Боли в спине в ноги: Боль в пояснице, отдающая в ноги
Боль в пояснице, отдающая в ноги
Сама по себе боль в пояснице неприятна, но мы не всегда сразу обращаемся к врачу, считая ее следствием перегрузки, переохлаждения. И действительно, через некоторое время после «домашнего» лечения боль в пояснице может прекратиться. И совсем другое дело, когда боль из поясницы отдает в ногу. Это явный признак обострения заболевания позвоночника, либо появления другого, не связанного позвоночником, заболевания. В любом случае в процесс вовлекаются периферические нервы, что требует более серьезного отношения к этому симптому.
Чаще всего боль начинает отдавать в одну ногу и локализуется как в ягодице, так и в разных областях бедра, голени, стопы, нередко сопровождается онемением. Место, куда распространяется боль, напрямую зависит от того, какой участок нерва испытывает давление. Это может быть давление со стороны поврежденного позвоночника, следствие отека в местах прохождения нерва (туннельные синдромы), прямое давление опухоли на нерв, а также последствия травмы ноги или поясницы.
Заболевания внутренних органов, расположенных на уровне поясничного отдела позвоночника, также могут быть причиной болей в пояснице и ноге. Гинекологические воспалительные и онкологические процессы, заболевания почек, мочевыводящих путей, язва двенадцатиперстной кишки, панкреатит, внематочная беременность – эти и другие заболевания не проходят сами по себе. Боль в ногах может быть одним из первых признаков заболевания, и необходимо обратиться к врачу для своевременного обследования, получения надлежащего лечения.
В клинике «Элеос» имеются все возможности для проведения обследования и лечения заболеваний. Квалифицированные врачи – невролог, терапевт, травматолог, гинеколог – проведут обследование, поставят диагноз и назначат лечение, а специалисты в области физиотерапии, массажа, нетрадиционных методов лечения обеспечат выполнение назначения врачей, полноценное лечение, реабилитацию для восстановления утраченных функций и возвращения к нормальной жизни.
ЕСЛИ БОЛИТ СПИНА
Если болит спина…
Услышать жалобы о больной спине можно повсюду и совершенно от разных людей – это и молодые, и пожилые, и спортсмены, и домоседы. Каковы причины?Диагнозом «остеохондроз» уже никого не удивишь. Но чем опасно данное заболевание? Как правильно себя вести?И можно ли заниматься спортом?
С этими и другими вопросами мы обратилиссь к нейрохирургу,зав.нейрохирургическим отд.ТГКБСМП им.Д.Я.Ваныкина Авдееву Сергею Александровичу
Причин возникновения боли в спине множество: новообразования (опухоли), остеомиелит позвоночника (гнойное поражение позвонка), компрессионные переломы, грыжа поясничного диска, поясничный стеноз (сужение позвоночного канала со сдавлением невральных структур) и анкилозирующий спондилит (поражение межпозвонковых суставов). Последние три группы заболеваний объединяются одним термином – дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника или остеохондроз . Это процесс,начинающийся в межпозвоночном диске и переходящий на тела позвонков, межпозвоночные суставы и весь связочный аппарат.
По характеру болей можно заподозрить то или иное заболевание. Так, например, боли в поясничной области, иррадиирующие («простреливающие») по задней или боковой поверхности бедра, голени более характерны для грыжи межпозвоночного диска. В ряде случаев подобные боли могут сопровождаться чувством онемения в стопах или даже мышечной слабостью.
Боли, преимущественно локализующиеся в поясничной области, сопровождающиеся утренней скованностью и не проходящие в положении на спине, характерны для анкилозирующего спондилита.
Если боль в спине сопровождается болью и слабостью в ногах, нарастающей при ходьбе, чувством онемения и похолодания ног, в таких случаях можно думать о стенозе позвоночного канала.
Каковы причины его развития?
Однозначно назвать причины развития остеохондроза нельзя, но можно обозначить ряд факторов, способствующих возникновению этого заболевания: слабое физическое развитие, нарушение обмена веществ в организме, генетическая предрасположенность, неправильная осанка, длительное пребывание в одной позе (к примеру, перед монитором компьютера, за рулем), гиподинамия, излишне мягкая постель, плоскостопие. Как правило, эти причины сочетаются с нерациональным питанием
Что делать, если появились боли в спине?
Самое главное правило – не заниматься самолечением!
Первоначально необходимоприйти на прием кврачу-неврологуили нейрохирургу. Для установки точного диагноза необходимо всестороннее обследование пациента, обязательно включающее в себя рентгенографию позвоночника и томографию(магнитно-резонансную или рентгенкомпьютерную. Назначение того или иного исследования должно производиться только лечащим врачом исходя из конкретной клинической картины.
Медикаментозная помощьостеохондроза позвоночника включает в себя не только снятие болевого синдрома, но и, по возможности, устранение первопричин. Врач назначает комплексную терапию (медикаментозная терапия, физиотерапия, иглорефлексотерапия, бальнеотерапия)
Комплекснаятерапевтическая помощь при остеохондрозе включает коррекцию питания и образа жизни (здоровый и активный образ жизни, оптимальный объем занятий физкультурой), назначение, в ряде случаев – препаратов группы хондропротекторов, улучшающих состояние хрящевой ткани.
Основным показанием к хирургическому лечению по поводу дегенеративно-дистрофического заболевания позвоночника является неэффективность консервативной медикаментозной терапии в течение 4-6 недель, некупируемый болевой синдром, а так же нарастающая слабость в ногах, которая в ряде случаев может сопровождаться недержанием мочи. Несвоевременное и неправильное лечение при таких ситуациях может повлечь за собой целый ряд нежелательных последствий и осложнений, вплоть до инвалидизации.
Отделение нейрохирургии ГУЗ «ТГКБСМП им..Д.Я..Ваныкина» занимается хирургическим лечением практически всех заболеваний позвоночника с 2007 года, когда был образован Городской центр нейрохирургии и травматологии. Современное оснащение операционной позволяет выполнять сложнейшие современные хирургические вмешательства. Применение современных технологий и имплантов, в том числе импортного производства, позволяет добиваться хороших результатов в лечении пациентов даже с запущенными формами заболеваний.С 2015г.отделение имеет лицензию на оказание высокотехнологической помощи.
В настоящее время в условиях отделения применяется микрохирургическая техника оперативных вмешательств на позвоночнике, а также навигационная система, что позволяет свести к минимуму риск осложнений и в кратчайшие сроки вернуть пациента к нормальной жизни с привычным уровнем активности и без боли. Одним из принципов микрохирургии является малотравматичность. Так, например, у пациентов с неосложненными грыжами поясничного отдела позвоночника размер послеоперационного рубца составляет около 2-3 см. Со следующего дня после операции человек начинает ходить. Однако с целью профилактики отдаленных осложнений мы рекомендуем своим пациентам ношение корсета на протяжении 2-4 месяцев (в зависимости от вида исходной патологии) и соблюдение щадящего ортопедического режима.
В 2014-2015гг в отделении проведено более 50 операций при грыжах поясничного отдела позвоночника.
Консультативный прием специалистов отделения проводится два раза в неделю, во вторник и четверг с 11 час. На прием обязательно взять с собой направление из поликлиники, документы (паспорт, полис ОМС, СНИЛС), а так же результаты всех исследований, проведенных ранее. В ходе консультации врачом отделения будет определена тактика дальнейшего лечения, при необходимости даны рекомендации по дообследованию, а так же определена возможность хирургического лечения.
А какова профилактика?
Правильный режим труда и отдыха, физических нагрузок. Плавание, ходьба, пилатес, аквааэробика помогут вам чувствовать себя хорошо. Но надо помнить, что не всякий спорт полезен при остеохондрозе! Так, тренировки, требующие резких поворотов или быстрого поднятия тяжестей, напротив, только навредят.
Насколько актуальна проблема остеохондроза для Тульской области?
В жизни каждый человек хотя бы раз испытывает боли в спине. По данным мировой статистики, около 80% населения в той или иной степени страдают данным заболеванием. Поэтому проблема остеохондроза актуальна для всех регионов, и Тула не исключение!
Болит поясница, запись на прием в Москве
Бесплатный прием и диагностика мануального терапевта, остеопата, невролога
Бесплатный прием
и диагностика
Снятие боли
за 1-2 сеанса
Авторский метод
лечения
Стажировки в США,
Израиле, Германии
Отнимается поясница и ноги
Дата публикации: 2020-06-08
Длин ДлинБоль в пояснице считается распространенным симптомом, с которым люди далеко не всегда обращаются за помощью к специалисту. Многие считают ее следствием интенсивных физических тренировок накануне или переохлаждения, но никак не заболевания. Боль в пояснице может отдавать в ногу: это чаще всего является одним из признаков поражения позвоночника. В процесс вовлекаются периферические нервы, поэтому необходима консультация грамотного специалиста и эффективное лечение.
Чаще всего боль начинает отдавать в ягодичную область и ногу, может сопровождаться онемением, чувством покалывания мурашек. От места, куда иррадиирует боль, зависит то, какой нерв поражен и испытывает давление. Чаще всего причиной поражения нерва или его корешка является патология позвоночного столба, туннельный синдром, опухолевое образование, давящее на нерв. Болевой синдром и чувство онемения ног может возникать вследствие травмы позвоночника или нижних конечностей.
Заболевания органов брюшной полости и малого таза также могут являться причиной возникновения болей в поясничной области и ноге. Панкреатит, патологии почек, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – неочевидные причины болей в пояснице и ногах, о которых стоит помнить. У женщин не следует забывать о возможных гинекологических заболеваниях. Миома матки, эндометриоз, опущение органов – все эти патологии могут привести к появлению болей в пояснице.
Диагностика
При возникновении болевого синдрома в пояснице необходимо как можно скорее обратиться к врачу для обследования и установления точного диагноза. До посещения специалиста рекомендуется отказаться от любых физических нагрузок: в остром периоде они могут лишь навредить и ухудшить самочувствие.
В ходе первичного осмотра врач собирает подробный анамнез для выявления факторов риска наиболее распространенных болезней, вызывающих боли в спине и онемение ног. Полный неврологический осмотр помогает врачу более подробно оценить симптомы, выявить мышечный спазм. Для подтверждения предварительного диагноза используются дополнительные методы обследования:
- Рентгенография пояснично-крестцового отдела. Простое исследование, которое позволяет быстро и безболезненно получить общую информацию о состоянии позвоночника, его окружающих тканей. По рентгеновскому снимку можно исключить остеохондроз, смещение тел позвонков, сколиоз и разрушение суставов.
- МРТ или КТ. Более точные и современные методы исследования: с их помощью удается рассмотреть все связки, нервы и сухожилия, межпозвоночные диски и грыжевые выпячивания, протрузии.
Женщинам, которые испытывают боли в пояснице и онемение ног, необходимо посетить гинеколога и выполнить ультразвуковое исследование органов малого таза. Это минимальный перечень обследований, который позволяет исключить опухолевые образования и воспаления как причину всех симптомов.
При подозрении на заболевания желудочно-кишечного тракта важен тщательный сбор анамнеза: дополнительные симптомы могут натолкнуть на верный диагноз. Необходимо уточнить время появления болей и их характер, наличие изжоги, вздутия или отрыжки. В качестве дополнительных методов исследования может рекомендоваться УЗИ, гастроскопия или колоноскопия, консультация узкого специалиста – гастроэнтеролога.
Бесплатная консультация и диагностика врача
- Мануальный терапевт
- Вертебролог
- Остеопат
- Невролог
На консультации мы проводим тщательную диагностику всего позвоночника и каждого сегмента. Мы точно определяем какие сегменты и нервные корешки вовлечены и вызывают симптомы боли. По итогам консультации даем подробные рекомендации по лечению и если необходимо назначаем дополнительную диагностику.
1Проведем функциональную диагностику позвоночника
2Выполним манипуляцию, существенно облегчающую боль
3Составим индивидуальную программу лечения
Запишитесь на бесплатный прием
Лечение
Если начинает отниматься поясница и ноги, то прежде всего нужно понимать, что это лишь симптом, который сигнализирует о наличии серьезной патологии. Поражаться может позвоночный столб, внутренние органы, сосудистые стволы и нервные волокна: все это требует внимания специалиста. Одно симптоматическое лечение без устранения причины не приведет ни к чему хорошему: течение болезни будет только ухудшаться. Так как на фоне обезболивающих препаратов симптомы уходят, человек теряет осторожность и может начать заниматься спортом, нагружать свой организм работой и другой активностью. Это все ведет к ускоренному прогрессированию болезни, а иногда – к экстренному оперативному вмешательству (например, при межпозвоночной грыже).
