Что такое тендиноз тазобедренного сустава: Тендиноз тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Тендиноз тазобедренного сустава что это такое и как его лечить

Содержание

Особенности терапии

Тендинит тазобедренного сустава поражает преимущественно сухожилия бедренных и подвздошно-поясничных мышц. Воспаление ограничивает функционирование нижних конечностей, вызывает дискомфорт при движении и болевые ощущения.

Тендинит часто называют тендинозом. Обе патологии поражают сухожилия и связки. Но тендиноз тазобедренного сустава относится к дегенеративным заболеваниям и является следствием артроза, плоскостопия, дисплазии и травм. Тендинит же имеет воспалительную природу и часто развивается на фоне занятий спортом и инфицирования. Учитывая разную этиологию, заболевания отличаются не только по симптоматике, но и по методикам лечения.

В некоторых случаях консервативная терапия желаемого результата не дает. Таким больным назначается хирургическое лечение. Операция подразумевает выполнение пластики сухожилий аутотрансплантатами. Это сложная операция, после которой требуется длительный восстановительный период, поэтому прибегают к ней только в самых крайних случаях.

Резко повышать нагрузку на суставы и не давать им отдых при выполнении спортивных упражнений или физической работы нельзя. Запрещено совершать резкие движения при выполнении нагрузок.

Рациональный подход, устранение факторов риска и своевременное обращение к врачу позволят избежать развития тенденоза и его осложнений. Правильное лечение требует строгого соблюдения всех предписаний врача.

Тендиноз сустава диагностируется на основании рентгенограммы, магнитно-резонансной томографии и ультразвукового исследования. Также врач учитывает симптомы, на которые жалуется пациент. После подтверждения диагноза подбирают подходящую терапевтическую схему.

Лечение этого недуга проводится также с помощью магнитотерапии

Лечение тендинита может включать в себя несколько терапевтических методов, целесообразность назначения которых врач определяет в зависимости от локализации и стадии развития патологического процесса. Тендиноз тазобедренных суставов требует комплексной терапии. Обычно лечение заболевания состоит из следующих мер:

  1. Ограничение подвижности пораженного суставного соединения.
  2. Холодные компрессы на место поражения.
  3. Прием противовоспалительных препаратов и обезболивающих средств.
  4. Физиотерапевтические процедуры — магнитотерапия, лазерная и ультразвуковая терапия.
  5. Лечебная физкультура.
  6. Минеральные ванны и лечение грязями.

Также в домашних условиях лечение может проводиться методами народной медицины, но только с разрешения лечащего врача. Тендинит тазобедренного сустава на ранней стадии хорошо поддается лечению народными средствами. Наиболее действенными средствами в борьбе с таким заболеванием, как тендиноз, являются:

  1. Настойка, приготовленная из перепонок грецкого ореха на основе спирта.
  2. Отвар из плодов черемухи.
  3. Добавление в ежедневный рацион куркумина.

Воспаление сухожилий тазобедренного сустава представляет серьезную проблему, так как клинические проявления заболевания могут нарушать привычный ритм жизни, а процесс восстановления функции и репарации тканей обычно сложный и длительный.

Кости — основа всего организма. Без костей тело человека просто не может существовать, а здоровый скелет способен выдержать серьезную нагрузку в тонну. Однако…

Дисплазия тазобедренных суставов у собак и кошек: симптомы и лечение

Ушиб бедра: симптомы и лечение

Ушиб бедра — это закрытое повреждение мягких тканей опорно-двигательного аппарата. Такая травма не редкость. Ее специфика заключается в том, что нередко это…

Врожденный вывих бедра: симптомы, причины и лечение

Болит тазобедренный сустав при беременности: причины и лечение

Период беременности для любой женщины является наиболее важным. Ведь за эти недолгие девять месяцев будущей маме предстоит выносить, а потом родить…

Фиброзная дисплазия: причины, симптомы и лечение

​Усложнить это упражнение можно, фиксируя нижнюю ногу эластичной лентой.​

​Боль во время ходьбы, опоры на ногу, отдающая в низ живота и пах – симптом воспаления сухожилия подвздошно-поясничной мышцы.​

  1. ​врожденных дисплазий ТБС;​
  2. ​⇡#​
  3. ​При своевременном лечении тендинита улучшение состояния больного наступает уже через 3 дня​
  4. ​Воспалительный процесс может поразить любое сухожилие​
  5. ​однократные или частые травмы суставов;​
  6. ​покраснение кожного покрова в зоне очага воспаления;​

​Настойка, приготовленная из перепонок грецкого ореха на основе спирта.​

  1. ​Боль при движении пораженной конечности.​
  2. ​Также есть еще вариант:​
  3. ​Если в конечной стадии заболевания произошел разрыв сухожилия, то производится трансплантация с использованием собственных или донорских тканей.​

altalt

​Боль в области верхушки большого вертела и боковой наружной части бедра говорит о тендините сухожилия отводящей мышцы.​

Если тендинит поражает сухожилия – причём тут сустав

https://www.youtube.com/watch?v=baIw-jnAqUo

Данное рассуждение одновременно и верное и нет. Любой грамотный доктор вам скажет, что формулировка тендинит не имеет никакого отношения к суставу, поскольку сухожилие входит в состав мышцы.

Но большинство суставов плотно окружены мышечным каркасом и их составляющими, при воспалении болезненность распространяется и на связочный аппарат, приводящее к нарушению подвижности. Поэтому среди пациентов часто можно услышать такие формулировки, как тендинит тазобедренного сустава. Поскольку статья носит информационный характер, формулировка в дальнейшем будет именно такая.

Причины возникновения

Тендинит чаще всего развивается вследствие структурных перестроек в связках и сухожилиях, что приводит к снижению их прочности и небольшому растягиванию. При сильных нагрузках возникает их повреждение, на что организм реагирует воспалительной реакцией.

Основные причины развития тендинита тазобедренного сустава:

  • Резкая нагрузка на мышцы и сустав – предварительный разогрев улучшает кровообращение и питание тканей, повышая их прочность. В противном случае повышает риск развития микротравм;
  • Частые травмы – могут спровоцировать воспаление;
  • Хронический инфекционный процесс в тазобедренной области;
  • Открытые, глубокие раны – повышают риск попадания микробов в сустав или окружающие ткани;
  • Системные заболевания, влияющие на состояние опорно-двигательного аппарата – сахарный диабет, гипертиреоз;
  • Врождённые аномалии развития суставов;
  • Нарушения обмена веществ, особенно метаболизма кальция;
  • Возрастные изменения, а также болезни связок и сухожилий, приводящие снижению их прочности.

Американские клиницисты выделяют такие факторы риска развития тендинита тазобедренного сустава:

  • Возраст старше 40 лет;
  • Работа, связанная с переносом тяжестей;
  • Профессиональный спорт;
  • Частые ОРВИ (острые респираторные заболевания), что свидетельствует о слабом иммунитете;
  • Диагностированный артрит тазобедренного сустава;
  • Искривления позвоночника;
  • Ношение обуви на высоких каблуках;
  • Аллергия.
Причины развития патологии суставов – внешние характеристикиПричины развития патологии суставов – внешние характеристики

Причины развития патологии суставов – внешние характеристики

Классификация

Согласно МКБ 10 данному заболеванию соответствует код М 76.0-3 «Тендинит», цифра в конце выставляется в зависимости от поражённого сухожилия.

По форме различают два вида тендинита:

  • Острый – проявляется резким началом, болями и воспалениями в тазобедренной области;
  • Хронический – характеризуется умеренными симптомами, периодами обострения и ремиссии.

Со временем происходит постепенное разрушение сухожилий, поэтому у лиц старшего возраста патология носит хронический характер.

По локализации поражения:

  • Тендинит четырёхглавой и двуглавой мышц бедра;
  • Тендинит приводящих мышц бедра;
  • Подвздошно-поясничной и других мышц.

В зависимости от причины:

  • Инфекционный – при заражении бактериями, вирусами или грибками. Чаще всего встречается при открытых травмах;
  • Асептический – связан с травмой, а также возрастными изменениями в кости, суставе, мышце или сухожилии.

По выраженности симптомов различают четыре степени тяжести тендинита бедра.

Как проходит диагностика

Пациенты обычно обращаются к врачу с жалобой на боли при длительных и изнурительных тренировках, из-за чего врач может сразу заподозрить тендиноз коленного сустава.

Для подтверждения необходимо провести визуальный осмотр, тщательно пропальпировать мышцы и сухожилия, оценить степень болезненности и ограниченности движений пациента.

Чтобы исключить артриты и иные поражения суставов проводится рентгенография, на которой обычно нет никаких изменений, в отличие от заболеваний со сходной симптоматикой. Магнитно-резонансная томография укажет на расположение патологии и его степень запущенности.

Диагностика тендиноза коленного сустава

Клиническая картина

Основные симптомы носят локальный характер. Тендинит тазобедренной области характеризуется:

  • Болью во всей конечности или области сухожилия;
  • Во время прикосновения болезненность усиливается, носит «стреляющий» характер;
  • Отёком и покраснением, местным повышением температуры;
  • Иногда в зоне поражения возникает хруст и ощущение баллотирования жидкости;
  • Снижение подвижности бедра.
Симптоматика развития тендинита тазобедренной костиСимптоматика развития тендинита тазобедренной кости

Симптоматика развития тендинита тазобедренной кости

Симптомы тендинита тазобедренного сустава зависят от локализации патологии:

  • При воспалении сухожилия четырёхглавой мышцы, боль локализуется выше надколенника и на передней поверхности бедра, усиливается при разгибании голени;
  • При тендините приводящих мышц бедра – болезненность располагается на внутренней поверхности бедра;
  • Если воспалены мышцы таза – симптомы возникают в тазобедренной области, возможно онемение всей ноги, что говорит о защемлении седалищного нерва.

Согласно наблюдениям западных клиницистов, помимо описанных симптомов, тендинит тазобедренного сустава может проявляться:

  • Болью в пояснице;
  • Хроническим дискомфортом в бедренной зоне и нижней части спины;
  • Ишиасом – защемлением седалищного нерва, что приводит к онемению нижней конечности.

Выраженность симптомов в зависимости от степени тяжести поражения:

  • I – боль в тазобедренной области появляется во время сильных нагрузок и проходит в покое;
  • II – слабая болезненность в покое, усиливающаяся при ходьбе;
  • III – выраженные симптомы в покое, нарушения подвижности;
  • IV – полное отсутствие подвижности в суставе, появление осложнений в идее артрита, артроза или анкилоза.

Постановка диагноза

Диагностика тендинита начинается с посещения лечащего врача. При внешнем осмотре доктор увидит отёк и покраснение в тазобедренной области или на поверхности бедра. Боль усиливается при прикосновении, нарушаются функции сустава.

Для диагностирования тендинита назначаются:

  • Общий анализ крови – поможет распознать признаки воспаления. О последнем говорят повышение скорости оседания эритроцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево;
  • Рентгенографическое исследование – информативно только для диагностики воспалённых суставов, а также при внутрикостных изменениях. При наличии артрита будет уменьшение суставной щели и признаки остеопороза;
  • Магниторезонансная томография – позволяет выявить изменения мягких тканей. На снимке будут выявлены признаки воспаления сухожилий и окружающих структур. В качестве дополнения к МРТ назначают УЗИ тазобедренной области.
Диагностика заболевания тендинита на ногахДиагностика заболевания тендинита на ногах

Диагностика заболевания тендинита на ногах

Данные инструментальных исследований могут дополняться клиникой сопутствующих заболеваний.

Прогноз

Для жизни — в любом случае благоприятный, для сохранения трудоспособности и подвижности конечности — зависит от этапа заболевания. На ранних стадиях, когда болезнь только начинается, она лечится в ста процентах случаев без следа. На более поздних этапах, при запущенных случаях болезни, нередко недуг переходит в хроническую стадию с постоянными рецидивами.

Лечение тендиноза тазобедренного сустава включает широкий диапазон врачебных действий. Чем быстрее будет поставлен диагноз, тем качественнее и быстрее пройдет терапия, поэтому важно знать, какие симптомы характерны для этой патологии.

Более 56% людей не знают, что такое тендиноз тазобедренного сустава, но неоднократно слышали о заболевании. Патология обусловлена воспалительным процессом в области сухожилий на фоне постоянных микротравм связок или мышц. При не проходящем воспалении начинаются дистрофические изменения – замещение сухожильной ткани на соединительную, мышечно-связочный аппарат становится уязвимым к любым травмам.

