Шишка в молочной железе болезненная: причины болезненной шишки слева или справа

причины болезненной шишки слева или справа

Содержание статьи:

Болезненное уплотнение в молочной железе является результатом развития различных патологических состояний. Для своевременной диагностики и начала лечения рекомендуется обязательно обращаться к врачу маммологу. Для выявления уплотнения желательно проводить самообследование груди с пальпацией тканей, при которой может прощупываться образование.

Возможные причины

Болезненная шишка в молочной железе не является самостоятельным заболеванием. Она относится к проявлениям большого количества патологических процессов. К наиболее распространенным из них относятся:

• Лактостаз – застой молока в отдельных дольках молочной железы, который бывает в период лактации, связанной с грудным вскармливанием.
• Образование кисты различного происхождения, которая представляет собой ограниченную полость, заполненную жидкостью.
• Аденома – доброкачественная опухоль, которая происходит из железистых клеток. В зависимости от гистологического строения выделяется фиброаденома, фибролипоаденома, в которых также содержится соединительная и жировая ткань.
• Липома – доброкачественное новообразование, происходящее из жировой ткани.
• Внутрипротоковая папиллома – опухоль, проявление которой спровоцировано жизнедеятельностью определенных вирусов. Она обычно имеет доброкачественное течение, может приводить к лактостазу в период грудного вскармливания.
• Галактоцеле – специфическая киста, внутри которой содержится жидкость, которая напоминает грудное молоко. Обычно может образовываться на фоне закупорки выводного протока.
• Листовидная или филлоидная опухоль – вариант фиброаденомы, которая в отличие от других доброкачественных опухолей может перерождаться в рак.
• Злокачественное новообразование или рак молочной железы.
• Мастопатия – появление разрастаний железистой ткани, спровоцированное изменением гормонального фона женщины. В небольшом количестве случаев девочка до полового созревания, в том числе ребенок или подросток, может заболевать мастопатией. Появление узла может спровоцировать удар в область грудной клетки, после чего образуется синяк. Увеличение молочных желез с узлами может быть у новорожденного мальчика на фоне физиологического гормонального криза.
• Инфекционный мастит – результат попадания и жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов в тканях груди.

Инфекционное поражение тканей молочной железы с тяжелым течением приводит к формированию абсцесса различной локализации, который представляет собой полость с гноем, ограниченную соединительнотканной капсулой.

Большое количество причин формирования болезненного уплотнения требует тщательной диагностики, так как лечение может иметь принципиальные отличия.

Симптомы патологических уплотнений

Уплотнение в груди у женщины в зависимости от причины может иметь различные проявления:

• Появляется крупный (до нескольких сантиметров в диаметре) округлый, неспаянный с окружающими тканями шарик, который обычно при надавливании болит – признак аденомы, кисты, липомы. Поражается одна левая или правая грудь. Дискомфорт может усиливаться во время месячных или если они скоро появятся, что указывает на гормональное происхождение патологического процесса, зависящее от цикла. При этом часто болит низ живота. Во время менструации болевые ощущения вызваны изменением уровня половых гормонов.
• Наличие двух и более уплотнений – проявление фиброаденомы или мастопатии. Нередко одновременно может периодически колоть в груди.
• Единичные маленькие образования, которые плотно спаяны с тканью и плохо поддаются прощупыванию – вероятно имеет место внутрипротоковая папиллома.
• Уплотнение не имеет четких краев, характеризуется диффузным ростом. Шишка в грудной железе у женщин болит в середине, появляются воспалительные изменения на коже с покраснением и отечностью – симптом злокачественного новообразования.
• Шишечка с четкими краями имеет различные размеры, уплотнение в молочной железе болит при нажатии у женщин, его появление сопровождается общей интоксикацией, которая включает повышение температуры свыше +38 °С, общую слабость, ухудшение аппетита, ломоту в мышцах и суставах.
• Кожа над образованием может чесаться, что указывает на грибковое происхождение патологического процесса.

Обязательно обращают внимание на наличие других клинических проявлений. К ним относится асимметрия молочных желез, при которой одна грудь больше другой, изменение формы, втяжения, также затрагивающие соски, наличие нарушения целостности кожи, в виде длительно незаживающих язв, эрозий, которые трогать нельзя, увеличенный лимфоузел в подмышечной впадине, вокруг грудины. Боль возникает при попытке прощупывания.

Уплотнение в молочных железах может появиться у мужчин. Это нередко бывает на фоне гинекомастии, которая представляет собой патологическое увеличение груди по женскому типу, связанное с гормональными нарушениями в организме.

Методы диагностики

Заподозрить наличие уплотнения в грудной железе женщина может самостоятельно. На патологию могут указывать субъективные изменения. Они включают болезненность, которая может отдавать в подмышку и руку справа или слева, ощущение тяжести в груди. Также женщина должна периодически проводить самообследование, включающее осмотр молочных желез в зеркале, а также прощупывание тканей, при котором может чувствоваться уплотнение. При обнаружении следует обратиться к врачу маммологу, который на основании симптомов, жалоб назначит дополнительную объективную диагностику, которая включает несколько методик исследования:

• Маммография – рентгенологическая методика, дающая возможность выявить грубые изменения в тканях, применяется для скринингового профилактического обследования с целью раннего выявления возможного злокачественного новообразования у женщин старше 40 лет.
• Дуктография – вариант рентгенологического исследования, при котором в протоки молочной железы вводится специальное контрастное соединение в виде раствора.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) – метод безопасный, так как при его проведении организм женщины не испытывает лучевой нагрузки. УЗИ позволяет хорошо визуализировать полостные жидкостные образования.
• Компьютерная томография (КТ) – рентгенологическое послойное сканирование тканей, обладающее высокой разрешающей способностью с визуализацией минимальных изменений в них.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) – послойное сканирование тканей, при котором визуализация осуществляется за счет физического эффекта резонанса ядер в сильном магнитном поле. МРТ необходимо делать для исследования больших участков тела с целью выявления метастазов при раке груди.
• Биопсия – прижизненное взятие небольшого участка тканей непосредственно из образования, который затем исследуется под микроскопом с целью определения тканевой структуры. Метод необходим для верификации различных опухолевых образований и определения их тканевого происхождения. Чтобы не было больно во время пункции, выполняется локальная анестезия. Затем в течение нескольких часов может немного поболеть в области взятия биопсии.

Для изучения функциональных изменений со стороны других органов и систем лечащий врач назначает клинический анализ крови, мочи, биохимические пробы, электрокардиограмму, флюорографию. На основании всех результатов проведенной объективной диагностики назначается соответствующее лечение.

Если женщина раньше не бывала на приеме у маммолога, можно пойти к семейному врачу или участковому терапевту. Он подскажет, куда лучше обратиться для последующего обследования.

Лечение болезненных уплотнений

Если уплотнение в груди болит, быстро растет, сопровождается появлением других клинических проявлений, обязательно требуется проведение диагностики, а также последующее лечение при необходимости. Направление терапевтических мероприятий зависит от характера и тяжести диагностированного патологического процесса, приведшего к образованию уплотнения:

• Консервативное лечение – при мастопатии используются гормональные препараты, включая пероральные противозачаточные средства. В случае инфекционного происхождения заболевания назначаются антибиотики широкого спектра активности. При раке груди дополнительно используются препараты цитостатики и лучевая терапия. После правильно проведенной терапии в груди может переставать болеть, что указывает на снижение выраженности течения патологического процесса.
• Хирургическое вмешательство – операция выполняется с целью удаления выявленного образования, которое продолжает расти и несет опасность для женщины. При диагностированной злокачественной опухоли может проводиться частичное или полное удаление молочной железы одним блоком с регионарными лимфатическими узлами.

Операция выполняется по строгим показаниям, особенно в случаях, когда будущая мама собирается рожать и кормить ребенка грудью. Если нет угрожающих для здоровья состояний, проводят консервативную терапию. Беременность и грудное кормление способствуют обратному развитию мастопатии.

На основании клинической картины невозможно достоверно сделать заключение о характере и тяжести течения патологического процесса, поэтому требуется проведение дополнительной объективной диагностики.

Болезненное уплотнение в молочной железе: виды и причины

Каждая женщина должна следить за своим здоровьем. Особое внимание следует уделять грудям, которые не только должны быть красивой и пышной формы, но и быть здоровыми и правильно функционирующими. Достаточно часто женщины обнаруживают у себя болезненные уплотнения, расположенные в молочной железе. Однако не следует впадать в панику, поскольку существует множество видов и причин данного симптома.

Сайт zheleza.com предостерегает женщин от иного подхода к своему организму, когда они игнорируют симптомы и ничего не делают с ними. Несмотря на то, что уплотнения не всегда являются смертельными и серьезными, все же нужно пройти диагностику у врача, который поставит точный диагноз.

Неправильное питание, гормональные перестройки и сбои, а также неправильно подобранное нижнее белье становятся теми причинами, из-за которых у женщин могут болеть груди и появляться уплотнения. Лишь диагностика покажет природу возникшего симптома.

Какие виды уплотнений бывают?

В большинстве своем различные уплотнения в молочной железе являются доброкачественными образованиями, которые могут привести к опухолям. Среди них выделяют такие виды:

1. Липома. Представляется в виде опухоли доброкачественного характера в жировой ткани. Бывают различных размеров, не вызывать болевых ощущений, располагаться как одиночно, так и множественно. Порой не требуют медицинского лечения.
2. Абсцесс. Становится частым явлением при грудном вскармливании. Представляет собой кармашек, который заполнен гноем и располагается в молочной железе. Все это сопровождается небольшим уплотнением в груди, сильной болью, покраснением кожи и увеличением температуры в районе пораженной груди. Здесь назначается только хирургическое вмешательство, когда из образовавшегося уплотнения удаляется гной и проводится курс антибиотикотерапии.
3. Тромбоз. Возникает из-за закупорки вен в области груди. Проявляются отечность молочной железы, гипертермия, уплотнение в районе отхода вены, боль, покраснение кожи. Сначала проводится консервативное лечение, а затем хирургическое, если предыдущее не помогло.
4. Киста. Часто встречается у женщин в возрасте 35-50 лет вследствие гормонального сбоя в организме уровня эстрогена – главного женского гормона. Провоцируются параллельным развитием воспалительных процессов в половой системе. Дискомфорт женщина ощущает в груди, а также прощупывается подвижное уплотнения из-за наполненности его секретом. Боль может быть или отсутствовать.
5. Жировые некрозы. Это когда здоровые клетки организма трансформируются в округлые формы, которые очень чувствительные, болезненные. Кожа над ними измененная и синеватого оттенка. Обычно причиной их возникновения являются травмы груди незадолго до их появления. Обычно они рассасываются сами, однако бывают случаи рубцевания. На ощупь похожи на безболезненные уплотнения.

Нередко данные уплотнения сопровождаются такими признаками, как боль в груди и выделения из сосков. Если такие выделения становятся мутными, коричневыми или кровавыми, тогда обязательно нужно обратиться к врачу, поскольку речь может идти о развитии рака.

В зависимости от того, в одной или обеих грудях нащупываются уплотнения, они являются односторонними и двусторонними. Также их делят на циклические и ациклические:

1. Циклические уплотнения называют еще физиологическими и присущими гормональному фону. В женском организме гормональный фон постоянно находится в подвижном состоянии. Если такие уплотнения стали следствием наступающих месячных, тогда на них не следует обращать внимание, они сами пройдут.
2. Ациклические уплотнения не зависят от менструального цикла, поэтому возникают в любое время. Именно такие уплотнения требуют медицинского обследования и лечения. Порой здесь речь может идти о приеме гормональных контрацептивов, что влияет на гормональный фон.

перейти наверх

Какие признаки нельзя игнорировать?

