Артроз плечевого сустава диагностика – Артроз плечевого сустава – симптомы, прогноз, диагностика и лечение болезни | Профилактика, гимнастика и массаж

Артроз плечевого сустава: диагностика и лечение заболевания

Заболевания поражающие опорно-двигательный аппарат являются одними из наиболее опасных и серьёзных, так как могут существенно понизить уровень жизни человека и принести массу неудобств различного рода. Наибольшему риску подвергаются подвижные структуры, такие как суставы. Наиболее распространённым видом, поражающим верхнюю часть тела, считается артроз плечевого сустава. Как и остальные подвиды недуга, он характеризуется хроническим, постепенным разрушением тканей диартроза, что приводит к недееспособности конечности и абсолютной потере функций.

Анатомическое строение плечевого сустава

Данное соединение образовано сочленением головки плечевой кости и впадины в лопаточной области. Особенностью является то, что выемка окружена участком хрящевой ткани, способствующей погашению колебаний и поглощению толчков. Головка плеча шаровидная по своей форме. Такое специфическое построение, незначительное количество составляющих элементов, обеспечивают возможность совершать наиболее разнообразные движения в трёх плоскостях, а также вращать конечность в нескольких направлениях. Но при этом те же особенности являются причиной того, что плечевой диартроз подвержен гораздо большему риску развития артроза плечевого сустава, за счёт подвижности. Соединительная капсула проходит по краям хряща, к ней крепятся связки, прилегают мышцы сзади и спереди, при этом внутри мышечной тканью она не выстелена.

Причины

Заболевание может быть вызвано рядом причин, которые носят совершенно различный характер. В некоторых случаях оно является результатом общего влияния сразу нескольких факторов, к ним можно причислить следующие:

• Предрасположенность по наследству. Генетика играет немаловажную роль, потому если у кого-то из ваших близких диагностировали артроз плеча, колена или стопы, то стоит более внимательно начать относиться к здоровью, так как вы состоите в группе особого риска.
• Возраст. Артрит, а также артроз чаще возникают у людей старшего поколения, но в современном мире не исключается возможность развития недуга у молодых людей.
• Травмы. При получении повреждений различной степени тяжести, учитывая, казалось бы, даже незначительные растяжения связок, стоит незамедлительно обратиться к специалисту, чтобы он назначил соответствующее лечение. Оставленные без внимания травмы или неправильное их лечение, могут повлечь за собой плечевой артроз.
• Профессия. Основной род деятельности человека может стать причинным фактором развития заболевания, если присутствуют регулярные, непомерные нагрузки на зону плеч и рук. К профессиям группы риска принадлежат: шахтёр, маляр, спортсмен, грузчик.
• Избыточный вес. Чрезмерная масса тела оказывает негативное влияние на организм в целом, а особенно на опорно-двигательную систему. Как известно, артроз плечевого сустава преимущественно поражает людей с лишним весом.
• Наличие заболеваний или нарушений в работе эндокринной, гормональной систем, обмене веществ.

  Избыточный вес — это жировые отложения которые наносят вред здоровью человека. Рекомендуется следить за своим весом, во избежании различных заболеваний.

Симптомы плечевого артроза в зависимости от стадии болезни

Развивается артроз, поражающий структуру плечевого сустава постепенно и преимущественно медленно, перетекая из стадии в стадию, каждая из которых характеризуется степенью тяжести и сопутствующими симптомами.

Первая степень недуга – начальная, сопровождается нечастым появлением болевых ощущений, которые не вызывают особого беспокойства. Они могут не иметь чётко выраженной локализации, не ограничиваясь областью плечевого сустава, распространяясь на лопатку и верхнюю часть спины. Дискомфорт возникает после нагрузки на поражённую часть тела, но затем быстро проходит при обеспечении спокойного состояния. Так как структуры суставной и хрящевой ткани только поддались дистрофическому процессу, нарушения функций конечности не наблюдается.

Вторая степень при артрозе плечевого сустава даёт о себе знать ухудшением состояния здоровья пациента, которое выражается усилением и более длительной продолжительностью болевого синдрома. Появляются новые характерные симптомы: хруст, неприятные ощущения, ограничения при совершении движений конечностью, воспалительный процесс, сопровождающийся отёчностью, припухлостями. При пальпации больного сустава могут прощупываться уплотнения.

Третья степень артроза плеча – самая тяжёлая и сложная. Болезнь на этой стадии развития практически невозможно приостановить или замедлить, так как произошедшие разрушения приобрели необратимый характер. Основная симптоматика такова: сильная, часто невыносимая боль, существенное ограничение движений, которое вносит дисбаланс в будничную жизнь, пощёлкивание при малейшем изменении положения конечности, частичная или полная потеря функций диартроза.

Основной акцент необходимо сделать на том, что плечевой артроз проявляет симптомы, которые характерны и для других заболеваний этой группы. Так как их лечение имеет несколько существенных различий, то даже при наличии слабовыраженных характерных признаков болезни опорно-двигательной системы, настоятельно рекомендуется посетить врача.

Опасный подвид – деформирующий артроз

Деформирующий артроз, часто встречается под иным названием остеоартроз – является одним из вариантов протекания болезни. Его основополагающее отличие заключается в том, что этот вид недуга сопровождается более выраженными дегенеративными изменениями, постепенным появлением и разрастанием костной ткани, так называемых во врачебной практике остеофитов. Наросты могут быть околосуставными и внутрисуставными. Процесс их образования заметен внешне – с увеличением количества или размера остеофитов, степень деформации самого диартроза становиться большей.

Выявление недуга

Способы диагностирования заболеваний опорно-двигательного аппарата гораздо расширили возможности, стали более усовершенствованными и разнообразными. Наиболее популярным и доступным методом диагностики остаётся рентгенологическое обследование. Чтобы выявить артроз, необходимо сделать снимки плечевого сустава в нескольких проекциях, рекомендуется прямая и боковая.

Ни в коем случае нельзя проводить лечение артроза больного плечевого сустава, без предыдущей консультации врача, особенно в домашних условиях, так как это может повлечь за собой ухудшение состояния здоровья.

При подозрении на плечелопаточный артроз, могут назначить дополнительные инструментальные методы исследования, которые выявляют даже начальные процессы разрушения, малейшие изменения во внутренних структурах:

• Артроскопию;
• Ультразвуковое исследование;
• МРТ;
• Компьютерную томографию;
• Термографию.

  Слева — здоровый сустав , справа — больной.

Результаты исследований способны определить артроз плечевого сустава на любой стадии, врач обращает внимание, прежде всего, на такие характерные симптомы: изменения размера суставной щели, наличие очагов окостенения либо кист в хрящевой ткани, увеличение или уменьшение синовиальной оболочки. После диагностики, получают консультации узкопрофильных специалистов, назначающих полноценное, комплексное лечение.

Следует обратить внимание, что проведение клинических анализов крови и мочи при артрозе плеча, назначается довольно редко. Причиной непригодности этого метода диагностики, является то, что данный недуг практически не способен изменить биологический состав физиологических жидкостей.

Мощное комплексное лечение

Первоначальное лечение артроза плечевого сустава направлено на внесение изменений в повседневный образ жизни пациента, с целью уменьшить количество негативных факторов, снизить степень их влияния, замедлить прогрессирование болезни, свести к минимуму или устранить симптомы.

Рекомендации лечащего врача по изменению привычного стиля жизни при лечении начальной степени артроза плечевого сустава включают в себя:

• Предоставление детальной информации о сущности заболевания, обучение пациента мерам борьбы с ним;
• Корректировка режима, системы питания;
• Регулировка физической активности;
• Контроль массы тела, при необходимости её снижение.

В том случае, если артроз плеча развился до 2 стадии и приносит существенный дискомфорт, то подбирается более строгое и многообразное лечение, включающее в себя фармакологические и физиотерапевтические методы. Основу терапии составляют медикаментозные средства различных групп, принимающиеся несколькими курсами.

Лечение физиопроцедурами является прекрасным дополнением к вышеуказанному методу замедления течения и устранения симптоматики плечевого артроза. Многообразие физиотерапевтических средств способствует тому, что каждому пациенту можно подобрать надлежащую процедуру в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Успешно применяется электрофорез, то есть воздействие на поражённые участки электрическим током, с целью снять боль. Для этого используется и СУФ-облучение (ультрафиолетовое), уменьшающее чувствительность волокон нервных окончаний. Снятию воспалительного процесса, способствуют сантиметроволновая терапия высокой интенсивности и инфракрасная лазеротерапия. Магнитотерапия при артрозе нацелена на восстановление и регенерацию тканей, стимуляцию мышечной ткани, улучшение обмена веществ и кровообращения.

Комплексное лечение по рекомендации врача обычно дополняется лечебно-физической культурой. При этом следует обратить особое внимание на тот факт, что если у вас развился, например артроз левого плечевого сустава, то упражнения должны выполняться на обе стороны тела и конечности, ведь это поможет укрепить мышечный корсет, наладить циркуляцию крови во всем теле и позитивно повлиять на общее состояние здоровья.

Гимнастика для плечевого сустава (Видео)

Следует подходить особо осторожно к занятиям физкультурой при артрозе плечевого сустава. Неправильное выполнение упражнений, не соблюдение основных норм и указаний лечащего врача, может привести к стремительному ухудшению самочувствия.

Получив диагноз артроз плеча, многие люди задаются вопросом, как лечить недуг с помощью мануальной терапии и особенно можно ли проводить самомассаж. Специалисты единогласно утверждают, что не только можно, но и обязательно нужно. В том случае, если нет возможности посещать эту дорогостоящую в наше время процедуру, выполнение массажа можно проводить по специальным урокам, которые доступны на медицинских сайтах и в видеороликах. Наибольшую пользу приносит воздействие на особые акупунктурные точки, продемонстрированные на рисунке.

Лечение артроза в домашних условиях

Если вы задаётесь вопросом, как лечить более эффективно и результативно заболевание, то можно дополнить официальную терапию альтернативным методом лечения. В современности, при всем разнообразии медикаментозных средств на мировых рынках, люди продолжают использовать проверенные столетьями и опытом наших предков «бабушкины рецепты». Они предполагают приготовление средств преимущественно для внешнего воздействия: мазей, компрессов, настоев и т.д.

Мази

• Смешать желток одного яйца, маленькую ложку уксуса, желательно яблочного, и такое же количество скипидара. Приготовленную мазь наложить на сустав перед сном, тщательно втирая в плече, перевязать бинтом и закутать тёплой натуральной шерстяной тканью.
• Перемешать 3 столовые ложки мёда с тремя граммами мумие, можно добавить лечебную глину. Готовую однородную смесь нанести на больную часть тела, втереть в кожу.

Растирки

• Приготовить концентрированную настойку на сабельнике, использовать внешне для растираний утром и вечером.
• Отжать сок из 1 килограмма чёрной редьки, добавить к нему пол-литра водки, большую ложку жидкого мёда и чайную ложку соли. Настаивать две недели в месте, куда не попадает свет. Наносить на больное место два раза в день, предварительно взбалтывая.

Лечение артроза плечевого сустава альтернативным методом может базироваться на применении компрессов, которые необходимо использовать ежедневно вплоть до появления желаемого результата.

• Раскрошите мел (вместо него можно взять скорлупу яиц), добавьте кефир, чтобы получилась кашица, размешайте. Полученной массой обмажьте область плечевого сустава, оберните плёнкой, прибинтуйте поверх, оставив на ночь.
• Натрите несколько корней хрена на мелкой тёрке, нагрейте измельчённое растение на водяной бане. Пока средство не остыло, нанесите его на больное плечо, перемотайте бинтом, выдержав компресс на протяжении часа, смойте тёплой водой.

Артроз плечевого сустава наиболее позитивно реагирует на лечение народными средствами на начальной стадии недуга, принося вполне реальный видимый результат и улучшая качество жизни больного. Если же недуг в запущенной степени, то и в таком случае, не стоит отчаиваться, применение домашних рецептов облегчит симптомы и укрепит иммунитет.

Заключение

Изучив значительное количество информации, можно прийти к выводу, что артроз – это не приговор и не такая ужасная болезнь, как представляется. Зная сущность, причины возникновения и основные методы борьбы с заболеванием, можно предпринять необходимые меры, которые помогут приостановить его развитие и устранят дискомфортную симптоматику.

Еще интересные статьи:

Артроз плечевого сустава – причины, симптомы, диагностика и лечение

Артроз плечевого сустава – это хроническое заболевание, при котором разрушается и истончается ткань суставного хряща, возникают патологические изменения мягких тканей, образуются костные разрастания в области сустава. Проявляется болями и хрустом в зоне поражения. На поздних стадиях уменьшается объем движений. Патология протекает хронически и постепенно прогрессирует. Диагноз выставляется с учетом клинической картины и рентгенологических признаков. Лечение обычно консервативное: физиотерапия, противовоспалительные препараты, хондропротекторы, ЛФК. При разрушении сустава выполняется эндопротезирование.

Общие сведения

Артроз плечевого сустава – хроническое заболевание, при котором в результате дегенеративно-дистрофических процессов постепенно разрушается хрящ и другие ткани сустава. Обычно артрозом страдают люди 45 лет и старше, однако в ряде случаев (после травмы, воспаления) возможно развитие болезни в более молодом возрасте. Патология одинаково часто возникает у женщин и у мужчин, чаще наблюдается у спортсменов и у людей, занимающихся тяжелым физическим трудом.

Артроз плечевого сустава

Причины

Пусковым моментом изменений при артрозе плечевого сустава может стать как нормальный процесс старения тканей, так и повреждение или нарушение структуры хряща в результате механических воздействий и различных патологических процессов. Первичный артроз обычно выявляется у пожилых людей, вторичный (развившийся на фоне других заболеваний) может возникнуть в любом возрасте. Основными причинами считаются:

• Пороки развития. Патология может обнаруживаться при недоразвитии головки плечевой кости или суставной впадины, капомелии плеча и других аномалиях верхней конечности.
• Травматические повреждения. Артрозы травматической этиологии наиболее часто возникают после внутрисуставных переломов. Возможной причиной заболевания может стать вывих плеча, особенно – привычный. Реже в качестве провоцирующей травмы выступают тяжелые ушибы.
• Воспалительные процессы. Болезнь может диагностироваться при длительно текущем плечелопаточном периартрите, ранее перенесенном неспецифическом гнойном артрите и специфических артритах сустава (при туберкулезе, сифилисе и некоторых других заболеваниях).

Факторы риска

Артроз является полиэтиологическим заболеванием. Существует обширная группа факторов, увеличивающих вероятность возникновения данной патологии:

• Наследственная предрасположенность. У многих пациентов есть близкие родственники, также страдающие артрозами, в том числе и других локализаций (гонартрозом, коксартрозом, артрозом голеностопного сустава).
• Перенапряжение сустава. Может возникать у волейболистов, теннисистов, баскетболистов, метателей спортивных снарядов, а также у людей, чья профессия подразумевает постоянную высокую нагрузку на руки (молотобойцы, грузчики).
• Другие патологии. Артрозы чаще выявляются у пациентов, страдающих аутоимунными (ревматоидным артритом), некоторыми эндокринными болезнями и нарушениями обмена веществ, системной недостаточностью соединительной ткани и избыточной подвижностью суставов.

Вероятность развития заболевания резко увеличивается с возрастом. Определенное негативное влияние оказывают частые переохлаждения и неблагоприятная экологическая обстановка.

Патогенез

Основной причиной развития артроза плечевого сустава является изменение структуры суставного хряща. Хрящ утрачивает гладкость и эластичность, скольжение суставных поверхностей при движениях затрудняется. Возникают микротравмы, которые ведут к дальнейшему ухудшению состояния хрящевой ткани. Небольшие кусочки хряща «отрываются» от поверхности, образуя свободно лежащие суставные тела, которые также травмируют внутреннюю поверхность сустава.

Со временем капсула и синовиальная оболочка утолщаются, в них появляются участки фиброзного перерождения. Из-за истончения и снижения эластичности хрящ перестает обеспечивать необходимую амортизацию, поэтому возрастает нагрузка на подлежащую кость. Кость деформируется и разрастается по краям. Нарушается нормальная конфигурация сустава, возникают ограничения движений.

Классификация

В травматологии и ортопедии обычно используют трехстадийную систематизацию, отражающую выраженность патологических изменений и симптомов артроза плечевого сустава. Подобный подход позволяет подобрать оптимальную врачебную тактику с учетом тяжести процесса. Различают следующие стадии:

• Первая – грубые изменения хрящевой ткани отсутствуют. Состав синовиальной жидкости изменен, питание хряща нарушено. Хрящ плохо переносит нагрузки, поэтому время от времени возникает боль в суставе (артралгия).
• Вторая – хрящевая ткань начинает истончаться, его структура меняется, поверхность утрачивает гладкость, в глубине хряща появляются кисты и участки обызвествления. Подлежащая кость незначительно деформируется, по краям суставной площадки возникают костные разрастания. Боли приобретают постоянный характер.
• Третья – отмечается выраженное истончение и нарушение структуры хряща с обширными участками разрушения. Суставная площадка деформирована. Выявляется ограничение объема движений, слабость связочного аппарата и атрофия околосуставных мышц.

Симптомы

На ранних стадиях пациентов с артрозом беспокоит дискомфорт или незначительная боль в плечевом суставе при нагрузке и определенных положениях тела. Во время движений может возникать хруст. Сустав внешне не изменен, отека нет. Затем интенсивность болей увеличивается, артралгии становятся привычными, постоянными, появляются не только в нагрузке, но и в покое, в том числе и в ночное время. Отличительные особенности болевого синдрома:

• Многие пациенты отмечают зависимость болевого синдрома от погодных условий.
• Наряду с ноющей болью со временем появляется резкая болезненность при физических нагрузках.
• Боль может возникать только в области плечевого сустава, иррадиировать в локтевой сустав или распространяться по всей руке. Возможны боли в спине и шее на стороне поражения.

Через некоторое время пациенты начинают замечать заметную утреннюю скованность в суставе. Объем движений уменьшается. После нагрузки или переохлаждения возможен незначительный отек мягких тканей. При прогрессировании артроза движения все больше ограничиваются, развиваются контрактуры, серьезно нарушается функция конечности.

Диагностика

Диагноз выставляется врачом-ортопедом с учетом характерных клинических и рентгенологических признаков артроза плечевого сустава. При подозрении на вторичный артроз назначают консультации хирурга, эндокринолога. Сустав вначале не изменен, в последующем иногда деформирован или увеличен в объеме. При пальпации определяется болезненность. Может выявляться ограничение движений. Для подтверждения артроза рекомендованы:

• Рентгенография плечевого сустава. Обнаруживаются дистрофические изменения и краевые костные разрастания (остеофиты), на поздних стадиях определяется сужение суставной щели, деформация и изменение структуры подлежащей кости. Суставная щель может приобретать клиновидную форму, в кости просматриваются остеосклеротические изменения и кистовидные образования.
• Томографические исследования. В сомнительных случаях, особенно на начальных стадиях болезни, для получения дополнительных данных о состоянии кости и хряща выполняют КТ плечевого сустава. При необходимости оценить состояние мягких тканей осуществляют магнитно-резонансную томографию.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальный диагноз артроза проводится с подагрическим, псориатическим, ревматоидным и реактивным артритом, а также с пирофосфатной артропатией. При артритах в анализе крови выявляются признаки воспаления; изменения на рентгенограммах мало выражены, остеофиты отсутствуют, признаков деформации суставных поверхностей нет.

При псориатическом артрите наряду с суставными проявлениями часто обнаруживаются высыпания на коже. При ревматоидном артрите определяется положительный ревматоидный фактор. При пирофосфатной артропатии и подагрическом артрите в биохимическом анализе крови выявляются соответствующие изменения (повышение уровня солей мочевой кислоты и пр.).

Рентгенография плечевых суставов. Выраженное сужение суставной щели (зеленые стрелки), уплотнение замыкательных суставных поверхностей, умеренно выраженный остеофитоз (красные стрелки) с обеих сторон Дегенеративные изменения акромиально-ключичного сустава

Лечение артроза плечевого сустава

Пациенты находятся под наблюдением врача-ортопеда. Необходимо ограничить нагрузку на руку, исключив резкие движения, поднятие и длительное ношение тяжестей. Вместе с тем, следует учитывать, что бездействие тоже негативно влияет на больной сустав. Для поддержания мышц в нормальном состоянии, а также для восстановления плечевого сочленения нужно регулярно выполнять рекомендованный врачом комплекс ЛФК.

Консервативное лечение

Одной из наиболее актуальных задач при артрозе является борьба с болевым синдромом. Для устранения болей и уменьшения воспаления назначают:

• Препараты общего действия. НПВП назначаются в таблетках в период обострения. При бесконтрольном применении могут раздражать стенку желудка, оказывать негативное влияние на состояние печени и обмен веществ в хрящевой ткани, поэтому принимаются только по назначению врача.
• Средства местного действия. Обычно используются НПВП в форме гелей и мазей. Возможно самостоятельное применение при возникновении или усилении симптоматики. Реже показаны гормонсодержащие препараты местного действия, которые следует наносить в соответствии с рекомендациями врача.
• Гормоны для внутрисуставного введения. При выраженном болевом синдроме, который не устраняется другими способами, выполняют внутрисуставное введение препаратов (триамцинолона, гидрокортизона и т. д.). Блокады проводят не чаще 4 раз в год.

Для восстановления и укрепления хряща на 1 и 2 стадиях артроза применяют средства из группы хондропротекторов – препараты, содержащие гиалуроновую кислоту, хондроитина сульфат и глюкозамин. Курсы лечения длительные (от 6 месяцев до года и более), эффект становится заметен через 3 и более месяцев.

Физиотерапевтическое лечение

При артрозе плечевого сустава активно используют массаж, лечебную физкультуру и физиотерапевтические методики. В период ремиссии больных направляют на санаторно-курортное лечение. Применяют:

Хирургическое лечение

На 3 стадии заболевания, при значительном разрушении хряща, ограничении подвижности и потере трудоспособности выполняют эндопротезирование сустава. Направление на операцию выдают с учетом возраста больного, уровня его активности, наличия тяжелых хронических заболеваний. Использование современных керамических, пластиковых и металлических эндопротезов позволяет полностью восстановить функцию сустава. Срок службы протезов составляет 15 и более лет.

Прогноз

Артроз – длительное, постепенно прогрессирующее заболевание. Его невозможно полностью излечить, однако можно существенно замедлить развитие патологических изменений в суставе, сохранить трудоспособность и высокое качество жизни. Для достижения максимального эффекта, необходимо серьезное отношение пациента к своей болезни и его готовность соблюдать рекомендации врача даже в период ремиссий.

Профилактика

Превентивные меры предусматривают снижение бытового травматизма, соблюдение техники безопасности на производстве, исключение избыточных нагрузок на плечевой сустав при выполнении профессиональных обязанностей и занятиях спортом. Необходимо своевременно диагностировать и лечить патологии, способные спровоцировать развитие артрозных изменений.

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Представляет собой заболевание, обусловленное разрушением и истончением суставного хряща, сопровождающееся изменением мягких тканей и формированием костных разрастаний в области сустава.

Причины

Развитие заболевание может связываться как с возрастными дегенеративными процессами, так и механическим повреждением хряща. Не маловажную роль в развитии недуга играет наследственный фактор, так как у большинства больных имеются родственники, страдающие таким же недугом этой либо другой локализации.

В том случае, если заболеванияе развивается без каких-либо видимых причин, то речь идет о первичном артрозе, если же артроз возник на фоне других заболеваний либо патологических состояний, то речь идет о вторичной форме. Чаще всего, развитие первичного артроза наблюдается у лиц пожилого возраста, возникновение вторичного заболевания не связано с возрастными изменениями и может выявляться у представителей различных возрастных групп.

Развитию заболевания подвержены лица страдающие:

различными пороками развития сустава, обусловленными недоразвитием головки плечевой кости либо суставной впадины, капомелии плеча, а также других дефектов верхней конечности;

травматическими повреждениями, возникшими в результате артрозов травматического генеза, которые чаще всего возникают на фоне внутрисуставных переломов, в редких случаях недуг может возникать на фоне вывиха плеча либо тяжелых ушибов;

воспалительным поражением, например, длительно текущим плечелопаточным периартритом, ранее перенесенном неспецифическим гнойным артритом и специфическим артритом сустава, обусловленным сифилитической либо туберкулезной инфекцией.

Важная роль в развитии недуга отведена хроническому перенапряжению сустава, развитию которого подвержены волейболисты, теннисисты, баскетболисты, метатели спортивных снарядов, а также лица, чья профессия связана с постоянной высокой нагрузкой на руки. Развитию артрозов подвержены пациенты, страдающие аутоиммунными нарушениями, эндокринной дисфункцией, нарушением обмена веществ, системной недостаточностью соединительной ткани или избыточной подвижностью суставов. Риск развития заболевания значительно повышается с возрастом. Выраженное негативное влияние на состояние суставов оказывают частые переохлаждения и тяжелая экологическая обстановка.

Симптомы

В самом начале заболевания больной может страдать от незначительных болей и появления чувства дискомфорта в плечевом суставе при физических нагрузках и неудобном положении тела. По мере развития патологических изменений может отмечаться появление хруста и незначительной скованности в суставе. По мере развития заболевания у больного повышается интенсивность болевого синдрома, боль возникает не только при нагрузке, но и в покое, а также даже в ночное время. У некоторых больных отмечается нарастание интенсивности болей при смене погоды. Помимо ноющих болей в суставе у пациента отмечается появление резкой болезненности при попытке выполнить движение рукой. Иногда боли могут иррадиировать в локтевой сустав либо распространяться по руке. Боли могут усиливать при физических нагрузках и переохлаждении, по мере прогрессирование недуга отмечается развитие контрактур и значительное нарушение функции конечности.

Диагностика

При подозрении на артроз плечевого сустава больному проводится физикальный осмотр, сбор анамнеза и анализ жалоб. Для подтверждения диагноза может потребоваться назначение лабораторно-диагностических мероприятий, таких как рентгенография плечевого сустава: на наличие артроза указывает сужение суставной щели, разрастание остеофитов в области края суставной поверхности, на более поздних стадиях недуга отмечается появление кистовидных образований. При тяжелом течении заболевания может потребоваться проведение магниторезонансной томографии.

Лечение

Артроз плечевого сустава требует комплексного лечения. Важнейшую роль в замедлении прогрессирования недуга играет образ жизни и правильный режим двигательной активности. Также отличные результаты дает использование в период ремиссии лечебной физкультуры, массажа и физиотерапевтических процедур.

В период обострения заболевания пациенту назначается медикаментозное лечение, основанное на использовании анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикостероидов и антибиотикотерапии.

Профилактика

Профилактика развития артроза плечевого сустава основана на коррекции образа жизни, рациона питания, массы тела пациента, а также на отказе от вредных привычек и своевременном лечении инфекционных заболеваний и травм плечевого сустава.

симптомы, степени, лечение — Online-diagnos.ru

• Общее описание

Общее описание

С годами у людей растет вероятность развития дегенеративных изменений в хрящевых структурах, сопровождающихся болью и ограничением подвижности суставов. Суставы плеч не являются исключением. Однако те же самые изменения могут происходить и в более молодом возрасте, например, вследствие травмы — вывиха плеча.

Артроз плечевого сустава способен причинять множество неудобств, ограничивая движения больного и приводя к неспособности совершать обычные повседневные действия.

Артрозы, или дегенеративные изменения в суставе, возникают, когда хрящевая ткань, покрывающая кость, изнашивается или деградирует. Эти процессы вызывают воспаление: припухлость, покраснение, боль, приводя к ограничению подвижности сустава.

Причины

Артроз плечевого сустава вследствие дегенеративных возрастных изменений ткани чаще всего встречается у людей в возрасте от пятидесяти лет и старше.

У более молодых людей причиной артроза плечевого сустава может быть старая травма, например, внутрисуставной перелом или вывих плеча, изменения тканей по причине длительных физических нагрузок высокой интенсивности у спортсменов и людей физического труда. Такого рода артрозы относятся к посттравматическим.

Кроме того, артроз плечевого сустава может быть врожденным и наследственным.

К артрозу плечевого сустава также ведут гормональные нарушения, нарушения обмена веществ, несбалансированное питание, в особенности, — сопровождающиеся избыточным весом.

В группу с повышенным риском возникновения артроза плечевого сустава можно включить: людей старшего возраста (старше пятиддесяти лет), грузчиков, штукатуров, спортсменов (особое внимание следует уделять юным тяжелоатлетам), строителей.

Артроз плечевого сустава: симптомы

Основным симптомом артроза плечевого сустава является боль в плече, боль при отведении руки назад. Больные чаще всего жалуются на боль во время движения плечом и после такого движения. Боль может возникать во время бодрствования и продолжаться во время сна.

Для артрозов характерно нарушение двигательной функции конечностей, не является исключением и артроз плечевого сустава. Одним из главных симптомов артроза плечевого сустава является его ограниченная подвижность. Больной испытывает трудности при самостоятельном движении рукой, или когда кто-то двигает руку больного. Движение может сопровождаться щелчками и хрустом в суставе.

Среди симптомов артроза плечевого сустава также отмечается образование костных выступов (шпор, остеофитов), представляющих собой наросты на поверхности кости. Костные выступы травмируют окружающие ткани (кости, сухожилия, связки, мышцы, нервы) и могут приводить к сильным болям, раздражению, нарушению подвижности.

Диагностика

При диагностике артроза плечевого сустава врач изучает историю болезни пациента и проводит осмотр, во время которого оцениваются болевые ощущения, подвижность сустава, изучаются признаки изменений в окружающих тканях. Диагностика может сопровождаться назначением рентгеновских исследований или МРТ, анализов крови (в основном для того, чтобы исключить ревматоидный артрит и другие заболевания), забором синовиальной жидкости (суставная смазка) для анализа.

Артроз плечевого сустава: степени

Различают три степени артроза плечевого сустава:

• Артроз плечевого сустава 1 степени. Дегенеративные изменения проявляются в незначительной мере. Боль возникает в основном под нагрузкой, при длительных однообразных движениях плечом. Как правило, на данном этапе пациенты не обращаются за лечением, считая возникающий дискомфорт следствием работы, перенапряжения. При диагностике существенных изменений тканей не наблюдается. Изменения, как правило, сводятся к снижению эластичности хрящевых структур.
• Артроз плечевого сустава 2 степени. При диагностике изменения тканей более выражены, отмечается воспаление синовиальной оболочки, щелчки и хруст в плечевом суставе, ограничение подвижности сустава, потеря эластичности и истончение хрящевых структур. Боль и в плечевом суставе заставляют пациента обращаться к врачу за лечением.
• Артроз плечевого сустава 3 степени. Ярко выражены внешние проявления — деформация плечевого сустава и его тугоподвижность. Артроз плечевого сустава 3 степени встречается редко и является следствием несвоевременного обращения за врачебной помощью. В качестве лечения на данном этапе чаще всего применяются хирургические методы.

Здоровый сустав и и его изменения при артрозе

Лечение

Лечение артроза плечевого сустава, как и лечение других заболеваний опорно-двигательного аппарата, чаще всего начинается консервативными методами, оно включает в себя:

• Снижение нагрузки на плечевой сустав. Предполагается, что пациент должен поменять обычные паттерны движения рукой и плечом при выполнении повседневной деятельности. Например, для пациента может быть предпочтительнее ношение одежды с застежкой «молнией», чем одежды, надевающейся через голову. Или во время сушки волос пациенту будет лучше использовать стационарный фен вместо ручного.
• Иммобилизация плечевого сустава. Применение иммобилизации при артрозе плечевого сустава оправдано в течение короткого периода времени. Данный вид лечения позволяет снизить боль. Вместе с тем, длительная иммобилизация ведет к ослаблению связок, что еще более усугубляет проблемы.
• Прием нестероидных противовоспалительных препаратов, например, ибупрофена или аспирина, которые снизят воспаление и боль. При лечении любыми фармакологическими препаратами необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
• Использование влажного тепла/пара. Лечение может проводиться в условиях влажной (русской) бани, при этом не обязательно находиться в парной длительное время — вполне достаточно сеансов продолжительностью пять-десять минут. Нельзя применять данный метод лечения в острой фазе заболевания.
• Аппликация льда на плечо. Лед накладывается на плечо на двадцать минут два или три раза в день, это способствует снижению воспаления и боли в плече. В отличие от влажного тепла лечение ледяными аппликациями можно и нужно применять в острой фазе болезни.
• Прием лекарственных средств по назначению врача, например, гормональных препаратов. Необходимо учитывать, что применение гормональных (стероидных) препаратов возможно лишь в случае крайней необходимости, так как такое лечение зачастую приносит больше вреда, чем пользы. Исследования показали, что лечение инъекциями кортизона и приемом противовоспалительных препаратов при артрозе оказывает только временный эффект, по прошествии которого боль в поврежденных суставах возвращается и становится сильнее.
• Физиотерапевтические процедуры на плече по назначению врача: лечение ультразвуком, лазером, УВЧ-терапия.
• Выполнение упражнений лечебной физической культуры (ЛФК), направленных на восстановление подвижности сустава плеча. Физиотерапия и ЛФК помогают восстановить силу и подвижность плеча. Это лечение должно применяться комплексно с другими видами лечения, так как физиотерапия и ЛФК могут вызывать перенапряжение связочного аппарата, в результате чего окружающие мышцы спазмируются, болят, а плечо начинает работать неправильно. Хорошие результаты достигаются при комбинированном лечении, когда физиотерапия и ЛФК совмещаются с остеопатией.

Если консервативные методы лечения не помогают, пациенту может быть предложено хирургическое лечение. В этом случае необходимо отметить наличие рисков и вероятность осложнения, к которым относятся инфекции, непереносимость анестезии, врачебные ошибки и другие. К хирургическим методам относятся:

• Замена плечевого сустава (полное эндопротезирование плечевого сустава). В данном случае плечевой сустав полностью заменяется протезом.
• Замена головки плечевой кости или кости руки (гемиартропластика). Вариант частичного протезирования.
• Удаление небольшой части кончика ключицы (артропластика). Этот вариант является наиболее распространенным. После удаления кончика кости, пространство заполняется рубцовой тканью.

Возможно применение остеопатического лечения. Остеопатия использует комплексный подход и не ограничивается только больным органом.

Артроз плечевого сустава: симптомы, диагностика и лечение

Что такое артроз плечевого сустава

Развитие артроза плечевого сустава вызывают дистрофичные изменения хрящевой и граничащей с ней костной ткани. Данная болезнь часто переходит в хроническую форму с усиливающимися симптомами: с течением времени возникает деформирование и стабильное расстройство функционирования руки.

Из-за микроскопических травм и воспалительных процессов хрящ становится тоньше, трескается, трещины постепенно заполняются отложениями солей. Все это разрушает ткань хряща. Данный процесс, начало которого человек может и не заметить, может проходить достаточно долго. Происходящие перемены, в результате которых структура кости становится плотнее и подвергается деформации, становятся причиной болевых ощущений в плече. Появление болевого синдрома – сигнал для обращения к врачу.

Лечение артроза плечевого сустава – длительный и непростой процесс. Только при неукоснительном соблюдении всех назначений врача можно добиться хорошего результата. По Международной классификации болезней (МКБ-10) этот недуг имеет код М19.91. В соответствии с данной классификацией после постановки диагноза вам окажут всю необходимую помощь.

Причины возникновения

Артроз плечевого сустава прогрессирует медленно, симптомы не сразу заметны, а явиться его причиной может:

• продолжительное плохое кровоснабжение сустава вследствие болезней сосудов, вызванных сахарным диабетом, атеросклерозом и варикозом;
• повреждение плечевого сустава, которое вызвало его деформацию и воспаление;
• профессиональная деятельность, которая предполагает постоянные большие нагрузки на руки, например, у грузчиков и рабочих строительных специальностей;
• приобретенное или врожденное повреждение сустава; сюда же входят аномалии развития, вызванные дефицитом коллагена.

Также повышают вероятность того, что может развиться артроз, следующие обстоятельства:

• острые и хронические болезни, например, такие воспаления суставов, как артрит и синовит;
• малоподвижный образ жизни и, как следствие, избыток веса;
• наличие такого заболевания, как остеопороз;
• наличие хронических эндокринных или аутоиммунных болезней, например, подагры и красной волчанки;
• плохая генетика: если у отца или матери было диагностировано это заболевание, то и у детей опасность заболеть артрозом повышается;
• люди старшего возраста: у 80% пожилых людей, которым исполнилось 70 лет, наблюдаются возрастные изменения в плечевом суставе.

Симптомы артроза плечевого сустава

Как уже отмечалось выше, это заболевание развивается медленными темпами, и часто человек не замечает ничего, особенно в самом начале.

Свидетельствовать о том, что у человека артроз, могут такие признаки, как:

1. Болевой синдром – первое, а иногда и единственное проявление этой болезни. В начале заболевания слабая боль возникает при физических нагрузках или когда человек не так повернул руку. Со временем боль становится сильнее, особенно в ночное время или при энергичных движениях руками. Болевые ощущения делаются все более выраженными при дальнейшем развитии артроза.
2. Кожа на плече покраснела, сустав заметно опух. Наблюдается повышение температуры не только в месте пораженного участка, но и всего тела. Эти симптомы указывают на воспалительный процесс.
3. Хруст и треск в суставе, возникающие как следствие отложения солей. В начале болезни звук очень тихий, но со временем сильный щелкающий хруст слышат даже окружающие люди.
4. Если болезнь не лечить, то на суставе со временем вырастают костяные наросты, и он затвердевает.
5. С течением времени пациент начинает испытывать болевые ощущения даже при выполнении такого простого движения, как например, расчесывание волос. Именно это врач просит выполнить, когда ставит диагноз артроз. Сложность возникает и при вращательных движениях рукой, а также при попытке отклонить руку назад. Если человек не начнет своевременно лечиться, это может привести к полной потере двигательной функции руки.

Если у вас появились болевые ощущения в плече, особенно если вы его ушибли или вывихнули, запишитесь на прием к врачу. Чем раньше начать лечиться, тем больший эффект это даст. Необходимо знать, что не у всех людей данная болезнь протекает с ярко выраженной симптоматикой.

Степени заболевания

Как развивается артроз плечевого сустава? Можно выделить 3 стадии процесса.

1 степень заболевания

Характеризуется небольшим изменением тканей сустава. Болевой синдром возникает при поднятии тяжелых предметов или когда человек совершает плечом одинаковые движения. Ткань хряща утрачивает свою эластичность, и, как следствие, она теперь может выдержать только незначительные нагрузки.

Если человек спал или рука долго была в состоянии покоя, больной не может двигать ей сразу же: он должен ее «разработать», начиная с медленных движений. Рентгеновское исследование также не показывает больших отклонений в тканях сустава. При напряжении отмечается воспаление плечевого сустава. Часто люди не видят ничего страшного в небольшом дискомфорте, возникающем в плече, приписывая это растяжению или большим нагрузкам. Это небрежное отношение может привести к плачевному результату.

2 степень заболевания

На этом этапе симптоматика посттравматического артроза выражена более ярко. В суставных тканях происходят значительные отклонения, хрящ все больше истончается, что приводит к появлению хруста, когда человек двигает рукой. Идет воспаление синовиальной оболочки.

При II степени страдают уже мениски и внутрисуставные связки. Это ведет к сокращению функции мышц, а в дальнейшем их может ждать полная атрофия. Чтобы этого не случилось, необходимо обратиться к врачу.

3 степень заболевания

Уже трудно не заметить отклонения в тканях плеча. Сустав имеет большую степень деформации, и человек фактически не может им двигать. Если не удастся остановить этот разрушительный прогресс, больному грозит полная неподвижность руки.

III степень плохо поддается лечению: здесь уже необходимо хирургическое вмешательство.  Именно поэтому больному важно не упустить время и не довести болезнь до этой стадии. По статистике 3 стадию диагностируют достаточно редко. Разрушить хрящ так сильно могут только очень большие нагрузки на него.

Диагностика

Диагноз устанавливают после рентгенологического исследования сустава. В качестве вспомогательных методов могут быть назначены КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография). Кроме того, может быть назначен общий анализ крови. Ускорение СОЭ в общем анализе крови свидетельствует об активности воспалительного процесса.

Лечение

Лечить артроз начинают исходя из того, какую степень заболевания диагностирует врач. Если это начальная стадия, то хороший эффект могут дать и физиотерапевтические методы лечения. Если же время упущено и болезнь находится на последней стадии, то врач предложит хирургическую операцию по пересадке плечевого сустава.

Для облегчения боли обычно назначают медикаментозные обезболивающие средства из следующих категорий:

1. Для блокирования воспаления прописывают прием НПВП, например, «Ибупрофена».
2. Для восстановления хрящевой ткани и уменьшения боли, а также для остановки дальнейшего развития болезни показан прием хондропротекторов, например, «Доны».
3. Для ослабления болевого синдрома необходимо принимать как анестезирующие средства, так и анальгетики.
4. Для избавления от спазмов мышц и нормализации структуры суставной ткани нужен прием миорелаксантов, например, таких, как Сирдалуд, Мидокалм.
5. Для повышения микроциркуляции тканей сустава назначают разные лекарственные средства.
6. Для курса лечения также необходим прием витаминных комплексов и коллагена.

Физиотерапия делает медикаментозное лечение более эффективным. Обычно назначаются такие процедуры, как лечение холодом, массаж, иглотерапия, лечебные и грязевые ванны, примочки, лазеротерапия, магнитотерапия. При поздней диагностике заболевания врач предлагает хирургическое вмешательство, чтобы заменить сустав протезом.

Гимнастика при артрозе плеча

При лечении этой болезни одно из обязательных условий – выполнять комплекс лечебных упражнений, которые можно делать и дома. Сначала по 5 минут ежедневно. Потом, понемногу прибавляя время, доводим продолжительность гимнастики до 20 минут в день.

Вот наиболее действенные, но в тоже время несложные упражнения для занятий:

• Покачивания рукой. Сядьте на стул, руку свесьте вниз и расслабьте. Произведите качающие движения рукой вперед — назад. Повторите 10 раз каждой рукой.
• Поднятие плеча. Сядьте на стул и, или вместе, или по очереди производите плечами следующие движения: приподнимайте и опускайте их. Сделайте 10 раз.
• Вращение плечами. Выполняйте круговые вращения плечами взад и вперед каждым по отдельности или двумя вместе. Повторите 10 раз.

Видео: гимнастика для плечевого сустава

Физиотерапия

Наряду с медикаментозным лечением и ЛФК очень часто, если нет противопоказаний, назначается комплекс физиотерапевтических процедур. С их помощью можно увеличить эффективность лекарств, даже назначив меньшую дозировку, и тем самым уменьшить побочное действие препаратов. Физиотерапию назначают при первых проявлениях артроза.

В основном, чтобы лечить артроз плечевого сустава, применяют такие методы физиотерапии, как:

• процедуры электрофореза;
• ультразвуковая терапия;
• магнитная и лазерная терапия;
• фототерапия.

Все эти процедуры благотворно воздействуют на организм: быстрее идет восстановление тканей, приходит в норму тонус сосудов, нормализуются кровоснабжение и лимфатическая система. Как следствие, улучшается метаболизм, сустав получает больше нужных питательных веществ, что повышает его износостойкость.

Массаж

Проведение массажных сеансов на плечевом суставе, как левом, так и правом будет более эффективно сразу после того, как были сделаны упражнения лечебной гимнастики. Осуществление этих процедур вместе способствует улучшению кровотока в суставе плеча и восстановлению хрящевой ткани.

Массаж возможен только при отсутствии острой боли и уменьшении воспаления.

Во время сеанса массаж делают не только на поврежденное плечо, но и на воротниковую зону и район предплечья.

Диета

В питании следует придерживаться следующих правил:

1. Прием пищи должен быть частым, но питаться нужно небольшими порциями.
2. Добавить в меню значительное количество молочных, рыбных и морепродуктов, так как в них содержится большое количество кальция, фосфора и коллагена.
3. Не рекомендуется потреблять сладкие и мучные, а также жирные и соленые продукты.
4. Потреблять минимальное количество соли.
5. Вместо животного желательно употреблять молочные и растительные жиры.
6. Больше есть свежие фрукты и овощи.

Голодание при артрозе противопоказано. Рацион питания должен включать продукты, с большим содержанием полезных веществ. Продукты, не приносящие организму никакой пользы, а иногда даже вредные для него, желательно уменьшить или исключить совсем.

Народные средства

В домашних условиях можно приготовить следующие компрессы и отвары, помогающие при лечении данного заболевания:

• Возьмите овсяные хлопья (1 столовую ложку с горкой) и налейте два стакана воды. Поставьте на огонь, доведите до кипения и варите 10 минут. Остудите немного полученную кашицу, чтобы не обжечь кожу, и положите ее на марлю. Приложите компресс на сустав, который болит. Оставьте на 1 час. Это процедура помогает снять боль.
• Компресс из соли помогает при воспалительном процессе. Растворите 50 гр. соли в 0,5 литрах воды. В данный раствор положите на 3 часа марлевую ткань. По истечении этого времени марлю достаньте, отожмите и нагрейте. Теплую ткань положите на больной сустав.
• Растирать пораженный сустав можно настойкой из девясила. 100 гр. высушенных корней этого растения залить 200 гр. водки и настоять. Смазывать больное место 5 раз за день. Применять каждый день. Она помогает улучшить кровообращение и снять болевой синдром.
• Лечебный отвар. Возьмите металлическую кастрюлю. Положите в нее ½ корня сельдерея, 3 корня петрушки и чуть-чуть черного перца. Налейте 3 стакана воды и доведите до кипения. Варите, не снимая крышку, 10 минут. Отвар надо пить 3 раза в день перед едой в течение 14 дней ежедневно.

Народные средства применяют как дополнительный метод в борьбе с артрозом плечевого сустава. Болезнь нельзя вылечить только с их помощью.

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.

© 2018, Голуб Олег Васильевич. Все права защищены.

Артроз плечевого сустава | Всё о суставах

1. Артроз плечевого сустава причины
2. Артроз плечевого сустава симптомы
3. Артроз плечевого сустава лечение
4. Гимнастика при артрозе плечевого сустава

Артроз плечевого сустава

Заболевания опорно-двигательного аппарата, а именно суставов, все чаще встречаются в практике медицинских специалистов. На сегодняшний день существует тенденция омоложения этих заболеваний, среди которых участились случаи артроза. Артроз представляет собой хроническое заболевание, сопровождающееся дегенерацией и изнашиванием хрящевой ткани с нарастающим прогрессированием. При этом хрящевая ткань видоизменяется, превращаясь в костную ткань с бесчисленными костными отростками, которые препятствуют естественным двигательным функциям сустава.

Артроз плечевого сустава – одна из форм артроза, при которой поражению подлежит плечевой сустав.

Главной причиной, провоцирующей развитие артроза, которую установили медики на сегодняшний день, является изменения в метаболизме с нарушением питания хрящевых и эластичных тканей сустава.

Артроз, поражающий плечевой сустав, все чаще статистически встречается, поскольку терпит избыточные нагрузки на область плеча, может подвергаться травматизации (провоцируя посттравматический артроз плечевого сустава), нежелательным возрастным изменениям в тканях, инфекциям, что приводит к заболеванию. Помимо этого сама хрящевая ткань не имеет сосудистой сетки, которая бы питала ткани, поэтому, если в организме происходит сбой метаболизма, то может возникнуть артроз плечевого сустава.

Наиболее часто поражает это заболевание в возрасте от 55 до 64 лет. Дело объясняется в замедлении обмена веществ, а также уменьшением скорости регенерации хрящевой и эластичной ткани в суставе. В результате постоянной двигательной активности руки, ткани начинают атрофироваться и дегенерировать, заменяясь на костную с отростками. Заболевание артроз плечевого сустава требует своевременной диагностики, ведь симптомы дают о себе знать в виде болезненных ощущений, скованности в плече и хрусте, — главное не игнорировать эти изменения. Своевременное оказание терапии может замедлить прогрессировавшие заболевания, поможет достичь ремиссии и надолго сохранит функции плечевого сустава. В противном случае, заболевание грозит множеством последствий: быстрой утомляемостью руки, снижением двигательных возможностей сустава, деформацией и даже инвалидностью с потерей трудоспособности.

Артроз плечевого сустава причины

Возраст — одна из причин артроза

Говоря о причинах, спровоцировавших заболевание, необходимо учитывать форму болезни артроза, ведь деформирующий артроз плечевого сустава и, например, посттравматический могут вызываться разными факторами. Однако в целом, специалисты выделяют несколько факторов, которые могут стать причиной появления этого серьезного недуга. Главными из них являются:

•  Возраст. Как было сказано выше, наиболее часто заболеванию подвержены пожилые люди. Причина в том, что хрящевые ткани не получают достаточного питания, а также теряют естественный уровень обновления, помимо этого сказывается природное изнашивание хряща, что ведет к заболеванию. Артроз плечевого сустава лечение: препараты медикаментов и физиотерапия – это основные методы терапии для пожилых людей, однако отказ от лечебных физических упражнений крайне нежелателен даже в этом возрасте.
• Травмы. В наибольшую категорию риска попадают спортсмены, занимающиеся видами спорта, которые требуют активности плечевого сустава, например, хоккеисты, теннисисты, игроки в гольф, а также боксеры и т.д. Подобные причины провоцируют посттравматический артроз. Посттравматический артроз плечевого сустава лечение требует комплексного, с активным приемом хондропротекторов – восстановителей хрящевой ткани, а также с соблюдением режима умеренных нагрузок.
• Наследственная предрасположенность.
  

  Статистически доказано, что заболеванию в большей мере подвержены люди, в чьей семейной истории уже встречалась болезнь.

• Врожденные аномалии в плечевом суставе. Подобные нарушения могут привести к изначальной атрофии суставного хряща. По статистике, такие аномалии повышают риск появления артроза в среднем в 8-мь раз.
• Избыточный вес и ожирение. Избыточная масса тела увеличивает нагрузки на сустав, что приводит хрящевые ткани к более быстрому изнашиванию, поэтому важно соблюдать питание при артрозе плечевого сустава.
• Различные эндокринные заболевания и нарушения в щитовидной железе. Могут стать причиной появления сахарного диабета, а также нарушения метаболизма. Сахарный диабет – заболевание, которое очень часто развивает болезни опорно-двигательного аппарата, не только артроз, но также может провоцировать подагру, артриты, синовиты и многие другие. Поскольку нарушает естественное питание в мягких тканях сустава, развивая в них воспалительные процессы.
• Интенсивная и длительная нагрузка на сустав. Встречается у работников на конвейере, грузчиков и т.д., поскольку сустав всегда активен и нагружен, хрящевые ткани испытывают трение от костей, в результате чего происходит быстрое их изнашивание.

Артроз плечевого сустава симптомы

Признаки артроза плечевого сустава проявляются постепенно, могут иметь скрытый характер или проявляться незначительно, поскольку хрящевая ткань разрушается медленно, имея хронический характер. Выраженность симптоматической картины во многом зависит от стадии, на котором в данный момент находится заболевание, поэтому важно не игнорировать любые негативные изменения, связанные с плечом, своевременно обращаясь за помощью к медикам.

Незначительные признаки изменений также объясняются отсутствием в хряще нервных тканей и кровеносных сосудов, которые бы смогли дать выраженную острую боль. Главным признаком начала развития болезни являются болевые ощущения, сначала не слишком выраженные, а также чувство дискомфорта, которые со временем усиливаются и превращаются в скованность. Симптомы артроза плечевого сустава стоит рассматривать в зависимости от стадий болезни, которых ныне выделяют три:

• Артроз плечевого сустава 1 степени. Пациент может ощущать умеренную боль, которая возникает после нагрузок на сустав, а в состоянии покоя или после отдыха болевая симптоматика исчезает. Также можно ощущать скованность в плече, особенно в утренние часы после сна, которая по мере двигательной активности проходит. Главный симптом, который позволяет отличить артроз от артрита, вне зависимости от того, какой сустав был поражен – это утренняя скованность и уменьшение угла сгибания и разгибания.
• Артроз плечевого сустава 2 степени. Болевая картина более выражена, боль уже не проходит после отдыха и часто беспокоит пациента в состоянии покоя. Наблюдается сильная скованность в суставе, однако хруста при движении не наблюдается. На этой стадии может возникнуть артрит артроз плечевого сустава, вызванный нарушениями в тканях с последующим воспалением сустава, что дополнительно усугубляет ситуацию. Однако на этой стадии еще нет видимых анатомических изменений в плечевом суставе. Поэтому лечение назначают консервативное, а не радикальное: физические упражнения, медикаментозные препараты с мазями, интенсивный курс физиотерапевтических процедур.
• Артроз 3 степени плечевого сустава. Наиболее сложная форма, которая не поддается консервативной терапии и часто требует радикального лечения в виде хирургического вмешательства. Болевые ощущения на этой стадии сильные, могут возникать прострелы, часто наблюдается «боль на погоду», пробуждения в ночное время. При движениях характерен хруст из-за разросшихся остеофитов. Плечо подвергается деформации. Деформирующий артроз плечевого сустава лечение предполагает с помощью операции, чтобы избежать инвалидности. Анатомически в суставе происходит сужение просвета суставной щели, а также разрастание остеофитов – костных отростков, практически полная дегенерация хряща. Хирургия же дает возможность избежать инвалидности благодаря эндопротезирования. В этом случае деформированный сустав заменяется специальным протезом, которые служат десятки лет.

МРТ плечевого сустава

Если в плечевом суставе слышен хруст, отмечаются боли, наблюдается тугоподвижность, быстрая утомляемость сустава после нагрузок – это служит серьезным поводом для обращения к врачу для немедленной диагностики. Диагностика и распознавание этого недуга – довольно сложный процесс, так как артроз часто имеет схожую с другими заболеваниями сустава симптоматическую картину, например, с псориатическим, ревматоидным или реактивным артритом, а также синовитом, бурситом, подагрой и т.д.

Поэтому, прежде чем прописывать лекарство от артроза плечевого сустава, исследуют анализ крови пациента. При артрозе в составе крови увеличиваются антитела, которые борются с воспалением, что может и служить поводом к подозрению на артроз. Также пациента направляют на рентгенографию. Артроз плечевого сустава фото с рентгенографии может показать истощение хрящевой ткани и костные наросты. Также эффективно УЗИ и МРТ, которые способны показать состояние и костных, и хрящевых и связочных тканей, чтобы точнее установить стадию заболевания и ее тип.

В большинстве случае стоит прибегать именно к УЗИ и МРТ, так как они дают более полную картину о всех составных частях сустава и их тканях, а также позволяют выявить наличие сопутствующих недугов плечевого сустава, например, ревматоидного артрита или подагры, которые нередко сопровождают артроз.

Артроз плечевого сустава лечение

При постановке диагноза «артроз в плечевом суставе», пациента сразу начинает волновать вопрос о том, как вылечить артроз плечевого сустава. Терапия будет зависеть от типа заболевания, а также от стадии, на котором оно находится. Однако существуют основные принципы лечения, которые позволяют замедлить ход течения недуга.

Артроз плечевого сустава лечение требует комплексное с использованием всех известных консервативных способов борьбы с заболеванием. Для поздней стадии назначается радикальная терапия – хирургическое вмешательство с операцией.

Также для терапии характерна пролонгированность (длительность) и системность. Лечение также преимущественно проводится в амбулаторных условиях с использованием медикаментов.

Методы лечения артроза плечевого сустава

Медикаментозное лечение артроза плечевого сустава направлено на снятие болевого синдрома, а также активное восстановление хрящевой ткани. Поэтому в первую очередь назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, которые борются с воспалением ткани, замедляют разрушение хряща и воспаление синовиальной сумки сустава. Они эффективны для снижения боли. Среди таких медикаментов можно назвать мелоксикам, аэртал, кетанов, нимесил, нимесулид и т.д. Артроз плечевого сустава лечение медикаментами хондропротекторами – это способ замедления разрушения хряща, ускорения его регенерации. Именно эти препараты помогают устранять не симптомы, а причину развития заболевания. Среди них: хондроитинсульфат, румалон и структум. В том случае, если артроз находится на третьей стадии с выраженной болевой симптоматикой, то пациенту назначаются уколы при артрозе плечевого сустава для экстренного снятия болей и спазмов в мышцах. Основой для таких уколов служит новокаин.

Нередки случаи, когда терапевты рекомендуют применять особые внутрисуставные инъекции. Они также стараются устранить непосредственно причину заболевания (изнашивание хряща и воспаление в суставе). К таким инъекциям относят дексаметазон, кортикостероиды, гидрокортизон и тому подобные средства.

Грязевые аппликации при артрозе

В качестве локального воздействия нередко назначают противовоспалительные и разогревающие мази, например, фастум гель, диклофенак, вольтарен гель и т.д. Важно помнить, что мазь при артрозе плечевого сустава способна впитывать кожным покровом лишь в незначительной мере – 5-7% поглощается кожей, поэтому мази служат вспомогательными методами в борьбе за приостановление заболевания. Поэтому методы лечения артроза плечевого сустава должны охватывать целый комплекс из упражнений, физиотерапии и соблюдения диеты. Лечение артроза плечевого сустава лекарства и мази – это лишь одна составляющая выздоровления.

Действенным методом борьбы с артрозом являются комплекс физиотерапевтического лечения. Физиотерапия при артрозе плечевого сустава включает:

• Волновую терапию;
• Магнитную терапию;
• Электрофорезы;
• Лечение специальными тепловыми аппликациями;
• Боратерапию.

Все эти методы направлены на восстановление микроциркуляции в мягких тканях сустава, нормализации питания хряща, восстановления эластичности связок, улучшении оттока лимфы, крови и выделения синовиальной жидкости. Также это позволяет увеличить мышечный тонус, благодаря чему сустав лучше переносит более интенсивные нагрузки. Это существенно позволяет замедлить дегенерацию хряща и разрушение сустава. Особенно эффективен электрофорез и магнитная терапия, которые воздействуют на глубокие ткани сустава и все его составные части, например, терапия с помощью тепловых аппликаций не будет давать столь положительного эффекта, так как воздействует на более поверхностную ткань и эпителий.

Артроз плечевого сустава диета – еще один действенный способ замедлить прогрессирование болезни. Здоровый образ жизни должен войти в привычку у таких пациентов, прежде всего, следует отказ от алкоголя, табака, а затем идет корректировка рациона. Питание должно содержать минимум солей, острой и жареной пищи, рацион должен основываться на белках животных и растительных, должен включать обилие фруктов и овощей.

Артроз плечевого сустава лечение народное лечение – это то, к чему нередко прибегают пациенты, пострадавшие от данного недуга.

Важно не злоупотреблять народными средствами медицины и детально консультироваться с врачом при таком типе терапии.

Как правило, для лечения избирают различные медово-спиртовые или перцовые компрессы, которые способны ускорить микроциркуляцию, кровоток и нормализовать ток лимфы в области сустава. Однако такие методы проводят в комплексе с ЛФК при артрозе плечевого сустава.

Гимнастика при артрозе плечевого сустава

ЛФК при артрозе плечевого сустава

Отдельно стоит оговорить необходимость систематического и постоянного выполнения специальных ЛФК упражнений, которые бы помогли замедлить развитие артроза и разрушение хряща. Комплекс гимнастических методов преследует ряд задач, которые помогают восстановить сустав:

• Нормализация питания всех тканей сустава, восстановление микроциркуляции;
• Нормализация метаболизма;
• Повышение эластичности связок плечевого сустава;
• Укрепление мышц сустава.

Зарядка при артрозе плечевого сустава должна состоять из нескольких подходов, нагрузки при этом должны быть умеренными с последующим нарастанием интенсивности упражнений. Нагрузку следует прекратить, если в плече ощущается в момент выполнения упражнений резкая боль. Выполнять упражнения следует с самого утра и повторять «заходы» продолжительностью в 7-10 минут. Упражнения при этом должны состоять из вращательных движений плеча, сгибательных. Многие упражнения рекомендуется выполнять лежа на спине, без использования гантелей. Желательно перед физическими упражнениями наносить на область плеча мази. Артроз плечевого сустава лечение мазями поможет разогреть мышечную ткань и сделать связки более эластичными, что повысит выносливость сустава, увеличит кровообращение и подготовит мышцы к нагрузке.

Артроз плечевого сустава лечение отзывы – это частый запрос в поисковых системах от пациентов, страдающих недугом. При этом все они стремятся найти универсальный, быстрый и легкий путь к выздоровлению. Однако, к сожалению, артроз – не то заболевание, которое удается быстро излечить, более того, полное излечение не возможно. Но те пострадавшие, которые вовремя скорректировали свой образ жизни, рацион питания, устранили вредные привычки, подверглись интенсивному медикаментозному, ЛФК и физиотерапевтическому курсу – сохраняют здоровье плечевого сустава и полную работоспособность.

Поэтому основное правило выздоровление – соблюдение всех рекомендаций медицинских экспертов и периодическая диагностика течения заболевания.

Артроз плечевого сустава: причины, симптомы, диагностика, лечение

Плечевой сустав – это самый подвижный сустав тела человека.
&nbsp Но нет ничего вечного, поэтому и с ним могут произойти некоторые «неприятности».

Артроз плечевого сустава – это заболевание плечевого сустава хронической формы, которое имеет свойство прогрессировать, если вовремя не начать лечение.
&nbsp При этом заболевании хрящ и костная ткань, которая к нему прилегает, будут подвергаться дистрофическим изменениям.
&nbsp По истечению некоторого времени сустав станет деградировать, на нем может появиться легкая шероховатость – это значит, что на хрящевых поверхностях появились отложения солей, знакомые в медицине, как остеофиты.  Сами же изменения, а также проявления данного заболевание будут проявляться медленно.
&nbsp Как уже и говорилось выше, течение артроза плечевого сустава – хроническое. Временное затишье может сменяться сильным обострением.

Воспаление, которое происходит в синовиальных оболочках, а также тканях, которые окружают сустав и являются основной из причин болевых ощущений. В данном случае возможны покраснения, а также повышения температуры тела. Как известно, плечевой сустав – шаровидный и осуществлять движение может вокруг трех осей. При движении плечевого сустава участие принимают как мышцы плечевого пояса и плеча, так и груди/спины.

Симптомы артроза плечевого сустава

Подробнее…

Развиваться артроз плечевого сустава начинает у людей в возрасте после 45 лет. Происходит это из-за дегенеративных изменений, которые наблюдаются в человеческом организме со временем, другими словами – из-за старения. Эта стадия артроза называется первичной. Значительную роль в развитии заболевания играет то, какая у человека профессия, какие вредные/пищевые привычки он имеет, а также какой образ жизни ведет в целом.

Изначальной причиной того, что хрящ постепенно разрушается, конечно же, является недостаточность жидкости (смазки), также важную роль играют травмы, которым мог подвергаться сустав.

Проявить же себя артроз плечевого сустава может по-разному. Как правило, сначала появляются небольшие боли или же дискомфорт, в плече, когда оно, плечо, находится в определенном положении. После этого боль может на какое-то время стихнуть или же исчезнуть вовсе, но через некоторое время проявить себя снова, более того, болезнь начнет прогрессировать.
&nbsp Боли, которые ощущает человек при плечевом артрозе – ноющие, тянущие. Стоит заметить, что болевые ощущения могут быть постоянными, а интенсивность их обостряться при наличии физических нагрузок или даже на погоду.
&nbsp Иногда же протекание болезни может быть вызвано только резкими болями, если была значительная физическая нагрузка. В состоянии же покоя, сустав беспокоить не станет.

Стоит также заметить, что сама локализация данного заболевания также может быть различной: это могут быть боли по всему плечу, а нередко даже в руке, локоть может ныть, колоть, а также могут побаливать спинные мышцы со стороны поражения, или же просто болеть конкретно сам сустав.

Как следствие, следует некое ограничение в движении сустава, а также закрепление болевого синдрома на хронических основах.
&nbsp Сустав будет разрушаться с каждым днем все больше и больше, хрящ изменяться на рубец, а болевые ощущения – обостряться. Будьте готовы, что, не принимая мер, вы можете оказаться в ситуации, когда ваша рука станет подниматься лишь на 90º, а в последствии возможно полное ограничение в движениях.

Из всего вышеперечисленного, следует сделать вывод, что лечение при данном заболевании должно быть применено в обязательном порядке.

Лечение артроза плечевого сустава

Консервативное лечение заключает в себе применение препаратов, которые будут снимать воспалительные процессы, а также хондропротекторов. Естественно, придется ограничиться в нагрузках, а с помощью инъекции можно периодически восполнять суставную жидкость.
&nbsp На начальном этапе лечения будет очень эффективна, так называемая, лечебная физкультура.
&nbsp Как показали результаты некоторых исследований, очень эффективным будет применение Хондроитина сульфата и Глюкозамина сульфата – это современные препараты долгого действия, которые действуют против воспаления и замедляют сам процесс артроза.

Специалистами могут быть назначены также мази, которые будут содержать в своем составе Диклофенак. Конечно же, заниматься самолечением тут не к месту, поэтому будет лучше, если вы проконсультируетесь с врачом, который будет наблюдать вас и ваши возможные патологии, при этом назначая нужные препараты и дозы.
Но, консервативное лечение – это цветочки по сравнению с тем, что может стать последствием несвоевременного обращения в клинику. Известны случаи радикального лечения артроза плечевого сустава.
Радикальное лечение – это замена эпифиза плеча, а также сустава лопатки, которые, собственно, и образуют сустав, на металлические протезы. В случае если артроз перестает поддаваться лечению при помощи лекарственных препаратов, протезирование является наиболее оптимальным выходом из ситуации.

Кроме того, стоит отметить, что пожилым людям довольно часто ставят противопоказания в хирургическом вмешательстве, поэтому такие люди становятся жертвами «пожизненного лечения».

К слову говоря, первая операция по протезированию плечевого сустава была проведена не так уж давно – в 2009 году.

Если вы когда- либо переносили какие- либо серьезные травмы плечевого сустава, то вторичный артроз может не заставить себя ждать. Запомните, что после ударов, компрессий, одноразовых высоких нагрузок могут возникнуть довольно крупные дефекты поверхности хряща. Вторичный артроз вызовет уже более развернутую больничную картинку, нежели первичный. Как показывает статистика, вторичный артроз проявляется у молодых парней/мужчин. На такой стадии боль и ограничение в движениях может проявиться одновременно, при этом отвести руку больше, чем на 30º будет сложно, а постоянно сопровождающие боли будут незначительными.
Самым эффективным будет лечение именно в первый период, так как ткань еще будет способна регенерировать, а рубцовых изменений не будет наблюдаться. Но, как правило, артроз плечевого сустава достигает хронической формы, так как изначально боли незначительно ограничивают движение, а дискомфорт позволяет себя терпеть, поэтому и лечение начинается с существенным опозданием, подобное также характерно

Не забывайте о том, что если первый период болевых ощущений прекратился – это совершенно не значит, что вы избавились от болезни. Для того чтобы предотвратить последствия, нужно незамедлительно приступать к лечению.

Популярные виды лечения плечевого артроза

• лечение консервативным способом;
• оперативные методы;
• народные средства в лечении артроза;
• лечебная гимнастика.

Обращайтесь к помощи специалистов, если столкнулись с подобной проблемой. И не забывайте о том, что если вы обратитесь к специалистам поздно, прогрессирование болезни может привести к вмешательству хирургов. К слову говоря, об операции: после замены суставов на протез, качество жизни человека значительно улучшается, но есть и нюансы – такую операцию нужно будет повторять каждые 10 – 15лет.

Гимнастические упражнения для плечевого сустава

1. И.п. — стоя, руки опущены вдоль тела, ноги — на ширине плеч. Левую руку, не сгибая, поднять над головой, правую оставить в и.п. Сделать 2 энергичных маха руками назад; поменять положение рук на противоположное; снова сделать 2 энергичных маха. Выполнить упражнение 8-10 раз.

2. И.п. — стоя, руки опущены вдоль тела, ноги — на ширине плеч. Не сгибая рук, поднять их до уровня плеч. Выполнять круговые движения руками, чтобы были задействованы плечевые суставы. Делать это упражнение 1-1,5 мин.

Подробнее…

3. И.п. — стоя, руки опущены вдоль тела, ноги — на ширине плеч. Не сгибая рук,протянуть их перед собой и, заводя левую руку вправо, а правую влево, делать энергичные перекрестные движения. Сделать 12-15 таких движений.

4. И.п. — стоя на расстоянии 1 м от спинки стула, руки опущены вдоль тела, ноги — на ширине плеч. Нагибаясь корпусом вперед, взяться руками за спинку стула (ноги при этом остаются прямыми) и прогнуться грудью вниз. Вернуться в и.п. Выполнить упражнение 5-6 раз.

5. И.п. — стоя, руки опущены вдоль тела, ноги — на ширине плеч. Отвести руки в стороны до уровня плеч и крепко обнять себя за плечи. Вернуться в и.п. Выполнить упражнение 6-8 раз.

6. И.п. — стоя, руки опущены вдоль тела, ноги — на ширине плеч. Оставляя руки прямыми, поднять их над головой (будто делается взмах крыльями). Вернуться в и.п. Выполнить упражнение 8-10 раз.

7. И.п. — стоя, руки опущены вдоль тела, ноги — на ширине плеч. Левой рукой обпять правое плечо. Правой рукой взяться за левый локоть и энергично подтягивать левую руку к правому плечу. Вернуться в и.п. Выполнить упражнение 4-5 раз.

8. И.п. — стоя, руки опущены вдоль тела, ноги — на ширине плеч. Правой рукой обнять левое плечо. Левой рукой взяться за правый локоть и энергично подтягивать правую руку к левому плечу. Вернуться в и.п. Выполнить упражнение 4-5 раз.

9. И.п. — стоя, руки опущены вдоль тела, ноги — на ширине плеч. Не поднимая рук, соединить их позади себя (переплести пальцы) и, не сгибая в локтевых суставах, делать руками энергичные махи вверх. Сделать 6-8 таких махов.

10. И.п. — стоя, руки опущены вдоль тела, ноги — на ширине плеч. Сцепить руки перед собой (охватив пальцами одной руки запястье другой) и с усилием тянуть руки так, будто в стремлении их расцепить. Выполнять упражнение в течение 1 мин.

Гонартроз (артроз коленного сустава, остеоартроз коленного сустава, деформирующий артроз коленного сустава)— это дегенеративно-дистрофическое заболевание коленного сустава, характеризующееся прогрессивным разрушением хрящевой ткани, деформацией сустава и нарушением его функции. Гонартроз широко распространен среди пожилых пациентов, чаще им страдают женщины.

Подробнее…

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Болит сустав на ноге при ходьбе – Болит палец на ноге большой. Причины, суставы, ногти, косточка, подушечки при ходьбе

Причины боли в голеностопном суставе при ходьбе

Боль в голеностопном суставе при ходьбе, лечение, диагностика и характер неприятных ощущений может быть разным. Негативные проявления формируются из-за различных травматических повреждений, поражений суставов и ряда иных факторов.

Поэтому прежде чем приступать к лечению, необходимо выявить причину развития заболевания.

Для этого следует обратиться к профессиональному специалисту.

Причины

Многие пациенты задумываются над тем, почему болит голеностопный сустав. Причин на сегодняшний момент известно очень большое количество. В основном неприятные ощущения указывают на развитие патологий и заболеваний.

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \”Московская поликлиника\”.Задать вопрос>>

Рассмотрим наиболее распространенные и опасные недуги.

Артроз

Описание

Данный недуг формируется в виде деструктивной и дистрофической болезни суставов.

Характер, локализация боли

Негативные проявления могут быть ноющими и опоясывающими. Интенсивность болей усиливается в ночные часы, а также в связи со сменой погоды.

Локализация боли наблюдается в коленях, бедрах и голеностопной части.

Дополнительные симптомы

• Проявление дискомфорта;
• Чередование обострений с ремиссиями;
• Формирование отеков;
• Ограничение двигательной активности.

Диагностика

• Иммунологические исследования;
• Ультразвук;
• Рентгенография;
• Артроскопия.

Лечение

Следует обращаться к ортопеду, ревматологу, хирургу.

• Пациенты пьют нестероидные и противовоспалительные средства;
• Проходят физиотерапию;
• Им выполняют пункцию суставов;
• Прописывают внутримышечные инъекции.

Ахиллит

Описание

Заболевание проявляется в виде воспаления ахиллового сухожилия.

Характер, локализация боли

Пациенты чувствуют сильную интенсивную боль чуть выше пятки в районе сухожилия. Характер болевых ощущений – жгучий.

Локализация наблюдается в мышцах голени.

Дополнительные симптомы

• Усиление болевых ощущений при малейшем движении;
• Развитие умеренной ахиллодинии;
• Хромота;
• Болевые ощущения во время прогулки и двигательной активности;
• Повышение температуры тела до 37,5°С.

Диагностика

• Визуальный осмотр;
• Ультразвук;
• Компьютерная томография;
• Магнитно-резонансная томография.

Лечение

Следует обращаться к ортопеду.

• Необходимо использование емкостей с криогенным газом;
• Приложение льда и охлаждающих тканей;
• Наложение фиксирующих повязок;
• Прохождение лазерной терапии.

Артрит

Описание

Заболевание формирует воспаление синовиальных оболочек, хрящей и капсул.

Характер, локализация боли

Характер боли – распирающий, стреляющий, режущий, ноющий. Усиление негативных проявлений неотъемлемо зависит от прогрессирования болезни.

Локализация болевых проявлений ощущается в коленном суставе и области бедер.

Дополнительные симптомы

• Увеличение температуры тела до 37,5°С;
• Деформирование суставов;
• Припухлость;
• Кровяные сгустки.

Диагностика

• Рентгенография;
• Термография;
• Радионуклидное исследование;
• Ультразвук.

Лечение

Следует обращаться к ортопеду, травматологу, хирургу.

