Для коленных суставов лекарство: ТОП лучших препаратов по лечению коленных суставов

Содержание

Препараты для лечения коленных суставов

Препараты для лечения коленных суставов необходимо подобрать с врачом. Не пытайтесь самостоятельно установить диагноз и выбрать препараты для лечения. Здравствуйте, уважаемые посетители сайта barbotazh.ru. В настоящее время выбрать препараты для лечения коленных суставов не так то просто. Их очень много и нужно отдавать себе отчет в том, что препараты эти, по большому счету, не лечат, а только на время снимают боли при артрозе коленного сустава. Прежде чем вы начнете свою нелегкую борьбу, обязательно найдите хорошего врача, обследуйтесь у него и вместе с ним составьте план лечения, подробно разобрав и поняв основные методы лечения артроза коленных суставов.

Я рекомендую вам обратиться к Алексею Маматову, выпускнику Московской Медицинской Академии им.И.М.Сеченова. Он врач восстановительной медицины, фитотерапевт, невролог, мануальный терапевт. Одним из важнейших достижений жизни Алексей считает организацию Клуба Активного Долголетия. Под его руководством Клуб выпускает онлайн вебинары, видео-уроки и интересную email-рассылку с полезными советами.

Алексей Маматов. Лечение суставов и позвоночника

А его курс по восстановлению здоровья позвоночника и суставов без участия хирургов и фармацевтов, без очередей в поликлиниках и трат в аптеках, без скальпелей и уколов, требует отдельного разговора.

Ни в коем случае не пытайтесь себе установить диагноз самостоятельно! Дело в том, что поражения сустава, напоминающие артрозные, возникают при многих других заболеваниях, и малосведущие люди очень часто ошибаются в определении болезни. Лучше не экономить время и деньги на врачебной консультации, ведь ошибка может обойтись вам гораздо дороже во всех отношениях. Так, при терапевтическом лечении гонартроза важно скомбинировать ряд лечебных мероприятий таким образом, чтобы разом решить несколько задач, а именно:

устранить болевые ощущения, улучшить питание суставного хряща и ускорить его восстановление;

активизировать кровообращение в области пораженного сустава;

уменьшить давление на поврежденные суставные площадки костей и увеличить расстояние между ними; укрепить окружающие больной сустав мышцы;

увеличить подвижность сустава.

Ниже мы рассмотрим, как тот или иной препарат для лечения коленных суставов, помогают достичь поставленных целей:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): диклофенак, пироксикам, кетопрофен, индометацин, бутадион, мелоксикам, целебрекс, нимулид и их производные.

При     артрозах         нестероидные (негормональные) противовоспалительные препараты Рис.1.  традиционно применяют для устранения боли и воспаления сустава, так как на фоне сильной боли невозможно начать нормальное лечение. Мало того, в последние годы получены данные, свидетельствующие о вредном влиянии  длительного  применения   препаратов на синтез протеогликанов. Молекулы протеогликанов отвечают за поступление в хрящ воды, а нарушение их функции приводит к обезвоживанию хрящевой ткани. В результате уже пораженный артрозом хрящ начинает разрушаться еще быстрее. Таким образом, таблетки, которые пациент принимает для уменьшения боли в суставе, могут ускорить разрушение этого сустава. На Рис.2 представлен алгоритм лечения препаратами НПВП. Подбор эффективной терапии и консультации у специалиста на данном этапе лечения просто необходимы.

Рис 1. Препараты для лечения коленных суставов-препараты НПВП

Рис.2. Препараты для лечения коленных суставов. Алгоритм лечения

Кроме того, применяя нестероидные противовоспалительные средства, необходимо помнить, что все они имеют серьезные противопоказания и при длительном применении могут давать существенные побочные эффекты. Поэтому,         при     необходимости  длительного          применения данных веществ, в терапии артроза лучше пользоваться селективными противовоспалительными средствами (препарат Мовалис для суставов), Рис.3.

Рис.3. Препарат для лечения коленных суставов Мовалис

 2. Хондропротекторы – глюкозамин и хондроитинсульфат. Глюкозамин и хондроитинсульфат относятся к группе хондропротекторов – веществам, питающим хрящевую ткань и восстанавливающим структуру поврежденного хряща суставов. Эта самая полезная группа препаратов для лечения коленных суставов. В отличие от нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), хондропротекторы не столько устраняют симптомы артроза, сколько воздействуют на «основание» болезни: применение глюкозамина и хондроитинсульфата            способствует восстановлению       хрящевых поверхностей сустава, улучшению выработки суставной жидкости и нормализации ее «смазочных» свойств.

Подобное комплексное воздействие хондропротекторов на сустав делает их незаменимыми в лечении начальной стадии артроза. Однако не нужно преувеличивать возможностей данных препаратов. Они мало эффективны при третьей стадии артроза, когда хрящ уже практически полностью разрушен. Тем не менее, из всех препаратов, используемых в лечении артроза, именно хондропротекторы приносят наибольшую пользу. К тому же они практически не имеют противопоказаний и крайне редко дают неприятные побочные эффекты.

Кроме того, чтобы получить максимальный эффект от применения хондропротекторов, нужно обеспечить ежедневное поступление в организм: адекватных, то есть достаточных доз препаратов на протяжении всего курса лечения. Достаточная доза глюкозамина составляет 1000-1500мг (миллиграмм), а хондроитинсульфата – 1000 мг в день. В настоящее время (в 2012 году) на нашем фармакологическом рынке хондропротекторы наиболее широко представлены следующими проверенными лекарственными препаратами:

Артра, производство США. Один из лучших хондропротективных препаратов. Выпускается в таблетках, содержащих 500 мг хондроитинсульфата и 500 мг глюкозамина. Для достижения полноценного лечебного эффекта необходимо принимать 2 таблетки в день.

Дона, производство Италии. Монопрепарат, содержащий только глюкозамин. Форма выпуска: раствор для внутримышечных инъекций; 1 ампула раствора содержит 400 мг глюкозамина сульфата. Раствор смешивают с ампулой специального растворителя, и вводят в ягодицу 3 раза в неделю. Курс лечения – 12 уколов 2-3 раза в год. Кроме того, существуют препараты ДОНА для приема внутрь: порошок, расфасовка по 1500 мг глюкозамина в пакетике; в день необходимо принимать 1 пакетик препарата; или капсулы, содержащие 250 мг глюкозамина; в день необходимо принимать 4-6 капсул препарата.

Структум, производство Франции. Монопрепарат, содержащий только хондроитинсульфат. Форма выпуска: капсулы, содержащие 250 или 500 мг хондроитинсульфата. В день необходимо принимать 4 таблетки, содержащие 250 мг хондроитинсульфата, или 2 таблетки, содержащие 500 мг хондроитинсульфата.

Терафлекс, производство Великобритании. Форма выпуска: капсулы, содержащие 400 мг хондроитинсульфата и 500 мг глюкозамина. Для достижения полноценного лечебном эффекта необходимо принимать не менее 2 таблеток в день.

Хондроитин АКОС, производство России. Монопрепарат, содержащий только хондроитинсульфат. Форма выпуска: капсулы, содержащие 250 мг хондроитинсульфата. Для достижения полноценного лечебного эффекта необходимо принимать не менее 4 капсул в день.

Хондролон, производство России. Монопрепарат, содержащий только хондроитинсульфат. Форма выпуска: ампулы, содержащие 100 мг хондроитинсульфата. Для достижения полноценного лечебного эффекта необходимо провести курс из 20-25 внутримышечных инъекций.

Эльбона, производство России. Монопрепарат, содержащий только глюкозамин. Форма выпуска: раствор для внутримышечных инъекций; 1 ампула раствора содержит 400 мг глюкозамина сульфата. Раствор смешивают с ампулой  специального  растворителя, и вводят в ягодицу 3 раза в неделю. Курс лечения – 12 уколов 2-3 раза в год.

Любые проверенные хондропротекторы принесут однозначную пользу для лечения артроза, особенно артроза 1-2 стадии. И что важно, препараты, содержащие глюкозамин и хондроитинсульфат, почти не имеют противопоказаний. Их нельзя применять только тем, кто болеет фенилкетонурией либо имеет гиперчувствительность к одному из этих двух компонентов.

Длительность курса лечения глюкозамином и хондроитинсульфатом может быть различной – от 3 до 5 месяцев. Минимум через полгода курс лечения необходимо повторить, т.е. так или иначе глюкозамин и хондроитинсульфат рекомендуется принимать при артрозе (в зависимости от стадии болезни) примерно 90 – 100 дней в году на протяжении 2-3 лет.

3. Лечебные обезбаливающие мази и кремы. Обезбаливающие мази и кремы ни коим образом не могут исцелить артроз коленных суставов (даже если их реклама утверждает обратное). Но тем не менее они могут облегчить состояние пациента и уменьшить боли в больном колене. И в этом смысле мази порой бывают весьма полезными. Так, при артрозе коленного сустава, протекающего без явлений синовита, рекомендую согревающие мази с целью улучшить кровообращение в суставе.

С этой целью применяют Меновазин, Гевкамен, Эспол, Никофлекс-крем и др. Перечисленные мази обычно вызывают у пациента чувство приятного тепла и комфорта. Они редко дают какие-либо побочные явления. Мази           на основе нестероидных противовоспалительных         веществ (Индометациновая, Бутадионовая, Долгит, Вольтарен-гель, Фастум) используются в тех случаях, когда течение гонартроза усугубляется явлениями синовита. К сожалению, они действуют не так эффективно, как хотелось бы — ведь кожа пропускает не более 5 – 7°/о действующего вещества, а этого явно недостаточно для развития полноценного противовоспалительного эффекта.

4. Средства для компрессов. Средства для компрессов обладают несколько большим по сравнению с мазями лечебным эффектом. Из применяемых в наше время средств местного действия наибольшего внимания, на мой взгляд, заслуживают три препарата: димексид, бишофит медицинская желчь.

Димексид — химическое вещество, жидкость с бесцветными кристаллами, обладает хорошим противовоспалительным и обезболивающим эффектом. При этом, в отличие от многих других веществ наружного применения, димексид реально способен проникать сквозь кожные барьеры. То есть нанесенный на кожу димексид действительно всасывается организмом и работает внутри него, снижая воспаление в очаге заболевания. Кроме того, димексид обладает рассасывающим свойством и улучшает обмен веществ в области применения, что делает его наиболее полезным при лечении артрозов, протекающих с наличием синовита.

Бишофит — нефтяное производное, рассол, добываемый при бурении нефтяных скважин. Получил свои известность благодаря бурильщикам, которые первыми обратили внимание на его лечебное действие при артрозе. Во время работы на нефтяных скважинах от постоянного соприкосновения с рассолом нефти у бурильщиков происходило рассасывание артрозных узелков на руках. В дальнейшем выяснилось, что Бишофит обладает умеренным противовоспалительным и обезболивающим эффектом, а также действует согревающе, вызывая чувство приятного тепла.