Боль в молочной железе может указывать на множество причин. Если в груди нащупываются уплотнения, тогда следует обратиться к врачу. Здесь может идти речь об определенном заболевании, среди которых выделяют рак. Следующие признаки указывают на то, что посещение врача должно стать обязательным:

• Уплотнение неподвижное и плотное.
• Лимфатические узлы увеличены.
• Сосок необычной формы, втянут или из него происходят какие-то выделения, не связанные с беременностью или лактацией.
• Выделяются кровавые выделения из соска.

Данные признаки указывают на онкологическое заболевание, которое невозможно излечить самостоятельно. Врачи рекомендуют при любых болезненных ощущениях в груди обращаться к ним, даже если уплотнений не наблюдается, чтобы на ранних сроках выявить причину и быстро ее устранить.

перейти наверх

Почему могут возникнуть уплотнения?

Молочная железа является слабым местом женщины, поскольку она подвержена воздействию различных факторов. Уплотнения возникают по многим причинам, что зависит не только от возникшего заболевания, но и образа жизни женщины.

Первыми распространенными причинами врачи называют менструальный цикл, который сказывается на гормональном фоне женщины, беременность и роды, период лактации, когда женщина кормит малыша грудью. Уплотнения могут возникнуть, если малыша редко прикладывают к груди либо он не до конца опорожняет молочную железу, из-за чего возникают засоры.

Если женщина отмечает повышение температуры в груди, изменение кожного покрова и уплотнения в груди, тогда она должна обратиться к врачу (при этом можно пока не прекращать кормление малыша). Если этого не сделать, тогда болезнь разовьется (здесь часто отмечается мастит), что обязательно повлечет за собой прием антибиотиков, прекращение грудного вскармливания и даже хирургическое вмешательство.

Мастопатия часто становится причиной возникновения болезненных уплотнений перед месячными у молодых девушек и женщин. Пациентки отмечают, что при данном заболевании уплотнения меняют свое месторасположение и объем каждый раз перед месячными. Они пропадают, когда начинаются месячные, и каждый раз появляются перед их возникновением (обычно во второй половине менструального цикла). Данное заболевание самое распространенное и неопасное для женщины.

Если из груди происходят выделения кровавого или коричневого оттенка, тогда речь идет о раке. При данном заболевании узлы часто являются доброкачественными, поэтому их следует устранять на раннем сроке появления.

Чтобы быть уверенными в том, что уплотнения и боль в груди не несут серьезной опасности для женщины, необходимо пройти обследование.

перейти наверх

Назначение диагностических мероприятий

Врач сначала соберет анамнез и выслушает жалобы пациентки, затем прощупает грудь, чтобы поставить свой первоначальный диагноз. Он назначит диагностические мероприятия, которые должны подтвердить диагноз врача и уточнить картину происходящего:

• Маммография – рентгенологическое исследование с минимальным облучением, которое позволяет распознать все узлы и уплотнения в груди, которые менее 1 см.
• УЗИ помогает установить вид уплотнения.
• Биопсия – процедура, при которой обследуются клетки уплотнения, чтобы исключить или подтвердить их злокачественность.

перейти наверх

Прогноз

Уплотнение болезненного характера указывает на различные заболевания, что можно определить лишь после прохождения диагностики. В домашних условиях это невозможно сделать, особенно если уплотнения слишком маленькие. После диагностики можно будет определиться с правильным лечением, которое действительно поможет и улучшит прогнозы.

 

Уплотнение в молочной железе у мужчин и женщин: симптомы, причины и лечение

Содержание статьи:

По статистике у 75% женщин хотя бы раз в жизни возникали уплотнения в молочной железе. Чаще всего это явление не представляет опасности и может быть связано с колебаниями гормонального цикла, так как грудь – гормонозависимый орган и ее ткани реагируют на количество половых гормонов в крови. В некоторых случаях появление уплотнения в грудных железах у женщин может представлять серьезную угрозу здоровью и даже жизни. Речь идет о злокачественных новообразованиях, поэтому различные уплотнения необходимо контролировать, чтобы вовремя заметить тревожные симптомы.

Доброкачественные образования в груди

Мастопатия

Большинство опухолей и уплотнений являются доброкачественными. Есть общий термин для всех заболеваний данного типа – мастопатия. Появляются они при изменении гормонального фона – перед менструацией или в период менопаузы, во время кормления ребенка грудью при несвоевременном сцеживании, после травм или ношения тесного белья.

Уплотнение в груди может носить диффузный характер, что говорит о масштабном поражении железы, или узловой – с ограниченной площадью поражения.

Гормональные изменения

Стадии мастопатии молочной железы

Гормональные изменения происходят в женском организме на протяжении всей жизни. Помимо половых – эстрогена и прогестерона – на состояние груди могут воздействовать гормоны щитовидной железы, надпочечников.

Мастопатия иногда возникает у девочек-подростков при высоком уровне эстрогена, особенно при раннем начале месячных – до 12 лет. Далее временные уплотнения появляются в фазе желтого тела перед менструацией. Это не опасно и проходит само собой после месячных.

В репродуктивном периоде при использовании гормональных препаратов для контрацепции уровень эстрогена может опасно повышаться, поэтому малейшие шишки в грудной железе у женщин должны диагностироваться с помощью УЗИ или МРТ.

В менопаузу диагностируется самое большое количество опухолей. В группе риска находятся женщины, чьи родственники по материнской линии болели раком, а также те, у кого были аборты или замершие беременности, проблемы с грудным вскармливанием, эндокринные расстройства.

Фиброзно-кистозная мастопатия

Самый частый вид опухолей. Возникает на месте повреждения тканей или после воспалительных процессов в железе. Секрет скапливается, но удаляется с трудом, в результате чего образуется плотный участок. Кисты с жидкостью не всегда удается нащупать из-за их маленького размера. Хирургическое лечение не требуется, так как данная форма хорошо лечится консервативно.

Фиброаденома

Возникает в подростковом и предклимактерическом возрасте, а также после аборта или курса противозачаточных препаратов. Это эластичный округлый подвижный шарик, безболезненный при пальпации. Гиперфункция яичников является предрасполагающим фактором. Имеет несколько видов: у пожилых женщин возможно отложение солей кальция вокруг протоков. Иногда соединительная ткань разрастается и поражает протоки.

Листовидная опухоль

Самая опасная форма фиброаденомы. Характеризуется ускоренным ростом. Опухоль за 5 – 6 месяцев вырастает до 20 – 30 см в диаметре. Это приблизительно 4 – 5 кг. Данный вид доброкачественной опухоли чаще остальных перерождается в саркому. Необходима операция по удалению и проверка на наличие пораженных лимфоузлов и метастазов.

Киста

Киста молочной железы

Полость внутри молочной железы, заполненная жидкостью. Причина – частые гормональные дисбалансы, эндокринные нарушения, лишний вес. К симптомам кисты относят:

• нарушения менструаций;
• увеличение груди;
• болезненность при ощупывании, покраснение;
• наличие уплотнения внутри.

Есть опасность, что нелеченная киста переродится в злокачественную опухоль, поэтому ткань берут на биопсию, и принимают решение о хирургическом вмешательстве.

Липома

Опухоль жировой ткани, которая иногда перерастает в липосаркому. Возникает у женщин после 40 лет, растет медленно. Диагностируется случайным образом при плановом осмотре у гинеколога. При большом размере вызывает чувство распирания. Лечится щадящим хирургическим методом.

Папиллома внутри протока

Внутрипротоковая папиллома

Доброкачественная опухоль папиллярного типа чаще встречается у женщин в период менопаузы, хотя бывает и у девочек. При этом из соска выделяется жидкость зеленоватого или коричневого цвета. Папиллому легко повредить, поэтому при механическом воздействии появляется кровь из соска. Главная причина – дисбаланс гормонов.

Диффузная и узловая мастопатия

Мастопатии могут проявляться масштабно – диффузно или локально – в узловой форме. При этом у пациенток наблюдается увеличение и болезненность груди, распирание, которые усиливаются перед месячными. Бывает одностороння или двухсторонняя.

Атерома

Атерома представляет собой кисту, появившуюся в сальной железе

Появляется вследствие закупорки сальной железы. Если у женщины на ареоле растут волосы, есть риск возникновения атеромы. Провоцировать излишнюю активность сальных желез могут эндокринные нарушения. При атероме внутри молочной железы образуется кистозная капсула с густым веществом. В тяжелых случаях грудь может отекать и болеть. Если попадает инфекция, образуется гнойник, при этом повышается температура и требуется срочная медицинская помощь.

Гемангиома

Доброкачественная опухоль, растущая из сосудистой ткани. Чаще всего бывает врожденной и диагностируется у девочек. К группе риска относят недоношенных детей из-за особенностей эндокринной системы. Причина появления данной патологии до конца не изучена, но есть мнение, что на ее возникновение влияют вирусные заболевания матери в период беременности.

Злокачественные новообразования

Одной из причин появления шишки в грудине у женщин может быть раковая опухоль. На начальной стадии шарик в груди очень плотный, неподвижный. Женщины часто недооценивают степень опасности из-за того, что раковая опухоль редко бывает болезненной. Злокачественные опухоли делятся на три типа.

Аденокарцинома

Карциома молочной железы

Самое распространенное заболевание, возрастные рамки которого от 20 до 90 лет. Бывает двух видов: дольковый рак и протоковый. Всего насчитывается 5 видов, самый опасный из которых – недифференцированный, принадлежность клеток в этом случае определить трудно. Благоприятный прогноз врачи дают в том случае, если опухоль выявлена рано и ее размеры не достигли 2 см в диаметре. Лечение хирургическое, при котором удаляют все поврежденные ткани, лимфоузлы, затем назначают лучевую и химиотерапию. Лучше всего поддаются лечению высокодифференцированные неинвазивные аденокарциномы без признаков метастазов.

Саркома

Относится к редким видам опухолей молочной железы. Количество случаев – менее 2% от всего числа. Чаще всего является перерождением листовидной доброкачественной опухоли. Течение заболевания агрессивное – быстро растет и имеет неблагоприятный прогноз.

Первые признаки саркомы – узловое образование с бугристой поверхностью. По мере роста кожные покровы истончаются над опухолью, и они приобретают сине-багровый цвет.

Лечение комплексное: радикальная мастэктомия с лимфатическими узлами, а также химиотерапия. Возможны рецидивы, поэтому пациентку ставят на учет и контролируют состояние каждые 3 месяца.

Лимфома

Растет из лимфатической ткани. Отличается высокой злокачественностью, но встречается относительно редко. Лимфома молочной железы склонна к прорастанию в соседние ткани, после лечения часто рецидивирует и дает метастазы.

Это вторичная опухоль, клетки которой попадают в органы тела человека и образуют вторичный очаг. При лимфоме человек быстро худеет, диагностируется анемия. Наряду с возникновением уплотнения в груди очаги могут диагностироваться в почках, легких, печени.

Воспалительные процессы

Мастит – это воспалительный процесс в грудной железе, вызванный инфекцией. Чаще всего появляется на начальном этапе кормления грудью, когда на сосках образуются трещины и в них проникают бактерии. Для мастита характерно увеличение молочной железы, сильная боль, повышенная температура тела. Лечение антибиотиками, массажем, чтобы восстановить отток молока.

Абсцесс – это отграниченная полость в груди, заполненная гнойным содержимым. Возникает на фоне кисты, травмы, мастита инфекционного происхождения. Характерно резкое повышение температуры и сильная пульсирующая боль.

Уплотнения после травм

Некроз тканей возникает при сильном ушибе, часто такое заболевание диагностируют у спортсменов. В результате травмы жировые клетки изменяются и возникает плотный очаг. Кровообращение чаще всего нарушено.

У женщин после гинекологических манипуляций, абортов с повреждением матки также может возникнуть узелок в груди.

