Гиалуроновая кислота в инъекциях для суставов: Гиалуроновая кислота и другие варианты не-хирургического лечения остеоартрита голеностопного сустава

Гиалуроновая кислота и другие варианты не-хирургического лечения остеоартрита голеностопного сустава

Кокрейновские исследователи провели обзор влияния нехирургического лечения для людей старше 18 лет с остеоартритом голеностопного сустава, чтобы обеспечить синтез доказательств в качестве основы для будущих руководящих принципов лечения (рекомендаций по лечению). После поиска всех соответствующих исследований до сентября 2014 года, ни одно исследование с использованием любого другого нехирургического лечения, помимо использования гиалуроновой кислоты, при остеоартрите голеностопного сустава не было выявлено. Они обнаружили шесть исследований по оценке гиалуроновой кислоты в общей сложности у 240 людей. Их результаты суммированы ниже.

Пять исследований показали результаты использования гиалуроновой кислоты при остеоартрите голеностопного сустава по сравнению с другими вариантами лечения (физические упражнения (30 человек) или инъекции ботулинического токсина типа А (75 человек) или с плацебо (поддельные инъекции) (3 исследования, 109 человек). Одно исследование было исследованием по выяснению дозы (26 человек). Последующее наблюдение составило от трех до шести месяцев. Качество доказательств оценивалась как низкое из-за неясного риска смещения и малого числа участников.

У людей с остеоартритом голеностопного сустава:

– Не было выявлено исследований для поддержки использования любого другого не-хирургического метода лечения.

– Мы не уверены, есть ли польза от гиалуроновой кислоты для лечения остеоартрита голеностопного сустава по сравнению с плацебо.

– Результаты сравнения гиалуроновой кислоты с другими вариантами лечения не убедительны.

– Результаты по выяснению лучшего режима дозирования гиалуроновой кислоты не убедительны.

– Возможные побочные эффекты гиалуроновой кислоты могут включать отек и болезненность суставов, которые уменьшаются в течение нескольких дней.

– Инъекции гиалуроновой кислоты могут быть условно рекомендованы, после выявленной неудачи использования простых анальгетиков.

Что такое остеоартрит, что такое гиалуроновая кислота, и какие другие варианты не-хирургического лечения существуют?

Остеоартроз (ОА) является заболеванием суставов. Когда сустав теряет хрящ, растет (врастает) кость, чтобы попытаться возместить повреждение. Однако, вместо того, чтобы сделать лучше, кость растёт неправильно и ухудшает состояние. Например, кость может деформироваться и сделать сустав болезненным и неустойчивым. Это может повлиять на физическую функцию или возможность использования голеностопа (лодыжки).

Гиалуроновая кислота является естественным компонентом синовиальной жидкости. Инъекции гиалуроновой кислоты (также называемые “Дополнение смазкой”) являются инъекциями гелеобразной жидкости, которая помогает смазывать сустав и выполнять функцию амортизатора при нагрузках на сустав. Эти инъекции используются в условиях стационара, когда простые анальгетики не помогают.

Другие не-хирургические варианты лечения при остеоартрите голеностопного сустава, например, использование различных видов анальгетиков и использование немедикаментозной терапии, как, например, специальная обувь, накладки, потеря веса и физические упражнения, или комбинации любого из них.

Что происходит с людьми с остеоартритом голеностопного сустава, которые получают инъекции гиалуроновой кислоты по сравнению с плацебо?

После шести месяцев (45 человек) боль и физические функции были измерены с помощью комбинированного счета (шкала от 0 до 100; 0 – это лучший результат и 100 худший):

– Люди, которые получили инъекции гиалуроновой кислоты, оценивали свою боль и физические функции на 12.3 бала ниже по сравнению с плацебо (12% абсолютного улучшения).

– Люди, которые получили инъекции гиалуроновой кислоты, оценили свою боль и физические функции на 24.4 бала ниже.

– Люди, которые получили инъекции плацебо, оценивали свою боль и физические функции на 12.1 бала ниже.

Рентгенологические изменения суставных структур:

– Не было найдено исследований, которые бы изучали этот исход.

Качество жизни

– Не имеется данных, чтобы сделать заключение о качестве жизни.

Число людей, испытывающих какие-либо серьезные неблагоприятные события (109 человек):

– Ни один пациент в каждой группе не испытал серьезного неблагоприятного события.

Число людей, испытывающих любое неблагоприятное событие (109 человек):

– на 35 из 1000 человек больше, которые лечатся гиалуроновой кислотой, будут испытывать неблагоприятные события по сравнению с плацебо (3,5% абсолютного прироста).

– 78 человек из 1000, которые лечатся гиалуроновой кислотой, будут испытывать неблагоприятное событие.

– 43 человек из 1000, которые лечатся плацебо, будут испытывать неблагоприятное событие.

Люди, которые отказались от лечения из-за неблагоприятного события (109 человек):

– Не было участников, которые бы отказались от лечения, ни в одной из групп.

Инъекции гиалуроновой кислоты | Sun Clinic, Санкт-Петербург

Прием (осмотр, консультация, подоскопия) врача травматолога-ортопеда первичный	Записаться 1500 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача травматолога-ортопеда повторный	Записаться 1200 ₽
Кинезиотейпирование 1 категория сложности, 1 процедура	Записаться 1300 ₽
Кинезиотейпирование 2 категория сложности, 1 процедура	Записаться 2600 ₽
Кинезиотейпирование 3 категория сложности, 1 процедура	Записаться 3900 ₽
Коррекция плоскостопия 1 степени: кинезиотерапия, ортопедические стельки, кинезиотейпирование №5	Записаться 31000 ₽
Коррекция плоскостопия 2 степени: кинезиотерапия №2, ортопедические стельки, кинезиотейпирование №10	Записаться 52000 ₽
Блокада ортопедическая с препаратом “Дипроспан”, 1 степень сложности	Записаться 4550 ₽
Блокада ортопедическая с препаратом “Дипроспан”, 2 степень сложности	Записаться 5850 ₽
Блокада ортопедическая с препаратом “Дипроспан”, 3 степень сложности	Записаться 7800 ₽
Внутрисуставное введение препарата “Ферматрон”	Записаться 13000 ₽
Внутрисуставное введение препарата “Ферматрон плюс”	Записаться 19500 ₽
Внутрисуставное введение препарата “Гиалган”	Записаться 11050 ₽
Коррекция осанки 1 степени сложности (функциональные нарушения в 1, 2 плоскостях): остеопатия, теплотерапия, кинезиотерапия, индивидуальные ортопедические стельки	Записаться 16000 ₽
Коррекция осанки 2 степени сложности (сколиозы, патологические кифозы и лордозы):остеопатия №2-5, теплотерапия №2-5, кинезиотейпирование №2-5, кинезиотерапия №2-5	Записаться 32000 ₽
Коррекция осанки 3 степени сложности (сколиозы, патологические кифозы и лордозы): остеопатия №3-7, теплотерапия №3-7, кинезиотейпирование №3-7, кинезиотерапия №3-7	Записаться 55000 ₽
Комплексное лечение артроза крупных суставов: блокада с Дипроспаном №1, ИВТ №5, остеопатия №3, интраартикулярная инъекция препаратов гиалуроновой кислоты (Ферматрон) №3, плазмолифтинг №3, индивидуальные ортопедические стельки	Записаться 54000 ₽
Подокоррекция	Записаться 15600 ₽
Операция на костях переднего отдела стопы 1 степени сложности	Записаться 35100 ₽
Операция на костях переднего отдела стопы 2 степени сложности	Записаться 49400 ₽
Операция на костях переднего отдела стопы 3 степени сложности	Записаться 65000 ₽
Импульсно-волновая терапия, 1 сеанс	Записаться 4000 ₽

Новый препарат гиалуроновой кислоты для суставов

Новый препарат гиалуроновой кислоты не только восстанавливает хрящевую ткань сустава, но и снимает воспаление

 Многие уже знают, что гиалуроновая кислота – не только инструмент косметолога. Это прежде всего медицинский препарат, который помогает в буквальном смысле спасти суставы при остеоартрозе.

