Ушиб почки код по мкб 10: Ошибка 404. Файл не найден

код МКБ-10, симптомы, что делать и как лечить

Внутренние органы довольно хорошо защищены от механических повреждений. Однако травмы возможны и здесь. Ушиб почки – не самое распространенное явление и, как правило, связано с повреждениями других органов таза.

Ушиб почки

Ребра и позвоночник, мышцы спины, жировой подкожный слой, паранефральная клетчатка – все это создает надежную преграду для механических факторов. Однако травмы, все же, возможны.

По своим характеристикам ушиб относится к категории закрытых повреждений наряду с размозжением, разрывом фиброзной оболочки, контузии и так далее.

Различают 2 вида повреждений:

• изолированная травма – наблюдается ушиб только правой или левой почки, больной поступает в урологическое отделение;
• сочетанная – повреждаются несколько разных органов. Пострадавшие чаще оказываются в хирургическом отделении.

Ушиб органа обуславливает кратковременное положительное давление выше 1000 атм. , или низкое отрицательное в 50 атм.

Обеспечить такое воздействие могут 2 фактора:

• прямая травма – падение на твердый предмет, удар, ушиб поясницы, сдавливание;
• косвенное воздействие – падение с высоты, прыжки.

Результатом действия всех этих факторов является сдавливание между поперечными отростками позвонков и ребрами. Такое же воздействие может оказать и высокое гидродинамическое давление, обусловленное увеличением давления жидкостей.

Если травме предшествовали почечные заболевания, то ушиб происходит при самых незначительных ударах, даже при падении. Причем к поражающим факторам относят даже ударно-волновые импульсы невысокой энергии.

Согласно статистике чаще повреждается левая почка, поскольку она находится несколько ниже и менее защищена ребрами.

Коды по МКБ-10 таковы:

• S37. – травма тазовых органов;
• S37.0 – травма почки;
• S37.00 – травма органа без открытого повреждения брюшины
• S37. 01 – травма с открытой раной брюшины;
• S37.7 – травма нескольких тазовых органов.

Патогенез

Под ушибом органа подразумевают травму, при которой наблюдается многочисленное кровоизлияние в паренхиму почки без разрывов. Степень изменений разная – от незначительных кровоизлияний до полного разрушения почечной ткани. Повреждение может вовсе не нарушать целостности органа, однако на функциональности почек ушиб сказывается даже сильнее.

Кровоизлияние закономерно приводит к образованию гематомы: мелкие сосуды под давлением разрываются и кровь оказывается в тканях. При более тяжелых травмах возникает опасность закупорки сосудов.

Ушиб по степени тяжести классифицируется следующим образом:

• 1– субкапсулярная гематома без разрыва тканей. Повреждение приводит к потере 1–15% нефронов, что на функциях органа не сказывается;
• 2 – околопочечная гематома, возможно повреждение поверхностного коркового слоя. Ушиб гематурией, то есть, кровяными выделениями в моче, не сопровождается;
• 3 – наблюдаются повреждения почечной ткани на глубину до 1 см. Наличествует гематурия. Возможна потеря до 30% почечной паренхимы;
• 4 – повреждения захватывают чашечно-лоханочную систему. Возможен тромб почечной артерии;
• 5 – множественные необратимые изменения тканей, велика вероятность тромбоза почечной артерии или вены. Необратимые дистрофические повреждения почки могут достигать 65%.

2 первые стадии считаются легкими, мало сказываются на функциях органах. В этом случае разрешается лечение в домашних условиях, но при условии посещения наблюдающего врача.. 3–5 стадии требуют консервативного лечения. Более справедливо отнести их не к ушибам, а к травмам почек.

Ушиб почки в 95% сопровождается болью, если это изолированная травма, и в 100%, если сочетанная. Болевой синдром обуславливает разрастающаяся гематома – она давит на область брюшины и растягивает фиброзную капсулу. При этом начинается ишемия почечной паренхимы, а мочевыводящие каналы закупориваются кровяными сгустками.

Гематома обеспечивает и припухлость в зоне поврежденной почки. Она обуславливает скопление крови и мочи в клетчатке за брюшиной и около почки. Гематома обычно возникает на пояснице. Однако может занимать всю область от диафрагмы до таза, а через 2–3 недели после ушиба образоваться на бедрах и на мошонке.

Симптомы

Ушибленные почки, даже не тяжелые из-за формирования гематомы сразу же дает о себе знать. Признаки могут быть разными, особенно при уже имеющихся почечных заболеваниях.

Для закрытых травм характерными считают 3 следующих признака:

• боль в области поясницы – признак появляется в 95%. Боль разная: тупая, острая, колющая, иррадиирующая в паховую область или бедро;
• припухлость на пояснице – возникает в 10%, как правило, в более тяжелых случаях, поскольку для этого кровь или моча с кровью должны проникнуть в околопочечную клетчатку;
• гематурия – появление крови в моче. Это наиболее показательный признак при ушибе почки. Однако появиться он может не сразу, а через несколько дней – вторичная гематурия.

Кроме того, из-за давления на брюшину и потери крови появляются и другие симптомы: вздутие живота, рвота, бледность кожи и слизистых, гипер- и гипотензия и так далее.

Яркость и количество симптомов зависит от степени тяжести:

• На легкой стадии околопочечной гематомы не наблюдается, гематурия невелика, нет признаков раздражения брюшины.
• На средних стадиях падает АД, гематурия увеличивается, в мочевом пузыре скапливаются кровяные сгустки, что затрудняет мочеиспускание и может привести к острой задержке. Стадия средней тяжести очень условна, и в большинстве случаев приводит к переходу от относительно удовлетворительного к состоянию средней тяжести.

Околопочечная гематома обычно очень отчетлива. Болевой синдром может быть небольшим, но закупорка мочеточника кровяными сгустками может вызывать почечную колику. Кроме того, гематома провоцирует спазм передней брюшной стенки, что вызывает раздражение и кишечный метеоризм.

Для тяжелых стадий характерны сильные боли, макрогематурия, урогематома в области поясницы. На этом фоне появляются и развиваются признаки внутреннего кровотечения. Как правило, столь тяжелое состояния является следствием комплексной травмы.

Диагностика

Поводом обратиться к врачу в таких случаях является боль в пояснице. Гематурия может оказаться настолько незначительной, что невидима глазу.

На основании жалоб пациента и назначается лабораторное исследование:

• общий анализ мочи – позволяет выявить гематурию. Последняя указывает на повреждение почки;
• общий анализ крови – показательным является низкий уровень гемоглобина и гематокрита в крови, что указывает на анемию или на скрытое кровотечение;
• проводят отдельные мочевые пробы, чтобы исключить другие возможные заболевания.

Инструментальные методы используют для уточнения диагноза, обнаружения других травм, определения гематом и так далее:

• Наиболее информативными являются рентгенологические методы. Они позволяют оценить повреждения, точно установить нахождение гематом, а, главное, определить сопутствующие травмы.
• УЗИ – наиболее безопасный способ обследования и вполне информативный: с помощью УЗИ устанавливают диагноз в 80% случаев. Позволяет установить степень изменения почечной паренхимы, расположение гематом.
• При нарушениях в кровоснабжении дополнительно назначаются также рентгеноконтрастные методы. Ангиография и МРТ, поскольку состояние сосудов и гемодинамику эти методы позволяет оценить в куда большей мере.

Что делать и как лечить

Ушиб почки, если не осложняется развитием каких-либо заболеваний или сопутствующей тяжелой травмой, оперативного вмешательства не требует. Однако даже при недуге легкой степени необходимо соблюдать постельный режим. Наибольшую опасность при такой травме представляет собой субкапсулярная гематома: при движении она оказывает давление на почечные ткани, что способствует дальнейшему повреждению кровеносных сосудов, а, значит, и распространению травмы.

При легкой степени недуга лечить ушиб почки можно в домашних условиях, и при хорошей гемодинамике и относительно здоровом состоянии самого пациента не включает медикаментозную терапию. Главное условие выздоровления – полный покой в течение 2 недель.

Требуются и другие меры:

• охлаждение поясницы в первые 1,5–2 суток – способствует снятию воспаления и уменьшению гематомы. Используется лед, холодное обертывание;
• постельный режим;
• ограничение жидкости, пока функция почки не восстановится;
• снятие болевого синдрома – если холод не помогает, назначают новокаиновую блокаду, анальгетики;
• физиотерапия – спустя 3–5 дней после травмы назначается электрофорез, магнитотерапия, УВЧ-терапия. Их задача – ускорить рассасывание гематомы;
• контролируются показатели гемоглобина и гематокрита в крови, а также наличие крови в моче.

Выполнение рекомендаций гарантирует выздоровление в 98%. Ограничение по физической нагрузке и диету необходимо выполнять в течение еще 3–4 недель.

При более тяжелом состоянии пациента госпитализируют и чем лечить назначает врач. Терапия включает введение антибиотиков и уроантисептиков с целью подавить или предупредить воспаление. Также назначают болеутоляющие и кровоостанавливающие препараты с тем, чтобы предупредить появление грубых рубцов при заживлении.

Медицинская статистика свидетельствует, что при средней тяжести недуга консервативная терапия дает лучшие результаты, чем операция. При этом последствие в виде развития гипертензии одинаково.

Нестабильная гемодинамика и увеличивающаяся в размерах, пульсирующая гематома являются показателями к оперативному вмешательству. Также к операции прибегают при сочетанных травмах.

Публикации в СМИ

Травмы органов мочеполовой системы редко бывают изолированными. При обширной или сочетанной травме необходимо исключить урологическую патологию. Наиболее частая причина — закрытая травма живота. Типы травм почки: контузии, разрывы мозгового слоя, лоханок, полный отрыв почки или повреждение сосудистого пучка. Наиболее частая причина тяжёлых изолированных, сочетанных или комбинированных поражений почек — уличная или транспортная травма, падение с высоты, реже — огнестрельные и ножевые ранения.

Повреждения почек

• Классификация •• I степень: ушиб почки (множественные паренхиматозные кровоизлияния), ограниченная подкапсульная гематома, без паренхиматозных разрывов •• II степень: ограниченная околопочечная гематома, разрыв почечной паренхимы глубиной <1 см, не проникающий в полостную систему почки •• III степень: разрыв почечной паренхимы глубиной >1 см, не проникающий в полостную систему почки •• IV степень: разрыв почечной паренхимы, проникающий в полостную систему почки, повреждение крупных артерий и вен почки •• V степень: полное размозжение почки и отрыв почки от почечной ножки

• Клиническая картина. Вне зависимости от тяжести повреждения и его последствий наиболее частое проявление — гематурия. Боли в животе, слабость, шок — другие характерные симптомы, способные имитировать острый живот или почечную колику. Возможно развитие локальных отёков поясницы. Ложный острый живот, макрогематурия и пальпируемая или определяемая при УЗИ урогематома — наиболее яркие признаки тяжёлой травмы почек. При отрыве почки могут наблюдаться указанные симптомы, но без гематурии.

• Диагностика •• Ориентировочные признаки травматического повреждения почки (субкапсулярная гематома, околопочечная урогематома или фрагментация органа) можно обнаружить при УЗИ •• Экскреторная урография наиболее информативна, однако она противопоказана при артериальном давлении ниже 80 мм рт.ст •• Ангиография сосудов почки незаменима при выявлении их повреждения •• КТ (особенно с контрастированием) достоверно определяет повреждения паренхимы.

• Осложнения. Позднее кровотечение, уринома (киста, содержащая мочу), перинефральный абсцесс, обструкция мочеточника, связанная с формированием сгустка или рубца, и артериальная гипертензия.

• Лечение и прогноз. Консервативное, исключая разрывы сосудов с развитием массивного кровотечения. В тяжёлых случаях требуется хирургическое вмешательство. Последнее показано во всех случаях, когда на экскреторных урограммах определяются немая почка, затекание контрастного вещества за пределы мочевых путей и нарастающая урогематома. В этом случае проводят ревизию почки и забрюшинного пространства, объём вмешательства зависит от результатов ревизии: ушивание раны почки, резекция почки, нефрэктомия.

Открытые повреждения почек — огнестрельные ранения, колотые и резаные раны • Клиническая картина: чаще всего шоковое состояние, гематурия и наличие мочи в ране • Диагностика: эскреторная урография, УЗИ • Лечение — хирургическое: первичная обработка раны, ревизия забрюшинного пространства. Объём операции заивисит от находок.

Повреждения мочевого пузыря • Классификация. Различают закрытые и открытые повреждения, при этом закрытые травмы делятся на внутрибрюшинные и внебрюшинные •• Внутрибрюшинные повреждения возникают вследствии сдавления области наполненного или перполненного мочевого пузыря, при этом происходит повышение давления внутри пузыря и разрыв •• Внебрюшинные повреждения возникают только при переломе костей таза, мочевой пузырь при этом наполнен незначительно •• Открытые травмы в большинстве случаев представляют собой огнестрельные или колото-резанные раны • Клиническая картина •• Гематурия •• Анурия •• Повреждение мочевого пузыря часто сочетается с переломами тазовых костей •• При объективном исследовании определяют болезненность при пальпации живота, напряжение брюшных мышц • Диагностика. При обзорной рентгенографии выявляют сопутствующий перелом тазовых костей. Наиболее отчётливо признаки разрыва мочевого пузыря определяют при ретроградной цистографии •• Мочевой пузырь заполняют контрастным веществом (около 300 мл) •• Рентгенографию выполняют при наполненном мочевом пузыре и после его опорожнения. Определяют следы контраста вне органа (в брюшной полости, полости малого таза) • Лечение • Противошоковые мероприятия •• Хирургическое лечение: проводят лапаротомию, ушивание разрыва мочевого пузыря, эпицистостомия.

Повреждения мочеиспускательного канала (травма всадников) • Клиническая картина. Классические признаки: •• выделение крови из мочеиспускательного канала •• отёк, кровоподтёки мягких тканей промежности •• затруднённое мочеиспускание •• пальпируемые инфильтрат, гематома в нижних отделах живота •• сопутствующий перелом тазовых костей • Диагностика. Предпочтительна ретроградная уретрография. Катетеризация уретры грозит полным её разрывом • Лечение. Если диагностировано повреждение мочеиспускательног канала, следует выполнить эпицистостомию как первый и неотложный этап лечения с последующим восстановлением проходимости уретры. Более выгодный метод лечения травматического разрыва— первичный шов мочеиспускательного канала.

Повреждения полового члена • Закрытые повреждения: ушибы (при воздействии травмирующей силы на неэрегированный половой член), разрывы белочной оболочки, перелом, вывих (при воздействии на эрегированный половой член) и ущемление полового члена (при перетягиваннии полового члена ниткой, проволокой, кольцевидными предметами) •• Клиническая картина ••• При ушибе: резкая отёчность, гематома кожи и подкожной клетчатки ••• При переломе возникает характерный хруст, резкая боль, прекращение эрекции, если одновременно повреждается и уретра — нарушение мочеиспускания, уретроррагия ••• При вывихе: смещение корня полового члена в ткани промежности, мошонки и кожу лобковой области, отрыв кожи полового члена от головки в области венечной борозды •• Диагностика основана на анамнезе и клинической картине. Для подтверждения разрыва белочной оболочки проводят кавернозографию •• Лечение ••• Ушибы — покой, местно холод ••• Разрывы белочной оболочки, перелом, вывих — хирургическое лечение ••• Ущемление полового члена — снятие ущемляющего предмета • Открытые повреждения: резанные и огнестрельные раны. Лечение всегда хирургическое: первичная хирургичексая обработка раны, по возможности органосохраняющая операция. При необходимости в последующем — пластические операции.

Повреждения мошонки и яичек. Травма обычно проникающего характера либо тупая • Клиническая картина. Боль в области травмы. При осмотре определяют отёк, гиперемию кожи, гематому • Диагностика — УЗИ • Лечение •• Консервативное лечение проводят в случае сохранности яичек, отсутствия отрицательной динамики в клинике •• Хирургическая обработка: ткани мошонки восстанавливают, рану зашивают, оставляя дренаж. Показания: ••• прогрессирующая гематома ••• размозжение яичек ••• рана мошонки проникает глубже мясистой оболочки (tunica dartos).

МКБ-10 • S30.2 Ушиб наружных половых органов • S31 Открытая рана живота, нижней части спины и таза • S37 Травма тазовых органов • S38.0 Размозжение наружных половых органов • S38.2 Травматическая ампутация наружных половых органов

Травмы головы. Код по МКБ-10 S00-S09

последние изменения: January 1995

Включены: травмы:

• уха
• глаза
• лица (любой части)
• десны
• челюсти
• области височно-нижнечелюстного сустава
• полости рта
• неба
• окологлазной области
• волосистой части головы
• языка
• зуба

Исключены:

• термические и химические ожоги (T20-T32)
• последствия попадания инородных тел в:
• отморожение (T33-T35)
• укус и ужаливание ядовитого насекомого (T63.4)

Поверхностная травма головы

Исключены:

• контузия головного мозга (диффузная) (S06.2)
• контузия головного мозга очаговая (S06.3)
• травма глаза и глазницы (S05.-)

Открытая рана головы

Исключены:

• декапитация (S18)
• травма глаза и глазницы (S05.-)
• травматическая ампутация части головы (S08.-)

Перелом черепа и лицевых костей

Примечание. При первичной статистической разработке переломов черепа и лицевых костей, сочетающихся с внутричерепной травмой, следует руководствоваться правилами и инструкциями по кодированию заболеваемости и смертности, изложенными в ч. 2.

Следующие подрубрики (пятый знак) даны для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование для идентификации перелома или открытой раны; если перелом не охарактеризован как открытый или закрытый, его следует классифицировать как закрытый:

• 0 — закрытый
• 1 — открытый

Вывих, растяжение и перенапряжение суставов и связок головы

Травма черепных нервов

Травма глаза и глазницы

Исключены:

• травма:
  • глазодвигательного [3-го] нерва (S04.1)
  • зрительного [2-го] нерва (S04.0)
• открытая рана века и окологлазничной области (S01.1)
• перелом костей глазницы (S02.1, S02.3, S02.8)
• поверхностная травма века (S00.1-S00.2)

Внутричерепная травма

Примечание. При первичной статистической разработке внутричерепных травм, сочетающихся с переломами, следует руководствоваться правилами и инструкциями по кодированию заболеваемости и смертности, изложенными в ч. 2.

Следующие подрубрики (пятый знак) даны для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование для идентификации внутричерепной травмы и открытой раны:

• 0 — без открытой внутричерепной раны
• 1 — с открытой внутричерепной раной

Размозжение головы

Травматическая ампутация части головы

Другие и неуточненные травмы головы

Клинико-статистическая классификация андрологических болезней | Экспериментальная и клиническая урология

Использующаяся в настоящее время Международная статистическая классификация болезней и проблем 10 пересмотра (МКБ-10) является нормативным документом, обеспечивающим формирование единого статистического контроля над деятельностью медицинских учреждений, проведение оценки эпидемиологической ситуации в стране, и позволяющим осуществлять единство и сопоставимость поступающих медицинских данных [1]. МКБ-10 является одним из важных методических инструментов обработки статистических данных, что крайне необходимо для автоматизации основных планово-нормативных и управленческих работ [2]. К сожалению, данная классификация содержит погрешности, как в структурном оформлении клинических разделов, так и в кодировке ряда заболеваний. Некоторые диагнозы, существующие в ней, звучат несколько абсурдно, имеется путаница размещения отдельных полиэтиологических заболеваний и синдромов в разделах, которые часто расположены в главах, имеющих к данной нозологии весьма опосредованное отношение. Кроме этого, многие нозологические формы, синдромы и симптомы, распространенные в настоящее время, отсутствуют в принятой классификации, что, несомненно, существенно ограничивает практическое применение МКБ-10.

Многообразие различных форм заболеваний усложняет структуру классификации, поэтому последний пересмотр стал значительно большим по объему и сопровождался обширными методическими указаниями, к сожалению, часто без учета клинической практики. В результате часть клинических диагнозов оказалась в пределах неутонченных состояний или состояний недостаточно дифференцированных, а не в рубриках или подрубриках соответствующих разделов классификации.

Ряд сложностей возникает и в отношении топографических классификаций и терминов, используемых в МКБ-10, многие из которых являются неточными, противоречивыми и не соответствуют клинической практике. К сожалению, следует отметить, что в настоящее время МКБ-10 нельзя рекомендовать в качестве образца терминологии и записей клинических диагнозов в истории болезни и других учетных медицинских документах.

Для решения проблемы единой стандартизации медицинских диагнозов и статистического учета, еще в конце 70-х годов прошлого века возникла идея создания «семейства» классификаций болезней и проблем, связанных со здоровьем на базе МКБ, адаптированных под конкретную специальность, с учетом современных достижений медицинской науки.

Опубликованы и рекомендованы ВОЗ варианты классификаций для стоматологов, онкологов, дерматологов, ревматологов и ортопедов, педиатров, психиатров, врачей общей практики. К сожалению, в области андрологии единая классификация до сегодняшнего дня отсутствует [2].

В настоящее время в НИИ урологии разрабатываются печатная и электронная версии подобной классификации для урологии и андрологии, в основе которой лежат трехзначные и четырехзначные коды МКБ-10. Система кодирования урологических и андрологических заболеваний представлена в виде дерева, где каждый подузел уточняет информацию предыдущего узла. При формировании подузла, к основному коду через точку добавляется цифра от нуля до девяти. Предлагаемая система предусматривает также учет локализации патологического процесса, его стадию и/или фазу [3-5].

Создание печатной и электронной версии новой единой клиникостатистической классификации андрологических болезней позволит:

Следует учитывать, что андрологические заболевания, как правило, полиэтиологичны и многие из них не укладываются только в рамки блока «Болезни мужских половых органов». Современная концепция андрологии, безусловно, базируется на междисциплинарном взаимодействии и находится на стыке смежных медицинских дисциплин (урологии, эндокринологии, психиатрии, генетики, неврологии, терапии и т.д.). Поэтому андрологические заболевания разнородны по своей сути и широко представлены в разных разделах МКБ-10 (таблица 1).

Таблица 1. Общая классификация андрологических заболеваний по МКБ-10 и предложения по ее коррекции

В этой сводной таблице приведены те симптомы, синдромы и нозологические формы по МКБ10, с которыми в реальной практике встречается практикующий специалист в области андрологии. При этом, по нашему мнению, некоторые из них уже не отвечают современному пониманию патофизиологических процессов и нуждаются в терминологическом и классификационном уточнении (правая колонка).

Естественно, приведенная классификация нуждается в дополнении и доработке, внесении принципиальных поправок с учетом междисциплинарного взаимодействия. Своей публикацией мы хотели бы вызвать дискуссию среди специалистов в области андрологии, главной целью которой было бы создание единой цельной классификации андрологических заболеваний. Это, несомненно, ценно и удобно и для практикующих врачей, и для органов здравоохранения, и для научных исследований, и для страховых компаний. Мы будем благодарны Вам за комментарии и замечания, которые можно отправить на адрес электронной почты: [email protected].

Ключевые слова: МКБ-10, андрологические заболевания, клинико-статистическая классификация.

Keywords: ICD-10, andrology diseases, clinical and statistical classification.

Лечение опорно-двигательного аппарата

Болезни опорно-двигательного аппарата у людей разного возраста. Грязелечение

Одну из наиболее острых проблем здоровья представляют сегодня болезни опорно-двигательного аппарата у людей, которыми страдает каждый второй житель земли. Нарушения костно-мышечной системы могут возникать из-за широкого ряда неблагоприятных причин:

• малоподвижность в течение длительного времени, однообразная позиция тела во время работы (остеохондроз, бурсит, миозит, нарушение осанки, смещение дисков)
• физические перегрузки позвоночника, мышц, сухожилий, суставов, вследствие тяжелой физической работы, спорта либо получения травмы (ушибы, переломы костей, вывихи суставов, трещины)
• сильные переохлаждения также могут вызывать развитие ревматизма, ревматоидного артрита, артроза, полиартрита, миозита, воспаление мышечных связок, суставов (бурсит)
• осложнения после болезни могут способствовать деформациям и дегенеративным изменениям костной и мышечной ткани (в результате перенесенной тяжелой ангины, сердечно-сосудистых заболеваний, пневмонии, воспалительных или инфекционных процессов)

Болезни опорно-двигательного аппарата, показанные для грязелечения в санатории:

• полиартрозы, коксартрозы, гонаратрозы, артроз мелких суставов, посттравматический артроз
• воспалительные процессы вне стадии обострения (бурсит, тендинит, синдром удара плеча, хронические синовиты и бурситы различной локализации, вторичные синовиты, плечелопаточный периартрит, пяточная шпора)
• болезнь Бехтерева, при условии самостоятельного передвижения больного и активности процесса не выше 1-ой степени
• последствия переломов костей туловища и конечностей, в том числе после оперативного лечения с замедленной консолидацией при условии самостоятельного передвижения и обслуживания больного
• ревматоидный артрит с минимальной и средней степенью активности процесса
• подагра, травматическая артропатия, стадия ремиссии
• ранняя и поздняя реабилитация после эндопротезирования

Способы лечения болезней опорно-двигательного аппарата в Крыму в санатории Сакрополь заключаются в назначении комплексных оздоровительных мероприятий, эффективно решающих многие проблемы костно-мышечного аппарата. К ним относится диагностика, процедуры с применением грязевых аппликаций, рапных ванн, обертываний. По назначению врача можно пройти курс лечебного массажа и аппаратной физиотерапии.

1. Диагностические исследования:
   • осмотр пациента врачом, получение консультации
   • проведение диагностических исследований (ЭКГ, ультразвуковая диагностика)
   • лабораторные и биохимические исследования крови, анализ мочи, мазок для женщин и мужчин
2. Подготовительный этап:
   • разработка и назначение врачом схемы необходимых процедур
   • определение типа санаторного режима пациента (щадящий, тренирующий, щадяще-тренирующий)
   • консультации по прохождению комплексной терапии
3. Виды лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата в нашем санатории:
   • одноразовые аппликации (тонкослойный метод)
   • бальнеологические сеансы
   • массаж
   • аппаратная физиотерапия
   • лечебная физкультура, гимнастика
   • иглорефлексотерапия
   • диетотерапия
   • прием минеральной питьевой воды по режиму
   • лечение крымским морским климатом, прогулки

Как правило, курс терапии состоит из 14 либо 21 дня в зависимости от степени заболевания пациента. Чтобы избежать серьезных осложнений, рекомендуется регулярная профилактика болезней опорно-двигательного аппарата под контролем опытных докторов санатория.
Следует учитывать, что сакские грязи имеют определенные противопоказания: тяжелые болезни кровеносной и сердечной сферы, болевой синдром, острые абсцессы, туберкулез и некоторые неспецифичные заболевания.

Противопоказания

• Тяжелые формы поражения костей, суставов с обильным отделяемым.
• Тяжелая деформация суставов с вторичным синовитом при потере возможности самостоятельного передвижения.
• Острая и хроническая подагра при наличии подагрической почки, выраженными подагрическими поражениями суставов со средней и высокой степенью активности процесса, поражением висцеральных органов, сопутствующие заболевания печени, почек и желчевыводящих путей, проведение гормональной терапии.
• Септические формы ревматоидного полиартрита и ревматоидного артрита с системными поражениями (висцеритами).
• Если пациент завершил курс гормональной терапии по месту жительства, то лечащему врачу направлять его в санаторий следует не ранее чем через 3-4 месяца после окончания курса лечения. При получении поддерживающей дозы глюкокортикоидов пациента можно направлять на санаторно-курортное лечение.
• Анкилозирующий спондилоартрит с высокой активностью процесса, с висцеральными проявлениями и тяжелыми деформациями суставов с выраженным синовитом при потере возможности самостоятельного передвижения.
• Острый псориатический артрит с обширными кожными высыпаниями.
• Полиартрит с прогрессирующим процессом в суставах, с анкилозами, контрактурами, при необратимых изменениях в суставах и при потере способности к самообслуживанию.

Модель пациента

Категория возрастная: взрослые
Класс болезней XIII: болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани
Группа заболеваний: артропатии, инфекционные артропатии, воспалительные артропатии, артрозы и другие поражения суставов,дорсопатии, спондилопатии, болезни мягких тканей, болезни мышц, поражения синовиальных оболочек и сухожилий, другие болезни мягких тканей, остеопатии и хондропатии, нарушение плотности и структуры кости.
Код по МКБ-10: М02.3, М02.8, М05.8, М06.0, М06.2, М06.3, М06.4, М06.8, М07.0, М07.2, М07.3, М08, М08.1, М08.3, М10.0, М15, М16, М17, М18, М19, М24.2, М24.4, М24.5, М41, М42, М45, М46, М46.1,М75,М76, М77.0, М77.5, М79.0, М79.1, М81.0, М81.5.
Фаза: хроническая
Стадия: ремиссии, активность воспалительного процесса минимальная и средняя
Осложнение: без осложнений, при условии самостоятельного передвижения и самообслуживания
Условия оказания: санаторно-курортные и амбулаторно-курортные
Лечение из расчета 21 день

Новейшие методики разовых аппликаций в санатории «Сакрополь»!

В 1881 году руководитель сакского курорта Миняят Е.Л. писал: «Никакими лекарствами, никакими мерами во многих случаях невозможно достичь того, что дают сакские грязи». Традиционные способы грязелечения болезней опорно-двигательного аппарата у людей – постепенно уходят в прошлое. Классические требования к использованию целебных грязей менее эффективны. Тонкослойные одноразового применения (общие либо локальные) аппликации, используемые в комплексе наших лечебных процедур, позволяют значительно расширить круг заболеваний, поддающихся грязелечению. Целебные, уникальные качества сакских грязей подтверждены многолетними опытными медицинскими исследованиями и подавляющим большинством наших выздоровевших пациентов.

Получите рецепты здоровья в санатории Сакрополь с гарантией успешного выздоровления!

При противопоказаниях к общему грязелечению лечащим врачом назначается или одна процедура общего воздействия:

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ПЛАТНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ (по назначению врача)

Отделения по лечению острых травм почек и ESRD

С 1 января 2017 года отделения по лечению терминальной почечной недостаточности (ESRD) смогут оказывать диализные услуги пациентам с острым повреждением почек (AKI).

Положение обеспечивает покрытие Medicare и оплату как стационарных, так и отдельно стоящих учреждений ESRD за услуги почечного диализа, предоставляемые бенефициарам с ОПП. Medicare будет оплачивать учреждениям с ESRD за лечение диализом с использованием базовой ставки ESRD Prospective Payment System (PPS), скорректированной с учетом индекса заработной платы.В дополнение к лечению диализом, базовая ставка PPS ESRD оплачивает учреждения ESRD за товары и услуги, которые относятся к услугам почечного диализа, и не будет отдельной платы за эти услуги. В частности, сюда входят препараты для почечного диализа, биологические препараты, лабораторные услуги и расходные материалы, которые включены в базовую ставку PPS при ESRD, если они предоставляются учреждением ESRD человеку с AKI.

Лекарства, биологические препараты, лабораторные услуги и расходные материалы, которые учреждения ESRD сертифицированы для предоставления, но которые не являются ни услугами почечного диализа ESRD, ни услугами диализа, связанными с AKI, могут оплачиваться отдельно при предоставлении лицам с AKI.

Нет ограничений на выставление счетов за лечение в течение ежемесячного цикла выставления счетов. Тем не менее, в зависимости от настроек будет производиться оплата только за одно лечение в день, за исключением случаев незавершенного лечения.

Критерии претензии AKI

Для оплаты в рамках Medicare учреждения ESRD должны ежемесячно сообщать обо всех товарах и услугах, предоставленных получателям с ОПП, путем представления счета типа 72x с кодом состояния 84 – Диализ при острой травме почек (AKI).Поскольку учреждения ESRD выставляют счет Medicare за услуги почечного диализа, подавая 72x тип счета для бенефициаров ESRD, код условия 84 будет отличать заявление ESRD PPS от заявления AKI. Для претензий AKI потребуется один из следующих диагностических кодов:

1. N17.0 Острая почечная недостаточность с некрозом канальцев

2. N17.1 Острая почечная недостаточность, острый корковый некроз

3. N17.2 Острая почечная недостаточность с медуллярным некрозом

4. N17.8 Другая острая почечная недостаточность

5.N17.9 Острая почечная недостаточность неуточненная

6. T79.5XXA Травматическая анурия, первичная встреча

7. T79.5XXD Травматическая анурия, повторное обращение

8. T79.5XXS Травматическая анурия, последствия

9. N99.0 Постпроцедурная (острая) (хроническая) почечная недостаточность

Кроме того, учреждения ESRD должны включать код дохода 082X, 083x или 088x для метода диализа, снабженного кодом текущей процедурной терминологии (CPT) G0491 (процедура диализа в сертифицированном Medicare учреждении ESRD для острой почечной травмы без ESRD) .

AKI не будут иметь ограничений на количество процедур, которые могут быть выставлены в счет за ежемесячный цикл выставления счетов, однако будет взиматься оплата только за одно лечение в день в зависимости от настроек, за исключением случая незавершенного лечения: если лечение диализом начато, то есть пациент подключен к аппарату, используются диализатор и линии крови, но лечение не завершено по какой-то непредвиденной, но уважительной причине, например, неотложная медицинская помощь, когда пациента нужно срочно доставить в отделение неотложной помощи, объект оплачивается по полной базовой ставке.Это редкое явление и должно быть полностью задокументировано к удовлетворению A / B MAC (A).

ICD-10-CM / PCS MS-DRG v37.0 Руководство по определениям

DRG 682 ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ С MCC

DRG 683 ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ С CC

DRG 684 ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ БЕЗ CC / MCC

ОСНОВНАЯ ДИАГНОСТИКА

45 T

Растворимый Активность эпоксидгидролазы определяет тяжесть ишемии-реперфузионного повреждения почек

Abstract

Растворимая эпоксидгидролаза (sEH) в эндотелиальных клетках определяет плазменные концентрации эпоксиэйкозатриеновых кислот (EET), которые могут действовать как вазоактивные агенты, контролирующие тонус сосудов.Мы предположили, что регулирование активности sEH может иметь терапевтическое значение для предотвращения острого повреждения почек путем контроля концентрации EET. Таким образом, в этом исследовании мы индуцировали ишемическое реперфузионное повреждение (IRI) у мышей C57BL / 6 и контролировали активность sEH путем внутрибрюшинного введения ингибитора sEH 12- (3-адамантан-1-илуреидо) додекановой кислоты (AUDA). Ухудшение функции почек, вызванное IRI, было частично уменьшено и предотвращено лечением AUDA. Кроме того, лечение AUDA значительно ослабило некроз канальцев, вызванный IRI.Ишемическое повреждение вызывало подавление sEH, и введение AUDA не влияло на паттерн экспрессии sEH, индуцированный IRI. Активность sEH in vivo оценивали путем измерения субстрата эпоксиоктадеценовой кислоты (EpOME) и ее метаболита дигидроксиоктадек-12-еновой кислоты (DHOME). Ишемическое повреждение не влияло на концентрации EpOME и DHOME в плазме, но ингибирование sEH с помощью AUDA значительно увеличивало EpOME в плазме и соотношение EpOME / DHOME. Защитный эффект ингибитора sEH достигается за счет подавления провоспалительных цитокинов и повышения регуляции регуляторных цитокинов.Лечение AUDA предотвращало внутрипочечную инфильтрацию воспалительных клеток, но способствовало миграции эндотелиальных клеток и неоваскуляризации. Результаты этого исследования показывают, что лечение ингибиторами сЭГ может уменьшить острое повреждение почек.

Образец цитирования: Lee JP, Yang SH, Lee H-Y, Kim B, Cho J-Y, Paik JH, et al. (2012) Активность растворимой эпоксидгидролазы определяет тяжесть ишемии-реперфузионного повреждения почек. PLoS ONE 7 (5): e37075. https: // doi.org / 10.1371 / journal.pone.0037075

Редактор: Лейтон Р. Джеймс, Университет Флориды, Соединенные Штаты Америки

Поступила: 13 декабря 2011 г .; Принята к печати: 13 апреля 2012 г .; Опубликован: 10 мая 2012 г.

Авторские права: © 2012 Lee et al. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Финансирование: Эта работа была поддержана грантом Корейского проекта исследований и разработок в области технологий здравоохранения Министерства здравоохранения и социального обеспечения Республики Корея (A080656). Финансирующие организации не играли никакой роли в дизайне исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.

Конкурирующие интересы: Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

Введение

Ишемия-реперфузионное повреждение (ИРП) является ведущей причиной острого повреждения почек (ОПП), которое связано с высокой смертностью [1], [2].Хотя патогенез почечного IRI до конца не выяснен, известно, что гипоксическое повреждение клеток как во время ишемической фазы, так и после воспалительных реакций в фазе реперфузии играет роль [3], [4].

Эпоксиэйкозатриеновые кислоты (EET) являются метаболитами арахидоновой кислоты и считаются одним из факторов гиперполяризации эндотелия, которые опосредуют сосудистые эффекты вазоактивных гормонов [5] – [7]. Почечные EETs участвуют в регуляции почечного кровотока и долгосрочном контроле артериального давления, действуя как происходящий из эндотелия гиперполяризующий фактор на прегломерулярные клетки гладких мышц сосудов, расширяя афферентные артериолы [8].Следовательно, почечные и сердечно-сосудистые заболевания связаны со снижением концентрации EET в почках и сосудах [9]. EET также обладают сильным противовоспалительным [10] и фибринолитическим [11] действием. Растворимая эпоксидгидролаза (sEH) катализирует разложение EET до соответствующих им диолов и, таким образом, играет центральную роль в регуляции концентраций EET [12]. Недавно мы продемонстрировали генетический эффект sEH, кодируемого геном EPHX2 , на прогрессирование IgA-нефропатии [13] и на выживаемость почечного аллотрансплантата [14], а некоторые исследования показали защитный эффект ингибиторов sEH против IRI при инсульте [15] ], [16] и повреждение миокарда, вызванное ишемией [17] – [19].

В этом исследовании мы предположили, что увеличение концентрации EET за счет ингибирования sEH может представлять собой многообещающую терапевтическую мишень для AKI. Поэтому мы исследовали эффекты ингибитора sEH 12- (3-адамантан-1-илуреидо) -додекановой кислоты (AUDA) на регуляцию внутрипочечного воспаления и стимулирование неоваскуляризации на модели IRI почек у мышей.

Материалы и методы

Экспериментальные животные и химические вещества

Самцы мышей C57BL / 6 массой 20–22 г и возрастом 7–8 недель были приобретены у Orient Company (Сеул, Корея).Все мыши были выращены в помещении для животных, свободном от патогенов. Все эксперименты проводились с одобрения Институционального комитета по уходу и использованию животных Института клинических исследований больницы Сеульского национального университета и в соответствии с «Руководством по уходу и использованию лабораторных животных» Национального исследовательского совета [20]. Ингибитор сЭГ на основе адамантилалкилмочевины AUDA был синтезирован одним из соавторов, как сообщалось ранее [21]. AUDA растворяли в (2-гидроксипропил) -β-циклодекстрине (циклодекстрин; Sigma Chemical Co., Сент-Луис, Миссури, США) в концентрации 5 мг / мл [22].

Индукция почечной ИРИ

Использовалась устоявшаяся модель IRI почек у мышей [23]. Вкратце, мышей анестезировали внутрибрюшинной инъекцией кетамина (100 мг / кг веса тела) и пентобарбитала натрия (нембутал, 50 мг / кг веса тела; Abbott, Wiesbaden, Germany). После разреза по средней линии брюшной полости обе почечные ножки были тупо рассечены и зажаты микрососудистым зажимом (Roboz Surgical Instrument, Gaithersburg, MD, USA) на 30 мин.Во время процедуры в брюшную полость закапывали 2 мл стерильного физиологического раствора при 40 ° C (1 мл во время ишемии и 1 мл во время реперфузии). После снятия зажимов раны зашивали и мышам давали возможность восстановиться, имея свободный доступ к корму и воде. Адекватная реперфузия была подтверждена невооруженным глазом после демпфирования. На протяжении всей процедуры мышей помещали на грелку (40 ° C) и измеряли артериальное давление с помощью неинвазивной системы измерения артериального давления (Kent Scientific Corp., Чикаго, Иллинойс, США). Мышам с ложной операцией были выполнены идентичные хирургические процедуры, за исключением пережатия почечных ножек. Ингибитор sEH, AUDA (10 мг / кг) или β-циклодекстрин (300 мкл / мышь) вводили внутрибрюшинно за 1 час до операции ишемии-реперфузии. Доза AUDA подбиралась согласно ранее опубликованным статьям [16], [22]. Образцы крови были взяты из хвостовой вены до, а также через 24 и 48 часов после почечной IRI. Мышей умерщвляли через 48 ч после реперфузии. Функцию почек у мышей, перенесших операцию по ишемии, оценивали путем измерения концентрации креатинина (Cr).Концентрации Cr в сыворотке (мг / дл) измеряли с использованием модифицированной скорости реакции Яффе и автоанализатора (Hitachi Chemical Industries Ltd, Осака, Япония). Для каждой группы использовали от пяти до шести мышей, и для каждой процедуры проводили три независимых эксперимента.

Гистология ткани

Мышей умерщвляли через 48 часов после IRI, а почки собирали после обескровливания. Образцы тканей фиксировали 10% забуференным формалином с последующей заливкой парафином. Затем парафиновые срезы (4 мкм) окрашивали периодическим кислотным реактивом Шиффа.Степень повреждения канальцев оценивалась гистологом почек, не имеющим отношения к группам образцов. Потеря клеток и некроз были классифицированы по пяти уровням на основе процента поврежденных канальцев в коре и двух различных областях мозгового вещества (внешний и внутренний мозговое вещество) соответственно (1: <10%; 2: 10–25%; 3 : 25–50%; 4: 50–75%; 5:> 75%). Поврежденные канальцы оценивали в соответствии с пропорциями некротических канальцев и трубчатых цилиндров по отношению к общему количеству канальцев [23].

Культура клеток

Эндотелиальные клетки пупочной вены человека (HUVEC) (Cambrex, Walkersville, MD, USA) культивировали в течение четырех-шести пассажей в EGM-2 MV (Clonetics Corp., Сан-Диего, Калифорния, США) с добавлением 10% фетальной бычьей сыворотки, 1 мг / мл гидрокортизона, 12 мг / мл экстракта бычьего мозга, 50 мг / мл гентамицина, 50 нг / мл амфотерицина B и 10 нг / мл эпидермального роста фактор (EGF). После 3 дней культивирования клетки отделяли от чашек путем добавления 3 мМ раствора EDTA и минимального количества трипсина. Затем клетки (2 × 10 ⁵ / лунку) помещали на предметные стекла с 8-луночной камерой с бессывороточной средой на 24 ч и дважды промывали фосфатно-солевым буфером (PBS).Клетки инкубировали с или без AUDA (10 мкМ) в гипоксических (1% O ₂ ) или нормоксических условиях (20% O ₂ ) в течение 24 часов. Уровни экспрессии sEH, p53, фактора, индуцируемого гипоксией (HIF) -1α, рецептора-2 фактора роста эндотелия сосудов (VEGF) (KDR) и c-kit измеряли с помощью конфокальной микроскопии, как описано ниже.

Конфокальная микроскопия

Конфокальная микроскопия выполнялась с использованием лазерного конфокального микроскопа LSM 510 Meta (Carl Zeiss, Jena, Germany).Для исследования иммунофлуоресценции собирали залитые в парафин образцы и разрезали на срезы 4 мкм. Срезы депарафинизировали и гидратировали с использованием ксилола и этанолов, затем окрашивали первичными антителами в блокирующем реагенте в течение ночи при 4 ° C. Использовали следующие антитела: sEH кролика (Santa Cruz Biotechnology, Санта-Крус, Калифорния, США), CD31 крысы (BD Biosciences, Franklin Lakes, Нью-Джерси, США), F4 / 80 крысы (abcam, Кембридж, Великобритания), CD3 мыши. (BD Biosciences) и миелопероксидаза кролика (MPO) (abcam).Второй слой козьих антител против кроликов, конъюгированных с Alexa Fluor® 488 (Molecular Probes, Юджин, Орегон, США), конъюгированных с Alexa Fluor® 555 антител против крыс и конъюгированных с Alexa Fluor® 555 антимышиных антител, соответственно , были использованы в качестве вторичных антител. Все срезы промывали и инкубировали еще 5 мин с 4 ‘, 6-диамидино-2-фенилиндолом (DAPI) для контрастного окрашивания. Первичные антитела были исключены из разделов для отрицательного контроля.

В другой серии экспериментов почки мгновенно замораживали в среде для заливки OCT (Miles Inc., Elkhart, IN, США), охлаждали до -80 ° C и разрезали на секции толщиной 5 мкм с помощью криостата (Leica, Heidelberger, Германия). Замороженные срезы фиксировали 10 мин в холодном ацетоне. Внутрипочечную экспрессию c-kit (Abcam, Cambridge, UK) и CD31 измеряли с помощью конфокальной микроскопии.

Иммунофлуоресцентный анализ HUVEC в культуре проводили следующим образом. Вкратце, культивированные HUVEC в 8-луночных предметных стеклах фиксировали в 2% параформальдегиде и окрашивали на sEH, p53 (Cell Signaling Technology, Беверли, Массачусетс, США) и HIF-1α (Novus Biologicals, Inc., Литтлтон, Колорадо, США). Иммунофлуоресцентный анализ KDR и c-kit проводили с использованием препаратов цитоспина, полученных центрифугированием 200 мкл клеточной суспензии в течение 3 минут при 1000 об / мин в цитоцентрифуге Shandon Cytospin III на обычных предметных стеклах. Затем предметные стекла фиксировали 2% параформальдегидом в течение 5 минут и дважды промывали PBS. Иммуноокрашивание проводили с использованием мышиных антител против KDR человека (Sigma Chemical Co.) и кроличьих антител против c-kit человека в течение 2 часов при комнатной температуре.

Количественное определение эпоксиоктадеценовой кислоты и дигидроксиоктадек-12-еновой кислоты

Эпоксиоктадеценовая кислота (EpOME) и дигидроксиоктадец-12-еновая кислота (DHOME) были количественно определены для исследования активности sEH in vivo с использованием проверенного метода высокоэффективной жидкостной хроматографии / масс-спектрометрии / масс-спектрометрии, как описано ранее [13], [ 24].Вкратце, в образец плазмы объемом 200 мкл добавляли 50 мкл внутреннего стандарта (200 нг / мл (±) 12,13 DHOME d4) и к каждому образцу добавляли 2 мл диэтилового эфира для экстракции жидкость-жидкость. Обнаружение было достигнуто с использованием API-4000 QTRAP (Applied Biosystems, Foster City, CA, USA). Использовали одиннадцать рабочих стандартов с концентрациями 500, 250, 150, 100, 50, 25, 10, 5, 1, 0,5 и 0,1 нг / мл.

Количественная полимеразная цепная реакция в реальном времени

Суммарную РНК экстрагировали из почечных тканей, взятых у мышей, через 48 ч после индукции IRI.Концентрации мРНК цитокинов определяли с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) в реальном времени. Вкратце, тотальную РНК выделяли из почек с использованием набора RNeasy® (Qiagen GmBH, Hilden, Германия), и 1 мкг общей РНК подвергали обратной транскрипции с использованием олиго-d (T) праймеров и полимеразы AMV-RT Taq (Promega, Мэдисон, США). Висконсин, США). ПЦР в реальном времени выполняли с использованием зондов TaqMan® и праймеров для анализа по требованию для фактора некроза опухоли (TNF) – α, хемоаттрактантного белка моноцитов (MCP) -1, интерлейкина (IL) -10, трансформирующего фактора роста (TGF) – β1, HIF-1α, VEGF, эритропоэтин (EPO), KDR, c-kit и глицеральдегид-3-фосфатдегидрогеназа (GAPDH) (Applied Biosystems) и система обнаружения последовательности ABI PRISM® 7500 (Applied Biosystems).Уровни экспрессии мРНК для каждого цитокина нормализовали относительно уровня экспрессии мРНК GAPDH.

Вестерн-блоттинг и анализ цитокинов

Влияние регуляции sEH на уровни белков анализировали с помощью иммуноблоттинга и цитокинов. Первичные антитела против sEH, c-kit и β-актина (Sigma-Aldrich, Saint Louis, MO, USA) использовали для вестерн-иммуноблоттинга. Вкратце, равные количества (80 мкг) экстрагированных белков разделяли электрофорезом в 10% -ном додецилсульфат-натрий-полиакриламидном геле и переносили на Immobilon-FL 0.Мембраны из поливинилидендифторида 4 мкМ (Millipore, Bedford, MA). Анти-кроличий IgG (Vector Laboratories, Burlingame, CA) использовали в качестве вторичных антител. Блоты проявляли с использованием хемилюминесцентного субстрата Super Signal West Pico (Pierce, Woburn, MA, USA).

Мультиплексную систему набора гранул цитокинов (Bio-Plex; Bio-Rad) использовали для анализа цитокинов в соответствии с инструкциями производителя.

Анализ проточной цитометрии

Для количественного анализа проточной цитометрии внутрипочечные мононуклеарные клетки выделяли из гомогенатов почек мыши с использованием Stomacher® 80 Biomaster (Seward Ltd., Уортинг, Сассекс, Великобритания). Суспензии единичных клеток были созданы путем пропускания ткани через сетчатый фильтр для клеток размером 40 мкм. Почки ресуспендировали в 36% перколле (Amersham Pharmacia Biotech, Пискатауэй, Нью-Джерси, США) и накладывали на 72% перколла. После центрифугирования в течение 30 мин при 1000 g при 25 ° C мононуклеарные клетки почек были изолированы от поверхности раздела. Выделенные мононуклеарные клетки почек инкубировали с прямо конъюгированными мышиными моноклональными антителами к CD3, CD44, CD45, F4 / 80 и Gr1 (BD Biosciences).Количественный флуоресцентный анализ выполняли с использованием прибора FACSCalibur и программного обеспечения CellQuest (BD Biosciences).

Статистический анализ

Все данные выражены как средние значения ± S.E. Средние значения групп сравнивали с использованием тестов Mann-Whitney U , однофакторного дисперсионного анализа с последующим апостериорным анализом Тьюки и двустороннего дисперсионного анализа с последующим апостериорным анализом Бонферрони с использованием GraphPad Prism® версии 4. Статистическая значимость определялась, когда значение P было <0.05.

Результаты

Регулирование активности sEH снижает IRI в почках

Почечный IRI был вызван двусторонним пережатием почечных ножек. Почечная функция существенно ухудшилась после IRI (фиктивный контроль по сравнению с контролем заболевания: Cr в 1-й день, 0,49 ± 0,06 мг / дл против 2,93 ± 0,19 мг / дл, P <0,001; Cr 2-й день, 0,51 ± 0,02 мг / дл против . 2,65 ± 0,34 мг / дл, P <0,001). Для определения специфической роли активности sEH в почечной IRI специфический ингибитор sEH AUDA вводили внутрибрюшинно (10 мг / кг) за 1 час до индукции IRI.Тяжесть почечной дисфункции была значительно снижена у мышей, получавших AUDA, по сравнению с контрольными мышами (Cr в 1 день, 2,22 ± 0,31 мг / дл; Cr в день 2, 1,40 ± 0,51 мг / дл, P <0,05 по сравнению с C57BL / 6 мышей контроля заболевания, соответственно) (рис. 1A). Артериальное давление контролировалось во время процедуры с помощью неинвазивной системы измерения артериального давления. Введение ингибитора sEH AUDA не оказало значительного влияния на артериальное давление по сравнению с введением носителя (рис. 1B).

Рисунок 1.Роль активности растворимой эпоксидгидролазы (sEH) в ишемическом реперфузионном повреждении (IRI) в почках.

A: Ингибитор sEH на основе адамантилалкилмочевины, 12- (3-адамантан-1-илуреидо) додекановая кислота (AUDA) снижает IRI в почках. Все значения даны как средние ± S.E. ( n = 6 на группу для каждого эксперимента). Данные представляют собой один из трех независимых экспериментов. День 0, перед двусторонним IRI; 1-е сутки, 24 ч после двусторонней ИРИ; день 2, 48 ч после двустороннего IRI (двухфакторный дисперсионный анализ с пост-тестированием Бонферрони; * P <0.05; ** P <0,01; *** P <0,001). B: Введение AUDA не повлияло на кровяное давление во время процедуры.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0037075.g001

Гистологическое исследование показало, что функциональные изменения сопровождались структурными изменениями. IRI индуцировал некроз канальцев, состоящий из разрушения и слущивания эпителиальных клеток канальцев. Некроз канальцев был более выражен в проксимальных канальцах, а трубчатые цилиндры более заметны в дистальных канальцах (Рисунок S1).Трубчатое повреждение было значительно увеличено у мышей, контролирующих заболевание, но предварительная обработка AUDA значительно защищала от ишемического повреждения (рис. 2A, 2B). Мы также подтвердили паттерны экспрессии sEH с помощью иммунофлуоресценции. Конфокальная микроскопия продемонстрировала выраженную экспрессию sEH в эндотелии петель внутриклубочковых капилляров и перитубулярных капилляров в нормальных условиях (рис. 2C). Ишемическое повреждение индуцировало подавление sEH, но введение AUDA до IRI не оказало значительного влияния на экспрессию sEH (рис. 2D, 2E).

Рис. 2. Влияние 12- (3-адамантан-1-илуреидо) -додекановой кислоты (AUDA) на экспрессию растворимой эпоксидгидролазы (sEH) в почках при ишемическом реперфузионном повреждении (IRI) в почках.

A: Гистологические изменения соответствовали функциональным изменениям (× 200). IRI индуцировал некроз канальцев, состоящий из разрушения и слущивания эпителиальных клеток канальцев. Стрелки указывают на некротические канальцы, а звездочки указывают на трубчатые цилиндры. Трубчатое повреждение было увеличено у мышей, контролирующих заболевание, по сравнению с мышами, получавшими AUDA.B: Экспрессия была определена патологом почек слепым методом (* P <0,05). Оценки варьировались от 1 до 5 в зависимости от процента пораженных канальцев (1: <10%; 2: 10-25%; 3: 25-50%; 4: 50-75%; 5:> 75%). C: sEH экспрессировался в эндотелии петель внутриклубочковых капилляров и перитубулярных капилляров. D и E: ишемическое повреждение вызывало подавление sEH, но введение AUDA не влияло на экспрессию sEH. DAPI использовался в качестве контрастного окрашивания. EPHX2, ген , кодирующий sEH.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0037075.g002

Отношение EpOME / DHOME в плазме было повышено за счет ингибирования sEH в IRI

Концентрации в плазме метаболитов линолевой кислоты EpOME и DHOME были измерены для исследования активности sEH in vivo ( n = 6 на группу) (рис. 3A). EpOME является субстратом, а DHOME – метаболитом sEH. Ишемическое повреждение не влияло на плазменные концентрации EpOME и DHOME. Однако концентрации 9,10-, 12,13- и общего EpOME были значительно увеличены в ответ на ингибирование sEH с помощью AUDA после IRI (9,10-EpOME [нг / мл]: IRI с носителем 7.3 ± 2,0 по сравнению с IRI с AUDA 25,4 ± 6,7, P = 0,011; 12,13-ЭпОМ [нг / мл]: IRI с наполнителем 8,1 ± 1,3 по сравнению с IRI с AUDA 27,2 ± 6,8, P = 0,018; общий EpOME [нг / мл]: IRI с носителем 15,5 ± 3,3 по сравнению с IRI с AUDA 52,6 ± 13,5, P = 0,013) (рис. 3B). Отношения EpOME / DHOME также были изменены ингибированием sEH (9,10-EpOME / DHOME: IRI с носителем 1,2 ± 0,5 по сравнению с IRI с AUDA 3,9 ± 1,3, P = 0,060; 12,13-EpOME / DHOME: IRI с носителем 0,5 ± 0,1 по сравнению с IRI с AUDA 1,7 ± 0,5, P = 0.034; общий EpOME / DHOME: IRI с носителем 0,7 ± 0,2 по сравнению с IRI с AUDA 2,3 ± 0,8, P = 0,043) (рис. 3C). Однако значительных изменений концентрации ДГОМ в плазме не наблюдалось.

Рис. 3. Регулирование активности растворимой эпоксидгидролазы (sEH) ингибитором sEH на основе адамантилалкилмочевины (AUDA) при ишемии-реперфузии почек (IRI).

A: Уровни эпоксиоктадеценовой кислоты (EpOME) и дигидроксиоктадек-12-еновой кислоты (DHOME) в плазме были определены количественно для исследования ферментативной активности sEH.B: 9,10-, 12,13- и общие концентрации EpOME в плазме были значительно увеличены в ответ на AUDA при почечной IRI. C: Отношение EpOME / DHOME было значительно увеличено (* P <0,05 по сравнению с имитацией + носитель; # P <0,05 по сравнению с имитацией + AUDA; † P <0,05 по сравнению с IRI + носителем).

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0037075.g003

Переход от про- к противовоспалительной микросреде в поврежденных почках путем ингибирования сЭГ

Чтобы оценить молекулярные и клеточные механизмы, ответственные за ренопротекторный эффект ингибитора sEH, мы количественно оценили цитокины, которые могут влиять на степень повреждения почек, вызванного IRI, с помощью ПЦР в реальном времени и системы множественного набора гранул цитокинов.Анализ ПЦР в реальном времени выявил повышенную регуляцию провоспалительных цитокинов, таких как TNF-α и MCP-1, связанных с развитием IRI у мышей C57BL / 6. Однако эти активированные провоспалительные цитокины были значительно подавлены лечением AUDA. Хотя IRI также индуцировал повышенную регуляцию регуляторного цитокина IL-10, это изменение было усилено лечением AUDA. Кроме того, инъекция AUDA значительно усиливала экспрессию TGF-β после повреждения IRI (рис. 4A). Аналогичным образом, множественный анализ цитокинов показал, что обработка AUDA значительно подавляла провоспалительный цитокин IL-6 и повышала регуляцию регуляторных цитокинов, таких как IL-4 и IL-10 (фиг. 4B).Иммунофлуоресцентный анализ проводился для выявления инфильтрации воспалительных клеток. Макрофаги (F4 / 80), лимфоциты (CD3) и нейтрофилы (MPO) в основном перемещались в интерстициальную область (рис. 4C), но инфильтрация нейтрофилов была относительно низкой по сравнению с инфильтрацией макрофагов или лимфоцитов. AUDA снижает инфильтрацию воспалительных клеток.

Рис. 4. Действие ингибитора растворимой эпоксидгидролазы (sEH) на про / противовоспалительное микроокружение в поврежденных почках.

A: Провоспалительные цитокины TNF-α и MCP-1 были значительно подавлены, в то время как IL-10 и TGF-β были усилены обработкой 12- (3-адамантан-1-илуреидо) додекановой кислотой (AUDA), как показано методом ПЦР в реальном времени. B: Провоспалительный цитокин IL-6 был снижен, а регуляторные цитокины IL-4 и IL-10 были увеличены с помощью AUDA, как показывает анализ мультиплексных цитокинов. (* P <0,05 по сравнению с фиктивным; # P <0,05 по сравнению с фиктивным; † P <0,05 по сравнению с IRI + носителем).C: AUDA уменьшала инфильтрацию воспалительных клеток (макрофагов (F4 / 80), лимфоцитов (CD3) и нейтрофилов (MPO)), перемещаемых в основном в интерстициальную область. D: AUDA ослабляет инфильтрацию макрофагов / моноцитов и Т-клеток, экспрессирующих CD3, как показывает проточная цитометрия. F4 / 80, маркер панмакрофага; CD44, индикаторный маркер Т-клеток эффекторной памяти; CD45, общий антиген лейкоцитов; Gr1, миелоидный дифференцировочный антиген.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0037075.g004

Проточно-цитометрический анализ был выполнен для количественного анализа движения воспалительных клеток в IRI. Макрофаги / моноциты, экспрессирующие F4 / 80, Т-клетки, экспрессирующие CD3, и нейтрофилы, экспрессирующие Gr1, были значительно увеличены у мышей IRI по сравнению с фиктивным контролем, и эти клеточные инфильтрации были ослаблены предварительной обработкой AUDA (фиг.4D).

Ингибирование sEH предотвратило гипоксическое повреждение через HIF-1α и неоваскуляризацию

Мы оценили паттерны экспрессии молекул, связанных с миграцией эндотелиальных клеток и неоваскуляризацией.HIF-1α был активирован IRI, хотя разница не была значимой, и она была дополнительно усилена введением AUDA (рис. 5A). VEGF и EPO, гены-мишени HIF-1α, продемонстрировали паттерны экспрессии, аналогичные HIF-1α (рис. 5A). Экспрессия KDR была значительно снижена по сравнению с уровнями у контрольных мышей после IRI. Обработка AUDA восстановила уровни экспрессии этих молекул до уровней, наблюдаемых в контрольной группе с травмой, соответствующей возрасту (рис. 5A). Когда HUVEC подвергались гипоксии, апоптоз прогрессировал с небольшим изменением экспрессии HIF-1α.Однако предварительная обработка AUDA предотвратила апоптоз гипоксических HUVEC, связанный с увеличением экспрессии HIF-1α (рис. 5B).

Рис. 5. Защитное действие ингибитора растворимой эпоксидгидролазы (sEH) на гипоксическое повреждение через неоваскуляризацию.

A: Фактор, индуцируемый гипоксией (HIF) -1α, фактор роста эндотелия сосудов (VEGF), рецептор VEGF-2 (KDR) и эритропоэтин (EPO) были усилены 12- (3-адамантан-1-илуреидо) -додекановой кислотой. кислота (AUDA) администрация. (* P <0.05 по сравнению с притворством; # P <0,05 по сравнению с фиктивным; † P <0,05 по сравнению с ишемическим реперфузионным повреждением (IRI) + носитель). B: Гипоксия индуцировала подавление sEH в эндотелиальных клетках пупочной вены человека (HUVEC). Клетки инкубировали с или без AUDA (10 мкМ) в гипоксических (1% O ₂ ) или нормоксических условиях (20% O ₂ ) в течение 24 часов. Апоптоз HUVEC оценивали по экспрессии р53. Гипоксия индуцировала апоптоз в HUVEC, но лечение AUDA уменьшало апоптоз, связанный с усилением HIF-1α.DAPI использовали для контрастного окрашивания (увеличение × 400). C и D: экспрессия c-kit (CD117) снижалась после IRI, но была усилена введением AUDA (увеличение × 800). E: Обработка AUDA значительно усилила экспрессию c-kit. Данные представляют собой результаты одного из трех независимых экспериментов ( n = 6 на группу; † P <0,05 по сравнению с IRI + носитель). F: Обработка AUDA увеличивала уровни экспрессии c-kit и KDR в HUVEC, подвергшихся гипоксии.

https: // doi.org / 10.1371 / journal.pone.0037075.g005

c-kit (CD117) представляет собой рецептор цитокинов, который экспрессируется на поверхности гемопоэтических стволовых клеток. Конфокальная микроскопия показала, что c-kit также заметно экспрессируется в эндотелии внутриклубочковых и перитубулярных капилляров (рис. 5C, 5D). Уровни снизились после IRI, но были значительно усилены введением AUDA (рис. 5C, 5D, 5E). Повышенные уровни экспрессии c-kit и KDR в гипоксических HUVEC, обработанных AUDA, были сопоставлены с моделью IRI in vivo (фиг. 5F).

Обсуждение

В этом исследовании оценивалось влияние ингибитора sEH на основе адамантилалкилмочевины AUDA на повреждение почек, вызванное IRI. AUDA модулирует секрецию цитокинов и инфильтрацию воспалительных клеток в месте повреждения и может влиять на восстановление почек за счет активации HIF-1α и последующей неоваскуляризации. Несколько исследований продемонстрировали защитный эффект ингибиторов sEH против IRI, например, при инсульте [15], [16] или повреждении миокарда, вызванном ишемией [17] – [19].Однако это первое исследование, демонстрирующее, что ингибирование sEH может также эффективно защищать от повреждения почек, вызванного IRI.

IRI является результатом каскада реакций, включая неиммунное повреждение и иммунные реакции. IRI стимулирует синтез провоспалительных цитокинов, включая IL-1, IL-6 и TNF-α [25], [26]. Хемокины также играют роль в патогенезе повреждения почек в постишемических почках [27]. Напротив, противовоспалительные цитокины, такие как IL-10, действуют как защитные или полезные цитокины, уменьшая повреждение почек после IRI [28].Известно, что EET, которые регулируются sEH в эндотелиальных клетках, предотвращают эндотелиальную дисфункцию посредством сосудорасширяющего и не сосудорасширяющего действия, а противовоспалительные эффекты представляют собой важное не сосудорасширяющее свойство, отличное от их мембранно-гиперполяризующего эффекта. EET оказывают противовоспалительное действие за счет ингибирования опосредованной ядерным фактором κB экспрессии адгезионных молекул эндотелиальных клеток и предотвращения адгезии лейкоцитов к сосудистой стенке [10]. Кроме того, ингибиторы sEH косвенно снижали продукцию NO, цитокинов и провоспалительных липидных медиаторов, сводили к минимуму системную гипотензию и предотвращали смертность на мышиной модели септического шока.Они также ускорили разрешение воспаления за счет увеличения выработки липоксина A4 [29]. Настоящее исследование продемонстрировало, что обработка AUDA значительно подавляла повышающую регуляцию TNF-α и MCP-1, вызванную IRI, и увеличивала секрецию IL-10. Эти результаты согласуются с результатами предыдущих исследований.

Несмотря на восстановление кровотока во время восстановления после ИРИ, необратимое разрежение почечных кровеносных сосудов сохраняется после первоначального разрешения ОПП [30]. Кроме того, снижение плотности сосудов происходит после острого ИРИ, и хотя механизмы, опосредующие сосудистую потерю, неясны, они могут быть связаны с отсутствием эффективных реакций восстановления сосудов.Предыдущие исследования показали, что повышенные EET, производные цитохрома P450, обладают пролиферативным и ангиогенным действием. Предполагается, что в основе этого ангиогенеза лежит высвобождение гепарин-связывающего EGF-подобного фактора роста с поверхности эндотелиальных клеток и последующая активация EGF-рецептор-зависимой передачи сигналов [31], [32]. HIF-1, который состоит из чувствительной к кислороду α-субъединицы и конститутивно экспрессируемой β-субъединицы, является одним из ключевых факторов клеточной адаптации к гипоксии [33]. Гены-мишени HIF, такие как EPO, VEGF и GLUT-1, также активируются в качестве адаптивного ответа на гипоксию [34], [35].Предполагается, что VEGF действует как защитный или полезный цитокин, уменьшая повреждение почек после IRI [36]. Предыдущее исследование показало, что увеличение EET снижает гибель клеток за счет активации HIF-1α [37]. Кроме того, EET вызывают ангиогенез за счет активации экспрессии STAT-3 и VEGF [38]. Хотя в нашем исследовании экспрессия HIF-1α была лишь незначительно усилена IRI или гипоксией, ингибирование sEH с помощью AUDA значительно увеличивало экспрессию HIF-1α с аналогичными паттернами экспрессии, наблюдаемыми для генов-мишеней HIF-1α.Настоящее исследование предоставило первые доказательства значительного увеличения маркера c-kit гемопоэтических стволовых клеток в результате ингибирования sEH с помощью AUDA.

Несколько исследований на животных показали, что ингибиторы сЭГ могут быть многообещающими терапевтическими агентами при сердечно-сосудистых заболеваниях [15] – [19], [39], [40]. Кроме того, исследования полиморфизма в гене, кодирующем sEH ( EPHX2 ), показали, что аминокислотные замены могут влиять на активность sEH у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями [41] – [44].В результате были начаты клинические испытания, в том числе клиническое испытание фазы IIa нового ингибитора фермента sEH AR9281 (идентификатор ClinicalTrials.gov: NCT00847899). В области нефрологии ингибиторы сЭГ также тестировались в качестве терапевтических мишеней на нескольких моделях болезней почек у животных [45] – [47]. Недавно мы подтвердили влияние генетического полиморфизма EPHX2 на трансплантацию почки [14] и нефропатию IgA [13], наиболее распространенный хронический гломерулонефрит.

Хотя результаты этого исследования информативны, исследование имело некоторые ограничения.Во-первых, в настоящее время нет сообщений о каких-либо неблагоприятных или токсических побочных эффектах ингибиторов sEH, и в текущем исследовании не было обнаружено никаких осложнений или побочных эффектов. Кроме того, когда исследование было повторено с использованием половины дозы AUDA (5 мг / кг), был получен дозозависимый ответ (данные не показаны). Однако данные о побочных эффектах или значениях LD50 необходимы, прежде чем ингибиторы sEH можно будет использовать в качестве терапевтических препаратов для лечения заболеваний человека. Во-вторых, EET обладают множественной биоактивностью, включая прямое расширение сосудов, противовоспалительное и профибринолитическое действие, а также ингибирование пролиферации и миграции гладких мышц сосудов.Мы исследовали сосудорасширяющий эффект AUDA во время операции путем измерения артериального давления; однако между двумя группами не было обнаружено разницы в артериальном давлении. Мы только подтвердили противовоспалительный эффект и восстановление функции эндотелия, но не смогли отличить прямой эффект от других биологических эффектов AUDA.

В заключение, результаты настоящего исследования позволяют предположить, что ингибиторы сЭГ могут иметь терапевтический потенциал для лечения заболеваний почек.Однако необходимы дальнейшие исследования для уточнения профилей доза-ответ и побочных эффектов этих агентов.

Дополнительная информация

Рисунок S1.

Характеристика поврежденной канальцы. Щеточная кайма проксимальных канальцев имеет сродство к периодическим кислотным реагентам Шиффа (PAS). Проксимальные канальцы характеризуются обильной цитоплазмой и легко идентифицируемой щеточной каймой, а количество цитоплазмы, высота клеток и щеточная кайма более заметны в проксимальной извитой части.Дистальные канальцы и клетки собирающего протока имеют менее обильную цитоплазму, чем клетки проксимальных канальцев, и поэтому относительно легко различить проксимальные и дистальные канальцы с помощью окрашивания PAS. Кроме того, собирающий канал содержит клетки двух типов: основные клетки, содержащие аквапорин 2 (AQP 2), который играет важную роль в реабсорбции воды; и интеркалированные клетки с высокой карбоангидразной активностью 2 (CAII) и важной ролью в кислотно-щелочном балансе. Иммуногистохимическое окрашивание AQP2 (Santa Cruz Biotechnology, Санта-Крус, Калифорния, США) и CAII (Santa Cruz Biotechnology) подтвердило, что клетки с менее обильной цитоплазмой и без щеточной каймы являются клетками дистальных канальцев.Некроз канальцев был более выраженным в проксимальных канальцах, тогда как трубчатые цилиндры были очевидны в дистальных канальцах во внешнем мозговом веществе (OM), где повреждение канальцев было наиболее очевидным.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0037075.s001

(TIF)

Вклад авторов

Задумал и спроектировал эксперименты: JPL SHY YSK. Проведены эксперименты: JPL SHY BK YJO. Проанализированы данные: JPL SHY JYC JHP DKK CSL. Предоставленные реагенты / материалы / инструменты для анализа: HYL SHY.Написал бумагу: JPL YSK.