Жировой некроз

Участки ткани, поврежденные при травмах, могут отмирать и замещаться рубцовой тканью. Заболевание чаще встречается у женщин с большой грудью. В основе лежит повреждение капилляров и снижение кровотока, в результате которого жировая ткань не получает питания и погибает. При жировом некрозе появляются ямки и углубления с деформацией, что делает его схожим с раком.

Уплотнения при сопутствующих заболеваниях

Выделения белого цвета могут появляться при надавливании на молочную железу при патологии надпочечников или почечной недостаточности, а также при мастите. При этом в жировой ткани может находиться плотный участок ткани.

Несколько научных работ написано о связи заболеваний щитовидной железы и предраковых состояний молочной железы у женщин. Также описано влияние щитовидки на появление доброкачественных новообразований.

Опухоли во время кормления грудью

Лактостаз

Во время кормления грудью у женщин часто появляются уплотнения в груди. Это связано с неполноценным высасыванием молока или неправильной техникой прикладывания к груди. В результате образуется застой и обструкция протока, затем воспаление и мастит.

Лактостаз

Молоко синтезируется в ацинусах, их около 15 – 20 в одной молочной железе. Они соединены с соском протоками. Если в одном ацинусе несколько дней подряд не обновляется молоко, в нем образуется пробка. Заканчивается лактостаз маститом – неинфицированным или инфицированным. Массаж – способ освободить ацинусы от молока и наладить его отток.

Если ребенок высасывает полноценно только одну грудь, вторую необходимо сцеживать. Если молока много, сцеживание проводится после каждого кормления.

Гинекомастия и уплотнения у мужчин

Гинкомастия

Чрезмерное развитие жировой ткани у мужчин в области груди называется гинекомастией. Она возникает в результате резкого прекращения нагрузок у спортсменов, при аденоме гипофиза, когда резко возрастает уровень пролактина и жировая ткань начинает разрастаться. Подобный процесс наблюдается при аденоме предстательной железы и воспалительных процессах в яичках.

Уплотнение в молочной железе у мужчины может быть вызвано аденомой соска, схожей с болезнью Педжета, раковой опухолью, хотя мужчины болеют им в 1% случаев. При этом из соска появляются кровянистые выделения, а лимфатические узлы увеличены и болят.

Чаще всего шишки и бугорки возникают при травмах грудной клетки. В этом случае повреждаются кровеносные и лимфатические сосуды и возникает отек. Если не лечить травмированный участок, впоследствии может возникнуть некротический очаг.

Бывают у мужчин кисты и фиброаденомы гормонального происхождения, когда нарушается баланс мужских и женских половых гормонов.

Болезнь Мондора – крайне редкое заболевание, при котором страдают грудные вены. При этом может поражаться подмышечная впадина, в которой образуется уплотнение и нарастают болевые ощущения. Лечится болезнь Мондора нестероидными противовоспалительными препаратами или хирургическим удалением участка сосуда.

Диагностика и лечение

В лечении доброкачественных и злокачественных заболеваний молочной железы важное место отводится диагностике и раннему выявлению проблем. На начальных стадиях уплотнения доброкачественной этиологии очень болезненны, поэтому женщины быстрее обращаются к врачу и проходят обследование. При начальных стадиях рака боль чаще всего отсутствует, поэтому уплотнение кажется неопасным. В большинстве случаев женщины боятся идти на обследование, чтобы не услышать нечто для себя неприятное, поэтому запускают болезнь, ведь некоторые доброкачественные опухоли могут малигнизировать – перерождаться.

Самообследование – это самый простой способ диагностики молочной железы, которым должна владеть каждая взрослая женщина. Оно заключается в осмотре обоих желез перед зеркалом и ощупывании каждой на предмет наличия плотных участков.

Пункционная биопсия молочной железы

При обнаружении у себя тревожных признаков необходимо провести обследование с помощью УЗИ, МРТ или КТ, где хорошо видно, из каких клеток состоит узел, есть ли метастазы и какое происхождение опухоли.

Больше всего информации дает биопсия – исследование кусочка ткани на наличие атипичных клеток. Биопсию назначают в случае подозрения на рак.

Среди дополнительных методов диагностики – онкомаркеры. В лаборатории исследуют кровь на присутствие специфических веществ, которые выделяет злокачественная опухоль.

Метастазы в костях определяют при помощи сцинтиграфического обследования с контрастом. В мягких тканях они обнаруживаются при помощи МРТ или КТ.

При лечении используется гормональная терапия, витамины, диета, прием антиоксидантов, средства, которые улучшают кровоток в больном органе. В некоторых случаях назначают хирургическое лечение, если есть риск перехода доброкачественной опухоли в рак.

Профилактика

Маммография молочных желез

Профилактику уплотнений необходимо проводить с самого начала менструаций, когда в организме начинают циркулировать взрослые дозы гормонов. При задержке месячных необходимо сделать тест на количество эстрогена и прогестерона. Особенно тщательно нужно следить за состоянием груди, если менструации начались ранее 12 лет.

Маммографию или дуктографию после 40 лет проходят раз в год, особенно, если в прошлом были выкидыши, аборты и гормональные сбои, вызванные другими причинами.

Риск появления опухолей намного выше, если у женщин или мужчин имеется лишний вес. Мужчинам не рекомендуется пить много пива, так как в нем содержится большое количество эстрогеноподобных веществ.

Не рекомендуется носить тесное белье, укрепленное железными косточками, так как оно способствует снижению кровотока и плохому оттоку лимфы из лимфатических сосудов и узлов.

Причины и лечение уплотнений в молочной железе у женщин

Уплотнения в груди

Уплотнение в молочной железе у женщин всегда должно быть продиагностировано. В норме твердые участки железистой ткани могут появляться за несколько дней до менструации, но и тогда они должны лечиться. Опасность игнорирования заключается в том, что это может быть злокачественное образование, или такое, которое имеет высокий риск перерождения. Для диагностики используют ручной осмотр, маммографию, УЗИ и биопсию тканей железы.

1

Причины уплотнения в молочной железе

Небольшое уплотнение в груди может иметь разную природу. Физиологически ткани железы уплотняются за пару дней до наступления месячных, в активной фазе выработки гормона прогестерона желтым телом яичника. Так организм подготавливается к возможной беременности.

Помимо физиологического процесса, уплотнения в молочной железе у женщин может иметь признаки изменения железистой ткани, связанные с развитием опухолевых заболеваний. На такой симптом жалуется более 90% женщин, обратившихся за консультацией к врачу-маммологу. Он может говорить о ряде заболеваний.

Виды уплотнений в молочной железе

По данным Всемирной организации здравоохранения, небольшое уплотнение диагностируется у женщин самого разного возраста.

Кальцинаты в молочной железе у женщин: причины их появления и лечение

2

Уплотнения, не связанные с опухолями

Есть ряд заболеваний, при которых уплотнение в молочной железе является диагностическим симптомом. В их числе такие заболевания, как:

• Тромбозы вен молочных желез. Тромбы прощупываются по ходу и имеют вид уплотнений. Болезнь сопровождается отеком, болью, покраснением кожных покровов. Игнорировать симптомы просто невозможно, болевые ощущения нарастают с каждым часом. Применяются консервативные и оперативные методы лечения.
• Жировой некроз груди. Возникает из-за перерождения жировой ткани на патологическую, прощупываются в виде уплотнения в груди. При пальпации ощущается боль. Один из основных симптомов — изменения кожи железы: она меняет структуру, приобретает синеватый оттенок. Иногда болезнь проходит самостоятельно, участки уплотнения заменяются фиброзной тканью и не болят при ощупывании. Причинами являются травмы молочной железы.

Липома молочной железы у женщин: причины, симптомы, осложнения и лечение

2.1

Масталгия

У женщин до 35 лет диагностируется предменструальная масталгия. Она собой характеризует появление болезненных уплотнений в последние дни перед месячными. Причиной является дисбаланс между прогестероном и эстрадиолом. Их концентрация в этот период цикла достигает максимума. Женщина может нащупать у себя большое количество участков уплотнения в одной груди или сразу в обеих. Симптомы должны пройти через 2-3 дня после окончания менструации.

Масталгия требует врачебной коррекции. Без лечения она может перерасти в мастопатию, при которой появляются изменения гистологии железистой ткани. Для снятия уплотнений и отеков применяются нестероидные противовоспалительные препараты. Если грудь болит или доставляет дискомфорт, назначают обезболивающее. После беременности и родов, когда значительно меняется гормональный фон, патология может проходить самостоятельно.

Что такое киста молочной железы у женщин: симптомы, причины, лечение

2.2

Мастит при грудном вскармливании

В период кормления многих у женщин возникает лактационный мастит. Симптоматика его связана с уплотнением в молочных железах, которое болит при нажатии. Преимущественно вызывается нарушением техники грудного вскармливания. В соске и ареолах образуются ранки, трещины, любое воздействие провоцирует резкую боль. Чтобы избавиться от нее, женщина пытается уменьшить время кормления ребенка. В результате появляется застой молока в протоках, возникает отек и уплотнение.

Лактационный мастит

Это заболевание у кормящих мам обязательно должно лечиться, иначе присоединяется вторичная бактериальная инфекция и быстро развивается абсцесс. На ранних этапах лечение консервативное, на поздних терапия заключается в оперативном удалении тканей с последующим курсом антибиотикотерапии.

Иногда на фоне резкого переохлаждения, снижения иммунитета, послеродовой депрессии развивается нелактационный мастит. Он лечится с помощью препаратов для внутреннего и наружного применения.

2.3

Изменения в пубертатный период

В 11-12 лет у девушки начинается активная выработка половых гормонов и перестройка организма. Гормональный фон в это время формируется скачками, нередко возникает дисбаланс. При резких выбросах страдают органы-мишени: яичники, матка, молочные железы. В этот период около трети молодых девушек фиксируют у себя участки уплотнения. Это может свидетельствовать о гиперплазии тканей железы. Причина появления патологии — нарушение баланса выработки гормонов.

Обычно такое уплотнение расположено около соска и проходит самостоятельно, когда гормональный фон нормализуется. Иногда у девушек могут возникать кисты молочных желез, которые подаются консервативному лечению. Основная терапия направлена на нормализацию деятельности желудочно-кишечного тракта и печени, стабилизацию гормонального фона. Нередко врачи назначают натуральные препараты, которые не имеют серьезных побочных эффектов.

3

Доброкачественное новообразование

Уплотнение в груди могут говорить о появлении новообразований. В большинстве случаев они имеют доброкачественную природу и связаны с дисбалансом гормонов, который возникает по разным причинам. Такие опухоли не требуют какого-либо лечения, пациентка находится под наблюдением врача-маммолога. Лечение назначается, если есть угроза перерождения в злокачественную. К числу заболеваний, связанных с доброкачественным опухолевым процессом, относятся следующие.

3.1

Фиброаденоз

Общее название ряда патологий, при которых имеет место развитие доброкачественных кист и фиброаденом в грудных железах. Имеют разную интенсивность, от незаметных уплотнений (шишек) до мучительных образований, имеющих вес до 10 килограмм. Некоторые из них могут меняться в структуре и размере, в зависимости от фазы цикла.

3.2

Фиброаденома

Опухоль круглой формы в виде шарика с гладкой поверхностью. Развивается снаружи молочных протоков, не связана с окружающими тканями, заключена в капсулу. Легко перекатывается пальцами при прощупывании. Может быть в единичном экземпляре или множественном. Локализуется в одной или в обеих грудях.

Основной причиной возникновения патологии является избыток или недостаток эстрогена. Лечится приемом курса гормонов для стабилизации уровня эстрогенов в крови. Если болезнь запущена, необходимо оперативное удаление опухоли.

