На коленке опухоль: Появилась странная опухоль на колене, большая шишка, не болит
Появилась странная опухоль на колене, большая шишка, не болит
Функциональная диагностика и УЗИ
Дудин
Михаил Михайлович
Карпочев
Максим Викторович
Юлия Викторовна Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗ диагностики
Фроловская
Людмила Викторовна
Евгения Васильевна Врач УЗД
Басаков
Кирилл Сергеевич
Айна Абдулаевна Маммолог-онколог, рентгенолог, врач УЗД
Федоров
Сергей Геннадьевич
Рентгенология
КивасевСтанислав Александрович Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике
Нечаев
Валентин Александрович
Алексей Викторович Рентгенолог
Тихонова
Валерия Сергеевна
Андрей Андреевич Рентгенолог
Крысанова
Александра Владимировна
Васильева
Юлия Николаевна
Евгений Игоревич Рентгенолог
Звездина
Дарья Максимовна
Вера Николаевна Рентгенолог
Гончар
Анна Павловна
Терапия
Елена Владимировна Кардиолог, терапевт
Карданова
Ольга Дмитриевна
Татьяна Валерьевна Терапевт, кардиолог, врач функц. диагностики
Комиссаренко
Ирина Арсеньевна
Евгения Александровна Терапевт
Михейкина
Ирина Васильевна
Физиотерапия
Родина
Елена Вячеславовна
Хан
Иннокентий Евгеньевич
Кардиология
Горбачева
Елена Владимировна
Карданова
Ольга Дмитриевна
Шашкова
Татьяна Валерьевна
Комиссаренко
Ирина Арсеньевна
Ветрова
Зарема Давлетовна
Андреев
Дмитрий Александрович
Аудиология и слухопротезирование
Паукова
Марина Владимировна
Колтышева
Екатерина Борисовна
Левина
Юлия Викторовна
Неврология и мануальная терапия
Замерград
Максим Валерьевич
Небожин
Александр Иванович
Иванова
Татьяна Андреевна
Екушева
Евгения Викторовна
Толстенева
Александра Игоревна
Новиков
Сергей Александрович
Лабораторные услуги
Дерматология и трихология
Телешева
Ирина Вадимовна
Захарова
Наталья Викторовна
Массаж
Ермуш
Станислав Геннадьевич
Эндокринология
Бахтеева
Ирина Владимировна
Аллергология-иммунология
Козулина
Ирина Евгеньевна
Стационар
Гнелица
Николай Викторович
Добролюбов
Евгений Евгеньевич
Цыба
Николай Александрович
Антоненко
Дмитрий Валерьевич
Флебология
Даньков
Дмитрий Васильевич
Косметология
Телешева
Ирина Вадимовна
Захарова
Наталья Викторовна
Гепатология
Комиссаренко
Ирина Арсеньевна
Мухамеджанова
Эльвира Равиловна
Гинекология
Душкина
Ирина Александровна
Горский
Сергей Леонидович
Егорова
Елена Анатольевна
Афанасьев
Максим Станиславович
Баранова
Юлия Викторовна
Фроловская
Людмила Викторовна
Проктология
Мормышев
Вячеслав Николаевич
Петрук
Максим Николаевич
Педиатрия
Варенкова
Ольга Владимировна
Поддо
Галина Николаевна
Небожин
Александр Иванович
Маркина
Елена Александровна
Строк
Ирина Викторовна
Телешева
Ирина Вадимовна
Болучевский
Дмитрий Николаевич
Фроловская
Людмила Викторовна
Малышева
Ольга Дмитриевна
Шафоростова
Екатерина Васильевна
Толстенева
Александра Игоревна
Маргиева
Диана Анатольевна
Цибиков
Илья Владимирович
Криворотько
Михаил Сергеевич
Кибизова
Лаура Георгиевна
Щербакова
Елена Михайловна
Эндоскопия
Мардачев
Олег Александрович
Хайдурова
Татьяна Константиновна
Центр травматологии и ортопедии
ЛОР (оториноларингология)
Боклин
Андрей Кузьмич
Варенкова
Ольга Владимировна
Марковская
Наталья Геннадьевна
Харина
Дарья Всеволодовна
Мирошниченко
Андрей Петрович
Коршунова
Наталья Александровна
Малышева
Ольга Дмитриевна
Джафарова
Марьям Зауровна
Гастроэнтерология
Комиссаренко
Ирина Арсеньевна
Мухамеджанова
Эльвира Равиловна
Урология-андрология
Долженок
Андрей Николаевич
Болучевский
Дмитрий Николаевич
Маргиева
Диана Анатольевна
Шамов
Денис Алексеевич
Федоров
Сергей Геннадьевич
Стоматология. Терапия
Орлова
Елизавета Сергеевна
Бабкина
Екатерина Сергеевна
Сизова
Елизавета Игоревна
Хирургия
Трофимова
Ольга Викторовна
Туманов
Андрей Борисович
Кипарисов
Владислав Борисович
Терехин
Алексей Алексеевич
Психотерапия
Поддо
Галина Николаевна
Офтальмология
Миронкова
Елена Александровна
Паршунина
Ольга Алексеевна
Верещагин
Лев Владиславович
Кибизова
Лаура Георгиевна
Щербакова
Елена Михайловна
Центр головокружения и нарушения равновесия
Паукова
Марина Владимировна
Замерград
Максим Валерьевич
Колтышева
Екатерина Борисовна
Мельников
Олег Анатольевич
Иванова
Татьяна Андреевна
Травматология и ортопедия
Степанов
Андрей Борисович
Герасимов
Денис Олегович
Цибиков
Илья Владимирович
Криворотько
Михаил Сергеевич
Николаев
Антон Валерьевич
Загородний
Николай Васильевич
Шнайдер
Лев Сергеевич
МРТ Ingenia 3.0T
Кивасев
Станислав Александрович
Нечаев
Валентин Александрович
Басарболиев
Алексей Викторович
Тихонова
Валерия Сергеевна
Мухин
Андрей Андреевич
Крысанова
Александра Владимировна
Васильева
Юлия Николаевна
Шульц
Евгений Игоревич
Звездина
Дарья Максимовна
Компьютерная томография
Кивасев
Станислав Александрович
Нечаев
Валентин Александрович
Басарболиев
Алексей Викторович
Тихонова
Валерия Сергеевна
Мухин
Андрей Андреевич
Крысанова
Александра Владимировна
Васильева
Юлия Николаевна
Шульц
Евгений Игоревич
Звездина
Дарья Максимовна
Маммография
Кивасев
Станислав Александрович
Крысанова
Александра Владимировна
Басаков
Кирилл Сергеевич
Муртазалиева
Айна Абдулаевна
Денситометрия
Кивасев
Станислав Александрович
Нечаев
Валентин Александрович
Басарболиев
Алексей Викторович
Тихонова
Валерия Сергеевна
Мухин
Андрей Андреевич
Звездина
Дарья Максимовна
Нефрология
Маркина
Елена Александровна
Центр нефрологии
Детская стоматология
Орлова
Елизавета Сергеевна
Стоматология. Хирургия
Кулиш
Александр Александрович
Стоматология. Ортопедия
Богословский
Владимир Александрович
Захарченко
Александр Валериевич
Диагностика COVID-19
Маммология
Басаков
Кирилл Сергеевич
Муртазалиева
Айна Абдулаевна
Запиров
Гаджимурад Магомедович
Online-консультация врача от 1490 ₽
Паукова
Марина Владимировна
Варенкова
Ольга Владимировна
Карданова
Ольга Дмитриевна
Марковская
Наталья Геннадьевна
Шашкова
Татьяна Валерьевна
Поддо
Галина Николаевна
Комиссаренко
Ирина Арсеньевна
Иванова
Татьяна Андреевна
Маркина
Елена Александровна
Бахтеева
Ирина Владимировна
Строк
Ирина Викторовна
Коршунова
Наталья Александровна
Петрук
Максим Николаевич
Малышева
Ольга Дмитриевна
Туманов
Андрей Борисович
Толстенева
Александра Игоревна
Депозитная система
Служба помощи на дому
Слащева
Ольга Михайловна
Коршунова
Наталья Александровна
Медицинские справки
Стоматология. Имплантология
Кулиш
Александр Александрович
МРТ открытого типа
Кивасев
Станислав Александрович
Нечаев
Валентин Александрович
Басарболиев
Алексей Викторович
Тихонова
Валерия Сергеевна
Мухин
Андрей Андреевич
Крысанова
Александра Владимировна
Васильева
Юлия Николаевна
Шульц
Евгений Игоревич
Звездина
Дарья Максимовна
Центр маммологии
Стоматология. Ортодонтия
Шафоростова
Екатерина Васильевна
Ревматология
Ушакова
Мария Анатольевна
Старовойтова
Майя Николаевна
Вакцинация от COVID-19
Центр алгологии
Рак суставов: причины, симптомы, диагностика, лечение
Любой вид онкологии требует незамедлительного лечения. Ведь чем раньше начать терапию, тем больше шансов на полное выздоровление. Большое значение имеет и степень развития патологии.
Рак суставов представляет собой новообразование, поражающее соединительную ткань, поражающую диартрозы (второй название суставов). По признакам рака суставов выделяют около 30 разновидностей этого заболевания. Так как симптомы раков сустава в целом все-таки схожи, лечение в различных случаях все же совпадает. Прогноз по данному заболеванию определяется тем, какой стадии оно достигло, когда врачи приступили к лечению.
Причины онкологии суставов и костей
Онкология суставов может иметь целый ряд причин. В числе прочего она может возникнуть вследствие травм, от которых пострадали суставы. Также предпосылкой для рака служат болезни хронического характера.
Заболевание может развиться и на суставе, в отношении которого было выполнено эндопротезирование. Помимо этого к появлению опухоли может привести и наследственность, наличие предков, у которых было злокачественное новообразование.
Также рак может быть вызван низким уровнем иммунитета. Кроме этого, если эта часть тела подвергнется ионизирующему излучению, это сможет привести к онкологии сустава.
Стоит также иметь в виду, что рак суставов подразделяется на первичный и метастатический.
- Первичный рак – это заболевание, при котором изначально происходит перерождение в раковые именно клеток внутри суставов, все вышеупомянутые причины онкологии суставов имеют отношение именно к этой разновидности.
- Метастатический рак предполагает, что первоначальное новообразование возникло в иной ткани или органе. В дальнейшем метастазы переместились в сустав. Разумеется, причина рака суставов в этом случае будет иметь отношение именно к тому самому органу (кишечнику, простате, молочным железам, легким). Стоит отметить, что такая разновидность более частая, иначе говоря, опухоль в суставе в большинстве случаев становится последствием новообразования в другой части тела.
Симптомы рака костей и суставов
Симптомы рака суставов могут быть следующими.
Общие симптомы
Общие симптомы рака суставов ничем не отличаются от отмечаемых при развитии онкозаболеваний в других органах и тканях. У пациента уменьшается вес, у него низкий тонус, есть ему не хочется, его регулярно тошнит, вкус пищи он распознает иначе, чем когда он был здоровым, у него время от времени наблюдается увеличенная температура тела. При этом данные симптомы рака суставов отмечаются на продвинутых стадиях заболевания, на начальных этапах подобные признаки не выражены.
Местные симптомы
Местные симптомы рака суставов в целом одинаковы для любого из них, если в нем образовалась опухоль. Среди признаков рака суставов можно отметить боль ноющего характера в зоне опухоли, при этом пациент испытывает ее, и если он двигается, и если он остается в покое. В месте локализации новообразования отмечается припухлость, если ее коснуться, то человек испытывает болезненные ощущения. Сустав хуже сгибается и разгибается, изменяется форма костей.
Типичный признак онкологии – боль в суставах по ночам, при этом анальгетики ее не ослабляют. По ходу усугубления заболевания такие ощущения могут усиливаться. На поздних этапах онкологии боль суставов может приобрести весьма мучительный характер.
Также при данном виде новообразования кость разрушается. В итоге в кровь поступает кальций, из-за чего происходит гиперкальциемия (перенасыщение крови высвободившимся кальцием), которая вызывает боли в желудке и рвоту, так как кальций попадает в пищеварительную систему.
К примеру, симптомы рака плечевого сустава схожи с характерными для новообразования в коленном.
Симптомы метастатического рака
Иные симптомы у рака суставов метастатического происхождения. Причина в том, что начальные симптомы возникают вследствие поражения опухолью органа, в котором она развилась изначально. В итоге непосредственно признаки рака суставов смазаны, так как он носит вторичный характер. В таком случае метастазы могут распространиться на целый ряд суставов, поскольку процесс метастазирования в типичном случае носит множественный характер.
Диагностические процедуры
При диагностике с целью выявления симптомов рака плечевого сустава (или любого иного) врач производит осмотр. Соответствующее место, в случае, если подобное заболевание имеет место, отмечено отеком, а на поверхности мягких тканей образуется сеточка венок, которые выглядят расширенными. При этом сухожильный рефлекс у пациента не утрачен.
Также врач выполняет пальпацию рака суставов, симптомами заболевания при этом становятся болезненные ощущения при таком воздействии. Также пациенту неприятно разгибать и сгибать сустав. Лимфатические узлы, расположенные поблизости от сустава, распухают.
Более точными методами исследований являются рентгенография пораженного сустава и биопсия, которая может быть пункционной и оперативной. Участок, полученный в результате биопсии, подвергают гистологическому и цитологическому исследованию. Еще один метод для подтверждения рака суставов – исследование крови на биохимию.
В случае выявления онкологии суставов также прибегают к рентгенографии и компьютерной томографии, с помощью этих методов пытаются выяснить, пошли ли метастазы в иные ткани и органы.
Лечение рака сустава
Лечение рака суставов находится в сфере ведения ортопедической онкологии, соответственно занимаются им ортопеды. Терапия данного заболевания носит комплексный характер. В числе прочего лечение рака суставов предусматривает осуществление лучевой терапии и химиотерапии, также возможно производство операции.