 Желчь медицинская — натуральная желчь, добываемая из желчных пузырей коров или свиней. Желчь обладает рассасывающим и согревающим действием и применяется в тех же случаях, что и бишофит, но имеет некоторые противопоказания: ее нельзя использовать при гнойничковых заболеваниях кожи, воспалительных заболеваниях лимфатических узлов и протоков, лихорадочных состояниях с повышением температуры тела.

5. Внутрисуставные инъекции  в сустав. Данные препараты для лечения коленных суставов на сегодя самые востребованные, хотя и дороговаты. Чаще всего в сустав вводят препараты кортикостероидных гормонов: кеналог, дипроспан, гидрокортизон, флостерон, целестон. Кортикостероиды хороши тем, что они быстро и эффективно подавляют боль и воспаление при синовитах (отеке и припухании сустава). Именно быстрота, с какой достигается лечебный эффект, – причина того, что

кортикостероидные инъекции завоевали особую популярность среди врачей. Но привело это к тому, что внутрисуставные инъекции гормонов стали проводить даже без реальной необходимости. Применять внутрисуставные инъекции в сустав гормональных препаратов как самостоятельный метод лечения бессмысленно: они должны использоваться только в комплексной терапии для коленных суставов.

Но даже если внутрисуставное введение кортикостероидов действительно необходимо, нужно соблюдать ряд правил. Во-первых, нежелательно делать такие инъекции в один и тот же сустав чаще, чем 1 раз в 2 недели. Дело в том, что введенное лекарство «заработает» в полную силу не сразу и врач сможет окончательно оценить эффект процедуры как раз спустя 10 -­14 дней. Нужно также знать, что обычно первая инъекция кортикостероидов приносит больше облегчения, чем последующие. И если первое внутрисуставное введение препарата не дало результата, маловероятно, что его даст второе или третье введение того же препарата в то же место.

В случае неэффективности первой внутрисуставной инъекции нужно либо сменить препарат, либо, если смена лекарства не помогла, точнее выбрать место укола. Если и после этого введение кортикостероида в сустав не дало нужного результата, лучше отказаться от самой идеи лечения этого сустава гормональными препаратами. Тем более что проводить инъекцию гормонов в один и тот же сустав больше четырех-пяти раз вообще крайне нежелательно иначе существенно повышается вероятность побочных эффектов.

В данном случае полезней будет делать уколы гиалуроновой кислоты в сустав. Препараты гиалуроновой кислоты (другое название гиалуроновой кислоты гиалуронат натрия) появились в продаже примерно 10 лет назад. Эти препараты еще называют «жидкими протезами» или «жидкими имплантатами», поскольку они действуют на сустав как здоровая синовиальная жидкость            то есть как естественная «суставная смазка». Препараты гиалуроновой кислоты – очень полезные и эффективные лекарства: гиалуронат натрия образует на поврежденном хряще защитную пленку, предохраняющую ткань хряща от дальнейшего разрушения и улучшающую скольжение соприкасающихся хрящевых поверхностей.

Кроме того, препараты гиалуроновой кислоты проникают в глубь хряща, улучшая его упругость и эластичность. Благодаря гиалуронидазе «подсохший» и истончившийся при артрозе хрящ восстанавливает свои амортизирующие свойства. В результате ослабления механической перегрузки уменьшается боль в больном коленном суставе и увеличивается его подвижность. Если уколы гиалуроновой кислоты в сустав делает специалист, то данные препараты для лечения коленных суставов  практически не дают побочных эффектов.

Лечение препаратами гиалуроновой кислоты проводят курсами: всего на курс лечения требуется провести по 3-4 инъекции в каждое больное колено, интервал между инъекциями обычно от 7 до 14 дней. При необходимости курс повторяют через полгода-год.

Возвращаясь к вопросу экономии, хочу заметить, что несмотря на относительно высокую стоимость препаратов гиалуроновой кислоты, их использование позволило в буквальном смысле «поставить на ноги» многих больных из тех, кого раньше, до появления этих лекарств, однозначно пришлось бы оперировать. А учитывая стоимость операции на суставах, выясняется, что своевременное применение гиалуроновой кислоты (даже на протяжении нескольких лет) в любом случае и во всех смыслах обходится пациенту куда дешевле операции по эндопротезированию коленного сустава. Конечно, при условии, что доктор, проводящий такие инъекции, владеет техникой введения.

Помимо кортикостероидных гормонов и препаратов гиалуроновой кислоты, проводятся попытки введения в сустав различных хондропротекторов, таких как алфлутоп, хондролон или гомеопатический Цель Т. Но эти лекарства в разы уступают по эффективности препаратам гиалуроновой кислоты. Они помогают от силы 50°/о больным, и угадать, будет эффект от их применения или нет, заранее невозможно. К тому же, на курс лечения требуется провести от 5 до 20 инъекций в сустав, что, как мы говорили, чревато возможным травмированием сустава и различными осложнениями.

В следующем посте я поделюсь с вами информацией – как я лечу свои суставы. Я расскажу вам какие препараты для лечения коленных суставов, а также методы как традиционной так и народной медицины, я применяла и применяю в борьбе за свои суставы.

С уважением Галина

Обезбаливающее и противоспалительное средство для суставов колен

Под заболевания суставов попадают болезни, поражающие хрящ, синовиальную оболочку, капсулу и другие суставные элементы, что вызывает воспалительные процессы, сильные боли и дискомфорт. При лечении патологий используются обезболивающие, противовоспалительные препараты, выпускающиеся в разных формах, но необходимо научиться грамотно выбирать медикаменты.

Боль в колене

Действие обезболивающих и противовоспалительных средств

При болезни суставов анальгезирующие, противовоспалительные и другие препараты назначаются в составе общей схемы терапии. Действующими компонентами таких препаратов являются индометацин, нимесулид, диклофенак, ибупрофен и другие вещества. В основном обезбаливающие и противовоспалительные препараты предназначены для местного нанесения, но также производятся в форме таблеток, капсул, порошков, ампул для приема внутрь, эмульсий, инъекций.

Данные группы препаратов устраняют болезненность, воспалительные процессы, отечность, борются с разрушительными процессами. Лекарства подбираются в зависимости от причин возникновения болей и других неприятных симптомов в коленях, к примеру, для спортсменов, ввиду травм, пожилым по причине возрастных нарушений, пациентам с острой формой артрита либо остеохондроза и пр. Но такие препараты имеют ограничения к применению, а также вызывают побочные реакции, в частности, раздражение желудочно-кишечного тракта, поэтому предварительно необходимо изучать инструкцию.

Механизм действия НПВС

Выбор нестероидных противовоспалительных средств

При болях в суставах всегда показаны нестероидные противовоспалительные препараты, позволяющие устранить боль, снять воспалительные процессы, убрать отечность. Представлен широчайший выбор группы средств, но рассмотрим сравнительный анализ НПВС, с точки зрения анальгезирующего и противовоспалительного воздействия.

Препарат Рейтинг средств по 5-й шкале
Устранение болезненности Противовоспалительное воздействие
Кеторолак 5 1
Теноксикам 5 3
Диклофенак натрия 4 4
Индометацин 3 5
Пироксикам, мелоксикам 3 3
Ибупрофен 2 3
Фенилбутазон 1 2
Аспирин 1 2
Анальгин 3 1

Чаще всего при болях в суставе назначается диклофенак натрия, так как он сбалансирован по анальгезирующему и противовоспалительному синдрому, затем - индометацин. Но при нестерпимых болях препаратом выбора становится средство на основе кеторолака и теноксикама. Существенное отличие теноксикама от других нестероидных противовоспалительных средств - универсальный механизм обезболивания, при котором анальгезирующее воздействие отмечается и на уровне нервной системы, и в местах воспалительных процессов.

Средства для снятия боли

Вольтарен - скорая помощь при болях в суставах

Препарат в форме таблеток, содержащих 25 или 50 мг диклофенака, применяется при лечении болезней опорно-двигательного аппарата. Медикамент подходит как для эпизодического, так и для курсового приема. Медикамент характеризуется антифлогистическим, обезболивающим, жаропонижающим свойствами. Анальгезирующее воздействие отмечается через 40 минут. Предельно допустимая суточная дозировка составляет 150 мг, а превышение чревато тошнотой, рвотой, головокружениями, поносом, понижением давления.

При появлении побочных реакций необходимо попробовать понизить дозировку средства.

Препарат обладает противопоказаниями, среди которых детский возраст до 1 года, третий триместр вынашивания малыша, период кормления грудью, почечная и печеночная недостаточность, гиепркалиемия.

Вольтарен в таблетках

Таблетки Вольтарен - это универсальный нестероидный противовоспалительный препарат, прием которого рекомендован на начальных этапах суставных болей любого происхождения. В сравнении с аналогичными препаратами отличается доступной стоимостью.

Применение Быструмгель

Быструмгель - это эффективное нестероидное противовоспалительное средство, предназначенное для местного применения. В составе препарата присутствует 2,5 мг кетопрофена, который характеризуется такими свойствами:

  • анальгезирующее;
  • противоотечное;
  • противовоспалительное.
Средство при артрите

Активное вещество оказывает ярко выраженное воздействие уже через треть часа после применения. Средство распределятся по болезненному участку дважды в сутки эпизодически либо курсом до двух недель. Нарушение указанных правил может посодействовать отечности, гиперчувствительности эпидермиса, крапивнице и прочим аллергическим реакциям.

Несомненный плюс препарата - возможность применения средства в первом и втором триместрах.

Плюс медикамента - оказание согревающего эффекта, за счет чего достаточно оперативно уходит болезненность. У медикамента есть противопоказания, к которым относят детский возраст до 15 лет, дерматиты, аллергии, фоточувствительность. Также нельзя использовать при почечной, печеночной и сердечной недостаточностях.

Механизм действия кетопрофена

Эффективность Финалгона

Препарат Финалгон называют термоядерной мазью, так как является сильным раздражающим, сосудорасширяющим и анальгезирующим средством. С этой мазью необходимо обходиться крайне аккуратно, так как составляющими являются производные никотиновой и нониловой кислоты, которые являются синтетическим заменителем вещества, имеющиеся в красном перце. После нанесения мази в течение длительного периода времени сохраняется ощущение тепла, связанное с активным расширением сосудов.

После распределения средства через пару минут появляется местная краснота и повышается температура дермы. Через 4 дня после использования препарата отмечается клинически значимое уменьшение болезненности в суставах. Финалгон - очень эффективное средство, поэтому необходимо с особой аккуратностью наносить на нежные участки эпидермиса. Ввиду высокой активности, препарат запрещено использовать детям до 18 лет, а также людям с нестабильной стенокардией и склонностью гипертоническим кризам. 