3.3

Киста молочной железы

Твердое уплотнение в ткани железы, наполненное жидкостью. Маленькие кисты практически не ощущаются, но они могут начать расти и сдавливать окружающие ткани, и тогда возникают болевые ощущения. В предменструальный период они усиливаются. Абсолютное большинство случаев регистрируется у женщин после угасания менструальной функции при приеме заместительной гормональной терапии.

3.4

Липома

Уплотнение в жировой ткани доброкачественного характера. Имеет округлую форму, не требует лечения, но должно находиться под наблюдением у врача-маммолога.

Липома

Не все виды липом могут перерождаться в раковые опухоли. Чтобы полностью все знать о ее характере, необходимо пройти тщательное обследование у маммолога. При постоянном наблюдении риск перерождения минимальный.

4

Рак молочной железы

Уплотнение в железе — один из главных признаков развития рака. Появление шишки или другого образования должно быть поводом для немедленного обращения к врачу. К симптомам развития злокачественной опухоли относят:

• Быстрое увеличение в размерах уплотнения.
• Изменение цвета и структуры кожных покровов: покраснение, появление лимонной корки на ореоле.
• Выделение из сосков, нередко с примесью крови.
• Дискомфорт в области опухоли, боль при надавливании в районе соска.
• Чувство покалывания и жжения в груди.
• Неподвижность при ощупывании шишки или бугорка, спайность их с кожей при помощи соединительной ткани.
• Увеличение подмышечных лимфатических узлов.

Рак молочной железы может иметь две основные формы:

• Узловую. Четко выраженная опухоль, располагается в верхней части груди и растет кнаружи.
• Диффузную. Незаметно охватывает внутренние ткани железы, растет по направлению к подмышечным лимфатическим узлам.

Рак груди может иметь гормональную природу, часто механизм запускается во время беременности и лактации.

Профилактикой является ежемесячная пальпация правой и левой груди за 10 дней до наступления месячных. Рекомендуется проводить каждой женщине. Рак молочной железы не имеет возраста, он обнаруживается как у молодых девушек, так и у женщин после 70. Наследственность имеет важное значение, но в основном диагностируемые случаи — первые в семье.

Прогноз болезни определяемый и зависит от времени обращения к врачу. На ранних стадиях операция практикуется без удаления органа, удаляется лишь пораженная долька и часть лимфатического узла. Первая и вторая степени онкологического заболевания не сопровождаются метастазированием в окружающие органы, что значительно облегчает процесс лечения и имеет хорошие прогнозы.

5

Диагностика

Появления уплотнения в груди требует обращения за консультацией к врачу-маммологу, который назначит диагностическое обследование, включающее такие методы:

• Маммография. Разновидность рентгенодиагностики. Дает возможность выявить изменения и их природу. На современном этапе развития медицины является золотым стандартом диагностики рака молочной железы на ранних стадиях.
• Ультразвуковое исследование. Задача — определить характер новообразований (плотность, наличие жидкости). От этого зависит правильный выбор тактики лечения. Является методом в диагностике рака молочных желез для женщин до 35 лет.
• Биопсия. Забор ткани для геологического изучения. Выявляются раковые клетки и выставляется окончательный диагноз.

Техника проведения биопсии

6

Хирургическое вмешательство

Вопрос о том, требуется ли хирургическое лечение, принимает лечащий врач. Общеприняты такие рекомендации:

• Доброкачественное образование размером до 3 см удалению не подлежит.
• Операция назначается только при отсутствии эффекта от консервативного лечения или при выраженном росте.
• Образование, вызванное гормональной дисфункцией, удаляется только после курса лечения гормонами, если оно неэффективно.
• При отсутствии жалоб на боль и дискомфорт, сохранении размеров опухоли операция может не проводиться. Если врачи считают, что она опасна, они сами будет настаивать на вмешательстве.
• Некоторые виды образований — кисты и фиброаденомы — проходит самостоятельно и требует только наблюдения.
• При доброкачественных опухолях показана операция, если выявлен высокий риск озлокачествления.

Если принято решение о том, что операция не требуется, назначается лечение и наблюдение заболевания в динамике. Важно регулярно посещать специалиста и отслеживать любые изменения в молочных железах.

7

Лекарственная терапия

В большинстве случаев лечение проводится консервативно с помощью фармакологических препаратов. Любое лекарственное средство самостоятельно принимать недопустимо. Нужно подобрать его правильно, чтобы максимально эффективно бороться с заболеванием и не навредить организму:

• Обезболивающие, противовоспалительные лекарства назначают, если нет специфического лечения и шишка должна пройти сама, а симптомы необходимо снять. Это могут быть бромокриптин, даназол и другие.
• Мастит, абсцессы, инфекционные заболевания лечат с помощью антибиотика. Подобрать его можно только после микробиологического анализа возбудителя.
• При мастопатии или заболеваниях, вызванных повышенным уровнем эстрогена, назначаются антиэстрогенные гормональные препараты (кломифен, тамоксифен и другие) для коррекции фона.

8

Профилактика уплотнений

Для сохранения здоровья молочной железы важно вести здоровый образ жизни, уметь справляться со стрессовыми ситуациями и регулярно посещать маммолога. Также каждый месяц, в первую неделю после менструации, нужно проводить самостоятельный осмотр. Это позволит обнаружить небольшое уплотнение, отклонения и изменения в железе.

Женщину должны насторожить такие симптомы:

• изменения формы железы;
• прощупывание новообразований в виде узелков или шишечек, особенно в области подмышек;
• отеки тканей;
• проявление складок, выпуклостей, утолщения.

Обнаружение этих признаков — подвод посетить специалиста. Самостоятельное обследование нужно проводить двумя способами:

• Стоя лицом к зеркалу. Поднять левую руку вверх и ощупать кончикам пальцев правой руки левую грудь по спирали: начиная в направлении от подмышек к соскам, после этого — сверху вниз. Аналогичные манипуляции провести с другой грудью.
• В положении лежа. Одну руку закинуть за голову, пальцами другой руки пальпировать грудь от основания к соску. То же самое проделывается с другой железой. Несильно сжимается двумя пальцами сосок, чтобы проверить наличие выделений.

Определить на ощупь, является ли опухоль доброкачественной или злокачественной, нельзя. При обнаружении любого уплотнения необходимо срочно обратиться к врачу. Только он может поставить точный диагноз и начать лечение.

На сегодняшний день даже онкология на ранних стадиях не является приговором и современное проведение терапии может гарантировать полное выздоровление.

причины, возможные болезни и лечение

На гинекологическом осмотре нередко обнаруживается шишка в молочных железах. Гинеколог не должен сам устанавливать диагноз, его задача – направить пациентку к более узкому специалисту маммологу. По размеру, плотности, числу шишек маммолог ставит начальный диагноз, который обязательно подтверждается или опровергается с помощью маммографии, УЗИ и лабораторной пункции. Профилактика новообразований в железах значительно снижает вероятность того, что шишка станет злокачественной.

Возможные причины

Малые уплотнения в груди часто связаны с началом менструации и пропадают после ее окончания. Это считают нормальным физиологическим процессом. Другие случаи обнаружения шишек должны стать поводом для обращения к доктору. Самое опасное, чего можно опасаться, это онкология – довольно редкая причина появления шишек в груди.

Образование шишек наиболее часто случаются при резких гормональных изменениях, возникающих в подростковом возрасте, во время беременности, в предклимактический период. Основные причины относятся к доброкачественным образованиям: киста, фиброаденома, абсцесс, мастит, липома, кальцинат, тромбоз, лактостаз, жировой некроз. Все эти новообразования лечатся, при правильном подходе они жизни женщины не угрожают, занимая около 90% обращений к маммологу.

Чтобы выявить изменения и своевременно их пролечить, нужно регулярно делать осмотр в груди. В разных странах предусмотрены немного отличающиеся стандарты диспансеризации, направленные на профилактику рака груди, каждая женщина старше 40-50 лет должна раз в 1-3 года проходить маммографию – рентгеновское исследование грудной железы. К молодым пациенткам чаще применяется УЗИ. Эти исследования помогают на ранних сроках выявить онкологию молочной железы.

Виды патологий

Шишки в железе чаще отлично пальпируются, классифицируют по характеристикам уплотнения.

• Кистозные образования.
• Аденома, фиброма, фиброаденома.
• Липома.
• Жировой некроз.
• Лактостаз.
• Кальцинат.
• Тромбоз.

Часто образования менее сантиметра в диаметре остаются незамеченными при осмотре гинеколога. Рассмотрим каждый вид патологий более подробно.

Киста, фиброма, аденома

Уплотнения различного рода, появляющиеся на строменных, железистых тканях и протоках, называют мастопатией, которая в свою очередь сильно различается по форме. Все виды мастопатии объединяет одно – они гормонозависимые и в 95% случаев являются полностью доброкачественными. Вызывает мастопатию преобладание гормона эстрогена при недостатке прогестерона. Одновременно может наблюдаться излишек гормона пролактина и повышенная секреция щитовидки.

• Киста неплохо диагностируется – это мягкое с четкими краями уплотнение, оно при пальпации неподвижно относительно железы. Большие кисты необходимо прокалывать, чтобы избавиться от жидкого содержимого. Маленькие кисты лечат консервативными методами.
• Фиброма более рыхлая при пальпации, но чувствуется уплотнение. Фиброма состоит из соединительных клеток, которые начали избыточно делится. Фиброма часто обнаруживается перед началом менструации, а на пятые сутки цикла пропадает. Чтобы избавиться от крупной фибромы, прибегают к антигормональным препаратам.
• Фиброаденома или аденома при прикосновении дает болезненные ощущения. Аденомы относятся к разновидности опухолевых образований, поэтому для их диагностики требуется биопсия, а большие размеры шишек требуют проведения операции. Крупные аденомы имеют склонность к перерождению в рак, но мелкие относительно безопасны, их лечат консервативно, чтобы избежать роста новообразования.

Липома

Разросшиеся жировые клетки формируют опухолеподобное уплотнение, которое называют липомой. Причины образования липом до сих пор не выяснены, это бывают гормональные патологии, несбалансированный рацион, инфекции, затянувшиеся воспаления. Когда жировая ткань начинает деление, то формируется липома.

Обычно липома в груди бывает у пациенток в климаксе, реже – у кормящих мам. Если новообразование не несет дискомфорта, то ее не удаляют. Операция назначается, если образование мешает в косметическом плане или нарушает отток молока. Липомы почти никогда не переходят в рак.

Лактостаз

Эта патологии особенно заметна на фотографиях груди – видны нарушения гладкости кожного покрова, отеки и покрасневшие места. Лактостаз практически всегда бывает у кормящих мамочек, возникает он по причине закупорки молочных протоков. Образуется пробка, которая не позволяет молоко свободно выходить из железы, долька нагрубает, становясь похожей на шишку.

Для лактостаза характерно, что для обнаружения этой патологии достаточно обычного визуального осмотра, пальпация только подтверждает наличие шишки. Никакого лечения при лактостазе не проводится, нужно просто часто прикладывать грудничка к груди – это полезно самому малышу и его маме. Правильный режим кормления грудного ребенка гарантирует исчезновение шишек, возникших при лактостазе.

Жировой некроз

Подвижное и мяконькое уплотнение, обычно не связанное с кожей, вызвано отмиранием тканей и абсцессом (гниением) – это жировой некроз. Особенно неприятно, когда пострадавший участок находится возле соска, который втягивается. На маммографии некроз обычно путают с онкологией. Биопсию в этом случае провести не удается – в полученном образце нет тканей, только жидкость. Некроз часто развивается после травмы железы. Чтобы полностью исключить опасность перерождения, некроз принято удалять хирургическим путем.

