Тендинит височный: Тендинит: симптомы, причины и лечение.

Содержание

Тендинит: симптомы, причины и лечение.

 

ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Болезнь сухожилий тендинит в большинстве клинических случаев возникает по двум основным причинам:

  • • повышенная физическая активность с чрезмерными нагрузками на сухожилия;
  • • возрастные дегенеративные изменения связочного аппарата, которые являются характерными для людей в возрасте после 40 лет.

Развитию заболевания способствует ряд анатомических особенностей тела человека, в частности, разная длина нижних конечностей, непропорциональное расположение надколенных чашечек, плоскостопие, искривление ног и другое.

Болезнь могут спровоцировать разные патологические состояния, среди которых:

  • • заболевания, связанные с грубым нарушением обмена веществ в организме;
  • • иммунодефицитные состояния;
  • • ревматизм;
  • • инфекционные недуги разной этиологии (гонорея, стрептококковая инфекция, хламидиоз).

Тендинит, как вторичная патология, развивается преимущественно у лиц с ослабленным уровнем иммунитета, у которых резко снижена сопротивляемость организма к инфекциям.

 

ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ

Симптоматика тендинита зависит от места локализации патологического процесса и стадии его развития. На начальных этапах формирования воспаления сухожилий болевые ощущения возникают только после интенсивных физических нагрузок. Позже боли начинают беспокоить человека даже в состоянии покоя.

Боли могут локализоваться непосредственно в области проекции связки или по бокам от нее. Они чаще носят ноющий характер, но могут быть и достаточно интенсивными. Редко болевые ощущения присутствуют на постоянной основе. При пальпации боль усиливается. Острое воспаление сухожилий сопровождается выраженным отеком, покраснением и нарушением подвижности в пораженном суставе.

Иногда тендинит сухожилия сопровождается крепитацией. В результате длительного течения недуга по ходу больной связки формируются мелкие узелки, которые могут прощупываться при прикосновениях. Со временем в толще таких формирований откладывается кальций, что делает их очень плотными. При отсутствии лечения возможен частичный или полный разрыв сухожилия.

Клиническая картина заболевания во многом зависит от стадии его течения:

  • острая фаза – болевые ощущения и дискомфорт в области пораженного сухожилия беспокоят больного только после физических нагрузок и быстро проходят в состоянии покоя;
  • подострая стадия характеризуется более выраженным болевым синдромом даже в состоянии полного покоя, который сопровождается гиперемией кожных покровов, отечностью мягких тканей и ограничением подвижности;
  • хронический тендинит сопровождается дегенеративными изменениями сухожилия с постоянными болями, снижением объемов движения и стойкой скованностью.

Что поможет успокоить растянутое сухожилие, как лечить его воспаление и предупредить появление осложнений патологического процесса? На все эти вопросы способен дать ответ только квалифицированный врач.

 

СОВРЕМЕННАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ

Тендиниты бывают разными. От характера воспалительного процесса зависит тактика лечения болезни. Сегодня врачи выделяют серозное, фибринозное и гнойное воспаление сухожилий.

В зависимости от места расположения пораженного сухожилия тендиниты можно разделить на следующие виды:

1. Височный тендинит – ведет к нарушению функции жевания, ощущению щелчка при широком раскрывании рта и болезненным ощущениям в зоне поражения.

2. Тендинит плечевого сустава с поражением капсулы сочленения сухожилия двуглавой и надостной мышцы. Поражение сухожилия надостной мышцы плеча, лечение которого под силу только опытным врачам, ведет к невозможности заведения руки за голову или ее поднятия вверх.

3. Тендинит сухожилия бицепса на руке со снижением объемов движения в данной зоне.

4. Тендинит локтевого сустава с ограничением подвижности в локтевом суставе, его отеком и сильной болью.

5. Тендинит запястья, симптомы, лечение которого хорошо знакомы специалистам. Проявляется дискомфортом после выполнения физической работы, ощущением сведения кисти и осложненным разгибанием пальцев руки.

6. Тендинит тазобедренного сустава, когда ограничивается движение в одноименном сочленении, и со временем формируется его стойкая дисфункция.

7. Тендинит коленного сустава (возникает после травм, ношения неудобной обуви, интенсивных тренировок) ведет к дистрофии сухожилий и частичной потери их функции. Тендинит колена опасен своими последствиями, так как без лечения может стать причиной инвалидизации пациента.

8. Тендинит ахиллова сухожилия, который является характерным для физических работников и спортсменов, проявляется сложностями при ходьбе по лестнице, ограниченностью движений в голеностопе, болью даже в состоянии покоя.

9. Тендинит стопы с припухлостью и болезненностью в данной области, которые нередко распространяются на голень. При запущенном процессе в сухожилиях формируются узелки, ограничивающие подвижность.

При любом варианте воспаления сухожилий не стоит заниматься самолечением. Единственное правильное решение – узнать, кто лечит связки и сухожилия, для немедленного обращения за специализированной врачебной помощью.

 

ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЯ

Диагностика тендинита основана на сборе анамнестических данных и оценке результатов проведенных обследований. Иногда врачу достаточно только осмотреть пациента и выслушать его жалобы. Но в подавляющем большинстве случаев для подтверждения диагноза нужно пройти рентгенографию зоны поражения, ультразвуковое исследование и даже МРТ. Эти методы помогут определить точную локализацию воспалительного процесса, дать оценку степени его запущенности и характеру дегенерации сухожилий.

ЛЕЧЕНИЕ ТЕНДИНИТА

Выбор метода коррекции тендинита зависит от его локализации, стадии развития и характера профессиональной деятельности пациента. При раннем обращении большинству больных удается избежать хирургического вмешательства и вылечить болезнь с помощью консервативных методик. Как правило, после проведения диагностики и подтверждения воспаления сухожилий человеку назначают полное обездвиживание конечности. К примеру, перед тем как лечить тендинит ахиллова сухожилия, необходимо зафиксировать в неподвижном состоянии всю ногу.

Медикаментозная терапия заболевания включает:

  • применение нестероидных противовоспалительных средств для местного нанесения (мази), которые нужно наносить на поврежденные участки тела несколько раз в день;
  • прием обезболивающих препаратов;
  • уколы при тендините плечевого сустава или локтевого сочленения с растворами глюкокортикоидов при выраженных симптомах воспаления с интенсивной болью и невозможностью совершать движения;
  • назначение антибиотиков при подтверждении специфики возбудителя.

Зная, как лечить тендинит колена правильно, можно полностью купировать патологическое состояние, возобновить нормальную функцию сустава и избежать осложнений.

После окончания курса медикаментозной терапии пациенту рекомендуется физиотерапевтическое лечение для возобновления функциональности поврежденных сухожилий. Оно реализуется с помощью лечебной гимнастики под руководством врача-реабилитолога.

В случае отсутствия эффекта от консервативного лечения и прогрессирования гнойного воспаления специалисты настаивают на хирургическом вмешательстве с проведением реабилитации в послеоперационном периоде. Всегда, перед тем как лечить ахиллово сухожилие или тендинит другой области с помощью операции, врачи оценивают риски и предупреждают пациентов о возможном длительном восстановлении.

При подозрении на развитие тендинита человеку следует немедленно обратиться в клинику для проведения диагностики и грамотного лечения болезни. Только квалифицированный врач способен определить причину воспаления, оценить масштабы поражения и назначить эффективные обезболивающие препараты. Важно обратиться к лучшим специалистам, как ортопед-травматолог Центра восстановительной терапии.

 

МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ

Любое заболевание всегда проще предупредить, нежели потом вылечить без последствий. И тендинит не является исключением из данного правила. Снизить риски развития воспаления сухожилий можно, выполняя несложные рекомендации специалистов:

  • отказ от неудобной обуви на высоком каблуке;
  • проведение на протяжении дня небольших разминок;
  • обращение к профессиональному тренеру при выполнении силовых упражнений или при интенсивных тренировках;
  • уменьшение нагрузки на пораженную область;
  • своевременное лечение инфекционных заболеваний;
  • укрепление иммунитета;
  • отказ от вредных привычек и нормализация пищевого рациона.

 

ПРОГНОЗ

При своевременном обращении к специалистам и грамотно проведенном лечении со строгим соблюдением всех рекомендаций врача прогноз относительно полного выздоровления благоприятный. В таких случаях удается полностью купировать воспалительный процесс и минимизировать риски возникновения рецидивов. Тендинит хронический нуждается в длительной терапии и, к сожалению, редко поддается полному излечению. Но при правильном ведении пациента врачам удается достичь длительной ремиссии.

В Центре восстановительной медицины в Набережных Челнах Вы можете записаться на прием к ортопеду. Цены на консультацию специалиста можно узнать на сайте или уточнить по телефонам +7(8552)78-09-35, +7(953)482-66-62

ушибы и не правильный прикус

Височный тендинит: симптомы и лечение опасного воспаления

Тендинит – воспалительное заболевание сухожилий, при котором нарушается их функция.

В патологический процесс могут вовлекаться разные связки, и в некоторых случаях это даже отражается на способности свободно передвигаться.

Развитие височного тендинита происходит редко, но вызывает неприятные симптомы и требует проведения адекватной терапии.

Причины возникновения заболевания

Височный тендинит – патология, при которой воспалительному процессу подвергаются сухожилия жевательных мышц.

Они закреплены в области височной кости и отвечают за нормальную работу височно-нижнечелюстного сустава.

Болезнь развивается среди пациентов разного возраста. Столкнуться с проблемой могут как молодые люди, так и представители зрелого возраста.

Большую склонность к заболеванию имеют те, чья профессиональная деятельность связана с постоянной нагрузкой этих мышц.

Здоровый сустав и сустав пораженный тендинитом

Спровоцировать височную форму тендинита могут следующие факторы:

  1. жевание;
  2. разговор и пение;
  3. привычка постоянно грызть орехи и семечки;
  4. врожденное или приобретенное нарушение прикуса;
  5. перенесенные ушибы, вывихи и переломы нижней челюсти;
  6. занесение инфекции извне или гематогенным путем;
  7. артрит и артроз.

Возрастные изменения и системные патологии повышают риск развития височного тендинита.

Обычные нагрузки редко приводят к развитию воспаления, однако перенапряжение может спровоцировать патологию.

Симптоматика при височном тендините

Признаки тендинита бывают местными и общими. Степень выраженности симптомов зависит от степени развития заболевания, болевого порога чувствительности пациента и сопутствующих заболеваний.

Неприятные ощущения могут быть постоянными или периодическими. Большинство пациентов отмечает болевые ощущения в области челюсти, висков, зубов, шеи и лба.

Болевые ощущения при височном тендините

Часто можно без затруднений определить, что стало причиной развития проблемы, было ли накануне раскусывание твердой пищи или влияние каких-либо других отрицательных факторов.

Местные симптомы височного тендинита могут быть следующими:

  • боль при попытке открыть рот;
  • сильный дискомфорт при жевании и глотании пищи;
  • сложности при разговоре;
  • уплотнение мышцы в области щеки;
  • отечность воспаленной стороны лица.

Если тендинит имеет инфекционную природу, то есть был спровоцирован проникновением вирусов или бактерий, к симптоматике присоединяется местное покраснение. Гиперемия кожных покровов будет заметна по ходу сухожилий.

Общие симптомы чаще развиваются только при проникновении инфекции. К клинической картине присоединяется общее повышение температуры тела, слабость, уменьшение аппетита и головные боли. Пациент нуждается в покое и отдыхе.

Методы диагностирования и способы лечения заболевания

Чем раньше будет выявлено заболевание, тем более эффективную терапию можно провести.

В большинстве ситуаций проводить серьезные диагностические процедуры не требуется.

Для постановки диагноза необходим очный осмотр у врача, подробное описание возникших симптомов.