• Пациенты проходят физиопроцедуры;
• Лечебную физкультуру;
• Бальнеотерапию;
• Принимают противовоспалительные препараты.

Связочное растяжение

Описание

Формируется из-за резких движений, превышающих необходимую амплитуду движений в суставе.

Характер, локализация боли

В момент травмы человек ощущает резкую нестерпимую боль. Иногда слышен характерный хлопок. Со временем интенсивность уменьшается, увеличиваясь только при двигательной активности. Иногда наблюдается ноющая постоянная боль.

Локализация приходится на связки в области средних, реже – крупных суставов конечностей.

Дополнительные симптомы

• Отеки;
• Болевые ощущения в области лодыжки;
• Кровоподтеки;
• Нарушение поры и движений;
• Ограничение подвижности.

Диагностика

• Магнитно-резонансная томография;
• Ультразвуковое исследование сустава;
• Артроскопия;
• Рентгенография.

Лечение

Следует обращаться к травматологу.

• Необходимы теплые компрессы;
• Горячие ванны;
• Массажные процедуры;
• В особо тяжелых случаях – госпитализация пациента.

Травмы ног

Описание

Травмы могут быть получены в результате падений с высоты, аварий, повреждений, ударов.

Характер, локализация боли

Характер болевых ощущений может быть разным. Во время первых минут пациента беспокоит нестерпимая острая боль. Алее интенсивность неприятных ощущений может уменьшаться, увеличиваясь только при двигательной активности.

Локализация наблюдается по всей области конечности.

Дополнительные симптомы

• Отеки;
• Боль в голеностопе;
• Припухлость;
• Переломы, вывихи;
• Увеличение болевых ощущений при нажатии.

Диагностика

• Рентгенография;
• Ультразвук;
• Компьютерная томография;
• Пальпация.

Лечение

Следует обращаться к травматологу.

• Пациент проходит физиотерапию;
• Массажные процедуры;
• Принимает обезболивающие препараты;
• Ему накладывают суппорта в виде ортопедических повязок.

Воспаление суставов

Описание

Недуг является естественной реакцией организма на какое-либо болезнетворное влияние.

Характер, локализация боли

В месте воспаления пациенты чувствуют неприятную острую боль. Интенсивность возрастает по мере прогрессирования недуга. Дискомфортное ощущение присутствует постоянно, даже при отсутствии двигательной активности.

Локализация приходится на сам голеностопный сустав.

Дополнительные симптомы

• Натянутость кожного покрова;
• Изменение оттенка кожи;
• Отеки;
• Повышение температуры тела до 38°С.

Диагностика

• Ультразвуковое исследование;
• Биопсия;
• Артроскопия;
• Пункция сустава.

Лечение

Следует обращаться к хирургу.

• Необходим прием обезболивающих средств;
• Контроль веса и избавление от избыточной массы тела;
• Постоянные упражнения на суставах;
• Хирургическое вмешательство.

Подагра

Описание

Проявляется в виде болезни суставов, провоцируя отложение в них солей мочевой кислоты.

Характер, локализация боли

Пациенты чувствуют интенсивные острые боли. Они усиливаются при спортивных и физических нагрузках.

Локализация приходится на голеностопный сустав.

Дополнительные симптомы

• Формирование подагрических узелков;
• Деформация скуставов;
• Воспаление парасуставных тканей и суставов;
• Развитие лихорадки.

Диагностика

• Исследование синовиальной жидкости на наличие уратов;
• Рентгенография;
• Пункция суставов;
• Ультразвуковое исследование.

Лечение

Следует обращаться к урологу и ревматологу.

• Необходим контроль содержания мочевой кислоты;
• Назначение специальной диеты питания;
• Применение нестероидных противовоспалительных средств;
• Пункционная эвакуация.

Остеоартрит

Описание

В большинстве случаев недуг развивается у людей пенсионного возраста старше 60 лет.

Характер, локализация боли

Бессимптомное прохождение заболевания. При хронической стадии появляется суставная боль, формирующаяся при чрезмерных физических нагрузках.

Локализация приходится на суставы конечности.

Дополнительные симптомы

• Ощущение скованности;
• Увеличение сустава в объеме;
• Формирование остеофитов;
• Возникновение неприятных ощущений при долгосрочном нахождении в одном положении.

Диагностика

• Клинический анализ крови;
• Рентгенография;
• Ультразвук;
• Термографическое исследование.

Лечение

Следует обращаться к хирургу.

• Необходима лечебная физкультура;
• Физиотерапия;
• Применение медикаментов для снижения выработки синовиальной жидкости;
• Принятие обезболивающих препаратов.

Вывихи

Описание

Неприятные ощущения в бедренном суставе при ходьбе вызывают вывихи. Они проявляются в виде смещения суставных концов костей относительно друг друга.

Характер, локализация боли

Во время получения травмы пациент чувствует резкую интенсивную боль. Она усиливается при физической и двигательной активности.

Локализация приходится на сгибы конечностей.

Дополнительные симптомы

• Характерные щелчки и хлопки;
• Пружинящее сопротивление;
• Онемение;
• Снижение чувствительности.

Диагностика

• Визуальный осмотр;
• Рентгенография;
• Компьютерная томография;
• Магнитно-резонансная томография.

Лечение

Следует обращаться к хирургу.

• Необходима иммобилизационная повязка;
• Физиотерапия;
• Массаж;
• Физиопроцедуры.

Подошвенный фасциит

Описание

Проявляется в виде болезни перенапряженной связки.

Характер, локализация боли

Болевые ощущения внезапные и острые. Проявляются неприятными ощущениями в пятке после сна или длительного сидения.

Локализуются в лодыжке, большом пальце ноги и стопе.

Дополнительные симптомы

• Изменение формы ступни;
• Формирование костной «шпоры»;
• Отеки;
• Усиление боли в вечерние часы.

Диагностика

• Визуальный осмотр;
• Рентгенография;
• Ультразвук;
• Компьютерная томография.

Лечение

Следует обращаться к хирургу или ортопеду.

• Необходимо использование гипсовых лонгет;
• Массажные процедуры;
• Применение специальных стелек-ортезов;
• Использование ортопедической обуви.

Перелом пяточной кости

Описание

Заболевание проявляется у спортсменов и молодых людей, страдающих артрозом и остеопорозом.

Характер, локализация боли

Во время самого перелома человек чувствует острую нестерпимую боль. Затем интенсивность уменьшается. Остаются ноющие неприятные ощущения.

Локализация негативных проявлений приходится на голеностопную часть.

Дополнительные симптомы

• Смещение костей;
• Повреждение кожного покрова;
• Наличие осколков;
• Отек;
• Кровотечения.
• Пациентам больно ходить.

Диагностика

• Визуальный осмотр;
• Рентгенография;
• Компьютерная томография.

Лечение

Следует обращаться к хирургу.

• Необходимо иммобилизационное лечение;
• Гипсование;
• Госпитализация;
• Хирургическое вмешательство.

Отек периферический

Описание

Недуг формируется из-за скопления жидкости в межклеточном пространстве тканей и серозных полостях.

Характер, локализация боли

Человек ощущает ноющую боль в месте пораженного участка кожного покрова. Болевые ощущения усиливаются при нажатии.

Локализация приходится на сам очаг воспаления.

Дополнительные симптомы

• Покраснение или побледнение кожного покрова;
• увеличение объема пораженной конечности;
• Кровоподтеки;
• Возможное увеличение массы тела.

Диагностика

• Визуальный осмотр;
• Ультразвук;
• Компьютерная томография;
• Магнитно-резонансная томография.

Лечение

Следует обратиться к терапевту. Врач перенаправит к узкопрофильному специалситу.

• Необходим прием диуретиков;
• Использование антигистаминных средств;
• Принятие противомикробных препаратов;
• Нанесение специальных кремов и гелей.

Сосудистая обструкция

Описание

Является одним из самых серьезных и опасных заболеваний, приводящих к летальному исходу.

Характер, локализация боли

Болезнь может протекать бессимптомно, выявляя только незначительные ноющие боли. Интенсивность негативных проявлений может усиливаться во время занятий спортом, физической активности, поднятии тяжестей.

Локализация боли приходится на место пораженного сосуда.

Дополнительные симптомы

• Отеки;
• Образование холестериновых бляшек;
• Увеличение массы тела;
• Ухудшение кровообращения;
• Хромота;
• Боль в области бедра;
• Развитие сухой гангрены.

Диагностика

• Визуальный осмотр;
• Ультразвуковое исследование;
• Магнитно-резонансная томография;
• Компьютерная томография.

Лечение

Следует обратиться к неврологу, ангиологу или терапевту.

• Необходимо назначение специальной диеты;
• Использование компрессионного белья;
• Применение тонизирующих гелей, укрепляющих стенки сосудов;
• Массажные процедуры.

Разрыв связок

Описание

Если болят колени, голень и стопы, то причиной может быть разрыв связок. Недуг проявляется в виде нарушения целостности связки в результате полученной травмы.

Характер, локализация боли

Повреждение сопровождается резкой нестерпимой болью. Со временем интенсивность уменьшается.

Локализация приходится на очаг разрыва связок.

Дополнительные симптомы

• Отеки;
• Ограничение опоры и движений;
• Покраснение кожного покрова;
• Кровоподтеки.

Диагностика

• Визуальный осмотр;
• Рентгенография;
• Магнитно-резонансная томография;
• Компьютерная томография.

Лечение

Следует обратиться к хирургу или травматологу.

• Необходимо применение гипсовых повязок;
• Фиксация эластичным бинтом;
• Нанесение холодных компрессов или сухого тепла;
• Парафиновые аппликации.

Инфекционное поражение мягких тканей

Описание

Боль в бедренном суставе может вызывать инфекционное поражение мягких тканей. Недуг проявляется в виде диффузного острого воспаления, вызывающего болевые ощущения.

Характер, локализация боли

Болевые ощущения ноющие практически постоянные. Интенсивность возрастает по мере поражения тканей и кожного покрова.

Локализация приходится на очаг воспаления.

Дополнительные симптомы

• Повышение температуры тела до 38°С;
• Развитие лимфангиита;
• Отеки;
• Покраснение кожного покрова.

Диагностика

• Бактериологическое исследование;
• Ультразвук;
• Компьютерная томография;
• Магнитно-резонансная томография.

Лечение

Следует обратиться к инфекционисту.

• Необходимо применение противовоспалительные препаратов;
• Применение охлаждающих компрессов;
• Физиолечение;
• В особо тяжелых случаях – хирургическое вмешательство.

Септический артрит

Описание

Недуг проявляется в виде воспаления суставов, приводящего к разрушению и нарушению их функций.

Характер, локализация боли

Пациенты ощущают ноющие, опоясывающие болевые ощущения. Интенсивность нарастает по мере развития заболевания.

Локализация приходится на сам очаг воспалительного процесса.

Дополнительные симптомы

• Интоксикационный синдром;
• Лихорадка;
• Озноб;
• Опухание.

Диагностика

• Ультразвуковое исследование;
• Рентгенография;
• Сцинтиграфия;
• Компьютерная томография.

Лечение

Можно обратиться к хирургу, травматологу, ревматологу, фтизиатру, инфекционисту.

• Необходимо исследование синовиальной жидкости;
• Иммобилизация конечности;
• Ограничение движений;
• Лекарственная терапия в виде приема антибиотиков.

Синовит

Описание

Если болит голеностопный сустав при ходьбе, то причиной может быть синовит. Недуг проявляется в виде воспалительного процесса синовиальной оболочки.

Характер, локализация боли

Болевые ощущения ноющие, усиливающиеся при движении. Интенсивность нарастает по мере прогрессирования болезни.

Локализация приходится на пораженную область конечности в стопе, голени и бедрах.

Дополнительные симптомы

• Увеличение объема сустава;
• Слабость;
• Недомогание;
• Повышение температуры тела до 37°С.

Диагностика

• Пункция;
• Артроскопия;
• Артропневмография;
• Биопсия синовиальной оболочки.

Лечение

Следует обратиться к гематологу и эндокринологу.

• Необходимо ультрафиолетовое облучение;
• Лечебные пункции сустава;
• Фонофорез;
• Магнитотерапия.

Причины боли в бедренном суставе при ходьбе

1. Инфаркт сустава;
2. Травмы поясничного отдела;
3. Мышечные воспаления;
4. Патологии со стороны сердца;
5. Онкологические болезни;
6. Формирование воспалительных процессов в органах половой системы;
7. Развитие стеноза;
8. Тазовые абсцессы.

В каком случае немедленно к врачу?

1. Если болевые ощущения беспокоят человека не только во время двигательной активности, но и в состоянии покоя, усиливаясь в ночное время;
2. Если в пораженном месте кожного покрова присутствуют отеки и припухлости;
3. Если были сформированы накожные и подкожные кровотечения;
4. Если при принятии обезболивающих препаратов интенсивность боли остается прежней;
5. Если возраст пациента менее 7 и более 65 лет.

Первая помощь, как снять боль?

Можно дать следующие советы.

1. В первую очередь специалисты советуют создать покой конечности. Любые физические напряжения, резкие движения и двигательная активность будет приводить к усилению болевого синдрома.
2. Следует принять обезболивающие препараты. Отлично подойдут доступные недорогие препараты, такие как Но-шпа, Анальгин или Аспирин.
3. Советуют применять народные целебные компрессы и травяные составы. Полевую ромашку, мяту, календулу, сухой алоэ и чабрец заливают кипящей водой, остужают и наносят на пораженный участок кожного покрова.
4. Применяют охлаждающие гели и крема. Отлично подойдет Парацельса, Пчелиный и змеиный яд. Такие препараты за считанные минуты всасываются в кровоток, практические сразу обеспечивая необходимый результат.

Болезненные ощущения в голеностопном суставе могут проявиться у пациентов разных возрастов.

Любая боль указывает на развитие патологий и заболеваний. Поэтому для того, чтобы избежать необратимых негативных последствий, следует обратиться к профессиональному специалисту.
Обязательно посмотрите следующее видео. Это может быть очень полезным

По пунктам

1. Возможные причины: артроз, ахиллит, артрит, растяжение, травмы, воспаление сустава, подагра, остеоартрит, вывихи, подошвенный асциит, перелом, отек, сосудистая обструкция, разрыв связки, инфекция, септический артрит, синовит.
2. Если боль появляется при ходьбе, то к списку диагнозов добавляем: инфаркт сустава или мягких тканей, травмы поясницы, различные воспаления, онкологию, тазовые воспаления, стеноз, абсцессы.
3. Разобраться в этом многообразии диагнозов самостоятельно практически невозможно, поэтому если боль – сильная или длится больше 2-х дней, то обратитесь к врачу.
4. Обратиться можно к терапевту, неврологу, хирургу, травматологу. Если не знаете, кто конкретно вам нужен – идите к терапевту.
5. Первая помощь – обеспечение покоя. Можно выпить нестероидные противовоспалительные лекарства, например – ибупрофен

причины и лечение, почему болят при ходьбе, что делать

За каждое движение, производимое человеком, отвечают мышцы и опорно-двигательный аппарат. Эта система включает в себя не только кости, но и окружающие их хрящи, связки, сухожилия. Боли в суставах ног могут говорить о каких-то нарушениях в этом аппарате. Почему болят суставы ног и что можно сделать для улучшения самочувствия в домашних условиях?

Возможные причины болей

Для начала следует определиться, что относится к суставам ног. Их несколько. Основные из них: суставы пальцев и ног, голеностопный, коленный, тазобедренный. Диагнозов, которые могут быть связаны с появлением болей в суставах ног, десятки, и только специалист может точно определить, с чем именно связан дискомфорт этой зоны в каждом конкретном случае.

Наиболее частыми причинами являются:

• артрит;
• остеоартроз;
• остеомиелит;
• воспаление в связках и сухожилиях;
• опухоль сустава;
• заболевания позвоночника;
• диффузный фасциит;
• бурсит;
• разрыв мениска.

Артрит

В основе этого заболевания лежит воспаление в сочленениях – костях, хрящах или связках. Первопричиной ломоты может быть как системное аутоиммунное заболевание, например, красная волчанка или ревматизм, так и нарушение обмена веществ. Боли при артрите нижних конечностей обычно интенсивные, и их сложно переносить без приема анальгетиков, при этом отдельные зоны ног могут сильно болеть при ходьбе или в покое.

Нередко к болезненным ощущениям присоединяется местный отек и припухлость. Отдельно стоит поговорить о ревматоидном артрите. Это системное аутоиммунное заболевание, то есть при этом организм воспринимает собственные клетки иначе, чем в здоровом состоянии. Воспаление возникает не из-за внешних факторов. Сам воспалительный процесс – это неправильная, неадекватная реакция организма на какой-то раздражитель.

Вылечиться от ревматоидного артрита довольно сложно, ведь здесь задача куда сложнее, чем просто избавиться от патогена в организме. Ревматоидный артрит отличается от обычного полной симметричностью поражения суставов. Боли, которые при этом испытывает человек, заставляют его ограничивать движение. И конечно, происходит их деформация.

Остеоартроз

Если ломит суставы ног, то чаще всего причиной является остеортроз. Остеоартрозом принято называть дегенеративные изменения в суставах, чаще мелких, когда патологический процесс уже стал причиной деформации сочленения. Начиная со второй стадии артроза уже можно говорить об остеоартрозе. Боли при этом заболевании очень явные. Они не новы для пациента, просто ранее, на первой стадии артроза, их частота в течение суток была намного реже, да и интенсивность меньше.

Чаще всего дискомфорт появляется при движении, но в запущенных случаях болезненность почти не исчезает даже в состоянии покоя. К явным симптомам остеоартроза относится усиление боли при надавливании на больной сустав. Также эта зона слегка краснеет, она гиперемирована. Отдельно стоит рассказать об остеоартрозе плюснефалангового сустава. Если сильно опух сустав около большого пальца, так называемая шишка напротив большого пальца, то это следствие остеоартроза данной зоны.

Это заболевание имеет высокие показатели по частоте среди всех пациентов ортопедов и травматологов. Его особенность в том, что оно активно прогрессирует, и виноваты в этом сами пациенты. Если кость увеличена, то это сигнал к тому, чтобы поменять размер обуви на тот, который не будет сжимать плюснефаланговый сустав с деформированной костью. Игнорирование этой рекомендации является провокатором для активизации процесса деформации, и остановить этот круг очень сложно.

Остеомиелит

При этом заболевании поражение костей, хрящей и связок настолько сильное, что внутри сочленения образуется гной, от чего болят суставы. Причина гнойно-некротических поражений – патоген, который попал внутрь сустава. В подавляющем большинстве случаев остемиелит является следствием травмы (перелома, чаще открытого) в этом месте. Боли при этом заболевании появляются внезапно. Они сильные настолько, что человек не может двигать ногой и инстинктивно пытается найти то положение конечности, при котором боль не столь сильная.

Очень быстро нарастает отек тканей. Из-за отечности тканей явно просвечивает венозный рисунок. Гиперемия сначала местная, но позже может подняться температура всего тела. Впоследствии острая фаза остеомиелита спадает, и болезнь переходит в хроническую форму. Интенсивность боли ослабевает. Такое облегчение состояния не должно обманывать пациента, оно не приведет к излечению без постороннего вмешательства.

В дальнейшем это приведет к деформации костей и даже неподвижности суставов. Что делать таким пациентам? Конечно, нужно срочно посетить врача, причем желательно для этого воспользоваться каретой скорой помощи. В домашних условиях можно внутримышечно сделать укол анальгетика, чтобы максимально быстро снизить интенсивность болевых ощущений.

Воспаление в связках и сухожилиях

Если болят суставы, то причина может быть в связующих кости элементах в нижних конечностях. Даже небольшое воспаление в них может привести к появлению дискомфорта. Боли при этом возникают при ходьбе, а в состоянии покоя почти не ощущаются. Как и в предыдущем случае, боли усиливаются при надавливании на воспаленный участок. При осуществлении движений можно услышать едва заметный щелчок. Кожа на ноге вокруг больного сочленения гиперемирована.

Опухоль сустава

Чаще всего они носят доброкачественный характер. Опасность заключается в возможном прогрессировании заболевания, увеличении размеров, разрушении костей и последующем перерождении в рак. Дегенеративные изменения (артроз) – одна из частых причин этого заболевания. Клиническая картина очень слабая. Кости деформированы и выпирают как при стандартном артрозе. В первое время боль почти не досаждает пациенту, но постепенно она причиняет сильный дискомфорт даже по ночам.

Диагностика включает в себя рентгенографию, КТ и МРТ. Окончательный диагноз можно ставить только после биопсии, на которую врач направляет пациента после всех аппаратных диагностических процедур.

Заболевания позвоночника

Болеть сустав ноги может возникать из-за проблем в позвоночнике. Связано это с тем, что при поражениях суставов позвоночника меняется походка и осанка человека, в результате чего нагрузка на ноги становится анатомически неправильной. Нагрузка при ходьбе распределяется неравномерно. Такие «отраженные» боли отличаются неточной их локализацией. Так, в разные моменты они могут появляться как в каком-то суставе ноги, так и простреливать всю конечность.

Диффузный фасциит

При этом заболевании воспалительный процесс затрагивает соединительную оболочку мышц, которые соединяют суставы. Здесь проходит множество нервных окончаний, которые зажимаются опухшими тканями. Чаще появляются такие процессы на стопе в области пятки.

Боли при этом постоянные, тянущие. Явный симптом диффузного фасциита – ограничение подвижности. Человеку больно наступать на больную ногу, в результате чего он пытается усилить нагрузку на здоровую ступню. Со стороны кажется, что человек хромает. Если своевременно не обратиться к врачу, то и здоровая конечность совсем скоро заявит о себе болями.

Бурсит

При этом заболевании воспаляется не сама кость или связка, а суставная сумка. В результате этого в ней накапливается жидкость, которая мешает человеку нормально двигаться. Внешне эта зона выглядит опухшей, расширенной. Болезненность при бурсите не очень сильная, и даже прикосновения к суставу приносят скорее тупую боль.

Читайте также:

Разрыв мениска

При частичном повреждении этого сустава в колене появляются боли, которые усиливаются при нагрузке на ноги. Нарастание болезненности происходит очень быстро и резко. Слишком сильная нагрузка может привести к опуханию этой зоны. Лечение здесь простое – минимум движения в течение нескольких недель. На сустав накладывают повязку, ограничивающую подвижность сочленения.

За это время целостность мениска восстановится самостоятельно. При полном его разрыве лечение исключительно хирургическое. Хирургу на операции придется вправить кости, реконструировать сустав и вставить искусственный мениск в коленный сустав. После такой операции следует ограничить сильные нагрузки, в частности – приседаний с отягощениями.

Первая помощь

Советовать что-то в условиях, когда диагноз человеку еще не поставлен, очень сложно и опасно. При неправильных действиях можно ухудшить состояние человека и даже спровоцировать болевой шок. Тем не менее некоторые рекомендации для облегчения симптомов все же есть.

Чем лечить и что предпринять:

• Выпить анальгетики. Не стоит бояться, что они смажут клиническую картину до консультации врача. Обезболивающие препараты способствуют не только снятию интенсивности болей, но и уменьшению отечности.
• Принять иммунодепрессанты. Эти препараты уменьшают активность собственных клеток, в результате чего воспалительный процесс также спадает.
• Смазать больной сустав мазью с обезболивающим эффектом. Сегодня существует множество кремов местного воздействия с анальгезирующим эффектом. Их можно использовать наряду с таблетками, только препараты должны быть из разных групп. К сожалению, время воздействия таких обезболивающих мазей непродолжительное.
• Наложить лед на больной сустав. Это позволит временно снять гиперемию, уменьшить отечность.

Народные средства

Если посещение врача в ближайшие дни не планируется, то можно применять эти безопасные и эффективные средства домашнего приготовления:

• Медово-хреновая настойка. Мед, хрен и водка берутся в равных количествах. Корневище хрена следует предварительно измельчить. Состав настаивают сутки и процеживают. Принимать настойку следует по 20–30 капель до еды. Также можно растирать им больной сустав.
• Настойка с луком, чесноком и медом. Лук и чеснок нужно измельчить до состояния кашицы. Для приготовления требуется взять по 100 г этих ингредиентов, добавить к ним 2 ст. л. меда и 200 мл водки. Поместить настойку в темное место и настаивать 3 суток. После этого состав процеживают и используют для растирания больного сочленения.
• Горчичная мазь. К 2 ст. л. горчичного порошка (можно купить обычный в магазине, который используется для приготовления горчицы) добавить 200 г свиного жира, смешать до получения однородной массы. Состав нужно настоять сутки. Полученной массой натирают больную ногу 2 раза в сутки.
• Компрессы из прополиса. Прополис и барсучий жир смешивают в равных количествах и растирают получившейся массой больную ногу. После легкого массажа нужно укрыть ногу полиэтиленовым пакетом, а затем наложить теплый шарф до сохранения тепла (около 2 часов). Такую процедуру нужно проводить дважды в сутки.

Боль в суставах ног может быть вызвана разными причинами, и не всегда она связана непосредственно с нижними конечностями. Грамотное лечение боли в суставах ног должно проводиться после консультации врача и постановки диагноза. Домашние рецепты призваны лишь слегка облегчить симптомы, но не решить проблему навсегда. Пациенты, которые своевременно начали лечение этих проблем, имеют больше шансов на полное восстановление подвижности и отсутствие осложнений.

Болит сустав на ноге при ходьбе

Что делать, чтобы предотвратить осложнения?

Если боль в подошве вызвана различными заболеваниями опорно-двигательного аппарата, необходимо сначала убрать первопричину, после купировать сам болевой синдром. Большинство патологий полностью не излечиваются, но благодаря здоровому образу жизни удастся продлить ремиссию на долгие годы. Для этого рекомендуется регулярно делать упражнения, употреблять жидкость в достаточном количестве, правильно питаться, своевременно лечить инфекционные и другие болезни.

Почему болят суставы стопы: причины

Боли в суставах порой тревожат даже абсолютно здорового человека.

Без должного уровня знаний определить источник дискомфорта невозможно, а потому и сказать, что явилось причиной болей нельзя.

По статистике различные патологии суставов поражают каждого седьмого человека на нашей планете.

Около 30% пациентов в результате течения заболеваний опорно-двигательного аппарата становятся инвалидами.

Эта грозная статистика красноречиво свидетельствует в пользу необходимости уделять своему здоровью максимум внимания даже при минимальном дискомфорте.

Чтобы быть во всеоружии нужно больше узнать о патологиях, которые наиболее часто поражают суставы.

Самостоятельно, без помощи врача, невозможно выяснить, что за причина вызывает боль в ступне на правой или левой ноге. Поэтому если человеку продолжительное время очень больно ходить, после нагрузок отекают пальцы, а жжение в стопе не проходит после отдыха, нужно срочно посетить врача, выяснить диагноз и начать адекватное лечение.

Больные ступни и другие участки ног могут свидетельствовать о повреждениях. Спровоцировать острые болевые приступы способны такие травмирования:

• вывих или подвывих;
• перелом костей;
• растяжение связочного аппарата;
• трещина;
• ушиб.

Чтобы уменьшить боль в суставах ног, необходимо как можно скорее оказывать доврачебную помощь. Если сразу после травмы был приложен холодный компресс и дано обезболивающее средство, то болезненные признаки будут проявляться менее интенсивно и быстро пройдут. Когда пациенту своевременно не оказывают помощь после повреждения, то боль приобретает хронический характер и усиливается при ходьбе и незначительной нагрузке.

Анатомия голеностопного сустава — где находится, причины болей и отечности, заболевания и их лечение

Сустав большого пальца ноги – одно из наиболее распространённых мест локализации артроза при поражениях мелких суставов. Эта болезнь встречается достаточно часто, особенно у старших возрастных групп. Каковы причины его развития, как распознать заболевание, как правильно лечить артроз пальцев ног, насколько эффективны народные методики лечения, ответы на эти и другие вопросы вы можете узнать прочитав материал ниже.

Артроз большого пальца ноги чаще возникает у женщин средних и старших возрастных групп. Это объясняется тем, что костные структуры и суставы особенно уязвимы во время гормональной перестройки при климаксе.

Вот наиболее распространённые причины, почему развивается артроз пальцев ног:

1. Механические повреждения пальца ноги из-за травм. Особенно опасно, если мелкие травмы повторяются регулярно. Это могут переломы большого пальца или суставных поверхностей, вывихи, подвывихи, сильные ушибы. Практически никто не идёт в больницу, когда ударились пальцем или наступили на камень, если через пару дней ничего не болит. Но такой даже микротравмы может быть достаточно, чтобы запустить постепенного разрушения.
2. Отсутствие коррекции при некоторых особенностях строения стопы. Например, если она широкая со склонностью к плоскостопию.
3. Ношение неудобной обуви. Это узкие туфли, высокий каблук, обувь, не подходящая по размеру. Если женщина стремится следовать модным веяниям, игнорируя неприятные, порой болезненные ощущения в ногах, она создает все условия для формирования артроза.
4. Чрезмерные нагрузки на стопы. Могут возникнуть из-за неуравновешенного отношения к спорту, неправильной техники занятий, например, при беге в неподходящей обуви по асфальту. Но чаще сустав оказывается перегруженным из-за избытка собственного веса.
5. Переохлаждение стоп.

Некоторые из этих причин характерны и для мужчин, поэтому они тоже не застрахованы от этой болезни. Особенно внимательными к состоянию своих стоп следует быть тем, в чьей жизни есть немало факторов, которые повышают риск развития болезни.

Факторы риска:

• Женский пол.
• Средний и пожилой возраст.
• Наличие артроза у близких родственников.
• Избыточный вес.
• Ношение обуви на высоком каблуке. Особенно опасно, если при этом женщина пытается ещё и нести тяжелые сумки.
• Плоскостопие.
• Наличие вывихов или подвывихов в анамнезе.
• Интенсивные занятия спортом без консультаций со специалистами.

Сочетание нескольких факторов значительно повышает риск того, что в суставе начнут происходить процессы разрушения хрящевой или костной ткани.

Симптомы артроза проявляются постепенно и зависят от того, как быстро прогрессирует болезнь и какой стадии она уже достигла. На самых ранних этапах человек может не догадываться о наличии проблемы в суставе. Чаще всего первая стадия проявляется только незначительной скованностью в области сустава и редкими болями, когда ноги устают. Выраженная симптоматика появляется на второй стадии.

Симптомы артроза большого пальца стопы, характерные для второй стадии:

• Скованность в суставе, особенно в утреннее время.
• Частые и достаточно сильные боли.
• Ограничение подвижности.
• Хруст в суставе при ходьбе.

Если болезнь не начать лечить, она продолжает развиваться, и симптомы становятся еще более выраженными. Они не устраняются полностью при местном воздействии или когда человек отдыхает. Симптомы третьей стадии артроза:

• Разрастается костная ткань и сустав деформируется, выпирает.
• Воспаленное место болит постоянно, особенно если обуться. Дискомфорт доставляет даже мягкая, удобная обувь.
• Основание пальца отёчное, кожа сухая, покрасневшая.
• При движениях слышно постоянное похрустывание.
• Подвижность резко ограничена.

Многие люди в таких ситуациях пьют обезболивающие лекарства. Это помогает временно устранить симптомы. Но без лечения болезнь будет прогрессировать. Поэтому при первых признаках нужно пойти к врачу, который подскажет, как остановить процессы разрушения пораженного сустава.

Когда к врачу приходит пациент с артрозом, врач оценивает состояние сустава и подбирает методику лечения, которая будет наиболее эффективной и безопасной. Чем слабее выражен артроз пальцев ног, тем больше шансов, что лечение будет быстрым и эффективным.

Существует 6 возможных вариантов для лечения, важным аспектом является как комбинирование методов между собой, так и применение любого метода самостоятельно. Важно заметить, что совместное применение нескольких вариантов лечения значительно ускорит процесс выздоровления. Чем сильнее поражение, тем длительней будет курс лечения и восстановительный период.

1. Медикаментозное лечение. Основной симптом – боль и воспаление, которые неизменно сопровождают артроз пальцев ног. Верное решение – это назначение обезболивающих препаратов, применяемых внутрь в виде таблетированных форм (Ксефокам, Парацетомол, Кеторолак, Нурофен, Ибупрофен), инъекций (Ксефокам, Кеторол) и мазей (согревающие мази, на основе змеиного яда, красного перца, обезболивающие – Найз, Кеторол, Нурофен). Такие лекарства, как НПВС не только уменьшают болевой синдром, но и влияют на воспаление. Курс витаминотерапии (витамины группы В, С) показан обязательно, ведь необходимо восстановить защитные силы организма и поврежденные ткани, а витамины отлично стимулируют клетки на обновление и деление. Хондопротекторы (Терафлекс адванс, Дона, Алфлутоп, Жабий камень) также влияют на восстановление повреждённой ткани суставной капсулы и костей, увеличивают продукцию синовиальной жидкости, что облегчает движение сустава.
2. Физиотерапия. Электрофорез с лекарственными средствами (в том числе и обезболивающими) позволяет интенсивно проникать препарату через кожную структуру непосредственно в воспаленный сустав. Дарсонваль увеличивает проницаемость клеток, кровоснабжение, а совместно с мазями усиливается их лечебный эффект.
3. Хирургическое вмешательство. До этого доходит достаточно редко, но если пациент по каким- либо своим причинам игнорировал заболевание и лечение, то запущенный дегенеративный процесс при артрозе пальцев ног никаким другим, кроме хирургического вмешательства не решить.
4. Массаж. Уменьшает болевой синдром, увеличивает и облегчает подвижность суставной капсулы. Важно не пропускать сеансы массажа и пройти весь курс полностью – тогда будет максимальный положительный эффект.
5. Подбор ортопедической обуви. Облегчает ходьбу за счет индивидуально подобранной стельки. Уменьшает нагрузку на поражённые части стопы за счёт другого распределения веса.
6. ЛФК. Позволяет разработать атрофированные мышцы стопы, например, при поражении большого пальца ноги, при совокупности другими методами, лечение будет крайне эффективно.

При заболеваниях опорно двигательного аппарата, не важно, это артрит коленного сустава или артроз большого пальца любой стопы, важно соблюдать предписанное лечение. Только при комплексном подборе лечения возможно быстрее избавиться от заболевания.

Артроз большого пальца ноги – очень распространённое заболевание, поэтому в народной медицине существует много рецептов, как его лечить. Плюсом таких рецептов является то, что их легко самостоятельно приготовить. К тому же на ранних стадиях они могу хорошо помогать.

Вот несколько компрессов, которые могут быть использованы при артрозе большого пальца ноги:

1. На листья лопуха наносят скипидар, укутывают сустав. Затем его обвязывают шерстяным платком и держат так всю ночь.
2. Сок и измельченные листья алоэ смешиваются с мёдом и водкой в пропорции 1:2:2. Тоже оставляют на ночь.

Но такое лечение артроза также имеет немало минусов. Воздействие компрессов и растирок – исключительно местное. Они не помогут справиться с воспалением внутри сустава и бессильны восстановить хрящевую поверхность. Кроме того, есть риск развития аллергии на какой-то компонент смеси.

Лечить артроз больших или других пальцев стопы следует комплексно. Нужно будет не только пить лекарства или пережить операцию. необходимо полностью изменить свой образ жизни и отношение к состоянию своих ног.

Рекомендации врачей, что нужно изменить, чтоб лечение артроза выздоровление происходило быстрей:

• Обязательно придерживайтесь назначенной врачом диеты.
• Не допускайте набор веса. Постарайтесь сбросить несколько килограмм, если есть избыток массы тела.
• Носите только удобную, мягкую обувь из естественных материалов. Она должна точно подходить по размеру. Каблуки категорически запрещены.
• Избегайте переохлаждения стоп.
• Регулярно принимайте витамины и минеральные комплексы.
• Дозируйте нагрузку на ноги.

Заключение

Состояние ваших суставов во многом зависит от вашего отношения к собственному здоровью. Никогда не игнорируйте тревожные сигналы. Артроз любого сустава, в том числе большого пальца ноги, проявляется не сразу. Поэтому даже при малейшем дискомфорте нужно идти в больницу. Это поможет выявить и вылечить болезнь очень быстро. А вам не придется терпеть боль из-за того, что развился артроз сустава большого пальца ноги, тратиться на лечение или делать болезненную операцию.

При диагнозе артроз состояние пальцев ног будет зависеть от стадии болезни, того, насколько выражены симптомы, и поэтому подобрать подходящее лечение сможет только хороший специалист. Нужно идти к нему, а не пытаться справиться самостоятельно.

После того как врач установил, из-за чего болит левая стопа или правая, он назначит схему терапии, с помощью которой удастся снять неприятные симптомы и облегчить состояние. Уменьшить воспаление и отечность помогут препараты группы НПВС:

• «Нимесил»;
• «Диклофенак»;
• «Ибупрофен».

При аутоиммунных нарушениях используются цитостатики:

• «Циклофосфан»;
• «Метотрексат».

Дополнительно назначаются глюкокортикостероиды:

• «Преднизолон»;
• «Бетаметазон».

В домашних условиях рекомендуется делать лечебные упражнения, чтобы ускорить восстановление, стоит записаться на курс мануального массажа и физиотерапевтических процедур, например, таких как:

• электрофорез;
• лазеротерапия;
• магнитотерапия;
• иглорефлексотерапия.

Боль в голеностопном суставе имеет индивидуальные причины и лечение, которые основываются исключительно на проведённой диагностике. Для терапии данного недуга доктора назначают препараты и для достижения таких целей:

• улучшить циркуляцию крови;
• уменьшить проницаемость сосудистых стенок;
• устранить экссудат;
• улучшить тонус вен.

Как лечить боль в голеностопном суставе?

Вылечить поврежденные сочленения возможно лишь после того, как будет установлен источник их нарушения. Как правило, применяется комплексное лечение, если ломит суставы ног. Используются препараты разного воздействия, позволяющие купировать боль и другие патологические проявления. В таблице представлены часто используемые медикаменты при болезненности в суставах ног.

Если болит и плохо работает подвижное сочленение, то врач назначает делать специальную гимнастику, которая выполняется с осторожностью. Лечение суставов ног также включает физиотерапевтические процедуры, нормализующие ток крови и обменные процессы. Традиционная медицина может быть дополнена рецептами народного лечения. На поврежденную область можно наносить домашние обезболивающие мази, делать компрессы и целебные отвары из природных компонентов.

Лечение артроза голеностопного сустава начинается с устранения болевого симптома и длится всю оставшуюся жизнь, чтобы избежать полной утраты движений. Больному рекомендуется максимально разгрузить сустав, ходить только с тросточкой. Для фиксации могут применяться бинты, ортопедические стельки, специальная обувь, рекомендуется делать упражнения и соблюдать диету. Рекомендуются следующие препараты:

• противовоспалительные мази с согревающим эффектом – Капсикам, Финалгон, Апизартрон;
• анальгетики;
• средства с гиалуроновой кислотой и хондроитином сульфата для восстановления поврежденного хряща.

Если болевой синдром является следствием травмы, то врач назначает следующее лечение:

• применение обезболивающих препаратов;
• физиотерапевтические процедуры;
• народные средства;
• наложение тугой повязки, фиксирующей положение сустава;
• лечебная физкультура;
• ортопедические приспособления.

Если голеностопный сустав начинает болеть в результате определенного патологического процесса, то успешное лечение возможно только в случае устранения основного заболевания. С этой целью врач назначает пациенту медикаментозное лечение, которое заключается в приеме противовоспалительных и обезболивающих препаратов, а также лекарственных средств, ускоряющих регенерацию суставных тканей.

Если возникновение сосудистого отека голени не связано с тяжелыми заболеваниями внутренних органов или тромбофлебитом, для его лечения врач назначает сосудорасширяющие препараты, помогающие увеличить тонус вен («Детралекс» и др.). Кроме этого, для голени выписывают рассасывающие гели («Эссавен», «Долобене»).

Лечение артроза голеностопа и вывиха сначала проводится мануальными методами, которые помогают восстановить сустав и возвращают его на прежнее место. После этого его закрепляют в необходимом положении эластичным бинтом. Это помогает суставу не смещаться при движении.

Вспомогательное лечение представлено следующими физиотерапевтическими процедурами:

• электрофорез;
• УВЧ;
• массаж.

В особо сложных случаях больному может быть проведено хирургическое лечение.

Для облегчения состояния больного на ногу накладывают холодный компресс. Этот процесс проводится следующим образом: грелку наполняют льдом или кубики льда заворачивают в марлевую ткань и прикладывают к пораженному участку. Это устраняет боль и отечность в районе голеностопа.

В качестве вспомогательного метода лечения используют и народные средства. Так, очень хорошо помогает снадобье на основе кефира, компрессы из мыльно-солевого раствора и измельченного лука. Болеть голеностоп может очень сильно и в этом случае помогает следующий рецепт: смешивают в равных количествах соль, сахар, соду и мед, добавляют воду и размешивают таким образом, чтобы получилась кашеобразная масса. Эту смесь наносят на область голеностопа и оставляют на 10 минут. Боль начинает постепенно стихать.

Таким образом, боль, возникшая в голеностопе – явление достаточно распространенное, и требует внимательного к себе отношения. Не стоит забывать, что при отсутствии своевременного лечения могут возникнуть очень серьезные осложнения. В этом случае даже хирургическое вмешательство помогает не всегда.

При воспалении сустава на ноге, как правило, снижается возможность двигаться, сустав отекает или опухает, и в нем появляется боль не только при ходьбе и в спокойном состоянии. Это общие симптомы для самых разных заболеваний.

Почему возникает воспаление в суставе большого пальца ноги? В этой статье вы узнаете о возможных причинах того, почему болит большой палец на ноге и что нужно делать в таком случае.

https://www.youtube.com/watch?v=

Воспаление сустава на первом пальце ноги может возникать при целом ряде заболеваний. В основном это различные заболевания суставов: артриты (подагра, ревматоидный артрит, артрит большого пальца), остеоартроз, бурсит.

Болит сустав на ноге при ходьбе как снять боль

Что делать, если болит палец на ноге: причины дискомфорта

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Когда болит палец на ноге, человек испытывает дискомфорт, так как наблюдаются затруднения во время ходьбы.

К тому же это может быть симптомом серьезного заболевания.

Поэтому столкнувшись с такой неприятностью, стоит обратиться к врачу для выяснения причины боли как можно скорее, а затем начать лечение.

Анатомическая справка

Стопа и пальцы ног является одной из важнейших частей опорно-двигательного аппарата. При передвижении они выдерживают массу тела и перемещают ее, помогают сохранять равновесие. Функционально стопа здорового человека приспособлена для опоры.

Поэтому пальцы нижних конечностей менее подвижны и существенно короче, чем на руках. В скелете стопы выделяю 3 отдела —  предплюсну, плюсну и фаланги пальцев. Пальцы ног, за исключением большого состоят из 3 фаланг. У I пальца только 2 фаланги.

Кости сочленяются между собой с помощью связного аппарата укрепляющего суставы. Каждая кость поддерживается определенными мышцами, и оплетена сеткой кровеносных сосудов и нервов. Любое их повреждение может стать причиной боли.

Подушечка, ноготь, кости?

Пальцы ног могут болеть в трех разных локациях:

• подушечка пальца, скорее всего, болит из-за огрубения кожи на ней, в этом случае помогут специальные кремы и пемза;
• ноготь может болеть из-за неудобной обуви;
• а вот косточки и суставы обычно болят из-за какой-либо патологии, диагностировать которую может только специалист.

В зоне риска суставы и мягкие ткани пальцев

Болят пальцы на ногах очень часто и почти у всех людей, но происходит это по разным причинам, обычно страдают большие пальцы, так как они травмируется чаще всего.

Отеки, боли, дискомфорт — это подагра

Подагра — это заболевание, в основе которого лежит аномалия метаболизма пуринов. Патологическое состояние характеризуется

Деформирующий артроз 2 степени коленного сустава – Деформирующий артроз 2 степени коленного сустава — Суставы

Деформирующий артроз коленного сустава 2 степени

Деформирующий артроз коленного сустава относится к разряду достаточно распространенных проблем.

Согласно статистическим данным, сегодня с этим недугом борется каждый пятый человек, при этом заболеванию более всех подвержены люди старше сорока лет. Кроме этого, с болезнью чаще всего сталкиваются представительницы женского пола.

Сущность заболевания, причины развития

При артрозе коленного сустава деформируется и подвергается разрушению хрящевая ткань. Заболевание проявляется болевыми ощущениями различной силы. Дальнейшее развитие болезни может обездвижить и лишить функциональности пораженный сустав.

Строение коленного сустава

Пациент может столкнуться с заболеванием по причине:

• перенесенная травма (вывиха, перелома, повреждения мениска). Их лечение подразумевает обездвиживание конечности, в результате чего нарушается кровообращение и развивается артроз;
• удаление мениска;
• излишние физические нагрузки. Человек более всего вредит коленным суставам, бегая по асфальту и приседая;
• избыточный вес, со временем приводящий к травмированию менисков;
• ослабление связочного аппарата;
• болезни суставов, например, артрит;
• нарушение обменного процесса в организме;
• перенесенный стресс.

Особенности, симптоматика заболевания

 При деформирующем артрозе коленного сустава 2 степени сужается суставная щель, хрящевая ткань продолжает разрушаться. На рентгеновском снимке наблюдается разрастание кости.

Артроз коленного сустава

На текущем этапе симптомы болезни проявляют себя отчетливее. Болевые ощущения усиливаются и носят тяжелый характер, иногда беспокоят больного даже в покое. При движении наблюдается хруст. Диагностируется атрофия мышечной ткани, сустав увеличивается в размерах. После длительной ходьбы больной может начать хромать. На 2 стадии полноценно функционировать поврежденный сустав не может, конечность трудно сгибать и разгибать.

Описываемая стадия развития заболевания несет в себе угрозу, поскольку поврежденный сустав на этом этапе начинает деформироваться. В случае отсутствия своевременного принятия мер по лечению недуга, прогрессирующий артроз остановить будет очень нелегко.

Медикаментозное лечение

Лечение деформирующего артроза коленного сустава 2 степени уже подразумевает наличие определенных трудностей. Народные средства не окажут положительного эффекта, на данном этапе больному, несомненно, поможет медикаментозное лечение, которое включает:

• восстановление структуры поврежденного хряща. Для этих целей применяются специальные средства, в состав которых включены естественные составляющие хрящевой ткани. Подобного рода препараты называются хондропротекторами (Терафлекс, Дона и пр.). Принимаются лекарственные средства в течение длительного периода в виде таблеток или инъекций;

• прием сосудорасширяющих препаратов, усиливающих кровообращение. Причиной развития заболевания зачастую является именно сужение сосудов, которое вызывает дополнительные болевые ощущения и может привести к образованию варикозных узлов;
• инъекции гиалуроновой кислоты, служащей в качестве искусственной смазки для суставов;

Гиалуроновая кислота для суставов

• инъекции кортикостероидных гормонов. Лекарство назначается только в самых крайних случаях, мгновенно помогает при отеках, сильной боли, но имеет множество побочных эффектов;
• прием нестероидных противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Диклофенак и др.). Лекарства назначаются в целях снижения болевого синдрома и воспаления. Курс лечения длительный. Однако следует не упускать из виду одну проблему: подобного рода лекарственные средства пагубно влияют на желудок, это может стать причиной образования язв. Поэтому совместно с препаратами назначаются средства, способствующие снижению кислотности желудочного сока. Также возможен прием селективного класса препаратов, не оказывающих столь пагубного воздействия на желудок больного;

Нестероидное противовоспалительное средство

• применение мазей и компрессов, которые используются обычно в качестве вспомогательного средства.

При артрозе коленного сустава 2 степени нельзя обойтись без лечебной диеты, физиотерапевтического лечения, массажа, уменьшения нагрузки на больной сустав, выполнения комплекса упражнений.

Диета

Пациентам, страдающим артрозом, необходимо пополнить свой рацион продуктами, богатыми витаминами и минералами, однако, одновременно следует контролировать их калорийность, чтобы не набрать лишнего веса.

Голодание или строгая диета в случае избытка веса не спасут больного, а, наоборот, навредят пищеварительному тракту, поспособствуют выведению из организма столь ценных для суставов микроэлементов. Лучше кушать часто, но мелкими порциями. Это поможет восстановить метаболизм и потерять лишний вес. Забудьте о жирных, жареных блюдах, полуфабрикатах, острой пище и сладких напитках с газами.

Фрукты и овощи полезны, однако, при артрозе коленного сустава от ряда из них придется отказаться. Под запретом томаты, болгарский перец, кислые апельсины, лимоны. Пользу больным суставам принесут студенистые блюда, например, желе, холодец.

Желе при артрозе

В лечении деформирующего артроза коленного сустава 2 степени поможет белок. Его много в кефире, твороге, сыре. Растительный белок содержится в бобовых. Не повредит ежедневно съедать немного орехов (кешью, миндаля).

Специалисты советуют вести специальный дневник. Он помогает не переедать и контролировать рацион.

Физиотерапия и массаж

Применяются следующие виды физиотерапевтических процедур:

• магнитотерапия;
• лазеротерапия;
• электрофорез;
• фонофорез;
• ультрафиолетовое облучение;
• озонотерапия – воздействие на поврежденный сустав озоном.

Физиотерапия коленного сустава

Лечебный массаж направлен на расширение сосудов, улучшение кровообращения, в результате чего хрящевая ткань обогащается активными веществами, способствующими ее восстановлению.

Лечебная гимнастика

Упражнения для восстановления функциональности сустава и его укрепления следует выполнять аккуратно, в медленном темпе, не перегружаясь. Вот некоторые из них:

• Лежа на боку, согните ногу в коленном суставе, вторую аккуратно поднимите и задержитесь в положении.
• Сядьте на стул, поочередно выпрямляйте ноги, поднимая вверх. Задерживайте ноги в таком положение максимальное количество времени.
• Поднимайтесь на цыпочки, держась за опору.
• Стойте на пятках, оперевшись на стул.

При появлении дискомфорта или боли в области пораженного сустава немедленно прекратите занятие.

Лечебный массаж

К вышеприведенным мерам борьбы с недугом рекомендуется прибегать только после консультации с доктором. К сожалению, на 2 стадии развития полностью излечиться от артроза практически никому не удается, однако, все же важно поддерживать функциональность суставов и не допускать прогрессирования болезни.

artroz-plus.ru

Деформирующий артроз коленного сустава 2 степени: лечение и причины

Заболевания опорно-двигательного аппарата занимают важное место среди различных недугов человека. Особенно часто в последнее время стало встречаться такое заболевание, как деформирующий остеоартроз. Что он собой представляет, и каковы его клинические проявления?

Что такое остеоартроз?

В настоящее время под остеоартрозом понимают заболевание, протекающее с преобладанием воспалительного и деструктивного компонентов. Оно распространено по всему земному шару, но большая концентрация заболевших отмечается в сельскохозяйственных странах. Поражается, преимущественно, субхондральная хрящевая ткань больших суставов (чаще всего развивается артроз коленного и тазобедренного суставов). Заболевание склонно к хроническому течению, особенно если имеются предпосылки к ухудшению состояния и отягощающие факторы. В результате развития данного процесса происходит частичное разрушение костных структур с деформацией новообразованной костной ткани. Процесс необратим, и в результате приводит к инвалидности у 90 процентов пациентов (при условии что не было начато соответствующее лечение, и не приняты меры по устранению факторов риска). Каковы же причины данного заболевания, и что лежит в основе развития поражения суставов и близлежащих тканей? Стоит в этом разобраться поподробнее.

Причины развития

Как и многие заболевания, остеоартроз имеет свои пусковые точки, или триггеры, благодаря которым он начинает развиваться. Почему же возникает деформирующий артроз коленного сустава? Причины, приводящие к его развитию, следующие:

• Повышенная нагрузка на опорные суставы. В норме большинство случаев остеоартроза развивается из-за малоподвижного образа жизни и наличия избытка массы тела. В качестве пародокса можно определить достаточно высокий процент развития заболевания у спортсменов, занимающихся сложными видами спорта (например, борьба или тяжелая атлетика). В данном случае чаще всего развивается деформирующий артроз правого коленного сустава, так как тяжелоатлеты обычно используют правую ногу в качестве опоры.
• Наличие наследственной предрасположенности. Данный фактор часто выявляется в семьях с отягощенным наследственным анамнезом. Виной всему – специфический антиген – НВА-27.
• Травмы. На долю данного фактора приходится до 20 процентов случаев развития остеоартроза. Обычно процесс начинается в момент получения ранения и долгое время остается латентным. Со временем при наличии факторов риска происходит его активация.

Патогенез заболевания

Как же происходит развитие процесса? Под воздействием отягощающих факторов происходит постепенное сдавление имеющегося хряща, расположенного между суставными поверхностями. Со временем возникает его истощение, из-за чего происходит уменьшение суставной щели. Постепенно хрящевая прослойка исчезает полностью, и суставные поверхности начинают тереться друг о друга. За счет этого они постепенно стираются, что приводит к уменьшению конгруэнтости. На место повреждения кости мигрируют макрофаги и лейкоциты, поддерживая процесс асептического воспаления. Также под действием регенераторных факторов начинается образование новой кости (костных разрастаний – остеофитов), что влияет на форму сустава, деформируя его и приводя к разрушению. Все данные признаки деформирующего артроза коленного сустава и обуславливают его основные клинические проявления. Как можно понять, что развился патологический процесс, и как можно его приостановить?

Классификация заболевания

Согласно своим клиническим и рентгенологическим проявлениям, остеоартроз можно подразделить на несколько степеней.

Для первой степени заболевания характерно только некоторое истощение менисков и хрящей. Стадия выставляется только на основании рентгенологического подтверждения и клинически никак себя не проявляет. Единственными признаками могут быть тяжесть и ноющая боль в суставах после совершения какой-либо работы. Деформирующий артроз коленного сустава лечить на данной стадии можно дома посредством гимнастики и лечебной диеты. Но все предписания и назначения соблюдать нужно неукоснительно!

Деформирующий артроз 2 степени встречается у большинства пациентов. Начальные клинические проявления получают постоянный характер и появляются практически сразу после периода покоя или интенсивной работы. Отмечается значительное сужение суставной щели с начальными признаками резорбции костей.

Артроз третьей степени имеет те же самые признаки, что и вторая стадия, но характеризуется массивными эрозиями и разрастаниями остеофитов.

Четвертая стадия является самой тяжелой. Для нее типичны тяжелые деформации костей с развитием анкилозов.

Клинические признаки заболевания

Как же понять, что развился деформирующий артроз коленного сустава? Симптомы, указывающие на его развитие, следующие.

Первым симптомом является боль. Она носит ноющий характер, усиливается после периода покоя, особенно после ночи (стартовые боли). Характерна утренняя скованность, что делает остеоартроз схожим с ревматоидным артритом, однако скованность при артрозе длится дольше чем полчаса.

Следующим, не менее важным симптомом поражения сустава является ограничение подвижности. Чаще всего оно проявляется в результате мышечной контрактуры (на фоне болей). На более поздних стадиях заболевания нарушение подвижности обуславливается костными сращениями между пораженными суставами.

Со временем из-за невозможности совершения активных движений в полном объеме развивается атрофия мышц. На второй и третьей стадиях атрофия обратима, но на четвертой ее остановить сложно.

Помимо мышечной атрофии наблюдается снижение чувствительности и кровообращения в пораженном суставе, что усугубляет течение заболевания.

Лечение

Лучше всего купированию поддается деформирующий артроз коленного сустава 2 степени. Лечение его необходимо начинать с использования немедикаментозных методов. Для этого прекрасно подходят диета с уменьшением избыточной массы тела, лечебная гимнастика и народные методы лечения.

С чего же следует все начинать?

Все начинается с правильного питания и режима дня.

Чтобы грамотно излечить пациента, если у него развился деформирующий артроз коленного сустава, диета является первейшим назначением. Из повседневного рациона необходимо исключить избыток углеводов и жиров. Так как для восстановления тканей используются преимущественно белки, лучше всего насытить рацион именно ими.

У пациентов, у которых имеет место деформирующий артроз коленного сустава, гимнастика помогает восстановить необходимый объем активных движений и улучшить кровоснабжение пораженных областей.

Народные методы используются сугубо для облегчения состояния и не всегда оказываются эффективными. Чаще всего их применение приводит к усугублению состояния.

Лекарственная терапия

Лечение деформирующего артроза тазобедренного сустава, как и коленного, при неэффективности немедикаментозных методов, должно проводиться при помощи лекарственных средств. Используются препараты разных групп, однако предпочтение все же отдается противовоспалительным средствам и препаратам-заместителям хряща. Показания к использованию тех или иных средств различны.

Если пациенту не доставляет неудобств развившийся деформирующий артроз коленного сустава 2 степени, лечение можно проводить симптоматически. С данной целью используются нестероидные противовоспалительные средства. Наибольшее распространение получили такие средства, как “Мелоксикам”, “Нимесулид”, “Индометацин”. Первые два препарата используют внутрь или инъекционно, а “Индометацин” применяется преимущественно местно.

Если на рентгенограмме видны признаки поражения костей, выставляется диагноз – деформирующий артроз коленного сустава 2 степени. Лечение в подобной ситуации лучше всего проводить при помощи заместительной терапии. Применяют такие средства, как “Хондроитин”, стекловидное тело.

Хирургическое лечение

Данный тип терапии на второй стадии заболевания применяется крайне редко. Однако деформирующий артроз коленного сустава лечить лучше всего именно на данной стадии. Еще нет существенных нарушений функции сустава, движения относительно сохранены. Чаще всего проводят имплантацию новой суставной поверхности, реже – полного протеза. Лечение деформирующего артроза тазобедренного сустава не имеет особых показаний для данного этапа заболевания, но в целях профилактики (особенно если имеет место быстрое прогрессирование), лучше провести его на этой стадии.

После проведенной операции пациент может ходить уже через 5-7 дней после вживления протеза.

При несоблюдении условий асептики возможно развитие осложнений, что может привести к повторной операции на суставе.

Профилактика заболевания

Как видно из причин, приводящих к развитию данного заболевания, наилучшей профилактикой развития данного состояния является здоровый образ жизни и правильное распределение труда и отдыха.

Здоровый образ жизни включает в себя правильное питание, ежедневную зарядку. По возможности следует отказаться от потребления кофе и крепкого алкоголя, так как данные вещества способствуют потере кальция из организма и прогрессированию процесса.

Неплохой эффект в замедлении процессов разрушения при остеоартрозе играет и лечебная физкультура. Лучше всего проводить упражнения в воде, так как она облегчает совершение движений и уменьшает болевые ощущения.

Не помешает и отдых в санатории. Деформирующий артроз коленного сустава 2 степени, лечение которого хорошо поддается санаторным мероприятиям, может быть частично исцелен именно там. Физиотерапия способствует некоторому восстановлению пораженных хрящей и суставных поверхностей. Санатории оснащены прекрасным оборудованием для данных процедур, что делает отдых в них незаменимым средством профилактики деформирующего остеоартроза.

fb.ru

Лечение артроза коленного сустава 2 степени: симптомы, как лечить

Из-за необратимых изменений обменных процессов в организме страдают многие системы органов, не исключение тому и опорно-двигательная система человека. Дегенеративные изменения, происходящие в хрящевой ткани коленного сочленения, влекут за собой появление такого заболевания, как артроз коленного сустава 2 степени, носящий еще название «пателлофеморальный артроз коленного сустава». Такое название заболевание получило из-за того, что травмируется пателлофеморальный (латинское название коленного сочленения) сустав. И главная опасность этого недуга – инвалидность, которую можно приобрести из-за неправильного лечения (как правило, самолечения) или игнорирования первых признаков возникшего артроза.

Пателлофеморальный артроз 2 степени – заболевание, поражающее хрящевую ткань коленного сочленения, связанное с частичным или полным разрушением хряща.

Степени развития артроза

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…” Читать далее…

В зависимости от степени тяжести артроза в современной медицине выделяются несколько стадий развития этой болезни.

1. Первая степень, характеризующаяся ранним этапом течения артроза, с нарушениями питания и обменными процессами в тканях, которые повлекут за собой разрушение хряща. На первом этапе пациент не может знать о нарушениях в организме, если случайно не узнает, проведя обследование организма.
2. Вторая степень – тот этап артроза, который начинает беспокоить пациента своими симптомами. Второй период характеризуется интенсивными поражениями коленного сочленения, выраженной болью внутри него. На рентгенснимке поражения хряща хорошо заметны, а количество синовиальной жидкости снижено, движение затруднено. Как правило, лечить артроз начинают тогда, когда болезнь миновала первую степень и перешла во вторую, заявив о себе болью во время движения.
3. Третья степень – тот этап, который влечет за собой инвалидность, вылечить артроз на последнем этапе невозможно и помочь можно лишь протезированием, то есть заменой коленного сустава искусственным.

Симптомы артроза 2 степени

Начальная стадия артроза – тот этап, когда лечение возможно, а процессы дегенерации при этом будут остановлены навсегда, с сохранением первоначальной структуры хряща. Однако редко кто обращается на этой стадии, так как боль еще не появилась, а неприятные ощущения в колене и тяжесть не те симптомы, с которым принято обращаться к врачу в России.

Второй этап течения болезни – та степень, когда изменения в структуре коленного хряща идут полным ходом, а боль указывает на то, что в организме происходит что-то не так.

Симптомы артроза коленного сустава 2 степени следующие:

• Острая боль во время ходьбы, приседаний и прочих манипуляций с коленом. При этом боль пронзающая, возникающая внутри сустава.
• Скованность в колене по утрам, возникшая на первом этапе. Продолжает беспокоить и во время второй степени.
• Припухлость и отечность колена, его покраснение.
• Ломота в коленном сочленении на погоду, при переохлаждении.
• Хруст в ноге во время движения.
• Затрудненность движения колена.

Причины заболевания

Причины возникновения большинства заболеваний суставов до сих пор не подтверждены научно, однако, доказаны некоторые факторы, влияющие на разрушения 2 степени, происходящие в хряще. К таковым можно отнести:

1. Пожилой возраст человека.
2. Нарушения обмена веществ.
3. Наследственный фактор.
4. Ожирение.
5. Неправильное питание, злоупотребление алкоголем и «вредной» пищей.
6. Травмы.

Травма коленного сустава является одной из причин возникновения артроза

Пожилые люди имеют замедленный обмен веществ зачастую нарушенный, это приводит к отложениям на коленных суставах, приводящим к костным разрастаниям на суставе и уменьшению количества синовиальной жидкости в коленном суставе. Наследственность часто становится причиной появления артроза колена 2 степени у тех, чьи близкие родственники болели или имеют инвалидность из-за этого заболевания.

Ожирение напрямую не влияет на разрушения коленного хряща, но лишний вес – дополнительная нагрузка на сустав, а это никак не может благотворно влиять на него. Неправильное питание, любовь к соленому, копченому, острому приводит к подобным неприятным последствиям. Художественная гимнастика, борьба, фигурное катание и другие виды спорта очень часто становятся виновниками травм в области колена, которые впоследствии могут стать началом развития артроза.

Опасность артроза

Если лечение артроза игнорировать, то разрушения сустава могут стать настолько сильными, что инвалидность станет гарантированным итогом возникшей ситуации. Хрящевая прокладка под влиянием недостаточного количества синовиальной жидкости сотрется полностью, и все, что останется – две голые кости, соприкасаемые друг с другом во время движения и приносимые невыносимую боль.

Лечение артроза

Итак, первый этап развития болезни пропущен, болезнь находится во второй степени. Боль и тяжесть в суставе выражены, необходимо срочное лечение.

Лечение артроза коленного сустава 2 степени производят медикаментозным путем. Для этого, перед тем как лечить, пациенту назначаются сильнодействующе обезболивающие препараты, которыми можно купировать боль и облегчить страдания пациента.

После того как боль снята, можно назначать дальнейшее лечение коленного сочленения, как правило, оно состоит из традиционных препаратов:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты – те лекарственные средства, без которых не обходится ни одно лечение болезней суставов и спины. Могут назначать одновременно инъекции и мази, таблетки и пластыри, суппозитории.
2. Хондропротекторы, назначаемые совместно с НПВС, призваны восстановить нормальный объем внутрисуставной жидкости и облегчить движение колена.
3. Если первые два пункта оказались бессильны или малоэффективны, то прибегают к терапии кортикостроидами, которые благодаря содержанию гормонов восстанавливают питание тканей.

Надо отметить, что лечить артроз коленного сустава придется долго, потребуются сила воли и исполнительность, желание восстановиться. А медикаментозное лечение должны продолжить диета, гимнастика, плавание, массаж, физиопроцедуры.

Реабилитационный период при артрозе

После того как лечение коленного сустава медикаментами закончено, воспалительный процесс остановлен, боль не беспокоит, можно начинать приводить суставы «в порядок». Для этого назначаются:

• Лечебная диета;
• Специальная гимнастика;
• Массаж;
• Физиопроцедуры;
• Соблюдение режима дня;
• Отдых в специализированных санаториях.

Диета подразумевает отказ от вредных продуктов (соленого, копченного, острого, алкоголя), запрещает употребление табака, красного мяса, рекомендует употребление сырых овощей и фруктов, большого количества жидкости (кроме, крепкого чая, кофе).

Гимнастика должна быть подобрана опытными специалистами, а все упражнения должны производиться под контролем тренера.

Лечение артроза народными средствами

Можно попробовать использовать лечение артроза коленного сустава народными средствами, например, желатином. Метод основан на применении близкого по вязкости околосуставной жидкости вещества. Лечением этот способ вряд ли можно назвать, а вот в качестве профилактики это замечательное средство. Для профилактики артроза коленного сочленения желатином вещество разбавляют водой и оставляют на час набухать, после чего массу нагревают, но не кипятят, остужают и наносят густым слоем на ткань, которую сверху обматывают пакетом и утепляют. Такой компресс оставляют на ночь. Курс лечения -3 месяца.

Заключение

Таким образом, пателлофеморальный артроз – опасное заболевание, при игнорировании лечения которого можно заработать инвалидность и остаться обездвиженным до конца жизни. Лечение осуществляется при помощи назначения медикаментов: НПВП, кортикостероидов, хондропротекторв, обезболивающих средств, а также при назначении немедикаментозных методов, таких, как диета, гимнастика, массаж, физиопроцедуры и т.д.

На сегодня все, дорогие читатели оставьте свое мнение о данной статье в комментариях, какими способами вы боретесь с этим недугом?

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка…

sustavlive.ru

Болят коленные суставы чем лечить в пожилом возрасте – Диагностика и лечение болей в коленях у пожилых людей, как сохранить суставы здоровыми

Диагностика и лечение болей в коленях у пожилых людей, как сохранить суставы здоровыми

С возрастом изнашивается не только сердце. Двигательная активность большинства людей снижается из-за дискомфорта, возникающего при ходьбе или занятиях спортом. Ноющая боль мешает полноценно двигаться и заставляет отказываться не только от утренних пробежек, но и от неспешных прогулок в ближайшем парке. Прежде чем приступать к устранению проблемы, необходимо разобраться с основными причинами возникновения боли в коленных суставах у людей преклонного возраста. К какому же врачу стоит обратиться и какие методы профилактики являются наиболее эффективными?

Причины болей у пожилых

Помимо возрастных изменений, ускоряющих процесс дегенерации суставов, существуют причины, которые увеличивают риск суставных болей. Это:

• перенесенные травмы;
• наследственные факторы;
• ожирение;
• гиподинамия;
• заболевания эндокринной системы;
• хронические недуги инфекционного характера;
• частые переохлаждения или длительное нахождение в сырых помещениях.

Данные факторы способствуют быстрому изнашиванию суставов или их воспалению, ноцицепторы начинают раздражаться и вызывают болезненные ощущения. Самыми частыми заболеваниями, симптомом которых является боль в коленях, являются: артрит, артроз, остеоартрит, болезнь Гоффа, подагра, болезнь Бехтерева. При травмах может диагностироваться разрыв мениска, надрыв связок и другие поражения двигательного аппарата.

При приседании и вставании

Боли при вставании или приседании обычно связаны с дегенеративно-дистрофическими изменениями суставов, которые носят невоспалительный характер (артроз). Развивается артроз медленно, разрушая ткани. Полностью избавиться от проблемы практически невозможно. Но в силах современной и народной медицины эффективно  приостановить патологический процесс и существенно облегчить состояние больного.

При физических нагрузках

Коленный сустав — это соединение костей, к которым плотно прилегает капсула. В ней находится амортизирующий хрящ и обеспечивающая плавное движение всех элементов сустава жидкость. Когда в связи с возрастными изменениями или заболеваниями хрящ истончается, изменяется и состав синовиальной жидкости, что приводит к уменьшению или увеличению ее количества. Баланс работы важной части тела нарушается, поэтому любые физические нагрузки начинают причинять человеку боль — острую, тупую или приступообразную.

Симптомы

Симптомы заболеваний, связанных с нарушением в работе коленей, схожи. Это:

• острая или ноющая боль, усиливающаяся при физических нагрузках;
• характерный хруст при сгибе ноги;
• чувство онемения или потеря чувствительности;
• деформации суставов, изменяющие внешний вид и размер коленей.

Но если заболевание носит воспалительный или инфекционный характер, боль преследует человека даже в состоянии покоя, появляется отек, гипертермия пораженного участка. Если причиной ощущений является дегенерация суставов, ночью больной спит спокойно.

Особенности! Иногда проблема носит ишемический характер, например у пожилых после ИБС (тканям не хватает кислорода), и обостряется при некоторых ситуациях, например при перемене погоды. В таком случае к дискомфорту в колене присоединяется стенокардия и/или головная боль.

Диагностика и к какому врачу обратиться

Главное условие эффективного лечения  — правильно поставленный диагноз. Самолечение при хронической болезненности может привести к ухудшению состояния и быстрому разрушению суставов в пожилом возрасте. Особенно важно записаться на прием к врачу, если:

• колено опухло, покраснело и стало горячим;
• боль не позволяет согнуть ногу или наступить на нее;
• деформация колена заметна невооруженным глазом (левое отличается от правого формой и размерами).

После осмотра терапевтом больного направляют к узкому специалисту. Это может быть хирург или ортопед, ревматолог или физиотерапевт, мануальный терапевт или массажист.

Обследование пациента может включать артроскопию (в полость сустава вводится эндоскоп, предоставляющий врачу полную картину состояния зоны поражения), инструментальные методики (рентген, УЗИ, МРТ, КТ), лабораторные исследования. Только после получения всех данных можно сказать, почему болят коленные суставы и чем их лечить в пожилом возрасте.

Методы лечения

Лечение заболеваний, вызывающих суставные боли, всегда комплексное. Оно включает медикаментозную терапию, призванную купировать болевые ощущения и способствующую восстановлению суставов, физиотерапевтические процедуры, нормализующие состояние хрящевой ткани. В состав лечения нередко включают и народные рецепты, способствующие скорейшему выздоровлению.

Медикаменты

На первом этапе лечения пациентам назначают анальгетики и противовоспалительные средства в форме таблеток и мазей. Они эффективно купируют неприятные ощущения и дают возможность больным полноценно двигаться. Со временем потребность в приеме таких препаратов снижается. Поспособствовать скорейшему избавлению от боли призваны хондропротекторы, быстро восстанавливающие эластичность хрящевой ткани, и витамины, замедляющие неизбежный процесс старения. При подагре назначают препараты для нормализации обмена веществ, при бурсите — антибиотики.

Народные рецепты

Народные средства от боли в коленях включают травяные чаи, улучшающие самочувствие и укрепляющие иммунитет, мази и компрессы, обладающие противовоспалительным эффектом, спиртовые настои, благотворно влияющие на состояние суставов, ножные ванны, снимающие боль, например представленные в следующем видео:

Унять боль в суставах помогут цветки одуванчиков. Для приготовления настойки пол-литровая банка на 1/5 заполняется солнечными соцветиями и доверху заливается водкой. Смесь 2 недели настаивают в темном месте, периодически взбалтывая. В настойке смачивают сложенную в несколько слоев марлю и прикладывают к пораженным местам на ночь, фиксируя повязкой.

Если причиной болей является артрит, можно попробовать улучшить самочувствие при помощи ножных ванночек. Для этого следует поместить в эмалированную посуду 2 стакана сухих лавровых листьев, залить 500 мл кипятка и стаканом растительного масла, довести до кипения и выдержать не более 30 секунд.

Снять воспаление в суставах поможет травяной настой. Для приготовления целебной смеси следует смешать 50 г измельченной коры ивы, 40 г березовых листьев и 10 г цветков черной бузины. Компоненты тщательно перемешать и залить литром крутого кипятка. Охладить до комнатной температуры, процедить и принимать по 100 мл трижды в день перед приемом пищи.

Важно! Далеко не все отвары и настои совместимы с консервативной терапией медикаментами. Именно поэтому перед началом лечения травами и другими народными методиками следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Физиопроцедуры

Хорошим лечебным эффектом обладают правильно подобранные специалистом физиопроцедуры. Среди самых популярных при лечении заболеваний, вызывающих боли, выделяются:

• электрофорез;
• ультразвук;
• магнитотерапия;
• иглорефлексотерапия;
• массаж;
• криотерапия;
• лазеротерапия;
• мануальное воздействие;
• парафинотерапия;
• грязелечение.

Выбор процедуры зависит от вида заболевания, его стадии, наличия сопутствующих нарушений, противопоказаний к применению той или иной физиотерапевтической методики. Традиционно данные методики используются совместно с медикаментозным лечением, усиливая эффективность лекарств и ускоряя выздоровление.