Кальцинаты

Отложение солей кальция в груди вызывается разными причинами. Кальцинаты часто откалываются при передозировке витамином D, который обычно назначают при лечении переломов. Главная опасность кальцинатов в том, что это бывает предраковым состоянием. Обычно пациенты не ощущают никаких симптомов, свидетельствующих о кальцинатах в груди, но они хорошо заметны при проведении маммографии. Опаснее множественные мелкие кальцевидные образования. Более крупные, но одинокие скопление кальция считают менее склонными к перерождению в рак.

В специфическом лечении всех без исключения кальцинатов нет необходимости. При их обнаружении пациент ставится на учет и наблюдается на протяжении всей жизни, чтобы не пропустить возможное начало онкологии (такого может никогда не случиться). Главное, что необходимо для таких больных, это соблюдение правильной диеты, препятствующей дальнейшему накоплению избыточного кальция в организме. Пациентам рекомендуют ежедневно употреблять морепродукты, шиповник, изюм, курагу, хлеб грубого помола. Поваренная соль, жирная пища, животные жиры, много шоколада – эти продукты в большом количестве способствуют кальцинированию организма.

Тромбоз (тромбофлебит)

Как любой другой орган, молочная железа пронизана множеством сосудов, которые иногда воспаляются – это заболевание носит название тромбофлебита. Опасность болезни в том, что движение крови в больном сосуде замедляется, может случиться его закупорка оторвавшимся тромбом. К тромбозу склонны люди с замедленным кровотоком, повышенной свертываемостью крови, аллергиями и нарушениями гормонального баланса. Тромбоз опасен тем, что тромб может оторваться и закупорить легочную или другую важную для жизнедеятельности организма артерию. Иногда на месте закупорки образуются трофические или другие язвы, может случиться опасное для жизни заражение крови.

При подозрении на тромбоз врач назначит анализ крови на свертываемость, дуплексное сканирование вен и сосудов груди. Лечится заболевание медикаментозно, а в запущенном случае и хирургически. В ходе операции под местным или общим наркозом пострадавший сосуд разрезается для удаления тромба. При правильном лечении полное излечение наступает за 3-6 недель. Поскольку склонность к тромбозам зависит от многих факторов, то случаются рецидивы заболевания, поэтому придется на протяжении всей жизни применять профилактические меры, рекомендованные лечащим врачом.

Диагностика

Чтобы получить максимум информации о шишке в молочных железах, используется сразу несколько методов обследования.

Статистические данные свидетельствуют, что только у 5% пациенток после всех исследований ставится диагноз «онкология». Поэтому главная задача диагностики – исключить иди подтвердить онкологию на ранней стадии.

Лечение

Лечат шишку в молочных железах тремя способами:

• классическим;
• хирургическим;
• комбинированным.

С хирургическим лечением понятно по названию – шишку удаляют в ходе операции. Делается это только тогда, когда есть опасность развития онкологии или новообразование доброкачественное, но настолько большое, что снижается качество жизни пациентки или мешает нормальному функционированию железы. Классическое лечение включает в себя также лучевую терапию, прием препаратов, влияющих на гормональный фон, изменение образа жизни. Комбинированное лечение предполагает хирургическое вмешательство с последующим приемом препаратов и химиотерапией.

Профилактика

Предотвратить неблагоприятное воздействие на грудную железу поможет первичная профилактика, которая заключается в своевременных родах, минимизации воздействия канцерогенов, правильное питание и своевременное прохождение врача. Если женщина рожает до 30-ти лет у нее намного меньше вероятность образование шишек. Грамотное планирование беременности и отсутствие абортов тоже является благоприятным фактором для женского здоровья. Женщинам полезно прогуливаться на свежем воздухе, нужно отказаться от излишнего потребления алкоголя и полностью от курения. Нахождение за городом, в санатории особенно необходимо тем, кто работается во вредных условиях или имеет в прямом родстве родственников, болевших онкологией.

К питанию следует применять следующие правила.

• Отказаться от фастфуда, нормализовать рацион, дополнив его всеми необходимыми минералами и витаминами.
• Жареная, острая и жирная пища с синтетическими добавками способствует образованию опухолей в организме.
• Количество белков не должно превышать 20% суточного потребления пищи.
• Предпочтительные растительные жиры, животные менее полезны.
• Каждый день следует употреблять по 0,5 кг овощей и фруктов.
• В рационе должны быть бобовые и зерновые культуры.
• Ежедневное употребление морепродуктов позволит избежать дефицита йода в организме.

К мерам вторичной профилактики относится своевременное обнаружение шишек, что позволяет снижать уровень смертности в результате рака груди. Маммография позволяет выявить новообразования на самой ранней стадии. В России всем женщинам от 45 лет делается маммография ежегодно. УЗИ особенно актуально для тех, кто принимает на регулярной основе противозачаточные препараты. УЗИ можно проводить многократно, это безопасное обследование.

Подводя итоги можно точно сказать, что шишка в молочных железах в 90% случаев – доброкачественное образование. Встречается она намного чаще у женщин, но нужно не забывать, что 1% от всех пациентов, имеющих рак груди, – это мужчины. Причины образования шишки бывают разными, в большинстве случаев это гормональные патологии. Лечение в основном терапевтическое, только если есть подозрение на онкологию или опухоль приносит сильный дискомфорт, проводится хирургическое вмешательство. Если злокачественная природа опухоли подтверждается, то проводится химиотерапия, чтобы полностью убить все раковые клетки. Профилактика заболеваний предполагает отказ от вредных привычек, правильное питание, прогулки на свежем воздухе, полноценное грудное вскармливание и отсутствие абортов.

Может ли уплотнение в молочной железе считаться безопасным?

Обнаружив уплотнение в груди, женщины, как правило, впадают в панику. Первое, что им приходит в голову – мысль об онкологии. На самом деле рак – не единственная причина подобных новообразований. Правда, большинство из них также являются патологическими состояниями.

Все же иногда комочки, прощупываемые в молочных железах, — лишь признак гормонального сбоя. Его может вызвать, например, прием оральных контрацептивов. Некоторые девушки обнаруживают уплотнения во время месячных. С завершением менструации все проходит. Скачки гормонов во время беременности также провоцируют появление новообразований в груди. Подобное явление встречается практически у каждой женщины во время климакса из-за недостатка эстрогена.

Даже если есть уверенность, что дело в гормонах, к врачу все же следует обратиться. Самостоятельно выяснить причину невозможно, и существует риск пропустить опасное заболевание.

Мастопатия

Патологическое разрастание тканей молочной железы. Считается предраковым состоянием. Возникает из-за повышения уровня эстрогенов и недостатка прогестерона. Также увеличивается содержание пролактина, влияющего на рост и развитие молочных желез. Болезнь проявляется в образовании узелков в соединительной ткани. Иногда наросты достигают размеров грецкого ореха. В груди появляется боль, отдающая в руку. Местные лимфатические узлы набухают. Сосок покрывается трещинами, из него выделяется серозная жидкость с примесями крови.

Жировой некроз

Отмирание жировой ткани из-за нарушения кровообращения. Возникает на фоне ушибов, операций, воспалительных процессов. Также причиной может стать облучение, гормональные нарушения, резкая потеря веса. Заболевание характеризуется появлением твердого уплотнения в груди. Пораженный участок краснеет и становится горячим. Пациенток беспокоит боль и повышение температуры. Подмышечные лимфатические узлы набухают. В запущенных случаях появляются язвы и трещины. Новообразования считаются доброкачественными, но они ускоряют рост раковых клеток.

Киста

При увеличении протока молочной железы, в нем образуется полость, заполненная жидким содержимым. Это и есть киста. Новообразование обычно небольшое, но может достигать 5 см в диаметре. Имеет круглую, овальную или неправильную форму. Чаще всего такие уплотнения не вызывают физического дискомфорта, но при воспалении появляются неприятные симптомы. Железа деформируется и начинает болеть. Кожа краснеет или приобретает синюшный оттенок. Лимфоузлы увеличиваются. Повышается температура тела. Патология редко переходит в рак, но все же риск существует.

Липома

Деформация подкожно-жировой клетчатки. В тканях образуется мягкая подвижная капсула. При небольших размерах уплотнение в груди безболезненное. Его рост ведет к появлению боли при пальпации и трансформации молочной железы. Повышается риск возникновения онкологии. Патология развивается из-за закупорки сальных протоков, гормональных отклонений, нарушений обмена веществ. Также в качестве причины выделяют наследственность или механическое воздействие.

Дуктэктазия

Патологическое расширение молочных протоков в следствие гормонального сбоя, воспаления или механического повреждения. Также возникает из-за образования папиллом или опухолей. Состояние повышает риск инфицирования железы. Причины, вызывающие его, нуждаются в лечении. Клиническая картина включает в себя дискомфорт в области груди, уплотнения под ареолой. Сосок втягивается и смещается. Появляется зуд, жжение и краснота. Возможно выделение непонятной жидкости.

Интрадуктальные папилломы

Образование эпителиальных наростов в млечном протоке. Возникает из-за гормональных нарушений. Обычно появляется на фоне мастопатии. Начинается болезнь с выделений из соска. Жидкость может быть гнойной, кровянистой, белой или прозрачной. При расположении папиллом в главном протоке в области ареолы чувствуются эластичные уплотнения. При нажатии на них ощущается небольшая боль, а выделения из соска усиливаются. В случае присоединения инфекции грудь опухает и краснеет.

Лактостаз

Возникает из-за закупорки млечного протока в следствие застоя молока. От проблемы страдают многие кормящие мамы. Причиной отклонения является неправильное прикладывание ребенка, длительные промежутки между кормлениями, тесная одежда. Застой приводит к образованию небольшой шишки, при этом уплотнение в груди болит. Кожа над пораженной областью краснеет, увеличивается ее температура. Чувствительность железы повышается, на соске появляется небольшой белый пузырек. Скорость отдачи молока из поврежденной железы снижается. Если не принять меры, возникает воспаление.

Тромбофлебит

Воспаление стенок сосудов в груди. Сопровождается образованием тромбов и замедлением движения крови. Обычно патология проходит сама собой, но иногда воспалительный процесс перекидывается на окружающие ткани. Проявляется в виде болезненных подкожных узелков. Поверхность над ними краснеет и становится горячей. Молочная железа отекает.

Онкология

Все перечисленные выше заболевания не несут опасности для жизни женщины, но существенно повышают риск развития злокачественных новообразований. Существует несколько видов рака молочной железы. Каждый обладает специфическими признаками. Обычно онкология проявляется в виде уплотнений различного размера и твердости. Грудь увеличивается или уменьшается, смещается относительно нормального положения. Кожа меняет цвет и фактуру. Возможны патологические выделения из соска, появление трещин, язв и эрозивных участков.

Не стоит впадать в панику при появлении уплотнения в молочной железе. Но насторожиться все же нужно. Хоть в большинстве случаев новообразования являются относительно безопасными, каждое из них приближает к онкологии. При малейшем беспокойстве следует обратиться к маммологу.

Уплотнение в молочной железе болит при нажатии. Уплотнение в молочной железе, причины, диагностика, лечение : Болезни

Уплотнение в молочной железе болит при нажатии. Уплотнение в молочной железе, причины, диагностика, лечение : Болезни

Уплотнение в груди у женщин является явлением довольно распространенным, причем его появлению могут способствовать различные причины. Опасны ли уплотнения в молочной железе, каковы методы лечения и диагностики – обсудим в сегодняшней статье.

Случаи заболевания молочной железы на сегодняшний день только растут. У каждой третьей женщины в мире наблюдаются такие симптомы, как болезненное нагрубание молочных желез, дискомфорт, чувство распирания груди, особенно за несколько дней до начала месячных. Кроме того, при проведении самообследования практически у каждой из них прощупывается уплотнение в груди или имеются различные выделения из сосков белого (галакторея), желтоватого или зеленого цвета (секретирующая молочная железа), при этом период лактации давно позади. В большинстве случаев женщины считают это не опасным, я бы сказала, нормальным, явлением, и не спешат обращаться к специалистам. А ведь зачастую все вышеописанные признаки являются симптомами мастопатии – самого распространенного заболевания молочной железы, которая к тому же имеет тенденцию к прогрессированию.

