Для того, чтобы с точностью указать, сколько заживают переломы пальцев рук, может быть проведена открытая репозиция. Показанием для данного хирургического вмешательства оказываются различные осложнения, как нагноения раны, швы, остеомиелит и другие патологии.
После операции отломки травмированной кости фиксируются с мощью спиц или шурупов, а также благодаря использованию аппарата Илизарова.
Правильность лечения нарушенной целостности кости фаланги пальца на руке заключается в наложении гипса. Надежная иммобилизация места травмы обеспечивает правильность и скорость срастания кости.
Кроме гипсовых лонгетов, в качестве фиксирующего материала может использоваться бинт, предварительно смоченный в концентрированном гипсовом растворе. К тому же, иммобилизация может осуществляться с помощью специальных полимеров.
Что касается сроков ношения гипсовой фиксирующей повязки, то в случае неосложненной травмы он может быть снят после двух-трех недель лечения. В тоже время трудоспособность восстанавливается в полном объеме на третьей-четвертой неделе.
Если говорить о повреждениях средней сложности (это закрытый простые и многоскольчатые переломы), то они могут полностью быть вылечены в течение трех-четырех недель, а трудоспособность – на шестой-восьмой неделе. Сложные многооскольчатые переломы с открытой раной нуждаются в остеосинтезе, который обеспечивает шестинедельное ношение гипса и восстановление трудоспособности в течение восьми-десяти недель.
Необходимо подчеркнуть, что вид примененного хирургического лечения оказывает влияние на то, как долго заживает перелом пальца. На сроки восстановления влияет также наличие гнойных осложнений, возрастная категория пациента и наличие сопутствующих патологических состояний.
Именно по этой причине пациенты в детском возрасте намного быстрее справляются с подобной проблемой. Регенерация костных и соединительных тканей может замедлиться из-за сахарного диабета, гипотиреоза или паратиреоидной опухоли в организме.
Если в качестве лечения применяется остеосинтез, который может быть одно- или двухэтапным. В первом случае специально вживленные приспособления для фиксации остаются в организме и поврежденной кости на всю жизнь пациента.
Если идет речь о двухэтапном остеосинтезе, то иммобилизационные шурупы и спицы могут быть извлечены через три – четыре недели. Таким образом, восстановительный период ограничивается четырьмя-шестью и семя-восемью неделями применяемых реабилитационных процедур.
В случае риска осложнений из-за воспаления и нагноения рана может быть повторно вскрыта для очередного очищения гнойного очага. Таким образом, получение окончательного результата может продлиться до четырнадцати недель.
Если вышеуказанная травма сопровождается разорванными связками или сухожилиями мышц, которые ушиваются по этой причине во время оперативного вмешательства, пострадавшему приходится после сращения кости фаланг пальца заниматься специальным комплексом разработки сухожилий.
Данная процедура может занять две недели после снятия гипсовой лонгеты. Таким образом, в большинстве случаев перелом пальца на руке может срастись в течение шести-восьми недель.
Среди всех травм кисти удельный вес внутрисуставных повреждений пальцев составляет близко 30%. В связи со сложной биомеханикой сгибательно-разгибательного аппарата кисти признаки перелома пальца на руке не стоит игнорировать. В статье описаны симптомы перелома, как можно отличить ушиб от перелома и варианты лечения.
Признаки
Переломы пальцев кисти возникают при ударах и падениях, когда внешнее насилие превышает прочность кости. Часто к ним относятся как к незначительным повреждениям. Но неадекватное лечение может привести к пожизненной инвалидности. Дефекты костной ткани бывают множественными, сочетаются с повреждениями сухожилий, нервов, связочного аппарата и других функциональных структур кисти.
Симптомы перелома пальца на руке:
разлитая отечность поврежденного пальца;
ненормальная подвижность на протяжении фаланги;
ограничение движения из-за боли.
Пациент старается щадить поврежденный палец, пытается им не шевелить. Жалуется на снижение или отсутствие хватательной способности кисти.
Перелом со смещением
Перелом пальца со смещением обычно происходит под воздействием травмирующего агента и при сокращении червеобразных и межкостных мышц. Определяется деформация, укорочение пальца. Пальпаторно на ладонной поверхности обнаруживают костный выступ в виде ступеньки. Диагностируется подвижность отломков.
На фото закрытый внутрисуставный перелом среднего и безымянного пальца.
невозможно полностью разогнуть поврежденный палец ;
сжать кисть в кулак;
надавливание на дистальную фалангу по длинной оси провоцирует боль в районе предполагаемого перелома;
при укладывании ладоней на стол не получается добиться прилегания травмированного пальца к плоскости.
Смещения при переломах разделяют на относительно благоприятные и на безусловно неблагоприятные. В первом варианте между фрагментами определяется угол, открытый в ладонную сторону, в втором – в тыльную. Намного чаще смещения носят неблагоприятный характер.
Перелом пальца без смещения
Обычно травмируется ногтевая фаланга, реже – проксимальная и средняя. Травма дистальной фаланги (кончика) часто сопровождается подногтевыми гематомами, которые вызывают сильный болевой синдром. При трещинах и переломах без смещения отсутствует выраженная деформация.
Симптомы перелома пальца могут укладываться в клинику ушиба или растяжения. Повреждения часто маскируются вследствие кровоизлияния и нарастающего отека. За счет кровоподтека палец приобретает синюшную окраску. При подозрении на перелом пальца всегда делают рентгенологическое обследование .
Механизмы повреждений пальцев кисти
Чаще травмируются основные фаланги 1, 3 пальцев. Для 3-го пальца типичными считаются переломы средних фаланг. Ногтевые повреждения характерны для 1-го и 5-го пальца. Формируются косые, косопоперечные и винтообразные переломы. Наблюдаются многооскольчатые переломы с наползанием отломков друг на друга. Этому способствует особое анатомическое строение кисти с высокой степенью подвижности ее образований.
В зависимости от локализации повреждения диагностируют:
травмы кончиков пальцев;
фаланг пальцев и структур, входящих в палец.
Механизм травмы при переломе ногтевых, средних и основных фаланг прямой. Причина – сдавление, размозжение, ушиб.
При ударе по выпрямленному пальцу происходит резкое и чрезмерное сгибание его кончика. Палец с загнутым кончиком становится похожим на молоток. Отсюда и название повреждения «молоткообразный палец». Он остается в таком положении и может выпрямиться только с помощью другой руки. Это результат травмы сухожилия разгибающей мышцы. Большинство таких травм при должном лечении заживает без проблем.
Как отличить перелом от ушиба
Перелом фаланг кисти нужно дифференцировать с ушибом, который имеет похожую клиническую картину. Отличия наглядно демонстрирует нижерасположенная таблица. Одним из критерием ушиба является отсутствие сместившихся отломков в виде ступеньки.
Прямой механизм травмы
Как последствие удара
Симптом осевой нагрузки
Пальпация обломков, присутствие крепитации
Прощупываются отломки, которые сместились в виде ступеньки
Наличие линии перелома
Нет линии перелома
С таблицей проще отличить перелом от ушиба, но окончательный диагноз может поставить только травматолог. Нарушение целостности кости каждого пальца характеризуется отличительными признаками, которые следует брать во внимание.
Перелом большого пальца руки считается самым опасным. Человек с такой травмой фактически полностью теряет трудоспособность. Сильнейшая боль мешает совершать движения в суставе сразу после перелома. Ощупывание может вызывать шоковое состояние. При ушибе болевые ощущения возрастают на протяжении нескольких дней или часов. Это зависит от силы удара. Перелом характеризуется видимой деформацией кости и крепитацией, а не только болью и покраснением.
Симптомы перелома указательного пальца сходны с аналогичными повреждениями других пальцев. Палец может двигаться независимо от остальных и очень часто подвергается травмам. При переломе он не сгибается, ноющая боль распространяется на всю кисть.
Перелом среднего пальца по симптоматике схож с другими. Безымянный палец травмируется редко, но при таком повреждении существует риск развития контрактуры. Четвертый палец несет наименьшую нагрузку в кисти. Перелом мизинца также проявляется классическими признаками. Могут присоединится неврологические симптомы в виде онемения, «ползания мурашек».
Так как отличить перелом от сильного ушиба трудно, лучше предоставить эту возможность врачу. О нарушении целостности кости свидетельствуют признаки: характерный хруст, патологическая подвижность в том месте, где ее не должно быть и укорочение больного пальца в сравнении со здоровым.
Сколько заживает
Пальцы кисти активно используются в процессе обучения, самообслуживания, на производстве. Функциональный исход лечения зависит от того, насколько своевременно и полно будет оказана помощь. Нарушение анатомической формы костей при переломах приводит к сложным патомеханическим отклонениям. Они проявляются не только в нарушении функции суставов, но и в морфологических изменениях кисти, которые влияют на связочно-мышечный аппарат.
Средняя длительность нетрудоспособности при переломах костей фаланг пальцев кисти составляет 26 дней как у женщин, так и у мужчин.
На то, сколько заживает повреждение, значительное влияние оказывает его тяжесть и степень ограничения движений вследствие травмы.
Тяжелые многооскольчатые переломы с открытой раной нуждаются в остеосинтезе. В этом случае восстановление трудоспособности происходит на протяжении 6-8 недель. На сроки заживления влияет возраст пациента, сопутствующие заболевания, развитие гнойного воспалительного процесса. Наличие последнего оттягивает выздоровление еще на 1-2 недели.
Лечение
Существующие способы лечения повреждений пальцев имеют положительные и отрицательные стороны. Выбор методики часто зависит от опыта и предпочтений хирургов и реабилитологов. Консервативное лечение применяется при переломах фаланг без смещения. Показания к нему ограничены. Хирургические способы включают в себя открытое или закрытое вправление с пластикой связочного аппарата, резекционную артропластику, эндопротезирование, артродез сустава в выгодном положении.
Сложными в терапевтическом плане считаются раздробленные переломы. Основная задача – возобновление длины и оси поврежденной фаланги. Она разрешается исполнением закрытой ручной репозиции (вправления) и иммобилизации сегмента в позиции, которая считается функционально выгодной. Способы фиксации на фото ниже.
В некоторых случаях не получается удержать обломки в нужном положении. Это обстоятельство считается показанием к выполнению хирургического вмешательства с дальнейшим фиксированием отломков внешними или погружными конструкциями. Операцию рекомендуют при переломах фаланг, которые имеют тенденцию к смещению.
Внешняя фиксация
Внешние фиксаторы позволяют врачу быстро и просто закрепить отломки в правильной позиции. Используют лонгеты из пластических и комбинированных материалов, гипса, применяют металлические шины. Обездвижить кости при околосуставных переломах помогают спицы Киршнера. Их проведение не требует специальных инструментов, кроме электрической минидрели. Вот как это выглядит.
Для обеспечения нужного варианта стабилизации спицы вводят параллельно, под углом и перпендикулярно. Обломки сопоставляют и фиксируют чрескожно. Спицы снимают через 3-4 нед. К недостаткам остеосинтеза относят склонность к расшатыванию, раздражение мягких тканей острыми концами, небольшую прочность самого фиксатора.
Модификации аппаратов для фиксации позволяют совершать движения в суставах. Кроме спиц эти приспособления могут быть стержневыми и смешанными.
Погружные конструкции
К погружным конструкциям относят пластины разной формы и винты. Их используют для стабилизирования оскольчатых переломов костей, при застарелых повреждениях с неустраненным смещением обломков. Изредка применяют для фиксации основных фаланг. Недостатком метода является необходимость повторной операции для удаления конструкций, а также риск повреждения артериальных стволов и нервов.
Сколько носят гипс при фиксации лонгетой
При переломах со смещением краевых фрагментов продолжительность иммобилизации в среднем составляет 15-20 дней. Неподвижность обеспечивают двумя гипсовыми лонгетами. Их накладывают от кончика пальца до верхней трети предплечья.
Повреждения бывают околосуставными, внутрисуставными и диафизарными.
внутрисуставные нарушения требуют ношения гипса до 2 нед;
околосуставные травмы – до 3 нед;
при диафизарных переломах следует рассчитывать на 4-5 нед.
При переломе основной фаланги обездвиживание осуществляют гипсовой шиной, сгибая основную фалангу под углом 45°. Среднюю сгибают на 60°, ногтевую фалангу – до 15°. В таком положении конечность находится до 3 нед.
Лечение при повреждении средней фаланги такое, как и при переломе основной. Угол, под которым фиксируют палец во время иммобилизации зависит от прохождения плоскости излома относительно места прикрепления сгибателя пальца. Длительность ношения гипса при нарушении целостности средней фаланги 3 нед.
Иммобилизация мизинца гипсовой повязкой
При переломе дистальной фаланги на палец накладывают циркулярную гипсовую повязку или совершают иммобилизацию липким пластырем в среднефизиологической позиции фаланги. Повязку носят 10-15 дней. Трудоспособность полностью возвращается через 3 нед, но приступать к работе можно до прекращения иммобилизации.
Осложнение перелома или почему немеют пальцы
Часто после снятия гипса у пациентов немеют пальцы. Этот симптом может являться следствием травмы, ее неврологическим проявлением. Со временем проходит после массажа, лечебной гимнастики и физиолечения.
Не исключается параллельная с переломом травма нерва, который иннервирует поврежденные пальцы. Онемение 1-4 пальцев считается признаком заинтересованности в процессе срединного нерва. Нарушение чувствительности ограничивается ладонной поверхностью I пальца, тыльной и ладонной поверхностью II-IV пальцев. Причины – сдавление отеком, утолщенными сухожилиями сгибателей пальцев, костной мозолью или гипсом и много других.
Если сдавливание нервного волокна происходит вследствие послеоперационной отечности тканей, то это преходящее явление. Его связывают также и со скоплением биологической жидкости (крови) во внутренних скрытых полостях. Об онемении лучше сообщить специалисту, который проводил операцию. Он определит провоцирующий фактор и решит, нужно ли вмешательство или необходимо дождаться самопроизвольного излечения.
Как разрабатывать палец после перелома
Травмы пальцев кисти провоцируют развитие стойкого болевого синдрома, нарушение функции кисти, формирование посттравматического артроза. Поэтому реабилитация после повреждения – очень важное мероприятие. Применяют методы физиотерапии, лечебной физкультуры, используют местные лекарственные препараты.
Особое внимание оказывают восстановлению функции I пальца кисти. Его значимость приравнивается ко всем остальным, вместе взятым.
Основные виды физического лечения:
шинирование с применением эластической тяги;
ионофорез з лидазой;
мягкие тепловые процедуры.
Хороший эффект после перелома имеет криотерапия в виде местного массажа со льдом.
Лечебная гимнастика
Курс лечебной гимнастики для пальцев кисти проводят параллельно с физиотерапией. ЛФК рекомендуют для предупреждения отека, развития контрактур. Наилучшим периодом для начала дозированных движений у людей с внутрисуставными переломами, переломо-вывихами фаланг считаются 7-10 сутки после оперативного лечения. Цель упражнений – тонизирующее действие на организм, улучшение трофики тканей и кровообращения, предупреждение атрофии мышц.
Как разрабатывать – что включает в себя лечебная гимнастика первого иммобилизационного периода:
активные движения каждой фаланги неповрежденных пальцев;
упражнения для локтевого и плечевого сустава;
изометрические напряжения плеча и предплечья.
Гимнастика для суставов предусматривает: сгибание, разгибание, лучевую и локтевую девиацию кисти, а также ротацию предплечья. Физические упражнения проводят в форме обучающих занятий с методистом, позже – самостоятельных индивидуальных занятий. Таким образом, на первом этапе большая часть упражнений направлена на другие сегменты опорно-двигательного аппарата.
Разработать пальцы во втором восстановительном периоде помогают активные движения травмированных пальцев. ЛФК предусматривает сгибания и разгибания в межфаланговых и пястно-фаланговых суставах, отведения пальцев в стороны. Комплекс упражнений завершает сжимание поврежденной руки в кулак.
В третьем периоде показаны упражнения для силы и стойкости, координации движений. Для полного восстановления функции кисти рекомендуют выполнять простые манипуляции – свертывание ватных шариков, вязание, а также отрабатывать разные виды захвата.
Если палец не сгибается
В биомеханическом плане пальцы кисти являют собой систему рычагов, управляемых сгибателями и разгибателями. При многооскольчатых открытых переломах, размозжении и сдавлении мягких тканей сухожилия кисти могут повреждаться. Травма глубокого сухожилия сгибателя приводит к прекращению сгибания в дистальном межфаланговом суставе.
Если палец не сгибается в проксимальном межфаланговом суставе, то это может свидетельствовать о нарушении сухожилия поверхностного сгибателя пальцев. Такое возможно на любом уровне кроме дистальной фаланги.
Травмированные глубокие сгибатели сшивают на кисти, поверхностные – иссекаются. Восстановить функцию сухожилий кисти крайне сложно. Со 2-ых суток после хирургического вмешательства на пальце назначают ЛФК. В течение 3 нед выполняют пассивные движения, позже – активные. После заживления раны назначают электрофорез с лидазой, иодиом калия.
Очень часто мнение, что с переломом пальца не обязательно обращаться к врачу, приводит к неприятным последствиям. Перелом фаланги большого пальца путают с вывихом или ушибом. Так как определить характер повреждения может только травматолог, его консультация считается обязательной. Сложные переломы со смещением отломков, деформацией пальца, разрушенными суставными поверхностями требуют хирургической коррекции для восстановления строения кисти и сохранения ее функции. Успех лечения возможен при условии совместных усилий врача и пациента.
Перелом мизинца на руке – редкая травма, встречающаяся чаще в детском возрасте. Лечение обычно не требует госпитализации и хирургического вмешательства.
Восстановление происходит быстро, пациент сохраняет трудоспособность либо лишается ее на срок не более чем 15-20 дней.
Операция может потребоваться только при значительных повреждениях фаланг пальца, компрессионных или оскольчатых переломах мизинца руки.
Причины переломов
Переломы пальцев могут являться результатом как прямого (сильный удар, падение), так и косвенного (скручивание, переразгибание) воздействия. Подробнее про переломы пальцев можно прочитать здесь.
Встречаются и патологические разновидности травмы, при которых кость, измененная в результате болезни (остеопороз, дефицит кальция, онкологические процессы), повреждается от малейшей нагрузки. В этом случае к перелому могут привести даже нормальные физиологические движения мизинцем.
В детском возрасте наиболее часто встречаются переломы пальцев, вызванные косвенным воздействием (падение на выпрямленную кисть руки). Травмы, полученные взрослыми, обычно становятся результатом прямого приложения травмирующей силы (падение тяжелых предметов на кисть руки, несчастные случаи на производстве).
Основная масса пациентов с патологическим переломом — пожилые люди. Это обусловлено возрастными изменениями в скелете.
Виды и симптомы переломов пальца на руке
Существует несколько признаков, позволяющих классифицировать переломы мизинца на руке:
Сколько заживает перелом пальца: как ускорить?
Перелом определяется в качестве нарушенной линейной целостности кости, которая может быть спровоцирована силой, превосходящей прочность данной кисти. Что касается повреждений пальцев, то они встречаются в пяти процентах всех клинических случаев травматических патологий. На то, сколько заживает перелом пальца, оказывает значительное влияние тяжесть произошедшего повреждения и степень ограниченности движений из-за травмы.
Фото: время заживления сломанного пальца руки
Содержание статьи
Особенности травмы
Диагностировать вышеуказанную проблему не слишком сложно, но в тоже время лечение требует особого внимания. Для того, чтобы активность и функциональные способности травмированной фаланги могли полностью восстановиться, пациенту необходимо соблюдать все рекомендации и придерживаться назначенного курса лечения. Серьезность данного диагноза заключается в том, что он отличается повышенным риском тяжелых осложнений и развития инвалидности.
С точки зрения анатомии на то, сколько времени заживает перелом пальца на руке, влияет также и структура кисти, что состоит из мышц и сухожилий. Таким образом, человек обеспечен возможность двигать вокруг всех трех осей.
Классификация различных видов нарушенной целостности кости фаланг пальцев верхней конечности может быть основана на следующих характеристиках:
целостность кожного покрова в месте полученного удара;
локализация костных фрагментов по отношению к нормальному положению травмированной кости;
количество костных элементов;
линия произошедшего излома.
Если после удара кожа остается неразорванной, идет речь о закрытом виде перелома. В тоже время спровоцировать разрыв кожных тканей могут острые костные осколки. Необходимо обратить внимание, что открытые виды данной травмы оказываются очень редкими клиническими случаями, что связано с трубчатой формой костей фаланг пальцев на руках.
Инструкция рассматривает открытый перелом, как такой, что сопровождается высоким риском возникновения остеомиелита, то есть воспалительного процесса в костном мозгу из-за попадания инфекции в открытую рану.
Классификация видов переломов пальцев
Вне зависимости от целостности кожи, нарушение целостности может сопровождаться наличием или отсутствием смещения отломков кости. Если на рентгенографическом снимке наблюдается смещение костных фрагментов, то такое повреждение, в свою очередь, подразделяться на два вида: с расхождением или захождением краев отломков травмированной кости.
Если брать за основу количественный фактор, то виды вышеуказанной патологии могут быть:
безоскольчатыми;
однооскольчатыми;
двухоскольчатыми;
многооскольчатыми (раздробленными).
В тоже время характер линии излома оказывает влияние на определение одного из следующих видов травмы:
продольного;
поперечного;
косого;
S-образного;
винтового;
Т-образного.
Отдельным типом считается поднадкостничный, который чаще всего встречается у пациентов детского возраста. Характерной особенностью считается сохранность целостности надкостницы и образование трещины в компактном веществе.
Диагностировать такой перелом сложнее по сравнению с обычными видами, но лечение оказывается намного более быстрым и легким. Основное тому объяснение — отсутствие необходимости проводить репозицию костных отломков, возвращая их в нормальное положение.
Симптоматические признаки и особенности диагностики
Видео в этой статье разделяет все проявления нарушенной целостности кости фаланг пальцев на вероятные и достоверные симптомы.
В современной травматологии вероятным считается появление:
локального отека в месте полученного удара;
болезненности под местом сломанной кости;
положения пальца, ограничивающего его в движениях;
покраснении кожного покрова в месте нарушенной целостности кости;
повышенной местной температуры по сравнению с температурным режимом кожных покровов вокруг;
проблем с движениями пальцем;
болезненных ощущений при пальпации.
Способы определения типа повреждения пальца руки
В тоже время среди достоверных симптоматических проявлений проблем с целостностью пальца стоит уделить внимание:
пальпаторному нарушению целостности кости фаланги пальцев на руке;
визуально измененной форме кости;
патологической подвижности кости;
наличии костной крепитации (хруста) при смещении отломков;
визуальному укорочению травмированного пальца по сравнению с размерами здорового пальца.
Перед тем, как определиться, сколько заживает перелом пальца на руке, необходимо внимательно изучить достоверные и косвенные признаки. Следует, при этом, учитывать, что пальпация оказывается весьма болезненной диагностической процедурой для пациента.
Кроме того, необходимо подчеркнуть, что она должна проводится исключительно травматологом с целью предотвращения прогрессирования перелома и развития последствий.
Характерные признаки сломанного пальца
Среди наиболее распространенных характерных осложнений оказываются проблемы с артериальными или венозными кровеносными сосудами, подкожные кровотечения, повреждение сухожильных влагалищ и разрывы нервов вокруг раны.
Чтобы с точностью определить, как долго заживает перелом пальца руки, обязательно следует провести диагностическое исследование. В первую очередь, идет речь о рентгенографическом снимке кисти или травмированного пальца.
Необходимо подчеркнуть, что рентгенография должна проводиться в двух проекциях: прямой и боковой. Таким образом, не только подтверждается факт нарушенной целостности, но также уточняется ее точная локализация, форма и глубина.
Более редко лечащим врачом могут быть назначены такие методы современной диагностики, как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. Одной из основных причин нераспространенности данных методов является более высокая цена по сравнению со стоимостью рентгенографии.
Диагностические исследования перелома пальца верхней конечности
Следует обратить внимание на то, что рентгенографический снимок проводится не только в качестве диагностической медицинской процедуры, но также информативного способа контроля после проведенного лечения и снятия гипса. Таким образом, врач может проверить, насколько качественно срослись кости фаланги пальцев и в насколько правильном положении размещены внутрикостные фиксационные приспособления.
После или даже до проведенной диагностики важную роль играет первая медицинская помощь. Правильность мероприятий обеспечивает возможность облегчить состояние пациента и эффективность назначенного комплекса лечебных процедур.
В основном, первая медицинская помощь заключается в устранении болезненных ощущений, иммобилизации травмированной верхней конечности и борьбе с возможными последствиями.
Методы лечения и сроки заживления сломанной кости
Кроме вида нарушения целостности кости фаланги, на то, сколько заживает палец после перелома оказывает существенное влияние выбранный способ лечения.
В современной травматологии поврежденный палец может лечиться с помощью следующих методов:
Одномоментная закрытая репозиция
Данный способ может быть назначен в случае простого закрытого перелома со смещенными костными отломками. Процедура состоит из нескольких этапов. В первую очередь врачу нужно произвести пробу на переносимость местного анестетика, после чего специалист медленно сгибает все суставы пальца для того, чтобы достичь угол в 120 градусов.
Только после этого с помощью надавливаний кость возвращается в свое нормальное положение. Для фиксации полученного результата используется гипсовая лонгета.
Особенности проведения закрытой репозиции сломанного пальца руки
Скелетное вытяжение
Этот метод рекомендуется для восстановления целостности в случае многооскольчатых переломов, если иммобилизация после закрытой репозиции не позволяет обеспечить надежность фиксации. Как и в предыдущем случае необходимо проверить переносимость пациентом обезболивающего средства, после чего наложить лонгету гипсовую с прочной проволокой.
Показания к скелетному вытяжению травмированного пальца
Открытая репозиция
Для того, чтобы с точностью указать, сколько заживают переломы пальцев рук, может быть проведена открытая репозиция. Показанием для данного хирургического вмешательства оказываются различные осложнения, как нагноения раны, швы, остеомиелит и другие патологии.
После операции отломки травмированной кости фиксируются с мощью спиц или шурупов, а также благодаря использованию аппарата Илизарова.
Открытый вид повреждения фаланги на руке
Правильность лечения нарушенной целостности кости фаланги пальца на руке заключается в наложении гипса. Надежная иммобилизация места травмы обеспечивает правильность и скорость срастания кости.
Кроме гипсовых лонгетов, в качестве фиксирующего материала может использоваться бинт, предварительно смоченный в концентрированном гипсовом растворе. К тому же, иммобилизация может осуществляться с помощью специальных полимеров.
Что касается сроков ношения гипсовой фиксирующей повязки, то в случае неосложненной травмы он может быть снят после двух-трех недель лечения. В тоже время трудоспособность восстанавливается в полном объеме на третьей-четвертой неделе.
Продолжительность восстановления целостности и функциональности кости
Если говорить о повреждениях средней сложности (это закрытый простые и многоскольчатые переломы), то они могут полностью быть вылечены в течение трех-четырех недель, а трудоспособность – на шестой-восьмой неделе. Сложные многооскольчатые переломы с открытой раной нуждаются в остеосинтезе, который обеспечивает шестинедельное ношение гипса и восстановление трудоспособности в течение восьми-десяти недель.
Необходимо подчеркнуть, что вид примененного хирургического лечения оказывает влияние на то, как долго заживает перелом пальца. На сроки восстановления влияет также наличие гнойных осложнений, возрастная категория пациента и наличие сопутствующих патологических состояний.
Именно по этой причине пациенты в детском возрасте намного быстрее справляются с подобной проблемой. Регенерация костных и соединительных тканей может замедлиться из-за сахарного диабета, гипотиреоза или паратиреоидной опухоли в организме.
Накладывание фиксирующей повязки
Если в качестве лечения применяется остеосинтез, который может быть одно- или двухэтапным. В первом случае специально вживленные приспособления для фиксации остаются в организме и поврежденной кости на всю жизнь пациента.
Если идет речь о двухэтапном остеосинтезе, то иммобилизационные шурупы и спицы могут быть извлечены через три – четыре недели. Таким образом, восстановительный период ограничивается четырьмя-шестью и семя-восемью неделями применяемых реабилитационных процедур.
Рентгенографический контроль срастания кости после остеосинтеза
Когда в ходе двухэтапного остеосинтеза используется аппарат для внешней фиксации трудоспособность больного может быть восстановлена через шесть-восемь недель. В тоже время наличие постоянного воспалительного процесса может оттянуть процесс выздоровления еще на одну-две недели.
В случае риска осложнений из-за воспаления и нагноения рана может быть повторно вскрыта для очередного очищения гнойного очага. Таким образом, получение окончательного результата может продлиться до четырнадцати недель.
Если вышеуказанная травма сопровождается разорванными связками или сухожилиями мышц, которые ушиваются по этой причине во время оперативного вмешательства, пострадавшему приходится после сращения кости фаланг пальца заниматься специальным комплексом разработки сухожилий.
Данная процедура может занять две недели после снятия гипсовой лонгеты. Таким образом, в большинстве случаев перелом пальца на руке может срастись в течение шести-восьми недель.
Перелом пальца на руке — виды и лечение
Пальцы играют очень важную роль в нашей повседневной жизни, поскольку помогают захватывать и удерживать предметы. Ими человек прикасается к вещам и во многом взаимодействует с внешним миром, что делает эту часть тела уязвимой для травм. Повреждения пальцев бывают разными: от небольших синяков или ушибов — до таких серьёзных, как вывих или перелом. Последний — довольно распространённое явление в спортивных состязаниях или таких экстремальных видах спорта, как катание на лыжах, скейтбординг и т. д.
Перелом пальца на руке — описание травмы
Для понимания анатомического строения и работы пальца необходимо знать, что управляется он сухожилиями, отвечающими за прикрепление кости к мышце. Кости в пальцах называются фалангами, они связаны друг с другом связками. В этой части кисти нет отдельных мышц. На самом деле мышцы предплечья прикреплены к пальцам сухожилиями, что позволяет им двигаться.
В каждом пальце руки есть три фаланги, и только в большом — их две
В пальце есть три кости, называемые проксимальной (основной), средней и дистальной (ногтевой) фалангой, расположены они последовательно. Большой палец составляет исключение, поскольку состоит из двух фаланг.
Примечательно, что большой палец наименее подвержен травме. Часто от переломов страдает именно мизинец — ввиду своего крайнего расположения на руке и тонкой кости он особенно уязвим для разного рода повреждений.
Термин «сломанный палец» применяется, когда любая из трёх костей пальца сломана. В случае простого перелома лечение довольно несложное, а заживление происходит быстро. Осложнения возникают, когда вблизи суставов возникают трещины и разломы, что затрудняет терапию. Внутрисуставные трещины провоцируют кровоизлияние в полость сустава, и он воспаляется. В связи с этим вокруг повреждения сильно отекают мягкие ткани. Если травмирован также хрящ — в будущем сустав может подвергнуться дегенеративным изменениям.
Касаемо некоторых типов переломов тяжело понять: пострадала только фаланга или также внутрисуставная поверхность. Неспособность вовремя распознать и правильно лечить эти травмы грозит перспективой частичной или полной утраты функции.
Какие бывают переломы
Ниже перечислены различные типы переломов пальцев:
отрывной — возникает при чрезмерном напряжении прикреплённого к нему сухожилия или связки;
продольный — вследствие удара (приложенной силы) — когда сломанные концы пальцевой кости расположены в одну линию;
с изломом — если под действием приложенной силы кость пальца разделяется на две разнонаправленные части, которые могут располагаться перпендикулярно либо под углом друг к другу;
оскольчатый — когда кость разбивается на три или более части;
раздроблённый — когда разрушена большая площадь кости, с образованием множества отломков;
открытый перелом — кость прорывает насквозь кожу;
закрытый перелом — кожа остаётся нетронутой, кость не видна снаружи;
несмещённый или стабильный перелом — кость пальца ломается, но без расхождения отломков;
перелом со смещением — кость ломается на отдельные кусочки, которые сами не выровняются, их необходимо «собирать».
Выше перечислены основные типы, но бывают также и комбинации различных видов переломов между собой.
Наиболее распространённые виды переломов пальцев
Существуют типичные, часто встречающиеся в клинической практике, виды переломов. Полезно иметь о них чёткое представление.
Оскольчатый перелом кончика пальца
Оскольчатый перелом кончика пальца является наиболее распространённым типом перелома дистальной фаланги.
Рентгенограмма оскольчатого перелома (показан стрелкой) — наиболее распространённого типа перелома ногтевой фаланги
Такие переломы стабильны и лечатся наложением простой шины вокруг только ДМФ-сустава (дистального межфалангового сустава). При этом обездвижить нужно травмированный палец примерно на 2–4 недели. Этот вид перелома часто сочетается с повреждениями мягких тканей и ногтей — подногтевыми гематомами, разрывами ногтевого ложа и т. д. Они должны быть отдельно соответствующе обработаны врачом.
Необходимо знать, что переломы кончика пальца часто осложняются гиперестезией — повышенной чувствительностью к раздражителям, болью и онемением на срок до шести месяцев после травмы.
Отрывной внутрисуставный перелом ногтевой фаланги
К ногтевой фаланге каждого из четырёх пальцев прикреплены два сухожилия — разгибатель у тыльной поверхности, и сгибатель — у ладонной. Данный вид перелома ещё называют «молоткообразный палец», или «палец бейсболиста», поскольку он часто случается в результате попадания мячом по кончику выпрямленного пальца. А сам палец оказывается переломанным в суставе, формой напоминая молоток. Такая травма характеризуется отрывом сухожилия разгибателя и фрагмента кости у тыльной поверхности пальца.
Отрывной внутрисуставный перелом — фрагмент кости находится ближе к тыльной поверхности
Лечение отрывного внутрисуставного перелома включает шинирование ДМФ-сустава в течение восьми недель. Крайне важно, чтобы шина постоянно находилась на пальце, поскольку любое неосторожное сгибание может повлиять на заживление, продлить период лечения. После применения шины необходимо провести рентген для подтверждения правильного прилегания фрагментов кости.
Некоторые врачи считают, что необходимо лечить этот тип переломов хирургически при условии, если повреждено более 30 процентов суставной поверхности. Однако во время исследований было выявлено, что консервативная терапия (шинирование) в этом случае оптимальна, ведь результат не уступает исходу аналогичной травмы после хирургической операции.
Отрывной перелом глубокого сгибателя пальца кисти
Такой перелом обычно возникает из-за вынужденного перегиба кончика пальца в суставе назад (в неестественном для него направлении). Сухожилие сгибателя отрывается с фрагментом кости у ладонной поверхности ногтевой фаланги.
Отрывной перелом глубокого сгибателя — фрагмент кости находится ближе к ладонной поверхности
При этом виде травмы палец временно теряет возможность сгибаться в повреждённом суставе. Из-за риска сокращения (втягивания) сухожилия необходимо хирургическое лечение травмы.
Переломы средней и проксимальной фаланги
Переломы средней и проксимальной фаланги часто связаны с травмой. Такие повреждения отличаются грубой внешней деформацией при осмотре указанных фаланг. Эти переломы обычно классифицируются как внутри- или внесуставные. Внутрисуставные часто сложны и нестабильны, они должны лечиться хирургически. Внесуставные переломы бывают несмещёнными или смещёнными. Стабильные несмещённые переломы могут быть обработаны консервативно: наложением шины и ранним обездвиживанием. Но их следует наблюдать, чтобы обеспечить правильное сращение. Смещённые, косые или спиральные переломы по своей природе нестабильны и подлежат хирургическому лечению.
Причины и факторы
Частые причины переломов пальцев:
Прямая травма или падение непосредственно на палец — основная причина переломов.
Инстинктивное желание предотвратить падение, вытянув руки вперёд — удар о землю или другой объект спереди приходится на кисть.
Контактный спорт — чаще всего является причиной перелома кончика пальца.
Преднамеренное выкручивание пальца назад с приложением силы.
Несчастный случай на работе, или профессиональная травма во время использования тяжёлого инструмента, например, дрели или бензопилы.
Защемление пальца дверью или тяжёлым предметом.
Остеопороз и дефицит кальция в кости — основные факторы риска.
Страдающие остеопорозом более склонны к перелому середины пальца, нежели его кончика.
Симптомы и первые признаки
Основные симптомы сломанного пальца таковы:
Боль в повреждённой фаланге — острая и внезапная, сочетается с отёком.
Изменение цвета (синюшность) пальцев и отёк — локализованы на месте разлома. Набухание и кровоподтёк кончика пальца в сочетании с сильной болью — указывают на перелом ногтевой фаланги. Аналогично, если симптомы касаются средней или проксимальной области.
Ограниченность и болезненность движений. Нередко при сгибании пальца (если оно возможно) слышится щелчок.
Невозможность захватывать и удерживать предметы — попытка сжать предмет приводит к резкой боли либо невозможна в принципе. Следует учитывать, что при переломе ногтевой фаланги пациент может удерживать предмет, одновременно ощущая боль. Перелом средней и проксимальной фаланги связан с невозможностью взять или удержать что-либо.
Деформация пальца — неестественное изменение формы пальца в любой фаланге (дистальная, средняя, проксимальная) — безошибочно указывает на перелом.
Покалывание и онемение. Пациент часто жалуется на эти признаки.
При повреждении срединного нерва возникнет покалывание и онемение в месте повреждения
Они вызваны сдавлением и раздражением срединного нерва кисти. В зависимости от места перелома эти симптомы будут ощущаться на кончике, посередине или у основания пальца.
Диагностика
Основа диагностики переломов пальцев — рентген. Тип повреждения определит лечение. Каждая клиническая картина имеет специфические характеристики, которые предстоит обнаружить врачу. Диагностика в кабинете хирурга или ортопеда включает:
физикальный осмотр — во время него врач оценивает травму и определяет тяжесть перелома. Доктор берёт во внимание диапазон движения пальца пострадавшего, попросив его сжать кисть в кулак. Хирург также оценит визуальные признаки, такие как отёк, кровоподтёки и деформацию. При помощи пальпации он будет искать признаки снижения циркуляции крови и определять возможную область поражения нервов;
аппаратные методы — используют для подтверждения диагноза или постановки в том случае, когда физикально травматолог не смог точно определить наличие перелома. К ним относятся:
рентгенография — основной метод диагностики переломов. Врач поместит пострадавший палец между источником рентгеновского излучения и детектором для создания изображения. Процедура занимает всего несколько минут и безболезненна;
сканирование КТ, или компьютерная томография — делается путём объединения рентгеновских лучей, которые сканируют разные углы повреждения. Врач может принять решение использовать КТ, если результаты первоначального рентгена недостаточно информативны, или когда есть подозрения, что имеются также повреждения мягких тканей, связанные с переломом;
МРТ потребуется, когда есть подозрение на микротрещины, волосяной перелом или стрессовый перелом, который возникает после повторных травм с течением времени. МРТ позволяет увидеть более тонкие детали, в том числе травмы мягких тканей.
Лечение
Чем быстрее будет оказана первая помощь при получении травмы — тем лучше и эффективнее перелом заживёт. Поэтому важно знать алгоритм действий и выполнять его уверенно шаг за шагом, но достаточно оперативно, поскольку от быстроты реагирования тоже зависит результат. Нужно отметить, что в случае адекватного лечения первые признаки срастания костных отломков заметны спустя 3 недели после травмы, но окончательно кость восстановится приблизительно через 2 месяца.
Первая помощь
Основа первой помощи — лёд, мягкая сжимающая повязка и поднятие конечности на высоту. Эти меры помогут контролировать отёк. Следует также убедиться, что палец обездвижен. Последовательность действий должна быть такой:
Охлаждение. Следует обернуть мешок замороженных овощей или пакет со льдом в тонкое полотенце и аккуратно приложить его к пальцу, чтобы уменьшить отёчность и боль. Использовать лёд необходимо сразу же после того, как получена травма, и не более чем на 20 минут. В дальнейшем — по мере необходимости повторять процедуру.
Компрессия места травмы. Необходимо максимально нежно, но надёжно обернуть палец мягкой эластичной повязкой, чтобы не допустить увеличения отёка и обездвижить сустав. По телефону можно уточить у врача, не принесёт ли вреда в вашем случае использование мягкой фиксирующей повязки.
Компрессионная повязка на палец поможет обездвижить его и не допустить увеличения отёка
Поднятие руки на высоту. Если это возможно, то желательно держать палец выше уровня собственного сердца. Например, можно комфортно расположиться на мягком уголке разместив ноги на подушках, а руку — на спинке дивана.
Нельзя использовать палец в привычной повседневной деятельности до тех пор, пока врач не осмотрит его.
Основное лечение
После того как врач осмотрит перелом и поставит диагноз понадобится специальная шина для фиксации. Временная шина — до визита к врачу — может быть изготовлена из палочки для эскимо и свободной повязки. Сама повязка необходима, чтобы обездвижить сломанный палец для предотвращения дальнейшего урона.
Шинирование
Необходимый тип шины зависит от того, какой из пальцев сломан. Для лечения незначительных переломов достаточно будет «дружеской повязки», когда повреждённый палец приматывают к соседнему, таким образом обездвиживая его.
Длинная шина для связок сгибателей-разгибателей поможет повреждённому пальцу не заломаться назад.
Длинная шина для связок сгибателей-разгибателей не даст пальцу заломаться
Мягкая шина нужна, чтобы держать повреждённый палец слегка изогнутым к ладони, она удерживается на месте мягкими креплениями.
Алюминиевая U-образная шина — гибкая и фиксирует повреждённый палец. Она крепится на тыльной части пальца, чтобы удерживать его неподвижным.
В более тяжёлых случаях врач может применять жёсткую стеклопластиковую шину, которая идёт от пальца до запястья. Внешне она напоминает мини-гипс.
Жёсткая стеклопластиковая шина напоминает гипс
Медикаментозное лечение
Чтобы помочь пациенту справиться с болью от перелома, врач может порекомендовать принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Они работают, уменьшая негативные последствия долговременного воспаления, боль, давление на нервы и другие мягкие ткани. НПВС не препятствуют процессу заживления. Обычные безрецептурные нестероидные противовоспалительные, используемые для лечения переломов, включают Ибупрофен и Напроксен. Парацетамол также можно применять, но он не входит в группу НПВС и не уменьшает воспаление.
Если пациент испытывает сильную боль, то врач выпишет рецепт на кодеиносодержащие лекарства (Пенталгин, Нурофен Плюс, Седалгин) для краткосрочного лечения. Дискомфорт, скорее всего, будет довольно сильным в первые дни, но постепенно станет уменьшаться. Таким образом, сильнодействующие анальгетики могут понадобиться только в начале лечения.
В целом необходимо строго придерживаться указаний врача. Иногда он назначает повторный осмотр через несколько недель от начала лечения. Может дополнительно направить на рентгеновский снимок для контроля заживления, как правило, спустя 1–2 недели после травмы.
Хирургическое лечение
Хирургия необходима для лечения сложных случаев, когда иммобилизация и время не могут эффективно исправить повреждение. Оперативное вмешательство показано при таких типах переломов, как:
комбинированный;
неустойчивый;
с осколочными фрагментами кости;
с вовлечением сустава.
Эти травмы требуют хирургического вмешательства, потому что отдельные фрагменты необходимо ставить на место, чтобы кость могла заживать в правильной конфигурации. Хирургия может потребоваться также в случае неправильного сращения кости.
Операция по восстановлению кости называется остеосинтез (остео — кость, синтез — создавать, восстанавливать). Во время хирургического вмешательства врач сопоставляет сломанные фрагменты и фиксирует их специальными металлоконструкциями. Закрепление отдельных частей или осколков происходит с применением металлических пластин, спиц или винтов. Иногда необходимы различные комбинации этих фиксирующих конструкций.
Если по какой-то причине операция невозможна, то существует ещё один способ скрепления фрагментов — чрескожное введение миллиметровых титановых спиц.
Народные средства
Некоторые народные средства могут помочь скорейшему заживлению переломов. Однако они не являются методом лечения, а лишь оказывают вспомогательный эффект, наряду с применением комплексной медицинской терапии.
Ананас. Необходимо съедать половину ананаса каждый день до полного излечения. Этот фрукт содержит бромелайн, фермент, который помогает уменьшить отёк и воспаление. Не следует употреблять консервированные или обработанные ананасы.
Ананас поможет от воспаления и отёка, благодаря наличию в нём фермента бромелайна
Кальций. Наиболее подходящие источники кальция: большинство бобовых и зелёные листовые овощи, такие как брюссельская капуста, брокколи, белокочанная капуста, листовая горчица или кудрявая капуста. Эти продукты также богаты магнием, который служит хорошим дополнением для лечения костей.
Зелёные листовые овощи — щедрый источник кальция
Эфирные масла. Применение масел бессмертника, пихты и кипариса к травмированным областям — ускоряет процесс заживления, укрепляет кость. Необходимо втирать масло 3 раза в день до качественного улучшения состояния пострадавшей косточки.
Эфирное масло кипариса следует регулярно втирать в место перелома для скорейшего заживления
Реабилитация
Иммобилизация сустава пальца после травмы может иметь пагубные последствия, например:
размягчение суставного хряща;
укорочение и атрофия мышц и сухожилий;
ухудшение микроциркуляции;
нарушение двигательной функции;
мышечная слабость.
Цели физической реабилитации после перелома — оптимальная загрузка и восстановление нормальных тканевых связей для улучшения движения, силы и способности выполнять функциональные действия в повседневной жизни.
Но нежелательных последствий можно избежать, своевременно применив такие методы физиотерапии, как:
Мануальная терапевтическая техника, включающая:
массаж мягких тканей;
Массаж пальцев — эффективное средство реабилитации после травм
пассивное / активное / активно-вспомогательное растяжение пальцев и координированные движения, выполняемые с помощью мануального терапевта для снижения боли и уменьшения раздражения мягких тканей или сухожилий, а также восстановления нормальной механики суставов и диапазона движений.
Терапевтические упражнения, включающие: упражнения для повышения прочности и эффективности костей и окружающих мышц.
Проприоцептивное нервно-мышечное упрощение или PNF (вид терапии, основанный на принципах функциональной анатомии человека и нейрофизиологии) — упражнения на растяжение болезненных и напряжённых мышц. Применяют для восстановления стабильности, начала переподготовки руки. Такая переподготовка улучшает функциональное использование и механику (например, схватывание и мелкомоторные манипуляции) при задействовании верхней конечности в повседневной деятельности.
Физические способы воздействия, которые могут включать использование:
ультразвука;
парафина;
электростимуляции;
льда;
холода;
лазера.
Применяют эти методы для уменьшения боли, улучшения подвижности и устранения воспаления пальцев и окружающих мышц и сухожилий.
Домашняя программа реабилитации включает упражнения на укрепление и растяжку мышц и связок и стабилизацию суставов. Врач выдаёт пациенту инструкции, помогающие человеку выполнять повседневные задачи и переходить на следующий функциональный уровень.
Восстановление функции поврежденного пальца после лечения: видео
Прогноз и возможные осложнения
В целом сломанные пальцы заживают довольно успешно при условии консультации с врачом и 4–6-недельного периода лечения. Риски для осложнений после перелома пальца минимальны, но о них все же полезно знать. Это могут быть:
контрактура (стягивание и ограничение подвижности) сустава, может возникать в результате образования рубцовой ткани вокруг места перелома. Решением является разработка руки при помощи физической терапии, чтобы укрепить мышцы пальцев и уменьшить рубцовую ткань;
смещение кости во время процесса заживления, что приводит к костной деформации (неправильному сращению), которая, возможно, потребует хирургического решения;
отсутствие должного соединения двух фрагментов кости, что приводит к постоянной нестабильности в месте перелома. Это называется «несращение»;
присоединение инфекции — возможно, если есть рваные раны на месте перелома, и они не обработаны должным образом до операции.
Профилактика
Как можно предотвратить повреждение пальцев? Необходимо придерживаться некоторых рекомендаций.
Правильная диета с достаточным количеством витамина D и кальция поможет сохранить кости здоровыми и более устойчивыми к переломам.
Люди, которые испытывают трудности при ходьбе и склонны к частому падению, должны заниматься лечебной укрепляющей гимнастикой и использовать вспомогательные устройства, такие как трость или ходунки, чтобы обеспечить себе безопасное передвижение.
Ходунки или трость — необходимые меры предостородности для тех, кто испытывает трудности при ходьбе
Спортсмены и рабочие обязаны проявлять осторожность, соблюдая правила техники безопасности и пользуясь защитным снаряжением, чтобы не допустить травмирования.
Любой перелом, который серьёзно мешает движению и деформирует руку, скорее всего, требует хирургического вмешательства для восстановления мобильности сустава. Вы можете удивиться тому, как трудно выполнять повседневные задачи без полноценного использования всех пальцев. Человеку необходимо в полной мере владеть моторикой пальцев рук, чтобы исправно выполнять свою работу. Таким образом, забота о правильном сращении перелома жизненно важна для каждого.
Здравствуйте, я – Анатолий, мне 35 лет, медицина – это выбор не одного поколения моей семьи и для меня это не просто наука, а часть жизни. Оцените статью: Поделитесь с друзьями!
Как отличить ушиб от перелома пальца руки? – Полезные советы
Получить травму пальца довольно легко, достаточно проявить неосторожность в быту или на работе. Многие люди не относятся серьезно к данным повреждениям, считая, что это просто небольшой ушиб, однако это неправильно. Оказывается, за простым ушибом может скрываться перелом, ведь признаки этих повреждений практически одинаковы. Как же отличить данные травмы? Давайте разбираться.
Виды перелома пальца
По степени влияния на потерю трудоспособности наиболее опасным считается перелом большого пальца руки. При такой травме кисть полностью лишается двигательной функции. Наименьшую опасность представляет перелом мизинца на руке. Он является самым гибким и проще поддается восстановлению. Перелом указательного пальца, как и перелом среднего пальца, опасности не представляет. Перелом безымянного пальца способен стать причиной лишения двигательной активности кисти, если не будут регулярно выполняться специальные упражнения здоровыми пальцами.
По клинической картине принято выделять открытый перелом пальца и закрытый. В первом случае кожный покров и ткани сохраняют свою целостность. Во втором случае осколки кости повреждают ткани и кожу. Характеристика повреждения предусматривает и определение наличия смещения костных отломков. Под смещением подразумевают расхождение отломков.
Характеристика травмы предусматривает и внимание к линии разлома, которая может быть продольной, косой, винтовой, поперечной или т-образной.
На степень сложности травмы влияет количество осколков кости. Их отсутствие считается легкой формой. При наличии 1-2 осколков травме присваивают категорию средней тяжести. При многооскольчатых травмах может применяться термин «раздробленная кость».
Как определить перелом пальца
Травма провоцирует появление острой тянущей боли в пальце. Она может отдавать в ладонь, что осложняет определение места повреждения. Травма всегда сопровождается появлением отека. Гематома появляется не всегда, все зависит от характера повреждения.
Травма не позволяет совершать движения кистью. Каждая попытка становится причиной усиливающейся боли. Болевой синдром, который вызывает перелом пальца руки, может ограничивать любые движения, в том числе и здоровой частью.
Первая помощь при переломе пальца руки
Поврежденной конечности необходимо обеспечить состояние покоя, чтобы исключить дальнейшее травмирование. Обязательным условием оказания первой помощи, если имеется
Боль в суставах из-за инфекции: осложнения, лечение
Инфекционные заболевания без своевременного лечения провоцируют неприятные последствия, одним из которых является осложнение на суставы. Активное распространение стафилококка, стрептококка и других патогенных микроорганизмов приводит к частым суставным болям, ломоте в костях и иным проблемам с опорно-двигательным аппаратом. Устранить неприятные симптомы в суставах и мышцах можно лишь после установления возбудителя и непосредственного воздействия на него. С этой целью требуется обращаться к доктору и проводить комплексное обследование.
Патогенные микроорганизмы, распространяясь по телу, негативно сказываются так же на функциональности двигательной системы человека.
Почему беспокоит?
Появление вирусных и других инфекций, при которых болят все суставы, не является редкостью. Повлиять на инфицирование способны различные патогенные микроорганизмы, проникающие в суставную полость посредством крови либо лимфатической жидкости. Вирусы, бактерии и грибки оказывают негативное влияние на крупные и мелкие суставы, приводя к их деформации и разрушению. Выделяют такие причины возникновения болей в подвижных сочленениях при инфекции:
запущенный артрит с развитием сепсиса;
оперативное вмешательство на суставах и рядом расположенных тканях;
установление протеза на колени и другие части тела;
инфекционные очаги на кожном покрове;
не одноразовое использование шприцев при инъекции;
механические повреждения.
Часто болят суставы и мышцы по причине инфекции у людей, которые злоупотребляют наркотическими веществами. Проблема связана с несоблюдением гигиенических норм и многоразовым проведением инъекций одним шприцем.
Вернуться к оглавлению
Виды вирусов и бактерий
Дискомфорт провоцируют неклеточные и клеточные агенты.
Инфекции, поражающие суставы и вызывающие боли, бывают разных типов. При стафилококке и других инфекционных очагах наблюдается различная клиническая картина. Боль в суставах бывает вызвана такими патогенами, как:
хламидии;
шигеллы;
стрептококки;
клебсиелла;
кишечная палочка;
сальмонелла;
вирус краснухи;
гепатиты разных групп;
эпидемический паротит;
золотистый стафилококк.
Вернуться к оглавлению
Характер болей и дополнительные симптомы
Болезни, связанные с инфекцией, вызывают нарушения в целостности костей и суставов. Вирусная патология приводит к болевому синдрому различной локализации и интенсивности. Инфицированный сустав дает о себе знать через 2—3 дня после заражения, проявляясь ярко выраженной болью. На фоне инфекционного гастрита и других отклонений чаще всего поражаются голеностопные и коленные подвижные сочленения. Реже боль распространяется на разные отделы позвоночного столба. Суставные болевые приступы, отдающие в другие органы, могут привести к дисфункции многих систем и нарушить работу опорно-двигательного аппарата. На фоне инфекционной болезни проявляются также такие симптомы:
высокая температура тела;
ощущение слабости и недомогания;
резкое снижение массы тела;
увеличение лимфатических узлов в зоне распространения инфекции;
боли во всех суставах и мускулатуре;
появление воспалительного процесса.
Вернуться к оглавлению
Чем опасны осложнения?
Усугубление проблемы чревато ухудшением зрения, осязания, моторики.
Боли в суставах, проявляющиеся из-за инфекции, часто осложняются и распространяются на рядом расположенные сухожилия и связки. Вирусное заболевание дает осложнение на зрительную систему, вследствие чего развивается иридоциклит, поражающий радужную оболочку. Болевой синдром в суставах негативно отражается на состоянии кожного покрова, на котором формируются изъязвления. Язвенные участки порой затрагивают эпидермис гениталий у женщин и мужчин. Такое состояние грозит вторичным инфицированием, что вызовет тяжелые последствия. Не менее распространенным осложнением суставной боли при инфекции становится развитие кератодермии, характеризующейся ороговением верхних слоев кожи, что становится источником частых и обширных высыпаний. В таблице представлены иные осложнения, проявляющиеся при болях в подвижных сочленениях.
Недуг
Клинические проявления
Артрит, сопровождающийся сепсисом
Поврежденный сустав сильно болит, краснеет и становится горячим
Лихорадочное и знобящее чувство
Перемещение болевого синдрома от одного сочленения к другому
Воспалительная реакция в рядом расположенных лимфатических узлах
Усиленная выработка пота
Подташнивание и рвотные позывы
Реактивный артрит
Болезненные и воспаленные суставы
Отечность в пораженных областях
Жгучие чувства и слезоточивость глаз
Развитие конъюнктивита
Воспалительные процессы в мочевыводящей системе
Неопасные приступы боли в суставах
Ломота и болезненность, проходящие самостоятельно через несколько суток
Вернуться к оглавлению
Диагностические процедуры
При неприятных ощущениях, возникающих на фоне инфекции, следует обращаться к врачу, который определит источник нарушения и подберет оптимальное лечение. Инфекционисту требуется сперва выяснить, какие патогенные микроорганизмы вызывают боли в суставах, после чего определить насколько сильно отклонение сказалось на подвижных сочленениях. Осматривается поврежденная область и уточняются дополнительные симптомы, тревожащие пациента. Для постановки диагноза назначают такие диагностические манипуляции:
Объективную оценку ситуации может дать специалист на основании лабораторных и аппаратных процедур.
лабораторное исследование крови и мочи;
иммунологические тесты для определения ревматоидного повреждения;
проба с использованием антистрептолизина, отображающая реакцию к стрептококкам;
диагностика внутрисуставной жидкости;
иммуноэлектрофорез на определение иммуноглобулинов, относящихся к классу А, G, М;
миелография и дискография с использованием контрастного вещества для оценки состояния позвоночного столба и позвонков;
радионуклидное сканирование, используемое на раннем этапе возникновения болей;
артрографическое исследование;
биопсия синовиальной оболочки.
Вернуться к оглавлению
Что делать и как лечить?
Консервативное лечение
Если инфекционное заболевание сопровождается поражением суставов, то требуется комплексные терапевтические мероприятия, которые проводят в условиях стационара. Если инфекция активно распространяется на другие подвижные сочленения, то прописываются антибиотики, воздействующие на возбудителя. Дозировку и продолжительность антибактериального курса назначает доктор индивидуально для каждого больного. Если боль связана со стафилококками, то принимают препараты на протяжении 6 недель. При гонококковой инфекции лечение длится от 10 дней до 2 мес. При грибковом поражении используются средства местного и системного действия, дающие хороший терапевтический эффект. При патологии прописываются такие медикаменты:
НПВП;
глюкокортикостероиды в виде уколов;
обезболивающие.
Заболевание суставов не является заразным, но спровоцировавшая его инфекция несет угрозу для других, поэтому рекомендуется на время ограничить общение пациента.
Вернуться к оглавлению
Нетрадиционная терапия
Помимо антибиотиков, можно использовать природные компоненты, помогающие купировать боли в суставах. Такие терапевтические меры являются вспомогательными и обязательно оговариваются с доктором. Эффективны при патологии такие средства:
соцветия конского каштана;
огородный портулак;
горчичный порошок;
разогретая соль;
подсолнечное масло и скипидар.
Вернуться к оглавлению
Прогноз и профилактика
Уход за телом, здоровая жизнь, своевременная терапия снижают вероятность развития проблемы.
Если вовремя будет устранена инфекция, то боли в суставах перестают беспокоить и не вызывают осложнений. В противном случае возможно существенное нарушение со стороны опорно-двигательного аппарата. Не допустить неприятных ощущений помогает регулярная профилактика, включающая поддержание гигиены. Рекомендуется одеваться по погоде, избегая переохлаждений и перегревов. При появлении инфекции требуется обращаться к врачу и проводить вовремя необходимую терапию.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенные’ суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию…
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…
И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах – очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов… Читать статью >>
Инфекционный артрит: важно своевременное лечение!
Несколько поколений людей на планете выросло с твёрдой уверенностью, что неандертальцы – это «тупиковая ветвь развития», а сгорбленная спина, полусогнутые колени и кривая шея являются общевидовыми признаками этих существ, не имеющих ничего общего с homo sapiens. Только во второй половине XX века появились убедительные доказательства того, что такие представления далеки от реальности. Неандертальцы, как и предки человека, имели прямую осанку. Просто их представитель, на основании изучения останков которого было составлено описание целого вида, страдал тяжёлой формой артрита (Л. Б. Вишняцкий «Неандертальцы: какими они были и почему их не стало»).
О воспалительных заболеваниях суставов (артрит – от греч. arthron – сустав, а часть слова – ит указывает на воспалительное заболевание органа) не понаслышке знали и древнеегипетские фараоны.
Впервые инфекционный артрит суставов был описан в 1916 году немецким специалистом по инфекционным болезням и социальной гигиене Гансом Рейтером. Медик обратил внимание, что воспаление сочленений костей развилось у одного из его пациентов после того, как тот перенёс дизентерию. Позже было установлено, что причиной инфекционного артрита могут стать не только кишечные бактерии. Заболевание вызывают и другие микроорганизмы: паразиты (лямблии, аскариды, эхинококк, свиной цепень, кошачья двуустка, филярия и прочие), вирусы, грибы, бактерии (стрептококки, стафилококки, гонококки, туберкулёзная палочка и другие).
С током крови или лимфы возбудители артрита попадают в синовиальную жидкость полости суставов (вещество, необходимое для смазки суставных поверхностей, питания хрящей и амортизации) и начинают свою разрушительную работу. Другой путь для проникновения инфекции – открытые раны, укусы насекомых, травмы суставов, медицинские манипуляции (пункция сустава, внутрисуставные инъекции), наркомания, хирургические вмешательства (артроскопия, замена сустава на искусственный аналог). И, наконец, микроорганизмы могут добраться до сустава из близкорасположенных очагов гнойных поражений костной ткани. Инфекция либо сразу даёт о себе знать (например, золотистый стафилококк разрушает хрящевую ткань в течение 1-2 дней), либо занимает выжидательную позицию и активизируется после простудного заболевания, стресса и прочих ситуаций, связанных с общим ослаблением организма, при возникновении сбоев в работе иммунной системы.
Откуда берутся инфекции в организме? Здесь всё просто. Источником вирусов могут послужить такие заболевания, как краснуха, герпес, ветряная оспа, грипп, гепатиты В и С, корь, эпидемический паротит, инфекционный мононуклеоз. Поставщиком грибков нередко становятся кандидоз, актиномикоз, аспергиллёз. Развитие паразитарных артритов провоцируется глистными и протозойными инвазиями. А бактериальные артриты часто возникают на фоне ангины, кариозных поражений зубов, синусита, воспаления лёгких, почек, мочевого пузыря, внутренней оболочки сердца, сепсиса, фурункулёза, а также туберкулёза, гонореи и сифилиса.
Инфекционный артрит: классификация
Существует несколько классификаций артрита инфекционной природы.
В зависимости от причины возникновения заболевания артриты делят на бактериальные, вирусные, грибковые, паразитарные.
