Воспаление бедренного нерва симптомы и лечение: причины и лечение бедренного неврита
причины и лечение бедренного неврита
МЕДИЦИНА 24/7 Личный кабинет +7 (495) 230-00-01 Автозаводская 16/2- Онкология
- Центр онкологии
- Методы диагностики рака
- Биопсия Назад
Биопсия
- Биопсия влагалища
- Биопсия гортани
- Биопсия желудка
- Биопсия кожи
- Биопсия легких
- Биопсия пищевода
- Биопсия полового члена
- Биопсия слизистой
- Биопсия толстой кишки
- Биопсия щитовидной железы
- Биопсия шейки матки
- Ножевая биопсия шейки матки
- Заболевания Назад
Заболевания
- Опухоли головы и шеи
- Рак головного мозга
- Рак горла
Рак гортани- Рак губы
- Рак десны
- Рак нёба
- Рак пищевода
- Рак языка
- Рак желудка и пищевода
- Стадии рака желудка
- Лечение рака желудка
- Лечение рака пищевода
- Рак кишечника
- Рак кишечника
- Рак кишечника 4 стадии
- Опухоли головы и шеи
симптомы и лечение, причины, диагностика
Невропатия бедренного нерва ‒ это заболевание, при котором происходит его поражение по любым причинам. Это приводит к ухудшению проведения нервного импульса и снижению функциональности нижней конечности. Болезнь может развиваться при механическом сдавливании нерва, его воспалении либо повреждении, поэтому тактика лечения будет отличаться в каждом конкретном случае. Все методики максимально эффективны на первых этапах невропатии, поскольку полностью восстановить нервную проводимость в запущенных случаях невозможною. Важно понимать причину поражения нерва ‒ для этого используются специальные обследования, в домашних условиях провести полноценную диагностику невозможно.
Общие сведения и анатомия бедренного нерва
Бедренная невропатия ‒ это одно из распространенных заболеваний, которые поражают нижние конечности. Впервые болезнь была описана еще в 1822 году и носила название «передний круральный неврит». Далее были проведены исследования для детального изучения патологии, но и сегодня могут возникать сложности с ее диагностикой. Неврит проявляется различными симптомами, которые необходимо отличать от других патологий.
Бедренный нерв берет начало в поясничном отделе позвоночника, из корешков 2, 3 и 4 спинномозговых нервов. Они переплетаются между собой и образуют плотный тяж, который проходит под поясничными мышцами, паховой связкой и попадает на переднюю часть бедра. Далее расположено его разветвление, из которого отходит 3 основные ветви бедренного нерва.
Мышечные ветви иннервируют мышцы нижней конечности. Они участвуют в процессах разгибания бедра и сгибания ноги в колене. Ветви, которые отходят до прохождения бедренным нервом паховой связки, отвечают за иннервацию поясничных мышц.
Передние кожные ветви ‒ это мелкие нервы, которые расположены на передней поверхности бедра. Они обеспечивают чувствительность кожи в этом участке, а также частично захватывают колено и внутреннюю поверхность бедра.
Подкожный нерв ноги ‒ это самая длинная ветвь. Он двигается совместно с бедренными веной и артерией, достигая стопы. Он обеспечивает кожную чувствительность всей нижней конечности, на ее передней и внутренней поверхности.
Несмотря на то что болезнь была открыта и описана давно, ее диагностика и сегодня вызывает затруднение. Объяснение этому ‒ большое количество вариаций симптомов неврита и причин, которые его вызывают.
Причины болезни
Причины невропатии ‒ это сдавливание либо механическое повреждение нерва. В результате воздействия на него снижается возможность проведения нервных импульсов, что сопровождается различными симптомами. Так, болезнь может быть следствием ряда состояний:
- травм на любом участке по ходу ветвления нерва;
- воспалительных заболеваний суставов или суставных бурс;
- абсцессов, гематом, бедренной грыжи;
- хирургического вмешательства;
- пахового лимфогранулематоза;
- аномалий развития коленных суставов;
- идиопатическая невропатия ‒ при варикозе, тромбофлебите.
Бедренный нерв может подвергаться компрессии (сдавливанию) на нескольких участках. В зависимости от расположения очага, болезнь проявляется разными симптомами и требует индивидуального подхода к лечению. Всего выделяют 5 основных участков, в которых может происходить сдавливание нерва.
Поражение в области подвздошно-поясничной мышцы ‒ это первый участок прохождения бедренного нерва. После выхода из спинного мозга он находится между поясничным и подвздошным мускулами, при этом закреплен к их фасциями. Так, любые патологические процессы в этих мышцах (травмы, воспаление, абсцессы, увеличение в объеме при интенсивных спортивных нагрузках) приводят к снижению нервной проводимости. Двигательные расстройства проявляются ухудшением сгибания бедра и разгибания коленного сустава, в том числе при подъеме туловища из положения лежа, бега и ходьбы по ступенькам. Также возможны болезненные ощущения либо снижение чувствительности на передней и внутренней поверхности ноги, от бедра до большого пальца.
Второй участок ‒ под паховой связкой, в месте прохождения нерва на бедро. Компрессия может быть вызвана длительным вынужденным положением с отведением, сгибанием либо вращением бедра кнаружи, а также аневризмой бедренной артерии и заболеваниями лимфатических сосудов. При максимальном разгибании бедра и сгибании колена появляется боль на передней поверхности ноги, также часто определяется болезненный участок в месте сдавливания нерва.
Менее распространенный участок ‒ бедренный треугольник, после прохождения паховой связки. Поражение нерва может быть вызвано в том числе воспалением и увеличением лимфатических узлов, воспалительные процессы в мягких тканях, а также травмы и последствия хирургического вмешательства (катетеризации бедренной артерии, вправлениt грыжи). Чаще процесс сопровождается ухудшением кожной чувствительности и болезненными ощущениями, но могут наблюдаться расстройства работы передних мышц бедра.
Бедренный нерв смешанный, начинается в области поясничного отдела, а его ветви достигают ступней и пальцев ног
Еще один участок, в котором часто наблюдается поражение бедренного нерва, ‒ это канал Гунтера. Он представлен мышцами бедра и их сухожилиями, которые образуют канал для прохождения сосудов с передней поверхности бедра в подколенную ямку. Одна из причин неврита при компрессии его волокон ‒ чрезмерное напряжение мышц бедра у спортсменов. Кроме того, давление может быть вызвано новообразованиями, гематомами, анатомическими особенностями строения коленного сустава, операциями на колене либо аневризмами бедренной артерии. Болезненные ощущения особенно усиливаются при полном разгибании ноги в колене, поэтому у пациентов наблюдается характерная походка на полусогнутой конечности.
Поражение поднадколенниковой ветви нерва ‒ возникает редко. Состояние возникает при усилении давления на нерв в области внутреннего края надколенника (коленной чашечки). Оно может развиваться без видимых причин либо при незначительных травмах коленного сустава (ударах, ушибах). У пациента появляются жалобы только на снижение кожной чувствительности либо боль в области надколенника.
Вне зависимости от причины невропатии бедренного нерва, важно своевременно начать лечение этого состояния. При длительной компрессии нервных волокон проводимость по ним может не восстановиться, даже если устранить источник давления.
Симптомы
Симптомы невропатии бедренного нерва отличаются разнообразием. Они зависят от расположения очага компрессии нервных волокон и проявляются с разной степенью интенсивности. Полный комплекс включает сенсорные (чувствительные), двигательные и вегетативно-трофические изменения. При сдавливании нерва в верхних участках симптомы проявляются на всем его протяжении, от поясницы и до пальцев ног. При его компрессии в канале Гюнтера нарушения чувствительности заметны в области коленного сустава и надколенника, а также передней и внутренней поверхностей голени.
Бедренная невропатия может проявляться одним либо несколькими симптомами из характерного комплекса:
- нарушение иннервации подвздошной и поясничной мышц, что приводит к ухудшению процессов сгибания и отведения конечности в тазобедренном суставе;
- снижение иннервации четырехглавого мускула бедра ‒ снижение способности к разгибанию ноги в колене;
- снижение кожной чувствительности в иннервируемых участках (на передней и внутренней поверхностях бедра, голени и стопы), а также появление ощущений покалывания, жжения, боли;
- отсутствие коленного рефлекса ‒ в норме при незначительном ударе по сухожилию четырехглавого мускула бедра (под коленной чашечкой) происходит резкое разгибание ноги в колене;
- симптомы натяжения ‒ боль на передней поверхности бедра при попытках поднять прямую ногу из положения лежа на животе, а также согнуть ее в колене;
- болезненность при надавливании на участок, где происходит сдавливание нерва;
- характерная походка ‒ одна нога остается немного согнута в колене, наблюдается незначительная хромота.
Симптомы невропатии сохраняются в течение дня. Если они вызваны механическим давлением мышц или гематомы, они могут становиться менее выраженными и проявляться заново.
