Отдает боль в левое бедро: причины, диагностика, основные методы лечения

Боли в бедре при ходьбе отдают в ногу: причины почему болит и чем лечить верхнюю часть бедра, что делать | Ревматолог

Боль в бедре отражает множество заболеваний ревматического, неврологического, травматического, сосудистого и инфекционного характера. Чтобы выявить причину и правильно поставить диагноз, необходимо исключить все возможные патологии. Для этого проводят тщательный анализ симптомов, лабораторных показателей и тестов.

Сегодня мы рассмотрим, что вызывает боль и неприятные ощущения в области бедра, ответим на вопросы, почему болит сбоку при ходьбе, чем лечить сильную боль снаружи и что делать, если болит бедренная кость слева или справа.

Основные причины болей в бедре

Перечислим заболевания, сопровождающиеся болями в бедре и ягодичной области.

Травмы:

• перелом шейки бедра,
• перелом лобковой дуги,
• перелом крестца,
• компрессионный перелом I поясничного позвонка,
• остеит лобковой кости.

Ревматические патологии:

• воспалительные спондилопатии (анкилозирующий спондилит, артриты при воспалении кишечника и мочеполовой системы, псориатический артрит),
• остеоартроз тазобедренного сустава,
• асептический некроз головки шейки бедренной кости,
• артроз крестцово-подвздошного сочленения,
• ревматическая полимиалгия,
• ревматоидный артрит,
• поражение периартикулярных тканей (воспаление суставной сумки большого вертела, бурсит, трохантерит, тендинит приводящей мышцы бедра, энтезопатия в области седалищного бугра),
• миофасциальный синдром,
• ишиалгия при патологиях позвоночника (спондилез, межпозвоночные грыжи, артроз фасеточных суставов, спондилолистез),
• фибромиалгия.

Инфекционные патологии:

• туберкулез,
• бруцеллез,
• тазовый абсцесс (например, при аппендиците),
• абсцесс седалищно-прямокишечной ямки,
• пиогенный артрит тазобедренного сустава,
• остеомиелит.

Эндокринные нарушения:

• болезнь Паджета,
• сахарный диабет,
• гиперпаратиреоз.

Патологии внутренних органов:

• заболевания мочеполовой системы,
• бедренные и пазовые грыжи,
• гематомы брюшной полости.

И другие заболевания:

• врожденный вывих бедра,
• эпифизеолиз головки бедренной кости,
• болезнь Пертеса.

Дегенеративные заболевания

Самая распространенная причина боли в бедре – остеоартроз позвоночника и тазобедренных суставов, или коксартроз, иногда в сочетании с неврологическими нарушениями. При неблагоприятном исходе лечения болезнь приводит к нарушению функции сустава вплоть до полной обездвиженности. Первые признаки проявляются в ограничении подвижности и боли.

Постепенно объем движений в суставе уменьшается, и у больного может возникнуть синдром «блокады». Появляется болезненность при пальпации бедра: при продолжительном течении патологии может развиться атрофия мышц. В результате коксартроза нарушается походка больного: сначала появляется прихрамывание, затем укорочение ноги и хромота. Если поражаются оба сустава, появляется «утиная походка».

Вторая по распространенности причина боли – дисфункция и артроз крестцово-подвздошного сочленения, сопровождающийся отраженными болями в паховую область. Максимальная интенсивность болей проявляется в первой половине дня и уменьшается к вечеру или после ходьбы.

Боль, распространяющаяся по задней поверхности бедра и отдающая в пятку и по наружному краю стопы с онемением, связана с поражением первого крестцового нервного корешка.

Болевые ощущения и онемение по наружной поверхности бедра, голени и двух первых пальцев ноги говорит о поражении пятого поясничного позвонка.

Боль в передней и внутренней поверхности бедра и голени, онемение верхней трети голени – признак ущемления нервного корешка в области четвертого позвонка поясничного отдела.

Боль сбоку ягодицы и по передней поверхности бедра и колена говорит об ущемлении нерва в третьем позвонке.

Отражение боли в верхнюю боковую часть ягодицы и пах наблюдается при защемлении корешка первого позвонка поясницы.

Дегенеративно-дистрофические заболевания воспалительного характера имеют свои особенности:

• спазмы в спине продолжительностью более трех месяцев,
• постепенное увеличение болевых ощущений,
• утренняя скованность в поясничном отделе после отдыха или сна,
• уменьшение боли после ходьбы или физических занятий,
• боль тупая, ноющая, локализованная в области ягодиц и отдающая в бедра, способная перемещаться из одной стороны в другую.

Заболевания воспалительного характера

Бурсит большого вертела бедренной кости – еще одна частая причина боли. Его отличительные признаки:

1. Глубокие жгучие боли по боковой лини бедра и сустава. Спазм увеличивается при ходьбе, сидении на корточках, провоцирует хромоту. Боли в бедре при ходьбе отдают в ногу.
2. Боль стихает в покое, но может усиливаться во время сна в положении лежа на боку на больной стороне.
3. При пальпации ощущается напряженность в зоне большого вертела.
4. При отведении бедра в противоположном направлении в положении лежа ощущается сопротивление и дискомфорт.

Миофасциальный синдром мышц возникает в результате дегенеративных патологий позвоночника и тазобедренного сустава и нередко становится причиной боли при ходьбе в верхней части бедра.

Для асептического некроза головки бедренной кости характерен стойкий болевой синдром  в зоне сустава в ночное время и по утрам. Более подробное описание патологии и лечение бедренной кости приведено в видеоролике.

Остеомиелит – воспаление кости и костного мозга, сопровождающееся образованием гноя и некрозом – чаще всего развивается у детей и сопровождается лихорадкой и хромотой.

Туберкулез тазобедренного сустава, или туберкулезный коксит, распространен у детей и людей пожилого возраста, при этом мужчины страдают в два раза чаще, чем женщины. Его провоцируют хронические патологии, сахарный диабет, заболевания крови, алкоголизм, наркомания, продолжительное лечение гормональными препаратами, травмы или иммунодефицит.

В результате изменений в суставе развивается патологический вывих с порочным положением бедренной кости: головка кости поджимается к вертлужной впадине и вдавливается в нее. Первый признак – ноющая боль в бедре, отдающая в ногу и пах, иррадиирущая в бедро левой или правой ноги с внешней стороны.

Боль в правом или левом бедре и прихрамывание появляются при тазовом абсцессе, воспалительных болезнях женских половых органов.

Забрюшинная гематома сопровождается отраженной болью в бедре и признаками поражение бедренного нерва.

Опухолевые заболевания

Среди опухолей костей таза и бедренной кости наиболее часто встречаются остеосаркома и миеломная болезнь. При раке предстательной или молочной желез наблюдаются метастазы в кости. В большинстве случае поражается подвздошная кость тазобедренного сустава.

Заболевания, вызванные нарушением обмена веществ

Болезнь Паджета отличается усилением боли в бедре по ночам, покраснением кожи над пораженной костью, появляются деформации костей и смежных суставов и патологические переломы.

При сахарном диабете возникают острые боли в мышцах бедер с последующей атрофией  с одной или сразу с обеих сторон.

Поражение латерального кожного нерва бедра, выходящего из поясничного сплетения и проходящего по линии бедра до коленного сустава, сопровождается приступообразными ощущениями жжения, покалывания, ползания мурашек по внешней стороне бедра.

