Лечение грыжи дисков с5 с7: Симптомы и лечение грыжи дисков: с5-с6, с6-с7

Содержание

Лечение грыжа диска С5-С6, С6-С7, размером до 4,9 мм

Вы можете записаться к врачу по телефону 8(916)-265-92-28

Пациент Анатолий С., 45 лет, обратился с множественными заболеваниями шейного отдела. Прежде всего, это грыжа диска С5-С6, С6-С7 , С2-С3, С4-С5, размером от 1,8 мм до 4,9 мм. К тому же, у пациента наблюдался кифоз шейного отдела 2 степени. Кроме того, грыжи дисков располагались на фоне массивных анкилозирующих оссификаций связок пораженных сегментов. И с жалобами на постоянные боли в шейном отделе, в плечах и руках; головные боли, головокружение, нечеткое зрение и гипертонию; постоянное онемение рук. КТ-исследование показало следующие нарушения:

выпрямление физиологического лордоза с образованием патологического кифоза 2 степени на уровне С4-С6,
искривление оси позвоночного столба вправо;
массивный оссификат передней продольной связки на уровне сегментов С6-С7;

С2-С3 – локальная грыжа межпозвонкового диска размером 1,8 мм;
С4-С5 – локальная парамедианная грыжа слева размером 4,7 мм;
С5-С6 – медианная грыжа размером 3,0 мм на фоне массивной оссификации задней связки;
С6-С7 – локальная парамедианная грыжа слева, размером 4,9 мм.

Пациент отказался от хирургического лечения, предпочтя лечение грыж дисков авторским способом мануальной терапией.

Методика лечения грыжа диска С5-С6, С6-С7, С2-С3, С4-С5 без операций

Лечение состояло из 3 курса лечения по 5-6 сеансов авторским способом мануальной терапии. И это было связано с имеющимися заболеваниями. Прежде всего, с наличием 4 грыж дисков размерами 1,8 мм, 3,0 мм, 4,7 мм и 4,9 мм. Кроме того, с кифозом 2 степени шейного отдела. Также, у пациента наблюдалось выпрямление грудного отдела. Сеансы лечения проводились 2 раза в неделю. Перерывы между курсами составляли 1 или 2 месяца.

Методика лечения при таких осложнениях включает в себя несколько этапов. Это было обусловлено профессией пациента (врач-стоматолог) с постоянной динамичной нагрузкой на шейный отдел и лечением без отрыва от работы:

— первый курс лечения из 6 сеансов направлен на максимальное уменьшение грыж для устранения симптоматики в виде корешковых болей верхнего плечевого пояса и боли в шее при движении;

— второй курс лечения из 6 сеансов был сделан через месяц после промежуточного КТ-исследования. Основное, что КТ показало уменьшение массивных грыж сегментов С4-С5, С6-С7 более чем в два раза и восстановление дисков до состояния протрузий в сегментах С2-С3, С5-С6. Направленность этого курса было на полное восстановление межпозвоночных дисков и уменьшение кифоза шейного отдела. После курса пациент сделал очередное КТ-исследование, для определения результата лечения. Аналогично,

КТ показало восстановление межпозвонковых дисков до состояний протрузии или здорового диска;

— третий курс лечения решено было провести через 2 месяца. В отличии от предыдущих курсов лечения,он состоял из 5 сеансов. Соответственно, направлен только на устранение остаточного кифоза шейного отдела с учетом массивных оссификатов передней и задней связок на уровне сегментов грыжа дисков С5-С6, С6-С7. После достижения результата, определяемым пальпаторно, пациент сделал контрольный рентген снимок . В связи с тем, что отклонения лордоза рентген покажет не хуже, КТ было решено не делать.

Результат лечения грыжа диска С5-С6, С6-С7, С2-С3, С4-С5 шейного отдела

После первого курса лечения авторским способом мануальной терапией полностью исчезли симптомы дисковой патологии.

А именно, боли в шее и руках, онемения пальцев рук. Уменьшились головные боли и головокружения, которые полностью исчезли во время второго курса лечения.

Самое главное, что за три курса, общей протяженностью 17 сеансов на протяжении полгода,оказались полностью вылечены 4 грыжи дисков размером 1,8мм, 3,0мм, 4,7 мм, 4,9мм. А также кифоз второй степени и сколиоз шейного отдела без операций и применения медикаментов.

Узнать о способе лечения заболеваний позвоночника в Москве

Ниже приведены результаты КТ-исследования до и после лечения.

УЗНАТЬ БОЛЬШЕ О РЕЗУЛЬТАТАХ ЛЕЧЕНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА

Грыжа диска с6-с7 шейного отдела позвоночника, виды, лечение, диагностика

Межпозвонковые грыжи шейного отдела позвоночника – весьма распространенное заболевание, которое с каждым годом диагностируется все чаще. Это обусловлено высокой подвижностью шеи и увеличением на нее нагрузок, связанных с продолжительной работой за компьютером и разнообразными гаджетами. При этом грыжи дисков шеи нельзя назвать безобидным состоянием, поскольку они склонны увеличиваться в размерах и приводить к развитию тяжелых осложнений, вплоть до инвалидизации и инсульта. Поэтому важно как можно раньше обнаружить проблему и принять меры для ее устранения.

Межпозвоночный диск С6—С7: что это

Позвоночник человека условно делят на отделы: шейный, грудной, поясничный и крестцовый. Наибольшей подвижностью отличается именно шейный отдел, образованный 7 позвонками. Между ними, за исключением первых двух, пролегают хрящевые прослойки, называемые межпозвонковыми дисками.

Каждый диск имеет внутреннее содержимое – пульпозное ядро. Это студенистая масса, выполняющая основные функции межпозвоночного диска: амортизация ударов при движении, обеспечение подвижности и гибкости позвоночника. Пульпозное ядро окружено волокнистой оболочкой, называемой фиброзным кольцом. Оно обеспечивает поддержание нормальной формы межпозвонкового диска (близкой к эллипсоидной) и защищает его от внешних воздействий.

Шейные межпозвоночные диски среди всех остальных отличаются наименьшей высотой и диаметром.

В течение жизни под действием различных факторов диски постепенно изнашиваются, т. е. развивается остеохондроз. Наибольшие нагрузки приходятся на межпозвоночные диски С5—С6 и С6—С7. Поэтому протрузии и грыжи чаще всего образовываются именно в них. Чаще межпозвонковые грыжи встречаются только в поясничном отделе позвоночника.

Сам диск не имеет кровеносных сосудов, а поступление питательных веществ в него и удаление продуктов обмена происходит по методу диффузии. При каждом движении он сплющивается позвонками, а прилегающие к ним его поверхности истираются. При этом из хрящевой ткани как бы выдавливается суставная жидкость. При снятии нагрузки диск расправляется и происходит обратное всасывание жидкости, но уже насыщенной питательными веществами. Одновременно с этим протекают процессы восстановления наружных поверхностей диска.

Пока шейный отдел не испытывает больших перегрузок и с кровью поступает достаточное количество необходимых соединений, процессы разрушения-восстановления находятся в балансе, а межпозвонковый диск функционирует нормально. Но при изменении этих условий истирание происходит быстрее, чем диск регенерирует, что приводит сначала к развитию остеохондроза.

Впоследствии, если в этот процесс не вмешаться, межпозвонковый диск С6—С7 обезвоживается, что приводит к снижению эластичности образовывающих фиброзное кольцо волокон. Уменьшение высоты диска сопровождается увеличением давления на него. Поэтому пульпозное ядро сильнее давит на фиброзное кольцо. Поскольку его волокна уже не способны нормально растягиваться и сжиматься, в них образуются микроскопические разрывы. Постепенно их величина увеличивается, а пульпозное ядро проникает в образовавшиеся зазоры. Таким образом, формируется протрузия диска С6—С7.

При отсутствии лечения и изменения образа жизни все большее и большее количество волокон фиброзного кольца разрывается и в итоге в наиболее уязвимом месте оно прорывается. В результате пульпозное ядро получает возможность заполнить сформировавшийся разрыв, а впоследствии и вытечь в позвоночный канал, что уже называют грыжей диска С6—С7.

Все эти процессы сопровождаются воспалением и сильной болью, которая на время проходит после разрыва фиброзного кольца, но впоследствии возобновляется с новой силой, так как сформировавшаяся грыжа начинает механически сдавливать окружающие ткани, нервы, кровеносные сосуды и т. д.

Виды

Поскольку межпозвонковый диск условно можно называть круглым, грыжа может формироваться в любой его стороны. Если она выпячивается в просвет позвоночного канала, ее называют задней или дорзальной. Если же патологическое выбухание диска образовывается со стороны прохождения остистых отростков позвонков, грыжу называют передней.

Наибольшую опасность представляют дорзальные грыжи С6—С7, так как позвоночный канал довольно узкий и появление любого образования в нем чревато ущемлением спинномозговых корешков, самого спинного мозга, проходящих тут же позвоночных артерий.

Передние межпозвонковые грыжи С6—С7 не представляют практически никакой опасности. Поэтому зачастую они не требуют никакого лечения. Но и формируются они значительно реже, чем дорзальные.

Поэтому более подробно остановимся на задних грыжах диска С6—С7. В зависимости от того, в каком секторе они формируются, различают:

медианные – расположены строго по центру диска, поэтому способны провоцировать возникновение характерной симптоматики как с правой, так и с левой стороны тела;
парамедианные – несколько смещены от центральной оси влево или вправо, а потому и вызывают нарушения с соответствующей стороны;
фораминальные – формируются в узких естественных отверстиях позвонков, в которых проходят нервные волокна, что приводит к появлению сильных болей и неврологических нарушений даже на этапе образования протрузии диска С6—С7;
диффузные – выпячивается вся задняя поверхность диска, что приводит к появлению наиболее выраженных двухсторонних симптомов.

Также выделяют секвестрированные межпозвоночные грыжи С6—С7. Они рассматриваются в качестве осложнения дорзальных грыж и представляют собой отделившуюся от диска часть пульпозного ядра, которая получает возможность свободно перемещаться по позвоночному каналу, сдавливая спинномозговые корешки и спинной мозг в любых местах и провоцируя тяжелейшие неврологические нарушения. Поэтому формирование секвестра всегда расценивается в качестве показания к немедленному проведению операции. Консервативное лечение секвестрированных грыж С6—С7 абсолютно неэффективно и опасно.

Причины образования грыж межпозвонковых дисков

Основными факторами, провоцирующими развитие остеохондроза шейного отдела позвоночника, а затем и грыжи являются:

травмы шеи;
нарушения кровообращения;
спазмы мышц шеи или их слабость;
сутулость;
нестабильность позвонков;

ожирение;
генетическая предрасположенность;
малоподвижный образ жизни.

На шею и ее 6 и 7 позвонок приходится большая нагрузка при сидении и работе за компьютером.