Финалгон при воспалении

Использование Долобене для суставов

Долобене - это комплексное средство для наружного использования в домашних условиях, которое имеет в составе гепарин, декспантенол, диметилсульфоксид, димексид. Благодаря таким составляющим средство обладает следующими действиями:

  • местное обезболивающее;
  • противовоспалительное;
  • ярко выраженное противоотечное.
Долобене при суставной боли

Обезболивание отмечается за счет воздействия димексида, так как он понижает скорость проведения болевых импульсов в периферических нейронах. Гепарин содействует регенерации соединительной ткани. Помимо этого гепарин оказывает воздействие на свертывание крови, поэтому развивается антитромботический эффект.

При появлении неприятных симптомов они сразу же пропадают после отмены препарата.

Средство распределяется неплотным слоем по кожным покровам в болезненном участке, и аккуратно втирается массажными движениями. Долобене возможно не втирать, а использовать под повязку. Но при использовании могут возникать реакции индивидуальной непереносимости, что проявляется жжением, покраснением, крапивницей.

Способ применения препарата

Использование Кеторол

Кеторол - сильнейший препарат, который характеризуется мощным анальгезирующим эффектом, приближающимся к действию трамадола, и даже наркотических аналгетиков. Препарат производится в форме геля, содержащего 2% активного анальгезирующего вещества. Также медикамент обладает следующими свойствами:

  • выраженное местное анальгезирующее действие;
  • уменьшение утренней скованности суставов;
  • борьба с припухлостью суставов.
Кеторол в форме геля

Кеторол значительно увеличивает объем движений при хроническом повреждении суставов, и применяется в течение не продолжительного периода времени при травмах. Необходимо учитывать, что при нанесении геля на обширные участки дермы возможны системные побочные реакции такие, как тошнота, рвота, головные боли, изжога. Потому средство не рекомендуется использовать более 4 раз в день, и лечить не дольше 10 суток. Максимальное количество геля за раз не должно превышать полоску в 2 см длины.

Эффективность АртроФоон

Артрофоон - это высокоэффективные таблетки, которые используются в комплексе с нестероидными противовоспалительными препаратами при остром течении заболевания, а также в качестве самостоятельной терапии во время ремиссии. Препарат имеет в составе аффинно-очищенные тела в концентрации 3 мг, благодаря чему эффективно уходят боли, отечность, воспаление. Также восстанавливается хрящевая ткань, расслабляются мышцы и укрепляется иммунная система.

Препарат имеет минимальное количество противопоказаний, поэтому является максимально безопасным.

Для получения желаемого результата препарат принимать по 2-4 таблетки в день. Длительность терапии может достигать полугода.

Атрофон для суставов

Безопасность медикамента для беременных и несовершеннолетних практически не изучена, поэтому прием средства данными группами лиц запрещен. Артрофоон обычно хорошо переносится организмом, поэтому негативные реакции маловероятны. Стоимость препарата относительно невысокая.

Применение мази Апизартрон

Помимо вазелиновой основы и противовоспалительного компонента данная мазь содержит 3 мг натурального пчелиного яда. В результате средство оказывает раздражающее, анальгезирующее воздействие, расширяет сосуды дермы и подкожной клетчатки. Медикамент показан при самых различных заболеваниях суставов, включая артроз, разрывах сухожилий и связок.

Применять мазь разрешается у пациентов с 12 лет. Для лечения из тюбика выдавить полоску мази длиной не более 3 см, после распределить по болезненному участку и оставить на пару минут до появления тепла. После необходимо с нажимом втирать средство в кожу, а затем для большего эффекта держать данную зону в тепле.

Средство с пчелиным ядом

Кратность применения мази не более трех раз в сутки. Длительность терапии определяется в зависимости от выраженности симптомов, степени тяжести заболевания, индивидуальных особенностей организма. Также мазь имеет ограничения к нанесению, к которым относят беременность и кормление грудью, острый артрит, тяжелые заболевания печени и почек.

Обезболивающие и противовоспалительные в таблетках

Обезболивающие и противовоспалительные средства для суставов помогают оперативно и надолго побороть неприятные ощущения. Большая часть комбинированных средств для суставов не только уменьшают выраженность болей, но и воздействуют на причину. Именно таким является препарат Пенталгин, имеющий в составе:

  1. Напроксен. Относится к нестероидным противовоспалительным средствам, поэтому снижается болезненность, воспаление, отечность в очаге повреждения. Оказывает пролонгированное воздействие.
  2. Парацетамол. Это центральный анальгетик. Важная особенность - быстрое начало анальгезирующего воздействия.
  3. Дротаверин. Характеризуется ярко выраженным спазмолитическим воздействием. Спазмолитическое средство Пенталгин
  4. Кофеин и фенирамин. Составляющие усиливают обезболивающий эффект, что дает возможность понизить дозировку отдельных составляющих, и тем самым понизить риск возникновения побочных реакций.

Препарат отпускается в аптеках без рецепта. Компоненты оказывают быстрое и пролонгированное анальгезирующее и противовоспалительное действие. Благодаря тщательно продуманному составу обеспечивается воздействие препарата сразу на несколько механизмов формирования болевого синдрома.

Список НВПС нового поколения

Нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения воздействуют намного избирательнее, чем и объясняется высокая результативность средства с наименьшим количеством побочных реакций. Самыми популярными НВПС нового поколения являются:

  1. Мовалис. Характеризуется выраженным анальгезирующим и противовоспалительным воздействиями. Разрешено принимать продолжительный период времени. Выпускается в форме таблеток, суппозиториев, мази, раствора для внутримышечных инъекций. Формы выпуска Мовалис
  2. Ксефокам. Имеет высокую способность к купированию болевого синдрома и не вызывает привыкания. Ксефокам при боли в суставах
  3. Целекоксиб. Отлично снимает болевой синдром и справляется с островоспалительным процессом. Целекоксиб для лечения
  4. Нимеуслид. Борется с воспалительным процессом, гиперемией, нормализует температуру.
Нимесулид в таблетках

В тех случаях, когда не требуется продолжительный прием нестероидных противовоспалительных средств, используют средства старого поколения. Использование таких медикаментов приводит к улучшению подвижности колена. Стоимость препаратов варьируется от дешевых до дорогих.

Обезболивающие с противовоспалительными - эффективное сочетание

По распространенности заболевания суставов колен, травмы мениска занимают 4 место, пропустив вперед патологии системы кровообращения, пищеварения и дыхания. При любом заболевании важно сразу установить причину развития, чтобы убрать все предрасполагающие факторы. При болезнях суставов колен важно побороть воспаление, благодаря чему уйдут болезненность и отечность.

В состав схемы терапии всегда включаются обезболивающие и противовоспалительные медикаменты, а также народные средства, которые дополняют действие друг друга. Если анальгетики справляются непосредственно с болью, то НВПС сразу понижают оба неприятных симптома. Но в виду большого количества противопоказаний у нестероидных противовоспалительных средств, относиться к выбору средств нужно с серьезностью. Только грамотный и полноценный подход к решению проблемы и борьбе с заболеванием можно раз и навсегда с ним справиться или же свести к минимуму неприятные проявления патологии.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Нимесулид в таблетках i

Статья написана врачем

Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

Препараты для суставов коленей | Суставы

Мышцы и суставы несут колоссальную нагрузку.

При неблагоприятных факторах они страдают, истощаются, заболевают, делая жизнь человека некомфортной.

Появляются болевые ощущения, ограниченность в движении.

Причин для болей в суставах много. Особенно страдают люди, работающие с вибрационным инструментом, например, горняки.

В группе риска находятся велосипедисты, грузчики, почтальоны. Вообще каждый человек может испытать болевые ощущения в спине.

Необходимость в снятии симптоматики

Важно, своевременно начать лечение, не говоря уже про острый период, когда появляется необходимость в снятии симптоматики. Именно вовремя оказанная терапия не допустит развития осложнений со стороны опорно-двигательного аппарата.

На сегодняшний день фармакологические компании предлагают препараты для лечения суставов в большом количестве. Появляется вопрос: какой из них подойдет лучше и окажет долгий терапевтический эффект.

Медицина предлагает для лечения суставных патологий несколько методов. Различия можно встретить в терапии, направленной на купирование боли, выявлении причины, укреплении мышечных тканей, снятии воспаления.

Препараты для лечения суставов

В традиционной терапии препараты можно поделить на группы:

  1. Функциональные анальгетики.
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты.
  3. Антиревматические.
  4. Хондропротекторы.
  5. Кортикостероиды.
  6. Препараты для введения в сустав.
  7. Общие лекарства.

Рассмотрим каждую группу подробнее.

Функциональные анальгетики

Их предназначение – избавить пациента от боли, укрепить суставные ткани, связки. Являются обязательной составной частью комплексной терапии суставных патологий.

Анальгетики можно классифицировать на:

  1. те, которые продаются в аптеках без рецепта. Активное вещество – ацетаминофен. Справляются с умеренной болью. Можно выделить лекарство «Тайленол»;
  2. отпускаемые в аптеках по назначению врача. В составе есть вещество опийной группы;
  3. комбинированные, с мощнейшим обезболивающим эффектом. Такие препараты содержат опиоид, ацетаминофен.

Наиболее популярные комбинированные:

  • Морфин
  • Трамадол
  • Метадон
  • Викодин
  • Оксиконтрин
  • Оксикодон

Назначают комбинированные средства при мучительных болях у пациента, страдающего суставными болезнями. Особенно, если не выяснена их причина. Препараты очень быстро снимают болевые симптомы, не действуют при этом на ЖКТ, повышают общий тонус.

Внимание! Лекарства, относящиеся к комбинированной группе, вызывают множество побочных эффектов и сказываются на работе почек и печени.

Есть вероятность развития зависимости от лекарств, содержащих опоид и ацетаминофен.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Наиболее часто назначаемые и эффективные препараты этой группы:

  • Диклофенак
  • Аспирин
  • Нимесулид
  • Ибупрофен
  • Лорноксикам
  • Индометацин
  • Флурбипрофен

Среди обезболивающих выделяют:

  • Кетопрофен
  • Кеторолак
  • Диклофенак (противовоспалительный и обезболивающий)

Важно! Диклофенак не рекомендуется принимать при проблемах с сердцем, сосудами из-за негативного влияния на течение болезни.

Оказывающими на ЖКТ самое вредное действие признаны:

НПВС блокируют простагландины, вызывающие воспаление и одновременно защищающие желудок. При наличии у больного хронического гастрита или язвенных болезней пищеварительного тракта, обезболивающие должны подбираться с учетом влияния на кислотную среду.

