Гиалурон для суставов: Об инъекциях гиалуроновой кислоты в колено

Содержание

Препараты гиалуроновой кислоты для лечения суставов

Гиалуроновая кислота является обязательным компонентов синовиальной жидкости и тканей сустава, участвует в обмене веществ гиалинового хряща, обеспечивает вязкость синовиальной жидкости и облегчает скольжение суставных поверхностей друг относительно друга при движении.

Значение гиалуроновой кислоты для здоровья суставов

Здоровый сустав состоит из суставных поверхностей костей, покрытых гиалиновым хрящом, синовиальной оболочки, которая выстилает стенки капсулы сустава изнутри, и синовиальной жидкости, которую продуцирует синовиальная оболочка. Гиалиновый хрящ получает питание из синовиальной жидкости и от нижележащего слоя костной ткани. Здоровый гиалиновый хрящ упругий и плотный. Синовиальная жидкость также смазывает суставные поверхности и облегчает скольжение их при движении.

В больном суставе содержание гиалуроновой кислоты в синовиальной жидкости и тканях сустава резко снижается. Истонченный суставной хрящ разволокняется, движение суставных поверхностей друг относительно друга происходят со значительным трением, воспаляются ткани, окружающие сустав, появляются боли в суставах.

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

+7 (495) 641-06-06

Записаться

Как применяется гиалуроновая кислота?

Препараты гиалуроновой кислоты вводятся в полость сустава методом внутрисуставной инъекции. В зависимости от тяжести заболевания таких инъекций может быть 3-5. Повторяются курсы каждые 6-12 месяцев.

Вводить препараты можно как в условиях стационара, так и в поликлинике. Если состояние суставов позволяет, пациент может вести привычный образ жизни во время проведения курса инъекций препарата, но нагрузку на сустав желательно снизить.

При наличии выраженного воспаления в суставе с обильным внутрисуставным выпотом введение препаратов гиалуроновой кислоты лучше отложить. Например, симптомы воспаления в случае артроза коленного сустава проявляются отечностью сустава, повышением температуры кожи над суставом по сравнению с окружающими тканями, усилением болей и ухудшением сгибания коленного сустава.

Связано это с тем, что большое количество внутрисуставной жидкости может развести препарат настолько сильно, что эффект введенного количества гиалуроновой кислоты будет просто недостаточным. После стихания воспалительных процессов в суставе применение гиалуроновой кислоты даст более выраженный лечебный эффект.

После введения препарата возможно наличие незначительной припухлости в суставе, которая образуется за счет объема самого препарата. Припухлость спадает в течение одного-двух дней.

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

+7 (495) 641-06-06

Записаться

Преимущества лечения гиалуроновой кислотой при артрозе коленного сустава налицо:
  1. Вскоре после начала применения препаратов уменьшается воспаление.
  2. Заболевание перестает прогрессировать, благодаря чему можно избежать хирургического вмешательства.
  3. Инъекции стимулируют естественный синтез гиалуроновой кислоты.
  4. Препараты безвредны – побочные эффекты у них отсутствуют.
  5. Эффект от инъекций сохраняется еще как минимум год после завершения лечебного курса.
  6. Средства на основе гиалуроновой кислоты питают клетки хондроцитов, тем самым обеспечивая идеальные условия для скорейшего восстановления суставных хрящей.

«Лечение суставов гиалуроновой кислотой – кто пробовал?» — Комьюнити Wonderzine

  • Olesya 19 сентября 2016 в 17:11

Все, наверняка, знают про широкое использование гиалуронки в косметологии и про её положительное воздействие. Но, оказывается, препараты на основе гиалурона натрия широко применяются и в медицине, помогая при заболеваниях суставов.

На днях с проблемой обратилась к доктору Лечебно-диагностического центра на Вернадского, Потехину Александру Владимировичу, именно он мне посоветовал воспользоваться таким метолом лечения.

Конечно, стало интересно, как это и какого эффекта ждать, вот что выяснила:

Гиалуроновая кислота является естественной для человеческого организма, она содержится в синовиальной жидкости суставов, гарантируя нужную для нее густоту, а также участвует в метаболизме гиалинового хряща. С течением прожитых лет выработка данной кислоты уменьшается, что плачевным образом сказывается на состоянии плечевых, локтевых, коленных, тазобедренных суставов. Синтетически полученные препараты гиалуронки максимально приближены к натуральному аналогу и работают абсолютно так же: притягивают жидкость, увлажняя суставной хрящ и придавая ему большую эластичность, препятствуя его дальнейшему истиранию и развитию боли, снимая отечность в пораженной зоне.

Уколы гиалуроновой кислоты в суставы можно назвать «жидким протезированием», ведь эта кислота зачастую служит заменой хирургическому вмешательству. Это один из немногих способов лечения больного сустава за относительно короткий отрезок времени. Вводимые внутрисуставно препараты гиалурона натрия становятся настоящим спасением при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, вновь давая пациентам шанс жить полноценной жизнью.

Специалисты однозначно отвергают распространенное мнение, что необходимую суточную порцию гиалуроновой кислоты можно получить из пищи: рекомендуемый обычно костный бульон или виноградный сок вкусны и полезны, но не помогут одолеть недуг, вызывающий болевые ощущения в суставах. А рекламируемые гиалуроновые мази и таблетки не способны заменить инъекции. Так что лучше не бояться уколов – и при возникшей потребности обратиться к квалифицированным докторам.

 

Ставить уколы гиалуронки в суставы имеет право только травматолог-ортопед или ревматолог. Обязательно стоит проверить, обладают ли вводимые лекарства подтверждающими их качество сертификатами. Инъекции осуществляются в условиях полной стерильности: участок вокруг сустава обрабатывается, как операционное поле. Сразу после введения препарата пациент может отправиться домой, но врачи предостерегают от больших физических нагрузок в течение двух суток после укола.

Следует учитывать, что у инъекций существуют и противопоказания – например, при сильном воспалительном процессе в суставах, патологиях систем свертываемости крови, аллергии на яйца и мясо птицы лучше отказаться от уколов. Гиалуроновая кислота, будучи препаратом локального действия, не вызывает побочных эффектов, однако к детям должен быть индивидуальный подход: подросткам можно ее ставить, а с малышами рисковать не стоит.

Современные препараты гиалурона натрия не требуют более трех инъекций в сустав, с интервалом введения один раз в неделю. Такого курса ежегодно вполне достаточно при наличии второй или третьей степени артроза. Лекарственное средство не выводится из организма на протяжении нескольких месяцев – и все это время продолжает оказывать благоприятное воздействие на сустав.

Расскажите, кто пробовал такие инъекции? И какие ощущения были, был ли достигнут результат? 

Ферматрон. Инъекции гиалуроновой кислоты.

В нашей клинике Вы можете пройти курс инъекций гиалуроновой кислоты для лечения суставов.

Для уточнения информации и записи на консультацию, позвоните нам по телефонам: +7(812)295-50-65 или +7(812)295-50-82.

Гиалуроновая кислота – компонент, который все чаще встречается в наше время в фармацевтической и косметической продукции. Это гликозаминогликан, существующий в виде цепей с высокой молекулярной массой, который входит в состав многих тканей человека (соединительная, эпителиальная, нервная), и, соответственно, структур (хрящ, кожа, стекловидное тело), а также является внеклеточным компонентом и находится в биологических жидкостях (синовиальной жидкости, слюне и др.). С увеличением возраста человека ее продукция в организме постепенно снижается, а потребность в ней – нет. Поэтому разработаны препараты гиалуронаты, широко применяющиеся в травматологии и ортопедии, офтальмологии, дерматологии и косметологии. Наиболее стойкая и применяющаяся в медицине форма – это соль гиалуроновой кислоты - натрия гиалуронат.

Актуальность уколов гиалуроновой кислоты в коленный и другие суставы

Болезни суставов широко распространены среди людей по всему земному шару. В последнее время наблюдается тенденция к росту заболеваемости этой группой патологий, а также с ее «омоложением».

Это связано со множеством факторов, в частности:

  • ухудшение экологической обстановки, и, как следствие, нарушение минерализации костей и других обменных процессов во всех тканях человека;
  • увеличение средней продолжительности жизни, что, безусловно, ведет к нарастанию числа заболеваний лиц старшего возраста, к коим относятся дегенеративные суставные патологии;
  • ожирение – проблема, увеличивающаяся в своих масштабах и являющаяся причиной повышенной нагрузки на суставы;
  • гормональные перестройки в организме как мужчин, так и женщин, связаны не только с возрастными изменениями организма, но и, зачастую в наше время, с употреблением и получением с пищей гормональных и иных препаратов, изменяющих гормональный профиль человека;
  • получение специфических спортивных нагрузок, причем у спортсменов-профессионалов, зачастую, они чрезмерны и влекут к травмам, а у любителей – бессистемны и часто без соблюдения техники безопасности, что в итоге тоже приводит к травмам;
  • малоподвижный образ жизни – становится все более распространен, от него с годами прогрессирует слабость мышц и, как следствие, повышается риск травмирования суставов;
  • увеличение количества людей с генетическими и иммунными заболеваниями, имеющих различные нарушения строения и функций суставов как симптом;

Сустав имеет сложное строение, и нарушение работы хотя бы одного из его элементов влечет со временем к распространению проблемы на все его структуры. Именно поэтому нарастает актуальность новых решений не только в хирургической травматологии и ортопедии, но и в средствах консервативного лечения суставов. К таким средствам относится гиалуроновая кислота, которая входит в состав синовиальной жидкости и является важным компонентом суставного хряща, способствуя его упругости.

Принцип действия

При возникновении патологии сустава, в нем, как правило, протекает острый или хронический воспалительный процесс. При этом в синовиальной жидкости возрастает количество ферментов, разрушающих гиалуроновую кислоту, в результате чего падают ее вязкие свойства. С течением заболевания, когда хрящ разрушается и истончается в связи с прогрессирующим остеоартрозом, продукция гиалуроната снижается. Это также влияет на показатели синовии, которая работает как «смазка» для суставов, способствуя их скольжению относительно друг друга, предотвращая трение и повреждение, сопровождающееся, в свою очередь, опять же воспалением. Внутрисуставное введение гиалуроната помогает разорвать этот замкнутый круг, способствует улучшению вязкоэластичных свойств синовиальной жидкости, защищает суставной хрящ от разрушения.

Эффективность гиалуроновой кислоты в лечении суставов

Гиалуронат натрия, введенный внутрисуставно, именуется также протез синовиальной жидкости и действует следующим образом:

  • Защищает хрящ от разрушения в особенности там, где он уже поврежден.
  • Стимулирует синтез собственной гиалуроновой кислоты, уровень которой со временем или в связи с развитием артроза может снизиться.
  • Улучшает амортизационные свойства сустава.
  • Способствует улучшению свойств внутрисуставной жидкости, увеличивает вязкоэластичные показатели.
  • Снижает тугоподвижность, улучшает скольжение суставных поверхностей.
  • Помогает остановить воспалительный процесс.

Множеством клинических испытаний доказана безопасность препаратов гиалуроновой кислоты. Они практически не вызывают аллергических реакций, побочных действий.

Когда назначают инъекции гиалуроновой кислоты?