В зависимости от основного заболевания выделяют бруцеллёзный, боррелиозный или клещевой (артрит Лайма), иерсиниозный, септический (пиогенный, гнойный), сифилитический, гонорейный, хламидийный и туберкулёзный артриты.
В зависимости от пути попадания инфекции в сустав различают первичный артрит (инфекция попадает в сустав напрямую через рану) и вторичный артрит (микроорганизмы проникают в сустав из других органов с кровью или лимфой).
В зависимости от того, сколько суставов поражено болезнью, инфекционные воспаления суставов классифицируют на моноартриты (заболевание затронуло один сустав), олигоартриты (поражены 2-4 сустава), полиартриты (пострадало множество суставов).
В зависимости от характера течения болезни инфекционный артрит суставов может быть острым (болезнь начинается внезапно, развивается стремительно, за несколько часов или дней), подострым (затяжным, переходная стадия между острым и хроническим артритами) и хроническим (характеризуется вялым течением).
В зависимости от основы воспаления выделяют собственно инфекционные (в полости сустава обнаруживаются активно размножающиеся возбудители), постинфекционные (в полости сустава находят неактивных, неразмножающихся возбудителей болезни и скопления иммунных клеток, которые и становятся причиной воспаления) и реактивные (развитие заболевания связано с инфекцией, но ни сам возбудитель, ни продукты его жизнедеятельности в полости сустава не определяются) артриты. Последние два вида артрита называют ещё инфекционно-аллергическими, так как их развитие связано с нарушением работы иммунной системы. Иммунные комплексы, представляющие собой сочетание чужеродного вещества и направленных на него иммуноглобулинов, не выводятся из организма, а накапливаются в синовиальной оболочке суставов, вызывая воспаление.
В зависимости от локализации очага инфекции заболевание может быть стерильным (очаг инфекции – вне сустава, реакция иммунитета направлена на соединительную ткань организма) и нестерильным или гнойным (очаг инфекции – в суставе, действие иммунных тел направлено на возбудителей).
Отдельную группу составляют посттравматические артриты.
Симптомы инфекционного артрита
Инфекционный артрит чаще всего поражает «несущие» суставы, костные сочленения, на которые ложатся основные физические нагрузки. У взрослых людей это суставы нижних конечностей (коленные, тазобедренные, голеностопные) локтей и кистей рук (чаще – больших пальцев), у детей – нижних конечностей (тазобедренные) и плеч. Симптомы инфекционного артрита зависят от его вида.
Гнойный артрит
Распознать гнойный артрит можно по острымболевым ощущениям. Они беспокоят человека как во время покоя, так и при движении, а также при прикосновении к воспалённому суставу. Боль сопровождается характерной нарастающей припухлостью, изменением контуров суставов, покраснением кожных покровов и местным повышением температуры кожи. Поражённая конечность не может в полном объёме выполнять свои функции и принимает несвойственное ей положение. В особо тяжёлых случаях может наблюдаться деформация суставов из-за разрушения отдельных его частей, снижается способность тканей пропускать жидкость, нарушается доставка кислорода и питательных веществ к внутренним органам, последние частично перестают выполнять свои функции. В медицине это состояние называют септическим шоком. Оно часто становится причиной смерти пациента.
Гонорейный артрит
При гонорейном артрите на поверхности кожи и слизистых оболочек появляются многочисленные высыпания. Это могут быть мелкие плоские точечные тёмно-красные пятнышки, прыщевидные образования, гнойные пузырики, водянистые полости, заполненные кровянистой жидкостью. Пациенты жалуются на блуждающую боль в суставах.Воспаляются сухожилия. При этом характерных для гонореи симптомов в области половых органов и мочеиспускательного канала может и не быть.
Сифилитический артрит
Сифилитический артрит сопровождается воспалением внутренней оболочки коленного сустава, хряща и прилегающего к нему участка кости, фаланг пальцев рук.
Туберкулезный артрит
Разрушительные процессы при туберкулёзном артрите развиваются в течение нескольких месяцев. При движении в поражённом суставе возникает боль. Повышается тонус мышц, окружающих воспалённое сочленение, они теряют свою эластичность, растяжимость. Если воспалительный процесс затрагивает ткани, расположенные рядом с суставом, в них скапливается гной, под кожей образуются опухоли, удалить которые можно только хирургическим путём.
Бруцеллезный артрит
Симптомы бруцеллёзного артрита схожи с общим инфекционным заболеванием. Температура тела постепенно в течение нескольких дней повышается до высоких показателей, затем так же постепенно снижается и снова начинает расти. Больного беспокоят ознобы, обильное потоотделение, кратковременные сильные мышечные и суставные боли. Воспаляются лимфатические узлы, суставы межпозвоночного столба и крестцово-повздошные сочленения, увеличиваются в размерах печень и селезёнка.
Хламидийный артрит
При хламидийном артрите инфекция не проникает в полость сустава, анализы не обнаруживают хламидий в синовиальной жидкости. Поэтому заболевание относят к стерильным артритам. Однако рецепторы оболочек хламидий и суставных поверхностей очень схожи. Иммунная система путает их и начинает атаковать хрящевые ткани сустава. Это становится причиной артрита. Симптомы хламидийного артрита проявляются не ранее, чем через 2 месяца от момента заражения инфекцией. Это боль, скованность в суставах, припухлость и покраснение кожи в поражённой области. Могут наблюдаться признаки отравления организма продуктами жизнедеятельности микроорганизмов: озноб, повышение температуры, слабость и другие.
Рецепторы на оболочке хламидий и на суставных поверхностях костей очень схожи.
Вирусный артрит
Вирусный артрит длится от пары недель до нескольких месяцев. При своевременном обращении к врачу болезнь можно излечить полностью. Для этого вида инфекционных воспалений суставов характерны блуждающие суставные боли, припухлости поражённых сочленений и болевые ощущения, возникающие при движении.
Грибковый артрит
В отличие от предыдущего вида, грибковый артрит доставляет страдания человеку в течение длительного времени, часто сопровождается грибковыми поражениями костей и образованием глубоких ран с отверстиями (фистул) в теле. При отсутствии своевременного лечения суставы деформируются, суставные концы костей сращиваются, конечность теряет подвижность.
Паразитарный артрит
Если же причиной возникновения заболевания суставов стали паразиты (паразитарный артрит), к основным симптомам (боль, отёки, покраснение кожи) добавятся кожные аллергические высыпания, зуд в области поражения сустава, слабость, головокружение, тошнота, боль в области живота или его вздутие, изжога, диарея, запоры.
Диагностика инфекционного артрита
Для диагностики инфекционного артрита используются разнообразные методики.
Ультразвуковая диагностика. Позволяет выявить чрезмерную выработку и скопление внутри сустава синовиальной жидкости, патологические изменения в тканях, окружающих больной сустав.
Рентгенографическое исследование. Эффективно только через 10-14 дней после возникновения симптомов. Определяет наличие или отсутствие поражения головок костей, принимающих участие в формировании сустава; уменьшения расстояния между костями, которые соединяет сустав; сращения суставных концов этих костей; разрушения костей.
Компьютерная томография. Помогает обнаружить поражения головок костей, принимающих участие в формировании сустава, уменьшение расстояния между костями, которые соединяет сустав и прочее.
Магниторезонансная томография используется для определения дегенеративных поражений суставов, застарелых травм, наличия опухолей, степени поражения околосуставных мягких тканей.
Остеосцинтиграфия. Применяется для выявления патологических очагов в суставах.
Пункция (артроцентез), исследование синовиальной жидкости. Помогает установить причины заболевания сустава, определить его характер (воспалительный, невоспалительный), выделить и идентифицировать возбудителя инфекции, определить его чувствительность к антибиотикам.
Эхокардиограмма почек или других внутренних органов.
Биопсия синовиальной оболочки сустава. Необходима для исключения опухолей, специфических хронических инфекций и наследственных болезней «накопления», вызывающих отложение различных веществ в хрящевых внутриклеточных структурах и пространствах между ними.
Туберкулиновые пробы. Позволяют определить чувствительность организма к возбудителям туберкулёза.
Анализы
Иммуноферментный анализ. Направлен на выявление в крови иммуноглобулинов к чужеродным веществам возбудителей различных инфекционных заболеваний. Помогает выявить текущую или перенесённую в прошлом инфекцию.
Бактериологическое исследование крови. Позволяет установить наличие патогенных микроорганизмов в крови пациента.
Бактериологическое исследование мазков из мочеиспускательного канала и половых путей. Помогает выявить возбудителей инфекционных заболеваний.
Анализ кала на выявление сальмонелл, шигелл.
Общий анализ крови. Определяют скорость оседания эритроцитов на дно пробирки (СОЭ) для того, чтобы понять, есть ли в организме воспаление (у здорового человека – 10-15 мм/ч). Смотрят, присутствует ли нормохромная анемия (количество эритроцитов в единице объёма крови снижено, а цвет крови при этом не изменился), которая может свидетельствовать о наличии артрита. Выявляют количество лейкоцитов в единице объёма крови. Если оно повышено, это также указывает на воспалительный процесс.
Анализ крови на ревматоидный фактор. Помогает определить наличие в плазме крови иммуноглобулины, атакующие собственные ткани организма. В норме этот показатель – 0-14 МЕ/мл. Если же он повышен, возможно наличие хламидий или другой инфекции, передающейся половым путём. Ревматоидный фактор положительный у носителей антигенов HLA – B27 и DR Это генетическая патология, нарушающая работу иммунной системы. По разным данным, она в 40-90 раз увеличивает риск человека заболеть инфекционно-аллергическим артритом.
Анализ крови на СПИД. У пациентов с таким диагнозом вероятна возможность поражения суставов мультимикробными (множество разных возбудителей), анаэробными (им для жизни и развития не нужен кислород) инфекциями.
Общий анализ мочи. Заболевания суставов негативно сказываются на работе почек. Такой анализ поможет выявить их поражение.
Лечение инфекционного артрита
Целью лечения инфекционного артрита является избавление от болевого синдрома, борьба с возбудителем заболевания, сохранение целостности и работоспособности сустава и восстановление повреждённых тканей.
Лечение инфекционного воспаления суставов зависит от степени поражения, от вида возбудителя, характера течения болезни и может быть консервативным и оперативным.
Консервативное лечение инфекционного артрита включает в себя медикаментозные и немедикаментозные методы.
Медикаментозные методы лечения
Внутримышечное, внутривенное или внутрисуставное введение антибиотиков широкого спектра действия с учётом чувствительности выделенного возбудителя. Показано при бактериальных артритах.
Назначение противовирусных и нестероидных противовоспалительных препаратов. Показано при вирусных артритах.
Применение антипаразитарных средств. Показано при паразитарном артрите.
Назначение антимикотических средств. Показано при грибковом артрите.
Использование специфических химиопрепаратов. Показано при туберкулёзном артрите.
Приём болеутоляющих средств.
Приём противоаллергических препаратов.
Использование иммуномодуляторов для укрепления защитных сил организма и усиления его реактивности.
Применение хондропротекторов для восстановления разрушенных хрящевых тканей.
Немедикаментозные методы лечения
После снятия острых воспалительных явлений в суставе для восстановления его работоспособности используются немедикаментозные методы лечения.
Физиотерапия: амплипульс, магнитотерапия, ультразвук, лазер, электрофорез, наложение парафина или озокерита.
Комплекс лечебной физкультуры для постепенного, осторожного восстановления подвижности сустава. Болевых ощущений при выполнении упражнений быть не должно.
Иммобилизация (обездвиживание) сустава путём наложения на несколько дней специальной шины или повязки на повреждённую конечность с постепенным расширением двигательного режима. Необходима для предохранения больного сустава от случайных движений.
Компрессы на поражённый сустав для сужения сосудов и замедления процессов питания клеток и тканей.
Оперативное лечение
Тяжёлые поражения хрящевых и костных тканей требуют применения методовоперативного лечения.
Дренирование сустава (удаление гноя из сустава) с помощью иглы и трубки. Показано в случаях, когда пациент невосприимчив к антибиотикам, при инфекционных артритах, вызванных разнообразными ранениями, или поразивших труднодоступный для пункции сустав.
Артроскопия. С помощью тонкой трубки и встроенной в ней видеокамеры врач проникает в поражённый сустав, изучает его и при необходимости иссекает повреждённые ткани, костные наросты.
Эндопротезирование. Это замена разрушенного сустава на искусственный имплант. Операция возможна только после полного устранения инфекции.
Резекция сочленения. Метод представляет собой удаление поражённых участков хряща для того, чтобы инфекция не распространилась в кровь и окружающие ткани.
Артропластика. Это пластическая операция по восстановлению функциональности повреждённого сустава.
Артротомия. Представляет собой вскрытие или обнажение сустава. Может сопровождаться промыванием сустава антисептическим раствором.
Синовэктомия. Это полное или частичное удаление синовиальной оболочки сустава.
Остеотомия. В ходе искусственного перелома восстанавливается анатомически правильное положение кости.
Артродез. Операция, восстанавливающая опорную функцию конечностей. Сустав при этом искусственно обездвиживается.
Лаваж. Промывание сустава несколькими литрами физраствора.
Вероятность выздоровления
Если инфекционный артрит удалось выявить на ранних стадиях, и было проведено адекватное лечение вероятность выздоровления и возвращения к полноценной жизни весьма высока. Около 70% больных удаётся избежать необратимого разрушения суставов. Но у многих развивается деформация сочленений. У трети пациентов суставы частично или полностью теряют подвижность.
Если же болезнь запущена, последствия артрита инфекционной природы могут быть весьма печальными. Это и развитие гнойно-некротических процессов в кости, костном мозге и окружающих мягких тканях, и воспалительное поражение позвоночного столба с разрушением позвонков, и возникновение дыхательной недостаточности, септического шока. При таком развитии событий вероятность летального исхода весьма велика.
При паразитарном артрите рекомендуется использовать такие биодобавки как «Мези-Вит плюс» и «Девясил П». Эти препараты не только помогают против гельминтов, но устраняют неприятные симптомы: вздутие живота, изжогу, метеоризм. Они стимулируют секреторную функцию желудка и кишечника, улучшают обмен веществ, что важно при инфекционном артрите. Отметим, что «Мези- Вит плюс» обогащен витамином С, который поможет укрепить иммунную систему.
Продукция компании «Парафарм»: здоровье костей и суставов на долгие годы
Природа подарила человеку немало средств растительного и животного происхождения для поддержания и восстановления здоровья костей и суставов. Одно из них – гомогенат трутневый (трутневое молочко). Этот уникальный продукт пчеловодства, изготовленный из личинок трутней, насыщен витаминами группы B, A, E, D, заменимыми и незаменимыми аминокислотами, микроэлементами, легкоусваиваемым белком, жирами и углеводами. Витамина D в нём больше, чем в рыбьем жире, а гормонов (прогестерон, тестостероиды и эстрадиолы) больше, чем в маточном молочке. Благодаря своему богатому составу, трутневое молочко на протяжении столетий используется в лечебных целях в ряде восточных стран, таких как Китай и Япония.
В чём польза этого апипродукта для костей и суставов?
В том, что, не являясь гормонозаменителем, он стимулирует выработку организмом собственных гормонов, в том числе тестостерона. Доказано, что именно тестостерон активизирует биосинтетические процессы в хрящевых и костных тканях, от которых зависит восстановление этих тканей, влияет на количество синовиальной жидкости. Но вот беда: гомогенат трутневый — весьма скоропортящийся продукт. Хранить его можно только в морозильной камере, да и то не более 1 месяца. А где взять лечебный апипродукт дальше? Решить эту сложную задачу удалось команде российских учёных из Пензы во главе с Виллорием Ивановичем Струковым.
Используя трутневое молочко и усилив его свойства витамином D и цитратом кальция, ученые создали серию биодобавок «Остеомед», «Остеомед Форте» и «Остео-Вит». Исследования, проведённые на базе Пензенского института усовершенствования врачей, показали, что использование названных средств положительно воздействует на иммунную систему, позволяет остановить развитие артрита, избавиться от изматывающей боли, улучшить подвижность суставов, восстановить хрящевые и костные ткани. При этом биодобавки практически не имеют побочных эффектов. Их приём противопоказан только лицам с индивидуальной непереносимостью апипродуктов из-за возможного развития аллергических реакций.
Ещё одним эффективным природным средством, способным помочь при болезнях суставов, является одуванчик. Растение восстанавливает хрящевую ткань, препятствует дальнейшему её разрушению, способствует омоложению клеток суставов, избавляет от боли, улучшает обмен веществ в хрящах. На основе растения компания «Парафарм» создала пищевую добавку «Одуванчик П». Надолго сохранить все полезные вещества растения позволила технология криогенной сушки. «Одуванчик П» — это лекарственное растение в удобной для приёма форме. Больше нет нужды заниматься его сбором, сушкой, заготовкой и надеяться на сохранение лечебных свойств травы.
Инфекционный артрит – причины, симптомы и лечение
Инфекционный артрит – воспалительное заболевание опорно-двигательного аппарата. Может возникнуть как у взрослых, так и у детей. Чаще всего патологический процесс затрагивает коленные, тазобедренные и плечевые суставы.
В 20% случаев инфекционный артрит поражает сразу несколько участков. Распознать его проявления можно по сильнейшему болевому синдрому. Человек сталкивается с повышением температуры тела и отечностью поврежденных тканей. При появлении первых признаков подобного отклонения необходимо незамедлительно обратиться за квалифицированной медикаментозной помощью.
Причины
Механизм развития инфекционного артрита запускается после попадания патогенных бактерий или вирусов в полость сустава. Это может произойти при мощном воспалительном процессе в организме, после медицинских манипуляций или хирургического вмешательства. Если инфекционный артрит возникает у новорожденных детей, это говорит о внутриутробном инфицировании.
Всегда данная патология обостряется на фоне ослабления иммунных способностей.
В большинстве случаев развитию инфекционного процесса способствуют:
Сальмонеллы и гонококк;
Золотистый стафилококк и гемофильная палочка;
Пиогенный стрептококк и псевдомонады;
Зеленящий стрептококк и эпидермальный стафилококк;
Гепатит В и ВИЧ;
Вирус краснухи.
После проникновения патогенного микроорганизма в суставную сумку у человека начинают активизироваться защитные механизмы. На фоне этого формируется мощный воспалительный процесс. Со временем сустав заполняется лейкоцитами и патогенными вирусами или бактериями. Из-за этого синовиальная жидкость приобретает белый цвет, внешне может напоминать гнойные выделения.
Спровоцировать развития инфекционного артрита также может влияние аллергена на организм. При проникновении раздражающего компонента в организме развивается воспалительный процесс, формируются специфические иммунные клетки. При повторном заражении они набрасываются на инородные тела, из-за чего возникает мощная аллергическая реакция. Она затрагивает суставные полости, вызывает их воспаление. Достаточно часто инфекционный артрит возникает после перенесенной инфекции.
При изучении внутрисуставной жидкости определить возбудителя невозможно
Группы риска
Инфекционный артрит – серьезное воспалительное заболевание, возникнуть которое может у человека в любом возрасте. Оно может проявиться как у ребенка, так и у пожилого человека. Специалисты выделяют отдельную группу людей, у которых риск возникновения инфекционного артрита значительно выше. К ним относят:
Людей с иммунодефицитом или недостаточными иммунными способностями;
Людей, которые часто употребляют алкоголь или наркотические вещества;
Недоношенных детей;
Пожилых людей;
Лиц, страдающих от аутоиммунных заболеваний;
Людей с онкологическими образованиями;
Больных системными инфекциями;
Пациентов, принимающих кортикостероиды и иммунодепрессанты;
Людей, которые недавно перенесли хирургическое вмешательство на суставах или инъекции в них.
Общие проявления
Диагностировать инфекционный артрит достаточно просто – на него указывают специфические признаки. При этом отдельные симптомы могут отличаться в зависимости от инфекции, спровоцировавшей воспалительный процесс. Определить инфекционный артрит можно по следующим проявлениям:
Признакам общего отравления организма: повышенной температуре тела, частым головным и мышечным болям, тошноте и рвоте, повышенному артериальному давлению;
Внезапному и стремительному развитию, все симптомы усугубляются очень быстро;
Сильнейшим болевым ощущениям при небольшом прикосновении к уставу;
Ярко выраженной отечности сустава;
Покраснению кожного покрова в месте поражения, его нагреванию;
Ограниченной подвижности сустава, человек не может двигать конечностью из-за сильной боли;
Распространению болезненных ощущений на близлежащие костные структуры и суставы.
Виды инфекционного артрита
Инфекционный артрит – заболевание, которое может быть вызвано рядом патологических агентов. В зависимости от возбудителя воспалительного процесса, могут изменяться отличительные черты заболевания. К наиболее распространенным видам относят:
Инфекционный артрит, вызванный вирусами, — проявления патологии схожи с ревматоидным артритом. При отсутствии своевременного лечения патологический процесс затрагивает близлежащие суставы.
Артрит, вызванный гонококками, — обычно возникает на фоне течения гонорее. В большинстве случае поражается 1 или 2 сустава, чаще всего локтевой, голеностопный, коленный или лучезапястный. Патология отличается стремительным возникновением болезненных ощущений. Спустя несколько часов человек сталкивается с мышечной атрофией, деструктивными изменениями в хрящевых тканях.
Дизентерийный или сальмонеллезный артрит – вид воспалительного процесса, который возникает как осложнение подобных заражений. Обычно проявляется спустя несколько недель после обострения основного заболевания. Характеризуется одновременным поражением сразу нескольких суставов, если долгое время игнорировать течение недуга, человек сталкивается с воспалением всего крестцово-подвздошного отдела.
Очень важно, чтобы лечащий специалист смог точно определить причину возникновения инфекционного артрита.
Только так удастся назначить эффективное и максимально быстрое лечение. Учитывайте, что назначать лекарственные препараты при таком заболевании может исключительно лечащий врач.
Диагностика
Чтобы диагностировать инфекционный артрит, необходимо обратиться к квалифицированному лечащему специалисту. Он в первую очередь соберет подробный анамнез: узнает, когда начались боли, что им предшествовало, болел ли пациент несколько месяцев назад. После этого он изучит хронические заболевания, проведет визуальный осмотр. Ему необходимо оценить клинические проявления инфекционного артрита, пальпация пораженной области невозможна из-за сильных болезненных ощущений.
После этого терапевт направит вас на консультацию к ревматологу или ортопеду. Эти врачи помогут подтвердить правильность диагноза. Чтобы окончательно удостовериться, что это именно инфекционный артрит, больного отправляют на расширенное диагностическое обследование. Обычно оно включает:
ОАК и ОАМ;
Бактериальный посев мочи и крови;
Биопсия суставной жидкости;
Суставная пункция.
Лечение
Важно, чтобы лечение инфекционного артрита было комплексным и полноценным. Только так пациенту удастся избавиться от болезненных ощущений, а также купировать дегенеративные процессы. На начальных стадиях назначаются медикаментозные препараты. Если они не принесли никакого результата, пациент отправляется на хирургическое вмешательство. Для закрепления положительного эффекта больному назначается лечебная гимнастика и физиотерапевтические процедуры. Чтобы снизить вероятность осложнений, при появлении первых признаков патологии обездвижьте конечность.
Купирование болезненных ощущений
Чтобы избавиться от острого дискомфорта, пациенту прописываются медикаментозные препараты. Чаще всего назначаются:
Для повышения эффективности эти средства можно вводить в виде инъекций непосредственно в суставную оболочку. Так обеспечивается более быстрый терапевтический эффект. Если в суставе образуется гной, его необходимо удалить при помощи дренирования. Сделать это можно в поликлинике. Чтобы остановить бактериальный процесс, назначаются антибиотики. Чаще всего прописываются следующие препараты:
Хлорамфеникол;
Цефтриаксон;
Клиндамицин;
Ванкомицин;
Гентамицин;
Цепорин;
Нафциллин.
Выбор того либо иного лекарственного средства зависит от индивидуальных особенностей организма, вида воспалительного процесса и степени поражения.
Учитывайте, что назначать антибиотики может исключительно лечащий врач.
Неправильно подобранная терапия может привести к развитию серьезных осложнений в виде подавления естественной микрофлоры и ослабления иммунитета.
Хирургическое вмешательство
Если медикаментозная терапия не приносит должного эффекта либо же заболевание запущено до серьезных стадий, необходимо проводить хирургическое вмешательство. При инфекционном артрите показаны следующие операции:
Суставная резекция;
Артродез;
Артроскопическая операция;
Синовэктомия;
Эндопротезирование;
Артропластическая операция.
После подобного вмешательства пациенту необходимо пройти длительный восстановительный процесс. Ему придется регулярно проходить диагностические мероприятия для определения динамки.
Народные методы лечения
Избавиться от начальных стадий инфекционного артрита, а также облегчить течение этого заболевания помогут методы народной медицины. Перед тем, как вы начнете подобную терапию, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Это поможет снизить риск возникновения побочных эффектов. Наиболее популярными нетрадиционными средствами от инфекционного артрита являются:
Брусничный отвар – возьмите 2 столовые ложки этой ягоды, залейте их стаканом чистой воды и оставьте настаиваться на 20 минут. После этого поставьте средство на огонь и томите в течение 15 минут. После охлаждения принимайте его небольшими глотками как можно чаще.
Обертывание капустой – снизить болезненность суставов поможет компресс из капустных листьев. Небольшое количество меда нанесите на заранее прогреты капустный лист, после чего расположите его на пораженном суставе около 20 минут. Повторяйте процедуру каждый день в течение 2 недель.
Ванны с отрубями и морской солью – метод, позволяющий в короткий срок избавиться от болезненных ощущений. Вы можете добавлять немного хвойного концентрата для повышения эффективности.
Прогноз
Течение инфекционного артрита полностью зависит от того, когда он будет диагностирован и начнется лечение. При комплексном и своевременном воздействии пациентам удается снизить риск дегенеративных процессов. После выздоровления 70% больных отмечают, что их не мучают болезненные ощущения или дискомфорт в тканях.
Наибольшую опасность инфекционный артрит представляет для детей.
У них он может спровоцировать развитие деформации суставов и костной ткани, артроз тазобедренного сустава. Наибольшую опасность представляет поражение зоны роста на кости, из-за чего кости ребенка не могут полноценно расти. Наиболее опасными последствиями инфекционного артрита являются септический шок на фоне заражения крови и дыхательная недостаточность.
Возможные осложнения
Инфекционный артрит – опасное заболевание, которое требует комплексного и своевременного лечения. Если вы будете игнорировать проявления этого недуга или недостаточно серьезно отнесетесь к его терапии, существует риск развития серьезных осложнений. Наибольшую опасность представляет дегенеративный процесс в суставных, хрящевых и костных тканях. Буквально за несколько дней воспалительный процесс может привести к их разрушению.
Среди наиболее опасных осложнений инфекционного артрита выделяют:
Распространение инфекционного процесса на костные ткани;
Сепсис мягких тканей;
Обширное заражение крови;
Гнойно-некротический процесс в костном и мозговом веществе;
Формирование внутренних гнойничков, которые могут самостоятельно вскрываться;
Перерождение инфекционного артрита в полиартритную форму, из-за чего происходит поражение всех суставов в организме.
Из-за возникающих воспалительных процессов значительно повышается вероятность вывихов, переломов, суставных сращиваний. Это приводит к потере двигательной активности сустава, из-за чего человек сталкивается с инвалидизацией.
Инфекции поражающие суставы
Инфекции поражающие суставы
Человечество на сегодняшний день изобрело множество лекарств и видов лечение от большого количества болезней. Но среди всех болезней остается еще те, которыми человеку пока управлять не под силу – инфекционные заболевания. Мы не можем видеть инфекцию, поэтому она для нас становится еще опаснее. Об инфекциях можно говорить много и долго, остановимся подробнее на заболеваниях суставов, вызванные инфекциями.
Одной из распространенных болезней, поражающих суставы, является инфекционный артрит. Врачи выделяют непосредственно инфекционный артрит, который возникает вследствие попадания в ткани человека возбудителя инфекции (при травме или заносом их с кровью).
При таком виде артрита в суставах возникает острая резкая боль, особенно при движениях. Также может появиться припухлость, которая приводит к изменениям контура сустава, покраснение и повышение температуры кожи.
В отдельную группу следует выделить реактивные артриты, которые связаны с определенной инфекцией. Но в пораженном суставе возбудитель инфекции отсутствует. К таким инфекциям можно отнести поражения суставов при урогенитальной (хламидии, микроплазымы) и кишечной (дизентерия) инфекции.
На развитие заболеваний суставов могут повлиять различные инфекции. Например, бактериальный артрит может быть вызван специфическими и неспецифическими инфекциями. При проникновении в полость сустава определенных видов бактерий (стрептококка, стафилококка, пневмококка и прочих) возникает острый гнойный (неспецифический) артрит. Специфическим считается артрит, возникший при туберкулезе, гонорее, сифилисе. На фоне грибковых, вирусных (корь, краснуха, оспа, вирусы гепатита) и паразитарных инфекций может развиться боль в суставах и отеки.
Отметим, что факторы риска при таком заболевании разнообразны, но чаще всего инфекционные поражения суставов возникают у лиц со сниженным иммунитетом. Среди рисков можно выделить также хирургическое вмешательство в суставы, травмы.
К предрасполагающим факторам относят сахарный диабет, ревматоидный артрит, введение наркотических средств, ВИЧ-инфекции, истощение по причине голодания или диет. Беспорядочные половые связи опасны в отношении заражения инфекциями, передающимися половым путем, которые также являются причиной развития инфекционных артритов.
Риску заражения также подвержены люди, работающие с животными. Также инфекционный артрит может быть вызван укусами клеща (риск особенно высок в районах произрастания смешанных лесов).
Лечение заключается, прежде всего, в обеспечении покоя пораженных суставов. В основе лечения лежит противомикробная терапия. Очень важно правильно подобрать эффективный антибиотик в отношении конкретного возбудителя, подбор лекарств должен осуществляться специалистом. Очень важно выдержать всю длительность лечения. Если прервать курс лечения, то микроорганизмы могут приспособиться к изменившимся условиям, и потом вылечить инфекцию будет намного сложнее.
Во избежание развития инфекционных заболеваний, прежде всего, необходимо соблюдать профилактику самих инфекционных заболеваний. Необходимо поддерживать иммунитет (закаливание, физические нагрузки, здоровое питание), долечивать до конца все очаги хронических инфекций. Важно предупреждать заболевания, передающиеся половым путем.
Защитить себя от кишечных инфекций поможет соблюдение мер личной гигиены (мыть руки, тщательно мыть овощи, фрукты, не употреблять некипяченую воду и воду из отрытых водоемов, не употреблять в пищу испорченные продукты). Планируя поездку загород, на природу, надо одеваться так, чтобы избежать попадания клеща под одежду.
После пребывания в лесу, надо тщательно осмотреть себя и детей на предмет присасывания клеща. При его обнаружении его надо как можно быстрее удалить, не повредив. При возникновении красноты в месте присасывания нужно обратиться за медицинской помощью. Отметим, что при правильном и своевременном лечении осложнений удается избежать.
Заболевания суставов. Полная информация (виды, профилактика, причины, симптомы, лечение)
Приветствую вас, читатели здорового блога! Заболевания суставов в настоящее время не редкое явление. Поэтому сегодня речь пойдёт о суставах, а точнее причинах их заболеваний и способах лечения. В данной статье я постараюсь изложить самую полную информацию, ещё и таким образом, чтобы абсолютно каждому из вас она была понятной и доступной для восприятия.
Стоит констатировать факт, что заболевания суставов являются темой № 1 для практически ста процентов жителей планеты «Земля». Именно поэтому данная статья будет наиболее объёмной и информационной.
Итак, наше тело подвижно благодаря суставам. Они дают нам возможность ходить, заниматься спортом, физическим трудом – одним словом, полноценно жить. Как я уже отмечал, болезни суставов являются массовым явлением.
В большинстве случаев заболевания суставов присущи людям полным, малоподвижным и пожилым. Однако не редки случаи когда заболевания суставов появляются у вполне здоровых людей. Известно, что проблемы с суставами имеет каждый четвертый человек в возрасте 30 лет, а артрозы и артриты развиваются у 90% людей старше 55 лет.
Существует множество форм заболеваний суставов, и причин этому также достаточно много. Болезни суставов связаны с комплексом внутренних и внешних факторов.
Давайте более подробно рассмотрим заболевания суставов и поговорим о способах их лечения:
Сами по себе заболевания суставов не рождаются, этому способствуют какие-то причины. Давайте их с вами и рассмотрим.
Итак, общие причины заболевания суставов:
Самая распространенная причина заболеваний суставов – это несоответствие между нагрузкой на суставы и способностью хрящей сопротивляться ей. Как следствие происходит быстрое «старение» суставного хряща. Суставы начинают болеть и деформироваться.
Главной причиной ревматических заболеваний суставов являются иммунные нарушения (слабый иммунитет, неспособность организма бороться с инфекционными заболеваниями). В большинстве случаев частые или хронические болезни являются причиной заболевания суставов. Аллергии также можно отнести к данной категории причин заболеваний суставов.
Нарушение циркуляции крови в суставах. Малая подвижность, отсутствие физической активности.
Эндокринный фактор. Нарушение функции эндокринных желез может быть причиной так называемых эндокринных артритов (например, акромегалическая артропатия, диабетическая артропатия и пр.), подлежащих лечению эндокринологом.
Нервный фактор. Заболевания нервной системы являются прямой причиной развития некоторых заболеваний суставов. Функциональным нарушениям нервной системы, особенно ее вегетативного отдела, также принадлежит большая роль в развитии и течении различных заболеваний суставов. Стоит отметить, что частые и долговременные нервные перенапряжения влияют на возникновение любых болезней у человека. Примите это к сведению.
Частые и длительные стрессы, переживания являются одними из причин заболевания суставов.
Неправильное питание человека. Организм не получает нужного количества полезных питательных веществ, витаминов и минералов.
Интоксикация организма. Отравление всех органов и тканей токсинами, отравляющими организм (никотин, алкоголь, пищевые добавки, ГМО, окислы металлов, выхлопные газы и др.).
Вредные привычки и неправильный образ жизни (отсутствие личной гигиены — гигиены сна, распорядка дня).
Стоит констатировать факт, что причиной заболевания суставов является комплексный фактор. Как правило, болезнь сустава (или суставов) наступает вследствие образования нескольких вышеперечисленных причин. Болезнь сустава сама по себе не появится ежеминутно. Любая форма заболевания суставов (анкилоз, артрит, артроз, коксартроз, остеохондроз и др.) появляется в силу продолжительного воздействия на организм человека нескольких факторов в совокупности.
Приведу пример молодого человека, который ведёт разгульный и неправильный образ жизни. У него отсутствуют понятия гигиены сна, распорядка дня, гигиены питания, он не следит за осанкой своего позвоночника, а также положением тела во время передвижений. Если к этому всему ещё добавить пристрастие к пагубным привычкам, то вскоре он почувствует первый звонок своего организма.
Да, ему весело, он ловит кураж. Но происходит это пока он молод. С возрастом, а это ни много, ни мало, в районе 26-27 лет его организм даст сбой. Все его системы будут нарушены и восстановить его прежнее подвижное состояние будет крайне сложно, а в некоторых случаях даже не возможно. Теперь я обращаюсь к молодёжи — задайте себе вопрос, нужно ли вам это — покуражить пяток лет, а потом ещё пятьдесят жить в боли и страдании?
Поэтому, чтобы не допустить заболевания суставов я рекомендую с молодого возраста следить за их здоровьем. то есть заниматься профилактикой заболеваний суставов.
Что нужно делать, чтобы суставы были здоровы и не приносили вам дискомфорта и неприятностей:
Пересмотрите своё питание. Запомните, здоровое питание должно быть рациональным и сбалансированным.
Ваши суставы любят разумную нагрузку, они должны быть всегда в движении. Физическая активность поможет вам в этом. Но не переусердствуйте. Всё должно быть в меру. Советую заниматься плаванием. Нагрузка на суставы в силу отсутствия соприкосновения с поверхностью земли при плавании минимальна.
При занятии спортом и физической культурой соблюдайте технику безопасности. Чем меньше травм вы будете получать при физической активности, тем меньше с возрастом вас будут беспокоить суставы.
Если вас не беспокоят боли в суставах, то нет необходимости в приёме искусственных витаминных комплексов и БАДов, даже в качестве профилактики, которые так активно предлагают сегодня многие частные компании (я их называю «мошенниками», так как их информационная пропаганда об искусственных витаминах и БАДах — чистой воды ложь). Опять же повторюсь, наладьте своё питание для восполнения тех или иных витаминов и минералов в организме.
Хорошей профилактикой заболевания суставов является Русская баня . При посещении парной увеличивается кровоток и лимфоток, что обеспечивает хорошее питание тканей сустава.
Научитесь управлять своими эмоциями, избегать стрессовые ситуации. Меньше волнуйтесь и переживайте. Не смотрите телевизор часто, не слушайте часто музыку и радио, всё это только нагнетает ваше психоэмоциональное состояние. Займитесь лучше любимым делом, хобби. А если у вас его до сих пор нет, так найдите его.
Вам следует регулярно очищать свой организм от токсинов .
Рекомендую воспользоваться разработанной мной системой здоровья и долголетия ( закон «десяти принципов здоровья»). Данная методика не только сохранит здоровье ваших суставов, но и сбережёт вашу внешнюю красоту и состояние организма в целом на долгие десятилетия.
Мы с вами затронули вопрос, что делать, чтобы сохранить здоровое состояние своих суставов, чтобы «не залечивать раны» с возрастом. Кстати, многие люди владеют этой информацией. Но тем не менее, анализ имеющихся медицинских данных свидетельствует, что большинство людей так или иначе имеют различные заболевания суставов. Именно поэтому я еще раз призываю всех людей без исключения, даже самых молодых, следить за своими суставами.
С профилактикой заболевания суставов всё понятно, а вот возникает вопрос, что делать, как лечить суставы, если во время не удалось их сберечь? Существует множество разновидностей болезней суставов. Далее мы подробно рассмотрим каждый из них и разберёмся с тем, что нужно сделать в каждом конкретном случае. Итак, ниже представлен список всевозможных заболеваний суставов, с которыми, возможно, уже столкнулся кто-то вас.
Давайте рассмотрим их краткую характеристику, причины возникновения, симптомы и способы лечения.
Анкилоз – это неподвижность сустава из-за сращения сочленяющихся суставных поверхностей.
Как и почему стафилококковые инфекции могут вызывать боль в суставах
Бактерии Staphylococcus обычно обнаруживаются на коже человека и не вызывают никаких побочных реакций. 2 Однако у некоторых людей эти бактерии могут вызывать незначительные раздражения кожи и даже угрожать жизни, если инфекция достигает сердца, легких или суставов. 1 Любой человек может заболеть стафилококковой инфекцией, но некоторые люди более подвержены его риску, например, люди с хроническими заболеваниями, люди с ослабленной иммунной системой и новорожденные дети.
В этой статье будут рассмотрены стафилококковые инфекции, включая причины, общие симптомы стафилококковой инфекции и места боли в суставах в теле. Также будут рассмотрены варианты лечения для облегчения боли в суставах и других симптомов этого состояния.
Причины заражения Staph
Очень часто люди имеют стафилококковые бактерии на коже и никогда даже не знают об этом или вообще не заражаются стафилококковой инфекцией. 3 Тем не менее, этот тип инфекции может передаваться от одного человека другому и даже жить на предметах вокруг дома, таких как простыни и полотенца.Более вероятно, что у человека разовьется заболевание стафилококком, если у него есть такие основные состояния здоровья, как диабет, ВИЧ / СПИД, респираторные заболевания, нарушение иммунной системы или рак. 4
Симптомы заражения стафилококком
Чаще всего стафилококковая инфекция появляется на коже в виде фурункула, который представляет собой красную и опухшую область кожи, которая воспалена и заполнена гноем. 1 Стафитовая инфекция может также вызвать импетиго, которое является заразной и болезненной сыпью с волдырями и выделяющейся жидкостью.Целлюлит может возникнуть, если инфицируются более глубокие слои кожи и ткани. 5 Этот тип бактерий также является частой причиной пищевых продуктов
.
заболеваний суставов | Описание, типы, симптомы и лечение
Артрит – это общий термин для обозначения воспалительных заболеваний суставов. Независимо от причины, воспаление суставов может вызвать боль, скованность, припухлость и некоторое покраснение кожи вокруг сустава. Распространение жидкости в полость сустава является распространенным явлением, и исследование этой жидкости часто является ценной процедурой для определения характера заболевания. Воспаление может иметь такую природу и такую степень тяжести, что разрушает суставной хрящ и нижележащую кость и вызывает непоправимые деформации.В таких случаях часто возникают спайки между суставными элементами, и в результате слияние с потерей подвижности называется анкилозом. Воспаление, ограниченное выстилкой сустава (синовиальной мембраны), называется синовитом. Артралгии – это просто боли в суставах; Как обычно используется, слово подразумевает, что нет никаких других сопутствующих доказательств артрита. Ревматизм, который не синонимичен с ними, не обязательно подразумевает воспалительное состояние, но относится ко всем типам дискомфорта суставного аппарата, включая суставы, а также бурсы, связки, сухожилия и сухожильные оболочки.Воспаление позвоночника и суставов называется спондилитом.
Воспаление синовиальной сумки, смазывающего мешка, расположенного над суставом или между сухожилиями и мышцами или костями, называется бурситом (или бурсальным синовитом). Бурсы иногда поражаются вместе с суставами и сухожильными оболочками при ревматоидном артрите и подагре. Инфекционные агенты, вводимые через проникающие раны или переносимые кровотоком, также могут привести к бурситу, но это необычно. Препателлярная бурса, расположенная в нижней части коленной чашечки, особенно подвержена участию в бруцеллезе (лихорадке с повышенной чувствительностью).
Причиной большинства случаев бурсита является местное механическое раздражение. Часто раздражение имеет профессиональное происхождение и возникает в области плеча, колена или около бедра. Воспалительная реакция может включать или не включать отложение солей кальция. Граница между бурситом и другими болезненными ревматическими состояниями мягких тканей во многих случаях нечеткая.
Получите эксклюзивный доступ к контенту из нашего первого издания 1768 года с вашей подпиской.
Подпишитесь сегодня
Наиболее распространенная форма бурсита поражает субдельтовидную бурсу, которая лежит над плечевым суставом.Бурсит в этом случае не является первичной аномалией, а является результатом дегенерации и кальцификации смежного сухожилия ротатора. Прямое повреждение обычно не является причиной отложений кальция и воспаления в сухожилие; действительно, тяжелые работники страдают реже, чем лица, занятые в менее напряженных профессиях. Собственно на бурсу воздействует только то, что в нее проникает мусор из сухожилия, и это вторжение является основной причиной острого болезненного плеча. Состояние возникает чаще всего в среднем возрасте и редко встречается у маленьких детей.У женщин в два раза больше шансов заболеть, чем у мужчин. Начало может быть внезапным и неспровоцированным. Боль и нежность велики, и трудно поднять руку. Отдых руки и использование анальгетиков имеют тенденцию уменьшать дискомфорт; кортикостероиды могут уменьшить воспаление; и аккуратно выполненные упражнения могут использоваться, чтобы уменьшить возможность длительной жесткости плеча. Может пройти много месяцев, прежде чем будет достигнуто полное выздоровление. Хроническое воспаление бурсы на стороне тазобедренного сустава – вертельное бурсит – имеет сходное течение.
Более явные травматические формы бурсита иллюстрируются «биением колена», бурситом, который развивается ниже коленной чашечки из-за сильного или длительного давления на колено. Кровавая жидкость растягивает бурсу и, если ее не удалить раньше, может вызвать постоянное утолщение стенок бурсы. Лечение, которое включает защиту от дальнейшего раздражения в той степени, в которой это возможно, в остальном аналогично лечению субдельтовидного бурсита. Значительная часть этих поражений становится инфицированной вследствие повреждения кожи.
Суставы могут быть заражены многими типами микроорганизмов (бактерии, грибки, вирусы) и иногда паразитами животных. Существует три пути заражения: прямое заражение, кровоток и распространение соседних костных инфекций (остеомиелит). Прямое загрязнение обычно возникает из-за проникающих ран, но также может происходить во время операции на суставах. Инфекции, передаваемые через кровь, могут проникать в суставы через синовиальные кровеносные сосуды. Обычно, однако, очаги остеомиелита возникают сначала в длинных костях около конца стержня или рядом с суставом.Затем инфекция распространяется в сустав через естественные отверстия или патологические нарушения во внешнем слое или коре кости. Характерно, что гематогенный (переносимый кровью) инфекционный артрит поражает один сустав (монартрит) или очень мало суставов (олигоартрит), а не многие из них (полиартрит), и обычно поражает крупные суставы (колено и бедро), а не маленькие. Инфекции суставов, как и инфекции в других частях тела, часто вызывают лихорадку и другие системные признаки воспаления.
Хрящ сустава может быть быстро поврежден путем образования гноя при инфекциях таких бактерий, как стафилококки, гемолитические стрептококки и пневмококки. Туберкулез сустава может привести к обширному разрушению прилегающей кости и открытых путей к коже. Туберкулезный спондилит, также известный как болезнь Потта, является наиболее распространенной формой этой инфекции. Это происходит в основном у маленьких детей. Лечение проводится с помощью антибиотика стрептомицина и противотуберкулезных препаратов, таких как изониазид и рифампин.Частая грибковая инфекция в Соединенных Штатах вызвана Coccidioides immitis , организмом, обитающим в засушливых регионах юго-запада США. Как и при туберкулезе, посев от легкого к кости обычно предшествует поражению сустава. Бруцеллез, как и туберкулез, имеет особое сродство к позвоночнику. Brucella suis – наиболее вероятный бруцеллярный организм, вызывающий заболевание скелета. Деформации и деструктивные изменения в суставах при проказе (болезнь Хансена) возникают в результате заражения нервов бациллой проказы или инфекции другими бактериями.
Среди наиболее известных вирусных инфекций, которые могут вызывать дискомфорт в суставах, – краснуха (германская корь) и сывороточный гепатит, которые обычно имеют короткую продолжительность и не имеют постоянного эффекта. Некоторые тропические формы синовита также являются вирусными. Дранункулиоз (болезнь гвинейского червя) – это инфекция, вызываемая гвинейским червем, паразитарной нематодой, поражающей людей в тропических странах, и может поражать суставы.
Инфекционный артрит осложняет некоторые венерические заболевания, в том числе гонорею.Раннее лечение пенициллином может обеспечить быстрое излечение и может предотвратить заметное разрушение сустава, которое в противном случае может наступить. Реактивный артрит (болезнь Рейтера), который может возникнуть после пищевого отравления или заражения некоторыми венерическими заболеваниями, обычно самопроизвольно улучшается в течение нескольких месяцев. Характерно, что реактивный артрит включает воспаление суставов, мочеиспускательного канала и конъюнктивы глаз. Сифилис, по-видимому, не поражает суставы напрямую, за исключением наиболее поздней стадии заболевания и врожденного сифилиса.Последний часто вызывает деструктивное воспаление в растущих хрящевых концах костей новорожденных детей. Без лечения это приводит к деформации и ограничению роста вовлеченной части, но раннее лечение пенициллином может привести к полному выздоровлению. Сустав Клаттона – это еще один тип врожденного сифилитического поражения. Это настоящее воспаление синовиальной оболочки, которое встречается у детей в возрасте от 6 до 16 лет; хотя это вызывает отек коленей, это относительно доброкачественное состояние.Поражения, характерные для третичного сифилиса, иногда встречаются в суставах детей с врожденным сифилисом. Челюсти, не венерическая инфекция организма, тесно связанная с тем, что вызывает сифилис, приводит к аналогичным поражениям скелета. Состояние в значительной степени было искоренено, но все еще затрагивает людей в тропических районах.
При нескольких типах артритов, которые напоминают инфекционные заболевания суставов, ни один возбудитель не был выделен. Основным среди них является ревматоидный артрит. Это расстройство может появиться в любом возрасте, но наиболее часто в четвертом и пятом десятилетиях.Тип, который поражает детей, называется ювенильным ревматоидным артритом. Ревматоидный артрит обычно поражает одни и те же суставы с обеих сторон тела. Может быть задействован практически любой подвижный сустав, но пальцы, запястья и колени особенно чувствительны. Суставы особенно жесткие, когда больной человек просыпается. Ревматоидный артрит – это не только заболевание суставов; усталость и анемия указывают на более общее системное вовлечение. Иногда может присутствовать небольшая температура.Поражения также происходят в местах за пределами суставов. Вовлечение бурс, сухожилий и сухожильных влагалищ является неотъемлемой частью болезни. Приблизительно у одного из пяти пострадавших есть узелки в подкожной клетчатке в области локтя или в другом месте. Воспалительные изменения также обнаруживаются иногда в мелких артериях и перикарде – мембране, окружающей сердце.
Течение заболевания сильно варьируется от человека к человеку и характеризуется поразительной тенденцией к спонтанной ремиссии и обострению.При продолжающемся воспалении суставов происходит разрушение суставного хряща. Степень суставной (суставной) инвалидности, присутствующей при ревматоидном артрите, в значительной степени зависит от степени повреждения этого хряща. Если травма серьезная, хрящ может быть лишен больших участков кости, так что между суставными поверхностями образуются спайки. Последующее превращение этих спаек в зрелую волокнистую или костную соединительную ткань приводит к прочному соединению между костными поверхностями (анкилоз), что мешает движению сустава и может сделать его полностью неподвижным.В других случаях потеря хряща и кости в сочетании с ослаблением сухожилий, связок и других опорных структур приводит к нестабильности и частичному вывиху сустава. В небольшом количестве случаев заболевание развивается быстро прогрессирующим течением, отмеченным неослабевающим разрушением суставов и признаками диффузного васкулита (воспаление кровеносных сосудов). Многие больные получают пользу в течение нескольких месяцев от отдыха, обезболивающих препаратов и лечебных упражнений.Примерно в трети случаев заболевания оно прогрессирует и вызывает серьезную нетрудоспособность. При отсутствии надлежащей физиотерапии суставы могут сильно деформироваться и анкилозироваться.
В настоящее время имеются убедительные доказательства того, что иммунологические реакции играют важную роль в возникновении ревматоидного артрита. Кровь приблизительно от 80 до 90 процентов людей с ревматоидным артритом содержит иммуноглобулин, называемый ревматоидным фактором, который ведет себя как антитело и реагирует с другим классом иммуноглобулина.Этот иммуноглобулин вырабатывается плазматическими клетками, которые присутствуют в местах повреждения тканей. Существуют доказательства того, что этот агент может представлять собой один или несколько вирусов или вирусных антигенов, которые сохраняются в тканях суставов.
Несмотря на отсутствие лечения, кортикостероидные препараты и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут помочь уменьшить боль и воспаление. Эффективность кортикостероидов, как правило, со временем уменьшается, и при их использовании есть определенные недостатки, такие как повышенная подверженность инфекциям и язвенным заболеваниям.У некоторых людей инъекция кортикостероидов непосредственно в ткани суставов может даже ухудшить повреждение суставов. Модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD) могут замедлять прогрессирование заболевания, ингибируя дальнейшее повреждение суставов. Хирургия часто имеет значение в исправлении установленных уродств. Мягкий сухой климат в некоторых случаях кажется полезным, но улучшения, как правило, недостаточно для оправдания действий, которые могут нарушить жизнь пострадавшего.
Время от времени существует тесная связь между ревматоидным артритом и, по-видимому, несвязанными расстройствами.Примерно в одной трети случаев синдрома Шегрена также наблюдается ревматоидный артрит, и в крови обычно присутствуют высокие уровни ревматоидных факторов. При синдроме Фелти ревматоидный артрит сосуществует с увеличением селезенки и уменьшением количества циркулирующих клеток крови, особенно лейкоцитов. Удаление селезенки восстанавливает нормальное количество клеток крови, но не влияет на артрит.
Несколько других типов полиартритов напоминают ревматоидный артрит, но характерно отсутствие ревматоидных факторов в кровотоке.Псориатический артрит, связанный с псориазом кожных заболеваний, отличается от ревматоидного артрита тем, что имеет склонность к наружным, а не внутренним суставам пальцев рук и ног; кроме того, это приводит к большему разрушению кости. Другой тип артрита связан с хроническими кишечными заболеваниями – язвенным колитом, региональным энтеритом, воспалительным заболеванием кишечника, циррозом печени и болезнью Уиппла. Анкилозирующий спондилит, также известный как болезнь Мари-Штрюмпеля или болезнь Бехтерева, поражает некоторые периферические суставы, такие как бедро; но его основное расположение в позвоночнике и крестцово-подвздошных суставах.В позвоночнике участвуют как небольшие синовиальные суставы, так и края межпозвоночных дисков. Эти структуры соединяются костями, а позвоночник становится жестким. Анкилозирующий спондилит поражает примерно в восемь раз больше мужчин, чем женщин. Возраст начала меньше, чем у ревматоидного артрита. Общее управление этими двумя расстройствами практически одинаково, но фенилбутазон более эффективен при анкилозирующем спондилите, чем при ревматоидном артрите.
Коллагеновые заболевания называются так, потому что у всех них развиваются аномалии в коллагенсодержащей соединительной ткани.Эти заболевания носят преимущественно системный характер и часто сопровождаются проблемами с суставами. Одно из этих заболеваний, системная красная волчанка (SLE), может поражать любую структуру или орган тела. Связь с ревматоидным артритом подтверждается тем фактом, что у четверти пациентов с СКВ имеются положительные серологические тесты на ревматоидный фактор, и, возможно, столько же пациентов с ревматоидным артритом имеют положительные тесты на красную волчанку. При другом коллагеновом заболевании, генерализованной склеродермии, кожа становится утолщенной и плотной.Подобные изменения происходят в других органах, особенно в желудочно-кишечном тракте.
Ревматизм часто классифицируется как коллагеновые заболевания. У него есть определенные сходства с ревматоидным артритом, как следует из названия, но различия более заметны. В обоих состояниях встречаются артрит и подкожные узелки, и воспаление перикарда является частым. Тем не менее, суставные проявления ревматизма обычно являются преходящими, в то время как проявления ревматоидного артрита более устойчивы.Обратное верно в отношении поражения сердца при двух расстройствах. Не существует убедительных доказательств того, что стрептококковая инфекция является важным причинным фактором при ревматоидном артрите, но, похоже, она хорошо известна при ревматической лихорадке.
Артрит, более или менее напоминающий ревматоидный артрит, встречается примерно у четверти детей, которым не хватает гамма-глобулинов в крови. В этом случае наблюдается дефицит механизмов формирования антител в организме.
Разные артриты
Несколько типов артрита, по-видимому, связаны с реакцией гиперчувствительности.Эритема узловатая – кожное заболевание, характеризующееся образованием покрасневших узелков, обычно на передней части ног. В большинстве случаев боль может возникать в различных суставах, а иногда появляется припухлость. Лимфатические узлы в воротах легких (место входа бронхов, кровеносных сосудов и нервов) увеличены. Синовит исчезает в течение нескольких недель или месяцев. Многие случаи узловатой эритемы связаны с гиперчувствительностью лекарств, такими инфекциями, как туберкулез, кокцидиоидомикоз и проказа, а также с саркоидозом, системным заболеванием, при котором узлы образуются в лимфатических узлах и других органах и структурах организма.Синовит такого рода встречается у 10-15% пациентов с саркоидозом.
Палиндромный ревматизм – это заболевание неизвестной причины, которое характеризуется приступами, которые длятся один или два дня, но не оставляют постоянных последствий. Тем не менее, палиндромный ревматизм редко проходит полностью, и примерно одна треть случаев приводит к ревматоидному артриту. Ревматическая полимиалгия, относительно частое заболевание, встречающееся у пожилых людей, характеризуется болью и тугоподвижностью мышц в области бедер и плеч, но сами суставы, по-видимому, не вовлечены.Кажется, существует определенная связь с типом артериального воспаления, называемого гигантоклеточным артериитом. Ревматическая полимиалгия обычно не сопровождается серьезными системными нарушениями и лечится кортикостероидами или НПВП.
причин, симптомов и вариантов лечения
Медицински рассмотрен Drugs.com. Последнее обновление: 6 апреля 2020 г.
Что такое инфекционный артрит?
Инфекционный артрит – это боль в суставах, болезненность, скованность и припухлость, вызванные инфекционным агентом, таким как бактерии, вирусы или грибки.
Эти инфекции могут проникать в сустав различными способами:
После распространения через кровоток из другой части тела, например, из легких во время пневмонии
Через близлежащую рану
После операции инъекция или травма
Как только инфекция достигает сустава, она может вызывать симптомы воспаления суставов, которые часто сопровождаются лихорадкой и ознобом.В зависимости от типа инфекции может быть поражен один или несколько суставов.
Наиболее распространенным суставом, пораженным бактериальной инфекцией, является колено. Мелкие суставы, такие как в пальцах рук и ног, чаще заражаются после вирусной инфекции или после прямой травмы, такой как укус. У людей, которые используют препараты для внутривенного введения, могут быть поражены суставы позвоночника или грудины (грудины). Люди, у которых уже есть ревматоидный артрит или другое заболевание суставов, более склонны к развитию инфекционного артрита.
Некоторые бактерии могут вызывать форму инфекционного артрита, называемого реактивным артритом, который, по-видимому, вызван иммунной системой, реагирующей на бактерии, а не самой инфекцией. При реактивном артрите воспаление суставов развивается через несколько недель или месяцев после заражения. Реактивный артрит чаще всего возникает после инфекций половых и желудочно-кишечного тракта.
Симптомы
Симптомы инфекционного артрита включают в себя:
Боль в суставах и скованность, обычно в колене, плече, лодыжке, пальце, запястье или бедре
Тепло и покраснение вокруг сустава
Озноб и дрожь
Кожа сыпь
Другие симптомы варьируются в зависимости от причины.Некоторые более распространенные причины инфекционного артрита включают:
Болезнь Лайма
Болезнь Лайма вызывается бактериями, которые живут в клещах оленей и передаются через укус клеща в кровоток человека.
Поскольку укус клеща часто остается незамеченным, а сыпь может не замечаться, болезнь Лайма не всегда диагностируется сразу. Когда инфекция не лечится, могут развиться другие симптомы, включая воспаление суставов (чаще всего в колене). Артрит обычно развивается на поздних стадиях болезни Лайма.
Гонорея
Гонорея – это бактериальная инфекция, передающаяся половым путем, которая может вызывать боль в одном или нескольких суставах или сухожилиях, а иногда сыпь и лихорадку. Около трети людей с гонореей сообщают о боли в суставах.
Стафилококк Инфекция
Стафилококковые бактерии являются распространенными бактериями, которые могут вызывать инфекции в результате порезов или других повреждений кожи или через загрязненную пищу. Бактерии могут высвобождаться в кровоток и распространяться на коленные или другие суставы, вызывая сильную и внезапную боль, отек и неподвижность сустава.Это серьезное заболевание, потому что повреждение сустава может развиться в течение нескольких дней, если инфекция не будет обнаружена и быстро вылечена.
Туберкулез
Туберкулез – это инфекция, вызванная бактерией Mycobacterium tuberculosis. Это обычно затрагивает легкие, но это может затронуть другие части тела, включая желудочно-кишечный тракт, нервы, лимфатическую систему и кожу, а также кости и суставы. Артрит, вызванный туберкулезом, обычно поражает позвоночник или крупные суставы, такие как бедра или колени.Воспаление суставов, вызванное туберкулезом, имеет тенденцию быть менее драматичным, чем воспаление, вызванное некоторыми другими бактериальными инфекциями, и развивается медленно.
Вирусы
Артрит может быть вызван инфекцией многими вирусами, включая те, которые вызывают простуду, инфекции верхних дыхательных путей, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), гепатит, парвовирус, краснуху и эпидемический паротит. Многие суставы могут быть поражены одновременно, и симптомы вирусного инфекционного артрита могут быть похожи на симптомы ревматоидного артрита.Однако симптомы вирусного артрита обычно исчезают в течение нескольких дней или недель, если болезнь, вызывающая проблему, проходит. ВИЧ и некоторые формы вирусного гепатита могут вызывать хроническую (длительную) инфекцию и более продолжительные симптомы в суставах.
Диагноз
Если ваш врач подозревает, что симптомы в суставах связаны с бактериальной инфекцией, он или она, вероятно, удалит жидкость из пораженного сустава с помощью иглы и проведет анализ в лаборатории. У вас могут быть анализы крови и мочи. Если ваш врач считает, что причиной болезни может быть венерическое заболевание, он или она проведет обследование таза и анализ мочи, если вы женщина, мазок полового члена и анализ мочи, если вы мужчина.Моча и мазок отправляются на исследование в лабораторию. Тесты не доступны для диагностики большинства вирусных заболеваний. Однако некоторые из наиболее распространенных вирусных причин артрита, такие как парвовирус, гепатит B, гепатит C и ВИЧ, обычно можно диагностировать с помощью анализа крови.
Ожидаемая продолжительность
Продолжительность симптомов зависит от причины и времени начала лечения. Симптомы могут улучшиться уже через 24 часа после начала лечения. Тем не менее, они могут продолжаться неделями или месяцами, когда связаны с болезнью Лайма, многими бактериальными штаммами или туберкулезом.Если инфекция повреждает суставы, симптомы могут длиться всю жизнь.
Профилактика
Лучший способ предотвращения инфекционного артрита варьируется в зависимости от типа инфекции:
Стафилококковый артрит – Если у вас есть стафилококковая инфекция, можно использовать антибиотики для предотвращения этого типа артрита (например, до на операцию). Однако для многих людей боль в суставах и отек являются первыми признаками инфекции.
Гонококковый артрит – Вы можете предотвратить этот тип артрита, предотвращая гонорею.Практикуйте безопасный секс или не занимайтесь сексом.
Артрит при болезни Лайма – Лучший способ предотвратить артрит от инфекции Лайма – это избежать болезни Лайма. Носите длинные брюки и рубашки с длинными рукавами, используйте средство от клещей и избегайте дерева, щетки и других мест, где живут клещи. Если вы живете в районе, где распространена болезнь Лайма, вы можете предотвратить заражение Лаймом, приняв антибиотики вскоре после того, как обнаружите клещ, прикрепленный к животному. Точно так же вы можете предотвратить артрит Лайма, принимая антибиотики, когда впервые наблюдается сыпь при болезни Лайма.