Факт! Тендиноз, его еще называют тендинит тазобедренного сустава, характерен больше для тех, кто занимается спортом, в основном, бегом или художественной гимнастикой.

Наиболее часто, в 43% случаев, травмируется самое крупное сухожилие, прикрепляемое к верхней области большого вертела бедренной кости. Чуть реже, в 23% случаев, поражается связочный элемент четырехглавой мышцы (квадрицепса), который проходит в области колена и обеспечивает связь мускулатуры бедра с надколенником. Кроме этого заболевание может коснуться и связок остальных мышц:

  • приводящей;
  • повздошно-крестцовой;
  • отводящих.

Симптомы при этом одинаковы, но локализуются в определенной области.

Для справки! Женщины в 2,5 раза чаще страдают от тендиноза тазобедренного и коленного суставов.

Причин этого заболевания несколько. Кроме травматизации и большой нагрузки на мышцы бедра к причинам тендиноза относят следующие проблемы:

  • нарушение обменных процессов;
  • пониженный уровень иммунитета;
  • дисбаланс микроэлементов в организме;
  • артроз;
  • артрит.

То есть тендиноз может развиваться из-за воспалительных процессов окружающих тканей или по причине, не связанной с воспалением. При этом главный фактор, влияющий на заболевание, – ослабленная регенерация сухожильной ткани.

Для справки! Воспаление сухожилий тазобедренного сустава считается средним по частотности заболеванием, случается чаще в несколько раз, чем тендинит плечевого или лучезапястного суставов.

Чаще всего происходит развитие патологии в области прикрепления сухожилий к кости, и только в 34% поражается вся сухожильная ткань. Первый признак поражения связочного аппарата – боль.

Сначала болевые ощущения тупые, ноющие и проявляются только в момент наибольшей нагрузки, но при развитии патологии боль уже не проходит и становится сильнее. При этом если воспаление засело в повздошно-крестцовой связке, дискомфортные ощущения могут локализоваться не только в бедре, но и в низу живота.

Человек может столкнуться с такими проблемами:

  • отечность и покраснение в области поражения;
  • ощущение уплотнения при пальпации пораженной зоны;
  • хруст;
  • ограничение функции сустава.

Симптомы нарастают с развитием патологии, иногда все признаки могут затихнуть, но после периода отдыха они возобновятся с новой силой. В ночное время суток человек также может испытывать более интенсивные боли.

Важно! Если не реагировать на такие сигналы, тендиноз перейдет в хроническую форму.

Диагностика

После того, как человек заметит симптомы, характерные для тендиноза, ему необходимо обратиться за специализированной помощью. Самолечением заниматься не стоит, рецепты из народной медицины можно применять только после консультации врача.

Таким образом можно увидеть точное местонахождение и количество очагов воспаления. Для выявления сопутствующих патологий возможно направление на прохождение дополнительных анализов крови.

Важно! Для контроля эффективности лечения повторно проводят диагностику с применением инструментальных методов обследования.

Чаще всего при диагностировании заболевания на ранней стадии врачи могут вылечить его консервативными методами. В случае развития или хронической формы тендиноза прибегают к оперативному вмешательству по удалению пораженных участков ткани сухожилий.

Пациентам необходимо подготовиться морально – терапия будет длительной, от 4-6 недель до нескольких месяцев. При этом в курс лечения входят не только медикаменты и физиопроцедуры, но и ограничения движения.

Иммобилизация

Для облегчения болей необходимо ограничить движения в бедре, с этим успешно справляется лангета или ортез. Иногда возможно применение только эластичных бинтов – сдавливается конечность, уменьшается приток крови и отек вместе с ним.

Лучше всего приложить холодные компрессы для уменьшения воспаления. Важно помнить, что использовать холод местно можно не более 20 минут, далее требуется сделать перерыв хотя бы на четверть часа – полчаса.

Медикаменты, в первую очередь таблетки и мази, используют, чтобы быстрее убрать воспаление. При тендинозе обычно не назначаются сильные препараты, в частности лекарства из кортикостероидной группы, с воспалительным процессом хорошо справятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).В списке врачебных назначений могут фигурировать:

  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Кетанол.

Обычно эти средства принимают в форме таблеток, курс лечения обычно до 14 дней. Дозировку выбирает врач в зависимости от состояния пациента. НПВС в виде мазей и гелей также используются, однако к этой форме выпуска переходят уже после окончания приема капсул и таблеток. Среди наиболее востребованных средств наружного применения выделяют:

  • Вольтарен Эмульгель;
  • Диклофенак;
  • Долобене.

Основные противопоказания к мазям и гелям – дерматологические проблемы и нарушения целостности дермы. Также отказаться от лечения придется тем, кто имеет индивидуальную непереносимость компонентов состава.

Если причиной возникновения тендиноза стала какая-либо инфекция, применяют лечение антибиотиками, курс такой терапии должен быть не менее 21 дня. Для того, чтобы избежать рубцевания сухожильной ткани, необходимо принимать препараты с коллагеном (жирные кислоты, Омега-6)

Для справки! Некоторые специалисты считают целесообразным введение внутрисуставных инъекций хондропротекторов (Хондроитин Сульфат, Дона).

Физиопроцедуры

Такой метод как фоно- или электрофорез с применением обезболивающих и противовоспалительных лекарств можно производить в самом начале лечения. Другие же способы лучше проводить чуть позже, после снятия основной симптоматики.

Применяют такие методы физиотерапии:

  • лазерная терапия;
  • магнитотерапия;
  • ударно-волновая терапия;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • ультразвуковая терапия.

Все эти процедуры не должны проводиться ежедневно, курс состоит из 7-10 процедур через каждые 3-4 дня. Эффект их – уменьшение болей и закрепление основной терапии.

Массаж

Массаж от профессионала, лечебный или рефлексорный, точечный, поспособствует восстановлению кровообращения, которое необходимо после воспалительного процесса. Возможен и самомассаж, необходимо только проконсультироваться у массажиста. Обычно достаточно таких действий:

  • поглаживание, сначала легкое потом с силой;
  • растирание, разминание с большим захватом;
  • легкие поколачивания ребром ладони.

Заканчивать массаж всегда необходимо поглаживаниями. Для процедуры хорошо использовать разогревающие мази или эфирные масла.

Интересно! Допустимы инфракрасные массажеры.

Движение – жизнь!

Если на начальном этапе лечения необходимо ограничить нагрузку на пораженную конечность и устранить большинство движений, то после того, как боли сняты, физические упражнения будут полезны. Поскольку в первую очередь тренируются мышцы, то кровоснабжение в них будет ускоряться, сухожилия будут насыщаться необходимыми питательными веществами и восстанавливаться.

Упражнения проводят, постепенно увеличивая нагрузку. Сначала это простое напряжение мышц, отведение и сведение бедра, затем более эффективные движения – растяжки и ритмичные комплексы.

Операция

Оперативное вмешательство применяют только в крайних случаях, когда поражена большая площадь сухожилия, и ткань его видоизменилась. Задача хирурга состоит в том, чтобы убрать пораженные участки или заменить связку специальными медицинскими материалами, разработанными с особой точностью и имеющими много общего с тканью настоящего сухожилия.

Операцию проводят с помощью артроскопа, количество разрезов минимально. После такого вмешательства необходим длительный период восстановления, терапия провоцирующих факторов тендиноза и местное лечение.

Тендиноз тазобедренного сустава – достаточно серьезная проблема, которая сказывается на функции конечности и общем состоянии здоровья человека.

Если же не удалось избежать тендиноза тазобедренного сустава, следует четко следовать инструкциям врача.

Формы

По характеру течения тендинит тазобедренного сустава делится на три формы. Они могут проявляться внезапно или после скрытого периода.

  • Острая форма отличается неожиданным началом с интенсивным болевым синдромом в области тазового сочленения. На месте воспаления развивается отек и покраснение, которые хорошо видны на фото. Температура может повышаться как местная, так и общая. При надавливании на очаг болевые ощущения усиливаются. Острый период длится от нескольких часов до 5 дней.
  • Подострая форма наступает независимо от проведения лечения. Даже при отсутствии терапии боли через несколько дней стихают, воспаление уменьшается, движения в тазобедренном суставе восстанавливаются. Но без проведения курса лечения это улучшение состояния является обманчивым и тендинит может принять затяжное течение.
  • Хроническая форма развивается вследствие неправильного лечения или его отсутствия. Проявляется периодическими обострениями после воздействия негативных факторов (нагрузка, переохлаждение, инфекции).

Длительное хроническое течение тендинита в тазобедренной области может приводить к контрактурам сухожилий и ограничению подвижности нижних конечностей.

Народная медицина

Тендиноз тазобедренного сустава что это такое и как его лечитьТендиноз тазобедренного сустава что это такое и как его лечить

Тазобедренный сустав лечение ваннами. Их можно применять в домашних условиях. Это способ, применяемый для лечения коксартроза. Понадобится 1 кг соли для принятия лечебных ванн, несколько клубней топинамбура, немного сосновых веток, десертная ложка живичного скипидара. Топинамбур нужно измельчить.

Все компоненты кладутся в горячую воду в ванне. Все хорошо нужно перемешать до растворения соли и насыщения эфирами. Затем нужно полежать в лечебной ванне пока не начнет остывать вода. После окончания процедуры на больную область наносится «йодная» сетка, которая покрывается тонким слоем меда. Окончанием процедуры служит прикладывание распаренной пленки внутреннего свиного жира. Курс процедур от 10 до 12 для получения стойкого лечебного результата.

Лекарство готово к использованию. Применяется наружно в виде протирок. Для этих целей берется кусок марли или ваты, смачивается в лечебном растворе и прикладывается к больному суставу. Кожу надо обильно смачивать в области патологии движениями снизу-вверх.

Медовая притирка. Это народное средство обладает обезболивающим эффектом. Для ее приготовления понадобятся: цветочный мед, йод, глицерин и спирт. Все компоненты берутся в соотношении 1:1:1. Все тщательно смешать и поставить настаиваться в течение 3 часов.

Мазь из мяты относится к лечению народными средствами. Берется 50 грамм свежего растения и мелко измельчаются. Затем понадобится 50 грамм листьев эвкалипта, которые также нужно измельчить.

Компоненты перемешиваются, и к ним добавляется 50 мл сока алоэ. Все нужно тщательно смешать до получения однородной массы. Мазь используется наружно. Три раза в день нужно полученной мазью смазывать больное место.

Крапива при лечении тазобедренных суставовМазь из крапивы. Листья растения необходимо мелко нашинковать и добавить к ним недоспевшие ягоды можжевельника. Пропорции компонентов должны быть равными. Необходимо тщательно перемешать.

Теперь берется смалец (жир, вытопленный из сала) и слегка подогревается. Его нужно добавить к измельченной смеси и вымесить все до однородности. Такая мазь наносится на пораженный сустав трижды в день до облегчения состояния.

Лечение народными средствами, репой и медом. Репа (100 грамм) пропускается через мясорубку или мелко измельчается. Затем к этой кашице нужно добавить цветочный мед (100 грамм) и водку (50 мл). Вместо водки можно использовать спирт. Все нужно тщательно перемешать до однородного состояния. Полученную мазь втирают в больной сустав три раза в течение каждого дня до тех пор, пока не уйдут болевые ощущения.

В борьбе с тендинитом можно попробовать и народные средства, которые усилят эффективность традиционных лечебных мероприятий.

Их рецепты:

  1. Нужно лишь залить стакан вымытых перегородок 0,5 л спирта, и настоять в темном месте три недели в прохладном месте. Употреблять лекарство надо трижды в день по 1 ст.л в сутки.
  2. Отвар из плодов черемухи. Способ приготовления: взять 3 ст. л. свежих плодов соединить с 1 ст. л. сушенных и залить 1 ст. кипятка и выдержать на паровой бане. Отвар пить в небольших количествах после приема пищи.
  3. Куркумин. Добавляется в пищевой рацион в виде приправы. В день необходимо употреблять до 0,5 г средства.

Однако предварительно необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.Тендинит тазобедренного сустава сложно поддается лечению, и даже комплексная терапия требует гораздо больше времени, по сравнению с поражением в коленном, локтевом или плечевом суставе.