Патологические ощущения усиливаются при ходьбе или стоянии. В положении лежа проявления отсутствуют. Причины сдавливания нерва: сосудистые заболевания, нарушение питания нерва (атеросклероз), варикозное расширение вен малого таза или ног, избыточный вес.

Синдром «заднего кармана» возникает у людей, находящихся в длительном сидячем положении, у таксистов при сдавливании седалищного нерва, например, бумажником в заднем кармане брюк. Он проявляется болевым синдромом в ягодице и задней поверхности бедра без боли в пояснице.

Методы диагностики

Для определения заболевания врач проводит комплекс диагностических мер. Начинается он с тщательного опроса пациента относительно характера и локализации болей.

При наличии показаний делают рентген. Его назначают в случае:

• острого начала боли у пациентов младше 15 и старше 50 лет без травмы в прошлом времени,
• сильной боли,
• наличии травмы,
• если боль не уменьшается в положении лежа,
• возникает боль в бедре при вставании со стула, подъеме по лестнице,
• ноющей боли внутри в левом или правом бедре,
• больным с метастазами и опухолями,
• жалоб на лихорадку или уменьшение веса.

Справка. Рентген также необходим, если пациента направляют на физиолечение или мануальную терапию.

Если необходимо определить степень поражения нервов или перед предстоящей операцией, проводят электромиелографию.

При необходимости используют методы радиоизотопной остеосцинтиграфии и денситометрии.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) позволяют получить подробное исследование костей позвоночника, спинного мозга, суставов и прилежащих тканей.

Комплексное обследование также включает:

• осмотр неврологов при рецидивирующих болевых синдромах,
• осмотр гинеколога у женщин и уролога – у мужчин,
• ультразвуковое исследование внутренних органов,
• клинический анализ крови, мочи.

Когда нужно обратиться к врачу

Показания, по которым необходимо пройти обследование у специалиста:

• стойкий болевой синдром,
• боль не вследствие травмы у лиц младше 15 и старше 50 лет,
• при изменении температуры тела,
• при появлении отека, гематомы, изменении кожных покровов,
• при получении травмы.

Симптоматическое лечение болей

С учетом выраженности боли в бедре при множестве заболеваний основой терапии становится применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) с выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом в виде таблеток, инъекций, мазей, гелей и пластырей («Мелоксикам, «Ибупрофен», «Диклофенак», «Найзгель»). По показаниям лечение дополняют миорелаксантами («Клоназепам», &#171,Сирдалуд», «Диазепам»).

Пациенту необходим отдых в течение нескольких дней (от двух до пяти в зависимости об патологии), ношение бандажа (поясничный корсет при болях в спине).

Дополнительно используют методы мануальной терапии и лечебную физкультуру (ЛФК), укрепляющую мышцы и суставы. В тяжелых случаях по медицинским показаниям прибегают к хирургическим методам лечения. Каждая программа терапии индивидуальна и зависит от вида и тяжести патологии, состояния больного, его пола и возраста.

ЛФК

Лечебная физкультура – неотъемлемая часть процесса выздоровления. Упражнения помогают восстановить подвижность и привычную активность после лечения, укрепить мышцы и связки, разработать суставы, улучшить метаболизм в организме.

Упражнения для суставов:

• сидя на стуле, двигайте стопами, не отрывая их от пола, вперед и назад,
• в том же положении сделайте несколько вращений стопой в обе стороны,
• для тазобедренных суставов лежа на спине сделайте упражнение «велосипед»,
• стоя у стены, обопритесь руками, сделайте несколько махов ногой в стороны и назад.

Лечение народными средствами

Биологически активные вещества в рецептах народной медицины оказывают существенное влияние на ход лечения, однако при неправильном применении могут вызвать побочные эффекты. Поэтому перед их использованием необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и узнать об индивидуальных противопоказаниях.

Приведем рецепты эффективных средств:

1. Компресс из редьки или хрена. Смешайте натертый на терке корень хрена или редьки. Чтобы избежать жжения, добавьте сметану. Наложите на больную область, изолируйте полиэтиленом и укутайте теплым шарфом или шалью.
2. Быстрый компресс из горчицы. Разведите горчичный порошок в воде 40-градусной температуры (по С) до состояния сметаны. Наложите на поясницу, укутайте и оставьте на пять минут. Затем удалите массу и промойте место теплой водой.
3. Отвар из листьев эвкалипта используют для растирания спины. Для его приготовления листья закипятите на медленном огне в течение получаса, затем остудите и дайте настояться. Через два часа отвар готов.

Заключение

Боль может быть как следствием поражения костей и мягких тканей самого бедра, так и симптомом патологических состояний внутренних органов и позвоночника. Для выявления заболевания необходим тщательный осмотр и использование различных способов диагностики: анализы крови и мочи, рентген, миелография, КТ или МРТ и другие.

Лечение направлено на устранение симптомов боли и индивидуально в каждом конкретном случае. Оно включает примем НПВС с выраженным обезболивающим характером, препаратов для снятия мышечных спамов, методы физиотерапии и ЛФК. Качество лечения засвисит от своевременности обращения больного за медицинской помощью, точностью диагностики и самодисциплины больного.

Что делать, если болит бедро и отдает в ногу

Боль в бедре, отдающая в ногу

Боль в бедре, которая отдает в ногу, в большинстве случаев говорит о серьезных проблемах с позвоночником. Это симптом довольно запущенного заболевания, которое  вызывает нарушение ходьбы. В большинстве случаев, симптомам предшествует периодическая боль в пояснице, а серьезное обострение происходит после физической нагрузки или переохлаждения. В крайнем случае возникает слабость в ноге, онемение, паралич.

Клиника Доктора Игнатьева специализируется на диагностике и лечении заболеваний позвоночника, нервной системы. Правильно поставленный диагноз залог верного лечения.

Боль в ноге от бедра в большинстве случаев говорит о поражении нервных корешков, идущих от поясничного отдела позвоночника. Отходя от спинного мозга,  нерв проходит рядом с межпозвоночным диском и уходит к иннервируемому участку через канал. Боль, может возникать из-за раздражения волокон спинного, головного мозга или непосредственно  нерва –  межпозвоночным диском,  сужениями канала.

Диагностика боли в бедре, отдающей в ногу

Причины боли в бедре ↑

Наиболее часто, боль вызывают такие заболевания как – остеохондроз поясничного отдела позвоночника, протрузии дисков, межпозвоночные грыжи, различные туннельные синдромы.

Остеохондроз – хотя и не вызывает непосредственную боль в бедре, вызывает сужение межпозвонковых каналов, при этом уменьшая запас места для проходящих вблизи нервов. Со временем могут, возникнут протрузии, которые и вызывают боль, а если их не лечить, то образуется межпозвоночная грыжа. Заболевания характерны для возраста от 17 до 55 лет. Боль обычно начинается с поясницы, а потом начинает отдавать в ногу, усиливается при нагрузках, движении.

Межпозвоночная грыжа, снимок МРТ

Для постановки правильного диагноза не достаточно обычного рентгена, проводится МРТ поясничного отдела позвоночника, реже КТ.

Если боль возникает после 55-ти лет, следует обследовать пациента  на воспалительные процессы костей, заболевания тазобедренного сустава (коксартроз), переломы, онкологию.

В любом возрасте следует исключить варикозную болезнь, проведя визуальный осмотр. Наличие травм или острых воспалительных заболеваний.