Туберкулезный артрит – Вакцина против туберкулеза может помочь предотвратить туберкулез и любые связанные с ним артриты. Тем не менее, вакцинация от туберкулеза не является обычной во многих частях мира, включая Соединенные Штаты, и вакцина является лишь умеренно эффективной. Если у вас туберкулез, антибиотики могут предотвратить инфекцию суставов и артрит. Если кожный анализ показывает недавнее воздействие туберкулеза или если рентген грудной клетки указывает на активный туберкулез, антибиотики могут остановить распространение инфекции в суставы.
Вирусный артрит – Лучший способ избежать артрита, вызванного вирусной инфекцией, – это избежать заражения. Мойте руки после того, как вы были рядом с больными детьми или другими людьми с вирусной инфекцией. Способы профилактики гепатита В, гепатита С и ВИЧ включают в себя избегание употребления инъекционных наркотиков, не делясь иглами и не занимайтесь незащищенным сексом с человеком, который может быть инфицирован.
Лечение
Поскольку многие бактериальные инфекции могут навсегда разрушить хрящ вокруг суставов, сустав, зараженный бактериями, необходимо немедленно лечить антибиотиками.
Вирусные инфекции не реагируют на антибиотики, и большинство из них исчезнет само по себе. Тем не менее, антивирусная терапия доступна для некоторых вирусных инфекций, таких как гепатит С и ВИЧ. Аспирин или ибупрофен (Advil, Motrin и другие торговые марки) можно принимать для облегчения боли и отека в течение времени, необходимого для исчезновения инфекции. Вирусные инфекции обычно не вызывают повреждения суставов.
Если у вас бактериальная инфекция, вы, вероятно, будете госпитализированы, так что зараженный сустав можно будет дренировать, вы можете получать антибиотики внутривенно (в вену) и отдыхать в суставе.
В некоторых случаях может потребоваться операция по удалению поврежденной ткани из сустава. Если серьезное повреждение уже произошло, может потребоваться операция по реконструкции сустава. Операция редко необходима для артрита, связанного с гонореей или вирусной инфекцией.
Реактивный артрит можно лечить с помощью других лекарств, но только после того, как инфекция вылечена. Эти лекарства включают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), кортикостероиды, метотрексат (Folex, метотрексат LPF, ревматрекс) и сульфасалазин (азульфидин).
Пока сустав восстанавливается после инфекции, может потребоваться кратковременная иммобилизация с помощью бандажа или шины. Однако, как можно скорее, физические упражнения и физиотерапия рекомендуются для восстановления силы и подвижности.
Когда звонить профессионалу
Если у вас есть какие-либо симптомы инфекционного артрита в течение нескольких дней, обратитесь к врачу.
Прогноз
Если инфекционный артрит обнаружен и лечится быстро, повреждение сустава маловероятно.Тем не менее, повреждение суставов возможно при многих типах инфекций, особенно когда бактериальная инфекция не диагностируется и не лечится быстро.
Внешние ресурсы
Американский колледж ревматологии https://www.rheumatology.org/
Фонд артрита https://www.arthritis.org/
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что Информация, отображаемая на этой странице, относится к вашим личным обстоятельствам.
Медицинский отказ от ответственности
.
Причины, симптомы, лечение и риски
Инфекционный артрит, также называемый септическим артритом, представляет собой инфекцию в суставе, которая вызывает симптомы, подобные артриту. Это тип воспалительного артрита, но гораздо более тяжелый.
Инфекционный артрит возникает, когда бактерии или вирусы проникают в сустав и размножаются, вызывая болезненные симптомы в суставе и вокруг него.
Очень важно быстро диагностировать и лечить инфекционный артрит, чтобы предотвратить повреждение суставов и распространение инфекции.
Инфекционный артрит обычно поражает только один сустав, но может распространяться и на другие суставы.
Несмотря на свое название, инфекционный артрит не заразен.
В этой статье мы рассмотрим симптомы, причины, лечение и восстановление инфекционного артрита, а также то, как это состояние отличается от другой формы артрита, называемой реактивным артритом.
Инфекционный артрит – это вид артрита, который возникает, когда бактерии, вирусы или другие организмы попадают в жидкость между суставами и размножаются.
Люди постоянно подвергаются воздействию бактерий, но иммунная система обычно выводит их из организма. Однако, если бактерии попадают в закрытые области, такие как сустав, они могут легко размножаться, вызывая серьезную инфекцию с воспалением и отеком.
Это воспаление может разрушить ткани в суставе, что приводит к необратимому повреждению хряща и кости.
Бактерия под названием Staphylococci обычно вызывает инфекционный артрит. Этот штамм бактерий также вызывает много других кожных заболеваний.
Другие штаммы бактерий, которые могут вызывать инфекционный артрит, включают:
Streptococcus , которые вызывают стрептококковые инфекции
Gonococcus , которые вызывают гонорею
Бактерии обычно достигают сустава через кровоток.
Бактериальная инфекция обычно вызывает инфекционный артрит, но вирус или гриб также могут быть причиной.
Как и другие формы артрита, основными симптомами инфекционного артрита являются отек, боль и скованность в пораженных суставах.Другие симптомы инфекционного артрита могут включать:
боль, которая является более значительной, чем при неинфекционном воспалительном артрите
, ограниченный диапазон движений в пораженном суставе
покраснение или лихорадка эритема
, которая может быть выше, чем при воспалительный артрит
усталость
слабость
изменения в аппетите
повышенная раздражительность
кожная сыпь
К суставам, наиболее часто поражаемым хроническим инфекционным артритом, относятся:
колено
плечо
запястье
бедро
локоть
Симптомы могут появиться и стать серьезными очень скоро после того, как человек заразился инфекцией, иногда в течение нескольких часов.Люди могут также испытывать другие симптомы, в зависимости от организма, вызывающего инфекцию.
В большинстве случаев симптомы начинают улучшаться после 1–2 полных дней лечения. Полное выздоровление может занять несколько недель, но инфекция должна полностью исчезнуть.
Лучшее лечение инфекционного артрита зависит от причины.
Антибиотики
Если бактерии ответственны за инфекцию, врачи обычно назначают антибиотики. Люди должны принимать антибиотики как можно раньше, чтобы снизить риск необратимого повреждения.
Люди могут принимать антибиотики в качестве перорального лечения в течение нескольких недель. Полный курс лечения может занять до 6–8 недель.
Некоторым людям может потребоваться провести некоторое время в больнице, чтобы обеспечить непрерывный прием антибиотиков и слив жидкости через капельницу. Это лечение может длиться несколько дней или недель, в зависимости от тяжести состояния. Иногда врачи могут организовать у людей внутривенное введение антибиотиков.
Врачи могут давать большие дозы антибиотиков и вводить их для увеличения скорости, с которой они могут начать действовать в суставе.
Противогрибковое лекарство
Если грибок вызывает инфекцию, врачи будут лечить его противогрибковым препаратом вместо антибиотиков.
Противовирусные препараты
Инфекции, вызванные вирусом, не реагируют на большинство видов лечения, как правило, проходят самостоятельно. Тем не менее, врачи могут использовать противовирусные препараты в некоторых случаях, например, при инфекциях, вызванных гепатитом В.
Опорожнение сустава
В некоторых случаях врачам может понадобиться слить жидкость из сустава, поскольку она содержит вредные микробы.Они могут сделать это с помощью шприца или с помощью процедуры под названием артроскопия. Здесь врач вводит маленькую трубку в пораженный сустав через небольшой разрез.
Упражнения
Люди с инфекционным артритом могут также принять другие меры, чтобы помочь уменьшить симптомы и предотвратить долгосрочное повреждение. Люди могут время от времени проводить физиотерапию или носить шину для поддержки пораженного сустава.
Тем не менее, важно, чтобы человек выполнял упражнения в суставах для предотвращения сокращения мышц или суставов.Это означает, что они не должны носить шины постоянно.
Если люди не получают лечение достаточно рано или в достаточной дозировке, существует риск того, что инфекционный артрит может привести к необратимому повреждению тканей и костей в суставе.
Без какого-либо лечения, это также может привести к серьезной инфекции крови крови, называемой сепсис, который может быть смертельным.
Это также может привести к инфекции в кости, называемой остеомиелитом.
Как этот ущерб влияет на жизнь человека, зависит от того, какие суставы были поражены.Например, повреждение коленного сустава может повлиять на способность человека стоять или ходить. Тем не менее, хирургия обычно может лечить этот тип повреждения.
Share on Pinterest Чрезмерное употребление алкоголя может увеличить риск заражения инфекционным артритом.
Каждый может заразиться инфекционным артритом, но определенные факторы повышают риск развития заболевания, в том числе:
существующие проблемы с суставами, такие как другие формы артрита
открытая рана
внутривенное употребление наркотиков
диабет
чрезмерное употребление алкоголя употребление в качестве алкоголя подавляет иммунную систему
ослабленная иммунная система
контакт с нестерилизованными иглами
инфекция в других частях тела
Для диагностики инфекционного артрита врач проведет медицинский осмотр, посмотрит на симптомы и обсудить историю болезни человека.Если врач подозревает инфекционный артрит, он порекомендует дальнейшие анализы.
Тесты могут включать анализ крови и отбор пробы жидкости из пораженного сустава. Лаборанты проанализируют образцы на наличие признаков инфекции и воспаления и проведут анализ крови, чтобы убедиться, что инфекция не распространяется дальше по организму.
Наличие вредных микробов в жидкости или необычно высокий уровень лейкоцитов в крови может указывать на инфекционный артрит.Иногда эти тесты показывают стандартные результаты, но инфекционный артрит все еще присутствует. Вот почему врачи часто берут несколько наборов культур крови.
Врачи могут также порекомендовать проведение визуальных тестов, таких как рентген или МРТ, чтобы оценить степень ущерба, уже причиненного инфекцией.
Ранняя диагностика необходима для предотвращения необратимого повреждения сустава.
Инфекционный артрит иногда ошибочно принимают за другую форму артрита, называемую реактивный артрит.
Реактивный артрит имеет те же симптомы, что и инфекционный артрит. Однако инфекционный артрит вызывается активной инфекцией в суставе, в то время как реактивный артрит обычно развивается в результате инфекции в другой части тела.
У некоторых людей развивается реактивный артрит после инфекции, передаваемой половым путем (ИППП), или инфекции желудочно-кишечного тракта в результате пищевого отравления.
Однако реактивный артрит обычно не возникает в результате распространения инфекционного организма на другой сустав.Вместо этого это происходит, когда иммунная система организма реагирует на инфекцию, часто вызывая воспаление суставов в других частях тела.
Иногда инфекция в суставе, которая прошла некоторое время назад, может вызвать аутоиммунный процесс и привести к реактивному артриту в других частях тела.
Инфекционный артрит – тяжелое состояние. Это может привести к необратимому повреждению костей и тканей, окружающих пораженный сустав.
Раннее и агрессивное лечение может значительно улучшить кругозор человека.
В большинстве случаев люди полностью выздоравливают без каких-либо долговременных повреждений.
Хиромантия, пальцы и их значение в реальной жизни: форма и расположение (ч.1)
На сегодняшний день уже ни для кого не секрет, что при чтении ладоней важную роль играют не только линии и знаки, но и форма рук и пальцев. Хиромантия, пальцы играют самую базовую значимость, чтобы выяснить таланты, способности и просто характер человека. Начиная анализ ладоней, опытный хиромант начинает с осмотра рук: цвета, формы и конечно же пальцев.
Как узнать свой характер по перстам?
Содержание статьи:
Что означает форма?
Пальцы рук, хиромантия различает по конфигурации ногтевого сустава и разделят на следующие категории:
Угловатые.
Конические.
Лопатообразные.
Смешанные.
Влияние формы рук
Также огромную роль играет:
Форма.
Посадка относительно руки.
Гибкость.
Отдельные части (фаланги).
Примечание. Приступая к анализу, нужно обратить внимание на общую картину и целостность или возможные дефекты.
Хиромантия по пальцам рук, несколько примеров:
Квадратная форма с красивыми ровными суставами охарактеризуют уравновешенную личность с хорошей интуицией.
Заостренная конфигурация с ровным суставом указывает на человека, который идет или бежит, при этом не смотрит вперед, характеризует личность с двойной импульсивностью.
Что означают лопатообразная форма?
В хиромантии такие люди характеризуются, как настоящие материалисты. Теоретическая часть вопроса их не интересует, они ее опускают и переходят сразу к практическим занятиям. Все то, что им приносит доход, становится интересным и важным.
Хиромантия, пальцы рук, значение лопатообразной формы
Эмоциональная часть преобладает над умом. Приветствуют физическую силу и имеют способности ко всему, что нужно делать руками.
Итак:
Гладкие конечности указывают на человека, который руководствуется эмоциями и врожденной интуицией.
Узловатые, лопатообразной формы имеют направленность к материальным ценностям.
а) гладкий, б) узловатый
Узловатые пальцы по хиромантии указывают на людей, которые любят практические занятия, если говорить о профессии, то это:
прикладные науки;
работа инженера;
прораб;
архитектор.
Не годятся для военных профессий, полное отсутствие стратегии и аналитики.
Характер по угловатой форме
Четырехугольная модель указывает на личность с философским мышлением, предпочитают:
Четырехугольная или угловатая форма
красоту;
искусство;
практичность;
надежность;
точность;
изящество;
утонченность.
Гладкие персты характеризуют литератора-мечтателя, который погрузился в свой собственный мир.
Узловатые пальцы, хиромантия расценивает, как рациональную личность. Отличаются замкнутостью, просто так не раскроются, но достаточно учтивые и хорошо воспитанные.
Характеристика людей с остроконечными конечностями
У обладателя такой руки явные склонности к пластическим направлениям:
Живопись.
Зодчество.
Натуры романтические и артистичные. Легко загораются к предмету увлечения и так же быстро могут остынуть. Любят свободу и любой ценой пытаются добиться независимости.
Остроконечные пальцы
Также обладатели таких ладоней любят проникать в тайны, закрытые от простых людей, связанные с тайными событиями и явлениями. Отличаются превосходной аналитикой и философией.
Узлы на пальцах (хиромантия) указывают на любовь к красивым внешним проявлениям: совершенство форм, законченность произведения искусств. Обладатели канонических моделей настолько уникальны, что могут решить даже самые запутанные проблемы и задачи.
Умение логически мыслить, плюс любовь к правде позволяют им досконально во всем разобраться. Принимают активное участие, как в личной жизни (уделяют внимание семье), так и в общественных делах.
Гладкие модели направляют своего владельца к созерцательности, религиозности, многие даже отрицают все материальное.
В хиромантии, узловатые пальцы, наоборот, характеризуют трезвость, взвешенность, суждение и рационализм.
Характеристика человека по расположению
Если основания перстов подсажены на одной линии, то это указывает на то, что у человека отличная балансировка во всех аспектах, влияющих на его жизнь.
Пример с мизинцем
Но если один из перстов окажется доминантам над другими, то и характеристика пальца определит характер человека. И наоборот, проявление одного менее других, заглушит проявление в личности черты характера, которую определяет этот палец.
Линии и знаки
Фаланги пальцев (хиромантия) также могут о многом рассказать, так как на них отражены линии и знаки, которые несут определенную информацию и влияют на жизненные факторы.
Линии и знаки Юпитера
Перст Юпитера: основные линии и знаки
Черточки по горизонтали на нижней части сообщат о наследстве.
В той же области две параллельные нити, в пересечение с аналогичными, расскажут о предстоящем разводе.
На средней части горизонтальные черточки – перед вами лжец и завистник.
Яркие параллельные вертикальные нити укажут на многодетную семью.
В нижней и средней части охарактеризуют благородную натуру.
Одинаковые в трех частях, добрый отличный знак, сообщит о счастливой судьбе человека.
У основания Юпитера звезда, оппоненту покровительствует влиятельный человек.
Что означают линии на пальцах в хиромантии, перст Сатурна
Крест в верхней части – указывает на бездетность.
Палец Судьбы
На нижней части находятся черточки косой – отображают скупость, также может указывать на опасность от несчастного случая.
В средней части несколько глубоких линий – отображает количество сыновей.
В нижней части две вертикальные черточки – указывают на счастливую жизнь. И все наоборот при наличии сетки.
На болезнь опорно-двигательного аппарата укажут вертикальные короткие нити на нижней фаланге.
Хиромантия, линии на пальцах, перст Аполлона
На средней части вертикальные нити – лучи славы, но материальные доходы будут очень скромными.
В верхней части короткие вертикальные черточки – богатый наследник.
В нижней части три вертикальные нити – дети станут известными и значимыми людьми.
Знаки на руках и пальцах (хиромантия), расшифровка
Сетка в любой части сообщит о том, что близкие люди доставляют оппоненту душевные муки.
На счастливый брак укажут три вертикальные нити на верхней фаланге пальца.
Если в нижней части образовалось два креста, то оппонента ожидает громкая слава.
Хиромантия, фаланги пальцев. Что означают знаки и линии на Меркурии?
Нижняя часть состоит из сетки, как-то прослеживается буква «м», человек настолько красноречив, что может стать превосходным оратором.
Что означают горизонтальные и вертикальные линии на пальцах, хиромантия
В нижней части вертикальные линии укажут на количество детей. На средней части крест сообщит о предостережении и грядущих неприятностях. Если крест правильной формы – путь проповедника.
О чем расскажут худощавые и пухлые конфигурации?
Толстые и короткие персты охарактеризуют человека, который всегда с энтузиазмом берется за работу, но не доводят ее до логического завершения. С такой структурой часто встречаются актеры и художники.
Тонкие окончания охарактеризуют человека, который сможет решить деликатный вопрос и терпеливо выполнит задание. На таких людей можно положиться.
О чем нужно знать начинающему хироманту?
Человек с длинными и худыми типами очень быстро принимают решение. Они не воспринимают физические нагрузки. По жизни – это самолюбивые личности, что отражается на близких и родственниках в виде безразличия.
Длинные и толстые персты совершенно не подходят для творчества, лучше выбирать профессию, где нужна физическая подготовка.
Хиромантия и пальцы позволят вам не только узнать самого себя, но и определить характер окружения, друзей, сослуживцев.
В ЭТОМ РАЗДЕЛЕ ВЫ МОЖЕТЕ ОЗНАКОМИТСЯ СО СЛЕДУЮЩИМ МАТЕРИАЛОМ:
Загрузка …
Бесплатная таро-консультация, заполните анкету
причины и лечение с фото
Не всегда облезающий эпидермис на пальцах рук возникает после контакта с агрессивными веществами – иногда подобное шелушение является признаком сбоев в организме. Пытаться устранить этот недостаток при помощи увлажняющих кремов и мазей в этом случае не стоит. Сначала следует все-таки узнать, почему облазит кожа на пальцах рук, и только потом заниматься решением этой проблемы.
Недостаток витаминов в организме
Когда облазит кожа на пальцах рук у взрослого или ребенка, то таким образом организм сигнализирует о недостатке витаминов А, Е и С. Именно эти витамины отвечают за состояние кожи и ее здоровье. Очень часто такое шелушение отмечается ранней весной, в период авитаминоза. Если вы заметили, что кожа на пальцах рук начинает отслаиваться и шелушиться именно в это время, тогда вам необходимо принимать витаминный комплексы не только в этот период, но и круглый год. Рекомендуется также налегать на фрукты и овощи, имеющие ярко-красный цвет, кушать ягоды, капусту, цитрусовые. Стоит пересмотреть свой рацион питания, убрав из него жареные и жирные блюда, и заменив их паровыми.
Химическое воздействие
Если руки регулярно контактируют с продуктами, в составе которых находится кислота или щелочь, то появление шелушения – дело времени. Сначала на коже пальцев появляются прыщики, которые вскоре лопаются и приводят отслаиванию верхнего слоя эпидермиса. Как защитить себя в этом случае:
Необходимо использовать специальные резиновые перчатки при работе с едкими веществами.
Для мытья посуды и прочих хозяйственных нужд лучше использовать щадящие моющие средства на натуральной основе.
После незащищенного контакта рук с химическими веществами необходимо наносить на них защитный крем.
Лучше использовать щетку, ершик и прочие приспособления вместо тряпки, где это возможно.
Если в результате контакта кожи с химическими веществами произошел ожог, то лучше сразу обратиться к врачу, не занимаясь самолечением.
Нервное перенапряжение и стресс
Каждый человек по-разному реагирует на стресс: некоторые чувствуют сухость во рту, некоторые начинают лысеть, а у некоторых людей начинают облазить пальцы рук. Если состояние стресса перманентное, тогда отмечаются сбои во многих системах организма. Если ранее у человека не отмечалось аллергических реакций, а после испытанного потрясения начала шелушиться кожа рук на пальцах, то природа возникновения этого явления явно кроется в стрессе. Чтобы избавиться от этого проявления, необходимо убрать первопричину – источник беспокойства.
Аллергические реакции на косметические или гигиенические средства
К сожалению, большинство косметических и гигиенических средств содержат в своем составе агрессивные аллергены, которые и становятся причиной аллергических проявлений в виде зуда, жжения, шелушения кожи. Перед использованием нового крема, молочка или эликсира для рук рекомендуется сначала нанести немного средства на запястье и оставить на полчаса. Если никаких изменений нет, то можно использовать эту косметику без опасений.
Следует выбирать мягкую и щадящую косметику, которая поддерживает защитную функцию кожи и не нарушает ее липидный обмен. Лучше приобретать кремы, гели и шампуни без парабенов и сульфатов.
Грибковые заболевания
Если вы заметили, что на пальцах рук начала очень сильно отслаиваться кожа, ногтевые пластины стали желтого цвета и тоже отслаиваются (как на фото ниже), то вероятнее всего, дело в грибке. «Подцепить» этого коварного врага можно где угодно: в бассейне, в общественном транспорте, во время пользования предметами, которыми до этого пользовался зараженный грибком человек. Лечение проблемы в этом случае комплексное – придется принимать противогрибковые препараты, использовать лечебные мази, делать специальные ванночки. Обращение к врачу обязательно.
Наличие паразитов в организме
Гельминты и прочие паразиты разрушительно действуют на все системы организма человека. Они ослабляют иммунитет человека, подрывают его здоровье. Продукты жизнедеятельности паразитов отравляют организм и приводят к возникновению побочных заболеваний. Человек чувствует усталость, теряет вес и аппетит. В этом случае страдают не только пальцы рук, но и ногти, волосы, зубы. Если вы подозреваете у себя наличие гельминтов, тогда обязательно сдайте соответствующие анализы, пройдите курс антипаразитной терапии. Заниматься самолечением и надеяться только на кремы и народные средства против шелушения пальцев рук не стоит.
Заболевания кожи
Иногда причиной того, что сильно облазит кожа на пальцах рук, является кожное заболевание. Чесотка, например, возникает из-за чесоточного клеща, который попадает под кожу и вызывает ее раздражение. После этого отмечается шелушение эпидермиса во всех пораженных паразитом местах на теле и на пальцах рук, в том числе.
Экзема также провоцирует отслаивание эпидермиса. Это заболевание возникает из-за генетических факторов, гормонального сбоя, ослабление иммунитета. Более точную причину того, отчего начинает облазить эпидермис на руках, можно узнать только после детального обследования у врача.
Какие еще причины приводят к тому, что кожа пальцев рук облазит:
Заболевания органов ЖКТ. Чаще всего причиной этого явления являются патологии поджелудочной железы или печени.
Недостаток жидкости в организме. Если человек употребляет мало воды в течение дня, то в первую очередь страдают лицо и руки. Кожа на них становится сухой и обезвоженной, возникает отслаивание.
Повреждение термического характера. Это может быть ожог, обветривание, обмораживание.
Прием некоторых медикаментов. Гормональные препараты, антибиотики и стероиды могут дать побочный эффект в виде шелушения кожных покровов на пальцах рук и ног.
Чтобы диагностировать причину возникновения отслаивания кожи на пальцах рук, необходимо посетить врача-дерматолога. Он проведут визуальный осмотр, даст направление на анализы и по результатам исследований назначит адекватную терапию.
Лечение проблемы
Если вы заметили, что кожа на пальцах рук у вас начинает облезать, тогда в качестве превентивных средств можно использовать витаминные кремы и мази, которые продаются в аптеках. Среди них выгодно выделяются «Радевит» и «Гидроактив». Наносить эти средства стоит регулярно в течение двух недель.
В зависимости от природы возникновения нарушения доктор прописывает курс терапии, но в качестве дополнительных средств можно использовать и народные методы.
Очень эффективными будут и народные средства:
Ванночки для рук из отваров лекарственных трав. Это может быть ромашка, крапива, календула. Рекомендуется добавлять в раствор жидкий витамин А или Е.
Облепиховое или оливковое масло можно наносить на руки дважды в день.
Сок алоэ или огурца также благотворно влияет на кожу рук.
Ванночки с лимонным соком и морской солью.
В качестве профилактики проблемы необходимо больше кушать овощей и фруктов, включать в рацион достаточно клетчатки, не допускать запоров, следить за личной гигиеной. После мытья рук необходимо смазывать их питательными кремами с составами натурального происхождения.
Стоит помнить, что руки – это тот элемент, который показывает состояние организма человека на текущий момент. Поэтому нужно внимательно отслеживать их состояние и предупреждать только зарождающиеся проблему. Ведь, если кожа на пальцах рук начинает отслаиваться, то это сигнал о дисбалансе в организме, который нельзя игнорировать.
Мне нравится
0
Похожие посты
Оставить комментарий
как определить знак Зодиака по отпечаткам? :: Инфониак
Невероятные факты
Не для кого уже не секрет, что по ладоням человека можно узнать многое о личности и судьбе, например, увидеть, в чем его сильные и слабые стороны, каковы его предпочтения и даже насколько высоким потенциалом он обладает.
Ваши руки похожи на карты, по которым можно многое прочесть. Длина ваших пальцев, а также форма ногтей могут рассказать правду, однако узоры на кончиках пальцев могут рассказать еще больше и даже поведать о том, к какому знаку Зодиака вы относитесь!
Читайте также: 50 символов удачи и счастья со всего мира (а вы найдете свой?)
Дерматоглифика – наука, изучающая узоры на кончиках пальцев рук и ног, которые еще называются папиллярными узорами.
У каждого человека имеются уникальные узоры на кончиках пальцев, подобно тому, насколько уникальна бывает каждая снежинка. Эти узоры формируются еще в утробе матери и являются одной из особенностей нашей физиологии, которая не меняется на протяжении всей жизни.
Но знали ли вы, что эти узоры могут многое рассказать посвященному человеку о вашей личности и ваших чертах характера?
Искусство гадать по узорам на пальцах
Искусство гадать по узорам пальцев имеет тысячелетнюю историю. Считается, что оно зародилось в древней Индии. Многие мастера используют для чтения не только узоры на пальцах рук, но также и пальцев ног. По отпечаткам они выносят суждение о здоровье человека и его характере.
Хироманты смотрят на комбинацию линий и холмы на ладонях клиента, но большое внимание также уделяют папиллярным узорам, чтобы нарисовать полную картину. Тип отпечатка и то, на каком пальце его можно обнаружить, помогает гадающему узнать много информации о личности человека.
Существуют три основных типа папиллярных узоров: петля, завиток и дуга. Вариации этих узоров и их расположение на фаланге пальца показывают некоторые особенности личности человека.
У большинства людей разные по типу узоры на разных пальцах: например, на большом пальце может быть дуговой узор, а на указательном можно найти уже петлю.
Внимательно изучите кончики пальцев на обеих руках. На каждом пальце рисунок будет разный, но какой-то один тип рисунка обычно преобладает. Этот тип может дать указание на человека определенного склада характера, определенного темперамента, а значит, и знака Зодиака. Чем больше повторяющихся типов узоров, тем более выражен этот знак.
Определяем знак Зодиака по узорам на пальцах
Петля или петлевой узор
Этот тип узора самый распространенный. Люди, у которых очень много петлевых узоров на пальцах, имеют средний уровень интеллекта, их поведение можно считать в пределах нормы. Они вполне счастливы, когда плывут по течению, и обычно не жалуются на жизнь. Они являются отличными партнерами и работниками и предпочитают быть исполнителями, чем лидерами.
Петли часто встречаются у представителей знака Воды – Раков, Скорпионов и Рыб. Но также тут имеется связь со стихией Воздуха, как подвижной и легкой стихией. Это восприимчивые и чувствительные люди, которые имеют творческие способности. Их мышлению часто не хватает концентрации, потому что происходит быстрое переключение внимания. Социальные связи и друзья для таких людей очень важны.
Вариацииузоров: ульнарная петля, двойная петля
Завиток или завитковый узор
Второй по распространенности вид узора – завиток. Те, у кого на пальцах больше таких узоров, обладают интеллектом выше среднего, они независимы и имеют доминантный тип личности. Им легче вести за собой, чем следовать за другими. Они хорошо организованы, требовательны, любят все держать под контролем и являются перфекционистами.
Если на ваших пальцах всего один или два завитка, это лучше всего, потому как вы обладаете ясным умом, хорошо организованы, но при этом не являетесь перфекционистом по натуре.
Расположение завитка на определенном пальце руки – самое важно, так как именно оно дает более детальную информацию.
Завиток на одном из больших пальцев указывает на высокий интеллект и сильную волю. Завитки на обоих больших пальцах могут указывать на то, что человек умеет сдерживать инстинкты, имеет железную волю, но ему не хватает гибкости.
Завитки – если они более четко очерчены, чаще всего встречаются у людей огненной стихии – Овнов, Львов и Стрельцов. Но также завитки с не очень четко очерченной структурой могут быть у Воздуха.
Этот папиллярный узор встречается реже, чем другие. Если у человека преобладает этот узор на кончиках пальцев, это знак того, что он обладает аналитическим умом, он практичен и осторожен. Этот человек имеет традиционные ценности и не особенно хорошо принимает любые перемены. С такими людьми довольно сложно ужиться, так как они очень неуступчивы. Им больше подойдет более рутинная работа и работа, в которой мало что-то меняется со временем.
Дуги часто свойственны знакам Земли – Тельцам, Девам и Козерогам. Если дуги на пальцах преобладают, обычно это указывает на верных и преданных людей, которые стремятся к стабильности и безопасности. Они могут быть скрытны и осторожны и не слишком поддаются эмоциям.
Вариации узоров: простая дуга, сжатый завиток
Сравните ваши узоры с предложными ниже вариантами рисунков. Какой из 10 представленных ниже рисунков больше всего походит на преобладающий узор на ваших пальцах? Запомните номер рисунка и читайте его значение. Напишите в комментариях, насколько узоры соответствуют вашему знаку Зодиака.
Папиллярные узоры пальцев рук
А теперь читайте описание вашего типа:
1.Простая дуга
Этот узор представляет собой изогнутые в дугу линии и указывает на трудолюбивого и аккуратного человека. Эти люди хорошо умеют планировать, тщательно обдумывают каждую деталь и подходят с душой ко всему, чем занимаются. Они всегда придерживаются правил и внимательно читают инструкции. Они практичны и вежливы, а риски и опасности обходят стороной. Они не терпят нытиков и никогда не устраивают скандалов.
Тип характера по Зодиаку: Телец, Дева, Козерог
2. Шатровая дуга
Этот узор представляет собой дуги из линий, в центре которой имеются одна или более вертикальные линии. Если у вас преобладают именно такие узоры на пальцах, вы, скорее всего, импульсивны, креативны и непредсказуемы.
Этот человек легче приспосабливается к окружению и может часто менять настроение и поведение. Ему не страшны никакие препятствия и трудности, и он склонен идти на риски.
Еще варианты:
Обычно люди, которые имеют этот узор хотя бы на одном или двух пальцах, легко возбудимы и раздражительны и часто склонны к тревожным расстройствам. Многое зависит от того, на каком именно пальце имеется такой знак.
Например, шатровая дуга на мизинце (а этот палец связан с общением и сексуальными предпочтениями) может указывать на некоторые особенности речи и даже склонности к извращениям.
Тип характера по Зодиаку: Близнецы
3. Ульнарная петля
Этот тип узора представляет собой изогнутые линии в виде петли, открытой в сторону мизинца. Его еще называют изогнутым петлевым узором. Он служит указанием на довольно вальяжного и мягкого человека. Эти люди обычно миролюбивы и очень милы. Они не особенно любят какие-то расписания, но умеют ими прекрасно пользоваться. Они очень добрые и наблюдательные, легче приспосабливаются к обстоятельствам и плывут по течению.
Тип характера по Зодиаку: Рыбы, Рак
4. Радиальная петля
Такой тип узора имеет противоположное направление, а открытая часть петли направлена к большому пальцу. Люди с таким узором очень независимы и часто идут против большинства. Они обожают задавать вопросы и все анализировать. Они смелые и имеют бунтарский характер, но в целом добросердечные. Они могут быть сильными лидерами и отличными судьями.
В отличие от ульнарной петли, радиальная петля дает человеку больше эгоизма, поэтому он может быть более решительным и имеет лидерские качества. Чаще всего этот тип петли встречается на указательном пальце.
Тип характера по Зодиаку: Водолей
Тест: Что о вас расскажет рисунок на большом пальце?
Типы папиллярных узоров пальцев рук
5. Одноцентровый завиток
Этот завитковый рисунок еще называют простым завитком, а центр может быть в виде круга или овала. Такой тип рисунка указывает на сильную и решительную личность. Это конкурирующие и ориентированные на достижение целей люди, которые всегда знают, чего хотят. Они не терпят, когда их контролируют и ими командуют, и не боятся говорить на чистоту. Их также можно назвать верными друзьями.
Тип характера по Зодиаку: Стрелец
6. Завиток-спираль
Центр этого рисунка не имеет четкого круга или овала, как в предыдущем случае, а представляет собой закрученную спираль. Эти люди очень свободолюбивы, они страстные и следуют велению сердца. Так как они очень мечтательные и креативны, они часто витают в облаках. Кроме того, они очень чувствительны и заботливы и любят животных.
Тип характера по Зодиаку: Овен, Лев
7. Сжатый завиток
Этот рисунок представляет собой линии в виде вытянутого овала. Он сигнализирует об амбициозной персоне, которая обожает здоровую конкуренцию. Эти люди всегда сосредоточены, внимательны к деталям и всегда будут расставлять точки на i. Обычно они умеют хорошо распределять бюджет и выполнять вовремя всю работу. Они доскональны и всегда попадают в точку.
Тип характера по Зодиаку: Лев, Дева
8. Взорванный завиток
Этот узор не имеет четкого центра и состоит из нескольких плотных беспорядочных завитков и колец. Его еще называют завитки типа изогнутые петли. Люди с таким узором – настоящие фокусники. Они могут браться одновременно за несколько проектов и брать на себя разные роли в одно и то же время, при этом умудряются все их исполнять превосходно. Они имеют широкий кругозор и разнообразные интересы. Они обычно любят много думать, поэтому могут казаться замкнутыми, но на самом деле всегда ищут компанию близких друзей.
Тип характера по Зодиаку: Близнецы, Водолей, Весы
9. Смешанный завиток
Этот узор также называется завиток типа петли-клубки и чем-то похож на накатывающие морские волны. Люди с таким узором легко приспосабливаются в любых ситуациях и очень гибкие. Они способны всегда принести свежий взгляд в любую ситуацию и легко распространяют любую информацию. Они хорошо работают в команде, хотя предпочитают лидировать. Они наблюдательны и ответственны.
Тип характера по Зодиаку: Стрелец
Этот рисунок также похож на двойную петлю:
Этот узор очень необычен и часто замечен у тех, кто имеет двуличную натуру, то есть это ни кто иной, как патологический лжец. Кстати, у мошенников и аферистов частенько встречается этот знак хотя бы на одном пальце. Эти люди эмоционально очень нестабильны, и им сложно вступать с кем-то в длительные отношения.
Кроме того, эти люди способны увидеть какую-то проблему с разных сторон, поэтому из них получаются также хорошие юристы. Если вы тесно общаетесь с человеком, у которого имеется такой знак, будьте с ним очень осторожными!
Тип характера по Зодиаку: Близнецы
10. Павлиний глаз
Этот папиллярный узор довольно редкий, он похож на петлевой узор, но имеет завиток в самом центре, поэтому чем-то напоминает пятна на павлиньих перьях. Этот знак указывает на человека, обладающего художественными талантами, особенно если он расположен на безымянном пальце, который связан с нашим творческим потенциалом и душой.
Этот узор также указывает на человека, который никогда не пляшет под чужую дудку и который может порой выглядеть несколько странным. Не удивительно, что такие люди часто имеют свой собственный необычный стиль и работают в творческой среде.
Тип характера по Зодиаку: Лев, Скорпион
Конечно, это только самые распространенные виды узоров, которые можно встретить на руках разных людей, значения каждого из них, несомненно, намного больше. Нельзя отрицать, что чтение по узорам на кончиках пальцах – удивительная область знаний, которая поможет вам лучше понять других людей, их поведение, а также блеснуть эрудицией в обществе.
Ждем ваших комментариев о том, какие узоры на пальцах у вас преобладают и к какому знаку Зодиака вы относитесь!
Как похудеть в пальцах рук с помощью простых упражнений и реально ли это?
На планете почти не встречаются женщины, которые на 100% довольны своей внешностью. Художники древности считали, что пухлые женские пальчики довольно привлекательны. Особенно, если они украшены массивными драгоценными кольцами. Аристократический 19 век полностью изменил это представление. Можно долго спорить о том, что предпочтительнее: субтильная худоба или аппетитные формы, но о длинных утонченных пальцах мечтают практически все.
«Я влюблен в Ваши тонкие польские руки, в эту кровь голубых королей» – пел Александр Вертинский. Действительно, изящные дамские пальчики придают особое очарование и производят на мужчин неизгладимое впечатление. Желание похудеть в пальцах рук кажется абсурдным только на первый взгляд, для некоторых девушек оно становится настоящей манией.
Существуют ли проверенные способы превращения заветной мечты в реальность? Безусловно! Ведь, как говорится, совершенству нет предела. Тем более если речь идет о женской привлекательности. Наш сегодняшний обзор посвящен тонкому и деликатному аспекту, что сделать для похудения пальцев рук.
Почему увеличивается размер пальцев
Проблема становится актуальной, когда любимое колечко уже не хочет надеваться на руку. Не спешите относить его на растяжку в ювелирную мастерскую. Вначале подумайте, из-за чего пальцы потеряли утонченные формы? На самом деле все многообразие причин сводится к двум основным моментам:
Возникновение отеков из-за недостаточного выведения жидкости из организма
Отекать руки могут по причинам медицинского характера (нарушение работы почек, сердца, щитовидной железы). Безусловно, серьезными патологиями водного обмена должны заниматься врачи.
Если со здоровьем все в порядке, то похудеть в пальцах рук при отеке помогут следующие действия:
Сократите употребление жидкости, не являющейся чистой водой. Пейте не менее 3-х стаканов воды в день.
Не употребляйте жидкость за 2-3 ч до сна.
Включайте в меню больше натуральных соков, огурцов и арбузов. Помимо источника биологически структурированной жидкости, это отличные поставщики витаминов, которые ускоряют обмен веществ.
Ограничьте жирную пищу и копчености.
Жидкость в теле концентрируется благодаря излишку натрия. Он содержится в соленостях, маринадах, чипсах, сухариках, а также продуктах с повышенным содержанием глутамата натрия (консервы, колбасы, снэки, полуфабрикаты). Пища, обогащенная усилителем вкуса, грозит неконтролируемым перееданием, что еще более мешает похудеть в пальцах рук.
Если вы любите покушать, то руки поправляются так же, как и остальные проблемные зоны. Справедливо и обратное. Как только вес начнет падать, похудеют и пальцы. К сожалению, чудо-таблетка для похудения пока не найдена. Диетологи продолжают давать стандартные советы:
уменьшить калорийность блюд за счет ограничения сладкой, мучной, жирной пищи;
придерживаться дробного питания небольшими порциями;
увеличить физические нагрузки.
Быстро похудеть в пальцах поможет специальная пальчиковая гимнастика. Делать ее легко и приятно. На руках находится множество рецепторов – активных точек, отвечающих за работу отдельных органов. Регулярно выполняя такие упражнения, вы получите дополнительный полезный эффект по профилактике артроза и оздоровлению организма в целом.
Для упражнений понадобится не более 10-15 минут в день, которые легко выкроить даже в самом загруженном графике. Для такой гимнастики не нужно ходить в фитнес-зал. Ее можно сделать в минуты отдыха, смотря телевизор или в кровати перед сном. Как говорится, все в наших руках!
Комплекс для похудения пальцев рук
Специально разработанная программа физических упражнений включает несколько этапов: растяжку, развитие гибкости и укрепление пальцев. Выполнять их нужно последовательно, плавно наращивая темп.
Для начала проведите легкую разминку. Погладьте каждый пальчик от основания к кончику и обратно. Затем разотрите ладони друг о друга и сделайте потирающие движения, имитирующие мытье рук.
Растяжка
Растянуть пальчики полезно перед основным комплексом, чтобы увеличить подвижность суставов, улучшить кровообращение. Несложные манипуляции не только помогут похудеть пальцам рук, но и сделают их чуточку длиннее.
Прочно ухватите мизинец и вытяните его вверх. Удерживайте вытянутую позицию 10-15 с, после этого плавно отпустите. Сделайте упражнение для всех пальцев.
Удерживая палец по всей длине, нерезко покрутите его по часовой стрелке. Затем повторите движение в обратном направлении.
Ухватите последовательно каждый палец за ноготь и подергайте 5-10 раз.
Наклоняйте пальцы вправо-влево, держа их за кончик другой рукой.
Одновременно сгибайте и разгибайте пальцы обеих рук в межфаланговых суставах. Сделайте 30-40 разгибаний.
Увеличение гибкости
Поставьте кисть на стол, как на клавиши. Имитируйте игру на пианино, переставляя пальцы, пока они не устанут. Выполнение этого упражнения хорошо сопровождать ритмической музыкой.
Положите руки на стол и поочередно отрывайте от поверхности каждый палец. Вы удивитесь, но поначалу сделать это будет непросто. Соблюдайте важное условие: нужно поднимать только один пальчик, все остальные в это время остаются прижаты к столу.
Упражнение на всю кисть. Приподнимите одну кисть над столом, согнув ее в лучезапястном суставе. Второй рукой давите на нее, сгибая назад. Затем проделайте то же действие размененными руками. В промежутках расслабляйте пальцы, как будто стряхивая их.
Разведите пальцы веером, зафиксировав предельную позицию на 3-5 секунд.
Укрепление
Все силовые упражнения следует выполнять осторожно, увеличивая нагрузку постепенно. Иначе вы рискуете не укрепить, а повредить пальчики.
Падение о стену. Встаньте лицом к стене на расстоянии 1,5 м. Ноги не должны скользить по полу. Начинайте падение с таза, удерживая корпус вертикально. Дотроньтесь фалангами пальцев до стены, оттолкнитесь от нее и вернитесь в исходное положение. Выполните 5-10 раз.
Стойка на пальцах. Займите положение для отжимания от пола и удерживайте его столько, сколько сможете.
Вис на руках. Повисните на перекладине или турнике в течение 15 сек. Затем аккуратно приземлитесь на пол. Чтобы не натереть руки, вис лучше выполнять в перчатках.
Массаж
Снять напряжение и усталость после упражнений поможет массаж пальцев. Ручное поглаживание и растирание поможет уменьшить жировые отложения, особенно если его будет выполнять профессиональный массажист.
В домашних условиях, чтобы похудеть в пальцах рук с помощью массажа, можно использовать специальные приспособления, например, такое, как на фото.
Отлично справляется со своей функцией и пружинный массажер-колечко. Изобретение народной корейской медицины позволяет человеку без труда массажировать пальцы и достигать ощутимого эстетического эффекта.
Полезным упражнением будет сделать массаж своим друзьям и домашним. Если вы присмотритесь к рукам массажистов, они никогда не бывают полными, так как испытывают значительную нагрузку при разминании мышц.
Помимо массажа существуют виды деятельность, которые также помогают обрести нашим пальчикам аристократическое изящество. Если вы выберете одно из них в качестве хобби, творческое вдохновение поможет быстро справиться с проблемой.
Занятия, придающие пальцам стройность
Музицирование (игра на фортепиано и других клавишных инструментах, флейте).
Вышивание, вязание, плетение макраме и другие виды рукоделия.
Печатание на клавиатуре или печатной машинке.
Разучивание карточных фокусов.
Тренажеры
В спортивном магазине продаются специальные тренажеры для укрепления кистей рук: эспандеры в виде резинового кольца, с пластиковыми рукоятками, упругие шарики. Их вполне можно использовать и для того, чтобы похудеть в пальцах рук.
Недорогое приспособление можно приобрести в любом канцелярском магазине. А может у вас дома завалялась ненужная коробка пластилина? Скатайте пластилиновый комок 15 см в диаметре и мните его каждой рукой по 10-15 мин. в день. Многие специалисты утверждают, что такая методика эффективнее, чем занятия с кистевым эспандером.
Массажные шарики
Это интересное устройство, позволяющее обрести пальчики своей мечты, нужно искать в магазине китайских талисманов. Так называемые «шары здоровья» первоначально изобрели для практикующих боевые искусства. Они помогали им развивать неимоверную силу и ловкость пальцев рук, а также достигать повышенной концентрации.
Постепенно шары здоровья стали доступны всем поклонникам восточных практик. С ними можно выполнять различные манипуляции. Самые популярные – вращение двух шаров в руке, сжимание в кулаке. Если вы неравнодушны к альтернативным методикам, этот способ – для вас.
Как визуально сделать пальчики более элегантными
Прежде чем прибегнуть к серьезному фитнесу, изучите строение кистей рук. У обладательниц широких фаланговых костей отеков и жировой прослойки не наблюдается, но пальцы все равно не выглядят стройными. В таких случаях все упражнения, массаж и прочие занятия хоть и будут полезны для суставов, но к эффекту похудения не приведут.
Но отчаиваться в этом случае не стоит. Полезные советы визажистов помогут визуально удлинить пальцы с помощью особых маникюрных техник.
Прибегните к классическому маникюру: овальная форма ногтей в сочетании с френчем. Именно этот тандем называют секретом аристократических рук. Его очень любят английские леди и знатные особы. Ведь голубая королевская кровь не гарантирует наличие изящных рук. Если вечный френч надоест, поэкспериментируйте с цветовой гаммой. В фаворе ногтевых дизайнеров черно-красная гамма.
Выбирайте миндалевидную удлиненную форму ногтей с nude покрытием: светло-розовым, персиковым, карамельным и даже молочным. Выигрышным дизайном станет использование вертикальной полоски посередине ногтя. От рисунков, страз и прочих украшений рядом с кутикулой лучше отказаться. Они рассекают ноготь, ликвидируя визуальный эффект удлинения.
И в заключение еще один дельный совет. Пока ваши пальцы еще не обрели долгожданную худобу, выбирайте тонкие кольца и браслеты. Они сгладят полноту рук, сделав их благороднее.
1. Клиническая диагностика: анализ жалоб больного, анамнез (в т.ч. алкогольный), данные осмотра пациента.
2. Эндоскопическая диагностика с обязательной биопсией: визуально уточняется наличие гастрита, выявляются характер и локализация изменений слизистой оболочки желудка, наличие ее предраковых изменений.
Для биопсии берется не менее чем 5 фрагментов (2 – из антрального отдела, 2 – из тела желудка, 1 – из угла желудка).
При алкоголизме встречается как поверхностный, так и атрофический гастрит.
Морфологическая особенность алкогольного гастрита – накопление в слизистой оболочке филаментов промежуточного типа. Это приводит к нарушению функций и регенерации слизистой оболочки желудка.
Отмечаются также уменьшение толщины слизистой оболочки, ее набухание, слущивание поверхностных клеток, гиперемияГиперемия – увеличенное кровенаполнение какого-либо участка периферической сосудистой системы. и отек.
Часто наблюдаются эрозии и геморрагииГеморрагия – кровотечение, кровоизлияние слизистой оболочки желудка, особенно после алкогольного эксцесса; при длительном употреблении алкоголя нередко развиваются язвы желудка. При исследовании биоптатов проводятся инвазивные тесты на хеликобактер.
3. Ультразвуковое исследование печени, поджелудочной железы, желчного пузыря – для выявления сопутствующих заболеваний печени, поджелудочной железы.
4. Внутрижелудочная рН-метрия – определение состояния секреции и диагностика функциональных нарушений при кислотозависимых заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
5. Рентгеноскопия пищевода, желудка, ДПК — исследование моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта с целью определения дуоденогастрального рефлюксаРефлюкс – пассивное перемещение (затекание) содержимого из одного полого органа в другой в направлении, противоположном нормальному. .
Карта вызова острый гастрит
Острый гастрит
Автор: Рита Заморская В этом случае наблюдается омертвениеявляются следующие: одним из которых являетсяХронические воспалительные заболевания, употребление алкоголя тонкую трубку с камеройНа сегодняшний день наиболее распространенной первых тревожных симптомах. других форм заболевания займет определить изучение секреции желудка.умеренные боли, тяжесть в области клеток (иногда слоями), образуются «защитные барьеры», становясь причинойЛечение острого флегмонозного гастрита проводится характеризуется бледностью и сухостьюПри остром флегмонозном гастрите в развитие острого гастрита. НеблагоприятноеОстрый гастрит массивных участков внутренних оболочекСостояния, вызывающие массивный распад белков употребление сока картофеля (или и курение, прием некоторых на одном конце и
Острый гастрит
патологией желудочно-кишечного тракта можноСамолечение лекарственными препаратами, народными средствами более длительное время.Во время приступа острого гастрита желудка; язвы. Диффузная инфильтрация эпителия отторжения поверхностных слоев эпителия хирургическим путем: в этом кожных покровов, болезненностью эпигастральной воспаление вовлекаются все слои повреждающее действие на слизистую- впервые возникший воспалительный желудка, с образованием язв, (например, при ожоговой болезни, моркови) за полчаса до медикаментов, неблагоприятные условия жизни окуляром на другом. В
Причины острого гастрита
смело назвать гастрит. Обострение, может причинить вред здоровьюПосле окончания лечения требуется наблюдение
не рекомендуется гастроскопия итошнота, слюнотечение, отрыжка пищей и лейкоцитами, прибывшими к месту слизистой, повышая ее проницаемость. случае показана гастротомия, дренирование области при пальпации. При стенки желудка – слизистый, желудка оказывает табакокурение, алкоголь, процесс, протекающий с преимущественным эрозий и перфораций стенок переливании крови). еды. Выпивать его лучше или труда могут дать процессе обследования может быть
симптомы которого появляются внезапно, мамы и ребенка. Средства врача даже при отсутствии зондирование желудка. воздухом; воспаления с током крови. Увеличивается обратная диффузия Н+, гнойного очага; в некоторых осмотре ротовой полости язык подслизистый, мышечный, серозный. Гнойный употребление крепкого кофе. поражением слизистой оболочки желудка желудка.
Азотемия. Быстрое развитие почечной или перед завтраком. толчок как для начала взята проба на биопсию. говорит о хроническом течении от тошноты должны подбираться приступов — обследование 2Дифференциальная диагностика необходима для исключениярвота — содержимое желудка сПричиной фибринозного (дифтерического) острого гастрита
теряется белок, тормозятся процессы случаях – резекция желудка обложен сероватым налетом, определяется гастрит часто возникает приВ числе экзогенных причин острого (иногда – более глубокихСимптомы: печеночной недостаточности.Диета №2 предназначена для пациентов развития гастрита, так иБиохимический анализ сыворотки крови – заболевания, необходимости постоянного наблюдения только врачом. раза в год. заболеваний, имеющих сходные признаки. примесями желчи, слизи; является тяжелое инфекционное заболевание: регенерации и активируются микроциркуляторные или гастрэктомия. неприятный запах изо рта. язвах, распадающихся опухолях, травмах гастрита также нередко выступают слоев желудочной стенки). ОстрыйРезкая боль и жжение поОстрые или некоторые хронические инфекции с обострением хронического гастрита
для обострения вялотекущего процесса. позволяет обнаружить антитела к и соблюдение специальной щадящейПриступы гастрита наблюдаются у детейПредупреждение всех форм острого гастрита Например, при наличие в
Классификация острых гастритов
неприятный запах обильных рвотных масс.скарлатина, нарушения.Острый катаральный гастрит при своевременнойВ тяжелых случаях при остром желудка. Макроскопические изменения характеризуются пищевые отравления, вызванные употреблением
гастрит проявляется отрыжкой, тошнотой, ходу продвижения жидкости: рот, (например, брюшной тиф, вирусный и пониженной кислотностью желудка.Первый шаг на пути к бактерии хеликобактер пилори. диеты. в возрасте 5–6 и в первую очередь связано анамнезе больного гипертонической болезни,Последствием отравления инфицированной пищи можеткорь,Острый гастрит не является инфекционным и правильной терапии обычно
гастрите отмечается олигурия; при утолщением стенки желудка за пищи, инфицированной сальмонеллами, шигеллами, рвотой, метеоризмом, поносом, острыми пищевод, желудок. Возможен шок. гепатит). В меню должны входить выздоровлению – это своевременное
Общий анализ крови и мочи.Воспаление слизистой поверхности стенок желудка, 9–12 лет. Простой катаральный с выполнением гигиены питания, приступов стенокардии, сильных болей быть учащенный жидкий илисепсис, заболеванием, но инфекции могут завершается выздоровлением через 3-4 исследовании общего анализа мочи счет слизистого и подслизистого
иерсиниями, клебсиеллами. Кроме этого, болями, ощущением жжения иМучительная рвота, которая становится многократнойНарушение обмена веществ. продукты, повышающие деятельность желез обращение к гастроэнтерологу. ОбострениеАнализ кала – необходим в которое нарушает нормальное функционирование острый гастрит у ребенка санитарной гигиены: в подложечной области, за кашицеобразный стул. Отмечаются вздутие,брюшной тиф.
спровоцировать заболевание — сальмонеллы, дня. Прогностически неблагоприятно течение выявляется альбуминурия, ураты. Изменения слоев, массивными фибринозными наложениями. раздражение и повреждение слизистой тяжести в подложечной области. или приобретает неукротимый характер.Как правило, развивается спустя 2-6 и улучшающие двигательную функцию
Симптомы острого гастрита
хронической формы заключается в первую очередь для выявления всей системы пищеварения, называют может проявиться не толькособлюдение условий и сроков хранения грудиной делается ЭКГ, позволяющая урчание живота. Возможно повышениеТакже эта форма острого гастрита шигеллы, стафилококки, иерсинии, кишечные острого коррозивного гастрита: пациент в периферической крови включают На фоне острого флегмонозного желудка может быть обусловлено Диагноз острого гастрита устанавливаетсяХарактерно развитие осложнений спустя сутки часов после принятия недоброкачественной пищеварительного органа. Разрешено употреблять
приеме лекарственных средств, действие скрытой крови. Также показывает гастритом. Многие пациенты, услышав в виде нарушений работы пищи, в том числе исключить гастралгическую форму инфаркта температуры тела. может возникнуть при отравлении палочки. может погибнуть от шока, умеренный нейтрофильный лейкоцитоз, повышение гастрита может развиваться перигастрит длительным приемом некоторых фармакологических
на основе данных анамнеза — двое после случившегося: пищи, переедания или действия пищу, приготовленную на пару, которых направлено на снижение пониженную кислотность, которая часто такой диагноз, поначалу не желудка, но также в и в морозильных камерах миокарда.Отравление пищей, инфицированной стафилококками, сальмонеллами: растворами концентрированных кислот, сулемой.Воспаление и повреждение слизистых может прободения желудка и перитонита. количества эритроцитов и гемоглобина;
Острый гастрит — это впервые возникший воспалительный процесс иногда не вполне ясной этиологии, поражающий слизистую оболочку желудка и глубокие слои его стенки.
Встречается во всех возрастных группах. Острый гастрит развивается очень быстро, что, как правило, дает возможность установить его связь с причинным фактором.
Острые гастриты обусловлены как внутренними, так и внешними обстоятельствами и, соответственно, делятся на эндогенные и экзогенные.
Причинным агентом острого эндогенного гастрита является helicobacter pylori. Под воздействием продуктов жизнедеятельности этого микроба в слизистой оболочке желудка развивается воспаление. Реже в этом качестве пребывают стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, цитомегаловирус, грибковые возбудители. Острый гастрит часто возникает при гриппе, скарлатине, кори, дифтерии, вирусном гепатите, пневмонии. В отдельных случаях вторичный острый гастрит развивается при диссеминированном туберкулезе и вторичном сифилисе.
Причинными агентами острого экзогенного гастрита бывают, как правило, пищевые продукты.
Развитие острого гастрита может вызывать раздражение слизистой желудка слишком горячей, острой или грубой пищей. Повреждающим действием на слизистую желудка оказывает курение табака, алкоголь, особенно суррогатный, крепкий кофе. Зачастую его причинами становятся пищевые токсикоинфекции вследствие употребления пищи, инфицированной сальмонеллами, шигеллами, иерсиниями, клебсиеллами. Помимо всех других причин, повреждение слизистой желудка вызывает длительный прием ряда лекарств — нестероидных противовоспалительных препаратов, глюкокортикоидов, антибиотиков. Острый гастрит развивается обычно при проведении лучевой терапии рака желудка, попадании в желудок раздражающих химических веществ: кислот, щелочей, спиртов. При индивидуальной непереносимости ряда пищевых продуктов возникает острый аллергический гастрит, он, как правило, сопровождается сопутствующими проявлениями аллергии: крапивницей, ангионевротическим отеком, приступом бронхиальной астмы.
Симптомы острого гастрита
Интенсивная приступообразная боль вверху живота. Может быть постоянной, усиливающейся на голодный желудок или вскоре после приема пищи.
Постоянная тошнота, особенно после еды.
Возникновение изжоги сразу после еды, появление отрыжки с кислым вкусом после еды или на голодный желудок.
Частое опорожнение желудка сначала его содержимым, затем слизью, а после желчью и кровью.
Повышенное слюноотделение.
Вздутие живота.
Понос, иногда запор.
Ощущение неприятного привкуса во рту.
Астеновегетативный синдром.
Повышенное потоотделение.
Субфебрилитет.
Снижение артериального давления ниже нормы — учащенный ритм сокращений сердца (более 90 в одну минуту).
Аллергические высыпания на коже, которые обычно чешутся.
Диагностика острого гастрита
Общий анализ крови: резкое увеличение скорости оседания эритроцитов, нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево. При аллергическом гастрите — эозинофилия. Если имеется желудочное кровотечение — анемия.
Общий анализ мочи: появляется белок и эритроциты.
Копрограмма.
Посев кала на питательные среды для идентификации возбудителя.
ИФА, ПЦР-диагностика: выявление helicobacter pylori в биологических средах организма.
Биопсия слизистой желудка с последующим гистоморфологическим исследованием: для уточнения причинного фактора в неясных случаях.
Рентгенография желудка: грубая складчатость и узловатость слизистой оболочки, эрозии, увеличение желудочных полей.
Лечение острого гастрита
Лечение подразумевает ликвидацию причинного фактора заболевания и предупреждение развития осложнений. Необходимо соблюдение диеты: в первые сутки следует отказаться от приема пищи, в дальнейшем предполагается щадящий характер диеты. Рекомендуется воздержаться от приема раздражающих желудок лекарственных препаратов, курения табака и употребления алкогольных напитков. Если отравление произошло от употребления некачественных пищевых продуктов, либо агрессивных химических веществ, то следует промыть желудок. Медикаментозное терапию начинают блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов, которые снижают секрецию желудка, ингибиторами протонной помпы, антацидными препаратами, гастропротекторами. Если удалось установить тип возбудителя, например микобактерию туберкулеза, то назначают туберкулостатические препараты или противогрибковые в случае микотического поражения. Важное значение имеет купирование болевого приступа, препараты вводятся парентерально. Для купирования рвоты назначают парентеральное введение прокинетиков. В случае выраженной интоксикации или обезвоживания организма показана инфузионная терапия. В случае острого флегмонозного гастрита проводят оперативное лечение: гастротомию с дренированием очага нагноения, резекцию желудка или гастрэктомию.
Основные лекарственные препараты
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Платифиллин (седативное, вазодилатирующее, спазмолитическое средство). Режим дозирования: п/к по 2-4 мг 3 раза в день. Высшая разовая доза — 10 мг, суточная 30 мг.
Папаверин (анальгезирующее, спазмолитическое средство). Режим дозирования: подкожно и внутримышечно по 1-2 мл не более 4 раз в день.
Ранитидин (противоязвенное средство). Режим дозирования: внутривенно капельно и струйно, внутримышечно каждые 6-8 часов по 50 мг.
Омепразол (ингибирующее протонный насос, противоязвенное средство). Режим дозирования: внутрь, запивая небольшим количеством воды по 1–2 капс. в сутки в течение 4–8 нед.
Фосфалюгель (антацидное, обволакивающее, адсорбирующее средство). Режим дозирования: внутрь, можно в чистом виде либо перед приемом развести в половине стакана воды. Взрослым и детям старше по 1-2 пак. 2-3 раза в сутки.
Де-Нол (гастропротективное, противоязвенное, антибактериальное средство). Режим дозирования: внутрь, запивая небольшим количеством воды. Взрослым и детям старше 12 лет — по 1 табл. 4 р/сут. за 30 мин. до приема пищи и на ночь либо по 2 табл. 2 р/сут. за 30 мин до приема пищи.
Рекомендации при остром гастрите
Вызов бригады скорой помощи при признаках острого отравления.
Консультация гастроэнтеролога.
Фиброгастроскопия.
Консультация диетолога.
Консультация хирурга.