Симптомы

Основным признаком образования грыжи диска С6—С7 является возникновение болей разной интенсивности. Изначально они носят ноющий характер и появляются редко, в основном после физических нагрузок или долгого пребывания в положении со склоненной головой. Но постепенно боли усиливаются, а при защемлении спинномозговых корешков начинают отдавать в руки и плечи.

Также это может сопровождаться возникновением нарушений в работе мышц и органов, за иннервацию которых отвечают расположенные на уровне этого позвоночно-двигательного сегмента нервы. Поэтому при межпозвонковой грыже шейного отдела позвоночника С6—С7 возможно возникновение:

болей в шее, плечах, затылке;
ограничение подвижности рук и плеч;
изменения в работе щитовидной железы, что может приводить к развитию гипотиреоза;
головокружение;
ослабление рефлекса трехглавой мышцы;
онемение рук и шеи.

Если грыжа сдавливает одну или обе позвоночные артерии могут наблюдаться скачки артериального давления и развитие ишемии головного мозга, что может привести к инсульту и нарушению мозговых функций.

Диагностика

Диагностика межпозвоночных грыж, в том числе С6—С7, входит в компетенцию неврологов и вертебрологов. На первой консультации врач проводит тщательный опрос больного, выясняя характер имеющихся жалоб, условия труда. Его будет интересовать, были ли травмы позвоночника ранее, какие есть сопутствующие заболевания и ряд других нюансов.

После сбора анамнеза доктор проведет осмотр пациента, пальпирует шею и проведет специфические неврологические тесты, которые помогут определить наличие и выраженность неврологического дефицита. Этого обычно достаточно, чтобы заподозрить образование грыжи С6—С7. Но для подтверждения диагноза, а также получения точных данных о размере, виде выпячивания, состоянии спинного мозга и нервов больному обязательно назначается прохождение:

рентгена шейного отдела позвоночника в двух проекциях;
КТ;
МРТ.

Наиболее достоверные данные предоставляет магнитно-резонансная томография или МРТ. Но если этот метод не может быть применен в связи с беременностью, наличием у пациента вживленного кардиостимулятора или других имплантатов из намагничивающихся материалов, пациента направляют на КТ или рентген. Но эти методы способны показать изменения в костных тканях, в то время как наиболее интересующими врачей при межпозвоночных грыжах как раз являются особенности дисков и спинного мозга на уровне пораженного позвоночно-двигательного сегмента.

Лечение грыжи С6—С7 без операции

Если грыжа еще не достигла крупных размеров и не подверглась секвестрации, лечение всегда начинают с использования консервативных методов. При правильном подборе стратегии терапии зачастую удается добиться хороших результатов и заметно улучшить состояние больного.

Практически всегда консервативное лечение носит комплексный характер. Но какие именно его составляющие будут использоваться в конкретном случае, врач определяет индивидуально на основании размеров, расположения грыжи и степени выраженности неврологических нарушений.

Компонентами консервативной терапии могут выступать:

медикаментозная терапия;
ЛФК;
физиотерапия;
мануальная терапия.

Пациентам обязательно рекомендуется изменить образ жизни и привычки. Так, для офисных работников и представителей других «сидячих» профессий рекомендовано каждый час делать перерыв в работе и выполнять легкую разминку или как минимум походить в течение 5—15 минут. Если же человек напротив занят тяжелым физическим трудом, стоит рассмотреть возможность уменьшения нагрузки на шею или смену вида деятельности.

При наличии лишнего веса рекомендуется совместно с диетологом разработать диету, которая будет обеспечивать поступление в организм всех необходимых веществ, но не будет высококалорийной. С помощью правильно разработанного рациона удается не только постепенно снизить вес, но и удержать его на нужных показателях, не прикладывая особых усилий.

В отдельных случаях невролог рекомендует носить специальный шейный бандаж – воротник Шанса. Он будет уменьшать нагрузку на мышцы шеи и создавать условия для восстановления пораженного диска С6—С7.

Медикаментозная терапия

Основными задачами медикаментозного лечения являются устранение болей, воспаления и создание условий для полноценного протекания естественных процессов восстановления диска. Поэтому пациентам назначается комплекс лекарственных средств, включающий препараты следующих групп:

НПВС – лекарственные средства, призванные уменьшить выраженность болей и оказывающие противовоспалительное действие;
миорелаксанты – группа препаратов, снижающая повышенный мышечный тонус, являющийся рефлекторной реакцией организма на боль и усиливающий ее;
кортикостероиды – препараты с выраженными противовоспалительными свойствами, назначающиеся короткими курсами;
витамины группы В – улучшают проводимость биоэлектрических импульсов по нервным волокнам;
хондропротекторы – препараты, способствующие восстановлению хрящевой ткани, но эффективность их назначения при межпозвоночных грыжах находится под большими сомнениями.

Если пациента мучают сильные боли в шее, быстро купировать их можно с помощью блокад. Процедура подразумевает инъекции растворов анестетиков вместе с кортикостероидами непосредственно в область прохождения ущемленных нервных волокон. Она выполняется только в условиях медицинского учреждения опытными специалистами, так как требует наличия специфических знаний и навыков. Погрешность медперсонала при выполнении блокады может обернуться для пациента плачевными последствиями.

ЛФК

Лечебная физкультура широко используется при лечении межпозвонковых грыж С6—С7. Специально подобранные с учетом размеров, локализации выпячивания и уровня физического развития больного упражнения способствуют укреплению мышц шеи, что создает надежную поддержку позвоночнику. Также ЛФК активизирует кровообращение и повышает интенсивность протекания обменных процессов.

Но для каждого пациента комплекс упражнений должен разрабатываться строго индивидуально в строгом соответствии его диагнозу. Причем первые занятия проводятся под контролем специалиста, который поможет освоить правильную методику выполнения каждого упражнения и распишет программу дальнейшего наращивания нагрузки.

При занятиях лечебной физкультурой важно выполнять все движения медленно, избегая резких рывков и поворотов. При возникновении дискомфорта или боли в шее необходимо сразу же обратиться к лечащему врачу.

Физиотерапия

Для уменьшения выраженности воспалительного процесса, болей, активизации кровообращения и улучшения общего состояния пациентам назначаются курсы:

электрофореза;
магнитотерапии;
лазеротерапии;
фонофореза.

Также может применяться тракционная терапия или вытяжение позвоночника. Суть метода состоит в использовании специального аппарата, который создает растягивающую нагрузку на позвоночник, в результате чего расстояние между телами позвонков увеличивается, давление на межпозвонковый диск С6—С7 уменьшается. Это не только создает условия для эффективного протекания процессов восстановления диска, но и способствует уменьшению болей.

Мануальная терапия

Мануальной терапии отводится одна из главных ролей в лечении межпозвонковой грыжи диска С6—С7. С ее помощью можно не только улучшить самочувствие больного, но и создать оптимальные условия для поврежденного межпозвонкового диска. Не стоит путать мануальную терапию с лечебным массажем, так как в отличие от последнего она подразумевает воздействие непосредственно на позвоночник, в то время как лечебный массаж лишь повышает интенсивность кровообращения в мягких тканях и снимает повышенный тонус мышц.

Но чтобы мануальная терапия была эффективной и принесла только пользу больному, проводить ее должен только квалифицированный специалист. Прекрасные результаты в лечение межпозвоночной грыжи С6—С7 показывает метод Гриценко. С помощью специальных приемов мануальному терапевту удается не только устранить функциональные блоки, но и добиться увеличения подвижности шеи, но и восстановить нормальное положение позвонков.

Это приводит к уменьшению нагрузки на диск С6—С7, уменьшению давления на спинномозговые корешки или способствует полному их высвобождению. Таким образом, удается добиться не только устранения болей в шеи, но и ликвидировать предпосылки для развития органических поражений связанной с этим отделом позвоночника щитовидной железой и другими органами.

Кроме того, мануальная терапия помогает устранить спазмы чрезмерно зажатых мышц и тонизировать слишком расслабленные. Все это оказывает комплексное действие на пораженный позвоночно-двигательный сегмент и приводит к нормализации состояния больного.

Таким образом, с грыжей диска С6—С7 можно и нужно бороться. Но чтобы лечение было эффективным, а получаемый результат долгосрочным, необходимо найти квалифицированного врача, который подберет оптимальную тактику лечения.

Грыжа диска с5 с6 шейного отдела позвоночника: лечение, симптомы

Грыжа диска с5 с6, это довольно распространенная патология. От данного заболевания чаще всего страдают люди в возрастном диапазоне от 30 до 50 лет. У пожилых пациентов грыжа может возникать вследствие тяжелого физического труда или периодических непомерных нагрузок. Характеризуется заболевание тем, что сопровождается болью, которую достаточно легко спутать с проявлениями других болезней.

Что такое грыжа с5 с6

Достаточно часто причиной развития межпозвоночной грыжи с5 с6, являются механические травмы, полученные в прошлом.

Шейный отдел позвоночника человека состоит из 7 позвонков. Условно они пронумерованны от 1 до 7 и дополнительно маркируются при обозначении буквой «с», что означает шейный сегмент. Прочность каждого из элементов позвоночника заключается в размещенном внутри диске, в виде фиброзного кольца, содержащего в себе наполовину жидкое ядро. При повреждении оболочки происходит излитие жидкости диска сквозь появившиеся отверстия и трещины.

Поврежденный диск постепенно выходит из места своего нормального размещения легко может придавливать имеющиеся поблизости нервные окончания, провоцируя тем самым возникновение болевых симптомов. Грыжа диска под номером с5 с6 встречается чаще всего ввиду расположения этих элементов в зоне наибольшей подвижности шеи и зоны повышенных нагрузок. Также повреждение именно этих сегментов может быть спровоцировано нестабильным состоянием соседних с ними элементов.

Симптомы

Грыжа шейного отдела позвоночника имеет достаточно яркие симптомы. Однако ввиду их общего характера они часто принимаются за признаки других патологий позвоночника. Основными симптомами грыжи являются:

ощущение боли в шее;
чувство скованности движений шеи и стойкая ограниченность ее подвижности;
частые мигренеподобные головные боли, при которых дискомфортные ощущения начинают возникать от затылочной части;
боль в области плечевого сустава;
головокружение;
чувство полного онемения плеча;
повышение артериального давления;
слабость плечевых мышц;
болевые ощущения под лопаткой и в руке;
онемение руки и периодическое возникновение в ней покалывания;
болезненность и слабость кистей руки и пальцев, нередко сопровождающееся периодическим онемением и покалываниями.