В общей сложности процесс состоит из трех этапов.
- Первый этап лечения рака суставов состоит в проведение сеансов лучевой терапии либо химиотерапии. При этом врачи стремятся уменьшить величину опухоли и устранить небольшие метастазы.
- На втором этапе выполняется операция, в ходе которой вырезается опухоль и лимфатические узлы, вслед за этим выполняется реконструкция, чтобы восстановить те части организма, которые были затронуты оперативным вмешательством. При лечении рака суставов центральным событием становится именно операция. Врачи стремятся выполнить ее максимально щадящим образом, чтобы суставу с раком, равно как и окружающим тканям был нанесен как можно меньший ущерб. Если же резекция оказывается необходимой, то в дальнейшем на место, откуда удалили определенные ткани, ставят имплантат.
- На третьем этапе лечения рака суставов производится послеоперационная химио- или лучевая терапия. Цель ее заключается в том, чтобы произвести подавление клеток новообразования в том месте, где до этого опухоль была вырезана, а также в зонах, куда проникли метастазы.
Составным элементом лечебного процесса при онкологии суставов также становятся физические упражнения. Так как рак суставов влияет на двигательную способность организма, перед занятиями физкультурой требуется проконсультироваться у специалиста.
Прогнозы и осложнения
Прогнозы на результат лечения онкологии суставов во многом определяются тем, на какой стадии находилось заболевание на момент, когда специалисты приступили к лечению.
Кроме того существенную роль играют:
- локализация рака в суставе;
- возраст, в котором находится пациент и его здоровье.
В качестве осложнений после проведенной операции на опухоли выступают рецидивы. Это явление имеет место, если пациент поздно обратился за лечением, а сама опухоль относится к недифференцированному типу. В этом случае повторная опухоль образуется в том же месте, откуда ее удалили, в стандартном случае это происходит спустя 2 или 3 года после начальной операции. Также отмечены случаи проявления метастазов вырезанной опухоли в легких и костях.
В нашей клинике можно пройти полное обследование, выявив точный диагноз. Врачи, работающие в медицинском центре, исходя из полученных данных и основной симптоматики, назначают наиболее оптимальный метод лечения, который соответствует настоящему состоянию пациента и стадии развития болезни. Диагностика осуществляется на современном оборудовании.
Мы располагаемся по адресу: Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10, метро «Маяковская». Записаться на прием можно через форму обратной связи или по телефону +7 (495) 995-00-34.
Отек коленей: причины и методы лечения
Вне зависимости от того, в чем кроется причина отека коленей, подобный симптом считается явлением весьма неприятным. Опухоль не украшает ни мужскую, ни женскую ногу и приносит человеку массу проблем, доставляя дискомфорт во время сгибания конечностей.
Возникновение отека на коленях порой является признаком нарушения обменных процессов в организме, сбоев в функционировании внутренних органов, инфекции или аллергии.
Вне зависимости от того, возникает в этом случае боль или нет, подобное явление требует обращения к врачу. Только специалист установит истинную причину отека в коленях и назначит необходимый курс лечения. Отчего развивается подобная патология и как снять ее клинические проявления? Рассмотрим наиболее распространенные причины. Отекли колени? Лечение этого недуга тоже будет описано ниже.
Травмы
Среди наиболее часто встречающихся причин боли и отека в колене является ушиб во время занятия физкультурой или спортом. Особенно часто травмы случаются у футболистов и хоккеистов.
Возникают они из-за того, что тело спортсмена порой продолжает вращаться по инерции в тот момент, когда его стопа уже приняла фиксированное положение. Это и вызывает растяжение связок, а порой и их разрыв, сопровождающийся соответствующими симптомами. Среди них:
- возникновение резкой боли в колене спереди и сзади;
- нарастающий отек сустава;
- затруднение сгибания колена или невозможность это сделать из-за сильной боли;
- изменение цвета кожи, которая приобретает багрово-синюшный оттенок.
Но спортивная травма не является единственной причиной отека коленей, вызванного внешними факторами. Провоцирует такую патологию удар, полученный, например, при падении. Такое воздействие может вызвать перелом надколенника и разрыв сухожилий. Подобная травма потребует серьезного обследования и длительного лечения.
Гонартоз
Данная патология также вызывает отек коленей. Причина подобного явления в этом случае кроется в наличии дегенеративно-дистрофического процесса, происходящего в тканях сустава. Его последствиями являются:
- истончение суставного хряща;
- снижение прочности костной ткани;
- образование по краям костей острых выростов.
Гонартроз, как правило, развивается в пожилом возрасте. У женщин причины отеков коленей кроются в изменении гормонального фона.
Именно поэтому они более всего страдают от данной патологии в период менопаузы. Основными симптомами недуга являются:
- боль и отечность в колене;
- затруднение сгибания конечности;
- ощущение хруста и щелчка при движениях;
- чувство скованности в суставе.
Среди причин боли и отека в колене находится ожирение. Оно является наиболее значимым фактором, провоцирующим развитие гонартоза. При избыточном весе тела нагрузка на коленный сустав увеличивается многократно. А это провоцирует довольно быстрый износ сустава.
Аутоиммунные патологии
Почему болят и отекают колени? Причины данной патологии могут крыться в системных заболеваниях, поражающих соединительные ткани, таких как, например, красная волчанка. Подобные недуги вызывают воспаления в коленном суставе или артрит. Для восстановления здоровья в этом случае пациенту требуется длительно наблюдаться у ревматолога и проходить долгосрочный курс лечения с приемом гормональных препаратов.
Инфекционные заболевания
Порой возникает без причины отек колена. Подобное явление наблюдается при инфекционных заболеваниях. Врачи предупреждают, что к такому осложнению может привести любой заразный недуг, особенно в тех случаях, когда он вызван патогенными вирусами.
Тем не менее развитие некоторых патологий провоцирует такие изменения в суставах, которые выводят боль на первый план. Припухлость колена в этом случае провоцируют патогенные микроорганизмы, проникшие в ткань и вызвавшие в ней болезненные изменения. В перечне таких патологий находятся:
- псевдотуберкулез, течение которого сопровождается желудочно-кишечными расстройствами, артритами и сыпью;
- бруцеллез, являющийся профессиональным заболеванием ветеринаров, а также лиц, находящихся в регулярном контакте с крупным рогатым скотом, проявляющийся поражением суставов, лихорадкой, бесплодием и изменением психики;
- боррелиоз, возникающий при укусе клеща и поражающий суставы, сердце, кожу и головной мозг;
- синдром Рейтера, вызванный хламидийной инфекцией, от которой болят суставы, возникает патология глаз и воспаляется мочеиспускательный канал;
- костно-суставной туберкулез, поражающий коленный сустав и провоцирующий его прогрессирующее разрушение;
- бурсит, представляющий собой воспалительный процесс околосуставной сумки и вызывающий боли в колене, его отек, сопровождающийся трудностями во время движений.
Патогенные микроорганизмы могут стать одной из причин отека выше колена или ниже его, вплоть до самой стопы. Это же явление порой вызывают и травмы.
Отек Квинке
Без точного выявления причин отека колена лечение данной патологии невозможно проводить максимально эффективно. Например, особой терапии требует случай, когда сустав опухает вследствие острой аллергической реакции, носящей название отек Квинке. Возникает такое состояние в связи с отечностью в подкожно-жировой клетчатке и в слизистых оболочках. Развивается такая аллергия практически молниеносно, поражая лицо, шею, ладони и стопы. В самых тяжелых случаях она проявляется в суставах, мозговых оболочках и внутренних органах.
Возникнуть отек Квинке может при аллергической реакции организма во время введения в него какого-либо лекарственного препарата, на прививку, на библиотечную или домашнюю пыль, пищу, пыльцу растений, на клещей и на глистную инвазию.
При развитии симптомов отека Квинке, которые представляют собой осиплость голоса, лающий кашель, боль в горле и в животе, рези при мочеиспускании и опухоль суставов, следует немедленно вызвать скорую помощь. Молниеносно распространяющаяся отечность способна перекрыть доступ дыханию. Такого пациента обязательно кладут в стационар, где он должен находиться не менее недели до полного устранения состояния, опасного для жизни. При этом больному прописываются гормональные препараты, глюкокортикостероиды и адреналин. Принимает пациент и противоаллергические медикаменты, обладающие сильным воздействием на организм.
Как видите, причины отека колена без боли могут быть самыми серьезными.
Следствие нагрузки
Отекают колени и при физическом напряжении. Это может быть следствием быстрой или долгой ходьбы, общего переутомления или тяжелого труда. В большинстве случаев отек колена при физической нагрузке имеет место у тех людей, у которых ранее этот сустав был травмирован. В зоне риска находятся и пациенты зрелого возраста, которые страдают от патологий сосудистой системы и почек.
Если по этим причинам отекли колени, лечение человеку не требуется. Устранить возникшие симптомы поможет снятие физической активности и отдых, а также применение средств народной медицины.
Тенденит
Данный недуг представляет собой патологический процесс, развивающийся в том месте, где к костной ткани прикрепляются сухожилия и мышцы. В таком случае колено опухает и начинает мучительно болеть во время передвижения. Если именно в этом кроются причины отека коленей, лечение должно быть назначено немедленно. При отсутствии терапии существует вероятность полной атрофии волокон сухожилий.
Подагра
Возникает данное заболевание при скоплении в организме мочевой кислоты. Свою активность подагра проявляет в суставах пальцев ног, а также порой в области колена. При этом в месте локализации воспалительного процесса ощущаются интенсивные боли. При отсутствии лечения пациенту грозит инвалидность.
Септический артрит
Данное заболевание является одной из разновидностей инфекционного артрита. Провоцируется оно патогенными бактериями. Отек колена при этом сопровождают боли, озноб, покраснение кожи и ограничение сгибательной функции сустава.
Полиартрит
При развитии такой патологии опухлость колена и ощущение в нем боли имеет только сезонный характер. Для полиартрита характерно поражение сразу нескольких суставов. Однако воспалительный процесс проходит достаточно быстро, что не позволяет пациенту до конца осознать наличие проблемы. Выявить полиартрит можно только при посещении врача, который и определится с диагнозом.
Заболевания сосудов и сердца
Данные патологии также могут стать причиной отека колена. Вследствие недостаточного поступления крови с правой и с левой стороны сустава происходит образование припухлостей, которые на ощупь являются довольно мягкими. Чаще всего подобное явление имеет место в вечерние часы. В случае несвоевременно принятых лечебных мер эта симптоматика наблюдается постоянно и сопровождается повышением плотности мягких тканей, находящихся по обе стороны сустава.
Варикоз
Нередко в зрелом возрасте отекают колени у женщин. Причины и как лечить данное состояние должны быть определены врачом. Так, опухлость колена может стать следствием венозной недостаточности, которая проявляется тяжестью в ногах и сосудистыми звездочками. Если недуг не лечить, то он может стать причиной такого опасного осложнения, как тромбофлебит. При этом состоянии происходит закупорка вен тромбом. Пациент начинает страдать от сильной боли в пораженных конечностях. При этом у него возникает отек выше колена, уплотняются ткани в месте воспаленного участка и возникает гиперемия. При пальпации ноги чувствуется повышение в ней температуры, а прикосновение к ней, даже малейшее, вызывает у человека боль.
Припухлость сустава при венозной недостаточности несколько снижается во время сна. Объясняется это улучшением оттока крови в конечности, находящейся в горизонтальном положении.
Лимфостаз
Отеки при данной патологии локализуются от бедра и до стопы. Обусловлены они застоем лимфы. На начальной стадии заболевания происходит уплотнение тканей. Кожные покровы, находящиеся в области поражения, темнеют. При развитии болезни отечность нарастает, что приводит к увеличению ноги в размерах.
Что касается злокачественных образований, то они в коленном суставе встречаются крайне редко. При их развитии пациент резко теряет массу тела, страдает от ночной потливости и устойчивой гиперемии.
Как помочь колену?
При возникновении отечности в суставе нижней конечности и при возникновении дискомфортных ощущений необходимо:
- Давать отдых коленям. Ноги при этом рекомендуется держать в таком положении, чтобы они находились выше головы. В процессе ходьбы не стоит исключать возможность использования костылей.
- Прикладывать лед на область отека, который позволит снять воспаление. Длительность такой процедуры – 10 минут. Помимо этого рекомендуется накладывать компрессы на болезненный участок до трех раз в течение дня.
- Не использовать тепло при признаках травмы. При этом стоит также воздержаться от горячей ванны или душа.
- Наложить давящую повязку. Подобная мера позволит обездвижить ногу и снять отечность с колена. Использовать в этом случае рекомендуется эластичный бинт, который должен быть замотан не слишком туго, чтобы не нарушить кровообращение.
- Делать массаж. Процедура, сопровождаемая легкими движениями, позволит усилить кровоток в пораженной области.
- Использовать болеутоляющие средства, такие как «Ацетаминофен» и «Аспирин», которые отпускаются без рецепта врача.
Лечение
В том случае, когда принятые в домашних условиях меры не принесли облегчения, следует обратиться к врачу.
Только после установления точной причины подобного явления может быть назначена максимально эффективная терапия опухоли.
При этом справиться с проблемой помогут:
- Мази, кремы и гели. Среди них «Апизартрон», мазь Вишневского, «Випросал», «Диклофенак» и другие. В их состав включены различные лекарственные компоненты, такие как пчелиный или змеиный яд, экстракты, полученные из лекарственных растений, акулий жир, а также антисептические и разогревающие добавки.
- Капсулы и таблетки. Для воздействия на проблему изнутри применяют нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты. Это «Диклофенак», «Преднизолон», «Ибупрофен» и другие. С их помощью уменьшается отечность, снимаются острые и тянущие болевые синдромы.