Если болевой синдром в спине и онемение ног вызвано остеохондрозом и его осложнениями, рекомендуется обратиться за помощью к неврологу. Специалист назначит лечебный комплекс, куда могут входить:
- нестероидные противовоспалительные средства;
- анальгетики;
- миорелаксанты;
- хондропротекторы;
- методы физиотерапии и массаж;
- мануальная терапия.
По показаниям применяется вытяжение позвоночника: с его помощью ликвидируется компрессия нервных корешков, болевой синдром уже после второго сеанса. Вытяжение позвоночника создает благоприятные условия для восстановления фиброзного кольца диска.
Курс лечения в обязательном порядке дополняется лечебной физкультурой. Комплекс упражнений должен быть разработан для пациента индивидуально с учетом его клинической ситуации, возраста, пола, веса и многих других особенностей. В первое время занятия проводятся под контролем врача: он контролирует правильность выполнения всех упражнений, ведь от этого зависит конечный результат.
Если болевой синдром в пояснице возник у женщины, то ей настоятельно рекомендуется кроме невролога посетить гинеколога. Быстро растущая миома или любая другая опухоль может оказывать давление на позвоночник: это является причиной возникновения разнообразных неврологических нарушений.
Профилактика боли в пояснице
Боли в спине можно и нужно профилактировать. Для этого рекомендуется:
- Регулярно выполнять упражнения для укрепления мышц спины, повышения их силы и упругости.
- Правильно питаться. В рационе должно присутствовать достаточное количество витаминов и микроэлементов, белка и углеводов для поддержания активности мышц. Здоровое питание помогает предотвратить патологии ЖКТ, которые иногда тоже могут проявляться болью в спине.
- Правильно держать спину. Хорошая осанка является залогом здоровья позвоночника.
- Периодически проходить курсы массажа. С его помощью можно расслабить или укрепить мышцы (в зависимости от их состояния), снять с них напряжение.
- При первых признаках заболевания записаться к врачу. На ранних стадиях болезнь хорошо поддается лечению, на это обычно уходит не так много времени, осложнений формируются редко. В целях профилактики нужно посещать терапевта и гинеколога хотя бы раз в год: такой подход позволит выявить заболевания на ранних стадиях и вовремя их вылечить.
Нас рекомендуют 94% пациентов.
Спасибо за доверие ваш выбор.
В клинику доктора Длина я пришел с проблемами позвоночника. С двумя межпозвонковыми нижними грыжами и две межпозвонковые грыжи в шее. Мне была назначена комплексная программа из 10 шагов. За 4 месяца у меня полностью прошли нижние позвонки и исчезли хрусты в шее…
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Грыжа пояснично-крестцового отдела«Уже после первого раза спина перестала болеть. Я почувствовал облегчение. Сейчас уже прошел 7 сеансов и спина действительно не болит. Я забывать об этом стал. А вначале болело сильно.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Воспаление седалищного нерва«В течение 4 месяцев я страдала от тяжелейшего воспаления седалищного нерва с правой стороны. После первого посещения облегчение наступило сразу в течение шести часов. После 6 курсов боль практически прошла.»
Яковлева Наталья Михайловна
Заведующий отделением, врач хирург высшей категории, врач онколог-маммолог
Хочу высказать огромную благодарность за то, что меня поставили на ноги в прямом смысле этого слова. Пришла я в клинику полтора месяца назад с выраженными болями в пояснице и ноге. Достаточно длительного характера были эти жалобы и малоэффективным лечение, которое я применяла в прошлом. К счастью я оказалась в клинике доктора Длина и его команды супер профессионалов!
«Обратился 2 месяца назад с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. У меня сидячая работа и очень сильно сводило мышцы шеи. Невозможно было работать. До этого обращался к другим докторам, но это проблему мою не решило. За 2 месяца у меня достаточно позитивная динамика. С каждой неделей становится все лучше и лучше.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Болезнь Бехтерева«У меня болезнь Бехтерева уже 10 лет. Стали съезжать позвонки, я стала сутулится. Обращалась к другим мануальным терапевтам, очень известным, медийным. В итоге результата я не получила. Уже после 2 сеанса я чувствовала себя гораздо лучше. Сейчас у меня ничего не болит.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в позвоночнике«Я пришла с проблемами в спине, в шейном, грудном и поясничном отделе позвоночника. Мне назначили процедуры, сделали массаж, и назначали делать физкультуру дома. От этого мне стало намного легче. Я уже поворачиваю головой. У меня нет болевых ощущений.»
Я обратилась в клинику с сильной болью в плече. У меня не поднималась рука, я не могла спать по ночам, просыпалась от боли. После первого сеанса процедур мне стало значительно легче. Где-то в середине курса у меня стала подниматься рука, я стала спать по ночам.
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Артроз коленного сустава 2 степениОбратилась с очень серьезным заболеванием. Я не могла ходить, у меня артроз 2 степени коленного сустава. Прошла в Клинике курс лечения и сейчас я иду на полностью 100%.
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Межпозвоночная грыжа«Я пришла в клинику после того, как у меня возникли боли в спине, и оказалась межпозвоночная грыжа. Я обращалась в другие места, но там только снимали приступы боли. Надежду на возвращение к обычной жизни подарил только Сергей Владимирович, его золотые руки!»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Сколиоз«С подросткового возраста меня беспокоил сколиоз в грудном отделе. Ощущал чувство дискомфорта, натяжения, периодические боли в позвоночнике. Обращался к различным специалистам, массажисту, остеопату, но сильного эффекта я не почувствовал. После лечения у Длина С.В. у меня практически сейчас ровный позвоночник. В настоящее время не чувствую никаких проблем и дискомфорта.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Межпозвоночная грыжа«На 5-6 сеанс пошло улучшение. Я чувствовала себя намного лучше. Боль исчезла. Улучшение прогрессировало с каждым разом все больше и больше. Сегодня 10 занятие. Я чувствую себя прекрасно.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в поясничном и шейном отделе«Мне 21 год. В клинику я обратился с дискомфортом в поясничном и шейном отделе. Также у меня иногда появлялись острые боли. После прохождения терапии, я ощутил значительное улучшение в спине. У меня отсутствуют боли. Состояние в целом улучшилось.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в спине«Вначале пути лечебного очень сильно болела спина. Я уже не могла ходить. Сделаю 5 шагов и останавливаюсь. Весь мой путь состоял из таких остановок. В первую же процедуру я вышла из кабинета с отсутствием боли в позвоночнике.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Грыжа шейного отдела«Обратился с проблемой в шее и правая рука у меня сильно заболела. Шея не поворачивалась, рука не поднималась. После 3-го сеанса почувствовал себя лучше. После 5-го пошла на уменьшение вся эта боль. Оказывается у меня в шейном позвонке 2 грыжи. После сеансов я сделал МРТ и одна грыжа уменьшилась. Сейчас стал двигаться, рука заработала.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в шее«Я обратился к доктору Длину потому, что у меня очень сильно болела шея с правой стороны. Я 5 лет назад упал на сноуборде, ходил даже к остеопату, но как-то не особо помогло. Сейчас уже все хорошо, остались кое-какие последствия, мышцы были спазмированные. Я когда пришел стальные мышцы были, сейчас очень мягенькая шея.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в грудном отделе«Обратился в клинику с болью в спине, а именно в грудном отделе. После 10 сеансов лечения, я мог уже спокойно совершать свои обычные дела, досидеть на работе до обеда, без того, чтобы завыть от боли. Сейчас уже я пришел на корректировку спустя 2 месяца. У меня все отлично, спина не болит.»
«В клинику обратился с грыжей L4-L5 и протрузией L5-S1. Сегодня закончился курс лечения. Болела поясница, сложно было нагибаться. После прохождения курса и получения наставлений в виде физических упражнений, стало намного легче. После месяца лечения не чувствую никаких скованности движений.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в пояснице и тазобедренном суставе«Меня с молодых лет беспокоили боли спине. Когда они стали невыносимыми, я обратилась в клинику доктора Длина. Уже после первой процедуры из тазобедренного сустава ушла боль. После третей процедуры простреливающие боли в пояснице прекратились.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Очень эффективные процедурыПроцедуры очень эффектны оказались. Раньше обращалась в другие клиники и стопроцентно у меня боли не снимались, беспокоили меня. После этого специалиста у меня через три-четыре сеанса функции восстановились, в суставах боль прошла.
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВБоли в ногах
Боли в ногах: причины развития состояния
Большое количество факторов может вызывать такое состояние, как боль в ноге. Отдельные из них связаны с травмами, некоторые – с заболеваниями. Если болит нога, то пациент нуждается в диагностическом обследовании, которое позволит определить происхождение недомогания, назначение подходящей схемы лечения.
Источники возникновения
К частым причинам боли в ноге относят разнообразные травмы, связанные с занятиями спортом, ДТП, случайными падениями, несчастными случаями. Спортивные тренировки без участия тренера могут привести к воспалительным процессам в надкостнице из-за повторяющихся чрезмерных нагрузок.
Патологического происхождения
Причины, по которым может болеть нога, представлены:
- Артритом – воспалительное заболевание, затрагивающее суставы. Патология приводит к острым вспышкам боли, нарушению подвижности в проблемных участках.
- Варикозным расширением вен – неприятные ощущения появляются в конце дня, после длительного пребывания в статистическом положении. Болеть нога может после принятия горячих ванн, посещения саун, бань, парных, на фоне изменения гормонального фона у женщин.
- Миофасциальным болевым синдромом – сформировавшиеся спазмированные участки провоцируют повышенный мышечный тонус и вегетативные нарушения.
- Синдромом беспокойных ног – заболевание проявляется дискомфортом в нижних конечностях, возникающего в состоянии абсолютного покоя, чаще в ночное время. Пациент вынужден делать движения, чтобы избавиться от неприятных ощущений. Проблема часто связана с бессонницей.
- Тромбофлебитом – воспаление в стенках венозных сосудов связано с формированием тромбов в их просветах. К симптомам болезни относят повышение показателей температуры тела, покраснение кожного покрова, появление острых, тянущих болей, чувства распирания в нижних конечностях.
- Ущемлением нервных окончаний в самом позвоночном канале или при выходе из него – происходит под воздействием разрушения межпозвоночных дисков, с последующим формированием стеноза или хрящевой грыжи. Патологии возникают на фоне травм позвоночного столба или в результате аномального формирования позвоночника с зауженным каналом.
Боли в области ноги могут образовываться при роже, остеомиелите, диабетической нефропатии, нарушении обмена веществ, костном туберкулезе, плоскостопии, опухолях и пр.
Физиологического происхождения
Боли в ноге могут формироваться из-за продолжительного физического напряжения, переутомления. Возникновение кислородного голодание становится причиной прекращения вывода молочной кислоты и иных продуктов распада.
Продолжительное нахождение в однообразном положении, стоячем или сидящем, приводит к тупому, колющему и ноющему болевому синдрому. Проблема связана с застоем крови в венах нижних конечностях, нехватке кислорода в мышечных тканях. Распространенной патологией у людей пожилого возраста считают мышечные спазмы. Они появляются в результате возрастных изменений и возникают в ночное время суток.
Физиологические источники, из-за которых болит в области ног, не требуют специальной терапии. Пациенту достаточно пересмотреть свой образ жизни, увеличить двигательную активность и делать легкую разминку при статистическом положении, связанном с однообразной работой.
В остальных случаях необходимо полное диагностическое обследование в медицинском центре, которое поможет определить источник дискомфортных ощущений, подобрать схему лечения. Продолжительное игнорирование нестандартного состояния может привести к развитию осложнений и переходу болевого синдрома в хроническое течение с частыми обострениями.
Что делать если боль в пояснице отдает в ногу
16.05.2019Острая боль в пояснице, отдающая в ногу, обычно говорит о сдавливании или повреждении нервных корешков, которое может быть вызвано патологией позвоночника или его травмами. В отдельных случаях данный симптом бывает связан с болезнями внутренних органов. Это недомогание требует обязательной врачебной консультации.