Симптомы при различных защемлениях в шейном отделе

В том случае, когда межпозвоночная грыжа сдавливает сам спинной мозг, наблюдаются такие специфические симптомы:

явная слабость одной либо обеих рук одновременно, выражающаяся в сложностях взятия и удерживания предметов, сопровождающаяся тремором;
слабость обеих либо одной из ног;
трудности в совершении действий мелкой моторики. В такой ситуации больному крайне трудно продеть нитку в иголку, или застегнуть пуговицы.
изменяется походка человека. Чаще всего она становится мелкой семенящей;
возникает недержание мочи и каловых масс.

Хотя защемление спинного мозга происходит крайне редко, больному с подозрением на грыжу шейного позвонка необходимо обязательно обратиться к врачу для подтверждения диагноза и назначения лечения.

Диагностика

Способ диагностики заболевания подбирается врачом-невропатологом исходя из общего состояния больного. В процессе консультации обязательно производиться внешний осмотр шейного сегмента позвоночника в состоянии покоя и при движении на наличие искривлений и деформаций. Для точного определения болезни и ее характера используются такие виды обследований:

проведение компьютерной томографии, позволяющей выявить не только грыжу, но и иные повреждения костной или мышечной ткани. Ввиду двухмерности изображения, метод диагностики используется исключительно в тех случаях, когда пациенту нельзя провести обследование на аппарате МРТ;
магнитно-резонансная томография. Благодаря применению радиоволн и магнитов, обеспечивает получение полного трехмерного изображения исследуемой зоны. Это позволяет оценить не только размеры грыжи и место ее возникновения, но и рассмотреть наличие защемления нервных окончаний;
рентгенологическое исследование с применением красящего пигмента;
электромиография, позволяющая в результате контроля проводимости нервных окончаний определить наличие защемления.

Для постановки более точного диагноза и назначения максимально эффективного лечения чаще всего применяется сразу несколько методик диагностики.

Виды грыжи

Поскольку проявления грыжевой ткани могут иметь различные размеры и местоположение, она имеет несколько условных видов. По принципу размещения межпозвоночная грыжа шейного отдела бывает:

парамедианной, в таком случае межпозвоночный диск смещается вбок от самого позвоночника, либо грыжа вываливается наружу;
медианной, когда размещение поврежденного диска идет посредине позвоночного столба.

В тех случаях, когда грыжа с5 с6 размещается лишь слегка смещаясь в какую-либо сторону от центра позвоночника, диагноз определяется как медианно-парамедианная грыжа.

Помимо этого выделяется латеральная грыжа, при которой диск выходит наружу, дорзальная, проявляющаяся его впадением внутрь канала позвоночника, а также грыжа Шморля, переходящая на другие позвонки.

Лечение

Грыжа с5 с6 на снимке

Лечение грыжи шейного отдела позвоночника с5 с6 подбирается только компетентным врачом, исходя из общего состояния пациента, а также присутствующего характера поражения. Лечение может включать в себя консервативный комплексный подход, либо хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение грыжи диска с5 с6 представляет собой такие действия:

употребление лекарственных препаратов в виде обезболивающих таблеток или уколов, а также нестероидных противовоспалительных средств. Однако такой способ терапии не принесет положительного результата в том случае, если грыжа имеет большие размеры, либо размещена в узком канале позвоночника;
процедуры по безнагрузочному вытяжению позвоночника. Такая методика позволяет не только снизить, а иногда и полностью устранить болевой фактор, но при этом также способствуют восстановлению нормального питания тканей;
применение лечебной гимнастики, позволяющей укрепить шейные мышцы и повысить их тонус;
лечебный массаж, обеспечивающий расслабление мышц и позволяющий эффективно снять спазмы.

В качестве вспомогательных методов при консервативном лечении может использоваться гирудотерапия, а также рефлексотерапия.

Вам будет полезно: Какими медикаментами лечат шейный остеохондроз

Хирургическое вмешательство производится только в крайних случаях ввиду большого количества осложнений, возникающих после манипуляций. А при острой необходимости удаления грыжи, лечить пациента хирургическим путем безопасней с помощью дискэктомии. Проведение замены диска на имплант не рекомендуется в связи с нестабильностью материалов используемых при этом.

Успех лечения грыжи диска с5 с6 во многом зависит от своевременности обращения за медицинской помощью. Именно поэтому важно при первых симптомах посетить компетентного лечащего врача.

Особенности проявления и лечения парамедианной грыжи дисков с5-с6, с6-с7

С болью в разных участках спины сталкиваются многие люди. И не всегда она говорит о серьезном заболевании. Иногда это лишь следствие чрезмерной физической нагрузки или неправильного положения тела, например, при сидячей работе.

Но бывает и так, что спина болит из-за парамедианной грыжи диска в одном из участков позвоночного столба. Чаще всего патология затрагивает шейные позвонки C6, C7. Как она проявляется? Какими способами ее можно вылечить?

Причины болезни и система классификации

Парамедианная грыжа межпозвонкового диска C5, C6 и C7 – это повреждение хряща. Для заболевания характерны изменения не только в самом диске, но и в расположенных рядом позвонках и мышцах.

Под воздействием некоторых факторов меняется структура пульпозного ядра, которое в норме играет роль амортизатора. Из-за этого оно становится менее упругим, а после и вовсе высыхает.

Фиброзное кольцо также теряет упругость и выпячивается. На первых порах это выпячивание называется протрузией. Когда ядро выпадает через образовавшиеся в кольце трещинки, развивается грыжа.

Грыжа диска C6-7 бывает нескольких видов:

Парамедианная грыжа диска C5-C6 справа или слева. Ядро выпячивается в ту сторону, где расположен спинномозговой канал. Патология будет выражена настолько, насколько сдавлен спинной мозг. В некоторых случаях она совсем не имеет симптомов, а иногда проявляется в сильнейшей боли.
Латеральная. Выпячивание «смотрит» в сторону отверстия между двумя дисками. Степень выраженности симптомов зависит от того, насколько сильно сдавлены нервные корешки.
Секвестрированная. По сути, это разновидность парамедианной грыжи, расположенной справа или слева. Для нее характерно выпадение части диска в полость спинномозгового канала. Как и в первом случае, симптомы зависят от степени давления на спинной мозг.

Чаще всего данная патология развивается по таким причинам:

возрастные изменения,
наследственность,
чрезмерная нагрузка на позвоночник, а именно на его шейный отдел.

Все это приводит к нарушению обменных процессов и, как следствие, изменению структуры ядра.

Основные симптомы и методы диагностики

В самом начале своего развития грыжи дисков C5-C6-C7 почти не имеет симптомов, за исключением ноющей боли. Чаще всего она принимается за признак переутомления. Но с ростом выпячивания клиническая картина заметно меняется:

Пальцы и кисти рук в целом теряют чувствительность.
В мышцах ощущается слабость.
В шее появляется сильная боль, которая часто распространяется до самых лопаток.
Сильная головная боль.
Проблемы со слухом и зрением.

Перечисленные симптомы могут усиливаться при поворотах или наклонах головы.

При появлении одного или нескольких симптомов следует немедленно обратиться к врачу. Для подтверждения диагноза он может назначить такие процедуры:

Что можно узнать с их помощью? Обследования дают информацию о том:

какие изменения произошли с шейным отделом позвоночного столба;
насколько были сдвинуты позвонки;
стал ли диск плоским;
был ли сужен позвоночный канал;
появилась ли уже протрузия;
есть ли утолщение связок.

По результатам обследования будут даны рекомендации относительно лечения.

Как вылечить заболевание

Лечение парамедианной грыжи дисков C5-C6-C7 бывает консервативным и хирургическим. Консервативное преследует несколько целей:

Привести в норму обмен веществ в поврежденном позвонке.
Снять спазм и расслабить мышцы шеи.
Укрепить мышцы.
Избавить человека от боли.

К консервативному лечению относится прием медикаментов, физиотерапевтические меры, массаж, мануальная терапия, гимнастика и т.д.

Чаще всего врач назначает четыре вида лекарственных средств:

Противовоспалительные. Сначала лучше использовать препараты в виде инъекций. Как только состояние улучшится, можно перейти на таблетки.
Миорелаксанты. Это лекарства, которые снимают спазмы. Как и противовоспалительные препараты, первые несколько дней их лучше использовать для внутримышечных инъекций.
Хондропротекторы. Активизируют процесс восстановления фиброзного кольца. Курс лечения длится не менее 6 месяцев.
Обезболивающие средства для проведения блокады. Помогают справиться с болью, слабостью, чувством онемения или жжения в руках.

Все лекарственные препараты назначаются только врачом! Без назначения принимать любые, даже самые безопасные средства категорически запрещено!

Физиотерапевтические процедуры можно проводить только тогда, когда полностью исчезнет боль. Чаще всего применяются:

диадинамотерапия;
магнитотерапия;
парафиновые компрессы;
электрофорез с применением обезболивающих средств;
озокеритовые аппликации.

Если консервативные методы лечения не приносят результатов, показано проведение операции. Они бывают нескольких видов:

Дискэктомия и остеосинтез. Удаляется тот фрагмент диска, который сдавливает нервные корешки. После в это место вводят костную массу, соединяющую два позвонка, или искусственный диск.
Задняя дискэктомия. В отличие от предыдущей операции, разрез проводится на задней части шеи. Грыжа удаляется полностью.
Микроэндоскопическая дискэктомия. Процедура проводится с использованием специальных инструментов. В разрез вводится эндоскоп, изображение от которого появляется на мониторе и позволяет руководить процессом.

Лечение заболевания должно быть комплексным.

Медианно-парамедианная грыжа C5-C6 и других участков шейного отдела позвоночника чаще всего развивается вследствие чрезмерной или недостаточной физической нагрузки. Как и у других видов заболевания, ее основной симптом – сильная боль. Улучшить ситуацию поможет правильное лечение.

Отличным способом избавиться от боли и поддерживать мышцы в тонусе помогут советы от Александры Бониной.

Если вы хотите получить больше подобной информации от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

Грыжа диска с5 с6 с3 с4 с7, лечение грыжи позвоночника шейного отдела

Боль в области шеи и спины, дискомфорт при движениях, нарушение сна, слабость организма — этот набор жалоб знаком многим врачам. Хороший специалист легко определит принадлежность симптомов и назначит лечение. Обычному человеку понять серьёзность состояния очень сложно. Болезненные ощущения в спине и шее часто объясняют усталостью и мышечными спазмами.

Грыжа с5 с6 шейного отдела позвоночника

Многие идут к массажистам, активно посещают баню, пользуются обезболивающими средствами и согревающим пластырями. Всё это помогает, но не в случае с межпозвоночной грыжей. Диагностировать и лечить патологию сложно, это дело врачей, а вот распознать заболевания, зная симптомы, и вовремя обратиться за помощью может каждый. Следует особое внимание уделить грыже диска С5-С6. Это самое уязвимое место позвоночника, во избежание проблем желательно знать о его состоянии.