МРТ для диагностирования височного тендинита

Даже если пациенту будут проведены общеклинические исследования, это не может подтвердить или опровергнуть диагноз.

Рентгенография не дает дополнительной информации при тендинитах.

Врач, диагностирующий височный тендинит, симптомы и лечение, должен суметь отличить патологию от заболеваний стоматологического и неврологического характера.

Стоит обращать внимание на наличие дополнительных симптомов в виде реакции зубов на холод или тепло, кислое и сладкое, а также наличие боли в состоянии покоя.

Медикаментозное лечение

В современной медицине нет случаев, когда височную разновидность тендинита лечат в стационаре. Терапия проводится амбулаторно, на дому.

Медикаменты должен назначать врач после проведения обследования. При лечении височной формы тендинита не применяются мази и гели, оказывающие согревающий или жгучий эффект.

Это связано с тем, что кожа на лице отличается повышенной чувствительностью, а попадание составных компонентов на слизистые оболочки глаза способно спровоцировать развитие конъюнктивита и других проблем.

Ибупрофен для медикаментозного лечения височного тендинита

Местно и внутрь применяют короткими курсами нестероидные противовоспалительные препараты.

Для лечения височного тендинита подходят следующие средства:

  1. Нимесил;
  2. Диклофенак;
  3. Ибупрофен;
  4. Кеторолак.

Если болезнь вызвана инфекционным возбудителем, назначается комплексное антибактериальное лечение. Применяются внутрь, редко вводятся местно в область поражения.

По назначению врача могут быть проведены физиотерапевтические процедуры. Положительное воздействие оказывает лечение ультразвуком, электрофорез, магнитотерапия.

Народные методы лечения

Чтобы излечение ускорилось, важно обеспечить воспаленному сухожилию максимальный покой.

Важно соблюдать следующие рекомендации:

  • как можно меньше разговаривать;
  • принимать пищу через трубочку;
  • отдавать предпочтение жидким и перетертым блюдам.

После излечения важно некоторое время соблюдать диету. Из рациона стоит исключить любые твердые продукты, требующие повышенной нагрузки при жевании.

Заключение

Покой в период лечения, применение правильных терапевтических мер и поддержание хорошего обмена веществ позволит быстро восстановить нормальную работу жевательного сухожилия.

Следование всем советам врача поможет быстро избавиться от неприятных симптомов.

Видео: Тендинит

Тендинит — симптомы, причины и методы лечения болезни

Тендинит сухожилий опасен не только спортсменам

Тендинит – одна из форм энтезопатии, этот диагноз означает наличие воспалительного и одновременно дистрофического процессов непосредственно в сухожилии. Если патология захватывает соседние околосуставные ткани, болезнь приобретает сочетанный характер: тендобурсит, тендовагинит, эпикондилит, стилоидит, миотендинит и т.п.

Считается, что в группе риска этого заболевания находятся преимущественно спортсмены, занимающиеся профессионально. При несистематическом возрастании напряженности тренировок (например, к соревнованиям) у них часто возникают перегрузки, способствующие появлению разнообразных микротравм, в том числе и в области сухожилия. Для лиц, тяжело работающих физически, также существует опасность развития данного недуга. Ухудшение обмена веществ и питания структур сухожилия может повлечь за собой иссушение соединительной ткани и накопление солей, препятствующих требуемой растяжимости коллагеновых волокон. Как правило, питание тканей изменяется не в лучшую сторону после достижения человеком возраста 40 лет и продолжает регрессировать с каждым годом, усиливая дегенеративные явления. Любые перенапряжения могут привести к микроскопическим разрывам и воспалению недостаточно растянутого сухожилия – хроническому тендиниту.

Кроме того, медицине известно немало случаев, когда люди, привыкшие к сидячему или слабоподвижному образу жизни, после неожиданных интенсивных физических нагрузок без адекватной подготовки к ним получали травмы, впоследствии провоцирующие тендинит связок или сухожилий.

Особенности различных форм данного заболевания:

  • коленный тендинит. Недуг может поражать связку наколенника (т.н. «колено прыгуна») или сухожилие четырехглавой мышцы. Изначально боль вызывает пальпация области над коленом, болевой синдром становится отчетливым после интенсивных нагрузок. На следующем этапе болезни появляется отечность, боль приступообразная, не зависит от физической активности, развивается дегенерация соединительной ткани. В запущенной стадии болевые ощущения становятся постоянными, возможен разрыв сухожилия. Имеются статистические данные, утверждающие о связи такой травмы с употреблением анаболических стероидов.
  • тендиниты плеча, а точнее – сухожилий двухглавой мышцы, мышц вращающей манжетки плеча, длинной головки бицепса. На первых порах все порывистые движения больного, повороты руки сопровождаются дискомфортом и неприятным чувством в области плеча, позже в подобных ситуациях возникает резкая боль, опухает участок кожи над пораженным сухожилием, слышен хруст в суставе. Болезнь характерна для пловцов, теннисистов, тяжелоатлетов. В некоторых случаях она довольно быстро переходит в хроническую форму.
  • тендинит бедра (иначе – пост-тибиальный). В большинстве случаев встречается у женщин. Дистрофии подвергается сухожилие задней большеберцовой мышцы, отвечающей за стабильное положение свода стопы. Нарушения ее функционирования вызывает плоскостопие, боли в стопе и в пятках, имеющими более выраженный характер при беге, переносе тяжелых грузов и других аналогичных нагрузках. Дополнительными признаками этой разновидности тендинита являются отек над очагом воспаления (внутренняя сторона лодыжки и голени), возникновение пяточных шпор и подошвенного фасцита. В эту же группу заболеваний можно отнести и тендиниты тазобедренного сустава, а точнее – воспалительные процессы в сухожилиях прямой, подвздошно-поясничной и паховой мышц. От них наиболее часто страдают бегуны. Болезнь сразу же видна в изменившейся походке, периодической хромоте, при движении слышен хруст.
  • тендинит сухожилия ягодичных мышц заявляет о себе мышечной слабостью, трудностях при вставании или изменении положения тела. 
  • тендинит ахиллова сухожилия, а также сухожилий подошвенных мышц. Кожа на лодыжке покрасневшая, припухшая, чувствительная, возникают сложности с движениями голеностопа и стопы, в частности, при ходьбе заметна хромота.
  • височный тендинит (иначе – воспаление сухожилий жевательных мышц). Недуг может быть обусловлен неправильным прикусом, устоявшейся привычкой к чрезмерно твердой пище (например, к орехам), а также сопутствующими болезнями. Впервые заболевание дает о себе знать ноющей или же острой болью в щеке, голове или шее во время жевания. Она может иррадиировать в лоб, нижнюю челюсть.
  • кальцинирующий тендинит. Его симптом: болевые ощущения в плече, имеющие место при поднимании рук, обычно усиливаются во время ночного отдыха. Данная болезнь - результат отложения солей в сухожильных тканях, травмирующих околосуставные ткани и провоцирующих постепенное развитие в них воспаления.
Причины тендинита, как их рассматривают тибетские врачи

Западные медики учитывают следующие факторы, приводящие к развитию воспалительно-дегенеративных процессов в сухожилиях:
  • преувеличенные нагрузки на суставы, повлекшие множественное микротравмирование;
  • отдельные заболевания суставов, к примеру, реактивный, ревматический и подагрический артриты;
  • врожденная или возрастная слабость сухожилий;
  • нарушение осанки.
Согласно восточным взглядам на здоровье человека, болезни суставов возникают из-за возмущения иньских конституций Слизи и Ветра. Именно поэтому обострения или рецидивы тендинитов обычно случаются после переохлаждений или после пережитых стрессовых ситуаций.

Неправильное питание (переизбыток необработанных термически овощей, свежих фруктов, холодных молокопродуктов, прохладительных напитков, частые диеты) и образ жизни, не предполагающий адекватной физической нагрузки, также зачастую приводят к болезням холода.

Холод проникает внутрь через кожу человека, уверены на Тибете, а затем распространяется по всему организму, поражая суставы, внутренние органы и системы.

Что включает в себя лечение тендинита сухожилия в тибетских клиниках?

Аллопаты в случаи постановки данного диагноза, как правило, на начальных стадиях назначают больному противовоспалительные препараты и различные физиопроцедуры. Если болезнь продолжает прогрессировать, оперативное вмешательство считается в западной медицине неизбежным.

Заметим, что после такого лечения, больной вынужден проходить длительную реабилитацию и принимать меры для устранения побочных эффектов от него. К тому же гарантии, что рецидивов заболевания не будет, никто не дает.

В центрах тибетской медицины хирургические операции не используются. Более того, применение медикаментов, произведенных химическим способом, воспринимается как вредное для пациента. В противовес аллопатическому подходу, восточные доктора предпочитают мягкое излечение, направленное на искоренение первопричины болезни и стимуляцию внутренних иммунных резервов организма. Таким образом достигается пролонгированный эффект от комплексного лечения, и происходит общее оздоровление ослабленного организма.

К тибетским терапевтическим методам относятся:

  • диетотерапия;
  • фитотерапия;
  • иглоукалывание;
  • разнообразные виды массажа;
  • гирудотерапия;
  • процедуры Хорме;
  • прижигания полынью;
  • массаж теплыми камнями;
  • остеопатический массаж;
  • рефлексотерапия;
  • вакуум-терапия;
  • и другие.

Тендинит

Тендинит – это воспалительный процесс в сухожилиях, которое возникает в прикреплении сухожилия к кости. Может поражать все сухожилия.

Воспалительный процесс проходит вместе с Ortocomfort.com.ua/bandazh-korset-nakolennik/. Воспалительный процесс может захватывать любой сустав, в независимости от месторасположения. Но в большинстве случаев поражение происходит всех больших суставов.

Тендинит плечевого сустава бывает нескольких видов. Например, мышц вращательной манжеты, кальцифицирующий тендинит или двуглавой мышцы плеча. Часто бывают у спортсменов, а также у людей, которые по работе перенагружают шейно-воротниковую зону.

Височный тендинит – воспаление сухожилий, которые прикрепляют челюсть и участвуют в процессе жевания. Очень часто боль может отдавать в шею, но иногда она может быть при пережевывании пищи.

Тендиноз ахиллова сухожилия. По давней легенде становится понятно, что это проблема касается голеностопного сустава. Она возникает только при физической нагрузки, но может быть и в состоянии покоя.

Тендинит локтевого сустава также делится на несколько видов. В народе встречаются такие названия, «локоть теннисиста» или «локоть гольфиниста». Происходит нарушение сухожилия, которое соединяет мышцы, отвечающие за сгибание и разгибание сустава, и кость плечелучевого сустава.

Тендиноз коленного сустава. Воспалительный процесс, который возникает в сухожилии четырехглавой мышцы бедра. Другое название – «колено прыгуна». Во время развития заболевания болезненные ощущения наблюдаются только при повышенной физической нагрузке, но спустя время боль может быть и во время ходьбы.

Часто боль при тендините люди путают с растяжением связок. Помочь правильно поставить диагноз поможет специалист. Для этого понадобится прохождение рентгена, УЗИ или МРТ. Проблема с сухожилия касается всех спортсменов.

Тендиноз тазобедренного сустава. Воспалительный процесс, возникающий во всех связках, которые крепятся к бедру.

Причины

Самой основной причиной, которая приводит к данному заболеванию – это полученные микротравмы, а также интенсивные физические нагрузки. В местах, где прикрепляются мышцы к скелету, при физической нагрузке возникают микротравмы. Если нагрузка постоянная и очень интенсивная, то это приводит к видоизменению мышц, диска и сухожилий. В некоторых местах даже может наблюдаться небольшой некроз, отложение солей кальция. Последние достаточно твердые и способны травмировать окружающие ткани.