Медицинское название боли, идущей от бедра к ноге, при этом не указывающем на причину боли – люмбоишиалгия, ишиас или воспаление/ущемление седалищного нерва.

Что делать если появилась боль?! ↑

Если боль возникла при каком-то движении или после работы, следует немедленно это прекратить и лечь на ровную поверхность, полежать 5-10 минут. Если спустя это время боль полностью не исчезнет, нужно огранить любые нагрузки на позвоночник в течении ближайших суток. Для облегчения боли используется ибупрофен, нурофен либо любое подручное нестероидное противовоспалительное средство.  При этом нужно избегать переохлаждений, перегрева.

Боль, которая не прошла спустя сутки требует немедленной диагностики и осмотра врачом. Если вовремя не обратится к доктору, то может появиться слабость в ноге, онемение, покалывание, атрофия мышц или полный паралич конечности.

Врач, который наиболее компетентен в данных вопросах – вертебролог или мануальный терапевт.

Какое существует лечение заболеваний позвоночника, вызывающих боль в ногах?! ↑

При своевременном обращении, первая задача, которая стоит перед врачом – определить причину боли. Даже если ее снимают обезболивающие лекарства, это серьезный симптом, который может потребовать экстренного оперативного вмешательства.

Проведя осмотр, проверив рефлексы, чувствительность,  можно определить участок поражения и назначить целенаправленную диагностику. Определив причину, выбирается соответствующее лечение.

Без точно поставленного диагноза запрещено проводить массаж, использовать согревающие мази или заниматься самолечением.

В большинстве случаев, требуется курс лечения, который будет состоять из коррекции позвоночника, устранения ущемлений, назначения лечебной зарядки, рефлексотерапии и т.д. Это поможет не только устранить боль, но и избежать подобных проблем в будущем.

Случай из практики!

Пациент периодически страдал на боль в пояснице, особенно по утрам. После физической нагрузки (грузил холодильник в автомобиль), возникла острая боль в пояснице, которая резко отдала в ногу к бедру, подкосило ноги. Добравшись домой, боль усиливалась при ходьбе, поднятии ровной ноги и даже наклонах головы. Спустя неделю боль заставила обратиться к врачу, а МРТ поясничного отдела позвоночника показала межпозвоночную грыжу между пятым поясничным позвонком и крестцом. Был назначен курс консервативного лечения, продолжительностью от 1,5 мес., хирургическое вмешательство не потребовалось.

Похожее:

Самые актуальные темы:Запись на консультацию в Клинику Доктора Игнатьева по тел.: +38 (044) 227-32-51

Статьи по теме:

1. Боль в спине после родов испытывают многие женщины. Этот симптом…
2. Шейный отдел позвоночника является самым гибким из всех существующих отделов….
3. Боль или невралгия седалищного нерва (ишиас) – главный клинический синдром серьезного патологического…

Что делать если болит левое бедро

Боли в области бедра часто появляются у людей в любом возрасте. Они могут быть вызваны множеством факторов. Болевые ощущения могут появиться из-за чрезмерных нагрузок или быть следствием развития заболевания. В данной статье мы рассмотрим причины и способы лечение боли в мышцах бедра.

Что может вызвать боль в мышцах бедра

Причин боли в бедренной мышце может быть множество. Она может возникать из-за поражения мышечной ткани, тазобедренного сустава или позвоночника. Боль бывает связана непосредственно с патологией бедра или быть «отраженной» от других органов и систем организма.

Причинами болевого синдрома в бедре могут быть:

• физические перегрузки от тяжелой работы или спорта;
• травмы, связанные с разрывом мышцы, растяжением связок, повреждением сухожилий или суставов;
• патологии, связанные с дегенеративными процессами, например, остеопороз, остеохондроз поясничного отдела позвоночника, межпозвоночная грыжа;
• сердечно-сосудистые заболевания, варикоз вен;
• заболевания нервной системы, воспаление седалищного нерва;
• инфекционные заболевания;
• воспалительные патологии, миалгии, миозиты двуглавой мышцы бедра;
• опухоли.

В зависимости от того, где локализуется боль, можно определить вид патологии:

• если болит передняя часть бедра сверху, это связано с тазобедренным суставом, позвоночником и межпозвоночными дисками, бедренной артерией и венами, лимфоузлами в паху или органами малого таза у женщин. У пожилых людей боль может быть связана с переломом головки бедренной кости, вывихом головки тазобедренного сустава;
• если у вас болят мышцы бедра ноги спереди, скорее всего, это связано с проблемами с надколенником, повреждением связок или хряща;
• если болят мышцы бедра сзади, это говорит о заболеваниях ягодичной мышцы, ее фасций, седалищного нерва или крестцово-подвздошного сустава;
• если тянет мышцу бедра сбоку, это может быть сигналом артроза или воспаления полусухожильной мышцы бедра;
• если болят внутренние мышцы бедра или паховой области, это говорит о наличии грыжи позвоночника, перелома или вывиха тазобедренного сустава.

Рассмотрим более подробно некоторые заболевания.

Травмы, с которыми связаны боли в мышцах бедра, могут быть следующими:

• ушиб таза, тазобедренного сустава, верхней части бедра;
• перелом в зоне вертела большой бедренной кости;
• перелом в области крестца;
• вывих бедренной кости;
• разрыв и растяжение связок, сухожилий;
• переломы шейки кости бедра;
• компрессионный перелом позвоночника.

Кроме того, следует отметить, что к разрыву связок может привести не только травма, но и дегенеративные процессы разрушения тканей. Для разрыва характерна острая боль, мешающая движениям сустава.

Артроз или коксартроз тазобедренного сустава — это дегенеративное заболевание, которое является частой причиной боли в правом или левом бедре. При этом заболевании боль распространяется в паховой зоне, по внутренней и передней сторонам бедра. Иногда болевые ощущения могут отдавать в ягодицу или колено при подъеме со стула или в движении.

Характерными признаками коксартроза являются:

• невозможность совершать вращение в тазобедренном суставе, подтянуть ногу к груди или отвести ее в сторону;
• характерный хруст в суставе;
• уменьшение длины ноги (на последней стадии артроза).

Некоторые разновидности артрита вызывают болевые ощущения в тазобедренных суставах. Артрит можно отличить по интенсивным болям в ночное время. Боли уменьшаются, когда больной расходится или после тренировки, но потом возникают снова.

Около 5% жалоб на боли в области сустава связаны с инфарктом тазобедренного сустава. Чаще всего от него страдают мужчины. Патология развивается быстро, в течение 1-3 дней. Боль нарастает стремительно, не дает покоя в ночное время и усиливается к 4-5 часам утра.

Воспаление бедренных сухожилий диагностируется у четверти страдающих от болей в бедре. Оно характерно для женщин в климактерическом периоде, когда происходят изменения в обменных процессах. Патология развивается в течение 3-15 дней. Болевые ощущения локализуются сбоку бедра по внешней или внутренней поверхности. Сустав при этом не теряет своей подвижности, но боль беспокоит даже в состоянии покоя, когда человек лежит на боку.

Также встречается синдром грушевидной мышцы, как правило, с одной стороны. Его причинами выступают патологии позвоночника, вызванные стрессом, подъемом тяжестей или резким движением. Болевые ощущения развиваются в течение 1-3 дней. Они распространяются в ягодице, пояснице и крестце, могут отдавать в заднюю поверхность ноги до пятки.