Специалисты назначают курс инъекций по показаниям:

  • При нарушении целостности суставного хряща.
  • Для уменьшения нарушений двигательных функций.
  • При остеоартрозе как один из методов предотвращения развития заболевания.
  • Для лечения болевого синдрома и уменьшения воспалительных явлений.
  • Для нормализации состава внутрисуставной жидкости после операций на суставе, в том числе, после артроскопий.

В СпортКлинике врачи применяют только качественные препараты строго по показаниям для введения в крупные суставы (коленный, плечевой, локтевой, тазобедренный, голеностопный), имеют обширный опыт таких назначений с результатами их высокой эффективности в комплексном лечении.

Противопоказания

Гиалуронат натрия – один из наиболее безопасных препаратов в лечении болезней суставов, однако в некоторых случаях инъекции не рекомендуются:

  • Детский возраст.
  • Беременность и лактация (нет данных о безопасности применения у данной категории лиц).
  • Нарушение оттока лимфы.
  • Чувствительность к компонентам препарата.
  • Повреждение кожных покровов в месте введения.
  • Синовит

Применение гиалуроновой кислоты

В наше время эффективность подтверждена многочисленными клиническими исследованиями, опыт применения велик и показывает хорошие результаты. Врач назначает в индивидуальном порядке необходимый пациенту курс, как правило, это 3-5 уколов в сустав. Курсы лечения гиалуронатом при остеоартрозе необходимо повторять раз в полгода – год.

Внутрисуставные инъекции в Минске | ortoped.by

В Центре на платной основе выполняется внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты. Манипуляция проводится под ультразвуковым контролем, не требует госпитализации, занимает несколько минут, практически безболезненна, высокоэффективна при заболеваниях коленного, тазобедренного, голеностопного, плечевого суставов, а также после артроскопических операций.

Что такое внутрисуставные  инъекции препаратов гиалуроновой кислоты?

Боли в суставах, изменение их формы, уменьшение объема движений – основные признаки остеоартроза.

Среди обывателей распространен термин «отложение солей». Однако доказано, что соли в суставе не откладываются, а причиной остеоартроза является износ покрытия суставных поверхностей костей – хряща. Этот процесс с возрастом затрагивает каждого, но может быть ускорен при травме сустава, в том числе спортивной.

Одними из главных компонентов хряща, который покрывает поверхности костей в суставе, являются хондроитина сульфат и гиалуроновая кислота. Кроме того, гиалуроновая кислота является ключевым компонентом естественной суставной «смазки» (синовиальной жидкости). При остеоартрозе в синовиальной жидкости снижается концентрация гиалуроновой кислоты. Это ведет к повышению трения при движениях в суставе и ускоряет износ хряща.

Введение гиалуроновой кислоты внутрь сустава помогает снизить трение, а значит, замедлить разрушение хрящевой ткани. Гиалуроновая кислота, проникая вглубь хряща, улучшает в нем обмен веществ, восстанавливает его амортизирующие свойства. Это ведет к уменьшению болевых ощущений, облегчению движений в суставе. Кроме того, стимулируется выработка собственной гиалуроновой кислоты.

Внутрисуставное ведение гиалуроновой кислоты входит в перечень мероприятий, рекомендуемых Всемирной Организацией Здравоохранения для пациентов с симптомами остеоартроза.

Важно, что препарат также показан для уменьшения болей в суставе и профилактики осложнений у пациентов после артроскопии.

Данная терапия уменьшает зависимость от обезболивающих препаратов, а лечебный эффект может длиться до 9-12 месяцев. Замедляется развитие заболевания, что позволяет надолго отсрочить операцию по замене сустава.

Препараты гиалуроновой кислоты можно вводить в любой сустав, причем допускается вводить их в несколько суставов одновременно. Чаще всего препарат вводится в коленные, тазобедренные, плечевые и голеностопные суставы

Положительные эффекты и преимущества внутрисуставных инъекций препаратов гиалуроновой кислоты и хондроитина сульфата

  • Уменьшение болевых ощущений при остеоартрозе, а также после артроскопических операций
  • Улучшение подвижности суставов
  • Уменьшение потребности в обезболивающих и противовоспалительных препаратах
  • Замедление прогрессирования остеоартроза, возможность избежать либо отложить на более поздний срок вопрос радикального хирургического мероприятия по замене пораженного сустава на искусственный
  • Хорошая переносимость и отсутствие серьезных побочных явлений

Особенности проведения терапии препаратами гиалуроновой кислоты в нашем центре

  • Внутрисуставные введения препаратов гиалуроновой кислоты и хондроитина сульфата выполняются высококвалифицированными ортопедами-травматологами с большим опытом работы, в стерильных условиях с соблюдением всех правил безопасности для пациента.
  • Процедура проводится под контролем УЗИ, что обеспечивает 100% точное попадание в полость сустава оптимальной дозы препарата.
  • Рекомендуемый курс лечения - 3-5 инъекций в каждый пораженный сустав с интервалом 1 неделя. Можно вводить препарат одновременно в несколько суставов одновременно. При необходимости курс лечения следует повторить через 9-12 месяцев.

Условия проведения внутрисуставных инъекций

  • Наличие рентгенограмм пораженных суставов (могут быть выполнены в нашем Центре).
  • Отсутствие местных воспалительных реакций со стороны сустава (покраснение, местное и общее повышение температуры, гнойничковые кожные высыпания, выпот в суставе) и организма в целом (простудные и прочие заболевания, сопровождающиеся воспалением, повышение температуры тела).

Информация для пациента

Гиалуроновая кислота не является обезболивающим либо противовоспалительным средством, а также не является быстродействующим препаратом.

Показания для внутрисуставного введения препаратов гиалуроновой кислоты

  • Остеоартроз крупных суставов 1-2, 2, 2-3 стадии.
  • Профилактика осложнений и суставных болей у пациентов после артроскопии

Определение показаний и противопоказаний для внутрисуставной инъекции, а также подбор оптимального препарата производится врачом на основании осмотра пациента с оценкой состояния сустава по рентгенограммам.

Противопоказания для внутрисуставного введения препаратов гиалуроновой кислоты

  • наличие у пациента аллергической реакции на гиалуроновую кислоту, птичий (куриный) белок, а также непереносимость вспомогательных компонентов препарата
  • наличие у пациента заболевания печени (цирроз, гепатит, печеночная недостаточность)
  • беременность и кормление грудью
  • выраженный воспалительный процесс внутри либо около сустава (увеличение сустава в объеме за счет скопления в нем жидкости, повышение температуры тела, гнойничковое поражение кожи вокруг сустава)
  • выраженная стадия поражения сустава (остеоартроз 3-4 ст.).

Возможные побочные действия

Препараты гиалуроновой кислоты обычно хорошо переносятся. Редко могут возникать нежелательные эффекты:

  • отечность, воспалительная, болевая реакция со стороны сустава в течение нескольких дней после введения;
  • жжение, болезненность в месте укола, покраснение пораженной области.

Для купирования нежелательных реакций необходим прием противоаллергических, противовоспалительных и обезболивающих препаратов.

Не рекомендуется переохлаждение и перегревание сустава в течение 2-3 дней после введения препарата, а также избыточные нагрузки на сустав в течение всего курса введения (5-7 дней после каждой инъекции).

 

Внутрисуставные инъекции — Методики «Доктор ОСТ»

Для уменьшения болевых синдромов во время обострения заболеваний и суставов (тазобедренных, коленных, плечевых) часто назначают внутрисуставные инъекции. Для внутрисуставных инъекций используют кортикостероиды, гиалуроновую кислоты, плазму крови, хондропротекторы и т.д.

Внутрисуставные инъекции с кортикостероидами

Кортикостероидные инъекции обладают противовоспалительным действием, благодаря которому уходит боль, снимается отёк. Обычно пациенты чувствуют облегчение сразу после введения инъекции. Однако не следует оценивать кортикостероиды как единственный метод лечения артроза. Как правило, кортикостероидные инъекции назначаются в совокупности с другими лечебными процедурами.

О чём следует помнить:


    • Между инъекциями должен быть перерыв 7-10 дней. За это время лекарство покажет свою эффективность, по которой можно будет определить, нужно ли повторить процедуру.
    • Как правило, курс состоит из 2-3 инъекций в полость сустава. Курс проводится не чаще одного раза в год.

    Внутрисуставные инъекции с гиалуроновой кислотой

    Внутрисуставные инъекции с гиалуроновой кислотой эффективны по 2 причинам: они не только уменьшают болевой синдром, но и способствуют лечению сустава.

    Это объясняется тем, что между поверхностями хряща имеется суставная жидкость, которая защищает хрящи от истирания и выполняет амортизационную функцию. 

    Когда появляется артроз, количество жидкости резко уменьшается, что приводит к нарушению работы сустава. Инъекции гиалуроновой кислоты решают эту проблему и восстанавливают работоспособность сустава. Кроме того, гиалуроновая кислота способствует выработке естественной гиалуроновой кислоты.

    Курс лечения состоит из 3-5 процедур с интервалом в 7 дней в зависимости от введённого препарата. Иногда нужна всего одна инъекция высококонцентрированной гиалуроновой кислоты.


    В медицинском центре «Доктор Ост» внутрисуставные инъекции проводят высококвалифицированные врачи. Также в клинике применяются другие современные методики лечения.

    Инъекции гиалуроновой кислоты при артрите коленного сустава у спортсменов

    В Центре спортивной ортопедии Клиники Позвоночника доктора Разумовского проводится терапия болевого синдрома при последствиях травм и остеоартрите коленного сустава легкой и средней степени тяжести у спортсменов  с помощью процедур внутрисуставных инъекций гиалуроната натрия. Эта процедура еще называется: «введение протеза синовиальной жидкости». 

    Что такое гиалуронат натрия?

    Гиалуроновая кислота является природным химическим веществом (полисахарид), которое встречается в различных частях человеческого организма. Оно присутствует в хрящах суставов, в качестве каркаса для структурных молекул  и в синовиальной жидкости, которая заполняет коленный сустав. Будучи весьма вязким, оно работает главным образом как биологическая смазка, уменьшая трение между движущимися соседними тканями.

    Гиалуронат натрия используется для лечения боли в коленном суставе из-за остеоартрита у пациентов, которые не получают желаемого результата при использовании неспецифических противовоспалительных средств и физиотерапии. Гиалуронат натрия вводят непосредственно в  коленный сустав с помощью инъекций.

    Каким образом инъекции помогают при остеоартрите?

    Синовиальная жидкость в коленных суставах помогает смягчать трение хрящевых суставных поверхностей, действуя, как вязкая смазка во время медленных движений суставов, и как эластичный амортизатор во время быстрых движений. Гиалуронат натрия является основным компонентом синовиальной жидкости, а у пациентов с остеоартрозом наблюдается недостаточная концентрация в ней гиалуроновой кислоты. Инъекции гиалуроната натрия помогает восстановить нормальные свойства синовиальной жидкости, тем самым в некоторой степени уменьшая боль и дискомфорт, связанные с остеоартритом.

    Лечебные эффекты внутрисуставного введения гиалуроната можно разделить на краткосрочные и долгосрочные. Инъекция моментально обеспечивает качественную внутрисуставную смазку,  улучшая вязкоупругие свойства синовиальной жидкости. Также гиалуронат натрия оказывает местное противовоспалительное (за счет усиления синтеза простагландинов и подавления продукции медиаторов воспаления), обезболивающее (за счет снижения синтеза брадикинина и вещества Р) и хондропротекторное действие в течение длительного времени. Также инъекции увеличивают продукцию эндогенного гиалуроната и предотвращают разрушение хряща, способствуя его регенерации.