Когда беспокоят боли в коленях и движение причиняет боль, не спешите прощаться с привычным образом жизни. Скорее всего, вам просто необходимо добавить в сустав жидкую «прослойку», которая достаточно быстро восстанавливает его функцию. Причем если раньше сначала надо было купировать болевой синдром и снять воспаление, а уже потом вводить гиалурон, то теперь спасительный укол можно делать сразу.

Отличие в лечении остеоартроза в нашем центре заключается в применении препарата гиалуроновой кислоты нового поколения, который обладает противовоспалительным эффектом.

 Не пропустите первые признаки заболевания

 – Я занимаюсь этой проблемой 12 лет, – рассказывает ревматолог, заместитель главного врача по лечебной работе Игорь Николаевич ПРИСТАВСКИЙ. – Более трети моих пациентов в «Мире здоровья» составляют пациенты с остеоартрозом.
Это заболевание проявляется постепенным разрушением хрящевой ткани сустава, воспалением околосуставных тканей, выраженным болевым синдром и ухудшением качества жизни. Исход этого процесса – полное нарушение функции сустава и необходимость его замены. К сожалению, многие пациенты обращаются к врачу только на поздней стадии, когда консервативное лечение уже неэффективно.

 – Игорь Николаевич, каковы причины этого заболевания?

 – Остеоартроз раньше считали болезнью возраста, так как в течение жизни в хрящевой ткани постепенно снижается количество хондроитинсульфатов, за счет которых хрящ удерживает влагу и сохраняет эластичность. Но в настоящее время открыты и новые механизмы возникновения заболевания. Риск появления остеоартроза увеличивается при избыточном весе, болезнях нарушения обмена веществ, генетической предрасположенности. Страдают остеоартрозом и бывшие спортсмены, вследствие травм и перегрузок. Изменения у них чаще всего происходят в крупных опорных суставах, подверженных максимальной нагрузке.

 – Как можно распознать остеоартроз в начальной стадии, чтобы вовремя обратиться к врачу?
 – Признаки заболевания – ограничение движений в суставах, крепитация («хруст»), утренняя и стартовая скованность, боли, возникающие как при физической нагрузке, так при длительном пребывании в одном положении (статической нагрузке). При прогрессировании болезни возникают признаки воспаления – отечность, припухлость сустава (поэтому одно из названий заболевания – остеоартрит), которые часто сопровождаются выраженным болевым синдромом в покое и по ночам.

 Гиалуроновая кислота восполняет объем внутрисуставной жидкости

 – Остеоартроз – заболевание, которое в запущенном случае приводит пациента на операционный стол, становится причиной инвалидности. Что вы предлагаете своим пациентам, чтобы остановить патологический процесс?
 – В настоящее время накопился большой опыт лечения остеоартроза препаратами гиалуроновой кислоты. На ранних стадиях заболевания назначают таблетированные формы, в более поздних, когда при исследовании сустава обнаруживаются патологические изменения, наиболее эффективно внутрисуставное введение. Улучшение наступает за счёт восполнения объёма и вязкости суставной жидкости, в результате чего снижается механическая нагрузка на сустав. Также идет стимуляция синтеза собственной гиалуроновой кислоты, компонентов хряща, улучшающих его защитные свойства.
 Лечение солями гиалуроновой кислоты – принятый международный стандарт помощи больным с данной патологией во всех развитых странах мира. В настоящее время этот метод рекомендован Американской коллегией ревматологов (ACR), Европейской антиревматической лигой (EULAR), Международной организацией по изучению остеоартроза (OARSI).
 Врачи ведущих лечебных учреждений нашего города, таких как НИИ травматологии и ортопедии имени Вредена, Клинической ревматологической больницы №25, активно применяют эти препараты на практике.
 Постоянный обмен опытом с врачами из других центров, участие в международных конференциях позволяют мне утверждать, что внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты – это эффективный метод, который предупреждает разрушение хряща и позволяет отсрочить оперативное лечение.

 – Все ли препараты гиалуроновой кислоты имеют одинаковое действие?

 – До недавнего времени лечение гиалуроновой кислотой можно было начинать только после купирования воспалительного процесса в суставе, который часто сопровождает течение остеоартроза.
 Однако теперь мы применяем хондрорепарант нового поколения, содержащий противовоспалительный компонент. И лечение можно не затягивать, а начинать его сразу, в первое посещение врача. Так как кроме гиалуроновой кислоты, которая обеспечивает восстановление хряща, «Гиалрипайер» снимает воспаление и обезболивает. Это отличает его от других «протезов» синовиальной жидкости и позволяет улучшить состояние пациента уже после первого введения.
 В нашей стране препарат прошел клинические исследования эффективности и безопасности в НИИ молекулярной медицины ПМГМУ им. И.М. Сеченова (Москва), Центре лечебной физкультуры и спортивной медицины, НИИ общей патологии и патофизиологии и других авторитетных медицинских учреждениях.

 Три в одном: как действует новый препарат

 – Каков механизм действия “Гиалрипайера”?
 – Если говорить простым языком, с его помощью формируется амортизационная прокладка в пораженном суставе, происходит стимуляция восстановления хрящевой ткани, а также подавление воспаления. Это обусловлено наличием в составе препарата аскорбилфосфата натрия (оказывает антиоксидантный эффект, является тканевым иммуномодулятором), а также L-цистеина (участвует в синтезе коллагена).

 – Какие еще преимущества у нового препарата?
 – Главное – пациент практически сразу получает не только патогенетическое лечение, но также и уменьшение боли и воспаления. При установленном диагнозе «Гиалрипайер» можно вводить сразу на первом приеме в клинике.
 Другое преимущество – стоимость лечения новым препаратом. Пациенты заметили, что при всех дополнительных преимуществах, цена «Гиалрипайера» вместе с работой врача по его введению, ниже стоимости лечения традиционными препаратами гиалуроновой кислоты.
 Обычно на курс требуется 3-4 манипуляции с интервалом в 2 недели. Улучшение состояния наступает у всех пациентов, начиная с первого дня лечения.

 – Игорь Николаевич, спасибо за подробную информацию. Очень важно знать, что в нашей клинике пациенты получат безопасное и эффективное лечение суставов в соответствии с международными стандартами.

 Подробнее о новом препарате гиалуроновой кислоты можно прочитать на сайте производителя https://www.martinex.ru/products/klinicheskaya_meditsina/hondroreparanty/

ИНЪЕКЦИИ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ | orto.lv

Инъекции гиалуроновой кислоты, также называемой «жидким имплантатом» из-за своего принципа действия: поврежденную суставную ткань покрывают защитной пленкой, похожей на синовиальную жидкость из суставных капсул. Вещество защищает хрящевую ткань и снижает трение между концами костей. Гиалуроновая кислота уменьшает боль, отек и жесткость в поврежденном суставе. Данная инъекция применяется в случаях, когда нестероидные противовоспалительные препараты не дают результатов  либо человек их не переносит. Она, в отличие от инъекций стероидных гормонов, действует не сразу, зато дольше – до полугода. Эффект от инъекции гиалуроновой кислоты можно в полной мере ощутить через пять недель.
 