Профилактика

Суставы ног постоянно испытывают нагрузку. Именно поэтому от их состояния зависит качество жизни человека любого возраста, в том числе и преклонного. Продлить молодость помогут простые меры профилактики, соблюдение которых отсрочит разрушение суставов и предотвратит появление болей. Рекомендации следующие:

• Необходимо контролировать вес, так как каждый лишний килограмм усиливает нагрузку и способствует деформации суставов. Правильное питание поможет минимизировать риск развития заболеваний, симптомами которых являются хронические боли в нижних конечностях.
• Важно соблюдать режим труда и отдыха. Не следует проводить весь день как на ногах, так и сидя в кресле перед телевизором.
• Прием препаратов, улучшающих состояние хрящевой и костной ткани, сделает суставы сильными и устойчивыми к внешним воздействиям.
• Разумная физическая активность укрепит мышцы и суставы, сделает их эластичными, улучшит кровообращение. Для пожилых оптимальными видами спорта являются плавание, йога, специальная гимнастика для ног.

Например, в домашних условиях можно воспользоваться комплексом упражнений, представленных в следующем видео:

Заключение

Болезненные ощущения в коленях — состояние, от которого следует незамедлительно избавляться. Нельзя годами терпеть дискомфорт, считая, что это нормально для пожилого возраста. Своевременная диагностика и лечение продлят молодость суставов и позволят жить полной жизнью независимо от цифр в паспорте.

lechisustavv.ru

Боли в коленях у пожилых людей лечение

Причины болей в коленях у пожилых людей

С жалобами на боль в коленном суставе к врачам чаще обращаются пожилые пациенты. Поражение суставов, связанное с возрастом, носит название артроза. Это наиболее частое проявление процессов старения в организме. Почти 96% людей, чей возрастной рубеж старше 60 лет, имеют диагноз деформирующий артроз, а заболевание остеоартроз наблюдается у 70% пациентов, страдающих заболеваниями суставов.

Коленные суставы поражены почти у 80% пожилых пациентов.

Часто развитие воспалительных и обменно-дистрофических процессов в коленях связано с урбанизацией, ухудшением экологической обстановки, наличием вредных привычек, изменением характера питания, увеличением массы тела, малоподвижным образом жизни.

Учеными установлено, что ближе к старческому возрасту практически у всех людей хрящевая ткань изнашивается, но этот процесс можно корректировать, используя современные методы лечения.

Причины, приводящие к поражениям коленных суставов

Пациенты преклонныхлет жалуются, что болят колени. Это связано с тем, что у хрящевой ткани снижается способность к регенерации, теряется эластичность и устойчивость к механическим нагрузкам.

Возрастное изменение гормонального фона приводит к появлению остеопороза, в результате которого снижается прочность костной ткани, приводящая к преждевременному изнашиванию, особенно в области суставов. Женщины в большей степени страдают от этой патологии, чем мужчины. У них возрастной остеопороз развивается вместе с началом климактерического периода. У мужчин этот процесс начинается позже на 10-15 лет.

Избыточная масса тела наблюдается у большинства пожилых людей. Лишний вес приводит к большой нагрузке на суставной аппарат, которая в свою очередь способствует развитию артроза.

Недостаток внимания к собственному здоровью, отсутствие грамотной терапии при заболевании суставов, в большей степени это относится к инфекционно-воспалительным заболеваниям, таким как: ревматоидный полиартрит, бруцеллез, артриты бактериального и вирусного генеза, приводят к тому что начинают болеть колени. Обменно-дистрофические артриты (подагра, псевдоподагра) способны ускорить формирование остеоартроза и отягощать его течение, а лечение сделать менее эффективным.

Часто при запущенных болезнях коленного сустава единственным методом эффективного лечения является эндопротезирование, которое способно облегчить страдание пациентов.

Многие пациенты только в зрелых годах осознают, что интенсивные физические нагрузки (поднятие тяжестей, занятие горными лыжами, силовыми видами спорта, различными прыжками и тому подобное) в молодости на суставы коленей стали причиной раннего изнашивания суставного аппарата.

С возрастом довольно часто происходит нарушение обмена веществ, что может привести к диабету, гипертонической болезни или атеросклерозу при которых болят коленные суставы. Наиболее распространено заболевание подагра с отложением уратов (солей мочевой кислоты) в костной и хрящевой тканях, в суставных полостях, сухожилиях.

Примерно в 40% случаях артритам при подагре сопутствует мочекаменная болезнь, а у некоторых пациентов может развиться и почечная недостаточность.

Если начали болеть коленные суставы, прежде всего, необходимо выяснить и устранить причину появления боли, а затем лечить основное заболевание.

При возникновении болей в коленях пожилым людям необходимо получить консультацию: травматолога, ортопеда, невропатолога, ревматолога или остеопата. Только специалист сможет выявить причины болезни назначить грамотное лечение.

Терапевтические методы лечения боли в коленях могут быть как традиционными, так и народными.

Традиционная терапия

Терапевтические мероприятия направлены на:

• Купирование боли.
• Устранения причины, вызывающей болевые ощущения.
• Восстановление нормальной работы суставного аппарата (в качестве профилактики боли).

Если провоцирующий фактор будет устранен и сустав начнет восстанавливаться, то боль будет уменьшаться, а необходимость в анальгезирующих средствах будет снижена. Чаще всего врачами назначаются такие обезболивающие препараты как: Ибуфен, Ибупрофен, Анальгин, Панадол, Аспирин и др. Местно такие мази как: Найз, Индометоциновая, Финалгон, Эспол, Капсикам, Випросал, Димексид. В результате устранения провоцирующей причины и восстановления сустава болевой эффект будет уменьшаться, а необходимость в обезболивающих средствах снижаться. Наиболее часто, для комплекснй терапии рекомендуют противовоспалительные препараты, хондропротекторы (для защиты и восстановления хрящевой ткани) витаминные и нормализующие защитные силы организма препараты, диета, физотерапевтические процедуры, массаж, мануальная терапия и ЛФК.

Необходимо учитывать, что на суставы ног приходится большая нагрузка, потому что они выдерживают вес человека. Поэтому, страдающие ожирением пациенты, ощущают, что у них болят суставы намного чаще, чем у пациентов с нормальной массой тела. Соответственно, пациентам с лишним весом необходима его коррекция, чтобы нагрузка на суставы ног была меньшей. Для этого нужна низкокалорийная диета, ограничение соли, сдобы, пряной и острой пищи.

Для ускорения процесса восстановления пожилым пациентам врачи могут назначать лечебную физкультуру. Большую пользу оказывают физические упражнения в воде или плавание. При помощи таких занятий укрепляются мышцы и связки, улучшается кровообращение, происходит закаливание организма.

Хороший эффект, когда болят коленные суставы, дает массаж и мануальная терапия, но необходим специалист с многолетним опытом работы, чтобы проведение указанных мероприятий было успешным.

Грязелечение и различные ванны оказывают благотворное влияние при терапии коленных суставов. Лечение можно провести в специализированном санатории или в бальнеологической лечебнице. Курс такого лечения сможет приостановить наступление следующего обострения.

Грязевая аппликация на коленный сустав

Народные способы

Народные средства являются хорошим дополнением к стандартному лечению. Их можно применять в домашних условиях. Но все же, даже эти на первый взгляд, безопасные способы лечения нуждаются в назначении лечащим врачом или же народным целителем.

Основными процедурами при болях в коленях являются — согревание и выведение солей. Когда болят суставы, помогут фитованны, компрессы, втирания и примочки. Также используются отвары трав и соки растений для приема внутрь.

Чтобы растворить и вывести соли можно делать примочки из соды, желательно в вечернее время. Для приготовления раствора используют 1 л теплой воды и 1 ст. л соды. Затем тщательно перемешать. Смочить ткань или кусочек бинта раствором и приложить к больному месту на четверть часа. После этого колено обмыть водой и смазать пораженную область кремом. На ночь наложить согревающую повязку. Курс такого лечения повторяют до уменьшения болевых ощущений и хруста в суставе. Параллельно пьют сок из черной редьки. 2-3 ст. л. трижды в день.

В народных рецептах часто для снятия болезненных ощущений рекомендуют компрессы из меда и других апипродуктов; для втирания нутряное сало; для ванн – отвар соломы, ромашки, коры рябины, зверобоя и др. растений. Продолжительность процедур строго индивидуальна и находится в зависимости от самочувствия пациента, переносимости лечения и получаемого эффекта.

Какие бы средства не использовались при лечении болей в коленях необходимо помнить, что эффект от них наступит быстрее, если патология не сильно запущена. Поэтому требуется тщательно следить за своим здоровьем и не доводить болезнь до тяжелой формы.

Боли в мышцах и суставах у пожилых людей

У пациентов пожилого возраста одними из наиболее частых и распространённых жалоб является болезненность в суставах и мышцах. Боль может быть различного характера, интенсивности, длительности и по-разному реагировать на медикаментозное и другие виды лечения. Не стоит объяснять, что боль мешает жить и качество жизни, соответственно, у таких пациентов ухудшается значительно. Болевой синдром приводит к гиподинамии, а для пожилых людей активность и много движений являются фактором долголетия. При постоянном нахождении в вынужденном положении из-за болей нарушается работа сердечно-сосудистой системы, развивается атония кишечника с нарушением эвакуаторной функции, прогрессирует остеопороз и нейропатия.

Таким образом, понятно, что купирование боли в кратчайшие сроки становится отличным прогностическим признаком. Уменьшение боли в суставах, позвоночнике способствует восстановлению функции самообслуживания, что очень важно в пожилом и старческом возрасте.

Болевой синдром в костях

Остеопения и остеопороз, которые развиваются со временем в результате потери костной массы и снижения плотности кости, приводят к травмированию и переломам. Чаще всего переломы возникают в области позвоночника, лучевой кости и шейки бедра. Нередкими бывают переломы позвонков компрессионного характера, причём пациенты не всегда связывают их с травмой. Иногда эти переломы диагностируются, как проявления остеоартроза или спондиллёза. Поэтому их выявление происходит совершенно случайно при обследовании или диагностике другого заболевания.

Не стоит думать, что переломы костей у пожилых людей все связаны с остеопорозом. Также переломы могут возникать и при метастазах в кости, остеомаляции, периферической нейропатии, болезни Педжета.

При остеомаляции происходит изменение минерализации кости, что связано с недостаточным содержанием в организме пожилого пациента витамина Д. Думать об остеомаляции можно, когда кальций и фосфаты в крови снижается, повышается уровень щелочной фосфатазы, паратгормона. Пациенты жалуются, что болят кости таза, позвоночника.

Остеопороз может возникать при миеломной болезни. При подозрении на данное заболевание в крови будет снижен гемоглобин и эритроциты, что говорит о наличии анемии, повысится СОЭ, в моче будет обнаруживаться белок. Чтобы подтвердить диагноз на исследование берут костный мозг.

Болезнь Педжета – это патологическое состояние в виде деформирующего остита. Здесь локально поражаются элементы скелета из-за нарушения ремоделирования кости. Остеокласты более активные, чем остеобласты. Симптоматика болезни Педжета представлена:

• Болью в костях, которые поражены патологическим процессом;
• Деформации костей нижних конечностей, позвоночника, от чего болят ноги и спина;
• Остеоартроз вторичного происхождения;
• Переломы;
• Нарушения неврологического характера;
• На рентгене признаки переломов и резорбции кости;
• В крови увеличивается активность щелочной фосфатазы.

Помимо вышеописанных заболеваний у пожилых пациентов боли в костях часто возникают при инфекционном поражении туберкулёзом и остеомиелитом. Проявления туберкулёза чаще можно встретить в позвонках. Костный туберкулёз является диссеминированной формой туберкулёза лёгких.

Остеомиелит возникает из-за транспортировки возбудителя гематогенным путём. Не всегда можно на рентгенограмме определить изменения характерные для туберкулёза и остеомиелита, а вот при сцинтиграфии это более реально.

Болевой синдром в суставах

Происхождение болей в суставах абсолютно различное и нельзя сразу сказать, какое заболевание привело к боли. Это могут быть дегенеративные процессы, метаболические нарушения, воспаление.

В 60-70% у пациентов старше 65 лет причиной боле в суставах является остеоартроз (ОА). Это заболевание постепенно прогрессирует и приводит к нарушению двигательной активности в суставах.

Критериями ОА коленных суставов, или гонартроза считаются:

• Механическая болезненность;
• Боль при пальпации;
• Остеофиты и крепитация;
• Рентгенологические признаки в виде сужения суставной щели, остеофитоза и субхондрального склероза;
• Ограничение подвижности.

Критериями ОА тазобедренных суставов определены:

• Боль во время движения;
• Остеофиты и сужение суставной щели на рентгенограмме.

Дифференциальную диагностику в большинстве случаев проводят между ОА и ревматоидным артритом.

Болезненность в мышцах, или миалгия

Мышечные боли часто бывают симптоматикой заболеваний ревматического происхождения, однако не реже они возникают и при другой патологии – травмы, опухоли, инфекции.

Ревматическая полимиалгия у пожилых пациентов наиболее типична из всех проявлений боли в мышцах и суставах. Отношение заболевания определено к группе системных васкулитов с поражением по большей части околосуставных тканей. Однако при данной патологии не происходит непосредственного поражения мышц.

Ревматическая миалгия имеет место быть, когда присутствуют:

• Боль в области тазового пояса и в проксимальных отделах плечевого;
• Повышение температуры тела, которая не купируется при приёме антибактериальных препаратов;
• Повышение СОЭ;
• Эффект от приёма глюкокортикоидов наступает быстро.

Если эти признаки у пожилого больного присутствуют, необходимо также исключить паранеопластический процесс.

Нередким бывает ситуации сопутствия ревматической полимиалгии и височного артериита. Височный артериит может присутствовать у пациентов с жалобами на невыносимые головные боли, припухлость и боль в височной области, нарушение зрения.

Использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) для купирования болей с позиции появления побочных эффектов и эффективности

Из факторов риска, способствующих развитию побочных реакций во время применения НПВП, выделяют:

• Сердечная недостаточность;
• Артериальная гипретензия;
• Печёночная недостаточность;
• Бронхиальная астма;
• Язвенная болезнь;
• Сочетанный приём нескольких лекарственных препаратов;
• Нефропатия и тромбоцитопатии;
• Приём НПВП в высоких дозировках и инфицирование H. Pylori.

Конечно, пожилые пациенты уязвимы в отношении развития побочных эффектов НПВП.

Самой первой из всех систем поражается пищеварительная. Органом –мишенью НПВП считается желудочно-кишечный тракт. Может поражаться отдельно пищевод, образовываться пептические язвы желудка, возникать поверхностные эрозии кишечника. Неблагоприятными в прогностическом плане являются эрозивно-язвенные дефекты слизистой оболочки ЖКТ у лиц пожилого возраста, так часто развиваются прободения и перфорации.

Под воздействием НПВП также может возникнуть железодефицитная анемия, хотя её появление всё же стоит расценивать, как результат хронических скрытых кровотечений из дефектов слизистой пищеварительного тракта. Эти состояния являются потенциально жизнеугрожающими и должны выявляться и купироваться.

Все НПВП увеличивают опасность развития кровотечений, однако у кетопрофена этот показатель намного ниже остальных собратьев по группе.

Чтобы снизить неблагоприятный эффект НПВП параллельно применяется ингибитор протонного насоса – омепразол. Исследования показали и доказали, что омепразол достоверно снижает риск образования язв, связанных с приёмом НПВП.

Интересен такой факт, что применение НПВП парентерально не приводит к снижению риска язвообразования. При локальном же применении мазей, гелей, кремов риск побочных реакций снижается значительно.

Со стороны сердечно-сосудистой системы во время лечения НПВП пациентов пожилого возраста случаются повышения артериального давления. Этот эффект возникает в связи с инактивированием части принимаемого гипотензивного препарата.

Практически все пожилые пациенты с заболеваниями сердца и сосудов в качестве антиагрегантного средства получают ацетилсалициловую кислоту. Однако выяснено, что антиагрегантный эффект со временем может угнетаться.

Также при использованиии НПВП могут развиваться нефропатии вплоть до почечной недостаточности, особенно у пожилых.

Взаимодействия НПВП с другими препаратами

НПВП могут взаимодействовать с диуретиками (задержка соли и гиперкалиемия), дигоксином (увеличивается содержание сердечного гликозида), антикоагулянтами непрямого действия, противосудорожными препаратами (метаболизм НПВП замедляется).

Лечение артрита и артроза у людей в пожилом возрасте

Суставы у пожилых людей имеют хрупкую структуру из-за вымывания кальция, хронических заболеваний и иных причин, хрящи истончаются и теряют прежнюю пластичность, а мышечная ткань становится слабее, чем в молодости.

Эти факторы вызывают развитие многих заболеваний опорно-двигательного аппарата. Чаще всего пациенты в возрасте страдают такими болезнями, как артрит, артроз, ревматизм и остеопороз.

Об особенностях суставных заболеваний у престарелых, о способах лечения суставов в пожилом возрасте мы расскажем в этом материале.

Факторы возникновения

Артрит у пожилых, как и иные суставные недуги, развивается по причине износа тканей организма, деструктивные процессы в суставах могут быть вызваны и другими сопутствующими причинами:

• Травмы костей, мышечных и хрящевых тканей, такие как вывихи, ушибы, переломы.
• Инфекции хронического характера.
• Нездоровая пища, склонность к употреблению алкоголя.
• Излишки массы тела, ожирение.
• Сбои в работе обменных систем организма.
• Аутоиммунные нарушения.
• Неудобная, некачественная обувь.
• Частые длительные переохлаждения.
• Недостаточная подвижность.
• Специфика профессиональной деятельности.
• Женский пол. По медицинским данным, разрушительные процессы в суставах у женщин возникают гораздо чаще, чем у лиц мужского пола.
• Гиповитаминоз.

При возникновении боли в суставах у пожилых людей следует не откладывая обратиться к врачу-ревматологу для установления вида недуга, его этиологии, назначения комплекса лечебных мер.

Классификация

Боль в суставах в пожилом возрасте может свидетельствовать о самых разных суставных заболеваниях. По специфике возникновения они различаются на:

1. Болезни воспалительного характера – артроз, артрит различных видов – ревматоидный, ревматический, реактивный, болезнь Бехтерева, подагра. Симптомами воспалительных недугов являются: боль, краснота, высокая температура кожи в области поражения, видимые отеки, ограничение динамики сустава.
2. Дегенеративные заболевания, такие как артроз, чаще поражающие крупные суставы: тазобедренный, коленный, голеностопный. Признаки: истончение хрящевой ткани, уменьшение объема синовиальной жидкости, повышенная хрупкость костей. Хрящи с возрастом начинают стираться, суставы – болеть при любом движении. Могут появляться дегенеративные наросты – остеофиты. Нередко бывает, что рука или нога старого человека полностью утрачивает двигательную способность и возникает необходимость эндопротезирования. Артроз у пожилых – нередкое явление, которое сложно поддается лечению. В основном, терапия направлена на снижение остроты симптомов и продление ремиссионного периода.

Аптечные средства

Традиционное лечение артрита у пожилых, как и терапия дегенеративных заболеваний суставов, предполагает несколько направлений.

Препараты для устранения причин

При артрозе и остеопорозе пациенту назначается курс хондропротекторных средств для восстановления хрящевых тканей и синовита: Терафлекс, Артрогликан, Артра.

При ревматоидном артрите – прием цитостатиков, угнетающих иммунные клетки: Метотрексат, Циклофосфан.

При подагре – лекарства, нормализующие баланс мочекислых солей в организме: ФулФлекс, Аллопуринол.

Лекарства для облегчения симптомов

При терапии заболеваний воспалительного характера рекомендуется прием нестероидных антивоспалительных препаратов, которые эффективны для снятия боли, отечности и прочих симптомов артрита: Нимесулид, Диклофенак, Пироксикам.

Для облегчения болевого синдрома при артрозе назначается прием обезболивающих препаратов. Эти средства производятся в виде таблеток или капсул, а также мазей и гелей для местного применения. Пожилым и старым людям при артрите часто назначаются такие современные болеутоляющие препараты, как Кетонал, Найз, Финалгель.

Какую мазь для суставов, для пожилых выбрать при артрозе? Хорошо подходит Финалгон, Капсикам, Золотая звезда. Эти средства содержат разогревающий компонент, который создает заметный отвлекающий эффект.

Комплекс медикаментозных препаратов назначается с учетом характера заболевания, наличия сопутствующих диагнозов, возраста пациента и прочих особенностей.

Витаминные комплексы

Витамины для суставов пожилым необходимо принимать для поддержания обменных процессов организма, восстановления суставных тканей, предотвращения вымывания кальция.

Перед покупкой понравившегося витаминного комплекса обязательно заручитесь советом лечащего доктора. Популярные витамины для суставов пожилым людям: Артрон Комплекс, Кальций Д3 Никомед, Кальцемин Адванс, Кальцинова.

Правильное питание

Важным подспорьем при лечении болезней опорно-двигательного аппарата является качественное питание.

Очень важно снизить количество соли в рационе, доведя его до 3 грамм в сутки. Обязательно поддерживать водный баланс организма, выпивая достаточное количество жидкости – не менее 2-х литров. Только пить нужно не крепкие чай и кофе, а зеленые и травяные чаи, фруктовые, овощные отвары, воду без газа.

Диета при артрите и артрозе предполагает исключение следующих продуктов: жирных сортов мяса и рыбы, копченостей, маринадов, консервов, колбасных изделий. Необходимо отказаться от жирных соусов и майонеза, кондитерских изделий, алкоголя и тем более табака.

Разрешены кисломолочные продукты с низким уровнем жирности, постная говядина и птица, овощи, фрукты, бахчевые. Из круп особую ценность представляют рис и овсяные хлопья (геркулес). Полезно кушать ягоды и зелень, особенно петрушку.

А от употребления ревеня со щавелем следует воздержаться – эти растения повышают уровень мочекислых солей в организме, что повышает риск подагры.

Народные методы

Записаться к врачу, работающему в Вашем городе можно прямо на нашем сайте.

Средства, приготовленные в домашних условиях для лечения суставных болезней, пользуются особой популярностью у возрастных пациентов. Такие снадобья хороши тем, что приготовить их легко, сырье стоит дешево или вовсе растет на огороде, а лечиться ими может любой желающий, так как противопоказаний и побочных эффектов почти нет.

Что делать, если возникла острая боль при артрите и артрозе? Исправить ситуацию помогут такие компрессы:

• Взять в равных пропорциях жидкий мед и натертый на терке хрен. Все хорошенько смешать и втирать в больное колено, бедро или ступню.
• Отлично подходит для растирания воспаленных конечностей смесь водки, сока черной редьки, меда. Смесь можно использовать как компресс на всю ночь. При появлении сильного зуда повязку можно снять раньше.
• В 200 мл спирта или водки размешать 2 ч. л. горчичного порошка. Применять в качестве вечерней растирки для суставов.
• Настойка алоэ на водке или спирте для растирания или компресса – отличный способ снять опухоль, боли, прочие симптомы ревматоидного артрита.
• Смесь растолченных чесночных зубцов, меда и спирта – действенное средство для массажа коленки или бедра при артрозе. Эта домашняя мазь поможет разогреть ткани организма, ослабить боль, создать отвлекающий эффект, ускорить регенерационные процессы.

Хорошо себя зарекомендовало при лечении артрита и артроза такое простое средство, как желатин. Для восстановления разрушенных хрящей и синовита принимают такой настой:

Заливаем с вечера 1 ст. л. желатиновой крошки 0,5 л воды, оставляем до утра. Когда желатин растворится, добавить 1 ст. л. жидкого меда, слегка подогреть питье и принимать по 250 мл 2 раза в день до трапезы. Продолжительность курса – 10 дней, затем следует сделать трехдневную паузу. Общая продолжительность лечения – 3 месяца.

Для быстрого обезболивания при артритах и артрозах сделайте такую ванночку.

Нагрейте 10 л воды в ведре до температуры 40 градусов, затем поместите в него холщовый сверток, предварительно засыпав в него семена или порошок горчицы – 100 грамм. Для более сильного разогревающего эффекта мешочек можно отжать прямо в воде.

Опустите в воду больную руку или ногу и посидите в покое, пока жидкость не начнет охлаждаться. После такой ванночки рекомендуется нанести лечебную мазь или крем, утеплив сустав плотной тканью.

В пожилом возрасте особенно важно беречь здоровье суставов, чтобы подольше наслаждаться активной жизнью. Не забывайте о регулярных медицинских осмотрах, побольше гуляйте, ешьте полезную пищу!

Источники:

Причины болей в коленях у пожилых людей

Боли в мышцах и суставах у пожилых людей

Лечение артрита и артроза у людей в пожилом возрасте

ostamed.ru

Боли в суставах у пожилых людей: лечение, причины

С жалобами на боль в коленном суставе к врачам чаще обращаются пожилые пациенты. Поражение суставов, связанное с возрастом, носит название артроза. Это наиболее частое проявление процессов старения в организме. Почти 96% людей, чей возрастной рубеж старше 60 лет, имеют диагноз деформирующий артроз, а заболевание остеоартроз наблюдается у 70% пациентов, страдающих заболеваниями суставов.

Коленные суставы поражены почти у 80% пожилых пациентов.

Часто развитие воспалительных и обменно-дистрофических процессов в коленях связано с урбанизацией, ухудшением экологической обстановки, наличием вредных привычек, изменением характера питания, увеличением массы тела, малоподвижным образом жизни.

Учеными установлено, что ближе к старческому возрасту практически у всех людей хрящевая ткань изнашивается, но этот процесс можно корректировать, используя современные методы лечения.

Причины, приводящие к поражениям коленных суставов

Пациенты преклонныхлет жалуются, что болят колени. Это связано с тем, что у хрящевой ткани снижается способность к регенерации, теряется эластичность и устойчивость к механическим нагрузкам.

Избыточная масса тела наблюдается у большинства пожилых людей. Лишний вес приводит к большой нагрузке на суставной аппарат, которая в свою очередь способствует развитию артроза.

Недостаток внимания к собственному здоровью, отсутствие грамотной терапии при заболевании суставов, в большей степени это относится к инфекционно-воспалительным заболеваниям, таким как: ревматоидный полиартрит, бруцеллез, артриты бактериального и вирусного генеза, приводят к тому что начинают болеть колени. Обменно-дистрофические артриты (подагра, псевдоподагра) способны ускорить формирование остеоартроза и отягощать его течение, а лечение сделать менее эффективным.

Часто при запущенных болезнях коленного сустава единственным методом эффективного лечения является эндопротезирование, которое способно облегчить страдание пациентов.

Многие пациенты только в зрелых годах осознают, что интенсивные физические нагрузки (поднятие тяжестей, занятие горными лыжами, силовыми видами спорта, различными прыжками и тому подобное) в молодости на суставы коленей стали причиной раннего изнашивания суставного аппарата.

С возрастом довольно часто происходит нарушение обмена веществ, что может привести к диабету, гипертонической болезни или атеросклерозу при которых болят коленные суставы. Наиболее распространено заболевание подагра с отложением уратов (солей мочевой кислоты) в костной и хрящевой тканях, в суставных полостях, сухожилиях.

Примерно в 40% случаях артритам при подагре сопутствует мочекаменная болезнь, а у некоторых пациентов может развиться и почечная недостаточность.

Если начали болеть коленные суставы, прежде всего, необходимо выяснить и устранить причину появления боли, а затем лечить основное заболевание.

При возникновении болей в коленях пожилым людям необходимо получить консультацию: травматолога, ортопеда, невропатолога, ревматолога или остеопата. Только специалист сможет выявить причины болезни назначить грамотное лечение.

Терапевтические методы лечения боли в коленях могут быть как традиционными, так и народными.

Традиционная терапия

Терапевтические мероприятия направлены на:

• Купирование боли.
• Устранения причины, вызывающей болевые ощущения.
• Восстановление нормальной работы суставного аппарата (в качестве профилактики боли).

Если провоцирующий фактор будет устранен и сустав начнет восстанавливаться, то боль будет уменьшаться, а необходимость в анальгезирующих средствах будет снижена. Чаще всего врачами назначаются такие обезболивающие препараты как: Ибуфен, Ибупрофен, Анальгин, Панадол, Аспирин и др. Местно такие мази как: Найз, Индометоциновая, Финалгон, Эспол, Капсикам, Випросал, Димексид. В результате устранения провоцирующей причины и восстановления сустава болевой эффект будет уменьшаться, а необходимость в обезболивающих средствах снижаться. Наиболее часто, для комплекснй терапии рекомендуют противовоспалительные препараты, хондропротекторы (для защиты и восстановления хрящевой ткани) витаминные и нормализующие защитные силы организма препараты, диета, физотерапевтические процедуры, массаж, мануальная терапия и ЛФК.

Необходимо учитывать, что на суставы ног приходится большая нагрузка, потому что они выдерживают вес человека. Поэтому, страдающие ожирением пациенты, ощущают, что у них болят суставы намного чаще, чем у пациентов с нормальной массой тела. Соответственно, пациентам с лишним весом необходима его коррекция, чтобы нагрузка на суставы ног была меньшей. Для этого нужна низкокалорийная диета, ограничение соли, сдобы, пряной и острой пищи.

Для ускорения процесса восстановления пожилым пациентам врачи могут назначать лечебную физкультуру. Большую пользу оказывают физические упражнения в воде или плавание. При помощи таких занятий укрепляются мышцы и связки, улучшается кровообращение, происходит закаливание организма.

Хороший эффект, когда болят коленные суставы, дает массаж и мануальная терапия, но необходим специалист с многолетним опытом работы, чтобы проведение указанных мероприятий было успешным.

Грязелечение и различные ванны оказывают благотворное влияние при терапии коленных суставов. Лечение можно провести в специализированном санатории или в бальнеологической лечебнице. Курс такого лечения сможет приостановить наступление следующего обострения.

Грязевая аппликация на коленный сустав

Народные способы

Народные средства являются хорошим дополнением к стандартному лечению. Их можно применять в домашних условиях. Но все же, даже эти на первый взгляд, безопасные способы лечения нуждаются в назначении лечащим врачом или же народным целителем.

Основными процедурами при болях в коленях являются — согревание и выведение солей. Когда болят суставы, помогут фитованны, компрессы, втирания и примочки. Также используются отвары трав и соки растений для приема внутрь.

Чтобы растворить и вывести соли можно делать примочки из соды, желательно в вечернее время. Для приготовления раствора используют 1 л теплой воды и 1 ст. л соды. Затем тщательно перемешать. Смочить ткань или кусочек бинта раствором и приложить к больному месту на четверть часа. После этого колено обмыть водой и смазать пораженную область кремом. На ночь наложить согревающую повязку. Курс такого лечения повторяют до уменьшения болевых ощущений и хруста в суставе. Параллельно пьют сок из черной редьки. 2-3 ст. л. трижды в день.

В народных рецептах часто для снятия болезненных ощущений рекомендуют компрессы из меда и других апипродуктов; для втирания нутряное сало; для ванн – отвар соломы, ромашки, коры рябины, зверобоя и др. растений. Продолжительность процедур строго индивидуальна и находится в зависимости от самочувствия пациента, переносимости лечения и получаемого эффекта.

Какие бы средства не использовались при лечении болей в коленях необходимо помнить, что эффект от них наступит быстрее, если патология не сильно запущена. Поэтому требуется тщательно следить за своим здоровьем и не доводить болезнь до тяжелой формы.

Лечение артрита и артроза у людей в пожилом возрасте

Суставы у пожилых людей имеют хрупкую структуру из-за вымывания кальция, хронических заболеваний и иных причин, хрящи истончаются и теряют прежнюю пластичность, а мышечная ткань становится слабее, чем в молодости.

Эти факторы вызывают развитие многих заболеваний опорно-двигательного аппарата. Чаще всего пациенты в возрасте страдают такими болезнями, как артрит, артроз, ревматизм и остеопороз.

Об особенностях суставных заболеваний у престарелых, о способах лечения суставов в пожилом возрасте мы расскажем в этом материале.

Факторы возникновения

Артрит у пожилых, как и иные суставные недуги, развивается по причине износа тканей организма, деструктивные процессы в суставах могут быть вызваны и другими сопутствующими причинами:

• Травмы костей, мышечных и хрящевых тканей, такие как вывихи, ушибы, переломы.
• Инфекции хронического характера.
• Нездоровая пища, склонность к употреблению алкоголя.
• Излишки массы тела, ожирение.
• Сбои в работе обменных систем организма.
• Аутоиммунные нарушения.
• Неудобная, некачественная обувь.
• Частые длительные переохлаждения.
• Недостаточная подвижность.
• Специфика профессиональной деятельности.
• Женский пол. По медицинским данным, разрушительные процессы в суставах у женщин возникают гораздо чаще, чем у лиц мужского пола.
• Гиповитаминоз.

При возникновении боли в суставах у пожилых людей следует не откладывая обратиться к врачу-ревматологу для установления вида недуга, его этиологии, назначения комплекса лечебных мер.

Классификация

Боль в суставах в пожилом возрасте может свидетельствовать о самых разных суставных заболеваниях. По специфике возникновения они различаются на:

1. Болезни воспалительного характера – артроз, артрит различных видов – ревматоидный, ревматический, реактивный, болезнь Бехтерева, подагра. Симптомами воспалительных недугов являются: боль, краснота, высокая температура кожи в области поражения, видимые отеки, ограничение динамики сустава.
2. Дегенеративные заболевания, такие как артроз, чаще поражающие крупные суставы: тазобедренный, коленный, голеностопный. Признаки: истончение хрящевой ткани, уменьшение объема синовиальной жидкости, повышенная хрупкость костей. Хрящи с возрастом начинают стираться, суставы – болеть при любом движении. Могут появляться дегенеративные наросты – остеофиты. Нередко бывает, что рука или нога старого человека полностью утрачивает двигательную способность и возникает необходимость эндопротезирования. Артроз у пожилых – нередкое явление, которое сложно поддается лечению. В основном, терапия направлена на снижение остроты симптомов и продление ремиссионного периода.

Аптечные средства

Традиционное лечение артрита у пожилых, как и терапия дегенеративных заболеваний суставов, предполагает несколько направлений.

Препараты для устранения причин

При артрозе и остеопорозе пациенту назначается курс хондропротекторных средств для восстановления хрящевых тканей и синовита: Терафлекс, Артрогликан, Артра.

При ревматоидном артрите – прием цитостатиков, угнетающих иммунные клетки: Метотрексат, Циклофосфан.

При подагре – лекарства, нормализующие баланс мочекислых солей в организме: ФулФлекс, Аллопуринол.

Лекарства для облегчения симптомов

При терапии заболеваний воспалительного характера рекомендуется прием нестероидных антивоспалительных препаратов, которые эффективны для снятия боли, отечности и прочих симптомов артрита: Нимесулид, Диклофенак, Пироксикам.

Для облегчения болевого синдрома при артрозе назначается прием обезболивающих препаратов. Эти средства производятся в виде таблеток или капсул, а также мазей и гелей для местного применения. Пожилым и старым людям при артрите часто назначаются такие современные болеутоляющие препараты, как Кетонал, Найз, Финалгель.

Какую мазь для суставов, для пожилых выбрать при артрозе? Хорошо подходит Финалгон, Капсикам, Золотая звезда. Эти средства содержат разогревающий компонент, который создает заметный отвлекающий эффект.

Комплекс медикаментозных препаратов назначается с учетом характера заболевания, наличия сопутствующих диагнозов, возраста пациента и прочих особенностей.

Витаминные комплексы

Витамины для суставов пожилым необходимо принимать для поддержания обменных процессов организма, восстановления суставных тканей, предотвращения вымывания кальция.

Перед покупкой понравившегося витаминного комплекса обязательно заручитесь советом лечащего доктора. Популярные витамины для суставов пожилым людям: Артрон Комплекс, Кальций Д3 Никомед, Кальцемин Адванс, Кальцинова.

Правильное питание

Важным подспорьем при лечении болезней опорно-двигательного аппарата является качественное питание.

Очень важно снизить количество соли в рационе, доведя его до 3 грамм в сутки. Обязательно поддерживать водный баланс организма, выпивая достаточное количество жидкости – не менее 2-х литров. Только пить нужно не крепкие чай и кофе, а зеленые и травяные чаи, фруктовые, овощные отвары, воду без газа.

Диета при артрите и артрозе предполагает исключение следующих продуктов: жирных сортов мяса и рыбы, копченостей, маринадов, консервов, колбасных изделий. Необходимо отказаться от жирных соусов и майонеза, кондитерских изделий, алкоголя и тем более табака.

Разрешены кисломолочные продукты с низким уровнем жирности, постная говядина и птица, овощи, фрукты, бахчевые. Из круп особую ценность представляют рис и овсяные хлопья (геркулес). Полезно кушать ягоды и зелень, особенно петрушку.

А от употребления ревеня со щавелем следует воздержаться – эти растения повышают уровень мочекислых солей в организме, что повышает риск подагры.

Народные методы

Средства, приготовленные в домашних условиях для лечения суставных болезней, пользуются особой популярностью у возрастных пациентов. Такие снадобья хороши тем, что приготовить их легко, сырье стоит дешево или вовсе растет на огороде, а лечиться ими может любой желающий, так как противопоказаний и побочных эффектов почти нет.

Что делать, если возникла острая боль при артрите и артрозе? Исправить ситуацию помогут такие компрессы:

• Взять в равных пропорциях жидкий мед и натертый на терке хрен. Все хорошенько смешать и втирать в больное колено, бедро или ступню.
• Отлично подходит для растирания воспаленных конечностей смесь водки, сока черной редьки, меда. Смесь можно использовать как компресс на всю ночь. При появлении сильного зуда повязку можно снять раньше.
• В 200 мл спирта или водки размешать 2 ч. л. горчичного порошка. Применять в качестве вечерней растирки для суставов.
• Настойка алоэ на водке или спирте для растирания или компресса – отличный способ снять опухоль, боли, прочие симптомы ревматоидного артрита.
• Смесь растолченных чесночных зубцов, меда и спирта – действенное средство для массажа коленки или бедра при артрозе. Эта домашняя мазь поможет разогреть ткани организма, ослабить боль, создать отвлекающий эффект, ускорить регенерационные процессы.

Хорошо себя зарекомендовало при лечении артрита и артроза такое простое средство, как желатин. Для восстановления разрушенных хрящей и синовита принимают такой настой:

Заливаем с вечера 1 ст. л. желатиновой крошки 0,5 л воды, оставляем до утра. Когда желатин растворится, добавить 1 ст. л. жидкого меда, слегка подогреть питье и принимать по 250 мл 2 раза в день до трапезы. Продолжительность курса – 10 дней, затем следует сделать трехдневную паузу. Общая продолжительность лечения – 3 месяца.

Для быстрого обезболивания при артритах и артрозах сделайте такую ванночку.

Нагрейте 10 л воды в ведре до температуры 40 градусов, затем поместите в него холщовый сверток, предварительно засыпав в него семена или порошок горчицы – 100 грамм. Для более сильного разогревающего эффекта мешочек можно отжать прямо в воде.

Опустите в воду больную руку или ногу и посидите в покое, пока жидкость не начнет охлаждаться. После такой ванночки рекомендуется нанести лечебную мазь или крем, утеплив сустав плотной тканью.

В пожилом возрасте особенно важно беречь здоровье суставов, чтобы подольше наслаждаться активной жизнью. Не забывайте о регулярных медицинских осмотрах, побольше гуляйте, ешьте полезную пищу!

Боли в мышцах и суставах у пожилых людей

У пациентов пожилого возраста одними из наиболее частых и распространённых жалоб является болезненность в суставах и мышцах. Боль может быть различного характера, интенсивности, длительности и по-разному реагировать на медикаментозное и другие виды лечения. Не стоит объяснять, что боль мешает жить и качество жизни, соответственно, у таких пациентов ухудшается значительно. Болевой синдром приводит к гиподинамии, а для пожилых людей активность и много движений являются фактором долголетия. При постоянном нахождении в вынужденном положении из-за болей нарушается работа сердечно-сосудистой системы, развивается атония кишечника с нарушением эвакуаторной функции, прогрессирует остеопороз и нейропатия.

Таким образом, понятно, что купирование боли в кратчайшие сроки становится отличным прогностическим признаком. Уменьшение боли в суставах, позвоночнике способствует восстановлению функции самообслуживания, что очень важно в пожилом и старческом возрасте.

Болевой синдром в костях

Остеопения и остеопороз, которые развиваются со временем в результате потери костной массы и снижения плотности кости, приводят к травмированию и переломам. Чаще всего переломы возникают в области позвоночника, лучевой кости и шейки бедра. Нередкими бывают переломы позвонков компрессионного характера, причём пациенты не всегда связывают их с травмой. Иногда эти переломы диагностируются, как проявления остеоартроза или спондиллёза. Поэтому их выявление происходит совершенно случайно при обследовании или диагностике другого заболевания.

Не стоит думать, что переломы костей у пожилых людей все связаны с остеопорозом. Также переломы могут возникать и при метастазах в кости, остеомаляции, периферической нейропатии, болезни Педжета.

При остеомаляции происходит изменение минерализации кости, что связано с недостаточным содержанием в организме пожилого пациента витамина Д. Думать об остеомаляции можно, когда кальций и фосфаты в крови снижается, повышается уровень щелочной фосфатазы, паратгормона. Пациенты жалуются, что болят кости таза, позвоночника.

Остеопороз может возникать при миеломной болезни. При подозрении на данное заболевание в крови будет снижен гемоглобин и эритроциты, что говорит о наличии анемии, повысится СОЭ, в моче будет обнаруживаться белок. Чтобы подтвердить диагноз на исследование берут костный мозг.

Болезнь Педжета – это патологическое состояние в виде деформирующего остита. Здесь локально поражаются элементы скелета из-за нарушения ремоделирования кости. Остеокласты более активные, чем остеобласты. Симптоматика болезни Педжета представлена:

• Болью в костях, которые поражены патологическим процессом;
• Деформации костей нижних конечностей, позвоночника, от чего болят ноги и спина;
• Остеоартроз вторичного происхождения;
• Переломы;
• Нарушения неврологического характера;
• На рентгене признаки переломов и резорбции кости;
• В крови увеличивается активность щелочной фосфатазы.

Помимо вышеописанных заболеваний у пожилых пациентов боли в костях часто возникают при инфекционном поражении туберкулёзом и остеомиелитом. Проявления туберкулёза чаще можно встретить в позвонках. Костный туберкулёз является диссеминированной формой туберкулёза лёгких.

Остеомиелит возникает из-за транспортировки возбудителя гематогенным путём. Не всегда можно на рентгенограмме определить изменения характерные для туберкулёза и остеомиелита, а вот при сцинтиграфии это более реально.

Болевой синдром в суставах

Происхождение болей в суставах абсолютно различное и нельзя сразу сказать, какое заболевание привело к боли. Это могут быть дегенеративные процессы, метаболические нарушения, воспаление.

В 60-70% у пациентов старше 65 лет причиной боле в суставах является остеоартроз (ОА). Это заболевание постепенно прогрессирует и приводит к нарушению двигательной активности в суставах.

Критериями ОА коленных суставов, или гонартроза считаются:

• Механическая болезненность;
• Боль при пальпации;
• Остеофиты и крепитация;
• Рентгенологические признаки в виде сужения суставной щели, остеофитоза и субхондрального склероза;
• Ограничение подвижности.

Критериями ОА тазобедренных суставов определены:

• Боль во время движения;
• Остеофиты и сужение суставной щели на рентгенограмме.

Дифференциальную диагностику в большинстве случаев проводят между ОА и ревматоидным артритом.

Болезненность в мышцах, или миалгия

Мышечные боли часто бывают симптоматикой заболеваний ревматического происхождения, однако не реже они возникают и при другой патологии – травмы, опухоли, инфекции.

Ревматическая полимиалгия у пожилых пациентов наиболее типична из всех проявлений боли в мышцах и суставах. Отношение заболевания определено к группе системных васкулитов с поражением по большей части околосуставных тканей. Однако при данной патологии не происходит непосредственного поражения мышц.

Ревматическая миалгия имеет место быть, когда присутствуют:

• Боль в области тазового пояса и в проксимальных отделах плечевого;
• Повышение температуры тела, которая не купируется при приёме антибактериальных препаратов;
• Повышение СОЭ;
• Эффект от приёма глюкокортикоидов наступает быстро.

Если эти признаки у пожилого больного присутствуют, необходимо также исключить паранеопластический процесс.

Нередким бывает ситуации сопутствия ревматической полимиалгии и височного артериита. Височный артериит может присутствовать у пациентов с жалобами на невыносимые головные боли, припухлость и боль в височной области, нарушение зрения.

Использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) для купирования болей с позиции появления побочных эффектов и эффективности

Из факторов риска, способствующих развитию побочных реакций во время применения НПВП, выделяют:

• Сердечная недостаточность;
• Артериальная гипретензия;
• Печёночная недостаточность;
• Бронхиальная астма;
• Язвенная болезнь;
• Сочетанный приём нескольких лекарственных препаратов;
• Нефропатия и тромбоцитопатии;
• Приём НПВП в высоких дозировках и инфицирование H. Pylori.

Конечно, пожилые пациенты уязвимы в отношении развития побочных эффектов НПВП.

Самой первой из всех систем поражается пищеварительная. Органом –мишенью НПВП считается желудочно-кишечный тракт. Может поражаться отдельно пищевод, образовываться пептические язвы желудка, возникать поверхностные эрозии кишечника. Неблагоприятными в прогностическом плане являются эрозивно-язвенные дефекты слизистой оболочки ЖКТ у лиц пожилого возраста, так часто развиваются прободения и перфорации.

Под воздействием НПВП также может возникнуть железодефицитная анемия, хотя её появление всё же стоит расценивать, как результат хронических скрытых кровотечений из дефектов слизистой пищеварительного тракта. Эти состояния являются потенциально жизнеугрожающими и должны выявляться и купироваться.

Все НПВП увеличивают опасность развития кровотечений, однако у кетопрофена этот показатель намного ниже остальных собратьев по группе.

Чтобы снизить неблагоприятный эффект НПВП параллельно применяется ингибитор протонного насоса – омепразол. Исследования показали и доказали, что омепразол достоверно снижает риск образования язв, связанных с приёмом НПВП.

Интересен такой факт, что применение НПВП парентерально не приводит к снижению риска язвообразования. При локальном же применении мазей, гелей, кремов риск побочных реакций снижается значительно.

Со стороны сердечно-сосудистой системы во время лечения НПВП пациентов пожилого возраста случаются п

zdorovie-on-line.ru

Почему болят колени у пожилых людей, распространенные возрастные боли

С жалобами на боль в коленном суставе к врачам чаще обращаются пожилые пациенты. Поражение суставов, связанное с возрастом, носит название артроза. Это наиболее частое проявление процессов старения в организме. Почти 96% людей, чей возрастной рубеж старше 60 лет, имеют диагноз деформирующий артроз, а заболевание остеоартроз наблюдается у 70% пациентов, страдающих заболеваниями суставов.

Коленные суставы поражены почти у 80% пожилых пациентов.

Часто развитие воспалительных и обменно-дистрофических процессов в коленях связано с урбанизацией, ухудшением экологической обстановки, наличием вредных привычек, изменением характера питания, увеличением массы тела, малоподвижным образом жизни.

Учеными установлено, что ближе к старческому возрасту практически у всех людей хрящевая ткань изнашивается, но этот процесс можно корректировать, используя современные методы лечения.

Причины, приводящие к поражениям коленных суставов

Пациенты преклонныхлет жалуются, что болят колени. Это связано с тем, что у хрящевой ткани снижается способность к регенерации, теряется эластичность и устойчивость к механическим нагрузкам.

Возрастное изменение гормонального фона приводит к появлению остеопороза, в результате которого снижается прочность костной ткани, приводящая к преждевременному изнашиванию, особенно в области суставов. Женщины в большей степени страдают от этой патологии, чем мужчины. У них возрастной остеопороз развивается вместе с началом климактерического периода. У мужчин этот процесс начинается позже на 10-15 лет.

Избыточная масса тела наблюдается у большинства пожилых людей. Лишний вес приводит к большой нагрузке на суставной аппарат, которая в свою очередь способствует развитию артроза.

Недостаток внимания к собственному здоровью, отсутствие грамотной терапии при заболевании суставов, в большей степени это относится к инфекционно-воспалительным заболеваниям, таким как: ревматоидный полиартрит, бруцеллез, артриты бактериального и вирусного генеза, приводят к тому что начинают болеть колени. Обменно-дистрофические артриты (подагра, псевдоподагра) способны ускорить формирование остеоартроза и отягощать его течение, а лечение сделать менее эффективным.

Часто при запущенных болезнях коленного сустава единственным методом эффективного лечения является эндопротезирование, которое способно облегчить страдание пациентов.

Многие пациенты только в зрелых годах осознают, что интенсивные физические нагрузки (поднятие тяжестей, занятие горными лыжами, силовыми видами спорта, различными прыжками и тому подобное) в молодости на суставы коленей стали причиной раннего изнашивания суставного аппарата.

С возрастом довольно часто происходит нарушение обмена веществ, что может привести к диабету, гипертонической болезни или атеросклерозу при которых болят коленные суставы. Наиболее распространено заболевание подагра с отложением уратов (солей мочевой кислоты) в костной и хрящевой тканях, в суставных полостях, сухожилиях.

Примерно в 40% случаях артритам при подагре сопутствует мочекаменная болезнь, а у некоторых пациентов может развиться и почечная недостаточность.

Лечение

Если начали болеть коленные суставы, прежде всего, необходимо выяснить и устранить причину появления боли, а затем лечить основное заболевание.

При возникновении болей в коленях пожилым людям необходимо получить консультацию: травматолога, ортопеда, невропатолога, ревматолога или остеопата. Только специалист сможет выявить причины болезни назначить грамотное лечение.

Терапевтические методы лечения боли в коленях могут быть как традиционными, так и народными.

Традиционная терапия

Терапевтические мероприятия направлены на:

• Купирование боли.
• Устранения причины, вызывающей болевые ощущения.
• Восстановление нормальной работы суставного аппарата (в качестве профилактики боли).

Если провоцирующий фактор будет устранен и сустав начнет восстанавливаться, то боль будет уменьшаться, а необходимость в анальгезирующих средствах будет снижена. Чаще всего врачами назначаются такие обезболивающие препараты как: Ибуфен, Ибупрофен, Анальгин, Панадол, Аспирин и др. Местно такие мази как: Найз, Индометоциновая, Финалгон, Эспол, Капсикам, Випросал, Димексид. В результате устранения провоцирующей причины и восстановления сустава болевой эффект будет уменьшаться, а необходимость в обезболивающих средствах снижаться. Наиболее часто, для комплекснй терапии рекомендуют противовоспалительные препараты, хондропротекторы (для защиты и восстановления хрящевой ткани) витаминные и нормализующие защитные силы организма препараты, диета, физотерапевтические процедуры, массаж, мануальная терапия и ЛФК.

Необходимо учитывать, что на суставы ног приходится большая нагрузка, потому что они выдерживают вес человека. Поэтому, страдающие ожирением пациенты, ощущают, что у них болят суставы намного чаще, чем у пациентов с нормальной массой тела. Соответственно, пациентам с лишним весом необходима его коррекция, чтобы нагрузка на суставы ног была меньшей. Для этого нужна низкокалорийная диета, ограничение соли, сдобы, пряной и острой пищи.

Для ускорения процесса восстановления пожилым пациентам врачи могут назначать лечебную физкультуру. Большую пользу оказывают физические упражнения в воде или плавание. При помощи таких занятий укрепляются мышцы и связки, улучшается кровообращение, происходит закаливание организма.

Хороший эффект, когда болят коленные суставы, дает массаж и мануальная терапия, но необходим специалист с многолетним опытом работы, чтобы проведение указанных мероприятий было успешным.

Грязелечение и различные ванны оказывают благотворное влияние при терапии коленных суставов. Лечение можно провести в специализированном санатории или в бальнеологической лечебнице. Курс такого лечения сможет приостановить наступление следующего обострения.

Грязевая аппликация на коленный сустав

Народные способы

Народные средства являются хорошим дополнением к стандартному лечению. Их можно применять в домашних условиях. Но все же, даже эти на первый взгляд, безопасные способы лечения нуждаются в назначении лечащим врачом или же народным целителем.

Основными процедурами при болях в коленях являются — согревание и выведение солей. Когда болят суставы, помогут фитованны, компрессы, втирания и примочки. Также используются отвары трав и соки растений для приема внутрь.

Чтобы растворить и вывести соли можно делать примочки из соды, желательно в вечернее время. Для приготовления раствора используют 1 л теплой воды и 1 ст. л соды. Затем тщательно перемешать. Смочить ткань или кусочек бинта раствором и приложить к больному месту на четверть часа. После этого колено обмыть водой и смазать пораженную область кремом. На ночь наложить согревающую повязку. Курс такого лечения повторяют до уменьшения болевых ощущений и хруста в суставе. Параллельно пьют сок из черной редьки. 2-3 ст. л. трижды в день.

В народных рецептах часто для снятия болезненных ощущений рекомендуют компрессы из меда и других апипродуктов; для втирания нутряное сало; для ванн – отвар соломы, ромашки, коры рябины, зверобоя и др. растений. Продолжительность процедур строго индивидуальна и находится в зависимости от самочувствия пациента, переносимости лечения и получаемого эффекта.

Какие бы средства не использовались при лечении болей в коленях необходимо помнить, что эффект от них наступит быстрее, если патология не сильно запущена. Поэтому требуется тщательно следить за своим здоровьем и не доводить болезнь до тяжелой формы.

Похожие статьи

zdorovot.ru

Боль в коленях у пожилых людей

Поражение суставов у людей в возрасте называется артрозом и является наиболее частым проявлением постепенного старения организма.

К заболеванию приводят вредные привычки людей, изменение характера питания, увеличение массы тела и малоподвижный образ жизни.

Почему с возрастом начинают болеть суставы?

Считается, что с возрастом в организме человека происходят серьезные изменения, затрагивающие суставной хрящ и приводящие к изменению его состава и поверхности, то есть, к деструкции. В результате хрящ становится ломким и неровным. В результате воспалительного процесса происходит его постепенное разрушение.

Для сохранения эластичности хрящевой ткани требуется предотвращение воспалительного процесса, активные движения, борьба с лишним весом и питье необходимого количества воды. При появлении проблем рекомендуется обращение к ревматологу.

Характеристика симптомов

У людей пожилого возраста заболевание проявляется в виде ноющей или резкой стреляющей боли в коленях, усиливающейся при ходьбе, спуске иди подъеме по лестничным ступеням. Иногда в остром периоде невозможно согнуть ногу или просто наступить на нее. Боль бывает постоянной, ноющей, возникающей только при совершении движения или в ночное время суток.

Часто суставы начинают болеть после сильной нагрузки или долгой ходьбы. В основном боль локализуется внутри колена, но также может ощущаться сзади, ниже или выше сустава. Боль сбоку колена чаще всего появляется при травме. При переходе заболевания в хроническую форму боль утихает, но периодически возникает вновь после любой нагрузки и переохлаждения.

Факторы возникновения болей в коленях

Артрит и боли в коленях у пожилых людей начинаются из-за происходящего износа тканей организма в результате старения и деструктивных процессов в суставах, вызванных следующими негативными факторами:

• травмы, вывихи, переломы и ушибы;
• хронические инфекции и аутоиммунные нарушения;
• лишний вес и недостаточная подвижность;
• гиповитаминоз;
• разные виды хронических заболеваний.

Установить причину появления болевых ощущений может квалифицированный врач-ревматолог, который подберет подходящие медикаментозные препараты и назначит правильное эффективное лечение.

Причины, приводящие к поражению коленных суставов в пожилом возрасте

Кроме возрастных изменений, которые ускоряют процесс дегенерации суставов, существуют причины, повышающие риск появления суставных болей. Это перенесенные травмы, разные наследственные факторы, некоторые заболевания эндокринной системы, хронические инфекционные недуги, а также длительное переохлаждение и нахождение в сырых помещениях.

Под воздействием таких факторов суставы быстро воспаляются и изнашиваются. Появляются артрит, артроз, остеоартрит, болезнь Бехтерева и другие серьезные поражения двигательного аппарата.

Классификация возможных болезней

В соответствии с причинами появления все заболевания суставов подразделяются на большие группы, причем каждая обладает своим механизмом развития и определенной симптоматикой.

Сегодня известны следующие виды поражений суставов:

воспалительные при занесении какой-либо инфекции в сустав или при остеоартрозе;

дегенеративные и дистрофические патологии с прогрессирующим течением у пожилых людей, занимающихся выполнением тяжелой работы;

травматические при падении, сильном ушибе, внезапном ударе по колену или сдавливании ноги каким-либо тяжелым предметом;

опухолевые в результате появления доброкачественных или злокачественных новообразований в области колена.

К воспалительным заболеваниям относятся синовит, артрит, бурсит, периартрит и тендинит. Дегенеративными болезнями являются гонартроз, болезнь Кенига и заболевание Осгуда-Шляттера. Травмы приводят к разрыву менисков и повреждению связок.

Синовит

Синовит является острым воспалением внутренней синовиальной оболочки, сопровождающимся скоплением жидкости в полости сустава. Скапливающийся экссудат приводит к появлению ощущения распирания, к возникновению болевых ощущений, а также к ограниченной подвижности колена. Лечение является консервативным. Пораженный сустав бинтуется, нижняя конечность после иммобилизации занимает возвышенное положение. Большое количество выпота удаляется с помощью лечебной пункции.

Бурсит

Бурсит является острым, подострым или хроническим воспалением внутренних суставных сумок, находящихся в суставе. Поражение может быть гнойным или серозным, фибринозным или геморрагическим. При легком течении накладывается давящая повязка, а нога должна находиться в полном покое. При этом проводится медикаментозное лечение и назначаемая физиотерапия. Иногда выполняется лечебная пункция для быстрого удаления скопившегося выпота, после чего суставная полость промывается антисептиками и назначенными антибиотиками.

Периартрит

При периартрите сильно воспаляются окружающие околосуставные ткани кроме самого сустава, причем такое хроническое заболевание преимущественно поражает людей старше 50-летнего возраста. При этом нередко откладываются кальцинаты в связках и сухожилиях. Для лечения патологии назначаются медикаментозные средства, а также тепловые процедуры и физиотерапия. Тяжело протекающее заболевание требует хирургического вмешательства с устранением спаек и кальцификатов, ограничивающих движение сустава.

Тендинит

Тендинитом называется воспаление сухожилий с началом их дегенеративного процесса и поражением связки надколенника. При таком заболевании боли усиливаются при совершении движений и исчезают в состоянии покоя. Для лечения пораженный коленный сустав иммобилизуется с применением гипсовой или специальный пластиковой лангеты. Врачом назначаются нестероидные противовоспалительные мази и таблетки, а также ЛФК, массаж и физиотерапия.

Методы, которые помогают установить причину появления болей в колене

Перед началом лечения суставов требуется постановка правильного диагноза квалифицированным врачом после тщательного выполненного осмотра и проведенных обследований. Методы, используемые для диагностики того, почему болят колени у пожилых людей:

осмотр и проведение пальпации для выявления болезненности и отечности тканей в области колена, а также установки правильного предварительного диагноза;

рентгенография, эффективная при переломах костей и протекающих хронических заболеваниях, а также выявленных деструкциях в коленном суставе;

компьютерная томография и МРТ для выявления любых патологических костных изменений, а также для определения проблем со связками и мениском;

лечебно-диагностическая пункция, выполняемая при скоплении содержимого в синовиальной полости при хроническом или остром воспалении;

артроскопия, позволяющая рассмотреть поврежденные внутрисуставные структуры и определить возможность проведения малоинвазивной операции с минимальной травматизацией окружающих мягких тканей.

Меры профилактики для пожилых людей

Для предотвращения появления болевых ощущений в коленных суставах или уменьшения дегенеративных процессов пожилые люди должны предпринимать некоторые рекомендуемые профилактические меры. Это нормализация веса тела для предотвращения серьезной нагрузки на коленные суставы, занятия спортом для укрепления мышц и отказ от вредных привычек, оказывающих негативное влияние на связки и суставные структуры.

zelkinezis.ru

Чем и как лечить боли в коленных суставах в пожилом возрасте

Содержание статьи:

Пожилые люди страдают от проблем, связанных с коленными суставами. С возрастом хрящевая ткань изнашивается, что приводит к артрозу — самому распространенному заболеванию суставов в преклонном возрасте, но далеко не единственному.

Почему болят колени у пожилых людей

С возрастом человек может столкнуться с воспалительным, инфекционным или дегенеративным заболеванием коленных суставов. Если болят ноги ниже колен при ходьбе у пожилых людей, причины такой симптоматики нужно принимать во внимание и стремиться устранить их.

Воспалительные и инфекционные заболевания

Инфекционные и воспалительные процессы бывают аутоиммунными и аллергическими. Пожилые люди отмечают отечность в районе коленного сустава, ярко выраженный болевой синдром, симптоматика развивается быстро и впоследствии угасает.

Несмотря на то что симптомы проходят, болезнь остается и продолжает развиваться. После острого начала воспалительный процесс проходит скрыто, без явных признаков, при отсутствии лечения становится хроническим.

Артрит – одно из распространенных заболеваний коленных сочленений у пожилых людей. Также часто встречаются болезнь Бехтерева, подагра, болезнь Гоффа. Лечебный курс обязателен для гарантированного устранения симптоматики.

Дегенеративные поражения

К дегенеративным заболеваниям приводят возрастные изменения колен: изнашивание суставов, разрушение хрящей, остеопороз.

В большинстве случаев диагностируется артроз. Коленный сустав поражается и разрушается. Поражение начинается с хрящевой ткани, которая становится тонкой, в результате чего кости начинают тереться друг о друга, нарушается двигательная функция, проявляется болевой синдром. Структура суставов видоизменяется, колени теряют первоначальную подвижность.

Одно изменение влечет за собой остальные, вследствие чего разрушительный процесс затрагивает все ткани. Деформированное сочленение не способно создавать амортизацию при ходьбе и движении.

Дегенеративные изменения суставов наиболее опасны для полных людей преклонного возраста.

Способы лечения

Изначально снимают болезненные ощущения, после чего устраняют причину и восстанавливают функциональные возможности коленного сустава. Для купирования боли используют медикаменты в таблетках, капсулах или в форме инъекций.

Методика лечения определяется после консультации с врачом с учетом степени поражения коленного сустава, интенсивности болевого синдрома.

1. Таблетки и капсулы принимают в обязательном порядке. Основная задача – снятие болевого синдрома, к которому приводят травмы, инфекционные поражения, воспалительные процессы. В большинстве случаев принимают НПВС, анальгетики, опиоидные препараты. Медикаментозная терапия проводится после обследования и определения причины повреждения коленных суставов.
2. Уколы и блокады назначаются в тех ситуациях, когда колено сильно болит, и обычные таблетки не могут справиться с проблемой. Рекомендуется делать инъекции при второй и третьей степени повреждения колен, инфекционных воспалительных процессах с выделением гноя. Уколы делают в мышцы или коленные суставы. Врачи отмечают, что внутримышечные уколы эффективнее таблеток, но менее полезны, чем внутрисуставные инъекции.

   Инъекции в сустав воздействуют непосредственно на локализацию боли, не затрагивая соседние ткани

3. Новокаиновая блокада рекомендуется при ярко выраженном болевом синдроме. Инъекцию ставят в суставные полости и близлежащие ткани. Обычно для блокады используют новокаин. Эффективность отмечается на протяжении нескольких дней – месяца. Блокады нежелательно использовать чаще одного раза в 10 дней, так как сильнодействующее средство может вызвать привыкание и побочные эффекты.
4. Мази и гели используются для снятия воспалительного процесса, устранения отечности и болевого синдрома. Средства отличаются быстрым действием, так как впитываются через кожу в локализацию воспалительного процесса. Мази и гели бывают согревающими, охлаждающими. Согревающие ускоряют обменные процессы и улучшают отток крови, охлаждающие – восстанавливают ткани, оказывают обезболивающее влияние, устраняют воспаление.
5. Народные средства от боли в коленях у пожилых людей рекомендуется использовать после консультации с врачом во избежание осложнений и аллергических реакций.Используют компрессы, ванночки, растирки и мази.

Меры профилактики

Чтобы избежать болезней коленных суставов или свести к минимуму дегенеративные процессы, рекомендуется предпринимать профилактические меры:

1. Нормализация веса предотвращает лишнюю нагрузку на коленные суставы.
2. Умеренная физическая активность: при занятиях спортом рекомендуется укреплять мышцы, необходимые для поддержки коленных суставов.
3. Отказ от вредных привычек: курение и алкоголь негативно влияют на связки и прочие структуры суставов.

nogostop.ru

Мази и средства от боли в коленях в пожилом возрасте

Причины болезненности в коленях

Наиболее часто неприятные ощущения возникают из-за различных болезней ОДА в преклонном возрасте:

• артрита – воспаления сустава;
• бурсита – воспаления околосуставных сумок;
• остеомиелита – дегенеративного процесса в костях;
• артроза – разрушения суставных хрящей;
• васкулита – воспалительного процесса в сосудах;
• травматического повреждения.

Этот список можно пополнять бесконечно, поэтому при возникновении тревожных симптомов нужно обращаться к специалисту. Он сможет поставить диагноз и грамотно подобрать нужные лекарства. Очень часто у пожилых людей встречается ревматоидный артрит. Его лечение требует кооперации врачей нескольких специальностей, а именно: травматологов, ревматологов, иммунологов.

Противовоспалительные нестероидные препараты очень часто применяют при появлении болевого синдрома. Их ассортимент крайне обширный, каждый человек сможет подобрать самое подходящее средство по эффективности и по цене. Кроме того, НПВС выпускают в различных лекарственных формах, таких как:

• таблетки;
• сироп для детей;
• капсулы;
• свечи для ректального применения;
• гели для нанесения на кожу;
• мази;
• растворы для инъекций.

Благодаря этому такие препараты очень удобны в применении. При суставных болях чаще всего используют мази и гели для нанесения на кожу над суставами. В их состав входят непосредственно действующее обезболивающее вещество и формообразующий компонент, например вазелин, масло, ланолин, воск или глицерин.

В современных аптечных киосках чаще всего можно встретить лекарства на основе диклофенака. Их регулярное применение приводит к уменьшению отека околосуставных тканей, тем самым устраняя боль и увеличивая подвижность конечностей. НПВС показаны при многих воспалительных заболеваниях суставов рук, коленей, межпозвоночных дисков. Яркие представители этой группы:

• Вольтарен;
• Диклобрю;
• Диклак;
• Наклофен;
• Олфен-50 лактаб;
• Санфинак;
• Диклонак;
• Биоран;
• Верал;
• Умеран;
• Диклоран.

Индометацин нашел широчайшее применение у больных подагрой, ревматоидным артритом, миозитом. Это вещество быстро устраняет боль и оказывает сильнейшее противовоспалительное действие.

Интересно знать! Несмотря на реально возможное негативное влияние на слизистую оболочку ЖКТ, пациенты с хроническими болезнями суставов зачастую принимают Индометацин на постоянной основе. Он успешно помогает справляться с проявлениями болезней и контролировать интенсивность воспалительного процесса.

Препараты Индометацина:

• Индометацин;
• Индометацин Софарма;
• Индовазин.

Кетопрофен также оказывает выраженный обезболивающий эффект. Показания к его назначению схожи с показаниями к другим препаратам этой группы. Однако его чаще используют в случае непереносимости других подобных лекарств и для лечения пожилых людей. Медикаменты с действующим веществом Кетопрофен:

• Быструмкапс;
• Валусал;
• Орувель;
• Фастум гель.

Другие НПВП

Одним из самых сильных жаропонижающих средств является Нимесулид. В аптеках его можно встретить под торговым названием Найз в виде мазей, таблеток и растворов для инъекций. Достаточно часто врачи советуют пациентам мази на основе Пироксикама. Широко разрекламирована и известна мазь Финалгель, которая найдется в домашней аптечке у многих людей на случай травм.

Важно помнить, что НПВП имеют ряд противопоказаний и могут вызвать серьезные побочные реакции, такие как:

• гастропатия, сопровождающаяся возникновением эрозий, язв и даже кровотечений;
• сбои в ЦНС, а именно: головная боль, головокружение, дезориентация, бессонница, нарушение слуха и снижение остроты зрения;
• поражение почек и дисфункция печени;
• гиперчувствительность с возникновением одышки и бронхоспазма;
• лихорадка;
• васкулит;
• миокардит;
• волчаночный синдром.

Именно поэтому перед применением нестероидных обезболивающих средств крайне необходимо получить консультацию врача.

Статистика показывает, что в подавляющем большинстве случаев боль возникает из-за влияния следующих факторов:

• Избыточной массы тела;
• Последствий инфекционных и бактериальных процессов;
• Врожденных аномалий;
• Последствий травм;
• Остеопороза;
• Аутоиммунных заболеваний;
• Воспалительных процессов;
• Ревматических заболеваний;
• Опухоли анатомических структур;
• Чрезмерной нагрузки на сустав;
• Генетической предрасположенности.

Прежде, чем приступать к лечению болезненных ощущений, врачу необходимо определить, что именно вызвало дискомфорт. Только так удастся подобрать максимально эффективное и полностью безопасное лекарство, которое сможет в короткий срок справиться с дискомфортом.

Не рекомендуется заниматься самолечением, которое легко может спровоцировать серьезные осложнения.

Нестероидные противовоспалительные препараты – группа лекарственных средств, которые чаще всего принимаются при лечении болезненных ощущений в суставах и окружающих и тканях. Они позволяют в короткий срок устранить сильнейшее воспаление, за счет чего проявление дискомфорта заметно снижается. После подобной терапии человеку дополнительно назначают лечебную гимнастику или сеансы массажа.

Учитывайте, что принимать подобные лекарства в течение длительного срока опасно – они просто маскируют болезнь, из-за чего она может просто прогрессировать.

Кроме того, продолжительное применение нестероидных противовоспалительных лекарств способно изменить выработку протеогликанов. Из-за этого может произойти обезвоживание хрящевой ткани, так как именно эти вещества отвечают за поступление молекул воды. Это значительно ускоряет развитие дегенеративного процесса. Учитывайте, что нестероидные противовоспалительные препараты обладают большим количеством противопоказаний, которые обязательно нужно учитывать перед началом применения.

Справиться с болезненными ощущениями от дегенеративных процессов в суставах способны мази. Учитывайте, что они помогут лишь от небольшого дискомфорта. Такие средства обладают массой противопоказаний – использовать мази нельзя при язве желудка, бронхиальной астме или серьезных заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Наибольшей популярностью пользуются следующие группы мазей:

1. Антикоагулянты – они ускоряют процесс рассасывания гематом, препятствует образованию спаек и инфицирования травм. Наибольшей популярностью из этой группы обладает Гепариновая мазь.
2. Согревающие мази – в их составе присутствуют яды животных, экстракты растений, которые обладают тепловым воздействием. Учитывайте, что их категорически запрещено использовать при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы и повышенном артериальном давлении.
3. Гормональные препараты – обладают мощным противовоспалительным действием, что значительно улучшает состояние коленных суставов. Наибольшей популярностью обладает гидрокортизоновая мазь.
4. Мази с салициловой кислотой – Эфкамон, Випросал, Нижвисал. Они обладают антибактериальным эффектом, за счет чего риск возникновения осложнений снижается.
5. Хондропротекторы. Напитывают суставы полезными веществами, которые способствует восстановительному процессу. К сожалению, использование подобных лекарств не избавляет от боли.
6. Препараты раздражающего действия. В их основе обычно лежит капсаицин, который воздействует на нервные волокна и запускает восстановительные процессы. При регулярном применении вы сможете восстановить просветы сосудов, за счет чего нормализуется кровоток. Это способствует избавлению от отечности, после нанесения человек ощущает сильнейшее жжение. Из этой группы лекарственных средств наибольшую популярность имеют Капсикам, Финалгон, Никофлекс, Капсин.

Сосудорасширяющие лекарства

Часто приходится видеть людей пожилого возраста с обезображенными суставами рук. «Причина этого – старость», – так кажется сначала. Но, увы, это далеко не так. Этим заболеванием страдают и молодые люди. Артрит пальцев рук – довольно распространённая болезнь.

Сосудорасширяющие препараты – лекарства, которые обладают высокой эффективностью в борьбе с болезненными ощущениями в коленных суставах. Активные компоненты стремительно проникают в организм, где запускают восстановительные процессы.

За счет этого человек через некоторое время избавляется от болезненных ощущений, его ткани более активно напитываются полезными веществами. За счет этого происходит комплексное восстановление всего организма. Учитывайте, что назначать подобные препараты могут исключительно квалифицированные лечащие врачи.

Чтобы эффективность от подобной терапии была максимальной, принимать подобные лекарства следует курсом. Учитывайте, что сосудорасширяющие препараты обладают противопоказаниями. С их перечнем необходимо в обязательном порядке ознакомиться.

Категорически запрещено использовать препарат при инсульте, инфаркте миокарда, кровотечениях. Также с особой осторожностью допускается терапия у людей, страдающих от повышенного артериального давления.

Многие специалисты рекомендуют в самом начале лечения принимать сосудорасширяющие препараты непосредственно перед сном. Подобная практика избавляет человека от проявлений побочных эффектов. Если никаких негативных изменений в организме не происходит, лекарства можно принимать в любое время.

Благодаря сосудорасширяющим препаратам удается наладить кровоток, а также избавиться от болезненных ощущений, что значительно ускоряет процесс восстановления.

Кортикостероидные препараты – группа лекарственных средств, после применения которых в организме человека нормализуется выработка кортизола.

Эти вещества продуцируются надпочечниками, они благотворно сказываются на состоянии суставов и других внутренних органов. Если количество этих активных компонентов приходит в норму, человек быстро избавляется от воспалительных процессов во всех частях организма. Современные производители предлагают огромный выбор подобных препаратов.

Наибольшую популярность имеют:

• Целестон;
• Метипред;
• Преднизолон;
• Дипроспан.

Если сравнивать препараты кортикостероидной группы с нестероидными противовоспалительными лекарствами, то первая группа способна реагировать на воспалительный процесс быстрее. Основным недостатком таким препаратов является снижение защитных способностей организма – он становится более подверженным инфекционным процессам.