    Курсы лечения с гиалуронатом могут значительно улучшить функциональность сустава, уменьшить болевой синдром, а в более тяжелых случаях: отсрочить необходимость проведения хирургических вмешательств на коленном суставе. Также это предпочтительный вариант лечения, если пациент не может контролировать боль при остеоартрите с помощью ибупрофена или других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), либо пациент не переносит эти препараты из-за побочных эффектов (желудочные кровотечения и проблемы с почками).

    Как часто нужно делать инъекции?

    Внутрисуставные инъекции гиалуроната натрия делают один раз в неделю, всего 3-5 инъекций на курс лечения. Дозировка препарата зависит от вида вводимого средства: Euflexxa и Hyalgan вводится в количестве 20 мг, а  Supartz – в дозе 25 мг в пораженное колено один раз в неделю. Препарат Synvisc-One требует лишь однократного введения.

    В результате курса боль уменьшается на 30%-60%, что сравнимо с эффектом от применения глюкокортикоидов (стероидных гормонов).  Облегчение болевого синдрома наступает в период от 4 до 12 недель, а эффект длится до трех  месяцев после завершения курса, что превышает показатели гормональной терапии. При необходимости лечение можно проводить повторно.  Комбинация инъекций с пероральным приемом гиалуроновой кислоты увеличивает эффективность лечения.

    Какой режим требуется соблюдать после инъекции?

    Сразу после введения гиалуроната необходимо избегать физических нагрузок в течение 48 часов,  чтобы предотвратить отек сустава. Недопустимо находиться на ногах более 1 часа за первые 48 часов после инъекции. Врач скажет, когда можно будет приступить к занятиям лечебной физической культурой.

    Инъекции гиалуроната в спортивной медицине

    Спортсмены могут страдать из-за ранних дегенеративных заболеваний суставов из-за чрезмерной нагрузки и любых предыдущих травм, которые могли негативно повлиять на суставной хрящ. Поддерживать спортивную форму в период тренировок и соревнований позволяют внутрисуставные инъекции гиалуроната с периодичностью 1 раз в 3 месяца.

    Инъекции гиалуроната подходят для лечения суставов, связок, сухожилий у спортсменов (эпикондилит,  тендинопатия надколенника и ахиллова сухожилия, артрит коленного и других суставов). Тендинопатия и теносиновит нарушают естественное скольжение сухожилия. Применение гиалуроната может снизить сопротивление скольжения сухожилий. Также  инъекции ингибируют пролиферацию фибробластов и снижают концентрацию коллагена типа III в сухожилии, что уменьшает риск возникновения спаек при заживлении поврежденных сухожилий.  Терапевтический протокол при лечении тендинопатии включает 1 или 2 инъекции.

    Есть ли у гиалуроната натрия побочные эффекты?

    Побочные эффекты крайне редки и могут включать в себя:

    • Боль в месте инъекции
    • Отек колена
    • Кожные высыпания и зуд
    • Головная боль
    • Тошнота и кратковременный понос.
    • Противопоказания к инъекциям
    • Нарушения свертываемости крови
    • Глаукома
    • Инфекция в коленном суставе
    • Инфекция кожи над коленным суставом
    • Аллергическая реакция на гиалуронат натрия, яичный белок (не для всех препаратов)
    • Беременность или подготовка к зачатию
    • Грудное вскармливание

    В любом случае, перед введением препарата обязательна консультация врач-ортопеда для исключения противопоказаний и подтверждения показаний для проведения процедур, определения кратности введения и наименования препарата

    Гиалуроновая кислота для суставов — цены в клинике Доктора Глазкова в Москве

    Введение в полость сустава определенных лекарственных средств способствует снижению выраженности воспалительной реакции и восстановлению структуры хрящевой ткани. Гиалуроновая кислота для коленного сустава является препаратом выбора, который рекомендован для применения в большинстве протоколов оказания специализированной медицинской помощи.

    Описание соединения

    Гиалуроновая кислота имеет естественное происхождение. Она входит в состав жидкости, которая заполняет полость сустава (синовиальная жидкость) и выполняет ряд важных биологических функций. Соединение является структурным компонентом межклеточного вещества хрящевой ткани, обеспечивая ее прочность, эластичность. Снижение уровня гиалуроновой в синовиальной жидкости приводит к развитию дегенеративно-дистрофических процессов.

    Как действует?

    Так как гиалуроновая кислота является структурным компонентом синовиальной жидкости и хрящевой ткани, то после ее введения в полость сустава реализуется несколько механизмов действия:

    • Образование на поверхности хрящей защитной пленки.
    • Положительное влияние на течение обменных процессов.
    • Увеличение упругости и эластичности хрящей.
    • Улучшение функционального состояния других компонентов сустава за счет нормализации структуры хрящевой ткани.

    Развитие патологических процессов, а также возрастные изменения в хрящевой ткани сопровождаются уменьшением концентрации необходимых компонентов. Результатом является развитие дегенеративно-дистрофического процесса, который называется артроз. Вначале ухудшается питание хрящевой ткани, что приводит к ее последующему разрушению.

    Терапевтические эффекты

    За счет патогенетических механизмов после внутрисуставного введения лекарственного средства реализуется несколько важных терапевтических эффектов:

    • Уменьшение болевых ощущений.
    • Восстановление упругости хрящей за счет стимуляции процесса синтеза собственной гиалуроновой кислоты.
    • Уменьшение потребности в других противовоспалительных и обезболивающих препаратах.
    • Заметное замедление прогрессирования нарушения питания и разрушения хрящевой ткани.
    • Длительное сохранение терапевтических эффектов, обычно в течение года после проведенного курса терапии.

    Так как гиалуроновая кислота имеет натуральное происхождение, то она переносится хорошо. На фоне применения лекарственного средства побочные эффекты и негативные реакции развиваются редко.

    Когда используется лекарство?

    Основным медицинским показанием для назначения внутрисуставного введения лекарства является артроз суставов. Часто лекарство вводится в крупные структуры костно-мышечной системы, к которым относится коленный, тазобедренный, локтевой, плечевой сустав. Своевременное начало лечения дает возможность избежать необратимых изменений в хрящевой ткани, являющихся причиной необходимости установки протеза сустава.

    Как проводится укол?

    Раствор, который в качестве основного действующего вещества содержит в себе гиалуроновую кислоту, предназначен для парентерального применения, а именно выполнения внутрисуставной инъекции. Она выполняется только в условиях медицинского учреждения с соблюдением нескольких основных требований:

    • Для выполнения укола в полость коленного сустава используется специальный шприц и игла соответствующей длины и диаметра.
    • Весь инструментарий, который будет контактировать с тканями пациента должен быть стерильным.
    • Процедуру следует проводить в условиях специального манипуляционного кабинета, оснащенного необходимым оборудованием для выполнения инвазивных манипуляций, а также достаточным освещением.
    • Для исключения осложнений, связанных с повреждением нервных стволов, крупных сосудов во время введения иглы, манипуляцию должен проводить соответствующий медицинский специалист (врач травматолог-ортопед), имеющий достаточный практический опыт в выполнении подобных процедур.

    В современных медицинских специализированных клиниках препараты гиалуроновой кислоты в коленный сустав вводятся под контролем УЗИ (ультразвуковое исследование), при помощи которого визуализируется игла и ткани.

    Особенности манипуляции

    Лечение коленного сустава с использованием гиалуроновой кислоты назначается врачом ортопедом после проведенной объективной диагностики с определением характера и степени выраженности изменений в тканях. Правильное применение лекарственного средства возможно с обязательным учетом нескольких особенностей:

    • Объем вводимого раствора определяется индивидуально, в среднем он составляет несколько мл.
    • Курс лечения препаратами, содержащими раствор гиалуроновой кислоты, может включать выполнение нескольких уколов.
    • Перед выполнением внутрисуставного введения раствора назначается определения возможного наличия аллергии (проба на аллергию обычно проводится с внутрикожным введением небольшого количества препарата).
    • Современный фармацевтический рынок включает достаточно большое количество препаратов, которые содержат в своем составе гиалуроновую кислоту. Они отличаются концентрацией основного действующего вещества, вспомогательными компонентами, стоимостью упаковки. Выбор лекарственного средства проводит врач, основываясь на результатах проведенных диагностических исследований, а также определенными терапевтическими целями.

    Соблюдение всех особенностей правильного применения лекарственных средств с гиалуроновй кислотой дает возможность получения необходимого терапевтического эффекта, а также снижает вероятность развития негативных реакций.

    Негативные реакции

    Практически все препараты, предназначенные для внутрисуставного введения и содержащие в своем составе гиалуроновую кислоту, переносятся достаточно хорошо. Это связано с тем, что основной действующий компонент лекарственного средства имеет естественное происхождение, поэтому практически не оказывает негативное влияние на ткани после введения.

    В случае индивидуальной непереносимости компонентов лекарства, а также наличия аллергии (повышенная чувствительность) возможно развитие реакции в тканях коленного сустава. Они включают субъективное ощущение жжения, боли, припухлость (отек) и гиперемию (повышенное кровенаполнение) тканей. Реже развиваются общие реакции, сопровождающиеся ухудшением самочувствия, лихорадкой, снижением артериального давления. Для исключения развития аллергии проводится проба с внутрикожным введением небольшого объема гиалуроновой кислоты.

    Как выбрать препарат?

    Для лечения выбирается гиалуроновая кислота в коленный сустав. Стоимость препарата, концентрация основного действующего вещества, состав по вспомогательным компонентам могут быть различными. Выбор конкретного препарата проводится только врачом. Он обращает внимание на несколько основных критериев: 

    • Фармакокинетика гиалуроновой кислоты, показатели которой показывают скорость всасывания в хрящевую ткань после внутрисуставного введения, метаболизм (обмен), длительность сохранения терапевтического эффекта.
    • Страна производитель – в зависимости от показаний к применению одинаково часто могут назначаться препараты гиалуроновой кислоты отечественного или зарубежного производства.
    • Оригинальный препарат (один медикамент, который изготовлен фармацевтической компанией, самостоятельно разработавшей молекулу действующего компонента) или «дженерик» (копия оригинального препарата, изготовленная по лицензии компании, разработавшей лекарство). Независимо от того, какая была назначена гиалуроновая кислота для коленного сустава, купить препарат можно в аптеке по рецепту врача.
    • Отзывы о конкретном лекарственном средстве, которые обычно можно прочесть на различных медицинских форумах. Положительные отзывы получают лекарства с достаточным терапевтическим эффектом, а также минимальным количеством негативных реакций.

    Если используется оригинальная гиалуроновая кислота для коленного сустава, цена препарата будет выше, чем у «дженерика».

    На ранних стадиях развития патологического процесса хороший и долговременный терапевтический эффект оказывает гиалуроновая кислота в коленный сустав. Стоимость препарата в рублях на весь курс терапии зависит от многих факторов, но она значительно ниже цены последующей терапии осложнений.

    Россия, Москва, проспект Мира. 102, строение 27, вход номер 2

    Обзор, использование, побочные эффекты, меры предосторожности, взаимодействия, дозировка и обзоры

    Бейкер, К. Л., младший и Фергюсон, К. М. Будущее лечение остеоартрита. Ортопедия 2005; 28 (2 доп.): S227-s234. Просмотр аннотации.

    de, Maio M. Минимальный подход: инновация в косметических процедурах лица. Эстетическая Пласт.Сург. 2004; 28 (5): 295-300. Просмотр аннотации.