Различают инъекции гиалуроновой кислоты высокой и низкой вязкости. Инъекции гиалуроновой кислоты высокой вязкости лучше выполняют амортизирующую функцию и уменьшают боли. В свою очередь, инъекции гиалуроновой кислоты низкой вязкости больше питают поверхность суставов. Инъекции гиалуроновой кислоты низкой вязкости можно повторять 3-5 раз по одному разу в неделю, а высокой – не чаще чем раз в полгода.
 
Гиалуроновая кислота является естественным компонентом суставной, или синовиальной, жидкости, однако в поврежденном суставе этого вещества мало и оно не способно выполнять свою задачу:

• обеспечивать сустав питательными веществами;
• нейтрализовывать возникающую при движении нагрузку на сустав;
• не допускать раздражения суставов во время движения.

 
Инъекции гиалуроновой кислоты делаются только после того, как вылечено воспаление сустава. На данный момент наиболее эффективными оказались инъекции, применяемые для лечения дегенеративных процессов в хряще коленного сустава.
 
Возможные побочные эффекты. В отдельных случаях сразу после инъекции ощущается острая боль в суставе, он может покраснеть и опухнуть. Подобная реакция может наблюдаться и после первой, и после второй инъекции. Обычно эти симптомы проходят, если к суставу приложить прохладный компресс. Боль в результате инъекции может не пройти полностью.

Препараты гиалуроновой кислоты для лечения суставов

Гиалуроновая кислота является обязательным компонентов синовиальной жидкости и тканей сустава, участвует в обмене веществ гиалинового хряща, обеспечивает вязкость синовиальной жидкости и облегчает скольжение суставных поверхностей друг относительно друга при движении.

Значение гиалуроновой кислоты для здоровья суставов

Здоровый сустав состоит из суставных поверхностей костей, покрытых гиалиновым хрящом, синовиальной оболочки, которая выстилает стенки капсулы сустава изнутри, и синовиальной жидкости, которую продуцирует синовиальная оболочка. Гиалиновый хрящ получает питание из синовиальной жидкости и от нижележащего слоя костной ткани. Здоровый гиалиновый хрящ упругий и плотный. Синовиальная жидкость также смазывает суставные поверхности и облегчает скольжение их при движении.

В больном суставе содержание гиалуроновой кислоты в синовиальной жидкости и тканях сустава резко снижается. Истонченный суставной хрящ разволокняется, движение суставных поверхностей друг относительно друга происходят со значительным трением, воспаляются ткани, окружающие сустав, появляются боли в суставах.

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

+7 (495) 641-06-06

Записаться

Как применяется гиалуроновая кислота?

Препараты гиалуроновой кислоты вводятся в полость сустава методом внутрисуставной инъекции. В зависимости от тяжести заболевания таких инъекций может быть 3-5. Повторяются курсы каждые 6-12 месяцев.

Вводить препараты можно как в условиях стационара, так и в поликлинике. Если состояние суставов позволяет, пациент может вести привычный образ жизни во время проведения курса инъекций препарата, но нагрузку на сустав желательно снизить.

При наличии выраженного воспаления в суставе с обильным внутрисуставным выпотом введение препаратов гиалуроновой кислоты лучше отложить. Например, симптомы воспаления в случае артроза коленного сустава проявляются отечностью сустава, повышением температуры кожи над суставом по сравнению с окружающими тканями, усилением болей и ухудшением сгибания коленного сустава.

Связано это с тем, что большое количество внутрисуставной жидкости может развести препарат настолько сильно, что эффект введенного количества гиалуроновой кислоты будет просто недостаточным. После стихания воспалительных процессов в суставе применение гиалуроновой кислоты даст более выраженный лечебный эффект.

После введения препарата возможно наличие незначительной припухлости в суставе, которая образуется за счет объема самого препарата. Припухлость спадает в течение одного-двух дней.

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

+7 (495) 641-06-06

Записаться

Преимущества лечения гиалуроновой кислотой при артрозе коленного сустава налицо:

1. Вскоре после начала применения препаратов уменьшается воспаление.
2. Заболевание перестает прогрессировать, благодаря чему можно избежать хирургического вмешательства.
3. Инъекции стимулируют естественный синтез гиалуроновой кислоты.
4. Препараты безвредны – побочные эффекты у них отсутствуют.
5. Эффект от инъекций сохраняется еще как минимум год после завершения лечебного курса.
6. Средства на основе гиалуроновой кислоты питают клетки хондроцитов, тем самым обеспечивая идеальные условия для скорейшего восстановления суставных хрящей.

лечение в отделении Травматология-Ортопедия в Подольск Medical On Group

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты –    инновационный метод лечения, который ортопеды медицинского центра «Медикал Он Груп – Подольск» используют для лечения артроза. После процедуры быстро восстанавливается равновесие внутренней среды полости сустава.

Действие гиалуроновой кислоты

В суставе после введения гиалуроновой кислоты происходят следующие изменения:

• Нормализуются    свойства синовиальной жидкости;

• Активней начинает продуцироваться собственная гиалуроновая кислота и компоненты внеклеточного матрикса хряща;

• Улучшается    внутриклеточный обмен в тканях сустава.

Введённая в сустав гиалуроновая кислота – основа для хрящевого специфичного протеогликанового ядерного белка аггрекана, обеспечивающего структурную и функциональную целостность суставного хряща. Она защищает от повреждения хондроциты – клетки хрящевой ткани.    Питательные вещества начинают интенсивно проникать в ткани сустава. Это способствует улучшению функционального состояния тканей сустава и качества жизни пациента.

Преимущества введения гиалуроновой кислоты в суставную полость

При введении гиалуроновой кислоты в полость сустава быстро уменьшается отёк и выраженность болевого синдрома.    Длительность лечения уменьшается, в результате чего пациент может сэкономить свои денежные средства. Уменьшение доз нестероидных противовоспалительных препаратов, которые пациент принимает внутрь, позволяет избежать осложнений.

В результате лечения быстро увеличивается объём движения в суставе. Инъекции гиалуроновой кислоты позволяют отсрочить эндопротезирование, увеличивают продолжительность периода между обострениями болезни. Положительное воздействие препарата наблюдается в течение года.

Инъекции в Уфе на основе гиалуроновой кислоты

Гиалуроновая кислота – важный компонент синовиальной жидкости, влияющий на ее вязкость и служащий питанием для хряща, покрывающего поверхности костей коленного сустава. Суставная жидкость играет роль смазки и увлажнения, не допуская слишком сильного трения костей, обеспечивает амортизацию и скольжение. При таких заболеваниях как артрит и артроз концентрация гиалуроновой кислоты в синовиальной жидкости значительно снижается, кроме того, меняется ее качество. При низком уровне вязкости синовии наблюдается прогрессирующая деструкция хряща. Препараты на основе гиалуроновой кислоты, которые вводятся внутрисуставно врачами-ортопедами в Уфе, помогут повернуть патологический процесс вспять.

Эффективность методики

В «Клинике неврологии и ортопедии» все лечебные процедуры, в том числе инъекции, проводятся высококвалифицированными врачами с опытом более 15 лет. В лечебном учреждении соблюдены все условия для комфорта пациентов и используются современные доказавшие свою эффективность препараты, позволяющие добиться лучших результатов в краткий срок.

