Болят суставы при беременности почему: Боли в суставах при беременности | onwomen.ru

Содержание

Боли в суставах при беременности | onwomen.ru

Во время беременности женщины нередко чувствуют различные недомогания, боли. Некоторые боли можно назвать вполне естественными для беременности — их приходится терпеть, утешая себя тем, что через некоторое время они пройдут сами собой, а наградой за ваше терпение станет встреча с малышом.

Однако иногда боли настолько сильны, что терпеть нет практически никаких сил — именно так проявляют себя боли в суставах, которые не просто доставляют дискомфорт будущей маме, но которые приносят настоящие мучения. Кстати, терпеть эти мучения не только нет необходимости, но такой подход к решению проблемы является неправильным, и даже вредным. Поэтому необходимо выяснить причину появления болей и постараться ее устранить.

Итак, сустав представляет собой подвижную часть конечности — область, в которой встречаются 2 кости. На месте кости удерживаются с помощью связок, движения осуществляются благодаря мышцам и сухожилиям. Боли в любых из вышеназванных составляющих называются болями в суставе. Для того, чтобы избавиться от болей, необходимо точно знать причину их появления — речь идет о правильной постановке диагноза.

Современные специалисты выделают более ста патологических состояний, которые могут спровоцировать появление, развитие артрита (воспаление суставов). Соответственно, можно выделить около ста видов артрита — беременная женщина может столкнуться с любым из этих видов. Только квалифицированный врач сможет установить точный диагноз, что позволит будущей маме избавиться от причины артрита, а значит, и от болей.

Одной из наиболее распространенных причин артрита является нехватка кальция. Если есть подозрения на дефицит кальция в организме беременная женщина будет направлена на биохимический анализ крови, с помощью которого можно будет подтвердить или опровергнуть диагноз. Если диагноз подтвержден, вам выпишут препараты витамина D и кальция. Кроме того, необходимо будет подкорректировать свое меню, добавив в него кальцийсодержащие продукты, продукты, богатые витамином D. Речь идет о молоке, кефире, твороге, о некоторых сортах рыбы (тунец, сельдь, палтус, лосось, треска). Витамин D содержится в печени и яичном белке.

К наиболее распространенным причинам появления болей в суставах относят также и возрастающую нагрузку — живот увеличивается в размерах и в весе, и это не может не оказывать воздействие на функционирование опорно-двигательного аппарата. Соответственно, во время беременности будущая мама должна контролировать свой вес и стараться избегать слишком долгого стояния на ногах, особенно на последнем триместре беременности.

Повышенная секреция релаксина тоже зачастую нередко приводит к болям в суставах во время беременности. Данный гормон отвечает за размягчение тазовых связок, благодаря чему они могут эластично раздвигаться, что существенно облегчает продвижение ребенка родовыми путями. Но релаксин оказывает действие также и на другие связочные ткани, в том числе размягчает суставы конечностей.

Выше перечислены вполне естественные боли при беременности. Обычно будущая мама сталкивается с ними, начиная со второго триместра беременности. Боли могут усиливаться при длительной ходьбе или стоянии — облегчить свое состояние вы сможете, если дадите себе возможность отдохнуть.

В том случае, если после отдыха, сна боли не проходят, если боли усиливаются в ночное время, то причины надо искать дальше.

Вызвать появление суставных болей могут причины, которые никак не связаны с беременностью. Речь идет о заболеваниях опорно-двигательного аппарата. На фоне сниженного во время беременности иммунитета эти заболевания обостряются — это может быть ревматоидный артрит, остеоартрит, височный артериит, ревматическая полимиалгия и так далее. Кроме того, боли в суставах могут развиваться также на фоне фибромиалгии, неизлечимом хроническом заболевании, сопровождаемым слабостью, бессонницей, болями и чувствительностью множества точек.

Если боли в суставах сопровождаются болями в животе, болями в спине, головными болями, возможно, речь идет о появлении болей на фоне депрессии.

Если боль появилась в суставах рук, то, вполне возможно, причиной ее появления является туннельный синдром — это сдавливание окружающими тканями срединного нерва из-за отека. Такие боли сопровождаются также онемением, покалыванием кожи в области большого, среднего, указательного, половины безымянного пальцев. Если вы наблюдаете у себя вышеперечисленные симптомы — необходимо обратиться к специалисту. К врачу следует обращаться также и в тех случаях, если боли в суставах долго не проходят, усиливаются, если они сопровождаются быстрой утомляемостью, повышением температуры, раздражительностью и другими дополнительными симптомами. Вполне возможно, что потребуется медикаментозное лечение.

Но ради справедливости нужно отметить, что в большинстве случаев боли носят физиологический характер и специального лечения не требуют. Облегчить боли вы сможете, если будете следовать советам, приведенным ниже.

Во-первых, необходимо обеспечить сбалансированное полноценное питание, включающее кисломолочные продукты. Не стоит пренебрегать витаминными комплексами для беременных.

Во-вторых, нужно организовать свой распорядок дня таким образом, чтобы вам не приходилось долгое время стоять на ногах.

Также можно пройтись по магазинам и совершить некоторые покупки. Позаботьтесь о выборе специальной обуви — это может быть либо ортопедическая обувь, либо ортопедические стельки. Не лишней станет и покупка специального бандажа для беременных, который уменьшит боли в пояснице, правильно распределит нагрузку на позвоночник.

Если боли становятся нестерпимыми, обращайтесь к врачу: специалист поставит диагноз, поможет облегчить ваше состояние. Не стоит терпеть боли — ваш малыш тонко чувствует все ваши эмоции, и если их-за болей вы будете находиться в постоянном напряжении, на пользу вашему ребенку это не пойдет.

Здоровье суставов во время беременности: как сохранить?

9 месяцевЗдоровье

Нагрузка на большинство систем органов в период беременности существенно возрастает. Не является исключением и опорно-двигательный аппарат. Какие изменения в нем происходят, как предотвратить проблемы с суставами или уменьшить болевые ощущения, если они беспокоят будущую маму?

«Живая» механика

Согласно анатомическому определению, суставы – это соединения двух и более костей. Суставы обладают различной степенью подвижностью и возможным объемом движения. Целый ряд костей в нашем организме сочленяются только соединительнотканными образованиями (хрящи, связки) – так соединены позвонки (межпозвоночные диски), лобковые кости (лобковый симфиз), – или костными швами (такое соединение характерно для костей черепа). Движения в таких видах костных сочленений минимальны или невозможны в принципе. Обеспечиваются движения в суставах мышцами, которые крепятся к костям с помощью сухожилий.

Именно подвижные суставы относятся к так называемым истинным. Как правило, в состав таких суставов, помимо поверхностей сочленяющихся костей, покрытых суставными хрящами, входят суставная капсула и суставная полость. Суставные хрящи выполняют амортизирующую роль. Суставная капсула (или сумка) состоит из соединительной ткани, снаружи мембрана суставной капсулы укреплена связками и сухожилиями мышц, изнутри – выстлана синовиальной оболочкой, которая продуцирует внутрисуставную жидкость. Суставная сумка и связки придают суставу прочность, ограничивают амплитуду движений в нем, а также направляют эти движения. Внутрисуставная жидкость омывает все внутренние структуры сустава, питает хрящи, предотвращает трение суставных поверхностей друг о друга.

Боль в суставах – одна из самых часто встречающихся жалоб, которая, по данным Всемирной организации здравоохранения, беспокоит каждого седьмого жителя планеты. У людей старше 70 лет патология суставов обнаруживается практически в 90 % случаев. Беременность также является периодом, когда проявляются проблемы с суставами.

Что меняется во время беременности?

Во время беременности нагрузка на опорно-двигательный аппарат, особенно на суставы ног и позвоночника, повышается с каждым триместром, с прибавкой массы тела.

Растущие размеры живота приводят к смещению центра тяжести и изменению осанки будущей мамы: увеличивается изгиб позвоночника вперед в поясничном отделе (поясничный лордоз), уплощается прогиб позвоночного столба назад в грудном отделе (грудной кифоз).

Гормон релаксин, количество которого возрастает с увеличением срока беременности, вызывает некоторое размягчение соединительнотканных соединений костей, увеличивает растяжимость связок суставов. С одной стороны, такие изменения в связочном аппарате суставов таза необходимы для подготовки родовых путей – для того чтобы через них смогла пройти головка ребенка. С другой стороны, изменения связочного аппарата затрагивают практически все суставы организма, делает их более нестабильными (что опасно травмами), может приводить к появлению болевых ощущений в различных суставах.

Возникновению боли способствуют избыточные физические нагрузки, длительное стояние (что нередко при целом ряде профессий – парикмахеры, продавцы и т. д.) или продолжительная ходьба, резкие движения, длительное сидение, особенно в неудобной позе, имеющийся изначально избыточный вес, плоскостопие, сколиоз, артриты и артрозы, травмы, большая прибавка массы тела во время беременности).

В связи со значительно возрастающей потребностью в ряде витаминов и микроэлементов у будущих мам легко развивается их недостаточность. Особенно часто возникает нехватка кальция и витамина D, дефицит которых нередко встречается у многих небеременных женщин, а беременность только усугубляет это состояние. Постольку витамин D и кальций играют значительную роль в построении, функционировании всех структур опорно-двигательного аппарата, их дефицит может вызывать неблагоприятные изменения и спровоцировать появление боли в суставах. Как правило, недостаток витамина D и кальция проявляется со второго триместра беременности, когда ребенок начинает интенсивно расти и потреблять данные элементы из маминого организма.

