Артрит голеностопного сустава симптомы и лечение фото: симптомы и лечение, фото, причины
Артрит голеностопного сустава, симптомы и лечение которого будут описаны далее, представляет собой воспалительный процесс, связанный с нарушением стабильности костных поверхностей. Так как длительное течение этого заболевания может привести к неподвижности стопы, лечение необходимо начинать незамедлительно. Воспалительный процесс отличается стремительным развитием, нарастают болевые ощущения и чувство скованности, ухудшающие качество жизни пациента. Возникает временная нетрудоспособность, которая может смениться инвалидностью.
Из-за чего развивается артрит голеностопа?
Развитию заболевания могут способствовать следующие причины:
- травмы;
- инфекции, проникающие в полость сустава через открытую рану или с током крови;
- отложение солей мочевой кислоты при подагре и некоторых других метаболических нарушениях;
- аутоиммунное поражение соединительных тканей.
Все формы артрита голеностопа имеют схожие признаки, поэтому точный диагноз может быть поставлен только после проведения полного обследования. Острое течение это заболевание принимает при наличии подагры или инфекции. Ревматоидный артрит голеностопного сустава отличается чередованием периодов обострения и ремиссии.
Первый признак заболевания — сильные боли в области лодыжки, патологический процесс может иметь как односторонний, так и двухсторонний характер. Возможны мигрирующие формы поражения, например, при подагре и псевдоподагрическом синдроме. Поздние стадии артрита могут сопровождаться сращением суставных поверхностей, что существенно ограничивает подвижность голеностопа (см. фото 1).
Практически все формы заболевания имеют волнообразное течение. Периодически пациент испытывает облегчение, однако разрушение тканей продолжается. В таких случаях важно своевременно поставить диагноз и начать лечение.
Как и многие другие болезни, артрит голеностопа протекает в несколько стадий, каждая из которых имеет свои особенности:
- Патологический процесс 1 степени характеризуется разрастанием коллагеновых волокон из-за аутоиммунных или возрастных изменений.
- На 2 стадии наблюдается разрушение хрящевой ткани, ускоренное деление клеток способствует появлению характерных узелков.
- На 3 стадии обнаруживаются остеофиты, формирующиеся на фоне постоянного трения костных поверхностей. При повышении давления образуются полости, содержащие воспалительный экссудат. Их появление способствует выраженной деформации сустава.
- 4 степень артрита характеризуется полным разрушением хряща и костных тканей. Сустав утрачивает подвижность, из-за чего человек становится неспособным к самостоятельному передвижению.
Фото 1. Стадии ревматоидного артрита
Клиническая картина заболевания
Симптомы артрита во многом зависят от стадии и причины возникновения данной болезни. Однако в связи со схожим механизмом развития, воспалительные процессы в суставах имеют и общие признаки:
- острые боли в пораженной области;
- отечность, которую можно заметить при ношении обуви или нажатии;
- локальное повышение температуры и ограниченная гиперемия;
- сложности при ходьбе, связанные с чувством скованности;
- симптомы интоксикации организма (общая слабость, головные боли, озноб).
Первые признаки артрита могут напоминать клиническую картину артроза, поэтому при их возникновении необходимо пройти рентгенологическое обследование. С его помощью можно определить тип и стадию заболевания. Существуют и дополнительные способы диагностики артрита. Общий анализ крови отражает изменения, происходящие в организме при развитии воспалительного процесса.
Иммунологическое исследование позволяет обнаружить антитела к бактериям и вирусам, определить их чувствительность к препаратам этиотропной терапии. Биохимический анализ крови направлен на измерение концентрации химических веществ, образующихся в организме при наличии воспалительного процесса. Это позволяет отличить артрит от других заболеваний опорно-двигательного аппарата.
На рентгеновском снимке обнаруживается жидкость или гнойное содержимое в синовиальной полости. МРТ — наиболее информативный способ, позволяющий выявить даже незначительные отклонения в состоянии костных, хрящевых и соединительных тканей. КТ — наиболее доступная и эффективная диагностическая процедура, основанная на применении рентгеновских лучей. С помощью УЗИ выявляются изменения в суставной сумке и окружающих ее мягких тканях.
Артроскопия — диагностическая процедура, позволяющая сочетать обследование с лечением. Эндоскоп вводится в полость сустава через небольшой разрез на коже, благодаря чему врач может оценить состояние всех компонентов голеностопа, откачать воспалительный экссудат и остановить кровотечение.
Способы лечения заболевания
Лечение артрита голеностопного сустава назначается в зависимости от его формы и стадии. Острый воспалительный процесс начинают купировать с иммобилизации и прогревания пораженной области. В этот период рекомендуется соблюдать постельный режим. При инфекционном артрите проводится антибактериальная терапия. Чувствительность возбудителя к препарату определяется с помощью специальных анализов.
Для устранения неприятных ощущений применяют анальгетики местного и системного действия. Средства симптоматической терапии назначаются в зависимости от общего состояния организма и наличия осложнений. Ревматический артрит начинают лечить с устранения причины его возникновения.
Хронические формы заболевания требуют комплексной терапии. При артрите голеностопного сустава лечение должно дополняться специальной диетой, обеспечивающей хрящевые ткани всеми необходимыми веществами. В рацион нужно включить:
- красную рыбу;
- свежие овощи;
- фрукты;
- нежирное мясо;
- кисломолочные продукты.
От жирной и острой пищи необходимо отказаться. В период обострения подагрического артрита показана бессолевая диета. Хондропротекторы восстанавливают кровоснабжение и питание хрящевых тканей, приостанавливая их разрушение. Массаж и гимнастика избавляют пациента от болевых ощущений, возвращают суставу подвижность.
В период ремиссии полезно санаторно-курортное лечение: прогревание, гидромассаж, лечебные ванны. Эти процедуры позволяют избежать обострения артрита и улучшить общее состояние организма. Следует помнить, что в лечении воспалительных заболеваний важна регулярность.
Артрит лодыжки симптомы и лечение фото
Симптомы и лечение артрита голеностопного сустава, наглядные фото
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день…
Читать далее »
Суставы наших стоп друг с другом связаны, поскольку имеют общее кровоснабжение. И если не лечить воспаление на пальцах, то оно быстро перейдет на голеностопный сустав. Он принимает активное участие в нашем передвижении (независимо от того, ходите ли вы, бегаете или ездите на любом транспортном средстве) и несет на себе всю массу нашего тела.
- Как устроена голеностопная часть стопы и ее свод
- Воспаление голеностопного сустава: причины и лечение
- Симптомы артрита
- Как выявить артрит голеностопного сустава?
- Лечение артрита голеностопного сустава
- Профилактика артрита
Воспаление (артрит) голеностопного сустава может появиться с одной стороны, так и с двух сразу. При этом причины такого артрита могут отличаться от причин других воспалений стоп или пальцев.
Сегодня мы расскажем, что представляет собой данный вид артрита, каковы его причины и какие симптомы. Также вы увидите фото, на котором изображен очаг данного воспаления.
Как устроена голеностопная часть стопы и ее свод
На стопах есть соединения с фалангами пальцев и три вида суставов, которые соединяют:
- плюсневую кость с предплюсной;
- пятку с предплюсной;
- таранную, большеберцовую и малоберцовую кости голени.
Первые два из трех перечисленных соединений формируют свод стопы, а последнее соединение формирует голеностопный сустав, включающий 2 лодыжки по бокам. Он имеет наружную, внутреннюю и венозную сеть. Вместе с кровью в суставную сумку поступают нужные вещества для питания хрящевых поверхностей, также туда может попасть и инфекция из других органов при наличии хронических или острых заболеваний. Воспаление стопного сустава переходит на голеностопную часть контактно или по общим сосудам.
От задней части к пяточной кости подходит сухожилие икроножной мышцы, которое называют Ахилловым. Оно тянет от себя стопу, благодаря чему мы можем вставать на носки, это сухожилие – наиболее мощное во всем теле и способно выдерживать нагрузки до 400 кг. Объем движений по отклонению в каждую сторону зависит от растяжения связок и тренировок и может варьироваться в пределах от 90 до 60 градусов.
То, что голеностоп активно занят в физических нагрузках, провоцирует частые нарушения внутренних частей и связочного аппарата.
Воспаление голеностопного сустава: причины и лечение
Причинами воспаления суставов стоп, включая голеностопный,
симптомы и лечение, фото сустава
Артрит в зоне голеностопного сустава – это воспалительный недуг, которой обычно протекает на фоне активных системных патологических процессов вроде подагры или волчанки.
Основным провоцирующим фактором является инфекционный агент, проникающий внутрь сустава при помощи лимфы или вместе с кровотоком.
Несмотря на то, что статистически эта болезнь активизируется у пожилых людей, современные исследования выявляют голеностопный артрит даже у подростков и детей.
Ранняя диагностика обеспечивает подбор правильного лечения и скорейшего избавления от артрита.
Как болезнь поражает сустав
Воспалительный процесс, протекающий в голеностопном суставе, вызывает качественные и количественные изменения синовиальной жидкости внутри суставной сумки.
Эта жидкость, выступающая в качестве смазки, синтезируется для облегчения трения поверхностей сустава, доставки питательных компонентов к суставному хрящу и утилизации шлаков.
Повреждение синовиальной оболочки приводит к отечности сустава из-за повышенной секреции жидкости, которая теряет функциональность и вызывает дегенеративные изменения в связочных и соединительных тканях, а также кости.
Формируется такой воспалительный процесс, исходя из различных предпосылок. Ревматоидная форма артрита проистекает из процессов аутоиммунного характера.
Соединения микробных токсинов и антител покрывают соединительную ткань сустава, а иммунная система начинает уничтожать эти комплексы вместе с соединительной тканью.
При реактивной форме инфекционный агент попадает внутрь суставной полости вместе с кровотоком, а при открытой форме – через раневые ворота.
Подагрические изменения характеризуются накоплением солей мочевой кислоты. Сахарный диабет нарушает кровоток в стопе, что негативно сказывается и на голеностопном суставе.
Артрит, активизирующийся в зоне голеностопного сустава, сопровождается неутихающими болевыми ощущениями, принимающими ярко выраженную форму во время физических нагрузок и даже ходьбы.
Суставная щель со временем становится уже, кости теряют гладкость и обрастают уплотнениями. Изменения формы сустава приводят к отклонению голени от естественной оси, голеностоп деформируется, утолщается. Стопа начинает принимать неправильное положение.
