Лфк при артрозе голеностопного сустава комплекс упражнений: ЛФК при артрозе голеностопного сустава — комплекс упражнений

Лечебная гимнастика при артрозе голеностопного сустава

Ноги на протяжении всей жизни подвергаются сильнейшей нагрузке, поэтому могут возникать различные патологии опорно-двигательного аппарата. Лечебная гимнастика при артрозе голеностопного сустава используется на разных стадиях заболевания, помогает избавиться от скованности и восстановить подвижность сочленения.

Для чего нужна гимнастика

Артроз – заболевание суставных тканей, имеющее дегенеративный характер. Его лечением необходимо заниматься сразу, как только проявятся первые симптомы. На начальной стадии болезнь еще можно победить, но с развитием патологии шансов восстановить сустав уменьшаются. В запущенной форме недуг можно вылечить только с помощью хирургического вмешательства. ЛФК при артрозе сустава выписывают, чтобы:

• Устранить дискомфорт и скованность в голеностопном суставе;
• Избавиться от боли;
• Снять мышечный спазм;
• Укрепить мускулатуру;
• Улучшить кровообращение в больной конечности, для нормализации обменных процессов в тканях;
• Вернуть сочленению его функциональность.

Гимнастика при артрозе

При артрозе голеностопа всегда назначается комплексное лечение, которое включает в себя прием медикаментов, физиотерапию, массаж и гимнастику. Этот комплекс мер помогает восстановить работу сустава, снимает воспаление и боль. Положительный эффект от консервативных методик возникает не сразу, необходимо набраться терпения и продолжать выполнение гимнастики.

Интересно!

Для стойкого результата необходимо делать упражнения при артрозе голеностопного сустава ежедневно, но, чтобы не навредить здоровью, нагрузку следует увеличивать постепенно.

Когда следует тренировать голеностоп

После подтверждения диагноза пациенту необходимо обратиться к лечащему врачу или тренеру по ЛФК, чтобы составить индивидуальный комплекс упражнений. Специалист составляет план тренировок в зависимости от состояния пациента, его физиологических особенностей и степени запущенности артроза.

Упражнения не должны приносить дискомфорта и боли, выполнять все действия необходимо медленно и без резких движений, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния.

Внимание!

Во время обострения заболевания, когда сустав болит, отекает и воспаляется, необходимо отказаться от зарядки. К тренировкам следует приступить только через 3-5 дней после снятия болевого синдрома.

В этот период гимнастика при артрозе голеностопа улучшает микроциркуляцию лимфы и крови, снимает мышечные спазмы, расслабляет, улучшает самочувствие пациента. Упражнения желательно проводить в положении лежа.

Выполнение тренировочного комплекса при деформирующем остеоартрозе голеностопа помогает продлить период ремиссии, улучшает подвижность сустава, укрепляет мышцы, препятствуя развитию атрофии. Программа тренировок увеличивается при затихании признаков патологии: рекомендуется добавить упражнения с предметами, с гимнастической стенкой, в бассейне, в положении стоя или сидя.

Упражнения для лечения артроза голеностопного сустава

Ежедневные тренировки помогают улучшить состояние голеностопного сустава и замедляют дегенеративные процессы в соединительных тканях.

Перед проведением тренировки обязательно разогревать суставы и мышцы с помощью небольшого массажа лодыжки. Сама зарядка должна состоять из трех блоков: легкие вводные упражнения для разминки, основной блок занятия с повышенной нагрузкой, в конце выполняют движения с пониженной интенсивностью.

Физкультура для лечения артроза голеностопа

Рекомендуемые упражнения

Острая форма артроза голеностопного сустава мешает вести привычный образ жизни, приносит боль и дискомфорт. Поэтому в это время не рекомендуется делать гимнастику. Комплекс упражнений ЛФК при артрозе голеностопного сустава для восстановления после обострения:

• Сядьте на стул и вытяните ноги. Сократите стопу, тяните носки на себя на протяжение 15 секунд, затем расслабьте на 3-5 секунд и повторите движение еще 10 раз;
• Сидя на стуле, прижмите пятки к полу и поворачивайте стопы внутрь и наружу, выполните 10 повторений;
• Делайте выпады поочередно каждой ногой, перенося вес тела на переднюю ногу и удерживая равновесие в течение нескольких секунд. Сделайте 10-12 повторений на обе стороны;
• Присядьте на стул и делайте перекаты с пятки на носок и обратно. Движение выполнить 10-30 раз, ориентируясь на ощущения.
• Сидя на стуле, расслабьте ноги и раскачивайте ими вперед-назад в виде маятника.

На заметку!

При необходимости уменьшайте количество повторений, следите за своим состоянием.

Комплекс упражнений во время ремиссии

Укрепление мышц и связок стопы необходимо, если подтвержден диагноз артроз голеностопного сустава. Для этого подойдет следующий комплекс упражнений:

• Сидя или лежа выполняйте круговые движения стопами сначала в одну, а затем в обратную сторону;
• В положении лежа выполняйте упражнение «велосипед», попеременно то вытягивая, то сокращая стопу;
• Поставьте ноги вместе и выполняйте неглубокие приседания так, чтобы стопа полностью стояла на полу и не отрывалась. Повторите 10-12 раз;
• Под ногу положите кусочек ткани, сядьте на стул. Постарайтесь смять лоскут без помощи рук, выполняя движения пальцами ног;
• Для упражнения потребуется пластиковая бутылка, валик или деревянная палка. Перекатывайте снаряд вперед-назад, разминая всю подошву стопы.

Упражнения во время ремиссии

Гимнастика доктора Бубновскаого

Существуют авторские методики лечения артроза. Доктор Бубновский предложил альтернативный вид терапии голеностопных сочленений, при котором не требуется применять медикаментозные средства и специальные фиксаторы.

Интересно!

Упражнения доктора Бубновского для голеностопа задействуют весь опорно-двигательный аппарат. За правильностью выполнения должен следить опытный инструктор.

Самый простой комплекс для лечения артроза голеностопа по Бубновскому достаточно прост, его можно делать даже в домашних условиях.

Лечь на твердую поверхность спиной, руки вытянуть вдоль тела. Ноги развести в стороны, чтобы расстояние между ними составило около полуметра, носки натянуть на себя, чтобы ощущалось напряжение задней поверхности ног. В этом положении прокручивать переднюю часть стопы, в обоих направлениях, по 8-20 раз в каждую сторону, после чего делать то же самое всей ступней. Следите, чтобы пятки оставались прижатыми к полу.

После тренировки с усилием сжимайте пальцы на несколько секунд, а потом растопыривайте их веером, при выполнении этого упражнения стопа также должна быть натянута. Упражнение сделайте 5-10 раз каждой ногой.

Лечение артроза голеностопного сустава – сложный и продолжительный процесс. Чтобы болезнь не прогрессировала, необходимо выполнять все рекомендации врача. Упражнения помогают укрепить мышцы и связки, предупреждают развитие недуга, улучшают общее состояние организма. Уделяя тренировкам 10-20 минут в день, можно значительно улучшить состояние голеностопных суставов.

Лфк при артрозе голеностопного сустава комплекс упражнений

Комплекс упражнений при артрозе голеностопного сустава

Медицинская статистика неумолимо свидетельствует о том, что такое сложное заболевание, как артроз поражает все большее количество людей как пожилого, так и молодого возраста. Особенности жизнедеятельности современного человека играют в этом ключевую роль.

Гиподинамия, издержки в питании, вредные привычки, стресс оказывают негативное влияние на организм в целом и костную систему в частности. ЛФК при артрозе голеностопного сустава — это комплекс упражнений, который играет ключевую терапевтическую роль.

Комплекс упражнений

Лечебная гимнастика рекомендована ведущими специалистами, как эффективный метод в профилактике и лечении заболеваний суставов. Упражнения, интегрированные в комплекс ЛФК для голеностопного сустава, направлены на ускорение обмена веществ, укрепление и стабилизацию мышечного корсета пациента.

Регулярное выполнение комплекса позволяет в домашних условиях вернуть подвижность суставам, значительно снижает болевой порог.

Приступая к гимнастике, необходимо соблюдать некоторые правила:

• увеличивать нагрузку на суставы постепенно, по мере укрепления мышечного корсета;
• отдавать предпочтение простым движениям;
• придерживаться заданного алгоритма действия от простого к сложному;
• дозировать нагрузку исходя из степени патологии;
• прислушиваться к организму, анализируя позитивные и негативные изменения;
• адекватное сочетание нагрузки и отдыха;
• систематичность – залог успеха.

Комплекс упражнений ЛФК при артрозе голеностопного сустава составляется в индивидуальном порядке, исходя из тяжести заболевания, физической подготовки, физиологических особенностей пациента.

Какие упражнения выполнять при артрозе коленного сустава можно узнать из статьи «Гимнастика при артрозе коленного сустава».

Задачи ЛФК

Острая боль, воспаление в области сустава являются противопоказанием к выполнению гимнастики. Упражнения можно выполнять как только будут устранены симптомы воспаления в голеностопном суставе.

На этом этапе гимнастика решает следующие задачи:

• нормализация кровотока;
• устранение мышечных спазмов;
• нормализация работы систем организма.

Артроз голеностопного сустава зачастую является следствием перенесенных травм, переохлаждения. Распространенная на сегодняшний день проблема – сколиоз также становится причиной деформации и разрушения сустава.

Гимнастика для восстановления двигательной функции голеностопа выполняется преимущественно в положении сидя и лежа. Специалисты рекомендуют использовать специальные утяжелители на стадии ремиссии. Данная техника помогает увеличить суставной зазор, вытягивать конечности по линии роста.

В период восстановления основными задачами ЛФК являются:

• повышение мобильности сустава;
• улучшение выносливости организма;
• закрепление достигнутых результатов;
• улучшение общего состояния организма.

Совет! Солевые ванны и сеансы массажа повышают лечебный эффект суставной гимнастики почти в два раза. Комплексный подход – лучшее решение в борьбе с артрозом голеностопного сустава.

Упражнения сидя

Приведенный ниже комплекс является универсальным. Он доказал свою эффективность в процессе лечения спортсменов с диагнозом «вторичный артроз голеностопного сустава».

1. Поставив поврежденную ногу на носок, совершать круговые движения пяткой в обе стороны. Повторить 3 подхода по 15-20 раз.
2. Поставить ногу на пол, опираясь всей поверхностью стопы. На выдохе максимально натянуть носок на себя, задерживаясь на усилии несколько секунд. Повторить упражнение 3-5 раз.
3. Упражнение выполняется с помощью эластичной ленты или гимнастического эспандера. Ленту обвязывают вокруг стопы. Ногу укладывают на подушку. Преодолевая сопротивление эспандера, стопу разворачивают попеременно вправо и влево на выдохе. Элементарное упражнение при условии систематического выполнения, прекрасно укрепляет двуглавую мышцу бедра, способствует вытяжению задней поверхности ноги, тонизирует сухожилия. Рекомендуется выполнять 3 подхода по 5-10 раз.
4. Накинув эластичную ленту на стопу и регулируя натяжение рукой, носочек стопы направляют на себя и от себя, задерживаясь на усилии несколько секунд. Упражнение следует повторять 5-10 раз в 3 подхода. В данном случае укрепляются глубокие малоберцовые мышцы, за счет чего деформированные арки стопы принимают надлежащее положение.

Совет! Самомассаж, выполняемый в перерывах между упражнениями станет прекрасным подспорьем в восстановлении подвижности голеностопного сустава. Снимет чувство усталости, усилит приток крови к поврежденному участку.

Упражнения стоя

Комплекс выполняется с помощью эластичной ленты или «эспандера для лыжников», которые необходимо поместить под стопу, варьируя степень натяжения руками.

1. Стопу необходимо зафиксировать таким образом, чтобы один конец эспандера приходился на среднюю часть пятки, а другой — на поверхность под большим пальцем ноги. Прилагая усилие, следует поставить стопу на пол, сохраняя голеностоп в вертикальном положении. Упражнение повторяют в течение 2-3 минут.
2. Стопы ставят параллельно друг другу. На выдохе, удерживая баланс, обе стопы разворачивают на внешний край, оставаясь в этом положении 10-20 секунд. Выполнить 3 подхода.
3. Удерживая вес тела на здоровой ноге, больную ногу выставляют поочередно вперед, в сторону, назад. Данное упражнение координирует работу суставов опорной ноги, помогает проработать мышцы, приводящие бедро поврежденной конечности. Упражнение повторяют 5-10 раз.
4. Незатейливые танцевальные движения, при которых проблемный голеностоп меняет положение в пространстве, также способствуют его эффективной реабилитации и укреплению. Во время танца рекомендуется менять ритм, уделять особенное внимание больной ноге, следить за тем, чтобы колени не выходили за проекцию носочков. Резкие движения противопоказаны.
5. Следующее упражнение выполняется с опорой на стул или стену. Оно направлено на вытяжение икроножной мышцы и ахиллового сухожилия. Используя опору, больную ногу выставляют назад, стараясь дотянуться пяткой до пола. Старайтесь удерживать положение в течение минуты. Бедро и голень составляют прямую линию. Опорную ногу следует немного согнуть в колене, для того, чтобы нивелировать чрезмерную нагрузку на колено. Упражнение выполняют в 3 подхода.

Совет! Использование разогревающих гелей и кремов повысит эффективность и закрепит достижения лечебной физкультуры. Средство следует втирать мягкими массирующими движениями, после чего конечность рекомендуется обернуть махровым полотенцем.

При остром состоянии голеностопа

Тщательно отслеживайте свое состояние, не допуская возникновения острой боли. В противном случае следует прекратить занятия и подождать 3-4 дня.

Упражнения в стадии обострения заболевания необходимо выполнять с особенной осторожностью:

1. Лягте на спину, поднимите ноги вверх. Аккуратно вращайте стопами в разные стороны, направляя носок стопы на себя. Повторите 10 -20 раз.
2. Лежа на спине, упираясь пятками в пол, необходимо сгибать и разгибать ноги. Повторять от 10 до 20 раз. Под стопу можно поместить аппликатор Кузнецова. Данный прием значительно повысит эффективность физкультуры, активизируя энергетические точки, расположенные на всей поверхности стопы.

Важно! Занятия в воде, проводимые в острый период заболевания, особенно полезны, так как максимально снижают нагрузку на суставы, позволяют избежать перенапряжения в проблемной зоне.

Ношение специальных жестких, полужестких ортезов и специальных повязок является необходимым условием в терапии голеностопного сустава. Данные приспособления помогают фиксировать стопу в правильном положении, приумножая результаты ЛФК. Консервативное лечение предусматривает использование ортопедических стелек и ортопедической обуви.

ЛФК при артрозе голеностопного сустава разработанный с учетом клинической картины и индивидуальных особенностей пациента является достойной альтернативой медикаментозному лечению. Регулярность, систематичность выполнения в сочетании с сбалансированным питанием, массажем и использованием специальных разогревающих мазей, позволяют достичь значительного улучшения состояния здоровья в максимально короткий срок.

Комплекс упражнений при артрозе голеностопного сустава

Медицинская статистика неумолимо свидетельствует о том, что такое сложное заболевание, как артроз поражает все большее количество людей как пожилого, так и молодого возраста. Особенности жизнедеятельности современного человека играют в этом ключевую роль.

Гиподинамия, издержки в питании, вредные привычки, стресс оказывают негативное влияние на организм в целом и костную систему в частности. ЛФК при артрозе голеностопного сустава — это комплекс упражнений, который играет ключевую терапевтическую роль.

Комплекс упражнений

Лечебная гимнастика рекомендована ведущими специалистами, как эффективный метод в профилактике и лечении заболеваний суставов. Упражнения, интегрированные в комплекс ЛФК для голеностопного сустава, направлены на ускорение обмена веществ, укрепление и стабилизацию мышечного корсета пациента.

Регулярное выполнение комплекса позволяет в домашних условиях вернуть подвижность суставам, значительно снижает болевой порог.

Приступая к гимнастике, необходимо соблюдать некоторые правила:

• увеличивать нагрузку на суставы постепенно, по мере укрепления мышечного корсета;
• отдавать предпочтение простым движениям;
• придерживаться заданного алгоритма действия от простого к сложному;
• дозировать нагрузку исходя из степени патологии;
• прислушиваться к организму, анализируя позитивные и негативные изменения;
• адекватное сочетание нагрузки и отдыха;
• систематичность – залог успеха.

Комплекс упражнений ЛФК при артрозе голеностопного сустава составляется в индивидуальном порядке, исходя из тяжести заболевания, физической подготовки, физиологических особенностей пациента.

Какие упражнения выполнять при артрозе коленного сустава можно узнать из статьи «Гимнастика при артрозе коленного сустава».

Задачи ЛФК

Острая боль, воспаление в области сустава являются противопоказанием к выполнению гимнастики. Упражнения можно выполнять как только будут устранены симптомы воспаления в голеностопном суставе.

На этом этапе гимнастика решает следующие задачи:

• нормализация кровотока;
• устранение мышечных спазмов;
• нормализация работы систем организма.

Артроз голеностопного сустава зачастую является следствием перенесенных травм, переохлаждения. Распространенная на сегодняшний день проблема – сколиоз также становится причиной деформации и разрушения сустава.

Гимнастика для восстановления двигательной функции голеностопа выполняется преимущественно в положении сидя и лежа. Специалисты рекомендуют использовать специальные утяжелители на стадии ремиссии. Данная техника помогает увеличить суставной зазор, вытягивать конечности по линии роста.

В период восстановления основными задачами ЛФК являются:

• повышение мобильности сустава;
• улучшение выносливости организма;
• закрепление достигнутых результатов;
• улучшение общего состояния организма.

Совет! Солевые ванны и сеансы массажа повышают лечебный эффект суставной гимнастики почти в два раза. Комплексный подход – лучшее решение в борьбе с артрозом голеностопного сустава.

Упражнения сидя

Приведенный ниже комплекс является универсальным. Он доказал свою эффективность в процессе лечения спортсменов с диагнозом «вторичный артроз голеностопного сустава».

1. Поставив поврежденную ногу на носок, совершать круговые движения пяткой в обе стороны. Повторить 3 подхода по 15-20 раз.
2. Поставить ногу на пол, опираясь всей поверхностью стопы. На выдохе максимально натянуть носок на себя, задерживаясь на усилии несколько секунд. Повторить упражнение 3-5 раз.
3. Упражнение выполняется с помощью эластичной ленты или гимнастического эспандера. Ленту обвязывают вокруг стопы. Ногу укладывают на подушку. Преодолевая сопротивление эспандера, стопу разворачивают попеременно вправо и влево на выдохе. Элементарное упражнение при условии систематического выполнения, прекрасно укрепляет двуглавую мышцу бедра, способствует вытяжению задней поверхности ноги, тонизирует сухожилия. Рекомендуется выполнять 3 подхода по 5-10 раз.
4. Накинув эластичную ленту на стопу и регулируя натяжение рукой, носочек стопы направляют на себя и от себя, задерживаясь на усилии несколько секунд. Упражнение следует повторять 5-10 раз в 3 подхода. В данном случае укрепляются глубокие малоберцовые мышцы, за счет чего деформированные арки стопы принимают надлежащее положение.

Совет! Самомассаж, выполняемый в перерывах между упражнениями станет прекрасным подспорьем в восстановлении подвижности голеностопного сустава. Снимет чувство усталости, усилит приток крови к поврежденному участку.

Упражнения стоя

Комплекс выполняется с помощью эластичной ленты или «эспандера для лыжников», которые необходимо поместить под стопу, варьируя степень натяжения руками.

1. Стопу необходимо зафиксировать таким образом, чтобы один конец эспандера приходился на среднюю часть пятки, а другой — на поверхность под большим пальцем ноги. Прилагая усилие, следует поставить стопу на пол, сохраняя голеностоп в вертикальном положении. Упражнение повторяют в течение 2-3 минут.
2. Стопы ставят параллельно друг другу. На выдохе, удерживая баланс, обе стопы разворачивают на внешний край, оставаясь в этом положении 10-20 секунд. Выполнить 3 подхода.
3. Удерживая вес тела на здоровой ноге, больную ногу выставляют поочередно вперед, в сторону, назад. Данное упражнение координирует работу суставов опорной ноги, помогает проработать мышцы, приводящие бедро поврежденной конечности. Упражнение повторяют 5-10 раз.
4. Незатейливые танцевальные движения, при которых проблемный голеностоп меняет положение в пространстве, также способствуют его эффективной реабилитации и укреплению. Во время танца рекомендуется менять ритм, уделять особенное внимание больной ноге, следить за тем, чтобы колени не выходили за проекцию носочков. Резкие движения противопоказаны.
5. Следующее упражнение выполняется с опорой на стул или стену. Оно направлено на вытяжение икроножной мышцы и ахиллового сухожилия. Используя опору, больную ногу выставляют назад, стараясь дотянуться пяткой до пола. Старайтесь удерживать положение в течение минуты. Бедро и голень составляют прямую линию. Опорную ногу следует немного согнуть в колене, для того, чтобы нивелировать чрезмерную нагрузку на колено. Упражнение выполняют в 3 подхода.

Совет! Использование разогревающих гелей и кремов повысит эффективность и закрепит достижения лечебной физкультуры. Средство следует втирать мягкими массирующими движениями, после чего конечность рекомендуется обернуть махровым полотенцем.

При остром состоянии голеностопа

Тщательно отслеживайте свое состояние, не допуская возникновения острой боли. В противном случае следует прекратить занятия и подождать 3-4 дня.

Упражнения в стадии обострения заболевания необходимо выполнять с особенной осторожностью:

1. Лягте на спину, поднимите ноги вверх. Аккуратно вращайте стопами в разные стороны, направляя носок стопы на себя. Повторите 10 -20 раз.
2. Лежа на спине, упираясь пятками в пол, необходимо сгибать и разгибать ноги. Повторять от 10 до 20 раз. Под стопу можно поместить аппликатор Кузнецова. Данный прием значительно повысит эффективность физкультуры, активизируя энергетические точки, расположенные на всей поверхности стопы.

Важно! Занятия в воде, проводимые в острый период заболевания, особенно полезны, так как максимально снижают нагрузку на суставы, позволяют избежать перенапряжения в проблемной зоне.

Ношение специальных жестких, полужестких ортезов и специальных повязок является необходимым условием в терапии голеностопного сустава. Данные приспособления помогают фиксировать стопу в правильном положении, приумножая результаты ЛФК. Консервативное лечение предусматривает использование ортопедических стелек и ортопедической обуви.

ЛФК при артрозе голеностопного сустава разработанный с учетом клинической картины и индивидуальных особенностей пациента является достойной альтернативой медикаментозному лечению. Регулярность, систематичность выполнения в сочетании с сбалансированным питанием, массажем и использованием специальных разогревающих мазей, позволяют достичь значительного улучшения состояния здоровья в максимально короткий срок.

Гимнастика при артрозе стоп: комплекс упражнений

Любое заболевание суставов требует комплекса терапевтических мероприятий, который обязательно должен включать лечебную физкультуру. Гимнастика для стоп при артрозе помогает укрепить мышцы вокруг сустава и улучшить кровообращение, что приводит к замедлению разрушительных процессов и уменьшению болевых ощущений.

Содержание:

Лечебную физкультуру лучше начинать в период отсутствия сильных болей. Сначала применяют пассивные движения, затем, постепенно, при уменьшении болей переходят к активным упражнениям.

Терапия гимнастикой

Эффективное лечение упражнениями начинается с составления комплекса занятий. При подборе оптимального варианта ориентируйтесь на ощущения как в стопе, так и в голеностопном и коленном суставах. Консультация с лечащим врачом поможет сделать выбор в пользу тех упражнений, которые соответствуют возрасту, тяжести заболевания и другим индивидуальным особенностям.

Несколько наиболее распространенных упражнений для стопы:

1. Вытяните ноги в положении лежа. Согните пальцы стопы, верните их обратно. Выполните 10 раз.
2. Не меняя положения, совершайте стопами круговые движения по часовой стрелке и обратно. Повторите по 10 раз в каждую сторону.
3. Также в положении лежа, согните колени, пятками упритесь в пол. Теперь сгибайте и разгибайте ноги в голеностопах. Количество повторов 10-20 раз.
4. Сядьте на стул. Упритесь в пол сначала носками, потом пятками. Выполните 20 — 30 раз.
5. Не вставая со стула, пяткой делайте круговые движения (пальцы стопы остаются на поверхности).
6. В положении сидя положите ногу на ногу, совершайте вращательные движения стопой сначала по часовой стрелке 10 раз, затем против часовой столько же.
7. Также сидя, упритесь носками в пол и поднимайте стопы вверх. Количество 20 — 30 раз.
8. Выполняйте приседания, не отрывая пяток от пола. От 10 до 20 повторений.
9. Встаньте на одну ногу. Другую согните в колене, поднимите и чуть вынесите вперед. Задержитесь примерно пять секунд в таком положении, вернитесь в исходное. Повторите по 10 раз каждой ногой.

На заметку. Лечебная физкультура при артрозе стопы должна состоять, в том числе, из упражнений, направленных на укрепление голеностопных и коленных суставов. В организме все взаимосвязано, и улучшить состояние можно, только подходя к проблеме целостно.

Методика доктора Бубновского

Артроз требует комплексного подхода к решению проблемы. На этом основана программа одного из самых известных врачей – Бубновского С.М. Он тщательно изучил вопросы воздействия гимнастики на организм при артрозе и разработал свою систему не только для лечения, но и для профилактики этой патологии.

Упражнения по Бубновскому – это комплекс занятий, направленный на укрепление суставов и улучшение состояния здоровья в целом. Суть методики сводится – активизация восстановительных процессов в человеческом организме. Главное, прийти к крепкому мышечному корсету, который и будет защищать больные суставы от нагрузок.

Общие рекомендации

Для того, чтобы комплекс действительно приносил пользу, необходимо придерживаться определенных советов от доктора:

• начинайте выполнение упражнений с легкого массажа или просто поглаживания – это позволит подготовить суставы и мышцы к нагрузке;
• выполняйте лечебную гимнастику, начиная с нескольких секунд и постепенно увеличивайте время;
• обязательно во время тренировки пейте много воды – количество регулируется только вашим желанием;
• выполняйте гимнастику регулярно;
• следите за дыханием – оно должно быть глубоким, в такт движениям;
• завершайте тренировку растяжкой, позволяющей уменьшить болевые ощущения после выполнения гимнастики.

Комплекс для стоп

Упражнения направлены на улучшение состояния суставов, активизацию обменных процессов в хрящах, укрепление мышц:

1. Совершайте стопой круговые движения против часовой стрелки и обратно.
2. Лежа на спине (руки и ноги не согнуты) вытяните большой палец ступни по направлению от себя, потом на себя. Повторите 10 раз.
3. Сведите большие пальцы ног, затем разведите их в стороны, прилагая максимум усилий.
4. Сожмите пальцы стоп, следом максимально их раскройте.
5. Согните ноги в коленях, разогните (подошвы скользят по поверхности, пятка должна при сгибании коснуться ягодиц).
6. Встаньте на колени (спина прямая). Медленно опуститесь на пятки, сядьте. Общая продолжительность упражнения может достигать пяти минут. Если на начальном этапе выполнение дается сложно, то подкладывайте под колени валик.

На заметку. Любой гимнастический комплекс не гарантирует моментального эффекта. Для получения результата необходимо заниматься регулярно и слушать свой организм.

Массаж, как дополнительный метод улучшения состояния

Массаж – особенно нужная и важная процедура при плохом кровообращении в тканях. Он помогает активизации обменных процессов, улучшает общий тонус мышц и, как следствие, облегчает состояние при артрозе. Уделяйте перед сном своим стопам 5-10 минут. Предварительно наносите на чистую кожу легкий массажный крем и выполняйте следующие действия:

• поглаживание и растирание, начиная от кончиков пальцев, двигаясь к голеностопному суставу;
• вращение пальцев;
• сгибание и разгибание пальцев ног;
• поглаживание с легким надавливанием на подошву стопы, затем верх и бока;
• легкие похлопывания в области пятки.

Профилактика болезней суставов

Артроз занимает лидирующие позиции по заболеванию суставов. Причина возникновения болезни кроется в плохом кровообращении и недостатке питания тканей. Самая лучшая профилактика – это хождение босиком по неровным поверхностям природного происхождения: камням, песку, траве.

Среди других мер профилактики:

• массажные коврики – используют тогда, когда нет возможности походить босиком по траве или песку;
• сбалансированное питание, богатое необходимыми для суставов веществами;
• прогулки на свежем воздухе;
• ежедневная гимнастика.

Эти мероприятия помогут сохранить здоровье ног и всего организма.

Артроз стоп доставляет массу неудобств и требует обязательного лечения. Полностью избавиться от болезни не возможно. Лечебная гимнастика и массаж помогут уменьшить болезненные ощущения и затормозить процесс разрушения хрящевой ткани. Важно соблюдать рекомендации врача, и выполнять комплекс упражнений регулярно.

Комплекс базовых упражнений для укрепления голеностопа

Жалобы на боли в голеностопе после перенесенных травм, вывихов, растяжений – дело привычное. Для профилактики и лечения идеально послужит способ лечебной физкультуры.

Задача ЛФК

Лечебная физкультура – это метод безопасной и высокоэффективной терапии и реабилитации после разнообразных заболеваний.

В нем используется самая развитая биологическая функция организма человека – движение. Главной задачей ЛФК голеностопного сустава является восстановление нормальной ходьбы, возобновление кровообращения, уменьшение спазма в мышечной ткани, улучшение самочувствия, укрепление мышц.

Лечебная гимнастика при артрозе голеностопного сустава

Одним из наиболее распространенных заболеваний голеностопного сустава значится артроз (суставный остеоартроз).

Болезнь имеет хронический, прогрессирующий характер. Процесс характеризуется размягчением, истончением и разрушением хрящевой ткани с воспалением и разрастанием остеофитов (костных наростов). В результате ходьба сопровождается сильной болью в конечностях, крепитацией и в дальнейшем деформациями. Рост заболеваемости приходится на возраст после 40-50 лет. Артроз требует к себе основательного лечебного подхода. Причиной болезни могут быть полученные травмы, постоянное перенапряжение суставов, лишний вес, гормональные отклонения и аномалии при рождении. Ранее перенесенный артрит является предвестником артроза.

Назначая лечебную гимнастику, врач ортопед приостанавливает прогресс болезни и способствует повышению работоспособности голеностопа и укреплению костно-мышечного аппарата. Нагрузка обязана быть постепенной. Все упражнения приписываются только врачом, строго выполняясь пациентом. Занятия ни в коем случае не должны вызывать болезненные ощущения.

Во время обострения артроза больной сустав надо размещать в нейтральном положении, дабы получить полноценную разгрузку. Восстановление работоспособности начинается после полного снятия воспалительного процесса.

Гимнастические упражнения при артрозе голеностопного сустава:

1. Сидя/лежа выполняют разжимание и сжимание пальцев стоп (10 раз).
2. Сидя/лежа проводится подтягивание стоп на себя и от себя (столько же).
3. Стопа поворачивается внутрь/наружу.
4. Осуществляется круговой поворот стоп по и против часовой стрелки (10 раз).
5. Сидя на стуле, выполняется перекат стопы с пятки на носок/ с носочка на пятку (до 30 раз).
6. Приседания не отрывая пяток от пола. Колени строго направлены вперед.
7. Полностью расслабив голень, проводится движение по типу маятника вперед/назад.
8. Стоя, одна нога переносится вперед со сгибанием ее в коленном суставе. В таком положении нужно находиться 5-7 секунд. После заменить ногу другой (10 раз).

Заниматься гимнастикой, чтобы получить максимальный восстанавливающий эффект, следует каждый день по 2-3 раза. При деформациях и нарастании лишней костной ткани вокруг суставов проводят механическое вмешательство с последующим ее удалением.

ЛФК для укрепления голеностопного сустава

Чтобы укрепить голеностоп, используют комплекс следующих упражнений:

1. Ходьба на цыпочках и на носочках с плавным перекатом стопы.
2. Сидя на полу, стопа сжимается в замочек руками и выполняется наклон назад за ступней.
3. Сидя на полу, с помощью рук выполняется разработка ступней движением в разные стороны, по кругу и на себя.

Упражнения для голеностопа при артрозе повторяются два раза, первое из них с использованием рук, затем без. Перекаты можно выполнять с помощью резинового шарика. Он будет работать по принципу валика. Можно делать в домашних условиях.

ЛФК при травме голеностопного сустава

Наиболее частыми травмами являются переломы. Терапевтическое воздействие проводится в 3 этапа:

1. Иммобилизация, или обездвиживание, травмированной области с помощью наложения гипса. Физкультура проводится без участия больной ноги. Упражнения помогают улучшить кровообращение во всем организме.
2. После снятия гипсовой повязки и до частичного восстановления движения ЛФК направлено на профилактику атрофии мышц, уменьшение тугоподвижности сустава и на возобновление физиологических функций голеностопа.
3. Последний этап выздоровления – тренировка. Проводят комплекс лечебно-физкультурных упражнений, которые направлены на восстановление правильной ходьбы.

Физиотерапия для голеностопа

Для достижения максимального эффекта параллельно с физкультурой для голеностопа назначают сопутствующий курс физиотерапии. В него входит: магнитотерапия, УВЧ, ультразвуковая терапия, воздействие инфракрасным лазером, иглоукалывание, массаж, занятия в бассейне.

С помощью массажа усиливают кровообращение пораженного участка и разрабатывают сустав, восстанавливая его функциональную способность. Процедура проведения достаточно сложная из-за выполнения многоступенчатых приемов и специальной врачебной техники.

На протяжении сеанса массажа, больной меняет положение своего тела несколько раз.

УВЧ-воздействие способствует ограничению болевого синдрома. Воспаление не распространяется на ткани рядом. С его помощью улучшают кровообращение и уменьшают отечность в области сустава. Процедура длится до 10-12 минут. В среднем количество сеансов достигает 13-15 раз. Иногда данную терапию комбинируют с медикаментозным введением лекарственных средств. Больному вводят препарат гидрокортизон. Это дает наиболее положительный эффект, что позволяет получить максимальное время ремиссии болезни.

Метод магнитотерапии направлен на локальный нагрев сустава, мышечной ткани и связок на глубине до 13 см на 2-3 градуса от поверхности. Больного помещают в специальный аппарат, где ему придется лежать на протяжении всего сеанса. Там пораженные зоны подвергаются нагреву. Данная методика способствует развитию восстановительных процессов, возвращению нормальной функции, повышению клеточного иммунитета и уменьшению отечности вместе с болезненностью.

Инфракрасный лазер воздействует на нервные корешки, тем самым подавляя болевые ощущения в суставе. Методика способствует понижению уровня стресса у больного.

Ультразвуковая терапия помогает усилить обменные процессы в области, пораженной артрозом. В результате уменьшается воспаление хряща, увеличивается отток воспалительного инфильтрата, значительно повышается клеточное дыхание.

Курс терапии колеблется от 10 до 12 сеансов, проводимых ежедневно по 12 минут.

Рекомендации на период проведения ЛФК

Нагрузка на суставы проводится постепенно, увеличиваясь с каждым новым занятием лечебной физкультурой для голеностопа. Лечение должно включать в себя комплекс терапевтических упражнений, который назначается только в стадии обострения болезни. При болевом синдроме следует отменить все нагрузки и обратиться к врачу.

Питание

Важным средством лечения и профилактики данного заболевания является правильное питание.

Прогресс болезни очень сильно зависит от пищевого поведения больного. Для восстановления суставов рекомендуют употреблять большое количество кисломолочных продуктов и витаминов группы В.

Список основных и полезных продуктов при артрозе голеностопа:

1. Молоко, творог, кефир, сыворотка.
2. Картофель вареный, растения семейства бобовых.
3. Куриные яйца и мясо, рыба, бананы, грецкий орех.
4. Чечевица, все виды капусты.

Очень важно, чтобы пища стимулировала потерю лишнего веса.

Питаться нужно комплексно, мелкими порциями, часто (до 8 раз на день). Питьевой режим: выпивать ежедневно не меньше 2 литров воды. Исключить из рациона все вредное, алкоголь. Отказ от пагубных привычек стимулирует положительный эффект диеты.

Противопоказания

Лечебная физкультура и гимнастика противопоказана при сильных болях в участке пораженного сустава, отечности и высокой температуре.

Такое состояние требует немедленного медикаментозного лечения. Занятия при травме голеностопного сустава, вирусных заболеваниях, острой сердечной недостаточности также не следует выполнять, ранее не проконсультировавшись с лечащим врачом.

ЛФК процедуры для голеностопа – действенный метод лечения и профилактики артроза. С помощью простых, но эффективных базовых упражнений вы сможете достичь максимального терапевтического эффекта за короткий период времени.

Лфк при артрозе голеностопного сустава комплекс упражнений

ЛФК при артрозе голеностопного сустава, комплекс упражнений

Лечебная гимнастика при артрозе голеностопного сустава обязательно включается в терапевтическую программу. Грамотные тренировки препятствуют прогрессированию заболевания, способствуют длительным периодам ремиссии. Простые упражнения предназначены для самостоятельной реализации в домашних условиях. Их эффективность и безопасность во многом определяется правильностью выполнения.

Польза лечебных упражнений для суставов

Голеностопный сустав относится к числу наиболее уязвимых зон опорно-двигательной системы человека. Он ежедневно подвергается физическим нагрузкам при ходьбе, беге, спортивных занятиях. Артроз вызывает его функциональное нарушение, ограничивает подвижность. Несмотря на трудности с двигательной активностью, гимнастика для голеностопа при артрозе необходима. Она оказывает терапевтическое действие:

• улучшение процесса кровообращения в пораженной зоне;
• устранение мышечного спазма, онемения в результате застоя крови;
• повышение тонуса мышц, эластичности связок и сухожилий;
• укрепление костно-мышечного аппарата;
• улучшение подвижности, двигательной способности сустава.

Лечебную гимнастику часто включают в комплексную терапию артроза голеностопа. В сочетании с массажем, физиотерапевтическими процедурами и медикаментозным лечением удается надолго приостановить прогрессирование болезни. Оздоровительная физкультура усиливает лечебный эффект лекарственных препаратов, используемых при артрозе.

Терапевтическая польза оздоровительной гимнастики заметна на любой стадии артроза голеностопного сустава. Для получения стойкого результата требуется систематичность и регулярность тренировок.

Правила занятий

Упражнения при артрозе голеностопного сустава требуют серьезного отношения и правильного выполнения. Соблюдение определенных правил позволяет избежать осложнений, добиться высокого терапевтического эффекта. Рекомендации специалистов:

• тренировки проводятся исключительно в периоды ремиссии;
• любые нагрузки запрещены при прогрессирующей форме болезни;
• упражнения не проводятся при сильной боли, отеках, воспалении;
• занятия должны быть регулярными, систематическими;
• постепенное наращивание физической нагрузки;
• минимальная амплитуда и скорость движений;
• адекватные условия – темп, ритм, количество подходов.

Схема тренировки определяется опытным тренером, согласуется с врачом после специального обследования и лабораторных анализов. Занятие прекращают при возникновении острой боли, стойкого дискомфорта, мышечной контрактуры в области голеностопа. Возможность продолжения гимнастики решает лечащий врач (ревматолог, ортопед, хирург, травматолог).

Гимнастика строго запрещена в периоды обострения, при деформированном артрозе голеностопа. Из программы исключаются чрезмерные нагрузки, длительные утомляющие тренировки.

Комплекс упражнений в положении сидя

Лечебная гимнастика при артрозе голеностопного сустава не требует применения спортивного инвентаря. Простые упражнения показаны для выполнения в домашних условиях:

• перекатывание стопы – поочередный подъем пятки и носков;
• упереть пальцы ступни в поверхность пола, поднять и вращать пятки;
• положить ногу на ногу и совершать вращательные движения в области лодыжки;
• ступни поставить на пол и притягивать носки вверх, веерообразно раскрывая пальцы;
• руками тянуть вверх пальцы стопы, фиксируя 3-4 секунды в таком положении;
• поочередно перекатывать стопы с внешнего края на внутренний.

Упражнения выполняются ежедневно в качестве утренней зарядки в течение 5-10 мин. Количество повторов – до 8 раз за один сеанс. Гимнастику можно выполнять в общественно транспорте, в офисе, сидя на рабочем месте. Занятия проводятся в спокойном темпе, без силовых приемов и отягощений.

Упражнения в положении стоя

Комплекс упражнений ЛФК при артрозе голеностопного сустава включает легкие упражнения в положении стоя. Во избежание ухудшения состояния занятия проводятся при постоянном контроле артериального, внутричерепного давления, сердцебиения и пульса. Рекомендуемые упражнения:

• соединить ноги, поставить стопы на пол, поочередно приподниматься на носки и пятки;
• приподняться на носки и удерживаться в таком положении 3-5 секунд;
• кратковременная поочередная ходьба на носках и пятках по 3-4 секунды;
• поочередная ходьба на внешнем и внутреннем ребре стопы в течение 3-5 сек;
• поочередно ставить ноги на носок, вращать пяткой в течение 5 сек;
• упираясь одной ногой в пол, другую согнуть в колене и потряхивать 3-5 сек.

Тренировку прекращают при возникновении неприятных ощущений – тяжести, жжения в мышцах, боли в суставах, чувства натяжения в связках и сухожилиях. Занятие прерывают, если наблюдается общее ухудшение состояния, тахикардия, повышение внутричерепного давления.

Гимнастика доктора Бубновского

Создатель авторской методики кинезитерапии (лечения движением) профессор С. Бубновский предлагает эффективный способ терапии артроза голеностопа. Простые тренировки направлены на укрепление тонуса мышц, предупреждение осложнений. Упражнения Бубновского для голеностопа имеют динамическую и статическую направленность:

• лежа спиной на твердой поверхности, разводить ноги в стороны с одновременным максимальным притягиванием носков к туловищу;
• исходное положение аналогичное – поочередно вращать пальцами ступни в разные стороны, менять каждые 2 сек направление движения;
• согнуть ноги в коленях, положить под стопы валик и медленно перекатывать его;
• выпрямить ноги, поочередно поворачивать стопы в разные стороны;
• сгибать пальцы, пытаясь схватить поверхность коврика, удерживать 3-5 сек;
• развести пальцы стоп в виде веера, удерживать в таком состоянии 5-6 сек.

Гимнастика Бубновского на начальном этапе проводится в присутствии опытного тренера. После освоения правил техники кинезитерапии допускается проведение тренировок в домашних условиях. Для достижения наилучшего результата профессор советует тщательно следить за дыханием. Не рекомендуется преждевременное повышение нагрузки. Интенсивность, регулярность и длительность занятий согласуется с лечащим врачом.

ЛФК при артрозе голеностопного сустава, комплекс упражнений

Лечебная гимнастика при артрозе голеностопного сустава обязательно включается в терапевтическую программу. Грамотные тренировки препятствуют прогрессированию заболевания, способствуют длительным периодам ремиссии. Простые упражнения предназначены для самостоятельной реализации в домашних условиях. Их эффективность и безопасность во многом определяется правильностью выполнения.

Польза лечебных упражнений для суставов

Голеностопный сустав относится к числу наиболее уязвимых зон опорно-двигательной системы человека. Он ежедневно подвергается физическим нагрузкам при ходьбе, беге, спортивных занятиях. Артроз вызывает его функциональное нарушение, ограничивает подвижность. Несмотря на трудности с двигательной активностью, гимнастика для голеностопа при артрозе необходима. Она оказывает терапевтическое действие:

• улучшение процесса кровообращения в пораженной зоне;
• устранение мышечного спазма, онемения в результате застоя крови;
• повышение тонуса мышц, эластичности связок и сухожилий;
• укрепление костно-мышечного аппарата;
• улучшение подвижности, двигательной способности сустава.

Лечебную гимнастику часто включают в комплексную терапию артроза голеностопа. В сочетании с массажем, физиотерапевтическими процедурами и медикаментозным лечением удается надолго приостановить прогрессирование болезни. Оздоровительная физкультура усиливает лечебный эффект лекарственных препаратов, используемых при артрозе.

Терапевтическая польза оздоровительной гимнастики заметна на любой стадии артроза голеностопного сустава. Для получения стойкого результата требуется систематичность и регулярность тренировок.

Правила занятий

Упражнения при артрозе голеностопного сустава требуют серьезного отношения и правильного выполнения. Соблюдение определенных правил позволяет избежать осложнений, добиться высокого терапевтического эффекта. Рекомендации специалистов:

• тренировки проводятся исключительно в периоды ремиссии;
• любые нагрузки запрещены при прогрессирующей форме болезни;
• упражнения не проводятся при сильной боли, отеках, воспалении;
• занятия должны быть регулярными, систематическими;
• постепенное наращивание физической нагрузки;
• минимальная амплитуда и скорость движений;
• адекватные условия – темп, ритм, количество подходов.

Схема тренировки определяется опытным тренером, согласуется с врачом после специального обследования и лабораторных анализов. Занятие прекращают при возникновении острой боли, стойкого дискомфорта, мышечной контрактуры в области голеностопа. Возможность продолжения гимнастики решает лечащий врач (ревматолог, ортопед, хирург, травматолог).

Гимнастика строго запрещена в периоды обострения, при деформированном артрозе голеностопа. Из программы исключаются чрезмерные нагрузки, длительные утомляющие тренировки.

Комплекс упражнений в положении сидя

Лечебная гимнастика при артрозе голеностопного сустава не требует применения спортивного инвентаря. Простые упражнения показаны для выполнения в домашних условиях:

• перекатывание стопы – поочередный подъем пятки и носков;
• упереть пальцы ступни в поверхность пола, поднять и вращать пятки;
• положить ногу на ногу и совершать вращательные движения в области лодыжки;
• ступни поставить на пол и притягивать носки вверх, веерообразно раскрывая пальцы;
• руками тянуть вверх пальцы стопы, фиксируя 3-4 секунды в таком положении;
• поочередно перекатывать стопы с внешнего края на внутренний.

Упражнения выполняются ежедневно в качестве утренней зарядки в течение 5-10 мин. Количество повторов – до 8 раз за один сеанс. Гимнастику можно выполнять в общественно транспорте, в офисе, сидя на рабочем месте. Занятия проводятся в спокойном темпе, без силовых приемов и отягощений.

Упражнения в положении стоя

Комплекс упражнений ЛФК при артрозе голеностопного сустава включает легкие упражнения в положении стоя. Во избежание ухудшения состояния занятия проводятся при постоянном контроле артериального, внутричерепного давления, сердцебиения и пульса. Рекомендуемые упражнения:

• соединить ноги, поставить стопы на пол, поочередно приподниматься на носки и пятки;
• приподняться на носки и удерживаться в таком положении 3-5 секунд;
• кратковременная поочередная ходьба на носках и пятках по 3-4 секунды;
• поочередная ходьба на внешнем и внутреннем ребре стопы в течение 3-5 сек;
• поочередно ставить ноги на носок, вращать пяткой в течение 5 сек;
• упираясь одной ногой в пол, другую согнуть в колене и потряхивать 3-5 сек.

Тренировку прекращают при возникновении неприятных ощущений – тяжести, жжения в мышцах, боли в суставах, чувства натяжения в связках и сухожилиях. Занятие прерывают, если наблюдается общее ухудшение состояния, тахикардия, повышение внутричерепного давления.

Гимнастика доктора Бубновского

Создатель авторской методики кинезитерапии (лечения движением) профессор С. Бубновский предлагает эффективный способ терапии артроза голеностопа. Простые тренировки направлены на укрепление тонуса мышц, предупреждение осложнений. Упражнения Бубновского для голеностопа имеют динамическую и статическую направленность:

• лежа спиной на твердой поверхности, разводить ноги в стороны с одновременным максимальным притягиванием носков к туловищу;
• исходное положение аналогичное – поочередно вращать пальцами ступни в разные стороны, менять каждые 2 сек направление движения;
• согнуть ноги в коленях, положить под стопы валик и медленно перекатывать его;
• выпрямить ноги, поочередно поворачивать стопы в разные стороны;
• сгибать пальцы, пытаясь схватить поверхность коврика, удерживать 3-5 сек;
• развести пальцы стоп в виде веера, удерживать в таком состоянии 5-6 сек.

Гимнастика Бубновского на начальном этапе проводится в присутствии опытного тренера. После освоения правил техники кинезитерапии допускается проведение тренировок в домашних условиях. Для достижения наилучшего результата профессор советует тщательно следить за дыханием. Не рекомендуется преждевременное повышение нагрузки. Интенсивность, регулярность и длительность занятий согласуется с лечащим врачом.

Комплекс упражнений при артрозе голеностопного сустава

Медицинская статистика неумолимо свидетельствует о том, что такое сложное заболевание, как артроз поражает все большее количество людей как пожилого, так и молодого возраста. Особенности жизнедеятельности современного человека играют в этом ключевую роль.

Гиподинамия, издержки в питании, вредные привычки, стресс оказывают негативное влияние на организм в целом и костную систему в частности. ЛФК при артрозе голеностопного сустава — это комплекс упражнений, который играет ключевую терапевтическую роль.

Комплекс упражнений

Лечебная гимнастика рекомендована ведущими специалистами, как эффективный метод в профилактике и лечении заболеваний суставов. Упражнения, интегрированные в комплекс ЛФК для голеностопного сустава, направлены на ускорение обмена веществ, укрепление и стабилизацию мышечного корсета пациента.

Регулярное выполнение комплекса позволяет в домашних условиях вернуть подвижность суставам, значительно снижает болевой порог.

Приступая к гимнастике, необходимо соблюдать некоторые правила:

• увеличивать нагрузку на суставы постепенно, по мере укрепления мышечного корсета;
• отдавать предпочтение простым движениям;
• придерживаться заданного алгоритма действия от простого к сложному;
• дозировать нагрузку исходя из степени патологии;
• прислушиваться к организму, анализируя позитивные и негативные изменения;
• адекватное сочетание нагрузки и отдыха;
• систематичность – залог успеха.

Комплекс упражнений ЛФК при артрозе голеностопного сустава составляется в индивидуальном порядке, исходя из тяжести заболевания, физической подготовки, физиологических особенностей пациента.

Какие упражнения выполнять при артрозе коленного сустава можно узнать из статьи «Гимнастика при артрозе коленного сустава».

Задачи ЛФК

Острая боль, воспаление в области сустава являются противопоказанием к выполнению гимнастики. Упражнения можно выполнять как только будут устранены симптомы воспаления в голеностопном суставе.

На этом этапе гимнастика решает следующие задачи:

• нормализация кровотока;
• устранение мышечных спазмов;
• нормализация работы систем организма.

Артроз голеностопного сустава зачастую является следствием перенесенных травм, переохлаждения. Распространенная на сегодняшний день проблема – сколиоз также становится причиной деформации и разрушения сустава.

Гимнастика для восстановления двигательной функции голеностопа выполняется преимущественно в положении сидя и лежа. Специалисты рекомендуют использовать специальные утяжелители на стадии ремиссии. Данная техника помогает увеличить суставной зазор, вытягивать конечности по линии роста.

В период восстановления основными задачами ЛФК являются:

• повышение мобильности сустава;
• улучшение выносливости организма;
• закрепление достигнутых результатов;
• улучшение общего состояния организма.

Совет! Солевые ванны и сеансы массажа повышают лечебный эффект суставной гимнастики почти в два раза. Комплексный подход – лучшее решение в борьбе с артрозом голеностопного сустава.

Упражнения сидя

Приведенный ниже комплекс является универсальным. Он доказал свою эффективность в процессе лечения спортсменов с диагнозом «вторичный артроз голеностопного сустава».

1. Поставив поврежденную ногу на носок, совершать круговые движения пяткой в обе стороны. Повторить 3 подхода по 15-20 раз.
2. Поставить ногу на пол, опираясь всей поверхностью стопы. На выдохе максимально натянуть носок на себя, задерживаясь на усилии несколько секунд. Повторить упражнение 3-5 раз.
3. Упражнение выполняется с помощью эластичной ленты или гимнастического эспандера. Ленту обвязывают вокруг стопы. Ногу укладывают на подушку. Преодолевая сопротивление эспандера, стопу разворачивают попеременно вправо и влево на выдохе. Элементарное упражнение при условии систематического выполнения, прекрасно укрепляет двуглавую мышцу бедра, способствует вытяжению задней поверхности ноги, тонизирует сухожилия. Рекомендуется выполнять 3 подхода по 5-10 раз.
4. Накинув эластичную ленту на стопу и регулируя натяжение рукой, носочек стопы направляют на себя и от себя, задерживаясь на усилии несколько секунд. Упражнение следует повторять 5-10 раз в 3 подхода. В данном случае укрепляются глубокие малоберцовые мышцы, за счет чего деформированные арки стопы принимают надлежащее положение.

Совет! Самомассаж, выполняемый в перерывах между упражнениями станет прекрасным подспорьем в восстановлении подвижности голеностопного сустава. Снимет чувство усталости, усилит приток крови к поврежденному участку.

Упражнения стоя

Комплекс выполняется с помощью эластичной ленты или «эспандера для лыжников», которые необходимо поместить под стопу, варьируя степень натяжения руками.

1. Стопу необходимо зафиксировать таким образом, чтобы один конец эспандера приходился на среднюю часть пятки, а другой — на поверхность под большим пальцем ноги. Прилагая усилие, следует поставить стопу на пол, сохраняя голеностоп в вертикальном положении. Упражнение повторяют в течение 2-3 минут.
2. Стопы ставят параллельно друг другу. На выдохе, удерживая баланс, обе стопы разворачивают на внешний край, оставаясь в этом положении 10-20 секунд. Выполнить 3 подхода.
3. Удерживая вес тела на здоровой ноге, больную ногу выставляют поочередно вперед, в сторону, назад. Данное упражнение координирует работу суставов опорной ноги, помогает проработать мышцы, приводящие бедро поврежденной конечности. Упражнение повторяют 5-10 раз.
4. Незатейливые танцевальные движения, при которых проблемный голеностоп меняет положение в пространстве, также способствуют его эффективной реабилитации и укреплению. Во время танца рекомендуется менять ритм, уделять особенное внимание больной ноге, следить за тем, чтобы колени не выходили за проекцию носочков. Резкие движения противопоказаны.
5. Следующее упражнение выполняется с опорой на стул или стену. Оно направлено на вытяжение икроножной мышцы и ахиллового сухожилия. Используя опору, больную ногу выставляют назад, стараясь дотянуться пяткой до пола. Старайтесь удерживать положение в течение минуты. Бедро и голень составляют прямую линию. Опорную ногу следует немного согнуть в колене, для того, чтобы нивелировать чрезмерную нагрузку на колено. Упражнение выполняют в 3 подхода.

Совет! Использование разогревающих гелей и кремов повысит эффективность и закрепит достижения лечебной физкультуры. Средство следует втирать мягкими массирующими движениями, после чего конечность рекомендуется обернуть махровым полотенцем.

При остром состоянии голеностопа

Тщательно отслеживайте свое состояние, не допуская возникновения острой боли. В противном случае следует прекратить занятия и подождать 3-4 дня.

Упражнения в стадии обострения заболевания необходимо выполнять с особенной осторожностью:

1. Лягте на спину, поднимите ноги вверх. Аккуратно вращайте стопами в разные стороны, направляя носок стопы на себя. Повторите 10 -20 раз.
2. Лежа на спине, упираясь пятками в пол, необходимо сгибать и разгибать ноги. Повторять от 10 до 20 раз. Под стопу можно поместить аппликатор Кузнецова. Данный прием значительно повысит эффективность физкультуры, активизируя энергетические точки, расположенные на всей поверхности стопы.

Важно! Занятия в воде, проводимые в острый период заболевания, особенно полезны, так как максимально снижают нагрузку на суставы, позволяют избежать перенапряжения в проблемной зоне.

Ношение специальных жестких, полужестких ортезов и специальных повязок является необходимым условием в терапии голеностопного сустава. Данные приспособления помогают фиксировать стопу в правильном положении, приумножая результаты ЛФК. Консервативное лечение предусматривает использование ортопедических стелек и ортопедической обуви.

ЛФК при артрозе голеностопного сустава разработанный с учетом клинической картины и индивидуальных особенностей пациента является достойной альтернативой медикаментозному лечению. Регулярность, систематичность выполнения в сочетании с сбалансированным питанием, массажем и использованием специальных разогревающих мазей, позволяют достичь значительного улучшения состояния здоровья в максимально короткий срок.

Гимнастика при артрозе стоп: комплекс упражнений

Любое заболевание суставов требует комплекса терапевтических мероприятий, который обязательно должен включать лечебную физкультуру. Гимнастика для стоп при артрозе помогает укрепить мышцы вокруг сустава и улучшить кровообращение, что приводит к замедлению разрушительных процессов и уменьшению болевых ощущений.

Содержание:

Лечебную физкультуру лучше начинать в период отсутствия сильных болей. Сначала применяют пассивные движения, затем, постепенно, при уменьшении болей переходят к активным упражнениям.

Терапия гимнастикой

Эффективное лечение упражнениями начинается с составления комплекса занятий. При подборе оптимального варианта ориентируйтесь на ощущения как в стопе, так и в голеностопном и коленном суставах. Консультация с лечащим врачом поможет сделать выбор в пользу тех упражнений, которые соответствуют возрасту, тяжести заболевания и другим индивидуальным особенностям.

Несколько наиболее распространенных упражнений для стопы:

1. Вытяните ноги в положении лежа. Согните пальцы стопы, верните их обратно. Выполните 10 раз.
2. Не меняя положения, совершайте стопами круговые движения по часовой стрелке и обратно. Повторите по 10 раз в каждую сторону.
3. Также в положении лежа, согните колени, пятками упритесь в пол. Теперь сгибайте и разгибайте ноги в голеностопах. Количество повторов 10-20 раз.
4. Сядьте на стул. Упритесь в пол сначала носками, потом пятками. Выполните 20 — 30 раз.
5. Не вставая со стула, пяткой делайте круговые движения (пальцы стопы остаются на поверхности).
6. В положении сидя положите ногу на ногу, совершайте вращательные движения стопой сначала по часовой стрелке 10 раз, затем против часовой столько же.
7. Также сидя, упритесь носками в пол и поднимайте стопы вверх. Количество 20 — 30 раз.
8. Выполняйте приседания, не отрывая пяток от пола. От 10 до 20 повторений.
9. Встаньте на одну ногу. Другую согните в колене, поднимите и чуть вынесите вперед. Задержитесь примерно пять секунд в таком положении, вернитесь в исходное. Повторите по 10 раз каждой ногой.

На заметку. Лечебная физкультура при артрозе стопы должна состоять, в том числе, из упражнений, направленных на укрепление голеностопных и коленных суставов. В организме все взаимосвязано, и улучшить состояние можно, только подходя к проблеме целостно.

Методика доктора Бубновского

Артроз требует комплексного подхода к решению проблемы. На этом основана программа одного из самых известных врачей – Бубновского С.М. Он тщательно изучил вопросы воздействия гимнастики на организм при артрозе и разработал свою систему не только для лечения, но и для профилактики этой патологии.

Упражнения по Бубновскому – это комплекс занятий, направленный на укрепление суставов и улучшение состояния здоровья в целом. Суть методики сводится – активизация восстановительных процессов в человеческом организме. Главное, прийти к крепкому мышечному корсету, который и будет защищать больные суставы от нагрузок.

Общие рекомендации

Для того, чтобы комплекс действительно приносил пользу, необходимо придерживаться определенных советов от доктора:

• начинайте выполнение упражнений с легкого массажа или просто поглаживания – это позволит подготовить суставы и мышцы к нагрузке;
• выполняйте лечебную гимнастику, начиная с нескольких секунд и постепенно увеличивайте время;
• обязательно во время тренировки пейте много воды – количество регулируется только вашим желанием;
• выполняйте гимнастику регулярно;
• следите за дыханием – оно должно быть глубоким, в такт движениям;
• завершайте тренировку растяжкой, позволяющей уменьшить болевые ощущения после выполнения гимнастики.

Комплекс для стоп

Упражнения направлены на улучшение состояния суставов, активизацию обменных процессов в хрящах, укрепление мышц:

1. Совершайте стопой круговые движения против часовой стрелки и обратно.
2. Лежа на спине (руки и ноги не согнуты) вытяните большой палец ступни по направлению от себя, потом на себя. Повторите 10 раз.
3. Сведите большие пальцы ног, затем разведите их в стороны, прилагая максимум усилий.
4. Сожмите пальцы стоп, следом максимально их раскройте.
5. Согните ноги в коленях, разогните (подошвы скользят по поверхности, пятка должна при сгибании коснуться ягодиц).
6. Встаньте на колени (спина прямая). Медленно опуститесь на пятки, сядьте. Общая продолжительность упражнения может достигать пяти минут. Если на начальном этапе выполнение дается сложно, то подкладывайте под колени валик.

На заметку. Любой гимнастический комплекс не гарантирует моментального эффекта. Для получения результата необходимо заниматься регулярно и слушать свой организм.

Массаж, как дополнительный метод улучшения состояния

Массаж – особенно нужная и важная процедура при плохом кровообращении в тканях. Он помогает активизации обменных процессов, улучшает общий тонус мышц и, как следствие, облегчает состояние при артрозе. Уделяйте перед сном своим стопам 5-10 минут. Предварительно наносите на чистую кожу легкий массажный крем и выполняйте следующие действия:

• поглаживание и растирание, начиная от кончиков пальцев, двигаясь к голеностопному суставу;
• вращение пальцев;
• сгибание и разгибание пальцев ног;
• поглаживание с легким надавливанием на подошву стопы, затем верх и бока;
• легкие похлопывания в области пятки.

Профилактика болезней суставов

Артроз занимает лидирующие позиции по заболеванию суставов. Причина возникновения болезни кроется в плохом кровообращении и недостатке питания тканей. Самая лучшая профилактика – это хождение босиком по неровным поверхностям природного происхождения: камням, песку, траве.

Среди других мер профилактики:

• массажные коврики – используют тогда, когда нет возможности походить босиком по траве или песку;
• сбалансированное питание, богатое необходимыми для суставов веществами;
• прогулки на свежем воздухе;
• ежедневная гимнастика.

Эти мероприятия помогут сохранить здоровье ног и всего организма.

Артроз стоп доставляет массу неудобств и требует обязательного лечения. Полностью избавиться от болезни не возможно. Лечебная гимнастика и массаж помогут уменьшить болезненные ощущения и затормозить процесс разрушения хрящевой ткани. Важно соблюдать рекомендации врача, и выполнять комплекс упражнений регулярно.

комплекс упражнений для укрепления связок

Жалобы на боли в голеностопе после перенесенных травм, вывихов, растяжений – дело привычное. Для профилактики и лечения идеально послужит способ лечебной физкультуры.

Задача ЛФК

Лечебная физкультура – это метод безопасной и высокоэффективной терапии и реабилитации после разнообразных заболеваний.

В нем используется самая развитая биологическая функция организма человека – движение. Главной задачей ЛФК голеностопного сустава является восстановление нормальной ходьбы, возобновление кровообращения, уменьшение спазма в мышечной ткани, улучшение самочувствия, укрепление мышц.

Лечебная гимнастика при артрозе голеностопного сустава

Одним из наиболее распространенных заболеваний голеностопного сустава значится артроз (суставный остеоартроз).

Болезнь имеет хронический, прогрессирующий характер. Процесс характеризуется размягчением, истончением и разрушением хрящевой ткани с воспалением и разрастанием остеофитов (костных наростов). В результате ходьба сопровождается сильной болью в конечностях, крепитацией и в дальнейшем деформациями. Рост заболеваемости приходится на возраст после 40-50 лет. Артроз требует к себе основательного лечебного подхода. Причиной болезни могут быть полученные травмы, постоянное перенапряжение суставов, лишний вес, гормональные отклонения и аномалии при рождении. Ранее перенесенный артрит является предвестником артроза.

Назначая лечебную гимнастику, врач ортопед приостанавливает прогресс болезни и способствует повышению работоспособности голеностопа и укреплению костно-мышечного аппарата. Нагрузка обязана быть постепенной. Все упражнения приписываются только врачом, строго выполняясь пациентом. Занятия ни в коем случае не должны вызывать болезненные ощущения.

Во время обострения артроза больной сустав надо размещать в нейтральном положении, дабы получить полноценную разгрузку. Восстановление работоспособности начинается после полного снятия воспалительного процесса.

Гимнастические упражнения при артрозе голеностопного сустава:

1. Сидя/лежа выполняют разжимание и сжимание пальцев стоп (10 раз).
2. Сидя/лежа проводится подтягивание стоп на себя и от себя (столько же).
3. Стопа поворачивается внутрь/наружу.
4. Осуществляется круговой поворот стоп по и против часовой стрелки (10 раз).
5. Сидя на стуле, выполняется перекат стопы с пятки на носок/ с носочка на пятку (до 30 раз).
6. Приседания не отрывая пяток от пола. Колени строго направлены вперед.
7. Полностью расслабив голень, проводится движение по типу маятника вперед/назад.
8. Стоя, одна нога переносится вперед со сгибанием ее в коленном суставе. В таком положении нужно находиться 5-7 секунд. После заменить ногу другой (10 раз).

Заниматься гимнастикой, чтобы получить максимальный восстанавливающий эффект, следует каждый день по 2-3 раза. При деформациях и нарастании лишней костной ткани вокруг суставов проводят механическое вмешательство с последующим ее удалением.

ЛФК для укрепления голеностопного сустава

Чтобы укрепить голеностоп, используют комплекс следующих упражнений:

1. Ходьба на цыпочках и на носочках с плавным перекатом стопы.
2. Сидя на полу, стопа сжимается в замочек руками и выполняется наклон назад за ступней.
3. Сидя на полу, с помощью рук выполняется разработка ступней движением в разные стороны, по кругу и на себя.

Упражнения для голеностопа при артрозе повторяются два раза, первое из них с использованием рук, затем без. Перекаты можно выполнять с помощью резинового шарика. Он будет работать по принципу валика. Можно делать в домашних условиях.

ЛФК при травме голеностопного сустава

Наиболее частыми травмами являются переломы. Терапевтическое воздействие проводится в 3 этапа:

1. Иммобилизация, или обездвиживание, травмированной области с помощью наложения гипса. Физкультура проводится без участия больной ноги. Упражнения помогают улучшить кровообращение во всем организме.
2. После снятия гипсовой повязки и до частичного восстановления движения ЛФК направлено на профилактику атрофии мышц, уменьшение тугоподвижности сустава и на возобновление физиологических функций голеностопа.
3. Последний этап выздоровления – тренировка. Проводят комплекс лечебно-физкультурных упражнений, которые направлены на восстановление правильной ходьбы.

Физиотерапия для голеностопа

Для достижения максимального эффекта параллельно с физкультурой для голеностопа назначают сопутствующий курс физиотерапии. В него входит: магнитотерапия, УВЧ, ультразвуковая терапия, воздействие инфракрасным лазером, иглоукалывание, массаж, занятия в бассейне.

С помощью массажа усиливают кровообращение пораженного участка и разрабатывают сустав, восстанавливая его функциональную способность. Процедура проведения достаточно сложная из-за выполнения многоступенчатых приемов и специальной врачебной техники.

На протяжении сеанса массажа, больной меняет положение своего тела несколько раз.

УВЧ-воздействие способствует ограничению болевого синдрома. Воспаление не распространяется на ткани рядом. С его помощью улучшают кровообращение и уменьшают отечность в области сустава. Процедура длится до 10-12 минут. В среднем количество сеансов достигает 13-15 раз. Иногда данную терапию комбинируют с медикаментозным введением лекарственных средств. Больному вводят препарат гидрокортизон. Это дает наиболее положительный эффект, что позволяет получить максимальное время ремиссии болезни.

Метод магнитотерапии направлен на локальный нагрев сустава, мышечной ткани и связок на глубине до 13 см на 2-3 градуса от поверхности. Больного помещают в специальный аппарат, где ему придется лежать на протяжении всего сеанса. Там пораженные зоны подвергаются нагреву. Данная методика способствует развитию восстановительных процессов, возвращению нормальной функции, повышению клеточного иммунитета и уменьшению отечности вместе с болезненностью.

Инфракрасный лазер воздействует на нервные корешки, тем самым подавляя болевые ощущения в суставе. Методика способствует понижению уровня стресса у больного.

Ультразвуковая терапия помогает усилить обменные процессы в области, пораженной артрозом. В результате уменьшается воспаление хряща, увеличивается отток воспалительного инфильтрата, значительно повышается клеточное дыхание.

Курс терапии колеблется от 10 до 12 сеансов, проводимых ежедневно по 12 минут.

Рекомендации на период проведения ЛФК

Нагрузка на суставы проводится постепенно, увеличиваясь с каждым новым занятием лечебной физкультурой для голеностопа. Лечение должно включать в себя комплекс терапевтических упражнений, который назначается только в стадии обострения болезни. При болевом синдроме следует отменить все нагрузки и обратиться к врачу.

Питание

Важным средством лечения и профилактики данного заболевания является правильное питание.

Прогресс болезни очень сильно зависит от пищевого поведения больного. Для восстановления суставов рекомендуют употреблять большое количество кисломолочных продуктов и витаминов группы В.

Список основных и полезных продуктов при артрозе голеностопа:

1. Молоко, творог, кефир, сыворотка.
2. Картофель вареный, растения семейства бобовых.
3. Куриные яйца и мясо, рыба, бананы, грецкий орех.
4. Чечевица, все виды капусты.

Очень важно, чтобы пища стимулировала потерю лишнего веса.

Питаться нужно комплексно, мелкими порциями, часто (до 8 раз на день). Питьевой режим: выпивать ежедневно не меньше 2 литров воды. Исключить из рациона все вредное, алкоголь. Отказ от пагубных привычек стимулирует положительный эффект диеты.

Противопоказания

Лечебная физкультура и гимнастика противопоказана при сильных болях в участке пораженного сустава, отечности и высокой температуре.

Такое состояние требует немедленного медикаментозного лечения. Занятия при травме голеностопного сустава, вирусных заболеваниях, острой сердечной недостаточности также не следует выполнять, ранее не проконсультировавшись с лечащим врачом.

ЛФК процедуры для голеностопа – действенный метод лечения и профилактики артроза. С помощью простых, но эффективных базовых упражнений вы сможете достичь максимального терапевтического эффекта за короткий период времени.

Лфк при артрозе голеностопного сустава комплекс упражнений

Ноги носят на себе наше тело всю жизнь. От этого они испытывают колоссальные нагрузки, что приводит к постепенному разрушению хрящей и развитию артроза голеностопа. Именно движение и физическая активность могут привести «главный двигатель» в норму.

Почему лечебная физкультура важна при артрозе голеностопа

Многие больные рассматривают физкультуру для стопы, как малозначимый способ лечения. И зря. Двигательная активность при артрозе – ключ к избавлению от боли и улучшению самочувствия.  Особенно это важно на ранних стадиях заболевания.

Ступня сгибается и разгибается за счет мышц. Специальные физические упражнения способствуют укреплению их тонуса, эластичности. Сильные мышцы одновременно заставляют суставы интенсивнее работать, что делает их стойкими к высоким нагрузкам.

В итоге ЛФК приводит к:

1. Уменьшению скованности при ходьбе.
2. Увеличению кровоснабжения тканей.
3. Замедлению хода болезни или полной остановке.
4. Улучшению качества жизни.

Кому можно, а кому нельзя заниматься ЛФК

Есть категория особо старательных больных. Такие люди рьяно хватаются за гимнастику, выполняя их по принципу – чем больше, тем лучше. В результате такого усердия они не помогают себе, а только усугубляют проблему. В конце концов, к ним приходит полное разочарование и апатия. ЛФК действительно очень эффективна при артрозе. Однако заниматься нужно очень осторожно и не всем. Голеностоп нельзя нагружать:

• В период обострения артроза.
• На поздних стадиях заболевания, при сильной деформации стопы.
• Если физкультура доставляет боль.
• При наличии межпозвоночной грыжи, менисков и других осложнений.
• Если присоединился артрит.
• При заболеваниях сердечно-сосудистой и кровеносной системы.

Не навреди или как правильно выполнять упражнения

Гимнастика при артрозе голеностопа, на первый взгляд, кажется очень простой. На самом деле, здесь много нюансов. В первое время лучшее тренироваться под контролем врача, чтобы выработать правильные навыки.

Занятия должны быть регулярными, продолжительными (около часа), степенными, длительными. Каждый день, медленно, но верно, надо двигаться к цели. Без сбоев. Физкультура должна стать обыденным явлением, как, например, умывание по утрам или прием пищи. Ею нужно заниматься всегда, до конца жизни.

В первое время выполняют упражнения для здоровых суставов. Затем постепенно, очень осторожно вовлекают в них болезненные участки. При этом нужно контролировать свои ощущения. Как только боль в стопе усилилась — упражнение прекращают. Нагрузку наращивают также понемногу, как и амплитуду движений.

Комплекс упражнений

Его можно условно разделить на 4 категории:

1. Вверх-вниз.
2. По кругу.
3. С утяжелением.
4. С предметами.

Именно в такой последовательности начинаем выполнять.

• №1 Веер. В положении сидя. Ноги под прямым углом. Раскрываем пальцы веером на ногах и снова их собираем. Не резко, как уже было сказано.
• №2 Цыпочки. В этом же положении. Поднимаем и опускаем носки, как будто собираемся ходить на цыпочках.
• №3 Ходьба. Сидя, имитируем ходьбу — перекатываем стопу с пятки на носок.
• №4 Балерина. Садимся на пол, ноги вытягиваем. Стопы тянем на себя и, как балерина, от себя. Подключаем круговые движения. Крутим ногами сначала в одну сторону, затем в другую. То же самое можно делать стоя. Только крутить надо, не отрывая носок от пола.

Более сложные элементы:

• №1 Приседания. Опускаемся, не отрывая ног от пола. Колени не выходят за линию носков.
• №2 Маятник. Стоя на одной ноге, раскачиваем другую, как маятник – из стороны в сторону.
• №3 Высокий шаг. Попеременно выносим согнутую в колене ногу вперёд. Как будто перешагивает через что-то.

Приятное с полезным:

• №1 Хваталки. На полу рассыпаем предметы — ручки, мелкие игрушки и т.д. Пытаемся их взять пальцами ног и удержать.
• №2 Велосипед. Лучшее изобретение для суставов. Педали крутятся в том числе за счёт работы ступней. При этом не происходит удара о поверхность, как при беге. Аналогом может выступать эллиптический тренажер.

Любой больной человек чувствует себя неполноценным. Психологический настрой здесь очень важен. Чтобы ежедневная физкультура не становилась скучной и надоедливой, попробуйте превратить ее в развлечение. Играйте ногами — выполняйте элементы поочередно или одновременно. Делайте гимнастику под приятную музыку или интересный фильм.

Коллекционируйте свои достижения, делитесь ими с окружающими — в соцсетях, блогах. Это подкрепит дисциплину и веру в себя. Тогда все точно получится.

Лечебная гимнастика при артрозе голеностопного сустава – комплекс упражнений ЛФК

Ноги на протяжении всей жизни подвергаются сильнейшей нагрузке, поэтому могут возникать различные патологии опорно-двигательного аппарата. Лечебная гимнастика при артрозе голеностопного сустава используется на разных стадиях заболевания, помогает избавиться от скованности и восстановить подвижность сочленения.

Для чего нужна гимнастика

Артроз – заболевание суставных тканей, имеющее дегенеративный характер. Его лечением необходимо заниматься сразу, как только проявятся первые симптомы. На начальной стадии болезнь еще можно победить, но с развитием патологии шансов восстановить сустав уменьшаются. В запущенной форме недуг можно вылечить только с помощью хирургического вмешательства. ЛФК при артрозе сустава выписывают, чтобы:

• Устранить дискомфорт и скованность в голеностопном суставе,
• Избавиться от боли,
• Снять мышечный спазм,
• Укрепить мускулатуру,
• Улучшить кровообращение в больной конечности, для нормализации обменных процессов в тканях,
• Вернуть сочленению его функциональность.

При артрозе голеностопа всегда назначается комплексное лечение, которое включает в себя прием медикаментов, физиотерапию, массаж и гимнастику. Этот комплекс мер помогает восстановить работу сустава, снимает воспаление и боль. Положительный эффект от консервативных методик возникает не сразу, необходимо набраться терпения и продолжать выполнение гимнастики.

Интересно!

Для стойкого результата необходимо делать упражнения при артрозе голеностопного сустава ежедневно, но, чтобы не навредить здоровью, нагрузку следует увеличивать постепенно.

Когда следует тренировать голеностоп

После подтверждения диагноза пациенту необходимо обратиться к лечащему врачу или тренеру по ЛФК, чтобы составить индивидуальный комплекс упражнений. Специалист составляет план тренировок в зависимости от состояния пациента, его физиологических особенностей и степени запущенности артроза.

Упражнения не должны приносить дискомфорта и боли, выполнять все действия необходимо медленно и без резких движений, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния.

Внимание!

Во время обострения заболевания, когда сустав болит, отекает и воспаляется, необходимо отказаться от зарядки. К тренировкам следует приступить только через 3-5 дней после снятия болевого синдрома.

В этот период гимнастика при артрозе голеностопа улучшает микроциркуляцию лимфы и крови, снимает мышечные спазмы, расслабляет, улучшает самочувствие пациента. Упражнения желательно проводить в положении лежа.

Выполнение тренировочного комплекса при деформирующем остеоартрозе голеностопа помогает продлить период ремиссии, улучшает подвижность сустава, укрепляет мышцы, препятствуя развитию атрофии. Программа тренировок увеличивается при затихании признаков патологии: рекомендуется добавить упражнения с предметами, с гимнастической стенкой, в бассейне, в положении стоя или сидя.

Упражнения для лечения артроза голеностопного сустава

Ежедневные тренировки помогают улучшить состояние голеностопного сустава и замедляют дегенеративные процессы в соединительных тканях.

Перед проведением тренировки обязательно разогревать суставы и мышцы с помощью небольшого массажа лодыжки. Сама зарядка должна состоять из трех блоков: легкие вводные упражнения для разминки, основной блок занятия с повышенной нагрузкой, в конце выполняют движения с пониженной интенсивностью.

Рекомендуемые упражнения

Острая форма артроза голеностопного сустава мешает вести привычный образ жизни, приносит боль и дискомфорт. Поэтому в это время не рекомендуется делать гимнастику. Комплекс упражнений ЛФК при артрозе голеностопного сустава для восстановления после обострения:

• Сядьте на стул и вытяните ноги. Сократите стопу, тяните носки на себя на протяжение 15 секунд, затем расслабьте на 3-5 секунд и повторите движение еще 10 раз,
• Сидя на стуле, прижмите пятки к полу и поворачивайте стопы внутрь и наружу, выполните 10 повторений,
• Делайте выпады поочередно каждой ногой, перенося вес тела на переднюю ногу и удерживая равновесие в течение нескольких секунд. Сделайте 10-12 повторений на обе стороны,
• Присядьте на стул и делайте перекаты с пятки на носок и обратно. Движение выполнить 10-30 раз, ориентируясь на ощущения.
• Сидя на стуле, расслабьте ноги и раскачивайте ими вперед-назад в виде маятника.

На заметку!

При необходимости уменьшайте количество повторений, следите за своим состоянием.

Комплекс упражнений во время ремиссии

Укрепление мышц и связок стопы необходимо, если подтвержден диагноз артроз голеностопного сустава. Для этого подойдет следующий комплекс упражнений:

• Сидя или лежа выполняйте круговые движения стопами сначала в одну, а затем в обратную сторону,
• В положении лежа выполняйте упражнение «велосипед», попеременно то вытягивая, то сокращая стопу,
• Поставьте ноги вместе и выполняйте неглубокие приседания так, чтобы стопа полностью стояла на полу и не отрывалась. Повторите 10-12 раз,
• Под ногу положите кусочек ткани, сядьте на стул. Постарайтесь смять лоскут без помощи рук, выполняя движения пальцами ног,
• Для упражнения потребуется пластиковая бутылка, валик или деревянная палка. Перекатывайте снаряд вперед-назад, разминая всю подошву стопы.

Гимнастика доктора Бубновскаого

Существуют авторские методики лечения артроза. Доктор Бубновский предложил альтернативный вид терапии голеностопных сочленений, при котором не требуется применять медикаментозные средства и специальные фиксаторы.

Интересно!

Упражнения доктора Бубновского для голеностопа задействуют весь опорно-двигательный аппарат. За правильностью выполнения должен следить опытный инструктор.

Самый простой комплекс для лечения артроза голеностопа по Бубновскому достаточно прост, его можно делать даже в домашних условиях.

Лечь на твердую поверхность спиной, руки вытянуть вдоль тела. Ноги развести в стороны, чтобы расстояние между ними составило около полуметра, носки натянуть на себя, чтобы ощущалось напряжение задней поверхности ног. В этом положении прокручивать переднюю часть стопы, в обоих направлениях, по 8-20 раз в каждую сторону, после чего делать то же самое всей ступней. Следите, чтобы пятки оставались прижатыми к полу.

После тренировки с усилием сжимайте пальцы на несколько секунд, а потом растопыривайте их веером, при выполнении этого упражнения стопа также должна быть натянута. Упражнение сделайте 5-10 раз каждой ногой.

Лечение артроза голеностопного сустава – сложный и продолжительный процесс. Чтобы болезнь не прогрессировала, необходимо выполнять все рекомендации врача. Упражнения помогают укрепить мышцы и связки, предупреждают развитие недуга, улучшают общее состояние организма. Уделяя тренировкам 10-20 минут в день, можно значительно улучшить состояние голеностопных суставов.

Упражнения при артрите: уменьшите боль и скованность суставов

Упражнения помогают облегчить боль и скованность при артрите

Физические упражнения очень важны для людей с артритом. Он увеличивает силу и гибкость, уменьшает боль в суставах и помогает бороться с усталостью. Конечно, когда жесткие и болезненные суставы уже мешают вам, мысль о том, чтобы прогуляться вокруг квартала или проплыть несколько кругов, может показаться ошеломляющей.

Но вам не нужно бежать марафон или плавать со скоростью олимпийского спортсмена, чтобы уменьшить симптомы артрита. Даже умеренные упражнения могут облегчить вашу боль и помочь вам поддерживать здоровый вес. Когда артрит угрожает парализовать вас, упражнения заставляют вас двигаться. Не убежден? Читай дальше.

Почему упражнения жизненно необходимы

Упражнения помогут вам улучшить свое здоровье и физическую форму, не повредив суставы. С вашей текущей программой лечения упражнения могут:

• Укрепите мышцы вокруг суставов
• Помогите сохранить прочность костей
• Дайте вам больше энергии, чтобы пережить день
• Помогает выспаться ночью
• Помогите вам контролировать свой вес
• Повысьте качество жизни
• Пополните баланс

Хотя вы могли подумать, что упражнения усугубят боль в суставах и их скованность, это не так.Недостаток упражнений может сделать ваши суставы еще более болезненными и жесткими.

Это потому, что поддержание прочности ваших мышц и окружающих тканей имеет решающее значение для поддержания поддержки ваших костей. Отсутствие упражнений ослабляет эти поддерживающие мышцы, создавая большую нагрузку на суставы.

Сначала посоветуйтесь с врачом

Поговорите со своим врачом о включении упражнений в свой план лечения. Какие упражнения подходят вам лучше всего, зависит от вашего типа артрита и от того, какие суставы поражены.Ваш врач или физиотерапевт могут поработать с вами, чтобы найти план упражнений, который принесет вам наибольшую пользу при наименьшем обострении боли в суставах.

Упражнения при артрите

Ваш врач или физиотерапевт может порекомендовать вам упражнения, которые могут включать упражнения на диапазон движений, укрепляющие упражнения, аэробные упражнения и другие виды деятельности.

Упражнения на диапазон движений

Эти упражнения снимают скованность и повышают вашу способность двигать суставами во всем диапазоне их движений.Эти упражнения могут включать в себя такие движения, как поднятие рук над головой или перекатывание плеч вперед и назад. В большинстве случаев эти упражнения можно делать ежедневно.

Упражнения на укрепление

Эти упражнения помогут вам построить сильные мышцы, которые поддерживают и защищают ваши суставы. Силовые тренировки – это пример укрепляющих упражнений, которые могут помочь вам сохранить или увеличить мышечную силу. Помните, что нельзя тренировать одни и те же группы мышц два дня подряд.Отдыхайте день между тренировками и возьмите дополнительный день или два, если ваши суставы болезненны или опухли.

При запуске программы силовых тренировок программа три дня в неделю может помочь вам резко улучшить свои показатели, но два дня в неделю – это все, что вам нужно для поддержания своих результатов.

Аэробные упражнения

Аэробные упражнения или упражнения на выносливость помогают улучшить вашу физическую форму. Они могут улучшить ваше сердечно-сосудистое здоровье, помочь вам контролировать свой вес и дать вам больше выносливости и энергии.

Примеры аэробных упражнений с малой нагрузкой, которые легче для суставов, включают ходьбу, езду на велосипеде, плавание и использование эллиптического тренажера. Постарайтесь поработать до 150 минут умеренно интенсивных аэробных упражнений в неделю. Вы можете разделить это время на 10-минутные блоки, если так будет легче для ваших суставов.