- Внутрисуставные инъекции. С помощью этих препаратов, которые вводятся непосредственно в колено, нормализуется кровообращение и восстанавливается суставной хрящ. К медикаментам подобного типа относятся «Артрин», «Артра», «Хондроксид».
Физиопроцедуры
Подобные мероприятия также находят свое применение в комплексном лечении отечности коленного сустава.
С их помощью не только устраняются внешние проявления патологии, но и происходит питание, а также восстановление поврежденных тканей. Среди назначаемых при данной проблеме процедур следует указать такие:
- лазерная терапия;
- электрофорез;
- УВЧ-лечение;
- магнитная терапия;
- электромагнитное излучение;
- воздействие ультразвуком;
- озоновая терапия;
- сероводородные и грязевые ванны;
- массаж.
Альтернативные средства
Порой лечение фармакологическими препаратами осложняется побочными реакциями, в числе которых находится аллергия. Отек и боль в колене при этом имеют довольно выраженный характер, что требует принятия незамедлительных мер для их устранения.
В этом случае рекомендуется воспользоваться народными средствами при отеке колена. Причины при лечении патологии с их применением можно будет устранить без негативного воздействия на организм фармпрепаратов. Ниже указан перечень самых популярных рецептов.
- Повязка на колено с использование капустного листа. Делают ее на ночь на протяжении 10-15 дней. Капуста позволит снять воспаление и удалить из глубинных слоев кожи токсичные вещества.
- Компресс из хрена и сырого картофеля. Овощи натираются на крупной терке и выкладываются на марлю. На больное колено их накладывают в виде компресса. Его необходимо держать на протяжении 10-15 минут.
- Компресс из меда, смешанного с содой и горчичным порошком. Ингредиенты берутся в равном количестве и соединяются между собой. Полученная масса накладывается в виде компресса на ночь на протяжении 5-7 дней. Такое средство позволяет устранить отечность и снять боль.
- Желатин. Этот продукт применяется как наружно, в виде примочек и компрессов, так и внутрь в составе мармелада, холодца и желе.
- Целебные травы. Принимать внутрь народные знахари рекомендуют очищающие настои из грецкого ореха, лопуха и листьев брусники. Эти растения позволяют вывести из организма отложения солей и вредные вещества. Благодаря этому оздоравливаются и суставы.
Вне зависимости от причины лечение отека колена народными средствами способно произвести прекрасный эффект. К тому же в борьбе с патологией необходимо использовать все доступные методы. А для недопущения недуга следует внимательно относиться к своему здоровью и при возникновении негативных симптомов сразу же обращаться за консультацией к доктору.
Вам обязательно понравится:Лечение опухолей коленного сустава в Германии — Остеосаркома, хондросаркома, фибросаркома колена — Диагностика и лечение в клинике Nordwest
Опухолевые заболевания являются наиболее редкими для коленного сустава. К этой группе относятся остеосаркомы, хондросаркомы и фибросаркомы. У врачей клиники «Нордвест» есть практический опыт в лечении каждой из этих онкопатологий.
Основными симптомами опухолевых заболеваний коленного сустава являются:
- боли, усиливающиеся в ночное время;
- ограничения подвижности сустава;
- отеки ног и мягких тканей вокруг колена.
Также может наблюдаться типичная общая онкологическая симптоматика, которая включает в себя снижение веса, быструю утомляемость и повышение показателя кальция в крови.
Остеосаркома колена
Данное заболевание, именуемое также остеогенная саркома или костная саркома представляет собой злокачественную опухоль, клетки которой происходят из костной ткани и продуцируют костные субстанции. Это наиболее распространенная злокачественная опухоль костей, характеризующая агрессивным ростом и ведущая к тяжелым повреждениям костей и суставов. Остеосаркома развивается преимущественно в длинных трубчатых костях в непосредственной близости к коленному суставу.
Костная саркома может возникать в любом возрасте, однако 65% заболеваний происходит в юном возрасте в конце полового созревания.
Причины появления опухоли
Причины возникновения первичной остеосаркомы не известны. Вторичные могут возникать после Болезни Педжета или как последствие атомного взрыва.
Диагностика патологии
Наряду с анамнезом и клиническим обследованием, выполняются рентгеновские снимки, а также компьютерная томография для исключения возможного метастазирования. Для подтверждения диагноза «остеосаркома» во время диагностики проводится биопсия и гистологическое исследование опухоли.
Лечение остеогенной саркомы в Германии
Прогноз при остеосаркоме зависит как от гистологического типа опухоли, так и от стадии заболевания. Выделяют четыре основных стадии:
- Локализованная костная саркома без образования метастазов.
- С метастазами в легких.
- С внелегочным метастазированием.
- Рецидив.
Лечение остеосаркомы включает следующие этапы:
- Предоперационная (неоадъювантная) химиотерапия.
- Оперативное удаление опухоли.
- Послеоперационная (адъювантная) химиотерапия.
Лучевая терапия малоэффективна, так как клетки опухоли устойчивы к радиоизлучению. Данный метод используется только в случае невозможности проведения операции.
Хондросаркома колена
Хондросаркома — злокачественная опухоль костной ткани, клетки которой продуцируют хрящевые, но не костные, субстанции. Данное заболевание коленного сустава занимает второе место по частоте среди злокачественных солидных новообразований костей. Чаще всего поражает людей от 30 до 50 лет. Располагается преимущественно около тазобедренных или коленных суставов.
Причины патологии
Что «включает» механизм возникновения первичной хондросаркомы не известно. Вторичные хондросаркомы могут развиваться из доброкачественных первичных опухолей.
Диагностика заболевания
Чтобы найти и определить особенности развития онкологии данного рода:
- составляется анамнез;
- проводится клиническое обследование;
- визуализационная диагностика в Германии;
- биопсия для гистологического типизирования опухоли.
Лечение хондросаркомы коленного сустава в Германии
При хондросаркомах, после проведенной диагностики, оперативное удаление опухоли в клинике «Нордвест» является наиболее действенным и единственным методом лечения. Поскольку хондросанкомы не малочувствительны к радиоизлучению, лучевая терапия применяется только в исключительных случаях. Действенность применения адъювантной химиотерапии достоверных доказательств не имеет.
Фибросаркома колена
Фибросаркома — злокачественная опухоль происходящая из мягких соединительный тканей. Наиболее часто развивается в возрасте 30-40 лет.
Причины заболевания
Особенности возникновения фибросарком до конца не изучены. Прослеживались зависимости возникновения опухолей после длительного контакта с вредными веществами, такими как асбест, поливинилхлорид или диоксин. Кроме этого, перенесенные онкологические заболевания и сопровождающая лучевая терапия в некоторых случаях вызывали появление фибросарком.
Диагностика патологии
Как и многие опухоли мягких тканей, на ранних стадиях развития фибросаркома жалоб не вызывает и обращает на себя внимание, уже достигнув больших размеров. Если обнаруживается отек, не связанный с повреждением, если он быстро увеличивается, следует обратиться к специалисту. Для подтверждения диагноза проводится ультразвуковое обследование, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Поскольку фибросаркомы часто метастазируют в легкие, проводятся соответствующие обследования для исключения отдаленных метастазов.
Лечение фибросаркомы в Германии
Основным методом терапии на ранних стадиях развития болезни является удаление опухоли и последующее ее облучение. В случае большого размера новообразования, назначается облучение или неоадъювантная химиотерапия для его уменьшения с последующим удалением.
Стоимость лечения опухоли колена в Германии
При лечении в Германии вы имеете возможность проконсультироваться с лучшими врачами-онкологами и получить своевременную помощь на любой стадии своего заболевания. Стоимость диагностики и лечения в клинике Nordwest включает первичную консультацию, диагностические обследования и процедуры, входящие в назначенную схему терапии. Сколько стоит проведение тех или иных исследований, можно уточнить в разделе «Цены».
Остеосаркома (краткая информация)
Остеосаркома – это рак костей, дети им заболевают редко. В этом тексте Вы получите важную информацию о болезни, о её формах, как часто ею заболевают дети и почему, какие бывают симптомы, как ставят диагноз, как лечат детей и какие у них шансы вылечиться от этой формы рака.
автор: Dipl.-Biol. Maria Yiallouros, PD Dr. med. Gesche Tallen, erstellt am: 2009/02/12, редактор: Dr. Natalie Kharina-Welke, Разрешение к печати: Prof. Dr. med. Stefan Bielack, Dr. med. Dorothee Carrle, Переводчик: Dr. Maria Schneider, Последнее изменение: 2020/02/04 doi:10.1591/poh.patinfo.osteosarkom.kurz.20101215
Что такое остеосаркома?
Остеосаркома – это редкая злокачественная опухоль, рак костей. Эту болезнь медики считают сóлидной опухолью [солидная опухоль]. Она возникает из мутировавших клеток [клетка] костей. Так как опухоль вырастает в самих костях (костной ткани), поэтому её называют первичной опухолью костей. Этим она отличается от метастазов в кости [метастазы], которые могут давать злокачественные опухоли, выросшие в других органах. Остеосаркомы бывают разных видов. Большинство из них очень быстро растёт и даёт метастазы по организму. Поэтому если их не лечить, то болезнь смертельна.
Как часто остеосаркома встречается у детей?
Если говорить о злокачественных опухолях костей, то остеосаркома – это самый частый вид рака костей. В Германии из миллиона детей и подростков младше 15 лет ежегодно остеосаркомой заболевает примерно 2 (иногда 3) ребёнка, то есть около 40 пациентов в год. В этом возрасте у детей среди всех видов рака остеосаркома составляет примерно 2,3%.
Правда, нужно сказать, что бóльшая часть заболевших детей – это дети старше 10 лет. Как правило, это подростки в период полового созревания (пубертатный период). Причём чем старше возраст ребёнка, тем чаще встречается у них остеосаркома. По статистике чаще всего остеосаркомой заболевают дети от 15 до 19 лет. Поэтому можно говорить о том, что именно в этом возрасте остеосаркома – это самый частый вид рака (более 5%). Девочки заболевают чаще всего в 14 лет, а мальчики – в 16 лет. Мальчики болеют чаще девочек.
В каких органах вырастает остеосаркома и как болезнь расходится по организму?
В основном остеосаркома вырастает в длинных трубчатых костях рук и ног, а именно в участках рядом с суставами (в медицине они называются метафиз костей). Более 50% всех остеосарком – это остеосаркомы вблизи коленного сустава.
Опухоль может охватывать только кости и костный мозг. Но чаще всего она переходит и на соседние мягкие ткани, например, на соединительные ткани, жировые ткани, мускулы и/или на ткани периферических нервов.
Примерно у 10-20% детей и подростков уже к моменту диагноза чётко видны метастазы на снимках. Однако всегда надо исходить из того, что у абсолютно всех детей опухоль уже успела дать мельчайшие метастазы (их называют микрометастазы). И они ушли по кровеносной и лимфатической системе в другие органы. Их не видно на снимках только потому, что они действительно мельчайшего размера. Чаще всего остесаркомы дают метастазы в лёгкие (около 70 %), реже – в кости и другие органы. Но метастазы могут быть одновременно и в лёгких, и в костях.
Очень редко (у менее, чем у 5 % заболевших детей) опухоль с самого начала начинает расти сразу в разных костях. В этом случае говорят о многоочаговой форме болезни.
Какие микроскопические особенности есть у остеосаркомы? Какие бывают виды опухоли?
Типичной особенностью остеосаркомы является то, что опухолевые клетки (в отличие от здоровых клеток, из которых растут кости) начинают производить незрелую костную ткань (остеоид). Это значит, что хотя из них и вырастает основное костное вещество, но в нём нет кальцинирования. Уже только по этой черте можно отделить остеосаркому от других опухолей костей.
Кроме этого микроскопические особенности у остеосаркомы очень многообразны, поэтому биологические свойства опухоли иногда бывают очень разными. Большинство остеосарком у детей и подростков начинают очень быстро расти и давать метастазы, то есть являются высокозлокачественными. Лишь очень немногие формы являются низкозлокачественными или среднезлокачественными.
Всемирная Организация Здравоохранения (классификация ВОЗ) делит остеосаркомы в зависимости от их микроскопических особенностей на несколько типов:
- классическая остеосаркома (высокозлокачественная)
- телеангиэктатическая остеосаркома (высокозлокачественная)
- мелкоклеточная остеосаркома (высокозлокачественная)
- низкозлокачественная центральная остеосаркома (низкозлокачественная)
- вторичная остеосаркома (как правило, высокозлокачественная)
- параоссальная остеосаркома (как правило, низкозлокачественная)
- периостальная остеосаркома (среднезлокачественная)
- высокозлокачественная поверхностная остеосаркома (высокозлокачественная)
Чаще всего дети заболевают классической остеосаркомой. Это примерно 80-90 % всех случаев. Поэтому классификация ВОЗ предлагает разделять эту группу на подвиды. Все остальные виды остеосарком встречаются редко (менее 5%). В плане лечения остеосаркомы обязательно учитывают степень её злокачественности.
Почему дети заболевают остеосаркомой?
Никто точно не знает, почему у детей появляется остеосаркома. Предполагают, что болезнь связана с интенсивным ростом детского организма, а также генетическими [генетический] причинами.
Также говорят о некоторых факторах, при которых повышается риск заболеть остеосаркомой. Например, радиоактивное излучение, которое ребёнок получил во время лучевой терапии [лучевая терапия]. Или определённые виды клеточного яда (цитостатики), которые применяются в курсах химиотерапии для лечения некоторых форм рака. Они могут разрушать генетический материал клеток, из которых состоят кости. И в результате начинает вырастать опухоль кости.
Кроме того удетей и подростков с определёнными врождёнными наследственными болезнями, например, двусторонняя ретинобластома или синдром Ли-Фраумени, риск заболеть остеосаркомой выше. Разные хронические костные болезни, такие, как, например, болезнь Педжета, также могут привести к остеосаркоме.