Поначалу заболевание проявляет себя только слабой болью в области голеностопного сустава, становящейся заметной лишь при ходьбе или беге. Но затем поврежденный хрящ теряет амортизационные свойства, что приводит к усилению болевых ощущений и снижению работоспособности.
К факторам, вызывающим хроническую форму недуга, относятся травмы или отложения солей. Острая форма заболевания развивается на фоне бактериальных инфекционных патологий.
Симптоматика
Заболевание протекает с сильными болевыми ощущениями в месте, где стопа соединяется с голенью. Боли могут становиться сильнее во время физических нагрузок, а в запущенных случаях мучительные боли преследуют пациента и в состоянии покоя.
Кожный покров в месте, где протекает воспаление, краснеет, эта область отекает и горит от жара. Функциональность голеностопного сустава падает, присутствует скованность движений, в запущенных случаях развиваются контрактуры, голеностопная мускулатура атрофируется.
К основным симптомам артрита голеностопного сустава добавляются и другие проявления, зависящие от конкретной формы заболевания и его возбудителя:
Обычно такое состояние беспокоит больного при подагрическом артрите или если причиной воспаления стал гнойный процесс. Избыток отложения солей часто наблюдается на фоне эндокринных нарушений, лишнего веса или заболевания почек.
Диагностика
Важно поставить правильный диагноз, чтобы не перепутать артрит голеностопа с другими патологиями, имеющими схожие симптоматические проявления.
Среди диагностических методов выделяют:
- Общий анализ крови и мочи. Он позволяет увидеть характерные изменения в составе биологических жидкостей;
- Биохимический анализ крови. Помогает распознать специфические маркеры, выделяющие артрит голеностопа среди других заболеваний, вроде артропатии или артроза;
- Иммунологический анализ крови. Определяет наличие антител к возбудителю заболевания, что помогает в выборе препаратов и лекарственных средств;
- Рентген голеностопного сустава. Позволяет увидеть степень отдаления поверхностей сочленяющихся костей друг от друга, что обычно происходит при наполнении суставной полости синовиальной жидкостью или гноем;
- Компьютерная томография. Используется при запрете на обследование при помощи аппарата МРТ;
- Магнитно-резонансная терапия. С ее помощью можно оценить состояние хрящевой ткани и связочного аппарата, а также других суставных элементов;
- Ультразвуковое обследование. Результат УЗИ сложен для оценки, но квалифицированный специалист способен при помощи этого метода распознать негативные изменения в суставной полости и прилегающих тканях;
- Артроскопия. Эта малоинвазивная методика введения внутрь суставной полости оптических инструментов обеспечивает отличную обзорность для диагноста и позволяет удалить излишки воспалительной жидкости, избавиться от кровотечений, что значительно облегчает состояние больного.
Лечение заболевания
Эффективное лечение артрита голеностопного сустава включает в себя следующие элементы:
- Медикаментозное лечение;
- Физиотерапия;
- Хирургические процедуры;
- Лечебная гимнастика;
- Правильное питание;
- Массаж голеностопа.
Медикаментозное лечение
Подавить воспалительный процесс и снять боль вместе с отечностью помогают противовоспалительные средства нестероидного типа, анальгетики. К таким препаратам относятся:
- Кетопрофен;
- Пироксикам;
- Индометацин;
- Нимесулид;
- Диклофенак;
- Этодолак;
- Лорноксикам;
- Набуметон;
- Тиапрофеновая кислота;
- Дифлунизал и другие.
Справиться с бактериальной инфекцией помогают антибиотики: тетрациклин, левомицетин. Хорошо зарекомендовала себя противовоспалительная мазь «Вольтарен».
При терапии голеностопного артрита назначаются витамины B, C и E, а также фолиевая кислота. Они помогают усилить синтез коллагена и стимулируют обменные процессы.
При необходимости добавляют общеукрепляющие и жаропонижающие препараты, а также лекарства с мочегонным эффектом.
Хирургическое лечение
К хирургическим процедурам прибегают в тех случаях, когда медикаментозное лечение не приносит облегчения. К распространенным операционным методикам относятся:
- Остеотомия, применяющаяся при одностороннем повреждении сустава и помогающая вернуть равномерное распределение веса на голеностоп при движении;
- Артродез, при котором используются металлические винты, ограничивающие подвижность лодыжки, но надежно удерживающие кости в естественном положении;
- Протезирование, когда суставные кости претерпевают полное замещение.
Народные рецепты
Лечение артрита голеностопного сустава народными методами предполагает прикладывание компрессов из намоченных листьев лопуха, привязанных к больному месту пушистой стороной.
Избавиться от сильной боли поможет паровой компресс. Для этого требуется смочить в кипятке вафельное полотенце и, отжав его, приложить к больному суставу, накрыв сверху фланелью или шерстяным платком. Иногда сверху прикладывают горячую грелку.
Хорошо зарекомендовал себя бузинный отвар, который готовится из бузинных цветов, коры ивы, корня петрушки и крапивных листьев.
Все компоненты берутся в равных долях. Ингредиенты кипятят в стакане воды несколько минут, после чего охлаждают до комфортной температуры и пьют. Всего можно выпивать до трех стаканов отвара в день.
Очень помогают растирания настойкой, приготовленной из 0.5 л. водки и 20 цветков конского каштана, которую следует настаивать две недели.
Профилактика
К эффективным профилактическим методам относятся:
- Диета;
- Лечебная гимнастика;
- Правильный температурный режим;
- Избегание интенсивных тяжелых физических нагрузок.
Диета
Облегчить симптомы и унять боль помогут продукты, богатые жирными кислотами омега-3. Если нет противопоказаний, рекомендуется употреблять в пищу морскую рыбу жирных сортов или льняное масло.
Нельзя пить кофе и чай, алкогольные напитки. Соленые, пряные и острые блюда также стоит исключить. Однако имбирь и куркума способны оказать положительное влияние на течение болезни.Современные исследования утверждают, что растения семейства пасленовых ухудшают состояние больных при артрите. К ним относятся:
- Баклажаны;
- Картофель;
- Помидоры;
- Сладкий перец.
Диета при артрите должна быть низкокалорийной. Лучше, если в нее будут входить продукты с высоким содержанием витаминов и минералов.
Лечебная физкультура
Для начала следует размяться. Сев на стул и положив ногу на ногу, надо медленно описывать круги стопой, поворачивая ее в голеностопном суставе, чередуя стопы после нескольких движений.
Для первого упражнения нужно встать спиной к стене с ногами на ширине плеч и, опершись руками в стену, наклонить корпус вперед. Пятка левой стопы прижата к полу, левая нога не сгибается. Правой ногой выполняется шаг вперед, бедро выводится вперед. В этой позе надо задержаться на несколько секунд до чувства напряжения в левом голеностопе. После этого ноги меняют и выполняют упражнение заново.
Исходное положение: сидя на стуле, стопы прижаты к полу. Не поднимая стопу, следует поднять вверх пальцы левой ноги и удерживать в этой позиции несколько секунд, а затем поменять ногу. Далее, удерживая пятку на полу, шлепаем передней частью стопы по полу, чередуя ноги. Упражнение должно длиться не меньше минуты.
Хороши также изометрические занятия. Исходная позиция: сидя на стуле, на полу перед собой кладем полотенце. Поставив на него босые ноги и расположив кончики пальцев на дальнем крае полотенца, нужно сжать кромку ткани пальцами ног и удерживать так несколько секунд, после чего расслабить стопы и повторить усилие. Так можно заниматься около минуты.
Заключение
В заключение надо отметить, что голеностоп всегда испытывает большую нагрузку и даже небольшие травмы и воспаления способны привести к развитию артрита.
Обнаружив первые симптомы, нужно быстрее провести диагностику, потому что лечение заболевания на ранней стадии поможет избавиться от артрита и избежать осложнений.
В последнее время такое заболевание, как артрит голеностопного сустава, стало довольно распространённым, симптомы его вполне характерны, их можно увидеть на этих фото, а лечением данного заболевания занимаются врачи — ревматологи или ортопеды. Наиболее часто подвержены артриту голеностопного сустава мужчины с избыточным весом.
Причины патологии
Факторов, которые могут повлиять на возникновение артрита голеностопного сустава, немало, но самыми основными из них являются:
- Остеоартроз, подагра, псориаз, ревматоидный артрит и другие болезни суставов и суставных тканей. Спровоцировать возникновение артрита могут и простудные инфекционные воспаления – ангина, фурункулёз. Также болезнь может быть связана с генетической предрасположенностью или вызвана гормональными нарушениями.
- Травмы, которые могут быть как открытыми, так и закрытыми (ушиб, вывих, трещина, перелом). При закрытых травмах немного крови может попасть в суставную полость, вследствие чего возникает асептический артрит голеностопного сустава. Во время открытой травмы может начаться септический артрит.
- Нередко голеностопный артрит возникает на фоне перегрузки суставов, которая может возникать во время спортивных тренировок или при плоскостопии.
Симптомы заболевания
Самым основным симптомом артрита голеностопного сустава является сильная резкая боль, усиливающаяся во время ходьбы. При пальпации ощущается повышенная температура кожи в верхней части сустава. Синовиальная оболочка сустава и в тканях, расположенных вокруг него, отекает и краснеет. При движениях начинается дискомфорт. На следующем фото хорошо и отчётливо видны симптомы артрита голеностопного сустава.
Лечение патологического состояния
Лечение артрита голеностопа может проводиться медикаментозным способом, а также без использования каких-либо медицинских препаратов.
Терапия без применения лекарственных средств
Важно помнить о том, что поражённый артритом сустав нужно стараться держать в состоянии покоя, желательно соблюдать постельный режим.
Если находиться постоянно в постели не представляется возможным, то следует наложить на сустав тугую повязку из эластичного бинта. Обувь рекомендуется носить ортопедическую или хотя бы со специальными стельками.
В рационе при артрите голеностопного сустава не должны быть такие продукты, которые могут ещё больше навредить работе опорно-двигательного аппарата. В пищу следует употреблять продукты богатые витаминами и минералами – овощи, фрукты, зелень, орехи, постное мясо.
Вся еда должна быть в варёном виде или приготовлена на пару. Употребление жареных блюд и копчёностей запрещено. Людям с избыточным весом рекомендуется сесть на диету, чтобы похудеть.