Длительная компрессия бедренного нерва может вызывать опасные последствия. Одно из них ‒ неврит, воспалительное заболевание, которое проявляется острой болью и ухудшением иннервации конечности.
Методы диагностики
Основной этап диагностики невропатии ‒ это сбор анамнеза и осмотр пациента. Важно определить, на каких участках происходит снижение иннервации, поскольку эти сведения помогут определить расположение патологического очага. Кроме того, необходимо исключить подозрение на более опасные патологии, в том числе на опухоли, абсцессы, грыжи и гематомы. Для этого используются следующие методики:
- рентгенография позвоночного столба;
- УЗИ ‒ информативно для оценки состояния бедренного нерва в области паховой связки и бедра;
- КТ, МРТ ‒ методы, необходимые для исключения сдавливания нерва в забрюшинном пространстве.
Диагностику и лечение невропатии проводят как в Москве и других крупных городах, так и в небольших центрах. В спорных ситуациях показано проведение электронейромиографии (ЭМГ) ‒ оценки активности мышечных и нервных волокон. При невропатии наблюдается уменьшение скорости проведения импульса по его чувствительным и двигательным волокнам. Это заболевание необходимо дифференцировать от радикулопатии (поражения спинномозговых корешков), плексопатии (нарушение работы нервных сплетений) поясничного-крестцового отдела, а также травм или воспалительных процессов в коленном суставе.
Боль при невропатии распространяется на переднюю и частично внутреннюю поверхность ноги, может сопровождаться нарушением работы мышц или снижением чувствительности кожи
Лечение
Лечение невропатии бедренного нерва назначается индивидуально. Тактика будет зависеть от причины болезни, от расположения патологического участка и от выраженности симптомов. В редких случаях может понадобиться хирургическое вмешательство ‒ операция проводится с целью удаления крупных гематом, аневризм, абсцессов и других новообразований, которые оказывают давление на нерв.
Консервативное лечение может включать несколько этапов:
- противоотечные и противовоспалительные препараты в виде блокад ‒ инъекции глюкокортикоидов совместно с обезболивающими средствами вводятся по ходу нерва;
- при остром болевом синдроме могут дополнительно понадобиться препараты групп антидепрессантов и антиконвульсантов;
- для восстановления нервной проводимости ‒ никотиновая кислота, пентоксифиллин и другие средства;
- для улучшения обменных процессов ‒ витамины группы В;
- дополнительные методики ‒ лечебная физкультура, электростимуляция.
Бедренная невропатия относится к частым заболеваниям. Однако, болезнь остается недостаточно изученной и сложной для диагностики. При появлении первых симптомов важно определить причину снижения нервной проводимости и оценить степень тяжести поражения нерва. При своевременном лечении все функции удается полностью восстановить, но на запущенных стадиях волокна могут быть повреждены безвозвратно.
Содержание статьи:
Воспаление бедренного нерва проявляется характерной слабостью мышц, частичным онемением и выраженным болевым синдромом. При неврите нарушается двигательная активность одной нижней конечности. Типичные жалобы — затруднения при сгибании и разгибании колена, стоянии, подъеме по лестнице. В запущенных случаях патология оборачивается парезом или параличом. Своевременное лечение медикаментозными средствами, применение ЛФК и средств народной медицины дают положительный результат.
Основные причины бедренного неврита
Бедренный нерв — наиболее крупный нерв поясничного сплетения, имеющий несколько ветвей. Он относится к периферической нервной системе, подверженной механическому воздействию и влиянию токсинов. Подкожный нерв — самая длинная ветвь, достигающая голени и стопы. Он расположен около артерии и бедренной вены, при ударах и травмах испытывает давление гематомы. Орган уязвим к различным воспалительным заболеваниям, самым распространенным является неврит.
Патологическое повреждение нервных волокон возникает по различным причинам:
- Травма конечности (ушиб, перелом).
- Воспаление органов малого таза (мочевого пузыря, предстательной железы).
- Послеоперационные осложнения или роды.
- Сахарный диабет, вызывающий метаболические нарушения.
- Отравление организма различными токсинами.
- Сдавливание нерва из-за продолжительного нахождения в неудобной позе.
- Негативные последствия инфекционных заболеваний.
- Остеохондроз и межпозвоночная грыжа, влияющая на нервные окончания.
- Недостаток витаминов и минералов, истощение организма.
- Туберкулезные абсцессы, развивающиеся в подвздошно-поясничной мышце.
Характерные симптомы
На первых стадиях развития патологии больной ощущает дискомфорт в области бедра, временами возникает боль. Прогрессирующую патологию определяют по характерным симптомам неврита бедренного нерва:
- При надавливании воспаленный участок отзывается резкой болью. Неприятные ощущения распространяются в паховую зону и область голени.
- Снижается чувствительность в нижней трети и передней части бедра.
- Происходит ослабление мышц, прилегающих к воспаленным волокнам. При ходьбе нога подгибается, появляется хромота, затруднена двигательная функция колена.
- В некоторых случаях возникают кожные проявления в виде выпадения волос и появления язв на участке развития неврита.
Диагностика неврита
С проблемами тянущей боли в бедре и затруднением сгибания колена обращаются к врачу-невропатологу. Специалист осматривает пациента, задает вопросы по симптоматике. Путем пальпации выделяет место дислокации проблемы. Постановке диагноза способствует проверка коленного рефлекса.
Характерные симптомы помогают поставить первичный диагноз, для его подтверждения назначается электромиография и электронейрография. Процедуры определяют состояние периферических нервов. Если неврит спровоцирован травмой, назначается МРТ.
Методы лечения патологии
Оценив клиническую картину болезни, невролог назначает лечение. Терапия выбирается в соответствии с причиной возникновения патологии. Неврит, вызванный давлением опухоли или гематомы, лечат хирургическим вмешательством, устраняющим компрессию.
Лекарственные препараты
Пациентам назначаются препараты, улучшающие циркуляцию крови, проводимость нервных волокон, уменьшающие воспаление. Для снятия болевого синдрома врач подбирает анальгетики. Обычно прибегают к нестероидным противовоспалительным средствам (Кетонал, Диклофенак, Ибупрофен). Применяются медикаментозные препараты в виде мазей, таблеток, внутримышечных инъекций.
Если заболевание вызвано бактериальной инфекцией, назначается антибактериальная терапия. Восстановить функцию нервных волокон помогает прием вазоактивных препаратов и витаминов группы B.
Пациентам рекомендуется полноценное и разнообразное питание.
Физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура
Одновременно с приемом лекарств проводится электростимуляция паретичных мышц, назначается УВЧ, импульсные токи, массаж и иглоукалывание. Скорейшему выздоровлению способствуют физиотерапевтические процедуры: магнитная, ультразвуковая и лазерная терапия. Полезны сероводородные ванны, грязи. После острого периода болезни назначается лечебная физкультура.
Задача ЛФК — уменьшение и ликвидация воспалительных процессов в нерве, стимуляция процессов регенерации, укрепление паретичных мышц, восстановление трудоспособности. На первых этапах занятий рекомендуется пассивная гимнастика в воде. Больной выполняет упражнения с помощником. По мере восстановления упражнения становятся более активными, но между ними соблюдается перерыв 40-60 с, чтобы избежать переутомления мышц.
При неврите показаны движения голени и бедра, их сгибание с преодолением сопротивления. Для этого в занятиях используются резиновые мячи, тренажеры. Восстановлению функций способствует ходьба.
Рецепты народной медицины
Продукты пчеловодства и другие народные средства могут вызывать аллергию
Использование средств, приготовленных по рецептам народной медицины, помогает уменьшить болевые ощущения и воспаление нервных волокон. Компрессы и примочки из отваров растений улучшают кровообращение пораженного участка ноги. Популярный способ снять воспаление — лепешка из красной глины. Продукт в виде порошка смешивают с яблочным уксусом до состояния густого теста. Из смеси формируется лепешка, прикладывается к бедру и фиксируется мягкой тканью.
Расслабляющий и обезболивающий эффект достигается при втирании эфирных масел. Сосновое, лавандовое, гвоздичное или можжевеловое масло смешивается в пропорции 1:10 с оливковым или подсолнечным. Подогретая до температуры тела масса втирается в пораженный участок. Перед процедурой стоит выяснить индивидуальную переносимость ингредиентов.
Продукты пчеловодства помогают снимать различные воспаления нервов и мышц. Натуральный воск быстро избавит от симптомов воспаления бедренного нерва. Конечность смазывают прополисным маслом, затем наносят до 40 слоев воска, разогретого на водяной бане. Сверху накрывают шерстяной тканью и держат компресс до полного остывания. Вместо воска для аппликации используют парафин.
Эффективны примочки лекарственных трав: Иван-чай, календула, ромашка, лопух.