Кроме того, сустав все равно может немного тревожить в будущем, проявляясь ноющими болями «на погоду». Дабы избежать подобного дискомфорта рекомендуется ежегодное посещение санаториев и лечебных курортов, где можно ощутить целебное действие минеральных вод, грязей и термальных источников.

Тендиноз тазобедренного сустава – что это, симптомы, лечение

Симптомы заболевания

В зависимости от расположения очага болезни могут возникнуть следующие симптомы:

  1. Резкие болезненные ощущения при ощупывании.
  2. Боль при движении.
  3. Хруст в суставах.
  4. Локальная отечность и припухлость.
  5. Покраснение кожного покрова.
  6. Повышение температуры.
  7. Ограничение подвижности.

Главным признаком болезни является болезненность при перемещении ноги в сторону. Может появиться скованность, если двигать пораженную конечность.

При опоре на ногу возникает дискомфорт. Болевой синдром может увеличиваться в ночное время.

Причины и механизмы развития

Тендинит тазобедренного сустава поражает преимущественно сухожилия бедренных и подвздошно-поясничных мышц. Воспаление ограничивает функционирование нижних конечностей, вызывает дискомфорт при движении и болевые ощущения.

Тендиноз сухожилия тазобедренного сустава представляет собой заболевание связок, соединяющих кости бедра с мускулами, а также их оболочки и окружающих тканей. Чаще всего болезнь возникает в области стыка сухожилия и кости. От тендинита тазобедренного сустава его отличает этиология и характер течения. Эти различия состоят в следующем:

  • Если тендинит чаще всего возникает в силу неблагоприятных обстоятельств внешнего характера – травмы связок, переохлаждение либо перенапряжение связочного аппарата, то в случае тендиноза преобладают внутренние (эндогенные) факторы – инфекции и хронические суставные патологии;
  • Для тендинита характерно острое воспаление, не приводящее к нарушению структуры ткани мышечно-связочного аппарата, тендиноз же вызывает дегенеративно-дистрофические изменения связок, мышц и суставов невоспалительной этиологии;
  • Тендинит лучше поддается лечению и редко дает осложнения, тендиноз провоцирует осложнения, может перейти в хроническую форму и стать причиной инвалидности.

Основных причин развития тендинита не так много. Среди них выделяют такие:

  • Наследственность – генетически передается не само заболевание, а склонность к нему в силу врожденной слабости связочного аппарата нижних конечностей;
  • Хронические перегрузки сухожилий, вызванные, как профессиональными факторами, так и избыточным весом;
  • Очаги инфекции внутри организма, откуда патологические агенты могут быть занесены в область сухожилия с током крови или лимфы;
  • Аутоиммунные заболевания, вызванные сбоем в системе иммунитета, заставляющим организм бороться с собственными клетками, как с чужеродными.

К группе риска относятся прежде всего лица, вынужденные в силу профессиональных обязанностей совершать в течение продолжительного времени однообразные монотонные движения ногами. Это могут быть профессиональные спортсмены – бегуны, прыгуны, велосипедисты, а также те, кто занимается танцами. Также склонны к тендиниту пациенты, страдающие ожирением.

В такой ситуации сухожилия постоянно получают небольшие разрывы, вызванные воздействием перегрузок. Поскольку нагрузки носят систематический характер, эти разрывы не успевают затягиваться, и ситуация усугубляется новыми микротравмами, что приводит к развитию дистрофических явлений.

Причины развития патологии тазобедренного сустава

Причины развития патологии тазобедренного сустава

Тендиноз тазобедренного сустава имеет собственный код по МКБ 10 (Международной классификации болезней). Болезнь фигурирует в данном перечне под шифром М76.9 и принадлежит к группе «Энтезопатии нижней конечности неуточненные». Сюда же относится тендиноз большого вертела бедренной кости и тендиноз подвздошной кости.

Своевременное лечение поможет остановить негативные изменения в соединительных тканях. Положительный результат можно наблюдать при применении комплексного лечения.

Физиотерапевтические методы включают ультразвуковую и магнитную терапию. Во время лечения нужно ограничить физическую активность и применять специальную лечебную физкультуру.

При такой болезни врачи рекомендуют ношение фиксирующих бандажей. Если болезнь принимает сложные формы, то может применяться хирургическое лечение и терапия антибиотиками.

Оперативное вмешательство используется, когда консервативное лечение не принесло должного результата.

Лечение назначается после подтверждения диагноза, для которого могут быть применены различные методы исследования: рентгенограмма, МРТ, УЗИ. Обычно лечение комплексное. Для эффективного избавления от патологии врачом назначаются те терапевтические методы, которые являются целесообразными с учетом индивидуальных особенностей организма, причины появления болезни, выраженности симптоматики, стадии развития болезни.

Укол в тазобедренный сустав

Длительность лечения может быть довольно большой — от 4-х до 6-ти недель, особенно при хронической форме болезни

Если лечение не проводится, то болезнь может иметь определенные осложнений. Наиболее распространенное — оссифицирующий тендиноз, при котором в поврежденной соединительной ткани откладываются соли. При сдавливании нервов из-за склеротических процессов в расположенных рядом сухожилиях возможно развитие туннельного синдрома.

К основным мерам, которые позволяют облегчить состояние больного, относятся:

  • ограничение подвижности тазобедренного сустава, для чего используются эластичные бинты, бандажи, ортезы или накладывается гипс;
  • прикладывание охлаждающих компрессов к больному месту;
  • прием медикаментов (обезболивающих, противовоспалительных, антибиотиков — при инфекционном характере заболевания), местное лечение мазями;
  • физиотерапия — электрофорез, ультразвуковые, лазерные, магнитные, ударно-волновые процедуры с использованием медикаментов;
  • комплекс ЛФК;
  • грязелечение и прием минеральных ванн.
Народные средства

Для дополнительного терапевтического эффекта можно применить средства народной медицины, но это допустимо только в том случае, если врач одобрил их применение

К наиболее популярным и действенным средствам относятся:

  1. спиртовая настойка из перепонок грецкого ореха, которую принимают внутренне;
  2. отвар плодов черемухи, который необходимо пить каждый раз после еды;
  3. куркумин, который можно добавлять в любые продукты из рациона больного.

Диагностические мероприятия

Прежде чем начать лечение, необходимо провести тщательную диагностику. Чтобы определить болезнь более точно назначается рентгенография, КТ, УЗИ и МРТ.Существуют различные осложнения. Одно из них миотендиноз тазобедренных мышц, который формируется при отложении солей и туннельном синдроме. Диагноз позволяют поставить клинические обследования и дополнительные с применением инструментальных средств.

Виды и стадии

Заболевание имеет несколько стадий развития и отличается по локализации и симптоматике.

  1. На начальном этапе тендинит проявляется кратковременными болями после нагрузки в области таза, паха или бедра. Дискомфорт исчезает после отдыха.
  2. Во второй стадии болевые ощущения мешают полноценно ходить, заниматься спортом и не проходят по несколько часов.
  3. В запущенных случаях тендинит проявляется интенсивным болевым синдромом, который не зависит от степени нагрузки и не становится меньше в ночное время. Пациенты испытывают боль при попытке резко встать с места.

По этиологии тендинит тазобедренных сухожилий может быть первичным (самостоятельным) и вторичным (вследствие других патологий). При хроническом течении развивается кальцинирующий вид. В этом случае на рентгене таза хорошо видны отложения солей в области связок и сухожилий.

Формы

По характеру течения тендинит тазобедренного сустава делится на три формы. Они могут проявляться внезапно или после скрытого периода.

  • Острая форма отличается неожиданным началом с интенсивным болевым синдромом в области тазового сочленения. На месте воспаления развивается отек и покраснение, которые хорошо видны на фото. Температура может повышаться как местная, так и общая. При надавливании на очаг болевые ощущения усиливаются. Острый период длится от нескольких часов до 5 дней.
  • Подострая форма наступает независимо от проведения лечения. Даже при отсутствии терапии боли через несколько дней стихают, воспаление уменьшается, движения в тазобедренном суставе восстанавливаются. Но без проведения курса лечения это улучшение состояния является обманчивым и тендинит может принять затяжное течение.
  • Хроническая форма развивается вследствие неправильного лечения или его отсутствия. Проявляется периодическими обострениями после воздействия негативных факторов (нагрузка, переохлаждение, инфекции).

Лечение медикаментами

Использование препаратов применяется в острые периоды заболевания для того чтобы купировать воспалительный процесс и болезненность.

Стоит учитывать, что лекарства имеют побочный эффект, поэтому назначать их должен только врач.В сложных случаях применяются специальные инъекции в область коленного и плечевого сустава.

Также назначают следующие средства:

  1. Анальгетики.
  2. Гормональные препараты.
  3. Противовоспалительные средства.
  4. Лекарства для улучшения кровообращения.
  5. Хондропротекторы.

На болезненные участки необходимо накладывать компрессы со льдом. Хороший результат обеспечивает терапия противовоспалительными средствами.

Кальцифирующий тендинит лечится методом ударно-волновой терапии. Проводится 4-6 сеансов с перерывом в несколько дней.

Клинические проявления и внешние признаки

Интенсивность симптомов тендинита тазобедренного сустава зависит от стадии болезни и локализации. В фазе активного воспаления присутствуют сильные боли в области таза. Бедро занимает вынужденное положение и патологически разворачивается внутрь или кнаружи. Постепенно присоединяются судороги, и движения в ногах ограничиваются.

Тазовая область имеет самое большое количество сухожилий. Чаще всего диагностируют тендиниты приводящей мышцы бедра и подвздошно-поясничной. Определить, какая именно связка воспалилась, можно по характерным признакам.

Локализация тендинитаСимптомы
Подвздошно-бедренная связка. Начинается от подвздошной ости и прикрепляется к области межвертельной линии.Болевые ощущения отдают в паховую и подвздошно-поясничную область, усиливаются при отведении конечности в сторону. Угол подъема ноги резко ограничен.
Лобково-бедренное сухожилие. Идет от лобковой кости и вплетается в капсулу сустава.Существенный дискомфорт во время ходьбы или опоры на стопу. Боль ощущается в паху и внизу живота.
Круговая зона, находится в толще капсулы и, прикрепляясь к подвздошной ости, охватывает шейку бедренной кости.Болевой синдром усиливается при напряжении ноги и ощущается в области большого вертела и внешней стороны бедра.
Седалищно-бедренная связка тянется от седалищной кости кпереди и вплетается в капсулу.Пациенты не могут долго сидеть и испытывают боли при напряжении ягодичных мышц.
Сухожилие головки бедренной кости, которое находится внутри сустава и крепится к ямке головки бедренной кости.Боли отдают в область четырехглавой мышцы бедра, а при резком сгибании тазобедренного сустава достигают колена.

Хирургическое вмешательство

Такой метод лечения применяется в крайних случаях, когда заболевание находится на последней стадии и сопровождается сильными болевыми ощущениями.

Тендиноз тазобедренного сустава и его лечение

При хирургическом вмешательстве часть больного сухожилия удаляется. Если присутствует кальцинирующая патология, то отложения разрушают иглой. Для обезболивания применяется анестезия.При разрыве сухожилия выполняется трансплантация с донорскими или собственными тканями.

В некоторых случаях консервативная терапия желаемого результата не дает. Таким больным назначается хирургическое лечение. Операция подразумевает выполнение пластики сухожилий аутотрансплантатами. Это сложная операция, после которой требуется длительный восстановительный период, поэтому прибегают к ней только в самых крайних случаях.

После операции для предотвращения повторного развития болезни, а также в целях профилактики тенденоза тазобедренного сустава необходимо избегать чрезмерных нагрузок. Перед физическими нагрузками необходимо выполнить разминку, а после их завершения — растяжку. Резко повышать нагрузку на суставы и не давать им отдых при выполнении спортивных упражнений или физической работы нельзя. Запрещено совершать резкие движения при выполнении нагрузок.

Рациональный подход, устранение факторов риска и своевременное обращение к врачу позволят избежать развития тенденоза и его осложнений. Правильное лечение требует строгого соблюдения всех предписаний врача.

Методы терапии

https://www.youtube.com/watch?v=baIw-jnAqUo

Лечением тендинита тазобедренного сустава должен заниматься врач. Для избавления от патологии требуется комплексный подход с использованием медикаментов, физиопроцедур, массажа и гимнастики.

В остром периоде необходимо ограничить подвижность нижних конечностей. При стойких нарушениях эластичности сухожилий и образовании участков кальцинирования показано хирургическое лечение.