Уже на протяжении длительного времени в лечении артрита успешно применяется криотерапия. С помощью холода можно снять воспаление с поражённого сустава, уменьшить или вообще устранить болевые ощущения. Не менее эффективного действия можно добиться и при помощи гидромассажа и ультразвука.
Упражнения из лечебной физкультуры должны выполняться беспрекословно в том порядке, в котором их назначил врач, так как эти упражнения играют очень важную роль в восстановительном процессе повреждённой суставной ткани.
С помощью упражнений можно избавиться от болевых ощущений, укрепить мышцы сустава и предотвратить атрофию мышечной ткани сустава. Эффективность лечебной физкультуры заметно возрастает, если сопровождать её с прогулками на свежем воздухе, важно помнить о том, что нельзя перегружать сустав.
Для того чтобы восстановить двигательную функцию сустава, используется мануальная мобилизация. Данное мероприятие должен проводить квалифицированный специалист, потому что малейшая ошибка может привести к тому, что двигательная функция сустава восстановится неправильно или только частично.
Лечение в санатории прописывается при всех заболеваниях, связанных с работой опорно-двигательного аппарата, то же самое касается и артрита голеностопного сустава. В санаторных условиях больному обычно проводится вся необходимая терапия – это грязелечение, прогревание, гидромассаж и другие физиотерапевтические процедуры.
Медикаментозная терапия
Нередко справиться с такими симптомами артрита голеностопного сустава, как болевые ощущения и отёчность, способно только лечение медицинскими препаратами.
Очень часто только благодаря приёму противовоспалительных препаратов и болеутоляющих средств больной может в полном объёме выполнять все предписания врачей и делать необходимые упражнения.
При бактериальном артрите голеностопного сустава широко распространены такие лекарственные препараты, как Левомицитин и Тетрациклин. Хорошим противовоспалительным действием обладают такие нестероидные препараты, как Дифлонизал, Ибупрофен, Кетопрофен, Этодолак, Индометацин, Диклофенак, Вольтарен. Эффективность данных препаратов не зависит от того, в каком виде их применять, – в таблетках, мази или гели.
Для улучшения и ускорения результата рекомендуется также применение витаминов группы B, C, E, а также употребление фолиевой кислоты в таблетках. Все эти препараты способствуют улучшенной выработке коллагена и стимулируют обмен веществ.
Для лечения подагрического артрита голеностопного сустава обычно назначаются такие препараты, как Аллопуринол и Алломарон.
Народные средства
Нередко для терапии артрита голеностопного сустава применяется лечение народными средствами.
- Уральская мазь. Для её приготовления нужно взять стакан поваренной соли, 0,5 стакана сухого порошка горчицы и небольшое количество растопленного парафина. Всё тщательно перемешать до однородной массы и поставить в тёплое место на 8-9 часов. Полученную мазь желательно наносить только на ночь перед сном. Процедуру нужно повторять до тех пор, пока полностью не исчезнут отёчность и болевые ощущения.
- Солёное сало. Им натирают суставы, поражённые болезнью, особенно эффективно это при подагрическом артрите.
- Морская соль. 8-10 кг морской соли растворить в 200 л горячей воды и принимать ванну. При погружении в ванну вода должна доходить до шеи. Длительность каждой процедуры составляет 15-25 минут.
- Луковая шелуха. 1 стакан шелухи от лука залить 1 л кипятка и варить на медленном огне 15-20 минут. Готовое средство остудить, процедить и употреблять по 0,5 стакана 3-4 раза в день.
- Вишня. Плоды обыкновенной вишни заливают небольшим количеством молока и употребляют несколько раз в день по 5-6 столовых ложек. Данное средство эффективно лечит воспалительный процесс.
- Вино и водка. 0,5 л водки перемешать со 100 г порошка горчицы и 1 стаканом соли, всё тщательно взболтать и убрать в тёмное место на 2-3 суток. Из полученного средства нужно делать компрессы на поражённые суставы в течение 2-4 месяцев.
Профилактика и прогноз заболевания
Артрит голеностопного сустава лечится на протяжении длительного времени. Если при первых же признаках заболевания вовремя обратиться к врачу, можно избежать таких тяжёлых последствий, как искривление и полная потеря двигательной функции сустава.
В профилактических целях следует внимательно следить за пищевым рационом и весом. Следить за нагрузками на голеностопные суставы и избегать травм.
Содержание статьи:
Голеностопные суставы подвергаются особой нагрузке – им приходится выдерживать вес всего тела и быть постоянно в движении. Это одни из самых незаменимых суставов нашего тела- поскольку малейший дискомфорт в них ограничивает возможность ходьбы. В итоге хроническое воспаление в этой области может оказаться не только медицинской проблемой- но и социальной. Поэтому- если есть подозрение на то- что у вас развивается артрит голеностопного сустава – лечение и визит к врачу не стоит откладывать «на потом».
Причины заболевания
Симптомы воспаления голеностопа зависят от основной патологии (которая и вызвала эту проблему). Но поскольку болезнь имеет воспалительную природу – всегда присутствует ряд общих признаков- характерный для всех форм артритов:
- Боли в области одного или обоих голеностопных суставов.
- Отек. Его можно заметить- если надавить пальцем на область голеностопа: при отеке на месте надавливания останется ямка.
- Покраснение и повышение температуры кожи над пораженной областью.
- Ограничение подвижности в суставе- трудности при ходьбе.
- Общие симптомы воспаления: повышение температуры тела- слабость- плохое самочувствие.
Затруднения при ходьбе причиняют особые страдания больным- и- часто- именно это вынуждает их обращаться к врачу.
Начало заболевания может быть острым или постепенным. На первых этапах артрита характерные симптомы иногда отсутствуют- а заподозрить воспаление голеностопа можно по следующим двум признакам:
- Болезненность при максимальной амплитуде сгибания и разгибания в суставе. Чтобы это проверить – возьмите стопу в руки и согните ее настолько- насколько сможете в сторону голени- после этого разогните в обратную сторону.
- Стеснение при ношении и надевании обуви. Если вы заметили- что сапоги или ботинки стали для вас тесны в области голеностопа – вероятно- присутствует небольшой отек.
Как и любое воспаление- артрит может протекать остро или хронически. При хронических формах- если отсутствует адекватное лечение- в течение 1-2-х лет может произойти полное разрушение суставных хрящей. При этом развивается деформация и видимое утолщение голеностопа- стопа принимает неестественное положение- сгибание в суставе и самостоятельная ходьба крайне затруднены или невозможны. Хорошо заметна атрофия мышц голени.
На фото один из симптомов — покраснение кожи над пораженной областью
Диагностика артрита голеностопного сустава
Для врача правильность постановки диагноза играет решающую роль- поскольку симптомы артрита голеностопа имеют ряд общих черт с другими- схожими по проявлениям патологиями. Например- непросто бывает отличить хронический артрит от артроза или артропатии*- а часто эти заболевания и вовсе присутствуют одновременно. Поэтому- если вы обнаружили у себя симптомы- описанные выше – поторопитесь поскорее пройти обследование. Вот те методы диагностики- которые обычно применяются в артрологической практике.
* Артропатия – вторичное заболевание сустава. То есть не самостоятельное- к нему приводят другие основные патологии.
- Общие анализы крови и мочи. Поскольку организм реагирует на любой воспалительный процесс – врач сможет увидеть изменения в составе биологических жидкостей- характерные для той или иной формы болезни. Однако определить область воспалительного процесса по ним нельзя.
- Иммунологический анализ крови покажет наличие в крови антител к тому или иному возбудителю. Это поможет врачу правильно выбрать тактику медикаментозной терапии.
- Биохимический анализ крови делается для измерения концентрации в крови различных химических веществ- образующихся в организме в процессе жизнедеятельности. Например- при артрите этот анализ поможет выявить специфические маркеры и таким образом отличить его от артроза или артропатии.
- Рентгенологический снимок сустава при артрите голеностопа будет существенно отличаться от картины других патологий. При воспалительном процессе полость сустава наполняется жидкостью или гноем- а- значит- поверхности сочленяющихся костей будут несколько отдалены друг от друга. Однако этот метод имеет недостатки- поскольку не позволяет видеть связки и мягкие ткани.
- Магнитно-резонансная томография – более информативный метод по сравнению с рентгеном. Позволяет обнаружить малейшие отклонения от нормы- изменения связок- суставного хряща и других важных структур сустава. Метод очень информативен.
- Компьютерная томография (КТ) – тоже популярный и достаточно информативный метод послойных рентгенологических снимков. Если больному противопоказано обследование с помощью МРТ- КТ – альтернативный вариант.
- УЗИ – ультразвуковое обследование голеностопа. Позволяет увидеть изменения мягких тканей и суставную полость. Однако результат сможет правильно оценить только квалифицированный специалист.
- Артроскопия – диагностика и лечение одновременно. Это хирургическая операция- выполняемая с помощью миниатюрных оптических инструментов- которые вводят в суставную полость. Врач может осмотреть сустав изнутри- удалить из него воспалительную жидкость- остановить кровотечение и т. д.
Лечение
При каждой форме заболевания артритом- острой или хронической – своя тактика терапии. Как лечить артрит— протекающий в острой форме?
- Прежде всего – обеспечить больным суставам покой и тепло. Пациенту назначается постельный режим.
- Для устранения инфекции и воспалительного процесса назначаются антибиотики. Чувствительность к конкретному виду препарата определяется индивидуально на основе обследования.
- Для снятия дискомфорта выписываются обезболивающие средства- которые больной получает в виде уколов- таблеток- мазей и кремов.
- Общеукрепляющие- жаропонижающие и другие препараты врач назначает в зависимости от общего состояния и основного заболевания- если артрит голеностопа является его проявлением или осложнением.
Хроническая форма болезни требует систематической комплексной терапии:
- Диета- благодаря которой улучшается поступление полезных веществ в костную и хрящевую ткани. Очень полезны продукты- содержащие ненасыщенные жиры (красная рыба)- витамины (зелень- фрукты и овощи) и коллаген (мясо птицы- рыбы). Следует исключить жирные мясные блюда- пряности и избыток соли.
- Прием хондропротекторов – препаратов- улучшающих обменные процессы в хрящевой ткани.
- Массаж и гимнастика. Ни в коем случае не стоит пренебрегать этими средствами- поскольку именно они позволяют сохранять подвижность голеностопа в полном объеме.