Но у большинства заболевших детей (90%) так и не удаётся найти ни одного из этих факторов риска.
Какие бывают симптомы болезни?
Чаще всего то место, где вырастает остеосаркома, болит и/или опухает.
Боли могут появляться спонтанно. Они становятся заметны при физической нагрузке. То место, где растёт опухоль, может припухать, быть горячим на ощупь, может покраснеть. Движения ребёнка затрудняются. И поначалу думают, что это последствия какой-то спортивной травмы или какого-то воспаления костной ткани. Иногда какая-то мелкая травма приводит к перелому кости в том месте, где растёт опухоль (врачи называют его “патологический перелом”). У некоторых детей (5%) этот перелом является первым симптомом, по которому находят саму болезнь. А болеть начинает только тогда, когда опухоль начинает расти внутри кости и окружающих её мягких тканях.
Если болезнь уже перешагнула начальную стадию, то могут появиться такие симптомы общего болезненного состояния, как высокая температура, потеря веса, слабость и/или утомляемость. От появления первых симптомов до того, как будет поставлен точный диагноз, может пройти от нескольких недель до месяцев.
Если у ребёнка/подростка появляются такие жалобы, как мы рассказали выше, это ещё не значит, что надо подозревать у него остеосаркому или какую-то другую злокачественную опухоль костей. Но мы всегда рекомендуем обращаться к опытному детскому врачу, если у детей начинают болеть кости. Именно потому, чтобы исключить подозрение на какой-то злокачественный процесс.
Как диагностируется остеосаркома?
Если после наружного осмотра [наружный осмотр] ребёнка и в истории болезни [анамнез] у педиатра есть подозрение на злокачественную опухоль костей, врач выдаёт направление в клинику со специализацией по этой форме онкологии (детская онкологическая больница).
Потому что, если подозревают такую опухоль, то полное обследование проводят специалисты разного профиля. Во-первых, они должны подтвердить диагноз, действительно ли у ребёнка злокачественная опухоль костей. Во-вторых, если диагноз подтверждается, они должны сказать, какой конкретный тип опухоли у ребёнка и насколько болезнь успела распространиться по организму. Только ответив на эти вопросы, можно оптимально спланировать тактику лечения и давать прогноз.
Исследования по снимкам и образцов тканей: Подозрение на злокачественную опухоль костей чаще всего подтверждают рентгеновские снимки. Дополнительно с помощью таких методов диагностики по снимкам как магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) можно точно оценить размер опухоли, где именно она выросла, а также увидеть границы опухоли с соседними структурами (например, с мышцами и сухожилиями, или суставными сумками). Также на этих снимках можно хорошо находить так называемые „прыгающие“ метастазы („скип“-метастазы). Снимки МРТ (по сравнению со снимками КТ) дают более точную информацию о том, как опухоль выросла внутри костного мозга и в соседних мягких тканях. Поэтому на этапе начальной диагностики врачи предпочитают работать с ними, а также с рентгеновскими снимками костей. Чтобы окончательно подтвердить диагноз остеосаркомы, обязательно берут образец опухолевой ткани (биопсия), который исследуют разные специалисты.
Уточнение диагноза и поиск метастазов: Чтобы найти метастазы, делают рентгеновские снимки и компьютерную томографию лёгких, а также сцинтиграфию [сцинтиграфия] костей. Когда детей лечат по стандартизированным исследовательским протоколам, то им также проводят другую визуальную диагностику. Это могут быть, например, снимки ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография). Далее исследователи сравнивают, какие виды визуальной диагностики являются более информативными [методы исследования по снимкам].
Исследования и анализы до курса лечения: До начала лечения у детей проверяют, как работает сердце (эхокардиограмма – ЭхоКГ), проверяют слух (аудиометрия), почки и лёгкие, а также делают разные анализы крови. Если во время лечения наступают какие-то изменения, то их обязательно сравнивают с начальными результатами обследования. В зависимости от этого тактика лечения может корректироваться.
Как составляют план лечения?
После того, как поставили окончательный диагноз, врачи составляют план лечения. Специалисты, которые ведут пациента, составляют индивидуальную программу лечения (т.н. риск-адаптированное лечение), в которой учитываются определённые моменты. Их называют факторами риска (прогностические факторы), и от них зависит прогноз болезни.
Важные прогностические факторы у детей с остеосаркомой – это конкретный тип опухоли, где именно она выросла и насколько она уже успела распространиться по организму. Ответы на эти вопросы даёт та диагностика, о которой мы рассказали выше. Также большое значение имеет то, насколько опухоль можно удалить хирургическим путём (то есть полностью, или нет), и как болезнь отвечает на химиотерапию [химиотерапия]. Всё это учитывается, когда врачи составляют план лечения. Его цель – получить максимально эффективные результаты лечения.
Как лечат остеосаркому?
Детей с остеосаркомой всегда лечат с помощью операции (локальная терапия) и химиотерапии [химиотерапия]. Только в очень редких случаях, то есть детям с одним из видов низкозлокачествееной остеосаркомы, достаточно только хирургического вмешательства. В лечении не так важна лучевая терапия. Её могут назначить, если опухоль невозможно удалить полностью. В общей сложности курс лечения длится приблизительно от 9 до 12 месяцев.
Лечение делится на несколько этапов:
Химиотерапия до операции (предоперационный курс)
Как правило, лечение начинается с курса химиотерапии (около 10 недель). Этот курс может называться предоперационной химиотерапией, неоадьювантной химиотерапией, или индукционной химиотерапией. Его цель – уменьшить размер опухоли и убить её возможные метастазы. Это помогает сделать операцию более щадящей и более безопасной, и одновременно максимально эффективной. Кроме того химиотерапия способна убивать даже самые маленькие, ещё невидимые микрометастазы, и таким образом блокировать дальнейший рост опухоли.
Чтобы убить по возможности все злокачественные клетки, используют комбинацию из нескольких препаратов. Эти медикаменты задерживают рост клеток (цитостатики). Они уже доказали свою наибольшую эффективность у детей с остеосаркомой. В первую очередь это такие препараты, как метотрексат, адриамицин и цисплатин. Дети получают цитостатики за несколько курсов. В это время они лежат в больнице. В перерывах между курсами химиотерапии их обычно отпускают домой. Только если у ребёнка появляются тяжёлые побочные эффекты (осложнения), его снова кладут в больницу.
Операция
Сразу после окончания химиотерапии опухоль удаляют хирургическим путём (по возможности полностью). Если у ребёнка есть метастазы, их также удаляют во время операции, чтобы увеличить шансы на полное выздоровление. Сегодня хирургическая техника достигла такого прогресса, что в большинстве случаев удаётся удалять опухоль и при этом сохранять тот орган, в котором она выросла. То есть детям больше не ампутируют конечности.
После операции патолог изучает удалённую остеосаркому. В своём заключении он должен оценить, насколько хорошо болезнь ответила на предоперационный курс химиотерапии. Для этого замеряется уровень оставшихся живых опухолевых клеток. Если он меньше 10%, то говорят о хорошем ответе на терапию. Таких результатов удаётся добиться примерно у половины всех детей с остеосаркомой.
Если опухоль и/или метастазы невозможно удалить полностью, то дополнительно могут назначить облучение всей зоны опухоли.
Химиотерапия после операции (послеоперационный курс)
После операции дети получают те же цитостатики, о которых мы рассказали выше, ещё как минимум 18 недель (послеоперационный курс химиотерапии). К ним могут добавляться также другие препараты, например, ифосфамид, этопозид, интерферон альфа. Это зависит от того, как болезнь ответила на лечение (то есть на предоперационный курс химиотерапии) и по какой конкретно схеме/плану терапии лечат ребёнка. Также послеоперационный курс химиотерапии может проводиться несколько дольше.
Как лечат рецидивы?
У детей с рецидивом болезни (также как и у детей с первичной остеосаркомой) опухоль и все её очаги необходимо полностью удалять хирургическим путём. Тогда есть шанс на полное выздоровление.
Если спустя больше двух-трёх лет после постановки диагноза остеосаркомы у ребёнка находят только единичные (изолированные) метастазы в лёгких, то иногда достаточно только хирургической операции. Во всех остальных случаях дети снова получают курсы химиотерапии. В них могут назначаться такие препараты, как карбоплатин, этопозид или ифосфамид. В тех ситуациях, когда возможна лишь паллиативная терапия, ребёнку могут назначать облучение. В целом прогноз для детей с рецидивом неблагоприятный.
По каким протоколам лечат детей?
В мире во всех крупных лечебных центрах детей и подростков с остеосаркомой лечат по стандартизированным протоколам. В Германии такие программы/ протоколы лечения называются исследования оптимизации терапии. По ним лечат всех заболевших детей. Это клинические исследования, они контролируются. Их цель – увеличивать эффективность лечения (медики говорят о долговременной выживаемости). Одновременно они стремятся снижать осложнения от лечения и отдалённые последствия на организм ребёнка.
В Германии детей с остеосаркомой до июня 2011 г. лечили по протоколу EURAMOS 1. Этот протокол был разработан кооперированной научно-исследовательской группой по работе с остеосаркомой COSS (сокращение от названия группы “Cooperativen Osteosarkom-Studiengruppe”). Группа COSS была создана в германском Обществе Детских Онкологов и Гематологов (Gesellschaft für Pädiatrische Onkologie und Hämatologie, GPOH) и она тесно работает с другими ведущими исследовательскими группами. По этому протоколу работают многочисленные детские клиники и детские онкологические центры по всей Германии, а также клиники других европейских и северо-американских стран. Центральный исследовательский офис немецкой группы находится в клинике детской и подростковой медицины в госпитале Св. Ольги в городе Штуттгарт (руководитель: профессор др. мед. Штефан Билак).
Сейчас набор пациентов в исследование по протоколу закончен. Поэтому всех детей лечат по регистру COSS-Register, пока не откроется приём новых пациентов в новый протокол. Фактически лечение построено по всем клиническим рекомендациям из предыдущего протокола. Для тех детей, которые успели пройти приём (то есть до 30.06.2011 г.) в исследование по протоколу EURAMOS 1, и дальше работают все требования протокола.
Какие шансы вылечиться от остеосаркомы?
У детей и подростков с остеосаркомой прогноз болезни зависит от нескольких причин. Главными из них являются: конкретный тип опухоли, где именно она выросла, насколько болезнь успела распространиться по организму к моменту постановки диагноза, как опухоль ответила на курс химиотерапии до операции, насколько возможным было полное хирургическое удаление опухоли.
За последние три десятилетия результаты лечения злокачественной остеосаркомы достигли большого прогресса, когда всех заболевших детей стали лечить по единым протоколам (исследования оптимизации терапии). Благодаря тому, что лечение стало комбинированным, особенно после введения интенсивных стандартизированных курсов полихимиотерапии, доля выздоравливающих составляет 60% – 70%. О благоприятном прогнозе обычно говорят, если опухоль была полностью удалена хирургическим путём и болезнь хорошо отвечала на курс химиотерапии.
Хорошие шансы на выздоровление у детей с опухолями рук или ног, которые не дали метастазы – около 70%. Но здесь очень важно, как болезнь отвечает на курс химиотерапии. Если хорошо (то есть у ребёнка после проведённого курса осталось меньше 10% живых опухолевых клеток), то это считается гораздо лучшим прогнозом по сравнению с тем, когда болезнь плохо отвечает на лечение. При плохом ответе сразу повышается риск рецидива. Шансы на то, что рецидива будет, составляют менее 50%.
Если у ребёнка опухоль выросла на туловище, или опухоль очень большого размера, то прогноз считается менее благоприятным, чем у детей с опухолями конечностей, или с небольшими опухолями. Если есть метастазы, то важно, где именно они находятся и можно ли их удалить. У детей с единичными метастазами в лёгких, которые можно хирургически удалить, шансы на выздоровление выше, чем у детей с метастазами в кости, или с многоочаговой остеосаркомой.
Необходимое замечание: когда мы называем проценты выздоровевших детей, это значит, что мы даём только точную статистику по этой форме рака у детей. Но никакая статистика не может предсказать, выздоровеет конкретный ребёнок, или нет. Сам термин “выздоровление” надо понимать прежде всего как “отсутствие опухоли”. Потому что современные методы лечения могут обеспечивать долговременное отсутствие злокачественной опухоли. Но у них есть нежелательные побочные эффекты и поздние осложнения. Поэтому детям после лечения нужна реабилитация. Также им нужна ещё долгое время ортопедическая помощь.