Используемый врачами ортопедами в Уфе стерильный раствор вводится внутрь капсулы сустава, что позволяет достичь восстановления реологических свойств синовиальной жидкости, улучшить питание пораженных артрозом структурных частей сустава. Результаты от процедуры:

• Возвращение естественной вязкости и эластичности суставной жидкости.
• Стимуляция метаболических процессов и гидродинамики в сочленении.
• Интенсивное питание костей и хряща.
• Снижение механического воздействия на сочленение.
• Надежная защита хряща.

Используемая в препаратах гиалуроновая кислота имеет 100% природное происхождение, поэтому полностью совместима с человеческим организмом. Препараты приобретаются нами в одноразовых шприцах для однократного применения. Процедура дает достаточно продолжительный эффект и по мере необходимости повторяется через определенные промежутки времени от 6 до 12 месяцев. Курс инъекций в Уфе составляет от 3 до 5 уколов, в зависимости от концентрации используемого гиалуроната натрия.

Показания к инъекциям

Имплантация препаратами гиалуроновой кислоты позволяет избавиться от боли и значительно улучшить подвижность сустава. Полное восстановление функций сустава достигается применением методики при первых признаках дегенеративно-дистрофического процесса. Когда речь идет о средней и тяжелой степенях артроза и артрита, достигается смягчение симптоматики и купирование дальнейшего развития патологических процессов. Это позволяет отсрочить необходимость оперативного вмешательства с заменой сустава. Имплантация ГК показана при тугоподвижности и болезненности в посттравматический период, когда консервативное лечение традиционными методами не дает значительного эффекта. Кроме того, инъекции в Уфе служат профилактическим целям для остановки развития деформирующего артроза.

Для того, чтобы пройти курс процедуры и выбрать оптимальные методы лечения, обратитесь на консультацию ортопеда в Уфе в «Клинику неврологии и ортопедии».

инъекций гиалуроновой кислоты от боли при остеоартрите

Ваше тело вырабатывает гиалуроновую кислоту. Это естественная часть жидкости, которая помогает смазывать и смягчать суставы, а также обеспечивает их бесперебойную работу.

При остеоартрите (ОА) гиалуроновая кислота в пораженном суставе истончается. Инъекции гиалуроновой кислоты пополняют естественные запасы вашего тела. Вы можете слышать, как ваш врач называет эти инъекции «вязкими добавками», что буквально означает, что они помогают жидкости в суставах.

Стоит ли пробовать инъекции гиалуроновой кислоты?

Врачи не могут предсказать, кому будут полезны инъекции гиалуроновой кислоты. Но многие врачи назначают их людям с остеоартритом коленного сустава, симптомы которых не улучшаются с помощью обезболивающих или немедикаментозного лечения, такого как тепло или лед.

Гиалуроновые инъекции также часто пробуют люди, которые не могут принимать болеутоляющие, такие как ацетаминофен (тайленол), ибупрофен (адвил или мотрин) или напроксен натрия (алев), или не могут иметь (или не готовы к) тотальное колено. заместительная хирургия.

Насколько эффективны инъекции гиалуроновой кислоты при остеоартрите?

Исследования показывают, что у некоторых людей с ОА инъекции гиалуроновой кислоты могут работать лучше, чем обезболивающие. Другие исследования показали, что они также могут работать так же хорошо, как коленные инъекции кортикостероидов.

У некоторых людей инъекции гиалуроновой кислоты работают лучше, чем у других. Они могут быть менее эффективными у пожилых людей и людей с тяжелым остеоартрозом.

Получение инъекции гиалуроновой кислоты: чего ожидать

Среди марок гиалуроновой кислоты, одобренных для лечения ОА коленного сустава:

В зависимости от того, какой тип использует ваш врач, вы можете получить однократную инъекцию.Или вам сделают от трех до пяти инъекций с интервалом в неделю.

Впрыск дается одинаково для всех типов. Сначала врач очищает область. Если ваше колено опухло из-за избытка жидкости, ваш врач может ввести местное обезболивающее, а затем ввести иглу в сустав, чтобы удалить лишнюю жидкость. Не снимая той же иглы, врач обычно вводит гиалуроновую кислоту в коленный сустав.

После инъекции нельзя заниматься тяжелой нагрузкой в ​​течение одного-двух дней.В противном случае вы сможете вернуться к нормальной деятельности.

Большинство страховых компаний оплачивают инъекции гиалуроновой кислоты.

Побочные эффекты

Наиболее частыми краткосрочными побочными эффектами являются незначительная боль в месте инъекции и небольшое скопление суставной жидкости. Они поправляются в течение нескольких дней.

Нечасто коленный сустав может обостриться с усилением воспаления.

Коленный артрит и инъекции гиалуроновой кислоты в суставы

Если у вас остеоартрит, поражающий колени, инъекция гиалуроновой кислоты может помочь облегчить вашу боль и скованность.

Людям с артритом делают эти уколы, чтобы смазывать суставы и работать более плавно.

Ваш врач может сообщить вам, поможет ли он, основываясь на ваших симптомах и других методах лечения, которые вы пробовали. Хотя уколы доступны уже более десяти лет, исследования их эффективности показали неоднозначные результаты.

Как они работают

Нормальная синовиальная жидкость содержит вещество, присутствующее в мягких тканях тела. Это помогает смазывать суставы.Если у вас остеоартрит, ваш запас синовиальной жидкости уменьшился.

Процедура проста. Ваш врач вводит гиалуроновую кислоту прямо в коленный сустав. Большинство людей получают укол в неделю в течение 3-5 недель. FDA одобрило это лечение только для людей с остеоартрозом колена, но некоторые люди получают его и в других суставах.

Существуют разные марки гиалуроновой кислоты, эффективность которых не различается.

Поможет ли вам это лечение?

Совместные инъекции гиалуроновой кислоты не подходят всем.Исследования неоднозначны относительно того, насколько хорошо они работают. Кажется, что для одних они работают лучше, чем для других. Если вы старше или страдаете остеоартрозом на поздней стадии, вам вряд ли удастся избавиться от этого лечения.

На что обратить внимание

Обычно люди пробуют гиалуронан только тогда, когда лечебные процедуры, такие как физиотерапия, упражнения и инъекции болеутоляющих и стероидов, не дают достаточной помощи.

Одно из преимуществ состоит в том, что побочные эффекты, такие как отек и дискомфорт на участке кожи, в который вы сделали инъекцию, незначительны.Поскольку риски невелики, ваш врач может подумать, что гиалуронан стоит попробовать, особенно если ваш единственный другой вариант – хирургическое вмешательство.

Гиалуронан также может быть хорошим выбором, если у вас есть проблемы с побочными эффектами других методов лечения. Например, некоторые люди не могут принимать обычные обезболивающие, такие как аспирин, ибупрофен или напроксен, из-за риска желудочно-кишечного кровотечения. А инъекции стероидов, еще одно распространенное лечение остеоартрита, при чрезмерном использовании могут нанести вред вашим суставам.

Проконсультируйтесь со своей страховой компанией, прежде чем начинать лечение.Некоторые покрывают уколы, но не все. Вы должны знать заранее, так как уколы дорогие.

