Причины боли спины и копчика: причины и лечение в Красноярске

Содержание

причины и лечение в Красноярске

Плюсы лечения в нашей клинике:
  • Точная диагностика на уникальных аппаратах и после осмотра опытного вертебролога и травматолога;
  • Внимательный подход к каждому клиенту и разработка индивидуальной лечебной схемы в зависимости от вашего возраста, вида болезни и степени её запущенности;
  • Множество возможностей для избавления от заболеваний опорно-двигательного аппарата: вытяжение позвоночника, мануальное воздействие, лечебный массаж, процедуры на уникальном аппарате DRX;
  • Авторская система терапии: бережно, без боли и травматизма, быстро, эффективно;
  • Назначается не только базовое лечение, но для закрепления результата и восстановительный курс (гимнастика, фитопрепараты, массаж).

 

Причины боли в копчике

Нижний отдел позвоночника часто болит у детей из-за родовой травмы

или неудачного падения, после неправильно выполненных упражнений на физкультуре.

У взрослых боль в копчике возникает из-за остеохондроза, защемления нервов, заболевания мышц, смещения межпозвонковых дисков, а также после травмирования. Кроме того, нижняя часть спины может беспокоить из-за проблем, не связанных с позвоночником. Поэтому так важно обратиться к опытным специалистам, чтобы сразу распознать точную причину дискомфорта и не затягивать с лечением. В клинике доктора Савяка работают высококвалифицированные диагносты, выявляющие даже скрытые заболевания.

Общие причины неприятных ощущений в копчиковой кости:

  • переломы, смещения, растяжения;
  • травмы – резкое падение на ягодицы, повреждение во время активных детских игр или физической нагрузки на работе;
  • заболевания позвоночника, затрагивающие нижний отдел: остеохондроз, грыжа и т. п.;
  • недуги мочеполовой системы, кишечника;
  • следствие тяжёлых родов;
  • киста.

К какому врачу обращаться, если болит копчик

Вначале необходимо исключить травму нижнего отдела позвоночного столба. Для этого посетите врача-травматолога в клинике Олега Савяка. Если предположение не подтвердится, вас направят к мануальному терапевту. Специалист вправит смещённые позвонки, восстановит здоровую работу мышц и расслабит зажатые нервные окончания.

После тщательной диагностики может потребоваться помощь докторов других сфер: гинеколога, уролога, гастроэнтеролога. При этом копчик может быть абсолютно здоров – боль просто отдаёт в нижнюю часть спины. Тем не менее, начать обследование надёжнее именно в узкоспециализированном центре – институте реабилитации позвоночника. Вертебрологи клиники Савяка смогут выявить опорно-двигательную патологию даже на ранней стадии.

Лечение болей в копчике

Терапия в нашем медцентре преимущественно консервативная. С помощью массажа, вытяжения на современных аппаратах, мануального воздействия и лечебной физкультуры вы забудете о дискомфорте в спине. Авторская методика позволит не только устранить проблему, но и предотвратить её повторное возникновение.

Не допускайте осложнений и состояния, когда без операции уже не обойтись. Записывайтесь на прием в клинику Савяка, не откладывая.

Боли в копчике, что делать если болит копчик, причины и лечение

О заболевании

Боли в копчике выделяются в клинической практике в отдельную группу болевых синдромов, называемую кокцигодинией.

Наряду с травмами (как новыми, так и застарелыми) причиной возникновения боли в копчике чаще всего служит остеохондроз пояснично-крестцового отдела и его осложнения (протрузия диска, межпозвонковая грыжа) с защемлением корешков спинномозговых нервов (пояснично-крестцовый радикулит).

Лечение

Лечение боли в копчике

В клинике «Тибет» проводится эффективное лечение боли в копчике комплексными методиками физио- , рефлексотерапии без фармацевтических препаратов и побочных эффектов.

Благодаря лечению в нашей клинике достигаются следующие результаты:

  • надежное избавление от боли,
  • устранение воспалительного процесса (при его наличии),
  • восстановление нормальной иннервации нижних конечностей, мочеполовой системы,
  • значительное улучшение или полное восстановление двигательной активности,
  • значительное повышение качества жизни, работоспособности.

Среди методов лечебного воздействия очень хорошие результаты показывает применение массажа. В нашей клинике используются наиболее эффективные методики массажа, включая точечный массаж.

Точечный тибетский массаж быстро устраняет мышечные спазмы, помогает высвободить защемленные нервы и кровеносные сосуды, разгрузить пояснично-крестцовые отдел позвоночника, снять воспаление.

Наилучшие результаты достигаются благодаря сочетанию лечебного массажа с мануальной терапией, иглоукалыванием, моксотерапией, фармакопунктурой, магнитно-вакуумной терапией, стоун-терапией, а также другими процедурами тибетской медицины по индивидуальным показаниям, а также с ударно-волновой терапией.

Ударно-волновая терапия (УВТ) идеально сочетается с точечным массажем при боли в копчике, как и при многих других болевых синдромах. Фактически эта процедура представляет собой «внутренний массаж». Эффект процедуры достигается благодаря ударным акустическим импульсам определенной частоты (1-15 Гц), которые проникают в тело на глубину до 6 см и действуют непосредственно в очаге боли и воспаления.

Благодаря ударно-волновой терапии достигается быстрое облегчение или полное устранение болевого синдрома, воспаления, активизируется местное кровообращение, кровоснабжение и питание тканей позвоночника, межпозвонковых дисков и нервных тканей, улучшаются обменные процессы, стимулируются процессы заживления и обновления тканей.

Эффективность лечения боли в копчике зависит от причины ее возникновения. Если такой причиной стало простое защемление нерва, боль в копчике снимается уже за 1-3 сеанса. Не менее быстро устраняются боли в копчике при обострении остеохондроза.

Если же причиной боли стала межпозвонковая грыжа, это требует более длительного лечебного курса. Применяемые в нашей клинике комплексные методики позволяют с успехом лечить межпозвонковые грыжи до 14 мм без операции.

Причины

Причины возникновения боли в копчике

Прежде чем начать лечение при жалобах на боль в копчике, необходимо провести дифференциальную диагностику. Ведь причиной, по которой болит копчик, может быть не позвоночник, а, например, воспалительное заболевание органов малого таза, толстого кишечника, киста, геморрой. У женщин боли в копчике могут возникнуть во время беременности или после родов (вследствие родовой травмы).

Если причиной проблемы стало заболевание позвоночника и защемление нерва, боли в копчике могут быть как резкими, интенсивными, жгучими или стреляющими, так и ноющими, постоянными.

Лучшим диагностическим методом выявления проблем позвоночника при болях в копчике считается магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот метод позволяет детально визуализировать не только костные структуры, но хрящевые, нервные ткани и кровеносные сосуды. С помощью снимка МРТ врач оценивает состояние межпозвонковых дисков, наличие и характер дегенеративно-дистрофических изменений, состояние невральных структур, наличие защемления нервов и компрессии спинного мозга (при межпозвонковой грыже).