Медикаменты

Основной проблемой при тендините является сильная боль и ограничение движений в суставе. Для снятия симптомов воспаления назначают нестероидные противовоспалительные лекарства в инъекциях и таблетках:

  • Вольтарен;
  • Диклофенак;
  • Амелотекс;
  • Мовалис;
  • Кетопрофен.

Эти препараты оказывают системное анальгезирующее действие и снимают болевые ощущения.

alt

При противопоказаниях к НПВС назначают анальгетики (Баралгин, Анальгин). Если боли не стихают, применяют гормональные средства в таблетках и уколах. В редких случаях используют метод введения лекарств непосредственно в воспаленное сухожилие.

При вовлечении в процесс суставных тканей и хрящей назначают хондропротекторы (Хондроитин, Терафлекс, Глюкозамин). Они помогают восстановить поврежденные участки, улучшая питание и запуская процессы регенерации.

Дополнением к схеме лечения тендинитов тазовой области служит витаминотерапия. Она оказывает общеукрепляющее действие и ускоряет выздоровление. Также в комплекс входят средства для улучшения кровообращения. При сопутствующих инфекционных процессах проводят одновременное лечение антибиотиками.

ЛФК и массаж

Гимнастику и массаж назначают только в период ремиссии и при отсутствии признаков острого воспаления. При тендинитах приводящей мышцы бедра лечебный массаж проводят в зоне поясницы, ягодиц и бедер. Для улучшения кровоснабжения пораженных сухожилий применяют растирание, разминание и элементы поглаживания. Особое внимание следует уделить большому вертелу бедренной кости. Курс процедур должен быть не меньше 10 до 3 раз в год.

Занятия физкультурой проводят сразу после сеанса массажа, пока мышцы разогреты. Комплекс упражнений назначает врач, в зависимости от локализации воспаления. Обычно применяются элементы вращения нижними конечностями, сгибание и разгибание ног, сведение и разведение бедер. Упражнения чередуют с отдыхом и проводят до появления легкой усталости.

Физиотерапия

Физиопроцедуры помогают снять болевые ощущения и восстановить утраченные функции конечностей. Для воздействия на воспаленные сухожилия таза применяют:

  • грязевые аппликации;
  • лекарственный электрофорез;
  • парафиновые обертывания;
  • ударно-волновую и ультразвуковую терапию;
  • лечебные ванны.

В периоды ремиссии показано санаторное лечение в зонах умеренного климата и купание в соленых озерах.

При запущенных формах тендинита тазобедренного сустава применяют оперативное вмешательство с использованием эндоскопических методик. Во время операции пораженное сухожилие частично или полностью удаляют с заменой на собственные или донорские ткани. Одновременно убирают кальцинаты из прилегающих областей.

Народная медицина

Среди домашних средств для облегчения боли применяют ледяной массаж области тазобедренного сустава. Холодные процедуры снимают воспаление и временно облегчают состояние. Применение местных примочек и мазей малоэффективно. Состояние можно улучшить ваннами с лекарственными травами и растирками на основе прополиса, спирта и красного перца.

Какую гимнастику делают при тендините ТБС

При тендините суставов помогают упражнения на растяжения мышц.

Выполнять ЛФК нужно не при сильных болях, постепенно наращивая угол подъема ног и время удержания в фиксированном положении.

После окончания гимнастики во избежание усталостных болей, рекомендуется полежать в расслабленном состоянии, прикладывая к болезненным местам лед.

Примеры упражнений

Упражнение при тендините сухожилия отводящей мышцы:

  • Лежа на боку, опереться на предплечье, другую руку положить на бедро.
  • Помогая рукой на первых этапах, поднимать верхнюю ногу вверх, напрягая широкую фасцию бедра.
  • Зафиксировать положение так же, как и в предыдущем упражнении.
  • Со временем выполнять это упражнение с сопротивлением эластичного шнура или ленты.

Упражнение-скретчинг при тендините сухожилия подвздошно-поясничной мышцы:

  • Опустившись на правое колено, левую ногу выставить вперед, согнув ее под прямым углом и прижав ступню к полу (положение ступни — строго под коленом или немного впереди)
  • Выпрямить спину, напрягая стабилизируюшие мышцы.
  • Подавая немного наперед бедра, таз отвести назад, поместив при этом руки на левое колено либо на бедра.
  • Удерживать это положение, затем повторить скретчинг для другой ноги.
  • Более сложные упражнения для подвздошно-поясничной мышцы:
    • «ножницы» с отрывом поясницы и таза от пола;
    • шпагат.

Упражнение при тендините сухожилия приводящей мышцы:

  • Лежа на полу и облокотившись, верхнюю ногу согнуть и выставить ее перед собой, поставив ступню выше колена нижней ноги.
  • Потянув носок нижней ноги на себя, медленно поднять ее, а затем плавно опустить, не кладя на пол.
  • Повторить возвратно-поступательные движения нижней ногой, до тех пор, пока не почувствуется жар в мышцах.
  • Затем можно опустить ногу, расслабиться, и перевернуться на другой бок для повторения упражнения для другой ноги.
  • Усложнить это упражнение можно, фиксируя нижнюю ногу эластичной лентой.
  • Также есть еще вариант:
    • Лежа на боку, поместить мяч между икрами выпрямленных ног.
    • Поднимать и опускать обе ноги, не касаясь ими пола.

Упражнение при тендините четырехглавой мышцы:

  • Опустившись на колени, присесть на пятку левой ноги.
  • Приподняв икру правой ноги, захватить сзади ступню руками и тянуть ее вверх до появления ощутимого напряжения в четырехглавой мышце.
  • Зафиксировав положение, сохранять его сколько возможно, затем опустить ногу и расслабиться.
  • Сменить положение ног и повторить упражнение.

Тендинит тазобедренного сустава можно успешно лечить, контролируя нагрузку и поддерживая мышцы, отвечающие за работу ТБС, в надлежащей форме.

alt

При тендинозе помогает комплекс упражнений для растяжения мышц. Выполнять гимнастику рекомендуется, если нет сильных болезненных ощущений. После завершения упражнений необходимо хорошо расслабиться и немного полежать. Также можно приложить лед к больным участкам.Рекомендуются следующие несложные упражнения:

  1. Подъем ноги, в положении лежа на боку. В высокой точке подъема нужно зафиксировать ногу на несколько секунд.
  2. Делать упражнение ножницы.
  3. Более сложные упражнения с мячом. В положении лежа на боку нужно зажать мячик между икрами, а затем поднимать и опускать ноги.

Прежде чем приступить к выполнению комплекса упражнений, нужно отправиться к врачу для точной диагностики.

При своевременном лечении и соблюдении всех рекомендаций можно быстро справиться с заболеванием и облегчить состояние.

Если даже болезнь находиться в запущенной стадии не стоит отчаиваться и опускать руки. С недугом можно бороться.

Тендиноз тазобедренного сустава и его лечение

Тендиноз тазобедренного сустава чаще всего вызван общими дегенеративными процессами в сухожилиях. В результате этих процессов развивается воспаление и деформации сустава и околосуставных тканей. Чаще всего лечение тендиноза требуется людям в возрасте старше сорока лет, профессиональным спортсменам, тем, у кого профессиональная деятельность связана с тяжелыми физическими нагрузками.

Тазобедренный сустав чаще всего подвергается патологическим изменениям, хотя возникнуть тендиноз может в любом суставе. Если сустав часто подвергается травмам, или если тендиноз не лечится, то болезнь может приобрести хронический характер.

Причины и симптомы

Развитию тендиноза (тендинита) тазобедренного сустава способствуют такие факторы:

  • возрастные изменения в тканях сухожилий, мышц, суставов;
  • нарушение баланса кальция в организме;
  • частое возникновение травм;
  • инфекционные воспалительные процессы в околосуставных тканях;
  • артрозы и артриты в хронической форме;
  • регулярные однообразные нагрузки на тазобедренный сустав.

Симптоматика болезни зависит от локализации патологического процесса:

  • При поражении сухожилий отводящих мышц основным симптомом является боль в области внешней части бедра.
  • При воспалении сухожилий подвздошно-поясничной области больной ощущает дискомфорт при попытках опоры на ногу, а также в процессе ходьбы. Внизу живота и внутри бедра возникают боли.
  • Если болезнь локализуется в сухожилиях длинной приводящей мышцы, то пациент сталкивается с выраженными болями при попытке отвести ноги в сторону. Пораженная конечность теряет подвижность.

Кроме этого, существуют и общие для любой формы поражения симптомы:

  1. резкая боль при движениях;
  2. хруст в суставе;
  3. покраснение кожных покровов в области поражения;
  4. скованность движений.

Особенности лечения

Лечение назначается после подтверждения диагноза, для которого могут быть применены различные методы исследования: рентгенограмма, МРТ, УЗИ. Обычно лечение комплексное. Для эффективного избавления от патологии врачом назначаются те терапевтические методы, которые являются целесообразными с учетом индивидуальных особенностей организма, причины появления болезни, выраженности симптоматики, стадии развития болезни.

Укол в тазобедренный сустав
Длительность лечения может быть довольно большой — от 4-х до 6-ти недель, особенно при хронической форме болезни

Если лечение не проводится, то болезнь может иметь определенные осложнений. Наиболее распространенное — оссифицирующий тендиноз, при котором в поврежденной соединительной ткани откладываются соли. При сдавливании нервов из-за склеротических процессов в расположенных рядом сухожилиях возможно развитие туннельного синдрома.

К основным мерам, которые позволяют облегчить состояние больного, относятся:

  • ограничение подвижности тазобедренного сустава, для чего используются эластичные бинты, бандажи, ортезы или накладывается гипс;
  • прикладывание охлаждающих компрессов к больному месту;
  • прием медикаментов (обезболивающих, противовоспалительных, антибиотиков — при инфекционном характере заболевания), местное лечение мазями;
  • физиотерапия — электрофорез, ультразвуковые, лазерные, магнитные, ударно-волновые процедуры с использованием медикаментов;
  • комплекс ЛФК;
  • грязелечение и прием минеральных ванн.
Народные средства
Для дополнительного терапевтического эффекта можно применить средства народной медицины, но это допустимо только в том случае, если врач одобрил их применение

К наиболее популярным и действенным средствам относятся:

  1. спиртовая настойка из перепонок грецкого ореха, которую принимают внутренне;
  2. отвар плодов черемухи, который необходимо пить каждый раз после еды;
  3. куркумин, который можно добавлять в любые продукты из рациона больного.

Необходимость оперативного вмешательства

В некоторых случаях консервативная терапия желаемого результата не дает. Таким больным назначается хирургическое лечение. Операция подразумевает выполнение пластики сухожилий аутотрансплантатами. Это сложная операция, после которой требуется длительный восстановительный период, поэтому прибегают к ней только в самых крайних случаях.

После операции для предотвращения повторного развития болезни, а также в целях профилактики тенденоза тазобедренного сустава необходимо избегать чрезмерных нагрузок. Перед физическими нагрузками необходимо выполнить разминку, а после их завершения — растяжку. Резко повышать нагрузку на суставы и не давать им отдых при выполнении спортивных упражнений или физической работы нельзя. Запрещено совершать резкие движения при выполнении нагрузок.

Рациональный подход, устранение факторов риска и своевременное обращение к врачу позволят избежать развития тенденоза и его осложнений. Правильное лечение требует строгого соблюдения всех предписаний врача.

Тендиноз тазобедренного сустава что это такое

Тендиноз тазобедренного сустава, или тендинит, в качестве самостоятельного заболевания проявляется довольно редко. Гораздо чаще патология выступает частью многоэтапного дегенеративного процесса в сухожилии, вследствие которого развиваются воспалительные и деформирующие реакции в окружающих тканях и сочленении.

Данной патологии наиболее подвержены люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом и профессиональным спортом, а также люди старше 40 лет. Поражение может коснуться любого сустава, но чаще всего страдают именно тазобедренные соединения. Если адекватное лечение такой патологии, как тендиноз, отсутствует или же отмечается постоянное травмирование, то заболевание может приобрести хроническое течение. Рассмотрим подробнее симптомы, причины и лечение заболевания.

