Обезболивающие для кошки: 8 разрешенных и 6 запрещенных

Введение
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

FDA-одобренные НПВП для домашних животных

Безрецептурные обезболивающие для людей – безопасны ли они для домашних животных?
Что делать?
Ресурсы для вас
Дополнительная информация
Ссылки

Ваша 8-летняя желтая Лабораторная Тинкер Белл только что вошла со двора, и вы заметили, что она хромает на одну из ее задних ног.Вы проверяете аптечку в своей ванной комнате, чтобы увидеть, какие лекарства у вас есть, которые могут помочь ей чувствовать себя лучше. Вы видите флаконы с аспирином, ибупрофеном, напроксеном и ацетаминофеном – все обезболивающие для людей. У вас также есть несколько таблеток римадила, оставшихся после операции на колене у другой собаки. Прежде чем дотянуться до любой из бутылочек, ОСТАНОВИТЕ и позвоните своему ветеринару. Обезболивающее, предназначенное для вас или даже для вашей другой собаки, может не подойти для Тинкер Белл и может даже причинить ей боль.

Перейти к началу

Нестероидные противовоспалительные препараты

За исключением ацетаминофена, все лекарства, перечисленные во введении, являются нестероидными противовоспалительными препаратами, обычно называемыми НПВП. Эти препараты широко используются как у людей, так и у животных, благодаря своим болеутоляющим, противовоспалительным и жаропонижающим свойствам. Ветеринары часто назначают НПВП для собак с остеоартритом, состоянием, при котором хрящ – защитный материал, который смягчает сустав – со временем разрушается, в результате чего кости трутся друг о друга.Это растирание может навсегда повредить сустав и вызвать боль, воспаление и хромоту. Ветеринары также часто используют НПВП для лечения боли после операции у собак и кошек.

Наука – как работают НПВП

Нестероидные противовоспалительные препараты воздействуют на вещества, называемые простагландинами, которые организм выделяет в ответ на раздражение или травму. Когда клетка повреждена, активируется фермент, называемый циклооксигеназой (ЦОГ). Фермент – это белок, вырабатываемый организмом, который ускоряет химическую реакцию.Сам фермент остается неизменным во время реакции. Важные для всех функций организма, ферменты очень специфичны – каждый фермент стимулирует определенную реакцию, которая вызывает определенный результат.

В случае фермента ЦОГ он стимулирует клетки продуцировать несколько веществ, включая простагландины, после повреждения клеток. ЦОГ присутствует в большинстве тканей организма, включая пищеварительный тракт (желудок и кишечник) и почки.

Простагландины присутствуют во всем теле и выполняют несколько важных функций.Эти вещества:

• Способствуют боли, воспалению и лихорадке;
• Защищать слизистую оболочку желудка и кишечника;
• Помогает поддерживать приток крови к почкам; и
• Поддержка функции тромбоцитов (тромбоциты обнаруживаются в крови всех млекопитающих и помогают при свертывании крови).

Многие НПВП блокируют ЦОГ, поэтому вырабатывается меньше простагландинов:

Другие НПВП блокируют некоторую активность определенных простагландинов:

. Блокируя ЦОГ или блокируя некоторую активность определенных простагландинов, НПВП уменьшают продолжающуюся боль и воспаление у животных.Но поскольку эти препараты также влияют на другие положительные функции простагландинов, они могут вызывать побочные эффекты, некоторые из которых являются серьезными.

побочных эффектов

Некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов НПВП у животных, о которых сообщили в Центре ветеринарной медицины FDA:

• рвота;
• снизился до отсутствия аппетита;
• Снижение уровня активности; и
• Диарея.

Другие сообщаемые побочные эффекты у животных включают язву желудка и кишечника, перфорации желудка и кишечника (отверстия в стенке желудка или кишечника), почечную недостаточность, печеночную недостаточность и смерть.

Побочные эффекты НПВП наблюдаются главным образом в пищеварительном тракте, почках и печени.