Список литературы
- Kaatsch P, Spix C: Jahresbericht 2011. Deutsches Kinderkrebsregister, Universitätsmedizin der Johannes Gutenberg-Universität Mainz 2011 [URI: http://www.kinderkrebsregister.de/ dkkr/ veroeffentlichungen/ jahresbericht/ jahresbericht-2011.html] KAA2011
- Bielack S: Osteosarkome. Leitlinie der Gesellschaft für Pädiatrische Onkologie und Hämatologie AWMF online, 2010 [URI: http://www.awmf.org/ uploads/ tx_szleitlinien/ 025-005l_S1_Osteosarkome_2011-abgelaufen.pdf] BIE2010d
- Bielack S, Carrle D: Diagnostik und multimodales Therapiekonzept des Osteosarkoms. ärztliches journal reise & medizin onkologie, Otto Hoffmanns Verlag GmbH 3/2007, S: 34 BIE2007
- Zoubek A, Windhager R, Bielack S: Osteosarkome. in: Gadner H, Gaedicke G, Niemeyer CH, Ritter J (Hrsg.): Pädiatrische Hämatologie und Onkologie Springer-Verlag 2006, 882 [ISBN: 3540037020] ZOU2006
- Bielack S, Machatschek J, Flege S, Jürgens H: Delaying surgery with chemotherapy for osteosarcoma of the extremities. Expert Opin Pharmacother 2004, 5: 1243 [PMID: 15163270] BIE2004b
- Graf N: Osteosarkome. in: Gutjahr P (Hrsg.): Krebs bei Kindern und Jugendlichen Deutscher Ärzte-Verlag, 5. Aufl. 2004, 473 [ISBN: 3769104285] GRA2004a
- Lion TH, Kovar H: Tumorgenetik, in Gutjahr P: Krebs bei Kindern und Jugendlichen. Deutscher Ärzte-Verlag Köln 5. Aufl. 2004, 10 [ISBN: 3769104285] LIO2004
- Bielack S, Kempf-Bielack B, Delling G, Exner G, Flege S, Helmke K, Kotz R, Salzer-Kuntschik M, Werner M, Winkelmann W, Zoubek A, Jürgens H, Winkler K: Prognostic factors in high-grade osteosarcoma of the extremities or trunk. J Clin Oncol 2002, 20: 776 [PMID: 11821461] BIE2002a
- Bielack S, Flege S, Kempf-Bielack B: Behandlungskonzept des Osteosarkoms. Onkologe 2000, 6: 747 [DOI: 10.1007/s007610070064] BIE2000
- Bielack S, Kempf-Bielack B, Schwenzer D, Birkfellner T, Delling G, Ewerbeck V, Exner G, Fuchs N, Göbel U, Graf N, Heise U, Helmke K, von Hochstetter A, Jürgens H, Maas R, Munchow N, Salzer-Kuntschik M, Treuner J, Veltmann U, Werner M, Winkelmann W, Zoubek A, Kotz R: Neoadjuvant therapy for localized osteosarcoma of extremities. Results from the Cooperative osteosarcoma study group COSS of 925 patients. Klin Pädiatr 1999, 211: 260 [PMID: 10472560] BIE1999a
Шишка на колене – причины, диагностика и лечение
Коленные суставы ежедневно претерпевают большие нагрузки, и несмотря на крепкое строение, они подвержены травмам и воспалительным процессам. Шишка на колене может появиться по самым разным причинам, например, из-за травмы, опухоли или воспалительного процесса.
В любом случае шишка на колене требует обращения к специалисту и своевременного лечение, иначе последствия патологии могут быть печальные, вплоть до нарушения двигательной активности сустава и инвалидности. А, если шишка причиняет боль пациенту, то лечиться нужно начать немедленно.
Причины
Шишки на коленях в основном появляются у детей и молодых людей, это связано с периодом полового созревания, а также большой физической активности. Более подвержены патологиям дети, которые занимают спортом профессионально, и при этом активно работают ногу. К таким видам спорта относят бег, прыжки, гимнастика, футбол, фигурное катание и др.
Шишка на колене
Шишка на колене может возникнуть и во взрослом возрасте, причиной тому ушибы мягких тканей во время падения или удара. Шишка под коленкой может образоваться из-за воспалительного процесса в суставе. В обоих случая состояния сопровождаются болями и отеком тканей.
Патологии
Рассмотрим заболевания, при которых могут появляться шишки на коленях:
Бурсит. При такой патологии происходит воспаление суставной сумки и суставная жидкость начинает слишком активно выделяться, как следствие, образуется шишка. Она может иметь различные размеры, в тяжелых случаях она становится размером с коленный сустав. При бурсите новообразование мягкое на ощупь, а если на него надавить, пациент чувствует боль.
Киста Бейкера. При такой патологии происходит выделение суставной жидкости в полость сустава, а располагается шишка под коленом. Шишка мягкая на ощупь, часто можно уменьшить ее размер при надавливании, но вскоре она снова увеличивается.
Артроз. Шишка на коленной чашечке может появиться и при тяжелых стадиях артроза сустава, в этом случае причиной появления шишки становятся остеофиты – патологические наросты на костях. Как правило, такое состояние сопровождается характерными признаками артроза, то есть болью, отеком, покраснением сустава, а сами шишки жесткие и очень болезненные.
Ревматоидный артрит. Это аутоиммунное заболевание поражает пациентов различного возраста, даже маленьких детей. Шишка на колене может появиться при длительном течении заболевания, она обычно жесткая и безболезненная.
Подагра. При подагре большая и болезненная опухоль характерна во время приступа заболевания, а мелкие жесткие шишки спереди и сбоку появляются из-за отложения мочевой кислоты в тканях сустава. Эта патология в наше время встречается нечасто и поражает в основном людей пожилого возраста.
Опухоль. Причиной появления шишки на коленке может быть новообразование, злокачественное или доброкачественное. Встречаются такие патологии достаточно редко, но они требуют немедленной консультации со специалистом.
Остеохондропатия. Эту патологию называют болезнью Шляттера. При такой патологии происходит образование шишки на колене, а встречается она чаще всего у спортсменов, особенно в молодом и детском возрасте. Сопровождается заболевание болевыми ощущениями, особенно во время тренировок.
Варикозное расширение вен. Маленькая шишечка на колене синего оттенка может быть связана с варикозом, при этом она мягкая на ощупь и неболезненная. Многие пациенты жалуются на зуд в области увеличившихся вен, также могут наблюдаться признаки нарушенного кровообращения. Это заболевание связано с большими нагрузками на ноги, часто возникает у людей, которые много времени проводят на ногах, и у женщин, любящих носить туфли на высоких каблуках, часто проявляется боковым выпячиванием вены.
Аневризма подколенной артерии. Это сосудистое заболевание, которое возникает из-за расширения стенки артерии, часто является сопутствующей патологией при атеросклерозе, гипертонии, может возникать при воспалении или наследственной предрасположенности. В этом случае шишка пульсирует и имеет красноватый оттенок, а также наблюдаются такие неприятные симптомы, как онемение ног, судороги ночью, связанные с плохим кровообращением.
Воспаление нерва. Большеберцовый нерв располагается на задней части колена, а при его воспалении появляется отек тканей, который внешне может быть похож на новообразование. Такое состояние сопровождается болью и покраснением тканей.
Диагностика
Шишка на колене может быть признаком серьезной и опасной для жизни пациента патологии, поэтому пациенту необходимо как можно скорее обратиться к хирургу за консультацией. Для выявления причины патологии врач проводит внешний осмотр, здесь важную роль играет размер, консистенция и расположение шишки.Например, мягкая шишка небольшого размера с синюшным оттенком говорит о выпячивании вен при варикозе, а пульсация шишки свидетельствует об аневризме. Если шишка мягкая, то я она может быть связана с бурситом, а красная и отечная с ушибом тканей, воспалительным процессом в суставе.
Часто диагноз можно установить, услышав жалобы пациента, также врачу важно знать, как именно появилась шишка. Если пациент недавно падал, то новообразование может быть связано с травмой. Также болезнь может быть спровоцирована инфекциями, например, туберкулезом.
Для подтверждения диагноза пациента могут направить на рентгенографию, УЗИ, также может понадобиться диагностика сосудов. Для выявления инфекций назначают сдать анализы крови и мочи, может потребовать пункция суставной жидкости.
Лечение
Терапия шишки на колене зависит от причины ее появления. При бурсите проводят противовоспалительную терапию при помощи нестероидных противовоспалительных таблеток и обезболивающих мазей, также назначают физиолечение, массаж, на время лечения ногу частично иммобилизуют фиксирующей повязкой или ортезом.
Кисту могут уменьшить при помощи пункции, либо удалить хирургическим путем ее полностью, также операцию проводят при наличии новообразований. Суставные заболевания требуют противовоспалительной терапии, на время лечения движения в суставе ограничиваются. Остеофиты могут удалять и хирургическим путем, если консервативное лечение неэффективно.
Болезнь Шляттера лечится консервативными методами, в первую очередь пациенту назначают полный покой, больное колено нельзя нагружать. Также показан прием обезболивающих и противовоспалительных средств, массаж. Лечебная физкультура назначается после того, как колено перестанет болеть.
Варикозное расширение вен лечат методом склерозирования и лазерной коагуляции. В первом случае в вену вводят специальный раствор, который склеивает вену, уменьшая ее размер, а во втором случае лазером запаивает сосуд. Также пациенту назначают носить специальное компрессионное белье, чтобы нормализовать кровообращение в нижних конечностях. Аневризму лечат хирургическими методами.
Воспаление большеберцового нерва лечится консервативными и хирургическими методами, в зависимости от причины возникновения заболевания. Пациенту назначают лекарства, витамины, физиотерапию. Если причиной патологии стала опухоль, то ее удаляют хирургическим путем.
Профилактика
Предупредить появление шишки на ноге возможно, если соблюдать следующие меры профилактики:
- Нельзя допускать слишком тяжелых тренировок в детском возрасте, так как организм ребенка все время растет и развивается, чрезмерные нагрузки могут сильно навредить.
- Если произошла травма колена, необходимо обязательно обратиться к врачу и пройти нормальный курс лечения, иначе возможно появление воспалительных заболеваний сустава.
- Если у пациента обнаружили суставную патологию, нужно обязательно ее лечить, чтобы не допустить образования шишек, которые придется удалять хирургическим путем.
- Очень важно правильно и сбалансировано питаться, не допускать появления лишнего веса, а при его наличии постараться сбросить. Это необходимо, чтобы снизить нагрузку на коленные суставы.
- Методом профилактики шишек является и физкультура, суставам и мышцам необходимо постоянно двигаться, чтобы не развивалось патологий. Но тренировки не должны быть чрезмерными, заниматься нужно с учетом возраста и физической подготовки.
- Людям, которые ведут стоячий образ жизни, необходимо с особым вниманием относиться к своим ногам. В течение дня рекомендуется стараться давать своим ногам отдыхать, а вечером делать массаж и принимать ванны с травами и морской солью. Также очень важно носить удобную и анатомически правильную обувь, в таком случае противопоказана работа на каблуках.
О шишках (видео)
Поделиться:
Лечение ушиба колена
Механические повреждения или ушибы колена встречаются достаточно часто. Среди причин этой бытовой травмы и зимняя гололедица, и активные виды спорта, и дорожно-транспортные происшествия, и множество других обстоятельств. Чаще всего от ушибов колена после падения страдают дети, ведь их опорно-двигательный аппарат еще недостаточно устойчив.
Первая помощь при ушибе колена
Ушиб колена может быть разной степени тяжести, и не все из них требуют немедленного обращения к врачу. Прежде всего нужно осмотреть сустав и оценить, насколько сильны болевые ощущения: осторожно встать на ноги, подвигать поврежденным суставом, медленно походить.
Поврежденный сустав должен находиться в состоянии покоя, желательно в приподнятом положении для лучшего оттока крови от места ушиба. По возможности следует приложить к месту травмы кусок льда или любой охлажденный предмет (держать не более 15 минут).
При наличии раны на месте ушиба следует промыть ее проточной водой, обработать антисептическим средством и наложить чистую сухую повязку. Обширные раны требуют немедленного обращения к врачу для профессионального лечения.
Когда следует обратиться к врачу
В течение нескольких дней после оказания первой помощи состояние больного должно постепенно улучшаться, а болевые ощущения с каждым днем спадать. Если через неделю после ушиба колена боль не стала слабее, следует обратиться к врачу.
Также немедленная консультация со специалистом нужна при появлении следующих симптомов:
- гематома, увеличившаяся в размере;
- шишка на месте ушиба;
- болезненность при движении и хруст в колене;
- отек, покраснение;
- онемение колена, либо, наоборот, самопроизвольные движения;
- деформация сустава;
- повышение температуры тела после ушиба;
Врач осмотрит место ушиба, при необходимости назначит рентген или УЗИ, определит риск осложнений и назначит лечение.
Несмотря на кажущуюся безобидность, ушиб колена может быть сопряжен с трещиной или переломом кости, разрывом мениска, разрывами и воспалениями в сухожилиях, скручиванием связок, внутренними кровотечениями, гематомами.
Поскольку в области коленного сустава расположено множество нервных окончаний, даже легкий ушиб может причинять сильную боль. Также в коленном суставе располагаются мышечные ткани, связки, хрящи, сосуды, повреждение которых ведет к различным нарушениям. Например, не залеченная травма сустава может спровоцировать артрит (воспаление суставов) или даже остеопороз (повышение хрупкости костной ткани).
Для детей травмы особенно опасны. Организм ребенка еще не сформировался окончательно, и неправильно оказанная помощь при ушибе может спровоцировать серьезный сбой в физическом развитии.
Лечение последствий ушиба колена
После постановки диагноза хирург или травматолог назначает лечение в зависимости от тяжести травмы.
При трещинах и переломах накладывается гипсовая повязка. При разрыве мениска применяются меры по восстановлению или удалению его отломившихся частей.
В случаях скопления крови внутри сустава, специалист проводит пункцию (медицинское удаление накопившейся жидкости). Чтобы снять боль и воспаление назначаются специальные препараты, физиотерапевтические процедуры и витамины.
Наши клиники в Санкт-Петербурге
Медицентр Юго-ЗападПр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район
- Автово
- Проспект Ветеранов
- Ленинский проспект
Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25
Как ухаживать за опухшим коленом
Когда опухшее колено требует медицинской помощи и когда его можно лечить в домашних условиях? Отек колена легкой или средней степени тяжести и излияние в колено – иногда называемое водой на колено – обычно можно лечить в домашних условиях. Медицинская помощь рекомендуется, если колено постоянно опухло или сопровождается сильной болью или другими серьезными симптомами.
Прочтите, чтобы узнать, когда обращаться к врачу, как лечить опухшее колено в домашних условиях и как врачи могут удалить жидкость из колена с помощью процесса, называемого аспирацией.
Когда обращаться к врачу
Ниже приведены рекомендации, которые помогут людям решить, требует ли их отек колена медицинской помощи. Если человек все еще не уверен, обращаться ли за профессиональной медицинской помощью, телефонный звонок врачу или медсестре может помочь определить, нужен ли визит в офис.