Аэробные упражнения средней интенсивности являются наиболее безопасными и наиболее эффективными, если их выполнять большую часть дней в неделю, но даже несколько дней в неделю лучше, чем отсутствие упражнений.Чтобы определить, находитесь ли вы в зоне упражнений средней интенсивности, вы должны иметь возможность поддерживать беседу во время тренировки, хотя частота дыхания будет увеличиваться.

Прочие виды деятельности

Любое движение, даже самое маленькое, может помочь. Ежедневные действия, такие как стрижка газона, сгребание листьев и выгул собаки, считаются.

Упражнения для осознания тела, такие как легкие формы йоги или тай-чи, могут помочь вам улучшить равновесие, предотвратить падения, улучшить осанку и координацию, а также способствовать расслаблению.Обязательно сообщите своему инструктору о своем состоянии и избегайте поз или движений, которые могут вызвать боль.

Советы по защите суставов

Начните медленно, чтобы облегчить суставам упражнения, если вы какое-то время не были активными. Если вы будете слишком сильно напрягаться, вы можете переутомить мышцы и усилить боль в суставах.

Учтите эти советы, когда начнете работать:

• Снизьте ударную нагрузку. Упражнения с малой ударной нагрузкой, такие как велотренажер или лежачий велосипед, эллиптические тренажеры или упражнения в воде, помогают снизить нагрузку на суставы во время движения.
• Применить тепло. Тепло может расслабить ваши суставы и мышцы и избавить вас от любой боли, прежде чем вы начнете. Тепловые процедуры – теплые полотенца, горячие компрессы или душ – должны быть теплыми, а не болезненно горячими, и их следует применять примерно на 20 минут.
• Двигайтесь осторожно. Сначала осторожно двигайте суставами, чтобы разогреться. Вы можете начать с упражнений на диапазон движений в течение 5-10 минут, прежде чем переходить к укрепляющим или аэробным упражнениям.
• Двигайтесь медленно. Упражнение с медленными и легкими движениями. Если вы чувствуете боль, сделайте перерыв. Острая боль и боль, которая сильнее, чем ваша обычная боль в суставах, могут указывать на то, что что-то не так. Если вы заметили опухоль или покраснение в суставах, снизьте скорость.
• Лед потом. Приложите лед к суставам на срок до 20 минут по мере необходимости после активности, особенно после активности, которая вызывает отек суставов.

Доверяйте своим инстинктам и не прикладывайте больше энергии, чем вы думаете, способны выдержать ваши суставы.Расслабьтесь и постепенно увеличивайте продолжительность и интенсивность упражнений по мере продвижения.

Не переусердствуйте

Вы можете почувствовать некоторую боль после тренировки, если некоторое время не были активны. В общем, если вы болеете более двух часов после тренировки, вероятно, вы тренировались слишком усиленно. Поговорите со своим врачом о том, какая боль является нормальной, а какая – признаком чего-то более серьезного.

Если у вас ревматоидный артрит, узнайте у врача, следует ли вам тренироваться во время общих или местных обострений.Один из вариантов – справиться с обострениями суставов, выполняя только упражнения на диапазон движений, чтобы ваше тело двигалось, или упражнения в воде, чтобы смягчить суставы.

Программы упражнений для людей с артритом

Посоветуйтесь со своим врачом о программах упражнений для людей с артритом в вашем районе. Некоторые больницы, клиники и клубы здоровья предлагают специальные программы.

Фонд артрита проводит программы упражнений для людей с артритом во многих частях Соединенных Штатов.Программы включают занятия – в воде и на суше – и группы по ходьбе. Свяжитесь с вашим местным отделением для получения дополнительной информации.

1. Упражнения и артрит. Американский колледж ревматологии. http://www.rheumatology.org/practice/clinical/patients/diseases_and_conditions/exercise.asp. Проверено 16 ноября 2015 г.
2. Gecht-Silver MR и др. Информация для пациентов: артрит и упражнения. http://www.uptodate.com/home.Проверено 16 ноября 2015 г.
3. Преимущества упражнений при остеоартрозе. Фонд артрита. http://www.arthritis.org/living-with-arthritis/exercise/benefits/exercise-knee-osteoarthritis.php. Проверено 16 ноября 2015 г.
4. Использование тепла и холода для облегчения боли. Фонд артрита. http://www.arthritis.org/living-with-arthritis/treatments/natural/other-therapies/heat-cold-pain-relief.php. Проверено 18 ноября 2015 г.
5. Силовые тренировки для здоровья и фитнеса. Американский колледж спортивной медицины.https://www.acsm.org/docs/brochures/resistance-training.pdf. Проверено 18 ноября 2015 г.
6. Ласковский Е.Р. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 18 ноября 2015 г.

,

6 Советы по упражнениям и фитнесу при псориатическом артрите

Упражнения – отличный способ избавиться от боли в суставах и скованности, вызванных псориатическим артритом (ПсА). Хотя трудно представить себе тренировку, когда вы испытываете боль, некоторые упражнения вам помогут.

Это не должно быть напряженным, и вы не хотите делать ничего, что могло бы усугубить ваши симптомы. Упражнения с высокой ударной нагрузкой увеличивают нагрузку на суставы, но простые упражнения с небольшой нагрузкой могут улучшить движения и ослабить скованность.

Регулярная физическая активность также может помочь снизить стресс и улучшить ваше самочувствие. Главное – внимательно относиться к своим упражнениям и прислушиваться к сигналам своего тела.

Если вы новичок в тренировках или только что вернулись к ним, начните с чего-нибудь простого и постепенно создавайте. Поговорите со своим врачом, прежде чем начинать новый распорядок дня. Они могут дать вам несколько советов по началу работы или посоветовать, каких движений следует избегать.

Вот шесть советов, которые помогут облегчить симптомы ПсА.

Разминка перед любым видом упражнений может предотвратить боль и травмы. Это особенно важно, если у вас артрит.

Растяжка является важной частью разминки и может защитить как мышцы, так и суставы. Растяжка может включать удержание позиции от 15 до 30 секунд. Это также может включать в себя динамическую растяжку, которая активна и держит ваше тело в движении во время растяжки, как круги бедрами.

Сосредоточьтесь на растяжке, которая не оказывает сильного воздействия на суставы, которые вас больше всего беспокоят, но обязательно растягивайте проблемные области, чтобы избежать дальнейшей боли и травм.

Растяжка не только может помочь вам предотвратить травмы, но и улучшить вашу работоспособность и результаты, получаемые от тренировки.

Ходьба – это испытанное упражнение с небольшой нагрузкой. Если артрит поражает ваши ноги, убедитесь, что вы носите туфли, которые подходят по размеру, обеспечивают хорошую поддержку и не ущемляют пальцы ног. Вы также можете приобрести специальные стельки для дополнительной защиты.

Совершайте 20-минутную прогулку каждый день или добавляйте короткие прогулки везде, где можете. Чтобы добавить прогулки пешком в ваш распорядок дня:

• Выберите самое дальнее парковочное место и пройдите дополнительное расстояние.
• Вставайте и ходите по дому или двору несколько раз в день.
• Пройдите долгий путь и добавьте еще несколько шагов, когда это возможно.
• Обойдите блок или воспользуйтесь беговой дорожкой.

Во время прогулки обращайте внимание на то, как вы двигаете суставами. По возможности добавляйте несколько дополнительных движений. Перемещайте пораженные суставы в полную силу несколько раз в день.

Сильные мышцы помогают поддерживать суставы, а силовые тренировки помогают сохранять мышцы сильными и здоровыми.

Старайтесь выполнять укрепляющие упражнения пару раз в неделю или через день. Между тренировочными днями вам нужно дать мышцам немного отдохнуть.

Примеры силовых тренировок, которые полезны при псориатическом артрите, включают:

• удерживание 5-фунтовой гири на вытянутой руке
• становая тяга с отягощениями, с которыми вы можете справиться
• приседания и выпады
• пилатес

Откажитесь от силовых тренировок на несколько дней, если у вас появится отек или боль.Проконсультируйтесь с врачом перед возобновлением, если это продолжает вызывать проблемы.

Если вы в настоящее время испытываете боль от артрита, используйте изометрические упражнения, чтобы укрепить мышцы, напрягая их без движения суставов.

Если у вас артрит или нет, аэробные упражнения полезны для сердца. Он улучшает общее состояние здоровья и повышает уровень энергии. Аэробные упражнения также помогают контролировать вес, что, в свою очередь, помогает снизить нагрузку на суставы.

Есть много интересных способов заниматься аэробикой, например:

• быстрая ходьба
• езда на велосипеде
• плавание
• на эллиптических тренажерах
• водная аэробика
• тай-чи
• на гребном тренажере

Если вы не были активны в последнее время, начните медленно.Постепенно увеличивайте скорость и время тренировки, пока не будете делать это примерно по 20-30 минут три раза в неделю. Если ваши суставы не могут выдержать такой отрезок времени, разбейте его на 10-минутные отрезки в течение дня.

Еще один забавный способ заняться спортом – это поплавать в бассейне.

Плавание тренирует некоторые суставы и обеспечивает аэробную активность. Вода поддерживает ваши трудолюбивые суставы, и в бассейне легче выполнять упражнения для ног и рук. Также бассейн с подогревом может уменьшить боль в суставах и мышечную скованность.

Примеры упрощенных упражнений в воде:

• Вытягивание рук вперед. Поднимите одну или обе руки вверх как можно выше, начиная с рук, погруженных в воду.
• Кружки рук. Сделайте круги руками под водой.
• Махи ногами. Удерживая стенку бассейна для равновесия, если необходимо, поднимите ногу перед собой, а затем верните ее назад.

У большинства людей с ПсА бассейн не усугубляет кожные проблемы.Однако после купания вы можете нанести увлажняющий лосьон, чтобы уменьшить сухость кожи.

Охлаждение после тренировки может помочь предотвратить боль и травмы, так же как и разогрев. Опять же, растяжка может быть полезной в период заминки.

Растяжка помогает сохранять гибкость, предотвращая напряжение, которое может привести к травмам после тренировки. Попробуйте несколько примеров хорошей расслабляющей растяжки, например:

• Лягте на спину и выпрямите одну ногу над собой, чтобы растянуть подколенные сухожилия.
• Стоя прямо, завязать пальцы за спиной, руки выпрямить и подбородок приподнять к потолку.
• Подтяните левую пятку к левой ягодице. Затем поменяйте ноги.

Дополнительные методы лечения, такие как йога и тай-чи, помогают укрепить связь между разумом и телом. Медленные, мягкие движения могут улучшить равновесие и координацию.

Техники концентрации и глубокого дыхания, связанные с йогой, помогают снять стресс. Эти практики обычно выполняются в группе, что также может поддерживать вашу мотивацию.

Некоторые дополнительные практики, такие как иглоукалывание и медитация, могут помочь уменьшить стресс и способствовать расслаблению.

Какой бы вид деятельности вы ни выбрали, бывают случаи, когда вам просто не до нее. Не забывайте прислушиваться к своему телу и брать выходные. Принуждение к действию воспаленных суставов может привести к еще более серьезным обострениям.

Но вы все равно можете тренировать те участки тела, которые не болят. Например, если вашим рукам нужен перерыв, попробуйте погулять или потренироваться в бассейне.Если у вас болят пальцы ног, вы все равно можете тренировать руки и плечи.

Пакет со льдом может уменьшить отек суставов. Вот несколько советов:

• Применяйте по одной на 10 минут каждые пару часов, но не прикладывайте лед непосредственно к коже.
• Используйте пакет со льдом, завернутый в полотенце.
• Между пакетами со льдом должно быть не менее 1 часа.

Если вы обнаружите, что обледенение усугубляет артрит, обратитесь к врачу за другими рекомендациями.

Боль, которая продолжается более нескольких часов после тренировки, может указывать на то, что вы слишком сильно работаете.В следующий раз расслабьтесь, пока вы будете заниматься более напряженной тренировкой.

Боль в мышцах будет наиболее заметной, когда вы впервые начнете выполнять новый вид упражнений. Хотя со временем она будет уменьшаться, некоторая болезненность во время тренировок – это нормально. Иногда, чтобы почувствовать боль, требуется от 24 до 48 часов, что тоже нормально.

Движение полезно для вашего тела, но вам следует выбирать упражнения, которые легки для суставов. Самое главное, выбирайте занятия, которые вам нравятся, чтобы у вас было больше шансов придерживаться их.

Если вы испытываете умеренную или сильную боль в суставах во время тренировки, немедленно остановитесь. Это может быть признаком воспаления сустава, которое может вызвать его повреждение.

Если вы испытываете стойкую умеренную боль, которая не проходит через 24 часа после посещения врача и домашнего лечения, проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что суставы не повреждены.

5 упражнений на шею при артрите

На протяжении многих лет мы сильно воздействовали на наши суставы. В конце концов, они начинают проявлять признаки износа. С возрастом из-за артрита суставы коленей, рук, запястий и стоп становятся жесткими и болезненными.

Артрит также поражает позвонки в нашей шее, которые изнашиваются за годы, когда мы поддерживаем нашу голову. По данным Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS), после 60 лет более 85 процентов людей страдают артритом шеи.

Если у вас болит шея, обратитесь к врачу, чтобы узнать, что именно вызывает у вас боль. Вы можете посетить семейного врача или такого специалиста, как ортопед, ревматолог или врач-остеопат. Ваш врач также может посоветовать вам методы лечения, которые помогут облегчить боль, такие как изменения осанки, физиотерапия, йога или пилатес. Ваш врач может порекомендовать обезболивающие или уколы стероидов.

Базовые упражнения можно также попробовать дома. Хотя у вас может возникнуть соблазн не двигать шею, когда она болит, неподвижность только усилит ее.Это также приведет к тому, что вы потеряете еще больше движения. Упражнения на растяжку и укрепление помогут сохранить гибкость шеи и уменьшить боль при артрите.

Вот несколько упражнений, которые вы можете попробовать для снятия артрита шеи. Не забывайте выполнять каждое упражнение мягко и плавно. Никогда не делайте резких движений и не дергайте шею. Скручивания и повороты шеи выполняются в упражнении вращения шеи. Также прекратите, если какое-либо упражнение усиливает боль в шее.

Эта растяжка прорабатывает переднюю и заднюю часть шеи, повышая гибкость и подвижность.

Встаньте прямо или сядьте на стул. Медленно опустите голову вперед, пока подбородок не коснется груди.

Удерживайте это положение от 5 до 10 секунд. Затем вернитесь в исходное положение.

Затем слегка отклоните голову назад и задержитесь в этом положении на 5–10 секунд.

Повторите растяжку в каждом направлении пять раз.

Это противоположное движение воздействует на шею по бокам.

Встаньте прямо или сядьте на стул. Медленно наклоните голову к правому плечу, удерживая левое плечо опущенным.

Удерживайте это положение от 5 до 10 секунд, затем верните голову в центр.

Повторите то же самое с левой стороны, наклонив голову к левому плечу и удерживая правое плечо вниз.

Удерживайте это положение от 5 до 10 секунд.

Повторить всю последовательность пять раз.

Вот еще одно хорошее упражнение для боковых сторон шеи.

Сядьте на стул или встаньте в хорошей позе. Медленно поверните голову вправо, держа подбородок прямым.

Удерживайте это положение от 5 до 10 секунд, затем вернитесь в центр.

Медленно поверните голову влево и удерживайте 5-10 секунд. Затем вернитесь в центр.

Повторить по пять раз с каждой стороны.

Вы должны почувствовать это растяжение в задней части шеи.

Сядьте на стул, расправьте плечи и голову. Подбородок втяните прямо, как будто вы делаете двойной подбородок.

Удерживайте это положение от 5 до 10 секунд, чувствуя, как растягивается шея.

Вернитесь в исходное положение. Затем повторите пять раз.

Когда вы сосредотачиваетесь на своей шее, не пренебрегайте плечами. Упражнение для плеч также укрепит мышцы, поддерживающие шею.

Повороты плечами – это простое и простое упражнение, поддерживающее подвижность плечевых и шейных суставов.

Сядьте на стул или встаньте, расставив ноги на ширине плеч. Одним плавным движением перекатите плечи вверх, назад и вниз.

Повторите это движение пять раз.Затем поверните плечи вверх, вперед и вниз пять раз в обратном порядке.

Сначала вы можете сделать только одно или два повторения каждого упражнения. Когда вы привыкнете к движениям, вы сможете увеличить количество повторений.

Вы можете почувствовать небольшой дискомфорт, когда впервые попробуете новое упражнение, но вы никогда не должны чувствовать боли. Если какое-либо движение причиняет боль, остановитесь и посоветуйтесь с врачом.

Повторяйте эти упражнения каждый день в течение шести-восьми недель. Если боль не утихает, усиливается или у вас есть слабость в руках или кистях, обратитесь за советом к врачу.

Артрит коленного сустава: упражнения, которых следует избегать?

Если у вас остеоартроз колен, упражнения должны и могут быть частью вашего образа жизни. Ключ в том, чтобы знать правильные упражнения и правильный способ их выполнения.

Как правило, длительные упражнения безопасны для взрослых с болью в коленях.

Более того, при правильном выполнении правильное упражнение может даже уменьшить боль при артрите. Это может улучшить вашу способность выполнять обычные физические упражнения.

Может показаться нелогичным, чтобы упражнения уменьшали боль в коленях, поэтому полезно понять, как они работают.

Упражнения улучшают:

• гормональный баланс
• снижает уровень сахара в крови
• улучшает переносимость суставного хряща
• укрепляет мышцы

Упражнения также улучшают вашу мышечную силу. Более сильные мышцы могут более эффективно переносить вес вашего тела, облегчая часть нагрузки на суставы.

Однако выполнение «неправильного» упражнения или неправильная техника может усилить боль или вызвать раздражение сустава.

«Боль – это ненормально», – предупреждает Элис Белл, доктор физиотерапии и сертифицированный специалист по гериатрии.

Тем не менее, важно отметить, что, начиная новую программу упражнений, вы можете испытывать «мышечную болезненность», которая отличается от боли в суставах.

Болезнь в мышцах в течение 24–48 часов после упражнений – это нормально, и именно тогда вам следует отдохнуть.

Разумную программу упражнений легко освоить, и общие рекомендации могут оказаться полезными.

Однако самый безопасный и эффективный способ начать тренировку – это под руководством лицензированного профессионала, такого как физиотерапевт.Эксперт проанализирует вашу анкету и внесет предложения.

Приседания помогают развить силу ног и бедер, обеспечивая более стабильные суставы. Со временем ваш диапазон движений будет увеличиваться.

Если вы можете тренироваться с минимальным дискомфортом в коленном суставе, можно безопасно включать приседания в свои упражнения.

Людям с артритом наиболее полезны приседания со стеной, поскольку приседания у стены могут помочь снизить риск ненужного или неправильного давления на колени.

Чтобы выполнить базовое приседание:

1. Встаньте спиной к стене. Ступни должны быть на ширине плеч, а пятки должны находиться на расстоянии 18 дюймов от стены.
2. Держите колени на одной линии с пятками, а не перед пальцами ног.
3. Вдохните и выдохните, когда вы садитесь или «приседаете». Ваши ягодицы не должны опускаться ниже уровня колен.
4. Держите мышцы живота напряженными и убедитесь, что ваша спина прижата к стене.
5. Оттолкнитесь пятками, а не подушечками стоп, и вдохните, вставая.

«Держите колено над лодыжкой, а не над подушечкой стопы», – предупреждает Белл.

«Если вы в какой-то момент начнете испытывать сильную боль – больше, чем обычную боль в коленях – вам следует прекратить практику на день.

«Не забудьте попробовать еще раз во время следующей тренировки. Вы обнаружите, что ваш болевой порог увеличивается по мере наращивания мышечной силы ».

Для людей с остеоартритом коленного сустава выпады имеют те же преимущества и риски, что и глубокие приседания.

Выпады – отличный способ улучшить общую силу ног и бедер, но при неправильном выполнении они могут вызвать ненужную боль.

Уловка, по словам Белла, состоит в том, чтобы убедиться, что ваше колено не выходит за пределы лодыжки.

Вы также можете найти полезным выполнять выпады, держась за спинку стула или стола для дополнительной поддержки.

Чтобы сделать основной выпад:

1. При необходимости зацепитесь за вашу поддержку.
2. Сделать шаг вперед одной ногой. Обязательно держите переднее колено выше щиколотки.Колено никогда не должно выходить за щиколотку.
3. Как только вы стабилизируете положение, медленно оторвите пятку от пола.
4. Продолжайте поднимать, пока не сформируете прямую линию от заднего колена до бедра.
5. Напрягите или напрягите мышцы живота. Это поможет сохранить прямую спину при переходе в положение выпада. Ссутуливание или наклон вперед создадут ненужную нагрузку на переднее колено.

Во время практики важно обращать внимание на любые изменения боли или дискомфорта.Если вы начинаете испытывать более сильную боль, чем обычно, вам следует прекратить делать выпады в течение дня и перейти к другой форме упражнений.

Бег может улучшить ваше общее самочувствие и помочь контролировать вес. Это может уменьшить нагрузку на колени и уменьшить общий эффект остеоартрита.

Однако есть некоторые предостережения:

• Выбирайте прочную поддерживающую обувь. «Обувь недооценивают, когда дело касается защиты суставов», – говорит Белл.
• Бегите по грязи, траве, гравию или асфальту, если таковой имеется. Они мягче бетона.
• Обращайте внимание на любую боль. Если вы начнете испытывать более сильную боль, чем обычно, сделайте перерыв на день или два. Если боль не исчезнет, ​​обратитесь к врачу. Необычная боль может быть результатом чего-то другого, а не артрита.

Хотя люди с остеоартрозом коленного сустава могут безопасно бегать, Белл советует оставить этот вид спорта тем, кто уже некоторое время занимается бегом.

Она оценивает, что бегуны, которые много лет занимались бегом, развили правильную беговую форму и развили поддержку мышц вокруг суставов.

«Никто с артритом не должен начинать бегать», – решительно говорит она.

Если бег не был частью ваших тренировок и вы обнаружите, что хотите начать, поговорите со своим врачом. Они могут обсудить ваши индивидуальные преимущества и риски и дать рекомендации по дальнейшим действиям.

По всей видимости, существует связь между травмой сустава в результате занятий спортом с высокими нагрузками и риском остеоартрита. Однако, чтобы было ясно, травма способствует риску, а не сама высокоэффективная деятельность.

Однако это не означает, что вам нужно отказываться от высокоэффективных тренировок. Главное – практиковаться вдумчиво и умеренно.

Чтобы минимизировать симптомы:

• Не занимайтесь спортом с высокими нагрузками или другими видами деятельности, которые включают повторяющиеся прыжки каждый день. Общее практическое правило – делать перерыв на 2 или 3 дня между видами спорта с высокой отдачей. Ваша практика должна работать только в течение часа.
• Рассмотрите возможность ношения коленного бандажа во время тренировки. Это может помочь сохранить колено в правильном положении, особенно если артрит нарушил выравнивание.
• Если вы испытываете легкую боль или отек, примите нестероидное противовоспалительное средство , такое как напроксен (алев), после практики, если это разрешено вашим доктором.

Если вы раньше не занимались высокоэффективной деятельностью, поговорите со своим физиотерапевтом, прежде чем начать. Они расскажут вам о том, какое влияние эти действия окажут на ваше пораженное колено.

Белл, вероятно, посоветует своим пациентам с артритом вообще избегать интенсивной деятельности. Она отмечает, что прыжки вверх и вниз воздействуют на ваши суставы примерно в 7-10 раз больше веса вашего тела.

Хотя ходьба вверх и вниз по лестнице может быть болезненной, она может быть хорошим укрепляющим упражнением для мышц ног и бедер.

Есть еще одно преимущество упражнений – это защитное действие на суставы или суставные хрящи. Это чрезвычайно важно для замедления развития остеоартрита.

Считайте суставной хрящ защитным покрытием для суставов.

Суставной хрящ действует как амортизатор, а также снижает трение между костями в местах их стыковки в суставах. С возрастом этот хрящ может стираться, что приводит к боли в суставах и отекам или остеоартриту.

Исследования показывают, что нагрузка на суставной хрящ поддерживает здоровье хряща и что избегание нагрузки, иначе говоря, упражнения, приводит к атрофии или истончению суставного хряща.

Для безопасного подъема по ступенькам:

• Не торопитесь. Медленный и устойчивый подход может помочь вам сохранить устойчивость.
• Используйте перила в качестве опоры. Если вы сейчас пользуетесь тростью, поговорите со своим физиотерапевтом о том, как лучше всего использовать ее при подъеме по лестнице.

В качестве альтернативы с низким уровнем ударной нагрузки попробуйте использовать ступенчатый шаговый тренажер. При использовании степпера помните следующее:

• Начните с более короткой тренировки и со временем увеличивайте ее продолжительность. Слишком быстрое выполнение слишком многого может нанести вред.
• Отрегулируйте высоту подъема в соответствии с вашими потребностями. Bell рекомендует начинать с малого и постепенно подниматься на более высокую ступень.
• При необходимости используйте перила для поддержки. Будьте осторожны, чтобы не опираться на рельсы.

Водную аэробику часто рекомендуют при лечении больных суставов.

Хотя вода может оказывать успокаивающее и бодрящее действие на ваши колени, Белл говорит, что она вряд ли окажет достаточное сопротивление для укрепления окружающих мышц.

«Если вы действительно хотите создать достаточное сопротивление, чтобы изменить ситуацию, упражнения на суше – это то, что вам нужно», – говорит она.

Среди ее любимых – езда на велосипеде с умеренной или высокой интенсивностью, а также укрепляющие упражнения, такие как пилатес.

Вы можете получить больше от тренировки с низкой нагрузкой, включив в свой распорядок утяжеленные резинки или свободные веса.

Возможно, вам также будет полезно носить коленный бандаж во время тренировки.

Если вы еще не сделали этого, поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам этот вариант.Они могут дать конкретные рекомендации и посоветовать вам передовой опыт.

Скорее всего, вы почувствуете легкую болезненность при тренировке, особенно если вы какое-то время не тренировались.

Планируя распорядок дня, старайтесь поддерживать разумный уровень интенсивности.

Ваш врач или физиотерапевт может дать индивидуальную рекомендацию, соответствующую вашим потребностям.

«Доза» упражнений должна быть достаточной, чтобы изменить ситуацию, но не настолько, чтобы вы могли получить травму или разочароваться.

Другие советы

• Купите удобные кроссовки, обеспечивающие надлежащую поддержку.
• Всегда разминайтесь перед тренировкой. Растяжка помогает раскрыть суставы и снизить нагрузку на колени.
• Если ваши суставы уже болят, прикладывайте тепло перед тренировкой, чтобы уменьшить потенциальную скованность.
• Начните с 10-минутного упражнения и со временем увеличивайте его продолжительность.
• Разделите упражнение с высокой ударной нагрузкой на модификации или альтернативы с низким уровнем воздействия.
• Остыть после тренировки. Потратьте несколько минут, чтобы растянуть суставы. Применение холодного компресса также может помочь уменьшить боль и отек.

Если вы испытываете какой-либо из следующих симптомов, прекратите упражнения, пока не обратитесь к врачу:

• усиление отека
• резкая, колющая или постоянная боль
• боль, которая заставляет вас хромать или менять походку
• суставы которые кажутся теплыми на ощупь или имеют красный цвет
• Боль, которая длится более 2 часов после тренировки или усиливается ночью

Если боль не проходит, не поддавайтесь искушению замаскировать ее обезболивающим, говорит Белл.Вы хотите выяснить первопричину проблемы и исправить ее.

Она также советует людям с остеоартритом коленного сустава не поддаваться желанию полностью отказаться от упражнений. После консультации с врачом вам следует снова приступить к занятиям, выбрав режим упражнений, специально подобранный для вас.

Физические упражнения при остеоартрите коленного сустава не только возможны, но и необходимо контролировать или даже устранять боль, связанную с этим заболеванием.

Белл отмечает, что в большинстве штатов вы можете посещать физиотерапевта без направления и что один или два сеанса могут привести к составлению рецепта упражнений, персонализированного с учетом ваших целей и возможностей.

«Худшее, что вы можете сделать, – это ничего не делать», – говорит Белл, добавляя, что лучше всего оптимизировать тренировку до того, как боль при артрите начнет вас замедлять.

Соблюдение мер предосторожности во время занятий поможет вам дольше выполнять предпочитаемый режим упражнений.

Бурсит локтевого сустава у собаки: Бурсит у собак — симптомы и лечение локтевого сустава – причины, признаки и способы лечения

Бурсит у собак – симптомы и лечение

Бурсит у собак — воспалительный процесс слизистой сумки преимущественно в области суставов.

Слизистая сумка – это небольшой карман, образованный соединительной тканью и заполненный жидкостью. Расположены такие сумки в местах трения сухожилий и мышц о кость. Чаще всего бурситы у собак развиваются в области локтевых и коленных суставов.

Этиология бурсита у собак

В основном, бурсит развивается по причине открытых и закрытых механических повреждений. Реже возникает по причине распространения воспалительного процесса с рядом лежащих тканей, а иногда в результате распространения инфекции гематогенным путем (бруцеллез, кампилобактериоз, туберкулез, сепсис и др.).

Основные причины бурсита у собак:

• постоянная повышенная нагрузка на сустав;
• травмы сухожилий в области околосуставной сумки. Это всевозможные раны, ушибы, которые изначально собаку могут не беспокоить;
• сопутствующие заболевания, такие как артрит. Эти болезни могут послужить причиной развития бурситов;
• проникновение инфекции внутрь через ткани в области суставов;
• некоторые аутоиммунные заболевания;
• аллергические реакции или неправильный обмен веществ;
• температурный фактор также может способствовать нарушению кровоснабжения кожи и расположенных под ней тканей, в т. ч. и синовиальных сумок;
• неправильно подобранная и жесткая подстилка может стать причиной заболевания.

К бурситу в большей степени предрасположены молодые собаки гигантских пород (доги, овчарки, ротвейлеры, черные терьеры, сенбернары, риджбеки, мастифы, ризеншнауцеры и др.).

Симптомы бурсита у собак

По клиническим признакам и течению бурситы различают гнойные и асептические, острые и хронические.

Основные признаки заболевания:

• болезненность, отек, гиперемия в области сустава;
• местное повышение температуры;
• ограниченность движений.

В области сустава возникает болезненная, плотная, красноватая и подвижная припухлость. Так протекает острый асептический бурсит. При хронических бурситах припухлость может разрастись сильнее, а при обсеменении вторичной микрофлорой развивается бактериальное воспаление с гнойным экссудатом, которое может распространяться на окружающие бурсу ткани и сопровождаться их некрозом и развитием флегмон. Если бурса вскрылась, образуются свищи, долго незаживающие. Соединительная ткань при разрастании вокруг сустава может приводить к его тугоподвижности. В синовиальной сумке могут происходить отложения кальция.

Бурсит у собаки. Локтевой сустав.

Диагностика и лечение бурсита у собак

Диагноз ставится комплексно на основании клинических признаков. Для подтверждения диагноза необходимы лабораторные и рентгенологические исследования, которые помогут дифференцировать бурсит от, например, неинфекционного артрита или поражения суставов при опасном для животных и человека бруцеллезе.

Консервативное лечение бурсита у собак включает в себя разработанную врачом схему, оптимальную для конкретного животного. Помимо препаратов и мазей для местного применения она может включать в себя наложение давящих повязок в сочетании с холодными компрессами, полный покой, физиотерапию.

При осложнении бурсита секундарной инфекцией, необходимо прибегать к хирургическому вмешательству. Это могут быть пункции, вскрытие полости абсцесса, с удалением воспалительного экссудата и последующем промыванием.

Профилактика бурсита у собак

Профилактика бурситов предусматривает:

• Содержание собак в теплых помещениях с умеренной влажностью и температурой, без сквозняков;
• Сбалансированное кормление;
• Предупреждение травматизации;
• Удобное место для сна;
• Моцион, подобранный исходя из физиологических потребностей организма собаки.

Важно помнить, что данное заболевание легче вылечить, обратившись в клинику при появлении первых же симптомов, и нетрудно избежать, соблюдая простейшие меры профилактики.

Бурсит локтевого сустава у собаки: симптомы и лечение

Бурсит — это воспаление бурсы, мешкоподобные полости, заполненные густой жидкостью и окруженные волокнистым покрытием. Бурсы предназначены для уменьшения трения между сухожилиями и над костями. Существуют два типа бурсов: настоящие бурсы и ложные бурсы. Настоящие бурсы присутствуют при рождении и находятся между костями и сухожилиями. Ложные сумки, называемые гигромами, развиваются в результате травмы и обнаруживаются над костными протуберанцами. Гигромы хорошо видны и чаще всего видны в локтевой области, но могут встречаться и над любым другим костным выступом. Поначалу это небольшие, мягкие вздутия, но со временем они могут стать большими и жесткими.

Во многих случаях у собак боль тесно связана с растяжением сухожилия до тех пор, пока не будет задействована соседняя бурса, так как последняя структура снабжена сосудами и нервами. Бурсы маленькие и связаны анатомически с другими структурами. По этим причинам конкретный диагноз бурсита затруднен, и в ветеринарной литературе имеется мало сообщений. Очевидно, однако, что существуют проблемы бурсы, и ветеринарный диагност должен знать нормальные анатомические участки бурсы, патологические изменения, связанные с бурсами, и конкретные проблемы бурсы, о которых сообщалось. Очевидно, что бурсит можно диагностировать чаще и точнее, чем это было до сих пор.

Бурсит у собак является одним из симптомов хронического бруцеллеза, который вызывается патогенными бактериями рода Brucella и инфекцией Campylobacter. Бурсит также является распространенным осложнением споротрихоза, инфекции, которая обычно возникает при травматической инокуляции почвы, растений и органического вещества, загрязненного грибом Sporothrix schenckii.

Ряд случаев бурсита был вызван Prototheca, разновидностями одноклеточных, сапрофитных, аэробных водорослей, тесно связанных с видами Chlorella. Эти водоросли повсеместны в окружающей среде и могут быть изолированы от пресной и морской воды, почвы, грязи, древесного сока и сточных вод.

Как определить брусит у собак?

Диагноз бурсита делается на основе признаков и физического обследования у собак. Рана бурсы имеет много общих черт с ранами суставов и может представлять одинаково серьезные клинические проблемы. Поскольку полость закрыта, естественный дренаж встречается редко. Если инфекция локализуется в плотной волокнистой стенке бурсы, она может быть столь же стойкой, как инфекция в костном секвестре. В зараженных открытых ранах бурсы организмы, по-видимому, размножаются и сохраняются, несмотря на кажущиеся бактерицидные свойства синовиальной жидкости.

Симптомы

Наиболее распространенным симптомом бурсита является боль. Боль может нарастать постепенно или быть внезапной и тяжелой, особенно если присутствуют отложения кальция. Тяжелая потеря движения в плече, называемая «адгезивным капсулитом» или «замороженным плечом», также может быть результатом неподвижности и боли, связанных с бурситом плеча.

Лечение

Первым важным принципом в лечении раны бурсы у собаки является распознавание травмы. Любая подозрительная глубокая рана или рана в области известной бурсы должна быть подозрительной. Загрязненную рану следует исследовать хирургическим путем, осеменять и орошать. Если проколотая рана лечится консервативно, врач должен знать о возможности развития инфекции в бурсе.

Инфекция подтверждается раневыми выделениями и глубокими болями, и необходимы немедленная разведка, хирургическое вмешательство и орошение. Рана остается открытой или закрытой, если предусмотрен дренаж. Местные и парентеральные антибиотики необходимы, и рекомендуется для тестирования чувствительности. В случае хронической инфекции, сопровождающейся выделением пазух, может потребоваться хирургическая обработка бурсы и даже полное удаление бурсы, как при лечении инфицированного костного секвестра.

Если инфекция присутствует, могут потребоваться тесты на чувствительность к культуре и чувствительности для идентификации бактерий, а также определения наиболее эффективного антибиотика. Истинный бурсит обычно реагирует на отдых. Некоторые случаи требуют кортикостероидов, чтобы уменьшить опухоль и боль. Гигромы сложнее лечить, но, к счастью, большинство из них можно оставить в покое, если только они не причиняют боль, увеличиваются в размерах или не заражаются. Маленькие гигромы хорошо реагируют на хирургический дренаж, но более крупные могут потребовать хирургического удаления.

У тяжелых собак, однако, ранозаживление часто является проблемой после хирургического удаления из-за продолжающейся травмы области от веса собаки. Хорошая медицинская помощь очень важна. Чтобы предотвратить бурсит, используйте мягкие постельные принадлежности и не позволяйте вашей собаке переедать.

Воспаление локтевого сустава у собаки

Бурсит у собак – причины, симптомы и лечение

Воспаление синовиальной сумки у собаки проявляется скоплением жидкости.

Синовиальные влагалища предотвращают трение сухожилий, связок и мышц о кости, а при воспалении эта функция нарушается, что приводит к дисфункции опорно-двигательного аппарата. К бурситу у собак обычно приводит травма, нарушение обмена веществ.

На больной конечности появляется заполненная жидкостью опухоль, во время движения отмечается болезненность и хромота. Лечение обычно проводится консервативными методами.

Воспалительные процессы в синовиальных сумках встречаются у собак всех пород, но особенно часто их наблюдают у крупных животных. Обычно бурситы развиваются в области локтевого и плечевого суставов, реже в патологический процесс вовлекаются коленный, скакательный суставы, также сумки различных связок. В этиологии различают несколько факторов:

• длительное механическое повреждение;
• инфекционная патология;
• болезни суставов и окружающих тканей;
• нарушения обмена веществ;
• врожденная предрасположенность.

Чаще бурсит наблюдают у собак крупных пород. Особенно патология распространена среди молодняка, так как к зрелому возрасту формируется тканевое утолщение (мозоль), препятствующее развитию воспаления. Выраженной породной предрасположенности нет, хотя наиболее распространена болезнь среди ретриверов, догов, овчарок и других крупных собак.

К бурситу предрасположены:

• крупные породы;
• сторожевые собаки, содержащиеся на цепи;
• избыточная масса тела;
• молодняк до 2х лет.

К заболеванию предрасполагает длительная статическая нагрузка, однотипные многократные повреждения. Причем повреждения тканей должны быть небольшими. Поэтому гигромы наблюдают у служебных животных, сторожевых собак, а также у питомцев, содержащихся в неподходящих условиях.

Отсутствие двигательной активности способствует развитию болезни – бурситы у собак часто наблюдают в послеоперационный период.

Бурсит обычно связан с повторными травмами. К воспалительной реакции в синовиальной сумке приводит неправильное содержание. Если собак длительное время лежит на твердой поверхности без подстилки, то в тканях происходят дегенеративные изменения – сумка утолщается, в ее полости скапливается жидкость.

Бурсит является чрезмерной компенсаторной реакцией. При содержании собаки на твердой поверхности или из-за постоянного нанесения травм в области суставов, происходит утолщение синовиальных влагалищ, а в полость делается выпот лимфы. Но длительная нагрузка ведет к скоплению большого объема жидкости.

Симптомы и диагностика

Клинически бурсит имеет форму новообразования округлой формы. При пальпации выявляется флюктуация и подвижность. Болезненность при прощупывании не выражена, но она проявляется в момент движения. По размерам бурситы сильно различаются и скорость их развития обычно медленная. Чаще развивается бурсит локтевого сустава у собак, реже скакательного и других.

Признаки острого воспаления бурсы:

• припухлость;
• болезненность при пальпации и во время движения;
• хруст при выпоте фибрина;
• хромота выражена слабо;
• собака лежит с вытянутой конечностью.

При хроническом течении болезни у собаки обнаруживают большой шар на пораженном суставе. Флюктуация не всегда выражена, а крепитация будет зависеть от характера экссудата. Болезненность практически отсутствует, но двигательная активность сильно понижена, часто собака не использует пораженную конечность при ходьбе, развивается атрофия мускулатуры.

Гнойные формы сопровождаются выраженным воспалительным процессом. Местная температура повышена, кожа гиперемирована. Болевая реакция значительная, подвижность собаки ограничена. При пробном проколе получают гнойный экссудат. Часто болезнь сопровождается лихорадочным процессом, а на коже образуется свищевой ход.

Консервативные и оперативные методы лечения

К хирургическому вмешательству прибегают в исключительных случаях. Большинство гигром удается вылечить консервативной терапией, основой которой составляет устранение этиологического фактора. Для предотвращения повторного травмирования собакам делают мягкую подстилку, исключают сильные физические нагрузки (служебную работу, тренировки).

Болезни суставов отмечают у собак различных пород, возрастных групп. В группу риска попадают представители крупных «тяжелых» пород (мастиффы, сенбернары, немецкие доги, алабаи, кавказцы).

Большая нагрузка на кости, неравномерный темп роста, особенно у представителей быстрорастущих, крупных прод, провоцируют всевозможные нарушения в функционировании опорно-двигательного аппарата, что особенно опасно для больших собак, которые проживают в малогабаритных квартирах.

Животные не получают должной физической нагрузки. При несбалансированном рационе в организм собак не поступают в нужном количестве макро- микроэлементы, витамины, аминокислоты, что также негативно сказывается на состоянии мышечных, костных структур, суставов.

Это приводит к различным травмам, нарушениям.

У щенков чаще всего отмечают дисплазию тазобедренных суставов. Собачки мелких декоративных пород менее подвержены патологиям опорно-двигательной системы.

Бурсит локтевого сустава у собак: признаки, лечение, профилактика

Ответственный хозяин всегда заботится о здоровье своей собаки. К сожалению, болезни способны нередко поражать домашних любимцев, в связи с чем очень важно вовремя выявить симптомы у пса и сделать все для того, чтобы оказать ему помощь. Далее в статье пойдет речь о бурсите локтевого сустава — воспалительном заболевании у собак.

Описание болезни

Название заболевания «бурсит» происходит от слова «bursa», которое дословно переводится как «сумка», «кошелек», «карман».

У собак оно проявляется как хроническая или острая форма воспаления слизистых сумок в области суставов, чаще всего коленных, бедренных и локтевых. Именно о локтевых далее пойдет речь. Подвержены недугу обычно охотничьи и служебные собаки, поскольку на них воздействует достаточно большая физическая нагрузка.

Из-за постоянного усиленного трения сухожилий и мышц о кость стенки бурсы начинают отекать. В результате этого в полости бурсы скапливается жидкость, которая выделяется при воспалениях, — экссудат.

Узнайте также как лечить демодекоз у собак.Бурсит у собак делят на виды: хронический, острый, гнойный, травматический и ложный, который еще называется гигромой у собак.

Бурсит у собак симптомы и лечение

Собака — это физически активное животное, которое любит долгие прогулки. Поэтому основная нагрузка у собаки при движении приходится на конечности. В силу этого они часто страдают патологиями и различными видами травм лап.

К одному из распространенных заболеваний принадлежит бурсит, который может причинить массу страданий питомцу. Попробуем разобраться, что это за болезнь, каковы ее причины и симптомы, и как происходит лечение бурсита у собак.

Определение и особенности недуга

Клинические проявления при воспалении суставов у собак зависят от формы, стадии, степени поражения, возраста, общего физиологического состояния домашнего питомца. У братьев наших меньших ветврачи чаще всего диагностируют гнойный артрит (остеоартроз), бурсит, артрозы различной этиологии, остеохондроз. Собаки страдают от синовитов – воспаления синовиальной оболочки капсулы сустава.

Симптомы при воспалении суставов:

• хромота, опухание конечностей;
• снижение физической активности;
• сонливость, апатия, угнетенное состояние;
• боли, дискомфорт при ходьбе;
• нарушение сердечного ритма, дыхания;
• повышение температуры;
• снижение аппетита, повышенная жажда.

У собак, независимо от породы, чаще всего поражается коленный, тазобедренный суставы. Реже диагностируют воспаление плечевого сустава.

Гнойные артриты

При гнойном воспалении суставов на начальной стадии заболевания поражается синовиальная оболочка (внутренняя поверхность суставной капсулы), после чего патологический процесс затрагивает остальные элементы сустава.

Из воспаленного сустава вытекает светло-желтая прозрачная жидкость (синовия), которая мутнеет на второй-третий день с начала развития воспалительного процесса. В окружности раны образуются студневидные сгустки, заметна припухлость. Близлежащие ткани воспалены, гиперемированы, горячие на ощупь, тестоподобной консистенции.

Собака начинает хромать, старается не опираться на больную конечность, отказывается выходить на прогулки. Животным тяжело подниматься по лестнице.

В запущенных формах появляются гнойные свищи. Резко повышается температура тела на 1-2 градуса (40-41 градус).

Дыхание учащенное, сердечный ритм повышен. Собака слабо реагирует на внешние раздражители, старается спрятаться в темном, прохладном месте, неподвижно лежит на подстилке.

Синовиты

Воспаление синовиальной оболочки капсулы сустава протекает у собак в острой асептической, хронической форме. Экссудат, выпотевающий в полость сустава, может иметь серозный, фиброзный, смешанный характер.

В начале развития воспаления у собаки снижается активность. Животные неохотно выполняют команды, отказываются принимать участие в подвижных играх.

Состояние апатичное, угнетенное. Незначительно повышается температура (на 0.

5-1 градус), ускоряется пульс. Дыхание учащенное, поверхностное, прерывистое.

Ткани в области поражения горячие на ощупь, тестоподобной консистенции. При пальпации собака ощущает боль.

Деформирующееся воспаление (хронический остеоартрит)

Характерные клинические симптомы при развитии у собак деформирующегося воспаления суставов проявляются постепенно. В начале развития воспалительного процесса патология протекает скрыто, латентно.

Важно! Деформирующееся воспаление суставов у собак имеет хронический характер. Патологию диагностируют у животных старшего возраста, после семи-восьми лет. Чаще всего деформирующееся воспаление затрагивает коленный, тазобедренный сустав на задних лапах.

Болезнь характеризуется изменением в костных структурах сустава, деформацией. В воспалительный процесс постепенно вовлекаются все костные разращения в очаге поражения, что приводит к его обезображиванию.

Проявляется незначительной хромотой, которая усиливается после физического напряжения, интенсивных нагрузок или наоборот, в начале движения. По мере прогрессирования патологии на медиальной стороне, по всей окружности сустава образуются костные разращения.

Кости вблизи сустава утолщены. Возможно развитие мышечной атрофии.

Бурсит

Бурсит характеризуется воспалением синовиальной суставной сумки. В очаге поражения появляется полость (карман), заполненная жидкостью, которая прикрывает сустав. Бурсит протекает у собак в острой, хронической форме. В большинстве случаев уплотнения заметны на задних конечностях.

В области сустава появляется гиперемия, болезненность. Отчетливо заметна плотная, болезненная, красноватая припухлость, которая по мере прогрессирования болезни разрастается сильнее. Возможно местное, общее повышение температуры.

Как лечить бурсит у собак?

Лечение носит преимущественно консервативный характер. При сильном болевом синдроме собаке показан покой и полная неподвижность. Начальная стадия острого бурсита приемлет использование холода и давящих повязок, включение в рацион WOLMAR WINSOME® PRO BIO GA-GLICAN . Со второго дня рекомендуется применение согревающих компрессов и облучения. Для этой процедуры используется лампа-соллюкс.

Бурсит — воспаление на локтевых и коленных суставах собак. Успешно поддается медикаментозному лечению при условии соблюдения некоторых физических ограничений для животного.

Собаки часто подвержены заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Бурсит — не исключение. Это заболевание, которое мешает четвероногому активно двигаться.

Что такое бурсит локтевого и коленного сустава у собак, щенков?

Бурсит — это воспаление слизистых сумок вокруг локтевых, коленных или тазобедренных суставов.

Бурсой или синовиальной сумкой называют полость, заполненную синовиальной жидкостью. Она смягчает трение в суставах.

Причинами заболевания могут быть:

• травмы
• чрезмерная нагрузка
• воспаление соседних тканей
• инфекция

Собака становится менее подвижной и раздражительной по причине постоянных болей.

Чаще распространен локтевой бурсит. Он может протекать безболезненно. На локте у животного появляется шишка, которая не доставляет сильного беспокойства.

Более опасен коленный бурсит.

Заболевание бывает разных видов:

В большей степени подвержены ему крупные породы. Лишний вес создаёт дополнительную нагрузку на суставы.

Крупные собаки сильно подвержены бурситу

У собаки воспаление локтевого сустава, шишка: что делать?

При заболевании собака начинает хромать, место вокруг сустава набухает. Образуется шишка, мягкая и горячая наощупь.

Животное может двигаться, но ощущает при этом сильную боль. Возможна и потеря аппетита. Бурса может вскрыться и выделять жидкость или гной.

Необходимо ограничить собаку в движениях, отменить или максимально сократить прогулки, как можно скорее обратиться к врачу.

Шишка на локте у собаки — бурсит

Бурсит локтевого сустава: лечение у собак

Самостоятельно лечением заниматься нельзя, так как оно зависит от стадии болезни.

Так, асептический бурсит можно лечить теплыми компрессами, что нельзя делать при гнойном.

На первых порах можно использовать холодные примочки. При локтевом бурсите рекомендуются тугие подковообразные повязки, которые защищают сустав от травм.

Так как определить вид бурсита может только врач, владелец собаки должен предоставить питомцу покой и оградить его от движений. После диагностики, врач может назначить согревающие или охлаждающие компрессы, ультрафиолетовое излучение. Назначаются сильные антибиотики.

В незапущенных случаях жидкость откачивают шприцем. В полость вводят дипроспан в дозе 2-4 мг, разведенного в 1-2 мл 2% раствора лидокаина.

Назначают 1-3 инъекции с интервалом 3 недели – 2 месяца. У трети пациентов такое лечение успешное.

Количество выкачиваний жидкости и введений лекарств зависит от конкретного случая. Как правило, одной инъекции достаточно для полного выздоровления. Иногда происходит рецидив.

Если бурсит в острой стадии, с гнойным выделением, возможно введение дренажа для выведения лишней жидкости. Дренаж может быть изготовлен из перчаточной резины или ватно-марлевых тампонов. Через определенное время его удаляют.

Лечить бурсит у собаки должен ветеринар

Такой способ помогает удалить лишние выделения, но есть риск попадания в рану инфекции. Дренирование эффективно немного более чем в половине случаев заболевания.

Дексаметазон собаке при бурсите

Лекарства, которыми лечат бурсит — нестероидные, противовоспалительные препараты. Дополнительными средствами могут быть гидрокортизон, метилпреднизолон, дексаметазон, которые снимают воспаление. Они имеют противопоказания, но при кратковременном воздействии достаточно эффективны.

Дексаметазон обладает противовоспалительным и иммунодепрессивным действием. Его можно использовать при болезнях суставов, в том числе бурсите. Однако проверенным лекарством, которое чаще используют при лечении локтевого и коленного суставов является дипроспан.

Дексаметазон для лечения бурситов у собак

Для того чтобы обезопасить своего питомца, необходимо содержать его в теплом месте. На твердом холодном полу собаке, склонной к бурситу, спать нельзя.

Рекомендуется выстилать пол мягкими тканями, спальное место должно быть глубоким. Избавьте любимца от чрезмерных нагрузок. Не перекармливайте животное, так как лишний вес увеличивает трение суставов.

Бурсит очень часто встречается у собак. Это заболевание характеризуется воспалением синовиальной сумки, в полости которой скапливается экссудат.

Синовиальная сумка – это небольшой карман из соединительной ткани, который заполнен жидкостью. Такие сумки находятся в местах наибольшего трения о кость мышц и сухожилий. Чаще всего бурсит у собак развивается в коленных, локтевых и бедренных суставах.

Точные причины бурсита неизвестны. Часто его появлению предшествует какая-то травма, реже — нарушения обмена веществ, инфекции, интоксикации, аутоиммунные процессы, аллергические реакции. Хотя нередко бурсит развивается без видимых причин.

По клиническим признакам бурситы у собак подразделяют на хронические, асептические и острые.

Симптомы бурсита у собак

На лапе у собаки наблюдается изменение контуров сустава. Это происходит из-за того, что отекают стенки сумки, а в полость бурсы попадает экссудат: фибринозный, серозный или серозно-фибринозный. В результате собака неохотно пользуется больной конечностью.

Амплитуда движений животного снижена, появляется болезненность и хромота. При хронической форме бурсита локтевого сустава на лапе в области локтя образуются соединительно-тканные разращения и перемычки в виде валиков и гребней. Экссудат постепенно становится желтоватым, в нем начинают появляться бурсолиты — «рисовые тельца», состоящие из эпителиоидных клеток и плотных частиц фибрина.

Если воспаление сильное, на лапе может образоваться свищ, из которого во внешнюю среду может выделяться гной. Локтевой сустав чаще всего поражается у собак крупных, а также гигантских пород. Есть предположение, что связано это с большим весом, которым собака давит на сустав при лежании на твердом полу.

Острый бурсит начинается с внезапной мучительной боли, которая при движении начинает усиливаться. Боль может усиливаться ночь и собака без сна долго просиживает в одном положении. После нескольких острых приступов заболевание переходит в хроническую форму. При этом боль становится слабее, но продолжительнее.

Лечение бурсита у собак

Это заболевание начинают лечить консервативно.

Профилактические методики

Профилактика бурсита предусматривает правильное содержание собак в теплом помещении. Кроме того, показано предотвращение воздействия на животное сквозняков и сырости. Важным профилактическим мероприятием считается предупреждение появления травм.

собака Немецкая овчарка

Профилактика заболеваний опорно-двигательной системы у собак подразумевает создание оптимальных условий содержания, полноценный, сбалансированный рацион питания, систематический моцион. Особое внимание нужно уделять периоду взросления питомца. Щенки, независимо от породы, должны получать с кормом все необходимые питательные вещества, витамины, минералы.

Важно! Если собака содержится на натуральном питании, обязательно давайте питомцу свежую зелень, овощи, злаки. Обогащайте рацион поливитаминными комплексами, минеральными добавками. Учитывайте породные особенности своей собаки.

Если собака содержится на готовых промышленных сухих, консервированных кормах, отдавайте предпочтение продукции известных торговых марок (Hill’s, Пурина, Royal Canin). Выбирайте профессиональные, лечебно-профилактические корма «элит», «премиум-класса». Учитывайте возраст, породу своего питомца.

Для улучшения, нормализации функции суставов, связок у собак, активации окислительных процессов, с целью профилактики суставных патологий в ветаптеках можно приобрести специальные препараты хондропротекторы (Акти Вет, Глюкозамин, Хондроитин).

Ветпрепараты содержат Д-глюкозамин, селен, цинк, витамин Е, С, экстракты целебных растений, которые благоприятно воздействуют на суставы, обеспечивают эластичность хрящей. Хондроитин обладает болеутоляющим эффектом, улучшает состояние сосудов, суставной ткани.

Для улучшения состояния суставов можно давать лечебно-профилактические корма, содержащие необходимые макро- микроэлементы, полиненасыщенные жирные кислоты (Омега-3), незаменимые аминокислоты. В продаже имеются жевательные таблетки, пищевые добавки для поддержания здоровья опорно-двигательного аппарата, укрепления связок, костей:

• Canina Calcina Calcium Citrat.
• Canina Dog Petvital GAG.
• Canhydrox GaG.
• Canina Petvital Arthro-Tabletten.
• Dr.Clauder’s Kalktabletten.
• Nutri Vet.

Оптимальные профилактические средства поможет подобрать ветврач, учитывая породные, индивидуальные особенности организма вашей собаки.

Источник sustaw.top

Бурситом называют незаразную болезнь, при которой воспаляется синовиальная сумка, при этом в ней накапливается жидкость. Заболевание доставляет питомцу боль, собака начинает хромать, больные суставы опухают. Бурсит может протекать в острой и хронической формах.

Что такое бурсит, и чем он опасен

Синовиальная сумка или бурса – это мешок, состоящий из соединительной ткани. Она облегчает движение сухожилий и работу мышц. Воспаление этой сумки называют бурситом. У собак чаще всего воспаляется оболочкалоктевого сустава, реже – коленного.

К главным осложнениям бурсита (обычно их дает гнойная форма) являются:

• гнойный артрит;
• флегмонозный гнойный бурсит.

Острая форма заболевания переходит в хроническую, если лечение не было начато своевременно. В тяжелых случаях приходится полностью удалять суставную сумку.

Какие категории собак особенно предрасположены к развитию болезни

К бурситу предрасположены собаки крупных и гигантских пород: доги (бордоский дог, аргентинский дог) , овчарки (восточно-европейская овчарка), бульмастифы и пр. Чаще этим заболеванием страдают питомцы, которые спят на твердой поверхности и неосторожно (резко и с грохотом) укладываются на пол.

Справка. Ложный бурсит может развиваться у крупных щенков в период активного роста. Такое явление не считают патологией. Образовавшаяся опухоль безболезненна, ее роль – предохранение сустава от чрезмерных нагрузок. Подобные бурситы проходят самостоятельно по мере роста.

Основные причины развития

Причин возникновения бурсита коленного или локтевого суставов у собак несколько:

• травмы – самая распространенная причина, так как собака может травмировать синовиальную сумку где угодно: в игре с другим питомцем, при укладывании на твердый пол и т. д.;
• период роста щенка;
• попадание в суставную сумку патогенных микроорганизмов (в результате возникает воспалительный процесс).

Классификация заболевания и первые признаки

По течению бурсит коленного или локтевого суставов у собак может быть острым и хроническим (обычно является следствием отсутствия лечения острой формы).

По характеру жидкости (экссудата), которая скапливается внутри суставной сумки, бурсит может быть серозным (содержимое прозрачное, быстро рассасывается), фибринозным (такая жидкость образуется из-за деятельности микроорганизмов) и гнойным.

• Пораженный сустав опухает, в синовиальной сумке скапливается жидкость, поэтому она становится большой, мягкой и иногда горячей на ощупь.
• Если развитие бурсита вызвано инфекцией, питомец испытывает боль, начинает хромать, старается как можно меньше пользоваться конечностью.
• При гнойном бурсите внутри суставной сумки образуется гной, который разрушает ее стенку и разливается в близлежащие ткани, вызывая этим обширное заражение и воспаление. На коже в пораженной области могут образоваться свищи.

При бурсите больной сустав остается подвижным, в отличие от разных форм артрита. Заболевание не всегда сопровождается неприятными для собаки ощущениями.

Что делать, если нет возможности быстро обратиться к ветеринару

Если вы заметили, что у вашего питомца развился бурсит, но не можете в ближайшее время показать его ветеринару, окажите первую помощь самостоятельно.

В первую очередь проследите за тем, чтобы собака лежала на мягкой подстилке. Исключите любые нагрузки до тех пор, пока питомца не осмотрит специалист. Нельзя прикладывать к опухоли тепло и холод, так как этим вы можете усугубить состояние.

Важно. Если бурсит «прорвало», обязательно наложите повязку из стерильного бинта, чтобы внутрь синовиальной сумки не попала грязь.

Способы лечения бурсита у собак

Если скопление жидкости в суставной сумке случилось у молодой собаки (до 1-1,5 лет), и это явление ее никак не беспокоит, не стоит предпринимать никаких мер. Такой бурсит скорее всего пройдет самостоятельно после того, как питомец вырастет.

Если развитие заболевания было вызвано травмой или инфекцией, его необходимо лечить. Есть два способа борьбы с этим недугом: консервативное и оперативное.

Консервативное лечение

Такой способ подразумевает использование мазей, таблеток и инъекций.

Лечение начинают с удаления жидкости.

Вот схема, которая позволит вылечить питомца от бурсита:

1. Шерсть на пораженном участке сбривают.
2. Из суставной сумки откачивают жидкость (для этого стерильную иголку от шприца аккуратно вводят внутрь бурсита, после чего через нее начнет вытекать экссудат).
3. Полость бурсы промывают, внутрь вводят гормональные препараты (Кенолог, Преднизолон, Гидрокортизон и др.) по схеме, утвержденной ветеринарным врачом.
4. Если в синовиальной сумке скапливается гной, вместе с гормональными препаратами вводят антибиотик (его подбирает специалист).
5. На ранних стадиях бурсита, когда в полости еще нет гноя, на пораженный участок накладывают мазь Вишевского, делают согревающие компрессы.
6. Из-за гормонов страдает иммунитет питомца, поэтому для его укрепления применяют иммуностимуляторы по схеме (Ронколейин, Иммунофан и др.).

На время лечения необходимо следить за тем, чтобы собака не травмировала бурсу пораженного сустава. Предоставьте питомцу мягкий матрас, максимально ограничьте нагрузки.

Оперативное лечение

К хирургическому вмешательству прибегают в самых крайних случаях. Такое лечение подразделяют на два способа. Первый – вскрытие бурсы, удаление скопившейся жидкости, промывание и дренирование на 30-45 дней. Этот метод не очень эффективен, так как уже через несколько месяцев наступает рецидив.

Второй способ – полное удаление бурсы. К нему прибегают только тогда, когда консервативное лечение не дает никаких результатов, и воспаление начинает распространяться на близлежащие ткани.

Посмотрите видео, в котором вы узнаете еще немного информации от ветеринара.

Профилактические меры

К развитию бурсита предрасположены животные крупных размеров. Если ваша собака входит в эту категорию, следите за тем, чтобы она не лежала на твердой поверхности. Предоставьте питомцу мягкий матрас, на котором он будет отдыхать. Следите, чтобы ваша собака не травмировала локти и колени.

Бурсит – частая проблема, с которой владельцы крупных собак обращаются в ветеринарную клинику. Иногда такое состояние не является патологией, но в некоторых случаях заболевание нуждается в лечении. Если вы заметили, что на локте или колене вашего питомца начала расти шишка, обратитесь за помощью к ветеринару.

Источник sobaki-pesiki.ru

Бурсит у собак – это воспаление локтевых и коленных суставов. Собакам часто приходится быть на ногах. Они должны искать пропитание, иначе просто не выживут в суровых условиях окружающий среды. Кроме того, собаки животные живущие в стае, поэтому приходится защищаться от недоброжелательных сородичей и врагов. Здоровые ноги для этих животных – важное условие их благополучного существования. Не щадит это заболевание домашних питомцев. Собака становится беспомощной и малоподвижной, что отягощает жизнь хозяина. Животные требует большего ухода и внимания чем обычно.

При бурсите воспаляются: локтевые, коленные или тазобедренные суставы, а точнее слизистые оболочки сумки в которой они находятся. Свое название заболевание получила от бурсы – сумки, окружающую сустав. Она имеет синовинальную жидкость. Роль сумки состоит в том, чтобы защищать сустав и смягчать трение суставных поверхностей во время движения.

Бурсит у собак – причины

Основные причины, почему возникает бурсит у собак

Боль в суставах появляется при малейшем движении. Собака из-за боли не может самостоятельно передвигаться, становится физический неактивной, находится в подавленном настроении. Ей нужна постоянная, круглосуточная помощь владельца. Бывает, что нет причины возникновения заболевания, а оно появилось. Ослабление иммунного ответа организма на инфекции, также может влиять на развитие заболевания. Аллергические реакции способны вызывать болезнь. Это также свидетельствует о снижении иммунитета собаки.

У каких пород возникает бурсит у собак?

Небольшие собачки не болеют бурситом. К ним относятся тои, карлики, йорки, той-терьеры. Их высота около 30 см , а вес всего лишь 2 килограмма. Другое дело с крупными породами животных. Большие собаки имеют предрасположенность не только к заболеваниям сердечно-сосудистой системы, но и заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Совсем ещё молодой пес (до 7 лет) способен заболеть. Зачастую ветеринарные врачи советуют усыпить животное. Среди крупных пород следует выделить лабрадора, мастифа, кавказскую овчарку и других. Заболевание может обездвижить животное, сделать его инвалидом. Отказывают задние или передние лапы. Бурсит локтевого сустава у собаки может развиться как на одной, так и обеих лапах.

Разновидности заболевания бурсит у собак

• Острый
• Хронический
• Асептический
• С гнойным содержимым.

Для каждого вида заболевания характерны свои специфические проявления. Острую фазу вызывают травматичные состояния. Она возникает при воздействии на область сустава. Это могут быть разнообразные травмы: ушибы, ссадины, небольшие повреждения кожи. Как следствие попадание инфекционного агента и прогрессирование заболевания. Инфекция проникает через кровь и попадает внутрь сумки.

Хроническая стадия протекает незаметно и безболезненно, без особых, явных признаков и симптомов. Домашние псы мало двигаются, передвигаются по квартире и на прогулке. То есть ведут малоподвижный образ жизни. Хронический бурсит протекает медленно, довольно длительное время не даёт о себе знать.

При остром – заболевание возникает быстро, спонтанно. В сумке скапливается серозный экссудат. Если травма была с повреждением кожи и образовалась рана, то микробная флора быстро проникает внутрь и с кровью попадает в повреждённой сустав. Организм животного реагирует на внедрение чужеродной микрофлоры. Образуется большое количество гноя. Таким образом развивается гнойный бурсит. При этом поражаются ткани вокруг суставов. Идет процесс, напоминающий флегмонозное воспаление. Возникает некроз стенок сумки. Образуются флегмоны. Если гной попадает в полость сустава, то возникает гнойный артрит. Также в полости сумки скапливается кровь или плазма.

На какие симптомы следует обращать внимание, чтобы выявить бурсит у собак

Когда нужно обратиться к ветеринару? Питомец боится вставать на больную лапу, а затем становится заметной хромота. В дальнейшем появляется припухлость. Далее она становится более заметной, превращаясь в шишку с внутренним содержимым. Оно может быть разным в зависимости от типа заболевания. При асептическом бурсите, собака более или менее спокойная, при гнойном испытывает сильную боль. Область шишки на ощупь горячая и мягкая. Если бурсит асептический, то болезнь долгое время не даёт о себе знать, заметить прихрамывание животного можно только после интенсивного бега.

Многие хозяева пытаются справиться с этим самостоятельно, применяют разогревающие мази. Возможно в этом случае они помогут, но не при гнойной форме.

Какова бы ни была природа заболевания важно при первых проявлениях прихрамывания вызвать ветеринара на дом. Животное в таком состоянии с трудом двигается и испытывает сильную боль, поэтому чтобы не доставлять питомцу лишние мучения стоит договориться о выезде специалиста на дом. Это очень удобно для владельца и безопасно для собаки.

При этом не создаются очереди в стационаре. Чем быстрее выявят заболевание, тем скорее назначат лечение. Общее состояние собаки заметно становится хуже. Она теряет аппетит, вес, чувствует слабость. Бурсит возникает и у щенка. Это связано с их активностью.

Лечение заболевания бурсит у собак

Лечить самостоятельно заболевание категорически запрещено. При появлении хромоты нужно срочно обратиться в ветеринарный центр, или позвонить по телефону и вызвать врача на дом.

Это надо сделать по нескольким причинам:

Выявить заболевание самому хозяину невозможно, а подбирать лекарства строго противопоказано. Назначать препараты должен только специалист! Асептический бурсит лечат наложением давящей повязки и холодным компрессом, животное должно находиться в полном покое и неподвижности. На второй день применяют согревающий компресс с теплым укутыванием. При хроническом применяют мази, антибиотики. Делать такие манипуляции при гнойном бурсите запрещено!

Когда заболевание еще только начинается и не запущено содержимое удаляют шприцем. Внутрь вводят дипроспан с лидокаином. От одной до трех инъекции с промежутком 3 недели 2 месяца. Большинство животным помогает такое лечение. В каждом конкретном случае дозировка препаратов индивидуальна. В острую фазу с гнойными выделениями вводят дренаж. Затем его убирают.

В некоторых случаях без операции не обойтись. Все хирургические манипуляции, инъекции, перевязки, требующие внедрения в организм животного выполняются в ветеринарных центрах с соблюдением стерильности. Шприцы, дренажи, повязки одноразовые. Лучше вызвать доктора на дом, чтобы избежать травмирования сустава и причинения боли животному. Смело приходите в стационар и не запускайте болезнь.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник ya-vet.com

Бурсит локтевого сустава у собак, лечение гигромы. Проф. Ягников С.А.

По клиническим симптомам гигромы подразделяются на сложные и несложные. Несложная гигрома — безболезненная, не имеет выраженной фиброзной капсулы. Такие гигромы доставляют животным и их владельцам исключительно косметическое беспокойство (рис. 1а). В этом случае показано консервативное лечение – мягкие полы, защитные повязки на область локтевого сустава. Сложная — гигрома имеющая выраженную фиброзную капсулу, горячая на ощупь, вызывает хромоту часто инфицированная со свищевыми ходами (рис. 1б,в). При этой форме показано оперативное лечение гигромы.

Рис. 1. Несложная (а) и сложная (б) гигрома в области локтевого сустава.

Гигромы локтевого сустава встречаются у крупных и гигантских пород собак ведущих малоподвижный образ жизни, восстанавливающихся после операции или имеющих патологии, которые делают их менее активными (дисплазия тазобедренного сустава). Этиологическим фактором для образования гигромы служат часто повторяющиеся травмы. Также прослеживается генетическая предрасположенность. Патология наиболее часто встречается у таких пород собак как бернские зинненхунды, далматины, доберманы, немецкие овчарки, лабрадоры, ньюфаундленды, доги и мастифы.

Патогенез формирования гигромы следующий. Частая травматизация ведет к ишемии травмируемой области, что в свою очередь приводит к «сотовому» некрозу, с последующим формированием фиброзной капсулы. Есть источники, указывающие на то, что микрогематомы, образующиеся при постоянной травматизации и компрессии мягких тканей в области локтевого отростка, со временем замещаются фиброзной тканью, что и приводит в последующем к формированию фиброзной капсулы.

Для профилактики гигром рекомендуется поверхность пола в месте содержания животного выстилать мягкими покрытиями. При подозрении на формирование гигромы локтевого сустава накладывают подковообразную повязку с целью минимизировать травматизацию последнего. Можно использовать регулируемые повязки DoggLegg. Они представляют собой рукава из плотной ткани, закрывающие только область локтевого сустава, что препятствует постоянной травматизации локтевого отростка (рис. 2).

Показаниями к оперативному лечению служат: инфицирование гигромы, развитие массивной фибринозной капсулы. Оперативный метод лечения имеет осторожный прогноз, так как сочетается с многоэтапным замещением дефекта кожи в области иссеченной гигромы. Для пересадки кожного лоскута используют метод шагающего лоскута по Филатову. Также есть данные об успешных пересадках участка прямой мышцы живота вместе с прилегающей кожей в область поражения[6].

Ввиду того, что хроническую травматизацию локтевого отростка сложно контролировать, возможны осложнения в области операционной раны: инфицирование раны, расхождение швов, формирование хронических свищевых ходов, или трофической язвы.

При любом типе гигромы важно помнить, что основной задачей является минимизация травматизации области локтевого сустава.

Методы лечения

Консервативное лечение

У животных с несложной гигромой локтевого отростка выполняли полную аспирацию полости гигромы с последующим введением в полость кортикостероидного препарата дипроспан в дозе 2-4 мг, разведенного в 1-2 мл 2% раствора лидокаина. Курс лечения при наличии положительной динамики у пациента составлял 1-3 инъекции с интервалом 18-69 суток. Лечение гигромы локтевого сустава оказалось эффективным у 71% (17 из 24)пациентов. При этом 12 животным (71%) достаточно было однократной аспирации и введения препарата дипроспан. Еще трем животным выполнена двукратная аспирация с введением препарата и еще двум животным процедура проведена трехкратно. Интервалы между введениями препаратов зависели от сроков рецидива гигром.

У 29% (7 из 24) собак после 3-х инъекций препарата отмечен рецидив гигромы.

Осложнения в виде полидипсии, полиурии отмечены у 33% (8 из 24) собак. Данные симптомы прошли через 8 суток после инъекции дипроспана без специального лечения. У животных данной группы на фоне медикаментозного лечения не отмечено достоверных изменений в показателях биохимического и клинического анализов крови.

Оперативное лечение

В качестве оперативного метода лечения под местной инфильтрационной анестезией 0,5% раствором новокаина животным может быть предложено дренирование полости гигромы перчаточным, пассивным дренажом (рис.3).

Для профилактики восходящей инфекции животным назначили антибиотики фторхинолонового ряда в течение первых пяти суток после дренирования, и санацию полости гигромы 1% раствором диоксидина, 1 раз в сутки в течение 7-10 суток. В период лечения при наличии гнойных выделений по дренажу, в зависимости от цвета гнойного отделяемого подбирали антибиотики эффективные против данной патогенной флоры и проводили повторный курс антибиотикотерапии. Дренаж удаляли на 30-45 сутки, даже при сохранении серозных выделений.

При рецидиве гигромы после дренирования или наличии язвенного дефекта в области локтевого отростка животным проводили операцию с иссечением полости гигромы или первичную хирургическая обработку язвенного дефекта кожи в области локтевого отростка. Замещение кожного дефекта во всех наблюдениях проводили по методу поворотного лоскута (рис. 4а, б,в).

Для замещения кожного дефекта после проведения ПХО может быть проведена «итальянская пластика». После проведения ПХО дефекта кожи в области локтевого отростка, выполняли линейный разрез кожи в области боковой грудной стенки. Затем располагали грудную конечность параллельно телу животного и сшивали между собой края раны в области локтевого отростка с краями раны грудной стенки, накладывая простые узловые швы капроном (рис.5а,б,в,г)

Рис. 5. Этапы «итальянской пластики» для замещения дефекта кожи в области локтевого отростка.

Для замещения трофической язвы в области локтевого отростка может быть применена пластика шагающим стеблем по Филатову. В области боковой грудной стенки формировали стебель путем выполнения двух параллельных разрезов кожи, подкожной фасции, подкожной жировой клетчатки (рис. 6 а,б,в). Завершающий этап операции по перемещению лоскута на Филатовском стебле и замещению кожного дефекта выполняли на 30 сутки после последнего тренинга стебля. Для предотвращения движений между лоскутом кожи и локтевым отростком проводили фиксацию локтевого сустава на 25 суток в физиологически выгодном положении спице-стержневым аппаратом.

Обсуждение результатов: Гигрома локтевого сустава – изолированная бурса, представленная фиброзной тканью, не имеющая связи с полостью локтевого сустава и сухожилием трехглавой мышцы плеча, локализованная в области локтевого отростка (рис. 7 а,б).

Стратегия лечения гигромы локтевого сустава определяется её клиническим состоянием. Несложная гигрома эффективно лечится медикаментозно. В нашем исследовании препаратом выбора являлся препарат дипроспан. Выбор данного препарата из группы кортикостероидных гормонов был обусловлен его пролонгированным действием и минимальным процентом побочных эффектов (полидипсия, полиурия). У 71% животных однократная инъекцияпривела к полному выздоровлению. Препарат в состоянии вызвать длительную ремиссию заболевания. Хочется отметить, что при введении дипроспана в полость гигромы ни в одном наблюдении мы не столкнулись с бактериальной контаминацией полости и нагноением содержимого гигромы.

Но если не убрать этиологические факторы в частности травматизацию локтевого отростка о жесткий пол возможен рецидив. Наиболее рациональным решением для купирования этиологической причины мы считаем использование повязки DoggLegg.

Длительное использование пассивного перчаточного дренажа оказалось эффективным у 57% собак со сложной гигромой. Метод имеет несколько отрицательных моментов: длительное ношение дренажа, постоянные выделения по дренажу требуют постоянного ухода за животным, восходящее инфицирование полости гигромы. Но данный метод из всех хирургических методов, основанный на замещении полости гигромы рубцовой тканью, является самым щадящим, экономически дешевым, а продолжительность лечения одной из самых коротких.

Тренировка лоскута удлиняет период оперативного лечения, но увеличивает васкуляризацию поворотного лоскута по сосудам, идущим от его основания, что способствует сохранению его жизнеспособности и приживлению после перемещения лоскута на локтевой отросток. Неоспоримым фактором, способствующим приживлению поворотного лоскута в области локтевого отростка, является фиксация локтевого сустава спице-стержневым аппаратом в физиологически выгодном положении. Сохраняется опорная функция конечности, конструкция аппарата способствует также сохранению трофики мягких тканей. Выключение двигательной функции локтевого сустава не имело в наших наблюдениях негативных последствий на локтевой сустав и грудную конечность. С другой стороны наложение внешнего фиксатора увеличивает продолжительность и себестоимость операции и вызывает дискомфорт для животного и владельцев.

Приживление кожного лоскута в группе животных с «итальянской пластикой» за счет хорошего кровоснабжения его основания проходило без осложнений. Однако «удержание» конечности у боковой грудной стенки сопровождалось смещением эластичных бинтов, что требовало частых перевязок животного. Нейропраксия лучевого нерва стала следствием смещения эластичного бинта и длительного давления на мягкие ткани в проекции лучевого нерва. Применение более совершенных фиксирующих повязок может нивелировать данное осложнение. Большая масса тела на наш взгляд, так же является противопоказанием к данной методологии, т.к. хождение собаки на трех конечностях в течение 30-35 суток, вызывает дискомфорт у животного и его владельцев.

Литература

1. Кузина А.А. Ягников С.А. Применение методов свободной и несвободной пластики для закрытия кожных дефектов у собак. Москва. 2008г. Тезисы Международного XVI Московского конгресса по болезням мелких домашних животных.
2. Ягников С.А., Любоев Ф.А., кулешова О.А., Фомин А.В., Митрохина Н.В. Гигрома локтевого сустава. Российский ветеринарный журнал. 2010г, №3, стр.22-29.
3. W. Jean Dodds, D.V.M., Susan Hall, D.V.M., Kay Inks «Guide to congenital and heritastrongle disordes in dogs». The Association of Veterinarians for Animal Rights, August 1997
4. BELLAH, J. R., “Surgical Management of Specific Skin Disorders” in SLATTER, D. (Ed.), Textstrongook of Small Animal Surgery, 2nd Ed., Vol. I, W. B. Saunders Company, USA, 1993, p 350.
5. Newton CD, Wilson GP, Allen HL: Surgical closure of elstrongow hygroma in the dog. J Am Vet Med Assoc 164:147, 1974
6. Johnston DE: Hygroma of the elstrongow in dogs. J Am Vet Med Assoc 167:213, 1975
7. Michael L. Green, DVM, Jonathan M. Miller, DVM and Otto I. Lanz, DVM, Diplomate ACVS Case Report «Surgical Treatment of an Elstrongow Hygroma Utilizing Microvascular Free Muscle Transfer in a Newfoundland». Journal of the American Animal Hospital Association 44:218-223, 2008

Бурсит локтевого сустава у собак, лечение гигромы.

гигрома локтевого сустава у собак, врач Ягников

Гигрома — ложная бурса, флюктуирующая припухлость в области локтевого отростка, состоящая из толстой фиброзной капсулы и полости наполненной жидкостью. Наиболее часто гигромы развиваются на латеральной поверхности локтевого отростка, но может встречаться в области пяточной кости и в области большого вертела бедренной кости.

По клиническим симптомам гигромы подразделяются на сложные и несложные. Несложная гигрома — безболезненная, не имеет выраженной фиброзной капсулы. Такие гигромы доставляют животным и их владельцам исключительно косметическое беспокойство (рис. 1а). В этом случае показано консервативное лечение – мягкие полы, защитные повязки на область локтевого сустава. Сложная — гигрома имеющая выраженную фиброзную капсулу, горячая на ощупь, вызывает хромоту часто инфицированная со свищевыми ходами (рис. 1б,в). При этой форме показано оперативное лечение гигромы.

Рис. 1. Несложная (а) и сложная (б) гигрома в области локтевого сустава.

Гигромы локтевого сустава встречаются у крупных и гигантских пород собак ведущих малоподвижный образ жизни, восстанавливающихся после операции или имеющих патологии, которые делают их менее активными (дисплазия тазобедренного сустава). Этиологическим фактором для образования гигромы служат часто повторяющиеся травмы. Также прослеживается генетическая предрасположенность. Патология наиболее часто встречается у таких пород собак как бернские зинненхунды, далматины, доберманы, немецкие овчарки, лабрадоры, ньюфаундленды, доги и мастифы.

Патогенез формирования гигромы следующий. Частая травматизация ведет к ишемии травмируемой области, что в свою очередь приводит к «сотовому» некрозу, с последующим формированием фиброзной капсулы. Есть источники, указывающие на то, что микрогематомы, образующиеся при постоянной травматизации и компрессии мягких тканей в области локтевого отростка, со временем замещаются фиброзной тканью, что и приводит в последующем к формированию фиброзной капсулы.

Для профилактики гигром рекомендуется поверхность пола в месте содержания животного выстилать мягкими покрытиями. При подозрении на формирование гигромы локтевого сустава накладывают подковообразную повязку с целью минимизировать травматизацию последнего. Можно использовать регулируемые повязки DoggLegg. Они представляют собой рукава из плотной ткани, закрывающие только область локтевого сустава, что препятствует постоянной травматизации локтевого отростка (рис. 2).

Рис. 2. Повязка DoggLegg у животного с гигромой локтевых суставов.Показаниями к оперативному лечению служат: инфицирование гигромы, развитие массивной фибринозной капсулы. Оперативный метод лечения имеет осторожный прогноз, так как сочетается с многоэтапным замещением дефекта кожи в области иссеченной гигромы. Для пересадки кожного лоскута используют метод шагающего лоскута по Филатову. Также есть данные об успешных пересадках участка прямой мышцы живота вместе с прилегающей кожей в область поражения[6].

Ввиду того, что хроническую травматизацию локтевого отростка сложно контролировать, возможны осложнения в области операционной раны: инфицирование раны, расхождение швов, формирование хронических свищевых ходов, или трофической язвы.

При любом типе гигромы важно помнить, что основной задачей является минимизация травматизации области локтевого сустава.

Методы лечения

Консервативное лечение

У животных с несложной гигромой локтевого отростка выполняли полную аспирацию полости гигромы с последующим введением в полость кортикостероидного препарата дипроспан в дозе 2-4 мг, разведенного в 1-2 мл 2% раствора лидокаина. Курс лечения при наличии положительной динамики у пациента составлял 1-3 инъекции с интервалом 18-69 суток. Лечение гигромы локтевого сустава оказалось эффективным у 71% (17 из 24)пациентов. При этом 12 животным (71%) достаточно было однократной аспирации и введения препарата дипроспан. Еще трем животным выполнена двукратная аспирация с введением препарата и еще двум животным процедура проведена трехкратно. Интервалы между введениями препаратов зависели от сроков рецидива гигром.

У 29% (7 из 24) собак после 3-х инъекций препарата отмечен рецидив гигромы.

Осложнения в виде полидипсии, полиурии отмечены у 33% (8 из 24) собак. Данные симптомы прошли через 8 суток после инъекции дипроспана без специального лечения. У животных данной группы на фоне медикаментозного лечения не отмечено достоверных изменений в показателях биохимического и клинического анализов крови.

Оперативное лечение

В качестве оперативного метода лечения под местной инфильтрационной анестезией 0,5% раствором новокаина животным может быть предложено дренирование полости гигромы перчаточным, пассивным дренажом (рис.3).

Рис. 3. Дренирование сложной гигромы пассивным, перчаточным дренажом.Для профилактики восходящей инфекции животным назначили антибиотики фторхинолонового ряда в течение первых пяти суток после дренирования, и санацию полости гигромы 1% раствором диоксидина, 1 раз в сутки в течение 7-10 суток. В период лечения при наличии гнойных выделений по дренажу, в зависимости от цвета гнойного отделяемого подбирали антибиотики эффективные против данной патогенной флоры и проводили повторный курс антибиотикотерапии. Дренаж удаляли на 30-45 сутки, даже при сохранении серозных выделений.

При рецидиве гигромы после дренирования или наличии язвенного дефекта в области локтевого отростка животным проводили операцию с иссечением полости гигромы или первичную хирургическая обработку язвенного дефекта кожи в области локтевого отростка. Замещение кожного дефекта во всех наблюдениях проводили по методу поворотного лоскута (рис. 4а, б,в).

  
Рис. 4. Техника поворотного кожного лоскута при замещении кожного дефекта в области локтевого сустава.Для замещения кожного дефекта после проведения ПХО может быть проведена «итальянская пластика». После проведения ПХО дефекта кожи в области локтевого отростка, выполняли линейный разрез кожи в области боковой грудной стенки. Затем располагали грудную конечность параллельно телу животного и сшивали между собой края раны в области локтевого отростка с краями раны грудной стенки, накладывая простые узловые швы капроном (рис.5а,б,в,г)

 
Рис. 5. Этапы «итальянской пластики» для замещения дефекта кожи в области локтевого отростка.

Для замещения трофической язвы в области локтевого отростка может быть применена пластика шагающим стеблем по Филатову. В области боковой грудной стенки формировали стебель путем выполнения двух параллельных разрезов кожи, подкожной фасции, подкожной жировой клетчатки (рис. 6 а,б,в). Завершающий этап операции по перемещению лоскута на Филатовском стебле и замещению кожного дефекта выполняли на 30 сутки после последнего тренинга стебля. Для предотвращения движений между лоскутом кожи и локтевым отростком проводили фиксацию локтевого сустава на 25 суток в физиологически выгодном положении спице-стержневым аппаратом.

   
Рис. 6. Замещение дефекта Филатовским стеблем.Обсуждение результатов: Гигрома локтевого сустава – изолированная бурса, представленная фиброзной тканью, не имеющая связи с полостью локтевого сустава и сухожилием трехглавой мышцы плеча, локализованная в области локтевого отростка (рис. 7 а,б).