Причины болевых ощущений
Наиболее часто боли в пояснице, отдающие в ногу, возникают по причине заболеваний позвоночного столба. Многим из этих патологий свойственны так называемые отраженные боли, когда дискомфортные ощущения появляются не только в пораженном участке позвоночника, но и в других областях:
- ягодицах;
- ногах;
- тазобедренном суставе;
- области живота;
- других отделах позвоночника.
Отраженная болезненность обусловлена компрессией нервных корешков и кровеносных сосудов. По причине сдавливания нервы передают «неправильные» сигналы, и болевые ощущения появляются в здоровых органах и частях тела.
Одним из основных факторов, приводящих к поясничным болям, является неправильная физическая нагрузка. Также хронические болезни позвоночника могут обостряться из-за гиподинамии или частого принятия вынужденных поз (работы в наклон и т.д.), давящей одежды, недостатка сна и несбалансированного питания.
Сильная боль в пояснице, отдающая в ноги, требует комплексной диагностики и обязательного медицинского наблюдения. Попытки самолечения могут только усугубить состояние больного. Патологии позвоночного столба в отсутствие лечения прогрессируют и вызывают еще более сильное разрушение хрящей и позвонков, повреждение нервов и сосудов вплоть до паралича. Другие болезни, которым может сопутствовать данный синдром, также весьма опасны и без лечения приводят к тяжелым последствиям. Например, подобное состояние иногда возникает при язве двенадцатиперстной кишки, туберкулезной инфекции и болезнях почек.
При каких патологиях могут возникнуть отраженные боли в ногах?
Заболевания позвоночника, при которых появляется боль в пояснице, отдающая в левую или правую ногу, могут быть:
- деформирующими;
- дегенеративно-дистрофическими;
- воспалительными.
- При деформирующих болезнях нарушается анатомия позвоночника, соответственно, смещаются и мышцы вокруг него, а также внутренние органы. Вопреки распространенному заблуждению, различные виды искривления позвоночного столба (сколиоз, кифоз и лордоз) могут появиться в любом возрасте, особенно у людей, ведущих малоподвижный образ жизни. При деформации позвоночника нагрузка на тело распределяется неравномерно, из-за чего одна нога «работает» больше другой, на ее суставы приходится избыточная нагрузка, от которой появляется болезненность в области колена, бедра, ступни. В незапущенных случаях от искривления позвоночника можно избавиться с помощью ЛФК и других консервативных методов лечения
- При дегенеративных патологических процессах зачастую смещаются позвонки и уменьшается высота межпозвонковых дисков. Вызывать болезненность ног способно такое распространенное заболевание, как остеохондроз. При артрозе образуются остеофиты – острые костные разрастания, которые травмируют нервные корешки, кровеносные сосуды и мышечные ткани. Эти болезни имеют хронический характер, однако на ранних стадиях с ними можно успешно справиться терапевтическими методами
- К отраженной болезненности в ногах могут привести и патологии воспалительного характера, например, артрит. Эта болезнь также требует обязательного врачебного наблюдения, так как воспаление способно привести к некрозу тканей или сепсису.
Что делать, если защемило нерв в пояснице и отдает в ногу?
Недопустимо:
- получать физическую нагрузку, пытаться «размяться»;
- принимать очень холодную или горячую ванну;
- делать непрофессиональный массаж.
Для облегчения состояния необходимо снять давящую одежду, принять обезболивающее (диклофенак, ибупрофен, «Кеторол») и лечь, причем в помещении не должно быть сквозняков. Снять чрезмерное мышечное напряжение поможет теплая ванна. После улучшения состояния обязательно получите врачебную консультацию.
Диагностика и лечение
Если у вас болят поясница и ноги, для получения помощи нужно обратиться к ортопеду, терапевту или неврологу. После изучения анамнеза и осмотра врач назначит вам диагностические исследования. Это могут быть:
- рентген;
- МРТ, КТ;
- анализы крови и мочи;
- электромиография;
- УЗИ внутренних органов;
- и другие процедуры.
Лабораторные анализы и различные виды обследования защищают пациента от ошибочного диагноза. К примеру, иногда при пиелонефрите первые несколько дней болит только поясница справа и отдает в ногу. В подобной ситуации верно определить причину болезненных ощущений позволит только комплексное обследование.
Если боль в пояснице, которая отдает в ногу, вызвана заболеваниями позвоночника, то для ее лечения применяются, как правило, консервативные лечебные методы:
- прием медикаментов;
- физиотерапия;
- лечебная гимнастика;
- массаж;
- иглоукалывание;
- и другие процедуры.
На основе общей схемы для каждого больного разрабатывается индивидуальный лечебный план: подбираются лекарственные препараты, типы воздействия при мануальной терапии, комплекс лечебных упражнений.
Лекарственные средства вкупе с физиотерапией помогают достаточно быстро улучшить состояние больного:
- ликвидировать болевой синдром;
- устранить воспалительные процессы и чрезмерное мышечное напряжение;
- восстановить ткань межпозвонковых дисков, прекратить рост остеофитов;
- нормализовать кровообращение;
- улучшить качество сна;
- вернуть нормальную подвижность.
Лечебная физкультура способствует восстановлению здоровой анатомии позвоночника и правильному распределению нагрузки, устраняет компрессию нервных корешков и сосудов, укрепляет мышечный корсет и помогает восстановить подвижность.
Все клиники сети «Здравствуй!» располагаются близко к станциям метро, что немаловажно для пациентов, испытывающих боль при ходьбе. Применение современного диагностического оборудования, высокий уровень квалификации и профессиональной ответственности врачей, новейшие методики лечения и реабилитации позволяют быстро распознавать причины болезненности и разрабатывать для каждого пациента максимально эффективный лечебный план.
Ваша боль в спине – Ravijuhend
Боль в пояснице – это боль, которая возникает в области между нижними ребрами и ягодичными складками и может распространяться на одну или обе ноги. Почти у всех людей могут быть боли в пояснице на определенном этапе их жизни – это совершенно нормально и почти всегда проходит само-собой. Более 90% болей в пояснице являются так называемой неспецифической болью в пояснице с хорошим прогнозом, что означает, что она не вызвана каким-либо опасным заболеванием или ущемлением корешка нерва. Неспецифическая боль в пояснице обычно вызывается небольшими изменениями мягких тканей, такими как мышечное напряжение мышц и чувствительность тканей, окружающих позвоночник. Очень редко, только в 0,9% случаев, боль в пояснице вызвана серьезным заболеванием, таким как перелом позвоночника, опухоль, инфекция, системное воспалительное ревматическое заболевание или другое заболевание (см. Опасные признаки). Эти состояния отличаются от неспецифических болей в пояснице и обычно могут быть выявлены вашим врачом при помощи опроса, обследования и, при необходимости, анализа крови.Следует отметить, что даже если боль очень сильная и мешает повседневной деятельности, маловероятно, что она указывает на серьезное заболевание или травму. При сильных болях в спине может и не быть никаких видимых повреждений или повреждений тканей – ваша спина просто стала чувствительной. Даже при небольших изменениях система болевых рецепторов может активироваться и вызывать чувство боли. К факторам, которые могут повлиять на ваши болевые ощущения, относятся настроение и уровень стресса, предыдущие болевые ощущения, качество сна, образ жизни и общее физическое здоровье.
Боль в пояснице обычно уменьшается в течение периода от нескольких дней до 2-3 недель, но иногда это занимает больше времени. Боль в пояснице может повториться, но это не значит, что есть серьезный повод для беспокойства. Иногда боль в пояснице с хорошим прогнозом тоже может длиться долго. Постоянной, т.е. хронической болью в пояснице считается боль, которая длится более 12 недель. Почему наш мозг и система болевых рецепторов в какой-то момент решают, что боль останется, даже если нет повреждений – мы, к сожалению, не знаем. Более длительная боль в пояснице может быть связана с нашим собственным мышлением или поведением, которые препятствуют выздоровлению. Такие факторы, как интенсивность боли, сопутствующая стреляющая боль в ногах, ожирение или курение, могут на фоне интенсивной боли способствовать сохранению боли в пояснице и формированию инвалидности. Выздоровлению препятствует депрессия, страх перед болезнью, сильный страх перед болью, тяжелая физическая работа, неудовлетворенность работой или поиск социальных гарантий. В некоторых случаях повторные движения и вынужденные позы могут способствовать сохранению боли в пояснице.
Мысли, из-за которых выздоровление может проходить медленно:
|
Обследования позвоночника (рентген, компьютерная или магнитно-резонансная томография) обычно не помогают найти причину неспецифической боли в пояснице. Обследование не изменяет скорость выздоровления от болей в пояснице и план лечения. Многие из изменений, найденных в ходе обследований, могут напугать вас, но на самом деле они весьма распространены, встречаются у многих людей и не вызывают боли. В то же время у обследований, выполняемых “на всякий случай”, существуют риски, которых лучше избегать. Например, ионизирующее излучение от рентгеновских лучей и компьютерного обследования увеличивает риск развития рака. Кроме того, изменения, наблюдаемые в ходе обследования, могут вызвать сильный стресс, беспокойство и тревогу, даже если они незначительны. Человек может начать верить, что его спина повреждена и нуждается в защите, из-за этого увеличивается страх боли, мышцы становятся еще более напряженными и движение все больше затрудняется. Вышеприведенное, в свою очередь, усложняет выздоровление и увеличивает вероятность необходимости проведения ненужной операции. Обследования с визуализацией важны для принятия решения о необходимости проведения хирургического лечения или выявления серьезных причин болей в спине – таких как опухоли, инфекции и переломы позвонков. Только у очень небольшой группы людей (менее 1%) имеются серьезные заболевания, которые вызывают боль в спине, и ваш врач может их распознать.
Не все причины болей в спине могут быть распознаны в ходе обследований. Очень важными являются факторы риска образа жизни!
Схема-пример необходимости проведения обследования
В случае неспецифической боли в пояснице обследования в фазе острой боли (до 6 недель) обычно не требуются.
Для облегчения боли в спине вы можете многое сделать сами. Боль может быть пугающей, и страх перед ней – вполне естественным, но избегание физической активности, боязнь и нежелание покидать постель, как правило, способствуют сохранению боли.
При нормальной или неспецифической боли в пояснице физическая активность не вредит спине. Боль проходит быстрее, если вы останетесь физически активными и будете продолжать заниматься повседневными делами так долго, насколько это возможно, несмотря на боль. Обезболивающие также помогут вам быстрее восстановиться. Ограничьте (но не исключайте) такие действия, которые усиливают вашу боль, но в то же время постепенно увеличивайте объем другой физической активности.
Обычные ежедневные занятия включают в себя посещение работы, домашние бытовые дела и досуг. Продолжение нормальной жизни в максимально возможной степени отвлечет вас от боли, и ваша спина не ослабеет и не будет затекать.
Если действительно необходимо взять больничный лист, он должен быть краткосрочным и его целью должно быть скорейшее возвращение на работу, если возможно хотя бы на неполный рабочий день.
Когда боль утихнет, вы можете попробовать более активные упражнения для спины. В случае более сложных состояний необходимо восстановительное лечение.
Есть и другие способы лечения боли, кроме физической активности: достаточно высыпаться, отказаться от курения, справиться со стрессом и достигнуть нормального веса.
Советы по выздоровлению от болей в спине:
- При болях в спине необходимо двигаться и постепенно увеличивать нагрузку
- Не бойтесь боли, потому что боль не обязательно означает опасную травму или повреждение
- Если у вас болит спина, расслабьтесь, дышите спокойно, двигайтесь и попробуйте двигаться спиной как обычно
- Движение и нагрузки делают вашу спину сильной и здоровой
- Ваша деятельность в свободное время не является опасной для спины.
- Безопасными являются наклоны вперед.
- Постарайтесь вернуться на работу как можно скорее
- Регулярно двигайтесь, если вы почувствовали себя лучше
- Хороший ночной сон, нормализация веса и отказ от курения помогут вам избавиться от болей в спине
- Отказ от курения помогает сохранить вашу спину здоровой
Не терпите боль! Чем раньше вы сможете контролировать боль, тем быстрее выздоровеете. Когда боль стихает, вы также можете увеличить свою физическую активность!