    Холмс и др. Гиалуроновая кислота в суставном хряще человека: возрастные изменения в составе и размере. Biochem.J 1988; 250: 435-441.

    Kalman, DS, Heimer, M., Valdeon, A., Schwartz, H., and Sheldon, E. Влияние натурального экстракта куриных гребешков с высоким содержанием гиалуроновой кислоты (Hyal-Joint) на облегчение боли и качество жизни пациентов с остеоартрозом коленного сустава: пилотное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Нутр Ж 2008; 7: 3. Просмотр аннотации.

    Лоран, Т. К., Даль, И. М., Даль, Л. Б., Энгстром-Лоран, А., Эрикссон, С., Фрейзер, Дж. Р., Гранат, К. А., Лоран, К., Лоран, У.Б., Лиля, К., и. Катаболическая судьба гиалуроновой кислоты. Connect.Tissue Res 1986; 15 (1-2): 33-41. Просмотр аннотации.

    Лупо, М. П. Филлеры гиалуроновой кислоты в омоложении лица. Semin.Cutan.Med Surg. 2006; 25 (3): 122-126. Просмотр аннотации.

    Лупо, М. П., Смит, С. Р., Томас, Дж. А., Мерфи, Д. К., и Беддингфилд, Ф. К., III. Эффективность кожного наполнителя Ювидерм Ультра Плюс при лечении тяжелых носогубных складок. Пласт.Реконстр.Сург. 2008; 121 (1): 289-297. Просмотр аннотации.

    Пакер Н., Текдос Д., Кесиктас Н. и Сой Д. Сравнение терапевтической эффективности ЧЭНС и внутрисуставной инъекции гиалуроновой кислоты у пациентов с остеоартрозом коленного сустава: проспективное рандомизированное исследование. Adv.Ther. 2006; 23 (2): 342-353. Просмотр аннотации.

    Петрелла, Р. Дж. Гиалуроновая кислота для лечения остеоартрита коленного сустава: долгосрочные результаты натуралистической первичной медико-санитарной помощи. Am J Phys.Med Rehabil. 2005; 84 (4): 278-283. Просмотр аннотации.

    Рохрих Р.Дж., Гавами А. и Кросби М. А. Роль наполнителей гиалуроновой кислоты (Рестилайн) в косметической хирургии лица: обзор и технические соображения. Пласт.Реконстр.Сург. 2007; 120 (6 доп.): 41С-54С. Просмотр аннотации.

    Смит, К. К. Практическое использование Juvederm: ранний опыт. Пласт.Реконстр.Сург. 2007; 120 (6 доп.): 67С-73С. Просмотр аннотации.

    Усман И., Рейно Дж. П. и Харауи Б. Внутрисуставная терапия остеоартрита. Postgrad.Med J 2003; 79 (934): 449-453. Просмотр аннотации.

    97888 Торретта С., Маркизио П., Ринальди В. и др. Местное применение гиалуроновой кислоты детям с рецидивирующими или хроническими воспалениями среднего уха. Int J Immunopathol Pharmacol. 2016; 29 (3): 438-42. Просмотр аннотации.

    Абдулкарим А.А., Аль-Мара З.А., Абдулбаки Х.Р., Альшаэли А.Дж., Милвард MR. Рандомизированное двойное слепое клиническое испытание для оценки эффективности хлоргексидина, антиоксидантов и жидкостей для полоскания рта гиалуроновой кислотой при лечении гингивита, вызванного биопленками.Int J Dent Hyg. 2020; 18 (3): 268-277. Просмотр аннотации.

    Альтман Р.Д., Московиц Р. Внутрисуставной гиалуронат натрия (Гиалган) в лечении пациентов с остеоартрозом коленного сустава: рандомизированное клиническое исследование. Группа изучения Хиалгана. J Rheumatol 1998; 25: 2203-12. Просмотр аннотации.

    Альтман РД. Внутрисуставной гиалуронат натрия при остеоартрозе коленного сустава. Semin Arthritis Rheum 2000; 30 (2 Suppl 1): 11-8. Просмотр аннотации.

    Aragona P, Benítez-Del-Castillo JM, Coroneo MT, et al.Безопасность и эффективность искусственной слезы без консервантов, содержащей карбоксиметилцеллюлозу и гиалуроновую кислоту, при синдроме сухого глаза: рандомизированное контролируемое многоцентровое исследование продолжительностью 3 месяца. Clin Ophthalmol. 2020; 14: 2951-2963. Просмотр аннотации.

    Баннуру Р.Р., Осани М.К., Вайсброт Э.Е. и др. Рекомендации OARSI по безоперационному лечению коленного, тазобедренного и полиартикулярного остеоартрита. Остеоартроз и хрящ. 2019; 27: 1578-89. Просмотр аннотации.

    Bardellini E, Amadori F, Schumacher RF, D'Ippolito C, Porta F, Majorana A.Эффективность раствора, состоящего из вербаскозида, поливинилпирролидона (ПВП) и гиалуроната натрия, при лечении мукозита полости рта, вызванного химиотерапией, у детей с острым лимфобластным лейкозом. J Pediatr Hematol Oncol. 2016; 38 (7): 559-62. Просмотр аннотации.

    Bergstrand S, Ingstad HK, Møystad A, Bjørnland T. Долгосрочная эффективность артроцентеза с инъекцией гиалуроновой кислоты и без нее для лечения остеоартрита височно-нижнечелюстного сустава. J Oral Sci. 2019; 61 (1): 82-88. Просмотр аннотации.

    Bruyere O, Honvo G, Veronese N, et al. Обновленная рекомендация по алгоритму лечения остеоартрита коленного сустава от Европейского общества клинических и экономических аспектов остеопороза, остеоартрита и заболеваний опорно-двигательного аппарата (ESCEO). Semin Arthritis Rheum. 2019 декабрь; 49 (3): 337-50. Просмотр аннотации.

    Chen CP, Hung W, Lin SH. Эффективность гиалуроновой кислоты для лечения диабетической стопы: систематический обзор и метаанализ. Dermatol Ther. 2014; 27 (6): 331-6. Просмотр аннотации.

    Чен В.Й., Абатанджело Г. Функции гиалуронана при заживлении ран. Восстановление заживления ран 1999; 7: 79-89. Просмотр аннотации.

    Chen Z, Wang C, You D, Zhao S, Zhu Z, Xu M. Обогащенная тромбоцитами плазма по сравнению с гиалуроновой кислотой в лечении остеоартрита коленного сустава: метаанализ. Медицина (Балтимор). 2020; 99 (11): e19388. Просмотр аннотации.

    Ciofalo A, de Vincentiis M, Zambetti G, et al. Обонятельная дисфункция при остром риносинусите: интраназальный гиалуронат натрия в качестве адъювантной терапии.Eur Arch Otorhinolaryngol. 2017; 274 (2): 803-808. Просмотр аннотации.

    Concoff A, Sancheti P, Niazi F, Shaw P, Rosen J. Эффективность нескольких инъекций гиалуроновой кислоты по сравнению с одиночными: систематический обзор и метаанализ. BMC Musculoskelet Disord. 2017; 18 (1): 542. Просмотр аннотации.

    Делия П., Санзотта Г., Понториеро А. и др. Клиническая оценка лечения на основе низкомолекулярной гиалуроновой кислоты при появлении острых побочных эффектов у женщин, получающих адъювантную лучевую терапию после хирургии шейки матки: рандомизированное клиническое испытание.Онкол Рес Лечить. 2019; 42 (4): 217-223. Просмотр аннотации.

    Дугадос М. Терапия гиалуронатом натрия при остеоартрите: аргументы в пользу потенциального положительного структурного эффекта. Semin Arthritis Rheum 2000; 30 (2 Suppl 1): 19-25. Просмотр аннотации.

    Duperre J, Grenier B, Lemire J, Mihalovits H, Sebag M, Lambert J. Влияние тимолола по сравнению с ацетазоламидом на индуцированное гиалуронатом натрия повышение внутриглазного давления после операции по удалению катаракты. Кан Дж. Офтальмол 1994; 29: 182-6. Просмотр аннотации.

    FDA.Центр приборов и радиологического здоровья. StaarVisc. Гиалуронат натрия. https://www.fda.gov/cdrh/pdf/P960033c.pdf. (Проверено 11 октября 2002 г.).

    Frizziero L, Govoni E, Bacchini P. Внутрисуставная гиалуроновая кислота в лечении остеоартроза коленного сустава: клинико-морфологическое исследование. Clin Exp Rheumatol 1998; 16: 441-9. Просмотр аннотации.

    Гельклер. Информация по назначению. Cell Pathways, Inc. Хоршам, Пенсильвания, 2002.

    Гоа К.Л., Бенфилд П. Гиалуроновая кислота. Обзор его фармакологии и использования в качестве хирургического средства в офтальмологии, а также его терапевтического потенциала при заболеваниях суставов и заживлении ран.Наркотики 1994; 47: 536-66. Просмотр аннотации.

    Годдард Дж. К., Janssen DAW. Внутрипузырная гиалуроновая кислота и хондроитинсульфат при рецидивирующих инфекциях мочевыводящих путей: систематический обзор и метаанализ. Int Urogynecol J. 2018 июл; 29 (7): 933-942. Epub 2017 27 ноября. Обзор. Просмотр аннотации.

    Goldberg LD, Crysler C. Одноцентровое пилотное двойное слепое рандомизированное сравнительное проспективное клиническое исследование для оценки улучшения структуры и функции кожи лица с применением тазаротена 0.1% крем отдельно и в сочетании с улучшенной формулой против старения GliSODin Skin Nutrients. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2014; 7: 139-44. Просмотр аннотации.

    Gualdi G, Monari P, Cammalleri D, Pelizzari L, Calzavara-Pinton P. Продукты на основе гиалуроновой кислоты строго противопоказаны при язвах кожи, связанных со склеродермией. Раны. 2019; 31 (3): 81-84. Просмотр аннотации.

    He WW, Kuang MJ, Zhao J, et al. Эффективность и безопасность внутрисуставной гиалуроновой кислоты и кортикостероидов при остеоартрите коленного сустава: метаанализ.Int J Surg. 2017; 39: 95-103. Просмотр аннотации.

    Hermans J, Bierma-Zeinstra SMA, Bos PK, Niesten DD, Verhaar JAN, Reijman M. Эффективность высокомолекулярной гиалуроновой кислоты при остеоартрите коленного сустава у пациентов трудоспособного возраста: рандомизированное контролируемое исследование. BMC Musculoskelet Disord. 2019; 20 (1): 196. Просмотр аннотации.

    Huang YC, Leong CP, Tso HH и др. Долгосрочные эффекты гиалуроновой кислоты при гемиплегической боли в плече и травмах у пациентов с инсультом: рандомизированное контролируемое исследование.Медицина (Балтимор). 2018; 97 (35): e12078. Просмотр аннотации.

    Hyalgan Информация по назначению. Санофи-Синтелабо, Инк. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, 2002.

    Кавуни А., Станец Дж. Дж. Антитела против гиалуроновой кислоты человека. Dermatol Surg 2002; 28: 359-60. Просмотр аннотации.