Пищеварительный тракт (желудка и кишечника)

Нестероидные противовоспалительные препараты могут вызывать побочные эффекты в пищеварительном тракте как прямо, так и косвенно. Прямые эффекты связаны с физическими свойствами лекарств. Многие НПВП попадают в желудок и становятся слегка кислыми, поэтому они непосредственно раздражают слизистую оболочку желудка.

Косвенные эффекты связаны с тем, что НПВП препятствуют выработке организмом простагландинов или блокируют защитную активность этих веществ.Помните, что простагландины не только способствуют боли, воспалению и лихорадке, но и защищают слизистую оболочку желудка и кишечника. Когда вырабатывается меньше простагландинов или часть их активности блокируется, весь пищеварительный тракт может быть более подвержен повреждениям. Это может привести к язвам и перфорациям (отверстиям) в желудке и кишечнике.

Назначение животному двух НПВП одновременно или НПВП со стероидом, таким как преднизон, повышает риск возникновения побочных эффектов в пищеварительном тракте и его следует избегать.

Почки

В периоды снижения притока крови к почкам, например, когда животное обезвоживается, находится под наркозом или имеет заболевание почек, простагландины вызывают открытие артерий, идущих к почкам. Это помогает поддерживать кровоток в этих жизненно важных органах.

Поскольку НПВП предотвращают выработку простагландинов или блокируют некоторую активность простагландинов, эти препараты могут уменьшить приток крови к почкам, что может вызвать повреждение почек и привести к внезапной почечной недостаточности.

НПВП следует использовать с осторожностью у животных, у которых уже может быть заболевание почек или другие состояния, которые вызывают снижение притока крови к почкам, такие как обезвоживание и шок. Если NSAID используется во время операции, внутривенные (IV) жидкости обычно рекомендуются до, во время и после анестезии для поддержания кровотока в почках, что, вероятно, снижает потенциальные осложнения со стороны почек.

Печень

Побочные эффекты НПВП на печень можно разделить на две категории: (1) дозозависимая токсичность; и (2) дозозависимая токсичность.

Как следует из названия, дозозависимая токсичность для печени связана с дозой – чем выше доза НПВП, тем хуже повреждение печени. Дозозависимая токсичность для печени обычно вызывается массивной передозировкой НПВП, например, собакой, которая ест целую бутылку ибупрофена его владельца. (Центр борьбы с отравлениями животных ASPCA получает сотни вызовов каждый год с участием собак и кошек, которые случайно употребляют нестероидные противовоспалительные препараты.)

Не забудьте хранить все лекарства – как для людей , так и для домашних животных – в безопасном месте, недоступном для детей, собак, кошек и других животных, чтобы избежать случайного проглатывания или передозировки.

Дозозависимая токсичность для печени может возникнуть при любой дозе, даже правильной, и является непредсказуемой реакцией, при которой печень пациента имеет ненормальную чувствительность к НПВП. Большинство связанных с НПВП повреждений печени происходит в течение первых трех недель после начала приема препарата.

НПВП следует использовать с осторожностью у животных, которые уже могут иметь заболевание печени.

Анализ крови полезен

Для собаки, принимающей НПВС на длительный срок при остеоартрите, полезно проверить ее или ее функцию печени и почек, выполнив анализы крови, прежде чем начинать лечение, а затем регулярно повторять анализы крови.

Перейти к началу

утвержденных FDA НПВП для домашних животных

FDA одобрило несколько нестероидных противовоспалительных препаратов для собак для контроля боли и воспаления, связанных с остеоартрозом; и контролировать боль и воспаление после мягких тканей и ортопедической хирургии. [Ортопедия относится к костям и мышцам; мягкие ткани это все остальное. Восстановление порванного ACL (передней крестообразной связки) собаки в ее колене – ортопедическая операция; удаление мяча из желудка собаки – операция на мягких тканях.]

Таблица 1: Некоторые одобренные FDA нестероидные противовоспалительные препараты для собак

* Обозначает одобренный FDA универсальный препарат для животных.

Все НПВП для собак вводятся перорально (орально) или инъекцией.

В отличие от других НПВП, перечисленных в приведенной выше таблице, ONSIOR (робенакоксиб) не разрешен для длительного применения у собак с остеоартрозом. Его следует использовать не более 3 дней для контроля боли и воспаления после операции на мягких тканях.