В связи с этим сухожилия, которые находятся возле позвоночника, видоизменяются и окостеневают. Параллельно возникают нарастания остеофитов (позвоночник), шипы (пальцы) и шпоры (пятка). Кроме этого тендинит может быть сопутствующим таких заболеваний, как подагра, ревматоидный или реактивный артрит.

? Травмы.

? Инфекции.

? Ревматические заболевания.

? Чрезмерная физическая нагрузка на протяжении долгого времени.

? Аллергия на лекарственные препараты.

? Искривление позвоночника.

? Неправильное формирование сухожилий.

Данное заболевание может возникнуть в любом месте, где есть сухожилия. Наиболее часто тендинит встречается возле большого пальца, локтевого, плечевого, бедренного, коленного или голеностопного суставов. Может возникать заболевание не только у взрослых людей, но также у детей и подростков.

Симптомы

Главным симптомом, который указывает на наличие тендинита, является очень сильная боль. Сперва она появляется только после длительной физической тренировки или интенсивной нагрузки на работе. Со временем неприятные болезненные ощущения становятся постоянными. Боль притупленная, чаще всего по месторасположению связки или с двух сторон от нее.

На первом этапе развития заболевания боль ощущается только при интенсивных нагрузках. Чувство боли усиливается при пульпации.

Если воспаление интенсивное, то наблюдается нарушение подвижности. Дополнительно возникает воспаление и увеличение температуры в местах воспаления. Также может наблюдаться хруст.

Если заболевание запущено, то можно прощупать эластичные узелки возле поврежденного сухожилия. Это связано с разрастанием фиброзной ткани в месте разрушения сухожилия. Дополнительно может происходить отложение солей и образование наростов.

Самым опасным может быть полностью разрыв сухожилия.

Диагностика

Предварительно диагноз врач устанавливает после осмотра больного. Для более точного диагноза делают УЗИ сустава, а также тканей, которые его окружают. Рекомендовано дополнительно пройти рентген, чтобы исключить другие заболевания, которые схожи по симптомам.

Лечение

Большинство людей пропускает начальный этап развития заболевания. Пропускать болезненные ощущения, которые возникают периодически, нельзя ни в коем случае. Это самое драгоценное время, когда помощь врача сможет предотвратить разрушительный процесс. Если процесс запустить, то болезненные ощущения становятся очень сильные.

Как лечить тендинит?

? Иммобилизация. Заставляет суставы меньше двигаться, тем самым замедляя процессы разрушения. Хорошо подойдут бандажи, эластичные бинты или повязки. Состояние стабильности в суставе будет очень важным шагом на пути его реабилитации.

? Употребление НПП. Эти лекарства, которые созданы для того, чтобы устранять отечность нервного волокна, и уменьшить болезненные ощущения. Они существуют в нескольких вариантах – таблетки и инъекции. В период острых болей рекомендовано применять первые 2-3 дня инъекции, а только потом уже использовать другие лекарства. Но нужно помнить, что нельзя употреблять медикаменты данного вида дольше двух недель. Эти препараты обладают большим количеством побочных действий. Например, может возникнуть язва желудка, гастрит, панкреатит. Прием данного вида лекарства назначается только для снятия симптоматики.

? Если тендинит несет инфекционный характер, то кроме нестероидных противовоспалительных препаратов назначают еще и антибактериальные препараты. Чаще всего это антибиотики. Назначать их дозировку и курс лечения может только врач. Дополнительно, чтобы не нарушить микрофлору желудочно-кишечного тракта, назначают прием йогурта.

? Хорошо способствует восстановлению физиотерапевтические процедуры. Данную терапию не назначают при острых болях. Сначала устраняют боль, а только потом применяют данный вид восстановления. К физиотерапевтическим процедурам относятся: микроволновая терапия, ультразвуковая терапия, УВЧ.

? Лечебная физкультура. Данная методика также требует тщательно контроля специалиста. Занятие спортом при тендините допустимо, но нагрузка должна быть гораздо меньше. Хорошо помогает для восстановления занятия йогой.

? Когда все выше перечисленные процедуры не помогают, придется решать вопрос при помощи хирургического вмешательства. Во время хирургического вмешательства сухожилия больные иссякают.

Вылечить полностью заболевание невозможно. На ранних порах курс приема медикаментов может проходить от 14 до 42 дней. Если была проведена операция, то период реабилитации может достигать 6 месяцев. Первое, что необходимо сделать при выявлении данного заболевания - это ограничить подвижность.

Клинические исследование Вскрытие Храма: JUVÉDERM VOLUMA® XC - Реестр клинических исследований

Приемлемость

Критерии:

Критерии включения: - Участники в целом хорошее самочувствие - Участники, желающие улучшить углубление в храмах Критерий исключения: - Впадина висков из-за травмы, врожденных пороков развития или липодистрофии. врожденный или приобретенный - Испытывал травму области виска в течение 6 месяцев до зачисления или имел остаточные дефекты, деформации или рубцы - Височный артериит или височный артериит в анамнезе - Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава или любые другие проблемы с челюстью - Рецидивирующие височные головные боли, такие как временный тендинит, мигрень. - Активное или рецидивирующее воспаление или инфекция любого глаза - Склонность к развитию гипертрофических рубцов. - Активное аутоиммунное заболевание - Анафилаксия или аллергия на лидокаин (или любые анестетики на основе амидов) в анамнезе, HA продукты, или стрептококковый белок - Текущие воспалительные или инфекционные процессы кожи или слизистых оболочек (например, акне, герпес), абсцесс, незаживающая рана, злокачественное или предраковое поражение над подназальным - Отслоение сетчатки в анамнезе, окклюзия сосудов сетчатки (например, вен или артерий). окклюзия), узкоугольная глаукома, неоваскулярное заболевание глаз или тяжелая форма нарушение / отсутствие функции глаза в 1 или обоих глазах - Предварительные операции по восстановлению лица, подтяжка лица или бровей, а также операции на область виска (например, биопсия) - Инъекция жира или постоянные лицевые имплантаты в любом месте лица - Обработка полуперманентным филлером мягких тканей в области висков или средней части лица в течение 36 месяцев до зачисления - Временные инъекции дермального наполнителя над подназальной областью в течение 24 месяцев до зачисление - Мезотерапия или косметические процедуры для лица над подназалом в течение 6 месяцев до запись (примеры мезотерапии или косметических процедур для лица: подтяжка лица, лазер, фотомодуляция, интенсивный импульсный свет, радиочастота, дермабразия, умеренная или более глубокий химический пилинг, или другие абляционные процедуры - Инъекции в носогубную складку допустимы только в том случае, если они сделаны не менее чем за 3 месяца до этого. к зачислению - Лечение ботулиническим токсином выше подназального отдела в течение 6 месяцев до зачисления. - Имеет брекеты или другую ортодонтию или планирует такое лечение во время исследования - Не соответствует критериям для этого исследования, если участники начали использовать какие-либо новые безрецептурные препараты. или рецептурные оральные или тропические продукты против морщин выше субназале в пределах 30 дней до зачисления или планируете начать использовать такие продукты во время исследования. Участники, которые принимали такие продукты не менее 30 дней, подлежат имеют право на участие в исследовании, если они намерены продолжать свой режим на протяжении всего исследования - Проходит антикоагулянтную терапию (например, варфарин, клопидогрель) - Имеет татуировки, пирсинг, растительность на лице или шрамы наверху, в том числе субназальные, которые помешает визуальной оценке храма - Женщины, которые беременны, кормят грудью или планируют беременность. - Планирует значительное изменение веса (более 10% от веса тела) во время исследования

Пол:

Все

Минимальный возраст:

22 года

Максимальный возраст:

N / A

Здоровые волонтеры:

Нет

как лечить тендинит плечевого сустава

как лечить тендинит плечевого сустава

как лечить тендинит плечевого сустава

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое как лечить тендинит плечевого сустава?

«Биотрин» – мощное эффективное средство, которое подойдет для людей всех возрастов. Применять его можно даже для маленьких деток, которые ушибают коленки или локти.

Эффект от применения как лечить тендинит плечевого сустава

Срок годности геля «Биотрин» составляет 1 год. Но использовать его рекомендуется в первые полгода после производства, пока концентрация полезных веществ максимально.

Мнение специалиста

Даже специалисты в области народной медицины подтвердили, что гель отвечает всем характеристикам эффективного средства, доступного для всех.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ как лечить тендинит плечевого сустава необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Марина

Гель Биотрин помогает избавиться от боли, улучшает подвижность, активно борется с воспалением. Конечно, такой природный комплекс – это не панацея, но польза от применения наружного средства точно есть

Фекла Павловна

Я применяла Биотрин для лечения коленного и тазобедренного сустава. Помогает всегда, независимо от того, как и где болит. Во-первых, он быстро обезболивает, а, во-вторых, в самом деле возвращает подвижность суставов. Сейчас чувствую себя 18-летней девчонкой, во мне столько энергии, не знаю куда деть. Специалисты советуют использовать гель даже после исчезновения симптоматики. Я так и делала, теперь не переживаю о рецидиве…

Противопоказаний у Биотрина немного. Не рекомендуется наносить препарат на поврежденную слизистую оболочку, на ранки, язвы. В таком случае гель наносят с обратной стороны, например, если болит колено, но там есть открытая рана, то гель мажут сбоку или под коленом. Где купить как лечить тендинит плечевого сустава? Даже специалисты в области народной медицины подтвердили, что гель отвечает всем характеристикам эффективного средства, доступного для всех.
Из-за возникающей боли, человек начинает щадить руку,что приводит к ограничению движений в капсуле, а как следствие образуются спайки. На смену воспалению приходит дегенерация и истончение сухожилий, они становятся менее прочными, при движениях и нагрузке в них чаще возникают микроразрывы. Чтобы понять, как лечить тендинит плечевого сустава, необходимо изучить причины заболевания. Причины болезни. Тендинит плечевого сустава развивается вследствие воспаления костных сочленений на этом участке. Тендинит плечевого сустава: лечение и симптомы. Содержание↓[показать]. . Тендинит плеча – патологическое состояние, связанное с воспалительными . Врач устанавливает как лечить тендинит плечевого сустава в каждом конкретном случае. Медикаменты назначаются для устранения отечности, болевого синдрома. Если у вас воспаление сухожилия, это называется тендинит. А если у вас болит рука, возможно, это тендинит плечевого сустава. Профессиональные футболисты не являются единственными людьми, кто страдает от травм. Тендинит плечевого сустава - что это такое? Причины и симптомы, стадии, формы и лечение тендинита плеча. . Наиболее часто диагностируется тендинит плечевого сустава, когда воспаленными оказываются сухожилия плеча. Тендинит – описание болезни. Кроме выполнения связующей роли, у. Специалисты рекомендуют не забывать о необходимости отдыха при длительных нагрузках на мышцы в области плеча. Если это правило игнорировать, существует риск развития воспаления сухожилия плечевого сустава. Что такое тендинит плечевого сустава: лечение, причины болезни, симптомы, формы и стадии тендинита плеча. . Тендинит плеча — не приговор, но если его не начать лечить на первой стадии, он может быстро прогрессировать и существенно ухудшить жизнь. Сустав плеча может даже полностью потерять. Анатомия плечевого сустава ↑. Плечевой сустав состоит из двух костей, точнее из их частей . Тендинит плеча – заболевание, при котором воспаляются мягкие ткани и структуры . Как лечить? ↑. Главная задача при лечении тендинита плеча. Тендинит плечевого сустава – усложненное патологическое состояние, в процессе развития которого воспалению подвержены не только мягкие околосуставные ткани, но и сухожилия. По данных лечебных учреждений и профилактических центров региональных округов, тендинитом болеет каждый пятидесятый. Чтобы понять, как лечить тендинит плечевого сустава, необходимо изучить причины заболевания. Причины болезни. Тендинит плечевого сустава развивается вследствие воспаления костных сочленений на этом участке. Как лечить тендиниты мышц плеча? избегать движений, которые вызывают боль; покой конечности на 2-3 недели . Боль, которая сопровождает височный тендинит, локализующаяся в области височно-нижнечелюстного сустава и щеки.
http://www.infotechsystemsonline.com/ital/www/img/gel_sekret_paratselsa_pri_zabolevaniiakh_sustavov1063.xml
http://www.dis-abile.unipr.it/media/file/kak_lechit_cheliustnoi_sustav6258.xml