Что такое С5-С6 – как и где развивается заболевание

Прочность позвоночнику придают межпозвоночные диски. Каждый из них состоит из фиброзного кольца с полужидким ядром внутри. При возникновении грыжи кольцо разрушается. Жидкость из ядра вытекает через образовавшиеся трещины, сам диск начинает выпячиваться или выпадает. Его неправильное положение приводит к сдавливанию нервных корешков спинного мозга. Возникает боль и другие неприятные ощущения. Межпозвоночные диски находятся между позвонками шейного отдела. Всего позвонков 7, самые уязвимые — это 5 и 6 диски.
В медицине буква «С» означает шейный отдел, а цифры — это номер позвонка. Получается, если вам поставлен диагноз «межпозвоночная грыжа С5-С6», значит, патология локализована именно в этом сегменте. Этот уровень позвоночника поражается чаще остальных. Это может быть вызвано сегментной недостаточностью и нестабильностью соседних позвонков С4-С5 и С6-С7. Поражение сегментов C3-C4 — явление редкое.

Причины появления патологии

Страдает заболеванием не только старшее поколение, в группе риска всё больше появляется молодых людей. Спровоцировать появление грыжи в сегментах С5-С6 может малоактивный образ жизни или, наоборот, слишком большие физические нагрузки. В 30 лет активность человека достигает пика, поэтому чаще всего межпозвоночные грыжи появляются у тех, кому за 30 лет. Дегенеративные изменения и старение шейного диска могут ускорить генетическая предрасположенность и вредные привычки (алкоголь, курение).
Вываливание на сегменте С5 – С6 может быть последствием травмы. Даже если она была получена давно и не напоминала о себе, любая непредвиденная нагрузка может привести к грыжевому образованию. Поражать позвоночник оно будет постепенно.

Симптомы

Симптомы появления межпозвоночной грыжи обычно возникают спонтанно. Периодичности нет, приступы спрогнозировать невозможно. Первые тревожные признаки – это ноющие боли в области шеи и плеча. По мере развития патологии, боли усиливаются, становятся регулярными и нестерпимыми. У больного могут онеметь пальцы, нарушится походка, атрофироваться мышцы.

Грыжа диска с5 с6

В зависимости от физиологических особенностей человека наблюдаются другие симптомы грыжи на уровне С5-С6. Среди них:

Головокружение;
Гипертония;
Мышечная слабость конечности;
Покалывание пальцев;
Головные боли;
Повышенная раздражительность;
Шум в ушах.

Обращение к врачу и лечение на ранних стадиях развития патологии обезопасит от многих проблем и последствий. Поздние обращения осложняют ситуацию при диагнозе грыжи С5-С6, запущенные стадии лечатся долго.

Диагностика межпозвоночной грыжи С5-С6

Шейный отдел позвоночника по размеру очень маленький. Именно через него проходят многочисленные нервные каналы и кровеносные сосуды. Их плотность достаточно велика, так как мозг нуждается в кислороде и сигналах нервных окончаний постоянно. Шейный отдел — мобильный орган, даже при малоподвижности шея получает большую нагрузку. Размеры и специфика шейного отдела усложняют диагностику. Выявить патологию, обнаружить проблемные диски и приступить к лечению можно только при полном обследовании. Врач анализирует симптомы, определяет размеры грыжи и её точное месторасположение. Больному могут назначить рентгенографию, миелографию, компьютерную томографию или магнитно-резонансную диагностику. При совмещении методик клиническая картина получается более точной.

Варианты лечения

После полной диагностики врач выбирает методы лечения. На первых этапах оно направлено на избавление пациента от болей и предупреждения прогрессирования патологии. Больному прописывают постельный режим, назначают обезболивающие и противовоспалительные средства. Медикаментозные препараты снимают боль и отёчность, но лечиться только таблетками неэффективно. Боли при грыжевых образованиях позвоночника на уровне С5-С6 могут возвращаться, поэтому решать проблему необходимо комплексно. Хорошо зарекомендовала себя физиотерапия, тракция шейной зоны, лечебная гимнастика. Иногда врачи назначают мышечные релаксанты, рекомендуют к ношению мышечный корсет или бандаж.
В сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Операции с применением современных способов безопасны для жизни и не вызывают осложнений.

Шейный отдел позвоночника – один из самых проблемных и уязвимых. От его состояния зависит здоровье печени, лёгких и сердца. Снабжение этих органов кислородом идёт по позвоночному столбу, любая патология нарушает этот процесс. По статистике, чаще всего поражения в шейном позвонке возникают на уровне С5-С6. Зная о симптомах и серьёзности последствий, важно вовремя обратиться за помощью. Чтобы не остаться инвалидом, при первых же тревожных сигналах и неудобствах необходимо начать профессиональное лечение.

особенности заболевания и методы лечения

Человеческий позвоночник – это мощный и подвижный каркас, состоящий из косных сегментов, суставов и связок. На позвоночник приходится основная нагрузка корпуса, поэтому иногда наша опора не справляется со своей прямой обязанностью и возникает такое заболевание, как грыжа.

Грыжа шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника происходит вследствие разрушения или смещения межпозвоночных дисков и представляет собой внутрисуставное вещество, выпятившееся наружу. По частоте проявления патологии первое место принадлежит грыже поясничного отдела, а второе — грыже шейного отдела позвоночника.

Грыжа с5-с6 и с6-с7

Чаще всего грыжа шейного отдела позвоночника появляется на фоне возрастных изменений, связанных с изнашиванием суставных и костных тканей. Однако это далеко не единственная причина возникновения патологии. Среди основных причин возникновения грыжи можно выделить:

Малоподвижный образ жизни;
Травмы;
Профессиональную деятельность, связанную с поднятием тяжестей;
Каждодневное пребывание в одной позе, сидя за столом, у компьютера и т. д.

Человеческий позвоночник состоит из 24 позвонков, 7 из которых образуют шейный отдел. Грыжа С5-С6 шейного отдела позвоночника – самое частое проявления заболевание в этой области. Шея способна выдерживать вес головы и обеспечивать подвижность части тела весом в 4 – 5 килограммов. Когда, в силу различных обстоятельств, у человека образуется межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника сегментов С5-С6 или С6-С7, то больной ощущает следующие симптомы:

Ощущение боли и скованности в шее;
Боли, начинающиеся с затылка и постепенно охватывающие всю голову;
Головокружения;
Резкие перепады артериального давления;
Повышенное внутричерепное давление;
Онемение и покалывание в области плеч и лопаток;
Боли в руках, особенно в суставах;
Боли в кистях;
Нарушение мелкой моторики кистей рук, вызывающее сложность с завязыванием шнурков, застегиванием пуговиц и т. д.

Грыжа и протрузия

Шея – самый незащищенный отдел позвоночника, сильно подверженный травмам и дегенеративным процессам. Именно поэтому грыжа и протрузия шейного отдела позвоночника – заболевания довольно частые. Основным врагом позвоночника является старение, которое приводит к обезвоживанию суставных тканей. Многие пациенты, услышав диагноз протрузия межпозвоночного диска в шейном отделе, не совсем понимают, с чем имеют дело, принимая протрузию за грыжу, но это не совсем верно.

Протрузия – это выпячивание межпозвоночного диска, при этом пульпозное ядро не выходит за пределы фиброзного кольца. Протрузия – это промежуточный этап, предшествующий грыже, при которой происходит разрыв фиброзного кольца и выпячивание содержимого наружу. Очень часто грыжи и протрузии шейно-грудного и поясничного отдела позвоночника возникают на фоне остеохондроза, кифоза, лордоза, остеопороза и других заболеваний костей и суставов.

Лечение

Лечить грыжу шейного и поясничного отдела позвоночника можно как консервативным методом, так и с помощью хирургического вмешательства. Консервативные методы лечения включают в себя:

Медикаментозную терапию. Основные группы препаратов, получивших широкое распространение при борьбе с заболеванием, это:

Обезболивающие средства. Чтобы снять болевой синдром используются анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты;
Блокады и введение в область грыжи средств, уменьшающих ее выпячивание;
Хондропротекторы. Особая группа препаратов, которые ориентированы на стабилизацию хрящевых тканей и уменьшению трения между соседними костными структурами;
Миорелаксанты. Часто грыжи и протрузии вызывают сильные и болезненные мышечные спазмы поясницы и шеи. Для того чтобы избавиться от судорожного эффекта применяются миорелаксанты;
Сосудистые препараты. Очень важно, чтобы поврежденный участок позвоночника получал достаточно полезных веществ, способствующих ускорению процесса лечения. Препараты для расширения сосудов препятствуют образованию тромбов и усиливают терапевтический эффект.

Физиотерапевтические процедуры. Физпроцедуры способны снять болевой синдром, убрать мышечные спазмы и улучшить эффект от принятия медикаментов. Среди самых эффективных процедур можно выделить:

Позвоночное вытяжение;
Барокамеру;
Магнитотерапию;
Электрофорез;
Фонофорез;

Акупунктура или иглоукалывание. Очень важно чтобы процедуру проводил специалист своего дела. Зная особые активные точки и вводя тончайшие иглы, мастер снимет боль от грыжи в поясничном или шейном отделе позвоночника, улучшит кровообращение и общее состояния пациента.

Лечебная гимнастика. Лечебная гимнастика при грыжах позвоночника должна выполняться под наблюдением врача. Эффект, достигаемый при правильном выполнении ЛФК, превосходит все ожидания. Головокружения при грыже шейно-грудного отдела позвоночника – уходят, как и болезненные ощущения между лопатками и в плечах. Если говорить об упражнениях при грыже поясничного отдела позвоночника, то уходит ломота и воспаление, боль в ягодицах и прострелы в пояснице. Улучшается приток крови к поврежденным областям, что значительно усиливает эффект от принятия медикаментов.

Еще один эффективный метод лечения межпозвоночных грыж – герудотерапия, или лечение с помощью пиявок. Пиявки улучшают кровообращение, избавляют от накопленных в тканях токсинов, насыщают поврежденные ткани кислородом.

Если консервативное лечение не дает положительных результатов, то не остается другого варианта, кроме как перейти к хирургическому вмешательству.

К операции обращаются крайне редко, так как это очень сложный нейрохирургический процесс. Во время процедуры извлекается разрушенная часть сустава с последующей заменой поврежденных участков протезом.

Хотите получить такое же лечение, спросите нас, как?

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Twitter

Google+

Также к прочтению:

что это такое, причины, симптомы, диагностика и лечение

Многие люди обращаются к врачу с жалобами на боль в спине и шейном отделе, онемение пальцев рук, ограничение подвижности шеи. Часто данная клиническая картина свидетельствует о развитии грыжи шейного отдела позвоночника. Грыжа диска С5 С6 шейного отдела позвоночника – это органическая патология, характеризующаяся выпячиванием межпозвоночного диска между 5 и 6 шейным позвонком в сторону позвоночного столба. Такая грыжа встречается нечасто и чаще всего диагностируется у людей от 30 до 50 лет вследствие физических перегрузок.