 
Рис. 7. Макрофото. Локтевой отросток после резекции сложной гигромы локтевого сустава (а). Изолированная бурса, представленная фиброзной тканью (б).Стратегия лечения гигромы локтевого сустава определяется её клиническим состоянием. Несложная гигрома эффективно лечится медикаментозно. В нашем исследовании препаратом выбора являлся препарат дипроспан. Выбор данного препарата из группы кортикостероидных гормонов был обусловлен его пролонгированным действием и минимальным процентом побочных эффектов (полидипсия, полиурия). У 71% животных однократная инъекцияпривела к полному выздоровлению. Препарат в состоянии вызвать длительную ремиссию заболевания. Хочется отметить, что при введении дипроспана в полость гигромы ни в одном наблюдении мы не столкнулись с бактериальной контаминацией полости и нагноением содержимого гигромы.

Но если не убрать этиологические факторы в частности травматизацию локтевого отростка о жесткий пол возможен рецидив. Наиболее рациональным решением для купирования этиологической причины мы считаем использование повязки DoggLegg.

Длительное использование пассивного перчаточного дренажа оказалось эффективным у 57% собак со сложной гигромой. Метод имеет несколько отрицательных моментов: длительное ношение дренажа, постоянные выделения по дренажу требуют постоянного ухода за животным, восходящее инфицирование полости гигромы. Но данный метод из всех хирургических методов, основанный на замещении полости гигромы рубцовой тканью, является самым щадящим, экономически дешевым, а продолжительность лечения одной из самых коротких.

Тренировка лоскута удлиняет период оперативного лечения, но увеличивает васкуляризацию поворотного лоскута по сосудам, идущим от его основания, что способствует сохранению его жизнеспособности и приживлению после перемещения лоскута на локтевой отросток. Неоспоримым фактором, способствующим приживлению поворотного лоскута в области локтевого отростка, является фиксация локтевого сустава спице-стержневым аппаратом в физиологически выгодном положении. Сохраняется опорная функция конечности, конструкция аппарата способствует также сохранению трофики мягких тканей. Выключение двигательной функции локтевого сустава не имело в наших наблюдениях негативных последствий на локтевой сустав и грудную конечность. С другой стороны наложение внешнего фиксатора увеличивает продолжительность и себестоимость операции и вызывает дискомфорт для животного и владельцев.

Приживление кожного лоскута в группе животных с «итальянской пластикой» за счет хорошего кровоснабжения его основания проходило без осложнений. Однако «удержание» конечности у боковой грудной стенки сопровождалось смещением эластичных бинтов, что требовало частых перевязок животного. Нейропраксия лучевого нерва стала следствием смещения эластичного бинта и длительного давления на мягкие ткани в проекции лучевого нерва. Применение более совершенных фиксирующих повязок может нивелировать данное осложнение. Большая масса тела на наш взгляд, так же является противопоказанием к данной методологии, т.к. хождение собаки на трех конечностях в течение 30-35 суток, вызывает дискомфорт у животного и его владельцев.

Литература

1. Кузина А.А. Ягников С.А. Применение методов свободной и несвободной пластики для закрытия кожных дефектов у собак. Москва. 2008г. Тезисы Международного XVI Московского конгресса по болезням мелких домашних животных.
2. Ягников С.А., Любоев Ф.А., кулешова О.А., Фомин А.В., Митрохина Н.В. Гигрома локтевого сустава. Российский ветеринарный журнал. 2010г, №3, стр.22-29.
3. W. Jean Dodds, D.V.M., Susan Hall, D.V.M., Kay Inks «Guide to congenital and heritastrongle disordes in dogs». The Association of Veterinarians for Animal Rights, August 1997
4. BELLAH, J. R., “Surgical Management of Specific Skin Disorders” in SLATTER, D. (Ed.),Textstrongook of Small Animal Surgery, 2nd Ed., Vol. I, W. B. Saunders Company, USA, 1993, p 350.
5. Newton CD, Wilson GP, Allen HL: Surgical closure of elstrongow hygroma in the dog. J Am Vet Med Assoc 164:147, 1974
6. Johnston DE: Hygroma of the elstrongow in dogs. J Am Vet Med Assoc 167:213, 1975
7. Michael L. Green, DVM, Jonathan M. Miller, DVM and Otto I. Lanz, DVM, Diplomate ACVS Case Report «Surgical Treatment of an Elstrongow Hygroma Utilizing Microvascular Free Muscle Transfer in a Newfoundland». Journal of the American Animal Hospital Association 44:218-223, 2008

Источник: http://yagnikov.ru

Бурсит локтевого сустава у собак, лечение гигромы. Проф. Ягников С.А.

По клиническим симптомам гигромы подразделяются на сложные и несложные. Несложная гигрома — безболезненная, не имеет выраженной фиброзной капсулы. Такие гигромы доставляют животным и их владельцам исключительно косметическое беспокойство (рис. 1а). В этом случае показано консервативное лечение – мягкие полы, защитные повязки на область локтевого сустава. Сложная — гигрома имеющая выраженную фиброзную капсулу, горячая на ощупь, вызывает хромоту часто инфицированная со свищевыми ходами (рис. 1б,в). При этой форме показано оперативное лечение гигромы.

Рис. 1. Несложная (а) и сложная (б) гигрома в области локтевого сустава.

Гигромы локтевого сустава встречаются у крупных и гигантских пород собак ведущих малоподвижный образ жизни, восстанавливающихся после операции или имеющих патологии, которые делают их менее активными (дисплазия тазобедренного сустава). Этиологическим фактором для образования гигромы служат часто повторяющиеся травмы. Также прослеживается генетическая предрасположенность. Патология наиболее часто встречается у таких пород собак как бернские зинненхунды, далматины, доберманы, немецкие овчарки, лабрадоры, ньюфаундленды, доги и мастифы.

Патогенез формирования гигромы следующий. Частая травматизация ведет к ишемии травмируемой области, что в свою очередь приводит к «сотовому» некрозу, с последующим формированием фиброзной капсулы. Есть источники, указывающие на то, что микрогематомы, образующиеся при постоянной травматизации и компрессии мягких тканей в области локтевого отростка, со временем замещаются фиброзной тканью, что и приводит в последующем к формированию фиброзной капсулы.

Для профилактики гигром рекомендуется поверхность пола в месте содержания животного выстилать мягкими покрытиями. При подозрении на формирование гигромы локтевого сустава накладывают подковообразную повязку с целью минимизировать травматизацию последнего. Можно использовать регулируемые повязки DoggLegg. Они представляют собой рукава из плотной ткани, закрывающие только область локтевого сустава, что препятствует постоянной травматизации локтевого отростка (рис. 2).

Показаниями к оперативному лечению служат: инфицирование гигромы, развитие массивной фибринозной капсулы. Оперативный метод лечения имеет осторожный прогноз, так как сочетается с многоэтапным замещением дефекта кожи в области иссеченной гигромы. Для пересадки кожного лоскута используют метод шагающего лоскута по Филатову. Также есть данные об успешных пересадках участка прямой мышцы живота вместе с прилегающей кожей в область поражения[6].

Ввиду того, что хроническую травматизацию локтевого отростка сложно контролировать, возможны осложнения в области операционной раны: инфицирование раны, расхождение швов, формирование хронических свищевых ходов, или трофической язвы.

При любом типе гигромы важно помнить, что основной задачей является минимизация травматизации области локтевого сустава.

Методы лечения

Консервативное лечение

У животных с несложной гигромой локтевого отростка выполняли полную аспирацию полости гигромы с последующим введением в полость кортикостероидного препарата дипроспан в дозе 2-4 мг, разведенного в 1-2 мл 2% раствора лидокаина. Курс лечения при наличии положительной динамики у пациента составлял 1-3 инъекции с интервалом 18-69 суток. Лечение гигромы локтевого сустава оказалось эффективным у 71% (17 из 24)пациентов. При этом 12 животным (71%) достаточно было однократной аспирации и введения препарата дипроспан. Еще трем животным выполнена двукратная аспирация с введением препарата и еще двум животным процедура проведена трехкратно. Интервалы между введениями препаратов зависели от сроков рецидива гигром.

У 29% (7 из 24) собак после 3-х инъекций препарата отмечен рецидив гигромы.

Осложнения в виде полидипсии, полиурии отмечены у 33% (8 из 24) собак. Данные симптомы прошли через 8 суток после инъекции дипроспана без специального лечения. У животных данной группы на фоне медикаментозного лечения не отмечено достоверных изменений в показателях биохимического и клинического анализов крови.

Оперативное лечение

В качестве оперативного метода лечения под местной инфильтрационной анестезией 0,5% раствором новокаина животным может быть предложено дренирование полости гигромы перчаточным, пассивным дренажом (рис.3).

Для профилактики восходящей инфекции животным назначили антибиотики фторхинолонового ряда в течение первых пяти суток после дренирования, и санацию полости гигромы 1% раствором диоксидина, 1 раз в сутки в течение 7-10 суток. В период лечения при наличии гнойных выделений по дренажу, в зависимости от цвета гнойного отделяемого подбирали антибиотики эффективные против данной патогенной флоры и проводили повторный курс антибиотикотерапии. Дренаж удаляли на 30-45 сутки, даже при сохранении серозных выделений.

При рецидиве гигромы после дренирования или наличии язвенного дефекта в области локтевого отростка животным проводили операцию с иссечением полости гигромы или первичную хирургическая обработку язвенного дефекта кожи в области локтевого отростка. Замещение кожного дефекта во всех наблюдениях проводили по методу поворотного лоскута (рис. 4а, б,в).

Для замещения кожного дефекта после проведения ПХО может быть проведена «итальянская пластика». После проведения ПХО дефекта кожи в области локтевого отростка, выполняли линейный разрез кожи в области боковой грудной стенки. Затем располагали грудную конечность параллельно телу животного и сшивали между собой края раны в области локтевого отростка с краями раны грудной стенки, накладывая простые узловые швы капроном (рис.5а,б,в,г)

Рис. 5. Этапы «итальянской пластики» для замещения дефекта кожи в области локтевого отростка.

Для замещения трофической язвы в области локтевого отростка может быть применена пластика шагающим стеблем по Филатову. В области боковой грудной стенки формировали стебель путем выполнения двух параллельных разрезов кожи, подкожной фасции, подкожной жировой клетчатки (рис. 6 а,б,в). Завершающий этап операции по перемещению лоскута на Филатовском стебле и замещению кожного дефекта выполняли на 30 сутки после последнего тренинга стебля. Для предотвращения движений между лоскутом кожи и локтевым отростком проводили фиксацию локтевого сустава на 25 суток в физиологически выгодном положении спице-стержневым аппаратом.

Обсуждение результатов: Гигрома локтевого сустава – изолированная бурса, представленная фиброзной тканью, не имеющая связи с полостью локтевого сустава и сухожилием трехглавой мышцы плеча, локализованная в области локтевого отростка (рис. 7 а,б).

Стратегия лечения гигромы локтевого сустава определяется её клиническим состоянием. Несложная гигрома эффективно лечится медикаментозно. В нашем исследовании препаратом выбора являлся препарат дипроспан. Выбор данного препарата из группы кортикостероидных гормонов был обусловлен его пролонгированным действием и минимальным процентом побочных эффектов (полидипсия, полиурия). У 71% животных однократная инъекцияпривела к полному выздоровлению. Препарат в состоянии вызвать длительную ремиссию заболевания. Хочется отметить, что при введении дипроспана в полость гигромы ни в одном наблюдении мы не столкнулись с бактериальной контаминацией полости и нагноением содержимого гигромы.

Но если не убрать этиологические факторы в частности травматизацию локтевого отростка о жесткий пол возможен рецидив. Наиболее рациональным решением для купирования этиологической причины мы считаем использование повязки DoggLegg.

Длительное использование пассивного перчаточного дренажа оказалось эффективным у 57% собак со сложной гигромой. Метод имеет несколько отрицательных моментов: длительное ношение дренажа, постоянные выделения по дренажу требуют постоянного ухода за животным, восходящее инфицирование полости гигромы. Но данный метод из всех хирургических методов, основанный на замещении полости гигромы рубцовой тканью, является самым щадящим, экономически дешевым, а продолжительность лечения одной из самых коротких.

Тренировка лоскута удлиняет период оперативного лечения, но увеличивает васкуляризацию поворотного лоскута по сосудам, идущим от его основания, что способствует сохранению его жизнеспособности и приживлению после перемещения лоскута на локтевой отросток. Неоспоримым фактором, способствующим приживлению поворотного лоскута в области локтевого отростка, является фиксация локтевого сустава спице-стержневым аппаратом в физиологически выгодном положении. Сохраняется опорная функция конечности, конструкция аппарата способствует также сохранению трофики мягких тканей. Выключение двигательной функции локтевого сустава не имело в наших наблюдениях негативных последствий на локтевой сустав и грудную конечность. С другой стороны наложение внешнего фиксатора увеличивает продолжительность и себестоимость операции и вызывает дискомфорт для животного и владельцев.

Приживление кожного лоскута в группе животных с «итальянской пластикой» за счет хорошего кровоснабжения его основания проходило без осложнений. Однако «удержание» конечности у боковой грудной стенки сопровождалось смещением эластичных бинтов, что требовало частых перевязок животного. Нейропраксия лучевого нерва стала следствием смещения эластичного бинта и длительного давления на мягкие ткани в проекции лучевого нерва. Применение более совершенных фиксирующих повязок может нивелировать данное осложнение. Большая масса тела на наш взгляд, так же является противопоказанием к данной методологии, т.к. хождение собаки на трех конечностях в течение 30-35 суток, вызывает дискомфорт у животного и его владельцев.

Литература

1. Кузина А.А. Ягников С.А. Применение методов свободной и несвободной пластики для закрытия кожных дефектов у собак. Москва. 2008г. Тезисы Международного XVI Московского конгресса по болезням мелких домашних животных.
2. Ягников С.А., Любоев Ф.А., кулешова О.А., Фомин А.В., Митрохина Н.В. Гигрома локтевого сустава. Российский ветеринарный журнал. 2010г, №3, стр.22-29.
3. W. Jean Dodds, D.V.M., Susan Hall, D.V.M., Kay Inks «Guide to congenital and heritastrongle disordes in dogs». The Association of Veterinarians for Animal Rights, August 1997
4. BELLAH, J. R., “Surgical Management of Specific Skin Disorders” in SLATTER, D. (Ed.), Textstrongook of Small Animal Surgery, 2nd Ed., Vol. I, W. B. Saunders Company, USA, 1993, p 350.
5. Newton CD, Wilson GP, Allen HL: Surgical closure of elstrongow hygroma in the dog. J Am Vet Med Assoc 164:147, 1974
6. Johnston DE: Hygroma of the elstrongow in dogs. J Am Vet Med Assoc 167:213, 1975
7. Michael L. Green, DVM, Jonathan M. Miller, DVM and Otto I. Lanz, DVM, Diplomate ACVS Case Report «Surgical Treatment of an Elstrongow Hygroma Utilizing Microvascular Free Muscle Transfer in a Newfoundland». Journal of the American Animal Hospital Association 44:218-223, 2008

Повреждения лучезапястного сустава и кисти: Травмы кисти и лучезапястного сустава: первая помощь

заболевания пальцев, симптомы, травмы лечение в клинике Стопартроз

» Заболевания кисти и пальцев, симптомы, травмы

17 мая 2020 Сиденков А.Ю. 3179

Заболевания

Пройти тестирование

Выберите не менее 3 подходящих симптомов:

• Боль в кисти или пальцах
• Отек или припухлость
• Ограничение движений
• Покраснение кожных покровов
• Повышение температуры
• Произошла травма
• Хруст или щелчки

Симптомы

Причины появления симптомов связывают c физической перегрузкой, переохлаждением, травмами, нарушение обмена веществ, аутоиммунными и наследственными заболеваниями суставов пальцев и кисти. Ряд болезней обусловлены одновременным поражением связок, сухожилий, суставного хряща и капсулы. В основе развития патологий лежат воспалительные и дегенеративные процессы.

Травмы

Ушибы, повреждения мягких тканях, частичные разрывы и растяжения мышц, связок и сухожилий кисти и пальцев встречаются чаще, чем переломы или вывихи костей образующих лучезапястный сустав. Различают прямой механизм травмы, например падение, ушиб; и не прямой скручивание, рывок. Сроки восстановления могут составлять от 3 до 10 недель, в зависимости от тяжести травмы.

Большинство заболеваний и травм лучезапястного сустава лечат консервативными методами, назначают противовоспалительные препараты, физиотерапевтическое лечение, иммобилизацию сустава для создания покоя. При выраженных болях делают лекарственные блокады, внутрисуставные инъекции, ударно-волновую терапию, плазмотерапию. К хирургическому лечению прибегают при неэффективности лечения или в случаях выраженных анатомических дефектов, например переломы костей со смещением отломков.

Диагностика

• УЗИ-диагностика

  Неинвазивное исследование мышц, связок, сухожилий, суставов с помощью ультразвуковых волн.

• Рентгенография Применяется при травмах костей – вывихи и переломы, артрозе суставов, остеохондрозе позвоночника.
• ​Анализы

  ​Показывают признаки воспаления, наличие инфекции, разрушение костной и хрящевой тканей.

• Магнитно-резонансная томография

  Высокоточный метод диагностики суставов и позвоночника с информативностью до 99%.

Методы лечения

Наши врачи

• ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич

  Травматолог ортопед
  Врач спортивной медицины
  Стаж: 17 лет

  Записаться
• СКРЫПОВА Ирина Викторовна

  Физиотерапевт
  реабилитолог
  Стаж: 16 лет

  Записаться
• СИДЕНКОВ Андрей Юрьевич

  Травматолог ортопед
  Врач спортивной медицины
  Стаж: 10 лет

  Записаться
• ЖЕЖЕРЯ Эдуард Викторович

  Врач-ортопед
  вертеброневролог
  Стаж: 17 лет

  Записаться

Почему обращаются к нам?

• Без очередей

  Не надо ждать мы работаем
  по предварительной записи

• Все за один день

  Прием врача, диагностика
  и лечение в день обращения

• Снимем боль

  Поможем снять боль
  всего за 1-2 визита к нам

• Гарантируем

  Профессиональный подход
  доступные цены и качество

• Приём врача 0 руб!

  При курсовом лечении все консультации бесплатны

• Три варианта лечения

  Подберем несколько вариантов, предложим оптимальное лечение

ОТЗЫВЫ НАШИХ ПАЦИЕНТОВ

“Мы искренне благодарны за каждый отзыв оставленный Вами!”

Ермолаева С.Н.

Хочу выразить истинные слова благодарности всему коллективу врачей за профессиональную и высокоэффективную работу. Мне уже 83 года, последние 10 лет стали беспокоить сильные боли в коленных суставах, какие только методы я не перепробовала, но помогли мне именно здесь, большое вам спасибо.

Царев Александр

Ходил к ним дробить пяточную шпору, в городской поликлинике мне сказали что за 3-4 сеанса мне уберут, а итоге мне сделали 7 процедур, рекомендовали носить ортопедические стельки и упражнения для стоп. Лечение действительно помогло, не знаю на сколько, около 4 мес уже прошло, пока все хорошо, болей нет. Так что спасибо врачам центра.

Врач ВК “Динамо” Мамаев Ю.В.

За годы сотрудничества коллектив врачей не раз доказал свой высокий профессионализм, отзывчивость и доброту. Особенно хочу выразить благодарность врачу ортопеду Литвиненко Андрею Сергеевичу, готовому всегда прийти на помощь, оперативно помочь с обследованием и лечением.

Врач ХК “Торнадо” Смирнов Ю.А.

В профессиональном хоккее без травм не обойтись, и в женском хоккее травмы случаются не реже чем в мужском. И тут конечно не обойтись без помощи травматолога и физиотерапевта. Огромное спасибо вам коллеги.

Сергей

Отзыв оставлен 20.06.2019 г.

В клинику я обратился после перенесенной операции на коленном суставе, при операции был удален мениск. В период реабилитации мне было сделано пять процедур плазмолифтинга, в результате чего колено быстро восстановило свою подвижность. Теперь процедуру плазмолифтинга (PRP-терапии) повторяю ежегодно. Спасибо коллективу клиники за высокий профессионализм и чуткое отношение к пациентам.

Воробьева О.В.

Спасибо докторам этого мед.центра!!! Мне 56 лет. Всю жизнь работала бухгалтером. Я очень давно страдала шейным остеохондрозом, просыпалась по ночам от онемения пальцев на руках, часто болела голова. В интернете случайно наткнулась на ваш сайт, позвонила и прошла курс лечения Сейчас комфортно себя чувствую, головные боли ушли и по ночам нет никакого онемения в руках.

Наталья Анатольевна

Мучилась с болью в пятках 2 года. Проходила физио-лазер,магнит и уколы в пятки. Облегчение незначительное. Только после курса ударной волны забыла о мучительных болях в этой области. Отдельное спасибо Ирине Викторовне, проводившей мне процедуру ударной волны. Грамотная, обаятельная,тонко чувствующая боль и страдания пациентов. Приятный солнечный голос и квалифицированный подход к своему делу. Искренне благодарю за помощь.

ТРИ ПРОСТЫХ ШАГА К ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ

Повреждения сухожилий кисти – Клиника травматологии и ортопедии

По завершении осмотра доктор может наложить вам гипсовую шину.

Сухожилие не может восстановиться, если его концы не касаются друг друга, чего никогда не бывает при полных повреждениях. В большинстве случаев повреждений сухожилий необходимо хирургическое лечение.

Операция обычно выполняется в пределах 7-10 дней после травмы. Чем раньше она выполнена, тем лучше результат.

Если повреждение сопровождается нарушением кровоснабжения кисти или пальцев, операция будет выполнена немедленно.

Перед операцией на кисть может быть наложена гипсовая шина.

Техника операции

Поскольку сухожилия могут повреждаться по-разному — строго поперек, косо или отрываться от кости — техники восстановления этих повреждений также разные. Однако все техники восстановления сухожилий предполагают наложение швов.

Операция обычно выполняется амбулаторно, т.е. пациенты уходят домой уже в день операции. После операции кисть может быть фиксирована повязкой или шиной. Многие врачи с этой целью используют специальные пластиковые шины. Пальцы и кисть фиксируются в положении сгибания для исключения излишнего натяжения в области шва сухожилий.

После операции используется специальная шина, ограничивающая движения и создающая условия для заживления сухожилий.

Отдаленные результаты

Накопленные в течение нескольких последних десятилетий научные данные и опыт лечения повреждений сухожилий сгибателей позволили значительно улучшить результаты этого лечения. Однако такие повреждения все еще могут становиться значительной проблемой и вызовом для врачей.

Несмотря на проводимое лечение у некоторых пациентов после повреждений сухожилий сгибателей долго может сохраняться ограничение подвижности пальцев. Иногда для освобождения сухожилия от рубцовых сращений и восстановления его подвижности необходимо повторное вмешательство.

В целом операции по поводу повреждений сухожилий сгибателей позволяют добиться хорошего восстановления функции кисти и высокого уровня удовлетворенности пациентов.

первая помощь, наложение шины, повязки, обработка ран

Лучезапястный сустав образован концами локтевой и лучевой кости и небольшими костями запястья. Вокруг суставной сумки в большом количестве расположены связки, что и позволяет совершать движения кисти в разных направлениях.

Кисть человека состоит из трех частей. Запястье образовано 8 косточками, которые расположены в два ряда, а от них отходят 5 пястных костей, которые и создают основу кисти. К этим пястным костям прикреплены фаланги пальцев. Для того чтобы человек мог совершать мелкие движения кистью, в ней имеется много сухожилий и нервов, она отлично кровоснабжается.

Травмы кисти достаточно хорошо распространены, после каждой возникает риск потери функции руки, поэтому до приезда врача пострадавшему можно оказать лишь первую помощь, а уже квалифицированное лечение будет назначено специалистами.

Оглавление: 
Ушиб
Сдавление
Повреждение связок
Вывих лучезапястного сустава
Перелом кисти
Раны кисти
Отрыв фаланги пальца: первая помощь
Шинирование
Повязки

Ушиб

Так как капсула лучезапястного сустава не защищена мышцами, ушибы ее всегда очень  болезненны. Ушиб кисти характеризуется стремительно развивающимся отеком, часто образуется гематома (подкожное кровоизлияние). Особенно ярко эти характерные признаки ушиба проявляются при травме кончика пальца – например, при ударе по нему молотком. Кости этой части тела достаточно тонкие и легко ломаются, поэтому при сильном ушибе обязательно нужно сделать рентгеновский снимок и исключить (или подтвердить) перелом.

После того как отечность несколько уменьшится, можно проводить процедуры по прогреванию ушибленного места, но только в том случае, если врач подтвердит отсутствие воспалительного процесса.

В качестве прогревания можно использовать мази с противовоспалительным и обезболивающим эффектом, к которым относится Фастум-гель. Нередко при ушибе под ногтями пострадавшей руки скапливается кровь – ее обязательно нужно удалить в хирургическом кабинете поликлинического учреждения, что приведет к значительному облегчению состояния и исчезновению тупой, ноющей боли.

Сдавление

Если происходит сдавление кисти любым тяжелым предметом, то сразу же возникает обширное кровоизлияние, происходит повреждение мышц и кожного покрова. Первая помощь в случае такой травмы заключается в наложении тугой повязки, прикладывании холода. Пострадавшей руке обязательно нужно придать возвышенное положение. Сдавление – травма, при которой обязательно понадобится квалифицированная медицинская помощь!

Повреждение связок

Травмирование связок лучезапястного сустава возможно при резком движении большой амплитуды – например, такое часто происходит при падении на руку. Это же утверждение относится к повреждениям сухожилий на кисти, но в этом случае часто возникает отрыв небольших костных фрагментов, к которым крепятся сухожилия. Результатом такой травмы становится подвывих сустава, а в его полости скапливается кровь.

Обратите внимание: повреждение связок всегда сопровождается резкой болью, отеком и нарушением подвижности в пострадавшем суставе. Нередко при такой травме наблюдаются патологические движения – например, пострадавший может согнуть палец в сторону, либо отвести в противоположную сторону: это будет характерным признаком отрыва костного фрагмента.

Первая помощь при подобных повреждениях заключается в прикладывании холода, обеспечении покоя пострадавшему суставу и расположении руки на возвышенность. Обязательно нужно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Чтобы пальцы двигались, нужны сухожилия – на внешней поверхности разгибатели, на внутренней сгибатели.

Симптомы будут разными:

• Если произошло повреждение разгибателя, который прикреплен к ногтевой фаланге, то она перестает выпрямляться и «свисает».
• Если травмируется связка, ведущая к нижней фаланге, то наблюдается двойная контрактура: средняя фаланга сгибается, ногтевая – переразгибается, а палец приобретает форму зигзага.
• Если произошла двойная контрактура, то лечение будет протекать хирургическое, без проведения операции восстановить функционирование кисти невозможно.
• Сухожилия-сгибатели чаще всего страдают при резаных ранах ладони. Подобные травмы характеризуются невозможностью согнуть пальцы, сжать их в кулак. Пострадавший должен делать попытки таких движений крайне осторожно, потому что может произойти расхождение концов сухожилий, что усложнит лечение.

Первая помощь при такой травме заключается в обездвиживании конечности, когда в пострадавшую ладонь вкладывается теннисный мячик, поролоновая губка. Следует немедленно обратиться за помощью к врачу в травматологическое отделение – такие повреждения лечатся только хирургическим путем.

Вывих лучезапястного сустава

Вывих лучезапястного сустава происходит, как правило, при неудачном падении на руку. При такой травме кисть смещается к тыльной стороне, а вот смещение ладони встречается крайне редко. Вывих обуславливает сдавление сосудов и нервных пучков, что проявляется острой болью, онемением всей кисти, невозможностью совершать какие-либо движения, отеком и нарушением кровообращения.

Если кисть смещается к тылу, то в лучезапястном суставе можно определить деформацию в виде ступеньки. Ладонный вывих не ограничивает движения в кисти и пальцах. Первая помощь при подобной травме заключается в обездвиживании кисти – это выполняется с использованием фрагмента доски или фанеры, любого твердого предмета.

Обратите внимание: самостоятельно вправлять вывих ни в коем случае нельзя, так как это приведет к дополнительному травмированию сустава.

Если произошел вывих одной из косточек запястья, то можно будет прощупать костный выступ в верхней части кисти. Сопровождается такое состояние припухлостью кисти и некоторым нарушением движений. Нередко больные на подобную травму вообще не обращают внимания, это может привести в будущем к значительному ухудшению движения кисти, поэтому следует на пострадавшую руку наложить шину и обратиться в медицинское учреждение.

Нередко встречается и вывих пястных костей – эта травма происходит при падении на сжатый кулак, после нее сразу отекает поверхность кисти, ее поверхность меняется. Пострадавшая ладонь становится короче здоровой, а пальцы не сжимаются в кулак.

Если произошло падение на руку с выпрямленным большим пальцем, то высока вероятность, что будет вывих в пястно-фаланговом суставе. Палец в этом случае смещается к тылу кисти, сильно разгибается, ногтевая фаланга становится согнутой, а движения пальцем невозможны. Первая помощь заключается в фиксировании пальца в исходном положении (его нельзя мять или пытаться вправить) – работать над вывихом будут врачи, а процедура вправления осуществляется только под анестезией.

Перелом кисти

Переломы костей могут появиться и при падениях, и при ударах. Симптомы таких травм достаточно классические – боль, отек, нарушение формы кисти, укорочение пальца, отсутствие возможности совершать движения пострадавшей частью кисти. Так как симптомы ушибов и переломов идентичны, нужно обратиться в лечебное учреждение и сделать рентгеновский снимок  — это позволит уточнить диагноз и провести эффективные лечебные мероприятия.

Рекомендуем прочитать:
Как определить: ушиб или перелом

Раны кисти

Открытое повреждение может носить разный характер:

• колющий,
• резанный,
• рваный,
• рубленный,
• ушибленный.

Осложняются раны, как правило, травмой сухожилий или сосудов, отрывом фаланги или целого пальца.

Объем первой помощи будет зависеть от типа раны:

• Если есть ссадина, то обращения к врачу не требуется. Достаточно очистить кожу от загрязнения, аккуратно промыть и обработать рану йодом или раствором бриллиантового зеленого (зеленка).
• Незначительное повреждение можно накрыть бактерицидным пластырем, а при необходимости и наложить стерильную повязку.
• Если рана резаная или рубленая, то промывать ее ни в коем случае нельзя! Разрешается только аккуратно очистить окружающую кожу от загрязнения, обработать любым антисептиком и наложить давящую стерильную повязку, чтобы остановилось кровотечение.
• Для колотых ран будет характерным острая боль и незначительное кровотечение. Края повреждения быстро смыкаются, а это создает оптимальные условия для развития инфекционного процесса. В любом случае в рамках первой помощи на рану накладывается повязка, а дальше с пострадавшим должны работать специалисты.

Если произошла рана кисти, то может быть и сильное/интенсивное кровотечение. Чтобы его прекратить, необходимо на руку пострадавшего наложить жгут чуть выше места ранения. В летний период жгут может оставаться на месте в течение двух часов, в холодное время года – не более полутора часов. Обязательно под жгут нужно вложить записку с указанным временем наложением жгута!

Отрыв фаланги пальца: первая помощь

При отрыве фаланги или полностью пальца первая задача – остановить кровотечение с помощью жгута. Затем на рану накладывают стерильную повязку и немедленно доставляют пострадавшего в лечебное учреждение. Отсеченный фрагмент нельзя промывать – его оборачивают чистой салфеткой (крайне желательно сделать это стерильной салфеткой) и помещают в полиэтиленовый пакет. Пакет с фрагментом кладут в еще один пакет со снегом или холодной водой, а при транспортировке этой емкости необходимо следить за тем, чтобы не было сдавления тканей.

Если произошел неполный отрыв, то конечность нужно охладить и обездвижить. Затем пострадавшего срочно доставляют в лечебное учреждение – от того, насколько быстро пострадавший окажется на операционном столе, зависит вероятность восстановления отчлененного фрагмента.

Обратите внимание: жизнеспособность кисти при температуре +4 градуса сохраняется в течение 12 часов, при более высокой температуре – максимум 6 часов. При травме пальца эти показатели соответствуют 16 и 8 часам.

Шинирование

Если произошла травма лучезапястного сустава и кисти, то в первую очередь нужно обездвижить пострадавшую конечность. Для этого можно использовать либо стандартные медицинские шины, либо подручные средства – например, плотный картон, доски, фанеру. Кисть  фиксируют следующим образом:

• пальцы слегка согнуты и в ладонь вложен валик из ткани/поролона;
• большой палец отведен в сторону;
• кисть слегка отогнута в тыльную сторону.

Шина прибинтовывается к ладонной поверхности предплечья от локтя до запястья, ее конец обязательно должен выступать за ногтевые фаланги. Полезно будет приложить к уже обездвиженной кисти холод, руку же нужно уложить на косынку.

Если произошло повреждение пальца, то в качестве шины можно использовать обычную линейку – ее привязывают/прибинтовывают к поврежденному пальцу. 

Повязки

Перевязать рану можно обычным бинтом, лейкопластырем или использовать трубчатый бинт малого размера, на упаковке которого указаны части тела, которые можно им бинтовать.

На один палец накладывают спиралевидную повязку. Делается это следующим образом:

• берут бинт шириной 2-3 см и несколько раз оборачивают его вокруг запястья;
• затем по тылу кисти опускают бинт наискосок к ногтевой фаланге и начинают бинтовать пострадавший палец по спирали, поднимаясь к его основанию;
• если бинт широкий, то можно перекрутить его вокруг ногтя, что обеспечит хорошее закрепление повязки;
• завершить процедуру нужно круговыми турами на запястье.

Если необходимо перебинтовать все пальцы, то также накладывают спиралевидную повязку. На правой руке начинают бинтование с большого пальца, на левой – с мизинца. После перевязки одного пальца делают круговой тур вокруг запястья и возвращаются к ногтевой фаланге следующего пальца.

Чтобы забинтовать кисть, между пальцев нужно проложить вату или марлевые тампоны/салфетки. Используют для такого бинтования широкий бинт (не менее 10 см) и оборачивают им сразу все пальцы, затем возвращаются к запястью. Потом делают круговое закрепление и снова опускаются к пальцам – постепенно вся кисть будет забинтована. Большой палец всегда нужно крепить отдельно от ладони!

Обратите внимание: если под рукой нет бинта, то в качестве перевязочного материала можно использовать косынку. Конечно, такая повязка не остановит артериальное кровотечение, но поможет сохранить руку обездвиженной и предотвратить загрязнение.

Травмы кисти и лучезапястного сустава никогда не проходят бесследно. Даже банальный вывих в будущем может привести к неприятным последствиям. Поэтому после оказания первой помощи пострадавший должен обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

17,628 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Загрузка…

Ушиб лучезапястного сустава: симптомы, диагностика и лечение

Кисть и предплечье соединены между собой лучезапястным суставом, который является одним из наиболее активных. В связи с этим ушиб лучезапястного сустава является наиболее часто встречаемой травмой у детей. Для предупреждения развития осложнений после травмы важно сразу обратиться за медицинской помощью. Рассмотрим подробнее, что делать, когда ушиб запястье и как оказать первую помощь.

Симптомы травмы

Сильная травма лучезапястного сустава всегда сопровождается сильными болями. Но в отличие от перелома боль всегда нарастающая, и постепенно утрачивается функциональность. Различают несколько степеней тяжести, каждая из которой характеризуется своими симптомами:

1. Легкая. Характеризуется не сильной болью, но сустав не деформирован.
2. Средняя. Появляются ощутимые боли, кровоподтеки и ограничение подвижности.
3. Тяжелая. В кисти появляется болезненная пульсация, дерма багровеет, отмечается большая гематома.

Если боли нестерпимые, то потребуется незамедлительно обращаться к специалисту.

Оказание первой помощи

После полученного повреждения лучезапястного сустава человеку необходимо оказать помощь, которая заключается в:

1. Обработка. При повреждении кожных покровов обработать их спиртом либо эмульсией Рициниол, которая устраняет отечность и обезболивает поврежденный сустав.
2. Обездвижить поврежденный участок. Для этого применяют эластичный бинт. Руку согнуть в локте и подвесить на косынку.
3. Приложить холод. Можно просто использовать бутылку с холодной водой или взять лед, обернутый тканью. Рекомендуемая длительность процедуры 7-12 минут. Повторять каждые 15 минут.

Если человек испытывает сильные боли, то можно использовать обезболивающие средства такие, как кетанов, анальгин, ибупрофен.

Диагностика и принципы лечения

При ушибе правого лучезапястного сустава необходимо обратиться в травмпункт, где будет проведена рентгенография. В тяжелых случаях больного направляют на КТ. Основные принципы лечения заключаются в:

1. Исключить нагрузку на сустав. Для фиксации лучезапястного сустава показано ношение ортеза. Срок иммобилизации составляет от недели до 10 дней.
2. Применение противовоспалительных препаратов. Самыми эффективными являются Ибупрофен гель, Диклофенак, Ортофен, Вольтарен, Диклоран и пр. Крема и мази наносить неплотным слоем на болезненную зону трижды в сутки. Длительность терапии составляет около 10 дней.
3. Компрессы. При лечении используются 2 типа компрессов: спиртовые и с димексидом. В первом случае спирт с водой смешиваются в равных пропорциях. Во втором случае взять часть препарата на 4 части 0,25% новокаина. Компрессы прикладываются к больной зоне и фиксируются эластичным бинтом.
4. Использование средств для устранения подкожных кровоизлияний. Это медикаменты на основе бадяги и окопника. Такие препараты уменьшают отечность, устраняют островоспалительный процесс, содействуют рассасыванию подкожных кровоизлияний.
5. Лечебная физкультура и массаж. К ЛФК приступают после того, когда отпадает необходимость в иммобилизации. Упражнения содействуют быстрому восстановлению сустава, нормализуют циркуляцию крови.

Любые медицинские препараты применять только после консультации с врачом также, как и приступать к ЛФК. В тяжелых случаях потребуется хирургическое вмешательство. Совершается рассечение связок запястья в месте расположения нервных стволов.

Интересное видео

Вывихи костей кисти – симптомы травмы, первая помощь и лечение, реабилитация – Отделение травматологии ЦКБ РАН

Вывих – противоестественное состояние, при котором происходит полное смещение суставных поверхностей относительно друг друга. Вывихи костей в кистевом суставе – это менее 5% от общего числа вывихов. Данные травмы случаются в лучезапястном суставе. Лучезапястный сустав представляет собой: с верхней стороны – лучевую и локтевую кости, а с нижней стороны – восемь маленьких косточек кисти. Восемь этих косточек, располагаясь в два ряда, и создают запястье. В большей мере травмы запястьяпроисходят с полулунной и ладьевидной костями, реже встречаются вывихи других костей кисти.

Основные причины травматизации

Вывихи кисти чаще всего случаются в результате падения с упором на кисть, при ударе непосредственно в область определенного сустава и при превышении допустимой нагрузки на запястье. От вывиха никто не застрахован, данное повреждение может произойти с кем угодно и когда угодно. Не стоит относиться к таким травмам легкомысленно. Это может привести к неблагоприятным последствиям, например, к асептическому некрозу и, как следствие, потере функциональности кисти.

Симптомы кистевых вывихов

• Резкая боль в ладони и запястье
• Движения в суставе ограничены
• Отечность кисти
• Покалывание в пальцах, возможно онемение
• Явная деформация поврежденного сустава
• Замедленный или учащенный пульс

Диагностики вывихов запястья

Пострадавшему незамедлительно следует обратиться за оказанием помощи к врачу-травматологу. Для постановки верного диагноза врач назначит:

Специалисты, к которым необходимо обратиться

Лечение

Лечение повреждения запястья руки предполагает проведение комплекса мероприятий по возобновлению естественного природного положения костей.

Этапы лечения включают:

• Вправление костей кисти с помощью местной анестезии или с применением наркоза
• Иммобилизация с наложением гипсовой повязки для обеспечения неподвижности и покоя травмированной руке (накладывается на 2-3 недели)
• При ущемлении серединного нерва возможно хирургическое вмешательство
• При необходимости пациенту назначают обезболивающие препараты

Реабилитация после вывихов

Сразу после вправления любого вывиха в кистевом суставе необходимо разрабатывать пальцы руки, а после снятия гипсовой повязки — всю кисть;

Восстановление работоспособности кистей рук включает:

• Физиотерапия (магнитотерапия, лечение ультразвуком, индуктотерапия, грязелечение, УВЧ)
• Лечебная гимнастика(с рекомендуемым комплексом упражнений для разработки травмированного сустава)
• Массаж пальцев рук, после снятия гипса назначается лимфодренажный массаж
• Водолечение
• Витаминотерапия
• Применение ранозаживляющих и восстанавливающих мазей

Запись на прием

На консультацию к специалистам травматологии и хирургии и прохождение необходимого лечения в Москве можно записаться в клинике ЦРБ РАН.

Кости, мышцы, сухожилия, нервы, изображения

Запястье связывает руку с предплечьем. Запястье представляет собой сложную систему из множества мелких костей (известных как костей запястья ) и связок. Кости запястья расположены в 2 взаимосвязанных ряда. Один ряд соединяется с концами костей предплечья – лучевой и локтевой. Если вы держите руку в положении большого пальца вверх, кость в верхней части предплечья будет радиусом; тот, что внизу, – локтевая.

Другой ряд костей запястья соединяется с костями ладони.Между костями запястья на запястье есть синовиальные суставы. Поверхности суставов, где встречаются кости, покрыты суставного хряща. Суставной хрящ гладкий и гладкий, что обеспечивает очень плавные и безболезненные движения.

Рука состоит из множества костей: 5 удлиненных пястных костей, которые расположены рядом с запястьем и составляют ладонь; 14 фаланг, составляющих пальцы. Каждый палец состоит из 3 фаланг; большой палец состоит из двух частей. Эти 19 костей вместе образуют 14 отдельных суставов.Костяшки пальцев, известные как пястно-фаланговых (MCP) суставов, соединяют пальцы с ладонью. межфаланговых суставов (IP) суставов пальцев. Все эти маленькие суставы известны как синовиальных суставов и покрыты суставным хрящом.

Мышцы кисти и сухожилия кисти

Мышцы предплечья и ладони (мышцы тенара) работают вместе, чтобы запястье и кисть оставались стабильными и выровненными. На изображении ниже показаны кости руки с тыльной стороны.Красные линии показывают, где сухожилия прикрепляют мышцы к костям.

Многие мышцы, двигающие пальцы рук и большой палец, берут начало в предплечье. Сухожилия длинных сгибателей проходят от мышц предплечья через запястье и прикрепляются к мелким костям пальцев и большого пальца. Когда вы сгибаете или разгибаете пальцы, эти сухожилия сгибателей скользят по тонким туннелям, называемым оболочками сухожилий, которые удерживают сухожилия на месте рядом с соответствующими костями. Внутри этого влагалища скользкое покрытие, называемое теносиновием, окружает сухожилия и обеспечивает плавное движение сухожилий под связками при движении руки.

Сухожилия представляют собой белые гибкие веревочные шнуры на концах мышц, которые прикрепляют мышцы к кости. Когда мышцы сокращаются, они тянут за сухожилия, чтобы переместить кости. Сухожилия, которые проходят по нашим пальцам, удерживаются на месте серией связок, называемых шкивами, которые образуют устойчивые дуги над сухожилиями, образуя «туннельную» оболочку. Обычно сухожилия легко скользят по туннелю.

Связки

Связки тыльной стороны кисти

Есть много связок руки, состоящих из жестких лент фиброзной ткани.Поскольку в руке много мелких костей и суставов, в руке также много связок, которые помогают удерживать кости вместе и стабилизировать руку.

Совместная капсула

Другие стабилизаторы в руке включают суставные капсулы, которые также состоят из волокнистой соединительной ткани, окружающей каждый сустав. Синовиальные оболочки выстилают внутренние поверхности суставных капсул и вырабатывают синовиальную жидкость для смазки всех суставов.

Нервы рук

Срединный, лучевой и локтевой нервы – это три основных нерва, которые проходят по всей длине руки.Эти нервы контролируют мышцы предплечья и кисти и дают нам ощущения прикосновения, температуры и боли.

Проблемы в руке и запястье

,

Кости запястья: анатомия, функции и травмы

Ваше запястье состоит из множества более мелких костей и суставов, которые позволяют вашей руке двигаться в нескольких направлениях. Он также включает в себя конец костей руки.

Рассмотрим подробнее.

Ваше запястье состоит из восьми маленьких костей, которые называются запястными костями или запястьями. Они соединяют вашу руку с двумя длинными костями предплечья – лучевой и локтевой.

Кости запястья – это маленькие квадратные, овальные и треугольные кости.Скопление костей запястья делает его сильным и гибким. Ваше запястье и рука не работали бы так же, если бы сустав запястья состоял только из одной или двух больших костей.

Восемь костей запястья:

• Ладьевидная кость: длинная лодочка под большим пальцем
• Луна: Кость серповидной формы рядом с ладьевидной костью
• Трапеция: Кость округло-квадратной формы сверху ладьевидная кость и под большим пальцем
• Трапеция: кость рядом с трапецией, имеющая форму клина
• Capitate: овальная или головная кость в середине запястья
• Hamate: кость под мизинцем сторона пальца руки
• Triquetrum: пирамидальная кость под хаматом
• Pisiform: маленькая круглая кость, которая находится на вершине трикетрума

Иллюстрация Диего Сабогала

Запястье имеет три основных сустава.Это делает запястье более устойчивым, чем если бы у него был только один сустав. Это также дает вашему запястью и руке широкий диапазон движений.

Запястные суставы позволяют запястью перемещать руку вверх и вниз, как если бы вы поднимали руку, чтобы помахать рукой. Эти суставы позволяют сгибать запястье вперед и назад, из стороны в сторону и вращать руку.

Лучезапястный сустав

В этом месте лучевая кость – более толстая кость предплечья – соединяется с нижним рядом костей запястья: ладьевидной, полулунной и трехгранной костью.Этот сустав находится в основном на стороне большого пальца запястья.

Локтевой сустав

Это сустав между локтевой костью (более тонкой костью предплечья) и полулунной и трехгранной костями запястья. Это сторона вашего запястья с мизинцем.

Дистальный лучевой сустав

Этот сустав находится на запястье, но не включает кости запястья. Он соединяет нижние концы лучевой и локтевой костей.

Кости кисти между пальцами и запястьем состоят из пяти длинных костей, называемых пястными костями.Они составляют костную часть на тыльной стороне ладони.

Кости вашей руки соединяются с четырьмя верхними костями запястья:

• трапеция
• трапеция
• головчатая
• гамате

Место их соединения называется запястно-пястными суставами.

Помимо кровеносных сосудов, нервов и кожи, основные мягкие ткани запястья включают:

• Связки. Связки соединяют кости запястья друг с другом, а также с костями кисти и предплечья.Связки похожи на эластичные ленты, которые удерживают кости на месте. Они пересекают запястье с каждой стороны, чтобы скрепить кости.
• Сухожилия. Сухожилия – это еще один вид эластичной соединительной ткани, которая прикрепляет мышцы к костям. Это позволяет вам двигать запястьем и другими костями.
• Бурсы. Кости запястья также окружены мешочками, заполненными жидкостью, называемыми сумками. Эти мягкие мешочки уменьшают трение между сухожилиями и костями.

Кости, связки, сухожилия, мышцы и нервы запястья могут быть повреждены или повреждены.Распространенные травмы и состояния запястья включают:

Растяжение связок

Вы можете растянуть запястье, слишком сильно растянув его или неся что-то тяжелое. Растяжение связок происходит при повреждении связки.

Наиболее частым местом растяжения связок запястья является локтевый сустав – сустав между костью руки и запястьем на стороне мизинца руки.

Синдром импакции

Это состояние запястья, также называемое локтевым абатментом, возникает, когда локтевая кость руки немного длиннее лучевой кости.Это делает менее устойчивым локтевый сустав между этой костью и костями запястья.

Синдром удара может привести к усилению контакта между локтевой костью и костей запястья, что приводит к боли и слабости.

Боль при артрите

Боль в лучезапястном суставе может быть вызвана артритом. Это может произойти в результате естественного износа или травмы запястья. Вы также можете получить ревматоидный артрит из-за дисбаланса иммунной системы. Артрит может возникнуть в любом из лучезапястных суставов.

Перелом

Вы можете сломать любую кость руки в результате падения или другой травмы.Наиболее распространенный вид перелома запястья – перелом дистального отдела лучевой кости.

Перелом ладьевидной кости – это наиболее часто перелом костей запястья. Это большая кость на стороне большого пальца запястья. Он может сломаться, когда вы пытаетесь поймать себя при падении или столкновении с протянутой рукой.

Повторяющиеся стрессовые травмы

Обычные травмы запястья возникают в результате многократного выполнения одних и тех же движений руками и запястьями в течение длительного времени. Это включает набор текста, текстовые сообщения, письмо и игру в теннис.

Они могут вызвать отек, онемение и боль в запястье и руке.

Стрессовые травмы могут поражать кости, связки и нервы запястья. К ним относятся:

В зависимости от травмы, проблемы и индивидуальных обстоятельств лечение распространенных проблем с запястьями варьируется от отдыха, поддержки и упражнений до лекарств и хирургии.

Например, для запястного канала есть свои упражнения и приспособления, которые могут помочь. У артрита запястья тоже будет свой план лечения.Обязательно поговорите со своим врачом, если у вас возникнут какие-либо опасения по поводу своих запястий.

.

Травма запястья – что нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое травма запястья?

Травма запястья – это повреждение тканей лучезапястного сустава. Примеры: перелом, растяжение (растяжение или разрыв связки) или деформация (растяжение или разрыв сухожилия).

Каковы признаки и симптомы травмы запястья?

• Боль, слабость или онемение в запястье или руке
• Ощущение щелчка, хлопка или разрыва внутри запястья
• Изменение формы вашего запястья, руки или пальцев
• Проблемы с перемещением запястья или руки

Как диагностируется травма запястья?

Ваш лечащий врач проверит, нет ли боли, отека или онемения.Он или она может проверить движение и силу вашего запястья. Рентген, МРТ или компьютерная томография могут показать, сломана ли у вас кость или есть другая травма. Вам могут дать контрастную жидкость, чтобы ваше запястье лучше отображалось на фотографиях. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость. Не входите в кабинет МРТ с металлическими предметами. Металл может нанести серьезную травму. Сообщите врачу, если на вашем теле есть металл.

Как лечится травма запястья?

Ваше лечение зависит от типа травмы запястья и степени повреждения тканей.Вам может понадобиться любое из следующего:

• Опора для запястья , например гипсовая повязка или шина, поможет поддержать ваше запястье и предотвратит дальнейшие повреждения.
• НПВП помогают уменьшить отек, боль или жар. Это лекарство доступно по назначению врача или без него. У некоторых людей НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками. Если вы принимаете лекарство, разжижающее кровь, всегда спросите своего врача, безопасны ли вам НПВП. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям.
• Можно выписать обезболивающее по рецепту . Спросите своего лечащего врача, как безопасно принимать это лекарство. Некоторые рецептурные обезболивающие содержат ацетаминофен. Не принимайте другие лекарства, содержащие ацетаминофен, без консультации с врачом. Слишком много ацетаминофена может вызвать повреждение печени. Обезболивающие, отпускаемые по рецепту, могут вызвать запор. Спросите своего врача, как предотвратить или лечить запор.
• Стероиды уменьшают отек и боль в запястье.Это можно назвать выстрелом.
• Хирургия может использоваться для восстановления разрыва или удаления поврежденных и ослабленных тканей. Порванную связку можно отремонтировать или заменить. Можно использовать винты или проволоку, чтобы соединить кости запястья вместе.

Как я могу управлять своими симптомами?

• Дайте отдохнуть запястью в течение 48 часов или в соответствии с указаниями. Избегайте действий, которые вызывают боль. Спросите, каких занятий вам следует избегать и как долго. Спросите, когда вы можете вернуться к своим обычным физическим упражнениям или спорту.Если вы слишком рано начнете использовать запястье, вы можете снова поранить запястье.
• Положите лед на запястье, чтобы уменьшить боль и отек. Используйте пакет со льдом или положите колотый лед в пластиковый пакет. Оберните сумку полотенцем, прежде чем надеть ее на запястье. Прикладывайте лед на 15 минут каждый час или в соответствии с указаниями.
• Примените компрессию , обмотав запястье эластичной повязкой. Это поможет уменьшить отек, поддержит ваше запястье и поможет ему зажить. Носите браслет, как указано.Повязка должна быть плотно прилегающей, но не настолько, чтобы пальцы не немели или не чувствовались покалывания.
• Поднимите запястье над уровнем сердца, когда вы сидите или ложитесь. Положите руку и руку на подушки, чтобы запястье было удобно приподнято.
• Обратитесь к физиотерапевту, , если назначено. Физиотерапевт научит вас упражнениям, чтобы укрепить запястье и улучшить диапазон движений. Эти упражнения также могут помочь уменьшить вашу боль.

Как предотвратить травму запястья?

• Делайте укрепляющие упражнения. Ваш лечащий врач или физиотерапевт могут посоветовать вам выполнять упражнения для укрепления мышц рук. Он или она скажет вам, когда начинать выполнять эти упражнения и как долго продолжать.
• Защитите свои запястья. Шины для защиты запястья или защитная лента могут помочь поддерживать ваше запястье во время упражнений и занятий спортом. Эти устройства также могут предотвратить слишком сильное отклонение запястья назад. Запросите дополнительную информацию о типе поддержки запястья, которую вам следует использовать.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

• Кожа на запястье или руке или рядом с ними становится холодной, синей или белой.
• Кожа на запястье или руке или рядом с ними натянута, приподнята и опухла.
• У вас возникли новые проблемы с движением и использованием рук, пальцев или запястья.
• Ваше запястье, руки или пальцы опухли, покраснели, онемели или покалывали.
• У вас есть открытые раны, красные, опухшие, теплые или с выделением гноя.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

• У вас жар.
• Синяк, опухоль или боль в запястье усиливаются.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения.Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому медицинскому режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Узнать больше о травме запястья

IBM Watson Micromedex

,

Шишки на запястье или руке: причины и лечение

В большинстве случаев шишки на запястье или руке не являются серьезными. В редких случаях шишка может быть признаком состояния, при котором может потребоваться немедленная медицинская помощь. Ниже мы более подробно рассмотрим, что может вызвать эти шишки.

Ганглиозная киста

Ганглиозная киста – это доброкачественная опухоль, которая образуется вокруг суставов. Они обычно развиваются на тыльной стороне запястья или кисти и часто имеют округлую или овальную форму.

Ганглиозные кисты растут из тканей, окружающих сустав или влагалище сухожилия, и заполнены жидкостью. Они могут быстро появляться и исчезать, а также могут менять размер.

Кисты ганглия часто безболезненны. Однако, если они начнут давить на нерв, вы можете почувствовать боль, онемение или мышечную слабость в этой области. Вам следует попытаться ограничить нагрузку на запястье, так как слишком частое использование запястья может привести к увеличению кисты.

Большинство кист ганглиев со временем проходят сами по себе.

Гигантоклеточная опухоль влагалища сухожилия (GCTTS)

GCTTS – это доброкачественная опухоль, которая не является злокачественной и не распространяется на другие части тела. После кисты ганглия они являются второй по распространенности доброкачественной опухолью руки.

GCTTS – это медленнорастущие опухоли, образующие комки, которые обычно не вызывают боли. Они развиваются в оболочке сухожилия, которая представляет собой мембрану, которая окружает сухожилие в руке и помогает ему плавно двигаться.

Киста эпидермального включения

Киста эпидермального включения – это доброкачественные образования, которые образуются прямо под кожей.Они заполнены желтым воскообразным веществом, которое называется кератином. Иногда они могут образовываться из-за раздражения или травмы кожи или волосяных фолликулов.

Кисты эпидермального включения могут оставаться того же размера или со временем увеличиваться. В некоторых случаях они также могут воспаляться или даже инфицироваться. Когда это происходит, они могут стать болезненными и красными.

Чтобы облегчить дискомфорт, приложите к кисте теплую влажную ткань. Избегайте выдавливания кисты.

Злокачественные опухоли

Большинство кист и опухолей запястья и кисти доброкачественные.Однако в редких случаях некоторые из них могут быть злокачественными.

Злокачественная опухоль имеет свойство быстро расти и может иметь неправильную форму. Они также могут быть болезненными, особенно по ночам. Эти опухоли могут развиваться в виде поражений на коже (неправильный внешний вид или рост кожи) или в виде быстрорастущих комков под кожей.

Есть несколько различных типов рака, которые могут поражать кисть и запястье. Они могут включать рак кожи, такой как меланома и плоскоклеточный рак, а также различные саркомы, такие как липосаркомы и рабдомиосаркомы.

Другие типы опухолей

Помимо упомянутых выше, есть также несколько менее распространенных опухолей или кист, которые могут образовываться на запястье или руке. Они почти всегда доброкачественные и могут включать:

• липомы (жировые опухоли)
• невромы (опухоли нервов)
• фибромы (опухоли соединительной ткани)
• опухоли гломуса, обнаруженные вокруг ногтя или кончика пальца

Остеоартрит

Остеоартрит возникает, когда хрящ, смягчающий суставы, начинает изнашиваться.Это может привести к боли и опуханию суставов.

При артрите рук вы можете заметить небольшие костлявые бугорки или бугорки на суставах пальцев. Это может сопровождаться скованностью, припухлостью и болью.

Ревматоидный артрит (РА)

Ревматоидный артрит (РА) – это аутоиммунное заболевание, при котором ваша иммунная система атакует ваши суставы. Это может привести к воспалению, повреждению тканей и деформациям.

Около 25 процентов людей с РА имеют ревматоидные узелки.Это комочки, которые образуются под кожей. Они могут быть круглыми или линейными, твердыми на ощупь, но обычно не нежными.

Ревматоидные узелки обычно развиваются вблизи суставов, которые подвергаются постоянному давлению или нагрузке. Они могут возникать на многих участках тела, включая предплечья и пальцы.

Подагра

Подагра – это тип артрита, при котором в суставах образуются кристаллы. Это может привести к покраснению, боли и отеку. Подагра может поражать запястья и пальцы, хотя чаще всего встречается в суставах стоп.

Кристаллы подагры образуются, когда ваше тело вырабатывает слишком много или не избавляется от химического вещества, называемого мочевой кислотой. Иногда кристаллы подагры могут образовывать бугорки под кожей, называемые тофусами. Они белого цвета и безболезненны.

Инородное тело

Иногда посторонний предмет, например деревянный осколок или осколок стекла, может застрять в руке. Если инородное тело не удалить, может развиться реакция, включающая отек, видимую опухоль и боль.

Запястный выступ

Запястный выступ – это переросток кости на запястье.Вы можете заметить твердую шишку на тыльной стороне запястья. Иногда бугорок запястья принимают за кисту ганглия.

Бугорки запястья могут вызывать боль, аналогичную боли при артрите. Эта боль может усилиться при повышенной активности. Вы можете облегчить его, дав отдых и ограничив движения пораженного запястья.

Спусковой палец

Спусковой палец воздействует на сухожилия сгибателя руки, вызывая их опухание. Когда это происходит, сухожилие пальца со стороны ладони может зацепиться за влагалище сухожилия, что затрудняет перемещение пораженного пальца.

Иногда небольшая шишка может образовываться и у основания пораженного пальца. Наличие этой шишки может привести к дальнейшему защемлению сухожилия, в результате чего ваш палец застрянет в согнутом положении.

Контрактура Дюпюитрена

Контрактура Дюпюирена возникает, когда ткань на ладони утолщается. Это также может повлиять на ваши пальцы.

Если у вас контрактура Дюпюитрена, вы можете заметить ямки и твердые шишки на ладони. Хотя шишки обычно не вызывают боли, они могут вызывать дискомфорт.

Толстые тяжи ткани также могут переходить от ладони к пальцу. Это может привести к сгибанию пораженных пальцев внутрь.

.

Сустав между плечевой костью и лопаткой: Сустав между плечевой костью и лопаткой

Сустав между плечевой костью и лопаткой

Оглавление темы «Скелет свободной верхней конечности»:

1. Плечевая кость.

2. Плечевой сустав.

3. Локтевая кость и лучевая кость.

4. Локтевой сустав.

5. Соединения костей предплечья между собой.

Плечевой сустав, articulatio humeri, связывает плечевую кость, а через ее посредство всю свободную верхнюю конечность с поясом верхней конечности, в частности с лопаткой. Головка плечевой кости, участвующая в образовании сустава, имеет форму шара. Сочленяющаяся с ней суставная впадина лопатки представляет плоскую ямку.

По окружности впадины находится хрящевая суставная губа, labrum glenoidale, которая увеличивает объем впадины без уменьшения подвижности, а также смягчает толчки и сотрясения при движении головки. Суставная капсула плечевого сустава прикрепляется на лопатке к костному краю суставной впадины и, охватив плечевую головку, оканчивается на анатомической шейке.

В качестве вспомогательной связки плечевого сустава существует несколько более плотный пучок волокон, идущий от основания клювовидного отростка и вплетающийся в капсулу сустава, lig. coracohumerale. В общем же плечевой сустав не имеет настоящих связок и укрепляется мышцами пояса верхней конечности.

Это обстоятельство, с одной стороны, является положительным, так как способствует обширным движениям плечевого сустава, необходимым для функции руки как органа труда. С другой стороны, слабая фиксация в плечевом суставе является отрицательным моментом, будучи причиной частых вывихов его.

Синовиальная оболочка, выстилающая изнутри капсулу сустава, дает два внесуставных выпячивания. Первое из них, vagina synovialis intertubercularis, окружает сухожилие длинной головки двуглавой мышцы, лежащее в sulcus intertubercularis; другое выпячивание, bursa m. subscapuldris subtendinea, расположено под верхним отделом m. subscapularis.

Представляя типичное многоосное шаровидное сочленение, плечевой сустав отличается большой подвижностью. Движения совершаются вокруг трех главных осей: фронтальной, сагиттальной и вертикальной. Существуют также круговые движения (циркумдукция). При движении вокруг фронтальной оси рука производит сгибание и разгибание. Вокруг сагиттальной оси совершаются отведение и приведение.

Вокруг вертикальной оси происходит вращение конечности кнаружи (супинация) и внутрь (пронация). Сгибание руки и отведение ее возможны, как было указано выше, только до уровня плеч, так как дальнейшее движение тормозится натяжением суставной капсулы и упором верхнего конца плечевой кости в свод, образуемый акромионом лопатки и lig. coracoacromiale.

Если движение руки продолжается выше горизонтали, то тогда это движение совершается уже не в плечевом суставе, а вся конечность движется вместе с поясом верхней конечности, причем лопатка делает поворот со смещением нижнего угла кпереди и в латеральную сторону.

Человеческая рука обладает наибольшей свободой движения. Освобождение руки было решающим шагом в процессе эволюции человека. Поэтому плечевое сочленение стало наиболее свободным суставом человеческого тела. В результате мы можем достать рукой до любой точки нашего тела и манипулировать кистями рук во всех направлениях, что важно при трудовых процессах.

На задней рентгенограмме плечевого сустава видна cavitas glenoidalis, имеющая форму двояковыпуклой линзы с двумя контурами: медиальным, соответствующим передней полуокружности cavitas glenoidalis, и латеральным, соответствующим задней полуокружности ее. В силу особенностей рентгеновской картины медиальный контур оказывается более толстым и резким, вследствие чего создается впечатление полукольца, что является признаком нормы («симптом четкого полукольца»).

В старости и при некоторых заболеваниях становится подчеркнутым и латеральный контур, и тогда нормальный «симптом полукольца» cavitas glenoidalis заменяется патологическим «симптомом кольца».

Головка плечевой кости на задней рентгенограмме в своей нижнемедиальной части наслаивается на cavitas glenoidalis. Контур ее в норме ровный, четкий, но тонкий. Между cavitas glenoidalis scapulae и caput humeri видна рентгеновская щель плечевого сустава. «Рентгеновская суставная щель» плечевого сустава имеет вид изогнутого просветления, располагающегося между четкими контурами медиального (переднего) края cavitas glenoidalis и caput humeri.

Чтобы определить вывих или подвывих плечевого сустава, очень важно знать нормальные соотношения между суставными поверхностями articulatio humeri. На рентгенограмме, сделанной в правильной задней проекции с вытянутой вдоль туловища конечностью, эти соотношения характеризуются тем, что нижнемедиальная часть головки наслаивается на cavitas glenoidalis и проецируется всегда выше нижней границы ее.

Плечевой сустав получает питание из rete articulare, образованной ветвями a. circumflexa humeri anterior, a. circumflexa humeri posterior, a. thoracoacromialis (из a. axillaris).

Венозный отток происходит в одноименные вены, впадающие в v. axillaris. Отток лимфы — по глубоким лимфатическим сосудам — в nodi lymphatici axillares. Капсула сустава иннервируется из n. axillaris.

Дополнительно: Схема движений костей плечевого сустава.

Дополнительно: Схема движений в плечевом суставе.

Дополнительно: Слизистые сумки в области правого плеча.

Дополнительно: Субакромиальное пространство правого плеча.

Учебное видео анатомии плечевого сустава

Анатомия плечевого сустава на препаратах трупа разбирается Здесь.

— Кости предплечья.

Особая анатомия плечевого сустава обеспечивает высокую подвижность руки во всех плоскостях, включая круговые движения на 360 градусов. Но расплатой за это стала уязвимость и нестабильность сочленения. Знание анатомии и особенностей строения поможет понять причину заболеваний, которые поражают плечевое сочленение.

Как устроено плечевое сочленение человека

Но прежде, чем приступить к подробному обзору всех входящих в состав образования элементов, следует дифференцировать два понятия: плечо и плечевой сустав, которые многие путают.

Плечо – это верхняя часть руки от подмышечной впадины до локтя, а сустав плеча — это структура, с помощью которой рука соединяется с туловищем.

Особенности строения

Если рассматривать его как сложный конгломерат, плечевой сустав образован костями, хрящом, суставной капсулой, синовиальными сумками (бурсами), мышцами и связками. По своему строению он является простым, состоящим из 2-х костей, комплексным сочленением шаровидной формы. Образующие его компоненты имеют разное строение и функции, но находятся в строгом взаимодействии, призванном защитить сочленение от травм и обеспечить его подвижность.

Компоненты плечевого сустава:

• лопатка
• плечевая кость
• суставная губа
• суставная капсула
• синовиальные сумки
• мышцы, в том числе ротаторная манжета плеча
• связки

Плечевой сустав образован лопаткой и плечевой костью, заключенными в суставную капсулу.

Округлая головка плечевой кости соприкасается с достаточно плоским суставным ложем лопатки. При этом лопатка остается практически неподвижной и движение рукой происходит за счет смещения головки относительно суставного ложа. Причем диаметр головки в 3 раза больше диаметра ложа.

Такое несоответствие формы и размера обеспечивает широкую амплитуду движений, а стабильность сочленения достигается за счет мышечного корсета и связочного аппарата. Прочность сочленению также придают находящаяся в лопаточной впадине суставная губа – хрящ, изогнутые края которого выходят за пределы ложа и охватывают головку плечевой кости, и окружающая ее эластичная вращающая манжета плеча.

Связочный аппарат

Плечевой сустав окружен плотной суставной сумкой (капсулой). Фиброзная мембрана капсулы имеет различную толщину и крепится к лопатке и плечевой кости, образуя просторный мешок. Она слабо натянута, что дает возможность свободно двигать и вращать рукой.

Изнутри сумка выстлана синовиальной оболочкой, секретом которой является синовиальная жидкость, питающая суставные хрящи и обеспечивающая отсутствие трения при их скольжении. Снаружи суставная сумка укреплена связками и мышцами.

Связочный аппарат выполняет фиксирующую функцию, предотвращая смещение головки плечевой кости. Связки образованы прочными, плохо растяжимыми тканями и крепятся к костям. Плохая эластичность является причиной их повреждений и разрыва. Еще одним фактором развития патологий выступает недостаточный уровень кровоснабжения, являющийся причиной развития дегенеративных процессов связочного аппарата.

Строение связочного аппарата

Связки плечевого сочленения:

1. клювовидно-плечевая
2. верхняя
3. средняя
4. нижняя

Анатомия человека – это сложнейший, взаимосвязанный и полностью продуманный механизм. Поскольку плечевой сустав окружен сложным связочным аппаратом, для скольжения последнего в окружающих тканях предусмотрены слизистые синовиальные сумки (бурсы), сообщающиеся с полостью сустава. Они содержат синовиальную жидкость, обеспечивают плавную работу сочленения и защищают капсулу от растяжения. Их количество, форма и размер индивидуальны для каждого человека.

Мышечный каркас

Мышцы плечевого сустава представлены как крупными структурами, так и мелкими, за счет которых образована ротаторная манжета плеча. Совместно они образуют прочный и эластичный каркас вокруг сочленения.

Мышцы, окружающие плечевое сочленение:

• Дельтовидная. Она расположена сверху и снаружи сустава, и прикрепляется к трем костям: плечевой, лопатке и ключице. Хотя мышца и не связана напрямую с суставной капсулой, она надежно защищает его структуры с 3-х сторон.
• Двуглавая (бицепс). Она прикрепляется к лопатке и плечевой кости и прикрывает сустав с фронтальной стороны.
• Трехглавая (трицепс) и клювовидная. Защищают сустав с внутренней стороны.

Ротаторная манжета плечевого сустава обеспечивает большой диапазон движений и стабилизирует головку плечевой кости, удерживая ее в суставном ложе.

Ее образуют 4 мышцы:

1. подлопаточная
2. подостная
3. надостная
4. малая круглая

Вращательная манжета плеча расположена между головкой плеча и акромином – отростком лопаточной кости. Если пространство между ними в связи с различными причинами сужается, происходит ущемление манжеты, приводящее к соударению головки и акромиона, и сопровождающееся сильным болевым синдромом.

Этому состоянию врачи дали назвали «импиджмент синдром». При импиджмент синдроме происходит травмирование ротаторной манжеты, приводящее к ее повреждениям и разрывам.

Кровоснабжение

Кровоснабжение структуры осуществляется с помощью разветвленной сети артерий, через которые в ткани сочленения поступают питательные вещества и кислород. Вены отвечают за отведение продуктов обмена. Помимо основного кровотока, есть два вспомогательных сосудистых круга: лопаточный и акромиально-дельтовидный. Риск разрыва проходящих рядом с сочленением крупных артерий значительно увеличивает опасность от травм.

Система кровоснабжения плечевого сустава

Элементы кровоснабжения

артерии:

• надлопаточная
• передняя
• задняя
• грудоакромиальная
• подлопаточная

вены:

• плечевая
• подмышечная

Иннервация

Любые повреждения или патологические процессы в организме человека сопровождаются болевым синдромом. Боли могут сигнализировать о наличие проблем или выполнять охранные функции.

В случае с суставами, болезненность принудительно «дезактивирует» больное сочленение, препятствуя его подвижности, чтобы дать возможность восстановиться травмированным или воспаленным структурам.

Нервы проходящие через плечо

Нервы плеча:

• подмышечный
• надлопаточный
• грудной
• лучевой
• подлопаточный
• подкрыльцовый

Развитие

Когда ребенок рождается, плечевой сустав до конца не сформирован, его кости разобщены. После появления ребенка на свет продолжается формирование и развитие структур плеча, которое занимает около трех лет. За первый год жизни разрастается хрящевая пластина, формируется суставная впадина, сжимается и уплотняется капсула, укрепляются и разрастаются окружающие ее связки. В результате сустав укрепляется и фиксируется, снижается риск травмирования.

На протяжении последующих двух лет сегменты сочленения увеличиваются в размере и принимают окончательную форму. Меньше всего метаморфозам подвержена плечевая кость, поскольку еще до родов головка имеет округлую форму и практически полностью сформирована.

Нестабильность плечевого сустава

Кости плечевого сустава образуют подвижное соединение, стабильность которого обеспечивают мышцы и связки.

Такое строение позволяет обеспечить большой объем движений, но одновременно с этим делает сочленение склонным к вывихам, растяжениям и разрывам связок.

Вывих плечевого сустава

Также нередко люди сталкиваются с таким диагнозом, как нестабильность сочленения, который ставят в случае, когда при движениях руки головка плечевой кости выходит за пределы суставного ложа. В этих случаях речь идет не о травме, последствием которой становится вывих, а о функциональной неспособности головки оставаться в нужном положении.

Выделяют несколько видов вывихов в зависимости от смещения головки:

1. передний
2. задний
3. нижний

Строение плечевого сустава человека таково, что сзади его прикрывает лопаточная кость, с боку и сверху дельтовидная мышца. Фронтальная и внутренняя части остаются недостаточно защищенными, что обуславливает преобладание переднего вывиха.

Функции плечевого сустава

Высокая подвижность сочленения позволяет осуществлять все доступные в 3-х плоскостях движения. Руки человека могут достать до любой точки тела, переносить тяжести и выполнять требующую высокой точности тонкую работу.

Движения, которые может совершать имея здоровый сустав

Варианты движений:

• отведение
• приведение
• вращение
• круговое
• сгибание
• разгибание

Выполнить все перечисленные движения в полном объеме можно только при одновременной и слаженной работе всех элементов плечевого пояса, особенно ключицы и акромиально-ключичного сочленения. При участии одного плечевого сустава руки можно поднять только до уровня плеч.

Знание анатомии, особенностей строения и функционирования плечевого сустава поможет понять механизм возникновения травм, воспалительных процессов и дегенеративных патологий. Здоровье всех сочленений в человеческом организме напрямую зависит от образа жизни.

Лишний вес и отсутствие физической активности наносят им ущерб и являются факторами риска развития дегенеративных процессов. Бережное и внимательное отношение к своему организму позволит всем его составляющим элементам работать долго и безупречно.

Источник

Сустав между плечевой костью и лопаткой

Кости

Анатомия плечевого сустава человека сложная. Для обеспечения подвижности впадина здесь задумана меньше, а объем движения обеспечивается множеством сухожилий и мышц.

Сустав состоит из двух больших костей — плечевой и лопаточной, нескольких сочленений и множества связок, сухожилий и мышц.

https://www.youtube.com/watch?v=uUewKv3opT8

Лопатка представляет собой плоскую кость в виде треугольника. Она также важна при построении сочленения сустава плеча. Кость находится на задней стороне туловища и легко чувствуется под кожей. На ней есть суставная впадина, к которой прикрепляется плечевая кость.

На тыльной стороне лопатки находится ось, делящая ее надвое, где расположены подостные и надостные мышцы.

На лопатке есть еще один отросток, под названием клювовидный, прикрепляющий связки и мускулы. Еще одна кость — ключица — является трубчатой, с изогнутой формой.

Весь плечевой сустав (анатомия) фото ниже иллюстрирует.

Строение плечевого сустава человека при патологии

В образовании плечевого сустава принимают участие две кости: плечевая кость и лопатка. Суставные поверхности представлены головкой плеча и суставной впадиной лопатки и покрыты гиалиновой хрящевой тканью. Формы суставных поверхностей обеих костей не соответствуют друг другу, то есть нет полной конгруэнтности.

К счастью, природа позаботилась о человеке и обеспечила конгруэнтность плечевого сустава за счет дополнительного хрящевого образования – суставной губы, которая располагается по всей окружности суставной впадины лопатки и как бы «заключает головку плечевой кости в чашу», обеспечивая одновременно стабильность и подвижность в сочленении.

МРТ позволяет детально рассмотреть строение плечевого сустава и выявить возможные нарушения

По своему строению плечевой сустав относится к простым, комплексным и шаровидным сочленениям. Движения в нем возможны по всем трем осям.

Простой сустав – это сочленение, в построении которого принимают участие не более 2 суставных поверхностей.

Комплексный сустав – тот, который содержит в себе дополнительные хрящевые образования для обеспечения конгруэнтности (в данном случае – суставная губа).

Шаровидный сустав – это характеристика его формы. В данном случае одна из суставных поверхностей представлена в виде выпуклой шаровидной головки, а вторая формирует соответствующую вогнутую суставную впадину. Такая форма сочленения позволяет ему выполнять движения в 3-х взаимно перпендикулярных осях.

Форма и строение плеча позволяют выполнять высокоамплитудные движения по 3-м взаимно перпендикулярным осям

Плечевой сустав заключен в суставную капсулу, укреплен внутрисуставными и внесуставными связками, снаружи имеется мощный мышечный каркас, который защищает сочленение и обеспечивает ему дополнительную стабилизацию. Также около сустава находится несколько синовиальный сумок (бурс), обеспечивающих скольжение сухожилий мышц, которые прикрепляются в области плечевого сочленения.

Строение плечевого сустава

Суставная капсула

Синовиальная оболочка крепится по окружности суставной впадины лопатки на границе суставной хрящевой губы. Она полностью охватывает головку плеча и фиксируется вокруг анатомической шейки плечевой кости. Капсула сама по себе достаточно просторная и слабо натянута, имеет различную толщину.

Наиболее укреплены верхняя и наружная части капсулы, так как в этом месте в нее вплетаются соединительнотканные волокна мышц плеча. Самая тонкая и уязвимая с анатомической точки зрения часть капсулы – это ее передняя поверхность.

Во время движений сухожилия мышц, которые крепятся к капсуле, оттягивают ее и не дают ущемляться между костями.

Связки

Плечевой сустав и его капсула укреплены такими связками:

• Клювовидно-плечевая – она берет свое начало от клювовидного отростка лопатки, далее перекидывается через головку плечевой кости и крепится к большому бугорку плеча. Основная функция – укреплять сустав и его капсулу снаружи, препятствуя избыточному разгибанию.
• 3 плечесуставные связки (верхняя, средняя и нижняя), которые слабо выражены и являются утолщением капсулы. Они укрупняют сочленение по передней поверхности.

Связки и капсула плечевого сочленения

Синовиальные сумки

Рядом с суставом плеча находится несколько синовиальных бурс. Они обеспечивают плавность движений в сочленении, легкое скольжение сухожилий мышц плеча и защищают капсулу от растяжений.

Следует знать, что количество таких бурс непостоянное и может существенно отличаться у различных людей. Чаще всего встречаются такие бурсы:

• подлопаточная (1 на рисунке),
• подклювовидная (8 на рисунке),
• двойная поддельтовидная (2 и 3 на рисунке).

Синим цветом обозначены возможные варианты синовиальных сумок плеча

Каждая из этих синовиальных сумок может воспаляться и быть причиной развития бурсита, который часто входит в состав такой патологии, как плече-лопаточный периартрит.

Мышечный каркас

Мышцы в области плеча играют основную роль по укреплению и защите сустава. Они образуют так называемую ротаторную манжету плеча (надостная, подостная, подлопаточная, малая круглая), которая обеспечивает основной объем движений в сочленении. Их сухожилия вплетаются в капсулу, укрепляя ее, а мышечные волокна защищают сустав снаружи.

Ротаторная манжета плеча обеспечивает не только движения в суставе, но и укрепляет его за счет сухожилий отдельных мышц, которые ее составляют

Дельтовидная мышца является самой большой мышечной структурой пояса верхней конечности. Она охватывает плечевой сустав со всех сторон. Она отводит руку до максимального угла и сгибает верхнюю конечность в плече.

Большая круглая мышца принимает участие в разгибании плеча, вращает его внутрь и приводит к туловищу.

Дельтовидная мышца создает прекрасный защитный каркас для плечевого сустава

Также прочитать:Что делать, если хрустят плечевые суставы

• Дегенеративные, которые развиваются на фоне перегрузок компонентов сустава и их постепенного разрушения, например, артроз.
• Воспалительные, которые вызваны инфекционными агентами, аутоиммунной агрессией иди аллергическими реакциями.
• Травматические, которые возникают вследствие воздействия травмирующей силы, например, вывихи, подвывиха, растяжение и разрыв связок, капсулы, внутрисуставные переломы костей.
• Врожденные, которые возникают на фоне врожденного недоразвития отдельных компонентов сочленения (дисплазии).

Рассмотрим заболевания, которые чаще всего встречаются на практике.

Это заболевание, которое входит в группу дегенеративно-дистрофических поражений опорно-двигательного аппарата и сопровождается медленным, но неуклонным разрушением гиалинового хряща, соответствующими симптомами и последствиями.

Причин заболевание может иметь много. Чаще всего просматривается связь между перенесенной травмой плеча, наличием обменных и эндокринных заболеваний, генетической склонностью к артрозу.

Боль в плече – основные симптомы всех артроза

Как правило, артроз плеча – это только одно из проявлений генерализированного патологического процесса, которое сочетается с повреждением коленных, тазобедренных, голеностопных суставов, мелких сочленений стоп и кистей рук. Гораздо реже артроз плеча протекает в изолированной форме и вызван, как правило, травмой (посттравматический).

Симптомы, которые позволяют заподозрить артроз:

• боль в плече, особенно после физических нагрузок;
• ограничение амплитуды движений в сочленении вначале из-за боли, в дальнейшем из-за развития анкилоза;
• хруст при движениях;
• деформация области плеча.

Более детально ознакомиться с артрозом плеча можно в этой статье.

Прогноз заболевания полностью индивидуален и зависит от причины патологии, от возраста пациента, наличия сопутствующей патологии, лечебной программы. Благодаря современным лекарственным препаратам и развитию реконструктивной хирургии, в большинстве случаев удается сохранить работоспособность сочленения, но иногда развивается полный анкилоз и конечность утрачивает свою функцию.

Это не отдельное заболевание, а целая группа поражений околосуставных тканей плеча, которые характеризируются очень похожими симптомами. Основные признаки периартрита или периартроза (такое название также можно часто встретить) – это хроническая боль в плече и ограничение амплитуды нормальных движений. Развиваться патология может вследствие повреждения капсулы сочленения, синовиальных бурс, сухожилий и мышц плеча.

Чаще всего причиной плечелопаточного периартрита является повреждение сухожилий мышц плечевого пояса

Список отдельных нозологических форм, которые входят в группу плечелопаточного периартроза (на их долю приходится 80% всех случаев болевого синдрома в плече):

• тендинит ротаторной манжеты плечевого сустава;
• субакромиальный бурсит;
• кальцифицирующий тендо-бурсит;
• тендинит длинной головки бицепса плеча;
• склерозирующий капсулит;
• цервикобрахиалгия.

Более подробно о плечелопаточном периартрите и заболеваниях, которые в него входят, можно почитать в этой статье.

Артрит плеча

Это поражение плечевого сустава воспалительной природы. Основные причины артрита – ревматизм, нарушение обмена веществ при подагре, инфекции (реактивный и гнойный артрит), ревматоидный артрит, поражение плечевого сустава при системных аутоиммунных заболеваниях, при аллергических реакциях, травматическое повреждение.

Рентгенография позволит выяснить точную причину боли в плечевом суставе

Среди симптомов артрита чаще всего встречается боль, нарушение функции сочленения, покраснение и отек области плеча, возможны общие симптомы болезни – лихорадка, общее недомогание, сыпь и пр. (зависит от причины воспаления).

Более подробно об артрите плеча и разновидностях болезни можно почитать в этой статье.

Подводя итог, следует сказать, что плечевой сустав – это уникальное сочленение в организме человека, которое позволяет выполнять даже самые сложные и вычурные движения руками. Но в силу своих анатомо-физиологических особенностей данное сочленение подвержено повышенному риску травм и различных болезней, поэтому каждый человек должен внимательно относиться к здоровью и прислушаться к своим ощущениям в плечах, чтобы вовремя выявить и вылечить возможное заболевание.

Помимо соединений, на поясе верхних конечностей имеются фиброзные пучки — это и есть связки лопатки. Они состоят из нижней и верхней поперечной, а также клювовидно-акромиальной. Последняя представлена в форме треугольника, где свод натянут над плечевым суставом между клювовидным отростком и вершиной акромиона.

В свободной части конечности суставы слиты между собой и поясом верхней конечности, за счет чего образуются лучезапястный, локтевой, плечевой и остальные области.

Мышцы

Вращающая, или ротаторная, манжета является одним из важнейших сочленений мышц в этой части. Мускулы помогают приведению, сгибанию и разгибанию руки.

Травмы в этой области чаще всего связаны именно с манжетой. Особенному риску подвергают себя спортсмены. Однако неприятности случаются и в быту, особенно когда поднимают тяжести и переносят груз, не распределяя вес правильно. При повреждении мускулов нарушается анатомия плечевого сустава. Мышцы тогда не могут способствовать движению так, как раньше, и амплитуда резко сокращается.

Итак, манжета состоит из:

• надостной;
• подостной малой круглой;
• подлопаточной мышцы.

Кровоснабжение и иннервация

Мускулы плечевого пояса получают кровь за счет подмышечной артерии и ее ответвлений. Она пересекает полость подмышки и движется от первого ребра до низа большой грудной мышцы, переходя в плечевую артерию. Ее сопровождает вена.

Иннервация реализуется посредством нервов плечевого сплетения. В ней принимают участие как спинномозговые, так и идущие от передней ветви грудного нерва. Плечевое сплетение берет начало от основания шеи, движется вперед и вниз, проникая в полость подмышки, идет под ключицей, под клювовидным отростком лопатки, отдавая там нервы.

За счет чего происходит движение?

Плечевой сустав может двигаться за счет пяти следующих сочленений (три сустава и два — мышечно-сухожильного плана):

1. Плече-лопаточный сустав.
2. Сумочное образование.
3. Перемещение лопатки по грудной клетке.
4. Акромиально-ключичный сустав.
5. Грудино-ключичный сустав.