Боли в суставах на ранних сроках беременности, как правило, свидетельствуют о не связанных с ней причинах. Чаще всего – это различные воспалительные процессы суставов (артриты), связок (лигаментиты), сухожилий (тендиниты), мышц (миозиты), которые встречаются при целом ряде патологий или могут быть самостоятельным заболеванием. В таких случаях требуется консультация врача для диагностики, выявления причины и решения возникшей проблемы.

Болезненные ощущения в лобковой области во время беременности

Подписывайтесь на наш Instagram! Полезная информация о беременности и родах от ведущих акушеров-гинекологов Москвы и зарубежных экспертов: https://www.instagram.com/roddompravda/

Советы и мнения ведущих детских специалистов: https://www.instagram.com/emc.child/

Лобковая кость – одна из трех костей, образующих тазовую кость. Две лонные кости, формируя лонное сочленение (симфиз), образуют переднюю стенку таза. Лобковая кость у женщин с правильным телосложением имеет форму валика толщиной приблизительно в большой палец руки, который выгнут и образует лобковое возвышение.

Эта кость нависает своеобразной аркой над входом во влагалище.

Основной причиной боли в лобковой кости является расхождение и повышенная подвижность лонного сочленения. Для обозначения патологических изменений со стороны лонного сочленения таза при беременности и после родов используются следующие термины: симфизиопатия, симфизит, артропатия беременных, расхождение и разрыв лонного сочленения, дисфункция лонного сочленения. Чаще всего используют термины «симфизит» или «симфизиопатия».

Итак, симфизиопатия – это заболевание, связанное с выраженным размягчением лонного сочленения под воздействием гормона релаксина, который вырабатывается во время беременности. Процесс размягчения межкостных сочленений естественный, он помогает ребенку легче пройти через костный таз при родах. Диагноз «симфизиопатия» ставится в случае, когда появляются выраженные боли, лонное сочленение отекает, сильно растягивается, становится подвижным, а лонные кости чрезмерно расходятся.

Один из ярких, характерных симптомов данной патологии – в положении лежа невозможно поднять ногу. Помимо острых болей в лобке появляются трудности при ходьбе по лестнице, становится тяжело поворачиваться с боку на бок на кровати и подниматься с дивана, а походка меняется и становится похожей на «утиную». По мнению большинства медиков, причиной симфизиопатии являются недостаток кальция, повышенная концентрация гормона релаксина и повышенные физические нагрузки на кости тазовой области. Кроме того, развитие симфизиопатии может спровоцировать серьезная спортивная травма или перелом костей таза.

На каком сроке беременности они возникают?

Заболевание начинается постепенно или внезапно во время беременности, в родах или после родов. Чаще всего боли в области лонного сочленения женщины начинают ощущать в III триместре беременности. Это связано с тем, что места сращений лонных костей, их связки и хрящи, размягчаются под воздействием гормона релаксина. Этот гормон беременности естественным образом размягчает костные сочленения, что необходимо для облегчения прохождения ребенком костного таза и родовых путей в момент родов.

Некоторые женщины начинают жаловаться на боль в тазовых костях спустя какое-то время после родов. Это может быть результатом травматичных родов (наложение акушерских щипцов, дистоция плечиков, чрезмерное разведение бедер во время родов и др.) или физической нагрузкой (подъем тяжелой детской коляски по лестнице, длительное укачивание на руках упитанного малыша и т.д.). Рекомендуется ограничение физической нагрузки, ношение ортопедического бандажа, консультация травматолога. Жалобы обычно возобновляются после следующей беременности. У небольшой части пациенток боли сохраняются длительное время.

Когда это можно считать нормой, а когда нет?

Небольшую болезненность лонного сочленения акушеры-гинекологи не считают патологией, а вот если боль острая, сковывающая движения беременной, сопровождающаяся отеками, то тогда речь может идти о патологии. Боли могут быть достаточно сильными и особенно проявляться во время ходьбы, поворотах тела направо и налево в положении сидя и даже лежа. В этом случае нужно срочно обратиться к врачу и пройти ультразвуковую диагностику (УЗИ), чтобы определить размер расхождения лонных костей. Также применяют и магнитно-резонансную томографию (МРТ), позволяющую оценивать состояние симфиза, состояние костной ткани, а так же мягких тканей.

При УЗИ определяется степень расхождения (диастаза) лонных костей. Степень выраженности клинической картины во многом зависит от степени расхождения лонных костей, и поэтому различают три степени расхождения лонных ветвей: при первой степени – на 6-9 мм, при второй – на 10-20 мм, при третьей – более чем на 20 мм. Выраженность симптомов заболевания варьирует от легкого дискомфорта до нестерпимой боли.

Как можно облегчить боли?

Есть некоторые рекомендации, которые позволят уменьшить боль в костях при беременности, если причиной ее возникновения станет расхождение лобковых костей. Обязательно ношение бандажа, особенно на более поздних сроках беременности. Бандаж берет на себя большую часть нагрузки, тем самым освобождая от давления лонное сочленение. Ограничение тяжелых физических нагрузок показано при любых проявлениях боли, чаще лежать, меньше ходить и находится в сидячем положении не дольше 30-40 минут. В тяжелых случаях до, а иногда и после родов женщине может быть показан строгий постельный режим. Причем ложе не должно быть жестким и плоским.

Так как появление симфизиопатии связано не только с большой выработкой гормона релаксина, но и с нехваткой кальция в организме, будущей маме назначают препараты кальция и комплексные витамины для беременных, которые содержат в нужном количестве и пропорциях все необходимые витамины и микроэлементы. Есть данные о том, что болевые ощущения уменьшаются при проведении акупунктуры и физиотерапевтических процедур.

В особо тяжелых случаях симфизиопатии беременную госпитализируют.

В чем опасность этого состояния?

Возникновение симфизиопатии обусловлено несколькими причинами. Это и нехватка кальция в организме будущей мамы, и избыточное количество гормона релаксина, и индивидуальные особенности строения тела женщины, и возможные наследственные или приобретенные проблемы опорно-двигательного аппарата.

При невыраженной клинической картине заболевания, при расширении лонной щели до 10 мм, нормальных размерах таза, не крупном плоде роды можно проводить через естественные родовые пути, избегать использования физической силы, как, например, прием Кристеллера. При выраженном растяжении лонного сочленения, болевом синдроме, особенно при анатомическом сужении таза, крупном плоде имеется опасность разрыва лонного сочленения, и методом выбора в данном случае является кесарево сечение. Это связано с тем, что при естественном родоразрешении кости могут разойтись еще сильнее и женщина впоследствии вообще не сможет ходить.

Профилактика

Организм здоровой женщины способен самостоятельно справиться со всеми трудностями периода беременности. В первую очередь, будущая мама должна включить в свой рацион достаточно продуктов содержащих кальций, а также принимать витамины для беременных.

Для профилактики симфизиопатии рекомендуется использование дородового бандажа, который поддерживает живот и предотвращает чрезмерное растяжение связок и мышц. Профилактическое ношение дородового бандажа обычно рекомендуется с 25 недель беременности, когда начинает активно расти живот.

Для того, что бы обеспечить пластичность связок и мышц, а также гибкость суставов, еще в период планирования беременности необходимо делать специальные упражнения. Хорошие результаты дает йога.

Деформация коленного сустава | Блог о здоровье

У многих людей проблемы с суставами колена и бедра начинаются в пожилом возрасте. Это связано с разрушением костей и истончением хрящевой ткани. Но деформация коленного сустава, в отличие от артрита или старых травм, проявляется и в детском возрасте, и даже может быть заложена ещё в период беременности.

Что такое искривление коленного сустава?

Искривлённые колени — одно из самых распространённых ортопедических заболеваний. Из-за него меняется походка, появляется косолапость. Ощущается постоянная боль в коленях. Простые прогулки приносят дискомфорт и усталость. Лёгкая деформация не приносит боли при обычной жизни, и носит исключительно эстетический характер.

При деформации колено смещается внутрь или наружу, что приводит к разворачиванию бедра и голени, изменению угла опоры и искривлению костей ноги. Врачи различают два вида деформации:

вальгусная — колени выворачиваются внутрь, силуэт ног похож на букву Х;
варусная — колени смещаются наружу, ноги напоминают букву О.

Заболевание делится также по степени проявления:

лёгкая, при которой отклонение ноги не превышает 15 градусов;
средняя, которая характеризуется углом ноги в 15-20 градусов и смещением механической оси ноги к краю кости;
тяжёлая, при которой угол голени превышает 20 градусов, а колено находится за пределами механической оси ноги.

Причины деформации коленного сустава

Заболевание может развиться в разные стадии жизни: до рождения, в детстве и у взрослого человека. Врождённая аномалия формы коленей проявляется, если у матери во время беременности:

было отравление токсическими веществами,

происходили частые стрессовые ситуации,
присутствовало лечение антибиотиками,
были проблемы с эндокринной системой.

Если же ребёнок родился здоровым, то у него есть шанс заболеть деформацией суставов в следующих случаях:

при недостатке кальция и витамина D в пище,
при избыточной массе тела,
на фоне хронических или врождённых болезней хрящевой и костной ткани,
при долгом ограничении движения,
при слишком ранней попытке научиться ходить.