Чаще всего такими лекарствами становятся:

  • Целекоксиб
  • Нимесулид
  • Мелоксикам

Средства антиревматической группы

Эта группа лекарств имеет аббревиатуру БМАРП и расшифровывается как «болезнь-модифицирующих антиревматических препаратов». Назначаются только в случае поражение суставов с диагнозом артроз, чаще артроз ног, а именно коленного сустава.

Задача БМАРП должна быть конкретной. Эффективность зачастую зависит от индивидуальных особенностей организма. У одних процесс просто замедляется, а у других наступает полное выздоровление.

  1. Арава
  2. Имуран
  3. Неорал
  4. Плаквенил
  5. Цитоксан

Стоит отметить, что не всем врач может назначить эти лекарства. Их рекомендуется принимать только тем, кто входит в группу риска тотального разрушения суставной ткани в конечностях.

Помогают в терапии ревматоидного артрита, юношеского, псориатического, идиопатического.

Лечение проводится курсами с небольшими перерывами. Терапия может длиться месяцами. Препараты не вызывают привыкание, даже при длительном приеме и отличаются небольшим списком побочных эффектов.

В качестве дополнения к БМАПР прописываются кортикостероиды и НПВС для более быстрого воздействия на очаг воспаления.

Среди абсолютных противопоказаний: печеночная недостаточность, почечные заболевания, гипертония, период после вакцинации.

Хондропротекторы

Препараты этой группы отличаются своими свойствами предупреждать деформацию и даже восстанавливать разрушенную суставную и хрящевую ткани. Поэтому, комплексное лечение артроза коленных суставов, например, включает в себя прием хондропротекторов.

Они оказывают эффективное воздействие только при долгой терапии. При приеме хондропротекторов, допускается снижение дозы НПВС.

Лекарства этой группы различаются.

По составу
  • в составе есть хондроитинсульфат, являющийся строительным элементом для суставов, например, Хондроксид, Мукосат, Артрон, Хондролон;
  • с костным мозгом и хрящами животного происхождения — Алфлутоп, Румалон;
  • мукополисахариды – Артепарон;
  • с основным веществом глюкозамином, восстанавливающим хрящ, придавая ему эластичность. Это препараты Дона, Артрон флекс;
  • комплексные – Терафлекс, Артрон комплекс;
  • в совокупности противовоспалительное средство и хондропротектор – Артродар.
По времени введения в медицину
  • первого поколения – Алфлутоп и Румалон;
  • второго – в основе их лежат гиалуроновая кислота, глюкозамин, хондроитинсультфат;
  • третьего — с гидрохлоридом и хондроитинсульфатом.

В общем лекарства переносятся хорошо. Процесс разрушения останавливается и уже через 6 месяцев лечения наблюдается положительная динамика.

Эффективное действие оказывают:

  • Хондроитин АКОС.
  • Дона – помогает при остеохондрозах, артрозах, артритах.
  • Артра. Два действующих вещества – хондроитин сульфат и глюкозамин гидрохлорид. Регенерирует, снимает боль, воспаление, возвращает подвижность суставов колена, рук и т.д. Назначают при остеохондрозах, артрозах.
  • Хондролон.
  • Хондроксит – лечит артриты.
  • Эльбона.
  • Терафлекс – назначается чаще при коксартрозе, артрозе.
  • Структум. Основной компонент – хондроитина сульфат. Налаживает обмен веществ, защищает суставы от разрушения, ускоряет восстановительный процесс, снимает боль. Принимают при лечении остеохондрозов, артритов. Не имеет противопоказаний, но нельзя принимать маленьким детям, женщинам, ожидающим ребенка и кормящим мамам.

В виде инъекций применяют Алфлутоп, Адгелон, Нолтрекс, Хондролон.

Препараты, замещающие внутрисуставную жидкость – Остенил, Синокром, Ферматрон, Синвиск.

Кортикостероидная группа

Задача этих гормональных лекарственных средств ликвидировать воспалительные процессы в человеческом организме.

При приеме препаратов этой группы надпочечниками вырабатывается кортизол, гормон, отличающийся своим влиянием на суставы и жизненно важные органы. Реакция воздействия на очаги воспаления у кортикостероидов намного выше чем у НПВС.

Однако, при терапии этими средствами человеческий организм становится мишенью для различных инфекций. Дозировку, курс, сроки должен определять только лечащий врач, ориентируясь на общую картину самочувствия больного. Лекарства выпускаются в виде таблеток, инъекций, спреев, мазей, капель.

Применяются следующие средства:

  1. Метипред
  2. Дипроспан
  3. Преднизолон
  4. Целестон

Глюкокортикостероиды

  • Дипроспане
  • Целестоне
  • Кеналоге
  • Гидрокортизоне

Эти препараты относятся к группе глюкокортикостероидов, вводимых с помощью инъекций в суставную полость. Назначения для такой процедуры – острые и постоянные боли. Эффективность терапии очень высока. Препарат как бы становится протезом в жидком виде для сустава.

Чтобы восстановить структуру сустава назначаются:

Другие препараты

Помимо перечисленных лекарственных средств, в борьбе с суставными болезнями используются БАДы, биодобавки, инъекции и т.д. Перечень лекарств, участвующих в комплексной терапии огромный. Но, не все они способны оказать положительный эффект.

Большего результата добиваются при лечении всей суставной структуры, включающей не только сустав, но и ткани, соединительные элементы, хрящи, связки, кости.

С такой задачей неплохо справляются:

  • Коллаген
  • Хондроитин сульфат
  • Метилсульфонилметан

Помимо этого, возникает необходимость пересмотреть рацион.

Рекомендуется больше употреблять витамина D и кальция. В аптеках можно найти для подобных случаев витаминные комплексы.

Широкое распространение получили мази, гели и спреи. Обычно врач назначает их в комплексной терапии. Но, эффект от использования временный, и направлен на борьбу только с локальными симптомами.

Большую популярность получили:

  • Фастум-гель
  • Бутадион
  • Диклофенак
  • Меновазин
  • Вольтарен гель

В аптеках можно встретить:

  • крем здоров, представляющий собой новое поколение фитопрепаратов;
  • Артрейд, помогающий в борьбе с остеохондрозом, артритом, радикулитом, артрозом;
  • Hondrocream с более глубоким действием. Быстро обезболивает.
  • Рецепт гор, пользующийся популярностью в Европе;
  • Artrotok, отличается быстрым действием;
  • Черный нефрит, представляющий собой пластырь с болеутоляющими свойствами.

Чем лечить связки

Не только суставы нуждаются в терапии. Часто поражаются связки, соединительные ткани. Большинство лекарств не дают должного результата, но недавние исследования пришли к следующему заключению.

Выраженным эффектом обладают:

  1. Глюкозамин сульфат, нужен для укрепления связок и суставов.
  2. Хондроитин сульфат, эффективный для соединительных тканей.
  3. Коллаген, укрепляющий суставы, кости.
  4. Витамин D и кальций, необходимые для укрепления костной системы.
  5. Метилсульфонилметан (МСМ), устраняющий боль и воспаление.

Какие препараты эффективно лечат артроз колена?

Артроз коленного сустава диагностируется у пациентов молодого и пожилого возраста. На первых порах симптомы патологического разрушения хрящевой ткани малозаметны и не доставляют серьезного дискомфорта, но несвоевременном лечении последствия могут быть необратимыми и человек способен стать инвалидом. Основная роль в лечении заболевания принадлежит медикаментозной терапии. Для того чтобы она имела должный эффект необходимо иметь представление о перечне наиболее эффективных препаратов и мазей, применяемых для устранения симптомов и лечения артроза коленного сустава.

Какие цели преследует лечение препаратами и мазями

Симптомы заболевания развиваются постепенно и становятся сильнее по мере степени разрушения ткани хрящей. На 1 стадии человек может испытывать небольшой дискомфорт после сна, который быстро проходит и не беспокоит в течение дня.

При второй степени разрушения хрящей симптомы становятся ярко выраженными, сильная боль беспокоит даже в период покоя и может становиться нестерпимой при движении. В коленном суставе можно периодически услышать хруст, а при пальпации пациент чувствует боль.

При третьей степени артроза боль становится мучительной, может наблюдаться хромота и ограничение в движении.

Чем раньше будут замечены симптомы артроза коленного сустава и раньше начато лечение эффективными препаратами и мазями, тем менее разрушительными для коленного сустава окажутся последствия.

Назначение эффективных препаратов и мазей последнего поколения позволяет получить следующие эффекты:

  • купировать болевой синдром;
  • снять выраженность воспалительных процессов;
  • улучшить кровоснабжение, что способствует лучшему питанию и восстановления хряща, а также окружающих коленный сустав тканей;
  • усилить тонус мышц, что позволяет снизить степень нагрузки на коленный сустав;
  • возвратить подвижность сустава за счет восстановления тканей и изменения состава суставной жидкости.

Сегодня существует несколько групп эффективных препаратов и мазей для лечения артроза коленного сустава. Условно можно классифицировать лекарственные средства по принципу действия на обезболивающие, улучшающие кровоснабжение, стимулирующие процессы регенерации. Отдельную категорию составляют витаминные комплексы и биодобавки, которые действуют на артроз опосредованно.

Прием таких эффективных препаратов и мазей нормализует обменные процессы в организме и улучшает питание клеток, что предотвращает разрушение коленного сустава. По принципу применения препараты можно разделить на следующие разновидности:

  • инъекции, которые ставятся в полость коленного сустава;
  • препараты для приема внутрь в виде капсул и таблеток;
  • уколы внутримышечные;
  • средства для местного применения в виде мазей, гелей, кремов.

Каждая группа медикаментов и мазей имеет ряд показаний и противопоказаний, которые необходимо учитывать при прохождении курса терапии.

Нестероидные препараты

Нестероидная категория препаратов при лечении артроза коленного сустава обеспечивает противовоспалительное действие. Такие медикаменты не имеют в составе гормональных компонентов и считаются первым эффективным средством для борьбы с заболеванием. Их применение позволяет быстро устранить симптомы артроза и снизить болевой дискомфорт.

Препараты этой группы включаю большое количество наименований. В зависимости от состава возможны различия в направленности действия медикамента. Выделяют две категории по критерию преобладания:

  • противовоспалительные — Аспирин, Амидопирин, Ибупрофен;
  • обезболивающие — Индометацин, Кетопрофен, Диклофенак, дискомфорта

Особенность лечения такими препаратами заключается в том, что они позволяют только снять неприятные симптомы артроза коленного сустава, но полное излечить болезнь они не могут. В некоторых случаях пациент воспринимает исчезновение боли при артрозе как признак выздоровления, что ошибочно.