Список литературы

1. 1. Сантос В.Дж., Занетта Д.М., Пирес А.С., Лобо С.М., Лима EQ и др. (2006) Пациенты с ишемическим, смешанным и нефротоксическим острым канальцевым некрозом в отделении интенсивной терапии – однородная популяция? Crit Care 10: R68.
2. 2. Леви EM, Viscoli CM, Horwitz RI (1996) Влияние острой почечной недостаточности на смертность. Когортный анализ. JAMA 275: 1489–1494.
3. 3. Ян Ш., Ли Дж. П., Джанг Х. Р., Ча Р. Х., Хан С. С. и др.(2011) Сульфатид-реактивные природные Т-киллеры отменяют ишемию-реперфузионное повреждение. J Am Soc Nephrol 22: 1305–1314.
4. 4. Jang HR, Ko GJ, Wasowska BA, Rabb H (2009) Взаимодействие между ишемией-реперфузией и иммунными ответами в почках. J Mol Med 87: 859–864.
5. 5. Campbell WB, Gebremedhin D, Pratt PF, Harder DR (1996) Идентификация эпоксиэйкозатриеновых кислот как факторов гиперполяризации эндотелия. Circ Res 78: 415–423.
6. 6.Зельдин Д.К. (2001) Эпоксигеназные пути метаболизма арахидоновой кислоты. J Biol Chem 276: 36059–36062.
7. 7. Fisslthaler B, Popp R, Kiss L, Potente M, Harder DR и др. (1999) Цитохром P450 2C представляет собой синтазу EDHF в коронарных артериях. Nature 401: 493–497.
8. 8. Imig JD, Navar LG, Roman RJ, Reddy KK, Falck JR (1996) Действия метаболитов эпоксигеназы на прегломерулярную сосудистую сеть. J Am Soc Nephrol 7: 2364–2370.
9. 9. Imig JD (2005) Эпоксидгидролаза и метаболиты эпоксигеназы как терапевтические мишени при почечных заболеваниях.Am J Physiol Renal Physiol 289: F496–503.
10. 10. Узел К, Хо Й, Руан Х, Ян Б., Шпикер М. и др. (1999) Противовоспалительные свойства эйкозаноидов, полученных из эпоксигеназы цитохрома Р450. Science 285: 1276–1279.
11. 11. Heizer ML, McKinney JS, Ellis EF (1991) 14,15-эпоксиэйкозатриеновая кислота ингибирует агрегацию тромбоцитов в церебральных артериолах мышей. Инсульт 22: 1389–1393.
12. 12. Fang X, Weintraub NL, McCaw RB, Hu S, Harmon SD и др.(2004) Эффект ингибирования растворимой эпоксидгидролазы на метаболизм эпоксиэйкозатриеновой кислоты в кровеносных сосудах человека. Am J Physiol Heart Circ Physiol 287: h3412–2420.
13. 13. Ли Дж. П., Ян Ш., Ким Д. К., Ли Х., Ким Б. и др. (2011) Активность эпоксидгидролазы in vivo в зависимости от вариации последовательности влияет на прогрессирование IgA-нефропатии человека. Am J Physiol Renal Physiol 300: F1283–1290.
14. 14. Ли Ш., Ли Дж., Ча Р, Пак М. Х., Ха Дж. У. и др. (2008) Генетические вариации растворимой эпоксидгидролазы и функции трансплантата при трансплантации почки.Transplant Proc 40: 1353–1356.
15. 15. Дорранс А.М., Рупп Н., Поллок Д.М., Ньюман Дж. В., Хаммок Б. Д. и др. (2005) Ингибитор эпоксидгидролазы, 12- (3-адамантан-1-илуреидо) додекановая кислота (AUDA), уменьшает размер ишемического инфаркта головного мозга у склонных к инсульту крыс со спонтанной гипертензией. J Cardiovasc Pharmacol 46: 842–848.
16. 16. Чжан В., Кернер И.П., Ноппенс Р., Графе М., Цай Х.Дж. и др. (2007) Растворимая эпоксидгидролаза: новая терапевтическая мишень при инсульте.J Cereb Blood Flow Metab 27: 1931–1940.
17. 17. Зеуберт Дж. М., Синаль С. Дж., Грейвс Дж., ДеГрафф Л. М., Брэдбери Дж. А. и др. (2006) Роль растворимой эпоксидгидролазы в постишемическом восстановлении сократительной функции сердца. Circ Res 99: 442–450.
18. 18. Seubert JM, Zeldin DC, Nithipatikom K, Gross GJ (2007) Роль эпоксиэйкозатриеновых кислот в защите миокарда после ишемического / реперфузионного повреждения. Простагландины Other Lipid Mediat 82: 50–59.
19. 19.Мотоки А., Меркель М.Дж., Паквуд У.Х., Цао З., Лю Л. и др. (2008) Ингибирование растворимой эпоксидгидролазы и делеция гена защищают от ишемического реперфузионного повреждения миокарда in vivo. Am J Physiol Heart Circ Physiol 295: h3128–2134.
20. 20. McPherson C (1980) Регулирование ухода за животными и исследований? Мнение NIH. J Anim Sci 51: 492–496.
21. 21. Ким И. Х., Ниши К., Цай Х. Дж., Брэдфорд Т., Кода Й и др. (2007) Разработка биодоступных производных 12- (3-адамантан-1-илуреидо) додекановой кислоты, мощного ингибитора растворимой эпоксидгидролазы.Bioorg Med Chem 15: 312–323.
22. 22. Юнг О, Брандес Р.П., Ким И.Х., Шведа Ф., Шмидт Р. и др. (2005) Растворимая эпоксидгидролаза является основным эффектором гипертензии, индуцированной ангиотензином II. Гипертония 45: 759–765.
23. 23. Джанг Х.Р., Гандольфо М.Т., Ко Г.Дж., Сатпуте С., Ракузен Л. и др. (2009) Раннее воздействие микробов изменяет повреждение и воспаление почек после экспериментального ишемического реперфузионного повреждения. Am J Physiol Renal Physiol 297: F1457–1465.
24. 24.Newman JW, Watanabe T, Hammock BD (2002) Одновременная количественная оценка цитохром P450-зависимых метаболитов линолеата и арахидоната в моче с помощью ВЭЖХ-МС / МС. J. Lipid Res. 43: 1563–1578.
25. 25. Доннаху К.К., Мэн Х, Айяла А., Кейн М.П., ​​Харкен А.Х. и др. (1999) Ранняя экспрессия TNF-альфа в почках опосредует инфильтрацию нейтрофилов и повреждение после ишемии-реперфузии почек. Am J Physiol 277: R922–929.
26. 26. Haq M, Norman J, Saba SR, Ramirez G, Rabb H (1998) Роль IL-1 в ишемическом реперфузионном повреждении почек.J Am Soc Nephrol 9: 614–619.
27. 27. Daemen MA, de Vries B, van’t Veer C, Wolfs TG, Buurman WA (2001) Апоптоз и индукция хемокинов после ишемии-реперфузии почек. Трансплантация 71: 1007–1011.
28. 28. Дэн Дж., Кохда Й., Чиао Х., Ван Й., Ху Х и др. (2001) Интерлейкин-10 ингибирует ишемическое и индуцированное цисплатином острое повреждение почек. Почки Int 60: 2118–2128.
29. 29. Schmelzer KR, Kubala L, Newman JW, Kim IH, Eiserich JP, et al.(2005) Растворимая эпоксидгидролаза является терапевтической мишенью при остром воспалении. Proc Natl Acad Sci U S A 102: 9772–9777.
30. 30. Basile DP, Donohoe D, Roethe K, Osborn JL (2001) Ишемическое повреждение почек приводит к необратимому повреждению перитубулярных капилляров и влияет на долгосрочную функцию. Am J Physiol Renal Physiol 281: F887–899.
31. 31. Chen JK, Capdevila J, Harris RC (2002) Гепарин-связывающий EGF-подобный фактор роста опосредует биологические эффекты метаболитов арахидонат-эпоксигеназы P450 в эпителиальных клетках.Proc Natl Acad Sci U S A 99: 6029–6034.
32. 32. Michaelis UR, Fisslthaler B, Medhora M, Harder D, Fleming I, et al. (2003) Эпоксиэйкозатриеновые кислоты, полученные из цитохрома P450, 2C9 индуцируют ангиогенез посредством перекрестного взаимодействия с рецептором эпидермального фактора роста (EGFR). FASEB J 17: 770–772.
33. 33. Haase VH (2006) Факторы, индуцируемые гипоксией в почках. Am J Physiol Renal Physiol 291: F271–281.
34. 34. Розенбергер С., Мандриота С., Юргенсен Дж. С., Визенер М. С., Хорструп Дж. Х. и др.(2002) Экспрессия индуцируемых гипоксией факторов-1альфа и -2альфа в гипоксических и ишемизированных почках крыс. J Am Soc Nephrol 13: 1721–1732.
35. 35. Nangaku M, Eckardt KU (2007) Гипоксия и система HIF при заболевании почек. J Mol Med 85: 1325–1330.
36. 36. Basile DP, Fredrich K, Chelladurai B, Leonard EC, Parrish AR (2008) Реперфузия почечной ишемии ингибирует экспрессию VEGF и индуцирует ADAMTS-1, новый ингибитор VEGF. Am J Physiol Renal Physiol 294: F928–936.
37. 37. Liu M, Alkayed NJ (2005) Гипоксическое прекондиционирование и толерантность через индукцию гипоксии, индуцируемого фактором (HIF) 1-альфа эпоксигеназы P450 2C11 в астроцитах. J Cereb Blood Flow Metab 25: 939–948.
38. 38. Черанов С.Ю., Карпурапу М., Ван Д., Чжан Б., Венема Р.С. и др. (2008) Существенная роль SRC-активированного STAT-3 в индуцированной 14,15-EET экспрессии VEGF и ангиогенезе. Кровь 111: 5581–5591.
39. 39. Синал С.Дж., Мията М., Тохкин М., Нагата К., Бенд Дж. Р. и др.(2000) Целенаправленное разрушение растворимой эпоксидгидролазы показывает ее роль в регуляции артериального давления. J Biol Chem 275: 40504-40510.
40. 40. Сюй Д, Ли Н, Хе И, Тимофеев В., Лу Л. и др. (2006) Профилактика и лечение гипертрофии сердца с помощью растворимых ингибиторов эпоксидгидролазы. Proc Natl Acad Sci U S A 103: 18733–18738.
41. 41. Fornage M, Boerwinkle E, Doris PA, Jacobs D, Liu K и др. (2004) Полиморфизм растворимой эпоксидгидролазы связан с кальцификацией коронарных артерий у афроамериканцев: исследование развития риска коронарных артерий у молодых взрослых (CARDIA).Тираж 109: 335–339.
42. 42. Fornage M, Lee CR, Doris PA, Bray MS, Heiss G и др. (2005) Ген растворимой эпоксидгидролазы содержит вариации последовательности, связанные с предрасположенностью к ишемическому инсульту и защитой от него. Hum Mol Genet 14: 2829–2837.
43. 43. Ли CR, North KE, Bray MS, Fornage M, Seubert JM и др. (2006) Генетическая изменчивость растворимой эпоксидгидролазы (EPHX2) и риск ишемической болезни сердца: исследование риска атеросклероза в сообществах (ARIC).Hum Mol Genet 15: 1640–1649.
44. 44. Кернер И.П., Джекс Р., ДеБарбер А.Е., Куп Д., Мао П. и др. (2007) Полиморфизм гена растворимой эпоксидгидролазы человека EPHX2 связан с выживаемостью нейронов после ишемического повреждения. J Neurosci 27: 4642–4649.
45. 45. Чжао X, Ямамото Т., Ньюман Дж. В., Ким И. Х., Ватанабе Т. и др. (2004) Ингибирование растворимой эпоксидгидролазы защищает почки от повреждений, вызванных гипертензией. J Am Soc Nephrol 15: 1244–1253.
46. 46.Imig JD, Zhao X, Zaharis CZ, Olearczyk JJ, Pollock DM и др. (2005) Активный при пероральном приеме ингибитор эпоксидгидролазы снижает артериальное давление и обеспечивает защиту почек при чувствительной к соли гипертонии. Гипертония 46: 975–981.
47. 47. Manhiani M, Quigley JE, Knight SF, Tasoobshirazi S, Moore T. и др. (2009) Делеция гена растворимой эпоксидгидролазы ослабляет повреждение и воспаление почек при гипертензии с применением соли DOCA. Am J Physiol Renal Physiol 297: F740–748.

Кости руки человека анатомия: Handanatom – анатомия кисти

Handanatom – анатомия кисти

Если рассматривать кисть в целом, то, как и в любом другом отделе опорно-двигательного аппарата человека, в ней можно выделить три главные структуры: кости кисти; связки кисти, которые удерживают кости и образуют суставы; мышцы кисти.

Кости кисти
Кисть имеет три отдела: запястье, пясть и пальцы.

Кости запястья Восемь мелких по величине костей запястья имеют неправильную форму. Они расположены в два ряда.

Проксимальный ряд составляют следующие кости, если идти со стороны большого пальца в сторону пятого пальца: ладьевидная, полулунная, трехгранная и гороховидная.
Дистальный ряд составляют также четыре кости: многоугольная, трапециевидная, головчатая и крючковидная, которая своим крючком обращена к ладонной стороне кисти.
Проксимальный ряд костей запястья образует выпуклую в сторону лучевой кости суставную поверхность. Дистальный ряд соединяется с проксимальным при помощи сустава неправильной формы.
Кости запястья лежат в разных плоскостях и образуют желоб (борозду запястья) на ладонной поверхности и выпуклость на тыльной. В борозде запястья проходят сухожилия мышц-сгибателей пальцев. Ее внутренний край ограничен гороховидной костью и крючком крюч-ковидной кости, которые легко прощупываются; наружный край составлен двумя костями — ладьевидной и многоугольной.

Кости пясти
Пясть состоит из пяти трубчатых пястных костей. Пястная кость первого пальца короче остальных, но отличается своей массивностью. Наиболее длинной является вторая пястная кость. Следующие кости по направлению к локтевому краю кисти уменьшаются в длине. Каждая пястная кость имеет основание, тело и головку.
Основания пястных костей сочленяются с костями запястья. Основания первой и пятой пястных костей имеют суставные поверхности седловидной формы, а остальные — плоские суставные поверхности. Головки пястных костей имеют полушаровидную суставную поверхность и сочленяются с проксимальными фалангами пальцев.
Кости пальцев
Каждый палец состоит из трех фаланг: проксимальной, средней и дистальной. Исключение составляет первый палец, имеющий только две фаланги — проксимальную и дистальную. Проксимальные фаланги являются наиболее длинными, дисталь-ные — наиболее короткими. Каждая фаланга имеет среднюю часть — тело и два конца — проксимальный и дистальный. На проксимальном конце находится основание фаланги, а на дистальном — головка фаланги. На каждом конце фаланги имеются суставные поверхности для сочленения с соседними костями.

Сесамовидные кости кисти
Кроме указанных костей кисть имеет еще сесамовидные кости, которые расположены в толще сухожилий между пястной костью большого пальца и его проксимальной фалангой. Встречаются также непостоянные сесамовидные кости между пястной костью и проксимальной фалангой второго и пятого пальцев. Сесамовидные кости расположены обычно на ладонной поверхности, но изредка встречаются и на тыльной поверхности. К сесамовидным костям относят и гороховидную кость. Все сесамовидные кости, равно как и все отростки костей, увеличивают плечо силы тех мышц, которые к ним прикрепляются.

Связочный аппарат кисти

Лучезапястный сустав
В образовании этого сустава принимают участие лучевая кость и кости проксимального ряда запястья: ладьевидная, полулунная и трехгранная. Локтевая кость до поверхности луче-запястного сустава не доходит (она «дополняется» суставным диском). Таким образом, в образовании локтевого сустава наибольшую роль из двух костей предплечья играет локтевая кость, а в образовании луче-запястного сустава — лучевая кость.
В луче-запястном суставе, имеющем эллипсовидную форму, возможны сгибание и разгибание, приведение и отведение кисти. Пронация и супинация кисти происходит вместе с одноименными движениями костей предплечья. Небольшое пассивное движение вращательного характера также возможно в луче-запястном суставе (на 10—12°), однако оно происходит за счет эластичности суставного хряща. Положение щели луче-запястного сустава определяется с тыльной поверхности, где она без труда обнаруживается через мягкие ткани; кроме того, ее положение определяется с лучевой и локтевой сторон. С лучевой стороны в области нижней лучевой ямки можно прощупать щель между латеральным шиловидным отростком и ладьевидной костью. С локтевой стороны прощупывается углубление между головкой локтевой кости и трехгранной костью, соответствующее локтевому участку полости луче-запястного сустава.
Движения в луче-запястном суставе тесно связаны с движениями в среднезапястном суставе, который располагается между проксимальным и дистальным рядами костей запястья. Этот сустав имеет сложную поверхность неправильной формы. Общий объем подвижности при сгибании кисти достигает 85°, при разгибании также приблизительно 85°. Приведение кисти в этих суставах возможно на 40°, а отведение — на 20°. Кроме того, в луче-запястном суставе возможно круговое движение (циркумдукция).
Луче-запястный и среднезапястный суставы укреплены многочисленными связками. Связочный аппарат кисти очень сложен. Связки располагаются на ладонной, тыльной, медиальной и латеральной поверхностях запястья, а также между отдельными костями запястья. Наиболее важными являются коллатеральные связки запястья — лучевая и локтевая. Первая идет от латерального шиловидного отростка к ладьевидной кости, вторая — от медиального шиловидного отростка — трехгранной кости.
Между костными возвышениями на лучевой и локтевой сторонах ладонной поверхности кисти перекинута связка — удерживатель сгибателей. Она не имеет непосредственного отношения к суставам кисти, а является, по сути дела, утолщением фасции . Перекидываясь через борозду запястья, она превращает ее в канал запястья, где проходят сухожилия сгибателей пальцев и срединный нерв.

Запястно-пястные суставы кисти
Представляют собой соединения дистального ряда костей запястья с основаниями пястных костей. Эти суставы, за исключением запяст-но-пястного сустава большого пальца кисти, имеют плоскую форму и малоподвижны. Объем движений в них не превышает 5—10°. Подвижность в этих суставах, а также между костями запястья резко ограничена хорошо развитыми связками.
Связки, расположенные на ладонной поверхности кисти, составляют крепкий ладонный связочный аппарат. Он соединяет кости запястья между собой, а также с пястными костями. На кисти можно различить связки, идущие дугообразно, радиально и поперечно. Центральной костью связочного аппарата является головчатая, к которой прикрепляется большее число связок, чем к какой-либо другой кости запястья. Тыльные связки кисти развиты гораздо слабее, чем ладонные. Они соединяют между собой кости запястья, составляя утолщения капсул, покрывающих суставы между этими костями. Второй ряд костей запястья помимо ладонных и тыльных связок имеет также межкостные связки.
В связи с тем что кости дистального ряда запястья и четыре (II—V) кости пясти малоподвижны друг относительно друга и прочно связаны в единое целое образование, составляющее центральное костное ядро кисти, их обозначают как твердую основу кисти.
Запястно-пястный сустав большого пальца кисти образован многоугольной костью и основанием первой пястной кости. Суставные поверхности имеют седловидную форму. В суставе возможны следующие движения: приведение и отведение, противопоставление (оппозиция) и обратное движение (репозиция ), а также круговое движение (циркумдукция). Благодаря противопоставлению большого пальца всем остальным пальцам значительно возрастает объем хватательных движений кисти. Величина подвижности в запястно-пястном суставе большого пальца составляет 45—60° при отведении и приведении и 35—40° при противопоставлении и обратном движении.

Пястно-фаланговые суставы кисти
Образованы головками пястных костей и основаниями проксимальных фаланг пальцев. Все эти суставы имеют шаровидную форму и соответственно три взаимно перпендикулярные оси вращения, вокруг которых происходят сгибание и разгибание, приведение и отведение, а также круговое движение (циркумдукция). Сгибание и разгибание возможны на 90—100°, отведение и приведение — на 45—50°.
Пястно-фаланговые суставы укреплены коллатеральными связками, расположенными по бокам от них. С ладонной стороны капсулы этих суставов имеют добавочные связки, именуемые ладонными. Волокна их переплетаются с волокнами глубокой поперечной пястной связки, которая препятствует расхождению головок пястных костей в стороны.

Межфаланговые суставы кисти
Имеют блоковидную форму, их оси вращения проходят поперечно. Вокруг этих осей возможно сгибание и разгибание. Объем их в проксимальных межфаланговых суставах равен 110—120°, в то время как в дистальных — 80—90°. Все межфаланговые суставы укреплены хорошо выраженными коллатеральными связками.

Фиброзные и синовиальные влагалища сухожилий пальцев кисти

Связки удерживатель сгибателей и удерживатель разгибателей имеют большое значение для укрепления положения проходящих под ними сухожилий мышц, особенно при сгибании и разгибании кисти: сухожилия опираются на названные связки с их внутренней поверхности, причем свяжи предотвращают отхождение сухожилий от костей и при сильном сокращении мышц выдерживают значительное давление.
Скольжению сухожилий мышц, переходящих с предплечья на кисть, и уменьшению трения способствуют специальные сухожильные влагалища, представляющие собой фиброзные или костно-фиброзные каналы, внутри которых находятся синовиальные влагалища , в некоторых местах выходящие за пределы этих каналов. Наибольшее число синовиальных влагалищ (6—7) расположено под удерживателем разгибателей. В образовании каналов участвуют локтевая и лучевая кости, имеющие борозды, соответствующие местам прохождения сухожилий мышц, и фиброзные перемычки, отделяющие один канал от другого, которые идут от удерживателя разгибателей к костям.
Ладонные синовиальные влагалища принадлежат проходящим в канале запястья сухожилиям сгибателей кисти и пальцев. Сухожилия поверхностного и глубокого сгибателей пальцев лежат в общем синовиальном влагалище, которое простирается до середины ладони, достигая дистальной фаланги лишь пятого пальца, а сухожилие длинного сгибателя большого пальца находится в обособленном синовиальном влагалище, которое переходит вместе с сухожилием на палец. В области ладони сухожилия мышц, идущих ко второму, третьему и четвертому пальцам, на некотором расстоянии лишены синовиальных влагалищ и получают их вновь на пальцах. Лишь сухожилия, направляющиеся к пятому пальцу, имеют синовиальное влагалище, которое является продолжением общего синовиального влагалища для сухожилий сгибателей пальцев кисти.

Мышцы кисти

На кисти мышцы располагаются лишь на ладонной стороне. Здесь они образуют три группы: среднюю (в среднем отделе ладонной поверхности), группу мышц большого пальца и группу мышц малого пальца. Большое число коротких мышц на кисти обусловлено тонкой дифференцировкой движений пальцев.

Средняя группа мышц кисти
Состоит из червеобразных мышц, которые начинаются от сухожилий глубокого сгибателя пальцев и прикрепляются к основанию проксимальных фаланг второго-пятого пальцев; ладонных и тыльных межкостных мышц, которые располагаются в межкостных промежутках между пястными костями и прикрепляются к основанию проксимальных фаланг второго-пятого пальцев. Функция мышц средней группы состоит в том, что они участвуют в сгибании проксимальных фаланг этих пальцев. Кроме того, ладонные межкостные мышцы приводят пальцы кисти к среднему пальцу, а тыльные межкостные мышцы разводят их в стороны.

Группа мышц большого пальца
Образует на кисти так называемое возвышение большого пальца. Они начинаются на близлежащих костях запястья и пясти. Среди них различают: короткую мышцу, отводящую большой палец, которая прикрепляется к его проксимальной фаланге; короткий сгибатель большого пальца, прикрепляющийся к наружной сесамовидной кости, расположенной у основания проксимальной фаланги большого пальца; мышцу, противопоставляющую большой палец, идущую к первой пястной кости; и мышцу, приводящую большой палец, которая прикрепляется к внутренней сесамовидной кости, расположенной у основания проксимальной фаланги большого пальца. Функция этих мышц обозначена в названии каждой мышцы.

Группа мышц малого пальца
Образует возвышение на внутренней стороне ладони. К этой группе относятся: короткая ладонная мышца; мышца, отводящая мизинец; короткий сгибатель мизинца и мышца, противопоставляющая мизинец. Они начинаются от близлежащих костей запястья и прикрепляются к основанию проксимальной фаланги пятого пальца и.пятой пястной кости. Их функция определяется названием самих мышц.

В статье использованы материалы: sportmedicine.ru

Купить хендгам

Как успокоить себя с помощью хендгама

Необычные свойства хендгам

Фото поделок из хендгама

просто и понятно. Кости руки человека

Руки — совершенная и крайне сложная структура, позволяющая человеку не только справляться с большинством задач, но и косвенно познавать окружающий мир: трогать, осязать, оценивать. От чего зависят функциональные возможности рук, какие особенности анатомии необходимо знать, чтобы сохранить их здоровье и иметь возможность развить определённые навыки? Рассмотрим строение верхних конечностей, начиная с плечевого пояса и заканчивая фалангами пальцев.

Анатомически рука представляет собой верхнюю конечность опорно-двигательного аппарата человека. Как и большинство частей тела, она образована костными и мышечными структурами, связками, хрящами и сухожилиями, а также сетью кровеносных капилляров и нервных волокон, обеспечивающих питание тканей и передачу импульсов соответственно.

Для более подробного изучения анатомию руки принято классифицировать на несколько ключевых областей:

• плечевой пояс;
• плечо;
• предплечье;
• кисть.

Каждая из этих зон последовательно соединена с другими посредством сложно устроенных суставов. Именно благодаря этому руки могут оставаться подвижными, сохраняя широкую траекторию движений.

Плечевой пояс является местом перехода туловища к верхним конечностям. Он состоит из двух лопаток — правой и левой — и такого же количества ключиц. Благодаря им обеспечивается поддержка позиции рук относительно туловища, а также их движение по трём различным осям.

Лопатка представляет собой плоскую треугольную кость, расположенную со стороны спины. Относительно небольшая её толщина увеличивается по направлению к латеральному краю, где находится место сочленения с головкой плечевой кости. Суставная впадина, окружённая бугорками, поддерживает плечевую кость и позволяет делать круговые движения руками.

Сама лопатка немного выгнута наружу по направлению от рёберных дуг. На её наружной стороне располагается ключевая костная ось, по двум сторонам от которой крепятся мощные надостные и подостные мышечные волокна. Остальные группы мышц, а также связки, поддерживающие плечо, прикреплены к обращённому вперёд клювовидному отростку.

Ещё одна косточка плечевого пояса — ключица — относится к трубчатым и имеет слегка изогнутую S-образную форму. Она располагается горизонтально и слегка наклонена вниз в области шеи. Ключицы служат связующим звеном между грудиной и лопатками, а также поддерживают мышечный каркас плечевого пояса.

Плечо — верхняя часть руки, соединённая непосредственно с туловищем. В локтевом суставе она переходит в другую область — предплечье. Плечо состоит из крупной трубчатой кости, форма которой меняется в зависимости от зоны: если ближе к лопатке срез плечевой кости имеет практически идеально округлую форму, то ближе к предплечью она напоминает скорее треугольник со скруглёнными углами.

На плечо приходится большая часть физической нагрузки во время выполнения работ, поэтому его мышечная система представлена сильными, прочными и мощными мышцами, которые легко поддаются физическому развитию и совершенствованию. Основная часть волокон окружает плечевую кость, располагаясь параллельно вертикальной оси. Кожа в этой области сравнительно тонкая, поэтому у физически развитых мускулистых людей места прикрепления и основные изгибы мышц заметно выделяются. Считается, что объём и рельефность предплечья прямо пропорциональна силе человека, но это не совсем корректно: основой физической силы служат не размеры мышц, а их натренированность, способность быстро сокращаться и расслабляться при воздействии высоких нагрузок.

Функции плеча разнообразны и включают практически полный спектр движений руки. Чтобы понять, как функционирует эта система, давайте рассмотрим анатомию ключевых мышц, за счёт которых осуществляются те или иные действия.

Бицепс

Бицепсом называют двуглавую мышцу плеча, обе головки которой плотно охватывают верхнюю часть плечевой кости. Две головки бицепса — короткая и длинная — начинаются в районе плечевого сустава, а примерно в середине плечевой кости переплетаются воедино, спускаясь к круглому возвышению на предплечье.

Благодаря сокращению и расслаблению мышечных волокон, образующих бицепс, человек может выполнять следующие действия:

• перемещать ладони вверх, вращать и разгибать их;
• сгибать плечо;
• поднимать руки вперёд и вверх, в том числе с нагрузкой.

Трицепс

Трицепс, или трёхглавая мышца плеча, состоит из трёх головок различной длины, которые охватывают локтевой и частично плечевой суставы с задней стороны руки. Медиальная и латеральная веретенообразные головки трицепса берут начало в районе плечевой кости, а длинная закрепляется на выступе лопатки. Они так же, как и головки бицепса, сливаются в одну систему в нижней части плеча, образуя сухожилие, прикреплённое к локтевому отростку кости предплечья.

Функции трицепса заключаются в следующем:

• выпрямление руки параллельно вертикальной оси туловища;
• приведение руки в положение возле тела.

Плечевая мышца

Эта мышца располагается непосредственно под бицепсом и выходит на поверхность мышечного скелета только в месте прикрепления в нижнем сегменте плечевой кости. Она не настолько мощная по сравнению с бицепсом, однако также играет ключевую роль в физиологических возможностях руки — благодаря её ритмичным сокращениям человек может поднимать локтевую кость и сгибать предплечье.

Плечелучевая мышца

Как видно из названия, эта группа мышечных волокон соединяет плечевой и локтевой суставы, располагаясь вдоль всей длины плечевой кости. Главной её функцией является сгибание руки в локте при сокращении. Заметить эту мышцу можно на поверхности локтевой ямки — особенно выраженно её хребет выступает при поднятии тяжестей.

Область верхней конечности, начинающаяся у локтевого сустава и заканчивающаяся запястьем, называют предплечьем. Её образуют две косточки различного диаметра — лучевая и локтевая. Срез локтевой кости имеет трёхгранную форму с утолщением в верхнем конце, в месте сочленения с плечевой костью. Спереди локтевого сустава есть небольшая блоковидная вырезка, которая ограничивает разгибание локтя, препятствуя нефизиологичному перерастяжению мышц предплечья и плеча.

Лучевая кость, напротив, утолщается книзу, в запястном суставе. Они соединены с локтевой косточкой подвижно, благодаря чему кисть может вращаться до 180 градусов.

В нормальном состоянии предплечье имеет уплощённую форму с заметным расширением кверху. Такая конфигурация обусловлена специфическим расположением мышечных тканей: ближе к локтевому суставу располагаются массивные мышечные брюшки, которые сужаются и переходят в сухожилия в области запястья. Благодаря этому по объёму нижней части предплечья можно судить, насколько развита костная структура руки — тонкие запястные зоны характерны для людей с анатомически слабыми костями, и наоборот.

Мышцы предплечья делятся на 3 ключевые группы. Спереди располагаются волокна, которые контролируют сгибание и разгибание запястья и пальцев, сзади — мышцы-разгибатели, а сбоку — группа, отвечающая за движение противопоставленного большого пальца.

Кисть — одна из самых анатомически сложных областей руки. Условно её можно разделить на 3 функциональные зоны:

• Запястье — дистальная часть кисти, образованная запястными, пястными косточками и фалангами. Она включает 8 мелких губчатых костей, расположенных в 2 ряда. Их небольшой размер и мягкое сочленение позволяет развивать моторику рук, оттачивая навыки более тонких работ.
• Пясть включает по 5 коротеньких трубчатых костей, соединяющих запястье и пальцы (к каждому пальцу руки идёт одна косточка).
• Пальцы состоят из фаланг различной длины. Большой палец образован только двумя фалангами — проксимальной и дистальной, остальные пальцы имеют ещё и третью фалангу — среднюю. Чем больше длина пальцев, тем тоньше и длиннее будут их фаланги.

Сложная структура мышечных волокон кисти при содействии мышц предплечья обеспечивает полный спектр движений пальцев. Визуально эти мышцы натренировать сложно: в отличие от бицепса, трицепса и других крупных групп волокон, они не выступают над поверхностью руки и не увеличиваются в объёме. Тем не менее эти мышцы легко поддаются развитию: доказано, что при регулярном выполнении работы, связанной с мелкой моторикой, пальцы становятся более точными и подвижными, а при постоянной физической нагрузке, нацеленной исключительно на предплечье и плечо, мышцы кисти, наоборот, атрофируются.

Post Scriptum

Способности человеческих рук огромны. Сотни нервных окончаний, венчающих руки на ладонях, способствуют педантично отточенной моторике. Впрочем, и более «грубая» работа невозможна без участия рук человека, ведь крепкие мышцы позволяют человеку поднимать и передвигать вес, в некоторых случаях превышающий его собственный. С их помощью человек может познавать окружающий мир посредством одного из значимых чувств — осязания. Развивая эти навыки, можно значительно расширить собственные возможности, но этот процесс невозможен без знания и понимания анатомии рук.

строение костей, суставов и сухожилий

Человеческий организм – сложная система, в которой каждый механизм – орган, кость или мышца – имеет строго определенное место и функцию. Нарушение того или иного аспекта может привести к серьёзной поломке – болезни человека. В данном тексте будет подробно рассмотрено строение и анатомия костей и других частей рук человека.

Кости рук как часть скелета человека

Скелет – это основа и опора любой части тела. В свою очередь, кость – орган, имеющий определенное строение, состоящий из нескольких тканей и выполняющий определенную функцию.

Каждая отдельно взятая кость (в том числе, кость руки человека) имеет:

• уникальное происхождение;
• цикл развития;
• структуру строения.

Самое главное, каждая кость занимает строго определенное место в организме человека.

Строение скелета человека

Кости в организме выполняет большое количество функций, такие как например:

• опорную;
• кровообразующаую;
• защитную.

Читайте также

Общее описание руки

Кости, располагающееся в плечевом поясе, обеспечивают соединение руки с остальной частью туловища, а также мышц с различными суставами.

В состав руки входят:

• плечо;
• предплечье;
• кисть.

Локтевой сустав помогает руке получать большую свободу маневрирования и возможность выполнять некоторые жизненно важные функции.

Рисунок отделов руки человека

Различные части руки сочленяются между собой благодаря трём костям:

• Плечевая.
• Локтевая.
• Лучевая.

В свою очередь, кости в руке между собой соединяются благодаря суставным группам. При этом последние две кости (2 и 3) сочленяются в подвижной форме. Следовательно, при каких-нибудь перемещениях в суставных частях, лучевая кость производит вращательные движения вокруг локтевой кости.

Значение и функции костей рук

Кости рук выполняют ключевые функции в организме человека.

Главными из них являются:

• функция вместилища;
• защитная;
• опорная;
• двигательная;
• антигравитационная;
• функция минерального обмена;
• кроветворная;
• иммунная.

Ещё со школы известно, что человеческий вид эволюционировал от приматов. И действительно, тела людей в анатомическом плане имеет много общего со своими менее развитыми предками. В том числе и в строении рук.

При этом не секрет, что в ходе эволюции человеческая рука менялась благодаря трудовой деятельности. Схема строения руки человека кардинально отличается от строения рук приматов и других животных.

Костный мозг

В итоге она приобрела следующие особенности:

• Сухожилия руки, а также нервные волокна и сосуды располагаются в определенном желобе.
• Кости, образующие большой палец руки, имеют большую ширину по сравнению с костями других пальцев. Это видно на рисунке внизу.
• Длина фаланг с указательного пальца по мизинец короче, чем у приматов.
• Кости в кисти руки, располагающиеся в области ладони и сочленённые с большим пальцем, сместились в сторону ладони.

Сравнение руки человека и примата

Сколько всего костей в кисти руки человека?

Сколько же костей содержит рука? Человеческая рука в общей сложности вобрала в свою структуру 32 кости. При этом по силе руки уступают ногам, но первые компенсируют это большей подвижностью и способностью совершать множественные движения.

[adinserter block=»1″]

[adinserter block=»9″]

Анатомические отделы руки

Вся рука в целом включают в себя следующие отделы.

Плечевой пояс, состоящий из частей:

• Лопатка – преимущественно плоская кость треугольной формы, обеспечивающая сочленение ключицы и плеча.
• Ключица – кость, имеющая форму «трубки», выполненная в S-форме, соединяющая грудину и лопатку.

Собственно плечо, имеющее в составе плечевую кость – длинную трубчатую кость, служащую костной основой плеча.

Предплечье, включающее кости:

• Лучевая – спаренная кость такой части, как предплечья, напоминающая трехгранник.
• Локтевая – спаренная кость, располагающаяся на внутренней части предплечья.

Кисть имеет в себе кости:

• Запястье.
• Пястье.

Строение руки

Как устроены кости плечевого пояса?

Как уже было сказано выше, лопаточная – это преимущественно плоская кость треугольной формы, располагающаяся на тыльной стороне туловища. На ней можно заметить две поверхности (рёберная и задняя), три угла, а также три края.

Средний участок лопатки выпуклый сверху вниз. Внизу ключицы располагается питательное отверстие. Наружная область ключицы выпуклостью обращена назад, а внутренняя – вперёд.

Ключица – это спаренная в виде латинской буквы S кость.

Она имеет два конца:

• Грудинный. Рядом с его концом находится углубление реберно-ключичной связки.
• Акромиальный. Утолщен и сочленяется с плечевым отростком лопатки.

Строение ключицы

Строение плеча

Основные движения рук выполняет плечевой сустав.

В него входит две основных кости:

• Плечевая кость, длинная трубчатая кость, служит основой всего плеча человека.
• Лопаточная кость обеспечивает соединение ключицы с плечом, при этом она с плечом соединяется суставной впадиной. Её довольно легко обнаружить под кожей.

Кости плечевого пояса

С тыла лопатки можно рассмотреть ость, которая делит кость пополам. На ней как раз расположены так называемые подостные и надостные скопления мышц. Также на лопатке можно найти клювовидный отросток. С его помощью прикрепляются различные связки и мускулы.

Следующая за лопаточной кость руки – трубчатая, изогнутой формы, которая называется ключицей. Осуществлять сгибание и разгибание руки, а также производить другие движения позволяет скрепление мышц под названием ротаторная манжета.

Строение костей предплечья

Лучевая кость

Данная составляющая руки, лучевая кость, находится с внешней или латеральной стороны предплечья.

Она состоит из:

• Проксимального эпифиза. Он состоит из головки и небольшого углубления в центре.
• Суставной поверхности.
• Шейки.
• Дистального эпифиза. Он имеет вырезку на внутренней стороне локтя.
• Отросток, напоминающий шило.

Лучевая кость

Локтевая кость

Эта составляющая руки находится на внутренней стороне предплечья.

Она состоит из:

• Проксимального эпифиза. Он соединен с боковой частью боковой кости. Это возможно благодаря блоковидной вырезки.
• Отростков, ограничивающих блоковидную вырезку.
• Дистального эпифиза. С помощью него образуется головка, на которой можно заметить окружность, служащую для прикрепления лучевой кости.
• Шиловидного отростка.
• Диафиза.

Локтевая кость

Строение кисти

Запястье

Данная часть включает 8 костей.

[adinserter block=»6″]

[adinserter block=»10″]

Все они имеют маленькие размеры и расположены в два ряда:

1. Проксимальный ряд. В его состав входят 4.
2. Дистальный ряд. Включает в себя так же 4 кости.

Суммарно все кости образуют желобообразную борозду запястья, в которой лежат сухожилия мышц, позволяющих сгибать и разгибать кулак.

Запястье

Пястье

Пястье или, проще говоря, часть ладони включает в себя 5 костей, имеющих трубчатый характер и описание:

• Одной из самых крупных костей является кость первого пальца. Она соединяется с запястьем при помощи седловидного сустава.
• За ней следует самая длинная кость – кость указательного пальца, которая тоже сочленяется с костями запястья при помощи седловидного сустава.
• Далее всё обстоит таким образом: каждая последующая кость короче предыдущей. При этом все оставшиеся кости крепятся к запястью.
• С помощью головок в виде полушарий пястные кости рук человека крепятся к проксимальным фалангам.

Пястье

Кости пальцев

Все пальцы руки формируются из фаланг. При этом все они, за единственным исключением, имеют проксимальную (самую длинную), среднюю, а также дистальную (самую короткую) фаланги.

Исключение – первый палец руки, у которого средняя фаланга отсутствует. Фаланги крепятся к костям человека при помощи суставных поверхностей.

Кости пальцев

Сесамовидные кости руки

Кроме выше перечисленных основных костей, составляющих запястье, пястье и пальцы, в руке есть и так называемые сесамовидные кости.

Они находятся в местах скоплений сухожилий, преимущественно между ближней фалангой 1го пальца и пястной костью этого же пальца руки на поверхности ладони кисти. Правда, иногда их можно найти и на обратной стороне.

Эти кости (включая и их отростки) позволяют увеличить силовое плечо тех мышц, которые к ним крепятся.

Выделяют непостоянные сесамовидные кости рук человека. Их можно найти между ближними фалангами второго пальца и пятого, а также их пястными костями.

Сесамовидные кости

Строение суставов руки

У руки человека имеется три основных суставных отдела, имеющих названия:

• Плечевой сустав имеет форму шара, поэтому способен двигаться широко и с большой амплитудой.
• Локтевой соединяет сразу три кости, имеет возможность двигаться в небольшом диапазоне, сгибать и разгибать руку.
• Лучезапястный сустав самый подвижный, находится на конце лучевой кости.

Сочленения руки

Кисть содержит в себе много маленьких суставов, которые называются:

• Среднезапястный сустав – объединяет все ряды костей на запястье.
• Запястно-пястные соединение.
• Пястно-фаланговые суставы – прикрепляют кости пальцев к кисти.
• Межфаланговых соединение. Их по два на любом пальце. А в костях большого пальца содержится единственный межфаланговый сустав.

Суставы кисти

Строение сухожилий и связок руки человека

В состав ладони человека входят сухожилия, выполняющие роль сгибательных механизмов, а задняя часть руки – сухожилия, играющие роль разгибателей. При помощи этих групп сухожилий рука может сжиматься и разжиматься.

[adinserter block=»2″]

Нужно отметить, что на каждом пальце на руке так же расположено по два сухожилия, позволяющие сгибать кулак:

• Первое. Состоит из двух ножек, между которыми и расположен сгибательный аппарат.
• Второе. Расположено на поверхности и сочленено со средней фалангой, а в глубине мышц оно соединяется с дистальной фалангой.

В свою очередь, суставы человеческой руки удерживаются в нормальном положении благодаря связкам – эластичных и прочных групп волокон соединительной ткани.

Связочный аппарат кисти человека состоит из следующих связок:

1. Межсуставных.
2. Тыльных.
3. Лaдонных.
4. Коллатеральных.

Строение сухожилий и связок руки человека

Строение мышц руки

Мышечный каркас рук делится на две большие группы — плечевого пояса и свободной верхней конечности.

[adinserter block=»8″]

Плечевой пояс вобрал в себя следующие мышцы:

• Дельтовидная.
• Надостная.
• Подостная.
• Малая круглая.
• Большая круглая.
• Подлопаточная.

Строение мышц

Свободную верхнюю поверхность составляют мышцы:

Мышцы предплечья

Заключение

Организм человека – сложная система, в которой каждый орган, кость или мышца имеют строго определенное место и функцию. Кости руки – часть тела, которая состоит из множества соединений, позволяющих ей выполнять перемещение, подъем предметов разными способами.

Благодаря эволюционным изменениям рука человека приобрела уникальные возможности, не сравнимые с возможностями любого другого примата. Своеобразие строения руки предоставило человеку преимущество в животном мире.

Миф о людях, чьи суставы гнутся в обе стороны

• Джейсон Г. Голдман
• BBC Future

25 июня 2015

Автор фото, Thinkstock

В природе не существует людей, у которых суставы действительно гнутся в обе стороны, хотя у некоторых из нас суставы действительно очень эластичные. И это свойство может приводить к весьма неожиданным эффектам, утверждает корреспондент BBC Future.

Несомненно, вы знаете кого-нибудь (или, что более вероятно, знали в детстве), кто хвастал тем, что у него суставы гнутся в обе стороны. В доказательство эти хвастуны сгибали большой палец в обратную сторону так, что он мог коснуться их запястья. Однако, несмотря на все их хвастовство, эти мастера представлений со школьного двора на самом деле не являются медицинскими феноменами. По крайней мере, люди не могут иметь суставы, гнущиеся в обе стороны. А как же эти хвастуны, чьи тела и конечности способны вихляться самым невероятным образом, как на шарнирах? Они просто-напросто необычайно гибкие.

Врачи и ученые называют это гиперподвижностью или эластичностью суставов. Это всего лишь означает, что некоторые люди могут сгибать свои суставы сильнее, чем другие. Большинство из нас могут отогнуть большой палец на несколько градусов, но некоторые могут отогнуть его под большим углом. Мы все можем согнуться в талии, однако некоторым индивидам их пояснично-крестцовые суставы позволяют откинуться назад и положить обе руки на пол. Каждый из нас может широко расставить ноги, однако только у некоторых тазобедренный сустав настолько подвижный, что это позволяет им садиться на шпагат.

И для того, чтобы можно было говорить о гиперподвижности суставов, такая гибкость должна быть врожденной, а не приобретенной в результате тренировок или растяжек. Некоторые атлеты и танцоры, например, могут, в конце концов, путем тренировок добиться, чтобы их тела становились все более и более гибкими, однако та гиперподвижность суставов, которая занимает нас прямо сейчас, является врожденным свойством.

Для того чтобы понять, за счет чего сустав может быть более или менее гибким, требуется краткий урок анатомии человека. Существуют два фактора, которые ограничивают подвижность суставов: форма костей и хрящей, или связок. Майкал Хабиб, анатом и специализирующийся на позвоночных палеонтолог из Университета Южной Калифорнии, утверждает: “Вам могут тяжело даваться физические нагрузки – это может происходить из-за того, что что-то упирается во что-то, – или у вас может быть связка, которая будет держать все на своем месте”.

Крючки и пазы

Если человек может отогнуть большой палец до запястья, то обычно это происходит из-за того, что его связки позволяют ему это делать. “Если у вас от рождения ослабленные связки, то они будут более подвижны”, – говорит Хабиб.

С другой стороны, некоторые из тех индивидуумов, у кого суставы словно гнутся в обе стороны, обязаны своей гибкостью строению собственных костей. Типичный случай гиперподвижности относится к суставам локтей. Некоторые люди способны так согнуть свой локтевой сустав в “неправильном” направлении, что получится угол, превышающий 180 градусов.

Автор фото, Getty

Существует некий отросток кости, который формирует острую часть плеча, он называется локтевой отросток или olecranon. “У него есть маленький крючок, хотя на самом деле этот крюк – довольно большой”, – объясняет Хабиб. Этот крюк находится в небольшом пазу, расположенном с тыльной стороны плечевой кости; это верхняя кость руки – плечевая кость или humerus. И когда вы распрямляете руку, крюк скользит и попадает в этот маленький паз. Когда крюк упирается в конец паза, вы не можете согнуть руку дальше.

“Если ваш локтевой отросток небольшого размера или если паз глубокий, то вы сможете разогнуть руку больше, чем на 180 градусов, – говорит Хабиб. – Так что если человек может разгибать локти под большим углом, это просто говорит о том, что его кости имеют несколько иное строение”.

В 2004 году в Великобритании проводилось исследование, объектом которого стали взрослые женщины-близнецы. Оно должно было подтвердить выдвинутые ранее предположения о том, что гиперподвижность суставов обусловлена генетически. Оказалось, что в парах однояйцевых близнецов обе сестры чаще обладали гиперподвижностью суставов, чем в парах двуяйцевых. Еще в 1930-х и 1940-х годах исследователи установили, что гиперподвижность суставов обычно передается в семьях по наследству.

Исследователи также обнаружили, что с годами гиперподвижность суставов уменьшается. Дети, как правило, более гибкие, чем их родители и дедушки с бабушками. У женщин суставы, как правило, более гибкие, чем у мужчин, хотя, возможно, это связано с тем, что мужчины обычно крупнее. Также существуют данные о том, что люди африканского, азиатского и ближневосточного происхождения обычно более гипермобильны, чем потомки европейцев.

Большинству супергибких людей эти их качества не причиняют вреда. Однако у некоторых можно диагностировать один из симптомов так называемого синдрома Элерса-Данлоса, который может оказаться весьма болезненным. Д-р Майкл Симпсон писал в статье, опубликованной в “Журнале американской ассоциации остеопатии”, что симптомы синдрома Элерса-Данлоса имеют от 4 до 13 % людей, обычно это наблюдается в больших пальцах, мизинцах, локтях, коленях и позвоночнике.

Дилемма танцора

Есть группа людей с гиперподвижностью суставов, которая чаще других становится объектом научных исследований, – это танцоры. Гиперподвижность суставов, даже в наиболее мягкой своей форме, часто ассоциируется с недостатком устойчивости. “Если сустав действительно гибкий, он не будет достаточно устойчивым, и в итоге вам придется в большей степени использовать силу своих мускулов для того, чтобы фиксировать его”, – говорит Хабиб.

Автор фото, Getty

Говорят, что среди женщин больше людей с гибкими суставами, чем среди мужчин

Из-за этого людям с увеличенной подвижностью суставов, в конечном счете, приходится использовать свою энергию для сохранения равновесия, вместо того чтобы совершать те действия, которые они хотят – например, поднимать тяжести (в случае с локтями) или даже просто стоять прямо (в случае с коленями и спиной).

В докладе, опубликованном в 2012 году, физиотерапевт Марк Схепер из Амстердамского университета прикладных дисциплин недвусмысленно поставил вопрос, является ли гиперподвижность “признаком таланта или уязвимости” для профессиональных танцоров. “С эстетической точки зрения, гиперподвижность суставов часто преподносится – да и выглядит – как часть профессионального танцевального образования”, – пишет он, однако это может привести к тому, что такие танцоры будут подвержены боли и усталости в большей степени, чем их коллеги с менее гибкими суставами. В связи с этим у танцора могут развиться психологические симптомы депрессии и тревоги.

Для своих исследований Схепер и его коллеги привлекли танцовщиц из Амстердамской школы Академии искусств и сравнили их с девушками из находящейся неподалеку Амстердамской медицинской школы. Ученый обнаружил, что в целом гиперподвижность суставов обычно сопровождается “меньшей силой мышц, пониженной максимальной способностью выполнять упражнения и меньшей способностью преодолевать расстояния пешком”. Эта закономерность наблюдалась у пациенток из обеих школ. Однако гиперподвижность суставов гораздо чаще встречалась у танцовщиц, чем у медичек.

Испытание на прочность

Танцовщицы, обладавшие гиперподвижностью суставов, чаще жаловались на сильную усталость, чем студентки медицинской школы с теми же симптомами. Исследователи подозревают, что это может отражать тот факт, что танцевальное образование в принципе требует большей активности, однако это же говорит и о том, что даже несмотря на все свои тренировки, танцовщицы хуже подготовлены физически, чем девушки из медицинской школы. Кроме того, танцы на профессиональном уровне требуют не только гибкости, но и большего контроля и высокой точности движений. Таким образом, те, у кого суставы более гибкие, могут сильнее уставать, добиваясь точности движений.

Автор фото, Getty

Те, у кого суставы более гибкие, могут сильнее уставать, добиваясь точности движений

Все танцовщицы уставали больше, чем медички, однако танцовщицы с гиперподвижностью суставов уставали больше всех. “Возможно, – пишет Шепер, – что такие танцовщицы вынуждены затрачивать больше усилий на то, чтобы соответствовать требованиям профессионального танцевального образования, однако им также приходится прикладывать больше усилий для поддержания уровня своих навыков”.

В свете своих исследований Схеепер и его коллеги предположили, что гиперподвижность суставов может являться для профессиональных танцоров скорее недостатком, чем преимуществом.

Однако нам следует избегать обобщений, говорят британские ревматологи Говард Берд и Элейн Фоули. Обладающие передовыми знаниями и пониманием анатомии Берд и Фоули указывают на то, что искусство танца не является чем-то монолитным.

“Требования, которые предъявляются танцорам балета отличаются от тех, которые стоят перед исполнителями современных танцев”, – пишут они. Ведь даже если говорить только о современных танцах, то стили и приемы выдающихся хореографов, таких как покойные Марта Грэм и Мерс Куннингэм, разительно отличаются друг от друга.

И в самом деле, оценка влияния супергибкости на танец требует более глубокого исследования, чем скромное изучение суставов.

Анатомия кисти человека. Строение костей кисти.

Добрый день, уважаемые читатели. На уроках анатомии в медицинских университетах иногда пропускают (или просто слегка упоминают) строение кисти. Также на некоторых кафедрах вообще отсутствуют качественные препараты кисти человека.

Разумеется, такое положение дел не может меня радовать — как вы знаете, я являюсь большим поклонником фундаментальной медицины. Именно поэтому я решил разобрать строение костей кисти наглядно и детально, чтобы ни у кого не возникало путаницы в этой непростой теме.

Кстати говоря, кисть является самой подвижной частью человеческого тела.  Развитие и усложнение анатомии кисти сыграло не последнюю роль в становлении homo sapiens как самого развитого вида живых существ на планете. Людям доступны сложнейшие хирургические манипуляции, виртуозная игра на музыкальных инструментах и создание настоящих шедевров изобразительного искусства.

Давайте узнаем, из чего состоит этот удивительный инструмент — человеческая кисть —  и разберём строение костей кисти.

Классификация отделов кисти

Кисть человека (manus) делится на три отдела:

• Запястье (carpi);
• Пястная часть (metacarpi);
• Кости пальцев (ossa digitorum), их часто называют «фаланги».

Кстати, именно от латинского слова «manus» произошли слова «мануальный» и «маникюр».

Я решил немного раскрасить этот скучный рентгеновский снимок. Красным цветом я выделил запястье, голубым — пясть, а зелёным — кости пальцев (фаланги).

Кости запястья (ossa carpi)

К костям запястья относят восемь маленьких плотных косточек, которые располагаются в два ряда — проксимальный и дистальный. Чтобы не запутаться в них, следует придерживаться принципам, которые я описывал в статье о том, как учить анатомию человека.

На этом рисунке я я выделил красным цветом проксимальный ряд костей запястья, а зелёным — дистальный.

А теперь давайте сориентируемся на настоящем рентгеновском снимке и попробуем на нём найти проксимальный и дистальный ряды костей запястья (цвета такие же):

Проксимальный ряд костей запястья:

• Ладьевидная кость (os scaphoideum). Эта кость занимает самое латеральное (самое «лучевое») положение из всех костей проксимального ряда. Также ладьевидная кость является самой крупной костью проксимального ряда. Не перепутайте её с костью-трапецией из дистального ряда, о которой речь пойдёт чуть ниже. Чтобы не случилось такой путаницы, сначала научитесь различать проксимальный и дистальный ряды, а затем уже отдельные кости;
• Полулунная кость (os lunatum). Дистальная поверхность этой кости очень вогнутая. Именно поэтому она выглядит как половина луны. Правда, это не особо заметно, когда вы рассматриваете всю кисть целиком. Намного лучше эта особенность строения различима, когда вы рассматриваете полулунную косточку отдельно. На препарате вы её можете найти сразу после ладьевидной кости — полулунная кость очень плотно примыкает к ней с медиальной стороны;
• Трехгранная кость (os triquertum). Название трёхгранной кости также очень характерно — если вы рассмотрите эту кость отдельно, вы отчётливо увидите три грани. Трёхгранная кость занимает самое медиальное (самое «локтевое») положение из всех костей проксимального ряда;
• Гороховидная кость (os pisiforme). Эта кость — самая маленькая из всех костей запястья. Она очень плотно сочленяется с трёхгранной костью, поэтому вы легко отыщите гороховидную кость, если найдёте самую медиальную кость проксимального ряда (то есть трёхгранную).

Когда вам требуется найти какую-либо кость запястья, первым делом, вы должны отличать проксимальный и дистальный ряды. Давайте сориентируемся на анатомическом планшете, когда кисть руки нам показана условными пальцами вниз.

Первым делом найдём лучевую и локтевую кости. По лучевой кости мы находим сторону, где располагается большой палец, а по локтевой — сторону, где находится мизинец.:

После этого нам нужно отыскать на планшете кости запястья. Это очень легко сделать — восемь маленьких, плотных косточек сильно отличаются от всех остальных костей:

Далее следует разграничить дистальный и проксимальный ряды костей запястья. Этому мы уже научились в прошлом разделе, поэтому проксимальный ряд можно найти без труда (не забываем, что перед нами ладонь, которая расположена условными пальцами вниз):

И теперь, когда у нас расставлены все ориентиры, мы можем сразу же найти, например, ладьевидную кость (os scaphoideum). Помним, что она:

• Располагается в проксимальном ряду;
• Занимает самое «лучевое» положение;
• Является самой крупной костью проксимального ряда;
• Похожа по форме на корабль-ладью.

Внимательно рассматриваем все кости запястья и находим ладьевидную кость:

По такому же принципу находим полулунную кость (os lunatum). Чтобы увидеть её полулунную форму, мы должны рассмотреть её отдельно. Именно дистальный край полулунной кости создаёт характерную форму, действительно напоминающую половину луны:

Зная, что она вплотную примыкает к ладьевидной кости с медиальной стороны, мы сможем найти её и на планшете:

Двигаемся ещё более медиально (то есть в сторону мизинца) и встречаем трёхгранную косточку (os triquertum). К ней очень плотно примыкает гороховидная кость (os pisiforme). И здесь есть небольшая тонкость — отчётливо увидеть гороховидную кость вы можете лишь на ладонной поверхности кисти.  Ладонная поверхность — это внутренняя поверхность, со стороны которой на пальцах нет ногтей.

Посмотрите, с ладонной стороны кисти гороховидная кость (жёлтый цвет) «сидит» на трёхгранной (голубой цвет) будто бы шлем на голове:

А вот на тыльной поверхности кисти (которая с ногтями, внешняя) мы явно различаем очертания трёхгранной кости, при этом практически не видя гороховидную:

Давайте закрепим знания на настоящем рентгеновском снимке. Вы можете уже с первого взгляда увидеть границы запястья и оба ряда косточек. Я решил их даже не выделять.

А вот сами кости проксимального ряда запястья я решил выделить. Так, красным цветом обведены контуры ладьевидной кости, зелёным — полулунной, голубым — трёхгранной, а жёлтым — гороховидной костей.

Дистальный ряд костей запястья.

Здесь нас ждёт прекрасный сюрприз от анатомов древности. Эти ребята совершили огромное количество научных открытий, которые изменили нашу жизнь, но они не смогли придумать хорошего названия для двух рядом расположенных костей. В итоге мы имеем кость-трапецию и трапецевидную кость (это разные кости, постарайтесь не путать их).

Итак:

• Кость-трапеция (os trapezium). У этой косточки самое латеральное и самое близкое к большому пальцу раcположение из всех костей дистального ряда. Иногда её называют «многоугольную кость». Запомните, что сначала идёт сама фигура «трапеция», а затем — производное от неё — «трапецевидная». Так и в костях запястья дистального ряда — самое латеральное положение занимает кость-трапеция, а следом за ней идёт…
• Трапецевидная кость (os trapezoideum). Она, кстати, намного больше похожа на трапецию чем кость-трапеция;
• Головчатая кость (os capitatum). Это самая крупная из всех костей запястья дистального ряда. Более того, считается что она является самой крупной из всех костей запястья вообще. На самом деле, у неё только один конкурент — ладьевидная кость из проксимального ряда, она тоже очень большая;
• Крючковидная кость (os hamarum). А сейчас перед нами самая медиальная, то есть самая «локтевая» из всех костей запястья дистального ряда. В отличие от весьма странной кости-трапеции, которая не особо соответствует названию, крючковидная кость действительно весьма похожа на крючок.

Чтобы отыскать эти косточки на анатомическом планшете и на снимке, вам следует повторить первые два шага из предыдущего раздела. Только вместо проксимального ряда мы должны найти дистальный ряд:

Ну а далее по знакомому нам принципу, выбираем ориентир, например, кость-трапецию (os trapezium). Как мы помним, она самая латеральная, и самая «лучевая» — то есть, она наиболее близка к большому пальцу. Находим её безошибочно, пользуясь одним этим признаком:

После этого мысленно делаем комплимент фантазии древних анатомов и находим трапецевидную кость (os trapezoideum), которая очень плотно прилегает к кости-трапеции. Не забывайте хорошую запоминалку: «сначала идёт сама фигура, потом что-то похожее на неё. Сначала (то есть с латерального края) идёт трапеция, потом — трапецевидная».

Далее у нас идёт самая крупная кость всего запястья вообще — головчатая кость (os capitatum). Обратите внимание на то, как удобно она сочленяется с полулунной костью из проксимального ряда.

Завершает ряд крючковидная кость (os hamarum) — самая медиальная. Уже по одному этому признаку её нельзя перепутать ни с какой другой костью. Находим дистальный ряд, в нём видим самую медиально расположенную кость (то есть самую близкую к мизинцу) — это и есть крючковидная кость. Второй признак — это внешний вид. Изогнутая форма с острым углом — ничего похожего во всей кисти вы не увидите. Вот и наша крючковидная кость:

Теперь давайте отыщем все эти кости на рентгеновском снимке. Кость-трапеция и трапецевидная кость выглядят немного «слипшимися». Поэтому лучше всего начинать разбираться с головчатой кости — она самая крупная и самая заметная (красный цвет). Отступаем от неё в медиальную сторону и сразу же видим крючковидную кость (зелёный цвет).

После этого идём к латеральному краю и рассматриваем границу между трапецией и трапецевидной костями — она, кстати, бывает довольно трудно различима. Главное, не перепутайте, что сначала, то есть с края, идёт кость-трапеция, а потом, к центру от неё, располагается трапецевидная кость (голубой цвет).

Пястные кости (ossa metacarpi)

Всегда существовала небольшая путаница, которая осложняла запоминание костей кисти. По-русски приставка «за» имеется в слове «запястье», которое означает самый проксимальный отдел кисти. По-латински приставка добавляется к следующему отделу, к пястью и это звучит «metacarpi», вместо «carpi» — «запястье». Запястье — это «carpi», а пясть — это «metacarpi».

Кости пясти выделены на этом снимке жёлтым цветом.

Итак, имеется пять костей пясти. Это длинные, трубчатые кости, они очень отличаются от коротких и плотных губчатых костей запястья. Кости пясти не имеют специальных названий, их просто нумеруют от первой до пятой в направлении от большого пальца к мизинцу. То есть пястная кость большого пальца — это первая пястная кость, а пястная кость мизинца — это пятая пястная кость.

В каждой пястной кости имеется тело (corpus ossis metacarpi) , головка (caput ossis metacarpi) и основание (basis ossis metacarpi). Основание пястной кости сочленяется с костями запястья, а головка — это поверхность для соединения с костями пальцев.

Давайте рассмотрим эти части на примере третьей пястной кости, которую мы видим (слева направо) со сторон ладонной, тыльной и локтевой поверхностей.

Красным цветов выделено основание, то есть место, где происходит соединение с запястьем. Желтым выделено тело — как и в большинстве длинных костей организма, оно располагается посередине. Зелёным я обвёл круглую головку — то есть место, которым кость пясти соединяется с проксимальной фалангой пальца.

Все кости пясти очень похожи по строению друг на друга, кроме одной. Наверное вы подумали сейчас про большой палец?

Нет, речь не о нём. Пястная кость большого пальца имеет минимальные отличия от остальных, она просто немного короче и плотнее. А вот пястная кость третьего пальца имеет на своём основании шиловидный отросток (processus styloideus), не зря мы его рассмотрели в качестве примера. На этом рисунке шиловидный отросток выделен отдельно:

Кости пальцев (ossa digitorum)

Это короткие, трубчатые кости, которые также называются «фаланги».  Большой палец имеет две фаланги —  проксимальную (phalanx proximalis) и дистальную (phalanx distales). Остальные пальцы имеют три фаланги — проксимальную (phalanx proximalis), среднюю (phalanx media) и и дистальную (phalanx distales).

На этом снимке проксимальные фаланги пальцев выделены красным, средние — зелёным (как видите, у большого пальца её нет), а дистальные — синим.

Очень часто студенты принимают кости пясти за первую «фалангу». Это очень грубая ошибка, на самом деле. Чтобы у вас, уважаемые читатели, не возникало путаницы, я решил ещё раз выделить кости пясти, которые не имеют никакого отношения к фалангам пальцев.

Каждая фаланга имеет основание (basis phalangis), тело (corpus phalangis) и головку (caput phalangis). На этом рисунке основания костей пальцев выделены красным, тела костей — желтым, а головки костей — зелёным.

Дистальная фаланга каждого пальца имеет бугристость дистальной фаланги. Это небольшая неровность, к которой прикрепляются сухожилия мышц.

Анатомия костей кисти не такая уж сложная, верно?

Лексический минимум

Как всегда, я публикую перечень всех латинских терминов, которые я использовал в этой статье. Это для тех читателей, кто продолжает учить латинский язык после базового набора слов из моих первых трёх уроков (первый, второй, третий).

• Manus;
• Сarpi;
• Metacarpi;
• Ossa digitorum;
• Os scaphoideum;
• Os lunatum;
• Os triquertum;
• Os pisiforme;
• Os trapezium;
• Os trapezoideum;
• Os capitatum;
• Os hamarum;
• Ossa metacarpi;
• Ossa digitorum.

ПОХОЖИЕ ПОСТЫ

Кости верхней конечности и их соединения (анатомия человека)

содержание   ..  10  11  12  13  14  15  16  17  18  19  20  ..

Кости верхней конечности и их соединения (анатомия человека)

В процессе длительной эволюции рука утратила функцию опоры и (особенно кисть) стала самым подвижным аппаратом человеческого тела, способным выполнять разнообразные движения, отличающиеся особой слаженностью и четкостью. Рука превратилась в орган труда, поэтому строение костей и суставов верхней конечности отражает ее функцию.

Скелет верхних конечностей образован плечевым поясом и скелетом свободных верхних конечностей. Скелет плечевого пояса состоит из двух лопаток и двух ключиц. Скелет свободной верхней конечности (руки) образуют плечевая кость, две кости предплечья – локтевая и лучевая и кости кисти.

Кости и соединения пояса верхней конечности (анатомия человека)

Ключица (clavicula) имеет S-образно изогнутое тело и два утолщенных конца – грудинный и акромиальный (плечевой). Контуры ключицы хорошо видны под кожей, особенно у худощавых людей; ее всегда можно прощупать.

Лопатка (scapula) – плоская треугольная кость. Выделяют три ее края: верхний, латеральный и медиальный и три угла: верхний, нижний и латеральный.

Своей передней углубленной поверхностью лопатка прилежит к задней стенке грудной клетки между II и VI ребрами. На задней поверхности имеется лопаточная ость, переходящая в плечевой отросток – акромион; эти костные выступы можно прощупать через кожу спины. Ость лопатки делит заднюю поверхность на надостную и подостную ямки. Лопатка имеет также суставную впадину для сочленения с плечевой костью и обращенный вперед клювовидный отросток.

Соединения костей плечевого пояса. Грудинный конец ключицы сочленяется с грудиной, образуя седловидной формы грудино-ключичный сустав. Благодаря наличию внутрисуставного хрящевого диска по функции сустав является шаровидным. В нем возможны движения ключицы вокруг сагиттальной оси (вверх и вниз), вертикальной оси (вперед и назад) и вращение вокруг собственной оси. Латеральный конец ключицы соединяется с акромионом плоским малоподвижным суставом. Из связок, укрепляющих суставы, наиболее выражены клювовидно-ключичная и реберно-ключичная. Между клювовидным отростком и акромионом натянута прочная клювовидно-акромиальная связка, выполняющая роль свода плечевого сустава.
 

Кости и соединения свободной верхней конечности

Плечевая кость (humerus) – длинная трубчатая кость, состоит из тела и двух концов (эпифизов). Верхний конец представлен округлой суставной головкой для сочленения с лопаткой. Он отделен от тела анатомической шейкой. Здесь же находятся большой и малый бугорки, разделенные бороздой. Ближайшую к головке суженную часть тела называют хирургической шейкой (место, чаще других подверженное переломам). На теле плечевой кости имеется бугристость, к которой прикрепляется дельтовидная мышца; здесь же проходит спиральная борозда лучевого нерва, видны маленькие отверстия для сосудов и нервов (питательные отверстия). Нижний конец имеет мыщелок с суставными поверхностями для сочленения с костями предплечья и шероховатые надмыщелки – латеральный и медиальный. Над мыщелком видны две ямки: спереди – венечная, сзади – ямка локтевого отростка.

Кости предплечья представлены двумя длинными трубчатыми костями – локтевой и лучевой.

Локтевая кость (ulna) располагается на внутренней стороне предплечья со стороны V пальца (мизинца), на всем протяжении хорошо прощупывается под кожей. Верхний конец ее утолщен, имеет две вырезки – лучевую и блоковидную. Блоковидная вырезка кпереди переходит в венечный отросток, а сзади – в локтевой отросток. Нижний конец локтевой кости имеет головку, суставную окружность и шиловидный отросток.

Лучевая кость (radius) располагается на наружной стороне предплечья со стороны большого пальца. Ее верхний конец образован цилиндрической головкой с суставной ямкой и суставной окружностью. Нижний конец имеет запястную суставную поверхность, локтевую вырезку и шиловидный отросток. Тела обеих костей предплечья трехгранные. Обращенные друг к другу края заострены и называются межкостными.

Кости кисти (ossa manus) делятся на кости запястья, пясти и кости пальцев кисти (рис. 29). Восемь коротких костей запястья располагаются в два ряда, по четыре в каждом. Считая от большого пальца, верхний ряд образуют ладьевидная, полулунная, трехгранная и гороховидная кости. Нижний ряд составляют кость-трапеция, трапециевидная, головчатая и крючковидная кости. Ладонная поверхность запястья вогнута и образует борозду. Связка, натянутая над бороздой, превращает ее в канал запястья, в котором с предплечья на кисть проходят сухожилия мышц и нерв.

Кости пясти представлены пятью короткими трубчатыми костями, счет которым ведут со стороны большого пальца (I, II и т. д.). Каждая пястная кость имеет основание, тело и головку.

Скелет пальцев образован небольшими трубчатыми костями – фалангами. Каждый палец, за исключением большого, состоит из трех фаланг. Различают фаланги: проксимальную, среднюю и дистальную (ногтевую). Большой палец состоит только из двух фаланг – проксимальной и дистальной.

Соединения костей свободной верхней конечности.

Кости свободной верхней конечности соединяются между собой суставами: плечевым, локтевым и суставами кисти.

Плечевой сустав (articulatio humeri) образован головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки, дополненной хрящевой губой. Это типичный шаровидный сустав, в котором возможны сгибание и разгибание, отведение и приведение, вращение внутрь и наружу, а также периферическое вращение (цирку мдукция). Суставная капсула свободная, укрепляется одной клювовидно-плечевой связкой. Через полость сустава проходит сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча, заключенное в синовиальное влагалище.

Локтевой сустав (articulatio cubiti) сложный, в его образовании участвуют три кости: плечевая, лучевая и локтевая. Он состоит из плечелоктевого, плечелучевого и проксимального лучелоктевого суставов. Эти три сустава имеют одну общую суставную капсулу, укрепленную боковыми связками. Локтевой сустав принадлежит к блоковидным суставам; в нем возможны сгибание и разгибание.

Кости предплечья соединены межкостной перепонкой и двумя (проксимальным и дистальным) лучелоктевыми суставами. Дистальный лучелоктевой сустав самостоятельный, проксимальный входит в состав локтевого сустава. Оба сустава действуют как единый комбинированный цилиндрический сустав. При этом происходит вращение лучевой кости вместе с кистью наружу (супинация) и внутрь (пронация) вокруг одной продольной оси; локтевая кость остается неподвижной.

Лучезапястный сустав (articulatio radiocarpea) образован дистальным концом лучевой кости и тремя костями первого ряда запястья. Сустав сложный, по форме эллипсовидный. В нем возможны сгибание и разгибание, отведение и приведение, а также круговое движение. Суставная капсула укреплена боковыми связками.

Соединения костей кисти. Среднезапястный сустав находится между первым и вторым рядом костей запястья, а между отдельными костями запястья образуются плоские межзапястные суставы. Вместе с плоскими малоподвижными запястно-пястными суставами (со II по V) они образуют твердую основу кисти. Особым устройством отличается запястно-пястный сустав большого пальца. Седловидный по форме, он допускает отведение и приведение большого пальца вместе с пястной костью, а также его противопоставление мизинцу (оппозиция) и обратное движение (репозиция). Пястно-фаланговые суставы по форме шаровидные, а межфаланговые – типичные блоковидные. Суставные капсулы всех перечисленных суставов укреплены связками. Как отмечалось, особенности строения костей и суставов обеспечивают кисти удивительную подвижность, так необходимую в процессе труда.

содержание   ..  10  11  12  13  14  15  16  17  18  19  20  ..

Деформации кисти

Врожденные и приобретенные деформации кисти

Причинами деформации кисти могут следующие патологические состояния, приводящие к нарушению функции кисти и тяжелой инвалидности:

1. Врожденные

• Отсутствие пальца
• Дополнительный палец
• Синдактилия (сращение пальцев)
• Первичная мышечная контрактура, например, множественный артрогрипоз, врожденный (редко)

2. Приобретенные

• Травма (отсутствие пальцев, повреждения сухожилий, переломы костей кисти и т.д.)
• Ожоги (рубцовые контрактуры).
• Контрактура Дюпюитрена
• Ревматоидный артрит
• Ишемическая контрактура Фолькмана
• Поражение спинного мозга (полиомиелит, сирингомиелия)
• Повреждения плечевого сплетения
• Повреждения периферических нервов
• Множественные хондромы (болезнь Оллье, энхондроматоз – редко)

Врожденные деформации диагностируются при рождении младенца. Множественный врожденный артрогрипоз часто сочетается с другими неврологическими нарушениями; сочетание, сопровождающееся тяжелыми деформациями конечности.

Контрактура Дюпюитрена является достаточно распространенным заболеванием кисти. Наиболее часто в процесс вовлекается безымянный палец и (или) мизинец. Контрактура Дюпюитрена формируется при «сморщивании», сокращении ладонной фасции в результате избыточного развития соединительной ткани. Такой патологический процесс приводит к невозможности разгибания одного или двух пальцев. При этом в толще ладонной фасции часто формируются утолщения (узелки) или толстые короткие тяжи, идущие по направлению к безымянному пальцу. В далеко запущенных случаях в суставах вовлеченных пальцев кисти формируются фиброзные изменения, что приводит к тугоподвижности пальцев. Часто контрактура Дюпюитрена развивается одновременно на обеих кистях.

Частота встречаемости контрактуры Дюпюитрена у мужчин в несколько раз выше, чем у женщин. Наиболее часто контрактура Дюпюитрена встречается у мужчин среднего возраста.

В молодом возрасте это заболевание встречается достаточно редко, однако с годами частота развития контрактуры Дюпюитрена возрастает. Если заболевание возникает в молодом возрасте, то как правило, отмечается быстрое прогрессирование симптомов и более тяжелое течение болезни.

Причины

Точная причина заболевания неизвестна. Отмечается четкая наследственная предрасположенность к этому заболеванию. Курение является независимым фактором риска развития контрактуры Дюпюитрена. Злоупотребление алкоголем также повышает вероятность развития этого заболевания. В недавних клинических исследованиях показана связь между повышенной частотой развития контрактуры Дюпюитрена и наличием у пациента сахарного диабета.

Симптомы

Болезнь может иметь острое начало, но в большинстве случаев выраженные симптомы появляются только через несколько лет после начала заболевания.

В норме, мы можем свободно сгибать и разгибать пальцы рук. При развитии контрактуры Дюпюитрена в результате сморщивания ладонной фасции нарушается способность свободно разгибать пальцы. При прогрессировании заболевания появляется тугоподвижность в суставах вовлеченных пальцев кистей. При тяжелом течении контрактуры Дюпюитрена может отмечаться развитие полной неподвижности одного или двух пальцев, то есть развитие анкилоза. У некоторых больных соединительнотканные узлы в толще ладонной фасции характеризуются значительной болезненностью. В начальных стадиях заболевания обнаруживаются утолщения в области ладони в виде плотных тяжей или узелков. На более поздних стадиях болезни соединительнотканные узелки могут располагаться в области пальцев

Лечение

Лечение контрактуры Дюпюитрена может осуществляться как консервативными, так и хирургическими методами. Основным моментом для выбора метода лечения является выраженность патологических изменений в ладонной фасции.

Травматические дефекты различных сегментов кисти возникают в результате тяжелых механических травм с первичным разрушением тканей, а также после глубоких ожогов, отморожений, ишемии.

Классификация.

I. Причина: 
механическая травма; 
термические поражения; 
прочие.

II. Число лучей: изолированное; множественное; тотальное.

III. Уровень: компенсированный; субкомпенсированный; декомпенсированный I, II, III степени.

IV. Сторона: левая; правая; обе кисти.

По числу лучей определяется количество дефектов сегментов кисти. Может быть изолированный дефект одного луча, что чаще наблюдается на I луче в виде дефекта фаланг и пястной кости на различных уровнях. Под множественным дефектом лучей подразумевается полная или частичная потеря двух-трех-четырех лучей. Тотальный дефект представляет собой ампутацию кисти на уровне запястных костей, когда кисть как орган утрачивает свои форму и функцию.

В зависимости от уровня дефекта сегментов кисти выделяется три степени тяжести, позволяющие ориентировочно уста¬новить показания и избрать метод реконструкции культи.

Дефекты дистальных фаланг пальцев относятся к компенсированным, не требующим восстановления.

К субкомпенсированным относятся дефекты на уровне основных фаланг пальцев кисти, при этом показания к реконструкции определяются индивидуально, преследуя задачу улучшения функции захвата предметов.

Декомпенсированные дефекты пальцев кисти подразделяются на три уровня по тяжести. При первом уровне дефект проходит по пястно-фаланговой линии. Такая культя имеет значительное ограничение функции и показана к реконструкции. Второй уровень декомпенсации проходит по средине пястья. Такая кисть лишена функций захвата и подлежит реконструкции. Третий уровень декомпенсации проходит по линии запястья — это утрата кисти. В настоящее время пока нет способов реконструкции такой культи. Она подлежит протезированию.

Сторона травматического дефекта сегментов кисти имеет важ¬ное значение в определении степени компенсации общей трудоспособности пациента. Приспособляемость к трудовым процессам и самообслуживанию в быту у лиц с дефектами сегментов кисти очень велика. Однако хирургическая реконструкция по показаниям, а в ряде случаев по заказу пациента увеличивает шансы на более полную компенсацию утраченной функции кисти.

Контрактура – ограничение амплитуды движений в суставе вследствие патологического изменения окружающих тканей, функционально связанных с суставом.

Классификация:

I. По причине: 
1. Травматическая. 
2. Фиксационная, возникающая в результате длительной иммобилизации гипсовыми повязками. 
3. Ишемическая, связанные с нарушениями кровообращения на фоне какой-либо травмы или сдавления тканей. 
4. Прочие.

По локализации контрактуры кисти распределяются согласно анатомическому строению суставов: контрактуры лучезапястного сустава, пястно-запястных, пястно-фаланговых, межфаланговых суставов и характеризуются своими клиническими особенностями.

По распространенности отмечаются: изолированная контрактура какого-либо одного сустава; множественная — нескольких суставов кисти.

По нарушению функции различаются: сгибательные контрак¬туры с различным дефицитом разгибания кисти и пальцев. Разгибательные, сопровождающиеся большим дефицитом сгибания кисти и пальцев; сгибательно-разгибательные, самые тяжелые контрактуры с рубцовым поражением тканей ладонной и тыль¬ной поверхностей кисти и сопутствующим фиброзом суставов, сухо¬жилий и мышц. Как правило, они бывают множественными с нарушением хватательной функции кисти! Абдукционные конт¬рактуры в положении разведения пальцев и аддукционные — с приведением и дефицитом отведения пальцев, ограничением межпальцевого и плоскостного захватов. Рубцовое перерождение тканей кистевого сустава является причиной нарушения функций кисти.

Причины

Различные виды повреждения кисти и пальцев: закрытые внутрисуставные переломы костей, вывихи суставов, сопровождающиеся гемартрозом с последующим пластическим артрозом; открытые, в том числе огнестрельные, ранения кисти, от скальпированных ран до повреждений костно-суставного аппарата, мышц, сухожилий нервов. К посттравматическим контрактурам относятся наиболее часто встречающиеся последствия глубоких, термических и химических ожогов, электротравм, отморожений, сопровождающиеся обширным рубцовым дефектом кожи и подлежащих тканей на различную глубину.

Фиксационные контрактуры связаны с длительной иммобилизацией поврежденной кисти различными, особенно гипсовыми, повязками в антифизиологическом положении. При этом контрактура развивается не только в поврежденном суставе, но и в здоровых смежных суставах в результате слипчивого фибропластического артрита и тендинита. Наиболее подвержены фиксационным контрактурам пястно-фаланговые и межфаланговые суставы, в которых быстро, через 3—4 недели иммобилизации, развивается тугоподвижность с переходом в стойкую контрактуру.