Из-за недостатка питательных веществ кости и хрящи становятся более мягкими и хрупкими. Если ребёнок рано встанет на ноги, которые ещё не будут приспособлены держать его вес, то суставы неизбежно искривятся.

У взрослого человека есть несколько путей приобретения этого заболевания:

переломы ног со смещением,
разрыв связок и вывих одного и того же колена несколько раз,
повреждения и заболевания хрящевой ткани.

Конечно, при недостатке витаминов и минералов в питании проблемы с коленями появятся и у взрослого. Однако на уже развитых суставах риск получить серьёзное искривление куда ниже, чем во время роста.

Как диагностировать и лечить?

Врач увидит сильную деформацию коленного сустава при визуальном осмотре. Для этого он измерит расстояние между щиколотками (при вальгусной деформации) или коленями (при варусной) в расслабленном состоянии. Если у него появится подозрение на патологию, то он назначит полноценные обследования коленей и костей таза:

В редких случаях, при запущенной стадии болезни нужно сделать снимки поясничного и крестцового отделов позвоночника.

Если болезнь проявилась после травмы или развития патологий суставов, врачам придётся поработать с первичным заболеванием. Здесь уже могут понадобиться снимки позвоночника, общий и биохимический анализы крови, а также исследования синовиальной жидкости.

Лечение деформации включает в себя физиотерапию и массаж, использование ортопедической обуви, лёгкую лечебную физкультуру, изменение диеты. Могут назначить хондропротекторы и противовоспалительные препараты. В тяжёлой стадии искривление исправляют хирургическим путём.

Избавиться от болезни-причины необходимо, так как кривизна ног приведёт к тяжёлым последствиям. Нарушается строение не только нижних конечностей, но и всего тела. Деформация коленного сустава имеет множество последствий: от плоскостопия до сколиоза и серьёзных искривлений позвоночника. Боль в коленях и пояснице будет усиливаться со временем, разовьётся быстрая усталость и утомляемость при ходьбе.

Профилактика искривления коленных суставов

У детей

Первую профилактику следует проводить ещё матери: она должна тщательно следить за своим питанием и приёмом лекарств во время беременности. При возможности, нужно провести это время в чистом районе, а не в центре города. Следует избегать любого взаимодействия с токсическими веществами: красками, растворителями, инсектицидами.

В первые годы ребёнок должен получать достаточное количество кальция и витамина D, регулярно бывать на свежем воздухе. Не следует ограничивать его движения или, наоборот, пытаться посадить или поставить на ноги раньше, чем он сам будет готов это сделать. Если у него есть врождённая склонность к слабым суставам, следует наблюдаться у специалиста. Возможно, он посоветует коррекцию питания или физической активности.

У взрослых

Взрослому человеку достаточно вести здоровый образ жизни, регулярно делать хотя бы лёгкую гимнастику, полноценно питаться и носить удобную обувь. Берегите себя от травм, вовремя лечите инфекционные заболевания.

Для предотвращения развития уже имеющейся деформации следуйте рекомендациям врача: принимайте назначенные препараты, используйте ортопедическую обувь, занимайтесь лечебной физкультурой. Обязательно следите за своим питанием, чтобы в нём присутствовало достаточное количество витаминов и минералов. Эти действия не только помогут при проблемах с суставами, но и избавят от множества других неприятных симптомов.

И не откладывайте визит к врачу, если вы или ваш ребёнок почувствовали боль в колене и изменение походки. Деформация коленного сустава намного проще лечится на начальной стадии, когда проблемы ещё почти незаметны.

симптомы, лечение, причины боли в суставах

Боли в суставах – артралгия

Боли в суставах (артралгии) нередко случаются при нормальном функционировании организма. Это могут быть боли после тяжелой физической нагрузки, физиологические боли при беременности, а у детей и подростков – так называемые «боли роста». Здесь повода для беспокойства нет. Наоборот, если боли в суставах связаны с заболеванием – надо бить тревогу. В первую очередь необходимо установить причину болей, а причины бывают самые разнообразные. Рассмотрим основные из них.

Основные причины болей в суставах

Заболевания, сопровождающиеся интоксикацией

Это широкий круг острых и хронических заболеваний – ОРВИ, грипп, ветряная оспа, а также хронический холецистит, хронический тонзиллит, онкологическая патология и др. На сустав воздействуют токсические продукты, образующиеся в организме. Суставные боли носят летучий характер, они бесследно проходят после излечения от основного заболевания.

Ревматоидный артрит

Артрит – воспаление сустава. Поражаются мелкие суставы кистей и стоп, впоследствии могут быть вовлечены голеностопные, коленные, тазобедренные, лучезапястные и локтевые суставы. Острые боли возникают внезапно либо постепенно нарастают в течение нескольких дней. Пораженные суставы отекают, кожа вокруг них краснеет. Характерным признаком является утренняя скованность в суставах. Иногда отмечаются такие симптомы, как повышение температуры тела и сыпь.

При прогрессировании патологического процесса боли становятся ноющими, а скованность движения в пораженных суставах приобретает стойкий характер.

Ревматический полиартрит

Обычно возникает через 1–3 недели после ангины либо гриппа, но связь с инфекцией может и не прослеживаться. Начинается остро, сопровождается высокой температурой. Симметрично поражаются крупные суставы, они отекают и становятся резко болезненными. Параллельно могут поражаться ткани сердца, что гораздо опаснее артрита.

Подагра

Это артрит, вызванный выпадением мелких кристаллов мочевой кислоты в полость суставов. Обычно поражается большой палец стопы – точнее, тот его сустав, что дальше от ногтя. Возможно воспаление и иных суставов. Приступ развивается внезапно, чаще ночью или утром. Боли бывают очень сильные, сустав и прилегающие ткани отекают. Продолжительность обострения – от нескольких дней до нескольких недель. Через некоторое время приступы повторяются. В области суставов появляются узлы – тофусы. В результате патологического процесса страдают суставной хрящ и связочный аппарат, постепенно возникает деформация суставов.

Реактивный артрит

Воспаление сустава развивается спустя некоторое время на фоне хламидиоза, псевдотуберкулеза или любой другой инфекции. Страдают мелкие суставы конечностей (иногда симметричные), впоследствии могут вовлекаться и крупные. По симптомам напоминает подагру. Порой различить эти два заболевания можно лишь по результатам анализа крови: при реактивном артрите обнаруживают С-реактивный белок, при подагре – повышенное содержание мочевой кислоты.

Приступы чередуются с ремиссиями, изменения в суставах нестойкие, в промежутках между приступами они могут полностью исчезать. Редко случаются осложнения – могут поражаться сердце, почки и иные органы.

Псориатический артрит

Иногда встречается без кожных проявлений псориаза, что затрудняет диагностику. Может быть симметричным и асимметричным, поражаются мелкие (ближе к ногтю) и крупные суставы, в том числе межпозвонковые. В одних случаях симптомы напоминают ревматоидный артрит, в других – артроз либо иное заболевание.

Артроз

Преждевременное изнашивание, деградация суставного хряща. Синонимы – остеоартрит, остеоартроз, деформирующий артроз. Данное заболевание суставов широко распространено. Им страдают люди в пожилом возрасте, с избыточной массой тела, чаще женщины. Из-за нарушения обмена веществ (либо в связи с травмой) ухудшается питание суставного хряща. Хрящ разрушается, при этом страдают и другие ткани сустава.

Поражаются тазобедренные, коленные, голеностопные суставы и мелкие суставы пальцев рук. Сначала боли слабые, с течением времени они становятся все сильнее. При нагрузке на суставы боли возрастают, в покое – уменьшаются. Появляется хруст в суставах, отечность. Поражение крупных суставов нижней конечности приводит к нарушению походки. При прогрессировании заболевания сокращается амплитуда движения в суставах вплоть до неподвижности.

Плоскостопие

При данной патологии страдают и суставные хрящи, и связочный аппарат, боли в стопах могут быть сильными.

Радикулит («radix» – корешок)

Возникает при остеохондрозе позвоночника, когда сокращение промежутка между позвонками приводит к сдавливанию корешка спинного мозга. В зависимости от отдела позвоночника, затронутого патологическим процессом, возникают боли в шее, груди или спине. Они могут быть очень сильными и отдавать в руку или ногу, имитируя заболевание суставов конечностей.

Воспаление околосуставных тканей

Воспаляются капсула сустава, сухожилия или связки, но при этом ткани, находящиеся в суставной полости, не страдают. Это случается при бурсите, тендините, периартрите.

Травма

Повреждения суставного хряща и связочного аппарата заживают медленно, поэтому боли в суставе могут беспокоить еще долгое время после травмы. Полученные повреждения суставного хряща и иных тканей могут стать пусковым механизмом в развитии дегенеративного процесса – артроза.

Функциональные боли в суставах

Вызываются спазмом сосудов, питающих сустав, из-за нарушения работы вегетативной нервной системы при стрессе.

Иные причины

Болями в суставах могут сопровождаться и иные, более редкие заболевания: системная красная волчанка, системный склероз, болезнь Бехтерева, вальгусная деформация первого пальца стопы, аваскулярный некроз головки бедренной кости и другие.