Заболеваемость (на 100 000 человек)
Мужчины
Женщины
Возраст, лет
0-1
1-3
3-14
14-25
25-40
40-60
60 +
0-1
1-3
3-14
14-25
25-40
40-60
60 +
Кол-во заболевших
0
0
314.6
3409
3409
2310
1180
0
0
318
3816
3816
2541
1273
Что нужно пройти при подозрении на острый гастрит
Симптомы
Вcтречаемость (насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Острая боль в подложечной области и чувство переполнения желудка и жжения
Вздутие живота (метеоризм, пучение, тимпания, повышенное газообразование)
40%
Общая слабость (утомляемость, усталость, слабость организма)
40%
Частый жидкий стул (понос, диарея)
40%
Общее повышение температуры тела (высокая температура, повышенная температура)
30%
Карта вызова Скорой медицинской помощи №37 — КиберПедия
Время
Приема
Передачи
Выезда
Прибытия
09.03
09.17
09.19
09.40
Адрес вызова:Автодорожная 38
Повод вызова: б/жив; Пол: ж
ФИО:Семенова АннаЕгоровна Возраст: 81 года;
Дата рождения:14.09.92
Вызывает:дочь;
Адрес места жительства:по месту вызова
Документ: паспорт;
Принятие алкоголя: нет;
Доставлен для:оставлен на месте.
Жалобы, анамнез:на ноющие боли в животе со вчерашнего вечера, была тошнота, рвота, жидкого стула нет. В анамнезе хр. Холецистит, хр. Гастрит, хр. Цистит. Другие хр. Забол-я отрицает.
Органы пищеварения: живот: не увеличен, не вздут, участие в акте дыхания: да, при пальпации: мягкий, болезненность: слабая, локализация: в обл. пр. подреберье, наличие симптомов: нет. Печень: не увеличена, селезенка: не увеличена, желчный пузырь: не пальпируется, болезненный. Синдром раздражение брюшины: нет
больной предъявлял жалобы на ноющую боль в пояснице слева и в верхнем отделе левой ягодицы в покое, усиливающуюся при движении (наклоны туловища вперед и влево)
Считает себя больным с ноября 1999 года, когда впервые постепенно появилась ноющая боль в пояснице и в верхнем отделе ягодицы слева в покое, усиливающаяся при движении. Лечился самостоятельно теплом (парился в бане) и натиранием, без улучшения. Начало заболевания ни с чем не связывает.В начале декабря 1999 года после наклона возникла стреляющая боль в пояснице с распространением по наружной поверхности бедра, усиливающаяся при кашле, чихании и физической нагрузке. Обратился к неврологу по месту жительства. Лечился амбулаторно, какими именно препаратами назвать затрудняется. Экспертный анамнез: с начала декабря находился на больничном в течение 30 дней, после чего был выписан с улучшением, но окончательного исчезновения болей не отмечает. Продолжил лечение во время отпуска в течение 30 дней. Вышел на работу в начале февраля, после 3 дней работы боли усилились, в связи с чем был госпитализирован 4.02.2000 в неврологическое отделение. На фоне проводимого в стационаре лечения отмечает уменьшение болей. Течение заболевания: регредиентное.
Туберкулез, венерические заболевания, рак, сахарный диабет, психические заболевания, наследственные заболевания у себя и родственников отрицает. Сердечно-сосудистые заболевания у себя отрицает. Из перенесенных заболеваний отмечает детские инфекции и простудные. Простудными заболеваниями болеет редко. Вредные привычки: курит по 10 сигарет в день с 10 лет. Периодически употребляет алкоголь (по праздникам). Родился в 1960 году. Рос и развивался в нормальных социально-бытовых условиях. Учился, по его словам, хорошо. Образование среднее специальное.
Родители живы. Отец перенес инфаркт миокарда. Имеет одного брата и три сестры, которые с его слов здоровы. В возрасте 20 лет перенес аппендэктомию. Травмы: сотрясение головного мозга, колотая рана в поясничной области, в августе 1999 года резаная рана головы. Семейное положение: разведен. Дети: дочь (13 лет), с его слов здорова.
Аллергию, переливание крови и кровезамещающих жидкостей отрицает. В настоящее время условия питания нормальные, социально-бытовые условия хорошие. Работает слесарем (тяжелый физический труд).
Status presens communis
Общее состояние удовлетворительное, сознание ясное положение активное. Выражение лица спокойное. Телосложение правильное. Конституция — нормостеник. Вес — 90 кг. Рост — 182 см.
Кожные покровы чистые, бледно-розовой окраски. Кожа нормальной влажности, тургор не снижен. Видимые слизистые оболочки розовые. Подкожно-жировая клетчатка развита слабо, равномерно распределена по всему телу. Отеков нет.
Лимфатические узлы не увеличены, при пальпации безболезненны, подвижны.
Волосы на голове блестящие. Ногти на руках и ногах имеют овальную форму, блестящие, без исчерченности и повреждений.
Мышцы развиты умеренно, тонус нормальный (отмечается напряжение паравертебральных мыщц больше выраженное слева). При пальпации болезненности и уплотнения не обнаружено.
Костная система: правосторонний сколиоз в поясничном отделе позвоночника. Уплощение грудного кифоза и поясничного лордоза. Болезненности костей при пальпации и поколачивании нет. Суставы обычной формы и конфигурации. Отсутствуют активные движения в поясничном отделе позвоночника влево и ограничены на 1/3 вперед. В остальных суставах активные движения в полном объеме, характерном для каждой пары суставов. При движении шумов и болезненности нет. Симптомы Кушелевского I — III и треножника отсутствуют. Болезненность остистых отростков и паравертебральных зон отсутствует. Симптомы Томайера, Шобера и Отто отсутствуют. Температура тела 36,7.
Дыхание через нос свободное. Форма грудной клетки нормостеническая. Одинаково участвует в акте дыхания. Тип дыхания — брюшной. Частота дыхания 18 раз в минуту. Соотношение вдоха и выдоха 1:2. Дыхание глубокое, ритмичное. Экскурсия грудно
sustav-perelom.ru
Неврология остеохондроза и ее проявления: причины развития
Остеохондроз – это заболевание, которое связано с необратимыми изменениями в позвоночных дисках. Неврология остеохондроза проявляется болью с отдачей в другие части тела, мышечным напряжением, онемением конечностей. Симптомы важно отличать и комплексно подходить к терапии.
Причины развития неврологических симптомов при остеохондрозе
Неврологические симптомы могут возникать при:
сидячем образе жизни;
увеличении нагрузки на позвоночник;
плоскостопии, лишнем весе;
ношении высоких каблуков;
травме позвоночника;
наследственном факторе.
Большинство жалоб основывается на осложнениях по неврологии остеохондроза, которые делятся на 4 стадии.
1 стадия. Появление протрузий межпозвонковых дисков, усиление боли. В медицине болевые синдромы неврологии при остеохондрозе разделяют на:
приступы боли в шейном отделе – цервикаго;
болевые ощущения в области грудины – торакалия;
в поясничной области получила название – люмбаго, частые приступы, носящие постоянный характер получили название – люмбалгия.
2 стадия. Связана с выпадением межпозвонковых дисков при остеохондрозе, что усиливает неприятные ощущения неврологии, защемление нервных окончаний — появление корешкового синдрома. При изменениях неврологического характера появляются болевые ощущения, которые получили название – радикулит, он разделяется на:
радикулит шейного отдела;
шейно-грудинный радикулит;
поясничный;
радикулит в пояснично-крестцовом отделе;
3 стадия. Проявление патологических изменений сосудисто-корешковых отделов при остеохондрозе. Вследствие нарушается кровообращение спинного нерва и нервных окончаний у корешков. Развиваются патологические процессы в двигательном аппарате, пропадает чувствительность некоторых отделов тела.
4 стадия. Нарушается кровообращение в спинном мозге, что ведет к недостаточности крови в сосудах и ишемическому инсульту.
Когда нужна консультация невролога
Часто при появлении неврологии пациент задумывается, чем она вызвана и что ее спровоцировало. Часто причиной сильной боли может быть не остеохондроз, а другие заболевания:
межпозвонковые грыжи или радикулит;
смещение дисков позвоночника;
утеря чувствительности конечностей, дискомфорт при повороте шеи;
заболевания внутренних органов;
нарушение обмена веществ.
Симптомы при таких заболеваниях похожи на остеохондроз. Следует уделять внимание и отмечать очаг боли, учитывать, есть ли иррадирование в конечности. При появлении следующих признаков необходимо обратиться за консультацией к неврологу.
Хондроз шейного отдела имеет следующие симптомы по неврологии:
появление мигрени, с которой не могут справиться даже сильные обезболивающие средства;
при повороте шеи может возникнуть сильное головокружение;
боль может отдавать в руку, плечевой пояс;
ухудшается зрение и слух, появляются «мушки» перед глазами;
при вдохе и выдохе усиление болей в области грудной клетки.
Некоторые симптомы можно спутать со стенокардией. При сильных болевых ощущениях необходимо обратиться к хирургу или лечащему врачу, чтобы подтвердить неврологические проявления остеохондроза в позвоночнике.
При пояснично-крестцовом неврология проявляется следующим образом:
ноющие или усиливающиеся боли в области поясницы при любом положении, без давления;
невозможность совершать какие-либо повороты или развороты;
боль усиливается при чихании и кашле;
от крестца боль переходит в область таза или ног.
При обращении к специалисту пациенту будет назначено обследование с помощью метода КТ или МРТ. Диагностика и обоснование – начальный этап борьбы с патологией. После постановки диагноза и исследовании по критерию — неврологический статус при остеохондрозе, больному будет назначено соответствующее лечение.
Способы устранения неврологических проявлений
При острой стадии остеохондроза на нервной почве основной целью для устранения синдрома болевых ощущений является постельный режим и прием препаратов, снимающих боль.
Хорошо помогают справиться с неврологией и воспалением смежного фактора курсы физиотерапии, которые призваны облегчить болевые ощущения:
ультразвук;
магнитное поле;
УФ облучение;
ЛФК;
мануальная терапия;
применение сосудорасширяющих препаратов.
При возникновении проявлений неврологии остеохондроз считается опасным заболеванием, которое может привести к появлению инвалидности. Если затягивать с консервативным лечением, поздние стадии этой болезни излечить будет невозможно.
Может ли эмоциональное нервное напряжение вызвать обострение остеохондроза и как это устранить
Спина – это орган, который остро реагирует на процессы, происходящие в организме: тревога, стрессы, чувство вины. Очаг появления неврологии может рассказать о проблемах, послуживших развитию болевых ощущений. Основной реакцией неврологии на стрессовую ситуацию является то, что организм хочет скрыться от нее, мышцы переходят в состояние напряжения.
Шея. Проблемы в отделе шейных позвонков могут говорить о гибкости внутренней и внешней. Человек мечтает о переменах, никак не может выбраться из рутины. Часто при возросших нагрузках на работе или дома у человека обостряются заболевания шейного отдела.
Грудной отдел. Несет ответственность за эмоциональное состояние организма. Часто неврология может возникнуть при душевных травмах или потери близкого человека. Возникновение заболевания может спровоцировать стеснительность, неуверенность в себе.
Остеохондроз поясничного отдела. На этот отдел позвоночника возложена основная нагрузка. При увеличивающихся нагрузках у человека появляется большое количество проблем и забот, возникают страхи за себя и свою семью.
Неврология в области крестца – может быть причиной неудовлетворенности в семейных или сексуальных отношениях, несовместимости с партнером. У человека пропадает чувство свободы, возникают мысли о смерти.
Для лечения таких аспектов неврологии при остеохондрозе следует принимать успокоительные средства. Это могут быть лекарства промышленного производства, народные средства. Какие препараты будут наиболее эффективны для лечения, может решить только грамотный специалист.
Какие успокоительные можно принимать
Успокоительные средства при остеохондрозе и возникшей неврологии благоприятно действуют на человека. При частых и сильных болях у пациента возникает нервозность, чтобы ее заглушить требуется прием седативных средств. В современной медицине существует множество антидепрессивных препаратов. Врачи назначают препараты:
Настойка валерианы при неврологии остеохондроза обладает мягким успокаивающим эффектом. Прием требуется осуществлять курсовыми методами.
Пустырник – принцип действия похож на настойку валерианы.
Элениум – содержит в своем составе хлордиазепоксид, обладает расслабляющими и успокаивающими свойствами при неврологии.
Новопассит – этот препарат имеет растительное происхождение. Содержит экстракты растений. Помогает при психическом напряжении, тревоге, необоснованных страхах. Выпускается в сиропе и в форме таблеток. Не следует применять при миастении и аллергии на входящие в состав препарат экстракты растений.
Нозепам – хорошо успокаивает и борется с бессонницей.
Гидазепам – это успокоительное средство при неврологии, имеющее противосудорожный эффект, оказывает слабовыраженный эффект расслабления мышечной системы. Хорошо действует при неврозах, мигрени, повышенной раздражительности, эмоциональной неустойчивости.
Главная задача приема антидепрессантов при остеохондрозе – борьба с повышенной нервозностью. У таких медикаментозных средств есть свои особенности:
улучшается сон, при взаимодействии со средствами, способствующими улучшению сна, усиливает их действие;
уменьшается активность пациента в дневное время;
уменьшается реакция на раздражители из внешнего мира.
При приеме успокоительных средств врачи советуют отказаться от вождения автомобиля, желательно на работе взять отпуск и уделить время своему здоровью.
Обычно все антидепрессанты хорошо переносятся больными, не способствуют привыканию, единственный минус — может появиться сонливость.
Противопоказаниями к приему антидепрессивных средств являются:
индивидуальная непереносимость;
аллергия;
беременность и кормление грудью;
заболевания внутренних органов.
Остеохондроз на нервной почве обостряется. Успокоительные препараты при неврологии необходимо принимать по назначению лечащего врача. При увеличении или неправильно подобранной дозе препарата могут возникнуть такие симптомы:
заторможенность;
необъяснимая эйфория;
нарушение координации движения;
увеличение зрачка;
снижение мышечного тонуса;
появление бледности кожи;
возникновение апатии, вялости.
При таких симптомах больного нужно немедленно показать специалисту.
Неврологические проявления остеохондроза позвоночника опасны. Помимо лекарственных средств, необходимо применять курсы массажа, физических занятий, народных методов. При некорректно составленной схеме лечения заболевание может перейти в такую форму, при которой вызовет большое количество осложнений.
Статья проверена редакцией
pozvonochnikpro.ru
Неврологический статус при остеохондрозе описание
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
История болезни при шейном и поясничном остеохондрозе представляет интерес, так как в ней отражены все изменения в организме человека. Чтобы читатели представляли себе это заболевание полноценно, предлагаем полный обзор стационарной амбулаторной карты пациента.
История заболевания пациента с остеохондрозом состоит из следующих особенностей:
паспортная часть с указанием контактных данных пациента и его места жительства;
жалобы больного;
анамнез;
объективное исследование;
данные клинико-инструментальных исследований.
Рассмотрим каждую часть более подробно.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
При поступлении в отделение пациент жалуется на болевые ощущения в области шеи, головокружение, головные боли, онемение верхней конечности. При попытке повернуть голову в одну из сторон усиливается вертебробазилярная недостаточность. Аналогичная клиническая картина наблюдается при поднятии тяжестей.
На момент осмотра человек предъявляет жалобы на ноющие боли в области пальцев кисти. При попытке сгибания руки наблюдается иррадиация болевых ощущений в область левого предплечья.
При сгибании и поворотах головы усиливаются головные боли, появляется вестибулярный синдром. Пациент сообщает, что видит «мушки» перед глазами.
В анамнезе: патология появилась после переохлаждения шейных мышц. Пациент считает, что первые симптомы возникли 4 года назад, когда он работал на улице в зимнее время года. Она проявила себя тупыми болями в шейном отделе позвоночного столба. Через 5-6 месяцев он стал ощущать покалывание в левой руке, утром усиливалось онемение в верхних конечностях.
Анамнез жизни пациента
Пациент родился в Московском районе в 1964 году, был средним ребенком в семье. На протяжении жизни заболеваний не наблюдалось. Хорошо учился в школе, после этого служил в армии. Работает инженером на промышленном предприятии. Личную гигиену тела соблюдает.
Вступил в брак в 26 лет. В семье родилось 2 детей. Их состояние здоровья в норме. Ближайшие родственники дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника не болеют.
Венерические заболевания, туберкулез отрицает. Болезнью Боткина не болел.
Курение и употребление спиртного отрицает.
Аллергии на лекарственные вещества не прослеживается.
Объективное исследование:
общее состояние удовлетворительное;
сознание ясное;
положение активное;
нормостеническое телосложение;
вес 90 кг, рост 180 см;
температура тела в норме;
кожные покровы розового цвета, их состояние нормальное;
на коже не отмечается пигментации, кровоизлияний и высыпаний;
тип оволосения соответствует полу;
ногти пациента правильной формы, поверхность их ровная, признаков грибкового поражения ногтевой пластинки не наблюдается;
подкожная жировая клетчатка выражена хорошо;
периферические лимфатические узлы н
lechenie.taginoschool.ru
Лечение поясничного остеохондроза с неврологическими проявлениями
Остеохондроз позвоночного столба – неврологическое заболевание, для которого характерно разрушение костных структур, суставных хрящей, межпозвоночных дисков и связочного аппарата. Патологический процесс способствует увеличению подвижности позвоночника, что чревато ущемлением нервных окончаний и сосудов, расположенных рядом. Из-за чего появляются неврологические проявления поясничного остеохондроза, и какие меры в данном случае следует предпринять?
Симптоматика остеохондроза
Самыми распространенными проявлениями поясничного остеохондроза являются неврологические:
Резкая боль в области поясницы, возникающая сразу после физических нагрузок или через некоторое время.
Иррадиирование болевого синдрома в нижние конечности.
Усиление симптоматики при естественных рефлексах и резких движениях.
При длительном нахождении в одном положении невозможно встать или повернуться, т. к. возникает сильный спазм.
Для поясничного остеохондроза характерно постоянное мышечное напряжение при переохлаждении появляются прострелы. Ягодичная и бедренная мышца теряет чувствительность, а в нижних конечностях появляются «мурашки». Ноги постоянно мерзнут, и наблюдается нарушение потоотделения. Кожный покров в пораженных местах начинает сохнуть и шелушиться.
Основные причины
Остеохондроз является не столько болезнью, сколько результатов возрастных изменений. Строгая зависимость между тяжестью неврологических расстройств и степенью дегенерации отсутствует. У пожилых людей распространенность остеохондроза увеличивается до максимальной степени.
Что следует предпринять?
Первостепенно важно правильно поставить диагноз. Первопричину развития патологического процесса сможет установить только опытный врач после проведения диагностики. Неврологическая симптоматика заболевания разнится в зависимости от причин и области локализации патологического процесса.
Постановка диагноза
Медицинское обследование включает в себя:
Физиологический осмотр.
Рентгенологическое исследование.
Компьютерную и магнитно-резонансную томографию.
Врач в обязательном порядке собирает анамнез заболевания и знакомится с историей болезни пациента.
Определение типа остеоартрита
Неврологический статус при таком заболевании, как остеохондроз, имеет общую и местную ориентацию. В первом случае речь идет о болевом синдроме, который является источником патологических импульсов. При этом возникает необходимость в его устранении. Больной в обязательном порядке помещается в стационар неврологического отделения для комплексного лечения и динамического наблюдения.
При местном типе неврологической симптоматике назначается медикаментозная терапия. Больной периодически посещает врача амбулаторно. Пациенту рекомендовано избегать чрезмерных нагрузок и переохлаждения. Для уменьшения дискомфорта назначаются препараты-блокаторы.
Лечебные меры на начальной стадии развития поясничного остеохондроза можно обойтись консервативными методами терапии. В запущенных случаях без хирургического вмешательства не обойтись.
При грыже межпозвоночного диска
При грыже и протрузии, возникших на фоне остеоартроза, эффективно следующее терапевтическое воздействие:
Прием медикаментов.
Проведение терапевтической блокады.
Посещение мануального терапевта (корешковая, суставная и мышечная техника).
В запущенных случаях не обойтись без хирургического вмешательства. Наиболее эффективными являются такие методы дискэктомия, микрохирургическое и эндоскопическое удаление, ламинэктомия и дисковая нуклеопластика.
При остеоартрите
Если после проведения исследовательских мероприятий диагноз подтверждается, то врач назначает следующее лечение:
Инъекции кортикостероидов – для уменьшения боли и отеков.
Анальгетики – для уменьшения болевого синдрома.
Нестероидные противовоспалительные препараты.
Физиотерапия (электрофорез, дарсонваль) и ЛФК – для восстановления мышечных структур и обменных процессов.
На ранних стадиях развития
На начальном этапе прогрессирования поясничного остеохондроза можно обойтись медикаментами. Врач назначает препараты, эффективность которых направлена на устранение болевого синдрома и восстановление обменных процессов. Хороший результат для профилактики прогрессирования заболевания дает лечебная гимнастика. Рекомендованные препараты
При схематическом лечении поясничного остеохондроза врач назначает:
диуретики;
гормоны пролонгированного действия;
нестероидные противовоспалительные препараты;
инъекции (кортикостероиды).
Можно ли сочетать традиционную медицину с народной?
Для увеличения эффективности медикаментозной терапии рекомендуется использовать нетрадиционное лечение. Многие специалисты утверждают, что такой подход позволяет добиться быстрейшего выздоровления.
Достаточно действенны компрессы, приготовленные на дубовых листьях. Для снятия воспалительного процесса и уменьшения болевого синдрома широко используют полынь, можжевельник и лавровый лист. Компоненты необходимо использовать в сухом виде: размельчить и размешать с вазелином или животным жиром. Способ применения – натирать проблемные участки.
Профилактика остеохондроза
Большое значение имеет ежедневная физическая активность и правильный режим питания. Заниматься лечебной и профилактической гимнастикой рекомендуется под руководством опытного инструктора.
В некоторых случаях врач может назначить ношение специального ортопедического корсета. Изделие обладает поддерживающим и согревающим эффектом. Ортопедические можно использовать как в качестве профилактической меры, так и на ранних стадиях развития заболевания.
Статья принадлежит сайту osteok.ru При копировании активная, индексируемая ссылка на источник обязательна.
osteok.ru
лекарства, побочные эффекты, препараты, причины и диагностика
Локальный статус при остеохондрозе
Елена Малышева: «Остеохондроз уходит мгновенно! Поразительное открытие в лечении остеохондроза».
Частота дыхания 16, одышки и патологического дыхания нет. Аускультативно везикулярное во всех отделах. Хрипов, крепитации, шума трения плевры нет. Перкуторный звук легочный над всей поверхностью легких. Кашля и мокроты нет.
Пульс 80, ритмичный, удовлетворительного наполнения. ЧСС=80. Дефицита пульса нет. АД=140/90, привычное 140/90, максимальное 190/100. Тоны сердца приглушены. Шумов нет. Акцент 2 тона на аорте.
Язык влажный, чистый. Живот правильной формы, мягкий, не напряжен, безболезненный. Хирургические симптомы отрицательные, перистальтика снижена. Печень и селезенка не пальпируются. Рвоты нет. Стул оформленный, 1 раз в сутки.
Поведение спокойное, контактна, чувствительность не нарушена, речь внятная, зрачки D=S, обычные, фотореакция положительная. Нистагма нет. Ассиметрии лица нет. Менингеальные и очаговые симптомы отрицательные. Координаторные пробы выполняет верно. Диурез со слов больной в норме. Симптом поколачивания отрицательный.
— рекомендации по щадящему режиму.
— оставлен актив в поликлинику.
На фоне проведенной терапии состояние больной улучшилось, болевой синдром уменьшился, АД=140/80, пульс 78.
Во время первого приёма пациента врач начинает вести историю болезни. В неё вносится анамнез жизни и заболевания, жалобы, данные диагностических исследований. Затем описывается общий статус (объективные данные при осмотре) и локальный – то есть непосредственные проявления болезни. Чтобы описать локальный статус пациента при остеохондрозе, врач проводит осмотр и пальпацию болезненной области, просит его сделать определённые движения (наклонить голову, поднять руку, пройтись и т. д.), затем записывает результаты в медицинскую карту.
Вам может оказаться полезной наша рекомендация: Секреты лечения поясничного остеохондроза. Бесплатный курс Александры Бониной.
Где связь?
Остеохондроз позвоночника характеризуется различными неврологическими проявлениями, так как он вызывает пережатие или ущемление нервных волокон, которое называется радикулит. Дегенеративно-дистрофический процесс, поражающий позвонки и межпозвоночные хрящевые диски, провоцирует нестабильность позвоночного столба и искривления в нем. Нарушение анатомической целостности и проходимости каналов спинномозговых нервов является причиной развития симптомов напряжения нервов.
ЛФК при остеохондрозе поясничного отдела – выполняем правильно
Клинико-неврологическое исследование больного включает в себя два этапа: изучение.
Расспрос больного нельзя проводить поспешно. Очень важно внимательно, вдумчиво. Обращаться к больному надо по имени и отчеству, не допуская. Форма беседы и метод изучения жалоб должны избираться врачом применительно. При расспросе следует попросить больного конкретно. После того как перечислены все жалобы и из них выделены главные, необходимо. Углубленный анализ одной жалобы боль позволяет предположительно провести.
Например, боль при компрессионных синдромах почти. При характеристике и анализе болевых ощущений. Уточняется локализация боли локальная, ланцинирующая по дерматому — корешковая,. По возможности устанавливается связь с.
Выявляют наличие вынужденного положения больного и позы, при которой возникает. Усиление боли в покое обычно вязано с ухудшением венозного кровоснабжения.
Характер боли также требует уточнения. Корешковые боли — описываются как колющие,. В острых стадиях заболевания,. Уменьшение боли при тепловых процедурах и движениях объясняют за счет улучшения. Боли с компонентом жжения обозначаются как симпаталгические. Глубокие, ноющие боли возникают спонтанно в зоне дегенерации или нейроостеофиброза. Тупая разлитая боль и ощущение быстрой утомляемости спины возникают при перенапряжении.
Выяснение анамнеза трудовой, бытовой, спортивный анамнез преследует цель. В практической работе применяется несколько вариантов. Это наблюдение нередко позволяет увидеть типичные щадящие или анталгические.
При этом он сгибает ногу в тазобедренном,. Плановый осмотр больного проводится при его положении с расслабленной мускулатурой. При этом оценивается симметричность участков тела здоровой. Определяют рост, вес, общую. Выделяют несколько типов осанки: нормальная осанка; плоская спина; круглая. Оценивают форму и длину шеи, симметричность стояния плечевого пояса и их взаиморасположение. Определяют высоту ягодичной складки и вид межягодичной линии, симметричность.
Особое внимание обращают на симметричность. В норме в положении. Определение уровня поражения позвоночника проводится по ориентирам, которыми. Это сосцевидный отросток, угол нижней челюсти, лопатка,.
Для отсчета позвонков по задней поверхности шеи и туловища ориентиром служит. Сустав между атлантом и аксисом располагается. По боковой поверхности поперечный отросток С 2 позвонка находится ниже верхушки.
Остеохондроз – хроническое воспалительно-дегенеративное заболевание позвоночника, проявляющееся дистрофией межпозвоночных элементов и окружающего связочного аппарата, а также патологической деформацией самих позвонков. Проявляется разнообразными симптомами, зависящими от степени произошедших изменений и локализации поражения.
Характер течения длительный, малозаметный. Обычно ощущается не само заболевание, а его последствия. Диагностируется статистически поздно, на стадиях, когда процесс в каких-то участках позвоночника частично или полностью необратим. Каждый отдел по-своему причиняет неудобства и снижает качество жизни. Но остеохондроз грудного отдела особенно неприятен и непредсказуем своими симптомами и близостью тех органов, заболевание которых он имитирует.
Лечение стенокардии, невралгии, мнимого артрита плечевого сустава, почечной колики или приступов панкреатита, и поиск несуществующих заболеваний органов дыхания и желудка приводят рано или поздно к врачу-вертебрологу. Который, поставив правильный диагноз и назначив соответствующее лечение позвоночника, избавляет от надуманных заболеваний органов грудной клетки и верхних конечностей.
Грудной отдел позвоночника анатомически состоит из 12 позвонков, именуемых торакальными и маркированных во всех медицинских документах буквой — «Т». Этот участок позвоночника является менее подвижным, чем шейный и поясничный, из-за особенностей строения скелета и мощного каркаса разнообразных мышц.
Грудные позвонки очень широкие, крупные и мощные, соединяясь с ребрами, образуют монолитную прочную конструкцию. Позвоночный канал в этом отделе очень узок, что делает его более уязвимым при малейшей деформации костно-хрящевого комплекса. Любое незначительное выпячивание межпозвоночного диска или начальный этап формирования остеофита будут иметь ощутимые последствия.
Все симптомы классифицируют на основные группы:
Дорсаго – резкая, сильная, приступообразная, «кинжальная» боль в грудной клетке, до затруднения дыхания.
Дорсалгия – локальная невыраженная боль в определенном месте грудного отдела в области 1-2 позвонков, длительная тупая ноющая, ограничивающая движения тела. Сопровождающая заболевание мышечная контрактура, разделяется на: верхнюю (в шейно-грудном отделе) и нижнюю (в пояснично-грудном).
Пекталгия – тупые локальные боли в области передней грудной стенки, не позволяющие вдохнуть, постоянные и независящие от положения тела. Различат шейные, шейно-грудные и грудные признаки. Боль распространяется по большой грудной мышце.
По механизму проявляющихся нарушений выделяют вертеброгенные синдромы:
Мышечно-тонические.
Дистрофические.
Сосудистые – нейроваскулярные.
Симптомокомплекс – радикулопатия, проявляется, когда патологический процесс уже спровоцировал появление грыжи, которая осуществляет различной силы компрессию на корешки спинномозговых нервов.
Локализуется боль чаще в нижнем сегменте грудного отдела, более подвижном. Начало вялое и стертое, и в течение нескольких недель симптомы нарастают и усиливаются.
При поражении верхнего отдела: реберно-позвоночном или реберно-поперечном артрозе, превалируют различные парестетические нарушения в области плечевого пояса и одной или обеих рук. Покалывание онемение кончиков пальцев, ощущение жжения или приливов тепла.
Болевой синдром развивается от перегрузки, после физических занятий или статического напряжения. В зависимости от положения грыжи по оси позвоночника, выделяют различное проявление клинических признаков:
Срединное расположение – более опасное, так как непосредственно сдавливается участок спинного мозга. Боли медленно нарастают, тянущие изнуряющие. Не зависят от смены положения тела, беспокоят и при движении в покое. Происшедшие морфологические изменения могут носить необратимый характер.
Боковое расположение – позволяет найти вынужденное положение, при котором боль утихает, она обычно имеет односторонний характер, незначительна и сугубо локальна. Но, может усиливать при глубоком вдохе или покашливании. Потеря чувствительности кожи происходи только в ареале расположения поврежденного позвонка.
Компрессионный миелопатический синдром наблюдается в запущенной стадии заболевания или при наличии, анатомически предрасполагающих, особенностей спинного мозга. Развивается при осложнении грыжи позвоночника, фрагментировании дистрофически-измененного межпозвоночного диска, или полном его выпадении в позвоночный канал.
Встречается редко, и проявляется опоясывающими болями, иррадиирующими в пах и низ живота, онемением полным или частичным нижней половины тела. Слабостью в ногах и потерей контроля при ходьбе – «пошатывающаяся походка» и «подгибающиеся колени». Происходит нарушение функционирования органов таза – простаты, мочевого пузыря и половых органов.
Рефлекторные висцеральные расстройства – проявляются признаками дисфункции внутренних органов. В связи с сочетанием боли и затруднения дыхания, особенно в ночное время, приступ остеохондроза может имитировать стенокардию, сопровождаясь чувством тревоги и беспокойства — псевдоангинальный синдром.
Диагностика хронического не осложненного остеохондроза проводится методом исключения заболеваний, симптомы которых имитирует данное заболевание. Консультации таких смежных специалистов, как: кардиолога, гастроэнтеролога, пульмонолога, маммолога и невролога, просто необходимы. Окончательный диагноз и точную локализацию узнают после компьютерной или магнитно-резонансной томографии, или рентген-снимков в 2-3 проекциях.
Лечение должно быть комплексным и направленным на максимальную реабилитацию пораженного участка позвоночного тракта.
Хирургическое – в случае наступивших осложнений, когда операция проводится по жизненным показаниям или с целью избежания инвалидизации из-за компрессионных последствий.
Консервативное преследует два направления – ликвидация болевого синдрома и максимальное восстановление тканей для возвращения физиологического состояния позвоночнику. Вылечить заболевание нельзя, но остановить процесс и воспрепятствовать появлению осложнений возможно и необходимо:
Медикаментозная помощь – обезболивающие, хондропротекторы.
Декомпрессия позвоночника.
Рефлексотерапия аккупунктурная и иглотерапия, моксатерапия (точечное прогревание полынными столбиками).
Лечебный, сегментный, точечный и баночный массаж.
Физиотерапевтические методы лечения.
Лечебная физкультура.
Мануальная терапия.
В первую очередь, симптомы заболевания напрямую зависят от локализации воспалительного процесса в позвоночнике.
Шейный остеохондроз развивается при монотонной сидячей и малоподвижной работе. Как правило, у таких пациентов слабый мышечный каркас, поддерживающий позвоночник. При этом виде остеохондроза происходят пережатие сосудов и нервов в шейном отделе. В связи с этим пациенты жалуются на частые головокружения, головные боли, вплоть до мигреней.
Грудной остеохондроз наиболее часто вызван искривлением позвоночника – сколиозом, кифозом или лордозом. Поэтому все боли будут ограничиваться проблемами с грудной клеткой и ее внутренними органами. Так, появляются межреберные боли, боли в сердце, которые усиливаются при совершении движений. Наступает быстрая утомляемость организма даже при минимуме физической нагрузке. В конце рабочего дня грудная клетка начинает ныть, появляются тупые разлитые боли.
Появляются проблемы с пищеварением, органами малого таза. При пояснично-крестцовом остеохондрозе пациента беспокоят боли в пояснице, которые могут носить ноющий, колющий или даже распирающий характер. Также могут появиться проблемы с нижними конечностями – боли, хромота, покалывание и онемение.
Причины появления.
Этиология данного заболевания неспецифична, есть скорее способствующие развитию заболевания факторы:
Нарушения обмена веществ.
Гормональный дисбаланс.
Избыточный вес.
Неудобное положение тела при работе – в офисе и автомобиле.
Сколиоз или сколиотическая осанка из-за слабого мышечного тонуса.
Возрастные изменения в организме, в связи с которыми ухудшается эластичность тканей, а костная ткань приобретает хрупкость.
Травмы различной силы и серьезности, со временем, их рубцовая структура нарушает нормальное соотношение тканей.
Наследственная предрасположенность к патологии соединительной ткани.
Учебное пособие издается в рамках программы стратегического развития ПетрГУ. Утверждено на учебно-методической комиссии медицинского факультета по терапевтическим дисциплинам. Печатается по решению редакционно-издательского совета Петрозаводского государственного университета.
Составители: к.м.н., доцент кафедры неврологии – Коробков М.Н,; д.м.н., профессорСубботина Н.С.; д.м.н., доцент-
В учебно-методическом пособии представлена классификация, клинические проявления остеохондроза поясничного отдела позвоночника, дана подробная методика исследования больных с патологией позвоночника, исследование неврологического статуса больных.
Заболевания периферической нервной системы вызванной патологией
позвоночника, являются самыми распространенными
правильное патогенетическое лечение больных с неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника имеют важное медицинское и социальное значение. В связи с этим необходимо обратить особое внимание на изучение методики обследования этой группы больных, которая позволит своевременно установить наличие деформации позвоночника, сдавление корешковых или корешково-сосудистых элементов и своевременно назначить патогенетическое лечение.
Овладение студентами и врачами всей суммы изложенных сведений значительно повысит их возможности в диагностике патологии у больных с остеохондрозом позвоночника и его неврологическими проявлениями.
Неврологические проявления остеохондроза поясничного отдела позвоночника .
Самой частой формой остеохондроза позвоночника, вызывающей поражение нервной системы в поясничном отделе, являются грыжи межпозвонковых дисков (задняя, заднебоковая). При грыже межпозвонкового диска в поясничном отделе чаще развиваются поясничный и пояснично-крестцовый корешковые синдромы, реже может
быть синдром частичной или полной компрессии корешков конского хвоста, синдром нарушения кровообращения в конусе или эпиконусе спинного мозга.
Поясничный остеохондроз–постоянная причина люмбаго. При деформирующем спондилезе поясничного отдела без поражения нервной системы возможна тупая , ноющая боль в пояснице.
Клиническая картина при поясничном остеохондрозе состоит из вертебральных симптомов и симптомов нарушения функции неврологических структур (спинномозговых корешков) и прилежащих к ним образованиям (артерии, вены). Вертебральные симптомы включают изменение статики и динамики поясничного отдела позвоночника.
1) боль незначительная, которая исчезает в покое;
2) боль имеется в покое, усиливается при движениях, но незначительная по выраженности;
3) постоянная боль, периодически усиливающаяся с сенестопатическим оттенком;
4) резкая постоянная боль, требующая срочного применения анальгетиков.
По характеру боли различают несколько ее вариантов: а) локальную боль в области поясницы и крестца (люмбаго, люмбалгия;
б) тупую, ноющую боль в области поясницы и в глубинных тканях в зоне тазобедренного, коленного, голеностопного суставов — склеротомная боль;
в) острая простреливающая боль от поясницы в ягодичную область и по ноге до пальцев (по ходу пораженного корешка)- корешковая. Определяют ее распространение (иррадиацию) на дистальные или проксимальные отделы конечностей, обусловленное поражение связок, суставов, мышц или корешков.
Выявляют наличие вынужденного положения больного и положение, при котором возникает боль, что определяет методы воздействия; а также уточняют, в какой позе боль усиливается — при сгибании или разгибании, наклоне влево или вправо, кашле или чихании.
1) Корешковые боли — простреливающие, колющие, чаще локализуются в зоне данного дерматома. Боль усиливается при наклонах туловища, головы, при кашле, чихании, смехе и других движениях. Часто сопровождаются парестезиями, что нередко является первым признаком поражения корешка.
2) Сенестопатические боли — вегетативные, надсегментарные боли; характеризуются ощущением беспокойства, раздувания, онемения в различных областях.
3) Симпаталгические или вегетативные боли характеризуются ощущением жжения. Обусловлены раздражением синувертебрального нерва и других вегетативных образований соответствующей области позвоночника.
4) Тупые, ноющие боли, как правило, являются дерматомными, миотомными; усиливаются при перемене погоды, охлаждении.
5) Острые боли при движениях — чаще всего суставные.
6) Склеротомные боли — глубокие, мозжащие или жгучие; с трудом локализуются больным, усиливаются при перемене погоды, при волнениях, вибрации, их провоцируют прыжки и другие механические воздействия.
Существуют еще и экстравертебральные боли, обусловленные какой-то другой патологией, и об этом тоже следует помнить.
Затем определяют наличие парестезий (постоянные или приступообразные), их локализацию и характер.
К жалобам вегетативно-сосудистого характера относятся ощущение зябкости больной ноги, судорожного стягивания икроножных мышц и боли сосудистого характера, появляющиеся при ходьбе и прекращающиеся в покое.
Существенной является жалоба на мышечную слабость различной локализации.
При неврологическом исследовании оценивают состояние мышц спины и нижних конечностей (тонус, трофику, силу), а так же чувствительность, трофику кожи, глубокие рефлексы и координацию движений. Подробно
изучают статику и динамику всех отделов позвоночника.
Тонус и трофику длинных мышц спины меняются
1- легкое повышение, при котором пальцы рук
погружаются в мышцы;
2- погружение пальцев в мышцу требует определенного усилия; 3-плотная консистенция мышцы.
1-непостоянное снижение тонуса;
2-постоянное понижение тонуса; 3-резкое снижение тургора или полное отсутствие сопротивления на
Определяют особенности течения болезни начиная с первых признаков: в каком возрасте возникла, каким был дебют — острым или подострым; какой синдром имел место в начальном периоде заболевания; проведенные лечебные мероприятия и их результаты. Важно знать частоту последующих рецидивов, их продолжительность и выраженность клинических проявлений, тип течения рецидивов, степень компенсации, динамику основного синдрома, длительность ремиссий и состояние во время их.
Устанавливают, по возможности, зависимость между причиной боли и провоцирующими факторами. Необходимо уточнить трудовой, бытовой, спортивный анамнез жизни больного. Обязательно выявляют факторы, способствующие развитию заболевания. К ним относятся статико-динамические нагрузки в виде рывкового подъема тяжести, сложного балансирования тела, внезапных разворотов при вставании с постели, продолжительного пребывания в положении сидя при наклоне туловища вперед, в согнутом положении, частых наклонах вперед.
Следует указать наличие других вертеброгенных синдромов, их локализацию, наличие воспалительных процессов в органах брюшной полости и малого таза, патологической экстероцептивной импульсации из рубцов и других очагов в области кожи, а также сопутствующих, перенесенных заболеваний, семейный анамнез (вертеброгенные заболевания у родственников).
Обследование больного начинают с общего осмотра. Определяют рост, вес, конституцию, наличие патологических изменений на коже и со стороны внутренних органов. Затем исследуют вертеброгенный и неврологический статус. К вертеброгенному статусу относят дизрафические черты, положение шеи и поясницы, форму и строение позвоночного столба, тип осанки, рельеф мышц, позу и походку больного, объем движений в позвоночнике.
К неврологическому статусу относят состояние двигательнорефлекторной сферы, чувствительной сферы, наличие болевых точек и симптомов натяжения корешков.
При исследовании позвоночника пользуются тремя взаимоперпендикулярными плоскостями, проходящими по линии центра тяжести человека (через S2 позвонок).
Горизонтальная плоскость располагается в поперечном направлении и в ней возможны ротационные движения.
В группу общих проявлений болезни можно отнести головокружения.
Клиническая картина.
Клиническая картина пестрая и разнообразная. Характерным патогномическим признаком является усиление боли при движении, на вдохе и выдохе, поворотах туловища или головы. Хотя сила и интенсивность могут имитировать инфаркт и приступы колик. Парестезия левого плеча и руки – покалывание, жжение, «мурашки», чувство жара и холода.
При левосторонней локализации может потребовать даже электрокардиографии для дифференцировки диагноза. Круговые боли в области ребер с прострелами в лопатку настолько выразительны, что требуют тщательного осмотра невропатологом, для исключения межреберной невралгии. Не редки сильные боли между лопатками до невозможности поднять вверх руки, повернуться и наклониться.
Такие привычные вещи как – одевание одежды и обувание обуви, становятся болезненной проблемой. У женщин симптомы более выражены и негативная эмоциональная окраска ярче. Чувствительность, восприимчивость и базовый статус здоровья оказывают индивидуальное влияние на проявление симптомов и их характеристику. Учитывая то, что боли чаще всего появляются ночью.
Осложнения
Заметно снижаются способности к обучению при сильном поражении нервной системы.
В результате длительного передавливания нервных волокон в них нарушается трофика, происходят процессы ишемизации и отмирания нейронов, вследствие этого страдает вся нервная система человека. Если поражение затронуло основные стволы, которые ответственны за выполнение двигательной функции нижних или верхних конечностей, то это может привести к инвалидизации пациента. Из-за остеохондроза шейного отдела страдают когнитивные функции, память и снижается способность к обучению.
Протрузия
Грыжа межпозвоночного диска
Радикулит
Хронические заболевания внутренних органов
Нарушение функционирования центральной нервной системы
Стадии заболевания.
Для выбора правильного лечебного комплекса необходимо определить стадию заболевания. Их четыре:
Межпозвоночные диски теряют свою эластичность, снижается их амортизационная функция, от физиологической компрессии они уплощаются, определяются слабовыраженные протрузии.
Диск значительно уменьшается в своем длиннике – расплющивается под силой тяжести, в нем появляются трещины, он фрагментируется, и далее появляются первые признаки грыжевого выпячивания. Это стадия появления симптомов корешковой компрессии.
Контурируется полностью сформированная грыжа, соответствующая клинической картине, того участка и стороны на которой она находится, со всем многообразием симптомов.
Полная атрофия и исчезновение межпозвоночного комплекса, дистрофия околопозвоночных связок, появление остеофитов на позвонках, начало их разрушения. Отдел позвоночника в этом участке неподвижен, изменения необратимы и все симптомы повреждения нервов и сосудов приводят к миелопатии.
Вам все еще кажется, что вылечить суставы невозможно?
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…
И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.
Эффективные уколы для лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника
Фронтальная плоскость делит тело на переднюю и заднюю половины, в ней осуществляются движения в стороны (наклоны вправо — влево).
Необходимо помнить о физиологических искривлениях позвоночника. Для шейного и поясничного отделов характерно искривление вперед — лордоз; для грудного и крестцового отделов — назад — кифоз. Необходимо помнить о том, что с возрастом эти искривления меняются. У детей в возрасте до года позвоночник равномерно кифозирован, к году он приближается к прямой линии, а окончательно изгибы формируются в
период от 6—7 лет до полового созревания и сохраняют эту форму до 40— 45 лет. В старческом возрасте обычно формируется кифоз.
Вначале проводят общий осмотр больного в положении стоя спереди, сбоку, сзади. При этом обращают внимание на отклонение отдельных частей туловища от вертикальной оси позвоночника, определяемой в следующем положении: ноги шире плеч, руки опущены вдоль туловища, позвоночник выпрямлен, мышцы расслаблены, больной дышит спокойно и ровно.
Оценивают конституционные особенности, положение головы (обычное или вынужденное), форму и длину шеи, шеи и плечевого пояса, шеи и рук, головы и грудного отдела позвоночника. Определяют высоту ягодичной складки и вид межягодичной линии, симметричность расположения большой ягодичной мышцы, ромб Михаэлиса (соединяется верхний конец анальной складки, ямки выше задних частей гребня подвздошных костей и остистые отростки позвонков), трофику мышц.
Обращают внимание на положение крыльев подвздошных костей, так как на стороне боли крыло обычно опускается, а на противоположной стороне поднимается. Затем оценивают положение таза; если таз с одной стороны расположен ниже, то часто имеет место разная длина ног. Необходимо осмотреть форму и установку ступней (так как уплощение свода стопы бывает при плоскостопии), наличие наружного или внутреннего поворота, установку колена.
напряжение поверхностных мышц, а в положении лежа — глубоких, так как поверхностные выключаются.
Оценивая тип осанки, отмечают нормальную спину, плоскую спину, круглую спину, сутулую спину. По строению выделяют инфантильный тип позвоночника, когда у больного плоская спина.
У астеников грудная клетка удлинена, поясничный отдел позвоночника подвижен и его позвонки больше похожи на грудные, нередко имеет место переходный позвонок — люмбализация, то есть появление диска между сегментами S1—S2, так называемый «лишний» поясничный позвонок.
У гиперстеников тела всех позвонков более массивные, поясничный отдел более короткий, мало подвижный, часто выявляется «сакрализация», то есть отсутствие диска между L5—S1.
Затем отмечают степень выпячивания или западения остистых отростков, оценивают равномерность межостистых промежутков, а также плавность линии остистых отростков.
Для больных остеохондрозом позвоночника характерно нарушение физиологической кривизны позвоночника —выпрямление или усиление лордозов, появление сколиоза, а при грудном остеохондрозе — усиление кифоза.
Выявляют наличие сколиоза .
Сколиоз — это рефлекторная реакция мышечного аппарата, обеспечивающая придание позвоночнику положения, которое способствует смещению корешка от места максимального выпячивания диска в противоположную сторону (вправо или влево) и уменьшению боли. Сторона формирования сколиоза зависит от локализации грыжи диска, ее размеров, подвижности корешка и характера резервных пространств позвоночного канала.
паспортная часть с указанием контактных данных пациента и его места жительства;
жалобы больного;
анамнез;
объективное исследование;
данные клинико-инструментальных исследований.
Рассмотрим каждую часть более подробно.
При поступлении в отделение пациент жалуется на болевые ощущения в области шеи, головокружение, головные боли, онемение верхней конечности. При попытке повернуть голову в одну из сторон усиливается вертебробазилярная недостаточность. Аналогичная клиническая картина наблюдается при поднятии тяжестей.
На момент осмотра человек предъявляет жалобы на ноющие боли в области пальцев кисти. При попытке сгибания руки наблюдается иррадиация болевых ощущений в область левого предплечья.
При сгибании и поворотах головы усиливаются головные боли, появляется вестибулярный синдром. Пациент сообщает, что видит «мушки» перед глазами.
В анамнезе: патология появилась после переохлаждения шейных мышц. Пациент считает, что первые симптомы возникли 4 года назад, когда он работал на улице в зимнее время года. Она проявила себя тупыми болями в шейном отделе позвоночного столба. Через 5-6 месяцев он стал ощущать покалывание в левой руке, утром усиливалось онемение в верхних конечностях.
Согласно показателям статистики, доля шейного остеохондроза составляет 55% случаев.
Основной задачей медикаментозной терапии при обострении поясничного остеохондроза становится улучшение самочувствия пациента. Для устранения боли, отечности, воспаления практикуется парентеральное введение НПВС, глюкокортикостероидов, миорелаксантов. А для закрепления положительной динамики пациентам показаны уколы от остеохондроза поясничного отдела с витаминами группы B и хондропротекторами.
Важное преимущество инфекционных лекарственных форм — высокая биодоступность. Препараты могут быть введены внутримышечно, внутривенно, подкожно, использованы для терапевтических блокад. Независимо от способа применения, большая часть активных ингредиентов проникает в системный кровоток, накапливаясь в нем в максимальной концентрации. В чем еще преимущества лечения поясничного остеохондроза уколами:
точность дозирования. Врач быстро рассчитывает необходимые конкретному больному суточные и разовые дозировки. Не требуется делать поправки на печеночный метаболизм, трансформацию части компонентов под действием пищеварительных ферментов и едкого желудочного сока;
минимизация побочных проявлений. Большая распространенность желудочно-кишечных патологий становится препятствием для использования НПВС, глюкокортикостероидов. Их применение в виде инъекций не исключает токсичного воздействия на слизистую желудка, но существенно снижает его интенсивность;
скорость клинического эффекта. Выраженность болевого синдрома при парентеральном введении обычно снижается через несколько минут.
К плюсам уколов при остеохондрозе поясничного отдела иногда относят их избирательность, то есть воздействие непосредственно на область боли и воспаления. Это утверждение актуально только при введении препаратов в спазмированную мышцу или в участок расположения дисков и позвонков, подвергшихся дегенеративным изменениям.
К недостаткам парентерального введения можно отнести травматичность, особенно при включении в терапевтическую схему сразу нескольких инъекционных препаратов.
В ортопедии, неврологии, травматологии практикуется комплексный подход к терапии. Пациентам назначаются уколы при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника для коррекции деструктивного изменения межпозвонковых дисков и позвонков, повышения функциональной активности сосудистой и мышечной систем, связочно-сухожильного аппарата.
Анамнез жизни пациента
Пациент родился в Московском районе в 1964 году, был средним ребенком в семье. На протяжении жизни заболеваний не наблюдалось. Хорошо учился в школе, после этого служил в армии. Работает инженером на промышленном предприятии. Личную гигиену тела соблюдает.
Вступил в брак в 26 лет. В семье родилось 2 детей. Их состояние здоровья в норме. Ближайшие родственники дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника не болеют.
Венерические заболевания, туберкулез отрицает. Болезнью Боткина не болел.
Курение и употребление спиртного отрицает.
Аллергии на лекарственные вещества не прослеживается.
общее состояние удовлетворительное;
сознание ясное;
положение активное;
нормостеническое телосложение;
вес 90 кг, рост 180 см;
температура тела в норме;
кожные покровы розового цвета, их состояние нормальное;
на коже не отмечается пигментации, кровоизлияний и высыпаний;
тип оволосения соответствует полу;
ногти пациента правильной формы, поверхность их ровная, признаков грибкового поражения ногтевой пластинки не наблюдается;
подкожная жировая клетчатка выражена хорошо;
периферические лимфатические узлы не увеличены;
мышечная система развита умеренно;
костно-суставная система не имеет деформаций;
позвоночник подвижен при разгибании и сгибании, за исключением болезненности в шейном отделе при наклоне головы вперед.
Шейный
остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое
заболевание, поражающее межпозвонковые
диски в шейном отделе позвоночника.
Дегенеративные изменения обычно
развиваются в наиболее подвижных отделах
позвоночника, поэтому в шейном отделе
из-за нарушений в структуре позвонков
чаще всего страдают нервные корешки на
уровне С5, С6 и С7.
Симптомы
шейного остеохондроза:
Рефлекторные
симптомы больных беспокоят так называемые
прострелы – острая резкая боль,
возникающая в шейном отделе позвоночника,
усиливающаяся при движении. Возможно
появление хруста при поворотах головы,
иногда больные принимают вынужденное
положение головы из-за сильных болей.
Люди, страдающие шейным хондрозом, часто
жалуются на головные боли давящего или
сжимающего характера, которые могут
иррадиировать в виски и глазные яблоки.
Иногда может снижаться острота зрения,
больные говорят, что перед глазами все
плывет. Корешковые
синдромы возникают в результате сдавления
спинномозгового корешка. Двигательные
и чувствительные нарушения, появляющиеся
в данном случае, зависят от того, какой
нервный корешок пострадал:
С1
– нарушение чувствительности в затылочной
области;
С2
– боль в затылочной и теменной областях;
С3
– снижение чувствительности и боль в
той половине шеи, где произошло ущемление
спинномозгового нерва, возможно нарушение
чувствительности языка, нарушение речи
из-за потери контроля над языком;
С4
– нарушение чувствительности и боль в
плечелопаточной области, снижение
тонуса мышц головы и шеи, возможны
дыхательные нарушения, боли в области
печени и сердца;
С5
– боль и нарушение чувствительности в
наружной поверхности плеча;
С6
– боль, распространяющаяся от шеи на
лопатку, предплечье, наружную поверхность
плеча, лучевую поверхность предплечья
к большому пальцу кисти;
С7
– боль, распространяющаяся от шеи на
лопатку, заднюю поверхность плеча,
предплечье ко II–IV пальцам кисти,
нарушение чувствительности в этой
области.
С8
– боль и нарушение чувствительности
распространяются от шеи на плечо,
предплечье к мизинцу.
Лечение
шейного остеохондроза
Больным
назначаются анальгетики (Кеторол,
Баралгин, анальгин). Препарат Мовалис.
При лечении шейного остеохондроза
показано назначение хондропротекторов
(Терафлекс, Артра, Афлутоп) – препаратов,
которые замедляют разрушение хрящевой
ткани. Применение наружных мазей и
гелей, содержащих раздражающие вещества
(Финалгон, Апизартрон) или нестероидные
противовоспалительные средства (Кетонал,
Фастум гель), малоэффективно.
9.Преходящие
нарушения мозгового кровообращения. В зависимости от длительности
сохраняющегося неврологического
дефицита различают Преходящие нарушения
мозгового кровообращения(ПНМК) и
инсульты.
Важнейшим критерием ПНМК
является полная обратимость очаговой
или диффузной неврологической симптоматики
в течении 24 ч. В качестве форм ПНМК
выделяют Транзиторные ишемические
атаки(ТИА)(1) и гипертонические кризы с
церебральными проявлениями(2).
1) ТИА
– причины возникновения и механизмы
развития ТИА идентичны таковым при
развитии ишемического инсульта. Одна
из наиболее частых причин – стенозирующее
поражение магистральных артерий головы.
Нарушения кровотока при ТИА обычно
кратковременные, не сопровождаются
выраженными деструктивными изменениями
мозговой ткани. Однако,по данным МрТ, у
ряда больных с ТИА в мозге формируются
инфаркт малых размеров. Повторные ТИА,
особенно в системе сонных артерий,
нередко может оказаться предвестником
тяжёлого ишемического инсульта.
При
ТИА наблюдаются очаговые неврологические
симптомы, а менингиальные и общемозговые
отсутствуют или не выражены. Клинические
проявления ТИА зависят от поражения
того или иного сосудистого бассейна и
сходны с таковыми при ишемическом
инсульте, но чаще бывают
ограниченными(захватывают одну конечность
или локальный участок лица; возможны
парциальные судорожные припадки).
Принципиальным отличием является лишь
продолжительность неврологической
симптоматики, не превышаюшая при ТИА
24 часа с момента появления первого
симптома.
В случае обратимой компрессии
позвоночных артерий при патологии
шейного отдела позвоночника(остеохондроз)
развиваются приступы резкой мышечной
гипотонии и обездвиженности при
сохранности сознания, провоцируемые
поворотами или запрокидыванием
головы(дроп-атаки). Возникновение
подобных параксизмов с утратой сознания
носит название синдрома Унтерхарншейдта. 2) Гипертонические кризы с церебральными
прявлениями – возникают при резком
подъёме АД, они могут сопровождаться
нарушением проницаемости сосудистой
стенки, диффузным отеком мозговых
оболочек и повышением внутричерепного
давления. Клиническая картина вкл в
себя тяжёлую головную боль, головокружение
и выраженные вегетативные р-ва: тошнота
с повторной рвотой, гипергидроз, гиперемия
кожных покровов, тахикардия, одышка,
ознобоподобный тремор. Нередко
эмоциональные нарушения в виде тревоги,
беспокойства или наоборот заторможенности.
У некоторых больных возникают
генерализованные эпиприпадки.
studfile.net
Глава 15. Неврологические осложнения остеохондроза позвоночника
Позвоночник
человека выполняет сложную функцию
опорной конструкции и конструкции,
обеспечивающей значительную подвижность.
Эти функциональные возможности
определяются сегментарным строением
позвоночника с определенной свободой
движений в отдельных его звеньях. Одним
из важнейших элементов этой конструкции
являются межпозвонковые диски, выполняющие
амортизирующие функции и обеспечивающие
движения в межпозвонковых суставах.
Патогенез. Межпозвонковые
диски состоят из фиброзного кольца и
расположенного в центре диска студенистого
ядра. Диски в значительной степени
определяют высоту позвоночного столба:
на их долю суммарно приходится
около 1/4 длины
позвоночника. Диск связан с выше- и
нижележащими позвонками с помощью
хрящевых гиалиновых пластинок. Фиброзное
кольцо состоит из концентрически
расположенных слоев прочных
соединительнотканных волокон. Студенистое
ядро представляет собой круглое
эластичное образование, состоящее из
соединительной ткани с большой
гидрофильностью. В студенистом ядре
взрослого человека содержится до 70%
воды. С возрастом содержание воды и
эластические свойства диска существенно
снижаются.
По
передней и задней поверхностям
позвоночника проходят мощные продольные
соединительнотканные связки, которые
делают конструкцию позвоночника еще
более прочной. Задняя продольная связка
укрепляет обращенную в спинномозговой
канал поверхность фиброзного кольца
межпозвонкового диска, препятствуя его
смещению в этом направлении. В то же
время боковые поверхности дисков,
особенно в поясничном отделе, где задняя
продольная связка сужается, оказываются
менее прочными. Эта особенность строения
межпозвонковых дисков и связочного
аппарата позволяет объяснить механизмы
формирования их дегенеративных изменений.
Прочность
и подвижность общей конструкции
позвоночника обеспечиваются также
суставами рядом лежащих позвонков и
располагающимися между дужками позвонков
желтыми связками. Межпозвонковые диски
выполняют роль своеобразных амортизаторов.
При вертикальной нагрузке студенистое
ядро уплощается и растягивает фиброзное
кольцо.
При
прекращении нагрузки оно занимает
нормальное положение. При поворотах,
наклонах, разгибании позвоночника также
происходит соответствующая деформация
студенистого ядра и фиброзного кольца.
Разные
отделы позвоночника испытывают различную
нагрузку. Особенно значительная нагрузка
приходится на диски поясничного и
шейного отделов, поскольку эти отделы
наиболее мобильны. Этим в значительной
степени объясняется то, что происходящие
с возрастом дегенеративные изменения
в позвонках, дисках и связочном аппарате
наиболее выражены в шейном и поясничном
отделах. Следует отметить еще одну
особенность межпозвонковых дисков – их
кровоснабжение. Мелкие сосуды,
кровоснабжающие диски, полностью
запустевают уже к 20-30 годам, и обменные
процессы в дисках осуществляются путем
диффузии и осмоса.
Все
перечисленные факторы (постоянная
механическая нагрузка, изменения
обменных процессов и гидрофильности)
неизбежно приводят к дегенеративным
изменениям в дисках, самих позвонках и
их связочном аппарате. Генетическая
предрасположенность, значительная
физическая нагрузка, связанная с
особенностью жизни и работы, травмы
влияют на выраженность структурных
изменений в межпозвонковых дисках и
определяют возраст, в котором они
возникают. Фиброзное кольцо теряет
эластичность, в нем образуются трещины,
в которые при нагрузке все более и более
внедряется студенистое ядро, перемещаясь
к периферии диска. Если еще сохраняются
наружные слои фиброзного кольца, то в
месте его наибольшего истончения диск
начинает выпячиваться – возникает так
называемая протрузия диска.
При
полном разрыве волокон фиброзного
кольца содержимое студенистого ядра
выходит за его пределы – возникает грыжа
студенистого ядра (рис. 15.1, 15.2). Выпавший
фрагмент утрачивает связь с пульпозным
ядром и может свободно располагаться
в просвете спинномозгового канала
(секвестрация диска).
Очень
важно, в каком направлении происходит
выпячивание или выпадение диска. Задняя
и передняя поверхности дисков дополнительно
укреплены продольными связками
позвоночника, поэтому чаще происходит
боковое (латеральное) смещение диска в
сторону межпозвонкового отверстия,
через который проходит спинномозговой
корешок. Грыжевое выпячивание (грыжа)
межпозвонкового диска обусловливает
сдавление соответствующего корешка с
развитием болевого синдрома (дискогенная
радикулопатия).
Реже
диск может выпячиваться в просвет
позвоночного канала по средней линии
(задние грыжи диска). Неврологические
последствия
задних
грыж зависят от отдела позвоночника, в
которых они возникают (задние, срединные
грыжи поясничного отдела могут привести
к сдавлению корешков конского хвоста,
а крупные шейные грыжи могут стать
причиной поражения шейного отдела
спинного мозга).