Что это такое?

Позвоночный столб человека обладает высокой прочностью благодаря межпозвоночным дискам. Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков, состоящих из фиброзного кольца и наполовину жидкого ядра, и соединенных между собой межпозвоночным диском. Если кольцо повреждается, то жидкость начинает вытекать из ядра, из-за чего происходит выпячивание или выпадение диска, образуется грыжа. Из-за неправильного положения диск сдавливает нервные корешки спинного мозга, вызывая сильную боль и другие симптомы. Чаще всего появляется грыжа диска С5-С6, поскольку на 5 и 6 позвонок шейного отдела оказывается наибольшая нагрузка.

к содержанию ↑

Симптомы и признаки

Первые признаки межпозвоночной грыжи С5-С6 шейного отдела возникают неожиданно в виде ноющей боли в районе шеи и плеча, которая по мере развития патологии усиливается. Приступы боли всегда возникают без какой-либо периодичности. Поражение сегмента С5-С6 сопровождается распространением болевого синдрома на другие отдел позвоночника и верхние конечности, провоцируя различные нарушения неврологического характера. Помимо болевого синдрома появляются следующие характерные симптомы грыжи 5 и 6 позвонка шейного отдела:

ощущение скованности в шее;
покалывание, онемение в руке, плече или лопатке;
ограничение подвижности шейного отдела;
головные боли, локализующиеся в затылочной части;
боли в суставах верхних конечностей;
нарушение чувствительности руки или плеча;
слабые мышцы рук;
слабость при отведении руки.

Клиническая картина может дополняться такими общими признаками:

артериальная гипертензия;
повышенное внутричерепное давление;
головокружения;
ушной шум;
повышение температуры тела;
быстрая утомляемость;
сниженная работоспособность.

Если грыжа сдавливает спинной мозг, то появляется выраженная слабость верхних или нижних конечностей, нарушается мелкая моторика рук, меняется походка, появляется недержание мочи, кала. Опасность грыжи сегмента С5-С6 заключается в том, что она располагается вблизи от сосудов, питающих головной мозг. Отсутствие терапии грозит нарушением кровообращения мозга, инсультом, ишемией.

к содержанию ↑

Причины

Грыжи диска С5-С6 шейного отдела позвоночника составляют всего 8% от всех случаев межпозвонковых грыж. Большая часть выпячиваний локализуется в области поясницы. Патология может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего грыжа между 5 и 6 позвонком шейного отдела позвоночника диагностируется у людей, старше 30 лет, когда физическая активность человека выше всего. Но нередко патология обнаруживается и у молодых людей, подростков. Причины межпозвоночной грыжи сегмента С5-С6 шейного отдела могут быть следующими:

Остеохондроз. Это заболевание характеризуется недостатком поступления в фиброзное кольцо питательных веществ, из-за чего происходит его деформация.
Резкие движения шеи.
Травмы шейного отдела.
Врожденная патология позвоночных дисков.
Спондилез. Характеризуется воспалением сустава между позвонками, провоцирующего неправильное распределение нагрузки.
Длительное пребывание шеи в неудобном положении вследствие особенностей профессиональной деятельности.

Выделяют следующие предрасполагающие факторы к образованию грыжи между 5 и 6 шейным позвонком:

Генетическая предрасположенность.
Малоподвижный образ жизни.
Чрезмерные физические нагрузки.
Наличие лишнего веса тела.
Вредные привычки: курение, употребление спиртного.
Неправильное питание.
Эндокринные заболевания.
Неправильная осанка.
Работа с вибрацией.
Различные болезни позвоночника.

Чаще всего выпячивание в районе диска С5-С6 возникает вследствие травмы позвоночника. Даже давняя травма, которая не давала о себе знать долгое время, может стать причиной грыжи.

к содержанию ↑

Диагностика

После появления первых симптомов заболевания необходимо обратиться к невропатологу для проведения тщательного обследования. Первым делом врач собирает подробный анамнез, изучает симптоматику и проводит внешний осмотр пациента. Осуществляется проверка чувствительности кожного покрова, силы мышц и рефлексов, после чего назначаются дополнительные исследования. Диагностика шейной грыжи между 5 и 6 позвонком производится следующими методами:

Рентген. Позволяет определить косвенные признаки болезни, отличить грыжу от опухолевых новообразований, инфекций, костных патологий.
МРТ. Снимки магнитно-резонансной томографии позволяют изучить костные и мягкие ткани позвоночника в трехмерном высококачественном изображении. МРТ показывает место расположения, размер грыжи, а также наличие защемления нерва.
Компьютерная томография (КТ). Исследование позволяет увидеть двухмерное изображение костной и мягкой ткани позвоночника, благодаря чему можно диагностировать не только грыжу, а и другие повреждения тканей. Назначается в случае, когда проведение МРТ невозможно.

Дополнительно могут назначаться другие методы инструментальной диагностики: миелография, ЭМГ, УЗИ и другие. Так как симптоматика межпозвоночной грыжи подходит многим заболеваниям, обязательно проводится дифференциальная диагностика.

к содержанию ↑

Лечение

Лечение грыжи С5 С6 шейного отдела позвоночника назначается в зависимости от размера выпячивания, наличия защемления нерва и осложнений. На начальном этапе развития патологии назначается консервативная терапия, включающая в себя следующие способы лечения:

Медикаментозная терапия. Назначаются такие препараты:

обезболивающие средства: Диклофенак, Вольтарен, Анальгин;
НПВС: Кеторол, Нурофен, Мелоксикам;
миорелаксанты: Мидокалм, Тизанилин;
хондропротекторы: Хондроксид, Глюкозамин сульфат;
витамины.

Физиопроцедуры: электрофорез, вытягивание позвоночника, фонофорез, магнитотерапия. Они направлены на устранение симптоматики, восстановление нормального питания тканей, а также улучшение действия медикаментов.
Лечебный массаж, направленный на расслабление мышц и снятие спазмов.
ЛФК. Позволяет укрепить мышцы спины, повысить их тонус, устранить симптомы и улучшить кровоток. Наиболее эффективными являются следующие упражнения:

Исходное положение: сидя, руки вдоль тела. Голову нужно медленно запрокинуть назад и также не спеша вернуться в ИП. Повторить 10-15 раз.
ИП такое же, голову нужно опустить вниз, максимально прижимая подбородок к груди. Вернуться в ИП, повторить 10-15 раз.
Сидя с опущенными руками, голову нужно медленно повернуть вправо до упора, затем то же сделать влево.
Запрокинув голову назад нужно постараться дотронуться ухом сначала в одну, а затем в другую сторону.

Все упражнения нужно выполнять медленно, наблюдая за своим самочувствием. Первое время следует делать ЛФК под присмотром врача.

Ношение мышечных корсетов, бандажей.

Дополнительно может рекомендоваться иглоукалывание, гирудотерапия, рефлексотерапия. Если грыжа большая, существует вероятность осложнений или консервативное лечение не помогает, назначается хирургическое вмешательство, во время которого разрушенная часть сустава извлекается и заменяется на протез. Операция может быть нескольких видов:

Передняя дискэктомия. Поврежденный диск удаляется через разрез спереди.
Задняя дискэктомия. Компрессия устраняется через задний разрез.

Иногда используются более современные методики: лазерная пункция, микродискэктомия. Операция назначается только в крайнем случае, так как существует большой риск осложнений.

к содержанию ↑

Вывод

Грыжа диска С5-С6 шейного отдела позвоночника – это опасное заболевание, сопровождающееся рядом неприятных симптомов, существенно ухудшающих качество жизни человека. При отсутствии своевременного лечения патология может привести к инвалидизации. Современные методы терапии позволяют вылечить грыжу без осложнений, оказывая минимальное вмешательство.

грыжа межпозвоночного диска – симптомы, причины, профилактика и лечение

Грыжа межпозвоночного диска | Американская ассоциация неврологических хирургов

Кости (позвонки), которые формируют позвоночник в задней части, амортизируются дисками. Эти диски круглые, как маленькие подушки, с жестким внешним слоем (кольцом), который окружает ядро. Расположенные между каждым позвонком в позвоночнике, диски действуют как амортизаторы для позвоночных костей.

Грыжа межпозвоночного диска (также называемого выпуклым, проскальзыванием или разрывом) представляет собой фрагмент ядра диска, который выталкивается из затрубного пространства в позвоночный канал через разрыв или разрыв в затрубном пространстве. Диски, которые становятся грыжами, обычно находятся на ранней стадии дегенерации. Спинной канал имеет ограниченное пространство, что недостаточно для спинного нерва и смещенного фрагмента грыжи диска. Из-за этого смещения диск давит на спинномозговые нервы, часто вызывая боль, которая может быть сильной.

Грыжа межпозвоночных дисков может встречаться в любой части позвоночника. Грыжи межпозвоночных дисков чаще встречаются в нижней части спины (поясничный отдел позвоночника), но также встречаются в области шеи (шейный отдел позвоночника). Область, в которой ощущается боль, зависит от того, какая часть позвоночника поражена.

Причины

Грыжа межпозвоночного диска может вызвать чрезмерное напряжение или травма. Однако материал диска естественным образом вырождается с возрастом, и связки, удерживающие его на месте, начинают ослабевать. По мере того, как эта дегенерация прогрессирует, относительно небольшое напряжение или скручивающее движение может привести к разрыву диска.

Некоторые люди могут быть более уязвимы для проблем с дисками и, как следствие, могут страдать грыжей межпозвоночных дисков в нескольких местах вдоль позвоночника. Исследования показали, что предрасположенность к грыже межпозвоночных дисков может существовать в семьях с несколькими пораженными членами.

Симптомы

Симптомы сильно различаются, в зависимости от положения грыжи межпозвоночного диска и размера грыжи. Если грыжа межпозвоночного диска не давит на нерв, пациент может испытывать боль в пояснице или вообще не испытывать боли.Если он давит на нерв, может возникнуть боль, онемение или слабость в области тела, по которой движется нерв. Как правило, грыже межпозвоночного диска предшествует эпизод боли в пояснице или длительный период перемежающихся эпизодов боли в пояснице.

Поясничный отдел позвоночника (нижняя часть спины): ишиас / радикулопатия часто возникает в результате грыжи межпозвонкового диска в нижней части спины. Давление на один или несколько нервов, которые способствуют седалищному нерву, может вызвать боль, жжение, покалывание и онемение, которое распространяется от ягодиц в ногу, а иногда и в ногу.Обычно поражается одна сторона (левая или правая). Эта боль часто описывается как острая и подобная электрическому удару. Это может быть более серьезным при стоянии, ходьбе или сидении. Выпрямление ноги на пораженной стороне часто может усилить боль. Наряду с болями в ногах, могут возникнуть боли в пояснице; однако при острой ишиасе боль в ноге часто бывает сильнее боли в нижней части спины.