Диагностика причин болей

Поскольку причинами болей в мышцах могут быть разные заболевания, то для диагностики используют дифференцированный подход. Он позволяет исключить все возможные патологии и поставить правильный диагноз.

Справка. Для сбора анамнеза больной проходит обследование у нескольких врачей: невролога, ортопеда, хирурга, ревматолога, онколога.

Для выявления воспалительных процессов берутся анализы крови. Если есть очаг гнойного воспаления, проводят пункцию сустава для забора синовиальной жидкости и определения вида патогенных микробов.

Рентген тазобедренного сустава и поясничного отдела позвоночника показывает состояние костей и наличие травм или дегенеративных нарушений.

Например, при остеоартрозе на поздних стадиях можно обнаружить костные наросты – остеофиты. При патологиях, сопровождающихся разрушением хрящевой ткани, диагностируют сужение межсуставного пространства.

Магнитно-резонансная томография проводится для детального анализа состояния мышц, связок, сухожилий, мягких тканей, кровеносных сосудов и нервных волокон.

Когда следует обратиться к врачу

Что делать, если болит прямая мышца бедра, до обращения к врачу?

1. Если боль возникла во время выполнения упражнений, прекратите тренировку, дайте организму отдохнуть и прийти в норму.
2. Примите горизонтальное положение или приподнимите ногу на горизонтальную ровную поверхность.
3. К месту поражения приложите холод.

Несвоевременное обращение за медицинской помощью чревато осложнениями и трудностями в последующем лечении. Если вы испытываете боль или дискомфорт в области таза или бедра и этому предшествовала травма, появилась острая боль в бедре и стало невозможно ходить, незамедлительно обратитесь в травмпункт для установления причины и проверки состояния повреждений.

Если у вас отекла или опухла конечность, кожа покраснела, началась лихорадка или просто болит мышца на ноге в области бедра без причины, необходимо обратиться за помощью к хирургу или терапевту, который после осмотра определит направление лечения и назначит обследование у других специалистов.

Лечение болей в мышцах бедра

Лечение болей в бедре напрямую зависит от вида патологии. Первоначально оно направлено на устранение симптомов. Для этого применяют консервативные методы, которые включают медикаментозную терапию, физиотерапию, ЛФК, массаж и мануальную терапию. В редких случаях требуется хирургическое лечение. Это могут быть травма, сосудистые нарушения, гнойные воспаления или замена сустава.

Медикаментозные средства

В зависимости от того, какая система организма была поражена болезнью, назначаются лекарственные средства.

При заболеваниях сосудистой системы принимают венотоники, улучшающие проницаемость сосудов и кровообращение.

Комплексные нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) обеспечивают обезболивание, устраняют воспаления, отеки и снижают температуру, если у больного есть лихорадка. Но длительный и бесконтрольный прием средств может вызвать появление побочных эффектов, поэтому их можно использовать только по назначению врача.

При сильных болевых синдромах и безрезультативности базового лечения применяют местные блокады. Это инъекции с противовоспалительными и обезболивающими средствами, иногда с применением гормонов.

Важно! При обнаружении инфекции назначают курс антибиотиков. Лекарственные средства можно использовать в виде таблеток, мазей или гелей местно.

При патологиях деструктивного характера назначаются витаминно-минеральные комплексы и хондропротекторы, предотвращающие разрушение суставных тканей. Для достижения положительного результата их применяют курсами продолжительное время, поскольку восстановление суставов – длительный процесс.

Для расслабления спазмированных мышц и обезболивания также применяют миорелаксанты.

Физиотерапевтические процедуры

Такие физиотерапевтические процедуры, как электрофорез и фонофорез с лекарственными средствами, лазеротерапия, криотерапия и магнитотерапия, дают хорошие результаты в восстановлении и реабилитации больного.

Местное воздействие оказывает противоотечный и противовоспалительный эффект, улучшает кровообращение, лимфоток, запускает процессы регенерации в тканях и улучшает проникновение действующего лекарственного вещества в клетки.

ЛФК и массаж

Лечебная физкультура и массаж являются неотъемлемой частью лечебного процесса. Они необходимы для восстановления и развития подвижности конечности и предотвращения возникновения застойных процессов.

ЛФК полезна при лечении остеопороза, травм и остеохондроза.

Главными правилами для эффективности ЛФК являются:

• регулярность тренировок;
• правильная техника выполнения упражнений;
• отсутствие дискомфорта и болевых ощущений;
• постепенное увеличение физической нагрузки.

Восстановительный массаж должен выполняться только квалифицированным специалистом. Резкие, грубые движения могут только навредить и усугубить положение.

Хороший массаж качественно улучшает состояние мышц, делает ткани мягкими, эластичными, улучшает кровоток и обменные процессы, а также способствует выводу токсинов после болезни.

Хирургическое вмешательство

Методы хирургического лечения позволяют быстро и эффективно избавиться от тяжелых поражений. Артроскопия и малоинвазивные внутрисосудистые операции имеют минимальное хирургическое вмешательство и наименее травматичны.

Операции проводят при тяжелых травмах, остеопорозе или остеохондрозе на последних стадиях, а также они необходимы при замене сустава на имплант.

Профилактика

Для профилактики заболеваний бедра необходимо поддерживать здоровый образ жизни: регулярно заниматься спортом, избегать перегрузок и использовать защитную и компрессионную одежду для занятий спортом. Для обеспечения полноценного питания следует разнообразить свой рацион продуктами, полезными для костной и мышечной тканей.

Заключение

При первых признаках боли или отечности в нижних конечностях необходимо обратиться за консультацией к специалисту и выяснить причину недуга. Выяснение причин, вызвавших развитие патологии — важный момент, ведь чем раньше человек обращается за медицинской помощью, тем более точно и своевременно будет установлен диагноз.

Иногда беспокоит резкая боль в бедре, возникающая слева и справа. Причины, формы боли разнообразны.

Боль в области бедра возникает остро и внезапно, иногда постепенно, нарастая с течением времени. Локализуется боль в верхней части бедра, отдает в паху, под коленом, в стопу. Мужчин и женщин боль в бедре поражает с одинаковой частотой, причины боли разные и обусловлены анатомическими и физиологическими особенностями.

Часто ощущение боли сопровождается нарушениями чувствительности по типу дизестезии или парестезии. В первом случае нарушается восприятие холода, тепла, других воздействий. Во втором, пациент ощущает ползание мурашек, онемение в поражённой области. Симптоматика обусловлена сдавливанием нервных стволов воспаленной мышечной тканью или связками. Возможно онемение кожных покровов. Обращайтесь к врачу с такими жалобами.

Проконсультируйтесь с профессионалом, подробно описав симптомы, ощущения. Врач определит причины возникновения боли, расскажет какие анализы, обследования необходимо делать и назначит лечение. В зависимости от результатов обследования и диагноза, лечением боли в области бедра займутся ортопед, ангиохирург, инфекционист, фтизиатр (например, при туберкулёзе тазобедренного устава).