Определив причину боли в копчике, врач клиники «Тибет» назначает индивидуальное лечение.

У врачей нашей клиники есть большой опыт лечения болевых синдромов с помощью точно подобранных методов рефлексо- , физиотерапии тибетской медицины в сочетании с ударно-волновой терапией (УВТ). Это гарантирует достижение оптимальных результатов лечения и надежного, стойкого, долговременного избавления от боли, восстановления качества жизни, работоспособности.

Нередким провоцирующим фактором боли в копчике являются нервные стрессы. Эта проблема успешно решается в клинике «Тибет» с помощью иглоукалывания, релаксирующего и точечного массажа, фитотерапии и других методов тибетской медицины, которые позволяют восстановить баланс нервной системы, улучшить психоэмоциональное состояние, повысить стрессоустойчивость, улучшить качество сна и устранить последствия стрессов.

К какому врачу обратиться с болью в копчике

Ортопеды Москвы – последние отзывы

Очень добрый, внимательный, отзывчивый специалист. Врач посмотрела результаты анализов, назначила еще кое-что. Выписала лечение. Пока прохожу его, о результате говорить рано. Единственное, что очень понравилось, доктор не назначил никакие препараты, пока не получил полную картину. Молодец! Таких бы врачей побольше. Конечно порекомендовала бы данного специалиста.

Наталья, 13 июля 2021

Очень хороший врач. Мария Владимировна выявила мою проблему и рассказала, как можно и нужно лечить. В общем помогла мне! Я обратился бы повторно к данному специалисту, потому что помогла решить проблему.

Артем, 13 июля 2021

Врач меня выслушал не перебивая, осмотрел, сделали УЗИ, выявил причину, предложил лечение и дал дельные советы. Он был компетентный. Девушки на ресепшене приветливые.

Александр, 14 июля 2021

Внимательный специалист. Доктор выслушал все мои жалобы по поводу здоровья. Осмотрел меня, сделал заключение и направил меня на дальнейшее обследование. Врач понятно объясняет, без медицинских терминов. На просьбы что-то повторить, все спокойно повторил, разъяснил. Прием мне понравился.

Денис, 13 июля 2021

Внимательный, квалифицированный специалист. Врач на первом приеме сделал укол и выписал медикаменты. Была оказана квалифицированная помощь. По моему диагнозу все объяснил, рассказал. Доктор дал рекомендации – носить ортопедическую обувь. После первой таблетки мне стало намного легче, я смог уже вставать и ходить. Лечение мне помогло, все устроило. Пройдя курс лечения, я выписался. Пожелание к клинике: возможность получать больничный в электронный форме.

На модерации, 16 июля 2021

Лечением у доктора полностью довольна. Катаясь на роликах подвернула ногу, думала растяжение. Доктор на приеме и поставила правильный диагноз, назначила курс лечения. Помогло. Уже почти не хромаю. Хороший травматолог.

Дарья, 11 июля 2021

Ильяс Равильевич .отличный врач .очень внимателен .мастер своего дела.можно доверять ему самое главное что есть у нас. это здоровье

александр, 08 июля 2021

Талантливый доктор. Делает всё чётко, не терпит лжи, хороший, правдивый подход к пациенту. На приёме врач мне выпрямил полностью пальцы. Очень внимательный врач, можно сказать ‘энергия из него бьёт ключом’, знает свою профессию на 100%.

Евгений, 13 июля 2021

Качественный, быстрый приём. На приёме врач поставила диагноз и выписала лекарства. Помимо этого она назначила анализы, полный и дополнительный осмотр. Врач был внимательным и всё объяснял понятно. Могу рекомендовать данного специалиста своим знакомым.

Богдан, 14 июля 2021

Юлия Борисовна хороший, корректный, внимательный и грамотный врач. Она показала на снимках МРТ какие у меня сложности, всё объяснила, поставила диагноз, провела блокаду и прописала назначения. На все свои вопросы я получила ответы. С удовольствием я бы порекомендовала данного специалиста своим знакомым!

Светлана, 11 июля 2021

Показать 10 отзывов из 8846

Тазовая боль – причины возникновения, диагностика, лечение.

Тазовая боль – одно из самых распространенных заболеваний.

Пациенты с такими жалобами часто обращаются к гинекологам, проктологам, неврологам, ортопедам. Пациент часто ходит по такому “замкнутому кругу” и не находят своих специалистов.

Иногда, наоборот, он получает целый “букет” таких заболеваний как гинекологические спайки, геморрой, простатит, поясничный остеохондроз. Пациент получает обширную терапию, однако часто толку от лечения нет. Т.е. врачи поставив неверный диагноз, объясняющий тазовую боль, начинают ненужное лечение.

Причин того, что тазовая боль становится хронической проблемой несколько.

Во первых, тазовой болью сопровождаются такие заболевания гинекоурологической сферы, как хронический простатит, заболевания женских половых органов, хронический цистит, геморрой.

Признаки заболевания непросто разглядеть, и они требуют специальных навыков обследования.

Со временем, болевая импульсация от внутренних органов приводит к формированию так называемому синдрому тазового дна.

Суть данного синдрома заключается в хроническом повышении тонуса мышц малого таза. Боль при этом заболевании ноющая, плохо локализованная, “внутри” таза, с иррадиацией во внутренние половые органы, паховые области, крестец, таз. Она сопровождается негативными ощущениями (ощущения жжения, сверления внутри таза).

Иногда пациенты много лет лечат такое заболевание как остеохондроз. Этим распространенным заболеванием часто объясняют боли в пояснице, крестце, таза и многие годы пациенты принимают обезболивающие нестероидные противовоспалительные препараты, тогда как часто истинной причиной болей являются “перегруженные” мышцы и связки таза, тазобедренных суставов.

Тазовая боль может быть спровоцирована такими серьезными заболеваниями как поражением нерва, травмой, опухолью, рассеянным склерозом.

Такая боль может быть обусловлена поражением периферической или центральной системы, участвующих в проведении болевого сигнала. Это плохо локализованное, тягостно переносимое ощущение.

При дискогенном поражении нерва (грыжа диска) боль подобна току, пронзающему пациента при движении, наклоне , поворотах. В зоне болезненности у пациента могут быть обнаружены расстройства болевой чувствительности, онемение, чувство распирания похолодания, жара.

Естественно, что постоянные боли в области поясницы, таза, крестца приводят к угнетенному эмоциональному состоянию, являются причиной тревоги, депрессии.

Лечение данных заболеваний требует упорства от врача и терпения пациента.