Профилактика
Предотвратить развитие неврита поможет комплекс простых мер:
- Сбалансированное питание, включающее достаточное количество витаминов, минералов, белков и микроэлементов. Рекомендуется частый прием пищи небольшими порциями. Обязательно употребление большого объема жидкости (до 2 л).
- Перед серьезными нагрузками на конечности необходимо выполнять разогревающие упражнения, растяжку. Процедура предотвратит защемление нерва.
- Следует избегать сквозняков и переохлаждения, обезопасить себя от травм.
- Поддержание организма в тонусе. Частые пешие прогулки, гимнастика, занятия спортом предупреждают защемление нервов.
При появлении первых болезненных ощущений в конечности следует записаться на прием к врачу. Лечение неврита бедренного нерва на ранней стадии патологии дает хороший результат.
В тазобедренном суставе всегда сопровождается сильнейшими болевыми ощущениями. Локализуется боль в результате ущемления седалищного нерва в области ягодицы — в верхней или нижней части. Болевой симптом может спускаться ниже по всей области бедра до задней части колена, голени, доходя непосредственно к самой стопе. Боль может располагаться как на всей задней части ноги, так и локально, в конкретном месте (только в ягодичной области, бедренной или в районе голеностопа).
Администрация классической инфузии сосудорасширения обычно не рекомендуется, поскольку она может поддерживать так называемое явление кражи в районе крупных сосудов. Важно вводить ацетилсалициловую кислоту в качестве ингибитора агрегации тромбоцитов и активации эндотелиальных клеток. Антиагрегация снижает риск сердечных и церебральных ишемических событий и снижает риск рестеноза или повторного включения после реваскуляризации. Важной частью ишемической терапии является лечение дислипидемии и прекращение курения.
Лечим тазовую невралгию в домашних условиях
Гипербарическая кислородная терапия, то есть дыхание чистого кислорода при повышенном атмосферном давлении, может использоваться в качестве вспомогательного метода при лечении ишемии. Он не может заменить хирургическую реваскуляризацию, но может быть эффективен, например, у пациентов с более легкой ишемией, где сама реваскуляризация не привела к достаточной стимуляции заживления. Пациенты, которые не могут быть реваскуляризированы и имеют сильную боль в покое, или подвергаются высокому ампутации конечности для ишемической гангрены, могут быть поясничной симпатэктомией в крайнем случае.
Ущемление бедренного нерва нередко путают с другими патологиями сустава или позвоночника. Например, похожей симптоматикой может проявляться остеохондроз поясничного отдела, радикулит, артроз, артрит и т.д. Отличить защемление нерва от других патологий помогут все те же болевые симптомы. Боль, когда защемляется седалищный нерв, носит односторонний характер. Она никогда не будет проявляться одновременно с обеих сторон.
Способы лечения невралгии
Тем не менее, поясничная симпатэктомия не должна выполняться у пациентов с диабетической невропатией. Высокие ампутации отмечены в консервативно неуправляемой прогрессии гангрены в септическом состоянии, которое развивается, несмотря на агрессивное лечение антибиотиками и неконтролируемую боль у пациентов, которые больше не способны выполнять дальнейшее сосудистое вмешательство для улучшения кровообращения. Хирургическое лечение синдрома диабетической стопы предполагает не только неотложные вмешательства, направленные на остановку или ограничение острых инфекций, но также действия, направленные на исправление деформаций кости и суставов.
Болевой симптом будет «шнуровидным», то есть человек ощущает, как боль сверху словно ползет вниз. Еще одним отличием защемления нерва является периодичность болевого симптома. Он не будет длиться долгое время. Для такого симптома характерно периодическое появление в результате различных факторов (длительное нахождение в одной позе или тяжелые физические нагрузки). Это приводит к спазмированию мышц и обострению защемления седалищного нерва.
Частью лечения открытых ран являются лечебные хирургические процедуры. В терапии остеоартропатии Шарко наиболее важным является устранение нагрузки на конечность посредством специальной фиксации или ортеза контакта, а затем специальной ортопедической обуви. Возможные хирургические процедуры должны сопровождаться стабилизацией костного метаболизма.
При лечении препаратами некоторые пациенты могут использовать антирезорбционную терапию с бисфосфонатами или кальцитонином. Основой для профилактики изъязвления у рискованного пациента является регулярная проверка ног и обуви при каждом диабетическом визите к врачу. Повышенное внимание следует уделять пациентам с диабетической невропатией, ишемической болезнью нижних конечностей и пациентами с уже излеченными язвами. Потому что до 80% изъязвления обусловлено внешней травмой, это неотъемлемая часть профилактики обучения пациентов.
При защемлении двигательных волокон седалищного нерва возникает ограниченность движения в ноге. Это может проявляться в виде прихрамывания, невозможности согнуть и разогнуть ногу в колене. Симптом этот кратковременный, и после того, как боль немного отступит, человек снова сможет увеличить амплитуду движения конечности.
Защемленный нерв в тазобедренном суставе может давать ощущения потери чувствительности или ползания мурашек, локализация которых — по ходу нерва или снаружи, будто на кожном покрове.
Пациент должен знать о том, что нарушение восприятия боли при диабетическом нерве может привести к нарушению восприятия боли. Диабет должен активно контролировать наличие субъективных или объективных признаков заболевания конечностей, особенно нарушений целостности кожи. При изменении цвета кожи, пузырей или трещин на ногах, немедленно обратитесь к врачу.
Дневной уход за ногами необходим, что заключается в достаточном гигиене и восстановительном уходе за кожей, в правильной обуви и носках, ежедневных изменениях ног и предотвращении всех видов травм. Пациент должен быть защищен от ожогов и ботинок, он должен полностью удалить гиперкератозы и ухаживать за ногтями.
Помимо этого защемление нерва в тазобедренном суставе проявляется в виде:
- онемения в том месте, где пережато нервное окончание;
- скованности и снижения подвижности;
- покалывания или жжения.
При появлении этих неприятных симптомов следует обратиться к врачу и пройти курс лечения. Это поможет избавиться от мучительных болей, мешающих нормально жить и работать, избежать серьезных и неприятных последствий нарушения.
Очень важно лечение и профилактика грибковых заболеваний кожи и ногтей. Лечение микотического заболевания кожи у диабетиков обычно инициируется местными антимикотическими агентами. В случае обширного дискомфорта, системного воздействия или резистентности к местному лечению вводят оральные противогрибковые средства. Лечение должно дополняться дезинфекцией носков, обуви и режимами, т.е. путем сушки кожи, избегая обустройства обуви, используя защитную обувь при посещении общих гигиенических средств.
Что нужно помнить
Также важно, чтобы пациент с диабетом выбирал правильную обувь. Диабетическая обувь должна быть изготовлена из воздухопроницаемого материала, должна иметь твердую подошву между пятками и метаартофаланговыми суставами, гибкий вкладыш, пятку максимум 2 см, плоский край носителя и много места на кончике. Основываясь на осмотре пациента на планштоскопической пластине, показывающей нагрузку на ногу, и на основании педобарографического исследования, которое определяет время загрузки отдельных частей стопы при прокатке на подушечке, специалистам можно сделать специальные подушечки для диабетиков.
Основные причины возникновения данного нарушения — зажатость нервных корешков между такими составляющими таза, как кости, связки или сухожилия. Долгое нахождение в наклонной позе, положении сидя или стоя на одном месте может привести к защемлению нерва. При длительном зажатии нерва и его повреждении внутри может накапливаться жидкость, которая будет дополнительно давить на тазовую область.
Синдром диабетической стопы является серьезным осложнением диабета. Лечение пациентов с синдромом диабетической стопы требует сложного междисциплинарного подхода, включающего диабетолога, ангиолога, интервенционного радиолога, хирурга, ортопеда и дерматолога. Мультидисциплинарный по
Неврит бедренного нерва: симптомы и причины
Неврит бедренного нерва: определение и особенности заболевания.
Неврит бедренного нерва – это поражение бедренного нерва, которое проявляется в виде мышечных и чувствительных нарушений в нижних конечностях.
Это заболевание может проявлять себя в виде нарушении походки, боли в области бедра.
Болезнь может появляться независимо от возраста человека, в том числе и у детей. Причиной могут стать, например переохлаждение, инфекция.
Лечение любой болезни не стоит откладывать в долгий ящик. Если что-то в вашем организме пошло не так, значит, на то есть причина. Какие звоночки организма могут подсказать вам о том, что у вас развивается неврит бедренного нерва, рассмотрим далее.
Неврит бедренного нерва: первые симптомы, на которые следует обратить внимание.
Нарушение походки
Боли в области бедра
Легкое покалывание и онемение на внутренней или передней стороне бедер
Ощущение ослабленности мышц в зоне поражения
Легкие отеки в области голеностопа или колена
Обратить внимание следует вот на что. Как было сказано выше, если у вас проявляются нарушение походки, боли в области бедра, значит, не исключен вариант того, что у вас развивается неврит бедренного нерва.