Выяснить причины болей в суставах вы можете на консультации с нашими специалистами. Адрес нашей клиники: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская

Вопросы диагностики и лечения

Из всех перечисленных заболеваний и состояний непосредственно к компетенции врача-невролога относятся, по-видимому, лишь радикулит и функциональные боли в суставах. Остальные в большей степени соответствуют профилям ревматолога, хирурга, терапевта, ортопеда, эндокринолога, дерматовенеролога, гинеколога и иных специалистов. Тем не менее многие больные совершают свой первый визит именно к неврологу – потому что болит!

Здесь они полностью правы. Любой невролог с самого начала своей врачебной деятельности глубоко осознает такую ситуацию и постоянно, до окончания трудовой деятельности, совершенствует свои знания в области смежных медицинских специальностей. Поэтому он быстрее и точнее, чем любой иной специалист, проведет дифференциальную диагностику, определит причину болей в суставах и назначит адекватное лечение.

Лечение – это не только снятие болевых ощущений. Важно устранить первичное заболевание, саму причину боли. В нашем отделении неврологии имеются для этого все условия. Представлен широкий спектр методов лечения, среди которых применяются лечебные блокады, инфузионная терапия, карбокситерапия.

В заключение необходимо отметить следующее. Многие заболевания, сопровождающиеся болями в суставах, склонны к прогрессированию. Если их не лечить, это чревато необратимыми изменениями в суставах и стойкому нарушению их функции.

Не затягивайте визит к врачу!

Адрес нашей клиники: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская

Остеопороз беременных

Многие женщины знают и акушеры гинекологи неоднократно им напоминают, что во время беременности нужно потреблять достаточное количество кальция. Если женщина неправильно построит свой рацион питания, то ребенок все равно возьмет все ему необходимое, только из запасов организма матери. И вот тогда начинаются проблемы с зубами, ногтями и состоянием всей костной ткани.

Различают 2 патогенетических процесса: остеопороз и остеомаляцию. При остеопорозе уменьшается количество костного вещества в единице объема, то есть снижение плотности обусловлено уменьшением массы кости.

Риску развития остеопороза подвергаются беременные женщины, когда растущий малыш активно использует кальций организма мамы. Молодые мамы, которые кормят грудью более 6 месяцев, тоже могут иметь дефицит кальция. Как болезнь, остеопороз возникает при недостаточном количестве кальция в рационе, авитаминозах (особенно при нехватке витаминов группы B), рахите, гиподинамии, сильных стрессах, курении, болезнях желудка, долгом лечении гормональными препаратами.

Хотим обратить ваше внимание на тот факт, что половые гормоны эстрогены играют ведущую роль в строительстве костной ткани. Процесс ее выработки идет непрерывно: клетки-строители (остеобласты) имеют рецепторы, которые, связываясь с гормонами эстрогенами, усиливают процесс пополнения костной ткани кальцием, обогащения фосфором и другими необходимыми микроэлементами.

Благодаря этому механизму во время беременности женщина может воспроизвести скелет нового человека всего за несколько месяцев. Другие клетки — разрушители (остеокласты) — участвуют в процессе выведения кальция. Регулирует его гормон кальцитонин, а витамины группы B усиливают всасывание кальция кишечником и улучшают снабжение им костной ткани. Как только минеральный обмен нарушается, кальций выводится из организма и костная ткань теряет свою плотность.

Следует учитывать тот факт, что нормально протекающая беременность характеризуется частым развитием остеопенического синдрома. Его выраженность нарастает с увеличением срока беременности. При остеомаляции наблюдается недостаток минерального компонента костной ткани при ее нормальном объеме. Таким образом, остепороз – это количественное изменение, а остеомоляция – качественное.

Остеопороз часто отмечается при первой беременности и может не повторяться при последующих беременностях, является возрастной патологией. У беременных чаще развивается остеомаляция. Она может быть обусловлена дефицитом кальция с пищей, недостаточным его всасыванием либо чрезмерным выведением. Также кальций может теряться вместе с грудным молоком.

В ходе обследования ультразвуковой денситометрии(плотности костной ткани) у 100 беременных в возрасте от 18-42 лет 71% во втором и третьем триместрах беременности признаки остеопенического синдрома выявлено у 71%.Изменеия, которые происходят в костно-связном аппарате беременной направлены на развитие растущего плода.

Существует 2 вида денситометрии : рентгеновская и ультразвуковая. Рентгеновская денситометрия противопоказана беременным , особенно в первые три месяца развития плода, ультразвуковая же не несёт никакого вреда будущему малышу
и маме и может проводиться неоднократно на протяжении всей беременности и в послеродовой период.

Как видите, причин достаточно, чтобы взять на контроль состояние костной системы по время беременности и послеродовой период для вашего здоровья и здоровья вашего будущего малыша.

ДЕФИЦИТ КАЛЬЦИЯ

Каждая женщина знает, что острый дефицит кальция в период беременности может негативно отразиться не только на ее здоровье, но и на развитии малыша. Именно кальций выступает в роли основы костной ткани, а также волос и зубов, принимает непосредственное участие в функционировании сердечнососудистой и нервной системы. Такой ценный микроэлемент, как кальций просто необходим для правильного и полноценного развития всех систем, тканей и органов ребенка.

Достаточно легко будет самостоятельно определить нехватку в организме кальция, так как начинают проявляться характерные признаки:

появляется повышенная ломкость ногтей, они начинают сильно слоиться;
резко и сильно ухудшается состояние зубов, при этом может развиться такое неприятное заболевание, как кариес;
волосы становятся очень сухими и ломкими, появляется тусклость, начинают интенсивно сечься кончик, при этом может развиться и интенсивное выпадение волос;
во втором и третьем триместре беременности могут появиться сильные судороги икроножных мышц.

Как восполнить недостаток кальция?

Стоит помнить, что максимальный объем кальция в организм человека поступает именно с продуктами, которые включают в свой состав этот ценный микроэлемент и должны входить в ежедневный рацион.
Поэтому, в обязательном порядке, в период беременности, необходимо разнообразить свой рацион печенью трески, так как она содержит не только кальций, но и фосфор, магний, витамин Д. Также надо регулярно употреблять рыбу, яйца, рыбий жир, капусту, ржаной хлеб, петрушку, сельдерей, смородину, клубнику, орехи и черешню.

Довольно большое количество кальция содержится и в кисломолочных продуктах, а также молоке. Но при этом стоит учитывать тот факт, что они не должны быть слишком жирными. Дело в том, что кальций, взаимодействуя с насыщенными животными жирами, практически не будет всасываться, следовательно, пользы от употребления таких продуктов просто не будет. Идеальным вариантом будет выбрать натуральный йогурт (без добавления различных ароматических добавок), кефир, сыр и обезжиренный творог.

Однако, поступление в организм беременной женщины кальция вместе с пищей может иметь определенные трудности. Дело в том, что полноценное усваивание данного микроэлемента будет происходить только в сочетании с калием, витамином Д, фосфором и магнием. Но в то же время железо способно серьезно замедлить этот процесс и снизить эффективность всасывания кальция в стенки кишечника.

Занимаясь составлением суточного рациона, рекомендуется продукты, в состав которых входит кальций, дополнять отрубями, капустой, бобовыми, печенью трески, яичным желтком. При этом не стоит сочетать продукты, содержащие кальций, с главными источниками железа, к числу которых относится мясо, говяжий язык и печень, яблоки, гречневая крупа, тыква, абрикосы.

Для восполнения в организме беременной женщины недостатка кальция, можно использовать и специальные препараты. Однако, во время выбора того или иного витаминного комплекса, необходимо, в обязательном порядке, проконсультироваться со своим врачом, который ведет наблюдение за течением беременности, так как именно он сможет подобрать идеальный препарат, отвечающий всем потребностям вашего организма.

Для беременной женщины суточная норма кальция равна 1500 миллиграммам, а в период кормления этот показатель повышается до 2000 миллиграмм. Желательно принимать витаминные комплексы кальция натощак и перед сном, так как значительно эффективнее этот элемент будет усваиваться именно пустым желудком.

Когда необходимо принимать кальций во время беременности?

Дело в том, что большая часть кальция сконцентрирована именно в костной системе и зубах женского организма. В том случае, если происходит снижение концентрации данного минерала в крови, тогда начинается его постепенное «вымывание». Это приводит к тому, что кости приобретают более высокую ломкость, а зубы могут пострадать от развития кариеса. Именно в результате серьезной нехватки кальция, во время беременности может появиться просто непреодолимое желание съесть кусочек мела.

Во время беременности дополнительный прием кальция может понадобиться в следующих случаях:

начинается сильное и стремительное разрушение зубов;
появляется повышенная ломкость ногтей и волос;
есть риск начала преждевременных родов;
начинается развитие преэклампсии беременных, то есть позднего гестоза;
проявляется ранний токсикоз, который протекает в тяжелой степени;
есть риск прерывания беременности;
беспокоит повышенная нервозность и тревожность;
появляются судороги в ногах;
повышается тонус мышц;
наблюдается первичная слабость родовой деятельности.

Почему необходим прием кальция во время беременности?

Кальций составляет примерно 2% от всей массы тела человека, при этом он является самым главным элементом для создания хрящевой и костной ткани. Если не будет этого элемента, становится просто невозможным процесс обмена холестерина и жирных кислот, из которых происходит синтез стероидных гормонов.

Именно кальций несет ответственность за работу мышечных органов и мышц, к числу которых относится также и матка. Поэтому, при условии нехватки в организме данного элемента, на родовую деятельность будет оказываться отрицательное действие.