Посмотрите на фото. Здесь представлен плечевой сустав: строение, анатомия. Сложное строение этой области лучше всего для понимания изучать, разбирая изображение.

Чтобы обеспечивалось полноценное движение, все пять сочленений должны работать слаженно и правильно. Любое нарушение не сможет быть замещено другими сочленениями. Вот почему боль и ограничение движения всегда сопровождают повреждения этой области.

У связки плечевого сустава анатомия характеризуется неразвитостью. Благодаря немалой разнице у соприкасающихся поверхностей в плечевом суставе возможна большая амплитуда движения относительно трех осей: вертикальной, сагиттальной и поперечной. Вокруг сагиттальной плечо отводится и приводится, вокруг поперечной — сгибается и разгибается, а вертикальной — поворачивается внутрь и наружу.

Помимо этого, анатомия плечевого сустава позволяет совершать круговые движения. Они в этой области могут происходить вместе с поясом верхней конечности. В итоге она способна описать в большей или меньшей степени полусферу. Но отведение ее выше уровня по горизонтали останавливает большой бугорок плечевой кости.

Нужно знать, что отведение руки, благодаря работе только плечевой кости и суставной впадины, доводится лишь до девяноста градусов. Затем движению начинает помогать лопатка, за счет которой отведение увеличивается до 180 градусов.

Не только проблемы в мышцах и сухожилиях этой области приводят к дестабилизации состояния верхней конечности. Их может вызвать деформация грудной клетки или нарушения в позвоночнике. Поэтому так важно внимательно относиться к своему здоровью и своевременно обращать внимание на возникающие симптомы. Тогда удастся сохранить здоровье и полноценное движение на всю жизнь.

Особенности движения

У детей этот сустав не сразу принимает такую форму, как у взрослых. Сначала большой и малый бугорки плечевой кости представлены отдельными ядрами окостенения, которые впоследствии сливаются и формируют кость обычного вида. Также происходит укрепление сочленения за счет роста связок и укорочения расстояния между костными элементами.

В связи с тем, что articulatio humeri у маленьких детей более уязвим, чем у взрослых, периодически наблюдаются вывихи плеча. Обычно они происходят, если взрослый человек резко тянет ребенка за руку вверх.

Особое строение сочленения плеча и его составляющие части имеют ряд интересных особенностей.

Акромиально-ключичный сустав

Анатомия плечевого сустава характеризуется многоосностью и плоскостью, за счет которого ключица сливается с лопаткой. Его удерживает сильная клювовидно-ключичная связка, направленная от клювовидного отростка лопатки к низу ключицы. Лопатка способна вращаться вокруг сагиттальной оси, которая проходит через сустав, а также немного двигаться вокруг поперечной и вертикальной осей. Получается, что перемещения в этом суставе могут производиться вокруг 3 осей. Тем не менее амплитуда тут очень мала.

Грудино-ключичный сустав

Анатомия плечевого сустава здесь тоже представлена многоосно и плоско. Поверхность состоит из грудинной части ключицы и ключичной вырезки грудинной рукоятки. Форма поверхности суставов напоминает седло. Между ними находится диск, срастающийся с капсулой и делящий полость сустава надвое.

Анатомия плечевого сустава представлена тремя осями. Он имеет довольно ограниченную амплитуду. Поэтому их двигать можно вперед, назад и немного вращать. Может производиться круговое движение, когда конец ключицы делает эллипс.

Бурсит

Болезнь диагностируется при воспалении заворота синовиальной сумки плечевого сустава. Анатомия в этой части очень сложна. Обычно поражение происходит между костью и сухожилием. Особенность бурсита плечевого сустава заключается в том, что синовиальная сумка здесь не сообщается с его полостью.

Причинами бурсита могут быть как травмы, так и инфекции, а также чрезмерные нагрузки на сустав у спортсменов и работников, занятых тяжелым физическим трудом.

Плечелопаточный периартроз, или периартрит

Это также частое состояние при болях в области плеча. Сюда входит целая группа следующих заболеваний.

• Остеохондроз развивается в шейном отделе позвоночника. Боль распространяется через нервы и переходит в плечевое сплетение. Тогда развивается так называемый плексит. Метод лечения выбирается в зависимости от состояния нервных окончаний, а также межпозвоночных дисков.
• Субакромиальный импинджмент — синдром характеризуется сдавливанием плечевых ротаторов, которые проходят между головкой плеча и отростком лопатки. Канал может сдавливаться или травмироваться. Тогда человек будет чувствовать боль, особенно ночью. Он не сможет лежать на плече, сгибать руку и отводить ее в сторону. При лечении подбираются противовоспалительные средства, а также назначаются физиопроцедуры. Используются мази, массаж, компрессы и гимнастика. При необходимости назначается также и хирургическая операция.
• Разрыв манжеты возникает в результате травмы, сдавливания или растяжения. Сухожилие перетирается. Начинает болеть плечо, и боль отдает в руку, из-за чего ее бывает невозможно согнуть и отвести. При разрыве требуется операция, где сухожилия сшиваются посредством артроскопии. В этом случае главное — не упустить оптимальное время, результат будет тем лучше, чем раньше проблему прояснить и устранить.
• Когда капсула сустава при воспалении слипается, диагностируют адгезивный капсулит. Пациент все меньше способен двигать рукой. Если не будет проведена артроскопическая операция, то в будущем единственным вариантом возвращения подвижности станет протезирование.
• Из-за хронического растяжения мускула и сухожилия, находящихся под лопаткой, а также травмы развивается синдром «замороженного плеча». При этом чувствуется боль и ограниченность или невозможность отвести руку наружу. Чтобы избавить пациента от страданий, пораженную область обкалывают анестетиком.
• Вследствие травмы может повредиться хрящевая губа и произойти ее разрыв. Восстановление возможно при помощи артроскопии.

Протезирование

Для замены разрушенных травмой или болезнью поверхностей протезируется плечевой сустав. Анатомия суставной впадины остается незатронутой. Устанавливают искусственный имплантат лишь в тех случаях, когда неэффективными оказываются другие методы лечения.

Так, он становится единственным решением после перелома, когда анатомия плечевого сустава и мышц плеча не может быть восстановлена и металлический фиксатор оказался бесполезным.

Понадобится протезирование также на запущенной стадии остеоартроза. Повреждения хряща сопровождаются болью, хрустом и ограниченностью при движениях. Пациенты становятся беспомощными. В то же время протезирование восстанавливает работу рук, и человек избавляется от боли.

То же касается и повреждения мышц вращательной манжеты. Если в начале болезни эффективным методом лечения будет артроскопия, то потом, в запущенном варианте, она окажется бессильной. Поэтому устанавливают имплантат.

Также опасна тяжелая форма такого заболевания, как ревматоидный артрит. Поверхности сустава разрушаются, мускулы вращательной манжеты и другие мягкие ткани повреждаются, чувствуется сильная боль, а движение ограничивается и постепенно ведет к обездвиживанию.

Какие бы манипуляции на суставе не проводились, после них руку обязательно фиксируют при помощи ортеза, бандажа или повязки. Чтобы функционирование верхней конечности пришло в норму, проводится комплексное лечение, подразумевающее разные восстановительные мероприятия. К ним относятся специальные тренировки, массаж и физиопроцедуры.

строение, функции, травмы и повреждения

Плечевой сустав — подвижное соединение плечевой кости с верхним плечевым поясом, куда входят ключица и лопатка. Плечевая кость входит в состав верхней конечности. Это трубчатая длинная кость, которая является важной анатомической структурой, поскольку к ней крепится большинство мышц, приводящих верхнюю конечность в движение. В проксимальной части данной кости находится так называемая головка, которая входит в состав плечевого сустава, тем самым соединяя верхнюю конечность к плечевому поясу (в частности с лопаткой). Анатомическая особенность головки плечевой кости, которая входит в состав сустава, позволяет верхней конечности совершать движения в разном направлении и разного диапазона, обеспечивая ей тем самым мультифункциональность.

В процессе эволюции передние конечности потеряли опорную функцию. В результате чего приматы встали на задние ноги, освободив передние конечности для работы и развития. Вследствие этого процесса кости верхних конечностей стали меньше и легче, чем кости нижних конечностей.

Анатомическое строение

Строение плечевого сустава человека представляет определенную сложность. Он состоит из двух основных элементов:

• лопатки;
• плечевая кость;

Лопатка — плоская кость, имеющая форму треугольника. Она расположена на задней стороне тела, то есть на спине. Лопатка имеет три края:

• верхний;
• медиальный;
• латеральный.

Последний край — латеральный отличается особой толщиной и массивностью, а также включает в себя суставную впадину в своей верхней части, которая необходима для соединения головки кости плеча. Эта впадина снабжена шейкой лопатки, а непосредственно над впадиной находится два бугорка: подсуставный и надсуставный. Лопаточная поверхность со стороны ребра слегка вогнута, обращена к груди и представляет собой подлопаточную впадину. Тыльная поверхность лопатки выпуклая. Ее можно потрогать, если занести руки за спину и нащупать самую выпуклую часть спины. Тыльная поверхность имеет две мышцы.

Ключица входит в состав плечевого пояса. Это трубчатая кость, которая имеет изогнутую форму в виде вытянутой буквы S. Она является единственной костью, которая соединяет верхную конечность со скелетом туловища. Ее функциональность состоит в том что она поддерживает на определенном расстоянии лопаточно — плечевой сочленения от туловища. Таким образом, повышая двигательную активность верхней конечности. Ключицу можно легко прощупать под кожей. Она крепится к грудине и лопатке при помощи связок.

Плечевая кость является трубчатой костью, которая имеет особое анатомическое строение, обусловленное креплением мышц.

Она состоит из двух эпифизов (верхний и нижний) и диафиза, расположенного между ними. Верхний эпифиз состоит из головки, которая входит в сустав. Переход от этой головки в тело кости или диафиз называется анатомической шейкой или метафиз. Снаружи от шейки есть два бугра, к которым крепятся мышцы.

Тело кости имеет трехгранную форму. Ее головка имеет шаровидную форму, повернута к лопатке и входит в плечевой сустав.

Большой и малый бугор обращен соответственно наружу и внутрь. От бугров отходит гребень, а между ними есть борозда. Через нее проходит сухожилие головки мышцы. Также там находится хирургическая шейка, самое узкое место плеча, располагающееся ниже бугров.

Плечевой сустав формируется головкой плеча и суставной лопаточной впадиной. Оно имеет форму полушария. Шаровидная форма поверхности определяет круговые движения рукой, поскольку движения в плечевом сочленении часто отождествляются с движениями рук. Именно по этой причине вытянутая рука способна описать в воздухе полусферу, то есть она отводиться вперед и в сторону только на 90°. Плечевое сочленение имеет меньший размах. Чтобы поднять руку верх необходимо привлечь в работу ключицу и лопатку.

Этот сустав является самым подвижным, поэтому подвергается большим нагрузкам и часто травмируется. Это еще происходит по причине того, что суставная капсула очень тонкая, а движения совершаемые суставом имеют большую амплитуду.

Плечелучевой сустав находится между плечевой костью и лучевой костью предплечья. Акромиально — ключичный сустав соединяет ключицу с акромиальным отростком лопаточной кости. Его суставная поверхность покрыта хрящевой и фиброзной тканью. Акромиальный отросток можно прощупать, если найти твердую выпуклость на задней стороне плеча.

Травмы и повреждения

Из-за своей чрезмерной физической активности плечевая кость подвержена многим травмам и повреждениям. К ним относятся следующие травмы и переломы:

Вывих

Развивается в результате непрямых травм, то есть при падении на вытянутую руку или на локоть, а также при прямых травмах, когда наносится удар по плечу.

Вывихи характеризуются смещением головки кости вперед. Передние вывихи случаются чаще остальных. Травма характеризуется сильной болью, отечностью, кровоизлиянием и ограничением подвижности. При задних вывихах наблюдаются такие же симптомы, как и при передних. Вывихи могут сопровождаться другими повреждениями. Например, может оторваться большой бугорок или произойти перелом хирургической шейки. В этом случае необходимо проверить чувствительность кисти и руки.

Нельзя вправлять вывих на месте происшествия. Тем более, это нельзя делать людям без специального медицинского образования. Необходимо оказать первую медицинскую помощь, а затем транспортировать больного в лечебное учреждение. Первая помощь заключается в фиксации плеча при помощи специального мягкого бандажа в виде косынки. Вправляют вывихи только в медицинском учреждении и только под анестезией.

Переломы плечевой кости могут произойти в нескольких местах:

Переломы диафиза кости

Происходит по причине прямого удара по кости, а также при падении на локоть. При этом наблюдается деформация плеча и его укорочение и обездвиженность, боль, крепитация, отек, гематомы и патологическая подвижность. При оказании первой помощи накладывают шину на поврежденный участок и дают пострадавшему обезболивающие препараты. Такого рода переломы в нижней и средней трети лечатся скелетным вытяжением, а при помощи отводящей шины лечат травмы в верхней трети плеча.

Переломы анатомической шейки кости

Возникают по причине падения на локоть или прямого удара. При травмах шейки происходит вдавливание отломков в головку кости. В результате головка способна деформироваться, оторваться и раздробиться.

Проявляется отеком, болью и гематомой. Функциональность конечности строго ограничивается. Перелом анатомической шейки может быть вколоченный, тогда симптомы проявляются не так остро, а человек способен двигать рукой.

Лечение может быть как стационарное, так и амбулаторное. В обоих случаях накладывают гипсовую лангетку для точной фиксации плеча в правильном физиологическом положении. Назначают анальгетики и седативные средства. После снятия лангетки назначают ношение бандажа типа косынки, а также массаж и фитотерапевтические процедуры для скорейшего восстановления плеча и конечности. Полностью восстановление происходит спустя 2- 2,5 месяца.

Переломы дистального отдела

Такие повреждения называются внесуставными. Они бывают сгибательными и разгибательными в зависимости травмы, полученной при падении. Внутрисуставные — представляют собой травмы головки мыщелка. Проявляется болевыми ощущениями, крепитацией, патологической подвижностью. При оказании первой помощи проводят иммобилизацию конечности при помощи бандажа косынки. Также вводят обезболивающие препараты.

Переломы хирургической шейки

Травмы хирургической шейки бывают вколоченными или сколоченными. Перелом со смещением может быть отводящим и внешне смещен, а между отломками кости образуется угол. Такое повреждение называется аддукционным. Оно происходит при падении на вытянутую руку. Если в момент травмы плечо было отведено, а его центральный конец сместился внутрь, он называется абдукционным. При оказании первой помощи вводят анальгетики, накладывают шину и транспортируют пострадавшего в лечебное учреждение.

Переломы бугорков

Как правило, травмы бугорка — это вывихи. При этом бугорок смещается и отрывается из-за рефлекторного сокращения мышц. При изолированном переломе бугорка смещение не наблюдается. При этом возникает боль, крепитация, отек, патологическая подвижность. Первая помощь заключается в наложении повязки Дезо для фиксации ключицы к туловищу, также можно применить мягкий бандаж или косынку. Повязку носят примерно один месяц. Если в течение месяца наблюдается кровоизлияние в полость сустава (гемартроз) и отек, то назначают вытяжение плеча на протяжении 15 дней. Восстановительный период длится один месяц.

Прежде чем читать дальше, я задам вам оддин вопрос: вы все еще в поисках волшебного прибора, способного с первого раза восстановить суставы, или надеетесь на русский ‘авось пронесет’?

Некоторые успокаивают боль противовоспалительными, обезбаливающими таблетками, мазями из рекламы, ставят блокады, но суставы от этого не вылечиваются.

Единственное средство, которое хоть как-то поможет – Артропант.

Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередную ‘панацею от всех болезней’, я не буду расписывать, какой это действенный препарат… Если интересно, читайте всю информацию о нем сами. Вот ссылка на официальный сайт.

Сустав между плечевой костью и лопаткой называется

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Повреждение Банкарта — что это такое? Плечевой сустав имеет шаровидное строение и из-за несоответствия размеров лопаточной впадины и головки кости считается нестабильным. Небольшой размер суставной лунки компенсируется наличием хрящевого ободка, называемого губой. Она повышает стабильность конструкции, благодаря чему может осуществляться широкий диапазон движений. При разрыве или разрушении суставной губы развивается воспалительный процесс, плечо становится менее подвижным.

При повреждении Банкарта хрящевой ободок отрывается от костной впадины, что приводит к вывиху плеча вперед. Данное состояние характеризуется увеличивающейся нестабильностью сустава. Травма часто диагностируется у спортсменов или лиц, чья работа связана с постоянным поднятием рук.

В медицине встречается патологическое состояние, называемое костным Банкартом. При этом происходит не только отрыв губы и вывих сустава, но и разрушение краев лопаточной впадины, к которым крепится хрящ. Уменьшение объема костной ткани делает плечо еще более нестабильным.

Признаки заболевания

Разрыв суставной губы часто приводит к ограничению подвижности сустава. Пациенты жалуются на невозможность выполнения некоторых действий. Основные симптомы травмы:

• болевой синдром, который усиливается при движениях;
• чувство нестабильности сустава при подъеме рук;
• привычные вывихи.

Неприятные ощущения при отведении руки назад становятся нестерпимыми. Нарушение функций рук существенно ухудшает качество жизни пациента.

Выявление травмы

Диагностика повреждений Банкарта осуществляется посредством клинических тестов и аппаратных методов исследования.

МРТ позволяет выявить даже незначительные изменения в состоянии мягких тканей, что особенно важно при вывихе сустава. Проводить процедуру необходимо на современном препарате с напряжением поля не менее 1,5 Тесла. Полученные снимки позволяют обнаружить не только повреждение губы, но и сопутствующие патологические изменения. С помощью томографа можно:

• обнаружить травмы мягких тканей;
• оценить степень разрушения костей при таком исследовании невозможно.

Между тем оценка объема костных дефектов крайне важна при подборе терапевтической методики.

Сустав между плечевой костью и лопаткой

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:

ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу – НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Введение

Удерживающий аппарат плечевого сустава состоит из следующих структур:

1. верхние
   • клювовидно-акромиальная дуга
   • клювовидно-акромиальная связка
   • сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча
   • сухожилие надостной мышцы
2. передние
   • передние отделы суставной губы
   • плече-лопаточные связки (glenohumeral ligaments, или суставно-плечевые связки) — верхняя, средняя и передний пучок нижней связки
   • сухожилие подлопаточной мышцы
3. задние
   • задние отделы суставной губы
   • задний пучок нижней плече-лопаточной связки
   • сухожилия подостной и малой круглой мышц

Изображение передних отделов плечевого сустава.

Сухожилие подлопаточной мышцы прикрепляется как к малому бугорку, так и к большому бугорку, давая поддержку длинной головке двуглавой мышцы в борозде двуглавой мышцы. Вывих длинной головки двуглавой мышцы плеча неизбежно приведет к разрыву части подлопаточной сухожилия. Манжета вращателей плеча состоит из сухожилий подлопаточной, надостной, подостная и малой круглой мышц.

Изображение задних отделов плечевого сустава.

Отображены надостная, подостная и малая круглая мышцы и их сухожилия. Все они прикрепляются к большому бугорку плечевой кости. Сухожилия и мышцы манжеты вращателей участвуют в стабилизации плечевого сустава во время движения. Без манжеты вращателей головка плечевой кости частично сместилась бы из суставной впадины, уменьшив силу отведения дельтовидной мышцы (мышцы вращательной манжеты координирует усилия дельтовидной мышцы). Повреждение манжеты вращателей может привести к смещению головки плечевой кости кверху, в результате вызвая высокое стояние головки плечевой кости.

Варианты строения суставной губы

• поищите os acromiale, акромиальную кость (добавочная кость, расположенная у акромиона)
• обратите внимание что ход сухожилия надостной мышцы параллелен оси мышцы (это не всегда так)
• обратите внимание что ход сухожилия длинной головки двуглавой мышцы в области прикрепления направлен на 12 часов. Область прикрепления может быть различной ширины.
• обратите внимание на верхние отделы суставной губы и прикрепление верхней плече-лопаточной связки. На данном уровне ищется SLAP-повреждение (Superior Labrum Anterior to Posterior) и варианты строения в виде отверстия под сутавной губой (sublabral foramen — подгубное отверстие). На этом же уровне по задне-боковой поверхности головки плечевой кости визуализируются повреждение Хилл-Сакса.
• волокна сухожилия подлопаточной мышцы, создавая бицепитальную борозду, удерживают сухожилие длинной головки двуглавой мышцы. Изучите хрящи.
• уровень средней плече-лопаточной связки и передних отделов суставной губы. Поищите комплекс Буффорда. Изучите хрящи.
• вогнутость заднебокового края головки плечевой кости не следует путать с повреждением Хилл-Сакса, поскольку это нормальная форма для данного уровня. Повреждение Хилл-Сакса визуализируется только на уровне клювовидного отростка. В предних отделах мы сейчас на урвоне 3-6 часов. Здесь визуализируются повреждение Банкарта и его варианты.
• обратите внимание на волокна нижней плече-лопаточной связки. На данном уровне так же ищется повреждение Банкарта.

• обратите внимание на клюво-ключичную связку (coracoclavicular ligament) и короткую головку двуглавой мышцы (short head of the biceps).
• обратите внимание на клювоакромиальную связку (coracoacromial ligament).
• —
• —
• обратите внимание на надлопаточный нерв и сосуды (suprascapular nerve and vessels)
• поищите импинджмент надостной мышцы за счет остеофитов в акромиально ключичном суставе или из-за утолщения клювовидноакромиальной связки.
• изучите верхний комплекс двуглавой мышцы и суставной губы, поищите подгубный карман илм SLAP-повреждение
• поищите скопление жидкости в подакромиальной сумке и повреждение сухожидия надостной мышцы
• —
• —
• поищите частичный разрыв сухожилия надостной мышцы в месте его прикрепления в виде кольцевидного повышения сигнала
• изучите область прикрепления нижней плече-лопаточной связки. Изучите нижний комплекс суставной губы и связок. Поищите HAGL-повреждение (humeral avulsion of the glenohumeral ligament).
• поищите повреждение сухожилия подостной мышцы
• обратите внимание на небольшое повреждение Хилл-Сакса
• —
• —
• —

• обратите внимание на мышцы манжеты вращателей и поищите их атрофию
• обратите внимание на среднюю плече-лопаточную связку, которая имеет косое направление в полости сустава, и изучите отношение к сухожилию подлопаточной мышцы
• на данном уровне иногда видны повреждения суставной губы в направлении на 3-6 часов
• изучите место прикрепления длинной головки двуглавой мышцы плеча к суставной губе (biceps anchor)
• обратите внимание на форму акромиона
• поищите импинджмент за счет акромиально ключичного сустава. Обратите внимание на интервал между мажетой вращателей и клювовидно-плечевой связкой (coracohumeral ligament).
• поищите повреждение подостной мышцы

Существует много вариантов строения суставной губы.
Эти вариатны нормы локализуются в области 11-3 часов.

Важно уметь распознавать эти варианты поскольку они могут симулировать SLAP-повреждения.
За повреждение Банкарта, эти варианты нормы обычно не принимают, поскольку оно локализуется в позиции 3-6 часов, где анатомические варианты не встречаются.
Однако повреждение суставной губы может возникать в области 3-6 часов и распространяться на верхние отделы.

Устройство articulatio humeri является достаточно сложным. Каждый элемент в сочленении точно выполняет свои функции, и даже небольшая патология любого из них ведет к изменениям в остальных частях данной конструкции. Как и прочие сочленения тела, он образован костными элементами, хрящевыми поверхностями, связочным аппаратом и группой прилегающих мышц, обеспечивающих в нем движения.

Articulatio humeri – это простое шаровидное сочленение. В его образовании участвуют плечевая кость и лопатка, являющаяся частью верхнего плечевого пояса. Суставные поверхности, покрывающие костную ткань, образованы лопаточной впадиной и головкой плечевой кости, которая в несколько раз больше впадины. Исправляет это несоответствие в размерах специальная хрящевая пластинка – суставная губа, полностью повторяющая форму лопаточной впадины.

Связки и капсула

Суставная капсула крепится по окружности впадины лопатки на границе хрящевой губы. Она имеет различную толщину, довольно свободная и просторная. Внутри находится синовиальная жидкость. Передняя поверхность капсулы самая тонкая, поэтому достаточно легко повреждается в случае вывиха.

Сухожилия, прикрепляющиеся к поверхности капсулы, оттягивают ее во время движений руки и не дают защемляться между костями. Часть связок частично вплетаются в капсулу, укрепляя ее, другие препятствуют избыточному разгибанию при совершении движений в верхней конечности.

Синовиальные сумки (бурсы) articulatio humeri уменьшают трение между отдельными суставными элементами. Их количество может быть разным. Воспаление такой сумки называется бурситом.

К наиболее постоянным сумкам относятся следующие виды:

• подлопаточная;
• подклювовидная;
• межбугорковая;
• поддельтовидная.

Мышцы играют ключевую роль в укреплении плечевого сочленения и совершении различных движений в нем. В плечевом суставе возможны следующие движения:

• приведение и отведение верхней конечности по отношению к туловищу;
• круговые, или вращательные;
• повороты руки внутрь, наружу;
• поднятие верхней конечности перед собой и отведение ее назад;
• заведение верхней конечности за спину (ретрофлексии).

Область articulatio humeri преимущественно кровоснабжается от подмышечной артерии. От нее отходят более мелкие артериальные сосуды, образующие два сосудистых круга – лопаточный и акромиально-дельтовидный. В случае закупорки основной магистрали, периартикулярные мышцы и сам плечевой сустав получают питание именно благодаря сосудам этих кругов. Иннервация плеча осуществляется за счет нервов, образующих плечевое сплетение.

Вращательная (ротаторная) манжета – это комплекс мышц и связок, которые в общей сложности стабилизируют положение головки плечевой кости, участвуют в поворотах плеча, в подъеме и сгибании верхней конечности.

В образовании ротаторной манжеты участвуют следующие четыре мышцы и их сухожилия:

• надостная,
• подостная,
• подлопаточная,
• малая круглая.

Ротаторная манжета во время поднятия руки скользит между головкой плеча и акромионом (суставным отростком) лопатки. Для уменьшения трения между этими двумя поверхностями располагается бурса.

В некоторых ситуациях при частых движениях руки вверх может происходить защемление манжеты. В этом случае часто развивается импиджмент-синдром. Он проявляется резкой болью, возникающей при попытках достать предмет из заднего кармана брюк.

Суставные поверхности лопаточной впадины и головки плеча снаружи покрыты гиалиновым хрящом. В норме он гладкий, что способствует скольжению данных поверхностей относительно друг друга. На микроскопическом уровне коллагеновые волокна хрящей располагаются в виде арок. Такая структура способствует равномерному распределению внутрисуставного давления, возникающего при движении верхней конечности.

Суставная капсула, как мешочком, герметично охватывает эти две кости. Снаружи она покрыта плотным фиброзным слоем. Он дополнительно укрепляется за счет вплетающихся сухожильных волокон. В поверхностном слое капсулы проходят мелкие сосуды и нервные волокна. Внутренний слой суставной капсулы представлен синовиальной оболочкой.

По консистенции синовиальная жидкость похожа на яичный белок, она липкая и прозрачная. Важнейшим компонентом синовии является гиалуроновая кислота. Синовиальная жидкость выполняет функцию смазки суставных поверхностей, а также обеспечивает питание наружной поверхности хряща. Ее избыток всасывается в сосудистую сеть синовиальной оболочки.

Дефицит смазки приводит к быстрому изнашиванию суставных поверхностей и развитию артроза.

Врожденный вывих и подвывих плеча является наиболее тяжелыми аномальными вариантами развития данного сустава. Они формируются вследствие недоразвития головки плечевой кости и отростков лопатки, а также мышц, окружающих плечевое сочленение. В случае подвывиха головка при напряжении мышц плечевого пояса самостоятельно вправляется и занимает положение, близкое к физиологическому. Затем вновь возвращается в привычное, аномальное положение.

Недоразвитие отдельных групп мышц (гипоплазия), участвующих в движениях сустава, приводит к ограничению объема движений в нем. Например, ребенок не может поднять руку выше плеча, с трудом заводит ее за спину.

Наоборот, при дисплазии articulatio humeri, возникающей вследствие аномалий формирования сухожильно-связочного аппарата сустава, развивается гипермобильность (возрастание объема движений в суставе). Это состояние чревато привычными вывихами и подвывихами плеча.При артрозах и артритах отмечается нарушение строения суставных поверхностей, их изъязвления, формируются костные разрастания (остеофиты).

На рентгенограмме articulatio humeri выглядит так, как на картинке ниже.

Цифрами на рисунке обозначены:

1. Ключица.
2. Акромион лопатки.
3. Большой бугорок плечевой кости.
4. Малый бугорок плечевой кости.
5. Шейка плеча.
6. Плечевая кость.
7. Клювовидный отросток лопатки.
8. Наружный край лопатки.
9. Ребро.

Стрелкой без номера обозначена суставная щель.

В случае вывиха, воспалительных и дегенеративных процессов происходит изменение соотношения различных структурных элементов сустава между собой, их расположения. Особое внимание обращают на положение головки кости, ширину внутрисуставной щели.На фото рентгенограмм ниже представлен вывих и артроз плеча.

Ось сухожилия надостной мышцы

Подвергаясь тендинопатие и повреждению, сухожилие надостной мышцы является важнейшей частью манжеты вращателей. Повреждения сухожилия надостной мышцы лучше видны в косой корональной плоскости и в положении отведения и поворота плеча кнаружи (ABER — abduction external rotation). В большинстве случаев ось сухожилия надостной мышцы (головки стрелок) отклонена кпереди от оси мышцы (желтая стрелка). При планировании косой корональной проекции лучше ориентироватьия на ось сухожилия надостной мышцы.

Особенности плечевого сустава у детей

У детей этот сустав не сразу принимает такую форму, как у взрослых. Сначала большой и малый бугорки плечевой кости представлены отдельными ядрами окостенения, которые впоследствии сливаются и формируют кость обычного вида. Также происходит укрепление сочленения за счет роста связок и укорочения расстояния между костными элементами.

В связи с тем, что articulatio humeri у маленьких детей более уязвим, чем у взрослых, периодически наблюдаются вывихи плеча. Обычно они происходят, если взрослый человек резко тянет ребенка за руку вверх.

Особое строение сочленения плеча и его составляющие части имеют ряд интересных особенностей.

Подгубное углубление

Есть 3 типа прикрепления верхних отделов суставной губы в области 12 часов, в месте прикрепления сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча.

I тип — между суставным хрящем суставной впадины лопатки и суставной губой нет углубления
II тип — есть маленькое углубление
III типа — есть крупное углубление
Это подгубное углубление тяжело отличить от SLAP повреджения или подгубного отверстия.

Эта иллюстрация показывает различие между подгубным углублением и SLAP-повреждением.
Углубление больше 3-5 мм всегда не нормально и должно трактоваться как SLAP-повреждение.

Это изображение показывает типичные изменения при сублабральном углублении.

Подгубное отверстие — отсутствие прикрепления передневерхних отделов суставной губы в области 1-3 часов.
Определяется у 11% населения.
При МР-артрографии подгубное отверстие не должно приниматься за подгубное углубление или SLAP-поврежедение, которые также локализуются в данной области.
Подгубное углубление расположено в области прикрепления сухожилия двуглавой мышцы плеча на 12 часов и не распространяется на область 1-3 часов.
SLAP-повреждение может распространятся на область 1-3 часов, но всегда должно быть вовлечено прикрепление сухожилия двуглавой мышцы.

Пролистывайте изображения и обратите внимание суставная губа не прикреплена в области 12-3 часа, в области подгубного отверстия.
Обратите внимание гладкие края, в отличии от SLAP-повреждения.

Комплекс Буфорда

Комплекс Буфорда это врожденный вариант строения суставной губы в виде отсутствия ее передневерхних отделов в области на 1-3 часа и утолщение средней плече-лопаточной связки.
Определяется в 1,5 % случаев.

На аксиальных изображениях слева может быть виден комплекс Буфорда.
Отсутствуют переднеие отделы суставной губы в области на 1-3 часв, утолщена средняя плече-лопаточная связка.
Утолщенная средняя плече-лопаточная связка не должна обшибочно приниматься за смещенную суставную губу.
Всегда по возможности необходимо прослеживать ход средней плече-лопаточная связки сверху вниз от фиброзно-хрящевой губы гленоида к плечевой кости.

Акромиальная кость

Нарушение одного их центров окостенения акромиона приводит к образованию акромиальной кости.
Определяется в 5 % случаев.
Обычно является сулучайной находкой и относится к нормальным вариантам анатомии.
Однако она может вызывать импинджмент, при нестабильности она може смещатся вниз при отведении дельтовидной мышцы, которая прикрепляется в данной области.

На МРТ изображениях акромиальная кость лучше всего видна на верхних аксиальных изображениях.
Она должна быть отмечена в описательной части, поскольку у пациентов направляемых на подклювовидную декомпрессию резекция акромиона дистальнее синхондроза может в еще больше дестабилизировать синхондроз и привести к гипермобильности после хирургического вмешательства и даже усилить сдавление.
На аксиальном МРТ изображении показана акромиальная кость с дегенеративными изменениями, такими как субхондральные кисты и остеофиты (стрелка).

Плечевой сустав — Карта знаний

• Плечевой сустав (лат. articulatio humeri) — подвижное соединение плечевой кости с лопаткой, связывающее свободную верхнюю конечность с поясом верхней конечности. Плечевой сустав является наиболее свободным суставом человеческого тела, что обеспечивает человеческую руку наибольшей свободой движения.

Источник: Википедия

Связанные понятия

Та́зобе́дренный суста́в (лат. articulátio cóxae) — шаровидный, многоосный сустав, образованный полулунной поверхностью вертлужной впадины тазовой кости и суставной поверхностью головки бедренной кости. Вертлужная губа, сращённая с краем вертлужной впадины, углубляет последнюю. Локтево́й суста́в (лат. articulátio cúbiti) — подвижное соединение плечевой кости (Плечо) с локтевой и лучевой костями (Предплечье). Плечо́ (лат. brachium) — в анатомическом понимании, наиболее проксимальный сегмент руки, прикрепляющийся к туловищу посредством плечевого сустава. Подлопаточная мышца (лат. Musculus subscapularis) — плоская треугольная мышца, состоящая из отдельных мышечных пучков, между которыми находятся фасциальные прослойки. Основание треугольника залегает параллельно медиальному краю лопатки, а вершина образована конвергирующими мышечными пучками и направлена в сторону плечевой кости. В мышце различают два слоя — поверхностный и глубокий. Глубокие пучки начинаются от подлопаточной ямки лопатки, а поверхностные — от подлопаточной фасции, которая прикрепляется… Надколенник (коленная чашечка) — самый крупный сесамовидный пирожок скелета человека. Располагается она в толще сухожилия четырёхглавой мышцы бедра, хорошо прощупывается через кожу, при разогнутом колене легко смещается в стороны, а также вверх и вниз. Верхний край надколенника скруглен и именуется основанием надколенника. Нижний край немного вытянут и образует верхушку надколенника. Передняя поверхность кости шероховата. Задняя суставная поверхность при помощи вертикально расположенного гребешка…

Упоминания в литературе

Плечевой сустав – трехосный шаровидный сустав, образованный головкой плечевой кости и суставной впадиной латерального конца ости лопатки. Сустав укрепляется клювовидно-плечевой связкой и мышцами. Движения в суставе возможны вокруг трех осей: сгибания (поднятия руки вперед до горизонтального уровня) и разгибания, отведения (до горизонтального уровня) и приведения, вращения всей конечности. В отведении и сгибании плеча выше горизонтального уровня участвует также грудино-ключичный сустав. ВЫВИХ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА – смещение суставных поверхностей головки плечевой кости и лопатки, характеризующееся нарушением функции в верхней конечности. Строение плечевого сустава (articulatio humeri). Плечевой сустав является самым мобильным в организме человека. Плечевой сустав относится к шаровидным суставам. Верхняя часть суставной капсулы утолщена и составляет клювовидно-плечевидную связку (lig. coracohumerale). 15. Цзянь-юй («область плечевого сустава») расположена между отростком лопатки и большим бугром плечевой кости. При отведении руки в сторону под прямым углом определяются два углубления, точка цзянь-юй расположена в переднем углублении. Точку используют для лечения плечевого сустава, обездвиженности верхней конечности, боли в руке по ходу канала. Точка цзянь-цзин («колодец надплечья») расположена в углублении плеча над лопаточной костью (рис. 38). Прижигание при заболеваниях спины, плечевого сустава, шейного отдела позвоночника, при болях в затылочных мышцах проводить в течение 10–30 минут.

Связанные понятия (продолжение)

Латеральный атлантоосевой сустав (лат. Articulatio atlanto-axialis lateralis) — парный сустав. Образован нижними суставными поверхностями I шейного позвонка и верхними суставными отростками эпистрофея. Его суставные поверхности плоские и ровные, в связи с чем в суставе может происходить скольжение атланта по отношению ко II шейному позвонку во всех направлениях. Плечева́я кость (лат. humerus) — типичная длинная трубчатая кость, скелетная основа плеча. Относится к скелету свободной верхней конечности. Надостная мышца (лат. Musculus supraspinatus) треугольная, полностью заполняет надостную ямку лопатки, начинаясь от её стенок. Мышечные пучки, сходясь в более узкую часть мышцы, направляются кнаружи. Затем они проходят под акромион и прикрепляются к большому бугорку плечевой кости. Концевое сухожилие надостной мышцы срастается с задней поверхностью плечевого сустава. При сокращении мышца оттягивает капсулу, предотвращая её ущемление. Дугоотростчатые суставы (articulationes zygapophysiales) образуются между верхним суставным отростком (processus articularis superior) нижележащего позвонка и нижним суставным отростком (processus articularis inferior) вышележащего позвонка. Суставная капсула укрепляется по краю суставного хряща. Суставная полость располагается соответственно положению и направлению суставных поверхностей, приближаясь в шейном отделе к горизонтальной плоскости, в грудном — к фронтальной и в поясничном отделе — к…

Подробнее: Дугоотростчатый сустав

Икроно́жная мышца (лат. Musculus gastrocnemius) — двуглавая мышца на задней поверхности голени человека. Расположена над камбаловидной мышцей, вместе с которой крепится к пятке через толстое ахиллово сухожилие. Подостная мышца (лат. Musculus infraspinatus) треугольная, плоская. Заполняет всю подостную ямку лопатки. Малая круглая мышца (лат. Musculus teres minor) представляет собой продолговатый, несколько округлой формы тяж, мышечные пучки которого располагаются параллельно друг другу. Пяточно-кубовидный сустав (лат. articulatio calcaneocuboidea) образован задней суставной поверхностью кубовидной кости, facies articularis posterior ossis cuboidei, и кубовидной суставной поверхностью пяточной кости, facies articularis cu-boidea calcanei. Суставные поверхности пяточно-кубовидного сустава имеют седловидную форму. Суставная капсула, сар-sula articularis, в медиальном отделе прикрепляется по краю суставного хряща и туго натянута, а в латеральном — прикрепляется несколько отступая от… Атлантозатылочный сустав (лат. Articulatio atlanto-occipitalis) — сустав, образованный двумя мыщелками затылочной кости и верхними суставными ямками атланта. Двуглавая мышца плеча (бицепс, лат. musculus biceps brachii) — большая мышца плеча, хорошо заметна под кожей, благодаря чему широко известна даже среди людей, плохо знакомых с анатомией. Четырёхглавая мышца бедра (лат. Musculus quadriceps femoris) — занимает всю переднюю и отчасти боковую поверхность бедра. Состоит из четырёх головок. Межфала́нговые суста́вы кисте́й и стоп (лат. articulatio interphálangeae mánus et pédis) — представители типичных блоковидных сочленений, расположены между головкой и основанием соседних фаланг, позволяют производить сгибание и разгибание вокруг фронтальной оси. Вспомогательные связки (лат. ligaménta collaterália), фиксирующие сустав, расположены по бокам сустава. Суставные капсулы свободные, прикрепляются по краям суставных хрящей, укреплены спереди ладонными и по бокам коллатеральными связками… Круглый пронатор (лат. Musculus pronator teres) — толстая и самая короткая мышца поверхностного слоя. В ней выделяют две головки: большая плечевая головка (лат. caput humerale), которая начинается от медиального надмыщелка плечевой кости, медиальной межмышечной перегородки плеча и фасции предплечья, и меньшая локтевая головка (лат. caput ulnare), лежащая под ней и берущая начало от медиального края бугристости локтевой кости. Обе головки образуют несколько сплющенное спереди назад брюшко, которое… Клювовидно-плечевая мышца (лат. Musculus coracobrachialis) плоская, на всём протяжении прикрыта головкой двуглавой мышцы плеча. Мышца начинается от верхушки клювовидного отростка лопатки и прикрепляется ниже середины медиальной поверхности плечевой кости по ходу гребня малого бугорка. Предпле́чье — часть верхней конечности человека или животного, ограниченная сверху локтевым суставом, а снизу — запястьем. В состав предплечья входят мышцы передней группы (4 слоя) и задней группы (2 слоя). Большая грудная мышца (лат. musculus pectoralis major) — крупная поверхностная мышца веерообразной формы, расположенная на передней поверхности груди. Под ней находится треугольной формы малая грудная мышца. Лучевая кость (лат. radius) — парная кость в составе предплечья, расположенная рядом с локтевой костью. Делится на тело, а также верхний и нижний концы. На проксимальном (верхнем) конце имеет головку лучевой кости с плоским углублением – суставной ямкой для сочленения с головкой мыщелка плечевой кости. Периферию головки занимает суставная окружность, сочленяющаяся с лучевой вырезкой локтевой кости. Участок кости ниже головки – шейка лучевой кости. Ниже шейки – бугристость лучевой кости – место прикрепления… Мышцы верхних конечностей обеспечивают свободу и большое разнообразие движений руки. Мышцы верхней конечности принято делить на следующие группы: 1) мышцы плечевого пояса; 2) мышцы свободной верхней конечности — плеча, предплечья и кисти. Плечевой пояс — совокупность костей (пары лопаток и ключиц) и мышц, обеспечивающих опору и движение верхних (передних) конечностей. У некоторых животных имеется третья парная кость плечевого пояса — коракоид. Кости плечевого пояса соединены акромиально-ключичными сочленениями. С грудной клеткой плечевой пояс соединяется посредством грудиноключичных сочленений и мышц, удерживающих лопатку, со свободной верхней конечностью — посредством плечевых суставов.У некоторых млекопитающих (например, собак… Висо́чно-нижнечелюстно́й суста́в (лат. articulátio temporomandibuláris) — парный диартроз на черепе, соединяющий нижнюю челюсть с основанием черепа. Образован головкой нижнечелюстной кости и нижнечелюстной ямкой височной кости. Уникальным образованием сустава является внутрисуставной диск (лат. díscus articuláris), который срастаясь с капсулой сустава разделяет полость суставной капсулы на два обособленных отдела. Крестцо́во-подвздо́шный суста́в (лат. articulátio sacroiliáca) — тугой сустав (амфиартроз), образованный соприкасающимися ушковидными суставными поверхностями крестца и подвздошной кости. Большая ягодичная мышца (лат. gluteus maximus) — самая большая мышца из трёх ягодичных мышц, находящаяся ближе всех к поверхности. Она составляет большую часть формы и внешнего вида ягодиц. Эпистрофе́й (от греч. ἐπιστρέφω — поворачиваюсь, вращаюсь), или а́ксис (лат. axis), — второй шейный позвонок у наземных позвоночных животных и человека. Имеет строение, отличное от прочих шейных позвонков, в связи с наличием зубовидного отростка, вокруг которого вращается первый шейный позвонок атлант, вместе с сочленяющимся с ним черепом. Эти два позвонка образуют механизм для движения головы вокруг вертикальной оси и для её наклонов. Портняжная мышца (лат. musculus sartorius) — мышца передней группы бедра. Является наиболее длинной мышцей человеческого организма. Трёхглавая мышца плеча (трицепс; лат. musculus triceps brachii) — мышца-разгибатель задней группы плеча, занимает всю заднюю сторону плеча, состоит из трёх головок — длинной (caput longum), латеральной (caput laterale) и медиальной (caput mediale). Грудино-ключично-сосцевидная мышца (лат. Musculus sternocleidomastoideus) располагается позади подкожной мышцы шеи. Она представляет собой довольно толстый и слегка уплощённый тяж, который косо спиралеобразно пересекает область шеи от сосцевидного отростка к грудино-ключичному сочленению. Мышца начинается двумя головками: латеральной — от грудинного конца ключицы и медиальной — от передней поверхности рукоятки грудины. Вращательная манжета плеча (англ. rotator cuff) — функциональная группа из четырёх мышц и их сухожилий, расположенных в глубине вокруг плечевого сустава и служащих для стабилизации и вращения плечевой кости. В состав вращательной манжеты входят: надостная, подостная, малая круглая и подлопаточная мышцы. Повреждения вращательной манжеты часто вызывают такие болевые синдромы в области плеча, как плечелопаточный периартрит, импинджмент синдром. Локтевая кость (лат. ulna) — парная трубчатая кость предплечья. Имеет тело и два эпифиза. Широчайшая мышца спины (лат. musculus latissimus dorsi) — поверхностная мышца, занимающая всю нижнюю часть спины, верхние пучки в начальной части прикрыты трапециевидной мышцей. Дельтовидная мышца (лат. musculus deltoideus) — в анатомии человека — поверхностная мышца плеча, образующая его наружный контур. Принимает участие в сгибании и разгибании плеча, отведении руки в сторону. Название «дельтовидная» происходит по схожести треугольной формы мышцы с греческой буквой Δ (дельта). Запя́стье — отдел верхней конечности между костями предплечья (лучевой и локтевой) и пястными костями (пястьем), образованный восемью костями. Кости запястья расположены в два ряда; кости дистального ряда сочленяются с пястными костями, кости проксимального — с лучевой костью. Позвоночно-двигательный сегмент (ПДС), (англ. spinal motion segment, functional spinal unit, от лат. segmentum — «отрезок») — анатомический комплекс, состоящий из двух смежных позвонков с соответствующими суставами и мышечно-связочным аппаратом на этом уровне, и одного межпозвонкового диска между этими позвонками. Ключи́ца (лат. clavicula) — в анатомии человека — небольшая смешанная кость S-образной формы из пояса верхней конечности, соединяющая лопатку с грудиной и укрепляющая плечевой пояс.

Упоминания в литературе (продолжение)

Длинные кости конечностей имеют еще хрящевые эпифизы, но диафизы уже костные. В костях много органического вещества, они мягкие и эластичные. В связи с этим кости легко подвергаются искривлению. Переломы редки, а если и происходят, то по типу «зеленой веточки». Вывихи же, наоборот, более часты, так как суставные связки слабы. Наиболее часто на этом этапе бывают вывихи большого пальца кисти, нижней челюсти и плечевых суставов. Вовлечение плечевого сустава может проявляться припухлостью и атрофией близлежащих мышц: грудных, трапециевидных, дельтовидных. Если в плечевом суставе имеется жидкость, это приводит к увеличению размера, преимущественно в передней части. Может появиться припухлость, болезненность и повышение температуры сустава. При разведении рук в стороны на 50–60° на пораженной стороне рука раньше устает и медленно падает. При заведении руки за спину появляются или усиливаются боли в плечевом суставе. При вращении руки вовнутрь, согнутой в локтевом суставе, и одновременном сопротивлении этим движениям возникают боли. При отведении руки более чем на 60° появляются боли в плечевом суставе из-за сдавления воспаленных структурных элементов. Для того чтобы плечевой сустав одной руки функционировал полноценно, необходимо подключать до 68 мышц плечевого пояса. Таким образом, плечевой сустав находится в эпицентре работы этих 68 мышц. IG12 бин-фэн – в надостной ямке, в середине ости лопатки, где при поднятой руке прощупывается впадина; IG10 нао-шу – кзади от плечевого сустава у наружного края лопатки, в углублении ниже акромиального отростка; IG9 цзянь-чжень – сзади и книзу от плечевого сустава, между плечевой костью и лопаткой, выше заднего конца помышечной складки на один цунь. При осмотре плечевого сустава можно заметить атрофию мышц или ограничение движений плеча и плечевого пояса; при осмотре локтевого сустава – сubitus varus и сubitus valgus, подкожные узлы, локтевой бурсит или ограничение движений (сгибание и разгибание, пронация и супинация), деформацию пальцев кисти и геберденовские узелки. 9) подмышечный нерв – мышцы задней поверхности плеча, кожу и капсулу плечевого сустава; После груди переходите к массажу передней поверхности рук. Сделайте несколько медленных движений по всей их поверхности. Самомассаж кисти начинайте с массажа каждого пальца, уделите внимание ладоням, где, как и на подошвах, находятся зоны нервных окончаний внутренних органов. Все движения направляйте вверх, до лучезапястного сустава. Предплечье, локтевой сустав, плечо, дельтовидную мышцу, которая окружает плечевой сустав, а также сам плечевой сустав промассируйте тщательно, применяя все приемы. При загруженных лопатках «связанный» (фиксированный) плечевой сустав не позволяет плечу двигаться по направлению внутрь, из-за чего собака должна развернуть локтевой сустав кнаружи, чтобы поставить лапы под центром тела. Подобное возникает и при лещеватости (плоских ребрах). Массажные движения проводят в направлении от ключицы и грудины к подмышечным впадинам и плечевому суставу (рис. 44). Применяют поглаживание, растирание круговое, разминание поперечное, рубление в области большой грудной мышцы; вибрацию – сотрясение, точечную – по показаниям (чжун-фу, цзы-гун, цзю-вэй). Особенно тщательно растираем и разминаем так называемые трапециевидные мышцы – они более походят на треугольник с такими вершинами: Верхняя задняя точка шеи – Плечевой сустав – Позвоночный столб на уровне диафрагмы (см. рис 4, б). Самая напряженная часть трапециевидной мышцы обычно болезненно тянет и клонит шею к плечу. Массаж задней поверхности шеи надо закончить поглаживанием. Зато диагностируются поражения шейных межпозвонковых дисков в виде грыж и протрузий. Известно, что каждый межпозвонковый диск с помощью возвратных нервов, симпатических и чувствительных волокон связан с определенным участком тела. Так, верхние шейные диски связаны с затылочной областью, а нижние шейные диски с межлопаточной областью, лопатками и плечевыми суставами. Чтобы снять зажимы мышцы, надавливайте на точки в области плечевого сустава, наружной и внутренней поверхности плеча. И сочетайте их с точками для надавливания на ладонной и наружной поверхности кисти (см. рис. 2). Характер воздействия: упражнение эффективно разогревает мышцы верхнего плечевого пояса и спины. Способствует увеличению подвижности плечевого сустава. Наружный ход меридиана толстой кишки начинается около угла ногтевого ложа второго пальца руки, проходит между первой и второй пястными костями и между сухожилиями мышц короткого и длинного разгибателя первого пальца, далее он проходит по лучевой стороне предплечья, через локтевой сустав, по наружной поверхности плеча. В области плечевого сустава он проходит между передним краем акромиального отростка лопатки и бугром плечевой кости на спину, где в точке VGI14 да-чжуй соприкасается с другими ян-меридианами. Далее меридиан идет по трапецевидной мышце к надключичной ямке, где связывается с точкой Е12 цзю-пэнь. Отсюда меридиан идет на шею, щеку и к центру десны нижней челюсти, затем огибает губы, перекрещивается с одноименным меридианом противоположной стороны в точке VG26 жэнь-чжун и, огибая крылья носа, заканчивается в точке GI20 ин-сян. Начинают массаж с поглаживания и разминания ладонью мышц межлопаточной области вдоль позвоночника. После этого массируют надплечья от шеи и позвоночника к плечам и лопаткам. Затем вторыми и третьими пальцами разминают мышцы в области сосцевидного отростка и затылочного бугра. Эти приемы чередуют с поглаживанием задней поверхности шеи и надплечий в направлении сверху вниз и кнаружи к плечевому суставу и подмышечной ямке. Лечебное движение проводить в положении лежа на левом боку со слегка согнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами. Левую руку согнуть в локтевом и плечевом суставах и расположить под головой так, чтобы большой палец фиксировал углубление (ямку) сзади верхней части ушной раковины. Основанием ладоней правой кисти, расположенной по передней срединной линии тела, во время глубоких выдохов продолжительностью 6–8 секунд проводить круговые движения по часовой стрелке до расслабления тканей. Выполнять лечебное движение в течение 2–3 минут только на выдохах (рис. 21). Выжимание на шее и трапециевидных мышцах. Массажист стоит у изголовья и выполняет левой рукой прием на правой стороне шеи (и наоборот) по трем линиям, начиная от волосяного покрова головы и позвоночного столба и заканчивая на верхних пучках трапециевидной мышцы. Все движения должны доходить до плечевого сустава. Характер воздействия: разогревание локтевого и плечевого суставов, а также мышц плечевого пояса и груди. Плечевой сустав должен находиться в таком положении, при котором большой палец руки расположен посередине между пронацией и супинацией. 32. «Растяжка плечо перед собой». ИП вертикально в воде. Захватите одной рукой противоположное плечо за локтевой сустав или чуть выше и тяните его насколько это возможно. В этот момент происходит растяжение мышц по задней поверхности плечевого сустава, удерживайте положение 5-20 секунд. Повторить упражнение для противоположной руки. В 1995 г. Г. Д. Никитин предложил производить треугольную резекцию лопатки. После удаления треугольного фрагмента из тела лопаточной кости и низведения ее латеральной части, последняя подшивается к медиальной капроновыми швами. По мнению самого автора, этим достигается «выравнивание уровня надплечий, сохранение подвижности лопатки и движений в плечевом суставе, что обуславливает „второй пластический секрет” болезни Шпренгеля» (рис. 7). Лечебное движение при болях, усиливающихся при разгибании в нижнешейном отделе позвоночника, проводят в положении сидя, руки согнуты под прямым углом в плечевых суставах, пальцы кистей рук фиксируют нижнюю часть болезненного сегмента. Согните тестируемую руку в локтевом суставе до прямого угла, кисть сожмите в кулак. Прижмите локоть к туловищу. Удерживая локоть на туловище, отводите кулак наружу. В этот момент происходит вращение плечевой кости в плечевом суставе. В норме вы сможете отвести кулак до 45°. Если объем движения значительно меньше – имеется патология плечевого сустава. Тендинит двуглавой мышцы плеча характеризуется стойкими болевыми ощущениями в переднебоковой области плечевого сустава, значительной болезненностью при пальпации сухожилий бицепса и болями, возникающими при напряжении этой мышцы (т. е. в случаях сгибания супинированного предплечья против сопротивления). – укрепляет мышцы шеи, затылка, плечевых суставов, вызывая усиленный приток крови к этим областям; Цель. Расслабляет плечевые суставы, спинные и позвоночные мускулы и растягивает верхнюю часть тела. Если осанку не изменить, велика вероятность деформации плечевого сустава, нарушения динамики кровообращения в области плеча и предплечья, расстройства двигательных функций мышц головы и прочие недомогания. 1 – Двуглавая мышца плеча (m. biceps brachii) – состоит из двух головок. Длинная головка – сгибает и супинирует предплечье, осуществляет небольшое отведение плеча. Короткая головка – сгибает и супинирует предплечье, а также сгибает руку в плечевом суставе. Развивается болезнь незаметно. Примерно с 30 лет начинается естественное старение суставного хряща, а к 50 годам он почти полностью утрачивает эластичность, истончается, становится шероховатым и трескается, обнажая кость. В результате страдают и сами кости. Высыхая, они уплотняются, деформируются и покрываются наростами-остеофитами. Изменения охватывают суставы, которые начинают болеть. Чаще всего недуг затрагивает коленные, голеностопные, тазобедренные и плечевые суставы. Встречаются артрозы локтевого и лучезапястного сустава, нередко страдают межпальцевые суставы кисти и стопы. Бывает так, что у одного больного поражено сразу несколько суставов, в таком случае используется термин «полиартроз». Признаками юношеского (ювенильного) артрита являются резкие колебания температуры тела, озноб, кожная сыпь, отечность суставов пальцев ног, а также коленных, голеностопных, локтевых, плечевых суставов, боли в этих областях. Иногда, в особо серьезных случаях, при большом накоплении выпота могут возникать т. н. дистензионные вывихи. Чаще всего от этого страдают тазобедренный и плечевой суставы при тифозных, дифтерийных, скарлатинозных поражениях, при вторичных остеомиелитических артритах. При большом выпоте происходит растяжение связок, что приводит, в свою очередь, к вывихам. При накоплении экссудата в суставе повышается отрицательное в норме давление, что ведет к нарушению суставных соотношений. Кости сустава при дистензионных вывихах не затрагиваются и сохраняют свою структуру. Круглая связка обычно удлиняется, истончается и в конце концов разрывается. Лечебное движение при болях в верхнегрудном отделе позвоночника, усиливающихся при наклоне туловища вперед, проводят на кушетке в положении больного стоя на коленях, руки максимально выпрямлены в локтевых и плечевых суставах. На фазе «вдох» в течение 9–11 секунд напрягать мышцы спины, прогибая туловище к кушетке, голова и глаза наверх. На фазе «выдох» в течение 6–8 секунд – расслабление мышц, голова и глаза вниз, – за это короткое время свободным естественным движением нужно попытаться по возможности увеличить амплитуду прогибания туловища к кушетке в верхнегрудном отделе позвоночника (при этом мышцы не напрягать). Лечебное движение повторить 3–6 раз, каждый раз на фазе «выдох» чуть увеличивая амплитуду прогибания туловища к кушетке в верхнегрудном отделе позвоночника (рис. 16). 1. Стоя пробуем надавить руками на точки правой лопатки и межлопаточной области, см. рис. 4. Если подвижность плечевых суставов не позволяет дотянуться до лопаток, воспользуйтесь деревянным массажером. Плече-кистевой синдром развивается тогда, когда к болям в правом плечевом суставе присоединяются боли и тугоподвижность кисти. Обычно после ночного сна кисть отечная. При этом исчезают кожные складки, кожа становится блестящей, натянутой и холодной, однако после физических упражнений все эти явления уменьшаются. Не разбираясь в строении сустава, не понимая, как он работает, невозможно говорить о его болезнях и лечении. Вообще, каждый человек должен знать, как работает опорно-двигательная система, как наш скелет двигается. Ежедневно мы совершаем тысячу движений тазобедренными, коленными, голеностопными, локтевыми, пальцевыми, запястными, плечевыми суставами, не задумываясь ни на секунду. А ведь именно суставы дают возможность двигать определенными частями тела, а также создают точки опоры для скелета (рис. 1.1). Боли в надплечье, плечевом суставе, грудной клетке могут отмечаться при раке легкого, боль в пояснично-крестцовой области – при опухолях костей таза. Боли в спине могут сопровождать остеомиелит (воспаление костной ткани) позвонков, а также некоторые эндокринные болезни, например, гиперпаратиреоз. Начинается заболевание с неприятных ощущений во время сгибания конечности и похрустывания сустава во время движения. С годами, если не лечить заболевание, появляется ощущение боли при движении. При остеоартрозе тазобедренного сустава боль идет от верхней части бедра и отдает в колено (обычно при ходьбе). Людям, страдающим артрозом колена, боль мешает спускаться по лестнице. Если затронут плечевой сустав, трудно поднимать и опускать руку. • По тыльно-лучевой линии – шан-ян, хэ-гу, шоу-сань-ли, цюй-чи (при двигательных и чувствительных нарушениях верхних конечностей, миозите, артрите плечевого сустава, заболеваниях кишечника, органов дыхания, лимфадените). Массаж руки включает массаж пальцев, кисти, лучезапястного сустава, предплечья, локтевого сустава, плеча, плечевого сустава, нервных стволов. Проводят его в положении пациента лежа или сидя. Рука пациента находится на массажном столике. Массируют одной или двумя руками. шею массируют от границы волосяного покрова вниз: к спине, плечевым суставам, ключицам и подмышечным ямкам; Рис. 7. Строение позвоночника: 1 – левый плечевой сустав; 2 – правый плечевой сустав; 3 – левый локтевой сустав; 4 – правый локтевой сустав; 5 – левый лучезапястный сустав; 6 – правый лучезапястный сустав; 7 – левый тазобедренный сустав; 8 – правый тазобедренный сустав; 9 – левый коленный сустав; 10 – правый коленный сустав; 11 – левый голеностопный сустав; 12 – правый голеностопный сустав

Анатомия плеча (плечево-плечевой сустав / лопаточно-грудной сустав)

Введение в анатомию плеча

Плечевой ремень в основном состоит из настоящего 9001 плечевого сустава (плечевого сустава) и сустава между лопаткой и грудной клетки 900 (скапулоторакальный сустав). Когда мы перемещаем руку, движение происходит в обоих этих суставах, при этом большинство (две трети) происходит в плечевом суставе.Плечо в основном похоже на мяч и гнездо . «Шарик» – это головка плечевой кости, а «гнездо» – это плечевидная часть лопатки (лопатки). Анатомия плеча уникальна – она ​​имеет относительно неглубокое гнездо, что обеспечивает удивительную гибкость . и диапазон движения к плечевому суставу, который не имеет аналогов в других частях тела. Чтобы достичь этой гибкости, но сохранить стабильное плечо, существует сложное взаимодействие между суставами, мышцами и связками.Таким образом, повреждение любой из этих структур может привести к значительной продолжающейся боли, слабости или нестабильности.

Костная анатомия плеча

плечевая кость

Головка плеча является «шариковой» частью шара и гнезда. Состоит из 4 компонентов:

• Закругленная суставная поверхность – головка плечевой кости, которая сидит в гнезде (гленоид), образуя плечевой сустав.
• Бугристость – это отчетливая выпуклость или выпуклость на кости, к которой обычно прикрепляется мышца или связка.На плечевой кости их две: большая бугристость и меньшая бугристость. Большая бугристость является местом введения трех важных мышц плеча (вращающей манжеты); supraspinatus, infraspinatus и teres незначительные. Меньшая бугристость – это место вставки subscapularis, которая является другой мышцей плеча.
• Двусторонняя борозда – это борозда между большим и меньшим бугорками. Паз функционирует как проход для сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча.

Лопатка (лопатка)

Лопатка (обычно известная как лопатка) представляет собой кость треугольной формы, которая имеет часть, называемую гленоид, которая образует «гнездо» для головки плечевой кости. Гленоидальная полость даже не вдвое меньше головки плечевой кости, поэтому она не обеспечивает большей стабильности сустава. Тем не менее, гнездо гленоида выполнено глубже за счет ободка «хряща» (фиброкартигла), называемого верхняя губа, которая проходит по периферии гнезда, эффективно удваивая его глубину.Когда кто-то вывихивает свое плечо в первый раз, он обычно срывает этот хрящ, что делает его гнездо более мелким и предрасполагает его к повторению вывиха плеча. Шар и гнездо плеча заключены в «носок» из ткани, известный как суставная капсула. Если этот носок ткани становится жестким, это может привести к жесткости плеча и боли, известной как замерзшее плечо (адгезивный капсулит).

Лопатки сидят на верхней части спины (грудная клетка), по одному с каждой стороны.На передней части лопатки выступает крючок кости, известный как коракоидный отросток. Коракоидный отросток представляет собой кость, которая служит связующим звеном для связок, которые соединяют лопатку с ключицей. Другой большой крюк или полка кости выступает вверх от лопатки и известен как акромион. Акромион служит приложением для сильных и важных дельтовидных мышц.

Ключица (ключица)

Ключица (обычно известная как ключица) соединяет плечо с остальной частью тела через два сустава, акромиально-ключичный сустав и грудно-ключичный сустав.

Акромиально-ключичный сустав (сустав AC) находится на конце плеча и является местом, где ключица соединяется с лопаткой. Ключица служит для того, чтобы вывести лопатку из тела, позволяя окружающим мышцам работать в наиболее эффективном напряжении и генерировать больше энергии. AC сустав обычно изнашивается, когда мы становимся старше, что приводит к артриту, который может быть или не быть болезненным.

Стерно-ключичный сустав находится у основания шеи и является седловым суставом, который находится между ключицей и нагрудной пластинкой (грудиной).Этот сустав также помогает вывести лопатку из тела.

Записаться на прием к врачу онлайн

Найдите и мгновенно закажите свое следующее посещение здравоохранения с HealthEngine

Найти практикующих врачей

Плечевые связки, верхняя губа, сумки и суставная капсула

Связки, суставные капсулы и верхняя губа представляют собой фиксированные структуры, которые стабилизируют и укрепляют плечо.

Гленоидная верхняя губа представляет собой ободок хряща (фиброкартигла), прикрепленный к периферии полости гленоида, и служит для углубления гнезда и увеличения площади поверхности контакта между шариком и гнездом, повышая стабильность плечевого сустава.

Плечо требует большого количества бурс. Бурсы – это заполненные жидкостью мешочки, которые переворачиваются и служат для смазывания точек возможного трения между мышцами и суставной капсулой. Основные бурсы плеча включают субакромиальную бурсу, субдельтоидную бурсу и подкапсулярную бурсу. Субакромиальная бурса обычно может воспаляться и вызывать боль (бурсит). Это общий сайт для инъекций кортизона, чтобы помочь уменьшить боль в плече.

Существуют три плечевых связки, которые обеспечивают некоторую поддержку передней части плечевого сустава; верхняя, средняя и нижняя плечево-плечевые связки.Верхняя плечево-плечевая связка работает совместно с корако-плечевой связкой для стабилизации головки плечевой кости. Средне-плечевая связка не всегда присутствует. Когда он присутствует, он помогает стабилизировать головку плеча. Толстая нижняя связка является основным стабилизатором трех.

Мышцы и сухожилия плеча

Мышцы – это «мясистые» компоненты тела, которые сокращаются, чтобы воздействовать на движение, натягивая сухожилия, которые являются «сухожилием», соединяющим мышцы с костями.

Как упоминалось ранее, плечевой пояс состоит из двух важных суставов, плечевого сустава и сустава между лопаткой и грудной стенкой. У каждого из этих суставов есть мышцы, которые помогают им двигаться.

Мышцы плечевого сустава (плечево-плечевой сустав)
У плечевого сустава очень большие мощные мышцы, которые обеспечивают силу для сильных движений (дельтовидная кость, большая грудь) и меньшие мышцы (вращающая манжета), которые помогают в стабильности плечевого сустава.Если очень мощная мышца, такая как дельтовидная мышца, сокращается сама по себе, головка плеча частично выскальзывает (подвывих) из-за неглубокости гнезда. Этому препятствуют мышцы-вращатели манжеты, которые сжимаются с дельтовидной мышцей, сжимая головку плеча в гленоид и обеспечивая динамическую устойчивость, необходимую для сильных движений плеча. Мышцы, которые составляют вращающуюся манжету и их отдельные движения:

• Supraspinatus – помогает поднять руку над головой.Это самая распространенная мышца / сухожилие в плече.
• Subscapularis – крутит руку за спиной.
• Infraspinatus и Teres Minor – выверните руку в сторону от тела.

Важно понимать, что манжета вращателя функционирует как единое целое, чтобы сжать шар в гнездо.

• Дельтовидная мышца является «силовой установкой» и самой важной мышцей плеча. Нормальное функционирование этой мышцы имеет решающее значение для верхней части плеча.
• Большая грудная мышца – это еще одна мощная мышца, которая, как дельтовидная мышца, является неотъемлемой частью функции плеча. Мы используем эту мышцу при отжимании. Он начинается с передней части грудной клетки и ключицы и вставляется в верхнюю часть кости руки (плечевой кости).
• широчайшая мышца спины – еще одна мощная мышца, которая вместе с большой мышцей тереса вытягивает руку вниз. Мы используем эту мышцу, когда делаем подбородки.

Мышцы, которые двигают лопатку на грудной стенке (лопаточно-грудное сочленение)

• Трапеция образует «перепонку» шеи и проходит от позвоночника к лопатке и ключице.Это помогает пожать плечами.
• Ромбоиды и лопатки лопатки – это маленькие мышцы, которые соединяют лопатку с позвоночником.
• Передняя мышца serratus помогает стабилизировать лопатку на грудной стенке. Когда он не функционирует, возникает «крылышко», когда лопатка выступает сзади. Эта мышца вставляется в лопатку и происходит от первых 9 ребер.

Травма плеча

Травмы плеча распространены, составляя до 20% всех спортивных травм.Как упоминалось ранее, уникальная структура плечевых суставов приводит к многоосному универсальному суставу с беспрецедентным диапазоном движения. Однако эта уникальная структура также означает, что плечевой сустав является наиболее часто вывихиваемым суставом в организме. Помимо вывихов плеча, другие распространенные травмы включают разрыв сухожилия вращающей манжеты и переломы костей, включая плечевую кость и воротниковую кость.

Просьба рассмотреть:

Dr John Trantalis
MBBS FRACS
Специализированный хирург из Хирургия плеча и локтя в Центре ортопедической и суставной замены , NSW ; и член редакционно-консультативного совета виртуальных костей и ревматологических центров.

Рекомендации

1. Marieb EN, Hoehn K. Глава 8: Суставы. Анатомия и психология. 3-е изд. Соединенные Штаты: Пирсон Бенджамин Каммингс; 2007: 239-40.
2. Terry GC, Chopp TM. Функциональная анатомия плеча. J Атлет Поезд. 2000; 35 (3): 248-55.
3. Мартини FH. Глава 9: Артикуляция. Основы анатомии и физиологии 4-е изд. Нью-Джерси, Прентис Холл Интернешнл; 1998: 267-8.

,

костей и суставов плеча

Кости плеча состоят из плечевой кости (верхняя часть руки), лопатки (лопатка) и ключицы (ключица).

Ключица является единственным костным соединением между туловищем и верхней конечностью. Он образует переднюю часть плечевого пояса и пальпируется по всей его длине с мягким S-образным контуром.Ключица сочленяется на одном конце с грудиной (грудная кость) и с акромионом лопатки на другом. Это сочленение между акромиальным концом ключицы и акромионом лопатки образует крышу плеча.

Лопатка – это большая плоская треугольная кость с тремя отростками, называемыми акромионом, позвоночником и коракоидным отростком. Он образует заднюю часть плечевого пояса. Позвоночник (который находится в задней части лопатки) и акромион могут быть легко пальпированы у пациента.

Плоское лезвие лопатки скользит вдоль задней части грудной клетки, обеспечивая расширенное движение руки. Коракоидный отросток представляет собой толстую изогнутую структуру, которая выступает из лопатки и является точкой прикрепления связок и мышц.

Лопатка также отмечена мелкой, несколько запятой гленоидальной полостью, которая соединяется с головкой плечевой кости.

Верхний конец плечевой кости состоит из головки, шейки, больших и меньших бугорков и стержня.Голова полусферическая по форме и выступает в полость гленоида. Шея лежит между головой и большими и меньшими бугорками. Большие и меньшие бугорки являются заметными вехами на плечевой кости и служат местом прикрепления мышц вращающей манжеты.

Есть четыре сустава , составляющих «плечевой сустав»:

• Само плечевой сустав, известный как плечевого сустава, ( шарнирное сочленение между головкой плечевой кости и гленоидной полостью лопатки)
• Акромиально-ключичный сустав (AC) (где ключица встречается с акромионом лопатки)
• грудно-ключичный (SC) сустав (где ключица соединяется с грудной костью [грудиной])
• Лопаточно-грудной сустав (где лопатка встречается с ребрами в задней части грудной клетки)

Обратите внимание, как шарик ( головка ) плечевой кости входит в неглубокое гнездо на лопатке, называемое 9 0004 гленоид .Видно, что этот шар совсем не помещается в чашечку гленоида; это обеспечивает широкий диапазон движения, обеспечиваемый плечом, за счет стабильности скелета. Вместо этого стабильность сустава обеспечивается вращающей манжетой мышц , связанными костными отростками и плечевых связок.

---

,

стабилизирующая лопатка и сустав – Университет приседаний

Добро пожаловать в Университет Приседаний. На прошлой неделе я представил серию блогов о повышении стабильности плеча путем решения проблемы слабой передней мышцы серрата. На этой неделе мы продолжим и обсудим несколько других важных мышц: вращающуюся манжету, ромбоиды и трапецию.

Сегодня я хочу поделиться с вами несколькими упражнениями, которые помогут справиться с дефицитом силы, выносливости и координации этих мышц, что приводит к нестабильности и плохой механике плеча.

• Боковое внешнее вращение
• Ленточка “W”
• Внешняя Ротационная Пресса
• Лёгкий боковой рейз
• Пол Лежащий Ангел
• пресс для чайника Белл
• Чайник Белл Турецкий гри-ап
• Ритмические Стабилизации
• «Пустая банка» против «полной банки»

Многие из обсуждавшихся сегодня упражнений будут выполняться с паузой в определенных диапазонах движения. Это действие позволяет подчеркнуть стабильность плеча.Помните, что сила – это не то же самое, что стабильность.

Сила – это ваша способность создавать силу, тогда как стабильность – это ваша способность ограничивать чрезмерное или нежелательное движение. Если мышца сильна, но не может поддерживать достаточное напряжение и работать в координации с другими окружающими мышцами, механика сустава сломается и может возникнуть травма.

Стабильность также требует мышечной выносливости. Вот почему многие корректирующие упражнения для повышения стабильности сначала выполняются с высокой частотой повторений.Это поможет наращивать способность этих мышц «включаться» и поддерживать адекватную стабильность для ваших первых и последних тренировок во время тренировки, а также во время ежедневных движений вне спортзала. Недостаток выносливости для создания достаточной стабильности является причиной того, что многие травмы происходят в 2 ^и половине или более поздней части многих спортивных матчей (таких как футбол или футбольный матч).

Боковое внешнее вращение

Исследования показали, что мышцы задней вращающей манжеты (infraspinatus и teres minor) наиболее эффективно активируются с помощью простых упражнений на внешнее вращение. ^1,2 Эти две мышцы удерживают кости плечевой кости сжатыми и центрированными в суставной розетке во время движения руки (удерживая мяч для гольфа в центре тройника).

Примите положение лежа на боку, примотав рулон полотенца между верхней рукой и грудной клеткой (это поможет расположить руку в оптимальном положении). ¹ Начните с того, что ваша рука параллельна полу, а лопатка отведена назад и вниз (отвод лопатки и депрессия). Не позволяя лопатке двигаться, потяните руку вверх к небу (движение внешнего вращения), прежде чем вернуться назад.

Рекомендуемые подходы / повторения : 2-3 подхода по 15-20 повторений

В зависимости от вашего текущего уровня силы, вам может понадобиться выполнить это упражнение сначала без веса. Как только вы сможете выполнять рекомендуемые подходы и повторения без значительной усталости или боли, начните прибавлять в весе.

Если из-за боли в плечах вы не можете повернуть вовне во всем диапазоне движений, вы можете начать с частичных повторений в зоне, свободной от боли. Эти движения «короткой дуги» позволят вам по-прежнему получать пользу, не ускоряя процесс травмы и не усиливая симптомы.Когда боль утихнет, продолжайте прогрессировать, насколько далеко вы можете вращаться снаружи без боли, по мере того как вы увеличиваете сопротивление.

Ленточная буква “W”

Одно из моих любимых упражнений, которые я выполняю ежедневно во время разминки (независимо от того, выполняю ли я какие-либо олимпийские упражнения или приседания), – это полоса «W». Этот прогресс из предыдущего упражнения «Внешнее вращение с боковым расположением» не только затрагивает силу и стабильность вращающей манжеты, но также активирует часто недостаточно используемую нижнюю часть трапециевидной мышцы. ³

Один из наиболее распространенных дисбалансов, наблюдаемых у спортсменов, – между верхним и нижним трапециевидными мышечными волокнами. Верхние ловушки очень активны во время движений, таких как вытягивающее движение чистого и рывка, и поэтому имеют тенденцию становиться чрезмерно доминирующими и могут привести к плохой механике плечевого комплекса. Исследования показали, что выполнение полосчатой ​​буквы «W» является одним из лучших упражнений для концентрации внимания на нижних ловушках для устранения этого дисбаланса. ³

Начните с захвата эластичной ленты обеими руками, держа руки за бок и согнув локти в положение «L» на 90 градусов.Ваши пальцы могут быть направлены вверх или наружу от вашего тела. Когда вы вытягиваете руки в сторону от сопротивления ленты (движения внешнего вращения), следите за тем, чтобы ваши локти оставались в том же согнутом положении, как ваши ребра.

Удерживайте конечную позицию в течение 5-10 секунд, прежде чем вернуться к началу.

Рекомендуемые подходы / повторения : 2-3 подхода по 15-20 повторений

Внешний ротационный пресс

Несмотря на то, что предыдущие два упражнения отлично укрепляют заднюю вращающуюся манжету, многие движения, которые спортсмен выполняет во время тренировки, выполняются выше высоты плеча в положениях, где сустав более уязвим для нестабильности и травм.По этой причине корректирующие упражнения для повышения стабильности плеча также должны выполняться под разными углами подъема плеча.

Начните с захвата полосы сопротивления, привязанной к буровой установке или стойке. Потяните бандаж на себя в гребном движении. Ваша рука должна заканчиваться прямо перед локтем, а рука должна быть параллельна земле. Это зафиксирует лопатку в хорошем положении, активируя мышцы, такие как ромбоиды и средние части трапеции. ² Задержитесь в этом положении на 3 секунды.

Далее поверните плечо назад (движение внешнего вращения). Это активирует заднюю вращающуюся манжету (в частности, infraspinatus) аналогично фазе оборота улова. ¹³ Теперь ваша рука должна быть обращена к потолку с согнутым локтем на 90 градусов, как «L». Убедитесь, что лопатка не вращается вообще во время этого вращения, и снова удерживайте это конечное положение в течение 3 секунд.

Наконец, переместите свою руку над головой и удерживайте в этом конечном положении еще 3 секунды (если вы выполняете олимпийские подъемы, ваша рука должна идеально укладываться прямо на затылок, чтобы имитировать рывок штангой).С вытянутой рукой мышцы, которые стабилизируют лопатку, будут усиленно сопротивляться сопротивлению группы, чтобы рука не упала вперед. Интересно, что это упражнение не только рекрутирует вращающуюся манжету, но и вызывает высокую степень активации переднего зубца, чтобы помочь стабилизировать лопатку от грудной клетки. ^2,4

После небольшого удержания поверните паттерн с теми же паузами в каждой позиции, как вы возвращаетесь к началу. Опустите рычаг в положение «L».Поверните вперед, пока ваша рука не будет параллельна земле. Наконец, нажмите руку вперед, чтобы закончить движение.

Рекомендуемые наборы / повторы: 2-3 набора по 10 повторений

Лежащий боковой подъем

Как я уже упоминал ранее, одним из наиболее распространенных мышечных дисбалансов у спортсменов является доминирование верхних ловушек. Еще одно отличное упражнение для укрепления нижней и средней частей трапециевидной мышцы – склонность к боковому подъему.

Начните с того, что лежите на животе, прислонив руку к кровати или скамье.Когда локоть зафиксирован в прямом положении, поднимите руку в сторону, заканчивая ее параллельно земле (как если бы вы сделали одну из сторон буквы «Т»). Когда вы поднимаете руку, подумайте об одновременном подтягивании лопатки к позвоночнику (движение отвода лопатки). Вы можете выполнить это упражнение ладонью, обращенной к земле, или большим пальцем, направленным к потолку (движение плеча от внешнего вращения) для дополнительной сложности. Удерживайте конечное положение в течение 3-5 секунд, прежде чем опускаться обратно.

Рекомендуемые подходы / повторения : 2-3 подхода по 15-20 повторений

Лёгкий пол Ангел

Начните с того, что лежа на животе, руки расположены так, что бедра и ладони направлены вниз. Держа локти в прямом положении, оторвите руки от земли, одновременно сжимая лопатки вместе. Это движение разгибания плеч прекрасно для активации ромбовидных мышц средней части спины, которые помогают контролировать лопатку. ²

Удерживая лопатки вместе и вдавив их, поверните руки вверх так, чтобы это выглядело как положение для приседа на спине. Затем поднимите руки над головой как можно дальше (это будет имитировать движение жима штангой стоя). Как только ваши руки полностью вытянуты, поверните руки вверх так, чтобы ваши ладони были направлены к небу.

Из этой позиции поднимите обе руки над землей как можно дальше (следя за тем, чтобы ваши локти оставались прямыми).Удерживая в течение 3 секунд, опустите руки назад, затем поверните их в исходное положение ладонями вниз и вернитесь к бедрам.

Рекомендуемые подходы / повторения : 2-3 подхода по 10 повторений

Ритмические Стабилизации

Мышечная усталость влияет не только на вашу способность создавать стабильность, но и на осознание того, как ваше тело позиционируется и движется (так называемая проприоцепция). ⁵ Чем больше вы устаете, тем меньше у вас контроля над телом и формой / техникой.Вот почему усталость в сочетании с плохой мышечной стабильностью приводит к ряду событий, которые создают возможную нестабильность сустава и травмы.

Распространенным методом улучшения способности тела чувствовать положение суставов (усиление проприоцепции) являются упражнения на ритмическую стабилизацию. Цель этих упражнений – улучшить мышечное сокращение (способность координировать стабильность вокруг сустава во время активных движений, одновременно включая все окружающие мышцы). ¹² Если у вас есть друг, попробуйте это упражнение.

Лягте на спину, вытянув вперед руку прямо к небу. Пусть друг попытается толкнуть вашу руку в разных случайных направлениях, пока вы пытаетесь удержать ее от движения. Пусть ваш друг сначала выполнит эти толчки слегка, прежде чем ускорить их и применить больше силы, когда вы улучшите контроль над своей рукой. Если вы делаете это с нужной силой, ваше плечо должно быть довольно утомленным через 20 секунд.

Рекомендуемые подходы / повторения : 4-5 подходов по 20 секунд

Эти упражнения по ритмической стабилизации могут выполняться в различных положениях, например, против кикбола или швейцарского мяча (или любой другой неустойчивой поверхности), при этом ваша рука должна быть прислонена к стене. ¹¹ Исследуйте ряд различных позиций и попытайтесь выполнить эти ритмические стабилизации в той точке, которую вы считаете наиболее нестабильной.

Чайник Bell Press

Пресс для чайника с откидывающимся верхом – одно из моих любимых упражнений на стабильность для плеча, так как оно напрямую переносит многие движения, которые мы выполняем как силовые атлеты. Начните с положения на пол-коленях с довольно узкими ногами, чтобы мы могли одновременно бросить вызов вашему контролю.Держа запястье в прямом положении (костяшки пальцев), держите чайник-колокольчик вверх дном. Нажмите на вес над головой и удерживайте его в течение 5 секунд, прежде чем медленно возвращаться вниз. Прижимное движение должно выполняться в лопаточной плоскости, что означает, что ваш локоть расположен примерно на 30 градусов в сторону (не прямо вперед или полностью наружу).

Если держать гиря вверх дном, центр тяжести груза будет находиться дальше от вашей руки (по сравнению со стандартной гантелью).Если ваше тело не в состоянии удовлетворить требования стабильности, удерживая гирю в таком несбалансированном положении, гирь в конечном итоге упадет.

Вы можете увеличить сложность этого упражнения, добавив полосу сопротивления на запястье, подтягивая ее к средней линии тела. Вы можете прикрепить ленту к буровой установке или поручить партнеру удерживать другой конец ленты. Это потребует, чтобы ваши боковые и задние мышцы плеча работали еще усерднее, чтобы поддерживать равновесие и координацию чайника.

Рекомендованных подходов / повторений : 2-3 подхода по 10 повторений

Чайник Белл Турецкие приюты

Get-Up продвигает предыдущее упражнение с гирляндой на один шаг вперед и требует, чтобы вы двигали своим телом (и, следовательно, комплексом плеч) в различных положениях. Во время каждого перехода каждая мышца, которая стабилизирует руку, должна работать, чтобы вес не падал вперед или назад.

Начните с того, что лежите на спине. Ваша левая нога должна быть прямой, а правое колено согнутым.Держите небольшой вес правой рукой, вытянув руку к небу. Затем поверните верхнюю часть тела на левую сторону, опираясь на локоть. Постарайтесь не допустить, чтобы левая нога оторвалась от земли во время этого перехода.

Затем подтолкните себя вверх в боковую доску. Сделайте паузу во время этого перехода и почувствуйте положение своей лопатки и постарайтесь не дать весу упасть вперед! Чтобы помочь с этим, представьте, что вы балансируете стакан воды рукой, которая удерживает вес.Если ваша рука упадет вперед, из стекла выльется вода.

Протяните левую ногу под себя и перенесите вес на левое колено. Задержитесь в этом положении на несколько секунд. Затем поверните вперед в разделенное положение на коленях, прежде чем сделать паузу на несколько секунд. Почувствуйте, как напрягаются мышцы задней части плеча. Наконец, встаньте прямо, держа руку запертой над головой. Поменяйте порядок движений в обратном порядке, пока вы снова не лягте на землю.

Чтобы выполнить это упражнение, вы можете использовать более тяжелый чайник или штангу, выполнять более длительные удержания в конце каждого перехода или держать чайник в перевернутом положении.