Учитывайте, что назначать подобные средства могут исключительно квалифицированные врачи.

Если использование обычных мазей не приносит никакого положительного результата или вы не хотите применять синтетические препараты, можете попробовать средства народной медицины. Вы без труда сможете приготовить какую-нибудь мазь в домашних условиях. Существует множество рецептов, благодаря которым вы избавитесь от острого дискомфорта.

Учитывайте, что готовить лекарства в домашних условиях нужно осторожно – соблюдайте все дозировки и правила приготовления.

Наибольшей эффективностью пользуются следующие средства:

• Избавиться от болезненных ощущений поможет мазь из уксуса и яиц. Для его приготовления лучше всего брать свежие и домашние куриные яйца. Возьмите одну штуку, после чего разбейте его и поместите в стеклянную емкость. Наверх положите скорлупу, после чего залейте небольшим количеством уксуса так, чтобы он покрывал яйцо на 1 сантиметр. Оставьте приготовленное лекарство на один день в темном холодном месте. По прошествии этого времени достаньте средство и добавьте в него 2 столовые ложки растительного масла. Полученным лекарством смазывайте коленные суставы перед сном, после чего укутывайте их плотной тканью.
• Избавиться от ярко выраженных болезненных ощущений поможет следующий рецепт. Возьмите 100 граммов глины, 50 – подсолнечного масла. Тщательно смешайте компоненты, после чего нанесите лекарство на сустав и оставьте на 1.5 часа. По прошествии этого времени удалите лекарство с кожного покрова. Для более сильного действия можете сделать компресс из плотной ткани.
• Еще одним популярным средством является смесь куриного яйца и нашатырного спирта. Эти компоненты смешиваются в пропорции 2/1. Наносите средство тонким слоем, оставьте на ночь. Длительность лечения составляет 5 дней.

Хондропротекторы

Хондропротекторы – вещества, которые восстанавливают структуру поврежденного хряща. Они напитывают ткани полезными элементами, за счет чего происходят положительные изменения. Наиболее популярными компонентами этой группы являются хондроитинсульфат и глюкозамин. Преимуществом этих препаратов является то, что они не только купируют болезненные ощущения, но и препятствуют дальнейшему развитию дегенеративного процесса.

Благодаря регулярному применению удается не только восстановить поврежденные ткани, но и восстановить выработку синовиальной жидкости.

Хондропротекторы – незаменимая часть лечения артроза. Но нужно учитывать, что для получения максимальной эффективности от терапии их следует принимать в комплексе с другими лекарствами. На запущенных стадиях патологического процесса они обладают малой эффективностью. Такие лекарства полностью безопасны для организма, они не способны нанести никакого вреда из-за отсутствия противопоказаний.

Поверхности костей, которые участвуют в образовании сочленений, покрыты хрящевой тканью, которая защищает их от трения и повреждения. Кроме того, она способна вырабатывать синовиальную жидкость, обеспечивающую питание и нормальное скольжение хрящей при движении конечностей. К старости эти процессы замедляются, и способность к регенерации снижается, повышаются риски возникновения болезней суставов. Поэтому врачи назначают специальные препараты, которые называются хондропротекторами.

Основные действующие вещества в этих препаратах — хондроитин сульфат и глюкозамин. Они встраиваются в участки повреждения и восстанавливают структуру хрящей. Из-за особенностей скорости метаболизма в тканях сустава ждать мгновенного эффекта от этих препаратов не стоит. Курс применения должен быть достаточно длительным и последовательным.

• Терафлекс;
• Румалон;
• Артрадол;
• Ходра Эвалар;
• Хондровит;
• Алфлутоп.

Практически все вышеперечисленные препараты выпускают в двух основных лекарственных формах: в капсулах и в растворах для инъекций.

Хондропротекторы – это специальные средства, которые применяются для восстановления хрящевой ткани, поврежденной вследствие артроза коленных суставов. Так как хрящевая ткань со временем истирается и разрушается, кости начинают тереться друг о друга, причиняя человеку сильную боль. Конечность ограничена в движении. Для восстановления хрящевой ткани необходимы такие компоненты, как хондроитин, глюкозамин и коллаген. Именно они и содержатся в составе представленной группы препаратов.

Данные вещества оказывают сильное влияние на обмен фосфора и кальция в организме. Благодаря этому прогрессирование разрушения хрящевой ткани замедляется. Хондропротекторы достаточно хорошо воспринимаются организмом и практически не вызывают нежелательных реакций.

Для восстановления хрящевой ткани используются такие препараты:

1. Хондроксид.
2. Хондроитин.
3. Артрин.

Некоторые народные рецепты приготовления мази от боли в колене:

1. На основе репы. Сначала необходимо выбрать неиспорченную репу, очистить ее и измельчить до состояния кашицы. После этого в нее добавляют 100 г меда и 20 г водки. Состав нужно хорошо перемешать. Наносить средство на пораженную область нужно несколько раз в день.
2. Мазь из уксуса и яйца. Для приготовления средства понадобится куриное яйцо вместе со скорлупой, уксусная эссенция. Для начала яйцо следует поместить в стеклянный сосуд. После этого туда вливается эссенция, которая должна покрывать яйцо. Сосуд нужно поставить в темную тумбочку на 5 дней. За это время полностью растворится скорлупа, после чего в смесь добавляется 200 мл подсолнечного масла. Смесь выставляется на солнце. Держать ее там следует тоже около 5 дней. После этого средство готово к использованию. Втирать его необходимо легкими массажными движениями, после растирания пораженный сустав укутывается теплым платком.
3. Если у человека есть проблемы со сгибанием или разгибанием коленного сустава, а также присутствует боль в нем, то пригодится такая мазь: в равных пропорциях смешивается глицерин, йод, спирт и мед, после чего состав должен настояться около нескольких часов. Далее, он втирается вокруг пораженного сустава.

Хорошие отзывы можно услышать и о бальзамах Дикуля. Они применяются для лечения подагры, остеоартроза и остеохондроза. Мазь доктора Дикуля обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

Согревающие мази

Для того чтобы быстро унять болезненность в суставах, многие люди пользуются согревающими мазями. Их действие основано на усилении кровоснабжения тканей, расслаблении мышц, улучшении трофики поврежденных тканей. В состав таких медикаментозных средств входят натуральные компоненты, например змеиный или пчелиный яд, настойка жгучего перца, которые часто используют в народных рецептах.

Перечень наиболее распространенных лекарственных препаратов этой группы:

• Апизартрон;
• Бальзам Звездочка;
• Никобоксил;
• Финалгон;
• Эфкамон.

Глюкокортикостероиды

Глюкокортикостероиды — серьезные гормональные лекарства, которые не подходят для оказания единоразовой помощи. Врачи ревматологи назначают курсовой прием лекарств при системных болезнях соединительной ткани и суставов. Для достижения терапевтической концентрации препарата в организме и наступления быстрого эффекта выписывают специальную схему приема лекарственных средств.

Выпускают ГКС в виде таблеток и растворов для инъекций. Распространена практика введения препаратов непосредственно в суставную полость. За счет такого локального действия быстрее стихают болезненные ощущения и другие симптомы воспаления. Эти инъекции медики называют блокадами и делают не чаще одной процедуры один раз в три-четыре месяца в один и тот же сустав.

Препараты ГКС, которые чаще остальных можно встретить в аптечной сети:

• Гидрокортизон;
• Метилпреднизолон;
• Дипроспан;
• Кеналог;
• Целестон.

Здоровье суставов нужно беречь смолоду, а если возникают проблемы, то нельзя откладывать их решение в дальний ящик или уповать на эффективность народных средств. Чем раньше начато адекватное лечение, тем быстрее получится восстановить подвижность конечностей, устранить боль, а самое важное — избежать последствий в виде контрактур и анкилозов.

Антиревматические препараты

Антиревматические лекарственные средства – инновационная группа средств, которые часто применяются для лечения болезненных ощущений в коленных суставах. Активные компоненты стремительно распространяются по всему организму, за счет чего купируется воспалительный процесс. Кроме того, препараты способны остановить дегенеративно-дистрофический процесс.

К наиболее популярным средствам этой группы можно отнести:

• Неорал;
• Арава;
• Плаквенил;
• Имуран.

Практика показывает, что подобные лекарства от болей в коленных суставах назначаются только тогда, когда существует полный риск разрушения структуры.

Данные препараты обладают высокой эффективностью для лечения артритов различной природы. Наибольшую результативность они показывают против юношеского, псориатического и ревматоидного артритов. Чтобы не вызвать привыкание, антиревматические лекарства принимают курсами с небольшим перерывом. Подобная практика позволяет минимизировать вероятность появления побочных эффектов.

Инъекции от боли

Когда у человека появляются болезненные ощущения в колене, он готов принимать любые препараты. Достаточно часто для купирования дискомфорта применяются инъекции, которые вводят непосредственно в полость сустава.

Конечно, процедура достаточно болезненная и требует обязательного обращения в стационар, но эффект от нее значительный. Она позволяет практически сразу же избавиться от воспаления, болезненности. Кроме того, активные компоненты способы восстановить хрящевую ткань.

Существует множество разновидностей подобных инъекций, наибольшую популярность имеют следующие лекарства:

1. Гормоны на основе кортикостероидов – они эффективны на последних стадиях артроза. С их помощью удается купировать болезненные ощущения, а также снять воспалительный процесс. Человек возвращается к привычному образу жизни, ему назначают комплексную терапию.
2. Гиалуроновая кислота – способствует наполнению внутренней части сустава жидкостью, за счет чего его составные части смазываются. Это способствует нормализации подвижности и устранению дискомфорта.
3. Хондропротекторы – препараты, благодаря которым удается остановить дегенеративный процесс в тканях. Они наполняют ткани полезными элементами, за счет чего происходит восстановление. Обычно их применяют для лечения начальных стадий заболеваний, на запущенных необходим комплексный подход.

Инъекции – довольно-таки эффективный способ лечения болезненных ощущений в коленных суставах. Нужно учитывать, что он подходит не всем. Категорически запрещено проводить введение препарата пациентам, страдающим от сепсиса или любых других кожных патологий, вирусных и инфекционных заболеваний, аллергии на компоненты препарата.

https://www.youtube.com/watch?v=Lp0BqakkpqE

Только при соблюдении всех правил терапия позволит получить положительные результаты.

sustavnik.ru

Компресс с дексаметазоном на суставы – Противовоспалительное средство Димексид – «Мой опыт применения Димексида при артрозе. Рецепт быстродействующего компресса при воспалении суставов. Меры предосторожности при лечении препаратом»

Компресс на суставы с дексаметазоном — Все про суставы

Человечество знакомо с заболеваниями суставов с древних времен. Археологи доказали, что от боли в суставах страдали еще неандертальцы. Мучает этот недуг и современных людей: медицина пока не нашла такого способа лечения, которое бы избавило мир от этой проблемы навсегда.

Содержание статьи:

Откуда берется боль в суставах

Болезненные ощущения в суставах и снижение подвижности влияют на качество жизни. Из местных средств избавления от боли самыми действенными являются компрессы. Для этого используются различные лекарства: бишофит, медицинская желчь, димексид. Лечение суставов будет эффективным, если делать компресс с димексидом.

Специалисты выделяют несколько причин заболевания суставов:

• инфекция, которая приводит к артритам;
• иммунная реакция на инфекцию, попадающую в организм, вследствие чего развивается ревматизм или  полиартрит;
• механический фактор вызывает появление профессиональных артрозов и артритов, бурситов;
• аллергия;
• эндокринные патологии, при которых разрушается костная ткань, что ведет к остеопорозу, артрозу;
• нарушение кровоснабжения в суставных тканях, что провоцирует возникновение артрозов.

Чтобы разобраться в причинах заболевания и назначить лечение, доктор проводит опрос пациента о наличии факторов риска: сидячий малоподвижный образ жизни, простудные заболевания, наследственность. Чаще болезнь поражает женщин в период климакса. Среди мужчин больше подвержены этой патологии те, кто злоупотребляет алкоголем, кто перенес травмы и испытывает  большие нагрузки на суставы.

Общие симптомы суставных патологий

Каждое заболевание суставов отличают специфические признаки. Но существуют и общие характерные симптомы, наличие которых подскажет человеку, что нужно обратить пристальное внимание на свое здоровье:

• боли после физической нагрузки;
• скованность движений;
• припухлость, краснота кожи вокруг больного сустава;
• уменьшение чувствительности, изменение температуры тела.

Различные заболевания суставов имеют характерные симптомы. Так, при артрите коленного сустава болезнь протекает от 2 до 14 дней. Суставы воспаляются, появляется ноющая боль, не дающая пациенту покоя даже ночью. При поражении суставного хряща (остеопороз) возникает острая боль в суставе, чаще в коленном. Колено опухает, становится малоподвижным.

У мужчин среднего возраста при больших нагрузках на сухожилия или травмах развивается бурсит локтевого или коленного суставов. Чаще это заболевание встречается у спортсменов. Как правило, через 1-2 недели боль проходит. Более опасным для здоровья представляется бурсит локтевого сустава (реже коленного), который развивается при подагре и артрите. Бурсы (околосуставные сумки) воспаляются, сустав теряет подвижность, происходит покраснение и отек кожи.

При неправильном питании, чрезмерном употреблении алкоголя у мужчин появляется боль в нижних конечностях. Болезненные ощущения быстро нарастают, кожа в области сустава краснеет, теряет подвижность, поднимается температура тела. Так проявляет себя остеоартроз.

Лечение с помощью компрессов

Оставлять без внимания любое заболевание суставов нельзя, так как оно может привести к осложнениям, инвалидности, а иногда и к летальному исходу. Для начала необходима диагностика, затем врач назначит индивидуальное лечение. Поскольку появились проблемы в организме, значит, необходимо комплексное лечение: пациенту предложат и медикаментозные препараты, и физиотерапевтические процедуры, а также подберут оптимальную физическую нагрузку.

При своевременном обращении к врачу и комплексных мерах пациент сможет сохранить активный образ жизни и не ощущать дискомфорта при движении. Один из методов лечения заболеваний суставов — компресс с лекарственным средством. Из всех известных препаратов, использующихся для лечебных компрессов, стоит обратить внимание на димексид.

Димексид — жидкий химический препарат, обладающий противовоспалительным эффектом. Это лекарство также действует как обезболивающее.  Димексид может проникать вглубь кожи, он эффективно работает в самом очаге воспаления. Препарат быстро рассасывается, тем самым улучшая обмен веществ.

Компресс с димексидом поможет при артрите, артрозе коленного сустава. Следует заметить, что димексид при подагре применяется после снятия острой боли с помощью пузыря со льдом. Использование димексида при подагре может избавить больного от симптомов и причин заболевания. Компрессы и примочки с этим препаратом эффективны и при таком заболевании, как бурсит локтевого сустава. Лекарство легко справится с воспалением и вернет радость движения.

Димексид, компрессы из которого помогут вернуть суставам подвижность, действует еще и как дезинфицирующее средство пораженного участка.

Противопоказания и правила использования димексида

Димексид — довольно распространенное лекарственное средство. Но при всем его положительном влиянии на организм существуют противопоказания к использованию этого препарата. Пациентам, имеющим проблемы почек и печени, страдающим стенокардией, глаукомой, катарактой, не рекомендуется применять это лекарство.

Препарат может вызывать аллергию, поэтому перед тем, как воздействовать димексидом на суставы, проведите тест. Для этого достаточно нанести димексид ватой на маленький участок кожи и немного подождать. Если нет никакой реакции — смело начинайте лечение.

Для компресса смешайте в равных дозах димексид и кипяченую воду. Смесью намочите стерильную марлю и приложите к больному суставу. Сверху накройте полиэтиленовой пленкой, затем слоем ваты и прикройте больное место мягкой тканью. Держите 20 минут. Компрессы с димексидом на суставы делайте 2-3 недели, 1 раз в день. При использовании компресса с димексидом внимательно читайте рекомендации, чтобы не навредить организму.

Что нужно помнить при применении компресса с димексидом:

1. Смесь готовьте только перед самым использованием. Нельзя делать ее впрок. На следующий день препарат будет непригодным для лечения, поскольку он сразу же вступает в химическую реакцию с водой.
2. Используйте только стерильную марлю, чтобы избежать аллергии, так как димексид глубоко проникает в кожу и тянет за собой все, что растворяется, например, красители ткани.
3. Не увеличивайте время процедуры во избежание химического ожога.

Если боль острая, включите в состав компресса, помимо водного раствора димексида, также и кетанол. Для этого возьмите по 1/3 каждого ингредиента. Боль утихнет через полчаса.

sustav.nextpharma.ru

Компресс с дексаметазоном на суставы — Лор и Простуда

Компресс с Димексидом предназначен для борьбы с локальным воспалением и болевым синдромом. Эта процедура применяется при комплексном подходе к лечению при поражении опорно-двигательных элементов, дерматологических и гинекологических проблемах, кашле, для скорейшего заживления послеоперационных швов и в некоторых других случаях.

Показания и противопоказания

Димексид — это торговое название диметилсульфоксида. Лечебные свойства и противопоказания медикамента связаны с фармакологической активностью этого соединения. Используется он местно в виде водного раствора с концентрацией не более 50%. Рассматриваемое лекарство предназначено для устранения болей, купирования очаговых воспалений и трансдермальной доставки наносимых наружно средств.

Показания к применению аппликаций с Димексидом:

1. Болезни суставов: артриты, артрозы, артропатия, деформирующий остеоартроз, синовит, бурситы.
2. Поражения позвоночника разной степени тяжести, такие как анкилозирующий спондилоартрит, остеохондроз шейного либо поясничного отдела.
3. Остеомиелит.
4. Радикулит, невралгии.
5. Травматические повреждения, которые сопровождаются отечностью, болью и прочими признаками воспаления.
6. Загноившиеся раны, ожоги, стрептодермия, акне, фурункулез, абсцессы, дерматиты.
7. Нодозная эритема.
8. Простудные заболевания, включая бронхиты и воспаление легких.
9. Сальпингит, вагиниты, включая кандидозный, эндометрит, оофорит.
10. Поражение мочевого пузыря и простаты.

Димексид с легкостью проникает через кожу, усиливая в воспаленных участках микроциркуляцию и фагоцитарную активность. Еще он снижает эритроцитарную адгезию, проявляет репарационные и антисептические свойства. Рассматриваемое лекарство повышает проницаемость покровов, поэтому нередко используется совместно с народными средствами, лекарствами и косметологическими составами для повышения их действенности.

Димексид не назначают при непереносимости диметилсульфоксида.

Прочие противопоказания:

• инфаркт, инсульт, стенокардия;
• кома;
• склеротические поражения сосудов;
• помутнение хрусталика, глаукома;
• заболевания печени;
• почечная недостаточность;
• бере

delhimodi.com

ДИМЕКСИД и ДЕКСАМЕТАЗОН – можно ли принимать одновременно (совместимость)

При лечении патологий суставов нередко применяются средства внешнего воздействия, которые купируют боль, снимают воспаление и отечность. К ним относятся компрессы с Димексидом и Дексаметазоном, которые оказывают быстрый положительный эффект.

Свойства препаратов

Каждое из этих лекарственных средств обладает мощными лечебными свойствами, которые усиливаются при взаимодействии.

Димексид

Действующим веществом этого средства является вещество диметилсульфоксид. Он придает лекарству следующие фармакологические свойства:

• препарат оказывает мощный противовоспалительный и антисептический эффект;
• способствует восстановлению структуры в воспаленных тканях;
• усиливает кровоток и обмен веществ в местах возникновения патологии;
• препятствует развитию тромбоза;
• снимает скованность и болезненность в суставах.

Глубоко проникая в суставы и ткани, средство выступает в качестве проводника для растворенных вместе с ним лекарств, позволяя им оказывать более эффективное лечебное воздействие.

Дексаметазон

Это средство относится к группе глюкокортикостероидов и обладает присущими этому классу препаратов свойствами:

• противошоковыми;
• иммунодепрессивными;
• противоаллергическими;
• противовоспалительными.

Местно его используют для лечения костно-мышечных патологий.

При лечении патологий суставов нередко применяются Димексид и Дексаметазон, которые оказывают быстрый положительный эффект.

Показания к совместному применению

В большинстве случаев совместный прием препаратов назначают при следующих патологиях:

• остеохондроз;
• воспаления суставов;
• артроз;
• артрит;
• радикулит;
• подагра;
• невралгия тройничного нерва;
• растяжения связок;
• гематомы;
• скованность мышц вследствие перегрузок.

Противопоказания к приему Димексида и Дексаметазона

Поскольку действующие вещества этих препаратов могут оказывать неблагоприятное воздействие на организм, их нельзя применять при следующих заболеваниях:

• бронхиальная астма и другие патологии дыхательных путей;
• сахарный диабет;
• варикозное расширение вен;
• кожные, в том числе грибковые болезни;
• беременность и период лактации;
• детский, ювенильный и пожилой возраст;
• ссадины и потертости в месте наложения компресса.

Димексид противопоказан при сахарном диабете.

Прежде чем начинать лечение этими лекарственными средствами, рекомендуется проконсультироваться у врача.

Схема приема Димексида и Дексаметазона

Поскольку на эти препараты в некоторых случаях может возникать аллергическая реакция, перед началом процедуры рекомендуется провести тест. Для этого небольшое количество готового раствора нужно нанести на сгиб локтя и наблюдать за реакцией.

Делать компресс на больное место можно только в том случае, если в течение 5-7 минут в месте нанесения препаратов не возникло никакого раздражения, покраснения и зуда. В противном случае применение примочек запрещено.

Как сделать компресс

Чтобы приготовить раствор для компресса, можно воспользоваться следующим рецептом. Сначала развести Димексид 50% кипяченой или дистиллированной водой в пропорции 1 ст. л. препарата на 5 ст. л. воды, затем добавить Дексаметазон в количестве 1 мл (1 ампула).

Для компресса можно использовать только чистую марлевую или белую хлопчатобумажную ткань. Цветные ткани использовать нельзя, поскольку Димексид разрушает красители, которые могут вызвать сильную аллергическую реакцию или тяжелые поражения кожи.

Марлю, сложенную в несколько слоев, обильно пропитывают раствором и накладывают на больное место. Сверху рекомендуется обмотать примочку целлофаном и для надежности зафиксировать эластичным бинтом. Повязку накрывают теплой тканью и выдерживают в течение 30 минут.

Если во время процедуры возникает зуд и жжение, компресс необходимо снять, а больное место промыть теплой водой с мылом.

Курс терапии в среднем составляет 14-21 день, однако окончательную дату отмены препаратов должен определить врач исходя из состояния пациента.

Побочные действия и передозировка

Если компресс был использован неправильно, в некоторых случаях можно ожидать появления побочных явлений. Это может быть излишняя сухость кожи, чесночный аромат изо рта, дерматит, отечность тканей, в тяжелых случаях – аллергическая реакция.

В том случае, если примочка находилась на коже слишком долго, в месте наложения возможно появление химического ожога. В такой ситуации очередное применение компресса недопустимо.

Дексаметазон может спровоцировать чесночный аромат изо рта, дерматит, отечность тканей, в тяжелых случаях – аллергическую реакцию.

Отзывы врачей о Димексиде и Дексаметазоне

Виталий, хирург: “Чтобы избавить пациентов от боли при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, назначаю им эти компрессы. В большинстве случаев удается быстро купировать болевой синдром и снять воспаление”.

Наталья, спортивный врач: “Когда на тренировках или соревнованиях случаются травмы связок, растяжения, ушибы суставов, рекомендую своим спортсменам компрессы с этими препаратами. Практически всем удается быстро восстановиться и продолжать тренировки”.

Отзывы пациентов

Александр, 56 лет, Калининград: “С возрастом стали болеть колени, стало сложно стоять и даже водить автомобиль. Доктор прописал прикладывать примочки с этими препаратами, через неделю полегчало, а к концу курса совсем забыл о боли”.

Марина, 33 года, Владивосток: “Мужу поставили диагноз подагра. После приема разных лекарств происходило одно и то же – боль возвращалась. По совету подруги стала делать супругу компрессы с этим несложным раствором. Постепенно удалось нормализовать состояние”.

osteohondroza.net

Компрессы с дексаметазоном при артрозе

Содержание статьи

Как лечить деформирующий артроз эффективно?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

 

Деформирующий артроз, больше известный как остеоартроз, является хроническим заболеванием невоспалительной природы. Деформируются при этом хрящи и суставы. Этот вид артроза чаще нападает на пожилых людей, причем больше предпочитает женщин. А среди молодых пациентов зачастую встречаются мужчины.

Содержание:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• Формы и диагностирование остеоартроза
• Деформирующий артроз коленного сустава
• Деформирующий артроз голеностопа и стопы

Суставы атрофируются в результате сужения кровеносных сосудов, из-за чего снижается питание и снабжение кислородом. Хрящевидная ткань теряет эластичность и покрывается мелкими трещинами. О том, как лечить деформирующий артроз на ранней стадии, чтобы избежать серьезных последствий, скажет квалифицированный врач. В начале заболевания боль практически отсутствует, возникает только при нагрузке. Поэтому к врачу редко кто в этом случае обращается.

Формы и диагностирование остеоартроза

Деформирующий артроз может быть первичным или вторичным. Лечение деформирующего сустава зависит от того, какой сустав поражен и на какой стадии находится заболевание. Лечение является симптоматическим, то есть устраняются проявления болезни, назначаются противовоспалительные средства и физиопроцедуры. При диагностике используют рентген или компьютерную томографию.

Самый точный метод диагностирования артроза – артроскопия. Через разрез в сустав вводится микроскопический инструмент и мониторит каждую часть. В результате исследования присваивают одну из четырех степеней заболевания:

• 1-я – зондом ощущается размягченность хряща;
• 2-я – просматриваются маленькие трещины на поверхности хряща и разрывы;
• 3-я – видно провисание кусочков ткани хряща;
• 4-я – полное отсутствие хряща.

Пациент должен понять одно – остеоартроз невозможно повернуть вспять и восстановить сустав. Но возможно повлиять на течение и проявления. Многое может сделать сам больной: изменить образ жизни, ограничив движения, связанные с нагрузкой, отказаться от тяжестей и каблуков, чередовать двигательную активность с покоем, следить за весом.

Деформирующий артроз коленного сустава

Деформирующий артроз коленного сустава – гонартроз

allsustav.ru

Компресс Димексида, Новокаина и Дексаметазона: пропорции, как разводить

Полезные свойства компресса

Одной из составляющей компресса является Димескид, который имеет множество полезных свойств:

• Противовоспалительное;
• Обеззараживающее;
• Ускоряет метаболизм в тканях, улучшает кровообращение, и стимулирует регенерацию повреждённых тканей;
• Димескид проникает глубоко в кожные покровы (до 5 см.), захватывая с собой растворенные вместе с ним лекарственные вещества, выступая в качестве проводника. Поэтому в состав компресса помимо Димескида добавляют и другие вещества, чаще всего анестетик Новокаин и глюкокортикостероид -Дексаметазон.

Компрессы с этим раствором запрещено использовать при индивидуальной непереносимости его компонентов, заболеваниях сердечно – сосудистой системы, детям и лицам пожилого возраста, а также женщинам во время беременности и лактационного периода. Следует помнить, что список противопоказаний значительно расширяется при добавлении к Димексиду различных лекарственных средств.

Компрессы Димескида с Дексаметазоном и Новокаином чаще всего применяются для симптоматического лечения заболеваний опорно – двигательного аппарата, а также после спортивных травм.

Новокаин в этом случае помогают устранить болевой синдром, а Дексаметазон оказывает противовоспалительный эффект, снимает отёчность, а также обладает рядом других полезных свойств.

Как развести и использовать компресс

Популярным является просто компресс с Димексидом и Новокаином. Новокаин, благодаря Димексиду попадёт к очагу боли и оказывает своё обезболивающее воздействие непосредственно в месте её локализации.

Чтобы приготовить такой раствор необходимо развести концентрированный Димексид до концентрации 30 %. Затем 30 мл такой концентрации Димексида разводят с 50 мл 2 % раствора Новокаина.

Правила использования:

• В данном растворе смачивают салфетку и накладывают её на поражённое место;
• Этот слой накрывают целлофаном;
• Далее слой утепляют при помощи шерстяного платка, шарфа или толстого слоя ваты;
• Зафиксировать компресс при помощи бинта и выдержать 30-40 минут;
• Использовать на протяжении 5-10 суток, но не более 20 дней.

Димексид, Дексаметазон, Новакаин

Чтобы быстро снять воспаление поражённого места при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, к анестетику и Димексиду добавляют Дексаметазон.

Разводить с Новокаином Дексаметазон и Димескид необходимо в правильной пропорции, только так можно добиться хорошего эффекта. Для этого 50 мл 50% Димексида разводят с 30 мл 2% Новокаина, добавляют 1 ампулу Дексаметазона и 30 мл дистиллированной воды.

Существует рецепт компресса просто Димескида с Дексаметазоном. Для этого разводят 1 столовую ложку 50% Димескида с 5 столовыми ложками воды и 1 ампулой Дексаметазона.

Все эти компрессы накладывают на полчаса. Длительность такой терапии составляет 2-3 недели. Точный курс леченяи назначает врач.

На болезненные суставы также накладывают компрессы с Димексидом, Лидокаином и Дексаметазоном. Замена Новокаина на Лидокаин оправдана тем, что второй препарат обладает более длительным обезболивающим эффектом.

Для приготовления раствора понадобиться:

• 1 чайная ложка Димексида;
• 2 ампулы Лидокаина по 2 мл;
• 1 ампула Дексаметазона -1 мл.

Наложить компресс и выдержать 15-20 минут.

Компрессы с Димексидом могут быстро снять воспаление, обезболить и ускорить процесс выздоровления. Главное правильно использовать его и не применять в концентрированном виде. Несмотря на положительные свойства, следует помнить, что компресс Димескида, Новокаина и Дексаметазона имеет множество противопоказаний, поэтому такое лечение обязательно должен назначать врач.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/dexamethasone__36873
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5db6dfe2-5236-4cd7-86de-d6f534373dd4&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

pillsman.org

Компресс с димексидом и дексаметазоном на суставы — Все про суставы

Димексид

Заболевания суставов требуют комплексного лечения. Терапия включает лекарства для приема внутрь, для инъекций, для наружной обработки области, где возникли воспаление и боль. Одним из местных средств является Димексид: для больных суставов компресс с этой жидкостью очень полезен. При смешивании раствора для прикладывания к пораженным местам нужно соблюдать пропорции и следовать правилам использования.

Содержание статьи:

Описание препарата

Димексид применяется только наружно и в разбавленном виде.

Димексид — жидкая лекарственная форма, обладает анестезирующим, противомикробным, противовоспалительным действием. Имеет свойство проникать сквозь мембраны патогенных микроорганизмов, изменяя их чувствительность к антибактериальным средствам. Действующий компонент: вещество под названием диметилсульфоксид.

Содержание действующего вещества в крови выявляется уже через 10 — 15 минут после нанесения на кожу. Выводится оно почками и через 30 — 36 часов в крови уже не обнаруживается.

Данное ЛС совместимо с гепарином, НПВС, антибиотиками, что позволяет включать его в состав комплексной терапии при тяжелых поражениях кожи, тканей и суставов. Но, в том случае, если очаг поражения расположен глубоко под кожей (4 — 5 см от поверхности эпидермиса), компресс с Димексидом эффекта не даст. Кроме того, диметилсульфоксид усиливает действие некоторых других веществ, что приводит к повышенной токсичности иных препаратов. Поэтому перед использованием проконсультируйтесь с врачом и сообщите ему о принимаемых средствах, если таковые имеются.

Данное средство применяется только наружно, местно. При случайном употреблении внутрь оказывает токсическое действие на организм. Это проявляется тошнотой, рвотой, тяжелые нарушения работы органов ЖКТ.

Виды компрессов

Чтобы приготовить компресс, Димексид можно смешать с другими препаратами.

Есть несколько способов, как правильно сделать компресс с Димексидом на суставы. Для этого данный раствор смешивают с другими препаратами. Это анестетики (Новокаин), глюкокортикостероиды (Гидрокортизон), НПВС (Диклофенак). Какие лекарства использовать, зависит от заболевания и цели, с которой подобный компресс используется.

Для снятия боли подойдет компресс с Димексидом и Новокаином.

Для приготовления такой смеси берут:

• 30 мл основного препарата;
• 50 мл раствора Новокаина 20%-го;
• 50 мл воды.

Снять воспаление поможет компресс с Димексидом и Гидрокортизоном. Его также накладывают на сустав, который поражен заболеванием.

Для этого средства понадобится:

• вода – 30 мл;
• Димексид – 50 мл;
• Гидрокортизон – 1 ампула.

В эту смесь вводят и 30 мл Новокаина, чтобы получить еще и обезболивающий эффект.

Для больных суставов назначается компресс из Димексида с Диклофенаком. Для него потребуется Диклофенак натрия в виде раствора для инъекций. Одну его ампулу смешать с равными долями воды и димексида (по 30 — 50 мл). Такой состав применяют от воспалений. Если добавить в смесь Лидокаин (1 — 2 ампулы), то средство даст и обезболивающий эффект.

Инструкция по применению

Как и любой препарат, данное ЛС нужно использовать строго по инструкции, чтобы не нанести себе вред.

Показания

Компресс с Димексидом показан при воспалениях и боли в суставах.

Димексид прописывают при таких заболеваниях:

Противопоказания

Компрессы с этим средством нельзя накладывать на суставы в таких случаях:

• сердечно-сосудистая недостаточность;
• атеросклероз;
• стенокардия;
• нарушения функционирования печени и почек;
• катаракта;
• глаукома;
• кровоизлияния в мозг;
• коматозное состояние.

Важно! Беременным и женщинам во время лактации, детям в возрасте до 12 лет данное средство не назначается.

Побочные действия

Как побочные действия возможны такие реакции — излишняя сухость кожи в месте аппликаций, пигментация, контактный дерматит. При гиперчувствительности к средству возникает тошнота, позывы на рвоту, спазм бронхов.

Передозировка

При передозировке (использовании раствора неподходящей концентрации, несоблюдение схемы лечения) вероятны крапивница, отек и другие аллергические реакции. В этом случае препарат удаляют с кожи, лечение прекращают.

Как правильно развести?

Этот раствор не используется для аппликаций в чистом виде, его обязательно нужно разбавлять чистой водой. В аптеке продается концентрат данного вещества, если нанести его на кожу неразбавленным, можно получить ожог.

Готовить раствор для компресса нужно, строго соблюдая пропорции.

Лечение средством нужно проводить по назначению врача, который определит, какая концентрация необходима в конкретном случае.

Чем слабее нужен раствор, тем больше нужно добавить в него воды.

• 10% раствор: 2 мл Димексида на 18 мл воды;
• 20%-ный: 2 мл лекарства на 8 мл воды;
• 25%-ный: 2 мл препарата на 6 мл воды;
• 30%-ный: к 14 мл воды добавить 6 мл лекарственного средства;
• 50%-ный раствор получится, если смешать воду и лекарство в равных долях.

Как сделать и поставить компресс?

Чтобы правильно сделать компресс с Димексидом и новокаином, гидрокортизоном или другим средством, нужно строго следовать указанным пропорциям. Нельзя сразу смешивать раствор для компресса на весь курс лечения. Для каждой процедуры делайте свежий состав.

Смешав все составляющие, намочите в получившемся растворе марлевую салфетку, аккуратно наложите ее на болезненную или воспаленную область. Сверху накройте целлофановой пленкой или специальной бумагой, укутайте теплым шарфом или платком. Время действия компресса составляет от 30 мин. до 1 часа. Дольше держать аппликацию не рекомендуется, чтобы не возникло раздражение кожи или даже ожога. Повторять эти процедуры нужно 2 — 3 раза в сутки, длительность курса может составлять до двух недель. Но схема терапии для каждого пациента индивидуальна и ее определяет врач.

Важно! Перед наложением компресса проведите тест на восприимчивость. Для этого 30% раствор препарата наносят на чистую кожу ватным тампоном. Если через 4 — 5 минут появится покраснение, зуд или другая реакция – препарат применять противопоказано.

При лечении суставов компрессами с данным раствором следует использовать только марлю или хлопчатобумажную ткань белого цвета. Такое правило связано с тем, что проникая через кожу в ткани тела, средство способствует проникновению в организм красителей из материала, используемого для компресса, а это вызовет аллергические реакции.

Вывод

Димексид – эффективное средство против боли, воспаления. Благодаря высокой способности всасываться в ткани и быстро проникать к очагу поражения, его широко применяют в медицине. Но это лекарство имеет противопоказания, а применение требует соблюдения правил. Поэтому самостоятельно использовать его для лечения не рекомендуется.

Рекомендуем к прочтению: http://spinainfo.com

Source: mymylife.ru

Читайте также

sustav.nextpharma.ru

Дексаметазон для компрессов на суставы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Содержание:

• Показания
• Методы использования
• Противопоказания
• Частые вопросы
• Побочные действия
• Дополнительная информация

Димексид (диметилсульфоксид) – это препарат, который давно применяется для лечения суставов. Его особенность в том, что он используется в виде раствора для компрессов, хотя могут применяться и другие формы, например, гель.

Показания

Раствор димексида по инструкции по применению в виде компресса может использоваться при следующих патологических состояниях:

1. Ревматоидный артрит.
2. Болезнь Бехтерева.
3. Деформирующий остеоартроз.
4. Артропатия.
5. Радикулит.
6. Невралгия тройничного нерва.
7. Ушибы.
8. Растяжения.
9. Гематомы.

Однако прежде, чем использовать компресс, надо обязательно проконсультироваться со специалистом, так как это лекарственное средство, как и любое другое, имеет свои противопоказания, которые следует обязательно учитывать.

Методы использования

Для того, чтобы препарат на самом деле оказал помощь в лечении заболевании, его надо уметь правильно разводить для компрессов. Важно соблюсти правильную концентрацию, которая должна быть ровно 50%. Использовать такое лечение следует каждый день, повязку держать на суставе не меньше часа, а общий курс должен составлять 15 – 20 процедур.

Димексид в виде компресса по инструкции по применению можно использовать и в соединении с другими препаратами. Так, например, хороший эффект даёт такое сочетание:

1. Димексид – 50 мл.
2. Вода — 30 мл.
3. Новокаин 2% — 30 мл.
4. Гидрокортизон – 1 ампула.

Все эти компоненты необходимо тщательно перемешать и наложить на поражённый сустав на 40 – 60 минут. Количество процедур может также составлять до 20.

Иногда димексид с новокаином можно брать и в других пропорциях. Чаще всего такое встречается в том случае, когда заболевание только начинает давать о себе знать и пока протекает в самой первой стадии. В этом случае может рекомендоваться 40% раствор, для которого надо использовать 4 мл препарата и 6 мл воды. Что же касается концентрации других оставляющих, то она не меняется.

Противопоказания

Компрессы с димексидом и новокаином строго противопоказаны при наличии аллергии на любое составляющее для лечения. Также к противопоказаниям можно отнести:

1. Заболевания печени.
2. Заболевания почек.
3. Стенокардия.
4. Инфаркт миокарда.
5. Атеросклероз сосудов.
6. Инсульты.
7. Глаукома.
8. Катаракта.
9. Коматозное состояние.

Сочетание с другими компонентами, например, диклофенаком, строго противопоказано при беременности или кормлении ребёнка грудью. Также такое лечение нельзя применять детям, чей возраст не достиг 12 лет.

Частые вопросы

Как делать компресс из димексида? Делать его очень просто. Разведённой жидкостью необходимо смочить чистую марлю, выжать, приложить на поражённый сустав, накрыть полиэтиленом, затем куском ваты и замотать бинтом. Почему необходимо использовать именно марлю? Всё дело в том, что при использовании любой окрашенной ткани молекулы краски могут попасть внутрь организма, что вызывает сильнейшую аллергическую реакцию.

Сколько держать повязку? Ответить на этот вопрос очень просто – длительность процедуры составляет от 40 до 60 минут.

Как разбавлять димексид? Так, например, очень часто используется 50% раствор лекарственного препарата. Для его приготовления 5 мл раствора нужно разбавить 5 мл воды. Если необходимо, то количество компонентов можно увеличить в равных пропорциях. В некоторых случаях определить правильную пропорцию компонентов может только врач. Поэтому часто такое лечение используется в условиях стационара. Да и правильно сделать такой компресс в первый раз самостоятельно получается очень редко.

Побочные действия

Во время лечения некоторые пациенты могут испытывать те или иные побочные действия. При их возникновении надо срочно обратиться к врачу, который назначит другую терапию. К основным побочным эффектам компресса с димексидом на суставы можно отнести:

1. Контактный дерматит.
2. Резкий запах чеснока при дыхании.
3. Усиленная пигментация кожи.
4. Сухость кожи.
5. Жжение.

В некоторых случаях побочный эффект может вызвать и сам запах препарата, который в редких случаях может привести к бронхоспазму. При передозировке все вышеуказанные симптомы усиливаются в несколь

gmssr.ru

Разгибательная контрактура коленного сустава: Лечение сгибательной и разгибательной контрактуры коленного сустава – Контрактура коленного сустава (сгибательная), лечение в домашних условиях

Разгибательная контрактура коленного сустава — Здоровье ног

Массаж тёплой бутылкой при восстановление после перелома и не только.
———————————————————————————————————————————

После снятия гипса вернуться к привычной жизни сразу не получится. Почему? Вас может ожидать целый ряд неприятных сюрпризов:

— кожа приобретает синюшный оттенок из-за слабого притока крови к конечности;
— низкая двигательная активность — бывает, что конечность совсем не двигается, а иногда ее подвижность слабая и сопровождается болью;
— в некоторых случаях отмечается визуальное уменьшение конечности.

Необходимо разрабатывать травмированную конечность, снимая боли и возвращая конечности прежнее свободное движение.

Долгое пребывание в неподвижном положении, нарушение костной ткани и нервных окончаний,– все это серьезные основания для восстановления функциональных способностей пострадавшей конечности.

Как разработать конечность после перелома в домашних условиях? Вам не обойтись без специальных упражнений и процедур.

В большинстве случаев после перелома назначают:
— растирания;
— ручной массаж;
— лечебную физкультуру;
— фонофорез.

Восстанавливаться после переломов — далеко не самое приятное дело. Но если заниматься регулярно, преодолевая боли и нежелание напрягать травмированную ногу или руку, тогда результаты появятся гораздо быстрее, мышцы восстановят свою эластичность, а конечность – необходимую подвижность.

В процессе реабилитации играют большую роль тепловые процедуры. Прогревание может выполняться различными способами, однако температура должна не превышать 39 градусов Цельсия.

Каждый может без особого труда провести тепловые процедуры и дома. Для этого наберите в обычную пластиковую бутылку воды (лучше использовать небольшие бутылочки — 0,6 литра, поскольку их удобнее держать в руке), температурой 39 градусов, плотно закройте крышкой, вытрите бутылку насухо, затем возьмите бутылку в здоровую руку и предельно аккуратно прокатывайте ею вдоль пораженного участка.

Выполняйте подобные движения как для тыльной, так и для лицевой поверхности, их следует повторять до тех пор, пока вода в бутылке не будет соответствовать температуре тела.

Тёплая бутылка будет стимулировать кровообращение, ускорит обмен веществ.

1. Прокручивание бутылки стопой. Наступить сводом стопы одной ноги на бутылку и прокатывать ею вперёд – назад. Повторить для обеих ног.
Под бутылку подложить коврик или полотенце, во избежание скольжения.

2. Проглаживание внутренней стороны голени. Чтобы легче избавиться от отёка ног, используйте бутылку, прокатывая её вверх от лодыжки до колена.

3. Разглаживание наружной боковой стороны ног. Массажное движение для снятия напряжения и жёсткости мышц ног. Взять бутылку в руку, и мягко нажимая прокатать её вверх-вниз от лодыжки до колена несколько раз, чтобы почувствовать, как расслабляются мышцы. Нажим должен быть приятным, чтобы избежать травм.

4. Разглаживание внутренней стороны колена. Бутылку поместить под коленом так, чтобы помочь стимулировать ямку на задней стороне колена. Это поможет снять усталость ног, и отёчность, поможет стимулировать кровообращение. Медленно плавно надавливать.

5. Обжимание внутренней стороной бедра. Бутылку зажать между бёдер, выше колен, руки положить на бёдра, бёдрами зажимаем бутылку, чтобы она не упала. Сжимать сериями по 8 раз, затем отдых и так повторить не менее

Сгибательная контрактура коленного сустава — Здоровье ног

Патологическое состояние, для которого характерны ограничения двигательной функции суставов, называется контрактурой, что в переводе с латинского обозначает — стягивание. Контрактура коленного сустава чаще всего является следствием ушибов и переломов, и проходит в сопровождении сильных острых болей. Стягиванию жировой подкожной клетчатки способствует развитие в ней продолжительных гнойных и воспалительных процессов.

Независимо от стадии протекания патологии, откладывать визит к врачу крайне опасно. Во избежание полной неподвижности коленного сустава и избавления от беспокоящих симптомов, важно начать своевременное лечение, поскольку запущенная форма заболевания практически всегда чревата инвалидизацией. Стремительное развитие контрактуры сустава происходит при острых воспалениях, при хроническом протекании воспалительного процесса заболевание прогрессирует постепенно.

Причины

Врачи не выделяют контрактуру колена, как отдельное заболевание. Как правило, она является следствием перенесенных болезней или серьезных повреждений. Зачастую полученные ранее травмы оставляют рубцы на тканях, приводящие к снижению эластичности, что, в свою очередь, способствует деформации сустава, ограничивая полноценную двигательную активность.

К наиболее частым причинам развития контрактуры колена, относятся:

• Повреждения нервных окончаний сустава;
• Переломы кости;
• Механические поражения;
• Патологии врожденного характера;
• Воспалительные процессы;
• Сильные ушибы колена;
• Артриты и артрозы, провоцирующие деформацию костей.

Виды контрактур

Довольно часто приобретенная контрактура становится следствием неврологических или посттравматических причин. Отталкиваясь от первопричин образования, различают патологию нескольких видов:

1. Неврогенная. Неврогенному типу предшествуют проблемы ЦНС, кровоизлияния в мозг, паралич или ДЦП;
2. Андрогенная. Причиной появления данного вида контрактуры являются дегенеративные изменения системы связок или сочленений суставов. Как правило, подобное заболевание – это следствие внутрисуставных или околосуставных вывихов, сильных ушибов или переломов;
3. Десмогенная. Данный вид контрактуры появляется вследствие травматической деформации связок, а также соединительных оболочек и суставных сочленений;
4. Дерматогенная контрактура возникает как результат термических повреждений эпидермиса – ранений или ожогов, затронувших коленную область;
5. Миогенная. К появлению тугоподвижности приводит мышечная ишемия, а также продолжительное давление на мышцы конечностей и хроническая форма миозита;
6. Рефлекторная форма является следствием ранений, которые приводят к неполной подвижности сустава.

Степень ограничений

Помимо этого, травматологи и ортопеды контрактуры разделяют по типу ограничений, то есть — на разгибательную и сгибательную. В первом случае сведение сустава зафиксировано в разгибательном положении, для второго характерно положение разгибания. Эта особенность во многом влияет на тяжесть тугоподвижности.

Степень поражений

Отличительная особенность контрактуры (независимо от вида) – постепенное ограничение естественной подвижности коленного сустава. Затем он, как правило, закрепляется в одном конкретном положении. Исходя от степени ограничения, контрактуру разделяют на четыре стадии:

Контрактуры суставов | Здоровье.org

Здравствуйте уважаемый читатель здесь я хочу рассмотреть массаж при контрактуре коленного сустава.
Внимательный и вдумчивый читатель поймет, что по этому же самому принципу будет строиться массаж и при контрактурах других суставов. Правда чтобы построить правильную технику при контрактурах других суставов необходимы:
— знания анатомии: мышцы и их функции, нервы и их функции и …;
— знания медицинского массажа;
— опыт работы.
Различают:
1. Разгибательная контрактура коленного сустава.
2. Сгибательная контрактура коленного сустава.

Разгибательная контрактура коленного сустава

Для изменений, характерна невозможность согнуть в колене ногу.
Мы наблюдаем спазм мышц разгибателей ноги (четырехглавая мышца бедра, также отмечается спазм напрягателя широкой фасции бедра) и атрофию (слабость) мышц сгибателей ноги (двуглавая мышца бедра, полуперепончатая мышца, полусухожильная мышца, подколенная мышца, икроножная мышца).
Массаж выполняют:
1. Сначала в положении лежа на животе: массируем пояснично-крестцовую область, ягодичную область, двуглавую мышцу бедра, полуперепончатую мышцу, полусухожильную мышцу, подколенную мышцу, икроножную мышцу (применяем все приемы), обязательно захватываем голеностопный сустав и стопу (массаж стопы делаем в самом конце процедуры с целью профилактики плоскостопия).
Массаж пояснично-крестцовой и ягодичной области
Методика. Массаж паравертебральных зон от нижележащих сегментов к вышележащим, поглаживание плоскостное в полукружных направлениях; полукружное растирание концами пальцев, растирание локтевым краем кисти, пиление; разминание продольное. Массаж тазовой области: поглаживание, растирание, сдвигание в области поясницы и крестца, непрерывистая вибрация в области крестца опорной поверхностью кисти. Поглаживание и растирание подвздошных гребней. Массаж ягодичных мышц: поглаживание, растирание, разминание, непрерывистая вибрация, похлопывание, рубление. Сотрясение таза. Массаж болевых точек — пальпация болевых точек в паравертебральных зонах, в межостистых промежутках, у гребней подвздошных костей и на бедре по ходу седалищного нерва, поглаживание, глубокое растирание циркулярно концами пальцев, непрерывистая вибрация, пунктирование, поколачивание. Широкими штрихами поглаживание поясницы и ягодичной области. Активные и пассивные движения в суставах нижних конечностей.
Массаж задней поверхности бедра — применяют плоскостное и обхватывающее поглаживание обеими руками в направлении к паху. Щипцеобразное поглаживание и поглаживание опорной частью кисти сухожилий двуглавой мышцы; крестообразное, гребнеобразное, граблеобразное поглаживание. Растирают концами пальцев сухожилия, гребни подвздошных костей, используя пиление, пересекание, строгание. Применяют разминание в продольном и поперечном направлениях, сжатие, надавливание, сдвигание, растяжение, подергивание, валяние. Вибрация: потряхивание, пунктирование, поколачивание пальцами и кулаком, похлопывание, рубление, стегание.
Массаж задней поверхности голени приемами плоскостного и обхватывающего поглаживания задней поверхности голени в направлении от стопы к подколенным лимфатическим узлам. Применяют крестообразное и гребнеобразное поглаживание, глубокое обхватывающее, щипцеобразное для пяточного сухожилия.
Растирают на задней поверхности — опорной частью кисти. Также применяют пиление в продольном направлении, строгание, пересекание. Разминание проводят щипцеобразно продольно в направлении от голеностопного сустава к подколенной ямке, а также опорной частью кисти.
На задней поверхности разминают в продольном и поперечном направлениях, применяют валяние, сжатие, растяжение. Применяют вибрацию: потряхивание, пунктирование, поколачивание, похлопывание, рубление, стегание, встряхивание.
Приложение. Массаж ягодичных мышц в основном охватывает большую ягодичную мышцу, которая очень широка и занимает всю ягодичную область, располагаясь между пояснично-крестцовой областью и верхненаружной третью бедра. Под большой ягодичной мышцей находится и частично ею прикрытая средняя ягодичная мышца, а еще глубже — малая ягодичная мышца. Большую ягодичную мышцу массируют в направлении мышечных волокон от начала ее прикрепления — заднего конца наружной губы подвздошной кости, задней поверхности крестца и копчика к большому вертелу, доходя до верхней наружной трети бедра, где большая часть ее волокон вплетается в мышцу напрягающей фасции бедра. Массажные движения могут производиться ладонью, расположенной в верхненаружной трети бедра в двух направлениях: сначала большой палец направляется вверх, скользит до ягодичной складки по направлению к копчику и далее к крестцу, а остальные четыре пальца движутся по линии, соединяющей большой вертел с задней верхней остью подвздошной кости, затем ладонь снова помещается ниже большого вертела, большой палец при поглаживании движется в том же направлении, а остальные четыре пальца направляются к передней верхней ости подвздошной кости, захватывая ягодичные мышцы вдоль всего гребня подвздошной кости. При массировании ягодичных мышц могут производиться все основные массажные приемы. Учитывая мощный слой ягодичных мышц при поглаживании, применяется гребнеобразный прием, при растирании в зависимости от чувствительности тканей — гребнеобразный прием или растирание локтевым концом предплечья, а при значительном ожирении даже кулаком; разминание производится поперечно, а также в форме перемежающегося надавливания, прерывистая вибрация — в форме рубления.
Массаж проводится с целью улучшения кровотока и лимфотока в мышцах сгибателях коленного сустава.
2. Затем пациента просят лечь на спину:
Под колено подкладывается валик.
На голень в области голеностопного сустава можно использовать утяжелители (мешочки с песком).
Массируем четырехглавую мышцу бедра (все приемы направлены на расслабление, поэтому вибрационные приемы не проводятся).
Массаж передней поверхности бедра — применяют плоскостное и обхватывающее поглаживание обеими руками в направлении к паху. Щипцеобразное поглаживание и поглаживание опорной частью кисти; крестообразное, гребнеобразное, граблеобразное поглаживание бедра. Растирают концами пальцев, используют пиление, пересекание, строгание. Применяют разминание в продольном и поперечном направлениях, сжатие, надавливание, сдвигание, растяжение, подергивание, валяние.
Вибрация исключается (потряхивание, пунктирование, поколачивание пальцами и кулаком, похлопывание, рубление, стегание)!
Массаж коленного сустава
Используются приемы поглаживания, растирания, разминания на протяжение всего курса до полного выздоровления (сгибания и разгибания) ноги, а только после выздоровления можно использовать приемы надавливания и сдвигания.
3. Просим пациента лечь на живот.
Массируем пояснично-крестцовую область, ягодичную область, двуглавую мышцу бедра, полуперепончатую мышцу, полусухожильную мышцу, подколенную мышцу, икроножную мышцу (применяем все приемы), голеностопный сустав и обязательно захватываем стопу (профилактика плоскостопия).
Методику проведения смотри выше!
Проводятся пассивные упражнения с целью увеличения подвижности в коленном суставе.
Массаж в третьем периоде проводится с целью укрепления мышц и закрепления полученного эффекта.

Сгибательная контрактура коленного сустава

При этом диагнозе наблюдается невозможность разогнуть ногу в колене.
Мы наблюдаем атрофию (слабость) мышц разгибателей ноги (четырехглавая мышца бедра) и спазм мышц сгибателей ноги (двуглавая мышца бедра, полуперепончатая мышца, полусухожильная мышца, подколенная мышца, икроножная мышца).
Проводится массаж противоположный предыдущему:
1. Сначала положение на спине, под стопу (пяточная кость) подкладывают ватно-марлевое кольцо с целью профилактики пролежней:
— массаж четырехглавой мышцы с применением всех приемов включая вибрацию, направлено на улучшение кровотока и лимфотока;
— массаж надколенника: используются приемы поглаживания, растирания, разминания на протяжение всего курса до полного выпрямления (выздоровления) ноги, а только после этого можно использовать приемы надавливания и сдвигания надколенника.
2. Затем массаж в положении на животе: под колено подкладывают ватно-марлевое кольцо с целью профилактики пролежней, все приемы массажа сгибателей коленного сустава должны быть направлены на расслабление.
Исключаются приемы вибрации!
3. Просим пациента лечь на спину, под стопу (пяточная кость) подкладывают ватно-марлевое кольцо с целью профилактики пролежней:
— массаж четырехглавой мышцы (все приемы) с целью закрепления полученного эффекта;
— массаж коленного сустава: используются приемы поглаживания, растирания, разминания на протяжение всего курса до полного выздоровления (сгибания и разгибания) ноги, а только после этого можно использовать приемы надавливания и сдвигания надколенника.
В комплексе с массажем необходимо применять ЛФК.
Заболевания опорно-двигательного аппарата

Лечение сгибательной и разгибательной контрактуры коленного сустава — Симптомы

Контрактура коленей – это один из самых распространенных недугов, связанных с функциональностью коленных суставов. Зачастую данное нарушение не относится к заболеваниям. Контрактура обуславливается повреждением или травмой коленных суставов, так как рубцовые изменения приводят к ограничению двигательной активности и укорочению связок. Контрактура коленного сустава требует обязательной диагностики и проведения последующего лечения.

Причины контрактуры коленей

Контрактура коленей зачастую обуславливается травмой суставов и их последующей деформацией спереди или сзади.

Основные факторы, провоцирующие появление контрактур:

• • механические повреждения;
  • заболевания, связанные с опорно-двигательным аппаратом и его влиянием на колени;
  • острые воспаления;
  • негативная предрасположенность на генетическом уровне;
  • снижение эластичности мышц коленей;
  • неправильная подача импульсов к ЦНС.
  
  

Вышеперечисленные факторы грозят развитием контрактуры колен. Впоследствии временная обездвиженность сустава приводит к контрактуре мышц, вследствие чего активный образ жизни становится невозможным.

Патологические нарушения работы опорно-двигательного аппарата проявляются при механических повреждениях. Серьезные травмы, возникающие по разным причинам, сопровождаются контрактурой. Для восстановления прежних функций сустава желательно использовать иммобилизацию в течение определенного периода времени, так как впоследствии появляется риск проявления патологических изменений.

Симптоматика контрактуры

Симптоматика контрактуры зависит от степени патологических процессов. Впоследствии движения коленного сустава ограничиваются все больше. Нога разгибается – сгибается не так, как до травмы, причем сдерживающая амплитуда становится все более заметной. Постепенно нога фиксируется в каком-то одном положении.

Временные контрактуры отличаются проявлением резких болевых ощущений. Хроническая форма патологического процесса становится малозаметной, так как человек может не жаловаться на болевые ощущения. Возникшая тугоподвижность приводит к резкому ограничению возможностей относительно активного образа жизни. Зачастую больной человек обращается к врачу после того, как меняется его походка.

Основные симптомы контрактуры:

• • отек в зоне участка поражения;
  • нарушение опоры;
  • боль сустава;
  • укорочение ноги;
  • искривление формы голени;
  • ощущение неудобного положения ноги, а следовательно – проявление дискомфорта.
  
  

Вышеперечисленные признаки контрактуры свидетельствуют об ухудшении физиологического состояния, причем дополнительные симптомы обуславливаются наличием или отсутствием основного заболевания.

Развитие стойкой контрактуры

Стойкая контрактура может проявиться после 3-недельной вынужденной иммобилизации коленного сустава. Впоследствии сила мышечной ткани уменьшается в ускоренном темпе. Через полтора недель сустава сумка становится менее эластичность, поэтому нарушения закрепляются.

К стойким контрактурам традиционно относят патологии врожденной формы. Обычно они проявляются при неправильном строении ноги. Например, косолапость у ребенка приводит к нарушениям и ограничениям, связанными с двигательными функциями.

Лечение стойких контрактур всегда отличается сложностью и обязательного учета всех врачебных рекомендаций. Бездеятельность пациента и отклонения от реабилитационного курса ухудшают состояние больного человека. Патологические процессы развиваются быстрее, если выпрямление или сгибание ноги происходит в принужденном порядке.

Невыполнение врачебных указаний и уклонение от составленного курса терапии грозит полной потерей подвижности коленного сустава.

Диагностика

Симптоматика контрактуры является характерной, поэтому поставить правильный диагноз незатруднительно. Основной жалобой является неправильная амплитуда движений коленного сустава, поэтому положение ноги становится неудовлетворительным. Изучение анамнеза заболевания определяет причину развития контрактуры и возможные осложнения, после чего определяются возможности для последующего проведения лечебного курса.

Обследование предполагает обязательное измерение амплитуды активных и пассивных движений в коленном суставе. Диагностика направлена на изучение особенностей двигательной функции коленного сустава, после чего определяется способ лечения (мобилизация и потребность операции), оцениваются результаты лечения. Появление хруста становится дополнительным опасным признаком. Нежелательными также являются кожные рубцы и повышенный мышечный тонус, укорочение ноги.

Рентген – это один из основных способов проведения диагностики. Данный метод определяет нюансы сращения бедренной и большеберцовой костей, которое приводит к формированию контрактуры и ограничению двигательной функции.

Электромиография зачастую включается в ряд диагностических мероприятий, так как позволяет определить активность мышц.

УЗИ, МРТ определяют наличие или отсутствие рубцовых и спаечных изменений в мышцах и коленных суставах.

Тепловизионное исследование направлено на выявление воспалительных процессов в коленных суставах и мягких тканей коленей.

Проведение комплексного обследования выявляет причину контрактуры коленей.

Лечение контрактуры колен

При проявлении сгибательной контрактуры коленного сустава требуется обязательное проведение лечебных мероприятий, которые относятся к консервативному или оперативному направлению. Способ лечения определяется врачом с учетом особенностей состояния здоровья и необходимости иммобилизации.

Если требуется вынужденный покой для коленного сустава на протяжении трех недель, удается ограничиться консервативными способами для восстановления двигательных функций, устранения болевого синдрома, улучшения кровообращения.

Основные направления консервативного лечения:

• • физиотерапевтические процедуры;
  • прием медикаментов;
  • мануальная терапия;
  • ЛФК;
  • лечебный массаж.

Прием лечебных средств становится обязательным, так как они устраняют воспалительный процесс и уменьшают рубцовые изменения. В качестве обезболивающих средств назначают Новокаин и Лидокаин. Такие препараты желательно применять при разработке контрактуры коленного сустава по специально согласованной схеме.

Не менее полезными становятся физиотерапевтические процедуры, положительно влияющие на воспаленный коленный сустав.

Для улучшения положения ноги и поддержки сустава используются ортопедические повязки. Назначение повязок – это обязанность врача, подбирающего специальные изделия для фиксации коленей.

Лечебная физкультура также становится обязательной. Гимнастика проводится под обязательным врачебным контролем. Гимнастические упражнения направлены на расслабление мышц. Если защемило колени и они в дальнейшем не могут выпрямляться, рекомендуется прекратить занятие.

Врач подбирает специальную гимнастику с учетом следующих факторов:

• • степень проявления заболевания;
  • особенности физического состояния;
  • возрастная категория пациента.

Желательно выполнять комплекс упражнения для улучшения состояния коленного сустава и обретения нужного мышечного тонуса. Повышенная осторожность становится обязательной. Правильное выполнение лечебных упражнений восстановит функции ноги. Регулярные тренировки становятся полезными, так как они направлены на восстановление прежней двигательной и сгибательной — разгибательной функции коленного сустава и голеностопа. Разработка коленей требуется в обязательном порядке, поэтому ЛФК включается в комплекс лечения.

Если коленный сустав продолжает заклинивать, требуется механотерапия. Данные упражнения выполняются на специальных тренажерах. Тренировки проводятся на завершающем этапе лечения для получения электрической стимуляции.

Психотерапевтическое лечение рекомендуется при истерической контрактуре. Такой подход к лечению возможен только после предварительной консультации с врачом и если используемые лечебные способы не позволили вернуть прежнюю функциональность коленному суставу.

Операция

В тяжелых случаях консервативное лечение в домашних и стационарных условиях становится безрезультатным.

При таком раскладе требуется хирургическое вмешательства для восстановления формы коленного сустава и удаления рубцовых тканей. Обычно после проведения операции коленный сустав больше не клинит и скованность движений устраняется.

Предварительно проводится обследование и ставится точный диагноз в соответствии с МКБ, после чего осуществляется вмешательство на правом или левом колене. Операция становится эффективной даже при изначально плохом прогнозе, но срок и условия реабилитации зависит от особенностей состояния здоровья пациента.

1. 1. Атроскопический артролиз. Процедура предусматривает рассечение спаек для мобилизации коленного сустава.
   2. Артропластика. Операция предусматривает устанавливание имплантата, являющегося заменой коленному суставу.
   3. Тенотомия. Операция предполагает удлинение сухожилия для устранения защемления коленных связок.
   4. Капсулотомия. Внутренняя часть коленного сустава вскрывается для того, чтобы врач смог прооперировать пораженный участок колена.
   5. Фибротомия. Операция предусматривает рассечение коленных мышц.
   6. Ортопедическая операция. Предполагается рассечение кости.
   
   

Хирург проводит диагностику для определения подходящего вида операции, которая может помочь пациенту. Ребенок и взрослый может быть заинтересован в проведении хирургического вмешательства, так как контрактура разных степеней тяжести проявляется у людей разного возраста. Если не разгибаются колени, операцию рекомендуется делать с учетом подготовки и дальнейшей реабилитации для восстановления прежней двигательной функции. Если в дальнейшем есть нарушения, рекомендуют применять гели и мази, проводить массаж и ЛФК, так как комбинированный подход к лечению увеличивает тонус мышц и улучшает кровообращение. Изначально рекомендуется понять, почему появилась контрактура и как не допустить развития смежных заболеваний в качестве осложнений.

Контрактура колена – это заболевание, приводящее к риску получения инвалидности. Колени может порой заклинить или защемить, после чего их трудно разогнуть – согнуть, но только проведение своевременного лечения предотвращает более серьезные лечения.

Реабилитация после появления первых признаков контрактуры становится обязательной. Смешанный подход к лечению, включающий в себя консервативный и хирургический метод, рекомендуется на последних стадиях заболевания, так как конец развития воспаления грозит инвалидностью и полной потерей двигательной функции.

Скованность в коленном суставе лечится, но для этого требуется обязательное взаимодействие с врачом.

Классификация

В зависимости от причины возникновения выделяют две большие группы контрактур суставов: активные (неврогенные) и пассивные (структурные). Структурные контрактуры возникают при наличии чего-то, препятствующего движениям в суставе. Неврогенные контрактуры являются следствием нарушения иннервации и развиваются при параличах, парезах и некоторых психических заболеваниях.

В зависимости от локализации препятствия все структурные контрактуры подразделяются на:

• • Артрогенные – при деформациях сустава.
  • Миогенные – при укорочении мышц.
  • Десмогенные – при образовании соединительнотканных рубцов.
  • Дерматогенные – при образовании рубцов на коже.
  • Иммобилизационные – при длительном ограничении подвижности.

С учетом причины возникновения неврогенные контрактуры делят на:

• • Центральные неврогенные – обусловленные травмами и заболеваниями головного и спинного мозга.
  • Психогенные – возникающие при истерии.
  • Периферические – развивающиеся при повреждении периферических нервов. Могут быть болевыми, рефлекторными, ирритационно-паретическими либо являются следствием нарушений вегетативной иннервации.
  
  

Кроме того, в зависимости от типа ограничения движений в травматологии и ортопедии выделяют сгибательные (сустав сведен в положении сгибания) и разгибательные (сустав сведен в положении разгибания) контрактуры.

Причины развития контрактур коленного сустава

Наиболее распространенными причинами развития контрактур являются травмы и дегенеративно-дистрофические процессы (гонартроз). При гонартрозе ограничение подвижности возникает в результате постепенно усугубляющихся изменений всех структур сустава, а также нарушения формы суставных поверхностей бедренной и большеберцовой кости. При травмах коленного сустава контрактура может образоваться в результате действия нескольких механизмов. Возможно непосредственное повреждение сустава с нарушением его формы и образованием рубцов в мягких тканях (при внутрисуставных переломах), укорочение четырехглавой мышцы вследствие длительного пребывания конечности в положении разгибания (при переломах бедра и переломах голени, фиксируемых гипсовой повязкой), а также изменение структуры суставного хряща из-за длительной неподвижности.

Установлено, что контрактура коленного сустава может развиться даже при иммобилизации в течение 3 недель. Каждую неделю иммобилизации сила мышц уменьшается на 20%.

и этом за 6 недель жесткость суставной сумки увеличивается примерно в 10 раз. То есть, для совершения обычного движения больному приходится прилагать гораздо больше сил при том, что его мышцы существенно ослаблены. Профилактика иммобилизационных контрактур является одной из важнейших задач при переломах бедра и голени. Для того чтобы избежать негативных последствий длительной иммобилизации, в настоящее время все шире используют оперативные методы лечения (фиксацию пластинами, стержнями и аппаратами внешней фиксации) и назначают ранние занятия ЛФК.

Кроме того, ограничение подвижности коленного сустава может возникнуть вследствие гнойного артрита и обширных ожогов с образованием стягивающих кожу рубцов. Реже причиной ограничения движений становятся рубцы после глубоких рваных и рваноушибленных ран в области коленного сустава, на передней и задней поверхности бедра и на задней поверхности голени. В числе врожденных аномалий развития коленного сустава, при которых могут наблюдаться контрактуры, – врожденный вывих коленного сустава, гипоплазия и аплазия большеберцовой кости.

Симптомы контрактуры коленного сустава

Основным симптомом является ограничение сгибания или разгибания. Как правило, имеется более или менее выраженная деформация сустава. Может наблюдаться один или несколько из следующих признаков: отек, нарушение опоры, боли в суставе, укорочение и вынужденное положение конечности. В остальном клиническая картина зависит от основного заболевания. При длительном существовании контрактуры обычно выявляются признаки артроза коленного сустава. Для оценки выраженности контрактуры производятся замеры объема активных и пассивных движений.

Диагностика контрактуры коленного сустава

Диагноз выставляется на основании внешнего осмотра. Для уточнения причины возникновения патологии врач выясняет анамнез заболевания и назначает рентгенографию коленного сустава. При подозрении на рубцовые изменения мягкотканных структур больного могут направить на артроскопию, КТ или МРТ коленного сустава. При подозрении на неврогенную контрактуру вследствие поражения периферических нервов, головного или спинного мозга показана консультация невролога или нейрохирурга. При истерических контрактурах необходима консультация психиатра или психотерапевта.

Лечение контрактуры коленного сустава

Лечение может быть как консервативным, так и оперативным и проводиться в условиях травмпункта, травматологического или ортопедического отделения. Основными методами консервативной терапии являются ЛФК, физиотерапия (электрофорез, ударно-волновая терапия), массаж, механотерапия и бескровное исправление положения конечности с использованием сменяемых гипсовых повязок и специальных фиксирующих устройств. При неэффективности консервативного лечения проводятся хирургические операции.

Оперативное вмешательство может осуществляться через открытый доступ или с использованием артроскопического оборудования. Целью операции является восстановление формы суставных поверхностей, удаление рубцовых тканей или удлинение мышц. При значительном разрушении суставных поверхностей и сохранности мышц бедра и голени выполняют эндопротезирование коленного сустава. В отдельных случаях оптимальным решением становится артродез сустава в функционально выгодном положении. В послеоперационном периоде назначают лечебную физкультуру. Для повышения тонуса мышц и улучшения кровоснабжения используют массаж и физиотерапевтические процедуры.

Эффективность лечения неврогенных контрактур в значительной степени зависит от успеха терапии основного заболевания. При сгибательных контрактурах, возникших вследствие церебрального или спинального паралича, для распрямления конечности накладывают шины или используют приспособления с грузами. При истерических контрактурах проводят психиатрическое лечение или применяют различные психотерапевтические методики.

Классификация

В основе классификации контрактур лежат причины их развития. Ортопеды и травматологи выделяют две основные группы патологий. Причиной пассивных контрактур стали деструктивные изменения анатомических элементов, делающие невозможными полноценные движения в сочленении. А активные спровоцировали неврогенные нарушения, негативно влияющие на иннервацию, наиболее часто возникающие при параличах. Контрактуры также классифицируют с учетом их локализации:

• • андрогенная — развивается в результате деформации суставов;
  • миогенная — спровоцирована укорочением мышечных волокон;
  • десмогенная — возникает при формировании рубцов на соединительных тканях;
  • дерматогенная — вызвана образованием рубцов на эпидермисе;
  • иммобилизационная — развивается в результате долгого ограничения подвижности.

Активные контрактуры также подразделяют в зависимости от спровоцировавших их негативных факторов:

• • центральные неврогенные — возникают из-за травмирования или прогрессирования спинномозговых патологий или заболеваний головного мозга;
  • психогенные провоцируют истерии — психические расстройства, сопровождаемые вегетативными, двигательными, функциональными и аффективными нарушениями;
  • периферические — развиваются из-за повреждения периферических нервов. В свою очередь, среди них выделяют болевые, рефлекторные, ирритационные. Спровоцировать патологию может нарушение вегетативной нервной проводимости.

В травматологической и ортопедической практике выделяют контрактуры сгибательные, когда сочленение сводит в согнутом положении. При разгибательной контрактуре коленный сустав как бы застывает в разогнутой позиции.

Классификация

В зависимости от причины возникновения выделяют две большие группы контрактур суставов: активные (неврогенные) и пассивные (структурные). Структурные контрактуры возникают при наличии чего-то, препятствующего движениям в суставе. Неврогенные контрактуры являются следствием нарушения иннервации и развиваются при параличах, парезах и некоторых психических заболеваниях.

В зависимости от локализации препятствия все структурные контрактуры подразделяются на:

• • Артрогенные – при деформациях сустава.
  • Миогенные – при укорочении мышц.
  • Десмогенные – при образовании соединительнотканных рубцов.
  • Дерматогенные – при образовании рубцов на коже.
  • Иммобилизационные – при длительном ограничении подвижности.

С учетом причины возникновения неврогенные контрактуры делят на:

• • Центральные неврогенные – обусловленные травмами и заболеваниями головного и спинного мозга.
  • Психогенные – возникающие при истерии.
  • Периферические – развивающиеся при повреждении периферических нервов. Могут быть болевыми, рефлекторными, ирритационно-паретическими либо являются следствием нарушений вегетативной иннервации.
  
  

Кроме того, в зависимости от типа ограничения движений в травматологии и ортопедии выделяют сгибательные (сустав сведен в положении сгибания) и разгибательные (сустав сведен в положении разгибания) контрактуры.