- Санаторно-курортное лечение – терапия лечебными грязями- глубокое прогревание- лечебные ванны и гидромассаж способны надолго отсрочить наступление очередного обострения.
Необходимо понимать- что в любом лечении нет чего-то более или менее важного. Действительно имеет значение только то- чтобы терапия проходила регулярно и под контролем профессионального специалиста. Тогда удастся избежать тяжких и непоправимых последствий- которые могут очень негативно сказаться на качестве вашей жизни.
Вам понравится:
Артрит голеностопного сустава, симптомы которого неспецифичны, а лечение сопряжено со сложностями — это воспалительное поражение анатомических структур инфекционного, травматического, метаболического или аутоиммунного происхождения. Поражения суставов находятся на первом месте среди причин утраты трудоспособности у лиц от 30 до 50 лет. Лидирующие позиции в структуре этих патологий занимает артрит. Наиболее тяжело пациенты переносят воспаление мелких симметричных суставов, особенно голеностопа: человек испытывает сильные боли во время ходьбы, а на запущенных стадиях вовсе утрачивает способность ходить и обслуживать себя. Вопреки расхожему заблуждению, артрит голеностопного сустава, симптомы и лечение которого требуют особого внимания, отнюдь не «старческая» болезнь.
Страдают молодые люди, даже дети. Не учитывая важность своевременного лечения, многие обращаются к врачу, когда восстановить функции разрушенного сустава уже невозможно. Статистика ярко свидетельствует: каждый пятый больной артритом голеностопного сустава становится инвалидом. Потому так важно внимательно следить за своим здоровьем, также обращать внимание на сигналы организма. Стоит взять на вооружение хотя бы минимум медицинских знаний и знать врага в лицо.
Что следует знать о столь коварном заболевании?
Причины заболевания голеностопа
Артрит относится к полиэтиологическим заболеваниям, это означает, что причин его возникновения врачи насчитывают великое множество. Среди них выделяют:
- Инфекционные поражения организма. В этом случае артрит вторичен, по отношению к основному заболеванию. Стать «спусковым механизмом» способна даже банальная простуда, не говоря о более серьёзных болезнях. Особенно опасны перенесенные открытые травмы области голеностопа. Занесенная инфекция может не проявлять себя долгое время и «ударить» в самый неожиданный момент, когда иммунная система будет ослаблена. Инфекционный (он же реактивный) артрит чаще вызывается инфекциями мочевыводящих путей, толстой кишки (однако первопричина может скрываться в туберкулезном поражении, венерических инфекциях).
- Травмы. Травмы голеностопа приводят к нарушению целостности суставной капсулы. Как итог — полость сустава заполняется кровью и фибрином. Чужеродные вещества вкупе с болезнетворными организмами вызывают воспаление. Травматический артрит голеностопного сустава имеет типичные симптомы, потому требует столь же адекватного лечения. Иначе велик риск перехода в хроническую форму с быстрым прогрессированием.
- Метаболические нарушения. Речь идет о подагре. Подагра представляет собой нарушение движения пурина в организме. В крови и моче повышается концентрация солей-уратов, которые откладываются небольшими кристаллами в полости суставов (обычно страдают мелкие суставы). Организм реагирует на «вторженцев» типичным для себя образом, инициируя иммунную реакцию. Защитная система разрушает сустав.
- Ревматоидный фактор. Точный механизм развития ревматоидного артрита медицине неизвестен. Предполагается, что всему виной сбой в работе иммунной системы после ранее перенесенного инфекционного заболевания. Клетки, призванные защищать организм, начинают атаковать здоровые ткани. В процесс на ранних стадиях вовлекаются мелкие суставы, в том числе голеностопные.
- Другие заболевания системного характера. Нередко артритом голеностопного сустава страдают больные красной волчанкой, псориазом. Симптомы этих вторичных форм болезни проявляются раньше, а лечение требует комплексного подхода.
Важно! Причина может быть неочевидна для пациента, но это не значит, что ее нет.
Кто в группе риска? В группе риска находятся лица:
- Занятые тяжелым физическим трудом (в разных формах: от грузчиков и поваров до спортсменов).
- Перенесшие травмы голеностопа (особенно открытые).
- Больные туберкулезом, венерическими заболеваниями.
- Лица, носящие тесную неудобную обувь.
Симптоматика
Артрит любого происхождения сопровождается рядом типичных симптомов. Общая клиническая картина разнится от случая к случаю. Характерная симптоматика артрита голеностопа включает интенсивный болевой синдром. Характер болей жгучий, тянущий или пульсирующий. Неприятные ощущения локализуются в области лодыжки, могут иррадиировать (отдавать) в область голени, подошву пораженной ноги. Особенно сильные болевые ощущения преследуют пациента до полудня, а также во время ходьбы.
Опасность для самого больного кроется в неспецифичности этого проявления: на начальных этапах, когда артрит голеностопного сустава находится в «зародыше» его симптомы смазаны, но именно в этот момент и нужно начинать лечение. Недостаточно внимательный человек примет легкие боли за растяжение и упустит время. Вторым симптомом выступает отечность пораженного места. Лодыжка опухает, становится отечной. Наконец, третье проявление — нарушение подвижности. На ранних стадиях процесса изменения подвижности могут быть минимальными и незаметными.
Важно! Симптоматический комплекс может включать разное количество проявлений. Все зависит от индивидуальных особенностей организма, а также формы заболевания.
Метаболический артрит (подагрическая форма)
Симптоматика подагрического артрита голеностопа носит волнообразный характер. Приступы возникают внезапно, обычно после физической нагрузки или употребления жирного мяса, спиртного. Боли интенсивные, нестерпимые. Усиливаются при движениях. Лодыжка становится красной, отечной. Прикосновение к пораженному месту вызывает сильнейший болевой отклик. Приступ длится в течение 1-3 дней и проходит сам собой даже без медицинского вмешательства. Чаще поражаются пальцы рук, ног, голеностоп несколько реже.
Ревматоидный артрит
Более сложная и коварная патология. Симптомы могут оставаться незамеченными до последних стадий, поэтому рекомендуется даже при минимальном дискомфорте обращаться к врачу. Боли при артрите тупые, ноющие. Усиливаются с ночи, сохраняют силу до полудня. Если речь идет не о далеко зашедшем процессе, ослабить дискомфорт помогают легкие физические упражнения. До конца же боль не проходит никогда. Типично для ревматоидного артрита поражение двух суставов одновременно (двух ног).
Помимо уже названных припухлости, также покраснения суставов, наблюдается значительное снижение двигательной активности. Больной описывает дискомфорт как ощущение тугого носка или сапога. Кроме того, редко голеностопные суставы страдают изолированно. Чаще патологический процесс вовлекает пальцы. Если при артрите голеностопного сустава симптомы развиты, а лечение не начато, фото хорошо описывает, чем это чревато. По мере развития заболевания, начинаются необратимые изменения структуры суставов. Неестественная деформация приводит к полной утрате трудоспособности. По мнению врачей, ревматоидные артрит — один из наиболее сложных с точки зрения терапии.
Инфекционный артрит
Клиническая картина инфекционного артрита схожа с картиной подагрической формы за некоторыми исключениями. Наблюдается сухость кожи над пораженным участком, она становится горячей. Болезнь сопровождается повышением температуры тела до отметок 37.5-39 градусов. Больной испытывает проявления интоксикации организма: головную боль, слабость. Тяжесть симптоматики зависит от возбудителя, а также возраста больного: у детей клиническая картина наиболее яркая, у пожилых — смазанная. При инфекционном происхождении артрита, патология захватывает не только голеностопный сустав, но также сухожилия с мышцами: человек утрачивает возможность ступать на ногу.
Артрит псориатического происхождения
При системных болезнях (например псориазе) картина смазана. Развитие заболевания происходит медленными темпами, в течение долгих лет. Единственное отличие от ревматоидного артрита — нарушения подвижности проявляются позже.
Диагностика патологии
Своевременная постановка диагноза — вопрос сохранения здоровья пациента. Первостепенное значение здесь имеет проницательность самого пациента. При первых же проявлениях болей, дискомфорта в голеностопном суставе (да и любом ином) рекомендуется сразу же обращаться к врачу. Помочь могут следующие врачи:
- Терапевт. Поможет определиться с выбором специалистов.
- Ортопед. Профильный специалист по проблемам опорно-двигательного аппарата.
- Ревматолог.
- Нефролог. Если причина кроется подагрическом поражении.
- Эндокринолог. Работает в тандеме с нефрологом при подтвержденной подагре.
- Травматолог, инфекционист. При инфекционном поражении.
- Дерматолог. При псориатическом артрите.
Самостоятельно определить источник проблемы сложно, к тому же не факт, что причина будет найдена верно. Лучше довериться докторам.
Стандартная стратегия диагностики выработана специалистами.
- Сбор анамнеза. Иначе говоря, устный опрос пациента. Врач уточняет характер жалоб, их давность, особенности профессиональной деятельности, бытовые условия, перенесенные заболевания и др. Все то, что позволит ему составить первичную картину заболевания. Не стоит пренебрегать этими вопросами. Если доктор пытается что-то выяснить, значить это имеет смысл.
- Первичный осмотр. Визуальная оценка позволяет заподозрить заболевания в том числе на начальных этапах. Так, при псориатическом артрите голеностопного сустава, симптомы которого смазаны и если лечение не проводилось, врач сможет определить источник даже на фото.
- Физикальное исследование (пальпация). Врач ощупывает пораженный участок и просит прокомментировать ощущения больного.
По результатам первичного осмотра врач назначает специализированные лабораторные и инструментальные исследования. Лабораторные исследования предполагают взятие крови и мочи. В крови могут быть обнаружены признаки воспаления инфекционного характера (высокий уровень лейкоцитов, СОЭ и др.), а также аутоиммунного происхождения (С-реактивный белок и т.д.). При подагрическом артрите в биохимическом анализе обнаруживаются соли-ураты (при другой разновидности метаболического артрита исследование показывает высокую концентрацию кальция). Анализ мочи сдают также при подозрении на подагру, в этом случае ураты обнаруживаются и в моче. Интерпретировать результаты должен сам врач.