https://www.hshsv.sk/userfiles/karmolis_gel_dlia_sustavov_kupit_v_spb2205.xml
http://www.mygeez.com/mygeez/assets/uploads/editorimage/gel_dlia_sustavov_kol_khorn_long_otzyvy1807.xml
Срок годности геля «Биотрин» составляет 1 год. Но использовать его рекомендуется в первые полгода после производства, пока концентрация полезных веществ максимально.
как лечить тендинит плечевого сустава
«Биотрин» – мощное эффективное средство, которое подойдет для людей всех возрастов. Применять его можно даже для маленьких деток, которые ушибают коленки или локти.
Появление болевых ощущений в плечевом суставе способно значительно осложнить . Однако достаточно часто они не знают, к какому врачу обращаться при болях в . Причины боли в плече. Болезненные проявления в области плечевого. Ответ на вопрос, к какому врачу обратиться, если болит плечевой сустав, зависит от степени поражения. . Боль в плече создают проблемы в попытках выполнения простых движений. . Предварительно обязательно обсудить это с лечащим врачом. Процедура криотерапии полезна, но некоторым категориям. Узнайте, к каким врачам обращаться при наличии боли в плечевом суставе. На DocDoc.ru представлены лучшие врачи, лечащие боль в плечевом суставе, запись на прием онлайн или по ? +7(495)927-01-01. Почему возникает боль в плечевом суставе? Болезни провокаторы. Как установить диагноз и лечить плечо. . 4 К какому врачу обратиться. 5 Диагностика заболевания плечевого сустава при болях. 6 Первая помощь. Основные причины болей в плече. Диагностика причин болей в области плеча. К каким врачам стоит обратиться, если болит . Нередко боль в плече возникает не из-за патологий плечевого сустава или кости, а как иррадиирующий (отдающий) симптом при других соматических патологиях. Наиболее часто. Боль в плечевом суставе заставляет человека обратиться к врачу, который определяет факторы ее появления. Так, дискомфорт в плече разделяют на две категории: Боли, относящиеся к плечевому суставу и окружающим его структурам. Болезненные ощущения, развивающиеся из-за других причин.

как лечить кисту бейкера коленного сустава отзывы

как лечить кисту бейкера коленного сустава отзывы

как лечить кисту бейкера коленного сустава отзывы

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое как лечить кисту бейкера коленного сустава отзывы?

Пользуюсь Биотрин гелем уже 2 месяца и наконец начали проявляется результаты. Боли в суставах утихают и становятся меньше. И в общем состояние организма стало лучше, появилось больше энергии и хорошее настроение.

Эффект от применения как лечить кисту бейкера коленного сустава отзывы

Суставные боли беспокоят людей не только старшей и пожилой возрастной категории, но и молодежь. К сожалению, такие болезни как артрит, артроз, остеохондроз постепенно молодеют. Сегодня редко можно встретить человека старше 30 лет, который не жаловался бы на болезненные ощущения в спине, локтях или коленях. Но если пожилые пациенты предпочитают лечиться народными средствами или широко разрекламированным по телевизору препаратами, то молодые предпочитают более современные и эффективные методы. Один из них – использование геля для суставов «Биотрин». Это надежный препарат, который не просто устраняет боль, но и борется с причиной воспалительных процессов в различных участках соединений костей скелета. Разовое применение «Биотрина» избавляет от болевых ощущений в месте нанесения, а курсовое позволяет лечить даже запущенные суставные болячки.

Мнение специалиста

Покупал для локтевых суставов. Хожу в зал заниматься, тягаю тяжелые штанги. Локти начали поднывать, решил попробовать данный препарат. Понравилось то что реально работает после пары недель приема суставы стали чувствовать себя лучше. Единственное что показалось немного завышена цена!

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ как лечить кисту бейкера коленного сустава отзывы необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Вера

Использовать наружное средство нужно при первых симптомах патологического процесса. В отзывах профильных специалистов и реальных покупателей отмечено, что нужно обратить внимание на болевой синдром, нарушение координации, отечность конечностей, локальное повышение температуры тела. По заверениям производителя, Биотрин способен: активировать естественную регенерацию тканей; усиливать кровоток; устранять воспаление; выводить лишнюю жидкость (борьба с отеками). Важно отметить, что натуральный гель для суставов почти не имеет противопоказаний и может быть использован в лечение всех групп больных, независимо от возраста и физического состояния.

Варя

Состоит Биотрин из акульего жира, змеиного яда, пантов марала. Именно благодаря натуральности лекарство практически не имеет противопоказаний. Назначают средство при болях, отечности, хрусте и скованности.

Однократное использование Биотин гель поможет устранить болезненное ощущение, но для длительного сохранения эффекта важно пройти полный курс. Все составляющие препарата улучшают действенность друг друга. Где купить как лечить кисту бейкера коленного сустава отзывы? Покупал для локтевых суставов. Хожу в зал заниматься, тягаю тяжелые штанги. Локти начали поднывать, решил попробовать данный препарат. Понравилось то что реально работает после пары недель приема суставы стали чувствовать себя лучше. Единственное что показалось немного завышена цена!
Лечение кисты Бейкера. Строение коленного сочленения сложное, оно подвергается большим физическим нагрузкам ежедневно. . Лечение кисты коленного сустава зависит от возраста, симптоматики, степени тяжести болезни. Поэтому схему терапии составляет врач для каждого пациента. Отзывы о лечении кисты колена Бейкера. . Форум: Как лечить кисту Беккера под коленом — отзывы. . Какие средства и методы лечения кисты Бейкера в домашних условиях самые быстрые и эффективные? Здравствуйте. На МРТ нашли кисту Бейкера, размером 4х17см. по длиннику до 8,3 см. Предлагают операцию. . Или у Вас киста без гонартроза ? Если имеются рентген. снимки коленного сустава, прикрепите . Опыт работы: 4 года. 13 отзывов. Виталий Леонтьев. Травматолог, Ортопед. Высшее. Здраствуйте сделал вчера узи коленного сустава вот такой поставили диагноз Киста Беккера слева деформирующий . Артроз не лечится, это раз. И два, вы пока кисту Бейкера и синовит лечить будете, а они лечатся и народными средствами, и препаратами, но можно серьезно артроз запустить. Мне делали. Что поможет вылечить кисту колена? Какие средства и методы лечения кисты Бейкера в домашних условиях самые быстрые и эффективные? Поделитесь реальными рецептами и отзывами, которые помогли избавиться от кисты навсегда. Читайте отзывы ниже. Что такое киста. киста Бейкера под коленом. Евгения • Все записи пользователя в сообществе. . Девушки, кто с этим сталкивался, расскажите как лечили и что в последствии. . Скажите а что с суставом было? Почему воспалился и как это диагностировали? Скорее всего киста Бейкера в вашем случае появилась из-за слабости соединительной ткани коленного сустава. . Расскажите, пожалуйста, чем у Вас закончилось? У моего сына тоже киста Бейкера и не можем найти специалиста, который бы нам помог. Ответить. АлександраШ (автор поста). Коленные суставы человека несут колоссальную нагрузку, неудивительно, что они часто подвергаются травмам и различным заболеваниям. Одним из таких недугов считается киста Бейкера коленного сустава, о ее лечении и отзывах об эффективности применяемых сегодня методов мы расскажем далее. Лечение основного заболевания коленного сустава помогает уменьшить размеры кисты Бейкера, а также отек вместе с . Начались долгий процесс сдачи анализов и лечения. Я долго думал и читал о том: Как же лечить кисту Бейкера в области коленного сустава?. В интернете было предложено множество.
http://pyh.or.kr/userData/ebizro_board/maz_alezan_dlia_sustavov7870.xml
http://www.fundacionecla.org/resources/original/ritanat_gel_dlia_sustavov_gde_kupit3775.xml

http://kazakmed.ru/upload/podmor_mazi_dlia_sustavov7142.xml
https://www.imperialpizza.com/userfiles/mazi_ot_boli_v_sustavakh_i_myshtsakh4303.xml
Суставные боли беспокоят людей не только старшей и пожилой возрастной категории, но и молодежь. К сожалению, такие болезни как артрит, артроз, остеохондроз постепенно молодеют. Сегодня редко можно встретить человека старше 30 лет, который не жаловался бы на болезненные ощущения в спине, локтях или коленях. Но если пожилые пациенты предпочитают лечиться народными средствами или широко разрекламированным по телевизору препаратами, то молодые предпочитают более современные и эффективные методы. Один из них – использование геля для суставов «Биотрин». Это надежный препарат, который не просто устраняет боль, но и борется с причиной воспалительных процессов в различных участках соединений костей скелета. Разовое применение «Биотрина» избавляет от болевых ощущений в месте нанесения, а курсовое позволяет лечить даже запущенные суставные болячки.
как лечить кисту бейкера коленного сустава отзывы
Пользуюсь Биотрин гелем уже 2 месяца и наконец начали проявляется результаты. Боли в суставах утихают и становятся меньше. И в общем состояние организма стало лучше, появилось больше энергии и хорошее настроение.
Лечение артроза стопы в домашних условиях. Артроз стопы – это хроническое дегенеративное заболевание мелких суставов. . При лечении суставов народными средствами чаще всего применяются компрессы. Лечение артроза суставов стопы в домашних условиях без докторов. . Лечить артроз стопы в домашних условиях приемлемо, но сделать назначения должен . Артроз коленного сустава: лечение народными средствами, лучшие рецепты. Ответьте на вопрос: После хирургического лечения суставов или. Артроз стопы - причины, первые симптомы и проявления, диагностика, лечение медикаментами и гимнастикой. . Артроз суставов стопы характеризуется изнашиванием внутрисуставных хрящей, воспалением мягких тканей, нарушением в них обменных процессов и кровообращения. Артроз стопы – актуальное заболевание. Его причины могут быть различны, но чаще недуг возникает от чрезмерных нагрузок на ноги . На нашем сайте вы найдете много информации о том, как лечить подагру на ногах народными средствами. Читать также. Как лечить височный тендинит? Как лечить. Для лечения артроза стопы в домашних условиях существует несколько методик. . Хорошее народное средство от артроза стопы – растирка . Состояние суставов стопы можно улучшить, пользуясь народными методами лечения наряду с медикаментозным курсом, рекомендованным врачом. Лечение артроза голеностопа народными средствами можно проводить только после консультации и согласования с лечащим врачом. . Профилактика заболеваний. Лечения артроза стопы помогает избавиться от болей в суставах, воспалительных процессов. Для этого используются также корица. Лечение народными средствами. Народные средства подразумевают применение лекарственных растений при борьбе с . Лечение артроза стопы народными средствами — неплохое дополнение к традиционному медикаментозному лечению. Впрочем, к таким методам можно отнести не только примочки. 14 Артроз стопы: симптомы, лечение и фото мелких суставов ступни. 14.1 Симптомы артроза стопы. 14.2 Почему возникает остеоартроз стоп. 14.3 Как лечить. 14.4 Лечение народными средствами. Как лечить артроз стопы в домашних условиях? Лечение седалищного нерва народными методами. Артроз стопы народная медицина. Лечение деформирующего артроза коленного сустава народными средствами в. Артроз стопы, поражающий суставы нижних конечностей, имеет неприятные симптомы, но если патология выявлена на начальной стадии, есть шансы остановить ее развитие с помощью медикаментозных и народных средств.