Клиника квалифицированного обезболивания: анестезиологи

Может быть, боль в коленях усиливается, когда вы просыпаетесь утром и только начинаете двигаться в течение дня. Или, возможно, к концу дня ваши колени кричат ​​о помощи. Независимо от вашего опыта боли в коленях, мы знаем, что вам нужно эффективное облегчение сейчас.

Наш анестезиолог и эксперт по лечению боли Сайед Насир, доктор медицины, здесь, в клинике Skilled Pain Care Clinic, Пенсильвания, в Хьюстоне и Кэти, Техас, предлагает экспертную диагностику многих состояний и травм, которые могут вызвать боль в коленях.Он составляет индивидуальные планы лечения, чтобы быстро уменьшить вашу боль и вылечить основное заболевание для долгосрочного облегчения.

Одно из многих доступных методов лечения – это инъекции гиалуроновой кислоты, но полезны ли они при всех типах боли в коленях?

О гиалуроновой кислоте

Гиалуроновая кислота – это гелеобразное вещество, которое естественным образом встречается в организме. Это часть синовиальной оболочки, покрывающей суставы. Он также присутствует в вашей коже и ваших глазах. Это помогает вашему телу удерживать влагу и оставаться смазанным.

Гиалуроновая кислота и колени

В коленях и других суставах гиалуроновая кислота обеспечивает амортизацию и смазку. Ваши кости защищены и могут плавно двигаться друг относительно друга, когда вы разгибаете или сгибаете колено. Однако такие состояния, как остеоартрит, изнашивают хрящи и синовиальную оболочку, что приводит к воспалению и боли.

Все исправит?

К сожалению, нет. Инъекции гиалуроновой кислоты не излечивают всех болезненных состояний колена.Однако инъекции могут быть чрезвычайно эффективными при остеоартрите. Инъекции гиалуроновой кислоты восстанавливают подкладку коленей, что может облегчить боль на срок до шести месяцев.

Однако лечение не столь эффективно при других болезненных состояниях колена, таких как разрывы связок, тендинит или растяжение связок. Инъекции гиалуроновой кислоты восстанавливают слизистую оболочку суставов – они не восстанавливают ткани.

Что происходит во время инъекции гиалуроновой кислоты?

Здесь, в клинике квалифицированной боли, доктор.Насир начинает с тщательной консультации и осмотра, чтобы определить причину боли в коленях. Ему необходимо понять причину вашей боли, чтобы назначить наиболее эффективное лечение. Если у вас остеоартрит и доктор Насир считает, что инъекции гиалуроновой кислоты уменьшат вашу боль, он может сделать инъекции гиалуроновой кислоты во время короткого визита.

Когда вам делают инъекцию, доктор Насир очищает кожу на вашем колене и может ввести местный анестетик. Если у вас сильный отек, он может выполнить аспирацию сустава, чтобы удалить лишнюю жидкость.Затем, используя рентгеновский снимок для направления иглы, он вводит гиалуроновую кислоту в ваше колено.

Чего ожидать после инъекции гиалуроновой кислоты?

Все по-разному реагируют на инъекции гиалуроновой кислоты. Вы можете получить почти немедленное облегчение, или может потребоваться несколько недель, чтобы воспаление и боль в коленях утихли. Вскоре вы обнаружите, что можете двигаться более легко и без боли.

У большинства пациентов обезболивание сохраняется на 4-6 месяцев. Вы можете делать инъекции гиалуроновой кислоты каждые шесть месяцев или около того.Многие пациенты считают, что инъекции приносят достаточное облегчение, поэтому они могут отсрочить или даже избежать операции по замене коленного сустава.

Это особенно важно, если у вас в прошлом была травма колена, которая может увеличить риск раннего остеоартрита. Замена суставов длится 10-15 лет. При нынешней средней продолжительности жизни более 72 лет, если вы сможете отложить замену коленного сустава, вы сможете избежать дополнительных операций по замене коленного сустава в более позднем возрасте.

Если у вас есть боль в коленях, которая мешает вашей жизни, и вы хотите узнать, могут ли помочь инъекции гиалуроновой кислоты, позвоните нам в Skilled Pain Care Clinic, PA, или запишитесь на прием через Интернет.

Как работают инъекции гиалуроновой кислоты в суставы от боли в коленях?

Если у вас остеоартрит колена или другое заболевание колена, которое вызывает боль и скованность, инъекция гиалуроновой кислоты является вариантом лечения, который может принести облегчение. Этот тип инъекции помогает смазать сустав, чтобы он работал более плавно.

Доктор Джордж Акерман – хирург-ортопед, прошедший стажировку, специализируется на спортивной медицине и артроскопической хирургии, а также на лечении общих ортопедических травм и травм, включая инъекции гиалуроновой кислоты в суставы.

Что такое инъекции гиалуроновой кислоты в суставы?

Гиалуроновая кислота похожа на вещество, которое естественным образом встречается в суставах, и действует как смазка и амортизатор, помогая суставу работать должным образом. Инъекции гиалуроновой кислоты, также известные как инъекции гиалуроновой кислоты или гелевые инъекции, используются для лечения боли в коленях у людей с остеоартритом колена, у которых другие методы лечения оказались безуспешными.

Как действуют инъекции гиалуроновой кислоты в суставы при боли в коленях?

В нормальном здоровом суставе жидкость под названием гиалуронан обеспечивает смазку.Однако, если у вас остеоартрит, этой жидкости не хватает. Инъекции гиалуроновой кислоты в суставы дополняют гиалуронан суставов гиалуроновой кислотой.

Это простая процедура, выполняемая в офисе, при которой врач вводит гиалуроновую кислоту непосредственно в область вокруг сустава. Частота инъекций будет зависеть от конкретного типа используемого препарата гиалуронана, но большинство людей делают одну инъекцию в неделю в течение трех-пяти недель.

Если лечение эффективно, вы можете увидеть результаты в течение нескольких дней – хотя может потребоваться более одной инъекции, чтобы боль утихла, – и облегчение часто длится несколько месяцев.В некоторых случаях врач может порекомендовать повторные курсы. В настоящее время это лечение одобрено только FDA для людей с остеоартритом коленного сустава, хотя некоторые пациенты предпочитают попробовать лечение на других суставах.

Существуют ли какие-либо меры предосторожности при инъекциях ГК?

У инъекций гиалуроновой кислоты в суставы есть несколько побочных эффектов, хотя у некоторых людей действительно наблюдается легкая реакция, вызывающая временную боль и припухлость в суставе. Однако важно не перенапрягать пораженный сустав после инъекции.Вам следует избегать любых физических нагрузок – таких как бег трусцой, теннис, поднятие тяжестей или даже длительное пребывание на ногах – в течение двух дней после лечения.

Доктор Акерман будет внимательно следить за вашим прогрессом, пока вы будете получать инъекции. Это позволит ему увидеть, работает ли лечение должным образом, и решить, следует ли вам продолжить. Если вы испытываете боль или отек, которые не проходят, вам следует сообщить об этом доктору Акерману.

Где я могу найти инъекции гиалуроновой кислоты в суставы в Нью-Йорке и на Лонг-Айленде?

Доктор.Джордж Акерман – ортопед-хирург, прошедший стажировку в NY Orthopaedics, который провел обширные исследования в области восстановления и восстановления хрящей, а также выступал с исследовательскими и учебными лекциями на многочисленных ортопедических конференциях. Если вы хотите узнать больше об инъекциях гиалуроновой кислоты в суставы от боли в коленях или узнать, подходите ли вы для этого лечения, назначьте встречу с доктором Акерманом сегодня.