Шейный отдел позвоночника (шея): радикулопатия шейки матки – это симптомы сдавливания нерва в области шеи, которые могут включать тупую или острую боль в шее или между лопатками, боль, которая распространяется вниз по руке, в руку или в пальцы, или онемение или покалывание. в плечо или руку.Боль может усиливаться при определенных положениях или движениях шеи.

Ваш вклад может помочь

изменить ситуацию в будущем по уходу за позвоночником

Когда и как обратиться за медицинской помощью

К счастью, большинство грыж межпозвоночных дисков не требуют хирургического вмешательства. Со временем симптомы радикулита / радикулопатии улучшаются примерно у 9 из 10 человек. Время для улучшения варьируется от нескольких дней до нескольких недель.

Общее руководство

Ограничение активности от 2 до 3 дней. Рекомендуется ходить как терпимо, наряду с противовоспалительным средством, таким как ибупрофен, если это не противопоказано пациенту. Постель не рекомендуется.
Оценка первичной медицинской помощи в течение этого времени может привести к рассмотрению других нехирургических методов лечения, указанных ниже, таких как физиотерапия.
Рентгенографическое изображение, такое как МРТ, не рекомендуется Американским колледжем радиологии, если симптомы не присутствуют в течение шести недель.
Направление к специалисту по позвоночнику, такому как нейрохирург, также рекомендуется, если симптомы сохраняются в течение более четырех недель. Специалисту часто требуется продвинутая визуализация, такая как МРТ, выполненная до назначения.
Рекомендуется срочное обследование и визуализация, если есть симптомы значительной слабости ноги / руки, потеря чувствительности в области половых органов / прямой кишки, отсутствие контроля мочи или стула, метастатический рак в анамнезе, недавняя значительная инфекция или лихорадка И радикулопатия или падение / травма, вызвавшая боль.Визуализация также должна быть рассмотрена ранее для выявления прогрессирующего неврологического дефицита (такого как прогрессирующая слабость) на экзамене.

Тестирование и диагностика

Условия тестирования перечислены ниже. Наиболее распространенной визуализацией для этого состояния является МРТ. Простые рентгеновские снимки пораженной области часто добавляются для завершения оценки позвонка. Пожалуйста, обратите внимание, грыжа диска не видна на рентгеновских снимках. КТ и миелограмма чаще использовались до МРТ, но теперь нечасто заказываются в качестве начальной диагностической визуализации, если не существуют особые обстоятельства, которые оправдывают их использование.Электромиограмма используется нечасто.

Рентген: Применение излучения для создания пленки или изображения части тела может показать структуру позвонков и очертания суставов. Рентген позвоночника получают для поиска других потенциальных причин боли, то есть опухолей, инфекций, переломов и т. Д.
компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография): диагностическое изображение, созданное после того, как компьютер считывает рентгеновские снимки; может показать форму и размер позвоночного канала, его содержимое и структуры вокруг него.
Магнитно-резонансная томография (МРТ): диагностический тест, который позволяет получать трехмерные изображения структур тела с использованием мощных магнитов и компьютерных технологий; может показать спинной мозг, нервные корешки и прилегающие области, а также увеличение, дегенерация и опухоли.
Миелограмма: рентгенограмма позвоночного канала после введения контрастного вещества в окружающие пространства спинномозговой жидкости; может оказывать давление на спинной мозг или нервы из-за грыжи межпозвоночных дисков, костных шпор или опухолей.
Исследования электромиограммы и проводимости нерва (EMG / NCS): Эти тесты измеряют электрический импульс вдоль нервных корешков, периферических нервов и мышечной ткани. Это укажет, есть ли продолжающееся повреждение нерва, если нервы находятся в состоянии заживления от прошлой раны или есть другой участок сжатия нерва. Этот тест заказывается нечасто.

Лечение

Нехирургическое лечение

Первоначальное лечение грыжи межпозвоночного диска обычно консервативное и нехирургическое.Врач может посоветовать пациенту поддерживать низкий уровень безболезненной активности в течение периода от нескольких дней до нескольких недель. Это помогает уменьшить воспаление спинного нерва. Постель не рекомендуется.

Грыжа межпозвоночного диска часто лечится нестероидными противовоспалительными средствами, если боль только слабая или умеренная. Инъекция эпидурального стероида может быть выполнена с использованием спинномозговой иглы под рентгеновским контролем, чтобы направить лекарство к точному уровню грыжи диска.

Доктор может порекомендовать физиотерапию.Терапевт проведет углубленную оценку, которая, в сочетании с диагнозом врача, предписывает лечение, специально предназначенное для пациентов с грыжей межпозвоночных дисков. Терапия может включать вытяжение таза, легкий массаж, ледяную и тепловую терапию, ультразвук, электрическую стимуляцию мышц и упражнения на растяжку. Обезболивающие и миорелаксанты также могут быть полезны в сочетании с физической терапией.

Хирургия

Врач может порекомендовать операцию, если варианты консервативного лечения, такие как физиотерапия и медикаменты, не уменьшают или не прекращают боль полностью.Врачи обсуждают хирургические варианты с пациентами, чтобы определить правильную процедуру. Как и при любой операции, учитывается возраст пациента, общее состояние здоровья и другие вопросы.

Преимущества операции должны быть тщательно взвешены с учетом ее рисков. Хотя большой процент пациентов с грыжей межпозвоночных дисков сообщают о значительном облегчении боли после операции, нет никаких гарантий, что операция поможет.

Пациент может считаться кандидатом на операцию на позвоночнике, если:

Радикальная боль ограничивает нормальную деятельность или ухудшает качество жизни
Развивается прогрессирующий неврологический дефицит, такой как слабость и / или онемение ног
Потеря нормальной функции кишечника и мочевого пузыря
Сложность стоя или ходьбы
Медикаментозное лечение и физиотерапия неэффективны
У пациента достаточно хорошее здоровье

Хирургия поясничного отдела позвоночника

Люмбальная ламинотомия – это процедура, часто используемая для облегчения боли в ногах и радикулита, вызванной грыжей межпозвоночного диска.Это делается через небольшой разрез по центру спины над областью грыжи межпозвоночного диска. Во время этой процедуры часть пластинки может быть удалена. После того, как разрез сделан через кожу, мышцы перемещаются в сторону, чтобы хирург мог видеть заднюю часть позвонков. Между двумя позвонками сделано небольшое отверстие, чтобы получить доступ к грыже диска. После того, как диск удален посредством дискэктомии, позвоночник, возможно, должен быть стабилизирован. Спондилодез часто выполняется в сочетании с ламинотомией.В более сложных случаях может быть проведена ламинэктомия.

В хирургии искусственного диска делается разрез через брюшную полость, а пораженный диск удаляется и заменяется. Лишь небольшой процент пациентов являются кандидатами на операцию на искусственном диске. У пациента должна быть дегенерация диска только в одном диске, между L4 и L5 или L5 и S1 (первый крестцовый позвонок). Пациент должен пройти как минимум шесть месяцев лечения, такого как физиотерапия, обезболивающее или ношение спинки, без улучшения.Пациент должен быть в целом здоров, без признаков инфекции, остеопороза или артрита. Если есть дегенерация, затрагивающая больше чем один диск или значительная боль в ноге, пациент не является кандидатом на эту операцию.

Хирургия шейного отдела позвоночника

Медицинское решение о проведении операции на передней части шеи (спереди) или задней части шеи (сзади) зависит от точного расположения грыжи межпозвоночного диска, а также от опыта и предпочтений хирурга.Часть пластинки может быть удалена с помощью ламинотомии с последующим удалением грыжи диска для заднего доступа. Пациентам, которые являются кандидатами для задней хирургии, часто не требуется хирургическое слияние. Для переднего хирургического вмешательства после удаления диска необходимо стабилизировать позвоночник. Это достигается с помощью цервикальной пластины, межблочного устройства и винтов (контрольно-измерительные приборы). В избранной группе кандидатов искусственный диск шейки матки является вариантом против слияния.

Последующее наблюдение

Доктор даст конкретные инструкции после операции и обычно назначит обезболивающее.Он или она поможет определить, когда пациент может возобновить нормальную деятельность, такую как возвращение на работу, вождение и физические упражнения. Некоторые пациенты могут извлечь выгоду из контролируемой реабилитации или физической терапии после операции. Дискомфорт ожидается во время постепенного возвращения к нормальной деятельности, но боль – это предупреждающий сигнал, что пациенту может потребоваться замедление.

Ресурсы для получения дополнительной информации

1. KnowYourBack.org. (2019). Грыжа межпозвонкового диска.https://www.spine.org/KnowYourBack/Conditions/DegenerativeConditions/HerniatedLumbarDisc

AANS не поддерживает какие-либо методы лечения, процедуры, продукты или врачей, упомянутые в этих информационных бюллетенях для пациентов. Данная информация является образовательной услугой и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации. Любой, кто ищет конкретный нейрохирургический совет или помощь, должен проконсультироваться со своим нейрохирургом или найти его в вашем регионе с помощью онлайн-инструмента AANS ‘Find the Neurosurgeon.

Клиническая оценка и варианты лечения грыжи поясничного диска

S. CRAIG HUMPHREYS, M.D., и JASON C. ECK, M.S., Chattanooga, Tennessee

Am Fam Physician. , 1999, февраль 1; 59 (3): 575-582.

См. Информацию о пациенте на грыже поясничного диска, написанную авторами.

Вырождение межпозвонкового диска от комбинации факторов может привести к грыже, особенно на уровнях L4-5 и L5-S1.Наличие боли, радикулопатии и других симптомов зависит от места и степени грыжи. Подробный анамнез и тщательный физикальный осмотр, дополненный при необходимости магнитно-резонансной томографией, может дифференцировать грыжу поясничного диска от деформации нижней части спины и других возможных причин подобных симптомов. Большинство пациентов выздоравливают в течение четырех недель после появления симптомов. Для грыжи поясничного диска было предложено много методов лечения, но исследования часто дают противоречивые результаты. Первоначальный скрининг на серьезную патологию и мониторинг развития значительных осложнений (таких как неврологические дефекты, синдром конского хвоста или рефрактерная боль) имеют важное значение в лечении грыжи поясничного диска.