Перечень инструментальных методов диагностики широк. Наиболее доступный и простой способ оценить состояние голеностопного сустава — рентген. Рентгенографическое исследование назначается при подозрениях на любую форму артрита голеностопного сустава, когда симптомы присутствуют, а лечение только предстоит назначить. На фото врач-рентгенолог при достаточном профессионализме может определить даже незначительные изменения структуры сустава.
Высокотехнологичными методами диагностики считаются КТ и МРТ. Она дают детальные фото при артрите голеностопного сустава. Однако ввиду высокой стоимости, такие методы остаются малодоступными в странах СНГ. При недостаточности информации врач назначает ультразвуковое исследование. Оно показывает состояние суставной сумки, также включения и инородные объекты в суставной полости.
В крайних случаях назначается пункция сустава (например, при инфекционном происхождении болезни, когда важно понять с каким возбудителем специалист имеет дело). Практикуется и артроскопия. Это инвазивное исследование, однако, оно дает возможность визуально оценить анатомические особенности сустава.
Лечение симптомов артрита голеностопного сустава
Лечение артрита — сложная междисциплинарная задача. Она требует напряжения усилий врачей разных специальностей и недюжинного терпения со стороны пациента: не так просто безукоризненно выполнять массу рекомендаций. На запущенных стадиях альтернативы операции нет. Прибегают к протезированию. Спорной методикой считается оперативное вмешательство на ранних стадиях. Чаще достаточно консервативной терапии.
Медикаментозное лечение преследует три цели: снять болевой синдром, снять воспаление и затормозить или вовсе остановить разрушение сустава. Для решения первой задачи применяются нестероидные противовоспалительные препараты (Кеторолак, Найз и др.). В тяжелых случаях назначаются гормональные препараты наружного применения (также практикуется внутрисуставное введение глюкокортикоидных лекарств). Частично те же самые препараты способствуют облегчению болей. Если их недостаточно применяют анальгетики.
С защитой суставов справляются специальные средства — хондропротекторы. Они дороги, но действительно эффективны.
Не менее важно изменение образа жизни: оптимизация режима физической активности, рациона, избавление от вредных привычек. В комплексе с медикаментозным лечением врач может назначить физиолечение. Вид и длительность подбирает физиотерапевт.
Некоторые формы артрита не поддаются консервативной терапии. Кроме уже названных запущенных форм, речь идет о посттравматической форме. Однако здесь все зависит от тяжести полученной травмы, а задача врача — восстановить анатомическую целостность сустава, а если это невозможно — провести протезирование.
Меры профилактики
- Избегать длительной монотонной физической нагрузки на ноги.
- Как бы странно не звучало: избегать незащищенных половых контактов: венерические инфекции находятся среди лидеров, провоцирующих реактивный артрит.
- Вовремя проводить санацию хронических источников инфекции: кариозных полостей, больных миндалин и т.д. Также своевременно обращаться к врачу с простудными заболеваниями.
Артрит голеностопного сустава не так безобиден, как может показаться на первый взгляд. Это коварное заболевание, часто ведущее к инвалидизации. Обеспечить сохранность здоровья может только сам пациент. Для этого следует внимательно прислушиваться к сигналам своего организма и своевременно обращаться к специалистам при возникновении минимального дискомфорта. Ведь лечение эффективно лишь на ранних стадиях.
Оцените материал
Загрузка…Поделиться с друзьями:
Артрит голеностопного сустава в последнее время «помолодел». Данный диагноз диагностируют одинаково часто и у пожилых, и у молодых людей, и у малышей. Заболевание отличается сложным течением, может значительно снижать качество жизни и доставлять много неудобств больному. Поэтому информация о симптомах, причинах развития и современных методах лечения артрита голеностопа очень актуальна. Рассмотрим, как проявляется болезнь на разных стадиях, чем лечить артрит голеностопного сустава и какой прогноз для пациента.
Что такое артрит голеностопного сустава
Опорно-двигательный аппарат отвечает за полноценное передвижение человека, поэтому работает в условиях постоянной нагрузки. Очевидно, что порой отдельные звенья этого аппарата выходят из строя, особенно часто травмируются нижние конечности. Распространенной травмой принято считать артрит голеностопа.
Под термином «артрит» подразумевают совокупность разнообразных поражений тканей суставов. Артрит может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением таких патологий, как подагра, ревматизм, псориаз, туберкулез. Поэтому он классифицируется по видам в зависимости от причины артрического поражения сустава. Протекает в острой или хронической форме.
На заметку! В медицине диагноз артрит голеностопного сустава по МКБ ― код 10: патологии костно-мышечной системы.
Что же такое артрит голеностопа? Это воспалительный процесс в суставе, вызванный травмой, аутоиммунными нарушениями, инфекциями и метаболической дисфункцией. Патология сопровождается скованностью движений пораженной ноги, она быстро прогрессирует и без лечения оканчивается инвалидностью.
Чаще патология диагностируется в пожилом возрасте, но нередки случаи ювенильного (детского) артрита. Поэтому при появлении характерных признаков необходима очная консультация врача.
Особенности течения острой и хронической формы артрита голеностопного сустава
Течение артрита голеностопа проходит в двух формах, у каждой из которых свои особенности клинической картины:
- Острый артрит голеностопного сустава ― происходит стремительное поражение сустава с ярко выраженной симптоматикой. Больной отмечает локализованный отек голеностопа, присутствует боль, резко повышается температура тела в области голеностопа. Если ра
процедур, упражнений и домашних средств
Когда вы думаете об артрите, вы склонны думать о скрипучих коленях, опухших пальцах или жестком бедре. Артрит в лодыжке не привлекает столько внимания. Хотя артрит не влияет на лодыжку так же часто, как другие суставы, он может существенно повлиять на вашу мобильность и качество жизни. «Артрит голеностопного сустава может вызвать значительную инвалидность и повлиять на повседневную жизнь», – говорит Сайра Билал, доктор медицинских наук, доцент медицины в Университете Джорджа Вашингтона в Вашингтоне, D.C.
Артрит голеностопного сустава может привести к боли, опуханию, деформации и нестабильности голеностопного сустава. Артрит голеностопного сустава поражает большеберцовый сустав, который образуется между костью голени (голень) и костью голени (осыпь).
«Заболеваемость артритом голеностопного сустава в 5–10 раз меньше, чем артрит более крупных суставов, таких как бедро и колено», – говорит ортопед Криста А. Арчер, DPM, работающий в больнице Lenox Hill в Нью-Йорке. «Когда я вижу это на поздних стадиях, это обычно происходит после того, как кто-то уже получил травму.Артрит голеностопного сустава вызывает боль и может привести к изменениям в вашей походке или в том, как вы идете ».
Узнайте больше о том, что вызывает артрит голеностопного сустава и как лечить артрит голеностопного сустава.
типов артритов, влияющих на лодыжку
Если у вас болит лодыжка, важно понять тип артрита, который может быть его причиной, потому что некоторые виды артрита имеют очень специфические лекарства и методы лечения. Вот некоторые из наиболее распространенных видов артрита, которые поражают лодыжку.
Артроз
Остеоартрит (ОА) – это дегенеративное заболевание суставов, при котором хрящ, который смягчает концы сустава, постепенно стирается. Остеоартроз часто возникает из-за типичного износа сустава, который происходит с возрастом. Но многие случаи остеоартрита лодыжки связаны с предыдущей травмой лодыжки. Травма может непосредственно повредить хрящ или изменить работу голеностопного сустава, что со временем приведет к ухудшению хряща.
Посттравматический артрит
Этот тип артрита развивается в ноге в результате травмы, даже тот, который произошел давным-давно.Например, растяжение связок, перелом или вывих лодыжки могут повредить хрящ. Это может привести к преждевременному износу сустава. Симптомы могут появиться в течение нескольких лет, или могут потребоваться десятилетия для повреждения сустава от травмы, чтобы вызвать боль.
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит (РА) – это хроническое воспалительное заболевание, при котором иммунная система организма поражает себя. На суставы лодыжек может повлиять РА. Трудность с пандусами, наклонами и лестницами – первые признаки того, что лодыжка связана с РА.Постоянная и основная ходьба может стать болезненной по мере продвижения РА в области лодыжки.
Другие типы воспалительного артрита, такие как псориатический артрит и периферический спондилоартрит, также могут поражать голеностопный сустав.
подагра
Для многих людей боль и припухлость в большом пальце ноги являются первым симптомом подагры, которая является типом артрита, который возникает из-за повышенного уровня мочевой кислоты в крови, которая накапливается в суставах и усугубляет их. Приступы подагры могут поражать другие суставы, кроме большого пальца, включая лодыжки.Куски мочевой кислоты, называемые подагрическими тофи, могут образовываться под кожей вокруг лодыжек после того, как у вас была подагра в течение многих лет.
Реактивный артрит
Эта хроническая форма артрита возникает после инфекции мочевой, половой или желудочно-кишечной систем. Лодыжки, наряду с коленями и суставами ног, часто являются первыми суставами, пораженными реактивным артритом.
Как лодыжки диагностируется артрит
Если подозревается артрит лодыжки, врачи начнут с истории болезни, чтобы определить диагноз.Они спросят, когда вы заметили ваши симптомы, где вы чувствуете боль и как симптомы влияют на вашу жизнь. Они обследуют вашу лодыжку, чтобы проверить наличие признаков артрита в суставах, таких как отечность и болезненность.
Другие тесты могут оценить, могут ли другие виды артрита быть ответственными за боль в лодыжке, такие как анализы крови, которые измеряют воспаление и антитела, чтобы исключить воспалительный артрит, или тестирование суставной жидкости на наличие кристаллов мочевой кислоты, если подозревается подагра. Визуальные тесты, такие как рентген, могут помочь подтвердить диагноз и определить степень повреждения сустава.
Лечение артрита в голеностопном суставе
Артрит на лодыжке не лечится. Но существует множество методов лечения, которые могут помочь облегчить боль и улучшить функцию.
«Цель этих процедур – помочь пациентам функционировать и выполнять свою повседневную деятельность с меньшим количеством боли», – говорит Нарандра Бетина, доктор медицинских наук, ревматолог из Медицинского центра Университета Вермонта и доцент Медицинского колледжа Роберта Ларнера, Университет Вермонта в Берлингтоне.«Это также может привести к улучшению качества жизни».
Лекарство от артрита в лодыжке
Лекарства являются важной частью лечения артрита в лодыжке. Они могут помочь замедлить потерю костной массы, снять воспаление и облегчить боль. Вот типы лекарств, обычно используемых при лечении артрита.