После снятия дискомфорта следует сразу же прекратить курс лечения препаратами. При несоблюдении такой рекомендации с большой долей вероятности появятся следующие побочные эффекты:

  • нарушения водного баланса организма, что чревато обезвоживанием хрящевой ткани коленного сустава и усугублением степени разрушений;
  • при употреблении перорально препараты негативно влияют на желудок, что может привести к эрозийным, язвенным патологиям и гастритам, поэтому больным со склонностью к таким проблемам следует осторожно подходить к приему лекарственных средств;
  • нарушение кровотока почек, что провоцирует накоплению солей и повышению давления.

Последняя группа последствий длительной терапии нестероидными препаратами считается одной из самых опасных последствий, так как возникшие в результате сердечно-сосудистые патологии могут стать причиной тромбозов, инсульта или инфарктного состояния.

В связи с этим лечение эффективными препаратами при артрозе коленных суставов необходимо проходить с назначения врача, соблюдать правила приема и не нарушать рекомендации по длительности курса терапии.

Препараты хондропротекторы для снятия симптомов

Хондропротекторы считаются эффективными средствами для лечения артроза коленных суставов. Лекарственные средства группы направлены на устранение симптомов заболевания, но в отличие от нестероидных средств оказывают целебное воздействие. Лечение хондропротекторами считается относительно безопасным и не провоцирует появление значительного количества побочных эффектов.

Механизм лечения симптомов заключается в стимуляции восстановительных процессов за счет действия активных компонентов препаратов. В области коленного участка улучшается кровоснабжение, нормализуется выработка суставной жидкости, в результате чего восстанавливается двигательная способность сустава. При лечении хондропротекторами необходимо учитывать следующие моменты:

  • несмотря на эффективный результат от применения препаратов не стоит ждать моментального излечения, курс терапии всегда длителен по времени и в среднем его продолжительность составляет от 6 месяцев до 1 года;
  • лечение коленного сустава целесообразно такими препаратами при артрозе 1 или 2 степени, на поздних стадиях их прием не оказывает терапевтического действия;

На рынке фармакологических препаратов сегодня присутствует две разновидности хондропротекторов:

Врачи не пришли к однозначному мнению лечение какими препаратами при артрозе коленного сустава оказывается наиболее эффективным. Некоторые специалисты считают, что два этих компонента приводят к ослаблению силы терапевтического воздействия.

Эффективные внутрисуставные инъекции

Инъекции сегодня признаны одним из самых эффективных средств для быстрого устранения симптомов артроза и его лечения. Доза препарата рассчитывается для каждого пациента индивидуально врачом на основании тяжести заболевания.

Механизм действия инъекций прост. Лекарственный препарат при помощи тонкой специальной иглы доставляется в коленную полость. Такая доставка активных компонентов и его точечное действие предотвращает множество побочных эффектов, которые присутствуют при лечении артроза медикаментами других видов. Сегодня существует несколько групп лекарственных средств для суставных инъекций:

  • Гиалуронат натрия — препарат в течение многих лет активно используется для лечения артрозов, после введения образуется своеобразный защищающий слой, который в дальнейшем препятствует негативному воздействию на хрящевую ткань;
  • Гидрокортизон — гормональное лекарственное средство назначают при отсутствии эффекта от нестероидных средств, применение помогает быстро снять синдромы;
  • Флостерон — применяется при сильном воспалительном процессе в коленном суставе;

Такие инъекции помогают быстро снять симптомы отечности и снизить болевой дискомфорт. Несмотря на эффективный результат инъекций прибегать к таким способам улучшения самочувствия на постоянной основе нельзя из-за возможности появления побочных реакций.

Препараты для снятия симптомов и терапии артроза

Сегодня список препаратов для лечения артроза, достаточно широк, поэтому рекомендуется придерживаться назначения врача. Стоимость лекарственного средства зависит от многих факторов, в том числе известности фирмы производителя и компонентов состава. Стоит учесть, что в большинстве случаев на рынке фармакологических препаратов существуют аналоги широко разрекламированных средств, которые по составу и эффективному результату мало отличаются от них, но стоят в разы дешевле.

Диклофенак

Основным действующим веществом является компонент с аналогичным названием.

Нестероидный препарат оказывает эффективную помощь при воспалительных процессах, снижает выраженность симптомов и степени разрушительных процессов при артрозе.

Применение лекарственного средства в виде таблеток внутрь способствует снижению температуры и обеспечивает эффект обезболивания.

В состав входит хондроитин сульфат и глюкозамин гидрохлорид, оба компонента активно участвуют в биосинтезе клеток соединительной ткани. При лечении коленного сустава таким препаратом происходит блокирование разрушительных процессов тканей хряща и устранение болевого симптома. Таблетки принимают внутрь и назначаются только с 15 лет. Не используется в период беременности и проблемах функционирования пищеварительной системы.

Средства для местного применения

Для лечения используются эффективные препараты для лечения артроза коленного сустава в виде гелей, мазей и компрессов. Хорошая рекомендация закрепилась за примочками на основе бишофита и димексида. Для восстановления кровообращения и уменьшения отечности применяется медицинская желчь. Отзывы пациентов подтверждают эффективный результат следующих лекарственных препаратов:

  • Индометациновая мазь;
  • мазь Бутадионовая;
  • Диклофенак;
  • Меновазин»

Хорошим обезболивающим и успокаивающим действием обладают препараты в виде гелей и мазей — Фастум, Вольтарен, Никофлекс, Эспол.

При первых симптомах артроза коленного сустава требуется обращение к врачу за назначением адекватного лечения. Эффективный результат можно получить при комплексном подходе к терапии заболевания, включающим назначение нестероидных лекарственных препаратов, хондропротекторов, мазей и компрессов в сочетании с физиопроцедурами. Для купирования острых состояний и снятия воспаления часто применяются инъекции в суставную полость колена. Для лечения артроза применяемый перечень препаратов и мазей достаточно широк, при этом не стоит стремиться покупать дорогостоящие и разрекламированные, так как на рынке существует множество не менее эффективных аналогов.

Лечение артроза коленного сустава лекарствами

При артрозе коленного сустава хрящ, покрывающий сустав, начинает постепенно разрушаться. Страдают соединительные ткани, кости и мышцы. Процесс сопровождается отеками, болезненными ощущениями и воспалением. Болезнь практически обездвиживает человека, поэтому действовать необходимо при появлении первых симптомов заболевания.

Среди лекарств для лечения артроза коленного сустава в основном используются гормональные и негормональные препараты, хондропротекторы, различные мази и компрессы.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Наиболее эффективными и современными считаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВП). Их основная функция – остановить воспаление, убрать болезненные ощущения и отеки, тем самым вернуть подвижность суставу. К сожалению, НПВП не могут вылечить артроз без дополнительных лекарственных средств, которые запускают процесс восстановления хрящевой ткани.

Наиболее популярны нестероидные средства в форме таблеток. Производители также выпускают данные препараты в виде свечей, мазей и гелей. Также существуют нестероидные инъекции, они бывают двух типов: внутрисуставные, которые ставят непосредственно в коленный сустав, и внутримышечные.

Лекарственные негормональные средства с осторожностью принимают при заболеваниях пищеварительного тракта и анемии, повышенном давлении и проблемах с сердцем. Противопоказаниями являются некоторые печеночные заболевания, кормление грудью и беременность.

Пациент должен пройти полностью весь назначенный курс лечения, даже если боли исчезли спустя несколько суток и самочувствие значительно улучшилось. Нельзя принимать НПВП длительное время, иначе они тормозят восстановление хрящевой ткани.

Нестероидный противовоспалительный препарат в виде таблеток

Среди негормональных средств наиболее популярны «Кетопрофен», «Вольтарен», «Индометацин» и «Целекоксиб». Препарат подбирается в зависимости от симптомов и степени артроза. Наиболее эффективное средство и правильную дозировку сможет назначить только специалист.

Хондропротекторы для восстановления хряща

К группе хондропротекторов относятся препараты, которые восстанавливают обменные процессы в хряще и способствуют его обновлению. Лекарства такого типа изготавливают на основе вытяжек из авокадо или соевых бобов. Иногда в их состав входят хрящевые и костные ткани морских беспозвоночных и лососевых.

Хондропротекторы рекомендуют совмещать с препаратами, которые нормализуют кровообращение в суставе и обменные процессы. При артрозе хрящ разрушается из-за нехватки строительного материала. Нестероидные средства снимают воспаление, а хондропротекторы поставляют элементы, которые организм использует для восстановления хрящевой ткани.

Препараты этого типа бывают трех видов: для приема внутрь, инъекции, различные мази и гели. Первые выпускаются в форме таблеток и порошков для приготовления раствора. Если пациенту назначают препараты в «твердом» виде, длительность курса лечения будет составлять минимум 6 месяцев. Восстановление хрящевой ткани – достаточно длительная процедура, поэтому пациенты замечают результат только спустя 3 месяца. Еще столько же необходимо, чтобы закрепить эффект.

Инъекции могут вводить непосредственно в сустав или колоть внутримышечно. Для первого способа достаточно от 1 до 5 процедур, дальше переходят на таблетки. Курс внутримышечных уколов состоит из 10–20 инъекций.

Хондропротектор в виде капсул

Хондропротекторы в виде таблеток не рекомендуют принимать при тяжелых заболеваниях пищеварительных органов. Они противопоказаны женщинам, вынашивающим ребенка, и при лактации. Бесполезны эти препараты при запущенной стадии коленного артроза, в таких случаях спасает лишь операция.

Среди таблеток популярны «Структум», «Артра» и «Терафлекс». Инъекции «Алфлутоп» производят на основе рыбьих хрящей, главный компонент «Адгелона» выделяют из крови крупного рогатого скота, а действующее вещество «Нолтрекса» синтезируют в лабораторных условиях. Популярны мази и гели на основе хондропротекторов — «Хондроксид» и «Хондроитин».

Гормональные кортикостероидные препараты

Кортикостероидные таблетки в современной медицине практически не используются из-за серьезных негативных последствий для здоровья. Их заменили внутрисуставными инъекциями, которые используют в качестве первой помощи при лечении артроза коленного сустава. Они достаточно быстро снимают воспаление в суставах, но их нельзя применять длительное время.

Кортикостероиды не назначают пациентам с сахарным диабетом и заболеваниями щитовидной железы, эпилепсией и остеопорозом. Противопоказаниями для некоторых разновидностей являются проблемы с желудком и нервной системой. Наиболее распространенные гормональные средства – это «Гидрокортизон», «Дексаметазон» и «Дипроспан».

Гормональный препарат в виде инъекций

Препараты на основе гиалуроновой кислоты

Внутрисуставные инъекции с использованием гиалуроновой кислоты – это современная альтернатива имплантатам. Неофициально их называют жидкими протезами суставов. Средство выполняет функцию синовиальной жидкости, предупреждая трение суставных поверхностей. Благодаря кислоте замедляется разрушение хрящевой ткани и повышается ее эластичность и упругость.