Межпозвонковый диск отвечает за прикрепление тел позвонков друг к другу, обеспечивая гибкость, поглощая и распределяя нагрузки, прикладываемые к позвоночнику. С возрастом диск подвергается значительным изменениям в объеме и форме, а также в биохимическом составе и биомеханических свойствах. Считается, что грыжи поясничного диска возникают в результате дегенерации кольцевого пространства, что приводит к ослаблению фиброзного кольца, в результате чего диск подвержен растрескиванию и разрыву кольца.1

Симптомы грыжи межпозвонкового диска часто трудно отличить от симптомов других заболеваний позвоночника или простого напряжения спины. Чтобы эффективно справиться с этим расстройством, крайне важно, чтобы была проведена полная история болезни и физикальное обследование. Также важно понять естественную историю грыжи межпозвоночного диска и последующей радикулопатии, вероятность самопроизвольного улучшения и вклад диагностических исследований или направление к специалисту-ортопеду.В этой статье обсуждается стандартизированный подход к диагностике и консервативному лечению грыжи поясничного диска. Такой подход приведет к более эффективному использованию диагностических исследований и сокращению ненужных направлений и неэффективных хирургических процедур.

Этиология дегенерации диска

Межпозвонковый диск состоит из четырех концентрических слоев: (1) наружного фиброзного кольца, состоящего из плотных коллагеновых фибрилл; (2) фиброзно-хрящевой фиброз внутреннего кольца; (3) переходная зона; и (4) центральное ядро pulposus2 (рис. 1).Каркас диска состоит из коллагеновых волокон в кольце, которые обеспечивают прочность на разрыв, и протеогликанов в ядре, которые обеспечивают жесткость и сопротивление сжатию.

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 1.

Четыре концентрических слоя межпозвонкового диска: (1) фиброз наружного кольца, (2) фиброзно-хрящевой фиброз внутреннего кольца, (3) переходная зона и (4) центральное ядро пульпоз.

РИСУНОК 1.

Четыре концентрических слоя межпозвонкового диска: (1) фиброз наружного кольца, (2) фиброзно-хрящевой фиброз внутреннего кольца, (3) переходная зона и (4) пульпозное центральное ядро.

Некоторые факторы, включая генетические факторы и изменения в гидратации и коллагена, как полагают, играют роль в развитии дегенеративного заболевания диска. Широко признано, что способность ядра связываться с водой играет важную роль в физических свойствах диска.В здоровом диске ядро распределяет приложенные силы равномерно по всему кольцу. Снижение гидратации диска может уменьшить амортизирующий эффект, таким образом передавая большую часть приложенных нагрузок к кольцу в асимметричном распределении 3, что может привести к травме, как показано на рисунке 2. Увеличение содержания коллагена в ядре и в его кристалличности, как сообщается, частично ответственны за дегенерацию диска.4

Посмотреть / Распечатать Рисунок

РИСУНОК 2.

Распределение нагрузки в межпозвонковом диске. (A) В нормальном здоровом диске ядро распределяет нагрузку равномерно по всему кольцу. (B) Когда диск подвергается дегенерации, ядро теряет часть своей амортизирующей способности и неравномерно передает нагрузку на кольцевое пространство. (C) В сильно дегенерированном диске ядро утратило всю свою способность смягчать нагрузку, что может привести к грыже диска.

РИСУНОК 2.

Распределение нагрузки в межпозвонковом диске.(A) В нормальном здоровом диске ядро распределяет нагрузку равномерно по всему кольцу. (B) Когда диск подвергается дегенерации, ядро теряет часть своей амортизирующей способности и неравномерно передает нагрузку на кольцевое пространство. (C) В сильно дегенерированном диске ядро утратило всю свою способность смягчать нагрузку, что может привести к грыже диска.

Возможность генетических эффектов была исследована при других заболеваниях позвоночника, таких как сколиоз, спондилолистез и анкилозирующий спондилит, но лишь в немногих исследованиях был проведен поиск генетических факторов при дегенеративном заболевании диска.Одно исследование5 сообщило о сильной семейной предрасположенности к дискогенной боли в пояснице и предположило, что этиология дегенеративного заболевания диска включает как генетические факторы, так и факторы окружающей среды.

Клиническая оценка

ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ

Информация из истории болезни позволяет врачу провести целенаправленный осмотр, что приведет к точному диагнозу. Симптомы, связанные с заболеваниями позвоночника, следует отличать от симптомов других потенциально серьезных состояний, включая метастатические и ревматологические расстройства, переломы и инфекции.Агентство по политике и исследованиям в области здравоохранения (AHCPR) 6 разработало рекомендации по лечению острой (менее трех месяцев) боли в пояснице. Рекомендации AHCPR основаны на

Видео грыжи шейки матки

Перейти к основному содержанию Артрит -health.com Спорт -health.com

условия лечение хорошее здоровье Форумы
Условия
Артрит
Хроническая боль
Дегенеративное заболевание диска
Грыжа межпозвоночного диска
Боль в пояснице
Боль в шее
Остеопороз
ишиас
Стеноз позвоночного канала
Все условия
Лечение
Альтернативный уход
Замена искусственного диска
Хирургия спины
Хиропрактика
инъекций
Управление болью
обезболивающее
Физиотерапия
Spinal Fusion
Все процедуры
Wellness
Эргономика
Упражнение
Массажная терапия
Питание, диета и потеря веса
Сон
Бросить курить
йога, пилатес и тайцзи
All Wellness
Форумы
Все форумы
Артрит / Артроз Форум
Форум хирургии спины и шеи
Chronic Pain Forum
Форум боли в пояснице
Форумы о боли в шее
Форум по управлению болью
Форум лекарств от боли
хирургический форум восстановления
Быстрые ссылки