Во время этого движения я хочу, чтобы вы смотрели прямо, а не на чайный звонок (как некоторые тренеры традиционно учат этому упражнению). Цель любого корректирующего упражнения – иметь достаточный перенос на упражнения со штангой, которые мы затем будем выполнять на тренировках или соревнованиях. Поскольку не существует ни одного упражнения, которое заканчивается тем, что вы смотрите на штангу вверх, корректирующие упражнения должны отражать это и тренировать вашу способность ощущать положение суставов и стабильность без необходимости видеть вес, когда он движется над вашей головой.

Рекомендуемые наборы / повторы : 2-3 набора по 10 повторений

«Пустая банка» и «Полная банка»

Традиционно есть два упражнения, которые выполняются для нацеливания на супраспинатусную мышцу вращающей манжеты. Оба выполняются с вытянутыми и поднятыми руками в лопаточной плоскости (около 30 градусов от передней части тела). Разница между ними заключается в том, как руки расположены.

«Пустая банка» выполняется большими пальцами, направленными к земле (как будто выливая жидкость из банки).«Полная банка» выполняется противоположным образом, большие пальцы направлены в небо.

В то время как «пустая банка» часто используется медицинскими работниками в качестве клинического теста для выявления или предотвращения травмы плеча, вызванной ушибом, предложения по использованию «пустой банки» в качестве упражнения можно проследить еще в начале 1980-х годов. , ⁶ Хотя это упражнение может активировать супраспинатус так же сильно, как и «полная банка», оно одновременно выявляет большое количество активации в дельтовидной мышце.Это проблематично по двум причинам.

Попытка укрепить слабую ротаторную манжету с помощью упражнений, которые также вызывают высокий уровень активации дельтовидной мышцы, может привести к неблагоприятной механике суставов. Например, упражнение «пустая банка» создает большую нагрузку на плечевую кость (по сравнению с «полной банкой»), приводя к большему риску поражения суставов. ⁷ Вот почему движение «пустая банка» часто вызывает боль у спортсменов, которые в настоящее время имеют дело с травмой плеча.

Также часто можно увидеть лопаточное крыло во время упражнения с «пустой банкой», вращающегося изнутри, по сравнению с «полной банкой».” ⁸ Когда лопатка выгибается наружу (движение вытягивания и наклон вперед), она закрывает доступное пространство глубоко внутри плечевого сустава для перемещения плечевой кости, увеличивая риск возникновения удара. Напротив, стягивание лопаток вместе (втягивание) при выполнении упражнения «полная банка» в сочетании с положением большого пальца, повернутым снаружи, увеличивает пространство для суставов и позволяет укрепить манжету вращателя в механически эффективном положении.

Чтобы выполнить упражнение «полная банка», поднимите руки в вытянутом положении до уровня плеч. Задержитесь в этом положении на 3-5 секунд, прежде чем опускаться обратно. Подумайте о том, чтобы держать лопатки вместе на протяжении всего движения.

Вы можете выполнить это упражнение двумя способами. Первый – это добавление веса и / или петли сопротивления на запястьях. Второе – удерживать одну руку в поднятом положении, в то время как другая рука выполняет движение, поднимая и опуская руку.Например, правая рука будет удерживаться поднятой на уровне плеч, в то время как левая рука выполняет «полную банку» в течение 20 повторений, прежде чем переключать и удерживать левую руку на уровне плеч, в то время как правая рука выполняет движение.

Рекомендуемые повторения / наборы: 2 подхода по 15-20 повторений. По мере развития силы вы можете увеличить сопротивление и упасть до 3-4 подходов по 10 повторений.

Тяжело

Слышали ли вы строчку: «Не используйте тяжелые веса при выполнении корректирующих упражнений для своей вращающей манжеты, иначе ваши большие дельтовидные мышцы начнут набирать обороты?» Это распространенное заблуждение, которое, к сожалению, нашло свое отражение в профессии реабилитации.

Вероятно, происхождение этого мыслительного процесса коренится в благих намерениях. Часто спортсмены со слабыми мышцами вращающей манжеты любят компенсировать, полагаясь на более сильные и мощные мышцы (такие как дельтовидная мышца и трапеция), чтобы выполнить любое движение, которое они пытаются выполнить. Чем больше веса вы дадите этому человеку, тем большую компенсацию он, скорее всего, покажет.

Недавние исследования изучили уровни активации меньшей вращающей манжеты и более крупных дельтовидных мышц во время обычных реабилитационных упражнений и обнаружили, что они увеличивают то же количество, что и все больше и больше веса. ⁹ Это означает, что более крупные мышцы (такие как дельтовидная мышца, грудь или лат) не перебивают меньшие мышцы (например, вращающуюся манжету) только потому, что используется больший вес. Если сильный спортсмен может использовать хорошую технику во время упражнения с полной нагрузкой 10-15 фунтов, в этом нет ничего плохого! Количество веса, которое вы используете для каждого корректирующего упражнения, должно основываться на вашей способности выполнять это упражнение с хорошей техникой, без боли и для достижения ваших индивидуальных целей с помощью реабилитации и производительности.

Заключительные мысли

Неважно, являетесь ли вы элитным олимпийским штангистом или обычным спортсменом, эти упражнения могут помочь вам, если у вас болит плечо.Даже если у вас нет боли, эти упражнения отлично подходят для разминки перед тренировкой. Унция профилактики стоит фунта лечения.

До следующего раза,

Доктор Аарон Хоршиг, PT, DPT, CSCS, USAW

с

Доктор Кевин Сонтана, PT, DPT, CSCS

Список литературы

1. Reinold MM, Wilk KE, Fleisig GS, et al. Электромиографический анализ вращающей манжеты и дельтовидной мускулатуры во время упражнений на внешнюю ротацию плеча. J Orthop Sports Phys.2004; 34: 385-394.
2. Рейнолд М.М., Эскамилла Р, Вилк К.Е. Современные концепции в научном и клиническом обосновании упражнений для мышц плечевой и плечевой грудной клетки. J Orthop Sports Phys. 2009; 39: 105-117
3. McCabe RA. Поверхностный электромиографический анализ нижней трапециевидной мышцы во время упражнений, выполненных ниже девяноста градусов подъема плеча у здоровых людей. N Am J Sports Phys. 2007; 2: 23-43
4. Myers JB, Pasquale MR, Laudner KG, Sell TC, et al.Упражнения для метателей на поле: электромиографический анализ. J Атл Поезд. 2005; 40 (1): 15-22
5. Myers JB & Lephart SM. Роль сенсомоторной системы в спортивном плече. J Атл Поезд. 2000; 35 (3): 351-363
6. Jobe FW, Moynes DR. Определение диагностических критериев и программы реабилитации при травмах ротаторной манжеты. Am J Sports Med. 1982; 10: 336-339
7. Поппен Н.К., Уокер П.С. Силы в плечевом суставе при отведении. Клин Ортоп Релат Рез.1978; 165-170
8. Тигпен К.А., Падуя Д.А., Морган Н., Крепс С., Карас С.К. Лопаточная кинематика во время реабилитационных упражнений в области супраспината: сравнение методов с полной и пустой банками. Am J Sports Med. 2006; 34: 644-652
9. Alpert SW, Pink MM, Jobe FW, McMahon PJ и др. Электромиографический анализ функционирования дельтовидной и вращательной манжет при различных нагрузках и скоростях. J плечо локоть сург. 2000; 9: 47-58
10. Dark A, Ginn KA, Halaki M. Модели набора мышц плеча во время часто используемых упражнений вращающей манжеты: электромиографическое исследование.Phys Ther. 2007; 87: 1039-1046
11. Рейнолд М.М., Гилл Т.Дж., Вилк К.Е., Эндрюс Дж.Р. Современные концепции оценки и лечения плечевого пояса у спортсменов, выполняющих броски с ног, часть 2: профилактика и лечение травм. Спорт Здоровье. 2010; 2 (2) »101-114
12. Wilk KE, Marcina LC, Reinold MM. Неоперативная реабилитация при травматической и атравматической суставно-плечевой нестабильности. N Am J Sports Phys. 2006; 1 (1): 16-31
13. Ernst AT, Jensen RL. Активация манжеты ротатора во время олимпийского рывка при различных условиях нагрузки.В Материалы XXXIII Конгресса Международного общества биомеханики в спорте (Colloud, F, Domalian, M & & Monnet, T; Editors). 2015; 670-673

Большое спасибо 3d4Medical и их приложению Complete Anatomy для визуального представления о теле сегодня. Если вы хотите использовать их приложение по сниженной цене, перейдите по этой ссылке: https://store.3d4medical.com/application/user-kind?id=1&promo=uRSj7I7YOr

Лайк:

Лайк Загрузка…

Движение О Суставах, Часть 1: Плечо

Плечо, состоящее из лопатки (лопатка), ключицы (ключица) и плечевой кости (верхняя часть руки), является очень подвижным суставом, способным позиционировать руку практически где угодно в космосе.

Рисунок 1

Лопатка и ключица обеспечивают движение всего плечевого сустава вверх, вниз, назад и вперед:

Высота – это растяжение лопаток в верхнем направлении вверх.Общее описание этого – «пожимание плечами» плеч. Сустав движется вверх.

Депрессия – это вытягивание лопаток в нижнем, нисходящем направлении. Это может быть описано как «догадка» и может быть достигнуто путем подъема груди и вытягивания плеч прямо вниз.

Рисунок 2

Retraction тянет плечевой сустав назад и к позвоночному столбу. Мы также можем назвать это «приведение лопаток.Описание мирянина может быть «сжимая лопатки вместе» или «склонять грудь».

Protraction – это вытягивание плечевого сустава вперед. Это также можно назвать «похищением», так как движение оттягивает лопатку от позвонков. Описание непрофессионала может быть «катящимся» или «округлять плечи вперед».

Рисунок 3

Возможные движения плечевой кости в положении плечевого сустава:

Похищение , определяется как боковое движение руки от тела.

Приведение , определяемое как движение руки к телу или поперек него.

Рисунок 4

Еще один тип движения, возможный в области плеча, – это слияние других. Самый простой пример – выполнение кругов рук на 360 градусов. Плечо использует все свои возможности для выполнения такого движения.

Рисунок 5

Удлинение определяется как движение руки назад к точке позади тела.(Это нелогичный термин, потому что, если вы фактически скажете кому-либо «вытянуть» руку, он будет либо двигать ее вперед, либо вверх. Это связано с распространенным представлением о том, что слово относится к удлинению чего-либо для создания большей досягаемости.)

Сгибание определяется как движение руки вперед к точке перед телом.

Рисунок 6

Внешнее вращение – это скручивание плечевой кости на месте для создания наружной дуги движения руки.

Внутреннее вращение – это скручивание плечевой кости на месте, чтобы создать внутреннюю дугу движения руки.

На иллюстрации здесь, вращение внутрь и наружу изображено с согнутым коленом, чтобы продемонстрировать вращение в плече. Это может быть выполнено и с помощью прямой руки, но, учитывая, что сустав запястья также способен вращаться, согнутый локоть, используемый здесь, изолирует вращение только к плечевой кости.

Рисунок 7

,

Лфк при переломе локтевого сустава у детей: ЛФК для разработки, реабилитация упражнениями

Лфк для детей при переломе локтевого сустава

Перелом суставов – одна из наиболее сложных травм, после которой требуется грамотная и масштабная реабилитация. Ведь здесь затронуты не только вопросы качества жизни, эстетики, но и трудоспособности – не все пациенты после переломов могут вернуться на прежнюю работу. Локтевой сустав в этом отношении имеет особое значение, ведь большая часть работы выполняется руками. Поэтому ЛФК при переломе локтевого сустава – обязательный элемент программы восстановления больных после травмы.

Реабилитация сустава довольно сложная, поэтому проводить ее должен исключительно врач-реабилитолог. Эффективность зависит от правильности выполнения упражнений, восстановительных способностей организма. Реабилитация может длиться в течение 1,5–3 месяцев, в зависимости от того, какой сложности был перелом.

Цель ЛФК и ее особенности

Перелом локтевого сустава лечится при помощи гипсования. Рука плотно фиксируется от плеча практически до запястья и так необходимо ходить несколько недель. После того как гипсовая повязка будет снята, пациент может увидеть такую неприятную картину:

• поврежденная рука приобретает синюшный оттенок от недвижимости;
• конечность выглядит отекшей;
• пациент видит, что конечность стала короче по сравнению со здоровой рукой;
• рука туго двигается после иммобилизации, а некоторые движения и вовсе болезненны.

После снятия гипса важно не только избавиться от последствий перелома и восстановить подвижность сустава, но и трофику тканей, которые долгое время оказались скованными в гипсовой повязке. Цель лечебной физкультуры при восстановлении подвижности сустава после перелома заключается в следующем:

• стимулирование метаболизма в поврежденных тканях;
• профилактика сращений, тугоподвижности, мышечной атрофии;
• поддержание общего состояния верхней конечности в тонусе;
• улучшение кровоснабжение в сломанном суставе.

Для реализации поставленных задач используются различные движения, причем не только в локте, но и в плечевом суставе, чтобы не было контрактуры. Также при разработке упражнений врачи оценивают индивидуальные повреждения в сочленении и выстраивают программу для конкретного пациента. Например, при повреждении локтевого бугорка не стоит во время упражнений сильно сжимать пальцы – обо всем этом предупредит врач-реабилитолог.

На этапе восстановления рекомендовано применять следующие виды деятельности:

• гимнастические упражнения;
• механотерапию;
• акватерапию (занятия в бассейне).

Усиливать нагрузку при массаже на руку после перелома нужно постепенно, причем гимнастические упражнения можно сочетать с физиотерапией, а потом и с механотерапией, когда локтевой сустав окрепнет. Наиболее щадящая реабилитация – акватерапия. Основная проблема, которую нужно решить, это уменьшить болезненность после снятия гипса, увеличить мышечный тонус, снять отечность.

Восстановление после перелома физическими нагрузками – процедура не из приятных. Пациенты ощущают первое время сильную болезненность и скованность при движении, все упражнения делаются через физические усилия, страдает и моральная сторона – больной чувствует себя беспомощным, угнетен неполным восстановлением.

Гимнастические упражнения

На начальном этапе лечебная физкультура контролируется врачом-реабилитологом. После того как пациент обучится выполнять их правильно, практиковать лечебные движения можно и дома.

Самое простое упражнение для поврежденной руки – разминание в руках мягких деталей. Это может быть резиновый детский шарик или маленький надувной шар. Поскольку такие предметы наиболее податливы для пальцев, то они рекомендованы на начальном этапе восстановления.

СОВЕТ! Как только пальцам не будет больно и пациент почувствует, что эти упражнения делать слишком легко, необходимо заменить мягкую игрушку на кусочек пластилина. Чтобы разминать плотный пластилин, понадобится больше мышечной силы, и такие движения для руки станут новым этапом в терапии.

Если кому-то такое упражнение кажется малоэффективным и больше похожим на игру, то пациенты быстро меняют свое мнение, как только они сделают несколько подходов. Движения дают отличный эффект для мышц и передают энергию движения непосредственно в сустав – разработка проходит очень эффективно.

Следующее упражнение делают за столом. Необходимо положить руки на стол, вытянуть их перед собой и соединить в замок. Ладони необходимо выкручивать то во внешнюю, то во внутреннюю сторону. Делать такое упражнение рекомендовано не менее пяти минут, но не доводить до появления боли.

Такое может быть, если перелом был со смещенными элементами. Это значит, что мышцы и связки еще не подготовлены к выполнению нагрузки и разрабатывать руку еще рано. Выполнять это упражнение можно не только в комплексе ЛФК. Если пациент смотрит вечером телевизор, можно лечь на диван и попрактиковать такие движения лежа.

Хорошим средством для разработки затекших после иммобилизации мышц руки являются теннисные мячи. Два мяча необходимо взять в руки и стараться вращать так, чтобы они не упали. Такое упражнение также делают не менее пяти минут. Если теннисных мячей для разработки локтевого сустава после перелома нет, их можно заменить игрушечными.

Начинать нужно с самых простых упражнений

Также теннисные мячи полезно ловить, бросая об стену. Задача упражнений – заставить руку вспомнить ту биомеханику, которая выполнялась до травмы. Такие простые упражнения станут хорошим стартом для дальнейшего восстановления руки.

Еще одно упражнение – игра на рояле. Представьте, что вы можете играть на воображаемом рояле – пройдите несколько движений, двигаясь по клавишам. Хорошо, если дома есть музыкальный инструмент. Тогда упражнение лучше делать на нем. После мнимой игры соедините пальцы и нажимайте подушечками пальцев друг на друга. Эти упражнения интересны для малышей.

После упражнений для кисти пора разрабатывать плечевой пояс. Лечение необходимо начать с самого простого – встать перед зеркалом и несколько раз поднять плечи вверх. Сделав десять раз, переходят к следующему упражнению – поднимают руки вверх и разводят в стороны, затем вытягивают перед собой вперед и также разводят в стороны. Эти упражнения вводные для лучевой и локтевой кости, они активизируют кровообращение в верхней конечности.

В следующих упражнениях задействован непосредственно локтевой сустав. Рукой, где был сломанный сустав, нужно вращать в разные стороны – десять вращений по часовой стрелке и столько же против. Руку рекомендовано поднимать вверх. Самое простое – почаще расчесываться перед зеркалом. Такие движения просты и привычны, локтевой сустав их «помнит», поэтому особых проблем с выполнением быть не должно.

Следующее упражнение тоже для локтя. Станьте перед стенкой и опустите руки. Сломанную руку пальцами уприте в стенку и пошагайте вверх, чтобы сгибался локтевой сустав. Первые упражнения могут даваться тяжело, поэтому при ощущении боли или дискомфорта их нужно прекратить.

ВАЖНО! Цель упражнения – дойти до определенной цели (календаря на стене, гвоздика, замка), которая будет расположена достаточно высоко добиваться такой цели с одного раза нет смысла – руку разрабатывают постепенно, и нагрузка должна быть дозированной.

Упражнения для разработки в первое время могут быть трудновыполнимыми и даже болезненными. Не стоит торопиться восстановить двигательную активность за несколько дней – так не бывает, и можно только навредить своему здоровью. Есть случаи, когда кость при сильной нагрузке смещается. Как только рука восстановит нормальное кровообращение, питание и доступ кислорода к тканям, быстро восстановится и сломанная конечность.

Механотерапия

Механотерапия представляет собой занятия для разработки руки, которые выполняются при помощи специальных механизмов. Эта методика успешно используется при получении травм в различных сочленения, в том числе и в локтевом суставе. Основная цель механотерапии – улучшить подвижность в суставах и мышцах при помощи специальных упражнений на тренажере. Выполняются упражнения для руки от 20 минут до одного часа.

Локтевой сустав разработать непросто ввиду того, что он сложно устроен, а разработка должна иметь максимальный результат для пациента. Именно для этого в клиниках используется механотерапия. Одним из наиболее популярных аппаратов является Артромот. Это специальная переносная стойка, которая крепится к сиденью мячей, и ее движимые части позволяют пациенту разрабатывать руку.

Тренажер обладает следующими положительными моментами:

• при разработке руки не только проводится реабилитация сустава, но и профилактика тугоподвижности руки;
• препарат довольно компактный, он есть во многих клиниках и реабилитационных центрах;
• аппарат прост в управлении, на начальном этапе реабилитации все параметры выставляет медицинский работник, есть функция памяти, которая экономит время на выставление индивидуальных параметров;
• при политравмах есть возможность проводить реабилитацию даже у лежачих больных;
• проведение процедуры на тренажере абсолютно безболезненное – исключено давление механических частей и металлических предметов.

Проводить механотерапию без других способов лечебной физкультуры категорически запрещается. Это связано с тем, что рука будет выполнять однообразные движения и развивать только одну группу мышц. При восстановлении полноценной активности верхней конечности такой подход недопустим. Необходима различная двигательная активность и гимнастика, которая будет нагружать разные группы мышц.

Тренажер – отличный помощник пациента в восстановлении конечности

Что дает механотерапия для локтевого сустава:

• активизируется кровообращение в травмированной конечности;
• нормализуется движение лимфы, ткани наполняются кислородом, питательными веществами;
• активно выводятся токсины, возникающие в процессе восстановления;
• укрепляется мышечная система, движения становятся более уверенными, повышается тонус;
• возвращается прежняя амплитуда движений.

Несмотря на все положительные и крайне важные для поврежденной руки моменты, врачи могут отказать пациенту в проведении механотерапии. Такое восстановление противопоказано в следующих случаях:

• при различных суставных деформациях;
• если в организме есть воспалительный процесс;
• при атрофии мышц кисти, плеча;
• при повышенной температуре тела у пациента;
• если гипс с руки снят недавно и был перелом со смещением;
• при остаточных болях после восстановления верхней конечности;
• при наличии онкологических заболеваний;
• если пациент страдает определенными сердечно-сосудистыми патологиями.

Делать упражнения после перелома локтевого сустава нужно не только на Артромот. Это лишь один из примеров мобильного тренажера, который можно использовать. Для реабилитации применяются и другие разновидности:

• блоковые тренажеры – используются для профилактики сращений, если была контрактура. Очень актуальны занятия для мышц верхних конечностей. Внешне аппарат представляет собой блок и трос – рука фиксируется в одном положении, работа происходит с блоком различного веса;
• маятниковый тренажер – применяется для разработки подвижности сочленения. Время выполнения упражнений – не менее двадцати минут. Основа занятий – применение инерционной силы, при помощи которой пациенту необходимо приводить маятник в движение;
• изокинетические тренажеры – используются крайне редко. Восстанавливают движения у спортсменов, которые активно задействуют верхние конечности и имеют регулярные тренировки. Работа заключается в подавлении нагрузки рычага.

Использование механотерапии в качестве восстановления – это отличный способ справиться с негативными последствиями травмы и разработать локтевой сустав после перелома. Восстановление с тренажером проходит гораздо эффективнее, быстрее восстанавливается трудоспособность. Данный тренажер применяется не только для реабилитации после переломов, но и для восстановления сустава после эндопротезирования, паралича, операции на суставе и т.д.

Акватерапия

Разработать локоть после перелома поможет акватерапия, особенно она полезна для ребенка. Лечение предполагает как упражнения в воде, так и с водой. Делать упражнения можно в ручной ванночке. В глубокий таз наливают воду необходимой температуры и делают упражнения, но лучше всего акватерапия в бассейне.

ВАЖНО! Лечение также проводится врачом-реабилитологом – самостоятельные упражнения в бассейне могут навредить пациенту.

Вода значительно облегчает выполнение всех движений и улучшает работоспособность конечности. Весь комплекс упражнений в воде делать намного легче, чем без нее. При этом нагрузка на поврежденный локоть снижается, пальцы лучше двигаются, не так больно напрягать мышцы. Вот несколько элементарных упражнений, которые можно делать даже в домашних условиях:

• собирайте пуговицы – налейте в небольшой тазик теплой воды, рассыпьте на дне пуговицы различной величины и формы. Задача пациента – собрать рукой все пуговицы, при этом каждый раз упражнения будут разными – сначала нужно собирать пуговицы большого размера, а потом все меньше и меньше. Потом выделяйте пуговицы по цвету – собирайте сначала красные, зеленые, синие, чтобы попадались пуговицы разных размеров, как большие, так и маленькие. Упражнения выполняют 5–7 раз, придумывая себе каждый раз новые задания. Такое простое и увлекательное упражнение позволит снять первичную скованность в мышцах после долгого пребывания сочленения в гипсе. Упражнение особенно популярно у детей;
• рисуйте на песке – в ванночку с теплой водой необходимо погрузить песок, дождаться, пока она весь осядет, а потом рисовать на песке любые рисунки. Самое просто – цифры от одного де десяти, так легче всего контролировать количество выполненных движений, можно прорисовывать буквы алфавита. Рисуйте элементы в течение 5 минут, каждый раз время можно немного увеличивать;
• занимайтесь подводной гимнастикой – в тазике с теплой водой «походите» пальцами от начала до конца дна, прогните руку в запястье, поставив ладони плашмя на дно, сожмите руку в кулак и разожмите под водой несколько раз. Положите ладонь и поднимайте поочередно каждый палец – сначала от большого до мизинца, а потом наоборот. Переворачивайте несколько раз ладонь, упираясь в тазик разной стороной. Время выполнения таких упражнений – до 10 минут;
• массируйте руку – погрузите пораженную руку в тазик с теплой водой и промните здоровой рукой больную конечность, помассируйте область запястья, центр ладони. Эти упражнения разрешены не сразу, а спустя 1–2 недели после снятия гипса, чтобы восстановилось кровообращение в руке;
• выжимайте губку. Наберите две емкости с водой – один тазик и вторую любую емкость с широким горлышком. Налейте в тазик с водой один литр воды (потом объем воды нужно увеличить), бросьте туда кухонную губку и выжимайте ее поврежденной рукой в другую емкость, пока тазик не станет сухим. Начинать лучше с малых объемов. Главное, чтоб во время выполнения этого упражнения не появлялась стреляющая боль в локте. Это значит, что мышцы полностью не восстановились.

Вот такие камешки для аквариума могут стать отличными тренажерами для занятий в воде

В такие ванночки перед упражнениями можно добавить морскую соль или несколько капель ароматического масла. Это поможет руке больше расслабиться, усилит приток крови к капиллярам, расширит поры кожи.

Относительно температуры воды для ванночек необходимо проконсультироваться с врачом. Для некоторых пациентов оптимальной температурой будет 34–35 градусов, т.е. немного ниже температуры тела. Такая температура не будет способствовать появлению отечности, и все движения в ней выполнять комфортно. Для пациентов, которым необходимо расслабить мышцы вследствие спазмов, рекомендована более теплая вода – 37–39 градусов. Но это зависит еще и от состояния сосудов, поэтому лучше заранее проконсультироваться.

Полное время одного сеанса из нескольких процедур – 25 минут. Начинать можно с 15 минут, если выполнять некоторые движения слишком тяжело, но к окончанию курса выйти на положенное время. Количество процедур – от 15 до 25, в зависимости от того, как быстро наступят улучшения и как разработается рука. После ванночки можно смазать руку специальным расслабляющим кремом.

Упражнения при переломе локтевого сустава позволяют вернуть ему прежнюю подвижность и практически всегда восстановить трудоспособность пациента. Выполнять реабилитационные мероприятия нужно правильно и в полном объеме. Это залог успешного восстановления.

Лфк при переломе локтевого сустава комплекс упражнений

Лечение и реабилитация

Выбор методики лечения для восстановления целостности сустава зависит от тяжести перелома, его вида и наличия сопутствующих травм и осложнений. Для этого, после поступления пациента в больницу проводится ряд диагностических обследований для выявления полной картины. Затем накладывается гипсовая повязка.

Если диагностирован перелом локтевого сустава с незначительным смещением, то выполняется манипуляционное восстановление правильной структуры сустава. Но чаще всего, такие действия проводятся хирургическим путем под местным или общим наркозом. Оперативным путем проводится репозиция костных отломков, сшиваются нервы, сосуды, поврежденные связки и мышцы. Фиксация костей проводится с помощью винтов, спиц или других современных разработок в области восстановительной хирургии. При повреждении суставной головки, производят установку эндопротеза. После всех восстановительных манипуляций, накладывается иммобилизационная повязка. В гипсе сустав находится не менее месяца. Лфк назначают еще тогда, когда сустав находится в гипсе для поддержания мышечного тонуса и кровообращения. Для этого выполняют упражнения, направленные на работу плечевого сустава и кисти.

После гипс снимают на некоторые промежутки времени, для того, чтобы начинать разрабатывать подвижность кости. В это время делают упражнения на сгибание и разгибание руки в суставе.

Реабилитация- это важный этап на пути к полному восстановлению подвижности сустава. Ее игнорирование может привести к окостенению сустава и образованию контрактур.

Реабилитация включает в себя лфк, физиотерапевтические процедуры, лечебный массаж. Разработка сустава –это методичное ежедневное выполнение упражнений под четким руководством доктора. Физиотерапия и массаж, представляют собой комплекс мероприятий, позволяющих снизить отечность мягких тканей после длительной иммобилизации, улучшить кровообращение и способствовать повышению тонуса мышечной ткани. Физиотерапия с кальцием укрепляет кость.

Обозначим основные упражнения, с помощью которых выполняется разработка локтевого сустава.

И так, первый этап лфк заключается в выполнении поддерживающих упражнений, направленных на:

• стимуляцию лимфооттока;
• уменьшению отечности;
• поддержания мышечного тонуса.

Их начинают выполнять уже на следующий день после наложения гипса. Это упражнения на сгибания здоровых суставов поврежденной верхней конечности. Кроме того, выполняют перемещение руки за голову в положении лежа.

Комплекс восстанавливающих упражнений начинает выполняться только по разрешению доктора и первое время под его руководством. Лфк в данном случае носит индивидуальный характер. Выполнение упражнений должно быть осторожным. Начинать нужно с нескольких повторений, постепенно увеличивая нагрузку.

Какие упражнения и сколько раз их нужно выполнять можно посмотреть на видео.

Перечень показаний к выполнению упражнений

Специально разработанные комплексы физических упражнений могут выполняться в домашних условиях или в условиях стационара под контролем опытного инструктора. За счёт подобных манипуляций активируется трофика суставных элементов, и исчезают застойные проявления.

На общем фоне нормализуется процесс кровообращения и метаболизма.

К перечню основных показаний для проведения манипуляции при поражениях локтевого сустава относятся состояния:

• артроз;
• остеопороз;
• синовит;
• перенесенные травмы;
• ослабление верхних конечностей;
• скованность движений;
• боль и ограничение подвижности;
• мышечное перенапряжение;
• профилактика рецидивов имеющихся заболеваний;
• контрактура;
• бурсит;
• остеоартроз.

Элементарная, но эффективная гимнастика для реабилитации

Пусть физические упражнения, которые будут выполняться сразу же после наложения гипса, будут не слишком сложными. Достаточно лишь сжимать и разжимать пальцы, «писать» ими на воображаемой клавиатуре, всю руку аккуратно вращать в плечевом суставе так, чтобы она находилась в согнутом виде при этом, и ни в коем случае не происходило движений травмированным локтем. При переломе локтя выполнение такого элементарного комплекса будет препятствовать нарушению тока крови и развитию отека в руке.

Как разработать сломанный локтевой сустав на последующих этапах восстановления – когда гипс снят? Можно перейти к выполнению более сложных упражнений:

1. Подвиньте стул со спинкой так, чтобы вы сели боком к столешнице. Сядьте и положите травмированную руку на столешницу так, чтобы последняя врезалась вам под подмышку. Начиная с такой позиции, рука должна разгибаться и сгибаться в локтевом суставе. В конечной точке нижняя часть верхней конечности должна прижиматься к предплечью, а затем возвращаться в исходное положение и опираться на опору, т.е. столешницу.
2. Сядьте на пол и возьмите любую игрушку на колесиках. Обхватите ее поврежденной рукой и катайте по полу на такое расстояние, на которое может вытянуться рука. Во время выполнения упражнения плечевой сустав должен быть надежно зафиксирован в одном положении – «работать» должен только локтевой сустав.
3. Разрабатывать подвергшийся перелому сустав можно при помощи игр с использованием мяча. Эффективны броски мяча в корзину или через сетку.
4. Расставьте ноги на ширину плеч и выпрямитесь. Верхнюю часть корпуса наклоните вперед так, чтобы она оказалась параллельно полу, но перпендикулярна нижней части тела. Руки выпрямите, и пытайтесь достать ими пол на счет один, два, три, а затем выпрямляйте корпус. После выпрямления обе руки заведите за спину и попробуйте зафиксировать их в «замок».

Также действенны разгибания и сгибания рук в локтях во время принятия ванны – т.е. в теплой воде. Теплая ванна способствует улучшению кровообращения в теле, а соответственно и притоку крови к поврежденному локтю, что способствует его ускоренному заживлению и восстановлению. Не пренебрегайте и назначенными физиотерапевтическими процедурами, а также посещением массажного кабинета.

Надеемся, что мы в полной мере ответили на вопрос «как разработать локтевой сустав».

Перелом локтевого сустава – один из часто встречающихся видов травм и у детей, и у взрослых. Он состоит из нескольких видов костей: лучевой, плечевой, локтевой. Основной сустав состоит из трех внутренних:

• плечелоктевого;
• плечелучевого;
• верхнего лучелоктевого.

Отжимания от брусьев

Многим известно – что данное упражнение является базовым, его задача нарастить мышечную массу груди и трицепса. Опасность заключается только при неправильной амплитуде движения и раскачке.

• На сколько вам можно опускать корпус в ходе выполнения данного упражнения – судить и рассчитывать только вам, ведь растяжка и гибкость суставов у всех индивидуальна. Не нужно повторять все в полностью за другими спортсменами, даже если они и профессионалы.
• Не нужно слишком низко опускать голову и допускать колебания локтей при работе (спуск – подъем туловища). Больший риск травмирования здесь приходится на плечевой и локтевой сустав. Не пользуйтесь отягощениями пока не научитесь технически правильно выполнять упражнение с собственным весом.

Читать по теме  Махи ногой в сторону нижнего блока

Перелом мыщелка. Лечение

Перелом мыщелка – это сложная внутрисуставная травма. Чаще всего ей подвержены дети и подростки, во взрослом возрасте, она встречается значительно реже.

Различают переломы:

• внутреннего мыщелка;
• наружного мыщелка.

Их также делят на:

• переломы без смещения и нарушения оси сустава;
• переломы мыщелка со смещением, без нарушения относительно оси;
• переломы мыщелка с поворотом фрагмента вокруг оси.

О данной травме свидетельствует изменение формы локтевого сустава: увеличен, деформирован, контуры сглажены. Наблюдается нарушение равнобедренности треугольника Гютера. Сустав достаточно подвижен в боковом направлении. Движения причиняют боль.

Если произошел перелом мыщелка без нарушения положения относительно оси, то поврежденный сустав помещают в гипс под углом 90 градусов на десять дней.

Когда же целостность мыщелков нарушена со смещением, тогда делается одномоментная репозиция под анестезией и накладывается гипс. Сколько нужно будет носить фиксирующую повязку, зависит от возраста пациента и тяжести травмы. В детском возрасте заживление наступает в течение десяти или двенадцати дней, взрослым же требуется около трех недель. Затем нужен комплекс реабилитационных мероприятий, он занимает 3-4 недели.

В случае тяжелых травм мыщелков или из застарелых форм, применяют оперативное лечение.

Способы разработки локтевого сустава после снятия гипса

В диагностике травмы случаются и особо тяжелые случаи, например, перелом локтевого сустава со смещением. В этом случае потребуются более серьезные методы лечения в виде операции на локтевом суставе. При небольшой травме кости назначают носить гипс, так они остносительно быстро сращиваются и возвращаются в исходную форму. Но чтобы процедура длилась как можно быстрее, врач приписывает индивидуальные методы реабилитации. Перелом локтя атрофирует мышцы, из-за чего не разгибается рука в локте после перелома. Чтобы вернуться в прежнее состояние используют такие способы, как ЛФК, массаж, физиотерапия. Иногда пациент применяет и народные средства.

Упражнения

ЛФК — это способ естественным путем восстановиться после травмы. Чтобы функции руки вернулись полностью, требуется регулярная разработка локтя, как минумум 2 раза в сутки. Перерывы допускаются только при чрезмерной усталости. Упражнения для разработки локтевого сустава выполняются следующим образом:

• Пациенту нужно присесть на конец стула и положить на стол поврежденную конечность. Вместе с плечом человек старается оторвать локоть от стола.
• Кисти рук соединяются в замок, пациент пробует поднять их вверх и отвести за голову.
• Рука сгибается в локте, затем попытаться медленно ее разогнуть.

Хоть эта задача для локтевого сустава и кажется слишком простой, для ее выполнения необходимо максимум стараний и целеустремленности. После регулярного и частого выполнения этого комплекса результат полностью себя оправдывает. Функции возобновляются быстрее. Эта гимнастика эффективна, если не разгибается локоть после перелома.

Массаж при реабилитации

Разработка локтевого сустава с помощью массажных процедур противопоказана на начальном этапе реабилитации. Можно массировать область сверху или снизу поврежденного участка. Через некоторое время делается щадящий массаж локтя после перелома. Он выполняется, чтобы ускорить возобновление движений, улучшить кровообращение и избежать ограничения функций мышц. После травмы нельзя носить тяжести, переутомлять подвижное соединение. Кроме того, противопоказаны действия пассивной подвижности.

Физиотерапия

Кроме ЛФК и массажа локтевой кости, физиотерапевтические методы лечения также направлены на восстановление после травмирования и скорейшее возвращение к прежнему образу жизни. Обычно врачи назначают пациентам ходить на такие процедуры, как:

• магнитотерапия,
• электрофорез,
• ультравысокочастотная терапия.

Советы народной медицины

Чтобы ускорить выздоровление и возобновление кровообращения в травмированных участках руки, рекомендовано использование средства на основе мумие, которое смешивают с розовым маслом и втирают в сустав. Чтобы снять боль и восстановить кровообращение, используют мазь живокоста. Для ее приготовления нужно 1 стакан сушеного растения смешать с 1-м стаканом подсолнечного масла. Эту смесь прокипятить на слабом огне в течение 30 минут, затем процедить, добавить витамин Е и 0,5 ч. л. пчелиного воска. После того как мазь остынет, нанести ее на локтевой сустав, и оставить на 50—60 минут. Это средство использовать 2 раза на день, в течение 7 дней.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/aYS9yE1bBFs

Контрактура локтевого сустава лечение вовремя

Вероятность развития осложнение после любого перелома или вывиха достаточно велика. При повреждении локтевого сочленения она может доходить до 50%, и большую часть осложнений составляют именно контрактуры (ограничение движений). Также стоит вспомнить о застарелых вывихах и несрастающихся переломах. Самое интересное, что контрактура является одним из сопутствующих симптомов почти всех осложнений.

Ее развитие обусловлено невыявленными при травме повреждениями мягких суставных тканей, например, медиальной коллатеральной связки. Этим же объясняется тот факт, что посттравматическая контрактура локтевого сустава развивается только в половине случаев.

Любая травма локтя (термическая, механическая или микробная) вызывает воспаление соединительной ткани с последующим появлением рубца. В дальнейшем патологические изменения усугубляются механическим напряжением из-за возникновения уплотнений и костных выступов. Посттравматическое осложнение чаще всего вызвано изменениями в сочленении и околосуставных тканях. При ожогах к ним добавляются патологии фасций и кожного покрова. Также большую роль в этом имеет неврогенный фактор.

Стаж 18 лет. Заместитель главного врача, специалист по травматологии и артрологии.

Всего известно три степени развития посттравматического недуга:

1. Первая степень обусловлена болевыми ощущениями, психологическим фактором и продолжительной неправильной фиксацией руки. На этом этапе болезнь легко излечима.
2. Вторая степень наступает через месяц после травмы. Боли на этом этапе вызываются появлением спаек и образованием рубцовой ткани.
3. Третья степень выражена перерождением рубцовой ткани в волокнистую и стягиванием рубца.

Лечение

Контрактура локтевого сустава после перелома чаще всего лечится путем хирургического вмешательства. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Существуют четыре основных метода:

• Артролиз. Позволяет добиться улучшения двигательной функции, а также сохранить мышечную силу и стабильность локтя;
• Артропластика. Выполняется путем пересадки сочленения целиком или одной из его частей. Существует несколько техник выполнения этой операции;
• Развитие двигательной амплитуды с использованием шарнирно дистракционных аппаратов. Отмечены отличные результаты при использовании с другими методами лечения контрактуры локтевого сустава. Установленный аппарат не препятствует ЛФК и проведению физиотерапевтических процедур;
• Эндопротезирование. Эндопротез полностью соответствует строению сочленения и позволяет совершать все естественные движения рукой. Но высокий процент осложнений привел к ограниченному использованию данного метода.

ЛФК

Данный вид физиотерапии используется для послеоперационного восстановления двигательных функций и мышечной силы. Для ЛФК контрактуры локтевого сустава рекомендуются различные упражнения с предметами и без, аквааэробика, механо- и трудотерапия. Прекрасным дополнением к физкультуре станет массаж.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/aYS9yE1bBFs

Упражнения при артрозе, эпикондилите

Применение препаратов гиалуроновой кислоты и хондропротекторов поможет увеличить питание сустава, привести в норму работоспособность хрящевой ткани, улучшить подвижность локтя и качество синовиальной (суставной) жидкости.

Но это возможно при условии, что при артрозе упражнения выполняются систематически.

Если работа пациента связана с нагрузкой на руку при постоянном разгибании локтя, то в скором времени у него развивается эпикондилит. Его вызывают:

• микротравмы тканей;
• развитие воспалительного процесса;
• перегрузка сухожилий.

Основная цель упражнения для локтевого сустава заключается в усилении и нормализации региональной микроциркуляции, устранении боли в пораженном месте, восстановлении полноценных движений, профилактике атрофии мышц.

Лечебная гимнастика – это составляющая комплексного лечения. Она способствует восстановлению адекватной работы пораженной конечности

Важно уделять максимум внимания нагрузкам различной степени интенсивности, а здоровая рука должна включаться в процесс выполнения комплекса упражнений при артрозе

Гимнастика предусматривает такие упражнения:

1. при согнутых в локте руках, сжимают и разжимают кулаки;
2. при неподвижном плечевом поясе разгибают и сгибают предплечья;
3. выполняют «мельницу» и «ножницы»;
4. при соединенных кистях разгибают и сгибают локти;
5. плечами и предплечьями выполняют круговые движения внутрь и наружу.

Лфк при переломе локтевого сустав у ребенка

Перелом суставов – одна из наиболее сложных травм, после которой требуется грамотная и масштабная реабилитация. Ведь здесь затронуты не только вопросы качества жизни, эстетики, но и трудоспособности – не все пациенты после переломов могут вернуться на прежнюю работу. Локтевой сустав в этом отношении имеет особое значение, ведь большая часть работы выполняется руками. Поэтому ЛФК при переломе локтевого сустава – обязательный элемент программы восстановления больных после травмы.

Реабилитация сустава довольно сложная, поэтому проводить ее должен исключительно врач-реабилитолог. Эффективность зависит от правильности выполнения упражнений, восстановительных способностей организма. Реабилитация может длиться в течение 1,5–3 месяцев, в зависимости от того, какой сложности был перелом.

Цель ЛФК и ее особенности

Перелом локтевого сустава лечится при помощи гипсования. Рука плотно фиксируется от плеча практически до запястья и так необходимо ходить несколько недель. После того как гипсовая повязка будет снята, пациент может увидеть такую неприятную картину:

• поврежденная рука приобретает синюшный оттенок от недвижимости;
• конечность выглядит отекшей;
• пациент видит, что конечность стала короче по сравнению со здоровой рукой;
• рука туго двигается после иммобилизации, а некоторые движения и вовсе болезненны.

После снятия гипса важно не только избавиться от последствий перелома и восстановить подвижность сустава, но и трофику тканей, которые долгое время оказались скованными в гипсовой повязке. Цель лечебной физкультуры при восстановлении подвижности сустава после перелома заключается в следующем:

• стимулирование метаболизма в поврежденных тканях;
• профилактика сращений, тугоподвижности, мышечной атрофии;
• поддержание общего состояния верхней конечности в тонусе;
• улучшение кровоснабжение в сломанном суставе.

Для реализации поставленных задач используются различные движения, причем не только в локте, но и в плечевом суставе, чтобы не было контрактуры. Также при разработке упражнений врачи оценивают индивидуальные повреждения в сочленении и выстраивают программу для конкретного пациента. Например, при повреждении локтевого бугорка не стоит во время упражнений сильно сжимать пальцы – обо всем этом предупредит врач-реабилитолог.

На этапе восстановления рекомендовано применять следующие виды деятельности:

• гимнастические упражнения;
• механотерапию;
• акватерапию (занятия в бассейне).

Усиливать нагрузку при массаже на руку после перелома нужно постепенно, причем гимнастические упражнения можно сочетать с физиотерапией, а потом и с механотерапией, когда локтевой сустав окрепнет. Наиболее щадящая реабилитация – акватерапия. Основная проблема, которую нужно решить, это уменьшить болезненность после снятия гипса, увеличить мышечный тонус, снять отечность.

Восстановление после перелома физическими нагрузками – процедура не из приятных. Пациенты ощущают первое время сильную болезненность и скованность при движении, все упражнения делаются через физические усилия, страдает и моральная сторона – больной чувствует себя беспомощным, угнетен неполным восстановлением.

Гимнастические упражнения

На начальном этапе лечебная физкультура контролируется врачом-реабилитологом. После того как пациент обучится выполнять их правильно, практиковать лечебные движения можно и дома.

Самое простое упражнение для поврежденной руки – разминание в руках мягких деталей. Это может быть резиновый детский шарик или маленький надувной шар. Поскольку такие предметы наиболее податливы для пальцев, то они рекомендованы на начальном этапе восстановления.

СОВЕТ! Как только пальцам не будет больно и пациент почувствует, что эти упражнения делать слишком легко, необходимо заменить мягкую игрушку на кусочек пластилина. Чтобы разминать плотный пластилин, понадобится больше мышечной силы, и такие движения для руки станут новым этапом в терапии.

Если кому-то такое упражнение кажется малоэффективным и больше похожим на игру, то пациенты быстро меняют свое мнение, как только они сделают несколько подходов. Движения дают отличный эффект для мышц и передают энергию движения непосредственно в сустав – разработка проходит очень эффективно.

Следующее упражнение делают за столом. Необходимо положить руки на стол, вытянуть их перед собой и соединить в замок. Ладони необходимо выкручивать то во внешнюю, то во внутреннюю сторону. Делать такое упражнение рекомендовано не менее пяти минут, но не доводить до появления боли.

Такое может быть, если перелом был со смещенными элементами. Это значит, что мышцы и связки еще не подготовлены к выполнению нагрузки и разрабатывать руку еще рано. Выполнять это упражнение можно не только в комплексе ЛФК. Если пациент смотрит вечером телевизор, можно лечь на диван и попрактиковать такие движения лежа.

Хорошим средством для разработки затекших после иммобилизации мышц руки являются теннисные мячи. Два мяча необходимо взять в руки и стараться вращать так, чтобы они не упали. Такое упражнение также делают не менее пяти минут. Если теннисных мячей для разработки локтевого сустава после перелома нет, их можно заменить игрушечными.

Начинать нужно с самых простых упражнений

Также теннисные мячи полезно ловить, бросая об стену. Задача упражнений – заставить руку вспомнить ту биомеханику, которая выполнялась до травмы. Такие простые упражнения станут хорошим стартом для дальнейшего восстановления руки.

Еще одно упражнение – игра на рояле. Представьте, что вы можете играть на воображаемом рояле – пройдите несколько движений, двигаясь по клавишам. Хорошо, если дома есть музыкальный инструмент. Тогда упражнение лучше делать на нем. После мнимой игры соедините пальцы и нажимайте подушечками пальцев друг на друга. Эти упражнения интересны для малышей.

После упражнений для кисти пора разрабатывать плечевой пояс. Лечение необходимо начать с самого простого – встать перед зеркалом и несколько раз поднять плечи вверх. Сделав десять раз, переходят к следующему упражнению – поднимают руки вверх и разводят в стороны, затем вытягивают перед собой вперед и также разводят в стороны. Эти упражнения вводные для лучевой и локтевой кости, они активизируют кровообращение в верхней конечности.

В следующих упражнениях задействован непосредственно локтевой сустав. Рукой, где был сломанный сустав, нужно вращать в разные стороны – десять вращений по часовой стрелке и столько же против. Руку рекомендовано поднимать вверх. Самое простое – почаще расчесываться перед зеркалом. Такие движения просты и привычны, локтевой сустав их «помнит», поэтому особых проблем с выполнением быть не должно.

Следующее упражнение тоже для локтя. Станьте перед стенкой и опустите руки. Сломанную руку пальцами уприте в стенку и пошагайте вверх, чтобы сгибался локтевой сустав. Первые упражнения могут даваться тяжело, поэтому при ощущении боли или дискомфорта их нужно прекратить.

ВАЖНО! Цель упражнения – дойти до определенной цели (календаря на стене, гвоздика, замка), которая будет расположена достаточно высоко добиваться такой цели с одного раза нет смысла – руку разрабатывают постепенно, и нагрузка должна быть дозированной.

Упражнения для разработки в первое время могут быть трудновыполнимыми и даже болезненными. Не стоит торопиться восстановить двигательную активность за несколько дней – так не бывает, и можно только навредить своему здоровью. Есть случаи, когда кость при сильной нагрузке смещается. Как только рука восстановит нормальное кровообращение, питание и доступ кислорода к тканям, быстро восстановится и сломанная конечность.

Механотерапия

Механотерапия представляет собой занятия для разработки руки, которые выполняются при помощи специальных механизмов. Эта методика успешно используется при получении травм в различных сочленения, в том числе и в локтевом суставе. Основная цель механотерапии – улучшить подвижность в суставах и мышцах при помощи специальных упражнений на тренажере. Выполняются упражнения для руки от 20 минут до одного часа.

Локтевой сустав разработать непросто ввиду того, что он сложно устроен, а разработка должна иметь максимальный результат для пациента. Именно для этого в клиниках используется механотерапия. Одним из наиболее популярных аппаратов является Артромот. Это специальная переносная стойка, которая крепится к сиденью мячей, и ее движимые части позволяют пациенту разрабатывать руку.

Тренажер обладает следующими положительными моментами:

• при разработке руки не только проводится реабилитация сустава, но и профилактика тугоподвижности руки;
• препарат довольно компактный, он есть во многих клиниках и реабилитационных центрах;
• аппарат прост в управлении, на начальном этапе реабилитации все параметры выставляет медицинский работник, есть функция памяти, которая экономит время на выставление индивидуальных параметров;
• при политравмах есть возможность проводить реабилитацию даже у лежачих больных;
• проведение процедуры на тренажере абсолютно безболезненное – исключено давление механических частей и металлических предметов.

Проводить механотерапию без других способов лечебной физкультуры категорически запрещается. Это связано с тем, что рука будет выполнять однообразные движения и развивать только одну группу мышц. При восстановлении полноценной активности верхней конечности такой подход недопустим. Необходима различная двигательная активность и гимнастика, которая будет нагружать разные группы мышц.

Тренажер – отличный помощник пациента в восстановлении конечности

Что дает механотерапия для локтевого сустава:

• активизируется кровообращение в травмированной конечности;
• нормализуется движение лимфы, ткани наполняются кислородом, питательными веществами;
• активно выводятся токсины, возникающие в процессе восстановления;
• укрепляется мышечная система, движения становятся более уверенными, повышается тонус;
• возвращается прежняя амплитуда движений.

Несмотря на все положительные и крайне важные для поврежденной руки моменты, врачи могут отказать пациенту в проведении механотерапии. Такое восстановление противопоказано в следующих случаях:

• при различных суставных деформациях;
• если в организме есть воспалительный процесс;
• при атрофии мышц кисти, плеча;
• при повышенной температуре тела у пациента;
• если гипс с руки снят недавно и был перелом со смещением;
• при остаточных болях после восстановления верхней конечности;
• при наличии онкологических заболеваний;
• если пациент страдает определенными сердечно-сосудистыми патологиями.

Делать упражнения после перелома локтевого сустава нужно не только на Артромот. Это лишь один из примеров мобильного тренажера, который можно использовать. Для реабилитации применяются и другие разновидности:

• блоковые тренажеры – используются для профилактики сращений, если была контрактура. Очень актуальны занятия для мышц верхних конечностей. Внешне аппарат представляет собой блок и трос – рука фиксируется в одном положении, работа происходит с блоком различного веса;
• маятниковый тренажер – применяется для разработки подвижности сочленения. Время выполнения упражнений – не менее двадцати минут. Основа занятий – применение инерционной силы, при помощи которой пациенту необходимо приводить маятник в движение;
• изокинетические тренажеры – используются крайне редко. Восстанавливают движения у спортсменов, которые активно задействуют верхние конечности и имеют регулярные тренировки. Работа заключается в подавлении нагрузки рычага.

Использование механотерапии в качестве восстановления – это отличный способ справиться с негативными последствиями травмы и разработать локтевой сустав после перелома. Восстановление с тренажером проходит гораздо эффективнее, быстрее восстанавливается трудоспособность. Данный тренажер применяется не только для реабилитации после переломов, но и для восстановления сустава после эндопротезирования, паралича, операции на суставе и т.д.

Акватерапия

Разработать локоть после перелома поможет акватерапия, особенно она полезна для ребенка. Лечение предполагает как упражнения в воде, так и с водой. Делать упражнения можно в ручной ванночке. В глубокий таз наливают воду необходимой температуры и делают упражнения, но лучше всего акватерапия в бассейне.

ВАЖНО! Лечение также проводится врачом-реабилитологом – самостоятельные упражнения в бассейне могут навредить пациенту.

Вода значительно облегчает выполнение всех движений и улучшает работоспособность конечности. Весь комплекс упражнений в воде делать намного легче, чем без нее. При этом нагрузка на поврежденный локоть снижается, пальцы лучше двигаются, не так больно напрягать мышцы. Вот несколько элементарных упражнений, которые можно делать даже в домашних условиях:

• собирайте пуговицы – налейте в небольшой тазик теплой воды, рассыпьте на дне пуговицы различной величины и формы. Задача пациента – собрать рукой все пуговицы, при этом каждый раз упражнения будут разными – сначала нужно собирать пуговицы большого размера, а потом все меньше и меньше. Потом выделяйте пуговицы по цвету – собирайте сначала красные, зеленые, синие, чтобы попадались пуговицы разных размеров, как большие, так и маленькие. Упражнения выполняют 5–7 раз, придумывая себе каждый раз новые задания. Такое простое и увлекательное упражнение позволит снять первичную скованность в мышцах после долгого пребывания сочленения в гипсе. Упражнение особенно популярно у детей;
• рисуйте на песке – в ванночку с теплой водой необходимо погрузить песок, дождаться, пока она весь осядет, а потом рисовать на песке любые рисунки. Самое просто – цифры от одного де десяти, так легче всего контролировать количество выполненных движений, можно прорисовывать буквы алфавита. Рисуйте элементы в течение 5 минут, каждый раз время можно немного увеличивать;
• занимайтесь подводной гимнастикой – в тазике с теплой водой «походите» пальцами от начала до конца дна, прогните руку в запястье, поставив ладони плашмя на дно, сожмите руку в кулак и разожмите под водой несколько раз. Положите ладонь и поднимайте поочередно каждый палец – сначала от большого до мизинца, а потом наоборот. Переворачивайте несколько раз ладонь, упираясь в тазик разной стороной. Время выполнения таких упражнений – до 10 минут;
• массируйте руку – погрузите пораженную руку в тазик с теплой водой и промните здоровой рукой больную конечность, помассируйте область запястья, центр ладони. Эти упражнения разрешены не сразу, а спустя 1–2 недели после снятия гипса, чтобы восстановилось кровообращение в руке;
• выжимайте губку. Наберите две емкости с водой – один тазик и вторую любую емкость с широким горлышком. Налейте в тазик с водой один литр воды (потом объем воды нужно увеличить), бросьте туда кухонную губку и выжимайте ее поврежденной рукой в другую емкость, пока тазик не станет сухим. Начинать лучше с малых объемов. Главное, чтоб во время выполнения этого упражнения не появлялась стреляющая боль в локте. Это значит, что мышцы полностью не восстановились.

Вот такие камешки для аквариума могут стать отличными тренажерами для занятий в воде

В такие ванночки перед упражнениями можно добавить морскую соль или несколько капель ароматического масла. Это поможет руке больше расслабиться, усилит приток крови к капиллярам, расширит поры кожи.

Относительно температуры воды для ванночек необходимо проконсультироваться с врачом. Для некоторых пациентов оптимальной температурой будет 34–35 градусов, т.е. немного ниже температуры тела. Такая температура не будет способствовать появлению отечности, и все движения в ней выполнять комфортно. Для пациентов, которым необходимо расслабить мышцы вследствие спазмов, рекомендована более теплая вода – 37–39 градусов. Но это зависит еще и от состояния сосудов, поэтому лучше заранее проконсультироваться.

Полное время одного сеанса из нескольких процедур – 25 минут. Начинать можно с 15 минут, если выполнять некоторые движения слишком тяжело, но к окончанию курса выйти на положенное время. Количество процедур – от 15 до 25, в зависимости от того, как быстро наступят улучшения и как разработается рука. После ванночки можно смазать руку специальным расслабляющим кремом.

Упражнения при переломе локтевого сустава позволяют вернуть ему прежнюю подвижность и практически всегда восстановить трудоспособность пациента. Выполнять реабилитационные мероприятия нужно правильно и в полном объеме. Это залог успешного восстановления.

Лфк после перелома локтевого сустава у детей видео

Перелом локтевого сустава может причинить большое количество неудобств. Связано это с тем, что эта область имеет высокую функциональную активность, а также с наличием в ней анатомических элементов (нервов, мышц, сосудов). Основной причиной переломов являются травмы. Важной мерой лечения являются упражнения при переломе локтевого сустава, направленные на его восстановление и разработку

Перелом локтевого сустава

Переломы бывают открытыми и закрытыми. Закрытые являются более распространенными и характеризуются сохранением кожных покровов. Травма в данном случае может быть диагностирована только по симптомам и с помощью рентгенографии. При открытом переломе кожные покровы теряют свою целостность.

Кость локтевого сустава может ломаться на несколько отростков или же дробиться на большое количество мелких частей. Оскольчатые переломы обычно закрытые. При переломе костные обломки могут смещаться, а могут сохранять стабильное состояние. Травмы, сопровождающиеся смещением, значительно хуже поддаются лечению.

Другой вариант перелома – костная трещина, которая сопровождается нарушением целостности костной структуры. Обычно такой перелом самый простой в лечении, и исход благоприятный.

Обычно если лечение и реабилитация проведены правильно, то исход при переломе благополучный, и наступает полное выздоровление. Но в силу тех или иных причин возможны некоторые осложнения.

Наиболее опасное осложнение – полная потеря подвижности конечности. Это может произойти ввиду разрушения нервных волокон и в результате нарушения процесса передач нервного импульса. Главная задача терапии – снизить риск полной неподвижности конечности к минимуму, хотя получается это не всегда.

Сигналом возможных проблем с конечностью могут быть, к примеру, болевые ощущения, возникающие в ответ на движение, и сохраняющиеся даже после окончания терапии и реабилитации. Чтобы предупредить потерю подвижности, нужно придерживаться всех рекомендаций специалиста.

Если при переломе затрагиваются нервные либо сосудистые волокна, то кроме полной или частичной потери подвижности возможны также болевые ощущения либо нарушения кровообращения.

Лечение перелома локтевого сустава

При совсем небольшом смещении сустава, около 5-6 см, врач вправляет его, в дальнейшем накладывая фиксирующую повязку и давая рекомендации по ограничению активности. Если смещение более 6 мм, решается вопрос о необходимости хирургического вмешательства.

Суть хирургического лечения в полном вскрытии полости сустава, придании костным обломкам правильного положения и закреплении их в таком виде. Нередко применяется методика остеосинтеза, которая направлена на ускорение костного роста.  При сильном повреждении головки лучевой кости может быть произведена замена эндопротезом. После того как операция сделана конечность фиксируют с помощью гипсовой лангетки.

При закрытом переломе перед хирургическим вмешательством пациенту назначают медикаменты, направленные на снятие отека и воспалительной реакции. Если перелом открытый, то операция проводится в течение двух часов с момента травмы.

Учтите, что гипс накладывается не только на зону пораженного сустава. Рука фиксируется от основания пальцев до плечевого сустава, устанавливается в полусогнутом положении. Такая фиксация соответствует всем правилам травматологии и дает возможность костям срастаться правильно.

Впервые лангетка из гипса снимается спустя четыре недели после наложения. Это дает пациенту возможность начать разработку травмированной руки.

Реабилитация

К вопросу реабилитации нужно подойти особенно ответственно, поскольку эта область достаточно капризна. Врачи советуют начать разработать локтевой сустав после перелома с мелких упражнений для пальцев и плечевых суставов сразу после наложения гипсовой лангетки, а спустя неделю после перелома могут выполняться изотонические сокращения мышечных тканей. Они предполагают напряжение мышцы без непосредственного движения. Это упражнение отлично помогает сохранить мышечный тонус.

На вторую неделю после того как была наложена лангетка может начинаться физиотерапия. Она также способствует сохранению тонуса мышечных тканей, помогает улучшить процессы кровоснабжения, ускорить заживление пораженных участков. В ряде случаев пациенту требуются дополнительные приспособления, которые помогают восстановить подвижность конечности.

Разработка локтевого сустава после перелома: упражнения

Разработка непосредственно локтевого сустава – это второй этап реабилитации. Он возможен только после снятия гипсовой лангетки и с одобрения врача.

Второй этап реабилитации обычно очень трудный, так как кроме выполнения наставлений он также требует упорства и самоконтроля. Если не уделять разработке сустава достаточно времени, то можно так никогда и не вернуть полную подвижность.

Нельзя сразу сгибать локоть после снятия с него лангетки.

Сначала пациенту нужно выполнять несложные упражнения для локтевого сустава после перелома, которые выполняются с вытянутой рукой. К примеру, ему предлагается сесть за стол, вытянуть на него травмированную руку и попытаться оторвать локоть от стола лишь посредством движений в плече.

Далее с одобрения врача начинается выполнение пассивной гимнастики. К данному циклу относятся следующие упражнения:

• Травмированную руку поместите на ровную твердую поверхность. Здоровой рукой совершайте в ней сгибательные и разгибательные движения.
• Можно делать упражнения для развития мелкой моторики в поврежденной руке, используя мягкий мяч или палку.
• Выполняются сгибания и разгибания руки одновременно с поднятием ее за голову.

ЛФК при переломе локтевого сустава: комплекс упражнений

После консультации у специалиста от пассивных движений можно переходить к более активным. Предварительно врач должен оценить состояние сустава и дать рекомендации. При отсутствии патологических изменений можно использовать такой комплекс упражнений:

• Сомкните кисти в замок и имитируйте забрасывание удочки, попеременно отводя руки за голову то с левой, то с правой стороны.
• Упражнение делается аналогично, но кисти закидывают за голову с двух сторон.
• Выполняется смыкание рук в замок на спине.
• Руки заводятся за голову и складываются в замок. Старайтесь потянуться, привстав на мысочки, а руки опустить вниз кверху ладонями.
• Катайте по полу обычную детскую машинку, совершая при этом сгибания и разгибания пораженной конечности.
• Выполняется комплекс упражнений с гимнастической палкой, тоже направленный на сгибания и разгибания рук в локтях.

Когда пройдет боль и дискомфорт, можно начать выполнять лечебную физкультуру после перелома локтевого сустава с гантелями. Для начала вес гантели не должен быть больше  2 кг. Увеличивается их вес постепенно, и это тоже должно обсуждаться с врачом.

Упражнения и массаж

Упражнения для разработки локтевого сустава после перелома должны усложняться постепенно, по мере того как он будет разрабатываться. Пациенту нужно понимать, что нельзя снимать лангетку и сразу начинать действовать травмированной рукой так, как будто она здорова полностью.

Для восстановления подвижности также может использоваться массаж. Мнения специалистов на эту тему отличаются, но все же во многих случаях назначаются эти манипуляции, хотя и не сразу после перелома. Важно, чтобы массаж был одобрен врачом.

Выполнять массаж можно и до того, как снимется лангетка, но в данном случае направлен он будет не на локтевой сустав, а на зону плечевого пояса. Процедура оказывает общеукрепляющее воздействие на организм и при правильном выполнении очень полезна.

Одна распространенная ошибка пациентов в процессе реабилитации – чрезмерные нагрузки на сустав и пассивное задействование конечности. Учтите, что в это время нельзя носить больной рукой любые тяжелые предметы и делать упражнения, предполагающие опору на руки, такие как отжимания и подтягивания.

Не рекомендуется также выполнять упражнения, которые провоцируют сильный дискомфорт. Определенные неприятные ощущения  будут, но они не должны быть слишком выражены. Задача ваша – вернуть руке подвижность, а не во что бы то ни стало выполнить весь комплекс.

Перелом локтевого сустава является достаточно сложной травмой, и он всегда требует крайне ответственного подхода к реабилитационным мерам. Если человек не приложит достаточно усилий, он может на всю оставшуюся жизнь остаться с неполноценно функционирующей конечностью. Для предотвращения этого нужно заботиться о собственном здоровье и выполнять наставления специалиста.

Ускорить процесс выздоровления и возврата к нормальной жизни также помогает правильное и сбалансированное питание. На связки и суставы благотворно влияют витамины С и Е.

Также важен коллаген. Этот компонент является основным материалом для соединительных тканей в организме человека, отвечает за их эластичность и упругость.

В больших количествах коллаген содержится в таких продуктах:

• морская рыба, любые морепродукты;
• мясо птицы;
• некоторые фрукты: персики и хурма;
• злаки: овсянка, гречка.

Витамин С способствует укреплению иммунитета, что очень важно при переломах. Также важны и другие витамины для костей и суставов. Их можно получать и из продуктов питания, и из дополнительно употребляемых витаминно-минеральных комплексов. Организм направляет все свои ресурсы на восстановление костных тканей, ввиду чего он ослабляется и становится более подверженным к различным вирусам и инфекциям.

Источники витамина С из продуктов – это капуста, томаты, сладкий перец, шиповник, цитрусовые, ягоды.

Организм человека на самом деле уникален. Ткани его могут восстанавливаться естественным путем. Но вы можете помочь значительно ускорить этот процесс, выполняя все необходимые меры, в том числе и упражнения для восстановления локтевого сустава после перелома. Предлагаем посмотреть видео, демонстрирующие их выполнение.

Техника выполнения упражнений при переломе локтевого сустава на видео

Не многие знают, как разрабатывается рука после перелома локтевого сустава. Когда верхняя конечность долго находится под гипсовой повязкой, у человека нарушается кровообращение в сухожилиях и мышечной ткани, что ведет за собой частичную атрофию конечности.

Реабилитация после перелома предназначена для того, чтобы предотвратить разнообразные осложнения и последствия после окончания иммобилизации верхней конечности. В этих целях пациенту, обычно, назначается лечебная физкультура и другие мероприятия по восстановлению поврежденной руки.

Описание повреждения

Строение локтя довольно непростое, он состоит из трех основных костей:

1. Плечевой;
2. Локтевой;
3. Лучевой.

Также в локтевом суставе располагаются еще мышцы, связки, нервные окончания и сосуды. Локоть человека совершает движения только в две стороны — сгибается и разгибается, но механизм движений довольно сложный. Во время перелома происходит повреждение сосудисто-нервного пучка, что может повлечь за собой очень весомые последствия. Нередко после такой травмы назначаются хирургические мероприятия, особенно если имеет место гемартроз.

Классификация

Обычно повреждение локализует в области отростка локтевой кости, так как там нет мышц, которые его защищали бы. Также можно столкнуться и с другими типами переломов:

• повреждение головки, либо шейки луча;
• травма венечного отростка;
• перелом мыщелков плеча.

Помимо этого травма может носить открытый или закрытый характер, а также располагаться внутри суставной капсулы или за ее пределами. Отломки костей могут смещаться со своих мест или оставаться в анатомическом положении.

Наиболее часто можно столкнуться с закрытым типом повреждения, во время которого кости не травмируют находящиеся рядом мягкие ткани. При травме открытого типа кожа повреждается, когда сквозь нее прорываются фрагменты костей.

Особенности лечения и реабилитации

Терапия и дальнейшая реабилитация назначается доктором исходя из типа повреждения и локализации линии разлома. Перелом локтевого сустава образуется в разнообразных бытовых ситуациях или во время спортивных занятий. Человек может упасть на локоть, либо его ударят по руке тяжелым предметом во время драки. Так или иначе, пострадавший нуждается в квалифицированном лечении, поэтому ему нужно оказать первую помощь и доставить в ближайшую больницу.

После поступления больного в стационар, он должен пройти ряд диагностических процедур, после чего доктор ставит точный диагноз. Кроме основной восстанавливающей терапии пострадавшему назначаются и обезболивающие лекарства, так как этой травме свойственно сильное проявление болевого синдрома.

Иногда подобное повреждение может быть настолько серьезным, что назначается незамедлительное оперативное лечение. Если же травма не слишком тяжелая, кости срастаются быстро и пациент возвращается к привычной жизни. Чтобы восстановительный период занял как можно меньше времени, пострадавшему назначаются упражнения для разработки локтевого сустава.

При получении человеком подобной травмы, рука не разгибается длительное время, потому что зафиксирована с помощью гипсовой повязки или специальной лангеты. Из-за обездвиживания мышечная и сухожильная ткань теряют свою функциональность. Помогает ускорить восстановление верхней конечности специальный комплекс упражнений и других процедур:

• лечебная физкультура;
• массажи;
• различные физиотерапевтические процедуры.

Полноценное восстановление требует определенного времени, ведь перелом локтя — серьезная травма. Разработка локтевого сустава после перелома не является приятным процессом, потому что во время упражнений довольно часто человек сталкивается с болевыми ощущениями. Но чтобы рука снова смогла разогнуться и полноценно выполнять свои функции, необходимо придерживаться рекомендаций доктора и делать всё, что он порекомендует.

Курс массажа и ЛФК

Как разработать локоть после перелома доктор определяет, основываясь на степени тяжести, классификации, расположения и общих физиологических особенностях пострадавшего. Если не прибегать к ЛФК после переломов локтевого сустава, то возможна полная потеря подвижности в этой области конечности, что крайне недопустимо. После того как конечность в течение длительного периода была обездвижена, ее обязательно нужно разрабатывать.

При разработке локтевого сустава после перелома, упражнения начинаются на второй день после иммобилизации при помощи гипсовой повязки. Они направлены на другие части конечности, которые не загипсованы, например, запястье и плечо. Также выполнять ЛФК при переломе рук должны и пальцы, ведь их функциональность тесно связана с работой сустава локтя.

Нередко после того, как человек прошел лечение, он может столкнуться с тем, что руки отекают. Чтобы избавиться от неприятных ощущений и образования тяжести в травмированном локте, следует выполнить несложное упражнение — лечь спиной на ровную поверхность и попытаться положить руку за голову.

Спустя определенное время после снятия гипса, начинается ЛФК самого места травмы, однако не следует сразу же делать сгибающие движения. Первое упражнение выполняется по такой схеме:

1. Сесть на кресло или стул;
2. Положить конечность на стоящий впереди стол;
3. Приподнимать локоть с поверхности стола, работая только плечом.

Помимо этого для быстрой разработки локтевого сустава после перелома стоит периодически проделывать такое упражнение: сложить вместе кисти рук, после чего поднять их и завести за голову. Это может показаться слишком сложными упражнениями для человека, перенесшего подобную травму, но они очень хорошо помогают восстановить травмированную конечность. В дальнейшем, проводя ЛФК при переломе локтевого сустава, физкультура направляется на то, чтобы рука понемногу разгибалась и сгибалась.

Массаж назначается пациенту до и после снятия гипса с травмированной конечности. Если приступить к выполнению такой процедуры вовремя, можно даже избавиться от болевого синдрома. Массаж очень хорошо восстанавливает травмированные ткани в районе перелома и содействует профилактике мышечной гипотрофии. Исследования доказывают большую эффективность массажа, так как при этой процедуре рука может все время находиться в подвижном состоянии.

Так как во время иммобилизации большая часть руки находится под повязкой, процедуру выполняют на открытых участках кожи, например, в области плечевого пояса и верхней области грудной клетки. Целью этих действий является восстановление исходящих от спинного мозга нервных окончаний и способствование лучшему кровообращению в конечности, что положительно сказывается на сращении кости.

Упражнения для разработки локтя

Чтобы правильно и быстро восстановить локтевой сустав после перелома, рекомендовано делать такие упражнения:

• сделать пальцами «замок» и поднимать руки сначала к одному, а потом ко второму уху;
• руки, находящиеся в таком же исходном положении, заносить за голову;
• соединять ладони сзади спины;
• поднять руки над головой и потянуться с вывернутым наружу «замком»;
• взять в руки гимнастическую или любую другую палку, вытянуть ее вперед и сгибать локти;
• двигать предплечьем вокруг своей оси, руку в это время держать согнутой под прямым углом;
• катать в пальцах поврежденной конечности шары.

Каждое упражнение лечебной гимнастики следует делать три или четыре в сутки, по десять или пятнадцать повторов, прислушиваясь к своим ощущениям. Можно приступить к физкультуре в домашних условиях, но если упражнения делаются не под присмотром доктора, то пациент должен четко следовать его рекомендациям и инструкциям.

Очень важно упражнения делать обеими руками, так как локоть это парный орган, и оба сустава между собой взаимосвязаны. Восстановление после повреждения локтя одно из самых сложных, поэтому очень важно проводить ЛФК осторожно и не переусердствовать с физическими нагрузками.

Восстановление с помощью физиотерапии

В период реабилитации после полученной травмы физиотерапия восстанавливает мышечную ткань, а также движения руки в локтевом суставе. Обычно назначается прогревание посредством магнитной терапии, УВЧ, парафиновых аппликаций или электрофореза. Благодаря этому восстановление происходит намного быстрее, и человек вскоре возвращается к обыденной жизни.

Любые внутрисуставные повреждения очень опасны, так как они впоследствии, могут привести к ограничению движений или развитию артроза. Несмотря на длительность процесса реабилитации, его важно придерживаться, и четко следовать всем рекомендациям доктора, который лучше всех знает, как разработать локтевой сустав максимально эффективно.

Источник

О том, как разработать руку после перелома в локтевом суставе, вы узнаете из этой статьи. Это важный момент, так как в период ношения гипсовой повязки образуются застойные явления. Если не разрабатывать сустав, то может возникнуть атрофирование тканей.

Программа по разработке определяется на основании типа перелома, течения болезни, способности организма к восстановительным процессам. Поэтому назначить правильные мероприятия, которые подойдут конкретно вам, может только лечащий специалист.

Особенности восстановления руки после перелома

Когда локоть находится в гипсовой повязке, сухожилия теряют свои эластичные свойства, локтевой сустав обездвиживается, из-за этого нарушается кровообращение и оксигенация костных тканей, вследствие чего появляется мышечная атрофия. Во избежание данной патологии пациенту необходимо пройти курсы ЛФК (лечебно-физкультурный комплекс) после перелома локтевого сустава.

Продолжительность лечения зависит от стадии тяжести и типа перелома. Чтобы разработать локоть после гипса потребуется от 1-го до 2-3-х месяцев.

Если присутствует какое-либо осложнение, гипс при переломе локтя носится до 2.5 месяцев.

Врачи рекомендуют в этот период выполнять легкую зарядку, которая включает такие манипуляции:

• Разминание пластилина;
• Осуществлять сжимающие и разжимающие движения рук в кулак;
• Расставлять и сводить пальцы;
• Совершать круговые движения каждым пальцем.

Данные упражнения выполняются после 4-х дневного нахождения в гипсовой повязке. Для ускорения кровообращения следует растирать не загипсованные участки руки. Восстановительные мероприятия условно разделены на 3 этапа.

Первичный этап

Первым этапом упражнений является разработка плечевых суставов и пальцев, снятие болевых ощущений, отёчности руки и нормализация кровотока.

Упражнение заключено в следующем:

1. Завести руки за затылок;
2. На выдох опускаем руки, соприкасаясь локтями к телу, на вдох возвращаемся в исходную позицию;
3. Зарядку выполнить 10 раз;
4. Данное упражнение способствует напряжению плеч и мышц, при этом посылаются импульсы в локтевой сустав через гипс.

Второй этап

Как же разработать после перелома локтевой сустав, когда уже сняли гипсовую повязку? Как только вы избавились от гипса, рекомендуется сразу же начинать делать упражнения осторожно. Они направлены на сгибание и разгибание больного локтя. Манипуляции выполнять аккуратно без резких толчков. Нагрузка увеличивается постепенно. Начальные упражнения для разработки локтя после снятия гипса:

1. Сидя за столом, расположить конечность на поверхность так, чтобы край стола оказался в подмышечной части, а кисть руки вверху. Выполнить сгибания и разгибания локтя 12-15 раз.
2. В положении стоя, наклонить корпус и начать разгибание локтя, стараясь дотянуться пальцами рук до пола. Исходная позиция руки – затылок.

Последний этап – третий

Если человеку после снятия гипса первое время не рекомендовано выполнение физических упражнений по разработке локтевых суставов, то специалист назначает курсы физиотерапевтических процедур. Это ванны на основе минеральной грязи, парафиновые компрессы, озокеритолечение. После прохождения терапии специалист направляет пациента на ЛФК.

Одной из основных процедур в комплексе лечебной физкультуры является посещение бассейна. Водные мероприятия оказывают расслабляющий эффект и облегчают процесс выполнения гимнастики. Все упражнения в воде проходят безболезненно.

Рекомендованные комплексы упражнений

Лечебно-физкультурный комплекс при переломах локтевого сустава включает в себя такие упражнения:

1. Сцепите прямые руки в замок. Затем без резких движений поднимите их над головой, при этом надо сгибать локоть. Опускать и разгибать конечности рекомендовано так же медленно и аккуратно. При появлении болевого порога необходим отдых.
2. Дотянуться пальцами поврежденной руки до плеча и зафиксировать положение. Медленным движением поднять руку вверх и вернуться в исходную позицию.
3. В стоячем положении опустить больную руку и максимально разогнуть ее. При вдохе поднять руку над головой, при выдохе опустить. В случае ощущения трудности при выполнении упражнения, можно помогать поднимать руку здоровой конечностью.
4. Поднятие и опускание рук с грузом. Для этого понадобится любой предмет, весом до килограмма. Выполняется как предыдущее упражнение.
5. Наклониться вперед, руки отвести назад и поднять их вверх. Выдержать в таком состоянии 15 секунд, после чего выпрямиться. Выполнять наклоны 20 раз.
6. Поставить ноги по ширине плеч, руки разместить на талии. Выполнить наклоны влево и вправо, вытягивая руки в сторону сгибания тела.

Восстанавливающий массаж

Массажирование локтевых суставов после перелома обязательно включает в себя разминание и поглаживание областей, которые находятся вокруг зоны травмирования. Массировать участок перелома после устранения гипса запрещено. Для того чтобы начать массаж именно в этой зоне потребуется пройти курс реабилитации по нормализации двигательной способности. Как только локоть начнет функционировать, можно начинать массаж.

Начальные массирования должны быть медленными и аккуратными. Сам массаж способствует нормализации кровообращения, укреплению мышечной системы и связок. Перед каждыми массажными процедурами массажист выполняет несколько упражнений для «разогрева» мышц и суставов. В случаях проявления болевого синдрома, врач использует специальный обезболивающий гель. Подготовка к массажу состоит из нескольких процедур:

• Растирание для улучшения кровотока;
• Поглаживания, подготавливающие эпидермис к более сильным воздействиям;
• Разминания, ускоряющие регенерацию тканей.

Массажист использует противоотечные мази, такие как «Фастум-гель», «Диклофенак» и «Венолайф». После пройденного подготовительного этапа врач начинает более интенсивный массаж разработки локтевого сустава. Длительность процедур зависит от течения и тяжести болезни пациента, присутствующего болевого порога.

Если будете обращаться к специалисту по массажу, обязательно удостоверьтесь в том, что он имеет медицинское образование. Обычных курсов для проведения таких манипуляций недостаточно.

Физиотерапевтические мероприятия

Лечение физиотерапией является важной частью реабилитационных мероприятий по восстановлению локтевого сустава после перелома. Данная терапия способствует быстрому восстановлению больного и возвращению к повседневной жизни. В физиотерапию входят следующие процедуры:

1. УВЧ – процедура основана на использовании ультравысоких частот магнитного поля. Способствует быстрой регенерации поврежденных участков кожи, снятию отеков, улучшению кровотока и купированию воспаления.
2. Магнитотерапевтические процедуры – способствуют стимуляции образования костных мозолей, устранению воспаления и снятию боли. Процедура назначается на 3-й день после наложения гипса.
3. Электрофорез – лечение основано на поступлении медикаментозного препарата в поврежденные участки при помощи электрических импульсов. Снимает боль и воспалительный процесс. Болеутоляющим препаратом является «Новокаин».
4. Парафиновая терапия – назначается после спада отечности и незначительной боли. Процедура улучшает кровообращение в поврежденной зоне и оказывает антисептическое действие.
5. Ультрафиолетовая терапия – проникающие электромагнитные лучи оказывают противоотечное, противовоспалительное и обезболивающее действие.
6. Дарсонвализация – в терапии применяется переменный ток высоких частот и напряжение с минимальной силой. Ускоряет процесс срастания костей, обезболивает и тонизирует стенки сосудов.

Лечение грязями

Лечебная грязь – это природное образование, в состав которого входит вода, минеральные и органические вещества. Грязевая терапия используется в травматологии как тепловой вид процедуры. Минеральная грязь расширяет сосуды, улучшает кровоснабжение, питает костные ткани, оказывает противовоспалительное и регенерирующее воздействие. Метод проведения грязевой терапии – аппликационный.

Минеральную грязь нагревают до 42-х градусов. Кушетку застилают шерстяной тканью или одеялом, поверх кладут клеенку и сверху простынь. На простынку наносят слой грязи толщиной в 5 см. Пациент ложится на кушетку, после чего его укутывают теми же материалами, которые были уложены на поверхность. Сеанс длится от 20-ти до 60-ти минут. После терапии пациент принимает водные процедуры и отдыхает 50 минут. Курс терапии составляет 15 процедур. Противопоказания грязевого лечения:

• Инфекционные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой тела;
• Туберкулез;
• Атеросклероз;
• Злокачественные образования;
• Психические расстройства;
• Гипертония;
• Менструальный цикл;
• Сердечно-сосудистые патологии.

Полноценное намазывание пациента лечебной грязью, способствует нормализации всех процессов в организме.

Использование горного воска

В медицине горный воск (озокерит) используют в виде согревающих местных компрессов и аппликаций. Передаваемое тепло способствует улучшению кровообращения, снятию болевых ощущений и воспаления. Озокерит расплавляют до высоких температур и переливают в кювет (прямоугольная жестяная тара глубиной до 5-ти см и площадью 20х40 см), после чего остужают до 50-ти градусов и накладывают на локтевой сустав.

Компресс из горного воска применяется по другой технологии. Марлевую повязку обмакивают в разогретый озокерит, после выжимают и обматывают поврежденный локоть. Каждая процедура длится не более 30-ти минут, после чего следует перерыв столько же времени. Курс лечения 20 процедур.

Что запрещено делать

Во время реабилитации (когда уже снята гипсовая повязка) категорически запрещено делать следующее:

• Самостоятельные физические занятия после перелома локтя без консультации врача;
• Процедуры по массированию локтя в домашних условиях, которые могут спровоцировать разрыв мышечных волокон;
• Упражнения, которые связаны со значительными нагрузками.

Все эти манипуляции необходимо проводить после полноценного восстановления локтевого сустава, то есть когда он будет уже разработан.

Перегружать руку можно только через определенный промежуток времени, реабилитационное время длится до 2-х месяцев.

Применение неправильных методов разработки локтя после перелома способно привести к следующим осложнениям:

• Отечность в зоне травмирования;
• Болевые ощущения;
• Солевые отложения;
• Изменение формы локтевого сустава — деформация.

Особенности питания

Восстановительный процесс локтевого сустава должен сопровождаться правильным рационом питания. Следует употреблять продукты, в которых имеется витамин С, Е и коллагеновые вещества. Продукты, в которых присутствуют вышеуказанные витамины:

• Птичье мясо;
• Блюда из морской рыбы;
• Хурма, абрикосы, персики;
• Гречневая и овсяная каша;
• Овощи;
• Из напитков желательно потреблять отвар из шиповника и черной смородины.

Итак, теперь вам известно, как разрабатывают локтевой сустав после его перелома.

Не забудьте, что все манипуляции должны осуществляться только после согласования с лечащим доктором. Именно он способен подобрать реабилитационные мероприятия на основании диагностического обследования.

Источник

Лфк при переломе костей локтевого сустава

Перелом суставов – одна из наиболее сложных травм, после которой требуется грамотная и масштабная реабилитация. Ведь здесь затронуты не только вопросы качества жизни, эстетики, но и трудоспособности – не все пациенты после переломов могут вернуться на прежнюю работу. Локтевой сустав в этом отношении имеет особое значение, ведь большая часть работы выполняется руками. Поэтому ЛФК при переломе локтевого сустава – обязательный элемент программы восстановления больных после травмы.

Реабилитация сустава довольно сложная, поэтому проводить ее должен исключительно врач-реабилитолог. Эффективность зависит от правильности выполнения упражнений, восстановительных способностей организма. Реабилитация может длиться в течение 1,5–3 месяцев, в зависимости от того, какой сложности был перелом.

Цель ЛФК и ее особенности

Перелом локтевого сустава лечится при помощи гипсования. Рука плотно фиксируется от плеча практически до запястья и так необходимо ходить несколько недель. После того как гипсовая повязка будет снята, пациент может увидеть такую неприятную картину:

• поврежденная рука приобретает синюшный оттенок от недвижимости;
• конечность выглядит отекшей;
• пациент видит, что конечность стала короче по сравнению со здоровой рукой;
• рука туго двигается после иммобилизации, а некоторые движения и вовсе болезненны.