К врачу следует обращаться, если:
- Колено сильно опухло или имеет выраженную аномалию
- Колено не может полностью выпрямиться или полностью согнуться
- Колено сильно болит (например, боль не лечится лекарствами, отпускаемыми без рецепта)
- Человек не может держать колено или ему кажется, что колено вот-вот «откажется»
- Кожа над коленом становится горячей или красной
- У человека температура 100.4 ° F или выше
- Набухание колена присутствует в течение 3 дней или дольше
Врач осмотрит колено пациента и задаст пациенту несколько вопросов. Медицинский осмотр и опрос пациента могут предоставить достаточно информации для постановки точного диагноза. Если требуется дополнительная информация, врач может порекомендовать медицинскую визуализацию, такую как рентген, или удаление жидкости из колена с помощью офисной процедуры, называемой аспирацией. (Стремление описано внизу этой страницы.)
Подробнее о специалистах по лечению артрита
объявление
Отек ноги может быть поводом для беспокойства.
Обратитесь к врачу, если опухоль поражает ногу, а не только колено. Отек ног может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем. 1 , 2
Немедленно обратитесь за помощью, если отек ноги возник внезапно без известной причины, особенно если он сопровождается такими симптомами, как боль в ноге, боль в груди и / или проблемы с дыханием, поскольку это может быть признаком опасного для жизни сгустка крови.
Как лечить опухшее колено в домашних условиях
Во многих случаях отек колена от легкой до умеренной степени можно лечить в домашних условиях. Домашний уход обычно включает отдых, лед, компрессию и подъем (R.I.C.E.) и прием лекарств. Прочтите описания этих методов лечения ниже, чтобы извлечь из них максимальную пользу и избежать ошибок.
4-ступенчатый R.I.C.E. Формула
1. Остаток даст суставу время на ремонт и восстановление. Сделайте перерыв в занятиях спортом и другими делами на 24 часа или дольше.Сустав не обязательно должен быть неподвижным; Людям с отеком колена следует несколько раз в день осторожно сгибать и выпрямлять колено, чтобы поддерживать диапазон движений.
2. Обледенение – это простое и эффективное средство для снятия избыточного отека колена. Холодная терапия может облегчить симптомы:
- Сужение близлежащих кровеносных сосудов, уменьшение кровотока и воспаление
- Замедление выработки суставной жидкости в колене (- синовиальная суставная жидкость обычно полезна, но может способствовать отеку и дискомфорту колена)
- Отвлечение мозга от сигналов боли в мозг
Прикладывайте холодный компресс к колену не более чем на 20 минут за раз.Это можно делать несколько раз в день.
Лед нельзя наносить непосредственно на кожу. Чтобы предотвратить повреждение кожи, поместите полотенце или другой материал между пакетом со льдом и кожей. Холодная терапия может не подходить для людей с синдромом Рейно или повреждением нервов.
Узнайте, когда и зачем прикладывать холод к суставу, пораженному артритом
3. Компрессия включает в себя обертывание пораженного сустава эластичной повязкой (например, повязкой Ace). Сжатие может помочь ограничить или уменьшить отек.
Обычно рекомендуется повязка шириной от 3 до 4 дюймов. (Бинт меньшей ширины может увеличить риск нарушения кровообращения.) Ослабьте или перемотайте бинт, если он слишком тугой. Слишком плотное обертывание опухшего колена может вызвать усиление отека, а также онемение, покалывание, усиление боли, прохлады или отека.
Имейте в виду, что компрессионная повязка не поддерживает колено и не защищает его от дальнейших травм.
4. Подъем
Поднятие пораженной ноги может помочь уменьшить приток крови к колену, облегчить воспаление, отек и дискомфорт.В идеале пораженная нога должна быть выше сердца. Для этого лягте, опираясь коленями и икрой на подушки. Сесть с поднятой ногой на табуретке или оттоманке считается менее эффективным, поскольку колено находится ниже сердца.
Люди, которые справляются с хроническим отеком колена, могут подумать о покупке подушки для подъема ног. Эти подушки обычно изготавливаются из пенопласта и специально разработаны для обеспечения прочной и удобной поддержки.
Использование R.ЛЕД. формула, отек часто спадает через 1–3 дня. Если отек не уменьшился в течение нескольких дней после начала применения R.I.C.E. или если отек и боль усилились, обратитесь к врачу.
Подробнее о The P.R.I.C.E. Принципы протокола на Sports-health.com
Лекарства, отпускаемые без рецепта
Хотя это не всегда необходимо, лекарства, отпускаемые без рецепта, могут использоваться для снятия отека колена и связанной с ним боли.
Обычно рекомендуемые варианты включают:
- Нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП, включая ибупрофен и напроксен, которые могут уменьшить как боль, так и отек
- Ацетаминофен (тайленол), который не снимает отек, но может облегчить сопутствующую боль
- Лекарства с салицилатами для местного применения, продаваемые под торговыми марками, такими как Aspercreme и Sportscreme, которые наносятся непосредственно на кожу над пораженным коленом и могут уменьшить боль и отек
Лекарства с салицилатами для местного применения доставляют небольшую дозу противовоспалительного лекарства, которое химически является похож на аспирин.Эти лекарства обычно рекомендуются при боли в суставах при артрите. Не используйте местные лекарства на порезанной или потрескавшейся коже, а также на коже с инфекцией или сыпью.
См. Обезболивающие для снятия боли при артрите
объявление
Суставная или бурсальная аспирация
Когда у пациента опухшее колено, врач может захотеть проверить или исключить определенные диагнозы, анализируя скопившуюся жидкость. Для этого врач с помощью иглы и шприца удалит жидкость из пораженной капсулы коленного сустава или бурсы.При выполнении на капсуле сустава этот процесс называется аспирацией сустава или артроцентезом. При выполнении на бурсе этот процесс называется бурсальной аспирацией.
См. Что такое артроцентез (совместная аспирация)?
Врач отметит цвет и вязкость аспирированной жидкости и может отправить ее в лабораторию для дальнейшего анализа. Определение состава жидкости может привести к точному диагнозу. Например, кристаллы мочевой кислоты в суставной жидкости указывают на подагру, а бактерии в жидкости указывают на инфекцию.
См. Процедуру совместной аспирации
Аспирация и исследование жидкости являются важными диагностическими шагами, поскольку основная причина отека колена определяет соответствующее лечение.
Аспирированные жидкости не всегда отправляются на анализ в лабораторию. Если диагноз уже известен, врач может выполнить аспирацию для улучшения функции суставов и комфорта пациента.
См. Диагностику с помощью анализа синовиальной жидкости
Список литературы
- 1.Шеллонг С.М., Воллина У., Унгер Л., Махетанц Дж., Стельцнер К. Das geschwollene Bein [Отек ног]. Интернист (Берл). 2013; 54 (11): 1294-1303. DOI: 10.1007 / s00108-013-3339-z
- 2. Горман В.П., Дэвис К.Р., Доннелли Р. Азбука артериальных и венозных заболеваний. Опухшая нижняя конечность-1: общая оценка и тромбоз глубоких вен [опубликованная коррекция появилась в BMJ 2000 Jul 29; 321 (7256): 266]. BMJ. 2000; 320 (7247): 1453-1456. DOI: 10.1136 / bmj.320.7247.1453
Коленный (препателлярный) бурсит
Шишка размером с лайм или грейпфрут в передней части колена может быть признаком препателлярного бурсита.Препателлярный бурсит возникает, когда бурса в передней части колена воспаляется и заполняется излишками жидкости.
Что такое бурсит? СохранитьПрепателлярный бурсит – наиболее частая форма бурсита коленного сустава. Подробнее: Что такое бурсит?
В теле взрослого человека около 140 бурс. 1 Предпателлярная сумка расположена в передней части колена, между кожей и надколенником (коленная чашечка). Это одна из бурс, наиболее склонных к развитию бурсита.
Что вызывает бурсит колена?
Чтобы понять, что вызывает бурсит коленного сустава, полезно узнать больше о препателлярной сумке и бурсе в целом:
- Бурса – это тонкий, скользкий, заполненный жидкостью мешок, который служит одновременно подушкой и смазкой между коленной чашечкой и кожей.
- Препателлярная сумка обычно имеет толщину всего 0,1 дюйма – примерно 2 четверти, сложенных друг на друга, – и 1,5 дюйма в диаметре. 2
- При воспалении обычно тонкая оболочка бурсы утолщается и выделяет избыток жидкости.Избыточная жидкость скапливается в бурсе, вызывая ее набухание.
- При воспалении преднадколенниковой сумки она наполняется жидкостью, в результате чего передняя часть колена выглядит опухшей.
Существует множество причин воспаления препателлярной сумки, например, повторяющееся раздражение, травма или основное воспалительное состояние. Наиболее частой причиной является повторяющееся раздражение при стоянии на коленях.
См. Причины бурсита коленного сустава (препателлярный бурсит)
Колено горничной и другие прозвища
Препателлярный бурсит называют коленом горничной, коленом коврового слоя, коленом шахтера и коленом плотника.Эти прозвища возникли из-за того, что люди, чья работа требует частого вставания на колени, подвержены коленному бурситу.
объявление
Кто болеет бурситом коленного сустава?
Хотя препателлярный бурсит может заразиться любой человек, по оценкам экспертов, около 80% случаев возникают у мужчин. Чаще всего страдают мужчины в возрасте от 40 до 60 лет. 3
Как долго длится коленный бурсит?
При лечении в домашних условиях отек и другие симптомы, вызванные бурситом коленного сустава, могут исчезнуть через пару недель.Если симптомы сохраняются более 2 или 3 недель после начала отдыха и лечения в домашних условиях, может потребоваться медицинское лечение.
Бурсит коленного сустава, который не проходит или периодически повторяется, считается хроническим бурситом . При хроническом бурсите коленного сустава вылечить его сложнее.
Что такое коленный бурсит?
При нажатии шишка в передней части колена может ощущаться как воздушный шарик. Колено также может ощущаться болезненным, жестким и болезненным.
Интересно, что препателлярный бурсит не всегда болезнен. 4 Небольшая боль или ее отсутствие особенно вероятны, когда препателлярный бурсит стал хроническим. 5
См. Симптомы препателлярного бурсита
Боль в коленях и теплая на ощупь кожа могут быть признаком инфекции. Инфицированная бурса (септический бурсит) – серьезное заболевание, требующее немедленной медицинской помощи.
В этой статье:
Может ли бурсит коленного сустава быть серьезным заболеванием?
По оценкам экспертов, около 1/3 случаев препателлярного бурсита может быть вызвано инфекцией. 3 При инфицировании бурсы мешок наполняется гноем. Это состояние называется септическим бурситом и требует срочного лечения.
Септический препателлярный бурсит
Человек с септическим препателлярным бурситом может заметить кожу над коленом:
- Красный
- Заметно теплее других мест
- Выглядит неоднородно или имеет сыпь, шишки или язвы (указывает на кожную инфекцию)
Септический бурсит также может вызывать симптомы всего тела, например:
- Лихорадка
- Усталость
- Общее ощущение тошноты.
Септический бурсит – обычное явление для преднадколенниковой сумки, так как она располагается чуть ниже кожи.Бурсы, расположенные чуть ниже кожи, называются поверхностными бурсами. Бактерии и другие микроорганизмы обычно проникают в поверхностную сумку через царапину или порез. Реже микроорганизмы попадают в бурсу во время аспирации – процедуры по удалению жидкости из бурсы. 5
Заражение может произойти без очевидной точки входа на
Септический бурсит СохранитьКогда инфекция вызывает бурсит коленного сустава, это называется септическим бурситом коленного сустава.Подробнее: Септический бурсит
Немедленно обратиться за помощью
Без лечения инфекционные микробы (обычно бактерии) в бурсе могут распространяться на другие участки ноги или кровоток. Инфекция кровотока встречается редко 5 , но может быть опасной для жизни.
Чтобы предотвратить распространение инфекции, специалисты настоятельно рекомендуют немедленно лечить септический бурсит. Пероральные антибиотики могут помочь в большинстве случаев септического бурсита.
См. Лечение септического бурсита
Существуют ли другие типы коленных перепонок?
В коленном суставе до 30 бурс. 6 Хотя бурсит чаще всего развивается в препателлярной сумке, иногда он развивается и в других. Вот несколько примеров других типов бурсита коленного сустава:
Пес ансериновый бурсит
Симптомы ансеринового бурсита обычно включают боль и отек с внутренней стороны (медиальной стороны) колена, на 2 или 3 дюйма ниже коленного сустава. Бурса ансерина снижает трение между большой берцовой костью и сухожилиями подколенных сухожилий.
Смотреть видео Pes Anserine Bursitis
Илиотибиальный бурсит
Симптомы подвздошно-большеберцового бурсита включают боль и припухлость на внешней (боковой) стороне колена.Подвздошно-большеберцовая сумка уменьшает трение между большой берцовой костью и подвздошно-большеберцовой перевязкой (IT-бандажом), толстой фиброзной тканью, которая простирается от внешней стороны бедра до уровня чуть ниже колена.
Илиотибиальный бурсит связан с тугой IT-связкой. 7
Подробнее о синдроме подвздошно-большеберцовой перевязи на Sports-health.com
Инфрапателлярный бурсит
Другая бурса, называемая инфрапателлярной сумкой, расположена чуть ниже преднадколеночной сумки. Он находится между кожей и узловатой вершиной большеберцовой кости (большеберцовой кости).Бурсит в надколенечной сумке возникает редко. 5
Септический бурсит не характерен для ансериновой стопы и подвздошно-большеберцовой сумки, которые залегают глубоко под кожей.
Хотя эта статья посвящена препателлярному бурситу, многие из представленных концепций применимы и к другим типам бурсита.
объявление
Какие еще состояния вызывают отек колена?