Обезболивающие средства должны использоваться для лечения боли в пояснице в течение короткого времени. Немедленное облегчение боли эффективно способствует выздоровлению и позволяет быстрее восстанавливать повседневный ритм жизни. Если боль не проходит через 5–7 дней, даже если вы принимаете обезболивающие и сохраняете активность, поговорите со своим семейным врачом.
В схему лечения боли иногда добавляются другие препараты, действующие на для нервную систему. Также для лечения боли в пояснице используются антидепрессанты, особенно в случае хронической боли. В человеческом мозге между механизмом хронической боли и механизмом регуляции настроения или стресса существует много общего. Поэтому антидепрессанты могут входить в схему лечения хронической боли не потому, что у вас депрессия или сильный стресс, а потому что антидепрессанты снимают боль с помощью других механизмов.
- Обезболивающие препараты следует принимать внутрь (таблетки), применение инъекций или других препаратов не требуются.
- Первоначально обезболивающие следует принимать регулярно, через равные промежутки времени.
- Обезболивающие препарат(ы) подбирается индивидуально в зависимости от выраженности боли, сопутствующих заболеваний и т.д.
- Лекарства следует принимать в определенном правильном количестве (оптимальная доза), то есть не слишком мало и не слишком много
- Лечение боли является постепенным, то есть, если одно лекарство не уменьшает боль, то в схему лечения включаются более эффективные лекарства
- Одни и те же типы обезболивающих средств не комбинируются друг с другом. Например, ибупрофен, входящих в группу НПВП не используются в сочетании с диклофенаком из той же группы.
- Не принимайте несколько лекарств с одним и тем же действующим веществом, так как это может вызвать опасную передозировку.
- Сообщите своему врачу или медсестре, если у вас были или есть желудочно-кишечные заболевания, кровотечения, астма, заболевания печени, почек и сердца или аллергия на лекарства.
В случае хронической боли, схема лечения боли должна быть пересмотрена. Иногда необходимо улучшить другие аспекты лечения (реабилитация, когнитивно-поведенческая терапия и т.д.) и пересмотреть схему лечения боли.
Обсудите со своим семейным врачом дополнительные методы лечения.
Когда возникает острая боль в спине, вы можете сначала самостоятельно попробовать найти позы тела, облегчающие боль и движение. Тогда восстановительное лечение обычно не требуется. Когда первоначальная боль утихнет, рекомендуется продолжить выполнение упражнений.
При необходимости врач направит вас к физиотерапевту, который обучит вас упражнениям и убедится, что они доступны вам и правильно выполняются. Люди с кажущимися большими сильными мышцами часто удивляются, узнав, что определенные мышцы на самом деле слабы и их необходимо тренировать отдельно.
Физиотерапевт создаст подходящую для вас программу упражнений. В дальнейшем вы должны заниматься упражнениями самостоятельно. Умеренные физические упражнения и уход за мышцами обеспечат ослабление или устранение вашей боли, а также уменьшат риск повторения приступов боли или превращение боли в хроническую.
Вы также можете попробовать выполнять упражнения в воде. Это может быть полезно для восстановления, так как людям с проблемами спины рекомендуется заниматься спортом в воде и плавать.
Если ваша боль не проходит при использовании первоначальных легких методов или продолжает вас тревожить в течение более 8 недель, вам нужна сложная комплексная реабилитация. Для этого ваш семейный врач направит вас к врачу восстановительного лечения (реабилитологу), который составит для вас индивидуальный план лечения. Врач-реабилитолог использует комбинированную терапию и в нее, при необходимости, в дополнение к физиотерапевту, включается и другие члены реабилитационной команды специалистов – таких как трудотерапевт, клинический психолог и врач-специалист по лечению боли.
Часто требуется дополнительная помощь с использованием пассивной терапии, в которой сам человек не принимает активного участия, такой как электротерапия, терапия с растяжением, мануальная терапия и массаж. Тем не менее, главным ключевым аспектом успешного лечения считается активность самого пациента и дальнейший процесс восстановления, улучшения и поддержания физической формы. Однако мануальная терапия, иглоукалывание и массаж в сочетании с физическими упражнениями также могут облегчить боль. Электротерапия и использование ортезов при болях в пояснице не рекомендуются.
В фазе очень острой боли в спине согревающие кремы и теплые процедуры (такие как парафин и лечебные грязи) следует использовать в начале с осторожностью, поскольку они могут усилить боль в спине. В большинстве случаев они хорошо подходят для фазы ослабления боли и хронической боли.
В случае хронической боли в спине, ваше реабилитационное лечение может занять больше времени, в рамках этого физиотерапевт разработает индивидуальную программу упражнений, которая будет учитывать особенности вашего состояния. В ходе выздоровления упражнения могут постепенно становиться более интенсивными.
В случае постоянных болей в пояснице ваш лечащий врач или врач-реабилитолог могут рассмотреть вопрос о направлении вас к клиническому психологу, который будет использовать различные методы лечения и научит вас, как лучше жить с вашей болью. Если настроение у вас упало и лекарства не помогли, иногда необходимо обратиться к психиатру, чтобы снять депрессию.
Упражнения, поддерживание позвоночника в движении и укрепление мышц уменьшают боль и предотвращают повторение боли, т.е. физическая активность играет важную роль в лечении болей в пояснице. Поэтому регулярная физическая активность должна быть верным спутником вашей жизни в будущем.
Уже в период первого проявления боли в пояснице, рекомендуется начать заниматься аэробными тренировками в течение первых 2 недель, а затем продлить тренировочный период. Если боль утихает, нужно добавить упражнения для спины. По мере улучшения физической формы можно начать тренировку мышц всего тела.
Вы должны заниматься аэробными тренировками дольше и чаще. Дополнительные тренировки можно проводить и в выходные. Растяжка является частью тренировок, она снимает мышечное напряжение и очень важно для тяжелых упражнений с высокой нагрузкой и пожилых людей.
- Аэробная тренировка:
– 30 минут минимум 5 дней в неделю с умеренными физическими нагрузками
- Если у вас избыточный вес, то при хорошем самочувствии вам следует продолжать тренировки.
- Упражнения для людей с избыточным весом – это тренировки с умеренными нагрузками продолжительностью не менее 60 минут и не менее 5 дней в неделю.
- Тренировка мышц – 8-12 раз для всего тела, каждое упражнение для больших групп мышц 2-3 раза в неделю
- Растяжка не менее 3 дней в неделю, и также упражнения на растяжку проведение рекомендуется после каждой тренировки
Упражнения пилатеса и упражнения из восточных традиций – таких как тайцзи и йога, очень эффективны при регулярных тренировках для лечения хронической боли и профилактики болей в спине. Эти упражнения одновременно укрепляют мышцы и восстанавливают эластичность тканей и подвижность позвоночника.
Во время тренировок вы должны в начале отслеживать свое самочувствие, чтобы предотвратить неподходящие вам позы.
При необходимости обратитесь к врачу, врачу-реабилитологу или физиотерапевту за советом относительно подходящих для вас упражнений.
Обязательно обратитесь за советом в случае наличия остеопороза, нестабильности позвоночника, далеко развившегося остеоартрита или других серьезных проблем с суставами, а также если вам было проведено эндопротезование коленного и тазобедренного суставов.
Если боль все же сохраняется несмотря ни на что, вам будет полезно научиться жить со своей болью.
- Сохраняй физическую активность
- Если вам нужно долго сидеть, вставайте каждые 15 минут – потягивайтесь, ходите и используйте большие группы мышц
- Используйте лестницу
- Сойдите на одну остановку раньше и пройдите ее пешком
- Танцуйте каждый раз, когда звучит хорошая музыка, хотя бы полминуты
- Обзаведитесь хорошими инструментами для уборки и уходу за садом, они должны быть удобны для работы с вертикальном положении. Меняйте руки и сторону тела
- Приобретите специальный терапевтический резиновый мяч (фитбол) или подставку для балансировки, устанавливаемую на кресло, чтобы смотреть телевизор, сидя на них. Совершайте небольшую прогулку или выполните упражнения на растяжку в течение каждой рекламной паузы
- Прекратите смотреть телевизор или пользоваться компьютером каждые четверть часа, смените место для сидения или позу.
- Сделайте перерыв в будничной деятельности или в работе, если вы испытываете боль
- Не затягивайте выполнение работы до тех пор, пока иссякнут твои силы, а заканчивайте на 5-10 минут раньше и отдыхай
- При необходимости используйте средства для напоминаний
|
2. Боли в пояснице сопровождаются онемением вокруг гениталий или обеих ног
3. Боли в пояснице сопровождаются возникновением чувства слабости в ноге/ногах, которое нарастает с каждым днем
4. Боль в спине является результатом более серьезной травмы
5. Постоянная очень сильная боль в спине, которая не уменьшается после приема обезболивающих
6. Общее плохое самочувствие с болью в пояснице, эпизоды с повышением температуры или необъяснимая потеря веса
7. Сильная усиливающаяся боль, необъяснимая потеря веса, ранее диагностированное злокачественное новообразование
Организм сигнализирует о расстройствах… болью в ногах
О своих двоих человек вспоминает только тогда, когда они заболят. И практически никогда не связывает возникшую проблему с заболеваниями других органов. Между тем виновниками ваших страданий могут быть расстройства и воспаление в разных системах организма, объясняет доктор медицинских наук профессор, заведующий 2-й кафедрой внутренних болезней БГМУ Николай Сорока.Что заставляет страдать
Действительно, боль в ногах может возникнуть по самым различным причинам. Например, из-за воспалительных заболеваний, связанных с инфекциями, болезнями кишечника, псориазом и ревматоидным артритом. Но все-таки чаще всего людей донимает остеоартроз, известный в народе как отложение солей в суставах. В этом случае боль четко формируется в области суставов — голеностопных, коленных или тазобедренных.
Еще одна причина — затрудненный кровоток по артериям. На это укажут холодные и бледные нижние конечности, а также боль, которая возникает при ходьбе, — так называемый симптом перемежающейся хромоты. По мнению профессора Сороки, причина может быть в атеросклерозе — при таком заболевании атеросклеротическая бляшка перекрывает артерию, нарушая кровоток. И не обязательно на уровне ног, а часто там, где проходит самый крупный сосуд — аорта.
Артерии довольно часто подвергаются поражению у курильщиков — возникает облитерирующий эндартериит, или воспаление внутренней оболочки артерии. Он становится причиной сильной боли, которая нередко досаждает даже 30—40-летним людям.
Боли, связанные с поражением артерий, нередки и у пациентов с сахарным диабетом — это так называемый синдром диабетической стопы. Они жгучие и первоначально связаны с поражением сосудов, а затем и нервной системы.
Болит колено? Лечите поясницу!
А что делать, если боль возникла на уровне колена, голени, стопы или бедра, а ни в одном из этих органов нарушений не обнаружено? Причину следует искать в поясничном отделе позвоночника, уточняет профессор. Такие симптомы обычно бывают при радикулите. Сильную боль вызывает и люмбоишиалгия — раздражение корешков нервных структур на уровне поясничного отдела. Боль в пояснице отдает в одну или обе ноги. В основном она распространяется по ягодице, а также по задненаружной поверхности ноги, иногда достигая даже пальцев стопы.
Какая тяжесть!
Ощущения при варикозной болезни вен тоже не из приятных — тяжесть в ногах и отеки, воспаление вен. Состояние может усугубиться, если подолгу ходить, стоять или сидеть. Из-за застоя крови нарушается кровообращение в конечностях, ткани испытывают недостаток кислорода — гипоксию и начинают “сигналить” болью, словно взывая о помощи. При выраженном варикозном расширении вен может появиться боль неопределенной локализации — в голени, стопе и т. д.
При тромбофлебите — воспалении варикозно расширенных вен можно обнаружить в этом месте отек, припухлость и красноту. Следом, естественно, появятся и боли.
Полезная подсказка
Если болит колено, а видимых изменений в этом суставе нет, то источник проблемы нужно искать на уровне второго-третьего поясничного позвонка. А если боль локализуется в стопе, то в пятом поясничном и первом крестцовом позвонках.
Иногда возникшая из-за проблем с тазобедренным суставом боль отдает в колено. Чего только не делают такие больные! Используют мази, препараты, но все напрасно. Разобраться поможет рентгенограмма тазобедренных суставов, которая прояснит природу боли.