Где локализуется боль в бедре

Локализация острой или ноющей боли в бедре:

1. Передняя верхняя часть бедра болит вследствие нарушений в тазобедренном суставе. Источники боли — мышцы на бедре и правом тазобедренном суставе, нарушения в межпозвоночных дисках, суставах. Бедренная артерия и вена, лимфоузлы в паху, органы малого таза у женщин. Причина боли в паху — перелом головки бедренной кости у пожилых людей, вывих головки тазобедренного сустава со смещением головки вперед на лобковую кость.
2. Мышцы бедра болят вследствие нарушений в пояснице и крестцовом отделе позвоночника.
3. Задняя часть бедра болит из-за проблем с большой ягодичной мышцей, её фасциями, патологии седалищного нерва, крестцово-подвздошного сустава.
4. При грыжах, переломах, вывихах тазобедренного сустава появляется боль в паху.

Боль бывает ноющая, тянущая, усиливается ночью. Это связано с неврологическими расстройствами. Возможно, при онкопатологии мягких тканей или кости. Боль бывает связана с физической нагрузкой, такая боль стихает ночью, во время отдыха. Частые причины боли – деформирующий артроз тазобедренного или коленного сустава. При неврологической патологии отмечаются нарушения чувствительности к изменениям температуры, кожные парестезии.

При грыже паховой связки с правой стороны, патологии сосудов бедренной и подвздошной области развивается тянущая боль в паху.

Основные этиологические факторы

Причины боли в бедре:

1. Травмы бедренной кости или тазобедренного сустава после падения, удара. Подвержены травмам профессиональные спортсмены, лица, связанные с физическими нагрузками.
2. Перелом верхней или средней части шейки бедра. Подвержены пожилые люди, встречаются у женщин, в связи с климактерическими нарушениями. Гормональные изменения у женщин зрелого и пожилого возраста приводят к развитию остеопороза. Переломы появляются после неосторожного движения, падения с высоты собственного роста. Лечение длительное, не всегда приносит желаемый эффект. В ряде случаев происходит образование ложного сустава.
3. Перелом крестцовой части тазовой кости, лобковой кости. Характеризуется резкой болью в паху. Делается рентгенологический снимок, для дифференциальной диагностики вывиха в тазобедренном суставе.
4. Компрессионная травма в первом поясничном позвонке после падения с большой высоты, приземления на ягодицы.
5. Ушибы тазовой области.

Боль в бедре вызывается физическими нагрузками, разрушающими хрящевую и мягкую ткань. Воспаление в мягких тканях, после травмы, раздражает седалищный нерв. Это вызывает боль в области ягодичной мышцы и задней части бедра. Боль достигает пяточной области. Пациент не может долго стоять или сидеть.

Тянущая боль может быть вызвана особенностями тазобедренного сустава, изменениями в мягких тканях. Боли в бедре выше средней трети или в паху вызываются патологией в позвоночнике – остеохондрозом, артрозами дисков, сужением позвоночного канала. Искривление позвоночника вызывает спазм, боль в мышце передней поверхности бедра.

Если не лечить боль в ногах, частота и характер болей ухудшаются.

Лечение травм тазобедренного сустава и бедра часто осуществляется хирургическим путем. При переломе со смещением фиксируются отломки кости специальными спицами, титановыми пластинами. В послеоперационном периоде проводят гимнастику. Выполняют упражнения для верхней части туловища и здоровой конечности.

При переломах у пожилых людей оперативное лечение в ряде случаев не проводится, в силу противопоказаний. За больным ведется уход и профилактика пролежней.

По какой причине возникает тянущая боль в бедре

Причина тянущей боли в бедре, особенно справа — остеохондроз поясничного или крестцового отделов позвоночника. Ухудшение состояния связано с сидячей работой, неправильной осанкой. Искривление позвоночника вызывает боль в левом тазобедренном суставе.

Тянущая боль в ноге, на внутренней стороне и спереди, вызывается варикозной болезнью. Её локализация гораздо ниже, ближе к внутренней поверхности бедра и голени.

Если нога болит по внешней и задней стороне бедра, под коленом и до стопы, причина — защемление седалищного нерва массой воспалённой и спазмированной мышцы. Боль беспокоит пациента сзади по наружной поверхности ноги и имеет характер прострелов по длине. При движении характер боли изменяется.

Лечат такие боли в комплексе с физиотерапевтическими процедурами:

• Электрофорез с лекарственными веществами.
• Магнитотерапия.
• Токи ультравысокой частоты.
• Парафиновые аппликации.
• Массаж и лечебная гимнастика.

Такое лечение улучшит кровоток в области бедра, снимет отёк и воспаление.

Если болит правая часть бедра и появляется онемение на ноге сзади и выше в наружной ягодичной области даже при незначительном движении, это связано с нарушениями в позвоночнике. При искривлении позвоночника в связи со сколиозом, возникает дегенеративное изменение в суставах бедра. Ущемление нервных корешков сопровождается онемением или парестезиями в левой стороне.

Искривление позвоночника лечится с помощью гимнастических упражнений. Лечебная гимнастика укрепляет мышечный корсет бедренной и позвоночной областей. Делают упражнения сразу после снятия острого состояния.

Если болит бедро при ходьбе

Часто жалуются на боль в области бедра при ходьбе, дискомфорт и затруднения при движениях. Чаще такая патология обусловлена поражением в мягких тканях. Боль локализуется на поверхности и в глубине мягких тканей.

Не всегда болит сустав, чаще поражается наружная поверхность бедра и голени выше середины.

Причины дискомфорта в бедренной области при ходьбе:

1. Перелом головки или шейки бедренной кости.
2. Артрит тазобедренного сустава.
3. Ревматоидный артрит.
4. Воспалительные процессы в сухожилиях.
5. Туберкулёзный процесс в тазобедренном суставе. В этом случае образуются гнойные натеки в тазобедренном суставе и под коленом. Увеличиваются и гноятся регионарные группы лимфоузлов. Местная температура сустава снижена.

Комплексное лечение боли в бедре и ягодице осуществляет невролог или вертебролог. Для диагностики проводят рентгенологическое обследование, КТ, МРТ. Если обнаружены дегенеративные или дистрофические нарушения, травмы кости или мягких тканей, необходима консультация ортопеда, ревматолога, инфекциониста.

Комплексное лечение включает в себя:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты. К их числу относятся Диклофенак, Ортофен, Вольтарен и ряд других.
2. Гормональные противовоспалительные препараты. Часто в ревматологической практике применяют препарат пролонгированного действия в инъекционной форме Дипроспан. Внутрисуставно вводится препарат Кеналог.
3. Хондропротекторы. Препараты для восстановления структуры и функций хряща — это Хондроитин и Глюкозамин. Возможно введение препаратов внутримышечно или пероральный приём. Лечение длительное и регулярное.
4. Компрессы на пораженную поверхность бедра. Снимает болезненные ощущения и воспалительный процесс Димексид. Компрессы с Димексидом делают на поражённые участки.
5. Физиотерапевтическое лечение.
6. Массаж и лечебная физкультура. Лечебная гимнастика проводится в раннем восстановительном периоде под руководством инструктора по лечебной физкультуре.

После устранения острого воспаления делают лечебный массаж, приемы мануальной терапии, гимнастику на растяжку четырёхглавой мышцы бедра, задних и внутренних мышц и связок.

При туберкулезе лечат хирургическим путем. Одновременно назначают антибактериальные препараты противотуберкулёзного спектра. Лечение туберкулезного коксита длительное и систематическое. После операции назначается ношение ортеза, физиотерапевтическое лечение, длительный курс противотуберкулезных препаратов.