    Кинг С.Р., Хикерсон В.Л., Проктор К.Г. Благотворное действие экзогенной гиалуроновой кислоты на заживление ран. Хирургия 1991; 109: 76-84. Просмотр аннотации.

    Коласинский С.Л., Неоги Т., Хохберг М.С. и др. Руководство Американского колледжа ревматологии / Фонда артрита по лечению остеоартрита кисти, бедра и колена, 2019 г.Arthritis Rheumatol. 2020 Февраль; 72 (2): 220-33. Просмотр аннотации.

    Kramer K, Senninger N, Herbst H, Probst W. Эффективная профилактика спаек с помощью гиалуроната. Arch Surg 2002; 137: 278-82. Просмотр аннотации.

    Lopez HL, Ziegenfuss TN, Park J. Оценка воздействия коллагена BioCell, нового экстракта хряща, на поддержку соединительной ткани и функциональное восстановление после физических упражнений. Интегр Мед (Энсинитас). 2015; 14 (3): 30-8. Просмотр аннотации.

    Лопес-де-ла-Роса А., Пинто-Фрага Дж., Бласкес Араузо Ф., Урбано Родригес Р., Гонсалес-Гарсия М.Дж.Безопасность и эффективность искусственной слезы, содержащей 0,3% гиалуроновой кислоты, при лечении умеренного и тяжелого синдрома сухого глаза. Линзы для контакта с глазами. 2017; 43 (6): 383-388. Просмотр аннотации.

    Ло П, Сюн З, Сун В., Ши Л., Гао Ф, Ли З. Как выбрать обогащенную тромбоцитами плазму или гиалуроновую кислоту для лечения остеоартрита коленного сустава у пациентов с избыточным весом или ожирением: метаанализ. Pain Res Manag. 2020; 2020: 7587936. Просмотр аннотации.

    Migliore A, Bizzi E, Herrero-Beaumont J, et al. Несоответствие между рекомендациями и клинической практикой по применению вискозиметров при остеоартрите: заметьте пробел! Eur Rev Med Pharmacol Sci 2015; 19 (7): 1124-9.Просмотр аннотации.

    Mozzanica F, Preti A, Gera R и др. Двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование эффективности орошения носа физиологическим раствором с гиалуронатом натрия после эндоскопической хирургии носовых пазух. J Laryngol Otol. 2019; 133 (4): 300-308. Просмотр аннотации.

    Nelson FR, Zvirbulis RA, Zonca B, et al. Действие перорального препарата, содержащего гиалуроновую кислоту (Oralvisc), на пациентов с ожирением коленного остеоартрита определяется по боли, функции, брадикинину, лептину, воспалительным цитокинам и анализу тяжелой воды.Rheumatol Int. 2015; 35 (1): 43-52. Просмотр аннотации.

    Новый продукт: концентрированный гель для перорального применения Gelclair. Письмо фармацевта / Письмо врача 2002; 18 (7): 180711.

    Origoni M, Cimmino C, Carminati G и др. Постменопаузальная вульвовагинальная атрофия (ВВА) улучшается при местном применении гиалуроновой кислоты. Проспективное обсервационное исследование. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2016; 20 (20): 4190-4195. Просмотр аннотации.

    Palmieri B, Merighi A, Corbascio D, Rottigni V, Fistetto G, Esposito A.Фиксированная комбинация перорального препарата гиалуроновой кислоты и хондроитин-сульфата в рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании для лечения симптомов у пациентов с неэрозивным гастроэзофагеальным рефлюксом. Eur Rev Med Pharmacol Sci 2013; 17 (24): 3272-8. Просмотр аннотации.

    Пак И, Сон Дж. С., Чхве Си, Юн К.С., Ли Х.К., Ким Х.С. Рандомизированное многоцентровое исследование, в котором сравнивали 0,1%, 0,15% и 0,3% гиалуроната натрия с 0,05% циклоспорином при лечении синдрома сухого глаза. J Ocul Pharmacol Ther.2017; 33 (2): 66-72. Просмотр аннотации.

    Персиваль СП. Осложнения от применения гиалуроната натрия (хеалонида) в хирургии переднего сегмента. Br J Ophthalmol 1982; 66: 714-6. Просмотр аннотации.

    Персиваль СП. Гиалуронат натрия в перспективе: опыт четырехлетних клинических испытаний. Trans Ophthalmol Soc U K 1985; 104: 616-20. Просмотр аннотации.

    Petrella RJ, DiSilvestro MD, Hildebrand C. Влияние гиалуроната натрия на боль и физическое функционирование при остеоартрите коленного сустава: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование.Arch Intern Med 2002; 162: 292-8. Просмотр аннотации.

    Pinto-Fraga J, López-de la Rosa A, Blázquez Arauzo F, Urbano Rodríguez R, González-García MJ. Эффективность и безопасность 0,2% гиалуроновой кислоты при лечении синдрома сухого глаза. Линзы для контакта с глазами. 2017; 43 (1): 57-63. Просмотр аннотации.

    Роландо М., Валенте С. Установление переносимости и эффективности полисахарида семян тамаринда (TSP) при лечении синдрома сухого глаза: результаты клинического исследования. BMC Ophthalmol 2007; 7: 5. Просмотр аннотации.

    Руджеро Т., Поль Р., Камисасса Д. и др. Использование гиалуроната натрия и синтетических аминокислот-предшественников коллагена для симптоматического лечения мукозита у пациентов, перенесших трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток. Средства для гомеостаза J Biol Regul. 2016; 30 (3): 889-894. Просмотр аннотации.

    Rutjes AW, Juni P, da Costa BR, Trelle S, Nuesch E, Reichenbach S. Viscosupplementation для остеоартрита коленного сустава: систематический обзор и метаанализ. Ann Intern Med. 2012 Авг 7; 157 (3): 180-91.Просмотр аннотации.

    Руусуваара П., Паджари С., Сетала К. Влияние гиалуроната натрия на немедленное послеоперационное внутриглазное давление после экстракапсулярной экстракции катаракты и имплантации ИОЛ. Acta Ophthalmol (Копен) 1990; 68: 721-7. Просмотр аннотации.

    Саварино В, Пейс F2, Скарпиньято С; Исследовательская группа Esoxx. Рандомизированное клиническое испытание: защита слизистой оболочки в сочетании с подавлением кислоты при лечении неэрозивной рефлюксной болезни - эффективность Esoxx, биоадгезивной композиции на основе гиалуроновой кислоты и хондроитинсульфата.Алимент Pharmacol Ther. 2017; 45 (5): 631-642. Просмотр аннотации.

    Савьетто Э., Мариони Дж., Макулан П. и др. Эффективность микронизированных орошений носа с гиалуроновой кислотой / изотоническим солевым раствором при неполипоидном хроническом риносинусите: проспективное рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование. Am J Otolaryngol. 2020; 41 (4): 102502. Просмотр аннотации.

    Schauss AG, Stenehjem J, Park J, Endres JR, Clewell A. Влияние нового низкомолекулярного гидролизованного экстракта грудного хряща курицы, BioCell Collagen, на улучшение симптомов, связанных с остеоартритом: рандомизированный, двойной слепой, плацебо-контролируемый пробный.J. Agric Food Chem. 2012; 60 (16): 4096-4101. Просмотр аннотации.

    Schwartz SR, Park J. Проглатывание коллагена BioCell, нового гидролизованного экстракта грудного хряща курицы; усиление микроциркуляции крови и уменьшение признаков старения лица. Clin Interv Aging. 2012; 7: 267-273. Просмотр аннотации.

    Содерберг О., Хеллстрем С. Последствия использования тимпаностомических трубок, покрытых гиалуроновой кислотой. Acta Otolaryngol Suppl 1987; 442: 50-3. Просмотр аннотации.

    Штампер Р.Л., ДиЛорето Д., Шакуну П. Влияние внутриглазной аспирации гиалуроната натрия на послеоперационное внутриглазное давление.Офтальмологическая хирургия. 1990; 21: 486-91. Просмотр аннотации.

    Информация по назначению Synvisc. Wyeth-Ayerst Pharmaceuticals, Филадельфия, Пенсильвания, 2000.

    Tang X, Zhou ZK, Shen B, Kang PD, Pei FX, Li J. Долгосрочная эффективность повторных инъекций гиалуроната натрия у взрослых пациентов с болезнью Кашин-Бека колено. Int J Rheum Dis. 2019; 22 (3): 392-398. Просмотр аннотации.

    Торелла М., Дель Део Ф, Гримальди А. и др. Эффективность пероральной комбинации гиалуроновой кислоты, хондроитинсульфата, куркумина и кверцетина для профилактики рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у женщин в постменопаузе.Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2016; 207: 125-128. Просмотр аннотации.

    Войт Дж., Водитель VR. Производные гиалуроновой кислоты и их заживляющее действие на ожоги, эпителиальные хирургические раны и хронические раны: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Регенерация заживления ран. 2012; 20 (3): 317-31. Просмотр аннотации.

    фон Тирпиц С., Клаус Дж., Брюкель Дж. И др. Повышение минеральной плотности костной ткани с помощью фторида натрия у пациентов с болезнью Крона. Eur J Gastroenterol Hepatol 2000; 12: 19-24.. Просмотр аннотации.

    Ян З., Ли М., Сяо Л., Йи З., Чжао М., Ма С. Сравнение гиалуроновой кислоты и дексаметазона для лечения рецидивирующего афтозного стоматита у детей: анализ эффективности и безопасности. Braz J Med Biol Res. 2020; 53 (8): e9886. Просмотр аннотации.

    Ye Y, Zhou X, Mao S, Zhang J, Lin B. Плазма, обогащенная тромбоцитами, по сравнению с гиалуроновой кислотой у пациентов с остеоартритом тазобедренного сустава: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Int J Surg. 2018; 53: 279-287. Просмотр аннотации.

    Как они лечат артрит?

    Вы испробовали все консервативные методы лечения остеоартрита коленного сустава, но ничего не помогает.Вы действительно, действительно не хотите идти по пути операции по замене коленного сустава. Что осталось попробовать? Возможно, вы захотите сделать инъекции гиалуроновой кислоты при остеоартрите коленного сустава (ОА). Однако будьте осторожны: их эффективность вызывает споры, а медицинские исследования не совсем подтверждают, насколько хорошо они работают.

    Тем не менее, отдельные пациенты сообщали об облегчении боли при артрите с помощью уколов - но не все. Даже публикация CreakyJoints в Facebook с просьбой дать отзывы об опыте пациентов получала ответы от «они работали как мечта» и «потрясающе» до «они ничего не сделали, чтобы облегчить мою боль в коленях при ОА» и даже «от них ухудшилось мое колено».”

    Читайте дальше, чтобы узнать больше и решить, стоят ли инъекции гиалуроновой кислоты для вас «укола» (извините, плохой каламбур).

    Что такое гиалуроновая кислота и для чего она нужна?

    Гиалуроновая кислота, также известная как гиалуронан, представляет собой гелеобразное вещество, которое естественным образом присутствует в синовиальной жидкости, которая смазывает ваши суставы. Поскольку пациенты с артритом теряют гиалуроновую кислоту по мере того, как их сустав изнашивается, теория гласит, что замена ее на процесс, называемый вязкозамещением, сделает использование сустава менее болезненным.Инъекции одобрены FDA для лечения остеоартрита коленного сустава.