Причины развития контрактур коленного сустава

Наиболее распространенными причинами развития контрактур являются травмы и дегенеративно-дистрофические процессы (гонартроз). При гонартрозе ограничение подвижности возникает в результате постепенно усугубляющихся изменений всех структур сустава, а также нарушения формы суставных поверхностей бедренной и большеберцовой кости. При травмах коленного сустава контрактура может образоваться в результате действия нескольких механизмов. Возможно непосредственное повреждение сустава с нарушением его формы и образованием рубцов в мягких тканях (при внутрисуставных переломах), укорочение четырехглавой мышцы вследствие длительного пребывания конечности в положении разгибания (при переломах бедра и переломах голени, фиксируемых гипсовой повязкой), а также изменение структуры суставного хряща из-за длительной неподвижности.

Установлено, что контрактура коленного сустава может развиться даже при иммобилизации в течение 3 недель. Каждую неделю иммобилизации сила мышц уменьшается на 20%.

и этом за 6 недель жесткость суставной сумки увеличивается примерно в 10 раз. То есть, для совершения обычного движения больному приходится прилагать гораздо больше сил при том, что его мышцы существенно ослаблены. Профилактика иммобилизационных контрактур является одной из важнейших задач при переломах бедра и голени. Для того чтобы избежать негативных последствий длительной иммобилизации, в настоящее время все шире используют оперативные методы лечения (фиксацию пластинами, стержнями и аппаратами внешней фиксации) и назначают ранние занятия ЛФК.

Кроме того, ограничение подвижности коленного сустава может возникнуть вследствие гнойного артрита и обширных ожогов с образованием стягивающих кожу рубцов. Реже причиной ограничения движений становятся рубцы после глубоких рваных и рваноушибленных ран в области коленного сустава, на передней и задней поверхности бедра и на задней поверхности голени. В числе врожденных аномалий развития коленного сустава, при которых могут наблюдаться контрактуры, – врожденный вывих коленного сустава, гипоплазия и аплазия большеберцовой кости.

Симптомы контрактуры коленного сустава

Основным симптомом является ограничение сгибания или разгибания. Как правило, имеется более или менее выраженная деформация сустава. Может наблюдаться один или несколько из следующих признаков: отек, нарушение опоры, боли в суставе, укорочение и вынужденное положение конечности. В остальном клиническая картина зависит от основного заболевания. При длительном существовании контрактуры обычно выявляются признаки артроза коленного сустава. Для оценки выраженности контрактуры производятся замеры объема активных и пассивных движений.

Диагностика контрактуры коленного сустава

Диагноз выставляется на основании внешнего осмотра. Для уточнения причины возникновения патологии врач выясняет анамнез заболевания и назначает рентгенографию коленного сустава. При подозрении на рубцовые изменения мягкотканных структур больного могут направить на артроскопию, КТ или МРТ коленного сустава. При подозрении на неврогенную контрактуру вследствие поражения периферических нервов, головного или спинного мозга показана консультация невролога или нейрохирурга. При истерических контрактурах необходима консультация психиатра или психотерапевта.

Лечение контрактуры коленного сустава

Лечение может быть как консервативным, так и оперативным и проводиться в условиях травмпункта, травматологического или ортопедического отделения. Основными методами консервативной терапии являются ЛФК, физиотерапия (электрофорез, ударно-волновая терапия), массаж, механотерапия и бескровное исправление положения конечности с использованием сменяемых гипсовых повязок и специальных фиксирующих устройств. При неэффективности консервативного лечения проводятся хирургические операции.

Оперативное вмешательство может осуществляться через открытый доступ или с использованием артроскопического оборудования. Целью операции является восстановление формы суставных поверхностей, удаление рубцовых тканей или удлинение мышц. При значительном разрушении суставных поверхностей и сохранности мышц бедра и голени выполняют эндопротезирование коленного сустава. В отдельных случаях оптимальным решением становится артродез сустава в функционально выгодном положении. В послеоперационном периоде назначают лечебную физкультуру. Для повышения тонуса мышц и улучшения кровоснабжения используют массаж и физиотерапевтические процедуры.

Эффективность лечения неврогенных контрактур в значительной степени зависит от успеха терапии основного заболевания. При сгибательных контрактурах, возникших вследствие церебрального или спинального паралича, для распрямления конечности накладывают шины или используют приспособления с грузами. При истерических контрактурах проводят психиатрическое лечение или применяют различные психотерапевтические методики.

Классификация

В основе классификации контрактур лежат причины их развития. Ортопеды и травматологи выделяют две основные группы патологий. Причиной пассивных контрактур стали деструктивные изменения анатомических элементов, делающие невозможными полноценные движения в сочленении. А активные спровоцировали неврогенные нарушения, негативно влияющие на иннервацию, наиболее часто возникающие при параличах. Контрактуры также классифицируют с учетом их локализации:

• • андрогенная — развивается в результате деформации суставов;
  • миогенная — спровоцирована укорочением мышечных волокон;
  • десмогенная — возникает при формировании рубцов на соединительных тканях;
  • дерматогенная — вызвана образованием рубцов на эпидермисе;
  • иммобилизационная — развивается в результате долгого ограничения подвижности.

Активные контрактуры также подразделяют в зависимости от спровоцировавших их негативных факторов:

• • центральные неврогенные — возникают из-за травмирования или прогрессирования спинномозговых патологий или заболеваний головного мозга;
  • психогенные провоцируют истерии — психические расстройства, сопровождаемые вегетативными, двигательными, функциональными и аффективными нарушениями;
  • периферические — развиваются из-за повреждения периферических нервов. В свою очередь, среди них выделяют болевые, рефлекторные, ирритационные. Спровоцировать патологию может нарушение вегетативной нервной проводимости.

В травматологической и ортопедической практике выделяют контрактуры сгибательные, когда сочленение сводит в согнутом положении. При разгибательной контрактуре коленный сустав как бы застывает в разогнутой позиции.

Причины

При гонартрозе, или артрозе коленного сустава, происходят деструктивно-дегенеративные изменения хрящевых, костных и соединительнотканных структур. Также нарушается целостность поверхностей костей бедер и голени, провоцируя развитие контрактуры. При травмировании сочленения патологическое состояние может возникнуть по различным причинам:

• • механическое повреждение колена нарушает его форму, приводит к образованию рубцов в связках, сухожилиях, мышцах;
  • укорачивается четырехглавая мышца из-за долгого нахождения в разогнутом положении при лечении переломов с наложением гипсовых повязок;
  • при длительной иммобилизации нередко развивается остеоартроз, для которого характерно разрушение гиалиновых хрящей.

Контрактура становится осложнением гнойного артрита, который поражает суставную полость и расположенные рядом связки и сухожилия. При обширных ожогах формируются рубцы, стягивающие кожу и ограничивающие движения. Контрактуры нередко наблюдаются у пациентов с врожденными вывихами коленного сустава, гипоплазиями и аплазиями большеберцовых костей.

Клиническая картина

Ведущим признаком разгибательной или сгибательной контрактуры коленного сустава становится снижение амплитуды движений. По мере прогрессирования патологии сочленение деформируется все больше. Клиническую картину дополняют:

• • отечность колена;
  • невозможность полноценного упора на стопу;
  • болезненные ощущения при ходьбе, а иногда и в состоянии покоя.

Нога может укорачиваться, принимать вынужденное (приспособленное) положение. Клинически контрактура проявляется вместе с особенностями симптоматики заболевания, ставшего ее причиной. При отсутствии медицинской помощи развивается остеоартроз со своими характерными признаками — утренней скованностью и припухлостью колена. Нередко для устранения дискомфортных ощущений больной принимает вынужденное положение, негативно отражающееся на его походке и осанке.

Интенсивные болезненные проявления контрактуры возникают при острой форме патологии. Для ее хронического течения, предшествующего анкилозу, характерно ослабление болей или их полное отсутствие.

Основные принципы консервативной терапии

В зависимости от стадии патологии лечение проводится в стационаре или в домашних условиях. Прием препаратов показан пациентам только для устранения болей. Обычно назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — Ибупрофен, Нимесулид, Кеторолак, Диклофенак, Мелоксикам. При слабых болезненных ощущениях врачи рекомендуют использовать мази и гели с НПВС:

• • Фастум;
  • Вольтарен;
  • Артрозилен;
  • Финалгель;
  • Кеторол.

При сильном болевом синдроме НПВС применяются в инъекционных растворах, а при их неэффективности в терапевтическую схему включаются глюкокортикостероиды — Преднизолон, Гидрокортизон, Триамцинолон, Дипроспан. Лечение фармпрепаратами обязательно дополняется проведением физиопроцедур. Эффективно применение таких манипуляций:

• • электрофорез. На коленный сустав накладывается ватный тампон, пропитанный растворами НПВС, хлорида кальция, анальгетиков, а сверху располагается металлическая пластина. Через нее пропускается электрический ток, под действием которого активные ингредиенты препаратов проникают в полость коленного сустава;
  • ударно-волновая терапия. Метод основан на проникновении ударной волны, или высокоэнергетической вибрации, в поврежденный сустав. Она беспрепятственно проходит через мембраны здоровых клеток, не оказывая на них негативного воздействия. Когда ударная волна встречает на своем пути поврежденные клетки, она не способна пройти сквозь них. Возникает эффект кавитации — клетки, подвергшиеся деструктивным изменениям, разрушаются.

В лечении контрактуры коленного сустава используется методика бескровной коррекции положения ноги. Пациенту накладываются гипсовые повязки, сменяющиеся через определенные временные промежутки. При легкой степени контрактуры больным показано ношение жестких ортезов. В их конструкции предусмотрены крепежные элементы для регулирования степени фиксации. По мере увеличения объема движений в колене степень натяжения снижается.

В терапии неврогенных контрактур одновременно проводится лечение патологий, ставших причиной их возникновения. Пациентам со сгибательными контрактурами, вызванными параличами, ноги распрямляют за счет накладывания шин или использования приспособлений с утяжелителями. Устранить истерические контрактуры помогает длительный курсовой прием транквилизаторов, нейролептиков, антидепрессантов. При необходимости применяются специальные психотерапевтические методики.

Хирургическое вмешательство

Если проведение консервативного лечения на протяжении нескольких месяцев не дало ожидаемого результата, пациента готовят к операции. Она осуществляется с помощью открытого доступа или малоинвазивным методом — артроскопией. При проведении операции иссекаются фиброзные рубцы и удлиняются мышцы. Обязательно восстанавливаются и поврежденные суставные поверхности. Если диагностировано значительное разрушение структурных элементов колена, но целостность бедренных мышц сохранена, пациенту показано эндопротезирование. В период реабилитации для ускоренного восстановления тканей назначаются:

• • прием НПВС для устранения болей;
  • проведение лазеротерапии, магнитотерапии, УВЧ-терапии;
  • бальнеологическое лечение (грязи, минеральные воды, аппликации с озокеритом и парафином), массаж, рефлексотерапия;
  • ежедневные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой.

Нередко применяется и артродез (фиксация сочленения в неподвижном состоянии) в функционально выгодной позиции. Если поврежденная конечность значительно укорачивается, то проводится удлиняющий артродез с обязательным включением остеотомии костей сочленения. В период реабилитации пациенту показано постепенное растяжение костных фрагментов.

Рецепты народной медицины

В лечении контрактуры коленного сустава народные средства эффективны только на начальной стадии патологии в сочетании с приемом препаратов и проведением физиопроцедур. Устранить дискомфортные ощущения и скованность движения можно с помощью ежедневных теплых ванн. Что лучше всего добавлять в воду:

• • морскую соль — чистую или с экстрактами лекарственных растений;
  • эфирные масла пихты, можжевельника, туи, сосны, чабреца, эвкалипта;
  • бишофит — густой раствор с высоким содержанием хлорида магния.

Пациентам с контрактурами народные целители рекомендуют приготовить настойку из конского каштана. Для этого следует 20 плодов очистить и раздробить на мелкие кусочки. Всыпать их в емкость из темного стекла и залить 96% спиртом так, чтобы он полностью покрывал растительное сырье. Поставить посуду в теплое место и настаивать 1-2 месяца, периодически взбалтывая. Втирать фитосредство в сустав 2-3 раза в день, при необходимости разбавляя кипяченой водой.

При своевременном обращении к врачу при первых признаках нарушения функций колена прогноз на выздоровление вполне благоприятный. Застарелые контрактуры плохо поддаются коррекции консервативными методами. При серьезных рубцовых перерождениях тканей, осложненных остеоартрозом, требуется проведение хирургической операции.

Контрактура коленного сустава – что это такое, симптомы и лечение

Степень ограничений

Помимо этого, травматологи и ортопеды контрактуры разделяют по типу ограничений, то есть — на разгибательную и сгибательную. В первом случае сведение сустава зафиксировано в разгибательном положении, для второго характерно положение разгибания. Эта особенность во многом влияет на тяжесть тугоподвижности.

Сгибательная контрактура колена всегда чревата появлением инвалидности, при разгибательном типе нога продолжает функционировать, однако заметно изменяется походка.

Отличительная особенность контрактуры (независимо от вида) – постепенное ограничение естественной подвижности коленного сустава. Затем он, как правило, закрепляется в одном конкретном положении. Исходя от степени ограничения, контрактуру разделяют на четыре стадии:

1. Первую, легкую стадию, отличает разгибание колена не менее, чем на 170°;
2. Для второй стадии характерно разгибание в рамках от 130 до 170°;
3. Третья стадия находится в пределах не выше 130°;
4. При четвертой разгибание происходит не более, чем на 90°.

Этиология и патогенез

Контрактура колена развивается вследствие поражения сустава или сухожилия с мышцами, перекрепляющимися коленной чашечке. В первом случае ограничения подвижности возникают из-за снижения эластичности капсулы или нарушения гладкости суставных поверхностей, препятствующих нормальному движению.

Контрактура коленного сустава – внешние проявления патологии

При поражении сухожилия обычно нарушаются процессы сгибания голени из-за его укорочения, а при поражении четырёхглавой мышцы бедра – вследствие недостаточного растягивания её волокон. В последнем случае развивается сгибательная контрактура коленного сустава.

Наиболее частые причины развития болезни:

• Травмы и их последствия – при поражении тканей возникает боль, отёк и воспаление, которые препятствуют полноценным движениям в колене. Если повреждения серьёзные – возможно образование рубцов, неправильного срастания тканей коленного сустава и ограничение движений в колене. Также возможно развитие мышечного спазма вследствие травмы и укорочения сухожилия, что ограничивает разгибание голени;
• Дегенеративно-дистрофические нарушения при артрозах – вызывают поражение хрящевой ткани невоспалительного характера, появление осложнений в виде её деформации и отложения солей. Всё это приводит к развитию контрактуры;
• Генетическая предрасположенность – заболевание часто развивается у детей с врождёнными подвывихами или недоразвитием тканей коленного сустава;
• Повреждение нервов – при нарушениях иннервации мышц бедра они начинают недостаточно функционировать, следствием чего является неполноценное сгибание и разгибание в суставе.

Гораздо реже встречаются следующие причины:

• Изменение хрящевой ткани из-за длительного обездвиживания – по мнениям клиницистов для развития контрактуры достаточно нахождения в гипсе 3 недели;
• Рефлекторное укорочение мышц бедра, прикрепляющихся к коленной чашечке вследствие длительного их растяжения;
• Перенесённое воспаление коленного сустава гнойного характера;
• Открытые переломы колена;
• Уменьшение эластичности связки надколенника, которая является продолжением сухожилия четырёхглавой мышцы бедра;
• Оожоги нижней конечности и глубокие повреждения – встречаются редко.

Причины развития контрактуры колена

Стойкие нарушения функции коленного сустава могут быть следствием трех основных клинических ситуаций: 1) сращения переломов бедренной кости; 2) дефектов бедренной кости и 3) лечения больных с переломами, осложненными гнойной инфекцией (схема 31.5.1). У пациентов каждой из этих групп имеются патоморфологические особенности. Различна и тактика их лечения.

Схема 31.5.1. Основные причины развития контрактур коленного сустава при переломах бедренной кости.

— дегенеративно-дистрофические и рубцовые изменения капсулы коленного сустава при длительном обездвиживании конечности;

— рубцово-спаечные процессы в области заворотов коленного сустава (особенно верхнего), развивающиеся при околосуставных травмах;

— фиброзное перерождение головок четырехглавой мышцы бедра с возникновением дополнительной точки фиксации;

— утрата нормальной растяжимости четырехглавой мышцы бедра при длительной иммобилизации конечности.

В связи с тем, что практически всегда нижняя конечность иммобилизуется в положении разгибания в коленном суставе, комбинированные контрактуры коленного сустава носят преимущественно разгибательный характер.

Дегенеративно-дистрофические изменения капсулы сустава при длительной иммобилизации. В связи с длительными сроками сращения отломков бедренной кости (А—6 мес и более в зависимости от характера перелома) наилучшие результаты лечения больных достигаются при использовании внутреннего стабильного остеосинтеза костных отломков, важнейшим преимуществом которого является возможность раннего начала функционирования коленного сустава.

В ином случае продолжительное обездвиживание коленного сустава неизбежно сопровождается развитием дегенеративно-дистрофических изменений капсулы коленного сустава с потерей ее эластичности.

Рубцовые изменения тканей в области верхнего заворота коленного сустава. При расположении перелома в нижней трети бедренной кости рубцовые изменения тканей могут распространяться на область верхнего заворота коленного сустава. И даже при переломах в средней трети сегмента обширная гематома может спускаться в дистальном направлении до этого уровня.

К тому же сопутствующие травмы коленного сустава с повреждением связочного аппарата и менисков, а также переломами мыщелков бедра и надколенника вообще нередки при переломах бедренной кости. Все это приводит к прямому рубцеванию поврежденных элементов коленного сустава, что в сочетании с продолжительной иммобилизацией может привести к развитию артрогенной контрактуры.

Рубцовые изменения мышц в области перелома и их фиксация рубцами к бедренной кости. Как известно, четырехглавая мышца бедра имеет значительную амплитуду перемещений, которые при сгибании конечности в коленном суставе до угла 90°составляют 7—10 см. Неизбежное развитие обширных рубцов в зоне перелома довольно быстро приводит к прочной фиксации мышцы к бедренной кости.

Рубцовые процессы усиливаются при непосредственной травматизации мышц бедра концами костных отломков, а также при прямом воздействии травмирующей силы на область перелома. Наконец, внутренний остеосинтез костных отломков сопровождается дополнительной травмой тканей и даже при использовании аппаратов внешней фиксации проведенные через мышцы спицы блокируют их перемещения.

Все вместе это проявляется потерей способности мышцы перемещаться по отношению к бедренной кости.

Описанные выше процессы существенно усиливаются при развитии нагноения раны (при открытых и особенно огнестрельных переломах) с развитием остеомиелита. Поэтому у пациентов данной группы комбинированная контрактура коленного сустава встречается практически в 100% случаев.

Утрата нормальной растяжимости четырехглавой мышцы бедра. При длительной иммобилизации конечности в положении разгибания головки четырехглавой мышцы постепенно снижают способность увеличивать свою длину при сгибании в коленном суставе. Это особенно касается прямой мышцы бедра, которая начинается от тазовых костей и имеет наибольшую длину, а следовательно, и сократимость.

Классификация

По МКБ 10 данной патологии присвоен шифр М24.5 «Контрактура сустава». Обычно диагноз дополняется заболеванием, ставшим причиной её развития. Контрактуру классифицируют по причине её возникновения и нарушению функций.

В зависимости от этиологического фактора различают следующие виды патологии.

Активные (нейрогенные) контрактуры – развиваются при повреждении нервной ткани, регулирующей движения в колене:

• Центральные – развиваются при повреждении головного или спинного мозга;
• Периферические – возникают при травмах нервов и нервных корешков, иннервирующих мышцы бедра;
• Психогенные – возникают при истерии, встречаются крайне редко.

Пассивные (структурные) контрактуры – развиваются при непосредственных поражениях тканей, в результате чего создаётся препятствие движению коленного сустава. Разновидности структурных контрактур:

• Миогенные – при повреждениях мышц бедра;
• Артрогенные – поражение элементов коленного сустава;
• Дермогенные – тяжёлые заболевания кожи, препятствующие движению в колене;
• Десмогенные – формирование соединительнотканных рубцов;
• Тендогенные – при поражении сухожилий, прикрепляющихся к большеберцовой кости;
• Иммобилизационные – при нарушениях в суставе из-за длительного отсутствия движений в нём.

В зависимости от ограничения движений различают три виды заболевания:

• Разгибательная контрактура коленного сустава – при данной патологии нарушается выпрямление пораженной ноги, функция сгибания не страдает;
• Сгибательная – при данной форме выпрямленная конечность легко выпрямляется и выдерживает осевые нагрузки, но функция сгибания осуществляется не до конца;
• Комбинированная – страдают оба вида движений в колене.

Классификация по нарушению работоспособности сустава

Контрактура левого коленного сустава

В зависимости от факторов возникновения подобная патология конечностей бывает:

• артрогенной – представляет собой следствие дегенеративного процесса непосредственно в суставе, реже в системе связок;
• дерматогенной – развивается на фоне наличия серьёзных кожных дефектов. Сюда стоит отнести ранения и ожоги, а также протекание воспалительных процессов, после которых отмечается формирование рубцов;
• десмогенной – возникает сморщивание околосуставных тканей, что происходит после воспаления или механического повреждения колена. Подобные процессы становятся причиной развития соединительнотканных рубцов;
• миогенной – такая контрактура образуется по причине продолжительного сдавливания мышечной ткани. Помимо этого, фактором может послужить мышечная ишемия и различные формы миозита, что может повлечь за собой укорочение мышц;
• тендогенной – представляет собой изменение связок и сухожилий травматического или воспалительного происхождения;
• неврогенной – является следствием паралича и патологий, поражающих нервную систему.

По причине возникновения неврогенная контрактура коленного сустава разделяется на:

• периферическую – развивается в случаях повреждения периферических нервов;
• центральную – на фоне травм головного и/или спинного мозга
• психогенную.

По характеру течения выделяют следующие формы:

• сгибательная контрактура коленного сустава – происходит нарушение процесса сгибания ноги, т. е. пациент попросту не сможет согнуть ногу в области колена;
• разгибательная контрактура – характеризуется тем, что человек не может выпрямить конечность, согнутую в колене;
• смешанная – отличается полным отсутствием подвижности сустава. Комбинированный тип контрактуры считается наиболее опасной формой такой болезни, что характеризуется тяжёлым состоянием больного и невозможностью вылечить недуг консервативными методами или упражнениями.

Помимо этого, контрактура коленного сустава бывает хронической и острой.

Симптомы

Если для временной патологии характерно присутствие резких болей, то начальный этап развития стойкого вида заболевания проходит без выраженной симптоматики и обычно не доставляет человеку никакого дискомфорта. Обратить внимание на проблему и обследоваться у врача, пациента побуждает появившаяся хромота, к которой со временем присоединяются:

• Нарушение привычной опоры;
• Выраженная отечность сочленения;
• Искривление голеностопа;
• Боль при ходьбе;
• Дискомфорт во время сгибания и разгибания колена;
• Заметное укорочение конечности.

Если вовремя не устранить беспокоящие симптомы, патология способная перерасти в артроз коленного сустава.

Сильная боль в колене

Симптоматика контрактуры зависит от степени патологических процессов. Впоследствии движения коленного сустава ограничиваются все больше. Нога разгибается – сгибается не так, как до травмы, причем сдерживающая амплитуда становится все более заметной. Постепенно нога фиксируется в каком-то одном положении.

Временные контрактуры отличаются проявлением резких болевых ощущений. Хроническая форма патологического процесса становится малозаметной, так как человек может не жаловаться на болевые ощущения. Возникшая тугоподвижность приводит к резкому ограничению возможностей относительно активного образа жизни. Зачастую больной человек обращается к врачу после того, как меняется его походка.

Основные симптомы контрактуры:

• отек в зоне участка поражения;
• нарушение опоры;
• боль сустава;
• укорочение ноги;
• искривление формы голени;
• ощущение неудобного положения ноги, а следовательно – проявление дискомфорта.

Первым и главным клиническим проявлением является невозможность осуществления процесса сгибания или разгибания конечности. На фоне главного признака могут возникнуть такие симптомы:

• деформация сустава;
• отёчность поражённой области;
• сильная и ноющая боль в колене;
• укорочение поражённой ноги;
• вынужденное положение, которое занимает человек, для того чтобы снизить дискомфорт;
• искривление голени;
• нарушение опоры;
• изменение походки.

Яркое проявление признаков характерно для острой формы заболевания, в то время как при хроническом течении отмечаются только умеренные болевые ощущения и нарушение двигательной функции. Вторая форма течения недуга часто приводит к инвалидности пациента.

Клиническая картина

Первыми проявлениями заболевания являются ограничения движений в суставе, не всегда сопровождающихся развитием болезненности. Позднее могут присоединиться следующие симптомы:

• Болезненность в коленном суставе – от слабой до ярко выраженной, усиливающаяся при движениях;
• Припухлость поражённой области;
• Пациент принимает вынужденную позу, наиболее комфортную для больного колена;
• Деформация сустава, приводящая к искривлению ноги;
• Укорочение больной конечности;
• Появление хромоты.

Помимо основных проявлений контрактуры к клинической картине присоединяются симптомы заболевания, ставшие её причиной (повышение температуры при ревматоидном артрите и системные его проявления).

Оперативное лечение

Когда консервативные методы решения проблемы не дают желаемого результата, врач рекомендует прибегнуть к хирургическому вмешательству. Операция помогает восстановить былую форму поврежденного сустава и удалить рубцы.

Для лечения контрактуры колена возможно применение нескольких видов манипуляций:

• Тенотомия. Это операция, направлена на рассечение сухожилий с их последующим удлинением. В основном применяется при контрактуре андрогенного вида;
• Капсулотомия. Процедура подразумевает вскрытие сустава, что дает возможность хирургу без труда проникнуть к пораженному участку;
• Фибротомия заключается в рассечении коленных мышц;
• Астроскопический артролиз. Операция предполагает разрез фиброзных спаек, чтобы мобилизировать поврежденный сустав;
• Остеотомия – это ортопедическая операция, при которой деформация устраняется путем хирургического рассечения кости;
• Эндопротезирование сводится к полной замене коленного сустава на имплант.

Подбирая вид хирургического вмешательства, врач отталкивается от степени поражения сустава и тяжести протекания патологии.

В послеоперационный период пациенту обычно назначают лечебную физкультуру или массажи, для налаживания кровоснабжения и увеличения тонуса мышц.

Формы

В зависимости от выраженности симптоматики патологии различают следующие формы болезни:

• Острая – характеризуется резким появлением болей, отёка с нарушением подвижности в колене. В зависимости от основного заболевания может сопровождаться подъёмом температуры и симптомами интоксикации. При этой форме нарушается походка – появляется хромота из-за болезненности при нагрузке поражённой ноги. Для острой формы характерны смешанные контрактуры;
• Хроническая – сопровождаются умеренными ноющими болями, усиливающимися при физической нагрузке. Контрактура развивается не сразу или незначительно сковывает движения, из-за чего пациенты не сразу обращаются к врачу.

Формы развития контрактуры колена

Альтернативное лечение

Применение методов народной терапии при контрактуре, может иметь положительный эффект лишь на раннем этапе развития патологического процесса. В комплексе с медикаментозной терапией она усиливает ее эффект. Чаще для этого применяются лекарственные настойки для растираний суставов.

Соленые ванны действуют заживляюще, восстанавливая кровоснабжение в тканях. Обычно их применяют в лечении послеоперационных и посттравматических контрактур. Попеременное погружение коленного сустава в горячую, а затем вхолодную воду способствуют его усиленной микроциркуляции.

Применение теплых ванн с добавлением хвойных масел снижает мышечное напряжение. Их использование за 20 минут до назначенных физпроцедур, помогает снять мышечный спазм, а также боль при стянутых сухожилиях и растяжении рубцов.

Большое значение при лечении контрактуры имеет своевременное обращение пациента к специалисту, точно установленная причина развития заболевания и грамотно подобранная методика лечения.

Стадии нарушения

Осложнение контрактуры – ограничение подвижности. В зависимости от тяжести выделяют три стадии патологии:

• Начальный период – характеризуется умеренными нарушениями подвижности с сохранением основной функции конечности;
• Ригидность – движения в колене минимальны, их можно определить только при помощи специализированных методов;
• Анкилоз – конечная стадия заболевания, при которой отсутствуют как активные, так и пассивные движения в суставе. Наблюдается выраженная атрофия окружающих мышц.

Методы лечения

Лечение контрактуры коленного сустава включает физиотерапию, выправление поражённой конечности и механотерапию, а также ЛФК и массаж. В тяжёлых случаях показано эндопротезирование.

Физиотерапевтическое лечение:

• Электрофорез с применением лекарственных средств – метод воздействия на поражённую область слабыми импульсами тока с комбинированным приёмом обезболивающих препаратов;
• Ударно-волновая терапия – способствует регенерации повреждённых тканей;
• Прогревающие процедуры – снимают отёк, улучшают кровоток и процессы заживления.

Механотерапия – следующий этап консервативной терапии, проводится строго в периоды ремиссии. При помощи этого метода осуществляется принудительная разработка в поражённом суставе при помощи специальных приспособлений и тренажёров.

Выправление искривлений в колене назначается с целью вправления костных структур в естественную анатомическую позицию. Для данного метода используются:

• Гипсовые повязки;
• Ортезы с жёсткой фиксацией.

Лечение контрактуры коленного сустава в домашних условиях осуществляется приёмом обезболивающих препаратов для снятия боли и отёка, а при отсутствии этих симптомов – выполнение комплекса упражнений лечебной физкультуры.

Методы лечения контрактуры колена

Упражнения лечебной гимнастики при контрактуре коленного сустава:

• Поочерёдное сгибание в коленных суставах и приведение их к животу, после чего ногу опускают ступней на пол и выпрямляют;
• Подъем прямых ног вверх, после чего голени опускают вниз;
• Поочерёдное выполнение каждой ногой движений, напоминающих вращение педалей на велосипеде;
• Продолжительное удержание на весу ноги, согнутой в колене;
• Прямую ногу кладут на гимнастический мяч и делают вращательные движения, затем его зажимают между ног и осуществляют приседания;
• Лёжа на боку, сгибают голень и поднимают вверх, удерживая несколько секунд;
• Перевернувшись на живот, поднимают по очереди выпрямленные ноги. Следующее упражнение – в этой же позиции быстрое поочерёдное сгибании в коленях.

Каждое упражнение подразумевает до 10 действий. Занятие желательно проводить через день.

Массаж – назначается с целью улучшения кровообращения в суставе, профилактики атрофии мышц и увеличения подвижности.

В тяжёлых случаях показана операция. При хирургическом вмешательстве основные элементы сустава заменяются имплантатами. Контрактура коленного сустава после операции эндопротезирования полностью исчезает. При наличии повреждения сухожилий – восстанавливается их объём, если присутствуют рубцы – потребуется их иссечение.

Контрактура – опасная патология. Но при своевременной диагностике и адекватной терапии прогноз для пациента – благоприятный. Поэтому при первых симптомах заболевания следует обратиться к врачу.

Контрактура коленного сустава: сгибательная, разгибательная, лечебная физкультура

Содержание статьи:

Контрактура коленей – это один из самых распространенных недугов, связанных с функциональностью коленных суставов. Зачастую данное нарушение не относится к заболеваниям. Контрактура обуславливается повреждением или травмой коленных суставов, так как рубцовые изменения приводят к ограничению двигательной активности и укорочению связок. Контрактура коленного сустава требует обязательной диагностики и проведения последующего лечения.

Причины контрактуры коленей

Контрактура коленного сустава

Контрактура коленей зачастую обуславливается травмой суставов и их последующей деформацией спереди или сзади.

Основные факторы, провоцирующие появление контрактур:

• механические повреждения;
• заболевания, связанные с опорно-двигательным аппаратом и его влиянием на колени;
• острые воспаления;
• негативная предрасположенность на генетическом уровне;
• снижение эластичности мышц коленей;
• неправильная подача импульсов к ЦНС.

Вышеперечисленные факторы грозят развитием контрактуры колен. Впоследствии временная обездвиженность сустава приводит к контрактуре мышц, вследствие чего активный образ жизни становится невозможным.

Патологические нарушения работы опорно-двигательного аппарата проявляются при механических повреждениях. Серьезные травмы, возникающие по разным причинам, сопровождаются контрактурой. Для восстановления прежних функций сустава желательно использовать иммобилизацию в течение определенного периода времени, так как впоследствии появляется риск проявления патологических изменений.

Симптоматика контрактуры

Сильная боль в колене

Симптоматика контрактуры зависит от степени патологических процессов. Впоследствии движения коленного сустава ограничиваются все больше. Нога разгибается – сгибается не так, как до травмы, причем сдерживающая амплитуда становится все более заметной. Постепенно нога фиксируется в каком-то одном положении.

Временные контрактуры отличаются проявлением резких болевых ощущений. Хроническая форма патологического процесса становится малозаметной, так как человек может не жаловаться на болевые ощущения. Возникшая тугоподвижность приводит к резкому ограничению возможностей относительно активного образа жизни. Зачастую больной человек обращается к врачу после того, как меняется его походка.

Основные симптомы контрактуры:

• отек в зоне участка поражения;
• нарушение опоры;
• боль сустава;
• укорочение ноги;
• искривление формы голени;
• ощущение неудобного положения ноги, а следовательно – проявление дискомфорта.

Вышеперечисленные признаки контрактуры свидетельствуют об ухудшении физиологического состояния, причем дополнительные симптомы обуславливаются наличием или отсутствием основного заболевания.

Развитие стойкой контрактуры

Разработка контрактуры коленного сустава

Стойкая контрактура может проявиться после 3-недельной вынужденной иммобилизации коленного сустава. Впоследствии сила мышечной ткани уменьшается в ускоренном темпе. Через полтора недель сустава сумка становится менее эластичность, поэтому нарушения закрепляются.

К стойким контрактурам традиционно относят патологии врожденной формы. Обычно они проявляются при неправильном строении ноги. Например, косолапость у ребенка приводит к нарушениям и ограничениям, связанными с двигательными функциями.

Лечение стойких контрактур всегда отличается сложностью и обязательного учета всех врачебных рекомендаций. Бездеятельность пациента и отклонения от реабилитационного курса ухудшают состояние больного человека. Патологические процессы развиваются быстрее, если выпрямление или сгибание ноги происходит в принужденном порядке.

Невыполнение врачебных указаний и уклонение от составленного курса терапии грозит полной потерей подвижности коленного сустава.

Диагностика

Рентген – это один из основных способов проведения диагностики

Симптоматика контрактуры является характерной, поэтому поставить правильный диагноз незатруднительно. Основной жалобой является неправильная амплитуда движений коленного сустава, поэтому положение ноги становится неудовлетворительным. Изучение анамнеза заболевания определяет причину развития контрактуры и возможные осложнения, после чего определяются возможности для последующего проведения лечебного курса.

Обследование предполагает обязательное измерение амплитуды активных и пассивных движений в коленном суставе. Диагностика направлена на изучение особенностей двигательной функции коленного сустава, после чего определяется способ лечения (мобилизация и потребность операции), оцениваются результаты лечения. Появление хруста становится дополнительным опасным признаком. Нежелательными также являются кожные рубцы и повышенный мышечный тонус, укорочение ноги.

Рентген – это один из основных способов проведения диагностики. Данный метод определяет нюансы сращения бедренной и большеберцовой костей, которое приводит к формированию контрактуры и ограничению двигательной функции.

Электромиография зачастую включается в ряд диагностических мероприятий, так как позволяет определить активность мышц.

УЗИ, МРТ определяют наличие или отсутствие рубцовых и спаечных изменений в мышцах и коленных суставах.

Тепловизионное исследование направлено на выявление воспалительных процессов в коленных суставах и мягких тканей коленей.

Проведение комплексного обследования выявляет причину контрактуры коленей.

Лечение контрактуры колен

Лечебный массаж колена для снятия боли и воспаления

При проявлении сгибательной контрактуры коленного сустава требуется обязательное проведение лечебных мероприятий, которые относятся к консервативному или оперативному направлению. Способ лечения определяется врачом с учетом особенностей состояния здоровья и необходимости иммобилизации.

Если требуется вынужденный покой для коленного сустава на протяжении трех недель, удается ограничиться консервативными способами для восстановления двигательных функций, устранения болевого синдрома, улучшения кровообращения.

Основные направления консервативного лечения:

• физиотерапевтические процедуры;
• прием медикаментов;
• мануальная терапия;
• ЛФК;
• лечебный массаж.

Прием лечебных средств становится обязательным, так как они устраняют воспалительный процесс и уменьшают рубцовые изменения. В качестве обезболивающих средств назначают Новокаин и Лидокаин. Такие препараты желательно применять при разработке контрактуры коленного сустава по специально согласованной схеме.

Не менее полезными становятся физиотерапевтические процедуры, положительно влияющие на воспаленный коленный сустав.

Для улучшения положения ноги и поддержки сустава используются ортопедические повязки. Назначение повязок – это обязанность врача, подбирающего специальные изделия для фиксации коленей.

Лечебная физкультура также становится обязательной. Гимнастика проводится под обязательным врачебным контролем. Гимнастические упражнения направлены на расслабление мышц. Если защемило колени и они в дальнейшем не могут выпрямляться, рекомендуется прекратить занятие.

Врач подбирает специальную гимнастику с учетом следующих факторов:

• степень проявления заболевания;
• особенности физического состояния;
• возрастная категория пациента.

Желательно выполнять комплекс упражнения для улучшения состояния коленного сустава и обретения нужного мышечного тонуса. Повышенная осторожность становится обязательной. Правильное выполнение лечебных упражнений восстановит функции ноги. Регулярные тренировки становятся полезными, так как они направлены на восстановление прежней двигательной и сгибательной — разгибательной функции коленного сустава и голеностопа. Разработка коленей требуется в обязательном порядке, поэтому ЛФК включается в комплекс лечения.

Если коленный сустав продолжает заклинивать, требуется механотерапия. Данные упражнения выполняются на специальных тренажерах. Тренировки проводятся на завершающем этапе лечения для получения электрической стимуляции.

Психотерапевтическое лечение рекомендуется при истерической контрактуре. Такой подход к лечению возможен только после предварительной консультации с врачом и если используемые лечебные способы не позволили вернуть прежнюю функциональность коленному суставу.

Операция

Артроскопия коленного сустава

В тяжелых случаях консервативное лечение в домашних и стационарных условиях становится безрезультатным.

При таком раскладе требуется хирургическое вмешательства для восстановления формы коленного сустава и удаления рубцовых тканей. Обычно после проведения операции коленный сустав больше не клинит и скованность движений устраняется.

Предварительно проводится обследование и ставится точный диагноз в соответствии с МКБ, после чего осуществляется вмешательство на правом или левом колене. Операция становится эффективной даже при изначально плохом прогнозе, но срок и условия реабилитации зависит от особенностей состояния здоровья пациента.

1. Атроскопический артролиз. Процедура предусматривает рассечение спаек для мобилизации коленного сустава.
2. Артропластика. Операция предусматривает устанавливание имплантата, являющегося заменой коленному суставу.
3. Тенотомия. Операция предполагает удлинение сухожилия для устранения защемления коленных связок.
4. Капсулотомия. Внутренняя часть коленного сустава вскрывается для того, чтобы врач смог прооперировать пораженный участок колена.
5. Фибротомия. Операция предусматривает рассечение коленных мышц.
6. Ортопедическая операция. Предполагается рассечение кости.

Хирург проводит диагностику для определения подходящего вида операции, которая может помочь пациенту. Ребенок и взрослый может быть заинтересован в проведении хирургического вмешательства, так как контрактура разных степеней тяжести проявляется у людей разного возраста. Если не разгибаются колени, операцию рекомендуется делать с учетом подготовки и дальнейшей реабилитации для восстановления прежней двигательной функции. Если в дальнейшем есть нарушения, рекомендуют применять гели и мази, проводить массаж и ЛФК, так как комбинированный подход к лечению увеличивает тонус мышц и улучшает кровообращение. Изначально рекомендуется понять, почему появилась контрактура и как не допустить развития смежных заболеваний в качестве осложнений.

Контрактура колена – это заболевание, приводящее к риску получения инвалидности. Колени может порой заклинить или защемить, после чего их трудно разогнуть – согнуть, но только проведение своевременного лечения предотвращает более серьезные лечения.

Реабилитация после появления первых признаков контрактуры становится обязательной. Смешанный подход к лечению, включающий в себя консервативный и хирургический метод, рекомендуется на последних стадиях заболевания, так как конец развития воспаления грозит инвалидностью и полной потерей двигательной функции.

Скованность в коленном суставе лечится, но для этого требуется обязательное взаимодействие с врачом.

Сгибательно-разгибательные контрактуры коленного сустава как следствие переломов бедренной кости

Этиология и патогенез

Стойкие нарушения функции коленного сустава могут быть следствием трех основных клинических ситуаций: 1) сращения переломов бедренной кости; 2) дефектов бедренной кости и 3) лечения больных с переломами, осложненными гнойной инфекцией (схема 31.5.1). У пациентов каждой из этих групп имеются патоморфологические особенности. Различна и тактика их лечения.
Схема 31.5.1. Основные причины развития контрактур коленного сустава при переломах бедренной кости.

Основными причинами развития контрактур коленного сустава у больных с переломами бедренной кости являются:
— дегенеративно-дистрофические и рубцовые изменения капсулы коленного сустава при длительном обездвиживании конечности;
— рубцово-спаечные процессы в области заворотов коленного сустава (особенно верхнего), развивающиеся при околосуставных травмах;
— фиброзное перерождение головок четырехглавой мышцы бедра с возникновением дополнительной точки фиксации;
— утрата нормальной растяжимости четырехглавой мышцы бедра при длительной иммобилизации конечности.

В связи с тем, что практически всегда нижняя конечность иммобилизуется в положении разгибания в коленном суставе, комбинированные контрактуры коленного сустава носят преимущественно разгибательный характер.

Дегенеративно-дистрофические изменения капсулы сустава при длительной иммобилизации. В связи с длительными сроками сращения отломков бедренной кости (А—6 мес и более в зависимости от характера перелома) наилучшие результаты лечения больных достигаются при использовании внутреннего стабильного остеосинтеза костных отломков, важнейшим преимуществом которого является возможность раннего начала функционирования коленного сустава.

В ином случае продолжительное обездвиживание коленного сустава неизбежно сопровождается развитием дегенеративно-дистрофических изменений капсулы коленного сустава с потерей ее эластичности.

Рубцовые изменения тканей в области верхнего заворота коленного сустава. При расположении перелома в нижней трети бедренной кости рубцовые изменения тканей могут распространяться на область верхнего заворота коленного сустава. И даже при переломах в средней трети сегмента обширная гематома может спускаться в дистальном направлении до этого уровня. К тому же сопутствующие травмы коленного сустава с повреждением связочного аппарата и менисков, а также переломами мыщелков бедра и надколенника вообще нередки при переломах бедренной кости. Все это приводит к прямому рубцеванию поврежденных элементов коленного сустава, что в сочетании с продолжительной иммобилизацией может привести к развитию артрогенной контрактуры.

Рубцовые изменения мышц в области перелома и их фиксация рубцами к бедренной кости. Как известно, четырехглавая мышца бедра имеет значительную амплитуду перемещений, которые при сгибании конечности в коленном суставе до угла 90°составляют 7—10 см. Неизбежное развитие обширных рубцов в зоне перелома довольно быстро приводит к прочной фиксации мышцы к бедренной кости. Это особенно касается широкой промежуточной мышцы, которая начинается от передней поверхности бедренной кости на протяжении ее средней и верхней третей.

Рубцовые процессы усиливаются при непосредственной травматизации мышц бедра концами костных отломков, а также при прямом воздействии травмирующей силы на область перелома. Наконец, внутренний остеосинтез костных отломков сопровождается дополнительной травмой тканей и даже при использовании аппаратов внешней фиксации проведенные через мышцы спицы блокируют их перемещения.

Все вместе это проявляется потерей способности мышцы перемещаться по отношению к бедренной кости.

Описанные выше процессы существенно усиливаются при развитии нагноения раны (при открытых и особенно огнестрельных переломах) с развитием остеомиелита. Поэтому у пациентов данной группы комбинированная контрактура коленного сустава встречается практически в 100% случаев.

Утрата нормальной растяжимости четырехглавой мышцы бедра. При длительной иммобилизации конечности в положении разгибания головки четырехглавой мышцы постепенно снижают способность увеличивать свою длину при сгибании в коленном суставе. Это особенно касается прямой мышцы бедра, которая начинается от тазовых костей и имеет наибольшую длину, а следовательно, и сократимость.

Лечение больных со стойкими контрактурами коленного сустава

Лечение больных с тяжелыми контрактурами коленного сустава может существенно различаться в разных группах больных:
1) с последствиями диафизарных переломов бедренной кости;
2) с диафизарными переломами и сопутствующими им переломами мыщелков бедренной кости или надколенника;
3) с последствиями перелома бедренной кости, осложненного остеомиелитом.

Контрактуры коленного сустава после диафизарных переломов бедренной кости. Основной задачей в лечении пациентов данной группы является восстановление способности к свободному перемещению четырехглавой мышцы бедра и нормальной растяжимости ее головок, что обеспечивает полный объем сгибания и разгибания в коленном суставе.

Техника операции. Операцию начинают из линейного продольного доступа по передней поверхности бедра сразу выше надколенника.

После мобилизации и сдвигания кожно-фасциальных лоскутов в стороны обнажается передняя поверхность четырехглавой мышцы. В связи с тем, что наибольшую длину имеет расположенная поверхностно прямая мышца бедра, хирург проводит ее мобилизацию, отделяя от нее (острым путем) сухожильное растяжение медиальной и латеральной широких мышц (рис. 31.5.1, а).

Рис. 31.5.1. Этапы мобилизации четырехглавой мышцы бедра.
а — выделение сухожилия прямой мышцы; б — шов сухожилия прямой мышцы с сухожилиями латеральной и медиальной широких мышц.

При необходимости мышцу выделяют более проксимально. Затем, отодвинув с сторону сухожилие этой мышцы, хирург разделяет рубцовые спайки, соединяющие с поверхностью бедренной кости медиальную и латеральную широкие мышцы.

Ввиду того, что основные рубцовые изменения тканей происходят в промежуточной широкой мышце и что восстановить ее нормальную сократимость невозможно, рубцово-измененные ткани иссекают или пересекают мышцу вблизи места ее перехода в сухожилие. При этом плоскость рассечения мышцы проходит в кососагиттальном направлении (рис.31.5.2).

Рис. 31.5.2. Уровень пересечения промежуточной широкой мышцы бедра (стрелка) по В.И.Карпцову (1988) (объяснение в тексте).
Рис. 31.5.3. Перемещение сухожильного растяжения латеральной широкой мышцы бедра (М) на более проксимальный уровень (по В.И.Карпцову, 1988).

Вторым элементом данной операции является разделение сращений между латеральной и медиальной головками мышцы с одной стороны и бедренной костью — с другой.

При нормальном состоянии скользящих элементов коленного сустава это позволяет восстановить мобильность всей четырехглавой мышцы.

Эффективность выполняемой операции оценивают по степени восстановления объема пассивных движений в коленном суставе.

В некоторых случаях в связи со вторичным укорочением латеральной и медиальной широких мышц бедра полное сгибание в коленном суставе восстанавливается лишь при сшивании их сухожилий с сухожилием прямой мышцы на более проксимальном уровне (рис. 31.5.3).

При выраженных рубцовых изменениях тканей в области верхнего запорота коленного сустава ткани в этой зоне дополнительно иссекают.

Подчеркнем, что полное пересечение сухожилия четырехглавой мышцы бедра и его сшивание с удлинением дают плохие результаты из-за того, что полное активное разгибание в коленном суставе не восстанавливается.

По показаниям (выраженные рубцовые изменения тканей) операция может быть закончена наложением аппарата внешней фиксации с шарниром, расположенным на уровне коленного сустава. Это позволяет обеспечить медленное и поэтому менее болезненное сгибание в суставе в послеоперационном периоде.

Послеоперационное лечение. Движения в коленном суставе начинают на 6—7-й день после операции, а изометрические сокращения четырехглавой мышцы — с 3—4-го дня. Аппарат снимают после достижения значительного объема активных движений при снятых штангах аппарата.

После снятия последнего лечение дополняют комплексом физиотерапевтических процедур. Контрактуры коленного сустава при сочетании диафизарного перелома с внутрисуставными переломами мыщелков бедра и надколенника. В связи с тем, что у пациентов данной группы значительную роль играет около- и внутрисуставное образование рубцов, описанные выше оперативные приемы сочетают с внутрисуставным вмешательством. В зависимости от преимущественного расположения рубцовых изменений тканей используют внутренний или наружный парапателлярный доступ. Рубцовые спайки между суставными поверхностями разделяют, мобилизуя (или иссекая) завороты сустава. Эффективность операции оценивают по степени восстановления движений в коленном суставе.

У этих пациентов, в отличие от больных предыдущей группы, прогноз для восстановления функции значительно менее благоприятен, а развитие деформирующего гонартроза практически неизбежно.

Контрактуры коленного сустава при сочетании переломов бедра с остеомиелитом. Значительное распространение и сложная топография рубцовых изменений тканей у больных с остеомиелитом бедренной кости определяют особую сложность их лечения. В данной ситуации операция по мобилизации элементов четырехглавой мышцы бедра должна быть дополнена вмешательством, направленным на устранение нагноительного процесса. Это включает не только радикальное иссечение пораженных тканей, но и пломбировку образовавшейся полости хорошо кровоснабжаемыми тканями.

При распространенных рубцовых изменениях тканей в нижней трети бедра, и в частности в области сухожильного растяжения четырехглавой мышцы, мобилизация сухожилия часто не приводит к восстановлению скольжения мышцы из-за быстрого повторного рубцевания. Это явилось основанием для использования хирургами временно имплантируемой под сухожильное растяжение изолирующей силоксановой пленки, края которой выступают в рану.

Пленку удаляют на 7—10-е сутки после операции, и сразу начинают движения в коленном суставе. Данный подход имеет серьезные недостатки, к которым прежде всего относится опасность развития нагноения, связанного с введением в рану инородного материала, контактирующего с внешней средой. С другой стороны, эффект от применения пленки вряд ли может быть заметным из-за того, что фибропластический период образования рубца (со 2-й недели после операции до конца 3-го месяца) проходит в неблагоприятных условиях уже после ее удаления.

Альтернативой этому может быть пересадка в область верхнего заворота коленного сустава хорошо кровоснабжаемого жирового лоскута, который может стать постоянной и надежной биологической прокладкой между сухожилием четырехглавой мышцы и поверхностью бедренной кости. В качестве комплекса тканей могут быть использованы жировые лоскуты с наружной поверхности бедра, базирующиеся на 3-й или 4-й перфорирующих артериях, расположенных в латеральной межмышечной перегородке. Точки выхода этих сосудов могут быть определены с помощью допплеровского флоуметра, и они являются точками ротации лоскутов, длинные оси которых направлены проксимально. После выделения комплекса тканей он может быть перемещен под сухожильное растяжение четырехглавой мышцы бедра.

В некоторых случаях можно использовать и сложные свободные поликомплексы тканей, с помощью которых, с одной стороны, могут быть замещены сложные по форме остеомиелитические полости, а с другой — создана благоприятная окружающая среда для скользящих структур сегмента.

В.И. Архангельский, В.Ф. Кириллов

Опубликовал Константин Моканов

Невралгия тазобедренного сустава – Тазобедренная невралгия симптомы. Тазовая невралгия при половых заболеваниях. Тазовая невралгия у мужчин

причины, симптомы, диагностика и лечение

Содержание статьи:

Тазобедренный сустав (ТБС) – самый крупный не только в области нижних конечностей, но и во всем скелете. Он обеспечивает правильную осанку, устойчивую походку, на него ложится большая нагрузка при движении и переноске тяжестей. Стойкий болевой синдром в области бедра может значительно ухудшить качество жизни человека. Согласно медицинской статистике, с жалобами на боль в тазобедренном суставе и тазовой зоне в целом к врачам обращается каждая вторая женщина и каждый пятый мужчина, достигшие возраста 40 лет. Такой симптом может быть обусловлен защемлением бедренного нерва.

Основные причины

Наиболее распространенной причиной тазобедренной невралгии является воспаление нервных окончаний, иннервирующих зону бедра, а также большого и малого таза. Женщины страдают от данной патологии чаще мужчин в силу специфических функций их организма – беременности и родов. При вынашивании младенца резко увеличивается нагрузка на тазовые кости и нижние конечности, а во время родовой деятельности неизбежно происходит расхождение тазовых костей, и при обратном схождении защемление нерва вполне возможно. Спровоцировать болезнь может интенсивная гормональная перестройка в менопаузе – климакс.

Помимо гинекологических причин, поводом к развитию неврита в данной области становится:

• Артропатия ТБС – ревматоидный артрит, коксартроз, подагра.
• Травмы (ушибы, переломы) бедренной и тазовых костей.
• Растяжения и разрывы мышечно-связочного аппарата бедра.
• Врожденные дефекты – дисплазия (недоразвитость) тазобедренного сустава.
• Индивидуальные особенности расположения нервных пучков и связок.
• Инфекционные заболевания органов малого таза, в том числе хронические мочеполовые инфекции, при которых воспалительный процесс захватывает близлежащие ткани.
• Воспаление связочного аппарата тазового дна – этот синдром характерен для женщин во второй половине беременности, когда матка с растущим в ней плодом начинает давить на окружающие органы.
• Вертеброгенные (имеющие отношение к позвоночному столбу) патологии: травмы и заболевания позвоночника в пояснично-крестцовом отделе, такие как остеохондроз, компрессионный перелом, протрузия межпозвоночного диска, позвоночная грыжа.
• Избыточный вес, значительно превышающий показатели нормы, соответствующей росту и телосложению.
• Малоподвижный образ жизни, длительные статичные позы – как сидя, так и стоя.
• Работа, связанная с большой нагрузкой на ТБС и позвоночник.
• Значительное переохлаждение пояснично-крестцовой зоны.
• Миалгия (воспаление мышц) в этой части тела – например, грушевидной мышцы, входящей в число мускулов, обеспечивающих соединение бедра с тазовыми костями. Вплотную к этой мышце прилегает самый крупный и протяженный нерв – седалищный, и в случае развития воспалительного процесса он страдает первым.

Также тазобедренные нервы могут защемляться в результате возникновения в области ТБС, позвоночника или таза новообразований злокачественного и доброкачественного характера. Воспалиться способен не только отдельный нерв, но и крупные сплетения, состоящие из большого количества нервных пучков – такая форма патологии носит название плексита.

Клиническая картина невралгии ТБС

Наиболее распространенный признак тазобедренной невралгии – острая боль в бедренно-ягодичной зоне. Болевой синдром может иррадиировать в поясницу и/или в колено. Для него характерна высокая интенсивность и кратковременность: боль имеет форму прострелов при перемене позы или нагрузке и возникает эпизодически. На пике проявления синдрома человек практически полностью лишается возможности совершать какие бы то ни было движения ногой.

Зона таза и ТБС иннервируется большим количеством нервов, среди которых наиболее выделяются шесть основных:

• бедренный;
• верхний ягодичный;
• нижний ягодичный;
• запирательный;
• седалищный;
• наружный кожный.

Локализация боли зависит от того, какой из этих нервов оказался защемлен. Как правило, четко определенных временных границ проявления болевого синдрома нет, он может отступать так же внезапно, как возникает.

Наряду с прострельной болью и резким ограничением двигательной амплитуды ТБС в симптоматическую картину тазобедренной невралгии может входить:

• Парестезия – чувство жжения и покалывания в пораженной конечности.
• Снижение чувствительности (онемение) в месте защемления нерва.
• Затруднения при передвижении, хромота.
• Небольшой подъем температуры тела, озноб, повышенное потоотделение, слабость.

Иррадиация болевого синдрома в ногу или спину свидетельствует о защемлении седалищного нерва. При этом боль атакует человека при попытке переменить позу: встать, лечь, повернуться на бок.

У женщин симптомы тазовой невралгии могут возникать во время менструации, особенно в случаях дисменореи (болезненных месячных). Некоторые гинекологические заболевания приводят к нарушению кровообращения в тазовой области, что также может спровоцировать приступ невралгии в этой зоне. У мужчин существуют специфические причины, способствующие обострению тазобедренной невралгии. К ним относятся урогенитальные инфекции и простатит: при этих патологиях не исключена инфильтрация патогенных микроорганизмов в ткани, окружающие нервные тяжи.

Поскольку тазобедренная невралгия может протекать одновременно с патологиями органов ОМТ, больные порой принимают одно за другое: мужчины при данной симптоматике подозревают урологию, а женщины списывают невралгические боли на гинекологические заболевания. Только тщательное диагностическое обследование позволяет дифференцировать причины недомогания.

Диагностические методики

Диагностика тазобедренного неврита, как и любой другой болезни, начинается с опроса и внешнего осмотра пациента специалистом. Врач-невролог расспрашивает о времени появления и характере патологической симптоматики, пальпирует конечность с целью определить локализацию болевого синдрома, проверяет динамические качества тазобедренного сустава. Установка предварительного диагноза при неврите ТБС для опытного специалиста не представляет большого труда, поскольку недуг имеет вполне четкую симптоматику. Затем пациента направляют на обследование с целью выявить возможные патологии ТБС и других органов, имеющие сходную симптоматику. При установлении наличия сопутствующих патологий может потребоваться консультация хирурга-ортопеда, нейрохирурга, гинеколога, уролога, онколога.

Лабораторные анализы крови и мочи необходимы для выявления воспалительного процесса в организме. Установить точную локализацию и характер защемления нерва при тазобедренной невралгии помогут комплексные инструментальные методики обследования:

• Магнитно-резонансная томография (МРТ).
• Компьютерная томография (КТ).
• Электромиография – методика, показывающая активность мышечных волокон.
• Наложение накожных электродов для проверки нервной проходимости.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) околосуставных тканей.

Отслеживание реакции нервных волокон на раздражение позволяет выявить наличие в ней патологических симптомов и определить их причину. После уточнения диагноза назначается соответствующая терапия.

Терапевтические мероприятия

Лечение воспаления нерва тазобедренного сустава носит комплексный характер. При прохождении курса используется медикаментозная терапия которая включает применение:

• Анальгетиков – Темпалгина, Анальгина, Баралгина в форме таблеток и уколов.
• Нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), позволяющих снимать острые болевые синдромы – Диклофенака, Ортофена, Вольтарена. Это могут быть как уколы, так и мази для наружного применения.
• Спазмолитиков – Сирдалуда, Мидокалма, Баклосана.

В комплекс физиотерапевтического лечения неврита ТБС входит массаж, мануальная терапия, иглоукалывание, лечебная физкультура, а также грязи, озокерит, парафин, водные процедуры. Терапия такой формы невралгии, как тазовый или пояснично-крестцовый плексит, встречающийся у представительниц прекрасного пола, зависит от ее этиологии. При инфекционной разновидности, представляющей собой осложнение гинекологических инфекций, лечение тазового плексита у женщин включает антибиотики, при травматическом и компрессионном, возникающем после родов, показано оперативное вмешательство  с целью удаления сгустков крови, сдавливающих нервные сплетения в области малого таза.

Народные целители для лечения тазобедренной невралгии применяют растирания настойкой болиголова. Для приготовления лекарства нужно взять стеклянную банку и плотно набить ее свежими или сухими побегами. Затем залить емкость до верха подсолнечным маслом и поставить ее на неделю на солнце. После этого банку надо переставить куда-нибудь в темную кладовку и хранить там в течение месяца, периодически встряхивая. По окончании месячного срока масло нужно отцедить. Получившуюся жидкость втирать в кожу больного места до полного впитывания. Важно: болиголов – ядовитая трава, поэтому обращаться с ней следует аккуратно. После работы по приготовлению травяного настоя, а также после растирания руки необходимо тщательно вымыть с мылом.

Невралгия ТБС – достаточно неприятное заболевание, однако при своевременном обращении к врачу оно успешно лечится и не дает серьезных осложнений. Предотвратить развитие патологии поможет здоровый образ жизни. Следует избегать как значительных физических перегрузок, так и гиподинамии, а также частых переохлаждений и травм.

Воспаление нерва тазобедренного сустава симптомы и лечение — Здоровье ног

Причины возникновения защемления

Неврит – это патология, которая чаще всего становится причиной переохлаждения и нарушений в нервной системе.

Кроме того, спровоцировать возникновение такого заболевания, как неврит, могут следующие причины:

1. травмы в области тазобедренных суставов (вывихи, ушибы, переломы),
2. воспалительные процессы в мочевом пузыре, мочеточнике, простате, семенных пузырьках, яичниках, прямой кишке или половых органах,
3. сахарный диабет,
4. воспаления и инфекции, в частности, корь, малярия, герпес, дифтерия,
5. острый дефицит полезных минералов и витаминов,
6. интоксикация,
7. генетическиезаболевания строения скелета,
8. сосудистые заболевания,
9. стрессовые ситуации,
10. защемление нерва, спровоцированное частым нахождением в довольно некомфортной позе или наличием грыжи и остеохондроза.

Защемления нерва таза бедра может быть вызвано следующими основными причинами:

• Воспаление грушевидной мышцы, которое случается при повышенных нагрузках – долгом беге или ходьбе, прыжках – у людей, не имеющих привычки к спорту, либо при долгом пребывании в неудобном положении или при переохлаждении – наблюдается зажим седалищного нерва спазмом грушевидной мышцы;
• Остеохондроз поясничного отдела – дегенеративный процесс, который вызывает разрушение костной и хрящевой ткани с протрузией дисков, а также грыжами, сдавливающими нервные корешки в месте их выхода из спинного мозга;
• Также нерв ущемляется опухолевыми образованиями.

Остеохондроз поясничного отдела

Формирование защемлений седалищного нерва подвержено влиянию следующих провоцирующих факторов:

• Патологии костей и суставные заболевания.
• Малоподвижный образ жизни и лишний вес.
• Сильные простуды.
• Воспаления и травмы тазобедренного сустава или органов в данной области.
• Наследственная предрасположенность, которая во многом определяет особенности расположения связочного аппарата и сосудисто-нервных пучков, а также врожденные дефекты суставов, такие как дисплазия тазобедренного сустава.

Стоит отдельно выделить такую причину защемления седалищного нерва, как беременность. Защемление седалищного нерва может быть спровоцировано повышением нагрузки на организм будущей матери, обусловленной увеличивающейся маткой, которая давит на нервные пучки и многие органы.

Беременность также повышает нагрузку на позвоночник, что является еще одним фактором появления ущемления нерва. Это может произойти и при расхождении тазовых костей после родов.

Диагностические методы

Лечением и постановкой диагноза занимается невролог. Для выявления причины симптомов достаточно осмотра и жалоб пациента. Для исключения других заболеваний, помимо невралгии, используют несколько методов диагностики.

К наиболее распространённым относят МРТ и КТ суставов и поясничного отдела позвоночника, рентген таза и биохимические анализы мочи и крови. Дальнейшее лечение защемления в тазобедренном суставе назначается по результатам обследований и строго под наблюдением лечащего врача.

Если нужно быстро купировать боль при тазовой невралгии, можно применять препараты, которые предназначены для купирования сердечной боли (нитроглицерин и т. п.). Для уменьшения симптомов возможно использование противосудорожных препаратов, таких как трилептал, карбамазелин, а также антидепрессантов.

Если боль сильная, до установки окончательного диагноза врач может провести новокоиновую блокаду, но это временная мера, после которой необходимо провести полноценное лечение.

Технологии излечения воспалений мышц многообразны: от способов классического лечения до дополнительного лечения тазобедренного сустава народными лекарствами.

Если воспаление сустава зафиксировано в изначальной форме, накладывается фиксирующий бандаж. Он ограничивает деятельность движения мышц, впоследствии без нагрузки болезненность может ослабеть. Наложение бандажа не считается излечением заболевшего сустава.

При покраснении мышц врач назначает лечение всевозможными категориями лекарств: нестероидные антивоспалительные препараты, стероидные лекарства, обезболивающие, хондропротекторы. Все лекарства обязаны содействовать сохранению сустава. Антивоспалительные вещества помогают уменьшить слабость и снять воспаление.

Медикаменты

Лечебная гимнастика

В число эффективных упражнений, которые используются для избавления от неврита бедренного нерва, входят следующие (выполняются в положении лежа):

1. По очереди выполняется сгибание ног в коленных суставах, выполняется скольжение пятками по ковру. Коленные суставы необходимо разгибать полностью, количество повторов – 8-10 раз.
2. Нога поворачивается вовнутрь, после чего следует вернуться в изначальную позицию. Выполняется 8 повторов.
3. Руки размещаются на поясе. Ноги разводятся в стороны, скользя пятками по полу. Выполняется возвращение в исходное положение. Действие повторяется 8 раз.
4. Следует прилечь на живот и разместить руки на лонное сочленение, пальцы собираются в «замок». Поднимаются голова и плечи, в таком положении их следует удерживать на протяжении нескольких секунд. Выполняется возвращение в исходную позицию. Во время упражнения не следует резко прогибаться. Число повторов – 6 раз.
5. Необходимо лечь на живот и разместить сцепленные в «замок» руки, на ягодицах. После чего выполняется поочередное поднятие прямых ног. Количество повторов – 6 раз.
6. Требуется лечь на живот и приподнять верх тела, после чего выполняется несколько движений руками, они разводятся в сторону. Число повторов – 6 раз.
7. Требуется прилечь на здоровый бок и разместить голову на согнутую в локте руку. Пораженная нога поднимается вверх. Во время опускания ноги, следует расслабить мышцы. Количество подходов – 8 раз.

Тазовая невралгия у мужчин

Принято считать, что боль в области таза у мужчин – признак простаты, простатита или аденомы. При этом происходит воспаление нервов паховых связок и мышц малого таза, что вызывает острую боль в области промежности, прямой кишки или отдаёт в тазобедренный сустав.

При тазовой невралгии у мужчин основными симптомами являются боль при мочеиспускании или эякуляции, жжение и боль в уретре, наличие крови в семенной жидкости. Поскольку эти симптомы характерны для многих «мужских» заболеваний, диагностика должна быть особенно тщательной.

Тазовая невралгия у женщин

Как и у мужчин, симптомы тазовой невралгии у женщин схожи с рядом симптомов заболеваний мочеполовой системы. Боль в промежности может быть вызвана дисменореей, ПМС, инфекционными и воспалительными заболеваниями.

У женщин диагностика проходит легче, поскольку существует связь с менструальным циклом, и они могут отличить боль иного характера самостоятельно. Как правило, для постановки точного диагноза достаточно исключить инфекции и возможный воспалительный процесс.

Тазовая невралгия при беременности

Подготовка организма женщины к родам напрямую связана с органами малого таза. Женщина набирает вес, возрастает нагрузка на тазобедренные суставы. С ростом плода усиливается давление на нервные окончания, появляется венозный застой.

Наиболее явно изменения проявляются в последнем триместре беременности, когда плод уже большой, происходит его резкое прибавление в весе. Женщины используют специальные подушки для того, чтобы подобрать позу для сна. Но и они – временная мера, поскольку положение тела приходится часто менять. Особенно распространённые у беременных невралгические боли и судороги во время сна. Они могут быть связаны как с нехваткой кальция, так и с оказываемым давлением на нервные окончания.

Основные причины

Защемление седалищного нерва в тазобедренном суставе часто является следствием прогрессирования такого дегенеративно-дистрофического заболевания, как остеохондроз в области поясничного отдела. -за протрузий и разрастания остеофитов происходит зажим нервных волокон, провоцирующий развитие характерной симптоматики.

Невралгия в бедре может быть спровоцирована следующими факторами:

• травмы, ушибы, вывихи и подвывихи ТБС,
• малоподвижный образ жизни,
• ожирение,
• невылеченные инфекционные болезни, перетекшие в хроническую стадию,
• наследственный фактор,
• врожденные аномалии формирования структур сустава бедра,
• беременность, при которой нагрузка на опорно-двигательный аппарат женщины увеличивается во много раз.

Особенности лечения

Основной целью лечения тазовой невралгии на начальном этапе является снятие болевых ощущений. В первую очередь врач назначает анальгетики, а затем, когда диагноз подтверждается, возможен переход на препараты местного действия – мази, гели.

Эффективными при лечении тазовой невралгии будут прогревание, растирание, массаж. Врач может назначить физиопроцедуры: электрофорез, фонофорез, лечебные ванны и т. д.

Если эти методы не помогают, пациента направляют на дообследование, и исходя из полученных результатов может потребоваться хирургическое вмешательство. Его цель – снятие давления на нерв или разрушение повреждённого участка для того, чтобы болевой сигнал не поступал в мозг. Для этого используются токи или гамма-нож.

Какие беспокоят симптомы?

Защемление тазобедренного нерва характеризуется ярко выраженной, острой симптоматикой, которая распространяется в поясницу, область паховой зоны, ягодицу, ногу. Вследствие образования отека, невралгия проявляется еще острее, больного беспокоит сильная боль, которая не проходит после отдыха и беспокоит даже ночью. Помимо этих симптомов, наблюдается:

• нарушение функционирования сустава,
• онемение, жжение и покалывание в месте, где нерв защемлен,
• локальное повышение температуры, покраснение кожи.

Прогноз

При своевременном обращении к врачу и проведении лечения тазовая невралгия хорошо и быстро проходит. Но если не лечиться, последствия для организма могут быть различными: от ограничения подвижности сустава, до частых и сильнейших приступов боли, которую возможно снизить только при помощи блокады.При невралгии важно выяснить генез боли, чтобы не пропустить начало развития более серьёзного заболевания, такого как опухоль, которая в дальнейшем может перейти в сложное онкологическое заболевание.

Можно говорить о том, что невралгия является сопутствующим заболеванием или симптомом того, что в организме уже есть более серьёзные проблемы, требующие своевременного лечения. Именно поэтому не следует ждать, пока болезнь пройдёт сама.

Физиопроцедуры

Физиотерапия применяется уже после того, как снят болевой синдром и купированы воспалительные процессы. Физиотерапевтические методики направлены на восстановление мышечных функций, помогают снять напряжение, улучшить кровообращение и обмен веществ в тканях.

Для лечения используют:

•  электрофорез;
•  фонофорез;
•  лазерную терапию;
•  УВЧ;
•  лечебные ванны;
•  обёртывания грязью;
•  магнитную терапию.

Кроме аппаратных методов, ванн и обёртываний широко используется массаж. Процедура назначается только врачом, поскольку слишком раннее начало может усугубить болезнь и спровоцировать повторное защемление нерва. Массаж разогревает и расслабляет мышцы, снимает спазмы, улучшает кровообращение и помогает быстрее восстановиться.

Лечебная гимнастика

Количество и интенсивность упражнений подбирают постепенно. В первое время гимнастика выполняется лёжа с аккуратным сгибанием и разгибанием ног и вращениями в суставах бёдер и коленей.

Когда больной сможет вставать, упражнения дополняются наклонами, приседаниями, махами и висами. Программу лечебной гимнастики должен подбирать врач с учётом состояния пациента, а первые упражнения выполняются под его наблюдением.

К самым популярным методам нетрадиционной медицины при лечении невралгических заболеваний относят иглоукалывание. Введение игл в биоактивные точки снимает боль и расслабляет мышцы. Кроме иглоукалывания используют гирудотерапию и прогревание.

Важно! При воспалительных процессах прогревать больное место нельзя.

Среди народных средств, которые можно использовать в домашних условиях, выбирают разнообразные компрессы и растирания. Популярны спиртовые настойки лечебных растений (дубовая кора, тимьян, одуванчик, молодые сосновые шишки, хвоя), прополиса, красного перца чили. Используя эти методы, стоит учитывать, что некоторые растения являются сильными аллергенами.

Режим и питание

На острой стадии невралгии больному необходим постельный режим. Кровать должна быть жёсткой, а матрас и подушки поддерживать анатомически правильное положение позвоночника. Спать нужно на спине или на боку на низкой подушке. Через 2-3 дня можно вставать и ходить, а через неделю совершать прогулки на свежем воздухе.

https://www.youtube.com/watch?v=x-CpXcptfgU

Из рациона стоит исключить любые продукты, усиливающие отёки в организме. В первую очередь это острые блюда, пряности, соленья и копчёности. В период лечения нужно есть больше свежих овощей и фруктов, овощные супы, простые каши на воде, варёное нежирное мясо, приготовленную на пару рыбу.

Хирургическое вмешательство — крайняя мера, к которой прибегают при:

•  неэффективности медикаментозного лечения;
•  запущенном заболевании;
•  слишком быстром развитии болезни;
•  нарушении работы органов малого таза;
•  злокачественной опухоли.

Хирурги применяют метод декомпрессии нервных волокон.

Если человек ощущает тянущие и острые боли в тазу, отдающие в поясницу и ногу, нужно срочно обратиться к невропатологу. Во время первичного осмотра доктор выслушает жалобы, проведет пальпацию, попытается выяснить причину, по которой защемило нерв. Для подтверждения диагноза пациенту дается направление на такие диагностические процедуры:

• рентгенография,
• МРТ или КТ,
• УЗИ сустава,
• электромиография,
• анализы крови и мочи.

Какое назначается лечение?