Височный тендинит (или тендинит), возможно, является одним из наиболее распространенных болевых расстройств черепно-лицевой области. замечено в клинической практике. К сожалению, эту широко распространенную проблему часто путают и ошибочно диагностировано как внутрисуставное заболевание височно-нижнечелюстного сустава, головные боли напряжения или даже гайморит. Причина этого ошибочного диагноза двоякая.Во-первых, височный тендинит не хорошо известен или понятен стоматологам, и его существование практически неизвестно в Медицинская профессия. Во-вторых, симптомы височного тендинита аналогичны другим распространенным симптомам. заболевания, и поэтому стоматологи, терапевты и хиропрактики немедленно ставят диагноз основанные в первую очередь на их обучении и опыте без дополнительных исследований.

Проще говоря, височный тендинит - это воспаление височного сухожилия, которое проникает в венечный отросток нижней челюсти.Доктор Эдвин Эрнест, наставник доктора Шенкленда, продемонстрировал, что микроскопически есть доказательства дегенерации и потери клеток височной мышечной ткани, так как а также потеря внешнего вида сухожилия. Эта дегенерация происходит в волокнах Шарпея, которые вставить височную мышцу в венечный отросток.

Диагноз височного тендинита относительно прост. Три критерия из следующих четырех должны быть выполнены, чтобы установить диагноз и дифференцировать его от других нарушения, особенно смещение диска ипсилатерального височно-нижнечелюстного сустава.

Во-первых, важен исторический отчет пациента. Обычно пациент вспоминает инцидент, когда его или ее рот был открыт в течение длительного периода времени. Получение доступа на эндодонтическая процедура, восстановительная процедура, челюстно-лицевая хирургия или интубация довольно часто сообщил. Кроме того, пациент может упомянуть недавнее усиление стресса, которое коррелирует с его появлением. симптомов.

Кроме того, он или она может сообщить о травме нижней челюсти в результате падения или травмы, что также коррелирует с первое воспоминание о симптомах.

Во-вторых, болезненность при пальпации височного сухожилия характерна для височного тендинита. Часто, когда студентов и ординаторов учат выполнять тест пальпации мышц при жевании их вводят в заблуждение, когда они считают, что пальпируют латеральный крыловидный отросток. собственно пальпация височного сухожилия.

Временный тендинит, головная боль A Боль в лице

Головная боль в виске от Височный тендинит может быть настолько серьезным, что больной думает, что у него полноценная мигрень. В лицевая боль также может быть ужасной. Мышца сбоку от виска большая, и ее задача - открывать и закрывать рот. Хлыстовые травмы в результате автомобильных аварий - одна из распространенных причин травм и болей в височной мышце.Боль, которая может относиться к глазу, уху, челюстному суставу, виску, а через ухо - к шее и плечу. Может наблюдаться чувствительность глаз к яркому свету, а в интенсивной фазе головной боли может наблюдаться тошнота и рвота, поэтому врач часто ставит диагноз «мигрень». Но головная боль может быть временной Тендинит. И лечение мигрени действительно не помогает от головной боли от Temporal. Тендинит.

Тестирование:

С широко открытым ртом надавить пальцами на сухожилие на кончике венечного кольца.Если давление стимулирует боль, она представлена ​​следующим образом:

Референсные области боли из Височные тендиниты располагаются на следующих сайтах:

  1. Болит и болит челюстной сустав; раскрытие челюсти может быть ограничено из-за отсутствия боли в сухожилии. свободно растягиваясь.

  2. Часто присутствует боль в ухе и давление.

  3. Болит и болит скуловая кость; также щека чувствует опухоль.

  4. Верхние или верхние и нижние задние зубы могут боль и пульсация или чувствительность.

  5. Излучение боли от щеки к глазу.

  6. Храм боли и боли (головная боль в висках) с иррадиацией над ухом в спину головы и шеи.

Височный тендинит

"Мимикр мигрени"

Очень распространенное заболевание, связанное с головной болью, которое очень легко поддается лечению.

Головные боли напряжения | Лечение головной боли

В книге «Практическое лечение боли» Эдвин Эрнст III написал прекрасную статью о височном тендините. Общие точки отсчета боли (согласно статье) для этого состояния включают: болезненные суставы TM (височно-нижнечелюстной сустав или височно-нижнечелюстной сустав), боль в ушах и / или заложенность уха, ретроорбитальная боль, иногда иррадиирующая в затылок и / или плечо, верхнюю и нижнюю челюсти. Боль в нижних зубах, боль в глазу или вокруг него, боль в боковой области виска и иногда боль в области шиломандибулярной связки.Эти боли часто сопровождаются продромальными симптомами, похожими на мигрень, тошноту, рвоту, светобоязнь и нарушения зрения.

Это может быть очень сильная боль, которая часто возникает в результате травмы, например, автомобильной аварии. У многих пациентов с этим заболеванием могут возникнуть проблемы с соединением задних зубов. Боль может быть односторонней или двусторонней, и пациенты часто используют анальгетики, опиоды или посещают отделения неотложной помощи из-за сильной боли. Врачи редко пальпируют венечное сухожилие, поэтому таким пациентам легко поставить неправильный диагноз.Внутриротовая пальпация важна в диагностическом процессе, и большинство врачей не обучены пальпации этих важных структур. Доктор Эрнст придумал фразу «Мимик мигрени» в 1983 году, но многие врачи не знакомы с литературой о черепно-лицевой боли.

Доктор Эрнст рекомендует лечение местными анестетиками и Сарапином и / или стероидами, а если это не излечивает, он рекомендует радиочастотный термоневролиз. Я никогда не считал это необходимым и предпочитаю попробовать пролотерапию в качестве лечения первой линии, а если это не эффективно, тогда используйте стероиды.Если боль очень острая, может быть полезно начинать со стероидов.

Актуальная проблема - тенденоз височного сухожилия на вершине венечного отростка. Повышение давления при пальпации вызывает усиление боли. Если возникла мигрень, имитирующая головную боль, использование диагностической инъекции лидокаина должно уменьшить или облегчить боль.

Временный тендинит также может быть обнаружен при хроническом мышечном заболевании, вызванном хронической патологией, но обычно протекает значительно менее интенсивно.Пациенты могут годами страдать этим заболеванием и лечиться от мигрени с плохими результатами и без долгосрочного разрешения.

Я по-прежнему рекомендую коррекцию нервно-мышечной позиции нижней челюсти диагностическим ортопедическим аппаратом, даже если диагностирован тендинит височной кости. Если полное облегчение достигнуто, рекомендуется провести повторную оценку исходного положения челюсти перед терапией фазы 2.

У меня болит ухо и болят глаза: что мне делать?

У меня болит ухо! Что это значит?


Боль в ушах
Звучит знакомо
….«У меня болит ухо, но я несколько раз ходил к врачу с просьбой дать мне антибиотик, а он мне все время говорит, что мое ухо в порядке!»

Это встречается чаще, чем вы думаете. Многие из моих пациентов жаловались на это. Они проявляются сильной болью в ушах и давлением, некоторой болью или давлением в глазах, болью в области виска и иногда чувствительностью верхних зубов. Как это могло не быть какой-то инфекцией… верно? На самом деле, возможно, вы страдаете от височного тендинита.

Что такое височный тендинит?

Височный тендинит - это черепно-лицевое болевое заболевание, поражающее височное сухожилие. Височное сухожилие - это сухожилие, которое соединяет височную мышцу (мышцу сбоку от головы и возле области виска) с нижней челюстью на венечном отростке.

Височная мышца прикрепляется к нижней челюсти (нижней челюсти) на венечном отростке височным сухожилием

Классические симптомы височного тендинита:

височная боль, боль ВНЧС, боль в глазах, боль в ушах и давление, а также чувствительность верхних зубов верхней челюсти.

Что вызывает височный тендинит?

Височный тендинит часто вызывается травмой (употребление твердой пищи, стоматологическая работа и т. Д.), Потерей вертикального размера окклюзии (расстояние между носом и подбородком короче, чем было в молодости - вы становитесь чрезмерно тяжелыми). закрытый), хроническая парафункция (ваш прикус нарушен, и ваши зубы не срастаются должным образом) и / или гипертрофия венечного отростка (ваш венечный отросток, часть вашей нижней челюсти, становится больше, чем был раньше)

Как лечить височный тендинит?

Лечение височного тендинита может включать в себя несколько процессов, таких как противовоспалительные средства (например, ибупрофен), миорелаксанты, мягкая диета, шины / ортопедические изделия, физиотерапия, биологическая обратная связь, если происходит сжатие, и / или инъекционная терапия с длительным местным анестетиком. и стероид, сарапин или пролотерапия.

Если вы считаете, что у вас височный тендинит, мы можем вам помочь! Позвоните нам сегодня для оценки и лечения, и БУДЬТЕ С БОЛЬЮ В УХЕ раз и навсегда!

Доктор.Трейси Дэвидиан

Член Американской академии черепно-лицевой боли

Сотрудник Института нервно-мышечной стоматологии Лас-Вегаса

919-366-БОЛЬ (7246)

Тендинит Longus colli. Обзор литературы и серии случаев

SICOT J 2017, 3 , 48

Обзор статьи

Тендинит Longus colli. Обзор литературы и серии случаев

Ахмед Шоки 1 , 2 , Белал Элнади 1 * , Эссам Эль-Моршиди ​​ 1 , Ваэль Гад 1 и Али Эззати 2

1 Отделение ортопедии и травматологической хирургии, Больницы Асьютского университета, 71111 Асьют, Египет
2 Центр позвоночника, Helios Klinikum Erfurt, улица Nordhaeuser 74, 99089 Эрфурт, Германия

* Автор, ответственный за переписку: belalelnady83 @ gmail.ком

Поступило: 17 Декабрь 2016 г.
Принято: 9 Может 2017 г.

Аннотация

Цель : Повысить осведомленность о тендините длинной мышцы шеи (ЛКТ) среди специалистов в области позвоночника и представить практический обзор вариантов диагностики и лечения, чтобы избежать ненужных вмешательств. Также будут представлены пять примеров из немецкого центра позвоночника.

Методы : Обзор литературы и серии случаев.В мае 2015 года был проведен поиск в PubMed, и найденные статьи были проверены на предмет клинической картины, исследований и лечения. Также были отмечены частота публикации кейсов LCT и специализация журналов. Также были рассмотрены недавние случаи лечения в нашем учреждении. Были обобщены клинические данные, исследования и терапевтические вмешательства.

Результаты : Поиск в PubMed за май 2015 года обнаружил 104 статьи, опубликованные за 51 год, по теме LCT.Только четыре из них были опубликованы в журналах по позвоночнику. Обзор этой литературы дал в общей сложности 242 случая. Классическая клиническая триада включала боль в шее, ограничение движений и жалобы на глотание. Значения С-реактивного белка (СРБ) были доступны в 21 случае (в среднем 23,66 мг / дл). Компьютерная томография (КТ) с контрастным усилением была лучшим методом диагностики. LCT обычно является самоограничивающимся состоянием, но нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут помочь облегчить дискомфорт. За последние три года в нашем центре было диагностировано и пролечено пять случаев LCT.

Выводы : LCT, которая встречается редко и имеет неспецифические симптомы, часто направляется в центры позвоночника. Специалисты по позвоночнику должны знать о его клинических проявлениях и рентгенологических данных, чтобы избежать ненужных вмешательств. Состояние самоограничено, и его можно лечить консервативно.