Работают ли инъекции гиалуроновой кислоты при остеоартрите коленного сустава?

Результаты инъекций гиалуроновой кислоты при остеоартрите коленного сустава различаются для каждого пациента.Некоторые люди испытывают полное облегчение симптомов остеоартрита коленного сустава, в то время как другие получают частичное облегчение или не получают облегчения. ^{1 , 2}

См. Симптомы остеоартрита коленного сустава

Исследования относительно инъекций гиалуроновой кислоты при остеоартрите коленного сустава

Несколько клинических исследований изучали эффективность инъекций гиалуроновой кислоты при лечении остеоартрита коленного сустава.

Некоторые результаты этих исследований включают:

• Обезболивание наступает не сразу и обычно начинается примерно на четвертой неделе после первой инъекции. ^{3 – 5}
• Продолжительность льготных периодов может варьироваться от 2 месяцев до 6 месяцев. ^{1 , 3 – 6} Наиболее эффективный период обычно между 5 и 13 неделями. ^{1 , 7}
• Многократные инъекции могут быть более эффективными , чем однократная инъекция для некоторых людей. ^{8 , 9}
• Дополнительные инъекции могут обеспечить более длительное облегчение до 3 лет у некоторых пациентов, у которых наблюдается первоначальное улучшение после этого лечения.Этот длительный период обезболивания в некоторых случаях может помочь отложить операцию по замене коленного сустава. ¹

См. Раздел «Планирование и отсрочка операции по замене коленного сустава»

Не все исследования, проведенные для проверки эффективности инъекций гиалуроновой кислоты при лечении остеоартрита коленного сустава, дали положительные результаты. По этой причине некоторые врачи могут не рекомендовать это лечение. ² Исследования также показывают, что эти инъекции могут не работать у людей с избыточным весом из-за сужения суставной щели в колене. ¹⁰

См. «Насколько эффективно снижение веса для лечения боли при артрите коленного сустава»?

объявление

Как инъекции гиалуроновой кислоты работают при артрозе коленного сустава

Исследования показывают, что инъекции гиалуроновой кислоты могут работать несколькими способами для уменьшения симптомов остеоартрита коленного сустава. ^{1 , 3} Например, инъекции гиалуроновой кислоты могут уменьшить воспаление и трение; и замедление дегенерации хрящей и костей.

Воздействие на боль и воспаление в коленях
Инъекции гиалуроновой кислоты могут уменьшить симптомы остеоартрита колена за счет одного или нескольких из следующих свойств:

• Смазка . У некоторых людей вязкость гиалуроновой кислоты может обеспечить лучшую смазку и амортизацию коленного сустава. Эти эффекты могут уменьшить трение в суставе, тем самым уменьшая боль и скованность, а также предотвращая потерю хряща и кости. ^{1 , 3}
• Противовоспалительное действие .Исследования показывают, что инъекции гиалуроновой кислоты могут оказывать противовоспалительное действие, такое как уменьшение боли, воспаления и / или отека в колене. ^{1 , 3}
• Обезболивающее . У некоторых людей молекулы гиалуроновой кислоты образуют границу вокруг нервных окончаний, предотвращая передачу болевых сигналов в мозг. Эти молекулы также связываются с другими клетками колена, которые сигнализируют о боли. Благодаря этим механизмам боль в коленях может быть уменьшена. ^{1 , 3}

Вязкость гиалуроновой кислоты также может оказывать положительное влияние на хрящи, кости и другие окружающие ткани колена.

См. Анатомию колена

В этой статье:

Воздействие на хрящ и кость колена
В общем, гиалуроновая кислота, вводимая в колено, остается в суставе всего несколько дней. Однако результаты могут сохраняться месяцами. Сторонники считают, что такое длительное облегчение боли предполагает, что инъекции гиалуроновой кислоты могут фактически изменить процесс остеоартрита, а не только подавить симптомы. ^{1 , 3}

Сохранить

Инъекции гиалуроновой кислоты могут стимулировать рост клеток, продуцирующих хрящ, или хондроцитов. Эти инъекции также защищают существующие хондроциты, тем самым увеличивая общее образование хряща.

В частности, у некоторых людей коленные инъекции гиалуроновой кислоты могут действовать следующим образом:

• Способствует росту и защите хряща , стимулируя рост клеток, продуцирующих хрящ, называемых хондроцитами.Эти инъекции также защищают существующие хондроциты, тем самым увеличивая общее образование хряща. ^{1 , 3}
• Укрепление существующего хряща путем производства важных белков (протеогликанов) и углеводов (гликозаминогликанов). ³
• Укрепление существующей кости путем изменения плотности и толщины субхондральной кости колена (кости, расположенной непосредственно под хрящом). Изменения в структуре кости могут помочь снизить нагрузку на хрящ, когда колено несет вес. ³
• Стимулирует организм вырабатывать собственную гиалуроновую кислоту , что, в свою очередь, восстанавливает количество гиалуроновой кислоты в коленях и обеспечивает долгосрочный эффект. ^{1 , 3}

Эти эффекты могут помочь предотвратить прогрессирование остеоартрита.

объявление

Инъекции гиалуроновой кислоты: одобренное использование и торговые марки

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило использование инъекций гиалуроновой кислоты при остеоартрите коленного сустава.FDA также заявляет, что эту инъекцию следует использовать после того, как другие методы лечения, такие как физиотерапия, и использование обезболивающих препаратов были опробованы и потерпели неудачу. ⁷ Использование инъекций гиалуроновой кислоты не по назначению может рассматриваться некоторыми врачами при лечении остеоартроза голеностопных, плечевых и суставов большого пальца.

Смотреть видео «Физическая терапия остеоартрита коленного сустава»

См. Обезболивающие для снятия боли при артрите

В зависимости от фармацевтической марки может быть одна (Synvisc One), три (Euflexxa, Synvisc), четыре (Orthovisc) или пять (Hyalgan) инъекций гиалуроновой кислоты при остеоартрите коленного сустава.Для брендов, использующих более одной инъекции, каждая инъекция делается один раз в неделю (от 3 до 5 недель). ⁷ Также доступны общие составы.