Копчиковая (копчиковая) боль

Копчик – другое название копчика, треугольной структуры в основании позвонков. Он состоит из мелких костей, которые соединены суставами и связками. Копчик Боль (кокцидиния) часто возникает в результате единичной травмы, например, падения или во время родов. Эти травмы могут привести к синякам, растяжениям, переломам или вывиху копчика, а травмы часто очень болезненны.

Предупреждающие знаки и симптомы

Одним из очевидных признаков копчиковой травмы является видимый синяк в области копчика.Другие признаки включают боль после долгого сидения или боль в этой области при попытке опорожнения кишечника. Иногда женщины испытывают боль во время полового акта, что может сигнализировать о возможной травме копчика. Хотя травмы – частая причина боли в копчике, она может возникнуть по другим причинам, например, старению.

Возможные факторы риска

Большинство травм копчика происходит у женщин, потому что женский таз шире и, следовательно, копчик более уязвим. Роды – одна из самых частых причин травм копчика и болей.

Другие причины включают:

  • Езда на велосипеде или гребля (из-за постоянного наклона вперед и растяжения основания позвоночника)
  • Сильное падение или прямой удар в копчик
  • Растяжение мышц, которое приводит к тому, что мышцы больше не могут удерживать копчик в положении
  • Сидеть, стоять или лежать в неудобном положении в течение длительного периода времени
  • Ожирение
  • Недостаточный вес (недостаточно жира для защиты копчика от окружающих тканей)
  • Старение (вызывает износ небольших хрящевых дисков, которые помогают удерживать копчик на месте)

Менее распространенные причины включают:

  • Костные шпоры
  • Рак
  • Инфекция
  • Компрессия нервного корня

Тесты для диагностики копчиковой боли

Диагностика копчиковой боли начинается с медицинского обследования, включая анамнез и подробные сведения о боли.

Существует ряд тестов, которые врачи могут использовать, чтобы лучше понять травму. Например, может быть проведено ректальное исследование. При этом врачи могут определить, вывихнут или сломан копчик. Для определения наличия перелома или вывиха могут быть сделаны рентгеновские снимки.

Варианты лечения

Хотя копчик заживает медленно, многие копчиковые травмы можно лечить минимально. Например, есть специальные подушки в форме пончика, которые можно использовать во время заживления травмы.Пациенты также могут принимать безрецептурные обезболивающие, или, если боль более сильная, врачи могут назначить другой тип обезболивающего.

Копчиковые инъекции также возможны. При разных типах травм могут применяться разные типы:

  • Стероиды: уменьшают воспаление в области
  • Нервная блокада: временно блокирует нервные сигналы, и когда анестетик просыпается, боль может быть уменьшена или устранена
  • Абляция нерва: разрушает пораженные нервы, чтобы уменьшить или устранить боль

В редких случаях, обычно когда копчиковая боль вызвана раком, операция по удалению может быть лучшим вариантом.

Углубленный обзор боли в пояснице

  1. Насколько распространены боли в пояснице?
  2. Каковы причины боли в пояснице?
  3. Важность точной диагностики
  4. Механическая боль в пояснице
  5. Воспалительная боль в пояснице
  6. Боль в пояснице, вызванная инфекцией
  7. Переломы и боли в пояснице
  8. Боль в пояснице и рак
  9. Боль в поясничном отделе позвоночника
  10. Хроническая боль в пояснице
  11. Когда необходимы определенные диагностические тесты?
  12. Варианты лечения острой боли в пояснице
  13. Операция при боли в пояснице
  14. Сводка
  15. Полезные ссылки и справочные материалы

Двое из трех взрослых когда-либо страдают от болей в пояснице.Боль в спине – причина № 2, по которой взрослые обращаются к врачу, и № 1 для посещения ортопеда. Он удерживает людей от работы дома и мешает рутинной повседневной деятельности, отдыху и физическим упражнениям. Хорошая новость заключается в том, что у 9 из 10 пациентов с болью в пояснице боль бывает острой, то есть кратковременной и проходит в течение нескольких дней или недель. Однако есть случаи боли в пояснице, для устранения которой требуется гораздо больше времени, а в некоторых случаях необходимо обследовать возможную причину, отличную от растяжения мышц или артрита.

Симптомы могут варьироваться от мышечной боли до стреляющей или колющей боли, ограниченной гибкости и / или диапазона движений или неспособности стоять прямо.

Какие конструкции составляют спину? [1]

Спина представляет собой сложную структуру из костей, мышц и других тканей, образующих спину или заднюю часть туловища от шеи до таза. В центре находится позвоночник, который не только поддерживает вес верхней части тела, но и защищает спинной мозг – тонкую структуру нервной системы, которая передает сигналы, управляющие движениями тела и передающие его ощущения.Одна на другой расположены около 30 костей – позвонков, которые образуют позвоночный столб, также известный как позвоночник. Каждая из этих костей содержит округлое отверстие, которое, будучи расположено на одной линии со всеми остальными, создает канал, окружающий спинной мозг. Спинной мозг спускается от основания головного мозга и простирается (у взрослых) чуть ниже грудной клетки.

Позвонки – это кости, которые образуют позвоночный столб. Маленькие нервы («корешки») входят в спинной мозг и выходят из него через промежутки между позвонками.Поскольку кости позвоночного столба продолжают расти еще долго после того, как спинной мозг достигнет полной длины в раннем детстве, нервные корешки в нижней части спины и ногах проходят на много дюймов вниз по позвоночнику, прежде чем выйти. Этот большой пучок нервных корешков был назван ранними анатомами cauda equina , или конским хвостом. Пространства между позвонками поддерживаются круглыми губчатыми подушечками хряща, называемыми межпозвоночными дисками , которые обеспечивают гибкость нижней части спины и действуют подобно амортизаторам по всему позвоночнику, смягчая кости при движении тела.Полосы ткани, известные как связки и сухожилия, удерживают позвонки на месте и прикрепляют мышцы к позвоночнику.

Позвоночник имеет четыре области, начиная сверху:

  • Семь шейных или шейных позвонков (помечены C1-C7)
  • 12 грудных позвонков или позвонков верхней части спины (обозначены T1-T12)
  • Пять поясничных позвонков (обозначенных L1-L5), которые мы знаем как нижнюю часть спины, и
  • Крестец и копчик, группа костей, сросшихся в основании позвоночника.

Изображение предоставлено www.SpineUniverse.com

Подавляющее большинство пациентов испытывают боли в спине из-за механических причин. Они напрягают мышцу при поднятии тяжестей или скручивании, страдают от внезапного толчка в автомобильной аварии, испытывают нагрузку на кости и ткани позвоночника, что приводит к грыже межпозвоночного диска, или страдают остеоартритом, потенциально болезненным перерождением одного или нескольких суставов. Распространенные причины боли в пояснице следующие:

  • Механическая или функциональная травма (97%)
  • Воспаление
  • Перелом
  • Активная инфекция
  • Неопластические
  • Отмеченная боль

Чтобы выбрать наиболее безопасную и эффективную терапию, врачи должны рассмотреть весь спектр возможных основных проблем, таких как воспалительные состояния, переломы, инфекции, а также некоторые серьезные состояния, не связанные со спиной, которые излучают боль в спину.