Таким образом, если часть или все, присутствующие в списки симптомы, проявляются у вас, значит, пора заняться своим здоровьем.
Помните, болезнь проще и быстрее лечить на ранних этапах, когда она еще не пустила корни глубоко в ваш организм.
Не запускайте ее и не оставляйте на волю случая или на «авось само пройдет». Бесспорно, ресурсы организма велики. И тибетская медицина за то, чтобы организм сам справился с болезнью.
Однако в условиях нашей современной жизни и, не зная истинных причин болезни, следует обратиться к специалисту и пройти бесплатную диагностику в нашей клинике. По крайней мере, вы будете знать свой точный диагноз, причину болезни и рекомендации по быстрому восстановлению.
Продолжим исследование, и для начала давайте выясним, откуда берутся корни всех заболеваний, в частности и неврита бедренного нерва.
Неврит бедренного нерва: очаги образования заболевания.
Наш мир многообразен и сложен для одних, но прост и велик для других. Умение вести себя, подчинять мысли своей воле, управлять своим состоянием в разных ситуациях, запускать правильные биохимические процессы, позволяют человеку иметь сильную энергетику и крепкий иммунитет, а значит и устойчивость к любым заболеваниям.
Целостность организма начинает разрушаться с психоэмоциональных факторов, ежедневно воздействующих на нас. Если человек умеет справляться с ними, перерабатывая любые эмоциональные скачки в сторону положительного для себя сдвига вперед, он сможет на любую дискомфортную ситуацию реагировать легко, оставаться в добром здравии и, более того, развивать свой энергетический потенциал.
В противном же случае, под воздействием сумасшедших темпов жизни, стрессовых ситуаций на работе, дома или в дороге негативный энергетический заряд начинает накапливаться, постепенно разрушая энергетическую оболочку человека.
Сначала это сказывается на психологическом здоровье человека, в дальнейшем, разрушение переходит на физический уровень, где начинают страдать внутренние органы и вылазить разные болячки.
Перейдем непосредственно к причинам и факторам, которые способствуют появлению поражения бедренного нерва.
«Тот, кто хочет быть здоровым, отчасти уже выздоравливает».
Джованни Боккаччо
Неврит бедренного нерва: главные причины образования заболевания.
- Физические нагрузки
- Переохлаждение
- Инфекция
- Результат сдавления ствола периферического нерва
- Онемение бедра
Почему болезнь может не поддаваться лечению, а когда, казалось, все прошло, возникает рецидив? Потому что на этапе диагностики врач не определил причину болезни.
Лечить симптоматику значит загонять болезнь еще глубже внутрь, где она будет поражать все новые и новые области, развивая целую «сеть» попутных заболеваний.
И, в один «прекрасный» день, они дадут о себе знать всем своим букетом, к которым присоединятся еще и побочные действия от лекарств. Стоит ли оно того? Конечно, нет. Выбор есть всегда
Дальше рассмотрим подход тибетской медицины к вопросу лечения неврита бедренного нерва.
Неврит бедренного нерва: лечение и восстановление при помощи тибетской медицины.
Быстрое восстановление организма тибетскими способами происходит благодаря методам внешнего и внутреннего воздействия. Во внимание принимаются все, что может содействовать быстрому оздоровлению. Образ жизни и питание здесь также играют важную роль.
На бесплатной пульсовой диагностике вам ставят точный диагноз, определяют вашу преобладающую конституцию, что является одним из важнейших моментов, для постановки правильного лечения, определяю причины заболевания, сопутствующие болезни, и уже, исходя из этих данных, назначают лечение.
Повторюсь, что питание и образ жизни играют немаловажную роль в процессе исцеления. Поэтому важно знать вашу природную конституцию и положения дел в целом. И уже на основе этих данных определять необходимую диету, с присутствием обильного питья и исключением или ограничением продуктов, не подходящих вам по природе.
В комплексе с фитотерапией процедуры дают колоссальный целебный эффект и позволяют быстро снять боль и облегчить состояние.
Правильно подобранные фитопрепараты оказывают иммуномодулирующее, антибактериальное и противовоспалительное действие, гармонизируя состояние внутренних систем организма.
Комплексный подход – основа тибетской медицины. Внешнее воздействие, указанными выше процедурами, приводит к тому, что:
- Восстанавливается бедренный нерв
- Улучшается его функциональность
- Устраняются застойные явления
- Повышается иммунитет
- Снимаются болевые и дискомфортные ощущения
- Уходят сопутствующие заболевания
- Улучшается общее состояние организма
- Улучшается физическое и эмоциональное состояние
- И другие проявления болезни.
Тибетская медицина помогла многим пациентам восстановить утраченное здоровье. Даже в тех случаях, когда обычные врачи отказывались от пациента, говоря, что ему уже нельзя помочь, тибетская медицина помогала.
Не потому, что у нее есть какая-то волшебная таблетка, а потому что у нее есть колоссальные знания о природе человека и его взаимодействии с этим миром. Этот опыт копился тысячелетиями и сейчас очень быстро получает популярность благодаря своим потрясающим результатам.
Без химии, антибиотиков, болезненных процедур и операций, нам удается поднять и поставить людей на ноги, значительно улучшив их состояние.
К нам приходят и для профилактики заболеваний. Отдохнуть, разгрузить свое эмоциональное состояние, поднять свой жизненный тонус и восстановить энергетику.
После комплексных процедур человек надолго приобретает гармонию с собой и внешним миром. Он просто светится любовью, энергией и жизнью.
Поэтому, если у вас возникли проблемы со здоровьем, приходите, мы вам поможем.
Здоровья Вам и Вашим близким!
Список литературы:
Алексеев В.В., БариновА.Н., Кукушкин М.Л., Подчуфаро-ва Е.В., Строков И.А., Яхно Н.Н. Боль:руководство для врачей и студентов / Под ред. Н.Н. Яхно. — М.: МедПресс, 2009. — 302 с.
Баринов А.Н. Невропатическая боль: клинические рекомендации и алгоритмы //Врач. — 2012. — № 9. — С. 17-23.
Баринов А.Н. Тоннельные невропатии: обоснование патогенетической терапии// Врач. — 2012. — № 4. — С. 31-37.
Данилов А.Б. Витамины группы В в лечении боли // Лечащий врач. — 2009. — № 9. — С. 1-3.
Еськин Н.А., Матвеева Н.Ю., Приписнова С.Г. Ультразвуковое исследование периферической нервной системы//SonoAce-Ultrasound. — 2008. — № 18. — С. 65-75.
Мельцер Р.И., Ошукова С.М., Иванова И.У. Нейрокомпрессионные синдромы: Монография. — Петрозаводск: ПетрГУ, 2002. — 134 с.
Миронов С.П., Еськин Н.А., Голубев В.Г. и др. Ультразвуковая диагностика патологии сухожилий и нервов конечностей // Вестник травматологии и ортопедии. — 2004. — № 3. — С. 3-4.
Яхно Н.Н., Баринов А.Н., Подчуфарова Е.В. Невропатическая и скелетно-мышечная боль. Современные подходы к диагностике и лечению//Клиническая медицина. — 2008. — Т. 86, № 11. — С. 9-15.
Eckert M, SchejbalP. Therapy of neuropathies with a vitamin B combination //Fortschr Med. — 1992, Oct 20. — № 110(29). — P. 544-548.
Gelberman R.H., Szabo R.M., Williamson R.V. et al. Sensibility testing in peripheral-nerve compression syndromes. An experimental study in humans// J. Bone Joint Surg. Am. — 1983. — № 65(5). — P. 632-638.
Graham R.G., Hudson D.A., Solomons M. A prospective study to assess the outcome ofsteroid injections and wrist splinting for the treatment of carpal tunnel syndrome // Plast Reconstr. Surg. — 2004. — № 113(2). — P. 550-556.
Jarvik J.G., Comstock B.A., Kliot M., Turner J.A., Chan L., Heagerty P.J. et al. Surgery versus non-surgical therapy for carpaltunnel syndrome: a randomised parallel-group trial // Lancet. — 2009; Sep 26. — № 374(9695). — P. 1074-1081.
Kwon B.C., Jung K.I., Baek G.H. Comparison of sonography and electrodiagnostic testing in the diagnosis of carpal tunnel syndrome // J. Hand Surg. [Am]. — 2008. — № 33(1). — P. 65-71.
причины, симптомы и лечение ущемления
Защемление нерва в тазобедренном суставе может настигнуть в самый неожиданный момент. При этом болевой синдром охватывает не только сам сустав, но и всю ногу, поясницу, ягодицы. Надеяться на то, что боль пройдет сама собой не стоит. Тазовая невралгия требует обращения за медицинской помощью, так как может привести к необратимым негативным последствиям.
Состояние представляет собой зажатие одного из нервов, иннервируемых тазобедренный сустав, связками, костями или мягкими тканями, которое может произойти по ряду причин.