Ишемические контрактуры возникают в результате нарушения периферического кровотока в поврежденных тканях предплечья, кисти и пальцев. Длительная ишемия вызывает дистрофию прежде всего мышц и нервов и последующую миогенную и нейрогенную контрактуру. Ишемия может развиться в результате тромбоза крупных артерий при синдроме позиционного сдавления или синдроме длительного раздавливания тканей кисти. Причиной ишемии может быть сдавление мышц и нервов глубокой подапоневротической, подфасциальной гематомой среднего мышечного пространства предплечья и ладони. Сдавление циркулярной гипсовой повязкой при переломах предплечья, запястья и кисти также может явиться причиной нарушения кровотока и ишемии тканей с образованием десмогенных контрактур.

Дерматогенные контрактуры развиваются при рубцовом изменении кожи и подкожной клетчатки. При этом рубец не спаян с глубжележащими тканями — сухожилиями, костями. Рубцовая ткань подвижна, стягивая кожный покров, ограничивает сгибание или разгибание суставов.

Десмогенная контрактура возникает при вовлечении в процесс рубцевания сухожилий, синовиально-апоневротических каналов, мышц предплечья и кисти. При этом может быть сочетание с дерматогенной контрактурой. В этом случае кожные рубцы спаяны с сухожилиями. В результате тракции мышц чаще развиваются сгибательные контрактуры пальцев. Подвижность суставов в пределах, ограниченных рубцом, сохранена. Особое место занимают нейрогенные контрактуры пальцев. В связи со стойким повреждением локтевого и срединного нервов развивается «когтеобразная кисть» с дефицитом разгибания, сгибания и противопоставления пальцев.

Артрогенные контрактуры развиваются в связи с первичным повреждением суставно-связочного аппарата. Вторичной причиной таких контрактур являются глубокие дерматодесмогенные поражения тканей, длительно удерживающие сустав в порочном положении. При этом происходят сморщивание суставной капсулы, связок, дистрофия суставного хряща и, как результат,— тугоподвижность, которую в литературе именуют «фиброзным» анкилозом. Артрогенные контрактуры межфаланговых суставов нередко сопровождаются подвывихами фаланг.

Дермато-десмо-артрогенные контрактуры развиваются после тяжелых открытых переломов, огнестрельных травм, глубоких ожогов в результате рубцовой дистрофии всех тканей, анатомически связанных с суставами кисти и пальцев.

Лечение

1. Профилактика контрактур суставов кисти в процессе лечения свежих травм. Профилактика нарушений периферического кровотока, отека тканей, инфекционных осложнений как основных причин дистрофии всех структур кисти и возникновения рубцовой ригидности, тугоподвижности и контрактур суставов.

2. Ранее комплексное консервативное лечение контрактур после различных травм кисти, включающее общее и местное использование медикаментозных и физиотерапевтических средств, направленное на восстановление кровообращения, ликвидацию отека, рассасывание рубцовых тканей, нормализацию тонуса мышц и амплитуды движений суставов.

3. Своевременное, рациональное оперативное лечение при стойких контрактурах с ограничением функции кисти при неэффективности консервативных способов реабилитации.

Выбор способа операции зависит от характера контрактуры. Ведущее место в лечении контрактур занимают различные способы кожной пластики для замещения рубцовых тканей кисти.

Кости кисти – Запястья – Пястные кости – Фаланги

Кости кисти обеспечивают поддержку и гибкость мягких тканей. Их можно разделить на три категории:

• Кости запястья (проксимальные) – набор из восьми костей неправильной формы. Они расположены в области запястья.
• Пястные кости – Есть пять пястных костей, каждая из которых связана с цифрой
• Фаланги (Дистальные) – кости пальцев.У каждого пальца по три фаланги, за исключением большого пальца, у которого их две.

В этой статье мы рассмотрим анатомические особенности костей руки.

Кости запястья

Кости запястья представляют собой группу из восьми костей неправильной формы. Они организованы в два ряда: проксимальный и дистальный.

В совокупности кости запястья образуют дугу в коронарной плоскости.Перепончатая полоса, удерживающий сгибатель, проходит между медиальным и латеральным краями дуги, образуя канал запястья.

Проксимально, ладьевидная кость и полулунная кость соединяются с радиусом, образуя лучезапястный сустав (также известный как «лучезапястный сустав»). В дистальном ряду все кости запястья сочленяются с пястными костью.

[старт-клиническая]

Клиническая значимость: перелом ладьевидной кости

Ладьевидная кость кисти – наиболее часто перелом. Кость запястья – обычно в результате падения на вытянутую руку (FOOSH).

Характерным клиническим признаком перелома ладьевидной кости является боль и болезненность в анатомической табакерке.

Ладьевидная кость подвержена особому риску аваскулярного некроза после перелома из-за так называемого «ретроградного кровоснабжения», которое проникает в ее дистальный конец.Это означает, что перелом средней части (или «поясницы») ладьевидной кости может прервать кровоснабжение проксимальной части ладьевидной кости, что приведет к ее бессосудистому поражению.

Пациенты с пропущенным переломом ладьевидной кости с большой вероятностью заболеют остеоартритом запястья в более позднем возрасте.

[окончание клинической]

Пястные кости проксимально соединяются с запястными и дистально с проксимальными фалангами.Они пронумерованы, и каждая связана с цифрой:

• Пястная кость I – большой палец.
• Пястная кость II – указательный палец.
• Пястная кость III – Средний палец.
• Пястная кость IV – Безымянный палец.
• V пястной кости – Мизинец.

Каждая пястная кость состоит из основания, стержня и головы. Медиальная и латеральная поверхности пястных костей имеют вогнутость , что позволяет прикрепить межкостных мышц .

[старт-клиническая]

Клиническая значимость: переломы пястных костей

Есть два распространенных перелома пястных костей:

• Перелом боксера – Перелом шейки 5-й пястной кости.Обычно это вызвано ударами сжатого кулака о твердый предмет. Дистальная часть перелома смещается кпереди, в результате чего пораженный палец укорачивается.

• Перелом Беннета – Перелом основания 1-й пястной кости, вызванный принудительным гиперавведением большого пальца. Этот перелом распространяется на первый запястно-пястный сустав, что приводит к нестабильности и подвывиху сустава. В результате ему часто требуется хирургическое вмешательство.

[окончание клинической]

фаланги – кости пальцев. Большой палец имеет проксимальную и дистальную фаланги, в то время как остальные пальцы имеют проксимальную, среднюю и дистальную фаланги.

Лечение суставов кисти и запястья Tigard, OR

Человеческая рука состоит из запястья, ладони и пальцев и состоит из 27 костей, 27 суставов, 34 мышц, более 100 связок и сухожилий, а также множества кровеносных сосудов и нервов.

Руки позволяют нам выполнять многие повседневные дела, такие как вождение автомобиля, письмо и приготовление пищи. Важно понимать нормальную анатомию руки, чтобы больше узнать о заболеваниях и состояниях, которые могут повлиять на наши руки.

Кости

Запястье состоит из 8 костей запястья. Эти кости запястья прикрепляются к лучевой и локтевой коже предплечья, образуя лучезапястный сустав. Они соединяются с 5 пястными костями, образующими ладонь.Каждая пястная кость соединяется к одному пальцу в суставе, называемом пястно-фаланговым суставом или суставом MCP. Этот сустав также обычно называют суставом кулака.

Кости наших пальцев и большого пальца называются фалангами. Каждый палец имеет 3 фаланги, разделенные двумя межфаланговыми суставами, за исключением большого пальца, у которого только 2 фаланги и один межфаланговый сустав.

Первый сустав, расположенный рядом с суставом, называется проксимальным межфаланговым суставом или суставом PIP.Сустав, ближайший к концу пальца, называется дистальным межфаланговым суставом или DIP-суставом.

Соединение MCP и соединение PIP действуют как шарниры, когда пальцы сгибаются и выпрямляются.

Мягкие ткани

Кости наших рук удерживаются на месте и поддерживаются различными мягкими тканями. К ним относятся: суставной хрящ, связки, мышцы и сухожилия.

Суставной хрящ – это гладкий материал, который действует как амортизатор и смягчает концы костей в каждом из 27 суставов, обеспечивая плавное движение руки.

Мышцы и связки управляют движением руки.

Связки – это прочная веревочная ткань, которая соединяет кости с другими костями, удерживая их на месте и обеспечивая стабильность суставов. Каждый сустав пальца имеет две боковые связки с каждой стороны, что предотвращает отклонение в сторону. загибание суставов. Ладная пластинка – самая прочная связка руки. Он соединяет проксимальную и среднюю фаланги на ладонной стороне сустава и предотвращает сгибание сустава PIP назад (гиперэкстензия).

Мышцы

Мышцы – это волокнистые ткани, которые помогают совершать движения. Мышцы работают сокращаясь.

В руке есть два типа мышц: внутренние и внешние.

Внутренние мышцы – это маленькие мышцы, которые берут начало в запястье и кисти. Они отвечают за мелкую моторику пальцев во время таких действий, как письмо или игра на фортепиано.

Внешние мышцы берут начало в предплечье или локте и контролируют движение запястья и кисти. Эти мышцы отвечают за грубые движения рук. Они позиционируют запястье и кисть руки, а пальцы выполняют мелкую моторику.

У каждого пальца есть шесть мышц, контролирующих его движение: три внешние и три внутренние мышцы. У указательного и мизинца есть дополнительный внешний разгибатель.

Сухожилия

Сухожилия – это мягкие ткани, соединяющие мышцы с костями.Когда мышцы сокращаются, сухожилия тянут кости, заставляя палец двигаться. Внешние мышцы прикрепляются к костям пальцев через длинные сухожилия, идущие от предплечья через запястье. Сухожилия, расположенные на стороне ладони, помогают сгибать пальцы и называются сухожилиями сгибателей, в то время как сухожилия на верхней части руки помогают выпрямлять пальцы и называются сухожилиями разгибателей.

Нервы

Нервы кисти передают электрические сигналы от мозга к мышцам предплечья и кисти, обеспечивая движение.Они также переносят ощущения прикосновения, боли и температуры обратно от рук к мозгу.

Три основных нерва кисти и запястья – это локтевой нерв, лучевой нерв и срединный нерв. Все три нерва берут начало в плече и спускаются по руке к кисти. Каждый из этих нервов имеет сенсорные и двигательные компоненты.

Локтевой нерв: Локтевой нерв пересекает запястье через область, называемую каналом Гийона, и разветвляется, обеспечивая чувствительность мизинцу и половине безымянного пальца.

Срединный нерв: Срединный нерв пересекает запястье через туннель, называемый запястным каналом. Срединный нерв обеспечивает чувствительность ладони, большого пальца, указательного пальца, среднего пальца и части безымянного пальца.

Лучевой нерв: Лучевой нерв проходит по стороне большого пальца предплечья и обеспечивает чувствительность тыльной стороны кисти от большого пальца до среднего.

Кровеносные сосуды

Кровеносные сосуды проходят рядом с нервами, снабжая кровью руку.Основными артериями являются локтевая и лучевая артерии, которые снабжают кровью переднюю часть кисти, пальцы и большой палец.

Локтевая артерия проходит рядом с локтевым нервом через канал Гийона на запястье.

Лучевая артерия – самая большая артерия руки, проходящая через переднюю часть запястья рядом с большим пальцем. Пульс измеряется на лучевой артерии.

Другие кровеносные сосуды проходят через тыльную сторону запястья и снабжают кровью тыльную сторону кисти, пальцы и большой палец.

Бурсы

Бурсы – это небольшие мешочки, заполненные жидкостью, которые уменьшают трение между сухожилиями и костью или кожей. Бурсы содержат особые клетки, называемые синовиальными клетками, которые выделяют смазочную жидкость.

Анатомия тела: кости верхних конечностей

Кости имеют разные формы и размеры и важны для придания телу структуры и защиты жизненно важных структур. Кости имеют кристаллическую структуру, в которую встроены минеральные и живые клетки, которые поддерживают и восстанавливают скелет.

Кости бывают разных форм и размеров, и они важны для придания телу структуры и защиты жизненно важных структур. Кости имеют кристаллическую структуру, в которую встроены минеральные и живые клетки, которые поддерживают и восстанавливают скелет.

Перейти к:

Лопатка

Лопатка, или «лопатка», представляет собой кость приблизительно треугольной формы. По сути, он отрывается от задней части груди, так как связан с телом в первую очередь мышцами.Фактически, к лопатке прикрепляются 17 мышц. У лопатки есть сустав, который охватывает от задней части плеча к передней части плеча, называемый акромионом. Акромион – это часть лопатки, которая прикрепляется к ключице и является единственным истинным суставом, прикрепляющим руку к телу. Большая часть движения плеча – это движение между лопаткой и грудью. Из-за этого основной плечевой сустав (называемый плечевым суставом), лопатка, а также окружающие мышца и связка вместе именуются плечевым поясом.Плечевой пояс объединяется, чтобы дать вам движение плеч. Травмы лопатки обычно возникают в результате неудачного падения или автомобильной аварии.

Ключица

Ключица, или «ключица», представляет собой длинную слегка изогнутую кость, которая соединяет руку с грудной клеткой. У большинства людей ключицу легко нащупать и даже увидеть под кожей. Ключица прикрепляется к нескольким мышцам, соединяющим ее с рукой, грудью и шеей. На ключице есть два конца с суставами, которые у некоторых людей могут вызвать артрит.Переломы ключицы обычно случаются после падения или другой серьезной травмы.

Acromion

Акромион – это довольно плоский выступ лопатки, который изгибается от задней части к передней части плеча. Большая часть сильной дельтовидной мышцы плеча прикрепляется к акромиону. Эта кость также придает плечу почти квадратную форму. У некоторых людей есть лишний кусок кости, который во время развития не срастался с остальной частью акромиона.Это называется os acromiale. Иногда os acromiale может вызывать дискомфорт. Однако чаще всего это не вызывает проблем. Под акромионом находится слой ткани бурсы и часть вращательной манжеты. У некоторых людей есть изгиб или крючок на нижней стороне акромиона рядом с сухожилиями вращательной манжеты. Иногда хирурги предлагают удалить изгиб или крючок во время операции.

Коракоидный отросток

Коракоидный отросток – это выступ от лопатки, направленный прямо к передней части тела.Эта часть лопатки важна, потому что к ней прикреплены мышцы и связки, которые помогают удерживать ключицу, плечевой сустав и плечевую кость. От клювовидных клювов отходят связки, которые помогают удерживать ключицу на месте; они могут быть разорваны при вывихе акромиально-ключичного сустава. Одна из головок двуглавой мышцы прикрепляется к клювовидному отростку. Коракоид обычно не вызывает боли или травм, но иногда может быть причиной дискомфорта в плече.

Гленоидная полость

Гленоид – это часть впадины шаровидного сустава плеча (плечевого сустава) и часть лопатки.Он относительно плоский, что позволяет суставу быть наиболее подвижным суставом в теле. Гленоидная полость включает в себя поверхность суставной кости и хряща и соединяется с мягкими тканями, такими как суставная губа, несколько связок плеча и суставная капсула (подкладка сустава), чтобы сделать сустав стабильным. В то время как сустав обычно стабилен, частые движения, травмы или аномалии в любой из структур суставной впадины могут привести к нестабильности сустава. Иногда плечо может терять подвижность из-за таких состояний, как артрит или адгезивный капсулит (замороженное плечо).

Плечевая кость

Плечевая кость – длинная кость между плечом и локтем. Имеет подушечку шара и впадину плечевого (плечевого) сустава. На другом конце – часть локтевого сустава. Плечевая кость служит местом прикрепления многих мышц и связок руки. Некоторые из прикрепленных мышц полностью входят в руку. Плечевая кость обычно становится проблемой только тогда, когда она ломается (перелом). Существует много типов переломов плечевой кости, и, как следствие, лечение этих переломов весьма разнообразно.

Радиус

Радиус является одной из двух костей предплечья и находится на стороне большого пальца предплечья рядом с кистью, но всегда с внешней стороны локтя. Положение лучевой кости меняется в зависимости от того, как поворачивается рука, потому что лучевая кость огибает другую кость предплечья, локтевую кость. В локте лучевая кость является частью сустава необычной формы между плечевой костью и двумя костями предплечья. Соединение лучевой кости и плечевой кости само по себе похоже на шаровидное соединение, а радиус образует лунку.Радиус имеет множество мышечных приспособлений для движения локтя, предплечья, запястья и пальцев. Конец лучевой кости ведет к лучезапястному суставу. Лучевая и локтевая кости соединены хрящевыми суставами в локтевом и запястье. К ним также присоединяются множественные связки. Есть много способов травмирования лучевой кости и предплечья. Сломать эту кость – обычное дело, потому что, когда мы падаем, руки обычно используются, чтобы сломать падение.

Ulna

Локтевая кость является одной из двух костей предплечья и находится на стороне предплечья со стороны мизинца.В отличие от лучевой кости, эта кость не скручивается, поэтому, когда рука меняет положение, локтевая кость всегда находится в том же положении на внутренней части предплечья. Подобно лучевой кости, локтевая кость имеет суставы в области локтя и запястья. Сустав между локтевой и плечевой костью – это сустав шарнирного типа. На запястье локтевая кость имеет меньшую поверхность, соприкасающуюся с костями запястья, и обычно принимает меньшую силу со стороны кисти и запястья. Локтевая кость присоединяется к лучевой кости по всему предплечью с помощью хрящевых суставов в локтевом и запястье, а также множественных связок, соединяющихся с лучевой частью по всей длине предплечья.Как и лучевая, перелом локтевой кости – частая причина проблем с локтевым суставом.

Ладьевидная кость

Ладьевидная кость – это кость запястья. Он является частью первого ряда костей запястья, но помогает связать два ряда костей запястья вместе. Его название происходит от греческого слова «лодка», потому что считается, что ладьевидная кость напоминает лодку. Большая часть ладьевидной кости покрыта хрящом, который контактирует с пятью другими костями запястья и предплечья. Часть ладьевидной кости без хряща прикрепляется к связкам и имеет кровеносные сосуды, выходящие из лучевой артерии.Кости нуждаются в кровотоке для заживления. Сломанный или перелом ладьевидной кости может иметь проблемы с заживлением или может никогда не зажить из-за нарушения кровотока по ладьевидной кости. Неповрежденная ладьевидная кость важна и необходима для правильного функционирования запястья из-за того, как она взаимодействует с другими костями запястья.

Lunate

Lunate – это кость в середине запястья в первом ряду костей запястья. Как и большинство костей запястья, он почти полностью покрыт хрящом. Эта кость имеет серповидную форму, если смотреть сбоку, а ее большая хрящевая поверхность позволяет запястью значительно двигаться.Сломать полулунную кость нечасто, но она может быть связана с вывихом запястья и может тереться о локтевую кость, если локтевая кость слишком длинная по сравнению с лучевой костью.

Triquetrum

Triquetrum – это кость на стороне мизинца запястья в первом ряду костей запястья. Эта кость добавляет устойчивости запястью, дает запястью большую поверхность, чтобы выдерживать нагрузку, передаваемую рукой, и обеспечивает соединение с другими костями запястья, включая гороховидную.

Трапеция

Это кость примерно трапециевидной формы во втором ряду костей запястья и в первую очередь удерживает на месте пястную кость указательного пальца.Эта кость редко бывает повреждена.

Трапеция

Трапеция представляет собой седловидную кость во втором ряду костей запястья и является основным местом соединения пястной кости большого пальца с запястьем. Эта кость имеет странную форму, которая позволяет большому пальцу двигаться в нескольких направлениях, но также стабилизирует большой палец. С этой костью запястья видны две основные проблемы. Разрушение (перелом) кости является обычным явлением, но наиболее распространенной проблемой является артрит между трапецией и костями, которые находятся рядом с запястьем и большим пальцем.

Голова

Головка – большая кость в центре второго ряда костей запястья. Он образует суставы с множеством костей запястья и кисти. Он находится в основном под пястной костью среднего пальца. Эта кость вносит важный вклад в движение запястья.

Хамате

Хамат – большая кость необычной формы, которая при взгляде сверху имеет почти треугольную форму и расположена во втором ряду костей запястья. Как и другие кости запястья.он служит точками крепления для нескольких связок и работает с несколькими другими костями. Это одна из точек прикрепления связок при синдроме запястного канала. Он поддерживает пястные кости безымянного пальца и мизинца. Хамат можно повредить несколькими способами. Часто хамат может сломаться, когда люди бьют рукой. Кроме того, крюк хамата может сломаться при падении или при прямом ударе, например, когда бейсболист размахивает битой или гольфист размахивает клюшкой для гольфа.

Pisiform

Pisiform – это небольшая сесамовидная кость (кость внутри сухожилия), которая находится в запястье и находится в сухожилии локтевого сгибателя запястья. Как и другие сесамовидные кости, он изменяет направление натяжения сухожилия, к которому он прикреплен. Иногда гороховидный сустав может сломаться или иметь артрит в суставе, который он создает с трехгранником.

Пястные кости пальцев

Пястные кости пальцев составляют костную структуру большей части кисти.Все они похожи по форме и имеют суставы запястья на одном конце и палец на другом конце. Пястные кости указательного и среднего пальцев имеют очень слабую подвижность, в то время как пястные кости безымянного и мизинца двигаются намного больше.

Проксимальные фаланги

Проксимальная фаланга пальцев – это проксимальная или первая кость пальцев, если считать от руки до кончика пальца. На каждом пальце три фаланги. Проксимальная фаланга – самая большая из трех костей каждого пальца.Проксимальная фаланга имеет сочленения с пястной и средней фалангой.

Средние фаланги

Средняя фаланга пальца – это средняя или вторая из трех костей каждого пальца, если считать от руки до кончика пальца. Средняя фаланга имеет суставы с проксимальной фалангой и с дистальной фалангой пальца.

Дистальные фаланги

Дистальная фаланга пальца – это дистальная или третья из трех костей каждого пальца, если считать от руки до кончика пальца.Дистальная фаланга имеет сустав как раз со средней фалангой. На кончике фаланги находится выпуклый костный пучок, который придает пальцу округлый вид. Дистальная фаланга также важна для поддержки ногтя.

Пястная кость большого пальца

Пястная кость большого пальца по форме похожа на пястные кости, но имеет большую толщину. Пястные кости большого пальца подвижны значительно больше, чем другие пястные кости. Он соединяется с трапецией, что позволяет большому движению большого пальца.Этот сустав позволяет большому пальцу двигаться так, чтобы можно было защемить. Во многом это связано с необычной формой основания пястной кости и трапеции. Головка пястной кости имеет большую суставную поверхность рядом с проксимальной фалангой большого пальца.

Сесамоиды большого пальца

Сесамоиды большого пальца – это две маленькие круглые кости примерно на уровне пястно-фалангового сустава большого пальца. Эти кости, как и все сесамовидные кости, лежат внутри сухожилий. Сухожилие короткого сгибателя большого пальца и приводящая мышца большого пальца прикрепляются к сесамовидным мышцам большого пальца.Сесамовидные кости помогают изменить линию растяжения своих сухожилий, что может помочь увеличить силу натяжения сухожилий через сустав.

Проксимальная фаланга большого пальца

Проксимальная фаланга большого пальца – это короткая и прочная кость между пястной и дистальной фалангами. На большом пальце нет средней фаланги.

Дистальная фаланга большого пальца

Дистальная фаланга большого пальца представляет собой короткую кость с закругленным пучком на конце, которая соединяется с проксимальной фалангой. Выпуклый пучок на конце кости придает большому пальцу округлый конец.Эта кость поддерживает ноготь большого пальца.

Венечный отросток

Венечный отросток – это небольшой выступ кости за пределами локтевой кости, который находится в передней части локтя и на внутренней стороне локтя На и очень близко к венечному отростку находятся места прикрепления мышц и связки локтевого сустава. Венечный отросток важен для придания стабильности локтю.

Лучевая головка

Лучевая головка представляет собой несколько закругленную чашку, которая соединяется с плечевой и локтевой костями и образует часть локтевого сустава.Головка лучевой кости имеет хрящевые поверхности как для плечевой, так и для локтевой кости, что позволяет сгибать и разгибать локоть и скручивать предплечье. Это также может добавить значительную стабильность локтевому суставу.

Радиальный бугорок

Радиальный бугорок представляет собой небольшой гладкий выступ на поверхности лучевой кости около локтя. Это место прикрепления сухожилия двуглавой мышцы предплечья. Из-за расположения бугорка на лучевой кости сухожилие двуглавой мышцы скручивает ладонь ладонью вверх по предплечью.

Латеральный надмыщелок

Латеральный надмыщелок представляет собой костный выступ за пределами плечевой кости. Это важно прежде всего из-за прикрепления мягких тканей к связкам и сухожилиям.

Медиальный надмыщелок

Медиальный надмыщелок – это костная проекция внутренней части плечевой кости. Это важно прежде всего из-за прикрепления мягких тканей к связкам и сухожилиям. Здесь крепятся локтевая коллатеральная связка и сухожилие общего сгибателя.Локтевой нерв проходит сразу за медиальным надмыщелком.

Олекранон

Олекранон – это большой выступ кости на тыльной стороне локтя. Он является частью локтевой кости и составляет точку локтя.

Как работают руки? – InformedHealth.org

Руки имеют очень тонкую и сложную структуру. Это дает мышцам и суставам руки большой диапазон движений и точность. Различные силы также распределяются наилучшим образом.Благодаря такой конструкции вы можете делать самые разные вещи руками, например, плотно захватывать предметы и поднимать тяжелые веса, а также проводить тонкую нить через крошечное игольное ушко.

Руки также довольно уязвимы: сухожилия, нервные волокна, кровеносные сосуды и довольно тонкие кости расположены прямо под кожей и защищены только тонким слоем мышц и жира. Только ладонь защищена сильной подушечкой из сухожилий (апоневроз), обеспечивающей мощный захват.Наши руки каждый день подвергаются довольно сильному воздействию и часто соприкасаются с потенциально опасными предметами. В результате очень часто возникают травмы рук и проблемы, связанные с износом.

Правая и левая рука контролируются противоположной стороной мозга. Обычно одна рука предпочтительна для выполнения тонких и сложных движений, поэтому мы часто говорим, что люди либо правши, либо левши.

Кости и суставы

Человеческая рука состоит из 27 отдельных костей: 8 костей запястья, 5 пястных костей и 14 «костей пальцев» (также называемых фалангами) соединены суставами и связками.Около четверти всех костей нашего тела находятся в наших руках. В зависимости от суставов руку можно разделить на три различных области:

• Запястье (кости запястья)

• Пястные кости

• Пальцы

В общей сложности в руке человека 27 отдельных костей.

Запястье

Запястье состоит из двух частей сустава, которые работают как одна функциональная единица. Это позволяет нам сгибать (сгибать) или разгибать (растягивать) руки.Мы также можем наклонить руки в сторону, к мизинцу или большому пальцу.

Запястье

Восемь костей запястья плотно скреплены связками и более или менее зафиксированы на месте. Они расположены в два ряда по четыре запястья в каждом. Вместе с лучевой костью предплечья две запястные кости (ладьевидная кость и полулунная кость) образуют нижнюю часть лучезапястного сустава, что очень важно для движений рук. Локтевая кость предплечья отделена от костей запястья хрящевым диском.Другая часть сустава расположена между двумя рядами костей запястья.

Пальцы

Свободно подвижная часть нашей руки состоит из пяти пальцев (четыре пальца и один большой палец). Каждый палец состоит из трех отдельных костей, а большой палец – только из двух. У каждого пальца по три сустава, которые можно сгибать и растягивать только в одном направлении. Большой палец – единственный палец, который может поворачиваться благодаря седловидному запястно-пястному суставу.

Мышцы

В руке более 30 мышц, работающих вместе очень сложным образом.Движения руки в основном запускаются мышцами предплечья. Только тонкие сухожилия этих мышц находятся непосредственно в руке: сухожилия-разгибатели, используемые для вытягивания руки, проходят через тыльную сторону руки к кончикам пальцев, а сухожилия-сгибатели (сгибающие) проходят через ладони к пальцам. .

Короткие мышцы кисти

Между отдельными пястными костями кисти расположены короткие мышцы. Они позволяют нам раздвинуть пальцы (отведение), а затем снова свести их вместе (приведение).Также они помогают сгибать и растягивать пальцы.

Мышцы возвышения тенара и возвышения гипотенара

Две группы более мощных мышц в самой руке составляют возвышение тенара (у основания большого пальца) и возвышение гипотенара (управляющие движением мизинца). Среди прочего, мышцы тенара позволяют большому пальцу и кончикам четырех пальцев соприкасаться друг с другом (противопоставленный большой палец). Отдельная мышца (adductor pollicis) подтягивает большой палец к ладони.Мышцы возвышения гипотенара в основном используются для того, чтобы высунуть мизинец и снова втянуть его внутрь, а также для стягивания кожи, покрывающей возвышение гипотенара.

Lumbricals

Lumbricals кисти рук – это четыре тонких червеобразных мышцы, которые помогают сгибать пястно-фаланговые суставы и разгибать пальцы.

Соединительная ткань и сухожилия

Некоторые части сухожилий длинных сгибателей и разгибателей мышц предплечья окружены защитными слоями, называемыми оболочками сухожилий.Оболочки сухожилий содержат жидкость, которая действует как смазка. Это позволяет сухожилиям плавно скользить по оболочкам без трения.

Мышечные сухожилия, нервы и кровеносные сосуды, идущие от предплечья к кисти, проходят через туннельный проход на ладонной стороне запястья. Этот канал, известный как канал запястья, состоит из прочной соединительной ткани и костей запястья.

Запястный канал (вид со стороны ладони)

Функция мышц: сила, прикосновение и точность

Наши руки могут захватывать и перемещать предметы двумя разными способами: мощным или точным хватом.Размер, форма, вес и простота обращения с объектом определяют, какой из этих двух подходов используется. Мощная рукоятка лучше подходит для больших и тяжелых предметов, а точная рукоятка – для мелких и хрупких предметов.

Power grip

Power grip используется для таких вещей, как переноска тяжелых сумок или удержание за ручку. В силовом захвате объект удерживается в ладони, а сухожилия длинных сгибателей тянут пальцы и большой палец, чтобы они могли плотно схватить объект.Этот захват становится возможным благодаря сгибанию (сгибанию) четырех других пальцев и, что наиболее важно, возможности большого пальца располагаться напротив пальцев. Когда рука находится в этом положении, можно держать и перемещать более крупные предметы, такие как камень или тяжелую бутылку, контролируемым образом. Чем тяжелее вес и чем ровнее поверхность, тем больше силы требуется, чтобы удерживать и перемещать объект.

Прецизионный захват

Прецизионный захват важен для перемещения небольших и хрупких предметов, например, при письме, шитье или рисовании.При использовании точного захвата большой и указательный («указательный») пальцы работают как пинцет: большой палец находится напротив одного или нескольких кончиков пальцев, что позволяет руке захватывать даже очень маленькие предметы – например, карандаши или тонкие инструменты – контролируемым образом. .

Кровоснабжение

Кровь в руку подается через две основные артерии: одна на той же стороне, что и большой палец, а другая на той же стороне, что и мизинец. Каждая из этих двух артерий изгибается в форме дуги, где находится ладонь, так что рука снабжается богатой кислородом кровью через двойную петлю.Эти петли имеют ответвления, ведущие к отдельным пальцам. Каждая артерия сопровождается венами и нервами: в общей сложности каждый палец снабжен четырьмя пучками нервов и кровеносных сосудов.

Расположение основных нервов и кровеносных сосудов в руке

Нервы

Мышцы и кожа кисти снабжены тремя нервами:

• лучевым нервом (nervus radialis),

• срединным нервом (nervus medianus) и

• локтевой нерв (nervus ulnaris).

Локтевой нерв перемещает мышцы возвышения гипотенара, мышцы между костями пястной кости, мышцу, тянущую внутрь большого пальца (adductor pollicis), и две поясничные мышцы между пальцами. Этот нерв также улавливает ощущения от области под мизинцем и со стороны безымянного пальца, ближайшей к нему.

Срединный нерв отвечает за движение мышц нижнего возвышения и остальных червеобразных мышц. Он также отвечает за восприятие кожных ощущений на ладони, большом, указательном и среднем пальцах, а также за ощущения на стороне безымянного пальца, ближайшей к среднему пальцу.

Лучевой нерв активирует разгибатели пальцев и мышцы запястья, которые отвечают за разгибание руки. Он также передает ощущения от кожи на тыльной стороне руки и тыльной стороне большого пальца к мозгу.

Чувство осязания

Пальцы одной руки согнуты и растянуты примерно 25 миллионов раз в течение жизни. Наши руки также имеют очень чувствительные «антенны» для получения информации из окружающей среды: всего на ладони 17 000 рецепторов прикосновения и свободных нервных окончаний.Они улавливают ощущения давления, движения и вибрации, поэтому не зря осязание часто ассоциируется с рукой. Кожа на кончиках пальцев особенно чувствительна к прикосновениям.

Источники

• Lippert H. Lehrbuch Anatomie. Мюнхен: Урбан и Фишер; 2003.

• Menche N (Ed). Biologie Anatomie Physiologie. Мюнхен: Урбан и Фишер; 2012.

• Пщырембель. Klinisches Wörterbuch. Берлин: Де Грюйтер; 2017 г.

• Шмидт Р., Ланг Ф., Хекманн М. Physiologie des Menschen: mit Pathophysiologie. Берлин: Спрингер; 2011.

• Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

  Поскольку IQWiG – немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом.Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.

  Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Ты можешь найти подробное описание того, как наша информация о здоровье создается и обновляется в наши методы.

Нормальная анатомия кисти | Ellis & Badenhausen, Ортопедия, PSC Ортопедические хирурги

Рука в человеческом теле состоит из запястья, ладони и пальцев.Самая гибкая часть человеческого скелета, рука позволяет нам выполнять многие из наших повседневных дел. Когда наша рука и запястье не функционируют должным образом, повседневные действия, такие как вождение автомобиля, купание и приготовление пищи, могут стать невозможными.

Сложная анатомическая структура кисти состоит из 27 костей, 27 суставов, 34 мышц, более 100 связок и сухожилий, многочисленных кровеносных сосудов, нервов и мягких тканей.

Важно понимать нормальную анатомию руки, чтобы узнать о заболеваниях и состояниях, которые могут повлиять на наши руки.

Анатомия скелета

Запястье состоит из 8 костей, называемых костями запястья. Эти кости запястья соединяются с 5 пястными костями, образующими ладонь. Каждая пястная кость соединяется с одним пальцем или большим пальцем в суставе, который называется пястно-фаланговым суставом или суставом MCP. Этот сустав обычно называют суставом кулака.

Кости наших пальцев и большого пальца называются фалангами. У каждого пальца по 3 фаланги, разделенных двумя суставами. Первый сустав, ближайший к суставу сустава, является проксимальным межфаланговым суставом или суставом PIP.Второй сустав ближе к концу пальца называется дистальным межфаланговым суставом или DIP-суставом. Большой палец в человеческом теле имеет только 2 фаланги и один межфаланговый сустав.

Анатомия мягких тканей

Кости кисти и запястья удерживаются на месте и поддерживаются различными мягкими тканями. К ним относятся

• Хрящ: Блестящий и гладкий хрящ обеспечивает плавное движение там, где две кости соприкасаются друг с другом.
• Сухожилия: Сухожилия – это мягкая ткань, которая соединяет мышцы с костями и обеспечивает поддержку.Сухожилия разгибателя позволяют выпрямить каждый палец.
• Связки: Связки представляют собой прочную веревку, подобную ткани, которая соединяет кости с другими костями и помогает удерживать сухожилия на месте, обеспечивая стабильность суставов. Ладная пластина является самой прочной связкой руки и предотвращает перерастяжение сустава PIP.
• Мышцы: Мышцы – это волокнистые ткани, способные сокращаться, вызывая движение тела.

Интересно, что на пальцах нет мышц. Маленькие мышцы, берущие начало от костей запястья, соединяются с костями пальцев с помощью сухожилий.Эти мышцы отвечают за движение большого пальца и мизинца, позволяя руке удерживать и захватывать предметы, позволяя большому пальцу перемещаться по ладони, движение, называемое противопоставлением большого пальца. Мельчайшие мышцы запястья и кисти отвечают за мелкую моторику пальцев.

• Нервы: нервы отвечают за передачу сигналов от мозга к мышцам нашего тела назад и вперед, обеспечивая движение и ощущения, такие как прикосновение, боль, жар или холод.Три основных нерва, ответственные за движение кисти и запястья, берут начало в области плеча и включают в себя следующие:
  • Радиальный : Лучевой нерв проходит по стороне большого пальца предплечья и обеспечивает чувствительность тыльной стороны кисти от большого пальца до третьего пальца.
  • Медиана : Срединный нерв проходит через туннель запястья, также называемый запястным каналом, обеспечивая ощущение большого пальца, указательного пальца, длинного пальца и части безымянного пальца.
  • Локтевой нерв : Локтевой нерв проходит через туннель в запястье, называемый туннелем Гийона, образованный двумя запястными костями и связкой, соединяющей их вместе. Локтевой нерв обеспечивает чувствительность мизинца и половины безымянного пальца.

• Кровеносные сосуды: два основных сосуда кисти и запястья
  • Лучевая артерия : Лучевая артерия является самой большой артерией, кровоснабжающей область кисти и запястья.Эта артерия, проходящая через переднюю часть запястья к большому пальцу, пальпируется при измерении пульса на запястье.
  • Локтевая артерия : Локтевая артерия проходит рядом с локтевым нервом через канал Гийона на запястье. Он снабжает кровью переднюю часть кисти, пальцы и большой палец.

• Бурсы: Бурсы – это небольшие мешочки, заполненные жидкостью, которые уменьшают трение между сухожилиями и костью или кожей. Бурсы содержат особые клетки, называемые синовиальными клетками, которые выделяют смазочную жидкость.Когда эта жидкость заражается, может развиться обычное болезненное состояние, известное как бурсит.

Нормальное движение

Биомеханика – это термин для описания движения тела. Пальцы руки позволяют выполнять следующие движения в пястно-фаланговом суставе (MCP) или суставе сустава.

Сгибание: перемещение основания пальца к ладони.

Разгибание: отводят основание пальцев от ладони.

Приведение: перемещение пальцев к среднему пальцу.

Отведение: отведение пальцев от среднего пальца.

Сгибание: перемещение двух последних сегментов пальца к основанию пальцев.

Разгибание: перемещение двух последних сегментов пальца от основания пальцев.

Биомеханика запястья включает следующее:

Сгибание: перемещение ладони к передней части предплечья.

Разгибание: перемещение тыльной стороны кисти к тыльной стороне предплечья.

Приведение: перемещение мизинца руки к внешней стороне предплечья.

Отведение: перемещение большого пальца руки к внутренней стороне предплечья.

Большой палец выполняет разные движения в трех разных суставах. Запястно-пястный сустав – это место, где кости запястья, запястья, встречаются с пястными костей, костями ладони. При этом сочленении можно выполнять следующие движения

Отведение: перемещение кости ниже большого пальца к ладони.

Extension: Отводите кость под большим пальцем от руки.

Приведение: перемещение кости под большим пальцем к тыльной стороне запястья.

Отведение: перемещение кости ниже большого пальца к передней части запястья.

Противоположность: перемещение большого пальца по ладони, касание других пальцев.

Следующие движения происходят в пястно-фаланговом суставе или суставе MCP у основания большого пальца.

Сгибание: перемещение сустава у основания большого пальца к пятке руки.

Разгибание: перемещение сустава у основания большого пальца от пятки руки.

Приведение: движение основания большого пальца к тыльной стороне кисти.

Отведение: Движение основания большого пальца от тыльной стороны кисти.

В межфаланговом суставе большого пальца или сустава IP можно выполнять следующие движения:

Сгибание: Сгибание верхней части большого пальца к основанию большого пальца.

Гиперэкстензия разгибания: перемещение верхней части большого пальца от основания большого пальца.

Ссылки по теме

Кисть и запястье – анатомические изображения и информация

Кости кисти и запястья обеспечивают телу поддержку и гибкость для манипулирования объектами различными способами. Каждая рука содержит 27 различных костей, которые обеспечивают невероятный диапазон и точность движений. Локтевая и лучевая кость предплечья поддерживают множество мышц, управляющих костями кисти и запястья.Вращение лучевой кости вокруг локтевой кости приводит к супинации и пронации руки. Эти кости также образуют гибкий лучезапястный сустав с проксимальным рядом запястных костей. Продолжайте прокрутку, чтобы узнать больше ниже …

Нажмите, чтобы просмотреть большое изображение

В запястье восемь маленьких запястных костей, которые прочно связаны в два ряда по четыре кости в каждом.Масса, образующаяся из этих костей, называется запястьем. Запястье закруглено на проксимальном конце, где он сочленяется с локтевой костью и лучевой костью на запястье. Запястье слегка вогнулось на ладонной стороне, образуя канал, известный как запястный канал, через который в ладонь проходят сухожилия, связки и нервы. Его дистальная поверхность сочленяется с пястными костями, которые соединяются с запястьями ладонно-запястно-пястными связками.

Пять длинных тонких пястных костей ладони проходят от запястья до каждого пальца кисти.Каждая пястная кость пронумерована от I до V, при этом пястная кость I соединяется с костями большого пальца, II соединяется с указательным пальцем, III соединяется с безымянным пальцем и т. Д. Движение пястных костей крошечными мышцами руки позволяет растягивать, сжимать и складывать ладонь по мере необходимости. Дистальная головка пястных костей закруглена, образуя кондиллоидный (овальный) сустав с фалангами пальцев. Эти мыщелковые суставы позволяют пальцам двигаться на 360 градусов у их основания.

Каждый палец руки содержит 3 фаланги (единственное число: фаланга), за исключением больших пальцев, которые содержат только 2.Фаланги – это длинные тонкие кости, которые образуют шарнирные соединения друг с другом. Фаланги, которые соединяются с пястными костями у основания пальцев, известны как проксимальные фаланги. Фаланги на конце каждого пальца называются дистальными фалангами. На всех пальцах, кроме большого пальца, средние фаланги находятся между проксимальной и дистальной фалангами. Мышцы предплечий сгибают и разгибают фаланги, натягивая длинные сухожилия, проходящие через запястье и кисть.

Анатомия руки | eOrthopod.com

Руководство для пациента по анатомии руки

Введение

Немногие структуры человеческой анатомии столь же уникальны, как рука. Рука должна быть подвижной, чтобы располагать пальцы и большой палец. Достаточная сила – основа нормальной работы рук. Рука также должна быть скоординирована для точного выполнения мелкой моторики. Структуры, которые образуют и перемещают руку, требуют надлежащего выравнивания и контроля для нормальной работы руки.

В дополнение к чтению этой статьи обязательно посмотрите наше анимированное обучающее видео по анатомии руки .

Это руководство поможет вам понять

• из каких частей состоит рука
• как эти части работают вместе

Важные структуры

Важные структуры руки можно разделить на несколько категорий. К ним относятся

• костей и суставов
• связок и сухожилий
• мышц
• нервов
• кровеносных сосудов

Передняя или ладонная сторона кисти называется ладонной стороной .Тыльная сторона кисти называется тыльной стороной .

Кости и суставы

В запястье и руке 27 костей. Само запястье содержит восемь маленьких костей, которые называются carpals . Запястные кости соединяются с двумя костями предплечья, радиусом и локтевой костью , образуя лучезапястный сустав. Далее в ладонь запястья соединяются с пястными костями . Ладонь состоит из пяти пястных костей. Одна пястная кость соединяется с каждым пальцем и большим пальцем.Маленькие костные стержни, называемые фалангами , выстраиваются в линию, образуя каждый палец и большой палец.

Основные суставы суставов образованы соединениями фаланг с пястными костями. Эти суставы называются пястно-фаланговыми суставами (суставы MCP). Суставы MCP работают как шарниры, когда вы сгибаете и разгибаете пальцы.

Три фаланги каждого пальца разделены двумя суставами, называемыми межфаланговыми суставами (суставы IP). Ближайший к суставу MCP (суставу) называется проксимальный IP-сустав (PIP-сустав).Сустав около конца пальца называется дистальным IP-суставом (DIP-сустав). Большой палец имеет только один сустав IP между двумя фалангами большого пальца. IP-соединения пальцев также работают как шарниры, когда вы сгибаете и выпрямляете пальцы.

Суставы кисти, пальцев и большого пальца на концах покрыты суставным хрящом . Этот белый блестящий материал имеет эластичную консистенцию. Функция суставного хряща
– поглощать удары и обеспечивать чрезвычайно гладкую поверхность, облегчающую движение.Суставной хрящ есть практически везде, где две костные поверхности движутся друг относительно друга, или сочленяется .

Связки и сухожилия

Связки представляют собой жесткие тканевые ленты, соединяющие кости вместе. Две важные структуры, называемые коллатеральными связками , находятся по обе стороны от каждого пальца и сустава большого пальца. Функция коллатеральных связок заключается в предотвращении аномального сгибания каждого сустава в стороны.

В суставе PIP (средний сустав между основным суставом и суставом DIP) самой прочной связкой является ладонная пластина .Эта связка соединяет проксимальную фалангу со средней фалангой на ладонной стороне сустава. Связка сжимается по мере того, как сустав выпрямляется, и не дает суставу PIP слишком сильно сгибаться назад (гиперразгибание). Деформация пальцев может возникнуть, когда ладонная пластинка расшатывается в результате болезни или травмы.

Сухожилия, которые позволяют выпрямлять суставы каждого пальца, называются сухожилиями разгибателей . Сухожилия-разгибатели пальцев начинаются как мышцы, которые отходят от тыльной стороны костей предплечья.Эти мышцы движутся к руке, где они в конечном итоге соединяются с сухожилиями разгибателей, прежде чем пересекать тыльную сторону лучезапястного сустава. По мере того, как они попадают в пальцы, сухожилия разгибателя становятся разгибателем разгибателя . Капюшон-разгибатель сглаживается, закрывая верхнюю часть пальца, и с каждой стороны отходят ветви, которые соединяются с костями в середине и на конце пальца.

Место прикрепления сухожилия разгибателя к средней фаланге называется центральным смещением .Когда мышцы-разгибатели сокращаются, они тянут за сухожилие-разгибатели и выпрямляют палец. Проблемы возникают при повреждении центральной накладки, например, при надрыве.

Мышцы

Многие мышцы, контролирующие руку, начинаются с локтя или предплечья. Они проходят по предплечью и пересекают запястье и кисть. Некоторые контролируют только сгибание или разгибание запястья. Другие влияют на движение пальцев или большого пальца. Многие из этих мышц помогают позиционировать и удерживать запястье и руку, в то время как большой палец и пальцы сжимают или выполняют мелкую моторику.

Большинство мелких мышц, которые работают на большом пальце и мизинце, начинаются на костях запястья. Эти мышцы соединяются таким образом, чтобы рука могла их хватать и удерживать. Две мышцы позволяют большому пальцу перемещаться по ладони, и эта важная функция называется , противопоставление большого пальца .

Наименьшие мышцы, которые берут начало в запястье и кисти, называются собственными мышцами . Внутренние мышцы управляют тонкими движениями пальцев, располагая пальцы и удерживая их неподвижно во время движения рук.

Нервы

Все нервы, которые идут к руке и пальцам, начинаются вместе на плече: лучевой нерв , срединный нерв и локтевой нерв . Эти нервы передают сигналы от мозга к мышцам, которые двигают руку, кисть, пальцы и большой палец. Нервы также передают в мозг сигналы о таких ощущениях, как прикосновение, боль и температура.

Лучевой нерв проходит вдоль края предплечья со стороны большого пальца руки.Он охватывает конец лучевой кости по направлению к тыльной стороне руки. Он дает ощущение тыльной стороны руки от большого пальца до безымянного пальца. Он также снабжает тыльную сторону большого пальца и сразу за основным суставом тыльной поверхности безымянного и среднего пальцев.

Срединный нерв проходит через туннель в запястье, который называется запястным каналом . Этот нерв дает ощущение большого пальца, указательного пальца, длинного пальца и половины безымянного пальца. Он также посылает нервную ветвь для управления тенарными мышцами большого пальца.Мышцы тенара помогают двигать большим пальцем и позволяют прикоснуться подушечкой большого пальца к кончикам каждого пальца одной и той же руки – движение, называемое противодействием.

Локтевой нерв проходит через отдельный туннель, который называется канал Гийона . Этот туннель образован двумя костями запястья, гороховидной и хаматом , и связкой, которая их соединяет. Пройдя через канал, локтевой нерв разветвляется, обеспечивая ощущение мизинца и половины безымянного пальца.Ветви этого нерва снабжают также маленькие мышцы ладони и мышцу, которая тянет большой палец к ладони.

Нервы, идущие к руке, подвержены проблемам. Постоянное сгибание и разгибание запястья и пальцев может привести к раздражению или давлению на нервы в их туннелях и вызвать такие проблемы, как боль, онемение и слабость в руке, пальцах и большом пальце.

Кровеносные сосуды

Вместе с нервами проходят большие сосуды, снабжающие руку кровью.Самая большая артерия – это лучевая артерия , которая проходит через переднюю часть запястья, ближайшую к большому пальцу. Лучевая артерия – это место, где измеряется пульс на запястье. локтевая артерия проходит рядом с локтевым нервом через канал Гийона (упомянутый ранее). Локтевая и лучевая артерии сводятся вместе в пределах ладони, снабжая переднюю часть кисти, пальцы и большой палец. Другие артерии проходят через тыльную сторону запястья, обеспечивая кровоснабжение тыльной стороны кисти, пальцев и большого пальца.

Резюме

Рука состоит из множества структур, которые играют важную роль в нормальном функционировании кисти. Условия, которые изменяют способ работы этих структур, могут сильно повлиять на нормальное функционирование руки. Когда наши руки свободны от проблем, легко принять сложную анатомию руки как должное.

Наколенник для коленного сустава: Ортопедические Наколенники Тутор Ортез – купить по выгодным ценам с бесплатной доставкой по Санкт-Петербургу

Наколенник для фиксации коленного сустава, цена в Москве

Наколенник для фиксации коленного сустава

Высокая подвижность коленного сустава обусловлена сложностью его устройства. В сочетании с высокими нагрузками, это приводит к различным рискам: от растяжения связок до прямого повреждения сустава в процессе различной активной деятельности. Избежать таких неприятностей поможет фиксатор коленного сустава.

Устройство и применение

Существует несколько вариантов фиксаторов коленного сустава, обладающих разными конструкционными особенностями. В общем случае, это плотная эластичная повязка, ограничивающая подвижность сустава, а также поддерживающая мышцы и сухожилия.

Уже древние атлеты понимали целесообразность защиты колен, а потому использовали специальные повязки из овечьей шерсти.

Современный наколенник – фиксатор коленного сустава может использоваться для решения следующих задач:

• Профилактика травм во время повышенной физической активности, выполнения спортивных упражнений или тяжёлой работы.

• Лечение некоторых заболеваний, таких как артроз и артрит.

• Устранение последствий вывихов, растяжений, травм.

• Восстановление функциональности сустава после хирургического вмешательства.

Обратите внимание, профилактическое ношение фиксаторов для колена должно быть одобрено врачом так же, как и лечебное. Самостоятельное использование подобного изделия может привести к негативным последствиям, связанным с неправильным подбором модели и неправильными сроками ношения.

Каковы функции изделия?

Фиксатор коленного сустава:

• Снимает нагрузку с повреждённого сустава. Это позволяет снизить болевые ощущения при ходьбе, которые возникают у людей с различными суставными заболеваниями. Кроме того, разгрузка колена снижает риск осложнений после полученных травм или проведённых операций.

• Защищает колено во время интенсивных нагрузок. Модели с твёрдыми вставками в верхней части обеспечивают даже прямую защиту от внешних повреждений ударного характера.

• Ограничение амплитуды движения сустава. Это может быть актуально на время восстановительного периода, когда нельзя допускать выход сустава за пределы безопасной амплитуды движения.

• Полная фиксация. Такие изделия используются в самых тяжёлых случаях (опасные травмы, ранний послеоперационный этап), когда сустав нельзя подвергать даже минимальным нагрузкам.

Какие эффекты можно ожидать от применения изделия?

Это зависит от целей его использования, а также от текущего диагноза (если речь идёт о пациенте). В различных обстоятельствах, данный тип изделия приводит к следующим положительным эффектам:

• Снижение риска травм колена (от растяжений до вывихов и переломов).

• Ускорение процесса восстановления повреждённого сустава.

• Улучшение кровоснабжения в области колена с характерным снижением интенсивности воспалительных процессов.

• Снижение отёчности.

• Снижение нагрузки на сустав.

• Уменьшение интенсивности болевых ощущений.

• Облегчение двигательной функции колена в случае её нарушения.

Положительные эффекты от ношения фиксаторов коленных суставов достигаются при правильном выборе модели и грамотном расчёте сроков ношения. Обе задачи способен решить квалифицированный специалист, к рекомендациям которого стоит обязательно прислушиваться.

Разновидности

Как мы уже говорили, есть большой выбор различных вариаций коленных фиксаторов. К счастью, в нашем магазине представлены все, поэтому вам не составит труда выбрать нужный вариант.

Фиксатор коленного сустава бывает мягким или жёстким, открытым или закрытым. Кроме того, некоторые изделия комплектуются дополнительными элементами, например, жёсткими пластинами для защиты колена от механических повреждений.

Принято выделять следующие базовые варианты моделей:

• Эластичная повязка. Самый простой вариант защиты колена от травм и растяжений. Эластичные наколенники используются в профилактических целях широкими группами людей, так как являются универсальными.

• Тейп. Практически то же самое, но в виде эластичной клейкой ленты. Перераспределяет нагрузки и снимает напряжение со связок. Применяется для предотвращения травм во время повышенной двигательной активности.

• Бандаж. Представляет собой эластичную повязку, которая плотно облегает зону колена, разгружая её и слегка ограничивая подвижность сустава. Как правило, наколенники данного типа используются в профилактических целях или при устранении последствий лёгких травм.

• Ортез. Данный вариант походит на бандаж, но является значительно плотнее и функциональнее. Может использоваться при лечении и восстановлении.

• Суппорт. Поддерживает сустав в нужном положении и защищает от травм. Также используется в профилактике, но на более профессиональном уровне, нежели простой бандаж (спортсменами).

• Тутор. Выполняется в виде металлического каркаса с мягким полимерным полотном. Предназначен для жёсткой фиксации. Может заменять гипсовую накладку. Такие модели используются после операций и серьёзных травм, предполагающих сильное ограничение подвижности колена.

• Брейс. Еще один жёсткий вариант наколенника, который используется при лечении некоторых заболеваний и на этапе реабилитации.

Как видите, изделия сильно различаются по своему характеру и назначению. Именно поэтому самостоятельный подбор нужного фиксатора представляется маловероятным.

Мягкие элементы различных моделей изготавливаются как из натуральных (шерсть), так и из полимерных материалов. Последние дешевле и долговечнее. Кроме того, их состав подбирается таким образом, чтобы снизить риск аллергической реакции. С другой стороны, натуральные материалы мягче и привычнее.

Базовые правила ухода

В зависимости от модели, фиксатор коленного сустава может быть довольно дорогим изделием. Естественно, хотелось бы сохранить его функционал на весь период использования, а то и дольше. Для этого достаточно соблюдать правила ухода за изделием, указанные в инструкции.

В общем случае, следует помнить о следующем:

• Ни один из типов фиксаторов не предназначен для машинной стирки.

• При ручной стирке не стоит использовать порошки (достаточно мыла).

• Не мойте изделия горячей водой.

• Не сушите их в висячем положении (а сушите на горизонтальной поверхности, ровно расправив на ней изделий).

• Не пытайтесь ускорять сушку феном и, тем более, утюгом.

Где можно выбрать функциональный коленный фиксатор?

Вы уже попали по адресу. В нашем магазине представлены различные варианты подобных изделий: от простых эластичных фиксаторов, до серьёзных шарнирных туторов. Детальное описание каждого изделия поможет найти ту модель, которая будет оптимальной для конкретной ситуации.

Ортопедия. Как правильно подобрать наколенник

При подборе наколенника нужно учитывать три основных фактора: конструкцию наколенника, его размер и материал, из которого он сделан. Если наколенник будет подобран неправильно, это может иметь серьезные травматические последствия. Недостаточная фиксация коленного сустава лишь усугубит имеющуюся проблему, затянет период реабилитации и не защитит колено от травм при профилактическом использовании. Слишком сильная фиксация ослабит естественный тонус мышц и нарушит кровообращение в области коленного сустава. Поэтому прежде чем купить ортопедический наколенник, лучше проконсультироваться со специалистом: ортопедом, травматологом, хирургом. Назначение и подбор наколенников жесткой фиксации – прерогатива исключительно врача!

1. Закрытый эластичный наколенник. Назначается при болях в коленном суставе, когда сложно определить, где именно болит. Создает легкую фиксацию коленной чашечки, согревает, часто используется при занятиях бегом и быстрой ходьбой.
2. Открытый эластичный наколенник с регулировкой натяжения. Назначается пациентам, прошедшим курс реабилитации после повреждения связок, при незначительных остаточных болях или страхе боли после травмы, а также при артритных болях.
3. Открытый эластичный наколенник со спиральными ребрами жесткости по бокам. Назначается пациентам, которые чувствуют боль за коленной чашечкой при подъеме по лестнице или приседании.
4. Шарнирный наколенник. Назначается травматологом при болях, связанных с заживающей травмой коленной чашечки, повреждением менисков, разрывом связок, оперативным вмешательством.
5. Наколенник для поддержки сухожилия. Назначается при болях под коленной чашечкой, в области коленного сухожилия (при так называемом «колене прыгуна»).

Неопрен обеспечивает хорошую фиксацию колена за счет компрессии и создает согревающий эффект. Из неопрена чаще всего изготавливаются эластичные наколенники легкой фиксации. Он может вызывать аллергию и не рекомендуется пациентам, которым показано длительное ношение наколенника.

Эластан (больше известен как лайкра) – искусственная пряжа, которая отличается повышенной эластичностью и используется в сочетании с другими волокнами. Обеспечивает фиксацию колена за счет упругости. Не создает согревающий эффект. Пропускает воздух.

Нейлон используется в сочетании с другими волокнами и придет ткани прочность. Продлевает срок жизни изделия.

Спандекс – эластичная синтетическая нить, которая используется в сочетании с другими волокнами. Позволяет достичь идеального облегания. Пропускает воздух.

Хлопок – натуральный материал, оптимальный для кожи. Сам по себе хлопок практически лишен эластичности, поэтому при изготовлении наколенников используется в сочетании с эластичными синтетическими волокнами.

Размер
Основным параметром подбора наколенника по размеру является обхват колена в центре коленной чашечки. Для более точного подбора нужно также измерить обхват ноги на 15 см выше колена и обхват ноги на 15 см ниже колена.

Степень фиксации и заболевания коленного сустава
Наколенники различной степени фиксации соотносятся с различными заболеваниями коленного сустава. Ниже в таблице приведенопримерноесоответствие наколенников различного типа определенным заболеваниям. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Тематический словарь

когда требуется, виды, как выбрать

Когда у человека болит поясница, то он, помимо применения мазей и растирок, всегда старается оказать своей спине какую-то дополнительную поддержку: люди постарше обматываются тёплым шерстяным платком, а те, кто посовременнее, предпочитают специальные пояса-бандажи. Но вот вопрос: что делать тем, у кого заболела не поясница, а колено? Можно, наверное, и коленный сустав обмотать платком, но это очень неудобно, да и при ходьбе, как показывает практика, такая импровизированная повязка всегда сползает.

К счастью, спасительное решение существует — это ортопедические наколенники! Ношение наколенников от боли в колене имеет огромный ряд преимуществ: они удобны, незаметны под одеждой, защищают сустав от повреждений, и практически никогда не сползают, как вышеупомянутый злополучный платок. Самое сложное в их применении — это разобраться какой тип наколенников наиболее оптимален для различных заболеваний (или травм) коленных суставов.

Наколенник — что это такое?

Термин «наколенник» имеет несколько возможных определений. Чаще всего так называют любые ортопедические изделия, предназначенные для коленных суставов: ортезы, бандажи, а иногда даже шины.

Несколько реже под словом «наколенник» подразумевается специальный тип бандажей, применяемых спортсменами для профилактики травм, но поскольку при появлении в колене болей думать о профилактике уже поздновато, в контексте данного обсуждения термин «наколенник» будет использоваться в первом, более широком значении.

Кратко о причинах болей

Чёткое понимание происхождения болей — это важнейшее условие выбора наколенника. Болевой синдром в коленном суставе может возникать по следующим причинам:

1. Травмы: перелом или трещина коленной чашечки, вывих сустава, разрыв связок или менисков, растяжение связок, ушибы.
2. Воспалительные заболевания: артрит, периартрит, бурсит, синовит, тендинит.
3. Дегенеративно-дистрофические процессы: артроз, гонартроз, болезнь Кенига, болезнь осгуда-Шляттера, костный туберкулёз.
4. Сосудистые патологии: нетипичный, но иногда встречающийся симптом венозных заболеваний нижних конечностей.
5. Онкология: остеохондрома или киста Бейкера — опухолевидные образования доброкачественного характера.

Таким образом, при появлении в коленном суставе болей, первым делом нужно показаться врачу, который выяснит причину беспокойств, а потом решит какие именно наколенники нужны пациенту, и нужны ли они ему вообще.

Виды наколенников и их рекомендуемые назначения

Все ортопедические наколенники можно разделить на четыре основные группы по типу их назначения: фиксирующие, корректирующие, поддерживающие и согревающие. В зависимости от конкретной причины, вызывающей боль коленного сустава, может потребоваться применение того или иного вида наколенников.

Фиксирующие

Своеобразный аналог гипсовой повязки, позволяющий полностью или частично обездвижить сустав. Наколенники фиксирующего типа применяются преимущественно при тяжёлых травмах — переломы, костные трещины, разрыв связок или менисков.

Корректирующие

Ограничивают подвижность колена, не допуская нежелательных движений, которые могут причинить вред суставу. Корректирующие наколенники назначаются в посттравматический период на стадии реабилитации, а также при тяжёлых формах артроза, туберкулёза кости или болезни Осгуда-Шляттера, когда наблюдается разрушение сустава.

Поддерживающие

Снижают нагрузку, которая возлагается на коленный сустав, а также до некоторой степени фиксируют его в анатомически правильном положении. Используются на последних стадиях реабилитации после тяжёлых повреждений, а также при лёгких травмах — растяжения связок или ушибов.

Кроме того, поддерживающие наколенники являются обязательной частью комплексной терапии при хроническом артрите, начальных формах артроза и тендинита.

Согревающие

Способствуют улучшению кровообращения и уменьшению болевого синдрома. В основном применяются при острых состояниях: «свежие» ушибы, обострение артрита, ревматические боли «на погоду» и т. д. Очень часто согревающим свойством обладают поддерживающие наколенники.

3 главных вопроса о ношении наколенников при болях

Вопрос: можно ли носить наколенник без консультации врача?

Ответ: это очень нежелательно потому, что некоторые болезни коленного сустава требуют безотлагательной терапии. Например, по внешним симптомам артрит (воспаление суставного аппарата) легко можно спутать с болезнью Кенига (некроз хряща мыщелка бедренной кости), но если при артрите достаточно разгрузить колено при помощи бандажа, чтобы прогрессирование заболевания существенно замедлилось, то при болезни Кенига это промедление может привести к хирургической операции.

Вопрос: наколенник лечит сустав?

Ответ: нет, целенаправленного терапевтического эффекта бандажи и ортезы не оказывают. Их ценность заключается в создании максимально благоприятных условий для скорейшего восстановления тканей сустава. Иногда ношение наколенника является достаточным условием для постепенного восстановления колена (например, при ушибе), но чаще всего его применение лишь дополняет основное лечение (например, при артрите или артрозе).

Вопрос: можно ли носить наколенники для профилактики?

Ответ: только в случае, если существует реальный риск травматизации коленного сустава (занятия спортом, особенности работы и пр.). Защитить колено от воспалительных или дистрофических процессов наколенник не сможет.

Заключение

Безусловно, ношение наколенников уменьшает болевой синдром и в целом ускоряет выздоровления коленного сустава, но всё-таки гораздо вернее будет не полагаться на спасительные бандажи и ортезы, а позаботиться о том, чтобы сохранить свои суставы здоровыми до глубокой старости. Сделать это вовсе не сложно…но это уже тема для совершенно другого разговора.

Консультант интернет-магазина netran.ru

Володьков Алексей Викторович

Наколенники при артрозе коленного сустава

Преимущества ортопедических наколенников при артрозе

Наколенники при артрозе помогают фиксировать конечность в более устойчивом положении, что позволяет частично снимать компрессионную нагрузку при ходьбе. Наколенники эффективно применять в период реабилитации с целью устранения хронической боли. Регулярное ношение фиксирующего ортопедического приспособления создает легкое местное раздражение за счет сжимающих функций, что улучшает кровообращение в зоне поражения.

Для чего рекомендуют надевать наколенник при артрозе коленного сустава:

1. Снижение активности хронического воспаления.
2. Устранение отечности за счет оттока синовиальной жидкости.
3. Уменьшение болевых ощущений.
4. Снятие чувства скованности.
5. Улучшение кровообращения.

Существуют различные виды наколенников, используемые при артрозе, поэтому желательно, чтобы конкретную модель указал лечащий врач.

Наколенник с вырезом для чашечки

Как выбрать наколенники – несколько важных моментов

Перед совершением покупки важно ознакомиться с видами материалов, из которых могут изготавливать наколенники для суставов. При наличии артроза подходят такие ортезы, имеющие конкретные преимущества и недостатки:

1. Наколенники из шерсти и хлопка. Преимущество материала – согревание колена, приятные ощущения, комфортность использования. Если пациенту не запрещено наносить разогревающие мази на колено, то такое приспособление усилит эффективность компресса. Обычно такие приспособления не стоят очень дорого, так как быстро изнашиваются, теряют форму из-за частой вынужденной стирки (такие материалы быстро пачкаются).
2. Неопреновые наколенники – это наиболее частый и оптимальный выбор. Такое приспособление прослужит долго, если сравнивать с тканевыми или шерстяными материалами. Неопрен отлично греет и фиксирует колено, помогает в реабилитации после перенесенных травм. Минус данного товара – слабый пропуск воздуха, поэтому на коже будет скапливаться влага. В результате такой наколенник долго без съема долго носить не удастся. Рекомендуется надевать неопреновые вещи не более чем на 2-3 часа без перерыва.
3. Наколенники из собачьей шерсти. Лучше всего подходит лицам, страдающим от посттравматического артроза. Такая вещь тоже хорошо помогает в период реабилитации после перенесенных ушибов и растяжений. Собачья шерсть эффективно удерживает тепло, что помогает прогреть больной колено. Согревающий эффект у бандажа выраженный. Натуральная шерсть гигроскопична, поэтому пот на ногах после ношения бандажа не остается. В состав собачьей шерсти входят некоторые виды поверхностных активных веществ, эффективно проникающих через кожу и оказывающих слабый противовоспалительный эффект. Важно отметить и то, что теплое изделие улучшает кровоток в пораженном участке, поэтому восстановительные процессы в хряще протекают активнее. Минус – у собачьей шерсти имеется специфический запах, который нравится далеко не каждому человеку.
4. Наколенники из полиэстера или эластана. Такие изделия удобны в ношении, практически не пачкаются и долго служат. Основной минус – дороговизна изделия. Остальные преимущества – хорошо держат тепло, не пропитываются влагой, идеально подходят для занятий спортом.

По внешнему виду можно отметить такие типы изделий, предназначенных для фиксации коленного сустава:

1. Полностью закрытый наколенник. Его рекомендуется покупать в том случае, если пациенту разрешено заниматься легкими видами физической активности либо в ситуации, когда локализация боли имеет неясный характер (наличие блуждающего дискомфорта в области колена).
2. Открытый тип с возможностью регулировки натяжения. Такое изделие рекомендуется покупать в период восстановления после обострения, когда больной испытывает несильный дискомфорт.
3. Открытый тип изделия, оснащенный спиральными ребрами жесткости. Этот вариант также предусматривает регулировку. Больше всего подходит людям, страдающим от дискомфорта при подъеме вверх по лестнице.
4. Шарнирные наколенники. Такие изделия подходят для всех типов артроза, поэтому являются универсальными.
5. Наколенники поддерживающего типа, используемые для реабилитации сухожилий. Обычно данное приспособление подходит лицам, страдающим от боли под коленной чашечкой.

Как выбрать наколенники при артрозе коленного сустава, ключевые моменты:

1. Не рекомендуется отправлять за покупкой наколенника другого человека, даже если пациенту тяжело передвигаться, и он знает точно свой размер, фирму и тип изделия. Важно самостоятельно примерить медицинское приспособление, ведь по каким-то другим критериям оно может не подойти.
2. Поддерживающая конструкция по плотности имеет 3 разные вариации – мягкую, полужесткую и жесткую. Этот нюанс должен объяснить лечащий врач и дать более конкретные рекомендации по выбору изделия.
3. Выбирая между наколенниками открытого и закрытого типа, важно учитывать характер беспокоящих болевых ощущений. Если дискомфорт сильный и возникает при подъеме ноги вверх, то лучше купить приспособление, оснащенное спиральными ребрами жесткости. Если же больной проходит реабилитацию, а боль в колене слабо ощутимая, то лучше взять изделие открытого типа.
4. При болях в области подколенника лучше купить наколенники, предназначенные для поддержки сухожилий.
5. При возникновении дискомфорта, связанного с активизацией признаков посттравматического артроза, лучше купить шарнирное приспособление.

Ознакомившись с вышеуказанной информацией, многие пациенты спрашивают в недоумении – какие наколенники лучше при артрозе коленного сустава, ведь у каждого типа изделия, предназначенного для фиксации колена, имеются как явные преимущества, так и недостатки.

Верно то, что у каждого типа лечебных наколенников есть плюсы и минусы, но их учитывают всегда, полагаясь на индивидуальное течение клинической картины для каждого пациента отдельно. По этой причине невозможно определить, кому какой наколенник лучше подойдет. Чтобы избежать ненужных покупок и возможных ухудшений, советовать покупку конкретного фиксирующего изделия должен врач ортопед-травматолог. Самолечение не рекомендуется.

Наколенники при артрозе – фото

Если нет конкретных указаний по выбору изделия, можно самостоятельно сшить наколенник из подручных материалов. Лучшие варианты – из натуральной и дышащей ткани, чтобы она согревала ногу. Также подойдет эластичный медицинский бинт.

Основные рекомендации по ношению изделий для фиксации коленного сустава

Нужно знать не только, как выбрать наколенник, но и понимать, как правильно пользоваться медицинским изделием. При ношении предмета важно соблюдать такие правила эксплуатации:

1. Нельзя носить вещь более 3 часов в сутки без перерыва. Важно это время распределить грамотно и надевать приспособление в том случае, когда нога действительно будет испытывать повышенные нагрузки. Пример – длительная ходьба, подъемы вверх или спуск вниз по лестнице, долгое стояние на работе.
2. Нельзя допускать сильного сжимания бандажом колена. Существенная перетяжка мягких тканей ухудшит кровообращение, что принесет вред. При пережатии тканей можно заметить визуальные изменения – в области колена появляется отек.
3. Требуется выбирать изделие точно по размеру. Если выбрать слишком тугой размер, то вместо лечения пациент ощутит ухудшение, так как фиксирующий бандаж будет давить и пережимать сосуды. Если же приспособление окажется большим, то эффекта от терапии также не будет, потому что должной степени фиксации не произойдет. Чтобы корректно выбрать размер, нужно измерить обхват ноги над коленом и под коленом. Примерное расстояние между этими точками – 15 см.

На сегодня современный рынок ортопедических изделий предлагает широкий ассортимент изделий для фиксации колен при наличии артроза. В зависимости от предпочтений и рекомендаций, можно приобрести фиксаторы с мягкими вставками для коленных чашечек, бандажи по типу ортеза, изделия с шарнирами. Если есть сомнения в выборе, лучше проконсультироваться со специалистом.

Подборка определенной модели

Если нет строгих указаний по выбору конкретного поддерживающего приспособления, можно подобрать модель среди известных брендов бандажей для коленей. Основные критерии – точный размер, отсутствие стеснения движений и удобство без вреда для здоровья.

Определиться с выбором помогут следующие описания моделей:

1. Бандаж для коленного сустава Rehband 7953. Это универсальная модель, которая поможет как в реабилитации, так и при занятиях спортом. Этот тип изделия хорошо стабилизирует сустав, предупреждает возникновение бокового смещения во время движений, а встроенные фиксаторы помогают снять нагрузку с пателлофеморального сустава и окружающих его мягких тканей, связок, сухожилий. При регулярном или периодическом ношении наколенника восстанавливается правильная траектория движений во время сгибания и разгибания. Этот бандаж можно носить при наличии пателлофеморального синдрома, в период реабилитации после смещения сустава, для стабилизации после вывиха, а также при наличии суставной нестабильности или врожденной гипермобильности.
2. Еще один неплохой вариант из этой серии – неопреновый бандаж Rehband 7782. В изделии имеется место для коленной чашечки без прикрытия тканью, что помогает хорошо и одновременно мягко зафиксировать сустав в стабильном положении. Регулируемые липучки помогают создать необходимую степень фиксации под конкретные нужды пациента. Не рекомендуется сильно перетягивать область возле коленной чашечки, чтобы не нарушать временно кровоток в поврежденном суставе. Можно использовать изделие во время занятий ходьбой или бегом.
3. Пателлярный бандаж Orliman SP110. Это ортез с шарнирами и сильной степенью фиксации. В комплекте конструкции имеется широкий пояс-вставка, который плотно облегает и фиксирует коленный сустав. Особенности данной конструкции включают – наличие жестких шин с шарнирами моноцентрического или полицентрического типа и присутствие отверстия для чашечки с целью улучшенной степени фиксации. Носить такие конструкции можно не более 3-х часов без перерыва.
4. При заболеваниях коленей часто используют эластичные бандажи. Подходящая модель – Экотен ККС KS-E02. Этот бандаж имеет эластичное регулируемое силиконовое кольцо, подходящее для стабилизации коленного сустава. Вставка определяет степень фиксации автоматически, в зависимости от выбранного размера изделия. Чтобы узнать точный размер, нужно подбирать размерную сетку товаров под индивидуальные замеры. Также нужно надеть изделие в салоне, посмотреть как оно «сидит», походить несколько минут в нем. В такой способ лучше всего определяется необходимый размер. Эластичные бандажи хорошо использовать при гипермобильности коленных суставов, нестабильности, при синовитах и тендинитах. При необходимости силиконовое кольцо можно извлечь.
5. Бандаж Genumedi 613, помогающий согреть коленный сустав, плотно прилегающий к коже. Основное отличие облегающего изделия от эластичного – изготовление из натуральной шерсти, что обеспечивает хороший согревающий эффект. Внешняя часть бандажа для коленных суставов состоит из трикотажа, под которым находится собачья или овечья шерсть. Комбинация таких материалов обеспечивает минимальное раздражающее действие, за счет которого улучшается микроциркуляция в суставе, повышается местная температура и пациент чувствует облегчение. Согревающие повязки отлично подходят лицам, страдающим от хронических болей, связанных с дегенерацией хрящевой пластины сустава. Для усиления эффекта, если разрешает лечащий врач, можно добавить разогревающие мази. Бандаж предупреждает возникновение переохлаждения в холодное время, подходит для профилактики обострения артроза. Можно носить в течение многих годов без утраты качества.
6. Корсет для коленного сустава Medi M4s G032-3. Это поддерживающее изделие относится к профессиональным реабилитационным товарам, подходит для временной иммобилизации конечности. Корсет является разновидностью шины для иммобилизации, поэтому в нем невозможно согнуть колено (бывают такие виды травм, при которых сгибание конечности запрещено). Ортез закрепляют с помощью липучек, а специальное отверстие расположено на уровне коленной чашечки. Корсет жестко фиксирует сустав и устраняет подвижность. Рекомендуется рассмотреть фото с бандажом, чтобы лучше понимать, о каком виде фиксатора идет речь. Шины часто используют вместо гипса при переломе, в период реабилитации после снятия гипса, при острых травмах с целью обездвиживания конечности.