После снятия гипса важно не только избавиться от последствий перелома и восстановить подвижность сустава, но и трофику тканей, которые долгое время оказались скованными в гипсовой повязке. Цель лечебной физкультуры при восстановлении подвижности сустава после перелома заключается в следующем:

• стимулирование метаболизма в поврежденных тканях;
• профилактика сращений, тугоподвижности, мышечной атрофии;
• поддержание общего состояния верхней конечности в тонусе;
• улучшение кровоснабжение в сломанном суставе.

Для реализации поставленных задач используются различные движения, причем не только в локте, но и в плечевом суставе, чтобы не было контрактуры. Также при разработке упражнений врачи оценивают индивидуальные повреждения в сочленении и выстраивают программу для конкретного пациента. Например, при повреждении локтевого бугорка не стоит во время упражнений сильно сжимать пальцы – обо всем этом предупредит врач-реабилитолог.

На этапе восстановления рекомендовано применять следующие виды деятельности:

• гимнастические упражнения;
• механотерапию;
• акватерапию (занятия в бассейне).

Усиливать нагрузку при массаже на руку после перелома нужно постепенно, причем гимнастические упражнения можно сочетать с физиотерапией, а потом и с механотерапией, когда локтевой сустав окрепнет. Наиболее щадящая реабилитация – акватерапия. Основная проблема, которую нужно решить, это уменьшить болезненность после снятия гипса, увеличить мышечный тонус, снять отечность.

Восстановление после перелома физическими нагрузками – процедура не из приятных. Пациенты ощущают первое время сильную болезненность и скованность при движении, все упражнения делаются через физические усилия, страдает и моральная сторона – больной чувствует себя беспомощным, угнетен неполным восстановлением.

Гимнастические упражнения

На начальном этапе лечебная физкультура контролируется врачом-реабилитологом. После того как пациент обучится выполнять их правильно, практиковать лечебные движения можно и дома.

Самое простое упражнение для поврежденной руки – разминание в руках мягких деталей. Это может быть резиновый детский шарик или маленький надувной шар. Поскольку такие предметы наиболее податливы для пальцев, то они рекомендованы на начальном этапе восстановления.

СОВЕТ! Как только пальцам не будет больно и пациент почувствует, что эти упражнения делать слишком легко, необходимо заменить мягкую игрушку на кусочек пластилина. Чтобы разминать плотный пластилин, понадобится больше мышечной силы, и такие движения для руки станут новым этапом в терапии.

Если кому-то такое упражнение кажется малоэффективным и больше похожим на игру, то пациенты быстро меняют свое мнение, как только они сделают несколько подходов. Движения дают отличный эффект для мышц и передают энергию движения непосредственно в сустав – разработка проходит очень эффективно.

Следующее упражнение делают за столом. Необходимо положить руки на стол, вытянуть их перед собой и соединить в замок. Ладони необходимо выкручивать то во внешнюю, то во внутреннюю сторону. Делать такое упражнение рекомендовано не менее пяти минут, но не доводить до появления боли.

Такое может быть, если перелом был со смещенными элементами. Это значит, что мышцы и связки еще не подготовлены к выполнению нагрузки и разрабатывать руку еще рано. Выполнять это упражнение можно не только в комплексе ЛФК. Если пациент смотрит вечером телевизор, можно лечь на диван и попрактиковать такие движения лежа.

Хорошим средством для разработки затекших после иммобилизации мышц руки являются теннисные мячи. Два мяча необходимо взять в руки и стараться вращать так, чтобы они не упали. Такое упражнение также делают не менее пяти минут. Если теннисных мячей для разработки локтевого сустава после перелома нет, их можно заменить игрушечными.

Начинать нужно с самых простых упражнений

Также теннисные мячи полезно ловить, бросая об стену. Задача упражнений – заставить руку вспомнить ту биомеханику, которая выполнялась до травмы. Такие простые упражнения станут хорошим стартом для дальнейшего восстановления руки.

Еще одно упражнение – игра на рояле. Представьте, что вы можете играть на воображаемом рояле – пройдите несколько движений, двигаясь по клавишам. Хорошо, если дома есть музыкальный инструмент. Тогда упражнение лучше делать на нем. После мнимой игры соедините пальцы и нажимайте подушечками пальцев друг на друга. Эти упражнения интересны для малышей.

После упражнений для кисти пора разрабатывать плечевой пояс. Лечение необходимо начать с самого простого – встать перед зеркалом и несколько раз поднять плечи вверх. Сделав десять раз, переходят к следующему упражнению – поднимают руки вверх и разводят в стороны, затем вытягивают перед собой вперед и также разводят в стороны. Эти упражнения вводные для лучевой и локтевой кости, они активизируют кровообращение в верхней конечности.

В следующих упражнениях задействован непосредственно локтевой сустав. Рукой, где был сломанный сустав, нужно вращать в разные стороны – десять вращений по часовой стрелке и столько же против. Руку рекомендовано поднимать вверх. Самое простое – почаще расчесываться перед зеркалом. Такие движения просты и привычны, локтевой сустав их «помнит», поэтому особых проблем с выполнением быть не должно.

Следующее упражнение тоже для локтя. Станьте перед стенкой и опустите руки. Сломанную руку пальцами уприте в стенку и пошагайте вверх, чтобы сгибался локтевой сустав. Первые упражнения могут даваться тяжело, поэтому при ощущении боли или дискомфорта их нужно прекратить.

ВАЖНО! Цель упражнения – дойти до определенной цели (календаря на стене, гвоздика, замка), которая будет расположена достаточно высоко добиваться такой цели с одного раза нет смысла – руку разрабатывают постепенно, и нагрузка должна быть дозированной.

Упражнения для разработки в первое время могут быть трудновыполнимыми и даже болезненными. Не стоит торопиться восстановить двигательную активность за несколько дней – так не бывает, и можно только навредить своему здоровью. Есть случаи, когда кость при сильной нагрузке смещается. Как только рука восстановит нормальное кровообращение, питание и доступ кислорода к тканям, быстро восстановится и сломанная конечность.

Механотерапия

Механотерапия представляет собой занятия для разработки руки, которые выполняются при помощи специальных механизмов. Эта методика успешно используется при получении травм в различных сочленения, в том числе и в локтевом суставе. Основная цель механотерапии – улучшить подвижность в суставах и мышцах при помощи специальных упражнений на тренажере. Выполняются упражнения для руки от 20 минут до одного часа.

Локтевой сустав разработать непросто ввиду того, что он сложно устроен, а разработка должна иметь максимальный результат для пациента. Именно для этого в клиниках используется механотерапия. Одним из наиболее популярных аппаратов является Артромот. Это специальная переносная стойка, которая крепится к сиденью мячей, и ее движимые части позволяют пациенту разрабатывать руку.

Тренажер обладает следующими положительными моментами:

• при разработке руки не только проводится реабилитация сустава, но и профилактика тугоподвижности руки;
• препарат довольно компактный, он есть во многих клиниках и реабилитационных центрах;
• аппарат прост в управлении, на начальном этапе реабилитации все параметры выставляет медицинский работник, есть функция памяти, которая экономит время на выставление индивидуальных параметров;
• при политравмах есть возможность проводить реабилитацию даже у лежачих больных;
• проведение процедуры на тренажере абсолютно безболезненное – исключено давление механических частей и металлических предметов.

Проводить механотерапию без других способов лечебной физкультуры категорически запрещается. Это связано с тем, что рука будет выполнять однообразные движения и развивать только одну группу мышц. При восстановлении полноценной активности верхней конечности такой подход недопустим. Необходима различная двигательная активность и гимнастика, которая будет нагружать разные группы мышц.

Тренажер – отличный помощник пациента в восстановлении конечности

Что дает механотерапия для локтевого сустава:

• активизируется кровообращение в травмированной конечности;
• нормализуется движение лимфы, ткани наполняются кислородом, питательными веществами;
• активно выводятся токсины, возникающие в процессе восстановления;
• укрепляется мышечная система, движения становятся более уверенными, повышается тонус;
• возвращается прежняя амплитуда движений.

Несмотря на все положительные и крайне важные для поврежденной руки моменты, врачи могут отказать пациенту в проведении механотерапии. Такое восстановление противопоказано в следующих случаях:

• при различных суставных деформациях;
• если в организме есть воспалительный процесс;
• при атрофии мышц кисти, плеча;
• при повышенной температуре тела у пациента;
• если гипс с руки снят недавно и был перелом со смещением;
• при остаточных болях после восстановления верхней конечности;
• при наличии онкологических заболеваний;
• если пациент страдает определенными сердечно-сосудистыми патологиями.

Делать упражнения после перелома локтевого сустава нужно не только на Артромот. Это лишь один из примеров мобильного тренажера, который можно использовать. Для реабилитации применяются и другие разновидности:

• блоковые тренажеры – используются для профилактики сращений, если была контрактура. Очень актуальны занятия для мышц верхних конечностей. Внешне аппарат представляет собой блок и трос – рука фиксируется в одном положении, работа происходит с блоком различного веса;
• маятниковый тренажер – применяется для разработки подвижности сочленения. Время выполнения упражнений – не менее двадцати минут. Основа занятий – применение инерционной силы, при помощи которой пациенту необходимо приводить маятник в движение;
• изокинетические тренажеры – используются крайне редко. Восстанавливают движения у спортсменов, которые активно задействуют верхние конечности и имеют регулярные тренировки. Работа заключается в подавлении нагрузки рычага.

Использование механотерапии в качестве восстановления – это отличный способ справиться с негативными последствиями травмы и разработать локтевой сустав после перелома. Восстановление с тренажером проходит гораздо эффективнее, быстрее восстанавливается трудоспособность. Данный тренажер применяется не только для реабилитации после переломов, но и для восстановления сустава после эндопротезирования, паралича, операции на суставе и т.д.

Акватерапия

Разработать локоть после перелома поможет акватерапия, особенно она полезна для ребенка. Лечение предполагает как упражнения в воде, так и с водой. Делать упражнения можно в ручной ванночке. В глубокий таз наливают воду необходимой температуры и делают упражнения, но лучше всего акватерапия в бассейне.

ВАЖНО! Лечение также проводится врачом-реабилитологом – самостоятельные упражнения в бассейне могут навредить пациенту.

Вода значительно облегчает выполнение всех движений и улучшает работоспособность конечности. Весь комплекс упражнений в воде делать намного легче, чем без нее. При этом нагрузка на поврежденный локоть снижается, пальцы лучше двигаются, не так больно напрягать мышцы. Вот несколько элементарных упражнений, которые можно делать даже в домашних условиях:

• собирайте пуговицы – налейте в небольшой тазик теплой воды, рассыпьте на дне пуговицы различной величины и формы. Задача пациента – собрать рукой все пуговицы, при этом каждый раз упражнения будут разными – сначала нужно собирать пуговицы большого размера, а потом все меньше и меньше. Потом выделяйте пуговицы по цвету – собирайте сначала красные, зеленые, синие, чтобы попадались пуговицы разных размеров, как большие, так и маленькие. Упражнения выполняют 5–7 раз, придумывая себе каждый раз новые задания. Такое простое и увлекательное упражнение позволит снять первичную скованность в мышцах после долгого пребывания сочленения в гипсе. Упражнение особенно популярно у детей;
• рисуйте на песке – в ванночку с теплой водой необходимо погрузить песок, дождаться, пока она весь осядет, а потом рисовать на песке любые рисунки. Самое просто – цифры от одного де десяти, так легче всего контролировать количество выполненных движений, можно прорисовывать буквы алфавита. Рисуйте элементы в течение 5 минут, каждый раз время можно немного увеличивать;
• занимайтесь подводной гимнастикой – в тазике с теплой водой «походите» пальцами от начала до конца дна, прогните руку в запястье, поставив ладони плашмя на дно, сожмите руку в кулак и разожмите под водой несколько раз. Положите ладонь и поднимайте поочередно каждый палец – сначала от большого до мизинца, а потом наоборот. Переворачивайте несколько раз ладонь, упираясь в тазик разной стороной. Время выполнения таких упражнений – до 10 минут;
• массируйте руку – погрузите пораженную руку в тазик с теплой водой и промните здоровой рукой больную конечность, помассируйте область запястья, центр ладони. Эти упражнения разрешены не сразу, а спустя 1–2 недели после снятия гипса, чтобы восстановилось кровообращение в руке;
• выжимайте губку. Наберите две емкости с водой – один тазик и вторую любую емкость с широким горлышком. Налейте в тазик с водой один литр воды (потом объем воды нужно увеличить), бросьте туда кухонную губку и выжимайте ее поврежденной рукой в другую емкость, пока тазик не станет сухим. Начинать лучше с малых объемов. Главное, чтоб во время выполнения этого упражнения не появлялась стреляющая боль в локте. Это значит, что мышцы полностью не восстановились.

Вот такие камешки для аквариума могут стать отличными тренажерами для занятий в воде

В такие ванночки перед упражнениями можно добавить морскую соль или несколько капель ароматического масла. Это поможет руке больше расслабиться, усилит приток крови к капиллярам, расширит поры кожи.

Относительно температуры воды для ванночек необходимо проконсультироваться с врачом. Для некоторых пациентов оптимальной температурой будет 34–35 градусов, т.е. немного ниже температуры тела. Такая температура не будет способствовать появлению отечности, и все движения в ней выполнять комфортно. Для пациентов, которым необходимо расслабить мышцы вследствие спазмов, рекомендована более теплая вода – 37–39 градусов. Но это зависит еще и от состояния сосудов, поэтому лучше заранее проконсультироваться.

Полное время одного сеанса из нескольких процедур – 25 минут. Начинать можно с 15 минут, если выполнять некоторые движения слишком тяжело, но к окончанию курса выйти на положенное время. Количество процедур – от 15 до 25, в зависимости от того, как быстро наступят улучшения и как разработается рука. После ванночки можно смазать руку специальным расслабляющим кремом.

Упражнения при переломе локтевого сустава позволяют вернуть ему прежнюю подвижность и практически всегда восстановить трудоспособность пациента. Выполнять реабилитационные мероприятия нужно правильно и в полном объеме. Это залог успешного восстановления.

Загрузка…

Перелом локтевого сустава может причинить большое количество неудобств. Связано это с тем, что эта область имеет высокую функциональную активность, а также с наличием в ней анатомических элементов (нервов, мышц, сосудов). Основной причиной переломов являются травмы. Важной мерой лечения являются упражнения при переломе локтевого сустава, направленные на его восстановление и разработку

Перелом локтевого сустава

Переломы бывают открытыми и закрытыми. Закрытые являются более распространенными и характеризуются сохранением кожных покровов. Травма в данном случае может быть диагностирована только по симптомам и с помощью рентгенографии. При открытом переломе кожные покровы теряют свою целостность.

Кость локтевого сустава может ломаться на несколько отростков или же дробиться на большое количество мелких частей. Оскольчатые переломы обычно закрытые. При переломе костные обломки могут смещаться, а могут сохранять стабильное состояние. Травмы, сопровождающиеся смещением, значительно хуже поддаются лечению.

Другой вариант перелома – костная трещина, которая сопровождается нарушением целостности костной структуры. Обычно такой перелом самый простой в лечении, и исход благоприятный.

Обычно если лечение и реабилитация проведены правильно, то исход при переломе благополучный, и наступает полное выздоровление. Но в силу тех или иных причин возможны некоторые осложнения.

Наиболее опасное осложнение – полная потеря подвижности конечности. Это может произойти ввиду разрушения нервных волокон и в результате нарушения процесса передач нервного импульса. Главная задача терапии – снизить риск полной неподвижности конечности к минимуму, хотя получается это не всегда.

Сигналом возможных проблем с конечностью могут быть, к примеру, болевые ощущения, возникающие в ответ на движение, и сохраняющиеся даже после окончания терапии и реабилитации. Чтобы предупредить потерю подвижности, нужно придерживаться всех рекомендаций специалиста.

Если при переломе затрагиваются нервные либо сосудистые волокна, то кроме полной или частичной потери подвижности возможны также болевые ощущения либо нарушения кровообращения.

Лечение перелома локтевого сустава

При совсем небольшом смещении сустава, около 5-6 см, врач вправляет его, в дальнейшем накладывая фиксирующую повязку и давая рекомендации по ограничению активности. Если смещение более 6 мм, решается вопрос о необходимости хирургического вмешательства.

Суть хирургического лечения в полном вскрытии полости сустава, придании костным обломкам правильного положения и закреплении их в таком виде. Нередко применяется методика остеосинтеза, которая направлена на ускорение костного роста.  При сильном повреждении головки лучевой кости может быть произведена замена эндопротезом. После того как операция сделана конечность фиксируют с помощью гипсовой лангетки.

При закрытом переломе перед хирургическим вмешательством пациенту назначают медикаменты, направленные на снятие отека и воспалительной реакции. Если перелом открытый, то операция проводится в течение двух часов с момента травмы.

Учтите, что гипс накладывается не только на зону пораженного сустава. Рука фиксируется от основания пальцев до плечевого сустава, устанавливается в полусогнутом положении. Такая фиксация соответствует всем правилам травматологии и дает возможность костям срастаться правильно.

Впервые лангетка из гипса снимается спустя четыре недели после наложения. Это дает пациенту возможность начать разработку травмированной руки.

Реабилитация

К вопросу реабилитации нужно подойти особенно ответственно, поскольку эта область достаточно капризна. Врачи советуют начать разработать локтевой сустав после перелома с мелких упражнений для пальцев и плечевых суставов сразу после наложения гипсовой лангетки, а спустя неделю после перелома могут выполняться изотонические сокращения мышечных тканей. Они предполагают напряжение мышцы без непосредственного движения. Это упражнение отлично помогает сохранить мышечный тонус.

На вторую неделю после того как была наложена лангетка может начинаться физиотерапия. Она также способствует сохранению тонуса мышечных тканей, помогает улучшить процессы кровоснабжения, ускорить заживление пораженных участков. В ряде случаев пациенту требуются дополнительные приспособления, которые помогают восстановить подвижность конечности.

Разработка локтевого сустава после перелома: упражнения

Разработка непосредственно локтевого сустава – это второй этап реабилитации. Он возможен только после снятия гипсовой лангетки и с одобрения врача.

Второй этап реабилитации обычно очень трудный, так как кроме выполнения наставлений он также требует упорства и самоконтроля. Если не уделять разработке сустава достаточно времени, то можно так никогда и не вернуть полную подвижность.

Нельзя сразу сгибать локоть после снятия с него лангетки.

Сначала пациенту нужно выполнять несложные упражнения для локтевого сустава после перелома, которые выполняются с вытянутой рукой. К примеру, ему предлагается сесть за стол, вытянуть на него травмированную руку и попытаться оторвать локоть от стола лишь посредством движений в плече.

Далее с одобрения врача начинается выполнение пассивной гимнастики. К данному циклу относятся следующие упражнения:

• Травмированную руку поместите на ровную твердую поверхность. Здоровой рукой совершайте в ней сгибательные и разгибательные движения.
• Можно делать упражнения для развития мелкой моторики в поврежденной руке, используя мягкий мяч или палку.
• Выполняются сгибания и разгибания руки одновременно с поднятием ее за голову.

ЛФК при переломе локтевого сустава: комплекс упражнений

После консультации у специалиста от пассивных движений можно переходить к более активным. Предварительно врач должен оценить состояние сустава и дать рекомендации. При отсутствии патологических изменений можно использовать такой комплекс упражнений:

• Сомкните кисти в замок и имитируйте забрасывание удочки, попеременно отводя руки за голову то с левой, то с правой стороны.
• Упражнение делается аналогично, но кисти закидывают за голову с двух сторон.
• Выполняется смыкание рук в замок на спине.
• Руки заводятся за голову и складываются в замок. Старайтесь потянуться, привстав на мысочки, а руки опустить вниз кверху ладонями.
• Катайте по полу обычную детскую машинку, совершая при этом сгибания и разгибания пораженной конечности.
• Выполняется комплекс упражнений с гимнастической палкой, тоже направленный на сгибания и разгибания рук в локтях.

Когда пройдет боль и дискомфорт, можно начать выполнять лечебную физкультуру после перелома локтевого сустава с гантелями. Для начала вес гантели не должен быть больше  2 кг. Увеличивается их вес постепенно, и это тоже должно обсуждаться с врачом.

Упражнения и массаж

Упражнения для разработки локтевого сустава после перелома должны усложняться постепенно, по мере того как он будет разрабатываться. Пациенту нужно понимать, что нельзя снимать лангетку и сразу начинать действовать травмированной рукой так, как будто она здорова полностью.

Для восстановления подвижности также может использоваться массаж. Мнения специалистов на эту тему отличаются, но все же во многих случаях назначаются эти манипуляции, хотя и не сразу после перелома. Важно, чтобы массаж был одобрен врачом.

Выполнять массаж можно и до того, как снимется лангетка, но в данном случае направлен он будет не на локтевой сустав, а на зону плечевого пояса. Процедура оказывает общеукрепляющее воздействие на организм и при правильном выполнении очень полезна.

Одна распространенная ошибка пациентов в процессе реабилитации – чрезмерные нагрузки на сустав и пассивное задействование конечности. Учтите, что в это время нельзя носить больной рукой любые тяжелые предметы и делать упражнения, предполагающие опору на руки, такие как отжимания и подтягивания.

Не рекомендуется также выполнять упражнения, которые провоцируют сильный дискомфорт. Определенные неприятные ощущения  будут, но они не должны быть слишком выражены. Задача ваша – вернуть руке подвижность, а не во что бы то ни стало выполнить весь комплекс.

Перелом локтевого сустава является достаточно сложной травмой, и он всегда требует крайне ответственного подхода к реабилитационным мерам. Если человек не приложит достаточно усилий, он может на всю оставшуюся жизнь остаться с неполноценно функционирующей конечностью. Для предотвращения этого нужно заботиться о собственном здоровье и выполнять наставления специалиста.

Ускорить процесс выздоровления и возврата к нормальной жизни также помогает правильное и сбалансированное питание. На связки и суставы благотворно влияют витамины С и Е.

Также важен коллаген. Этот компонент является основным материалом для соединительных тканей в организме человека, отвечает за их эластичность и упругость.

В больших количествах коллаген содержится в таких продуктах:

• морская рыба, любые морепродукты;
• мясо птицы;
• некоторые фрукты: персики и хурма;
• злаки: овсянка, гречка.

Витамин С способствует укреплению иммунитета, что очень важно при переломах. Также важны и другие витамины для костей и суставов. Их можно получать и из продуктов питания, и из дополнительно употребляемых витаминно-минеральных комплексов. Организм направляет все свои ресурсы на восстановление костных тканей, ввиду чего он ослабляется и становится более подверженным к различным вирусам и инфекциям.

Источники витамина С из продуктов – это капуста, томаты, сладкий перец, шиповник, цитрусовые, ягоды.

Организм человека на самом деле уникален. Ткани его могут восстанавливаться естественным путем. Но вы можете помочь значительно ускорить этот процесс, выполняя все необходимые меры, в том числе и упражнения для восстановления локтевого сустава после перелома. Предлагаем посмотреть видео, демонстрирующие их выполнение.

Техника выполнения упражнений при переломе локтевого сустава на видео

Источник

Упражнения лфк при переломе локтя

Перелом суставов – одна из наиболее сложных травм, после которой требуется грамотная и масштабная реабилитация. Ведь здесь затронуты не только вопросы качества жизни, эстетики, но и трудоспособности – не все пациенты после переломов могут вернуться на прежнюю работу. Локтевой сустав в этом отношении имеет особое значение, ведь большая часть работы выполняется руками. Поэтому ЛФК при переломе локтевого сустава – обязательный элемент программы восстановления больных после травмы.

Реабилитация сустава довольно сложная, поэтому проводить ее должен исключительно врач-реабилитолог. Эффективность зависит от правильности выполнения упражнений, восстановительных способностей организма. Реабилитация может длиться в течение 1,5–3 месяцев, в зависимости от того, какой сложности был перелом.

Цель ЛФК и ее особенности

Перелом локтевого сустава лечится при помощи гипсования. Рука плотно фиксируется от плеча практически до запястья и так необходимо ходить несколько недель. После того как гипсовая повязка будет снята, пациент может увидеть такую неприятную картину:

• поврежденная рука приобретает синюшный оттенок от недвижимости;
• конечность выглядит отекшей;
• пациент видит, что конечность стала короче по сравнению со здоровой рукой;
• рука туго двигается после иммобилизации, а некоторые движения и вовсе болезненны.

После снятия гипса важно не только избавиться от последствий перелома и восстановить подвижность сустава, но и трофику тканей, которые долгое время оказались скованными в гипсовой повязке. Цель лечебной физкультуры при восстановлении подвижности сустава после перелома заключается в следующем:

• стимулирование метаболизма в поврежденных тканях;
• профилактика сращений, тугоподвижности, мышечной атрофии;
• поддержание общего состояния верхней конечности в тонусе;
• улучшение кровоснабжение в сломанном суставе.

Для реализации поставленных задач используются различные движения, причем не только в локте, но и в плечевом суставе, чтобы не было контрактуры. Также при разработке упражнений врачи оценивают индивидуальные повреждения в сочленении и выстраивают программу для конкретного пациента. Например, при повреждении локтевого бугорка не стоит во время упражнений сильно сжимать пальцы – обо всем этом предупредит врач-реабилитолог.

На этапе восстановления рекомендовано применять следующие виды деятельности:

• гимнастические упражнения;
• механотерапию;
• акватерапию (занятия в бассейне).

Усиливать нагрузку при массаже на руку после перелома нужно постепенно, причем гимнастические упражнения можно сочетать с физиотерапией, а потом и с механотерапией, когда локтевой сустав окрепнет. Наиболее щадящая реабилитация – акватерапия. Основная проблема, которую нужно решить, это уменьшить болезненность после снятия гипса, увеличить мышечный тонус, снять отечность.

Восстановление после перелома физическими нагрузками – процедура не из приятных. Пациенты ощущают первое время сильную болезненность и скованность при движении, все упражнения делаются через физические усилия, страдает и моральная сторона – больной чувствует себя беспомощным, угнетен неполным восстановлением.

Гимнастические упражнения

На начальном этапе лечебная физкультура контролируется врачом-реабилитологом. После того как пациент обучится выполнять их правильно, практиковать лечебные движения можно и дома.

Самое простое упражнение для поврежденной руки – разминание в руках мягких деталей. Это может быть резиновый детский шарик или маленький надувной шар. Поскольку такие предметы наиболее податливы для пальцев, то они рекомендованы на начальном этапе восстановления.

СОВЕТ! Как только пальцам не будет больно и пациент почувствует, что эти упражнения делать слишком легко, необходимо заменить мягкую игрушку на кусочек пластилина. Чтобы разминать плотный пластилин, понадобится больше мышечной силы, и такие движения для руки станут новым этапом в терапии.

Если кому-то такое упражнение кажется малоэффективным и больше похожим на игру, то пациенты быстро меняют свое мнение, как только они сделают несколько подходов. Движения дают отличный эффект для мышц и передают энергию движения непосредственно в сустав – разработка проходит очень эффективно.

Следующее упражнение делают за столом. Необходимо положить руки на стол, вытянуть их перед собой и соединить в замок. Ладони необходимо выкручивать то во внешнюю, то во внутреннюю сторону. Делать такое упражнение рекомендовано не менее пяти минут, но не доводить до появления боли.

Такое может быть, если перелом был со смещенными элементами. Это значит, что мышцы и связки еще не подготовлены к выполнению нагрузки и разрабатывать руку еще рано. Выполнять это упражнение можно не только в комплексе ЛФК. Если пациент смотрит вечером телевизор, можно лечь на диван и попрактиковать такие движения лежа.

Хорошим средством для разработки затекших после иммобилизации мышц руки являются теннисные мячи. Два мяча необходимо взять в руки и стараться вращать так, чтобы они не упали. Такое упражнение также делают не менее пяти минут. Если теннисных мячей для разработки локтевого сустава после перелома нет, их можно заменить игрушечными.

Начинать нужно с самых простых упражнений

Также теннисные мячи полезно ловить, бросая об стену. Задача упражнений – заставить руку вспомнить ту биомеханику, которая выполнялась до травмы. Такие простые упражнения станут хорошим стартом для дальнейшего восстановления руки.

Еще одно упражнение – игра на рояле. Представьте, что вы можете играть на воображаемом рояле – пройдите несколько движений, двигаясь по клавишам. Хорошо, если дома есть музыкальный инструмент. Тогда упражнение лучше делать на нем. После мнимой игры соедините пальцы и нажимайте подушечками пальцев друг на друга. Эти упражнения интересны для малышей.

После упражнений для кисти пора разрабатывать плечевой пояс. Лечение необходимо начать с самого простого – встать перед зеркалом и несколько раз поднять плечи вверх. Сделав десять раз, переходят к следующему упражнению – поднимают руки вверх и разводят в стороны, затем вытягивают перед собой вперед и также разводят в стороны. Эти упражнения вводные для лучевой и локтевой кости, они активизируют кровообращение в верхней конечности.

В следующих упражнениях задействован непосредственно локтевой сустав. Рукой, где был сломанный сустав, нужно вращать в разные стороны – десять вращений по часовой стрелке и столько же против. Руку рекомендовано поднимать вверх. Самое простое – почаще расчесываться перед зеркалом. Такие движения просты и привычны, локтевой сустав их «помнит», поэтому особых проблем с выполнением быть не должно.

Следующее упражнение тоже для локтя. Станьте перед стенкой и опустите руки. Сломанную руку пальцами уприте в стенку и пошагайте вверх, чтобы сгибался локтевой сустав. Первые упражнения могут даваться тяжело, поэтому при ощущении боли или дискомфорта их нужно прекратить.

ВАЖНО! Цель упражнения – дойти до определенной цели (календаря на стене, гвоздика, замка), которая будет расположена достаточно высоко добиваться такой цели с одного раза нет смысла – руку разрабатывают постепенно, и нагрузка должна быть дозированной.

Упражнения для разработки в первое время могут быть трудновыполнимыми и даже болезненными. Не стоит торопиться восстановить двигательную активность за несколько дней – так не бывает, и можно только навредить своему здоровью. Есть случаи, когда кость при сильной нагрузке смещается. Как только рука восстановит нормальное кровообращение, питание и доступ кислорода к тканям, быстро восстановится и сломанная конечность.

Механотерапия

Механотерапия представляет собой занятия для разработки руки, которые выполняются при помощи специальных механизмов. Эта методика успешно используется при получении травм в различных сочленения, в том числе и в локтевом суставе. Основная цель механотерапии – улучшить подвижность в суставах и мышцах при помощи специальных упражнений на тренажере. Выполняются упражнения для руки от 20 минут до одного часа.

Локтевой сустав разработать непросто ввиду того, что он сложно устроен, а разработка должна иметь максимальный результат для пациента. Именно для этого в клиниках используется механотерапия. Одним из наиболее популярных аппаратов является Артромот. Это специальная переносная стойка, которая крепится к сиденью мячей, и ее движимые части позволяют пациенту разрабатывать руку.

Тренажер обладает следующими положительными моментами:

• при разработке руки не только проводится реабилитация сустава, но и профилактика тугоподвижности руки;
• препарат довольно компактный, он есть во многих клиниках и реабилитационных центрах;
• аппарат прост в управлении, на начальном этапе реабилитации все параметры выставляет медицинский работник, есть функция памяти, которая экономит время на выставление индивидуальных параметров;
• при политравмах есть возможность проводить реабилитацию даже у лежачих больных;
• проведение процедуры на тренажере абсолютно безболезненное – исключено давление механических частей и металлических предметов.

Проводить механотерапию без других способов лечебной физкультуры категорически запрещается. Это связано с тем, что рука будет выполнять однообразные движения и развивать только одну группу мышц. При восстановлении полноценной активности верхней конечности такой подход недопустим. Необходима различная двигательная активность и гимнастика, которая будет нагружать разные группы мышц.

Тренажер – отличный помощник пациента в восстановлении конечности

Что дает механотерапия для локтевого сустава:

• активизируется кровообращение в травмированной конечности;
• нормализуется движение лимфы, ткани наполняются кислородом, питательными веществами;
• активно выводятся токсины, возникающие в процессе восстановления;
• укрепляется мышечная система, движения становятся более уверенными, повышается тонус;
• возвращается прежняя амплитуда движений.

Несмотря на все положительные и крайне важные для поврежденной руки моменты, врачи могут отказать пациенту в проведении механотерапии. Такое восстановление противопоказано в следующих случаях:

• при различных суставных деформациях;
• если в организме есть воспалительный процесс;
• при атрофии мышц кисти, плеча;
• при повышенной температуре тела у пациента;
• если гипс с руки снят недавно и был перелом со смещением;
• при остаточных болях после восстановления верхней конечности;
• при наличии онкологических заболеваний;
• если пациент страдает определенными сердечно-сосудистыми патологиями.

Делать упражнения после перелома локтевого сустава нужно не только на Артромот. Это лишь один из примеров мобильного тренажера, который можно использовать. Для реабилитации применяются и другие разновидности:

• блоковые тренажеры – используются для профилактики сращений, если была контрактура. Очень актуальны занятия для мышц верхних конечностей. Внешне аппарат представляет собой блок и трос – рука фиксируется в одном положении, работа происходит с блоком различного веса;
• маятниковый тренажер – применяется для разработки подвижности сочленения. Время выполнения упражнений – не менее двадцати минут. Основа занятий – применение инерционной силы, при помощи которой пациенту необходимо приводить маятник в движение;
• изокинетические тренажеры – используются крайне редко. Восстанавливают движения у спортсменов, которые активно задействуют верхние конечности и имеют регулярные тренировки. Работа заключается в подавлении нагрузки рычага.

Использование механотерапии в качестве восстановления – это отличный способ справиться с негативными последствиями травмы и разработать локтевой сустав после перелома. Восстановление с тренажером проходит гораздо эффективнее, быстрее восстанавливается трудоспособность. Данный тренажер применяется не только для реабилитации после переломов, но и для восстановления сустава после эндопротезирования, паралича, операции на суставе и т.д.

Акватерапия

Разработать локоть после перелома поможет акватерапия, особенно она полезна для ребенка. Лечение предполагает как упражнения в воде, так и с водой. Делать упражнения можно в ручной ванночке. В глубокий таз наливают воду необходимой температуры и делают упражнения, но лучше всего акватерапия в бассейне.

ВАЖНО! Лечение также проводится врачом-реабилитологом – самостоятельные упражнения в бассейне могут навредить пациенту.

Вода значительно облегчает выполнение всех движений и улучшает работоспособность конечности. Весь комплекс упражнений в воде делать намного легче, чем без нее. При этом нагрузка на поврежденный локоть снижается, пальцы лучше двигаются, не так больно напрягать мышцы. Вот несколько элементарных упражнений, которые можно делать даже в домашних условиях:

• собирайте пуговицы – налейте в небольшой тазик теплой воды, рассыпьте на дне пуговицы различной величины и формы. Задача пациента – собрать рукой все пуговицы, при этом каждый раз упражнения будут разными – сначала нужно собирать пуговицы большого размера, а потом все меньше и меньше. Потом выделяйте пуговицы по цвету – собирайте сначала красные, зеленые, синие, чтобы попадались пуговицы разных размеров, как большие, так и маленькие. Упражнения выполняют 5–7 раз, придумывая себе каждый раз новые задания. Такое простое и увлекательное упражнение позволит снять первичную скованность в мышцах после долгого пребывания сочленения в гипсе. Упражнение особенно популярно у детей;
• рисуйте на песке – в ванночку с теплой водой необходимо погрузить песок, дождаться, пока она весь осядет, а потом рисовать на песке любые рисунки. Самое просто – цифры от одного де десяти, так легче всего контролировать количество выполненных движений, можно прорисовывать буквы алфавита. Рисуйте элементы в течение 5 минут, каждый раз время можно немного увеличивать;
• занимайтесь подводной гимнастикой – в тазике с теплой водой «походите» пальцами от начала до конца дна, прогните руку в запястье, поставив ладони плашмя на дно, сожмите руку в кулак и разожмите под водой несколько раз. Положите ладонь и поднимайте поочередно каждый палец – сначала от большого до мизинца, а потом наоборот. Переворачивайте несколько раз ладонь, упираясь в тазик разной стороной. Время выполнения таких упражнений – до 10 минут;
• массируйте руку – погрузите пораженную руку в тазик с теплой водой и промните здоровой рукой больную конечность, помассируйте область запястья, центр ладони. Эти упражнения разрешены не сразу, а спустя 1–2 недели после снятия гипса, чтобы восстановилось кровообращение в руке;
• выжимайте губку. Наберите две емкости с водой – один тазик и вторую любую емкость с широким горлышком. Налейте в тазик с водой один литр воды (потом объем воды нужно увеличить), бросьте туда кухонную губку и выжимайте ее поврежденной рукой в другую емкость, пока тазик не станет сухим. Начинать лучше с малых объемов. Главное, чтоб во время выполнения этого упражнения не появлялась стреляющая боль в локте. Это значит, что мышцы полностью не восстановились.

Симптомы растяжение коленного сустава: Растяжение связок коленного сустава: симптомы и лечение

Растяжение связок коленного сустава и их лечение в клинике Доктора Глазкова в Москве

Травма колена, растяжение связок – причины

Повреждение структур колена развивается при воздействии чрезмерной механической силы. Обычно оно имеет место во время вращения бедра вокруг своей оси при фиксированной в одной позиции голени (подворачивание ноги). Кроме того, растяжение связок, мениска коленного сустава происходит место при непосредственном механическом воздействии на колено.

Растяжение связок колена – классификация

Травма коленного сустава, растяжение связок классифицируются, исходя из локализации и степени повреждения. По расположению травмированного участка выделяют:

• Растяжение медиальной связки коленного сустава.
• Растяжение латеральной связки коленного сустава.
• Растяжение передней крестообразной связки коленного сустава.
• Растяжение задней крестообразной связки коленного сустава.

По выраженности классифицируют несколько степеней травматизации тканей, исходя из выраженности и количества травмированных волокон.

Растяжение связок колена – симптомы

Клиника, указывающая на растяжение связок коленного сустава, симптомы может давать такие:

• Болезненные ощущения в зоне травматизации, выраженность и локализация которой зависит от того, насколько выражено растяжение связок коленного сустава, сколько структур было вовлечено в патологический процесс.
• Припухлость тканей и гиперемия кожи, возникающие вследствие развития воспалительной реакции.
• Ограничение движений сустава или наоборот, появление его нестабильности.

Признаки растяжения связок колена также зависят от выраженности нарушения анатомической целостности соединительнотканных волокон и вовлечения других структур (костная основа, мениски). Сильное растяжение связок коленного сустава может сопровождаться появлением патологической подвижности в нем.

Растяжение крестообразных связок коленного сустава – симптомы

Растяжение крестообразной связки коленного сустава сопровождается выраженной болью, развивающейся первой непосредственно после получения травмы. Болевые ощущения, указывающие на растяжение крестообразных связок колена локализуются спереди или сзади. Растяжение связок под коленом сзади обычно имеет место при слишком сильном разгибании и может сопровождаться появлением патологической подвижности.

Растяжение коллатеральной связки коленного сустава – признаки

Растяжение боковой связки коленного сустава обычно происходит при воздействии механической силы, приводящей к неправильному сгибанию во фронтальной плоскости. Оно сопровождается выраженными болевыми ощущениями, развивающимися в области внутренней или наружной поверхности.

Растяжение внутренней боковой связки колена развивается несколько реже, но может приводить к появлению патологической подвижности. Иногда может комбинироваться повреждение боковых соединительнотканных тяжей и растяжение крестообразных связок колена. Симптомы в этом случае имеют большую выраженность, а боль становится интенсивней.

Диагностика

Клинические признаки растяжения связок коленного сустава не дают возможности точно определить локализацию и степень выраженности нарушения анатомической целостности. Для этого применяются методы дополнительного объективного исследования, которые включают:

• Рентгенография – методика позволяет визуализировать грубые нарушения анатомической целостности, в частности выраженное растяжение внутренней связки коленного сустава. Для этого она проводится в прямой и боковой проекции.
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография – данные методы визуализации дают возможность определить даже небольшие повреждения, в частности растяжение боковой связки колена или нарушение целостности крестообразных соединительнотканных тяжей.
• Ультразвуковое исследование – растяжение связок под коленом часто сопровождается воспалительной реакцией с повышением количества синовиальной жидкости, которое позволяет выявить УЗИ.
• Артроскопия – метод, дающий возможность визуализировать растяжение внутренних связок колена за счет введения в полость специального оптического прибора артроскопа.

Артроскопия является малотравматичной инвазивной процедурой, дающей возможность восстанавливать правильное строение структур опорно-двигательной системы.

Растяжение связок коленного сустава – лечение

Если в ходе диагностических манипуляций было установлено растяжение связок коленного сустава, симптомы и лечение определяются только врачом травматологом. На основе данных, полученных в ходе объективной диагностики такого состояния как травма колена, растяжение связок лечение включает следующее:

• медикаментозная терапия;
• немедикаментозные терапевтические мероприятия;
• хирургия.

Основные направления лечения патологического процесса определяет врач, исходя из конкретной клинической ситуации.

Растяжение крестообразных связок колена – лечение

В случае незначительной травмы без нарушения общей целостности связочного аппарата, достаточно консервативных терапевтических мероприятий. Назначаются лекарства при растяжении связок коленного сустава:

• НПВС;
• анальгетики;
• поливитаминные препараты;
• хондроитинсульфат;

Назначаются немедикаментозные мероприятия, главным образом физиопроцедуры (электромагнитные поля, грязи, ультрафонофорез с нестероидными анальгетиками).

Характер травмы и ее локализация влияют на то, сколько лечится растяжение связок колена. Обычно средняя длительность консервативной терапии – около месяца. Если было диагностировано выраженное растяжение связок колена, лечение включает хирургическую помощь. Операция выполняется открытым доступом или с помощью артроскопии.

Растяжение боковых связок коленного сустава – лечение

Если диагностировано растяжение внутренней боковой связки коленного сустава, лечение чаще всего проводится хирургическим путем. Если установлено растяжение связок сзади колена, лечение обязательно включает применение специальных физических тренировок, цель которых состоит в укреплении соединительнотканных структур. Растяжение внутренней боковой связки коленного сустава восстанавливают с использованием артроскопии.

Растяжение связок коленного сустава – сколько заживает?

Ткани суставного аппарата обладают свойством регенерации (восстановления) клеток и волокон межклеточного вещества. Длительность процесса регенерации зависит от индивидуальных особенностей организма человека, его возраста, наличия сопутствующей патологии. Перечисленные факторы влияют на то, сколько заживает растяжение связок колена.

Растяжение связок коленного сустава – сроки восстановления

Если был установлен диагноз растяжение связок коленного сустава, лечение (срок лечения) зависит от индивидуальных характеристик организма больного и подбирается врачом после проведенной диагностики.

После основного этапа консервативной терапии или хирургического вмешательства врачом назначаются реабилитационные мероприятия. Их цель состоит в том, чтобы восстановить функциональное состояние, которое изменило растяжение связок колена. Сроки восстановления в среднем занимают период времени длительностью до полугода. В процессе реабилитации обязательно используется лечебная физкультура.

Растяжение связок сзади колена является достаточно опасной травмой с неблагоприятным прогнозом при естественном течении. Отказ от адекватной терапии может стать причиной различных осложнений, включающих воспалительные или дегенеративно-дистрофические процессы.

После травмирования, которое сопровождает растяжение связок под коленом, лечение в хорошей клинике позволит полностью восстановить функциональное состояние структур опорно-двигательной системы человека.

Профилактика включает специальные наколенники при растяжении связок коленного сустава. Цена таких приспособлений зависит от качества материала и их размеров.

Растяжение связок коленного сустава: симптомы и лечение

 

Коленный сустав — наиболее крупный и тяжело устроенный сустав человека. Однако так же, как и остальные, он подвержен травмам и растяжениям, сопровождающимся разрывами связок. Растяжение связок коленного сустава возможно при большой физической нагрузке, после удара или неосторожного движения. 

В группу риска входят пожилые люди, дети и спортсмены. Чаще всего связки полностью восстанавливаются, но для этого необходимо своевременное лечение.

Причины растяжения

Коленные связки обеспечивают соединение четырех костей: бедренной, большой и малой берцовых костей голени, а также коленной чашечки.

Именно они делают структуру сустава целостной и защищают его при больших нагрузках.

Коллатеральные связки служат для бокового соединения бедренной и берцовой костей голени. Растяжение такой боковой связки случается при ударе по колену сбоку, при котором кости сильно смещаются вправо или влево.

Причиной повреждения передней и задней крестообразных связок, расположенных глубоко в суставной полости, чаще всего является сильное сгибание или разгибание колена, падение на него или удар сзади или спереди.

Cвязка надколенника обеспечивает его соединение с большеберцовой костью голени. Причиной его повреждения может быть падение на колено или неловкое приземление при прыжке.

Растяжение коленных связок считается довольно распространенным видом травмы, особенно у спортсменов. Также причиной растяжения могут стать врожденные патологии стопы, плоскостопие, заболевания, вызывающие ослабление мышц (миастения) или малоподвижный образ жизни в пожилом возрасте.

Кроме того, с растяжением связок часто сталкиваются лица, имеющие лишний вес, а также пациенты, страдающие от воспалительно-дегенеративных патологий опорно-двигательного аппарата (артрозов, артритов).

Симптомы

Растяжение связок колена проявляется:

• болью при травмировании и после, которая является особенно сильной при надавливании на колено, сгибании и разгибании, болезненной также является опора на травмированную ногу;
• отеком и кровоподтеками, которые могут появиться лишь со временем;
• скованностью колена, ощущением нестабильности, затруднениями движений, при тяжелых травмах ногу вообще невозможно сгибать и разгибать;
• болезненными щелчками и хрустом в суставе.

Степени тяжести

Различают три степени тяжести травмы:

1. Легкую (1-я степень). Характеризуется несущественным повреждением и неярко выраженными симптомами, продолжающимися от 1 до 3 недель.
2. Среднюю (2-я степень). В этом случае связки травмируются сильнее, из-за их перерастяжения и надрывов они теряют способность к поддержанию целостности сустава. Любые движения в колене даются с большими затруднениями.
3. Тяжелую (3-я степень). Характеризуется полным или почти полным разрывом одной или нескольких связок колена. При этом пострадавший испытывает сильнейшую боль, он может впасть в шоковое состояние. Колено становится нестабильным, что проявляется его полной скованностью или, напротив, разболтанностью (возможностью двигаться свыше обычной амплитуды).

Обычно повреждается сразу несколько связок, наиболее часто встречается травмирование внутренней коллатеральной и передней крестообразной.

При травмировании наружной коллатеральной связки в процесс вовлекаются другие анатомические структуры колена (мениски, сухожилия), что объясняется более сложным строением наружного бокового отдела.

При тяжелом растяжении часто случается разрыв сосудов, что сопровождается кровотечением в полость сустава. Возможен разрыв нервных волокон, из-за чего нарушается нервная проводимость в ноге. При растяжении 3-й степени мышечные сухожилия могут разрываться или даже полностью отрываться от костей. В этом случае успешное лечение может проводиться только с помощью квалифицированного специалиста.

Первая помощь

Что делать, если произошло растяжение связок ноги? Прежде всего, не паниковать и не предпринимать поспешных действий, чтобы не ухудшить состояние травмированного участка и не допустить осложнений. Причиной возникновения многих проблем при повреждении связочного аппарата является именно неправильное оказание первой помощи.

При наличии признаков растяжения связок коленного сустава следует:

• уложить пострадавшего или усадить его, устранив нагрузку на поврежденный участок. Важно помнить, что любые движения в данном случае могут привести к усилению отека, болевого синдрома и внутреннего кровоизлияния;
• уложить пораженную конечность на возвышение, чтобы уменьшить приток крови к травмированному участку и снизить отечность;
• приложить к проблемной зоне холод на 15–20 минут (это может быть завернутый в ткань лед, пакет молока из холодильника и т. д). Определить место прикладывания можно по отеку, который при травме появляется очень быстро. Если льда или охлажденных продуктов под рукой не окажется, можно использовать обычный холодный компресс, который нужно менять каждые 10 минут;
• ограничить подвижность отекшей зоны с помощью шины, для сооружения которой можно применить зонт, палку, трость или любые другие подручные материалы. Для перевязывания поврежденного сустава лучше использовать эластичный бинт или трикотажную ткань. Нельзя допускать сдавливания отекшего участка и нарушения кровообращения;
• дать пострадавшему обезболивающее средство, лучше одно из современных сильнодействующих препаратов типа «Солпадеин», «Кетанов», «Ибупрофен». При этом нельзя превышать дозировку, чтобы не допустить побочных эффектов;
• вызвать «Скорую помощь» или доставить пострадавшего в больницу, где ему будут предоставлены квалифицированные медицинские услуги.

Диагностика

Диагностика начинается с опроса пострадавшего о происхождении травмы и визуального осмотра, в процессе которого врач определяет, насколько серьезными являются повреждения, и какие структуры сустава они затрагивают.

Чаще всего при диагностике используют:

• Магнитно-резонансная томография (МРТ) используется для получения послойных снимков в разных проекциях с качественным изображением всех структур, в том числе сухожилий, связок и хрящей.
• Компьютерная томография (КТ) – альтернатива МРТ .
• УЗИ (ультразвуковое исследование) – один из самых доступных методов, позволяющий специалисту детально рассмотреть поврежденную область сустава. Проводить такие исследование должен врач с соответствующей подготовкой и квалификацией.
• Артроскопия – эндоскопический метод, с помощью которого можно исследовать внутреннюю полость сустава. Он считается малой хирургической операцией и применяется и для диагностики, и для лечения. Артроскопия используется для определения характера травмы и степени повреждения, когда это нельзя сделать с помощью других методов, и позволяет ушивать связки, останавливать кровотечение и выполнять другие лечебные манипуляции.
• Рентген в нескольких проекциях в случае повреждения связок колена рассматривается только в качестве вспомогательного метода диагностики. На рентгеновских снимках не видны связки и мягкие ткани, окружающие сустав. В этом случае доктор при определении характера повреждения может опираться только на косвенные признаки.

Лечение

Целью любого лечения травмы ноги является восстановление ее полной функции, особенно когда речь идет о спорте. Но это не всегда возможно. Конечно, благодаря современным методам лечения есть возможность справляться даже с тяжелыми травмами сустава. Однако иногда приходится делать не одну, а несколько последовательных операций, после которых пациент должен пройти поэтапную реабилитацию.

Тактику лечения врач выбирает, учитывая характер травмы и степень ее тяжести.

При легком растяжении:

1. Суставу обеспечивают неподвижность путем иммобилизации: туго бинтуют колено эластичным бинтом или надевают специальный бандаж (брейс).
2. Охлаждают пораженную область, например, прикладывая к ней лед. Это делается для уменьшения отека тканей и боли.
3. В первое время исключают любые движения больной ногой и опору на нее. Ходить в это время можно только с костылями.
4. Во время лежания пациента больную ногу приподнимают выше уровня сердца, чтобы уменьшить отек.

Обычно этих мер бывает достаточно. Также врач может дополнить лечение тепловыми физиотерапевтическими процедурами и приемом противовоспалительных и обезболивающих препаратов.

При растяжении средней степени тяжести нужны более серьезные меры. Для иммобилизации пациенту на 3 – 4 недели накладывают бандаж или гипсовую повязку.

Обязательным является медикаментозное лечение на основе противовоспалительных и общеукрепляющих средств, а также тепловое лечение в физиотерапевтическом кабинете. После снятия повязки лечение дополняется массажем и лечебной гимнастикой.

Для лечения тяжелого растяжения сначала проводится операция, во время которой восстанавливается структура сустава. Затем больному как минимум на два месяца накладывают гипсовую повязку.

Острая стадия травмы требует стационарного лечения в травматологическом или ортопедическом отделении, затем следует диспансерное наблюдение у врача-ортопеда.

 

После выписки из стационара пациенту назначается комплекс реабилитационных мер для разработки колена, которые позволяют восстановить движения в нем в полном объеме.

Реабилитация подразумевает массаж, физические упражнения, тепловые процедуры. Также рекомендуется плавать в бассейне и заниматься на тренажерах.

Восстановление в домашних условиях

После оказания первой врачебной помощи в травмпункте или больнице пациент продолжает лечение дома, применяя обезболивающие и противовоспалительные лекарства и фитопрепараты.

В первые дни важно обеспечить покой, иммобилизацию травмированного участка с помощью эластичного бинта или ортеза (специального наколенника, применяемого при растяжении связок).

По мере улучшения состояния, устранения воспаления пациент под руководством врача приступает к самомассажу и начинает выполнять специальные упражнения, направленные на восстановление подвижности больного сустава.

Медикаментозное лечение

Обычно лечение проводится с использованием:

• нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) – «Вольтарена», «Диклофенака», «Ортофена», «Финалгеля», «Пироксикама», «Мовалиса», «Индометацина»;
• гелей, мазей для улучшения кровообращения, снижения отечности и рассасывания гематом – «Троксевазина», «Троксигеля», «Троксерутина», «Лиотона», «Венорутина»;
• обезболивающих средств – «Парацетамола», «Ибупрофена», «Солпадеина», «Кетанова».

Эффективным средством лечения растяжения связок любой степени, в том числе растяжения медиальных связок, считается лечебный пластырь «Нанопласт Форте». Он оказывает противовоспалительное и согревающее действие, уменьшает болевые ощущения, улучшает кровообращение, ускоряет рассасывание гематом. При его применении можно улучшить состояние травмированного участка намного быстрее. Курс лечения этим средством рассчитан на 3-9 дней.

Народные средства лечения

Доступные и недорогие, и при этом, эффективные средства из природного сырья могут оказать большую помощь в лечении ушибов, вывихов, растяжений связок на ногах.

С помощью мазей и компрессов с лекарственными травами и другими природными компонентами можно быстрее справиться с отеками, болью, воспалением.

При выборе народных средств следует посоветоваться с врачом. Если такой возможности нет, используйте распространенные, проверенные рецепты.

Ниже вы найдете домашние составы без раздражающих компонентов, которые оказывают эффективное, но бережное действие:

• капустный лист для компрессов от воспаления и отечности нужно подержать на больном участке пару часов, периодически заменяя листья свежими.
• природный порошок «Бадяга» от гематом и припухлости тканей. Его нужно в небольшом количестве развести водой до состояния кашицы и нанести полученную массу на больной участок на 20 минут, затем смыть. Процедуру следует проводить ежедневно;
• глиняные обертывания для снятия боли и воспаления. Для приготовления лечебной массы 3 ст. л. голубой глины нужно развести ромашковым отваром или водой, нанести ее на больной участок, подержать 15 минут, накрыв пищевой пленкой, затем смыть;
• картофельный компресс от отеков и воспаления. Натерев две сырые картофелины, их следует разложить на чистой ткани на проблемном участке и закрепить на час, после чего массу нужно удалить, промыть кожу чистой водой;
• компресс из меда и лопуха. Лист лопуха опустить в кипяток на 30–60 секунд, когда остынет — смазать медом и соком алоэ и зафиксировать на воспаленных тканях на 45 минут, не сдавливая. Эту процедуру лучше делать вечером;
• домашняя мазь. Растопив 200 г. несоленого сала, нужно мелко порезать листья эвкалипта, смешать компоненты и варить вместе 10 минут. После остывания хранить мазь в прохладном месте, ежедневно наносить на больной участок на 20 минут.

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Грамотное лечение поможет вылечить легкую степень растяжения за одну-две недели. Чтобы справиться с тяжелой степенью, потребуется терапия сроком от месяца до полугода.

Профилактика растяжений

Профилактика растяжений и других травм заключается в выполнении простых правил, которые основываются, прежде всего, на осторожном поведении в быту и во время спортивных занятий, повышении эластичности мышц и связок с помощью специальных упражнений, недопущении появления лишнего веса, ношении защитных наколенников.

Во время занятий спортом нужно надевать удобную обувь на ортопедической подошве и защищать колени специальной экипировкой, предназначенной для конкретного спортивного вида. На силовых тренировках нагрузка должна наращиваться постепенно и под руководством опытных инструкторов.

Надеемся, что знания о причинах растяжения связок коленных суставов, вероятных последствиях этой травмы и методах ее лечения, которыми мы с вами поделились, помогут вам избежать травмоопасных ситуаций. Используя полученную информацию, вы сможете оказать себе или окружающим грамотную первую помощь, если в этом возникнет необходимость.

© 2018, Голуб Олег Васильевич. Все права защищены.

Растяжение связок коленного сустава: лечение, симптомы, что делать

Травмы колена не являются редкостью и встречаются в любом возрасте. Нередко наблюдается растяжение связок коленного сустава, при котором больной не в состоянии самостоятельно передвигаться. Повредиться могут боковые связки или любые другие. Признаки растяжения у каждого больного отличаются учитывая стадию поражения. Стоит обращаться к врачу, поскольку нередко отмечается надрыв или разрыв внутренней боковой связки на фоне запущенного растяжения.

Почему беспокоит?

Чтобы коленный сустав мог нормально двигаться, необходима налаженная функция двух крестообразных, боковых и надколенных связок. Гибкость связочного аппарата дает возможность колену выполнять плавные сгибательные и разгибательные движения. Растяжение связок колена проявляется при прямом ударе в коленную часть ноги. Подобная травма правого или левого колена происходит по таким причинам:

• Повреждения, связанные со спортивной деятельностью. Когда футболисты, хоккеисты и другие спортсмены не используют наколенники, то нередко отмечается развитие растяжения. В зоне риска также пребывают тяжелоатлеты, выполняющие приседания с тяжелым весом.
• Вывих коленного сустава после ношения тяжелых вещей.
• Падение с неудачным приземлением на нижнюю конечность.
• Интенсивные взмахи ногами.
• Резкая остановка при беге.
• Приводящие и отводящие движения коленом.

Растяжение или микронадрыв происходит при нанесении удара сбоку или сзади по ноге. При боковом поражении отмечается резкое смещение костей. Дугообразная и крестообразная связки травмируются исключительно при неправильном или резком движении. Когда человек падает на коленную чашечку, то нарушается целостность связки, которая поддерживает надколенник.

Вернуться к оглавлению

Симптомы при разной локализации растяжения

Внутренняя боковая

Боль во внутренней стороне колена может появиться при травме медиальной коллатеральной связки.

Растянутая медиальная коллатеральная связка характеризуется сильными болезненными ощущениями, которые отмечаются во внутренней стороне колена, но могут и распространяться. Тяжелое растяжение внутренней боковой связки коленного сустава с разрывом нескольких волокон приводит к скоплению кровяной жидкости под кожей. Пациенты с такой травмой жалуются на выскакивание коленки.

Вернуться к оглавлению

Повреждение наружной боковой

Если травмирована латеральная коленная связка, то пациент жалуется на болевые проявления с наружной части колена. При этом быстро мягкие ткани отекают. При разрыве связок в коленном суставе отмечается нестабильность движений, из-за чего у пострадавшего часто подворачиваются нижние конечности при ходьбе. Сильное растяжение наружной боковой связки приводит к повреждению внешнего мениска и малоберцового нерва, локализованного неподалеку.

Вернуться к оглавлению

Передняя крестообразная

После растяжения пациента беспокоит резкая и сильная боль, отекает колено. Травмирование крестообразных связок сопровождается вывихиванием голеностопа вперед, а также возникает гемартроз. При скоплении крови в коленном суставе он увеличивается в объеме и повышается местная температура. Пациенту проблематично самостоятельно передвигаться.

Вернуться к оглавлению

Задняя крестообразная

Для такой травмы характерно появление гематомы под коленом.

Нередко болят колени при растяжении крестообразной связки, локализованной сзади. В таком случае в районе голени будут ссадины и гематомы в ямке под коленом. Пациент жалуется на сильные болевые приступы в этих местах и отечность небольшого размера. Чтобы подтвердить травму задних крестообразных связок в колене следует обращаться к врачу, который проведет тест «заднего выдвижного ящика».

Вернуться к оглавлению

Первая помощь: основные правила

Если повредилась косая подколенная связка или другая, и нет возможности обратиться к доктору, то стоит самостоятельно оказать помощь для облегчения состояния. Такие действия помогут улучшить состояние колена и ускорить в дальнейшем сроки восстановления. Первая помощь заключается в следующих действиях:

1. Обездвижить больную ногу, наложив бандаж или зафиксировав эластичным бинтом.
2. Использовать холодные компрессы на поврежденное колено.
3. Расположить нижнюю конечность немного выше уровня сердца.
4. Если беспокоят болезненные признаки, то стоит принять обезболивающее средство.

Вернуться к оглавлению

Как проводится диагностика?

Если проявились симптомы растяжения связочного аппарата колена, то стоит незамедлительно обратиться в медицинское учреждение за помощью. Нередко на фоне такой травмы отмечается разрыв связок коленного сустава, повреждение головки подвижного сочленения и другие осложнения.

Перед назначение ряда исследований врач должен осмотреть колено.

Поможет поставить верный диагноз и вылечить растяжение ортопед-травматолог, который сперва проведет осмотр больного колена и ознакомится с беспокоящими симптомами. Затем проводится инструментальное обследование, включающее такие манипуляции:

• Рентген. Такой метод диагностирования применяется чаще всего. При процедуре удается отличить растяжение от разрыва или перелома.
• Магнитно-резонансная томография. Служит дополнительным обследованием, если с помощью рентгенографии не удалось определить точную клиническую картину. При манипуляции выявляется повреждение нервных окончаний, растяжение мышц и сухожилий.
• Артроскопия. Назначается если подозревается расслоение костной ткани и связки.

Вернуться к оглавлению

Что делать при растяжении связок коленного сустава?

Если растянулась поперечная связка колена, то обращаются к врачу, который после диагностики подберет оптимальное лечение. Когда растянут латеральный или другой участок суставного аппарата, то необходимо использовать специальные повязки, которые максимально обездвиживают конечность. Повязка носится в зависимости от тяжести нарушения, порой пациент обязан ее использовать более месяца. В особо тяжелых случаях может потребоваться оперативное вмешательство. Чем раньше будет выявлена травма, тем меньшая деформация произойдет в подвижном коленном сочленении, и легче проходит лечение.

Вернуться к оглавлению

Какие препараты используются?

Лечение растяжения можно проводить, используя медикаменты, которые устраняют болевые проявления, купируют воспалительную реакцию и уменьшают отечность. В таблице представлены популярные средства, применяемые при подобном травмировании коленного сустава:

Группа медикаментов	Наименование
Нестероидные противовоспалительные препараты	«Кетанов»
	«Кетонал»
	«Диклофенак»
	«Нурофен»
	«Кетопрофен»
	«Артрозилен»
Лекарства с обезболивающим действием	«Анальгин»
	«Баралгин»
	«Аспирин»
Венотоники	«Венитан»
	«Троксевазин»
Средства для скорейшего рассасывания отеков	«Вобэнзим»
	«Флогэнзим»

Эффективными являются местные средства (мази, гели, спреи), которые воздействуют непосредственно на больной участок. Консервативное лечение при растяжении связочного аппарата включает следующие мази:

При таком виде травмы эффективен препарат Диклак.

• «Фастум гель»;
• «Диклак»;
• «Диклофенак»;
• «Ревмагель»;
• «Эфкамон».

Улучшить кровообращение в поврежденном участке возможно посредством биодобавок. Так, врач часто назначает витамины группы А, В, С, D, E. А также эффективны хондропротекторы, препараты, содержащие кальций, медь и цинк.

Вернуться к оглавлению

Специальные упражнения

Лечение связок коленного сустава обязательно включает лечебную гимнастику, которая проводится после того, как будут купированы неприятные симптомы. При ЛФК пациент придерживается некоторых рекомендаций:

• Выполняет гимнастику под строгим наблюдением врача.
• Обеспечивает раннее восстановление физической активности.
• Делает некоторые движения при иммобилизации коленного сустава.
• Первое время выполняет легкие задания в умеренном темпе, затем добавляет силовые упражнения и занятия на тренажерах.
• Проводит гимнастику каждый день.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапевтические меры

Хорошо восстанавливаются связки после лазерной терапии.

Лечить растянутую связку коленного сустава возможно с помощью физиотерапии. Такие лечебные мероприятия помогают даже при тяжелых травмах: улучшают ток крови и регенерируют поврежденные ткани. Применяются такие процедуры:

• лазеро- и магнитотерапия;
• фонофорез;
• лечение радиоволнами;
• парафинотерапия;
• криотерапия.

Вернуться к оглавлению

Лечение народными средствами

Лечить растяжение связок коленного сустава можно в домашних условиях, применяя природные компоненты. Такие терапевтические меры применяются исключительно после согласования с врачом, чтобы не спровоцировать осложнений. Важно понимать, что лечение народными средствами надо проводить в комплексе с медикаментами, чтобы добиться положительного результата. Наиболее эффективные рецепты при растяжении:

• Картофель. Сырой овощ трут на терке и помещают в холодильник на четверть часа. После охлаждения, полученную кашицу прикладывают на больной коленный сустав (на 15 минут), а сверху покрывают пищевой пленкой.
• Белая либо голубая глина. Позволяют ускорить процесс регенерации тканей. Разводят основной компонент в воде до консистенции сметаны, мажут на поврежденный участок ноги и сверху прикрывают хлопчатобумажной тканью. Через 20—25 минут промывают колено под проточной водой.
• Алоэ. Используют сок растения, который каждый день втирают в колено. Вскоре уменьшится отек и воспалительная реакция.
• Бузина. Из ягод готовится отвар, используемый для примочек. На 50 грамм средства используют 200 мл кипятка, ставят на огонь, доводят до кипения. В полученном настое смачивают марлевую повязку и прикладывают к коленному суставу.
• Корень девясила. На 2 ст. л. сырья используют 500 мл кипяченой воды. Дают средству постоять не менее 2 часов, затем смачивают бинт и прикладывают к больной зоне на 30 минут.

Вернуться к оглавлению

Как не растянуть связки?

Чтобы избежать травмирования следует придерживаться профилактических рекомендаций. Необходимо ежедневно выполнять несложную зарядку, которая поддерживает эластичность связочного аппарата. При занятиях спортом используют специальный наколенник, предотвращающий колено от ударов. Если работа повышенной травмоопасности, то стоит придерживаться правил безопасности. Важным является контроль массы тела, поскольку при ожирении нагрузка на нижние конечности увеличивается, что предрасполагает к растяжению связочного аппарата. Когда начинает болеть связка под коленкой, то необходимо как можно скорее обращаться к врачу, который установит причину боли и назначит лечение.

Растяжение связок коленного сустава: симптомы и лечение

Растяжением связок коленного сустава в травматологической практике принято называть патологию, при которой в соединительной ткани и ее волокнах, фиксирующих целостность костных сочленений, возникают разнообразные макро- или микроразрывы. Вследствие этого происходит нарушение анатомической структуры данного сустава, развивается изменение его функциональности. Своевременное обращение за медицинской помощью при этом позволяет избежать негативных последствий подобной патологии, а ознакомление с симптоматикой данного явления – обратиться за помощью вовремя. Как лечить растяжение связок коленного сустава, рассмотрим в данной статье.

Особенности строения коленного сустава

Колено является самым сложным по строению сочленением костей в организме человека. Оно образовано самыми крупными костями – бедренной (трубчатой), сесамовидной (надколенником) и большеберцовой. Соединяют поверхности костей друг под другом специальные хрящевые прослойки, называющиеся менисками, а между сухожилиями мышц присутствуют особые жировые тельца и синовиальные сумки.

Связочный аппарат

Фиксирует эту сложную конструкцию не только мышечная система, но и непосредственно связочный аппарат. В него входят:

1. Боковые (коллатеральные) связки, которые с обеих сторон соединяют бедренную большую берцовую кости. Растяжение боковых связок коленного сустава происходит очень часто.
2. Крестообразные связки, локализующиеся в синовиальной полости, перекрещивая между собой его мениски.
3. Связка надколенной кости, которая выполняет функцию соединения большеберцовой кости и надколенной.

Итак, что приводит к растяжению связок коленного сустава (МКБ-10 – S83.4)?

Причины возникновения

Повреждающее воздействие на связочный аппарат колена оказывают:

1. Чрезмерно интенсивные сгибания ноги.
2. Когда разогретый во время бега сустав заставляют резко останавливаться.
3. Неправильный подъем тяжелых предметов.
4. Резкие прыжки.

Вид травм

Существует несколько видов травм, в зависимости от типа связок:

1. Для того чтобы произошло патологическое растяжение боковых связок, нужно, чтобы кости голени или бедра резко сместились в одну сторону. Это бывает при боковых ударах по области колена.
2. При растяжении крестообразных связок коленный сустав должно быть резко согнут или разогнут. Такое, как правило, происходит в момент падения на сустав или получения удара по нему, и вектор силы подобного удара должен быть направлен сзади.
3. Специфическая надколенниковая связка растягивается в случаях, когда человек падает на колено или приземляется при прыжке.

Наиболее травмоопасными для связок колена считаются такие виды спорта, как баскетбол, бодибилдинг, интенсивный бег, футбол, катание на коньках или лыжах, хоккей.

Симптоматика

Растяжению связок коленного сустава присущи симптомы, которые наблюдаются также при вывихах или подвывихах сустава, поэтому следует обращать внимание на основную причину появления подобной травмы. Самый главный симптом, на который жалуется пациент, – это резкая и острая боль, которая появляется сразу. При незначительном растяжении связочного аппарата колена боль может появиться немного позже – примерно через полчаса. Патогенез болевого синдрома обусловлен большим числом нервных окончаний, находящихся в самих связках. Боль может усиливаться при нагрузках и надавливании, а также наблюдается ограниченность или отсутствие движений при повреждении данного суставного аппарата.

Появление синяков

Следующим симптомом растяжения связок коленного сустава является появление синяков (гематом), которое обусловлено наличием в них кровеносных сосудов – происходит кровоизлияние под кожу из таких сосудов при их повреждении либо в полость сустава (гемартроз). Увеличение коленного сустава в размерах обусловлено накоплением в нем крови, если нарушение целостности сосудов все же происходит.

Также может наблюдаться при растяжении связок коленного сустава симптом «выдвижного ящика», когда голень избыточно смещается назад или вперед.

Кроме этого, признаками растяжения коленно-связочного аппарата являются всевозможные щелчки, хруст и треск, которые возникают, как правило, при движениях конечности.

Оказание первой помощи

Сразу же, при развитии первых симптомов растяжения связок коленного сустава, на его область следует положить лед (обернув его в сухую ткань). Подобную процедуру необходимо делать следующим образом: прикладывать лед каждые полчаса на протяжении двух часов, после чего повторять каждые шесть часов по пятнадцать минут.

Ногу сгибать в колене нельзя, ее нужно положить на ровную поверхность, слегка приподняв вверх, а участок от средней трети голени до бедра забинтовать эластичным бинтом.

Обезболивающие медикаменты

В процедуру первой помощи также входит прием обезболивающих медикаментов («Ибупрофен», «Анальгин», «Диклофенак») или нанесение на поврежденную область местных противовоспалительных кремов без согревающего эффекта («Вольтарен-эмульгель», «Диклофенак-гель», «Ибупрофен-гель» и т.д.).

Обращение за помощью специалистов после травматизации обязательно, причем сделать это нужно в ближайшие часы.

Если вовремя произвести все необходимые лечебные манипуляции при растяжении связок коленного сустава (код МКБ-10 – S83.4), то происходит:

1. Нормализация венозного оттока от нарушенного связочного аппарата.
2. Сужение приносящих кровеносных сосудов (то есть кровоизлияние в окружающие сустав ткани или непосредственно в его полость будет существенно снижено).
3. Уменьшение дальнейшей травматизации больных связок.

Последующая терапия зависит от того, насколько высока степень повреждения коленных связок и какие именно связки были травмированы. Если диагностирована легкая степень подобного патологического состояния, то на вторые сутки прикладывать лед уже не нужно, однако конечность еще должна находиться в фиксированном и приподнятом состоянии.

Лечение растяжения связок коленного сустава должно быть комплексным.

Терапевтические процедуры

Через несколько дней начинается использование следующих терапевтических манипуляций:

1. Тепловые физиопроцедуры.
2. Теплые влажные компрессы путем прикладывания чистой ткани, смоченной в теплой воде или настоях лекарственных трав.
3. Сухое тепло – посредством наложения теплой грелки.
4. Применение противовоспалительных гелей и мазей.
5. Использование согревающих мазей – «Випросал», «Апизартрон».

Назначенную мазь следует наносить на небольшой участок кожи в течение пронаблюдать за кожной реакцией: если на данное медикаментозное средство не возникло аллергической реакции, применять его можно и на больную область несколько раз в день до исчезновения симптомов патологического состояния.

Средства для улучшения микроциркуляции крови

Кроме этого, травматологи рекомендуют использование местных лекарственных средств, которые улучшают микроциркуляцию крови в поврежденных тканях и стимулируют от них венозный отток. Весьма эффективными считаются такие препараты, как «Лиотон» и «Троксевазин», которые используют одновременно, смешивая мази в одинаковых пропорциях.

Как лечить растяжение связок коленного сустава, интересно многим больным.

Терапия при средней и тяжелой степени

При средней и тяжелой степени растяжения связок применяется следующая терапия:

1. Коленный сустав обездвиживается гипсовым фиксатором на несколько недель.
2. Применяются некоторые средства противовоспалительной терапии – «Ибупрофен», «Нимесил», «Диклофенак», причем как в виде медикаментов для местного применения, так и для системной терапии, принимаемые перорально.
3. Примерно на пятые сутки следует начинать тепловое воздействие на коленный сустав, однако не в виде влажных компрессов или сухого тепла, а в форме физиопроцедур.
4. Для нормализации циркуляции в сосудистой системе коленных связок используются медикаментозные препараты в виде инъекций – «Клексан» и «Актовегин».
5. После того, как снимается гипсовая повязка, необходимо проведение массажей и осуществление определенного комплекса лечебных упражнений, индивидуально подобранных в каждом конкретном случае.

Тяжелая степень

Крайне тяжелая степень растяжения связок коленного сустава лечится исключительно оперативным способом. Если разорванные связки не сшить, существует большая вероятность того, что в дальнейшем движения в коленном суставе будут невозможны.

После оперативного вмешательства на данный сустав накладывают специальную гипсовую лонгету, носить которую следует примерно два месяца. В это время пациенту назначается также и медикаментозное лечение, которое предполагает прем тех же лекарственных средств, что и при белее легких степенях растяжения

Впоследствии проводится курс некоторых реабилитационных мероприятий: массажа, ЛФК, плавания, физиопроцедур.

Боковые связки

Растяжение боковых коленных связок лечится, как правило, консервативными методами. Поврежденное место обезболивается при помощи местного введения лидокаина. Если в суставе присутствует кровь, то ее убирают с помощью иглы и шприца. Впоследствии на конечность накладывается гипс. Даже если внутренние боковые связки разорваны полностью, операцию в данном случае не проводят. Однако если произошел разрыв коллатеральной наружной связки, то операция необходима: эту связку либо сшивают, либо из собственного сухожилия изымают лоскут, которым соединяются ее края. Что еще применяется в лечении растяжения связок коленного сустава?

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры направлены на достижение эффектов обезболивающего эффекта. Для этого применяются следующие методы:

1. Ультразвуковое воздействие.
2. Фонофорез с лидокаином или новокаином.
3. Магнитно-лазерное воздействие.
4. Магнитотерапия импульсная.
5. Дециметровая терапия.
6. Электрофорез с медикаментами противовоспалительной активности.
7. Магнитотерапия.
8. Лазерная терапия.
9. Воздействие низкоэнергетическим лазером.

Подобные симптомы не считаются патогномоничными и могут сопровождать некоторые патологические нарушения коленного сустава. Поэтому для правильной диагностики патологии необходима консультация врача и проведение таких инструментальных методов, как:

1. Рентгенография коленного сустава.
2. МРТ.
3. УЗИ коленного сустава
4. Артроскопия.
5. Видеоэндоскопического аппарата.

Такое растяжение считается весьма серьезной травмой, возникающей чаще всего при занятиях спортом и проявляющееся болью, гематомой и отечностью в этой области.

Эффективно лечение растяжение связок коленного сустава в домашних условиях.

Народные методики лечения

Лечение данной патологии в обязательном порядке должно быть комплексным. При этом используются не только консервативные методики терапии, но и специфические – методы народной медицины. Упор при этом делается на соблюдение предписаний травматолога. Если профессионал одобрит тепловые процедуры, можно использовать прогревания колена обычным песком или солью, которые нагреваются в духовке до определенной температуры. Смесь пересыпается в тканевый мешочек, который укладывается на пострадавшее колено и прикрывается одеялом. Подобная процедура длится не менее 10 минут и повторяется каждый час на второй день после получения травмы.

В последующем при растяжении связок коленного сустава (МКБ-10 – S83.4) можно использовать всевозможные компрессы:

1. Молочный компресс – один из лучших методов, позволяющих ускорить восстановление связок. Для этого нужно прогреть молоко до 60 градусов, смочить им ткань и наложить на коленный сустав. Держать такой компресс требуется примерно два часа.
2. Использование яичного белка также дает весьма неплохие результаты. Для этого потребуется белок пяти яиц, который наносится на ткань, накладывается на больной участок и прикрывается сверху полиэтиленовой пленкой или бумагой.
3. Применение тертого сырого картофеля. Данной массой обкладывается сустав, накрывается со всех сторон повязкой и оставляется на ночь.

Кроме вышеперечисленных рецептов можно применять разнообразные водочные компрессы и лепешки с применением горчицы и других разогревающих средств. Однако при использовании подобных методов терапии следует очень внимательно следить за состоянием травмированного колена, чтобы еще больше не усугубить течение болезни. Желательно делать это после рекомендаций врача и под его наблюдением.

Мы рассмотрели растяжение связок коленного сустава. Код по МКБ-10 также был представлен.

Растяжение связок колена: причины, симптомы, диагностика и лечение

Растяжение связок колена – это разрыв или чрезмерное растяжение связок – тканей, скрепляющих кости. Если у вас растяжение колена, повреждены структуры в коленном суставе, соединяющие бедренную кость с большой берцовой костью.

Растяжение связок колена болезненно и со временем может вызвать другие проблемы, включая артрит.

Колено имеет четыре основных связки: две, которые стабилизируют его переднюю и заднюю части, и две, которые стабилизируют движение из стороны в сторону.

Растяжения коленного сустава названы в честь конкретной разорванной или поврежденной связки:

• Передняя крестообразная связка (ACL) (ACL) и задняя крестообразная связка (PCL) (PCL) обеспечивают устойчивость к силам, действующим спереди или сзади. Эти два образуют крестик поперек сустава.
• Боковая коллатеральная связка (LCL) проходит по внешней стороне колена и помогает удерживать его на боку.
• Медиальная коллатеральная связка (MCL) проходит по внутренней стороне колена.

В зависимости от того, какая связка была растянута, могут наблюдаться разные симптомы. При растяжении связок ACL вы можете услышать хлопок в момент травмы и почувствовать, что колено вас не поддерживает.

Если у вас растяжение связок PCL , задняя часть колена может болеть, и это может быть хуже, если вы попытаетесь встать на нее на колени.

При растяжении связок LCL и MCL может показаться, что ваше колено сгибается в направлении, противоположном травмированной связке, и, вероятно, будет болезненным в том месте, где произошла травма.

Большинство людей с растяжениями колена будут испытывать по крайней мере некоторые из следующего:

• опухоль
• слабость
• выпуклость
• синяк
• болезненность
• боль
• трещины
• жесткость
• мышечные спазмы

любая активность это приводит к выводу колена из его естественного положения, что может вызвать растяжение связок.

ACL часто получают травмы, когда вы занимаетесь бегом или контактными видами спорта, такими как футбол, баскетбол, футбол или гимнастика, обычно в результате внезапного прыжка или скручивания.

Это также может произойти, если вы чрезмерно чрезмерно выпрямите колено или если вас ударили чем-то в колено или голень.

PCL можно травмировать при столкновении с автомобилем, когда ваше колено ударяется о приборную панель, или во время занятий спортом, когда передняя часть вашего колена ударивается, когда оно согнуто. Сильное падение на колено также может вызвать растяжение связок передней связки.

Вы можете растянуть свой LCL , если получили удар по внутренней стороне колена. Это менее распространено, чем другие типы растяжений, потому что другая ваша нога защищает эту область.

Растяжение связок MCL обычно вызвано ударами по ноге сбоку или падением, в результате которого голень выкручивается от бедра.

Врач проверит связки, напрягая отдельные связки, чтобы увидеть, есть ли нестабильность или устойчивость сустава.

Если вы повредили колено, как можно скорее обратитесь к врачу. Это особенно важно, если вы не можете встать, чувствуете, что колено сжимается, или ваша нога выглядит опухшей или выпуклой.

Врач осмотрит ваше колено, поищет отек и синяк и попросит вас переместить его, чтобы определить вашу подвижность. Они сравнят это с твоим неповрежденным коленом.

Они также захотят знать, что вы делали, когда произошла травма, слышали ли вы хлопок и сколько времени понадобилось, чтобы почувствовать боль.

Вам также могут назначить визуализационные тесты. Рентген покажет, есть ли сломанная кость, но другие методы визуализации позволяют врачу увидеть другие не костные структуры внутри вашего колена.Сюда входят связки и другие ткани, которые его поддерживают.

Растяжения коленного сустава классифицируются по степени тяжести. Чрезмерно растянутая связка – 1 степень. Частично разорванная связка – 2 степень. Сильно разорванная или отделившаяся связка считается 3 степенью. ,

Обезболивающее

Врач может порекомендовать безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен.Если боль изнуряет, вам могут назначить более сильное лекарство.

Отдых

Постарайтесь не делать ничего, что приводит к чрезмерной нагрузке на колено и может повредить его еще больше. Сюда входят занятия спортом.

Сидя или спя, вы также можете подпереть ногу подушками, чтобы она находилась выше уровня сердца, чтобы уменьшить отек.

Ice

Пакет со льдом на колене на 20 минут каждые несколько часов может уменьшить отек (но сначала проконсультируйтесь с врачом, особенно если у вас диабет).Лед также снимет боль и остановит кровотечение внутри сустава.

Сжатие

Эластичная повязка также может помочь при отеке, но не перематывайте колено слишком сильно, так как это может нарушить кровообращение.

Если повязка усиливает боль, у вас начинает онеметь колено или опухает голень, ослабьте повязку.

Иммобилизация

Врач может дать вам бандаж, чтобы защитить ваше колено и стабилизировать его во время заживления.Это предотвратит чрезмерное смещение или растяжение.

Упражнения для растяжения связок и физиотерапия

Врач или физиотерапевт могут порекомендовать упражнения в зависимости от степени вашей травмы и вашего периода восстановления:

Операция

Если связка разорвана, вам может потребоваться операция. Этот процесс обычно включает повторное прикрепление разорванной связки или ее замену на кусок здорового сухожилия.

Хирург сделает несколько небольших надрезов и просверлит маленькие отверстия в костях голени и бедра.Трансплантат прикрепляется к костям, которые будут расти вокруг него.

Пройдет несколько недель или даже месяцев, прежде чем вы сможете вернуться к своей обычной деятельности, и вам понадобится программа прогрессивной физиотерапии для восстановления вашего диапазона движений.

Растяжение связок колена считается исцеленным, если больше нет боли или отека и вы можете свободно двигать коленом.

Многие растяжения коленных суставов 1 и 2 степени заживают в течение двух-четырех недель. Однако людям, которым требуется операция, может потребоваться от четырех до шести месяцев для восстановления.

Около 80–90 процентов людей с травмами ПКС и 80 процентов людей с травмами ПКС полностью выздоравливают. Растяжения связок MCL и LCL заживают достаточно хорошо. Однако у некоторых людей с растяжением связок ПКС или ПКС со временем может развиться артрит колена.

Поскольку ваше колено принимает вес вашего тела и определяет, насколько хорошо вы можете двигаться, обязательно позаботьтесь о растяжении связок колена. Очень важно получить медицинскую помощь как можно раньше и следовать указаниям врача.

Хотя большинство растяжений коленных суставов излечиваются без хирургического вмешательства, избегайте соблазна вернуться к своей обычной деятельности или занятиям спортом, не позволяя вашему колену полностью зажить. В дальнейшем это может вызвать проблемы.

Выполнение рекомендуемых физиотерапевтических упражнений поможет вам вернуться к занятиям любимым делом.

.

Растяжение связок колена – Как лечить растяжение связок колена

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое растяжение связок колена?

Растяжение связок колена – это растяжение или разрыв связки в колене. Связки поддерживают колено и удерживают сустав и кости в правильном положении. Растяжение связок колена может затрагивать одну или несколько связок.

Что увеличивает мой риск растяжения связок колена?

• Использование неправильной обуви или защитного снаряжения во время деятельности
• Не разминаться и не растягиваться перед упражнением
• Слишком много упражнений за один раз или внезапное увеличение количества упражнений

Каковы признаки и симптомы растяжения связок колена?

• Скованность или снижение подвижности
• Боль или нежность
• Болезненный хлопок, который вы можете услышать или почувствовать
• Отек или синяк
• Колено сгибается или сдается при попытке ходить

Как диагностируется растяжение связок колена?