Сосудистая патология

Боль в области бедра может быть вызвана тромбозом или тромбофлебитом бедренной, или подвздошной артерии. Острый тромбоз подвздошной артерии проявляется болью в нижней части живота или в паху. При тромбозе бедренной артерии боль разливается по внутренней поверхности бедра. Нога, чаще левая, при этом отекает и синеет, особенно внутренняя часть.

Пациента необходимо экстренно госпитализировать. В остром периоде ему вводится Гепарин, тромболитические препараты. С целью профилактики инфекционных осложнений и развития сепсиса назначаются антибактериальные препараты с широким спектром действия.

Острый тромбоз и тромбоэмболия лечатся оперативным путем. Выше области локализации тромба перевязывается сосуд или внутри него устанавливается устройство, препятствующее продвижению тромба дальше по сосудистому руслу. Рекомендуется ношение компрессионного белья или бинтование конечностей эластичными бинтами. Бинтуют ногу от щиколотки вверх, для предупреждения застоя крови в венозной сети и образования тромбов.

Методы народной медицины

Дополнение к медикаментозному, физиотерапевтическому и хирургическому лечению — средства и методы народной медицины. Народное лечение предлагает рецепт с использованием настоя из сосновых почек для лечения воспалительных процессов в области бедра и тазобедренного сустава. В банку из тёмного стекла сложите немного молодых почек сосны и засыпьте сахарным песком. Банка заполняется наполовину. Верхняя часть банки должна быть свободна. Её плотно закрывают и размещают в тепле на 7 дней. Когда смесь настоится, в банке получится сироп, который втирают в больную область. Делают растирания поверхности бедра, и принимают смесь внутрь. Пить надо ежедневно по 3 ложечки. Длительность лечения — до трех месяцев.

Боль и воспаление в ноге снимают с помощью настойки из растения сабельник. Несколько ложек высушенной травы сабельника залить поллитром водки, плотно закрыть емкость и поместить в темное место на месяц. После отфильтровать смесь и пить её перед едой по 30 капель. Также применяют настойку для втирания в поверхность бедра.

Снимает боли в тазобедренном суставе, области позвоночника и бедра настойка на спирту из листьев фикуса. Чтобы её приготовить, понадобится три свежих листа фикуса. Их тщательно измельчить, сложить в емкость из темного стекла и залить водкой в количестве 500 мл. Настаивать в течение двух недель. Смесь процедить и втирать в те места, где беспокоит острая резкая боль.

Для лечения болевых ощущений и воспаления в суставах применяются биологические добавки. Местное лечение проводится с помощью крема «Коллаген Ультра». Этот крем снимает боль и воспаление, служит дополнительным источником коллагена для суставов.

Чтобы восстановить структуру пораженного хряща, включают в рацион питания блюда, богатые коллагеном и желатином — желе, кисели, студень. Принимают утром натощак ложку желатина, растворенного в теплой воде. Для улучшения вкуса добавляют мед и лимонный сок.

Тем, кто вынужден подолгу стоять на ногах, необходимо каждый час делать разминку и менять положение ног. При сидячей работе можно разуться и походить босиком по помещению. Покатать по поверхности бедра резиновый шарик с шипами. Такие шарики продаются в аптечной сети.

Утром делается самомассаж ног. Его делают легкими поглаживающими движениями ладоней по поверхности бедра. Массируют от колена к паховой области, избегая места скопления лимфатических узлов.

Позаботьтесь об удобной обуви, не стесняющей движений. Имеющим избыточный вес, необходимо задуматься о его коррекции с помощью диеты, гимнастических упражнений. При выраженных обменных нарушениях обратитесь к эндокринологу, пройдите обследование и лечение для коррекции веса.

Боли в области бедер и ягодиц обычно вызывают:

1. Артроз тазобедренного сустава – коксартроз
2. Асептический некроз головки бедренной кости – инфаркт тазобедренного сустава, аваскулярный некроз
3. Воспаление бедренных сухожилий – трохантерит
4. Синдром грушевидной мышцы при повреждениях поясничного отдела позвоночника
5. Артриты – воспаления суставов

1. Артроз тазобедренного сустава (коксартроз).

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) – этот диагноз ставят очень часто. Гораздо чаще, чем нужно. Когда пациент обращается к врачу по поводу болей в бедре, как минимум в половине случаев ему поставят диагноз коксартроз – артроз тазобедренного сустава. К счастью, на самом деле коксартроз встречается реже. Грамотные врачи знают, что из числа обратившихся по поводу болей в бедрах, больные коксартрозом составляют примерно 25—30 %.

Коксартроз обычно возникает после 40 лет, у женщин чуть чаще, чем у мужчин. Болезнь может поражать как один, так и оба тазобедренных сустава. Как правило, коксартроз развивается медленно, за 1—3 года. Хотя бывают и исключения — иногда, после травмы, перегрузки или сильной нервотрепки боли нарастают достаточно быстро, в считанные дни или недели.

Отличительный симптом коксартроза — боль в паху, отдающая вниз по передней и боковой поверхности бедра. Иногда такие болевые ощущения распространяются еще и на ягодицу или отдают в колено. Боли возникают в основном при ходьбе и при попытке встать со стула или с кровати. В покое они почти всегда стихают.

Еще один отличительный симптом коксартроза — ограничение подвижности больной ноги. Заболевшему человеку трудно отвести ногу в сторону, трудно подтянуть ногу к груди; трудно надеть носки или обувь. Заболевший человек вряд ли сможет сесть на стул «верхом», широко раздвинув ноги, или сделает это с большим трудом. Нога почти перестает вращаться (от бедра) вправо-влево или вращается за счет движений поясницы.
Подробнее об артрозе тазобедренных суставов >>>

2. Асептический некроз головки бедренной кости

Асептический некроз головки бедренной кости (инфаркт тазобедренного сустава, аваскулярный некроз) — примерно 5-10 % от числа обратившихся по поводу болей в бедрах.

Симптомы асептического некроза практически полностью совпадают с симптомами коксартроза, одну болезнь очень трудно отличить от другой. Но в отличие от коксартроза асептический некроз чаще всего развивается быстро, в считанные дни. Довольно часто боли нарастают до максимума и становятся нестерпимыми уже в течение первых двух-трех суток. Причем у многих заболевших боли до конца не проходят даже в покое, ломота в ноге может изматывать человека почти всю ночь. Отдых от нее наступает только к рассвету, в 4—5 часов.

Еще одно отличие от коксартроза: асептическим некрозом чаще болеют относительно молодые мужчины, в возрасте от 20 до 45 лет. Мужчины старше 45 лет заболевают асептическим некрозом намного реже. Еще реже заболевают женщины (в 7—8 раз реже мужчин).
Подробнее об асептическом некрозе >>>

3. Воспаление бедренных сухожилий – трохантерит

Воспаление бедренных сухожилий (трохантерит): эта болезнь встречается очень часто — примерно 25—30 % от числа обратившихся по поводу болей в бедрах.

Трохантерит может быть как односторонним, когда заболевает только одна нога, так и двусторонним, когда воспаляются бедренные сухожилия сразу на обеих ногах. Женщины болеют гораздо чаще мужчин, причем пик заболеваемости приходится на период климактерической перестройки организма, когда происходит ослабление сухожильной и мышечной ткани. Хотя бывают случаи, когда трохантеритом заболевают и молодые женщины.
Болезнь обычно развивается достаточно быстро, в течение 3—15 дней. Проявляется трохантерит приступами болей по наружной поверхности бедра (область «галифе»).