Нестероидные противовоспалительные препараты: Внебиржевые препараты, такие как ибупрофен (Advil) и напроксен (Alleve), а также НПВП, отпускаемые по рецепту, могут помочь уменьшить боль и отек в суставах.Несмотря на то, что многие НПВП доступны без рецепта, они могут иметь побочные эффекты (такие как язвы желудка и почечная дисфункция), особенно при длительном приеме и / или в высоких дозах.
Пероральные кортикостероиды: Эти быстродействующие препараты помогают остановить воспаление и часто используются для лечения вспышек при ревматоидном артрите и подагре, говорит Раджат Бхатт, доктор медицины, общественный ревматолог с офисами в Ричмонде, Пирленд и Грейтер-Хайтс, штат Техас. Лучше всего использовать кортикостероиды в минимально возможной дозе в течение коротких периодов времени, поскольку они могут вызвать ряд серьезных побочных эффектов, включая истончение костей и высокий уровень сахара в крови.
Инъекции стероидов: В некоторых случаях инъекции стероидов в голеностопный сустав могут помочь снять воспаление. Эти снимки не должны повторяться, хотя. «Частые инъекции повреждают хрящ», – говорит доктор Бхатт. «Кроме того, мы стараемся избегать инъекций сухожилий и сухожильных связок рядом с суставом». Случайный выстрел, однако, может предложить временное облегчение боли и уменьшить воспаление. «Стандарт ухода – не более трех инъекций в год», – говорит доктор Арчер.
Анальгетики: Анальгетики, такие как ацетаминофен (Tylenol), помогают облегчить боль.Это делает их полезными для людей, которые не могут принимать НПВП, если у них аллергия на них или проблемы с желудком. Вы также можете комбинировать анальгетики и НПВП, говорит доктор Бхатт.
Актуальные кремы: Безрецептурные актуальные болеутоляющие средства (бальзамы, растирание или бальзамы) являются альтернативой, говорит доктор Билал. Они хороши, если вы не можете принимать пероральные препараты или если лекарства не помогают при боли. Примеры включают в себя крем с капсаицином (без рецепта) и назначенный по назначению НПВП диклофенак (Pennsaid, Solaraze, Voltaren Gel), докторБилал говорит.
Препараты от подагры: Некоторые лекарства от подагры помогают предотвратить будущие приступы боли в суставах и воспаления. Другие снимают острый приступ боли и воспаления. Некоторые люди принимают оба типа лекарств от подагры.
DMARD: Модифицирующие заболевание противоревматические препараты включают в себя обычные иммуномодулирующие препараты, такие как метотрексат, а также биопрепараты, которые в большей степени нацелены на определенные химические вещества и пути метаболизма иммунной системы (к ним относятся такие препараты, как Humira и Enbrel) медленно менять течение воспалительного заболевания.Они используются только для лечения воспалительных артритов, таких как псориатический артрит и ревматоидный артрит.
Изменения образа жизни и домашние средства от артрита в голеностопном суставе
Модификации образа жизни являются важной частью лечения артрита в лодыжке. «Самое важное изменение образа жизни, которое может сделать пациент, – это приверженность здоровому питанию и физическим упражнениям», – говорит доктор Арчер. «К сожалению, боль от артрита может заставить пациента стать более сидячим, что, в свою очередь, может вызвать депрессию и переедание.Диета составляет от 80 до 90 процентов битвы ».
Успокоить теплом и льдом: Жесткие и воспаленные лодыжки можно расслабить и успокоить с помощью тепловой терапии. Лед может помочь онемению областей, пораженных болью в суставах, и уменьшить воспаление. «Ледовая терапия помогает при обострении симптомов артрита (отечность и покраснение), а тепло хорошо при симптомах хронической боли», – говорит доктор Арчер.
Выполнение упражнений для голеностопного сустава: Важно контролировать свой вес с помощью регулярных аэробных упражнений с низким уровнем воздействия.«Поддержание своего веса вблизи идеального ИМТ – это лучшее, что вы можете сделать, чтобы контролировать свою боль и симптомы», – говорит доктор Арчер. Всего лишь прибавка в весе на 10 фунтов может увеличить нагрузку на лодыжку. Этот дополнительный вес может ослабить сухожилия и связки, что повышает вероятность растяжений и растяжений.
Делайте легкие упражнения, которые не нагружают голеностопный сустав, такие как плавание или езда на велосипеде. «Ходьба – это одно из лучших упражнений, если оно выполнено правильно с хорошей обувью», – говорит доктор Бхатт. Ограничьте сильные действия, такие как бег или теннис.Также держитесь подальше от футбола и кикбоксинга, говорит доктор Бхатт.
Инвестируйте в свою обувь: Мягкие вставки для обуви могут помочь уменьшить боль в голеностопном суставе. Основной причиной артрита голеностопного сустава является травма. Д-р Билал говорит, что уменьшение количества высокоактивных воздействий и обеспечение защиты голеностопного сустава помогает предотвратить повреждение суставов. «Коренастое дно, добавленное к подошве вашей обуви, может помочь уменьшить воздействие на пятку, когда вы стоите или идете», – говорит доктор Билал. Вот как правильно выбрать обувь при артрите.
Перейти на физиотерапию: Специальные упражнения могут помочь вашей гибкости и амплитуде движений и укрепить мышцы лодыжки. Ваш физиотерапевт может разработать программу, которая подходит именно вам. Вот несколько упражнений на диапазон движений, в том числе для голеностопного сустава, которые вы можете попробовать дома.
Получить поддерживающую скобу для голеностопного сустава: Подтяжка, называемая ортезом на голеностопный сустав, может помочь удерживать голеностопный сустав в нужном положении. Это поддержит сустав, снимет давление с лодыжки и предотвратит лишние движения.Он охватывает лодыжку и ступню и выглядит как лодыжечная скоба с ортопедическим присоединением ступни. Большинство людей начинают с безрецептурной подтяжки, а затем, если необходимо, получают подходящую скобку у специалиста по ногам и лодыжке или у ортопеда. Большинство из них носят внутри обуви, хотя новый вид носит снаружи обуви.
«Заказные ортопедические изделия – лучший выбор для артрита лодыжки», – говорит доктор Арчер. «Обычно лодыжечный артрит асимметричен. Готовые устройства не дают такого большого облегчения. Пользовательское устройство решает все проблемы, характерные для каждой ноги.
Соблюдайте чистую диету: Как мы уже говорили выше, поддержание здорового веса помогает снизить нагрузку на суставы. Потеря лишних килограммов приводит к уменьшению боли и повышению функции. «Избегайте обработанных продуктов и продуктов с высоким содержанием сахара, особенно если у вас подагра», – говорит доктор Бхатт. Вы особенно хотите есть здоровую пищу, поскольку ваши физические возможности могут быть ограничены, говорит доктор Арчер. «Диета становится важным фактором контроля веса», – говорит она.
Используйте вспомогательное устройство: Трость или ходунки могут помочь снизить нагрузку на пораженный сустав и улучшить подвижность и стабильность, говорит докторБилал. Держа трость рукой напротив болящей лодыжки, можно уменьшить давление на пораженную лодыжку. Тем не менее, д-р. Арчер говорит, что трость должна быть последним средством. «Трость может сбить походку и создать проблемы с бедром», – говорит она. Узнайте больше об использовании трости при артрите.
Операция при артрите голеностопного сустава
Ваш врач может порекомендовать операцию по поводу артрита голеностопного сустава, если ваша боль вызывает инвалидность и не купируется нехирургическим лечением. Ваш врач может порекомендовать более одного типа операции.«Хирургия голеностопного сустава сложна, поскольку чаще всего она включает слияние заднего отдела стопы или голеностопного сустава или обоих», – говорит доктор Арчер. «Если имеется значительный отросток голеностопного сустава, шпоры могут быть удалены с помощью артроскопии лодыжки, прежде чем попытка слияния попытаться восстановить движение лодыжки. Тем не менее, все нехирургические меры должны быть предприняты до планирования операции ».
То, что вам подходит, зависит от степени вашего артрита в лодыжке. Вот несколько вариантов.
Артроскопическое восстановление голеностопного сустава: «Артроскопия голеностопного сустава полезна для очистки рыхлых суставных тел или небольших кусочков костных шпор в суставе, которые со временем разорвались», – говорит докторЛучник. Это может привести к уменьшению боли и улучшению диапазона движений, говорит доктор Билал. Поскольку операция может быть выполнена лапароскопически, ваш хирург сделает несколько небольших разрезов.
Артроскопическое восстановление лодыжки полезно на ранних стадиях артрита в лодыжке и для людей с ограниченным артритом лодыжки. По словам доктора Билала, он часто неэффективен при распространенном артрите голеностопного сустава. Это потому, что, когда значительное количество хряща изношено, процедура не поможет суставу.
Операция по сращению голеностопного сустава: Эта операция, также называемая артродезом, используется при конечной стадии артрита голеностопного сустава.Процедура уменьшает движение изношенной части сустава / хряща, что, в свою очередь, уменьшает боль. Соединение затем удерживается на месте с помощью стержня или пластин и винтов, говорит доктор Арчер. Со временем кости соединяются.
Операция идеально подходит для людей с чрезмерной потерей костной массы, плохими связками, плохим качеством кости или перенесенной инфекцией. По словам доктора Билала, это наиболее распространенное хирургическое лечение артрита конечной стадии голеностопного сустава. «Младшие, тяжелые, физически активные мужчины могут быть более подходящими кандидатами для слияния голеностопного сустава», – говорит Рашми Маганти, врач-ревматолог, практикующий в клинике Бэйлор в Хьюстоне, и доцент Медицинского колледжа Бэйлор.
Лодыжка Fusion не хороший вариант для всех. «Иногда кости не заживают и не срастаются», – говорит доктор Бхатт. «Кроме того, после этой операции у вас может развиться артрит в соседних суставах голеностопного сустава и стопы», – говорит д-р Бетина.
Доктор Арчер говорит, что вы не должны ожидать ходить, как когда-то. «Но если боль достаточно сильная, вы можете приветствовать возможность немного иначе ходить без боли».