Препателлярный бурсит обычно легко диагностировать, поскольку он вызывает значительную опухоль в передней части колена.Другие типы артрита, которые обычно вызывают отек колена, включают:
- Подагра
- Псевдоподагра
- Артроз
- Ревматоидный артрит
Эти состояния, как правило, влияют на функцию коленного сустава больше, чем коленный бурсит. Например, тяжелая нагрузка на подагрическое колено может вызывать мучительную боль.
Полный список и описание состояний, вызывающих отек колена, можно найти в статье «Что вызывает опухшее колено (вода на колене)?»
Какой врач лечит бурсит коленного сустава?
Многие врачи обладают квалификацией, чтобы диагностировать и давать рекомендации по лечению бурсита коленного сустава.Примеры включают:
- Поставщики первичной медицинской помощи, такие как врачи семейной медицины и терапевты
- Врачи, специализирующиеся на спортивной медицине, например, физиотерапевты
- Ортопеды
- Ревматологи
Врач может направить пациента к другому специалисту в зависимости от индивидуальных особенностей здоровья пациента.
См. Лечение препателлярного бурсита
Список литературы
- 1. Azar FM, Beaty JH, Canale TS, ред.Оперативная ортопедия Кэмпбелла, 13-е изд., Том 1, стр. 482. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2017.
- 2.Aguiar RO, Viegas FC, Fernandez RY, Trudell D, Haghighi P, Resnick D. Препателлярная сумка: трупное исследование регионарной анатомии с помощью МРТ после бурсографии под сонографическим контролем. AJR Am J Roentgenol. 2007 апрель; 188 (4): W355-8. DOI: 10.2214 / AJR.05.1466. PubMed PMID: 17377004.
- 3. Баумбах С.Ф., Лобо С.М., Бадиин И., Мучлер В., Канц К.Г. Препателлярный и локтевой бурсит: обзор литературы и разработка алгоритма лечения.Arch Orthop Trauma Surg. 2014 Март; 134 (3): 359-70. DOI: 10.1007 / s00402-013-1882-7. Epub 2013 5 декабря. PMID: 24305696.
- 4. Уильямс CH, Стернард BT. Бурсит. [Обновлено 15 августа 2020 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2020 Янв. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513340/
- 5. Ходаи М. Обычный поверхностный бурсит. Я семейный врач. 2017 15 февраля; 95 (4): 224-231. PMID: 282.
- 6. Паулсен Ф., Вашке Дж. Соботта Клинический атлас анатомии человека.Эльзевир. 2019.
- 7.Chatra PS. Бурсы вокруг коленных суставов. Индийская J Radiol Imaging. 2012; 22 (1): 27-30. doi: 10.4103 / 0971-3026.95400
Что значит опухшее колено?
Что значит опухшее колено?
Отек колена, также известный как коленный выпот или вода на колене, возникает, когда жидкость собирается вокруг коленного сустава. Отек может возникать по разным причинам и относится к пациентам любого возраста.
Хотя некоторые причины отека можно лечить с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта, стойкий и постоянный отек может привести к повреждению тканей, размягчению костей и потере хрящевой ткани.
Быстрый ответ: если опухоль в колене сопровождается постоянной болью и другими проблемами, рекомендуется обратиться за медицинской помощью. Следующая информация будет включать общие причины, чтобы объяснить, что это значит, когда у меня опухло колено. Ниже приведены распространенные методы лечения и когда рекомендуется обратиться к врачу.
Распространенные причины опухшего коленаЧасто на физиотерапии пациенты спрашивают нас: «Что это значит, если мое колено опухло?»
- Остеоартрит – это наиболее частая причина опухшего колена.Остеоартрит возникает из-за износа хряща в суставе, что приводит к образованию сустава кость с костью. Это также вызывает химические изменения в колене и может создать враждебную среду, вызывающую боль и накопление жидкости в суставе.
- Травма или травма – Любая травма костей, связок, мениска, сухожилий, сумки или хряща колена может вызвать боль и отек. Некоторые серьезные травмы и травмы могут даже привести к попаданию крови в сустав. При большом количестве крови в суставе ожидается значительный отек колена, а также некоторая жесткость и синяки.
- Бурсит (септический и несептический) – Бурса, маленькие заполненные жидкостью мешочки, защищающие суставы, могут воспаляться и заполняться жидкостью, вызывая опухоль в колене. Сустав может стать болезненным и часто будет казаться «мягким» для пораженного. Иногда бурса может инфицироваться и наполняться гноем, что также увеличивает опухоль в колене. Это может вызвать покраснение и повышение температуры в суставе. Инфрапателлярный бурсит часто возникает, когда вы ударяетесь о колено и вызываете сильную боль при стоянии на коленях.
- Если вы хотите узнать больше об анатомии колена, посмотрите это видео.
Анатомия колена
Людям, у которых в анамнезе был остеоартрит и отек после физических нагрузок, таких как тренировки или бег, отпускаемые без рецепта лекарства помогут облегчить состояние. боль. Пациент также может использовать компрессионные рукава, чтобы уменьшить отек во время и после активности. Еще один способ уменьшить отек в домашних условиях – использовать Р.I.C.E .: Отдых, лед, сжатие и возвышение.
Колено опухло из-за бурсита
- Отдых – дайте отдых суставу и воздержитесь от тяжелых тренировок, занятий спортом и продолжительной активности в течение 24-48 часов. Нормальный диапазон движений должен продолжать уменьшать жесткость суставов.
ОТДЫХ для протокола RICE
- Лед – лед можно прикладывать к колену 3-4 раза в день на 15-20 минут за раз. Ни в коем случае нельзя прикладывать лед непосредственно к коже.
Лед для протокола RICE
- Сжатие – бинт, компрессионный рукав или носки могут не только уменьшить уже имеющийся отек, но и ограничить отек колена во время активности.
Компрессионные носки для протокола RICE
- Поднятие – уменьшение притока крови к этому месту, если вы сядете ногой на стул или лягнете ногой на подушку, уменьшит отек.
Высота над сердцем для RICE
Изображение опухшего колена
В большинстве случаев отек колена от минимального до умеренного можно устранить в домашних условиях.Что это значит, если у меня опухло колено? Быстрый ответ – следующие случаи являются поводами для обращения к врачу:
- Колено не может полностью согнуться или выпрямиться.
- Колено имеет выраженную аномалию или сильно опухло.
- Сильная боль в колене.
- Пациент не может ходить на коленях, и ему кажется, что оно вот-вот «сдастся».
- Район красный и горячий.
- У пациента поднялась температура 100,4 градуса и выше.
- Колено опухло 3 дня и более.
Если вы хотите узнать больше о боли в колене, перейдите по ссылке: https://www.joionline.net/trending/content/knee-pain
Если вы не уверены, серьезен отек или нет, позвоните в Врач – хорошее решение, чтобы избежать повреждений в будущем и решить проблему в суставе. Надеюсь, эта статья дала вам несколько причин, «что это значит, если у меня опухло колено?». Если опухоль не проходит в течение длительного периода времени, вероятно, пора обратиться к специалисту по ортопедии коленного сустава JOI.
Ортопедический институт Джексонвилля будет продолжать следить за последними событиями в области коронавирусной болезни (COVID-19), мы стремимся защищать здоровье и безопасность наших пациентов, семей и лиц, осуществляющих уход. Чтобы узнать больше о наших мерах безопасности, перейдите на JOI4U. JOI & JOI Rehab рекомендует всем пациентам надевать маску на прием. Любой человек с симптомами COVID-19, включая жар, кашель или одышку, должен связаться с 904-JOI-2000 до назначенного приема.В целях соблюдения национального требования о социальном дистанцировании, пожалуйста, не приводите членов семьи на прием, если они не нужны для перевода или транспортировки. Вы также можете заполнить все новые документы для пациентов из дома. Чтобы запросить регистрационные документы в электронном виде, нажмите ЗДЕСЬ.
Автор: Амелия Сон, PTA
Чтобы записаться на прием к специалисту по ортопедии коленного сустава JOI, позвоните в JOI-2000, запишитесь онлайн или щелкните ниже.
Как ухаживать за опухшим коленом (и когда обращаться за помощью)
Содержание этого сообщения в блоге было обновлено 20 октября.2020. Существующие комментарии не изменялись и не удалялись.
Отек колена возникает, когда избыток жидкости накапливается на коленных суставах или вокруг них. Врачи называют это излиянием, а некоторые называют это водой на коленях. Иногда отек (и сопровождающая его боль) проходит с помощью домашнего лечения. В других случаях может потребоваться посещение врача для лечения.
Симптомы опухшего колена- Кожа вокруг коленной чашечки опухшая
- Колено жесткое, его трудно согнуть или выпрямить
- Больно, тяжело или невозможно выдержать тяжесть
- Покраснение или тепло
Не проходящий отек, также известный как хронический отек, может привести к повреждению суставов, деградации хрящей или размягчению костей.
Причины опухшего коленаОтек колена может быть вызван множеством причин, но чаще всего это происходит из-за травмы. Повреждение связок, особенно передней крестообразной связки или ПКС, вызывает скопление жидкости вокруг колена. Разрыв хряща, чрезмерное использование и перелом костей также могут вызвать скопление жидкости.
Однако другие основные заболевания, такие как остеоартрит, ревматоидный артрит, инфекция, подагра, псевдоподагра, бурсит, кисты и опухоли, также могут вызывать отек.
Домашнее средство для лечения опухших коленПеред выбором плана лечения важно проконсультироваться с врачом. По рекомендации врача безрецептурные противовоспалительные препараты могут помочь в лечении незначительных случаев отека колена. Обычно эти случаи связаны с остеоартритом коленного сустава, несептическим бурситом коленного сустава или незначительной травмой.
Формула RICE также может работать. РИС – это покой, лед, сжатие и возвышение.
- Отдых: Отдых в течение 24 часов или дольше, чтобы дать суставу время на восстановление.
- Лед: Обледенение области в течение 20 минут три-четыре раза в день может уменьшить отек и способствовать заживлению. Важно избегать попадания льда прямо на кожу.
- Компрессия: Обертывание колена эластичной повязкой может помочь уменьшить отек, но убедитесь, что она не слишком тугая.
- Высота: Поднимите колено, чтобы уменьшить приток крови к этой области и уменьшить отек.
При использовании риса опухоль часто проходит в течение одного-трех дней.
Когда обращаться к врачуЕсли отек не уменьшился в течение одного-трех дней после использования метода RICE, пора вызвать врача.
Также немедленно вызовите врача, если есть какие-либо из этих симптомов:
- Колено сильно опухло или имеет выраженную аномалию
- Колено не может полностью выпрямиться или согнуться
- Колено сильно болит
- Ощущение, что колено поддается или не выдерживает никакого веса
- Кожа около колена горячая или красная
- Лихорадка
- Отек не уменьшился по прошествии трех и более дней
Если вы испытываете отек колена, который не проходит, или испытываете боль, всегда полезно обратиться к специалисту.Не нужно спешить в операцию. В Flexogenix мы специализируемся на передовых нехирургических вариантах лечения и можем помочь вам преодолеть больные колени и начать лучшую жизнь – без инвазивной хирургии. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы назначить бесплатную консультацию.
Узнайте больше о боли в коленях
9 Причины опухших колен, говорят врачи
Колено – самый большой сустав в теле (и один из самых сложных), а это значит, что он также является одним из наиболее проблемных.Это может включать ряд проблем – от хронических состояний до острых травм – которые вызывают отек сустава. Отек, известный в медицине как отек, может затруднять или даже причинять боль при повседневных движениях, таких как ходьба и приседание.
Но для того, чтобы сдуть воздух, вы должны выяснить, что вызывает опухшие колени, чтобы найти лучшее лечение. Здесь врачи объясняют девять распространенных виновников колен баллонов.
1. Вы получили травму.Если вы упали во время тренировки или просто ударились о журнальный столик, отек – это нормальная реакция на травмы, в том числе на травмы вокруг колен.Фактически, травмы – самая частая причина опухших колен, которую Джеймс Гладстон, доктор медицинских наук, руководитель спортивной медицины в The Mount Sinai Health System, видит у более молодых и здоровых пациентов.
«Травмы сигнализируют о воспалительной реакции в организме, которая вызывает отек», – объясняет доктор Гладстон. Сразу после травмы приток крови к поврежденной области увеличивается, доставляя прилив жидкости, белков и лейкоцитов, необходимых для начала процесса заживления. В результате травмированный участок становится красным и опухшим.
Две распространенные травмы колена: разрыв передней крестообразной связки (связка, которая проходит через переднюю часть колена и соединяет кости бедра и голени) и разорванный мениск (хрящ, служащий подушкой между костями бедра и голени).
2. Ваши суставы изнашиваются артритом.Универсальный термин для обозначения воспаления сустава, артрит особенно часто встречается в коленях. Он развивается с течением времени (часто по мере того, как вы становитесь старше) и обычно вызывает опухание, жесткость, болезненность или затруднение движений в коленях.
По данным Американской академии хирургов-ортопедов, колени чаще всего поражаются двумя формами артрита: остеоартритом и ревматоидным артритом. При остеоартрите (наиболее распространенной форме) хрящи по всему коленному суставу, защищающие концы костей, со временем изнашиваются. Между тем, при ревматоидном артрите иммунная система атакует сустав, повреждая его соединительные ткани и кости.
3. Возможно, у вас подагра.Технически это форма артрита, подагра возникает, когда высокий уровень мочевой кислоты (которая естественным образом содержится в организме) вызывает накопление кристаллов уратов в суставе, что приводит к сильной боли, отеку и покраснению, согласно клинике Майо. .
Хотя подагра часто поднимает свою уродливую головку в суставе у основания большого пальца ноги, она может поражать другие суставы по всему телу, включая колени, запястья и пальцы. По словам Дэна Паулла, доктора медицины, основателя и генерального директора Easy Orthopaedics, подагра часто возникает в наших конечностях, потому что эти суставы имеют тенденцию быть более прохладными по температуре – более приемлемая среда для образования кристаллов.