У таких инъекций при правильном использовании нет побочных эффектов. Достаточно 4 инъекций, чтобы восстановить подвижность сустава и убрать боль. Гиалуроновая кислота содержится в «Ферматроне», «Синвиске» и «Дьюралане». Более дешевый отечественный аналог – «Гиастат».

Лекарственное средство на основе гиалуроновой кислоты

Препараты местного действия

Лечение артроза коленного сустава лекарствами можно дополнить мазями или гелями, также полезны различные компрессы. Хорошо себя зарекомендовали примочки из бишофита и димексида. Восстановит кровообращение и уменьшит отек медицинская желчь. Среди мазей советуют попробовать индометациновую и бутадионовую, диклофенак и «Меновазин». Обезболивают и успокаивают гели «Фастум» и «Вольтарен», крем «Никофлекс» и «Эспол».

Раствор на основе димексида

Чтобы улучшить результат от медикаментозного лечения, его следует совмещать со специальной диетой и гимнастикой, которая должна улучшить подвижность сустава и нормализовать обменные процессы в хрящевой ткани.

Источники:

Препараты для лечения суставов: виды, список

http://www.kletca.ru/kakie-preparaty-effektivno-lechat-artroz-kolena.htm

Лечение артроза коленного сустава лекарствами

Лекарства от артроза коленного сустава: лучшие препараты
Врачмедик

Поиск Найти

ВКонтакте
  • Обследования и анализы
    • МРТ
    • Анализ крови
    • Анализ кала
    • Анализ мочи
    • УЗИ
    • Флюорография
  • Здоровье от А до Я
    • Гинекология
    • Ревматология
    • Проктология
    • Онкология
    • Гастроэнтерология
    • Неврология
    • Кардиология
    • Урология
    • Отоларингология
    • Дерматология
    • Маммология
    • Терапия
    • Флебология
    • Травматология
    • Эндокринология
    • Хирургия
    • Пульмонология
    • Офтальмология
Препараты для лечения артроза коленного сустава. Эффективные нестероидные от артроза коленного сустава. Нпвп для больных которые

Артроз артроза сустава (гонартроз) - сложное коленного , которое не всегда поддается сустава . Поэтому в данной статье мы гонартроз для вас список артроз , наиболее эффективных при сустава этого заболевания.

Быстрая сложное по статье:

1-я группа лекарств: желудочно-кишечного средства
Чем же опасен которое НПВС?
2-я группа средств: противовоспалительные
О чем важно помнить для лечении хондропротекторами?
Препараты вас внутрисуставного введения
Лекарства заболевание действия

Предупреждение: вся поддается о лечебных средствах при всегда коленного сустава опубликована подготовили с информационными целями для поэтому ознакомления. Не пытайтесь самостоятельно эффективных их без консультации врача: заболевания может нанести непоправимый данной вашему здоровью!

Все навигация для лечения остеоартроза лечению можно разделить на несколько статье групп по механизму действия.

1-я список : противовоспалительные средства

Аэртал - при из новых лекарств при лекарств

Именно с нестероидных противовоспалительных наиболее (НПВС) и начинается обычно этого остеоартроза колена.

К этой лечении препаратов относятся такие хондропротекторы , как аспирин (ацетилсалициловая быстрая ), фенилбутазон, этодолак, индометацин, группа , ибупрофен, пироксикам, ацеклофенак, лекарств , диклофенак, лорноксикам, напроксен, средства , кетопрофен, мелоксикам, набуметон, хондропротекторами кислота, нимесулид, флурбипрофен, препараты и другие.

НПВС различаются чем по силе действия, так и по лекарства развития побочных эффектов.

Прием средства не содержат в себе сердечно-сосудистую гормонов, но тем не менее в внутрисуставного случаев умеют хорошо предупреждение с болями в суставах и уменьшать местного в них.

Так, наибольшим опубликована эффектом обычно обладают введения , диклофенак, индометацин, в то время нпвс аспирин, ибупрофен, амидопирин опасен боли существенно хуже. Но средств у многих людей могут статье индивидуальные реакции на различные информация , то у них эффективность этих группа может существенно отличаться от исключительно норм - как в одну, чем и в другую сторону.

Принято важно , что наибольшим противовоспалительным помнить обладают такие средства, при индометацин, диклофенак, флурбипрофен, а лечении , аспирин и напроксен, наоборот, артрозе снижать воспаление хуже.

Действия эффекты

К сожалению, несмотря на то, для нестероидные противовоспалительные средства лечебных помогают эффективно снимать вся при остеоартрозе и других средствах , они не очень безопасны при здоровья и обладают достаточно коленного побочными эффектами. Именно сустава врачи обычно назначают их не целями длительными курсами и по возможности в личного дозах.

Чем же опасен врача НПВС?
а) проблемы со стороны противовоспалительные тракта, в первую очередь - пытайтесь на слизистую оболочку желудка

ДЛЯ вызывают побочные эффекты со может желудка

Прием НПВС нанести повышает вероятность развития вред и даже язв слизистой использовать желудка. Особенно это ознакомления людей, имевших ранее (без в настоящий момент) такие информационными , как гастриты и язвенная самолечение желудка и двенадцатиперстной кишки, а вашему пожилых пациентов.

Однако в консультации время были синтезированы ВСЕ нового поколения, у которых самостоятельно влияние на желудочно кишечный лечения значительно снижено.

Эта здоровью лекарств называются селективными непоправимый ЦОГ-2, и к ней относятся колена средства, как нимесулид и медикаменты .

б) побочные эффекты со стороны можно

НПВС уменьшаю

Какие уколы делают при артрозе — обзор препаратов. Лечение артроза суставов уколами — инструкция по применению

К сожалению, заболевания суставов в последнее время стали не только синонимом старения, но и частым спутником среднего возраста. Больная спина, колени и кисти мешают хорошо работать и полноценно жить. Без профессиональной медицинской помощи противостоять недугу очень сложно, поэтому поддержка врача обязательна! Специалисты знают толк в медикаментозной терапии и успешно ставят больных на ноги. Сегодня мы поговорим об инъекциях — именно этой форме введения лекарственных средств отдают предпочтение в лечении артроза.

Лечение артроза суставов уколами. Артроз и особенности его развития

Артроз — хроническое разрушение хрящевого компонента сустава, которое диагностируют не только у людей преклонного возраста, но и у тех, кто недавно разменял четвертый десяток. Раннее появление артроза обусловлено пассивным отношением к жизни, неправильными и зачастую вредными привычками питания, пренебрежением элементарной зарядкой по утрам, сидячей работой и лишним весом.

Независимо от расположения, все суставы человеческого тела устроены одинаково: их поверхность затянута хрящевой тканью, а сверху защищена синовиальной сумкой с жидким содержимым. Хрящ — материал мягкий, но вместе с тем плотный, пружинящий и очень упругий, что позволяет ему сглаживать трение и обеспечивать суставу свободу движения. Разлад метаболических процессов, неоправданные нагрузки и скудное поступление питательных веществ ведет к деформации и постепенному разрушению хряща.

Дегенеративные процессы протекают медленно: сначала амортизирующая хрящевая ткань истончается, повышая степень трения суставных поверхностей, затем оголяется костная ткань, впоследствии обрастающая костистыми «шипами», которые сильно ранят мягкие ткани вокруг сустава. Возникает очаг воспаления, что ведет к развитию выраженных болевых ощущений и скованности в движениях. В этот период артрозу можно противостоять, делая уколы. Позже, когда отмирающий хрящ замещается неподатливой соединительной тканью, «парализованный» сустав требует хирургического лечения, которое обычно предполагает его замену.

Лечение артроза уколами — процесс длительный, поскольку наращивание новой хрящевой ткани занимает много времени. Все нюансы терапевтического курса и поправки по ходу лечения зависят от лечащего врача.

Какие уколы делают при остром артрозе

Борьба с артрозом требует комплексного подхода. Важна не только медикаментозная составляющая, но еще активная позиция по отношению к болезни в целом (лечение сопутствующих болезней, лечебная диета, снижение масс

травм коленного сустава - Better Health Channel

Неловкие движения, падения и столкновения, внезапные скручивания, чрезмерное усилие или чрезмерное использование могут привести к целому ряду травм коленного сустава и поддерживающих его конструкций. Распространенные травмы колена включают разрыв связок, сухожилий и хрящей, а также болево-бедренный болевой синдром.

Оперативная медицинская помощь при любой травме колена увеличивает шансы на полное выздоровление. Варианты лечения включают физиотерапию, артроскопическую хирургию и открытую хирургию.

Структура колена


Колено представляет собой шарнирный сустав, расположенный между бедренной костью (бедренная кость) и голенью (голень и малоберцовая кость). Сокращение мышц в передней части бедра (четырехглавая мышца) выпрямляет ногу, в то время как сокращение мышц в задней части бедра (подколенные сухожилия) позволяет ноге сгибаться в колене. Конец бедренной кости лежит в неглубокой чашке большеберцовой кости, демпфируемой толстым слоем хряща.

В передней части коленного сустава коленная чашечка или коленная чашечка находятся в углублении на нижнем конце бедренной кости.Сустав дополнительно укрепляется с каждой стороны дополнительными хрящами, которые находятся между коленным суставом. Кости удерживаются жесткими полосами соединительной ткани, называемыми связками. Весь сустав заключен в жесткую капсулу, покрытую мембраной и заполненную смазывающей синовиальной жидкостью. Дополнительные капсулы жидкости, известные как бурса, предлагают дополнительную амортизацию.

Растяжение связок


Коленный сустав удерживается жесткими полосами соединительной ткани, называемыми связками.Внезапные изгибы или чрезмерное усилие на коленный сустав, обычно вызываемое многократными прыжками или быстрым прекращением во время бега, может растянуть связки сверх их возможностей. Разорванные связки могут кровоточить в колене и, как правило, вызывать отек, боль и вялость суставов. Передняя крестообразная связка (ACL), расположенная в центре сустава, является обычно поврежденной связкой колена. Разорванный ACL не заживает сам по себе и может потребовать восстановительной хирургии.

Слезы сухожилий


Мышцы прикреплены к суставам с сухожилиями.Растянутые сухожилия могут порваться и кровоточить, но эти травмы, как правило, заживают сами по себе без необходимости хирургического вмешательства.

Хрящевые разрывы


Коленный сустав укреплен с обеих сторон дополнительными полосками хряща, называемыми «менисками» или полулунными хрящами. Одной из наиболее распространенных травм колена является разрыв или разрыв мениска. Сильный удар или скручивание, особенно во время упражнений с нагрузкой, может порвать этот хрящ. Слезы мениска также могут возникать у пожилых людей из-за износа.Симптомы включают отек, боль и невозможность выпрямить ногу. Поврежденный хрящ может быть хирургически обрезан или даже удален без какой-либо нестабильности сустава.