Полная замена голеностопного сустава: В этой процедуре поврежденный хрящ и кость удаляются и заменяются новыми металлическими или пластиковыми поверхностями сустава для восстановления функции сустава.Эта процедура помогает сохранить движение суставов, говорит доктор Билал. Идеальные кандидаты имеют хорошее качество кости и нормальные сухожилия и связки. «Пациенты с ранее существовавшим артритом в небольших суставах в области стопы, бедра или колена, которые могут ухудшиться из-за потери движения голеностопного сустава, могут быть лучшими кандидатами для замены голеностопного сустава», – говорит доктор Маганти.
Эта операция противоречива и имеет неоднозначные результаты. «Замена суставов сопряжена со своими рисками, включая отказы имплантатов», – говорит доктор.Билал. «И это не идеальная процедура для людей с деформацией или предшествующими инфекциями, приводящими к повреждению суставов».
Голеностопный сустав испытывает большое напряжение, и имплантаты не так хороши, как натуральная кость, говорит доктор Бхатт. Это сохраняет движение в голеностопном суставе, но вы должны оторваться от ноги на некоторое время. «Результаты для замены несущего, плохо закрепленного сустава, такого как лодыжка, требуют большого хирургического опыта», – говорит доктор Маганти.
Продолжайте читать
,Симптомы остеоартроза голеностопного сустава
Боль в лодыжке, скованность и растрескивание или трескание суставов являются классическими признаками остеоартрита лодыжки. Эти симптомы часто связывают со старением травмы. При отсутствии лечения эти симптомы могут постепенно ухудшаться и начинают мешать повседневной деятельности.
Распространенные признаки и симптомы остеоартроза голеностопного сустава
Боль является наиболее распространенным симптомом артрита лодыжки, но есть много других. Распознавание этих симптомов может помочь в начале лечения.
реклама
Боль в лодыжке
Люди могут испытывать боль в нижней части голени (голени), задней части стопы или в середине стопы. Боль может быть ноющей и тупой или острой и интенсивной. Боль может приходить и уходить или может быть хронический низкий уровень боли с периодическими вспышками более интенсивной боли. На ранних стадиях многие пациенты сообщают о том, что испытывают боль только после определенных действий, которые вызывают нагрузку на голеностопный сустав, таких как бег или продолжительная ходьба.Как правило, эта боль в лодыжке может быть уменьшена с отдыхом, поднятием ноги и компрессом льда.
Жесткость голеностопного сустава
Набухание суставов и трение кости делают лодыжку жесткой и менее гибкой. Диапазон движения голеностопного сустава может стать более ограниченным, что затрудняет наведение и сгибание стопы или перемещение стопы из стороны в сторону.
Отек голеностопного сустава
Когда хрящ голеностопного сустава изнашивается, малоберцовая кость, большеберцовая кость и таранная кость могут тереться вместе, вызывая раздражение.Лодыжка может производить избыток суставной жидкости в попытке уменьшить трение. Этот избыток жидкости приводит к набуханию.
Лопать или хрустеть лодыжкой
Чувствовать хруст или слышать треск или скрип при указании или сгибании пальцев ног – это признак того, что хрящ изношен и не защищает кости от трения. Медицинский термин для этого симптома – «крепитация». (Крепит без других симптомов не вызывает беспокойства.)
Нестабильность голеностопного сустава
Ходьба может иногда приводить к тому, что лодыжка защелкивается или сгибается, что может привести к тому, что лодыжка вывернется или войдет.(Эти эпизоды могут быть уменьшены или устранены путем ношения вспомогательной обуви на низком каблуке.)
Повреждение походки
Продвинутый остеоартрит может привести к неравномерному повреждению хряща голеностопного сустава. Материал костей и суставов может сдвигаться, чтобы компенсировать неравномерный износ. Это может повлиять на ходьбу человека и в конечном итоге даже вызвать артрит в коленных и тазобедренных суставах.
Бездействие усугубляет симптомы
Лодыжки могут стать жесткими после продолжительного бездействия.Люди с остеоартритом голеностопного сустава могут обнаружить, что скованность и боль наиболее заметны, когда они пытаются встать с постели утром или встать со стула после длительного периода сидения.
реклама
В большинстве, но не во всех случаях симптомы остеоартроза голеностопного сустава приходят и уходят, становясь все хуже и чаще в течение месяцев или лет. При отсутствии лечения артрит голеностопного сустава может серьезно затруднить подвижность.
С другой стороны, лечение на ранних стадиях артрита может значительно замедлить прогрессирование симптомов.
,Артрит – диагностика и лечение
Диагноз
Во время физического осмотра ваш врач проверит ваши суставы на наличие отеков, покраснений и тепла. Он или она также захотят увидеть, насколько хорошо вы можете двигать суставами.
В зависимости от типа подозреваемого артрита, ваш врач может предложить некоторые из следующих тестов.
Лабораторные тесты
Анализ различных типов биологических жидкостей может помочь точно определить тип артрита, который у вас может быть.Обычно анализируемые жидкости включают кровь, мочу и суставную жидкость. Чтобы получить образец жидкости для суставов, ваш врач очистит и обезболит область перед тем, как вставить иглу в ваше суставное пространство, чтобы извлечь немного жидкости.
Imaging
Эти типы тестов могут обнаружить проблемы в вашем суставе, которые могут вызывать ваши симптомы. Примеры включают в себя:
- Рентген. При низком уровне излучения для визуализации кости рентген может показать потерю хряща, повреждение кости и шпоры.Рентген может не выявить ранних повреждений артрита, но они часто используются для отслеживания прогрессирования заболевания.
- Компьютерная томография (КТ). КТ-сканеры снимают рентгеновские лучи под разными углами и объединяют информацию для создания поперечных сечений внутренних структур. КТ могут визуализировать как кости, так и окружающие мягкие ткани.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ). Комбинируя радиоволны с сильным магнитным полем, МРТ позволяет получать более детальные изображения поперечных сечений мягких тканей, таких как хрящи, сухожилия и связки.
- УЗИ. Эта технология использует высокочастотные звуковые волны для изображения мягких тканей, хрящей и жидкостных структур вблизи суставов (bursae). Ультразвук также используется для определения положения иглы при совместном аспирации и инъекции.
Дополнительная информация
Показать больше информацииЛечение
Лечение артрита направлено на облегчение симптомов и улучшение функций суставов. Возможно, вам придется попробовать несколько различных процедур или комбинаций процедур, прежде чем вы определите, что лучше всего подходит для вас.
Лекарства
Лекарства, используемые для лечения артрита, варьируются в зависимости от типа артрита. Обычно используемые лекарства от артрита включают в себя:
обезболивающие. Эти лекарства помогают уменьшить боль, но не влияют на воспаление. Внебиржевой вариант включает в себя ацетаминофен (Tylenol, другие).
Для более сильной боли могут быть назначены опиоиды, такие как трамадол (Ultram, ConZip), оксикодон (OxyContin, Roxicodone, другие) или гидрокодон (Hysingla, Zohydro ER).Опиоиды действуют на центральную нервную систему, чтобы облегчить боль. Когда опиоиды используются в течение длительного времени, они могут вызывать привыкание, вызывая умственную или физическую зависимость.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). НПВП уменьшают боль и воспаление. Безрецептурные НПВП включают ибупрофен (Advil, Motrin IB, др.) И напроксен (Aleve). Некоторые типы НПВП доступны только по рецепту.
Устные НПВП могут вызвать раздражение желудка и увеличить риск сердечного приступа или инсульта.Некоторые НПВП также доступны в виде кремов или гелей, которые можно втирать в суставы.
- Противоотражающие средства. Некоторые разновидности кремов и мазей содержат ментол или капсаицин, ингредиент, который делает острый перец острым. Втирание этих препаратов в кожу над больным суставом может помешать передаче болевых сигналов от самого сустава.
- Модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD). Часто используемые для лечения ревматоидного артрита, DMARD замедляют или мешают вашей иммунной системе атаковать ваши суставы.Примеры включают метотрексат (Trexall, Rasuvo, др.) И гидроксихлорохин (Plaquenil).
Модификаторы биологического ответа. Обычно используемые в сочетании с DMARD, модификаторы биологического ответа представляют собой генно-инженерные препараты, которые нацелены на различные белковые молекулы, которые участвуют в иммунном ответе.
Существует много типов модификаторов биологического ответа. Обычно назначают ингибиторы фактора некроза опухоли (TNF). Примеры включают этанерцепт (Enbrel, Erelzi, Eticovo) и инфликсимаб (Remicade, Inflectra, другие).
Другие лекарства предназначены для других веществ, которые играют роль в воспалении, таких как интерлейкин-1 (IL-1), интерлейкин-6 (IL-6), энзимы киназы Janus и некоторые типы лейкоцитов, известные как B-клетки и T клетки.
- Кортикостероиды. Этот класс лекарств, который включает в себя преднизон (Prednisone Intensol, Rayos) и кортизон (Cortef), уменьшает воспаление и подавляет иммунную систему. Кортикостероиды могут быть приняты перорально или могут быть введены непосредственно в болезненный сустав.
Терапия
Физическая терапия может быть полезна при некоторых типах артрита. Упражнения могут улучшить диапазон движений и укрепить мышцы, окружающие суставы. В некоторых случаях, шины или скобки могут быть оправданы.
Хирургия
Если консервативные меры не помогают, ваш врач может предложить операцию, такую как:
- Совместный ремонт. В некоторых случаях поверхности суставов могут быть сглажены или выровнены, чтобы уменьшить боль и улучшить функцию.Эти типы процедур часто могут выполняться артроскопически – через небольшие разрезы над суставом.
- Совместная замена. Эта процедура удаляет поврежденный сустав и заменяет его на искусственный. Наиболее часто заменяемыми суставами являются бедра и колени.
- Объединенный фьюжн. Эта процедура чаще используется для небольших суставов, таких как запястья, лодыжки и пальцы. Он удаляет концы двух костей в суставе, а затем соединяет эти концы вместе до тех пор, пока они не заживут в один жесткий блок.
Клинические испытания
Изучите исследования клиники Майо, тестирующие новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средства для предотвращения, выявления, лечения или лечения этого заболевания.
Образ жизни и домашние средства
Во многих случаях симптомы артрита можно уменьшить с помощью следующих мер:
- Потеря веса. Если вы страдаете ожирением, потеря веса снизит нагрузку на суставы, несущие вес. Это может повысить вашу мобильность и ограничить будущие травмы суставов.