Причины заболевания
Ущемление нерва в тазобедренном суставе может произойти по разным причинам.
Наиболее распространёнными являются:
- длительное нахождение в одной позе;
- травмы и повреждения;
- чрезмерные физические нагрузки, которые приводят к кровоизлияниям в мышцы и зажатию нерва отекшими тканями;
- опухоли в области нерва;
- остеохондроз;
- межпозвоночные грыжи;
- костные выросты;
- коксартроз;
- поясничный стеноз;
- изменения нагрузки на таз во время беременности;
- расхождение костей таза после родов;
- воспалительные болезни органов таза;
- вывихи и подвывихи бедра;
- повреждение нервных волокон во время проведения хирургических операций;
- нарушение эластичности суставной сумки;
- венозный застой;
- искривления позвоночника;
- аневризмы;
- возрастные дегенеративные изменения;
- забрюшинные гематомы;
- врожденные дефекты, например, дисплазия тазобедренного сустава.
Факторы риска
Факторами риска тазовой невралгии являются:
Усугубление течения заболевания происходит, если одновременно имеют место несколько ее причин.
Какие симптомы ущемления нерва в тазобедренном суставе?
Иннервация тазобедренного сустава осуществляется несколькими нервами: седалищным, бедренным, кожным наружным, запирательным, верхним и нижним ягодичным. В зависимости от того, какой из них зажат будут немного различаться симптомы. Естественно, главным признаком ущемления любого нерва является сильная боль. В некоторых случаях заболевание может сопровождаться повышением температуры тела, слабостью, потливостью, ознобом и другими признаками острого воспалительного процесса.
Симптомами защемления бедренного нерва являются:
- сильная боль, локализирующаяся в области тазобедренного сустава и распространяющаяся в район поясницы и передневнутреннюю поверхность бедра и голени;
- боль усиливается при надавливании на паховую связку;
- происходит нарушение сгибания колена;
- при длительном ущемлении происходят атрофические изменения четырехглавой мышцы бедра, онемение кожи, ощущение «мурашек».
При защемлении наружного кожного нерва характерны:
- онемевшие участки кожи на наружной поверхности бедра;
- болезненные ощущения локализуются на внешней поверхности бедра;
- боль сопровождается появлением «мурашек», жжения, ощущением холода, покалыванием кожи бедра;
- происходит нарушение функционирования кожи, проявляемые повышенной сухостью, усиленным потоотделением, истончением либо выпадением волос;
- болезненность уменьшается при нахождении в положении с согнутыми коленями;
- перемежающая хромота;
- гипертензия и гиперартрия;
- ограничение подвижности, обусловленное болевым синдромом.
Для ущемления запирательного нерва характерны:
Защемление седалищного нерва сопровождается:
- внезапно возникающими и пропадающими резкими, жгучими болями;
- болезненностью по всей ноге с пораженной стороны;
- усложнением сгибания колена;
- онемением голени, ягодиц и бедра;
- отсутствием возможности двигать пальцами на ноге.
При защемлении верхнего и нижнего ягодичных нервов характерны:
- болезненность в тазовой области, спине, ноге;
- нарушением возможности отведения ноги и разгибания колена;
- затруднение передвижения и удерживания тела в вертикальном положении.
Диагностика болезни
Довольно часто тазовую невралгию можно спутать с иными заболеваниями опорно-двигательного аппарата из-за схожести симптомов. Поэтому такое состояние требует комплексной диагностики.
В первую очередь врач проводит опрос пациента и его тщательный осмотр. Однако полученных данных будет недостаточно для установления причины болезни и выбора оптимальной схемы лечения. С этой целью назначают:
- общий и биохимический анализы крови, анализ мочи;
- рентгенография костей таза и позвоночника;
- УЗИ тазобедренного сустава;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография;
- электромиография;
- диагностика проводимости нервов при помощи электродов.
Лечение
Подбор подходящей терапии в каждом отдельном случае подбирают в индивидуальном порядке, с учетом особенностей организма пациента и тяжести протекания болезни. При этом обязательно учитывают причину развития ущемления, ведь, не устранив ее, болезнь может вернуться опять.
Если сдавливание вызвано опухолью либо серьезной травмой и сопровождается разрывом нерва, то не избежать оперативного вмешательства.
Лечением защемления нерва в тазобедренном суставе занимается врач-невролог.
Немедикаментозные методы
В острой фазе болезни рекомендуется придерживаться постельного режима. После утихания болей начинают постепенно понемногу передвигаться.
Защемление нерва в тазобедренном суставе требует и пересмотра питания. Следует исключить из пищи все продукты, которые задерживают в организме воду и могут приводить к отечности тканей.
Медикаментозное лечение
НПВС
Препараты этой группы назначаются для устранения боли, воспаления и отечности тканей. Они могут применяться внутрь, инъекционно и местно. Обычно НПВС назначаются короткими курсами. Препараты: Диклофенакк, Найз, Нурофен, Индометацин, Ортофен, Напроксен, Нимулид, Мовалис, Целебрекс, Нимесулид.
Миорелаксанты
Препараты с миорелаксирующим действием назначаются для устранения мышечного спазма. Их применяют с особой осторожностью, так как происходит расслабление абсолютно всех скелетных мышц, что в некоторых случаях может быть нежелательно. Препараты: Сирдалут, Мидокалм.
Лекарства, улучшающие микроциркуляцию крови
Средства этой группы необходимы для восстановления нормального кровообращения и питания в тканях с нарушенной иннервацией. Они также улучшают питание нервных клеток.
Мочегонные средства
Применение диуретиков необходимо для устранения отечности тканей. Мочегонные лекарства назначаются короткими курсами. Препараты: Фуросемид, Лазикс.
Хондропротекторы
Репаранты
Антидепрессанты
Эти лекарственные средства назначаются для подавления периферической чувствительности, а также устранения невропатической боли. Следует учитывать, что эффект от лечения развивается постепенно.
Медикаментозные блокады
Иногда ущемление нерва сопровождается нестерпимыми болями, которые не устраняются анальгетиками и НПВС. В таких случаях рекомендуется проведение новокаиновых блокад, которые позволяю
Анатомия бедренного нерва имеет свои особенности, о которых важно знать для понимания патологических процессов в данной зоне. Он представляет собой наиболее толстую ветвь в области поясничного сплетения. Воспаление и поражение бедренного нерва называют невритом. Патология достаточно распространена, поэтому необходимо рассмотреть ее проявления и методы лечения.
Где расположен нерв бедра?
Большая его часть расположена за основной мышцей поясницы, а его окончание приходится на зону наружного мышечного края, из которой он выходит. Рассматривая его анатомию, можно выделить следующие его особенности:
- Он протянут по участку между подвздошной мышцей и основной мышцей поясницы.
- Затем он переходит в зону бедра и в так называемый бедренный треугольник.
- Далее начинает разветвляться либо в районе паха, либо в районе мышечной лакуны.
Последующее разделение ветвей относится к мышцам. От зоны большого таза, где находится главный ствол, они движутся к основной мышце поясничного отдела. По области бедра они переходят к следующим разновидностям мышц:
- портняжная;
- гребенчатая;
- коленная суставная;
- большая четырехглавая.
Разделение на прямой мышце бедренной области происходит в тазобедренном суставе, а в зоне широких мышц – в участке, называемом надкостницей, и в суставе колена.
Подкожный нерв конечности считается наиболее длинной ветвью этого нерва. Он начинается у бедренной артерии и переходит в приводящий канал в участке, где расположена вена. Там спереди он проникает в место между медиальной широкой и большой приводящей мышцами. Далее идет через кожу и охватывает зону от голени до стопы. В процессе нерв бедра делится на медиальную и поднадколенниковую ветви голени.
Причины патологии
Патологии воспалительного характера, затрагивающие периферические нервы, объединены в медицине в понятие неврит. Для такого состояния характерны структурные изменения нервной ткани, что может провоцировать нарушение движений и атрофию конкретных участков.
Важно! При поздней диагностике и несвоевременной терапии данная патология способна привести к возникновению паралича.
Чаще всего неврит развивается по следующим причинам:
- Травмы в зоне тазобедренного сустава (ушибы, переломы).
- Воспалительные процессы в малом тазе.
- Сдавливание нервного ствола бедра.
- Переохлаждение.
- Инфекционные заболевания.
- Патологии сосудов.
- Сахарный диабет.
Повреждение и последующее воспаление иногда происходят и на фоне неудачного оперативного вмешательства.
Основные симптомы неврита
Неврит в большинстве случаев проявляется следующими состояниями:
- Тянущие боли, охватывающие всю область вдоль бедренного нерва. Они усиливаются при надавливании на зону паховой связки, расположенной на бедре.
- Депигментация кожного покрова в определенных участках в незначительной степени.
- Легкие ощущения покалывания или несильно выраженное онемение на бедренной поверхности.