При
разрушении прилежащих к позвонкам
хрящевых пластинок студенистое ядро
может проникать в рядом расположенный
позвонок, в результате чего развиваются
грыжи Шморля, которые, как правило,
бессимптомны и становятся рентгенологической
находкой.
Вследствие
дегенерации межпозвонковых дисков
происходит их склерозирование, нарушается
подвижность позвонков, уменьшаются
промежутки между ними, т.е. развивается
остеохондроз.
Спондилоартроз представляет
собой комплекс изменений в позвонках,
связочном аппарате, суставах, которые
могут стать причиной болевых синдромов.
К этим изменениям относится формирование
костных остеофитов, вдающихся в
позвоночный канал, межпозвонковое
отверстие или канал позвоночной артерии.
Эти остеофиты формируются по краям
суставных поверхностей позвонков,
области унковертебрального сочленения.
Нередко этому сопутствуют утолщение и
оссификация продольной связки, при этом
деформированные края позвонков и
оссифицирующиеся прилежащие части
связок формируют костные скобки (рис.
15.3). С возрастом признаки спондилоартроза
обнаруживаются
Рис.
15.3. Деформирующий
спондилез и остеохондроз поясничного
отдела позвоночника (а,
б). Изменение
замыкательной пластинки с формированием
«крючковидных» отростков. Рентгенограммы
у
большинства людей (у 90% мужчин старше
50 лет и у 90% женщин старше 60 лет). В
большинстве случаев он остается
бессимптомным или сопровождается
умеренно выраженными болевыми ощущениями,
существенно не влияющими на активность
и трудоспособность.
Воздействие
всех перечисленных факторов на спинной
мозг и корешки может быть особенно
выраженным у больных с узким спинномозговым
каналом. Более раннему клиническому
проявлению остеохондроза способствуют
врожденные аномалии строения позвоночника.
К таким аномалиям относятся незаращение
дужек позвонков, сращение V поясничного
позвонка с крестцом (сакрализация) или,
наоборот, отдельное от крестца стояние
I крестцового позвонка (люмбализация),
асимметрия длины ног, приводящая к
формированию сколиоза. Существует
генетическая предрасположенность к
заболеванию, связанная с нарушением
синтеза коллагена.
Вследствие
ослабления связочного аппарата,
дегенеративных изменений в дисках могут
возникнуть нестабильность позвоночника,
сме-
щение
одного позвонка по отношению к другому
(спондилолистез), что в свою очередь
может стать дополнительной причиной
травматизации спинного мозга и корешков.
Болевые
рецепторы, заложенные в суставном
аппарате, при остеохондрозе и
спондилоартрозе подвергаются постоянному
раздражению. Вследствие этого развивается
локальное, часто асимметричное напряжение
расположенных в этой области мышц.
Стойкий мышечный спазм в свою очередь
становится источником болевых ощущений,
причиной трофических нарушений в тканях,
что рассматривается как рефлекторный
мышечно-тонический синдром. Асимметричное
напряжение мускулатуры спины, шеи
приводит к фиксации нефизиологичного
положения позвоночника с закреплением
сколиоза, кифоза и иных нарушений осанки
с дополнительной травматизацией
межпозвонковых дисков.
Клинические
проявления дегенеративных
изменений позвоночника в значительной
степени определяются уровнем поражения.
Как было отмечено, чаще эти патологические
изменения возникают в шейном и поясничном
отделах позвоночника, испытывающих
наибольшую нагрузку. В зависимости от
степени поражения ПНС выделяют
рефлекторные мышечно-тонические синдромы
соответствующей локализации и
компрессионные дискогенные радикулопатии,
которые в некоторых случаях приводят
к выраженным морфологическим изменениям
в корешках, сопровождаются нарушением
функций (парезы, гипестезия) и могут
рассматриваться как радикулоишемия. В
отдельных случаях имеется компрессия
спинного мозга или кровоснабжающих его
сосудов смещенными позвонками или
крупной грыжей межпозвонкового диска,
что знаменует собой развитие миелопатии.
Неврологические
синдромы дегенеративного поражения
шейного отдела позвоночника. Наибольшая
динамическая нагрузка приходится на
нижние сегменты шейного отдела, поэтому
в большинстве случаев наблюдается
поражение дисков между позвонками
CV-CVI и
СVI-СVII.
Помимо возрастных дегенеративных
изменений, существенное значение в
патологических изменениях шейного
отдела позвоночника имеет травма,
особенно «хлыстовая», при быстром
сгибании и разгибании шеи (такая травма
может возникнуть в автомобиле без
подголовников при быстром торможении
или при столкновении с препятствием).
Рефлекторные
мышечно-тонические синдромы шейной
локализации (цервикалгия)
проявляются болями в области задней и
боковой поверхностей шеи, в затылочных
и височных областях. Боль провоцируется
движением в переднезаднем и боковых
направлениях, ротацией. При
осмотре
выявляются напряжение, болезненность
при пальпации мускулатуры шеи, надплечий
(трапециевидные, грудинно-ключично-сосцевидные
мышцы), паравертебральных точек. Объем
движений в пораженных сегментах ограничен
(функциональная блокада). Болезненное
напряжение может также развиваться в
большой и малой грудных мышцах, вызывая
кардиалгии, имитирующие приступы
стенокардии. Возможны нейродистрофические
изменения в виде периартрита плечевого
сустава, трофические изменения в тканях
кисти (синдром «пле- чо-кисть»). Болезненный
спазм может распространяться на
мускулатуру скальпа, проявляясь головной
болью.
Клинические
проявления шейных компрессионных
синдромов. В
зависимости от локализации грыжи диска
и ее размеров (рис. 15.4) могут наблюдаться
симптомы сдавления корешка (радикулопатия),
спинного мозга (миелопатия) отдельно
или в комбинации, относительно реже –
компрессия позвоночных артерий.
Неврологический
синдром зависит от уровня и локализации
выпавшего диска. При латеральных грыжах
диска, блокирующих межпозвонковые
отверстия, заболевание начинается с
острых болей в области шеи, плеча,
иррадиирующих соответственно зоне
иннервации пораженного корешка. Боли
усиливаются при движениях в шейном
отделе. Может наблюдаться слабость
отдельных мышечных групп, позднее
отмечаются признаки их атрофии.
Особенности клинической картины
корешкового синдрома при грыжах диска
разного уровня представлены в табл.
15.1.
В
клинической картине цервикальной
миелопатии на
первый план выступают симптомы поражения
проводящих структур спинного мозга
ниже уровня сдавления и периферические
расстройства на уровне поражения. У
больного выявляются нижний спастический
парапарез, гипестезия по проводниковому
типу, при этом в руках на уровне компрессии
спинного мозга имеются признаки вялого
пареза – мышечные гипотрофии, гипорефлексия,
фибриллярные подергивания.
Рис. 15.4. МР-томограмма
шейного отдела позвоночника. Грыжа
диска между CIV и
CV
Таблица
15.1. Корешковые
синдромы при грыжах шейных межпозвонковых
дисков
В
отдельных случаях возможно развитие синдрома
позвоночной артерии вследствие
образования остеофитов в просвете
канала позвоночной артерии, травмирующих
стенку артерии и вызывающих ее спазм.
Сдавление одной позвоночной артерии и
даже полная ее окклюзия могут быть
бессимптомными, но при двустороннем
процессе или гипоплазии противоположной
артерии у больных возникают симптомы
нарушения кровообращения в вертебробазилярном
бассейне (головокружение, рвота, атаксия,
нарушение зрения, в тяжелых случаях –
нарушение витальных функций).
Неврологические
синдромы дегенеративного поражения
поясничного отдела позвоночника. Рефлекторные
болевые синдромы поясничной
локализации. Люмбаго
возникает на фоне физической нагрузки,
при неправильно выполненном движении,
редко – спонтанно. Возникают очень
интенсивные боли в области поясницы
(«прострел»), как правило, без иррадиации.
Болевой синдром усиливается при попытке
движения, при малейшем натуживании,
кашле, чиханье. При осмотре отмечается
анталгическая поза – сглаженность
поясничного лордоза, сколиоз, напряжение
(возможно, асимметричное) длинных мышц
спины. Выявляется болезненность при
пальпации паравертебральных точек в
поясничной области.
Люмбалгия возникает
после физической работы, переохлаждения,
длительного пребывания в неудобном
положении. Проявляется локальными
болями различной интенсивности в области
поясницы, усиливающимися при перемене
положения тела, попытке поднятия
тяжестей. Наблюдается иррадиация болей
в область ягодицы, бедра, паховой складки.
Результаты клинического обследования
сходны с таковыми при люмбаго. Симптомы
натяжения нервных стволов отсутствуют
или минимально выражены.
Грыжи
межпозвонковых дисков на поясничном
уровне. Чаще
наблюдаются заднебоковые грыжи,
сдавливающие корешок по его выходе из
дурального мешка. На поясничном уровне
нижний край дуги позвонка располагается
выше уровня межпозвонкового диска,
поэтому при выпадении грыжи происходит
сдавление нижележащего корешка (грыжа
LV-SIсдавливает
корешок SI).
Центральные грыжи могут сдавливать не
один, а несколько корешков, поскольку
они внедряются в спинномозговой канал
на уровне конского хвоста. Чаще
повреждаются диски на уровне LV-SJ и
LIV-Lv:
95% поясничных межпозвонковых грыж
приходится на эти уровни (рис. 15.5). Намного
реже наблюдается выпадение грыжи на
уровне LIII-LIVи
LII-LIII,
LI-LII.
Развитие
межпозвонковой грыжи сопровождается
остро возникающими болями в области
поясницы с иррадиацией в зоне иннервации
пораженного корешка, чаще – седалищного
нерва (область ягодицы, задняя поверхность
бедра, задненаружный край голени). Боли
резко усиливаются при движениях, наклоне
туловища, натуживании. Отмечается
искривление позвоночника из-за резкого
рефлекторного напряжения мышц (рис.
15.6).
Приступ
может быть вызван физической нагрузкой
– поднятием тяжести, резким движением.
При обследовании наблюдаются болезненность
при надавливании на остистые отростки
поясничных позвонков, спонтанная или
вызванная пальпацией боль по ходу
седалищного (реже бедренного) нерва,
симптомы натяжения (симптомы Ласега,
Нери)
Рис.
15.5. МР-томограмма
позвоночника. Дегенерация дисков LIV-LV,
LV-SI.
Грыжа диска между LIV и
LV
(рис.
15.7, 15.8). Следует отметить, что в происхождении
этих симптомов принимает участие не
только натяжение нервных стволов, но и
болевые реакции растягиваемых мышц.
Неврологические симптомы поясничных
грыж межпозвонковых дисков различного
уровня приведены в табл. 15.2.
Возможны
нарушение чувствительности и признаки
вялого пареза (выпадение сухожильных
рефлексов, мышечная слабость, гипотрофии)
в зависимости от локализации выпавшего
диска, что свидетельствует о развитии
радикулоишемии. В отдельных случаях
могут сдавливаться корешки, не
соответствующие уровню пораженного
диска, если выпавший фрагмент диска
(секвестр) смещается в пределах
позвоночного канала вверх или вниз.
Срединные
грыжи дисков чаще проявляются болями,
обусловленными растяжением задней
продольной связки и твердой мозговой
оболочки. При выпадении большого
фрагмента диска могут остро возникнуть
симптомы поражения корешков конского
хвоста в виде болей в поясничной области
и ногах, слабости в ногах, преимущественно
в стопах, нарушений чувствительности
в них, расстройств функций тазовых
органов.
Заболевание
обычно ремиттирующее, болевые приступы
с признаками сдавления корешка или
корешков могут повторяться.
Рис.
15.6. Сколиоз
позвоночника при пояснично-крестцовом
радикулите
Рис.
15.7. Симптом
Ласега
Диагностика
и дифференциальная диагностика. Широко
используется рентгенография, позволяющая
выявить признаки шейного остеохондроза
и спондилеза (сужение межпозвонковой
щели, остеофиты, грыжи Шморля). Исключительно
важна информация о подвижности позвонков
при выполнении движения (функциональные
пробы). Могут выявляться признаки
патологической подвижности позвонков,
спондилолистеза или, наоборот,
функциональных блоков отдельных
позвоночных сегментов. Рентгенография
важна как способ диагностики врожденных
аномалий скелета.
Более
полную и точную информацию о грыже
межпозвонкового диска, ее локализации,
размерах, степени сдавления спинного
мозга и его корешков дают миелография,
КТ и МРТ (рис. 15.9). На выбор тактики лечения
влияют состояние фиброзного кольца
межпозвонкового диска и секвестрация
грыжи, целостность связочного аппарата
и пр.
Дифференциальная
диагностика проводится с заболеваниями
позвоночника, которые также могут
вызывать болевые синдромы, в том числе
с
новообразованиями (метастазы рака в
кости, оболочки спинного мозга),
воспалительными поражениями позвонков
(туберкулезный и неспецифические
спондилиты), травматическими поражениями.
В этой ситуации исключительную ценность
имеют методы визуализации – КТ и МРТ.
Причиной локального или корешкового
болевого синдрома может быть гормональная
спондилопатия с утратой солей кальция
костной тканью. Для ее диагностики
используется денситометрия.
Рефлекторные
болевые синдромы следует отличать от
заболеваний внутренних органов: при
шейной и шейно-грудной локализации – от
приступов стенокардии, заболеваний
легких и плевры, при поясничной локализации
– от заболеваний органов малого таза,
почечной патологии.
Лечение. В остром
периоде показано
ограничение физической нагрузки (при
резко выраженном болевом синдроме –
постельный режим на 2-4 сут). Целесообразна
иммобилизация пораженного сегмента
позвоночника с помощью воротников,
корсетов, поясов. Применяют нестероидные
противовоспалительные и обезболивающие
препараты (пироксикам, индометацин,
диклофенак, ибупрофен, реопирин). Выбор
препарата, а также способ введения
(внутримышечно, трансдермально внутрь)
Рис.
15.8. Симптом
Нери. Попытка привести подбородок к
груди не удается
Рис.
15.9. Миелограмма
при грыже диска LIV-LV.
Дефект наполнения
определяется
интенсивностью болевого синдрома,
индивидуальной переносимостью препаратов,
противопоказаниями к приему тех или
иных лекарственных средств. Так, очень
высокий риск желудочных кровотечений
при приеме нестероидных противовоспалительных
препаратов исключает их применение у
больных с язвенной болезнью желудка.
Эффективны миорелаксанты (тизанидин,
толперизон) и препараты с сочетанным
миорелаксирующим и обезболивающим
действием (флупиртин). Определенный
эффект дают противоотечные средства
(фуросемид, диакарб), большие дозы
витаминов группы В. Возможно проведение
корешковых и эпидуральных блокад
комбинациями анальгетиков, кортикостероидов
(фенилбутазол, лидокаин, дексаметазон,
дипроспан).
Параллельно
с этими мероприятиями рекомендуются
физиотерапевтическое обезболивание с
помощью синусоидально-модулированных
токов, переменного магнитного поля,
ультразвуковой терапии, электрофоретическое
введение анальгетиков, рефлексотерапия.
Перед началом физиотерапевтического
лечения необходимо исключить
неопластические, воспалительные причины
болевого синдрома, обязательно следует
учитывать патологические изменения
внутренних органов (заболевания
щитовидной, молочных желез и пр.), которые
исключают его проведение.
По
мере купирования болевого синдрома (подострая
стадия заболевания) применяют
физические методы лечения: ЛФК, мануальную
терапию, физиотерапию, массаж. Комплекс
упражнений ЛФК в подострой стадии
заболевания направлен на расслабление
мышц, уменьшение сдавления пораженных
межпозвонковых дисков и декомпрессию
корешков спинного мозга, а в последующем
– на укрепление мышечного корсета
позвоночника. В этой стадии следует
избегать вертикальных нагрузок на
позвоночник и упражнений, вызывающих
ротацию в пораженном сегменте, как
наиболее травмирующих межпозвонковый
диск. В отдельных случаях эффективно
применение полиферментных препаратов
(папаин, лекозим, карипазим). Ферменты,
вводимые с помощью электрофореза,
оказывают местное избирательное действие
на соединительную ткань, в том числе
самого диска и грыжевого выпячивания.
Они вызывают лизис тканей грыжевого
выпячивания, что приводит к уменьшению
сдавления корешка нерва.
Если
болевой синдром становится хроническим,
анальгетики и нестероидные
противовоспалительные препараты
оказываются неэффективными. Больным
требуется назначение антидепрессантов,
антиконвульсантов (карбамазепин,
габапентин).
В стадии
ремиссии проводят
лечебно-реабилитационные мероприятия,
направленные в первую очередь на
преодоление имеющихся дефектов и
профилактику рецидивов. Действенными
мерами профилактики, позволяющими
предупредить развитие тех или иных
вертеброгенных синдромов, являются
систематические дозированные физические
упражнения, направленные на сохранение
правильной осанки, поддержание подвижности
позвоночника, укрепление его мускулатуры.
Хирургическое
лечение. При
неэффективности консервативного лечения
в течение 3 мес и обнаружении при КТ и
миелографии выпавшего диска или
остеофита, вызывающего болевой синдром,
показана операция. Оперативное лечение
больных с неврологическими проявлениями
дегенеративных заболеваний позвоночника
представлено в соответствующем разделе.
Восстановление плечевого сустава после перелома: этапы, нагрузка, особенности
Любые вмешательства в плечевую структуру, от которой зависят функции верхней конечности, заканчиваются потребностью восстановления. Перелом создает высокий риск осложнений, избежать которых возможно при использовании ресурсов современной реабилитации. Качественное восстановление плечевого сустава после перелома — длительный этап, от которого зависит возвращение пациента к полноценной жизни.
Задачи восстановительного периода
Травма плеча связана, чаше всего, не только с разрушением костной структуры сустава, но с повреждением прилегающих мягких тканей, кровеносных сосудов, мышц, кожи, нервов. Изменения конфигурации костей вызывают образование отеков, острые болевые ощущения, нарушения двигательных функций.
Основные задачи периода восстановления после основного курса терапии заключаются в следующем:
устранение болевого синдрома;
возвращение прежней двигательной амплитуды;
восстановление мышечного тонуса, эластичности сустава;
активизация регенерации;
устранение застойных проявлений.
Восстановление после перелома плечевого сустава нужно выполнять в полном объеме и своевременно, чтобы в дальнейшем травма не напоминала о себе. Современные методы терапии позволяют начинать реабилитационные мероприятия в период формирования костной мозоли.
От особенностей травмы сустава зависит, как восстанавливать руку после перелома плеча, программа реабилитации конечности, характер рекомендаций.
Этапы восстановления
В практической медицине различают этапы реабилитации плечевого сустава:
пассивный;
активный.
Процедуры каждого этапа применяется с учетом состояния плеча вследствие репозиции костных отломков.
Пассивная нагрузка
Пассивный этап начинается в период иммобилизации, когда гипсовая повязка, отводящие шины фиксируют сустав в нужном положении для сращивания костных фрагментов. На протяжении 3−5 недель можно выполнять
дыхательную гимнастику;
массаж зон вокруг гипсовой повязки;
изометрическое напряжение мышц плеча;
простые движения пальцами, кистью с повторами в 5−6 раз.
Целью первого этапа является устранение атрофии мышц, воспалительных процессов, отеков, снижение болей, так как восстановить плечо после перелома нужно без попутных осложнений других структур.
Восстановление лучевого нерва после перелома плечевой кости осуществляют при помощи иглорефлексотерапии и назначении противовоспалительных и обезболивающих препаратов.
Если не заниматься лечением, то могут возникнуть такие осложнения:
нарушение разгибания пальцев;
нарушение чувствительности.
Благодаря методу кинезиотерапии (лечение движением) улучшается кровоснабжение, укрепляется мышечный корсет, снижается риск тромбообразования, усиливается питание хрящевой ткани и всей суставной капсулы, активизируется рост костной мозоли. Назначение физиотерапии с включением криотерапии (лечения холодом) носит индивидуальный характер.
Медицинский контроль над восстановлением плечевого образования подсказывает, насколько положительная динамика пациента позволяет переходить к очередному этапу. Важно отметить, что до активной фазы занятий конечность находится в поддерживающей повязке.
Активная нагрузка
О срастании перелома судят объективно по рентгеновским снимкам. Восстановление после перелома плеча активизируют с отмены иммобилизации и перехода к физическим упражнениям, стимулирующим процесс компенсаций. Необходимо вернуть мышечный тонус, функциональный комплекс конечности, умение пациента контролировать движения.
На протяжении 3−6 недель постепенно наращивается нагрузка по восстановлению болевой зоны руки через включение:
физических упражнений;
массажа.
Целевая установка на данном этапе — возвращение прежнего диапазона активных движений.
Рекомендуется включать следующие элементы:
выпрямление рук перед собой;
махи в стороны, вперед-назад;
разведение и отведение рук.
Комплекс упражнений становится многообразнее, повторы элементов увеличиваются до 8−10. Частота занятий — 4−6 в сутки.
Восстановление руки после перелома плечевой кости эффективно проходит в бассейне, во время имитации плавания. Вода усиливает работу мышц, тем самым активизирует кровообращение, увеличивает продуктивность занятия. Инструкторы ЛФК контролируют нагрузку, подсказывают, как восстановить руку после перелома плеча наиболее эффективно.
К основным физиопроцедурам (электрофорез, УВЧ) добавляют бальнеотерапию, магнитотерапию.
Особенности восстановительного массажа
После отмены иммобилизации показаны массажные процедуры для усиления кровообращения на участке перелома плеча.
Проводят осторожные манипуляции в виде легких похлопываний, прерывистых поглаживаний, чтобы не допустить раздражения кожи после трофических изменений под гипсом. Интенсивное воздействие (растирание, постукивание, пощипывание) распространяется на здоровые участки тела для образования костной мозоли. Постепенное восстановление плечевой кости после перелома требует курс массажа примерно из 30 процедур. При обнаружении контрактур, тугоподвижности его повторяют.
Восстановлению плеча помогает массаж воротниковой зоны, области шейных сегментов, верхней части грудного отдела позвоночника в сочетании с лечебной гимнастикой.
Реабилитация после артроскопической операции и эндопротезирования
Успех нового метода артроскопии (манипуляции через небольшие надрезы) также связан с проведением восстановительных процедур в лечении перелома. В процессе реабилитации сначала необходимы холодные компрессы, затем ношение бандажа и занятия гимнастикой для избежания атрофии мышц и застойных явлений.
Сложнейшая операция эндопротезирования показана пациентам, у кого сохранение сустава после переломов становится невозможным. Длительная реабилитация и соблюдение всех установок дают возможность возвращения к активной жизни.
Восстановительные процедуры влияют на сроки и возможности возврата полного функционала конечности. Отсутствие мероприятий влечет за собой появление контрактуры — синдрома замороженного плеча. Устранение последствий — более сложная задача, чем своевременное лечение, не всегда эффективное.
Затраты душевных и физических сил во время реабилитации непременно окупятся в жизни каждого пациента, получившего свободу движений и радость от преодоления недуга.
Узнать больше о том, как восстановиться после перелома плеча, можно на видео
mymedic.clinic
Реабилитация после перелома плечевой кости со смещением в домашних условиях
Анатомия и механизм травмы
При переломе плечевой кости нарушается ее анатомическая целостность. Травме подвержены люди разных возрастных категорий и социального статуса.
Верхняя часть плечевого сустава состоит из шейки и головки, находящихся внутри суставной сумки. При переломе хирургической шейки плеча, который возникает, когда травмирующие факторы воздействуют на верхнюю часть сустава, могут возникнуть тяжелые последствия, так как травма возникает внутри плечевого сустава.
Посредине находится диафиз плеча, который еще называют его телом. Это самая длинная часть из всей кости плеча.
Нижний отдел, где плечо сочленяется с предплечьем, называется дистальной или мыщелковой частью плеча. Во время физического воздействия на эту часть, возникает чрезмыщелковый перелом.
Самым опасным является открытый или закрытый внутрисуставный перелом, так как при его возникновении могут повреждаться нервы и сосуды, что становится причиной кровоизлияния и пареза в будущем. Независимо от того, в какой части локализовано повреждение, реабилитация после перелома плеча занимает немалое количество времени и требует от пациента полной ответственности.
Мы рекомендуем выполнять упражнения на травмированную руку, делать дыхательную гимнастику, развивать здоровую конечность. Это позволяет укрепить организм в целом и усилить вентиляцию легких, особенно когда рука еще находится в гипсе. Желательно чередовать динамические и статические упражнения, для крупных и для мелких мышц, силовые и на растяжку.
Ритм, амплитуду, количество повторов, длительность тренировки подбирает врач. Важно, чтобы нагрузка увеличивалась постепенно — сначала пациент разрабатывает плечевой сустав, потом возвращает всей руке привычную подвижность, а затем укрепляет мышцы.
Врачи центра
Журавский Александр Владимирович
Врач психиатр
Стаж работы: 9 лет
Мушебаева Ирина Владимировна
Специалист по эрготерапии
Садышева Мария Андреевна
Медицинская сестра постовая
Перезвоните мне
Мы не просто реабилитируем, мы возвращаем то качество жизни к которому Вы привыкли. Вас выслушаем, поддержим и посоветуем, что делать в трудной ситуации 127 по телефону 8 (495) 545-45-85
Причины
Перелом плеча со смещением может возникать из-за воздействия физической силы. Такая травма случается, если человек падает на плечо, если его ударили тяжелым предметом, либо во время автомобильной аварии. В большей степени получению перелома подвержены люди, занимающиеся экстремальными видами спорта, а также старики. У пожилых людей происходят дегенеративные изменения в организме, способствующие истончению и хрупкости костей.
Факторами, приводящими к травме, могут быть:
остеопороз;
остеомиелит;
недостаток витамина Д и кальция;
онкологические заболевания;
туберкулез кости.
У детей перелом плеча со смещением отломков, встречается крайне редко. Суставная сумка младенцев более эластична и не повреждается во время воздействия такой же силы, которая приводит к перелому у взрослого человека. Хотя в травматологической практике иногда встречаются такие травмы, возникающие у ребенка во время родов.
Каковы бы не были причины, приведшие к повреждению, лечение и реабилитация после перелома плечевой кости являются очень важными моментами, помогающими человеку быстрее вернуться к полноценной жизни.
Анатомия плечевой кости уникальна, так как этот сустав отличается большой амплитудой движений.
Причины травмы костей плеча – это:
удары;
слишком резкие движения, которые не характерны для сустава;
падение на плечо;
сильное давление на сустав;
огнестрельное ранение.
Кости сустава плеча формируют прочное соединение. Трещины чаще возникают под влиянием болезней в организме, которые влияют на костную ткань: онкологии, остеопороза, состояния потери кальция и ухудшения прочности скелета.
В пожилом возрасте сломать плечо возможно даже при незначительном по силе воздействии.
По данным статистики, правый плечевой сустав травмируется в 85% случаев, а левый – только в 15%.
Симптомы перелома плечевого сустава
К признакам перелома шейки плечевой кости относят:
укорочение плеча;
болевые ощущения в месте повреждения;
кровоподтек, отечность в области травмы;
деформирование плеча, если перелом со смещением;
ограничение двигательной функции сустава;
крепитация в области травмы (при пальпации можно нащупать треск осколков кости).
В некоторых случаях при вколоченных переломах, когда один костный отломок вколачивается в другой, вследствие чего получается крепкая фиксация, боль и прочие признаки часто выражены слабо. Поэтому человек, получивший такую травму, может еще пару дней не обращать на нее внимание.
Переломы шейки кости плеча, как и повреждение лучезапястного сустава, зачастую закрытые. Они часто осложняются повреждением нервов, что проявляется в нарушении чувствительности в области кисти и затруднительных движениях в пальцах и кисти.
Признаки перелома большого бугорка заключаются в болевых ощущениях над суставом плеча и хрусте в зоне повреждения при пальпации. При этом сустав практически не опухает, а визуальных проявлений деформации нет.
Также наблюдается ограниченная подвижность, особенно, если отвести плечо в сторону. Причем отведение часто отсутствует полностью, что свидетельствует о травмировании сухожилий надкостной мышцы.
При этом сосуды и нервы при таком типе перелома повреждаются нечасто. Как правило, травмируется надкостная мышца, после чего может произойти внезапное нарушение двигательной функции плеча.
Проявления перелома диафиза кости плеча заключаются в крепитации обломков, сильной боли и ограниченной подвижности в области локтевого и плечевого сустава. Также возникают такие симптомы, как укорочение конечности, кровоподтек, отечность и выраженное деформирование в случае смещения.
Для такого вида повреждений плечевого сустава, как и лучезапястного сведения, характерно травма сосудистой и нервной системы. Если затрагиваются нервы, то это отражается на двигательных возможностях пальцев, нарушении чувствительности и проявляется свисанием кисти.
К признакам чрезмыщелковых переломов относят:
возникновение хруста обломков, если ощупывать поврежденную руку;
болевой синдром в области предплечья и локтевого сустава;
при смещении происходит деформация;
отечность локтевого сустава;
ограничение подвижности локтя.
Если происходят чрезмыщелкоые переломы, тогда часто затрагивается плечевая артерия, что заканчивается гангреной руки. Главный признак травмирования артерии заключается в отсутствии пульса в области предплечья, где обычно он должен прощупываться.
Однако, переломы верхней части плеча следует уметь различать с ушибами, вывихами плеча и повреждениями локтевого и лучезапястного сустава.
Выделяют определенные симптомы, которые позволяют доктору установить факт образования трещины. Это нестерпимая боль, утрата подвижности. Когда человек описывает свои ощущения, врачу становится проще отличить перелом от вывиха.
Итак, симптомы перелома будут следующими:
боль в месте травмы, которая иррадиирует в локоть и предплечье;
появление припухлости, кровоподтека;
деформация плеча, видимое укорочение руки из-за мышечного спазма;
ограничение диапазона движений рукой;
проблемы с чувствительностью пальцев и кисти;
хруст при пальпации.
Симптоматика
Клиническая картина
Если возникает перелом в плече, при котором смещаются кости, человек испытывает сильный болевой синдром. Место травмы становится нестабильным, появляется патологическая подвижность конечности. При попытках пошевелить рукой или во время пальпации можно услышать, как костные отломки трутся друг о друга.
На месте перелома и вокруг него сильно отекают ткани, появляется обширная гематома. При повреждении нервных отростков, пострадавший может испытывать чувство онемения в пальцах. Из-за повреждения сосудов, возникает плохое кровоснабжение нижней части руки, что приводит к похолоданию и изменению ее цвета (конечность ниже травмы становится бледной).
Если возникает перелом в плече, при котором смещаются кости, человек испытывает сильный болевой синдром. Место травмы становится нестабильным, появляется патологическая подвижность конечности. При попытках пошевелить рукой или во время пальпации можно услышать, как костные отломки трутся друг о друга.
Первая помощь
При получении повреждения, не последнюю роль играет оказание потерпевшему доврачебной помощи. Первым делом необходимо вызвать бригаду скорой помощи, которая доставит потерпевшего в лечебное учреждение. Далее человеку нужно дать обезболивающий препарат (медикам следует сообщить о любом медикаменте, который принял пострадавший).
Травмированную руку следует зафиксировать в неподвижном состоянии. Для этого следует привязать ее к телу в области плеча, согнуть в локтевом суставе, и подвязать платком через противоположное плечо (по типу сумки через плечо, один край платка должен проходить по грудной клетке, второй – по спине).
При закрытом переломе нужно приложить холод к поврежденному месту. Это предотвратит развитие сильного отека и гематомы. При открытых повреждениях следует начать первую помощь из остановки кровотечения. Так как травма находится в наивысшей точке плеча, наложить жгут не получится. Следует взять чистый бинт или ткань, и сильно прижать к месту кровопотери. После того как кровь остановлена, идет антисептическая обработка раны и наложение сухой стерильной повязки.
Весь комплекс должен выполняться 6-8 раз в день по 30 минут (по 6-10 повторений на каждое упражнение). Исходное положение – стоя с наклоном вперед.
Дыхательная гимнастика.
Рука постоянно должна быть в повязке (за исключением занятий).
Активные движения (вращения, сгибания/разгибания, пронация/супинация) в локтевом, лучезапястном суставах, кисти стимулируют кровообращение в руке, уменьшая отек и снижая риск тромбообразования.
Вращения руками по часовой и против часовой стрелки.
Маятникообразные движения руками. Это упражнение отлично помогает снять болевой синдром в любое время. Достаточно вынуть больную руку из повязки и в положении стоя с наклоном вперед сделать несколько маятникообразных покачиваний расслабленной конечностью.
Отведение и приведение руки или только локтя к туловищу.
Хлопок перед грудью, а затем за спиной.
Скрещивание рук перед грудью.
Повороты туловища с руками, сцепленными в замок перед грудью.
Физиопроцедуры включают криотерапию для снижения болевого синдрома, уменьшения отека и воспаления.
Пациент получает список упражнений при выписке домой. Продолжать заниматься необходимо, иначе восстановить подвижность руки будет невозможно.
Первую помощь при переломе сустава плеча требуется оказывать оперативно. Чем раньше пострадавший попадет в медицинское учреждение, тем больше шансов на правильное и успешное заживление и срастание, меньше рисков осложнений.
Обязательная срочная хирургическая операция показана в следующих случаях:
сильное смещение отломков, которое не получается вправить закрытой репозицией;
перелом большого бугорка плеча, вызывающий ущемление фрагментов кости, – это препятствие для правильного сращивания кости;
при остеопорозе;
при переломе большого бугорка со смещением;
при разрушении головки кости плеча, расколе на большое количество фрагментов.
Запрещается двигать травмированной конечностью, чтобы еще сильнее не повредить мягкие ткани. В случае выступания костей вправлять их нельзя. Это свидетельствует об отклонении частей кости.
Определить вид травмы и составить программу лечения и реабилитации может только квалифицированный специалист после осмотра и обследования (обычно рентгена). Противопоказано напрягать конечность, так как это может привести к смещению костных отломков, нельзя заниматься самолечением и самостоятельно ставить себе диагноз, откладывая визит к врачу.
Каждый метод лечения имеет ряд собственных противопоказаний, к числу которых могут относиться сахарный диабет, беременность, нарушения свертываемости крови, эндокринные и психические заболевания, доброкачественные и злокачественные опухоли и др. Именно поэтому врачи «Благополучия» внимательно осматривают всех пациентов перед составлением лечебной программы.
При получении повреждения, не последнюю роль играет оказание потерпевшему доврачебной помощи. Первым делом необходимо вызвать бригаду скорой помощи, которая доставит потерпевшего в лечебное учреждение. Далее человеку нужно дать обезболивающий препарат (медикам следует сообщить о любом медикаменте, который принял пострадавший).
Восстановление
Процедуры каждого этапа применяется с учетом состояния плеча вследствие репозиции костных отломков.
Пассивная нагрузка
Пассивный этап начинается в период иммобилизации, когда гипсовая повязка, отводящие шины фиксируют сустав в нужном положении для сращивания костных фрагментов. На протяжении 3−5 недель можно выполнять
дыхательную гимнастику;
массаж зон вокруг гипсовой повязки;
изометрическое напряжение мышц плеча;
простые движения пальцами, кистью с повторами в 5−6 раз.
Целью первого этапа является устранение атрофии мышц, воспалительных процессов, отеков, снижение болей, так как восстановить плечо после перелома нужно без попутных осложнений других структур.
Восстановление лучевого нерва после перелома плечевой кости осуществляют при помощи иглорефлексотерапии и назначении противовоспалительных и обезболивающих препаратов.
Если не заниматься лечением, то могут возникнуть такие осложнения:
нарушение разгибания пальцев;
нарушение чувствительности.
Благодаря методу кинезиотерапии (лечение движением) улучшается кровоснабжение, укрепляется мышечный корсет, снижается риск тромбообразования, усиливается питание хрящевой ткани и всей суставной капсулы, активизируется рост костной мозоли. Назначение физиотерапии с включением криотерапии (лечения холодом) носит индивидуальный характер.
Медицинский контроль над восстановлением плечевого образования подсказывает, насколько положительная динамика пациента позволяет переходить к очередному этапу. Важно отметить, что до активной фазы занятий конечность находится в поддерживающей повязке.
Активная нагрузка
О срастании перелома судят объективно по рентгеновским снимкам. Восстановление после перелома плеча активизируют с отмены иммобилизации и перехода к физическим упражнениям, стимулирующим процесс компенсаций. Необходимо вернуть мышечный тонус, функциональный комплекс конечности, умение пациента контролировать движения.
На протяжении 3−6 недель постепенно наращивается нагрузка по восстановлению болевой зоны руки через включение:
физических упражнений;
массажа.
Целевая установка на данном этапе — возвращение прежнего диапазона активных движений.
Рекомендуется включать следующие элементы:
выпрямление рук перед собой;
махи в стороны, вперед-назад;
разведение и отведение рук.
Комплекс упражнений становится многообразнее, повторы элементов увеличиваются до 8−10. Частота занятий — 4−6 в сутки.
Восстановление руки после перелома плечевой кости эффективно проходит в бассейне, во время имитации плавания. Вода усиливает работу мышц, тем самым активизирует кровообращение, увеличивает продуктивность занятия. Инструкторы ЛФК контролируют нагрузку, подсказывают, как восстановить руку после перелома плеча наиболее эффективно.
К основным физиопроцедурам (электрофорез, УВЧ) добавляют бальнеотерапию, магнитотерапию.
После того как гипс снят, человек может отметить, что у него нарушена координация движений и плохо функционируют мышцы. Двигательная активность становится ограниченной, человек не может полноценно выполнять привычные повседневные дела. Когда трудоспособность нарушается из-за перенесенной травмы, реабилитация после перелома шейки плеча просто необходима для полноценной жизни.
Выписывая пациента, доктор обязательно рассказывает, как разработать руку после перелома плечевой кости в домашних условиях. Также больному назначается массаж, физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура, мануальная терапия, и специальная диета. Обязательным в период восстановления является прием витаминных комплексов, особенно кальция и витамина Д.
ЛФК при переломе является неотъемлемой частью реабилитации. Пока на руку нельзя давать большую нагрузку, работать следует одними пальцами. Нужно несколько раз в день сгибать и разгибать пальцы по десять – пятнадцать раз. Хороший результат даст работа с эспандером. Постепенно нагрузка на кисть должна увеличиваться, однако не следует делать упражнения до сильной усталости руки. Травмированная конечность не должна перенапрягаться.
Если пальцы после снятия гипса не хотят слушаться и работать, начинать восстановление следует с массажа. Лучше, если его будет делать квалифицированный специалист. Массаж также не должен приносить болезненных ощущений или любого другого дискомфорта. Хорошо помогает восстановлению мануальная терапия, однако следует помнить, что иглоукалывание нужно делать в условиях поликлиники, а не искать мануального терапевта «через объявления». Непрофессиональные действия псевдолекарей могут нанести огромный вред организму.
Многие пациенты во время восстановления прибегают к гидротерапии, и не зря. Вода положительно влияет на мышечную ткань. Вообще, все упражнения кисти лучше проводить, опустив ее в теплую воду. К физиотерапевтическим процедурам относятся:
электрофорез;
прогревание плеча парафином;
лазеростимуляция мышечной ткани;
магнитотерапия;
электросон и кислородный коктейль для восстановления общего состояния пациента.
Беспрекословное выполнение врачебных рекомендаций поможет быстрее возобновить двигательную активность руки, и вернуться к привычному образу жизни.
Трудоспособность поврежденного плеча восстанавливают поэтапно. Пациенту необходимо соблюдать индивидуальный график и выполнять требования лечащего врача, чтобы разработать руку. Назначают ряд процедур, которые ускорят процесс реабилитации:
лечебная физкультура;
физиотерапевтические процедуры;
массаж.
Травмируется чаще всего шейка плеча или составные части головки (перелом большого бугорка). Опасная травма приводит к нарушению кровоснабжения и снижению тонуса мышц. Медицинская реабилитация позволяет возвратить потерянную физиологическую функцию руки и плеча.
Методы реабилитации
Успех нового метода артроскопии (манипуляции через небольшие надрезы) также связан с проведением восстановительных процедур в лечении перелома. В процессе реабилитации сначала необходимы холодные компрессы, затем ношение бандажа и занятия гимнастикой для избежания атрофии мышц и застойных явлений.
Сложнейшая операция эндопротезирования показана пациентам, у кого сохранение сустава после переломов становится невозможным. Длительная реабилитация и соблюдение всех установок дают возможность возвращения к активной жизни.
Восстановительные процедуры влияют на сроки и возможности возврата полного функционала конечности. Отсутствие мероприятий влечет за собой появление контрактуры — синдрома замороженного плеча. Устранение последствий — более сложная задача, чем своевременное лечение, не всегда эффективное.
Затраты душевных и физических сил во время реабилитации непременно окупятся в жизни каждого пациента, получившего свободу движений и радость от преодоления недуга.
После снятия гипса приходит период реабилитации. Изменения в работе поврежденной конечности видны сразу: нарушение координации движений руки, перенесшей перелом, слабость мышц и сухожилий. Этой рукой трудно взять мелкий предмет или сдавить мячик с достаточной силой.
Такое состояние руки приводит к проблемам на бытовом уровне, поскольку в жизни мы многое делаем пальцами рук, даже не замечая этого. Вот для возвращения руке сил, а также точности движения необходимо проводить восстановительный курс.
Врач проводит детальный инструктаж пациента после снятия гипсового фиксатора кости, рассказывая ему о методах разработки пострадавшей конечности в домашних условиях.
физиотерапевтические процедуры;
Диета, разработанная для спортсменов, которым надо быстро восстановиться после травм;
Массаж;
ЛФК после перелома плечевой кости;
Мануальная терапия.
В период реабилитации очень важно употреблять витаминно-минеральные комплексы, если они включают в себя железо, кальций, а также витамин D.
Массаж – первое, что необходимо делать после снятия гипса. Непослушные пальцы надо мягко, но настойчиво растирать, заставляя работать. Такую работу лучше всего проведет мастер-массажист. Следите за тем, чтобы массаж не приносил болевых ощущений, поэтому, если возникнет дискомфорт, то сразу скажите мастеру.
Сжимание пальцев. Несколько раз в день проводите сеанс этого упражнения, просто 10 раз сгибая и разгибая свои пальцы. Это вызовет улучшение притока крови к пальцам, а также активизирует их работу. Мышцы станут более эластичными.
Работа с эспандером. Такой маленький тренажер поможет вернуть руке силу, однако не сразу. Ни в коем случае не доводите упражнения до сильной усталости, ведь перенесшей травму руке перенапрягаться крайне вредно.
О том, как разработать руку после перелома плечевой кости в домашних условиях, могут также подсказать мануальные терапевты. Вот только доверять рекламе в газетах и объявлениям на столбах, где говорится о чудо-мастерах, не стоит.
Иглоукалывание – тонкая наука, поэтому подставлять тело под руки специалиста надежнее под крышей больницы, где есть штатный специалист мануальной терапии. Это может спасти вас от последствий непрофессионального иглоукалывания, которые могут быть очень пугающими.
Большой популярностью среди пациентов, ищущих дополнительные способы разработки руки после перелома плечевой кости, пользуется гидротерапия. И не зря. Вода уже сама положительно влияет на состояние тканей мышц и кожи, а если при этом проводятся несложные упражнения, то результат просто поражает.
Чуть позже, когда рука немного окрепнет, можно начинать понемногу держаться на воде, а также делать маленькие заплывы по небольшому бассейну. Сначала упражнения, направленные на реабилитацию после перелома плечевой кости со смещением или без него, стоит делать в теплой воде.
Для разработки плечевого сустава после перелома применяется ряд физиотерапевтических процедур. К ним относятся:
Электрофорез;
Стимуляция мышц с помощью лазерной установки;
Парафиновое прогревание плеча;
Магнитотерапия;
Комбинированное применение кислородного коктейля и электросна, которые воздействуют на общее состояние тела пациента и улучшают его самочувствие.
Быстрее всего восстановить работоспособность верхних конечностей получится, если пациент следует всем советам и рекомендациям доктора.
Наиболее важной составляющей терапии перелома плечевого сустава является реабилитационный процесс. Он состоит из таких важных составляющих, как массаж, физиотерапия и лечебная физкультура. Причем физиотерапевтические процедуры должны проводиться курсами – до 10 процедур по прошествии нескольких недель после получения травмы.
Лечебная физкультура должна начинаться уже в первые дни после осуществления медицинского лечения. Так, по прошествии 3 дней с момента повреждения следует начинать делать активные движения, но без чрезмерной нагрузки пальцами больной руки. Также не стоит забывать про здоровую руку, которой тоже нужно делать упражнения.
По прошествии 7 дней после получения травмы или проведения операции нужно изометрически напрягать мышцы плеча. Изометрически – это означает, что упражнение должно выполняться без движения сустава. Но вначале следует потренировать здоровую руку и лишь потом переходить к больной.
Такие упражнения нужно делать не более 10 подходов в день. Для начала хватит 20 напряжений, а затем их количество следует постепенно увеличивать. Такая реабилитация необходима, чтобы мышечная система находилась в тонусе, а кровообращение в плече улучшалось, благодаря чему сращение костных тканей будет быстрым.
Когда повязка будет снята, можно приступать к разработке двигательной функции плечевого, локтевого и лучезапястного сустава.
Длительное нахождение руки в одном положении негативно влияет на мышцы и подвижность сустава. Как только произошло срастание отломков, можно начинать разрабатывать плечо, так оно будет постепенно восстанавливаться, вернутся его функциональные возможности. Реабилитация сопровождается болью, поэтому требуется прием обезболивающих.
Разработка плечевого сустава после перелома проводится под контролем специалиста, который периодически дает направление на рентген, а во время каждого осмотра может изменять комплекс тренировок лечебной физкультуры. Нагрузка включает такие занятия:
подъем надплечий;
сведение и разведение лопаток;
сгибание, разгибание предплечья, помогая и поддерживая здоровой рукой, немного не доводя до угла 90 градусов;
упражнения со специальными гимнастическими приспособлениями.
ЛФК после перелома для восстановления физической активности
Через месяц после начала иммобилизации физкультурную зарядку и гимнастику допускается усложнить.
Комплекс массажных процедур и процедуры физиотерапии выбираются в индивидуальном порядке после снятия гипса. Могут назначаться:
ультрафиолетовое облучение – помогает ускорить восстановление тканей, уменьшить воспалительный процесс, восстановить питание в клетках;
электрофорез с лекарствами, чаще всего с Новокаином (снимает боль) и с хлористым кальцием (ускоряет сращение костей и уменьшает воспаление).
Массирование рекомендуется начать как можно раньше. Оно поможет предупредить контрактуры, восстановить кровоток и не дать образовываться застоям и тромбам в сосудах. По рекомендации профессионалов нужно использовать только мягкие реабилитационные методики проведения, запрещены поколачивания, сгибание и отведение руки. Общее время восстановительного периода может доходить до нескольких лет.
Перелом плечевой кости со смещением и без
Перелом плечевой кости – это травма, возникшая в результате приложенной силы, которую костная ткань не в состоянии была выдержать. Травма эта широко распространена. Часто встречается как у молодых людей, так и у лиц пенсионного возраста. Но у последних все же преобладает.
Статистика в зависимости от места локализации перелома следующая:
Проксимальные переломы составляют большую часть травм. Повреждения костей верхних отделов занимают лидирующие позиции и составляют около 7% всех переломов скелета человеческого тела.
Диафизальные переломы встречаются реже. На долю повреждения костей в средней части плеча приходится до 3% случаев.
Самыми редкими считаются дистальные переломы, то есть те, которые затрагивают нижние отделы плеча. На их долю приходится около 1 – 2%.
Если обращаться к анатомическому строению, то в состав плеча входят следующие кости:
Хирургическая шейка и головка кости находятся под суставной сумкой и являются её составляющими, относятся к так называемой «верхней» части плеча.
Самый длинный участок плеча – это его тело или диафиз.
За соединение с локтевым суставом отвечает нижняя часть плеча, которая носит название мыщелковая или дистальная область.
Возможные осложнения
Травма может распространяться на лучевой нерв и влиять на функции сустава. Из-за этого у человека развивается парез с частичной утратой двигательной активности. При более серьезной травме или отсутствии терапии возникает паралич. Основные симптомы вовлечения в процесс лучевого нерва следующие:
сложности при сгибании и разгибании руки в локте, при движении пальцами;
неестественная поза руки;
не получается взять предмет пальцами;
происходит утрата чувствительности кожи;
постепенно прогрессирует атрофия.
Еще одним последствием неправильного лечения становится формирование ложного сустава. Основной признак нарушения – патологическая подвижность.
Для восстановления работы плеча после перелома в обязательном порядке требуется реабилитация по индивидуально разработанной программе. Важно сразу после травмы получить своевременную неотложную помощь, а затем правильно организованное лечение. Тогда риск осложнений будет минимальным, а восстановление – максимально быстрым.
allsurgery.ru
Реабилитация после перелома плеча
Пожалуй,
самым важным элементом в лечении перелома
плеча является реабилитация. Реабилитация
включает в себя важнейшие составляющие
– это физиотерапевтическое лечение,
лечебная физкультура и массаж.
Физиотерапевтическое лечение назначается
курсами по 7-10 процедур спустя несколько
недель после травмы.
Лечебную
физкультуру (упражнения) необходимо
начинать с первых дней после оказания
медицинской помощи.
• Спустя
2-3 дня от момента травмы (операции)
начинаем активные, но без нагрузки
движения в пальцах больной руки, а также
активные движения в здоровой руке.
•
Спустя неделю после травмы (операции)
изометрически напрягаем мышцы больного
плеча. Изометрически – это без совершения
движений в суставах, потренироваться
для начал нужно на здоровой руке. За
сутки по 10 заходов, начинаем с 20-ти
напряжений, постепенно увеличивая их
количество. Эти упражнения необходимы
для поддержания тонуса мышц и улучшения
кровоснабжения, что способствует
быстрейшему сращению перелома.
•
После снятия гипсовой повязки приступаем
к разработке движений в плечевом и
локтевом суставах.
Примерные
упражнения для разработки движений при
переломах плеча после снятия гипса:
1.
Маятникообразные движения обеими
руками, ноги находятся на ширине плеч,
туловище в наклонном положении.
2.
Круговые движения в том же положении.
3.
Отведение руки в сторону, пожалуй, самое
важное упражнение. При невозможности
сразу выполнить данное упражнение,
помогаем руке путем движений пальцев
по стене.
4. Размахиваем руками перед
грудью.
5. Сведение рук «замком» к груди
и последующее выпрямление.
6. Разгибание,
сгибание в локтевых суставах
7. Заброс
рук за голову.
8. В дальнейшем для
упражнений можно применять гимнастическую
палку.
Каждое
упражнение выполняется по 10-15 раз
несколько раз в день. При появлении боли
делаем перерывы. Спустя 2-4 недели возможно
применений гантель и других гимнастических
снарядов. Общий срок реабилитации и
восстановления движений, при отсутствии
осложнений, от 3-х до 6-ти недель. При
стойких затруднениях движений в плечевом
суставе – контрактурах, применимы
специальные аппараты для разработки
движений, находящиеся в реабилитационных
центрах.
Уже
по возвращению к трудовой деятельности
и при крепком сращении перелома можно
постепенно переходить к активной
реабилитации: плавание, теннис, занятия
в спортзале.
Прогноз при переломе плеча
При
неосложненных переломах плеча возвращение
к нормальной деятельности наступает
через 2-3 месяца спустя травмы. Сроки
реабилитации и лечения могут значительно
затягиваться при наличии различных
осложнений. К наиболее частым осложнениям
относятся: контрактура плечевого сустава
(ограничение движений), повреждение
нервов при травме, инфекция в кости.
studfile.net
Реабилитация плечевой кости после перелома: гимнастика
В обязательном порядке должна проводиться реабилитация после перелома плеча. В первую очередь она включает в себя иммобилизацию пораженной конечности, которая представляет собой создание неподвижности. Чтобы восстановительный период протекал быстрее, пациенту потребуется беспрекословно следовать всем предписаниям доктора. Больному будет назначена лечебная физическая культура и физиотерапия.
Длительность реабилитации плечевой кости после перелома
Продолжительность реабилитационного периода напрямую связана как с общими, так и с местными факторами. К первым относят:
возраст пациента;
психическое и физическое состояние;
телосложение;
деятельность эндокринной системы;
метаболизм.
Если же говорить о местных факторах, в первую очередь речь идет о сопоставлении костных отломков и кровоснабжении. Кроме этого, делая прогноз, медики берут во внимание результаты рентгенографии. Если у человека случился открытый перелом плечевой кости со смещением, то не исключена вероятность инфицирования. Вследствие этого восстановление может значительно затянуться. В среднем реабилитация после перелома плечевой кости занимает около 3 месяцев.
Вернуться к оглавлению
Этапы и методы восстановительного периода
Иммобилизация
Длительное пребывание в неподвижном состоянии запускает процесс атрофирования мягких тканей.
После того как случился перелом плеча или большого бугорка без смещения, пациенту накладывают гипсовую повязку. Носить ее потребуется не менее 3 недель. В это время потребуется в обязательном порядке прибегать к помощи гимнастики, которая не даст мышечной ткани атрофироваться. При этом спать человеку важно на здоровом боку. Комплекс упражнений устанавливает лечащий специалист, учитывая физические данные больного. Заниматься потребуется не менее 5 раз в день. На начальных этапах ЛФК при переломе проводят под наблюдением специалиста. Затем тренировки допустимо осуществлять в домашних условиях.
Если подобное травмирование произошло у пациентов преклонного возраста, чаще всего не обходится без операции. После проведения хирургического вмешательства им назначают более щадящую гимнастику, нежели молодым больным.
Вернуться к оглавлению
Как проходит гимнастика?
Правильное дыхание усилит эффект гимнастики.
Пациент должен принять положение стоя, согнувшись вперед. Начинаются занятия с дыхательных упражнений. Затем приступают к аккуратным вращениям верхними конечностями по и против часовой стрелки. После делают маятникообразные движения руками. С помощью них удается снять болевые ощущения. Медики рекомендуют осуществлять поочередное приведение и отведение верхней конечности к телу. Если позволяет повязка, допустимо осуществлять хлопки за спиной и перед грудью.
Помимо этого, когда у пациента случился перелом хирургической шейки плеча, лечебная физическую культуру потребуется сочетать с методами физиотерапии. Часто прибегают к помощи магнитотерапии или лечения холодом, которые позволяют унять болевой синдром, снять отек и избавиться от воспалительных процессов.
Вернуться к оглавлению
Второй этап
В этот момент перелом плечевой кости считают уже сросшимся, что заметно по результатам рентгенографии. Реабилитация на втором этапе позволит восстановить былой объем движений в пораженной зоне. Прежний комплекс упражнений доктор расширяет, при этом исходное положение остается таким же. Человеку потребуется постепенно разгибать туловище, чтобы выполнять упражнения в вертикальном положении. К гимнастике прибегают около 4 раз в сутки.
Минеральные ванны обладают общеукрепляющим действием на организм.
Медики рекомендуют поднимать прямые конечности перед собой, делать махи руками в стороны. Кроме этого, используются и специальные тренажеры, позволяющие восстанавливать и разрабатывать плечевой сустав. Лечение в этот период предполагает посещение бассейна. Человеку потребуется заниматься не только плаванием, но и выполнять различные упражнения. Делать это важно под руководством инструктора. При помощи водных процедур удается улучшить кровообращение в верхних конечностях, что усиливает эффект от занятий.
На этом этапе, чтобы лучше разработать пораженную конечность, пациенту назначают бальнеотерапию. Человеку потребуется посетить не менее 10 сеансов.
Вернуться к оглавлению
Заключительный этап
Постепенно нагрузку на сустав можно увеличивать.
Преимущественно к этому периоду происходит практически полное восстановление после перелома левой или правой шейки плеча. Реабилитация базируется на укреплении мышечной ткани, восстановлении полного объема движений. К тренировкам прибегают не менее 3 раз в сутки. Упражнения выполняют в вертикальном положении стоя. Делают подъемы прямых конечностей перед собой, приводят и отводят руки к туловищу. Разрешено висеть на турнике, выполнять отжимания. Разработка руки после перелома плечевой кости разрешает использование и легких гантель, вес которых составляет не больше 5 кг. Тренировки после травмирования головки плеча продолжают до тех пор, пока не укрепится дельтовидная мышца и манжета. Лечение на этом этапе все так же предполагает проведение физиотерапевтических процедур, которые прописал лечащий врач. Нужно продолжать человеку посещать и бассейн, выбрав для себя наиболее удобный стиль плавания.
Если больной беспрекословно соблюдает все рекомендации доктора по поводу реабилитационного периода, восстановление занимает не более 3 месяцев. Как только плечо полностью восстановилось, допустимо переходить к лечебной физической культуре, которая позволит вернуть былую физическую силу, выносливость и растяжку. Кроме этого, пациенту потребуется систематически употреблять витаминно-минеральные комплексы, которые можно приобрести в аптечных сетях. Обратить внимание нужно и на рацион, добавив в него большое количество овощей и фруктов. Кроме этого, следует употреблять пищу, в составе которой находится кальций и фосфор, благоприятно влияющие на весь опорно-двигательный аппарат. К такой еде относят, к примеру, кисломолочную продукцию и рыбу.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенные’ суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию…
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…
И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах – очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов… Читать статью >>
osteokeen.ru
Реабилитация после перелома плеча (шейки плеча) в Москве
Плечевая кость — самая крупная кость руки. Ее травма может значительно снизить уровень жизни человека и его трудоспособность, и в конечном итоге привести к инвалидности. Поэтому не стоит недооценивать важность своевременной и адекватной помощи и реабилитационных мероприятий. Именно они позволяют вернуть руке утраченные функции, а пациенту — привычное качество жизни.
Виды переломов плечевой кости и принципы лечения
Виды перелома
В зависимости от локализации:
внутрисуставный — анатомической шейки и головки;
внесуставный — хирургической шейки. Он может привести к повреждению нервов и сосудов, поэтому для него характерны кровотечения и нарушения чувствительности. Если вовремя не оказать помощь, травма становится причиной парезов;
основной (средней) части кости или диафиза плеча;
дистального отдела, расположенного ближе к локтю.
Также выделяют переломы без смещения, со смещением и вколоченные.
Принципы лечения
Восстановление после перелома плечевой кости важно начать как можно скорее. Чаще всего достаточно консервативного лечения (гипсовая повязка, физиопроцедуры, массаж и ЛФК), в особо тяжелых случаях требуется операция. Терапия должна проводиться ежедневно, иногда до нескольких раз в день, если врач не подобрал другой график. Прерывать тренировки не рекомендуется, если на это нет показаний.
Все методы подбираются индивидуально с учетом диагноза и особенностей пациента: реабилитация после перелома плечевой кости со смещением значительно отличается от лечения после травмы без смещения, так как иммобилизационный период в первом случае будет более длительным.
На протяжении реабилитационного периода восстановительная программа меняется: врач корректирует ее исходя из промежуточных результатов и вида иммобилизации конечности (гипсовая повязка, мягкотканная повязка и др.).
Этапы реабилитации
Иммобилизационный. Длится до трех недель. В этот период важно обеспечить неподвижность конечности. Чтобы избежать нарушений кровообращения, обмена веществ и не допустить атрофию мышц, врач назначает массаж и лечебную физкультуру (дыхательную гимнастику, пассивные упражнения и активные, во время которых работают незафиксированные суставы).
Функциональный. Длится до 6 недель. Основную роль в этот период играют активные упражнения — как классическая лечебная физкультура, так и занятия в воде. Постепенно нагрузка на сустав увеличивается, пациент может использовать утяжелители, работать на тренажерах с биологической обратной связью, заниматься йогой. Разработать мелкую моторику помогают обычные бытовые действия: пациент чистит зубы, одевается, зашнуровывает обувь, застилает постель и др. Слишком напрягать конечность при этом не рекомендуется. О любой боли или дискомфорте важно сообщать специалисту.
Тренировочный. Длится до 8 недель. Как правило, к этому периоду пациент уже может самостоятельно обслуживать себя, и важно укрепить мышцы и вернуть амплитуду движения. Тренироваться можно также только под присмотром врача и только после того, как целостность кости и других тканей будет полностью восстановлена. Помните, что перелом плечевой кости — серьезная травма, начинать интенсивные силовые упражнения в течение 2-3 месяцев после повреждения противопоказано.
Противопоказания при переломе
Определить вид травмы и составить программу лечения и реабилитации может только квалифицированный специалист после осмотра и обследования (обычно рентгена). Противопоказано напрягать конечность, так как это может привести к смещению костных отломков, нельзя заниматься самолечением и самостоятельно ставить себе диагноз, откладывая визит к врачу.
Каждый метод лечения имеет ряд собственных противопоказаний, к числу которых могут относиться сахарный диабет, беременность, нарушения свертываемости крови, эндокринные и психические заболевания, доброкачественные и злокачественные опухоли и др. Именно поэтому врачи «Благополучия» внимательно осматривают всех пациентов перед составлением лечебной программы.
Признаки перелома плеча и тела плечевой кости
Острая боль в месте травмы или рядом, усиливающаяся при напряжении.
Хруст в руке при пальпации или движении.
Изменение формы руки, укорочение, припухлость, отеки, свисающая кисть.
Кровоподтек, синяк или кровотечение — гематома может появиться даже в области кисти. Также при травме может измениться и цвет кожи: она становится бледной.
Скованность в движениях: в некоторых случаях пациент даже не может отвести руку в сторону.
Нарушения чувствительности, не только непосредственно в области перелома, но и в области кисти, что связано с повреждением нерва.
Симптомы могут быть как сильно, так и слабовыраженными, что зависит от самого перелома и индивидуальных особенностей пациента, в частности, его болевого порога. Мы рекомендуем не игнорировать даже незначительные симптомы и своевременно обращаться к врачу — тогда и лечение, и реабилитация займут меньше времени, а вероятность вернуть утраченные функции будет значительно выше.