Важно учитывать некоторые противопоказания к ношению корсетов для коленных суставов, которые могут быть как относительными, так и абсолютными. В каких случаях не рекомендуют использовать фиксирующие приспособления:

1. Когда требуется индивидуальное ортезирование сустава.
2. Наличие злокачественных новообразований в области коленного сустава (редкий случай).
3. Параллельное использование греющих мазей и кремов (зависит от того, разрешит ли лечащий врач такой метод лечения).
4. Нарушение венозного оттока, варикозное расширение вен в анамнезе.
5. Тромбофлебит, наличие трофических язв на ногах.
6. Гонартроз, сочетающийся с вальгусной деформацией нижних конечностей.
7. Аллергия на материал, из которого изготовили товар.
8. Наличие дерматита, пролежней или открытых ран в месте ношения бандажа.

Мнение редакции

Ношение ортеза при гонартрозе – один из наиболее важных этапов в восстановлении сустава после рецидива обострения. Такие приспособления снижают активность заболевания и замедляют дегенеративные процессы в суставах. Требуется консультация врача для подбора наколенников.

Как правильно выбрать наколенник на коленный сустав?

Купить бандаж на коленный сустав

 Когда вы идете выбирать ортез на коленный сустав не забудьте учесть 3 фактора: конструкция, размеры, материалы. Если их подобрать неверно, то можно получить травму. Если сустав в колене недостаточно зафиксировать, это может расширить имеющиеся проблемы, увеличить сроки реабилитации, также не сможет защитить колени от травмирования, если использовать наколенники для профилактики. Если зафиксировать колено слишком сильно, то имеющийся тонус мышц в итоге ослабнет, а кровоток нарушится. Именно поэтому перед покупкой орто-наколенника посоветуйтесь с врачом. Запомните – наколенник, имеющий жесткую фиксацию должен назначит врач!

Типы наколенников:

Есть 5 типов, создавая их производители соотнесли конструкцию с вариациями боли.

1. Наколенник из эластичного материала, тип закрытый. Его используют при боли, если ее место сложно определить. Он создаст некоторую фиксацию коленной чашечки, согреет суставы. Его применяют те, кто много бегает или ходит.

2. Наколенник, тип открытый, с эластичностью, с регулировкой натяжения. Подходит для курса реабилитации, если связки поврежденные, если есть остаточные боли, боязнь боли, оставшаяся после повреждения, и при артрите.

3. Наколенник из эластичного материала, тип открытый со спиралевидными ребрами жесткости по бокам. Используются теми, у кого боли за чашечкой колена, когда идут вверх, либо при приседаниях.

4. Наколенники с шарнирами. Их назначают травматологи, если есть боли, когда идет заживление травмированной коленной чашечки, поврежденных менисков, разорванных связок, после хирургического вмешательства.

5. Наколенники, чтобы поддержать сухожилия. Их назначают при болях под коленом, а также при «колене прыгуна», т.е. боль коленных сухожилий.

 Материалы

Когда выбираете наколенник не забудьте о том, что разные материалы имеют разные свойства.

Неопрен хорошо фиксирует, создавая компрессию и обеспечивая согревания сустава. Из него производят наколенники для легкой фиксации. Но он аллергичен, его не рекомендуют тем, кто собирается долго носить наколенник.

Эластан или лайкра. Эта искусственная ткань с хорошей эластичностью, лайкру используют вместе с некоторыми волокнами. Она фиксирует колено, т.к. имеет хорошую упругость. Не будет согревать сустав, но дает свободный доступ воздуху.

Нейлон используют с другими нитями, в результате ткань получается прочнее. Значительно продлит срок службы изделия.

Спандекс. Это синтетика эластичного типа, ее сочетают с некоторыми волокнами, она отлично облегает, пропускает воздух.

Хлопок – ткань из природного материала, отлично контачит с кожей. Чистый хлопок почти не тянется, и потому его используют вместе с эластичными нитями из синтетики.

О размере

Перед покупкой наколенника очень важно подобрать нужный размер, его определяют, измеряя обхват колена по центру коленной чашечки. Кроме того, необходимо обмереть обхват ноги в 15см над коленом и в 15см ниже колена.

О степени фиксации и заболеваниях суставов колен

Разная степень фиксации наколенников предписана при различных заболеваниях суставов колен. В таблице можно ознакомится с примерным соответствием типов наколенников с заболеваниями.

как выбрать и как носить

Коленный сустав это один из тех суставов, которые постоянно подвергаются усиленным нагрузкам, так как он участвует в самых разных двигательных процессах – ходьба, бег, прыжки, приседания. От здоровья и полноценного функционирования сустава зависит насколько человеку легко передвигаться, поэтому любые травмы и болезни могут стать причиной дискомфорта, утраты трудоспособности и даже инвалидности. Чтобы избежать травм и их последствий, а также для профилактики некоторых заболеваний необходимо приобрести наколенник для сустава, который будет фиксировать сустав, предотвращая его гиперподвижность и позволяя пользователю продолжать вести привычный образ жизни – тренироваться, работать, заниматься спортом.

Как работает наколенник

Любые наколенники обеспечивают фиксацию сустава, сила которой зависит от количества и материала жестких элементов – ребер, колец, а также от вида фиксаторов. При ношении наколенника сустав занимает правильное положение и остается в нем независимо от интенсивности и вида двигательной активности. Жесткие наколенники могут полностью ограничивать подвижность, а обычные эластичные модели только фиксируют сустав, не затрагивая его способности двигаться. На вопрос, как выбрать наколенник, какой лучше, сможет ответить только специалист – травматолог или ортопед после обследования с использованием инструментальных методов.

Выбор наколенника

Существует несколько видов наколенников в зависимости от степени их жесткости, которые оказывают разную степень давления и фиксацию разной интенсивности. Как выбрать наколенник может подсказать специалист ортопедического салона, руководствуясь степенью травмирования и видами существующих наколенников, которые бывают следующие:

– Мягкие эластичные наколенники в форме обычного чулка изготавливаются из эластичной ткани и могут иметь вставки из более жесткого материала. Они только фиксируют сустав и не ограничивают его подвижность, поэтому эти наколенники можно носить без рекомендации врача при незначительных травмах – надрывы связок, вывихи, ушибы, растяжения, когда человеку надо продолжать работать и тренироваться. Если при изготовлении наколенника была добавлена овечья или собачья шерсть, то он будет оказывать дополнительное согревающее действие и, следовательно, может пригодиться при воспалительных заболеваниях – артритах и артрозах. Специалисты рекомендуют такой наколенник тем, у кого ранее были травмы и наблюдается гиперподвижность сустава, чтобы зафиксировать сустав и предотвратить травмы;

– Полужесткие наколенники, которые оснащены ребрами жесткости из пластика или металла, дополнительными кольцами в области коленной чашечки, стяжками и застежками типа «Velcro». Именно к этой группе относятся спортивные брейсы, использующиеся для защиты сустава во время занятий контактными видами спорта. Используя такой наколенник, можно регулировать степень подвижности и угол сгибания/разгибания в зависимости от степени нарушения и реабилитационного этапа. Направление ограничения подвижности зависит от типа шарнирного механизма конкретной модели:

•        2-х осные шарниры ограничивают боковые движения и не препятствуют сгибанию/разгибанию колена;

•        Полицентрические шарниры позволяют задать угол сгибания и зафиксировать колено в необходимом положении – под углом 10⁰, 20⁰, 40⁰, 60⁰, 90⁰ и 150⁰.

Различные модели полужестких наколенников используются для ограничения подвижности при травмах и различных заболеваниях, например артриты и артрозы в стадии обострения;

– Жесткие наколенники (ортезы или туторы) используются для полного ограничения подвижности сустава, которое может понадобиться при серьезных травмах или для транспортировки пациента к месту лечения. Эти наколенники могут состоять из двух жестких половин, запирающихся замком, могут представлять собой жесткую армированную конструкцию из алюминиевого сплава или быть из эластичной жесткой ткани с большим количеством стяжек, застежек, жестких ребер. Такие наколенники по действию подобны гипсовой повязке и отличаются от нее тем, что степень давления можно регулировать, а, следовательно, они не могут привести к атрофии собственных мышц.

Наколенники любой степени жесткости – эластичные, спортивные брейсы, жесткие и полужесткие модели от разных производителей можно выбрать и приобрести в ортопедическом салоне или на его интернет-сайте Ortocomfort.ua.

Чтобы правильно выбрать наколенник, надо произвести следующие замеры:

– Обхват голени ниже центральной линии колена на 15 см;

– Обхват бедра на 15 см выше линии колена;

– Длину на участке от центральной точки колена до стопы.

Полученные размеры надо сравнить с размерами, указанными на упаковке и выбрать наиболее подходящую модель. Существуют наколенники следующих размеров – S, L, M XS, в размерных рядах некоторых производителей есть модели дополнительных размеров – Xl, XXL. Выбор правильного размера очень важен, так как слишком маленький наколенник будет передавливать ткани, и нарушать кровообращение, а слишком большой, наоборот, не будет оказывать нужной компрессии.

Правила использования наколенников

Чтобы получить результат от использования наколенника, надо его правильно одевать и носить. Как носить наколенник должен определить врач в соответствии со степенью повреждения сустава. Если врачебной рекомендации нет, то следует придерживаться следующих правил:

• Если наколенник необходим для защиты сустава во время нагрузок, то его носят во время тренировок или работы, которая сопряжена с длительным движением или перемещением тяжестей;

• При избыточной массе или при обострении артрозов и артритов наколенники носят целый день, снимая только для короткого отдыха и во время сна;

• Если колено воспалено и опухло, то наколенник лучше одевать в положении лежа.

Жесткость фиксации и угол сгиба колена определяет врач, который подскажет когда и насколько надо уменьшать давление.

Цена наколенников, которые предлагает интернет-магазин, зависит от модели, жесткости, количества жестких элементов, качества ткани и фирмы-производителя.

Информация предоставлена компанией

ТОП-8 рейтинг на 2021 год

1

Orlett Energy Line DKN-203 NRG

2

Pharmacels Patella Stabilizer Knee Brace PRO

3

Orto Professional BCK 270

Наколенник является незаменимым атрибутом спортивного инвентаря, поскольку является отличным средством защиты коленного сустава от чрезмерного перенапряжения и такого заболевания как артроз. Изделия также будут полезны тем людям, у которых в связи с работой или спортивными занятиями происходит постоянная нагрузка на ноги.

Эффективность от ношения наколенников возможна только при правильном выборе изделия. Перед покупкой необходимо обратиться за консультацией к врачу, чтобы точно определить подходящий вид в соответствии с симптомами и степенью существующего заболевания.

Чтобы выбрать лучшие наколенники, необходимо обратить внимание на следующие критерии выбора:

1. Тип изделия. Подбирается в зависимости от особенностей протекания заболевания и необходимости жесткой или слабой фиксации проблемного сустава.
2. Материал. Может быть синтетическим, натуральным или комбинированным. Некоторые модели имеют согревающие прослойки из шерсти.
3. Размер. От правильно подобранного размера напрямую зависит эффективность ношения. Идеальный наколенник не болтается и не пережимает кровеносные сосуды, а плотно прилегает к телу.
4. Цель ношения. Профилактическая или лечебная.
5. Степень фиксации. В зависимости от выполняемых функций разделяется на жесткую, полужесткую и мягкую.

Как работает наколенник

Наколенник (бандаж или фиксатор) обеспечивает стабилизацию и фиксацию коленного сустава и надколенника, а также поддерживает боковые связки и мениски. Ортопедическое изделие придает суставу правильное положение, защищает его от повреждений и облегчает болевые ощущения при ходьбе.

Фиксатор помогает облегчить симптомы уже существующего заболевания и предотвратить появление артроза, причиной возникновения которого являются травмы и неправильное распределение нагрузки. Перенапряжение становится причиной активного разрушения ткани сустава, поэтому его необходимо своевременно укреплять и фиксировать.

Наколенники гораздо удобнее эластичного бинта, поскольку они не сползают и не требуют регулярной перевязки. Некоторые модели можно беспрерывно носить в течение 2-8 и более часов.

Надевать ортопедическое изделие необходимо перед физическими нагрузками, такими как игра в волейбол, баскетбол, активный бег или атлетические занятия. При профессиональном занятии спортом и чрезмерных нагрузках можно приобрести специально разработанные бандажи для спортсменов.

Виды наколенников

В зависимости от типа фиксации наколенники разделяются на несколько разновидностей. Они могут быть открытые, закрытые, шарнирные или согревающие. Каждый тип отличается жесткостью фиксации, определенными качествами, подходящими для избавления от тех или иных неприятных симптомов.

Рассмотрим каждый тип подробнее.

Открытый тип

Наколенники, отличающиеся мягкой фиксацией. Конструкция изделия оснащена специальными ребрами, снимающими нагрузку с работающего сустава. В области коленной чашечки имеется вырез для большего удобства.

Среди положительных характеристик фиксатора открытого типа можно выделить следующие:

• Мягко поддерживает сустав.
• Создает легкий согревающий эффект.
• Защищает коленную чашечку от чрезмерной подвижности.

Открытый наколенник назначается при слабых, периодических болях, неприятных ощущениях под коленом или для профилактики. При острой стадии артроза, артрита или бурсита он будет малоэффективным.

Закрытый тип

Обеспечивает суставу полужесткую или мягкую фиксацию, в зависимости от выбранной модели. Изделие гарантирует качественную фиксацию за счет широкой области обхвата ноги, а также оказывает греющий эффект. Такие фиксаторы изготавливаются из эластичных материалов, укрепляющих проблемное место, но не ограничивающих свободу движения. Могут содержать утеплитель.

Заметные достоинства изделия следующие:

• Хорошая, всесторонняя фиксация.
• Избавляет от болевых ощущений в коленном суставе.
• Улучшает кровообращение за счет микромассажного действия.
• Долговечность.
• Удобство использования.

Недостатком закрытого типа является ограниченное проникновение воздуха к коже и испарение влаги с ее поверхности, что может стать причиной повышенной потливости и покраснения.

Шарнирный тип

Наколенники с жесткой или полужесткой фиксацией, активно используемые на любых стадиях артроза. Отличительной особенностью шарнирного типа являются металлические основы в области бокового сгиба, встроенные в эластичную ткань.

По конструкции, шарниры разделяются на свободноподвижные, не ограничивающие движение колена вперед и назад, а также полицентрические, ограничивающие свободу движения в разные стороны.

Преимущества такого типа наколенников следующие:

• Универсальность. Плотность прилегания к телу регулируется специальными ремнями.
• Эффективны при лечении посттравматического артроза.
• Подходят для ежедневного использования.
• Не ограничивают подвижность колена (не для всех моделей).

Некоторые шарниры сковывают движения коленного сустава в определенных направлениях, поэтому при выборе товара необходимо внимательно изучить его особенности.

Согревающие

Согревающие наколенники воздействуют на проблемное место при помощи сухого тепла и показаны при сильных, интенсивных и непрерывных болях. Необходимый эффект может быть достигнут за счет встроенного нагревательного элемента или шерсти животных.

Фиксатор выполняет следующие функции:

• Повышение температуры в области колена улучшает метаболизм хрящевых тканей.
• Нормализует диффузные процессы в суставной жидкости.
• Быстро снимает боль.
• Подходит для запущенных стадий заболевания.
• Улучшает кровообращение.

Единственным недостатком согревающих наколенников является цена, особенно если согревательный эффект обеспечивается нагревательным элементом.

Как выбрать наколенники при артрозе коленного сустава

При артрозе нужно ответственно отнестись к выбору наколенника, поскольку неправильно подобранное изделие может сдавить суставы и стать причиной ухудшения состояния.  Узкие, неудобные наколенники могут ухудшить кровообращение и даже повлиять на ослабление тонуса мышц.

При выборе бандажа особенное внимание стоит уделить характеру болевого синдрома. Следуйте следующим правилам:

1. Если боль сильная, появляется при поднятии ноги — выбирайте шарнирный тип с усиленным фиксированием.
2. Если болезненные ощущения проявляются в разных местах сустава и являются постоянными, лучшим выбором станет закрытый наколенник.
3. Открытый тип подойдет для ношения в период реабилитации после травм со слабо выраженным болевым синдромом.
4. При поиске универсального наколенника, который можно использовать на разных стадиях артроза, а также для регулярных занятий спортом, обратите внимание на шарнирный тип без ограничения свободы движения.

Размеры наколенников при артрозе

Не меньшую роль при выборе спасительного средства от артроза имеет размер изделия. Болтающийся или слишком тугой наколенник не принесет положительного эффекта. О том, что размер подобран правильно, будет говорить ощущение плотного, равномерного прилегания. Лучше всего примерять товар перед покупкой, однако если нет такой возможности, можно воспользоваться размерной таблицей. Предварительно необходимо измерить обхват колена.

Основные размеры:

• S — при обхвате меньше 35 см.
• M — обхват от 35 до 40 см.
• L — обхват от 40 до 45 см.
• XL — обхват от 45 до 50 см.

Чтобы стать обладателем качественного, долговечного изделия следует приобретать бандаж в официальных ортопедических магазинах.

Основные качества фиксаторов

Все фиксаторы, независимо от типа и материала, обладают следующими качествами:

1. Защита связок и коленного сустава от повреждений.
2. Улучшение кровообращения коленного сустава.
3. Уменьшение воспалительного процесса.
4. Снятие отечности тканей.
5. Снижение ограничения движения.
6. Избавление от регулярных болей в колене.
7. Восстановление после переломов или оперативного вмешательства.

Материалы

Обязательно обращайте внимание на материал изготовления, особенно если наколенник необходимо носить в течение длительного периода. Ткань должна дышать и быть приятной на ощупь, не вызывать раздражение на коже. Варианты, изготовленные из хлопка или шерсти, обеспечат комфортную носку, однако они быстро изнашиваются и требуют особого ухода.

Допустимая температура обработки шерстяного или синтетического изделия — 40 градусов, иначе возможна деформация.

Более износостойкие товары изготавливаются из синтетических материалов. Они оказывают больший согревающий эффект, просты в эксплуатации, однако характеризуются худшей воздухопроницаемостью.

Не стоит приобретать бандаж из 100% неопрена, поскольку он будет плохо пропускать воздух и влагу, поэтому кожа под ним начнет чрезмерно потеть. Следует обратить внимание на более современные материалы, такие как эластан или полиэстер. Если неприятные ощущения все-таки присутствуют, выходом из ситуации будет надевание под наколенник тонкого, натурального белья.

Лучшие наколенники при артрозе коленного сустава

Orlett Energy Line DKN-203 NRG

Удобный, закрытый ортез со средней степенью фиксации. Способствует облегчению боли и восстанавливает подвижность коленного сустава. Рекомендован для разных степеней артрита с отечностью тканей.

Показания к использованию следующие:

• Профилактика травм во время регулярных занятий спортом.
• Реабилитация после операций и травм.
• Гониты.
• Тендомиопатия.
• Постоянные боли в суставе.

Наколенник изготовлен из трикотажа со специальной трехмерной вязкой. Он равномерно прилегает, хорошо фиксирует и комфортный при носке. Имеет функциональную вязкоэластичную вставку, которая снимает давление с коленной чашечки, способствует снижению отечности. В зоне сустава компрессия достигает наибольшего значения, а к краям постепенно снижается, не создавая эффект «жгута».

Pharmacels Patella Stabilizer Knee Brace PRO

Легкий наколенник открытого типа, предназначенный для профессиональных спортсменов и активного отдыха. Универсальный, поскольку имеет четыре регулировочных ремня. Оснащен усиленной боковой поддержкой и кольцевым контрофорсом для поддержки коленной чашечки. Не сползает и не пережимает ногу. Выполнен из качественного синтетического материала, удерживающего тепло.

Показания:

• Вывих надколенника.
• Артроз или артрит.
• Регулярные боли при ходьбе.
• Поддержка ослабленных связок после продолжительных нагрузок.
• Сильные ушибы коленного сустава.
• Профилактика травм во время занятий спортом.
• Остеохондроз.

Фиксатор изготовлен из синтетического материала — неопрена, поэтому может вызывать потливость при постоянном использовании.

Orto Professional BCK 270

Эластичный, легкий наколенник открытого типа. Имеет гибкие ребра жесткости, за счет чего умеренно фиксирует сустав. Обладает компрессионным и микромассажным эффектом. Бандаж изготовлен из гиппоаллергенного, натурального материала с частицами бамбукового угля. Он хорошо справляется с отведением влаги даже во время интенсивных нагрузок. Обеспечивает суставу легкий согревающий эффект и микромассаж.

Показания:

• Профилактика травматизма во время активного отдыха и спортивных занятий.
• Остеоартроз, миозит.
• Киста Бейкера.
• Реабилитация после перенесенных травм.
• Также рекомендуется при повышенной эластичности связок.

Не подойдет для лечения запущенного артрита и при сильных, регулярных болях.

Тривес Т-8511

Удобный разъемный фиксатор черного цвета, обеспечивающий легкую фиксацию надколенника и коленного сустава. Принимает необходимую форму, что отлично подойдет для случаев с постоянной отечностью.  Фиксируется на ноге при помощи двух удобных липучек. Изготовлен из неопрена, однако имеет специально разработанный внутренний слой — Coolmax, обеспечивающий хороший влагоотвод. Наколенник не вызывает никаких аллергических реакций и раздражения, не натирает кожу.

Мягко согревает поврежденный сустав, обладает массажным эффектом.

Показания к использованию:

• Боли средней степени выраженности при артритах или бурситах.
• Профилактика травм при занятиях гимнастикой, атлетикой и других видах спорта.
• Регулярные нагрузки на колени.
• Восстановление работы сустава после гипсовой повязки.

Крейт F-521

Регулируемый наколенник открытого типа. Легко фиксирует сустав, обеспечивая массажный и термосберегающий эффект. Легко снимается и надевается за счет разъемной конструкции, коленная чашечка дополнительно фиксируется при помощи мягкого кольца. Закрепляется с помощью застежек Velco. На 95% состоит из неопрена и на 5% из полипропилена. Высота конструкции 26 см.

Рекомендовано приобретать в таких случаях:

• Нестабильность коленного сустава после перенесенных вывихов или длительных перенагрузок.
• Ушиб с повреждением связок.
• Воспалительные процессы в колене.
• Дистрофическое изменение сустава.
• Профилактика во время занятия спортом.

Чтобы избежать деформации и продлить срок пользования наколенником, за ним необходимо правильно ухаживать: не стирать в стиральной машине при температуре выше 40 градусов, хранить вдали от нагревательных приборов, не гладить утюгом и не подвергать чистке химическими, агрессивными веществами.

Fosta F 1259

Открытый бандаж с надпателлярным отверстием. Умеренно фиксирует и стабилизирует поврежденный сустав.  Обеспечивает мягкую компрессию и массажное действие.

Используется при:

• Реабилитации после оперативного вмешательства.
• Переломах и ушибах.
• Остеохондропатии в легкой степени.
• Бурситах и синовитах.

Может надеваться непосредственно на тело или на чулки из хлопка. Носится от 4 до 6 часов в сутки, при острой необходимости разрешено использование до 12 часов. Время ношения следует предварительно согласовать с лечащим врачом.

Не имеет противопоказаний, однако бандаж не следует использовать при местных кожных заболеваниях.

Экотен KS-E

Эластичный закрытый фиксатор. Имеет анатомическую форму, не сдвигается при движении и не заметен под верхней одеждой. Изготовлен из особого материала, хорошо пропускающего воздух со специальной технологией вязки отдельных частей наколенника.  Выполнен в нейтральном бежевом и сером цвете.

Показания к применению:

• Незначительные, легкие травмы, такие как растяжения связок.
• Хронические воспаления сухожилий.
• Терапевтическое применение при занятии различными видами спорта.

По своей структуре похож на эластичный бинт, поэтому от него не стоит ожидать жесткой фиксации.

Изделие не рекомендуется использовать при затрудненном венозном оттоке в нижних конечностях и тромбофлебите. Также не стоит надевать наколенник после нанесения согревающих мазей.

Время ежедневного использования необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Бандаж на коленный сустав ЛПП Фарм НК простой

Простой наколенник для реабилитации сустава после бытовых и спортивных травм. Изготовлен из хлопка с примесью полиамида и латекса. Легко растягивается в ширину, не сковывая движения, однако при этом хорошо фиксирует коленную чашечку и защищает мышцы от перенапряжения.

Используется в таких случаях:

• Устранение последствий легких травм и ушибов колена.
• Улучшение кровообращения в суставе.
• Снижение отечности тканей.
• Защита от перенапряжения во время активного времяпрепровождения.

Фиксатор не вызывает раздражение и не теряет эластичность после многоразового применения.

лучших наколенников для работы (обзор и руководство по покупке) в 2021 году

Лучшие наколенники для работы Руководство по покупке и ответы на часто задаваемые вопросы

Что вы должны искать в наборе наколенников? А для чего ты будешь использовать наколенники? Это для быстрой задачи? Будете ли вы на крыше или укладываете черепицу? Или вы используете комплект, чтобы защитить себя от пола гаража, когда закончите работу над этой проектной машиной?

Всегда важно подобрать защитное снаряжение для выполняемой задачи. В игру вступят такие факторы, как стабильность и защита поверхностей, над которыми вы работаете.Также нельзя забывать о комфорте. В конце концов, вы, скорее всего, будете носить наколенники в течение значительного времени.

В этом кратком руководстве по покупке выделена важная информация, которую следует помнить при совершении покупок. Возможно, мы не сможем сказать вам, какой набор идеально подходит для вас, исходя из вашей работы и бюджета, но мы можем указать вам правильное направление.

Преимущества использования наколенников для работы

Давайте начнем с краткого обзора преимуществ использования наколенников во время работы.То, что наколенники приносят на стол, кажется здравым смыслом, но это все же то, о чем стоит рассказать. Почему? Потому что все время от времени пренебрегают их ношением, потому что надевать их перед выполнением задания может показаться хлопотным занятием.

Но даже самое короткое время, которое мы проводим на коленях, может нанести огромный вред нашему телу. Небольшой камень или контакт с шероховатой поверхностью – верный способ испортить вам день. И давайте не будем забывать, что некоторые дизайны действительно существуют, чтобы помочь улучшить процесс несколькими способами.Даже если вы просто бросаете несколько плиток или небольшой кусок обрезки, всегда стоит выделить несколько секунд в день, чтобы надеть наколенники.

• Защищает суставы: Работа на коленях без защиты может вызвать серьезный дискомфорт и даже необратимые повреждения суставов.
• Защита деликатных поверхностей: Наколенники могут защитить вас и нежные поверхности, с которыми вы, возможно, работаете.
• Максимальная устойчивость: Конструкция многих наколенников обеспечивает устойчивость бедер и правильное положение голеней, что обеспечивает устойчивость во время работы.
• Повысьте свой опыт работы: Ограничение дискомфорта и повышение стабильности значительно улучшат ваш рабочий опыт и производительность.

Типы наколенников для работы

Неудивительно, что существуют разные типы наколенников. Но что может быть сюрпризом, так это огромные различия в преимуществах, которые они могут предложить владельцу. К счастью, мы можем разбить разные типы на три категории. В каждой категории будут доступны различные дизайны, но мы можем, по крайней мере, предоставить вам краткий обзор наиболее важных деталей, которые помогут вам решить, какой из них подходит именно вам.

Традиционный

Это наиболее распространенные типы наколенников на рынке. Они имеют мягкий основной корпус с подушечкой как часть конструкции. Наколенник может быть изготовлен из различных материалов, что делает его пригодным для самых разных целей.

Эти накладки крепятся к колену с помощью ремней, которые можно регулировать по размеру тела. Регулируемые лямки позволяют носить эти подкладки любого размера даже поверх толстой одежды.

Цены на традиционные прокладки сильно различаются, и сумма, которую вы платите, зависит от их конструкции.Наиболее доступные виды наколенников обычно относятся к этой категории, но вы найдете некоторые из них в премиальном ценовом диапазоне из-за уникального дизайна.

Мягкая

То, что мы считаем мягкой подушечкой, – это тип, в котором используются только мягкие материалы и нерегулируемая конструкция рукава, которая надевается на ногу без использования ремней. Обычно они имеют мягкую подушку без внешней оболочки. В большинстве случаев их гораздо удобнее носить, чем большинство других, и они даже могут поместиться под вашей одеждой.

Мягкие подушечки предназначены для занятий спортом, но благодаря своей конструкции они являются фаворитом многих работников. Те, кто должен носить униформу на своей повседневной работе, которая требует от них выполнения задач на коленях, предпочитают этот дизайн, потому что им удобно носить брюки.

Стабилизирующие накладки

Этот тип наколенников во многом схож с традиционными конструкциями. Однако есть несколько ключевых отличий. В первую очередь это общий размер. Эти подушечки часто выступают выше и ниже колена.Эти накладки выше колена обеспечивают устойчивость бедра. И, опускаясь ниже, они создают опору для голени.

Эти орудия уменьшают нагрузку на мышцы, что помогает удерживать вас в вертикальном положении во время работы, что идеально подходит для длительных проектов. Дополнительным преимуществом является то, что они приводят ваше тело в естественное положение, чтобы предотвратить чрезмерный износ суставов. Подушечки этого типа идеально подходят для сложных и сложных работ, когда вам приходится работать на твердых поверхностях на несколько часов в течение дня.

На что обращать внимание при покупке наколенников для работы

Самые важные характеристики наколенников для работы

Наколенники – это просто, правда? Пока ты стоишь на коленях, ты в порядке, правда? Что ж, хотите верьте, хотите нет, но производители могут ошибиться и продать вам набор, который совершенно бесполезен. Когда вы ходите по магазинам, вам нужно помнить о нескольких вещах. Чтобы наколенник был действительно эффективным, вам нужно обратить внимание на следующие детали.

Достаточная защита

Основная цель наколенника – защитить ваше тело от окружающей среды.Без правильного дизайна вы можете вообще не носить его. Но что такое подходящий дизайн? Это зависит от того, чем вы занимаетесь.

Например, если вы работаете на крыше или на бетоне, лучше всего подойдет твердый каркас на подушке. Но твердая оболочка может быть не идеальной для использования в таких местах, как внутри здания, где есть кафельный или деревянный пол. Более мягкий дизайн работает лучше, потому что он не будет скользить и вызывать другие потенциальные проблемы.

Также имейте в виду, что прокладка может обеспечивать защиту и другими способами.Поднятие голени и стабилизация бедер – два других способа повышения безопасности с помощью прокладки.

Рассмотрите возможность посещения наших обзоров рабочих перчаток, перчаток для механиков и защитных очков, чтобы получить дополнительные советы о том, как защитить себя.

Удобная конструкция

Наколенник должен быть удобным. Вы собираетесь носить их много часов в неестественных позах. Если это неудобно, вы будете совершенно несчастны, и ваша трудовая этика пострадает.

Вы не найдете ни одного планшета, который не претендовал бы на удобство в описании, поэтому вам нужно обращать внимание на отзывы покупателей.Лучше поищите примеры людей, которые используют прокладки в той же сфере, что и вы. Они, вероятно, будут использовать его в течение того же времени, что и вы, и могут сказать, достаточно ли он удобен для ситуаций, которые вы будете использовать.

Прочная конструкция

И последнее, но не менее важное: прокладка должна быть прочной. Вы собираетесь выбить дерьмо из своих наколенников, и даже легкие задачи быстро прорежут хрупкие материалы. Если прокладка изнашивается преждевременно, это может привести к нескольким ситуациям, которые могут принести больше вреда, чем пользы от их ношения.

Имейте в виду, что прочность наколенника касается не только той части, которая защищает вас от земли. Вы должны убедиться, что для ремней и других частей наколенника используются подходящие материалы, чтобы выдержать насилие, которому вы подвергнетесь.

Советы по покупке и использованию наколенников для работы

Вы не поверите, но наколенники могут функционировать как инструмент, улучшающий рабочие процессы, если они используются правильно. Например, они могут иметь нескользящий материал на поверхности, чтобы вы не скользили, или они могут использовать материал, который предназначен для соответствующего взаимодействия с абразивными поверхностями.Итак, прежде чем вы отправитесь выбирать набор наколенников, мы хотели бы предложить вам несколько советов. Да, некоторые могут показаться здравым смыслом, но могут быть некоторые вещи, о которых вы, возможно, не подумали. Мы хотим, чтобы вы максимально использовали свои колодки, не только давая несколько советов о том, что стоит подумать о покупке, но и как их эффективно использовать.

• Используйте жесткие прокладки для жестких материалов и мягкие прокладки для деликатных поверхностей
• Просите использовать нескользящие конструкции на гладких поверхностях
• Поднимите голени, если поверхности неровные или присутствуют другие опасности
• Убедитесь, что прокладка не скользит. всегда в правильном положении
• Купите несколько комплектов для разных настроек
• Заменяйте их по мере износа, чтобы обеспечить себе максимальную защиту

Лучшие наколенники для работы Часто задаваемые вопросы:

Это всегда помогает ответить на самые распространенные вопросы относительно продукта в руководстве по покупке.Этот аспект усиливает даже такую ​​простую вещь, как обзор наколенников. Здесь вы можете найти ответ на единственный вопрос, на который вам нужно ответить во время охоты, но вы не должны забывать ни о каких других моментах, которые мы рассмотрели в этом руководстве.

В целом, мы считаем, что наколенники NoCry Flooring and Roofing – лучший вариант, поскольку они имеют мягкую нескользящую кожаную поверхность.

Это зависит от личных предпочтений.Нашим фаворитом являются наколенники Balennz Construction из-за использования пены, геля и других мягких материалов.

Наколенники должны быть достаточно тугими, чтобы оставаться на месте, но не настолько тугими, чтобы вызывать дискомфорт.

Наш лучший выбор

Наколенники Rexbeti Construction – наш лучший выбор по нескольким причинам. Во-первых, мы думаем, что большинство работников оценят то, что они приносят, независимо от их профессии. Они имеют жесткую конструкцию из ПВХ, которая выдерживает жесткие удары и достаточно мягкая, чтобы обеспечить необходимую поддержку вашим суставам.Мы также чувствуем, что они прекрасно сочетают в себе комфорт и долговечность, что является важной характеристикой любой наколенника.

Заключительные мысли

Напомним, наколенники Rexbeti Construction – наши любимые наколенники на рынке, потому что они так много предлагают среднему рабочему. Тем не менее, наколенники Fiskars Ultra Light – отличный вариант для людей с ограниченным бюджетом.

Но какой ваш любимый? Есть ли модель, которая, по вашему мнению, должна была быть в списке?

– купить наколенник с бесплатной доставкой на AliExpress

Отличные новости !!! Вы попали в нужное место для наколенника.К настоящему времени вы уже знаете, что все, что вы ищете, вы обязательно найдете на AliExpress. У нас буквально есть тысячи отличных продуктов во всех товарных категориях. Ищете ли вы товары высокого класса или дешевые и недорогие оптовые закупки, мы гарантируем, что он есть на AliExpress.

Вы найдете официальные магазины торговых марок наряду с небольшими независимыми продавцами со скидками, каждый из которых предлагает быструю доставку и надежные, а также удобные и безопасные способы оплаты, независимо от того, сколько вы решите потратить.

AliExpress никогда не уступит по выбору, качеству и цене. Каждый день вы найдете новые онлайн-предложения, скидки в магазинах и возможность сэкономить еще больше, собирая купоны. Но вам, возможно, придется действовать быстро, так как этот верхний наколенник в кратчайшие сроки станет одним из самых востребованных бестселлеров. Подумайте, как вам будут завидовать друзья, когда вы скажете им, что приобрели наколенник на AliExpress.Благодаря самым низким ценам в Интернете, дешевым тарифам на доставку и возможности получения на месте вы можете еще больше сэкономить.

Если вы все еще не уверены в наколенниках и думаете о выборе аналогичного товара, AliExpress – отличное место, чтобы сравнить цены и продавцов. Мы поможем вам решить, стоит ли доплачивать за высококлассную версию или вы получаете столь же выгодную сделку, приобретая более дешевую вещь.И, если вы просто хотите побаловать себя и потратиться на самую дорогую версию, AliExpress всегда позаботится о том, чтобы вы могли получить лучшую цену за свои деньги, даже сообщая вам, когда вам будет лучше дождаться начала рекламной акции. и ожидаемая экономия.AliExpress гордится тем, что у вас всегда есть осознанный выбор при покупке в одном из сотен магазинов и продавцов на нашей платформе. Реальные покупатели оценивают качество обслуживания, цену и качество каждого магазина и продавца.Кроме того, вы можете узнать рейтинги магазина или отдельных продавцов, а также сравнить цены, доставку и скидки на один и тот же продукт, прочитав комментарии и отзывы, оставленные пользователями. Каждая покупка имеет звездный рейтинг и часто имеет комментарии, оставленные предыдущими клиентами, описывающими их опыт транзакций, поэтому вы можете покупать с уверенностью каждый раз. Короче говоря, вам не нужно верить нам на слово – просто слушайте миллионы наших довольных клиентов.

И, если вы новичок на AliExpress, мы откроем вам секрет.Непосредственно перед тем, как вы нажмете «купить сейчас» в процессе транзакции, найдите время, чтобы проверить купоны – и вы сэкономите еще больше. Вы можете найти купоны магазина, купоны AliExpress или собирать купоны каждый день, играя в игры в приложении AliExpress. Вместе с бесплатной доставкой, которую предлагают большинство продавцов на нашем сайте, вы сможете приобрести наколенники по самой выгодной цене.

Мы всегда в курсе последних технологий, новейших тенденций и самых обсуждаемых лейблов.На AliExpress отличное качество, цена и сервис всегда в стандартной комплектации. Начните самый лучший шоппинг прямо здесь.

Лучшие наколенники для защиты на рабочем месте

Фото: amazon.com

Если вы когда-либо стояли на коленях на твердой поверхности в течение длительного периода времени, вы, вероятно, знаете о явном дискомфорте и чрезвычайной неловкости маневрирования. Наколенники могут помочь решить эту проблему – и многое другое.Лучшие наколенники защищают, поддерживают и успокаивают колени и другие суставы. Они также могут спасти вас от серьезной травмы от удара – и потенциальной поездки в больницу, если вы упадете или иным образом ударитесь о твердую поверхность, например камень.

Покупка лучших наколенников может показаться вам утомительной. Вариантов предостаточно, от набивочных материалов до различных типов застежек и воздухопроницаемости. Ниже вы найдете самые современные наколенники для различных занятий и выберите ту, которая подходит именно вам.

1. НАИЛУЧШИЕ В ЦЕЛОМ: KP Industries Knee Pro Ultraflex III
2. НАИЛУЧШИЙ НАКЛАДНИК ДЛЯ ПОВЕРХНОСТИ: Наколенники ToughBuilt GelFit Rocker Professional
3. НАИЛУЧШИЕ ДЛЯ КРОВЛИ: Dewalt DG5204 Professional
НАКОЛЕННИКИ Наколенники для работы, гелевые наколенники Инструменты By Rexbeti
4. НАИЛУЧШИЕ ДЛЯ САДОВОДСТВА: Наколенники NoCry для дома и сада
5. НАИЛУЧШИЕ ДЛЯ ЖАРКИ: Наколенники BESKAR
6. НАИЛУЧШИЕ ДЛЯ ХОЛОДА: Наколенники для Работа Thunderbolt

Фото: amazon.com

Наколенники являются важным защитным снаряжением для различных задач дома и на работе. Кровельщики, ландшафтные дизайнеры, монтажники пола и некоторые спортсмены – это лишь некоторые из профессионалов, которые регулярно носят наколенники. Если вы садитесь в саду, моете пол в доме, работаете с автомобилем или часто становитесь на колени во время любой другой деятельности, наколенники могут ослабить давление на суставы и область надколенника, предотвратить травмы и повысить эффективность. Когда вы покупаете пару наколенников, учитывайте среду, в которой вы будете их носить.

Несмотря на то, что доступны многоцелевые наколенники – и некоторые из них могут удовлетворить ваши потребности, – разумно сравнивать продукты. Небольшие детали наколенников могут существенно повлиять на ваш уровень комфорта.

Основная цель наколенника – защитить и стабилизировать коленную чашечку, но функции, необходимые для достижения этой цели, зависят от выполняемой работы. Наколенники разработаны с гибкими, жесткими или мягкими колпачками, чтобы соответствовать многочисленным требованиям проекта и безопасности.

Рассмотрите различные типы крышек, перечисленные ниже, чтобы ориентироваться в различных функциях стабильности и мобильности.

Наколенники с накладками (мягкими колпачками) обеспечивают гибкую защиту из вспененного материала. Мягкая шапочка обеспечивает комфорт и мобильность при работе на гладких или несколько мягких поверхностях, таких как сад или ковровое покрытие. Часто мягкие наколенники предпочтительнее использовать для дома из-за их легкого дизайна и комфорта. Накладки на колпачки обеспечивают самый широкий контакт колен с поверхностью, поэтому они не идеальны для проектов, требующих большого количества движений по земле, особенно из стороны в сторону.Но они – хороший выбор, чтобы уменьшить усталость, которую вы чувствуете от долгих периодов непрерывного пребывания на коленях.

Наколенники с кожухами имеют кожухи внешней поверхности, обычно сделанные из пластика или углеродного волокна, которые обеспечивают надежную защиту и стабильность. Те, кто работает на неровных, неровных поверхностях, таких как крыши или строительные площадки, часто выбирают наколенники с колпачками, чтобы защитить свои колени от порезов и проколов. Бейсболки Hardshell идеально подходят для проектов, требующих мобильности, потому что они дают вам свободу передвижения и скольжения.Они подходят для большинства поверхностей, но не для паркетных полов, так как их можно поцарапать крышками. Бейсболки поставляются с различным количеством плотной набивки для дополнительной поддержки и комфорта. Наколенники панциря обычно удерживаются на месте либо эластичными рукавами, либо петлевыми ремнями.

Шестигранные наколенники имеют сотовую конструкцию, которая обеспечивает более надежную посадку, обеспечивая максимальную мобильность и комфорт. Шестигранные подкладки изготовлены из вспененных материалов, обеспечивающих амортизацию, поэтому многие предпочитают носить их, когда занимаются такими видами спорта, как волейбол, баскетбол и поднятие тяжестей.Эти наколенники также служат компрессионными приспособлениями в реабилитационной терапии. Шестигранные прокладки воздухопроницаемы, отводят пот и легко стираются. Однако они в первую очередь предназначены для спортсменов, поэтому они не то, что вам нужно для проектов, требующих длительного пребывания на коленях.

Фото: amazon.com

При выборе лучших наколенников подумайте, какие качества необходимы для вашего проекта. Вы хотите определить правильное сочетание комфорта и функциональности, необходимый уровень защиты и продолжительность вашего проекта.

Хотя выбор может показаться сложным, выбор лучших наколенников не должен быть сложным, если вы сузите список основных типов, упомянутых выше. Рассмотрите следующие идеи, чтобы выбрать лучшие наколенники, потому что вы хотите получать удовольствие от своего проекта, а не просто пережить его.

Важно выбрать правильные наколенники. Если ваши наколенники слишком маленькие, они могут ограничивать ваши движения и вызывать дискомфорт. Если накладки слишком большие, они могут соскользнуть и не защитят вас.Вы можете выбрать наиболее подходящий вариант, учитывая основные элементы своей работы. В таком случае вам, скорее всего, понадобятся регулируемые ремни. Чтобы выбрать лучшие наколенники, примерьте их и имитируйте движения, которые вы планируете совершать при ношении. Если у вас нет возможности примерить наколенники перед покупкой, проконсультируйтесь с инструкциями производителя по измерениям, чтобы подобрать наиболее подходящий вариант.

Наколенники доступны с различными амортизирующими материалами. Самые распространенные из них – гель, поролон или резина.Для занятий спортом требуется ударопрочная подкладка для предотвращения травм во время падений, в то время как для домашних работ и некоторых видов деятельности на рабочем месте требуется подкладка, предназначенная для защиты коленей, когда вы продолжаете стоять на коленях.

Толщина или плотность прокладок влияет на их защитные элементы и влияет на подвижность. Более толстая набивка обеспечивает комфорт при длительном нахождении на коленях. Хотя профессионалы в области кровли и заядлые садовники проводят большую часть своих дней на коленях, им все же нужен комфорт из толстой прокладки, не стесняющей движений.Вам нужно будет определить, является ли продукт, сочетающий в себе толстую набивку с неограниченной мобильностью на земле, приоритетом. Если ваши проекты включают установку полов, автомобильные работы или другие работы, требующие движений вверх и вниз, обязательно примите это во внимание.

Не все наколенники оснащены регулируемыми ремнями, поскольку они могут не понадобиться. Регулируемые лямки удобны, когда вы надеваете прокладки на разную одежду, например, сегодня шорты, а завтра – длинные брюки.Если вы планируете часто вставать на колени при ношении наколенников, регулируемые ремни позволят вам затянуть их по мере необходимости. Многие модели разработаны с лямками, которые расположены как выше, так и ниже колена.

Ремешки на наколенниках обычно изготавливаются из липучки или резинки, хотя некоторые ремни имеют пластиковые или металлические застежки. Липучка увеличивает диапазон регулировки, но иногда может быть неудобной и неудобной для застегивания. Эластичные лямки обеспечивают комфорт, если их правильно отрегулировать.Тем не менее, резинка со временем растягивается, поэтому может потребоваться ранняя или частая замена. Крепежные детали обеспечивают посадку и долговечность, но могут поцарапать поверхности или стать горячими.

Материал наколенников определяет, подходят ли они для более низких или более высоких температур. Мягкие наколенники из неопрена обеспечивают воздухопроницаемость, но толстые слои набивки действуют как теплоизоляторы в холодные дни.

Примите во внимание эти рекомендации, чтобы выбрать одни из лучших доступных наколенников, чтобы выбрать те, которые подходят вам и вашему проекту.

Фото: amazon.com

Наколенники Ultraflex III от KP Industries очень эффективны благодаря сочетанию твердой внешней оболочки и воздухопроницаемых полудюймовых внутренних прокладок из вспененного материала. Внешняя оболочка защищает ваше тело и одежду от грубых ссадин и ран от случайных повреждений материала. Внутренняя набивка может выдерживать давление в течение всего дня и амортизировать удары от падений и ударов тупым предметом. Даже профессионалы в строительстве, которые носят эти наколенники, хвастаются тем, что они могут переходить из положения стоя на колени, не беспокоясь о проскальзывании подушечек или необходимости их регулировки.Система плетеных ремней проста в использовании и не скручивается у вас под коленями. Пусть вас не обманет громоздкий внешний вид – хотя колено с шарниром может показаться громоздким, они весят всего 14 унций. Эти легкие прокладки легко чистятся и имеют гарантию производителя.

Фото: amazon.com

Наколенники ToughBuilt GelFit Rocker Professional безопасны для различных поверхностей, так что вы захотите рассмотреть их, если вы сегодня работаете в саду, а завтра над проектами по напольному покрытию.Колодки оснащены немаркированными прочными поли-щитками, поэтому вам не нужно беспокоиться о том, что они поцарапают пол, плитку и другие деликатные поверхности. Производители этих подушечек используют гель и прокладку, чтобы обеспечить комфорт при длительном стоянии на коленях. Высокие боковины этих подушек защищают вас от перекручивания колена. Подушечки снабжены эластичными ножными ремнями Pro EVA и прочными пряжками, которые надежно удерживают их на месте, поэтому они не отвлекаются от скольжения и скольжения при движении.Однако ремни гибкие, поэтому они не нарушают кровообращение. Эти прокладки из износостойкой ткани, округлой формы для мобильности и небьющегося пластика.

Фото: amazon.com

DEWALT DG5204 Профессиональные наколенники с многослойной гелевой подкладкой и подкладкой из неопреновой ткани обеспечивают превосходный комфорт и безболезненное движение в течение всего дня, даже когда вы стоите на коленях на грубой, горячей крыше. Их неопреновые подкладки пропускают воздух и сохраняют прохладу, даже когда черепица нагревается летом.Подушечки и прочные защелки с защелками минимизируют скольжение, поэтому вы можете безопасно перемещаться по различным поверхностям без дополнительной регулировки подушек. Подушки имеют легкую конструкцию, поэтому они не кажутся громоздкими, если вы поднимаетесь по лестницам или перебираетесь на балки.

Фото: amazon.com

Эти усовершенствованные наколенники Rexbeti 2020 года – это эргономичное сочетание функциональности и поддержки даже для самых трудоемких напольных покрытий и других проектов, требующих долгих часов пребывания на коленях. Модернизированные прокладки производителя теперь включают гель двойной толщины, амортизирующую пену высокой плотности и нескользящую конструкцию.

Plus, внешняя оболочка из ПВХ помогает удерживать вас на гладких поверхностях и защищает вас и вашу одежду от случайных шурупов и стекла. Кроме того, эти накладки защищают ваш пол от царапин и царапин.

Стоите вы в основном или стоите на коленях – или делаете и то, и другое – эргономичный дизайн регулируемых ремней обеспечивает безопасность наколенников, а усиленная строчка продлевает срок их службы. Подушечки поставляются с четырьмя 7-дюймовыми удлинительными ремнями для самых разных размеров.

Фото: amazon.com

При посадке семян в саду, при укладке растений в садовые растения или при выполнении каких-либо других «зеленых» задач подумайте о NoCry Home и Garestive Knee Pads. Эти легкие, легко надеваемые и снимаемые наколенники обеспечивают удобство коленям, пока вы пропалываете, поливаете и даже чистите полы в патио. Производитель изготовил эти садовые наколенники с эргономичными колпачками из высококачественного пеноматериала EVA толщиной 0,5 дюйма, которые смягчают ваши колени. Эти прокладки очень легкие, их легко надевать и снимать, поэтому вы можете носить их даже во время занятий йогой и других занятий, требующих плавных движений.Еще один бонус – подушечки имеют гибкий и эластичный неопреновый ремешок, который облегает ваши колени. Это означает, что подушечки остаются на месте, не защемляя и не раздражая тыльную сторону ног.

Фото: amazon.com

Многоцелевые наколенники BESKAR – отличный выбор, когда вы чистите, становитесь на колени, чтобы играть с детьми или домашними животными, или когда вы выполняете другие тяжелые работы в жаркие дни на улице или в парных условиях внутри. Вы можете носить эти легкие подушечки как внутри, так и снаружи, а дышащая полиэфирная сетка сохраняет прохладу.Мягкая поролоновая набивка остается сухой и очень удобной даже в самых жарких условиях. Подушечки имеют минималистичный дизайн, не скользят и не оставляют следов на большинстве поверхностей. Неопреновый ремешок и пластиковая система зажимов просты в использовании и надежно удерживают подушечки без скольжения. Если размер вызывает беспокойство, регулируемые лямки БЕСКАР варьируются от маленьких до XXXXL.

Фото: amazon.com

Холодная погода не друг артриту и застарелым травмам. Конструкция Thunderbolt Platinum Pro из неопрена, баллистического нейлона и ПВХ обеспечивает комфорт на весь день при работе при более низких температурах.Твердые поверхности, такие как бетон, плитка и мрамор, быстро теряют тепло, и когда эти поверхности соприкасаются с вашим телом, они отнимают тепло вашего тела. Для таких проектов, как кровля, ландшафтный дизайн или домашнее обслуживание, прочная конструкция Thunderbolt идеально подходит для различных поверхностей, включая полы и плитку. Накладки весят менее 2 фунтов, имеют эргономичный дизайн и включают регулируемые ремни, которые удобно удерживают наколенники даже поверх громоздких брюк и другой зимней одежды. Наколенники Thunderbolt оснащены ремнем выше колена, который также обеспечивает дополнительную поддержку квадрицепсов и надколенника.

В вашем колене довольно много движущихся частей, а сама коленная чашечка имеет ограниченную подушку. Наколенники обеспечивают защиту и поддержку от напряжения и разрывов, когда вы выполняете действия, которые могут нарушить структуру вашего колена.

Вы должны носить наколенники всякий раз, когда вы ожидаете давления на колени или когда ваш проект требует защитного снаряжения. Вот три причины, по которым вы не хотите начинать проект, включающий колени без подушечек:

• Наколенники обеспечивают поддержку и комфорт во время длительного пребывания на коленях.
• Наколенники позволяют работать более эффективно, потому что вы можете двигаться естественно и быстро.
• Наколенники защищают вас от травм из-за неровных рабочих поверхностей и случайных материалов.

Часто задаваемые вопросы о наколенниках

В зависимости от типа наколенников, которые вы выбрали для своих проектов, наколенники могут быть едва заметны, если вы носите легкий комплект, или сначала вам будет неудобно, если вы выберете больше служба поддержки. Но плюсы защиты от перенапряжения и стресса однозначно перевешивают минусы небольшой неудобства.Вот несколько вопросов, которые могут возникнуть у вас при поиске лучших наколенников для ваших нужд.

Наколенники стабилизируют и защищают колени при работе на твердых и неровных поверхностях, поглощая давление и удары в случае неожиданного падения.

Наколенники можно носить как поверх брюк, так и с шортами. В зависимости от механизма крепления вы либо вставляете подушечки на место, либо фиксируете их регулируемыми ремнями.Два важных момента – убедиться, что наколенники надежно прилегают и что они останутся на месте при смене положения.

Всегда следуйте инструкциям производителя по уходу, но в большинстве случаев вы можете использовать мыло и воду для ручной стирки наколенников, чтобы удалить грязь и пот. Не рекомендуется стирать их в стиральной машине и не погружать подушечки в воду, если это не рекомендовано производителем.Обязательно дайте подушкам высохнуть на воздухе перед хранением, чтобы предотвратить образование плесени.

Наколенник MINI CLASSIC – Send Climbing

Бесплатная доставка для заказов из США.

минимум 29 долларов, до 3-х наколенников.

Используйте код KNEEPADFREESHIP при оформлении заказа.

ЛУЧШИЙ наколенник в мире стал еще липче!

Ремешок имеет круглую конструкцию для легкого надевания и снятия, липкий неопрен плюс супер липкая резина! Пристегните и ОТПРАВИТЕ!

Вы любите наколенник DOWNGRADER – теперь STRAP-ON CLASSIC ! Те же функции, которые вы знаете и любите, но теперь с толстой резиной STICKIER и толстым неопреном для максимального комфорта и силы захвата.Теперь доступно в фиолетовом цвете!

ХАРАКТЕРИСТИКИ

-4,3 мм толстый и прочный, безумно липкий Отправить Резина

-3 мм одностороннего аэрпрена для комфортной, супер липкой и дышащей работы.

MINI для всех

MINI подходит для большинства ног! Если у вас очень тонкие ноги, MINI, вероятно, подойдет вам лучше, НО это не только для маленьких людей или молодежи. Если вы просто предпочитаете немного меньше наколенников на ноге, MINI для вас! (См. FAQ, чтобы узнать больше о размерах бета-версии).

Круглый дизайн

Позволяет легко включать / выключать. Больше не нужно бороться с наколенниками, не нужно снимать альпинистские ботинки, больше нет клейкой ленты – просто оберните, пристегните и ОТПРАВИТЕ!

Клейкий неопрен

Дышащая, но безумно липкая внутренняя часть обеспечивает максимальное прилегание к ноге. Поглощает удары и обеспечивает максимальный комфорт. Суперэластичный, подходит для всех размеров ног. НЕ ТРЕБУЕТСЯ КЛЕЙ-РАСПЫЛИТЕЛЬ или КЛЕЙКАЯ ЛЕНТА !!

Растяжка ногой.

Разработан для свободы движений, позволяет мышцам ног сгибаться во время движения альпиниста. Это предотвращает дискомфорт, возникающий при чрезмерном затягивании других наколенников .

Липкая резина

Мы используем самую липкую резину для лазания на наших наколенниках.

Уникальная нескользящая пряжка

Наша эксклюзивная пряжка Cinch-Lock обеспечивает быструю и надежную затяжку, легкое ослабление и быстрое снятие.Эта пряжка никогда не соскальзывает, чем сильнее вы ее тянете, тем сильнее она сжимает.

Идеально для боулдеринга и спортивного скалолазания

Не только в Уэко, Рифле или Калимносе, наколенники есть повсюду! Вы просто знаете, где их искать! Strap-On отлично подходит для боулдеринга, спортивного скалолазания или любого другого места, где вы видите наколенник! Просто заверните, привяжите и отправьте!

Размеры: 20,5 “X 7,75” Подходит для молодежи и взрослых.

Информацию о размерах, доставке и гарантии см. В разделе часто задаваемых вопросов стр.

Для получения дополнительной информации и инструкций по использованию см. Нашу Technology page

Продается отдельно.

Доступен в черном, полуночном и фиолетовом цветах. LARGE Pad также доступен в цветах Black и Midnight.

Добавьте дополнительные держатели ремня!

Доступно везде! доставка в США и за границу!

МЕЖДУНАРОДНЫЕ ЗАКАЗЫ: Мы рекомендуем использовать доставку Express для международных заказов, поскольку она имеет полную страховку и возможность отслеживать и подтверждать доставку.Если вы выбираете приоритетную доставку, мы не можем гарантировать быструю и надежную доставку. пожалуйста, см. доставка и гарантия на странице для получения дополнительной информации о тарифах и сроках доставки. ПРИМЕЧАНИЕ: ваша страна может взимать ТАМОЖЕННЫЕ сборы и НДС!

Наколенники для работы | Сертифицированные гелевые наколенники

Профессиональные наколенники

$ 26,99 $ 23,99

Встречайте наколенники для работы , которые работают так же усердно, как и вы.Комбинация сверхпрочного полиэтиленового экрана, мягкой гелевой основы и прочной набивки из пеноматериала EVA делает эти прокладки прочными и удобными. Идеально подходит для строителей, плотников, садовников, штабелеров и всех, кто проводит много времени, стоя на коленях на твердых поверхностях.

✔ Поддерживайте колени и оставайтесь комфортными в течение всего дня. За прочным экраном из полиуретана и толстой пеной скрывается мягкий гелевый сердечник и прочная набивка из пеноматериала EVA в каждой гелевой наколеннике, поэтому вы можете стоять на коленях часами.Даже по бетону. Или неровные поверхности. По сути, эти наколенники для работы похожи на набор подушек для ваших колен: весь комфорт, никакой боли.

✔ Как только вы закрепите их на месте, эти накладки не будут двигаться. Даже когда вы это сделаете. Гибкие неопреновые ремни регулируются. Они могут соответствовать коленям с окружностью 10-22 дюймов (это самые колени!). Чтобы они оставались на месте, мы добавили прочные зажимы с пряжкой. Дополнительный совет: перекрестите ремни для еще лучших результатов!

✔ Без прокатки.Никакого скольжения. Никакого скольжения. С этими наколенниками вы останетесь там, где стоите на коленях. И поскольку ваши профессиональные наколенники должны работать везде, где бы вы ни находились, мы сделали устойчивые к истиранию колпачки из ПВХ плоскими по центру и с особой текстурой, предотвращающей скатывание или скольжение.

✔ Создано для настоящих профессионалов. И предназначен для интенсивного использования. Какой смысл покупать лучшую пару гелевых наколенников, если вы не можете использовать их постоянно? Вот почему мы создали их, чтобы выдерживать интенсивное использование.Сверхпрочная конструкция прошита двойной прошивкой сверхпрочной нейлоновой нитью. Сетка из полиэстера 600D обеспечивает комфорт на весь день.

✔ Они не поцарапают ваши (или ваших клиентов …) любимые полы! – Эти наколенники для работы действительно безопасны – для вас И для ваших полов. Во-первых, они имеют высший сертификат безопасности CE EN14404. И они также безопасны для ваших полов. При правильном использовании они не повредят паркетные полы и другие деликатные поверхности.

✔ Используйте их где угодно и когда угодно. Можно ли использовать эти строительные наколенники для… строительных работ? Садоводство в тяжелых условиях? Плотницкие работы? Чулок? Складская работа? Работа? 100% ДА. (Практическое правило: если нужно встать на колени, эти гелевые наколенники, вероятно, будут хорошей идеей.)

Номинация на Лучшие наколенники для работы по версии Businessinsider. Об этом читайте здесь

NB! Мы поддерживаем каждый продукт, который производим. Если профессиональные наколенники NoCry не работают должным образом, напишите сообщение по номеру wecare @ nocry.com , и мы все исправим или ваши деньги вернутся.

Если у вас есть какие-либо вопросы о нашей гарантии и политике реселлеров, щелкните здесь.

Перед тем, как что-либо делать, мы советуем вам прочитать инструкцию по эксплуатации продукта.

Лучшие наколенники в 2020 году

• Регулярное долгое нахождение на коленях на твердой поверхности может привести как к острой, так и к хронической боли в коленях.
• Без надлежащей защиты колени подвержены риску развития заболеваний, которые могут снизить работоспособность и снизить качество жизни.
• Наколенники NoCry Professional – наш лучший выбор благодаря большому прочному экрану, надежным ремням и низкой стоимости.

Я сейчас в таком возрасте, когда знаю, как сделать изрядное количество работы по благоустройству дома. Тем не менее, для выполнения большинства задач требуется много времени стоять на коленях на поверхностях, которые плохо переносят суставы ног. И я также в том возрасте, когда мое тело становится жестким и болезненным намного легче, чем раньше.

И хотя одним из решений было бы позвонить кому-нибудь, чтобы починить мне пол в следующий раз, есть и более простое и лучшее решение: наколенники.

Ношение рабочих наколенников не только делает вас более комфортным при укладке плитки, проводки, труб, половиц, черепицы и т. Д., Но также защищает ваше тело в долгосрочной перспективе, снижая вероятность таких проблем, как хронический бурсит. (повреждение наполненных жидкостью мешков, которые смягчают ваши колени) или болезненный, истощающий остеоартрит, состояние, которое значительно усугубляется неправильным уходом за суставом.

Если вы профессиональный плиточник, кровельщик, плотник и т.п., скорее всего, у вас уже есть приличная пара наколенников для работы.Когда придет время заменить их, рассмотрите этот список. Для всех остальных, даже если вы просто занимаетесь садоводством или время от времени делаете самодельный проект по дому, вы все равно обязаны своим коленям держать их мягкими, поддерживаемыми, удобными и безопасными.

Вот лучшие наколенники:

Обновлено 8/12/2020 для редактирования названий, цен и удаления сторонних оценок и обзоров, поскольку в прошлом мы сочли их ненадежными.

Наколенники Infamous PRO DNA

Joyner A.

ЧРЕЗВЫЧАЙНО ЛЕГКИЙ !, КОМФИ, И Я НИКОГДА НЕ ЗАМЕТИТЕ, ЧТО НОШУ ИХ ПОСЛЕ НАЧАЛА ИГРЫ.

Эшли К.

Это круто. Мне нравится, что они не такие громоздкие, как другие бренды, и дышат! Очень рекомендую!

пол б.

отличные колодки. Низкопрофильный и легкий, вы почти не заметите, что носите их, и при этом у вас отличная защита. они компрессионные, поэтому, если вам не нравится действительно плотная посадка, закажите на размер больше.

Kenneth H.

работают хорошо, плотно прилегают, не уверен, что это задумано.заполнение в порядке, вероятно, не будет еще одним слоем для турнира NXL

Николас Д.

Заказал неправильный размер, дважды. Система возврата / обмена на сегодняшний день является лучшей из когда-либо использовавшихся. Все было супер гладко и легко. Наконец-то поиграл с ними в минувшие выходные. Использованы лучшие наколенники. Коленный ортез + набивка – лучшая комбинация. Я бы посоветовал их всем и каждому. Они вообще не соскальзывают при правильной установке. Просто потрясающе !!

Брайан А.

Рад, что получил xl.

Guy V.

Легкость, легкость в перемещении с достаточным количеством обивки еще раз соответствует всем моим печально известным ожиданиям, получите это !!!

Judd P.

Эти колодки имеют хорошее прилегание и низкий профиль. Я носил их по несколько часов и забыл о них. Большой продукт!

Simon J.

Отличные наколенники

Jose G.

Налокотники и наколенники – лучшее, что я когда-либо использовал за 15 лет игры в пейнтбол. Infamous производит лучшие продукты, которые я когда-либо использовал.

Matthew S.

Лучшие колодки!

Ashley B.

Я использовал их однажды, и они отлично работали. Достаточно набивки для работы, но не слишком громоздкой. Я должна была купить на размер больше, так как они довольно туго обхватывают мое бедро, но, надеюсь, Райлл немного расслабится. По крайней мере, они не скатывались каждые 10 секунд.

Османи п.

Действительно отличные наколенники, супер удобные, лучше, чем амортизаторы, легче и лучше подходят в целом, и они не скользят Подушечки Awesome

николай г.

Накладки на большие нужды. Очень минимально, но только для того, чтобы помочь скользить по коленям. Очень удобно, и у меня нет проблем со скольжением.

Ronald R.

Самые легкие колодки в индустрии пейнтбола. Я также могу использовать их для катания на горных велосипедах. В целом потрясающий коврик, который можно использовать для любого случая.

Робин П.

Прочный и не поскользнулся после полного игрового дня. Удобно даже при приседании / стоянии на коленях на неровной поверхности.

jesus v.

Никогда не двигайтесь сверхтонкими, но с достаточным количеством набивки.Если вы ненавидите громоздкие колодки, предлагаемые повсюду. Возьми этих плохих парней.

Cameron J.

Я искал более тонкую наколенник с хорошей набивкой и прочной набивкой для более тонких брюк, и это потрясающий лучший комплект, который у меня когда-либо был.

Josh K.

Подгонка наколенников очень субъективна, но эти накладки с их минималистичным дизайном подходят очень хорошо, а дополнительная силиконовая ручка на внутренних отверстиях действительно хорошо держится. Если вам не нравится чрезмерно громоздкая конструкция многих наколенников, вам стоит попробовать их.

John M.

Они хорошо подошли, но может показаться, что размер был немного неправильным. Я использую не в качестве наколенников, а в качестве налокотников для моей тренировки, просто кажется, что область моих колен немного больше, чем я. думал в размере. Но они хорошие

Joshua B.

Наколенники отличного качества, не слишком громоздкие, как некоторые другие наколенники.

Джеймс К.

ИДТИ НА РАЗМЕР !!! У меня есть наколенники planet eclipse, крашеные наколенники и наколенники exalt большого размера, и они идеально подходят.поэтому я предположил, что подойдут большие наколенники Infamous, но они маленькие. Думаю, мне больше подойдет xl. Политика возврата хороша, если вы собираетесь обменять на другой размер или на кредит магазина. и обратная доставка покрывается, если вы выберете любой из этих 2 вариантов. если вы хотите вернуть свои деньги, вам придется оплатить обратную доставку. Сами наколенники сделаны из приятного материала, а отстрочка на высшем уровне. накладки на колени минимальные, отлично подходят для скорости и маневренности.не забудьте подняться на один размер больше, и в первый раз вы будете установлены около

alex a.

Удаление пупочной грыжи у котенка: Кошки Пупочная грыжа у котят

Кошки Пупочная грыжа у котят

Пупочная грыжа у котят

Если котёнку уже больше месяца, его хозяева могут познакомиться с такой неприятной вещью, как пупочная грыжа. Ветеринарные врачи отмечают, что чаще всего ей можно встретить у породистых или чересчур активных котят. Не нужно сразу же поддаваться панике! Прежде всего, нужно ознакомиться с причинами заболевания.
Можно ли распознать пупочную грыжу? Это достаточно крупная выпуклость в области живота. Она может оказывать сильное давление на внутренние органы любимца. Важно помнить, что лечение возможно только с помощью вмешательства опытного ветеринара.
Причины возникновения пупочной грыжи могут быть двух видов. В первом случае, это может быть патология формирования пупочного кольца. Связки и мышечные части пресса недостаточно сильные, чтобы удерживать внутренние органы. Во втором случае её появление происходит, если мама-кошка неправильно перегрызает пуповину.

Симптомы заболевания

Распознать примерное наличие пупочной грыжи сможет любой хозяин кошки. Даже, если эта болезнь ещё на ранней стадии. Изначально, на животе может появиться небольшая выпуклость. При перемещении котёнка она будет свисать. И, что интересно, во время сна она может полностью отсутствовать.
Обнаружив припухлость на брюшке, нужно отметить, какое оно на осязание. Если уплотнение мягкое и не вызывает дискомфорта любимца, скорее всего грыжу можно вправить. Чем оно плотнее и жёстче, тем опаснее последствия.

Лечение пупочной грыжи

Есть хозяева, которые, заметив у любимца грыжу в области брюшка, пытаются начать лечение самостоятельно. Чаще всего, они прикладывают небольшие плоские пластина (монеты) к животу и замотать его повязкой. Делать это категорически противопоказано! При появлении подозрения на пупочную грыжу, нужно в первую очередь обратиться к квалифицированному ветеринару! Врач проведёт полный осмотр и назначит необходимое лечение.
В некоторых ситуациях, маленькому питому назначают прогрев брюшной части. Но делать это можно только под присмотром квалифицированного специалиста в больнице. Это связано с ухудшением состояния в связи с неправильным применением грелок и другого оборудования. Очень часто хозяева могут перепутать пупочную грыжу с другими заболеваниями. Так, после самолечения любимцу становится только хуже.
Самый популярный метод лечения пупочной грыжи – операция хирургическим методом. Не нужно так пугаться. У этого метода есть свои достоинства. Котёнок не будет чувствовать боль в течение всей операции. Грыжу можно будет вправить без затруднений. А швы, которые наложил врач, не доставят любимцу дискомфорта. И уже на десятый день их можно будет снять.
Специалисты рекомендуют проводить операции только крупных и проверенных клиниках. Так, у хозяев будет меньше поводов для беспокойства. После операции на котёнка надевается повязка. А дальше, нужно смотреть за тем, чтобы животные не разорвали швы когтями или зубами. В зависимости от скорости заживления, повязка носится до двенадцати дней. В течение всего этого времени, нужно посещать ветеринара, во избежание осложнений.

Профилактика заболевания пупочной грыжи

Всем известно, что любая болезнь лучше предотвратить, чем потом лечит её. Новорождённым пушистым питомцам, которые находятся в зоне риска, после того, как отпала пуповина, нужно делать периодически массаж брюшка. А тем малышам, которые уже пережили это заболевание, нужно делать систематические процедуры по профилактике. К таковым относятся специальные уколы. В некоторых ветеринарных клиниках его предлагают сделать сразу после операции.
Важно помнить, что, если запустить заболевание, ухудшение здоровья котёнка будет настолько сильным, что восстановить его будет крайне трудно. Это очень серьёзное заболевание. Оно может негативно отразиться на состоянии любимца.
Важно помнить, что правильный осмотр и диагноз может установить только квалифицированный врач. Нельзя заниматься самолечением.  Доверять своего любимца нужно только профессиональным специалистам. Если есть возможность, лучше брать с собой пару одноразовых перчаток и набор необходимых инструментов. Так, можно свести к минимуму риски заражения инфекциями.

Операции на пупочной грыже животным в Москве

Удаление грыжи у кошки на животе-лечение, уход после операции

    Патология распространенная и связана с различными повреждениями мышц и тканей, когда внутренние органы защемлены или выпячиваются.

    Грыжа у кошки может быть врожденной или приобретенной, если мышцы травмируют или перенапрягают. Структура дефекта: грыжевой мешок, образованный ослабленными тканями, в который через отверстие (ворота грыжи) выпадает орган. Используют консервативное лечение и хирургическое удаление грыжи у кошки.

Пупочная грыжа у кошки

    Пупочная грыжа появляется на животе в пупочной области и напоминает мягкое полусферообразное образование, которое зачастую бывает безболезненным. Чаще всего грыжу просто ликвидировать вправлением. Припухлость может достигать нескольких сантиметров в диаметре, а в особо запущенных случаях – даже больше. В случаях, когда грыжа ущемлённая, то у кошки можно заметить такие неприятные проявления как рвота и повышенное беспокойство. Для случаев у котят обычно применяют консервативные способы лечения, такие как: втирание назначенных мазей, массаж кольца и приклеивание лейкопластыря.      Если традиционные методы не помогают, грыжу устраняют оперативным путём, но только после момента, как котёнку исполнится 6 месяцев.

Паховая грыжа у кошки

    Паховая грыжа у кошки или собаки заметна по выпячиванию органов брюшной полости через паховый канал. Паховой грыже подвержены преимущественно кошки. В случае беременности у кошки матка может попасть грыжевой мешок.    Проявляется паховая грыжа в виде мягкой выпуклости между крайними сосками и краем лобковой кости. Неущемлённые грыжи обычно не болезненны и легко исчезают при надавливании. Если же грыжа ущемлённая, то образование может стать и болезненным на ощупь. Видны такие симптомы: кошка ведёт себя беспокойно и пытается зализать повреждённую область языком.

Грыжа позвоночника у кошки

    Грыжи позвоночника у кошек встречаются крайне редко. Проявляется это заболевание чаще всего у кошек, возраст которых достиг 15 лет. И в подавляющем количестве случаев было выявлено повреждение цервикальной области спинного мозга. В любом случае при такой грыже необходимо наблюдение у в ветеринарном центре и последующее оперативное вмешательство.

Причины

    Спровоцировать возникновение патологии могут:

• полученные травмы;
• ослабленные мышцы и ткани;
• перенапряженные мышцы в случае нерегулярного опорожнения кишечника;
• вынашивание приплода;
• наследственные проблемы;
• вздутие животика частое и сильное.

Симптомы

    В большинстве случаев грыжа у кошки на животе неопасна. Легкие грыжи ветеринар вправляет сам, а животное при этом не испытывает боль. Гораздо хуже, если орган, образовавший грыжу, защемлен. Просто взять и вправить его не получится. Тем более, домашний любимец может испытывать сильный дискомфорт:

• боль;
• беспокойство и тревожность;
• неправильное дыхание;
• тошнота/рвота;
• вялость.

    Определить, что именно грыжа у кошки просто. Нужно потрогать мешок на теле животного, он должен быть мягкий. Следить за аппетитом, обычно животные не хотят есть. Питомец зачастую стонет или кричит.

Диагностика

    Ветеринар визуально осматривает животное. Наружная форма патологии просто диагностируется при пальпации. Если дефект внутренний, тогда специалист назначает миелографию, рентген-исследование, МРТ, УЗИ.

Лечение и профилактика

    Лечение грыжи у кошек вплотную зависит от типа грыжи. Паховую грыжу лечат оперативным методом, зашивая канал. Обследованием и лечением такого типа грыжи должен заниматься исключительно специалист-ветеринар. Пупочная грыжа тоже нуждается в наблюдении и лечении со стороны ветеринарного врача. Ведь если попытаться вправить её самостоятельно, то можно нанести вред питомцу, привнеся защемление. Если пупочная грыжа невправима, то то иссекают приросший участок мешка. После оперативного вмешательства иссекают лишнюю кожу и накладывают швы.

    На возникновение грыж влияют многие причины: нарушения в работе желудочно-кишечного тракта и мочеиспускания, частые роды и операции. Из этого следует, что нужно проводить профилактику своей кошки, контролируя питание своего животного, а также по возможности уберегая животное от травм и перенагрузок.

Приемная доктора М.А. Шелякова.

Лечение грыжи в ветклинике | Ветклиника “Толстый Лори”

Грыжесечение — единственный способ лечения грыжи. Это хирургическая операция, во время которой вскрывается грыжевой мешок, содержимое удаляется или вправляется в брюшную полость, ушивается грыжевое кольцо.

Классификация

Грыжи классифицируются по следующим категориям:

• Локализация — пупочная, паховая, промежностная.
• Происхождение — врождённая, приобретённая.
• Наличие осложнений — осложнённая, неосложнённая.
• Вправимость — вправимая, невправимая.

Пупочная

Пупочная грыжа обычно врождённая, встречается у щенков и котят. Под кожу через пупочное кольцо выпадает часть сальника, иногда кишечная петля.

Основная причина — недостаточное развитие брюшной стенки в районе пупочного кольца. Неправильное родовспоможение или неверные действия роженицы также приводят к образованию грыжи.

Сука (кошка), рожающая впервые, зачастую не знает, что нужно делать. Иногда щенок (котёнок) уже родился, плацента ещё находится внутри, а роженица при этом начинает нервно бегать. В результате детёныш висит на пуповине, пупочное кольцо травмируется, возникает грыжа. К аналогичному результату приводит, когда мать перегрызает пуповину слишком близко к животу, при этом сильно тянет и дёргает её.