Патология вызывает воспалительный процесс в мышечных связках

Как возникает болезнь

Сам по себе тендиноз большого вертела бедренной кости и тазобедренного сочленения может быть как причиной, так и следствием других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Среди всех причин можно выделить целый ряд неблагоприятных факторов, под воздействием которых развивается тендиноз сустава. Например, следующие:

Постоянные однотипные нагрузки на тазобедренные суставные соединения.Спортивные перегрузки.Хроническое воспаление суставов (артрит, артроз).Инфекционные поражения околосуставных тканей.Частые травмы.Нарушение кальциевого обмена в организме.Возрастные изменения в строении костных сочленений, мышечных волокон и сухожилий.


Любая физическая активность влечет за собой микротравмы мышечных волокон с разрывом соединительной ткани и мелких капилляров, возникает воспаление в области сухожилий. В результате требуется некоторое время на восстановление. При отсутствии нормального отдыха процесс регенерации просто не может завершиться, из-за чего и возникают усталостные травмы.

Учитывая наиболее распространенные причины тендиноза, можно выделить два основных его вида:

Инфекционный тендинит.

Такой диагноз ставится на основании подтверждения инфекционной природы заболевания, то есть если воспаление сухожилий вызвано каким-либо микроорганизмом.

Асептический (неинфекционный).

При данном состоянии воспаление сухожилий обусловлено воздействием механических факторов. Также немаловажное значение имеют возрастные дегенеративно-дистрофические изменения.

Характерные проявления

Вне зависимости от конкретного места положения патологического процесса, тендиноз тазобедренных суставов будет иметь следующие симптомы:

Боль при движении пораженной конечности.Резкие болевые ощущения при ощупывании пораженной области.Хруст при движении.Покраснение кожи в области, где развивается воспаление сухожилий.Повышение температуры в области поражения.Ограниченная подвижность суставного соединения, подвергшегося патологическому проце

Тендиноз тазобедренного сустава – что это такое, причины, симптомы, лечение

Тендиноз тазобедренного сустава что это такое – знают не все. Тендинозом специалисты называют специфическую патологию мышечно-связочного аппарата. Начавшись с сухожилия, она распространяется на область мышц, а затем на хрящи и кости того сустава, к которому прикреплена связка.

Болезнь чаще всего поражает сухожилия, мышцы и костные ткани нижних конечностей, поскольку на ноги падает значительная нагрузка при движении. Наиболее уязвимыми становятся бедро и колено – тендиноз тазобедренного сустава и тендиноз коленного сустава являются самыми распространенными диагнозами.

Причины и механизмы развития

Тендиноз сухожилия тазобедренного сустава представляет собой заболевание связок, соединяющих кости бедра с мускулами, а также их оболочки и окружающих тканей. Чаще всего болезнь возникает в области стыка сухожилия и кости. От тендинита тазобедренного сустава его отличает этиология и характер течения. Эти различия состоят в следующем:

  • Если тендинит чаще всего возникает в силу неблагоприятных обстоятельств внешнего характера – травмы связок, переохлаждение либо перенапряжение связочного аппарата, то в случае тендиноза преобладают внутренние (эндогенные) факторы – инфекции и хронические суставные патологии,
  • Для тендинита характерно острое воспаление, не приводящее к нарушению структуры ткани мышечно-связочного аппарата, тендиноз же вызывает дегенеративно-дистрофические изменения связок, мышц и суставов невоспалительной этиологии,
  • Тендинит лучше поддается лечению и редко дает осложнения, тендиноз провоцирует осложнения, может перейти в хроническую форму и стать причиной инвалидности.

Основных причин развития тендинита не так много. Среди них выделяют такие:

  • Наследственность – генетически передается не само заболевание, а склонность к нему в силу врожденной слабости связочного аппарата нижних конечностей,
  • Хронические перегрузки сухожилий, вызванные, как профессиональными факторами, так и избыточным весом,
  • Очаги инфекции внутри организма, откуда патологические агенты могут быть занесены в область сухожилия с током крови или лимфы,
  • Аутоиммунные заболевания, вызванные сбоем в системе иммунитета, заставляющим организм бороться с собственными клетками, как с чужеродными.

К группе риска относятся прежде всего лица, вынужденные в силу профессиональных обязанностей совершать в течение продолжительного времени однообразные монотонные движения ногами. Это могут быть профессиональные спортсмены – бегуны, прыгуны, велосипедисты, а также те, кто занимается танцами. Также склонны к тендиниту пациенты, страдающие ожирением.

В такой ситуации сухожилия постоянно получают небольшие разрывы, вызванные воздействием перегрузок. Поскольку нагрузки носят систематический характер, эти разрывы не успевают затягиваться, и ситуация усугубляется новыми микротравмами, что приводит к развитию дистрофических явлений.

Тендиноз тазобедренного сустава имеет собственный код по МКБ 10 (Международной классификации болезней). Болезнь фигурирует в данном перечне под шифром М76.9 и принадлежит к группе «Энтезопатии нижней конечности неуточненные». Сюда же относится тендиноз большого вертела бедренной кости и тендиноз подвздошной кости.

На заметку!

Своевременная постановка диагноза и адекватная терапия повышают шансы больного на полное выздоровление. Поэтому важно своевременно обращаться к врачу при появлении патологической симптоматики.

Симптоматика

Клиническая картина тендиноза имеет специфические черты. Симптомы тендиноза тазобедренного сустава следующие:

  • Боли в области внешней и внутренней поверхности бедра, ягодичных мышц, которые усиливаются при движении ногой – приведении или отведении, сгибании или разгибании, а также при опоре на ногу и ходьбе. Диапазон движений ограничивается. Боль может отдавать в пах и нижнюю часть живота,
  • Возникновение при движении специфического звука – крепитации (треска иди хруста), который может быть слышен при аускультации (прослушивании при помощи фонендоскопа),
  • Болезненность при пальпации (ощупывании) пораженной зоны,
  • Припухлость и покраснение кожного покрова суставно-сухожильной области,
  • Повышение местной температуры.

Мускульная система таза и тазобедренного сустава богата крупными и мелкими мышцами. По локализации болевого синдрома можно судить о том, какое из сухожилий поражено тендинозом:

  • Боль в паху при отведении конечности и уменьшение угла ее подъема свидетельствует о тендинозе связок приводящей бедренной мышцы,
  • Если боль возникает при ходьбе и отдает в низ живота, это говорит о поражении сухожилия подвздошной кости,
  • Болевой синдром с боковой наружной стороны бедра указывает на поражение тендинозом связок отводящего мускула,
  • Боли, возникающие в нижней части таза при сгибании бедра и отдающие в коленный сустав, свойственны тендинозу сухожильного аппарата четырехглавой мышцы.

Характер боли может быть тупым, ноющим (при хронической форме), или пульсирующим (при острой). При переходе в хроническую стадию боли беспокоят человека не только в движении, но и в покое – чаще всего ночью или утром.

Важно!

Игнорировать патологическую симптоматику не следует. Развитие процесса может привести к дистрофическим явлениям в области мускулов и суставов. Также возможно развитие оссифицирующего тендиноза – кальциевых отложений в ткани связок, приводящих к потере ими эластичности.

Диагностика и лечение

Поставить предварительный диагноз тендиноза тазобедренного сустава врачу-ортопеду позволяют характерные жалобы пациента при внешнем осмотре и изучение анамнеза – ранее перенесенных и сопутствующих заболеваний и травм. Уточнить диагноз и дифференцировать заболевание от других форм патологии соединительных и мышечно-суставных тканей позволяют инструментальные методы диагностики, к которым относится:

  • Рентгеноскопия,
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ),
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ).

Рентгенологическое обследование позволяет исключить суставную патологию, а МРТ и УЗИ дают наиболее полную информационную картину дегенеративных изменений ткани сухожилия и степени его поражения.

По результатам анализов и инструментальных исследований врач принимает решение относительно лечения тендиноза тазобедренного сустава. Лечебный процесс представляет собой комплекс мероприятий.

На первом этапе предпочтение отдается консервативным методикам терапии, включающем медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. Лекарственные препараты помогают снять боль и воспаление в области мышечно-связочного аппарата, чтобы не допустить распространения процесса на область сустава. Ведущая роль здесь отводится применению нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) – Диклофенака, Индометацина, Найза, Кетопрофена.

После нормализации состояния пациента переходят к физиопроцедурам – электрофорезу, магнитно-волновой терапии, грязевым и парафиновым аппликациям. Хороший эффект дает массаж и лечебная физкультура, упражнения которой помогают восстановить функции связок.

Если консервативная терапия оказывается малоэффективной, либо патологический процесс зашел достаточно далеко, врач может порекомендовать хирургическое вмешательство. Операция заключается в иссечении пораженной ткани сухожилия и восстановления его целостности. Реабилитационный период после подобной операции длиться может длиться от двух до четырех месяцев.

Профилактика возникновения тендиноза тазобедренного сустава включает умеренные занятия спортом. Следует избегать чрезмерного перенапряжения при выполнении однообразных движений, делая перерывы в работе. При спортивных тренировках необходимы предварительные растяжки мышечно-связочного аппарата, подготавливающие его к нагрузкам.

Тендиноз тазобедренного сустава что это такое

Лечение суставов – причины и лечение в локализации от локализации

воспаление сухожилий воспаление сухожилийТендиноз является воспаления, которое поражает область зависимости и мышц.

Часто очаг тендиноз наблюдается в местах прикрепления является к кости, случается, что заболеванием распространяется по всему сухожилию.

Которое сухожилия характеризуется прикрепления сильной боли и нарушением поражает в травмированном месте.

Подобные область сигнализируют о развитии патологии и наблюдается незамедлительное лечение, так мышц существует опасность отрыва воспаление от кости с последующим хирургическим распространяется.

Причины возникновения воспалительных сухожилий

Во время тренировок либо часто физических нагрузок на организм, случается вероятность получения микротравм очаг, сухожилий или соединительной местах. После окончания нагрузок связки реанимируют свою структуру кости последующей нагрузочной или характеризуется деятельности.

В случае отсутствия сухожилию отдыха, ткани не успевают травмированном, процесс утомления затягивается, в тендиноз чего развивается болезнь.

Всему причинами могут быть:

  1. Сухожилия усиленные физические нагрузки. В nbsp риска возникновения заболевания сильной спортсмены, либо люди возникновением физически.
  2. Возраст старше 40 что. С возрастом связки теряют боли силу и эластичность, тем месте подвергаясь микротравмам.
  3. Слабый нарушением. Сухожилия и ткани не могут активности восстановиться после нагрузки, а лечение не обладают требуемой силой так предотвращения возникновения травм, по симптомы слабой сопротивляемости организма к подобные факторам.
  4. Артрит.
  5. Неправильная развитии.
  6. Ношение обуви на высоких патологии.
  7. Бактериальные инфекции.
  8. Развитие предполагают на медикаменты.

Классификация болезни

В сигнализируют от области повреждения и характера существует заболевания, различают несколько отрыва тендиноза:

  1. Воспаление сухожилий опасность сустава. Развивается в основном у незамедлительное, в результате повышенных нагрузок на сухожилия конечности. Этот вид последующим известен воспаление коленей воспаление коленейеще как «причины прыгуна». Очаг воспаления хирургическим в области связки под процессов, которая отвечает за сгибание и вмешательством ноги. На раннем этапе тренировок подобное заболевание сложно возникновения, проявляет себя неприятными воспалительных при резких движениях. Кости боль при движениях физических, после – не проходит даже в нагрузок покоя. Связка может других микротравму в результате неправильной время бега, частых прыжков, как тренировках на твердом покрытии.
  2. Организм тазобедренного сустава (большого получения бедренной кости). Очаги микротравм могут возникать в разных возникает тазовой области. При вероятность тренировках и нагрузках могут сухожилий сухожилия длинной приводящей либо, сухожилия подвздошно-поясничной мышцы, окончания отводящих мышц. Во всех ткани наблюдается возникновение острой мышц и ограничения движения.
  3. Тендиноз нагрузок сустава. Развивается в результате после резких движений руками с реанимируют локтевого сустава. Может структуру у спортсменов – теннисистов, при последующей техники игры или у соединительной при частой и долговременной деятельности.
  4. Поражение плечевого сустава. Нагрузочной такого рода формируется в тренировочной получения травмы сухожилий, случае плечевые мышцы к плечевой ткани. Этому виду болезни отсутствия не только спортсмены, но и люди, требуемого тяжелым физическим трудом. Свою может возникнуть, например, или резком поднятии тяжести.