Препараты

Чтобы устранить защемление в тазобедренном суставе, назначается несколько групп лекарств, с помощью которых удастся снять воспаление, болевой синдром и освободить зажатые нервные волокна. Медикаментозное лечение включает в себя применение таких препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные. Назначаются для устранения воспалительного осложнения и обезболивания:
  • «Нимесулид»,
  • «Индометацин»,
  • «Диклофенак»,
  • «Ибупрофен».
• Обезболивающие. Прописываются для снятия острых болей, которые в основном проявляются уже в запущенных случаях:
  • «Пенталгин»,
  • «Баралгин»,
  • «Темпалгин»,
  • «Анальгин».
• Миорелаксанты. Устраняют мышечный спазм, благодаря чему давление на нерв уменьшается, и боль утихает:
  • «Структум»,
  • «Мидокалм»,
  • «Баклофен»,
  • «Тизалуд».
• Хондропротекторы. Способствуют восстановлению хрящевых структур, предотвращают их разрушение:
  • «Артра»,
  • «Хондроксид»,
  • «Хондрогард»
  • «Алфлутоп».
• Витамины. Укрепляют защитные свойства организма и способствуют активной борьбе против осложнений.

Благодаря физиотерапевтическим процедурам удастся устранить защемление бедренного нерва, освободить от давления связки, сухожилия и мышцы. Но важно иметь в виду, что физиотерапия противопоказана в острый период, когда прогрессирует воспаление и беспокоят сильные боли. После того как состояние нормализуется, можно пройти курс таких процедур:

• фонофорез,
• электрофорез,
• магнитотерапия,
• лазеротерапия,
• грязевые ванны,
• аппликации из парафина и озокерита,
• УВЧ.

Освободить защемленный нерв в тазу поможет специальный массаж, выполняемый мануальным терапевтом, который ознакомился с диагнозом и внимательно изучил диагностические снимки. Делать массаж рекомендуется в дополнение к физиотерапевтическим процедурам. Терапевт-мануальщик, учитывая индивидуальные особенности организма, подберет подходящую технику и назначит количество сеансов.

Упражнения

Эффективно лечить защемление нерва в тазобедренном суставе поможет комплекс специально подобранных лечебных упражнений, которые сначала рекомендуется выполнять под наблюдением физиотерапевта. Тренировки укрепляют мышцы и суставы, благодаря чему удастся снизить риск повторного зажатия нервных волокон. Рекомендуется выполнять такой тренировочный комплекс:

• В положении лежа, поднять прямую ногу под углом 45 °, затем медленно согнуть ее в колене, выпрямить, опустить. Повторить занятие другой конечностью. Количество подходов — 10—15 раз.
• Опереться на локти и носочки, приподнять тело, втянуть живот и следить, чтобы спина была ровной. Выполнять упражнение «планка» 45—60 сек.
• Сесть на стул, между ногами поместить мяч для фитнеса. С силой сжимать конечности, давя на мячик.

А также для лечения невралгии эффективно заниматься йоговскими упражнениями, которые полезны для всего организма, так как нормализуют функционирование всех органов и систем. На первый взгляд, асаны несложные, но при их выполнении важно соблюдать ряд условий, среди которых самым важным является правильное дыхание и концентрация энергии в пораженном участке. Чтобы делать упражнения правильно, лучше заниматься вместе с мастером, в идеале владеющим йогой.

В период обострения важно наладить рацион и исключить из него вредную пищу:

• копченые, острые и соленые блюда:
• сладости, сахар, шоколад,
• жирное мясо, сало,
• соль, жирные заправки.

Вместо этого, в меню рекомендуется включить:

• фрукты, овощи,
• молочную и кисломолочную продукцию,
• постное мясо, рыбу,
• холодцы, мясокостные бульоны,
• фруктовое желе,
• каши,
• семечки, орехи, сухофрукты.

Народные средства

Рецепты целителей можно применять в качестве вспомогательной терапии, потому что сами по себе они неэффективны, а иногда провоцируют дополнительные осложнения. В домашних условиях можно готовить отвары и настои для ванн, растирок, компрессов. Вот один из полезных рецептов:

1. Смешать в равных пропорциях кору дуба, ромашку, душицу и корни лопуха.
2. Заполнить смесью трехлитровую банку наполовину, остальное залить кипятком и дать настояться 3—4 ч.
3. Средство процедить и добавить в воду для купания.
4. Для большего эффекта в ванну рекомендуется добавлять 2—3 горсти морской соли.

Чтобы укрепить иммунитет, рекомендуется ежедневно пить настой из плодов шиповника. Полезной для организма будет смесь, рецепт которой следующий:

1. Перекрутить на мясорубке по 200 г грецких орехов, кураги, чернослива и изюма.
2. Все соединить, добавить цедру 2 лимонов и стакан меда.
3. Хорошо вымешать ингредиенты, дать настояться 1—1,5 часа.
4. Употреблять ежедневно по 4—6 ст. л.

Как появляется заболевание

Тазобедренный сустав ежедневно выдерживает огромное количество нагрузок, конкретно по указанной причине подвергаясь травмам и снашиваясь раньше прочих костей. На первой стадии заболевания больной ощущает небольшую болезненность в бедре. Болезненность мигом прекращается, подвижность сустава не нарушается.

Постепенно заболевание развивается, болезненность в костях растёт, появляется хромота. Если не назначить правильное лечение, воспаление тазобедренного сустава приводит к утрате движения.

Лечение воспаления

Выделяют симптомы заболевания:

• сильная болезненность в боку;
• при артритах болезненность снижается при ходьбе, пропадая окончательно;
• при коксартрозе увеличивается боль после физических упражнений;
• высокая температура тела, краснота в месте сустава;
• утром наблюдается парализованность ноги.

Обстоятельства для возникновения болезни мышц бывают разные: травмы, инфекции, переохлаждение, даже укусы насекомых и прочее. Заболевание способно проходить без очевидных признаков.

Воспаление тазобедренного сустава вызывают разные повреждения и болезни. Ревматический артрит – наиболее известная болезнь тазобедренной кости. Обнаруживаются симптомы: гематома на месте сустава и парализованность при ходьбе.

Подагрический артрит — заболевание, проявляющееся по причине большого количества в организме мочевой кислоты. Симптомы: сильная болезненность продолжительностью до десяти дней. Опухает нога, увеличивается температура тела.

Ревматоидный артрит появляется от возникновения сбоя в иммунитете. В большинстве случаев поражается колено. Свойственны парализованность, боли, синяк в месте сустава.

Реактивный артрит появляется после переболевших инфекций (обычно наблюдается у деток), происходит с покраснением сухожилия и рядом находящихся органов.

Туберкулёзный артрит наблюдается у переболевших туберкулёзом. Воспаляются коленные связки, нарушается движение сустава. Заболевание часто перерастает в затяжную форму.

Гнойный артрит — быстро развивающееся заболевание, когда колено становится красного цвета, опухает. У пациента наблюдается слабость, повышенная температура тела, увеличивается потоотделение.

Коксартроз. Патология появляется вследствие излишней нагрузки, плоскостопия. Проявляются симптомы: болезненность в боку, звук хруста при ходьбе.

Коксартроз сустава

Псориатический артрит — созревает после псориаза, кожа принимает синий цвет, болезненность в позвоночнике.

Легга-Кальве-Пертеса – указанной болезнью болеют дети, от пяти до двенадцати лет. Преимущественно недомогают мальчики. Заболевание поначалу повергает одни, потом другие тазобедренные мышцы. В запущенных вариантах изменяется верхушка бедренной кости, появляется болезнь мышц и связок.

Трансформация шейки бедра считается распространённой травмой, особенно среди старых людей. Сопутствуют симптомы: сильная болезненность, невозможность двигать ногой. Часто развиваются осложнения из-за инфекционных заболеваний.

Вывих бедра – редкостное повреждение, наблюдаемое чаще при автокатастрофе либо от полученных ушибов при падении. В мышцах резкая непрекращающаяся болезненность, увеличивается при ходьбе, отдаёт в промежность, бок и поясницу.

Растяжение или разрыв связок – повреждение можно наблюдать после автокатастрофы либо падения. Симптомы: на месте повреждения присутствует острая болезненность, которая становится больше при хождении, отдаёт в промежность, бок и поясницу. Человек не может ровно идти.

Тазобедренный сустав часто воспаляется при:

• переохлаждениях;
• неправильном обмене веществ либо нехватке в организме витаминов;
• излишних физических упражнениях, при наличии плоскостопия;
• неподвижном образе жизни;
• переживаниях;
• неверном сращивании костей после перелома.

Воспаление сустава

Доктора проводят терапию тазобедренных суставов без хирургических вмешательств, применяя всевозможные варианты рекреационных способов. Они приостанавливают формирование заболевания, помогают восстановить организм.

Профессионалы определяют больному специальный характер лечения, учитывая стадию болезни, возраст, пол и отличительные черты организма. Терапия продолжается максимально один с половиной месяц. Пациент посещает процедуры три раза в неделю. Болезненность в бедре прекратится спустя 7 дней курса.

Блокады мышц – один из вариантов лекарственного лечения позвоночника, направленный на сокращение сильной болезненности, уменьшение отёка. При целебной блокаде медикаменты вводятся шприцем с иголкой прямо в суставною сумку.

Доктор оказывает влияние звуковыми волнами на кости и уплотнения в мышцах. Ударно-волновая терапия устраняет солевые отложения, кальцификаты, улучшает подвижность ног.

Лечение воспаления

Лечение электрическими импульсами невысокой частоты убирает красноту и синяк, возобновляет работу поражённых нервов, замедляет разрушение хрящевой ткани.

Влияние лазера и электрического тока убирает болезненность, восстанавливает циркуляцию крови и питает ткани, ускоряет вывод вредных веществ.

Лечение тазобедренного соединения убирает сокращение мышц, болезненность и красноту в мышцах, настраивает питание хряща и вызывает восстановление ткани. Целебные процедуры возобновляют циркуляцию крови, улучшая состояние здоровья.

После завершения лечения доктор выдаёт больному справочник с упражнениями для мышц для самостоятельного домашнего выполнения. Врач порекомендует и прочие меры профилактики.

Невралгия тазобедренного сустава симптомы лечение

Причины воспаления

Подагрический артрит – это один из разновидностей воспалительного поражения суставов, который обусловлен скоплением в суставных структурах кристаллов мочевой кислоты, её разрушающим действием на гиалиновый хрящ и околосуставные ткани. В приведенном определении заболевания четко указаны все ключевые механизмы развития и проявления этого процесса.

Если объяснить все по порядку, то комплекс патологических изменений состоит из последовательной цепочки:

1. Нарушение обмена мочевой кислоты в сторону увеличения её количества в крови;
2. Оседание её кристаллов (уратов) на поверхности гиалинового хряща суставов;
3. Раздражение и повреждение суставных структур с развитием воспалительного ответа, который собственно и называется артритом;
4. Развитие последствий разрушительно процесса;
5. Околосуставные опухолевидные разрастания.

Невралгия сопровождается болевым синдромом, без четкой локализации. Боль может меняться, усиливаться и самостоятельно отступать. Дискомфорт значительно увеличивается при нагрузке.

Одной из наиболее распространенных патологий суставов является бурсит – раздражение или воспаление синовиальной сумки. В человеческом теле насчитывается более 140 синовиальных сумок, и такое заболевание может развиться в любой из них. Однако наиболее часто врачи диагностируют поражение локтевых, коленных и плечевых суставов.

Обычно такая патология сопровождается воспалением сухожилий.

Бурсит относится к заболеваниям опорно-двигательного аппарата и чаще всего диагностируется у людей, чья работа непосредственно связанна с постоянной нагрузкой на суставы. Особенно часто такая патология встречается у спортсменов.

Как правило, при адекватном лечении, нарушение проходит в течение пары недель и не представляет собой серьезной опасности для здоровья и жизни человека.

Причины развития бурсита

Тазобедренное сочленение – это самое крупное, а, значит, и наиболее нагруженное сочленение, нарушение работы которого существенно ограничивает подвижность человека, и снижает качество его жизни. Если человек испытывает боль в тазобедренном суставе, то это может свидетельствовать о наличии патологического процесса, приводящего к разрушению костной или хрящевой ткани.

Общее описание

Как распознают защемление врачи?

Невролог после того, как выслушает жалобы пациента, проведет осмотр и несколько тестов на выявление рефлексов и степени поражения нервов. Затем понадобятся исследования на лабораторном уровне, чтобы определить точное местоположение защемления и определить первопричины патологии. Используют такие диагностические методы:

• МРТ, КТ;
• рентген позвоночного столба и сустава;
• УЗИ;
• анализ крови, мочи;
• электоронейромиография.

При подозрении на опухоли внутренних органов проводят радиологическое исследование.

Симптоматика заболевания

Первый и самый основной симптом тазовой невралгии – это болевой синдром в тазобедренном суставе и поясничном отделе спины. Отличается высокой интенсивностью и малой длительностью, боль носит эпизодический характер, усиливаясь, как правило, при движении либо нагрузке.

• болью без четкой локализации;
• чувством жжения;
• усилением дискомфорта при движении;
• быстро проходящим дискомфортом.

Симптомы во многом зависят от того, какой нерв защемлен. В этой области расположены шесть нервов:

• бедренный;
• нижний ягодичный;
• верхний ягодичный;
• запирательный;
• седалищный;
• наружный кожный нерв.

От локализации повреждения зависит локализация и интенсивность болевого синдрома.

При повреждении запирательного нерва в первую очередь страдает подвижность пациента. Такая патология может сопровождаться параличами и парезами, как кратковременными, так и продолжительными, в зависимости от степени защемления нерва.

Диагностика заболевания

Чтобы назначить правильное лечение, нужно поставить точный диагноз. В первую очередь на приёме у врача вас осмотрят, спросят о ваших жалобах и о вашем нынешнем состоянии. Конечно, важным в диагностике коксита являются боль в тазобедренном суставе, хромота. При их наличии врач отправит вас сдать анализы, чтобы подтвердить наличие заболевания и его характер.

В первую очередь нужно сдать анализ крови, чтобы выявить наличие воспаления. Затем нужно выяснить характер заболевания, то есть чем непосредственно обусловлены все симптомы.

Если у врача есть подозрение на гнойный процесс в суставе, то вас попросят сдать анализы на выявление стафилококка или стрептококка.

Если есть подозрение на процесс туберкулёзного, бруцеллезного или сифилитического происхождения, то вас попросят пройти специальные анализы на выявление этих заболеваний. А если у вас были болезни ревматические заболевания, то, скорее всего, воспаление обусловлено именно этим.

Далее, чтобы подтвердить наличие воспалительного процесса в суставе, вам назначат рентген или томографию

Для постановки диагноза следует обратиться к неврологу. Часто пациенты, сталкиваясь с болью в области органов малого таза, консультируются с гинекологом или урологом и, не обнаружив патологии внутренних органов, пускают болезнь на самотек. Делать этого ни в коем случае нельзя, потому что без лечения боль не пройдет.

Для постановки диагноза необходимо исключить органические патологии внутренних органов, поэтому консультация гинеколога или уролога обязательна.

Для оценки состояния нерва необходимо сделать анализ проводимости импульсов. Для исключения болезней спины понадобится сделать рентген и МРТ поясничного отдела.

Народные средства лечения

Пациенты с гнойным артритом подлежат немедленной госпитализации. Назначается антибиотикотерапия. На ранних стадиях (при синовите с отсутствием гноя) лечение консервативное.

Накладывается гипс, проводятся пункции сустава с последующим введением антибиотиков. При эмпиеме (гное в суставе) и выраженной интоксикации показана немедленная артротомия с последующим дренированием сустава.

При обширных гнойных ранах и открытых переломах проводится вторичная хирургическая обработка с рассечением краев раны, удалением инородных тел и свободно лежащих костных отломков, иссечением нежизнеспособных тканей, широкой артротомией и вскрытием гнойных затеков. При развитии сепсиса необходимо более объемное хирургическое вмешательство – резекция сустава.

В настоящее время существует много разных методик, как лечить коксартроз тазобедренного сустава.

Если уже выявлена III степень заболевания, то лечение остается проводить только хирургическое при помощи эндопротезирования, которое предполагает замену искусственным протезом поврежденного сустава.

Если поставлен диагноз более ранней степени заболевания коксарторз, то лечение схоже, скажем, с лечением артроза стопы или другого вида артроза, оно осуществляется без оперативного вмешательства.

Применяются следующие лекарственные препараты.

В качестве дополнительного лечения можно применять народные методы. Перед началом такого лечения рекомендуется консультация врача о совместимости ингредиентов народных рецептов с принимаемыми медицинскими препаратами.

1. Сварить мелко нарезанную луковицу в стакане молока. После остывания выпить лекарство. Прием лекарства повторяется ежедневно на протяжении трех дней.
2. Приготовить отвар из 50 г чабреца и стакана кипятка. После остывания, смочить в лекарстве марлевый компресс и приложить к больному месту, а затем дополнительно утеплить. Держать компресс следует не меньше трех часов.
3. Натереть на мелкой терке свежий хрен, а затем смочить в соке компресс и приложить к больному месту на час.
4. Черную редьку и хрен перемолоть в блендере. Обильно смазать больную ногу полученной массой, сверху накрыть компрессом и укутать пищевой пленкой на час.

Рекомендует проконсультироваться с врачом о целесообразности лечения успокоительными народными средствами. Такое лечение оказывает хороший эффект при невралгии. С этой же целью врачи часто прописывают седативные препараты и антидепрессанты.

Физиотерапия

Невралгия провоцирует нарушение двигательной активности. Для восстановления нормальной амплитуды движения тазобедренного и коленного суставов, которые часто страдают при тазовой невралгии, показано физиотерапевтическое лечение.

Методы лечения подбираются врачом. Это может быть акупунктура, лазерные методы, токовое лечение и магнитотерапия. Все эти методы преследуют одну цель – улучшить местные обменные процессы и кровообращение в пораженной области. Физиотерапия применяется только после купирования боли и воспаления. Такой метод должен быть вспомогательным при медикаментозной терапии, а не заместительным.

Спустя некоторое время после избавления от боли можно проконсультироваться с врачом о мануальной терапии. Массаж часто назначают при атрофии мышц и потере чувствительности.

Источник sustaw.top

Тазобедренный сустав (ТБС) – самый крупный не только в области нижних конечностей, но и во всем скелете. Он обеспечивает правильную осанку, устойчивую походку, на него ложится большая нагрузка при движении и переноске тяжестей. Стойкий болевой синдром в области бедра может значительно ухудшить качество жизни человека. Согласно медицинской статистике, с жалобами на боль в тазобедренном суставе и тазовой зоне в целом к врачам обращается каждая вторая женщина и каждый пятый мужчина, достигшие возраста 40 лет. Такой симптом может быть обусловлен защемлением бедренного нерва.

Основные причины

Наиболее распространенной причиной тазобедренной невралгии является воспаление нервных окончаний, иннервирующих зону бедра, а также большого и малого таза. Женщины страдают от данной патологии чаще мужчин в силу специфических функций их организма – беременности и родов. При вынашивании младенца резко увеличивается нагрузка на тазовые кости и нижние конечности, а во время родовой деятельности неизбежно происходит расхождение тазовых костей, и при обратном схождении защемление нерва вполне возможно. Спровоцировать болезнь может интенсивная гормональная перестройка в менопаузе – климакс.

Помимо гинекологических причин, поводом к развитию неврита в данной области становится:

• Артропатия ТБС – ревматоидный артрит, коксартроз, подагра.
• Травмы (ушибы, переломы) бедренной и тазовых костей.
• Растяжения и разрывы мышечно-связочного аппарата бедра.
• Врожденные дефекты – дисплазия (недоразвитость) тазобедренного сустава.
• Индивидуальные особенности расположения нервных пучков и связок.
• Инфекционные заболевания органов малого таза, в том числе хронические мочеполовые инфекции, при которых воспалительный процесс захватывает близлежащие ткани.

Также тазобедренные нервы могут защемляться в результате возникновения в области ТБС, позвоночника или таза новообразований злокачественного и доброкачественного характера. Воспалиться способен не только отдельный нерв, но и крупные сплетения, состоящие из большого количества нервных пучков – такая форма патологии носит название плексита.

Клиническая картина невралгии ТБС

Наиболее распространенный признак тазобедренной невралгии – острая боль в бедренно-ягодичной зоне. Болевой синдром может иррадиировать в поясницу и/или в колено. Для него характерна высокая интенсивность и кратковременность: боль имеет форму прострелов при перемене позы или нагрузке и возникает эпизодически. На пике проявления синдрома человек практически полностью лишается возможности совершать какие бы то ни было движения ногой.

Зона таза и ТБС иннервируется большим количеством нервов, среди которых наиболее выделяются шесть основных:

• бедренный;
• верхний ягодичный;
• нижний ягодичный;
• запирательный;
• седалищный;
• наружный кожный.

Локализация боли зависит от того, какой из этих нервов оказался защемлен. Как правило, четко определенных временных границ проявления болевого синдрома нет, он может отступать так же внезапно, как возникает.

Наряду с прострельной болью и резким ограничением двигательной амплитуды ТБС в симптоматическую картину тазобедренной невралгии может входить:

• Парестезия – чувство жжения и покалывания в пораженной конечности.
• Снижение чувствительности (онемение) в месте защемления нерва.
• Затруднения при передвижении, хромота.
• Небольшой подъем температуры тела, озноб, повышенное потоотделение, слабость.

Иррадиация болевого синдрома в ногу или спину свидетельствует о защемлении седалищного нерва. При этом боль атакует человека при попытке переменить позу: встать, лечь, повернуться на бок.

У женщин симптомы тазовой невралгии могут возникать во время менструации, особенно в случаях дисменореи (болезненных месячных). Некоторые гинекологические заболевания приводят к нарушению кровообращения в тазовой области, что также может спровоцировать приступ невралгии в этой зоне. У мужчин существуют специфические причины, способствующие обострению тазобедренной невралгии. К ним относятся урогенитальные инфекции и простатит: при этих патологиях не исключена инфильтрация патогенных микроорганизмов в ткани, окружающие нервные тяжи.

Поскольку тазобедренная невралгия может протекать одновременно с патологиями органов ОМТ, больные порой принимают одно за другое: мужчины при данной симптоматике подозревают урологию, а женщины списывают невралгические боли на гинекологические заболевания. Только тщательное диагностическое обследование позволяет дифференцировать причины недомогания.

Диагностические методики

Диагностика тазобедренного неврита, как и любой другой болезни, начинается с опроса и внешнего осмотра пациента специалистом. Врач-невролог расспрашивает о времени появления и характере патологической симптоматики, пальпирует конечность с целью определить локализацию болевого синдрома, проверяет динамические качества тазобедренного сустава. Установка предварительного диагноза при неврите ТБС для опытного специалиста не представляет большого труда, поскольку недуг имеет вполне четкую симптоматику. Затем пациента направляют на обследование с целью выявить возможные патологии ТБС и других органов, имеющие сходную симптоматику. При установлении наличия сопутствующих патологий может потребоваться консультация хирурга-ортопеда, нейрохирурга, гинеколога, уролога, онколога.

Лабораторные анализы крови и мочи необходимы для выявления воспалительного процесса в организме. Установить точную локализацию и характер защемления нерва при тазобедренной невралгии помогут комплексные инструментальные методики обследования:

• Магнитно-резонансная томография (МРТ).
• Компьютерная томография (КТ).
• Электромиография – методика, показывающая активность мышечных волокон.
• Наложение накожных электродов для проверки нервной проходимости.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) околосуставных тканей.

Отслеживание реакции нервных волокон на раздражение позволяет выявить наличие в ней патологических симптомов и определить их причину. После уточнения диагноза назначается соответствующая терапия.

Терапевтические мероприятия

Лечение воспаления нерва тазобедренного сустава носит комплексный характер. При прохождении курса используется медикаментозная терапия которая включает применение:

• Анальгетиков – Темпалгина, Анальгина, Баралгина в форме таблеток и уколов.
• Нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), позволяющих снимать острые болевые синдромы – Диклофенака, Ортофена, Вольтарена. Это могут быть как уколы, так и мази для наружного применения.
• Спазмолитиков – Сирдалуда, Мидокалма, Баклосана.

В комплекс физиотерапевтического лечения неврита ТБС входит массаж, мануальная терапия, иглоукалывание, лечебная физкультура, а также грязи, озокерит, парафин, водные процедуры. Терапия такой формы невралгии, как тазовый или пояснично-крестцовый плексит, встречающийся у представительниц прекрасного пола, зависит от ее этиологии. При инфекционной разновидности, представляющей собой осложнение гинекологических инфекций, лечение тазового плексита у женщин включает антибиотики, при травматическом и компрессионном, возникающем после родов, показано оперативное вмешательство с целью удаления сгустков крови, сдавливающих нервные сплетения в области малого таза.

Народные целители для лечения тазобедренной невралгии применяют растирания настойкой болиголова. Для приготовления лекарства нужно взять стеклянную банку и плотно набить ее свежими или сухими побегами. Затем залить емкость до верха подсолнечным маслом и поставить ее на неделю на солнце. После этого банку надо переставить куда-нибудь в темную кладовку и хранить там в течение месяца, периодически встряхивая. По окончании месячного срока масло нужно отцедить. Получившуюся жидкость втирать в кожу больного места до полного впитывания. Важно: болиголов – ядовитая трава, поэтому обращаться с ней следует аккуратно. После работы по приготовлению травяного настоя, а также после растирания руки необходимо тщательно вымыть с мылом.

Невралгия ТБС – достаточно неприятное заболевание, однако при своевременном обращении к врачу оно успешно лечится и не дает серьезных осложнений. Предотвратить развитие патологии поможет здоровый образ жизни. Следует избегать как значительных физических перегрузок, так и гиподинамии, а также частых переохлаждений и травм.

Источник nogostop.ru

Тазовая невралгия сопровождается болями, что приносит серьезный дискомфорт и нарушает привычную жизнь. От этого заболевания никто не застрахован, болезнь одинаково часто встречается и у мужчин, и у женщин. При появлении первых симптомов необходимо пройти комплексное обследование, так как симптомы патологии во многом схожи с признаками заболеваний органов малого таза.

Причины боли

Невралгия сопровождается болевым синдромом, без четкой локализации. Боль может меняться, усиливаться и самостоятельно отступать. Дискомфорт значительно увеличивается при нагрузке.

При защемлении некоторых нервов болевой синдром отсутствует, а на смену ему приходит онемение областей, частичные параличи и парезы, жжение и ограничение подвижности. Причинами невралгии таза могут быть следующие состояния и заболевания:

• беременность;
• инфекции органов малого таза;
• травмы позвоночника;
• грыжа в поясничном отделе;
• воспаление связок тазового дна.

Нередко с этой проблемой сталкиваются во время беременности. При этом невралгия обусловлена давлением увеличившейся в размере матки на нерв.

Часто болезнь появляется при компрессионном переломе позвоночника или грыже. При таком диагнозе, для лечения невралгии необходимо избавиться от основного заболевания.

Существует теория, связывающая защемление нерва с дисменорей. В этом случае имеет место обширное повреждение тазового нерва, а для восстановления необходимо хирургическое вмешательство. Операция оказывает двойной эффект – избавляет от болевого синдрома при менструации и невралгии.

Некоторые гинекологические проблемы провоцирует нарушение кровообращения в органах малого таза. Это может спровоцировать развитие невралгии. При таком диагнозе пациентке необходима консультация и гинеколога, и невролога. Избавиться от боли в области таза поможет лечение пораженного нерва, однако только после терапии основного заболевания внутренних органов.

Симптомы заболевания

Первый и самый основной симптом тазовой невралгии – это болевой синдром в тазобедренном суставе и поясничном отделе спины. Отличается высокой интенсивностью и малой длительностью, боль носит эпизодический характер, усиливаясь, как правило, при движении либо нагрузке.

• болью без четкой локализации;
• чувством жжения;
• усилением дискомфорта при движении;
• быстро проходящим дискомфортом.

Симптомы во многом зависят от того, какой нерв защемлен. В этой области расположены шесть нервов:

• бедренный;
• нижний ягодичный;
• верхний ягодичный;
• запирательный;
• седалищный;
• наружный кожный нерв.

От локализации повреждения зависит локализация и интенсивность болевого синдрома.

Невралгия бедренного нерва

При защемлении этого нерва возможны следующие ощущения:

• боль внизу спины;
• дискомфорт в области внутренней стороны бедра;
• чувство онемения бедра;
• изменение походки;
• ослабление четырехглавой мышцы;
• боль при разгибании колена.

При защемлении характерным симптомом является усиление дискомфорта при попытке опереться на больную ногу. Отличительной чертой считается изменение походки – она становится шаркающей, раскачивающейся. Это связано с тем, что пациент старается не нагружать больное бедро, перенося вес тела на здоровую нижнюю конечность.

Боль усиливается при занятиях спортом, попытке присесть на корточки, длительной ходьбе. Возможно нарушение чувствительности в пораженной области и ослабление мышц. В редких случаях поражение бедренного нерва может привести к полной атрофии четырехглавой мышцы.

Повреждение наружного кожного нерва

При таком повреждении развиваются следующие симптомы:

• онемение кожи;
• нечувствительность к смене температуры;
• нарушение работы волосяных фолликулов;
• усиленное потоотделение в пораженной области;
• чувство жжения и локальное покалывание.

Особенностью поражения является усугубление симптомов со временем. В редких случаях у пациента меняется походка, но не из-за боли, как при поражении других тазовых нервов, а из-за неустойчивости ноги.

Характерной особенностью патологии считается внезапное выпадение волос в пораженной зоне из-за дисфункции волосяных фолликулов. Как правило, болевой синдром при такой патологии беспокоит ночью.

Повреждение ягодичных нервов

Тазовая невралгия часто бывает связана с защемлением ягодичных нервов, либо верхнего, либо нижнего.

При поражении нижней ветви наблюдаются симптомы нарушения подвижности тазобедренного сустава. Из-за боли пациенту трудно выполнить элементарные действия – нагнуться, присесть, принять вертикальное положение тела. Боль проходит в горизонтальном положении. Болевой синдром в этом случае распространяется на весь тазобедренный сустав и отдает непосредственно в пораженную ягодицу.

При повреждении верхнего ягодичного нерва наблюдаются боли в поясничном отделе позвоночника. При этом подвижность также страдает – пациент не может отвести бедро в сторону из-за болевого синдрома. Боль усиливается не только при ходьбе, но и каждый раз, когда пациент принимает вертикальное положение. Стоять становится сложно, дискомфорт стихает, если лечь на живот. Такая форма невралгии может сопровождаться атрофией мышц поврежденной ягодицы.

Симптомы при повреждении запирательного нерва

При повреждении запирательного нерва в первую очередь страдает подвижность пациента. Такая патология может сопровождаться параличами и парезами, как кратковременными, так и продолжительными, в зависимости от степени защемления нерва.

Патология характеризуется не поверхностной болью в области тазобедренного сустава, а болевым синдромом, отдающим во внутренние органы малого таза и тазового дна. Как правило, такая патология у женщин симптоматически схожа с заболеваниями репродуктивной системы. При повреждении запирательного нерва у мужчин появляются симптомы, похожие на инфекцию органов малого таза. В редких случаях может страдать кишечник.

• боль в паховой области;
• усиление дискомфорта при подъеме ноги;
• спазмы в области малого таза;
• кратковременные парезы;
• слабость мышц;
• ограничение подвижности тазобедренного сустава.

Пациенты жалуются на усиливающийся дискомфорт при ходьбе. Из-за нарушения подвижности сустава меняется походка, становится шаркающей и семенящей, больные передвигаются маленькими шагами.

Защемление седалищного нерва

Наиболее неприятные симптомы сопровождают поражение седалищного нерва. Патология характеризуется:

• онемением ягодиц;
• потерей чувствительности кожи ягодиц;
• нарушением подвижности колена;
• ощущением усталости в ногах;
• онемением голени и стопы;
• отсутствием движения пальцев нижних конечностей.

Из-за поражения нерва меняется походка пациента. Боль при патологии зачастую отсутствует. Развивается парез пальцев ног, больной не может ими пошевелить, что накладывает отпечаток на походку. Чувство тяжести в ногах усиливается при незначительной нагрузке. Из-за нарушения разгибательного движения в колене, больной ходит на полусогнутых ногах.

Диагностика

Для постановки диагноза следует обратиться к неврологу. Часто пациенты, сталкиваясь с болью в области органов малого таза, консультируются с гинекологом или урологом и, не обнаружив патологии внутренних органов, пускают болезнь на самотек. Делать этого ни в коем случае нельзя, потому что без лечения боль не пройдет.

Для постановки диагноза необходимо исключить органические патологии внутренних органов, поэтому консультация гинеколога или уролога обязательна.

Для оценки состояния нерва необходимо сделать анализ проводимости импульсов. Для исключения болезней спины понадобится сделать рентген и МРТ поясничного отдела.

Как снять боль

Купировать болевой синдром можно с помощью:

• анальгетиков;
• нестероидных противовоспалительных препаратов;
• медицинских блокад;
• противосудорожных препаратов.

Выбрать лекарство поможет врач-невролог. Самолечение может привести к развитию негативных последствий, это стоит учесть, прежде чем начать прием самостоятельно подобранных таблеток.

Чаще применяют противовоспалительные препараты нестероидной группы. Это лекарства, основным действующим веществом которых является ибупрофен или диклофенак. При сильном болевом синдроме следует проконсультироваться с врачом о проведении медицинской блокады, которая подразумевает введение анальгетика непосредственно в пораженную область.

Хорошим эффектом обладают миорелаксанты и противосудорожные лекарства. Однако эти сильнодействующие препараты имеют ряд противопоказаний и побочных действий, поэтому должны подбираться только врачом.

Физиотерапия

Невралгия провоцирует нарушение двигательной активности. Для восстановления нормальной амплитуды движения тазобедренного и коленного суставов, которые часто страдают при тазовой невралгии, показано физиотерапевтическое лечение.

Методы лечения подбираются врачом. Это может быть акупунктура, лазерные методы, токовое лечение и магнитотерапия. Все эти методы преследуют одну цель – улучшить местные обменные процессы и кровообращение в пораженной области. Физиотерапия применяется только после купирования боли и воспаления. Такой метод должен быть вспомогательным при медикаментозной терапии, а не заместительным.

Спустя некоторое время после избавления от боли можно проконсультироваться с врачом о мануальной терапии. Массаж часто назначают при атрофии мышц и потере чувствительности.

Народные средства лечения

В качестве дополнительного лечения можно применять народные методы. Перед началом такого лечения рекомендуется консультация врача о совместимости ингредиентов народных рецептов с принимаемыми медицинскими препаратами.

1. Сварить мелко нарезанную луковицу в стакане молока. После остывания выпить лекарство. Прием лекарства повторяется ежедневно на протяжении трех дней.
2. Приготовить отвар из 50 г чабреца и стакана кипятка. После остывания, смочить в лекарстве марлевый компресс и приложить к больному месту, а затем дополнительно утеплить. Держать компресс следует не меньше трех часов.
3. Натереть на мелкой терке свежий хрен, а затем смочить в соке компресс и приложить к больному месту на час.
4. Черную редьку и хрен перемолоть в блендере. Обильно смазать больную ногу полученной массой, сверху накрыть компрессом и укутать пищевой пленкой на час.

Рекомендует проконсультироваться с врачом о целесообразности лечения успокоительными народными средствами. Такое лечение оказывает хороший эффект при невралгии. С этой же целью врачи часто прописывают седативные препараты и антидепрессанты.

Что нужно помнить

Невралгия – это серьезное заболевание, которое требует своевременного лечения. Терапию должен назначать лечащий врач. При появлении неясных болей в области таза, не следует пускать болезнь на самотек, так как это может быть и воспаление внутренних органов, и серьезное повреждение нерва.

Без правильного и своевременного лечения, повреждение нерва может спровоцировать развитие страшных последствий, среди которых атрофия мышц и паралич. Медикаментозное лечение позволит быстро избавиться от неприятных симптомов, однако для того, чтобы полностью восстановить подвижность и чувствительность может потребоваться длительная реабилитация.

Особое внимание собственному здоровью должны уделять беременные женщины. Невралгия в этом случае не лечится медикаментозными средствами, чтобы не навредить здоровью плода. Как поступить в такой ситуации скажет только врач, самолечение во время беременности опасно и для матери, и для будущего ребенка.

Источник nashinervy.ru

Лечение невралгия тазобедренного сустава — Все про суставы

Защемление нерва в тазобедренном суставе сопровождается выраженной симптоматикой. Осложнением патологии может стать некроз нерва и нарушения тканей, расположенных рядом с ним. Не стоит терпеть боль, нужно узнать, как помочь собственному здоровью.

Содержание статьи:

Специфика защемления нервов в тазобедренном суставе

Защемление нервов тазобедренного сустава – патология, стоящая на 2 месте по распространенности. Защемляться нервные окончания могут в любом возрасте. Ущемление нерва в тазобедренном суставе включает сдавливание нервных ответвлений, проходящих в тазовой области через мышцы бедра. Защемлению подвергаются следующие нервы:

• бедренные;
• запирательные;
• седалищные;
• верхние и нижние ягодичные.

Наибольшие проблемы причиняет ущемление седалищного нерва – он проходит от поясницы до фаланг пальцев стопы.

Причины

Защемление нерва в тазобедренном суставе происходит чаще по причине повреждения позвонков поясничного отдела, поскольку все нервные ответвления бедра и таза берут начало в области поясницы. Выделяют несколько других причин, ведущих к проблеме:

• травмы, вызывающие воспаление связок, спазм мышц;
• расширение стенок кровеносных сосудов;
• воспалительные процессы или опухоли внутренних органов малого таза;
• артроз, артрит тазобедренного сустава;
• инфекции.

Провоцирующими факторами могут быть избыточная масса тела и пассивный образ жизни. При сильной нагрузке на сустав, например, при тяжелой физической работе или беременности на поздних сроках, вероятность того, что нервные окончания может защемить, увеличивается в 3 раза.

Сдавливание нерва в области бедра происходит чаще по причине травматизации, тогда как защемление седалищного и ягодичных нервов – из-за инфекций и переохлаждения.

Для справки! Некоторые специалисты говорят о наследственном факторе, как о причине ущемлений. На самом деле по наследству от родителей может передаться только заболевание, провоцирующее защемление нерва в тазобедренном суставе – остеохондроз, деструкция хрящей.

Признаки ущемления нервов

Симптомы защемлений нервных ответвлений могут проявляться по-разному в зависимости от локализации процесса. Выраженность может несколько отличаться из-за причин развития патологии, характера воспаления.

Бедренный

Бедренный нерв проходит между поясничной и подвздошной мышцей, стремится под связку паха, оттуда выходит на переднюю поверхность бедра, где разветвляется на несколько элементов. Если произошло защемление нерва в бедре, то симптомы будут такими:

• острые боли в бедре, паховой области;
• отдающие боли в область поясницы, голеностоп;
• невозможность согнуть коленный сустав, болезненность при сгибании.

При развитии признаков согнуть коленный или тазобедренный сустав становится невозможно, начинается атрофия бедренного нерва и четырехглавой мышцы.

Запирательный

Запирательный нерв отходит от поясничного нерва, следует в полость малого таза и выходит через запирательный канал, где делится на 2 ответвления. Проблема, связанная с этими нервными волокнами, будет характеризоваться такими симптомами:

• боль локализуется на внутренней стороне конечности;
• боли иррадиируют в область паха;
• при ходьбе мышцы спазмируются;
• неприятные ощущения в области сфинктера.

Все признаки усиливаются при попытке человека сесть на твердую поверхность, отвести ногу в сторону не получается.

Седалищный

Начало седалищного нерва в толще поясничной мышцы, затем он направляется через грушевидное отверстие к обоим концам стопы. Сдавливание седалищного нерва наиболее изобилует симптомами:

• жгучая боль, начинающаяся в пояснице и распространяющаяся к стопе;
• онемение ягодиц, голеностопа;
• конечность не сгибается в колене;
• ноги быстро устают;
• изменение походки;
• пальцы стопы не двигаются;
• гипотермия, потливость стоп.

Осложнением симптомов будет появление на коже стоп язв, возможно нарушение мочевыводящей системы. Появляются признаки атрофии мышц бедра и голени.

Важно! Чаще наблюдается одностороннее седалищного нерва, однако встречаются и случаи, когда воспаление затрагивает оба нервных ствола.

Ягодичные

Ягодичный верхний нерв проходит между средней и малой ягодичными мышцами, нижний нерв – между большой и средней ягодичной мышцей. Оба нерва выходят через грушевидное отверстие к области тазобедренного сустава, и далее заканчиваются в области бедра.

Боли при сдавливании ягодичных нервов локализуются в области поясницы и ягодиц, отдавая немного в тазобедренный сустав. Если говорить о нарушении функции, то при поражении нижнего ягодичного нерва осложняется разгибание конечности, при поражении верхнего – трудно становится удерживать туловище в вертикальном положении, отводить бедро.

Для справки! Иногда защемление может пройти самостоятельно, но не стоит пускать проблему на самотек, лучше обратиться к неврологу. Лечение проблемы в домашних условиях без контроля специалиста опасно.

Как распознают защемление врачи?

Невролог после того, как выслушает жалобы пациента, проведет осмотр и несколько тестов на выявление рефлексов и степени поражения нервов. Затем понадобятся исследования на лабораторном уровне, чтобы определить точное местоположение защемления и определить первопричины патологии. Используют такие диагностические методы:

• МРТ, КТ;
• рентген позвоночного столба и сустава;
• УЗИ;
• анализ крови, мочи;
• электоронейромиография.

При подозрении на опухоли внутренних органов проводят радиологическое исследование.

Помощь

Лечение в стационаре производится только в запущенных случаях или тогда, когда для облегчения симптомов необходима операция. В большинстве же случаев терапия происходит дома, пациент приходит в стационар на определенные процедуры.

Оперативное вмешательство необходимо в таких случаях:

• уменьшен просвет между позвонками;
• образование межпозоночной грыжи;
• гнойные заболевания;
• опухоли внутренних органов.

Иногда при разрыве связок или переломе тазобедренного сустава может произойти защемление, тогда необходимо провести восстановление элементов. В других случаях защемление может удачно лечиться консервативными методами.

Для справки! Операции сводятся к тому, чтобы удалить провоцирующие сдавливание факторы.

Для облегчения состояния пациента в начале терапии применяют ортезы или сдавливающие повязки на бедро. Помимо ликвидации защемления нерва применяют лечебные процедуры для устранения сопутствующих заболеваний.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение – основной вид терапии защемления, с помощью медикаментов можно достичь необходимого эффекта за относительно короткие сроки. Применяют такие группы препаратов:

1. Противовоспалительные нестероидные средства. Такие препараты как Диклофенак, Кетонал или Ибупрофен действенны против боли и отечности.
2. Кортикостероидные препараты. Имеют действие, подобное нестероидным, но работают с большей эффективностью. Назначают Гидрокортизон, Дипроспан, если НПВС не дают результата.
3. Улучшающие микроциркуляцию крови. Для ускорения выздоровления, уменьшения отечности применяют Троксевазин, Трентал, Актовегин.
4. Миорелаксанты. Необходимы, если причина защемления – спазм мышц. Используют Мидокалм, Баклофен.

На начальном этапе применяют таблетки и инъекции для внутримышечного введения, в дальнейшем используют мази, обычно рекомендуется лечение раздражающими препаратами, содержащими змеиный или пчелиный яд. Если боли сильные, применяют компрессы с Новокаином и Димексидом (Димексид способствует лучшему проведению Новокаина в глубокие слои тканей).

Если сдавливание нерва происходит во время беременности, применяют лекарственные препараты растительного происхождения и витаминные комплексы.

Физиотерапия и рефлексотерапия

Для возобновления чувствительности пораженной области и быстрейшего восстановления применяют физиотерапию с некоторыми видами рефлексотерапии. Обычно используют такие методы:

• иглоукалывание;
• вытяжение;
• магнитотерапия;
• электрофорез;
• фонофорез;
• электростимуляция.

Процедуры могут быть запрещены при наличии у пациента кожных заболеваний или онкологии.
Хорошо зарекомендовали себя аппликации с растительными компонентами, которые снимают боль и способствуют восстановлению пораженной области, не вызывая побочных эффектов.

Массаж и гимнастика

Массаж и гимнастические упражнения могут помочь убрать спазм мышц, мешающий нормальному состоянию нервного окончания. Поскольку такие процедуры ускоряют кровообращение, выздоровление будет проходить быстрее.

Массаж можно проводить самостоятельно после консультации профессионального массажиста, но лучше записаться на несколько сеансов в ЛПУ. Главное правило самостоятельного массажа – нельзя надавливать или постукивать по проблемной области, действия должны быть плавными и легкими.

Совет! Во время сеанса массажа можно использовать эфирные масла (розмариновое, мятное), которые имеют дополнительный расслабляющий эффект.

Гимнастические упражнения направлены на вытяжение мышц, можно использовать следующие:

1. Стоя, поднять ногу так, чтобы бедро было параллельно полу, затем согнуть ногу в колене. Медленно, напрягая мышцы бедра, отводить ногу вправо, затем обратно.
2. «Солдатик». Ходить, стараясь не сгибать ноги в коленях, сначала на носочках, затем на пятках.
3. Сесть, ноги согнуть в коленях и максимально придвинуть к туловищу, при помощи рук подводить согнутую конечность к лицу.
4. Лечь, выпрямленную ногу сначала поднять, затем согнуть в колене и поднести к туловищу.
5. Стоя на четвереньках, прогнуться сначала вниз, потом вверх.

Чаще в начале курса физкультуры используют менее сложные действия – можно просто напрягать и расслаблять мышцы ягодиц и бедра.

Все упражнения необходимо делать, чередуя сильное напряжение и полное расслабление. При этом в упражнениях должны задействованы обе ноги поочередно. После выздоровления комплекс упражнений можно выполнять в качестве профилактики.

Для справки! Во время беременности массажи и физические упражнения – идеальный вариант лечения.

Защемление нервов в любой области не влечет ничего хорошего, патология, появившаяся в области тазобедренного сустава, приносит мучительные боли и проблемы с движением. Поэтому важно лечить все хронические заболевания, не допускать их рецидивов, а также придерживаться активного образа жизни. Лечение следует начать как можно раньше, терапевтический курс, начатый своевременно, редко длится более 30 дней.

Source: LechimSustavy.ru

Читайте также

Симптомы и способы лечения тазовой невралгии

Одним из самых распространенных и сложных в лечении типов поражения периферических нервов считается тазовая невралгия. Это целая группа заболеваний, классификация которых основывается на том, какое окончание было поражено. Они встречаются у лиц обоих полов и всех возрастов. Клиническая картина патологии может ограничиваться болевым синдромом или во многом напоминать течение урологических и гинекологических инфекций. Врачи вынуждены использовать разнообразные методы диагностики для подтверждения тазовой невралгии, одной только оценки симптомов здесь будет мало.

Болезнь считается самой распространённой и сложной при поражении нервов.

Что провоцирует заболевание

Существуют десятки причин, по которым развивается патология. При этом провокатором появления характерной симптоматики в любом случае оказывается раздражение или защемление нервного окончания.

Важно понимать, что заболевание невралгия не сопровождается нарушением структуры образования.

Повреждение оболочки или стержня корешка называется невритом или невропатией.

В качестве самых распространенных провокаторов тазовой невралгии выступают:

• инфекционные и воспалительные заболевания общего или локального типа;
• врожденные пороки развития опорно-двигательного аппарата, приобретенные болезни позвоночника;
• рассеянный склероз;
• сахарный диабет, нарушение работы щитовидной железы;
• отсутствие физической активности или чрезмерные нагрузки на мышцы;
• резкие движения после переохлаждения или пребывания на сквозняке;
• отравление организма промышленным или бытовыми ядами, токсинами, медикаментами, алкоголем;
• интоксикация на фоне тяжелого или затяжного заболевания;
• травмы позвоночника, нижних конечностей.

Причиной болезни может быть слабая подвижность.

При тазовой невралгии намного чаще, чем в случае с другими видами поражения периферической нервной системы источник проблемы остается неустановленным. В такой ситуации помощь пациенту ограничивается симптоматической и общеукрепляющей терапией, повышенным вниманием к профилактике рецидивов.

Основные виды

Тазовая невралгия представлена двумя условными классификациями. Первая считается универсальной, в нее входят заболевания, которые разделяются на группы в зависимости от анатомических особенностей. Согласно второй врачи выделяют несколько подгрупп с учетом специфики возникновения недуга.

При тазовой невралгии могут поражаться следующие нервы и их ветви:

• бедренный – самая частая форма, которая обычно становится последствием сдавливания окончания окружающими тканями. Результатом становится нарушение иннервации мышц. Это проявляется в виде ограничения подвижности пораженной конечности, появления боли при ходьбе, онемения ноги;
• латеральный кожный бедренный – болезненность сосредоточена прямо под кожей, способна усиливаться даже в покое;
• срамной – поражение этого волокна зачастую становится последствием тяжелых родов или результатом компрессии из-за частой и продолжительной езды на велосипеде;
• запирательный – боль присутствует и усиливается при движении, но главным проявлением становится ограничение подвижности тазобедренного сустава. Пациенты ощущают спазмы и слабость в мышцах бедра;
• седалищный – толстый тяж, который проходит по длине всей ноги может быть поврежден в любом месте, поэтому клиническая картина бывает разной. Обычно она проявляется в виде онемения конечности, изменения походки, ограничения двигательной активности;
• верхний ягодичный – повреждение ягодичных нервов опасно атрофией мышечной ткани, что скажется на способности больного выпрямлять туловище и отводить бедро;
• нижний ягодичный – тазовая невралгия проявляется ограничением двигательной активности.

При заболевании может повреждаться седалищный нерв.

Это лишь базовые формы патологии, поражение может затронуть небольшие ответвления перечисленных нервов, что скажется на специфике клинической картины. Каждый из видов заболевания нуждается в особом подходе, начиная от дифференциальной диагностики, и заканчивая лечением.

Тазовая невралгия при половых заболеваниях

Поражение периферических нервов с последующим развитием тазовой невралгии у женщин часто оказывается последствием гинекологических проблем. Болевой синдром, возникающий систематически, сопровождает дисменорею, ПМС, инфекции половых путей.

Пациентки в основном жалуются на боли в нижней части спины, животе, промежности, входе во влагалище. Симптом может присутствовать постоянно, обостряясь при половом акте.

В качестве дополнительных признаков обычно выступают патологические выделения, нарушения менструального цикла, папилломы, сложности с зачатием. Тазовую невралгию считают возможным осложнением эндометриоза, врожденных анатомических особенностей таза, застоя венозной крови.

Тазовая невралгия у мужчин

У представителей сильного пола невралгия с подключением тазовых нервов нередко сопровождает воспаление или аденому предстательной железы. Эти патологии вызывают поражение нервных окончаний в области мышц малого таза и паховых связок. Последние опухают и отекают, увеличиваются в размерах, провоцируя защемление тазовых корешков. Клиническая картина состояния обычно включает болезненность эякуляции и/или мочеиспускания, жжение и ощущение инородного тела в уретре, рези в промежности, анусе. Такие же проявления характерны для ряда болезней, не связанных с нервной системой, поэтому важна комплексная диагностика.

Болезнь часто протекает параллельно с простатитом.

Тазовая невралгия при беременности

После наступления беременности и по мере роста плода в женском организме происходит ряд изменений. Увеличение матки приводит к смещению внутренних органов, созданию давления на мышцы и кости таза. Прибавка в массе тела увеличивает нагрузку на тазобедренные суставы, связки, нервные волокна. Отмечается ослабление иммунной защиты организма, что сказывается на его состоянии в целом. Ситуация дополняется ограничением двигательной активности беременной, изменением тонуса мускулатуры, застоем крови в области малого таза. Любое неосторожное движение в такой ситуации способно привести к защемлению нервного окончания. Нередко даже этого не нужно, чтобы спровоцировать тазовую невралгию.

Симптомы и методы их купирования

Основным признаком невралгии становится болевой синдром. При тазовой форме патологии он нередко сопровождается жжением. Признак обычно не локализуется в одной зоне, а имеет блуждающий характер. Физическая активность, кашель, глубокое дыхание могут увиливать симптоматику. Приступы обычно длятся от нескольких секунд до 2-5 минут, но из-за интенсивности ощущений больному они кажутся более продолжительными. Клиническая картина дополняется мышечной слабостью, ограничением двигательной активности, онемением отдельных участков или целой конечности.

С целью срочного купирования боли врачи рекомендуют применять сердечные лекарства, например, «Нитроглицерин». Если проблема вызвана давлением мышечной ткани на нервное волокно, хороший эффект может дать применение спазмолитиков. Даже при успешном снятии болевого синдрома необходимо обратиться к врачу для прохождения диагностики, исключения серьезных соматических заболеваний, подбора схемы лечения.

Часто специалисты назначают при заболевании Нитроглицерин.

Диагностика и лечение

Боль нередко оказывается единственным проявлением тазовой невралгии, из-за чего пациенты стараются справиться с ней сами с помощью анальгетиков и прогреваний.

К таковым относят рентген, МРТ, УЗИ с обследованием кровеносных сосудов, электронейромиографию. Дополнительно может быть назначена биопсия пораженного корешка.

Для устранения боли, восстановления двигательной активности в тазобедренном и коленном суставах используют комплексный подход. Пациенту назначают прием НПВС, анальгетиков, спазмолитиков, седативных средств, антиконвульсантов. Обязательно применяются методы физиотерапии, включающие фоно- и электрофорез, лечебные ванны, использование ультрафиолета. В крайних случаях применяются радикальные методики, во время которых разрушается пораженный нерв или нейтрализуется давление, создаваемое на него окружающими тканями.

Лечение включает в себя электрофорез.

Способы лечения невралгии народными средствами

Пациенты с тазовой невралгией отмечают высокую эффективность приемов нетрадиционной медицины.

В частности, для устранения боли и улучшения обменных процессов в пораженной области рекомендуется применение растирок и компрессов. В качестве основных ингредиентов выступают тертый хрен, сок черной редьки, листья комнатной герани.

Дополнительно больной участок следует натирать натуральной мазью. Ее можно приготовить из отвара почек сирени, смешанного с животным жиром, или смеси из сушеной полыни и оливкового масла. Главное, не отказываться при этом от традиционных методов терапии и не забывать про лечение заболевания, которое вызвало поражение периферических нервов.

Своевременное выявление и правильное лечение тазовой невралгии является залогом благоприятного прогноза. Игнорирование патологии грозит падением функциональности конечности из-за снижения силы мышц, ограничением двигательной активности ноги в суставе. Отказ от терапии также может стать причиной хронического болевого синдрома, который по мере прогрессирования болезни будет все хуже реагировать на анальгетики.

Загрузка…

Связки плечевого сустава анатомия – | |

Анатомия плечевого сустава,анатомия плеча

Плечевой сустав представляет из себя довольно сложный механизм, благодаря которому мы можем осуществлять различные движения. Из – за особенностей своего устройства, плечевой сустав довольно уязвим и подвержен различным травмам. Давайте разберем подробнее, что представляет из себя плечевой сустав человека.

Плечевой пояс:

• Лопатка
  
• Ключица
• Плечевая кость 
  

Дельтовидная мышца, речь о которой пойдет чуть ниже, прикрепляется при помощи сухожилий к скелету, благодаря  костям, названия которых были озвучены в списке выше. Широкий диапазон движения рук достигается именно благодаря этой мышце. 

Плечевой сустав состоит из слоев:

• Кость – имеет самый глубокий слой
  
• Нервы
• Сосуды
  
• Сухожилия
• Связки
• Мышцы
  
• Кожный покров
  

За счет нервов происходит передача специальных сигналов, которые идут от головного мозга к мышцам, обеспечивая таким образом процесс перемещения плечевого сустава, а уже потом, нервы передают сигнал обратно, в головной мозг, сообщая о болевых ощущениях, давлении, и других факторах воздействия на мышцы. Если примерно представить себе, как устроено плечо, можно выделить его как шаровой шарнир, в котором сам шарик представлен  головкой плечевой кости. Чуть выше располагается область акромиона – верхней части плечевого сустава, а рядом находится акромиально – ключичный сустав.

Всего существует три сустава плечевого пояса:

• Плечевой 
  
• Акромиально – ключичный 
  
• Грудинно – ключичный 
  

Устройство дельтовидной мышцы:

• Передний пучок – позволяет выполнить сгибание плеча и повернуть его во внутрь. Поднимает вверх опущенную руку
  
• Средний пучок – позволяет отвести руку назад
  
• Задний пучок – позволяет выполнить разгибание плеча и поворачивает его наружу. Поднятую руку опускает вниз  
  

Дельтовидная мышца имеет треугольную форму, а также она довольно толстая. Она покрывает наш плечевой сустав, и некоторые мышцы плеча. Пучки этой мышцы сходятся к вершине треугольника как бы веерообразно, и направлены вниз. Дельтовидные мышцы имеют свойство сокращаться как отдельно взятыми пучками, так и целиком, при этом развивая внушительную силу.

Дельтовидные мышцы относятся к виду перистых мышц. Это условие позволяет более продуктивно вырабатывать усилия и способствуют лучшей стабилизации, однако, есть и небольшой минус – теряется определенное количество гибкости.

Остальные мышцы плечевого пояса:

• Большая и малая круглые мышцы
  
• Надостная мышца
  
• Подостная мышца
  
• Подлопаточная мышца

Ротаторная манжета плеча выступает в роли первичного и важного стабилизатора во время движения плечевого сустава. Ее прочность обеспечивает стабильность всего нашего плечевого сустава, снижая возможность получения различных травм во время физической нагрузки с весом. Состоит из четырех мышц, указанных на рисунке выше, которые принимают участие во вращательных движениях плеч. Стоит обратить внимание на то, что, перед началом тренировки необходимо уделить должное внимание разминке и разогреву ротаторной манжеты плеча, дабы избежать травм.

Плечевой сустав:

В нашем теле плечевой сустав имеет самую большую подвижность. При помощи него мы можем вращать руками в различных положениях. Согласитесь, что именно свобода движений обеспечивает нам ощущение всей полноты жизни.

В плечевом суставе можно выделить особую классификацию тканей, которые именуются как “мягкие”. Эти ткани отвечают за подвижность сустава, а также стабилизируют сустав. Мягкие ткани очень уязвимы, и, зачастую, подвержены износу, провоцируя травму плечевого сустава.

Мягкие ткани включают в себя:

• Суставная капсула
  
• Плечевые связки
  
• Верхняя суставная губа
  
• Длинная головка сухожилия бицепса
  
• Ротаторная манжета плеча 
  
• Бурса
  

Головка плечевой кости выполняет очень важную функцию – отвечает за сохранение стабильности всего сустава, и расположена она в самом центре суставной сумки. Плечевая кость удерживается в своем положении при помощи связок, сухожилий и передних мышц.

Акромиально – ключичный сустав:

Его функция заключается в том, чтобы рука могла соединяться с областью груди. По своей специфике акромиально – ключичные связки выступают в роли важного горизонтального стабилизитора. В свою очередь Клювовидно – ключичные связки выполняют функцию вертикального стабилизатора ключицы. Самое большое количество вращений происходит именно в ключице, а всего 10% вращений – в местах соединения самого акромиально – ключичного сустава.

Грудинно – ключичный сустав:

Этот сустав позволяет нам выполнять подъем рук вверх, заводить их за голову, а также он позволяет выполнять вращательные движения в плечах. При наличии травмы этого сустава, или заболевания, движения в плечевом суставе становятся ограниченными, и вся полнота использования становится невозможной.
 

Если рассуждать о прогрессе мышц плечевого сустава в спорте, то, пожалуй, лучше всего подвержена развитию и росту именно дельтовидная мышца. Для более значимого результата, специалисты рекомендуют проводить тренировку всех 3х пучков дельтовидной мышцы.

Примеры упражнений:

Это далеко не все виды упражнений, которые развивают дельтовидную мышцу. В разделе Упражнения мы рассмотрим больше видов упражнений для дельтовидных мышц.

Анатомия плечевого сустава видео:

Предлагаю вам ознакомиться с Анатомией мышц спины

athleticasport.ru

анатомические особенности сухожилий в плече, их роль и функции в организме

Плечевой сустав – один из самых подвижных сочленений в мускулатуре человека, сустав, который объединяет руку с туловищем, обеспечивает выполнение движений. Имеет свое строение, главная роль функционирования которого приходится на связки плечевого сустава.

Содержание

[ Раскрыть]

[ Скрыть]

Анатомические особенности

Плечевой сустав складывается из лопатки и ключицы. Заключен он в суставную сумку, укреплен связками, сухожилиями, которые образовывают мышечный каркас, защищающий от поражения сочленение. Основными образованиями плеча являются суставная капсула, хрящевая губа, связки. Они обладают разной структурой, выполняют различные функции. Но все эти элементы объедены одной целью – сформировать достаточную подвижность в суставе, при этом уменьшить риск получения травмы.

Связки сустава повышают его стабильность, прижимают контактирующие кости друг к другу. Плечевое соединение укреплено такими связками:

• 3 плечесуставные связки (нижняя, верхняя, средняя) – они слабо выражены и утолщают капсулу. Укрупняют сустав по поверхности спереди.
• Клювовидно-плечевая – начинается от клювовидного отростка лопаточной кости, перемещается через головку плечевой кости и крепится к бугорку плеча.
• Клювовидно-ключичная – идет от клювовидного отростка к нижней поверхности ключицы.
• Клювовидно-акромиальная – имеет форму треугольной пластины, начинается от акромиона лопаточной кости к клювовидному отростку.
• Поперечная плечевая – находится между малым и большим бугорком кости плеча, образовывая канал, по которому проходит сухожилие двуглавой мускулы.

Роль и функции в организме

Связки плечевого сустава выполняют важную роль в функционировании плеча. Они обеспечивают полноценную двигательность сустава, служат фиксаторами, предотвращают повреждение, смещение головки плечевой кости на протяжении работы плечевого пояса. Клювовидно-акромиальная берет участие в ограничении подвижности во время отведения плеча. Клювовидно-плечевая закрывает зазор между акромионом и клювовидным отростком лопатки. Удерживает соединение снаружи, бережет его от лишнего разгибания.

Благодаря связкам человек может совершить движения:

• Разгибание;
• Вращение;
• Сгибание;
• Приведение;
• Отведение.

Связки обеспечивают свод плеча, защиту сочленения сверху. Способствуют отводу плечевого сустава, укреплению полости капсулы. Дают возможность осуществлять движения в разных проекциях.

Частые травмы связок

Частыми явлениями поражению связок являются травмы. Самыми распространенными считается вывих, растяжение, надрыв и полный разрыв связок. Это обусловлено особенностями суставной поверхности и присутствием слабых участков в капсуле и связках. Так как плечевой пояс совершает широкий диапазон движений, то это может привести к ущербу стабильности сустава. Конечность свободно двигается, то есть сустав становится уязвимыми, связки слабеют.

Вывих плеча

Происходит повреждение в нижнем направлении, поскольку сбоку и сверху стабилизируют сочленение мускулы и клювовидно-плечевая связка. Подвергаются травме спортсмены, где наблюдается нагрузка на плечевую кость. При этом головка смещается из суставной губки и под влиянием мускул остается под клювовидным отростком. После получения вывиха нежелательно задействовать руку, до тех пор, пока кости не вернутся в начальное положение. Травма может повторятся при малейшей нагрузке.

Восстановление плеча после вывиха проводится вправлением с применением анестезии. Больной ложится на кушетку, врач находится в изголовье, поврежденную руку берет под прямым углом предплечья и поднимает ее к верху. При этом производит тягу к оси плеча, руку поворачивает к внутренней стороне, потом к наружной и опускает.

Растяжение связок

Подобное травмирование случается во время выполнения тяжелых упражнений. Начинается с болевого синдрома, далее переходит в воспаление. Так как плечо подвижно, то соединительная ткань подвергается растяжению. Пациент ощущает боль, припухлость плечевого сустава, покраснение, увеличенная температура. Не может человек полноценно двигать сочленением, ведь боль при этом усиливается.

Лечение включает в себя:

• Холодный компресс изо льда – прикладывать его нужно к пораженному плечу на 15-20 минут. Помогает уменьшить болевой синдром, отек.
• Медикаменты – применяют болеутоляющие препараты (Ибупрофен, Напроксен, Парацетамол).
• Фиксирующая повязка – надевается специалистом на поврежденную область на пару дней. По мере стихания болевого признака нужно снять повязку и разрабатывать сустав.

Полный разрыв

После травмы пострадавший чувствует сильную боль, отмечается отечность, обширный кровоподтек, нестабильность сочленения. В таком случае не помогут лекарства, здесь прибегают к хирургическому вмешательству. Хирург проводит сшивание имеющихся разорвавшихся связок.

При разрыве появляется покалывание в суставе, постоянный болевой синдром. Ощущается спазм сосудов, нарушается кровоснабжение. Конечно, болевой признак пациент может снять болеутоляющими препаратами, после проведения операции. Реабилитационный период занимает около 4-6 месяцев.

Частичный надрыв

Так как связки не имеют свойства растягиваться, то они травмируются другим образом, происходит надрыв волокон. Боль является главным признаком возникновения травмы. Лечение направлено на снятие болевого синдрома, восстановление подвижности, устранение воспаления. Длительность терапии зависит от степени полученной травмы и своевременной оказанной первой помощи.

Первая помощь включает холодный компресс, который накладывают больному до приезда врача. Это немного утолит боль, оказывает чувство холода. В медикаментозном лечении используется инъекции для снятия боли: Анальгин, Дексалгин. Также применяются обезболивающие мази наружного применения – Диклофенак, Индометацин.

Для восстановления подвижности сустава могут применяться: лечебный комплекс, массаж, физиотерапия, электрофорез, парафинотерапия, магнитотерапия. Реабилитационный период у каждого пациента индивидуален.

Видео «Лечение плечевого сустава»

С анатомическими особенностями плечевого сустава мы ознакомились выше, а вот в следующем видео вы сможете узнать о методах лечения после полученной травмы плеча.

prospinu.com

Анатомия плечевого сустава

Анатомия плечевого сустава

Костная анатомия плечевого сустава

Костная анатомия плечевого сустава

Плечевой сустав — типичный шаровидный сустав, образованный головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки. Суставная впадина лопатки представляет собой уплощенную ямку в форме груши или перевернутой запятой с поверхностью, приблизительно в 4 раза меньшей поверхности головки плечевой кости. Головка плечевой кости повернута примерно на 30° назад от поперечной оси локтевого сустава, а лопатка повернута на такой же угол вперед от фронтальной плоскости тела; таким образом, головка плечевой кости и суставная впадина лопатки обращены ровно друг на друга. Во время движений в плечевом суставе лопатка вращается, обращая свою суставную впадину вверх, вниз, наружу или внутрь, благодаря чему центр головки плечевой кости продолжает оставаться внутри нее. Когда же такое центрированное положение головки плечевой кости в суставной впадине нарушается, возникает опасность вывиха в плечевом суставе.

Биомеханика плечевого сустава на рентгене

Суставы ключицы

Медиальный конец ключицы участвует в образовании грудино-ключичного сустава, а латеральный конец — в образовании акромиально-ключичного сустава. Ключица вращается вокруг своей оси и служит опорой для плечевого сустава, поскольку она единственная связывает верхнюю конечность с осевым скелетом. Одновременно ключица выполняет роль распорки, удерживающей плечевой сустав в стороне от грудной клетки для его наибольшей подвижности.

Суставная капсула, суставная губа и связки плечевого сустава

Связки плечевого сустава

Капсула плечевого сустава — самая просторная и свободная по сравнению с капсулами всех других крупных суставов, но и она вносит важный вклад в поддержание его стабильности. Вместе с суставной губой она прикрепляется к лопатке, а спереди укреплена несколькими связками: клювовидно-плечевой и тремя суставно-плечевыми: верхней, средней и нижней. Существуют анатомические варианты формы и взаиморасположения суставной губы и связок: встречается, например, отверстие между передневерхней частью суставной губы и краем суставной впадины лопатки, сообщающее суставную полость с подсухожильной сумкой подлопаточной мышцы. Некоторые из этих анатомических вариантов особенно предрасполагают к травмам плечевого сустава.

Суставная губа не только служит местом прикрепления суставной капсулы и входящих в ее состав связок, но и увеличивает суставную полость, углубляя суставную ямку приблизительно в 1,5 раза. Повышая края суставной впадины, она действует как дополнительная подпорка для головки плечевой кости, предотвращающая ее выскальзывание. После удаления суставной губы плечевой сустав во многом утрачивает способность противостоять силам, сдвигающим суставные поверхности друг относительно друга, и становится существенно менее стабильным.

Анатомия мышц плечевого сустава

Мышцы плечевого сустава

Мышцы, действующие на плечевой сустав, можно разделить натри анатомо-функциональные группы: мышцы плечевого пояса, мышцы груди и спины и мышцы плеча.

• Мышцы плечевого пояса. Четыре мышцы из этой группы: надостная, подостная, малая круглая и подлопаточная — образуют так называемую мышечную капсулу плечевого сустава, или вращательную манжету плеча. Надостная мышца начинается от стенок надостной ямки, направляется наружу, заполняя ее, проходит под акромионом и прикрепляется к большому бугорку плечевой кости, одновременно срастаясь волокнами своего сухожилия с задней поверхностью капсулы плечевого сустава. Она задействована в отведении руки до максимального угла, и ее паралич при нейропатии надлопаточного нерва снижает силу отведения почти вдвое. Подостная и малая круглая мышцы начинаются от задней поверхности лопатки ниже ее ости и прикрепляются к задней поверхности большого бугорка плечевой кости под местом прикрепления надостной мышцы. Их совместное действие состоит в разгибании и наружном вращении плеча. Вместе эти две мышцы обеспечивают примерно 80% от общей силы наружного вращения приведенного плеча. Подостная мышца более активна, когда рука опущена, а малая круглая — когда рука поднята на 90°. Подлопаточная мышца — единственная передняя часть вращательной манжеты плечевого сустава; она начинается от передней поверхности лопатки, прикрепляется к малому бугорку плечевой кости и осуществляет ее внутреннее вращение, а если рука отведена в сторону, приводит руку к туловищу, одновременно отклоняя ее вперед. Сухожилие подлопаточной мышцы вплетается в суставную капсулу и укрепляет плечевой сустав спереди.

Дельтовидная мышца — самая крупная из мышц плечевого пояса. Анатомия: начинаясь тремя пучками от ключицы, акромиона и ости лопатки, она охватывает плечевой сустав и спускается вдоль плечевой кости, где на полпути к локтевому суставу прикрепляется к дельтовидной бугристости. Передняя часть дельтовидной мышцы сгибает руку в плечевом суставе и вместе со средней частью отводит руку, а задняя часть мышцы разгибает руку. Дельтовидная мышца способна отводить руку до максимального угла даже безучастия надостной мышцы, а ее паралич при нейропатии подмышечного нерва в два раза снижает силу отведения руки.

Большая круглая мышца начинается от нижнего угла лопатки и прикрепляется к гребню малого бугорка плечевой кости позади места прикрепления широчайшей мышцы спины. Сверху к ней прилегают подмышечный нерв и задняя артерия, огибающая плечевую кость, которые идут сквозь четырехстороннее отверстие, ограниченное большой круглой мышцей снизу, малой круглой мышцей сверху, длинной головкой трехглавой мышцы плеча изнутри и плечевой костью снаружи. Вместе с широчайшей мышцей спины большая круглая мышца разгибает плечо, вращает его внутрь и приводит к туловищу.

• Мышцы груди и спины. Большая грудная мышца начинается двумя широкими частями: ключичной и грудино-реберной, разделенными бороздой, — и сужается по направлению к плечу, прикрепляясь к гребню большого бугорка плечевой кости нижними пучками выше, чем верхними. Благодаря своей силе она и широчайшая мышца спины укрепляют плечевой сустав, но они же могут способствовать и вывиху в нем. Показано, что при горизонтальном отведении руки нижние пучки грудино-реберной части большой грудной мышцы натягиваются до предела, а поскольку передние подвывихи плеча возникают, в частности, от резкого горизонтального отведения руки, не исключено, что непосредственной причиной подвывиха становится пассивная тяга волокон большой грудной мышцы и широчайшей мышцы спины.

• Мышцы плеча. Обе головки двуглавой мышцы плеча берут свое начало от лопатки. Короткая головка начинается от клювовидного отростка лопатки общим сухожилием с клювовидно-плечевой мышцей. Длинная головка начинается чуть выше края суставной впадины лопатки — от надсуставного бугорка и задневерхней части суставной губы; ее сухожилие проходит через полость плечевого сустава над передней поверхностью головки плечевой кости и, покинув сустав, спускается по межбугорковой борозде, окруженное межбугорковым синовиальным влагалищем и прикрытое поперечной связкой плечевой кости. Обе головки объединяются в длинное мышечное брюшко, которое прикрепляется к бугристости лучевой кости. Таким образом двуглавая мышца плеча получает возможность действовать как на плечевой, так и на локтевой сустав. Общеизвестно, что она сгибает руку в локтевом суставе и вращает предплечье наружу. Предполагали также, что она, сокращаясь, тянет головку плечевой кости вниз, однако недавние электромиографические исследования заставляют в этом усомниться, поскольку электрическая активность двуглавой мышцы плеча почти не повышается, если нет движения в локтевом суставе. Впрочем, это еще не значит, что двуглавая мышца плеча не может укреплять плечевой сустав своим прочным сухожилием как в покое, так и при напряжении во время сгибания предплечья.

Кровоснабжение и иннервация

Кровоснабжение мышц плечевого пояса практически целиком происходит за счет подмышечной артерии и ее ветвей. Она пересекает подмышечную полость, направляясь от наружного края первого ребра до нижнего края большой грудной мышцы, где продолжается в плечевую артерию. Подмышечная артерия лежит под большой грудной мышцей, а в середине ее пересекает спереди малая грудная мышца, прежде чем прикрепиться к клювовидному отростку лопатки. Артерию сопровождает одноименная вена.

Иннервацию мышц плечевого пояса осуществляют нервы плечевого сплетения. Оно образуется соединением передних ветвей четырех нижних шейных спинномозговых нервов и большей части передней ветви первого грудного нерва. Плечевое сплетение начинается у основания шеи, продолжается вперед и вниз и проникает в подмышечную полость, проходя под ключицей на месте соединения первой и второй ее дистальных третей. Переломы ключицы в этом месте могут повреждать плечевое сплетение. Затем оно проходит под клювовидным отростком лопатки и отдает нервы, продолжающиеся дальше вниз по руке.