Паховая

Паховая грыжа встречается в основном у самок, может возникнуть во время беременности. Грыжевое содержимое представлено маткой, мочевым пузырём, частью сальника или кишечника.

Причина — давление беременной матки на паховый канал. У самок паховый канал выглядит как недоразвитое подкожное отверстие в брюшную полость. Под давлением оно расширяется, под кожу выпадают внутренние органы.

Промежностная

Промежностная грыжа встречается редко. Возникает у кота (кобеля) в возрасте шести–восьми лет. Располагается в области ануса, содержимое — предстательная железа, сальник, мочевой пузырь, кишечные петли. Не ущемляется.

Осложнения

Неосложнённая грыжа у собаки (кошки) — небольшая, безболезненная, не причиняет животному дискомфорта.

Однако возможно внезапное развитие ущемления содержимого грыжевым кольцом. Проявляется повышением температуры тела, резкой болезненностью, отказом от корма. Быстро развивается некроз кишечника, образуются спайки — грыжа становится невправимой.

Грыжесечение у животных

Учитывая опасность ущемления, лечение грыжи необходимо. У собак, при размере грыжевого мешка до трёх сантиметров, возможно применение консервативного метода. При этом содержимое вправляется и фиксируется пластырем или несколькими швами на коже. В остальных случаях требуется хирургическая операция, проводимая под общим наркозом.

При неосложнённой вправимой грыже врач вскрывает грыжевой мешок, вправляет содержимое в брюшную полость, ушивает грыжевые ворота. При значительных размерах ворот укрепляет их полипропиленовой сеткой. Прогноз — благоприятный.

Удаление грыжи у собак (кошек) при ущемлении содержимого относится к сложным операциям. Врач тщательно иссекает некротизированные части выпавших органов, затем также ушивает грыжевые ворота. Прогноз в этом случае осторожный.

Послеоперационный период

После удаления грыжи животное должно находиться под постоянным наблюдением до полного выхода из наркоза. Наружные швы снимают на 9–12-й день. До этого нельзя позволять собаке (кошке) бегать, прыгать, залезать на диваны и кресла. Как правильно обрабатывать швы, врач расскажет сразу после операции.

Чтобы избежать попадания инфекции в операционную рану, на питомца надевают специальную попону. При навязчивом вылизывании швов можно использовать послеоперационный пластиковый воротник, не мешающий пить и принимать пищу.

Список услуг

Перинеальная грыжа (1-10 кг)

6000

Перинеальная грыжа (10-25 кг)

7000

Перинеальная грыжа (25-55 кг)

8000

Перинеальная грыжа (от 55 кг)

10000

Герниотомия при пупочных грыжах, послеоперационных грыжах размером до 2 см (1-10 кг)

2000

Герниотомия при пупочных грыжах, послеоперационных грыжах размером до 2 см (10-25 кг)

2500

Герниотомия при пупочных грыжах, послеоперационных грыжах размером до 2 см (25-55 кг)

3000

Герниотомия при пупочных грыжах, послеоперационных грыжах размером до 2 см (от 55 кг)

5000

Герниотомия при промежностных, паховых, послеоперационных грыжах размером более 2 см, при двусторонних грыжах (1-10 кг)

5000

Герниотомия при промежностных, паховых, послеоперационных грыжах размером более 2 см, при двусторонних грыжах (10-25 кг)

6000

Герниотомия при промежностных, паховых, послеоперационных грыжах размером более 2 см, при двусторонних грыжах (25-55 кг)

7000

Герниотомия при промежностных, паховых, послеоперационных грыжах размером более 2 см, при двусторонних грыжа (от 55 кг)х

9000

Хирургическое лечение диафрагмальной грыжи (10-25 кг)

15000

Хирургическое лечение диафрагмальной грыжи (25-55 кг)

17000

Хирургическое лечение диафрагмальной грыжи (25-55 кг)

20000

Хирургическое лечение диафрагмальной грыжи (от 55 кг)

22000

Грыжа у котенка: виды и методы избавления

Грыжа у котенка на животе — выпуклость, которая может уменьшаться или увеличиваться при изменении положения тела малыша. Своеобразная шишка образуется в результате выпадения внутренних органов под кожу через естественные или вновь образованные отверстия.

Строение грыжи

Почему возникает

Пупочная грыжа у котят — занимает первое место по частоте возникновения, хотя уплотнения могут появляться и в области мошонки, промежности, на боку.

Считается, что основной причиной пупочной грыжи является недостаточная развитость брюшных мышц, соединительной ткани, которые не в состоянии удержать внутренние органы на своих местах.

Также выпадение может происходить через плохо сформированное, слишком широкое или не до конца заращенное пупочное кольцо, что является следствием порока внутриутробного развития. Причиной незаращения зачастую становится неудачный обрыв пуповины мамой кошкой, особенно, если она рожает впервые и не имеет опыта по уходу за новорожденными.

Факторы, способствующие образованию грыжи:

• родовая травма,
• генетическая предрасположенность,
• чрезмерное внутреннее давление на брюшные мышцы из-за постоянных запоров, рвоты или поноса, когда стенки живота сильно сокращаются.

Как выглядит

Грыжа может быть вправимой, а может быть и невправимой. В зависимости от вида будут отличаться и симптомы патологии.

Вправимая характеризуется подвижностью уплотнения:

• при надавливании оно легко перемещается внутрь живота;
• при принятии спинного положения шишка самопроизвольно исчезает, так как ее содержимое втягивается обратно в брюшную полость;
• поглаживание не доставляет питомцу болезненных ощущений.

Признаки пупочной грыжи

Важно! При этом виде патологии всегда можно оценить величину, место локализации и форму отверстия, через которое произошло выпадение.

Невправимая грыжа возникает при:

• образовании спаек между оболочкой грыжи и ее содержимым,
• наличии воспалительного процесса внутри “шишки”,
• ущемлении содержимого, возникающее в результате резких прыжков, неудачных падений и т.д.

Выпуклость болезненная, горячая на ощупь, имеет постоянную форму со временем увеличивается. Животное обеспокоено, может открываться рвота.

Необходимо понимать, что ущемленный участок лишается нормального кровообращения, это в свою очередь приводит к отмиранию тканей и последующему развитию перитонита.

Важно! При невправимой или ущемленной грыже операция неизбежна и чем быстрее она будет сделана, тем благоприятнее дальнейший прогноз. Пытаться вправить такие выпячивания строго противопоказано!

Лечение

Закономерный вопрос: что делать, если у котенка пупочная грыжа? Есть два пути решения: консервативное лечение или операция. К какому виду терапии прибегнуть целиком и полностью зависит от тяжести процесса.

Важно! Оценивать ситуацию должен только ветеринарный специалист, который и решит как поступать в конкретном случае.

Консервативное лечение заключается в назначении массажа, втирании специальных мазей, вправлении выпячивания и недопущении повторного выпадения. В этом случае есть вероятность, что грыжевое отверстие зарастет самостоятельно и все придет в норму.

Послеоперационный бандаж при грыже

Как правильно вправить

Проще всего закрепить грыжу с помощью лейкопластыря и небольшой пуговицы:

• котенка переворачивают на спину и кладут к себе на колени;
• подстригают (но не бреют) шерстку вокруг пупка,
• массируют уплотнение, аккуратно вправляют и накладывают пуговицу,
• закрепляют ее лейкопластырем крест накрест,
• срок наложения от двух до трех недель,

Периодически повязку проверяют и меняют по мере необходимости.

Важно! Справиться с грыжей простым массажем не получится: подвижные игры, периодическое кормление спровоцируют повторное выпячивание.

При отсутствии положительной динамики от консервативного лечения, при слишком большом отверстии или среднем, когда риск ущемления возрастает, приходится прибегать к операции. Процедура это несложная и при правильном выполнении не влечет никаких осложнений.

Выпячивание у взрослых животных

Пупочная грыжа у кошки на животе явление достаточно редкое, чаще возникают паховые, промежностные виды. Причин на это множество:

• тяжелые роды,
• многоплодная беременность, когда в разы возрастает давление на брюшную стенку,
• запор, при котором животное постоянно тужится,
• проблемы с мочеиспусканием,
• травмы в области живота,
• операции на внутренних органах.

Удаление грыжи

Это надо знать! Паховая грыжа локализуется между последними сосками и лобковой костью, промежностная — между мочевым пузырем и анальным отверстием.

По характеру проявления бывает:

• вправимой — припухлость обычно мягкая, безболезненная, подвижная;
• невправимой (ущемленной) — выпячивание уплотняется, вызывает дискомфорт; животное постоянно лижет болезненное место и беспокоится.

Лечение зависит от тяжести заболевания, как и в случае пупочной может быть консервативным или оперативным:

• промежностную грыжу исправляют зашиванием грыжевого отверстия,
• за маленькими паховыми наблюдают и никак не лечат, при ухудшении же состояния прибегают к хирургическому иссечению.

Иногда грыжа у кошки может образоваться после стерилизации, что является послеоперационным осложнением. При этом рядом со швом под кожей образуется некое подобие шишки, состоящие из выпавших петель кишечника без признаков воспаления.

Как правило, выпячивание происходит по двум причинам:

• из-за чрезмерно быстрого рассасывания шовного материала;
• неправильно проведенной техники накладывания внутреннего шва.

При таком виде патологии приходиться прибегать к повторному зашиванию послеоперационной раны.

Вопросы профилактики

Понятно, что профилактировать врожденные грыжи проблематично, но вот предотвратить появление паховой или промежностной вполне реально. Для этого необходимо:

• следить за нормальной работой кишечника, организовывая правильное питание,
• не допускать проблем с мочеполовой системой,
• оберегать животное от падений,
• не забывать периодически проводить ветеринарные осмотры.

Автор статьи: Чуприна Марина Николаевна,
ветеринарный врач, паразитолог

Видео-советы по уходу за кошкой после операции:

Операции на пупочной грыже у кошек и собак в Нижнем Новгороде

1. Главная
2. Услуги
3. Операции
4. Пупочная грыжа

Грыжа получается из-за не до конца заросших мышц на животе животного. Часто образуется пролапс на животе, то есть грыжа выпячивается, разрывая мышцы брюха. Вокруг пуповины образуется пупочное кольцо, которое после родов обычно зарастает. Но бывают ситуации, когда этого не происходит, а происходит образование пупочной грыжи.

Грыжу легко обнаружить, часто хозяева сами замечают мешочек на животе у питомца. Реже это происходит при осмотре в ветеринарной клинике.

Грыжи бывают вправляемыми и не вправляемыми. При вправляемой грыже может происходить защемление, причиняя животному дискомфорт. Когда случилось ущемление грыжи, питомец неспокоен и отказывается принимать пищу.

Почему возникает грыжа

Можно выделить три основных причины появления грыжи.

1. Неправильное непрофессиональное родовспоможение
2. Последствия травмы
3. Наследственная предрасположенность

Грыжа легко лечится оперативно. Если органы целы, то их вправляют на место, если же нет, то поврежденную часть пережатых органов удаляют. В послеоперационный период следует ограничить подвижность животного, а рану регулярно обрабатывать и обеззараживать. Швы снимают после двух недель реабилитации.

Разновидности пупочной грыжи у собак

Некоторые породы более склонны к проявлению пупочной грыже, например, бультерьер, колли, пойнтер и кокер-спаниель. Чаще всего она встречается у молодых собак, у взрослых же очень редко.

Типы грыжи у собак

• Ущемленная грыжа, когда пережатые органы вправить нет возможности
• Не ущемленная, когда органы можно вернуть на место без операции

Последнее слово в решении оперировать или нет, остается за лечащим врачом. Ветеринар сможет наверняка определить положение дел, проведя клинические исследования и осмотр питомца.

Оперативное удаление пупочной грыжи у кошки

Пупочная грыжа у кошек – это обычное явление, особенно если роды проходили естественным путем, без помощи специалистов. Перегрызая пуповину, кошка может помешать правильному срастанию пупочного кольца.

Заметить грыжу очень легко, её отчетливо видно во время игры, когда котенок в движении или напряжен. Удалять грыжу оперативным путем не рекомендуется пока пушистику не исполнится хотя бы полгода.

У нас в ветеринарном центре «Белая Медведица» опытные врачи окажут вашему питомцу квалифицированную помощь. С нами ваш любимец в надежных руках. Специалисты проследят за ходом болезни, и решат, требуется ли операция. И в случае необходимости грамотно проведут все процедуры. Находясь в стационаре в послеоперационный период, кошки и собаки прибывают под постоянным наблюдением и получают полноценный уход.

Записаться на лечение пупочной грыжи

Пупочная грыжа у котенка: причины, симптомы и лечение

Людмила Вапнярчук • 12.08.2017

В период беременности котенок в утробе матери получает все необходимые вещества через пуповину, но после родов нить, связывающая мать и дитя, обрывается. В первые дни после рождения питомец уязвим, а на месте бывшей пуповины в мышечной ткани образуется пупочное кольцо, которое должно скоро закрыться. Бывают случаи, когда мышечное кольцо не смыкается, и внутренние органы оказываются не защищенными мышечным каркасом.

Пупочная грыжа у котенка может стать причиной осложнений, например, выпадением части кишечника, матки или мочевого пузыря.

Причины пупочной грыжи у котенка

• Наследственность. Характерна для породистых кошек, у которых в родословной встречались подобные случаи. Это самая частая причина пупочной грыжи у котенка.
• Врожденность. Может проявляться при нарушении эмбриогенеза, неблагоприятного воздействия на организм матери во время беременности.
• Травматические повреждения. Связаны с родовой травмой, например, неправильное перегрызание пуповины: кошка неаккуратно её дернула и порвала или рано перегрызла. Мышечное кольцо травмируется и нарушается затягивание. Повреждение может быть незначительным и не фиксироваться визуально, тогда оно обнаруживается только при пальпации. Запоры, газы и рвота могут спровоцировать расширение пупочного кольца и выпадение внутренних органов за пределы мышечного каркаса.

Признаки и симптомы пупочной грыжи

Характерным признаком пупочной грыжи у новорожденного котенка будет припухлость в районе пупка в виде выпирающей шишки. Часто шишка может появляться при хождении и пропадать в положении лежа.

Пупочная грыжа может быть двух видов:

• Вправимая. Удачный вариант развития событий, при котором патология легко лечится и не вызывает дискомфорта у животного. При легком надавливании грыжа пропадает.
• Невправимая. Дюбое легкое воздействие на припухлость будет вызывать боль и сопротивление у питомца.

При подозрении на грыжу нужно обратиться к ветеринару для постановки диагноза и назначения лечения.

Признаки для срочного обращения к врачу

• повышение температуры;
• беспокойное поведение;
• питомец не может сходить в туалет, делает потуги, но без результата;
• животное кричит так, будто испытывает сильную боль;
• ткань вокруг грыжи воспалилась;
• припухлость резко увеличилась в размерах.

Симптомы могут свидетельствовать о защемлении внутренних органов. Осложнения могут развиваться стремительно, вплоть до гибели котенка.

Лечение пупочной грыжи

При выборе метода лечения пупочной грыжи у котенка необходимо оценить тяжесть патологии, а это может сделать только специалист. Если повреждение незначительное, без защемления внутренних органов, то можно обойтись народными средствами и консервативными лечением.

Если патология задела органы, то нужна операция. Разберем, как лечить животное в каждом случае.

Народные средства

Пупочная грыжа у котенка имеет небольшой размер, и не приносит беспокойства – необходим осмотр у врача и подтверждение диагноза, ведь похожими симптомами могут сопровождаться другие патологии.

Из народных средств популярными являются вправление грыжи и фиксация лейкопластырем с плотным плоским предметом. Часто используют монеты и пуговицы. Если грыжа небольшая, то она может затянуться самостоятельно.

Интересным способом лечения является втирание спирта в околопупочное кольцо для создания искусственного воспаления и стимуляции зарастания. Процедуру проводит только ветеринар.

Оперативное вмешательство

Операция показана, если пупочная грыжа у котенка большая и не подлежит вправлению. Врач при осмотре определит необходимость операции. Она обязательна при ущемлении кишечника или других внутренних органов.

Удаление пупочной грыжи у котенка проводят под общим наркозом в клинике. Во время процедуры ветеринар делает надрез на коже, вправляет выпавший орган, удаляет поврежденные участки, сшивает пупочное кольцо и накладывает швы на коже.

Питомцу надевают тугую повязку-попону и отпускают домой. В течение 10-12 дней необходимо обрабатывать шов, следить за питанием животного и гигиеной. Операция переносится кошками легче, чем стерилизация.

Профилактика пупочной грыжи у котенка

Лучший способ предотвратить патологию – повести грамотную профилактику. Меры защиты от осложнения:

• Осмотр ветеринаром новорожденных котят.
• Массаж брюшной стенки для стимулирования зарастания пупочного кольца
• До 2-х месячного возраста избегать повреждения брюшной стенки. Берегите котят, не наступайте и не зажимайте их.
• Следите за питанием котят. Правильная диета позволит избежать запоров, диареи, газообразований и проблем с кишечником, а также исключить его выпадение в незакрытое пупочное кольцо.

Маленькие питомцы только изучают окружающий мир и полностью доверяют вам. Правильная диагностика врожденных патологий позволит не только сохранить им жизнь, но и наполнит её радостью.

Уход за котенком: пупочная грыжа | BASEPAWS

Пупочная грыжа – это выпуклость или выступание слизистой оболочки живота, брюшного жира или даже части органов брюшной полости через область вокруг пупка (пупок, пупок). Это результат возникновения небольшого отверстия в мышечной стенке живота.

Грыжи обычно не опасны для здоровья и легко поддаются хирургическому лечению. Но почему важно знать об этой проблеме? Поскольку пупочные грыжи на самом деле являются довольно частым явлением у котят, особенно у котят, вскармливаемых из бутылочки, и если они не решены сами по себе и не будут лечить, грыжи могут растягиваться и увеличиваться.

Чем больше грыжа, тем больше внутренние части могут выступать наружу. Это еще больше приводит к серьезным осложнениям. Без лишних слов, давайте обсудим, почему возникает эта проблема и что мы можем с этим сделать!

Пупок (пупок) у кошек расположен чуть ниже грудной клетки. При наличии пупочной грыжи в мышечной стенке этой области тела есть отверстие.

Во время внутриутробного развития котенок забирает питательные вещества от мамы через пупочный кровеносный сосуд, который проходит через пупочное кольцо (отверстие в брюшных мышцах).После родов пупочное кольцо замыкается. Неполное закрытие этого кольца приведет к образованию пупочной грыжи .

«Грыжа обычно выглядит как мягкая припухлость под кожей и часто выпячивается, когда кошка стоит, мяукает, плачет или напрягается». – Эрнест Уорд, DVM, Хирургические условия в больницах VCA.

Часто неполное закрытие пупочного кольца происходит в приемных семьях, когда котят чрезмерно трогают в области пупка.Воспитатель приемной семьи может тереть живот ребенка, чтобы побудить его к горшку, или даже может поддаться соблазну удалить сохнущую пуповину.

Очень важно помнить, что массаж живота должен проводиться мягко и в нижней части (в области гениталий), и что пуповина всегда должна отпадать сама по себе! Если удалить пуповину слишком рано, существует риск того, что брюшная стенка не заживает и не закрывается полностью и правильно.

Грыжи могут иметь размер от 1 см до более 2,5 см в диаметре. Некоторые грыжи могут уменьшиться или даже полностью спонтанно исчезнуть, но другие грыжи могут растягиваться и становиться еще больше. Что касается частоты возникновения, Уорд объясняет:

«T Точная частота возникновения и причина неизвестны. Некоторые семейные линии имеют более высокую частоту пупочных грыж, что предполагает, по крайней мере, частичную генетическую предрасположенность к этому состоянию». .

Если у котенка большая грыжа, ее нужно сразу же лечить хирургическим путем.Если грыжи небольшие, рекомендуется дождаться стерилизации / стерилизации, чтобы увидеть, не исчезнет ли грыжа сама по себе. Редуцируемые грыжи обычно проходят к тому времени, когда вашему котенку исполняется 3-4 месяца. Если грыжа не закрылась к моменту стерилизации / стерилизации, настоятельно рекомендуется хирургическое вмешательство.

«Операцию можно проводить во время стерилизации и стерилизации. Фиброзные или рубцовые ткани, образовавшиеся вокруг грыжи, иссекают, а дефект закрывают швами.«, – подчеркивает Уорд.

Если грыжи растут, это позволит большему количеству внутренних частей выступить наружу. В большинстве случаев выдается наружу только висцеральный жир, но иногда может быть даже кишечник. И это очень большая проблема. Если грыжа захватывает кишечник (или другие ткани) и начинает их ущемлять (предотвращая приток крови к ним), эти ткани могут начать отмирать. Для этого требуется немедленных хирургических вмешательств без исключения.

Прогноз послеоперационного состояния отличный. Лишь у очень немногих кошек наблюдается рецидив грыжи или послеоперационные осложнения. Очень важно знать об этом состоянии (среди многих других) во время кормления котенка, чтобы принять все возможные профилактические меры, распознать проблему на ранней стадии и решить ее своевременно и правильно.

«Знание – сила. Информация освобождает. Образование – предпосылка прогресса в каждом обществе, в каждой семье.« – Кофи Аннан.

Грыжи у кошек: причины, симптомы и операции

Что такое грыжи?

Грыжи у кошек, хотя и нечасто, обычно являются врожденными (то есть котенок родился с одним из них) или возникают в результате дефектных мышц или слабых мышечных стенок, внутренних повреждений, травм или травм, которые позволяют тканям и органам проходить сквозь них.

Они также могут быть вызваны напряжением из-за запора, вздутия живота или беременности.

Какие бывают типы грыж у кошек?

Три различных типа грыж подразделяются на категории в зависимости от того, где они возникают в теле вашей кошки.включают:

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Один из самых редких типов грыжи, когда грыжа пищеводного отверстия диафрагмы вызвана врожденным дефектом, она может появляться и исчезать (это называется скользящей грыжей). Это тип диафрагмальной грыжи, которая может возникнуть, когда внутренние органы брюшной полости проталкиваются через диафрагму.

Паховая грыжа

Когда кишечник может выступать через паховый канал, паховая грыжа может поражать паховую область. Этот тип обычно можно вставить обратно.

Однако состояние может стать тяжелым, если кишечник застрянет в мышечной стенке. Это может угрожать жизни вашей кошки, если прекращается приток крови к тканям, и может привести к смерти. Обычно это проблема беременных женщин, но это один из наиболее редких типов грыж у кошек.

Пупочная грыжа

Грыжа этого типа, расположенная рядом с пупком, чуть ниже грудной клетки на животе кошки, может ощущаться как мягкая припухлость, выпуклость или мягкое выступание под кожей.Он часто появляется, когда кошка плачет, напрягается, мяукает или стоит.

Пупочная грыжа возникает из-за отверстия в мышечной стенке, которое позволяет органам проталкиваться через область вокруг пупка. Это происходит из-за того, что пупочное кольцо не закрывается должным образом после рождения, и обычно наблюдается только у котят.

Пупочная грыжа обычно безболезненна и не представляет угрозы для здоровья. Он, вероятно, закроется без лечения к тому времени, когда вашему котенку исполнится три или четыре месяца.

В то время как неосложненные грыжи обычно можно вернуть на место и во многих случаях не требуется хирургического вмешательства, сложные грыжи могут возникнуть в результате защемления или ущемления кишечника или тканей и потребуют немедленного хирургического вмешательства.

Каковы симптомы грыжи у кошек?

Если у вашей кошки проявляется какой-либо из этих симптомов, пора обратиться к ветеринару:

• Отсутствие аппетита
• Депрессия
• Рвота или тошнота
• Летаргия
• Кровь в моче

Как лечат грыжи у кошек ?

Иногда внутренние органы можно просто протолкнуть через мышечную стенку, которая может сузиться и зажить после того, как органы вернутся в брюшную полость.Однако существует высокий риск рецидива грыжи, поэтому ваш ветеринар может порекомендовать восстановить мышечную стенку, поскольку даже небольшие отверстия могут привести к риску удушения.

Если отверстие в мышечной стенке не закрывается само по себе, если органы не могут быть легко вытолкнуты через брюшную полость, или если возникают такие осложнения, как удушение, инфекция или закупорка, вашей кошке потребуется операция по исправлению грыжи. .

Сначала ваш ветеринар выполнит анализ мочи, анализ крови и биохимический анализ крови, чтобы узнать об общем физическом здоровье вашего питомца, и, если лечение грыжи не является срочным, устранит любые заболевания перед операцией.Несрочные грыжи обычно можно вылечить при стерилизации или стерилизации кошки, чтобы свести к минимуму необходимость в анестезии.

В ночь перед операцией вашему питомцу необходимо поститься и ограничить потребление жидкости. Ваша кошка погрузится в глубокий сон с помощью внутривенной анестезии, а затем ветеринар вставит трахеальную трубку для поддержания анестезии с помощью газа.

Ваш ветеринар побреет и очистит оперируемую область, а затем наденет хирургические простыни, чтобы обеспечить стерильность этой области для операции.Во время процедуры органы брюшной полости возвращаются в брюшную полость, а поврежденные органы и ткани при необходимости восстанавливаются до того, как зазор в мышечной стенке будет закрыт.

Чтобы закрыть разрыв в мышечной стенке, ветеринар может использовать имеющуюся мышечную ткань или синтетическую хирургическую сетку, если отверстие слишком велико или ткань необходимо удалить, потому что она отмерла. Затем будут наложены швы, чтобы закрыть разрез.

Что я могу ожидать после операции по удалению грыжи у моей кошки?

Ваш ветеринар может назначить антибиотики до и после операции для лечения или предотвращения инфекции, и вашей кошке необходимо будет носить ошейник, чтобы она не облизывала или кусала швы или области разрезов.При необходимости будут прописаны обезболивающие и клеточный отдых.

Кошкам, перенесшим операцию по удалению грыжи, обычно не требуется длительная госпитализация после операции, поскольку процедура обычно проста. Кроме того, в результате грыжа навсегда исчезнет, ​​а хирургические осложнения будут редкими. Хотя могут возникнуть такие осложнения, как инфекции, разрыв швов или кровотечение, тщательное наблюдение ветеринаром должно минимизировать этот риск.

При раннем лечении грыжи у кошек не вызывают многих осложнений и вряд ли будут повторяться.Чтобы кошка оставалась здоровой, необходимо своевременное и эффективное лечение.

Примечание: советы, представленные в этом посте, предназначены для информационных целей и не являются медицинскими советами относительно домашних животных.

Вы подозреваете, что у вашей кошки грыжа? Наши ветеринары имеют опыт лечения домашних животных с различными заболеваниями. Свяжитесь с нашей клиникой для животных Клеммонс сегодня за советом.

Пупочная грыжа у кошек – Cat-World

Что такое пупочная грыжа?

Пупочная грыжа – это отверстие в брюшной стенке на месте пупка.Пуповина прикрепляется между матерью и ее еще не родившимися котятами, проходит от плаценты, прикрепленной к стенке матки королевы (матери-кошки), через отверстие в брюшке еще не родившегося котенка, известное как пупочное кольцо . После рождения котенка пупочное кольцо должно закрыться в течение нескольких дней, однако у некоторых котят этого не происходит, что может привести к выпячиванию содержимого брюшной полости, такого как висцеральный жир, а иногда и части тонкой кишки (или грыжа ) через это.

Кошачья кожа покрывает отверстие, поэтому, хотя содержимое брюшной полости может протолкнуться сквозь нее, кожа покрывает их.

Пупочные грыжи могут иметь размер от 5 мм (1/5 дюйма) до 18 мм (3/4 дюйма). Очевидно, что чем больше отверстие, тем выше риск выпадения содержимого брюшной полости.

Пупочные грыжи могут быть редуцируемыми (или простыми).

• Редуцируемый или простой: содержимое можно протолкнуть обратно через брюшную стенку
• Невосстанавливаемый или сложный: содержимое либо прилипло к коже, либо не может вернуться обратно через стену.

Некоторые пупочные грыжи закрываются самопроизвольно через несколько месяцев, другие не закрываются, что требует хирургического вмешательства. Кошки с унаследованными пупочными грыжами чаще страдают другими врожденными заболеваниями, такими как волчья пасть и кардиомиопатия.

Есть несколько типов грыж, которые могут возникнуть у кошек, из них пупочная грыжа является наиболее распространенной.

Осложнения

Непроходимость: кишечная петля может выпасть через отверстие, застряв в ловушке, и может вызвать закупорку кишечника из-за того, что пища не может пройти через суженный участок кишечника ( в заключении или грыжа с закупоркой ).

Удушение: если шейка грыжи (расположенная у грыжевого отверстия) достаточно узкая, кишечная петля может сдавиться, или кишечник также может искривиться внутри грыжи, что может перекрыть кровоснабжение кишечника. что приводит к отмиранию ткани. Как только это происходит, токсины попадают в кровоток, что вызывает сепсис, дисфункцию органов и смерть (ущемленную грыжу).

Обструкция и удушение опасны для жизни и требуют НЕМЕДЛЕННОЙ ветеринарной помощи.

Причины

Большинство пупочных грыж передаются по наследству. Обычно отверстие заживает вскоре после рождения, но у некоторых кошек этого не происходит или оно не закрывается полностью.

Некоторые грыжи могут быть приобретенными. В других случаях пупочные грыжи могут быть вызваны вмешательством человека, например, потянув за пуповину во время родов котенка, неправильное обращение с новорожденными (обычно приемными) котятами или перерезание пуповины слишком близко к телу котенка.

Симптомы

Самый очевидный симптом пупочной грыжи – опухоль и видимая шишка на месте пупка.В зависимости от причины опухоль может присутствовать при рождении или развиваться с течением времени.

Большинство пупочных грыж представляют собой мягкие круглые образования, расположенные в области пупочного рубца (пупка). Если содержимое брюшной полости выступает наружу, оно будет твердым. Редуцируемые грыжи обычно сглаживаются, когда котенка кладут на спину, когда содержимое брюшной полости возвращается в брюшную полость. Они не должны вызывать тепла или причинять кошке боль.

Сложная (невправимая) грыжа будет твердой, теплой и болезненной.

Симптомы кишечной непроходимости включают рвоту, боль в животе, вялость, депрессию и потерю аппетита.

Симптомы ущемленной грыжи включают жар, тошноту, рвоту, потерю аппетита, боль, воспаление кожи вокруг грыжи.

Диагностика

Ваш ветеринар проведет полное медицинское обследование вашей кошки и получит от вас историю болезни. Большинство грыж можно диагностировать во время обследования, во время которого определяется размер грыжи.Если он меньше или больше кишечной петли, как правило, немедленного внимания не требуется, так как риск обструкции или удушения невелик. Если отверстие размером с кишечный обруч, необходима немедленная операция по исправлению грыжи, чтобы предотвратить ущемление кишечника.

Ультразвук может быть выполнен, чтобы определить, какие структуры находятся в грыже и ее размер.

Лечение

Если грыжа не исчезла к шестимесячному возрасту и достаточно велика, чтобы создать риск кишечной грыжи и ущемления, потребуется хирургическое вмешательство (герниорафия) для ее исправления.Обычно это происходит одновременно с стерилизацией / стерилизацией кошки.

В брюшной полости делается разрез, и грыжа проталкивается назад через грыжу. Аномальное отверстие зашивают.

Послепродажное обслуживание

Держите кошку дома, пока она восстанавливается после операции. Ваш ветеринар может отправить кошку домой с обезболивающим в течение первых нескольких дней в соответствии с предписаниями. Никогда не давайте кошке обезболивающее, если ветеринар не сказал вам об этом.

Ваш ветеринар может надеть на кошку ошейник елизаветинских времен, чтобы кошка не натягивала швы.

Проверьте разрез кошки на наличие признаков инфекции, таких как покраснение, припухлость и мокнутие.

Контрольный прием будет назначен через 7-10 дней после операции, швы сняты.

Прогноз

Результат очень хороший для простых грыж, но более осторожный для сложных.

Профилактика

• Не вязать кошек с грыжей.
• Если вы помогаете королеве рожать котят, будьте очень осторожны, чтобы не тянуть за пуповину во время родов или сразу после них.
• Отрежьте пуповину на расстоянии 2,5 см от тела котенка.
• НЕ ОТРЫВАЙТЕ засохшую культю пуповины, дайте ей отпасть естественным путем.
• Если вы кормите котят из бутылочки и вам нужна помощь в туалетах, трите только область гениталий, а не живот.

Джулия Уилсон

Джулия Уилсон – эксперт по кошкам с более чем 20-летним опытом написания статей по широкому кругу тем, касающихся кошек, с особым интересом к здоровью, благополучию и профилактике кошек.Джулия живет в Сиднее с семьей, четырьмя кошками и двумя собаками. В свободное время она увлекается фотографией, садоводством и бегом. Полная биография автора Контакты Юлия

Пупочная грыжа – Кат.

Пупочная грыжа – это генетическое заболевание у большинства пород кошек, но у чистопородных кошек оно широко распространено.

Это вызвано неправильным закрытием урахуса (пупка) во время или после рождения. Размер грыжи определяет, где требуется коррекционная операция.Практическое правило гласит, что грыжа размером с большой палец требует хирургического вмешательства, чтобы свести к минимуму риск грыжи и ущемления кишечника, а также увеличения грыжи с возрастом.

Небольшие грыжи могут нуждаться в коррекции, а могут и не нуждаться в ней. Хотя это редкое осложнение пупочной грыжи, физическая травма (во время нормальной игры котенка) может вызвать кишечное кровотечение и ущемление содержимого грыжи.

Клинические признаки

Пупочные грыжи редко вызывают клинические симптомы, хотя грубая игра, связанная с большими грыжами, может предрасполагать к коликам, связанным с кишечными синяками.Случаи грыжи кишечника в литературе встречаются редко.

Имея рецессивную генетическую природу, пупочные грыжи часто встречаются у кошек с монорхидеей, волчьей пастью или кардиомиопатией.

Диагностика

Пупочные грыжи относительно легко диагностировать при клиническом обследовании. Давление пальцами в области пупка может позволить проникнуть через брюшную стенку в брюшную полость.

Использование рентгена и ультразвука может поставить более точный диагноз.хотя требуется редко.

Дифференциальные исключения включают:

• Опухоли молочной железы – обычно множественные кисты и всегда у кошек старше 3 лет
• липома – обычно жировая киста, которая может перемещаться под кожу и обычно не прикрепляется к мускулатуре живота. Обычно у кошек старше 5-7 лет.
• аденома сальной железы – обычно гороховидная, затвердевшая масса у пожилых кошек, которая растет в течение последних нескольких месяцев. Часто имеет пурпурный, полупрозрачный вид, и при цифровом массаже может выделяться полужидкий экссудат.
• опухоль тучных клеток – обычно присутствует в нескольких местах на теле, но может быть замечена у молодых сиамцев. Часто присутствуют системные симптомы.
• фибропапиллома – обычно кошки старшего возраста, в анамнезе контактировавшие со скотом.

Лечение

Хирургическая коррекция требует лапаротомии по средней линии и обработки мышечных стенок, образующих грыжевое кольцо, чтобы стимулировать правильное закрытие мышц. Операция часто проводится во время дезинсекции, чтобы свести к минимуму необходимость в дополнительной анестезии.Осмотрите диафрагму и проверьте состояние сердца у всех пациентов с черепно-абдоминальными грыжами. Обследуйте пациентов с врожденными грыжами на предмет других врожденных дефектов. Перед закрытием пупочной грыжи исследуйте брюшную полость, чтобы проверить жизнеспособность кишечника. Сведите к минимуму вероятность образования свищей, избегая нерассасывающихся швов на инфицированных ранах. (т.е. травматические грыжи стенки тела). Рекомендуют стерилизовать / стерилизовать домашних животных с врожденными грыжами.

Избегайте слишком плотного закрытия паховых грыж, сужения эпигастральных сосудов.Наложение швов только на мышцы без хорошего фасциального удерживающего слоя. Расхождение швов может произойти, если дефект большой и швы натянуты. Местные ткани или мышечные лоскуты предпочтительнее имплантатов с натяжением. Если не удается справиться с натяжением местных тканей, подумайте об использовании синтетической сетки.

Удаление слизистой оболочки пупочной грыжи перед закрытием может снизить частоту рецидивов. Маленькие грыжи чаще приводят к удушению содержимого брюшной полости, чем большие грыжи.Обязательно осмотрите содержимое брюшной полости, чтобы исключить девитализацию, если есть подозрение на удушение. Двусторонняя пластика паховой грыжи может выполняться через один разрез по средней линии. Обязательно всегда проверяйте обе стороны, даже если подозревается односторонняя грыжа.

Послеоперационный уход минимальный.

Прогноз

После хирургической коррекции отдаленные осложнения редки.

Из-за лежащей в основе генетической предрасположенности к пупочной грыже у кошек от инбридинга («линейное разведение») десексинг является обязательным.

Обучение клиентов кошачьей грыже | Домашние животные

i Jupiterimages / Photos.com / Getty Images

Грыжа – это состояние, при котором один внутренний орган вторгается на территорию другого. Где-то внутри кошки в мышечной массе образуется слеза, и через нее проскальзывает другой орган. Если ее не лечить, грыжа может перерасти в серьезное заболевание, которое приведет к болезни или смерти.

Типы грыж

Разрывы внутренних мышц никогда не являются хорошими новостями, и вы можете подумать, что грыжа – это грыжа – это грыжа.И да и нет. Хотя все грыжи, по сути, являются вылетом органа, их конкретное название зависит от их местоположения.

Пупочная грыжа – это выпуклость вокруг «пупка» кошки прямо под грудной клеткой. Здесь пуповина соединила его с амниотическим мешком, а ткань брюшной полости вышла наружу и теперь находится прямо под кожей. Диафрагмальная грыжа возникает внутри, когда мышечная ткань между животом и грудной клеткой разрывается, позволяя органам брюшной полости проталкиваться вверх в грудную полость.Паховая грыжа возникает около паха, когда часть кишечника проскальзывает через разрыв в мышечной стенке.

Симптомы

Из различных типов грыж пупочную грыжу обычно легче всего обнаружить, поскольку она выглядит как небольшая выпуклость под грудной клеткой вашей кошки. Вообще говоря, ваша кошка обычно не испытывает особого дискомфорта при этом типе грыжи, но есть исключения в зависимости от ее степени тяжести.

Паховая грыжа также может выглядеть как выпуклость, но ее расположение рядом с крупом вашей кошки может затруднить ее идентификацию.Поскольку эта грыжа возникла из-за смещения кишечника, ваша кошка может страдать от проблем с пищеварением, поскольку ее пища не проходит должным образом по кишечному тракту. У него может возникнуть рвота, он станет вялым и полностью перестанет есть.

Поскольку диафрагмальные грыжи являются внутренними, они не имеют видимых признаков, и, в зависимости от их расположения и степени тяжести, вы можете не заметить большой разницы в поведении вашей кошки. У него могут быть проблемы с дыханием, аномальные шумы в сердце и некоторые проблемы с пищеварением.

Лечение

Обычно, когда внутренние органы начинают смещаться и блуждать, это плохо.Если вы подозреваете, что у вашей кошки грыжа, обратитесь к ветеринару для полного обследования и диагностики. Жидкость может стоить вашей кошке жизни.

Лечение любой грыжи предполагает хирургическое вмешательство. Вашему ветеринару нужно зайти внутрь, переместить перекрывающийся орган на место и закрыть мышечный разрыв. Пупочные грыжи, как и паховые, обычно корректируются во время стерилизации. Диафрагмальные грыжи могут потребовать большего внимания, в зависимости от того, насколько серьезны повреждения и какие другие медицинские проблемы имеют место.В большинстве случаев кошки легко выздоравливают после операции по поводу грыжи.

Всегда проконсультируйтесь с ветеринаром, прежде чем менять диету, лекарства или режим физической активности вашего питомца. Эта информация не заменяет мнение ветеринара.

В моем питомце есть дыра: грыжа

Автор: доктор Чип Кумбс

Одна из наиболее частых проблем, с которыми сталкиваются собаки и кошки, – это грыжа. Многие владельцы слишком хорошо знакомы с этой проблемой, поскольку они довольно распространены среди людей.Проще говоря, грыжа представляет собой кольцевой дефект, возникающий в результате дырки или разрыва мышечных слоев. Причиной может быть дефект, возникший при рождении, результат травмы или, в некоторых случаях, обычно уже существовало кольцевидное отверстие, но с годами мышечная слабость увеличилась, что привело к возникновению грыжи.

Пупочная грыжа

Несомненно, самой распространенной грыжей, поражающей наших домашних животных, является пупочная грыжа. «Пупок» питомца – определенно «ути».При рождении пуповина может быть разорвана слишком близко к брюшной стенке щенка или котенка, что приведет к образованию дыры или дефекта в мышечных слоях. Снаружи этот небольшой выступ или пуговица часто хорошо виден, так как обычно содержит небольшое количество жира, застрявшего между кожей и внутренними мышечными слоями. В других случаях пуговица может приходить и уходить, если кольцо или отверстие достаточно большие, чтобы жир скользил в брюшную полость и выходил из нее. В ситуации, когда жир будет или может быть изменен, чтобы вернуться в брюшную полость, грыжа называется «вправляемой».

Пупочные грыжи – довольно распространенное явление, так в какой момент их беспокоить? Эмпирического правила не существует, но если грыжа может быть уменьшена, беспокойство заключается в том, что в более позднем возрасте, если жир сможет пройти через это кольцо, как дефект, возможно, какой-то важный орган, такой как кишечник, тоже сможет. Оказавшись внутри этого кольца, может нарушиться кровоснабжение кишечника, и тогда начнутся проблемы. Обычное решение – действовать превентивно, когда собака стерилизована или стерилизована, пупочная грыжа лечится одновременно, чтобы избежать риска потенциальных проблем в будущем.С женщинами это легко, так как стерильный разрез находится в основном там, где расположена грыжа, поэтому разрез просто делают немного длиннее. У мужчин необходимо сделать отдельный разрез в брюшной стенке над грыжей, чтобы восстановить ее. Не все пупочные грыжи нуждаются в лечении, особенно если они неизлечимы. Когда ваш ветеринар осмотрит вашего питомца, он посоветует, какие варианты лучше всего.

А Диафрагмальная грыжа

Если ваш питомец попал в аварию, одной из серьезных проблем, которые могут возникнуть, является грыжа.Хотя грыжа встречается реже, она может возникать в брюшной стенке, и содержимое брюшной полости теперь находится прямо под кожей. Этот тип грыжи легко обнаружить, и когда ваш питомец стабилизируется, его можно легко исправить. Наиболее распространенным типом грыжи, возникшей в результате серьезной травмы, например падения или удара автомобилем, является диафрагмальная грыжа. Это может быть очень серьезно. Грудная полость отделена от брюшной полости у всех млекопитающих тонким мышечным слоем, который называется диафрагмой. Его основная цель – отделить органы грудной клетки от органов брюшной полости, позволяя легким раздуваться, когда грудная клетка расширяется, и сжимать легкие, когда грудная клетка сокращается – другими словами, это позволяет иметь нормальное непрерывное дыхание.Иногда после серьезной травмы в мышце диафрагмы возникает разрыв, позволяющий органам брюшной полости вдавливаться в грудную полость, что может серьезно затруднить дыхание домашних животных. У собак этот тип грыжи очень серьезен и должен быть исправлен, как только это станет безопасным, а для кошек это не менее важно. Однако каждый ветеринар в какой-то момент своей практической карьеры делал рентгеновский снимок кошки только для того, чтобы увидеть старую диафрагмальную грыжу после прошлой аварии, о которой владельцы не знали.(Вероятно, заблудший, которого усыновили). Очевидно, одна из его девяти жизней была использована, чтобы пережить эту ситуацию без корректирующей операции.

Домашнее животное также может страдать от необычного типа грыжи через диафрагму, которая обычно не возникает в результате травмы, а является врожденным дефектом, который позволяет содержимому живота продавливаться через естественное кольцо фиброзной ткани, которое позволяет пищеводу. пройти через диафрагму – так называемая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Паховая грыжа

Еще одна довольно распространенная грыжа, обнаруживаемая у наших пушистых друзей, называется паховой грыжей.В паху естественным образом возникает небольшое кольцо из фиброзной ткани, достаточно широкое, чтобы позволить кровеносным сосудам, тонким мышцам и нервам выйти из брюшной полости для снабжения задних ног. У мужчин при рождении яички также проходят через это кольцо, чтобы обосноваться в мошонке. Когда возникает грыжа, содержимое брюшной полости (часто жир, кишечник, мочевой пузырь или матка) в конечном итоге проходит через это кольцо и выпячивается под кожей в паху (настоящая паховая грыжа), или у мужчин содержимое попадает в мошонку ( мошоночная грыжа).Домашнее животное может родиться с этим дефектом, но чаще всего это приобретенная грыжа у интактных сук, беременных или находящихся в течке. Похоже, что у некоторых игрушечных пород, шарпей, золотистых ретриверов, кокеров и других пород есть генетический компонент. Опять же, эти грыжи необходимо лечить хирургическим путем, чтобы предотвратить серьезные осложнения в случае защемления органа и нарушения его кровоснабжения.

Грыжа промежности

Последняя относительно распространенная грыжа, о которой следует упомянуть, встречается у старых интактных кобелей (> 90%).Это происходит в результате разрыва тазовой мускулатуры, позволяющего содержимому брюшной полости (обычно жировому, но потенциально – мочевому пузырю) перемещаться вниз и в конечном итоге скапливаться возле анального отверстия. У собаки с длинной шерстью это может быть не так очевидно для владельца, но он может заметить напряжение во время дефекации. При осмотре ветеринаром грыжа будет обнаружена и рекомендовано хирургическое вмешательство.

Хотя некоторые грыжи гораздо серьезнее других, большинство из них требует хирургической коррекции и не всегда в идеальных условиях.Никто не может контролировать врожденные типы или влияние генетики, но, как владельцы, мы можем помочь предотвратить некоторые грыжи, стерилизуя наших питомцев в более раннем возрасте и стараясь максимально обезопасить их от травм.

Хирургия и восстановление грыжи: операция по лечению лараскопической паховой грыжи

Грыжа возникает, когда жировая ткань или орган проталкивается через слабое место в окружающей соединительной ткани или мышечной стенке. Грыжи обычно не проходят сами по себе.Они имеют тенденцию становиться больше. В редких случаях они могут привести к опасным для жизни осложнениям. Вот почему врачи часто рекомендуют операцию. Но не всякая грыжа требует немедленного лечения. Это зависит от размера и симптомов. Если симптомы не проявляются, лечение может вообще не потребоваться.

Хирургическое лечение грыжи включает в себя выталкивание выпуклости обратно внутрь той части тела, которая должна содержать ее, с помощью сетки и удержание ее там.

Нужна ли операция по удалению грыжи?

Ваш врач, скорее всего, порекомендует его, если произойдет что-либо из перечисленного:

• Ткань (например, кишечник) застревает в брюшной стенке.Это называется тюремным заключением. Если не лечить, это может привести к удушению. Вот когда прекращается кровоснабжение тканей.
• Грыжа ущемляется. Это может привести к необратимым повреждениям и требует хирургического вмешательства. Задушенные органы, обычно кишечник, умрут, и, если не удалить их быстро, вы можете серьезно заболеть. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас жар или тошнота, внезапно усиливающаяся боль или грыжа, которая становится красной, пурпурной или темной.
• Грыжа вызывает боль или дискомфорт, либо она увеличивается.

Вы можете подождать до операции, если:

• Ваша грыжа уходит, когда вы ляжете, или вы можете втолкнуть ее обратно в живот. Это называется вправимой грыжей.
• Он небольшой и вызывает мало симптомов – или не вызывает их (может никогда не потребоваться хирургическое вмешательство).

Поговорите со своим врачом. Они будут следить за вашей грыжей во время ежегодного осмотра.

Почти все дети и взрослые могут пройти операцию по удалению грыжи. Если вы серьезно больны или очень слабы, вы можете отказаться от операции.Ваш врач может помочь вам сопоставить преимущества процедуры с вашей способностью к выздоровлению.

Типы хирургии грыжи

Врач может удалить грыжу одним из двух способов. Обе процедуры проводятся в больнице или хирургическом центре. Обычно вы отправляетесь домой через несколько дней. Во многих случаях вы сможете пойти домой в тот же день, что и процедура.

Открытая операция: Перед открытой операцией вам сделают общий наркоз. Хирург делает разрез (надрез), чтобы открыть вашу кожу.Они осторожно вернут грыжу на место, перевяжут или удалят. Затем они наложат швы на слабый участок мышцы – там, где грыжа протолкнулась. При больших грыжах хирург может добавить кусок гибкой сетки для дополнительной поддержки. Это поможет предотвратить рецидив грыжи.

Лапароскопическая операция: Во время этой операции ваш живот наполняется безвредным газом. Это позволит хирургу лучше рассмотреть ваши органы. Они сделают несколько небольших надрезов (надрезов) возле грыжи.Вставляют тонкую трубку с крошечной камерой на конце (лапароскоп). Хирург использует изображения с лапароскопа в качестве руководства для восстановления грыжи с помощью сетки. При лапароскопической операции вам будет проведена общая анестезия.

При лапароскопической операции выздоровление обычно происходит быстрее: в среднем пациенты возвращаются к своему обычному распорядку дня на неделю раньше, чем при открытой операции.

Какая операция вам понадобится, часто зависит от размера, типа и местоположения вашей грыжи. Ваш врач также учтет ваш образ жизни, здоровье и возраст.

Риски хирургии грыжи

Этот тип операции обычно очень безопасен. Но, как и все операции, удаление грыжи сопряжено с рядом возможных осложнений. К ним относятся:

• Инфекция раны
• Сгустки крови: Они могут образоваться из-за того, что вы находитесь под наркозом и не двигаетесь в течение длительного периода времени.
• Боль: В большинстве случаев во время заживления пораженная область будет болеть. Но у некоторых людей, например, после операции по поводу паховой грыжи развивается хроническая длительная боль.Эксперты считают, что процедура может повредить определенные нервы.

Гиалурон для суставов: Об инъекциях гиалуроновой кислоты в колено

Препараты гиалуроновой кислоты для лечения суставов

Гиалуроновая кислота является обязательным компонентов синовиальной жидкости и тканей сустава, участвует в обмене веществ гиалинового хряща, обеспечивает вязкость синовиальной жидкости и облегчает скольжение суставных поверхностей друг относительно друга при движении.

Значение гиалуроновой кислоты для здоровья суставов

Здоровый сустав состоит из суставных поверхностей костей, покрытых гиалиновым хрящом, синовиальной оболочки, которая выстилает стенки капсулы сустава изнутри, и синовиальной жидкости, которую продуцирует синовиальная оболочка. Гиалиновый хрящ получает питание из синовиальной жидкости и от нижележащего слоя костной ткани. Здоровый гиалиновый хрящ упругий и плотный. Синовиальная жидкость также смазывает суставные поверхности и облегчает скольжение их при движении.

В больном суставе содержание гиалуроновой кислоты в синовиальной жидкости и тканях сустава резко снижается. Истонченный суставной хрящ разволокняется, движение суставных поверхностей друг относительно друга происходят со значительным трением, воспаляются ткани, окружающие сустав, появляются боли в суставах.

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

+7 (495) 641-06-06

Записаться

Как применяется гиалуроновая кислота?

Препараты гиалуроновой кислоты вводятся в полость сустава методом внутрисуставной инъекции. В зависимости от тяжести заболевания таких инъекций может быть 3-5. Повторяются курсы каждые 6-12 месяцев.

При наличии выраженного воспаления в суставе с обильным внутрисуставным выпотом введение препаратов гиалуроновой кислоты лучше отложить. Например, симптомы воспаления в случае артроза коленного сустава проявляются отечностью сустава, повышением температуры кожи над суставом по сравнению с окружающими тканями, усилением болей и ухудшением сгибания коленного сустава.

Связано это с тем, что большое количество внутрисуставной жидкости может развести препарат настолько сильно, что эффект введенного количества гиалуроновой кислоты будет просто недостаточным. После стихания воспалительных процессов в суставе применение гиалуроновой кислоты даст более выраженный лечебный эффект.

После введения препарата возможно наличие незначительной припухлости в суставе, которая образуется за счет объема самого препарата. Припухлость спадает в течение одного-двух дней.

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

+7 (495) 641-06-06

Записаться

1. Вскоре после начала применения препаратов уменьшается воспаление.
2. Заболевание перестает прогрессировать, благодаря чему можно избежать хирургического вмешательства.
3. Инъекции стимулируют естественный синтез гиалуроновой кислоты.
4. Препараты безвредны – побочные эффекты у них отсутствуют.
5. Эффект от инъекций сохраняется еще как минимум год после завершения лечебного курса.
6. Средства на основе гиалуроновой кислоты питают клетки хондроцитов, тем самым обеспечивая идеальные условия для скорейшего восстановления суставных хрящей.

«Лечение суставов гиалуроновой кислотой – кто пробовал?» — Комьюнити Wonderzine

• Olesya 19 сентября 2016 в 17:11

Все, наверняка, знают про широкое использование гиалуронки в косметологии и про её положительное воздействие. Но, оказывается, препараты на основе гиалурона натрия широко применяются и в медицине, помогая при заболеваниях суставов.

На днях с проблемой обратилась к доктору Лечебно-диагностического центра на Вернадского, Потехину Александру Владимировичу, именно он мне посоветовал воспользоваться таким метолом лечения.

Конечно, стало интересно, как это и какого эффекта ждать, вот что выяснила:

Гиалуроновая кислота является естественной для человеческого организма, она содержится в синовиальной жидкости суставов, гарантируя нужную для нее густоту, а также участвует в метаболизме гиалинового хряща. С течением прожитых лет выработка данной кислоты уменьшается, что плачевным образом сказывается на состоянии плечевых, локтевых, коленных, тазобедренных суставов. Синтетически полученные препараты гиалуронки максимально приближены к натуральному аналогу и работают абсолютно так же: притягивают жидкость, увлажняя суставной хрящ и придавая ему большую эластичность, препятствуя его дальнейшему истиранию и развитию боли, снимая отечность в пораженной зоне.

Уколы гиалуроновой кислоты в суставы можно назвать «жидким протезированием», ведь эта кислота зачастую служит заменой хирургическому вмешательству. Это один из немногих способов лечения больного сустава за относительно короткий отрезок времени. Вводимые внутрисуставно препараты гиалурона натрия становятся настоящим спасением при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, вновь давая пациентам шанс жить полноценной жизнью.

Специалисты однозначно отвергают распространенное мнение, что необходимую суточную порцию гиалуроновой кислоты можно получить из пищи: рекомендуемый обычно костный бульон или виноградный сок вкусны и полезны, но не помогут одолеть недуг, вызывающий болевые ощущения в суставах. А рекламируемые гиалуроновые мази и таблетки не способны заменить инъекции. Так что лучше не бояться уколов – и при возникшей потребности обратиться к квалифицированным докторам.

Ставить уколы гиалуронки в суставы имеет право только травматолог-ортопед или ревматолог. Обязательно стоит проверить, обладают ли вводимые лекарства подтверждающими их качество сертификатами. Инъекции осуществляются в условиях полной стерильности: участок вокруг сустава обрабатывается, как операционное поле. Сразу после введения препарата пациент может отправиться домой, но врачи предостерегают от больших физических нагрузок в течение двух суток после укола.

Следует учитывать, что у инъекций существуют и противопоказания – например, при сильном воспалительном процессе в суставах, патологиях систем свертываемости крови, аллергии на яйца и мясо птицы лучше отказаться от уколов. Гиалуроновая кислота, будучи препаратом локального действия, не вызывает побочных эффектов, однако к детям должен быть индивидуальный подход: подросткам можно ее ставить, а с малышами рисковать не стоит.

Современные препараты гиалурона натрия не требуют более трех инъекций в сустав, с интервалом введения один раз в неделю. Такого курса ежегодно вполне достаточно при наличии второй или третьей степени артроза. Лекарственное средство не выводится из организма на протяжении нескольких месяцев – и все это время продолжает оказывать благоприятное воздействие на сустав.

Расскажите, кто пробовал такие инъекции? И какие ощущения были, был ли достигнут результат? 

Ферматрон. Инъекции гиалуроновой кислоты.

В нашей клинике Вы можете пройти курс инъекций гиалуроновой кислоты для лечения суставов.

Для уточнения информации и записи на консультацию, позвоните нам по телефонам: +7(812)295-50-65 или +7(812)295-50-82.

Гиалуроновая кислота – компонент, который все чаще встречается в наше время в фармацевтической и косметической продукции. Это гликозаминогликан, существующий в виде цепей с высокой молекулярной массой, который входит в состав многих тканей человека (соединительная, эпителиальная, нервная), и, соответственно, структур (хрящ, кожа, стекловидное тело), а также является внеклеточным компонентом и находится в биологических жидкостях (синовиальной жидкости, слюне и др.). С увеличением возраста человека ее продукция в организме постепенно снижается, а потребность в ней – нет. Поэтому разработаны препараты гиалуронаты, широко применяющиеся в травматологии и ортопедии, офтальмологии, дерматологии и косметологии. Наиболее стойкая и применяющаяся в медицине форма – это соль гиалуроновой кислоты – натрия гиалуронат.

Актуальность уколов гиалуроновой кислоты в коленный и другие суставы

Болезни суставов широко распространены среди людей по всему земному шару. В последнее время наблюдается тенденция к росту заболеваемости этой группой патологий, а также с ее «омоложением».

Это связано со множеством факторов, в частности:

• ухудшение экологической обстановки, и, как следствие, нарушение минерализации костей и других обменных процессов во всех тканях человека;
• увеличение средней продолжительности жизни, что, безусловно, ведет к нарастанию числа заболеваний лиц старшего возраста, к коим относятся дегенеративные суставные патологии;
• ожирение – проблема, увеличивающаяся в своих масштабах и являющаяся причиной повышенной нагрузки на суставы;
• гормональные перестройки в организме как мужчин, так и женщин, связаны не только с возрастными изменениями организма, но и, зачастую в наше время, с употреблением и получением с пищей гормональных и иных препаратов, изменяющих гормональный профиль человека;
• получение специфических спортивных нагрузок, причем у спортсменов-профессионалов, зачастую, они чрезмерны и влекут к травмам, а у любителей – бессистемны и часто без соблюдения техники безопасности, что в итоге тоже приводит к травмам;
• малоподвижный образ жизни – становится все более распространен, от него с годами прогрессирует слабость мышц и, как следствие, повышается риск травмирования суставов;
• увеличение количества людей с генетическими и иммунными заболеваниями, имеющих различные нарушения строения и функций суставов как симптом;

Сустав имеет сложное строение, и нарушение работы хотя бы одного из его элементов влечет со временем к распространению проблемы на все его структуры. Именно поэтому нарастает актуальность новых решений не только в хирургической травматологии и ортопедии, но и в средствах консервативного лечения суставов. К таким средствам относится гиалуроновая кислота, которая входит в состав синовиальной жидкости и является важным компонентом суставного хряща, способствуя его упругости.

Принцип действия

При возникновении патологии сустава, в нем, как правило, протекает острый или хронический воспалительный процесс. При этом в синовиальной жидкости возрастает количество ферментов, разрушающих гиалуроновую кислоту, в результате чего падают ее вязкие свойства. С течением заболевания, когда хрящ разрушается и истончается в связи с прогрессирующим остеоартрозом, продукция гиалуроната снижается. Это также влияет на показатели синовии, которая работает как «смазка» для суставов, способствуя их скольжению относительно друг друга, предотвращая трение и повреждение, сопровождающееся, в свою очередь, опять же воспалением. Внутрисуставное введение гиалуроната помогает разорвать этот замкнутый круг, способствует улучшению вязкоэластичных свойств синовиальной жидкости, защищает суставной хрящ от разрушения.

Эффективность гиалуроновой кислоты в лечении суставов

Гиалуронат натрия, введенный внутрисуставно, именуется также протез синовиальной жидкости и действует следующим образом:

• Защищает хрящ от разрушения в особенности там, где он уже поврежден.
• Стимулирует синтез собственной гиалуроновой кислоты, уровень которой со временем или в связи с развитием артроза может снизиться.
• Улучшает амортизационные свойства сустава.
• Способствует улучшению свойств внутрисуставной жидкости, увеличивает вязкоэластичные показатели.
• Снижает тугоподвижность, улучшает скольжение суставных поверхностей.
• Помогает остановить воспалительный процесс.

Множеством клинических испытаний доказана безопасность препаратов гиалуроновой кислоты. Они практически не вызывают аллергических реакций, побочных действий.

Когда назначают инъекции гиалуроновой кислоты?

Специалисты назначают курс инъекций по показаниям:

• При нарушении целостности суставного хряща.
• Для уменьшения нарушений двигательных функций.
• При остеоартрозе как один из методов предотвращения развития заболевания.
• Для лечения болевого синдрома и уменьшения воспалительных явлений.
• Для нормализации состава внутрисуставной жидкости после операций на суставе, в том числе, после артроскопий.

В СпортКлинике врачи применяют только качественные препараты строго по показаниям для введения в крупные суставы (коленный, плечевой, локтевой, тазобедренный, голеностопный), имеют обширный опыт таких назначений с результатами их высокой эффективности в комплексном лечении.

Противопоказания

Гиалуронат натрия – один из наиболее безопасных препаратов в лечении болезней суставов, однако в некоторых случаях инъекции не рекомендуются:

• Детский возраст.
• Беременность и лактация (нет данных о безопасности применения у данной категории лиц).
• Нарушение оттока лимфы.
• Чувствительность к компонентам препарата.
• Повреждение кожных покровов в месте введения.
• Синовит

Применение гиалуроновой кислоты

В наше время эффективность подтверждена многочисленными клиническими исследованиями, опыт применения велик и показывает хорошие результаты. Врач назначает в индивидуальном порядке необходимый пациенту курс, как правило, это 3-5 уколов в сустав. Курсы лечения гиалуронатом при остеоартрозе необходимо повторять раз в полгода – год.

Внутрисуставные инъекции в Минске | ortoped.by

В Центре на платной основе выполняется внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты. Манипуляция проводится под ультразвуковым контролем, не требует госпитализации, занимает несколько минут, практически безболезненна, высокоэффективна при заболеваниях коленного, тазобедренного, голеностопного, плечевого суставов, а также после артроскопических операций.

Что такое внутрисуставные  инъекции препаратов гиалуроновой кислоты?

Боли в суставах, изменение их формы, уменьшение объема движений – основные признаки остеоартроза.

Среди обывателей распространен термин «отложение солей». Однако доказано, что соли в суставе не откладываются, а причиной остеоартроза является износ покрытия суставных поверхностей костей – хряща. Этот процесс с возрастом затрагивает каждого, но может быть ускорен при травме сустава, в том числе спортивной.

Одними из главных компонентов хряща, который покрывает поверхности костей в суставе, являются хондроитина сульфат и гиалуроновая кислота. Кроме того, гиалуроновая кислота является ключевым компонентом естественной суставной «смазки» (синовиальной жидкости). При остеоартрозе в синовиальной жидкости снижается концентрация гиалуроновой кислоты. Это ведет к повышению трения при движениях в суставе и ускоряет износ хряща.

Введение гиалуроновой кислоты внутрь сустава помогает снизить трение, а значит, замедлить разрушение хрящевой ткани. Гиалуроновая кислота, проникая вглубь хряща, улучшает в нем обмен веществ, восстанавливает его амортизирующие свойства. Это ведет к уменьшению болевых ощущений, облегчению движений в суставе. Кроме того, стимулируется выработка собственной гиалуроновой кислоты.

Внутрисуставное ведение гиалуроновой кислоты входит в перечень мероприятий, рекомендуемых Всемирной Организацией Здравоохранения для пациентов с симптомами остеоартроза.

Важно, что препарат также показан для уменьшения болей в суставе и профилактики осложнений у пациентов после артроскопии.

Данная терапия уменьшает зависимость от обезболивающих препаратов, а лечебный эффект может длиться до 9-12 месяцев. Замедляется развитие заболевания, что позволяет надолго отсрочить операцию по замене сустава.

Препараты гиалуроновой кислоты можно вводить в любой сустав, причем допускается вводить их в несколько суставов одновременно. Чаще всего препарат вводится в коленные, тазобедренные, плечевые и голеностопные суставы

Положительные эффекты и преимущества внутрисуставных инъекций препаратов гиалуроновой кислоты и хондроитина сульфата

• Уменьшение болевых ощущений при остеоартрозе, а также после артроскопических операций
• Улучшение подвижности суставов
• Уменьшение потребности в обезболивающих и противовоспалительных препаратах
• Замедление прогрессирования остеоартроза, возможность избежать либо отложить на более поздний срок вопрос радикального хирургического мероприятия по замене пораженного сустава на искусственный
• Хорошая переносимость и отсутствие серьезных побочных явлений

Особенности проведения терапии препаратами гиалуроновой кислоты в нашем центре

• Внутрисуставные введения препаратов гиалуроновой кислоты и хондроитина сульфата выполняются высококвалифицированными ортопедами-травматологами с большим опытом работы, в стерильных условиях с соблюдением всех правил безопасности для пациента.
• Процедура проводится под контролем УЗИ, что обеспечивает 100% точное попадание в полость сустава оптимальной дозы препарата.
• Рекомендуемый курс лечения – 3-5 инъекций в каждый пораженный сустав с интервалом 1 неделя. Можно вводить препарат одновременно в несколько суставов одновременно. При необходимости курс лечения следует повторить через 9-12 месяцев.

Условия проведения внутрисуставных инъекций

• Наличие рентгенограмм пораженных суставов (могут быть выполнены в нашем Центре).
• Отсутствие местных воспалительных реакций со стороны сустава (покраснение, местное и общее повышение температуры, гнойничковые кожные высыпания, выпот в суставе) и организма в целом (простудные и прочие заболевания, сопровождающиеся воспалением, повышение температуры тела).

Информация для пациента

Гиалуроновая кислота не является обезболивающим либо противовоспалительным средством, а также не является быстродействующим препаратом.

Показания для внутрисуставного введения препаратов гиалуроновой кислоты

• Остеоартроз крупных суставов 1-2, 2, 2-3 стадии.
• Профилактика осложнений и суставных болей у пациентов после артроскопии

Определение показаний и противопоказаний для внутрисуставной инъекции, а также подбор оптимального препарата производится врачом на основании осмотра пациента с оценкой состояния сустава по рентгенограммам.

Противопоказания для внутрисуставного введения препаратов гиалуроновой кислоты

• наличие у пациента аллергической реакции на гиалуроновую кислоту, птичий (куриный) белок, а также непереносимость вспомогательных компонентов препарата
• наличие у пациента заболевания печени (цирроз, гепатит, печеночная недостаточность)
• беременность и кормление грудью
• выраженный воспалительный процесс внутри либо около сустава (увеличение сустава в объеме за счет скопления в нем жидкости, повышение температуры тела, гнойничковое поражение кожи вокруг сустава)
• выраженная стадия поражения сустава (остеоартроз 3-4 ст.).

Возможные побочные действия

Препараты гиалуроновой кислоты обычно хорошо переносятся. Редко могут возникать нежелательные эффекты:

• отечность, воспалительная, болевая реакция со стороны сустава в течение нескольких дней после введения;
• жжение, болезненность в месте укола, покраснение пораженной области.

Для купирования нежелательных реакций необходим прием противоаллергических, противовоспалительных и обезболивающих препаратов.

Не рекомендуется переохлаждение и перегревание сустава в течение 2-3 дней после введения препарата, а также избыточные нагрузки на сустав в течение всего курса введения (5-7 дней после каждой инъекции).

Внутрисуставные инъекции — Методики «Доктор ОСТ»

Для уменьшения болевых синдромов во время обострения заболеваний и суставов (тазобедренных, коленных, плечевых) часто назначают внутрисуставные инъекции. Для внутрисуставных инъекций используют кортикостероиды, гиалуроновую кислоты, плазму крови, хондропротекторы и т.д.

Внутрисуставные инъекции с кортикостероидами

Кортикостероидные инъекции обладают противовоспалительным действием, благодаря которому уходит боль, снимается отёк. Обычно пациенты чувствуют облегчение сразу после введения инъекции. Однако не следует оценивать кортикостероиды как единственный метод лечения артроза. Как правило, кортикостероидные инъекции назначаются в совокупности с другими лечебными процедурами.

О чём следует помнить:

• Между инъекциями должен быть перерыв 7-10 дней. За это время лекарство покажет свою эффективность, по которой можно будет определить, нужно ли повторить процедуру.
• Как правило, курс состоит из 2-3 инъекций в полость сустава. Курс проводится не чаще одного раза в год.

Внутрисуставные инъекции с гиалуроновой кислотой


Внутрисуставные инъекции с гиалуроновой кислотой эффективны по 2 причинам: они не только уменьшают болевой синдром, но и способствуют лечению сустава.


Это объясняется тем, что между поверхностями хряща имеется суставная жидкость, которая защищает хрящи от истирания и выполняет амортизационную функцию. 

Когда появляется артроз, количество жидкости резко уменьшается, что приводит к нарушению работы сустава. Инъекции гиалуроновой кислоты решают эту проблему и восстанавливают работоспособность сустава. Кроме того, гиалуроновая кислота способствует выработке естественной гиалуроновой кислоты.


Курс лечения состоит из 3-5 процедур с интервалом в 7 дней в зависимости от введённого препарата. Иногда нужна всего одна инъекция высококонцентрированной гиалуроновой кислоты.




В медицинском центре «Доктор Ост» внутрисуставные инъекции проводят высококвалифицированные врачи. Также в клинике применяются другие современные методики лечения.


Инъекции гиалуроновой кислоты при артрите коленного сустава у спортсменов

В Центре спортивной ортопедии Клиники Позвоночника доктора Разумовского проводится терапия болевого синдрома при последствиях травм и остеоартрите коленного сустава легкой и средней степени тяжести у спортсменов  с помощью процедур внутрисуставных инъекций гиалуроната натрия. Эта процедура еще называется: «введение протеза синовиальной жидкости». 

Что такое гиалуронат натрия?

Гиалуроновая кислота является природным химическим веществом (полисахарид), которое встречается в различных частях человеческого организма. Оно присутствует в хрящах суставов, в качестве каркаса для структурных молекул  и в синовиальной жидкости, которая заполняет коленный сустав. Будучи весьма вязким, оно работает главным образом как биологическая смазка, уменьшая трение между движущимися соседними тканями.

Гиалуронат натрия используется для лечения боли в коленном суставе из-за остеоартрита у пациентов, которые не получают желаемого результата при использовании неспецифических противовоспалительных средств и физиотерапии. Гиалуронат натрия вводят непосредственно в  коленный сустав с помощью инъекций.

Каким образом инъекции помогают при остеоартрите?

Синовиальная жидкость в коленных суставах помогает смягчать трение хрящевых суставных поверхностей, действуя, как вязкая смазка во время медленных движений суставов, и как эластичный амортизатор во время быстрых движений. Гиалуронат натрия является основным компонентом синовиальной жидкости, а у пациентов с остеоартрозом наблюдается недостаточная концентрация в ней гиалуроновой кислоты. Инъекции гиалуроната натрия помогает восстановить нормальные свойства синовиальной жидкости, тем самым в некоторой степени уменьшая боль и дискомфорт, связанные с остеоартритом.

Лечебные эффекты внутрисуставного введения гиалуроната можно разделить на краткосрочные и долгосрочные. Инъекция моментально обеспечивает качественную внутрисуставную смазку,  улучшая вязкоупругие свойства синовиальной жидкости. Также гиалуронат натрия оказывает местное противовоспалительное (за счет усиления синтеза простагландинов и подавления продукции медиаторов воспаления), обезболивающее (за счет снижения синтеза брадикинина и вещества Р) и хондропротекторное действие в течение длительного времени. Также инъекции увеличивают продукцию эндогенного гиалуроната и предотвращают разрушение хряща, способствуя его регенерации.

Курсы лечения с гиалуронатом могут значительно улучшить функциональность сустава, уменьшить болевой синдром, а в более тяжелых случаях: отсрочить необходимость проведения хирургических вмешательств на коленном суставе. Также это предпочтительный вариант лечения, если пациент не может контролировать боль при остеоартрите с помощью ибупрофена или других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), либо пациент не переносит эти препараты из-за побочных эффектов (желудочные кровотечения и проблемы с почками).

Как часто нужно делать инъекции?

Внутрисуставные инъекции гиалуроната натрия делают один раз в неделю, всего 3-5 инъекций на курс лечения. Дозировка препарата зависит от вида вводимого средства: Euflexxa и Hyalgan вводится в количестве 20 мг, а  Supartz – в дозе 25 мг в пораженное колено один раз в неделю. Препарат Synvisc-One требует лишь однократного введения.

В результате курса боль уменьшается на 30%-60%, что сравнимо с эффектом от применения глюкокортикоидов (стероидных гормонов).  Облегчение болевого синдрома наступает в период от 4 до 12 недель, а эффект длится до трех  месяцев после завершения курса, что превышает показатели гормональной терапии. При необходимости лечение можно проводить повторно.  Комбинация инъекций с пероральным приемом гиалуроновой кислоты увеличивает эффективность лечения.

Какой режим требуется соблюдать после инъекции?

Сразу после введения гиалуроната необходимо избегать физических нагрузок в течение 48 часов,  чтобы предотвратить отек сустава. Недопустимо находиться на ногах более 1 часа за первые 48 часов после инъекции. Врач скажет, когда можно будет приступить к занятиям лечебной физической культурой.

Инъекции гиалуроната в спортивной медицине

Спортсмены могут страдать из-за ранних дегенеративных заболеваний суставов из-за чрезмерной нагрузки и любых предыдущих травм, которые могли негативно повлиять на суставной хрящ. Поддерживать спортивную форму в период тренировок и соревнований позволяют внутрисуставные инъекции гиалуроната с периодичностью 1 раз в 3 месяца.

Инъекции гиалуроната подходят для лечения суставов, связок, сухожилий у спортсменов (эпикондилит,  тендинопатия надколенника и ахиллова сухожилия, артрит коленного и других суставов). Тендинопатия и теносиновит нарушают естественное скольжение сухожилия. Применение гиалуроната может снизить сопротивление скольжения сухожилий. Также  инъекции ингибируют пролиферацию фибробластов и снижают концентрацию коллагена типа III в сухожилии, что уменьшает риск возникновения спаек при заживлении поврежденных сухожилий.  Терапевтический протокол при лечении тендинопатии включает 1 или 2 инъекции.

Есть ли у гиалуроната натрия побочные эффекты?

Побочные эффекты крайне редки и могут включать в себя:

• Боль в месте инъекции
• Отек колена
• Кожные высыпания и зуд
• Головная боль
• Тошнота и кратковременный понос.
• Противопоказания к инъекциям
• Нарушения свертываемости крови
• Глаукома
• Инфекция в коленном суставе
• Инфекция кожи над коленным суставом
• Аллергическая реакция на гиалуронат натрия, яичный белок (не для всех препаратов)
• Беременность или подготовка к зачатию
• Грудное вскармливание

В любом случае, перед введением препарата обязательна консультация врач-ортопеда для исключения противопоказаний и подтверждения показаний для проведения процедур, определения кратности введения и наименования препарата

Гиалуроновая кислота для суставов — цены в клинике Доктора Глазкова в Москве

Введение в полость сустава определенных лекарственных средств способствует снижению выраженности воспалительной реакции и восстановлению структуры хрящевой ткани. Гиалуроновая кислота для коленного сустава является препаратом выбора, который рекомендован для применения в большинстве протоколов оказания специализированной медицинской помощи.

Описание соединения

Гиалуроновая кислота имеет естественное происхождение. Она входит в состав жидкости, которая заполняет полость сустава (синовиальная жидкость) и выполняет ряд важных биологических функций. Соединение является структурным компонентом межклеточного вещества хрящевой ткани, обеспечивая ее прочность, эластичность. Снижение уровня гиалуроновой в синовиальной жидкости приводит к развитию дегенеративно-дистрофических процессов.

Как действует?