Ваш лечащий врач спросит о вашей травме и осмотрит вас.Скажите ему или ей, если вы услышали щелчок или хлопок, когда были ранены. Ваш врач проверит движение и силу вашего сустава. Вас могут попросить переместить сустав. Вам также может понадобиться любое из следующего:

• Рентген, компьютерная томография или МРТ могут показать растяжение связок или другие повреждения. Вам могут дать контрастную жидкость, чтобы ваша травма лучше отображалась на снимках. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость. Не входите в кабинет МРТ с металлическими предметами.Металл может нанести серьезную травму. Сообщите врачу, если на вашем теле есть металл.
• Артроскопия – это процедура для осмотра сустава через зрительную трубу. Прицел представляет собой длинную трубку с увеличительным стеклом, камерой и фонариком на конце.

Как лечится растяжение связок колена?

Лечение зависит от типа и причины растяжения связок колена. Вам может понадобиться любое из следующего:

• НПВП , такие как ибупрофен, помогают уменьшить отек, боль и жар.Это лекарство доступно по назначению врача или без него. У некоторых людей НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками. Если вы принимаете лекарство, разжижающее кровь, всегда спросите своего врача, безопасны ли для вас НПВП. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям.
• Ацетаминофен уменьшает боль и жар. Доступен без назначения врача. Спросите, сколько принимать и как часто. Следуйте инструкциям. Прочтите этикетки всех других лекарств, которые вы используете, чтобы узнать, содержат ли они также ацетаминофен, или спросите своего врача или фармацевта.При неправильном приеме ацетаминофен может вызвать повреждение печени. Не принимайте более 4 граммов (4000 миллиграммов) ацетаминофена за один день.
• Можно выписать обезболивающее по рецепту . Спросите своего лечащего врача, как безопасно принимать это лекарство. Некоторые рецептурные обезболивающие содержат ацетаминофен. Не принимайте другие лекарства, содержащие ацетаминофен, без консультации с врачом. Слишком много ацетаминофена может вызвать повреждение печени. Обезболивающие, отпускаемые по рецепту, могут вызвать запор.Спросите своего врача, как предотвратить или лечить запор.
• Может потребоваться поддерживающее устройство , такое как шина или бандаж. Эти устройства ограничивают движение и защищают сустав во время его заживления. Вам могут дать костыли, пока вы не сможете без боли стоять на травмированной ноге.
• Может потребоваться физиотерапия . Физиотерапевт научит вас упражнениям, которые помогут улучшить подвижность и силу, а также уменьшить боль.
• Хирургия может потребоваться, если другие методы лечения не работают или у вас сильное напряжение.Хирургия может включать артроскопию коленного сустава, чтобы заглянуть внутрь коленного сустава и восстановить повреждение.

Как лечить растяжение связок колена?

• Уприте колено и не выполняйте упражнения. Не ходите на травмированной ноге, если вам говорят, что вес не должен превышать колено. Отдых помогает уменьшить отек и позволяет заживить травму. Вы можете выполнять упражнения с мягким диапазоном движений, чтобы предотвратить скованность.
• Прикладывайте лед к колену на 15–20 минут каждый час или в соответствии с указаниями.Используйте пакет со льдом или положите колотый лед в пластиковый пакет. Перед нанесением накройте пакет полотенцем. Лед помогает предотвратить повреждение тканей и уменьшает отек и боль.
• Сожмите колено , как указано. Возможно, вам понадобится носить эластичный бинт. Это помогает предотвратить слишком сильное движение травмированного колена во время заживления. Он должен быть достаточно тугим, чтобы обеспечивать поддержку, но настолько тугим, чтобы пальцы ног чувствовались онемением или покалыванием. Снимите повязку и перематывайте ее не реже 1 раза в день.
• Как можно чаще поднимайте колено на над уровнем сердца. Это поможет уменьшить отек и боль. Положите ногу на подушки или одеяло, чтобы она была удобно приподнята. Не кладите подушки прямо за колено.

Как предотвратить повторное растяжение связок колена?

Делайте упражнения для ног, чтобы мышцы оставались сильными. Сильные мышцы ног помогают защитить колено и предотвратить напряжение.Следующие факторы также могут предотвратить растяжение связок колена:

• Медленно начинайте упражнение или тренировочную программу. Медленно увеличивайте время, расстояние и интенсивность упражнения. Внезапное увеличение тренировок может вызвать еще одно растяжение связок колена.
• Наденьте защитные скобы и снаряжение в соответствии с указаниями. Подтяжки могут помешать вашему колену двигаться в неправильном направлении и вызвать другое растяжение связок. Защитное снаряжение может поддерживать ваши кости и связки, чтобы предотвратить травмы.
• Разминка и растяжка перед тренировкой. Разогрейтесь ходьбой или используя велотренажер, прежде чем начинать обычные упражнения. После разминки делайте легкие растяжки. Это помогает расслабить мышцы и снизить нагрузку на колено. После тренировки остынет и потянется.
• Носите подходящую обувь, которая поддерживает ноги. Замените обувь для бега или упражнений до того, как износится набивка или амортизатор. Спросите своего лечащего врача, какая обувь для упражнений вам подходит. Спросите, следует ли носить стельки для обуви.Вставки в обувь могут поддерживать пятки и своды стопы или поддерживать правильную посадку стопы в обуви. Выполняйте упражнения на плоских поверхностях.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

• Кажется, что любая часть ноги холодна, онемела или выглядит бледной.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

• У вас появился новый или усилившийся отек, синяк или боль в колене.
• Ваши симптомы не улучшаются в течение 6 недель даже после лечения.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому медицинскому режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее о растяжение связок колена

IBM Watson Micromedex

,

Растяжение колена – Harvard Health

перейти к содержанию

• Поиск
• телега
• Администратор

ТЕМЫ ЗДОРОВЬЯ ▼

Просмотр по теме

• Здоровье сердца «Назад
  • Артериальное давление
  • Холестерин
  • Заболевание коронарной артерии
  • Сердечный приступ
  • Сердечная недостаточность
  • Сердечные препараты
  • Ход
• Разум и настроение «Назад
  • Наркомания
  • Взрослые и дети СДВГ
  • Болезнь Альцгеймера и деменция
  • Беспокойство
  • Депрессия
  • Улучшение памяти
  • Психическое здоровье
  • Позитивная психология
  • Напряжение
• боль «Назад
  • Артрит
  • Боль в спине
  • Головная боль
  • Замена сустава
  • Другая боль
• Оставаться здоровым «Назад
  • Старение
  • Баланс и мобильность
  • Диета и похудание
  • Энергия и усталость
  • Физические упражнения и фитнес
  • Здоровое питание
  • Физическая активность
  • Скрининговые тесты для мужчин
  • Скрининговые тесты для женщин
  • Сон
• рак «Назад
  • Рак молочной железы
  • Колоректальный рак
  • Другие виды рака
  • Здоровье и болезни простаты
  • Рак кожи
• Заболевания и состояния «Назад
  • Взрослые и дети СДВГ
  • Болезнь Альцгеймера и деменция
  • Диабет
  • Здоровье пищеварительной системы
  • Болезнь сердца
  • Другие болезни и состояния
  • Остеопороз
  • Ход
  • Заболевания щитовидной железы
• Мужское здоровье «Назад
  • Контроль рождаемости
  • Эректильная дисфункция
  • Физические упражнения и фитнес
  • Здоровое питание
  • Сексуальное здоровье мужчин
  • Рак простаты
  • Здоровье и болезни простаты
  • Скрининговые тесты для мужчин
• Женское здоровье «Назад
  • Контроль рождаемости
  • Здоровье и болезни груди
  • Физические упражнения и фитнес
  • Здоровое питание
  • Менопауза
  • Остеопороз
  • Беременность
  • Скрининговые тесты для женщин
  • Сексуальное здоровье женщин
• Детское Здоровье «Назад
  • Взрослые и дети СДВГ
  • Аутизм
  • Основные этапы развития
  • Нарушения обучаемости

.

Типы, симптомы, причины и лечение

Если вы купите что-либо по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.

Коленные связки соединяют кости ног и поддерживают коленный сустав. Растяжение связок колена возникает, если человек разрывает или перетягивает связку.

Связки в колене человека – это полосы жесткой, эластичной соединительной ткани, которые соединяют бедренную кость с костями голени. Они также оказывают поддержку и помогают ограничить движение сустава.

В этой статье мы обсуждаем типы растяжения связок, которые влияют на колено, а также причины, варианты лечения и когда обращаться за медицинской помощью.

В колене четыре основных связки, каждая из которых играет жизненно важную роль в поддержании устойчивости колена и позволяет человеку иметь полный диапазон движений.

Там, где две крестообразные связки управляют движением вперед и назад колена, две боковые связки управляют боковым движением колена.

Тип растяжения колена, который может испытывать человек, зависит от того, какую связку он травмировал:

Передняя крестообразная связка

Специалисты в области здравоохранения обычно называют эту связку ACL.Он находится на внутренней стороне коленного сустава.

Две крестообразные связки контролируют движение колена вперед и назад. Вместе они образуют “Х”. Передняя крестообразная связка – это связка спереди.

Задняя крестообразная связка

Эта связка называется PCL и является задней частью передней крестообразной связки. PCL контролирует обратное движение голени или большеберцовой кости.

Медиальная коллатеральная связка

Эта связка, известная как MCL, является связкой, которая придает стабильность внутренней части колена.

Коллатеральные связки по бокам колена. Медиальная коллатеральная связка находится на внутренней стороне колена.

Боковая коллатеральная связка

Это связка, придающая стабильность внешнему колену. Боковая коллатеральная связка, или LCL, находится на внешней стороне колена.

Система классификации

Врачи рассматривают любую травму связки колена как растяжение связок, и они используют систему оценок для диагностики растяжения связок:

• Степень I: При растяжении связки 1 степени легкой степени человек чрезмерно растянул связки, но связки все еще могут поддерживать стабильность коленного сустава.
• Степень II: Растяжение связок средней степени степени тяжести проявляется признаками частичного разрыва связки. Связка рыхлая, поэтому, если человек кладет вес на пораженную ногу, колено может ощущаться нестабильным и болезненным.
• Степень III: Растяжение связок III степени – самый тяжелый тип растяжения. Это полный разрыв связки. Это сопровождается значительной нестабильностью и потерей функции и диапазона движений. Отеки и синяки могут быть серьезными, и может быть трудно или невозможно перенести вес на ногу.

Симптомы растяжения связок колена могут различаться в зависимости от того, какую связку повредил человек.

Если травма затрагивает одну из боковых связок, колено может лопнуть и искривиться, что может вызвать боль и отек.

Если человек повредил крестообразную связку, он обычно слышит хлопающий звук при травме. Затем нога может прогнуться, когда человек попытается на нее встать. Также может возникнуть отек, обычно в течение 24–36 часов.

По данным Американской академии хирургов-ортопедов, если происходит травма MCL, боль возникает внутри колена.При травме LCL боль ощущается снаружи колена.

Травма ПКС может включать множественное растяжение связок колена, которое врачи называют «триадой несчастья».

Растяжение связок колена возникает, когда колено испытывает сильное сокращение мышц или прямой контакт с чем-либо. Такие ситуации могут возникнуть, когда человек слишком быстро меняет направление во время бега или во время занятий спортом.

Крестообразные связки

ПКС – наиболее частая связка колена, которая травмируется.

Травма передней крестообразной связки может возникнуть, когда человек резко меняет направление, обычно на высокой скорости. Это также может произойти, когда колено испытывает тупую силу, например, во время футбольного захвата.

PCL часто травмируется при прямом контакте с передней частью колена во время таких действий, как футбольный мяч.

Коллатеральные связки

Эти травмы связок обычно возникают, когда сила толкает колено в сторону.

Травмы связок MCL могут возникнуть при прямом ударе по внешней стороне колена.

Травмы MCL также могут возникать, если человек неправильно приземляется. Это может привести к возникновению «вальгусной» силы в колене.

При ударе по внутренней стороне колена оно может вытолкнуть колено наружу, травмируя LCL.

Травмы коллатеральных связок часто встречаются в контактных видах спорта.

В зависимости от тяжести растяжения связок домашние средства могут быть всем, что нужно человеку для успешного выздоровления колена. Однако, если колено не восстанавливается через несколько недель, следует обратиться к врачу.

Обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, могут облегчить боль и уменьшить воспаление.

Если растяжение связок сильное, может потребоваться медицинское вмешательство.

Человек должен получить лечение как можно скорее, если он испытывает следующее:

• хлопок
• колено сдает при травме
• неспособность пошевелить коленом
• возникает хромота
• отек на месте повреждения
• сустав выглядит деформированным
• сильная боль

Домашнее лечение

В домашних условиях люди могут следить за Р.Метод I.C.E:

• Отдых: подождите, пока колено заживает.
• Лед: прикладывайте пакеты со льдом к участку на 20 минут от четырех до восьми раз в день.
• Компрессия: использование компрессионных носков для уменьшения отека.
• Поднять: приподнятие колена также может помочь уменьшить отек.

Узнайте больше о методе R.I.C.E здесь.

Здесь можно купить компрессионные носки в Интернете.

Физиотерапия также может помочь при растяжении связок колена и укрепить мышцы.

Лечение

В некоторых случаях, например, при растяжении связок III степени, операция может быть приемлемым вариантом.

Обычно это связано с повторным прикреплением разорванной связки или заменой ее на кусок здорового сухожилия из другой части тела.

Восстановленные ACL обычно выходят из строя со временем, поэтому хирург может использовать заменяющий трансплантат из сухожилия.

Врач осмотрит поврежденное колено и сравнит его с другим коленом.

МРТ может предоставить изображения мягких тканей, в том числе травмированной связки колена, и помочь врачу диагностировать проблему.

Выздоровление будет зависеть от тяжести и типа растяжения связок. Обычно легкое растяжение связок колена может восстановиться через 2 недели. Если растяжение связок сильное, это может занять несколько месяцев.

Во время выздоровления терапевт может назначить упражнения для укрепления мышц. Эти упражнения могут продолжаться в течение 6–10 месяцев после травмы.

Человеку также может потребоваться нервно-мышечная стимуляция в течение 6–8 недель, чтобы улучшить функцию и силу мышц.

Прежде чем вернуться к занятиям каким-либо видом спорта, человек должен подождать, пока диапазон его движений не вернется к норме и он сможет ходить, не хромая.Возможно, им придется делать это постепенно.

Прежде чем вернуться к нормальной физической активности, люди всегда должны следовать советам врача. В зависимости от того, насколько серьезным было растяжение связок, им, возможно, придется временно носить коленный бандаж.

Хотя люди не могут полностью предотвратить растяжение связок колена, они могут минимизировать вероятность растяжения связок.

В спорте им следует разминаться перед тренировкой или соревнованием. Человек также должен носить соответствующую обувь и наращивать силу ног, используя упражнения для колен и ног.

Если растяжение связок колена вызывает более чем легкую боль и припухлость или в течение длительного времени, важно обратиться к врачу.

Обратитесь к врачу при появлении любого из следующих симптомов:

• Неспособность удерживать вес на колене
• хлопающий звук в момент травмы
• сильный отек колена
• неспособность полностью разогнуть или согнуть колено
• лихорадка

Колено имеет решающее значение для подвижности и движения, поэтому клиницист должен осмотреть растяжение связок.

Растяжение связок колена может произойти из-за травмы или разрыва связок в колене.

Важно, чтобы люди предприняли соответствующие шаги, чтобы растяжение связок колена полностью зажило, прежде чем вернуться к нормальной деятельности.

.

Растяжение связок плечевого сустава симптомы: симптомы, как лечить, в домашних условиях

симптомы и лечение в домашних условиях

Растяжение связок плечевого сустава бывает у спортсменов, которые много времени уделяют тренировкам, и у людей, чья работа связана с поднятием и переносом тяжестей. Такое растяжение бывает и у детей. Неосторожное движение, неправильный поворот, резкое увеличение физической нагрузки – все это может привести к растяжению связок плечевого сустава. Нужно вовремя начать лечение, поскольку могут развиться сопутствующие заболевания – бурсит или тендиноз.

1

Основные симптомы

Для этого заболевания характерна весьма разнообразная клиническая картина. Классические симптомы растяжения сводятся к следующим:

1. 1. Боль, каждый раз возникающая при движении в суставе. Она заметно усиливается при увеличении физической нагрузки и носит ноющий характер. Боль возникает и при надавливании на плечевой сустав.
2. 2. Формирование отека, причем для растяжения характерно его постепенное нарастание. Иногда отек так силен, что сустав внешне деформируется и увеличивается в размерах, в народе такой сустав называют слоновьим.
3. 3. Повышенная температура тела.
4. 4. Ограничение подвижности в плечевом суставе. При тяжелых травмах может произойти полный разрыв связок, и тогда сустав становится чрезмерно подвижным.
5. 5. Если имел место разрыв связок, а не просто их растяжение, то в травмированном месте возникает выпуклость.
6. 6. Образование гематомы, которая обычно сопровождается покраснением кожи на поврежденном участке и повышением температуры в области травмированного сустава. Но гематома появляется не сразу, а через сутки после растяжения. Она проявляется не в области травмы, а чуть ниже.

Иногда растяжение сопровождается различными осложнениями, которые дают дополнительные симптомы. Если имел место разрыв нервов, то к боли добавляется чувство покалывания. Если есть спазм сосудов, который наступает из-за болевого шока, появляющегося при растяжении мышц, то снижается кровоток, возникает дистрофия тканей.

Симптомы и лечение при разрыве связок и сухожилий плечевого сустава

В зависимости от степени повреждения тканей различают три степени растяжения связок, которые различаются симптомами. Так, первая степень является легкой, при ней повреждения тканей минимальны, она сопровождается умеренной болью и небольшой гематомой, припухлость плеча почти незаметна. Заживает такая травма буквально в течение 1-2 недель. При растяжении второй степени наблюдается более серьезное повреждение и частичный разрыв связок. Подвижность сустава ограничена, боль выражена сильнее, а на лечение уйдет до 6 недель. А вот третья степень характеризуется полным разрывом связок, патологической подвижностью сустава и сильным кровоподтеком. В таком случае для заживления потребуется до 9 недель, а иногда и больше. При 3-ей степени не всегда возможно лечение в домашних условиях, поскольку иногда требуется даже оперативное вмешательство.

Первая помощь и лечение растяжения связок и сухожилий кисти руки

2

Как распознать

Все перечисленные симптомы считаются неспецифичными, то есть они характерны и для других травм. Так, растяжение связок можно перепутать с переломами и вывихами, поскольку они могут иметь схожую клиническую картину. Ведь переломы бывают и неударной силы. В таких случаях происходит растяжение связки и ее частичный разрыв, но при этом ломается кость, к которой она прикреплена. Но есть ряд отличий, на которые и необходимо ориентироваться. Например, растяжение связок сустава от перелома отличается характерным хлопком, который слышится в момент повреждения, а при переломе слышен треск.

При переломах боль ощущается не только при движении, но и в состоянии покоя, даже во сне. И возникает она при надавливании на кость, а при растяжении связок болят только травмированные ткани.

Поскольку все это довольно субъективные признаки, необходима дополнительная диагностика. Для нее используются различные методы, в том числе рентгенологическое исследование, которое помогает исключить вывих, перелом и другие, не связанные с растяжением травмы. Более информативным методом является МРТ (магнитно-резонансная томография). Она позволяет определить степень повреждения связок. Иногда используется артроскопия, но этот метод применяется довольно редко, только если имеет место масштабное повреждение тканей.

Причины, симптомы и лечение растяжения связок на ноге

3

Первая помощь

Все лечебные мероприятия можно разделить на две группы. Одни методы используются для экстренной помощи, другие – непосредственно для лечения травмы и для восстановления подвижности сустава.

Первая помощь при растяжении связок заключаются в том, что необходимо обеспечить покой и неподвижность плечевому суставу – особенно до тех пор, пока не будет точно установлено, что это все-таки растяжение, а не перелом. На место травмы накладывают фиксирующую повязку, для которой можно использовать эластичный бинт. В дальнейшем ее меняют на специальный суппорт плечевого сустава, который носят в течение еще нескольких дней. Все это делается для того, чтобы избежать дальнейшего травмирования связок.

Чтобы не было сильного отека, в первые несколько часов после растяжения к поврежденному месту прикладывают холодный компресс – например, завернутый в салфетку лед. Нужно, чтобы этот лед не вступал в прямой контакт с кожей, так что тканевая салфетка необходима. Это помогает снять не только отек, но и боль.

Но одного только компресса обычно мало, так что допускается прием различных обезболивающих препаратов. Нужно в это время пить больше воды. Консультация с врачом необходима, чтобы убедиться в том, что это именно растяжение, а не более серьезная травма. Но в целом при первой и второй степени растяжения все лечение проводится в домашних условиях. А при третьей степени, даже если нет необходимости в хирургическом вмешательстве, все равно назначается физиотерапия и различные процедуры, которые проводятся в клинике как в стационарных, так и в амбулаторных условиях.

Симптомы и лечение растяжения связок голеностопа

4

Фармацевтические препараты

При лечении таких травм используются несколько групп препаратов. Большинство из тех средств, что в них входят, являются безрецептурными. Но это не означает, что перед их покупкой не стоит консультироваться с врачом, поскольку у каждого такого средства есть своя сфера применения и противопоказания.

В домашних условиях применяются такие препараты, как:

1. 1. Охлаждающие гели (самые популярные – Меновазин и Индометацин). Их используют обычно в первые часы после растяжения. Они не охлаждают тело, а просто оказывают такой эффект за счет того, что в их состав входит ментол (компонент мяты) и различные эфирные масла. Но в такие гели добавляют анальгетики, антикоагулянты, иногда даже спирт, поэтому они эффективны для местного обезболивания. Они снимают воспаление и успокаивают поврежденный участок. Такие гели нельзя втирать. Их только наносят на проблемный участок и ждут, когда они впитаются.
2. 2. Разогревающие мази и кремы (самые распространенные – Финалгон, Апизартрон, Эфкамон). Их часто используют для профилактики травм. Так, спортсмены втирают такую мазь перед большими физическими нагрузками, чтобы обеспечить достаточный приток крови к нужному участку. Но эти средства можно использовать и при лечении растяжения. Сразу после травмы такую мазь не наносят. Но через несколько дней, когда уже необходимо ускорить заживление, их используют, чтобы улучшать кровоток и приводить в норму теплообмен. Такие мази содержат в своем составе спирты и эфирные масла, а еще – змеиный или пчелиный яд, экстракт горького перца, метилсалицилат и т. д. При использовании этих средств особенно важна консультация врача, поскольку эти кремы содержат много аллергенов.
3. 3. Нестероидные противовоспалительные препараты. Это могут быть таблетки, которые пьют для обезболивания в первые часы после травмы (это Нурофен или Ибупрофен). В дальнейшем используют такие средства в виде мазей для местного обезболивания. К числу таких препаратов относятся Финалгель и Фастум гель, Вольтарен, Кетонал и другие. Мази такого типа содержат не только ибупрофен, но и диклофенак, кетарофен и нимесулид. Хотя они и отпускаются без рецепта, бесконтрольно их применять нельзя. Через какое-то время самые сильнодействующие из них вызывают привыкание, придется усиливать дозировку, чтобы они подействовали. Но в первые дни после травмы им просто нет альтернативы.

Схему лечения, дозировку препаратов и продолжительность курса должен определить лечащий врач.

5

Народные средства

Хотя все перечисленные выше препараты очень эффективны, многие люди предпочитают лечиться народными средствами. В большинстве случаев это проверенные рецепты, которые приносят результат. По своей эффективности они уступают готовым препаратам, поскольку не оказывают комплексного действия. Они тоже могут вызывать аллергические реакции, так как натуральные ингредиенты могут быть сильными аллергенами. К выбору таких средств нужно относиться очень серьезно.

Хорошо зарекомендовали себя различные компрессы. Их делают на основе хозяйственного мыла: натирают брусок на терке так, чтоб получилась 1 ст. л., добавляют вдвое большее количество воды и один яичный желток. Тщательно перемешивают, наносят полученную смесь на марлю и накладывают в качестве компресса на пораженный участок, зафиксировав повязкой.

Симптомы разрыва связок коленного сустава, методы лечения и реабилитация

На этапе, когда начинают использовать прогревающие средства, можно делать компресс на основе горячего молока. Им пропитывают лоскут ткани, поверх которого на поврежденный сустав накладывают слой ваты, чтобы тепло не уходило. Компресс меняют по мере остывания молока.

Эффективные компрессы делают на основе натуральной речной глины, которую можно купить в аптеке в виде порошка. Ее разводят яблочным уксусом так, чтобы добиться сметанообразной консистенции. Глиняные компрессы можно делать два раза в день.

Из ягод бузины готовят отвар, добавляют в него 1 ст. л. пищевой соды и используют это средство для протирания поврежденного сустава.

6

Восстановительный этап

В первые дни после травмы суставу обеспечивают покой. Но затем нужно приводить связки и сустав в норму, восстанавливать их подвижность. Для этого используются различные методы, прежде всего, массаж и лечебная физкультура. При 1-й и 2-й степени растяжения массаж могут назначать уже на 2-3-й день после травмы. Начинают его в щадящем режиме, постепенно интенсивность увеличивается. Сначала выполняют сегментарный массаж, затем зону его воздействия расширяют, то есть массируют уже не только поврежденное, но и здоровое плечо. В начале курса продолжительность сеанса составляет 5 минут, но постепенно ее доводят до 20 минут. Продолжительность курса составляет около 15 процедур, иногда чуть меньше. Самому себе массировать плечевой пояс не получится, нужно приглашать специалиста или просить кого-то из домашних.

ЛФК состоит из упражнений, подобранных врачом. В зависимости от степени повреждения связок гимнастику назначают на 3-5-й день после травмы. Это очень важно, поскольку при длительной неподвижности ситуация только ухудшается.

Дополнительно на восстановительном этапе особую роль играет полноценное питание и прием витаминных комплексов.

Растяжение связок плечевого сустава: причины, лечение, симптомы

В настоящее время растяжение связок плечевого сустава является наиболее распространенной травмой. Оно нередко сопровождается другими повреждениями. Возникает при оказании нагрузок, превышающих лимит прочности, на мышцы и связки. Последние представляют собой плотные ткани, которые соединяют части сустава между собой. Они придают плечу требуемую подвижность и в то же время препятствуют повороту кости в сторону, не предусмотренную анатомической конструкцией.

Строение связочного аппарата

Растяжение плечевого сустава может нарушать функции всего туловища и верхних конечностей. При отсутствии лечения травма приобретает застарелый характер. Основным осложнением считается нестабильность сустава. У детей процесс выздоровления протекает быстрее, что связано с повышенной эластичностью и способностью к восстановлению.

В состав плечевого сустава входит ключица, лопатка и плечевые кости. Вращательная манжета соединяет эти части. Она состоит из сухожилий и нескольких мышц. К костям они прикрепляются посредством связок.

Не стоит путать указанную выше травму и разрывы сухожилий, способствующие вывиху ключицы. В лопаточной впадине головка плечевой кости удерживается с помощью мышц. Сама лунка имеет небольшие размеры и является плоской. Суставная сумка — оболочка, состоящая из соединительных тканей, расположенных вокруг костных поверхностей. Содержит синовиальную жидкость, необходимую для увлажнения хряща. Снаружи поддерживается связками. Суставная капсула обладает большей подвижностью, из-за чего с помощью плеча человек может выполнять различные действия. Связки не дают суставу принимать неестественное положение, поэтому при попытке совершения некоторых движений они надрываются.

Существует несколько областей, наиболее подверженных травмам: грудинно-ключичная, суставная оболочка, лопаточно-реберное сочленение. Повредиться может любая мягкая ткань, обеспечивающая стабильность сустава.

Характерные симптомы

Растяжение связок плеча необходимо уметь отличать от вывиха и разрыва сухожилий. В первом случае пациент испытывает сильные боли и не может совершать полноценные движения. При осмотре травмированной области при растяжении обнаруживается отечность, покраснение и гематома. При пальпации боль усиливается. В некоторых случаях повышается температура тела. Воспаление вращающей манжеты может переходить в тендинит, из-за чего состояние пострадавшего ухудшается. Возможно развитие кальцинирующего бурсита и периартрита.

В зависимости от количества поврежденных волокон различают частичные и полные типы травм. Первые характеризуются надрывом части связки, вторые — разрывом всех тканей. Растяжение плеча может иметь 3 степени тяжести:

1. При легких травмах повреждается несколько волокон, появляются незначительные болевые ощущения.
2. При растяжении 2 степени симптомы имеют умеренный характер, возникает отечность и ограничение подвижности.
3. Тяжелые травмы характеризуются сильными неприятными ощущениями и нестабильностью сустава.

Причины растяжения

1. Повышенные физические нагрузки на сустав оказываются при занятиях спортом: тяжелой атлетикой, бейсболом, плаванием. Эти виды предполагают регулярное совершение движений плечевым суставом.
2. Нарушение кровообращения в мягких тканях возникает в пожилом возрасте. Недостаточное поступление питательных веществ способствует снижению эластичности тканей, что делает их неустойчивыми к различным повреждениям. Растяжение связок плечевого сустава может произойти при наличии остеофитов. Костные наросты образуются при таких заболеваниях, как артроз и артрит.
3. Регулярное ношение тяжести также может привести к травмированию.
4. Никотин и алкоголь препятствуют поступлению питательных веществ в мягкие ткани, поэтому люди, имеющие вредные привычки, входят в группу риска.
5. Мышцы и сухожилия могут ослабевать при длительном введении кортикостероидов.
6. Разрыв связок может быть спровоцирован вывихом или переломом.

Оказание первой помощи

Рассмотрим, что делать при растяжении мягких тканей. Непосредственно после повреждения связок в плечевом суставе пациента необходимо расположить так, чтобы травмированная область находилась в полном покое. Нужно избавиться от тугих элементов одежды, способствующих распространению отечности. Под пораженный сустав подкладывают мягкую ткань, плечо фиксируют с помощью шины и эластичного бинта. Избавляет от боли и отека холодный компресс.

При растяжении связочного аппарата плечевого сустава данную область оборачивают ватой и плотно бинтуют. Не стоит применять слишком тугие повязки, это способствует нарушению кровообращения. Все дальнейшие терапевтические мероприятия выполняются только по назначению травматолога. При легких травмах первой медицинской помощи бывает достаточно, однако если болевые ощущения не исчезают, необходимо посещение травмпункта и проведение диагностики.

Начинается обследование пациента с осмотра, сбора анамнеза и анализа механизма возникновения травмы. Врач должен оценить степень растяжения и подобрать наиболее эффективные терапевтические методики. С помощью рентгенологического исследования выявляют признаки перелома или смещения частей сустава. МРТ используется для определения степени разрыва мягких тканей. Ввиду высокой стоимости метод применяется редко. Иногда назначаются и артроскопические операции.

Терапевтические мероприятия

Лечить растяжение связок начинают с обездвиживания сустава и исключения любых физических нагрузок. Лечение в домашних условиях подразумевает регулярную постановку холодных компрессов. Процедура должна длиться не более 20 минут. Холод применяется в течение 3 дней, что способствует исчезновению боли и отечности. Медикаментозная терапия включает прием нестероидных противовоспалительных и обезболивающих средств. Дополнительно назначаются витамины и хондропротекторы.

Фиксирующие устройства необходимо использовать в течение нескольких дней. Длительное их применение противопоказано, так как сустав необходимо начинать разрабатывать после снижения интенсивности болевых ощущений.

При полном разрыве связок лечение должно начинаться незамедлительно. Чаще всего назначается хирургическое вмешательство, препятствующее вывиху плеча.

Дальнейшие терапевтические мероприятия делятся на первичные и вторичные. К первым относят:

• иммобилизацию;
• ограничение физических нагрузок;
• холодные компрессы;
• тугие повязки.

Вторичные способы лечения: противовоспалительные препараты, физиотерапевтические процедуры, ЛФК. В основе лечения травм связок плечевого сустава в домашних условиях лежит обезболивание и устранение признаков воспаления. В первые дни используется холод, в дальнейшем — прогревание.

Эффективными считаются аптечные гели и мази, содержащие НПВС. Их втирают в чистую кожу 2–3 раза в день. Пораженную область покрывают теплой тканью. Длительность терапевтического комплекса определяется характером и степенью тяжести травмы.

Народные методы

Лечение народными средствами дополняет традиционные методы, благотворно воздействуя как на поврежденные ткани, так и на весь организм:

1. Избавиться от боли и отечности можно с помощью картофельных компрессов. Овощ натирают на терке и смешивают с соленой капустой, сахаром и глиной. Массу наносят на область предплечья и оставляют на ночь.
2. Чеснок раздавливают, смешивают со свиным жиром и варят на слабом огне. Мазь втирают в кожу до полного исчезновения симптомов травмы.
3. Смесь, приготовленную из 3 зубчиков чеснока, 0,2 л яблочного уксуса и 50 мл спирта, настаивают 2 недели, периодически перемешивая. Используют в качестве растирки, добавляя несколько капель эвкалиптового масла.
4. Летом можно делать компрессы из свежих листьев бузины. Меняют их 3 раза в сутки.
5. Вылечить плечо можно с помощью глиняных аппликаций. Салфетку из натуральной ткани складывают вчетверо, глину разводят теплой водой до состояния густой сметаны, добавляют в нее яблочный уксус, после чего наносят на полотно. Компресс накладывают на пораженную область и оставляют на несколько часов. После того как глина начнет высыхать, повязку убирают. Одну и ту же массу 2 раза использовать нельзя.

При правильном лечении растяжения связок плечевого сустава травма имеет благоприятный прогноз. То, сколько заживает поврежденная ткань, зависит от характера и степени тяжести травмы.

Для предотвращения повторного возникновения разрыва выполняются специальные упражнения. Необходимо постепенно повышать нагрузку на мышцы и исключать резкие движения.

Растяжение связок плечевого сустава: симптомы, классификация повреждений и лечение

Растяжение связок плечевого сустава развивается в ходе травм, ушибов, падений. Оно выражается сильной болью, ведь внутри сустава возникают повреждения тканей. Без лечения плечевых связок присутствует риск осложнений – бурсита, периартрита, тендинита.

Растяжение связок – описание и классификация повреждений

Сустав плеча выполняет важные задачи – обеспечивает движения руки в 3-х направлениях. Он имеет непростое строение: включает ключицу, лопатку, кость плеча. Головка последней погружена в лопаточную впадину, формируя сочленение. Кости удерживаются плечевыми связками, дающими необходимую подвижность руке. Именно связки отвечают за контроль движений сустава, блокируя нетипичные перемещения.

При травме и неудобных движениях может возникать повреждение связочного аппарата. Соединительная ткань способна легко травмироваться, ведь волокна коллагена не предназначены для сильного растяжения. Если им приходится удлиняться, плечевые связки надрываются или даже полностью рвутся. В результате травмы возникает боль, неинфекционное воспаление, спазм мышц и изменение расположения сустава.

Растяжение плечевого сустава классифицируется по степеням тяжести:

1. Первая. Происходит надрыв связок плечевого сустава, то есть поражение единичных волокон. Обычно рука сохраняет функцию. Имеется небольшой отек, умеренная боль, гематомы нет.
2. Вторая. Повреждается значительная часть волокон, часто параллельно имеется надрыв связки капсулы. Боль довольно сильная, отек выражен средне. Нарушается работа конечности, она может обретать аномальную подвижность.
3. Третья. Наблюдается разрыв связок плеча, поскольку повреждаются все коллагеновые волокна. Болевой синдром после травмы резкий, выраженный, область плеча увеличивается в размерах, гематома распространяется на прилегающие зоны. Функция руки нарушается, возможны только пассивные движения.

Причины растяжения связок плечевого сустава

Непосредственной причиной растяжени я всегда становится травма. Чаще связки плечевого сустава повреждаются в ряде ситуаций:

• сильное движение конечностью, при котором происходит выворачивание плечевого сустава наружу,
• удар по плечу в его передней части тяжелым предметом,
• падение на вытянутую руку или на плечо сзади,
• резкое вытягивание руки вперед, иное рывковое движение.

Также повреждение части волокон связок плечевого сустава может случиться при спортивных нагрузках. Травма способна произойти при висе на руке, когда вес тела приходится на одно плечо. У спортсменов растяжение наблюдается при выполнении жима лежа, неосторожных тренировках на снарядах, при занятиях экстремальными видами спорта, подъеме тяжестей, метании ядра.

Связка плечевого сустава способа повреждаться и в быту. Травма особенно часто приводит к таким последствиям у пожилых людей, детей и подростков, а также у людей с определенными заболеваниями:

• миастенией – сниженным тонусом мышц, который серьезно повышает опасность травматизации,
• парезами, параличами – даже при обычной ходьбе такие проблемы способны спровоцировать растяжение,
• болезнями суставов, снижающими эластичность всех составляющих сочленения костей и вызывающими разрастание костных остеофитов,
• обменными нарушениями – они патологически меняют усвоение питательных веществ тканями,
• болезнями системы кровообращения – плечевые связки в этом случае имеют низкую эластичность.

Намного выше риск повреждения плеча после операций или предшествующих травм даже после лечения и полного восстановления. Также отрицательно воздействуют на коллагеновые волокна курение, частое потребление алкоголя, лишний вес, долгий прием гормональных препаратов.

Симптомы разрыва и надрыва связок плечевого сустава

При растяжении связок плечевого сустава все основные симптомы возникают непосредственно после травмы. Сразу появляется боль, которая нарастает в течение 10-30 минут. Болевой синдром усиливается при:

• касании, пальпации сустав а,
• попытке вращении рукой,
• взятии в руку любых предметов,
• удержании руки перед собой.

Если есть признаки разрыва плечевого сустава, боль наиболее сильна, порой она нестерпимая. Со временем любые ощущения притупляются, становятся ноющими, но при разрыве острые симптомы сохраняются дольше. Также растяжение сопровождается иными проявлениями:

• отек кожных покровов и более глубоких тканей в зоне плеча (при серьезной травме отек распространяется на область предплечья, лопатки),
• гипертермия кожи, визуально заметное покраснение на фоне воспаления,
• формирование гематомы сине-фиолетового цвета из-за излияния крови под кожу,
• появление уплотнения в проекции плечевых связок.

Работа руки нарушается, поскольку отек не дает совершать привычные движения. Обычно человеку приходится поддерживать травмированную конечность здоровой, иначе болевой синдром не спадает. При тяжелом растяжении связок плечевого сустава, которое привело к разрыву, пациент не способен взять и удержать даже легкий предмет.

Первая помощь пострадавшему и диагностика

Сразу после травмы нужно постараться зафиксировать больную руку – это поможет облегчить болевые ощущения и ускорить дальнейшее восстановление плечевых связок. Для фиксации конечность освобождают от тугой одежды, привязывают в согнутом состоянии при помощи косынки, бинта. Прочие меры помощи при растяжении мышц и связок плеча таковы:

• приложить к месту травмы лед, бутылку с холодной водой, холодный компресс,
• при сильной боли принять таблетку спазмолитика, противовоспалительного средства (Спазган, Ревалгин, Ибупрофен) или ввести инъекцию Анальгина,
• доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

При надрыве связок плечевого сустава обязательно производят ряд диагностических мероприятий. Патологию необходимо дифференцировать с иными травматическими повреждениями плеча, ведь лечение будет неодинаковым. Разрыв связок плечевого сустава по своим симптомам напоминает перелом и вывих плеча, и уточнить диагноз помогут такие обследования:

• рентгенография,
• КТ,
• МРТ,
• УЗИ.

При сложных травматических повреждениях сустава могут назначить артроскопию. Обычно она требуется для удаления крови из суставной полости, извлечения осколков или промывания бурсы при проникающем ранении.

Лечение растяжения – задачи и общие меры

Целями терапии являются снятие болевого синдрома, устранение отека и прочих признаков патологии, а также ускорение восстановления плечевых связок. Для этого проводят:

• иммобилизацию руки,
• лечение препаратами,
• физиотерапию,
• комплекс реабилитационных мероприятий.

Растяжение плеча требует ношения фиксирующей повязки в течение полутора недель (при первой-второй стадии надрыва). Проще всего произвести бинтование с повязкой Дезо. Более затратными, но комфортными приспособлениями являются бандажи, ортезы на руку. Движения рукой должны быть исключены, но не на слишком долгий срок, иначе питание тканей нарушится. Холодные компрессы используют только в начале лечения и не более, чем на 20 минут за один сеанс. После холод не требуется. Напротив, для ускорения регенерации тканей далее используют прогревания и физиотерапию.

Лечение в домашних условиях

Для устранения боли врач пропишет прием нестероидных противовоспалительных препаратов (Мелоксикам, Кетопрофен, Диклофенак). Лечение проводят в течение 2-5 дней, чтобы снять отек и неприятные ощущения, предотвратить воспаление. Обычно при повреждении связок плечевого сустава достаточно приема таблеток, но в начале терапии могут назначать уколы. Прочие системные препараты при растяжении таковы:

• Миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд). Используются для уменьшения мышечного спазма, устранения болевого синдрома.
• Сосудистые средства (Актовегин, Трентал). Помогают восстановить кровообращение и улучшить микроциркуляцию крови.
• Хондропротекторы (Артра, Дона, Структум). Чаще всего назначаются при склонности к травмам суставов, при повторяющихся разрывах связочного аппарата. Они замедляют разрушение хрящей, восстанавливают структуру коллагеновых волокон.

При растяжении связок плечевого сустава обязательно назначают местное лечение. Это – втирание мазей и кремов в пораженную область тела. Лечение может включать такие средства:

• Охлаждающие мази на основе ментола, камфоры (Софья). Помогают снять судорожный и болевой синдром, уменьшают отек.
• Антикоагулянты (Гепариновая мазь, Лиотон). Препараты на основе гепарина предупреждают появление тромбов, усиливают кровоток. Особенно рекомендованы они при наличии синяков на плече.
• НПВС (Кетонал, Диклофенак). Применяются против болевых ощущений, для снижения воспалительного процесса. Удобны в применении, могут заменить таблетки с теми же компонентами.
• Разогревающие мази (Капсикам, Випросал). Обычно назначаются в период реабилитации, так как усиливают приток крови к пораженному месту.
• Гомеопатические мази (Траумель, Арника). Предназначены для нормализации обмена веществ, дают легкое обезболивающее действие.

Обычно растяжение плечевого сустава лечат мазями до 3-5 раз в сутки курсом 5-10 дней. Слишком часто наносить местные средства не нужно, что особенно касается НПВС.

Хирургическое лечение

Лечение травматического разрыва связок в плечевом суставе нередко бывает хирургическим. Обычно показаниями к оперативному вмешательству служат:

• повреждение 50% волокон плечевых связок и более,
• полный порыв тканей,
• отрыв связочных волокон от костной поверхности,
• перелом головки плеча,
• сопутствующий порыв нервного сплетения.

Операция при разрыве связок плечевого сустава может проводиться под полным наркозом и эпидуральной анестезией (введение наркоза в симпатический ствол в грудном отделе). Применяется малоинвазивное лечение, при котором делается 2-3 разреза. Через них вводятся инструменты и видеокамеры. Вначале поврежденный участок внимательно осматривается на экране, потом выполняется промывание тканей вокруг плечевого сустава. Далее врач сшивает порванные при растяжении волокна прочными рассасывающимися нитками.

Если волокна сшить невозможно, приходится ставить аутотрансплантат. В этом случае операция будет сложнее, ведь брать его приходится из подколенной зоны у больного. Случается, что в ходе реабилитации без операции связочные ткани срастаются неправильно. Это также служит показанием к хирургическому вмешательству для иссечения рубцов, спаек и повторному сшиванию волокон.

Реабилитация и ЛФК

В реабилитационном периоде обязательно проводят физиотерапевтическое лечение. Оно будет способствовать восстановлению функции руки. Чаще всего растяжение мышц плеча лечат такими методами:

• фонофорез,
• электрофорез,
• магнитотерапия,
• УВЧ,
• грязелечение,
• парафиновые аппликации,
• массаж,
• рефлексотерапия.

При легкой степени растяжени я физиотерапию назначают практически сразу – через 3 суток после травмирования плеча. При более сложных поражениях курс физиолечения начинается после снятия фиксирующей повязки. Процедуры ускоряют метаболизм в тканях, поэтому срастание коллагеновых волокон будет происходить быстрее. Физиотерапия устраняет отек, прекращает воспалительный процесс.

Комплекс упражнений после растяжения назначается в каждом случае без исключения по мере устранения острой симптоматики. Неподвижность плохо влияет на работу сочленения костей, мягких тканей, которые обязательно надо разрабатывать. Обычно комплекс ЛФК выполняется 1-2 месяца. Если случился разрыв связок плечевого сустава, лечебная физкультура продолжается до 4 месяцев.

Во время занятий нельзя перенапрягать конечность, надо добавлять нагрузку и число повторов постепенно. Если наблюдается болевой синдром, нужно дать плечу отдых, повторив тренировку позже. Начинают разминку с обычных приведений, отведений руки, потом присоединяют круговые движения. Через 7-10 занятий можно приступать к ЛФК с отягощением – гантелями, маленькими гирями.

Вот перечень упражнений, которые также можно использовать в реабилитационном периоде:

1. Встать прямо. Раскинуть руки в стороны, выполнить вращение телом, дополнительно двигая плечом вправо, влево.
2. Из того же положения поднять руки вверх, затем опустить вниз. Спину при этом не сгибать.
3. Встать, руки сцепить замком. Поднять «замок» к подбородку, произведя сгибы в локтях.
4. Взять в руки гимнастическую палку. Поднять руки вверх, выполнить махи руками в стороны.
5. Стоя вращать плечами, поднимать и опускать их.
6. В любом положении сжимать, разжимать кулак на больной руке.
7. Завести руки за голову. Приложить усилие, нажимая на затылок.

Рекомендованное время занятий в день – 10-15 минут. Спустя неделю можно проводить тренировки трижды/сутки, но не более 15 минут за один раз.

Народные методы

Для восстановления связочного аппарата можно дополнительно осуществлять лечение народными средствами. Вот действенные рецепты:

1. Мазь из мыла. Взять 50 г темного хозяйственного мыла, натереть на мелкой терке. Добавить к стружке 50 мл воды, желток одного яйца. Хорошо перемешать средство. Использовать для растирания, массажа пораженной области дважды в сутки.
2. Компресс с медом. Соединить поровну сок алоэ и мед. Смочить этой жидкостью тряпку, приложить к больной зоне тела. Закрепить целлофаном, теплой тканью. Оставить компресс на ночь.
3. Картофельный компресс. Натереть на мелкой терке очищенную картошку. Добавить к ней немного сока лука (примерно чайную ложку на 2-3 картофелины), 2 чайные ложки сахара. Эту массу приложить к пораженной области, оставить на несколько часов в виде компресса.
4. Спирт. Водку или спирт, разведенный водой, можно использовать для растирок. Эту жидкость набирают в руку, смачивают кожу, аккуратно растирают для оптимизации кровотока.

Сколько заживает растяжение плечевого сустава?

Если произошло растяжение связок плеча, и назначенное лечение было проведено в полном объеме, восстановление сустава является полным. Рука будет нормально функционировать, поскольку мягкие ткани надежно срастаются. При 1-й степени повреждений восстановление длится 10-14 суток, при второй – до 30-45 дней. Полная реабилитация от разрыва связок плеча может составить до 6 месяцев, после операции – 2 месяца. Точные сроки зависят от возраста, общего состояния здоровья, наличия вредных привычек, качества питания.

Если не узнать, как лечить поврежденные при травме связки плечевого сустава, либо игнорировать назначения врача, возникают ограничения подвижности конечности, развиваются осложнения. Чаще всего наблюдаются тендинит, бурсит, периартрит плеча. Качество жизни человека ухудшается, он может получить инвалидность.

Меры профилактики

Чтобы уменьшить риск растяжения плеча, нужно соблюдать рекомендации специалистов:

• всегда практиковать растяжку перед занятиями спортом,
• делать зарядку по утрам,
• принимать витаминные комплексы, содержащие кальций, витамин Д,
• пить хондроитин, глюкозамин,
• укреплять мышечный корсет при помощи ЛФК,
• исключать ситуации, в которых могут произойти бытовые травмирования,
• уменьшать уровень нагрузок до физиологической нормы.

Также важно лечить сопутствующие болезни опорно-двигательной системы, отказаться от вредных привычек, снизить вес при его избытке. Это сократит опасность растяжения плечевых связок даже при случившемся падении или резком ударе.

Загрузка…

симптомы и лечение (фото и видео)

Растяжение связок плечевого сустава считается одной из самых распространенных травм. Оно может возникнуть как в бытовых условиях, так и у спортсменов при неудачном распределении нагрузок. Помимо болевых ощущений и других проявлений, мешающих человеку в его повседневной деятельности, растяжение связок плечевого сустава может вызвать ряд осложнений, а запущенный случай намного труднее лечить, чем своевременно выявленную патологию.

Сущность растяжения связок

Растяжение плечевого сустава представляет собой частичный разрыв сухожилий. Функционально достаточная подвижность плеча обеспечивается соединительной тканью и мышечной системой, которые контролируют движение и стабилизацию сустава. Важнейшую роль в этом играют соединительные ткани — сухожилия или связки, состоящие из пучка волокон. Они являются продолжением мышечной ткани и соединяют мышцы с костями.

Сухожильные волокна обладают высокой прочностью и эластичностью, но при чрезмерных нагрузках и они могут разрушаться. Кроме того, прочность плечевых связок неравномерна в различных направлениях, и при возникновении резкого движения они могут разорваться.

Растяжение связок плеча — это травма, характеризующаяся незначительным удлинением сухожилий, а повреждение вызвано разрывом отдельных волокон. При этом остальные волокна сохраняют целостность и продолжают выполнять свою функцию. Тяжесть травмы обусловлена количеством разрушенных элементов.

Первый резкий болевой синдром вызван повреждением нервных отростков при разрыве волокон. Последующие нудные болевые ощущения, как правило, становятся следствием воспалительной реакции вращающей манжеты с переходом в синдром надостного тенденита. Если меры к лечению не принимаются, а механические воздействия на сустав продолжаются, то патология прогрессирует, что может привести к поддельтовидному, субакромиальному или кальцинирующему бурситу плеча. Тяжелые формы травмы могут перерасти в плечелопаточный периартрит или тенденит бицепса.

Вернуться к оглавлению

Причины патологии

Растяжение плеча может быть вызвано повреждением следующих связок и элементов: грудинно-ключичная (соединение грудины и ключицы) и акромиально-ключичная (соединение ключицы с акромионом) связки; суставная капсула с несколькими связками, расположенными вокруг плеча; лопаточно-реберное соединение. Причины, приводящие к таким травмам, связаны с чрезмерной нагрузкой и аномальным направлением движения:

1. Превышение амплитуды поворота руки наружу или резкий рывок.
2. Сильная ударная нагрузка на плечевой сустав спереди.
3. Падение с высоты на вытянутую руку или тыльную плечевую область.
4. Висение на одной руке или резкий ее выброс вверх.
5. Резкое поднятие слишком тяжелых грузов.

Наиболее часто травмирование наблюдается при занятии спортом, особенно у неподготовленных людей; при проведении строительных, землеройных и погрузочно-разгрузочных работ и т.д. Высок риск повреждения при жиме из лежачего положения, при занятиях на брусьях или перекладине. У маленьких ребятишек растяжение может возникнуть при подъеме за одну руку.

Вернуться к оглавлению

Симптоматические проявления

Растяжение плеча проявляется симптомами, которые зависят от степени поражения и локализации. Характерные признаки: болевой синдром в области плеча, усиление боли при пальпации пораженного участка, отечность сустава, покраснение кожи и появление гипертермии в зоне поражения, гематома; резкое болевое ощущение при попытке движения рукой или плечом, что ограничивает подвижность в суставе; ослабевание мышечной силы.

По тяжести проявления симптомов растяжение плеча принято подразделять на 3 степени:

1. Симптомы выражены слабо: минимальное количество разрывов волокон, но боли ощущаются достаточно сильные.
2. Более выраженные признаки: боли интенсивные, небольшая припухлость и гематома; при движении плечом боль усиливается, что снижает подвижность сустава.
3. Ярко проявляющиеся симптомы: болевой синдром становится нестерпимым, ограничение подвижности плеча и невозможность движения рукой, возможна нестабильность плеча; необходимы обезболивающие процедуры, а иногда и оперативное лечение.

Вернуться к оглавлению

Диагностика растяжения

При возникновении признаков плечевого растяжения необходимо обратиться к врачу для постановки точного диагноза. Это необходимо прежде всего для дифференцирования растяжения от ушиба, вывиха сустава, полного разрыва связок, перелома. Только после необходимого обследования назначается соответствующее лечение.

Диагноз устанавливается по результатам анамнеза, пальпации и рентгенографии пораженного участка для исключения перелома и вывиха, а также УЗИ для исследования состояния поворотной манжеты. В сложных случаях производится МРТ для установления степени поражения и артроскопия.

Вернуться к оглавлению

Лечение растяжения связок

Лечение растяжения плечевых связок проводится терапевтическим методом, за исключением особо тяжелых случаев, когда возможно хирургическое вмешательство.

Важное значение имеют первые мероприятия после нанесения травмы. Прежде всего устраняется болевой синдром путем замораживания зоны поражения. Профессионально такая процедура производится с применением хлорэтила или инъекции новокаина. Затем устанавливается сжимающая повязка Дезо. При самостоятельном оказании помощи или небольших повреждениях достаточно наложение ледяного компресса в течение 50-70 ч при иммобилизации плечевого сустава.

Обезболивающая терапия проводится с назначением анальгетиков, таких как парацетамол, анальгин, пенталгин, баралгин, эффералган, панадол. Симптоматическое лечение, обеспечивающее как обезболивание, так и снятие отечности, проводится с использованием ибупрофена, диклофенака, бутадиона, напроксена, индометацина или хлотазола. Курс восстановительной терапии составляет порядка 30 дней.

Регенерация пораженных суставных волокон осуществляется при введении глюкозамина, хондропротекторов, гиалуроновой кислоты.

Причем такие средства могут назначаться внутрь или вводиться непосредственно в сустав. В тяжелых случаях поражения применяется введение искусственной суставной жидкости, что позволяет ускорить восстановление тканей и подвижности сустава. Реабилитация плеча закрепляется физиотерапевтическими процедурами, такими как фонофорез, электрофорез, лазерная терапия, магнитотерапия, УВЧ-лечение. Прекрасное восстанавливающее действие оказывают лечебный массаж и ЛФК.

Лечение повреждений связок плечевого сустава проводится с применением мазей различного назначения. Наибольшее распространение находят следующие составы:

1. Гомеопатические мази: Цель Т, Траумель С — противовоспалительное и обезболивающее действие, нормализация обменных процессов, регенерация тканей.
2. Хондропротекторные мази: Хондроитин, Хондроксид, Терафлекс — остановка дегенеративного разрушения и восстановление суставных тканей.
3. Нестероидные мази: найз, кетопрофен, диклофенак, нимесулид, пироксекам, фенилбутазон — противовоспалительное и обезболивающее воздействие.
4. Комбинированные мази и гели: Долобене — симптоматическая терапия и восстановление тканей.

Вернуться к оглавлению

Профилактика растяжений

Нанесение травмы — это экстремальное, случайное явление, но для того, чтобы плечевой сустав мог максимально эффективно бороться с нежелательным воздействием, необходимо проводить профилактику. Наиболее верное профилактическое мероприятие — укрепление мышечной системы путем регулярного занятия спортом и зарядкой. При выполнении работ или физических упражнений надо избегать чрезмерных и резких нагрузок.

Укрепление связочной структуры обеспечивается употреблением продуктов, обогащенных кальцием и витамином D. Для повышения их содержания в организме можно принимать хондроитин или глюкозамин. В пище необходимо повышенное содержание коллагенов (желе, мармелад, заливные блюда, бульоны из костей). Следует соблюдать водный баланс. Хорошие профилактические свойства имеют сельдерей, тысячелистник, пижма.

Поделиться ссылкой:

Читайте также:

Растяжение связок плечевого сустава: как лечить

Что делать, если потянул сухожилия?

В этой статье рассказывается о возможных причинах растяжения, указаны основные симптомы. Даются рекомендации по первой помощи и лечению.

Растяжение связок плечевого сустава — это тоже травма. И встречается она нередко. Получают её не только спортсмены, она может возникнуть и в быту. Во избежание осложнений растяжение нужно полноценно лечить.

Содержание статьи

Как и у кого возникает

Прежде, чем выяснять, кто подвержен этой травме и как она образуется, нужно понять, что представляет собой связочный аппарат плеча. Связками называют волокна соединительной ткани, прикрепляющиеся одним концом к мышце, а другим — к кости. Эти волокна имеют малую эластичность, поэтому обеспечивают прочность сустава и защищают его от вывихов.

Вокруг плечевого сустава находится много мышц, прикрепляющихся к лопатке, ключице, кости. Соответственно, много там и связок. Растяжение — это резко возникшее увеличение длины волокон из соединительной ткани, вследствие чего они перестают выполнять свою функцию.

Возникает растяжка плечевого сустава по следующим причинам:

• значительная нагрузка на связки — например, вис на вытянутых руках, подъём тяжестей, отжимания;
• резкие вращательные движения с большой амплитудой;
• резкий рывок руки в стороны.

Конечно, чаще растяжение капсульно-связочного аппарата возникает у спортсменов — гимнастов, тяжеловесов, баскетболистов. Но и в бытовых условиях возможно возникновение растяжения.

Вокруг сустава находится несколько связок

Связка ввиду своей малой эластичности не может сразу вернуться к нормальному состоянию. Из-за этого сустав приобретает патологическую подвижность.

Симптомы

Не заметить эту травму невозможно. В момент растяжения возникает резкая боль в области плеча. Двигать рукой становится практически невозможно из-за боли. Быстро нарастает отек плеча, кожа становится горячей на ощупь.

Нередко растяжение переходит в разрыв связки. Тогда болевой синдром выражен ещё сильнее, рука висит плетью (фото). Так как разрыв сопровождается кровотечением, образуются подкожные гематомы. При ощупывании наблюдается резкая болезненность.

Растяжение связок может перейти в их разрыв

Симптомы растяжения мышц плечевого сустава сохраняются в течение 3-4 дней. Через некоторое время начинается воспалительный процесс — тендинит, периартрит. Отдаленным осложнением растяжения связок при отсутствии лечения становится формирование привычного вывиха.

Диагностика

Диагностировать растяжение может только врач. Эта травма по своим симптомам напоминает вывих плеча. Неправильная диагностика и лечение могут привести к тяжёлым последствиям.

Диагноз устанавливается на основании:

• анамнеза травмы;
• характерных признаков и жалоб пациента;
• результатов инструментальных методов исследования.

Стандартом обследования при растяжении является рентгенография. Она не покажет растянутые связки, но позволит исключить вывих или перелом. Артроскопия и компьютерная томография проводятся крайне редко.

Первая помощь и лечение

Помощь пациенту должна оказываться сразу же после травмы. Если она произошла в бытовых условиях, необходимо вызывать Скорую помощь или доставить человека в травмпункт самостоятельно.

Перед транспортировкой необходимо сделать следующее:

• приложить к поврежденному плечу лед — это позволит уменьшить боль, а если есть кровотечение, то холод приостановит его;
• зафиксировать руку несколькими слоями ткани;
• при выраженном болевом синдроме дать таблетку обезболивающего лекарства.

Дальнейшее лечение растяжения связок плечевого сустава назначается врачом. Как правило, пациента отпускают на домашнее лечение. Госпитализация в стационар требуется при наличии разрыва связок, кровотечении, болевом шоке.

Травматолог накладывает на поврежденное плечо тугую повязку. Она необходима для предотвращения дальнейшего растягивания связок. Носить такую повязку рекомендуют 1-2 недели, в зависимости от тяжести травмы.

Повязку накладывают сроком на 1-2 недели

Далее назначается медикаментозное лечение. Оно направлено на устранение симптомов патологии и включает приём препаратов из разных фармакологических групп.

Таблица. Виды препаратов, применяемых для устранения симптомов растяжения связок:

Фармакологическая группа	Лечебный эффект	Инструкция по применению
Обезболивающие — Кетонал, Налгезин, Дексалгин	Устраняют болевые ощущения	Назначают в таблетках или в виде внутримышечных инъекций, продолжительность лечения зависит от тяжести травмы
Противовоспалительные — Мелоксикам, Нимесулид	Показаны для профилактики и лечения воспалительного процесса	Принимают в таблетках 3 раза в день с одновременным назначением омепразола
Местные обезболивающие и противовоспалительные — Нурофен гель, Вольтарен, Долобене	Предназначены для облегчения боли, уменьшения воспаления при нанесении непосредственно на плечо	Мази при растяжении наносят на кожу плеча дважды в день, слегка втирая массажными движениями

Все указанные препараты можно приобрести в аптеке по рецепту врача. Цена на средства разная, всегда можно выбрать наиболее подходящую.

Длительность лечения будет зависеть от степени растяжения и особенностей организма. Как лечить растяжение связок плечевого сустава и сколько времени это займёт, определяет лечащий врач.

Реабилитация

После проведенного лечения травмы требуется восстановительный период — реабилитация.

Она включает в себя разные методики:

• приём лекарственных препаратов;
• лечебная гимнастика;
• массаж;
• физиопроцедуры.

Цель реабилитации заключается в восстановлении двигательной функции и достижении прежнего состояния связочного аппарата.

С правильной реабилитацией сустав заживает быстрее

Медикаментозная реабилитация

С этой целью назначают препараты, которые восстанавливают хрящевую ткань и предупреждают развитие артроза. Такими лекарствами являются Артра, Структум, Терафлекс. Они содержат хондроитин и глюкозамин. Принимают эти препараты в течение месяца.

Лечебная гимнастика

Рекомендуют начинать физические упражнения как можно раньше после травмы. Это способствует профилактике атрофии мышц, более быстрому восстановлению двигательной функции, укреплению связочного аппарата. Начинают гимнастику в положении лёжа, с минимальной нагрузки. Постепенно объём упражнений увеличивается.

Гимнастические упражнения представлены вращениями и подъёмами плеча, отведением его в стороны. Более подробно о лечебной гимнастике можно узнать из видео в этой статье.

Массаж

Массаж является обязательной составляющей реабилитационного периода. Так же, как и лечебную гимнастику, его рекомендуют начинать как можно раньше. Массаж проводится специалистом, курсом из нескольких процедур. Обычно используются приёмы классического массажа.

Физиолечение

Физиотерапевтические процедуры назначаются для ускорения выздоровления, восстановления структуры связок, улучшения микроциркуляции и иннервации пораженного участка.

Применяются следующие процедуры:

• электрофорез с лекарственными препаратами;
• магнитотерапия;
• диадинамические токи.

Физиотерапия также должна проводиться курсами из 5-7 процедур.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в предотвращении резких движений, ограничении физической нагрузки. Особенно это актуально для людей с дисплазией суставов, слабостью связочно-мышечного аппарата. Для укрепления связок рекомендуются регулярные занятия спортом с адекватной физической нагрузкой.

Растяжение связок плечевого сустава важно вовремя обнаружить и вылечить. Это позволит избежать неприятных осложнений.

Растяжение связок плечевого сустава: симптомы, лечение, строение плеча

Наиболее часто встречающимся повреждением плеча считается растяжение связок плечевого сустава или иными словами частичный разрыв сухожилий. Происходит это из-за сильной механической перегрузки или при выполнении тяжелых физических упражнений. Как правило, о растяжении связок плеча скажут резкие боли. Далее воспаляется вращающаяся манжета, и заболевание приобретает характер синдрома надкостного тенденита. Чем дольше пациент затягивает с лечением, тем хуже, поскольку далее состояние прогрессирует и возникает опасность возникновения поддельтовидного и субакромиального бурсита или кальцинирующего бурсита плеча.

Частичный разрыв сухожилий должен быть подвержен дифференцированию от вывиха плеча. Поскольку плечо – это та часть тела человека, которая наиболее подвижна и не особо стабильна в некоторых позициях, соединительные ткани плечевого сустава легко подвергаются растяжению.

После некоторых травм может развиться хроническая нестабильность плечевого сустава. Это связано с тем, что окружающие плечо мышцы и соединительные ткани являются удерживающей основой плеча.

Функция плеча

Плечевой сустав человека состоит из нескольких сочленений, работающих вместе. В виду своей высокой подвижности плечевые суставы позволяет заниматься многими видами деятельности, в том числе и спортивной.

Плечевой сустав состоит из следующих сочленений:

• грудинно – ключичное;
• лопаточно-реберное;
• ключично-акромиальное.

Подвижность плеча во время взмахов или выполнения бросковых движений обеспечивает верхний грудной отдел позвоночника. Не менее важную часть в обеспечении подвижности играет соединительная и мышечная ткань. Поэтому при диагностике и лечении специалисты уделяют особое внимание всем этим образованиям.

Строение плеча

Плечевые суставы состоят из множества связок, которые легко повредить во время занятий спортом или чрезмерных физических нагрузок. К основным связкам плеча можно отнести:

• ключицу и грудину соединяет грудинно – ключичная связка. Как правило, растяжения в данной области можно получить вследствие падения;
• акромион и ключицу объединяют акромиально-ключичные связки;
• несколько связок, которые окружают плечо, образуют капсулу сустава, а лопаточно-реберное сочленение вообще поддерживается исключительно мышцами.

Любые из перечисленных мышц и сухожилий, обеспечивающих движение и стабилизацию плеча, могут повредиться при травме плечевого сустава.

Механизм травмирования плечевого сустава

Получить травму можно разными путями, механизм растяжения довольно индивидуален, однако специалисты выделяют несколько общих моделей:

1. Получить растяжение связок можно в результате сильного рывкового движения или вращения руки наружу.
2. Получить травму можно и в результате удара по передней части плеча, в результате дислокации может произойти растяжение связок.
3. К растяжению связок плечевого сустава может привести падение на верхнюю часть плеча или падение на вытянутую руку.
4. Опасно также резкая тяга руки (можно получить подвывих).

 Симптомы

Внимание! При появлении первых симптомов растяжения необходимо обратиться в медицинское учреждение для оказания первой медицинской помощи.

Растяжение плечевого сустава можно диагностировать по следующим симптомам:

• болезненные ощущения при пальпации, опухоль в области плеча;
• повышенная температура в поврежденной области, покраснение и кровоподтеки плеча;
• ограничение двигательной способности плеча, резкая боль при движении плечом.

Диагностика растяжения плеча

При появлении первых симптомов растяжения связок необходимо обратиться к специалисту, который направит вас на сбор анамнеза и выяснит механизм травмы. Специалист осмотрит плечо, оценит целостность сустава. Для назначения правильного лечения необходимо также оценить тяжесть травмы плечевого сустава.

В качестве диагностики современная медицина предлагает следующие методы:

• чтобы исключить перелом или смещение костей, больной должен сделать рентген;
• степень повреждения тканей плечевого сустава назначают процедуру МРТ;
• при повреждениях сустава в некоторых случаях специалисты проводят артроскопию.

Лечение

Связка представляет собой соединительно-тканную структуру, которая соединяет кости. В связи с тем, что эластичность связок низкая, их легко порвать. Когда врач ставит диагноз «растяжение», подразумевается наличие частичных разрывов соединительно-тканной структуры. Лечения в виде оперативного вмешательства данный диагноз не требует. Обращаться с данной проблемой следует к ортопеду-травматологу.

Как уже было сказано выше, в первую очередь пациента направляют сделать рентген – снимок, для исключения вывиха и перелома. Затем следует пройти УЗИ ротаторной манжеты, которое покажет целостность связок. Опираясь на обширность и количество разрывов, а также на отсутствие или наличие воспалительного процесса, специалист назначает лечение, включающее несколько одновременных мероприятий.

В первую очередь, проводится обезболивание при помощи препаратов, основанных на диклофенаке или ибупрофене. Данные средства снимут боль и отек, если они имеются. Эта процедура лишь на время снимет боль, поэтому ограничиваться только этой процедурой не стоит. Растяжение связок потребует восстановления и лечения в течение месяца, в то время как применять обезболивающие препараты не рекомендуется более одной недели.

Далее специалист назначит пациенту курс препаратов, которые стимулируют восстановление связок и мышц. Как правило, это хондропротекторы, глюкозамин, гиалуроновая кислота выпускаемая в виде таблеток или инъекций. Данные инъекции бывают внутрисуставными или внутримышечными, первые из которых более желательны ввиду их эффективности. Введение непосредственно в травмированный сустав искусственных суставных жидкостей способствует регенерации связок и ускоряет выздоровление.

Помимо перечисленных препаратов и назначенного лечения, врач рекомендует пациенту сбалансировать свой рацион, поскольку организм должен быть обеспечен необходимыми микроэлементами и витаминами для скорейшего выздоровления. При травмах суставов и связок это особенно важно. В организм должны обязательно поступать антиоксиданты A, E, C. Если специалист грамотный, то он обязательно заострит на этом ваше внимание.

Если растяжение плечевого сустава было получено в результате спортивной деятельности, то в период восстановления о них необходимо будет на время забыть.

Помните! Рекомендации врача не должны игнорироваться и должны выполняться в полной мере. Каждый случай травм индивидуален, поэтому и рекомендации будет назначаться индивидуально. Не нужно перенимать опыт лечения от своего друга или брата.

Итак, те упражнения и движения, которые вызывают боль и дискомфорт, следует исключить. С позволения лечащего врача позже можно заняться плаванием.

Подводя итоги, отметим следующие методы лечения растяжений связок плеча:

• Помните, что больному необходим покой. Движения травмированной рукой должны быть минимальными.
• Чтобы уменьшить болевой синдром, можно прикладывать к больному месту холодный компресс и держать его в течение 20 минут.
• Врач должен проконсультировать вас и назначить фармакологические средства. Помимо болеутоляющих препаратов в виде таблеток, существуют также средства, наносимые непосредственно на поврежденный участок.
• После получения травмы необходимо на несколько дней наложить фиксирующую повязку. Однако на долгое время обездвиживать больное плечо не стоит, постепенно сустав необходимо разрабатывать.
• С разрешения врача следует начинать реабилитационные упражнения. Начать можно с тех, которые помогут в восстановлении подвижности уже через несколько дней после получения травмы. Через пару недель можно приняться за упражнения с поднятием небольших тяжестей. Если во время упражнений ощущается боль, то их стоит немедленно прекратить.
• Иногда для лечения полного разрыва связок рекомендуется оперативное вмешательство. В некоторых случаях спортсменам назначают операцию, дабы избежать дальнейшего развития привычного вывиха плечевого сустава.

Методы народной медицины

После посещения специалиста (с его разрешения) для лечения растяжения связок можно применять методы народной медицины. К наиболее действенным рецептам можно отнести следующие:

1. Сырой клубень картофеля необходимо очистить и натереть. Для лучшего эффекта можно смешать его с луком, капустой и сахаром. Полученную, измельченную кашицу необходимо на ночи приложить на поврежденное место.
2. Хорошо также при растяжении связок плеча помогает чеснок. Его нужно очистить и измельчить. После залить животным жиром и немного прокипятить. Можно добавить несколько листиков эвкалипта и после того, как смесь остынет, пропустить ее через марлю. Полученный состав необходимо втирать несколько раз в день.
3. Для приготовления компресса в целях лечения растяжений вам понадобится несколько долек чеснока и лимон. Лечебный профильтрованный настой необходимо накладывать на больное место. Когда марля, смоченная в настойке остынет до температуры тела больного, ее следует снять и наложить новую.
4. При растяжениях связок плечевых суставов хорошо помогает глина. На льняную ткань следует положить глину, площадью чуть больше, чем больное место. Толщина должна быть равна примерно трем сантиметрам. Компресс необходимо наложить плотно и зафиксировать теплым шарфом. В сутки будет достаточно применения таких компрессов три раза.

Все народные рецепты можно применять только после согласования с лечащим врачом.

 

Растяжение связок плеча: симптомы и лечение

Частичное повреждение плечевых суставов встречается довольно часто, поскольку эти суставы ежедневно активно задействованы. Такой частичный разрыв называют растяжением связок плеча. Наступает он при динамической или статической перегрузке. Вращающая манжета при этом воспаляется, что становится причиной сильных болей.

О заболевании

Частота повреждения этого сочленения объясняется также малой стабильностью при определенном градусе отведения, поэтому его соединительные ткани чрезмерно растягиваются при больших физических нагрузках, при занятии определенными видами спорта, во время падения или травмы.

Если игнорировать болевые сигналы, которые посылает организм после повреждения, можно спровоцировать серьезные осложнения, поэтому вопрос о лечении нужно решать незамедлительно.

Причины возникновения

Плечевой сустав представляет собой шаровидное сочленение, обеспечивающее двигательную способность руки. Мышечные ткани, хрящи и сухожилия поддерживают его структуру и обеспечивают бесперебойную работу.

Пути получения травм могут быть разными, но чаще всего у возникновения растяжения связок следующие причины:

• рывок рукой, напоминающий движение при метании мяча или копья, когда направленная динамическая сила выше предела прочности связок;
• выворот руки по направлению к внешней стороне с превышением объема допустимых движений;
• сильный удар по вентральной (расположенной на передней части тела) плоскости плеча с дислокацией его внутренних структур;
• травмы при падении вниз с вытянутой рукой или падении на бок с сильным ударом о плечевой сустав и смещением акромиально-ключичного аппарата;
• чрезмерная нагрузка при занятии разными видами спорта (плаванье, тяжелая атлетика, метание ядра или копья, бейсбол, гимнастика), предполагающими большой угол поворота верхних конечностей;
• постоянное резкое поднятие тяжелых грузов;
• вис на одной или двух руках, что особенно опасно при большом весе у человека.

В детском возрасте растяжение связочного плечевого аппарата часто возникает вследствие резкого рывка взрослым за руку ребенка во время падения или спотыкания малыша в попытке предупредить удар о землю.

Если у человека слабые мышцы, которые не способны создать прочную фиксацию связок, то риск растяжения многократно увеличивается. Как правило, это характерно для людей с субтильным телосложением, для старых людей и детей.

Кроме перечисленных причин существуют предрасполагающие факторы:

• Локальные нарушения обмена веществ в тканях и недостаточное питание клеток мышечных или суставных структур, что сказывается на их хрупкости и эластичности. Это может быть обусловлено нарушением циркуляции крови или неправильным питанием.
• Явления изношенности суставов, часто возникающие у спортсменов, людей определенных профессий и стариков из-за возрастных изменений, появление костных и суставных остеофитов, нарастающих в верхнем плечевом поясе у людей пожилого возраста.
• Вредные привычки, вызывающие токсикационные явления в организме. Так, из-за курения возникает дефицит полезных веществ и витаминов, необходимых для здоровья опорно-двигательной системы.
• Длительная медикаментозная терапия определенными типами лекарств. Курсы гормонального лечения на основе кортикостероидов вызывают рыхлость связочных структур и повышают их хрупкость

Если у пациента в прошлом были случаи растяжения капсулы плечевых суставов, после которых он не получил адекватной медицинской помощи, то может возникнуть хроническая слабость данных сочленений с разной степенью выраженности: от легкого дискомфорта до полной потери подвижности верхней конечности.

Симптомы

Основной симптом, сопровождающий частичное нарушение целостности связок плеча — боль. При помощи этого сигнала организм заявляет о серьезности проблемы, которую нужно решать.

При внешнем осмотре пораженная зона выглядит припухшей, иногда с кровоподтеками, возможно повышение температуры.

Основные классические симптомы:

• боль в спокойном состоянии или при попытках ощупывания места предположительного растяжения;
• локальное покраснение кожных покровов или появление синяков;
• резкий болезненный синдром при попытках вращательных или других движений плеча;
• гематомы в плечевом поясе.

Эти проявления могут присутствовать все одновременно, а могут проявиться не в полном диапазоне. Все симптомы стабильно усиливаются в течение первых 10-15 минут после получения травмы, обычно это сопровождается нарастающей слабостью в верхней конечности. При прогрессировании растяжения может возникнуть бурсит или тенденит, что объясняет усиление болевых ощущений.

Первая помощь

Помощь после получения травмы должна быть экстренной, так как более раннее начало реабилитационных мероприятий гарантирует скорейшее восстановление здоровья суставного аппарата.

Пострадавшего человека нужно зафиксировать в лежачем неподвижном положении с предоставлением покоя, поскольку любые движения могут усилить повреждение. Если отекшая область сдавливается одеждой, то ее необходимо снять. В том случае, если отек увеличивается, лучше обеспечить полулежащее положение, чтобы отечность могла спадать. Под плечевой сустав нужно положить мягкую ткань и зафиксировать ее на плече при помощи эластичного бинта.

Для того, чтобы облегчить боль и снизить интенсивности отека, к плечу рекомендуется приложить холодную грелку на 20 минут. Если болевой синдром переносится с трудом, пациенту можно дать обезболивающее. Горячие и теплые компрессы полностью исключены — они могут только усилить проявления симптомов.

После проведенных мер нужно направить пациента на консультацию к специалисту, который выяснит степень поражения и назначит дальнейшую терапию, поскольку домашнее лечение может привести к непредсказуемым последствиям и повторным растяжениям связок.

Диагностика

Симптомы растяжения очень схожи с симптомами при разрыве. Отличить эти два близких по симптоматике заболевания под силу только специалисту, поэтому обращение за диагностикой в медучреждение является обязательным в данном случае.

В первую очередь нужно обратиться в травмпункт для осмотра травматологом. Если после момента получения травмы прошло несколько дней, то можно получить консультацию хирурга, который назначит алгоритм дальнейших действий.

На основании опроса и осмотра пациента врач определит клиническую картину и сможет разработать алгоритм необходимого обследования.

Современная медицина для таких случаев предлагает следующие методы обследования:

• Рентгенография. Быстро поможет установить отсутствие сопутствующих костных переломов со смещением или определить вывих и прочие костные деформации.
• Магнитно-резонансная томография. Требуется в ограниченном количестве обращений с такими жалобами. Способствует четкой оценке состояния мягких тканей плеча, расположенных в непосредственной близости от травмированного связочного аппарата. Посредством многослойных снимков позволяет получить трехслойное изображение плечевого сустава с возможностью многократного увеличения и отслеживания малейших изменений.
• Ультразвуковое исследование. В данном случае проводится в положении сидя. Иногда дает больше информации, чем рентгеновское исследование, так как позволяет отследить растяжение плечевых связок и воспаление сухожильного аппарата.
• Диагностическая артроскопия. Используется только в редких и сложных вариантах, так как является инвазивной методикой. Позволяет определить повреждение связочно-суставного плечевого аппарата. Назначается в исключительных случаях, когда другие методы диагностики не позволяют дать оценку повреждения.

Адекватная диагностика позволит назначить подходящую терапию, способную вернуть двигательную активности в кратчайшие сроки.

Лечение

Длительность лечения всегда зависит от серьезности поражения и интенсивности симптомов. В среднем оно продолжается до месяца. В период проведения терапии необходимо по максимуму ограничить движение верхней конечности, особенно в начальном периоде.

Несколько первых дней рекомендуются аппликации холодом на протяжении 15 минут по 4 раза в день. Это поможет избавляться от боли и явлений отечности.

Сразу после обращения в больницу врач может наложить повязку или порекомендовать ношение компрессионного ортеза. Важно отслеживать, чтобы повязка не становилась тугой вследствие возможного опухания, так как это ухудшит кровоснабжения плечевого сустава, которое необходимо для нормального восстановления связок.

Все реабилитационные меры подразделяются на медикаментозную терапию, хирургические методы и физиотерапию.

Медикаментозное лечение

Фармакологические препараты назначают в первую очередь для уменьшения болевого синдрома. Возможно назначение болеутоляющих средств, таких как Аспирин, Ибупрофен, Темпалгин, Эффералган, Напроксен и т. д. Кроме таблеток применяют замораживающие инъекции при помощи уколов Хлорэтила или препаратов Новокаина.

Рекомендуют одновременное использование местных препаратов, наносящихся на кожу плеча, в виде мазей, гелей и кремов. Эти средства выступают в роли хондропротекторов, выявляют свойства анальгетиков и противовоспалительных рассасывающих фармпрепаратов. Чаще всего назначают Траумель С, Найз, Хонроксид, Пироксекам, Долобене, Терафлекс, Випросал, Апизартрон и пр. Применяют их по 3 раза в сутки с равными промежутками.

Для активации регенерации связочных элементов назначается прием специальных добавок, влияющих на хрящевые структуры: Гиалуроновая кислота, Глюкозамин и прочие хондропротекторы. Их могут предписать перорально, а могут назначить инъекционное введение в очаг поражения для ускоренного эффекта.

Редко применяют внутрисуставное введение суставной жидкости, которая увеличивает двигательную активность плеча и способствует образованию здоровых тканей.

Физиотерапия

Этот этап наступает спустя несколько суток после начала лечения, когда анальгезирующие препараты уже выполнили свою функцию. Восстановление ускоряет применение комплекса лечебной физкультуры. Сроки и интенсивность нагрузки при растяжении связок данной зоны должен определять специалист индивидуально в каждом случае. Он поможет подобрать оптимальные движения, которые помогут плавно вернуть двигательную активность без риска усугубления травмы.

ЛФК чаще всего сопровождается посещением массажного кабинета и кабинета физиопроцедур. Массажу подлежит не только поверхность сустава, охватывается также шея, вся рука и плечевой пояс полностью.

Предлагаем ознакомиться с комплексом упражнений, которые нужно делать для восстановления плеча после растяжения связок.

Из физиопроцедур при данном нарушении назначают:

• амплипульс;
• магнитотерапию;
• озокеритотерапию;
• парафиновые прогревания;
• электрофорез;
• фонофорез;
• лазеротерапию;
• УВЧ.

Хирургическое лечение

В случаях сильного повреждения связок с внутренним кровотечением врачи могут рекомендовать оперативный метод решения проблемы. Также к такому методу приходится прибегнуть в том случае, если консервативное лечение остается нерезультативным.

Для людей, профессионально занимающихся спортом, может быть назначена ранняя операция для предотвращения повторных проблем, отягощенных осложнениями.

Если диагностика и терапия были проведены своевременно и корректно, с учетом и соблюдением всех рекомендаций, осложнения исключены, а дальнейший прогноз — благоприятный.

У пациентов, не обращающихся за врачебной помощью вовремя, могут возникнуть осложнения, такие как хроническая нестабильность плечевого сустава, гемартроз, и прочих патологий, требующих сложного и дорогостоящего лечения.

Для избегания повторных случаев растяжения нужно соблюдать правила выполнения нагрузок на плечевой суставно-связочный аппарат, обеспечить поступление всех нужных витаминов в организм и вести правильный образ жизни.

причин, симптомов и вариантов лечения

Медицински рассмотрен Drugs.com. Последнее обновление: 22 января 2020 г.

Что такое растяжение плеча?

Растяжение плеча – это разрыв связок плеча, жестких полос волокнистой ткани, которые соединяют кости друг с другом внутри или вокруг плечевого сустава. Хотя большинство людей думают о плече как об одном суставе между плечевой костью (плечевой костью) и туловищем, плечо на самом деле имеет несколько меньших суставов вне гнезда на руке.Связки соединяют четыре кости, которые важны для функции плеча. Эти кости включают в себя:

• Лопатка треугольная, называется лопатка
• Костяная ручка в верхней части лопатки, называется акромион
• Ключицы, называемые ключицы
• Грудная кость, называемая грудиной

Растяжение связок в области плеча чаще всего происходит в суставе между акромионом и ключицей, называемое акромиально-ключичным суставом.Эта травма иногда называется разделением плеча. Реже, растяжение плеча включает в себя сустав между грудиной и ключицей, называемый грудно-ключичный сустав. Этот сустав находится в дюйме от средней линии груди. Многие люди не догадаются, что это часть плеча.

Растяжение акромиально-ключичного сустава
Акромиально-ключичное сочленение поддерживается акромиально-ключичной связкой и связкой в ​​ключично-краевой области на наружном конце ключицы рядом с плечом.Они крепко связывают лопатку и ключицу. Требуется много сил, чтобы разорвать эти связки. Наиболее распространенными причинами этого типа растяжения плеча являются сильный прямой удар по передней или верхней части плеча или травма от падения, особенно во время спортивных тренировок или соревнований. Растяжение плеча также может быть вызвано, когда человек сталкивается с объектом, таким как стойка ворот или дерево (при катании на лыжах). Растяжения плеча распространены среди спортсменов, которые участвуют в скоростных или контактных видах спорта, таких как горные лыжи, водные лыжи, футбол, регби и борьба.

В зависимости от тяжести повреждения связок акромиально-ключичные растяжения обычно делятся на три категории:

• Степень I – Акромиально-ключичная связка частично разорвана, но сопутствующая связка – корако-ключичная – не повреждена, поэтому акромиально-ключичный сустав остается плотно соединенным.
• Степень II – Акромиально-ключичная связка полностью порвана, а корако-ключичная связка частично порвана. В этом случае ключица обычно немного отклоняется от места.
• Степень III – Акромиально-ключичная связка и корако-ключичная связка полностью разорваны, и разделение ключицы очевидно.

Некоторые врачи классифицируют самые тяжелые акромиально-ключичные повреждения на еще более высокие степени или типы, от IV до VI.С каждой более высокой оценкой ключица больше смещается от своего нормального положения, и плечо более серьезно деформировано.