Врачу необходимо будет тщательно изучить историю болезни и провести физический осмотр, чтобы найти определенные красные флажки, указывающие на необходимость рентгеновского снимка или другого визуализирующего теста. Однако в большинстве случаев визуализация, такая как рентген, МРТ (магнитно-резонансная томография) или компьютерная томография (компьютерная томография) не нужна.

Также могут быть определенные подсказки в истории болезни пациента. Боль в пояснице, неизлучающая боль, обычно возникает из-за мышечного напряжения и спазма. Боль, которая распространяется в ягодицу и вниз по ноге, может быть вызвана ишиасом, состоянием, при котором выпуклый (выступающий) диск давит на седалищный нерв, который проходит вниз по позвоночному столбу до точки выхода в таз и переносит нервные волокна к нога.Это сдавливание нерва вызывает боль в пояснице, отдающуюся через ягодицы и вниз по ноге ниже колена, часто в сочетании с локализованными областями онемения. В самых крайних случаях пациент помимо онемения и боли испытывает слабость, что предполагает необходимость быстрой оценки.

Постоянная стреляющая или покалывающая боль может указывать на заболевание поясничного диска. Боль, которая приходит и уходит, достигает пика, а затем стихает на минуту или две, а затем снова достигает пика, может указывать на совершенно другую причину боли в спине, например, на камень в почках.

Во время медицинского осмотра врач может попросить пациента двигаться определенным образом, чтобы определить пораженную область. Например, пациента могут попросить чрезмерно разогнуть спину, согнувшись назад на 20–30 секунд, чтобы увидеть, вызывает ли это движение боль. Если это так, причиной может быть стеноз позвоночного канала, сужение канала, который проходит через позвонки и вмещает спинномозговые нервы.

При подозрении на опухоль или инфекцию врач может назначить анализы крови, включая общий анализ крови (общий анализ крови) и скорость оседания (повышенная скорость оседания указывает на воспаление).

Возрастные и гендерные вопросы

Возраст и пол являются важными факторами, которые следует учитывать при диагностике боли в пояснице. У молодого пациента причиной может быть доброкачественная опухоль позвоночника, называемая остеоид-остеомой. Воспалительное заболевание кишечника у молодых людей может быть связано со спондилитом (воспалением в суставах позвоночника) и сакроилеитом (воспалением в крестцово-подвздошном суставе, где позвоночник соединяется с тазом). Боль в пояснице из-за болезни диска или дегенерации позвоночника чаще возникает с возрастом.Такие состояния, как аневризма брюшной полости (расширение большой артерии в животе) или множественная миелома (опухоль, которая может поражать кость), также рассматриваются у пожилых людей.

Остеопороз и фибромиалгия гораздо чаще вызывают боли в спине у женщин, чем у мужчин. Остеопороз – это прогрессирующее снижение плотности костей, в результате чего кости становятся хрупкими, пористыми и склонными к переломам. Фибромиалгия – это хроническое заболевание, которое вызывает широко распространенную скелетно-мышечную боль, усталость и множественные «болезненные точки» на шее, позвоночнике, плечах и бедрах.

Поскольку механическая боль в пояснице на нее составляет 97% случаев, ее следует обсудить в первую очередь. Чтобы определить факторы, вызывающие боль, врач рассмотрит следующие причины механической боли в пояснице:

  • Напряжение мышц
  • Спондилолистез (соскальзывание тела одного позвонка на другой)
  • Грыжа межпозвоночного диска (диски или подушечки, которые действуют как амортизаторы между позвонками, могут выпирать в пространство, содержащее спинной мозг или нервный корешок, и вызывать боль)
  • Остеоартрит (распространенная форма артрита, при которой хрящ, смягчающий суставы, разрушается, и в суставе образуются костные шпоры, вызывающие боль и отек.)
  • Стеноз позвоночного канала (вызванный сужением костного канала и предрасполагающий некоторых людей к боли, связанной с давлением на спинномозговые нервы или сам спинной мозг).

Боль в пояснице, усиливающаяся при сидении, может указывать на грыжу поясничного диска (одного из дисков в нижней части спины). Острое начало, то есть внезапная боль, может указывать на грыжу межпозвоночного диска или напряжение мышц, в отличие от более постепенного начала боли, которое сочетается с остеоартритом, стенозом позвоночника или спондилолистезом.

Хотя сравнительно небольшое количество пациентов испытывают боль в пояснице из-за воспаления, проблема может длиться всю жизнь и может значительно ухудшить функцию. Хорошая новость заключается в том, что лечение может помочь практически всем пациентам и может привести к значительным улучшениям.

Серонегативные спондилоартропатии – это группа воспалительных заболеваний, которые начинаются в молодом возрасте с постепенным началом. Как и другие воспалительные заболевания суставов, они связаны с утренней скованностью, которая улучшается после упражнений.Иногда происходит сращение позвонков в шейном или поясничном отделах позвоночника. Препараты, называемые блокаторами TNF-альфа (такие как этанерцепт, инфликсимаб и адалимумаб), которые используются при ревматоидном артрите, также используются для лечения скованности, боли и отека при спондилоартропатии, когда случаи тяжелые и не поддаются лечению традиционными лекарствами. .

У людей со спондилоартропатией наблюдается скованность, которая обычно усиливается по утрам, и снижается подвижность позвоночника.У них также может быть снижена способность делать глубокий вдох из-за потери движения грудной клетки. Врачу важно искать проблемы с расширением грудной клетки у пациентов со спондилоартропатией.

Лечение воспалительной боли в спине включает упражнения на растяжку и укрепление. Если есть поражение грудной клетки, важна физиотерапия грудной клетки. Избегание подушек под шею во время сна может помочь шейному отделу позвоночника, если он срастается, срастаться в менее изнурительном положении.Полезны нестероидные противовоспалительные средства. У пациентов с более тяжелым течением заболевания обычно используются сульфасалазин и метотрексат. Если у пациента плохое самочувствие, несмотря на то, что он попробовал эти лекарства, блокаторы TNF-альфа, по-видимому, приносят пользу при таких спондилоартропатиях, как анкилозирующий спондилит и псориатический артрит. Этанерцепт (Enbrel®), адалимумаб (Humira®), инфликсимаб (Remicade®), голимумаб (Simponi®) и цертолизумаб (Cimzia®) – пять анти-TNF агентов, одобренных FDA для использования в этом состоянии.Эти агенты явно улучшают способность пациента двигаться и функционировать. Необходимы дополнительные исследования, чтобы увидеть, могут ли эти лекарства предотвратить сращение позвоночника в долгосрочной перспективе.