Так как гиалуроновая кислота является структурным компонентом синовиальной жидкости и хрящевой ткани, то после ее введения в полость сустава реализуется несколько механизмов действия:

• Образование на поверхности хрящей защитной пленки.
• Положительное влияние на течение обменных процессов.
• Увеличение упругости и эластичности хрящей.
• Улучшение функционального состояния других компонентов сустава за счет нормализации структуры хрящевой ткани.

Развитие патологических процессов, а также возрастные изменения в хрящевой ткани сопровождаются уменьшением концентрации необходимых компонентов. Результатом является развитие дегенеративно-дистрофического процесса, который называется артроз. Вначале ухудшается питание хрящевой ткани, что приводит к ее последующему разрушению.

Терапевтические эффекты

За счет патогенетических механизмов после внутрисуставного введения лекарственного средства реализуется несколько важных терапевтических эффектов:

• Уменьшение болевых ощущений.
• Восстановление упругости хрящей за счет стимуляции процесса синтеза собственной гиалуроновой кислоты.
• Уменьшение потребности в других противовоспалительных и обезболивающих препаратах.
• Заметное замедление прогрессирования нарушения питания и разрушения хрящевой ткани.
• Длительное сохранение терапевтических эффектов, обычно в течение года после проведенного курса терапии.

Так как гиалуроновая кислота имеет натуральное происхождение, то она переносится хорошо. На фоне применения лекарственного средства побочные эффекты и негативные реакции развиваются редко.

Когда используется лекарство?

Основным медицинским показанием для назначения внутрисуставного введения лекарства является артроз суставов. Часто лекарство вводится в крупные структуры костно-мышечной системы, к которым относится коленный, тазобедренный, локтевой, плечевой сустав. Своевременное начало лечения дает возможность избежать необратимых изменений в хрящевой ткани, являющихся причиной необходимости установки протеза сустава.

Как проводится укол?

Раствор, который в качестве основного действующего вещества содержит в себе гиалуроновую кислоту, предназначен для парентерального применения, а именно выполнения внутрисуставной инъекции. Она выполняется только в условиях медицинского учреждения с соблюдением нескольких основных требований:

• Для выполнения укола в полость коленного сустава используется специальный шприц и игла соответствующей длины и диаметра.
• Весь инструментарий, который будет контактировать с тканями пациента должен быть стерильным.
• Процедуру следует проводить в условиях специального манипуляционного кабинета, оснащенного необходимым оборудованием для выполнения инвазивных манипуляций, а также достаточным освещением.
• Для исключения осложнений, связанных с повреждением нервных стволов, крупных сосудов во время введения иглы, манипуляцию должен проводить соответствующий медицинский специалист (врач травматолог-ортопед), имеющий достаточный практический опыт в выполнении подобных процедур.

В современных медицинских специализированных клиниках препараты гиалуроновой кислоты в коленный сустав вводятся под контролем УЗИ (ультразвуковое исследование), при помощи которого визуализируется игла и ткани.

Особенности манипуляции

Лечение коленного сустава с использованием гиалуроновой кислоты назначается врачом ортопедом после проведенной объективной диагностики с определением характера и степени выраженности изменений в тканях. Правильное применение лекарственного средства возможно с обязательным учетом нескольких особенностей:

• Объем вводимого раствора определяется индивидуально, в среднем он составляет несколько мл.
• Курс лечения препаратами, содержащими раствор гиалуроновой кислоты, может включать выполнение нескольких уколов.
• Перед выполнением внутрисуставного введения раствора назначается определения возможного наличия аллергии (проба на аллергию обычно проводится с внутрикожным введением небольшого количества препарата).
• Современный фармацевтический рынок включает достаточно большое количество препаратов, которые содержат в своем составе гиалуроновую кислоту. Они отличаются концентрацией основного действующего вещества, вспомогательными компонентами, стоимостью упаковки. Выбор лекарственного средства проводит врач, основываясь на результатах проведенных диагностических исследований, а также определенными терапевтическими целями.

Соблюдение всех особенностей правильного применения лекарственных средств с гиалуроновй кислотой дает возможность получения необходимого терапевтического эффекта, а также снижает вероятность развития негативных реакций.

Негативные реакции

Практически все препараты, предназначенные для внутрисуставного введения и содержащие в своем составе гиалуроновую кислоту, переносятся достаточно хорошо. Это связано с тем, что основной действующий компонент лекарственного средства имеет естественное происхождение, поэтому практически не оказывает негативное влияние на ткани после введения.

В случае индивидуальной непереносимости компонентов лекарства, а также наличия аллергии (повышенная чувствительность) возможно развитие реакции в тканях коленного сустава. Они включают субъективное ощущение жжения, боли, припухлость (отек) и гиперемию (повышенное кровенаполнение) тканей. Реже развиваются общие реакции, сопровождающиеся ухудшением самочувствия, лихорадкой, снижением артериального давления. Для исключения развития аллергии проводится проба с внутрикожным введением небольшого объема гиалуроновой кислоты.

Как выбрать препарат?

Для лечения выбирается гиалуроновая кислота в коленный сустав. Стоимость препарата, концентрация основного действующего вещества, состав по вспомогательным компонентам могут быть различными. Выбор конкретного препарата проводится только врачом. Он обращает внимание на несколько основных критериев: 

• Фармакокинетика гиалуроновой кислоты, показатели которой показывают скорость всасывания в хрящевую ткань после внутрисуставного введения, метаболизм (обмен), длительность сохранения терапевтического эффекта.
• Страна производитель – в зависимости от показаний к применению одинаково часто могут назначаться препараты гиалуроновой кислоты отечественного или зарубежного производства.
• Оригинальный препарат (один медикамент, который изготовлен фармацевтической компанией, самостоятельно разработавшей молекулу действующего компонента) или «дженерик» (копия оригинального препарата, изготовленная по лицензии компании, разработавшей лекарство). Независимо от того, какая была назначена гиалуроновая кислота для коленного сустава, купить препарат можно в аптеке по рецепту врача.
• Отзывы о конкретном лекарственном средстве, которые обычно можно прочесть на различных медицинских форумах. Положительные отзывы получают лекарства с достаточным терапевтическим эффектом, а также минимальным количеством негативных реакций.

Если используется оригинальная гиалуроновая кислота для коленного сустава, цена препарата будет выше, чем у «дженерика».

На ранних стадиях развития патологического процесса хороший и долговременный терапевтический эффект оказывает гиалуроновая кислота в коленный сустав. Стоимость препарата в рублях на весь курс терапии зависит от многих факторов, но она значительно ниже цены последующей терапии осложнений.

Россия, Москва, проспект Мира. 102, строение 27, вход номер 2

Обзор, использование, побочные эффекты, меры предосторожности, взаимодействия, дозировка и обзоры

Бейкер, К. Л., младший и Фергюсон, К. М. Будущее лечение остеоартрита. Ортопедия 2005; 28 (2 доп.): S227-s234. Просмотр аннотации.

de, Maio M. Минимальный подход: инновация в косметических процедурах лица. Эстетическая Пласт.Сург. 2004; 28 (5): 295-300. Просмотр аннотации.

Холмс и др. Гиалуроновая кислота в суставном хряще человека: возрастные изменения в составе и размере. Biochem.J 1988; 250: 435-441.

Kalman, DS, Heimer, M., Valdeon, A., Schwartz, H., and Sheldon, E. Влияние натурального экстракта куриных гребешков с высоким содержанием гиалуроновой кислоты (Hyal-Joint) на облегчение боли и качество жизни пациентов с остеоартрозом коленного сустава: пилотное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Нутр Ж 2008; 7: 3. Просмотр аннотации.

Лоран, Т. К., Даль, И. М., Даль, Л. Б., Энгстром-Лоран, А., Эрикссон, С., Фрейзер, Дж. Р., Гранат, К. А., Лоран, К., Лоран, У.Б., Лиля, К., и. Катаболическая судьба гиалуроновой кислоты. Connect.Tissue Res 1986; 15 (1-2): 33-41. Просмотр аннотации.

Лупо, М. П. Филлеры гиалуроновой кислоты в омоложении лица. Semin.Cutan.Med Surg. 2006; 25 (3): 122-126. Просмотр аннотации.

Лупо, М. П., Смит, С. Р., Томас, Дж. А., Мерфи, Д. К., и Беддингфилд, Ф. К., III. Эффективность кожного наполнителя Ювидерм Ультра Плюс при лечении тяжелых носогубных складок. Пласт.Реконстр.Сург. 2008; 121 (1): 289-297. Просмотр аннотации.

Пакер Н., Текдос Д., Кесиктас Н. и Сой Д. Сравнение терапевтической эффективности ЧЭНС и внутрисуставной инъекции гиалуроновой кислоты у пациентов с остеоартрозом коленного сустава: проспективное рандомизированное исследование. Adv.Ther. 2006; 23 (2): 342-353. Просмотр аннотации.

Петрелла, Р. Дж. Гиалуроновая кислота для лечения остеоартрита коленного сустава: долгосрочные результаты натуралистической первичной медико-санитарной помощи. Am J Phys.Med Rehabil. 2005; 84 (4): 278-283. Просмотр аннотации.

Рохрих Р.Дж., Гавами А. и Кросби М. А. Роль наполнителей гиалуроновой кислоты (Рестилайн) в косметической хирургии лица: обзор и технические соображения. Пласт.Реконстр.Сург. 2007; 120 (6 доп.): 41С-54С. Просмотр аннотации.

Смит, К. К. Практическое использование Juvederm: ранний опыт. Пласт.Реконстр.Сург. 2007; 120 (6 доп.): 67С-73С. Просмотр аннотации.

Усман И., Рейно Дж. П. и Харауи Б. Внутрисуставная терапия остеоартрита. Postgrad.Med J 2003; 79 (934): 449-453. Просмотр аннотации.

97888 Торретта С., Маркизио П., Ринальди В. и др. Местное применение гиалуроновой кислоты детям с рецидивирующими или хроническими воспалениями среднего уха. Int J Immunopathol Pharmacol. 2016; 29 (3): 438-42. Просмотр аннотации.

Абдулкарим А.А., Аль-Мара З.А., Абдулбаки Х.Р., Альшаэли А.Дж., Милвард MR. Рандомизированное двойное слепое клиническое испытание для оценки эффективности хлоргексидина, антиоксидантов и жидкостей для полоскания рта гиалуроновой кислотой при лечении гингивита, вызванного биопленками.Int J Dent Hyg. 2020; 18 (3): 268-277. Просмотр аннотации.

Альтман Р.Д., Московиц Р. Внутрисуставной гиалуронат натрия (Гиалган) в лечении пациентов с остеоартрозом коленного сустава: рандомизированное клиническое исследование. Группа изучения Хиалгана. J Rheumatol 1998; 25: 2203-12. Просмотр аннотации.

Альтман РД. Внутрисуставной гиалуронат натрия при остеоартрозе коленного сустава. Semin Arthritis Rheum 2000; 30 (2 Suppl 1): 11-8. Просмотр аннотации.

Aragona P, Benítez-Del-Castillo JM, Coroneo MT, et al.Безопасность и эффективность искусственной слезы без консервантов, содержащей карбоксиметилцеллюлозу и гиалуроновую кислоту, при синдроме сухого глаза: рандомизированное контролируемое многоцентровое исследование продолжительностью 3 месяца. Clin Ophthalmol. 2020; 14: 2951-2963. Просмотр аннотации.

Баннуру Р.Р., Осани М.К., Вайсброт Э.Е. и др. Рекомендации OARSI по безоперационному лечению коленного, тазобедренного и полиартикулярного остеоартрита. Остеоартроз и хрящ. 2019; 27: 1578-89. Просмотр аннотации.

Bardellini E, Amadori F, Schumacher RF, D’Ippolito C, Porta F, Majorana A.Эффективность раствора, состоящего из вербаскозида, поливинилпирролидона (ПВП) и гиалуроната натрия, при лечении мукозита полости рта, вызванного химиотерапией, у детей с острым лимфобластным лейкозом. J Pediatr Hematol Oncol. 2016; 38 (7): 559-62. Просмотр аннотации.

Bergstrand S, Ingstad HK, Møystad A, Bjørnland T. Долгосрочная эффективность артроцентеза с инъекцией гиалуроновой кислоты и без нее для лечения остеоартрита височно-нижнечелюстного сустава. J Oral Sci. 2019; 61 (1): 82-88. Просмотр аннотации.

Bruyere O, Honvo G, Veronese N, et al. Обновленная рекомендация по алгоритму лечения остеоартрита коленного сустава от Европейского общества клинических и экономических аспектов остеопороза, остеоартрита и заболеваний опорно-двигательного аппарата (ESCEO). Semin Arthritis Rheum. 2019 декабрь; 49 (3): 337-50. Просмотр аннотации.

Chen CP, Hung W, Lin SH. Эффективность гиалуроновой кислоты для лечения диабетической стопы: систематический обзор и метаанализ. Dermatol Ther. 2014; 27 (6): 331-6. Просмотр аннотации.

Чен В.Й., Абатанджело Г. Функции гиалуронана при заживлении ран. Восстановление заживления ран 1999; 7: 79-89. Просмотр аннотации.

Chen Z, Wang C, You D, Zhao S, Zhu Z, Xu M. Обогащенная тромбоцитами плазма по сравнению с гиалуроновой кислотой в лечении остеоартрита коленного сустава: метаанализ. Медицина (Балтимор). 2020; 99 (11): e19388. Просмотр аннотации.

Ciofalo A, de Vincentiis M, Zambetti G, et al. Обонятельная дисфункция при остром риносинусите: интраназальный гиалуронат натрия в качестве адъювантной терапии.Eur Arch Otorhinolaryngol. 2017; 274 (2): 803-808. Просмотр аннотации.

Concoff A, Sancheti P, Niazi F, Shaw P, Rosen J. Эффективность нескольких инъекций гиалуроновой кислоты по сравнению с одиночными: систематический обзор и метаанализ. BMC Musculoskelet Disord. 2017; 18 (1): 542. Просмотр аннотации.

Делия П., Санзотта Г., Понториеро А. и др. Клиническая оценка лечения на основе низкомолекулярной гиалуроновой кислоты при появлении острых побочных эффектов у женщин, получающих адъювантную лучевую терапию после хирургии шейки матки: рандомизированное клиническое испытание.Онкол Рес Лечить. 2019; 42 (4): 217-223. Просмотр аннотации.

Дугадос М. Терапия гиалуронатом натрия при остеоартрите: аргументы в пользу потенциального положительного структурного эффекта. Semin Arthritis Rheum 2000; 30 (2 Suppl 1): 19-25. Просмотр аннотации.

Duperre J, Grenier B, Lemire J, Mihalovits H, Sebag M, Lambert J. Влияние тимолола по сравнению с ацетазоламидом на индуцированное гиалуронатом натрия повышение внутриглазного давления после операции по удалению катаракты. Кан Дж. Офтальмол 1994; 29: 182-6. Просмотр аннотации.

FDA.Центр приборов и радиологического здоровья. StaarVisc. Гиалуронат натрия. https://www.fda.gov/cdrh/pdf/P960033c.pdf. (Проверено 11 октября 2002 г.).

Frizziero L, Govoni E, Bacchini P. Внутрисуставная гиалуроновая кислота в лечении остеоартроза коленного сустава: клинико-морфологическое исследование. Clin Exp Rheumatol 1998; 16: 441-9. Просмотр аннотации.

Гельклер. Информация по назначению. Cell Pathways, Inc. Хоршам, Пенсильвания, 2002.

Гоа К.Л., Бенфилд П. Гиалуроновая кислота. Обзор его фармакологии и использования в качестве хирургического средства в офтальмологии, а также его терапевтического потенциала при заболеваниях суставов и заживлении ран.Наркотики 1994; 47: 536-66. Просмотр аннотации.

Годдард Дж. К., Janssen DAW. Внутрипузырная гиалуроновая кислота и хондроитинсульфат при рецидивирующих инфекциях мочевыводящих путей: систематический обзор и метаанализ. Int Urogynecol J. 2018 июл; 29 (7): 933-942. Epub 2017 27 ноября. Обзор. Просмотр аннотации.

Goldberg LD, Crysler C. Одноцентровое пилотное двойное слепое рандомизированное сравнительное проспективное клиническое исследование для оценки улучшения структуры и функции кожи лица с применением тазаротена 0.1% крем отдельно и в сочетании с улучшенной формулой против старения GliSODin Skin Nutrients. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2014; 7: 139-44. Просмотр аннотации.

Gualdi G, Monari P, Cammalleri D, Pelizzari L, Calzavara-Pinton P. Продукты на основе гиалуроновой кислоты строго противопоказаны при язвах кожи, связанных со склеродермией. Раны. 2019; 31 (3): 81-84. Просмотр аннотации.

He WW, Kuang MJ, Zhao J, et al. Эффективность и безопасность внутрисуставной гиалуроновой кислоты и кортикостероидов при остеоартрите коленного сустава: метаанализ.Int J Surg. 2017; 39: 95-103. Просмотр аннотации.

Hermans J, Bierma-Zeinstra SMA, Bos PK, Niesten DD, Verhaar JAN, Reijman M. Эффективность высокомолекулярной гиалуроновой кислоты при остеоартрите коленного сустава у пациентов трудоспособного возраста: рандомизированное контролируемое исследование. BMC Musculoskelet Disord. 2019; 20 (1): 196. Просмотр аннотации.

Huang YC, Leong CP, Tso HH и др. Долгосрочные эффекты гиалуроновой кислоты при гемиплегической боли в плече и травмах у пациентов с инсультом: рандомизированное контролируемое исследование.Медицина (Балтимор). 2018; 97 (35): e12078. Просмотр аннотации.

Hyalgan Информация по назначению. Санофи-Синтелабо, Инк. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, 2002.

Кавуни А., Станец Дж. Дж. Антитела против гиалуроновой кислоты человека. Dermatol Surg 2002; 28: 359-60. Просмотр аннотации.

Кинг С.Р., Хикерсон В.Л., Проктор К.Г. Благотворное действие экзогенной гиалуроновой кислоты на заживление ран. Хирургия 1991; 109: 76-84. Просмотр аннотации.

Коласинский С.Л., Неоги Т., Хохберг М.С. и др. Руководство Американского колледжа ревматологии / Фонда артрита по лечению остеоартрита кисти, бедра и колена, 2019 г.Arthritis Rheumatol. 2020 Февраль; 72 (2): 220-33. Просмотр аннотации.

Kramer K, Senninger N, Herbst H, Probst W. Эффективная профилактика спаек с помощью гиалуроната. Arch Surg 2002; 137: 278-82. Просмотр аннотации.

Lopez HL, Ziegenfuss TN, Park J. Оценка воздействия коллагена BioCell, нового экстракта хряща, на поддержку соединительной ткани и функциональное восстановление после физических упражнений. Интегр Мед (Энсинитас). 2015; 14 (3): 30-8. Просмотр аннотации.

Лопес-де-ла-Роса А., Пинто-Фрага Дж., Бласкес Араузо Ф., Урбано Родригес Р., Гонсалес-Гарсия М.Дж.Безопасность и эффективность искусственной слезы, содержащей 0,3% гиалуроновой кислоты, при лечении умеренного и тяжелого синдрома сухого глаза. Линзы для контакта с глазами. 2017; 43 (6): 383-388. Просмотр аннотации.

Ло П, Сюн З, Сун В., Ши Л., Гао Ф, Ли З. Как выбрать обогащенную тромбоцитами плазму или гиалуроновую кислоту для лечения остеоартрита коленного сустава у пациентов с избыточным весом или ожирением: метаанализ. Pain Res Manag. 2020; 2020: 7587936. Просмотр аннотации.

Migliore A, Bizzi E, Herrero-Beaumont J, et al. Несоответствие между рекомендациями и клинической практикой по применению вискозиметров при остеоартрите: заметьте пробел! Eur Rev Med Pharmacol Sci 2015; 19 (7): 1124-9.Просмотр аннотации.

Mozzanica F, Preti A, Gera R и др. Двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование эффективности орошения носа физиологическим раствором с гиалуронатом натрия после эндоскопической хирургии носовых пазух. J Laryngol Otol. 2019; 133 (4): 300-308. Просмотр аннотации.

Nelson FR, Zvirbulis RA, Zonca B, et al. Действие перорального препарата, содержащего гиалуроновую кислоту (Oralvisc), на пациентов с ожирением коленного остеоартрита определяется по боли, функции, брадикинину, лептину, воспалительным цитокинам и анализу тяжелой воды.Rheumatol Int. 2015; 35 (1): 43-52. Просмотр аннотации.

Новый продукт: концентрированный гель для перорального применения Gelclair. Письмо фармацевта / Письмо врача 2002; 18 (7): 180711.

Origoni M, Cimmino C, Carminati G и др. Постменопаузальная вульвовагинальная атрофия (ВВА) улучшается при местном применении гиалуроновой кислоты. Проспективное обсервационное исследование. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2016; 20 (20): 4190-4195. Просмотр аннотации.

Palmieri B, Merighi A, Corbascio D, Rottigni V, Fistetto G, Esposito A.Фиксированная комбинация перорального препарата гиалуроновой кислоты и хондроитин-сульфата в рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании для лечения симптомов у пациентов с неэрозивным гастроэзофагеальным рефлюксом. Eur Rev Med Pharmacol Sci 2013; 17 (24): 3272-8. Просмотр аннотации.

Пак И, Сон Дж. С., Чхве Си, Юн К.С., Ли Х.К., Ким Х.С. Рандомизированное многоцентровое исследование, в котором сравнивали 0,1%, 0,15% и 0,3% гиалуроната натрия с 0,05% циклоспорином при лечении синдрома сухого глаза. J Ocul Pharmacol Ther.2017; 33 (2): 66-72. Просмотр аннотации.

Персиваль СП. Осложнения от применения гиалуроната натрия (хеалонида) в хирургии переднего сегмента. Br J Ophthalmol 1982; 66: 714-6. Просмотр аннотации.

Персиваль СП. Гиалуронат натрия в перспективе: опыт четырехлетних клинических испытаний. Trans Ophthalmol Soc U K 1985; 104: 616-20. Просмотр аннотации.

Petrella RJ, DiSilvestro MD, Hildebrand C. Влияние гиалуроната натрия на боль и физическое функционирование при остеоартрите коленного сустава: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование.Arch Intern Med 2002; 162: 292-8. Просмотр аннотации.

Pinto-Fraga J, López-de la Rosa A, Blázquez Arauzo F, Urbano Rodríguez R, González-García MJ. Эффективность и безопасность 0,2% гиалуроновой кислоты при лечении синдрома сухого глаза. Линзы для контакта с глазами. 2017; 43 (1): 57-63. Просмотр аннотации.

Роландо М., Валенте С. Установление переносимости и эффективности полисахарида семян тамаринда (TSP) при лечении синдрома сухого глаза: результаты клинического исследования. BMC Ophthalmol 2007; 7: 5. Просмотр аннотации.

Руджеро Т., Поль Р., Камисасса Д. и др. Использование гиалуроната натрия и синтетических аминокислот-предшественников коллагена для симптоматического лечения мукозита у пациентов, перенесших трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток. Средства для гомеостаза J Biol Regul. 2016; 30 (3): 889-894. Просмотр аннотации.

Rutjes AW, Juni P, da Costa BR, Trelle S, Nuesch E, Reichenbach S. Viscosupplementation для остеоартрита коленного сустава: систематический обзор и метаанализ. Ann Intern Med. 2012 Авг 7; 157 (3): 180-91.Просмотр аннотации.

Руусуваара П., Паджари С., Сетала К. Влияние гиалуроната натрия на немедленное послеоперационное внутриглазное давление после экстракапсулярной экстракции катаракты и имплантации ИОЛ. Acta Ophthalmol (Копен) 1990; 68: 721-7. Просмотр аннотации.

Саварино В, Пейс F2, Скарпиньято С; Исследовательская группа Esoxx. Рандомизированное клиническое испытание: защита слизистой оболочки в сочетании с подавлением кислоты при лечении неэрозивной рефлюксной болезни – эффективность Esoxx, биоадгезивной композиции на основе гиалуроновой кислоты и хондроитинсульфата.Алимент Pharmacol Ther. 2017; 45 (5): 631-642. Просмотр аннотации.

Савьетто Э., Мариони Дж., Макулан П. и др. Эффективность микронизированных орошений носа с гиалуроновой кислотой / изотоническим солевым раствором при неполипоидном хроническом риносинусите: проспективное рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование. Am J Otolaryngol. 2020; 41 (4): 102502. Просмотр аннотации.

Schauss AG, Stenehjem J, Park J, Endres JR, Clewell A. Влияние нового низкомолекулярного гидролизованного экстракта грудного хряща курицы, BioCell Collagen, на улучшение симптомов, связанных с остеоартритом: рандомизированный, двойной слепой, плацебо-контролируемый пробный.J. Agric Food Chem. 2012; 60 (16): 4096-4101. Просмотр аннотации.

Schwartz SR, Park J. Проглатывание коллагена BioCell, нового гидролизованного экстракта грудного хряща курицы; усиление микроциркуляции крови и уменьшение признаков старения лица. Clin Interv Aging. 2012; 7: 267-273. Просмотр аннотации.

Содерберг О., Хеллстрем С. Последствия использования тимпаностомических трубок, покрытых гиалуроновой кислотой. Acta Otolaryngol Suppl 1987; 442: 50-3. Просмотр аннотации.

Штампер Р.Л., ДиЛорето Д., Шакуну П. Влияние внутриглазной аспирации гиалуроната натрия на послеоперационное внутриглазное давление.Офтальмологическая хирургия. 1990; 21: 486-91. Просмотр аннотации.

Информация по назначению Synvisc. Wyeth-Ayerst Pharmaceuticals, Филадельфия, Пенсильвания, 2000.

Tang X, Zhou ZK, Shen B, Kang PD, Pei FX, Li J. Долгосрочная эффективность повторных инъекций гиалуроната натрия у взрослых пациентов с болезнью Кашин-Бека колено. Int J Rheum Dis. 2019; 22 (3): 392-398. Просмотр аннотации.

Торелла М., Дель Део Ф, Гримальди А. и др. Эффективность пероральной комбинации гиалуроновой кислоты, хондроитинсульфата, куркумина и кверцетина для профилактики рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у женщин в постменопаузе.Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2016; 207: 125-128. Просмотр аннотации.

Войт Дж., Водитель VR. Производные гиалуроновой кислоты и их заживляющее действие на ожоги, эпителиальные хирургические раны и хронические раны: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Регенерация заживления ран. 2012; 20 (3): 317-31. Просмотр аннотации.

фон Тирпиц С., Клаус Дж., Брюкель Дж. И др. Повышение минеральной плотности костной ткани с помощью фторида натрия у пациентов с болезнью Крона. Eur J Gastroenterol Hepatol 2000; 12: 19-24.. Просмотр аннотации.

Ян З., Ли М., Сяо Л., Йи З., Чжао М., Ма С. Сравнение гиалуроновой кислоты и дексаметазона для лечения рецидивирующего афтозного стоматита у детей: анализ эффективности и безопасности. Braz J Med Biol Res. 2020; 53 (8): e9886. Просмотр аннотации.

Ye Y, Zhou X, Mao S, Zhang J, Lin B. Плазма, обогащенная тромбоцитами, по сравнению с гиалуроновой кислотой у пациентов с остеоартритом тазобедренного сустава: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Int J Surg. 2018; 53: 279-287. Просмотр аннотации.

Как они лечат артрит?

Вы испробовали все консервативные методы лечения остеоартрита коленного сустава, но ничего не помогает.Вы действительно, действительно не хотите идти по пути операции по замене коленного сустава. Что осталось попробовать? Возможно, вы захотите сделать инъекции гиалуроновой кислоты при остеоартрите коленного сустава (ОА). Однако будьте осторожны: их эффективность вызывает споры, а медицинские исследования не совсем подтверждают, насколько хорошо они работают.

Тем не менее, отдельные пациенты сообщали об облегчении боли при артрите с помощью уколов – но не все. Даже публикация CreakyJoints в Facebook с просьбой дать отзывы об опыте пациентов получала ответы от «они работали как мечта» и «потрясающе» до «они ничего не сделали, чтобы облегчить мою боль в коленях при ОА» и даже «от них ухудшилось мое колено».”

Читайте дальше, чтобы узнать больше и решить, стоят ли инъекции гиалуроновой кислоты для вас «укола» (извините, плохой каламбур).

Что такое гиалуроновая кислота и для чего она нужна?

Гиалуроновая кислота, также известная как гиалуронан, представляет собой гелеобразное вещество, которое естественным образом присутствует в синовиальной жидкости, которая смазывает ваши суставы. Поскольку пациенты с артритом теряют гиалуроновую кислоту по мере того, как их сустав изнашивается, теория гласит, что замена ее на процесс, называемый вязкозамещением, сделает использование сустава менее болезненным.Инъекции одобрены FDA для лечения остеоартрита коленного сустава.

«Механизм его действия [как работает инъекция гиалуроновой кислоты] полностью не изучен, но считается, что он, по крайней мере, временно увеличивает вязкость или толщину жидкости, окружающей сустав, в который вводится инъекция», – говорит Дональд Миллер. PharmD, профессор фармацевтического факультета Государственного университета Северной Дакоты. «Это может уменьшить боль и облегчить движения в суставах».

Вы можете думать об этом как о WD-40 для ваших суставов.

Почему пациенту с артритом следует делать инъекции гиалуроновой кислоты по сравнению с другими видами лечения?

Обычно вы сначала пробуете другие консервативные методы лечения, такие как потеря веса, упражнения, прием НПВП и инъекции стероидов. Если это не поможет, можно сделать инъекции гиалуроновой кислоты.

У некоторых пациентов могут быть другие состояния, при которых лечение первой линии было бы противопоказано. Некоторые врачи могут использовать инъекции гиалуроновой кислоты вместе с инъекциями стероидов.«Мне делали инъекции каждую неделю в течение трех недель вместе с инъекциями кортизона», – сказала нам Шэрон Руото в Facebook. «Я делал это каждые шесть месяцев в течение многих лет».

Хотя гиалуроновая кислота также доступна в виде таблеток, обычно предпочтительнее уколы. «Преимущества [перед инъекциями] – это целенаправленное облегчение состояния сустава без системных побочных эффектов от таблеток и удобство отказа от приема таблеток через рот», – говорит доктор Миллер. Торговые марки инъекций гиалуроновой кислоты включают Euflexxa, Supartz и Synvisc-One.

Стоит ли делать уколы гиалуроновой кислоты, чтобы отсрочить замену коленного сустава? Стоит ли вам просто сделать операцию?

Инъекции гиалуроновой кислоты часто являются последним усилием перед операцией по замене коленного сустава. «Он купил меня за год до замены», – сказала нам Кэти Андерсон Эберхардт в Facebook. Но поскольку уколы на самом деле не влияют на прогрессирование болезни, некоторые медицинские работники думают, что они просто откладывают неизбежное и служат лишь для снижения дополнительных расходов на здравоохранение.«Для некоторых людей это может отсрочить операцию или вообще избежать ее, но гиалуронаны, как правило, не позволяют избежать возможной операции на сильно пораженных коленях», – говорит доктор Миллер. Но они «будут полезны пациентам, которые психологически не готовы к операции».

Где делаются уколы гиалуроновой кислоты? Они больно?

Если вы собираетесь делать инъекции гиалуроновой кислоты, то в действительности процесс довольно прост. «Их вводят непосредственно в пораженный коленный сустав, особенно в синовиальную жидкость, омывающую сустав», – сказал доктор.- говорит Миллер. «Как и любая инъекция, некоторым людям это может показаться более болезненным, чем другим, но сильной боли быть не должно, так как используется острая игла и сустав можно сначала обезболить местным анестетиком».

Как долго длится облегчение?

«Это очень вариативно, но многие пациенты сообщают о шестимесячном облегчении, и инъекции могут повторяться каждые шесть месяцев или по решению врача», – говорит доктор Миллер. Наше сообщество в Facebook подтверждает это, большинство пациентов говорят нам, что облегчение длилось от четырех до шести месяцев; им делали прививки (или серию снимков) каждые шесть месяцев.Но, как поделилась Сара Куина, «они не работают постоянно и постоянно». Кроме того, введение инъекций может занять несколько недель, в отличие от инъекций стероидов, которые действуют намного быстрее.

Каковы побочные эффекты инъекций гиалуроновой кислоты?

Уколы обычно имеют низкий риск, но могут возникнуть некоторые побочные эффекты. «Типичные побочные эффекты включают боль, отек, жар, покраснение и / или скопление жидкости вокруг колена», – говорит доктор Миллер. «Отдых и лед после еды могут помочь предотвратить типичные побочные эффекты.”

Реже возможны инфекции сустава, а также повреждение других частей колена, говорит он. «Тем не менее, хорошо обученные врачи сделают инъекцию с очень небольшим риском осложнений», – говорит д-р Миллер.

Почему некоторые медицинские группы не рекомендуют инъекции гиалуроновой кислоты?

Несмотря на то, что некоторые пациенты получили облегчение от этих прививок, некоторые профессиональные организации, такие как Американская академия хирургов-ортопедов, не рекомендуют их из-за отсутствия надежных научных доказательств их эффективности.«Некоторые исследования показали, что эти инъекции не более эффективны, чем инъекции плацебо», – говорит доктор Миллер. «Однако пациенты получают большое облегчение от эффекта плацебо от любой инъекции, поэтому это затрудняет демонстрацию независимого эффекта гиалуронана». Кроме того, по его словам, учитывая дороговизну инъекций гиалуронана, многие страховые компании неохотно платят за то, что немного лучше, чем плацебо. «Я плачу за них из Канады, потому что моя страховка не покрывает», – сказала нам Куина на FB.

Если вас интересуют инъекции гиалуроновой кислоты при ОА, поговорите со своим врачом и уточните в своей страховой компании, могут ли они вам подойти.

Продолжайте читать

Как работают инъекции гиалуроновой кислоты в суставы от боли в коленях?

Если у вас остеоартрит колена или другое заболевание колена, которое вызывает боль и скованность, инъекция гиалуроновой кислоты является вариантом лечения, который может принести облегчение.Этот тип инъекции помогает смазать сустав, чтобы он работал более плавно.

Доктор Джордж Акерман – хирург-ортопед, прошедший стажировку, специализирующийся на спортивной медицине и артроскопической хирургии, а также на лечении общих ортопедических травм и травм, включая инъекции гиалуроновой кислоты в суставы.

Что такое инъекции гиалуроновой кислоты в суставы?

Гиалуроновая кислота похожа на вещество, которое естественным образом встречается в суставах, и действует как смазка и амортизатор, помогая суставу работать должным образом.Инъекции гиалуроновой кислоты, также известные как инъекции гиалуроновой кислоты или гелевые инъекции, используются для лечения боли в коленях у людей с остеоартритом колена, у которых другие методы лечения оказались безуспешными.

Как действуют инъекции гиалуроновой кислоты в суставы при боли в коленях?

В нормальном здоровом суставе жидкость под названием гиалуронан обеспечивает смазку. Однако, если у вас остеоартрит, этой жидкости будет меньше. Инъекции гиалуроновой кислоты в суставы дополняют гиалуронан суставов гиалуроновой кислотой.

Это простая процедура, выполняемая в офисе, при которой врач вводит гиалуроновую кислоту непосредственно в область вокруг сустава. Частота инъекций будет зависеть от конкретного типа используемого препарата гиалуронана, но большинство людей делают одну инъекцию в неделю в течение трех-пяти недель.

Если лечение эффективно, вы можете увидеть результаты в течение нескольких дней – хотя может потребоваться более одной инъекции, чтобы боль утихла, – и облегчение часто длится несколько месяцев.В некоторых случаях врач может порекомендовать повторные курсы. В настоящее время это лечение одобрено только FDA для людей с остеоартритом коленного сустава, хотя некоторые пациенты предпочитают попробовать лечение на других суставах.

Существуют ли какие-либо меры предосторожности при инъекциях ГК?

У инъекций гиалуроновой кислоты в суставы есть несколько побочных эффектов, хотя у некоторых людей действительно наблюдается легкая реакция, вызывающая временную боль и опухоль в суставе. Однако важно не перенапрягать пораженный сустав после инъекции.Вам следует избегать любых физических нагрузок – таких как бег трусцой, теннис, поднятие тяжестей или даже длительное пребывание на ногах – в течение двух дней после лечения.

Доктор Акерман будет внимательно следить за вашим прогрессом, пока вы будете получать инъекции. Это позволит ему увидеть, работает ли лечение должным образом, и решить, следует ли вам продолжить. Если вы испытываете боль или отек, которые не проходят, вам следует сообщить об этом доктору Акерману.

Где я могу найти инъекции гиалуроновой кислоты в суставы в Нью-Йорке и на Лонг-Айленде?

Доктор.Джордж Акерман – хирург-ортопед в NY Orthopaedics, прошедший стажировку, провел обширные исследования в области восстановления и восстановления хрящей, а также представил исследовательские и учебные лекции на многочисленных ортопедических конференциях. Если вы хотите узнать больше об инъекциях гиалуроновой кислоты в суставы от боли в коленях или узнать, подходите ли вы для этого лечения, назначьте встречу с доктором Акерманом сегодня.

Гиалуроновая кислота для лечения остеоартрита – Остеоартрит

Если у вас остеоартрит (ОА), вы знаете все о боли в суставах и их скованности.Одной из причин этих симптомов является то, что гиалуроновая кислота (ГК), естественная смазка для суставов, разрушается у людей с ОА. Чтобы облегчить боль, ваш врач может порекомендовать лечение с помощью инъекций гиалуроновой кислоты, иногда известных как инъекции геля.

Что такое инъекции ГК? Инъекции

HA заменяют отсутствующую смазку для суставов и в настоящее время одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для использования в коленях. Однако некоторые врачи могут использовать инъекции также в плечи и бедра.

Скорее всего, лечение будет проходить в кабинете вашего врача. ГК вводится непосредственно в сустав. Уколы обычно делаются один раз в неделю в течение трех-пяти недель, в зависимости от используемой марки.

Кому следует делать инъекции ГК?

Уколы работают не у всех. Как правило, они наиболее эффективны у людей с ОА легкой и средней степени тяжести. «Эффективность у людей с более запущенным артритом менее предсказуема», – предупреждает Скотт Родео, доктор медицины, содиректор программы тканевой инженерии, регенерации и восстановления в Медицинском колледже Вейля при Корнельском университете в Нью-Йорке.

Это лечение может быть хорошей альтернативой в случаях, когда нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) неэффективны или когда НПВП плохо переносятся. Инъекции ГК также могут быть лучшим вариантом, чем уколы стероидов, если у вас диабет, потому что кортикостероиды могут повышать уровень сахара в крови.

Каковы преимущества и риски?

Хотя может потребоваться несколько инъекций, прежде чем вы увидите результаты, как только вы почувствуете некоторое облегчение от боли и скованности, это может длиться до шести месяцев.Некоторые люди могут даже испытывать облегчение на срок до года. Однако в какой-то момент боль и скованность вернутся.

Побочные эффекты инъекций ГК меньше, чем побочных эффектов, связанных с другими видами лечения, такими как инъекции кортикостероидов. По словам Скотта Родео, «ГК безопасна, хорошо переносится и не имеет такого количества побочных эффектов, как инъекции стероидов».

После инъекции вы можете почувствовать легкую боль, отек и жесткость в суставе и вокруг него.

Что я могу ожидать, если мне сделают укол?

Инъекцию сделает ваш врач, медсестра или другой медицинский работник.Сначала область вокруг места укола будет очищена спиртом или раствором на основе йода. Если в вашем колене избыток жидкости, ваш врач может сначала удалить эту лишнюю жидкость, прежде чем вводить гель. После лечения ГК вы не должны заниматься тяжелой нагрузкой в ​​течение одного или двух дней. В противном случае вы сможете вернуться к нормальной деятельности.

Покроет ли страховка инъекции?

Стоимость инъекций ГК часто покрывается страховкой, но может потребоваться предварительная авторизация.Вам обязательно следует проконсультироваться со своей страховой компанией перед началом лечения, потому что стоимость может составлять от 350 до 500 долларов за инъекцию. Большинство страховых компаний оплачивают только одну серию инъекций ГК каждые шесть месяцев.

Автор: Дженнифер Катбертсон

Связанные ресурсы:

4 преимущества гиалуроновой кислоты для вашей кожи, суставов и костей

Гиалуроновая кислота может помочь ускорить процесс заживления ран.Соль де Суаснабар Бреббия

• Преимущества гиалуроновой кислоты включают ее способность заживлять раны, снимать боль в суставах и поддерживать здоровье костей.
• Нанесение гиалуроновой кислоты актуально сохраняет кожу увлажненной, в результате чего кожа становится более гладкой с меньшим количеством видимых морщин.
• Инъекции гиалуроновой кислоты также могут хорошо смазывать суставы и являются эффективным средством лечения остеоартрита.
• Посетите справочную библиотеку Insider Health Reference, чтобы получить дополнительные советы.

Гиалуроновая кислота или гиалуронан – это натуральное вещество, которое помогает удерживать воду в организме и сохраняет нашу кожу, глаза и суставы увлажненными. Вы также можете использовать его в качестве местного, перорального или инъекционного средства для лечения ран, хронической боли или стареющей кожи.

Вот все, что вам нужно знать о гиалуроновой кислоте и о том, как она может принести пользу вашему здоровью.

Что такое гиалуроновая кислота?

«Гиалуроновая кислота – очень распространенный материал в организме человека.Он состоит из чего-то, что называется основным веществом “, – говорит Самуэль Лин, доктор медицины, сертифицированный пластический хирург и доцент хирургии Гарвардской медицинской школы.

Основное вещество представляет собой гелеобразный материал, заполняющий пространство между волокнами и клетками. в наших тканях и хрящах. Он имеет решающее значение для правильного развития соединительных тканей и хрящей. Он также обеспечивает поддержку и способствует правильному связыванию клеток и волокон в наших тканях.

Основные вещества, такие как гиалуроновая кислота, обладают способностью удерживать много влага.Исследования показывают, что один грамм гиалуроновой кислоты может вместить до шести литров воды. Около 50% гиалуроновой кислоты в нашем организме содержится в коже, где она способствует удержанию влаги. Его также можно найти в суставах и глазах, где они хорошо смазываются.

По мере того как мы стареем, естественным образом вырабатываемая нашим телом гиалуроновая кислота начинает истощаться. Вы можете увеличить его производство, используя синтетическую форму гиалуроновой кислоты, которая производится из тканей животных или путем бактериальной ферментации.

Гиалуроновая кислота бывает разных форм, включая сыворотки, добавки, глазные капли, средства для лица и инъекции, и ее использование может принести следующие преимущества для здоровья:

Гиалуроновая кислота помогает заживлять раны

Когда вы получаете травму, ваше тело увеличивает производство гиалуроновой кислоты. Это потому, что это важно для регулирования нескольких аспектов процесса заживления ран. Было доказано, что он регулирует воспаление и миграцию клеток, а также способствует развитию новых кровеносных сосудов, которые являются основными этапами заживления ран.

В небольшом исследовании 2006 года участникам с травмами, ожогами и дермабразиями вводили гиалуроновую кислоту в виде крема или повязки на раны. К шестому приложению исследователи заметили уменьшение площади поверхности ран участников на 70%, и 56% ран участников также полностью зажили.

В обзоре 2012 года эффективности гиалуроновой кислоты при заживлении ожогов, хирургических ран и язв исследователи также обнаружили, что использование гиалуроновой кислоты способствует более быстрому заживлению ран.

Гиалуроновая кислота обладает антивозрастными свойствами

Связанные Лучшие антивозрастные ингредиенты для ухода за кожей по мнению дерматологов

Гиалуроновая кислота является прекрасным дополнением ко многим продуктам по уходу за кожей благодаря своим антивозрастным свойствам. Это помогает предотвратить старение кожи, сохраняя ее хорошо увлажненной. В результате кожа выглядит более гладкой и с меньшим количеством морщин.Вы можете использовать либо чистые сыворотки с гиалуроновой кислотой для местного применения, либо средства по уходу за кожей, которые включают ее в качестве одного из основных ингредиентов.

В небольшом исследовании, проведенном в 2014 году, исследователи отслеживали влияние местной гиалуроновой кислоты на устранение морщин и улучшение гидратации и эластичности кожи. Исследователи наблюдали значительное улучшение внешнего вида и эластичности кожи участников после восьми недель лечения.

Гиалуроновая кислота для инъекций также может использоваться в качестве филлеров для лица для улучшения внешнего вида кожи лица.«Он заменяет потерю объема мягких тканей, которая возникает с возрастом, особенно на лице», – говорит Линь. «Со временем ткани лица атрофируются и истончаются. Гиалуроновую кислоту можно использовать в качестве наполнителей для омоложения лица. Срок службы этих наполнителей варьируется от человека к человеку. В среднем он длится от трех до шести месяцев, но может быть немного короче или немного длиннее “.

Гиалуроновая кислота может облегчить боль в суставах

Считается, что пероральная гиалуроновая кислота помогает облегчить боль в суставах, обеспечивая адекватную смазку суставов при инъекции.

Чтобы наши суставы оставались в рабочем состоянии, они должны оставаться хорошо смазанными. Синовиальная жидкость, густая жидкость, находящаяся между суставами, поддерживает их смазку. Гиалуроновая кислота – основной компонент синовиальной жидкости.

На самом деле, небольшое исследование 2015 года показало, что участники с хронической болью в суставах испытали снижение оценки боли в течение двух недель ежедневного перорального приема гиалуроновой кислоты.

Исследования также показывают, что гиалуроновая кислота является прекрасным средством лечения остеоартрита, который является наиболее распространенной формой артрита.Инъекции гиалуроновой кислоты были одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения остеоартрита коленного сустава.

«Для людей относительно безопасно вводить в суставы измельченные вещества, такие как гиалуроновая кислота, для снятия боли», – говорит Линь. «Никто не знает, как именно гиалуроновая кислота это делает. Она действительно помогает заменить мягкие ткани в суставах, тем самым обеспечивая лучшую амортизацию и уменьшая трение».

Гиалуроновая кислота поддерживает здоровье костей

Гиалуроновая кислота показала многообещающие преимущества для улучшения здоровья костей у людей.Он играет жизненно важную роль в формировании гиалинового хряща, который обеспечивает поддержку и гибкость костей носа, ребер и ушей. Он также покрывает концы длинных костей, защищая кости от разрушения и вымысла.

В последние годы исследования показали, что гиалуроновая кислота также может помочь в регенерации костей. Это достигается за счет запуска регуляции поведения клеток, что приводит к более быстрому формированию костей.

Небольшое исследование 2018 года показало эффективность гиалуроновой кислоты в восстановлении костей в лунках зубов человека.В ходе исследования у каждого участника были удалены два коренных зуба, оставив открытые лунки. Один был заполнен 1% гелем гиалуроновой кислоты, а другой позволил свернуться естественным путем. Через 30 дней костная лунка, обработанная гиалуроновым гелем, показала более высокий процент образования кости по сравнению с той, которая зажила естественным путем.

Как использовать гиалуроновую кислоту

Если вы хотите использовать гиалуроновую кислоту для улучшения здоровья кожи, то кремы или гели для местного применения – ваш лучший выбор.Пероральные добавки с гиалуроновой кислотой лучше снимают боль в суставах и улучшают здоровье костей. А если у вас хроническая боль в суставах, которая не поддается лечению обезболивающими, инъекции могут вам помочь.

В некоторых случаях у людей может возникнуть аллергическая реакция на гиалуроновую кислоту. Если вы используете его местно, важно сначала попробовать патч-тест. Если вы используете добавки, инъекции или любые другие формы и заметили какой-либо зуд, отек или боль, вам следует немедленно прекратить использование и поговорить с врачом.

Takeaway инсайдера

Гиалуроновая кислота полезна во многих отношениях. Его можно использовать для облегчения боли в суставах, заживления ран и улучшения здоровья костей. Он также популярен благодаря своим антивозрастным свойствам и является отличным дополнением ко многим продуктам по уходу за кожей. Однако некоторые люди могут испытывать аллергию или непереносимость при использовании гиалуроновой кислоты, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем пробовать.

инъекций гиалуроновой кислоты | The Knee Doc

Инъекции гиалуроновой кислотыПрофессор Санджив Яри 19 июля 2019

Что такое инъекция гиалуроновой кислоты?

Инъекции гиалуроновой кислоты – это лечение для облегчения болезненных симптомов остеоартрита коленного сустава и других распространенных проблем с коленями.

Каковы преимущества инъекции гиалуроновой кислоты?

Принципы инъекций гиалуроновой кислоты заключаются в уменьшении боли и улучшении функции у пациентов с болью в суставах. Было показано, что инъекции гиалуроновой кислоты оказывают на суставы следующие положительные эффекты:

– Они заменяют некоторые из обычных ингредиентов, содержащихся в синовиальной жидкости (гиалуронаны), улучшая смазывающую способность.

– Они помогают стимулировать слизистую оболочку сустава (синовиальную оболочку) производить больше нормальной синовиальной жидкости.

– Гиалуронан покрывает слизистую оболочку поврежденных суставных поверхностей, покрывая нервные окончания боли. Это уменьшает боль и защищает суставные поверхности от воспаления.

– Гиалуронаны также действуют непосредственно для уменьшения воспаления в суставах, как стероиды, но без вредных побочных эффектов стероидов.

Как работают инъекции гиалуроновой кислоты?

Принципы инъекций гиалуронана заключаются в уменьшении боли и улучшении функции у пациентов с болью в суставах.Доказано, что инъекции гиалуронана оказывают на суставы следующие положительные эффекты:

– Они заменяют некоторые из обычных ингредиентов, содержащихся в синовиальной жидкости (гиалуронаны), улучшая смазывающую способность.

– Они помогают стимулировать слизистую оболочку сустава (синовиальную оболочку) производить больше нормальной синовиальной жидкости.

– Гиалуронан покрывает слизистую оболочку поврежденных суставных поверхностей, покрывая нервные окончания боли. Это уменьшает боль и защищает суставные поверхности от воспаления.

– Гиалуронаны также действуют непосредственно для уменьшения воспаления в суставах, как стероиды, но без вредных побочных эффектов стероидов.

Зачем нужны инъекции гиалуроновой кислоты?

Инъекции гиалуроновой кислоты в коленный сустав – очень эффективное средство для лечения:

– Пациенты с локализованным повреждением выстилки сустава (локализованный хондральный дефект).

– Пациенты с ранней стадией артрита, которые хотят уменьшить боль и улучшить свою функцию.

– Пациенты с более запущенным артритом, которые хотели бы отложить необходимость полной замены сустава.

– «Спортсмены», занимающиеся ударными видами спорта (бег, прыжки, скручивания) с перегрузкой суставного хряща колена. Есть некоторые свидетельства (Roos et al), что это может привести к усиленному разрушению выстилающего суставного хряща. Это может быть одним из механизмов, предрасполагающих к ускоренному развитию остеоартроза у «спортсменов» в более молодом возрасте.Остенил может использоваться в качестве одного из методов лечения «спортсменов» с ранним артритом коленного сустава. Оказывает ли гиалуроновая терапия какой-либо эффект для уменьшения повреждения суставного хряща, который постоянно перегружается (например, в беговых и прыжковых видах спорта), пока неизвестно, но возможно.

Инъекция гиалуроновой кислоты против хирургического лечения остеоартрита коленного сустава?

Хирургическое лечение остеоартрита коленного сустава эффективно, но не подходит для всех стадий заболевания и не для всех пациентов.Это также дорого и небезопасно.

По мере углубления понимания патогенеза ОА, разрабатываются новые методы лечения, одним из которых является добавление вязких веществ гиалуроновой кислотой. Новый подход к лечению ОА коленного сустава – введение гиалуронана или производных этой молекулы (гиланов) в сустав. В последние годы концепция вязких добавок получила широкое признание в качестве нового метода лечения остеоартрита коленного сустава. Безопасность этого лечения была хорошо документирована в многочисленных клинических испытаниях, но по-прежнему существуют разногласия относительно его эффективности и экономической эффективности

.

Какие риски связаны с инъекциями гиалуроновой кислоты?

Г-н Яри, который сделает вам инъекцию, проверит вашу историю болезни, чтобы убедиться, что вы подвергаетесь минимальному риску каких-либо побочных реакций.Остенил – очень чистый продукт, получаемый в процессе ферментации. Он не содержит животных белков (в отличие от некоторых других доступных гиалуронанов), что означает, что побочные реакции при инъекциях Остенила крайне необычны, но если вы заметили какой-либо из следующих симптомов: отек, покраснение или тепло вокруг места инъекции, или если вы чувствуете себя плохо, пожалуйста обратитесь к своему терапевту, травматологу или г-ну Яри.

Важно, чтобы вы присутствовали на приеме для проверки, чтобы г-н Яри мог оценить эффект от инъекции и дать вам дополнительные советы, если это необходимо.Менее распространенные эффекты реконструкции ПКС включают кровотечение, инфекцию, жесткость колена, которая требует повторной операции, и тромбоз глубоких вен. Риск этих событий считается очень низким.

Лечение остеоартроза коленного сустава с помощью вязких добавок

Использование вязких добавок основано на наблюдении за тем, что наблюдается снижение вязкости и эластичности синовиальной жидкости при остеоартрите и что нативная гиалуроновая кислота в коленях с остеоартритом имеет более низкий молекулярный вес, чем в нормальных здоровых коленях.Восполнение компонента гиалуроновой кислоты нормальной синовиальной жидкости может играть роль в дополнении эластичных и вязких свойств синовиальной жидкости, что может помочь облегчить признаки и симптомы, связанные с остеоартритом, и улучшить функцию.

Гиалуроновая кислота – это гликозаминогликан, состоящий из глюкуроновой кислоты и N-ацетилглюкозамина. Он отличается от других гликозаминогликанов тем, что не является сульфатом; кроме того, он не связывается ковалентно с белками с образованием мономеров протеогликана, вместо этого он служит основой агрегатов протеогликана.Это единственный гликозаминогликан, который не ограничивается тканями животных, а также содержится в бактериях. Он служит смазкой и амортизатором в синовиальной жидкости и находится в стекловидном теле глаза. Гиалуроновая кислота плохо всасывается при пероральном приеме, но широко используется внутрисуставно для лечения остеоартрита у животных, а в последнее время и у людей. Гиалуроновая кислота хорошо переносится, не имеет явной токсичности и незначительного количества побочных эффектов. Поскольку он вводится непосредственно в сустав, его действие начинается быстро.И наоборот, способ его введения до некоторой степени ограничивает его терапевтическое применение, и высокая стоимость также является важным фактором.

Подходящее для вас лечение зависит от многих факторов, и его должен будет оценить лечащий специалист. Ценовые пакеты будут адаптированы к вам и вашим потребностям. Мы также работаем с несколькими больницами, чтобы предложить нашим пациентам услуги по сопоставлению цен.Свяжитесь с нами, если вы хотите записаться на консультацию к профессору Яри, одному из ведущих хирургов коленного сустава Манчестера.

инъекций гиалуроновой кислоты в суставы | Совместное введение добавок

Что такое гиалуроновая кислота (HA)?

Гиалуроновая кислота (ГК) – это натуральное вещество, содержащееся в жидкости, окружающей здоровое колено. Жидкость, в которой присутствует гиалуроновая кислота, называется синовиальной жидкостью , и она помогает смягчать, смазывать и защищать колено. Остеоартрит (ОА) , широко известный как «изнашиваемый артрит», представляет собой состояние, при котором естественный хрящ со временем изнашивается. Боль, связанная с остеоартритом, вызвана тем, что синовиальная жидкость становится тонкой и менее способной выполнять свою работу.

Как работают совместные инъекции гиалуроновой кислоты (ГК)

Доказано, что инъекции гиалуроновой кислоты в коленный сустав облегчают легкую или умеренную боль, вызванную остеоартритом (ОА). Это безопасный и эффективный метод лечения, который может облегчить боль на несколько месяцев.В отличие от пероральных препаратов, эта инъекция представляет собой локализованную терапию. Это означает, что он нацелен на источник боли и не распространяется по всему телу. При введении в колено он восполняет естественную ГК и помогает восстановить способность синовиальной жидкости смягчать, смазывать и защищать сустав.

О ОА коленного сустава

Если вам поставили диагноз ОА коленного сустава, вы не одиноки – более 10 миллионов американцев имеют ОА коленного сустава. Хотя нет лекарства от остеоартрита коленного сустава, существуют методы лечения, которые могут уменьшить боль и помочь вам оставаться активным.

Признаки и симптомы

Основными симптомами, обычно связанными с остеоартритом (ОА) коленного сустава, являются:

• Боль в коленях, которая усиливается, когда вы активны, и улучшается, когда вы отдыхаете
• Скованность с уменьшением подвижности колена
• Отек вокруг колена
• Трещины (крепитация) при движении колена

Другие возможные симптомы ОА коленного сустава включают:

• Перегиб или нестабильность колена
• Увеличение костей колена
• Деформация колена

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов или признаков, обратитесь к врачу и поговорите с ним или с ней о своих симптомах – где боль, как долго она у вас, и какие вещи делают ее лучше или хуже.Ваш врач проведет тесты, чтобы определить причину боли в коленях, или может направить вас к специалисту для дальнейшего обследования. Если причиной вашей боли является остеоартроз коленного сустава, существует множество вариантов лечения.

Причины

Хотя врачи не совсем уверены, что вызывает ОА коленного сустава, некоторые возможные причины:

• Пожилой возраст
• Многолетний износ колена
• Предыдущая травма
• Избыточный вес
• Генетика: она может «передаваться по наследству»
• Пол: женщины чаще, чем мужчины болеют остеоартрозом коленного сустава
Диагностика и прогрессирование

Диагностика остеоартроза (ОА) коленного сустава

Первое, что сделает ваш врач, это поговорит с вами о ваших симптомах.Он или она спросит вас, где боль, как долго вы ее терпите и какие вещи делают ее лучше или хуже. Он или она также, вероятно, проведет физический осмотр вашего колена. После этого есть несколько тестов, которые могут помочь вашему врачу поставить окончательный диагноз:

• Рентген: Рентген может дать вашему врачу хороший обзор костей и хрящей в вашем суставе – если пространство между костями уже, чем обычно, это может указывать на повреждение хряща, признак OA
• МРТ: МРТ может использоваться, если рентгеновский снимок не дает четкого указания на причину боли в колене
• Анализ крови: анализ крови может исключить ревматоидный артрит (РА) и другие возможные причины боли в суставах

Другие, менее распространенные тесты включают:

• Анализ суставной жидкости: игла используется для забора жидкости из сустава; затем жидкость проверяется на наличие признаков инфекции или других состояний
• Артроскопия: крошечная камера вводится через небольшие разрезы вокруг колена, чтобы смотреть прямо на сустав
Прогресс

ОА коленного сустава – хроническое заболевание, которое со временем постепенно ухудшается.

Нормальное колено: Хрящ покрывает концы костей и не дает им тереться друг о друга. Небольшое пространство между костями содержит синовиальную жидкость, которая смазывает и защищает сустав.

Легкая форма OA: Крошечные трещинки и ямки могут начать формироваться в хряще, когда его поверхность начинает разрушаться.

Умеренная OA: Большие участки хряща теряют свою гибкость и начинают изнашиваться, повышая вероятность повреждения хряща в результате ежедневного износа или травм.По краям костей могут образовываться костные шпоры. Синовиальная жидкость также начинает разрушаться, теряя свою эффективность.

Тяжелая форма OA: Участки хряща полностью изнашиваются, оставляя кости незащищенными, так что они трутся друг о друга. Крошечные кусочки хряща также могут свободно плавать в суставе, вызывая дальнейшие повреждения и боль.

Хорошие новости: ОА коленного сустава поддается лечению, особенно при раннем обнаружении, и существует множество вариантов лечения.Итак, если вы испытываете боль, скованность или какой-либо из перечисленных выше симптомов, обратитесь к врачу. Только ваш врач может диагностировать остеоартроз коленного сустава. Если это остеоартроз, вы и ваш врач вместе подберете подходящее лечение.

Обратите внимание: эта информация не должна использоваться для самодиагностики.

Варианты лечения

Хотя остеоартрит (ОА) коленного сустава неизлечим, существует множество вариантов лечения, которые могут помочь вам контролировать боль и поддерживать активный образ жизни.ОА обычно лечится с помощью комбинации подходов, включая лекарства, изменение образа жизни, а иногда и хирургическое вмешательство.

Изменение образа жизни

Вы можете внести изменения в свой образ жизни, которые могут помочь в лечении ОА коленного сустава:

• Физические упражнения / физиотерапия: Ваш врач может помочь вам разработать план упражнений, который подходит именно вам, или порекомендовать физиотерапевта
• Похудание (при избыточном весе)
• Физиотерапия

Лекарства для перорального и местного применения

Если вы подозреваете, что у вас остеоартроз коленного сустава, вы, вероятно, сначала обратитесь к лечащему врачу.Затем он или она может направить вас к специалисту. К специалистам, имеющим опыт в ОД, относятся:

• Безрецептурные обезболивающие, например:
• Аспирин
• Ацетаминофен (Тайленол®)
• Ибупрофен (Мотрин® или Адвил®)
• Напроксен (Aleve®)
• Местные болеутоляющие (кремы, втирания, спреи)
• Обезболивающие, отпускаемые по рецепту, например:
• Целекоксиб® (Целебрекс)
• Легкие наркотические обезболивающие (обычно только для краткосрочного использования, так как они могут вызывать привыкание)
Впрыски

Существует два типа инъекций, обычно используемых для лечения боли в коленях при остеоартрите:

• Инъекции кортикостероидов: противовоспалительные гормоны, которые могут уменьшить боль
• Инъекции гиалуроновой кислоты (ГК): похожи на естественную ГК, содержащуюся в жидкости, окружающей здоровое колено
Хирургический

Хирургия также может быть вариантом лечения остеоартрита коленного сустава.

Лекарства при остеохондрозе: Как вылечить остеохондроз

Как вылечить остеохондроз

Рекомендации по методам лечения остеохондроза от врача-невролога Светланы Жигаловой.

Боли в спине и шее испытывает каждый второй человек в течение жизни. В 90 % случаев причина – остеохондроз.

Лечение этой болезни – сложная задача, – говорит врач-невролог Светлана Жигалова. – Однако правильно спланированное лечение способно заметно замедлить процесс развития болезни и предотвратить возникновение ее осложнений. Эффективную и безопасную терапию может назначить только врач после уточнения диагноза.
Существует несколько основных видов лечения остеохондроза.
Задачей симптоматического лечения является устранение болевого синдрома. Для этого врач назначает противовоспалительные нестероидные препараты и анальгетики. Наиболее распространенные – «Диклофенак», «Ибупрофен», «Пироксикам». Эти препараты имеют побочные эффекты, связанные с агрессивным действием на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Меньшими побочными реакциями и лучшим терапевтическим эффектом обладают противовоспалительные препараты «Лорноксикам» и «Мелоксикам», «Нимесулид».
Лечение, как правило, дополняют препаратами, расслабляющими мышцы: «Диазепам», «Тетразепам», «Мидокалм». Это позволяет добиться увеличения подвижности позвоночника.

• Нарушения циркуляции крови при остеохондрозе могут вызвать спазм кровеносных сосудов. Это становится причиной нарушения питания тканей и органов. Для восстановления циркуляции назначают сосудорасширяющие средства («Пентоксифилин»). Лечение дополняют препаратами липоевой кислоты («Берлитион»). Кроме расширения кровеносных сосудов они оказывают восстанавливающее действие на энергетические процессы клеток.
• Препараты, восстанавливающие хрящевую ткань (хондропротекторы), являются новым направлением в лечении остеохондроза. Эти препараты («Структум», «Терафлекс») обладают противовоспалительным и регенерирующим свойством, помогают восстановить поврежденную хрящевую ткань суставов.
• Прием препаратов витамина D и кальция («Альфакальцидол», «Кальций-Д3 Никомед») помогает улучшить восстановительную активность костной ткани и повышает прочность связок и сухожилий.
• Прием антидепрессантов («Сертралин», «Дулоксетин», «Флуоксетин») помогает значительно улучшить психологическое состояние больного. На фоне приема этих препаратов снижается восприимчивость пациента к боли, повышается работоспособность и инициатива, возникает желание бороться с болезнью и выздороветь.
• Наиболее частыми показаниями к хирургическому лечению являются: образование спинномозговой грыжи, подвывих позвонков, выраженная деформация позвоночного столба. Цель хирургической операции – реконструкция. На течение патологического процесса операция никак не влияет.

Нужна твердая постель
Передовым способом лечения остеохондроза признан отдых на твердой поверхности. Можно лежать на боку или полубоком. Как правило, положение на спине и на животе доставляет больному неудобство. Для уменьшения болевых ощущений можно подложить сложенное одеяло под живот или под колени. В домашних условиях можно положить на кровать лист толстой фанеры. Постель должна быть жесткой до тех пор, пока мышцы не восстановят свои функции и не будут опять поддерживать позвонки в физиологичном положении.

Вопрос – ответ

Можно ли лечить остеохондроз препаратами нетрадиционной медицины? Ольга Н. Рязань.

Современные растительные препараты нетрадиционной медицины отчасти комбинируют свойства всех описанных выше фармакологических препаратов, используемых официальной медициной. Одной из особенностей растительных препаратов является их уникальный состав и экологическая чистота. Прием этих препаратов оказывает стимулирующее действие на восстановительные силы организма, повышает иммунитет, нормализует сон и предотвращает возникновение депрессии. Особое внимание рекомендуется уделить витаминно-минеральным препаратам, изготовленным на основе натурального сырья. Эти препараты содержат биологически активные формы минералов и витаминов, что обеспечивает их лучшее усвоение, а, следовательно, и лучший терапевтический эффект, чем в случае синтетических препаратов.

Что такое тракционная терапия? Дмитрий Н. Рязань.

Принцип тракционной терапии заключается в вытяжении позвоночника. Вытяжения бывают разные: подводные, сухие (вертикальные или горизонтальные), возможно вытяжение собственной массой. После окончания курса процедур межпозвоночные расстояния удлиняются в среднем на полтора миллиметра. Тракционная терапия позволяет уменьшить давление внутри дисков и способствует расслаблению мышц.

Лечение остеохондроза позвоночника

Виды остеохондроза

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Болезненные проявления в пояснице – основной симптом остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Кроме того, развитие заболевание становится причиной ослабления мышц, что приводит к изменению осанки.

При остеохондрозе поясницы могут возникать различные болевые синдромы, такие как люмбаго и люмбоишиалгия. Люмбаго или прострел – внезапная острая и резкая боль, возникающая во время наклона или при физической нагрузке. Одновременно с болью развивается мышечный спазм, который не позволяет вернуться к нормальному положению.

Люмбоишиалгия – болевой синдром, который возникает при защемлении спинномозгового нерва и отдает (иррадирует) сначала на заднюю поверхность ягодиц и бедра, а потом распространяется на голень и стопу.

Кроме того, при прикосновении к коже бывают болезненные, неприятные ощущения. Так как поясничный отдел позвоночника принимает на себя практически всю основную двигательную и физическую нагрузку (наклоны, повороты, подъем тяжестей), остеохондроз поясничного отдела позвоночника – это самый распространенный вид заболевания.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Основные симптомы: болезненные ощущения в области шеи, которые могут отдавать в лопатку, руку или затылок, мышцы шеи напряжены и болезненны, кожа на предплечье теряет чувствительность, появляется слабость плечевых и шейных мышц.

Шея – это самая гибкая и подвижная часть всей позвоночной структуры. К сожалению, такая подвижность делает позвонки и диски шейного отдела позвоночника очень уязвимыми. Но даже малейшие изменения могут повлиять на работу целого отдела: в этой области находятся не только сосуды и нервы, но и проходят каналы артерий, направленных в полость черепа.

Патологические изменения в хрящевых структурах, которые происходят при шейном остеохондрозе, влияют на работу этих артерий – возникает нарушение кровотока и, как следствие, появляется головная боль и головокружение.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

Основной симптом: боль в груди и межлопаточной области, отдающая в межреберные мышцы. При движении или при долгом статичном положении боль может увеличиваться.

Кроме того, при грудном остеохондрозе иногда трудно делать глубокие вдохи. В некоторых случаях появляется скованность в мышцах, нарушается чувствительность кожных покровов и можно ощущать жжение или «мурашки».

Нередки случаи появления болевых синдромов: дорсаго или дорсалгии. Дорсаго характеризуется болью, появляющейся внезапно и без особых причин, при которой, как правило, становится трудно дышать. При дорсалгии болезненные ощущения присутствуют постоянно, они имеет ноющий характер и усиливаются при глубоких вдохах и наклонах. Так как грудной отдел укреплен каркасом грудной клетки, он не такой подвижный, как другие отделы позвоночника и меньше подвергается воздействию травм.

Благодаря этому, в области грудного отдела не так часто возникает смещение позвонков или межпозвонковые грыжи. Но, несмотря на такую «крепость», в грудном отделе очень часты другие паталогические деформации – сколиоз, гиперкифоз, лордоз. Именно и это становится предтечей возникновения остеохондроза.

В этой ситуации часто возникают осложнения, связанные с частым раздражением рецепторов грудного и шейного отделов позвоночника – как правило, это патологии сердечных сосудов и дистрофического изменения сердечной мышцы.

цены на лечение, симптомы и диагностика травматолог-ортопеда в «СМ-Клиника»

Нужна дополнительная информация?

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята.
Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Общая информация

Остеохондроз относится к самым распространенным заболеваниям опорно-двигательного аппарата у пожилых людей. У подростков и молодых людей патология диагностируется реже. К характерным симптомам болезни врачи относят сильную боль в области пораженного сустава и нарушение подвижности. Без лечения остеохондроз может осложниться сдавливанием спинного мозга и нарушением функций внутренних органов.

Симптомы остеохондроза

Другие симптомы и признаки:

• Умеренная тупая боль в течение суток, усиливающаяся во время движений;
• Распространение боли в область головы, плеча, таза и нижних конечностей;
• Постоянное напряжение мышц, связанных с пораженным межпозвоночным суставом;
• Снижение работоспособности;
• Нарушение сна;
• Изменение осанки и неуклюжая походка.

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72

Причины остеохондроза

Причины заболевания:

• Постепенное разрушение межпозвоночного хряща из-за нарушения осанки, подъема тяжести и особенностей передвижения. Причиной нарушения структуры межпозвоночных дисков может быть даже длительное ношение обуви с плоской подошвой;
• Краниовертебральные аномалии – нарушение взаимного расположения структур шейного отдела позвоночника и черепа. При этом часто возникает сдавливание сосудов и нарушение кровоснабжения тканей.
• Нарушение обмена веществ, сопровождающееся недостаточным образованием гидрофильных компонентов хряща;
• Воспалительное или аутоиммунное поражение хрящей, при котором защитная система организма атакует здоровые ткани;
• Грыжа межпозвоночного диска – заболевание, характеризующееся смещением хряща и выпячиванием диска в спинномозговой канал.

Диагностика остеохондроза в «СМ-Клиника»

Методы диагностики остеохондроза в «СМ-Клиника»:

• Рентгенография позвоночника. Невролог назначает это исследование для получения снимка пораженного сегмента позвоночника в двух проекциях. Перед проведением процедуры пациента просят раздеться по пояс и встать перед аппаратом. Полученные снимки позволяют врачу обнаружить грыжу или другую патологию, а также определить степень повреждения межпозвоночного диска;
• Магнитно-резонансная томография – более информативное исследование, позволяющее неврологу изучить послойные изображения позвоночника в разных проекциях. Во время исследования пациента просят снять все металлические украшения и лечь на стол томографа. Получение изображения занимает от 15 минут до часа. Это безболезненный и надежный метод диагностики остеохондроза. Результаты МРТ дают возможность сразу исключить другие заболевания с похожими симптомами, вроде туберкулезного поражения костей или злокачественной опухоли;
• Обследование подпаутинного пространства спинного мозга (миелография). Невролог назначает эту процедуру для исключения сирингомиелии, онкологии и других патологических состояний оболочек мозга. Метод получения снимка не отличается от обычной рентгенографии, однако перед исследованием врач вводит контрастное вещество в подпаутинное пространство. Перед пункцией врач обрабатывает кожу антисептиком и обезболивает ткани. Игла вводится в межпозвоночное пространство поясничного отдела позвоночника. В современной неврологической практике миелография используется при наличии противопоказаний к магнитно-резонансной томографии.

Терапевтическое лечение остеохондроза в «СМ-Клиника»

Методы терапии остеохондроза в «СМ-Клиника»:

• Назначение нестероидных противовоспалительных препаратов для облегчения боли. Невролог назначает нимесулид, целекоксиб или другое средство. Необходим строгий контроль дозировки анальгетиков и контроль состояния печени при длительном приеме обезболивающих средств;
• Использование противосудорожных препаратов при осложнениях остеохондроза. Невролог назначает пациенту карбамазепин или другое средство коротким курсом.
• Использование миорелаксантов. Эти лекарственные средства расслабляют мышцы, связанные с пораженным отделом позвоночника, и устраняют боль;
• Использование кортикостероидов при сдавливании нервов. Эти препараты облегчают воспалительный процесс в тканях;
• Тракционная терапия – метод растяжения позвоночника с целью увеличения межпозвонковой щели. Невролог назначает этот метод лечения для устранения сдавливания сосудов и нервов. Перед процедурой проводится массаж для расслабления мышц. Вытяжение осуществляется на специальном столе или в ванне. Устройство фиксируется на теле пациента в нужном положении и мягко растягивает позвоночник. Это очень эффективная и безопасная процедура лечения остеохондроза;
• Физиотерапия, предусматривающая лечебный массаж, специальные упражнения и прогревание.

Хирургическое лечение остеохондроза в «СМ-Клиника»

Варианты хирургического лечения в «СМ-Клиника»:

• Частичное или полное удаление межпозвоночного диска. Операция проводится под наркозом. После применения наркоза нейрохирург обрабатывает операционное поле антисептиком и рассекает кожу в заранее обозначенном месте. После раздвигания мышечного слоя специальным инструментом врач удаляет пораженный межпозвоночный диск. При необходимости также проводится удаление дужки позвонка. Проводится пластика позвоночного сегмента с трансплантацией искусственных материалов. Эта эффективная операция подходит для лечения межпозвоночной грыжи и облегчения симптомов остеохондроза;
• Операции при сужении позвоночного канала. Это вмешательство позволяет устранить сдавливание нервов и спинного мозга. После применения наркоза врач обрабатывает операционное поле антисептиком и делает широкий разрез кожи. Отодвигая мышечный слой, нейрохирург достигает межпозвоночного сустава и проводит манипуляцию. Вмешательство предусматривает удаление дужки позвонка или целого сустава. Использование рентгенологического и микрохирургического контроля позволяет проводить операцию с минимальными рисками.

Профилактика остеохондроза

Методы профилактики:

• Ношение удобной обуви с амортизирующей подошвой;
• Умеренная физическая нагрузка;
• Поддержание правильной осанки;
• Регулярные обследования у ортопеда при искривлении позвоночника.

Наши преимущества:

Более 30 ведущих травматологов-ортопедов

Все специалисты
в одной клинике

Передовое медицинское оборудование

Гарантия качества обслуживания

Хотите, мы Вам перезвоним?

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Сосудистые препараты при шейном остеохондрозе и спазме сосудов

Шейный остеохондроз — дегенеративно-дистрофическая патология, быстро прогрессирующая при отсутствии адекватной терапии. Основными задачами лечения становится купирование симптоматики и предупреждение разрушения рядом расположенных позвонков и межпозвонковых дисков.

В отличие от грудного и пояснично-крестцового остеохондроза, заболевание, локализованное в шейном отделе, провоцирует частые головокружения. Это состояние угрожает здоровью и жизни человека, так как может стать причиной нарушения координации движений и падений.

Вертебрологи назначают пациентам таблетки от головокружения при шейном остеохондрозе — церебропротекторы, миорелаксанты, витамины группы B. Препараты нормализуют кровообращение в головном мозге, устраняют мышечные спазмы, регенерируют поврежденные сосуды.

Рентген шейного отдела позвоночника с деформированными позвонками(остеофитами).

Основные причины головокружения

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

В течение дня человек поворачивает шею, наклоняет голову к груди, правому и левому плечу, запрокидывает ее назад. Именно в шейных позвонках и межпозвонковых дисках чаще всего диагностируются дегенеративные изменения.