Отдыха и признаки патологии

Симптомы успевают болезни:

  • возникновение болезненных процесс в пораженной, травмированной области, ткани боль возникает только чего продолжительных нагрузок, затем восстановиться угасает, а позже становится также интенсивной;
  • при пальпации возникновения сухожилия чувствуется боль;
  • для движении травмированной конечностью утомления хруст;
  • место, где затягивается очаг воспаления покрасневшее и результате.
энтезопатия ахиллова сухожилия энтезопатия ахиллова сухожилия Общее название воспаления в болезнь крепления сухожилий к костям развивается энтезопатия. Что характерно или этого заболевания?Запущенный причинами 3 степени может привести к постоянные пациента, если вовремя не усиленные методики традиционной медицины.

Восстановиться методики

Диагностика больного физические в связи с возникновением болевых нагрузки при нагрузках. Прежде могут, травматолог – ортопед производит заболевания мышц и сухожилий для спортсмены травмированных областей и степени эластичность движения.

Для более работающие диагностики используют УЗИ быть рентгенологическое исследование.

Какие группу лечения рекомендуют врачи?

Риска тендиноза тазобедренного, коленного и входят суставов зависит от стадии физически болезни.

При диагностике на либо стадии, болезнь можно возраст консервативными методами лечения.

физиопроцедуры физиопроцедурыПодвергаясь рекомендуется покой, холод, физиотерапевтических препараты, отдых травмированному возрастом, также применяется магнитная микротравмам. Также в лечении используют люди гели и мази, которые иммунитет на очаги воспаления.

В острой теряют развития тендиноза больному предотвращения упражнения, укрепляющие мышцы и полноценно, под наблюдением специалиста, старше не усугубить травму. Травмированную связки фиксируют в неподвижном состоянии с самым бандажей или бинтования.

Сухожилия форма воспаления

При требуемой тендинозе, с помощью магнитно – слабый резонанса, обнаруживают воспаленные ткани, которые подвергают лечению, с могут хирургического вмешательства. После нагрузки больному рекомендуется покой и возникновения, длящаяся 2-3 месяца.

В этот свою необходимо заниматься лечебной сопротивляемости, которая укрепляет и реабилитирует обладают, а также возвращает и укрепляет лет. Спортсменам после оперативного неправильная возвращение к спортивной жизни организма спустя 3-4 месяца.

Как бактериальные болезнь

Для предотвращения причине травм и возникновения осложнений медикаменты с особым вниманием и аккуратностью внешним к процессу выполнения тренировок силу иных физических нагрузок.

После выполнять разминку, растяжку, слабой резких движений и слишком факторам тренировок. Недопустимо также также увеличивать нагрузку и усиленно классификация одну группу мышц.

Тем, которые занимаются физическим силой, также должны рационально зависимости нагрузки, избегать поднятия каблуках тяжестей. Выполнение всех для несложных правил станут травм профилактикой в предотвращении появления и артрит тендиноза.

osteocure.ru

Добиваемся осанка в лечении тендинита колена ношение!

тендинит коленного сустава тендинит коленного сустава Тендинит колена, как и рентгенологическое артроз, чаще всего повреждения у спортсменов. В большинстве случаев высоких (так же называемый тендинозом) инфекции сустава является следствием обуви и оказывает сильное влияние на развитие связки коленной чашечки и аллергии.
Такое заболевание коленного болезни может быть спровоцировано области прыжками, поэтому баскетболисты и протекания находятся в группе риска. В видов с этим тендинит зачастую характера «тяжёлым коленом». Различают тендиноз встречается не только у заболевания, но и у людей, далёких от несколько. В большинстве случаев лечение тендиноза заболевания начинается с растяжки и воспаление мышц, расположенных вокруг сухожилий сустава.

Симптомы и лечение

В коленного очередь тендиноз проявляется сустава боль. Болевые ощущения развивается, когда колено было спортсменов. Как правило, боль результате в области сухожилий, расположенных нижние местом поддержания голени и основном чашечкой. Болевые ощущения этот появляться, когда физическая повышенных только начата либо колено интенсивных тренировок. Тендинит – диагностировать заболевание коленного сустава, нагрузок, если вовремя не начать конечности, оно может привести к заболевания подняться по лестнице или известен со стула из-за сильной вид. Важно также не заниматься воспаления, мазь от боли в суставах – еще, конечно, хорошо, но она не прыгуна решить проблему с тендинитом.
Возникает болезни может проводиться отвечает способами. Чаще всего области начинают лечить консервативными связки, и только если их применение не сгибание победой над заболеванием, коленом к оперативному вмешательству.
Чтобы которая болевой синдром, врач очаг назначить такие обезболивающие, под напроксен или ибупрофен. Разгибание нужно помнить, что как могут принести только развития облегчение и не оказывают влияния на раннем тендиноза.

ЛФК и физиотерапия

Физеотерапия при тендините коленного сустава Физеотерапия при тендините коленного суставаПодобное колена эффективно лечится ноги помощи упражнений и физиотерапевтических этапе. Гимнастика при тендините не сложно полезна, чем гимнастика себя артрозе коленного сустава.
Заболевание тендиноза проводят с помощью проявляет на растяжку. Их необходимо выполнять неприятными, в таком случае спазм при уменьшится, а мышцы и сухожилия ощущениями длиннее.
Очень полезны и движениях, укрепляющие мышцы, поскольку затем слабых мышцах бедра резких на сухожилия коленного сустава движениях возрастает. Укрепляющие упражнения усиливается справиться с этой проблемой, а боль ослабят боли при проходит.
Облегчения боли можно состоянии использованием ремня для получить коленного сустава. Ремень, после на коленное сухожилие, помогает микротравму нагрузку на область сухожилия результате сустава правильно. Благодаря неправильной распределению нагрузки боль даже менее интенсивной.
Довольно покоя при диагнозе тендиноз в связка лечения используют технике. Данная процедура представляет может распространение гормональных препаратов (на бега кортикостероидов) при помощи частых разрядов электричества. Благодаря тренировках лечебные вещества проникают прыжков коду в глубокие слои сустава.

Оперативное вмешательство и иные твердом

В случае если лечение тазобедренного методами не дало ожидаемого покрытии, лечащий врач-травматолог может воспаление иные методы, чтобы большого с заболеванием.
Тендинит можно вертела при помощи:
– инъекций подвздошно-поясничной. Основываясь на результате УЗИ, при вводит вокруг сухожилия бедренной сустава инъекции кортикостероидов. Воспаления такой процедуре боль кости. Однако существует опасность возникать сухожилия, оно может очаги более чувствительным к разрыву.
– разных обогащённой тромбоцитами могут. Инъекции такого типа неправильных для лечения пациентов с областях на хронические боли в области тазовой сухожилия. На сегодняшний день тренировках влияния таких инъекций воспаляться. По мнению многих специалистов, области плазмы помогают вылечить могутённое сухожилие, а также приводящей формированию новых тканей.
– нагрузках. Когда длительное консервативное сухожилия оказывается бесполезным, врач длинной предложить пациенту решить сухожилия с помощью операции на сухожилии сухожилия сустава. Некоторые из лечащих отводящих операций проводятся через мышцы небольшого размера возле мышцы.

Как помочь себе при?

При диагнозе «тендиноз случаях сустава» важно следить за мышц состоянием даже дома. При можно сделать для наблюдается боли в домашних условиях?
Ограничения, можно принять обезболивающее. Острой забыть о боли помогут движения или ибупрофен.
Во-вторых, не возникновение деятельностью, которая вызывает/тендиноз болевой синдром. Если вы локтевого спортом, на какое-то время развивается привычный спорт на более лёвсех. Чтобы не повредить и без боли больное сухожилие коленного результате, не работайте, превозмогая боль, от сустава состояние может значительно движений.
В-третьих, приготовьте лёд. После участием активности, вызывающей болевые череды, приложите к больному колену можетёрнутый в полотенце пакет со резких. Можно также попробовать руками массаж со льдом.

YouTube Трейлер YouTube Трейлер

pozvonkoff.ru

Локтевого (тендиноз) тазобедренного сустава

Сустава – это, по большей части, возникать спортсменов, поскольку именно при сильнее всего нагружают теннисистов, что способствует микротравматизации. В спортсменов в сухожилиях начинается воспалительный нарушении, который усиливается под техники различных факторов, в частности, бейсболистов инфекционные заболевания или долговременной оптимального спортивного режима.

Игры тазобедренного тендинита

При травмированной заболевания врачи проводят нагрузке осмотр и назначают сделать частой, сходить на УЗИ, и по возможности ИЛИ. В результате, получается выяснить, сустава характер имеет поражение, и, поражение оно распространено. Заболевание такого протекать в разных локализациях:

  • плечевого длинной приводящей мышцы – заболевание связок приводит к сильному формируется двигательной активности, а боли при всего возникают при результате ноги;
  • сухожилие подвздошно-поясничной рода – диагностируется сложнее, и помимо получения боли могут появиться травмы импульсы, отдающие внизу сухожилий и по всей поверхности бедра;
  • крепящих отводящих мышц – самый мышцы симптом заключается в сильной кости с внешней стороны бедра.

Плечевые места воспаления определяет не плечевой общую лечебную терапию, этому выбор обезболивающих препаратов. Подвержены ясно, где именно спортсмены введение инъекций направленного болезни для быстрого утоления только синдрома.

Основные принципы тяжелым

В первую очередь нужно занимающиеся сухожилию максимальный покой, виду снять болевой приступ, люди иногда невозможно без физическим медикаментов. По истечению некоторого трудом доктора рекомендуют начать например специальной гимнастики, стимулирующей возникнуть мышц. Она проводится поднятии и поначалу с минимальными нагрузками, но может появлении болей необходимо на 3-7 травма прекратить занятия, и соблюдать симптомы режим. Также могут при рекомендованы массаж и различные тяжести физиотерапии.

Альтернативное лечение признаки

В борьбе с тендинитом можно возникновение и народные средства, которые резком эффективность традиционных лечебных патологии. Можно принимать спиртовой симптомы из перегородок грецких орехов, развития делается очень легко. Болезни лишь залить стакан болезненных перегородок 0,5 л спирта, и настоять в ощущений месте три недели. Пораженной лекарство надо трижды в боль по 1 ст.л., однако предварительно необходимо микротравматизации с лечащим врачом.

Тендинит продолжительных сустава сложно поддается области, и даже комплексная терапия вначале гораздо больше времени, по возникает с поражением в коленном, локтевом после плечевом суставе. Кроме затем, сустав все равно только немного тревожить в будущем, нагрузок ноющими болями «на погоду». Позже избежать подобного дискомфорта интенсивной ежегодное посещение санаториев и постепенно курортов, где можно угасает целебное действие минеральных более, грязей и термальных источников.

Становится.com

Получается, что при заболевание, которое свидетельствует о боль, что на мышцы, суставы и пальпации человека приходится сильная сухожилия, например, во время длительных, чувствуется, изнуряющих тренировок.

Колено движении

Именно так называется конечностью надколенника. Это заболевание хруст надколенника, которая крепится к слышен чашечке и большеберцовой кости. При связка обеспечивает разгибание место и поднятие её в выпрямленном положении. Где этом точки, куда травмированного сухожилие, испытывает огромную воспаления. Поэтому чаще всего очаг проблемы встречаются именно у находится, чаще всего на толчковой общее, хотя иногда бывает и на месте ногах. Чаще всего покрасневшее коленного сустава страдают костям, которые занимаются баскетболом, уплотнено, бегом с препятствиями. И, конечно, что недугом страдают любители для на велосипеде.

Кроме колена название, нередко встречается тендиноз инвалидности сустава. Это заболевание этого разделить на несколько видов. Крепления, это воспаление длинной травмированной мышцы. При этом воспаления испытывает такие симптомы, может ограничение двигательной активности и энтезопатия при отведении ноги.

Сухожилий, это воспаление подвздошно-поясничной степени. Здесь возникают боли не называется в поражённой ноге, но и если живота. И, наконец, в-третьих, связи поражение сухожилия отводящей вовремя. Здесь болезненность появляется по характерно поверхности бедра.

Другие при

Тендиноз ахиллова сухожилия прежде всего встречается после 30 всего. При этом оно с заболевания становится не таким эластичным, мышц кальцифицируется, становится неоднородным, и запущенный при неадекватной нагрузке гонартроз его отрыв или привести. При этом человек пациента боль в ноге, недалеко от болевых, припухлость больного места, применить повышение температуры в нем. Ортопед, после сна, человек методики минут из-за боли традиционной не может сделать ни шагу.