На фоне мастопатии могут возникнуть более серьезные заболевания – опухоли доброкачественного характера: фиброаденома, внутрипротоковый папилломатоз. При этом более чем в три раза возрастает риск развития рака молочной железы, который находится на первом месте по показателям женской смертности от опухолей злокачественного характера.

Молочную железу следует относить к гормонально зависимым органам, другими словами ее железистая ткань может изменяться в различные фазы менструального цикла. Установлено, что мастопатия часто сочетается с такими нарушениями, как отсутствие овуляции (ановуляторные циклы), сокращение лютеиновой фазы. Кроме того, ее возникновению часто способствуют хронические заболевания половых органов воспалительного характера, нейрогуморальные расстройства при функциональных неврозах. В медицинской практике различают диффузную и узловую формы мастопатии. От формы заболевания зависит методика лечения, поэтому при диагностике важно правильно определить форму заболевания.Бывает и так, что болезнь проявляется в виде одного симптома – наличии диффузного уплотнения или узлов различного размера в груди. Обычно они не причиняют женщине боли или какого-либо дискомфорта, только за пару дней до менструации. В редких случаях подобные ощущения продолжают проявляться у женщины еще спустя несколько дней после начала менструации, но потом быстро проходят. Также бывают случаи, но уже реже, когда боль и дискомфорт в молочных железах проявляются на протяжении всего менструального цикла, особенно усиливаясь накануне начала месячных.Уплотнения обладают мягкой или несколько плотной консистенцией, могут смещаться, болевые ощущения в данной области могут перемещаться в подмышечную впадину, из-за чего женщины часто путают их с симптомами остеохондроза.При появлении любых уплотнений в области молочных желез следует обратиться к маммологу, который после полного обследования определит характер образования и его причины. Обычно назначается УЗИ молочных желез, цитологическое и гистологическое исследование, маммография, пневмокистография, дуктография.

Неподвижное уплотнение в молочной железе. Основные виды уплотнений

Согласно современной классификации выделяют следующие типы новообразований в груди:

1. Фиброаденома молочной железы . Представляет собой доброкачественное образование, которое возникает преимущественно над сосками. Изменения гормонального фона провоцируют скачкообразное изменение опухоли: новообразование может увеличиться в размере или исчезнуть. Болезненное уплотнение в груди характерно для узловой фиброаденомы. Узелок в данном случае имеет круглую форму, его размер не превышает 1 см. Для листовой фиброаденомы характерно появление бугристой опухоли, которая быстро увеличивается в размерах, что деформирует грудь. Такие уплотнения в грудных железах могут переродиться в рак.
2. Мастопатия молочной железы . Гормональный дисбаланс способен привести к разрастанию соединительнотканных элементов. При диффузной мастопатии шишечки возникают по всей железе. Узловая мастопатия приводит к развитию новообразований и узелков в груди. При кистозной мастопатии преобладают полые уплотнения, заполненные жидкостью. Узловая форма мастопатии рассматривается специалистами как предраковое состояние, поэтому требует постоянного наблюдения.
3. Рак груди. Характерно появление твердого бесформенного образования в молочной железе у женщин, в котором прощупываются многочисленные небольшие узелки. Пораженная грудь деформируется, болит, сосок становится втянутым, при нажатии появляется кровянистое отделяемое. Подмышечные лимфоузлы болезненные, увеличиваются в размере.
4. Мастит. Болезненное уплотнение в молочной железе, которое развивается на фоне застойных явлений во время лактации, при переполнении млечных протоков.
5. Саркома. Крупнобугристое уплотнение, которое чаще возникает в нижней части молочной железы у женщин. Это предраковое новообразование, которое быстро увеличивается в размерах.
6. Абсцесс. Приводит к появлению болезненного уплотнения в груди на фоне повышенной температуры, патологических выделений. Состояние требует экстренного оперативного вмешательства.
7. Лимфома. Это редкий тип опухоли, который развивается из лимфоидной ткани. Первым симптомом развития патологии является массовое увеличение лимфоузлов. Подобное уплотнение может провоцировать образование метастаз.
8. Жировой некроз. Патология развивается на фоне травмы, которая запускает видоизменение жировых клеток в круглые опухоли. Шишки в молочной железе бывают чувствительными или безболезненными, плотными. В большинстве случаев опухоли рассасываются самостоятельно. Однако, возможно их замещение соединительной тканью.
9. Липома молочной железы . Является доброкачественной опухолью из жировой ткани. Небольшие уплотнения в молочной железе имеют округлую форму, безболезненны.

Уплотнение в молочной железе болит при надавливании при гв. Причины появления уплотнений в груди

Причины появления уплотнений в груди могут быть разные

Врачи говорят, что появлений уплотнений в молочных железах во время естественного вскармливания – не редкое явление. Главное при обнаружении шишек в груди обратиться к специалисту и вовремя принять меры по борьбе с проблемой. Так удастся избежать осложнений и продолжить естественное вскармливание, ведь материнское молоко – источник питательных веществ, необходимых малышу для роста и развития.

Уплотнения в молочной железе, формирующиеся при грудном вскармливании без температуры, поражают одну или обе груди сразу. Механизм их появления таков – в отдельных участках железы расширяются молочные протоки, из-за чего скорость прохождения жидкости к соску падает. При большом количестве жирного молока происходит застой с формированием пробки из жира, стенки протока растягиваются, доставляя женщине болевые ощущения. Такое состояние называют лактостазом, а причины появления комков кроются в следующем:

• нервные стрессы и переохлаждения – в результате переживаний и нарушения температурного баланса происходит спазм и сужение определенного участка молочного протока. Стенка перед ним растягивается, из-за чего нарушается лактация и возникает уплотнение;
• сцеживание без необходимости – раньше доктора советовали женщинам полностью сцеживать остатки молока после прикладывания малыша. Но железа воспринимает это как полное опустошение и вырабатывает молока еще больше, из-за чего протоки не успевают выводить его полностью, закупориваясь и образуя застои;
• слишком жирное молоко – оно может загустеть из-за нехватки жидкости в организме женщины, особенно летом, тогда в протоках формируются пробки из жира и возникают признаки лактостаза;
• кормление в одной и той же позе – малыш не рассасывает те участки железы, в которых скопилось больше молока. Обычно это происходит, если мама кормит ребенка только в положении сидя, направляя его подбородок к центру груди;
• большие перерывы между кормлениями – раньше вскармливание проводилось по расписанию через каждые 3-4 часа, а ночью малышу давали вместо груди бутылочку с водой. Но многие мамы не могут слышать детский плач во время требования покормить кроху, из-за чего железа еще больше наполняется молоком, закупориваясь и поражаясь уплотнениями.

Болезненный шарик в молочной железе. Уплотнение в груди (молочной железе)

Обзор

Небольшие уплотнения в груди у женщин могут быть связаны с месячными и полностью исчезать после их окончания. В остальных случаях обнаружение шишки или других изменений в груди должно стать поводом для обязательного обращения к врачу.

Рак груди — крайне опасное заболевание, но, к счастью, оно встречается очень редко. Гораздо чаще, приблизительно в 90% случаев, причиной уплотнения в груди становится нераковое новообразование, многие из которых тоже требуют своевременного лечения.

Существует несколько типов доброкачественных опухолей в груди, большинство из которых неопасны и образуются под влиянием гормональных изменений, например, во время менструального цикла. Такими образованиями могут быть: фиброаденома или киста. Иногда причиной шишки в груди является инфекционное поражение молочной железы — мастит или абсцесс.

Чтобы как можно раньше заметить любые изменения, необходимо следить за состоянием груди. Нужно знать, как грудь выглядит в нормальном состоянии, и регулярно осматривать ее. В возрасте старше 50 лет необходимо раз в три года проходить маммографию — рентгеновское исследование молочной железы. В более молодом возрасте используется ультразвуковая диагностика. Оба исследования помогают выявить признаки рака молочной железы, если они есть.

Следует также обратиться к врачу при обнаружении следующих изменений в молочной железе:

• выделения из соска, возможно, с кровью;
• изменение размера или формы груди;
• появление ямочек на коже груди;
• сыпь на соске или вокруг него;
• изменение внешнего вида соска, например, он становится впалым;
• постоянная боль в груди или в подмышках;
• появление комочка или припухлости подмышкой.

Не бойтесь, если вас направят на дополнительные обследования, это не значит, что врач подозревает у вас рак молочной железы. В большинстве случаев выясняется, что уплотнение доброкачественное.

Безболезненное уплотнение в молочной железе. В зависимости от симптомов

Каждый вид заболевания можно предварительно определить по основным симптомам.

1. Уплотнение имеет овальную форму, оно подвижно под кожей и не прикреплено к тканям – часто это признаки фиброаденомы . В основном этому заболеванию подвержены молодые женщины в возрасте от 20 до 30 лет. В ее состав входит соединительная и железистая ткани. В основном подобное уплотнение образуется в верхней части молочной железы.
2. Твердое уплотнение в молочной железе, которое возникло после синяка – причиной может быть липогранулема, олеогранулема, стеатогранулема . Это жировой некроз молочной железы, т.е. повреждение жировой ткани. Он может возникнуть после травмы, удара, как последствие лучевой терапии и т.д. Уплотнение не болит, кожа при этом может быть в синяках и ямочках.
3. Мягкое болезненное уплотнение в груди, имеющее четкие края – это признаки кисты . Она выглядит как мешочек, который заполнен жидкостью. Он может двигаться под кожей. Причиной являются обычно гормональная перестройка или нарушения, и чаще всего появляется у женщин после 40 лет. Чаще всего не требуется никакого лечения.
4. Подвижное, безболезненное уплотнение небольшого размера – возможно развитие липомы . Это доброкачественная опухоль, которая состоит из обычных жировых клеток. Такой вид опухоли может возникнуть по всему телу, где есть жировая ткань. Небольшие подобные опухоли не требуют вмешательства, большое уплотнение в молочной железе может вызвать боль и тогда его удаляют.
5. Уплотнение в молочной железе болит, оно красное и горячее, возникло в период грудного кормления – возможно причина в абсцессе . Это острое состояние, характеризующееся наличием полости, заполненной гноем. Оно возникает, когда инфекция попадает через трещины в соске или коже в молочную железу. При этом возникает мастит, который при отсутствии должного лечения, переходит в абсцесс. Его удаляют с помощью шприца или, при большом воспалении, применяют хирургическое вмешательство.
6. Круглое уплотнение, подвижное под кожей – может быть филлоидная опухоль . Они могут быть доброкачественными или злокачественными, и состоят из соединительной и железистой ткани, чем напоминают фиброаденому. Ее удаляют с помощью хирургической операции.
7. Под соском маленький, твердый комок – может быть аденомой . Это скопление железистой ткани в районе соска, которое неподвижно. Он быстро растет или наоборот надолго останавливаться в размерах. Для детальной диагностики образования проводят биопсию.

Заболевания молочной железы

Пороки развития

В качестве связанного состояния с несовершенным развитием грудных стенок одна или обе железы могут отсутствовать. Они могут быть гипопластическими при неполном развитии половых органов. Грудь может быть нормальной в других отношениях, но без сосков или сосков может быть несколько. Сверхкомплектные молочные железы – полимастия – могут присутствовать у представителей обоих полов, обычно на передней поверхности груди и живота. Они могут возникать на спине или бедре, а иногда могут функционировать, хотя обычно они плохо развиты и не имеют соска.

Нарушения кровообращения

Гиперемия присутствует во время менструации, во время беременности и в начале лактации. Железа будет покрасневшей, опухшей и иногда болезненной. Этот застой также может быть вызван болезненным состоянием матки, так как эти два органа очень близки.