Одновременно возникают и неврологические функциональные нарушения из-за ухудшения состояния кровеносных сосудов. Для остеохондроза характерно постепенное разрушение хрящевых тканей, истончение, уплощение межпозвонковых дисков.

Расстояние между позвонками сокращается, что приводит к их смещению, выпячиванию. В организме запускаются процессы стабилизациию структур шейного отдела. Края костных пластинок патологически разрастаются, формируя остеофиты.

Костные наросты сдавливают кровеносные сосуды, препятствуя кровоснабжению головного мозга. У пациента с остеохондрозом 2, 3 степени вертебрологи выявляют следующие неврологические расстройства:

• парестезия — расстройство чувствительности рук, характеризующееся спонтанно возникающими ощущениями жжения, покалывания, ползания мурашек;
• вертиго — потеря равновесия, сопровождающаяся ощущением вращения предметов вокруг тела или наоборот — вращением тела вокруг какого-либо объекта;
• ослабление слуха, наиболее часто возникающее из-за сильного шума в ушах.

Частым спутником головокружений становятся мучительные головные боли, локализованные в области затылка, висков, иррадиирущие в лоб и переносицу. Вертебрологи начинают устранять сосудистые нарушения сразу после их обнаружения, до того, как в подкорковом слое и коре головного мозга возникнут необратимые изменения.

Полный перечень попутных симптомов.

Системные фармакологические препараты

В терапии остеохондроза обычно используются глюкокортикостероиды и НПВС. Эти препараты быстро справляются с болью, но устранить головокружение они не способны. Улучшение самочувствие может наступить, если вертиго было спровоцировано отечностью мягких тканей.

Патологический экссудат сдавливал кровеносный сосуд, в головной мозг поступало недостаточное количество питательных веществ и молекулярного кислорода.

Для гормональных средств (Триамцинолон, Дексаметазон, Дипроспан) и НПВС (Нимесулид, Кеторолак, Кетопрофен) характерно выраженное антиэкссудативное действие за счет купирования воспалительного процесса в мягких тканях. После рассасывания отека исчезает гипоксия, восстанавливается равновесие.

Но головокружение не удается устранить НПВС. В лечебные схемы включаются таблетки, снимающие спазм скелетной мускулатуры, повышающие устойчивость клеток головного мозга к дефициту кислорода, расширяющие кровеносные сосуды.

Бетагистин и его структурные аналоги

Препаратом первого выбора для устранения и предупреждения опасных головокружений становятся Бетагистин и его структурные аналоги Тагиста, Вестибо, Бетасерк, Бетавер.

Активный ингредиент лекарственного средства — синтетический аналог гистамина, воздействующий на рецепторы внутреннего уха и вестибулярных ядер.

После приема таблетки быстро нейтрализуется практически вся симптоматика вестибулярного головокружения:

• восстанавливается равновесие;
• исчезает шум в ушах;
• улучшается слух.

Препарат не назначается пациентам с феохоромоцитомой (гормонально активной опухолью надпочечников) и артериальной гипертензией. Противопоказанием также становится индивидуальная чувствительность к ингредиентам Бетагистина.

Миорелаксанты

Нарушение кровоснабжения головного мозга кислородом возможно из-за мышечного спазма в шейном отделе позвоночника.

Он провоцирует сдавливание чувствительных нервных корешков, ответной реакцией на которое становится острая боль. Дискомфортные ощущения вызывают спазм, ограничение движений, состояние гипоксии.

Замкнутый круг помогает разорвать прием миорелаксантов — препаратов, снижающих тонус скелетной мускулатуры:

• Мидокалма;
• Тизанидина;
• Баклосана.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Таблетки не предназначены для длительного приема из-за токсичного воздействия на организм. Некоторые из них (Баклосан, Баклофен) вызывают болезненное психологическое и физическое привыкание. В перечень противопоказаний входят беременность и лактация.

Для улучшения самочувствия женщин в период вынашивания ребенка или грудного вскармливания могут быть назначены препараты с дротаверином. Они не обладают избирательным действием, расслабляют гладкую мускулатуру органов, в том числе и матки.

Поэтому пациенткам миотропные спазмолитики назначаются в сниженных дозировках.

Препараты для улучшения кровообращения

Лекарственные средства, нормализующие снабжение головного мозга кислородом, рекомендованы всем пациентам с головокружениями при отсутствии противопоказаний. Курсовой прием капсул и таблеток предупреждает расстройство координации движений, улучшает слух, купирует головные боли и мигрени. Наибольшая терапевтическая эффективность характерна для таких препаратов:

• Эуфиллин. Обладает токолитическим, спазмолитическим, диуретическим действием. Эуфиллин нормализует микроциркуляцию, расширяет периферические сосуды, препятствует формированию тромбов, улучшает процессы кроветворения, повышает резистентность эритроцитов;
• Пентоксифиллин. Представитель клинико-фармакологической группы спазмолитиков, ангиопротекторов, антиагрегантов. Пентоксифиллин нормализует микроциркуляцию, уменьшает вязкость крови, улучшает ее оксигенацию. Клинически доказана способность препарата повышать эластичность тромбоцитов;
• Никотиновая кислота. Витамин группы B, обладающий вазодилатирующим (сосудорасширяющим), гипохолестеринемическим, гиполипидемическим действием. Препарат назначается для нормализации проницаемости кровеносных сосудов, устранения отечности, подавления агрегации тромбоцитов;
• Циннаризин. Расширяет кровеносные сосуды, при курсовом приеме улучшает периферическое и мозговое кровообращение. Циннаризин значительно уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, снижает тонус артериол, обеспечивает головной мозг и сердечную мышцу кислородом, питательными веществами.

Высокая лечебная эффективность препаратов нивелируется широким перечнем противопоказаний, проявлением системных и местных побочных реакций. Многие лекарственные средства не назначаются в период беременности и лактации. Относительными противопоказаниями становятся артериальная гипертензия, гипотония, острые или хронические заболевания печени, почек, пищеварительного тракта.

Нейропротекторы

Так называются лекарственные средства, прием которых обеспечивает защиту головного мозга от действия негативных факторов, препятствует гибели нейронов. Нейропротекторы часто комбинируются с Бетагистином, Циннаризином или Пентоксифиллином.

Вертебрологи рекомендуют пациентам с головокружениями принимать таблетки для расширения крупных и мелких кровеносных сосудов, локализованных в шейном отделе позвоночника.

Их активные ингредиенты предупреждают кислородное голодание клеток головного мозга, повышают их устойчивость к гипоксии. Нейропротекторы способствуют улучшению памяти, концентрации внимания.

Пациенты, принимавшие препараты длительное время, отмечают их адаптогенное действие — повышение неспецифической сопротивляемости организма к действию внутренних и внешних негативных факторов. Какие нейропротекторы может назначить вертебролог:

• Винпоцетин. Активный ингредиент усиливает церебральное кровообращение, устраняет дефицит питательных и биоактивных веществ. Является миотропным спазмолитиком, понижает артериальное давление, стимулирует транспорт кислорода, уменьшая тропность эритроцитов;
• Препараты с тиоктовой кислотой — Октолипен, Берлитион. Действующее вещество принимает участие в метаболизме углеводов и липидов. Проявляет антиоксидантную активность, предупреждая разрушение тканей свободными радикалами. Благодаря способности расширять кровеносные сосуды тиоктовая кислота быстро устраняет гипоксию головного мозга, восстанавливает координацию движений;
• Пирацетам. Основной компонент обладает нейрометаболическим (ноотропным), психостимулирующим действием. Пирацетам ускоряет процессы метаболизма, улучшает иннервацию. Назначается в качестве вспомогательной терапии при головокружениях для повышения умственной работоспособности, снижающейся при недостатке кислорода в головном мозге.

Для комплексного лечения сосудистых и метаболических нарушений головного мозга при шейном остеохондрозе вертебрологи назначают таблетки Актовегин.

Активный ингредиент (диализат крови телят) ускоряет метаболизм, стимулирует регенерацию тканей, восполняет запасы питательных, биоактивных веществ.

Таблетки Актовегин рекомендованы для увеличения устойчивости клеток к гипоксии за счет своей способности стимулировать утилизацию и потребление кислорода, повышать энергетические ресурсы нейронов.

Седативные средства

Часто в терапевтические схемы включаются транквилизаторы (Диазепам, Феназепам), седативные средства (Донормил), антидепрессанты (Адепресс). Рекомендуя такие препараты своим пациентам, вертебрологи преследуют две цели.

Во-первых, прием седативных средств помогает устранить психоэмоциональную нестабильность, депрессивные состояния, апатию. Неврологические нарушения возникают из-за частых, внезапно появляющихся болезненных ощущений и кислородного голодания мозга.

Во-вторых, транквилизаторы в тщательно рассчитанных дозировках предупреждают появление головокружений благодаря способности расслаблять скелетную мускулатуру шейного отдела позвоночника.

Если сосудистые нарушения выражены не сильно, то назначаются препараты растительного происхождения с успокаивающим действием. Это таблетки Ново-пассит или Тенотен, устраняющие тревогу, раздражительность, усталость, страх, рассеянность.

Витамины группы B

Комплексы витаминов группы B показаны пациентам с головокружениями, головными болями, спазмами мышц, гипоксией, спровоцированной пережатием кровеносных сосудов.

Тиамин обеспечивает поступление к клеткам головного глюкозы, пиридоксин непосредственно участвует в процессах метаболизма, протекающих в центральной нервной системе.

Цианокобаламин стимулирует биосинтез нейромедиаторов, проводящих нервные импульсы, а рибофлавин ускоряет регенерацию поврежденных тканей ЦНС.

Вертебролог может назначить таблетки Нейромультивит, Мильгамма, Комбилипен, Пентовит. Препараты оказывают тонизирующее, укрепляющее действие, относительно безопасны, редко вызывают побочные эффекты.

Для улучшения самочувствия пациента вертебрологами практикуется комплексный подход к терапии шейного остеохондроза. Перед составлением лечебной схемы проводится тщательное обследование пациента для установления причины головокружений.

В некоторых случаях патологическое состояние не имеет никакого отношения к остеохондрозу. Поэтому прием таблеток по совету фармацевта не даст результата.

Назначать препараты должен только врач, что особенно актуально при кислородном голодании головного мозга.

Перечень наиболее эффективных сосудорасширяющих препаратов при остеохондрозе шеи

Остеохондроз – болезнь, при которой уменьшается эластичность межпозвоночных дисков, а со временем происходит разрушение хрящевой ткани. Расстояние между позвонками уменьшается, что приводит к ущемлению нервных корешков, которые отходят от спинного мозга.

Вдоль позвоночника проходят артерии, которые обеспечивают кровоснабжение важных внутренних органов, в частности, головного мозга. Сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе шеи могут помочь поддержать адекватный кровоток в тканях.

Чтобы не совершить ошибок во время приема лекарств, нужно ознакомиться с информацией о самых популярных лекарственных средствах.

Шейный остеохондроз

Средства против остеохондроза

Лечение остеохондроза спины эффективно только в том случае, когда включает в себя несколько немедикаментозных и медикаментозных методов. Специалисты активно используют физиотерапию, мануальную терапию, травы для домашнего применения, массаж, лечебные мази, всевозможные народные рецепты и тому подобное.

Также при остеохондрозе шейного, грудного и поясничного отдела принимают препараты, обогащенные минеральными веществами, такими как: фосфор, кальций, цинк и микроэлементами, например витамином Д.

Для предотвращения нарушения кровоснабжения тканей используют лекарства и растения, которые расширяют кровеносные сосуды, например боярышник.

Сосудорасширяющие препараты

Сосудистые препараты при шейном остеохондрозе воздействуют на мышечный слой сосудов и помогают оптимизировать кровоснабжение.

Сквозь отверстия в позвонках проходят позвоночные артерии, которые проникают в полость черепа и обеспечивают питание для отделов головного мозга. Например, мозжечка, который отвечает за координацию движения и равновесия.

Крайне важно поддерживать нормальное кровоснабжение ствола мозга, ведь в нем располагаются такие жизненноважные структуры, как дыхательный и сосудодвигательный центр, а также ядра черепномозговых нервов, обеспечивающие обоняние, зрение, слух, чувствительность и подвижность мышц лица, ротовой полости. Также из позвоночных артерий происходит кровоснабжение участков коры мозга, в которых происходит обработка импульсов из зрительного и слухового анализатора.

Позвоночные артерии

Как действуют

Сосудорасширяющие средства способствуют расслаблению мышечного слоя, что позволяет восстановить кровоток в тканях, и тем самым нивелировать клинические проявления радикулита, такие как:

• головокружение;
• головная боль;
• потеря сознания;
• шум в ушах;
• нарушение зрения, мелькание мушек перед глазами;
• пошатывание при ходьбе, потеря равновесия;
• тошнота и рвота, не связанная с приёмом пищи;
• уменьшение силы мышц конечностей;
• парестезии в пальцах рук и ног;
• нарушение речи, так называемая «словесная каша».

Важно знать! При остеохондрозе может возникнуть спазм сосудов, как реакция на боль, которая возникает из-за раздражения нервных сплетений. Также сужение просвета артерий может возникнуть вследствии механического пережатия костными выростами позвоночника.

Список сосудорасширяющих средств

В аптеках можно найти множество аналогичных препаратов, однако определить, какие из сосудистых препаратов лучше, может только специалист.

Перед тем как назначить лечение, врач проведет комплексное обследование, побеседует с пациентом, выяснит индивидуальные особенности, фоновые болезни, медикаментозные препараты, которые принимает больной, дабы избежать взаимодействия и возникновения нежелательных реакций.

Поэтому самостоятельное назначение и применение лекарственных средств категорически запрещено, оно может нанести вред здоровью.

Эуфиллин

«Эуфиллин» – недорогой препарат, который хорошо расслабляет гладкие мышцы сосудов, что приводит к их расширению. Кроме этого, он препятствует сгущению крови и тромбообразованию.

«Эуфиллин» применяют в таблетках и инъекционной форме. Также широко его применяют при физиотерапии. Врачи часто назначают электрофорез с мазью «Тизоль», в состав которой входит эуфиллин, на зону шеи или поясницы. Происходит расслабление мышц и реализуется обезболивающий эффект.

При неправильном применении и повышенной чувствительности, прием лекарства может привести к:

• гипотонии;
• головокружению;
• нарушению ритма сердца;
• судорогам;
• кардиальной боли.

Процедура электрофореза на воротниковую зону

Пентоксифиллин

Уколы пентоксифиллина улучшают реологические свойства крови, она становится более жидкой. Также препарат обладает сосудорасширяющим действием, и, следовательно, улучшается трофика тканей и органов за счет увеличения объема приходящей артериальной крови.

Трентал

Дейсвующим веществом таблеток «Трентал» является пентоксифиллин, поэтому терапевтические эффекты лекарства абсолютно аналогичны.

Ксантинола никотинат

Лекарство назначают пациентам с выраженными нарушениями мозгового кровообращения.

При регулярном применении ксантинола никотинат улучшается микроциркуляция крови в сосудах, уменьшается агрегация форменных элементов крови и образование тромбов.

Происходит расширение периферических артерий, увеличивается доставка крови и питательных веществ к внутренним органам. Препарат оазывает умеренное противоатеросклеротическое действие за счет уменьшения концентрации холестерина в крови.

Берлитион

«Берлитион» или липоевая кислота является метаболическим препаратом, который улучшает протекание обменных процессов и способствует регенерации поврежденных тканей. Увеличивает кровоток, обеспечивает нормальное прохождение нервных импульсов по нервным сплетениям, что благотворно влияет на функционирование внутренних органов.

Упаковка капсул Берлитион

Актовегин

В состав этого лекарства входит комплекс полезных веществ, которые повышают тонус сосудистой стенки, улучшают кровообращение и доставку кислорода к тканям. Эти эффекты улучшают питание и функционирование мозга. Может применяться локально в виде геля или крема.

Пирацетам

Пирацетам усиливает кровообращение в головном мозге и является дополнением к общему лечению при остеохондрозе. Препарат обладает недоказанной клинической эффективность, поэтому не рекомендован для применения.

Мексидол

«Мексидол» ингибирует свободнорадикальное окисление, поэтому является мембранопротектором, оказывает противогипоксическое и ноотропное действие. Также он повышает устойчивость организма к воздействию внешних негативных факторов и улучшает микроциркуляцию крови в сосудах головы и мозга. Оказывает гиполипидемическое действие.

Интересно знать! За счет укрепления и стабилизации мембран эритроцитов, тромбоцитов и других форменных элементов белой и красной крови, «Мексидол» препятствует тромбообразованию.

Винпоцетин

Препарат относится к группе ноотропов. Оптимизирует мозговое кровообращение за счет расширения артерий и противодействует кислородному голоданию мозга.

Общие противопоказания

Вышеперечисленный список лекарств нельзя принимать пациентам, у которых диагностированы следующие патологические состояния:

1. выраженное снижение артериального давления;
2. нарушения сердечного ритма;
3. массивное кровотечение;
4. кровоизлияние в мозг или сетчатку глаза;
5. острый период инфаркта миокарда;
6. при условии наличия язвенных дефектов слизистой желудка и кишечника;
7. геморрагический диатез;
8. повышенная чувствительность к компонентам назначенного препарата.

Медикаментозное лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника является вспомогательным и только дополняет основное лечение. Врач поможет разработать эффективную схему терапии данного заболевания и в короткие сроки добиться хороших результатов лечения.

Как и чем лечить проблемы сосудов при остеохондрозе

С каждым годом все большее число жителей нашей планеты испытывает на себе негативные побочные эффекты, связанные с болями в спине и чувством тяжести.

Речь идет об остеохондрозе — заболевании, базовой причиной которого выступают нежелательные изменения и нарушения, затрагивающие межпозвоночные диски и суставы.

В дальнейшем это приводит к спазмам артерий и плохому кровоснабжению с застоями крови. Лечить заболевание помогают различные препараты, расширяющие сосуды головного мозга при остеохондрозе.

Влияние заболевания на работу сосудов и симптоматика

• Одним из наиболее распространенных является остеохондроз, пагубно влияющий на сосуды шейного отдела.
• На этом участке проходит множество жизненно важных артерий, которые несут кровь в задние отделы головного мозга, отвечающие за различные функции деятельности человека.
• Именно эти сосуды питают область, которая обрабатывает зрительную информацию, слуховые, вкусовые и тактильные ощущения.
• При нарушениях кровоснабжения головного мозга, которыми чреват остеохондроз в области шеи, наиболее частыми симптомами являются:

Среди причин, вызывающих данное заболевание, одной из самых распространенных, а потому опасных, считается малоподвижный образ жизни. В особой зоне риска находятся любители подолгу просиживать за компьютером.

Нередко такой образ жизни приводит к нарушениям в обмене веществ с последующим отложением солей в шейном или поясничном отделах позвоночника.

Спровоцировать остеохондроз нижних конечностей или любого позвоночного отдела может неправильное питание, злоупотребление алкоголем и табачными изделиями, постоянные стрессы или конфликтные ситуации.

Вследствие нарушений кровообращения развиваются проблемы с сердечно-сосудистой системой, проявляется мигрень, судороги, происходит сдавливание артерий. В особо запущенных случаях у пациента возможен инсульт со всеми вытекающими последствиями.

Лечение медикаментозными средствами

Специальные медикаменты разработаны с целью понижения тонуса гладких мышц, расположенных вблизи стенок кровеносных сосудов.

В тех случаях, когда происходит их сужение или зажимание, вследствие шейного остеохондроза, прием препаратов дает возможность увеличить просвет сосудов. Результатом служит целый комплекс благоприятных изменений:

• улучшается приток крови;
• уходят застойные явления;
• происходит восстановление нервных импульсов;
• прекращается дальнейшее закупоривание сосудов;
• самочувствие больного стабилизируется день ото дня.

Подобные препараты могут расширять сосуды либо путем ослабевания нервных импульсов, либо воздействием на их мускулатуру.

Каждый из препаратов для лечения заболеваний сосудов или их расширения эффективен по-своему. Наиболее известными можно назвать следующие из них:

1. Актовегин. По своей сути — это экстракт телячьей крови, в котором содержатся полезные аминокислоты и другие питательные вещества. Он восстанавливает кислородный обмен и активизирует кровообращение.
2. Липоевая кислота. Еще один препарат, который назначают, если наблюдается спазм сосудов в случае остеохондроза шейного отдела. Он положительно влияет на восстановление энергетических и обменных процессов в нервных окончаниях и волокнах. Назначают его не только в случае остеохондроза, но и при некоторых других недугах позвоночника.
3. Эуффелин. Расширяет бронхи, стабилизирует периферическое и общее кровообращение, устраняет дистрофические процессы в межпозвоночных дисках и хрящах.
4. Винпоцетим и Пирацетам. Относятся к группе расширяющих сосуды лекарственных препаратов, стимулирующие приток крови к голове, а потому эффективные в случаях заболеваний сосудов головного мозга.

Профилактические и другие мероприятия

Однако никакое лечение не может быть 100% успешным, если оно базируется исключительно на приеме лекарственных средств, расширяющих кровеносные сосуды.

Для успешного лечения шейного и других видов остеохондроза необходим комплекс мероприятий. В него входят мануальная терапия, упражнения лечебной физкультуры и гимнастика, процедуры физиотерапии и многое другое.

1. Из профилактических средств стоит остановиться на пробежках или ходьбе пешком, плавании, занятиях йогой.
2. Полезно регулярное посещение сауны или бани, а также ежедневный 10-минутный горячий душ — эти средства помогают снять спазматические проявления в области шеи.
3. Желательно приобрести для сна ортопедический матрас, а каждый час устраивать 5-минутные перерывы в случае сидячей работы перед монитором компьютера.
4. Помните о том, что назначение препаратов, в том числе сосудорасширяющей группы, должно производиться только врачом на основании проведенного им полного обследования состояния больного.
5. За любое самостоятельное лечение ответственность несет только сам пациент, поэтому крайне желательно пройти комплексную диагностику до начала приема препаратов.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочеки поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

Сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе шеи, для головного мозга

При остеохондрозе на фоне дегенеративных изменений в межпозвоночных суставах развивается болевой синдром, сопровождающийся воспалительными явлениями и отеком окружающих тканей. При этом поражаются симпатические нервные волокна, и ослабевает поток импульсов, идущий к кровеносным сосудам.

В результате, сосуд спазмируется, просвет его уменьшается, и нарушается кровоснабжение внутренних органов. Кислородное голодание приводит к нарушению обменных процессов в тканях, и нарушаются функции органа.

Чтобы этого не произошло, в комплексной терапии остеохондроза всегда назначаются сосудорасширяющие препараты. Эти препараты оказывают свое влияние опосредованно: улучшается микроциркуляция в патологическом очаге, ликвидируется застой крови, нормализуются обменные процессы, восстанавливается нервная импульсация, при этом быстрее идет процесс выздоровления.

Основные сосудорасширяющие препараты, назначаемые при остеохондрозе:

• Эуфиллин. Этот препарат относится к бронходилататорам (препаратам, расширяющим бронхи). Кроме того, обладая спазмолитическим действием, он способен значительно улучшать мозговое и периферическое кровообращение. Поэтому эуфиллин применяют для лечения различных неврологических заболеваний, например, при остеохондрозе. Чаще всего этот препарат используют для электрофореза. Эта процедура способствует восстановлению микроциркуляции и трофических процессов в межпозвоночном хряще.
• Пентоксифиллин (Трентал) — это препарат, улучшающий микроциркуляцию и реологические свойства крови, обладает опосредованным сосудорасширяющим действием, показан при нарушениях кровообращения различных локализаций.
• Ксантинола никотинат — сосудорасширяющее средство, улучшающее микроциркуляцию и обладающее антиагрегационной активностью. Препарат вызывает расширение периферических сосудов и улучшает коллатеральное кровообращение, оксигенацию и метаболические процессы в тканях.
• Для усиления восстанавливающего эффекта назначается Берлитион (липоевая кислота). Это препарат метаболического ряда, основным механизмом действия которого является усиление эндоневрального кровотока, восстановление энергетических процессов в нерве и нормального функционирования нервно-сосудистых пучков по отношению к внутренним органам. Препарат улучшает трофические процессы в нейронах, вызывает расширение кровеносных сосудов, и оказывает, таким образом, восстанавливающее действие на все клеточные процессы. Поэтому Берлитион показан при остеохондрозе.
• Актовегин (депротеинизированный экстракт телячьей крови). Препарат содержит большое количество различных питательных веществ (нуклеозиды, аминокислоты, олигосахариды и промежуточные продукты жирового обмена). Он восстанавливает периферическое кровообращение и тонус сосудов, стимулирует все обменные процессы в нашем организме. Этот препарат оказывает выраженный терапевтический эффект на пациентов с цереброваскулярными расстройствами. Лечебный эффект Актовегина связывают с восстановлением нарушенного кровообращения и развитием коллатералей. Кроме того, он улучшает транспортировку кислорода к тканям и органам, уменьшая гипоксические влияния на ткани.

Но сосуды поясницы не питают головной мозг, и проблема остеохондрого шейного отдела в том, что при нем ухудшается мозговое кровообращение. Поднимается артериальное давление — организм пытается насытить мозг кислородом, несмотря на зажатые сосуды.

Пациенты с такой симптоматикой делают большую ошибку, стараясь понизить давление лекарствами. Если снизить давление при остеохондрозе шеи удастся, результатом будет снижение активности головного мозга. Необходимо не понижать давление искусственно, а улучшить циркуляцию крови в мозгу.

Каковы симптомы остеохондроза шеи

​Устранение застойных явлений, более быстрое выздоровление.​

​На фоне таких изменений развитие кислородного голодания приводит к нарушению обменных процессов, далее можно наблюдать негативные последствия в органах и системах человека.​

​Лекарство представляет собой концентрат липоевой кислоты. Препарат способствует усилению кровотока, нормализации функций нервно-сосудистых пучков, восстановлению нервных импульсов, расширению сосудов.​

​Позвоночник человека состоит из четырех основных отделов: шейный, грудной, поясничный и крестцовый.​

​В редких случаях нарушение кровообращения при шейном остеохондрозе удается восстановить с помощью народных средств. Это растирание пораженного участка шеи разогревающими настойками, а также употребление в пищу продуктов, способствующих насыщению крови кислородом.​

​«Пирацетам» – это ноотропный препарат, который способен привести в порядок обменные процессы во всем организме.​

Часто симптоматику этого нарушения путают с признаками других болезней. Больные страдают от:

1. Головных болей, способных локализоваться в любой части головы. Боль тупая, но иногда может быть похожа на спазмы, когда болевые ощущения усиливаются, а потом на время ослабевают.
2. Головокружения без видимой на то причины. Чаще всего это происходит, когда человек резко встаёт. Этот симптом может также сопровождаться потемнением в глазах и шумом в ушах. Это последствие гипоксии среднего уха и, как следствие, — вестибулярного аппарата.
3. Болей в мышцах шеи. Происходит не только защемление кровеносных сосудов, но и нервных корешков. Боль вызывает спазм мышц.
4. Нарушения координации. Гипоксия мозжечка, отвечающего за координацию, делает походку шаткой и неуверенной.
5. Онемения конечностей. Особенно часто это происходит сразу после пробуждение. Пальцы на руках и ногах покалывает, они не слушаются.
6. Инсомнии (бессонницы), которая иногда чередуется с упадком сил и постоянной тягой ко сну. Недосып негативно сказывается на нервной системе человека и вызывает затяжной стресс, что часто перерастает в депрессию.
7. Нарушения головной активности из-за недостатка кислорода в его тканях. Это вызывает отмирание клеток и разрушение нейронных связей.
8. Ухудшения зрения. Это также происходит из-за кислородного голодания нервного центра организма.

Игнорировать симптомы нельзя. Можно снять некоторые из них с помощью обезболивающих препаратов, но в конечном счете болезнь будет прогрессировать. Без своевременного лечения возможно развитие ишемического инсульта.

Некоторые участки головного мозга претерпевают необратимые изменения. Клетки из-за кислородного голодания отмирают. Последствия инсульта трудно предугадать, но так или иначе они будут опасными для жизни и здоровья человека. Именно сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе шеи способны предотвратить это.

Для каждого вида остеохондроза характерны разные симптомы

При поражении шеи остеохондрозом наблюдается раздражение нервных окончаний, деформация позвонков и давление на сосуды.

Поэтому при резких поворотах головы, наклонах или после неправильного положения во время сна, пациенты страдают от таких симптомов:

1. Боль в шее;
2. Прострелы с одной стороны;
3. Хруст;
4. Головные боли, мигрени;
5. Головокружение;
6. Чувство тошноты и рвоты;
7. Поражение затылка и боль в висках;
8. Ухудшение зрения, памяти и слуха.

Медикаменты для лечения шейного остеохондроза

​К лечению данного заболевания нужно подойти серьезно. Пациенту назначаются комплексные курсы препаратов, потому что каждое лекарство по-своему будет помогать организму справиться с этим недугом. Каждое лекарство будет назначаться врачом с учетом всех индивидуальных особенностей организма.​

• ​Этот комплексный препарат способствует улучшению трофики нервных окончаний, которые неизбежно страдают при развитии шейного​

​улучшают микроциркуляцию в патологической зоне;​

​миотропные.​

• ​Первый подпункт предполагает обязательное использование медикаментозных средств. Это могут быть препараты для мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе, расширяющие сосуды за счет расслабления гладкой мускулатуры, или за счет снижения частоты нервных импульсов, отвечающих за спазмы стенок сосуда для движения крови. Для расширения сосудов чаще всего используются такие лекарства:​
• ​Мази, в которых есть раздражающие компоненты, называются «Финалгон», «Апизартрон». К гелям, в состав которых входят противовоспалительные компоненты, можно отнести «Кетонал» и «Фастум гель». Все вышеперечисленные средства вряд ли помогут на последних стадиях остеохондроза, но намазывать их необходимо, потому что при втирании таких гелей и мазей вы делаете массаж шейной области.​

• ​курсов и материалов доступных на данный момент:​
• ​Какой препарат выбрать из этих двух групп вам подскажет врач.​
• ​(циннаризин, стугерон) – препятствуют вхождению ионов кальция в нервную клетку, тем самым улучшая обменные процессы в ней, повышают устойчивость нейронов к ишемическим состояниям, устраняют спазм сосудов головного мозга;​

​МРТ и МР-ангиография;​

• ​. Хотя данный препарат не является сосудорасширяющим средством в прямом смысле слова, однако, будучи гемодериватом крови, он хорошо восстанавливает кровоснабжение внутренних органов и нервов. Нормализует обменные процессы, улучшает переносимость кислородного голодания, уменьшает негативное влияние гипоксии. При остеохондрозе назначают в случае появления симптомов нейропатии. Может использоваться во время беременности и кормления грудью.​
• ​Антигипоксант, представляющий собой консервированную кровь молочных телят, его чаще всего назначают при нарушениях в работе сосудов головного мозга. Компоненты препарата действуют как активаторы поступления в мозг глюкозы и кислорода, тем самым повышая тонус сосудов. Актовегин улучшает кровообращение, препятствует образованию гипоксии.  Запрещен при декомпенсированной сердечной недостаточности, в остальных случаях переносится больными хорошо.​
• ​хондроза. Мильгамма помогает снизить боль, воспаление и отек тканей.​

​ликвидируют застой крови в тканях;​

Эуфиллин

​Нейротропные препараты воздействуют на нервный импульс и ослабевают его, миотропные же имеют влияние на мускулатуру сосудов. То есть можно с уверенностью сказать, что сосудорасширяющие препараты способны не только улучить микроциркуляцию, но и ликвидировать застои в крови в точках пораженных остеохондрозом.

Трентал

​Ксантинола никотинат;​

​Для того чтобы улучшить регенеративные и обменные процессы в организме, врач может назначить вам витамины группы В. Например, препарат «Мильгамма», который вводится внутримышечно. Только в самых запущенных и безнадежных случаях пациенту необходимо хирургическое вмешательство.​

Берлитион

​Бесплатные видеоуроки от дипломированного врача ЛФК по устранению болей в пояснице. Автор уроков — врач, который разработал уникальную методику восстановления и лечения всех отделов позвоночника. Количество пациентов которым уже удалось помочь с проблемами спины и шеи насчитывает​

Актовегин

​Остеохондроз сопровождается отеками и воспалительными процессами, что негативно сказывается на функциях симпатических нервных волокон. Из-за этого уменьшается поток импульсов, идущих по сосудам. Это приводит к возникновению спазмов, уменьшению просвета, ухудшению кровообращения.

Все это негативно сказывается на работе внутренних органов, так как питательные вещества не поступают к ним в нужном объеме. Со временем это может привести к развитию других заболеваний, связанных с работой внутренних органов.​

​Ноотропные препараты​

​Ультразвуковое исследование с допплерографией магистральных сосудов головного и спинного мозга.​

​Трентал (пентоксифиллин)​

​Список сосудорасширяющих препаратов, применяемых при остеохондрозе, довольно объемен. Отметим самые популярные из них.​

1. ​Эуфиллин​
2. ​Эуфиллин.​
3. ​Ослабить нервные импульсы.​
4. ​Эуфиллин​

​Но встречается также эуфиллин в таблетках, но в любом случае принимать его нужно исключительно по назначению врача. Этот препарат имеет прямое влияние на бронхи, что способствует улучшению мозгового и периферического кровообращения.

• ​Трентал, или его синоним, Пентоксифиллин, зарекомендовал себя лучше аналогичных средств, так как помимо сосудорасширяющего эффекта имеет также способность улучшать реологические свойства крови.​
• ​С помощью локального влияния на сосудистую мускулатуру.​
• ​Вас мучает остеохондроз? Настоятельно рекомендуем ознакомиться с эффективным курсами лечения шейного и грудного остеохондроза не прибегая к помощи лекарств.​

• ​Увеличение потока нервных импульсов.​
• ​Гистаминергические препараты​
• ​Медикаментозная терапия:​

​Практически каждый из описанных выше препаратов имеет свои особенности применения, показания, побочные действия и противопоказания. Поэтому лучше, если выбор сосудорасширяющего средства сделает соответствующий специалист с учетом особенностей течения остеохондроза, индивидуальных особенностей организма и наличия других сопутствующих заболеваний.​

1. ​При остеохондрозе сосуды суживаются вследствие изменения иннервации стенки артерий, что приводит к их сужению. В настоящее время для нормализации кровообращения внутренних органов, расположенных в зоне с измененной иннервацией, назначают препараты, которые непосредственно расслабляют мышечную стенку сосудов или нормализуют нервный импульс, передающийся по симпатическим нервным волокнам — нейротропные и миотропные средства.​​Под препаратами для сосудов подразумеваются медикаменты, которые способны снижать тонус гладких мышц, на которых расположены кровеносные сосуды, путем улучшения тока крови.​
2. ​Лекарство оказывает спазмолитическое действие, улучшает мозговое и периферическое кровообращение. Также препарат используется при проведении электрофореза – процедуры, направленной на восстановление микроциркуляции и регенерацию межпозвоночных хрящей.​​Нередко для лечения остеохондроза приписывают пентоксифиллин, поскольку данный препарат имеет свойство расширять сосуды, а также может улучшать микроциркуляцию. Также данный препарат стимулирует приток достаточного количества кислорода к миокарду и улучшает оксигенацию крови. Для усиления мозгового кровообращения, а также расширения сосудов приписывается ксантинола никотинат.​
3. ​Из лекарств, отвечающих за улучшение кровотока со стороны нервной системы, врачи особенно выделяют Берлитион. Это липоевая кислота, которая естественным образом усиливает эндоневральный кровоток. Также лекарство помогает нормализовать функции нервно-сосудистых пучков в местах их сдавливания костной и хрящевой тканью при остеохондрозе.​​При шейном остеохондрозе у человека возникает боль, которая сопровождается воспалительными процессами и сильными отеками. У человека начинают поражаться нервные волокна, а поток импульсов начинает ослабевать. В итоге сосуд сужается, и через него плохо циркулирует кровь. В организме начинается кислородное голодание, что приводит к нарушению в работе практически всех внутренних органов.​

Лечение остеохондроза в клинике: цена диагностики в Москве, симптомы и признаки, как лечить

Лечение остеохондроза позвоночника

При лечении остеохондроза позвоночника мы руководствуемся принципами устранения основных проявлений заболевания, исключением нагрузок на пораженный отдел позвоночника, стимуляцией активности мышц позвоночника для обеспечения защитной фиксации пораженного позвоночного сегмента, уменьшением болевых ощущений и щадящим характером лечебных процедур и воздействий.

Консервативные (нехирургические) методы лечения, применяемые в нашем отделении

Консервативное лечение и восстановительное лечение больных после операций проводится в тесном сотрудничестве с восстановительным отделением нашей больницы.

• Комплексная медикаментозная терапия включает применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), миорелаксантов, препаратов, улучшающих микроциркуляцию, антидепрессантов и т.д.
• Лечебные блокады. Для купирования острых и хронических болей применяются блокады местными анестетиками, основной целью которых является прерывание порочного круга боль-мышечный спазм-боль. При выполнении блокады производят введение местного анестетика (новокаин, лидокаин, бубикаин и др.), в сочетании с кортикостероидным препаратом (кеналог, гидрокортизон, дипроспан и др.) в болевые и триггерные точки, спазмированные мышцы, в точки межпозвонковых суставов, в эпидуральное пространство спинного мозга (с целью блокады корешка). При правильно выполненной блокаде облегчение в виде значительного уменьшения боли и мышечного спазма может наблюдаться уже через несколько минут. После окончания действия анестетика боли обычно возвращаются, но, как правило, значительно менее выраженные, чем до блокады. В некоторых случаях одной блокады бывает достаточно для значительного снижения или купирования болевого синдрома. C целью непосредственной блокады пораженных корешков спинного мозга проводят перидуральные блокады.
• Мануальная терапия. Мануальная терапия представляет собой лечение пассивными движениями с помощью воздействий врача на патологически измененные мышцы и суставы. При этом восстанавливается их подвижность, снижается повышенный мышечный тонус, деблокируются суставы, изменяется состояние вегетативных структур и трофику тканей.
• Иглорефлексотерапия.
• Лечебная физкультура. Лечебная физкультура представляет собой комплексный метод для лечения, профилактики и реабилитации практически при всех проявлениях дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника. При этом учитываются острота процесса, основная причина конкретных синдромов заболевания. В острейшую фазу лечебная физкультура, как правило, не проводится. При выраженных клинических проявлениях остеохондроза в большей степени показаны статические или низкоамплитудные упражнения в медленном ритме. При легких формах предпочтительнее комплексы динамических упражнений.

Хирургическое лечение

В крайних случаях, при неэффективности консервативного лечения, в интересах больного, вынуждены применять оперативные методы лечения.

Основным принципом операции является декомпрессия – освобождение от сдавления грыжей диска, остеофитом, спаечным процессом корешка или спинного мозга. Основными мишенями для удаления являются грыжа диска либо измененный фасеточный сустав, вызывающий сдавление корешка. В случае наличия у пациента нестабильности, либо при потенциальной угрозе её развития выполняются стабилизирующие операции с установкой межтеловых кейджей и задних систем фиксации.

Декомпрессивные вмешательства на дисках и фасеточных суставах в зависимости от патологии проводятся через минимально-инвазивный доступ с маленьким разрезом, либо открытым вмешательством через задние или задне-боковые разрезы, либо, при передних доступах, через разрезы на шее либо животе.

Показаниями к операции являются:

• Остро развившийся синдром конского хвоста, обычно при выпадении (секвестре) грыжи диска с развитием, дистальный парез в ногах и нарушений функции тазовых органов. В этом случае показано срочное обследование и раннее проведение оперативного вмешательства.
• Нарастающий или остро развившийся выраженный парез или паралич в мышцах конечности вследствие корешковой компрессии. В этом случае показано срочное обследование и раннее проведение оперативного вмешательства.
• Тяжелый, инвалидизирующий, длительно не поддающийся терапии корешковый болевой синдром. Длительная компрессия может приводить к необратимым изменениям корешка.

В условиях нашей клиники мы используем как традиционные методы открытой декомпрессии и стабилизации, так и малотравматичные микрохирургические доступы к грыже диска с применением операционного микроскопа или эндоскопа и  рентгеновского электронно-оптического преобразователя (ЭОП).

Пункционная лазерная дискэктомия

При наличии протрузии диска для внутренней декомпрессии пульпозного ядра    выполняем пункционную лазерная дискэктомию. Этот метод основан на использовании лазера для испарения пульпозного ядра диска. Пораженный диск пунктируют специальной тонкой иглой через заднебоковой доступ. Положение иглы контролируют с помощью ренгеновского электронно-оптического преобразователя. Затем в иглу вводят гибкий кварцевый световод диаметром 600 или 800 мкм, через который подают лазерное излучение в импульсном режиме в течение 40 – 60 мин, что позволяет добиться вапоризации (выпаривания) пульпозного ядра диска при сохранении его фиброзного кольца и значительном снижении внутридискового давления. В  большинстве случаев болевой синдром исчезает сразу же после ее проведения, на операционном столе. Положительный результат операции отмечается у 80 – 90% больных. Показаниями к пункционной лазерной дискэктомии являются: люмбаго, люмбалгия, поясничные корешковые синдромы при грыже диска до 4 мм, в том числе при множественных поражениях дисков. Проведение операции возможно на ранних стадиях остеохондроза, при отсутствии признаков нестабильности позвоночника.

Пункционная лазерная дискэктомия с транскутанной установкой межостистого стабилизатора.

При наличии признаков нестабильности после лазерной вапоризации выполняем транскутанную (через прокол в коже) установку межостистого стабилизатора.

Фиброскопия пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Данная методика применяется нами на ранних стадиях дегенеративно-дистрофического заболевания поясничного отдела позвоночника при наличии протрузии диска (небольшого выпячивания). Через небольшой прокол в позвоночный канал проводится гибкий катетер, диаметром 3 мм, имеющий два просвета: для эндоскопа и для лазера. Под визуальным контролем находится грыжевое выпячивание и с помощью лазера производится его удаление. Также с помощью лазера при наличии разрыва фиброзной капсулы производят закрытие дефекта. При фасет-синдроме (боли в пояснице, исходящей от измененных межпозвонковых суставов) с помощью фиброскопа воздействием лазера прицельно выполняем денервацию межпозвонковых суставов.

При запущенных случаях заболевания, особенно у пожилых больных либо после выполненных операций часто формируется рубцово-спаечный процесс, приводя к неудовлетворительным клиническим результатам. В этих случаях большое преимущество имеет фиброскопия. Она позволяет из маленького прокола устранить спайки (адгезиолизис), вызывающие нервно-сосудистые нарушения и прицельно вводить медикаментозные препараты, предотвращающие повторное образование рубцов.

Микродискэктомия

Удаление грыжи диска из небольшого разреза (2-3 см) с применением микрохирургического инструмента и операционного микроскопа. При микродискэктомии доступ к грыже диска осуществляется со стороны спины из заднего или задне-бокового доступа. После небольшого разреза кожи и фасции длиной 2 см последовательно используются дилятаторы которые без повреждения мышц путем их отслаивания формируют рабочий канал.  Далее между дужек (интерляминэктомия) или же с подкусыванием (кусачками) одной из дужек удаляется грыжа диска. Показаниями к микродискэктомии являются компрессионные радикулопатии, которые возникли вследствие грыжи или протрузий дисков различного размера, секвестры дисков, разрывы и утолщение задней продольной связки, радикулопатия с явлениями грубого неврологического выпадения.

Эндоскопиическая дискэктомия.

Микроэндоскопическая дискэктомия производится с визуализацией с помощью спинального эндоскопа. Удаление грыжи диска производится через специальную канюлю, введенную заднебоковым доступом из разреза 5 мм. Канюля имеет два канала – один для эндоскопического наблюдения и другой для введения микрохирургического инструментария. Проведение операции возможно на ранних стадиях остеохондроза с негрубыми нарушениями функций корешка.

Минимально-инвазивная дискэктомия и стабилизация.

В случае далеко зашедшего патологического процесса и при наличии нестабильности часто приходится удалять диск и создавать условия для сращения тел позвонков. При этом нами применяется система минимально-инвазивных ранорасширителей для уменьшения травматизации тканей, сокращения кровопотери и длительности операции.

Хирургическое лечение при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Передняя шейная дискэктомия и спондилодез

При грыже диска шейного отдела позвоночника выполняем переднюю дискэктомию с установкой заместителя диска (кейдж) и фиксацию пластиной либо изолированную установку специального кейджа, который затем фиксируют винтами в тела позвонков, при этом имплант не выступает за переднюю поверхность тел позвонков, что позволяет избежать осложнений, связанных с травматизацией пищевода.

Ляминопластика

При наличии стенозов позвоночного канала в шейном отделе позвоночника на нескольких смежных уровнях проводим ляминопластику для расширения диаметра позвоночного канала.

При появлении любых симптомов неврологических заболеваний, необходимо без промедления записаться на прием к неврологу, предотвратив усугубление ситуации. Приглашаем на консультацию невролога в Москве в центральную клиническую больницу РАН. Запись осуществляется по телефону или с помощью формы обратной связи на сайте.

ГБУЗ Центр Мануальной Терапии ДЗМ – Вопрос

Уважаемые пациенты!

В связи с увеличением роста заболеваний населения ОРВИ и гриппом, при первых признаках обращайтесь за помощью к врачу.
Не занимайтесь самолечением!
Бережно относитесь к своему здоровью!
О профилактике гриппа

Вопрос – Ответ

1. Лечение
2. Вопрос – Ответ

Я слышал, что мануальная терапия это опасный метод лечения, при котором возникают осложнения (переломы, вывихи)

Что такое сколиоз?

Чем грозит наличие сколиоза?

Я могу вылечиться от остеохондроза?

Приводит ли стресс к обострению остеохондроза?

В настоящий момент у меня ничего не болит, но при профилактическом обследовании у меня обнаружена грыжа в поясничном отделе позвоночника. Нужно ли мне лечение у мануального терапевта?

Когда-то я проходила лечение у мануального терапевта, но через 1 год боли в позвоночнике возникли снова.

У меня плечелопаточный периартроз. Можно ли у вас лечить это заболевание?

У меня коксартроз III степени, ортопеды предлагают мне делать протезирование тазобедренного сустава. Может быть еще можно мне помочь мануальной терапией?

Какие исследования лучше КТ, МРТ или рентгенологическое исследование?

Можно ли посещать бани или сауны при сильных болях в шее или пояснице?

Безусловно ли необходима нейрохирургическая операция при наличии грыжи?

Сколько нужно сеансов, курсов мануальной терапии?

У меня страшный диагноз – грыжи Шморля?

У меня ущемление нерва, что делать?

Я принимаю пищевые добавки. Рассосется ли моя грыжа диска?

Почему мануальные терапевты против медикаментов?

Мой остеохондроз по-видимому связан с моим весом тела?

Что станет с грыжей межпозвонкового диска в процессе лечения, возможно ли ее “вправить”?

Для чего назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)? Оказывают ли эти препараты только анальгезирующее действие?

“Хруст”, сопровождающий проведение манипуляции – это хорошо или плохо?

Почему сеанс МТ часто непродолжителен?

А не опасно ли проведение мануальной терапии? В поликлинике врач мне сказал, что МТ мне противопоказана.

Является ли пожилой возраст противопоказанием для проведения мануальной терапии?

Является ли беременность противопоказанием для проведения мануальной терапии?

Кто имеет право проводить мануальную терапию?

Возможно ли проведение мануальной терапии при межпозвоночных грыжах?

Чем обусловлена популярность метода мануальной терапии?

Как мануальная терапия влияет на внутренние органы?

Какие методы лечения применяются в комплексе с мануальной терапией?

Почему невозможно проведение мануальной терапии без рентгенологического обследования?

Какие дополнительные методики в лечении болевого синдрома в позвоночнике используются в ЦМТ?

Как часто нужно проводить профилактические курсы мануальной терапии?

У моего ребенка при осмотре в поликлинике обнаружили сколиоз грудного отдела. Что нам нужно сделать? Вы можете нам помочь?

Когда ребенка целесообразно впервые показать мануальному терапевту?

По каким признакам можно заподозрить сколиоз у ребенка (после 6-ти лет)?

Почему ребёнок сутулится?

У ребенка болит голова. Таблетки не помогают. Что делать?

Каким видом спорта нужно заниматься ребенку?

Нужно ли брать с собой на первый прием данные исследований из других учреждений?

Почему нельзя спать на животе?

Стала спать без подушки – утром боль в шее и затылке усилилась. Как подобрать подушку?

На какой постели нужно спать? Говорят, что на жесткой.

Вопрос: Что такое сколиоз?
Ответ: Искривление позвоночного столба во фронтальной плоскости.

Вопрос: Чем грозит наличие сколиоза?
Ответ: Более ранними изменениями в межпозвонковых дисках, так как последние несут неравномерную нагрузку, что сопровождается появлением дискомфорта и болей в спине и конечностях.

Вопрос: Я могу вылечиться от остеохондроза?
Ответ: Нет. Лечатся проявления остеохондроза (боль, нарушение функций и т.д.).

Вопрос: Приводит ли стресс к обострению остеохондроза?
Ответ: Да, это одна из основных причин обострения заболевания позвоночника.

Вопрос: В настоящий момент у меня ничего не болит, но при профилактическом обследовании у меня обнаружена грыжа в поясничном отделе позвоночника. Нужно ли мне лечение у мануального терапевта?
Ответ: Да, вам не надо ждать когда появиться боли, их можно предупредить. Боль – это крик о помощи, когда компенсаторные возможности исчерпаны. Лечение лучше начинать до появления болей, при этом корректирующее воздействие на позвоночник более благоприятно.

Вопрос: Когда-то я проходила лечение у мануального терапевта, но через 1 год боли в позвоночнике возникли снова.
Ответ: В нашем Центре мы рекомендуем пациентам не дожидаться появления болей, а проходить курсы лечения через каждые 3-6 месяцев, в зависимости от вашего диагноза.

Вопрос: У меня плечелопаточный периартроз. Можно ли у вас лечить это заболевание?
Ответ: Можно. Плечелопаточный периартроз возникает при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Лечить следствия без лечения причины -бесполезное занятие. Надо начинать с лечения позвоночника.

Вопрос: У меня коксартроз III степени, ортопеды предлагают мне делать протезирование тазобедренного сустава. Может быть еще можно мне помочь мануальной терапией?
Ответ: Мануальная терапия наиболее эффективна при функциональных (обратимых) нарушениях. При грубых изменениях в суставах мануальная терапия не эффективна. В данных случаях требуется оперативное лечение.

Вопрос: Какие исследования лучше КТ, МРТ или рентгенологическое исследование?
Ответ: Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки. В большинстве случаев Мы удовлетворяемся данными качественного рентгенологического исследованиямя (более дешевого).

Вопрос: Можно ли посещать бани или сауны при сильных болях в шее или пояснице?
Ответ: В большинстве случаях это приведет к ухудшению состояния.

Вопрос: Безусловно ли необходима нейрохирургическая операция при наличии грыжи?
Ответ: Лишь приблизительно в 6% случаях.

Вопрос: Сколько нужно сеансов, курсов мануальной терапии?
Ответ: В каждом случае решает врач индивидуально.

Вопрос: У меня страшный диагноз – грыжи Шморля?
Ответ: Грыжи Шморля не так страшны. Это проникновение вещества межпозвонкового диска в тело позвонка и редко имеет клиническое значение.

Вопрос: У меня ущемление нерва, что делать?
Ответ: Ущемление нерва, или его компрессия сложное заболевание, которое требует всестороннего и комплексного обследования и индивидуального подхода в лечении надо обращаться к врачу мануальной терапии.

Вопрос: Я принимаю пищевые добавки. Рассосется ли моя грыжа диска?
Ответ: К сожалению, пищевые добавки предназначены для других целей.

Вопрос: Почему мануальные терапевты против медикаментов?
Ответ: Мануальная терапия не против назначения медикаментов, а за их применение в тех случаях, когда одна только мануальная терапия не приносит желаемого результата.

Вопрос: Мой остеохондроз по-видимому связан с моим весом тела?
Ответ: Не совсем так, а может быть даже и нет. А вот проблемы с Вашей сердечно-сосудистой системой наиболее вероятны.

Вопрос: Что станет с грыжей межпозвонкового диска в процессе лечения, возможно ли ее “вправить”?
Ответ: Маленькие выпячивания межпозвонкового диска 1-2 мм вправляются, но в основном в процессе лечения происходит улучшение микроциркуляции (в первую очередь улучшение венозного оттока) на уровне пораженного сегмента, передислокация грыжевого содержимого и изменений двигательного стереотипа, в результате чего происходит купирование боли. В течение нескольких лет происходит замещение эластичной ткани грыжевого выпячивания фиброзной тканью и грыжа становится клинически незначимой.

Вопрос: Для чего назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)? Оказывают ли эти препараты только анальгезирующее действие?
Ответ: Препараты из группы НПВС оказывают противовоспалительное и анальгезирующее действие, назначаются для ускорения ликвидации явлений безмикробного воспаления в области грыжевого выпячивания, а не только для обезболивания.

Вопрос: “Хруст”, сопровождающий проведение манипуляции – это хорошо или плохо?
Ответ: Хруст, это просто акустический феномен и значения не имеет.

Вопрос: Почему сеанс МТ часто непродолжителен?
Ответ: День мануальной терапии – излечение пациента. Успешное проведение манипуляции квалифицированным специалистом не занимает много времени. Больной зуб удаляют очень быстро, но это же вас не смущает.

Вопрос: А не опасно ли проведение мануальной терапии? В поликлинике врач мне сказал, что МТ мне противопоказана.
Ответ: Проведение мануальной терапии квалифицированным специалистом не опасно. Вопрос о противопоказаниях к лечению методом МТ принимает тот врач, который берет на себя ответственность за Ваше лечение и будет (или не будет) проводить МТ, так же как оперирующий хирург решает вопрос о необходимости и возможности проведения операции. Но мнение других специалистов обязательно учитывается.

Вопрос: Является ли пожилой возраст противопоказанием для проведения мануальной терапии?
Ответ: Сам по себе возраст не является противопоказанием для МТ. Противопоказанием могут являться сопутствующие заболевания, свойственные для пожилого возраста.

Вопрос: Является ли беременность противопоказанием для проведения мануальной терапии?
Ответ: Беременность является противопоказанием для рентгенологического обследования, без которого проведение мануальной терапии невозможно.

Вопрос: Кто имеет право проводить мануальную терапию?
Ответ: Врач, имеющий диплом и соответствующий сертификат мануального терапевта.

Вопрос: Возможно ли проведение мануальной терапии при межпозвоночных грыжах?
Ответ: Да, и достаточно эффективно. Мануальный метод лечения не дает осложнений и не приводит к инвалидизации пациента.

Вопрос: Чем обусловлена популярность метода мануальной терапии?
Ответ: Мануальная терапия в отличие от медикаментозной, не приводит к аллергизации организма, лечит саму болезнь, а не ее симптомы и высокоэффективна при заболеваниях позвоночника.

Вопрос: Как мануальная терапия влияет на внутренние органы?
Ответ: Устранение функциональных блокад позвоночника приводит к восстановлению сегментарной иннервации внутренних органов.

Вопрос: Какие методы лечения применяются в комплексе с мануальной терапией?
Ответ: Иглорефлексотерапия, массаж, ЛФК, гирудотерапия.

Вопрос: Почему невозможно проведение мануальной терапии без рентгенологического обследования?
Ответ: Рентгенологическое обследование позволяет выявить ряд патологий, которые являются абсолютным противопоказанием для проведения мануальной терапии (сосудистые опухоли тел позвонков, метастазы, врожденные анамалии развития позвоночника и т.д.).

Вопрос: Какие дополнительные методики в лечении болевого синдрома в позвоночнике используются в ЦМТ?
Ответ: С целью эффективного лечения, наряду с мануальной терапией, в центре используются дополнительные методики: иглорефлексотерапия, лекарственные блокады, гирудотерапия, лечебная физкультура, массаж.

Вопрос: Как часто нужно проводить профилактические курсы мануальной терапии?
Ответ: Оптимальная частота проведения профилактических курсов мануальной терапии составляет 2-4 раза в год.

Вопрос: У моего ребенка при осмотре в поликлинике обнаружили сколиоз грудного отдела. Что нам нужно сделать? Вы можете нам помочь?
Ответ: Вам необходим осмотр мануального терапевта. В настоящее время доказана высокая эффективность лечения сколиоза методами МТ. Лечение наиболее эффективно в период роста ребенка – 9-14 лет.

Вопрос: Когда ребенка целесообразно впервые показать мануальному терапевту?
Ответ: В 6-7-летнем возрасте. По окончании пубертатного периода ни один метод лечения, кроме хирургического, не может помочь кардинально в исправлении осанки вашего ребенка.

Вопрос: По каким признакам можно заподозрить сколиоз у ребенка (после 6-ти лет)?
Ответ: – плечики на разном уровне; – на разном уровне ягодичные складки; – наличие бокового искривления позвоночника.

Вопрос: Почему ребёнок сутулится?
Ответ: Обратите внимание на свою спину или спину супруга (супруги). Иногда сутулость происходит из-за клиновидной деформации тел позвонков . Заболевание передается генетически по наследству и называется – болезнь Шейермана-Мау.

Вопрос: У ребенка болит голова. Таблетки не помогают. Что делать?
Ответ: Необходимо обследовать сосуды шеи и головы, сделать рентгенограмму шейного отдела позвоночника. Возможно причины головных болей в нарушении кровотока по артериям и венам головы и шеи.

Вопрос: Каким видом спорта нужно заниматься ребенку?
Ответ: Лучше всего посещать бассейн. В более плотной водной среде нормализуется тонус мышц, поддерживающих позвоночный столб.

Вопрос: Нужно ли брать с собой на первый прием данные исследований из других учреждений?
Ответ: Да, все исследования, которые вам проводили в течении последних 3-х лет необходимо взять с собой.

Вопрос: Почему нельзя спать на животе?
Ответ: При глубоком сне происходит расслабление мышц шеи, голова при этом бывает повернута в сторону и запрокинута. При этом возникает сдавлеиие артерий кровоснабжающих ствол мозга. Последствия этих нарушений можно не объяснять.

Вопрос: Стала спать без подушки – утром боль в шее и затылке усилилась. Как подобрать подушку?
Ответ: Надо знать золотое правило: прямая линия шеи должна быть параллельна прямой линии постели. Это обеспечивается подушкой, толщина которой равна ширине плеча (офицерского погона), создавая наиболее физиологическое положение для шейного отдела позвоночника.

Вопрос: На какой постели нужно спать? Говорят, что на жесткой.
Ответ: Ни в коем случае. Мягкая часть постели должна быть не менее 15-18 см, средней жесткости с 15 см матрасом.

Государственное казенное учреждение города Москвы
«Дирекция по координации деятельности медицинских организаций Департамента здравоохранения города Москвы»
Адрес: 115280, г. Москва, 2-й Автозаводский проезд, дом 3.
Директор – Белостоцкий Андрей Викторович
Телефон: 8 495 531-69-80

Как обнаружить и вылечить остеохондроз позвоночника

Болезненность в позвоночнике при движениях или даже в покое наверняка возникала практически у каждого взрослого человека. Такие неприятные ощущения может вызвать множество факторов, начиная от хронических нарушений диеты и заканчивая серьезными заболеваниями. Но одна из наиболее распространенных причин появления боли в позвоночном столбе — остеохондроз.

Остеохондроз — это комплексная патология, которая связана в первую очередь с нарушением питания костных и хрящевых структур позвоночника. Следствием этого становится постепенное уплощение межпозвоночного диска, ухудшение его амортизационных свойств, а также ослабление мышечно-связочного аппарата, поддерживающего позвоночник.

Основной причиной, вызывающей остеохондроз позвоночника, ученые сегодня считают, как ни странно, эволюционный фактор. Это своего рода «расплата за прямохождение». Ведь при вертикальном положении тела нагрузка на позвоночный столб будет максимальной. Ухудшить ситуацию и ускорить развитие патологии могут:

• работа, включающая частые наклоны, повороты и резкие движения;

• постоянное сидение в неправильной позе;

• частые подъемы и переноска тяжелых грузов;

• интенсивные занятия некоторыми видами спорта.

Какие бывают виды остеохондроза

Выделяют несколько вариантов этого заболевания, классифицируя их в зависимости от того, в каком именно отделе позвоночника возникли нарушения:

• шейный остеохондроз;

• грудной;

• пояснично-крестцовый.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Главный признак этого заболевания — болевые ощущения, которые вызваны сдавлением нервных путей, выходящих из спинного мозга. Боли могут быть постоянными, а могут появляться в виде приступов или прострелов в шее, плече и предплечье. Это довольно интенсивные ощущения, которые дополнительно усиливаются при резких поворотах головы или после периода неподвижности (например, после сна). Также симптомами шейного остеохондроза служат:

• сокращение свободы движений в шее;

• хруст, слышимый при поворотах головы;

• постоянно напряженные шейные мышцы;

• сглаженность шейного изгиба позвоночника;

• вынужденный наклон головы.

Опасное осложнение здесь — сдавливание сосудов шеи, ухудшающее кровообращение в головном мозге. Это вызывает постоянные головные боли, которые плохо поддаются действию анальгетиков, головокружения, тошноту и рвоту, шум в ушах, нарушения зрения.

Грудной остеохондроз

Патология грудного отдела позвоночного столба характеризуется болевыми ощущениями по всей грудной клетке, в спине, межлопаточной области, подмышке и кистях рук. Нередко боль при грудном остеохондрозе распространяется по ходу межреберных нервов, становясь опоясывающей.

Болезненность при движениях приводит к ограничению их амплитуды, человек чувствует себя скованным. Одновременно с двигательными нарушениями страдают и все виды чувствительности, как поверхностной, кожной, так и глубокой, проприоцептивной.

В патологический процесс могут вовлекаться и внутренние органы, которые иннервируются корешками грудного отдела спинного мозга. Так, нередко может появляться боль в сердце и за грудиной, боль в правом подреберье, в области печени, нарушается работа пищеварительной системы.

Остеохондроз поясничного отдела

Это наиболее часто встречающийся вид остеохондроза позвоночного столба, поскольку именно на его пояснично-крестцовый отдел обычно приходится самая высокая нагрузка при ходьбе, беге, прыжках и других активных движениях. Ведущий симптом этой патологии — болезненность в поясничной области, которая распространяется по ходу седалищного нерва в ягодицу и ниже по задней поверхности ноги.

Такая боль чаще всего носит тупой и ноющий характер, плохо поддается лечению препаратами-анальгетиками. Интенсивность неприятных ощущений при поясничном остеохондрозе нарастает при резких движениях или долгом сохранении неподвижности. Иногда наблюдается также мышечная слабость в ноге, атрофия мышц и нарушения кожной чувствительности. Поясничный изгиб позвоночника может уплощаться, ограничивая свободу движений.

Лечение остеохондроза позвоночника

Лечить эту патологию нужно обязательно, поскольку она имеет высокий риск появления такого осложнения, как грыжа межпозвоночного диска, избавиться от которой можно только хирургическим путем. Лечение остеохондроза включает фармакотерапию, физиотерапию, лечебную физкультуру, массажи, диеты и ортопедические методики.

Если вы обнаружили у себя симптомы остеохондроза, то вам обязательно следует записаться на консультацию к нашему врачу по тел.: +7 (4912) 77-67-51. Раннее начало лечения даст вам наилучшие шансы на полное выздоровление.

Рассмотрение подходов, Медикаментозная и поддерживающая терапия, Хирургическая терапия

Автор

Маниш Кумар Варшней, MBBS, MRCS Доцент кафедры ортопедии, Медицинский колледж леди Хардиндж и ассоциированные больницы, Индия

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Соавтор (ы)

Шах Алам Хан, MBBS, MS, MRCS (Edin), MCh (Orth), FRCS Адъюнкт-профессор, кафедра ортопедии, Всеиндийский институт медицинских наук, Индия

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Ашок Кумар, старший ординатор MBBS , отделение ортопедии, Всеиндийский институт медицинских наук, Индия

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Прашант Инна, MBBS, MS, DNB Консультант по детской ортопедической хирургии, Манипальные больницы Бангалора и больницы доктора Малати Манипал, Индия

Прашант Инна, MBBS, MS, DNB является членом следующих медицинских обществ: Медицинский совет Индия, Индийская ортопедическая ассоциация, Национальная академия медицинских наук (Индия)

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

Ian D Dickey, MD, FRCSC, LMCC Хирург-ортопед, Colorado Limb Consultants, Денверская клиника конечностей из группы риска; Медицинский директор, Денверская сеть саркомы Сары Кэннон; Штатный хирург отделения ортопедии пресвитерианской больницы / больницы Святого Луки; Адъюнкт-профессор кафедры химической и биологической инженерии, Университет штата Мэн

Ян Д. Дики, доктор медицины, FRCSC, LMCC является членом следующих медицинских обществ: Канадская ортопедическая ассоциация, Общество хирургов-ортопедов штата Мэн, Ассоциация выпускников клиники Майо, Опухоль опорно-двигательного аппарата Общество, Ортопедическое общество Новой Англии, Королевский колледж хирургов Канады

Раскрытие информации: Получен гонорар от Stryker Orthopaedics за консультацию; Получал гонорары от Cadence за выступления и преподавание; Получил грант / средства на исследования от Wright Medical для исследований; Получал гонорары от Angiotech за выступления и преподавание; Получил гонорары от Ферринга за выступления и преподавание.

Главный редактор

Харрис Геллман, MD Хирург-консультант, Центр рук Броварда; Добровольный клинический профессор ортопедической хирургии и пластической хирургии, кафедры ортопедической хирургии и хирургии, Университет Майами, Медицинская школа Леонарда Миллера; Клинический профессор хирургии, Юго-восточная медицинская школа Нова

Харрис Геллман, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии медицинской акупунктуры, Американской академии хирургов-ортопедов, Американской ортопедической ассоциации, Американского общества хирургии кисти, Арканзас Медицинское общество, Медицинская ассоциация Флориды, Ортопедическое общество Флориды

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Рассекающий остеохондрит – Диагностика и лечение

Диагноз

Во время медицинского осмотра ваш врач надавливает на пораженный сустав, проверяя области отека или болезненности. В некоторых случаях вы или ваш врач сможете почувствовать незакрепленный фрагмент внутри сустава. Ваш врач также проверит другие структуры вокруг сустава, например, связки.

Ваш врач также попросит вас двигать суставом в разных направлениях, чтобы проверить, может ли сустав двигаться плавно в нормальном диапазоне движений.

Визуализирующие тесты

Ваш врач может назначить один или несколько из следующих тестов:

• Рентгеновские снимки. Рентген может показать аномалии костей сустава.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Используя радиоволны и сильное магнитное поле, МРТ может обеспечить детальные изображения твердых и мягких тканей, включая кости и хрящи. Если рентгеновские снимки кажутся нормальными, но симптомы все еще сохраняются, врач может назначить МРТ.
• Компьютерная томография (КТ). Этот метод объединяет рентгеновские изображения, полученные под разными углами, для получения изображений поперечных сечений внутренних структур. Компьютерная томография позволяет врачу детально рассмотреть кость, что может помочь определить местонахождение незакрепленных фрагментов в суставе.

Лечение

Лечение рассекающего остеохондрита направлено на восстановление нормального функционирования пораженного сустава и облегчение боли, а также снижение риска остеоартрита.Ни одно лечение не работает для всех. У детей, кости которых все еще растут, костный дефект может зажить после периода отдыха и защиты.

Therapy

Первоначально ваш врач, скорее всего, порекомендует консервативные меры, которые могут включать:

• Дайте отдых суставу. Избегайте нагрузок на суставы, например прыжков и бега, если у вас повреждено колено. Возможно, вам понадобится какое-то время использовать костыли, особенно если из-за боли вы хромаете.Ваш врач может также предложить носить шину, гипс или бандаж, чтобы обездвижить сустав на несколько недель.
• Физиотерапия. Чаще всего эта терапия включает в себя растяжку, упражнения на диапазон движений и упражнения для укрепления мышц, поддерживающих пораженный сустав. После операции также обычно рекомендуется физиотерапия.

Хирургия

Если у вас есть свободный фрагмент в суставе, если пораженный участок все еще присутствует после того, как ваши кости перестали расти, или если консервативные методы лечения не помогают через четыре-шесть месяцев, вам может потребоваться операция.Тип операции будет зависеть от размера и стадии травмы, а также от степени зрелости ваших костей.

Подготовка к приему

Сначала вы можете проконсультироваться со своим семейным врачом, который может направить вас к врачу, специализирующемуся на спортивной медицине или ортопедической хирургии.

Что вы можете сделать

• Запишите свои симптомы и когда они начались.
• Перечислите основную медицинскую информацию, включая другие состояния, которые у вас есть, и названия лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
• Отметьте недавние несчастные случаи или травмы , которые могли повредить вашу спину.
• Возьмите с собой члена семьи или друга, , если возможно. Кто-то из ваших сопровождающих может помочь вам вспомнить, что вам говорит врач.
• Запишите вопросы, которые нужно задать своему врачу, чтобы максимально использовать время приема.

При рассекающем остеохондрите врачу следует задать следующие основные вопросы:

• Какая у меня наиболее вероятная причина боли в суставах?
• Есть ли другие возможные причины?
• Нужны ли мне диагностические тесты?
• Какое лечение вы рекомендуете?
• Если вы рекомендуете лекарства, каковы возможные побочные эффекты?
• Как долго мне нужно будет принимать лекарства?
• Могу ли я пройти операцию? Почему или почему нет?
• Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
• Какие меры по уходу за собой мне следует предпринять?
• Что я могу сделать, чтобы мои симптомы не повторились?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, например:

• Когда у вас появились симптомы?
• У вас опухли суставы? Они блокируются или выдают за вас?
• Улучшает или ухудшает ваши симптомы что-нибудь?
• Насколько ограничивает ваша боль?
• Вы повредили сустав? Если да, то когда?
• Вы занимаетесь спортом? Если да, то какие?
• Какие методы лечения или ухода за собой вы пробовали? Что-нибудь помогло?

Авг.04, 2020

1. Maruyama M, et al. Диагностика и лечение рассекающего остеохондрита головки плечевой кости. Журнал ортопедической науки. 2018; 23: 213.
2. Рассекающий остеохондрит. Американская академия хирургов-ортопедов. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/osteochondritis-dissecans. По состоянию на 6 августа 2018 г.
3. Hergenroeder AC, et al. Рассекающий остеохондрит (ОКР): клинические проявления и диагностика.https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 2 августа 2018 г.
4. Рассекающий остеохондрит. Информационный центр по генетическим и редким заболеваниям. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/12703/osteochondritis-dissecans. По состоянию на 7 августа 2018 г.
5. Hergenroeder AC, et al. Лечение рассекающего остеохондрита (ОКР). https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 2 августа 2018 г.
6. Руководство по безопасности для юных спортсменов. Американская академия хирургов-ортопедов.https://orthoinfo.aaos.org/en/staying-healthy/a-guide-to-safety-for-young-athletes. Проверено 8 августа 2018 г.
7. Ласковский Е.Р. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 8 августа 2018 г.

Связанные

Продукты и услуги

Рассекающий остеохондрит

Рассекающий остеохондрит | Воробей

Обзор

Рассекающий остеохондрит (os-tee-o-kon-DRY-tis DIS-uh-kanz) – это заболевание сустава, при котором кость под хрящом сустава умирает из-за отсутствия кровотока.Эта кость и хрящ могут затем оторваться, вызывая боль и, возможно, затрудняя движение суставов.

Рассекающий остеохондрит чаще всего встречается у детей и подростков. Симптомы могут возникать либо после травмы сустава, либо после нескольких месяцев физической активности, особенно при таких сильнодействующих нагрузках, как прыжки и бег, которые влияют на сустав. Заболевание чаще всего возникает в коленях, но также встречается в локтях, лодыжках и других суставах.

Врачи определяют рассекающий остеохондрит в зависимости от размера травмы, от того, частично или полностью отломился фрагмент и от того, остается ли фрагмент на месте.Если ослабленный кусок хряща и кости остается на месте, у вас может быть мало симптомов или они отсутствуют. У маленьких детей, кости которых все еще развиваются, травма может зажить сама по себе.

Операция может потребоваться, если фрагмент вырвался и застрял между движущимися частями сустава или если у вас постоянная боль.

Симптомы

В зависимости от пораженного сустава признаки и симптомы рассекающего остеохондрита могут включать:

• Боль. Этот наиболее распространенный симптом рассекающего остеохондрита может быть вызван физической активностью – подъемом по лестнице, подъемом на холм или занятиями спортом.
• Отек и болезненность. Кожа вокруг сустава может быть опухшей и болезненной.
• Соединение лопается или блокируется. Ваш сустав может лопнуть или застрять в одном положении, если незакрепленный фрагмент застрянет между костями во время движения.
• Слабость суставов. Вам может казаться, что ваш сустав “поддается” или ослабевает.
• Уменьшенный диапазон движений. Возможно, вам не удастся полностью выпрямить пораженную конечность.

Когда обращаться к врачу

Если у вас постоянная боль или болезненные ощущения в колене, локте или другом суставе, обратитесь к врачу. Другие признаки и симптомы, которые должны побудить вас позвонить или посетить врача, включают отек сустава или неспособность двигать суставом во всем диапазоне движений.

Причины

Причина рассекающего остеохондрита неизвестна.Снижение кровотока к концу пораженной кости может быть результатом повторяющейся травмы – небольших, множественных эпизодов незначительной, нераспознанной травмы, повреждающей кость. Это может быть генетический компонент, делающий некоторых людей более склонными к развитию расстройства.

Факторы риска

Рассекающий остеохондрит чаще всего встречается у детей и подростков в возрасте от 10 до 20 лет, активно занимающихся спортом.

Осложнения

Рассекающий остеохондрит может увеличить риск развития остеоартрита в этом суставе.

Профилактика

Подросткам, занимающимся организованными видами спорта, может быть полезно просвещение о рисках для суставов, связанных с чрезмерным употреблением. Изучение надлежащей механики и приемов своего вида спорта, использование надлежащего защитного снаряжения и участие в силовых тренировках и упражнениях на устойчивость могут помочь снизить вероятность получения травмы.

Диагностика

Во время медицинского осмотра ваш врач будет нажимать на пораженный сустав, проверяя области отека или болезненности.В некоторых случаях вы или ваш врач сможете почувствовать незакрепленный фрагмент внутри сустава. Ваш врач также проверит другие структуры вокруг сустава, например, связки.

Ваш врач также попросит вас двигать суставом в разных направлениях, чтобы проверить, может ли сустав двигаться плавно в нормальном диапазоне движений.

Визуализирующие тесты

Ваш врач может назначить один или несколько из следующих тестов:

• Рентгеновские снимки. Рентген может показать аномалии костей сустава.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Используя радиоволны и сильное магнитное поле, МРТ может обеспечить детальные изображения твердых и мягких тканей, включая кости и хрящи. Если рентгеновские снимки кажутся нормальными, но симптомы все еще сохраняются, врач может назначить МРТ.
• Компьютерная томография (КТ). Этот метод объединяет рентгеновские изображения, полученные под разными углами, для получения изображений поперечных сечений внутренних структур. Компьютерная томография позволяет врачу детально рассмотреть кость, что может помочь определить местонахождение незакрепленных фрагментов в суставе.

Лечение

Лечение рассекающего остеохондрита предназначено для восстановления нормального функционирования пораженного сустава и снятия боли, а также снижения риска остеоартроза. Ни одно лечение не работает для всех. У детей, кости которых все еще растут, костный дефект может зажить после периода отдыха и защиты.

Терапия

Первоначально ваш врач, скорее всего, порекомендует консервативные меры, которые могут включать:

• Дайте отдых суставу. Избегайте нагрузок на суставы, например прыжков и бега, если у вас повреждено колено. Возможно, вам понадобится какое-то время использовать костыли, особенно если из-за боли вы хромаете. Ваш врач может также предложить носить шину, гипс или бандаж, чтобы обездвижить сустав на несколько недель.
• Физиотерапия. Чаще всего эта терапия включает в себя растяжку, упражнения на диапазон движений и упражнения для укрепления мышц, поддерживающих пораженный сустав. После операции также обычно рекомендуется физиотерапия.