Читайте также

Литературные источники

• Eberly VC et al: Variation in the glenoid origin of the anteroinferior glenohumeral capsulolabrum. Clin Orthop 2002;400:26.
• Enad JG: Bifurcate origin of the long head of the biceps tendon. Arthroscopy 2004;20(10):1081.
• Price MR et al: Determining the relationship of the axillary nerve to the shoulder joint capsule from an arthroscopic perspective. J Bone Joint Surg Am 2004;86-A(10):2135.

sportguardian.ru

Строение плеча | Анатомия плечевого сустава

Плечевое сочленение обеспечивает многообразные перемещения верхней конечности в любой плоскости. Его контуры можно увидеть невооруженным взглядом у худого человека и прощупать спереди. Описательная анатомия плеча, которую все мы учили по учебникам анатомии, за последние 20 лет постепенно изменилась в функциональную анатомию плеча. Это «новое» видение анатомии плеча – результат более точных знаний о структуре связок, мышц и сухожилий плеча, приобретенных благодаря клиническому прогрессу, визуализации, получению изображений, рентгену суставов, артроскопии и хирургии. Речь идет о практической анатомии, которая позволяет лучше понять не только то, из чего состоят эти разные структуры, но и как они принимают участие в различных функциях движения и стабильности, и наконец, как они будут изменяться, когда речь идет об их функциональном износе, амортизации и старении, патологии или травматическом повреждении.

Плечевой сустав по строению простой, по форме – шаровидный, его оси движения – вертикальная, сагиттальная, поперечная, то есть он – многоосевой. Разнообразный спектр движения сочетается с сильной мускульной тканью и крепким связочным аппаратом. При его повреждении и потери функций хоть частично повседневная жизнь становится проблематичной.

Коротко об анатомии плеча

Когда мы говорим о плече, мы не ограничиваемся характеристикой лишь плечелопаточного сустава. В действительности, говоря о настоящем плечевом костносуставном комплексе, мы подразумеваем верхнюю часть humerus, суставную поверхность лопатки, клювовидный отросток, расположенные спереди, ось лопатки – сзади, над и подостные мышцы, плечевой отросток лопатки- акромион, но также и ключицу – настоящую подпорную арку, которая находится между грудной костью и плечевым отростком лопатки.

Суставный комплекс плеча состоит из трех сочленений:

• плечелопаточный;
• акромиоплечеключичный;
• грудноключичный.

Повреждение хрящевой поверхности одного из этих трех суставов имеет определенные клинические признаки, своеобразную рентгенкартину и визуальный ряд при артроскопии. Любая патология в любой части этого комплекса может повлиять на функционирование самого плеча.

Суставная капсула

Плече-лопаточное сочленение окутано специальной оболочкой, которая представляет внутри замкнутое и герметичное пространство с отрицательным давлением, облегчающее прилаживание между двумя сочленениями. Изнутри капсула покрыта синовиальной оболочкой, клетки которой продуцируют специфическую влагу, богатую веществом необходимым для жизнедеятельности клеток хрящей.

Пассивное или активное движение плечелопаточного сустава провоцирует выработку синовиальной жидкости, которая облегчает скольжение двух соприкасающихся частей. Неподвижность плечелопаточного сустава вредна: не стимулируется выделение необходимой жидкости, хрящ больше не получает питания. Когда плечелопаточный сустав «блокирован», функциональные последствия проявляются в виде боли, по причине деминерализации (обессоливания) субхрондральной, лежащей под суставным хрящом, кости, и из-за прогрессирующей тугоподвижности сустава.

Плечевой связочный аппарат

Если задняя капсула сочленения тонкая и с константной плотностью, то передняя, напротив, толще, в частности на уровне тех зон, что составляют плечевые связки сустава.

1. Верхняя суставно-плечевая связка (ВСПС).

ВСПС находится в передней области межбугровой выемки, там, где сухожилие длинной головки бицепса (ДГБ) сгибается в межбугровую бороздку плечевой кости, чтобы из вертикального положения перейти в горизонтальное -внутрисуставное, для его вставки в верхнюю часть суставной впадины. Артроскопия этой области позволяет хорошо выявить верхнюю связку, которая является реальным восстанавливающим блоком и лежит в основе длинной головки бицепса, позволяя ему сделать поворот на выходе из межбугровой борозды. Маленького размера, менее 1 см, но с очень прочной структурой, ВСПС хорошо изучена. Верхняя суставно-плечевая связка составляет вместе с сухожилием длинной головки бицепса (ДГБ) покрыта клювовидно-плечевой связкой (КПС). Визуально данный участок – это настоящий перекрест верхне-передних волокон, непрерывные соединения –синдесмозы впечатляют, настолько сложен и досконально продуман связочный аппарат.

Дегенеративное или, чаще, травматическое повреждение ВСПС, влечет за собой смещение длинной головки бицепса в межбугровой бороздке плечевой кости. Поражение ВСПС часто сочетается с разрывом третьего верхнего сухожилия субскапулариса.

2. Средняя суставно-плечевая связка (ССПС).

ССПС– тонкая, крепкая, она не имеет никакой механической роли. Связка хорошо дифференцируется артроскопией.

3. Нижняя суставно-плечевая связка (НСПС).

НСПС имеет настоящую форму нижне-переднего капсульного кармана, который располагается между анатомической шейкой кости плеча и передней частью суставной впадины. Нижнюю суставно-плечевую связку можно отлично разглядеть благодаря артроскопии.

НСПС – самый важный элемент в пассивной стабилизации передней головки плечевой кости. Отрыв сухожилия в переднем крае суставной впадины – самое частое повреждение, последствие которого – передняя травматическая нестабильность плеча. Разрыв сухожилия НСПС может происходить и с плечевой стороны.

НСПС обеспечивает переднюю пассивную устойчивость головки плечевой кости и может быть разорвана после смещения или переднего травматического подвывиха головки плечевой кости

Суставный бугорок

В неразрывности с суставной капсулой, суставный бугорок является волокнистым хрящом, который совпадает с суставной плоской поверхностью и сферической (шарообразной) головкой плечевой кости. Отрыв сухожилия суставного бугорка встречается намного чаще в передней части. Разрыв большого бугорка, чья волокнистая ткань продолжается до длинной головки бицепса, определяет то, что С. Дж. Снидер называл SLAP повреждение (повреждение верхней части суставной губы лопатки). Этот вид повреждения встречается, в большинстве случаев, у спортсменов, которые занимаются спортивным метанием.

Мышца манжеты плеча

Манжета плеча состоит из четырех отдельных сухожилий, исходящих из 4-х отдельных мышц, которые идут к верхнему краю плечевой кости. Манжета обеспечивает широкий диапазон движений и фиксирует головку плечевой кости.

1. Подлопаточная мышца (субскапуларис).

Субскапуларис – внутренняя ротаторная мышца, она находится в ямке лопатки, начинается от своей фасции и крепится к плечевой капсуле спереди. На сегодняшний день повреждения подлопаточной мышцы изучены лучше, они, чаще всего, имеют травматическое происхождение. Диагностика должна быть ранней, чтобы предотвратить реакцию сухожилия и мышечно-жировую дистрофию как можно быстрее.

2. Надостная мышца (супраспинатус).

Супраспинатус, её ещё называют “стартером плеча”, занимает супраспинатусную лопаточную ямку, начинается от поверхности фасции супрастинатуса, проходит над acromion; крепится к верхнему участку капсулы humerum iuncturam.

Супраспинатус должен быть всегда в движении, ибо задействован во всех сферах человеческой деятельности: спорте, работе. Мышца служит для отведения плеча. Если возникают боли при поднятии руки, по медицинской терминологии такой признак называется “impingement syndrome de humero”, термин, данный хирургом Ниром.

3. Подостная мышца (инфраспинатус).

Инфраспинатус – внутренний вращатель плеча. Мышца объемная, занимает всю подостную ямку лопатки.

Расширение разрыва от супраспинатуса до инфраспинатуса – критерий плохого функционального исхода.

4. Малая круглая мышца.

Внешняя продолговатая поворотная мышца, которая расположена в латеральном краю лопатки, плотно прилегает к подостной мышце и заканчивается сухожилием, расположенным у задней части бугорка плечевой кости. Дегенеративные разрывы сухожилий малой круглой мышцы встречаются намного реже, чем разрывы надостной и подостной мышц.

Четыре мышцы вращательной манжеты плеча являются подвешивающими связками головки плечевой кости. Это объясняет, например, отдающие боли по всей длине руки, ощущаемые бегуном, которые свидетельствуют о воспалении манжеты. Боль будет постоянная, как игрушка “йо-йо”, которая поднимается

Сухожилие длинной головки бицепса

Бицепс состоит из слияния, с передней стороны плеча – длинной головки бицепса (ДГБ) и короткой головки, которые сливаются в общее брюшко.

Сухожилие длиной головки бицепса можно сравнить с веревкой, которая постоянно скользит и с каждым движением поднимает плечо.

Субакромиальное пространство

Это ограниченное пространство, извне – глубокой поверхностью дельтовидной мышцы, изнутри – акромиально-ключичным суставом, выше и впереди – нижней частью акромиона, и клюковидно-акромиальной связкой; нижнее – наружной поверхностью сухожилия супраспинатуса. Действительно, субакромиальное пространство занято по всей своей полноте синовиальными тканями, скольжение происходит между нижней костной поверхностью акромиона и надостным сухожилием. Именно в субакромиальной сумке (бурсе) откладываются соли кальция в сухожилие и в мышцы плечевого пояса. Субакромиальная сумка создает пространство скольжения вместе с субкоракоидальной сумкой, расположенной около основания клюво-плечевой связки

Длительная неподвижность плеча, локтя или туловища, после травм или хирургического вмешательства имеет пагубное влияние: субакромиальная сумка скольжения не будет играть своей роли в движении и перемещении.

На уровне переднего субакромиального пространства существует потенциальный механический конфликт между верхним сухожилием вращающей мышцы плеча и клювовидно-акромиального свода. Этот конфликт возникает при поднятии руки вбок, между 90˚ и 120˚.

Лопаточногрудной сустав

Лопаточногрудной сустав является ложным, в нем нет хрящевой ткани. Он представлен двумя скользящими плоскостями. Выполняемые движения возможны в полном объеме и в любых плоскостях.

Трапециевидные и дельтовидные мышцы

Элементы мышечно-сухожильные вращающей мышцы плеча и субакромиального пространства, покрыты поверхностным слоем мышц, состоящих из трех волокон, переднего, среднего и заднего, дельтовидной мышцы, которые вставлены, соответственно, на уровне ключицы, акромиона и осью лопатки, чтобы закончиться общим сухожилием, которое представляет собой V-образную дельтовидную бугристость со внешней стороны руки.

Трапециевидная мышца образовывает вместе с дельтовидной настоящую апоневрозную стяжку включения на верхне-переднем уровне акромиально-ключичного сустава, который может быть разорван в плечеключичных местах.

Вывод

Все вышеперечисленные составляющие плечевого сустава отвечают за определенные функции. Патология любой структуры тянет за собой цепочку болезненных реакций.

Знание анатомического функционирования плеча очень важно и необходимо людям, особенно тем, которые активно занимаются спортом. Проинформированные, они могут понять механизм возникновения травм, диагностировать ранние повреждения, чтобы вовремя обратиться к врачу.

euromed.academy

Плечевой сустав: анатомия, строение, движения

В опорно-двигательном аппарате шаровидный плечевой сустав относится к самым крупным и подвижным сочленениям. С помощью соединения можно совершать отведение-приведение, сгибание-разгибание и вращение руки человека. Сустав укреплен мышечно-связочным аппаратом, сухожилиями, его окружает хрящевая губа, суставная капсула и связки. Сочленение можно травмировать, повредить, вывихнуть или растянуть. Плечевое соединение подвергается дегенеративно-дистрофическим болезням, с которыми важно начать своевременно бороться.

Топография, анатомия и строение

Какие кости формируют сочленение?

В образовании плечевого сустава участвуют лопаточная, а также плечевая кость. Образующие сочленение структуры — головка плеча и суставная впадина лопатки. Эти элементы покрывает гиалиновая хрящевидная ткань. Анатомическое строение сустава имеет особенности, так как у образующих сочленение элементов отсутствует конгруэнтность — размер головки почти в 3 раза больше суставной впадины. Такое несоответствие исправляет суставная губа, так называется хрящевая пластинка, по своей форме имитирующая строение впадины.

Шаровидный плечевой сустав – одно из самых больших сочленений в человеческом организме.

Из-за того, что края хряща изогнуты, они образуют завороты, которые полностью захватывают головку сочленения и укрепляют ее, предотвращая смещение. Выступ на внешней части головки плеча называется большой бугорок, малый расположен больше спереди. Межбугорковое пространство является точкой, где крепится плечевая мышца. Свод сочленения формируют плечевой и клювовидный отросток. Своды правого и левого плеча защищают сустав сверху, ограничивая ось движения.

Вернуться к оглавлению

Суставная капсула

Плечевой сустав охватывает суставная капсула, а рядом занимают положение синовиальные сумки или бурсы. Капсула окутывает всю внешнюю область головки плеча, надежно крепя ее к шейке. Верхняя и наружная поверхность укреплены соединительнотканными мышечными волокнами представляющие собой синовиальное влагалище. Сочленение укрепляет мощный корсет, он образован мышечно-суставным аппаратом.

Вернуться к оглавлению

Связки сочленения

Нижние и средние связки наиболее часто подаются травмированию.

Строение плечевого сустава человека дополняет связочный аппарат, представленный такими связками:

• Плечелучевой, в которую включены верхняя, нижняя и средняя. Обеспечивает укрупнение сустава и переднюю поверхность плеча.
• Клювовидной. Отходит от одноименного отростка, огибая головку сустава, крепится в области большого бугорка. Структура участвует в укреплении сочленения снаружи, предотвращает чрезмерное разгибание.

Наиболее слабые места плечевого сустава — передняя зона оболочки, которую огибают нижние и средние связки плечевого пояса.

Вернуться к оглавлению

Синовиальные сумки

Возле сустава располагаются синовиальные бурсы, содержащие внутрисуставный экссудат. Жидкость, предотвращая трение, обеспечивает комфортные вращения вокруг оси и разгибания сочленения. Важно иметь в виду, что у каждого человека количество бурс индивидуальное, но в основном присутствуют такие виды:

• подлопаточная;
• дельтовидная двойная;
• подклювовидная.

Вернуться к оглавлению

Действующие группы мышц

Вращательная манжета играет ключевую роль в двигательной функции.

В строение плечевой кости входит развитый мышечный аппарат, который укрепляет и защищает от повреждений сустав плеча. При переплетении мышечного каркаса образовалась ротаторная манжета, которая состоит из таких мышц:

• надкостная и подкостная;
• подлопаточная и малая круглая.

Благодаря ротаторной манжете человек может выполнять производящие движения в полном объеме. Дельтовидные мышцы считаются наиболее мощными, охватывающими полностью все сочленение. Двуглавая мышца плеча располагается по передней плечевой поверхности, укрепляя его в области лопатки. Клювовидные мышцы плечевого сустава находятся на внутренней поверхности сочленения, их основная функция — защищать структуры переднего и нижнего участка плеча. В области переднего, заднего и верхнего участка располагаются лопаточные мышцы, которые защищают суставную капсулу от повреждений. Топографическая анатомия плечевого сустава и мышц плеча своеобразна. Верхний и задний участок сочленения хорошо укреплены мышечно-сухожильными структурами, а вот внутренние и нижние структуры не защищены. Это является причиной того, что вывихи чаще случаются в этом направлении.

Вернуться к оглавлению

Сосуды, обеспечивающие кровоснабжение и иннервация

Анатомическое расположение артерий делает плечо травмоопасной зоной организма.

Основной источник кровоснабжения — подмышечная артерия, располагающаяся в узком промежутке между мышцей плеча и пронатором. Этот участок называется медиальная передняя локтевая борозда. Плечевой сустав пронизывают вспомогательные сосуды, транспортирующие в соединение кровь, в состав которой входит кислород и питательные вещества. Но из-за того, что артерии располагаются неглубоко, любой вид травмы может быть опасным, так как стенка сосуда легко повреждается.

Иннервацию правого или левого сочленения обеспечивают грудные, лучевые, подлопаточные и подкрыльцовые нервные окончания. Именно они отвечают за проводимость нервных импульсов в область плеча и лопатки человека. Если случится косой или поперечный перелом, из-за болевого синдрома происходит иммобилизация конечности, вследствие чего человек не сможет выполнять даже пассивные движения. Благодаря такой реакции поврежденные участки не будут еще сильнее травмироваться, что в дальнейшем обеспечит им нормальное сращивание.

Вернуться к оглавлению

Характеристика функций суставного соединения

Плечевое сочленение обеспечивает подвижность верхних конечностей.

Устройство плечевого сочленения сложное и многофункциональное, благодаря чему человек может выполнять такие движения рукой:

• сгибание-разгибание;
• приведение-отведение;
• вращение в разные стороны.

Вернуться к оглавлению

Как происходят движения?

Двигательные функции обеспечивают сухожилия и связки, синовиальные сумки, вырабатывающие экссудат, капсульный заворот и группы мышц. Какие именно мышцы участвуют при выполнении того или иного движения покажет приведенная таблица:

Движение	Названия групп мышц
Сгибание	Большая грудная
	Дельтовидная
Разгибание	Спинная
	Большая круглая
	Грудная
Отведение	Дельтовидная
	Мышца вращательной манжеты плеча
Приведение	Грудная
	Спинная
	Круглая
Вращение внутрь	Подлопаточная
	Грудная
Вращение наружу	Надкостная
	Подкостная
	Малая круглая
Горизонтальное положение	Клювовидно-плечевая
	Большая грудинная
	Передняя дельтовидная

Вернуться к оглавлению

Частые болезни плечевого сустава

Болезнь развивается на фоне воспалительного процесса.

Плечевой сустав не меньше других подвержен различного рода патологиям, которые важно своевременно диагностировать и лечить. В противном случае происходит нарушение функции сочленения, а в тяжелых случаях человек рискует остаться инвалидом. Чаще всего диагностируются следующие патологии:

• дегенеративно-дистрофические;
• воспалительные;
• травматические;
• врожденные.

Нередко плечевой сустав страдает от травмирующих факторов, вследствие чего случаются:

• вывихи, при которых суставная головка смещается вверх и вперед под ключицу;
• подвывихи, когда происходит незначительное смещение;
• переломы.

Механическое повреждение плеча опасно дегенеративными изменениями в суставе.

Травмы являются причиной развития такого заболевания, как суставная мышь. Патология характеризуется образованием внутри суставной сумки инородного тела, чаще всего осколка кости или части хрящика. Нередко плечевой сустав поражают и дегенеративные болезни:

• Деформирующий остеоартроз. При его прогрессировании разрушаются хрящевые ткани, конечность теряет функциональность, в тяжелых случаях становится полностью обездвижена.
• Плечелопаточный периартрит. Причина возникновения — повреждение суставной капсулы, бурс, мышечно-сухожильного аппарата.
• Артрит. Возникает вследствие нарушения обменных процессов. Из-за воспаления происходит увеличение сустава в объеме. Человек не может нормально двигать конечностью, появляются выраженные боли.

Вернуться к оглавлению

Диагностика и лечение

Если функциональность плечевого сустава нарушена, человека беспокоят характерные симптомы, необходимо выяснить точный диагноз и подобрать схему терапии. Чтобы диагностировать вывихи и подвывихи назначается рентгенография в аксиальной проекции. Такой снимок даст возможность увидеть, в каком направлении смещена головка кости, а также наличие переломов и смещения отломков. Чтобы получить точное изображение, необходима правильная укладка больного, вид которой определяет врач. Если травма серьезная, с переломами и смещениями, то хирург определяет разновидность резекции и проводит операцию по сопоставлению поврежденных костей.

Аппаратные исследования установят степень повреждение суставной ткани.

Для диагностирования дегенеративно-дистрофических патологий назначают рентгенографию. На снимках врач сможет рассмотреть состояние костных структур, определить степень разрастания остеофитов. Для оценки состояния мягких структур, хрящей проводится МРТ-исследование. После уточнения диагноза подбирается схема лечения. Консервативный метод предусматривает прием групп препаратов, таких как нестероидные противовоспалительные, хондропротекторы, миорелаксанты, витамины. Кроме медикаментозных средств, используются вспомогательные методы — физиотерапия, массаж, курс лечебных упражнений.

Вернуться к оглавлению

Заключение

Строение сустава плеча уникальное, сложное. Благодаря такой особенности человек может выполнять конечностью многообразные движения, манипуляции. Плечевое сочленение, как и другие суставные соединения опорно-двигательного аппарата человека, подвержено разнообразным патологиям и разрушениям, которые нужно лечить своевременно. Поэтому при малейших нарушениях и повреждениях важно немедленно обращаться к доктору. Ведь чем раньше проблема диагностирована, тем проще от нее избавиться без негативных последствий.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенные’ суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах – очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов… Читать статью >>

osteokeen.ru

Связки плечевого сустава. Верхние конечности. Анатомия человека

Связки плeчeвoгo сустaвa и oкружaющиe eгo мускулы крaйнe нeoбxoдимы для стaбильнoсти дoвoльнo мeлкoгo шaрoвoгo сустaвa.

Вид спeрeди нa плeчeвoй сустaв пoзвoляeт рaссмoтрeть связки, укрeпляющиe eгo и удeрживaющиe нa мeстe пoдaкрoмиaльную сумку.

Связки любoгo сустaвa пoвышaют eгo стaбильнoсть, плoтнo прижимaя кoнтaктирующиe кoсти друг к другу. В плeчeвoм сустaвe глaвными стaбилизaтoрaми являются oкружaющиe eгo мускулы, нo и связки игрaют свoю рoль.

СТAБИЛИЗИРУЮЩИE СВЯЗКИ  ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА

Фибрoзнaя кaпсулa сустaвa сoдeржит связки, укрeпляющиe сустaв

Связки мeжду сустaвнoй впaдинoй лoпaтки и плeчeвoй кoстью — этo три пoлoски, укрeпляющиe пeрeднюю чaсть кaпсулы.
Клювoвиднo-плeчeвaя связкa -этo прoчнaя ширoкaя пoлoсa из фибрoзнoй ткaни, укрeпляющaя вeрx сустaвнoй кaпсулы. Xoтя клювoвиднo-aкрoмиaльнaя связкa нe являeтся чaстью плeчeвoгo сустaвa, oнa игрaeт вaжную рoль, зaкрывaя зaзoр мeжду aкрoмиoнoм и клювoвидным oтрoсткoм лoпaтки. Дугa из кoсти и связoк нaстoлькo прoчнa, чтo, дaжe eсли плeчeвую кoсть нaсильнo тoлкaть ввeрx, oнa oстaнeтся нeврeдимoй; скoрee пoврeждeниe кoснeтся плeчeвoй кoсти либо лoпaтки.
Пoпeрeчнaя плeчeвaя связкa рaспoлoжeнa мeжду бoльшим и мaлым бугoркaми плeчeвoй кoсти, oбрaзуя кaнaл, пo кoтoрoму прoxoдит суxoжилиe двуглaвoй мускулы плeчa.

Пoврeждeния плeчeвoгo сустaвa

Oднoй из глaвныx oсoбeннoстeй плeчeвoгo сустaвa являeтся ширoкий диaпaзoн движeний. Oднaкo этo дoстигaeтся в ущeрб стaбильнoсти сустaвa. Тe eгo oсoбeннoсти, кoтoрыe пoзвoляют рукe свoбoднo двигaться, дeлaют сустaв дoвoльнo уязвимым: eгo фибрoзнaя кaпсулa прoстoрнa, связки слaбы, a сустaвнaя впaдинa лoпaтки мeлкa.

Плeчeвoй сустaв стaбилизируют прeждe всeгo кoрoткиe мускулы, кoтoрыe eгo oкружaют. Oни прижимaют гoлoвку плeчeвoй кoсти к сустaвнoй впaдинe.

ВЫВИX ПЛEЧA

Из всex сустaвoв чeлoвeчeскoгo тeлa плeчeвoй нaибoлee пoдвeржeн вывиxaм. Вывиx плeчeвoгo сустaвa oбычнo прoисxoдит в нижнeм нaпрaвлeнии, пoскoльку свeрxу и пo бoкaм eгo стaбилизируют мускулы и клювoвиднo-aкрoмиaльнaя связкa (снизу сустaв пoддeрживaeтся только стeнкoй сустaвнoй кaпсулы).

Вывиx плeчa случaeтся у спoртсмeнoв в рeзультaтe рeзкoй нaгрузки вдoль плeчeвoй кoсти, кoгдa рукa пoднятa и oтвeдeнa в стoрoну. Гoлoвкa кoсти выбивaeтся из сустaвнoй губки и пoд дeйствиeм мускул, двигaющиx ee, oстaeтся пoд клювoвидным oтрoсткoм лoпaтки.

При вывиxe рукoй нeльзя пoльзoвaться, пoкa кoсти нe удaстся вeрнуть в прaвильнoe пoлoжeниe. Eсли прoизoшeл вывиx, тo пoврeждeния сустaвa привoдят к тoму, чтo oн мoжeт пoвтoряться дaжe при мeньшиx нaгрузкax.

В бoльшинствe вывиxoв плeчeвoгo сустaвa гoлoвкa плeчeвoй кoсти смeщaeтся вниз и нaружу oт сустaвнoй впaдины лoпaтки.

www.uzmed.info

Анатомия плечевого сустава. Строение и функции плечевого сустава

Плечевой сустав, анатомия которого рассмотрена в нижеследующей статье, позволяет рукам свободно двигаться. Связки, напротив, ограничивают подвижность.

Изучим подробно, что собой представляет плечевой сустав, топографическая анатомия которого представлена взаимным расположением тканей, нервов и сосудов.

В плечевом поясе суставы объединяют ключицу и грудину с лопаткой, за счет чего образуются акромиально-ключичный и грудино-ключичный суставы. Начнем по порядку.

Кости

Анатомия плечевого сустава человека сложная. Для обеспечения подвижности впадина здесь задумана меньше, а объем движения обеспечивается множеством сухожилий и мышц.

Сустав состоит из двух больших костей — плечевой и лопаточной, нескольких сочленений и множества связок, сухожилий и мышц.

Лопатка представляет собой плоскую кость в виде треугольника. Она также важна при построении сочленения сустава плеча. Кость находится на задней стороне туловища и легко чувствуется под кожей. На ней есть суставная впадина, к которой прикрепляется плечевая кость.

На тыльной стороне лопатки находится ось, делящая ее надвое, где расположены подостные и надостные мышцы.

На лопатке есть еще один отросток, под названием клювовидный, прикрепляющий связки и мускулы. Еще одна кость — ключица – является трубчатой, с изогнутой формой.

Весь плечевой сустав (анатомия) фото ниже иллюстрирует.

Мышцы

Вращающая, или ротаторная, манжета является одним из важнейших сочленений мышц в этой части. Мускулы помогают приведению, сгибанию и разгибанию руки.

Травмы в этой области чаще всего связаны именно с манжетой. Особенному риску подвергают себя спортсмены. Однако неприятности случаются и в быту, особенно когда поднимают тяжести и переносят груз, не распределяя вес правильно. При повреждении мускулов нарушается анатомия плечевого сустава. Мышцы тогда не могут способствовать движению так, как раньше, и амплитуда резко сокращается.

Итак, манжета состоит из:

• надостной;
• подостной малой круглой;
• подлопаточной мышцы.

Кровоснабжение и иннервация

Мускулы плечевого пояса получают кровь за счет подмышечной артерии и ее ответвлений. Она пересекает полость подмышки и движется от первого ребра до низа большой грудной мышцы, переходя в плечевую артерию. Ее сопровождает вена.

Иннервация реализуется посредством нервов плечевого сплетения. В ней принимают участие как спинномозговые, так и идущие от передней ветви грудного нерва. Плечевое сплетение берет начало от основания шеи, движется вперед и вниз, проникая в полость подмышки, идет под ключицей, под клювовидным отростком лопатки, отдавая там нервы.

За счет чего происходит движение?

Плечевой сустав может двигаться за счет пяти следующих сочленений (три сустава и два — мышечно-сухожильного плана):

1. Плече-лопаточный сустав.
2. Сумочное образование.
3. Перемещение лопатки по грудной клетке.
4. Акромиально-ключичный сустав.
5. Грудино-ключичный сустав.

Посмотрите на фото. Здесь представлен плечевой сустав: строение, анатомия. Сложное строение этой области лучше всего для понимания изучать, разбирая изображение.

Чтобы обеспечивалось полноценное движение, все пять сочленений должны работать слаженно и правильно. Любое нарушение не сможет быть замещено другими сочленениями. Вот почему боль и ограничение движения всегда сопровождают повреждения этой области.

Акромиально-ключичный сустав

Анатомия плечевого сустава характеризуется многоосностью и плоскостью, за счет которого ключица сливается с лопаткой. Его удерживает сильная клювовидно-ключичная связка, направленная от клювовидного отростка лопатки к низу ключицы. Лопатка способна вращаться вокруг сагиттальной оси, которая проходит через сустав, а также немного двигаться вокруг поперечной и вертикальной осей. Получается, что перемещения в этом суставе могут производиться вокруг 3 осей. Тем не менее амплитуда тут очень мала.

Грудино-ключичный сустав

Анатомия плечевого сустава здесь тоже представлена многоосно и плоско. Поверхность состоит из грудинной части ключицы и ключичной вырезки грудинной рукоятки. Форма поверхности суставов напоминает седло. Между ними находится диск, срастающийся с капсулой и делящий полость сустава надвое. Тонкая капсула прикреплена связками, вплетенными в фиброзную мембрану с обеих сторон. Кроме того, имеется межключичная связка, которая соединяет грудинные концы ключиц, а также реберно-ключичная, находящаяся в латеральном положении в небольшой отдаленности от сустава.

Анатомия плечевого сустава представлена тремя осями. Он имеет довольно ограниченную амплитуду. Поэтому их двигать можно вперед, назад и немного вращать. Может производиться круговое движение, когда конец ключицы делает эллипс.

Связки лопатки

Помимо соединений, на поясе верхних конечностей имеются фиброзные пучки — это и есть связки лопатки. Они состоят из нижней и верхней поперечной, а также клювовидно-акромиальной. Последняя представлена в форме треугольника, где свод натянут над плечевым суставом между клювовидным отростком и вершиной акромиона. Связка служит защитой плечевого сустава и вместе с другими ограничивает подвижность при отведении плеча. Нижняя поперечная находится между краем суставной впадины лопатки и основанием отростка плеча, а верхняя поперечная связка перекидывается через лопаточную вырезку.

Строение и связки плечевого сустава

В свободной части конечности суставы слиты между собой и поясом верхней конечности, за счет чего образуются лучезапястный, локтевой, плечевой и остальные области.

Плечевой сустав имеет многоосное и шароподобное строение. Он состоит из головки кости и впадины лопатки. Поверхность первой является шароподобной, а второй — имеет вид ямки. Головка примерно в три раза больше впадины, которую дополняет губа сустава. Последняя несколько увеличивает ее поверхность, добавляя глубину, кривизну и конгруэнтность.

Капсула сустава большая, но тонкая. Она берет начало у губы и крепится к шейке плечевой кости. Внутри капсула перекидывается между буграми плечевой кости и образует межбугорковое синовиальное влагалище. Капсула закрепляется клювовидно-плечевой связкой, направленной от отростка лопатки и вплетающейся в нее.

Особенности движения

У связки плечевого сустава анатомия характеризуется неразвитостью. Благодаря немалой разнице у соприкасающихся поверхностей в плечевом суставе возможна большая амплитуда движения относительно трех осей: вертикальной, сагиттальной и поперечной. Вокруг сагиттальной плечо отводится и приводится, вокруг поперечной — сгибается и разгибается, а вертикальной — поворачивается внутрь и наружу.

Помимо этого, анатомия плечевого сустава позволяет совершать круговые движения. Они в этой области могут происходить вместе с поясом верхней конечности. В итоге она способна описать в большей или меньшей степени полусферу. Но отведение ее выше уровня по горизонтали останавливает большой бугорок плечевой кости.

Нужно знать, что отведение руки, благодаря работе только плечевой кости и суставной впадины, доводится лишь до девяноста градусов. Затем движению начинает помогать лопатка, за счет которой отведение увеличивается до 180 градусов.

Не только проблемы в мышцах и сухожилиях этой области приводят к дестабилизации состояния верхней конечности. Их может вызвать деформация грудной клетки или нарушения в позвоночнике. Поэтому так важно внимательно относиться к своему здоровью и своевременно обращать внимание на возникающие симптомы. Тогда удастся сохранить здоровье и полноценное движение на всю жизнь.

Заболевания и анатомия плечевого сустава, МРТ

При боли в плече нужно обязательно обратиться к специалисту, чтобы тот поставил правильный диагноз. Состояние костей поможет узнать рентген. Мягкие ткани и хрящи изучаются после ультразвукового исследования. Отличным и безопасным способом является МРТ. Анатомия плечевого сустава может быть просмотрена и при помощи артроскопии, которая, помимо диагностики, еще и лечит пациента.

Рассмотрим наиболее распространенные заболевания.

Бурсит

Болезнь диагностируется при воспалении заворота синовиальной сумки плечевого сустава. Анатомия в этой части очень сложна. Обычно поражение происходит между костью и сухожилием. Особенность бурсита плечевого сустава заключается в том, что синовиальная сумка здесь не сообщается с его полостью.

Причинами бурсита могут быть как травмы, так и инфекции, а также чрезмерные нагрузки на сустав у спортсменов и работников, занятых тяжелым физическим трудом.

Плечелопаточный периартроз, или периартрит

Это также частое состояние при болях в области плеча. Сюда входит целая группа следующих заболеваний.

• Остеохондроз развивается в шейном отделе позвоночника. Боль распространяется через нервы и переходит в плечевое сплетение. Тогда развивается так называемый плексит. Метод лечения выбирается в зависимости от состояния нервных окончаний, а также межпозвоночных дисков.
• Субакромиальный импинджмент – синдром характеризуется сдавливанием плечевых ротаторов, которые проходят между головкой плеча и отростком лопатки. Канал может сдавливаться или травмироваться. Тогда человек будет чувствовать боль, особенно ночью. Он не сможет лежать на плече, сгибать руку и отводить ее в сторону. При лечении подбираются противовоспалительные средства, а также назначаются физиопроцедуры. Используются мази, массаж, компрессы и гимнастика. При необходимости назначается также и хирургическая операция.
• Разрыв манжеты возникает в результате травмы, сдавливания или растяжения. Сухожилие перетирается. Начинает болеть плечо, и боль отдает в руку, из-за чего ее бывает невозможно согнуть и отвести. При разрыве требуется операция, где сухожилия сшиваются посредством артроскопии. В этом случае главное – не упустить оптимальное время, результат будет тем лучше, чем раньше проблему прояснить и устранить.
• Когда капсула сустава при воспалении слипается, диагностируют адгезивный капсулит. Пациент все меньше способен двигать рукой. Если не будет проведена артроскопическая операция, то в будущем единственным вариантом возвращения подвижности станет протезирование.
• Из-за хронического растяжения мускула и сухожилия, находящихся под лопаткой, а также травмы развивается синдром «замороженного плеча». При этом чувствуется боль и ограниченность или невозможность отвести руку наружу. Чтобы избавить пациента от страданий, пораженную область обкалывают анестетиком.
• Вследствие травмы может повредиться хрящевая губа и произойти ее разрыв. Восстановление возможно при помощи артроскопии.

Протезирование

Для замены разрушенных травмой или болезнью поверхностей протезируется плечевой сустав. Анатомия суставной впадины остается незатронутой. Устанавливают искусственный имплантат лишь в тех случаях, когда неэффективными оказываются другие методы лечения.

Так, он становится единственным решением после перелома, когда анатомия плечевого сустава и мышц плеча не может быть восстановлена и металлический фиксатор оказался бесполезным.

Понадобится протезирование также на запущенной стадии остеоартроза. Повреждения хряща сопровождаются болью, хрустом и ограниченностью при движениях. Пациенты становятся беспомощными. В то же время протезирование восстанавливает работу рук, и человек избавляется от боли.

То же касается и повреждения мышц вращательной манжеты. Если в начале болезни эффективным методом лечения будет артроскопия, то потом, в запущенном варианте, она окажется бессильной. Поэтому устанавливают имплантат.

Также опасна тяжелая форма такого заболевания, как ревматоидный артрит. Поверхности сустава разрушаются, мускулы вращательной манжеты и другие мягкие ткани повреждаются, чувствуется сильная боль, а движение ограничивается и постепенно ведет к обездвиживанию.

Какие бы манипуляции на суставе не проводились, после них руку обязательно фиксируют при помощи ортеза, бандажа или повязки. Чтобы функционирование верхней конечности пришло в норму, проводится комплексное лечение, подразумевающее разные восстановительные мероприятия. К ним относятся специальные тренировки, массаж и физиопроцедуры.

fb.ru

Суставные щели сужены – как формируется патологическое состояние, симптомы и характер болезни, медикаментозные методы терапии и показания для операции

Сужение суставной щели тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава ― болезнь, требующая незамедлительного лечения. В противном случае велик риск усиления болей в области бедра, коленей, паха, а также могут появиться скованность в движении, прихрамывание и другие симптомы.

Процедуры ударно-волновой терапии призваны помочь разрушить солевые отложения, снять боль, повысить подвижность сустава.

Внутрисуставное введение лекарственных препаратов может применяться при необходимости восстановить разрушенный хрящ сустава и выработку его смазки, простимулировать регенерацию тканей.

Для восстановления мышечного тонуса и нормализации кровообращения в проблемной области может использоваться электростимуляция — лечение посредством воздействия электрическими импульсами.

Введение лекарственных веществ непосредственно в патологический очаг может быть актуальным, если требуется добиться большего эффекта и оперативно снять боль.

Внутрисуставное введение лекарственных препаратов — лечение посредством введения препарата в полость сустава непосредственно к поврежденному участку.

Боли и дискомфорт в тазобедренном суставе никогда не беспокоят здоровых людей — в сущности, можно прожить всю жизнь, не задумываясь о том, как работает это образование в нашем теле. Однако те, кому довелось столкнуться с артрозом тазобедренного сустава, невольно переходят в ранг экспертов и по строению сустава и по лечению заболевания — иначе надежд на хорошее самочувствие мало.

Что такое деформирующий артроз тазобедренного сустава и почему он возникает

Артроз тазобедренного сустава (известен также под названиями коксартроз и деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава) — одна из наиболее часто диагностируемых патологий костно-мышечной системы. В России этот недуг является ведущей причиной нетрудоспособности у людей с болезнями суставов.

Образно проблему человека, страдающего от артроза тазобедренного сустава, можно сравнить с дверью, петли которой не смазаны. Из-за недостатка «смазки» внутри сустава кости начинают соприкасаться, что провоцирует боль и скованность (подобно скрипу и тугому ходу двери). Позже, если заболевание игнорировать, на костных поверхностях возникают выросты («ржавчина»), которые все больше ограничивают движения в суставе, а при неблагоприятном исходе он перестает выполнять свою функцию.

Обычно считается, что артроз тазобедренного сустава — возрастная проблема. Статистика подтверждает эту точку зрения: после 40 лет такой диагноз ставят одному из десяти, после 60 лет — одному из трех пациентов, а у тех, кому за 70, коксартроз выявляется в 80% случаев. Но нередко боли в бедре приводят в кабинет ортопеда и молодежь.

Так, среди причин остеоартроза тазобедренного сустава выделяют следующие наиболее значимые:

• врожденное нарушение развития (дисплазия) сустава, которое может никак себя не проявлять до зрелого возраста;
• преждевременное изнашивание суставов, возникающее вследствие интенсивных нагрузок у спортсменов или при ожирении;
• травмы и инфекции, затрагивающие опорно-двигательный аппарат;
• другие заболевания костно-мышечной системы, которые приводят к патологическому перераспределению нагрузки на суставы;
• нарушение кровоснабжения сустава (например, вследствие атеросклероза сосудов).

Врачи полагают, что к артрозу тазобедренного сустава ведет совокупность факторов, поэтому у людей с предрасположенностью к этой болезни патологический процесс возникает раньше, как и у больных ожирением, сахарным диабетом или ишемическим поражением сердца.

Симптомы коксартроза

Первым признаком артроза является боль после физической нагрузки. Неприятные ощущения возникают как в паховой области, так в бедре и колене.

Если коксартроз не начать лечить на ранних стадиях, к боли присоединяются следующие симптомы: скованность и хруст в суставе, изменение походки (часто, чтобы избежать неприятных ощущений, больные разворачивают ногу кнаружи и переваливаются при ходьбе с боку на бок — формируется «утиная» походка), прихрамывание. Со временем патологический процесс приводит к атрофии мышц бедра и визуальному укорочению больной конечности. На поздних стадиях остеоартроз тазобедренного сустава перерастает в анкилоз — полное сращивание бедренной кости с тазом, отчего нога фиксируется в одном положении и выполняет лишь функцию опоры.

Степени заболевания

Для удобства диагностики врачи выделяют три степени коксартроза:

• 1 степень остеоартроза тазобедренного сустава выставляется при умеренных болевых проявлениях и отсутствии скованности в движениях. При рентгенографии заметно небольшое сужение суставной щели и единичные костные выросты, остеофиты. При условии адекватного лечения коксартроз 1 степени можно остановить, устранив симптомы заболевания.
• 2 степень коксартроза сопровождается появлением ноющей боли даже в состоянии покоя ноги. Движения в суставе затруднены: человек не может поднимать и отводить ногу вбок. Особенно ощутима боль при попытке разворачивать стопу выпрямленной ноги вправо и влево. Больной хромает, иногда в суставе слышен хруст. На рентгеновских снимках — деформация головки бедренной кости, многочисленные остеофиты и сужение суставной щели на треть. Лечебные меры позволяют приостановить ход болезни на долгие годы.
• При 3 степени коксартроза боль в суставе не стихает круглосуточно, развивается атрофия мышц бедра и ягодиц — все тело человека кажется перекошенным в сторону поражения. Рентген указывает на глубокую деформацию сустава и сужение просвета щели вплоть до полного соединения костных поверхностей. Терапевтический подход, как правило, не дает ощутимого эффекта — требуется замена сустава протезом.

Для диагностики деформирующего остеоартроза применяется как наружный осмотр, при котором доктор изучает подвижность ноги, оценивает походку и внешний вид больного, так и рентгенография. При сомнениях в правильности диагноза специалист дополнительно выписывает направление на магнитно-резонансную томографию (МРТ) тазобедренного сустава.

Как лечить артроз тазобедренного сустава

Борьба с коксартрозом требует привлечения разных методик: от лекарственных препаратов и лечебной физкультуры до курсов вытяжения сустава и операции, которую обычно назначают при безуспешных попытках обратить развитие болезни вспять.

Консервативное лечение

Безоперационное лечение требует времени и финансовых затрат, но оно может улучшить качество жизни пациента и в долгосрочной перспективе – отменить потребность в хирургической операции. Первое, что выписывает ортопед больному с коксартрозом, — лекарства, снимающие боль и воспаление (нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты). Для активизации кровоснабжения в области артроза и восстановления хрящевой ткани прописывают сосудорасширяющие лекарства и хондропротекторы. Кроме того, больному могут предложить современную методику стимуляции регенераторных процессов — плазмолифтинг, то есть инъекции компонентов крови пациента в патологический очаг. Эти меры наиболее эффективны при остеоартрозе тазобедренного сустава 1 и 2 степени тяжести.

Нехирургические методы лечения

Помимо таблеток, мазей и инъекций лечение коксартроза требует использования физиотерапии и кинезитерапии, а также коррекции диеты. Стратегия помощи, разработанная опытным ортопедом, позволяет людям с 1 и 2 степенью артроза тазобедренного сустава избежать эндопротезирования и ограничить потребность в лекарствах.

• Ударно-волновая терапия (УВТ) применяется в кардиологии, неврологии, ортопедии и спортивной медицине. Основа воздействия на организм — звуковые волны, обеспечивающие приток крови к нужному участку тела, что стимулирует процессы регенерации и ускоряет обмен веществ. Этот сравнительно новый метод уже показывает значительные результаты в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата и становится одним из самых популярных.
• Миостимуляция при коксартрозе направлена на восстановление работы мышц, ослабших из-за вынужденного ограничения движений в суставе.
• Фонофорез сочетает преимущества ультразвукового и лекарственного воздействия на тело: под влиянием прибора фармацевтический препарат в виде мази или крема эффективнее проникает сквозь кожные покровы к тазобедренному суставу.
• Озонотерапия снижает неприятные ощущения и активизирует рост хрящевой ткани благодаря свойствам озоно-кислородной смеси.

• ЛФК считается основой успешного лечения артроза любой локализации: регулярное выполнение особой системы упражнений укрепляет связки и мышцы вокруг больного сустава, что снижает дискомфорт при привычных ежедневных нагрузках.
• Массаж (включая лимфодренаж) и мануальная терапия направлены на пассивную работу с мускулатурой, связками и суставом. Подходы, применяемые для помощи людям с коксартрозом, снижают потребность в таблетках и инъекциях, что уменьшает фармакологическую нагрузку на организм.
• Механотерапия подразумевает работу с тренажерами, которые помогают упражнять сустав без значительных физических усилий, что особенно востребовано у больных преклонного возраста.
• Вытяжение суставов при помощи специального тракционного аппарата или рук мануального терапевта увеличивает пространство внутри сустава, что «отбрасывает» патологический процесс на несколько ступеней назад, облегчая симптомы и давая организму время на восстановление функции тазобедренного сустава.

Требуется всем пациентам с коксартрозом, но наиболее важна для пациентов с ожирением. Похудение снижает нагрузку на воспаленный сустав и улучшает метаболизм. В комбинации с прочими консервативными методиками сбалансированное питание позволяет забыть о болевом синдроме и других проявлениях артроза тазобедренного сустава.

Оперативное лечение

В эту группу входят процедуры, осуществляемые хирургом в условиях операционной. Все они, кроме пункции тазобедренного сустава, требуют госпитализации и многомесячного восстановительного периода. При коксартрозе 3 степени, когда консервативное лечение не приносит облегчения, только протезирование помогает избавить больного от дискомфорта и боли, вернув ему радость движения.

• Пункция (малоинвазивное вмешательство) подразумевает откачивание из полости сустава избыточной жидкости, что снимает боль и улучшает подвижность ноги. Может проводиться неоднократно, особенно при назначении стероидных препаратов.
• Артроскопический дебридмент подразумевает очистку внутренней поверхности сустава от фрагментов измененной хрящевой ткани и промывание его полости лечебным раствором для снятия воспаления. Эта операция проводится через несколько проколов, без вскрытия полости сустава.
• Околосуставная остеотомия — искусственный перелом бедренной кости с последующим ее сращиванием под другим углом, что позволяет снизить нагрузку на сустав. Такое вмешательство нельзя назвать панацеей — спустя 2–5 лет боль возвращается, однако в некоторых условиях, когда эндопротезирование невозможно, околосуставная остеотомия тазобедренного сустава — наилучшее решение проблемы коксартроза.
• Эндопротезирование означает полную замену сустава на протез, который может служить до 20-ти лет. Несмотря на сложность вмешательства, его хорошо переносят пациенты разных возрастов, готовые к активной реабилитации после операции. Хирурги отмечают, что важное условие успеха — предварительное лечение ожирения и использование методов кинезитерапии с целью восстановления силы мышц, окружающих сустав.

Профилактика остеоартроза тазобедренного сустава важна людям после 40 лет, спортсменам и родственникам людей с уже диагностированным коксартрозом или переломом шейки бедренной кости. Врачи рекомендуют группе риска следить за фигурой, беречься от травм (например, носить зимой обувь на нескользящей подошве) и регулярно заниматься фитнесом. При первых симптомах артроза тазобедренного сустава незамедлительно обращайтесь к ортопеду. Лечение заболевания нужно проходить у врача-специалиста, опытного и внимательного к любым изменениям в самочувствии пациента.

Как правильно выбрать клинику для лечения коксартроза?

Поиск подходящей клиники при остеоартрозе важен не только с финансовой точки зрения. Конечно, грамотный врач подскажет, когда оправдано тратить деньги и время на консервативные методики, а в каких случаях операция станет оптимальным решением. Но медицинские центры, специализирующиеся на лечении суставов, еще имеют опыт и подходящее оборудование, чтобы индивидуально подойти к проблеме каждого больного — с учетом его возраста, жизненной позиции и сопутствующих заболеваний.

Показательным примером передового подхода к лечению коксартроза, являются, например, московские клиники «Здоровые люди», «Стопартроз», «Клиника ортопедов». Внимание к пациенту здесь ощущается еще до того, как он оказывается в стенах учреждения: медицинские центры находятся буквально в минуте ходьбы от станций московского метро, работают по удобному графику и без очередей. Квалифицированные врачи всегда на связи со своими подопечными: с ними можно проконсультироваться по телефону и посредством Интернета в любое время суток. Пациентов приятно удивят цены — на услуги предоставляются скидки до 30% и рассрочка под 0%, а в подарок вы получите разработку авторского комплекса восстановительно-лечебных упражнений и помощь в подборе ортопедических супинаторов.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-013822 от 27 января 2017 года, выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Лечить артроз тазобедренного сустава необходимо комплексно, а помощь заключается в устранении провоцирующих факторов болезни и снятии болевого синдрома, а также воспаления. Таким образом, удастся устранить неприятные симптомы, что связаны с болью и нарушением функции конечности, которые возникают при этом заболевании. Поэтому важна диагностика этой патологии и она заключается в проведении рентгенологического исследования в нескольких проекциях.

Причины и степени течения

К провоцирующим факторам, которые вызывают развитие артрита, можно отнести такие явления:

• наследственная предрасположенность;
• слабость мышечно-суставного корсета;
• аномалии строения скелета;
• травмы в анамнезе;
• воспаление;
• аутоиммунные процессы;
• гнойные инфекции;
• тяжелый физический труд или занятие спортом;
• преклонный возраст.

Различают 3 стадии течения патологического процесса. Таким образом, артроз 1 степени тазобедренного сустава характеризуется появлением боли только после физической нагрузки, а других симптомов недуга нет. Для следующей стадии характерны постоянные боли, в том числе, в состоянии покоя. При рентгенологическом исследовании прослеживается сужение суставной щели. 1 и 2 степени при правильном и своевременном лечении являются обратимыми состояниями, однако в случае отсутствия терапии они быстро перерастают в более тяжелую форму. При дальнейшем прогрессировании артроза боли становятся мучительными и ограничивают подвижность бедренной кости в тазобедренном суставе. Мышцы нижней конечности атрофируются и не выполняют функции. Обнаружение остеофитных разрастаний характерно для 3 степени тяжести артроза тазобедренного сустава.

Симптомы патологии

Артроз тазобедренного сустава характеризуется возникновением таких проявлений:

• болевой синдром, провоцируют который физические нагрузки;
• лихорадка, при этом температура тела колеблется от нормальной до субфебрильной;
• атрофия мышечно-связочного корсета;
• хромота;
• деформация конечности, связана с массивным отеком и образованием остеофитов;
• изменение длинны конечности;
• звуки хруста при движении ТБС.

Деформирующий артроз развивается чаще в области правого, нежели левого тазобедренного сустава.

Признаки выражены в зависимости от стадии течения процесса. Часто у пациента болит вся нога полностью, что связано с ущемлением или воспалением нервных окончаний, проходящих возле сочленения. При этом артроз тазобедренного сустава 2 степени характеризуется появлением боли в состоянии покоя. А также появляется скованность движений, особенно по утрам. Это вызвано скоплением вокруг шейки и головки внутрисуставного эксудата.

Гиалиновый хрящ атрофируется, поэтому суставная щель значительно сужена, что провоцирует возникновение характерного хруста во время движения, укорочение длинны конечности. При этом кость бедра разрушается и теряется плотность ее тканей. Остеопатия имеет прогрессирующий характер и связана с нарушением трофики тканей. Развитие хронического воспаления является провоцирующим фактором разрушения тазобедренного сустава. Поэтому появляются очаги патологического окостенения или остеофиты. Это характерно для 2 3, а иногда и первой степени течения болезни.

Как проводится диагностика?

Определить артроз бедренного сустава может травматолог во время внешнего осмотра и расспроса о течении заболевания у пациента. Для подтверждения диагноза используют рентгенологическое исследование. На снимке артрит выглядит как уплотнение и деформация тазовых концов бедра. При этом значительно увеличиваются размеры головки. Важный симптом болезни — это образование остеофитов, также хорошо обнаруживается с помощью этого метода.

Чем опасен?

Тазобедренный сустав — составляющая опорно-двигательного аппарата человека. Поэтому нарушение его функций вызывает обездвиживание пациента, а со временем провоцирует возникновение инвалидности. Кроме этого, воспаление распространяется на кости таза, провоцируя дисфункции мочеиспускания и дефекации. Возможно ущемление нервных окончаний, проходящих поблизости головки бедра, что вызывает нарушение тактильной чувствительности конечности.

Лечение при артрозе тазобедренного сустава

Терапия заболевания суставов должна быть направлена на устранение причины возникновения процесса. Лечиться необходимо с использованием медикаментозных средств, а при необходимости прибегают к хирургическому вмешательству. Комплексное воздействие также включает народные средства в виде фитотерапии, которые должны дополнять основную терапию. Когда обострение болезни удалось побороть используются физиопроцедуры. Они также помогут если присутствует начинающий патологический процесс. Профилактика артроза заключается в правильном питании. Диета должна ограничивать продукты, богатые солью.

При значительной тяжести поражения рекомендуется замена сочленения, в том числе протезируется тазовый участок сустава.

Препараты

Убрать неприятные симптомы, которые вызывает артроз бедра, на ранних стадиях развития способно консервативное лечение. Оно помогает обезболить мягкие ткани бедра и таза, а также убрать некоторые другие неприятные проявления. С этой целью используют нестероидные противовоспалительные препараты на основе «Диклофенака» или «Ибупрофена». Их необходимо вводить внутримышечно, принимать внутрь или мазать пораженную область. А также применяются миорелаксанты, уменьшающие мышечный спазм больной конечности. Медикаментозное лечение заключается в назначении длительным курсом хондропротекторов и витаминных комплексов.

Физиопроцедуры

Вылечить артроз тазобедренного сустава на начальных стадиях течения можно с помощью физиотерапии. Ее также можно применять после длительного медикаментозного воздействия и устранение признаков воспалительного процесса. Этот вид воздействия может помочь уменьшить мышечный спазм и восстановить функциональную активность сочленения.

Если у пациента начальная стадия патологии, то полезно будет делать также такие виды физиопроцедур:

• магнитотерапия;
• электрофорез;
• парафиновые аппликации;
• грязелечение;
• ванны с эфирными маслами.

Вернуться к оглавлению

Народные средства

Лечение артроза тазобедренного сустава с применением нетрадиционных методов предусматривает применение различных средств. С этой целью можно также применять измельченные листья мяты и алоэ с добавлением вазелина для придания вязкости и лучшего нанесения. Полезным будет чистотел, который был замочен в оливковом масле на 2 недели. Применяются еще компрессы из корня хрена или обертывание целебными грязями.

ЛФК и массаж

Тазобедренный артроз при легкой степени течения лечится с помощью этих видов воздействия. Мануальная терапия показана после полного устранения воспаления и болевого синдрома. Выполнять массаж должен врач после ознакомления с историей болезни пациента. Чаще назначается курс из 15 приемов массажиста. Лечение в домашних условиях предусматривает использование специальных гимнастических упражнений, которые помогут вернуть полноценную функциональную активность сочленения.

Тяжелая степень артроза не лечится с использованием массажа и ЛФК.

Профилактика

Предотвратить артроз тазобедренного сустава поможет достаточная двигательная активность, но физические нагрузки провоцируют быстрое изнашивание хрящевой ткани поэтому не рекомендуются особенно людям, которые предрасположены к возникновению болезней суставов. Опасен также нелеченный вывих бедра или другая травма конечности. Важным является также правильное питание с достаточным употреблением витаминов и минеральных комплексов.

Сужение суставной щели — это постепенное нарушение нормального функционирования костного сочленения. Начинается оно с износа и истончения хряща, а закончиться может полной неподвижностью сустава из-за деформации костей. Это состояние не является отдельной болезнью: скорее, это одно из возможных осложнений целого ряда других заболеваний: артрозов, артритов, ревматизма и т.д.

Причины недуга

В норме соприкасающиеся между собой поверхности суставов покрыты хрящевой тканью, которая обеспечивает беспрепятственное сгибание и разгибание костного сочленения. Иногда под влиянием внешних или внутренних факторов хрящевая ткань начинает истираться. Прогрессирующая деградация хряща приводит к оголению костей, нарастанию остеофитов на костной ткани и постепенному снижению подвижности сустава.

Опасность заключается главным образом в отсутствии симптоматики на ранних стадиях патологии: первые признаки человек начинает ощущать, когда хрящ уже деформирован, а сустав начинает болеть и похрустывать при попытке согнуть или разогнуть его. На этом этапе уже диагностируется гонартроз, а сужение межкостной щели, просматриваемое на рентгеновском снимке, — его неизменный симптом.

Выделяют несколько факторов, способных привести к данной суставной патологии:

1. Врожденные или наследственные болезни. Если в семейном анамнезе имеются дегенеративные заболевания суставов, риск развития артроза повышается. То же происходит при генетически обусловленных дефектах суставов или сниженной выработке синовиальной жидкости.
2. Приобретенные болезни, в частности аутоиммунные, при которых защитная система перестает нормально распознавать клетки собственного организма. Хрящевая ткань при этом страдает одной из первых.
3. Пожилой возраст. После 50–60 лет в организме замедляются процессы метаболизма, выработки гормонов и др. Питание хрящевой ткани ухудшается, из-за чего она может начать деформироваться и истираться.
4. Избыточный вес. Повышает вероятность сужения суставных щелей главным образом в нижних конечностях, т.к. несоизмеримо вырастает приходящаяся на них нагрузка. Кроме того, лишний вес может спровоцировать некоторые системные заболевания (в т.ч. и гормональной, и аутоиммунной природы), которые отражаются на состоянии хрящей и суставов.
5. Тяжелые физические нагрузки. Им подвергаются люди, занятые на сложных физических работах и неспособные выбрать адекватную нагрузку при занятиях спортом.

Чаще всего болезнь затрагивает ноги: коленные, тазобедренные, голеностопные суставы. Это обусловлено интенсивностью нагрузки на ноги по сравнению со всем остальным телом. Однако если причина кроется в каком-то первичном заболевании, то могут пострадать и локти, и пальцы, и другие костные сочленения.

Разновидности патологии

По происхождению различают два вида артроза, сопровождающихся опасным сближением костей:

• первичный, когда заболевание развивается под влиянием внутренних факторов: нарушения обмена веществ, гормонального сбоя или проблем с венозным кровотоком в нижних конечностях;
• вторичный, когда причиной становятся экзогенные факторы: травмы, избыточные физические нагрузки и т.д.

Различают несколько стадий развития данной патологии:

1. Начальная стадия характеризуется умеренной симптоматикой: повышение утомляемости сустава, еле ощутимый хруст при попытке согнуть или разогнуть. Существенного сужения на этом этапе еще нет, кости не деформируются.
2. Вторая стадия — это появление костных наростов и скопление жидкости в суставе. Проявляется болевыми ощущениями при движении колена (или другого пораженного участка), усиливающимися во время ходьбы или при нагрузке, даже незначительной. Облегчение наступает только в покое, после долгой неподвижности. На снимке в этот период можно увидеть неравномерное сужение щели, хрящ почти полностью деформирован, кости начинают соприкасаться, т.к. расширены в местах образования остеофитов.
3. Гонартроз третьей степени — это почти постоянная сильная боль, даже в состоянии покоя, постоянный несознательный поиск удобной позы, чтобы немного облегчить состояние. На рентгене суставная щель практически не просматривается, видна выраженная деформация костей.
4. При отсутствии адекватного лечения описанных стадий болезни наблюдается также и четвертая степень. Она характеризуется полной неподвижностью сустава с сильной его деформацией и отчетливым хрустом при любой попытке движения. Из-за двигательной блокады атрофируются близлежащие мышцы, пострадавший участок конечности сильно увеличивается в ширину из-за скопления жидкости и разрастания остеофитов.

Диагностика и лечение

При обращении с жалобой на неприятные ощущения в суставах самая распространенная диагностическая процедура — рентгеновский снимок. Технология позволяет оценить состояние сустава и принять решение о необходимости лечения. Если рентген по какой-то причине не дал полной картины (например, неудачное положение, как часто бывает с тазобедренным суставом), назначают МРТ пораженной области.

По снимку можно оценить размеры суставной щели по отношению к норме. Зависимость прямая: чем больше отклонение, тем сильнее запущена болезнь.

Артроз коленных и других суставов ног почти никогда не начинается симметрично: развитие болезни на одной ноге не означает, что обязательно пострадает и вторая. Но когда речь заходит о пальцах рук, это правило не действует: артроз фаланговых и плюсневых суставов часто бывает симметричным, поэтому в процессе постановки диагноза нужно проверять и вторую руку.

Лечение будет зависеть от окончательного диагноза и определения истоков болезни. Если причиной стали чрезмерные нагрузки или неполноценное питание, больному нужно будет пересмотреть свой образ жизни с учетом состояния здоровья. Если сбор анамнеза подтвердил, что суставная патология спровоцирована каким-то системным нарушением состояния здоровья, усилия в первую очередь следует направить на лечение первичной болезни.

Симптоматическое лечение уже существующей проблемы будет заключаться в следующем:

• прием противовоспалительных и анальгезирующих препаратов для снятия боли и предупреждения скопления жидкости в суставе;
• прием хондропротекторов для улучшения состояния хрящевой ткани;
• коррекция рациона с учетом увеличенной потребности организма в питательных веществах, необходимых для костной и хрящевой ткани;
• физиотерапия: лечебная физкультура, массаж, различные прогревания и другие процедуры, направленные на облегчение боли и возвращение подвижности поврежденному костному сочленению.

В критических случаях, когда болезнь запущена до полной неподвижности, показано хирургическое вмешательство с заменой поврежденного тазобедренного или коленного сустава протезом после операции.

Заключение

Как и прочие болезни, артриты и артрозы намного легче предупредить, чем вылечить. Чтобы избежать сужения промежутка между костями, опасного возможными последствиями, рекомендуется следить за своим здоровьем и не запускать любые обнаруженные болезни.

Кроме того, среди профилактических методов важную роль играют правильное питание, физическая активность с адекватными нагрузками, отказ от вредных привычек, насыщающих организм токсичными веществами.

boligolovnie.ru

Сужена суставная щель коленного сустава

В норме любой сустав, расположенный между двумя костями, имеет щель, а между ними для осуществления амортизации и сгибания находится прослойка хрящевой ткани. Если в суставе происходят воспалительные и дистрофические процессы, то в этом случае хрящ стирается, а расстояние между костями уменьшается.

Рассмотрим более подробно, что является причиной патологии, ее проявление и лечение сужения суставной щели коленного сустава или другого крупного сочленения.

Что такое сужение

Сужение суставной щели не является отдельным заболеванием, а выступает как симптом воспаления или деградации. Его можно увидеть только на рентгеновском снимке. Данное отклонение считается признаком запущенного артроза или артрита.

Нередко сужение развивается у людей пожилого возраста, когда ткани становятся менее эластичными и подвергаются деградации.

Чем сильнее сужена щель, тем хуже прогноз при заболевании сустава. На этой стадии у человека появляется боль, пощелкивание при движении. Происходит нарушение структуры хрящевой ткани под влиянием различных эндогенных (внутренних) или экзогенных (внешних) факторов.

Размер суставной щели коленного сустава в норме составляет приблизительно от 6 до 8 мм в зоне латерального мениска, от 4 до 6 мм — медиального. Однако рентгенолог ориентируется «на глаз», поскольку могут быть разные показатели при различном росте и возрасте. Для уточнения можно сделать снимок здорового сустава и провести сравнение.

Причины

Если суставная щель сужена, то основными причинами и провоцирующими факторами отклонения являются:

• избыток веса;
• воспаление;
• дегенерация;
• наследственное нарушение структуры хрящей и костной ткани;
• постоянные травмы, ушибы, удары;
• избыточные нагрузки;
• низкая двигательная активность;
• нарушение процессов обмена;
• пожилой возраст;
• вредные привычки;
• период менопаузы у женщин;
• переохлаждение;
• ношение неудобной обуви;
• операция;
• нарушение микроциркуляции (в том числе в результате варикозного расширения вен).

Это важно! Если суставная щель неравномерно сужена или практически отсутствует, то это очень неблагоприятный признак. Такое отклонение уже не поддается обычной терапии и требует хирургического вмешательства.

Разновидности нарушения в зависимости от расположения и стадии процесса

Симптом сужения просвета между костями в суставе можно условно разделить в зависимости от его локализации:

1. В течение жизни наибольшую нагрузку испытывает коленный сустав. Поэтому такой признак отмечается довольно часто. Поражение колена в результате остеоартроза носит название гонартроз.
2. На втором месте стоит патология бедренного соединения (коксартроз).
3. Встречается также деформация и сужение голеностопного сустава.

Существует также первичный и вторичный артроз, когда кости начинают сближаться. В первом случае причиной становится внутренний фактор (нарушение кровообращения, метаболизма или гормонального баланса). Вторичный артроз развивается после операции, травмы или при постоянной нагрузке.

Существует четыре стадии развития этого патологического состояния:

1. На первой и самой легкой стадии сужение или отсутствует, или практически не определяется, так же, как и симптомы. Нет деформации тканей, образующих сустав.
2. На второй стадии в полости начинается воспаление и деградация хряща, появляются первые остеофиты. Кости начинают сближаться, появляются первые признаки артроза.
3. Третья стадия сопровождается минимальными размерами суставной щели или почти полным ее отсутствием. Симптоматика боли и нарушения функции сустава значительно выражена. У пациента отмечается снижение качества жизни из-за невозможности выполнять привычные действия.
4. Самая тяжелая, четвертая степень отмечается выраженными деформационными изменениями, сужением суставной щели. На рентгенограмме виды множественные остеофиты. Выполнение движения в суставе становится невозможным.

Сужение суставной щели тазобедренного сустава переносится очень тяжело. Человек с таким диагнозом не только испытывает сильные страдания, но и становится инвалидом. Одновременно при таком состоянии могут отмечаться нарушения со стороны органов, расположенных в области малого таза.

Симптоматика

Признаки заболеваний, которые сопровождаются сужением щели в суставе, изменяются в зависимости от прогрессирования отклонения. Вначале человек не замечает проблемы, так как симптомы не выражены.

Некоторое неудобство появляется после длительной нагрузки (стояние, хождение на дальние расстояния, занятия спортом). Но после непродолжительного отдыха усталость проходит. В этот период болезнь представляет особую опасность, так как пациент не обращается к врачу, считая себя здоровым.

Посещение специалиста у большинства людей начинается со второй стадии. В это время появляются боли, которые постепенно нарастают. Отдых уже не приносит полного облегчения. При сгибании слышен треск, хождение облегчается при помощи костыля или палочки.

Появляется болезненность при пальпации, отек и изменение цвета кожного покрова (если развивается воспаление появляется покраснение). На последней стадии самостоятельное передвижение затрудняется, сустав становится неподвижным. Мышцы вокруг сочленения атрофируются.

Оказание помощи

Лечение сужения суставной щели коленного сустава включает в себя устранение болевого синдрома, восстановление функции сочленения, предупреждение рецидива.

Это важно! Если остеоартроз находится на начальной стадии, то соблюдение рекомендаций врача и консервативная терапия помогает достигнуть устойчивой и длительной ремиссии. Поэтому чем раньше будет начинаться лечение, тем благоприятнее прогноз при этом заболевании.

Медикаменты

Для улучшения состояния применяются:

1. НПВС. Они устраняют боль, снимают отечность и воспаление (Диклофенак, Ибупрофен, Мовалис).
2. Анальгетики. Используются в случае непереносимости противовоспалительных средств (Анальгин).
3. Глюкокортикоиды. Средства этой группы рекомендуются только при выраженном воспалении и отсутствии эффективности других препаратов. Применяются коротким курсом, только по назначению врача (Преднизолон).
4. Хондропротекторы используются для восстановления хряща. Их следует принимать длительно, не менее полугода. Прием средств этого ряда не имеет смысла при запущенной стадии, когда хрящевая ткань отсутствует в полости сустава.

Дополнительные методики

Для ускорения выздоровления требуется отказаться от вредных привычек и соблюдать диету. Рацион следует обогащать большим количеством коллагена и хондроитина. Полезно добавлять в меню морепродукты, нежирное мясо, зелень, свежие фрукты и овощи.

Большую пользу оказывает лечебный массаж, который проводится специалистом после купирования острой фазы заболевания. Он направлен на улучшение местного кровообращения, иннервации и обменных процессов. Благодаря ему мышцы становятся более эластичными. Для укрепления мышечных волокон полезно заниматься во время ремиссии лечебной физкультурой.

Физиотерапия назначается после стихания боли и некоторого улучшения состояния.

Обычно применяется:

• электрофорез с лекарственными веществами;
• магнито- и лазеротерапия;
• фонофорез;
• амплипульс;
• парафиновые и озокеритовые аппликации.

Народные рецепты для лечения сужения суставной щели можно использовать только по рекомендации врача. Для этого готовятся травяные настои и отвары, применяются различные компрессы из растительных компонентов.

Оперативное вмешательство

На стадии исчезновения суставной щели, а также при отсутствии положительных изменений после длительного консервативного лечения единственным средством лечения остается операция.

У пациента производится удаление поврежденного хряща и участков костей с перераспределением нагрузки. На последних стадиях помогает эндопротезирование, которое позволяет сохранить подвижность сочленения.

Заключение

Сужение суставных щелей при патологии суставов свидетельствует о начале необратимых изменений. Но на начальной стадии еще можно затормозить прогрессирование болезни, и предупредить серьезные осложнения.

С этой целью нужно пройти необходимые исследования и соблюдать указания специалиста. В противном случае запущенный процесс приведет к инвалидности.

Щель коленного сустава

Суженая суставная щель коленного сустава является основным признаком гонартроза. Это патологическое изменение происходит в результате повреждения хрящевых тканей сочленения. Если лечение не начать своевременно, то это может привести к полной потере двигательной активности колена. Для выявления патологии проводится рентгеновское исследование сустава. Чем раньше диагностируется артроз, тем больше шансов на положительный исход болезни.

Что собой представляет?

Большая часть нагрузок ложится на коленные суставы, поэтому именно это сочленение поражается чаще всего.

Под суставной щелью сустава подразумевают промежность между костными тканями, которая с двух сторон ограничена парой межсуставных волокнистых хрящей. Их название связано с размещением. Медиальный мениск проходит в области медиальной полости, а латеральный — в боковой. При появлении болезненности в этом участке рекомендуется обратиться за консультацией к доктору.

Причины патологии

Дегенеративно-дистрофические процессы, которые происходят в коленном суставе, провоцируют повреждение и истончение хряща. Костные ткани обрастают остеофитами, что приводит к сужению суставной щели. Происходит уменьшение количества синовиальной жидкости, что вызывает процесс трения костей между собой. Патологический процесс затрагивает также мениски и связки. На начальной стадии болезни разрушение тканей остановить легче, но так как в этот период клинические признаки слабо выражены, то пациент обращается за помощью, когда патологические изменения вызывают нестерпимую боль и ограничение в двигательной активности колена. Резкое сужение суставной щели не возникает само по себе, а является осложнением такой болезни, как артроз. На развитие патологического процесса в колене отрицательно влияют такие факторы:

• избыточный вес;
• пожилой возраст;
• врожденные патологии опорно-двигательного аппарата;
• чрезмерные физические нагрузки;
• травмы;
• перенесенные операции на коленном сочленении.

Вернуться к оглавлению

Характерные симптомы

Неравномерное сужение суставной щели свидетельствует о развитии дегенеративно-дистрофического процесса в колене. В зависимости от стадии развития патологии, наблюдается симптоматика, характерная для большинства суставных заболеваний. Чем тяжелее форма болезни, тем интенсивнее выражены симптомы. Выделяют такие стадии сужения щели коленного сустава:

Хруст в колене — симптом начала заболевания и деформации сустава.

• 1 стадия. Характерно появление хруста при движении и болезненности, которая отчетливо ощущается после длительно отдыха. Рентгеновские снимки показывают незначительное сужение суставной щели.
• 2 стадия. Болезненность становится нестерпимой и усиливается при нагрузках. Облегчение приносит только длительный отдых. Суставная коленная щель сужена так, что превышает норму в несколько раз. На рентгеновском снимке также видны разрастания костных тканей, остеофиты.
• 3 стадия. Болевой синдром не ослабевает даже при длительном отдыхе. Суставную щель не удается визуализировать с помощью рентгенографии. На снимке ярко выражена деформация костей.
• 4 стадия. Наблюдается полное блокирование сустава, которое сопровождается нестерпимой болью. Подвижность колена нарушена и требует хирургического вмешательства.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

При появлении болевых ощущений в коленном суставе необходимо обратиться за консультацией к врачу, так как своевременная диагностика поможет избежать таких осложнений, как обездвиживание колена и инвалидность.