Чувствительные люди
Профессор Сорока называет еще одну группу пациентов, у которых ноги болят, а объяснить причину бывает сложно. Это характерно для метеозависимых людей. У них ломит и “крутит” ноги за день-два до смены погоды. Бороться с такими проявлениями непросто, признает специалист.
Когда же боль в стопе, голени и колене очень жгучая — такая, словно обожгло крапивой, или стреляющая, будто человека ударило током, это обычно связано с повреждением или сдавлением нервных структур, а не просто с воспалением или изменениями в нервной системе.
Профессор указывает еще на одну причину — наличие очага инфекции у подростков и молодых людей от 15 до 20 лет тоже вызывает боль в ногах. Юноши или девушки с хроническим тонзиллитом с гнойными пробками могут испытывать боль по передней поверхности голени, в кости. Так проявляется интоксикация.
Плоскостопие тоже может стать источником страданий. Люди с плоскостопием при нагрузке и перегрузке испытывают боли в стопе, особенно к концу дня. Чтобы определить наличие плоскостопия, можно намочить подошву стопы, а затем наступить на сухой лист белой бумаги. При плоскостопии стопа отпечатается полностью. А у здорового человека на бумаге останутся только отпечатки пятки и края стопы.
Совет профессора Николая СорокиСкорая помощьЕсли болевой синдром связан с позвоночником, не ищите спасения в компрессах и электропроцедурах на область суставов ног! Облегчение наступит только тогда, когда ущемленный или раздраженный нервный корешок высвободится. Все усилия — натирания, компрессы, физио- и электропроцедуры нужно направить на поясничный отдел позвоночника, тогда и боли уменьшатся.
Если боль обусловлена поражением артериальных сосудов, то обезболивающие препараты не помощники, предупреждает профессор Сорока.
Если она локализуется в суставах или связана с поражением позвоночника, то, приняв нестероидные противовоспалительные (например, препараты на основе диклофенака, мелоксикама, нимесулида и др.), можно облегчить состояние. А при проблемах с желудочно-кишечным трактом и болях в ногах можно использовать новое поколение нестероидных противовоспалительных препаратов, которые безопасны для ЖКТ (этодолак, эторикоксиб).
Своеобразной скорой помощью стал препарат аркоксия, который начинает действовать быстро — через 24 минуты и обезболивает на 24 часа. Есть и другие лекарства.
При тромбофлебите помогут противовоспалительные препараты и венотоники.
Эндартериит — весьма серьезная болезнь, которую лечат врачи-ревматологи, они и назначают сильнодействующие лекарства.
Атеросклероз артерий — хроническое заболевание. Надеяться на скорый успех не стоит. Назначается симптоматическая терапия в виде сосудорасширяющих препаратов, но самое главное — длительный прием статинов, которые снижают уровень холестерина в крови и “сглаживают” атеросклеротические бляшки в сосудах.
Но вначале все-таки следует побывать на приеме у врача-терапевта, который определит, к какому специалисту вас направить.
Наталья Невидомая
Народная газета, 9 ноября 2012
Поделитесь
Ишиас, стреляющая боль в ногах | Цинциннати, Огайо, Mayfield Brain & Spine
Обзор
Ишиас – стреляющая боль, которая начинается в пояснице, распространяется в ягодицу и ниже по задней части одной ноги. Боль часто вызывается давлением на седалищный нерв грыжей межпозвоночного диска, костными шпорами или растяжением мышц (рис. 1). Вы играете важную роль в профилактике, лечении и восстановлении боли в ногах. Обычно состояние улучшается после отдыха, физиотерапии и других мер по уходу за собой.При хронической боли может помочь хирургическое вмешательство.
Типы болей в ногах
Боль в ногах варьируется от легкой до сильной, может быть острой или хронической.
Острая седалищная боль возникает внезапно и обычно проходит в течение нескольких дней или недель.Степень тяжести напрямую зависит от степени повреждения тканей. Источником боли могут быть суставы позвоночника, диски, нервы или мышцы и связки.
Хроническая ишиасная боль сохраняется более 3 месяцев, и ее источник может быть трудно определить. Хроническая боль может ощущаться постоянно или усиливаться при выполнении определенных действий. Факторы, способствующие этому, могут включать повреждение нервов, рубцевание тканей, артрит или психические последствия боли. Людей с хроническими симптомами можно направить к специалисту по боли (см. Управление болью).
Какие симптомы?
Классическая седалищная боль начинается в пояснице и ягодицах. Он поражает одну ногу, двигаясь вниз по задней поверхности бедра, мимо колена, а иногда и в голень и ступню. Боль в ноге сильнее, чем в спине. Он может варьироваться от легкой боли до сильного жжения или стреляющей боли. Онемение или покалывание (иглы) могут возникнуть в ноге и ступне. Обычно это не вызывает беспокойства, если у вас нет слабости в мышцах ног или провисания стопы.
Сидение обычно вызывает наибольшую боль из-за веса, который в этом положении приходится на диски. Такие действия, как сгибание или скручивание, усиливают боль, тогда как лежачее положение приносит облегчение. Бег или ходьба могут на самом деле чувствовать себя лучше, чем слишком долго сидеть или стоять.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас сильная слабость в ногах, онемение в области гениталий или нарушение функции мочевого пузыря или кишечника. Это признаки состояния, называемого синдромом конского хвоста .
Каковы причины?
Ишиас может быть вызван рядом состояний, раздражающих или сдавливающих седалищный нерв:
- Синдром грушевидной мышцы: Сжатие или спазм грушевидной мышцы может сдавливать нерв.
- Травма: Спортивная травма или падение могут привести к перелому позвоночника, разрыву мышцы и повреждению нервов.
- Грыжа межпозвоночного диска : гелеобразный центр позвоночного диска может выпуклость или разрыв через слабое место в стенке диска и сдавить нервы.
- Стеноз : сужение костных каналов в позвоночнике может сдавливать спинной мозг и нервы.
- Остеоартрит : По мере естественного старения диски высыхают и сжимаются. Небольшие разрывы в стенке диска могут быть болезненными. Могут образовываться костные шпоры. Увеличиваются фасеточные суставы и утолщаются связки.
- Спондилолистез : Слабость или стрессовый перелом в фасеточных суставах могут привести к смещению позвонка и защемлению нервов.
Боль в ноге также может быть вызвана проблемой в тазобедренном или крестцово-подвздошном суставе. Этот тип отраженной боли довольно распространен, но не является ишиасом.
Как ставится диагноз?
Тщательное медицинское обследование попытается определить тип и причину проблемы с позвоночником, а также варианты лечения. Диагностическая оценка включает сбор анамнеза и физический осмотр. Иногда используются визуализирующие исследования (например, рентген, КТ, МРТ) и тесты для проверки мышечной силы и рефлексов.
Какие методы лечения доступны?
Исцеление начинается с ухода за собой и нехирургических стратегий (рис. 2). Цель состоит в том, чтобы исправить проблему, восстановить функции и предотвратить повторные травмы.
Рис. 2. Упражнения, укрепление, растяжка и идеальная потеря веса – ключевые элементы вашего лечения. Сделайте это частью своей повседневной жизни.Уход за собой: Ишиас часто разрешается отдыхом, льдом или теплом, массажем, обезболивающими и легкими растяжками.Уменьшите мышечное воспаление и боль, используя пакет со льдом на 20 минут несколько раз в день в течение первых 48-72 часов. После этого можно добавить теплый душ или грелку на низком уровне, чтобы расслабить мышцы. Непродолжительный постельный режим – это нормально, но более пары дней приносят больше вреда, чем пользы. Если средства ухода за собой не работают в течение первых двух дней, обратитесь к врачу. (См. Самостоятельное лечение боли в шее и спине).
Лекарство: Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), отпускаемые без рецепта, такие как аспирин, ибупрофен или напроксен, могут принести облегчение.При спазмах могут быть назначены миорелаксанты. Если боль сильная, может быть назначено обезболивающее, которое можно принимать вместе с НПВП или миорелаксантом.
Стероиды могут уменьшить отек и воспаление нервов. Их принимают перорально (в виде дозированной упаковки Medrol), постепенно уменьшаясь в течение пяти дней, или путем инъекции непосредственно в болезненную область (см. Эпидуральные инъекции стероидов и фасеточные инъекции). Стероиды могут обеспечить немедленное облегчение боли в течение 24 часов.
Физиотерапия: При большинстве болей в ногах мы рекомендуем с самого начала придерживаться почти обычного графика.Физическая терапия может помочь вам как можно скорее вернуться к полной активности и предотвратить повторные травмы. Физиотерапевты покажут правильные техники подъема и ходьбы, а также упражнения для укрепления и растяжения мышц нижней части спины, ног и живота. На короткие периоды также могут быть рекомендованы массаж, ультразвук, диатермия, нагревание и вытяжение. Пациентам также могут помочь йога, мануальные процедуры и иглоукалывание.
Хирургия: Хирургия требуется редко, если у вас нет мышечной слабости, доказанной грыжи межпозвоночного диска, синдрома конского хвоста или сильной боли, которая не исчезла после разумного курса нехирургического лечения.При операции по поводу грыжи межпозвоночного диска, называемой дискэктомией, удаляется часть диска, сдавливающая спинномозговой нерв. Людям со стенозом может помочь декомпрессия нервов.
Восстановление и профилактика
Позитивный настрой, регулярная активность и быстрое возвращение к работе – все это очень важные элементы выздоровления. Если обычные рабочие обязанности не могут быть выполнены изначально, могут быть предписаны модифицированные (легкие или ограниченные) обязанности на ограниченный срок.
Профилактика – ключ к предотвращению рецидива:
- Правильный подъем; не сидеть долго
- Хорошая осанка при сидении, стоянии, движении и сне
- Регулярные упражнения на растяжку и укрепление
- Эргономичная рабочая зона
- Полноценное питание, здоровый вес и безжировая масса тела
- Управление стрессом и релаксация
- Не курить
Источники и ссылки
Если у вас есть вопросы, обращайтесь в Mayfield Brain & Spine по телефону 800-325-7787 или 513-221-1100.
Spine-health.com
Spineuniverse.com
Глоссарий
острый : состояние с быстрым началом, продолжающееся непродолжительное время, в отличие от хронического.
синдром конского хвоста : сдавление конца спинного мозга (конского хвоста), вызывающее боль в пояснице, онемение в области седла (пах), крайнюю слабость в ногах, трудности с контролем функции мочевого пузыря или кишечника; Экстренное состояние – при отсутствии лечения может вызвать паралич.
хроническое : состояние, медленно прогрессирующее и продолжающееся в течение длительного периода времени, противоположное острому.
ишиас : боль, распространяющаяся вдоль седалищного нерва в ягодицах и вниз по ногам. Обычно вызвано сдавлением 5-го поясничного спинномозгового нерва.
радикулопатия : относится к любому заболеванию, поражающему корешки спинномозговых нервов. Также используется для описания боли вдоль седалищного нерва, которая распространяется вниз по ноге.
обновлено> 9.2018
рассмотрено> Банита Бейли, RN, Mayfield Clinic, Цинциннати, Огайо
Медицинские информационные материалы, сертифицированные Mayfield, написаны и разработаны клиникой Mayfield Clinic. Эта информация не предназначена для замены медицинских рекомендаций вашего поставщика медицинских услуг.
Что могут означать эти симптомы?
Боль в ногах может быть периодической или постоянной и может варьироваться от тупой до жжения, пульсации или жжения.Онемение может ощущаться как потеря чувствительности или ощущение холода, холода в одной или нескольких областях ноги.
Боль в ногах может быть признаком множества основных причин или состояний, и постановка правильного диагноза имеет важное значение для выбора наиболее эффективного курса лечения.
См. Точная диагностика боли в ногах
Видео о причинах и симптомах радикулита СохранитьБоль в ноге часто начинается с проблемы в поясничном отделе позвоночника или пояснице.Смотреть: ишиас, причины и симптомы, видео
В этой статье представлен подробный обзор распространенных причин боли в ногах, а также основных симптомов и прогрессирования боли.