Синдром реактивного артрита – одна из форм спондилоартропатии. Это форма артрита, которая возникает в результате инфекции где-то в организме, и имеет свой собственный набор признаков и симптомов. Врач будет искать:

  • Сыпь на коже, проблемы с желудочно-кишечным трактом или мочеиспусканием, воспаление глаз, язвы во рту
  • Боль в суставах в руках или ногах, помимо боли в спине.
  • Инфекции (сальмонелла, шигелла, кампилобактер, C. difficile, хламидиоз)

Реактивный артрит лечится аналогично анкилозирующему спондилиту и псориатическому артриту с помощью сульфасалазина и метотрексата и, при необходимости, блокаторов TNF-альфа. Если в момент начала артрита есть какой-либо ключ к инфекции, такой как инфекционная диарея или инфекция мочеполовых путей, эти состояния будут излечены. Однако даже после лечения основной инфекции реактивный артрит может продолжаться.Это связано с тем, что реактивный артрит – это воспалительная реакция на инфекцию, и воспаление может продолжаться после того, как инфекция исчезнет.

Инфекции позвоночника нечасто встречаются, но случаются. Врач спросит об обычных признаках и симптомах инфекции, особенно когда боль в спине сопровождается лихорадкой и / или ознобом. Диализные пациенты, потребители инъекционных наркотиков и пациенты, недавно перенесшие операцию, травмы или кожные инфекции, подвержены риску инфекций позвоночника.Инфекции позвоночника могут быть вызваны рядом агентов, чаще всего бактериями. Врачи сначала проверит наличие бактерий, а затем назначат антибиотики.

Переломы позвоночника часто представляют собой очень тяжелую болевую проблему и указывают на возможное наличие остеопороза (заболевание костей, характеризующееся прогрессирующей потерей плотности и прочности костей, что делает кости хрупкими и уязвимыми для переломов). У пациентов с тяжелым остеопорозом переломы позвоночника могут возникать без раннего предупреждения и без значительных травм – пациенту не нужно падать, чтобы сломать позвонок.

Пациенты с компрессионными переломами позвоночника испытывают спазмы и очень сильную боль.

У пациентов с болями в пояснице, причину которых трудно определить, особенно у пожилых пациентов с остеопорозом, причиной боли может быть перелом крестца (кости между двумя тазобедренными костями). Стандартный рентгеновский снимок или сканирование костей может не показать перелома крестца. Такие переломы часто можно обнаружить с помощью методов визуализации, таких как компьютерная томография или МРТ (магнитно-резонансная томография, на которой отображаются как мягкие ткани, так и кости).

Очень важно, чтобы пациенты с острыми компрессионными переломами поясницы были обследованы на остеопороз. Исследование плотности костной ткани необходимо, если у пациента нет других факторов риска остеопороза и у него был перелом с очень сильной ударной нагрузкой. Исследования показали, что многие пациенты с переломами в США выписываются из больниц без каких-либо планов по решению проблем с плотностью костей, которые затем продолжают ухудшаться.

Если обнаружен остеопороз, доступно множество методов лечения, включая кальций, витамин D и ряд рецептурных препаратов. Разнообразие агентов, доступных для лечения остеопороза, достаточно велико, чтобы агент обычно можно было найти для каждого пациента, даже если из-за других медицинских проблем тот или иной агент не подходит для него. После измерения плотности костной ткани можно принять решение о долгосрочном лечении остеопороза.

Хотя боль может быть очень сильной, пациентам с переломом поясницы лучше как можно скорее возобновить деятельность. Это особенно актуально для пожилых пациентов, которые слишком легко могут ослабнуть и у них могут развиться другие осложнения, если подвижность будет снижена слишком долго.Опиоиды (наркотические препараты) могут потребоваться для снятия боли в течение короткого периода времени.

Рак поясничного отдела позвоночника (поясницы) встречается редко. Однако у людей, у которых в анамнезе был рак, например, груди или простаты, или у которых наблюдается потеря веса или потеря аппетита наряду с болью в спине, необходимо учитывать рак.

Ночная боль может быть признаком рака позвоночника. Доброкачественная опухоль, называемая остеоид-остеомой, которая чаще всего поражает молодых людей, вызывает боль, которая, как правило, хорошо реагирует на аспирин.Множественная миелома – это злокачественное новообразование, которое возникает, когда плазматические клетки в костном мозге начинают бесконтрольно распространяться. Это чаще всего встречается у пожилых людей и может вызывать боль во многих частях позвоночника. При подозрении на опухоль или инфекцию могут быть назначены анализы крови, включая общий анализ крови (общий анализ крови, особенно для выявления анемии), скорость оседания (повышенная скорость оседания указывает на воспаление, опухоль или инфекцию) и электрофорез белков (который является скрининговым тестом). для миеломы).

Боль в области поясничного отдела позвоночника может быть вызвана серьезными проблемами, которые на самом деле не связаны со спиной. Упомянутая боль возникает, когда проблема в одном месте тела вызывает боль в другом месте. Боль распространяется по нерву. Например, защемление нерва на шее может вызвать боль, которая ощущается в руке или кисти. Источники отраженной боли могут включать аневризму брюшной полости (увеличение артерии в животе), трубную беременность, камни в почках, панкреатит и рак толстой кишки. К разгадке этих недугов можно отнести боль, которая усиливается и ослабевает в течение короткого периода, с частыми пиками сильной боли, потерей веса, отклонениями, обнаруживаемыми во время абдоминального обследования, и следами крови в моче.

Если боль в спине продолжается более 3 месяцев, она считается хронической. Он часто прогрессирует и может серьезно повлиять на способность функционировать. Для некоторых пациентов физиотерапия с применением местного тепла или льда (10–15 минут включения и 10 минут перерыва) в сочетании с программой домашних упражнений и обучением правильным позициям для подъема и других техник движения могут иметь большое значение. Пациенты должны научиться терпеть определенную степень боли, в противном случае они могут позволить себе стать инвалидами в большей степени, чем необходимо.Пациенты в больнице специальной хирургии добились успеха с помощью «градуированных упражнений», чтобы справиться с болью, постепенно увеличивая норму упражнений на каждом сеансе, чтобы они могли научиться переносить больше упражнений, несмотря на боль, и вернуться к работе и активным действиям. . Более подробная информация представлена ​​в статье «Цели физиотерапии при болях в пояснице».

Медицинское сообщество обеспокоено чрезмерным использованием высокотехнологичных методов визуализации, таких как компьютерная томография и МРТ, при острой боли в пояснице.Часто эти чувствительные методы визуализации выявляют бессимптомные аномалии в поясничном отделе позвоночника, которые не являются причиной боли у пациента. В одном исследовании добровольцам, у которых в анамнезе не было боли в спине, делали МРТ, и у 90% людей старше 60 лет было остеохондроз. МРТ, показывающие аномалии в поясничной области, которые вызывают отсутствие симптомов у пациента, бесполезны.