Ключевые слова: тендинит длинной мышцы бедра / ретрофарингеальный тендинит / превертебральный тендинит / болезнь отложения гидроксиапатита кальция / боль в шее

© Авторы, опубликовано EDP Sciences, 2017

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (http: // creativecommons.org / licenses / by / 4.0), что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Введение

Кальцифицирующий асептический тендинит longus colli, также известный как кальцифицирующий ретрофарингеальный тендинит или кальцифицирующий превертебральный тендинит, был впервые описан на шведском языке Фальгреном и Лёфштедтом в 1963 году [1], а затем на английском языке Хартли в 1964 году [2]. Патофизиологическая основа этого состояния - воспалительная реакция инородного тела на депонированный гидроксиапатит кальция в верхнем косом сухожилии длинной мышцы голени [3].Хотя первое описание состояния на английском языке было опубликовано в Journal of Bone and Joint Surgery (Am), позже в таких специализированных ортопедических журналах и журналах по позвоночнику было опубликовано несколько статей. Таким образом, это редкое и часто неправильно диагностированное состояние относительно неизвестно специалистам в области позвоночника.

Тендинит Longus colli (LCT) не указан среди дифференциальных диагнозов боли в шее во многих учебниках, которые обычно включают только более общие возможности, такие как воспалительные, инфекционные и ревматические состояния [4].Кроме того, это в первую очередь наблюдается в отделениях неотложной помощи и в секторе первичной медико-санитарной помощи семейными врачами, мануальными терапевтами, физиотерапевтами, патологами речи и, иногда, отоларингологами. Поскольку пациенты обычно жалуются на острую или подострую боль в шее, ригидность и ограничение движений шейки матки, их часто направляют в ортопедические отделения или отделения позвоночника. Хирурги позвоночника (ортопеды и нейрохирурги) должны знать о LCT как о возможном дифференциальном диагнозе, чтобы избежать ненужных вмешательств после обследования и исключения более серьезных состояний.

Цель этого обзора - повысить осведомленность хирургов-вертебрологов о LCT. Мы представляем здесь пять случаев LCT из нашего учреждения, а также изучаем литературу и обобщаем информацию о клинических результатах и ​​полезных диагностических инструментах. Насколько нам известно, это первый исчерпывающий обзор статей и кейсов LCT, опубликованных с момента его первого признания в качестве состояния в 1964 году до 2015 года, и первое резюме, которое помещает информацию, содержащуюся в этих статьях, в практический контекст.

Материалы и методы

Обзор литературы

Поиск в PubMed был выполнен в мае 2015 года с использованием ключевых слов «тендинит длинного кишечника», «превертебральный тендинит» и «заглоточный тендинит» и охватывал годы с 1964 по 2015 год. Были проанализированы только англоязычные полнотекстовые статьи. Были извлечены и зарегистрированы следующие данные: количество случаев, эпидемиологические характеристики, симптомы, результаты обследования, диагностические исследования (лабораторные и визуализационные), терапевтические меры и продолжительность до исчезновения симптомов.Собранные данные были обобщены, чтобы помочь разработать возможные диагностические и терапевтические рекомендации для LCT. Также были проанализированы специализированные и узкоспециальные журналы для определения количества случаев LCT на публикацию в год с 1964 по 2015 год.

Клинические случаи

За последние три года в нашем учреждении было диагностировано пять случаев LCT. Здесь мы описываем презентацию, терапевтические вмешательства и клинический курс. Также представлены примеры ключевых исследований изображений.Ни в одном из нижеперечисленных случаев в анамнезе не сообщалось о недавних травмах или хлыстовых травмах.

Пациенты согласились сообщить о своих случаях.

Корпус 1

45-летняя женщина поступила в отделение неотложной помощи (ER) с сильной болью в шее, иррадиирующей в левое плечо и руку, кривошеей и дисфагией в течение примерно двух дней. При клиническом обследовании выявлено ограниченное движение шейки матки во всех направлениях с усилением боли при вытягивании головы.Первичный клинический диагноз в ER - цервикобрахиалгия. Лабораторные исследования показали количество лейкоцитов 11,5 × 10 3 / мм 3 (нормальный диапазон 3,80–9,80 × 10 3 / мм 3 ) и значение С-реактивного белка (СРБ) 7,8 мг / дл. (нормальный диапазон 0–5,0 мг / дл). Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) показали превертебральное набухание мягких тканей и кальцификаты перед С1 в месте прикрепления длинной мышцы бедра, особенно поражающие левую сторону (рис. 1).После рентгенологического подтверждения диагноза были назначены нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и мягкий шейный воротник. Через пять дней у пациента наступила полная ремиссия симптомов.

Фигура 1.

(A – C) КТ-сканирование, показывающее кальцификаты в месте начала длинной мышцы вперед от C1 / 2, размером около 14 мм в верхнем-нижнем диаметре и примерно 7 мм в переднезаднем диаметре. (D – F) Превертебральный отек и минимальное скопление жидкости, распространяющееся от основания черепа каудально до C4, максимально в середине C2 (до 7 мм).Musculus longus colli с правой стороны отечна, особенно в месте прикрепления к С1 и С2 позвонкам. Других очагов воспаления в ЛОР-области нет. Результаты соответствуют тендиниту правой длинной мышцы бедра. (G – I) Последующая МРТ с теми же последовательностями показывает очевидный регресс отека мягких тканей, а также усиление контраста. Примечание : МРТ были выполнены с использованием двух разных устройств, и наиболее соответствующие разрезы были выбраны для сравнения между ними при представлении и при последующем наблюдении.

Корпус 2

В нашу больницу поступил мужчина 50 лет с сильной головной болью в затылке (9 баллов по шкале VAS), одинофагией. CRP составлял 38 мг / дл. Основным дифференциальным диагнозом был заглоточный абсцесс, поэтому пациентка впервые была госпитализирована в ЛОР-отделение, где клиническое обследование выявило задний отек глотки. Назначены антибиотики и противовоспалительные препараты. Была сделана КТ с контрастным усилением, которая выявила превертебральные кальцификации.Нейрорадиолог предложил диагноз тендинита длинной мышцы бедра, который был подтвержден с помощью контрастной МРТ. Назначен мягкий шейный воротник и анальгетики. Симптомы быстро улучшились через три дня после выписки пациента. Пациент сообщил о полной ремиссии симптомов через семь дней.

Корпус 3

Женщина 63 лет поступила в отделение неотложной помощи с острой болью в шее и дисфагией. Она была без лихорадки. Лабораторные исследования показали повышенный уровень СРБ (39,7 мг / дл).МРТ с контрастированием показала воспалительные изменения и усиление контраста в области вставки длинной мышцы бедра без превертебрального выпота. КТ выявила кальцификаты и подтвердила диагноз LCT.

Корпус 4

Мужчина 48 лет обратился в наш центр с сильной болью в шее слева и дисфагией. При осмотре выявлено резкое ограничение движений во всех направлениях. Количество лейкоцитов и СРБ были повышены (15,6 × 10 3 / мм 3 и 51.3 мг / дл последовательно). Контрастная МРТ показала превертебральный отек, превертебральный выпот и отек костного мозга передней дуги атласа в месте прикрепления верхних косых волокон левой длинной мышцы, имитирующей спондилит. КТ была сделана и выявила превертебральные кальцификаты. Под действием НПВП показатели воспалительного процесса снижались. Мягкий шейный воротник помог снять дискомфорт. Симптомы исчезли полностью через 10 дней.

Корпус 5

Женщина 51 года обратилась в отделение неотложной помощи с болью в шее и ригидностью.У нее была нормальная температура тела, нормальное количество лейкоцитов и СРБ. КТ и МРТ выявили кальцификаты на уровне С1 / 2, превертебральный выпот и отек мягких тканей до уровня С4 (рис. 2). Пациенту был поставлен диагноз LCT, назначены НПВП. Симптомы полностью улучшились через две недели.

Фигура 2.

МРТ и компьютерная томография другого случая, показывающая потерю шейного лордоза, даже кифотический шейный отдел позвоночника и скопление превертебральной жидкости, простирающееся от основания черепа каудально до C5, максимально впереди C4.КТ показывает слабый небольшой кальциноз перед С1, в основном с правой стороны.

В таблице 1 приведены эпидемиологические, клинические, лабораторные и диагностические данные по пяти случаям, выявленным нашим учреждением.

Таблица 1.

Эпидемиологические, клинические и исследовательские результаты нашей серии случаев.

Результат

Обзор литературы

Обзор литературы выявил в общей сложности 104 статьи, опубликованные с 1964 года по май 2015 года.Двадцать три статьи не на английском языке были исключены, таким образом, 81 статья была доступна для рецензирования. Большинство этих статей (64 статьи) были опубликованы в период с 2008 по 2015 годы (Рисунок 3). Двадцать восемь статей были опубликованы в радиологических и нейрорадиологических журналах, 20 - в отоларингологических журналах и 12 - в неврологических журналах (таблица 2). Примечательно, что только четыре статьи были опубликованы в специализированных журналах по позвоночнику и пять - в ортопедических. В обзорной литературе было зарегистрировано в общей сложности 242 случая (129 женщин и 113 мужчин) со средним возрастом 43 года (диапазон 21–81 год), хотя Benanti et al.сообщил о пятилетнем мальчике с подозрением на LCT [5]. Боль в шее была характерным симптомом в 100% случаев. Ограничение движения шейки матки было очевидным в 98,3% случаев. Проблемы с глотанием, такие как дисфагия и / или одинофагия, иногда просто ощущение комка в горле, присутствовали в 83,72% случаев (в 36 случаях (15,38%) данные о жалобах на глотание отсутствовали). Температура тела была доступна в 36 случаях со средним значением 37,54 ° C (диапазон 36,2–38,9 ° C). В 39 случаях использовались описательные термины, такие как «нормальная температура тела» или «без лихорадки».

Рисунок 3.

Постепенное увеличение количества публикаций в год за последние 40 лет.

Таблица 2.

Распространение публикаций по различным специальностям и узлам.

В описанных случаях обычно предоставлялась некоторая лабораторная информация. Количество лейкоцитов было доступно в 48 случаях со средним значением 11,58 × 10 3 / мм 3 (диапазон 5.3–21 × 10 3 / мм 3 ) термин «нормальный» использовался для описания количества лейкоцитов в 10 случаях, в то время как в четырех случаях количество лейкоцитов было описано как «повышенное», но точные значения не были предоставлены. . Значения скорости оседания эритроцитов (СОЭ) были доступны в 45 случаях со средним значением 31,57 мм / ч (диапазон 5–98 мм / ч). Значения CRP были доступны в 21 случае со средним значением 23,66 мг / дл (диапазон 0,3–91,3 мг / дл). В 15 случаях значения CRP были нормальными.

Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) были методами диагностической визуализации, описанными в более поздней литературе.КТ использовалась для диагностики в 88 случаях, МРТ - в 51 случае. До 1986 г. диагноз ставился в основном на основании анамнеза, клинических данных, рентгеновских снимков и, в некоторых случаях, политомографии. В тех случаях, когда использовалась КТ или МРТ, кальцификаты были очевидны в 185 случаях (около 76,44%), а в 190 (78,51%) случаях присутствовал превертебральный отек мягких тканей или выпот. В 14 (5,7%) случаях не было замечено наличие выпота или отека мягких тканей, а в шести случаях отмечалось отсутствие отека или выпота мягких тканей.В случаях, когда КТ или МРТ не проводились, увеличивалась тень превертебральных мягких тканей на боковой прямой рентгенограмме шейного отдела позвоночника, чтобы указать на набухание или выпот мягких тканей.