объявление
Как возникает боль в ногах
Боль в ноге может быть вызвана проблемой в пояснице, тазу или проблемой, которая возникает в ноге. Общие причины боли в одной или обеих ногах включают:
- Сдавление или раздражение спинномозгового нерва. Воспаленные, раздраженные или сдавленные нервные корешки в поясничном или крестцовом отделе позвоночника могут вызывать радикулопатию или нервную боль, обычно называемую ишиасом, в ноге и стопе. Нервы также могут быть повреждены на своем пути в ноге, вызывая периферическую невропатию и боль в ногах. 1
- Компрессия спинного мозга. Сужение позвоночного канала в шее может оказывать давление на спинной мозг, вызывая боль и онемение, обычно в обеих ногах. 1
- Состояние кровеносных сосудов. Заблокированные артерии или вены в ноге могут вызвать снижение кровоснабжения, что приведет к боли в ногах и онемению. 1
- Проблемы с тазом и бедром. Проблемы с суставами в области таза и бедра, такие как дисфункция крестцово-подвздошного сустава или остеоартрит тазобедренного сустава, могут вызывать боль в ногах; сопутствующее раздражение нервов может вызвать онемение. Спазм тазовых мышц, например, при синдроме грушевидной мышцы, может вызывать боль, распространяющуюся вниз по ноге, с сопутствующим онемением и / или слабостью. 1
- Заражение. болезнь Лайма, 2 инфекции костей и дисков, такие как остеомиелит или спондилодисцит, и вирусные инфекции, такие как опоясывающий герпес или ВИЧ, как известно, вызывают боль в ногах. 1
- Системные состояния. Эндокринные расстройства и нарушения обмена веществ, такие как гипотиреоз и сахарный диабет, могут вызывать повреждение мышц и нервов ног, что приводит к боли и онемению. 2
- Синдром конского хвоста. Сдавление конского хвоста (группа спинномозговых нервов, которые отходят от спинного мозга в нижней части спины) может вызвать сильную боль, онемение и слабость в обеих ногах.
Посмотреть видео о синдроме конского хвоста
- Опухоли и кисты. Присутствие новообразований и новообразований в пояснице, тазу или ноге может сдавливать кровеносные сосуды и / или нервы и вызывать боль в ногах и онемение.
Посмотреть видео о метастатическом раке позвоночника
Боль в ногах также может развиться из-за напряжения, физических упражнений, обезвоживания, старения, плохой осанки, наследственных факторов и / или причин, связанных с профессиональной деятельностью.
В этой статье:
Симптомы, обычно связанные с болью в ногах
Наиболее частые симптомы, которые могут сопровождать боль в ногах:
- Слабость. Слабость в ногах обычно возникает при сдавливании поясничного и / или крестцового спинномозгового нерва. Ощущение тяжести 3 в пораженной ноге может затруднить отрыв ступни от пола (падение ступни).
- Переделаны ощущения. При поражении нерва в пораженной ноге может возникнуть ощущение иголки, покалывания или другие нервные ощущения.
- Боль в стопе. Боль в ноге может распространяться на одну или несколько областей стопы, вызывая боль или жгучую боль.Также может наблюдаться слабость и / или онемение стопы.
- Постуральная боль. Боль в ногах и онемение могут усиливаться при определенных позах или действиях, например при стоянии в течение длительного периода времени, ходьбе, подъеме по лестнице или вставании из положения сидя.
Приведенный выше список включает несколько общих симптомов, которые сочетаются с болью в ногах, но не претендует на полноту. Боль в ногах и / или онемение могут сопровождаться признаками диабета, рака, определенных типов дефицита питательных веществ и т. Д.
См. Причины боли в ногах и ногах
объявление
Долгосрочный прогноз боли в ногах
Течение боли в ноге зависит от первопричины. Боль в ногах из-за радикулопатии является обычным явлением 4 и может хорошо купироваться нехирургическим лечением, с улучшением симптомов на 75–90%. Если боль становится хронической, а неврологические симптомы, такие как слабость и онемение, сохраняются или усиливаются, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. 5
См. Поясничная радикулопатия
Прогноз боли в ногах и онемения от других состояний зависит от серьезности и прогрессирования основной причины.Лечение может включать нехирургические и / или хирургические методы.
Смотреть видео о лечении поясничной радикулопатии
Когда сильная боль в ноге
Боль в ноге может быть связана с серьезными заболеваниями и требует немедленного лечения для сохранения функции пораженной ноги. Тревожные симптомы могут включать одно или несколько из следующих симптомов:
- Необъяснимая лихорадка
- Сильная боль и отек
- Потеря аппетита и / или необъяснимая потеря веса
- Тошнота
- Мучительная боль в спине
- Прогрессирующее онемение и / или слабость ног
- Нарушение нормальной функции кишечника и / или мочевого пузыря
Эти симптомы могут указывать на серьезные состояния, такие как инфекция, опухоли, синдром конского хвоста, аневризма брюшной аорты или серьезное повреждение нервов.
Узнайте, когда боль при ишиасе требует неотложной медицинской помощи
Боль в ногах лечит разные медицинские работники. В зависимости от причины, врачи, которые обычно лечат боль в ногах, могут включать врачей первичного звена, физиотерапевтов, ревматологов, неврологов, нейрохирургических и ортопедических хирургов позвоночника и мануальных терапевтов.
Обратитесь к специалистам по лечению боли в спине
Список литературы
- 1.Grimm BD, Blessinger BJ, Darden BV, Brigham CD, Kneisl JS, Laxer EB.Имитаторы поясничной радикулопатии. Журнал Американской академии хирургов-ортопедов. 2015; 23 (1): 7-17. DOI: 10.5435 / jaaos-23-01-7
- 2. Ханевинкель Р., Икрам М.А., Ван Дорн П.А. Периферические невропатии. В кн .: Нейроэпидемиология. Эльзевир; 2016: 263-282. DOI: 10.1016 / b978-0-12-802973-2.00015-x
- 3. Дэвис Д., Васудеван А. Ишиас. [Обновлено 28 февраля 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507908/
- 4.Александр CE, Варакалло М. Пояснично-крестцовая радикулопатия. [Обновлено 23 марта 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430837/
- 5.Zhang X, Zhang Z, Wen J, Lu J, Sun Y, Sang D. Эффективность терапевтических стратегий для пациентов с радикулопатией: сетевой метаанализ. Молочная боль. 2018; 14: 1744806918768972. Опубликовано 13 апреля 2018 г. doi: 10.1177 / 1744806918768972
Причины и когда обратиться к врачу
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Боль в пояснице и ногах – распространенные симптомы, которые часто возникают в результате растяжений и растяжений или неправильной осанки. Однако сильная или повторяющаяся боль может указывать на основное заболевание, такое как артрит или фибромиалгия.
В этой статье мы обсудим некоторые потенциальные причины боли в пояснице и ногах. Мы также сообщаем, когда следует обратиться к врачу.
Растяжения и растяжения мышц нижней части спины могут вызывать боль.Иногда эта боль может отдавать в ягодицы или ограничивать диапазон движений человека. Растяжения и растяжения также могут привести к мышечным спазмам.
Растяжения и растяжения в пояснице могут быть результатом спортивных травм, чрезмерного использования или растяжения спины или неправильного подъема тяжелых предметов.
Часто можно лечить растяжения и растяжения спины дома с помощью покоя, льда или тепловых пакетов, мягких растяжек и безрецептурных обезболивающих, таких как ибупрофен и напроксен.
Врачи могут порекомендовать физиотерапию людям с более серьезными симптомами.
Плохая осанка в положении стоя или сидя, особенно при работе за столом или компьютером, со временем может вызвать нагрузку на спину, что может привести к боли в пояснице или повысить риск развития состояний, которые могут вызвать проблемы со спиной и ногами.
Шаги, которые может предпринять человек для уменьшения и предотвращения боли в пояснице, включают:
- регулярные упражнения
- соблюдение правильной осанки в положении сидя и стоя. Узнайте здесь, как улучшить осанку.
- делать частые перерывы в работе со столами, компьютерами и рабочими станциями, вставая и растягиваясь или прогуливаясь вокруг. слишком тяжелый
- достижение или поддержание здорового веса
Фибромиалгия – хроническое заболевание, которое вызывает сильную скованность и боль, которая может поражать спину и ноги.Люди могут обнаружить, что эта боль возникает и уходит циклически или со временем усиливается.
Другие симптомы фибромиалгии могут включать:
- повышенную чувствительность к боли и температуре
- усталость
- головные боли
- проблемы с памятью и концентрацией, которые люди иногда называют «фибромиалгией»
- депрессия и тревога
- онемение или покалывание в руках и ногах
- Проблемы со сном
- Проблемы с пищеварением
Правильное лечение варьируется от человека к человеку, но варианты могут включать:
Исследования эффективных вариантов лечения продолжаются, и многие люди с фибромиалгией пробуют несколько методов лечения, прежде чем они найдите тот, который им подходит.
Артрит – это группа состояний, при которых суставы воспаляются и становятся болезненными. Воспаление суставов в нижней части позвоночника или бедер может вызвать боль в нижней части спины, которая также может отдавать в ноги.
Наиболее распространенные формы артрита включают:
- остеоартрит, который представляет собой постепенное изнашивание суставного хряща с течением времени
- ревматоидный артрит и псориатический артрит, состояния, при которых иммунная система ошибочно атакует здоровые суставы
Артрит Симптомы могут сильно различаться, но обычно они включают покраснение, опухшие суставы и снижение подвижности.Симптомы также могут появляться и исчезать циклически или со временем ухудшаться.
План лечения будет зависеть от типа артрита и тяжести симптомов человека, но часто он будет включать сочетание изменения образа жизни, физиотерапии и лекарств. Людям с тяжелым артритом врач иногда может порекомендовать операцию.
Ишиас – это острая, жгучая или колющая боль в пояснице, которая распространяется через ягодицы и спускается в заднюю часть ног. Человек также может испытывать покалывание, онемение или слабость в ногах.
Боль возникает, когда что-то оказывает давление на седалищный нерв. Причины могут включать артрит, травмы и переломы спины, грыжу межпозвоночных дисков и сдавление позвоночника.
Ишиас часто проходит сам по себе, и человек может лечить его дома отдыхом, безрецептурными болеутоляющими и легкими растяжками. Если эти методы лечения неэффективны, врач может порекомендовать физиотерапию, инъекции стероидов или операцию.
Инфекции позвоночника или окружающих тканей могут вызывать боли в спине и болезненность.Если инфекция раздражает или повреждает спинномозговые нервы, это может вызвать боль или покалывание, которые распространяются вниз до ног.
Другие симптомы спинномозговой инфекции могут включать жар, озноб, отек, покраснение или тепло в пораженной области.
Спинальные инфекции могут возникать, если инфекции из других частей тела распространяются на позвоночник. Они также могут возникать как осложнение хирургического вмешательства, травм спины, диабета, рака и состояний, ослабляющих иммунную систему.
Возбудитель болезни определяет лечение, которое может включать антибиотики или противогрибковые препараты. Другие методы лечения могут включать хирургический дренаж или удаление инфицированной ткани.
Анкилозирующий спондилит – хроническое заболевание, при котором воспаляются суставы и позвонки позвоночника, что вызывает боль и скованность в спине. Состояние также может распространяться на другие части тела, включая ребра, бедра, колени и ступни.
Другие симптомы анкилозирующего спондилита могут включать:
- снижение гибкости позвоночника
- снижение подвижности
- отек и тепло в пораженных суставах
- болезненное или затрудненное дыхание
- усталость
Врачи не понимают, что вызывает анкилозирующий спондилит , но люди с определенными генами более склонны к развитию этого заболевания.
Нет лекарства от анкилозирующего спондилита, поэтому врачи сосредотачивают внимание на лечении, чтобы облегчить симптомы человека и предотвратить его ухудшение.
Лечение обычно включает комбинацию лекарств, физиотерапии и изменения образа жизни. Врач может порекомендовать операцию людям с тяжелым поражением суставов.
Боль в спине и ногах часто можно лечить дома с помощью отдыха, безрецептурных лекарств, а также легких упражнений или растяжек.
Обратитесь к врачу, если боль:
- сильная
- неуклонно усиливается или не поддается лечению в домашних условиях
- распространяется на другие части тела
- возникает вместе с другими симптомами, такими как диарея, головокружение или рвота
Людям следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у них также есть такие симптомы, как:
- очень сильная боль
- внезапный отек в ноге или стопе
- боль в груди
- затруднение при движении или ходьбе
- потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем
Боль в пояснице и ногах часто является результатом незначительных травм или неправильной осанки, и боль имеет тенденцию уменьшаться после отдыха и домашнего лечения.Однако постоянная или повторяющаяся боль может быть признаком основного состояния, такого как артрит или фибромиалгия.