Рентген

Агентство по политике и исследованиям в области здравоохранения разработало руководящие принципы лечения острой боли в пояснице в 1994 году.Федеральное агентство предполагает, что существует восемь красных флажков боли в пояснице, указывающих на необходимость рентгена:

  • Возраст старше 50
  • История злокачественного образования
  • Лихорадка, потеря веса или повышение СОЭ
  • Травма
  • Дефицит двигателя
  • Судебный процесс / компенсация
  • Использование стероидов
  • Злоупотребление наркотиками

Эти красные флажки идентифицируют пациентов, которые с большей вероятностью могут заболеть инфекцией, раком или иметь перелом, т.е.е. у пациентов меньше шансов иметь простое растяжение мышц. (Компенсация по судебным искам была включена, потому что в случаях компенсации работникам обычно требуется рентген.) Если ни один из этих красных флажков не существует, рентген и другие исследования могут быть отложены на один месяц, в течение которого 90% пациентов с острой спиной боль станет лучше.

МРТ или КТ

При наличии признаков инфекции, перелома или более серьезного заболевания, вероятно, потребуется МРТ или компьютерная томография.Кроме того, если симптомы длятся дольше месяца и рассматривается возможность хирургического вмешательства, необходима визуализация. Если пациенту ранее была сделана операция на спине, разумно использовать не только рентгеновские снимки.

Если у пациента есть признаки синдрома конского хвоста, серьезное повреждение спинного мозга, вызывающее такие симптомы, как слабость в ногах, онемение промежности (онемение между внутренней стороной бедер) и затрудненное мочеиспускание), оставление этого синдрома может привести к необратимым неврологическим нарушениям без лечения. Если есть признаки этого синдрома, срочно требуется МРТ или, как минимум, компьютерная томография.

Анализы крови

При подозрении на опухоль или инфекцию могут быть назначены анализы крови, в том числе общий анализ крови (общий анализ крови, особенно для выявления анемии) и скорость оседания (повышенная скорость оседания указывает на воспаление).

Большинство болей в пояснице возникает из-за мышечного напряжения и спазма и не требует хирургического вмешательства. Для лечения боли можно использовать такие лекарства, как ацетаминофен (тайленол), нестероидные противовоспалительные средства (например, аспирин, напроксен и ибупрофен), габапентин или прегабалин и опиоиды.НПВП подавляют воспаление, боль и жар, подавляя в организме определенные химические вещества, вызывающие воспаление. Ацетаминофен снижает боль и жар, но не подавляет воспаление. Габапентин и прегабалин, лекарства, которые использовались для противосудорожного действия, также обладают способностью блокировать боль. Опиоиды (например, кодеин) снимают боль и могут быть назначены для лечения сильной острой и хронической боли в спине. Однако у опиоидов есть много проблем, таких как привыкание, запор и головокружение, и их следует избегать, когда это возможно, и использовать их в течение как можно более короткого периода времени.Эпидуральная инъекция – вариант, если боль в спине не поддается лечению. Каждый человек по-разному реагирует на лекарства.

Вопреки расхожему мнению, многочисленные исследования показали, что постельный режим более 2–3 дней не помогает. Пациентам следует как можно скорее возобновить деятельность. Упражнения – эффективный способ ускорить восстановление и укрепить мышцы спины и живота. Упражнения также помогают снизить риск возобновления боли в спине. Врачи или физиотерапевты должны предоставить список упражнений, которые нужно выполнять дома.Также важно изучить технику подъема и упражнения, чтобы уменьшить травмы на рабочем месте. Поясничные корсеты подходят только в том случае, если они помогают в работе. Регулярное использование поясничных корсетов может ослабить основные силы (мышцы позвоночника и брюшного пресса) и замедлить восстановление. У некоторых пациентов с острой болью в пояснице могут быть эффективны манипуляции на позвоночнике.

Другие нехирургические методы лечения боли в пояснице включают интрадискальную электротермальную терапию (IDET), нуклеопластику и радиочастотное поражение.[Подробнее]

Поскольку подавляющее большинство пациентов выздоравливают от боли в пояснице без особой помощи врача, обоснование выбора операции должно быть убедительным. Восемьдесят процентов пациентов с радикулитом выздоравливают без хирургического вмешательства.

Тяжелые прогрессирующие нервные расстройства, дисфункция кишечника или мочевого пузыря и синдром конского хвоста (описанный выше) являются наиболее четкими показаниями к операции на спине. Хирургическое вмешательство также будет рассматриваться, если признаки и симптомы пациента хорошо коррелируют с такими исследованиями, как МРТ или электромиограмма (диагностическая процедура для оценки электрической активности в нерве, которая может определить, является ли мышечная слабость результатом травмы или проблемы с нервами, которые контролируют эту мышцу).

В наиболее серьезных случаях, когда состояние не поддается лечению другими методами лечения, вполне может потребоваться операция для облегчения боли, вызванной проблемами со спиной. Некоторые общие процедуры включают:

  • Дискэктомия – удаление материала диска с грыжей
  • Спондилодез – костный трансплантат, который способствует сращению позвонков
  • Ламинэктомия позвоночника – удаление пластинки для создания большего пространства и уменьшения раздражения и воспаления

Чтобы получить более подробную информацию о хирургических процедурах при боли в пояснице, посетите Центр позвоночника HSS.

Девяносто семь процентов болей в спине имеют механическую причину, и большинство из них быстро проходят. Другие потенциальные причины необходимо будет рассмотреть на раннем этапе, потому что многие из этих других причин боли в спине требуют очень специфических подходов к нехирургической или хирургической терапии. Многим пациентам рентген не нужен, потому что боль у них длится недолго. Многим другим не требуется КТ или МРТ, которые слишком чувствительны и часто выявляют аномалии, не связанные с болью пациента. КТ и МРТ могут быть чрезвычайно полезны, когда у пациентов наблюдаются продолжающиеся или тяжелые симптомы или неврологические нарушения.

Тщательное и своевременное внимание для постановки правильного диагноза максимизирует успех лечения, выбранного для конкретного пациента. Когда боль в спине связана с лихорадкой, потерей чувствительности в ногах или силой или затрудненным мочеиспусканием, требуется срочная медицинская помощь. Если боль в спине носит механический характер, пациенты могут выполнять упражнения и изучать техники подъема и движения для предотвращения будущих приступов. Доступны множественные процедуры обезболивания, такие как эпидуральная инъекция стероидов, и ряд типов хирургических процедур доступен для людей, у которых консервативные меры не эффективны.

Цели физиотерапии боли в пояснице, Госпиталь специальной хирургии, Гектор Лозада, PT, DPT, OCS, Роберт Тернер, PT, OCS, MS, Теодор Р. Филдс, доктор медицины, FACP, 19 января 2017 г.