Поступали сообщения о ненужных вмешательствах или лечении. В пяти случаях выполнялась пункционная пункция из заглоточного пространства. Еще в пяти случаях из-за неправильного диагноза было выполнено ненужное хирургическое вмешательство [6, 7]. Антибиотики были назначены в 32 случаях (около 14%). С увеличением использования КТ или МРТ снизилось количество ненужных вмешательств или несоответствующих методов лечения.

Перорального приема НПВП было достаточно в 131 случае. В 13 случаях были добавлены опиоидсодержащие анальгетики, в 22 случаях - стероиды, а в 5 - миорелаксанты. Тридцать два пациента получали антибиотики либо до подтверждения диагноза как LCT, либо в качестве адъюванта к НПВП.

Мягкие шейные ортезы также использовались в 10 случаях. Время, необходимое для исчезновения симптомов, было доступно в 76 случаях, в среднем 12 дней (от ½ до 42 дней).Многие авторы использовали нечисловые описания, такие как «несколько дней» или «несколько недель».

В таблице 3 обобщены результаты данных по 242 случаям, доступным в литературе, а в таблице 4 показано прогрессирующее снижение уровней СРБ при последующем наблюдении за пятью случаями, о которых сообщило наше учреждение.

Таблица 3.

Краткое изложение результатов имеющихся случаев в литературе.

Таблица 4.

Серийное разрешение пролеченного СРБ.

Обсуждение

LCT - необычное состояние; однако точные данные о его заболеваемости отсутствуют.Horowitz et al. по оценкам, среднегодовая общая заболеваемость LCT составляет 0,50 случая на 100 000 человеко-лет. Хотя это нечасто, LCT, вероятно, серьезно недооценивается, потому что симптомы LCT неспецифичны, лечащие врачи часто не знакомы с ним, и это имеет самоограничивающуюся патологию [8]. Чаще всего поражается возрастная группа от 30 до 60 лет [9, 10].

Анатомия и патофизиология

Длинная мышца толстой кишки находится в превертебральном пространстве, кзади от заглоточного пространства.Это самая глубокая передняя шейная мышца, состоящая из трех частей: верхней косой, вертикальной и нижней косой [8]. Верхние косые волокна отходят от передних бугорков поперечных отростков C3 – C5 позвонков и доходят до переднего бугорка атласа, вертикальные волокна проходят от тел верхних грудных и нижних шейных позвонков до тел верхних шейных позвонков, а нижние косые волокна проходят от передней части тел T1 – T3 позвонков до передних бугорков поперечных отростков C5 – C6 позвонков.Его основное действие - сгибание шеи. Кроме того, мышца выполняет важную постуральную функцию. Он противодействует увеличению лордоза, связанному с весом головы и сокращением спинных мышц шеи. Вместе с задними шейными мышцами они образуют рукав, стабилизирующий шейный отдел позвоночника во всех положениях головы [11–13].

LCT обычно поражает уровень C1 / 2 или верхнюю косую часть мышцы. В нескольких исследованиях сообщалось о более каудальном очаге кальцификации с частотой кальцифицирующего тендинита в начале продольной части мышцы, главным образом на уровнях C4 / 5 и C5 / 6 [14–16].

Термин «заглоточный кальцифицирующий тендинит» несколько вводит в заблуждение, поскольку болезнь фактически начинается в превертебральном пространстве, иногда, но не всегда, распространяется в заглоточное пространство. Следовательно, предпочтительным является термин LCT или острый кальцифицирующий превертебральный тендинит (ACPT) [15].

Хотя кальцификаты, по-видимому, вызывают воспалительную реакцию, точный механизм еще полностью не изучен. Это похоже на идиопатическую природу болезни отложения гидроксиапатита кальция (CHADD), и по определению LCT попадает в спектр CHADD.Было высказано предположение, что отложение кальция может быть следствием местных или системных метаболических нарушений, например, после ишемии, некроза или травмы [15]. Вот почему следует учитывать предыдущие травмы головы и шеи (например, хлыстовые травмы) [17]. Также высказывалась гипотеза о генетической предрасположенности [16]. Кальцификаты LCT также проходят спонтанное разрешение. Когда кальцификаты рассасываются, их края становятся менее четко очерченными, и полное рассасывание может произойти всего за две недели.Разрыв этих кальцифицированных кристаллов гидроксиапатита вызывает воспалительную реакцию в окружающей длинной мышце толстой мышцы, что приводит к образованию реактивной жидкости в заглоточном пространстве перед мышцами [3].

Клиническая картина

Клинические симптомы LCT неспецифические и вариабельные, включая боль и скованность в шее (заднюю, переднезаднюю и боковую), боль в плече и руке, одинофагию, дисфагию, ощущение удушья, боль в верхней части спины, затылочную головную боль, головокружение, тошноту. , кривошея.Продолжительность симптомов до появления симптомов колеблется от одного дня до трех месяцев [18]. В большинстве случаев боль в шее, ограничение движений шейного отдела позвоночника из-за боли и жалобы на глотание (одинофагия или дисфагия) составляют классическую триаду симптомов.

Наблюдается постепенное усиление боли в шее и горле, иногда с иррадиацией в затылочный бугор. Эта боль усиливается при глотании и движении головы или шеи. Обычно наблюдается выраженное ограничение разгибания шеи.Может наблюдаться умеренная лихорадка и повышение скорости оседания. Боль обычно достигает максимума через 2–4 дня, после чего пациент обычно обращается за медицинской помощью. По достижении пика боль постепенно стихает и обычно проходит в течение 1-2 недель [19].

Головная боль, связанная с LCT, обычно начинается примерно в то же время, что и начало заглоточного тендинита, значительно ухудшается по мере прогрессирования состояния, усиливается при разгибании шеи, повороте головы и / или глотании и обычно связана с болезненность над остистыми отростками трех верхних шейных позвонков [20, 21].

Визуальные исследования

Рентгенограммы могут выявить увеличенную тень мягких тканей перед верхним шейным отделом позвоночника, а иногда и аморфные кальцификаты перед С1 / 2 позвонками. КТ более четко демонстрирует кальциноз и отек мягких тканей. КТ с контрастированием и тканевой фазой - это исследование выбора для подтверждения диагноза, поскольку оно лучше всего выявляет заглоточный отек, сосредоточенный на кальцификации, и исключает инфекционную, травматическую или неопластическую этиологию [20].

Биопсия превертебральных изменений под контролем КТ может быть рекомендована в случаях, когда дифференциация от заглоточного абсцесса затруднена.

МРТ также позволяет визуализировать отечную мышцу длинной мышцы спины. Диффузный отек мышцы связан с заметной высокой интенсивностью сигнала на T2-взвешенных изображениях [10]. STIR (Short Tau Inversion Recovery) и T1-взвешенные последовательности предпочтительнее T2-взвешенных последовательностей, поскольку они облегчают дифференциацию отека или выпота от заглоточной инфекции или спондилита [22].Также сообщалось о воспалении позвоночника при этом заболевании. В некоторых случаях в атлантоаксиальном суставе наблюдается выпот или синовит, которые можно дифференцировать с помощью контрастной МРТ [23].

Клинически и рентгенологически LCT иногда имитирует спондилодисцит, особенно когда он связан с отеком костного мозга в месте прикрепления мышцы [24]. В нашей серии случаев у нас был случай, связанный с отеком позвоночной кости C1 / 2, который имитирует спондилодисцит или спондилит.

Другие исследования и вмешательства включают КТ головного мозга для исключения субарахноидального кровоизлияния или других причин головной боли и люмбальную пункцию для исключения менингита [17, 25].

Дифференциальные диагнозы

Существует длинный список дифференциальных диагнозов, которые следует учитывать, когда у пациента появляются симптомы LCT. Другие состояния, которые следует учитывать, включают: заглоточный абсцесс, аденит, заглоточный целлюлит, фарингит, острый тиреоидит, травматические повреждения, спондилит, менингит, субарахноидальное кровоизлияние и ревматоидные состояния.

LCT также причисляется к болезненным, неинфекционным патологиям черепно-лицевой и шейно-мышечно-скелетной системы, таким как височный тендинит, синдром Орла, языковоглоточная невралгия и каротидиния.

Наконец, также необходимо рентгенологически дифференцировать LCT от дополнительной косточки, которая является нормальным вариантом, обнаруживаемым в том же месте. У этой косточки четко очерченные границы и нет припухлости мягких тканей. Шиловидные отростки также могут быть ошибочно приняты за кальцификаты [26].

Недостаточная осведомленность об этой сущности и ее радиологических результатах может привести к неправильному диагнозу и ненужным вмешательствам, таким как разрез и дренирование заглоточного пространства, особенно при подозрении на заглоточный абсцесс.Это могло вызвать чрезмерный дискомфорт и задержку выписки из больницы [10].

LCT - это самоограничивающееся состояние. Симптомы обычно проходят спонтанно в течение 2–3 недель. Прием НПВП обычно облегчает острые симптомы. Иногда назначают мягкий шейный воротник.

Вывод

Хотя LCT является необычным заболеванием с неспецифическими и неоднородными проявлениями, хирурги-позвоночники с ортопедическим или нейрохирургическим образованием должны знать об этом состоянии, чтобы избежать ненужных исследований или вмешательств.Конечно, в первую очередь следует уделять первоочередное внимание исключению более серьезных и, возможно, опасных для жизни состояний. Аналогичным образом должны быть исключены другие связанные с позвоночником состояния, включая спондилит, спондилодисцит и травматические повреждения верхней шейки матки.

Конфликт интересов

У авторов нет конфликта интересов.

Благодарности

Никакой финансовой поддержки для завершения этой работы получено не было.