Болевые ощущения возникают чаще всего при ходьбе или в положении лежа на больной стороне . Боль с самого начала может быть достаточно интенсивной, но в отличие от коксартроза при трохантерите нет укорочения ноги и нет ограничения движения в тазобедренном суставе. Нога без труда отводится в сторону и вращается свободно во всех направлениях. В отличие от человека, болеющего коксартрозом, человек, болеющий трохантеритом, может свободно положить ногу на ногу, без затруднений завязать шнурки, способен легко сесть «верхом» на стул, широко раздвинув ноги.
Подробнее о трохантерите – воспалении бедренных сухожилий >>>

4. Синдром грушевидной мышцы

Синдром грушевидной мышцы при повреждениях поясничного отдела позвоночника. Встречается очень часто — примерно 30—40 % от числа обратившихся по поводу болей в бедре.

Заболевание чаще бывает односторонним (справа или слева). Боль нарастает быстро, чаще всего за 1—3 дня, после неудачного движения, подъема тяжести или сильного эмоционального переживания, стресса. В ряде случаев приступу предшествуют острые или хронические боли в пояснице. Наибольшая интенсивность боли при синдроме грушевидной мышцы отмечается в области ягодицы; одновременно может болеть крестец и поясница; в ряде случаев боль может опускаться вниз, по задней поверхности ноги, до самой пятки. В отличие от коксартроза боль очень редко отдает в пах – и в любом случае при синдроме грушевидной мышцы боль в ягодице будет гораздо сильнее, чем паховая боль.

Боли в ягодице могут быть выражены сильно как днем, так и ночью. Иногда больному бывает трудно найти удобное положение в первой половине ночи, а иногда болеющий человек просыпается от боли в 3—4 часа ночи. Однако у половины больных боли возникают только при движениях и при ходьбе. При этом ограничение движения в тазобедренном суставе при вращении ноги отсутствует: нога вращается в полном объеме. Но зато нередко возникает острая боль в пояснице или в ягодичной области при попытке поднять выпрямленную ногу или наклониться вперед стоя с прямыми ногами.
Причиной синдрома грушевидной мышцы являются повреждения поясничного отдела позвоночника >>>

5. Ревматическая полимиалгия

Ревматическая полимиалгия встречается довольно редко — примерно 1 % от числа обратившихся по поводу болей в бедрах. Болеют чаще женщины старше 50 лет. В 70—80 % случаев заболевание начинается после перенесенного сильнейшего стресса или тяжелой простуды (гриппа).

Болезнь развивается достаточно быстро, в течение 3—20 дней. Как правило, первыми симптомами болезни являются выраженные симметричные (т. е. одинаковые справа и слева) скованность и боль в области бедер (боль не опускается ниже колен) и нерезкие боли в области плечевых суставов. Болевые ощущения сопровождаются неимоверной слабостью заболевшего. Таких пациентов приводят к врачу буквально «под руки», но не из-за боли, а именно из-за слабости. Именно неимоверная слабость является ключевой точкой в постановке диагноза. Нередко слабость и боль при ревматической полимиалгии сопровождаются снижением аппетита, потерей веса и повышением температуры тела.
Подробнее о ревматической полимиалгии >>>

6. Артриты – воспаления суставов

Артриты — примерно 2—4 % от числа обратившихся по поводу болей в бедрах. Некоторые виды артритов приводят к воспалению тазобедренных суставов и, соответственно, сопровождаются болью в паху или в бедрах. И хотя это случается довольно редко, мы должны об этом помнить.

В наиболее типичных случаях тазобедренные суставы поражаются при артритах чуть ли не в последнюю очередь, гораздо позже других суставов. Тогда дифференциальная диагностика между артритом и, например, коксартрозом не представляет затруднений — ведь к моменту воспаления тазобедренных суставов пациент обычно уже знает, что он болен артритом, и чаще всего знает, каким именно.

Однако при отдельных разновидностях болезни Бехтерева и при некоторых редких вариантах реактивного артрита воспаление тазобедренных суставов может опережать другие проявления болезни или вообще быть единственным симптомом болезни. И тогда поставить правильный диагноз бывает очень трудно — подобное воспаление тазобедренных суставов очень легко принять за артроз. В таких случаях ошибиться может даже грамотный врач.

Но все же существуют некоторые «особые» признаки, которые позволяют отличить артритическое воспаление тазобедренных суставов от других заболеваний бедер, и в первую очередь — от коксартроза. Главный настораживающий признак, который может указывать на артритический характер воспаления суставов, — утренняя скованность и ломота во всем теле и суставах, возникающая сразу после пробуждения и проходящая затем в течение часа или в течение первой половины дня. Такая скованность характерна именно для воспалительных заболеваний суставов, в первую очередь для болезни Бехтерева и ревматоидного артрита.

Во-вторых, в отличие от коксартроза при артрите болевые ощущения обычно достигают наибольшей интенсивности в ночное время, примерно в 3—4 часа ночи. Интенсивность таких болей бывает очень высока, и боли не уменьшаются от перемены положения тела, как это бывает, скажем, при трохантерите. При движении и ходьбе болевые ощущения, в отличие от артроза, наоборот, чаще всего несколько уменьшаются, а не усиливаются. К вечеру, после того как болеющий «расходился», боли могут вообще исчезнуть, чтобы вспыхнуть с новой силой ночью, под утро.

Подсказкой, кроме того, может послужить и возраст больного. Указанными разновидностями артрита чаще заболевают люди молодые, в возрасте от 15 до 40 лет. А трохантерит, ревматическая полимиалгия и коксартроз за редким исключением начинаются в возрасте старше 40 лет.
Подробнее о симптомах артрита >>>

Статья доктора Евдокименко для книги “Боль в ногах”, опубликована в 2004 году. Отредактирована в 2012г.

Все причины и методы лечения болей в бедре

Если в бедре боль – значит, день безнадежно испорчен. Она мешает ходить, сидеть, лежать. Но почему болит нога? Что значит ноющая боль в бедре, и почему чаще всего нужно вызывать скорую при острой боли? Когда нужно идти к врачу?

Для того чтобы ответить на последний вопрос, нужно сначала оценить масштаб происшествия. А для этого нужно разобраться, где и как болит нога в бедре.

Болевые ощущения при ходьбе

Боль может быть вызвана:

• Переломом. Перелом шейки бедра или тазобедренной кости считается одним из самых сложных переломов, хуже – только перелом пятки или колена. При таком переломе пациент чувствует очень сильную и острую боль в бедре, практически не может ходить. Ему срочно нужна медицинская помощь.
• Растяжением, ушибом, другой травмой. Травмы – распространенное явление, и при ходьбе их эффект ощущается сильнее всего. Болевые ощущения после травмы обычно носят тупой характер, боль усиливается, и поврежденное место начинает пульсировать при ходьбе. Иногда наблюдается тянущая боль в бедре.
• Артрит, артроз на ранних стадиях проявляют себя только при ходьбе. Больной быстрее устает, после ходьбы в бедре возникает ноющая боль.
• Ранняя стадия бурсита иногда тоже дает о себе знать только при активных движениях. После небольшой пробежки или долгой ходьбы человек неожиданно обнаруживает у себя резкую, жгучую боль в бедренной части ноги.