Список литературы

• 1. Маэ Э, Ранну Ф, Регинстер Дж. Эффективность и безопасность гиалуроновой кислоты при лечении остеоартрита: данные реальных испытаний и исследований. Semin Arthritis Rheum. 2016; 45 (4 доп.): С28-33.
• 2.Rutjes AW, Jüni P, Da costa BR, Trelle S, Nüesch E, Reichenbach S. Viscosupplementation для остеоартрита коленного сустава: систематический обзор и метаанализ.Ann Intern Med. 2012; 157 (3): 180-91.
• 3.Altman RD, Manjoo A, Fierlinger A, Niazi F, Nicholls M. Механизм действия гиалуроновой кислоты при лечении остеоартрита коленного сустава: систематический обзор. BMC Musculoskelet Disord. 2015; 16: 321. Опубликовано 26 октября 2015 г. doi: 10.1186 / s12891-015-0775-z
• 4. Купер С., Ранну Ф., Ришет П. и др. Использование внутрисуставной гиалуроновой кислоты в лечении остеоартроза коленного сустава в клинической практике. Arthritis Care Res (Хобокен). 2017; 69 (9): 1287-1296.
• 5. Троцзян Т.Х., Конкофф А.Л., Джой С.М., Хатценбюлер-младший, Солсберри В.Дж., Коулман К.И. Научное заявление AMSSM относительно инъекций вязких добавок при остеоартрите коленного сустава. Клинический журнал спортивной медицины. 2016; 26 (1): 1-11. DOI: 10.1097 / jsm.0000000000000274
• 6. Чен Ю.П., Ван С.М., Ву И и др. Ухудшить депрессию после лечения с применением вискозиметров для пожилых людей с остеоартритом коленного сустава ?. Int J Clin Health Psychol. 2018; 19 (1): 31-40.
• 7.Hunter DJ. Вязкостные добавки при остеоартрозе коленного сустава.Ярчо JA, изд. Медицинский журнал Новой Англии. 2015; 372 (11): 1040-1047. DOI: 10.1056 / nejmct1215534
• 8. Альтман Р., Хакель Дж., Ниази Ф., Шоу П., Николлс М. Эффективность и безопасность повторных курсов инъекций гиалуроновой кислоты при остеоартрите коленного сустава: систематический обзор. Семинары по артриту и ревматизму. 2018; 48 (2): 168-175. doi: 10.1016 / j.semarthrit.2018.01.009
• 9.Concoff A, Sancheti P, Niazi F, Shaw P, Rosen J. Эффективность нескольких инъекций гиалуроновой кислоты по сравнению с одиночными: систематический обзор и метаанализ.BMC Musculoskelet Disord. 2017; 18 (1): 542. Опубликовано 21 декабря 2017 г.. Doi: 10.1186 / s12891-017-1897-2
• 10. Эймар Ф, Конрозье Т., Шевалье Х OP0135 Факторы, прогнозирующие неэффективность применения вискозиметров у пациентов с остеоартрозом коленного сустава. Результаты постфокального анализа анналов двойного слепого контролируемого исследования по ревматическим заболеваниям без нарушения эффективности, 2016; 75: 107.

Как они лечат артрит?

Вы испробовали все консервативные методы лечения остеоартрита коленного сустава, но ничего не помогает.Вы действительно, действительно не хотите идти по пути операции по замене коленного сустава. Что осталось попробовать? Возможно, вы захотите сделать инъекции гиалуроновой кислоты при остеоартрите коленного сустава (ОА). Однако будьте осторожны: их эффективность вызывает споры, а медицинские исследования не совсем подтверждают, насколько хорошо они работают.

Тем не менее, отдельные пациенты сообщали об облегчении боли при артрите с помощью уколов – но не все. Даже публикация CreakyJoints в Facebook с просьбой дать отзывы об опыте пациентов получала ответы от «они работали как мечта» и «потрясающе» до «они ничего не сделали, чтобы облегчить мою боль в коленях при ОА» и даже «от них ухудшилось мое колено.”

Читайте дальше, чтобы узнать больше и решить, стоят ли инъекции гиалуроновой кислоты для вас «укола» (извините, плохой каламбур).

Что такое гиалуроновая кислота и для чего она нужна?

Гиалуроновая кислота, также известная как гиалуронан, представляет собой гелеобразное вещество, которое естественным образом присутствует в синовиальной жидкости, которая смазывает ваши суставы. Поскольку пациенты с артритом теряют гиалуроновую кислоту по мере того, как их сустав изнашивается, теория гласит, что замена ее на процесс, называемый вискосупплементацией, сделает использование сустава менее болезненным.Инъекции одобрены FDA для лечения остеоартрита коленного сустава.

«Механизм его действия [как работает инъекция гиалуроновой кислоты] полностью не известен, но считается, что он, по крайней мере, временно увеличивает вязкость или толщину жидкости, окружающей сустав, в который вводится инъекция», – говорит Дональд Миллер. PharmD, профессор фармацевтического факультета Государственного университета Северной Дакоты. «Это может уменьшить боль и облегчить движения в суставах».

Вы можете думать об этом как о WD-40 для ваших суставов.

Почему пациенту с артритом нужны инъекции гиалуроновой кислоты по сравнению с другими видами лечения?

Обычно вы сначала пробуете другие консервативные методы лечения, такие как потеря веса, упражнения, прием НПВП и инъекции стероидов. Если это не поможет, можно сделать инъекции гиалуроновой кислоты.

У некоторых пациентов могут быть другие состояния, при которых лечение первой линии было бы противопоказано. Некоторые врачи могут использовать инъекции гиалуроновой кислоты вместе с инъекциями стероидов.«Мне делали инъекции каждую неделю в течение трех недель вместе с инъекциями кортизона», – сказала нам Шэрон Руото в Facebook. «Я делал это каждые шесть месяцев в течение многих лет».

Хотя гиалуроновая кислота также доступна в виде таблеток, обычно предпочтительнее уколы. «Преимущества [перед инъекциями] – это целенаправленное облегчение суставов без системных побочных эффектов от таблеток и удобство отказа от приема таблеток внутрь», – говорит доктор Миллер. Торговые марки инъекций гиалуроновой кислоты включают Euflexxa, Supartz и Synvisc-One.

Стоит ли делать уколы гиалуроновой кислоты, чтобы отсрочить замену коленного сустава? Стоит ли вам просто сделать операцию?

Инъекции гиалуроновой кислоты часто являются последним усилием перед операцией по замене коленного сустава. «Он купил меня за год до замены», – сказала нам Кэти Андерсон Эберхардт в Facebook. Но поскольку уколы на самом деле не влияют на прогрессирование болезни, некоторые медицинские работники думают, что они просто откладывают неизбежное и служат лишь для снижения дополнительных расходов на здравоохранение.«Для некоторых людей это может отсрочить операцию или вообще избежать ее, но гиалуронаны, как правило, не позволяют избежать возможной операции на сильно пораженных коленях», – говорит доктор Миллер. Но они «будут полезны пациентам, которые психологически не готовы к операции».

Где делаются уколы гиалуроновой кислоты? Они больно?

Если вы собираетесь делать инъекции гиалуроновой кислоты, то в действительности процесс довольно прост. «Их вводят непосредственно в пораженный коленный сустав, особенно в синовиальную жидкость, омывающую сустав», – сказал доктор.- говорит Миллер. «Как и любая инъекция, некоторым людям это может показаться более болезненным, чем другим, но сильной боли быть не должно, так как используется острая игла и сустав можно сначала обезболить местным анестетиком».

Как долго длится облегчение?

«Это очень вариативно, но многие пациенты сообщают о шестимесячном облегчении, и инъекции могут повторяться каждые шесть месяцев или по решению врача», – говорит д-р Миллер. Наше сообщество в Facebook подтверждает это, большинство пациентов говорят нам, что облегчение длилось от четырех до шести месяцев; им делали прививки (или серию снимков) каждые шесть месяцев.Но, как поделилась Сара Куина, «они не работают постоянно и постоянно». Кроме того, введение инъекций может занять несколько недель, в отличие от инъекций стероидов, которые действуют намного быстрее.

Каковы побочные эффекты инъекций гиалуроновой кислоты?

Уколы обычно имеют низкий риск, но могут возникнуть некоторые побочные эффекты. «Типичные побочные эффекты включают боль, отек, жар, покраснение и / или скопление жидкости вокруг колена», – говорит доктор Миллер. «Отдых и лед после еды могут помочь предотвратить типичные побочные эффекты.”

Реже возможны инфекции сустава, а также повреждение других частей колена, говорит он. «Однако должным образом обученные врачи сделают инъекцию с очень небольшим риском осложнений», – говорит доктор Миллер.

Почему некоторые медицинские группы не рекомендуют инъекции гиалуроновой кислоты?