Лечебная гимнастика при травмах плечевого сустава
Лечебная физкультура позволяет избежать атрофии мышц, нормализует их тонус, улучшает кровообращение тканей, благодаря чему они получают необходимые микроэлементы. Регулярные (несколько раз в день) занятия активизируют процессы регенерации, сокращают боль, возвращают конечности прежнюю подвижность.
Мы рекомендуем выполнять упражнения на травмированную руку, делать дыхательную гимнастику, развивать здоровую конечность. Это позволяет укрепить организм в целом и усилить вентиляцию легких, особенно когда рука еще находится в гипсе. Желательно чередовать динамические и статические упражнения, для крупных и для мелких мышц, силовые и на растяжку.
Ритм, амплитуду, количество повторов, длительность тренировки подбирает врач. Важно, чтобы нагрузка увеличивалась постепенно — сначала пациент разрабатывает плечевой сустав, потом возвращает всей руке привычную подвижность, а затем укрепляет мышцы.
Врачи центра
Журавский Александр Владимирович
Врач психиатр
Стаж работы: 9 лет
Мушебаева Ирина Владимировна
Специалист по эрготерапии
Перезвоните мне
Мы не просто реабилитируем, мы возвращаем то качество жизни к которому Вы привыкли.
Вас выслушаем, поддержим и посоветуем, что делать в трудной ситуации 12\7 по телефону
8 (495) 545-45-85
Видео на тему «Реабилитация после перелома плечевой кости»
Видео на тему “Реабилитация после перелома плечевой кости”
www.blagorc.ru
ЛФК, другие процедуры и средства, осложнения и противопоказания
Перелом плечевой кости представляет собой нарушение его целостности после воздействия разных травмирующих факторов.
Признаками этой ситуации являются:
резкая боль в плече или его деформирование;
зрительно небольшое укорочение конечности;
выраженная при пальпации болезненность;
ограничение объема движений сустава;
отек тканей;
кровоизлияние.
Чаще всего простой перелом ключицы не лечат с помощью хирургической операции, исключением является травма со смещением костных обломков.
В медицинском учреждении после осмотра и рентгена накладывают гипс. В это время для придания кости правильного положения руку отводят назад и поднимают вверх так, чтобы между ней и телом был прямой угол.
В этом случае у больного есть возможность провести небольшие, однако нужные для реабилитации действия. Повязку можно заменить подушкой, которую подкладывают в подмышечную впадину и фиксируют специальным эластичным бинтом через здоровое плечо. По время ее накладывания руку сгибают на 45 градусов и закрепляют косынкой, которую подвязывают за шею. К тому же конечность немного отводят от тела. При такой повязке свобода руки увеличивается. Больной проводит движения пальцами и кистью, а также локтевым и плечевым суставом.
Дополнительно для скорейшего восстановления проводят физиотерапевтические процедуры, используют водолечение и массаж. Чаще всего реабилитация после перелома плечевой кости делится на 3 этапа, после их прохождения получают полное восстановление травмированного сустава.
Всем известно, что, находясь долгое время без движения, мышцы перестают выполнять свои функции. Поэтому, чтобы не допустить этого, стоит придерживаться некоторых простых рекомендаций.
ЛФК назначают на начальном этапе реабилитации. Спустя 2 дня после операции больной начинает небольшие движения пальцами на поврежденной руке. Спустя неделю допустимо напряжение мышц плеча. Начинать такие манипуляции нужно со здоровой конечности, делать это рекомендуется 10 раз в день по 20 напряжений. Потом изометрическое напряжение переносят на больное плечо. Постепенно количество подходов увеличивают.
Упражнения дают возможность поддерживать в тонусе мышцы плеча и таким образом избежать их атрофии. Дополнительно происходит улучшение кровообращения, что позволит сократить сроки выздоровления. После гипса проводится реабилитация плечевого сустава.
Рассмотрим популярную ЛФК, которую можно проводить в это время:
ИП стоя, ноги на немного расставлены в сторону, тело наклонено вперед. Руками проводят движения, напоминающие маятник;
ИП как в предыдущем упражнении. Движения руками совершают круговые;
ИП стоя, руки вытянуты в стороны. Делать это нужно постепенно, разрешено помогать, совершая движения пальцев рук по стенке;
ИП сидя. Проводят махи руками перед грудью в стороны;
ИП стоя, руки берут в замок и вытягивают вперед. Начинают медленно сгибать и разгибать их в суставе;
ИП сидя на табурете. Поочередно, начиная со здоровой, начинают закидывать руки за голову.
После того как предыдущие упражнения делаются легко, разрабатывать сустав шейки начинают с помощью гимнастической палки. ИП стоя, палку берут в обе руки и отводят вперед. Затем поднимают вверх и заводят за голову. Повторить рекомендуется 10 раз. Постепенно количество раз увеличивается.
Восстановление после перелома плечевого сустава крайне важно и поэтому должно выполняться под присмотром опытного реабилитолога, который проследит, чтобы все движения совершались правильно.
В среднем период полного восстановления занимает 4 мес. и зависит от многих факторов.
Всем известно, что после травмы кости нуждаются в дополнительных ресурсах для восстановления. Для обеспечения быстрого и правильного срастания организму нужен резерв для регенерации поврежденных тканей. Для этого часто применяют Коллаген Ультра. Благодаря содержанию в составе набора аминокислот, которые участвуют в синтезе коллагена, кость и шейка быстрее восстанавливается, а дополнительные добавки являются источниками кальция и витаминов. Дополнительное использование крема или геля этой серии позволяет снять боль.
В процессе восстановления костей хорошие результаты показывает магнитная терапия. Ее эффективность основана на действии магнитного поля на пораженный участок. Предмет, излучающий такое поле, фиксируют в держателе и применяют 3 раза в сутки по 20 мин. Манипуляции проводятся с помощью круговых движений по часовой стрелке над местом перелома. За время процедуры воздействие на кость проводят двумя магнитами, время сеанса делят пополам.
Для реабилитации после перелома часто назначают массаж, делать его может только опытный врач. Только он знает точки, на которые разрешено воздействие, а также правильно рассчитает силу нажатия. Это важно учитывать, чтобы период реабилитации не затянулся. Проводят массаж в положении сидя, начинают подобные манипуляции на 2 сутки после получения травмы.
Во время перелома шейки массаж делают пару раз в сутки по 10 мин., массируя здоровую часть спины и груди с применением разных методов. Чаще всего проводят: разминание, поглаживание и выжимание. После снятия фиксирующей повязки разрешено делать щадящий массаж руки, на которой был перелом.
Иногда неправильное или слишком долгое лечение может привести к появлению следующих проблем:
Остеолиз (нарушение баланса между разрушением и восстановлением) головки в результате плохого снабжения сустава кровью;
Ограничения в движении поврежденной конечности;
Остеомиелит – болезнь, которая появляется из-за деятельности бактерий и ведет к появлению гноя в кости и окружающих тканях;
При использовании слишком длинных винтов в ходе хирургической операции может появиться перфорация головки и плохая подвижность конечности.
В некоторых случаях оперативное вмешательство и гипсовая повязка недопустимы, поэтому прибегают к другим способам восстановления плечевой кости. Делать это нельзя детям из-за анатомических особенностей костной ткани, а также пациентам старше 55 лет из-за высокого риска развития артроза. В этих случаях используют жесткие повязки Дезо или кольца Дельба.
Во время проведения упражнений рекомендуется соблюдать несложные правила, чтобы не привести к перелому:
Нагрузка на травмированную руку должна быть минимальной;
Нельзя поднимать большой вес, проводить занятия на турнике или отжиматься;
При появлении боли в плечевой кости прекращают любые движения и обращаются к врачу.
Перелом плечевой кости руки часто протекает со смещением костных обломков, это продлевает восстановительный период и утяжеляет последствия.
Своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью, правильное обездвиживание руки во время оказания первой помощи и транспортировки, а также адекватное лечение перелома шейки предупредит развитие осложнений и нарушений двигательной активности верхней конечности.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Травме плеча подвержены люди разных возрастов в силу жизненных обстоятельств. Прохождение пациентом этапов лечения, реабилитации, восстановления не всегда приводит к полному выздоровлению. Последствия перелома плеча проявляются в различных осложнениях, которые носят объективный и субъективный характер.
Причины вероятных осложнений
Лечение, последствия перелома плечевой кости зависят от сложности травмы, локализации повреждения. На развитие осложнений в восстановлении костной ткани влияют многие факторы.
Необходимо выполнять следующие правила:
соблюдение пациентом полной иммобилизации поврежденной конечности;
посещение назначенных процедур в период реабилитации;
ограничение нагрузок на плечевую область;
следование рекомендациям врача;
выполнение упражнений по разработке руки;
возрастная категория пациента.
Лица пожилого возраста чаще сталкиваются с проблемой осложнений по причинам замедленных регенеративных процессов, наличия хронических заболеваний, снижения физической активности.
Если болит плечо после перелома плечевой кости, курса терапии, пациентам требуется дополнительная диагностика, терапия для восстановления утраченных функций конечности.
Типичные последствия травмы и методы борьбы с ними
Первые сигналы о наличии проблем после интенсивного лечения пациент получает в реабилитационный период, когда начинает переходить от пассивных нагрузок к активным формам для восстановления функций плеча.
Симптомами осложнений считают:
боли после снятия гипсовой повязки;
сохранение отека плеча;
контрактуру плечевого сустава.
Многие пациенты испытывают дискомфорт от ограниченности движений рукой. Причина кроется в продолжительном неподвижном состоянии конечности. Лечение плеча после перелома путем иммобилизации приводит к атрофии мышц, суставов, что проявляется в ослаблении, уменьшении объема движений, деградации тканей.
Специальные реабилитационные меры, направленные на увеличение физической активности, способствуют возвращению прежнего функционального диапазона движений. Психологический настрой пациента важен для успешного прохождения восстановительного курса.
Боли
Возникающие боли после перелома плечевой кости часто свидетельствуют о дополнительных повреждениях других тканевых структур, связанных с травмированным участком. Попытки движения, прощупывание места срастания кости приводят к интенсивным болевым ощущениям, зачастую появлению отека.
Острая боль в плече после перелома плечевой кости, другого локального участка — сигнал к необходимости контрольного снимка, визита к врачу. После снятия гипса рекомендуют пользоваться ортезом для исключения повторного перелома. Дефицит витаминов, микроэлементов, неправильное питание становятся причиной посттравматического остеопороза. Особый риск повреждения наблюдается у лиц пожилого возраста, неосторожные движения которых могут привести к повторной травме.
Ноющие боли — проявление симптомов замедления кровотока в поврежденную область. Массирование больного участка, зоны выше и ниже травмы, небольшие физические упражнения активизируют кровоток, доставку питания, кислорода к проблемной зоне. Боли после перелома плечевого сустава проходят в течение 1−2 месяцев под влиянием процессов восстановления поврежденных структур.
Естественной реакцией организма является отек руки после перелома плеча — скопление лимфатической жидкости в травмированном месте. Сохранение припухлости замедляет процесс восстановления, ограничивает подвижность, приводит к отмиранию ткани.
Действенные меры для снятия отечности:
прием лекарственных препаратов;
массажные процедуры;
лечебная физкультура;
физиотерапия;
средства народной медицины.
Отек руки после перелома плечевой кости, продолжительно сохраняющийся, приводит к застойным процессам, сбоям в питании тканей, даже к ампутации верхней конечности.
Охлаждающие мази, например, «Лиотон», «Троксевазин» помогают, когда болит плечо после перелома, сохраняется посттравматическая отечность. Ванночки, мази, настойки в сочетании с дозированной нагрузкой физическими упражнениями, массажными процедурами устраняет последствия травмы.
Контрактура
После назначенной в процессе терапии иммобилизации конечности пациенты отмечают, что не поднимается рука после перелома плеча, возникает стойкое ограничение в суставах. Исходом длительного бездействия становится контрактура плеча после перелома.
Устранению патологии способствуют занятия лечебной гимнастикой под контролем врача ЛФК.
Основные задачи упражнений:
расслабление мышц определенных групп;
улучшение метаболизма тканей.
Разработка плеча проводится последовательно, с постепенным увеличением физической нагрузки, чередованием пассивных и активных упражнений, если после перелома болит плечевой сустав. Структурные контрактуры постепенно разрабатываются в первые два месяца после снятия гипсовой повязки.
На структурную и морфологическую организацию клеток ткани хорошо влияют физиотерапевтические процедуры:
электрофорез;
магнитотерапия;
фонофорез.
Методы грязелечения, гальванизации, парафинотерапии, применение озокерита, массажа также эффективно воздействуют на различные контрактуры.
Применяют медицинские препараты:
при деструкции хряща — хондропротекторы «Терафлекс», «Хондрогард»;
при мышечных контрактурах — «Тизанил».
Восстановление
Как долго болит плечо после перелома, во многом зависит от осознанности пациентом процессов реабилитации и желания добиться восстановления в полном объеме. Комплексное воздействие различных методов поможет преодолеть последствия перелома плеча.
Выбор самых эффективных способов реабилитации без последующих осложнений для больного основан на точной диагностике, тщательных исследованиях, совместной работе пациента и врача.
Колено— это один из основных органов, задействованных при движении, и на него в организме приходится наибольшая нагрузка, поэтому травмы коленного сустава случаются довольно часто. В процессе повседневной деятельности это одна из самых распространенных бытовых травм.
Разновидности травм и их симптомы
Травмы коленного сустава можно разделить по группам:
Ушиб — закрытая травма, при которой преимущественно повреждаются мягкие ткани.
Повреждение коленного сустава и связочного аппарата — включают с себя полный разрыв связок, надрывы и растяжения.
Внутрисуставные переломы — при данной травме ломается фрагмент кости, находящийся в полости суставной сумки. Подразделяются на оскольчатые, с нарушением соприкосновения конгруэнтности анатомических поверхностей или с ее сохранением.
Околосутавные переломы — ломается кость в области сустава, но за его пределами.
Вывихи — группа травм с расхождением суставных поверхностей, часто сопровождающиеся нарушением синовиальной сумки.
Повреждения мениска — встречаются трещины, разрывы мениска разной степени тяжести, одно из самых грозных повреждений, при котором чаще всего требуется хирургическое вмешательство.
Повреждение колена сопровождаются следующими симптомами, для каждого вида травм характерны свои особенности:
Боль в области сустава.
Отечность сустава, часто — с возникновением кровоподтеков.
Ограничение подвижности в суставе, напрямую зависящее от сложности травмы. Исключением является разрыв связок, при котором будет наблюдаться патологическая подвижность.
Развивается гемартроз — происходит накопление крови в суставе и суставной сумке, возникает чувство распирания в области колена.
При переломах нередко наблюдается смещение: отклонение конечности, изменение ее длины, нарушение контура сустава. Контур сустава особенно грубо нарушен при вывихах и переломовывихах.
При серьезных травмах может наступить онемение конечности.
Об анатомии и травмах мыщелка узнайте тут.
Причиной травмы может стать падение на колено, резкий поворот, чрезмерная нагрузка при подъеме тяжестей.
Важно! Любое повреждение коленного сустава существенно снижает трудоспособность, а восстановление займет продолжительный отрезок времени.
Первая помощь
При возникновении симптомов травмы коленного сустава необходимо действовать по следующему алгоритму:
Необходимо уложить пострадавшего, придав пострадавшей конечности возвышенное положение — отток крови уменьшит отек и помешает заполнению кровью суставной полости.
Зафиксировать конечность при помощи любых подручных средств, ограничить двигательную активность пострадавшего.
Приложить холод на травмированный сустав — мокрое полотенце или пакет со льдом. Такое воздействие сузит сосуды и ограничит область кровоподтеков.
При сильных болях принять обезболивающее.
При переломах происходит излитие крови внутрь сустава — при возникновении симптомов кровопотери необходимо напоить пострадавшего большим количеством сладкого чая или кофе.
После оказания первой доврачебной помощи необходимо вызвать скорую или самостоятельно обратиться в ближайшее отделение травматологии.
Важно! Алкоголь принимать запрещается — расширение сосудов будет способствовать потере большего количества крови.
Обращение к врачу
Лечение назначает врач-травматолог на основе проведенной диагностики:
Осматривается поврежденный сустав, производится сравнение со здоровой конечностью относительно смещения и нарушения формы сустава.
Для диагностики применяется рентгенография, для более точной картины иногда может потребоваться УЗИ-исследование и компьютерная томография.
При необходимости, к обследованию подключают врача-хирурга.
Врач на основании обследования назначает меры лечения, при необходимости определяет методику и степень хирургического вмешательства.
Лечение
Травма коленного сустава требует немедленного лечения. Режим будет назначен в зависимости от сложности полученного повреждения. В тяжелых случаях лечение проводится в стационаре. В случае ушиба или растяжения возможно лечение на дому, под наблюдением районного травматолога или ортопеда. Врач может назначить следующее лечение:
При переломах накладывается гипс на срок от трех недель.
При скоплении крови в полости сустава ее откачивают при помощи шприца, вводя иглу в суставную щель. Затем сустав промывают физиологическим раствором.
При сложных травмах, сопровождающихся разрывов менисков или осколочных переломах, выполняется хирургическая операция для составления обломков, а также артропластика.
При вывихах и растяжениях накладываются бандажи, лонгеты или тугие повязки для фиксации конечности.
Для предотвращения воспаления сустава назначаются медикаменты:
хондропротекторы;
кортикостероиды;
нестероидные противовоспалительные средства.
Преимущественно препараты принимаются в виде таблеток, в случае сильных болей в колене и нарушениях подвижности может потребоваться курс внутрисуставных инъекций.
Кроме того, принимаются меры для реабилитации:
массаж;
физиопроцедуры;
лечебная гимнастика.
При лечении травмы коленного сустава в домашних условиях можно накладывать компрессы, использовать мази на основе глюкокортикоидов. Необходимо постепенно возвращать ноге подвижность: ходить пешком, плавать, подниматься по лестнице. На более поздних этапах реабилитации показные занятия велосипедным спортом, спортивная ходьба.
Время восстановления зависит от типа травмы:
при ушибах и растяжениях возвращаться к активному образу жизни можно через 2-3 недели;
при разрывах, переломах восстановление занимает от месяца до двух;
при травме менисков или разрыве суставной сумки лечение может занять более четырех месяцев.
На время лечения травмы колена необходимо отказаться от принятия горячих ванн: это способствует отеку и будет затруднять возвращение подвижности. При ушибах рекомендуется воздействие сухого тепла для восстановления кровоснабжения.
Важно! Нельзя длительное время держать конечность в неподвижном состоянии — это приведет к атрофии мышц и замедлит выздоровление.
Возможные осложнения
Самым распространенным осложнением при неправильном или недостаточном лечении является развитие артроза или артрита с потерей подвижности и длительно не проходящими болями.
При растяжении связок и повреждении суставной капсулы могут возникать привычные и хронические вывихи, так как связки не выполняют свои функции.
Особую опасность представляют трещины в мениске: травма будет прогрессировать, возможен разрыв мениска или его выпадение из сустава. В этом случае потребуется прибегать к протезированию.
При переломах следует опасаться неправильного сращения: это приведет к нарушению походки, из-за разницы в длине ног будет неправильно распределяться нагрузка, отсюда возможны проблемы с тазобедренными суставами, а также искривление позвоночника.
Следует тщательно оберегать суставы: в зимнее время, чтобы избежать падений, носить обувь с противоскользящим покрытием, не поднимать чрезмерных тяжестей, при занятиях спортом надевать наколенники или повязки из эластичного бинта. Следует проявлять осторожность в быту, не допускать травм, и особенно внимательно следить за детьми.
Какие могут быть травмы колена. Ушиб или самая распространенная травма колена
Возможные последствия
Дети травмируют колени из-за своей природной неусидчивости, подвижности и любознательности. Взрослые получают ушибы при активных занятиях небезопасными видами спорта, на льду, во время ДТП или при неаккуратных движениях. Поэтому двумя главными причинами ушибов в этом месте считается:
неудачное падение на ногу;
сдавливание колена в результате механического воздействия каких-то предметов.
Самым неприятным последствием ушиба могут быть артрит и другие необратимые изменения в тканях, которых разрушают их и выводят из строя.
Ушиб колена возникает при падениях или ударах тяжелым предметом в область коленного сустава. В подавляющем большинстве случаев является бытовой травмой, при этом количество взрослых пострадавших увеличивается в зимнее время (из-за гололеда), а количество детей – в период летних каникул. Кроме того, ушиб колена достаточно часто становится следствием спортивной травмы у легкоатлетов, футболистов, хоккеистов, конькобежцев.
В большинстве случаев ушиб колена у ребенка обусловлен повышенной активностью, присущей детям. Причиной подобных травм выступает, как правило, падение на колено или удар о какой-либо предмет. Иногда даже обыкновенная пробежка или катание на коньках в зимний период может стать причиной повреждения коленного сустава.
Среди основных симптомов ушиба колена можно выделить резкую локализованную боль, которая порой приобретает невыносимый характер. Отмечаются также такие симптомы, как изменение цвета в области повреждения и появление припухлости, которое возникает в результате появления гемартроза (кровоизлияния в суставе).
Если симптомы ушиба слишком медленно проходят или не исчезают совсем, следует обязательно обратиться к врачу за консультацией.
Причиной ушиба колена может стать падение либо удар в область колена тяжелым предметом. Преимущественно это бытовая травма, причем у детей чаще всего она возникает во время летних каникул, а у взрослых – в зимний период ввиду многочисленных падений из-за гололеда.
Также часто эта проблема является последствием спортивной травмы. Нередко страдают атлеты, футболисты, хоккеисты и другие спортсмены, чья деятельность связана с риском падения.
Несколько реже причиной становятся высокоэнергетические травмы. Это может быть авария на дороге, несчастный случай на производстве, природная катастрофа и так далее. В быту либо при спорте обычно получаются изолированные ушибы.
Если говорить о высокоэнергетических травмах, то они могут быть соединены с травмами позвоночника, грудной клетки, таза и рядом других повреждений.
Травмы колена получают спортсмены. Любой вид спорта травмоопасен: будь то танцы, гимнастика или футбол. Чтобы уберечь колени существует действенный метод — защитные наколенники. Они плотно облегают сустав, а при любом падении смягчают нагрузку на него. Выбирают их по размеру. Они должны плотно охватывать ногу, но не сдавливать ее.
Любой может повредить его, если неудачно спрыгнет с высоты или упадет на твердую поверхность, ударившись ногой. Прыгая с высоты нельзя приземляться на вытянутые ноги. Это приводит к различным повреждениям.
Последствия:
Накопление жидкости. Если обездвиживание и фиксация не дают результата, жидкость прибывает, приходится ее откачивать.
Разрыв мениска может стать причиной инвалидности человека.
Разрыв связок нарушает двигательную активность.
Перелом коленной чашечки приводит к потере опорной функции ноги.
Инфицирование раны во время травмы может вызвать гнойный бурсит. А его лечение требует хирургического вмешательства.
Скованность движений.
Невозможно согнуть колено.
Следует больше внимания уделить комплексу восстановительных упражнений.
Организм человека очень сложен. Поэтому любая травма может привести к неожиданным и очень тяжелым последствиям. Занимаясь спортом, не стоит чрезмерно нагружать суставы. Ведь травма может надолго вывести из строя даже самого заядлого спортсмена, вариант похуже — о спорте можно забыть навсегда.
Ушиб колена развивается при падениях или ударах тупым тяжелым предметом в область коленного сустава:
Чаще всего является бытовой травмой, при этом количество взрослых пострадавших увеличивается в зимнее время (из-за гололеда), а количество детей – в период летних каникул.
Ушиб достаточно часто становится следствием спортивной травмы у легкоатлетов, футболистов, хоккеистов, конькобежцев.
Реже в травматологии и ортопедии диагностируются ушибы вследствие высокоэнергетических травм: дорожно-транспортных происшествий, несчастных случаев на производстве, природных катастроф.
Выраженность кровоизлияния в ткани, которое играет существенную роль в клинике ушибов колена, зависит от хрупкости сосудов и состояния свертывающей системы крови. При гемофилии, авитаминозах и некоторых других состояниях повреждения возникают даже вследствие незначительного травматического воздействия, отличаются более тяжелым течением.
Травма коленного сустава может произойти вследствие удара, падения, быстрого сгибания ноги или перекручивания. Чаще всего такие сложные движения выполняются при занятии спортом или тяжелой физической деятельностью. Они часто случаются у футболистов, горнолыжников, фигуристов или гимнастов. Но могут произойти даже в обычных домашних условиях. Особенно подвержены повреждениям суставы, пораженные артритом, артрозом, остеопорозом и другими дегенеративными заболеваниями.
Повреждение коленного сустава может привести к неблагоприятным последствиям:
в области сустава накапливается жидкость. Это способствует возникновению выраженного отека. В таком случае накладывают гипсовую повязку. Она ограничивает подвижность сустава;
вывих коленной чашечки, растяжение связок;
воспалительные изменения в мениске (хрящевой пластинке сустава). При неоказании надлежащей помощи человек может получить инвалидность;
бурсит. Его симптомами являются: возникновение отека в суставе, покраснение в районе коленной чашечки. Нередко у больного повышается температура. Если в рану попадает инфекция, в ней появляется гной. Такая форма бурсита успешно лечится только оперативным путем.
У детей ушиб колена нередко происходит в виду чрезмерной активности. Как правило, травма происходит в результате падения на одно колено, либо когда человек сильно ударяется коленом о какой-либо предмет. Случается, что коленный сустав повреждается даже после обыкновенной пробежки.
Многие падали зимой в период гололеда. Чаще всего от такого падения повреждаются локтевые и коленные суставы. Нередко ушиб колена может возникнуть при чрезмерном отклонении голени в сторону. Однако подобный ушиб часто сопровождается еще и разрывом связок. Как правило, это довольно распространенная травма среди людей, занимающихся спортом (футболом, акробатикой и т.д.).
Самым первым симптомом ушиба колена является появление резкой боли в области ушиба, которая иногда может становиться очень сильной. Наблюдается припухлость в области колена и специфическое изменение цвета кожи (гематома). Такой симптом ушиба колена, как припухлость – это следствие образования кровоизлияния в суставе (гемартроз), возникающее в результате его повреждения.
Диагностика нарушений
Диагноз устанавливается врачом-травматологом. Первоочередной задачей при ушибе колена является исключение более тяжелых повреждений с помощью объективных и инструментальных методов. Осуществляются следующие процедуры:
Внешний осмотр. При проведении клинического обследования устанавливают отсутствие деформации, крепитации, патологической подвижности и резкой болезненности, которые могут свидетельствовать в пользу переломов и повреждений связочного аппарата. Определяют тяжесть ушиба с учетом выраженности симптоматики, выявляют скопление жидкости в полости сустава.
Визуализационные методики. Применяются по показаниям. Для оценки состояния надколенника и суставных концов большеберцовой, малоберцовой и бедренной кости назначают рентгенографию коленного сустава. Исключить повреждение мягкотканных структур можно с помощью УЗИ сустава, МРТ или артроскопии.
Дифференциальная диагностика
Свежие ушибы колена нередко достаточно сложно дифференцировать с повреждениями менисков (особенно при достаточно выраженном болевом синдроме и умеренном или значительном гемартрозе), поскольку на ранних стадиях разрывов менисков преобладает общая неспецифическая симптоматика. При необходимости выполняют сонографию, при наличии данных за повреждение мениска проводят артроскопию.
Инструментальные исследования позволяют оценивать состояние всех мягкотканных структур сустава, поэтому их можно использовать и в ходе дифференциальной диагностики ушибов с повреждением связок. Целесообразность назначения тех или иных дополнительных исследований определяется индивидуально с учетом конкретных симптомов.
Первое, что делает врач, — определяет, произошел ли ушиб только коленного сустава, или и других тканей тоже. Кроме того, специалисту необходимо устранить вероятность появления трещины в кости, воспаления синовиальной сумки.
Можно ли отказаться от этой процедуры и довериться тому, что дает визуальное обследование? Нет, врач обязательно должен направить пациента на рентген, так как без его проведения точность диагноза существенно снижается.
Важно! Лучше вместо рентгеновского снимка делать магнитно-резонансную томографию, поскольку эта диагностическая методика гораздо более информативна.
При минимальных повреждениях от ушиба симптомы могут исчезнуть достаточно быстро. Но иногда можно заметить, что состояние ушибленного места у больного не изменилось или даже ухудшилось. Необходимо понимать, что делать при ушибе колена. В этом случае не стоит долго раздумывать и сразу же стоит записаться на прием к ортопеду или травматологу.
Это нужно сделать обязательно в следующих случаях:
Долгое время не спадает сильный отек после травмы.
Усиление болезненности.
Не уменьшается гематома и опухлый вид на месте ушиба.
Первоочередной задачей при ушибе колена является исключение более тяжелых повреждений. Для оценки состояния надколенника и суставных концов большеберцовой, малоберцовой и бедренной кости назначают рентгенографию коленного сустава . Повреждение связок исключают на основании анамнеза и клинического обследования, подтверждающего отсутствие патологической подвижности, отека и резкой болезненности в проекции связок.
Свежие ушибы колена нередко достаточно сложно дифференцировать с повреждениями менисков (особенно при достаточно выраженном болевом синдроме и умеренном или значительном гемартрозе), поскольку на ранних стадиях разрывов менисков преобладает общая неспецифическая симптоматика. Исключить повреждение мениска можно с помощью МРТ коленного сустава , УЗИ сустава или артроскопии .
Перечисленные исследования позволяют оценивать состояние всех мягкотканных структур сустава, поэтому их можно использовать и в ходе дифференциальной диагностики ушибов с повреждением связок. Целесообразность назначения тех или иных дополнительных исследований определяется индивидуально, с учетом конкретных симптомов.
Если при ушибе повреждения тканей были минимальными, то симптомы достаточно быстро исчезнут. Иногда пациенты замечают, что прошла неделя, но состояние ушибленной области практически неизменно или наблюдаются ухудшения.
Не раздумывайте, записывайтесь на приём к травматологу или ортопеду в следующих случаях:
болезненность усиливается;
гематома на месте ушиба не уменьшается;
сильная отёчность не спадает после травмирования. Критический срок – сутки, если ткани припухшие, спешите к доктору;
колено сложно сгибать и разгибать, при движении ощущается резкая боль.
На приёме доктор осмотрит ушибленное место, уточнит обстоятельства травмы, чтобы понять силу удара, степень возможных повреждений. При диагностике важно распознать такой опасный вид травмы, как повреждение мениска коленного сустава. Ушиб мягких тканей большой силы и повреждение хрящевой прокладки имеют похожие симптомы.
Обратите внимание! Если удар был по касательной, риск повреждения мениска возрастает, при прямом столкновении с твёрдой поверхностью часто страдает передняя область колена, хрящевая прокладка остаётся невредимой.
Точный диагноз невозможен без применения современных диагностических мероприятий:
компьютерной томографии;
артроскопии;
УЗИ проблемной области.
Исследования не только покажут картину внутри сустава, расскажут о состоянии связок, но и подтвердят (или опровергнут) подозрение о травмировании связочного аппарата.
Как лечить ушиб коленного сустава у взрослых народными методами?
Не обращать внимание на травму колена нельзя, даже если в первые минуты нет особой боли. Чтобы быстро вылечить травму, лучше сразу обратиться к доктору. Он объяснит, что делать и как подобрать правильные лекарства и другие средства избавления от патологии.
С врачом нужно посоветоваться о допустимых физических нагрузках, о том, как правильнее скорректировать образ жизни, рацион, чтобы реабилитация прошла быстрее и дала хорошие результаты. Только при внимательном отношении к своему состоянию и аккуратности выполнения всех рекомендаций доктора можно быстро и эффективно вылечить ушиб колена.
Назначая лечение ушиба коленной чашечки, врач обязательно прописывает обезболивающие кремы или мази. Они имеют также противовоспалительные свойства. Если боль сильна, то могут прописать и препараты для приема внутрь.
Обязательно хотя бы частично обездвижить ногу и наложить тугую фиксирующую повязку при помощи эластичного бинта: он не сковывает движения, дает коже дышать и фиксирует сустав в нужном положении. Можно надеть и специальный наколенник. В особо сложных случаях могут назначить также:
пункцию для удаления скопившейся жидкости в коленном суставе;
физиотерапевтическое воздействие;
реабилитационное лечение.
Небольшую травму после удара коленного сустава лечат народными средствами, но лечение в домашних условиях должно быть таким же целенаправленным и последовательным, как если бы его прописал доктор. Что нужно делать:
Больная нога должна совершать как можно меньше движений. Для этого необходимо скорректировать образ жизни примерно на 2-3 недели: отменить занятия спортом, сократить пешие прогулки, наложить эластичный бинт или наколенник: снимать повязку только на время ночного отдыха.
Хорошо помогают растирания такими противовоспалительными средствами домашней медицины, как настойка золотого уса или белой лилии.
Можно делать компрессы из растительного масла, воды и 9%-ного пищевого уксуса, взяв каждый ингредиент по 1 ст.л. Средством пропитывают хлопчатобумажную ткань и привязывают к коленному суставу. Держат повязку не менее четырех часов днем, на ночь обязательно снимают.
Чтобы ушиб окончательно вылечить, необходимо воспользоваться рекомендациями врача, который подробно расскажет, как лечить ушиб колена. Неоценимую помощь оказывают всевозможные мази и компрессы, которые необходимо каждый день наносить на место травмы на протяжении нескольких недель. Наиболее известными являются препараты Диклофенак и Индометацин.
Не стоит забывать о народных средствах, которые ускоряют лечение. Наибольшую эффективность оказывают мази со свиным жиром и листьями подорожника. Также врачи рекомендуют использовать мазь или отвар из сабельника. Для приготовления мази нужно измельчить листья подорожника, смещать их в аналогичным объемом жира. Полученную смесь настаивают в прохладном месте и обрабатывают поврежденные участки три раза в день.
Первые дни после травмирования можно прикладывать холодный компресс для снятия отечности и облегчения боли. Если боль сохраняется достаточно долго, врач может назначить прием анальгетических препаратор Кетанов, Нурофен и иных.
Чтобы гематома быстрее рассосалась, применяются мази Лиотон или Гепариновая мазь. Они помогают уменьшить отек, разжижить кровь и остановить воспалительный процесс.
Дополнительно через неделю пациенту врач назначает лечение физиопроцедурами, чтобы ускорить процесс реабилитации. В том числе эффективными считаются методы нетрадиционной медицины, которые активно применяются для восстановления поврежденных тканей.
После выздоровления пациенту назначаются регулярные лечебные упражнения, которые действуют укрепляюще на связки и мышечные ткани, нормализуют кровообращение и укрепляют организм. В качестве восстановления двигательной активности после травмы рекомендуется как можно чаще посещать бассейн. Однако нагрузку нужно увеличивать постепенно, чтобы не было перенапряжения.
Травма коленного сустава – повреждение мягких тканей и костных структур, образующих коленный сустав. Относится к категории часто встречающихся травм.
Может значительно различаться по степени тяжести – от легких ушибов до внутрисуставных раздробленных и многооскольчатых переломов. Чаще возникает при падении или ударе по колену. Сопровождается отеком, болью и ограничением движений. Обычно наблюдается гемартроз.
Для диагностики используют рентгенографию, УЗИ сустава, артроскопию, КТ, МРТ и другие исследования. Лечебная тактика зависит от вида повреждения.
Травма коленного сустава – одно из самых распространенных повреждений, что обусловлено высокой нагрузкой на этот сегмент и его анатомическими особенностями.
Большинство травм легкие, возникают в быту (например, при падении на улице) и подлежат амбулаторному лечению в травмпункте.
Кроме того, коленный сустав нередко страдает во время занятий различными видами спорта, при этом тяжесть и характер травм могут сильно варьировать.
Реже в травматологии встречаются повреждения колена в результате падений с высоты, автодорожной и производственной травмы. В таких случаях возрастает процент внутрисуставных переломов с нарушением целостности структур сустава.
Лечение обычно осуществляется в условиях травматологического отделения.
Возможны сочетания с другими повреждениями: черепно-мозговой травмой, переломами костей туловища и конечностей, а также разрывами полых и паренхиматозных органов.
Ушибом коленного сустава называют повреждение мягких тканей, при котором отсутствуют признаки нарушения целостности каких-либо анатомических структур.
Однако на микроскопическом уровне при ушибах страдают не только кожа и подкожная клетчатка, но и внутрисуставные элементы, что обуславливает явления реактивного воспаления, образование гемартроза или синовита.
Признаки ушиба неспецифичны и могут выявляться при других травмах, поэтому диагноз выставляют после исключения остальных повреждений.
При ощупывании определяется болезненность в зоне ушиба. Пальпация связок и костных элементов безболезненна, признаков патологической подвижности нет.
Нередко в суставе скапливается жидкость (в первые дни – кровь, со 2-3 недели – выпот).
Для исключения других травм коленного сустава пострадавшего направляют на рентгенографию. Иногда назначают МРТ, УЗИ, КТ коленного сустава или артроскопию. Лечение осуществляется в травмпункте. При гемартрозе и синовите выполняют пункцию сустава.
При легких ушибах рекомендуют покой, при тяжелых ушибах накладывают гипс на 2-3 недели. В первые сутки к колену советуют прикладывать холод, с третьего дня пациентов направляют на УВЧ. Назначают регулярные осмотры, по показаниям проводят повторные пункции.
Срок нетрудоспособности колеблется от 2 до 4 недель.
Повреждение связок может быть полным либо частичным. Медиальная связка страдает при подворачивании голени кнаружи, латеральная – при подворачивании кнутри.
Травмы передней и задней крестообразных связок (ПКС и ЗКС) образуются при прямых ударах и сложном многокомпонентном воздействии, например, переразгибании или развороте бедра при фиксированной голени.
Подобные травмы коленного сустава часто выявляются у спортсменов (борцов, хоккеистов, легкоатлетов). В числе других причин – несчастные случаи в быту, ДТП и падения с высоты.
В ходе осмотра выявляется припухлость и гемартроз.
При разрыве ЗКС гемартроз может отсутствовать, поскольку при таких травмах иногда одновременно разрывается задняя часть капсулы сустава, кровь изливается в подколенную ямку, а потом распространяется по межфасциальным пространствам.
Ощупывание сопровождается резкой болью.
При травмах медиальной и латеральной связок определяется боковая патологическая подвижность голени, при разрывах крестообразных связок выявляются симптомы переднего и заднего выдвижного ящика.
В остром периоде исследования проводят после местной анестезии, при старой травме предварительное обезболивание не требуется. После стихания острых явлений сохраняются признаки нестабильности сустава.
Чтобы избежать постоянного «подвихивания» больные вынуждены фиксировать ногу эластичным бинтом. Со временем развивается атрофия мышц, появляются признаки посттравматического артроза.
На рентгенограммах коленного сустава выявляется неравномерность суставной щели. На МРТ коленного сустава определяется нарушение целостности связки.
Наиболее информативным диагностическим методом является артроскопическое исследование, позволяющее визуально оценить состояние связки, а в ряде случаев – и восстановить ее целостность. Лечение надрывов обычно консервативное.
Выполняют пункцию сустава, накладывают гипс на 3-4 нед., по возможности отклоняя ногу в сторону травмированной связки. В последующем назначают ЛФК и массаж. При разрывах обычно требуется оперативное лечение – сшивание или пластика связки.
Разрыв сухожилия четырехглавой мышцы и собственной связки надколенника происходит вследствие удара либо резкого сгибания голени при напряженных мышцах бедра.
Появляется интенсивная боль и нарушение походки, нога пациента подгибается при ходьбе. Больной не может поднять выпрямленную ногу. Гемартроз отсутствует.
Травму коленного сустава диагностируют на основании клинических признаков, при необходимости пациента направляют на МРТ. При надрывах проводят иммобилизацию в течение 3-4 нед., затем назначают физиотерапию, массаж, ЛФК и водные процедуры.
При разрывах показано хирургическое вмешательство – шов сухожилия или связки. После операции назначают анальгетики, антибиотики и физиотерапию.
Обязательно проводят ЛФК для предотвращения развития контрактуры коленного сустава, сохранения тонуса и силы мышц.
Травма коленного сустава — последствия
Эффективным методом того, как лечить ушиб колена, является местное применение лекарственных средств в виде мазей и компрессов. Условно все аптечные мази можно разделить на несколько групп:
улучшающие микроциркуляцию в тканях: «Троксевазин», «Траумель». Эти препараты можно применять сразу после травмы и в течение всего периода восстановления;
разогревающие: «Фастум гель», «Камфорная мазь», «Аналгос», «Апизартрон», «Випросал», «Финалгон». Не рекомендуется использовать их в период острого отека;
комплексные мази, содержащие несколько компонентов. Например, «Индовазин». В его состав входят индометацин и троксевазин.
Костную основу коленного сустава составляют дистальный конец бедренной кости, проксимальный конец большеберцовой, головка малоберцовой костей. Сочленяющиеся поверхности костей- головка бедренной и большеберцовой костей- покрыты толстым хрящом. Непосредственные места «контакта» костей называются мыщелками.
Они выгнуты у бедренной кости и наоборот вогнуты у большеберцовой. Для увеличения конгруэнтности сочленяющихся поверхностей, а так же для более равномерного давления мыщелков друг на друга, между сочленяющимися поверхностями костей имеются хрящевые образования- мениски. Их два- внутренний и внешний, соответственно медиальный и латеральный. Вся конструкция укреплена изнутри системой связок.
Связочный аппарат
Между менисков проходят крестообразные связки — передняя и задняя, соединяющие бедренную кость с большеберцовой. Они выполняют роль удерживающих механизмов: передняя крестообразная связка предотвращает смещение голени вперёд, задняя — от смещения голени назад. Забегая вперед, отметим, что более подвержена травмам передняя крестообразная связка.
По передней поверхности сустава мениски скреплены поперечной связкой коленного сустава. Капсула сустава имеет значительные размеры, однако, она достаточно тонкая и не обладает значительной прочностью. Её обеспечивают связки, окружающие коленный сустав:
большеберцовая связка — проходит от головки большеберцовой кости к медиальному мыщелку бедренной кости;
малоберцовая связка — проходит от головки малоберцовой кости к латеральному мыщелку бедренной кости;
косая подколенная связка — составляет заднюю часть суставной сумки коленного сустава, частично является продолжением сухожилия подколенной мышцы;
сухожилие четырехглавой мышцы бедра — проходит по передней поверхности коленного сустава, прикрепляется к бугристости большеберцовой кости. Сюда же вплетен надколенник — небольшая сесамовидная кость, призванная увеличить силовой потенциал квадрицепса. Часть сухожилия, проходящая от надколенника до бугристости, именуется связкой надколенника.
Внутренняя поверхность сустава выстлана синовиальной оболочкой. Последняя образует ряд расширений, заполненных жировой тканью и синовиальной жидкостью. Они увеличивают внутреннюю полость коленного сустава, создавая некоторый дополнительный амортизационный резерв вместе с менисками.
Дополнительную стабильность коленному суставу придают сухожилия мышц, его окружающих. Это мышцы бедра и голени.
Говоря о мышцах бедра, их можно разделить на четыре группы, в зависимости от расположения по отношению к коленному суставу.
Передняя группа представлена четырехглавой мышцей бедра. Это массивное образование, состоящее из четырех головок, выполняющих различные функции:
прямая мышца бедра разгибает бедро;
медиальная, латеральная и серединная головки квадрицепса объединяются в общее сухожилие и являются разгибателями голени;
К мышцам передней группы бедра также относится портняжная мышца. Она самая длинная в теле и проходит через тазобедренный и коленный сустав. Дистальный конец ее крепится в бугристости большеберцовой кости. Функция этой мышцы заключается в сгибании бедра и сгибании голени. Также она ответственна за супинацию бедра, то есть, за разворот последнего наружу.
К задней группе мышц относятся мышцы, функция которых состоит в разгибании бедра и сгибании голени. Это:
двуглавая мышца бедра, она же — бицепс бедра. Функции ее перечислены выше. Дистальный конец прикрепляется к головке малоберцовой кости. Эта мышца также супинирует голень;
полуперепончатая мышца — дистальное сухожилие крепится к подсуставному краю медиального мыщелка большеберцовой кости, также дает сухожилия к косой подколенной связке и фасции подколенной мышцы. Функция данной мышцы — сгибание голени, разгибание бедра, пронация голени;
полусухожильная мышца бедра, которая дистальным концом крепится к бугристости большеберцовой кости и расположена медиально. Она выполняет функции сгибания голени и её пронацию.
Внутренняя группа мышц бедра выполняет функцию приведения бедра. К ней относятся:
тонкая мышца бедра — дистально прикрепляется к бугристости большеберцовой кости, ответственна за приведение бедра и его сгибание в коленном суставе;
большая приводящая мышца — крепится дистальным концом к медиальному надмыщелку бедренной кости и является основной приводящей мышцей бедра.
Латеральная группа мышц, представленная напрягателем широкой фасции, отвечает за отведение бедра в сторону. При этом, сухожилие мышцы переходит в подвздошно-большеберцовый тракт, укрепляя латеральный край коленного сустава и усиливая собой малоберцовую связку.
В каждом разделе речь не случайно идет именно о дистальных точках крепления мышц, окружающих коленный сустав, ведь речь у нас идет именно о колене. Поэтому важно иметь представление, какие мышцы окружают колено и отвечают за различные движения здесь же.
Во время проведения реабилитационных и лечебных мероприятий, направленных на устранение последствий травм колен, следует помнить о том, что, усиленно работая, мышцы пропускают через себя повышенные объёмы крови, а значит — кислорода и питательных веществ. Это, в свою очередь, приводит к обогащению ими суставов.
Есть еще две большие мышечные группы, без которых нельзя вести разговор о состоянии коленных суставов. Это мышцы голени, разделяющиеся на переднюю и заднюю группы. Задняя группа представлена трехглавой мышцей голени, состоящей из икроножной и камбаловидной мышц. Этот «комплект» мышц отвечает за разгибание голеностопного сустава и за сгибание коленного сустава. Соответственно, мы можем использовать означенную мышечную композицию для лечения заболеваний коленного сустава.
Передняя группа представлена, в первую очередь, передней большеберцовой мышцей. Её функция заключается в разгибании стопы, то есть в движении стопы «на себя». Активно участвует в формировании сводов стопы, при недостаточном развитии большеберцовой мышцы формируется плоскостопие. Оно, в свою очередь, изменяет походку таким образом, что нагрузка на коленные суставы возрастает, что приводит сперва к хроническим болям в коленных суставах, затем- к артрозу коленных суставов.
Ушиб
Ушиб — наиболее безобидная из возможных травм коленного сустава. К её получению приводит прямой контакт сустава с какой-либо твердой поверхностью. Проще говоря, необходимо обо что-то ударится.
Как правило, болезненность в области сустава при у
причины, лечение, виды и симптомы
Среди повреждений нижних конечностей травма колена встречается часто. Различают ушиб, вывих, травмирование связок и мениска, перелом. В целом состояние характеризуется болью, отечностью, ограниченностью подвижности, появлением хромоты. Чтобы точно установить вид травмы коленного сустава, следует после несчастного случая обратиться к врачу, который поставит правильный диагноз и назначит эффективное лечение.
Причины: почему возникает травмирование?
Если колено повреждено, этиологией, патогенезом и терапией занимаются 2 области медицины — ортопедия и травматология. Чаще всего травмируются ткани наружного латерального мениска, медиального мыщелка бедренной кости или большеберцовой. Разрыв хряща у детей происходит реже, чем у взрослого человека, благодаря высокой эластичности связочного аппарата. Травму легко получить при падении или прыжке с высоты или при ударе тяжелым предметом. К другим причинам, по которым возникают травмы суставов, относят:
экстремальный спорт — во время катания на санках или с применением горных лыж;
автотранспортные происшествия;
огнестрельное ранение;
поднятие тяжестей;
сопутствующие заболевания скелета, при которых кости и связки утрачивают прочность;
неправильное питание;
вредные привычки.
Вернуться к оглавлению
Виды и симптомы: как распознать травму?
Повреждение мягких тканей (ушиб)
При ушибе сочленения часто наблюдается гематома.
Состояние характеризуется отсутствием деформации коленного сустава, сохранением целостности кости, связочного аппарата и кожных покровов. При ушибе травмируются только мягкие ткани и мелкие кровеносные сосуды, вследствие чего наблюдаются следующие признаки:
боль при нажатии;
отек;
гематома;
слабая болезненность при ходьбе;
незначительная ограниченность подвижности.
Вернуться к оглавлению
Растяжение связок колена
Ношение специальных наколенников поможет избежать растяжения связок во время занятий спортом.
Чаще всего повреждаются крестообразные связки, когда из-за чрезмерной нагрузки на соединительную ткань, ее волокна сильно растягиваются или рвутся. Травма закрытая, но может сопровождаться вывихом. При разрыве крестообразных связок наблюдается синдром выдвижного ящика, когда голень слишком смещается вперед. Основные симптомы следующие:
сильная боль;
хруст в коленном суставе, слышимый в момент травмирования;
ограниченность подвижности;
небольшая отечность и гематома;
припухлость;
хромота;
выраженная деформация сустава, если растяжение сопровождается вывихом.
Вернуться к оглавлению
Смещение суставных головок (вывих)
При вывихе сочленения наблюдается его явная деформация.
Патология характеризуется выпадением сустава из суставной капсулы. Травматические повреждения суставов правого или левого колена с выраженной нестабильностью проявляются следующим образом:
сильная боль;
чувство, что сустав «болтается»;
ограниченность или отсутствие подвижности;
деформирование коленного сустава;
чувство онемения, если пережаты нервы;
отек и гематома.
Вернуться к оглавлению
Повреждения менисков
Внутренняя и наружная хрящевая ткань лунообразной формы, выстилающая коленный сустав, называется мениском. При его разрыве происходит блокада сустава, поскольку поврежденная ткань смещается и препятствует движению колена. По происхождению различают травматические и дегенеративные разрывы, а течение патологии подразделяется на острую и хроническую форму. При повреждении мениска наблюдаются следующие признаки:
интенсивная болезненность;
щелчок в колене при попытке согнуть его;
мышечная слабость;
сустав увеличивается в размерах;
местно повышается температура.
Вернуться к оглавлению
Переломы суставных сочленений
Перелом костей, образующих сочленение, считается часто встречаемой травмой.
Выделяют закрытые и открытые нарушения целостности кости, фрагменты которых могут образовать рану. Чаще всего диагностируется трещина в коленной чашечке, субхондральное повреждение мыщелков бедренной и большеберцовой кости. Травма опасна сильным кровотечением из-за близкого расположения артерии. При несвоевременном обращении к доктору последствие повреждения — ампутация. Определить сломанное колено можно по следующим признакам:
При закрытых переломах:
сильный болевой синдром;
невозможность опереться на ногу;
отечность;
образование гематомы;
утрата функции передвижения;
чувство онемения, если были задеты нервы.
Клиническая картина открытых переломов дополняется:
сильным кровотечением;
разрывом кожи, через которую видны осколки кости;
обмороком или болевым шоком.
Вернуться к оглавлению
Диагностика травм колена
Для постановки диагноза необходим врачебный осмотр сочленения.
Диагностику травмированного колена проводит ортопед или травматолог. Врач выслушивает жалобы, выясняет причины возникновения и вид травмы, визуально осматривает поврежденный сустав, определяет нестабильность и внешние изменения, проводит несколько тестов на сгибание-разгибание (Лахмана, Байкова, Штеймана, Роше) и назначает рентгенографию. Метод показывает, есть ли трещина в коленном суставе, а также степень ушиба окружающих тканей, присутствие или отсутствие разрыва нервов и сосудов. В особенных случаях рекомендуется проведение артроскопии, УЗИ, КТ или МРТ.
Вернуться к оглавлению
Лечение: что делать?
Операция и препараты
Открытые травмы требуют хирургического вмешательства, во время которого врач проводит санацию раны, ставит костные отломки на место, укрепляя их инструментами металлосинтеза, сшивает порванные ткани и накладывает фиксатор. После операции рекомендуется рентгенологический контроль, чтобы избежать неправильного срастания костей сустава. Трещина в колене и другие виды травм укрепляется гипсом или используется жесткий фиксирующий наколенник — тутор или ортез.
Если контузионные зоны сильно болят, можно принять обезболивающие препараты — «Анальгин», «Нурофен», «Солпадеин». Симптом отеков и воспаления можно снять с помощью следующих линиментов:
Индовазин поможет устранить отечность сочленения.
«Диклофенак»;
«Аналгос»;
«Лидокаин»;
«Лазонил»;
«Индовазин».
В период реабилитации рекомендуются мази, оказывающие согревающий эффект:
«Апизартрон»;
«Вольтарен»;
«Финалгон»;
«Капсикам».
Все линименты можно наносить при условии отсутствия на коже ран и послеоперационных швов.
Вернуться к оглавлению
Физиотерапия и массаж
Вылечить повреждение колена можно с помощью следующих методов физиотерапии:
В лечении травм колена применяется фонофорез.
индуктотермии;
воздействия ультразвуком;
инфракрасным облучением;
тепловыми аппликациями из озокерита и парафина;
электрофорезом;
фонофорезом;
лазеротерапией;
магнитотерапией.
В домашних условиях рекомендуется лечить колено массажем, плавными движениями поглаживая, прощупывая или пощипывая больное место. Во время сеанса рекомендуется наносить лечебную мазь: это усилит действие препарата. Следует делать теплые компрессы из подогретого песка или соли, а также ванночки с отварами трав. Желательно совмещать физиопроцедуры с восстановительной гимнастикой, сгибая-разгибая колено, занимаясь на велотренажере или беговой дорожке. Если сустав болит, гимнастику следует прекратить, чтобы повторно не повредить сустав. В реабилитационный период также рекомендуется носить наколенники. У ребенка лечение проводится по такой же схеме, как у взрослых.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенные’ суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию…
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…
И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах – очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов… Читать статью >>
Травмы коленного сустава – частая патология, которая может произойти при неаккуратных движениях, падениях, ударах, занятиях спортом. Колено – наиболее подвижное соединение в человеческом опорно-двигательном аппарате. Сустав состоит из соответствующих поверхностей костей нижней конечности, связочного аппарата, менисков и других структур. Все они образуют сложный комплекс, который обеспечивает основные функции нижней конечности.
Подробнее о травмах коленного сустава
В результате травмы может нарушиться целостность мягких тканей, костных и сухожильных структур. Так как они представляют собой единое соединение, любое нарушение сказывается нарушением функции всего сустава. Травмы колена встречаются довольно часто, так как на нижнюю конечность приходится много нагрузок и движением, и весом. Коленный сустав – наиболее частая мишень таких повреждений.
В зависимости от механизма получения травмы и силы повреждающего фактора различают легкие и более тяжелые степени травмы. К примеру, может быть небольшой ушиб, а может и сложный многокомпонентный перелом. Различить их клинически может лишь опытный врач, так как не каждая травма сильно болит. Нужно ориентироваться не только на клинические показатели, но и на специфические методы осмотра, инструментальные исследования.
Это говорит о том, почему так важно обращаться к врачу при травмировании. Он определит объем первой помощи, назначит методы диагностики и лечения.
Различают такие травмы коленного сустава:
Чаще всего, травма происходит в результате падения, удара в коленную область. Общие признаки травмы коленного сустава – болезненность, нарушение функции, отечность и припухлость мягких тканей. Есть видимые и скрытые проявления, к примеру, гемартроз – кровоизлияние в суставную полость не так легко определить без специальных методов исследования.
Требуется диагностика, для чего обычно используется рентгенография, ультразвуковая диагностика, различные виды томографии. В зависимости от того, что определит врач на основе диагностики, назначается лечебная тактика. Чаще всего, это сочетание консервативных и оперативных методов. Лечение зависит от степени тяжести, локализации процесса, сопутствующих повреждений. После лечения требуется соблюдение профилактики, реабилитационная программа.
Особенно внимательными к состоянию колена следует быть тем, кто профессионально занимается спортом или много занимается активным отдыхом. Анатомические особенности колена способствуют тому, что именно этот сустав часто травмируется. Опять же, повреждения могут иметь различный характер – от простых до сложных травм.
Ушибы колена
Ушиб колена чаще всего происходит на фоне прямого падения на сустав или после удара по нему тяжелым предметом. Сила удара должны быть достаточно сильной, чтобы привести к ушибы, но не такой, которая приводит к разрывам или переломам. То есть падение происходит с невысокого расстояния.
Пациент с ушибом жалуется на болезненность в области сустава, ощущаются трудности при ходьбе. Наблюдается припухлость и отек мягких тканей в проекции колена. Контуры колена расширены и несколько сглажены, может наблюдаться кровоизлияние в мягкие ткани – синяк. Человеку больно производить движения, поэтому он бережет ушибленное колено и всю конечность.
Может произойти кровоизлияние не только в мягкие ткани, но и в полость сустава. Это определяется таким симптомом, как баллотация надколенника – он как бы “плавает”. Определить такой симптом может врач, самостоятельные движения могут усугубить ситуацию, так что лучше не пытаться самостоятельно диагностировать гемартроз, именно так называется кровь в суставной полости.
Чем опасно кровоизлияние в сустав? Дело в том, что иногда это количество крови может быть незначительным, а иногда – достигает значительных объемов, 150-200 мл. Это приводит к тому, что человек не может даже согнуть ногу в колене, настолько деформирована структура.
Лечение ушиба без наличия гемартроза заключается в местном охлаждении колена. Постепенно отек и болезненность пройдут, стоит только временно поберечь ногу и дать ей покой. Если гемартроз есть – тактика лечения несколько иная. Требуется госпитализация в стационар. Она не займет много времени, но пациенту необходим контроль медицинского персонала.
Конечность иммобилизируют, а кровь из суставной полости удаляется. Её устраняют с помощью шприца с широкой иглой. Это необходимо, так как кровь в полости сустава сворачивается в фибриновый сгусток, который сложно удалить. Может присоединяться бактериальная инфекция, что влечет за собой более серьезные осложнения. Врач контролирует, не появляется ли кровь в суставе повторно, через время после пункции. Во время лечения на ногу накладывается повязка.
Первая помощь при ушибе с гемартрозом заключается в обездвиживании ноги, при этом фиксируется бедро, колено и голеностоп.
Другие повреждения коленного сустава
Рассмотри такие травмы, как разрывы связок и повреждения менисков.
Начнем с разрывов связок. Разрыв может быть полным или неполным. Первая стадия состояния – микроразрывы, которые продолжаются, если патологическое воздействие на сустав повторяется. В зависимости от того, в какую сторону поворачивается колено при травме, рвется та или иная связка. Существуют основные связки колена, которые фиксируют и стабилизируют его при сложных движениях. Колено работает по принципу шарнира и именно поэтому обогащено целым аппаратом дополнительных структур, которых нет в других суставах.
Как пример, ситуации, в которых может произойти разрыв связки колена – ротация колена внутрь или кнаружи при зафиксированном голеностопе, удар по колену сзади, падение на выпрямленные ноги или прыжок с большой высоты.
Ортопед: “Если ноют колени и тазобедренный сустав, немедленно исключите из рациона…
Не губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится…
Повреждение связок сопровождается выраженной клиникой – пациент ощущает боль, нарушается движение ноги и её опорная функция. Внешне это выглядит как отек, гемартроз, опухлость кожи и мягких тканей. Нога может приобретать патологическую подвижность – голень становится нестабильной. Это говорит о важности иммобилизации при любой травме, до тех пор, пока не выяснен диагноз.
Диагностика проводится с помощью артроскопии, на которой можно четко визуализировать разрыв связок. Рентгенография показывает нарушение симметрии суставной щели. также, хорошим методом визуализации является томография, компьютерная или магнитно-резонансная.
Требуется оперативное лечение – пластика связки. Её проводят отсроченно, когда стихнет активная фаза состояния. До тех пор нога находится в неподвижном состоянии, что обеспечивает специальная шина. после лечения требуется реабилитация для разработки мышц – они теряют силу во время лечения
Еще один тип патологии – разрыв сухожилий мышц. Страдает, как правило, сухожилие четырехглавой мышцы. Параллельно происходит разрыв собственной связки надколенника. Причина такого состояния – удар, разгибание голени во время того, как напряжены мышцы бедра. Пациент жалуется на боль, держит нгу полусогнутой даже при ходьбе. Поптыки ощупать область сустава воспринимаются болезненно.
Лечение травм коленных суставов
Различают также повреждения менисков. Эта травма часто сопровождает деятельность, связанную с повышенной нагрузкой на ноги – танцы, спорт, активный отдых. Мениск может разорваться полностью или неполностью, бывают случаи полного размозжения – это зависит от силы удара.Чем больше эта сила, тем выше вероятность сочетанных повреждений других структур.
Клиника малоспецифична – наблюдается сильная боль, отек, нарушение двигательной функции. Для определения именно повреждения менисков проводится ряд проб. Пациента просят выполнить те или иные движения, болезненная реакция на которые говорит о патологии менисков.
Для диагностики применяют томографию, ультразвуковое исследование. Лечение – оперативное вмешательство и программа восстановления движения в суставе.
Переломы коленного сустава
Один из видов перелома – повреждение надколенника. Эта структура может сломаться при падении на колено. Клиническая картина состоит из отека, скопления крови в полости сустава, пациент не может удерживать ногу на весу, теряется опорная функция.
Для диагностики применяют рентгенографию. Лечение может быть консервативным – проводится длительная иммобилизация сроком на 6-8 недель. Если есть смещение – требуется операция. После контроля и подтверждения восстановления целостности требуется реабилитация, ЛФК. Это помогает восстановить мышцы и сам сустав.
Более тяжелая ситуация – перелом мыщелков. Это серьезная травма коленного сустава, которая является довольно опасной в плане осложнений. Для этого требуется удар со значительной силой. Если есть перелом мыщелков, скорее всего есть повреждения и других структур, связок, сухожилий, менисков. Клиника ярко выраженная – пациент не может идти и стоять, ощущает значительную боль, есть отек и гемартроз.
Подтвердить диагноз можно с помощью рентгенографии, томографии. Лечение заключается в длительной иммобилизации или скелетном вытяжении. Состояние контролируется с помощью диагностических методик. После конца лечения назначается реабилитационная программа, которая включает массаж, физкультуру, физиопроцедуры и помогает восстановить объем движений после длительной иммобилизации.