В бедре и в паху

Обычно этот симптом указывает на:

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \”Московская поликлиника\”.Задать вопрос>>

• Коксартроз. При этой болезни боль возникает в паху и отдает в бедро или в оба бедра. Боль – «ломающая», нарастает на протяжении нескольких недель при движении. Проходит, если обеспечить больному покой. Во время приступов движения ноги сильно ограничены.
• Асептический некроз головки кости. Это заболевание по симптомам очень похоже на коксартроз, но боль нарастает до нестерпимой за несколько дней, а не недель.
• Артрит. В запущенных случаях артрит проявляет себя болью, которая отдает в другие части тела, в том числе и в пах. Проявляется и днем, и ночью, как в покое, так и при нагрузке. Сильная боль может быть ноющей или жгучей.

Болевые ощущения, которые отдают в ногу

Если боль начинается с поясницы, проходит через бедро и уходит дальше вниз по ноге – значит, дело в остеохондрозе или грыже поясничного отдела позвоночника. При этой болезни нервы нижнего отдела позвоночника защемляются сдвигом позвонков, грыжей или воспалением. Характер боли при этом различный – она может быть и ноющей, и жгучей, и неожиданно простреливающей через всю ногу.

При ходьбе состояние ухудшается – явно ощущается боль в ноге, от бедра и ниже.

В правом и левом бедре

Несимметричная боль (только в одном бедре) может указывать на многие возможные проблемы. Если оставить в стороне болезни, в которых участвует позвоночник, пах, колени и другие части тела, то причиной может быть:

• Синдром грушевидной мышцы. Мышца зажимает седалищный нерв, и он посылает сигналы о бедствии. Характер боли – «нервная», сильная, вызывающая слабость и онемение конечности.
• Радикулит. Поражение нервов, характер боли – острая.
• Добро- или злокачественные образования, метастазы в бедре. Агрессивное новообразование способно быстро разрастаться, сдавливая ткани и нервы. Пациент при этом ощущает давящую, ноющую боль днем и ночью, при нагрузке и в покое.
• Травмы, поражения нервов, костной и мышечной ткани, сосудов. Неприятные ощущения могут варьироваться в большом диапазоне.

Посмотрите видео про боль в бедре

Болевые ощущения в задней части бедра

Неприятные ощущения, локализующиеся конкретно сзади, скорее всего указывают на банальное растяжение или другую травму. Болевые ощущения при этом зудящие и назойливые. Вероятнее всего, человек недавно выполнял упражнения, в которые были вовлечены ноги.

Если же предпосылок для травм не было, то причиной может оказаться протрузия диска в поясничном отделе позвоночника – защемление нерва в пояснице выдает себя единичным симптомом.

Боли острые и выраженные, сопровождаются слабостью в ноге.

Внутренняя и внешняя сторона бедра

Если страдает внутренняя или внешняя часть бедра, то основными причинами будут:

• Перенапряжение. Слабость и умеренно выраженный болевой синдром возникают, когда человек переусердствовал с упражнениями. Если боль возникла после упражнений и не проходит 4-5 дней – возможно, имеет место разрыв мышц.
• Травмы мышц.
• Ревматизм, артрит. В этих случаях болит само бедро, но неприятные ощущения могут проявляться на внутренней или внешней его стороне. Характер боли такой же, как и для бедра в целом.
• Подагра. Накопление молочной кислоты в мышцах после нагрузки может вызвать разливающееся жжение в мышечных тканях.
• Болезни вен. Варикозное расширение вен, например, может стать причиной боли именно на одной из сторон бедра. Неприятные ощущения носят ноющий, непроходящий характер, усиливаются при интенсивной нагрузке.
• Невралгии. При поражении нервов симптомы могут быть самыми разными, как и болевые ощущения. Подтвердить или опровергнуть наличие невралгии сможет только врач.

Передняя часть бедра

Есть несколько болезней, которым присуща именно такая боль:

• Гипертонус мышц. Если защемлены нервы в позвоночнике, то мышцы передней части бедра могут быть в состоянии постоянного напряжения, что приводит к болевым ощущениям, сравнимым с болями при постоянном перенапряжении. Иногда пациент не может локализовать боль, его жалоба – «болит нога в области бедра».
• Парестетическая мералгия. Проявляется тупой болью в передней части бедра. Усиливается, если подтянуть согнутую ногу к животу.
• Синдром подвздошно-поясничной мышцы. При этой болезни мышца постоянно напряжена, как и при гипертонусе. Проявления аналогичные – боль перенапряжения.

Болевой синдром в мягких тканях бедра

Такой симптом может быть вызван как патологиями самого бедра, так и системными заболеваниями, среди которых:

• Травмы, ушибы. Ноющая боль, вызванная ударом по мягким тканям.
• Саркома, другие новообразования в мягких тканях. Опухоль давит на мышцы и другие структуры.
• Подагра. Если молочная кислота и другие продукты жизнедеятельности накапливаются в организме, бедро может заболеть в любом месте – и спереди, и сзади, и сбоку. Пациент ощущает «жидкий огонь», разливающийся по мягким тканям.
• Болезни вен и других сосудов, болезни нервов и мышц. Варикоз, невралгия, миопатия могут проявиться в любой части организма, и бедро – не исключение. Характер боли зависит от патологии.

Когда и к какому врачу идти?

Поскольку болевой синдром в бедре может быть признаком серьезной болезни, обращаться к врачу нужно при его появлении. Перестраховаться – лучше, чем потом проходить длительное лечение.

Доктора, к которым можно обратиться:

• Терапевт. Проконсультирует и отправит к нужному специалисту при необходимости.
• Травматолог. Если боли предшествовала травма, можно сразу идти к нему.
• Хирург. Скорее всего, терапевт отправит пациента именно к нему. Хирург разберется в причинах боли, назначит нужные обследования и лечение.
• Ортопед. К нему есть смысл идти, если есть нарушения в развитии опорно-двигательного аппарата.
• Невролог, онколог, кардиолог. Консультация этих врачей может пригодиться в некоторых случаях.

Если не знаете, к кому обратиться – поговорите с терапевтом.

Методы диагностики

Среди обязательных методов – сбор анамнеза, осмотр, анализ крови. Часто врачи применяют пальпацию, чтобы прощупать больное место.

После этих процедур врач может решить, что делать дальше. Некоторым пациентам нужны КТ и МРТ, некоторым – УЗИ и рентген, кому-то приходится сдавать другие анализы.

Обычно на этом список методов заканчивается, если болезнь не относится к очень редким.

Как снять боль?

Что делать, если болит бедро? Если боль очень сильная, то нужно срочно вызвать скорую – она поможет устранить неприятные ощущения и доставит в больницу. Доврачебная помощь состоит из обеспечения покоя больной конечности и приема анальгетиков, хорошо подойдут нестероидные противовоспалительные препараты (например, Диклофенак). Для травм есть отдельные рекомендации: при ушибе или растяжении к больному месту можно приложить холодный компресс, в случае перелома нужно зафиксировать пострадавший сустав (наложить лубок).

Не стоит пользоваться народными средствами для снятия боли – в большинстве своем они малоэффективны.

Бедро – относительно защищенная структура тела, но даже она может попасть под удар в прямом и переносном смысле. Больное бедро доставляет человеку массу неприятностей, поэтому чем быстрее он начнет лечение, тем будет лучше для него. Боль может быть признаком различных болезней, в том числе и рака на последней стадии. Так что если болит бедро – не стоит откладывать визит к врачу.