Кальций эффективно регулирует функционирование свертывающей системы, а также работу почек, следовательно, в период беременности дополнительный прием препаратов кальция является вполне оправданным, а иногда и просто незаменимым.

Во время беременности в женском организме в два раза увеличивается потребность кальция, при этом суточная норма должна быть не менее 1500 миллиграмм (как было написано выше). Дело в том, что в этот не самый легкий для женского организма период, происходит довольно быстрый расход кальция, что приводит к уменьшению костной массы, при этом полностью она сможет восстановиться только после нормализации менструального цикла.

В том случае, если развивающийся плод не будет получать достаточное количество кальция с током крови, есть вероятность того, что произойдет остановка не только в физическом, но и умственном развитии. Также значительно увеличивается риск того, что у ребенка произойдет развитие такого опасного заболевания, как рахит. Именно поэтому, в период внутриутробного развития, малыш должен получать необходимое количество кальция.

В то же время стоит помнить и о том, что чрезмерное количество кальция в организме не способно сделать малыша выдающимся спортсменом либо гением, но при этом есть вероятность оказания его отрицательного влияния на развитие ребенка. Здесь самое главное соблюдать меру, именно поэтому принимать препараты, содержащие кальций, надо только после консультации со своим врачом.

Противопоказания к приему кальция беременными

Не смотря на то, что кальций является одним из самых важных микроэлементов в человеческом организме, в то же время его прием может иметь ряд определенных противопоказаний, а именно:

наличие индивидуальной непереносимости компонентов таких препаратов;
гиперпаратиреоз;
наличие различных новообразований злокачественного характера;
развитие диареи, которая имеет хронический характер;
развитие атеросклероза;
почечная недостаточность.

Выбирать тот или иной препарат, содержащий кальций, должен только врач, так как при этом он оценивает не только его эффективность, но также и возможность развития характерных побочных эффектов, которые присутствуют во всех лекарственных препаратах.

Как правильно принимать во время беременности кальций?

за один прием человеческий организм просто не способен усвоить больше 500 миллиграмм кальция. Именно поэтому суточная норма должна быть разделена на несколько приемом, которые осуществляются на протяжении дня;
если есть такая возможность, тогда прием препаратов кальция стоит проводить во время еды, в обед либо вечером, перед сном, на пустой желудок;
очень осторожно необходимо принимать препараты кальция одновременно с витамин Д, так как он обладает способностью накапливаться в организме и попадать в грудное молоко;
во время грудного вскармливания в организме остается повышенная потребность в кальции, именно поэтому, после рождения малыша, рекомендуется возобновить прием витаминного комплекса, но только, если разрешит врач.

В случае переизбытка в организме кальция, есть вероятность таких последствий, как:

образование отложений кальция непосредственно в плаценте, при этом происходит и нарушение правильного плодово-плацентарного кровотока;
значительно увеличивается нагрузка, оказываемая на почки;
кости плода начинают терять свою эластичность.

Еще раз хотим обратить Ваше внимание , на то, чтобы избежать переизбытка кальция в организме будущей мамочке рекомендуется проходить ультразвуковую денситометрию

Желательно, чтобы в организм будущей мамочки, кальций поступал вместе с продуктами питания. С этой целью собственный рацион надо будет разнообразить продуктами, которые содержат этот ценный минерал. Таким образом можно будет не только предотвратить вероятность его переизбытка в организме, но также и свести к минимуму риск образования побочных эффектов, возникающих при приеме этого препарата (сильная жажда, рвота и другие).

Чтобы избежать дополнительного приема препаратов, содержащих кальций, необходимо добавить в свой рацион молоко и другие кисломолочные продукты. Дело в том, что максимальное количество данного микроэлемента содержится именно в этих продуктах.
Во время беременности рекомендуется употреблять нежирные сорта сыра, простоквашу, натуральный йогурт, молоко, содержащее минимальный процент жирности. При этом домашний творог, который просто обожают многие беременные женщины, рекомендуется заменить менее жирным продуктом, так как в нем примерно такое же содержание кальция, но значительно меньше калорий.

Для того, чтобы значительно повысить уровень усвоения организмом кальция, стоит молочные продукты сочетать с овощами, фруктами, но не с жирами, так как они будут препятствовать всасыванию этого ценного микроэлемента.

В период беременности справить с нехваткой кальция помогут регулярные прогулки на свежем воздухе, сбалансированное и правильное питание, и конечно, пребывание в хорошем настроении.

Ибупрофен – действующее вещество, действие на организм и состав в

Ибупрофен на сегодняшний день — одно из самых популярных действующих веществ в группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Показания к его применению обширны: лечение практически всех воспалительных заболеваний, обезболивание, снижение температуры тела при лихорадке. Кроме того, широкое применение ибупрофен получил в комплексной терапии заболеваний суставов.

Ибупрофен для снятия воспаления и уменьшения боли: механизм работы и способы применения

Все процессы в нашем организме регулируются медиаторами — химическими веществами, участвующими, в том числе, и в передаче нервных импульсов. Ощущение боли также связано с выделением специальных медиаторов боли. Простагландины обладают многочисленными функциями в организме, включая регуляцию процессов боли и воспаления. Простагландины образуются из арахидоновой кислоты под действием фермента — циклооксигеназы. Ибупрофен блокирует циклооксигеназу, останавливая образование простагландинов и, как следствие, развитие воспаления.

Как действует ибупрофен на организм? Попадая в организм, ибупрофен в течение первого часа (tmax от 35 до 90 минут) всасывается в кровь, максимальная концентрация в крови при приеме таблеток и капсул достигается за 1-2 часа. Есть исследования, доказывающие наличие у ибупрофена дополнительных противовоспалительных свойств, действующих на уровне ядра клетки. Ибупрофен выпускают в разных лекарственных формах:

Таблетки;
Капсулы длительного действия;
Суспензия;
Капли для перорального приема;
Ректальные свечи;
Гель и мазь для наружного применения.

Пероральные препараты обычно назначаются в минимальных эффективных дозах по возможности коротким курсом (7-14 дней), чтобы снизить риск возможных побочных эффектов. Наружные средства вызывают их значительно реже, так как в общий кровоток попадает совсем небольшое количество препарата. Также ибупрофен используется в комбинациях с другими веществами, например, хондропротекторами, для оказания дополнительного противовоспалительного эффекта.

Из-за возможного негативного действия на слизистую желудочно-кишечного тракта при продолжительных курсах ибупрофен обычно назначают в сочетании с препаратами, защищающими слизистую желудка, так называемыми ингибиторами протонной помпы.

История ибупрофена

Из всех противовоспалительных для ибупрофена примечательно то, что он был открыт в рамках поиска средства для лечения ревматоидного артрита (заболевания суставов).

В 1950-е годы стероиды — гормональные препараты — являлись единственным способом облегчения симптомов и снятия воспаления. Тогда перед молодым ученым Стюартом Адамсом была поставлена амбициозная цель — найти новую альтернативу стероидам, которая могла бы соревноваться с ними по эффективности, но при этом отличалась более высоким профилем безопасности с точки зрения побочных эффектов.

После тщательных десятилетних исследовательских поисков всего несколько химических соединений были допущены до клинических исследований группой ученых, возглавляемой Стюартом Адамсом. Среди них и было вещество, которое сегодня мы знаем под названием ибупрофен. В 1953 году начались исследования данного вещества в Великобритании, а уже через 16 лет оно было одобрено в качестве лекарства, отпускаемого по рецепту, для уменьшения боли и воспаления при ревматоидном артрите. С 80-х годов прошлого века ибупрофен стал применяться для снятия температуры и жара, в 1983 году получил безрецептурный статус и вышел в массовые продажи в качестве противовоспалительного, жаропонижающего и болеутоляющего препарата.

Применение ибупрофена при боли в суставах

Боли в суставах в большинстве случаев связаны с их воспалением. Причины могут быть разными: инфекционные, иммунные артриты или же наиболее часто встречающиеся остеоартрозы или остеоартриты, обусловленные дистрофическими изменениями хрящевой и костной ткани. Вне зависимости от причин, механизм развития артритов одинаковый: запускается воспалительная реакция с участием фермента — циклооксигеназы. Поэтому ибупрофен, блокируя данный фермент, провоцирующий боль и воспаление, продемонстрировал эффективность при различных видах заболеваний суставов.

Он способен уменьшать боль, отек, восстанавливать объем движений. Для лечения заболеваний суставов ибупрофен могут назначить внутрь в виде таблеток или местно в виде мази. В случае местного использования действующее вещество наносится ближе к очагу воспаления, при этом в меньших количествах поступает в кровь. При боли в суставах ибупрофен может использоваться и в комбинациях с другими активными ингредиентами, поскольку он способствует дополнительному уменьшению воспаления и боли.

Особенности применения

Применение у беременных и во время лактации

Во время беременности желательно отказаться от приема лекарственных средств, так как любое химическое вещество, попавшее в организм матери, может повлиять на плод.

Применение при проблемах в работе почек

Ибупрофен запрещено принимать при почечной недостаточности, если клиренс креатинина (КК) меньше 30 мл/мин. При КК 30-60 мл/мин препарат назначают с осторожностью, по жизненным показаниям. При почечной недостаточности нарушается процесс фильтрации крови, то есть препарат не может полноценно выводиться из организма, возрастает его токсичность. Любое прогрессирующее заболевание почек — возможная причина нарушения их функции, поэтому при этих состояниях от приема НПВС либо отказываются вовсе, либо назначают под постоянным контролем КК.