    «Механизм его действия [как работает инъекция гиалуроновой кислоты] полностью не изучен, но считается, что он, по крайней мере, временно увеличивает вязкость или толщину жидкости, окружающей сустав, в который вводится инъекция», - говорит Дональд Миллер. PharmD, профессор фармацевтического факультета Государственного университета Северной Дакоты. «Это может уменьшить боль и облегчить движения в суставах».

    Вы можете думать об этом как о WD-40 для ваших суставов.

    Почему пациенту с артритом следует делать инъекции гиалуроновой кислоты по сравнению с другими видами лечения?

    Обычно вы сначала пробуете другие консервативные методы лечения, такие как потеря веса, упражнения, прием НПВП и инъекции стероидов. Если это не поможет, можно сделать инъекции гиалуроновой кислоты.

    У некоторых пациентов могут быть другие состояния, при которых лечение первой линии было бы противопоказано. Некоторые врачи могут использовать инъекции гиалуроновой кислоты вместе с инъекциями стероидов.«Мне делали инъекции каждую неделю в течение трех недель вместе с инъекциями кортизона», - сказала нам Шэрон Руото в Facebook. «Я делал это каждые шесть месяцев в течение многих лет».

    Хотя гиалуроновая кислота также доступна в виде таблеток, обычно предпочтительнее уколы. «Преимущества [перед инъекциями] - это целенаправленное облегчение состояния сустава без системных побочных эффектов от таблеток и удобство отказа от приема таблеток через рот», - говорит доктор Миллер. Торговые марки инъекций гиалуроновой кислоты включают Euflexxa, Supartz и Synvisc-One.

    Стоит ли делать уколы гиалуроновой кислоты, чтобы отсрочить замену коленного сустава? Стоит ли вам просто сделать операцию?

    Инъекции гиалуроновой кислоты часто являются последним усилием перед операцией по замене коленного сустава. «Он купил меня за год до замены», - сказала нам Кэти Андерсон Эберхардт в Facebook. Но поскольку уколы на самом деле не влияют на прогрессирование болезни, некоторые медицинские работники думают, что они просто откладывают неизбежное и служат лишь для снижения дополнительных расходов на здравоохранение.«Для некоторых людей это может отсрочить операцию или вообще избежать ее, но гиалуронаны, как правило, не позволяют избежать возможной операции на сильно пораженных коленях», - говорит доктор Миллер. Но они «будут полезны пациентам, которые психологически не готовы к операции».

    Где делаются уколы гиалуроновой кислоты? Они больно?

    Если вы собираетесь делать инъекции гиалуроновой кислоты, то в действительности процесс довольно прост. «Их вводят непосредственно в пораженный коленный сустав, особенно в синовиальную жидкость, омывающую сустав», - сказал доктор.- говорит Миллер. «Как и любая инъекция, некоторым людям это может показаться более болезненным, чем другим, но сильной боли быть не должно, так как используется острая игла и сустав можно сначала обезболить местным анестетиком».

    Как долго длится облегчение?

    «Это очень вариативно, но многие пациенты сообщают о шестимесячном облегчении, и инъекции могут повторяться каждые шесть месяцев или по решению врача», - говорит доктор Миллер. Наше сообщество в Facebook подтверждает это, большинство пациентов говорят нам, что облегчение длилось от четырех до шести месяцев; им делали прививки (или серию снимков) каждые шесть месяцев.Но, как поделилась Сара Куина, «они не работают постоянно и постоянно». Кроме того, введение инъекций может занять несколько недель, в отличие от инъекций стероидов, которые действуют намного быстрее.

    Каковы побочные эффекты инъекций гиалуроновой кислоты?

    Уколы обычно имеют низкий риск, но могут возникнуть некоторые побочные эффекты. «Типичные побочные эффекты включают боль, отек, жар, покраснение и / или скопление жидкости вокруг колена», - говорит доктор Миллер. «Отдых и лед после еды могут помочь предотвратить типичные побочные эффекты.”

    Реже возможны инфекции сустава, а также повреждение других частей колена, говорит он. «Тем не менее, хорошо обученные врачи сделают инъекцию с очень небольшим риском осложнений», - говорит д-р Миллер.

    Почему некоторые медицинские группы не рекомендуют инъекции гиалуроновой кислоты?

    Несмотря на то, что некоторые пациенты получили облегчение от этих прививок, некоторые профессиональные организации, такие как Американская академия хирургов-ортопедов, не рекомендуют их из-за отсутствия надежных научных доказательств их эффективности.«Некоторые исследования показали, что эти инъекции не более эффективны, чем инъекции плацебо», - говорит доктор Миллер. «Однако пациенты получают большое облегчение от эффекта плацебо от любой инъекции, поэтому это затрудняет демонстрацию независимого эффекта гиалуронана». Кроме того, по его словам, учитывая дороговизну инъекций гиалуронана, многие страховые компании неохотно платят за то, что немного лучше, чем плацебо. «Я плачу за них из Канады, потому что моя страховка не покрывает», - сказала нам Куина на FB.

    Если вас интересуют инъекции гиалуроновой кислоты при ОА, поговорите со своим врачом и уточните в своей страховой компании, могут ли они вам подойти.

    Продолжайте читать

    Как работают инъекции гиалуроновой кислоты в суставы от боли в коленях?

    Если у вас остеоартрит колена или другое заболевание колена, которое вызывает боль и скованность, инъекция гиалуроновой кислоты является вариантом лечения, который может принести облегчение.Этот тип инъекции помогает смазать сустав, чтобы он работал более плавно.

    Доктор Джордж Акерман - хирург-ортопед, прошедший стажировку, специализирующийся на спортивной медицине и артроскопической хирургии, а также на лечении общих ортопедических травм и травм, включая инъекции гиалуроновой кислоты в суставы.

    Что такое инъекции гиалуроновой кислоты в суставы?

    Гиалуроновая кислота похожа на вещество, которое естественным образом встречается в суставах, и действует как смазка и амортизатор, помогая суставу работать должным образом.Инъекции гиалуроновой кислоты, также известные как инъекции гиалуроновой кислоты или гелевые инъекции, используются для лечения боли в коленях у людей с остеоартритом колена, у которых другие методы лечения оказались безуспешными.

    Как действуют инъекции гиалуроновой кислоты в суставы при боли в коленях?

    В нормальном здоровом суставе жидкость под названием гиалуронан обеспечивает смазку. Однако, если у вас остеоартрит, этой жидкости будет меньше. Инъекции гиалуроновой кислоты в суставы дополняют гиалуронан суставов гиалуроновой кислотой.

    Это простая процедура, выполняемая в офисе, при которой врач вводит гиалуроновую кислоту непосредственно в область вокруг сустава. Частота инъекций будет зависеть от конкретного типа используемого препарата гиалуронана, но большинство людей делают одну инъекцию в неделю в течение трех-пяти недель.

    Если лечение эффективно, вы можете увидеть результаты в течение нескольких дней - хотя может потребоваться более одной инъекции, чтобы боль утихла, - и облегчение часто длится несколько месяцев.В некоторых случаях врач может порекомендовать повторные курсы. В настоящее время это лечение одобрено только FDA для людей с остеоартритом коленного сустава, хотя некоторые пациенты предпочитают попробовать лечение на других суставах.

    Существуют ли какие-либо меры предосторожности при инъекциях ГК?

    У инъекций гиалуроновой кислоты в суставы есть несколько побочных эффектов, хотя у некоторых людей действительно наблюдается легкая реакция, вызывающая временную боль и опухоль в суставе. Однако важно не перенапрягать пораженный сустав после инъекции.Вам следует избегать любых физических нагрузок - таких как бег трусцой, теннис, поднятие тяжестей или даже длительное пребывание на ногах - в течение двух дней после лечения.

    Доктор Акерман будет внимательно следить за вашим прогрессом, пока вы будете получать инъекции. Это позволит ему увидеть, работает ли лечение должным образом, и решить, следует ли вам продолжить. Если вы испытываете боль или отек, которые не проходят, вам следует сообщить об этом доктору Акерману.

    Где я могу найти инъекции гиалуроновой кислоты в суставы в Нью-Йорке и на Лонг-Айленде?

    Доктор.Джордж Акерман - хирург-ортопед в NY Orthopaedics, прошедший стажировку, провел обширные исследования в области восстановления и восстановления хрящей, а также представил исследовательские и учебные лекции на многочисленных ортопедических конференциях. Если вы хотите узнать больше об инъекциях гиалуроновой кислоты в суставы от боли в коленях или узнать, подходите ли вы для этого лечения, назначьте встречу с доктором Акерманом сегодня.

    Гиалуроновая кислота для лечения остеоартрита - Остеоартрит

    Если у вас остеоартрит (ОА), вы знаете все о боли в суставах и их скованности.Одной из причин этих симптомов является то, что гиалуроновая кислота (ГК), естественная смазка для суставов, разрушается у людей с ОА. Чтобы облегчить боль, ваш врач может порекомендовать лечение с помощью инъекций гиалуроновой кислоты, иногда известных как инъекции геля.

    Что такое инъекции ГК? Инъекции

    HA заменяют отсутствующую смазку для суставов и в настоящее время одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для использования в коленях. Однако некоторые врачи могут использовать инъекции также в плечи и бедра.

    Скорее всего, лечение будет проходить в кабинете вашего врача. ГК вводится непосредственно в сустав. Уколы обычно делаются один раз в неделю в течение трех-пяти недель, в зависимости от используемой марки.

    Кому следует делать инъекции ГК?

    Уколы работают не у всех. Как правило, они наиболее эффективны у людей с ОА легкой и средней степени тяжести. «Эффективность у людей с более запущенным артритом менее предсказуема», - предупреждает Скотт Родео, доктор медицины, содиректор программы тканевой инженерии, регенерации и восстановления в Медицинском колледже Вейля при Корнельском университете в Нью-Йорке.

    Это лечение может быть хорошей альтернативой в случаях, когда нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) неэффективны или когда НПВП плохо переносятся. Инъекции ГК также могут быть лучшим вариантом, чем уколы стероидов, если у вас диабет, потому что кортикостероиды могут повышать уровень сахара в крови.

    Каковы преимущества и риски?

    Хотя может потребоваться несколько инъекций, прежде чем вы увидите результаты, как только вы почувствуете некоторое облегчение от боли и скованности, это может длиться до шести месяцев.Некоторые люди могут даже испытывать облегчение на срок до года. Однако в какой-то момент боль и скованность вернутся.

    Побочные эффекты инъекций ГК меньше, чем побочных эффектов, связанных с другими видами лечения, такими как инъекции кортикостероидов. По словам Скотта Родео, «ГК безопасна, хорошо переносится и не имеет такого количества побочных эффектов, как инъекции стероидов».

    После инъекции вы можете почувствовать легкую боль, отек и жесткость в суставе и вокруг него.

    Что я могу ожидать, если мне сделают укол?

    Инъекцию сделает ваш врач, медсестра или другой медицинский работник.Сначала область вокруг места укола будет очищена спиртом или раствором на основе йода. Если в вашем колене избыток жидкости, ваш врач может сначала удалить эту лишнюю жидкость, прежде чем вводить гель. После лечения ГК вы не должны заниматься тяжелой нагрузкой в ​​течение одного или двух дней. В противном случае вы сможете вернуться к нормальной деятельности.

    Покроет ли страховка инъекции?