доля закрепить Информационные бюллетени Веритас Здоровье Рецензирование ,
грыжа межпозвонкового диска, разрыв диска, выпуклый диск
Обзор
Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда гелеобразный центр спинного диска разрывается через слабую область в жесткой наружной стенке, подобно заполнению, выдавливаемому из желейного пончика. Боль в шее или руке, онемение или покалывание могут возникнуть, когда материал диска касается или сжимает спинной нерв. Лечение отдыхом, обезболивающими, инъекциями в позвоночник и физиотерапией – это первый шаг к выздоровлениюБольшинство людей улучшаются через 6 недель и возвращаются к нормальной деятельности. Если симптомы продолжаются, может быть рекомендована операция.
Анатомия дисков
Ваш позвоночник состоит из 24 подвижных костей, называемых позвонками. Шейный (шейный) отдел позвоночника поддерживает вес вашей головы (приблизительно 10 фунтов) и позволяет вам наклонить голову вперед и назад, из стороны в сторону и повернуть на 180 градусов. Есть 7 шейных позвонков, пронумерованных от C1 до C7. Позвонки разделены дисками, которые действуют как амортизаторы, предотвращающие трение позвонков друг о друга.Внешнее кольцо диска называется кольцом. Он имеет волокнистые полосы, которые прикрепляются между телами каждого позвонка. Каждый диск имеет заполненный гелем центр, называемый ядром. На каждом уровне диска пара спинномозговых нервов выходит из спинного мозга и разветвляется к вашему телу. Ваш спинной мозг и позвоночные нервы действуют как «телефон», позволяя сообщениям или импульсам перемещаться назад и вперед между вашим мозгом и телом для передачи ощущений и контроля движений (см. Анатомия позвоночника).
Что такое грыжа межпозвонкового диска?
Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда гелеобразный центр вашего диска разрывается через разрыв в жесткой стенке диска (кольцевое пространство) (Рис.1). Материал геля раздражает ваши позвоночные нервы, вызывая что-то вроде химического раздражения. Боль является результатом воспаления спинного нерва и отека, вызванного давлением грыжи межпозвоночного диска. Со временем грыжа имеет тенденцию уменьшаться, и вы можете испытывать частичное или полное облегчение боли. В большинстве случаев, если боль в шее и / или руке исчезнет, это произойдет примерно через 6 недель.
Рисунок 1. Нормальный диск и грыжа межпозвоночного диска. Заполненный гелем материал ядра выходит через разрыв в кольцевом пространстве диска и сжимает спинной нерв.
Для описания грыжи межпозвоночного диска могут использоваться разные термины. Выпуклый диск (выпячивание) возникает, когда кольцевое пространство диска остается неповрежденным, но образует выброс, который может давить на нервы. Настоящий грыжа межпозвоночного диска (также называемый разрывом или проскальзыванием диска) возникает, когда кольцевое пространство диска трескается или разрывается, что позволяет заполненному гелем центру выдавливаться. Иногда грыжа бывает настолько сильной, что появляется свободный фрагмент, что означает, что кусок полностью отделился от диска и находится в позвоночном канале.
Каковы симптомы?
Симптомы грыжи межпозвонкового диска сильно различаются в зависимости от места грыжи и вашей реакции на боль. Если у вас грыжа межпозвонкового диска, вы можете чувствовать боль, которая распространяется вниз по руке и, возможно, в руку. Вы также можете чувствовать боль на лопатке или рядом с ней и боль в шее при повороте головы или сгибании шеи. Иногда у вас могут быть мышечные спазмы (то есть мышцы неконтролируемо напрягаются).Иногда боль сопровождается онемением и покалыванием в руке. У вас также может быть мышечная слабость в бицепсах, трицепсах и рукоятках.
Возможно, вы впервые заметили боль, когда проснулись, без какого-либо травмирующего события, которое могло бы привести к травме. Некоторые пациенты находят облегчение, держа руку в поднятом положении за головой, потому что это положение снимает давление на нерв.
Каковы причины?
Диски могут выпячиваться или грыжать из-за травмы и неправильного подъема или могут возникать самопроизвольно.Старение играет важную роль. Когда вы становитесь старше, ваши диски высыхают и становятся твердее. Крепкая волокнистая наружная стенка диска может ослабнуть. Гелеобразное ядро может выпячиваться или разрываться через разрыв в стенке диска, вызывая боль при прикосновении к нерву. Генетика, курение, а также ряд профессиональных и развлекательных мероприятий приводят к ранней дегенерации диска.
Кто пострадал?
Грыжи межпозвоночных дисков чаще всего встречаются у людей в возрасте 30-40 лет, хотя люди среднего и пожилого возраста немного более подвержены риску, если они вовлечены в напряженную физическую активность.Только около 8% грыж дисков происходит в области шеи.
Как поставить диагноз?
Когда вы впервые испытываете боль, проконсультируйтесь с вашим семейным врачом. Ваш врач возьмет полную историю болезни, чтобы понять ваши симптомы, любые предшествующие травмы или состояния и определить, вызывают ли какие-либо привычки образ жизни боль. Затем проводится физическое обследование, чтобы определить источник боли и проверить мышечную слабость или онемение.
Ваш врач может заказать одно или несколько из следующих исследований изображений:
Сканирование магнитно-резонансной томографии (МРТ) – это неинвазивный тест, в котором используются магнитное поле и радиочастотные волны, чтобы получить детальный обзор мягких тканей позвоночника (рис.2). В отличие от рентгеновских снимков, нервы и диски хорошо видны. Это может или не может быть выполнено с красителем (контрастным веществом), введенным в Ваш кровоток. МРТ может определить, какой диск поврежден и есть ли сдавление нерва. Он также может обнаружить избыточный рост костей, опухоли спинного мозга или абсцессы.
Рисунок 2. МРТ (вид сбоку) показывает грыжу диска между позвонками C4 и C5. Также показаны признаки стеноза позвоночника, сужение позвоночного канала, которое придает спинному мозгу изогнутый вид.
Myelogram – это специализированная рентгенография, при которой краситель вводится в позвоночный канал через спинной мозг. Затем рентгеновский флюороскоп регистрирует изображения, сформированные красителем. Краситель, используемый на миелограмме, показывает рентген на белом фоне, что позволяет врачу детально рассмотреть спинной мозг и канал. Миелограммы могут показать сдавливание нерва грыжей межпозвоночного диска, разрастание кости, опухоли спинного мозга и абсцессы позвоночника. КТ может следовать этому тесту.
Компьютерная томография (КТ) – это неинвазивный тест, который использует рентгеновский луч и компьютер для создания двухмерных изображений позвоночника.Это может или не может быть выполнено с красителем (контрастным веществом), введенным в Ваш кровоток. Этот тест особенно полезен для подтверждения того, какой диск поврежден.
Электромиография (ЭМГ) и исследования нервной проводимости (NCS) : Тесты EMG и NCS измеряют электрическую активность ваших нервов и мышц. Маленькие иглы, или электроды, помещаются в ваши мышцы, и результаты записываются на специальной машине. Поскольку грыжа межпозвоночного диска вызывает давление на нервный корешок, нерв не может нормально доставлять мышцам ощущение и движение.Эти тесты могут обнаружить повреждение нервов и мышечную слабость.
Рентгеновские снимки просматривают костные позвонки в позвоночнике и могут сообщить врачу, находятся ли какие-либо из них слишком близко друг к другу или имеются ли у вас артритические изменения, костные шпоры или переломы. С помощью этого теста невозможно диагностировать грыжу межпозвоночного диска.
Какие процедуры доступны?
Консервативное нехирургическое лечение является первым шагом к выздоровлению и может включать медикаментозное лечение, отдых, массаж, физиотерапию, домашние упражнения, гидротерапию, уход за хиропрактикой и устранение боли.Более 95% людей с болями в руках из-за грыжи межпозвонкового диска улучшаются примерно через шесть недель и возвращаются к нормальной деятельности. Если вы не реагируете на консервативное лечение или ваши симптомы ухудшаются, ваш врач может порекомендовать операцию.
Нехирургическое лечение
Самообслуживание : В большинстве случаев боль от грыжи межпозвонкового диска ослабнет в течение пары дней и полностью пройдет через 4-6 недель. Ограничение вашей активности, ледяная / тепловая терапия и прием встречных лекарств помогут вашему выздоровлению
Лекарство : Ваш врач может назначить обезболивающие, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и стероиды.Иногда миорелаксанты назначают при мышечных спазмах.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, напроксен (Alleve, Naprosyn), ибупрофен (Motrin, Nuprin, Advil) и целекоксиб (Celebrex), являются примерами нестероидных противовоспалительных препаратов, используемых для уменьшения воспаления и облегчения боли. ,
Анальгетики, такие как ацетаминофен (Тайленол), могут облегчить боль, но не обладают противовоспалительным действием НПВП.Длительное использование анальгетиков и НПВП может вызвать язву желудка, а также проблемы с почками и печенью.
Мышечные релаксанты, такие как метокарбамол (Robaxin), каризопродол (Soma) и циклобензаприн (Flexeril), могут быть назначены для контроля мышечных спазмов.
Стероиды могут быть назначены для уменьшения отека и воспаления нервов. Они принимаются перорально (в виде пакета доз Medrol) в виде сужающейся дозы в течение пяти дней. Он имеет преимущество в том, что обеспечивает почти немедленное облегчение боли в течение 24 часов.
Инъекции стероидов: Процедура проводится при рентгеновской флюороскопии и включает инъекцию стероидов и обезболивающего агента в эпидуральное пространство позвоночника. Лекарство доставляется рядом с болезненным участком, чтобы уменьшить отек и воспаление нервов. Около 50% пациентов заметят облегчение после эпидуральной инъекции, хотя результаты, как правило, носят временный характер. Повторные инъекции могут быть сделаны для достижения полного эффекта.Продолжительность обезболивания варьируется, продолжаясь в течение нескольких недель или лет. Инъекции проводятся в сочетании с программой физиотерапии и / или домашних упражнений.
Физиотерапия : Цель физиотерапии – помочь вам как можно скорее вернуться к полноценной активности и предотвратить повторные травмы. Физиотерапевты могут обучить вас правильной технике осанки, подъема и ходьбы, и они будут работать вместе с вами, чтобы укрепить и растянуть мышцы шеи, плеч и рук. Они также побудят вас растянуть и увеличить гибкость позвоночника и рук.Упражнения и укрепляющие упражнения являются ключевыми элементами вашего лечения и должны стать частью вашей жизненной подготовки.
Комплексная терапия : Некоторые пациенты считают иглоукалывание, акупрессуру, йогу, изменения питания / диеты, медитацию и биологическую обратную связь полезными при лечении боли и улучшении общего состояния здоровья.
Хирургическое лечение
Когда симптомы прогрессируют или не проходят с консервативным лечением, хирургическое вмешательство может быть вариантом.При планировании операции учитываются такие факторы, как возраст пациента, длительность проблемы, другие проблемы со здоровьем, предыдущие операции на шее и ожидаемый результат.
Наиболее распространенный подход к хирургии шейного диска – это передняя часть (передняя часть шеи). Задний (сзади) подход может быть выполнен, если вам требуется декомпрессия для других состояний, таких как стеноз.
Передняя шейная дискэктомия и слияние (ACDF): Хирург делает небольшой разрез в передней части шеи.Мышцы шеи, сосуды и нервы отодвигаются в сторону, обнажая костный позвонок и диск. Та часть разорванного диска, которая давит на нерв, удаляется. После удаления грыжи материала пространство диска может быть заполнено костным трансплантатом или клеткой для создания слияния (рис. 3). Слияние – это процесс соединения двух или более костей. Со временем трансплантат соединится с позвонком сверху и снизу, чтобы сделать один цельный кусок кости. Металлические пластины и винты могут использоваться для обеспечения стабильности во время плавления и, возможно, лучшей скорости плавления.
Рисунок 3. При сращении позвоночника металлическая пластина и винты используются для удержания костного трансплантата между позвонками. Через 3-6 месяцев новая кость заполняет пространство, образуя один твердый кусок кости.
Замена искусственного диска: Во время передней дискэктомии в поврежденное суставное пространство вставляется подвижное устройство, имитирующее естественное движение диска. Искусственный диск сохраняет движение, а слияние устраняет движение.Изготовленные из металла и пластика, они похожи на имплантаты тазобедренного и коленного суставов. Результаты для искусственного диска по сравнению с ACDF (золотой стандарт) аналогичны, но замена шейного диска сохраняет движение и, возможно, позволяет избежать заболевания соседнего уровня, но это все еще остается гипотезой и еще не доказано.
Минимально инвазивная микроэндоскопическая дискэктомия: Хирург делает крошечный разрез в задней части шеи. Маленькие трубки, называемые расширителями, используются с увеличивающимся диаметром, чтобы увеличить туннель до позвонка.Часть кости удаляется, чтобы обнажить нервный корешок и диск. Хирург использует либо эндоскоп, либо микроскоп для удаления разорванного диска. Этот метод вызывает меньше травм мышц, чем традиционная дискэктомия.
Задняя шейная дискэктомия: Хирург делает разрез в 1-2 дюйма в задней части шеи. Чтобы достичь поврежденного диска, позвоночные мышцы рассекают и отодвигают в сторону, чтобы обнажить костный позвонок. Часть костной дуги удаляется, чтобы достичь нервного корешка и дискового пространства.Часть разорванного диска, которая сжимает спинной нерв, осторожно удаляется. Пространства, через которые выходят нервные корешки из позвоночника, обычно увеличиваются, чтобы предотвратить их защемление в будущем.
Клинические испытания
Клинические испытания – это научные исследования, в которых новые методы лечения – лекарства, диагностика, процедуры и другие методы лечения – проверяются на людях, чтобы увидеть, насколько они безопасны и эффективны. Исследования всегда проводятся для повышения уровня медицинской помощи.Информация о текущих клинических испытаниях, в том числе о праве на участие, протоколе и местонахождении, находится в Интернете. Спонсорами исследований могут быть Национальные институты здравоохранения (см. Clinicaltrials.gov), а также частные промышленные и фармацевтические компании (см. Www.centerwatch.com).
Восстановление и профилактика
Боли в спине страдают у 8 из 10 человек в определенные периоды их жизни и обычно проходят в течение 6 недель. Позитивный настрой, регулярная активность и быстрое возвращение к работе – все это очень важные элементы выздоровления.Если ваша обычная работа не может быть выполнена изначально, в интересах пациента вернуться к какой-либо измененной (легкой или ограниченной) обязанности. Ваш врач может дать рецепт для такой деятельности в течение ограниченных периодов времени.
Ключ к предотвращению рецидива – профилактика:
Хорошая осанка во время сидения, стояния, движения и сна
Соответствующая программа упражнений для укрепления слабых мышц живота и предотвращения повторных травм
Эргономичная рабочая зона
Здоровый вес и мышечная масса тела
Позитивное отношение и управление стрессом
Не курить
Источники и ссылки
Если у вас есть дополнительные вопросы, пожалуйста, свяжитесь с Mayfield Brain & Spine по телефону 800-325-7787 или 513-221-1100.
www.spine-health.com
www.spineuniverse.com
Глоссарий
кольцевое пространство (фиброзное кольцо): жесткая волокнистая наружная стенка межпозвонкового диска.
диск (межпозвонковый диск): волокнистая подушка, отделяющая позвоночные позвонки. Имеет две части: мягкий гелеобразный центр, называемый ядром, и прочную волокнистую наружную стенку, называемую кольцом.
discectomy: тип операции, при которой удаляется грыжа диска, чтобы он больше не раздражал и не сдавливал нервный корешок.
ядро  (ядро пульпозное): мягкий гелеобразный центр межпозвонкового диска.
Радикулопатия : относится к любому заболеванию, затрагивающему корешки спинного мозга. Также используется для описания боли вдоль седалищного нерва, который излучает вниз по ноге.
позвонок: (множественные позвонки): одна из 33 костей, образующих позвоночный столб, они делятся на 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 4 копчиковых.Только 24 верхних кости являются подвижными.
обновлено> 9.2018
проверено> Роберт Богински, MD, PhD, Mayfield Clinic, Цинциннати, Огайо
Mayfield Certified Health Health материалы написаны и разработаны в клинике Mayfield. Эта информация не предназначена для замены медицинской консультации вашего поставщика медицинских услуг.
,