Информационный бюллетень о боли в пояснице, Национальный институт неврологических расстройств и инсульта, Национальные институты здравоохранения. Отзыв: 26 июля 2003 г.

Дейо Р.А., Вайнштейн Дж. Н., Боль в пояснице, N Engl J Med, Том 344, № 5, 1 февраля 2001 г., стр. 363-370.

1, 2.Из информационного бюллетеня о боли в пояснице, Национальный институт неврологических расстройств и инсульта, Национальные институты здравоохранения

Обновлено: 29.09.2016

Авторы

Боль в копчике или копчике: причины и методы лечения

Мы воспринимаем наш позвоночник и поддержку, которую он предлагает, как должное. В самом деле, мы можем даже не слишком много думать об этом, пока первый приступ боли не заставит нас вздрогнуть.Когда дело доходит до боли в копчике, она может быстро превратиться в долговременную боль, которая влияет на повседневную жизнь. Вот что вам нужно знать о причинах и методах лечения.

Что вызывает боль в копчике?

Когда мы думаем о позвоночнике, большинство из нас думает в основном о позвонках выше талии – тех, которые поддерживают нашу спину и шею. Однако позвоночник проходит значительно ниже талии. Понимание анатомии конца позвоночника может помочь вам лучше понять боль в копчике.

Копчик (то, что часто называют копчиком) находится у основания позвоночника, чуть ниже крестца. Эта группа из трех-пяти отдельных копчиковых позвонков изогнута и сужается к концу. Эта форма напоминает птичий клюв и является источником слова «копчик» (греческое слово , кукушка, ). У людей копчик называют копчиком, потому что он считается рудиментарным остатком хвоста.

Копчик выполняет две основные функции:

  1. Служит точкой крепления мышц, связок и сухожилий
  2. Несет вес тела вместе с седалищными буграми (седалищные кости у основания таза)

Боль в копчике, также называемая кокцидинией, кокцигодинией или болью в копчике, как общее название предполагает дискомфорт, локализованный в копчике.

Причины боли в копчике

Возможные причины боли в копчике:

  • Травма копчика после падения
  • Длительное сидение на твердой поверхности
  • Травма при родах естественным путем
  • Дегенеративные состояния суставов

Боль в копчике обычно проходит через несколько недель или месяцев без лечения. Хроническая неослабевающая боль в копчике может быть признаком основного заболевания и должна быть осмотрена врачом.

Симптомы боли в копчике

Боль в копчике часто описывается как постоянная тупая боль или острая боль, сопровождающая различные действия.

Длительные периоды стояния или сидения и движения при вставании со стула, секс и дефекация могут усилить ощущение боли.

Когда боль в копчике серьезна?

Как отмечалось выше, большинство случаев боли в копчике разрешаются при ограниченном или лишь незначительном вмешательстве. Однако иногда боль в копчике бывает серьезной.Поговорите со своим врачом, если вы:

  • Ощущение стойкой, непрекращающейся боли
  • Найдите шишку на копчике
  • Покраснение, тепло или жар в копчике

В редких случаях боль в копчике может быть признаком инфекции или конкретной опухоли копчика, называемой хордомой. Пациенты, у которых диагностирован рак костей или органов около копчика, также могут страдать от хронической невропатической боли в копчике, которую трудно лечить.

Диагностика боли в копчике

Первый шаг к диагностике боли в копчике – это полный, подробный анамнез и медицинский осмотр.Ваш врач попытается определить начало, местоположение и тяжесть вашей боли, а также то, что усиливает боль и как боль влияет на вашу повседневную жизнь.

Хотя боль в копчике чаще всего бывает доброкачественной и проходит сама по себе, ваш врач постарается исключить другие причины, связанные с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих путей и нервной системы. Женщин с детьми спросят об истории их родов. В зависимости от симптомов пациента может быть проведена колоноскопия, чтобы исключить рак.

Во время медицинского осмотра ваш врач может нажать на крестцово-копчиковый переход и копчик (где крестец и копчик встречаются), чтобы определить уровень боли в этой области. Они также могут использовать внутренний / внешний подход, надев перчатку на одну руку и вставив один или два пальца в прямую кишку, оказывая давление на копчик снаружи у основания позвоночника. Это действие может быть кратковременным неудобным, но важно для проверки подвижности крестцово-копчикового перехода. Это также может дать вашему врачу дополнительную информацию о травме и болезненности копчика.

Они также исследуют другие близлежащие анатомические области, такие как суставы, соединительные ткани и мышцы в области таза. Они также проверит ваш диапазон движений, неврологические реакции и внешний вид кожи вокруг копчика.

Визуализирующие исследования, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ), могут помочь вашему врачу внимательнее изучить кости и ткани, окружающие копчик. МРТ может показать дегенерацию кости, переломы или опухоль.

10 обезболивающих в копчике

Первоначально лечение боли в копчике сосредоточено на мерах по обеспечению комфорта в надежде, что боль пройдет сама по себе.Например, ваш врач может сначала посоветовать следующие меры по обеспечению комфорта:

  1. Используйте грелки или пакеты со льдом, чтобы уменьшить боль и воспаление
  2. Попробуйте безрецептурные обезболивающие, например парацетамол или ибупрофен.
  3. Сядьте на мягкую поверхность, например на подушку в форме пончика, чтобы уменьшить давление на копчик
  4. Наклонитесь вперед в сидячем положении (вместо того, чтобы откидываться назад), чтобы на седалищные кости приходилась большая часть веса тела
  5. Сохраняйте правильную осанку во время сидения, прижимаясь спиной к стулу, держа колени на уровне бедер с расслабленными плечами и ступнями на земле

Если ваша боль носит хронический характер и вы не можете избавиться от этих методов успокоения, могут потребоваться другие методы лечения.К ним относятся:

  • Лечебная физкультура
  • Хиропрактические манипуляции
  • Лекарства, отпускаемые по рецепту
  • Инъекции
  • Хирургия

Физиотерапия

Лечебная физкультура помогает пациенту укрепить мышцы живота и таза.

В других случаях напряженные, жесткие мышцы усиливают боль в области таза. Техники релаксации, которые включают глубокое дыхание и сосредоточение внимания на расслаблении мышц таза, также могут быть эффективными для предотвращения или облегчения боли в копчике.

Манипуляции

Еще одна процедура, направленная на работу с мышцами, – это манипуляция, массаж, выполняемый через прямую кишку для облегчения боли в копчике.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Боль, которая присутствует более шести месяцев, становится особенно устойчивой к лечению и требует комплексного плана лечения.

Лекарства могут помочь облегчить острую боль, например габапентин, противосудорожное средство, применяемое для облегчения невропатической боли, или антидепрессанты.