При нарушении функций печени

В печени происходит метаболизм всех попадающих в организм веществ, в том числе лекарств. Многие ее заболевания (цирроз, гепатиты) сопровождаются снижением функции органа. Это значит, что лекарственные средства не смогут пройти в печени адекватную «переработку» и окажут дополнительную нагрузку на и без того ослабленный орган. Ибупрофен, в отличие от некоторых других НПВС, не оказывает заметного влияния на функцию печени. Вместе с тем, при патологии печени в активной стадии и при выраженном снижении ее функции ибупрофен не назначают.

Боль в суставах во время беременности: Обзор | Блог

Опубликовано 20 декабря, 2017 специалистами-ортопедами

Когда вы беременны, вы познаете свое тело не так, как другие. Это происходит, когда вы испытываете множество новых ощущений, в том числе и не очень приятных. Например: вы можете начать чувствовать болезненность, скованность или даже прямую боль в локтях, пальцах, коленях, бедрах и других суставах.Боль в суставах во время беременности на самом деле довольно распространена среди женщин. Это особенно актуально для женщин, которые впервые забеременели. Эта скованность и боль могут мешать женщине комфортно передвигаться в повседневной жизни.

Беременность Увеличение веса и боли в суставах

Вы можете подумать, что ваше тело просто реагирует на прибавку в весе, и отчасти вы правы. Если вы беременны впервые, лишние килограммы, которые прибавляет ваш ребенок, могут вызвать болезненные ощущения, особенно в коленях и пятках.Но хотя увеличение веса может быть одной из причин возникновения боли в суставах во время беременности, это не может быть единственной причиной боли в суставах.

Боль в тазобедренном и тазовом суставах во время беременности

Когда вы беременны, ваше тело начинает выделять дополнительные гормоны, специфичные для беременности. Эти гормоны смягчают тазобедренные и тазовые суставы, чтобы подготовить тело к родам. Эти гормоны также смягчают связки в этих областях, что облегчает их чрезмерное растяжение, вызывающее боль в бедрах, паху, лобке, внутренней поверхности бедер и пояснице.Эта боль обычно возникает примерно во втором триместре. К третьему триместру вес ребенка оказывает большее давление на суставы ног (см. Выше).

Другие виды предполагаемой боли в суставах во время беременности

Боль в крестцово-подвздошных суставах возникает в нижней части спины, в области позвоночника. Эта боль ограничивает движения и может повлиять на связки и мышцы спины.
У беременных часто развивается синдром запястного канала , который вызывает боль в суставах пальцев, кистей и нижней части предплечья.Хватка женщины ослаблена, и сдавливание нервов в руке может вызвать покалывание.
Сбор жидкости в суставах или вокруг них может вызвать боль в суставах во время беременности.

Незначительная боль в суставах во время беременности – это нормально и вполне ожидаемо. Однако, если вы не можете ходить, двигаться или стоять в течение обычного периода времени, возможно, вы переживаете что-то более серьезное. Если вы испытываете боль в суставах во время беременности или другую сильную боль, обратитесь к врачу.

Если вы или кто-то из ваших знакомых беременны и испытываете боли в суставах, свяжитесь с доктором Стейси Гроссфельд по телефону Специалисты-ортопеды в Луисвилле, KY . Доктор Гроссфельд имеет более 15-летний медицинский опыт и может помочь в лечении и облегчении боли в суставах из-за изменений, которые претерпевает ваше тело во время беременности. Свяжитесь с офисом сегодня по телефону 502-212-2663, чтобы обсудить вашу боль и назначить встречу.

Рубрика: Общая ортопедия

Теги: Dr.Стейси Гроссфельд, Кентукки, Кентукки Ортопед, Кентукки, Луисвилл, Луисвилл Ортопедик, Луисвилль Ортопедик, Луисвилл, хирург-ортопед, Луисвилл, спортивная медицина, ортопед, специалисты-ортопеды, хирург-ортопед, ортопед, врач-ортопед, Ортопед Луисвилл, Ортопедическая медицина Луисвилля, Ортопедическая медицина, Ортопедическая медицина хирург, ортопед

Запястный канал во время беременности | Бэбицентр

Может ли запястный канал при беременности вызывать боль и онемение рук и пальцев?

Да.Онемение, покалывание, боль или тупая боль в пальцах, руке или запястье – все это признаки синдрома запястного канала. Это состояние очень часто встречается у беременных женщин, а также у людей, которые делают повторяющиеся движения руками, например, работают на конвейере или за компьютером.

Во время беременности симптомы запястного канала имеют тенденцию появляться и исчезать и часто усиливаются ночью. Иногда дискомфорт может распространяться на предплечье и плечо. В тяжелых или хронических случаях ваша рука может казаться неуклюжей или слабой.

Синдром запястного канала при беременности может начаться в любое время, но с большей вероятностью он начнется или ухудшится во втором триместре. Синдром запястного канала обычно поражает обе руки.

Что вызывает запястный канал при беременности?

Задержка жидкости (которая часто встречается во время беременности) может привести к синдрому запястного канала. Задержка жидкости вызывает отек и увеличивает давление на канал запястья, костный канал, образованный костями запястья с трех сторон и связкой, которая проходит через запястье с другой.Повышенное давление в этом относительно узком и негибком пространстве сдавливает проходящий через него срединный нерв, вызывая болезненные симптомы запястного канала.

(Срединный нерв дает ощущение большого пальца, указательного, среднего и половины безымянного пальца, а также отвечает за движение мышцы у основания большого пальца.)

Беременные женщины, как правило, задерживают больше жидкости в вторая половина беременности, поэтому симптомы обычно ухудшаются на более поздних сроках беременности.

Как уменьшить боль в запястном канале во время беременности?

Чтобы облегчить дискомфорт, постарайтесь определить, какие действия вызывают или усугубляют синдром запястного канала, и максимально ограничьте эти действия во время беременности. Занятия йогой могут улучшить силу рук и облегчить симптомы.

Вы также можете настроить свою рабочую станцию, например:

Отрегулируйте высоту рабочего стула, чтобы запястья не сгибались вниз при вводе текста на компьютере.
Используйте эргономичную клавиатуру или мышь.
Делайте короткие перерывы, чтобы двигать руками и вытягивать руки.

Если симптомы беспокоят вас ночью:

Не спать на руках.
Если вы просыпаетесь от боли, попробуйте осторожно встряхнуть руки, пока боль или онемение не исчезнут.

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу симптомов запястного канала?

Во время беременности обратитесь к своему врачу, если боль и онемение мешают вашему сну или распорядку дня, а также перед приемом любых обезболивающих.Ваш врач может посоветовать носить шину на запястье или ручную скобу, которые часто снимают синдром запястного канала. Стабилизация запястья в нейтральном положении (не согнутом) с помощью шины или бандажа немного расширяет канал запястья.

После родов симптомы синдрома запястного канала могут постепенно исчезнуть без лечения, поскольку отек после беременности спадает, но они могут длиться дольше, если вы кормите грудью.

Если симптомы не исчезнут после рождения ребенка или если у вас тяжелые симптомы (то есть у вас постоянное онемение, мышечная слабость или потеря чувствительности), обязательно сообщите об этом своему врачу во время одного из послеродовых визитов, чтобы вы можете получить направление к специалисту.

Специалист может предложить использовать шину, если вы этого не делаете, и принимаете противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (который не рекомендуется во время беременности). Если эти методы лечения не помогают, следующим шагом могут быть инъекции кортизона, ультразвуковая терапия или физиотерапия. В тяжелых случаях может потребоваться небольшая операция, чтобы уменьшить давление на срединный нерв.

Подробнее:

Запястный канал: как получить облегчение после рождения ребенка

Как справиться с типичными болями при беременности

Беременность на работе

Боль в спине во время беременности: 7 советов по облегчению

Боль в спине во время беременности неудивительна, но все же заслуживает внимания.Рассмотрим семь способов облегчить боль в спине во время беременности – от правильной осанки и физической активности до дополнительных методов лечения.
Персонал клиники Мэйо

Боль в спине во время беременности – частая жалоба, и это неудивительно. Вы набираете вес, у вас меняется центр тяжести, а ваши гормоны расслабляют связки в суставах таза. Однако часто можно предотвратить или облегчить боль в спине во время беременности. Рассмотрим семь способов избавиться от боли в спине при беременности.

1.Соблюдайте правильную осанку

Когда ваш ребенок растет, ваш центр тяжести смещается вперед. Чтобы избежать падения вперед, вы можете компенсировать это, откинувшись назад, что может привести к напряжению мышц нижней части спины и вызвать боли в спине во время беременности. Помните о следующих принципах правильной осанки:

Встаньте прямо и прямо.
Держи грудь высоко.
Держите плечи расслабленными и расслабленными.
Не сжимайте колени.

Когда вы стоите, используйте удобную широкую стойку для лучшей поддержки.Если вам приходится стоять в течение длительного времени, поставьте одну ногу на низкий табурет и уделяйте время частым перерывам.

Хорошая осанка – это еще и осторожное сидение. Выберите стул, поддерживающий спину, или положите небольшую подушку за поясницу.