Кровоизлияние из-за травмы железы. Кровотечение может происходить внутри соединительной ткани, в железистые структуры или глубже, за железой на мышце.Кровь может вытекать из соска, она может абсорбироваться или может заключаться в стенке фиброзной ткани и образовывать гематому. Кровоизлияние также может быть результатом кровотечения с изъязвленных поверхностей новообразований.

Воспаление молочных желез или мастит в редких случаях может быть вызвано травмой, но чаще всего это результат инфекции, возникшей в послеродовом периоде. Чаще всего микроорганизмы проникают внутрь через трещины сосков во время кормления грудью. Заражение непосредственно в молочные протоки встречается нечасто.Мастит может возникнуть в результате распространения воспалений соседних структур, таких как кариес ребра, рожистое воспаление кожи или послеродовая инфекция, микроорганизмы могли попасть в железу через кровеносные сосуды. Заболевание может быть диффузным или поражать только часть железы, причем последняя встречается чаще. В диффузной форме воспаление может распространяться на соседние образования, вызывая парамастит. У описанной разновидности имеется образование абсцесса, которое может быть единичным или множественным.Гной может выходить в молочные протоки и через соски; это может быть интерстициальный или внешний разрыв, в последнем случае часто возникает свищ. Если гной проникает в более глубокие ткани, он может пробить плевральную полость и вызвать фатальную эмпиему. Иногда гной может быть инкапсулированным, уплотненным и кальцифицированным. Иногда возникает состояние молочных желез, подобное хроническому интерстициальному воспалению органов. Железы твердые и твердые из-за образования соединительной ткани, и могут присутствовать небольшие кистозные расширения закупоренных молочных протоков.

Туберкулез молочных желез встречается редко, за исключением вторичного поражения туберкулезом подмышечных узлов или других тканей. Бациллы туберкулеза, вероятно, переносятся кровью. Формируются бугорки, которые претерпевают казеоз, и содержимое уходит в ацинусы. Таким образом, большое количество бацилл может попасть в молоко.

Сифилис молочных желез встречается очень редко, но рассматривается как гумматы, которые при заживлении образуют плотный звездчатый рубец.

Атрофия желез возникает после менопаузы или после удаления яичников.

Гипертрофия во время полового созревания может продолжаться за пределами нормы и вызывать огромное развитие как железистых, так и соединительнотканных элементов одной или обеих молочных желез. Если происходит лактация, количество выделяемого молока может быть очень большим. Железа может быть значительно увеличена из-за диффузной жировой инфильтрации или липоматоза.

Опухоли

Саркома встречается довольно редко, обычно бывает круглоклеточной, может быть диффузной или в виде ограниченных узелков.Обычно поражается только одна железа. В диффузной форме молочная железа быстро увеличивается в размерах, рост проникает во все стороны, кожа вскоре становится прочно прикрепленной и может изъязвляться. Строение опухоли отличается в разных частях. Может быть довольно кистозным из-за непроходимости молочных протоков; часть может быть миксоматозной или напоминать соединительнотканную. Клетки саркомы могут распространяться в кистозные расширения в виде полиповидных выступов – внутриканаликулярной саркомы.

Иногда опухоли могут быть ограничены.Чаще всего они возникают в адвентиции молочных протоков и сосков, но могут возникать из любой части соединительной ткани железы. Эти опухоли дают метастазы через кровь, но они гораздо менее злокачественны, чем карциномы.

Фиброма как чистая опухоль соединительной ткани необычна. Обычно это происходит в связи с гиперплазией железистых структур.

Аденома в типичной форме встречается редко, обычно связана с разрастанием соединительной ткани и называется аденофибромой или фиброаденомой.В зависимости от соотношения железистых и фиброзных элементов эти опухоли можно разделить на три подразделения:

Межканальцовая фиброаденома, при которой опухоль имеет преимущественно фиброзную структуру с неравномерным распределением протоков и ацинусов.

«Периканаликулярная фиброаденома, при которой фиброзная ткань образует отчетливые концентрические образования протоков и групп ацинусов.

« Внутриканаликулярная фиброаденома, при которой полиповидные или папиллярные разрастания переходят в протоки ».

Эти опухоли более или менее полностью инкапсулированы, и хотя они доброкачественного типа, они нередко приобретают карциноматозный рост.

Карцинома – чрезвычайно распространенная опухоль молочной железы у женщин в возрасте от сорока до пятидесяти лет. Около 2% случаев приходится на мужчин. Рост обычно затрагивает только одну грудь, причем правая чаще, чем левая. Он развивается либо из канальцев, либо из ацинусов желез и может начаться как карцинома или возникать в результате злокачественного перерождения фиброаденомы.Когда рост начинается в ацинусах, он очень напоминает кистевидный характер железы – альвеолярный. Если это трубчатый тип, это длинные трубчатые скопления клеток.

Хотя поначалу рост может очень сильно напоминать простую аденому, вскоре в эпитеууме возникают пролиферативные изменения. Клетки, вместо того, чтобы образовывать один слой, увеличиваются в количестве и теряют сходство с нормальной структурой. Эти новообразованные клетки могут полностью заполнять ацинусы или обнаруживаться в окружающей ткани в результате разрушения базальной мембраны.

Рис. 178.

Рис. 179.

Рис. 178. – Межканаликулярная адено-фиброма молочной железы. Фиброзно-соединительная ткань не имеет определенного отношения к железистым каналам. Рис. 179. – Периканаликулярная аденофиброма молочной железы. Фиброзно-соединительная ткань имеет своеобразное концентрическое отношение к железистым каналам. Рис. 180. – Внутриканаликулярная аденофиброма молочной железы. Папиллярные разрастания соединительной ткани выступают в железистые каналы (МакФарланд).

Рис. 180.

По соотношению стромы и паренхимы карциному молочной железы можно разделить на три класса:

Простая карцинома, в которой, условно говоря, имеется равное количество соединительнотканных и эпителиальных клеток.Менее злокачественен, чем костномозговой, но в большей степени, чем скиррозный.

Энцефалоидная или медуллярная карцинома, которая очень богата клетками и бедна стромой, мягкая, содержит много «ракового сока», и нередки кровотечения. Он быстро растет, вскоре образует язвы и быстро приводит к летальному исходу.

Скиррозная карцинома характеризуется преобладанием соединительной ткани, она твердая, медленно растет, не имеет тенденции к метастазам и медленно приводит к летальному исходу. При этой форме часто происходит втягивание соска.

Так называемая коллоидная карцинома груди, как правило, возникает при миксоматозной дегенерации соединительной ткани.

Рак может распространяться непосредственно на кожу или, проникая глубоко, проникать в стенки грудной клетки и плевры. Метастазирование является обычным явлением, происходит рано и может быть очень обширным, причем в первую очередь поражаются подмышечные узлы. Вторичные наросты также могут возникать в отдаленных частях тела.

Болезнь Педжета начинается с хронической экземы соска и прилегающей кожи.Оно могло существовать десять или пятнадцать лет с более или менее полным разрушением соска, а затем принять карциноматическое изменение.

Кисты встречаются довольно часто, особенно в новообразованиях, в которых была попытка секреции без выхода. Небольшие молочные кисты могут возникать из-за непроходимости протоков. Содержимое кист может быть молочным или вследствие абсорбции жидкой части стать густым и казеозным. В некоторых случаях появляются полиповидные выросты соединительной ткани и эпителия из стенок кист.

.

Маммограмма Боль? Как вы себя чувствуете и чего ожидать после

Маммограмма – лучший инструмент визуализации, который медицинские работники могут использовать для выявления ранних признаков рака груди. Раннее обнаружение может иметь решающее значение для успешного лечения рака.

Первая маммография может вызывать беспокойство. Трудно понять, чего ожидать, если вы никогда этого не делали. Но расписание маммографии – важный и активный шаг в заботе о своем здоровье.

Подготовка к маммографии может помочь вам расслабиться при подготовке к экзамену.Продолжайте читать, чтобы узнать больше о процедуре и о том, чего ожидать от боли.

Все по-разному воспринимают маммографию. Некоторые женщины могут чувствовать боль во время процедуры, а другие вообще ничего не чувствовать.

Большинство женщин ощущают некоторый дискомфорт во время самого рентгенологического процесса. Давление на грудь со стороны оборудования для тестирования может вызвать боль или дискомфорт, и это нормально.

Эта часть процесса должна длиться всего несколько минут. Тем не менее, другие женщины чувствуют сильную боль во время обследования.Уровень вашей боли может варьироваться на каждой маммограмме, которую вы получаете, в зависимости от:

• размера вашей груди
• времени обследования в зависимости от вашего менструального цикла
• вариаций положения для маммограммы

При планировании маммографии , примите во внимание свой менструальный цикл. Неделя после окончания менструации – идеальное время для маммографии. Не назначайте экзамен на неделю до менструации. Вот тогда ваша грудь станет самой нежной.

Американский колледж врачей (ACP) рекомендует женщинам со средним риском развития рака груди в возрасте от 40 до 49 лет поговорить со своим врачом о том, начинать ли маммографию до 50 лет.

Американское онкологическое общество (ACS) рекомендует женщинам со средним риском развития рака груди назначить первую маммографию к 45 годам с возможностью начать в 40 лет.

После 45 лет вы должны проходить маммографию не реже одного раза в год с возможностью переходите на каждый второй год в возрасте 55 лет.

Хотя рекомендации ACP и ACS незначительно различаются, решение о том, когда и как часто проходить маммографию, должно приниматься вами и вашим лечащим врачом.

Если у вас средний риск развития рака груди, вам следует начать говорить со своим врачом о маммографии в возрасте 40 лет.

Если у вас есть семейный анамнез рака груди, особенно раннего рака груди, сообщите об этом своему врачу. . Они могут порекомендовать более частые маммографии.

Перед маммографией вы можете принять безрецептурное обезболивающее, такое как аспирин (Байер) или ибупрофен (Адвил), если ваш лечащий врач определит, что это безопасный вариант на основе вашей истории болезни.

Это может снизить риск дискомфорта во время маммографии и уменьшить болезненность после нее.

Когда вы приедете в офис своего врача, вам нужно будет ответить на несколько вопросов о вашей семейной истории и любых предыдущих маммограммах, если они у вас были.Это очень важно для команды визуализации.

Скорее всего, вас переведут в отдельную комнату ожидания, специально предназначенную для женщин, которые делают маммографию. Подождите, пока не придет время сдавать экзамен.

Незадолго до экзамена вам нужно будет раздеться до пояса. Медсестра или рентгенолог может наклеить специальные наклейки на те участки груди, где есть родинки или другие отметины на коже. Это уменьшит путаницу, если эти области обнаружатся на маммограмме.

Медсестра или рентгенолог также может наклеить наклейки на ваши соски, чтобы рентгенолог знал, где они расположены, при просмотре маммограммы.

Затем они поместят вашу грудь по одной на пластиковую пластину для визуализации. Другая пластина будет сжимать вашу грудь, пока техник снимает рентгеновские лучи с разных углов.

Ткань груди необходимо разложить так, чтобы проецируемое изображение могло обнаруживать несоответствия или уплотнения в ткани груди.

Вы получите результаты маммографии в течение 30 дней.Если на рентгеновском снимке обнаружатся какие-либо отклонения от нормы, вас могут попросить сделать еще одну маммографию или другое дополнительное обследование.

Некоторые женщины жалуются на болезненные ощущения после маммографии. Эта нежность не должна быть хуже любой боли, которую вы чувствуете во время самого рентгенологического процесса.

Невозможно предсказать уровень болезненности или чувствительности, которые вы чувствуете после маммографии. Это во многом связано с:

• позиционированием во время экзамена
• формой вашей груди
• вашей личной переносимостью боли

У некоторых женщин могут быть даже незначительные синяки, особенно если они принимают препараты для разжижения крови.