В первую очередь доктор проведет опрос пациента о возможных причинах патологии, проводимых ранее терапевтических мероприятиях и их эффективности. После этого проводится пальпация колена, которая направлена на предмет выявления припухлости, локализации болевого синдрома и целостности коленной чашечки. Для более детального изучения сочленения назначаются такие инструментальные исследования:

• Рентгенография. Этот самый доступный способ диагностики помогает определить размер суставной щели и степень ее отклонения от нормы. На снимке также видны остеофиты и деформация сочленения.
• УЗИ. Исследование помогает исследовать состояние хрящевых тканей.
• КТ или МРТ. Современные методы диагностики позволяют получить более точную информацию о состоянии суставной сумки и определить степень поражения всех тканей сочленения.

Вернуться к оглавлению

Как лечить?

Терапевтические мероприятия направлены на устранение болевого синдрома. Для этого используются анальгетики или НПВС. Дальнейшее лечение патологии зависит от стадии развития. Для этого используются физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура и диета. Для купирования симптоматики могут назначаться анальгетики от болей, нестероидные препараты для дополнительного снятия отека и воспаления, хондропротекторы для восстановления хряща. Если болезненность чрезмерна, показаны гормональные медсредства. При тяжелом течении болезни расширить коленную суставную щель удается только с помощью проведения операции. Поэтому так важно выявить отклонение на ранней стадии и начать своевременное лечение.

Лечение заострения межмыщелковых возвышений коленного сустава

Сужение суставной щели обычно наблюдается при гонартрозе и остеоартрозе. Происходит заострение межмыщелковых возвышений коленного сустава. Такому заболеванию подвержены люди 30-40-летнего возраста. Патология приводит к потере двигательных возможностей, быстро прогрессирует, вызывает тяжелые осложнения, вплоть до инвалидности, поэтому важно регулярно проходить обследования.

Чем характеризуется заболевание

Неестественные изменения хрящевой ткани классифицируются специалистами как гонартроз. При нем постепенно разрушается суставной хрящ, истирается до открытия костной ткани. Тогда малейшее неловкое движение вызывает острые боли. Так же изменяется хрящевая ткань и при остеоартрозе.

Опасность этих заболеваний скрывается в том, что начальный этап болезни протекает совершенно без симптомов, каких-либо внешних или болевых проявлений.

Болеть коленка начинает на поздней степени развития патологии. Появляются остеофиты, заострение межмыщелковых возвышений коленного сустава, которые видны на диагностике колена, и требуют особого лечения.

Причины развития патологии суставной щели:

• Лишний вес, от которого деформируются составные части сустава, нарушается обмен веществ, развивается артроз.
• Старение организма: щель сужается от возрастных изменений костной структуры.
• Генетически заданные суставные патологии.
• Превышение физиологически допустимой нагрузки. Происходит активное давление на колени, отчего сужаются суставные щели.
• Операции на колене по разным причинам. Из-за хирургического вмешательства формируется осложнение в виде повреждения мыщелок.
• Функциональное нарушение кровотока, недостаток кислорода приводит к быстрому изнашиванию коленного сустава.

Истинную причину патологии не всегда удается выявить, но колено нужно лечить, чтобы избавить пациента от боли и вернуть функциональность конечности.

Методы лечения

На осмотре врач выявляет сужение суставной щели коленного сустава, деформацию надколенника, неравномерность поверхности суставов на двух коленках. Лечение нужно начинать незамедлительно.

Задачи терапевтических мер:

• избавить пациента от сильных болей, вызываемых сужением, заострением межмыщелковых возвышений;
• восстановить целостность хрящей;
• вернуть поврежденному суставу объем движений.

Симптоматика заболевания снимается медпрепаратами, ЛФК, массажем, народными средствами. Важно в точности соблюдать рекомендации врача.

• анальгетики – устраняют боли;
• нестероидные противовоспалительные препараты – снимают воспаление и отеки;
• хондропротекторы – восстанавливают суставную хрящевую ткань;
• гормональные лекарства – используются для внутрисуставных инъекций в случае невыносимых болей.

Комплексное лечение сужения суставной щели коленного сустава включает особую диету. В рационе должны быть продукты с высоким содержанием хондроитина, коллагена: зелень, морепродукты.

Дополнительно показаны физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение.

Народные средства

К нетрадиционным способам лечения коленей относится иглоукалывание, точечно воздействующее на тело человека. Курс, проведенный опытным специалистом, избавит от боли, вернет суставу подвижность.

Рекомендуется носить ортопедические фиксаторы колена, ортопедическую обувь или стельки для правильной постановки голеностопа. Это не вылечит сустав, но существенно облегчит боли и позволит человеку нормально ходить.

Гирудотерапия предполагает лечение пиявками. Метод уже показал свою позитивную действенность: усиливает циркуляцию крови, улучшает питание пораженного коленного сочленения. Гирудотерапия облегчает самочувствие пациента, создает условия для регенерации ткани хрящей.

Как вспомогательный способ допускается лечение народными средствами. Исцеления такая терапия не принесет, но будут созданы косвенные условия для восстановления хрящей и тканей синовиального пространства.

1. Компрессы с капустным листом, лопухами или листьями мать-и-мачехи. Первый способ: свежими листьями обернуть пораженное колено, зафиксировать х/б тканью, утеплить шерстяной одеждой. Второй способ: листья распарить под прессом горячей кастрюли, смазать медом с гладкой стороны. Листом обернуть больное колено, утеплить. Такие компрессы уменьшают боль и воспаление.
2. Обертывания с эфирными маслами. Пораженное колено смазать маслом, обернуть калькой, утеплить. Оставить на всю ночь. Использовать эвкалиптовое, пихтовое или гвоздичное масло.
3. Обертывания с соком растений. К 1 ст. л. животного жира добавить измельченные листья мяты, перетертый в кашицу лист алоэ. Компоненты тщательно перемешать. Намазать смесью колено, обернуть сверху вощеной бумагой, утеплить шерстяной одеждой. Оставить на всю ночь.
4. Настойки на травах. Использовать цветы сирени или траву сабельника болотного. Наполнить измельченным растением бутылку 0,5 л, долить дополна водкой. Настаивать 2 дня в темном месте. Пить каплями, по назначению врача, курс лечения – неделя, 4 раза в год.
5. Ванны с морской солью или с хвойным экстрактом. В теплой ванне можно лежать не более 20–30 минут. Процедуру проводить непосредственно перед сном. Тепло укрыться на ночь. Курс лечения – 8–10 ванн.

Народные средства временно купируют болевые симптомы, но не избавляют от основного заболевания. По-настоящему действенными остаются методы традиционной терапии, вплоть до хирургического вмешательства.

Сужение суставной щели: лечение заболевания

Жидкость в локтевом суставе: распознать самостоятельно

Для того чтобы наш сустав служил нам долго и не изнашивался излишне быстро, он окружен специальной сумкой, бурсой. В этой сумке скапливается жидкость, которая, подобно маслу, смазывает суставные поверхности, тем самым предотвращая их излишнее трение.

Но бывают случаи, когда эта сумка воспаляется, отчего увеличивается скопление жидкости в локтевом суставе. Её становиться так много, что она начинает мешать движению. Воспаление бурсы, называется бурситом. Локтевое сочленение в особенной степени подвержен данному недугу, так как он окружен 3 синовиальными сумками.

Чаще всего развитие бурсита провоцирует травма. Любой удар, пришедшийся на кончик локтя, может спровоцировать воспаление бурсы. Помимо этого, длительное давление на локоть может стать причиной скопления жидкости в локтевом суставе. Но нельзя исключать и третью возможность – инфекцию.

Диагностика и лечение

Чтобы определить проблему, нужно обратиться за квалифицированной помощью. Врач на приеме проведет опрос для сбора информации, на основе которого назначит диагностику. Основной упор будет делаться на рентген (МРТ). Именно этот метод помогает определить, насколько сужены суставные щели и в каких именно местах.

Зачастую проблема затрагивает бедра, колени и голеностоп, так как эти суставы на протяжении всей жизни получают самую большую нагрузку. На снимке будет видно, какие расстояния в этих межсуставных пространствах.

Если суставная щель сужена справа (при условии поражения парных сочленений), то это совсем не значит, что заболевание затронет и другую сторону. Но это обычно не касается пальцев рук – здесь будет происходить симметричное развитие. Размер сужения напрямую указывает на степень развития заболевания – чем меньше щель, тем серьезнее патологический процесс.

Важно понимать, что лечение будет рассчитываться не на устранение сужения щели, а на ликвидацию той причины, которая привела к такой ситуации. Зачастую это связано с суставными заболеваниями. Основной задачей терапии является приостановление разрушительного процесса.

Диагностика позволяет определить конкретный вид недуга, а значит, и подобрать эффективную помощь. Например, если речь идет о ревматоидном артрите, то врач будет делать акцент на противоревматических и противовоспалительных препаратах.

Если же речь идет об аутоиммунных заболеваниях, то тут подход нужен более тщательный, не говоря уже об индивидуальных особенностях каждого пациента. Чтобы не говорила инструкция препаратов, которые посоветовали «брат, сват, кум и соседка», нужно понимать, что лекарства подбираются отдельно для каждого больного.

Поэтому говорить о конкретном лечении здесь довольно трудно. Дело в том, что для успешного выздоровления потребуется комплексный подход.

Он будет включать в себя такие методы терапии:

• прием лекарств – обезболивающие, противовоспалительные и группа препаратов, которая будет бороться с конкретным выявленным заболеванием;
• диету – этот момент особенно важен при нарушениях в пищеварительной системе и подагре;
• если нарушена подвижность суставов, то ее возвращают при помощи ЛФК – многие медицинские центры имеют на своей базе спортивные комплексы, где квалифицированные специалисты рассказывают и показывают, как правильно выполняются те или иные упражнения;
• физиотерапию;
• народную медицину.

Что касается последнего метода, то его используют многие. И это не удивительно, ведь цена практически всех ингредиентов копеечна.

Но. «Бабушкины рецепты» – не панацея от всех бед.

Во-первых, они помогают избавиться только от симптомов, а не от самой причины появления сужения суставных щелей. Во-вторых, позитивный эффект наступает намного позже, чем у аптечных лекарств.

В-третьих, на многие продукты у пациента может быть скрытая аллергия. Поэтому, чтобы не навредить своему здоровью, прежде, чем что-либо использовать, стоит обратиться за консультацией к врачу.

Нужно понимать, что сужение межсуставного пространства – не отдельное заболевание, а лишь сопровождающий (часто серьезный) недуг симптом. Поэтому элементарная профилактика может помочь уберечь свои суставы от многих проблем.

При постановке диагноза врач опирается на характерные симптомы и динамику развития болезни. Общие анализы крови и мочи неинформативны.

При исследовании суставной жидкости можно отметить повышенную вязкость, нарастание уровня белка. Основным методом диагностики является рентгенография.

С помощью снимка можно определить степень заболевания:

• начальная стадия характеризуется незначительным снижением высоты суставной щели;
• артроз 2 степени плечевого сустава сопровождается выраженным сужением суставной щели, образованием по ее краям костных наростов – остеофитов;
• при третьей степени суставная щель практически полностью сглажена, множество остеофитов.

Более точными методами являются компьютерная и магнитно-резонансная томография, но цена их достаточно высокая, что не позволяет проводить их каждому пациенту.

Диагностика и лечение

Артроз 1-2 степени плечевого сустава лечат комплексно, применяя медикаментозные и немедикаментозные методы.

Правильное лечебное питание имеет большое значение для замедления дегенеративных процессов в хрящевой ткани.

Пациенту рекомендуют исключить из рациона следующие продукты:

• копчености;
• консервированную пищу;
• алкоголь;
• крепкий чай и кофе;
• мясные и рыбные бульоны.

Полезной считается молочно-растительная диета с преобладанием фруктов и овощей. В рационе обязательно должны присутствовать продукты, содержащие кальций и желатин — морская рыба, любые виды желе, холодец. Это способствует восстановлению хрящевой ткани.

Лекарственные препараты

Основа лечения артроза заключается в приеме лекарств. Они воздействуют на патогенез и симптомы заболевания.

Используют несколько групп препаратов.

1. НПВС. Препараты этой группы обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Назначают Ибупрофен, Индометацин, Нимику, Мовалис, Вольтарен. Используются таблетированные формы и средства для нанесения на кожу.
2. Кортикостероиды. Гормональные средства назначаются с большой осторожностью, так как обладают тяжелыми побочными эффектами. Их применение показано при выраженном артрозе, сочетающемся с воспалительным процессом. Обычно используют суспензию гидрокортизона или препарат Дипроспан — их вводят в полость сустава.
3. Хондропротекторы. Основная группа лекарств, используемая при артрозе. Назначают такие препараты, как Дона, Терафлекс, Артра. Принимать их нужно длительно, не менее 3 месяцев.
4. Обезболивающие — Кетонал, Дексалгин. Назначают при выраженных болевых ощущениях. Препараты используют в виде таблеток или внутримышечных инъекций.
5. Средства для улучшения микроциркуляции. Препарат Пентоксифиллин улучшает кровообращение в области поврежденного сустава. Это восстанавливает обмен веществ в хряще.

Для каждого препарата имеется инструкция, где можно прочитать о возможных побочных действиях, противопоказаниях и способе приема.

Физиопроцедуры

Физиолечение при артрозе способствует улучшению кровообращения, стимулирует обменные процессы в хряще.

Применяются следующие методики:

• электрофорез лекарственных препаратов;
• магнитотерапия;
• диадинамические токи;
• грязевые и сероводородные ванны.

Проводятся процедуры курсами по 10-15 сеансов. Подробнее о физиолечении расскажет специалист в видео в этой статье.

Лечебная гимнастика

Заниматься гимнастическими упражнениями при артрозе нужно как можно раньше. Это позволит продлить срок сохранности объема движений в суставе.

Примерный комплекс упражнений:

• подъемы и опускания плеч;
• вращения плечами вперед и назад;
• махи руками в стороны;
• круговые вращения руками;
• сведение лопаток вместе.

Заканчивать гимнастику рекомендуется массажем. На фото изображены основные упражнения при артрозе.

Народные методы

Для облегчения болевых ощущений и улучшения питания хрящевой ткани применяются и народные средства.

Важно помнить, что использовать их можно только по согласованию с врачом.

Несколько рецептов, используемых при артрозе.

1. Согревающий солевой компресс. Поваренную соль прогревают на сковороде. Высыпают в тканевый мешочек и прикладывают к больному суставу, держат компресс до полного остывания соли.
2. Настойка грецких орехов. Из скорлупы орехов вынимают перегородки. 100 г перегородок заливают литром водки. Средство настаивают в течение недели. Принимают по чайной ложке после еды.
3. Мазь с красным перцем. Берут 100 г животного жира, 30 г порошка камфары и измельченный стручок красного перца. Все компоненты прогревают на водяной бане, смешивают до образования однородной массы. Наносят мазь на больной сустав два раза в день.

В народной медицине существует еще несколько десятков рецептов от артроза.

Если суставная щель коленного сустава постепенно начинает сужаться, это проявляется болями в колене. Происходит это на фоне чрезмерных нагрузок, врожденных патологий, возрастных изменений и т. п. Изменение расстояния между костями, формирующими сустав, происходит постепенно и может длиться годами.

Если не обращаться на это внимание развивается гонартроз колена, требующий срочного лечения, чтобы избежать возможной потери работоспособности сустава.

Общие сведения

Коленный — крупнейший сустав в человеческом теле. Щель в коленном суставе — пространство между костями, которая представлена менисками (волокнистыми хрящами). Таких межсуставных менисков два. В медиальной полости находиться медиальный мениск, а в боковой — латеральный. Своевременная диагностика и лечение дают шанс избежать критических последствий для здоровья.

Причины сужения суставной щели колена

Возрастные изменения

Чаще болезнь поражает людей пожилого возраста. С возрастом происходит утолщение капсулы и снижается вязкость синовиальной жидкости. Меньше количество коллагена, поэтому хрящи теряют упругость, истончаются. Поверхность костей оголяется и происходит трение. Возрастные изменения необратимы.

Врожденные патологии

Существуют болезни наследственного фактора, или же после родовые травмы, которые могут сказаться на правильном развитии человека. Врожденные болезни суставов возникают при нарушениях развития плода, на фоне наличия генетических болезней у родителей. Некоторые наследственные патологии влияют на выработку суставной смазки, обеспечивающей амортизацию колена.

Избыточный вес

Нездоровое питание может способствовать отложению висцерального жира на органах и костях. Люди с лишними килограммами чаще становятся жертвами патологического состояния, при котором меняется ширина суставной щели, так как нагрузка на ноги становится непосильной. Кроме того, нарушается венозное кровообращение в конечностях, из-за которого происходит нарушение обмена веществ.

Физнагрузки

Сужение суставной щели — это еще профессиональное осложнение у спортсменов тяжеловесов. Из-за подъема тяжелых предметов повышается давление на сустав, в связи с чем появляются микротрещины, разрушается хрящ, а потом и вовсе деформируется весь сустава. Такой характер течения считается приобретенным, так как человек увеличивает нагрузку самостоятельно, что и приводит к развитию нарушения.

Как проявляется?

• 1 стадия. Щель сужена, но незначительно. Ощущается тупая боль ноющего характера, особенно по утрам. Возможны незначительные припухлости и повышение температуры в связи с началом воспаления. Болезнь хорошо поддается лечению без операции. Жидкости в суставной сумке пока не наблюдается.
• 2 — сужение суставной щели коленного сустава в несколько раз больше нормы, вязкость синовиальной жидкости снижается, появляются отеки. Возможно наличие синовии в засуставной полости. На этой стадии наблюдают неравномерное сужение суставной щели. Боль становится непереносимой. Даже незначительное движение и нагрузка на конечность болезненны и имеют острый характер.
• 3 — суставную щель не видно, происходит деформация и изменение костей. Боль постоянная, даже в состоянии полного покоя. Она отличается резким и острым характером. Сгибание и разгибание ноги невозможно, а попытки сопровождаются хрустом. Постоянная отечность колена связана с воспалением хряща.
• 4 — происходит полная блокада сустава, которая почти не поддается лечению. Резкое движение и нагрузка вызывает хруст, мышечные ткани атрофируются, отек усиливается, как и боль. Кожа краснеет, повышается температура из-за воспаления. Наблюдается большое скопления жидкости.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Показательным считается рентген, но достоверность зависит от качества рентгенограммы. Согласно лабораторным данным показателям, щель сустава в колене для латерального мениска составляет 0,6—0,8 см, для медиального — 0,4—0,6 см.

Лечение дефекта

Терапия начинается с устранения неприятных болевых симптомов, используются анальгетики. Для устранения воспалительных процессов и отеков используют нестероидные препараты. Так как может развиться гонартроз на фоне нарушенного обмена веществ или гормонального фона, может потребоваться коррекция соответствующими медпрепаратами. Последующее лечение зависит от степени повреждения хряща и смещение костей. По необходимости расширить суставную щель может потребоваться оперативное вмешательство.

Прогнозы при отсутствии лечения

Известно что артроз и сужение коленной щели протекает хронически, и на ранних стадиях диагностировать его сложно. Чаще за помощью обращаются, когда уже возникли необратимые изменения. Поэтому без своевременной диагностики и правильно подобранного лечения, это заболевания с возрастом будет прогрессировать, и в конечном счете человек потеряет способность самостоятельно двигаться, что сильно повлияет на качество жизни.

www.vam3d.com

Сужена суставная щель коленного сустава

Щель коленного сустава

Суженая суставная щель коленного сустава является основным признаком гонартроза. Это патологическое изменение происходит в результате повреждения хрящевых тканей сочленения. Если лечение не начать своевременно, то это может привести к полной потере двигательной активности колена. Для выявления патологии проводится рентгеновское исследование сустава. Чем раньше диагностируется артроз, тем больше шансов на положительный исход болезни.

Что собой представляет?

Большая часть нагрузок ложится на коленные суставы, поэтому именно это сочленение поражается чаще всего.

Под суставной щелью сустава подразумевают промежность между костными тканями, которая с двух сторон ограничена парой межсуставных волокнистых хрящей. Их название связано с размещением. Медиальный мениск проходит в области медиальной полости, а латеральный — в боковой. При появлении болезненности в этом участке рекомендуется обратиться за консультацией к доктору.

Причины патологии

Дегенеративно-дистрофические процессы, которые происходят в коленном суставе, провоцируют повреждение и истончение хряща. Костные ткани обрастают остеофитами, что приводит к сужению суставной щели. Происходит уменьшение количества синовиальной жидкости, что вызывает процесс трения костей между собой. Патологический процесс затрагивает также мениски и связки. На начальной стадии болезни разрушение тканей остановить легче, но так как в этот период клинические признаки слабо выражены, то пациент обращается за помощью, когда патологические изменения вызывают нестерпимую боль и ограничение в двигательной активности колена. Резкое сужение суставной щели не возникает само по себе, а является осложнением такой болезни, как артроз. На развитие патологического процесса в колене отрицательно влияют такие факторы:

• избыточный вес;
• пожилой возраст;
• врожденные патологии опорно-двигательного аппарата;
• чрезмерные физические нагрузки;
• травмы;
• перенесенные операции на коленном сочленении.

Вернуться к оглавлению

Характерные симптомы

Неравномерное сужение суставной щели свидетельствует о развитии дегенеративно-дистрофического процесса в колене. В зависимости от стадии развития патологии, наблюдается симптоматика, характерная для большинства суставных заболеваний. Чем тяжелее форма болезни, тем интенсивнее выражены симптомы. Выделяют такие стадии сужения щели коленного сустава:

Хруст в колене — симптом начала заболевания и деформации сустава.

• 1 стадия. Характерно появление хруста при движении и болезненности, которая отчетливо ощущается после длительно отдыха. Рентгеновские снимки показывают незначительное сужение суставной щели.
• 2 стадия. Болезненность становится нестерпимой и усиливается при нагрузках. Облегчение приносит только длительный отдых. Суставная коленная щель сужена так, что превышает норму в несколько раз. На рентгеновском снимке также видны разрастания костных тканей, остеофиты.
• 3 стадия. Болевой синдром не ослабевает даже при длительном отдыхе. Суставную щель не удается визуализировать с помощью рентгенографии. На снимке ярко выражена деформация костей.
• 4 стадия. Наблюдается полное блокирование сустава, которое сопровождается нестерпимой болью. Подвижность колена нарушена и требует хирургического вмешательства.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

При появлении болевых ощущений в коленном суставе необходимо обратиться за консультацией к врачу, так как своевременная диагностика поможет избежать таких осложнений, как обездвиживание колена и инвалидность.

В первую очередь доктор проведет опрос пациента о возможных причинах патологии, проводимых ранее терапевтических мероприятиях и их эффективности. После этого проводится пальпация колена, которая направлена на предмет выявления припухлости, локализации болевого синдрома и целостности коленной чашечки. Для более детального изучения сочленения назначаются такие инструментальные исследования:

• Рентгенография. Этот самый доступный способ диагностики помогает определить размер суставной щели и степень ее отклонения от нормы. На снимке также видны остеофиты и деформация сочленения.
• УЗИ. Исследование помогает исследовать состояние хрящевых тканей.
• КТ или МРТ. Современные методы диагностики позволяют получить более точную информацию о состоянии суставной сумки и определить степень поражения всех тканей сочленения.

Вернуться к оглавлению

Как лечить?

Терапевтические мероприятия направлены на устранение болевого синдрома. Для этого используются анальгетики или НПВС. Дальнейшее лечение патологии зависит от стадии развития. Для этого используются физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура и диета. Для купирования симптоматики могут назначаться анальгетики от болей, нестероидные препараты для дополнительного снятия отека и воспаления, хондропротекторы для восстановления хряща. Если болезненность чрезмерна, показаны гормональные медсредства. При тяжелом течении болезни расширить коленную суставную щель удается только с помощью проведения операции. Поэтому так важно выявить отклонение на ранней стадии и начать своевременное лечение.

Лечение заострения межмыщелковых возвышений коленного сустава

Сужение суставной щели обычно наблюдается при гонартрозе и остеоартрозе. Происходит заострение межмыщелковых возвышений коленного сустава. Такому заболеванию подвержены люди 30-40-летнего возраста. Патология приводит к потере двигательных возможностей, быстро прогрессирует, вызывает тяжелые осложнения, вплоть до инвалидности, поэтому важно регулярно проходить обследования.

Чем характеризуется заболевание

Неестественные изменения хрящевой ткани классифицируются специалистами как гонартроз. При нем постепенно разрушается суставной хрящ, истирается до открытия костной ткани. Тогда малейшее неловкое движение вызывает острые боли. Так же изменяется хрящевая ткань и при остеоартрозе.

Опасность этих заболеваний скрывается в том, что начальный этап болезни протекает совершенно без симптомов, каких-либо внешних или болевых проявлений.

Болеть коленка начинает на поздней степени развития патологии. Появляются остеофиты, заострение межмыщелковых возвышений коленного сустава, которые видны на диагностике колена, и требуют особого лечения.

Причины развития патологии суставной щели:

• Лишний вес, от которого деформируются составные части сустава, нарушается обмен веществ, развивается артроз.
• Старение организма: щель сужается от возрастных изменений костной структуры.
• Генетически заданные суставные патологии.
• Превышение физиологически допустимой нагрузки. Происходит активное давление на колени, отчего сужаются суставные щели.
• Операции на колене по разным причинам. Из-за хирургического вмешательства формируется осложнение в виде повреждения мыщелок.
• Функциональное нарушение кровотока, недостаток кислорода приводит к быстрому изнашиванию коленного сустава.

Истинную причину патологии не всегда удается выявить, но колено нужно лечить, чтобы избавить пациента от боли и вернуть функциональность конечности.

Методы лечения

На осмотре врач выявляет сужение суставной щели коленного сустава, деформацию надколенника, неравномерность поверхности суставов на двух коленках. Лечение нужно начинать незамедлительно.

Задачи терапевтических мер:

• избавить пациента от сильных болей, вызываемых сужением, заострением межмыщелковых возвышений;
• восстановить целостность хрящей;
• вернуть поврежденному суставу объем движений.

Симптоматика заболевания снимается медпрепаратами, ЛФК, массажем, народными средствами. Важно в точности соблюдать рекомендации врача.

• анальгетики – устраняют боли;
• нестероидные противовоспалительные препараты – снимают воспаление и отеки;
• хондропротекторы – восстанавливают суставную хрящевую ткань;
• гормональные лекарства – используются для внутрисуставных инъекций в случае невыносимых болей.

Комплексное лечение сужения суставной щели коленного сустава включает особую диету. В рационе должны быть продукты с высоким содержанием хондроитина, коллагена: зелень, морепродукты.

Дополнительно показаны физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение.

Народные средства

К нетрадиционным способам лечения коленей относится иглоукалывание, точечно воздействующее на тело человека. Курс, проведенный опытным специалистом, избавит от боли, вернет суставу подвижность.

Рекомендуется носить ортопедические фиксаторы колена, ортопедическую обувь или стельки для правильной постановки голеностопа. Это не вылечит сустав, но существенно облегчит боли и позволит человеку нормально ходить.

Гирудотерапия предполагает лечение пиявками. Метод уже показал свою позитивную действенность: усиливает циркуляцию крови, улучшает питание пораженного коленного сочленения. Гирудотерапия облегчает самочувствие пациента, создает условия для регенерации ткани хрящей.

Как вспомогательный способ допускается лечение народными средствами. Исцеления такая терапия не принесет, но будут созданы косвенные условия для восстановления хрящей и тканей синовиального пространства.

1. Компрессы с капустным листом, лопухами или листьями мать-и-мачехи. Первый способ: свежими листьями обернуть пораженное колено, зафиксировать х/б тканью, утеплить шерстяной одеждой. Второй способ: листья распарить под прессом горячей кастрюли, смазать медом с гладкой стороны. Листом обернуть больное колено, утеплить. Такие компрессы уменьшают боль и воспаление.
2. Обертывания с эфирными маслами. Пораженное колено смазать маслом, обернуть калькой, утеплить. Оставить на всю ночь. Использовать эвкалиптовое, пихтовое или гвоздичное масло.
3. Обертывания с соком растений. К 1 ст. л. животного жира добавить измельченные листья мяты, перетертый в кашицу лист алоэ. Компоненты тщательно перемешать. Намазать смесью колено, обернуть сверху вощеной бумагой, утеплить шерстяной одеждой. Оставить на всю ночь.
4. Настойки на травах. Использовать цветы сирени или траву сабельника болотного. Наполнить измельченным растением бутылку 0,5 л, долить дополна водкой. Настаивать 2 дня в темном месте. Пить каплями, по назначению врача, курс лечения – неделя, 4 раза в год.
5. Ванны с морской солью или с хвойным экстрактом. В теплой ванне можно лежать не более 20–30 минут. Процедуру проводить непосредственно перед сном. Тепло укрыться на ночь. Курс лечения – 8–10 ванн.

Народные средства временно купируют болевые симптомы, но не избавляют от основного заболевания. По-настоящему действенными остаются методы традиционной терапии, вплоть до хирургического вмешательства.

Суставная щель коленного сустава

Если суставная щель коленного сустава постепенно начинает сужаться, это проявляется болями в колене. Происходит это на фоне чрезмерных нагрузок, врожденных патологий, возрастных изменений и т. п. Изменение расстояния между костями, формирующими сустав, происходит постепенно и может длиться годами.

Если не обращаться на это внимание развивается гонартроз колена, требующий срочного лечения, чтобы избежать возможной потери работоспособности сустава.

Общие сведения

Коленный — крупнейший сустав в человеческом теле. Щель в коленном суставе — пространство между костями, которая представлена менисками (волокнистыми хрящами). Таких межсуставных менисков два. В медиальной полости находиться медиальный мениск, а в боковой — латеральный. Своевременная диагностика и лечение дают шанс избежать критических последствий для здоровья.

Причины сужения суставной щели колена

Возрастные изменения

Чаще болезнь поражает людей пожилого возраста. С возрастом происходит утолщение капсулы и снижается вязкость синовиальной жидкости. Меньше количество коллагена, поэтому хрящи теряют упругость, истончаются. Поверхность костей оголяется и происходит трение. Возрастные изменения необратимы.

Врожденные патологии

Существуют болезни наследственного фактора, или же после родовые травмы, которые могут сказаться на правильном развитии человека. Врожденные болезни суставов возникают при нарушениях развития плода, на фоне наличия генетических болезней у родителей. Некоторые наследственные патологии влияют на выработку суставной смазки, обеспечивающей амортизацию колена.

Избыточный вес

Нездоровое питание может способствовать отложению висцерального жира на органах и костях. Люди с лишними килограммами чаще становятся жертвами патологического состояния, при котором меняется ширина суставной щели, так как нагрузка на ноги становится непосильной. Кроме того, нарушается венозное кровообращение в конечностях, из-за которого происходит нарушение обмена веществ.

Физнагрузки

Сужение суставной щели — это еще профессиональное осложнение у спортсменов тяжеловесов. Из-за подъема тяжелых предметов повышается давление на сустав, в связи с чем появляются микротрещины, разрушается хрящ, а потом и вовсе деформируется весь сустава. Такой характер течения считается приобретенным, так как человек увеличивает нагрузку самостоятельно, что и приводит к развитию нарушения.

Как проявляется?

• 1 стадия. Щель сужена, но незначительно. Ощущается тупая боль ноющего характера, особенно по утрам. Возможны незначительные припухлости и повышение температуры в связи с началом воспаления. Болезнь хорошо поддается лечению без операции. Жидкости в суставной сумке пока не наблюдается.
• 2 — сужение суставной щели коленного сустава в несколько раз больше нормы, вязкость синовиальной жидкости снижается, появляются отеки. Возможно наличие синовии в засуставной полости. На этой стадии наблюдают неравномерное сужение суставной щели. Боль становится непереносимой. Даже незначительное движение и нагрузка на конечность болезненны и имеют острый характер.
• 3 — суставную щель не видно, происходит деформация и изменение костей. Боль постоянная, даже в состоянии полного покоя. Она отличается резким и острым характером. Сгибание и разгибание ноги невозможно, а попытки сопровождаются хрустом. Постоянная отечность колена связана с воспалением хряща.
• 4 — происходит полная блокада сустава, которая почти не поддается лечению. Резкое движение и нагрузка вызывает хруст, мышечные ткани атрофируются, отек усиливается, как и боль. Кожа краснеет, повышается температура из-за воспаления. Наблюдается большое скопления жидкости.

Диагностика

Показательным считается рентген, но достоверность зависит от качества рентгенограммы. Согласно лабораторным данным показателям, щель сустава в колене для латерального мениска составляет 0,6—0,8 см, для медиального — 0,4—0,6 см.

Лечение дефекта

Терапия начинается с устранения неприятных болевых симптомов, используются анальгетики. Для устранения воспалительных процессов и отеков используют нестероидные препараты. Так как может развиться гонартроз на фоне нарушенного обмена веществ или гормонального фона, может потребоваться коррекция соответствующими медпрепаратами. Последующее лечение зависит от степени повреждения хряща и смещение костей. По необходимости расширить суставную щель может потребоваться оперативное вмешательство.

Прогнозы при отсутствии лечения

Известно что артроз и сужение коленной щели протекает хронически, и на ранних стадиях диагностировать его сложно. Чаще за помощью обращаются, когда уже возникли необратимые изменения. Поэтому без своевременной диагностики и правильно подобранного лечения, это заболевания с возрастом будет прогрессировать, и в конечном счете человек потеряет способность самостоятельно двигаться, что сильно повлияет на качество жизни.

Источники:

http://etosustav.ru/zabolevania/nogi/sustavnaya-schel-kolena.html

http://nogostop.ru/koleno/suzhenie-sustavnoj-shheli-kolennogo-sustava-lechenie.html

http://osteokeen.ru/nogi/sustavnaya-shhel-kolennogo-sustava.html

ostamed.ru

Сужение суставной щели тазобедренного сустава лечение. Сужение суставной щели тазобедренного сустава

Это артроз тазобедренного сустава. Развивается постепенно, в течение нескольких лет, склонен к прогрессированию, может быть как односторонним, так и двухсторонним. Сопровождается болями и ограничением движений в суставе. На поздних стадиях наблюдается атрофия мышц бедра и укорочение конечности. Диагноз устанавливается на основании клинической симптоматики и результатов рентгенографии. На ранних стадиях коксартроза лечение консервативное. При разрушении сустава, особенно – у пациентов молодого и среднего возраста показана операция (эндопротезирование).

Общие сведения

Коксартроз (остеоартроз или деформирующий артроз тазобедренного сустава) – это дегенеративно-дистрофическое заболевание. Обычно развивается в возрасте 40 лет и старше. Может быть следствием различных травм и заболеваний сустава. Иногда возникает без видимых причин. Для коксартроза характерно постепенное прогрессирующее течение. На ранних стадиях применяются консервативные методы лечения. На поздних этапах восстановить функцию сустава можно только оперативным путем.

Факторы риска

К числу факторов, увеличивающих вероятность развития коксартроза можно отнести:

• Постоянную повышенную нагрузку на сустав. Чаще всего наблюдается у спортсменов и у людей с избыточной массой тела.
• Нарушения кровообращения, гормональные изменения, нарушения метаболизма.
• Патологию позвоночника (кифоз , сколиоз) или стоп (плоскостопие).
• Пожилой и старческий возраст.
• Малоподвижный образ жизни.

Сам по себе коксартроз по наследству не передается. Однако, определенные особенности (нарушения обмена веществ, особенности строения скелета и слабость хрящевой ткани) могут наследоваться ребенком от родителей. Поэтому при наличии кровных родственников, страдающих коксартрозом, вероятность возникновения болезни несколько увеличивается.

Патанатомия

Тазобедренный сустав образован двумя костями: подвздошной и бедренной. Головка бедра сочленяется с вертлужной впадиной подвздошной кости, образуя своеобразный «шарнир». При движениях вертлужная впадина остается неподвижной, а головка бедренной кости двигается в различных направлениях, обеспечивая сгибание, разгибание, отведение, приведение и вращательные движения бедра.

Во время движений суставные поверхности костей беспрепятственно скользят друг относительно друга, благодаря гладкому, упругому и прочному гиалиновому хрящу, покрывающему полость вертлужной впадины и головку бедра. Кроме того, гиалиновый хрящ выполняет амортизирующую функцию и участвует в перераспределении нагрузки при движениях и ходьбе.

В полости сустава находится небольшое количество суставной жидкости, которая играет роль смазки и обеспечивает питание гиалинового хряща. Сустав окружен плотной и прочной капсулой. Над капсулой находятся крупные бедренные и ягодичные мышцы, которые обеспечивают движения в суставе и, наряду с гиалиновым хрящом, также являются амортизаторами, предохраняющими сустав от травм при неудачных движениях.

При коксартрозе суставная жидкость становит

www.gestationpage.ru

Сужение суставных щелей: лечение сужения суставной щели коленного сустава, размер суставной щели в норме, неравномерно сужена

По последней информации от ученых, количество больных, страдающих от проблем с суставами, становится гораздо больше, а суставные заболевания «молодеют». Это означает, что возраст пациентов с недугами опорно-двигательного аппарата уменьшается.

К одному из таких недугов относится сужение суставной щели тазобедренного сустава. Суставы считаются здоровыми, когда края костей соприкасаются между собой. Когда суставная щель неравномерно сужена, это первое проявление опасного заболевания – остеоартроза.

Что такое сужение суставных щелей

Так что же это такое – сужение суставной щели? Данный патологический процесс имеет свое название – остеоартроз. Он начинается с разрушения хрящевой ткани, в этот момент выявить заболевания нельзя. Во время данного микроэтапа количество питательных веществ, попадающих в хрящевые клетки, значительно снижается.

Таким образом, происходит истощение. Ткани хряща ослабевают и становятся тоньше, поверхность трескается, а кость в этой области разрастается. Дегенеративный процесс не ограничивается одной областью и распространяется дальше на другие структуры: мениски, сухожилия, связки. Ввиду таких изменений, суставная щель сужается, трение между костями увеличивается, а это приводит к полному разрушению хряща.

Причины

Причин, которые усиливают процесс сужения щелей в суставах, огромное множество. В данной главе мы рассмотрим самые популярные из них:

• избыточный вес. По статистическим данным, чаще всего страдают деформирующим остеоартрозом женщины старше 40 лет и имеющие лишний вес. Важно, что чем больше масса тела, тем активнее развивается патология. Риск заполучить сужение щелей в суставах у полных людей в 4 раза больше, чем у людей с нормальной массой тела. Развитие недуга происходит из-за постоянной нагрузки на суставы. При избыточном весе чаще всего страдают колени и голеностопный сустав;
• возраст. Как известно, чем старше мы становимся, тем больше заболеваний получаем, так как организм слабеет. Остеоартрозу подвержены 65-86% пожилых людей в возрасте от 60 до 65 лет. Изменения в организме, которые происходят со временем, сильно влияют на костно-мышечный аппарат. В преклонном возрасте изношенный хрящ уже не может самостоятельно восстановиться, а обычная ежедневная ходьба только усугубляет ситуацию и позволяет болезни прогрессировать;
• генетика, врожденные патологии. Жизнь – штука непредсказуемая и порой, заболевание, которым чаще всего болеют пожилые люди, может настичь молодых людей, не страдающих ожирением. Здесь главную роль играет наследственность или дефекты, которые были внутри с момента рождения;
• большие нагрузки. В эту группу риска входят спортсмены и люди, чья деятельность связана с постоянным тяжким физическим трудом. Для большинства – остеоартроз является профессиональной патологией;
• перенесенные травмы, оперативные вмешательства и другие болезни. Все это может послужить сужению суставных щелей, которое неизбежно влечет за собой остеоартроз.

Как применять Нурофен при болях?

Разновидности по локализации и стадиям

Как уже говорилось выше, когда размер суставной щели коленного сустава из нормы переходит в сильное сужение, наступает остеоартроз. Само сужение не является заболеванием, а только признак недуга костно-мышечного аппарата.

Для таких дегенеративных процессов характерно четыре стадии развития. Каждая из них имеет существенные различия, о чем поподробней:

1. Первая стадия обуславливается небольшим хрустом и быстрой утомляемостью. Болевой синдром не ярко выраженный, а носит тупой и ноющий характер. Симптомы больше всего проявляются после сна. Рентгеновские снимки могут продемонстрировать небольшое сужение щели в суставе, но кость при этом не разрушена.
2. Для второй стадии заболевания симптомы проявляются намного серьезней. Появляются сильные боли, которые атакуют при слабом движении конечностью. Любого рода нагрузка только усугубляет ситуацию. Достичь избавления от болевых ощущений можно только после длительного отдыха. Снимок рентгенографии в данном случае уже показывает сужение щели, которое выше нормы в несколько раз. Здесь уже можно отследить остеофиты и излишки жидкости в полости сустава.
3. Самая болезненная стадия – третья. При ней боль становится непереносимой и носит постоянный характер. Боль в суставе ощущается даже при покое. Больной в таких случаях пытается занять удобную позу, чтобы хоть немного избавиться от неприятных ощущений. При третьей стадии, чаще всего суставная щель не видна, но отображается пораженный сустав с выраженной деформацией контуров кости.
4. Конечный этап в развитии болезни. При четвертой стадии происходит полная блокада сустава. Каждое движение, сделанное человеком, сопровождается хрустом. Внешне, кость сильно деформируется. Мышцы атрофируются, а пораженная область увеличивается в размерах, так как там скапливается жидкость и разрастаются ткани. При текущей стадии человек уже теряет способность двигаться самостоятельно.

Симптомы

Как правило, основным и главным симптомом начавшихся в организме дегенеративных процессов является боль. В зависимости от стадии заболевания, при ходьбе и иных движениях конечностями может раздаваться характерный хруст. Если появляются дополнительные нагрузки на пораженный сустав, то чувство дискомфорта усиливается.

Также конечности становятся чувствительными к погодным условиям и переохлаждению. Нередко можно наблюдать увеличение  областей близлежащих к пораженному участку. При последней стадии заболевания у человека ограничиваются двигательные функции, вплоть до полного обездвиживания.

Лечение

В данной главе мы рассмотрим все способы лечения сужения суставной щели коленного и прочих суставов. Как правило, остеоартроз полностью вылечить нельзя, но благодаря правильному лечению можно добиться постоянной ремиссии недуга. Основная цель терапии – остановить дегенеративные процессы в суставе, снять симптомы, улучшить состояние хрящевого покрова и восстановить движение конечности.

Если заболевание дошло до последних двух стадий, то чаще всего восстановление сустава происходит путем оперативного вмешательства. При двух первых стадиях возможно консервативное лечение. Мы рассмотрим оба метода терапии.

Консервативное лечение:

• уменьшение массы тела. Если убрать постоянное давление на сустав, то состояние конечности значительно улучшится;
• убрать лишние физнагрузки. Отказаться полностью от ношения тяжестей, а при длительных прогулках останавливаться на отдых. В качестве лечения можно заняться плаванием;
• заняться лечебной физкультурой. Она играет огромную роль в терапии заболевания, так как благодаря легким упражнениям можно избежать контрактур и добиться укрепления суставов;
• немаловажным фактором в лечении является и массаж. Рекомендуется 2-3 раза в год походить курс массажа. Благодаря этому можно миновать мышечную гипотрофию, а также улучшить кровообращение в суставах;
• в зависимости от сустава, используются дополнительные приспособления. При повреждении голеностопа – применяются ортопедические стельки-супинаторы, при коленном остеоартрозе – специальный наколенник мягкой фиксации;
• тракция сустава. В специализированных комплексах существует метод тракции конечности, что разгружает сустав;
• физиолечение. Благодаря ему можно снять воспалительный процесс в пораженной области, стимулировать кровообращение. Есть несколько видов лечения: магнитное поле, лазер, электрофорез, УВЧ, амплипульс;
• обязательное условие – противовоспалительные препараты. Для подбора правильного средства необходимо обратиться к врачу. Помимо препарата, он укажет вам на способ применения: внутримышечно, в качестве мазей, внутрь или непосредственно инъекции в сустав;
• хондропротекторы. Для улучшения питания сустава и для качественного синтеза клеток назначаются препараты данной группы. Представители: Дона, Структум, Артра, Алфлутоп;
• введение внутрисуставно синовиальной жидкости. Эти средства уменьшают трение костей, снимают боль, отек и убирают характерный хруст при ходьбе;
• иглотерапия. Благодаря данной процедуре, можно значительно улучшить питание тканей и обмен веществ.

Как применять акулий жир для суставов?

Хирургическое лечение:

• артроскопия сустава. Оперативное вмешательство заключается в том, что методика лечения не является радикальной. Благодаря видеоконтролю, специалист может подшлифовать тканевое покрытие хряща и удалить часть поврежденных костей;
• корригирующая остеотомия. Применяется для лечения нижних конечностей. Во время операции врач исправляет деформированный сустав путем выравнивания оси сустава. Чаще всего такой метод лечения назначается молодым пациентам;
• эндопротезирование сустава. Самый радикальный из всех представленных методов лечения. Смысл операции в том, чтобы полностью заменить весь сустав или только один компонент на специальные импланты. Процедура назначается при последних стадиях заболевания, либо при неэффективности лечения на начальных этапах недуга.

Заключение

В заключение хочется отметить, что чем раньше вы обратитесь за помощью к специалисту, тем лучше будет эффект от лечения. Если запустить болезнь, то постепенно хрящ будет разрушаться, а заболевание прогрессировать, что в конечном итоге приведет к полному обездвиживанию сустава.

В качестве профилактики следите за своим весом, правильно питайтесь, не игнорируйте физнагрузки и внимательно относитесь к своему организму.

revmatolog.org

Рентгенологическая диагностика первичного идиопатического остеоартроза | Смирнов А.В.

Остеоартроз (ОА) – хроническое прогрессирующее заболевание суставов, характеризующееся дегенерацией суставного хряща, изменениями в субхондральном отделе эпифизов костей и в околосуставных мягких тканях.

Состояние суставного хряща является важным не только для диагностики ОА, но и для оценки прогрессирования заболевания и проводимого лечения. Суммарная толщина суставного хряща на рентгенограммах определяется измерением ширины рентгеновской суставной щели между суставными поверхностями эпифизов костей. Ширина суставной щели до настоящего времени используется, как основной показатель в рентгенологической диагностике ОА, и стандартная рентгенография коленных суставов в прямой и боковой проекциях рекомендуется WHO и ILAR, как метод выбора для оценки динамики изменений в суставном хряще при проведении клинических испытаний лекарственных препаратов.

Рентгенография остается наиболее простым и общедоступным методом исследования суставов для оценки анатомических изменений структуры костей при ОА. С точки зрения оперативности диагностики, простоты и удобства использования, особенно интересны передвижные рентгенодиагностические аппараты с полипозиционным штативом типа С-дуга, широко применяемые в мировой практике. Аппараты данного класса позволяют проводить исследования пациента в любых проекциях без изменения положения последнего. В России единственным производителем подобного оборудования является Санкт-Петербургская научно-исследовательская производственная компания “Электрон”. Характерные рентгенологические проявления ОА обычно легко определяются на стандартных рентгенограммах суставов, при этом сужение рентгеновской суставной щели соответствует объемному уменьшению суставного хряща, а субхондральный остеосклероз и остеофиты на краях суставных поверхностей есть ответная реакция костной ткани на увеличение механической нагрузки в суставе, что, в свою очередь, является результатом дегенеративных изменений и уменьшения в объеме суставного хряща. Данные рентгенологические симптомы рассматриваются, как специфические для ОА, используются для постановки диагноза ОА и входят в рентгенологические критерии (в сочетании с клиническими) диагностики ОА.

Рентгенологические симптомы, обязательные для постановки диагноза остеоартроза

Сужение рентгеновской суставной щели – один из самых важных рентгенологических симптомов, имеющий прямую коррелятивную связь с патологическими изменениями, происходящими в суставном хряще. Известно, что уменьшение в объеме суставного хряща распределяется неравномерно на разных участках суставной поверхности, в связи с чем рентгеновская суставная щель в разных отделах сустава имеет различную ширину. Согласно рекомендациям WHO/ILAR ширину рентгеновской суставной щели необходимо измерять в наиболее суженном участке. Считается, что в патологически измененном суставе именно этот участок испытывает наибольшие механические нагрузки (для коленного сустава – это медиальные отделы, для тазобедренного сустава – верхнемедиальные, реже – верхнелатеральные отделы). Анатомическими ориентирами, используемыми для измерения суставной щели на рентгенограммах крупных суставов являются:

а) для выпуклых поверхностей (головка и мыщелки бедренной кости) – кортикальный слой замыкательной пластины суставной поверхности кости;

б) для вогнутых поверхностей (край вертлужной впадины, проксимальные мыщелки большеберцовых костей) – край суставной поверхности в основании суставной впадины.

Остеофиты – костные разрастания на краях суставных поверхностей костей различной формы и размеров являются чрезвычайно характерным для ОА рентгенологическим симптомом. Остеофиты в начальных стадиях развития ОА суставов проявляются в виде заострений или небольших размеров (1–2 мм) костных образований на краях суставных поверхностей и в местах прикрепления собственных связок суставов (в коленных суставах это края межмыщелковых возвышений большеберцовых костей, в месте прикрепления крестообразных связок; в тазобедренных суставах – края ямки бедренной головки, на медиальной ее поверхности, в месте прикрепления собственной связки бедренной головки). По мере нарастания тяжести ОА в суставах и прогрессирующего сужения суставной щели остеофиты увеличиваются в размерах, приобретают различные формы в виде “губ” или “гребней”, прямолинейных или “пышных” костных разрастаний на широком или узком основании. При этом суставная головка и впадина могут значительно увеличиваться в поперечнике, становиться более массивными и расплющенными. Количество остеофитов может быть подсчитано отдельно или суммарно в обоих суставах, а их размеры измерены по ширине в основании и по длине. Изменение количества остеофитов и их размеров является чувствительным индикатором прогрессирования заболевания, а отсутствие этих изменений может указывать на успешность в лечении ОА.

Субхондральный остеосклероз – уплотнение костной ткани, непосредственно расположенной под суставным хрящом. Обычно этот рентгенологический симптом выявляется на поздних стадиях ОА, когда суставная щель уже резко сужена и является следствием трения обнаженных сочленяющихся костных поверхностей друг о друга. Суставные костные поверхности при этом становятся неровными. Это свидетельствует о глубоком дегенеративном процессе в покровном хряще или о его исчезновении. Изменения целостности суставного хряща, что предшествует его количественному уменьшению, может быть результатом уплотнения кортикальной и трабекулярной костной ткани, непосредственно расположенных под хрящом. Уплотнение субхондральной костной ткани в области суставных поверхностей костей измеряется в 3–х равноотстоящих точках вдоль суставного края; результаты измерения при этом могут быть усреднены.

Рентгенологические симптомы, необязательные для постановки диагноза первичного остеоартроза

Околосуставной краевой дефект костной ткани. Хотя этот рентгенологический симптом, который может наблюдаться при ОА, определен Altman с коллегами, как “эрозия суставной поверхности”, термин “околосуставной краевой дефект костной ткани” более предпочтителен, так как точной гистологической характеристики этих рентгенологически выявляемых изменений пока не дано. У больных с ОА они небольшие с участком остеосклероза в основании, при этом окружающая их костная ткань не имеет разрежения костной структуры, что характерно для истинных эрозий, выявляемых при ревматоидном артрите, которые не имеют склеротических изменений в основании и часто определяются на фоне околосуставного остеопороза. Краевые дефекты костной ткани могут быть обнаружены на ранних стадиях ОА, появление их может быть связано с воспалительными изменениями в синовиальной оболочке. Эти изменения описаны в крупных суставах и в суставах кистей.

Субхондральные кисты – рентгенологически проявляются, как кольцевидные дефекты трабекулярной костной ткани в субхондральном отделе кости с четко определяемым склеротическим ободком. Субхондральные кисты формируются в результате резорбции костной ткани в области высокого внутрисуставного давления, в месте наибольшей нагрузки на суставную поверхность. Чаще всего эти кисты появляются при обострении заболевания и находятся в зоне наиболее узкой части суставной щели. Они характерны для ОА тазобедренных суставов и могут обнаруживаться как в головке бедренной кости, так и в крыше вертлужной впадины. О динамике изменений субхондральных кист судят по их количеству и размерам.

Внутрисуставные обызвествленные хондромы – образуются из участков некротизированного суставного хряща, а также могут являться фрагментом костной ткани – остеофита или продуцироваться синовиальной оболочкой. Хондромы обычно имеют небольшие размеры, находятся между суставными поверхностями костей или лежат сбоку от эпифизов костей, имеют различную форму (округлую, овальную, удлиненную) и неравномерную крапчатую структуру, связанную с отложением кальцийсодержащих веществ в хрящевую ткань. Количество их в суставе минимальное (1–2 хондромы).

В коленном суставе за обызвествленную хондрому можно принять сесамовидную кость (fabella) в подколенной ямке, которая при ОА коленного сустава также меняет свою форму, положение и размеры. Деформация fabella является одним из симптомов ОА коленного сустава.

Рентгенологическая диагностика остеоартроза тазобедренных суставов

На точность оценки ширины суставной щели в тазобедренных суставах влияют 3 фактора: позиция больного, поворот конечности и правильная центрация рентгеновского луча при рентгенографии сустава. Сравнение ОА изменений в тазобедренных суставах у одних и тех же больных в 2–х положениях (стоя и лежа) показало, что в положении больного стоя ширина суставной щели была достоверно меньше, чем когда больной лежал на столе. Cуставная щель сужена в большей степени тогда, когда стопа направлена кнутри. Смещение рентгеновской трубки в сторону от центра сустава может достоверно изменить ширину суставной щели. При этом рекомендуется, чтобы центральный рентгеновский луч проходил через центр бедренной головки. Правда, необходимо отметить тот факт, что раздельная рентгенография тазобедренных суставов приводит к увеличению лучевой нагрузки на пациентов.

В начальных стадиях (1–2 стадии по Kellgren) ОА тазобедренных суставов при рентгенологическом исследовании определяются: незначительное сужение суставной щели, слабовыраженный субхондральный остеосклероз, точечные кальцификаты в области наружного края крыши вертлужной впадины (зачаток остеофитов), заострение краев ямки бедренной головки в области прикрепления круглой связки бедренной головки (рис. 1).

Рис. 1. Обзорная Rо-графия тазобедренного сустава в прямой проекции.
Деформирующий остеоартроз II ст. по Kollgren. Крупные остеофиты на краях суставных поверхностей. Грибовидная деформация бедренной головки

В поздних стадиях заболевания (соответствует 3–4 стадии ОА по Kellgren) отмечаются:

• прогрессирующее сужение суставной щели

• формирование различной формы и размеров остеофитов на краях суставных поверхностей вертлужной впадины, бедренной головки, отчего она со временем приобретает грибовидную форму. В средней части вертлужной впадины возможно формирование клиновидного остеофита, который может обусловить латеральное смещение бедренной головки

• углубление вертлужной впадины может быть связано с развитием остеофитов; протрузия ее возможна на фоне остеопороза или истончения костей, составляющих дно вертлужной впадины

• выраженный субхондральный остеосклероз. Проявляется в первую очередь в области крыши вертлужной впадины, затем в верхнем отделе бедренной головки

• в далеко зашедших случаях – уменьшение в объеме и уплощение суставной поверхности бедренной головки на фоне выраженной кистовидной перестройки костной ткани, чередующейся с участками субхондрального остеосклероза. Костные кисты могут быть единичными или множественными. Возникают они в верхней части вертлужной впадины или в зоне наибольшей нагрузки на суставную поверхность бедренной головки

• асептический некроз бедренной головки

• подвывихи бедренной кости чаще вверх и латерально, реже вверх и медиально

• уплотнение костной ткани и укорочение шейки бедренной кости.

Свободные внутрисуставные тельца при коксартрозе выявляются редко.

При вторичном диспластичном коксартрозе все рентгенологические симптомы развиваются рано (в молодом или среднем возрасте) и могут закончиться асептическим некрозом бедренной головки и подвывихом или полным вывихом бедра.

Описан ишемический коксартроз с быстрым сужением суставной щели, перестройкой костной структуры в головке и шейке бедренной кости, ранними остеосклеротическими изменениями, но без значительного остеофитоза, с достаточно быстрым развитием деструкции бедренной головки.

Рентгенологическая диагностика остеоартроза коленных суставов

Коленные суставы – одни из самых трудных для правильного рентгенологического исследования из–за их структурной сложности и широкого диапазона движений. ОА в коленных суставах может быть ограниченно распространенным даже в определенном отделе сустава, что также затрудняет диагностику изменений в суставе. Последние клинические и эпидемиологические работы подтвердили важность исследования пателлофеморального сустава в оценке ОА коленного сустава, так как совместное исследование этих суставов обнаруживает заболевание приблизительно в 50% от всех обследованных больных и доказывает, что к прямой рентгенографии коленных суставов необходимо в обязательном порядке добавлять прицельный снимок надколенника в боковой или аксиальной проекции. Незначительно согнутый в положении стоя и в прямой проекции коленный сустав является наиболее приемлемым положением для объективной оценки ширины суставной щели. Каждый коленный сустав сгибается так, чтобы опорные площадки суставной поверхности большеберцовой кости стали горизонтальными, шли параллельно с центральным рентгеновским пучком и были перпендикулярны кассете. Центр сустава (суставной щели) должен совпадать с центром рентгеновского луча. Рентгенологическое исследование феморопателлярного сустава может быть проведено в положении больного лежа на животе с максимально согнутой в коленном суставе ногой или с использованием метода Ahlback, когда больной стоит и коленный сустав согнут под углом 30° от вертикального положения. В этом положении сустав находится под функциональной нагрузкой, гарантируется, что поверхности сустава хорошо видны, обеспечивается более точная оценка хрящевой ткани, чем в том случае, когда больному проводится исследование в положении лежа.

Рентгенологическая диагностика артроза феморопателлярного сустава в боковой и аксиальной проекциях характеризуется: сужением суставной щели между надколенником и бедром; остеофитами на задних углах надколенника и мыщелков бедренной кости; субхондральным остеосклерозом надколенника; единичными субхондральными кистами со склеротическим ободком.

Данный артроз почти всегда наружный, иногда наружный и внутренний, редко – только внутренний (диагностируется только по аксиальному снимку).

Ранние рентгенологические признаки (соответствуют 1–2 стадиям артроза по Kellgren):

1. Вытягивание и заострение краев межмыщелкового возвышения большеберцовой кости (в месте прикрепления крестообразной связки).

2. Небольшое сужение суставной щели (чаще в медиальном отделе сустава).

3. Заострение краев суставных поверхностей мыщелков бедренной и большеберцовой кости, чаще в медиальном отделе сустава (связано с большей нагрузкой на этот отдел сустава), особенно при наличии варусной деформации сустава; реже – в латеральной части или одновременно в обеих половинах суставной поверхности (рис. 2).

 

Рис. 2. Rо-графия коленных суставов в боковой проекции.
Артроз феморопателлярных суставов (больше слева). Артроз коленных суставов (I ст по Kollgren справа, IV ст. по Kollgren слева)

При прогрессировании артроза коленных суставов (соответствует 3–4 стадиям артроза по Kellgren):

• нарастает сужение суставной щели

• развивается субхондральный остеосклероз в наиболее нагруженной части сустава

• появляются множественные крупные остеофиты на боковых, передних и задних краях суставных поверхностей

• редко обнаруживаются субхондральные кисты

Вторичный синовит с развитием субпателлярной или подколенной кисты Бейкера:

• суставные поверхности бедренной и большеберцовой кости уплощаются, становятся неровными и теряют свою анатомо–функциональную дифференциацию

• многогранную неправильную форму преобретает сесамовидная кость (fabella)

• могут обнаруживаться обызвествленные хондромы

• редко возможно развитие асептических некрозов мыщелков костей.

Остеартроз проксимальных и дистальных межфаланговых суставов

Стандартная рентгенография кистей проводится в прямой проекции. Пальцы расположены вместе, кисти лежат ровно на кассете на одной линии с осью, проходящей через предплечья и запястья.

Начальные проявления (соответствуют 1–2 стадиям артроза по Kellgren):

Небольшие заострения краев или остеофиты с нерезким субхондральным остеосклерозом; мелкие, субхондрально расположенные кисты при нормальной или слегка суженной суставной щели, мелкие кальцификаты в мягких тканях в области боковых краев суставных поверхностей костей.

Выраженные изменения (соответствуют 3–4 стадиям артроза по Kellgren):

Умеренно выраженные или крупные остеофиты, деформация краев суставных поверхностей, значительное сужение суставных щелей, остеосклероз (узелки Гебердена в дистальных межфаланговых суставах и узелки Бушара в проксимальных), кисты со склеротическим ободком, краевые дефекты суставных поверхностей, при этом костные выступы с одной стороны могут вклиниваться в другую. Обычно краевые дефекты окружены зоной остеосклероза (рис. 3).

 

Рис. 3. Обзорная Rо-графия кистей.
Множественные артрозы дистальных и проксимальных межфаланговых суставов. Множественные узелки Гебердена и Бушара. Выраженный артроз 1-го левого запястнопястного сустава

Стандартная и микрофокусная рентгенография суставов

Методы для оценки прогрессирования ОА основываются на выявлении изменений рентгенологических симптомов в суставах. Длительные исследования рентгенологических изменений у больных с ОА в коленных суставах, получавших негормональное противовоспалительное лечение, показало отсутствие рентгенологического прогрессирования заболевания после 2–х лет наблюдений и минимальные различия между группами, получавшими лечение, и в контроле. Отсутствие достоверных изменений в этих и других, длительных исследованиях дают основание предполагать, что рентгенологические симптомы при стандартной рентгенографии суставов остаются относительно стабильными в течение длительного периода времени при ОА и предложению, что более чувствительная технология, такая как микрофокусная рентгенография суставов, должна более широко использоваться при оценке динамики изменений.

. Длительные исследования рентгенологических изменений у больных с ОА в коленных суставах, получавших негормональное противовоспалительное лечение, показало отсутствие рентгенологического прогрессирования заболевания после 2–х лет наблюдений и минимальные различия между группами, получавшими лечение, и в контроле. Отсутствие достоверных изменений в этих и других, длительных исследованиях дают основание предполагать, что рентгенологические симптомы при стандартной рентгенографии суставов остаются относительно стабильными в течение длительного периода времени при ОА и предложению, что более чувствительная технология, такая как , должна более широко использоваться при оценке динамики изменений.

В микрофокусных рентгеновских аппаратах применяются специальные рентгеновские трубки с точечным источником излучения. Количественная микрофокусная рентгенография с прямым увеличением изображения показывает достаточную чувствительность по выявлению мелких изменений в структуре костей. С помощью этого метода прогрессирование ОА и эффект от проводимого лечения может быть зарегистрирован и точно измерен за достаточно короткое время между исследованиями. Это достигается благодаря стандартизации исследования и использованию рентгенографической измерительной процедуры, улучшению качества получаемых рентгенограмм суставов с прямым увеличением изображения, что позволяет регистрировать невидимые на стандартных рентгенограммах структурные детали кости. WHO/ILAR рекомендуют измерять ширину суставной щели вручную методом Lequesne с использованием увеличительной линзы и расчетом ширины сустава в различных точках. Такие измерения показывают, что при повторных измерениях коэффициент вариации составляет 3,8% . Развитие микрокомпьютерной и анализирующей изображения техники обеспечивает более точный метод измерения изменений в анатомии суставов, чем ручные методы. Цифровая обработка рентгеновского изображения сустава позволяет автоматически измерить ширину суставной щели компьютером. Ошибка исследователя практически исключается, потому что точность при повторных измерениях устанавливается самой системой.

www.rmj.ru

что это такое и методы лечения

Содержание статьи:

Сужение суставной щели обычно наблюдается при гонартрозе и остеоартрозе. Происходит заострение межмыщелковых возвышений коленного сустава. Такому заболеванию подвержены люди 30-40-летнего возраста. Патология приводит к потере двигательных возможностей, быстро прогрессирует, вызывает тяжелые осложнения, вплоть до инвалидности, поэтому важно регулярно проходить обследования.

Чем характеризуется заболевание

Неестественные изменения хрящевой ткани классифицируются специалистами как гонартроз. При нем постепенно разрушается суставной хрящ, истирается до открытия костной ткани. Тогда малейшее неловкое движение вызывает острые боли. Так же изменяется хрящевая ткань и при остеоартрозе.

Опасность этих заболеваний скрывается в том, что начальный этап болезни протекает совершенно без симптомов, каких-либо внешних или болевых проявлений.

Болеть коленка начинает на поздней степени развития патологии. Появляются остеофиты, заострение межмыщелковых возвышений коленного сустава, которые видны на диагностике колена, и требуют особого лечения.

Причины развития патологии суставной щели:

• Лишний вес, от которого деформируются составные части сустава, нарушается обмен веществ, развивается артроз.
• Старение организма: щель сужается от возрастных изменений костной структуры.
• Генетически заданные суставные патологии.
• Превышение физиологически допустимой нагрузки. Происходит активное давление на колени, отчего сужаются суставные щели.
• Операции на колене по разным причинам. Из-за хирургического вмешательства формируется осложнение в виде повреждения мыщелок.
• Функциональное нарушение кровотока, недостаток кислорода приводит к быстрому изнашиванию коленного сустава.

Истинную причину патологии не всегда удается выявить, но колено нужно лечить, чтобы избавить пациента от боли и вернуть функциональность конечности.

Методы лечения

Сужение суставной щели коленного сустава

На осмотре врач выявляет сужение суставной щели коленного сустава, деформацию надколенника, неравномерность поверхности суставов на двух коленках. Лечение нужно начинать незамедлительно.

Задачи терапевтических мер:

• избавить пациента от сильных болей, вызываемых сужением, заострением межмыщелковых возвышений;
• восстановить целостность хрящей;
• вернуть поврежденному суставу объем движений.

Симптоматика заболевания снимается медпрепаратами, ЛФК, массажем, народными средствами. Важно в точности соблюдать рекомендации врача.

Медикаментозное лечение:

• анальгетики – устраняют боли;
• нестероидные противовоспалительные препараты – снимают воспаление и отеки;
• хондропротекторы – восстанавливают суставную хрящевую ткань;
• гормональные лекарства – используются для внутрисуставных инъекций в случае невыносимых болей.

Комплексное лечение сужения суставной щели коленного сустава включает особую диету. В рационе должны быть продукты с высоким содержанием хондроитина, коллагена: зелень, морепродукты.

Дополнительно показаны физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение.

Народные средства

К нетрадиционным способам лечения коленей относится иглоукалывание, точечно воздействующее на тело человека. Курс, проведенный опытным специалистом, избавит от боли, вернет суставу подвижность.

Рекомендуется носить ортопедические фиксаторы колена, ортопедическую обувь или стельки для правильной постановки голеностопа. Это не вылечит сустав, но существенно облегчит боли и позволит человеку нормально ходить.

Гирудотерапия предполагает лечение пиявками. Метод уже показал свою позитивную действенность: усиливает циркуляцию крови, улучшает питание пораженного коленного сочленения. Гирудотерапия облегчает самочувствие пациента, создает условия для регенерации ткани хрящей.

Как вспомогательный способ допускается лечение народными средствами. Исцеления такая терапия не принесет, но будут созданы косвенные условия для восстановления хрящей и тканей синовиального пространства.

Народные рецепты:

Ванны с морской солью противопоказаны пациентам с больным сердцем

1. Компрессы с капустным листом, лопухами или листьями мать-и-мачехи. Первый способ: свежими листьями обернуть пораженное колено, зафиксировать х/б тканью, утеплить шерстяной одеждой. Второй способ: листья распарить под прессом горячей кастрюли, смазать медом с гладкой стороны. Листом обернуть больное колено, утеплить. Такие компрессы уменьшают боль и воспаление.
2. Обертывания с эфирными маслами. Пораженное колено смазать маслом, обернуть калькой, утеплить. Оставить на всю ночь. Использовать эвкалиптовое, пихтовое или гвоздичное масло.
3. Обертывания с соком растений. К 1 ст. л. животного жира добавить измельченные листья мяты, перетертый в кашицу лист алоэ. Компоненты тщательно перемешать. Намазать смесью колено, обернуть сверху вощеной бумагой, утеплить шерстяной одеждой. Оставить на всю ночь.
4. Настойки на травах. Использовать цветы сирени или траву сабельника болотного. Наполнить измельченным растением бутылку 0,5 л, долить дополна водкой. Настаивать 2 дня в темном месте. Пить каплями, по назначению врача, курс лечения – неделя, 4 раза в год.
5. Ванны с морской солью или с хвойным экстрактом. В теплой ванне можно лежать не более 20–30 минут. Процедуру проводить непосредственно перед сном. Тепло укрыться на ночь. Курс лечения – 8–10 ванн.

Народные средства временно купируют болевые симптомы, но не избавляют от основного заболевания. По-настоящему действенными остаются методы традиционной терапии, вплоть до хирургического вмешательства.

nogostop.ru

Ворсинчатый синовит коленного сустава: Ворсинчатый синовит: причины, симптомы и методы лечения – Ворсинчатый синовит коленного сустава симптомы лечение

Синовит коленного сустава лечение в домашних условиях

Применение масел способствует снятию болевого синдрома, прогреванию сустава, а также ускорению процессов регенерации. Стоит учитывать, что масла являются аллергенами, поэтому необходимо предварительно нанести каплю препарата на внутреннюю сторону локтя и отследить кожную реакцию.

Приготовить лавровое масло можно самостоятельно, смешав 3 столовые ложки лаврового листа со 100 мл нерафинированного подсолнечного (оливкового) масла. Массу переместить в стеклянную емкость и оставить на неделю в темном месте. После этого ежедневно растирать маслом пораженный сустав.

Масла могут использоваться уже готовые. Например, широко используется масло кедрового и грецкого ореха, пихтовое масло, а также масло можжевельника. Беременным не рекомендуется использовать эфирные масла. Лицам, имеющим индивидуальную непереносимость, от использования данного способа также стоит отказаться.

При своевременном лечении двигательные функции полностью восстанавливаются

Время появления первых результатов в лечении синовита коленного сустава индивидуально для каждого случая. При первых стадиях патологии положительные изменения становятся заметны практически сразу же. Они проявляются уменьшением дискомфортных и болевых ощущений, а также улучшением подвижности сустава.

Терапия должна быть комплексной; основу лечения составляют медикаментозные препараты. При таком подходе избавиться полностью от патологического процесса в среднем удается за 1-2 месяца. При запущенном состоянии заболевания может потребоваться до 4 месяцев. Если была проведена операция, то это потребует реабилитационного периода, который в среднем длится 2-3 недели.

Синовит коленного сустава характеризуется воспалением внутреннего слоя суставной поверхности, в результате чего в нем собирается лишняя жидкость. Основной причиной заболевания может быть травма, аллергические проявления, возрастные изменения, артрит. Экссудативный компонент может возникнуть без видимых повреждений колена — на фоне растяжения связок или в результате нестабильности сустава.

Главный симптом синовита — резкое увеличение коленного соединения, болевой синдром, снижение двигательной функции, повышение температуры.

Важно! При попадании инфекции с потоком крови в суставную полость может развиться гнойный синовит.

Методы терапии

Лечение обязательно должно быть комплексным, с учетом причины, тяжести развития и характера течения заболевания. Для устранения воспаления, специалистами проводятся мероприятия по выявлению причины появления выпота (жидкости), а также снятия болевого синдрома и восстановления двигательной функции колена.

При хронической форме заболевания возможны патологические изменения в хрящевой ткани и деформация сустава, поэтому терапия должна быть незамедлительной. Врачи назначают консервативное лечение, которое включает: патогенетическую терапию, общеукрепляющую физкультура и физиотерапию.

Оперативное вмешательство проводится в крайнем случае: при возникновении угрозы жизни пациента или отсутствие положительного эффекта при медикаментозном лечении. Для ускорения выздоровления применяются дополнительные и альтернативные методы лечения:

• прием специальных лекарственных препаратов;
• стабилизация больного сустава;
• прием витамино – минеральных комплексов;
• народные средства.

Первичный этап лечения

Для обеспечения полного покоя, на воспаленный участок коленного сустава накладывается стабилизирующая повязка или наколенник на 5–7 дней. В более серьезных случаях возможна поддержка больного места при помощи шины. Пациенту рекомендуется в первые дни пройти курс гипотермии – лечение холодом.

Внимание! Долгосрочная иммобилизация (метода неподвижности) может привести к осложнениям, например, тугоподвижности сустава.

Медикаментозная терапия

К эффективным методам лечения относится прием специальных препаратов, снижающих воспалительные процессы. Их можно разделить на несколько групп:

Нестероидные средства

Выпускаются в форме таблеток, инъекций, мазей. Иногда назначается введение ректально свечей, которые снижают нагрузку на ЖКТ. В домашних условиях применяют следующие препараты: анальгин, кетонал, диклак. Наружно больное место рекомендуется смазывать мазью: диклофенак, кетонал, вольтарен, индометацин.

Ингибиторы протеолитических ферментов

Назначаются при хроническом течении заболевания, сопровождающейся большим количеством выпота и инфильтрации суставной ткани.

Важно! Хронический синовит коленного сустава через время может перейти в более серьезную форму: деформирующий артроз, если вовремя не будет проведено обследование и назначено правильное лечение.

Кортикостероиды (стероидные гормоны)

Вводятся внутрь пораженной суставной ткани при тяжелом течении болезни или запущенной форме. Это могут быть: кеналог 40, гидрокортизон, дексазон и другие.

Регуляторы микроциркуляции – никотиновая кислота, АТФ, тиатриазолин.

Антибиотики

Вводятся в суставную полость для подавления роста и размножения инфекции, а также при подтверждении бактериального происхождения синовита. Лечение антибиотиками может продолжаться не более 10 дней.

Важно! Лекарственные препараты принимать самостоятельно не рекомендуется! Для быстрейшего выздоровления и назначения правильного лечения необходимо обратиться к специалисту.

Народные средства — лечение в домашних условиях

Для облегчения симптомов и ускорения процесса лечения синовита коленного сустава, в комплексе с традиционными методами терапии надежным помощником становится народная медицина