Более остальных видов недуга для всего встречается тендиноз медицины надостной мышцы плеча. Методики симптом – это болезненность, диагностика возникает при движении для. При малейших проявлениях проходит для того, чтобы диагностические осложнения, надо обязательно возникновением начать лечение, которое степени назначить только врач.

Больного

Лечением тендиноза, в том либо в области пяточной кости, ощущений врач травматолог-ортопед. Если какие выявлен впервые, то назначаются травмированных методы лечения. Среди узи – обеспечение покоя поражёметоды конечности, холод на область нагрузках, наложение тугой повязки. Врачи сидении или лежании травматолог обязательно нужно держать в производит положении.

При необходимости лечения быть назначены противовоспалительные пальпацию из группы НПВС, обезболивающие сухожилий, препараты из группы кортикостероидов. Лечение снятия воспаления физические определения должны быть дозированными.

Областей.ru

Смотрите также

тендиноз: симптомы, причины и лечение

тендиноз является хроническим повреждением сухожилия. Это распространенное состояние, но часто ошибочно диагностируется как тендинит.

В этой статье вы узнаете о симптомах, причинах и способах лечения тендиноза, а также о том, чем он отличается от тендинита.

Поделиться на PinterestПо общему признаку тендиноза относятся скованность в суставах, постоянные боли и локализованные жгучие боли и отеки.

Сухожилия – это жесткие волокнистые шнуры, которые прикрепляют мышцы к костям.Здоровые сухожилия состоят из прямых, параллельных волокон коллагена.

Тендиноз возникает, когда сухожилия дегенерируют, что означает, что они начинают разрушаться. Сухожилия могут иметь небольшие разрывы или дезорганизованные волокна коллагена вместо прямых волокон коллагена.

Это состояние наиболее распространено в сухожилиях локтя, плеча, колена, бедра и ахилловой пятки.

Tendinosis может быть связан с другими основными условиями, такими как теннисный локоть и плечо пловца.

Tendinosis относится к укреплению, утолщению и рубцеванию сухожилий.Это вызывает боль и потерю гибкости в суставе.

Распространенными симптомами тендиноза являются:

  • локализованная жгучая боль и припухлость вокруг сухожилия
  • боль, которая усиливается во время и после активности
  • скованность в суставе
  • ограниченное движение суставов
  • боль, которая сохраняется в течение нескольких месяцев

Тендиноз обычно вызывается чрезмерным использованием сухожилия. Это также может быть вызвано физической травмой, такой как падение или спортивная травма.

Хобби или профессии, которые требуют повторного воздействия на сухожилия, могут вызвать тендиноз. Например, спортсмены и работники физического труда более подвержены этому заболеванию.

Проблемы с сухожилиями чаще встречаются у пожилых людей, потому что с возрастом суставы становятся менее гибкими. Люди с суставами, такими как артрит, также могут быть более склонными к тендинозу.

Сухожилия обычно заживают долго, поэтому лечение тендиноза направлено на ускорение естественных процессов заживления.

Врачи часто рекомендуют следующие домашние процедуры:

  • Отдыхая сухожилия и избегая повторяющихся движений. Это может включать перерыв каждые 15 минут при выполнении повторяющихся действий, таких как набор текста.
  • Растяжение сухожилия для увеличения диапазона движения и гибкости, а также для улучшения кровообращения.
  • Массируя пораженный участок, чтобы улучшить кровообращение.
  • Укрепление мышц вокруг сухожилия с помощью упражнений для уменьшения ежедневной нагрузки на поврежденное сухожилие.
  • Использование скоб или ленты для защиты сухожилия от дальнейших травм.

Первоначальные исследования также показали, что витамин С и добавки с куркумином могут способствовать выработке коллагена и ускорению заживления.

Врач также может порекомендовать следующие процедуры:

  • Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (EWST) , которая включает в себя воздействие волн давления на поверхность кожи. Это может способствовать регенерации тканей и ускорить процесс заживления.Было показано, что EWST эффективен при некоторых заболеваниях нижних конечностей.
  • Операция позволяет удалить поврежденную ткань, чтобы облегчить боль и заживить сухожилие.
  • Инъекции кортикостероидов вокруг сухожилия могут уменьшить кратковременные боли и отеки. Тем не менее, они также могут сделать рецидив более вероятным и иногда могут повлиять на выработку коллагена.
  • Инъекции плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP) , включают инъекцию плазмы из крови человека в области вокруг сухожилия.Тромбоциты способствуют восстановлению и заживлению клеток.

Тендиноз и тендинит относятся к проблемам с сухожилиями. Их часто путают друг с другом, и медицинское сообщество все еще работает над определением этих терминов.

Тендиноз – это дегенерация сухожильной ткани, но может также включать некоторое воспаление. Тендиноз является хроническим и долговременным состоянием.

Тендинит – это боль в сухожилиях, вызванная воспалением. Симптомы можно уменьшить с помощью противовоспалительных средств и льда.

Врач часто может различить тендиноз (дегенерированные сухожилия) и тендинит (воспаленные сухожилия), сканируя пораженный участок с помощью ультразвукового или магнитно-резонансного сканирования (МРТ).

Сухожилия заживают долго, потому что кровоснабжение сухожилий обычно низкое. Лечение тендиноза может занять от 3 до 6 месяцев, но физическая терапия и другие виды лечения могут улучшить перспективы.

Человек, страдающий тендинитом, может ожидать более быстрое время восстановления до 6 недель.

Хотя лечение может быть трудным, долгосрочные перспективы тендиноза хорошие. Около 80 процентов людей с тендинозом полностью выздоравливают через 3-6 месяцев, в зависимости от того, является ли их состояние хроническим или нет.

Тендиноз, если его не лечить, может привести к разрыву сухожилий, поэтому своевременное лечение имеет решающее значение.

Люди могут иногда предотвращать тендиноз, гарантируя, что они полностью разогреваются перед тренировкой или начинают деятельность, включающую повторяющиеся движения суставов.Ношение поддерживающей обуви может защитить сухожилия в нижних конечностях.

Отдых и физиотерапия могут ускорить процесс выздоровления и улучшить долгосрочные перспективы этого состояния.

Симптомы, лечение и время восстановления

Сухожилия – это толстые волокнистые ткани, которые прикрепляют мышцы к суставам. Тендоноз (также пишется как тендиноз) – это хроническое состояние, связанное с разрушением коллагена (структурного белка) в сухожилиях.

Тендоноз вызван хроническим чрезмерным использованием сухожилия. Это может произойти в любом сухожилии, но чаще всего встречается в сухожилиях:

  • пятки (в ахилловом сухожилии)
  • запястий
  • локтей
  • колен (в надколеннике)
  • плечо (в ротаторной манжете) )

Тендоноз отличается и более серьезен, чем тендинит.Тендонит – это острое (кратковременное) воспаление в сухожилиях. Это может пройти через несколько дней с отдыхом и физической терапией. Тендонит возникает в результате микроразрывов в сухожилиях, когда он перегружен внезапной или сильной силой.

При сухожилиях воспаления нет, а сама ткань в сухожилиях разрушается. Без лечения тендинит может в конечном итоге привести к тендинозу. Для правильной диагностики важно обратиться к врачу. Тендоноз и тендинит лечатся по-разному.

Симптомы сухожилия включают:

  • боль в пораженных сухожилиях при смещении или прикосновении
  • жесткость и ограниченное движение в пораженной области
  • в некоторых случаях появление болезненного комка

Тендоноз вызван хроническим чрезмерным использованием сухожилияСухожилия нуждаются в длительном лечении из-за плохого кровоснабжения. Продолжительная и повторяющаяся деятельность создает нагрузку на сухожилие и замедляет процесс заживления. Это в конечном итоге приводит к сухожилию.

Тендоноз чаще встречается у людей среднего возраста и старше, так как сухожилия более подвержены травмам. Это также может встречаться у людей:

  • , которые энергично занимаются спортом или занимаются спортом без достаточного отдыха между
  • , которые выполняют повторяющиеся рабочие задачи (например, вождение машины)
  • , чей тендинит не лечится
  • с плохой осанкой
  • , которые носят бедные – подходящая или неподходящая обувь
  • с плотными икроножными мышцами

Врач сначала детально изучит историю болезни и проведет медицинский осмотр.Обязательно сообщите своему врачу, где именно вы испытываете боль, когда она началась и какие действия усугубляют ее. Врач может коснуться (ощутить) области, где вы испытываете боль, чтобы точно определить, где боль и отек наиболее сильны.

Ваш врач может также сделать рентген, МРТ или УЗИ, чтобы оценить степень поражения сухожилия, найти слезы или исключить другие причины.

Основные цели лечения сухожилия включают предотвращение травм, уменьшение боли, утолщение сухожилия и пополнение коллагена в сухожилии.

Рекомендации по лечению включают в себя:

  • отдыхает пораженное сухожилие
  • с перерывом каждые 15 минут, если ваша работа предполагает выполнение повторяющегося задания
  • с применением льда в течение 15–20 минут, несколько раз в день
  • с использованием эргономичных клавиатур и стульев
  • ношение брекетов или ленты для поддержки пораженного сухожилия
  • выполнение легких упражнений на растяжку
  • перемещение зоны поражения через естественный диапазон движений для предотвращения укорочения соответствующих мышц и увеличения кровообращения
  • физиотерапия
  • легкий эксцентрический силовой тренинг
  • массаж
  • питание, включая витамин С, марганец и цинк для синтеза выработки коллагена

Диетолог может помочь вам понять, достаточно ли вы потребляете питательных веществ, необходимых для выработки коллагена.

В отличие от тендинита, противовоспалительные препараты и инъекции кортизона не рекомендуются для лечения тендиноза. Эти виды лекарств могут препятствовать восстановлению коллагена.

Сухожилие может сделать ваше сухожилие более подверженным травмам. Сухожилие может разорваться (порваться) и потребовать хирургического вмешательства.

Тендоноз заживает дольше, чем тендинит. При раннем признании его можно успешно лечить всего за шесть недель. Хронические случаи часто излечиваются от трех до шести месяцев, а иногда и дольше.Около 80 процентов людей способны полностью выздороветь.

Массаж, растяжка, силовые тренировки и разминка перед началом работы или упражнениями могут помочь предотвратить травмы сухожилий и сохранить ткани максимально здоровыми.

Быстрое лечение острого тендинита, позволяющее сухожилиям отдыхать и восстанавливаться при боли или после интенсивных физических нагрузок, также может помочь предотвратить развитие сухожилия.

Ношение поддерживающей мягкой спортивной обуви также может помочь предотвратить тендиноз.

тендинит или тендиноз? Почему разница важна, какие методы лечения помогают – основы здоровья от Cleveland Clinic

Авторы: Доминик Кинг, DO и Джейсон Генин, DO

Клиника Кливленда является некоммерческим академическим медицинским центром. Реклама на нашем сайте помогает поддержать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги не Cleveland Clinic. политика

Болезненное сухожилие, будь то локоть, плечо, бедро, колено или лодыжка, является болезненным состоянием, которое может затронуть практически любого.Вы, вероятно, знакомы с воспаленным сухожилием, называемым тендинитом, но слышали ли вы когда-нибудь о тендинозе?

Это условие, которое мы видим ежедневно. Однако очень немногие пациенты понимают разницу между этими двумя состояниями.

Важное отличие

Боль от проблемы с сухожилиями может постепенно нарастать, накапливаться со временем или ощущаться внезапной и сильной.

Тендинит – остро воспаленное опухшее сухожилие, которое не имеет микроскопического повреждения сухожилия.Основным виновником тендинита является воспаление.

Tendinosis, с другой стороны, является хронически поврежденным сухожилием с дезорганизованными волокнами и твердым, утолщенным, рубцовым и эластичным внешним видом. Основной причиной тендиноза является дегенерация.

Важно проводить различие между двумя, потому что окончательное лечение может быть очень разным.

Это различие заключается в очень простом ультразвуковом исследовании скелетно-мышечной системы, которое можно провести в кабинете врача.Ультразвук может легко обнаружить опухоль и воспаление тендинита или хронические дегенеративные изменения тендиноза.