Возможно, вы обнаружите, что носить спортивный бюстгальтер с мягкой подкладкой удобнее, чем носить бюстгальтер на косточках до конца дня маммографии.

Однако большинство женщин, которым делают маммографию, не чувствуют никакой продолжительной боли после завершения процедуры.

Маммограмма не должна вызывать тревожных или долгосрочных побочных эффектов на ткани груди.

Как и все рентгеновские исследования, маммография подвергает вас небольшому воздействию радиации. Из-за этого продолжаются споры о том, как часто женщины должны проходить маммографию.

Онкологи согласны с тем, что количество радиации минимально, и преимущества раннего тестирования на рак груди перевешивают любой риск или побочные эффекты радиации.

Если вы заметили какие-либо видимые синяки на груди или по-прежнему чувствуете болезненные ощущения в течение целого дня после маммографии, сообщите об этом своему врачу.

Эти симптомы не являются поводом для беспокойства, но нет ничего плохого в том, чтобы озвучить свой опыт или дискомфорт после любого визуального исследования.

Вашему врачу будут отправлены результаты визуализации груди. Центр визуализации также сообщит вам о результатах. Если у вас есть вопросы или вы не получили уведомление о результатах исследования, позвоните в офис вашего поставщика медицинских услуг.

Если медсестра или рентгенолог обнаружит в ваших результатах что-то необычное, они могут порекомендовать вам пройти вторую маммографию.

УЗИ груди также может быть рекомендовано в качестве следующего метода исследования.Также возможно, что вам потребуется сделать биопсию, если на вашей маммограмме были обнаружены отклонения.

Если ничего ненормального не обнаружено, вам следует вернуться на следующую маммографию в течение следующих 12 месяцев. Для некоторых женщин со средним риском развития рака груди возвращение до 2 лет может быть нормальным.

.

Эпителиальная ткань и молочная железа

Хотя понимание световой микроскопической структуры тканей и органов важно для интерпретации патологических изменений, большая часть действительно интересной биологической стороны медицины сейчас включает более детальное понимание клеточной структуры. Поэтому мы считаем, что к тому времени, когда вы закончите этот курс, вам должно быть комфортно интерпретировать электронные микрофотографии, поскольку они становятся все более важными в диагностике, и многие из микрофотографий в вашей профессиональной литературе будут именно такого рода.Мы предполагаем, что у вас уже есть общие сведения об ультраструктуре клеток и вы можете распознавать ядро, митохондрии, клеточные мембраны, эндоплазматический ретикулум и рибосомы. Атлас вашего Уитера содержит превосходный обзор ультраструктуры клеток в главе 1, как и текст Росс и Павлина в главах 2 и 3 . Просмотрите эти структуры в этих источниках и на электронных микрофотографиях, перечисленных ниже.

156 Реснички – поперечный разрез трахеи человека Webscope Imagescope
Поперечный разрез ресничек.Особенно заметно типичное расположение микротрубочек 9 + 2. Базальные тельца представляют собой центриоли и содержат 9 триплетов микротрубочек без центральной пары.

213 Тонкий кишечник – микроворсинки Webscope Imagescope
Изучите типичный вид микроворсинок на апикальной поверхности этой клетки, образующих часть полосатой или щетинистой каймы в тонкой кишке.

16 Эпителий – десмосома и промежуточные волокна Webscope Imagescope
Десмосома видна в правом верхнем углу этой просвечивающей электронной микрофотографии.Цитоплазма заполнена промежуточными филаментами (тонофиламентами), некоторые из которых прикреплены к десмосомной бляшке.

120 Левый предсердно-желудочный клапан – двустворчатый или митральный клапан Простой плоский эпителий Webscope Imagescope
Эндокард, простая плоская эпителиальная оболочка сердца, можно увидеть в верхней части этого раздела. Под ним видна соединительная ткань, которую мы изучим в следующий раз. Обратите внимание на то, насколько тонкий эпителий.

170 Почка – кора, проксимальный бугорок Brush Border Webscope Imagescope
На этой электронной микрофотографии изображен типичный вид микроворсинок на апикальной поверхности двух типов клеток с полосатым или щеточным краем.Показана клетка эпителиальной выстилки проксимального канальца почки.

65 Эпидермис Многослойный плоский ороговевший эпителий. Webscope Imagescope
Вы можете оценить, что этот эпителий (кожа) расслоен (имеет несколько слоев клеток) и что слои, расположенные у поверхности (в верхней части микрофотографии), ороговели (потеряли свои ядра и превратились в слой кератина). ). Колючие клетки, расположенные глубже в эпителии, также часто можно увидеть в световом микроскопе.Это точки прикрепления клеток, которые становятся более очевидными из-за усадки во время подготовки. Какие здесь развязки?

190 Пищевод – многослойный плоский неороговевший эпителий Webscope Imagescope
Сравните эту микрофотографию с EM # 65. Это слизистая оболочка пищевода, где больше нет необходимости иметь внешний ороговевший слой для защиты от высыхания, как это было для кожи. Таким образом, самый внешний слой все еще является клеточным и содержит ядро. Еще раз обратите внимание на колючий вид клеток из-за прикрепления десмосом.

153 Трахея – мерцательный псевдостратифицированный эпителий Респираторный Webscope Imagescope
Сравните морфологию бокаловидных клеток с морфологией других клеток эпителия. Обратите внимание, что большинство из них заполнено секреторным продуктом (слизью) и не имеет ресничек. Линия указывает плоскость сечения на EM # 154.

154 Трахея – респираторный эпителий Респираторный эпителий (тангенциальный разрез) Webscope Imagescope
Желтая область обозначает контур одной клетки (см. Предыдущую настенную диаграмму № 153 для плоскости сечения).Обратите внимание на вершины бокаловидных клеток, выступающие между ресничками. Каковы различия между ресничками, микроворсинками, стереоцилиями и киноцилиями (с которыми вы столкнетесь позже)?

183 Мочевой пузырь – разрез стенки Переходный эпителий Webscope Imagescope
Переходный эпителий. На этой микрофотографии показана выстилка переходного эпителия мочевого пузыря. Стенка мочевого пузыря содержит 3 слоя несколько неравномерно расположенных гладких мышц.

.

Распухшие железы, грыжи и другие образования под кожей

Вы беспокоитесь о опухших железах или других опухолях под кожей?

Да

Обеспокоенность по поводу опухших желез или шишек под кожей

Нет

Обеспокоенность по поводу опухших желез или шишек под кожей

Сколько вам лет?

Менее 12 лет

Менее 12 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

• Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, яичкам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас есть симптомы.
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские», а второй – как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Вы чувствуете комок в шее или горле?

Да

Комок в горле или шее

Появился ли опухоль быстро (в течение нескольких часов)?

Да

Комок на шее или в горле быстро развился

Нет

Комок на шее или горле образовался быстро

У вас проблемы с дыханием (больше, чем заложенный нос)?

Да

Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос

Нет

Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос

У вас проблемы с глотанием?

Можете ли вы вообще глотать пищу или жидкость?

Да

Способен глотать пищу или жидкости

Нет

Не может проглотить пищу или жидкости

Слышен ли ваш голос без ясной причины?

Да

Необъяснимая охриплость

Есть ли у вас симптомы гипертиреоза или гипотиреоза?

Щитовидная железа находится на шее перед трахеей.Если он не работает должным образом, он может опухнуть.

Да

Симптомы гипертиреоза или гипотиреоза

Нет

Симптомы гипертиреоза или гипотиреоза

Есть ли красные полосы, отходящие от этой области, или вытекающий из нее гной?

У вас диабет, ослабленная иммунная система, заболевание периферических артерий или любое хирургическое оборудование в этом районе?

«Оборудование» включает в себя такие вещи, как искусственные суставы, пластины или винты, катетеры и медицинские насосы.

Да

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной зоне

Нет

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной зоне

Как вы думаете, у вас может быть лихорадка ?

Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 – это отсутствие боли, а 10 – наихудшая боль, которую вы можете себе представить?

от 8 до 10: сильная боль

сильная боль

от 5 до 7: умеренная боль

умеренная боль

от 1 до 4: легкая боль

легкая боль

Продолжалась ли боль более 3 дней?

Да

Боль более 3 дней

Нет

Боль более 3 дней

Это мягкая припухлость около пупка, паха или места перенесенной операции?

Этот тип уплотнения может быть грыжей.

Да

Мягкое уплотнение возле пупка, паха или места операции

Нет

Мягкое уплотнение возле пупка, паха или места операции

Уходит ли боль, когда вы нажимаете на опухоль?

Да

Боль уходит при надавливании на шишку

Нет

Боль уходит при надавливании на шишку

Было ли у вас шишка или опухшая железа более 2 недель?

Да

Распухшая железа или уплотнение более 2 недель

Нет

Распухшая железа или уплотнение более 2 недель

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом и какой вид ухода вам может потребоваться.К ним относятся:

• Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
• Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или сердечное заболевание, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, лечебные травы и добавки могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма.Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
• Ваше здоровье и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали).Вам может понадобиться помощь раньше.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делайте что-нибудь еще, кроме сосредоточения на боли.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
• Слабая боль (от 1 до 4) : Вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

Симптомы инфекции могут включать:

• Усиление боли, отека, тепла или покраснения в области или вокруг нее.
• Красные полосы, ведущие с территории.
• Гной, вытекающий из области.
• Лихорадка.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями.Вот некоторые примеры у взрослых:

• Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
• Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
• Стероидные лекарственные средства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
• Химиотерапия и лучевая терапия рака.
• Другие лекарства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
• Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
• Отсутствие селезенки.

Гипертиреоз возникает, когда в вашем организме слишком много гормона щитовидной железы.

Симптомы гипертиреоза могут включать:

• Усталость.
• Слабость мышц.
• Похудание.
• Потоотделение и непереносимость высоких температур.
• Ускоренный пульс.
• Чувство раздражительности или беспокойства.
• Увеличенная щитовидная железа (щитовидная железа находится на шее).

Гипотиреоз возникает, когда щитовидная железа не вырабатывает достаточно гормона щитовидной железы.

Симптомы гипотиреоза могут включать:

• Усталость и слабость.
• Увеличение веса.
• Депрессия.
• Проблемы с памятью.
• Запор.
• Сухая кожа, ломкие ногти и грубые истонченные волосы.
• Неспособность переносить низкие температуры.

Мягкая шишка в одной из этих областей (пупок, пах, область после операции) может быть грыжей . Грыжа может возникнуть, когда мышечная стенка ослабляется, и часть внутреннего органа (часто часть кишечника) прорывается наружу.

При грыже опухоль может исчезнуть, когда вы надавите на нее или лягте, и она может ухудшиться при кашле.Это может быть, а может и не быть болезненным.

Симптомы затрудненного дыхания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

• Вы можете почувствовать небольшую одышку, но все еще можете говорить (легкое затрудненное дыхание), или вы можете настолько запыхаться, что вообще не можете говорить (тяжелое дыхание).
• Возможно, вам становится трудно дышать при активности (легкое затруднение дыхания), или вам, возможно, придется очень много работать, чтобы дышать, даже когда вы находитесь в состоянии покоя (серьезное затруднение дыхания).

Обратитесь за помощью сегодня

На основании ваших ответов, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшатся, скорее обратитесь за помощью.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

На основании ваших ответов, вам может потребоваться немедленная помощь .Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

• Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев:
  • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-то другого отвезти вас.
  • Вы находитесь в зоне, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.

Записаться на прием

Судя по вашим ответам, проблема может не исчезнуть без медицинской помощи.

• Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
• Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
• Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может понадобиться помощь раньше.

Звоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу экстренной помощи. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь водить их.Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь – это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

.