- Нарушения коленного рефлекса. Он может отсутствовать либо плохо выражаться. Нередко сопровождается отечностью в зоне колена.
- Местное выпадение волос. Этот симптом наблюдается в отдельных случаях.
- Ослабление мышц в прилегающей к нерву области. Возможно затруднение движений в районе колена и бедра, а также сложности при их сгибании. Обычно сначала наблюдается лишь незначительный парез, который впоследствии может привести к полной атрофии.
- В редких случаях наблюдаются проявления трофических язв.
При появлении подобных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу для подтверждения или опровержения диагноза неврит. После диагностики специалист сможет назначить методы лечения, подходящие для конкретного случая.
Для справки! По мнению медиков легче всего патология лечится в молодом возрасте. Чем старше пациент, тем сложнее и дольше будет длиться терапия и период восстановления нерва.
Схема лечения воспаления бедренного нерва
При воспалительных процессах нерва бедра способы лечения подбирает врач-невролог. Терапия неврита может включать следующие важные пункты:
- Прием средств с содержанием витамина В и препаратов, нормализующих кровообращение.
- Использование препаратов, воздействующих на проводимость волокон нерва, а также биологических стимуляторов.
- Применение антибиотиков и противовирусных средств показано, если неврит развился на фоне бактериологических и вирусных инфекций.
- Для купирования сильных приступов боли используются препараты из группы анальгетиков.
- Нередко врачом назначается прием гамма – глобулина и интерферона. При возникновении ишемии понадобятся препараты для расширения сосудов.
- Лечебная гимнастика и массажные процедуры. Они помогают разрабатывать конечность и одновременно уменьшают болевые ощущения.
Лечение неврита должно быть комплексным, поэтому наряду с приемом медикаментов и специальными упражнениями рекомендуются и следующие процедуры:
- электрофорез;
- импульсный ток;
- мануальная терапия;
- парафиновая терапия;
- индуктофорез;
- ультразвук.
Специалисты также отмечают, что при лечении неврита достичь быстрого результата помогает иглоукалывание. А в стадии ремиссии очень полезны радоновые ванночки. Следует исключить нагрузки на пораженную конечность и обеспечить ее покой. Особенно это касается периодов обострения болезни.
Причины, диагностика, лечение и упражнения
Бедренная невропатия или дисфункция бедренного нерва относится к любому нарушению, которое возникает в результате повреждения бедренного нерва.
Бедренный нерв – один из самых больших нервов в организме. Он начинается в тазу и разделяется на несколько более мелких ветвей. Эти нервные ветви контролируют движения различных мышц ног.
Бедренный нерв в основном контролирует мышцы бедра. Он отвечает за изгиб бедра и разгибания колена.Бедренный нерв также получает сообщения от кожи, когда есть давление на бедро или внутреннюю часть голени.
Повреждение бедренного нерва может вызвать онемение, слабость или паралич ног.
В этой статье мы обсудим причины, симптомы и методы лечения, связанные с бедренной невропатией.
Share on Pinterest Люди с диабетом подвержены повышенному риску развития бедренной невропатии.Прямая травма бедренного нерва может вызвать бедренную невропатию. Эта травма может возникнуть в результате травмы или хирургического вмешательства с бедром или животом.
У людей также может развиться бедренная невропатия как осложнение другого заболевания, такого как:
- диабет
- ожирение
- опухолей или рост почек
- массы мышц бедра
- давление на бедро нерв в течение длительного периода
- перелом таза
- кровотечение в брюшной полости
- витаминная недостаточность
- воздействие токсических веществ
- воспаление, связанное с инфекцией
Точные симптомы периферической невропатии варьируются в зависимости от точного местоположения и степени повреждения нерва.Онемение в ноге обычно является первым симптомом бедренной невропатии.
Признаки и симптомы нейропатии бедра включают:
- онемение или покалывание в ноге
- мышечная слабость
- мышечные спазмы
- острые, колющие боли
- трудности при ходьбе или расширении колена из-за мышечной слабости
- атрофия или сокращение мышц бедра
- снижение ощущения осязания
Есть много потенциальных причин бедренной невропатии.
Врач проведет базовое физическое обследование, чтобы определить, есть ли у кого-то бедренная невропатия. Они также определят, затронуты ли другие нервы.
Проведение физических тестов и упражнений позволит врачу исследовать определенные мышцы, которые контролирует бедренный нерв. Они также будут следить за рефлексами колена и задавать вопросы об уровне ощущения в передней части бедра и внутренней части икры.
Они также спросят о истории болезни человека, такой как недавние травмы, недавние операции и факторы риска образа жизни.
Врач может затем направить человека к неврологу или порекомендовать дальнейшее обследование, чтобы подтвердить его диагноз и определить степень повреждения нерва. Затем они попытаются определить, стоит ли заказывать дополнительные диагностические тесты.
Другие тесты, которые могут помочь диагностировать бедренную невропатию, включают:
- Тесты скорости нервной проводимости (NCV) .Тесты NCV измеряют, насколько быстро электрические сигналы проходят через нервы.
- Нервно-мышечный ультразвук . Это относительно новый метод, в котором используется ультразвуковая технология для диагностики и направления лечения заболеваний, влияющих на нервы и мышцы. Ультразвук использует звуковые волны для создания изображений внутренних структур тела. Врачи могут использовать ультразвук, чтобы идентифицировать любые отклонения в форме нерва.
- Электромиография (ЭМГ) . ЭМГ регистрирует электрическую активность мышц.
- МРТ . МРТ-сканирование использует магнитные поля для создания изображений внутренних структур организма.
- КТ . КТ объединяет рентгеновские и компьютерные технологии для получения изображений различных структур тела.
Лечение бедренной невропатии варьируется в зависимости от причины и степени повреждения нерва. Лечение направлено на устранение первопричины повреждения нерва и облегчение симптомов.
Если давление на нерв вызывает невропатию, лечение должно быть направлено на снижение давления на нерв.Иногда бедренная невропатия проходит сама по себе без лечения.
Некоторые методы лечения бедренной невропатии включают в себя:
Медикаментозное лечение
Врач может назначить кортикостероиды для уменьшения воспаления и отека. Безрецептурные или отпускаемые по рецепту обезболивающие препараты могут помочь облегчить болезненные и неприятные симптомы.
В некоторых случаях поставщик медицинских услуг может порекомендовать блокаду нерва для уменьшения боли при бедренной нейропатии. Нервный блок – это местный анестетик, который прерывает или «выключает» болевые сигналы, которые распространяются по определенному нерву.
Хирургия
Если рост или опухоль блокируют бедренный нерв, врач может порекомендовать операцию по его удалению.
Другая хирургическая процедура под названием бедренная декомпрессия направлена на снижение давления на бедренный нерв и улучшение кровотока в верхней части бедра.
Образ жизни средства защиты
В некоторых случаях внесение изменений в образ жизни может уменьшить симптомы бедренной невропатии.
Изменения образа жизни могут включать в себя:
- избегание тесной одежды
- избегание действий, которые могут оказывать давление на бедренный нерв в течение длительных периодов времени, таких как сидение
- потеря веса, если диабет или избыточный вес способствуют повреждению нерва
Физиотерапия
Физиотерапевтические упражнения направлены на улучшение подвижности и поддержание мышечной силы в процессе восстановления.
Некоторые общие физические упражнения, которые помогают улучшить симптомы бедренной невропатии, включают:
- отведение бедра
- вращение бедра
- растяжение сгибателя бедра на коленях
При необходимости врач может порекомендовать человеку надеть коленную скобу, чтобы помочь они ходят и не дают коленям подгибаться.
Если человек не получает лечения по поводу бедренной невропатии, это может привести к необратимому повреждению нерва или смерти нерва.
Люди с бедренной невропатией рискуют получить травмы ног, которые могут остаться незамеченными из-за потери чувствительности.
Люди должны поговорить со своим врачом, если они испытывают какие-либо симптомы бедренной невропатии.
Бедренная невропатия может быть изнурительной, но она редко приводит к летальному исходу.
Человек с бедренной невропатией может полностью выздороветь, если врач правильно определит причину повреждения нерва и пациент получит лечение до того, как нерв получит какое-либо постоянное повреждение.
Бедренная невропатия – это широкий термин, который относится к любому состоянию здоровья, которое вызывает повреждение бедренного нерва.Общие симптомы включают онемение, слабость или паралич ног.
Бедренная невропатия может развиться в результате травм, хирургических вмешательств с участием бедра или живота, или как осложнение другого заболевания, такого как диабет.
Перспективы для людей с бедренной невропатией обнадеживают. У большинства людей появляются признаки улучшения в течение нескольких лет после появления симптомов.
Бедренная невропатия, или дисфункция бедренного нерва, возникает, когда вы не можете двигаться или чувствовать часть своей ноги из-за поврежденных нервов, в частности бедренного нерва. Это может произойти из-за травмы, длительного давления на нервы или повреждения от болезни. В большинстве случаев это состояние пройдет без лечения. Тем не менее, лекарства и физическая терапия могут быть необходимы, если симптомы не улучшаются.