Профилактика повреждений
Профилактика травм заключается в соблюдении техники безопасности во время занятий спортом, танцами, а также во время активного отдыха. Если предусмотрены специальные средства защиты коленного сустава – их обязательно нужно использовать. Во время слякоти или гололеда нужно носить удобную обувь, быть более осторожными на склонах и спусках.
Профилактика осложнений при травме заключается в раннем обращении за медицинской помощью. Если есть подозрение травмы – ногу следует обездвижить, придать удобное положение, можно местно применить холод. Чем раньше поставить диагноз и начать лечение – тем вероятнее уберечься от осложнений.
Сколько раз повторять! Если начали болеть колени или поясница, втирайте каждой утро…
Ортопед: “Если ноют колени или тазобедренный сустав, возьмите в привычку…
При боли в суставах, шеи или спине, в организме сильнейшая нехватка…
ПОВРЕЖДЕНИЯ КОЛЕННОГО СУСТАВА
ГЛАВА XXI
Закрытые повреждения коленного сустава встречаются часто. Наряду с легкими повреждениями бывают и более сложные. Травматические заболевания коленного сустава протекают различно: у одних больных травма не оставляет никаких следов, у других развиваются скоропреходящие или более стойкие и легко рецидивирующие осложнения. Повреждения, нарушающие нормальную функцию коленного сустава, нередко неправильно диагностируются как ушиб или растяжение.
Травма коленного сустава нередко провоцирует развитие инфекционных заболеваний сустава. Ввиду этого к повреждениям коленного сустава нужно относиться особенно осторожно.
Гемартроз коленного сустава
Повреждения коленного сустава часто сопровождаются кровоизлияниями внутрь сустава. Диагностировать ушиб коленного сустава, осложненный гемартрозом, или, иначе, гемартроз коленного сустава, можно только после исключения более тяжелых повреждений: разрыва боковых и крестообразных связок, разрыва мениска, вывиха голени, внутрисуставного перелома мыщелков бедра или голени, а также перелома надколенника.
Количество крови при гемартрозе коленного сустава варьирует. Излившаяся кровь, вызывая раздражение внутрисуставных образований, усиливает выделение серозной жидкости внутрь сустава. Чем быстрее накапливается жидкость в суставе и чем больше растягивается сумка, тем сильнее боль.
Симптомы и распознавание. Контуры сустава сглажены, окружность его увеличена. Суставная сумка растянута и напряжена. Движения возможны, но ограничены. Диагноз ставится по наличию крови в суставе. Присутствие крови устанавливают по зыблению, баллотированию надколенника, а также при проколе сустава. Пунктат представляет собой смесь крови и серозного выпота в различных соотношениях. В отличие от простого кровоизлияния при внутрисуставных переломах пунктат содержит капельки жира. Иногда жир встречается и при отсутствии перелома в результате повреждения суставных жировых образований. Во всех случаях гемартроза коленного сустава следует проводить рентгенографию. Необходимо на основании клинического и рентгенологического исследований исключить повреждения костей, связок и других элементов сустава. Гемартрозы коленного сустава нередко осложняются травматическим синовитом.
Лечение. Производят пункцию коленного сустава. Для этого кожу в области колена смазывают йодом. С наружной поверхности, на уровне верхнего заворота сустава, в кожу, подкожную клетчатку и сумку сустава вводят с помощью тонкой иглы 3-5 мл 0,5% раствора новокаина. Прокол производят толстой иглой. Во время отсасывания в сустав вводят 20-40 мл 0,25% раствора новокаина. Кровь, перемешавшуюся с раствором новокаина, отсасывают. К концу отсасывания в сустав вводят 20 мл 2% раствора новокаина. Иглу удаляют, а место прокола смазывают йодом. После этого накладывают гипсовую гильзу на 12-20 дней. Применяют УВЧ на колено через гипсовую повязку. Можно также назначить облучение кварцевой лампой на бедро выше гипсовой повязки.
Артроз унковертебральных сочленений шейного отдела позвоночника лечение
Как возникает артроз шейного отдела позвоночника и как его лечить?
Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника представляет собой дегенеративно-дистрофическое заболевание уникальных суставов этой области. Вследствие этой болезни развивается ограничение двигательной способности шеи и возникают различные неврологические синдромы из-за близкого расположения важных пучков кровеносных сосудов и нервов.
Другие, более редко используемые названия этой патологии – ункоартроз, циковертебральный остеоартроз.
Кратко о строении шейного отдела позвоночника
Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков. Каждый из них, кроме первого и второго, имеет в своем составе две части: тело и дугу. Эти части образуют большое позвоночное отверстие, где располагается спинной мозг. От каждой дуги ответвляется семь отростков: направляющийся кзади остистый, пара боковых поперечных и по два суставных сверху и снизу. Наличие межпозвоночного диска прослеживается лишь начиная с третьего позвонка.
По наружным краям пяти нижних шейных позвонков (С3, С4, С5, С6, С7) располагаются крючковидные или полулунные отростки. Из-за такой особой формы этих отростков корпус позвонка имеет вид «седла», в котором «сидит» тело позвонка, находящегося выше.
Сустав Лушка
Место соединения полулунных отростков с нижней поверхностью тела вышележащего позвонка называется суставом Лушка или унковертебральным сочленением. Суставные поверхности этого сочленения покрыты суставным хрящом, а снаружи имеется капсула.
Большинство ученых считают, что эти суставы в норме не существуют и образуются в результате воздействия определенных статико-динамических нагрузок. Иногда образование таких сочленений рассматривают, как осложнение шейного остеохондроза – утончение межпозвоночного диска приводит к «проседанию» позвонков и последующему образованию унковертебральных суставов.
Артроз унковертебральных сочленений, который характеризуется костными разрастаниями в области крючковидных отростков, может стать причиной механического раздражения и травмирования позвоночной артерии и шейных позвоночных нервов.
Что такое унковертебральный остеоартроз?
Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника (циковертебральный) является одной из разновидностей деформирующего остеоартроза. Он локализуется обычно на одном – двух позвонках шейного отдела позвоночника и сопровождается образованием костных наростов (остеофитов) на их поверхности.
Остеоартроз в суставе Лушка бывает двух типов – деформирующий и склерозирующий.
Деформирующий ункоартроз
При остеоартрозе деформирующего типа остеофиты появляются вдоль всего края крючковидного отростка. Вследствие этого он принимает заостренную форму, удлиняется и отклоняется кнаружи, приобретая горизонтальное положение. Аналогичные изменения происходят и на другой сочлененной поверхности сустава Лушка.
Склерозирующий ункоартроз
При остеоартрозе склерозирующего типа крючковидный отросток увеличивается в размерах, приобретает округлую форму, структура его становится более плотной и массивной. Однако, остеофитов в самом отростке нет. Они появляются около суставных поверхностей в теле позвонка, находящегося выше. Межпозвонковые отверстия сужаются, в них выпячиваются задние унковертебральные костные разрастания, которые могут сдавливать корешки спинномозговых нервов.
Причины возникновения
Заболевание развивается постепенно. Провоцировать его развитие могут разнообразные причины, среди которых наиболее часто встречаются:
Малоподвижный образ жизни – гиподинамия.
Сидячая работа с неправильной осанкой.
Избыточная масса тела.
Чрезмерная физическая нагрузка в течение длительного времени.
Эндокринные заболевания, например, патология щитовидной железы.
Травмы шеи.
Остеопороз.
Плоскостопие.
Полиомиелит в прошлом.
Вывих головки тазобедренного сустава и т. д.
Симптомы
Начальная стадия унковертебрального остеоартроза обычно проходит без ярко выраженных симптомов. Могут появляться кратковременные болевые ощущения в одном – двух шейных позвонках, например, при физической нагрузке, резком повороте головы или резком подъеме тяжести.
С прогрессированием болезни патологический процесс переходит в стадию выраженных симптомов. Как правило, ункоартроз проявляется тремя основными синдромами:
Болевой синдром. Боль возникает порой даже при незначительных движениях головой. Локализуется она, как правило, в проекции пораженного позвонка. Боль обычно сопровождается выраженным хрустом при любых движениях шеи.
Синдром позвоночной артерии. При компрессии (сдавлении) позвоночной артерии появляются симптомы нарушения мозгового кровообращения. Их выраженность зависит от степени компрессии. Больные жалуются на головокружение, частые головные боли. Часто появляется артериальная гипертензия. Иногда появляются такие симптомы, как ухудшение зрения, слуха, памяти и т. д.
Корешковый синдром. Клинические симптомы могут быть очень различными и зависят от того, на каком уровне произошло сдавление (компрессия). Эта патология может проявляться, например, болью и/или мышечной слабостью во всей верхней конечности или ее части (плече, кисти, предплечье, пальцах). А также онемением отдельных участков шеи, верхних конечностей, области ключицы, лопатки и т. д.
Диагностика
На основании типичных жалоб и осмотре можно заподозрить остеоартроз в суставах Лушка.
Диагностировать унковертебральный остеоартроз возможно лишь на основании дополнительных методов исследования. Наиболее широко применяется рентгенография в прямой и косой проекциях. Современными методами исследования являются компьютерная и магнитно-резонансная томографии (КТ и МРТ).
Лечение
Лечение больных унковертебральным остеартрозом осуществляется врачом-ортопедом или вертебрологом. Давайте рассмотрим, какие методы терапии применяются при этой болезни.
Образ жизни
Обязательным условием лечения является создание правильного образа жизни. Необходимо формировать правильную осанку при чтении, письме, работе за компьютером. Ограничивается ношение тяжестей, резкие движения головой, чрезмерные физические нагрузки.
Спать необходимо на специальной ортопедической подушке.
В острую фазу болезни применяется специальный ортопедический воротник на шею (Шанца). Этот воротник осуществляет мягкое вытяжение скелета в области шеи и снижает нагрузку на нее. После уменьшения острого процесса постепенно восстанавливают двигательную активность шеи.
Медикаментозное лечение
Лечение лекарственными препаратами при этой патологии преследует три основные цели:
Снятие боли и мышечного спазма. Для этого применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – ибупрофен, индометацин и т. д. Иногда, при выраженных мышечных спазмах, назначают миорелаксанты.
Коррекция сосудистых нарушений. Назначаются препараты, улучшающие микроциркуляцию и антиагреганты – трентал, курантил, актовегин и т. д.
Улучшение восстановления структуры и питания хрящевой ткани. Такие препараты называются – хондропротекторы (глюкозамин сульфат и хондроитин сульфат). Их применение укрепляет хрящ и улучшает его качественные характеристики.
Следует помнить, что все лекарственные препараты и их дозы должен назначать только врач. Например, НПВС при неправильно подобранных дозировках могут заметно воздействовать на метаболизм в хрящевой ткани и усложнять течение заболевания.
Физиолечение
Для физиотерапевтического лечения на область шеи применяются:
Синусоидальные модулированные токи.
Амплипульстерапия.
Фонофорез и электрофорез с обезболивающими препаратами.
Магнитотерапия.
Массаж и мануальная терапия.
Аппликационная тепловая терапия.
Локальная баротерапия.
Массаж и мануальная терапия должны выполняться специалистом с медицинским образованием. Неправильная методика мануальных воздействий может привести к обострению заболевания и даже к инвалидности.
При отсутствии болевых симптомов может применяться иглорефлексотерапия шеи.
ЛФК и гимнастика
Лечебной физкультурой следует заниматься вне периода обострения. Комплекс упражнений лечебной гимнастики подбирается таким образом, чтобы при их выполнении не возникали болевые ощущения.
Гимнастику необходимо выполнять ежедневно.
Хороший лечебный эффект дает также плавание.
Хирургическое лечение
При неэффективности консервативных мероприятий и ухудшении состояния больного с унковертебральным остеоартрозом применяется оперативное лечение, например, удаление остеофитов.
Симптомы, описание и лечение унковертебрального артроза сегментов позвоночника с3-с7
Унковертебральный артроз – это болезнь шейных сегментов позвоночника, которая приводит к возникновению боли и скованности во время движения шеей. В статье говорится о причинах развития болезни, симптомах и способах лечения.
Причины заболевания и факторы риска
Если появляются проблемы с микроциркуляцией крови в области сегментов позвоночного столба шейного отдела, то это приводит к протрузиям. На этом фоне возникает артроз шейного отдела позвоночника сегментов с3-с7 в унковертебральной форме.
Обычно патология развивается из-за отсутствия нормальной двигательной активности. Причины заболевания классифицируют следующим образом:
Врождённые. В этом случае болезнь появляется из-за аномалий строения позвоночного столба.
Приобретённые. Патология развивается со временем и причиной появления заболевания являются сторонние факторы.
Выделяют несколько причин приобретённой патологии:
плоскостопие;
остеопороз;
повреждения сегментов шейного отдела позвоночника;
травмы тазобедренной кости;
осложнения, которые возникли на фоне полиомиелита;
ожирение;
отсутствие нормальной двигательной активности;
чрезмерные физические нагрузки;
заболевания позвоночника;
болезни эндокринной системы;
нарушение метаболизма;
дефицит минералов;
утрата эластичности шейными связками.
Заболевание может развиваться по нескольким причинам
В группу риска возникновения патологии попадают следующие категории людей:
преклонного возраста;
страдающих от ожирения;
спортсмены, во время занятия которых на шейные позвонки оказываются неравномерные регулярные нагрузки.
Патогенез заболевания
Происходит нарушение кровоснабжение межпозвоночных дисков и разрушается хрящевая ткань. В результате окружающие ткани, нервы и сосуды теряют защиту и во время движений травмируются. На этой стадии возникает повреждение хрящевой ткани, но деформации костей не происходит.
На начальной стадии заболевания симптомы не выражены
Если не предпринять соответствующих мер, со временем также начинает терять эластичность и другие свойства межпозвоночная ткань и начинается процесс кальцинирования, что влечет за собой образование костных наростов. Это вызывает обездвиживание сочленений и появление сутулости. Происходит деформация позвонков, и травмируются близлежащие нервы и сосуды. Возникает ярко выраженная симптоматика.
На начальных стадиях лечение проходит легко. По мере развития терапию проводить становится всё сложнее. По этой причине за медицинской помощью рекомендуется обращаться после появления первых симптомов.
Классификация и стадии
Унковертебральный артроз сегментов позвоночника С4-С6 диагностируют чаще, чем патологию на других сегментах. Независимо от области поражения, патология бывает следующих видов:
Первичный. Такая патология поражает ткань суставов без видимой причины. Другое название этого вида заболевания – идиопатический унковертебральный артроз.
Вторичный. Развивается как следствие уже имеющихся патологий или травм.
Локализованный. Болезнь поражает только один сустав, то есть сосредотачивается в одном месте.
Генерализованный. Другое название – полиартроз. Болезнь поражает несколько сегментов позвоночного столба.
Деформирующий. При такой форме патологии происходит изменение концов костей, которые контактируют с суставом, а также формы суставов. Наблюдается также нарушение функций сочленений и возникает болевой синдром.
Рентген снимок патологии
Выделяют следующие стадии развития патологии:
Первая. Патология только начинает развиваться и поражать хрящевую ткань. Сочленение теряет армирующую способность, что влечёт за собой возникновение скованности и появление болевого синдрома.
Вторая. Шейные позвонки становятся нестабильными. Возникают травмы дугоотросчатых сочленений. Суставная ткань становится тонкой. Это вызывает выпирание межпозвоночных дисков, но разрыва фиброзного кольца не происходит. Возникает потеря упругости связок.
Третья. Расстояние между позвонками сокращается. В результате сегменты сильно давят на окружающие мягкие ткани, нервные окончания и близлежащие сосуды. Помимо характерной симптоматики возникает вероятность развития осложнений. Это выражается в возникновении синдрома из-за сдавленности нервов и нарушения мозгового кровообращения.
Четвёртая. Происходит полное обездвиживание шейных сегментов позвонков, болевой синдром пропадает.
Специалисты выделяют 4 стадии развития заболевания
Симптомы
На первой стадии появления болезнь протекает без характерных признаков. Пациента может беспокоить только боль при резких поворотах головы, которая быстро проходит. Развитие соответствующей симптоматики заболевания происходит позднее. Унковертебральный артроз позвонков с С3 по С7 или других характеризуется следующими признаками:
болевой синдром в поражённой области, который беспокоит пациента в течение продолжительного периода и может отдавать в руку;
частая тошнота, снять которую не помогают средства традиционной и нетрадиционной медицины;
ощущение шаткости позвонков;
скованность движений.
Пациент может ощущать болезненные ощущения в шее и головные боли
Диагностика
Артроз унковертебрального сустава диагностирует специалист после осмотра и сбора анамнеза. Врач выясняет следующие моменты:
когда появился болевой синдром;
что поспособствовало возникновению дискомфорта;
наличие различных заболеваний, в том числе генетических.
Для подтверждения патологии специалист назначает лабораторные анализы и инструментальные исследования. Только такими методами диагностики врач пользуется для определения заболевания.
Лабораторная (Анализы)
Лабораторные анализы помогают определить наличие сторонних патологий и воспалительного процесса. Для этого врач назначает следующие исследования:
общий анализ крови;
исследование мочи.
Инструментальная
Унковертебральный артроз позвонков С5 и С6 или других помогают обнаружить такие инструментальные методы исследования:
рентген;
магнитно-резонансная томография;
компьютерная томография.
Так выглядит патология на рентгеновском снимке
Такие исследования помогают врачу диагностировать патологию и определить степень тяжести протекания заболевания. Благодаря этим методам специалист имеет возможность:
оценить состояние ткани сочленений;
определить наличие процесса кальцинирования;
выявить сдавленность артерий и нервных окончаний;
обнаружить возможные повреждения всех тканей, сосудов и нервов поражённой области.
Симптомы, описание и лечение унковертебрального артроза сегментов позвоночника с3-с7
Унковертебральный артроз – это болезнь шейных сегментов позвоночника, которая приводит к возникновению боли и скованности во время движения шеей. В статье говорится о причинах развития болезни, симптомах и способах лечения.
Причины заболевания и факторы риска
Если появляются проблемы с микроциркуляцией крови в области сегментов позвоночного столба шейного отдела, то это приводит к протрузиям. На этом фоне возникает артроз шейного отдела позвоночника сегментов с3-с7 в унковертебральной форме.
Обычно патология развивается из-за отсутствия нормальной двигательной активности. Причины заболевания классифицируют следующим образом:
Врождённые. В этом случае болезнь появляется из-за аномалий строения позвоночного столба.
Приобретённые. Патология развивается со временем и причиной появления заболевания являются сторонние факторы.
Выделяют несколько причин приобретённой патологии:
плоскостопие;
остеопороз;
повреждения сегментов шейного отдела позвоночника;
травмы тазобедренной кости;
осложнения, которые возникли на фоне полиомиелита;
ожирение;
отсутствие нормальной двигательной активности;
чрезмерные физические нагрузки;
заболевания позвоночника;
болезни эндокринной системы;
нарушение метаболизма;
дефицит минералов;
утрата эластичности шейными связками.
Заболевание может развиваться по нескольким причинам
В группу риска возникновения патологии попадают следующие категории людей:
преклонного возраста;
страдающих от ожирения;
спортсмены, во время занятия которых на шейные позвонки оказываются неравномерные регулярные нагрузки.
Патогенез заболевания
Происходит нарушение кровоснабжение межпозвоночных дисков и разрушается хрящевая ткань. В результате окружающие ткани, нервы и сосуды теряют защиту и во время движений травмируются. На этой стадии возникает повреждение хрящевой ткани, но деформации костей не происходит.
На начальной стадии заболевания симптомы не выражены
Если не предпринять соответствующих мер, со временем также начинает терять эластичность и другие свойства межпозвоночная ткань и начинается процесс кальцинирования, что влечет за собой образование костных наростов. Это вызывает обездвиживание сочленений и появление сутулости. Происходит деформация позвонков, и травмируются близлежащие нервы и сосуды. Возникает ярко выраженная симптоматика.
На начальных стадиях лечение проходит легко. По мере развития терапию проводить становится всё сложнее. По этой причине за медицинской помощью рекомендуется обращаться после появления первых симптомов.
Классификация и стадии
Унковертебральный артроз сегментов позвоночника С4-С6 диагностируют чаще, чем патологию на других сегментах. Независимо от области поражения, патология бывает следующих видов:
Первичный. Такая патология поражает ткань суставов без видимой причины. Другое название этого вида заболевания – идиопатический унковертебральный артроз.
Вторичный. Развивается как следствие уже имеющихся патологий или травм.
Локализованный. Болезнь поражает только один сустав, то есть сосредотачивается в одном месте.
Генерализованный. Другое название – полиартроз. Болезнь поражает несколько сегментов позвоночного столба.
Деформирующий. При такой форме патологии происходит изменение концов костей, которые контактируют с суставом, а также формы суставов. Наблюдается также нарушение функций сочленений и возникает болевой синдром.
Рентген снимок патологии
Выделяют следующие стадии развития патологии:
Первая. Патология только начинает развиваться и поражать хрящевую ткань. Сочленение теряет армирующую способность, что влечёт за собой возникновение скованности и появление болевого синдрома.
Вторая. Шейные позвонки становятся нестабильными. Возникают травмы дугоотросчатых сочленений. Суставная ткань становится тонкой. Это вызывает выпирание межпозвоночных дисков, но разрыва фиброзного кольца не происходит. Возникает потеря упругости связок.
Третья. Расстояние между позвонками сокращается. В результате сегменты сильно давят на окружающие мягкие ткани, нервные окончания и близлежащие сосуды. Помимо характерной симптоматики возникает вероятность развития осложнений. Это выражается в возникновении синдрома из-за сдавленности нервов и нарушения мозгового кровообращения.
Четвёртая. Происходит полное обездвиживание шейных сегментов позвонков, болевой синдром пропадает.
Специалисты выделяют 4 стадии развития заболевания
Симптомы
На первой стадии появления болезнь протекает без характерных признаков. Пациента может беспокоить только боль при резких поворотах головы, которая быстро проходит. Развитие соответствующей симптоматики заболевания происходит позднее. Унковертебральный артроз позвонков с С3 по С7 или других характеризуется следующими признаками:
болевой синдром в поражённой области, который беспокоит пациента в течение продолжительного периода и может отдавать в руку;
частая тошнота, снять которую не помогают средства традиционной и нетрадиционной медицины;
ощущение шаткости позвонков;
скованность движений.
Пациент может ощущать болезненные ощущения в шее и головные боли
Диагностика
Артроз унковертебрального сустава диагностирует специалист после осмотра и сбора анамнеза. Врач выясняет следующие моменты:
когда появился болевой синдром;
что поспособствовало возникновению дискомфорта;
наличие различных заболеваний, в том числе генетических.
Для подтверждения патологии специалист назначает лабораторные анализы и инструментальные исследования. Только такими методами диагностики врач пользуется для определения заболевания.
Лабораторная (Анализы)
Лабораторные анализы помогают определить наличие сторонних патологий и воспалительного процесса. Для этого врач назначает следующие исследования:
общий анализ крови;
исследование мочи.
Инструментальная
Унковертебральный артроз позвонков С5 и С6 или других помогают обнаружить такие инструментальные методы исследования:
рентген;
магнитно-резонансная томография;
компьютерная томография.
Так выглядит патология на рентгеновском снимке
Такие исследования помогают врачу диагностировать патологию и определить степень тяжести протекания заболевания. Благодаря этим методам специалист имеет возможность:
оценить состояние ткани сочленений;
определить наличие процесса кальцинирования;
выявить сдавленность артерий и нервных окончаний;
обнаружить возможные повреждения всех тканей, сосудов и нервов поражённой области.
Что такое унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника?
Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника – это разновидность деформирующего артроза . Суть заболевания заключается в том, что изнашивается хрящевая прослойка внутри суставов, в данном случае межпозвоночный диск.
p, blockquote 2,0,0,0,0 —>
Характерными признаком, отличающим унковертебральный артроз от других видов заболевания, являются изменение формы костей, что приводит к патологическим изменениям позвонков.
Причины развития недуга
Унковертебральный артроз появляется вследствие различных заболеваний, а также воздействия внешних факторов. Причины развития заболевания принято делить на врожденные патологические изменения и приобретенные вследствие перенесенных травм и заболеваний.
p, blockquote 4,0,0,0,0 —>
К врожденным, можно отнести различные отклонения, связанные с развитием шейных позвонков.
Среди распространенных приобретенных забеливаний, провоцирующих развитие унковертебрального артроза, относят:
травмы хребта различной локализации;
травмы тазобедренных суставов;
последствия полиомиелита.
p, blockquote 6,0,0,0,0 —>
А также большую роль в развитии заболевания играет образ жизни человека.
Сниженная двигательная активность . Мышцы атрофируются, не поддерживают позвоночник в правильном положении. При этом длительное время тело находиться в одной позе, например, вождение.
Лишний вес . При избыточной массе тела на позвоночник создается сильное давление, что приводит к изнашиванию межпозвоночных дисков.
Повышенные физические нагрузки . Постоянное поднятие тяжестей постепенно разрушает суставы, чрезмерное давление на хребет постепенно деформирует его структуру.
h3 2,0,0,0,0 —>
Строение шейных позвонков
Для того, чтоб лучше понять механизм заболевания необходимо ознакомится со спецификой строения позвонков.
p, blockquote 8,0,1,0,0 —>
К шейному отделу позвоночника относится семь верхних позвонков. Первые два верхних позвонка имеют особую структуру, благодаря чему развитие унковертебрального артроза невозможно.
p, blockquote 9,0,0,0,0 —>
Заболеванию подвержены позвонки с третьего по седьмой, следовательно: с3, с4, с5, с6, с7 . Эти позвонки состоят из тела и дуги, что образуют подобие седла, где размещается спинной мозг. А по наружным сторонам размещаются крючковидные отростки.
p, blockquote 10,0,0,0,0 —>
Именно место соединения внешних отростков с телом позвонка называют – унковертебральный сустав или сочленение.
p, blockquote 11,0,0,0,0 —>
До сих пор между учеными идут споры о природе образования сочленений. Большинство специалистов придерживаются мнения, что образования унковертебральный сустав является аномалией, вызванной износом межпозвоночного диска.
Механизм развития заболевания
Заболевание начинается с истончения межпозвоночного диска. У здорового человека он представляет хрящевую прослойку, которая обладает амортизирующими свойствами, защищая тем самым позвонки от разрушения. Но под воздействием различных факторов прослойка обезвоживается и теряет упругость.
Артроз унковертебральных суставов разделяют на два типа в зависимости от локализации остеофитов.
Деформирующий ункоартроз
Остеофиты покрывают крючковидный отросток по всей его длине. При этом отросток деформируется, принимая горизонтальное положение.
Склерозирующий ункоартроз
При данном типе нарушения крючковидный отросток становится более плотным по структуре и принимает округлую форму. Остеофиты размещаются около суставных поверхностей и приводят к сужению межпозвоночных просветов, что чревато ущемлением корешков спинно-мозговых нервов.
p, blockquote 16,0,0,0,0 —>
Диск истончается, и позвоночник теряет фиксацию. Поврежденный позвонок начинает двигаться, растягивая при этом связки. Человек начинает испытывать острые боли в области шеи, при движении сустав защемляет нервы и сосуды, что приводит к целому ряду неприятных симптомов.
Стадии заболевания
Вначале унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника дает о себе знать периодическими болями в области шеи. При этом боль имеет четкую локализацию (болит только поврежденный позвонок). После приступа боли мышцы шеи остаются некоторое время напряженными, а подвижность снижается.
p, blockquote 18,0,0,0,0 —>
Чаще всего боль возникает при резких движениях шеей.
Если обратится за медицинской помощью на данном этапе, лечение займет несколько недель. При этом можно полностью восстановить нормальную структуру шейных позвонков.
p, blockquote 20,0,0,0,0 —>
Если же запустить недуг, процесс становится необратимым и лечение способно только замедляет разрушение межпозвоночного диска.
p, blockquote 21,0,0,0,0 —>
Прогрессируя болезнь, приводит к нестабильности в унковертебральных суставах. Характеризуется этот этап периодическими подвывихами. Боль может появляется без видимой причины. Больному тяжело находиться длительное время в одной позе.
p, blockquote 22,0,0,0,0 —>
При смешении сустава и возвращении его в естественное положение слышен специфический хруст или щелчок.
p, blockquote 23,0,0,0,0 —>
Именно наличие хруста при движении шеи является характерным признаком развития артроза.
Далее, боль теряет остроту, но становится практически постоянной. Поврежденный позвонок теряет чувствительность из-за окостенения, в запущенных случаях больной ощущает онемение в области позвонка. При этом боль распространяется на весь позвоночный столб и область грудной клетки.
p, blockquote 25,0,0,1,0 —>
Деформация заметна при визуальном осмотре и пальпации. В результате пациент полностью теряет подвижность суставов в районе шейного позвонка, пораженного артрозом.
Диагностика
При признаках унковертебрального артроза необходимо обратиться за консультацией к невропатологу и ортопеду. По данным осмотра, доктор подберет необходимый метод диагностики.
p, blockquote 27,0,0,0,0 —>
Наиболее достоверным считается магнитно-резонансная томография (МРТ). Данный метод исследования позволяет определить степень повреждение межпозвоночного диска и состояния сосудов окружающих его.
Лечение
При унковертебральном артрозе назначают амбулаторное лечение. Основные направления при терапии заболевания – это устранение болевых ощущений и восстановление двигательной функции. В период обострения принимаются меры для организации мышечного покоя в повреждённом районе, с этой целью применяют воротник Шанца.
p, blockquote 29,0,0,0,0 —>
Медикаментозное лечение, сфокусированное на обезболивающие препараты с противовоспалительным эффектом (диклофенак, нимесулиды), миорелаксанты при сильных спазмах и хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани. При нарушении кровообращения могут быть назначены препараты, улучшающие циркуляцию крови.
p, blockquote 30,0,0,0,0 —>
При лечении данного заболевания активно применяются физиопроцедуры, направленные на снятия воспаления и расслабление мышц.
p, blockquote 31,0,0,0,0 —>
Мануальная терапия особенно эффективна на ранних стадиях унковертебрального артроза. Но и в запущенных случаях массаж помогает устранить неприятные симптомы заболевания.
p, blockquote 32,0,0,0,0 —>
Особое место в лечении недуга занимают ЛФК . Упражнения можно проводить только, когда нет обострения заболевания. Гимнастический комплекс подбирает исключительно специалист исходя из результатов обследования и состояния больного.
Самостоятельное лечение при диагнозе унковертебральный артроз может привести к ухудшению состояния и полной потере подвижности в поврежденном участке.
{SOURCE}
Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника: лечение ункоартроза, симптомы
Патологии хребта встречаются у 80% обитателей всей планеты. На него приходится практически вся нагрузка, поэтому нередко появляются преждевременные дегенеративные процессы, травмы, деформации. Одним из таких заболеваний является унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника. Несмотря на то что диагностируется он чаще в верхней части, встречается он и в других местах спины. Проявляется нарушение головными болями, неприятными ощущениями при повороте шеи. Так как признаки схожи с другими патологиями, для диагностирования требуется провести ряд исследований.
Понятие заболевания
Унковертебральный артроз представляет собой патологическое нарушение трофики тканей, из-за которой происходят дегенеративные изменения межпозвоночных суставов. Постепенно на них образуются костные наросты, которые называются остеофиты. Они снижают подвижность всего отдела, провоцируют спазмы и боли в мышцах. Отличительной особенностью этого типа артроза является формирование ложных унковертебральных сочленений. Они приводят к нарушению нормального функционирования всего позвоночника.
Патологический процесс не является самостоятельным заболеванием, а лишь осложнением остеохондроза. Шейные позвонки с3 и с7 имеют специфические отростки, которые в нормальном состоянии не соприкасаются с такими же частями других сегментов. Но при утончении межпозвоночного диска, расстояние сокращается и образуется контакт, который приводит к образованию ложных суставов.
Механизм развития
Локализируется ункоартроз шейного отдела позвоночника в с4 и с6, хотя встречается и в других местах, например, в с3 и с5. При отсутствии полноценного лечения приводит к разрушению костей и хрящей. Дегенеративно-дистрофическое изменение в верхней части позвоночника происходит по следующему «сценарию»:
Отростки позвонков шейного отдела в виде крючков между собой не соприкасаются, при наличии упругой хрящевой прокладки в виде диска. Она служит своеобразным амортизатором при каждом движении. Негативное воздействие разрушает хрящевую прослойку между сегментами позвоночника, и они начинают смещаться и тереться друг о друга.
Происходит рефлекторное напряжение мышц, межпозвоночные диски теряют жидкость.
Дестабилизация шейных позвонков. Часто это явление приводит к подвывихам дугоотростчатых суставов. Появляются протрузии, связки шеи становятся менее упругими.
В местах соприкосновения постепенно происходит отложение отдельных клеток, которые формируют остеофиты. Таким образом, сближение позвонков приостанавливается, а нагрузка на истонченный диск снижается.
Заболевание прогрессирует, вызывая сбои в кровоснабжении мозга, остеофиты срастаются между собой, ограничивают движение шейного отдела в целом.
Постоянное трение негативно сказывается и на состоянии тканей, находящихся рядом. Сосуды и нервы сдавливаются, что и приводит к появлению острой боли. При обращении к врачу пациенту ставят диагноз унковертебральный артроз.
Причины развития
Остеофиты являются естественной реакцией организма на болезненный процесс. С их помощью снижается патологическая подвижность позвоночника. Основной причиной, вызывающей образование ложных сочленений в области шеи, является остеохондроз. Но бывают и врожденный вид недуга, который провоцируют деформации шейных позвонков, начавшиеся еще в период внутриутробного роста.
Стоит отнести также к факторам риска следующие моменты:
Постоянное переохлаждение шейной области.
Нарушение функционирования щитовидной железы.
Неправильное положение головы во время сна, некорректно подобранные по высоте подушки.
Дисфункция щитовидной железы.
Травмирование позвоночника.
Осложнение полиомиелита.
Сколиоз, плоскостопие, гиподинамия.
Ожирение, лишний вес, увеличивающий нагрузку на хребет.
Нарушение метаболизма в организме.
Спондилоартроз, остеопороз.
Перенесенный рахит.
Эндокринные заболевания.
Чрезмерные нагрузки или недостаточная физическая активность.
Наглядное представление заболевания в разрезе позвонка
Лечение ункоартроза всегда рекомендуется начинать с определения причины появления дегенеративного процесса. Это позволяет подобрать максимально корректную тактику и замедлить процесс, постепенно восстановить нормальное качество жизни человека. В группе риска появления артроза входят пожилые люди, с чрезмерной массой тела, спортсмены, занимающиеся профессионально тяжелыми видами спорта.
Читайте также:
Симптоматика
Заподозрить начало развития унковертебрального артроза можно на ранних стадиях. Выдает дегенеративно-дистрофическое повреждение чувство дискомфорта в шее. Именно она не позволяет нормально поворачивать голову и должно насторожить человека. Если на этом этапе обратиться к врачу, можно устранить патологические проявления и остановить прогрессирование заболевания. Кроме него, характерными симптомами считаются:
Частое появление головокружений.
Потемнение в глазах при попытке резко повернуть головой, встать, наклониться.
Наличие острого болевого синдрома в локтях или плечевых суставах, носящих неврологический характер.
Частые ощущения онемения, покалывания, болезненности в шеи.
Сильный дискомфорт, особенно после пребывания за компьютерным столом.
Появление резкой острой боли в разных частях головы.
Периодические травмы шейного отдела.
Постоянное беспричинное повышение или понижение показателей АД.
Беспричинное ухудшение функционирования органов зрения и слуха.
Неврит плеча и другие неврологические проявления.
По мере прогрессирования патологии симптомы будут только усиливаться, болезненность не позволит нормально работать или долго сидеть с наклоненной вперед головой. Стать первым признаком, который должен насторожить должен хруст в шее. На последней стадии боль не утихает и доставляет постоянные мучения.
Определить начальную стадию можно самостоятельно, достаточно прислушаться к своим ощущениям и обратить внимание на любые изменения состояния здоровья. Насторожить должно ограничение подвижности шеи, болезненность при движении руками, и щелчки при наклонах головы.
Проявляется заболевание острым болевым синдромом
Диагностика
При появлении характерной симптоматики стоит обратиться к врачу. Занимаются лечением вертебрологи, ортопеды, хирурги. Перед тем, как выбрать подходящую тактику терапии, они проводят опрос пациента, выявляют наличие хронических заболеваний, изучают анамнез. После этого назначаются такие виды обследований:
Рентгенография. Один из проверенных и информативных способов диагностики состояния позвоночника. Применяется при подозрении на дегенеративные процессы в позвоночнике. На снимке специалист видит все нарушения, которые происходят в шейном отделе.
МРТ. Один из современных методов, который применяется только при наличии показаний. С его помощью можно увидеть состояние межпозвоночных дисков, мягких тканей, нервных сплетений, и определить все патологические изменения.
КТ. Компьютерная томография позволяет проводить детальную оценку всех структур позвоночника, состояние кровеносных сосудов. Выявляет такая методика любые нарушения даже на ранних стадиях.
Ангиография. Применяется при прогрессировании заболевания, и нарушении проходимости позвоночной артерии и мелких сосудов. Назначается при подозрении нарушения работы кровеносной системы.
Полученные результаты позволяют дифференцировать заболевание, и обнаружить развивающийся остеоартроз. Снимки визуализируют любые изменения в дисках, фасеточных суставах. Точное расположение и размеры остеофитов, определение стадии прогрессирования патологии является основанием для постановки диагноза и назначения лечения.
Способы лечения
Лечение унковертебрального артроза шейного отдела всегда комплексное. Оно направлено на купирование неприятной симптоматики, устранения первопричины, спровоцировавшей патологический процесс и улучшения качества жизни пациента. Разрабатывается курс терапии индивидуально для каждого пациента. Включаются обычно следующие методы:
Прием медикаментов.
Физиотерапевтическое лечение.
Лечебная гимнастика.
Оперативное вмешательство.
Альтернативная терапия.
Основной задачей, которая стоит перед врачом является возвращение человеку нормальной подвижности шеи, устранение боли на долгое время, запуск регенеративных процессов для восстановления поврежденной ткани.
Лечение медикаментами
Лечение патологии осуществляется в несколько этапов, в первую очередь купируется острый болевой синдром. Для этого назначается прием сразу несколько видов препаратов. Используют в терапии следующие группы лекарственных средств:
Нестероидные противовоспалительные препараты («Ибупрофен», «Кетанов», «Диклофенак»). Они направлены на устранение отечности, снижение проявления болевого синдрома. Назначаются преимущественно в мазях и таблетках, но некоторых случаях используются и инъекции.
Средства, улучшающие кровоток («Трентал», «Актовегин», «Курантил»). Они направлены на быстрое восстановление поврежденных участков, и стимулирование кровообращения.
Миорелаксанты («Сирдалуд», «Толперизон»). Препараты направлены на устранение мышечного зажима, и расслабление мускулатуры. С их помощью проходят застойные процессы в мягких тканях.
Хондропротекторы («Артра», «Хондроитин», «Терафлекс»). Основное действие препаратов направлено на устранение боли и воспаления, а также восстановление структуры хряща, защиту его дальнейшего разрушения.
Витаминные препараты («Мильгамма», «Нейрорубин») Они улучшают трофику ткани, восстанавливают поврежденную структуру хрящей.
Лекарственные препараты направлены на устранение неприятной симптоматики. Курс лечения подбирается индивидуально, с учетом противопоказаний и наличия индивидуальной непереносимости.
Физиотерапия
Вторым этапом лечения является назначение курса физиопроцедур. Проходить их можно только после того, как острая боль полностью купирована и состояние в целом нормализовано. Методики, которые себя зарекомендовали при лечении патологий позвоночника:
Магнитотерапия. Воздействие на пораженную область осуществляется импульсами статического тока. Уже через несколько сеансов существенно снижаются проявления отечности и воспаления.
Амплипульстерапия. Устранение неприятных ощущений в шее осуществляется за счет модулированного тока.
Ультразвуковой фонофорез. Применяется методика для введения препаратов в пораженный участок. Во время обострений с ее помощью обостряются нервные сплетения.
Озокеритотерапия. Лечение воскоподобным веществом – озокеритом, производным от нефти. Несколько сеансов позволяют добиться стойкого противовоспалительного эффекта, улучшения метаболизма. Применяется с осторожностью, так как есть ряд противопоказаний.
Также используются современные методики, технология которых основана на использовании тепла или лазера. Они замедляют прогрессирование патологического процесса и улучшают здоровье пациента в целом.
Ортопедическое лечение
Одним из эффективных способов избавится от боли в шее на начальной стадии лечения, является ношение воротничка Шанца. Он снимает нервное напряжение и переутомление, равномерно распределяет тяжесть головы. Таким образом она фиксируется и позвоночник на время отдыхает. Самостоятельно покупать его и носить без рекомендаций специалиста не стоит, так как это может только навредить.
Наглядное представление, как выглядит воротник Шанца
Массаж
Мануальная терапия позволяет также эффективно справиться с любым видом артроза. Курс посещений специалиста в среднем составляет 10 дней. За это время мастер, подбирая различные способы воздействия и манипуляции, снимает спазм мышц, улучшает кровоток в пораженной области, нормализуется движение лимфатической жидкости. Но подходить к выбору специалиста следует с особой осторожностью, так как дилетант в этом деле может только навредить. Обязательно стоит убедиться, что у него есть медицинское образование.
Тракция позвоночника
Тракция представляет собой один из эффективных способов устранения давления в области позвоночника. Восстанавливается функциональность костно-мышечной системы за счет вытягивания. Процедура сама по себе сложная, поэтому проводится с использованием специальной аппаратуры в кабинете физиотерапии или условиях санитарно-курортного лечения.
При деформации и истончении межпозвоночных дисков, происходит трение костных сегментов, что негативно сказывается на их состоянии. Компрессия провоцирует повреждение дисков, что приводит к их выпячиванию и усилению болевого синдрома. Чем сильнее сдавливаются нервные окончания, тем более выражена симптоматика.
Тракция позволяет вытянуть хребет, и тем самым снизить компрессию. Применение методики в домашних условиях недопустимо, так как есть риск нанести непоправимый вред, например, перелом позвоночника, разрыв спинного мозга, инвалидность.
Оперативное вмешательство
При быстром прогрессировании заболевания, и невозможности купирования болей лекарствами, назначается операция. Проводится она под наблюдением хирурга, нейрохирурга, анестезиолога, сосудистого хирурга. Современная медицина предусматривает следующие виды вмешательств:
Трансплантация. Проводится по типу эндопротезирования, и подразумевает удаление поврежденного участка с заменой его на механический аналог. Процедура достаточно сложная, поэтому после нее требуется длительный курс реабилитации.
Замену проводят на последней стадии артроза, когда поврежденный участок мешает нормальному кровообращению и питанию головного мозга. Со временем импланты могут снашиваться и требовать замены.
Возможные осложнения
Такое заболевание, как унковертебральный артроз шейного отдела опасен тем, что без отсутствия своевременного лечения приводит к нежелательным последствиям и инвалидности. К возможным осложнениям этой патологии относят:
Синовиальная киста.
Межпозвоночные грыжи.
Паралич конечностей.
Сдавливание позвоночной артерии.
Нарушение мозгового кровообращения.
Стойкая потеря трудоспособности, присвоение группы инвалидности.
Поэтому крайне важно не допустить развитие дегенеративных процессов, и каждый день делать небольшую гимнастику шеи, в качестве профилактических мероприятий. Кроме этого, обезопасит от патологии ведение активного образа жизни, ношение удобной обуви, и правильное питание. При появлении первых признаков нарушения состояния следует незамедлительно обращаться к врачу для получения полноценного лечения. Это исключит прогрессирование патологии и исключит появление осложнений.
Унковертебральный артроз шейного отдела представляет собой опасную патологию, которая может привести к серьезным последствиям. Чтобы этого не допустить, следует правильно питаться, заниматься спортом, и при появлении первых неприятных симптомов обращаться к врачу. Своевременная терапия позволяет сохранить нормальную подвижность шеи и трудоспособность человека.
Унковертебральный артроз – лечение, артроз шейного отдела позвоночника
Особенности заболевания
Приобретенный шейный артроз может стать следствием воздействия различных патологий. В некоторых случаях встречаются даже врожденные формы данного заболевания. Они часто имеют отношение к аномалиям в области первых шейных позвонков. В качестве примера стоит привести синдром Ольеника (окципитализация атланта).
Если обратить внимание на влияние приобретенных болезней, то среди них есть смысл выделить заболевания, следствием которых может стать унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника:
нарушение обменных процессов;
хроническое и острое травмирование области шеи;
однообразные частые движения;
постоянное поднятие тяжелых предметов;
гиподинамия, избыточный вес;
перенесенный полиомиелит;
вывихи тазобедренного сустава;
плоскостопие.
Такая болезнь, как унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника, начинает прогрессировать на фоне разрушения хрящевой ткани межпозвоночного диска. Эти изменения приводят к тому, что нарушаются процессы амортизации, без которых нормальное движение становится проблематичным. Как следствие, нагрузки, приходящиеся на шейный отдел, имеют неравномерное распределение. В итоге мышцы шеи, а также сосуды и нервы подвергаются травматизации на постоянной основе.
Из-за того, что происходит постепенная утрата жидкости в хряще, его структура разрушается. Для формирования альтернативной компенсации в пораженном отделе позвоночника образуются костные остеофиты, которые направлены друг к другу. В это же время в связках шейного отдела откладывается кальций. Такие процессы ведут к снижению эластичности связок и потере их прочности.
Как можно заметить, унковертебральный артроз шейного отдела позвоночникаявляется причинойсерьёзных разрушительных процессов, способных значительно усложнить жизнь человека.
Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника – болезнь, протекающая в хронической форме, которая приводит к повреждению и разрушению межпозвоночных дисков. Отрицательное воздействие заключается в сильном сдавливании рядом расположенных нервных окончаний, в результате чего возникает боль при движениях головы, а также ощущение сильной скованности. Кроме того, могут образовываться костные наросты, разрушающие суставы.
Болезнь поражает, прежде всего, межпозвоночный диск. Он состоит из плотной хрящевой ткани и расположен между позвонками. Межпозвоночный диск выполняет роль амортизатора при движениях, защищая от повреждения рядом расположенные сосуды, нервные окончания и мышцы.
При протекании унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника происходит истончение хрящевой ткани, она теряет свою упругость для нормальной работы. На позвонках образуются костные наросты, направленные друг к другу.
После потери межпозвоночным диском своей упругости, он постепенно начинает выпячиваться, сдавливая при этом рядом расположенные ткани. Это приводит к сильным и постоянным болезненным ощущениям в шее.
В зависимости от причины унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника, лечение подбирается индивидуально для каждого пациента. Во всех случаях необходимо устранить провоцирующий фактор. Важно тщательно следить за своей осанкой, исключить большие нагрузки, привести в норму вес. Максимально обеспечить состояние покоя позвонкам помогают специальные ортопедические приспособления.
Лечение унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника включает:
Применение медикаментозных препаратов.
Проведение физиотерапии.
Выполнение упражнений.
Соблюдение диеты.
Народные методики.
Хирургическое вмешательство.
Лечение в санатории.
При протекании этого заболевания строго запрещено заниматься самолечением, так как это может только спровоцировать ухудшение самочувствия. При возникновении первых признаков патологии нужно сразу же обратиться к квалифицированному доктору.
Причины возникновения
Существует множество факторов, способствующих возникновению этой болезни. В частности, это могут быть врожденные и приобретенные патологии. Среди врожденных можно отметить аномальное строение или неправильное развитие шейных позвонков, в частности, это может быть синдром Ольеника.
Среди приобретенных причин унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника можно выделить:
Травмирование шейного отдела.
Плоскостопие.
Слабое питание межпозвоночных хрящей.
Заболевания щитовидки.
Нарушение обмена веществ.
Последствия протекания полиомиелита.
Кроме того, важное значение в образовании и протекании этого заболевания имеют такие предрасполагающие факторы:
Избыточный вес.
Малоподвижный образ жизни.
Тяжелая физическая работа.
Причиной разрушения унковертебральных суставов может стать естественное старение организма, предшествующие травмы, повышенные нагрузки на шейный отдел позвоночника, в том числе при длительном нахождении в течение дня со склоненной головой.
Развитие артроза нередко провоцируют уже присутствующие в организме патологии:
врожденные пороки развития — асимметрия парных дугоотростчатых суставов, нарушение образования позвонковых дуг, их слияния с телами позвонков;
К первым признакам унковертебрального артроза можно отнести боль в области шеи. В большинстве случаев она носит локальный характер, то есть ощущается именно в том месте, где расположен очаг разрушения хрящевой ткани. Объяснить данный симптом можно тем, что позвонки, выпячиваясь начинают давить на связки, в которых находится много нервных окончаний.
При такой болезни, как унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника, симптомыдополняются хрустом во время разгибания и сгибания шеи. Также присутствует нестабильность в шейном сегменте. В итоге больной ощущает головокружение, головную боль и дискомфорт в области шеи.
По мере прогрессирования артроза неприятные ощущения могут чувствоваться при перемене погоды или умеренных нагрузках. Боль начинает беспокоить даже во время сна. Могут развиваться и такие симптомы, как онемение нижней части лица, области шеи и неустойчивая походка.
В процессе развития унковертебрального артроза возникает ощущение покалывания и тошнота. Очень важно понимать тот факт, что любые нарушения позвоночника подлежат незамедлительному лечению. В противном случае может быть поражен спинной мозг, равно как и нервные окончания. Такие изменения способны привести к нарушению кровоснабжения головного мозга и появлению серьёзных неврологических синдромов.
Если поражение затрагивает позвонки с5 и с6, то онемение и боль могут ощущаться не только в области шеи, но также по боковой поверхности рук. При этом будет чувствоваться затруднение во время поворота кисти, отведения верхних конечностей и ослабления мускулатуры.
На начальном этапе развития унковертебральный артроз протекает бессимптомно. Умеренные боли возникают лишь при чрезмерно резких поворотах головы. В остальное время патология проявляется слабыми дискомфортными ощущениями из-за рефлекторного напряжения шейных мышц. Постепенно боли усиливаются, становятся постоянными.
Появляются специфические симптомы заболевания:
головокружение, головная боль;
зрительные расстройства — временное снижение остроты зрения, двоение предметов, мелькание перед глазами пятен, кругов;
слуховые расстройства — шум в ушах, ощущение их заложенности;
резкие перепады артериального давления;
першение, ощущение «кома» в горле.
Самым первым симптомом унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника считается возникновение локальной боли в проблемной области. Ощущающийся при этом дискомфорт ухудшает качество жизни. Провоцируют болезненные ощущения выпячивающиеся межпозвоночные диски, которые постепенно начинают затрагивать связки. Также мышцы шеи напрягаются, что мешает выполнять любые движения головой.
На первоначальной стадии протекания унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника боль возникает периодически, когда человек совершает любые слишком резкие движения. Если своевременно обратиться за помощью к доктору, то можно полностью устранить все имеющиеся нарушения. Если же лечение не будет проведено своевременно, то патология начнет очень быстро прогрессировать.
В результате этого будут периодически случаться подвывихи суставов, а при продолжительном пребывании в неудобной позе дискомфорт будет только лишь усиливаться. Именно поэтому пациенты с этим заболеванием вынуждены все время двигаться и сменять позу. Ослабить боль поможет проведение массажа. Как только сустав будет занимать свое нормальное положение, пациент услышит характерный щелчок.
Помимо болезненных ощущений в области шеи, среди основных признаков унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника можно выделить такие, как:
Постоянная головная боль.
Головокружение.
Перепады давления.
Ухудшение зрения.
Болезненные ощущения в области грудной клетки и спины.
Позвоночные диски начинают выпячиваться, в результате чего образуется грыжа, которая передавливает нервные корешки и рядом расположенные сосуды. Все это приносит нестерпимые боли пациенту.
Проведение диагностики
Прежде чем определить, как лечить унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника, нужно провести комплексную диагностику, которая поможет понять особенности протекания болезни и подобрать методику терапии. Изначально доктор проводит опрос больного, что позволяет сделать вывод о продолжительности протекания патологии, характере течения, а также степени изменения тканей.
Диагностика включает:
Визуальный осмотр пациента.
Определение неврологического состояния.
Рентгенограмму шейного отдела.
Томографию.
Во время проведения осмотра доктор обнаруживает локализацию патологического процесса, определяет особенность мышечных спазмов, а также степень развития болезни. Кроме того, может потребоваться дополнительная консультация:
Кардиолога.
Нейрохирурга.
Окулиста.
Отоларинголога.
Эти доктора помогут исключить другие причины возникновения симптоматики, которые могут быть сходны с артрозом. При проведении диагностики артроза унковертебральных сочленений шейного отдела позвоночника очень важно определить особенность функционирования кровеносных сосудов, имеются ли остеофиты и насколько поражены связки.
В особо тяжелых и запущенных случаях, когда на позвонках уже образовались остеофиты, консервативные методики не могут помочь избавиться от проблемы. Тогда больному назначается хирургическое иссечение имеющихся наростов.
Во время проведения операции не только удаляются костные разрастания, но и полностью восстанавливается позвоночный диск. Благодаря этому человек снова может двигать шеей, у него полностью проходит боль.
Физиотерапия
При артрозе шейного отдела использование физиотерапевтических процедур считается обязательным. Подобное лечение подразумевает применение синусоидальных модулированных токов, амплипульс- и магнитотерапии, а также электрофореза. В некоторых случаях проводится ультразвуковая терапия и УВЧ-облучение.
Достаточно эффективным является использование аппликаторов и баротерапия. Эти методы воздействия на болезнь восстанавливают кровообращение, что позволяет устранить некоторые симптомы и даже причины артроза. Но стоит помнить о том, что подобное лечение противопоказано тем, у кого были диагностированы заболевания сердца.
Когда пациент находится на стадии ремиссии и не ощущает сильной боли, целесообразной является иглорефлексотерапия. Есть и другие методы, которые помогают преодолеть унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника. Гимнастика – один из них. Если грамотно организовать этот процесс, то можно вернуть шейному отделу прежнюю подвижность. Не стоит пренебрегать и санитарно-курортным лечением, которое обычно включает различные физиопроцедуры, ЛФК и бальнеотерапию.
Физиотерапия
В зависимости от симптомов унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника, лечение подбирается индивидуально, но на основе общепризнанных методик. В период проведения терапии больному нужно максимально уменьшить нагрузку на больной участок. Медикаментозная терапия осуществляется сразу по нескольким направлениям:
Устранение болезненных ощущений.
Поддержание нормального питания и кровообращения.
Поддержание общего состояния больного.
Для устранения боли, приостановления воспаления, а также нормализации тонуса мышц назначают противовоспалительные препараты, такие как «Диклофенак», «Нимесулид». Если болезненные ощущения продолжают беспокоить больного, то доктор назначает обезболивающие средства «Ибупрофен», «Анальгин» и их аналоги. В особо тяжелых случаях показано проведение новокаиновой блокады.
Для нормализации кровообращения и питания рядом расположенных тканей и хрящей рекомендуется применять сосудорасширяющие препараты, такие как «Пентоксифилин», «Продектин», «Актовегил». Хороший эффект оказывают хондропротекторы, так как они способны приостановить разрушение хрящевой ткани. Однако при их применении нужно быть очень осторожными, чтобы еще больше не усугубить дегенеративный процесс.
Для поддержания нормального самочувствия больного во время проведения терапии обязательно рекомендуется принимать специальный комплекс витаминов и минералов. Эффект от медикаментозного лечения унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника неплохой. Чтобы его закрепить, доктора назначают проведение физиотерапевтических процедур.
Если симптоматика заболевания сильно выражена, то пациенту может быть рекомендовано применение миорелаксантов, наиболее результативным и безопасным из которых считается «Мидокалм». Этот препарат способствует хорошему расслаблению мышечной ткани, а также помогает результативно устранить боли.
Местное лечение артроза унковертебральных сочленений шейного отдела позвоночника подразумевает применение различных гелей и мазей, изготовленных на основе анальгетиков, противовоспалительных препаратов, а также пчелиного и змеиного ядов. Дозировку лекарств и курс лечения определят только лечащий доктор.
Спондилоартроз и унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника можно достаточно результативно лечить при помощи таких методик:
Лечебный массаж.
Мануальная терапия.
Лечебная гимнастика.
Все эти методики помогают снять нагрузку с позвоночника и расслабить мышцы. Чтобы медикаментозная терапия принесла желаемый результат, ее нужно сочетать с проведением физиотерапевтических процедур. Их можно применять и в профилактических целях. При воздействии магнитного поля можно устранить воспаление и отечность тканей. Ультразвуковой фонофорез используется для доставки в очаг поражения лекарственных средств, предназначенных для заморозки нервных окончаний.
Модулированный ток помогает очень быстро устранить даже самые сильные боли. Лечебный массаж и мануальная терапия помогают очень быстро вернуть подвижность суставов и устранить мышечные спазмы.
Физиопроцедуры положительно влияют на имеющуюся симптоматику болезни. Хороший результат оказывают баротерапия и специальные аппликаторы. Они помогают восстановить кровообращение и устранить некоторые причины возникновения артроза. Однако стоит отметить, что далеко не всегда можно применять методы физиотерапии, так как некоторым пациентам это строго противопоказано. Например, эти процедуры запрещено выполнять при заболеваниях сердца.
Народные методы лечения
Широко применяются народные методики проведения терапии, которые хорошо сочетаются с традиционным лечением. Наиболее популярными считаются растирания и компрессы, а также различные настои лекарственных трав. Особенностью применения народных методик считается то, что их применение должно быть систематическим и продолжительным. Курс лечения народными средствами составляет более 2 месяцев.
Для уменьшения боли при остеохондрозе и унковертебральном артрозе шейного отдела позвоночника нужно прикладывать горячие лепешки, изготавливающиеся из муки грубого помола. Широко применяется мазь, выполненная из свиного жира и шишек хмеля. Эти компоненты нужно перемешать до состояния однородной смеси.
Помогает справиться с болезненными ощущениями компресс, для которого нужно взять:
Мед – 200 г.
Сок алоэ – 100 г.
Спирт – 300 г.
Полученную смесь нужно убрать на 3 дня в теплое место. Курс терапии при помощи этого средством составляет 10 дней. При сильных болях можно использовать в качестве компресса спиртовую настойку цветов толокнянки. Для изготовления мазей и растирок в основном применяют такие средства:
Льняное масло.
Прополис.
Животный жир.
Настойку фикуса.
Для уменьшения симптоматики заболевания нужно использовать для растирания смесь, приготовленную на основе льняного масла и скипидара. Это средство нужно втирать в пораженную область шеи.
Использование народных рецептов во время комплексного лечения унковертебрального артроза обеспечивает быстрый положительный эффект. Дары природы улучшают кровообращение, обеспечивают антибактериальное воздействие на пораженные участки. Если боль долго не проходит, используйте следующие рецепты:
Смешайте в одинаковом количестве свиной жир с шишками хмеля. Разотрите до получения однородной массы. Применяйте мазь на больной участок перед сном до уменьшения болевого синдрома.
Три грамма корня сельдерея измельчите, залейте литром кипятка, настаивайте 10-12 часов. Принимайте настой ежедневно до уменьшения болей по одной столовой ложке натощак.
Спиртом (300 мл) залейте сухие цветки толокнянки (50 г). Настаивайте 2-3 часа, затем используйте в качестве компресса на ночь при сильных болях.
Суть народного лечения унковертебрального артроза сводится к использованию компрессов и растираний, которые способны эффективно снять боль и замедлить процесс развития болезни. К сожалению подобные практики не могут нейтрализовать унковертебральный артроз. Лечение народными методами в обязательном порядке должно сочетаться с традиционными оздоровительными мерами и только при сопутствующей консультации врача.
Что касается самой мази для растирания, то она содержит следующие компоненты:
настойка фикуса;
прополис;
льняное масло;
животный жир (любой).
Приготовление еще одного рецепта сводится к смешиванию льняного масла (4 части), скипидара (1 часть) и прополиса (1 часть). После того как получится однородная масса, ею необходимо растирать область шеи.
Для тех, кто столкнулся с таким заболеванием, как унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника, армия, призыв в принципе не страшны. Это достаточно серьёзный диагноз для получения военного билета, но только желательно предоставить задокументированное доказательство обмороков.
Итоги
В качестве заключения есть смысл сделать акцент на значительном разрушительном потенциале унковертебрального артроза. Ведь пострадать может не только шейный отдел, но также верхние конечности и мозг. Если при подобном диагнозе пренебречь лечением, то есть риск появления такой проблемы, как инвалидность.
Ортопедическое лечение
При протекании болезни очень важно обеспечить мышцам шейного отдела полный покой, а также устранить болезненные ощущения. В период обострения показано ношение воротника Шанца. Это специальное жесткое ортопедическое приспособление нужно закрепить на шее. Оно способствует снятию с позвонков и рядом расположенных мышц нагрузки.
Как долго нужно носить воротник, определяет только лишь лечащий доктор. Как только получится устранить обострение, а пациент начнет себя лучше чувствовать, то требуется проведение специальной лечебной гимнастики, а также массажа.
Одной из разновидностей мануальной терапии считается массаж, который хорошо воздействует на шейный отдел позвоночника. Он помогает нормализовать кровообращение, устранить спазм мышц, а также восстановить функции суставов.
Возможные осложнения
Часто возникающие осложнения патологии — межпозвоночная грыжа, корешковый и компрессионный синдром. Особенно опасен развившийся синдром позвоночной артерии из-за стойкого нарушения мозгового кровообращения. При отсутствии врачебного вмешательства высока вероятность необратимых зрительных, слуховых, вегетативных, вестибулярных расстройств.
При протекании заболевания происходит защемление шейных позвонков, что приводит к повышению нагрузки на весь позвоночник и травмированию сосудов, а также мышц шейного отдела. Если игнорировать симптоматику протекания болезни, а также при несвоевременном обращении за медицинской помощью, могут возникнуть различного рода осложнения:
Грыжа межпозвонковых дисков.