Несмотря на то, что некоторые пациенты получили облегчение от этих прививок, некоторые профессиональные организации, такие как Американская академия хирургов-ортопедов, не рекомендуют их из-за отсутствия надежных научных доказательств их эффективности.«Некоторые исследования показали, что эти инъекции не более эффективны, чем инъекции плацебо», – говорит доктор Миллер. «Однако пациенты получают большое облегчение от эффекта плацебо от любой инъекции, поэтому это затрудняет демонстрацию независимого эффекта гиалуронана». Кроме того, по его словам, учитывая дороговизну инъекций гиалуронана, многие страховые компании неохотно платят за то, что немного лучше, чем плацебо. «Я плачу за них из Канады, потому что моя страховка не покрывает», – сказала нам Куина на FB.

Если вас интересуют инъекции гиалуроновой кислоты при ОА, поговорите со своим врачом и уточните в своей страховой компании, могут ли они вам подойти.

Продолжайте читать

Viscosupplementation Лечение артрита | Johns Hopkins Medicine

Что такое лечение артрита с помощью вискозиметров?

Во время лечения артрита с помощью вискозиметров ваш лечащий врач вводит гиалуроновую кислоту в ваш сустав.Эта густая жидкость может помочь уменьшить боль и отек в суставе, пораженном артритом (чаще всего в колене).

Кости, из которых состоят ваши суставы, обычно имеют на концах хрящевую шапочку. Этот хрящ помогает убедиться, что ваши кости плавно перемещаются друг относительно друга. Этот хрящ имеет жидкое покрытие, содержащее гиалуроновую кислоту. Это действует как смазка и амортизатор в вашем суставе.

При остеоартрите (изнашивающемся артрите) этот хрящевой колпачок разрушается.Когда это происходит, кости вашего сустава ненормально соскабливаются. У людей с остеоартритом в суставах обычно меньше гиалуроновой кислоты, чем следовало бы. Все это вызывает такие симптомы, как боль, скованность и припухлость. Идея вязкой добавки заключается в том, что замена этой гиалуроновой кислоты может помочь уменьшить симптомы.

Ваш лечащий врач может сначала ввести лекарство от онемения в пространство вокруг коленного сустава и, возможно, слить любую жидкость, которая вызывает опухание сустава.Затем ваш лечащий врач введет гиалуроновую кислоту в пространство внутри вашего сустава. Не стоит ожидать, что это сразу уменьшит вашу боль. Однако после полного курса лечения вы можете почувствовать некоторое облегчение боли.

Почему мне может потребоваться дополнительное лечение артрита?

Возможно, вы уже пробовали другие методы лечения артрита, например, безрецептурные обезболивающие и инъекции кортикостероидов. Если у вас все еще есть серьезные симптомы, вискозиметр может быть хорошим выбором, чтобы уменьшить боль, скованность и отек.Кажется, что лечение лучше всего работает у людей с легким или умеренным артритом. Лечение может иметь особый смысл, если вы пытаетесь отложить операцию на суставе.

Обычно медицинские работники используют вискозиметрические добавки для лечения остеоартрита, но этот метод также может принести пользу людям с некоторыми другими видами артрита, такими как ревматоидный артрит. Вы можете поговорить со своим врачом о том, подходит ли это для вашего типа артрита.

Инъекции гиалуроновой кислоты не подходят для лечения артрита всех типов суставов.Колено является стандартным местом инъекции, но вы также можете получить его при артрите бедра или, возможно, в другом месте.

Каковы риски лечения артрита с помощью вискозиметров?

У большинства людей нет проблем с добавлением вязких добавок, но у небольшого процента людей проблемы есть.

Наиболее частая проблема, с которой вы можете столкнуться, – это обострение артрита сразу после инъекции. В краткосрочной перспективе это может вызвать дополнительную боль и отек.Медицинские работники все еще изучают лучшие методы, которые помогут снизить вероятность этого осложнения.

Менее распространенные риски включают:

• Кровотечение
• Аллергическая реакция
• Боль в месте инъекции
• Инфекция (вам следует отложить инъекцию, если у вас есть какая-либо активная инфекция, чтобы предотвратить это)

Также существует вероятность того, что лечение не поможет эффективно избавиться от симптомов. Обсудите со своим врачом все, что вас беспокоит.Ваши собственные риски могут варьироваться в зависимости от вашего состояния здоровья, а также от того, где и как часто вы получаете инъекции.

Как мне подготовиться к лечению артрита с помощью вискозиметров?

Поговорите со своим врачом обо всех ваших заболеваниях. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, например аспирин. Принимайте все лекарства как обычно, если только ваш лечащий врач не скажет вам иное.

В день процедуры вы можете есть и пить, как обычно.Сообщите своему врачу о любых новых симптомах, например о лихорадке. Вы можете носить свободную одежду, чтобы можно было легко обнажить сустав. Ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции о том, что делать перед процедурой.

Что происходит во время лечения артрита с помощью вискозиметров?

Viscosupplementation – это относительно быстрая процедура, которую вы, вероятно, можете сделать во время обычного визита в офис. Всего:

• Ваш лечащий врач очистит место для инъекции.
• Обычно ваш лечащий врач вводит местный анестетик в область вокруг сустава, чтобы вы не чувствовали боли или дискомфорта в этой области во время лечения. Вместо этого ваш лечащий врач может использовать обезболивающий спрей.
• В некоторых случаях ваш лечащий врач может использовать визуализацию, чтобы он или она могли ввести инъекцию точно в нужное место. Ваш лечащий врач может использовать ультразвук или другое устройство, которое показывает непрерывные рентгеновские лучи.
• Если у вас избыток жидкости в суставе, ваш лечащий врач может удалить небольшое количество жидкости перед началом.
• Ваш лечащий врач введет гиалуроновую кислоту в суставную щель с помощью иглы, прикрепленной к шприцу.
• На место инъекции будет наложена небольшая повязка.

Ваш лечащий врач может дать вам еще более конкретное представление о том, чего ожидать. В зависимости от типа продукта, который вы используете, вам может не понадобиться еще одна инъекция или вам может потребоваться еще одна-четыре в течение следующих нескольких недель.

Что происходит после лечения артрита с помощью вискозиметров?

Вы сможете вернуться домой вскоре после процедуры.Спросите своего врача, можно ли вам водить машину. В течение примерно 48 часов вам следует избегать длительного стояния, чрезмерной ходьбы, бега трусцой или подъема тяжестей.

У некоторых людей сразу после процедуры появляется легкая боль, тепло и припухлость. Эти симптомы обычно длятся недолго. Может помочь использование пакета со льдом. Немедленно сообщите своему врачу, если эти симптомы не исчезнут в ближайшее время, или если у вас сильное тепло, покраснение, боль или высокая температура. Следуйте всем инструкциям вашего лечащего врача относительно лекарств и последующего ухода.

Обязательно соблюдайте все свои будущие встречи. Процедура может не сработать, если вы не получите полную серию инъекций.

Не следует ожидать, что инъекция гиалуроновой кислоты сразу же избавит от симптомов. Может пройти несколько недель, прежде чем вы начнете замечать разницу. Ослабление симптомов может длиться несколько месяцев.

Если вязкая добавка для вас эффективна, вы можете повторить инъекцию (или серию инъекций) через 6 месяцев или около того.Однако не всем эта процедура помогает. Если процедура вам не подходит, продолжайте обсуждать со своим лечащим врачом другие варианты лечения, например операцию на суставах.