Люди должны обращаться к врачу в случае сильной боли, которая не проходит или возникает вместе с другими симптомами.
Некоторые домашние средства, перечисленные в этой статье, можно приобрести в Интернете.
Причины и когда обратиться к врачу
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию.Вот наш процесс.
Боль в пояснице и ногах – распространенные симптомы, которые часто возникают в результате растяжений и растяжений или неправильной осанки. Однако сильная или повторяющаяся боль может указывать на основное заболевание, такое как артрит или фибромиалгия.
В этой статье мы обсудим некоторые потенциальные причины боли в пояснице и ногах. Мы также сообщаем, когда следует обратиться к врачу.
Растяжения и растяжения мышц нижней части спины могут вызывать боль. Иногда эта боль может отдавать в ягодицы или ограничивать диапазон движений человека.Растяжения и растяжения также могут привести к мышечным спазмам.
Растяжения и растяжения в пояснице могут быть результатом спортивных травм, чрезмерного использования или растяжения спины или неправильного подъема тяжелых предметов.
Часто можно лечить растяжения и растяжения спины дома с помощью покоя, льда или тепловых пакетов, мягких растяжек и безрецептурных обезболивающих, таких как ибупрофен и напроксен.
Врачи могут порекомендовать физиотерапию людям с более серьезными симптомами.
Плохая осанка в положении стоя или сидя, особенно при работе за столом или компьютером, со временем может вызвать нагрузку на спину, что может привести к боли в пояснице или повысить риск развития состояний, которые могут вызвать проблемы со спиной и ногами.
Шаги, которые может предпринять человек для уменьшения и предотвращения боли в пояснице, включают:
- регулярные упражнения
- соблюдение правильной осанки в положении сидя и стоя. Узнайте здесь, как улучшить осанку.
- делать частые перерывы в работе со столами, компьютерами и рабочими станциями, вставая и растягиваясь или прогуливаясь вокруг. слишком тяжелый
- достижение или поддержание здорового веса
Фибромиалгия – хроническое заболевание, которое вызывает сильную скованность и боль, которая может поражать спину и ноги.Люди могут обнаружить, что эта боль возникает и уходит циклически или со временем усиливается.
Другие симптомы фибромиалгии могут включать:
- повышенную чувствительность к боли и температуре
- усталость
- головные боли
- проблемы с памятью и концентрацией, которые люди иногда называют «фибромиалгией»
- депрессия и тревога
- онемение или покалывание в руках и ногах
- Проблемы со сном
- Проблемы с пищеварением
Правильное лечение варьируется от человека к человеку, но варианты могут включать:
Исследования эффективных вариантов лечения продолжаются, и многие люди с фибромиалгией пробуют несколько методов лечения, прежде чем они найдите тот, который им подходит.
Артрит – это группа состояний, при которых суставы воспаляются и становятся болезненными. Воспаление суставов в нижней части позвоночника или бедер может вызвать боль в нижней части спины, которая также может отдавать в ноги.
Наиболее распространенные формы артрита включают:
- остеоартрит, который представляет собой постепенное изнашивание суставного хряща с течением времени
- ревматоидный артрит и псориатический артрит, состояния, при которых иммунная система ошибочно атакует здоровые суставы
Артрит Симптомы могут сильно различаться, но обычно они включают покраснение, опухшие суставы и снижение подвижности.Симптомы также могут появляться и исчезать циклически или со временем ухудшаться.
План лечения будет зависеть от типа артрита и тяжести симптомов человека, но часто он будет включать сочетание изменения образа жизни, физиотерапии и лекарств. Людям с тяжелым артритом врач иногда может порекомендовать операцию.
Ишиас – это острая, жгучая или колющая боль в пояснице, которая распространяется через ягодицы и спускается в заднюю часть ног. Человек также может испытывать покалывание, онемение или слабость в ногах.
Боль возникает, когда что-то оказывает давление на седалищный нерв. Причины могут включать артрит, травмы и переломы спины, грыжу межпозвоночных дисков и сдавление позвоночника.
Ишиас часто проходит сам по себе, и человек может лечить его дома отдыхом, безрецептурными болеутоляющими и легкими растяжками. Если эти методы лечения неэффективны, врач может порекомендовать физиотерапию, инъекции стероидов или операцию.
Инфекции позвоночника или окружающих тканей могут вызывать боли в спине и болезненность.Если инфекция раздражает или повреждает спинномозговые нервы, это может вызвать боль или покалывание, которые распространяются вниз до ног.
Другие симптомы спинномозговой инфекции могут включать жар, озноб, отек, покраснение или тепло в пораженной области.
Спинальные инфекции могут возникать, если инфекции из других частей тела распространяются на позвоночник. Они также могут возникать как осложнение хирургического вмешательства, травм спины, диабета, рака и состояний, ослабляющих иммунную систему.
Возбудитель болезни определяет лечение, которое может включать антибиотики или противогрибковые препараты. Другие методы лечения могут включать хирургический дренаж или удаление инфицированной ткани.
Анкилозирующий спондилит – хроническое заболевание, при котором воспаляются суставы и позвонки позвоночника, что вызывает боль и скованность в спине. Состояние также может распространяться на другие части тела, включая ребра, бедра, колени и ступни.
Другие симптомы анкилозирующего спондилита могут включать:
- снижение гибкости позвоночника
- снижение подвижности
- отек и тепло в пораженных суставах
- болезненное или затрудненное дыхание
- усталость
Врачи не понимают, что вызывает анкилозирующий спондилит , но люди с определенными генами более склонны к развитию этого заболевания.
Нет лекарства от анкилозирующего спондилита, поэтому врачи сосредотачивают внимание на лечении, чтобы облегчить симптомы человека и предотвратить его ухудшение.
Лечение обычно включает комбинацию лекарств, физиотерапии и изменения образа жизни. Врач может порекомендовать операцию людям с тяжелым поражением суставов.
Боль в спине и ногах часто можно лечить дома с помощью отдыха, безрецептурных лекарств, а также легких упражнений или растяжек.
Обратитесь к врачу, если боль:
- сильная
- неуклонно усиливается или не поддается лечению в домашних условиях
- распространяется на другие части тела
- возникает вместе с другими симптомами, такими как диарея, головокружение или рвота
Людям следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у них также есть такие симптомы, как:
- очень сильная боль
- внезапный отек в ноге или стопе
- боль в груди
- затруднение при движении или ходьбе
- потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем
Боль в пояснице и ногах часто является результатом незначительных травм или неправильной осанки, и боль имеет тенденцию уменьшаться после отдыха и домашнего лечения.Однако постоянная или повторяющаяся боль может быть признаком основного состояния, такого как артрит или фибромиалгия.
Люди должны обращаться к врачу в случае сильной боли, которая не проходит или возникает вместе с другими симптомами.
Некоторые домашние средства, перечисленные в этой статье, можно приобрести в Интернете.
Причины и когда обратиться к врачу
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию.Вот наш процесс.
Боль в пояснице и ногах – распространенные симптомы, которые часто возникают в результате растяжений и растяжений или неправильной осанки. Однако сильная или повторяющаяся боль может указывать на основное заболевание, такое как артрит или фибромиалгия.
В этой статье мы обсудим некоторые потенциальные причины боли в пояснице и ногах. Мы также сообщаем, когда следует обратиться к врачу.
Растяжения и растяжения мышц нижней части спины могут вызывать боль. Иногда эта боль может отдавать в ягодицы или ограничивать диапазон движений человека.Растяжения и растяжения также могут привести к мышечным спазмам.
Растяжения и растяжения в пояснице могут быть результатом спортивных травм, чрезмерного использования или растяжения спины или неправильного подъема тяжелых предметов.
Часто можно лечить растяжения и растяжения спины дома с помощью покоя, льда или тепловых пакетов, мягких растяжек и безрецептурных обезболивающих, таких как ибупрофен и напроксен.
Врачи могут порекомендовать физиотерапию людям с более серьезными симптомами.
Плохая осанка в положении стоя или сидя, особенно при работе за столом или компьютером, со временем может вызвать нагрузку на спину, что может привести к боли в пояснице или повысить риск развития состояний, которые могут вызвать проблемы со спиной и ногами.
Шаги, которые может предпринять человек для уменьшения и предотвращения боли в пояснице, включают:
- регулярные упражнения
- соблюдение правильной осанки в положении сидя и стоя. Узнайте здесь, как улучшить осанку.
- делать частые перерывы в работе со столами, компьютерами и рабочими станциями, вставая и растягиваясь или прогуливаясь вокруг. слишком тяжелый
- достижение или поддержание здорового веса
Фибромиалгия – хроническое заболевание, которое вызывает сильную скованность и боль, которая может поражать спину и ноги.Люди могут обнаружить, что эта боль возникает и уходит циклически или со временем усиливается.
Другие симптомы фибромиалгии могут включать:
- повышенную чувствительность к боли и температуре
- усталость
- головные боли
- проблемы с памятью и концентрацией, которые люди иногда называют «фибромиалгией»
- депрессия и тревога
- онемение или покалывание в руках и ногах
- Проблемы со сном
- Проблемы с пищеварением
Правильное лечение варьируется от человека к человеку, но варианты могут включать:
Исследования эффективных вариантов лечения продолжаются, и многие люди с фибромиалгией пробуют несколько методов лечения, прежде чем они найдите тот, который им подходит.
Артрит – это группа состояний, при которых суставы воспаляются и становятся болезненными. Воспаление суставов в нижней части позвоночника или бедер может вызвать боль в нижней части спины, которая также может отдавать в ноги.
Наиболее распространенные формы артрита включают:
- остеоартрит, который представляет собой постепенное изнашивание суставного хряща с течением времени
- ревматоидный артрит и псориатический артрит, состояния, при которых иммунная система ошибочно атакует здоровые суставы
Артрит Симптомы могут сильно различаться, но обычно они включают покраснение, опухшие суставы и снижение подвижности.Симптомы также могут появляться и исчезать циклически или со временем ухудшаться.
План лечения будет зависеть от типа артрита и тяжести симптомов человека, но часто он будет включать сочетание изменения образа жизни, физиотерапии и лекарств. Людям с тяжелым артритом врач иногда может порекомендовать операцию.
Ишиас – это острая, жгучая или колющая боль в пояснице, которая распространяется через ягодицы и спускается в заднюю часть ног. Человек также может испытывать покалывание, онемение или слабость в ногах.
Боль возникает, когда что-то оказывает давление на седалищный нерв. Причины могут включать артрит, травмы и переломы спины, грыжу межпозвоночных дисков и сдавление позвоночника.
Ишиас часто проходит сам по себе, и человек может лечить его дома отдыхом, безрецептурными болеутоляющими и легкими растяжками. Если эти методы лечения неэффективны, врач может порекомендовать физиотерапию, инъекции стероидов или операцию.
Инфекции позвоночника или окружающих тканей могут вызывать боли в спине и болезненность.Если инфекция раздражает или повреждает спинномозговые нервы, это может вызвать боль или покалывание, которые распространяются вниз до ног.
Другие симптомы спинномозговой инфекции могут включать жар, озноб, отек, покраснение или тепло в пораженной области.
Спинальные инфекции могут возникать, если инфекции из других частей тела распространяются на позвоночник. Они также могут возникать как осложнение хирургического вмешательства, травм спины, диабета, рака и состояний, ослабляющих иммунную систему.
Возбудитель болезни определяет лечение, которое может включать антибиотики или противогрибковые препараты. Другие методы лечения могут включать хирургический дренаж или удаление инфицированной ткани.
Анкилозирующий спондилит – хроническое заболевание, при котором воспаляются суставы и позвонки позвоночника, что вызывает боль и скованность в спине. Состояние также может распространяться на другие части тела, включая ребра, бедра, колени и ступни.
Другие симптомы анкилозирующего спондилита могут включать:
- снижение гибкости позвоночника
- снижение подвижности
- отек и тепло в пораженных суставах
- болезненное или затрудненное дыхание
- усталость
Врачи не понимают, что вызывает анкилозирующий спондилит , но люди с определенными генами более склонны к развитию этого заболевания.