- Упражнение. Регулярные упражнения могут помочь сохранить ваши суставы гибкими. Плавание и аквааэробика могут быть хорошим выбором, потому что плавучесть воды снижает нагрузку на несущие суставы.
- Жара и холод. Электрогрелки или пакеты со льдом могут помочь облегчить боль при артрите.
- Вспомогательные устройства. Использование трости, вкладышей для обуви, ходунков, приподнятых унитазов и других вспомогательных устройств может помочь защитить ваши суставы и улучшить вашу способность выполнять повседневные задачи.
Дополнительная информация
Показать больше информацииНетрадиционная медицина
Многие люди используют альтернативные средства от артрита, но мало надежных данных, подтверждающих использование многих из этих продуктов. Наиболее перспективные альтернативные средства от артрита включают в себя:
- Акупунктура. Эта терапия использует тонкие иглы, вставленные в определенные точки на коже, чтобы уменьшить многие виды боли, в том числе вызванные некоторыми типами артрита.
- глюкозамин. Хотя результаты исследований были неоднозначными, некоторые исследования показали, что глюкозамин работает не лучше, чем плацебо. Тем не менее, глюкозамин и плацебо облегчали боль при артрите лучше, чем ничего не принимать, особенно у людей с умеренной или сильной болью от остеоартрита коленного сустава.
- Хондроитин. Хондроитин может обеспечить умеренное облегчение боли от остеоартрита, хотя результаты исследования неоднозначны.
- Йога и Тай Чи. Медленные, растягивающие движения, связанные с йогой и тай-чи, могут помочь улучшить гибкость суставов и диапазон движений у людей с некоторыми типами артрита.
- Массаж. Легкое поглаживание и разминание мышц может увеличить кровоток и прогреть пораженные суставы, временно уменьшив боль. Убедитесь, что ваш массажист знает, какие суставы поражены артритом.
Подготовка к вашему приёму
Хотя вы можете сначала обсудить ваши симптомы с вашим семейным врачом, он или она может направить вас к врачу, который специализируется на лечении проблем с суставами (ревматолог), для дальнейшей оценки.
Что вы можете сделать
Перед назначением составьте список, который включает:
- Подробное описание ваших симптомов
- Информация о медицинских проблемах, которые у вас были в прошлом
- Информация о медицинских проблемах ваших родителей или братьев и сестер
- Все лекарства и пищевые добавки вы принимаете
- вопросов, которые вы хотите задать врачу
Чего ожидать от врача?
Ваш врач может задать некоторые из следующих вопросов:
- Когда у тебя начались симптомы?
- Активность делает боль лучше или хуже?
- Какие суставы болезненны?
- У вас есть семейная история боли в суставах?
Ревматоидный артрит может поражать голеностопные суставы аналогично другим суставам, вызывая скованность, отек и боль.
Чаще всего ревматоидный артрит или RA поражает руки и ноги, но, реже, он также может влиять на лодыжки.
Условие обычно воздействует в первую очередь на более мелкие суставы, такие как суставы пальцев стопы. Затем он может перейти к более крупным суставам, таким как лодыжки. Ра в лодыжках может затруднить ходьбу и вызвать значительный дискомфорт.
В этой статье мы подробно рассмотрим, как RA влияет на лодыжки, включая симптомы, и как люди могут облегчить боль и отечность.
Поделиться на PinterestRA может вызвать воспаление голеностопных суставов.Изображение предоставлено: ‘ιπλή, 2010
Симптомы РА имеют тенденцию приходить и уходить циклами, называемыми вспышками, которые могут длиться несколько дней или несколько недель. Люди могут заметить, что их симптомы усиливаются утром или ночью.
Как и в других суставах, РА может вызвать воспаление и скованность в голеностопных суставах в результате длительного воспаления.Со временем на структуру голеностопных суставов могут влиять постоянные изменения в форме суставов.
Голеностопный сустав соединяет кости ноги с ногой. Он состоит из двух небольших суставов, которые действуют как шарнир для перемещения стопы. Движения, такие как ходьба, зависят от правильно функционирующих голеностопных суставов.
Кости голеностопного сустава содержат хрящи, которые защищают их от трения друг о друга. RA заставляет это разрушаться со временем, увеличивая трение между костями.
Это трение между костями может вызвать воспаление вокруг голеностопного сустава. Окружающие ткани, которые поддерживают лодыжку, также могут быть повреждены, в результате чего они становятся слабыми и нестабильными и не могут полностью поддерживать сустав.
Во многих случаях у людей с РА в лодыжках также появляются другие симптомы на ногах. Чаще всего поражаются следующие области:
- пятки стопы, в частности, ахиллово сухожилие, когда узелки появляются
- середина стопы и кости под лодыжкой (если сухожилия и связки становятся слабыми, это может вызвать плоскостопие)
- передний голеностопный сустав
- пальцев ноги
Основным симптомом РА в голеностопном суставе является воспаление, делающее сустав опухшим, болезненным и жестким.Это может ограничивать подвижность сустава и ухудшать способность человека ходить и стоять.
На ранних стадиях симптомы могут быть легкими и редкими. Например, люди могут начать испытывать дискомфорт при ходьбе в гору, так как это создает дополнительное давление на голеностопные суставы.
Со временем воспаление может усиливаться, вызывая повреждение суставов и окружающих их тканей. Симптомы становятся более выраженными. Лодыжки могут часто становиться болезненными и жесткими, особенно при ходьбе или стоянии.
При длительном заболевании голеностопный сустав может расплавиться и потерять диапазон движений, что значительно влияет на походку, потому что нога не может согнуться, чтобы обеспечить необходимый толчок. Тем не менее, из-за изменений в лечении, это сейчас редко.
Когда хроническое RA вызывает изменения в структуре стопы, это может привести к мозолям, бугоркам, узлам и мозолям.
Помимо воспаления в суставах, другие симптомы РА могут включать:
Поделиться на PinterestA врач порекомендует рентген, чтобы оценить степень повреждения сустава.Врачи часто могут диагностировать РА с помощью физического обследования. Они также будут визуально осматривать лодыжки на предмет признаков воспаления или других признаков и проверять их диапазон движения.
Хотя врачи будут диагностировать РА в основном на основании симптомов, они также могут порекомендовать другие анализы для поиска более точных деталей.
Например, врачи часто рекомендуют рентген, ультразвук или иногда МРТ для оценки степени и места повреждения суставов. Это может быть более вероятным, когда врач подозревает РА в лодыжке, так как раннее повреждение менее очевидно, чем в других областях.
Анализы крови могут помочь определить, указывают ли антитела в крови на РА или исключить другие состояния.
Точная причина РА неизвестна. Исследователи все еще исследуют лучшие методы лечения этого заболевания.
Лечение РА может включать комбинацию различных методов, включая упражнения, принятие противовоспалительной диеты и использование лекарств для уменьшения воспаления и боли.
Курение является известным фактором риска развития РА и ухудшения симптомов, поэтому, если человек бросит курить, он может принести пользу в долгосрочной перспективе.
Упражнения для голеностопных суставов
Поделиться на PinterestДля человека с РА в лодыжках физиотерапевт может составить план упражнений.Поддержание подвижности голеностопных суставов в течение дня может улучшить гибкость и диапазон движений в области.
Упражнения могут быть разработаны таким образом, чтобы лодыжки оставались подвижными, но без чрезмерного напряжения и причинения дополнительного урона.
Укрепление мышц вокруг суставов может также уменьшить дальнейшие повреждения, обеспечивая дополнительную поддержку.
Люди могут попробовать специальные упражнения, которые растягивают и укрепляют голеностопные суставы, чтобы уменьшить боль, скованность и припухлость, в том числе:
- упражнения для укрепления мышц стопы и голеностопного сустава, чтобы уменьшить давление на суставы
- простирается, чтобы уменьшить жесткость в ткани вокруг лодыжек
Физиотерапевты могут создавать планы упражнений, которые они подбирают индивидуально. Люди должны будут узнать, какие упражнения лучше всего подходят для их нужд.
Изменения в образе жизни
Людям может потребоваться прекратить или ограничить деятельность, которая в некоторых случаях создает чрезмерную нагрузку на лодыжки.
При ходьбе человеку может понадобиться использовать оборудование, которое предлагает поддержку, например трость или ходячую раму, чтобы ограничить воздействие на лодыжки. Ортопедическая обувь также может быть полезной.
Поддержание здорового веса может помочь уменьшить дискомфорт. Избыточный вес может вызвать дополнительную нагрузку на голеностопные суставы. Врач может рекомендовать здоровую, противовоспалительную диету или новые упражнения.
Медикаментозное лечение
Уменьшение воспаления имеет решающее значение для того, чтобы человек мог ограничить отеки на лодыжках и справиться с болью.
Следующие лекарства могут помочь с симптомами РА и могут уменьшить долговременное повреждение суставов:
- болеутоляющих средств для лечения неприятных симптомов
- нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) для уменьшения воспаления
- противовоспалительные средства -ревматические препараты (DMARD)
- биологические препараты
Управление воспалением может помочь восстановить подвижность голеностопного сустава и других суставов.Если RA вызвал необратимое повреждение голеностопного сустава, лечение не изменит это, но может помочь с болью, предотвращая дальнейшее повреждение и улучшая качество жизни.
Врачи также могут использовать инъекции кортикостероидов в лодыжку, чтобы быстро уменьшить сильное воспаление, предотвратить повреждение или уменьшить боль.
Люди должны знать, что они могут быть более подвержены инфекциям, если они принимают DMARD и биологические препараты, поскольку они могут подавлять иммунную систему.
Хирургия
Людям, у которых имеются запущенные формы РА или которые недостаточно реагируют на лечение, может потребоваться операция.
То, что хирургические доктора предложат, будет зависеть от типа артрита и степени повреждения. Некоторые операции включают слияние частей костей в лодыжке, чтобы они не терлись и не вызывали воспаление и боль.
Операция по замене голеностопного сустава может помочь уменьшить болевые ощущения и восстановить подвижность суставов в более тяжелых случаях, например, если слияние неэффективно.
РА это хроническое заболевание. Симптомы обычно начинаются слабо, но могут прогрессировать, вызывая значительный дискомфорт и проблемы с подвижностью.Когда RA влияет на лодыжки, это может ограничить способность стоять или ходить правильно.
Тем не менее, существует ряд эффективных методов лечения, и комбинация процедур может помочь улучшить качество жизни людей во время вспышек.