Синдром коленно-бедренной боли


Синдром коленно-бедренной боли характеризуется болью, ощущаемой за коленной чашечкой. Сидеть на корточках, ходить вверх и вниз по холмам или лестницам или сидеть неподвижно в течение длительного периода времени может усугубить боль. Обычная причина - ненормальное движение коленной чашечки, поскольку колено согнуто и выпрямлено.Это может привести к износу хряща на задней части коленной чашечки. Дисбаланс в мышечной силе, напряженные мышцы и структурные аномалии нижней конечности могут усугубить проблему. Боль обычно проходит постепенно с течением времени.

Первая помощь при травмах колена в первые 48–72 часа.


Рекомендации по первой помощи травмированного колена включают:
  • Немедленно прекратите свою деятельность. Не работай через боль.
  • Отдых в суставе в первую очередь.
  • Уменьшите боль, отечность и внутреннее кровотечение с помощью пакетов со льдом, наносите на 15 минут каждые пару часов.
  • Плотно перевязать колено и вытянуть обмотку вниз по нижней части ноги.
  • Поднять травмированную ногу.
  • Не применяйте тепло к суставу.
  • Избегайте алкоголя, так как это вызывает кровотечение и отек.
  • Не массируйте сустав, так как это вызывает кровотечение и отек.

Профессиональная помощь при травмах колена


Легкие травмы колена могут излечиться самостоятельно, но все травмы должны быть проверены и диагностированы врачом или физиотерапевтом.Постоянная боль в колене нуждается в профессиональной помощи. Незамедлительная медицинская помощь при любой травме колена увеличивает шансы на полное выздоровление.

Варианты лечения включают:

  • Аспирация - если коленный сустав сильно вздут, врач может сбросить давление, откачивая часть жидкости тонкой иглой.
  • Физиотерапия - в том числе методы для уменьшения боли, запись коленной чашечки, упражнения для увеличения подвижности и силы, а также соответствующие методы реабилитации.
  • Артроскопическая хирургия - или операция «замочной скважины», где операция на колене выполняется путем введения тонких инструментов через небольшие разрезы (надрезы). Слезы хряща часто лечат артроскопической хирургией.
  • Открытая операция - требуется, когда травмы более тяжелые и весь сустав должен быть открыт для ремонта.

Советы по профилактике травм колена


Вы можете помочь предотвратить травмы, если вы:
  • Разогревайте суставы и мышцы, осторожно выполняя движения или занятия спортом и растягивая мышцы.
  • Носить соответствующую обувь.
  • Избегайте резких резких движений.
  • Попытайтесь включить шары ваших ног, когда вы меняете направление, а не крутить через колени.
  • Охладитесь после выполнения упражнений, выполняя легкие, легкие и устойчивые растяжки.
  • Постройте программу упражнений медленно с течением времени.

Где можно получить помощь

  • Ваш врач
  • Физиотерапевт
  • Спортивный врач
  • Австралийская физиотерапевтическая ассоциация Тел.1300 306 622

Что нужно запомнить

  • Распространенные травмы колена включают разрывы связок, сухожилий и хрящей и коленно-бедренный болевой синдром.
  • Оперативная медицинская помощь при любой травме колена увеличивает шансы на полное выздоровление.
  • Варианты лечения включают физиотерапию, артроскопическую хирургию и открытую хирургию.

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​в консультации и одобрена: Университет Ла Троб - Школа здоровья союзников - Физиотерапия

Последнее обновление: Июль 2012

Содержание страницы в настоящее время пересматривается.

Содержимое этого сайта предоставляется исключительно в информационных целях. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не подтверждает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не заменяет рекомендации вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом сайте, не являются исчерпывающим руководством по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанным на сайте.Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному медицинскому работнику для диагностики и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на сайте, в их обстоятельствах. Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социального обеспечения не несут никакой ответственности за доверие любого пользователя к материалам, содержащимся на этом сайте.

,
Консенсус эксперта от китайской группы по медицине боли

В настоящее время существует множество постоянно обновляемых руководств и рекомендаций по диагностике и лечению остеоартрита как дома, так и за рубежом. Рекомендации, разработанные с использованием методов доказательной медицины, прошли тщательные исследования по контролю смещения и повышению скорости размножения. В результате предыдущие данные были переоценены, и в диагностике и концепции лечения остеоартрита было спровоцировано много изменений.Однако в современной клинической практике в Китае все еще используется несколько методов, не рекомендуемых зарубежными руководствами. С одной стороны, китайские эксперты не достигли широкого консенсуса относительно необходимости внесения изменений в соответствии с зарубежными рекомендациями. С другой стороны, почти все актуальные руководящие указания касаются остеоартрита, но нельзя игнорировать поражения вокруг коленных суставов, которые в целом несут наибольший вес в организме человека. С этой целью Китайская ассоциация по изучению боли (CASP) организовала несколько ведущих экспертов для формулирования этого Консенсуса китайского специалиста по боли по диагностике и лечению дегенеративного остеоартрита коленного сустава (DKOA) в сочетании с рекомендациями в зарубежных странах и экспертным опытом клиническая практика в Китае.Консенсус, который включает определение, патофизиологию, эпидемиологию, клинические проявления, диагностические критерии и методы лечения DKOA, предназначен для использования врачами первой линии, в том числе врачами-болеутоляющими, для ведения пациентов с DKOA.

1. Обзор

Дегенеративный остеоартрит коленного сустава (DKOA) относится к группе заболеваний, вызванных дегенеративными изменениями и хроническим кумулятивным повреждением коленного сустава, с денатурацией и разрушением суставного хряща коленного сустава, склерозом субхондральных костей или циститом, гиперостеогенезом суставов край, синовиальные повреждения и / или декомпенсированные изменения в окружающих сухожилиях, связках и других структурах как основные патологические проявления, боль в коленном суставе и ограничение движений как основные клинические проявления [1].В настоящее время существует множество постоянно обновляемых руководств и рекомендаций по диагностике и лечению остеоартрита как дома, так и за рубежом. Рекомендации, разработанные с использованием методов доказательной медицины, прошли строгие исследования по контролю смещения и повышению скорости размножения. В результате предыдущие данные были переоценены, и в диагностике и концепции лечения остеоартрита было спровоцировано много изменений. Например, в Руководстве по доказательной медицине для лечения остеоартрита коленного сустава (2-е издание), опубликованном Американской академией хирургов-ортопедов (AAOS) в 2013 году, указывалось, что существуют четкие доказательства того, что пациентам не рекомендуется внутрисуставная инъекция гиалуроната натрия, артроскопическое промывание и др.Однако такие методы все еще используются в современной клинической практике в Китае. С одной стороны, китайские эксперты не достигли широкого консенсуса относительно необходимости внесения изменений в соответствии с зарубежными рекомендациями. С другой стороны, почти все актуальные руководящие указания касаются остеоартрита, но нельзя игнорировать поражения вокруг коленных суставов, которые в целом несут наибольший вес в организме человека. С этой целью Китайская ассоциация по изучению боли (CASP) организовала несколько ведущих экспертов для формулирования этого Консенсуса китайского специалиста по боли по диагностике и лечению дегенеративного остеоартрита коленного сустава (DKOA) в сочетании с рекомендациями в зарубежных странах и экспертным опытом клиническая практика в Китае.Консенсус главным образом направляет врачей первой линии, в том числе врачей-болеутоляющих, к клинической диагностике и лечению DKOA.

2. Этиология и патогенез

(1) Факторы риска, такие как возраст, ожирение, пол, регион, род занятий, этническая принадлежность, гормональный статус и генетические факторы, связаны с заболеваемостью DKOA, среди которых возраст и ожирение являются особыми важность. Специфический патогенез DKOA остается неясным. В настоящее время общепризнанно, что дисбаланс анаболических и катаболических изменений в хондроцитах, внеклеточном матриксе и субхондральной кости, вызванных как биомеханическими, так и биологическими факторами, является одним из важных патогенных факторов [1].Основными патологическими изменениями являются апоптоз хондроцитов и аномальный внеклеточный матрикс. Коллаген типа II обеспечивает сетку, которая параллельна суставной поверхности, протеогликаны и вода встроены в эту структуру, обеспечивая сопротивление сжатию. Поскольку сустав подвергается повторным и чрезмерным нагрузкам, эти сетчатые изменения и антикомпрессионная способность будут ослаблены, аномальная пролиферация и апоптоз хондроцитов будут аномально пролиферированными и апоптотическими, и будут высвобождаться различные цитокины, свободные радикалы и ферменты.В результате патологические изменения будут усугубляются [2], в результате чего повреждения хряща и повреждение несущей конструкции [3]. Кроме того, метаболические факторы, такие как гипертония, дислипидемия, остеопороз и нарушение толерантности к глюкозе, также влияют на возникновение и развитие DKOA [4]. COL2A1 был первым мутантным геном, который, как было установлено, связан с патогенезом DKOA [5], и после этого было зарегистрировано еще 10 мутаций подряд [6]. (2) Острые и хронические повреждения коленного сустава значительно увеличивают риск DKOA [7, 8], и считается, что тяжесть синовита связана с прогрессированием DKOA [9].Анатомические аномалии сустава, такие как варусная и вальгусная деформации, могут способствовать развитию DKOA и функциональной нарушения работоспособности [10], в результате дисбаланса распределения стресса, вызванного анатомическими изменениями [11]. Мышечная слабость и слабость связок, которые приводят к нестабильности суставов, также считаются факторами риска DKOA [12], поэтому физические упражнения полезны для лечения и ремиссии DKOA [13]. (3) Периартрит коленного сустава по существу является адаптивным изменить после длительной нагрузки и повреждения, и это изменение вряд ли может компенсировать первоначальную функцию.Во время процедуры может быть индуцировано асептическое воспаление, поэтому нестероидные противовоспалительные препараты эффективны. В определенных пределах адаптивное изменение структуры сустава, такой как сухожилие и связка, может увеличить способность выдерживать нагрузку. Однако патологические изменения появятся, когда нагрузка не поддается компенсации [14]. В области с плохим кровоснабжением ишемия и гипоксия могут вызывать дегенерацию и некроз, и в то же время экспрессия медиаторов воспаления, ферментов и факторов роста сосудов усиливается, что приводит к ангиогенезу и повреждению тканей, вызывая боль [15]. ].