Нет лекарства от анкилозирующего спондилита, поэтому врачи сосредотачивают внимание на лечении, чтобы облегчить симптомы человека и предотвратить его ухудшение.
Лечение обычно включает комбинацию лекарств, физиотерапии и изменения образа жизни. Врач может порекомендовать операцию людям с тяжелым поражением суставов.
Боль в спине и ногах часто можно лечить дома с помощью отдыха, безрецептурных лекарств, а также легких упражнений или растяжек.
Обратитесь к врачу, если боль:
- сильная
- неуклонно усиливается или не поддается лечению в домашних условиях
- распространяется на другие части тела
- возникает вместе с другими симптомами, такими как диарея, головокружение или рвота
Людям следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у них также есть такие симптомы, как:
- очень сильная боль
- внезапный отек в ноге или стопе
- боль в груди
- затруднение при движении или ходьбе
- потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем
Боль в пояснице и ногах часто является результатом незначительных травм или неправильной осанки, и боль имеет тенденцию уменьшаться после отдыха и домашнего лечения.Однако постоянная или повторяющаяся боль может быть признаком основного состояния, такого как артрит или фибромиалгия.
Люди должны обращаться к врачу в случае сильной боли, которая не проходит или возникает вместе с другими симптомами.
Некоторые домашние средства, перечисленные в этой статье, можно приобрести в Интернете.
Когда боль в спине означает нечто большее, чем проблема со спиной – Основы здоровья от клиники Кливленда
Боль в пояснице. Спазмы в ноге.Это ощущение «иголки и иголки». Когда у тебя есть эти симптомы, вы можете предположить, что у вас проблемы с позвоночником.
Клиника Кливленда – некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика
«Проблема с предположением состоит в том, что мы часто видим людей, у которых есть медицинские проблемы, которые ошибочно принимают за только за позвоночник, хотя это может быть медицинская проблема сама по себе – или комбинация этих двух», – говорит физическая медицина / специалист по реабилитации Тагрид Халаф, доктор медицины.
Например, поясничный отдел позвоночника стеноз – это нервная болезнь, а заболевание периферических артерий связано с кровью поток, но у этих двух есть много общих симптомов. Стеноз позвоночника и диабетическая невропатия или повреждение нервов ног и ступней. И проблемы с диском могут чувствую себя как воспалительный артрит.
Когда боль в спине вероятен стеноз позвоночного канала
Стеноз позвоночного канала – одна из наиболее частые причины боли в позвоночнике, не связанные с травмой. Это сужение пространство вокруг спинного мозга оказывает давление на нервы.Если у вас есть могут быть виноваты следующие симптомы, стеноз позвоночного канала:
- Боль в пояснице.
- Спазмы в ногах.
- Ощущение тяжести в ногах, которое может затруднить ходьбу.
- Усиливающаяся боль при спуске.
- Симптомы, усиливающиеся при физической активности.
- Освобождение из положения «тележка с продуктами» – наклон вперед, как будто вы опираетесь на тележку для покупок.
Однако д-р Халаф отмечает, как распространены «ложные срабатывания».«Около 21% бессимптомных людей старше 60 лет покажут признаки стеноза позвоночника на МРТ », – говорит она. «А иногда спинномозговой стеноз и заболевание периферических артерий сосуществуют. Вот почему вам нужен медицинский осмотр и, возможно, другие тесты, чтобы поставить точный диагноз ».
Когда боль в спине может быть более серьезной проблемой со здоровьем
Есть несколько способов определить разница между стенозом позвоночного канала и чем-то более серьезным:
- Боль, усиливающаяся при подъеме в гору, чаще встречается при заболевании периферических артерий – скоплении налета в кровеносных сосудах, ведущих к конечностям.
- Пациенты с артериальными заболеваниями не получают облегчения из положения «тележки с продуктами».
- Если симптомы усиливаются ночью, но лучше после упражнений, это может быть причиной невропатии.
- У молодых людей утренняя скованность, которая длится более 30 минут и усиливается при неподвижности, может быть признаком воспалительного артрита, такого как анкилозирующий спондилит.
- Другие необъяснимые симптомы, такие как потеря веса и усталость, могут быть признаками злокачественного новообразования – очень редко, но их стоит изучить.
«Серьезные проблемы, такие как злокачественные новообразования или аневризмы брюшной аорты редко проявляются симптомами со стороны позвоночника », Доктор Халаф говорит: «Но иногда это так. Они достаточно серьезны, что постановление их важно “.
Как для облегчения боли при стенозе позвоночного канала
Если у вас позвоночник стеноз, существует несколько методов лечения:
- Попробуйте физиотерапию. Растяжка и укрепление могут помочь поддержать вашу спину, улучшить равновесие и ослабить давление на нервы.
- Спросите своего врача о лекарствах. Могут помочь нестероидные противовоспалительные средства и миорелаксанты. Некоторым пациентам также удается принимать противосудорожные препараты, такие как нейронтин, который также используется при нейропатии.
- Рассмотреть возможность уколов стероидов. Кортикостероиды могут уменьшить воспаление и раздражение, вызывающие симптомы. Обычно к ним прибегают не в первую очередь, потому что со временем они могут ослабить кости и ткани.
- Знайте, что операция – это вариант. Когда более консервативные методы лечения не работают, определенные процедуры могут уменьшить симптомы.
Что делать, если вы подозреваете что-то еще
Есть только один важный совет здесь: Обратитесь к врачу, , будь то ваш терапевт или специалист. Каждое состояние, которое имитирует проблемы с позвоночником, требует своего лечения. но первый шаг – это точный диагноз. Например, нервный тест, такой как электромиография (ЭМГ) может помочь врачу определить невропатию, а анализ кровотока такие как лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ) может различать стеноз позвоночного канала и заболевание периферических артерий.
«Так важно смотреть на все ваши симптомы и анамнез и проведите тщательное обследование », – сказал доктор Халаф. говорит. «Вот как мы можем отличить спину от болезни. условие.”
Заболевания позвоночника – Ишиас | Medtronic
ЧТО ТАКОЕ ИСИАТИКА?
Ишиас, радикулопатия и грыжа межпозвоночного диска идут рука об руку.
Ишиас – это не столько заболевание, сколько симптом. Это относится к боли, которая начинается в бедре и ягодицах и продолжается вниз по ноге.Этот симптом часто сопровождается болью в пояснице, которая может быть более или менее сильной, чем боль в ноге.
Термин ишиас указывает на то, что седалищный нерв, который проходит от нижней части спины через ягодицы к ноге, считается причиной боли в этом состоянии.
Истинный ишиас – это состояние, которое возникает при грыже межпозвоночного диска или костные шпоры остеоартрита сжимают и ущемляют одну из корешки седалищного нерва. Это называется защемлением нерва.Этот тип боли в пояснице встречаются реже, чем другие причины и состояния, которые вызывают боли в спине. Например, спортивные, развлекательные деятельность и тяжелые роды могут вызвать боль в спине и ногах, которая часто ошибочно диагностируется как ишиас. Задача врача – различать корешковую боль (также называемую радикулопатией), которая вызвано воспаленным нервным корешком и отраженной болью, которая является результатом растяжения или напряжения опорно-двигательного аппарата.
ЧТО ТАКОЕ РАДИКУЛОПАТИЯ?
Врачи используют термин радикулопатия для конкретного описания боли и других симптомов, таких как онемение, покалывание и слабость в руках или ногах, которые вызваны проблемами с нервными корешками.Нервные корешки – это ветви спинного мозга, которые передают сигналы остальному телу на каждом уровне вдоль позвоночника. Этот термин происходит от сочетания латинских слов radix , что означает «корни дерева», и pathos , что означает «болезнь».
Заболевание часто вызывается прямым давлением грыжи межпозвоночного диска или дегенеративными изменениями в поясничном отделе позвоночника, вызывающими раздражение и воспаление нервных корешков. Радикулопатия обычно вызывает боль и онемение, которые ощущаются в руках или ногах в области кожи, снабжаемой сенсорными волокнами нервного корешка, и слабость в мышцах, которые также снабжены этим же нервным корешком.Количество вовлеченных корней может варьироваться от одного до нескольких, а также может поражать обе стороны тела одновременно.
ЧТО ТАКОЕ ГРЯЗНЫЙ ДИСК?
Грыжа – это аномалия межпозвоночного диска, известная также как «выпуклый», «разорванный» или «разорванный» диск. Этот процесс происходит, когда внутреннее ядро (пульпозное ядро) межпозвонкового диска выпячивается через внешний слой связок, окружающих диск (фиброз кольца).Этот разрыв фиброзного кольца вызывает боль в спине в месте грыжи. Если выступающий диск давит на спинномозговой нерв, боль может распространиться на ту область тела, которая обслуживается этим нервом. Между каждым позвонком в позвоночнике есть пара спинномозговых нервов, которые отходят от спинного мозга к определенной области тела. Любая часть кожи, которая может испытывать жар или холод, боль или прикосновение, передает это ощущение в мозг через один из этих нервов. В свою очередь, давление на спинномозговой нерв со стороны грыжи межпозвоночного диска вызовет боль в той части тела, которая обслуживается этим нервом.Большинство разрывов диска происходит, когда человеку от 30 до 40 лет, когда пульпозное ядро все еще представляет собой желатиноподобное вещество.
Четыре степени грыжи диска
КАКОВЫ СИМПТОМЫ ГРЯЗНОГО ДИСКА / ЗАЩИЩЕННОГО НЕРВА?
Обычно основная жалоба человека – боль в спине. В некоторых случаях в анамнезе могут быть эпизоды локальной боли в пояснице, которая присутствует в спине и продолжается вниз по ноге, обслуживаемой пораженным нервом.Эта боль обычно описывается как глубокая и острая боль, которая усиливается по мере продвижения вниз по пораженной ноге. Возникновение боли при грыже межпозвоночного диска может возникнуть неожиданно или может быть обозначено ощущением разрыва или щелчка в позвоночнике, которое считается результатом внезапного разрыва части фиброзного кольца.
Человек с грыжей межпозвоночного диска обычно жалуется на боль в пояснице, которая может отдавать или не отдавать в разные части тела. У них часто будет ограниченный диапазон движений, когда их просят наклониться вперед или назад, и они могут наклоняться в одну сторону, пытаясь наклониться вперед.Иногда они ходят болезненной походкой, сгибая пораженную ногу, чтобы не переносить слишком большой вес на ту часть тела, которая болит.
КАК ДИАГНОЗИРУЕТСЯ ГЕРНЕТИЧЕСКИЙ ДИСК / ЗАЩИЩЕННЫЙ НЕРВ?
Неврологический анамнез и обследование, проведенное квалифицированным врачом, предоставят наиболее объективные доказательства грыжи межпозвоночного диска и защемления нерва. Не существует лабораторных тестов, которые могли бы обнаружить наличие или отсутствие грыжи межпозвоночного диска, но они могут быть полезны при диагностике необычных причин боли и раздражения нервных корешков.ЭМГ (электромиографический тест) может помочь определить, какой нервный корешок, в частности, защемлен или не работает нормально в ситуации, когда могут быть задействованы несколько нервных корешков. МРТ – это метод выбора для диагностики грыжи межпозвоночного диска.
КАК ЛЕЧИТЬ ГЕРНЕТИЧЕСКИЙ ДИСК / ЗАЩИЩЕННЫЙ НЕРВ?
Лечение подавляющего большинства людей с грыжей межпозвоночного диска обычно не включает хирургическое вмешательство. Многие пациенты откликнутся на безоперационное лечение.Основным элементом безоперационного лечения является контролируемая физическая активность. Обычно лечение начинается с избегания обостряющих действий с последующим постепенным возвращением к нормальной деятельности. Сидение плохо влияет на это состояние, потому что сидячая поза создает большое напряжение и давление на поясничный отдел позвоночника, что может увеличить давление на пораженный нервный корешок. Правильное использование лекарств – важная часть безоперационного лечения. Это могут быть противовоспалительные препараты, анальгетики, миорелаксанты или транквилизаторы.Физическая терапия также важна.
Хирургическое лечение и терапия хронической боли предназначены для людей, которые не добились успеха с помощью нехирургических методов лечения, и прошел достаточный период времени, чтобы указать, что им может потребоваться операция, чтобы помочь им выздороветь.