2. Установите правильную передачу

Носите обувь на низком каблуке, а не на плоской подошве, с хорошей поддержкой свода стопы. Избегайте высоких каблуков, которые могут еще больше сместить ваш баланс вперед и привести к падению.

Вы также можете надеть пояс для беременных.Хотя исследования эффективности поддерживающих ремней для беременных ограничены, некоторые женщины считают дополнительную поддержку полезной.

3. Поднимите правильно

Поднимая небольшой предмет, присядьте и поднимите его ногами. Не сгибайтесь в талии и не поднимайте спину. Также важно знать свои пределы. Обратитесь за помощью, если она вам нужна.

4. Сон на боку

Спите на боку, а не на спине. Держите одно или оба колена согнутыми. Используйте подушки для беременных или поддерживающие подушки между согнутыми коленями, под животом и за спиной.

5. Попробуйте тепло, холод или массаж

Хотя доказательств их эффективности мало, могут помочь массаж или прикладывание грелки или пакета со льдом к спине.

6. Включите физическую активность в свой распорядок дня

Регулярная физическая активность может укрепить вашу спину и облегчить боль в спине во время беременности. Если ваш лечащий врач не возражает, попробуйте мягкие занятия, например ходьбу или водные упражнения. Физиотерапевт также может показать вам упражнения на растяжку и упражнения, которые могут помочь.

Также можно растянуть поясницу. Опирайтесь на руки и колени так, чтобы голова находилась на одной линии со спиной. Втяните живот, слегка округлив спину. Задержитесь на несколько секунд, затем расслабьте живот и спину, удерживая спину как можно более ровной. Постепенно работайте до 10 повторений. Спросите своего врача о других упражнениях на растяжку.

7. Подумайте о дополнительных методах лечения

Некоторые исследования показывают, что иглоукалывание может облегчить боль в спине во время беременности.Некоторым женщинам может быть комфортно и хиропрактика. Однако необходимы дальнейшие исследования. Если вы подумываете о дополнительной терапии, обсудите ее со своим врачом. Обязательно сообщите мануальному терапевту или иглотерапевту, что вы беременны.

Знайте, когда следует проконсультироваться со своим врачом

Если у вас сильная боль в спине во время беременности или боль в спине, которая длится более двух недель, поговорите со своим врачом. Он или она может порекомендовать лекарства, такие как ацетаминофен (тайленол и другие) или другие методы лечения.

Имейте в виду, что боль в спине во время беременности может быть признаком преждевременных родов или инфекции мочевыводящих путей. Если во время беременности у вас возникает боль в спине, которая сопровождается вагинальным кровотечением, лихорадкой или жжением во время мочеиспускания, немедленно обратитесь к врачу.

22 мая, 2019 Показать ссылки

Бермас БЛ. Скелетно-мышечные изменения и боли во время беременности и в послеродовом периоде. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 16 февраля 2016 г.
Часто задаваемые вопросы.Часто задаваемые вопросы по гинекологическим проблемам 115. Боль в спине при беременности. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Back-Pain-During-Pregnancy. По состоянию на 16 февраля 2016 г.
Close C, et al. Систематический обзор, посвященный изучению эффективности комплементарной и альтернативной медицины (CAM) для лечения боли в пояснице и / или тазовой боли (LBPP) во время беременности. Журнал Advanced Nursing. 2014; 70: 1702.
Kryger MH, et al. Нарушения сна при беременности и нарушения сна при беременности.В: Принципы и практика медицины сна. 5-е изд. Сент-Луис, Миссури: Elsevier Saunders. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 17 февраля 2016 г.
Pennick V, et al. Вмешательства по профилактике и лечению болей в области таза и спины при беременности. Кокрановская база данных систематических обзоров. https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD001139.pub4/abstract. По состоянию на 16 февраля 2016 г.
Knight CL, et al. Лечение острой боли в пояснице. https://www.uptodate.com/contents/search.По состоянию на 16 февраля 2016 г.
Armiger P, et al. Растяжка для функциональной гибкости. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2010.
Jang J, et al. Баланс (предполагаемый и фактический) и предпочтительная ширина стойки во время беременности. Клиническая биомеханика. 2008; 23: 468.
Richards E, et al. Улучшает ли дородовая физиотерапия беременных женщин с болями в пояснице или тазу функциональные результаты? Систематический обзор. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica.2012; 91: 1038.
Wick MJ (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 7 марта 2016 г.

Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

Задняя тазовая боль во время беременности – Центр опорно-двигательного аппарата

28 июля Задняя тазовая боль во время беременности

Отправлено в 13:41 больно автор: CMDadmin Возможно, вы заметили, что во втором триместре беременности вы чаще говорили своему партнеру «потри мне спину», чем «Я люблю тебя.” Если так, то ты не одинок. Примерно от 50 до 80 процентов женщин испытывают дискомфорт в пояснице во время беременности. Боль в задней части таза – это дискомфорт, наблюдаемый в задней части таза или около него, ниже позвоночника или в области крестцово-подвздошных суставов. Крестцово-подвздошные суставы (КПС) – это уникальные суставы, которые образуют динамическую структуру, которая находится ниже самого позвоночника и между крестцом и подвздошной костью. Роль КПС состоит в том, чтобы поглощать удар от ног к позвоночнику и эффективно передавать эту силу по всему телу.Таким образом, КПС необходим для многих видов деятельности.
КПС укреплен связками и мышцами (стабилизаторами кора), которые сокращаются, создавая сжимающую силу над КПС, плотно сжимая сустав; по сути, действуя как натуральный корсет.
К сожалению, во многих случаях стабильность КПС нарушается, что часто бывает во время беременности.
При подготовке к родам выделяются гормоны, которые требуют увеличения таза, чтобы приспособиться к рождению плода.Кроме того, увеличение веса, снижение подвижности и изменение режима ходьбы создают дополнительную нагрузку на суставы, вызывая воспаление.
Обычно жалуются пациенты:
Глубокая ноющая боль в задней части таза (вокруг КПС)
Боль, которая обычно распространяется на ягодичные щеки, пах и боковые стороны бедер
Иногда воспаление в суставе или рядом с ним распространяется на печально известный седалищный нерв (который обычно проходит рядом с КПС) и распространяется вниз по распределению нерва
Чтобы диагностировать дисфункцию крестцово-подвздошного сустава, практикующий врач должен изучить соответствующий анамнез.Это состояние часто встречается во время беременности и должно иметь высокую дифференциацию. Также требуется тщательный медицинский осмотр с акцентом на провокационные маневры при крестцово-подвздошной боли. Самым известным является маневр FABER (сгибание, отведение, внешнее вращение).
К сожалению, визуализирующие исследования обычно противопоказаны во время беременности из-за риска для будущего плода.
Первой линией лечения дисфункции крестцово-подвздошного сустава, связанной с беременностью, является консервативное лечение с упором на физиотерапию и упражнения.Основное внимание уделяется стабильности, растяжению и укреплению корпуса.
Ключевым моментом может быть распорка. Традиционный крестцово-подвздошный пояс механически стабилизирует сустав и иногда обеспечивает комфорт и облегчение боли.
Другие виды лечения могут включать массаж / миофасциальное высвобождение, иглоукалывание или сухое иглоукалывание, проводимое врачом.
К сожалению, инъекционная терапия недоступна из-за чрезмерного риска для растущего плода.
Боль в КПС обычно проходит вскоре после родов.Если он не проходит через шесть недель, можно подумать о более тщательном осмотре с помощью визуализации и возможности инъекции в сустав.
Автор: Д-р Джонатан Симхаи, специалист по лечению боли в позвоночнике и интервенционных вмешательствах
В Центре опорно-двигательного аппарата наши практикующие врачи-ортопеды имеют опыт лечения задней тазовой боли во время беременности и будут усердно и тесно сотрудничать с вами и вашим акушером, чтобы обеспечить вам непревзойденный уход
Боль в лобковой кости при беременности
Боль в лобковых костях при беременности встречается довольно часто.Эту боль часто вызывает состояние, известное как диастаз лобкового симфиза (ДЛС). На более поздних сроках беременности гормон релаксин вызывает расшатывание таза, особенно в области лобковой кости. В общем, это хорошо: это облегчает роды для мамы и малыша. Однако иногда это разделение преувеличено. Это может быть довольно болезненным и сохраняться в раннем послеродовом периоде.
Веривелл / Нуша Ашджаи
Симптомы
Когда сустав становится слишком слабым, это может вызвать нестабильность и боль.Наиболее частый симптом ШРЛ – боль в лобковой кости. Большая часть боли сосредоточена спереди в области лобковой кости, выше лобковой кости (ниже лобковых волос). Для некоторых женщин определенные движения могут быть болезненными: вставание с постели, попадание в ванну или машину, надевание штанов, длительное сидение или выполнение повторяющихся задач.
Вы также можете заметить припухлость в области лобковой кости, переварить ногу при ходьбе или заметить, что ваши ноги не совсем сходятся.Вы можете заметить, что можете почувствовать или услышать щелкающий звук при ходьбе или движении ног. Ваш врач или акушерка могут помочь вам лучше понять симптомы.
Крещение, часто связанное с беременными женщинами, также часто является результатом расслабления и ослабления связок таза.
Факторы риска
У вас может быть больше шансов испытать боль в лобковых костях, если вы вынашиваете нескольких детей, если это не ваш первый ребенок или если у вас очень большой ребенок.Наличие ШПЛ во время предыдущей беременности также является фактором риска.
Диагностика
Поскольку рентген не рекомендуется во время беременности, ваш врач может назначить ультразвуковое исследование. На УЗИ можно увидеть пространство между костями таза. Однако чаще ставят диагноз только на основании ваших симптомов. Если у вас уже родился ребенок, но боль все еще сохраняется, рентгеновский снимок – лучший доступный диагностический тест.
Лечение
Хотя ШПЛ обычно проходит после рождения ребенка, существуют некоторые методы лечения, когда вы все еще беременны.
Опора для поясницы и таза : Максимально стабилизируйте таз с помощью связующего для беременных / беременных, которое также может помочь облегчить боль в спине. Вы также можете попробовать использовать мексиканский платок ребозо. Исследования показывают, что гибкий ремень или переплет работает лучше, чем жесткий. Это также может помочь вам предотвратить дальнейшие травмы из-за менее стабильного таза.
Физическая терапия и / или иглоукалывание : Спросите своего врача или акушерку об этих методах лечения.Они могут помочь в долгосрочной перспективе. Хотя они могут потребовать много времени, многие считают, что оно того стоит. Спросите своего терапевта или акупунктуриста о том, что вы можете сделать дома, чтобы уменьшить количество посещений.
Избегание : Избегайте ситуаций, которые вызывают боль. Например, присядьте, чтобы надеть штаны, или сядьте на край ванны и перекатитесь на обе ноги вместе.
Ограниченная стоянка : Также лучше не стоять в течение длительного времени. Если вам необходимо встать, наденьте разумную обувь и попытайтесь передвигаться, даже если это означает, что вы просто время от времени переключаетесь с ноги на ногу.Вы также можете использовать небольшой табурет или ящик, чтобы подпирать одну ногу, когда вы стоите.
Упражнение : Определенные виды упражнений могут помочь.Попросите своего врача, акушерку или физиотерапевта, какие движения вы можете выполнять. Например, плавучесть, связанная с плаванием, может облегчить боль.
Лекарство : Иногда уместны обезболивающие. Однако это следует делать под наблюдением врача, так как некоторые анальгетики противопоказаны при беременности и кормлении грудью, а некоторые лекарства нельзя принимать на более поздних сроках беременности.
Хорошая новость заключается в том, что вскоре после родов вы должны почувствовать себя намного лучше, поскольку выработка релаксина прекращается. Если через несколько недель вы не почувствуете заметного улучшения, попросите своего врача о дополнительном обследовании. Возможно, вам придется добавить дополнительные методы лечения, такие как физиотерапия, для наращивания мышечной силы в области лобковой кости.
Слово от Verywell
Боль в лобковых костях во время беременности может немного усложнить выполнение самых простых жизненных задач.Поговорите со своим врачом или акушеркой, чтобы понять, что вы можете сделать, чтобы уменьшить боль. В большинстве случаев это связано с изменением образа жизни и ожиданием рождения ребенка, но могут быть и другие формы помощи.
Влияние беременности на опорно-двигательный аппарат
Гормон релаксин высвобождается с начала беременности, который помогает тазу расширяться во время родов за счет ослабления (ослабления) связок вокруг таза.Эффекты релаксина также включают повышенную подвижность суставов, таких как бедра и ступни, начинают проявляться через 6 недель и достигают максимума через 12 недель. Особенно страдают лобковый симфиз и крестцово-подвздошные суставы, что может вызывать боли в области таза и поясницы. Релаксин также влияет на другие суставы тела, в частности на тазобедренные суставы, плечи и суставы ступней и лодыжек. Возникающие в результате слабость связок и гипермобильность могут длиться долго и вызывать боль и изменение биомеханики по всей нижней конечности и нарушение выравнивания позвоночника.
Тазовое дно – тазовое дно поражается как во время беременности, так и во время родов. Важно решить эту проблему после родов с помощью физиотерапевта, чтобы восстановить нормальную силу и поддержку содержимого таза, а также помочь с воздержанием. Тренировку тазового дна следует начинать во время беременности и продолжать после родов, пока не будет достигнута нормальная функция.
Висцеральные проблемы – существует ряд потенциальных висцеральных проблем (воздействие на органы), которые начинают возникать во время беременности и могут продолжаться после беременности.По мере роста плода и увеличения матки увеличивается давление на почки (которые также увеличиваются в размерах во время беременности), печень и желудок, а также другие органы. Это снижает подвижность диафрагмы, что влияет на дыхание, пищеварение, функцию кишечника, и это может продолжаться после рождения ребенка. Также увеличивается давление на мочевой пузырь. Снижение подвижности висцеральной системы может вызвать скованность и боль в спине; измененное выравнивание таза и невральные симптомы.
Основной контроль и сила – поскольку мышцы живота растягиваются на протяжении всей беременности, происходит потеря тонуса и силы. Можно продолжать работать над силой мышц живота и кора на протяжении всей беременности под руководством физиотерапевта или преподавателя пилатеса, который будет учитывать этапы беременности. Также будет нормальный вертикальный разрыв сухожилия посередине мышц живота (диастаз прямых мышц живота), что означает необходимость осторожного восстановления мышц живота после беременности и консультации физиотерапевта или пилатеса. учитель должен следовать.
Выравнивание таза и позвоночника – Тазовая боль часто встречается во время и после беременности. Частично это происходит из-за повышенной слабости связок вокруг таза, в лобковом симфизе и вокруг крестцово-подвздошных суставов (SI-суставы). Это также связано с положением таза, вызванным изменениями гибкости и силы, и размером выпуклости. Таз может наклоняться кпереди, что создает дополнительную нагрузку на SI-суставы и лонный симфиз. Это будет означать, что выпуклость лежит немного больше перед краем таза, а не поверх него, и вызовет повышенную напряженность в мышцах спины, чтобы поддерживать это.Частично наклон таза кпереди происходит из-за напряжения четырехглавой мышцы (мышцы передней части бедер), которые прикрепляются к передней части таза и наклоняют его вперед. Эта герметичность может быть дополнительно увеличена за счет давления ребенка на бедренные нервы, когда они проходят через таз и попадают в бедро. Бедренные нервы – это нервы, которые иннервируют четырехглавую мышцу и при раздражении могут вызвать повышение мышечного тонуса и еще больше сжимать квадрицепсы.
Прочтите «Другие изменения вашего тела во время беременности» здесь.
Рекомендуемые участки и рекомендации
Quadriceps Растяжка помогает поддерживать нормальное выравнивание таза и минимизировать изменения осанки и боль. Мы рекомендуем следующую растяжку квадрицепсов. Пожалуйста, нажмите здесь для получения инструкций.
Ягодичные мышцы (ягодичные мышцы) Укрепление полезно для укрепления, так как они стабилизируют таз и уменьшают нагрузку на связки, крестцово-подвздошные суставы и лобковый симфиз. Мы рекомендуем следующие упражнения для укрепления ягодиц.
Боль в верхней части спины – Изменения осанки, повышенная дряблость связок, больший вес спереди из-за выпуклости ребенка, больший размер груди и кормление грудью – все это способствует боли в верхней части спины. Рекомендуется уделять внимание осанке как во время беременности, так и после родов. Использование подушки или двух для поддержки ребенка на коленях во время кормления поможет снять некоторое давление с верхней части спины. Поддерживающий бюстгальтер также поможет облегчить боль в верхней части спины.
Грудные мышцы (мышцы передней части грудной клетки) также напрягаются из-за того, что вы сидите в более округлой позе. Растяжка поможет сохранить осанку, предотвращая округлость плеч.) Это полезная растяжка для груди.

Слабость связок стопы – Релаксин не только влияет на связки вокруг таза, но также может оказывать заметное влияние на связки стоп, которые также подвергаются повышенной нагрузке из-за увеличения веса тела. I t Рекомендуется носить поддерживающую обувь и носить ортопедические приспособления, если они вам прописаны, даже дома, особенно если ваши связки сильно ослабли и вы видите, что ваши ступни становятся более плоскими, чем обычно.
Следующие ниже упражнения на растяжку икры полезны, так как они помогут сохранить икры расслабленными, уменьшая вероятность увеличения пронации через ступни. Это также поможет уменьшить спазмы в икроножных мышцах в ночное время.
С помощью этих укрепляющих упражнений также полезно укрепить икры, чтобы поддержать ступни при ослаблении связок.
Отек ног – нарушение кровообращения в нижних конечностях – это нормально, что может привести к отекам в нижних конечностях и стопах . Рекомендуется ежедневно сидеть с приподнятыми ступнями, чтобы помочь венозному оттоку.
Боль под ребрами / изжога – Это нормальное заболевание во время беременности – боль под ребрами и изжога, когда матка и ребенок увеличиваются в размерах и начинают выталкиваться вверх под диафрагмой. Это может помочь поднять руки над головой, чтобы уменьшить это давление.
Синдром запястного канала – Покалывание и онемение в руке из-за отека запястного канала, который представляет собой костный канал, образованный костями запястья (кости запястья) и связкой, проходящей через тыльную сторону запястья. Срединный нерв проходит через канал, который является относительно узким, и отек, который возникает во время беременности, может уменьшить пространство в канале и сдавить нерв, что приводит к появлению булавок и игл в руках, слабости в большом пальце и тупой боли в руки и руки.