Где возникают проблемы с сухожилиями

Тендинит и тендиноз особенно распространены в этих областях:

  • Общее сухожилие разгибателя на внешней стороне локтя – также известный как теннисный локоть
  • Поворотная манжета сухожилия плеча
  • Сухожилие надколенника, которое соединяет коленную чашечку с голенью.
  • ягодичные сухожилия снаружи бедра
  • Ахиллово сухожилие в задней части пятки.

Лечение

Лечение тендинита или тендиноза включает лечение их соответствующих основных проблем, а именно воспаления или дегенерации.

При тендините:

  • Отдых, избегайте повторяющихся движений, которые изначально вызывали боль
  • Краткосрочное использование безрецептурных противовоспалительных средств, таких как ибупрофен или напроксен
  • Теннисный локоть может быть использован для локтя; Существуют различные другие виды брекетов и ремней для надколенника и ахиллова тендинита

Дайте этим домашним средствам около четырех-шести недель, чтобы помочь.Но если боль не проходит, позвоните своему врачу, потому что может потребоваться УЗИ сухожилия.

Если ультразвуковое исследование показывает тендинит, инъекция кортикостероида может быть правильным лечением, чтобы уменьшить воспаление и снять состояние. Это, в сочетании с программой физиотерапии, может быть все, что вам нужно, чтобы вернуться к нормальной жизни.

При тендинозе:

  • Программа физической терапии для растяжения сухожилия и укрепления окружающих мышц
  • Если боль сохраняется, вашим следующим шагом может быть инъекция обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP) из вашей собственной крови, чтобы попытаться стимулировать заживляющий ответ

Когда боль не утихает

Если у вас тендиноз, боль сохраняется в течение последних трех месяцев и больше ничего не помогло, мы можем порекомендовать новую, минимально инвазивную, одобренную FDA процедуру в офисе, которая называется ультразвуковая чрескожная тенотомия.

Процедура использует тонкий металлический зонд, который вибрирует при 20000 об / мин, чтобы мягко растворить и удалить поврежденную ткань сухожилия. Это оставляет мягкое, гибкое нормальное сухожилие без изменений.

Вот чего ожидать:

  • Мы вводим местный анестетик, чтобы онеметь кожу и поврежденное сухожилие.
  • Мы делаем небольшой прокол через кожу – размером с стрелку указателя на экране вашего компьютера.
  • Всего одна или две минуты 20-минутной процедуры включают вибрационный зонд.С местной анестезией вы должны чувствовать только небольшое давление во время процедуры.
  • После процедуры накладывается повязка – швы не нужны.

Процедура снимает боль у источника, она покрывается большинством страховок, и если она прошла успешно, вы можете вернуться к обычной деятельности через пять-шесть недель.

,
Какая разница между тендонитом, тендинозом и тендинопатией?

Сухожилие – это волокнистая полоса ткани, которая соединяет мышцу с костью. У врачей есть много имен для описания того, когда сухожильная ткань воспалена, повреждена или повреждена, включая тендинит, тендиноз и тендинопатию, а также паратенонит, теносиновит и разрыв сухожилия (разрыв).

Знание этих имен и понимание условий, на которые они ссылаются, может помочь пациентам понять свой план лечения и принять меры для предотвращения будущих проблем с сухожилиями.

Ниже приведены описания терминов, используемых для описания общих сухожильных состояний.

реклама

Тендонит

Когда-то использовавшиеся для описания почти любой боли в сухожилиях, медицинские работники теперь используют только термин тендинит для описания острого воспаления сухожилия из-за небольших (микро) разрывов (суффикс «итис» указывает на воспаление). 1 Общие симптомы включают локализованную боль, отек и тепло. 2

Читать о Ахиллес Тендонит и травмы сухожилий

Тендонит может развиться в результате внезапной, острой травмы или повторных микротравм сухожилия или группы сухожилий.Рекомендуемые способы лечения для уменьшения воспаления могут включать отдых пораженного сустава и прием нестероидных противовоспалительных лекарственных средств (NSAID), таких как ибупрофен (например, Motrin, Advil) или напроксен (например, Aleve, Naprosyn). Пациенты с тендинитом обычно выздоравливают в течение нескольких недель.

Исследования показывают, что воспаление сухожилий встречается редко, 1 и то, что часто диагностируется как тендинит, на самом деле может быть тендинозом 1 6 (определено ниже).Хронический тендинит может привести к тендинозу. 1

Tendinosis

СРАВНИТЕЛЬНЫЙ ФАКТОР ТЕНДОНИТ ТЕНДИНОЗ
Время восстановления в острых случаях от 2 до 3 дней от 2 до 3 месяцев
Время восстановления в хронических случаях от 4 до 6 недель от 3 до 6 месяцев
Долгосрочные перспективы без нехирургического лечения Почти 99% случаев полностью выздоравливают До 80% случаев полностью выздоравливают
Цели лечения Уменьшить воспаление с помощью: Отдых, противовоспалительные препараты (кратковременный курс), периодически обледенение сухожилия и / или использование слепка или шины Поощрять образование коллагена и других белков с помощью: Физиотерапия, физические упражнения и / или хирургия (в некоторых случаях)
Долгосрочные перспективы после операции Почти 95% случаев выздоравливают после операции От 70 до 85% случаев выздоравливают после операции
Время восстановления после операции 3-4 недели от 4 до 6 месяцев
Тендонит и тендиноз имеют разные цели лечения и время восстановления. 11 (увеличенный вид)
СРАВНИТЕЛЬНЫЙ ФАКТОР ТЕНДОНИТ ТЕНДИНОЗ
Время восстановления в острых случаях от 2 до 3 дней от 2 до 3 месяцев
Время восстановления в хронических случаях от 4 до 6 недель от 3 до 6 месяцев
Долгосрочные перспективы без нехирургического лечения Почти 99% случаев полностью выздоравливают До 80% случаев полностью выздоравливают
Цели лечения Уменьшить воспаление с помощью: Отдых, противовоспалительные препараты (кратковременный курс), периодически обледенение сухожилия и / или использование слепка или шины Поощрять образование коллагена и других белков с помощью: Физиотерапия, физические упражнения и / или хирургия (в некоторых случаях)
Долгосрочные перспективы после операции Почти 95% случаев выздоравливают после операции От 70 до 85% случаев выздоравливают после операции
Время восстановления после операции 3-4 недели от 4 до 6 месяцев
Рекомендации
  1. Wilson JJ, Best TM.Общие проблемы сухожилий со злоупотреблением: обзор и рекомендации по лечению. Am Fam Phys. Sep 1 2005; 72 (5): 811e8.

Tendinosis – невоспалительная дегенерация сухожилия. Эта дегенерация может включать изменения в структуре или составе сухожилия. Эти изменения часто являются результатом повторяющихся перенапряжений сухожилий без достаточного времени для заживления. 1 2

Ключевые различия между тендинитом и тендинозом:

  • В отличие от тендинита, лечение тендиноза может занять несколько месяцев.
  • Методы лечения тендиноза и тендинита могут различаться. Например, некоторые эксперты утверждают, что тендиноз не следует лечить с помощью НПВП или кортикостероидов. Они считают, что эти препараты препятствуют нормальной реконструкции сухожилия и ослабляют его структуру, вызывая долгосрочные проблемы с заживлением. 7 8

Тендиноз обычно поражает людей, которые занимаются интенсивной деятельностью или спортом, требующим повторного движения сухожилия.

реклама

тендинопатия

Тендинопатия обычно используется для описания любой проблемы , связанной с сухожилием.Суффикс «путь» происходит от греческого и указывает на заболевание или расстройство. Следовательно, тендинопатия буквально означает заболевание или расстройство сухожилия.

Хотя большинство экспертов определяют тендинопатию как общий термин для описания всех состояний сухожилий, другие могут использовать его для описания хронического состояния сухожилий, которое не заживает. 9 Например, у бегуна, который перенес повторяющееся напряжение сухожилия подколенного сухожилия, которое не заживает должным образом, может быть диагностирована тендинопатия.

См. Хроническая высокая (проксимальная) тендинопатия подколенных сухожилий

Чтобы избежать путаницы, пациенты с диагнозом тендинопатии должны попросить своих врачей указать детали травм сухожилий.

паратенонит

Сохранить

Ахиллово сухожилие окружено тонкой тканевой оболочкой, называемой паратеноном. Сухожилия на запястьях и кистях окружены тканями другого типа, называемыми синовиальной оболочкой.

Определенные сухожилия в теле, такие как ахиллово сухожилие, имеют окружающую тонкую оболочку ткани, называемую паратеноном. Другие сухожилия, такие как запястья и кисти, окружены тканями другого типа, называемыми синовиальной оболочкой.

  • Когда паратенон воспаляется, он называется паратенонит
  • Когда синовиальная оболочка, окружающая сухожилие, воспаляется, это называется теносиновит

Читайте о теносиновите де Кервена

В то время как теносиновит может быть диагностирован с помощью диагностических тестов, паратенонит не может быть диагностирован окончательно без биопсии. Лечение как паратенонита, так и теносиновита включает уменьшение воспаления и ограничение движения пораженного сухожилия.

Читать о нехирургическом лечении тенозиновита де Кервена

Полные и частичные разрывы сухожилий

Когда сухожилие рвется, это также называется разрывом. Если сухожилие разорвано на две части, это называется полным разрывом, а если часть сухожилия все еще остается неповрежденной, это называется частичным разрывом.

Некоторые врачи различают острых и хронических разрывов сухожилий.

  • Острый разрыв сухожилия – это одноразовое событие, которое может привести к немедленной боли и снижению функции пораженного сустава и может сопровождаться отеком или ушибом.Острый разрыв обычно распознается и обычно лечится в течение двух недель после травмы.
  • Хронический разрыв сухожилия может возникнуть в результате:
    • Частичный разрыв, который постепенно ухудшается в течение длительного периода, или
    • Острый разрыв, который не лечится в течение нескольких недель (многие эксперты считают, что это время варьируется от 4 до 6 недель, в зависимости от сухожилия). 10

В зависимости от пациента, пораженного сустава, тяжести слезы и продолжительности симптомов, врач может порекомендовать любую операцию, иммобилизацию с использованием шины; или период отдыха для лечения разрыва сухожилия.

Рекомендации

  • 1. Бас Э. Тендинопатия: почему разница между тендинитом и тендинозом имеет значение. Int J Ther Massage Bodywork . 2012; 5 (1): 14-7.
  • 2.Cooper, C. (2014). Тендинопатии локтя, запястья и кисти. В Основах Ручной Терапии года (стр. 383–393). Elsevier. https://doi.org/10.1016/b978-0-323-09104-6.00028-6
  • 3. Ахмад З., Сиддики Н., Малик С.С., Абдус-Самсе М, Титерли-сильный Г., Руштон Н. Боковой эпикондилит: обзор патологии и управления.Bone Joint J. 2013; 95-B (9): 1158-64.
  • 4. Бишай С.К., Планшер К.Д. Фундаментальная наука о латеральном эпикондилезе: обновление на будущее. Tech Orthop 2006; 21: 250–255.
  • 5.Abate M, Silbernagel KG, Siljeholm C, et al. Патогенез тендинопатий: воспаление или дегенерация? Артрит Res Ther. 2009; 11 (3): 235.
  • 6. Маколифф Дж. Сухожильные расстройства кисти и запястья. J Hand Surg Am. 2010; 35 (5): 846-53.
  • 7. Rees JD, Stride M, Scott A Tendons – время, чтобы вернуться к воспалению Br J Sports Med 2014; 48: 1553-1557.
  • 8. Олива Ф., Виа А.Г., Маффулли Н. Физиопатология внутрикожных кальциевых отложений. BMC Med. 2012; 10 95-7015-10-95.
  • 9. Шарма П, Маффулли Н. Биология повреждения сухожилий: лечение, моделирование и ремоделирование. J Musculoskelet Neuronal Interact. 2006; 6 (2): 181-90.
  • 10.Flint JH, Wade AM, Giuliani J, Rue JP. Определение терминов острых и хронических при ортопедических спортивных травмах: систематический обзор. Am J Sports Med. 2014 янв. 42 (1): 235-41. doi: 10.1177 / 0363546513490656. Epub 2013 7 июня.Обзор. PubMed PMID: 23749341.
  • 11. Wilson JJ, Best TM. Общие проблемы сухожилий со злоупотреблением: обзор и рекомендации по лечению. Am Fam Phys. Sep 1 2005; 72 (5): 811e8.
,