Только два НПВП одобрены FDA для кошек: мелоксикам (продается под несколькими торговыми марками) и робенакоксиб (продается под торговой маркой ONSIOR).

Мелоксикам одобрен для кошек как единовременная инъекция для контроля боли и воспаления после удаления яичников, стерилизации и ортопедической хирургии; инъекция делается под кожу кошки перед операцией.

Robenacoxib также одобрен для кошек, чтобы управлять болью и воспламенением после удаления яичников, стерилизации и ортопедической хирургии. Препарат следует использовать один раз в день в течение не более трех дней и доступен в виде таблетки, вводимой перорально или в виде инъекции под кожу кошки.

В настоящее время нет НПВП, одобренных для длительного применения у кошек. Более чем одна доза мелоксикама у кошек может вызвать почечную недостаточность или смерть, а последствия длительного применения других НПВП у кошек неизвестны.Кошки более чувствительны, чем собаки, к побочным эффектам НПВП, потому что они также не могут расщеплять лекарства.

Все одобренные FDA НПВП для собак и кошек только по рецепту ветеринара.

Преимущества

Основным преимуществом нестероидного противовоспалительного препарата, одобренного FDA для собак или кошек, является то, что было показано, что он безопасен и эффективен для этих видов при использовании в соответствии с этикеткой. Обезболивающие для людей не имеют таких же гарантий безопасности и эффективности для домашних животных и могут быть вредными.

Вторым основным преимуществом является то, что этикетка для одобренного FDA НПВП для собак или кошек написана специально для этого вида . Этикетка включает в себя всю информацию, необходимую ветеринарам для безопасного и эффективного использования препарата для этого вида .

Закон о балансировке – выгоды против рисков

, облегчают боль у многих собак с остеоартрозом. Эти препараты также помогают ветеринарам эффективно справляться с болью после операции у собак и кошек.Тем не менее, есть риски.

НПВП приходится большое количество побочных эффектов лекарств для животных, о которых сообщалось в Центре ветеринарной медицины FDA. Если вы рассмотрите две наиболее распространенные группы домашних животных, которые получают НПВП, вы можете понять, почему существует так много зарегистрированных побочных эффектов:

• Собаки с остеоартрозом. Эти собаки обычно старше и часто имеют другое заболевание в дополнение к остеоартриту, такое как заболевание почек или печени.
• хирургических больных. Эти собаки и кошки недавно были под наркозом, что уменьшает приток крови к почкам.

Снижение риска

Все лекарства могут вызывать побочные эффекты. Центр ветеринарной медицины FDA старается снизить риски побочных эффектов, связанных с НПВП, работая с фармацевтическими компаниями над написанием четких, подробных ярлыков лекарств для ветеринаров и информационных листов клиентов для владельцев.

Каждый устный НПВП, одобренный для собак и кошек, имеет прилагаемый Информационный лист клиента для ветеринаров, чтобы дать владельцам первый раз, рецепт заполняется и каждый раз, когда он пополняется.На этом листе собрана важная информация о безопасности лекарственного средства, и он станет для вас справочным пособием в домашних условиях

На этикетке каждого утвержденного инъекционного НПВП для домашних животных имеется раздел «Информация для владельцев собак» или «Информация для владельцев кошек». Перед использованием препарата у вашего питомца ваш ветеринар должен обсудить с вами информацию в этом разделе.

Перейти к началу

безрецептурных обезболивающих для людей – безопасны ли они для домашних животных?

Собаки не маленькие люди.

Владелец Тинкер Белл не одинок. Когда владельцы видят, что их собака или кошка хромают или проявляют другие признаки боли, они часто думают о том, чтобы дать своему питомцу безрецептурное обезболивающее средство для людей. Но даже если данные показывают, что НПВП безопасен и эффективен для людей, препарат может быть небезопасным и эффективным для собак, потому что препарат может:

• дольше;
• Быстрее всасывается желудком и кишечником; и
• Достигните более высоких уровней в крови.