Бедренный нерв – один из самых больших нервов в вашей ноге.Он расположен рядом с пахом и контролирует мышцы, которые помогают выпрямить ногу и двигать бедрами. Это также обеспечивает ощущение в нижней части вашей ноги и передней части бедра. Из-за того, где он расположен, повреждение бедренного нерва встречается редко по сравнению с невропатиями, вызванными повреждением других нервов. Когда бедренный нерв поврежден, это влияет на вашу способность ходить и может вызвать проблемы с ощущением в ноге и ступне. Посмотрите на бедренный нерв на этом BodyMap бедренной кости.
Повреждение бедренного нерва может быть результатом:
- прямой травмы
- опухоли или другого роста, блокирующего или задерживающего часть вашего нерва
- длительного давления на нерв, например, от длительной иммобилизации
- таза перелом
- облучения таза
- кровоизлияние или кровотечение в пространство позади живота, которое называется забрюшинным пространством
- катетер, помещенный в бедренную артерию, который необходим для определенных хирургических процедур
Диабет может вызвать невропатию бедра ,Диабет может вызвать широко распространенное повреждение нерва из-за колебаний уровня сахара в крови и артериального давления. Повреждение нервов, которое затрагивает ваши ноги, ступни, пальцы ног, руки и руки, известно как периферическая невропатия. В настоящее время ведутся споры о том, является ли бедренная невропатия действительно периферической невропатией или формой диабетической амиотрофии.
По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), диабет является наиболее распространенной причиной периферической невропатии у людей, которые болели диабетом не менее 25 лет.
Это нервное состояние может привести к трудностям при передвижении. Ваша нога или колено могут чувствовать себя слабыми, и вы не сможете оказать давление на больную ногу.
Вы также можете почувствовать необычные ощущения в ногах. Они включают в себя:
- онемение в любой части ноги (как правило, в передней и внутренней части бедра, но, возможно, вплоть до ступней)
- покалывание в любой части ноги
- тупая ноющая боль в половых органах область
- слабость мышц нижней конечности
- затруднение разгибания колена из-за слабости четырехглавой мышцы
- ощущение, что ваша нога или колено будут сдавлены (застегнуты) на вас
Длительное давление на бедренный нерв может помешать течь крови в зоне поражения.Снижение кровотока может привести к повреждению тканей.
Если повреждение вашего нерва является результатом травмы, возможно, повреждена также ваша бедренная вена или артерия. Это может вызвать опасное внутреннее кровотечение. Бедренная артерия – это очень большая артерия, которая лежит близко к бедренному нерву. Травма часто повреждает оба одновременно. Повреждение артерии или кровотечение из артерии может вызвать сдавливание нерва.
Кроме того, бедренный нерв обеспечивает ощущение большей части ноги.Эта потеря ощущения может привести к травмам. Наличие слабых мышц ног может сделать вас более склонным к падению. Падения вызывают особую обеспокоенность у пожилых людей, потому что они могут вызвать переломы бедра, которые являются очень серьезными травмами.
Первоначальные анализы
Для диагностики нейропатии бедра и ее причины ваш врач проведет комплексный физический осмотр и задаст вопросы о недавних травмах или операциях, а также вопросы о вашей истории болезни.
Чтобы найти слабость, они проверят определенные мышцы, которые получают ощущение от бедренного нерва.Ваш доктор, вероятно, проверит ваши рефлексы колена и спросит об изменениях в ощущениях в передней части бедра и средней части ноги. Цель оценки состоит в том, чтобы определить, затрагивает ли слабость только бедренный нерв или другие нервы также вносят свой вклад.
Дополнительное тестирование может включать:
Нервная проводимость
Нервная проводимость проверяет скорость электрических импульсов в ваших нервах. Неправильный ответ, такой как медленное прохождение электрических сигналов через ваши нервы, обычно указывает на повреждение рассматриваемого нерва.
Электромиография (ЭМГ)
Электромиография (ЭМГ) должна проводиться после теста нервной проводимости, чтобы увидеть, насколько хорошо работают ваши мышцы и нервы. Этот тест регистрирует электрическую активность ваших мышц, когда нервы, которые ведут к ним, активны. EMG определит, отвечает ли мышца соответствующим образом на стимуляцию. Определенные медицинские условия приводят к тому, что мышцы начинают работать самостоятельно, что является аномалией, которую может выявить ЭМГ. Поскольку нервы стимулируют и контролируют ваши мышцы, тест может выявить проблемы с мышцами и нервами.
МРТ и КТ
МРТ может искать опухоли, новообразования или любые другие массы в области бедренного нерва, которые могут вызвать сдавливание нерва. МРТ-сканирование использует радиоволны и магниты, чтобы получить детальное изображение сканируемой части вашего тела.
Компьютерная томография может также искать рост сосудов или костей.
Первым шагом в лечении бедренной невропатии является устранение основного состояния или причины. Если причиной является сдавливание нерва, то целью будет снятие сдавливания.Иногда при легких травмах, таких как легкое сжатие или травма растяжения, проблема может решаться самопроизвольно. Для людей с диабетом, возвращение уровня сахара в крови к норме может облегчить нервную дисфункцию. Если ваши нервы не улучшатся сами по себе, вам понадобится лечение. Это обычно включает лекарства и физиотерапию.
Медикаменты
У вас могут быть инъекции кортикостероидов в ногу, чтобы уменьшить воспаление и избавиться от отека. Обезболивающие препараты могут помочь снять боль и дискомфорт.При невропатической боли врач может назначить вам лекарства, такие как габапентин, прегабалин или амитриптилин.
Терапия
Физиотерапия может помочь восстановить силы в мышцах ног. Физиотерапевт научит вас упражнениям для укрепления и растяжения мышц. Прохождение физиотерапии помогает уменьшить боль и способствует мобильности.
Возможно, вам понадобится ортопедическое приспособление, такое как скоба, чтобы помочь вам при ходьбе. Обычно коленный бандаж помогает предотвратить выпадение коленного сустава.
В зависимости от того, насколько серьезным является повреждение нерва и какие проблемы возникают при передвижении, вам также может потребоваться трудотерапия. Этот тип терапии помогает вам научиться выполнять регулярные задачи, такие как купание и другие действия по уходу за собой. Это называется «повседневной деятельностью». Ваш врач также может порекомендовать вам профессиональную консультацию, если ваше состояние заставляет вас найти другую работу.
Хирургия
Ваш врач может порекомендовать операцию, если у вас рост, блокирующий бедренный нерв.Удаление роста уменьшит давление на ваш нерв.
Возможно, вы сможете полностью излечиться после лечения основного заболевания. Если лечение не увенчалось успехом или если повреждение бедренного нерва серьезное, вы можете навсегда потерять чувство в этой части ноги или способность ее двигать.
Вы можете снизить риск бедренной невропатии, вызванной диабетом, контролируя уровень сахара в крови. Это помогает защитить ваши нервы от повреждений, вызванных этим заболеванием.Профилактические меры будут направлены на каждую причину. Поговорите с врачом о том, какие профилактические меры будут для вас наилучшими.
Поддержание активного образа жизни помогает сохранить мышцы ног сильными и повысить стабильность.
Мы все в этом навсегда.
Разделяя свои истории и данные, вы:- помогают друг другу живут лучше и раскрывают лучших способов управлять своим здоровьем сегодня
- помогают исследователям сокращают путь к новым методам лечения завтра
Насколько полезны ваши данные? Многое, как объясняет соучредитель Джейми Хейвуд в этом видео.
Что мы будем делать дальше?
С каждым фрагментом данных, которым вы делитесь, вы помогаете PatientsLikeMe и нашим партнерам по медицинским исследованиям понять:- Как люди воспринимают каждое состояние по-разному и почему?
- Что улучшает здоровье и жизнь разных людей и почему?
- Как мы можем измерить это улучшение быстрее и эффективнее и ускорить клинические испытания?
Присоединяйтесь сейчас, чтобы пожертвовать ваши данные
… для тебя, для других, навсегда.Вы уже помогли нам узнать:
- Карбонат лития не помогал пациентам с БАС, и мы узнали это быстрее, чем клинические испытания. Читайте об этом в Природа.
- Бессонница более распространена – фактически хуже – для людей с хроническими заболеваниями. Читайте об этом на блог.
- Взаимодействие с другими участниками PatientsLikeMe улучшает ваше здоровье. Прочитайте это на healthaffairs.org.
- Тяжесть симптомов болезни Паркинсона меняется быстрее, чем думали исследователи, поэтому клинические испытания должны быть разработаны по-другому.Читайте об этом на JMIR.
Что такое повреждение бедренного нерва?