Новички, скорее всего, не испытают подагру в коленях, однако люди с историей этого состояния могут обнаружить, что она проявляется в разных суставах.Гладстон добавляет. По данным Национальной медицинской библиотеки США, мужчины, люди с избыточным весом и люди с семейным анамнезом чаще страдают от подагры.
4. … или псевдоподагра.Псевдоподагра, также известная как «ложная подагра» или болезнь отложения дигидрата пирофосфата кальция (CPPD), также может вызывать отек коленного сустава. Как и подагра, псевдоподагра также считается формой артрита. В отличие от подагры, она в первую очередь поражает запястья и колени.При псевдоподагре форма кристаллов кальция накапливается в суставных хрящах и жидкости, вызывая ту же внезапную боль в суставах и отек, что и подагра.
По данным клиники Кливленда, псевдоподагра обычно поражает людей старше 60 лет. Люди, у которых есть остеоартрит, проблемы с щитовидной железой, метаболизмом или заболеванием почек, также более склонны к этому.
5. Виноват бурсит.Бурсит, который часто путают с артритом (но он сильно отличается от него), является еще одним заболеванием, которое может вызвать опухание колен.«Бурсит – это реакция, при которой воспаляются мешочки с жидкостью, кровеносные сосуды и нервные окончания, которые смягчают ваши суставы, называемые сумками», – объясняет доктор Гладстон. Как правило, бурсит возникает в передней части колен в результате чрезмерного давления и трения в суставе с течением времени.
«Эти маленькие кровеносные сосуды кровоточат, а бурса выделяет лишнюю жидкость, которая создает гигантский раздутый мешочек – похожий на пузырь жидкости прямо под кожей», – говорит доктор Гладстон. Эти воспаленные мешочки, которые могут принимать любую форму и размер, может быть невероятно болезненным, чтобы на них давить.
Бурсит чаще всего встречается у людей, которые много работают на коленях, таких как плотники, сантехники и плиточники, говорит доктор Гладстон. Однако хорошее падение тоже может вызвать бурсит.
6. Или у вас может быть киста Бейкера.Кисты Бейкера, также известные как подколенные или синовиальные кисты, представляют собой заполненные жидкостью шишки, которые образуются на тыльной стороне колена. По словам доктора Гладстона, они довольно распространены и не о чем особо беспокоиться.
«Глубоко внутри коленного сустава есть слой тонкой ткани, который называется« капсулой »между вашими костями», -Гладстон объясняет. Когда какое-либо повреждение вызывает опухоль в коленном суставе, давление выталкивает лишнюю жидкость из капсулы за коленный сустав, по сути создавая нечто похожее на опухший шар на задней части колена.
Обычно кисты Бейкера не слишком болезненны, они часто возникают в результате артрита или острой травмы колена. В некоторых случаях они исчезают сами по себе, но часто возникают снова, если не лечить основную причину.
7. Может скрываться инфекция.Инфекция коленного сустава, пожалуй, самая страшная причина опухания колена, требует поспешного обращения к врачу. Когда инфекция попадает в коленный сустав, «колено быстро становится опухшим, красным и горячим», – говорит доктор Гладстон. Если не лечить, инфекция может поразить все тело, вызывая лихорадку и дрожь.
Хотя плохо очищенная рана на колене может привести к инфекции, инфекции в других частях тела (например, инфекции мочевыводящих путей или респираторные инфекции) могут проникнуть через кровоток в суставы.Гладстон объясняет.
8. Это симптом болезни Лайма.Часто таинственная болезнь Лайма – бактериальная инфекция, передающаяся человеку через укус клеща, – со временем может поражать суставы, если ее не лечить. «Каждый раз, когда я вижу у кого-то опухание колена, которое не имеет смысла по какой-либо другой причине, я думаю о Лайме», – говорит доктор Гладстон.
«Каждый раз, когда я вижу, что у кого-то опухшее колено не имеет смысла, я думаю о Лайме».
«Мы не до конца понимаем, как работает Лайм, но это может проявляться по-разному, включая отек суставов», – объясняет он.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), колени особенно подвержены тяжелому артриту, связанному с болезнью Лайма, боли и отекам.
Однако стоит отметить, что эти симптомы проявляются по мере развития болезни (от нескольких дней до месяцев после первого укуса). Ранние признаки болезни Лайма включают характерную сыпь в форме яблока и симптомы гриппа, такие как усталость, жар, головные боли, мышечные боли и скованность шеи. Учитывая неясные механизмы Лайма, лечение относительно простое и включает курс антибиотиков, чтобы стереть бактерии из организма.
9. Возможно, у вас аутоиммунное заболевание.Помимо ревматоидного артрита, ряд других аутоиммунных состояний, при которых иммунная система атакует организм различными способами, могут способствовать отеку и боли по всему телу, в том числе в коленях. (По данным Американской ассоциации аутоиммунных заболеваний, существует более 100 видов аутоиммунных состояний.)
«Системные аутоиммунные заболевания, такие как волчанка, могут вызывать опухоль, хотя и реже.- говорит Гладстон. Подобно Лайму, эти состояния могут объяснить воспаление в коленях, хотя ничто другое не может. Наряду с болью и отеком люди с аутоиммунными заболеваниями часто испытывают хроническую усталость, мышечные боли и низкую температуру.
Будьте в курсе последних научно обоснованных новостей о здоровье, фитнесе и питании, подписавшись на информационный бюллетень Prevention.com здесь . Для дополнительного удовольствия подписывайтесь на нас на Instagram .
Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.
Отек колена – симптомы, причины, лечение
Опухание колена может быть результатом инфекции, воспаления, травмы или травмы, кровотечения и, в редких случаях, опухолей.
Инфекционные причины припухлости за коленом
Отек колена может быть вызван инфекционными процессами, в том числе:
Воспалительные причины отека колена
Отек колена может быть вызван воспалительными заболеваниями, которые также могут поражать несколько суставов тела, в том числе:
Анкилозирующий спондилит (воспаление суставов между позвонками позвоночника)
Бурсит (воспаление бурсы, смягчающей суставы)
Подагра (тип артрита, вызванного накоплением мочевой кислоты в суставах) и псевдоподагра
Остеоартроз
Псориатический артрит (артрит, связанный с псориазом кожи)
Ревматоидный артрит (хроническое аутоиммунное заболевание, характеризующееся воспалением суставов)
Септический артрит (инфекционный артрит)
Системная красная волчанка (заболевание, при котором организм атакует собственные здоровые клетки и ткани)
Травматические причины отека колена
Отек колена может возникнуть в результате травмы или травмы.К травматическим причинам относятся:
Укусы и укусы
Перелом кости
Фрагменты кости или хряща в суставной щели
Гематома (скопление крови в тканях тела)
Растяжения и деформации
Разорванный мениск
Опухоли, которые могут вызвать отек колена
Как доброкачественные, так и злокачественные опухоли кожи, мягких тканей или костей могут вызывать опухание колена.Примеры включают:
Фиброма (доброкачественная опухоль, состоящая из фиброзной или соединительной ткани)
Липома (доброкачественное жировое образование)
Меланома (рак, возникающий в меланоцитах или пигментных клетках кожи или других частей тела)
Остеосаркома (вид рака кости)
Саркома (злокачественная опухоль мягких тканей)
Серьезные или опасные для жизни причины отека колена
В некоторых случаях отек колена может быть признаком серьезного состояния, которое следует немедленно обследовать.К ним относятся:
Вопросы для диагностики причины отека колена
Чтобы диагностировать ваше состояние, ваш врач или лицензированный практикующий врач задаст вам несколько вопросов, связанных с отеком колена, включая:
Вы недавно укусили животное или насекомое?
Вы недавно выезжали за пределы США?
Как давно вы чувствуете, как опухает колено?
Припухлость болезненна?
Отек – результат травмы?
Есть ли у вас симптомы со стороны других суставов?
Что-нибудь облегчает или ухудшает ваши симптомы?
Каковы возможные осложнения отека колена?
Отек, связанный с раком, может иметь опасные для жизни последствия, которые зависят от типа и стадии (степени) рака.При отсутствии лечения отек из-за абсцессов или серьезных инфекций может привести к широкому распространению инфекции в организме. Отек колена и связанные с ним симптомы могут быть вызваны серьезными заболеваниями, поэтому отказ от обращения за лечением может привести к серьезным осложнениям и необратимым повреждениям.
После того, как основная причина установлена, для вас важно следовать плану лечения, разработанному вами и вашим лечащим врачом специально для вас, чтобы снизить риск потенциальных осложнений, включая:
Снижение спортивных результатов
Инвалидность
Деформация и разрушение сустава
Нестабильность сустава
Нервные проблемы, вызывающие боль, онемение или покалывание
Постоянная или хроническая боль
Распространение рака
Распространение инфекции
У меня опухло колено.Что не так? (Видео): Town Center Orthopaedic Associates:
Это общая проблема. Перво-наперво. О чем мы говорим, когда говорим «опухшее колено»? Что касается большинства суставов, то отек снаружи сустава и отек внутри сустава имеют разные значения для вашего врача, потому что они предполагают разные потенциальные диагнозы. В этом посте я буду обсуждать опухоль внутри только вашего колена. Возможно, вам лучше это знать как «вода на коленях».«Мы оставим обсуждение об отеке за пределами вашего колена на другой день.
Отек внутри колена может возникнуть из-за попадания жидкости одного из двух типов. Когда опухоль является результатом нетравматической причины , жидкость в колене называется «выпотом». Различные расстройства и даже разные степени одного и того же расстройства могут иметь разное количество коленных выпотов. С учетом сказанного, наличие жидкости в колене – это нормально. Эта жидкость – синовиальная жидкость.Подкладка вашего колена отвечает за его образование. Это жизненно важно для здорового, хорошо функционирующего сустава. Думайте об этом как о масле для двигателя вашего автомобиля. Однако когда количество этой жидкости чрезмерно, это уже не нормально, а скорее признак проблемы с коленом.
Если жидкость в колене возникла в результате травмы , это может быть либо выпот, либо «гемартроз». Гемартроз просто означает, что в вашем суставе кровь. Гемартроз никогда не нормальный .
Ваше колено может принимать небольшое количество жидкости без каких-либо симптомов. Однако, когда количество жидкости слишком много, часто возникают симптомы. Обычно наблюдается заметное увеличение колена, а также некоторая потеря подвижности. Часто это сопровождается болью, чаще всего в задней части колена или выше коленной чашечки. Эта боль особенно заметна при сгибании колена.
В следующем видео показаны два простых способа определить, есть ли у вас небольшое количество жидкости в колене…
Почему у меня опухло колено?
Обычно отек колена возникает из-за одного из трех типов проблем.Поэтому, хотя это может быть неприятно для вас, определение опухшего колена может быть очень полезным для вашего врача при диагностике вашей проблемы. Три наиболее распространенных причины опухшего колена:
1. ТравмаОпухание колена может быть вызвано практически любой травмой. Наиболее частыми травмами, вызывающими отек колена, являются повреждения связок, такие как разрыв ПКС, переломы (переломы костей) и ушибы костей. Ушибы костей могут возникать из-за внешней силы , соприкасающейся с коленной костью, или, чаще, из-за ударов двух костей друг о друга, что может произойти при вывихе коленной чашечки.
Наличие отека не определяет сам по себе посттравматический диагноз , но если не вспомнил травмы, то его отсутствие помогает сузить определение до следующих двух потенциальных причин, которые я собираюсь обсудить. Конечно, если была травма, то ваш анамнез, физический осмотр и доступные визуализирующие исследования помогут установить правильный диагноз. Отек после травмы часто проходит через 4-6 недель. Однако основная проблема может оставаться проблемой в зависимости от того, в чем проблема и насколько она значительна.
2. Менисковые слезыМениски – это маленькие резиновые диски С-образной формы в колене, которые находятся между концом бедренной кости (бедренная кость) и верхней костью голени (большеберцовая кость). Они помогают обеспечить стабильность, амортизацию и нормальное функционирование колена. Иногда они могут порваться. Часто эти слезы вызывают боль в колене. Они также могут привести к опуханию колена. Обычно разрывы мениска вызывают меньшее опухание колена. Однако большие разрывы, например, разрыв ручки ведра, могут привести к попаданию большего количества жидкости в колено.Этот отек обычно сохраняется до тех пор, пока разрыв не будет обработан
3. Проблемы с хрящомСуществует ряд проблем с хрящом, которые могут вызвать опухание колена. Остеоартрит является наиболее распространенным заболеванием. Остеоартрит (ОА) – это дегенеративный процесс наших суставов. Это приводит к потере хряща, изменениям костей на суставных поверхностях и высвобождению воспалительных и дегенеративных медиаторов по всему суставу. Распространенными симптомами ОА являются боль, скованность, слабость, щелканье или хватание, уступка, припухлость и .Проблемы с хрящом, включая ОА, могут вызвать отек внутри колена в большей степени, чем другие источники отека колена. Этот отек может возникать из-за свободных кусков хряща, плавающих вокруг колена, обнаженной кости из-за потери хряща, покрывающего поверхности суставов, и тех медиаторов, упомянутых выше.
Дополнительные проблемы с хрящом, которые также могут вызывать отек колена, – это воспалительные формы артрита, такие как ревматоидный артрит и артрит Лайма, а также хрящевые дефекты (очаговые области потери хряща).
Вывод…Если у вас опухшее колено, это может вызвать боль, скованность и чувство «стеснения». это часто может и должно вызывать беспокойство. Отек в колене всегда означает, что что-то не так. Хотя опухоль помогает сузить потенциальные диагнозы, для окончательного определения, скорее всего, потребуется оценка врача, и определенно потребуется его опыт для разработки плана лечения.
.