Кошки не маленькие люди или маленькие собаки.

С кошками надо быть еще осторожнее. По сравнению с другими видами, у кошек снижена способность разрушать НПВП.

Эти различия могут привести к токсическим эффектам у домашних животных, таким как язвы и перфорации (отверстия) в пищеварительном тракте, а также к повреждению печени и почек.

Таблица 2: Обычные безрецептурные обезболивающие для людей

Ацетаминофен является , а не нестероидным противовоспалительным препаратом и не обладает большой противовоспалительной активностью.Ученые не до конца понимают, как работает ацетаминофен. Препарат, по-видимому, обладает более чем одним механизмом действия для снижения температуры и облегчения боли.

Ацетаминофен имеет две основные формы токсичности:

• Дозозависимая токсичность для печени, то есть чем выше доза, тем хуже повреждение печени, что может привести к печеночной недостаточности; и
• Повреждение красных кровяных клеток, которое приводит к потере ими способности переносить кислород.

Собаки и кошки могут развить обе формы токсичности ацетаминофена, но кошки более склонны к повреждению эритроцитов, в то время как собаки чаще получают повреждения печени.

Ацетаминофен смертелен для кошек. Кошкам никогда не следует давать ацетаминофен, потому что им не хватает определенных ферментов, которые необходимы печени для безопасного расщепления препарата.

Перейти к началу

Что делать?

• Прежде чем давать NSAID вашей собаке или кошке , поговорите с вашим ветеринаром . Скажите ему или ей, если ваш питомец:
  • В анамнезе были проблемы с пищеварением, такие как язвы желудка или кишечника, или были операции на желудке или кишечнике.Даже если у вашего питомца в прошлом не было проблем с пищеварением, это не значит, что у него здоровый пищеварительный тракт. У собак и кошек могут быть желудочные и кишечные язвы без признаков.
  • Находится на любом другом лекарстве. Не рекомендуется давать два разных НПВП или НПВП и стероид одновременно.
• Во время и после терапии НПВП следите за своим питомцем на наличие побочных эффектов, таких как рвота, диарея, кровавый или смоляной стул, снижение аппетита, снижение уровня активности, пожелтение белых глаз и пожелтение десен.Эти признаки могут встречаться даже у ранее здорового питомца. Если вы заметили какие-либо побочные эффекты, прекратите давать препарат и позвоните своему ветеринару.
• Если ваш питомец испытывает побочные эффекты от НПВП, Центр ветеринарной медицины FDA рекомендует вам обратиться к ветеринару, чтобы сообщить о проблеме.
• Прежде чем начать свою собаку с NSAID для долгосрочного остеоартрита, спросите своего ветеринара о выполнении базовых анализов крови. Поговорите с вашим ветеринаром о том, как часто нужно проверять анализы крови вашей собаки.
• Нет NSAID в настоящее время одобрен FDA для длительного использования у кошек.
• Возвращаясь к Тинкер Белл, вы ничего не должны давать ей в аптечке, пока не поговорите со своим ветеринаром.

Перейти к началу страницы

ресурсов для вас

Перейти к началу

Для получения дополнительной информации

Свяжитесь с Центром ветеринарной медицины FDA по адресу [email protected] или 240-402-7002.

Рекомендации

• Хан С.А., Маклин М.К.Токсикология часто встречающихся нестероидных противовоспалительных препаратов у собак и кошек. Vet Clin North Am Small Anim Pract 2012; 42: 289-306.
• КуКанич Б., Бидгуд Т., Кнесл О. Клиническая фармакология нестероидных противовоспалительных препаратов у собак. Vet Anaesth и Analg 2012; 39: 69-90.
• Lascelles BD, McFarland JM, Swann H. Руководство по безопасному и эффективному применению НПВП у собак. Vet Ther 2005; 6: 237-251.
• Meadows I, Gwaltney-Brant S.10 самых распространенных токсикозов у ​​собак. Vet Med 2006; 101: 142-148.
• Plunkett SJ. Экстренные процедуры для мелких животных Ветеринар . 2-е изд. Лондон: WB Saunders, 2001.

Перейти к началу страницы