Бедренный нерв расположен в ноге, которая обеспечивает ощущение передней части бедра и части голени. Дисфункция бедренного нерва обычно происходит из-за прямой травмы (травмы), длительного давления на нерв и сдавливания нерва близлежащими частями тела или заболевания.
Общие симптомы, сообщаемые людьми с повреждением бедренного нерва
Отчеты могут зависеть от других условий и / или побочных эффектов лекарств.Мы спрашиваем об общих симптомах (беспокойное настроение, подавленное настроение, усталость, боль и стресс) независимо от состояния.
Последнее обновление:
,Бедренная грыжа: причины, симптомы и лечение
Бедренная грыжа возникает, когда ткань проталкивается через слабое место в мышечной стенке паха или внутренней части бедра. Общие причины включают избыточный вес и перенапряжение во время кашля, физических упражнений или кала.
Симптомы бедренной грыжи включают ком в паху или внутренней части бедра и дискомфорт в паху. Это может вызвать боль в животе и рвоту в тяжелых случаях.
Бедренные грыжи встречаются редко, на их долю приходится менее 5 процентов всех паховых грыж.Как правило, хирургическое восстановление необходимо, потому что бедренные грыжи могут привести к серьезным осложнениям.
В этой статье мы обсуждаем причины и симптомы бедренной грыжи, как поставить диагноз, когда обратиться к врачу, и возможные варианты лечения.
Бедренная грыжа возникает в результате проталкивания внутренних тканей через слабое место в мышечной стенке, около паха или внутренней части бедра.
Точная причина может быть неизвестна. Иногда люди могут родиться со структурно слабой мышечной стенкой в этой области.
Бедренные грыжи могут также возникать в результате напряжения или избыточного давления в области вследствие:
- мочеиспускания или стула
- ожирения
- подъема или толкания тяжелых предметов
- с постоянным сильным кашлем
- рожая
- наличие асцита или ненормальное накопление брюшной жидкости
- , получающих диализ, или лечение почечной недостаточности
Факторы риска
Хотя непосредственная причина может быть неизвестна, некоторые люди подвергаются более высокому риску, чем другие.
К факторам риска относятся:
- Пол : у обоих полов может развиться бедренная грыжа, но они встречаются примерно в 10 раз чаще у женщин. Это потому, что женский таз шире, чем мужской.
- Возраст : Бедренные грыжи гораздо чаще встречаются у взрослых, чем у детей. Если ребенок действительно его развивает, это, как правило, связано с заболеванием, таким как заболевание соединительной ткани.
- Семейная история : Люди, у которых есть близкий член семьи с паховой грыжей, в 8 раз рискуют заболеть.
Наиболее очевидным симптомом является ком на верхней внутренней части бедра или паха. Комок может быть нежным или болезненным. Иногда кажется, что он исчезает, когда человек лежит, и может ухудшаться, когда он напрягается.
Согласно исследованию, проведенному в Североамериканском журнале медицинских наук , приблизительно 60 процентов бедренных грыж происходят на правой стороне тела и 30 процентов на левой стороне. Оставшиеся 10 процентов влияют на обе стороны.
Помимо небольшой выпуклости, большинство бедренных грыж не вызывают симптомов.Тем не менее, серьезные случаи могут вызвать:
- тошнота
- боль в животе
- рвота
Диагноз
Люди, которые подозревают, что у них бедренная грыжа, должны немедленно обратиться к врачу. Это потому, что существует высокий риск осложнений, которые могут быть серьезными.
От 35 до 40 процентов бедренных грыж не получают диагноз, пока человек не испытывает удушение грыжи или непроходимость кишечника. Исследования показывают, что в этих острых случаях риск смерти увеличивается в 10 раз.
Врач должен осмотреть выпуклость и подтвердить, что это грыжа, прежде чем рекомендовать ремонт. Они будут мягко давить на область и могут заказать тесты визуализации, чтобы увидеть внутренние ткани.
Маленькие грыжи, которые не вызывают симптомов, могут не требовать хирургического вмешательства. Вместо этого врачи могут регулярно контролировать их, чтобы проверить прогрессирование симптомов и вероятность осложнений.
Если бедренная грыжа окажется в ловушке, закупорке или удушении, это может вызвать дополнительные симптомы и осложнения.Задушенная грыжа – это опасная для жизни ситуация, требующая немедленной медицинской помощи.
Заключенная в бедру грыжа
Это происходит, когда грыжа попадает в бедренный канал и не может вернуться в брюшную полость.
Обструкция бедренной грыжи
Когда грыжа и часть кишечника запутываются, врачи называют это обструкцией грыжи. Это может привести к болезненной кишечной непроходимости.
Удушенная бедренная грыжа
Поделиться на PinterestA Лихорадка является потенциальным симптомом сдавленной бедренной грыжи, которая требует немедленной медицинской помощи.Это осложнение возникает, когда грыжа препятствует попаданию крови в кишечник. Это неотложная медицинская помощь, которая может привести к летальному исходу без лечения.
Симптомы этого осложнения включают:
- внезапная, усиливающаяся боль и сильная болезненность вокруг грыжи
- лихорадка
- тошнота
- учащенное сердцебиение
- покраснение кожи вокруг выпуклости
- рвота
Без немедленной операции, Удушенная бедренная грыжа может вызвать гибель и разрушение кишечной ткани.Это может привести к опасной для жизни инфекции, поэтому необходимо немедленное лечение.
Восстановление бедренной грыжи – это процедура для устранения слабой части мышечной стенки. Это вмешательство останавливает проталкивание внутренних тканей и вызывает выпуклость. Умеренные и тяжелые грыжи обычно требуют хирургического вмешательства.
Существует 2 вида операций по восстановлению бедренной грыжи. Необходимый тип операции зависит от размера грыжи, возраста человека, его общего состояния здоровья и других факторов.
Хирургическое лечение грыжи может быть:
Открыто
Люди, перенесшие открытую операцию, обычно получают общий наркоз, что означает, что они полностью спят для операции. Иногда они могут получать местный анестетик, чтобы онемевшая область, но они не спят для процедуры.
Хирург начнет с небольшого разреза в паху, чтобы получить доступ к грыже. Они будут перемещать выпуклые ткани обратно в брюшную полость, прежде чем восстанавливать стенку бедренного канала с помощью сильных швов или кусочка сетки.
Лапароскопический
Врачи выполняют эту малоинвазивную операцию под общим наркозом. Это включает в себя несколько небольших разрезов в нижней части живота.
Затем хирург поместит тонкую трубку с крошечной камерой, лапароскопом, в разрезы. Они также вставят хирургические инструменты в другие разрезы, чтобы переместить ткань обратно в брюшную полость и восстановить поврежденную мышцу с помощью сетки.
Лапароскопическая хирургия подходит не всем пациентам, например пациентам с очень большой грыжей.
Время восстановления, однако, обычно быстрее, чем открытая операция. Здесь также меньше рубцов, чем при открытом ремонте.
Люди, выздоравливающие после восстановления бедренной грыжи, обычно могут идти домой в тот же день или на следующий день.
Во время выздоровления людям обычно необходимо:
- принимать обезболивающие препараты для облегчения дискомфорта
- ограничивать свою деятельность и движения в течение нескольких недель
- придерживаться здоровой диеты для предотвращения запоров и напряжения
- заботиться о ране
Восстановление может занять 6 недель и более, но большинство людей возвращаются к легкой деятельности после 2 недель отдыха.
Хирургические осложнения и риски
Операции по поводу бедренной грыжи, как правило, безопасны, хотя все операции несут определенный уровень риска.
Осложнения, хотя и редкие, включают:
- кровотечение или кровоподтеки в месте разреза
- тромбов
- затруднение при прохождении мочи
- повреждение внутренних органов
- повреждение нерва вокруг разрезов
- побочные эффекты общей анестезии
- рубцевание
- временная слабость ног
- раневая инфекция
Пожилые люди чаще испытывают осложнения, чем молодые.
Люди, которые подозревают, что у них бедренная грыжа, должны обратиться к врачу за диагнозом. Врач примет решение о необходимости лечения.
Любой человек с симптомами сдавленной грыжи должен немедленно вызвать службу скорой помощи. Неотложная медицинская помощь необходима и может спасти жизнь.
После восстановления бедренной грыжи люди должны связаться со своим врачом, если у них развивается любое из следующего:
- отек брюшной полости
- озноб
- затрудненное или болезненное мочеиспускание
- высокая температура, 103 ° по Фаренгейту или выше
- интенсивная боль, которая не исчезает с лекарствами
- постоянное или сильное кровотечение
- покраснение вокруг места разреза, которое ухудшается со временем
- сильная тошнота или рвота
- одышка
Бедренная грыжа является относительно редкой.Риск осложнений, однако, означает, что люди должны обратиться к своему врачу, если они заметили комок на верхней части бедра или паха, особенно если он ухудшается, когда они напрягаются.
Восстановление бедренной грыжи – относительно простая процедура с небольшим риском, и большинство людей быстро выздоравливают.