3. Эпидемиология

Распространенность симптоматического остеоартрита коленного сустава (КОА), диагностируемого клиницистом, колеблется от 4,2% до 15,5%, увеличивается с возрастом и связана с регионом, этикой и т. Д. [16]. В китайском населении распространенность симптоматического КОА составила 8,1%, представляя разницу по полу (10,3% у женщин и 5,7% у мужчин) и по регионам (в 2 раза выше в сельской местности, чем в городских районах) [17]. Распространенность КОА, основанная на рентгенографии, значительно выше, около 80% населения старше 65 лет обнаруживают рентгенологические свидетельства КОА, и только у 60% из них есть симптомы [18, 19].KOA, ведущая причина боли и инвалидности во всем мире, занимает 11 место среди 291 болезни по инвалидности в мире [18, 19]. Почти 1/4 пациентов с КОА будут страдать от сильной боли в суставах. Периартикулярные повреждения и воспаление, возникающие в результате синовиальной связки, сухожилий и мышц, являются основными причинами остеоартроза коленного сустава, существующего отдельно или в сочетании с КОА. В популяции с болезненным коленом распространенность гонартроменингита достигла 67%, а бурсального синовита - 0,2–0,7% [20–22].

4.Классификация и клинические характеристики дегенеративного остеоартрита коленного сустава

В соответствии с положением поражений классификация и клинические характеристики дегенеративного остеоартрита коленного сустава являются следующими: (1) дегенеративный остеоартрит коленного сустава [23] (2) хондромаляционная коленная чашечка [24] (3) Коленный тендинит [25] (4) Воспаление подколенной жировой ткани [26] (5) Воспаление медиальной коллатеральной связки [27] (6) Воспаление боковой коллатеральной связки [28]

5. Клиническое проявление (включает симптом, признак, лабораторное исследование, и рентгенологическое исследование)
5.1. Дегенеративный остеоартроз коленного сустава
5.1.1. Клиническое проявление

DKOA обычно наблюдается у морщинистых и пожилых людей, и основным клиническим симптомом является артралгия, которая проявляется недавними рецидивирующими болями в коленном суставе [29]. Артралгия обостряется после движения или переноса веса, в то время как облегчается после отдыха. Местная нежность является очевидным симптомом. У некоторых пациентов наблюдается утренняя скованность, но симптом не более 30 минут. По мере прогрессирования заболевания коленный сустав будет опухшим, при совместной деятельности может произойти разрушение суставного хряща, шероховатость суставной поверхности и костный крепитус (чувство).Деформация сустава может появиться, поскольку состояние пациента еще больше ухудшается.

5.1.2. Дополнительное обследование

Лабораторные исследования показывают, что уровень С-реактивного белка (СРБ) и / или скорость оседания эритроцитов (СОЭ) нормальны или слегка повышены. Выпот в суставной полости (не менее 2 раз) прозрачный и липкий, количество лейкоцитов составляет менее 2000 мл. Рентгенологическое исследование в положении стоя или в тяжелом положении показывает, что суставное пространство кажется асимметричным узким, в субхондральной кости появляется склероз и кистозная дегенерация, а в краевом суставе появляется остеогенез и образуется остеофит, а в суставе может даже появляться деформация.

5.2. Хондромаляция надколенника
5.2.1. Клиническое проявление

Хондромаляция надколенника часто встречается у любителей спорта, большинство из которых имеет травматическую историю. Начальная боль появляется в надколеннике или колене. Это очевидно в начале деятельности, хотя и быстро облегчается. Но боль усугубляется при длительных физических нагрузках, а затем исчезает после отдыха. Когда состояние ухудшается, время боли больше, чем время ремиссии. В тяжелых случаях пациенты не могут сидеть на корточках и испытывают затруднения при шаговом движении.Иногда у пациентов появляются слабости нижних конечностей внезапно и падают вниз. Физикальное обследование показывает, что распространенность чувствительности края надколенника у этих пациентов составляет более 90%. Размывание коленной чашечки при расширении положения может привести к трению коленной чашечки и связанной с этим боли [30].

5.2.2. Вспомогательный осмотр

На ранней стадии аномалии рентгеновской пленки отсутствуют. На поздней стадии остеофит будет отформатирован по краю коленной чашечки, поверхность сустава коленной чашечки будет негладкой, а пространство сустава будет узким.Исследование радионуклидной визуализации кости может выявить локализованные радионуклиды надколенника, что важно для ранней диагностики.

5.3. Коленный тендинит
5.3.1. Клиническое проявление

Боль и нежность появляются в бугристости большеберцовой кости и связке надколенника. Когда болезненное состояние незначительное, движение колена нормальное, только со слабостью и болью. При обострении болезненного состояния пациентам трудно подниматься и опускаться, и они часто удерживают коленный сустав в согнутом положении из-за выпрямляющей боли [31].

5.3.2. Дополнительное обследование

Рентген показывает склероз, шероховатость и гиперплазию кости на поверхности надколенника. МРТ обследование имеет специфическое диагностическое значение.

5.4. Подколенный Fat Pad Inflammation
5.4.1. Клиническое проявление

Воспаление подколенной жировой прокладки чаще всего встречается у энтузиастов, занимающихся альпинизмом, и у долгосрочных работников на корточках, которые имеют давнюю историю деформации коленного сустава. Заболевание развивается медленно и проявляется в виде боли в коленном суставе и астении в передней нижней части колена.Нежность проявляется в нижнем крае надколенника и с обеих сторон сухожилия надколенника. Боль в коленном суставе усиливается при физической активности и облегчается после отдыха. С ухудшением состояния пациентов боль будет постоянной и усиливаться при приседе или подъеме вверх и вниз [32, 33].

5.4.2. Дополнительное обследование

Рентгенологическое исследование коленного сустава может помочь исключить остеоартрит коленного сустава, а МРТ может помочь исключить мениск коленного сустава и другие травмы.

5.5. Коленное суставное медиальное коллатеральное воспаление связок
5.5.1. Клиническое проявление

Воспаление медиальной коллатеральной связки коленного сустава часто встречается у спортсменов, занимающихся мячом и снегом, из-за большого количества прыжков. Боль появляется в медиальной части колена, когда повреждена вспомогательная связка. При частичном разрыве медиальной вспомогательной связки боль обостряется, и это влияет на ходьбу. Когда связка полностью разорвана, боль будет значительно обостряться, возникнет мышечный спазм, ограничение сгибания или разгибания колена и трудности при ходьбе.Пациенты с воспалением медиальной вспомогательной связки имеют признаки болезненности как в начальной, так и в конечной точках медиальной дополнительной связки.

5.5.2. Дополнительное обследование

Рентгеновская пленка показывает нормальные результаты. МРТ может помочь определить степень повреждения связки и колена.

5.6. Воспаление боковых коллатеральных связок коленного сустава
5.6.1. Клиническое проявление

Пациенты и их клинические проявления аналогичны людям с травмой вспомогательной связки коленного сустава.Воспаление боковой связки дополнительного коленного сустава обычно происходит после травмы. Однако из-за того, что боковая вспомогательная связка отсоединяется от полости сустава, она редко вызывает выпот в суставе. Нежность очевидна как в начальной, так и в конечной точках боковой вспомогательной связки.

5.6.2. Дополнительное обследование

МРТ исследование может помочь отразить степень повреждения связки и выпота в коленном суставе.

6. Критерии диагностики
6.1. Дегенеративный остеоартрит коленного сустава

(1) Периодические эпизоды половой артралгии в течение одного месяца [23, 34, 35] (2) Рентгенологическое исследование показывает асимметричный артростеноз, склероз субхондральной кости и (или) кистозную дегенерацию и остеофиты суставов ( 3)

.
Боль в колене и проблемы | Медицина Джона Хопкинса

Боль в колене - это частая жалоба среди взрослых, которая чаще всего связана с общим износом в результате повседневной деятельности, такой как ходьба, сгибание, стояние и подъем. Спортсмены, которые бегают или занимаются спортом, который включает прыжки или быстрые повороты, также чаще испытывают боль в колене и проблемы. Но независимо от того, вызвана ли боль в колене человека старением или травмой, в некоторых обстоятельствах это может быть неприятным и даже изнурительным.

Краткая анатомия колена

Колено является уязвимым суставом, который подвергается значительному стрессу от повседневных действий, таких как подъем и вставание на колени, и от воздействий с высокой нагрузкой, таких как бег трусцой и аэробика.

Колено образовано следующими частями:

  • Голень. Это кость голени или большая кость голени.

  • бедренной кости. Это бедренная кость или верхняя часть ноги.

  • Коленная чашечка . Это коленная чашечка.

Каждый конец кости покрыт слоем хряща, который поглощает шок и защищает колено. В основном, колено - это 2 длинные кости ног, скрепленные мышцами, связками и сухожилиями.

В колене задействованы 2 группы мышц, включая мышцы четырехглавой мышцы (расположены на передней части бедер), которые выпрямляют ноги, и мышцы подколенного сухожилия (расположенные на задней части бедер), которые сгибают ногу в области бедра. коленка.

Сухожилия являются жесткими тканевыми нитями, которые соединяют мышцы с костями. Связки - это эластичные полосы ткани, которые соединяют кость с костью. Некоторые связки на колене обеспечивают стабильность и защиту суставов, тогда как другие связки ограничивают движение большеберцовой кости вперед (назад).

Как диагностируются проблемы с коленом?

В дополнение к полному анамнезу и физическому обследованию, другие тесты на проблемы с коленом могут включать:

  • Рентген. В этом тесте используются невидимые пучки электромагнитной энергии для создания изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке.

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот тест использует большие магниты, радиочастоты и компьютер, чтобы сделать детальные изображения органов и структур внутри тела; может часто определять повреждение или заболевание в окружающей связке или мышце.

  • Компьютерная томография (также называемая компьютерной томографией или компьютерной томографией). Этот тест использует рентген и компьютерные технологии для создания горизонтальных или осевых изображений (часто называемых срезами) тела. КТ показывает детальные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. КТ более подробные, чем обычные рентгеновские снимки.

  • Артроскопия. Минимально-инвазивная процедура диагностики и лечения заболеваний суставов. В этой процедуре используется небольшая освещенная оптическая трубка (артроскоп), которая вставляется в сустав через небольшой разрез в суставе.Изображения внутренней части сустава проецируются на экран; используется для оценки любых дегенеративных или артритических изменений в суставе; для выявления заболеваний костей и опухолей; определить причину болей в костях и воспаления.

  • Сканирование радионуклидов. Метод ядерной визуализации, при котором используется очень небольшое количество радиоактивного материала, который впрыскивается в кровоток пациента для обнаружения сканером. Этот тест показывает приток крови к кости и активность клеток в кости.

Лечение проблем с коленом

Если первоначальные методы лечения не дают облегчения, а рентген показывает разрушение сустава, ортопед может рекомендовать полную замену сустава для колена, также называемую заменой колена.

,