Растяжение грудно-ключичного сустава
Стерно-ключичное сочленение расположено там, где внутренний конец ключицы встречается с грудиной. Поскольку грудно-ключичный сустав еще более плотно соединен, чем акромиально-ключичный сустав, грудно-ключичные повреждения встречаются очень редко, всего примерно на одну четвертую частоту, как акромиально-ключичные повреждения.Когда вывихнута грудно-ключичный сустав, это часто случается, когда грудь водителя ударяется о руль во время автомобильной аварии или когда человек раздавливается каким-либо предметом. У спортсменов стерно-ключичные вывихи иногда наблюдаются у футболистов и игроков в регби после прямого удара в грудину или некоторых боковых ударов, которые воздействуют на заднюю или боковую часть плеча.

Стерно-ключичные вывихи классифицируются от I до III:

• Степень I – Разрывы в суставных связках мягкие и микроскопические.Стерно-ключичный сустав остается плотно связанным.
• Grade II – Связки между ключицей и грудиной заметно разорваны, но связки между ключицей и ребрами остаются нетронутыми, поэтому сустав слегка деформируется, но сохраняет некоторую связь.

• Grade III – Все связки получают серьезные повреждения, поэтому грудно-ключичный сустав отделен или деформирован, а ключица явно смещена от своего нормального положения.

Симптомы

Если у вас акромиально-ключичный спазм I степени, у вас будет небольшая припухлость и болезненность на внешней оконечности ключицы.Вы будете испытывать легкую боль, когда будете двигать рукой или пожимать плечами. При более тяжелых вывихах в акромиально-ключичном суставе отек будет искажать нормальный контур вашего сустава, и область будет очень нежной. Вы почувствуете сильную боль, когда будете пытаться пошевелить рукой или когда ваш врач или спортивный тренер коснется сустава при осмотре.

Симптомы грудино-ключичных вывихов аналогичны симптомам акромиально-ключичных вывихов, за исключением того, что припухлость и болезненность расположены вблизи средней линии грудной клетки.

Диагноз

Врач осмотрит оба ваших плеча, сравнив поврежденное плечо с неповрежденным. Врач заметит любые отеки, различия в форме, ссадины или синяки и проверит наличие дополнительных движений в акромиально-ключичных и грудно-ключичных суставах. Он или она проверит вашу способность двигать плечом и спросит о боли в руке. Ваш врач будет мягко нажимать и чувствовать ваш акромиально-ключичный сустав, грудно-ключичный сустав и ключицу.

Поскольку многие важные кровеносные сосуды и нервы проходят через область плеч, врач также проверит пульс на вашем запястье и локте и проверит силу мышц и ощущение кожи на руке, ладони и пальцах.

Если ваше физическое обследование показывает, что у вас серьезный растяжение плеча или перелом кости в области плеча, ваш врач назначит рентген. При более серьезных травмах акромиально-ключичного сустава врач может также заказать сканирование с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) или компьютерной томографии (КТ).

Ожидаемая продолжительность

Врач осмотрит оба ваших плеча, сравнив поврежденное плечо с неповрежденным. Врач заметит любые отеки, различия в форме, ссадины или синяки и проверит наличие дополнительных движений в акромиально-ключичных и грудно-ключичных суставах. Он или она проверит вашу способность двигать плечом и спросит о боли в руке. Ваш врач будет мягко нажимать и чувствовать ваш акромиально-ключичный сустав, грудно-ключичный сустав и ключицу.

Поскольку многие важные кровеносные сосуды и нервы проходят через область плеч, врач также проверит пульс на вашем запястье и локте и проверит силу мышц и ощущение кожи на руке, ладони и пальцах.

Если ваше физическое обследование показывает, что у вас серьезный растяжение плеча или перелом кости в области плеча, ваш врач назначит рентген. При более серьезных травмах акромиально-ключичного сустава врач может также заказать сканирование с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) или компьютерной томографии (КТ).

Профилактика

Ношение защитной прокладки во время сильных спортивных нагрузок может обеспечить некоторую защиту от растяжений и других травм плеча. Если у вас вывихнуло плечо, вы можете помочь предотвратить его повторное повреждение, выполняя упражнения для укрепления плеч, рекомендованные вашим врачом или физиотерапевтом.

Лечение

Лечение зависит от типа растяжения связок и его степени.

• Растяжение связок акромиально-ключичного сустава – При растяжении связок I или II степени поврежденное плечо лечится отдыхом, льдом и нестероидными противовоспалительными средствами, такими как ибупрофен (Advil, Motrin и другие), для облегчения боли и отека.Рука помещается в стропу на одну-три недели. Для большинства растяжений III степени слинг носят в течение четырех недель. Некоторые растяжения III степени могут потребовать хирургического вмешательства, особенно у очень молодых людей, у взрослых, которые работают на работах, требующих тяжелой работы, или у людей, у которых ключица смещена более чем на 2 сантиметра (около 1 дюйма) от своего нормального положения.
• Растяжения связок грудно-ключичного сустава – Растяжения I степени подвергаются лечению льдом, нестероидными противовоспалительными препаратами и стропой в течение одной-двух недель.При растяжениях II степени стропу носят от трех до шести недель. Растяжения III степени требуют процедуры, называемой закрытой редукцией. Это когда смещенная ключица осторожно возвращается на место после того, как человек получил анестезию или успокоительные лекарства. После того, как ключица вернулась в свое нормальное положение, поврежденное плечо иммобилизуют с помощью «ключичного ремня» или шины в виде восьмерки, а также слинга на четыре-шесть недель.

Когда звонить профессионалу

Позвоните своему врачу, если от падения или удара по плечу область будет болезненной, опухшей, нежной или деформированной.

Прогноз

Прогноз зависит от типа растяжения связок и его класса:

• Растяжение связок акромиально-ключичного сустава – Долгосрочный прогноз травм I и II классов хороший. Тем не менее, от 30% до 40% людей с таким типом растяжения суставов замечают некоторые незначительные затяжные симптомы, такие как ощущение щелчка в плече или боль во время отжиманий или другие упражнения, которые напрягают плечо. В исследованиях спортсменов, у которых были растяжения III степени, как хирургическое, так и нехирургическое лечение дало хорошие результаты, причем около 90% восстанавливали полный диапазон движений без боли.
• Растяжение связок грудно-ключичного сустава – После надлежащего лечения около 70-80% людей с растяжениями I и II степени избавлены от боли и могут участвовать в обычных спортивных мероприятиях. У оставшихся от 20% до 30% людей случаются боли в пораженном плече, а также некоторые ограничения в их спортивной деятельности. Люди с растяжениями III степени обычно имеют хороший долгосрочный прогноз, с нормальным диапазоном движений в плече и незначительными болями или инвалидностью.Однако в некоторых случаях человек испытывает легкий дискомфорт в плече во время занятий, требующих сильного напряжения руки.

Внешние ресурсы

Национальный институт артрита и костно-мышечных и кожных заболеваний
http://www.niams.nih.gov/

Национальный Реабилитационный Информационный Центр (НАРИК)
http://www.naric.com/

Американское ортопедическое общество спортивной медицины
http: // www.sportsmed.org/

Национальная ассоциация спортивных тренеров
http://www.nata.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, относится к вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

.

видов растяжений, деформаций и разрывов плеча

Специалисты NYU Langone являются экспертами в распознавании и лечении всех типов растяжений, деформаций и разрывов плеча, самого подвижного сустава тела.

Плечо представляет собой шарнирное соединение, состоящее из нескольких взаимосвязанных частей. Акромиально-ключичный (AC) сустав соединяет верхнюю часть лопатки с ключицей или ключицей. Гленоплечевой сустав соединяет лопатку, или гленоид, который простирается от лопатки до кости руки или плечевой кости.

Гибкость плеча может привести к травме. Это часто случается, когда стресс воздействует на ткани, которые стабилизируют плечо – мышцы; сухожилия, которые прикрепляют мышцу к кости; и связки, которые соединяют кости. Наиболее распространенные травмы плеча – это растяжения, растяжения и слезы.

Растяжение плеча

Отдельное плечо или травма акромиально-ключичного сустава иногда называют растяжением плеча.

Соединение переменного тока – это область, где акромион – костный выступ в верхней части лопатки – встречается с ключицей или ключицей.При этой травме связки, поддерживающие и стабилизирующие плечо, растягиваются или рвутся, а кости сустава переменного тока смещаются или разъединяются.

Распространенные причины растяжения плеча включают травму непосредственно в плечо (например, в результате автомобильной аварии), а также падение на вытянутую руку.

Плечо-растяжения разделяются на степени, в зависимости от степени повреждения связок и степени разделения между ключицей и акромионом.

При растяжении связок 1 связки сустава AC растягиваются или частично разрываются, но кости не отделяются.Легкая боль и отек могут помешать нормальной повседневной деятельности, например, надеть пальто.

При растяжении связок 2 связки рвутся, вызывая боль и отек.

При растяжении 3 класса, соединение переменного тока становится полностью отделенным. Слезы в связке переменного тока и близлежащих связках, которые соединяют лопатку с ключицей, вызывают смещение ключицы. Это приводит к появлению синяков, боли и отечности, которые могут помешать вам выполнять обычные действия.Вывихнутая ключица обычно появляется как шишка на плече.

классы 4, 5 и 6 вывихов являются более тяжелыми и менее распространенными. При этих повреждениях связки разрываются, сустав переменного тока отделяется, а мышцы отсоединяются от ключицы.

Напряжение плеча

Напряжение плеча – это растяжение или разрыв мышцы или сухожилия в плече. Это может произойти, когда плечо остается в одном положении в течение длительного периода времени, например, при ношении тяжелого рюкзака через одно плечо или в плохой позе при печати.Занятия спортом, требующие повторных движений рук над головой, такие как плавание или теннис, также повышают восприимчивость человека к нагрузкам на плечи.

Слеза плеча

Слеза плеча – это повреждение мягких тканей, которое обеспечивает суставу широкий диапазон движения и стабильности. Слеза может возникнуть в сухожилиях, мышцах или верхней губе, ободке волокнистой ткани, которая выстилает гленоид.

Слеза может быть частичной или может полностью разорвать сухожилие, мышцы или верхнюю губу.Со временем небольшие разрывы в сухожилиях могут привести к большей слезе.

Слезы на плечах могут быть вызваны повторным использованием или внезапной травмой. Годы повторяющихся движений рук, выполняемых во время занятий спортом, делами или работой, могут привести к разрыву. У спортсменов, которые занимаются спортом, требующим повторяющихся движений, таких как бейсбол, теннис и тяжелая атлетика, может возникнуть разрыв плеча. Слеза также может произойти, если вы сломаете падение с вытянутой рукой.

Вывих плеча возникает, когда плечевая кость смещается от гленоида, что может привести к смещению мышц и сухожилий и вызвать их разрыв.Костные отростки в суставе, называемые костными шпорами, могут тереться о сухожилия, вызывая трение, которое может привести к разрыву.

Симптомы включают боль, уменьшение амплитуды движений и нестабильность, из-за которой ваше плечо может сместиться. Вы можете не заметить очень маленькую слезу, тогда как полная слеза может вызвать постоянную, ноющую боль, сопровождающуюся слабостью или даже параличом в пораженной руке. Однако симптомы не всегда предсказуемы. Маленькая слеза может быть очень болезненной, а большая слеза может не вызывать симптомов.

Разрыв ротаторной манжеты

Разрыв ротаторной манжеты возникает в любой из мышц и сухожилий, которые соединяют плечо с лопаткой или лопаткой. Четыре мышцы вращающей манжеты помогают плечу вращаться. Четыре сухожилия работают с мышцами, чтобы стабилизировать плечо и позволяют поднимать и перемещать руку во многих направлениях.

Разрыв сухожилия бицепса

Разрыв сухожилия бицепса происходит в сухожилие, которое прикрепляет мышцу бицепса к кости. Мышца бицепса проходит вдоль плечевой кости и помогает руке сгибаться в локте и вращаться из стороны в сторону.

Два сухожилия бицепса прикрепляют эту мышцу к плечу. Короткое сухожилие головы соединяет двуглавую мышцу с коракоидным отростком, костным выступом в верхней части лопатки. Длинное сухожилие головы соединяет мышцу с верхушкой верхней части плечевого сустава или гнезда плечевого сустава. Слезы в длинном сухожилии довольно распространены, но короткие сухожильные слезы встречаются редко. Это потому, что положение сухожилия длинной головы в бицепсе делает его уязвимым для травм.

Labral Tear

Может произойти разрыв в губе, волокнистая ткань, которая выстилает лопатку.Головка плечевой кости шире гнезда, а верхняя губа углубляет гнездо, помогая ему лучше прилегать, что стабилизирует сустав. Несколько связок прикрепляются к этой области плеча. Травмы здесь могут быть результатом единственной травмы или повторного использования плеча.

Если эта слеза затрагивает верхнюю половину гнезда, где сухожилие бицепса соединяется с плечом, это называется SLAP (передняя и задняя верхняя губа). При этой травме сухожилие бицепса также может порваться. Если на нижней половине гнезда, в передней части плеча, возникает губная трещина, она называется разрывом по шкале Банкарта.Если это затрагивает заднюю часть плеча, это называют обратной слезой Bankart.

Если у вас слезы на губах, вы можете заметить легкий щелчок или треск при перемещении руки. Вы также можете почувствовать захватывающее ощущение в суставе, как будто он не может двигаться дальше. Это происходит, когда часть верхней губы застревает между костями сустава.

,

Растяжение плеча – что нужно знать

1. CareNotes
2. растяжение плеча

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях или в каких-либо больницах или медицинских учреждениях. Невыполнение может привести к судебному иску.

ЧТО ВЫ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ:

Что такое растяжение плеча?

Растяжение плеча происходит, когда связка в вашем плече растянута или порвана. Связки – это жесткие ткани, которые соединяют кости.Связки позволяют вам поднимать, опускать и вращать руку.

Каковы признаки и симптомы растяжения плеча?

• Синяки или изменения цвета кожи
• Боль и скованность, особенно при движении
• Набухание и нежность

Как диагностируется растяжение плеча?

Ваш лечащий врач спросит вас о вашей травме и осмотрит вас. Скажите ему или ей, если вы услышали щелчок или треск, когда вы получили травму.Ваш лечащий врач проверит движение и прочность вашего сустава. Вас могут попросить переместить сустав самостоятельно. Вам также может понадобиться любое из следующего:

• Рентген, КТ или МРТ могут показать растяжение связок или другие повреждения. Вам могут дать контрастную жидкость, чтобы лучше показать ваши травмы на снимках. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость. Не входите в кабинет МРТ с металлическими предметами. Металл может привести к серьезным травмам.Скажите врачу, если у вас есть какие-либо металлы на или на вашем теле.
• Артроскопия – это процедура для осмотра вашего сустава. Ваш лечащий врач делает небольшой разрез в вашем суставе и вставляет через него область. Прицел представляет собой длинную трубку с увеличительным стеклом, камерой и лампочкой на конце.

Как лечится растяжение плеча?

Лечение зависит от того, насколько серьезна ваша травма и когда произошла травма. Вам может понадобиться любое из следующего:

• Может потребоваться строп .Стропа ограничит движение вашей руки и защитит плечевой сустав.
• Ацетаминофен уменьшает боль и лихорадку. Это доступно без заказа доктора. Спросите, сколько взять и как часто его принимать. Следуйте инструкциям. Прочтите этикетки всех других лекарств, которые вы используете, чтобы узнать, содержат ли они также ацетаминофен, или спросите своего врача или фармацевта. Ацетаминофен может вызвать повреждение печени, если принимать его неправильно.Не используйте более 4 г (4000 мг) всего ацетаминофена в течение одного дня.
• НПВП , такие как ибупрофен, помогают уменьшить отечность, боль и жар. Это лекарство доступно с или без заказа врача. У некоторых людей НПВП могут вызывать желудочные кровотечения или проблемы с почками. Если вы принимаете лекарства для разжижения крови, всегда спросите вашего поставщика медицинских услуг, являются ли НПВП безопасными для вас. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям.
• Отпускаемое по рецепту лекарство от боли может быть дано.Спросите своего врача, как безопасно принимать это лекарство. Некоторые рецептурные обезболивающие препараты содержат ацетаминофен. Не принимайте другие лекарства, содержащие ацетаминофен, не посоветовавшись с врачом. Слишком много ацетаминофена может вызвать повреждение печени. Отпускаемое по рецепту лекарство от боли может вызвать запор. Спросите своего врача, как предотвратить или лечить запор.
• Физиотерапия может быть рекомендована вашим врачом. Физиотерапевт обучает вас упражнениям, которые помогают улучшить движение и силу, а также уменьшить боль.
• Операция может потребоваться для восстановления или замены порванной связки, если ваше растяжение связок не заживает при других процедурах.

Как мне справиться с растяжением плеча?

• Положите ваше плечо, чтобы оно могло зажить. Старайтесь не двигать плечом во время заживления травмы. Это поможет снизить риск большего повреждения вашего плеча.
• Нанесите лед на плечо на 20-30 минут каждые 2 часа или в соответствии с указаниями. Используйте пакет со льдом или положите колотый лед в пластиковый пакет.Накройте его полотенцем, прежде чем наносить его на плечо. Лед помогает предотвратить повреждение тканей, уменьшает отечность и боль.
• Сожмите ваше плечо, как указано. Сжатие обеспечивает поддержку и помогает уменьшить отеки и движения, чтобы ваше плечо могло зажить.

Как я могу помочь предотвратить растяжение плеча?

• Не занимайтесь спортом, если вы устали или чувствуете боль. Разминка и растяжка перед тренировкой.
• Носите снаряжение, чтобы защитить себя во время занятий спортом.
• Носите туфли, которые хорошо сидят и бегают по ровным поверхностям, чтобы предотвратить падения

Когда мне следует немедленно обратиться за медицинской помощью?

• Вы чувствуете сильную боль в плече, когда двигаете или касаетесь его.
• Ваша кожа чувствует себя холодной или липкой.
• У вас онемение, покалывание или ощущение булавки и иголки в плече.
• Кожа на поврежденном плече выглядит синей или бледной.

Когда я должен позвонить своему врачу?

• У вас появились новые или увеличенные отеки и боль в плече.
• У вас появляется новая или повышенная жесткость при перемещении травмированного плеча.
• Ваши симптомы не улучшаются в течение 5-7 дней.
• У вас есть вопросы или сомнения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

Вы имеете право помочь в планировании вашего ухода. Узнайте о состоянии своего здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какую помощь вы хотите получить. Вы всегда имеете право отказаться от лечения.Приведенная выше информация является только образовательной помощью. Он не предназначен в качестве медицинского совета для индивидуальных условий или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо медицинской схеме, чтобы узнать, является ли она безопасной и эффективной для вас.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для конечного пользователя и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc.или IBM Watson Health

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

Узнайте больше о растяжке плеча

IBM Watson Micromedex

,

Растяжение плеча – Гарвардское здоровье

перейти к содержанию

• Поиск
• телега
• Администратор

ТЕМЫ ЗДОРОВЬЯ ▼

Обзор по теме

• Здоровье сердца «Назад
  • Артериальное давление
  • Холестерин
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Сердечный приступ
  • Сердечная недостаточность
  • Сердечные препараты
  • Инсульт
• Разум и настроение «Назад
  • Склонность
  • СДВГ для взрослых и детей
  • Болезнь Альцгеймера и Деменция
  • Тревога
  • Депрессия
  • Улучшение памяти
  • Психическое здоровье
  • Позитивная Психология
  • Стресс
• боль «Назад
  • Артрит
  • Боль в спине
  • Головная боль
  • Замена сустава
  • Прочие боли
• Оставаться здоровым «Назад
  • Старение
  • Balance & Mobility
  • Диета и потеря веса
  • Энергия и Усталость
  • Упражнения и Фитнес
  • Здоровое питание
  • Физическая активность
  • скрининговые тесты для мужчин
  • Скрининг-тесты для женщин
  • Сон
• рак «Назад
  • Рак молочной железы
  • Рак ободочной и прямой кишки
  • Другие виды рака
  • Простата Здоровье & Болезнь
  • Рак кожи
• Болезни и Условия «Назад
  • СДВГ для взрослых и детей
  • Болезнь Альцгеймера и Деменция
  • Диабет
  • Пищеварительное здоровье
  • Болезнь сердца
  • Больше болезней и состояний
  • Остеопороз
  • Инсульт
  • Заболевания щитовидной железы
• Мужское здоровье «Назад
  • Контроля над рождаемостью
  • Эректильная дисфункция
  • Упражнения и Фитнес
  • Здоровое питание
  • Мужское сексуальное здоровье
  • Рак простаты
  • Простата Здоровье & Болезнь
  • скрининговые тесты для мужчин
• Женское здоровье «Назад
  • Контроля над рождаемостью
  • Здоровье груди и болезни
  • Упражнения и Фитнес
  • Здоровое питание
  • Менопауза
  • Остеопороз
  • Беременность
  • Скрининг-тесты для женщин
  • Сексуальное здоровье женщин
• Здоровье детей «Назад
  • СДВГ для взрослых и детей
  • Аутизм
  • Вехи развития
  • Изучение Препятствий
  • Питание

.

Упражнения после артроскопии плечевого сустава: Лфк после артроскопии плечевого сустава упражнения – Реабилитация после артроскопии плечевого сустава

Реабилитация после артроскопии плечевого сустава

Артроскопия плечевого сустава – метод малоинвазивного хирургического вмешательства, при котором все манипуляции проводятся через небольшие надрезы, а не через большой продольный разрез. Одно из преимуществ такой операции – короткий восстановительный период. При ответственном подходе пациента к реабилитации количество осложнений сводится к минимуму.

Особенности восстановительного периода

Реабилитация после артроскопии плечевого сустава – дело достаточно долгое. Полное восстановление занимает около 4-6 месяцев. В первые дни пациенту необходимы холодные компрессы, а конечность плотно фиксируется посредством накладывания отрезной повязки. Срок, на протяжении которого придется носить бандаж, определяется лечащим врачом в зависимости от проведенных манипуляций и состояния пациента.

При появлении болевого синдрома больному разрешается использовать любые подходящие обезболивающие, а для предотвращения осложнений назначаются противоспалительные медикаменты.

Одна из главных опасностей в реабилитационный период – атрофия мышц и различные застойные явления. Чтобы этого избежать, необходимы занятия специальной гимнастикой, которая способствует укреплению сустава. В первые 1-2 дня руку лучше не беспокоить, а после разрешается минимальная нагрузка, которая должна увеличиваться каждый день.

Первые физические нагрузки

Первые физические нагрузки должны проходить под контролем лечащего врача, который должен объяснить пациенту все правила занятия лечебной физкультурой. На второй день после операции упражнения выполняются в трех положения: лежа на здоровом боку, лежа на спине и стоя. С третьего дня необходимо продолжать занятия в зале ЛФК.

Общее состояние пациента обычно значительно улучшается на 5-6 день, и с этого момента главная задача – активизировать двигательный режим травмированной конечности. Все упражнения направляются на улучшение местного кровообращения и профилактику гипотрофии мышц плеча.

На начальной фазе физической активности больной выполняет последовательные активные и пассивные движения здоровым плечом: это должно сформировать определенную программу действий. Постепенно движения переносятся на «больную» сторону. Проводить тренировки необходимо ежедневно.

Следить за состоянием повязки больному придется самостоятельно: при отсутствии осложнений выписка из стационара происходит уже через сутки после проведенной операции

При выполнении любых упражнений больной должен внимательно прислушиваться к собственным ощущениям. Если боль во время занятий или после них становится слишком сильной и долго не утихает, необходимо рассказать об этом лечащему врачу. При необходимости придется снизить нагрузки или подобрать другой комплекс упражнений.

Правила выполнения лечебных упражнений

Для максимального укрепляющего эффекта при выполнении любых упражнений нужно придерживаться определенных правил. В противном случае ЛФК принесет организму больше вреда, чем пользы.

1. Пациенту необходима системность: заниматься лечебной физкультурой нужно каждый день, четко придерживаясь всех врачебных рекомендаций. Личные предпочтения при выборе упражнений не должны иметь значения. При плохом самочувствии нужно постараться выполнить все возможные действия хотя бы в сидячем положении.
2. Важно соблюдать определенную технику безопасности. Любые действия выполняются поступательно. Необходимо учитывать возможности организма, чтобы не повредить проблемный сустав. Если есть возможность, хотя бы первые две недели лучше посещать кабинет ЛФК, чтобы занятия проходили под наблюдением специалиста.
3. Нагрузки увеличиваются постепенно, в соответствии с рекомендациями специалистов. В противном случае есть риск необратимых повреждений сустава, после чего снова потребуется хирургическое вмешательство.
4. Резкие движения и чрезмерные нагрузки исключаются, плечо нужно беречь. Если рекомендованные действия превышают возможности больного, об этом нужно сказать врачу и отказаться от проблемных упражнений.

Торопиться и пытаться «прыгнуть выше головы» – не самая хорошая идея

Конечно, каждому пациенту хочется восстановиться как можно быстрее, чтобы скорей вернуться к привычной жизни. Но торопиться нельзя. Необходимо, чтобы мышцы набирали силу постепенно.

Как проводятся физические нагрузки

Приступать к активным физическим нагрузкам обычно разрешается через 3-6 недель после операции, сроки устанавливаются для каждого пациента индивидуально. К тому моменту, как разрешаются силовые нагрузки, больной уже может работать с отягощениями, резиновыми амортизаторами и блоковыми тренажерами. Используются также резиновые мячи или специальные платформы.

Реабилитационную физкультуру можно условно разделить на несколько групп:

• легкие действия для тонуса мышц;
• силовые активные нагрузки на весь плечевой отдел;
• нагрузки с применением дополнительных приспособлений.

Начинать нужно с разминки для кистей рук, плечи при этом остаются неподвижными. Кистями выполняются круговые движения вперед и назад попеременно, необходимо минимум 3-5 подходов.

Выполняются также упражнения для укрепления связок, известные многим ещё со школьных уроков физкультуры. Руки сгибаются в локтях и держатся параллельно полу, лопатки сводятся минимум 5-7 раз. После сустав разминается посредством круговых движений.

Силовые нагрузки состоят из упражнений с эспандером или гантелями. Во время первых упражнений брать нужно только самые легкие гантели или гири. Подобные действия помогут не только укрепить поврежденные связки, но и нарастить мышечную массу.

Один из самых часто используемых тренажеров – гимнастическая палка. Рекомендуется следующее упражнение: руки вытягиваются вверх, палка устанавливается параллельно полу. Медленными движениями она перемещается вправо и влево, что позволяет задействовать практически все группы мышц сустава.

На протяжении первых дней после хирургического вмешательства любые занятия будут приносить пациенту определенный дискомфорт. Болевые ощущения после активности усиливаются, и ноющая боль – абсолютно нормально. Но если терпеть ее невозможно, лучше сразу же остановить упражнения и обеспечить пациенту покой и холодный компресс.

Реабилитация после артроскопических операции на плечевом суставе

Рекомендации по восстановительному лечению после артроскопической операции на плечевом суставе.

В первые дни после операции проводится симптоматическая терапия, холод местно, наблюдение оперировавшего врача, перевязки. Параллельно с этим начинается восстановительное лечение.

Общие рекомендации по восстановительному лечению:

1 Фиксация конечности при помощи ортезной повязки в положении умеренного отведения конечности, в течении 3-4 недель после операции.

2 Лечебная физкультура по периодам:
– 1-3 неделя (Задачи: поддержание тонуса мышц, стимулирование кровообращения в области плечевого сустава).
– Изотоническое напряжение мышц плечевого пояса, без движения руки, удержание напряжения в течение нескольких секунд, с последующим расслаблением.
– Движения пальцев кисти и движения в лучезапястном суставе.
– Сгибательно-разгибательные движения в локтевом суставе, не вызывающие болей.
– Динамические упражнения, поднятие надплечий, вращение, сведение лопаток.
-4-6 неделя (Задачи: восстановление пассивных и начало активны движений в плечевом суставе, восстановление тонуса мышц плечевого пояса).
– Качательные движения в плечевом суставе. Упражнение выполняется, наклонив туловище вперед и свесив руку. Рука расслаблена, качательные движения в различных плоскостях, в безболезненном диапазоне.
– Движения в плечевом суставе, при помощи здоровой руки. Движения начинаются с безболезненного объема, постепенно увеличивая амплитуду движений. Усилие от здоровой руки к оперированному плечевому суставу передается при помощи гимнастической палки, или трости. Двумя руками берется гимнастическая палка, и за счет усилий здоровой руки, производятся движения в оперированном плечевом суставе.
– Помогать движениям оперированной руки можно при помощи веревки переброшенной через блок.
– Использование тренажеров типа “штурвал” и “лыжные палки”.
-Поднимание руки кпереди, “взбираясь” пальцами кисти по стене.
– Руки согнуты в локтевых суставах, кисти приведены к плечевым суставам. Выполняются круговые движения в безболезненном диапазоне.
– Постепенное увеличение объема движений, используя “скольжение” конечности по горизонтальной поверхности.
– Упражнения “умывание”, “причесывание”.
– Упражнения для укрепления мышц стабилизаторов лопатки

Все движения выполняются с ограничением амплитуды движений, и не переходя болевой порог. Не разрешаются резкие, маховые, рывковые движения, ограничивается наружная ротация руки.

Занятия проводятся 2-3 раза в день, упражнения по 10-15 повторов.

Если сустав отекает, усиливается боль в суставе после упражнений, сустав не восстанавливается к утру – нагрузку необходимо уменьшить и проконсультироваться с врачом.

Оптимально проводить восстановительное лечение с участием врача лечебной физкультуры.

Полезно использование аппаратов для пассивной разработки движений в плечевом суставе (“Артромот”)

-8-12 неделя (Задачи: начало силовых тренировок, тренировка мышц стабилизаторов плечевого сустава, кинезотерапия, восстановление объема движений в суставе во всех плоскостях. Так же добавляются упражнения направленные на координацию и восстановление проприорецепции).

-Упражнения с использованием блоковых тренажеров, отягощений и резиновых амортизаторов. Выполняются стандартные упражнения для нагрузки на различные группы мышц плечевого пояса, с умеренным ограничением амплитуды движений и постепенным увеличением весов до средних.

– Упражнения в бассейне, с использованием сопротивления воды.

-Упражнения на координацию выполняются с использованием мячей или платформ. Это могут быть упражнения на удержание мяча прижатого к стене, или упражнения с упором на мяч или платформу. Подобные упражнения лучше начинать под контролем врача ЛФК.

-Имитация спортивных нагрузок (движения ракеткой, бросковые движения…) в медленном режиме, возможно с использованием резиновых амортизаторов. -Увеличение амплитуды движений до полного объема.

Ограничение спортивных нагрузок до 4-6 месяцев.

Эта схема восстановительного лечения носит рекомендательный характер, и должна уточняться с лечащим врачом в каждом конкретном случае, с учетом особенностей повреждения, вида операции и характера предполагаемых нагрузок.

Сроки госпитализации при артроскопическом лечении патологии коленного сустава могут быть различными. В настоящее время имеется тенденция к сокращению сроков пребывания в стационаре. Стационарный этап лечения, при большинстве операций на менисках составляет от нескольких часов до 1 суток, при артроскопической пластике крестообразных связок от 1 до 3 суток.

ПЕРИОД СТАЦИОНАРНОГО ЛЕЧЕНИЯ:

Интораоперационная антибиотикопрофилактика – однократное внутривенное введение антибиотика широкого спектра действия, при необходимости повторное введение через 24 часа.
Профилактика тромбоэмболический осложнений – компрессирующий трикотаж, или эластичное бинтование конечностей во время операции и в послеоперационном периоде (до 3-5 суток), введение препаратов низкомолекулярного гепарина (до 10 суток), таблетированные антикоагулянты.
Криотерапия в послеоперационном периоде – холод местно, с интервалами в 30-40 минут в течении 1-3 суток.
Обеспечение покоя сустава в раннем послеоперационном периоде. При необходимости проводится фиксация сустава ортезной повязкой Обычно конечность находится в прямом положении. При пластике крестообразных связок применяется фиксация сустава послеоперационным тутором, либо шарнирным ортезом в замкнутом положении (возможна фиксация в ортезе с углом сгибания 20 градусов).
Обезболивающая терапия, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС).
Лимфодренаж.
Лечебная физкультура по первому периоду
1 сутки – изометрическое напряжение мышц бедра, движения в голеностопном суставе.
2 сутки – удаляется дренаж, добавляются пассивные движения в коленном суставе, в безболезненном диапазоне, проводится активизация.
При активизации используется дополнительная опора /трость или костыли, в зависимости от степени разрешенной нагрузки на ногу
ПЕРИОД АМБУЛАТОРНОГО ЛЕЧЕНИЯ, 1-3 НЕДЕЛЯ:

Перевязки. Обычно осмотр травматолога и перевязки проводятся на 1 сутки после операции, 3-4 сутки, и 7-12 сутки. Проводится смена асептических повязок, при необходимости пункция сустава для эвакуации жидкости. Снятие швов выполняется на 7-12 сутки.
Использование противовоспалительных и сосудистых препаратов.
Эластичное бинтование конечности до 3-7 дней.
Криотерапия до 3 -5 дней.
Лимфодренаж.
В зависимости от типа выполненной операции разрешается та или иная степень активности.
После проведения менискэктомии ходьба с дозированной нагрузкой на ногу разрешается с первых суток после операции. Рекомендуется ограничение нагрузок, использование трости, либо костылей с опорой под локоть до 5-7 дней после операции. При выполнении шва мениска рекомендуется ходьба с костылями без опоры на ногу до 4 недель.

При пластике ПКС в раннем послеоперационном периоде так же рекомендуется ходьба с костылями (возможно использование костылей с опорой под локоть) до 3 недель. Вначале выполняется ходьба без нагрузки на ногу. Затем при ходьбе стопа (не носок) ставится на пол, но без переноса тяжести на оперированную конечность. При отсутствии болевого синдрома проводится постепенное увеличение осевой нагрузки на прямую ногу.

Дополнительная фиксация коленного сустава.
При операциях на мениске используется эластичное бинтование области сустава, или ношение мягкого (либо полужесткого) наколенника. При пластике ПКС применяется фиксация сустава послеоперационным шарнирным ортезом, с постепенным увеличением разрешенного угла сгибания. Движения можно начинать в сроки 3-5 дней после операции, угол разрешенного сгибания постепенно увеличивают до 90 градусов в течении 2-3 недели после операции. На ночь ортез можно блокировать в положении разгибания.

Электростимуляция мышц бедра (не обязательно).
Физиотерапия.
Легкий массаж, мобилизация надколенника путем его пассивного сдвигания вверх-вниз и в стороны.
Полное разгибание в коленном суставе в положении лежа (без переразгибания сустава!).
Пассивные движения в коленном суставе. Хороший эффект дает использование аппарата «Артромот» для разработки пассивных движений в суставе.
Лечебная физкультура по периодам.
Продолжаются изометрические напряжение мышц сгибателей и разгибателей бедра, ягодичных мышц, движения стопой. Добавляются активные движения в коленном суставе, сгибание-разгибание в безболезненном диапазоне. Движения проводятся в “закрытом контуре”, то есть таким образом, что бы пятка при движениях все время находилась в контакте с поверхностью. Например, лежа на спине, проводится сгибание в коленном суставе, так что бы пятка скользила по поверхности кушетки, можно помогать сгибанию руками, захватив нижнюю треть бедра. Добавляются упражнения для постепенного укрепления мышц конечности, но без значительных нагрузок и с учетом болевого синдрома: медленное поднятие прямой ноги, в положении лежа (носок на себя), и удержание на весу 5-7 секунд. Поднятие прямой ноги стоя. Упражнения со жгутом для икроножной мышцы. Возможны упражнения в бассейне. Занятия проводятся 2-3 раза в день, по 10-15 повторений.

4-6 НЕДЕЛЯ:

Возможна ходьба с полной опорой на ногу (в ортезе), ходьба с одним костылем, либо без дополнительной опоры.
Разработка объема движений в суставе. Разрешенный объем сгибания более 90 градусов (до полного объема движений). К этому времени должно быть достигнуто полное разгибание и желательно сгибание 90 градусов в безболезненном режиме.
Формирование правильной походки. Ходить нужно медленно, не большими шагами, стараясь не прихрамывать на оперированную ногу.
Лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц бедра. Занятия желательно проводить под контролем врача лечебной физкультуры и с учетом реакции сустава на нагрузку.
Занятия проводятся 2-3 раза в день, по 10-15 повторов. Поднятие и удержание прямой ноги (носок на себя). Не глубокие медленные пружинящие приседания (сгибание 30-40 градусов), упражнения с легким сопротивлением (резиновый жгут), велотренажер с минимальной нагрузкой и небольшим углом сгибания в суставе, укрепление приводящих и отводящих порций четырехглавой мышцы бедра, занятия в бассейне – маховые движения ногой, ходьба в воде.

Если сустав отекает, усиливается боль в суставе после упражнений, сустав не восстанавливается к утру – нагрузку необходимо уменьшить и проконсультироваться с лечащим врачом.

6-8 НЕДЕЛЯ:

Возможна ходьба и упражнения в функциональном ортезе, с полным объемом движений.
Продолжение силовых тренировок. Велотренажер, активное сгибание и разгибание, привидение и отведение в с эластичным сопротивлением (резиновый жгут), не глубокие медленные приседания (сгибание до 60 градусов), занятия в бассейне, ходьба и бег в воде, возможно плавание стилем брасс. Возможны занятия на блоковых тренажерах, без использования тренажера нагружающего мышцы передней группы бедра.
Тренировки, направленные на координацию движений. Покачивание корпуса на полусогнутых ногах, шаг на ступеньку, упражнения на платформе, со страховкой, держась за опору.
Необходимо избегать резких разгибаний и переразгибаний ноги, маховый движений, прыжков, скручивающих нагрузок. Не смотря на уменьшение болей связка в это время находится в процессе перестройки, прочность ее снижена и сустав нуждаются в защите.

8-12 НЕДЕЛЯ:

Ходьба без ограничений.
Продолжение упражнений направленных на укрепление мышц конечности, велотренажер, плавание, блоковые тренажеры, упражнения с платформой.
Тренировки, направленные на координацию движений – удержание равновесия на неустойчивой платформе на прямых и полусогнутых ногах, с открытыми и закрытыми глазами, удержание равновесия на надувной подушке, упражнения на 1 ноге, аккуратные выпады, боковые шаги.
4-6 МЕСЯЦ:

Продолжение занятий направленных на укрепление мышц и координацию движений.
Возможен бег трусцой по ровной поверхности.
Использование наколенника при нагрузках, опасности неловких движений (транспорт, поездки) и занятиях ЛФК.
Необходимо избегать преждевременных повышенных нагрузок, раннего возвращения к спорту, резких разгибаний ноги, особенно движений голени “навылет”, прыжков, бега по жесткой или неровной поверхности, скручивающих нагрузок, падений, неконтролируемых движений во время спортивных упражнений.

Ограничение спортивных нагрузок после выполнения пластики ПКС необходимо до 4-6 месяцев.
Ограничение занятий контактными или игровыми видами спорта до 9-12 месяцев.

Так же хотелось бы подчеркнуть, что подбор программы реабилитации должен проводиться индивидуально и учитывать множество факторов. Это достаточно длительный и ответственный этап лечения, без проведения которого вряд ли удастся достигнуть хороших функциональных результатов лечения.

Реабилитация после артроскопии плечевого сустава: примеры и комплексы упражнений

1 – 4 недели после операции:

• Посещение специалиста по реабилитации с первой недели после артроскопии;

• снижение отечности и боли в прооперированном плече;

• полное восстановление диапазона пассивных движений в суставе;

• поддержание тонуса мышц, стабилизирующих ПС;

• стимулирование кровообращения в области плечевого сустава.

Первые несколько недель после операции пациентам советуют носить ортезную повязку (плечевой бандаж) – повязка фиксирует прооперированную руку в полуотведенном положении, снижая воспаление и не давая травмировать сустав в процессе выполнения базовых бытовых задач. Восстанавливать пассивную (под воздействием внешней силы) подвижность плечевого сустава начинают с выполнения простых, индивидуально подобранных специалистом по реабилитации, упражнений:

1. Статическое напряжение мышц плечевого пояса.
2. Движения пальцами руки, движения кистью.
3. 1. Умеренные сгибательно-разгибательные движения в локтевом суставе.
4. 1. Динамические упражнения: поднятие надплечий, вращение и сведение лопаток.

Первое время, при попытке выполнить какое-либо упражнение, мышцы плеча будут рефлекторно напрягаться, пытаясь предотвратить возможную травму. Это может выражаться в небольшом дискомфорте и тянущих ощущениях. Специалист по реабилитации поможет преодолеть рефлекторный страх и научит выполнять упражнения так, чтобы избежать повторной травмы.

Помимо лечебной физкультуры (ЛФК), реабилитация после артроскопии плечевого сустава может включать и другие процедуры:

Механотерапия (аппарат АРТРОМОТ ACTIVE-K). 

Упражнения на лечебном аппарате, которые можно начинать уже в течение первых суток после операции под контролем специалиста по реабилитации. Работа на аппарате направлена на раннее безболезненное восстановление подвижности в оперированном плечевом суставе и укрепление мышц-стабилизаторов. Оказывает положительное влияние на координацию движений.

Нейромышечная электростимуляция. 

 Через кожу пациента подаются электрические импульсы, стимулирующие нервные окончания к передаче сигналов определенной группе мышц. Мышцы отвечают на импульс вибрацией или сокращением ­– так же, как при нормальной мышечной активности, например, при ходьбе или тренировке в спортзале. Это позволяет оптимизировать силу и тонус мышц, ослабить болевые ощущения.

Лечебный массаж. 

Процедура уменьшает боль и отечность, улучшает приток крови в прооперированную конечность.

Кинезиологическое тейпирование. 

Накладывание на кожу вокруг сустава специальных эластичных хлопковых лент на акриловой клеевой основе. Тейпы стабилизируют сустав и мышцы, увеличивая их диапазон движения и оказывая противоотечное действие.

Мануальная и кинезио- терапии. 

Набор методов ЛФК, направленных на поддержание тонуса мышц-стабилизаторов плечевого сустава. Например, методики постизометрической релаксации мышц (ПИР) и проприоцептивное нервно-мышечная фасилитация (PNF-терапия).

Будет полезно уделить время и кардиотренировкам, например, занятиям на велотренажере. Однако, на первых порах, стоит воздержаться от бега – тряска при беге может негативно сказаться на заживлении плеча после артроскопии.

2 этап. Восстановительный

5 – 6 недели после операции:

• • Посещение специалиста по реабилитации раз в 1-2 недели;
• • начало восстановления активных движений в плечевом суставе;
• • восстановление тонуса мышц плечевого пояса;
• • восстановление чувства положения руки в пространстве (проприоцепции).

На втором этапе специалист по реабилитации обучает пациента упражнениям, нацеленным на восстановление активных движений – движений в плечевом суставе, осуществляемых за счет собственных мышц плечевого пояса. Темп, силу и амплитуду упражнений подбирают так, чтобы они были комфортны и безболезненны для пациента. Не разрешаются резкие, маховые, рывковые движения. Занятия стоит проводить 2-3 раза в день, каждое упражнение повторять 10-12 раз. Примеры упражнений:

1. 1. Качательные движения в плечевом суставе: наклониться вперед и свесить расслабленную руку. Раскачивать руку в различных плоскостях, избегая положений, доставляющих дискомфорт.
2. 1. “Скольжение” руки по горизонтальной поверхности с постепенным увеличением диапазона движения.
3. 1. Бытовые упражнения (причесывание, умывание и т.д.).

Выполнение упражнений необходимо приостановить если они вызывают отечность и / или усиление боли в суставе.

Реабилитация плечевого сустава: примеры упражнений, ЛФК

Сустав плечевого пояса является наиболее подвижным в организме человека. Его уникальное строение позволяет осуществлять движения в абсолютно разных плоскостях. Но это преимущество имеет и обратную сторону, ведь плечевой сустав подвергается большим нагрузкам и часто повреждается. Область плеча крепится к грудной клетке грудино — ключичным суставом, а лопатка соединяется только мышечной тканью.

Мышцы не только генерируют движения, но и стабилизируют динамику плечевого пояса. При этом может постепенно развиваться «артроз» или «остеохондроз». Появляются болевые ощущения в плечах, в результате разрыва манжеты ротатора, вследствие чего требуется хирургическое вмешательство, применяемое на сухожилиях.

После этого необходимо долгое восстановление и реабилитация после операции на плечевом суставе. Существует множество программ и комплексов лечебной гимнастики, позволяющих улучшить заживление плечевого пояса и ускоряющих функциональность и полную работоспособность верхних конечностей.

Польза ЛФК при реабилитации плечевого сустава

Организм человека представляет собой сложную и уникальную систему, обладающую неограниченными возможностями. И даже недолгое обездвиживание частей тела приведет к разладу в общей контрактуре. Но при этом слишком активные действия после проведения операции или полученной травмы, приводит к увеличению сроков заживления поврежденных тканей и образованию дополнительных проблем при восстановлении.

Для того, чтобы скомпенсировать эти полностью различные действия, и применяется реабилитация после вывиха или перелома плечевого сустава.

Важно! Комплексы упражнений ЛФК для восстановления плечевой функциональности должны назначаться специалистом в индивидуальном порядке, который определит степень нагрузки и сроки выполнения.

Операции на плечевом поясе врачи вынуждены провести, при:

• Нестабильности самого сустава;
• Синдроме импиджмента;
• Переломах плечевого сустава;
• Травмах роторной манжеты.

Реабилитация при артроскопии плечевого сустава позволяет более быстро восстановить работоспособность руки, хотя и в этом случае процесс может затянуться на полгода.

Время проведения ЛФК зависит от многих факторов:

• Размеров и обширности повреждения;
• Размаха оперируемой области;
• Продолжительности периода регенерации тканей;
• Образования или отсутствия осложнений;
• Возраста и общего состояния пациента.

Применение упражнений при последовательной реабилитации во время лечения сустава имеет следующие плюсы:

• Укрепление мышц и снижение их рефлекторного перенапряжения;
• Восстанавливает силу и координацию движений поврежденной верхней конечности;
• Четко распределенная нагрузка позволяет быстро восстановить подвижность руки после операции на плечевом поясе, не перегружая ее.

Комплекс упражнений

Реабилитацию после проведения артроскопии плечевого сустава можно образно разделить на два периода.

Стадия иммобилизации

В первое время после проведения операции, то есть на начальной стадии иммобилизации.

ЛФК нужно начать проводить сразу, когда рука еще находится в фиксирующей повязке. Тогда следует использовать здоровую верхнюю конечность и части, не затронутые хирургическим вмешательством. Только спустя неделю разрешается немного напрягать травмированное плечо.

Рассмотрим некоторые варианты упражнений:

• Сокращают мышцы и сухожилия руки, не применяя движение конечностью. Плечевой пояс нужно напрячь и удерживать в таком состоянии около 10 секунд, далее его расслабляют и сжимают пальцы;
• Используя эспандер из резины, рекомендуется сводить и разводить лопатки, а также поднимать и производить вращательные движения надплечьями.

Так как место повреждения не будет двигаться примерно 1 месяц, то применение гимнастики позволяет устранить миогенную контрактуру, при этом сохраняя рубец целым, препятствуя расхождению швов. Реабилитация после операции на плечевом суставе стимулирует более активное течение крови в недвижимой конечности.

Внимание! При обнаружении отеков или ощущении сильной боли, нагрузки на плече нужно уменьшить или прекратить вовсе на некоторый период времени.

После периода иммобилизации

В первые моменты, мышцы находятся в напряжении, а проведение упражнений в большинстве случаев вызывает дискомфорт и чувство боли. Но не следует прекращать применять гимнастику, так как она направлена на выработку контроля над рефлекторными сокращениями.

Для тренировки тела при реабилитации используют следующие действия, выполняемые на 4-6 неделе после проведения операции:

• Верхнюю часть туловища наклоняют и подают вперед, верхние конечности расслабляют, позволяя им просто висеть, двигают руками в произвольном направлении. Амплитуда размаха не должна быть слишком большой и сопровождаться ощущением боли;
• Берут палку для гимнастики, охватывают руками и с усилием давят здоровой конечностью на больную;
• Перекидывают веревку через блок и пытаются перетянуть из одной в другую руку;
• Облокотиться на вертикальную поверхность конечностью и производить поднятие вверх, скользя по стене;
• Вращают руками, положив кисти на плечи;
• Производят скользящие движения пальцами по горизонтальной поверхности.

Помимо вышеупомянутых упражнений, реабилитация плечевого сустава, в том числе после эндопротезирования, включает и дополнительные вполне обыденные действия: имитация умывания, попытка самостоятельно причесаться, подтягиваться на канате.

Если пациент станет ощущать, что поврежденная рука восстанавливает свою функциональность, размах движений и интенсивность нагрузок можно начинать увеличивать, но делать это последовательно.

Важно! Не стоит использовать резкие или рывковые действия, вызывающие боль.

Повторять каждую процедуру следует примерно по 15 раз, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, проводя упражнения 3 раза в день.

Не стоит пренебрегать при реабилитации массажем и физиотерапевтическими действиями. Стоит учесть тяжесть проведенной операции, и не было ли одновременно других хирургических вмешательств.

Внимание! В зависимости от возраста и общего состояния пациента, доктор сам назначает комплекс упражнений при реабилитации, не рекомендуется выполнять ЛФК, не посоветовавшись со специалистом.

В некоторых случаях, повреждения плеча вызывается не травмами, а имеет врожденных характер. Могут сказаться анатомические особенности отдельного человека, когда головка плечевой кости не соответствует местоположению суставной впадины лопатки. В данном случае эту патологию исправляют с помощью артроскопии, после чего применяют гимнастику ЛФК.

Ниже примеры возможных упражнений — нажимайте на картинки для их увеличения:

Рекомендации по восстановлению

Большое внимание следует уделять дозированию нагрузки и отслеживанию динамики ежедневно. Каждое движение должно быть максимально проработано. Не стоит пренебрегать обычным действиям, таким как броскам мячика, ударами палкой или битой, размахиванием ракеткой для игры в большой теннис.

Временная неработоспособность плечевого пояса быстрее восстанавливает свою функциональность, при дополнении комплекса реабилитационной гимнастики ручным массажем, физиотерапевтическими процедурами, и использованием специализированных тренажеров.

При совокупности всех действий в комплексе, можно очень быстро вернуться к привычному для пациента образу жизни.

Еще одним способом проведения реабилитации, является растяжка, которая увеличивает эластичность сухожилий и позволяет быстрее разработать поврежденную конечность. Все действия нужно выполнять медленно, без резких движений. Упражнения выполняются в вертикальном положении тела, слегка расставив ноги:

• Одна из рук поднимается, сгибается в локте, заводится в область за спиной, и пальцы пытаются дотянуться до противоположной лопатки. После следует поменять конечности. Действия повторяются 4-5 раз;
• Производятся наклоны, держась руками за спинку стула. При нагибании нужно произвести задержку, и в этой позе пробыть несколько секунд;
• Обе конечности сводятся за спину. Руки отводятся на максимально возможную высоту, после чего опускаются в исходное положение. Следует повторить 4раза;
• Для выполнения упражнения используется полотенце, веревка, либо скакалка. Любой из аксессуаров берется за концы, вытягивается, и поднимаются руки к верху, при этом отводясь назад и не сгибаясь в части локтей, после чего опускаются в медленном темпе.

Противопоказания

Не всегда гимнастику лечебной физкультуры при реабилитации возможно провести в полном объеме. В некоторых моментах тренировки и сам прочес ускорения восстановления может привести к усугублению имеющейся проблемы.

К выполнению ЛФК стоит прибегать лишь в том случае, если не было выявлено следующих противопоказаний:

• Ощущение сильной боли в плечевом поясе, которая только усиливается при любом движении;
• Наличие инфекционных болезней, присутствующих во время обострения;
• Резкое повышение температуры, вызванное гипертермией;
• Обнаружение у человека такого заболевания, как сахарный диабет;
• Если анамнез показывает присутствие кардиологического заболевания, ведь все нагрузки заставляют работать сердце в более быстром ритме.

Реабилитация при повреждении плечевой части туловища является незаменимым условием для более быстрого восстановления функциональности и работоспособности травмированной конечности, позволяя вернуться к обычному образу жизни в кратчайшие сроки.

Послеоперационное восстановительное лечение плечевого сустава

В послеоперационном периоде при артроскопическом шве Банкарта происходит процесс срастания суставной губы и комплекса плечелопаточных связок с передним краем суставной впадины лопатки. В соответствии с фазами образования соединительнотканного рубца через 2-3 нед. после операции образуется фибробластическая спайка, которая обладает минимальной механической прочностью.

Спустя 1,5-2 мес. эта спайка уплотняется и через 2,5-3 мес. становится более устойчивой к механическому воздействию. Процесс ее созревания заканчивается по прошествии 6 мес. после операции. С учетом фаз созревания рубца и необходимости восстановления мышечного баланса плеча следует строго регламентировать нагрузки в послеоперационном периоде, так как преждевременное увеличение амплитуды движений в суставе приводит к растягиванию послеоперационного рубца с последующим рецидивом нестабильности.

Рецидивирующая нестабильность плечевого сустава характеризуется стойким нарушением координации мышечной деятельности, в связи с чем возникают дополнительные задачи, связанные с его устранением и формированием нормального двигательного стереотипа поврежденной верхней конечности.

Таким образом, функциональное восстановительное лечение делится на 4 периода.
1. Ранний послеоперационный — 3-4 нед.
2. Поздний послеоперационный — 3-4 мес.
3. Предтренировочный — 6-10 мес.
4. Тренировочный — 10-12 мес.

Данное деление на периоды произведено для основного контингента пациентов — спортсменов высокой квалификации.

Для лиц, не занимающихся спортом, используют более упрощенную схему:
1- й период — активизация двигательного режима за время иммобилизации — 3-4 нед.;
2- й период — поэтапное восстановление двигательного режима и функции мышц плечевого сустава — 2-3 мес;
3- й период — восстановление общей трудоспособности — 6 мес. Тяжелый физический труд разрешен через 1 год после операции.

Ранний послеоперационный период

Занятия лечебной гимнастикой начинают со 2-го дня после операции в условиях палаты в положении лежа на спине, на здоровом боку и стоя. С 3-5-го дня занятия продолжают в зале для занятий ЛФК. Используют дыхательные упражнения, общетонизирующие упражнения для мелких и средних мышечных групп. Занятия проводят 3-4 раза в день.

После улучшения общего состояния пациента, обычно к 4-6-му дню после операции, основной задачей становится активизация двигательного режима на период 3-4 нед., направленная на профилактику гипотрофии мышц плечевого пояса и улучшение местного кровообращения, что создает благоприятный фон для репаративных процессов. Проводят тренировку мышц в изометрическом режиме, электростимуляцию, пневмоударный массаж. Особенностью изометрической гимнастики является то, что занятия ею начинают в разные сроки в соответствии с фазами морфологической перестройки тканей в зоне операции.

Суть тренировки мышц в изометрическом режиме состоит в следующем. В начальной фазе обучения пациент последовательно выполняет пассивные и активные движения на здоровой стороне, что формирует конкретную программу действий. Затем предлагают мысленно воспроизвести те же движения на оперированной стороне (идеомоторное упражнение). Тренировки проводят ежедневно, интенсивность напряжения должна приближаться к максимальной, не вызывающей болевых ощущений, длительность сокращений увеличивают с 1 до 5-7 с, а расслабление продолжается 2-3 с.

Исходя из современных представлений о роли мышц в стабилизации головки плечевой кости в суставном отростке лопатки, в период иммобилизации основное внимание уделяют тренировке мышц наружных ротаторов плеча и двуглавой мышцы. Продолжительность тренировки каждой мышцы около 5 мин. — до появления признаков усталости. Для поддержания специальных двигательных навыков используют имитационные упражнения, которые можно выполнять в иммобилизационной повязке, и различные тренажеры, велоэргометр, беговую дорожку, «альпинист» и т. д.

Поздний послеоперационный период

После прекращения иммобилизации конечности начинается наиболее ответственный период восстановления функции плечевого сустава, продолжительность которого 3-4 мес.

Он подразделяется на три этапа:
1. Устранение миогенной контрактуры плечевого сустава в течение 1 мес.
2. Укрепление мышц плеча и плечевого пояса в течение 1 мес.
3. Восстановление координации движений и выносливости к длительной статической нагрузке — в течение 3-4 мес.

Цель восстановительного лечения в позднем послеоперационном периоде — восстановление функциональных возможностей мышц плеча и плечевого пояса в сочетании с дозированной мобилизацией плечевого сустава. Для достижения этой цели используют лечебную гимнастику, массаж, трудотерапию, лечение положением, физические упражнения в воде, физиотерапию, преимущественно электростимуляцию мышц.

В первые дни после прекращения иммобилизации, несмотря на проводимую изометрическую гимнастику мышц, стабильность головки плечевой кости остается сниженной. В связи с этим задачей восстановительного лечения является устранение миогенной контрактуры плечевого сустава без нарушения целости формирующегося послеоперационного рубца.

В первые 2 нед. после прекращения иммобилизации конечность укладывают на «косыночную рукавную» повязку для предупреждения растяжения капсулы сустава. С этой же целью лечебную гимнастику проводят в облегченных условиях в положении на спине, здоровом боку, с поддержкой оперированной руки здоровой рукой и сидя с опорой локтем на бедро.

С целью увеличения амплитуды движений в плечевом суставе выполняют активные движения в облегченных условиях: скольжение по гладкой поверхности с роликовой тележкой с рукой, подвешенной на функциональном механотерапевтическом столе. Эти упражнения чередуют с нагрузкой легкими предметами (гимнастическая палка, мячи).

Для уменьшения миогенной контрактуры используют феномен постизометрической релаксации мышц. В исходном положении сидя пациент последовательно производит изометрические напряжения мышц плечевого пояса (попытка поднять руку, выдвинуть вперед плечо, соединить лопатки), при этом врач или инструктор ЛФК рукой оказывает максимальное противодействие движению. Затем аналогичным образом напрягают мышцы, окружающие плечевой сустав (попытка согнуть, разогнуть, привести, отвести, ротировать плечо). При выполнении каждой процедуры амплитуду движений увеличивают примерно на 5°. Описанная методика позволяет устранить миогенную контрактуру, не растягивая капсулу плечевого сустава и не нарушая стабильность головки плечевой кости.

Рекомендуется следующий темп увеличения амплитуды движений в оперированном плечевом суставе при типичном течении восстановительного процесса:

• Через 1 мес. после операции сгибание должно достигнуть 90°, отведение 60°, ротация опущенной вдоль туловища руки кнаружи — не более половины дуги ротации здоровой.
• Спустя 1,5 мес. сгибание увеличивают до 120°, отведение — до 90°, ротация кнаружи до нейтрального положения — 0°.
• Через 3-4 мес. сгибание должно быть 140-150°, отведение — 130-140°, ротация кнаружи — на 20-30° меньше дуги ротации здоровой конечности.

Указанный темп восстановления подвижности плечевого сустава в позднем послеоперационном периоде позволяет мышцам постепенно приспособиться к новым условиям своей деятельности.

Для закрепления достигнутого на занятиях объема движений используют лечебные укладки оперированной конечности в положении коррекции — отведение плеча с фиксацией его и надплечия мешочками с песком в исходном положении — лежа на спине или сидя за столом. Продолжительность коррекции 5-10 мин.

Следующий этап — избирательная силовая подготовка мышц, обеспечивающих стабильность положения головки плечевой кости. Выполняют активные движения прямой и согнутой рукой с возрастающим отягощением и противодействием — вперед, в сторону, вращение кнутри, сгибание предплечия. Исходное положение — лежа или стоя. Темп движений медленный и средний. Используют гантели, эспандеры, медицинские палки, мячи.

В занятия лечебной гимнастикой включают упражнения, направленные на восстановление плечелопаточного ритма. Кроме того, обращают внимание на увеличение выносливости к длительным статическим и динамическим нагрузкам мышц плечевого пояса, а также восстановление профессиональных двигательных навыков. Это реализуют путем выполнения упражнений с длительным удерживанием руки в заданном положении со стандартными гантелями (2 кг) или дозированным отягощением — 10-25% от максимально возможного.

При решении указанных задач мы исходили из того, что для обеспечения нормальной двигательной функции оперированной конечности необходимы следующие условия:
— восстановление амплитуды пассивных движений;
— достаточные силовые возможности мышц, принимающих участие в движении;
— выносливость к длительной статической и динамической работе;
— подавление патологического двигательного стереотипа;
— отсутствие боли при активных и пассивных движениях.

Предтренировочный и тренировочный периоды

Предтренировочный период начинается с 3-4-го месяца после операции и продолжается до 6-8 мес. Основной задачей этого периода является восстановление общей тренированности спортсмена. Параллельно начинают тренировку специальных двигательных качеств (в зависимости от спортивной специализации), исключая широкоамплитудные, маховые, форсированные движения оперированной конечностью, а также пассивные движения для увеличения угла отведения, разгибания и наружной ротации конечности. При планировании тренировок следует включать микроциклы упражнений на силовую подготовку отводящих мышц, наружных ротаторов плеча, сгибателей предплечья.

Целями тренировочного периода, который продолжается с момента начала тренировок с полной нагрузкой примерно в течение 12 мес. после операции, являются восстановление специальной тренированности спортсменов, коррекция арсенала технических навыков в условиях соревнований. Спортсмен допускается к соревнованиям после объективной оценки функционального состояния плечевого сустава в сроки от 8 до 12 мес. после операции (в зависимости от вида спорта и квалификации спортсмена).

В зависимости от типа оперативного вмешательства методика функционального лечения может несколько видоизменяться. Так, после наложения артроскопического трансгленоидного шва основное внимание уделяют дифференцированной тренировке мышц — стабилизаторов плечевого сустава.

Таким образом, пациенты, прошедшие полный курс функционально-восстановительного лечения после оперативного вмешательства по поводу нестабильности плечевого сустава, возвращаются к полноценной спортивной и трудовой деятельности.

С.П.Миронов, С.В.Архипов

Опубликовал Константин Моканов

Упражнения после операции на плечевом суставе

Реабилитация после артроскопических операции на плечевом суставе

Рекомендации по восстановительному лечению после артроскопической операции на плечевом суставе.

В первые дни после операции проводится симптоматическая терапия, холод местно, наблюдение оперировавшего врача, перевязки. Параллельно с этим начинается восстановительное лечение.

Общие рекомендации по восстановительному лечению:

1 Фиксация конечности при помощи ортезной повязки в положении умеренного отведения конечности, в течении 3-4 недель после операции.

2 Лечебная физкультура по периодам:
— 1-3 неделя (Задачи: поддержание тонуса мышц, стимулирование кровообращения в области плечевого сустава).
— Изотоническое напряжение мышц плечевого пояса, без движения руки, удержание напряжения в течение нескольких секунд, с последующим расслаблением.
— Движения пальцев кисти и движения в лучезапястном суставе.
— Сгибательно-разгибательные движения в локтевом суставе, не вызывающие болей.
— Динамические упражнения, поднятие надплечий, вращение, сведение лопаток.
-4-6 неделя (Задачи: восстановление пассивных и начало активны движений в плечевом суставе, восстановление тонуса мышц плечевого пояса).
— Качательные движения в плечевом суставе. Упражнение выполняется, наклонив туловище вперед и свесив руку. Рука расслаблена, качательные движения в различных плоскостях, в безболезненном диапазоне.
— Движения в плечевом суставе, при помощи здоровой руки. Движения начинаются с безболезненного объема, постепенно увеличивая амплитуду движений. Усилие от здоровой руки к оперированному плечевому суставу передается при помощи гимнастической палки, или трости. Двумя руками берется гимнастическая палка, и за счет усилий здоровой руки, производятся движения в оперированном плечевом суставе.
— Помогать движениям оперированной руки можно при помощи веревки переброшенной через блок.
— Использование тренажеров типа «штурвал» и «лыжные палки».
-Поднимание руки кпереди, «взбираясь» пальцами кисти по стене.
— Руки согнуты в локтевых суставах, кисти приведены к плечевым суставам. Выполняются круговые движения в безболезненном диапазоне.
— Постепенное увеличение объема движений, используя «скольжение» конечности по горизонтальной поверхности.
— Упражнения «умывание», «причесывание».
— Упражнения для укрепления мышц стабилизаторов лопатки

Все движения выполняются с ограничением амплитуды движений, и не переходя болевой порог. Не разрешаются резкие, маховые, рывковые движения, ограничивается наружная ротация руки.

Занятия проводятся 2-3 раза в день, упражнения по 10-15 повторов.

Если сустав отекает, усиливается боль в суставе после упражнений, сустав не восстанавливается к утру — нагрузку необходимо уменьшить и проконсультироваться с врачом.

Оптимально проводить восстановительное лечение с участием врача лечебной физкультуры.

Полезно использование аппаратов для пассивной разработки движений в плечевом суставе («Артромот»)

-8-12 неделя (Задачи: начало силовых тренировок, тренировка мышц стабилизаторов плечевого сустава, кинезотерапия, восстановление объема движений в суставе во всех плоскостях. Так же добавляются упражнения направленные на координацию и восстановление проприорецепции).

-Упражнения с использованием блоковых тренажеров, отягощений и резиновых амортизаторов. Выполняются стандартные упражнения для нагрузки на различные группы мышц плечевого пояса, с умеренным ограничением амплитуды движений и постепенным увеличением весов до средних.

— Упражнения в бассейне, с использованием сопротивления воды.

-Упражнения на координацию выполняются с использованием мячей или платформ. Это могут быть упражнения на удержание мяча прижатого к стене, или упражнения с упором на мяч или платформу. Подобные упражнения лучше начинать под контролем врача ЛФК.

-Имитация спортивных нагрузок (движения ракеткой, бросковые движения…) в медленном режиме, возможно с использованием резиновых амортизаторов. -Увеличение амплитуды движений до полного объема.

Ограничение спортивных нагрузок до 4-6 месяцев.

Эта схема восстановительного лечения носит рекомендательный характер, и должна уточняться с лечащим врачом в каждом конкретном случае, с учетом особенностей повреждения, вида операции и характера предполагаемых нагрузок.

Сроки госпитализации при артроскопическом лечении патологии коленного сустава могут быть различными. В настоящее время имеется тенденция к сокращению сроков пребывания в стационаре. Стационарный этап лечения, при большинстве операций на менисках составляет от нескольких часов до 1 суток, при артроскопической пластике крестообразных связок от 1 до 3 суток.

ПЕРИОД СТАЦИОНАРНОГО ЛЕЧЕНИЯ:

Интораоперационная антибиотикопрофилактика — однократное внутривенное введение антибиотика широкого спектра действия, при необходимости повторное введение через 24 часа.
Профилактика тромбоэмболический осложнений — компрессирующий трикотаж, или эластичное бинтование конечностей во время операции и в послеоперационном периоде (до 3-5 суток), введение препаратов низкомолекулярного гепарина (до 10 суток), таблетированные антикоагулянты.
Криотерапия в послеоперационном периоде — холод местно, с интервалами в 30-40 минут в течении 1-3 суток.
Обеспечение покоя сустава в раннем послеоперационном периоде. При необходимости проводится фиксация сустава ортезной повязкой Обычно конечность находится в прямом положении. При пластике крестообразных связок применяется фиксация сустава послеоперационным тутором, либо шарнирным ортезом в замкнутом положении (возможна фиксация в ортезе с углом сгибания 20 градусов).
Обезболивающая терапия, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС).
Лимфодренаж.
Лечебная физкультура по первому периоду
1 сутки — изометрическое напряжение мышц бедра, движения в голеностопном суставе.
2 сутки — удаляется дренаж, добавляются пассивные движения в коленном суставе, в безболезненном диапазоне, проводится активизация.
При активизации используется дополнительная опора /трость или костыли, в зависимости от степени разрешенной нагрузки на ногу
ПЕРИОД АМБУЛАТОРНОГО ЛЕЧЕНИЯ, 1-3 НЕДЕЛЯ:

Перевязки. Обычно осмотр травматолога и перевязки проводятся на 1 сутки после операции, 3-4 сутки, и 7-12 сутки. Проводится смена асептических повязок, при необходимости пункция сустава для эвакуации жидкости. Снятие швов выполняется на 7-12 сутки.
Использование противовоспалительных и сосудистых препаратов.
Эластичное бинтование конечности до 3-7 дней.
Криотерапия до 3 -5 дней.
Лимфодренаж.
В зависимости от типа выполненной операции разрешается та или иная степень активности.
После проведения менискэктомии ходьба с дозированной нагрузкой на ногу разрешается с первых суток после операции. Рекомендуется ограничение нагрузок, использование трости, либо костылей с опорой под локоть до 5-7 дней после операции. При выполнении шва мениска рекомендуется ходьба с костылями без опоры на ногу до 4 недель.

При пластике ПКС в раннем послеоперационном периоде так же рекомендуется ходьба с костылями (возможно использование костылей с опорой под локоть) до 3 недель. Вначале выполняется ходьба без нагрузки на ногу. Затем при ходьбе стопа (не носок) ставится на пол, но без переноса тяжести на оперированную конечность. При отсутствии болевого синдрома проводится постепенное увеличение осевой нагрузки на прямую ногу.

Дополнительная фиксация коленного сустава.
При операциях на мениске используется эластичное бинтование области сустава, или ношение мягкого (либо полужесткого) наколенника. При пластике ПКС применяется фиксация сустава послеоперационным шарнирным ортезом, с постепенным увеличением разрешенного угла сгибания. Движения можно начинать в сроки 3-5 дней после операции, угол разрешенного сгибания постепенно увеличивают до 90 градусов в течении 2-3 недели после операции. На ночь ортез можно блокировать в положении разгибания.

Электростимуляция мышц бедра (не обязательно).
Физиотерапия.
Легкий массаж, мобилизация надколенника путем его пассивного сдвигания вверх-вниз и в стороны.
Полное разгибание в коленном суставе в положении лежа (без переразгибания сустава!).
Пассивные движения в коленном суставе. Хороший эффект дает использование аппарата «Артромот» для разработки пассивных движений в суставе.
Лечебная физкультура по периодам.
Продолжаются изометрические напряжение мышц сгибателей и разгибателей бедра, ягодичных мышц, движения стопой. Добавляются активные движения в коленном суставе, сгибание-разгибание в безболезненном диапазоне. Движения проводятся в «закрытом контуре», то есть таким образом, что бы пятка при движениях все время находилась в контакте с поверхностью. Например, лежа на спине, проводится сгибание в коленном суставе, так что бы пятка скользила по поверхности кушетки, можно помогать сгибанию руками, захватив нижнюю треть бедра. Добавляются упражнения для постепенного укрепления мышц конечности, но без значительных нагрузок и с учетом болевого синдрома: медленное поднятие прямой ноги, в положении лежа (носок на себя), и удержание на весу 5-7 секунд. Поднятие прямой ноги стоя. Упражнения со жгутом для икроножной мышцы. Возможны упражнения в бассейне. Занятия проводятся 2-3 раза в день, по 10-15 повторений.

Возможна ходьба с полной опорой на ногу (в ортезе), ходьба с одним костылем, либо без дополнительной опоры.
Разработка объема движений в суставе. Разрешенный объем сгибания более 90 градусов (до полного объема движений). К этому времени должно быть достигнуто полное разгибание и желательно сгибание 90 градусов в безболезненном режиме.
Формирование правильной походки. Ходить нужно медленно, не большими шагами, стараясь не прихрамывать на оперированную ногу.
Лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц бедра. Занятия желательно проводить под контролем врача лечебной физкультуры и с учетом реакции сустава на нагрузку.
Занятия проводятся 2-3 раза в день, по 10-15 повторов. Поднятие и удержание прямой ноги (носок на себя). Не глубокие медленные пружинящие приседания (сгибание 30-40 градусов), упражнения с легким сопротивлением (резиновый жгут), велотренажер с минимальной нагрузкой и небольшим углом сгибания в суставе, укрепление приводящих и отводящих порций четырехглавой мышцы бедра, занятия в бассейне — маховые движения ногой, ходьба в воде.

Если сустав отекает, усиливается боль в суставе после упражнений, сустав не восстанавливается к утру — нагрузку необходимо уменьшить и проконсультироваться с лечащим врачом.

Возможна ходьба и упражнения в функциональном ортезе, с полным объемом движений.
Продолжение силовых тренировок. Велотренажер, активное сгибание и разгибание, привидение и отведение в с эластичным сопротивлением (резиновый жгут), не глубокие медленные приседания (сгибание до 60 градусов), занятия в бассейне, ходьба и бег в воде, возможно плавание стилем брасс. Возможны занятия на блоковых тренажерах, без использования тренажера нагружающего мышцы передней группы бедра.
Тренировки, направленные на координацию движений. Покачивание корпуса на полусогнутых ногах, шаг на ступеньку, упражнения на платформе, со страховкой, держась за опору.
Необходимо избегать резких разгибаний и переразгибаний ноги, маховый движений, прыжков, скручивающих нагрузок. Не смотря на уменьшение болей связка в это время находится в процессе перестройки, прочность ее снижена и сустав нуждаются в защите.

Ходьба без ограничений.
Продолжение упражнений направленных на укрепление мышц конечности, велотренажер, плавание, блоковые тренажеры, упражнения с платформой.
Тренировки, направленные на координацию движений — удержание равновесия на неустойчивой платформе на прямых и полусогнутых ногах, с открытыми и закрытыми глазами, удержание равновесия на надувной подушке, упражнения на 1 ноге, аккуратные выпады, боковые шаги.
4-6 МЕСЯЦ:

Продолжение занятий направленных на укрепление мышц и координацию движений.
Возможен бег трусцой по ровной поверхности.
Использование наколенника при нагрузках, опасности неловких движений (транспорт, поездки) и занятиях ЛФК.
Необходимо избегать преждевременных повышенных нагрузок, раннего возвращения к спорту, резких разгибаний ноги, особенно движений голени «навылет», прыжков, бега по жесткой или неровной поверхности, скручивающих нагрузок, падений, неконтролируемых движений во время спортивных упражнений.

Ограничение спортивных нагрузок после выполнения пластики ПКС необходимо до 4-6 месяцев.
Ограничение занятий контактными или игровыми видами спорта до 9-12 месяцев.

Так же хотелось бы подчеркнуть, что подбор программы реабилитации должен проводиться индивидуально и учитывать множество факторов. Это достаточно длительный и ответственный этап лечения, без проведения которого вряд ли удастся достигнуть хороших функциональных результатов лечения.

Реабилитация после артроскопии плеча

Реабилитация после артроскопии

Чтобы провести исследование больного сустава, сквозь проколы в его полость вводится артроскоп, а при необходимости произвести оперативные действия, производятся еще проколы и водятся хирургические инструменты. Время реабилитации после проведенной артроскопии плечевого сустава сокращается в два раза по сравнению с полостным методом оперативного вмешательства. Также снижается риск инфицирования раны, а, следовательно, и осложнений после операции.

Что включает в себя реабилитация

Чтобы пациент как можно раньше вернулся к активной жизни, его лечение в послеоперационный период должно включать комплекс восстановительных мероприятий. С первого дня после артроскопии проводится медикаментозное лечение, направленное на обезболивание сустава и снятие воспалительного процесса. На место поражения прикладываются холодные компрессы, а каждый раз, когда нужно сменить повязку, рана осматривается лечащим хирургом.

Основным методом реабилитации после артроскопии является лечебная гимнастика. Физические упражнения с первых дней послеоперационного периода помогают вернуть руке подвижность и сократить время реабилитационного периода.

Лечебная гимнастика во время иммобилизации

Занятия лечебной физкультурой можно начать, когда рука еще находится в состоянии покоя и зафиксирована с помощью повязки. Сначала в выполнении движений задействуется здоровая рука и не затронутые операцией суставы прооперированной конечности, а спустя 5-6 дней после начала иммобилизации оказывается минимальное напряжение на плечевой сустав.

Упражнения в первые 3 недели после артроскопии сустава:

1. сокращение мышц руки, не сопровождающееся движением. В течение нескольких секунд мышцы плечевого пояса удерживаются в напряженном состоянии, после чего расслабляются
2. сжатие пальцев руки. Можно использовать резиновый эспандер
3. движения кистью руки и сгибание лучезапястного сустава
4. движения в области плечевого пояса: сведение и разведение лопаток, поднятие и вращение надплечьями

Плечевой сустав будет находиться в ортезной повязке от 3 до 4 недель, поэтому гимнастика необходима для устранения миогенной контрактуры при сохранении целостности рубца, оставшегося после проведенной артроскопии. Кроме этого, движения призваны стимулировать кровообращение в обездвиженной руке. Но если это вызывает отечность и боль, нагрузка на плечевой сустав уменьшается или прекращается на несколько дней.

Лечебная гимнастика после иммобилизации

В первое время после иммобилизации в мышцах происходит защитное рефлекторное напряжение, а выполнение упражнений сопровождается дискомфортом и болью. Но занятия гимнастикой не прекращаются и должны быть направлены на преодоление рефлекторного напряжения.

Упражнения с 4 по 6 неделю после артроскопии сустава:

• туловище подать вперед и наклонить, рука расслаблена и свободно свисает вниз, производить ею колебательные движения в различных плоскостях. Диапазон движений не должен причинять боль;
• обеими руками взять гимнастическую палку, и усилием здоровой конечности передавать динамику движения на больной сустав;
• взяв в руки два конца одной веревки, перекинутой через блок, подтягивать ее здоровой конечностью, задействуя тем самым прооперированную руку;
• положить руку на стену перед собой и поднимать ее вверх скользящим движением;
• Кисти рук положить на плечевые суставы, делать вращательные движения;
• скольжение пальцами по горизонтальной поверхности перед собой, например по столу.

Кроме этих упражнений реабилитационная гимнастика может включать другие, задействующие плечевой сустав, например, можно имитировать умывание, причесывание, подтягивание на канате или брусьях. Когда тонус мышц станет восстанавливаться, амплитуда движений прооперированной конечностью постепенно увеличивается. Выполняя гимнастику, следует учитывать степень болезненности, и увеличивать объем нагрузок постепенно. В комплекс упражнений не следует включать резкие маховые или рывковые движения, могущие вызвать боли. Занятия проводятся не менее 2 раза день, оптимально – 3 раза с повторением каждого приема по 10-15 раз.

Хорошую помощь в ликвидации рефлекторного напряжения оказывает массаж и физиотерапевтические процедуры.

В каждом конкретном случае артроскопии плечевого сустава учитывается степень оперативного вмешательства: проводилась операция с целью обследования, или одновременно с ней проводились другие хирургические действия. Насколько активно можно проводить занятия по реабилитации определяет лечащий врач, исходя из возраста пациента и тяжести состояния его здоровья.

Восстановительное лечение плечевого сустава после травм

Травмы плечевого сустава довольно часто встречаются в таких видах спорта, как спортивная гимнастика, акробатика, метание, водное поло, волейбол, баскетбол, борьба.
Возникновение травм плеча провоцируется в особых случаях: когда выполняются непривычные движения в суставе по широкой амплитуде, при выполнении резких движений, в момент столкновения с соперником, при падении, после сильного удара по плечу, во время выполнения замаха назад, при выполнении напряжений, несоразмерных с возможностями спортсмена. Реабилитация плечевого сустава как один из методов лечения зачастую начинает проводиться прямо на месте получения травмы.

Реабилитация плечевого сустава после операции и травм

Реабилитация плечевого сустава после операции и травм — современные перспективы
Плечевой сустав – подвижное сочленяющееся образование, связывающее верхнюю конечность с туловищем и придающее ей всю сущую функциональность. Любые перенесенные травмы, воспалительные заболевания и оперативные вмешательства на плечевом суставе требуют прохождения определенного восстановительного лечения, так как высока вероятность появлений осложнений, от которых избавиться будет намного сложнее, а нормально трудиться и жить с ними едва ли представляется возможным.

Именно по этой причине как раз та самая реабилитация плечевого сустава после операции рекомендована травматологами и хирургами общего профиля. Не нужно думать, что это с одной стороны процесс длительный,универсальный для всех и его вовсе можно отложить до наступления более благоприятных времен пациента. Реабилитацию необходимо начинать сразу после операции, буквально с первых дней, и уже через неделю спокойно ее продолжать в домашних условиях по часу к примеру.

Травм существует различное множество: вывихи, переломы, повреждение вращательной манжеты, SLAP — синдром, бурсит и т.д. Многие из них требуют оперативного вмешательства, но также существуют случаи, когда можно обойтись консервативным лечением и избежать операции. Для обеспечения скорейшего восстановления функций плечевого сустава необходимо проводить реабилитационные мероприятия в полном объеме.

Реабилитация плечевого сустава в целом состоит из двух этапов: пассивная и активная реабилитация.

Пассивный этап реабилитации

С целью подготовить сустав и мышцы к активной фазе реабилитации мы проводим комплекс физиотерапевтических процедур, который позволяет избавиться от таких явлений, как отек, боль, воспаление, атрофия мышц. Параллельно мы применяем массаж и кинезиотерапию.

После окончания первого (пассивного) этапа восстановительного периода мы проводим плановый осмотр, при положительной динамике пациент переходит на следующий этап, этап активной реабилитации плечевого сустава (ЛФК).

Активный этап реабилитации

Физические упражнения – это мощный стимулятор всех жизненных функций организма человека, они ускоряют процесс формирования компенсаций – временных или постоянных. Выполняя физические упражнения, мышцы восстанавливают свой тонус, благодаря чему пациент учится заново контролировать свои движения (мышечный контроль). Более того, посредством упражнений формируется мышечный корсет, который в дальнейшем минимизирует риск повторной травмы! Занятия спортом разрешаются через 2,5-4 месяца после операции, в зависимости от вида травмы, возраста и сопутствующих заболеваний.

Так же важно отметить, что отсутствие реабилитации в полном объеме влечет за собой последствие в виде стойкой контрактуры (“замороженное плечо”), избавиться от которой стоит много душевных и физических сил как пациента, так и реабилитолога. Очень важно начать реабилитационные мероприятия сразу после операции или серьезной травмы, чтобы в разы уменьшить сроки восстановления.

Реабилитация после артроскопии плечевого сустава

Многие публикации в Интернете, научные труды и монографии посвящены новому лечебному и диагностическому методу – артроскопическим операциям в травматологии и ортопедии. Однако нередко возникают осложнения, да и последствия самого основного заболевания даже после успешной манипуляции далеко не всегда проходят сразу и бесследно. Согласно современным стандартам оказания помощи, показана реабилитация после артроскопии плечевого сустава, учитывая, что анатомически внутри имеются большие полости, служащие потенциальным источников инфекции. Необходимо понимать, что речь идет о краткосрочных сеансах, не принуждающего больного снова выходить на больничный лист.

Реабилитация после эндопротезирования плечевого сустава

Эндопротезирование плечевого сустава – сложнейшая операция, направленное на искусственную замену поврежденного сустава, который бы по своим биомеханическим характеристикам не столь заметно уступал естественному. Таким образом, для пациента снова выпадает шанс вернуться к прежним активным движениям. Технически операция сложная, и далеко не все профильные учреждения ее выполняют, что, безусловно, по мере развития технического прогресса решится. Тем не менее, реабилитация после эндопротезирования плечевого сустава, если таковое было произведено, показана не только абсолютно всем, но и в обязательном порядке. Второй возможности исправить недочеты, произвести некую коррекцию нет реальных шансов, в отличие от эндопротезов колена и таза. Поэтому от пациента требуется длительное и строгое соблюдение всех рекомендаций по реабилитации и лечению.

Отзывы наших пациентов

Агафонов Иван Григорьевич

29 октября 2018 пришел в клинику спортивной медицины «Новый Шаг» с диагнозом — повреждение мениска. Я пришел от другого доктора который назначил мне операцию. Здесь врач Федорук Г.В. посоветовал не оперироваться и назначил процедуры. Сказал, что если все будет как он планирует, то через 1-2 месяца я буду снова играть в футбол. Далее меня вел Темир Евгеньевич Ондар, врач — реабилитолог. Я скрупулезно выполнял все его рекомендации и сегодня он мне сказал: Здоров! Огромное спасибо профессионалам с большой буквы! Пусть они будут здоровы! Также благодарю персонал клиники за добродушное обхождение.

Дата поступления 22.10.18 Хочу выразить благодарность Врачам: Ондару Т.Е, Табакову Р.С. Хорошие специалисты, знающие свое дело!

Никитенко Т.В.

Огромное спасибо клинике «Новый Шаг», Ондару Т.Е. и вообще всем за «новые шаги»! Приехала хромая с палочкой, уезжаю на своих двоих не ковыляя. Не боюсь ходить нормально, занимаюсь на тренажере. Спасибо еще раз, желаю Вам всем удачи, здоровья и успехов.

Николаев Владислав Николаевич

Перелом 2й пястной кости. Реабилитация заняла 1 месяц. Все очень здорово, индивидуально и сфокусировано на спортивных увлечениях. Было страшно что кисть не будет как прежде, поэтому теперь я очень рад, что могу полноценно кататься на сноуборде ( в том числе вне трасс и прыгать с трамплинов), играть в баскетбол и даже попробую бокс.

Источники:

Реабилитация после артроскопических операции на плечевом суставе

http://moisustavy.ru/drugie/reabilitatsiya-posle-artroskopii-plecha.html

Плечевой сустав

Алмаг артроз тазобедренного сустава: Алмаг при коксартрозе тазобедренного сустава, эффективность лечения артроза – магнитотерапия артроза, лечение Алмагом 01-02

магнитотерапия артроза, лечение Алмагом 01-02

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…