    Стоимость инъекций ГК часто покрывается страховкой, но может потребоваться предварительная авторизация.Вам обязательно следует проконсультироваться со своей страховой компанией перед началом лечения, потому что стоимость может составлять от 350 до 500 долларов за инъекцию. Большинство страховых компаний оплачивают только одну серию инъекций ГК каждые шесть месяцев.

    Автор: Дженнифер Катбертсон

    Связанные ресурсы:

    4 преимущества гиалуроновой кислоты для вашей кожи, суставов и костей

    Гиалуроновая кислота может помочь ускорить процесс заживления ран.Соль де Суаснабар Бреббия

    • Преимущества гиалуроновой кислоты включают ее способность заживлять раны, снимать боль в суставах и поддерживать здоровье костей.
    • Нанесение гиалуроновой кислоты актуально сохраняет кожу увлажненной, в результате чего кожа становится более гладкой с меньшим количеством видимых морщин.
    • Инъекции гиалуроновой кислоты также могут хорошо смазывать суставы и являются эффективным средством лечения остеоартрита.
    • Посетите справочную библиотеку Insider Health Reference, чтобы получить дополнительные советы.

    Гиалуроновая кислота или гиалуронан - это натуральное вещество, которое помогает удерживать воду в организме и сохраняет нашу кожу, глаза и суставы увлажненными. Вы также можете использовать его в качестве местного, перорального или инъекционного средства для лечения ран, хронической боли или стареющей кожи.

    Вот все, что вам нужно знать о гиалуроновой кислоте и о том, как она может принести пользу вашему здоровью.

    Что такое гиалуроновая кислота?

    «Гиалуроновая кислота - очень распространенный материал в организме человека.Он состоит из чего-то, что называется основным веществом ", - говорит Самуэль Лин, доктор медицины, сертифицированный пластический хирург и доцент хирургии Гарвардской медицинской школы.

    Основное вещество представляет собой гелеобразный материал, заполняющий пространство между волокнами и клетками. в наших тканях и хрящах. Он имеет решающее значение для правильного развития соединительных тканей и хрящей. Он также обеспечивает поддержку и способствует правильному связыванию клеток и волокон в наших тканях.

    Основные вещества, такие как гиалуроновая кислота, обладают способностью удерживать много влага.Исследования показывают, что один грамм гиалуроновой кислоты может вместить до шести литров воды. Около 50% гиалуроновой кислоты в нашем организме содержится в коже, где она способствует удержанию влаги. Его также можно найти в суставах и глазах, где они хорошо смазываются.

    По мере того как мы стареем, естественным образом вырабатываемая нашим телом гиалуроновая кислота начинает истощаться. Вы можете увеличить его производство, используя синтетическую форму гиалуроновой кислоты, которая производится из тканей животных или путем бактериальной ферментации.

    Гиалуроновая кислота бывает разных форм, включая сыворотки, добавки, глазные капли, средства для лица и инъекции, и ее использование может принести следующие преимущества для здоровья:

    Гиалуроновая кислота помогает заживлять раны

    Когда вы получаете травму, ваше тело увеличивает производство гиалуроновой кислоты. Это потому, что это важно для регулирования нескольких аспектов процесса заживления ран. Было доказано, что он регулирует воспаление и миграцию клеток, а также способствует развитию новых кровеносных сосудов, которые являются основными этапами заживления ран.

    В небольшом исследовании 2006 года участникам с травмами, ожогами и дермабразиями вводили гиалуроновую кислоту в виде крема или повязки на раны. К шестому приложению исследователи заметили уменьшение площади поверхности ран участников на 70%, и 56% ран участников также полностью зажили.

    В обзоре 2012 года эффективности гиалуроновой кислоты при заживлении ожогов, хирургических ран и язв исследователи также обнаружили, что использование гиалуроновой кислоты способствует более быстрому заживлению ран.

    Гиалуроновая кислота обладает антивозрастными свойствами

    Связанные Лучшие антивозрастные ингредиенты для ухода за кожей по мнению дерматологов

    Гиалуроновая кислота является прекрасным дополнением ко многим продуктам по уходу за кожей благодаря своим антивозрастным свойствам. Это помогает предотвратить старение кожи, сохраняя ее хорошо увлажненной. В результате кожа выглядит более гладкой и с меньшим количеством морщин.Вы можете использовать либо чистые сыворотки с гиалуроновой кислотой для местного применения, либо средства по уходу за кожей, которые включают ее в качестве одного из основных ингредиентов.

    В небольшом исследовании, проведенном в 2014 году, исследователи отслеживали влияние местной гиалуроновой кислоты на устранение морщин и улучшение гидратации и эластичности кожи. Исследователи наблюдали значительное улучшение внешнего вида и эластичности кожи участников после восьми недель лечения.

    Гиалуроновая кислота для инъекций также может использоваться в качестве филлеров для лица для улучшения внешнего вида кожи лица.«Он заменяет потерю объема мягких тканей, которая возникает с возрастом, особенно на лице», - говорит Линь. «Со временем ткани лица атрофируются и истончаются. Гиалуроновую кислоту можно использовать в качестве наполнителей для омоложения лица. Срок службы этих наполнителей варьируется от человека к человеку. В среднем он длится от трех до шести месяцев, но может быть немного короче или немного длиннее ".

    Гиалуроновая кислота может облегчить боль в суставах

    Считается, что пероральная гиалуроновая кислота помогает облегчить боль в суставах, обеспечивая адекватную смазку суставов при инъекции.

    Чтобы наши суставы оставались в рабочем состоянии, они должны оставаться хорошо смазанными. Синовиальная жидкость, густая жидкость, находящаяся между суставами, поддерживает их смазку. Гиалуроновая кислота - основной компонент синовиальной жидкости.

    На самом деле, небольшое исследование 2015 года показало, что участники с хронической болью в суставах испытали снижение оценки боли в течение двух недель ежедневного перорального приема гиалуроновой кислоты.

    Исследования также показывают, что гиалуроновая кислота является прекрасным средством лечения остеоартрита, который является наиболее распространенной формой артрита.Инъекции гиалуроновой кислоты были одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения остеоартрита коленного сустава.

    «Для людей относительно безопасно вводить в суставы измельченные вещества, такие как гиалуроновая кислота, для снятия боли», - говорит Линь. «Никто не знает, как именно гиалуроновая кислота это делает. Она действительно помогает заменить мягкие ткани в суставах, тем самым обеспечивая лучшую амортизацию и уменьшая трение».

    Гиалуроновая кислота поддерживает здоровье костей

    Гиалуроновая кислота показала многообещающие преимущества для улучшения здоровья костей у людей.Он играет жизненно важную роль в формировании гиалинового хряща, который обеспечивает поддержку и гибкость костей носа, ребер и ушей. Он также покрывает концы длинных костей, защищая кости от разрушения и вымысла.

    В последние годы исследования показали, что гиалуроновая кислота также может помочь в регенерации костей. Это достигается за счет запуска регуляции поведения клеток, что приводит к более быстрому формированию костей.

    Небольшое исследование 2018 года показало эффективность гиалуроновой кислоты в восстановлении костей в лунках зубов человека.В ходе исследования у каждого участника были удалены два коренных зуба, оставив открытые лунки. Один был заполнен 1% гелем гиалуроновой кислоты, а другой позволил свернуться естественным путем. Через 30 дней костная лунка, обработанная гиалуроновым гелем, показала более высокий процент образования кости по сравнению с той, которая зажила естественным путем.

    Как использовать гиалуроновую кислоту

    Если вы хотите использовать гиалуроновую кислоту для улучшения здоровья кожи, то кремы или гели для местного применения - ваш лучший выбор.Пероральные добавки с гиалуроновой кислотой лучше снимают боль в суставах и улучшают здоровье костей. А если у вас хроническая боль в суставах, которая не поддается лечению обезболивающими, инъекции могут вам помочь.

    В некоторых случаях у людей может возникнуть аллергическая реакция на гиалуроновую кислоту. Если вы используете его местно, важно сначала попробовать патч-тест. Если вы используете добавки, инъекции или любые другие формы и заметили какой-либо зуд, отек или боль, вам следует немедленно прекратить использование и поговорить с врачом.

    Takeaway инсайдера

    Гиалуроновая кислота полезна во многих отношениях. Его можно использовать для облегчения боли в суставах, заживления ран и улучшения здоровья костей. Он также популярен благодаря своим антивозрастным свойствам и является отличным дополнением ко многим продуктам по уходу за кожей. Однако некоторые люди могут испытывать аллергию или непереносимость при использовании гиалуроновой кислоты, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем пробовать.

    инъекций гиалуроновой кислоты | The Knee Doc

    Инъекции гиалуроновой кислотыПрофессор Санджив Яри 19 июля 2019

    Что такое инъекция гиалуроновой кислоты?

    Инъекции гиалуроновой кислоты - это лечение для облегчения болезненных симптомов остеоартрита коленного сустава и других распространенных проблем с коленями.

    Каковы преимущества инъекции гиалуроновой кислоты?

    Принципы инъекций гиалуроновой кислоты заключаются в уменьшении боли и улучшении функции у пациентов с болью в суставах. Было показано, что инъекции гиалуроновой кислоты оказывают на суставы следующие положительные эффекты:

    - Они заменяют некоторые из обычных ингредиентов, содержащихся в синовиальной жидкости (гиалуронаны), улучшая смазывающую способность.

    - Они помогают стимулировать слизистую оболочку сустава (синовиальную оболочку) производить больше нормальной синовиальной жидкости.

    - Гиалуронан покрывает слизистую оболочку поврежденных суставных поверхностей, покрывая нервные окончания боли. Это уменьшает боль и защищает суставные поверхности от воспаления.

    - Гиалуронаны также действуют непосредственно для уменьшения воспаления в суставах, как стероиды, но без вредных побочных эффектов стероидов.

    Как работают инъекции гиалуроновой кислоты?

    Принципы инъекций гиалуронана заключаются в уменьшении боли и улучшении функции у пациентов с болью в суставах.Доказано, что инъекции гиалуронана оказывают на суставы следующие положительные эффекты:

    - Они заменяют некоторые из обычных ингредиентов, содержащихся в синовиальной жидкости (гиалуронаны), улучшая смазывающую способность.

    - Они помогают стимулировать слизистую оболочку сустава (синовиальную оболочку) производить больше нормальной синовиальной жидкости.

    - Гиалуронан покрывает слизистую оболочку поврежденных суставных поверхностей, покрывая нервные окончания боли. Это уменьшает боль и защищает суставные поверхности от воспаления.

    - Гиалуронаны также действуют непосредственно для уменьшения воспаления в суставах, как стероиды, но без вредных побочных эффектов стероидов.

    Зачем нужны инъекции гиалуроновой кислоты?

    Инъекции гиалуроновой кислоты в коленный сустав - очень эффективное средство для лечения:

    - Пациенты с локализованным повреждением выстилки сустава (локализованный хондральный дефект).

    - Пациенты с ранней стадией артрита, которые хотят уменьшить боль и улучшить свою функцию.

    - Пациенты с более запущенным артритом, которые хотели бы отложить необходимость полной замены сустава.

    - «Спортсмены», занимающиеся ударными видами спорта (бег, прыжки, скручивания) с перегрузкой суставного хряща колена. Есть некоторые свидетельства (Roos et al), что это может привести к усиленному разрушению выстилающего суставного хряща. Это может быть одним из механизмов, предрасполагающих к ускоренному развитию остеоартроза у «спортсменов» в более молодом возрасте.Остенил может использоваться в качестве одного из методов лечения «спортсменов» с ранним артритом коленного сустава. Оказывает ли гиалуроновая терапия какой-либо эффект для уменьшения повреждения суставного хряща, который постоянно перегружается (например, в беговых и прыжковых видах спорта), пока неизвестно, но возможно.