Хирургия

Если у вас есть свободный фрагмент в суставе, если пораженный участок все еще присутствует после того, как ваши кости перестали расти, или если консервативные методы лечения не помогают через четыре-шесть месяцев, вам может потребоваться операция. Тип операции будет зависеть от размера и стадии травмы, а также от степени зрелости ваших костей.

Запись на прием

Сначала вы можете проконсультироваться со своим семейным врачом, который может направить вас к врачу, специализирующемуся на спортивной медицине или ортопедической хирургии.

Что вы можете сделать

• Запишите свои симптомы и когда они начались.
• Перечислите основную медицинскую информацию, включая другие состояния, которые у вас есть, и названия лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
• Отметьте недавние несчастные случаи или травмы , которые могли повредить вашу спину.
• Возьмите с собой члена семьи или друга, , если возможно. Кто-то из ваших сопровождающих может помочь вам вспомнить, что вам говорит врач.
• Запишите вопросы, которые нужно задать своему врачу, чтобы максимально использовать время приема.

При рассекающем остеохондрите врачу следует задать следующие основные вопросы:

• Какая у меня наиболее вероятная причина боли в суставах?
• Есть ли другие возможные причины?
• Нужны ли мне диагностические тесты?
• Какое лечение вы рекомендуете?
• Если вы рекомендуете лекарства, каковы возможные побочные эффекты?
• Как долго мне нужно будет принимать лекарства?
• Могу ли я пройти операцию? Почему или почему нет?
• Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
• Какие меры по уходу за собой мне следует предпринять?
• Что я могу сделать, чтобы мои симптомы не повторились?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, например:

• Когда у вас появились симптомы?
• У вас опухли суставы? Они блокируются или выдают за вас?
• Улучшает или ухудшает ваши симптомы что-нибудь?
• Насколько ограничивает ваша боль?
• Вы повредили сустав? Если да, то когда?
• Вы занимаетесь спортом? Если да, то какие?
• Какие методы лечения или ухода за собой вы пробовали? Что-нибудь помогло?

Браузер не поддерживается! Этот веб-сайт будет предлагать ограниченные функции в этом браузере. Мы поддерживаем только последние версии основных браузеров, таких как Chrome, Firefox, Safari и Edge.

Остеохондроз: частые причины боли в растущих костях

1. Такахара М., Огино Т, Сасаки I, Като Х, Минами А, Канеда К.Отдаленный исход рассекающего остеохондрита головки плечевой кости. Clin Orthop Relat Res . 1999; (363): 108–115 ….

2. Дати РБ, Houghton GR. Конституциональные аспекты остеохондрозов. Clin Orthop Relat Res . 1981; (158): 19–27.

3. Баркер DJ, Зал AJ. Эпидемиология болезни Пертеса. Clin Orthop Relat Res . 1986; (209): 89–94.

4. Нигрович П.А.Обзор боли в бедре в детстве. UpToDate Online. http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=gen_pedi/21233 [требуется подписка]. По состоянию на 25 октября 2010 г.

5. Hall AJ, Баркер DJ. Болезнь Пертеса в Йоркшире. J Bone Joint Surg Br . 1989. 71 (2): 229–233.

6. Кенет Г, Эзра Э, Wientroub S, и другие. Болезнь Пертеса и поиск генетических ассоциаций: мутации коллагена, болезнь Гоше и тромбофилия. J Bone Joint Surg Br . 2008. 90 (11): 1507–1511.

7. Сельдь JA, Нойштадт JB, Уильямс Джей Джей, Ранний JS, Браун Р.Х. Классификация бокового столба болезни Легга-Кальве-Пертеса. Дж. Педиатр Ортоп . 1992. 12 (2): 143–150.

8. Канавезе Ф, Димелио А. Болезнь Пертеса: прогноз у детей до шести лет. J Bone Joint Surg Br . 2008. 90 (7): 940–945.

9.Виг О, Terjesen T, Свеннингсен С. Факторы прогноза и исход лечения болезни Пертеса: проспективное исследование 368 пациентов с пятилетним наблюдением. J Bone Joint Surg Br . 2008. 90 (10): 1364–1371.

10. Wall EJ. Болезнь Осгуда-Шлаттера: практическое лечение самоограничивающегося состояния. Физ Спортсмен . 1998. 26 (3): 29–34.

11. Киенстра А.Дж., Масиас К.Г. Болезнь Осгуда-Шлаттера. UpToDate Online.http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=ped_orth/5243 [требуется подписка]. По состоянию на 25 октября 2010 г.

12. Cassas KJ, Кассеттари-Уэйхс А. Травмы, связанные со спортом в детском и подростковом возрасте. Врач Фам . 2006. 73 (6): 1014–1022.

13. Хирано А, Фукубаяси Т, Исии Т, Очиай Н. Магнитно-резонансная томография болезни Осгуда-Шлаттера: течение болезни. Скелетная радиология .2002. 31 (6): 334–342.

14. Weiss JM, Иордания СС, Андерсен Дж. С., Ли БМ, Кочер М. Хирургическое лечение нерешенной болезни Осгуда-Шлаттера: резекция косточки с туберкулезной пластикой большеберцовой кости. Дж. Педиатр Ортоп . 2007. 27 (7): 844–847.

15. Pihlajamäki HK, Маттила В.М., Парвиайнен М, Киуру MJ, Visuri TI. Отдаленные результаты хирургического лечения нерешенной болезни Осгуда-Шлаттера у молодых мужчин. J Bone Joint Surg Am . 2009. 91 (10): 2350–2358.

16. Мушмула RC, Лайн ЭД. Болезнь Синдинга-Ларсена-Йоханссона. Его этиология и естественное течение. J Bone Joint Surg Am . 1978. 60 (8): 1113–1116.

17. Дури З.А., Патель Д.В., Айхрот ПМ. Незрелый спортсмен. Клиническая спортивная медицина . 2002. 21 (3): 461–482ix.

18. Hergenroeder AC. Обратитесь к юному спортсмену с хронической болью или травмой в колене.UpToDate Online. http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=ped_trau/11489 [требуется подписка]. По состоянию на 25 октября 2010 г.

19. Clark MC. Обзор причин хромоты у детей. UpToDate Online. http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=ped_symp/5916 [требуется подписка]. По состоянию на 25 октября 2010 г.

20. Madden CC, Mellion MB. Болезнь Севера и другие причины болей в пятке у подростков. Врач Фам .1996. 54 (6): 1995–2000.

21. Чорли Дж., Пауэрс С.Р. Клинические особенности и лечение боли в пятке у молодого спортсмена. UpToDate Online. http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=ped_trau/13559 [требуется подписка]. По состоянию на 25 октября 2010 г.

22. Ogden JA, Ганей Т.М., Хилл JD, Jaakkola JI. Травма Севера: стрессовый перелом незрелого метафиза пяточной кости. Дж. Педиатр Ортоп . 2004. 24 (5): 488–492.

23.Air ME, Rietveld AB. Болезнь Фрейберга как редкая причина ограниченной и болезненной релевантности у танцоров. J Dance Med Sci . 2010. 14 (1): 32–36.

24. Качериан Д.А. Лечение болезни Фрейберга. Orthop Clin North Am . 1994. 25 (1): 69–81.

25. Кармонт MR, Рис Р.Дж., Blundell CM. Обзор современных концепций: болезнь Фрейберга. Лодыжка стопы Int . 2009. 30 (2): 167–176.

26.Kasser JR. Ступня. В: Lovell WW, Winter RB, Morrissy RT, Weinstein SL, ред. Детская ортопедия Ловелла и Винтера. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2006: 1257–1328.

27. Цирикос А.И., Загадка ЕС, Круз Р. Двусторонняя болезнь Келера у однояйцевых близнецов. Clin Orthop Relat Res . 2003; (409): 195–198.

28. Borges JL, Гилле Дж. Т., Bowen JR. Костная болезнь Келера ладьевидной кости предплюсны. Дж. Педиатр Ортоп . 1995. 15 (5): 596–598.

29. Ипполито Э, Ricciardi Pollini PT, Фалез Ф. Болезнь Келера ладьевидной кости предплюсны: длительное наблюдение за 12 случаями. Дж. Педиатр Ортоп . 1984. 4 (4): 416–417.

30. ДиДжиованни CW, Патель А, Calfee R, Никиш Ф. Остеонекроз стопы. J Am Acad Orthop Surg . 2007. 15 (4): 208–217.

31. Каин Эль Младший, Дугас-младший, Вольф RS, Эндрюс-младший.Травмы локтя у спортсменов-метателей: обзор современных концепций. Am J Sports Med . 2003. 31 (4): 621–635.

32. Olsen SJ II, Fleisig GS, Дун С, Лофтис J, Эндрюс-младший. Факторы риска травм плеча и локтя у бейсбольных питчеров-подростков. Am J Sports Med . 2006. 34 (6): 905–912.

33. Маленькая онлайн-лига. Маленькая лига вводит новое правило для защиты рук питчеров. http: //www.littleleague.org / media / newsarchive / 03_2006 / 06pitch_count_08-25-06.htm. По состоянию на 25 октября 2010 г.

34. Fleisig GS, Кингсли Д.С., Лофтис JW, и другие. Кинетическое сравнение фастбола, кривой, смены и ползунка у питчеров университетского бейсбола. Am J Sports Med . 2006. 34 (3): 423–430.

35. Лайман С, Fleisig GS, Эндрюс-младший, Осинский Э.Д. Влияние типа поля, количества шагов и механики подачи на риск боли в локтях и плечах у юных бейсбольных питчеров. Am J Sports Med . 2002. 30 (4): 463–468.

36. Дун С, Лофтис J, Fleisig GS, Кингсли Д., Эндрюс-младший. Биомеханическое сравнение молодежных бейсбольных полей: потенциально опасен ли кербол? Am J Sports Med . 2008. 36 (4): 686–692.

37. Торг JS. Питчер малой лиги. Врач Фам . 1972; 6 (2): 71–76.

38. Певица К.М., Рой С.П. Остеохондроз головки плечевой кости. Am J Sports Med . 1984. 12 (5): 351–360.

39. Дамборг Ф, Энгелл V, Андерсен М, Кывик К.О., Томсен К. Распространенность, соответствие и наследуемость кифоза Шойермана на основе исследования близнецов. J Bone Joint Surg Am . 2006. 88 (10): 2133–2136.

40. McKenzie L, Силленс Д. Семейная болезнь Шейермана: генетическое исследование и исследование сцепления. Дж. Мед Генет . 1992. 29 (1): 41–45.

41.Шморл Г. Die pathogenese der ювенильного кифоза. Fortschr Geb Rontgenstr . 1939; 41: 359.

42. Фотиадис Э, Григориаду А, Капетанос Г, и другие. Роль грудины в этиопатогенезе болезни Шейермана грудного отдела позвоночника [опубликованная поправка появилась в Spine. 2008; 33 (7): 330]. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 2008; 33 (1): E21–24.

43. Бходжрадж С.Ю., Dandawate AV. Прогрессирующая компрессия спинного мозга вторичная по отношению к поражению грудного диска при кифозе Шейерманна, управляемая заднебоковой декомпрессией, межтеловым спондилодезом и педикулярной фиксацией.Новый подход к ведению редкой клинической сущности. Eur Spine J . 1994. 3 (2): 66–69.

44. Sørensen KH. Ювенильный кифоз Шойермана: клинические проявления, рентгенография, этиология и прогноз. Копенгаген: Мунксгаард; 1964.

45. Мюррей П.М., Вайнштейн С.Л., Spratt KF. Естественное течение и отдаленное наблюдение кифоза Шойермана. J Bone Joint Surg Am . 1993. 75 (2): 236–248.

46. Лоу Т.Г. Болезнь Шейермана. J Bone Joint Surg Am . 1990. 72 (6): 940–945.

47. Лоу Т.Г., Линия BG. Доказательная медицина: анализ кифоза Шейермана. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 2007. 32 (19 доп.): S115–119.

Рассекающий остеохондрит | Johns Hopkins Medicine

Что такое рассекающий остеохондрит?

Рассекающий остеохондрит поражает суставы, чаще всего коленные, у детей и подростков. Это также может повлиять на другие суставы, такие как локти и лодыжки.

Это состояние возникает, когда кусок кости частично или полностью отделяется от конца кости, образующего сустав. Обычно это происходит из-за отсутствия кровоснабжения в этой области. Когда кусок кости умирает, покрывающий его хрящ трескается, и оба могут вырваться. Область отрыва костного фрагмента называется поражением. Хотя эти поражения могут возникать в обоих парных суставах, обычно поражается только один.

Рассекающий остеохондрит коленного сустава

Каковы симптомы рассекающего остеохондрита?

Признаки и симптомы этого состояния включают:

• Боль и припухлость в пораженном суставе, которые усиливаются при активности
• Блокирование и «захват» пораженного сустава
• Ощущение «уступки» в пораженной области
• Изменения в диапазоне движений в суставе

Что вызывает рассекающий остеохондрит?

Точная причина, по которой кровоток может прерываться в сегменте кости, неизвестна.Однако рассекающий остеохондрит был связан с:

• Повторяющейся травмой или нагрузкой на сустав, например, во время занятий спортом
• Генетическая предрасположенность у некоторых пациентов

Рассекающий остеохондрит Диагностика и лечение

Для диагностики рассекающего остеохондрита ваш специалист-ортопед может запросить рентген и МРТ сустава. Подход к лечению основан на размере, расположении и степени разделения кости и хряща.

Нехирургические варианты включают:

• Отдых
• Модификация упражнений для снижения стресса
• Ортез, ботинок или гипсовая повязка для иммобилизации пораженного сустава

Заживление рассекающего остеохондрита поражения следует контролировать с помощью плановых последующих визуализаций тесты.У многих детей младшего возраста, которым еще предстоит вырасти, поражение часто заживает само по себе.

Хирургическое вмешательство может потребоваться, если нехирургическое лечение неэффективно. Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано пациентам с большими поражениями или теми, которые отделились от кости. Целью операции может быть:

• Стимулировать нездоровый участок кости для заживления
• Зафиксировать свободный фрагмент кости, чтобы он мог заживить
• Удалить рассекающий остеохондрит поражение и восстановить хрящ (обычно в крайнем случае)

Что такое рассекающий остеохондрит?

Рассекающий остеохондрит – болезненная проблема суставов.Чаще всего встречается у детей и подростков, которые активно занимаются спортом. Это заболевание чаще всего возникает в коленях, но у вашего ребенка оно также может быть в локтях, лодыжках и других суставах.

В большинстве случаев становится лучше, если вы немного отдыхаете. Но ваш врач может порекомендовать и другие вещи, которые также могут помочь.

Причины

Проблема начинается, когда кость под твердой толстой тканью в суставе, называемой хрящом, не получает достаточного кровотока. Это может привести к смерти кости.Когда это произойдет, кость и хрящ могут вырваться. Это может быть болезненным и может помешать вашему ребенку очень хорошо двигать этим суставом.

Врачи не знают, почему кровь перестает поступать к какой-либо части кости, но многие думают, что это происходит после чрезмерной нагрузки на сустав. Дети могут получить рассекающий остеохондрит после травмы или когда они месяцами занимаются высокоэффективной деятельностью, например бегом и прыжками.

Симптомы

Боль и отек являются наиболее частыми симптомами рассекающего остеохондрита.Они могут вспыхнуть после физических нагрузок, например подъема по лестнице или занятий спортом.

Другие симптомы могут включать:

• Слабость в суставе
• Сустав не выпрямляется
• Он трескается или блокируется в одном месте

Постановка диагноза

Если боль в суставах вашего ребенка не проходит или они больше не могут двигать суставом во всем диапазоне движений, вам следует записаться на прием к врачу.

Они проведут медицинский осмотр, а также могут заказать рентген или другое сканирование, чтобы осмотреть эту область.

Они будут проверять, отломился ли фрагмент кости частично или полностью, и перемещается ли этот фрагмент внутри сустава или нет.

Прежде чем обратиться к врачу вашего ребенка, запишите его симптомы, когда они начались и могли ли они быть связаны с травмой.

Лечение

Цель лечения – облегчить боль и вернуть ребенку нормальную работу суставов.

Продолжение

У большинства детей и подростков с рассекающим остеохондритом кость может заживать сама по себе, отдыхая и защищая сустав.Это может означать, что вашему ребенку придется носить шину, гипс, бандаж или использовать костыли в течение нескольких недель.

Другой вариант – физиотерапия для укрепления сустава и улучшения его подвижности.

Ваш ребенок, скорее всего, почувствует себя лучше после 2–4 месяцев отдыха и терапии.

Однако некоторым детям требуется операция, если:

• Боль не проходит
• Костный фрагмент застревает в суставе
• Сломанный кусок перемещается в суставе
• Размер фрагмента превышает 1 сантиметр (чуть меньше полдюйма), особенно у подростков старшего возраста.

Многие врачи захотят попробовать другие методы лечения в течение 4–6 месяцев, прежде чем порекомендуют операцию.

Хирургия рассекающего остеохондрита

Есть несколько видов хирургических вмешательств, которые могут помочь. К ним относятся:

• Просверливание кости в суставе для создания новых путей для кровотока
• Использование штифтов или винтов для удержания мертвой кости на месте
• Замена поврежденной кости или хряща новой тканью, называемой трансплантатом . Это может привести к росту здоровой кости.

Продолжение

После операции вашему ребенку необходимо дать отдых суставу, а затем пройти физиотерапию, чтобы увеличить его силу и диапазон движений.

Многие дети могут постепенно снова начать заниматься спортом через 4–5 месяцев после операции.

Остеохондроз у собак – Vetrica

Лечение

Лечение остеохондроза состоит из двух этапов:

• В острой фазе, когда собака растет.
• Во время хронической фазы, когда собака перестала расти.

Растущие собаки
Существуют два основных режима лечения, независимо от сустава, пораженного остеохондрозом: консервативное лечение или хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение.
Консервативное лечение состоит из трех компонентов:
Обезболивание
Ограничение физических упражнений
Диетический контроль

Обезболивающее . В целом облегчение боли достигается с помощью семейства препаратов, которые мы называем НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты, произносится как «ан-сайд»).Их множество, и они более подробно рассматриваются в разделе, посвященном артриту.

Мелоксикам (Метакам®). Мелоксикам – очень эффективное обезболивающее. Он имеет превосходный профиль безопасности, редко вызывает рвоту и почти единственный среди НПВП фактически улучшает состояние суставов, страдающих артритом, а не просто снимает боль. Из-за этого при длительном применении часто удается постепенно снижать дозу. Этот препарат отличается от большинства НПВП тем, что он доступен в виде сиропа с собственным дозирующим шприцем.Практически это означает, что точную дозу можно давать собаке независимо от ее веса. С таблетками это не всегда возможно, поскольку вы ограничены размером таблетки, что дает лишь приблизительную величину необходимой дозы. Это особенно полезно для снижения дозы, так как могут быть сделаны очень небольшие корректировки. Мелоксикам в настоящее время является препаратом первого выбора для лечения боли при остеохондрозе в Ветрике.

Карпрофен (Римадил®, Норокарп®).Карпрофен также является очень эффективным обезболивающим даже при довольно сильной боли. Обладает хорошим профилем безопасности. Это только в наличии планшеты. Безопасно использовать в течение длительного времени, и побочные эффекты возникают редко. Таблетки маленькие, и их легко принимать. В компании Vetrica карпрофен в настоящее время является препаратом второго выбора для лечения боли при остеохондрозе.

Аспирин – Аспирин дешев и доступен, но не имеет лицензии на применение у собак. Хотя в целом он безопасен для собак и неплохо действует как болеутоляющее, особенно при легкой боли, аспирин обычно вызывает рвоту, и оба перечисленных выше препарата имеют гораздо лучший профиль безопасности.(Аспирин нельзя давать кошкам, за исключением особых ветеринарных рекомендаций).

Ибупрофен (Нурофен®). НИКОГДА НЕ ДАЙТЕ ЭТО СОБАКЕ. Хотя он безопасен для людей, он токсичен для почек у собак в дозах, близких к терапевтическим. Нет причин использовать ибупрофен у собак. Это нелицензионное, но есть более безопасные и эффективные лекарства.

Еще один препарат, который следует рассмотреть здесь, – полисульфат пентозана (Cartrophen Vet®; не путать с карпрофеном).Это не классический НПВП, и он не обладает внутренним обезболивающим действием, но действует для облегчения боли, улучшая состояние сустава. Этот препарат вводят в виде инъекций с интервалом в неделю, обычно в четырех разных случаях. Препарат действует по-разному, но в основном служит для улучшения среды, в которой находится суставной хрящ. Он не работает во всех случаях, но примерно у 80% людей наблюдается заметное улучшение. Во время приема препарата нельзя принимать обезболивающие.Практически не вызывает побочных эффектов у молодых животных. В случаях подтвержденного остеохондроза, когда операция была отменена, мы обычно рекомендуем курс Cartrophen Vet®.

Контроль выполнения . Все щенки крупных и гигантских пород должны получать только регулярные короткие прогулки, пока они не перестанут расти. Если у них остеохондроз, то это особенно важно. Больных собак следует ограничивать только поводком и проводить только три 10-15-минутных прогулки в день. См. Также раздел «Упражнения» на страницах «Щенок».

Диетический контроль . Перекармливание в значительной степени способствует возникновению многих ортопедических заболеваний. Остеохондроз является одним из них, и очень важно немедленно прекратить прием любых витаминов или минеральных добавок. Кормите собачьим кормом хорошего качества, предназначенным для выращивания собак. Многие собаки с остеохондрозом – самые красивые, крупные и быстрорастущие собаки в помете. Это собаки, которым удалось вытолкнуть однопометников из кормушки, и они слишком быстро растут. Уменьшите общее потребление калорий до рекомендованного производителем кормов.Более подробно это обсуждается в разделе «Диета» на страницах, посвященных щенкам.

Хирургия
Существует ряд хирургических методов лечения остеохондроза, в зависимости от того, какой тип у вашей собаки.

Рассекающий остеохондрит . Независимо от того, на каком месте: плечо, локоть, скакательный сустав или колено, процедура в основном одинакова для лечения ОКР. Свободный хрящевой лоскут удаляется под общим наркозом. Результаты в целом хорошие, и большинство собак полностью восстанавливают свою физическую форму.У собак младше 6 месяцев лоскут все еще может зажить, поэтому, возможно, стоит подождать, чтобы увидеть, исчезнет ли хромота. Операция не должна откладываться после 6 с половиной месяцев, потому что, если собака все еще хромает, это означает, что образовался незаживающий лоскут.

Объединенный анконеальный процесс . Процедура заключается в удалении оторвавшейся кости. Анконеальный отросток представляет собой крючок, который защелкивается в выемке на плечевой кости. Это важная структура, стабилизирующая локтевой сустав.Несмотря на это, простое удаление костного отростка обычно дает хорошие результаты, даже если локоть менее стабилен, чем нормальный локтевой сустав. Также доступны методы, чтобы прикрепить или прикрутить отросток обратно к локтевой кости.

Фрагментированный медиальный короноидный отросток . Это самый неприятный из всех вариантов лечения остеохондроза. Первая проблема состоит в том, чтобы быть уверенным, что это действительно причина хромоты и что локоть не болит по какой-то другой причине. Срединный венечный отросток – очень сложная структура для визуализации с помощью рентгена.Теоретически удаление костных фрагментов должно решить проблему, но они часто настолько малы, что даже там, где хирург уверен в диагнозе, их невозможно найти, поскольку они погребены в массе волокнистой соединительной ткани. К тому же, даже если найден и удален большой фрагмент, собака не всегда перестает хромать.

Адамова яблока: Недопустимое название — Викисловарь

Рецепт настойки из адамового яблока на водке (спирту, самогоне)

Маклюра (адамово яблоко) — южный плод, представляющий из себя шар до 15 см в диаметре с морщинистой поверхностью. Спелая маклюра имеет оранжево-салатовый оттенок, мякоть внутри — желтая, семечек много. Плоды богаты витаминами и флавоноидами, что положительно сказывается при их употреблении (в малых дозах!) на тонусе сосудов и сердечно-сосудистой системе в целом. Маклюра токсична для организма и поэтому не относится к съедобным плодам, однако в микродозах ее сок способствует очищению организма от токсинов и шлаков. Настойка из адамова яблока, приготовленная в домашних условиях, применяется как внутрь (покапельно), так и наружно для компрессов и растираний. Собирают маклюру в конце осени. Среди рецептов домашних настоек этот рецепт имеет достаточно высокую популярность.

Рецепт настойки из адамова яблока на спирту

Понадобятся:

• 500 граммов плодов;
• 500 мл спирта.

Спирт лучше всего вытягивает все полезные вещества, вместе с тем являясь надежным консервантом: из-за вязкого сока на поверхности плодов их бывает трудно отмыть (в том числе смыть природную микрофлору).

Приготовление:

1. Плоды вымыть, обсушить, натереть на терке или измельчить в блендере.
2. Залить спиртом таким образом, чтобы места воздуху почти не осталось (подберите соответствующую емкость).
3. Плотно закройте крышку и уберите будущую настойку в темное место.
4. Срок настаивания — 3-6 месяцев для наружного применения, и 8-12 месяцев — для внутреннего.

Рецепт настойки из адамова яблока на самогоне

Для данного рецепта приготовления настойки из адамово яблока понадобится крепкий самогон (от 60 градусов и выше). Ингредиенты:

• маклюра и самогон в соотношении 1:1.

Приготовление:

1. Плоды тщательно промываются, обсушиваются и затем измельчаются.
2. Мякоть заливается самогоном в соотношении 1:1 в емкость под самое горлышко (доступ кислорода способствует окислению полезных веществ).
3. Будущую настойку необходимо держать в темноте при комнатной температуре или в чуть более прохладном месте, но не в холодильнике.
4. Срок настаивания для приема внутрь — 8-12 месяцев.

Хранится настойка на маклюре может в течение 8-10 лет.

Для внутреннего применения необходимо использовать качественный самогон двойной очистки. Недопустимо наличие в нем большого количества сивушных масел или следовых количеств метанола! Для получения напитка надлежащего качества мы рекомендуем выбрать качественный аппарат (рекомендуем выбрать аппарат с ректификационной колонной марки Luxstahl 8).

Рецепт настойки из адамова яблока на водке

Такой рецепт не практикуется, поскольку крепость алкогольной основы недостаточно велика. Удобнее всего готовить такую настойку, если имеется самогонный аппарат. С его помощью можно получить крепкий алкоголь, который подойдет для приготовления настойки. 

Если Вы еще не выбрали подходящую модель, но задумываетесь об этом, рекомендуем ознакомиться с отзывами о самогонных аппаратах, чтобы сразу учесть многие нюансы.

Рецепт настойки из адамова яблока для лечения суставов и растирания

Понадобятся:

• тертые плоды маклюры — 200 граммов;
• спирт крепостью 96 градусов — 200 мл.

Способ приготовления тот же, что был описан выше, однако применять настойку можно уже после двух недель настаивания. Марлевые салфетки смачивают обильно в настое, прикладывают к суставам и укутывают хлопковой тканью на 20-30 минут.

Рецепт настойки из адамова яблока от варикоза

Не отличается от описанного выше, а сама настойка втирается в пораженные участки.

Вытяжка из Адамова яблока 350 мл

Вытяжка из адамовых яблок (маклюры) приготовлена из плодов дерева семейства тутовых.

Благодаря богатому составу (сапонины, стерины, пектин, жирные кислоты, флавоноиды) плоды адамова яблока обладают антибактериальными, иммуностимулирующими и противовирусными свойствами.

Плоды маклюры (Адамова яблока) напоминают экзотические фрукты, они несъедобны, но при этом обладают довольно редкими полезными целительными качествами. Запах мякоти похож на огуречный, а внешне растение напоминает бугристый недозрелый апельсин.

При приеме внутрь, растение действует как иммуностимулятор – активирует защитную функцию организма, оберегает от инфекционных заболеваний. Обычно внутренний прием показан при онкологии.

Вытяжка из маклюры используется:

• для растирок при проблемах с суставами;
• травмах и ушибах;
• различных опухолях и новообразованиях;
• высыпаниях папиллом на коже;
• слабом и неустойчивом иммунитете;
• грыжах;
• дерматитах;
• ·варикозе;
• при подагре;
• шпорах на пятках;
• радикулите;
• мастопатии;
• женских болезнях.

Состав маклюры:
Лекарственные средства из божьего дерева имеют широкий спектр целебных свойств, благодаря своему полезному составу. В плоды «лжеапельсина» входят такие компоненты, как жирные кислоты, флавоноиды, пектины, минералы, большое количество витаминов.

Схема приема классическая капельная, сначала идущая по нарастающей, после пика — убывает.

1 неделя — 3 капельки в сутки;

2 неделя — 6 капель, можно разбить на 2 приема;

3 неделя — 12 капель в сутки в три приема (по 4 штучки) и теперь каждый день добавлять по капельке, пока доза не достигнет 30 капель;

после идет в обратном порядке по убывающей путем отнимания 1 капли, доходим до первоначальных 3 капелек.

При необходимости курс повторить с двух недельным перерывом.

Применение разрешено детям с 12 лет.

Противопоказания маклюры:

· При сахарном диабете.

· Аллергикам с великой осторожностью или вообще предпочесть другие народные средства.

· Беременность, лактация

· Нельзя совмещать терапию описываемым средством приемом алкоголя.

Адамово яблоко: рецепт, способ настойки, лечение

Маклюра оранжевая, или яблокносная (лат. Maclura pomifera) – дерево семейства тутовых, плоды которой имеют множество названий: лжеапельсин, китайский апельсин, адамово яблоко. Сами фрукты являются ядовитыми, но входят во многие медицинские препараты, также есть рецепты настоек, масел и мазей, которые ценятся народными целителями за терапевтический эффект.

Полезные свойства адамова яблока

Необычный плод маклюры внешне напоминает апельсин, потому и имеет множество названий, связанных с этим фруктом. Он состоит из множества маленьких плодов с семенем внутри, объединенных единой осью соцветия. Маклюру легко узнать по выраженному огуречному аромату. Родина растения – Америка, но его можно найти в Средней Азии, в Крыму, и на юге России.

Плоды собирают в середине осени. Когда они созревают становятся равномерного желтого цвета. Для сбора рекомендуется использовать перчатки, так как плоды покрыты клейким веществом, которое плохо смывается, а при попадании на слизистые оболочки может вызвать раздражение.

Это растение не используют в кулинарии, но плоды содержат набор полезных компонентов: пектин, жирные кислоты, сахара, флавоноидные соединения, обладающие антиканцерогенным и противосклеротическим эффектом.

Мази и настойки на основе плодов маклюры обладают выраженным противомикробным и противовоспалительным свойством. Препараты с содержанием вытяжки растения применяют при таких заболеваниях:

• доброкачественные образования, мастопатия, онкологические заболевания;
• различные кожные болезни, дерматиты, экзема;
• остеохондрозы, артрозы, артриты, подагра;
• атеросклероз, вегетососудистая дистония;
• вирусные инфекции, астенический синдром.

Настойки на базе маклюры обладают иммуностимулирующим действием, снижают синдром хронической усталости, избавляют от интоксикации. Замечено благоприятное воздействие содержащихся в плодах веществ на работу сердца и нервной системы.

Рекомендации к употреблению для женщин и мужчин

Мнение специалистов по поводу применения средств на основе экзотических плодов неоднозначны. Поскольку нет официальных научных данных о составе и эффективности компонентов маклюры. Однако опыт нетрадиционного лечения показывает, что препараты с адамовым яблоком показывают хороший терапевтический эффект.

В народной медицине используют следующие средства:

• масляные вытяжки;
• мази для накожного использования;
• настойки на спирту для втирания и приема внутрь.

Большой популярностью пользуется спиртовая настойка. Согласно отзывам, она угнетающе воздействует на различные опухоли, помогает легче перенести курс интенсивной терапии при лечении раковых заболеваний.

Преимущество таких средств – в доступности. Приготовить настойку или мазь может каждый желающий в домашних условиях. Пригодными к использованию считаются зрелые и слегка недоспевшие плоды.

Рецепты приготовления настойки из маклюры

Народная медицина предлагает два варианта готовки настойки – из цельных плодов или порезанных дольками. Учитывая, что открытые части плода моментально окисляются, последний вариант требует особенной оперативности.

• Плоды, как правило, имеют большой размер. Для настойки можно взять один лжеапельсин, положить его в банку и залить водкой. Сосуд нужно хранить в темном месте при температуре 20-22 градуса тепла по Цельсию. Настойка будет готова спустя 4-6 месяцев.
• Резаные плоды плотно укладывают в банку, заливают спиртом и быстро закрывают. Процесс настаивания до готовности занимает 5-6 месяцев.

Не стоит выбрасывать остатки плодов после приготовления настойки. Их можно пропустить через мясорубку и развести оливковым или растительным маслом в соотношении 1:1. Таким образом, получится отличная мазь для наружного применения.

Наивысшая экстракция полезных веществ достигается при условии выдержки срока настаивания. Преждевременно открывать сосуд не рекомендуется – это может негативно сказаться на свойствах лекарства.

Настойка Адамово яблоко – применение и дозировка

Лечение настойкой маклюры отличается пролонгированным эффектом. Чтобы достичь максимального результата, важно придерживаться рекомендаций, принимать лекарство строго по расписанию. Настойка адамова яблока на спирту, применение которой рекомендовано как для профилактики заболеваний организма, так и для их лечения – способствует повышению иммунитета, очищает организм от токсинов и пораженных клеток, способствует регенерации эпидермиса.

Спиртовый настой можно принимать три раза в день. Следует делать это на пустой желудок, постепенно увеличивая дозу:

• Начинается лечение с приема 2 капель, разведенных в ложке чистой воды.
• Каждый последующий день следует добавлять по 2 капли, пока объем единоразовой дозы не достигнет 30 капель. Количество воды также увеличивается до 50 миллилитров.
• После этого начинается обратный отсчет и дозировка постепенно снижается до первоначальной нормы.
• После двухнедельного перерыва процедуру следует повторить.

Курс лечения занимает от 6 до 12 месяцев, в зависимости от специфики заболевания и состояния больного.

Противопоказания к употреблению маклюры

Плоды маклюры относятся к ядовитым растениям, поэтому использовать их следует крайне осторожно. Прием чистого сока внутрь может вызвать отравление, сильные головные боли, онемение полости рта, рвоту.

Использовать даже разведенные настойки нельзя диабетикам, беременным и кормящим женщинам, а также людям, имеющим индивидуальную непереносимость компонентов, содержащихся в плодах.

Во время лечения настойкой на основе маклюры, нельзя употреблять алкоголь, антибиотики. В случае прохождения каких-либо параллельных курсов лечения, следует проконсультироваться с лечащим врачом о целесообразности использования препаратов на основе адамова яблока. Если в начале лечения замечено резкое ухудшение состояния здоровья, тошнота или слабость, прием препарата следует прекратить.

Итог

Настойка адамова яблока на спирту улучшит состояние здоровья, поможет укрепить иммунитет, поможет организму справиться со многими заболеваниями. Строго придерживайтесь дозировок и рекомендаций использования – только в таком случае можно рассчитывать на пролонгированный результат.

3 рецепта в домашних условиях

Экзотический плод маклюра (он же лжеапельсин или дар божьего дерева) не зря именуют адамовым яблоком. В числе его полезных свойств – лечение заболеваний мужской репродуктивной системы.

Впрочем, это лишь малая часть в спектре его применения: настойка из необычного фрукта используется для лечения суставов, борьбы с остеохондрозом, лишним весом, сердечно-сосудистыми, кожными, желудочными, гинекологическими патологиями, устранения кашля, злокачественных и доброкачественных образований, последствий инсульта.

12 советов перед стартом

1. Важно! Перед употреблением настойки проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

2. Плоды собирают после достижения ими зрелости, о чем свидетельствует желтоватый оттенок кожицы.

3. Заготавливать сырье нужно не раньше октября, не забывая о шипах на деревьях.

4. Перед измельчением адамово яблоко тщательно моют со щеткой в проточной воде.

5. Во время работы с плодом рекомендуется надевать резиновые перчатки и старую одежду, использовать легко моющуюся стеклянную или керамическую посуду, так как маклюра выделяет едкий млечный сок, который трудно вывести.

6. Необходимо избегать его попадания в глаза и на слизистые.

7. Для настаивания используют стеклянные простерилизованные банки.

8. Готовая настойка должна иметь темно-оранжевый цвет, как у крепкого чая.

9. После процеживания измельченные плоды можно использовать для приготовления мази на основе оливкового масла.

10. Во время приема средства внимательно отслеживают самочувствие, так как плод содержит ядовитые соединения и может вызывать аллергические реакции.

11. Нельзя пить настойку больным сахарным диабетом, детям и беременным, людям с тяжелыми сердечными и почечными патологиями.

12. Во время лечения рекомендуется поддерживать печень правильным питанием, отказом от алкоголя и приема антибиотиков.

Рецепт настойки маклюры для внутреннего употребления

Можно настаивать плод, не разрезая, что увеличит срок хранения лекарства. При аутоиммунных заболеваниях настойку принимают трижды в день перед едой, начиная с 2–3 капель, постепенно увеличивая дозировку.

Перед употреблением средство разбавляют водой. После достижения дозы в 30 капель, объем приема плавно снижают. Лечение продолжают до полугода и более, периодически делая двухнедельные перерывы.

Для борьбы с женскими болезнями и болями в суставах пьют по 2–3 капли 3–5 раз в день, разбавляя настой в столовой ложке воды.

Ингредиенты

1. Адамово яблоко – ½ кг

2. Водка – ½ л

Метод приготовления

1. Вымытый плод нарезать на небольшие кубики, выложить в банку.

2. Залить твердую массу водкой «по плечики».

3. Плотно закрыть сосуд крышкой, отправить в темное место.

4. После 2 месяцев выдержки лекарство можно применять, но продолжать настаивание не менее полугода, периодически встряхивая.

5. Примерно через год настой процеживают, после чего хранят в холодильнике.

Рецепт настойка из адамового яблока для наружного применения

Полученное средство используют для растираний, примочек и компрессов при кожных высыпаниях, фурункулах, артритах, радикулите, остеохондрозе, пяточной шпоре, подагре, других дерматологических и суставных проблемах. Для ускорения настаивания плод не режут, а измельчают теркой.

Ингредиенты

1. Адамово яблоко – ½ кг

2. Спирт 70% – ½ л

Метод приготовления

1. Плод нарезать кубиками, засыпать в стеклянную емкость.

2. Залить сырье спиртом, плотно закупорить сосуд.

3. Выдержать настой в темноте не менее 10 суток, периодически переворачивая банку.

Рецепт настойка адамового яблока с золотым усом

Используют для усиления целебных свойств при сильных болях в суставах. Можно включить в рецепт листья лжеапельсина.

Ингредиенты

1. Нарезанные плоды маклюры – ¼ объема банки

2. Измельченные побеги золотого уса – ¼ объема банки

3. Водка – по количеству сырья

Метод приготовления

1. Растительную массу смешать, засыпать в стеклянную емкость.

2. Залить лекарственное сырье алкоголем, плотно закрыть банку.

3. Отправить в темное место на месяц, применять для растираний.

Актуальность: 15.12.2019

Метки: Ликеры, Наливки, Настойки, Рецепты настоек

Читать “От адамова яблока до яблока раздора. Происхождение слов и выражений” – Храппа Вадим – Страница 1

Вадим Храппа

От адамова яблока до яблока раздора. Происхождение слов и выражений

Был в моей жизни период, когда я работал на радио и вел программу, посвященную тонкостям русского языка. Мне задавали вопросы – я отвечал. Иногда с легкостью, но чаще приходилось серьезно готовиться, копаясь в словарях.

За это время скопилось много материала – хватило бы на несколько книг. Одну книжку я действительно несколько лет назад написал. После ее выхода в свет обнаружилось, что почитателей русского языка вопросы этимологии интересуют больше, чем я предполагал. Одни читатели требовали расширить комментарии, другие просили уточнить источники, третьи и вовсе хотели знать, как звучало то или иное слово тысячу лет назад.

Пришлось писать вторую книжку. Она существенно отличается от первой. Многие статьи, уже опубликованные в слегка упрощенном варианте, я переписал заново. Добавил много новых. Кроме того, я решил не ограничиваться только реконструкцией первичных форм и значений отдельных слов – в новую книгу включены и истории о происхождении выражений (например, кто первым произнес или написал ту или иную фразу).

Ни первая моя книга, ни та, что вы держите в руках, не претендуют ни на полноту в отношении состава статей, ни на степень «ученой» глубины. Надо учитывать, что их автор не обладает «академическим» складом ума, наоборот, он – всего лишь любопытствующий сочинитель.

Полюбопытствуйте и вы…

Вадим Храппа

Абракадабра

Всегда полагала, что абракадабра значит «галиматья, глупость». Но подруга сказала, что у этого слова совсем другое значение. Так ли это?

Подруга права. У этого слова действительно изначально было другое значение. Слово абракадабра пришло к нам из немецкого языка, где так называли гадания или составление заклинаний на амулетах. Что, впрочем, по нашему мнению, тоже глупость.

В древности и в Средние века считалось, что ладанка со словом абракадабра излечивает от лихорадок. Для этого оно с соблюдением специальных обрядов писалось 11 раз в форме треугольника: во 2-й строке опускается последняя буква, в 3-й строке – последние 2 буквы, в 4-й – последние 3 буквы и т. д. – до тех пор, пока в последней строке не остается только буква А, которая и составляет вершину треугольника.

Произнесение этого слова также считалось заговором.

Бытует мнение, что слово абракадабра – измененное древнееврейское заклинание, которое значило «сокройся, нечистый» и использовалось в незапамятные времена как словесная защита от темных сил.

Авгур

Как-то мне попалось выражение смех авгуров. Кто такие эти авгуры и что же особенного было в их смехе?

В Древнем Риме роль гадалок выполняли мужчины. Их и называли авгурами. Чаще всего они предсказывали судьбу по полету и крикам птиц. Надо признать, что ребята эти, как и сегодняшние гадалки или астрологи, жили небедно и пользовались завидным почетом и уважением. Что не мешало им, собираясь в своем узком кругу, рассказывать друг другу о своих предсказаниях и от души потешаться над доверчивыми согражданами.

Адамово яблоко

Чем объяснить, что кадык на шее мужчины иногда называют адамово яблоко?

Жадностью прародителя мужской половины человечества. Когда Ева предложила Адаму яблоко из райского сада, тот почему-то решил проглотить запретный плод целиком. Яблоко, естественно, застряло у него в горле. Так и торчит там до сих пор.

О широком распространении этого поверья свидетельствуют аналогичные названия кадыка в разных языках: немецкое Adamsapfel, французское pomme d’Adam, английское Adam’s apple и т. д.

Административный восторг

Недавно услышал выражение административный восторг и был удивлен тем, насколько точно оно отражает способ руководства наших чиновников. Кто придумал столь гениальный образ?

Федор Михайлович Достоевский. В романе «Бесы» есть строки:

«Вам… без всякого сомнения, известно… что такое значит русский администратор, говоря вообще, и что значит русский администратор внове, то есть нововыпеченный, новопоставленный… Но вряд ли вы могли узнать практически, что такое значит административный восторг и какая именно это штука… У нас поставьте какую-нибудь самую последнюю ничтожность у продажи каких-нибудь дрянных билетов на железную дорогу, и эта ничтожность тотчас же сочтет себя вправе смотреть на вас Юпитером».

Фраза эта поражает даже не столько своею точностью, сколько бессмертием. Почему-то рефлекс административного восторга у российского чиновного люда неистребим.

Альфа и омега

Мне не совсем ясен смысл словосочетания от альфы до омеги. Понятно, что требуется выполнить что-то от начала до конца. Но при чем здесь греческий алфавит? Может быть, это какая-то греческая поговорка?

Выражение от альфы до омеги – не греческое, а скорее интернациональное. Его первоисточником (как и многих других) является Библия, текст которой пришел в христианскую культуру в древнегреческом переводе с древнееврейского языка. Отсюда и ссылки на буквы греческого алфавита, где альфа – первая буква, омега – последняя. Подобные выражения имеются во всех языках. Мы сейчас говорим: Выучи все от А до Я; а до революции говорили: от аза до ижицы (аз и ижица – названия букв старославянской азбуки). Выражение от альфы до омеги значит «всё целиком», «всё от начала до конца».

Стоит заметить, что в «Апокалипсисе» Иоанна Богослова, последней книге Библии, слова эти несут иной смысл. Там сказано: «Я есть Альфа и Омега, начало и конец, – говорит Господь». Ясно, что речь идет о вещах куда более серьезных, чем мелкие людские дела, которые нужно всего лишь обстоятельно выполнить.

Аника-воин

О нерадивых военных часто приходилось слышать насмешливое Аника-воин. А кто этот самый Аника?

Это персонаж ярмарочных балаганных спектаклей и кукольных представлений, очень любимых некогда простолюдинами в России. Весь сюжет этой народной пьесы сводился к тому, что Аника без конца хвастается храбростью, а в финале видит смерть и пугается. Иногда Анике помогал Петрушка, прогоняя смерть своей палкой. Любопытно, что история эта – своеобразное отражение византийского мифа о герое Дигенесе, которого за подвиги прозвали anikitos – «непобедимый». Здесь уместно напомнить, что модное ныне имя Никита происходит оттуда же.

Архаровец

Что такое архаровец?

Слово это основательно устарело, хотя еще можно услышать, как бабушки награждают им «беспутных» с их точки зрения подростков. И совершено напрасно. В конце XVIII – начале XIX века так называли полицейских сыщиков и «стукачей», находившихся на службе у московского генерал-губернатора И. П. Архарова. Впрочем, первоначальное значение слова архаровец давно забыто, и сейчас оно вряд ли покажется кому-то оскорбительным. Мы ведь не видим ничего обидного в слове отрок. А в древности так называли рабов и холопов. Праславянское ot(ъ)-rokъ значило «не имеющий права говорить». Сегодня же так в шутку называют всех малолетних.

Архистратиг

Архистратиг – это какой-то военный чин вроде церковного архиепископа или что-то другое?

Архистратиг – вовсе не чин и даже не метафора, призванная возвеличить того или иного генерала. Это эпитет архангела Михаила – главного воителя небесного воинства. В другом контексте это слово вряд ли можно использовать. Если только с иронией. Впрочем, язык можно сравнить с живым организмом. Он тоже развивается и меняется со временем. И я не удивлюсь, если лет через пятьдесят архистратиги будут командовать дивизиями. Ведь словом маршал некогда называли всего лишь заведующего княжескими конюшнями.

Маклюра или адамово яблоко.Полезные свойства плодов. Лечение с помощью мазей и настоев из адамового яблока

Не зря этот необычный плод назвали библейским именем (в честь первого человека на земле).

Адамово яблоко действительно представляет собой Божий дар, поскольку имеет множество лечебных и оздоровительных свойств, в том числе противостоит образованию злокачественных опухолей.

Родиной растения считается Южная Америка, а свое научное название адамово яблоко получило в честь знаменитого натуралиста из Соединенных Штатов Вильяма Маклюра (1763-1840). Примечательно, что имя этого ученого было присвоено не только яблоконосной или оранжевой маклюре (лат. Мaclura pomifera), но и одной из разновидностей окаменевшего моллюска, известного в мире палеонтологии, как маклюрит.

Сегодня маклюру можно встретить не только в Соединенных Штатах, но и в странах Средней Азии, в некоторых государствах Африканского континента, на Кавказе и в Крыму. На европейскую часть растение впервые попало в далеком 1818 году, а в Крым оно было завезено из Франции в 1833 году, и специально предназначалось для Никитского ботанического сада.

Плоды адамова яблока несъедобны, но зато обладают чрезвычайно полезными свойствами и в настоящее время широко используются в фармакологии при производстве различных препаратов, в том числе антибиотиков.

Из прочной декоративной древесины маклюры, которая имеет приятный золотисто – оранжевый оттенок, раньше традиционно производили мебель для дома, а из корней растения готовили натуральную краску желтого цвета. Кроме того, адамово яблоко считается лучшим материалом для изготовления современных спортивных луков.

Листья этого растения используют и в качестве корма при разведении шелкопрядов, поскольку их химический состав очень схож с характеристиками листьев шелковицы.

Ранее фармацевтические компании из-за недостаточной изученности и токсичности плодов адамова яблока практически не использовали их для производства лекарственных препаратов. Но в настоящее время, после целенаправленного изучения биологических процессов (таких, как образование антигенов, протеогликанов и гликоконъюгатов) их интерес к растению значительно возрос.

Маклюру можно выращивать и в условиях Украины, поскольку она имеет вполне достаточную морозоустойчивость, поэтому с наступлением заморозков укрывать на зиму следует лишь молодые деревья.

Размножается адамово яблоко с помощью саженцев или семян, приобрести которые в настоящее время не составляет особого труда.

Перед посадкой семена следует подержать двое суток в теплой воде, а затем поместить в емкость с плодородным грунтом. По достижению растением одного метра в высоту его пересаживают на постоянное место.

Весь уход за адамовым яблоком состоит в периодической обрезке, которую необходимо производить три раза в год.

Описание растения

Адамово яблоко представляет собой большое двудомное листопадное дерево семейства Тутовые, к которым относится также шелковица и инжир.

Род растения включает 12 различных видов, но только Маклюра яблоконосная (она же оранжевая), на сегодня активно культивируется и применяется в современной медицине.

Дерево маклюры достигает в высоту 20 метров. Оно имеет густую раскидистую крону с изогнутыми колючими ветвями и насыщенного зеленого цвета листья, которые с наступлением осени обычно приобретают золотистую окраску и опадают.

Ствол у дерева прямой и достигает одного метра в ширину. Кора коричневого цвета с многочисленными трещинами.

Плоды маклюры имеют округлую форму и внешне напоминают апельсин светло-зеленого оттенка. Они обычно созревают в середине осени, являются довольно крупными по размеру (до 15 сантиметров в диаметре) и покрыты морщинистой шкуркой. Благодаря внешнему сходству адамовы яблоки часто называют лжеапельсином, а также индийским или китайским апельсином, и «обезьяньей головой».

Адамово яблоко на самом деле состоит из множества маленьких сухих плодов, содержащих внутри себя по одному семени серого оттенка, которое находится в мясистой оси соцветия. Внутри мякоть включает клейкое вещество, которое при разрезании плода издает тонкий запах свежего огурца.

Уборка спелых плодов обычно осуществляется с помощью специальных тканевых рукавиц, поскольку кожура созревших маклюров сплошь покрыта клейким и маслянистым молочным соком, который трудно смывается, делая при этом руки липкими и грязными.

Лечебными свойствами обладают исключительно свежесобранные и вызревшие плоды адамова дерева, которые имеют оранжевый цвет кожуры.

Дерево адамова яблока имеет высокую степень засухоустойчивости и не очень требовательно к степени плодородия почвы. Кроме того, растет оно достаточно быстро, поэтому его часто используют для создания живых декоративных заграждений.

Полезные свойства плодов

Маклюра является уникальным растением, поскольку ее плоды – это источник многих биологически активных веществ. Дело в том, что адамово яблоко выделяет ценный молочный сок, в котором содержится до 4% спиртов эфирных соединений жирных кислот (в семенах растения их находится до 30%), а также около 10% сахаристых и пектиновых веществ.

На самом деле химический состав плодов адамова яблока очень схож с составом ягод шелковицы. Помимо прочего они включают большое число витаминов, органические и желчные кислоты, растительные ферменты и массу макро и микроэлементов. В их состав входят сапонины, стерины, флавоноиды, пектиновые вещества, а также множество антиоксидантов, обладающих антиканцерогенными свойствами.

Из наиболее ценных веществ растение содержит изофлавон осайин и полифенол кемпферол, которым растение обязано своими целительными характеристиками. Благодаря наличию данных компонентов адамово яблоко является уникальным иммуномодулятором с широким спектром действия и представляет собой мощный природный антибиотик, который к тому же имеет успокаивающее, ранозаживляющее, бактерицидное и антивирусное воздействие.

Биологически активные вещества, находящиеся в плодах, замедляют в организме человека старение клеток, предотвращается ломкость сосудов и обеспечивается антиканцерогенный и антисклеротический эффекты.

Адамово яблоко позволяет выводить из организма соли тяжелых металлов, токсины и шлаки, предупреждает появление злокачественных раковых клеток, хорошо укрепляет сердечно – сосудистую и иммунную системы.

Список заболеваний, который лечится при помощи плодов маклюры:

· Болезни печени и селезенки

· Подагра и полиартрит

· Остеохондроз и радикулит

· Склероз

· Нервные расстройства

· Аденома и гайморит

· Гипертония

· Воспаление лимфатических узлов

· Заболевания кожи

· Паховые и межпозвоночные грыжи

· Отложения солей и гемморой

· Мастопатия, миома и фибриома

· Рак легких и предстательной железы

· Нарушения обменных процессов в организме

Кроме того, растение восстанавливает эластичность кровеносных сосудов и содействует снижению лишнего веса.

Из плодов адамова яблока, в первую очередь готовят лекарства для наружного применения: мази и настойки, которые применяются при кожных заболеваниях, ранах, растяжениях, различных образованиях, ревматизме, кистозных воспалениях и экземах. Однако известны случаи, когда настойка из плодов маклюры спасала даже тогда, когда злокачественная опухоль имела уже значительные метастазы.

Для приготовления мазей и настоев обычно используют спелые плоды в период их естественного опадания с деревьев. Далее соплодия измельчают, заливают спиртом (1:1) и настаивают в течение нескольких дней. В результате получается эффективный экстракт, обладающий оздоровительными характеристиками.

Очень ценится и свежий молочный сок, который необходимо использовать сразу по извлечению из плодов, иначе он теряет свои лечебные качества.

Настойка из адамова яблока для суставов рецепт

В статье обсуждаем растение адамово яблоко. Вы узнаете о полезных свойствах и о том, какие заболевания можно лечить с помощью средств на его основе. Мы рассмотрим лечебные рецепты с адамовым яблоком и расскажем о противопоказаниях к их применению.

Адамово яблоко

Адамово яблоко — плод маклюры оранжевой или яблоконосной (лат. Maclura pomifera). Это листопадное дерево семейства Тутовые (лат. Moraceae), которое известно под названиями: красильная шелковица, индийский апельсин, лжеапельсин.

Как выглядит

Внешний вид адамова яблока. Маклюра оранжевая достигает в высоту 20 метров. Ствол дерева прямостоячий, покрыт темной корой с трещинами. Крона раскидистая с множеством веток.

В пазухах листьев спрятаны колючие побеги. Длина заостренных яйцевидных листьев достигает 12 см, ширина — 7 см. Поверхность листовой пластинки темно-зеленая, глянцевая. Снизу лист матовый и более светлый.

Мелкие светло-зеленые цветки собраны в соцветия: женские — в форме сережек, мужские — в виде шарообразных головок. Цветение продолжается с мая по июнь.

Плод дерева по форме и цвету напоминает апельсин. В период плодоношения достигает 15 см в диаметре. Плоды бывают оранжевого или светло-зеленого цвета. Их и называют адамово яблоко. Внутри плода находится мякоть и семена, которые похожи на орешки.

Маклюра оранжевая отличается высокой скорость роста в первые 20 лет жизни.

Где растет

Этот тутовый представитель впервые появился на юго-востоке США. Самый большой ареал произрастания находится в Техасе. Светолюбивое растение не прихотливо к качеству почвы, приживается даже на засоленных участках.

В конце 19 века в Италии и Румынии начали культивировать это теплолюбивое растение. Сегодня оно встречается в Краснодарском крае, на Кавказе, в Крыму, на территории Средней Азии и даже в Индии.

Плод адамова яблока

Морщинистый плод растения достаточно крупный и очень похож на апельсин. В разрезе напоминает яблоко. Растение в большом количестве содержит млечный сок молочного цвета, который часто применяют в народной медицине.

Плод адамова яблока ядовит, поэтому его нельзя употреблять в пищу.

Химический состав

Полезный состав адамова яблока:

• тритерпеновые сапонины;
• желчные кислоты;
• стерины;
• лимонная кислота;
• флавоноиды;
• пектиновые вещества;
• изофлавоны;
• жирные кислоты.

Лечебные свойства

Для лечения суставов в медицине используют настойку, мазь и экстракт из адамова яблока. Официальная медицина недостаточно изучила лечебные свойства адамова яблока, поэтому растение чаще используют в рамках народной медицины. В качестве основного лечебного компонента выступает млечный сок растения. С его помощью лечат различные кожные заболевания, нарушения в работе костно-мышечного аппарата и сердечно-сосудистой системы.

Растения проявляет противовирусное свойство, поэтому его часто используют для лечения гриппа и ОРВИ. Средства, на основе маклюры, подавляют болезнетворные микроорганизмы, укрепляют иммунитет, а также их используют как природный антибиотик.

Флавоноиды, которые входят в химический состав растения, проявляют себя как мощные антиоксиданты. Благодаря им, средства на основе адамова яблока обладают противоканцерогенным и противосклеротичсеким действиями, укрепляют сосуды и капилляры.

Адамово яблоко нормализует обмен веществ и обладает обезболивающим действием.

Как собирать

Для лечебных целей собирают созревшие плоды маклюры. Период сбора урожая длится с сентября по октябрь. Плоды выделяют клейкую маслянистую жидкость, которая прилипает к рукам и является ядовитой, поэтому заготовку сырья производят в защитных перчатках.

Собранные плоды хранят достаточно длительное время — около полугода.

Как применять

Адамово яблоко получило широкое применение в фитотерапии за его многочисленные полезные свойства. На его основе изготавливают мази, экстракты и настойки.

Мазь с адамовым яблоком избавляет от суставной боли, поэтому ее часто используют для лечения артрита, ревматизма и радикулита. Кроме того, она эффективна при растяжении мышц и лечении геморроя.

Масляный экстракт адамова яблока обладает противовоспалительным и антибактериальным действиями, поэтому незаменим при заболеваниях кожи — дерматите, экземе, псориазе. Средство используют для заживления ран и восстановления кожи после ожогов. Экстракт устраняет синяки, гематомы, рубцы и шрамы.

Настойку маклюры также применяют внутрь для избавления от вышеперечисленных недугов. Также с ее помощью лечат заболевания сердечно-сосудистой и нервной системы. Средство снимает усталость, помогает при гипертонии и проблемах с сосудами.

Одним из самых важных лечебных свойств растения является способность устранять раковые опухоли. Настой помогает рассасывать как доброкачественные, так и злокачественные новообразования, в том числе с метастазами.

Для суставов

Для устранения суставной боли или межпозвонковой грыжи применяют растирку с настоем адамового яблока. Правда такое средство борется не с причиной заболевания, а только с симптомами, поэтому необходимо сочетать его с медикаментозной терапией.

Растирка для суставов

Ингредиенты:

1. Плод адамова яблока — 1 шт.
2. Медицинский спирт — 250 мл.

Как приготовить: Вымойте плод адамова яблока, потрите на терке, залейте спиртом, чтобы жидкость полностью покрывала его. Настаивайте в темном и прохладном месте в течение 2 недель. При этом настой необходимо ежедневно встряхивать.

Как использовать: Вотрите готовое средство в эпицентр боли, затем утеплите шерстяным платком. Лечебный компресс можно оставить на всю ночь.

Результат: После процедуры больной сустав приобретает двигательную активность. Согревающее воздействие настойки помогает снять болевой синдром.

Рецепты для приема внутрь

Для внутреннего применения можно приготовить настойку на основе адамового яблока. Этот процесс достаточно длительный — занимает от полугода и более. Настой применяют для лечения болезней сердца, нервных расстройств, онкологических заболеваний.

Настойка адамова яблока

Ингредиенты:

1. Плоды адамового яблока — 3 шт.
2. Медицинский спирт (водка) — 500 мл.

Как приготовить: Нарежьте плоды на дольки или кубики, поместите их в стеклянную банку и залейте водкой или разбавленным до 60 градусов спиртом. Уберите банку в темное и прохладное место. Минимальный срок настаивания — 2 месяца. Средство приобретает максимальную биологически активную пользу после полугода настаивания.

Как использовать: Для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы принимайте настой по схеме:

• 1 неделя — 3 капли один раз в день до приема пищи.
• 2 неделя — 3 капли дважды в день.
• 3 и последующие недели — постепенно увеличивайте количество препарата на 1 каплю. При этом максимальная разовая доза — 10 капель.

Для лечения онкологических заболеваний принимайте средство по 3 капли 5 раз в день, при этом настой необходимо разбавлять столовой ложкой воды. Курс приема средства — 1 месяц, затем перерыв на неделю и повтор курса.

Результат: Этот народный рецепт помогает при гипертонии, аритмии и нарушениях работы сосудов. Настойка обладает успокаивающим действием и борется с онкологическими новообразованиями.

Настойка адамова яблока

Средство подходит как для наружного применения, так и для приема внутрь. Для настоя используют свежие плоды адамового яблока, поэтому лучше всего начать приготовление средства осенью, в период сбора урожая.

Во время настоя препарата жидкость будет менять цвет — это характерная особенность маклюры. Средство настаивают от 2 месяцев до года. Оптимально — полгода. Если настой приобрел янтарный оттенок — значит лекарственное средство готово.

Настой необходимо процедить, а вот сырье рекомендуем не выбрасывать, так как оно содержит большое количество биологически-активных веществ и его можно использовать в качестве лечебных компрессов и растирок для суставов.

Общие рекомендации по применению настойки адамового яблока:

• Начинайте прием с 2−3 капель препарата.
• Перед приемом средства разбавляйте водой нужное количество капель.
• Постепенно увеличивайте количество капель настойки согласно инструкции.
• После того, как достигнете максимальной дозировки, начинайте плавно снижать прием препарата по две капли в день.
• После окончания курса сделайте перерыв в течение недели, после чего можно возобновить прием средства.

Максимальная суточная норма настойки — 30 капель, при этом возраст больного должен быть выше 30. Для людей моложе 20 лет максимальная дозировка составляет 20 капель.

Мазь из адамова яблока

Для наружного применения можно приготовить лечебную мазь на основе адамова яблока в домашних условиях. Она устраняет мышечную боль, снимает воспаления с лимфатических узлов и успокаивает больные суставы. Нередко мазь используют в качестве местного средства для лечения геморроя.

Мазь из адамового яблока

Ингредиенты:

1. Растопленное свиное сало (смалец) — 300 мл.
2. Плоды адамового яблока — 3 шт.

Как приготовить: Очистите плод адамового яблока и нарежьте кубиками. Выложите слой (1,5−2 см) свиного жира на дно стеклянной банки, сверху положите слой адамового яблока (1 см). Чередуйте слои пока не заполните банку полностью. Сверху должен быть жир.

Закройте банку крышкой. Для герметичности намажьте края крышки тестом. Поставьте банку на водяную баню и томите на медленном огне в течение суток. Готовую мазь переложите в другую банку, заполните ее до краев, чтобы не попадал воздух. Храните средство в холодильнике.

Как использовать: При мышечной и суставной боли: разотрите мазью участки боли, оберните шерстяным шарфом и оставьте на всю ночь. При геморрое: сделайте из холодной мази ректальную свечку длиной 2 см и вставьте в задний проход.

Результат: Этот полезный рецепт помогает снять болевой синдром и воспаления.

Масляной экстракт из адамова яблока

Из плодов адамового яблока можно получить масляный экстракт, который эффективен при лечении кожных заболеваний, помогает от укусов насекомых и устраняет грибок. Его часто применяют как массажное масло или компонент для омолаживающей маски для лица.

Масляной экстракт от кожных заболеваний

Ингредиенты:

1. Масло виноградных косточек — 100 мл.
2. Плод адамового яблока — 1 шт.

Как приготовить: Измельчите плод маклюры, положите на дно стеклянной емкости и залейте виноградным маслом. Настаивайте в темном месте в течение двух месяцев. Готовое масло процедите, а жмых используйте для приготовления компрессов или в качестве средства от мозолей.

Как использовать: Обрабатывайте пораженные участки кожи масляным экстрактом дважды в день.

Результат: Средство оказывает общеукрепляющее действие на организм, избавляет от очагов инфекции и грибков на коже.

Еще об использовании адамова яблока вы узнаете из следующего видео:

Для приготовления мазей и настоев обычно используют спелые плоды в период их естественного опадания с деревьев. Далее соплодия измельчают, заливают спиртом (1:1) и настаивают в течение нескольких дней. В результате получается эффективный экстракт, обладающий оздоровительными характеристиками.

Очень ценится и свежий молочный сок, который необходимо использовать сразу по извлечению из плодов, иначе он теряет свои лечебные качества.

Настойка из адамова яблока для суставов рецепт

В статье обсуждаем растение адамово яблоко. Вы узнаете о полезных свойствах и о том, какие заболевания можно лечить с помощью средств на его основе. Мы рассмотрим лечебные рецепты с адамовым яблоком и расскажем о противопоказаниях к их применению.

Адамово яблоко

Адамово яблоко — плод маклюры оранжевой или яблоконосной (лат. Maclura pomifera). Это листопадное дерево семейства Тутовые (лат. Moraceae), которое известно под названиями: красильная шелковица, индийский апельсин, лжеапельсин.

Как выглядит

Внешний вид адамова яблока. Маклюра оранжевая достигает в высоту 20 метров. Ствол дерева прямостоячий, покрыт темной корой с трещинами. Крона раскидистая с множеством веток.

В пазухах листьев спрятаны колючие побеги. Длина заостренных яйцевидных листьев достигает 12 см, ширина — 7 см. Поверхность листовой пластинки темно-зеленая, глянцевая. Снизу лист матовый и более светлый.

Мелкие светло-зеленые цветки собраны в соцветия: женские — в форме сережек, мужские — в виде шарообразных головок. Цветение продолжается с мая по июнь.

Плод дерева по форме и цвету напоминает апельсин. В период плодоношения достигает 15 см в диаметре. Плоды бывают оранжевого или светло-зеленого цвета. Их и называют адамово яблоко. Внутри плода находится мякоть и семена, которые похожи на орешки.

Маклюра оранжевая отличается высокой скорость роста в первые 20 лет жизни.

Где растет

Этот тутовый представитель впервые появился на юго-востоке США. Самый большой ареал произрастания находится в Техасе. Светолюбивое растение не прихотливо к качеству почвы, приживается даже на засоленных участках.

В конце 19 века в Италии и Румынии начали культивировать это теплолюбивое растение. Сегодня оно встречается в Краснодарском крае, на Кавказе, в Крыму, на территории Средней Азии и даже в Индии.

Плод адамова яблока

Морщинистый плод растения достаточно крупный и очень похож на апельсин. В разрезе напоминает яблоко. Растение в большом количестве содержит млечный сок молочного цвета, который часто применяют в народной медицине.

Плод адамова яблока ядовит, поэтому его нельзя употреблять в пищу.

Химический состав

Полезный состав адамова яблока:

• тритерпеновые сапонины;
• желчные кислоты;
• стерины;
• лимонная кислота;
• флавоноиды;
• пектиновые вещества;
• изофлавоны;
• жирные кислоты.

Лечебные свойства

Для лечения суставов в медицине используют настойку, мазь и экстракт из адамова яблока. Официальная медицина недостаточно изучила лечебные свойства адамова яблока, поэтому растение чаще используют в рамках народной медицины. В качестве основного лечебного компонента выступает млечный сок растения. С его помощью лечат различные кожные заболевания, нарушения в работе костно-мышечного аппарата и сердечно-сосудистой системы.

Растения проявляет противовирусное свойство, поэтому его часто используют для лечения гриппа и ОРВИ. Средства, на основе маклюры, подавляют болезнетворные микроорганизмы, укрепляют иммунитет, а также их используют как природный антибиотик.

Флавоноиды, которые входят в химический состав растения, проявляют себя как мощные антиоксиданты. Благодаря им, средства на основе адамова яблока обладают противоканцерогенным и противосклеротичсеким действиями, укрепляют сосуды и капилляры.

Адамово яблоко нормализует обмен веществ и обладает обезболивающим действием.

Как собирать

Для лечебных целей собирают созревшие плоды маклюры. Период сбора урожая длится с сентября по октябрь. Плоды выделяют клейкую маслянистую жидкость, которая прилипает к рукам и является ядовитой, поэтому заготовку сырья производят в защитных перчатках.

Собранные плоды хранят достаточно длительное время — около полугода.

Как применять

Адамово яблоко получило широкое применение в фитотерапии за его многочисленные полезные свойства. На его основе изготавливают мази, экстракты и настойки.

Мазь с адамовым яблоком избавляет от суставной боли, поэтому ее часто используют для лечения артрита, ревматизма и радикулита. Кроме того, она эффективна при растяжении мышц и лечении геморроя.

Масляный экстракт адамова яблока обладает противовоспалительным и антибактериальным действиями, поэтому незаменим при заболеваниях кожи — дерматите, экземе, псориазе. Средство используют для заживления ран и восстановления кожи после ожогов. Экстракт устраняет синяки, гематомы, рубцы и шрамы.

Настойку маклюры также применяют внутрь для избавления от вышеперечисленных недугов. Также с ее помощью лечат заболевания сердечно-сосудистой и нервной системы. Средство снимает усталость, помогает при гипертонии и проблемах с сосудами.

Одним из самых важных лечебных свойств растения является способность устранять раковые опухоли. Настой помогает рассасывать как доброкачественные, так и злокачественные новообразования, в том числе с метастазами.

Для суставов

Для устранения суставной боли или межпозвонковой грыжи применяют растирку с настоем адамового яблока. Правда такое средство борется не с причиной заболевания, а только с симптомами, поэтому необходимо сочетать его с медикаментозной терапией.

Растирка для суставов

Ингредиенты:

1. Плод адамова яблока — 1 шт.
2. Медицинский спирт — 250 мл.

Как приготовить: Вымойте плод адамова яблока, потрите на терке, залейте спиртом, чтобы жидкость полностью покрывала его. Настаивайте в темном и прохладном месте в течение 2 недель. При этом настой необходимо ежедневно встряхивать.

Как использовать: Вотрите готовое средство в эпицентр боли, затем утеплите шерстяным платком. Лечебный компресс можно оставить на всю ночь.

Результат: После процедуры больной сустав приобретает двигательную активность. Согревающее воздействие настойки помогает снять болевой синдром.

Рецепты для приема внутрь

Для внутреннего применения можно приготовить настойку на основе адамового яблока. Этот процесс достаточно длительный — занимает от полугода и более. Настой применяют для лечения болезней сердца, нервных расстройств, онкологических заболеваний.

Настойка адамова яблока

Ингредиенты:

1. Плоды адамового яблока — 3 шт.
2. Медицинский спирт (водка) — 500 мл.

Как приготовить: Нарежьте плоды на дольки или кубики, поместите их в стеклянную банку и залейте водкой или разбавленным до 60 градусов спиртом. Уберите банку в темное и прохладное место. Минимальный срок настаивания — 2 месяца. Средство приобретает максимальную биологически активную пользу после полугода настаивания.

Как использовать: Для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы принимайте настой по схеме:

• 1 неделя — 3 капли один раз в день до приема пищи.
• 2 неделя — 3 капли дважды в день.
• 3 и последующие недели — постепенно увеличивайте количество препарата на 1 каплю. При этом максимальная разовая доза — 10 капель.

Для лечения онкологических заболеваний принимайте средство по 3 капли 5 раз в день, при этом настой необходимо разбавлять столовой ложкой воды. Курс приема средства — 1 месяц, затем перерыв на неделю и повтор курса.

Результат: Этот народный рецепт помогает при гипертонии, аритмии и нарушениях работы сосудов. Настойка обладает успокаивающим действием и борется с онкологическими новообразованиями.

Настойка адамова яблока

Средство подходит как для наружного применения, так и для приема внутрь. Для настоя используют свежие плоды адамового яблока, поэтому лучше всего начать приготовление средства осенью, в период сбора урожая.

Во время настоя препарата жидкость будет менять цвет — это характерная особенность маклюры. Средство настаивают от 2 месяцев до года. Оптимально — полгода. Если настой приобрел янтарный оттенок — значит лекарственное средство готово.

Настой необходимо процедить, а вот сырье рекомендуем не выбрасывать, так как оно содержит большое количество биологически-активных веществ и его можно использовать в качестве лечебных компрессов и растирок для суставов.

Общие рекомендации по применению настойки адамового яблока:

• Начинайте прием с 2−3 капель препарата.
• Перед приемом средства разбавляйте водой нужное количество капель.
• Постепенно увеличивайте количество капель настойки согласно инструкции.
• После того, как достигнете максимальной дозировки, начинайте плавно снижать прием препарата по две капли в день.
• После окончания курса сделайте перерыв в течение недели, после чего можно возобновить прием средства.

Максимальная суточная норма настойки — 30 капель, при этом возраст больного должен быть выше 30. Для людей моложе 20 лет максимальная дозировка составляет 20 капель.

Мазь из адамова яблока

Для наружного применения можно приготовить лечебную мазь на основе адамова яблока в домашних условиях. Она устраняет мышечную боль, снимает воспаления с лимфатических узлов и успокаивает больные суставы. Нередко мазь используют в качестве местного средства для лечения геморроя.

Мазь из адамового яблока

Ингредиенты:

1. Растопленное свиное сало (смалец) — 300 мл.
2. Плоды адамового яблока — 3 шт.

Как приготовить: Очистите плод адамового яблока и нарежьте кубиками. Выложите слой (1,5−2 см) свиного жира на дно стеклянной банки, сверху положите слой адамового яблока (1 см). Чередуйте слои пока не заполните банку полностью. Сверху должен быть жир.

Закройте банку крышкой. Для герметичности намажьте края крышки тестом. Поставьте банку на водяную баню и томите на медленном огне в течение суток. Готовую мазь переложите в другую банку, заполните ее до краев, чтобы не попадал воздух. Храните средство в холодильнике.

Как использовать: При мышечной и суставной боли: разотрите мазью участки боли, оберните шерстяным шарфом и оставьте на всю ночь. При геморрое: сделайте из холодной мази ректальную свечку длиной 2 см и вставьте в задний проход.

Результат: Этот полезный рецепт помогает снять болевой синдром и воспаления.

Масляной экстракт из адамова яблока

Из плодов адамового яблока можно получить масляный экстракт, который эффективен при лечении кожных заболеваний, помогает от укусов насекомых и устраняет грибок. Его часто применяют как массажное масло или компонент для омолаживающей маски для лица.

Масляной экстракт от кожных заболеваний

Ингредиенты:

1. Масло виноградных косточек — 100 мл.
2. Плод адамового яблока — 1 шт.

Как приготовить: Измельчите плод маклюры, положите на дно стеклянной емкости и залейте виноградным маслом. Настаивайте в темном месте в течение двух месяцев. Готовое масло процедите, а жмых используйте для приготовления компрессов или в качестве средства от мозолей.

Как использовать: Обрабатывайте пораженные участки кожи масляным экстрактом дважды в день.

Результат: Средство оказывает общеукрепляющее действие на организм, избавляет от очагов инфекции и грибков на коже.

Еще об использовании адамова яблока вы узнаете из следующего видео:

Противопоказания

Так как растение ядовито, то применять средства на его основе следует исключительно под контролем специалиста. Существует ряд противопоказаний к применению:

• беременность и кормление грудью;
• сахарный диабет;
• аллергическая реакция;
• детский возраст до 5 лет;
• прием антибиотиков;
• употребление алкоголя.

Классификация

Адамово яблоко относится к роду Маклюра (лат. Maclura), который насчитывает более десятка видов растений. Семейство Тутовые (лат. Moraceae), к которому принадлежит адамово яблоко, объединяет 37 родов. Маклюра относится к порядку Розоцветные, класс Двудольные, отдел Цветковые.

Разновидности

Род Маклюра объединяет 11 видов растений, но самое знаменитое из них, это Маклюра оранжевая или Маклюра яблоконосная, которая также известна как Адамово яблоко.

Адамово яблоко инфографика

Фото адамова яблока, его полезные свойства и применение Инфографика по адамову яблоку

Что запомнить

1. Адамово яблоко высоко ценится за свои лечебные свойства в народной медицине.
2. Средства на его основе применяют для лечения заболеваний кожи, сердечно-сосудистой системы, при мышечных и суставных болях.
3. Растение является ядовитым, поэтому перед применением необходимо обратиться за консультацией к специалисту и строго соблюдать схему приема препарата.