Инъекции

Лекарство также можно вводить местно в копчик для снятия боли и уменьшения воспаления. Инъекции местного анестетика могут обеспечить облегчение боли на несколько недель, со стероидами или без них, чтобы уменьшить воспаление.

Для пациентов, страдающих комплексным регионарным болевым синдромом, который также проявляется в виде боли в копчике, блокировка ганглия часто оказывается эффективным средством лечения хронической нейропатической боли. Эта процедура представляет собой амбулаторную блокаду нервов, которая выполняется под визуальным контролем с помощью ультразвука или рентгеноскопии.Если блокада нерва прошла успешно, пациенты сообщают о значительном облегчении боли. Подробнее об этой процедуре вы можете узнать из следующего видео.

Хирургический

Хирургия – это крайняя мера. Копчикэктомия полностью или частично удаляет копчик. Это не идеально, так как копчик служит точкой прикрепления нескольких мышц, сухожилий и связок. Эта процедура также сопряжена с риском повреждения прямой кишки или ганглия (пучок нервов).Кроме того, пациенты, перенесшие кокцигэктомию, имеют высокий уровень инфицирования после процедуры, а также проблемы с заживлением ран.

Исследователи рекомендуют исчерпать все другие варианты лечения, прежде чем рассматривать возможность хирургического лечения.

Не нужно жить с болью в копчике. Свяжитесь с Arizona Pain сегодня, чтобы обсудить все варианты лечения боли.

Список литературы

Пять причин, почему у вас болит поясница

4.Грыжа межпозвоночного диска

Грыжа межпозвоночного диска (также называемая соскользнувшим межпозвоночным диском или пролапсом диска) – распространенное состояние, при котором мягкая податливая внутренняя часть (пульпозное ядро) спинного диска – подушечки между позвонками, обеспечивающие амортизацию и стабильность, – выступает через разрыв жесткого внешнего кожуха (кольцевого пространства).

Грыжа межпозвоночного диска может быть вызвана естественным износом, неправильным подъемом или перенапряжением. Хотя это может быть мучительно болезненным, особенно если оно создает давление на нерв в позвоночнике, бывают случаи, когда боли совсем нет, а единственным заметным симптомом является онемение или покалывание в пораженной конечности. [9]

Помимо перенапряжения и чрезмерных нагрузок факторами риска также являются лишний вес и плохой мышечный тонус. [10] Если вы испытываете боль, слабость или онемение в одной или нескольких конечностях, обратитесь к врачу, чтобы определить, может ли грыжа межпозвоночного диска быть источником ваших проблем.

5. Артрит позвоночника

Вы, наверное, знаете, что артрит может вызывать скованность и боль в руках и ногах, но многие люди не знают, что он также может влиять на позвоночник.Каждый позвонок в позвоночнике связан с позвонком вверху и позвонком внизу двумя фасеточными суставами и межпозвонковым диском. Как и другие суставы тела, фасеточные суставы могут быть подвержены дегенерации и воспалениям, что может вызвать сильную боль в спине.

С возрастом истончение хряща или костных шпор может привести к тому, что фасеточные суставы станут менее подвижными. Со временем это может привести к раздражению, воспалению и болезненности суставов, которые посылают в мозг сигналы боли. После того, как он возник, фасеточный артрит не может быть обращен вспять, но изменение образа жизни может помочь уменьшить боль и подвижность, а также доступны процедуры для уменьшения или прерывания болевых сигналов. [11]

Что вы можете сделать

Отдых, растяжка, чередование горячих и холодных аппликаций и обезболивающие часто используются для облегчения боли в пояснице, но результаты варьируются от человека к человеку и от травмы к травме.

Для боли, которая не поддается терапевтическому лечению в домашних условиях, вероятно, пора обратиться к врачу, например, физиотерапевту, специалисту по здоровью таза или специалисту по лечению боли, который может провести медицинский осмотр или запросить визуализационные исследования для определения источника проблема.

Только ваш врач может определить для вас лучший курс лечения. Приведенная выше информация не является советом по лечению, и SI-BONE не рекомендует и не поддерживает какой-либо конкретный курс лечения или медицинский выбор. Поговорите со своим врачом о вариантах лечения.

Боль в копчике – причины, симптомы и лечение

Суть: что такое кокцидиния или боль в копчике?

Также известна как: боль в копчике

Кокцидиния обычно проявляется точечной болью в копчике, интенсивной, тупой и болезненной по своей природе.Сидеть, особенно на твердых поверхностях, сложно или невозможно из-за боли. Вставание после сидения, длительное стояние, половой акт и дефекация также часто очень болезненны.

Анатомия кокцидинии

Копчик – это небольшая треугольная кость в самом низу позвоночника, также известная как копчик. Он сочленяется с крестцом в крестцово-копчиковом симфизе и состоит из 3-5 копчиковых позвонков, которые сегодня практически срослись.

Кокцидиния возникает при повышенном давлении или травме копчика и / или окружающих мышц и связок.

Кто заболевает кокцидинией? Когда это происходит с женщинами?

Кокцидиния может проявляться во время беременности, родов, послеродового периода или в другой момент, не связанный с беременностью. Во время беременности гормоны, влияющие на слабость суставов, также влияют на крестцово-копчиковый симфиз. Сочетание менее стабильного копчика и увеличенной массы тела во время беременности создает большую нагрузку на копчик, особенно в сидячем положении, что приводит к боли и воспалению в этой области.В результате мышцы, прикрепленные к копчику, в том числе тазовое дно, будут напрягаться, что приведет к дальнейшему прогрессированию симптомов.

Копчик также может быть травмирован во время родов. Большинство женщин рожают в положении для литотомии (на спине, колени подтянуты к груди), что вызывает естественное сгибание копчика. Во время родов ребенок может поранить копчик на выходе.

Беременные и молодые не единственные, кто может испытывать боль в копчике.Поскольку к копчику прикрепляются мышцы тазового дна, другие дисфункции тазового дна могут вызывать кокцидинию, включая хронический запор и напряжение при дефекации. Кроме того, травма копчика (например, падение) может привести к напряжению окружающих мышц и последующим заболеваниям тазового дна, таким как диспареуния и боль в прямой кишке.

Путь происхождения: физиотерапия кокцидинии

Мы лечим кокцидинию изнутри. Мы оцениваем тазовое дно, ягодицы и остальные мышцы тазового пояса, чтобы найти первопричину боли.Мы также смотрим на то, как вы сидите, встаете и ходите. Благодаря сочетанию мануальной терапии, специальных упражнений для укрепления и удлинения, а также изменений в ваших движениях, мы комплексно лечим кокцидинию. Ваш физиотерапевт также может порекомендовать подушку, на которой можно сесть, пока заживет копчик.

Сколько времени это займет?

Боль в копчике может зажить от нескольких недель до месяцев, но физиотерапия ускорит ее заживление.