    Инъекция гиалуроновой кислоты против хирургического лечения остеоартрита коленного сустава?

    Хирургическое лечение остеоартрита коленного сустава эффективно, но не подходит для всех стадий заболевания и не для всех пациентов.Это также дорого и небезопасно.

    По мере углубления понимания патогенеза ОА, разрабатываются новые методы лечения, одним из которых является добавление вязких веществ гиалуроновой кислотой. Новый подход к лечению ОА коленного сустава - введение гиалуронана или производных этой молекулы (гиланов) в сустав. В последние годы концепция вязких добавок получила широкое признание в качестве нового метода лечения остеоартрита коленного сустава. Безопасность этого лечения была хорошо документирована в многочисленных клинических испытаниях, но по-прежнему существуют разногласия относительно его эффективности и экономической эффективности

    .

    Какие риски связаны с инъекциями гиалуроновой кислоты?

    Г-н Яри, который сделает вам инъекцию, проверит вашу историю болезни, чтобы убедиться, что вы подвергаетесь минимальному риску каких-либо побочных реакций.Остенил - очень чистый продукт, получаемый в процессе ферментации. Он не содержит животных белков (в отличие от некоторых других доступных гиалуронанов), что означает, что побочные реакции при инъекциях Остенила крайне необычны, но если вы заметили какой-либо из следующих симптомов: отек, покраснение или тепло вокруг места инъекции, или если вы чувствуете себя плохо, пожалуйста обратитесь к своему терапевту, травматологу или г-ну Яри.

    Важно, чтобы вы присутствовали на приеме для проверки, чтобы г-н Яри мог оценить эффект от инъекции и дать вам дополнительные советы, если это необходимо.Менее распространенные эффекты реконструкции ПКС включают кровотечение, инфекцию, жесткость колена, которая требует повторной операции, и тромбоз глубоких вен. Риск этих событий считается очень низким.

    Лечение остеоартроза коленного сустава с помощью вязких добавок

    Использование вязких добавок основано на наблюдении за тем, что наблюдается снижение вязкости и эластичности синовиальной жидкости при остеоартрите и что нативная гиалуроновая кислота в коленях с остеоартритом имеет более низкий молекулярный вес, чем в нормальных здоровых коленях.Восполнение компонента гиалуроновой кислоты нормальной синовиальной жидкости может играть роль в дополнении эластичных и вязких свойств синовиальной жидкости, что может помочь облегчить признаки и симптомы, связанные с остеоартритом, и улучшить функцию.

    Гиалуроновая кислота - это гликозаминогликан, состоящий из глюкуроновой кислоты и N-ацетилглюкозамина. Он отличается от других гликозаминогликанов тем, что не является сульфатом; кроме того, он не связывается ковалентно с белками с образованием мономеров протеогликана, вместо этого он служит основой агрегатов протеогликана.Это единственный гликозаминогликан, который не ограничивается тканями животных, а также содержится в бактериях. Он служит смазкой и амортизатором в синовиальной жидкости и находится в стекловидном теле глаза. Гиалуроновая кислота плохо всасывается при пероральном приеме, но широко используется внутрисуставно для лечения остеоартрита у животных, а в последнее время и у людей. Гиалуроновая кислота хорошо переносится, не имеет явной токсичности и незначительного количества побочных эффектов. Поскольку он вводится непосредственно в сустав, его действие начинается быстро.И наоборот, способ его введения до некоторой степени ограничивает его терапевтическое применение, и высокая стоимость также является важным фактором.

    Подходящее для вас лечение зависит от многих факторов, и его должен будет оценить лечащий специалист. Ценовые пакеты будут адаптированы к вам и вашим потребностям. Мы также работаем с несколькими больницами, чтобы предложить нашим пациентам услуги по сопоставлению цен.Свяжитесь с нами, если вы хотите записаться на консультацию к профессору Яри, одному из ведущих хирургов коленного сустава Манчестера.

    инъекций гиалуроновой кислоты в суставы | Совместное введение добавок

    Что такое гиалуроновая кислота (HA)?

    Гиалуроновая кислота (ГК) - это натуральное вещество, содержащееся в жидкости, окружающей здоровое колено. Жидкость, в которой присутствует гиалуроновая кислота, называется синовиальной жидкостью , и она помогает смягчать, смазывать и защищать колено. Остеоартрит (ОА) , широко известный как «изнашиваемый артрит», представляет собой состояние, при котором естественный хрящ со временем изнашивается. Боль, связанная с остеоартритом, вызвана тем, что синовиальная жидкость становится тонкой и менее способной выполнять свою работу.

    Как работают совместные инъекции гиалуроновой кислоты (ГК)

    Доказано, что инъекции гиалуроновой кислоты в коленный сустав облегчают легкую или умеренную боль, вызванную остеоартритом (ОА). Это безопасный и эффективный метод лечения, который может облегчить боль на несколько месяцев.В отличие от пероральных препаратов, эта инъекция представляет собой локализованную терапию. Это означает, что он нацелен на источник боли и не распространяется по всему телу. При введении в колено он восполняет естественную ГК и помогает восстановить способность синовиальной жидкости смягчать, смазывать и защищать сустав.

    О ОА коленного сустава

    Если вам поставили диагноз ОА коленного сустава, вы не одиноки - более 10 миллионов американцев имеют ОА коленного сустава. Хотя нет лекарства от остеоартрита коленного сустава, существуют методы лечения, которые могут уменьшить боль и помочь вам оставаться активным.

    Признаки и симптомы

    Основными симптомами, обычно связанными с остеоартритом (ОА) коленного сустава, являются:

    • Боль в коленях, которая усиливается, когда вы активны, и улучшается, когда вы отдыхаете
    • Скованность с уменьшением подвижности колена
    • Отек вокруг колена
    • Трещины (крепитация) при движении колена

    Другие возможные симптомы ОА коленного сустава включают:

    • Перегиб или нестабильность колена
    • Увеличение костей колена
    • Деформация колена

    Если у вас есть какие-либо из этих симптомов или признаков, обратитесь к врачу и поговорите с ним или с ней о своих симптомах - где боль, как долго она у вас, и какие вещи делают ее лучше или хуже.Ваш врач проведет тесты, чтобы определить причину боли в коленях, или может направить вас к специалисту для дальнейшего обследования. Если причиной вашей боли является остеоартроз коленного сустава, существует множество вариантов лечения.

    Причины

    Хотя врачи не совсем уверены, что вызывает ОА коленного сустава, некоторые возможные причины:

    • Пожилой возраст
    • Многолетний износ колена
    • Предыдущая травма
    • Избыточный вес
    • Генетика: она может «передаваться по наследству»
    • Пол: женщины чаще, чем мужчины болеют остеоартрозом коленного сустава

    Диагностика и прогрессирование

    Диагностика остеоартроза (ОА) коленного сустава

    Первое, что сделает ваш врач, это поговорит с вами о ваших симптомах.Он или она спросит вас, где боль, как долго вы ее терпите и какие вещи делают ее лучше или хуже. Он или она также, вероятно, проведет физический осмотр вашего колена. После этого есть несколько тестов, которые могут помочь вашему врачу поставить окончательный диагноз:

    • Рентген: Рентген может дать вашему врачу хороший обзор костей и хрящей в вашем суставе - если пространство между костями уже, чем обычно, это может указывать на повреждение хряща, признак OA
    • МРТ: МРТ может использоваться, если рентгеновский снимок не дает четкого указания на причину боли в колене
    • Анализ крови: анализ крови может исключить ревматоидный артрит (РА) и другие возможные причины боли в суставах

    Другие, менее распространенные тесты включают:

    • Анализ суставной жидкости: игла используется для забора жидкости из сустава; затем жидкость проверяется на наличие признаков инфекции или других состояний
    • Артроскопия: крошечная камера вводится через небольшие разрезы вокруг колена, чтобы смотреть прямо на сустав

    Прогресс

    ОА коленного сустава - хроническое заболевание, которое со временем постепенно ухудшается.

    Нормальное колено: Хрящ покрывает концы костей и не дает им тереться друг о друга. Небольшое пространство между костями содержит синовиальную жидкость, которая смазывает и защищает сустав.

    Легкая форма OA: Крошечные трещинки и ямки могут начать формироваться в хряще, когда его поверхность начинает разрушаться.

    Умеренная OA: Большие участки хряща теряют свою гибкость и начинают изнашиваться, повышая вероятность повреждения хряща в результате ежедневного износа или травм.По краям костей могут образовываться костные шпоры. Синовиальная жидкость также начинает разрушаться, теряя свою эффективность.

    Тяжелая форма OA: Участки хряща полностью изнашиваются, оставляя кости незащищенными, так что они трутся друг о друга. Крошечные кусочки хряща также могут свободно плавать в суставе, вызывая дальнейшие повреждения и боль.

    Хорошие новости: ОА коленного сустава поддается лечению, особенно при раннем обнаружении, и существует множество вариантов лечения.Итак, если вы испытываете боль, скованность или какой-либо из перечисленных выше симптомов, обратитесь к врачу. Только ваш врач может диагностировать остеоартроз коленного сустава. Если это остеоартроз, вы и ваш врач вместе подберете подходящее лечение.

    Обратите внимание: эта информация не должна использоваться для самодиагностики.

    Варианты лечения

    Хотя остеоартрит (ОА) коленного сустава неизлечим, существует множество вариантов лечения, которые могут помочь вам контролировать боль и поддерживать активный образ жизни.ОА обычно лечится с помощью комбинации подходов, включая лекарства, изменение образа жизни, а иногда и хирургическое вмешательство.

    Изменение образа жизни

    Вы можете внести изменения в свой образ жизни, которые могут помочь в лечении ОА коленного сустава:

    • Физические упражнения / физиотерапия: Ваш врач может помочь вам разработать план упражнений, который подходит именно вам, или порекомендовать физиотерапевта
    • Похудание (при избыточном весе)
    • Физиотерапия

    Лекарства для перорального и местного применения

    Если вы подозреваете, что у вас остеоартроз коленного сустава, вы, вероятно, сначала обратитесь к лечащему врачу.Затем он или она может направить вас к специалисту. К специалистам, имеющим опыт в ОД, относятся:

    • Безрецептурные обезболивающие, например:
      • Аспирин
      • Ацетаминофен (Тайленол®)
      • Ибупрофен (Мотрин® или Адвил®)
      • Напроксен (Aleve®)
    • Местные болеутоляющие (кремы, втирания, спреи)
    • Обезболивающие, отпускаемые по рецепту, например:
      • Целекоксиб® (Целебрекс)
      • Легкие наркотические обезболивающие (обычно только для краткосрочного использования, так как они могут вызывать привыкание)

    Впрыски

    Существует два типа инъекций, обычно используемых для лечения боли в коленях при остеоартрите:

    • Инъекции кортикостероидов: противовоспалительные гормоны, которые могут уменьшить боль
    • Инъекции гиалуроновой кислоты (ГК): похожи на естественную ГК, содержащуюся в жидкости, окружающей здоровое колено

    Хирургический

    Хирургия также может быть вариантом лечения остеоартрита коленного сустава.