Список литературы

  1. Fahlgren H, Loefstedt S (1963) Peritendinitis calcarea в верхней шейной области [на шведском языке].Норд Мед 70, 1252. [Google Scholar]
  2. Хартли Дж. (1964) Острая шейная боль, связанная с заглоточным отложением кальция: отчет о болезни. J Bone Joint Surg Am 46, 1753–1754. [PubMed] [Google Scholar]
  3. Ring D, Vaccaro AR, Scuderi G и др.(1994) Острый кальцифицирующий ретрофарингеальный тендинит. Клиническая картина и патологическая характеристика. J Bone Joint Surg Am 76, 1636–1642. [PubMed] [Google Scholar]
  4. Hviid C, Salomonsen M, Gelineck J и др.(2009) Ретрофарингеальный тендинит может быть более распространенным, чем мы думаем: отчет о 45 случаях, замеченных в датских клиниках хиропрактики. J. Manipulative Physiol Ther 32, 315–320. [CrossRef] [PubMed] [Google Scholar]
  5. Бенанти Дж. К., Грамлинг П., Булат П. И. и др.(1986) ретрофарингеальный кальцифицирующий тендинит: отчет о пяти случаях и обзор литературы. J Emerg Med 4 (1), 15–24. [CrossRef] [PubMed] [Google Scholar]
  6. Vollmann R, Hammer G, Simbrunner J (2012) Пути диагностики превертебрального тендинита.Eur J Radiol 81 (1), 114–117. [CrossRef] [PubMed] [Google Scholar]
  7. Yaylacı S, Öztürk TC, Aksoy E, et al.(2015) Заглоточный кальцифицирующий тендинит: сообщение о двух случаях. J Emerg Trauma Shock 8 (2), 119–120. [Google Scholar]
  8. Горовиц Г., Бен-Ари О., Бреннер А. и др. (2013) Заболеваемость ретрофарингеальным кальцифицирующим тендинитом (тендинит длинной мышцы шеи) среди населения в целом.Otolaryngol Head Neck Surg 148 (6), 955–958. [PubMed] [Google Scholar]
  9. Widlus DM (1985) Кальцифицирующий тендинит длинной мышцы холка: причина атравматической боли в шее.Ann Emerg Med 14 (10), 1014–1017. [CrossRef] [PubMed] [Google Scholar]
  10. Fahlgren H (1986) Тендинит ретрофарингеального отдела.Цефалгия 6 (3), 169–174. [PubMed] [Google Scholar]
  11. Миддледич А, Оливер Дж. (2005) Функциональная анатомия позвоночника.Оксфорд, Соединенное Королевство: Elsevier Butterworth Heinemann. 104–106. [Google Scholar]
  12. Зибис А.Х., Яннис Д., Мализос К.Н. и др. (2013) Острый кальцифицирующий тендинит длинной мышцы толстой кишки: описание случая и обзор литературы. Eur Spine J 22 (Дополнение 3), S434 – S438.[PubMed] [Google Scholar]
  13. Mayoux-Benhamou MA, Revel M, Vallee C, et al.(1994) Longus colli выполняет постуральную функцию искривления шейки матки. Хирургическая радиология Анат 16, 367–371. [CrossRef] [PubMed] [Google Scholar]
  14. Ли С., Джу К.Б., Ли К.Х. и др.(2011) Острый ретрофарингеальный кальцифицирующий тендинит в необычной локализации: клинический случай у пациента с ревматоидным артритом и атлантоаксиальным подвывихом. Корейский журнал J Radiol 12 (4), 504–509. [CrossRef] [PubMed] [Google Scholar]
  15. Чанг Т., Ребелло Р., Гуден Э.А. (2005) Ретрофарингеальный кальцифицирующий тендинит: отчет о болезни и обзор литературы.Аварийная радиология 11, 375–380. [CrossRef] [Google Scholar]
  16. Hayes CW, Conway WF (1990) Заболевание отложения гидроксиапатита кальция.Радиография 10 (6), 1031–1048. [CrossRef] [PubMed] [Google Scholar]
  17. Elliott JM, Pedler AR, Theodoros D, Julll GA (2012) МРТ изменяет размер и форму ротоглотки после острой хлыстовой травмы.J Orthop Sports Phys Ther 42 (11), 912–918. [CrossRef] [PubMed] [Google Scholar]
  18. Де Maeseneer M, Vreugde S, Laureys S и др.(1997) Кальцифицирующий тендинит длинной мышцы шеи. Голова Шея 19 (6), 545–548. [PubMed] [Google Scholar]
  19. Paik NC, Lim CS, Jang HS (2012) Тендинит длинной мышцы кишечника: компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и клинические спектры 9 случаев.Томограф J Comput Assist, номер 36 (6), 755–761. [CrossRef] [Google Scholar]
  20. Haun CL (1978) ретрофарингеальный тендинит.AJR Am J Roentgenol 130, 1137–1140. [CrossRef] [PubMed] [Google Scholar]
  21. Kanberoglu K (2001) Воспаление позвоночника, связанное с острым кальцифицирующим тендинитом длинной мышцы холка.Нейрорадиология 43 (12), 1098–1101. [CrossRef] [PubMed] [Google Scholar]
  22. Миллс М.К., Шах Л.М. (2015) Визуализация перивертебрального пространства.Радиол Клин Норт Ам 53 (1), 163–180. [CrossRef] [PubMed] [Google Scholar]
  23. Трендель Д., Бонфорт Дж., Лапьер-Комб М. и др.(2013) Острая сильная боль в шее и дисфагия после шейного маневра: диагностический подход. Eur Ann Otorhiolaryngol Head Neck Dis 131 (2), 135–138. [CrossRef] [Google Scholar]
  24. Gelineck J, Salomonsen M, Hviid C (2006) Ретрофарингеальный тендинит: результаты радиографической и магнитно-резонансной томографии.Acta Radiol 47, 806–809. [CrossRef] [PubMed] [Google Scholar]
  25. Тезука Ф., Сакаи Т., Мияги Р. и др.(2014) Полное разрешение случая кальцифицирующего тендинита длинной мышцы шеи консервативным лечением. Азиатский позвоночник J 8 (5), 675–679. [PubMed] [Google Scholar]
  26. Artenian DJ, Lipman JK, Scidmore GK, et al.(1989) Острая боль в шее из-за тендинита толстой кишки: результаты КТ и МРТ. Нейрорадиология 31, 166–169. [CrossRef] [PubMed] [Google Scholar]

Процитируйте эту статью как: Shawky A, Elnady B, El-Morshidy E, Gad W & Ezzati A (2017) Тендинит длинной толстой кишки.Обзор литературы и серии случаев. SICOT J, 3 , 48

Все таблицы

Таблица 1.

Эпидемиологические, клинические и исследовательские результаты нашей серии случаев.

Таблица 2.

Распространение публикаций по различным специальностям и узлам.

Таблица 3.

Краткое изложение результатов имеющихся случаев в литературе.

Таблица 4.

Серийное разрешение пролеченного СРБ.

Все рисунки

Фигура 1.

(A – C) КТ-сканирование, показывающее кальцификаты в месте начала длинной мышцы вперед от C1 / 2, размером около 14 мм в верхнем-нижнем диаметре и примерно 7 мм в переднезаднем диаметре. (D – F) Превертебральный отек и минимальное скопление жидкости, распространяющееся от основания черепа каудально до C4, максимально в середине C2 (до 7 мм). Musculus longus colli с правой стороны отечна, особенно в месте прикрепления к С1 и С2 позвонкам.Других очагов воспаления в ЛОР-области нет. Результаты соответствуют тендиниту правой длинной мышцы бедра. (G – I) Последующая МРТ с теми же последовательностями показывает очевидный регресс отека мягких тканей, а также усиление контраста. Примечание : МРТ были выполнены с использованием двух разных устройств, и наиболее соответствующие разрезы были выбраны для сравнения между ними при представлении и при последующем наблюдении.

По тексту
Фигура 2.

МРТ и компьютерная томография другого случая, показывающая потерю шейного лордоза, даже кифотический шейный отдел позвоночника и скопление превертебральной жидкости, простирающееся от основания черепа каудально до C5, максимально впереди C4. КТ показывает слабый небольшой кальциноз перед С1, в основном с правой стороны.

По тексту
Рисунок 3.

Постепенное увеличение количества публикаций в год за последние 40 лет.

По тексту

Dolor de hombro y problemas comunes del hombro (Боль в плече и общие проблемы с плечом) - OrthoInfo

La mayoría de los problemas de hombro caen en cuatro categoryorías majorales:

  • Inflamación del тендон (бурсит или тендинит) или тендинит десгарро
  • Inestabilidad
  • Остеоартрит
  • Фрактура (hueso roto)

Otras causas mucho menos comunes del dolor de hombro son опухоли, инфекция и проблемы, связанные с нервными окончаниями.

Бурсит

Las bolsas (bursa) son sacos pequeños llenos de líquido ubicados en las articulaciones de todo el cuerpo, inclyendo el hombro. Actúan como almohadillas entre los huesos y los tejidos blandos superpuestos, y ayudan a reducir la fricción entre los músculos que se deslizan y el hueso.

A veces, el uso excesivo del hombro lleva, воспаление и hinchazón de la bolsa entre el manguito rotador y parte del omóplato, hueso conocido como el acromion.El resultado es una conocida como бурсит субакромиальный. La bursitis a menudo ocurre en asociación con una teninitis del manguito rotador. Los muchos tejidos presentes en el hombro pueden implarse y doler. Muchas actividades diarias, como peinarse el cabello o vestirse, pueden ser Difíciles.

Тендинит

Un tenden es un cordón que conecta el músculo al hueso. La mayoría de las teninitis сын resultado de un desgaste del тендон que ocurre lentamente con el paso del tiempo, como pasa en el processso de desgaste de la suela de un zapato que finalmente se div en dos por demasiado uso.

Generalmente, la teninitis es de uno de dos tipos:

  • Агуда. Hacer muchos lanzamientos de pelota u otras actividades por encima de la cabeza, en el trabajo o los deportes, pueden llevar a teninitis aguda.
  • Crónica. Las enfermedades degenerativas, como la osteoartritis o el uso y desgaste repetitivo debido a la edad, pueden llevar a una teninitis crónica.

«Сухожилие мускулов со связью с сухожилиями», «Лось сухожилий мангито ротадор и уно де лос сухожилий дель бисепс».El manguito rotador está compuesto de cuatro músculos pequeños y sus tensones que cubren la cabeza del hueso de su brazo y lo mantienen en la cavidad del hombro. Su manguito rotador ayuda a proofer movimiento y installidad del hombro.

Сухожилия

Участие и Эль-десгарро-де-лос-сухожилие pueden ser el resultado de lesiones agudas o cambios degenerativos en los Tenidones debido al envejecimiento, uso excesivo longado, uso y desgaste contino, o una lesión repentina.Estos desgarros pueden ser parciales o podrían partir completetamente al tenón en dos pedazos. En la mayoría de los desgarros Completetos, hay un arrancamiento del tenón de su unión con el hueso. Las lesiones del manguito rotador y el тендон дель bíceps están entre las más comunes de estas lesiones.

Компрессия

La compresión del cuello ocurre cuando la parte superior del omóplato (el acromion) pone presión en los tejidos blandos subyacentes, cuando usted levanta el brazo alejándolo de su cuerpo.A medida que el brazo se levanta, el acromion frota, o "comprime" los сухожилия ротадора и ля болса. Esto puede llevar a bursitis y teninitis, causando dolor y limitando el movimiento. Con el paso del tiempo, la compresión Severa puede llevar incluso a un desgarro del manguito rotador.

Inestabilidad

Ocurre inestabilidad del hombro cuando la cabeza del hueso del brazo es forzada a salirse de la cavidad del hombro. Esto puede ocurrir como resultado de una lesión imprevista o por uso excesivo.

Las dislocaciones del hombro pueden ser parciales, cuando la parte esferoidal del brazo solo se sale parcialmente de la cavidad. Esto se llama una subluxación. Una dislocación Complete Signa que la parte esferoidal se sale totalmente de la cavidad.

Una vez que los ligamentos, dryones y músculos en torno al hombro quedan flojos o desgarrados, pueden ocurrir dislocaciones Repetidamente. Las dislocaciones recurrentes, que pueden ser parciales o Completetas, causan dolor e inestabilidad cuando usted eleva su brazo o lo mueve alejándolo de su cuerpo.Episodios Repetidos de subluxaciones o dislocaciones llevan a un riesgo incrementado de desarrollar osteoartritis en la articulación.

Остеоартрит

El dolor de hombro también puede ser el resultado de osteoartritis. Hay muchos tipos de osteoartritis. Типо más común de osteoartritis en el hombro también se conoce como osteoartritis por "uso y desgaste". Es típico que los síntomas, como influenación, dolor y rigidez, comiencen en la mediana edad. Остеоартрит, как показано на рисунке выше, вызывает воспаление легких.

La osteoartritis podría estar relacionada a lesiones deportivas, lesiones labrales y al uso y desgaste crónico. Otros tipos de osteoartritis pueden estar relacionadas a desgarros del manguito rotador, Инфекция или воспаление суставов.

Меню людей, живущих с движением человека, и намерение уменьшить его количество при остеоартрите. Esto a veces lleva a una tensión o un agarrotamiento de las partes blandas de la articulación, con el resultado de una Restriction dolorosa del movimiento.

Фрактура

Las Fracturas son huesos rotos. Las Fracturas de Hombro Comúnmente Invucran a la clavícula (hueso del cuello), el húmero (hueso del brazo) y el omóplato (hueso plano del hombro o escápula).

Las Fracturas de Hombro En pacientes Mayores - это меню, в котором находится результат уна-каида-де-ла-альтура-де-ла-персона (de pie). En pacientes más jóvenes, lasracturas de hombro a menudo son causadas por una lesión de alta energía, como un accidente de vehículo motorizado o por lesiones en deportes de contacto.