Радикулит.
Сильные непрекращающиеся боли.
Паралич конечностей.
Воспаление нервных волокон.
Унковертербральный артроз – это достаточно опасное и сложное заболевание, которое требует грамотного и своевременного лечения, чтобы можно было быстро устранить имеющуюся симптоматику патологического процесса.
В ряде случаев унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника осложняется грыжей межпозвонкового диска, корешковыми и компрессионными синдромами, вызванными сдавливанием и постоянным травмированием симпатического нервного ствола, позвоночной артерии и вены. Особенно вероятно развитие синдрома позвоночной артерии при поражении позвонков C5–C6 – в месте естественного сужения костного канала.
Синдром позвоночной артерии представляет собой серьезную проблему, поскольку влечет за собой стойкое нарушение мозгового кровообращения и значительное ухудшение качества жизни вследствие затяжных приступов мигрени, снижения остроты зрения и слуха, вегетативных и вестибулярных расстройств. При сильной компрессии позвоночной артерии, сопровождающейся обмороками и выраженной атаксией, встает вопрос о присвоении пациенту группы инвалидности.
Признаки унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника
Основные причины возникновения болезни
Причиной развития данного недуга может быть, как и малоподвижный образ жизни с отсутствием различных динамических нагрузок ( например долгая работа за компьютером ), так и чрезмерная физическая нагрузка( особенно сопряженная с переносом тяжестей, вес которых распределен неравномерно ). Толчком для запуска патологии может быть слишком большая масса тела из-за скопления жировых отложений в области шеи сзади, а так же полученная травма шейного отдела , аномалии позвонков при рождении, болезни щитовидной железы, плоскостопие, полиомиелит.
Боль и ограничение движений головой и руками при унковертебральном артрозе весьма существенно ухудшают качество жизни больного. А не лечение в течение продолжительного времени грозит серьезными неврологическими нарушениями.
Причинами унковертебрального артроза являются:
повреждения и травмы шейного отдела позвоночника,
физические нагрузки — перенос тяжестей на плечах,
профессиональный спорт,
избыточный вес,
«сидячая» работа и малоподвижный образ жизни увеличивают нагрузку на шею,
эндокринные патологии, сопровождающиеся нарушением обмена веществ, особенно заболевания щитовидной железы,
образование унковертебральных сочленений в шейном отделе — естественных процесс у пожилых людей, как результат отложения солей,
плоскостопие.
Любая из вышеперечисленных причин нарушает питание межпозвонковых хрящей, что приводит к их истончению, разрушению, появлению костных наростов. Это нарушает опорные функции позвоночника.
Несмотря на то, что остеофиты берут на себя часть нагрузки, они изменяют нормальное расположение нервов и сосудов, вызывая их ущемление.
Причиной разрушения унковертебральных суставов может стать естественное старение организма, предшествующие травмы, повышенные нагрузки на шейный отдел позвоночника, в том числе при длительном нахождении в течение дня со склоненной головой.
Развитие артроза нередко провоцируют уже присутствующие в организме патологии:
врожденные пороки развития — асимметрия парных дугоотростчатых суставов, нарушение образования позвонковых дуг, их слияния с телами позвонков;
Существует множество факторов, способствующих возникновению этой болезни. В частности, это могут быть врожденные и приобретенные патологии. Среди врожденных можно отметить аномальное строение или неправильное развитие шейных позвонков, в частности, это может быть синдром Ольеника.
Среди приобретенных причин унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника можно выделить:
Травмирование шейного отдела.
Плоскостопие.
Слабое питание межпозвоночных хрящей.
Заболевания щитовидки.
Нарушение обмена веществ.
Последствия протекания полиомиелита.
Кроме того, важное значение в образовании и протекании этого заболевания имеют такие предрасполагающие факторы:
Избыточный вес.
Малоподвижный образ жизни.
Тяжелая физическая работа.
Основные причины возникновения болезни
Самым первым симптомом унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника считается возникновение локальной боли в проблемной области. Ощущающийся при этом дискомфорт ухудшает качество жизни. Провоцируют болезненные ощущения выпячивающиеся межпозвоночные диски, которые постепенно начинают затрагивать связки. Также мышцы шеи напрягаются, что мешает выполнять любые движения головой.
На первоначальной стадии протекания унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника боль возникает периодически, когда человек совершает любые слишком резкие движения. Если своевременно обратиться за помощью к доктору, то можно полностью устранить все имеющиеся нарушения. Если же лечение не будет проведено своевременно, то патология начнет очень быстро прогрессировать.
В результате этого будут периодически случаться подвывихи суставов, а при продолжительном пребывании в неудобной позе дискомфорт будет только лишь усиливаться. Именно поэтому пациенты с этим заболеванием вынуждены все время двигаться и сменять позу. Ослабить боль поможет проведение массажа. Как только сустав будет занимать свое нормальное положение, пациент услышит характерный щелчок.
Помимо болезненных ощущений в области шеи, среди основных признаков унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника можно выделить такие, как:
Постоянная головная боль.
Головокружение.
Перепады давления.
Ухудшение зрения.
Болезненные ощущения в области грудной клетки и спины.
Позвоночные диски начинают выпячиваться, в результате чего образуется грыжа, которая передавливает нервные корешки и рядом расположенные сосуды. Все это приносит нестерпимые боли пациенту.
Клинические признаки
К первым признакам унковертебрального артроза можно отнести боль в области шеи. В большинстве случаев она носит локальный характер, то есть ощущается именно в том месте, где расположен очаг разрушения хрящевой ткани. Объяснить данный симптом можно тем, что позвонки, выпячиваясь начинают давить на связки, в которых находится много нервных окончаний.
При такой болезни, как унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника, симптомыдополняются хрустом во время разгибания и сгибания шеи. Также присутствует нестабильность в шейном сегменте. В итоге больной ощущает головокружение, головную боль и дискомфорт в области шеи.
По мере прогрессирования артроза неприятные ощущения могут чувствоваться при перемене погоды или умеренных нагрузках. Боль начинает беспокоить даже во время сна. Могут развиваться и такие симптомы, как онемение нижней части лица, области шеи и неустойчивая походка.
В процессе развития унковертебрального артроза возникает ощущение покалывания и тошнота. Очень важно понимать тот факт, что любые нарушения позвоночника подлежат незамедлительному лечению. В противном случае может быть поражен спинной мозг, равно как и нервные окончания. Такие изменения способны привести к нарушению кровоснабжения головного мозга и появлению серьёзных неврологических синдромов.
Если поражение затрагивает позвонки с5 и с6, то онемение и боль могут ощущаться не только в области шеи, но также по боковой поверхности рук. При этом будет чувствоваться затруднение во время поворота кисти, отведения верхних конечностей и ослабления мускулатуры.
Проведение операции
Прежде чем определить, как лечить унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника, нужно провести комплексную диагностику, которая поможет понять особенности протекания болезни и подобрать методику терапии. Изначально доктор проводит опрос больного, что позволяет сделать вывод о продолжительности протекания патологии, характере течения, а также степени изменения тканей.
Диагностика включает:
Визуальный осмотр пациента.
Определение неврологического состояния.
Рентгенограмму шейного отдела.
Томографию.
Во время проведения осмотра доктор обнаруживает локализацию патологического процесса, определяет особенность мышечных спазмов, а также степень развития болезни. Кроме того, может потребоваться дополнительная консультация:
Кардиолога.
Нейрохирурга.
Окулиста.
Отоларинголога.
Эти доктора помогут исключить другие причины возникновения симптоматики, которые могут быть сходны с артрозом. При проведении диагностики артроза унковертебральных сочленений шейного отдела позвоночника очень важно определить особенность функционирования кровеносных сосудов, имеются ли остеофиты и насколько поражены связки.
В особо тяжелых и запущенных случаях, когда на позвонках уже образовались остеофиты, консервативные методики не могут помочь избавиться от проблемы. Тогда больному назначается хирургическое иссечение имеющихся наростов.
Во время проведения операции не только удаляются костные разрастания, но и полностью восстанавливается позвоночный диск. Благодаря этому человек снова может двигать шеей, у него полностью проходит боль.
Физиотерапия
При артрозе шейного отдела использование физиотерапевтических процедур считается обязательным. Подобное лечение подразумевает применение синусоидальных модулированных токов, амплипульс- и магнитотерапии, а также электрофореза. В некоторых случаях проводится ультразвуковая терапия и УВЧ-облучение.
Достаточно эффективным является использование аппликаторов и баротерапия. Эти методы воздействия на болезнь восстанавливают кровообращение, что позволяет устранить некоторые симптомы и даже причины артроза. Но стоит помнить о том, что подобное лечение противопоказано тем, у кого были диагностированы заболевания сердца.
Когда пациент находится на стадии ремиссии и не ощущает сильной боли, целесообразной является иглорефлексотерапия. Есть и другие методы, которые помогают преодолеть унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника. Гимнастика — один из них. Если грамотно организовать этот процесс, то можно вернуть шейному отделу прежнюю подвижность. Не стоит пренебрегать и санитарно-курортным лечением, которое обычно включает различные физиопроцедуры, ЛФК и бальнеотерапию.
Немедикаментозные методики
В зависимости от симптомов унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника, лечение подбирается индивидуально, но на основе общепризнанных методик. В период проведения терапии больному нужно максимально уменьшить нагрузку на больной участок. Медикаментозная терапия осуществляется сразу по нескольким направлениям:
Устранение болезненных ощущений.
Поддержание нормального питания и кровообращения.
Поддержание общего состояния больного.
Для устранения боли, приостановления воспаления, а также нормализации тонуса мышц назначают противовоспалительные препараты, такие как «Диклофенак», «Нимесулид». Если болезненные ощущения продолжают беспокоить больного, то доктор назначает обезболивающие средства «Ибупрофен», «Анальгин» и их аналоги. В особо тяжелых случаях показано проведение новокаиновой блокады.
Для нормализации кровообращения и питания рядом расположенных тканей и хрящей рекомендуется применять сосудорасширяющие препараты, такие как «Пентоксифилин», «Продектин», «Актовегил». Хороший эффект оказывают хондропротекторы, так как они способны приостановить разрушение хрящевой ткани. Однако при их применении нужно быть очень осторожными, чтобы еще больше не усугубить дегенеративный процесс.
Для поддержания нормального самочувствия больного во время проведения терапии обязательно рекомендуется принимать специальный комплекс витаминов и минералов. Эффект от медикаментозного лечения унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника неплохой. Чтобы его закрепить, доктора назначают проведение физиотерапевтических процедур.
Если симптоматика заболевания сильно выражена, то пациенту может быть рекомендовано применение миорелаксантов, наиболее результативным и безопасным из которых считается «Мидокалм». Этот препарат способствует хорошему расслаблению мышечной ткани, а также помогает результативно устранить боли.
Местное лечение артроза унковертебральных сочленений шейного отдела позвоночника подразумевает применение различных гелей и мазей, изготовленных на основе анальгетиков, противовоспалительных препаратов, а также пчелиного и змеиного ядов. Дозировку лекарств и курс лечения определят только лечащий доктор.
Спондилоартроз и унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника можно достаточно результативно лечить при помощи таких методик:
Лечебный массаж.
Мануальная терапия.
Лечебная гимнастика.
Все эти методики помогают снять нагрузку с позвоночника и расслабить мышцы. Чтобы медикаментозная терапия принесла желаемый результат, ее нужно сочетать с проведением физиотерапевтических процедур. Их можно применять и в профилактических целях. При воздействии магнитного поля можно устранить воспаление и отечность тканей. Ультразвуковой фонофорез используется для доставки в очаг поражения лекарственных средств, предназначенных для заморозки нервных окончаний.
Модулированный ток помогает очень быстро устранить даже самые сильные боли. Лечебный массаж и мануальная терапия помогают очень быстро вернуть подвижность суставов и устранить мышечные спазмы.
Физиопроцедуры положительно влияют на имеющуюся симптоматику болезни. Хороший результат оказывают баротерапия и специальные аппликаторы. Они помогают восстановить кровообращение и устранить некоторые причины возникновения артроза. Однако стоит отметить, что далеко не всегда можно применять методы физиотерапии, так как некоторым пациентам это строго противопоказано. Например, эти процедуры запрещено выполнять при заболеваниях сердца.
Лечение народными методиками
Суть народного лечения унковертебрального артроза сводится к использованию компрессов и растираний, которые способны эффективно снять боль и замедлить процесс развития болезни. К сожалению подобные практики не могут нейтрализовать унковертебральный артроз. Лечение народными методами в обязательном порядке должно сочетаться с традиционными оздоровительными мерами и только при сопутствующей консультации врача.
Что касается самой мази для растирания, то она содержит следующие компоненты:
настойка фикуса;
прополис;
льняное масло;
животный жир (любой).
Приготовление еще одного рецепта сводится к смешиванию льняного масла (4 части), скипидара (1 часть) и прополиса (1 часть). После того как получится однородная масса, ею необходимо растирать область шеи.
Для тех, кто столкнулся с таким заболеванием, как унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника, армия, призыв в принципе не страшны. Это достаточно серьёзный диагноз для получения военного билета, но только желательно предоставить задокументированное доказательство обмороков.
Использование народных рецептов во время комплексного лечения унковертебрального артроза обеспечивает быстрый положительный эффект. Дары природы улучшают кровообращение, обеспечивают антибактериальное воздействие на пораженные участки шейного отдела. Если боль долго не проходит, используйте следующие рецепты:
Смешайте в одинаковом количестве свиной жир с шишками хмеля. Разотрите до получения однородной массы. Применяйте мазь на больной участок перед сном до уменьшения болевого синдрома.
Три грамма корня сельдерея измельчите, залейте литром кипятка, настаивайте 10-12 часов. Принимайте настой ежедневно до уменьшения болей по одной столовой ложке натощак.
Спиртом (300 мл) залейте сухие цветки толокнянки (50 г). Настаивайте 2-3 часа, затем используйте в качестве компресса на ночь при сильных болях.
Растирания и компресс
Народное лечение унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника заключается в применении растираний и компрессов. Они эффективно снимают боль, но не избавляют от причины заболевания и не замедляют развитие болезни. Применять народные методы лечения следует в сочетании с традиционными и только после консультации с лечащим врачом.
Для приготовления мази для растирания в домашних условиях обычно используют:
прополис,
льняное масло,
настойку фикуса,
любой животный жир.
Одним из наиболее популярных рецептов для приготовления мази является следующий: берут 4 части льняного масла, 1 часть прополиса и столько же скипидара, все смешивают и растирают полученной однородной массой область шеи.
Практически каждый человек с возрастом сталкивается с каким-либо видом артроза. При появлении первых признаков заболевания следует как можно скорее обращаться за помощью к специалисту. Чем раньше будет начато лечение, тем меньше шансов достигнуть последней стадии заболевания, характеризующейся полным лишением больного подвижности и появлением тяжелых неврологических симптомов.
К методике лечебных мероприятий относится медикаментозная терапия, общеукрепляющее лечение артроза позвоночного столба, мануальная терапия, а также ЛФК, массаж, физиотерапия и санаторно-курортное лечение. Параллельно с лекарственной терапией можно применять народные рецепты, проверенные временем, и творившие чудеса.
Шейный артроз 1 степени легко поддается лечению. Если следовать прописанным лекарствам и постоянно выполнять специальные упражнения для шеи, про унковертебральный артроз можно забыть навсегда. Труднее поддаются терапии 2 и 3 степень артроза. Результаты становятся положительными, только благодаря эффективности комплексу противовоспалительных анальгезирующих общеукрепляющих препаратов, а также препаратов снимающие мышечные спазмы. Данный комплекс не имеет высоких результатов без ЛФК, физиотерапии и массажа.
Комплекс лекарственной терапии:
Обезболивающие препараты: Анальгин, Баралгин, Кетанов в уколах, вводится внутримышечно или внутривенно по медицинским показаниям.
Медикаментозные средства группы НПВС: растворы для внутримышечного введения Диклоберл, Диклофенак Содиум, Мовалис. Данные инъекции при острой фазе вводятся в мышечную ткань 7 дней, далее назначаются в таблетках, но под наблюдением врача. Препараты строго принимаются с антацидными средствами.
Антигистаминные лекарства: медикаменты в виде таблеток или инъекций Клемастин, Димедрол, Алергостоп, Тавегил, Супрастин.
Витаминные комплексы С, А, Д, РР, Е и весь ряд витаминов В (Неуробекс Форте, Мега В Комплекс (Mega B Complex), Нейровитан, Ангиовит).
Препараты для протекции и восстановления хрящевой ткани (Хондрогард, Коллаген Ультра, Хондроксид, Хондролон).
Лекарства подбираются с индивидуальным подходом к каждому пациенту, а также после получения лабораторных и инструментальных результатов как рентген, МРТ, УЗИ, артроскопия.
В том случае, когда лечение не приносит желаемых результатов, а патология прогрессирует, кроме оперативного вмешательства с установкой межпозвонкового спейсера, эффективнее не существует. Он устранит деформацию и деструкцию позвоночного столба любого его отдела с восстановлением двигательных функций.
Мануальная терапия
Массаж плюс акупунктура – два эффективных мануальных методов для восстановления больной шеи. Массирование шеи с мазями или гелями на основе НПВС, анальгетиков, хондропротекторов за 1-2 месяца полностью восстановят больные суставы, плюс поспособствуют регенерации хрящевой ткани.
Акупунктура влияет на центры иннервации, которые в свою очередь улучшат передачу импульсов к больным мышцам. Сократительная функция мышц приводит к улучшению кровоснабжения и повышению обмена веществ. Данная процедура избавит от боли и спазмов.
Методы физиотерапии
Лекарства не приносят желаемого результата без параллельного применения физиотерапевтических процедур. Курс лечения посредством физиопроцедур длится до полного исчезновения боли и скованности позвоночных суставов шеи.
Список процедур:
Лечение разным частотным и статическим током.
Магнитотерапия.
Микроволновая терапия.
Фонофорез.
Электрофорез.
Аппликации из грязи, озокерита.
Из данного списка врач физиотерапевт выбирает самый подходящий метод для пациента, по его медицинским показаниям и сопутствующим заболеваниям.
После устранения острого периода воспалительного процесса, а также отсутствия онкообразований и эндокринных патологий, можно приступать к народным лекарствам.
Форма лекарства
Описание и применение
Настои
Кора дуба, березовые почки, крапива, смородина (листья, веточки), рябина – это материал для спиртовых настоев. По 100г каждого ингредиента заливают 200 мл кипятка, далее добавляется 0,5 мл водки. Пить по 50 мл по 2-3 раза в день. Заварку в свежем виде рекомендуется принимать по 50 мл – 2 раза в день.
Отвары
Одуванчик, крапива, брусника, смородина, белая акация – являются ингредиентами для отвара. Их можно приготовить по отдельности (ложка каждого ингредиента на 200 мл кипятка, привести до кипения и остудить) или в сборе (по ложке сбора на 200 мл горячей воды). Рекомендуется пить по 50 мл 3 раза в день до еды.
Компрессы
Капустный компресс: слега помятые капустные листья ставятся на область шеи сзади. Держать 2 часа.
Компресс с медом и желчью: пчелиный мед желчь животных наносится на марлевую повязку. Ставится вокруг сустава, обматывается пленкой и держится 20-30 минут.
Компресс с хреном: кашица из хрена намазывается вокруг шеи, сверху шею обматывают пленкой. Держать не боле 15 минут.
Компресс из лопуха: кашица из корней лопуха с добавкой меда наносится над областью шейных позвонков, наматывается пленкой и держится около часа.
Парафиновые, восковые и грязевые аппликации широко используются в народной практике для лечения артрита и артроза позвоночного столба. Грязь берется из озера, болота или реки. Подогретую грязь ставят на область шейного отдела на 20-30 минут. Процедура повторяется один раз в сутки, в течение 3-4 недель.
Рекомендуется постоянно выполнять гимнастические упражнения с поворотами головы, наклонами до максимальной точки, ротация головы, наклоны влево и вправо. А также упражнения с препятствиями движения как крепко прижатая ладонь правой руки к левому предплечью и максимальный наклон головы влево, далее повторяем упражнение только справа.
Следующее упражнение: руки скрещивают над шеей, и делается вдох, потом медленно опускаем голову вниз до максимального уровня и выполняется выдох. Данное упражнение повышает периферическое и центральное кровоснабжение суставов шеи и плеч. Каждодневные пассивные движения с помощью постороннего лица, приведут позвонки в нормальное рабочее русло.
Широко применяются народные методики проведения терапии, которые хорошо сочетаются с традиционным лечением. Наиболее популярными считаются растирания и компрессы, а также различные настои лекарственных трав. Особенностью применения народных методик считается то, что их применение должно быть систематическим и продолжительным. Курс лечения народными средствами составляет более 2 месяцев.
Для уменьшения боли при остеохондрозе и унковертебральном артрозе шейного отдела позвоночника нужно прикладывать горячие лепешки, изготавливающиеся из муки грубого помола. Широко применяется мазь, выполненная из свиного жира и шишек хмеля. Эти компоненты нужно перемешать до состояния однородной смеси.
Помогает справиться с болезненными ощущениями компресс, для которого нужно взять:
Мед – 200 г.
Сок алоэ – 100 г.
Спирт – 300 г.
Полученную смесь нужно убрать на 3 дня в теплое место. Курс терапии при помощи этого средством составляет 10 дней. При сильных болях можно использовать в качестве компресса спиртовую настойку цветов толокнянки. Для изготовления мазей и растирок в основном применяют такие средства:
Льняное масло.
Прополис.
Животный жир.
Настойку фикуса.
Итоги
В качестве заключения есть смысл сделать акцент на значительном разрушительном потенциале унковертебрального артроза. Ведь пострадать может не только шейный отдел, но также верхние конечности и мозг. Если при подобном диагнозе пренебречь лечением, то есть риск появления такой проблемы, как инвалидность. Другими словами, на определенном этапе развития заболевания обратить разрушительные процессы будет фактически невозможно. Поэтому при первых симптомах разрушения хрящевой ткани в шейном отделе, нужно без промедлений посетить врача и пройти курс квалифицированного лечения.
Ортопедическое лечение
Когда унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника затрагивает вас, лечение начинается с решения главной задачи: обеспечить покой мышцам в проблемных зонах шеи и убрать болевой синдром. Особенно актуально в фазе обострения.
В отдельных случаях возможно обязательное ношение воротника Шанца.
Это ортопедическое приспособление похожее на своеобразный воротник, закрепив его на шее, он позволяет снять с позвонков и окружающих их мышц нагрузку.
Достигается посредством неподвижности.
ЛФК и гимнастика
Лфк и гимнастика играют одну из ведущих ролей в терапии заболевания. Благодаря упражнениям восстанавливается подвижность шейного отдела, что, в свою очередь, приводит к возобновлению смазки и питания позвонков, регенерации нарушенных тканей. Упражнения разрабатываются исключительно специалистом с учетом индивидуальных особенностей пациента и стадии заболевания.
ЛФК
Существуют иные методы, помогающие одолеть унковертебральный артроз шейного отдела. Один из методов является лечебная гимнастика. Организовав правильный процесс лечебной гимнастики, возврат подвижности шейному участку позвоночника гарантирован. Данные упражнения могут выполняться в любом положении.
Примите удобное для вас положение. Начните с поворотов головы влево-вправо, таким образом, чтобы подбородок смотрел именно на то плечо, в сторону которого вы поворачиваете голову. Сам поворот должен происходить медленно, без резких движений. Если у вас не получается сделать поворот таким образом, чтобы подбородок был параллельно плечу, не расстраивайтесь, отводите насколько возможно. При выполнении такого упражнения ежедневно, вы добьётесь своих результатов. Периодичность поворотов 5-10 в обе стороны;
Примите положение стоя или сидя. Позвоночник должен быть выпрямлен. Начните упражнения с наклонов головы вперёд так, чтобы подбородок мог коснуться ключицы. Выполнять надо без резких движений. медленно. Начинать надо с пяти раз, постепенно доводя такое упражнение до 10. Не надо сразу форсировать нужное положение. Этим упражнением вы добиваетесь эластичности шейного позвонка, производите растяжку скованных мышц, которые находятся сзади шеи;
Следующее упражнение называется «испуганный гусь». Примите положение лёжа или сидя. Начните выполнять движения вперёд-назад. Сначала вытягиваете шею и подбородок вперёд как «гусь», затем как бы втягиваем обратно таким образом, чтобы на подбородке образовались складочки, как у «испуганного гуся». Этим упражнением вы добиваетесь расслабления мышц, которые находятся в состоянии напряжения и скованности, особенно это касается ситуации, когда человек сидит за столом, компьютером, выполняя определённую работу. Поэтому такая тренировка полезна даже на рабочем месте. Начинаете с пяти раз, увеличивая постепенно до 10.
Лечение болезни проводят также в санаторно-курортных условиях.
Санаторий «Полтава-Крым». Россия, Крым, г.Саки, ул.Морская, д.8.
Санаторно-курортный комплекс «Русь». Россия, Ставропольский край, г.Ессентуки, ул.Пушкина, д.16.
Санаторно-курортный комплекс Машук Аква-Терм. Ставропольский край, г.Железноводск, пос.Иноземцево, ул.Родниковая, д.22
Массаж
Массаж — это одна из разновидностей мануальной терапии, которая целебно действует на унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника. При помощи его улучшается кровоток, снимаются мышечные спазмы, происходит восстановление функций суставов.
При протекании болезни очень важно обеспечить мышцам шейного отдела полный покой, а также устранить болезненные ощущения. В период обострения показано ношение воротника Шанца. Это специальное жесткое ортопедическое приспособление нужно закрепить на шее. Оно способствует снятию с позвонков и рядом расположенных мышц нагрузки.
Как долго нужно носить воротник, определяет только лишь лечащий доктор. Как только получится устранить обострение, а пациент начнет себя лучше чувствовать, то требуется проведение специальной лечебной гимнастики, а также массажа.
Одной из разновидностей мануальной терапии считается массаж, который хорошо воздействует на шейный отдел позвоночника. Он помогает нормализовать кровообращение, устранить спазм мышц, а также восстановить функции суставов.
Осложнения и возможные последствия
При протекании заболевания происходит защемление шейных позвонков, что приводит к повышению нагрузки на весь позвоночник и травмированию сосудов, а также мышц шейного отдела. Если игнорировать симптоматику протекания болезни, а также при несвоевременном обращении за медицинской помощью, могут возникнуть различного рода осложнения:
Грыжа межпозвонковых дисков.
Радикулит.
Сильные непрекращающиеся боли.
Паралич конечностей.
Воспаление нервных волокон.
Унковертербральный артроз — это достаточно опасное и сложное заболевание, которое требует грамотного и своевременного лечения, чтобы можно было быстро устранить имеющуюся симптоматику патологического процесса.
Поражение внутрисуставных пластинок происходит медленно, постепенно разрушая сустав из-за множества причин. Окостенение дужек и тел позвонков ведет к ограничению подвижности позвонков. Далее происходит нарушение иннервации и кровоснабжения сустава (или суставов), хрящевая ткань подвергается истиранию из-за старения клеток и нарушения цикла их регенерации. Все эти изменения приводят к необратимым осложнениям как:
анкилозирование пораженного участка (полный паралич движения) со сдавливанием нервов и сосудов;
нарушение питания мозга;
нарушение сна плюс постоянная нервозность;
панические атаки;
полуобморочное состояние;
слабоумие.
Если на первой стадии комплексное лечение артроза приводит позвоночник в норму, возвращая полноценность функций, на последней стадии эффективна только операция по установке специальных межпозвонковых пластин.
Часто возникающие осложнения патологии — межпозвоночная грыжа, корешковый и компрессионный синдром. Особенно опасен развившийся синдром позвоночной артерии из-за стойкого нарушения мозгового кровообращения. При отсутствии врачебного вмешательства высока вероятность необратимых зрительных, слуховых, вегетативных, вестибулярных расстройств.
Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника
Деструкция с глубокими проявлениями деформации в суставах позвонков, сопровожденные воспалительными плюс инфекционными реакциями, называют унковертебральным артрозом позвоночника. Чаще заболевание указывается как спондилоартроз или цервикоартроз. Патология поражает все отделы позвоночного столба, но по статистике 80% из всех исследуемых пациентов страдают спондилоартрозом шейного отдела позвоночника.
По мере прогрессирования или по мере перехода острого процесса в хроническую стадию, больные суставы полностью меняют анатомическую форму, параллельно меняется и их двигательная функция. Вооружившись информацией об унковертебральном артрозе шейного отдела позвоночника — причины, симптомы и лечение, можно перешагнуть через страшные осложнения как инвалидность.
Причины развития заболевания
Спондилоартроз развивается по причине 5 непременных компонентов как генетическая предрасположенность, врожденные патологии опорно-двигательной системы, возрастные изменения, хронические болезни и травмы. Остальные причины второстепенные, но играют немаловажную роль. Их можно относить к факторам риска.
Усугубляет ситуацию, ускоряя механизм развития спондилоартроза, постоянные физические нагрузки с ношением тяжестей. В области шейного отдела артрит позвонков начинается с постоянной позы головы, которая своим весом давит на позвонки, нарушая обменные процессы. Однообразные движения плюс статические нагрузки во время малоподвижного состояния, а также ожирение и сколиоз, ведут к артрозу межпозвонковых суставов.
Виды артроза шейного отдела
По картине развития, унковертебральный артроз шеи разделяется на несколько видов:
Первичного типа: особенных изменений нет, но редко появляются чувства дискомфорта, проходящие после администрации Анальгина или локального применения Фастум Гель;
Вторичного типа: суставной хрящ источается, на оголенных участках появляются остеофиты, развивается воспалительная реакция, нарушается двигательная функция;
Локализированного типа: в патологический процесс вовлечен только один позвонок;
Генерализированного характера: поражены несколько позвонков;
Деформирующего типа: дисплазия хрящевой ткани, изменение анатомических параметров, нарушение кровоснабжения и иннервации, присутствует постоянный болевой синдром.
Все разновидности артроза, если вовремя не идентифицировать их, приводят к серьезным деформациям шейных позвонков, сопровождающими невыносимыми болями и неподвижностью шеи.
Что происходит при унковертебральном артрозе?
Первый и второй позвонок шейного отдела имеют особенную структуру. От атланта и аксиса зависит мобильность черепной коробки. Первый позвонок крепится к черепу, благодаря его костному стержню голова может выполнять наклоны. Аксис идет за атлантом и выполняет функцию поворота головы, следующие 5 позвонков, являются опорой для шеи. Мышечный плюс лигаментарный корсет практически не отягощает позвонки, поэтому шея двигается свободно во всех проекциях. Шейный отдел у человека больше всего подвержен нагрузкам из-за того, что не поддерживается мышечным корсетом, здесь практически отсутствуют другие ткани. Истирание надкостного хрящевого слоя ведет к появлению остеофитов, его изначальная локализация, это заднелатеральная поверхность.
По мере их разрастания изменяется система кровоснабжения, нарушается обмен веществ. Суженное межпозвонковое пространство приводит к компрессионному синдрому, ущемляя нервы и порождая боль + воспаление. Стоппируется процесс регенерации тканей, хондроциты не доходят до зрелости, хрящевая пластина утончается до полного исчезновения. Синовиальной жидкости становится меньше. Позвонки практически оголенные, за счет остеофитов движение парализовано. В костной ткани происходит вымывание кальция и фосфора. Тела позвонков утолщаются, они прирастают друг к другу, наступает анкилоз.
Важно! Ранее выявление и своевременное лечение унковертебрального артроза шейного отдела, избавит от осложнений и пожизненной инвалидности. Необходимо знать, что первая стадия спондилоартроза очень быстро переходит во вторую, которая ведет к необратимым деструктивным процессам.
Симптомы и признаки
Симптоматика в самом начале патологии стертая, нет скованности и боли при повороте, наклоне головы. Единственным симптомом, это дискомфорт при долгом нахождении суставов в одной позиции, иногда мучает головная боль. На рентгеновских снимках изменений не наблюдаются. Вторая степень артроза характеризуется болевым синдромом и резкими коликами при выполнении определенных движений. После массажа и администрации сильных анальгетиков, боль проходит. Пациент старается держать голову в определенном положении, в исключении нового приступа. Двигательная функция частично нарушена, бывают трудности при наклонах и поднятие головы, а также при повороте и ротации. При резких движениях слышен специфический щелчок.
Ункоартроз третьей степени с привлечением в деструктивный процесс нескольких позвонков, имеет выраженную симптоматику: постоянная боль в области шеи даже в покое, полное ограничение биомоторики, головные боли, часто бывают обморочные состояния из-за плохого кровоснабжения мозга. Обострение сопровождается температурой, общим недомоганием и диспепсическими явлениями. Больные часто жалуются на понижение зрения и слуха. Для последней степени специфичны гиперестезия области шеи и плеч. Суставы позвонков анкилозированы, мышцы ригидные, связки утолщенные и болезненные. Боль постоянная с иррадиацией в грудную клетку. Пациенты в данной стадии находятся в полуобморочном состоянии, реакции нарушены, ночью почти не спят, появляется страх.
Программа обследования пациента
Для раннего выявления артрита или для выяснения глубины деструкции плюс воспаления выполняется определенная программа обследования, она помогает в установлении правильного диагноза и эффективного лечения.
Перечень медицинских исследований:
Лабораторные анализы крови на обнаружение ревмофактора.
Общий анализ крови и мочи.
Выявление инфекционного агента или токсина, вызывающего артрит суставов, а также артроз шейных позвонков.
Рентгенографическое исследование шеи: выполняется рентгенография в трех проекциях для выяснения локализации воспаления и степени разрушения позвонков и мягких тканей. В ранней стадии развития на рентгенограмме видны очаги деструкции и незначительное сужение внутрисуставного пространства.
УЗИ: показывает состояние мышц, лигаментов и сосудисто-нервного пучка.
МРТ: изучение состояния сосудов, нервов, мышц, костей, суставной конструкции.
Ангиография: показывает состояние сосудов, их вовлечение в процесс спондилоартроза и глубина патологии. Данный метод выполняется при последних степенях деструктивного процесса с вовлечением сосудов и нервов.
Компьютерная томография, является высокотехнологичным методом выявления точной локализации артроза позвонков шейного отдела. Данный метод уточняет степень развития патологии, показывает уровень распространения инфекционно-воспалительного процесса, а также показывает состояние сосудов, нервов, черепной коробки и мозга.
Методы лечения
К методике лечебных мероприятий относится медикаментозная терапия, общеукрепляющее лечение артроза позвоночного столба, мануальная терапия, а также ЛФК, массаж, физиотерапия и санаторно-курортное лечение. Параллельно с лекарственной терапией можно применять народные рецепты, проверенные временем, и творившие чудеса.
Медикаментозное лечение
Шейный артроз 1 степени легко поддается лечению. Если следовать прописанным лекарствам и постоянно выполнять специальные упражнения для шеи, про унковертебральный артроз можно забыть навсегда. Труднее поддаются терапии 2 и 3 степень артроза. Результаты становятся положительными, только благодаря эффективности комплексу противовоспалительных + анальгезирующих + общеукрепляющих препаратов, а также препаратов снимающие мышечные спазмы. Данный комплекс не имеет высоких результатов без ЛФК, физиотерапии и массажа.
Комплекс лекарственной терапии:
Обезболивающие препараты: Анальгин, Баралгин, Кетанов в уколах, вводится внутримышечно или внутривенно по медицинским показаниям.
Медикаментозные средства группы НПВС: растворы для внутримышечного введения Диклоберл, Диклофенак Содиум, Мовалис. Данные инъекции при острой фазе вводятся в мышечную ткань 7 дней, далее назначаются в таблетках, но под наблюдением врача. Препараты строго принимаются с антацидными средствами.
Антигистаминные лекарства: медикаменты в виде таблеток или инъекций Клемастин, Димедрол, Алергостоп, Тавегил, Супрастин.
Витаминные комплексы С, А, Д, РР, Е и весь ряд витаминов В (Неуробекс Форте, Мега В Комплекс (Mega B Complex), Нейровитан, Ангиовит).
Препараты для протекции и восстановления хрящевой ткани (Хондрогард, Коллаген Ультра, Хондроксид, Хондролон).
Лекарства подбираются с индивидуальным подходом к каждому пациенту, а также после получения лабораторных и инструментальных результатов как рентген, МРТ, УЗИ, артроскопия.
Внимание! Лекарства для улучшения кровоснабжения мозга в виде Кавинтона, Пираксикама, Ноотропила плюс медикаменты, снижающие депрессивный синдром как Экстракт левзеи и Деприм, устранят синдром панических атак.
В том случае, когда лечение не приносит желаемых результатов, а патология прогрессирует, кроме оперативного вмешательства с установкой межпозвонкового спейсера, эффективнее не существует. Он устранит деформацию и деструкцию позвоночного столба любого его отдела с восстановлением двигательных функций.
Мануальная терапия
Массаж плюс акупунктура – два эффективных мануальных методов для восстановления больной шеи. Массирование шеи с мазями или гелями на основе НПВС, анальгетиков, хондропротекторов за 1-2 месяца полностью восстановят больные суставы, плюс поспособствуют регенерации хрящевой ткани.
Акупунктура влияет на центры иннервации, которые в свою очередь улучшат передачу импульсов к больным мышцам. Сократительная функция мышц приводит к улучшению кровоснабжения и повышению обмена веществ. Данная процедура избавит от боли и спазмов.
Методы физиотерапии
Лекарства не приносят желаемого результата без параллельного применения физиотерапевтических процедур. Курс лечения посредством физиопроцедур длится до полного исчезновения боли и скованности позвоночных суставов шеи.
Список процедур:
Лечение разным частотным и статическим током.
Магнитотерапия.
Микроволновая терапия.
Фонофорез.
Электрофорез.
Аппликации из грязи, озокерита.
Из данного списка врач физиотерапевт выбирает самый подходящий метод для пациента, по его медицинским показаниям и сопутствующим заболеваниям.
Лечение народными методами
После устранения острого периода воспалительного процесса, а также отсутствия онкообразований и эндокринных патологий, можно приступать к народным лекарствам.
Перечень эффективных народных рецептов:
Форма лекарства
Описание и применение
Настои
Кора дуба, березовые почки, крапива, смородина (листья, веточки), рябина – это материал для спиртовых настоев. По 100г каждого ингредиента заливают 200 мл кипятка, далее добавляется 0,5 мл водки. Пить по 50 мл по 2-3 раза в день. Заварку в свежем виде рекомендуется принимать по 50 мл – 2 раза в день.
Отвары
Одуванчик, крапива, брусника, смородина, белая акация – являются ингредиентами для отвара. Их можно приготовить по отдельности (ложка каждого ингредиента на 200 мл кипятка, привести до кипения и остудить) или в сборе (по ложке сбора на 200 мл горячей воды). Рекомендуется пить по 50 мл 3 раза в день до еды.
Компрессы
Капустный компресс: слега помятые капустные листья ставятся на область шеи сзади. Держать 2 часа.
Компресс с медом и желчью: пчелиный мед + желчь животных наносится на марлевую повязку. Ставится вокруг сустава, обматывается пленкой и держится 20-30 минут.
Компресс с хреном: кашица из хрена намазывается вокруг шеи, сверху шею обматывают пленкой. Держать не боле 15 минут.
Компресс из лопуха: кашица из корней лопуха с добавкой меда наносится над областью шейных позвонков, наматывается пленкой и держится около часа.
Парафиновые, восковые и грязевые аппликации широко используются в народной практике для лечения артрита и артроза позвоночного столба. Грязь берется из озера, болота или реки. Подогретую грязь ставят на область шейного отдела на 20-30 минут. Процедура повторяется один раз в сутки, в течение 3-4 недель.
Упражнения при унковертебральном артрозе
Рекомендуется постоянно выполнять гимнастические упражнения с поворотами головы, наклонами до максимальной точки, ротация головы, наклоны влево и вправо. А также упражнения с препятствиями движения как крепко прижатая ладонь правой руки к левому предплечью и максимальный наклон головы влево, далее повторяем упражнение только справа.
Следующее упражнение: руки скрещивают над шеей, и делается вдох, потом медленно опускаем голову вниз до максимального уровня и выполняется выдох. Данное упражнение повышает периферическое и центральное кровоснабжение суставов шеи и плеч. Каждодневные пассивные движения с помощью постороннего лица, приведут позвонки в нормальное рабочее русло.
Совет! Сеансы гимнастики не имеют ограничения, ведь они состоят из группы профилактических мероприятий по борьбе с артрозом, поэтому они бесконечны и необходимы.
Осложнения и возможные последствия
Поражение внутрисуставных пластинок происходит медленно, постепенно разрушая сустав из-за множества причин. Окостенение дужек и тел позвонков ведет к ограничению подвижности позвонков. Далее происходит нарушение иннервации и кровоснабжения сустава (или суставов), хрящевая ткань подвергается истиранию из-за старения клеток и нарушения цикла их регенерации. Все эти изменения приводят к необратимым осложнениям как:
анкилозирование пораженного участка (полный паралич движения) со сдавливанием нервов и сосудов;
нарушение питания мозга;
нарушение сна плюс постоянная нервозность;
панические атаки;
полуобморочное состояние;
слабоумие.
Если на первой стадии комплексное лечение артроза приводит позвоночник в норму, возвращая полноценность функций, на последней стадии эффективна только операция по установке специальных межпозвонковых пластин.
Профилактические мероприятия
Борьба с артрозом, особенно с унковертебрального типа, самая простая, а именно: здоровое питание (полноценное дробное питание богатой микро и макроэлементами, желатином и всеми витаминами и в особенности группы В). Постоянные упражнения для шеи и всего тела. Закаливание, прогулки на свежем воздухе, отдых на море, посещение бассейна и фитнесс клуба – главные моменты в профилактической борьбе с артрозом шейных позвонков + с артрозом остальных групп суставов.
Унковертебральный артроз позвонков начинается с небольшого дискомфорта и кратковременных болей, на данном этапе заболевание поддается полному лечению. Далее симптоматика обогащается скованностью двигательной функции головы, нервозностью, усталостью, снижением работоспособности и инвалидностью. Предотвратить данную ситуацию поможет изучение всех нюансов об унковертебральном артрозе шейного отдела позвоночника — причины, симптомы и лечение.
Оцените материал
Загрузка…
Поделиться с друзьями:
Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение
Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника – образование костных выростов на шейных позвонках, которое произошло в результате деформирующего поражения суставов и межпозвоночных дисков.
Достаточно у большого количества людей данная патология может длительное время находиться в состоянии стагнации и проявляться лишь незначительными болезненными ощущениями, хрустом во время поворота головы, чаще всего в правую сторону.
Причины развития патологии
Делятся они как на врожденные, так и приобретенные. К первым относятся постепенные деформирующие образования шейных позвонков. Проблема становится более выраженной в подростковом возрасте, с естественным увеличением активности.
Если говорить о приобретенных причинах унковертебрального артроза, то самой основной является травмирование того же шейного отдела позвоночника. Менее распространенная причина – последствие плоскостопия.
Каждый второй подвержен данному заболеванию. Это связано с малоподвижным образом жизни, что характерно офисным сотрудникам, а также чрезмерной перегрузкой: подъемом тяжестей, ненормированными занятиями в тренажерном зале.
Какие изменения характерны деформирующемуся отделу позвоночника?
В первую очередь, поражается межпозвоночный диск, который содержит в себе жидкость, выполняющую роль естественного амортизатора. Унковертебральный артроз доводит ситуацию к тому моменту, когда диск выпячивается в разные стороны, зажимая большинство из окружающих тканей.
Помимо такой деформации, последствия которой можно контролировать специальной группой медикаментов и мануальной терапией, практически в 95% случаев диагностируется образование остеофитов. Это новообразования из костной ткани, имеющие острую форму. Их рост по направлению друг к другу сопровождается неминуемым повреждением мягких связок шейного отдела позвоночника.
Симптомы и признаки развития болезни
Резкое движение, сопровождающееся острой болью в пораженной части позвонка.
Подвывих суставов между дугоотросчатыми отростками.
Дискомфорт и тупая боль при длительном занятии вертикального положения.
Сильный хруст при вращении головой.
Головокружение.
Нестабильное артериальное давление.
Головные боли.
Если большая часть из вышеупомянутых симптомов периодически проявляется, необходимо записаться на консультацию к ортопеду-вертебрологу или неврологу для проведения диагностики и получения медицинского заключения.
Своевременная постановка диагноза поможет побороть недуг на ранних стадиях. Запущенные формы унковертебрального артроза могут перейти в хроническое деформирующее заболевание, что потребует постоянного приема обезболивающих и проведения активной физиотерапии.
Чем это опасно?
В большинстве случаев, своевременное лечение позволяет минимизировать воздействие недуга на шейный отдел позвоночника. Игнорирование рекомендаций специалиста приводит к усугублению ситуации, результатом которой становятся:
Значительная потеря жидкости межпозвоночного диска с последующим ущемлением нервного корешка.
Сильные боли, сковывающие не только движения головой, но и спиной.
Разрастание костной ткани с повреждением мягких тканей.
Онемение суставов предплечья.
Головные боли со рвотными позывами.
Это только часть того, с чем человек может совладать, принимая обезболивающие препараты. Помимо этого, данные деформирующие изменения могут закончиться необходимостью проведения операции. Последние имеют успех с внедрением лазерного метода, но практикуются они исключительно за рубежом.
Лечение
Назначается курс, дозировка и его корректировка исключительно лечащим врачом на основании полученных результатов обследования. Большая часть препаратов направлена на снятие болевых ощущений, а также имеющегося спазма мышц, поддерживающих позвоночник.
Проводится лечение амбулаторно. Оптимальный курс медикаментозного лечения заключается в приеме:
Сирдалуда (миорелаксанта для снятия мышечного спазма).
Актовегина, курантила (улучшение кровообращения и микроциркуляции в поврежденных мягких тканях).
Помимо этих препаратов, ключевую роль в восстановлении играют хондропротекторы. Последние являются концентрированным источником важных веществ, которые участвуют в восстановлении хрящевой ткани.
Регулярный прием хондропротекторов эффективно воздействует на сам механизм восстановления твердых и мягких тканей. Это позволяет нивелировать воздействие болезни и приостановить разрушение межпозвоночных дисков шейного отдела позвонка.
Среди эффективных хондропротекторов можно отметить:
Афлутоп – 5 ампул в упаковке для парентерального введения (курс и дозировку назначает лечащий врач).
Дона – монопрепарат на основе гликозамина (введение производится после смешивания активного вещества с физраствором натрия-хлорида).
Структум – капсулы для перорального применения.
Терафлекс – комплекс для перорального и внешнего использования (данный препарат может применяться в соответствии с инструкцией).
Диагностика
Рентгенографическое исследование шейного и грудного отделов в двух проекциях.
Сканирование церебральных сосудов.
Компьютерная томография.
Последние два вида диагностического обследования назначаются при необходимости уточнения диагноза, а также исключения прогрессирования заболевания до хронической формы.
Профилактика
Делится профилактика на два вида активного воздействия на проблемную зону. Первый – физиотерапевтические методы:
Магнитотерапия.
Амплипульс-терапия.
Фонофорез с раствором новокаина или лидокаина.
Второй метод – мануальная терапия:
Лечебная гимнастика.
Иглорефлексотерапия.
Стоит также понимать, что мануальная терапия может проводиться без вреда для здоровья, исключительно, в периоды наступления ремиссии. В противном случае, высока вероятность повреждения мягких тканей костными новообразованиями и ущемления корешка нерва одной из сторон деформирующегося позвоночного диска.
Похожие материалы:
симптомы и лечение :: SYL.ru
Одним из самых уязвимых и значимых участков тела человека является шея. Через нее проходят артерии, питающие кровью мозг, и в этой области позвоночного столба находятся важные нервные корешки. При унковертебральном артрозе, прогрессирующем в шейном отделе, и на сосуды, и на нервы оказывается сильное давление, что приводит к развитию значительных разрушительных процессов. Если при подобном заболевании не начать своевременное лечение, то последствия могут быть печальными. Поэтому тему разрушения и деформации дисков шейного отдела можно считать акутальной.
Суть заболевания
Под данным заболеванием стоит понимать поражение фасеточных суставов и межпозвоночных дисков в области шеи. Это означает, что пораженный участок теряет нормальную подвижность.
При этом запускаются разрушительные процессы в хрящевой ткани, расположенной между телами позвонков, которые впоследствии влияют на кровеносные сосуды и нервные пучки. Также появляются различные неврологические нарушения.
Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника: причины развития
Приобретенный шейный артроз может стать следствием воздействия различных патологий. В некоторых случаях встречаются даже врожденные формы данного заболевания. Они часто имеют отношение к аномалиям в области первых шейных позвонков. В качестве примера стоит привести синдром Ольеника (окципитализация атланта).
Если обратить внимание на влияние приобретенных болезней, то среди них есть смысл выделить заболевания, следствием которых может стать унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника:
нарушение обменных процессов;
хроническое и острое травмирование области шеи;
однообразные частые движения;
постоянное поднятие тяжелых предметов;
гиподинамия, избыточный вес;
перенесенный полиомиелит;
вывихи тазобедренного сустава;
плоскостопие.
Особенности развития заболевания
Такая болезнь, как унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника, начинает прогрессировать на фоне разрушения хрящевой ткани межпозвоночного диска. Эти изменения приводят к тому, что нарушаются процессы амортизации, без которых нормальное движение становится проблематичным. Как следствие, нагрузки, приходящиеся на шейный отдел, имеют неравномерное распределение. В итоге мышцы шеи, а также сосуды и нервы подвергаются травматизации на постоянной основе.
Из-за того, что происходит постепенная утрата жидкости в хряще, его структура разрушается. Для формирования альтернативной компенсации в пораженном отделе позвоночника образуются костные остеофиты, которые направлены друг к другу. В это же время в связках шейного отдела откладывается кальций. Такие процессы ведут к снижению эластичности связок и потере их прочности. В данном состоянии межпозвоночный диск уже не сдерживается и выпячивается за пределы тел позвонков. Следствием подобных изменений становится повреждение анатомических образований, которые расположены рядом с позвоночником.
Как можно заметить, унковертебральный артроз шейного отдела позвоночникаявляется причинойсерьёзных разрушительных процессов, способных значительно усложнить жизнь человека.
Клинические признаки
К первым признакам унковертебрального артроза можно отнести боль в области шеи. В большинстве случаев она носит локальный характер, то есть ощущается именно в том месте, где расположен очаг разрушения хрящевой ткани. Объяснить данный симптом можно тем, что позвонки, выпячиваясь начинают давить на связки, в которых находится много нервных окончаний. Более того, мышцы, расположенные в этой области, начинают рефлекторно напрягаться, после чего остаются в таком состоянии достаточно долгий промежуток времени. Подобные процессы, в свою очередь, приводят к ограничению свободного движения шеи.
При такой болезни, как унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника, симптомыдополняются хрустом во время разгибания и сгибания шеи. Также присутствует нестабильность в шейном сегменте. В итоге больной ощущает головокружение, головную боль и дискомфорт в области шеи.
По мере прогрессирования артроза неприятные ощущения могут чувствоваться при перемене погоды или умеренных нагрузках. Боль начинает беспокоить даже во время сна. Могут развиваться и такие симптомы, как онемение нижней части лица, области шеи и неустойчивая походка.
В процессе развития унковертебрального артроза возникает ощущение покалывания и тошнота. Очень важно понимать тот факт, что любые нарушения позвоночника подлежат незамедлительному лечению. В противном случае может быть поражен спинной мозг, равно как и нервные окончания. Такие изменения способны привести к нарушению кровоснабжения головного мозга и появлению серьёзных неврологических синдромов.
Если поражение затрагивает позвонки с5 и с6, то онемение и боль могут ощущаться не только в области шеи, но также по боковой поверхности рук. При этом будет чувствоваться затруднение во время поворота кисти, отведения верхних конечностей и ослабления мускулатуры.
Осложнения
Если при унковертебральном артрозе, больной проигнорировал необходимость визита к врачу или же не придерживался установленного курса лечения, то возможны некоторые осложнения. Речь идет о таких последствиях развития заболевания, как радикулит, межпозвоночные грыжи, постоянный болевой синдром и парез рук.
Возможно также развитие воспалительных процессов в оболочках нервных окончаний и тканях.
Диагностика
Для того чтобы точно и своевременно выявить унковертебральный артроз шейного отдела, необходимо обследование в условиях современной клиники. При этом будут проведены следующие диагностические меры: компьютерная томография, клинический осмотр, при котором определяется неврологический статус и др.
Если возникнет необходимость, то могут быть привлечены врачи смежных специальностей: сосудистый хирург, нейрохирург, кардиолог, окулист и отоларинголог.
Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника: лечение
Основной целью лечения является обеспечение мышечного покоя в проблемных участках шеи и нейтрализация болевых ощущений. Это особенно актуально в стадии обострения. В некоторых случаях может быть показано использование воротника Шанца. Речь идет об ортопедическом приспособлении, которое посредством обеспечения нужной неподвижности снимает с позвонков и окружающих мышц нагрузку. Тот факт, насколько долго придется пациенту носить такой воротник, определяет врач.
По мере того как состояние пациента будет улучшаться, в процесс лечения может быть включен массаж и специальная лечебная физкультура.
Если был зафиксирован унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника, лечение медикаментами используется лишь в период острой фазы, для купирования боли. В этом случае применяются миорелаксанты и нестероидные противовоспалительные препараты. Рекомендуется сведение продолжительности медикаментозного лечения к минимально возможному сроку.
Обязательным считается прием пациентом препаратов, которые активируют процессы кровообращения в структурах позвоночника и метаболизм в тканях. Назначаются, как правило, антиагреганты («Пентоксифиллин», «Клопидогрел» и др.) и сосудистые препараты («Циннаризин», «Детралекс»). Одновременно с этими медикаментами врач может назначить хондропротекторы, которые замедляют процессы дегенерации в хрящевой ткани, равно как и сопутствующие симптомы.
Важно понимать, что при таком заболевании, как унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника, инвалидность – это потенциально возможный исход, который может быть результатом нарушения мозгового кровообращения и потери чувствительности. Поэтому затягивать с лечением нельзя.
Физиотерапия
При артрозе шейного отдела использование физиотерапевтических процедур считается обязательным. Подобное лечение подразумевает применение синусоидальных модулированных токов, амплипульс- и магнитотерапии, а также электрофореза. В некоторых случаях проводится ультразвуковая терапия и УВЧ-облучение.
Достаточно эффективным является использование аппликаторов и баротерапия. Эти методы воздействия на болезнь восстанавливают кровообращение, что позволяет устранить некоторые симптомы и даже причины артроза. Но стоит помнить о том, что подобное лечение противопоказано тем, у кого были диагностированы заболевания сердца.
Когда пациент находится на стадии ремиссии и не ощущает сильной боли, целесообразной является иглорефлексотерапия. Есть и другие методы, которые помогают преодолеть унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника. Гимнастика – один из них. Если грамотно организовать этот процесс, то можно вернуть шейному отделу прежнюю подвижность. Не стоит пренебрегать и санитарно-курортным лечением, которое обычно включает различные физиопроцедуры, ЛФК и бальнеотерапию.
Лечение народными методиками
Суть народного лечения унковертебрального артроза сводится к использованию компрессов и растираний, которые способны эффективно снять боль и замедлить процесс развития болезни. К сожалению подобные практики не могут нейтрализовать унковертебральный артроз. Лечение народными методами в обязательном порядке должно сочетаться с традиционными оздоровительными мерами и только при сопутствующей консультации врача.
Что касается самой мази для растирания, то она содержит следующие компоненты:
настойка фикуса;
прополис;
льняное масло;
животный жир (любой).
Приготовление еще одного рецепта сводится к смешиванию льняного масла (4 части), скипидара (1 часть) и прополиса (1 часть). После того как получится однородная масса, ею необходимо растирать область шеи.
Для тех, кто столкнулся с таким заболеванием, как унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника, армия, призыв в принципе не страшны. Это достаточно серьёзный диагноз для получения военного билета, но только желательно предоставить задокументированное доказательство обмороков.
Итоги
В качестве заключения есть смысл сделать акцент на значительном разрушительном потенциале унковертебрального артроза. Ведь пострадать может не только шейный отдел, но также верхние конечности и мозг. Если при подобном диагнозе пренебречь лечением, то есть риск появления такой проблемы, как инвалидность. Другими словами, на определенном этапе развития заболевания обратить разрушительные процессы будет фактически невозможно. Поэтому при первых симптомах разрушения хрящевой ткани в шейном отделе, нужно без промедлений посетить врача и пройти курс квалифицированного лечения.
Дивертикул двенадцатиперстной кишки: симптомы, лечение, необходимость операции
Двенадцатиперстная кишка (ДПК) – это верхняя часть тонкой кишки. Отрезок кишечника длиной 20-30 сантиметров. Отвечает за изменение уровня pH до оптимальных для кишечника значений. Регулирует кислотность сока, поступающего из желудка. Форма этого органа различна у каждого человека. Наблюдаются наиболее типичные формы, напоминающие петли, подковы, буквы П или С.
Разделяют на четыре части: верхняя, нижняя, восходящая и нисходящая. Верхняя часть имеет форму луковицы, слизистые оболочки складчатые в горизонтальном направлении. В остальных отделах складки слизистой поперечные.
Понятие дивертикулярной болезни
Дивертикулы – это мешкоподобные выпячивания на стенках органа. Величина дивертикулов 5-10 миллиметров. Образования до 5 мм обычно не вызывают жалоб пациента и протекают бессимптомно. Перипапиллярный и парафатеральный дивертикул кишечника почти всегда ложный, так как состоит только из слизистого слоя с мелкими сосудами, выступающего между волокнами мышц.
Дивертикулы в стенке кишечника
Дивертикулярную болезнь разделяют на три основных разновидности: дивертикулёз, дивертикулит, дивертикульные кровотечения.
Дивертикул двенадцатиперстной кишки – это грыжеподобные образования на стенках верхней части кишечника. Встречается часто у лиц старше 60 лет, в основном у людей с ожирением, одинаково у мужчин и женщин. Кишечник склонен к образованию дивертикулов, так как это полый орган.
Дивертикулярные карманы располагаются по всей длине двенадцатиперстной кишки, но чаще всего на внутренней стороне в средней части. Также могут находиться по всей длине и обретать огромные размеры. Опасность дивертикулов в том, что они сдавливают желчный проток, вызывая желтушные симптомы. Хронический панкреатит часто становится следствием дивертикулярной болезни.
Дивертикул двенадцатиперстной кишки может быть парапапиллярный, парафатериальный по своему расположению.
Причины развития дивертикулов двенадцатиперстной кишки
Не существует единого медицинского мнения о причинах образования дивертикулов в этой части кишечника. Общеизвестный факт, что для возникновения дивертикулёза необходимо выполнение одного из трёх условий:
Ослабленные ткани, формирующие органы.
Большое внутрикишечное давление.
Давление снаружи.
Факторы, вызывающие дивертикулярные заболевания, могут быть как врождённые, так и приобретённые. У лиц, имеющих врождённые патологии в виде слабых стен двенадцатиперстной кишки, заболевание развивается в молодом возрасте. Но таких случаев в медицинской практике мало. Отсюда можно сделать вывод, что большинство случаев дивертикулов в двенадцатиперстной кишке вызвано приобретёнными факторами. Обширная группа провокаторов принадлежит к группе естественных возрастных изменений.
Возрастные изменения, приводящие к образованию диверикулов:
Дивертикулёз бывает врождённый. Как правило, это сопровождается другими патологиями желудочно-кишечного тракта.
Симптомы
Дивертикулит двенадцатиперстной кишки беден симптомами. В большинстве случаев больные не знают о своём заболевании. Выявляют случайно при диагностике сопутствующих болезней. В ряде случаев симптоматика выражена умерено или интенсивно.
Симптоматика чаще симуляционная, жалобы похожи на признаки следующих заболеваний:
Язва.
Диспепсия.
Заболевания печени и желчного пузыря.
Болезни поджелудочной железы с потерей веса.
По степени выраженности жалоб дивертикулы делят на:
Бессимптомные.
Панкреатические.
Ульцерозные.
Распространённые жалобы больных дивертикулёзом:
Боль в животе в области нижнего правого ребра – характерный симптом.
Усиление болей после еды и переедания.
Тошнота.
Изжога.
Отрыжка с неприятным запахом.
Диарея.
Непроходимость кишечника и диарея при осложнениях.
Диагностика
Применяют инструментальные и лабораторные методы обследования:
Исследование клинической картины и сбор анамнеза. Собираются и диагностируются интенсивные жалобы пациента, данные о сопутствующих диагнозах и наследственных заболеваниях.
Колоноскопия. Используют редко из-за риска повреждения дивертикула.
Рентгенологическое обследование. Надёжный и информативный метод. До изобретения рентгенологического аппарата дивертикулярная болезнь диагностировалась только при вскрытии после смерти пациента, когда больной орган можно было осмотреть. При диагностике дивертикулёза рентгенологическим методом обследуется весь желудочно-кишечный тракт и пищевод. Перед постановкой окончательного диагноза рентген назначают 2-5 раз для уточнения деталей заболевания.
Компьютерная томография. Достоинство компьютерной томографии в том, что результаты исследования можно сохранить. С помощью томограммы возможно обследование простого неосложнённого дивертикулёза в тех случаях, где рентген бессилен (в особенности, сложный дивертикул). Информирует об осложнениях и заболеваниях расположенных рядом органов.
Колонография. Применяют преимущественно при решении вопроса об операции.
Осложнения
Двертикулит может приобретать острый характер. В таком случае говорят об осложнениях. Это воспалённые заболевания мешковидного образования. Обязательным условием развития дивертикулита является наличие перфорации различного размера в стенках новообразования. При заполнении дивертикула пищей и слизью давление внутри возрастает и происходит прободение. Дивертикулит может быть простым или осложнённым. На долю простых приходится 75% всех случаев.
Если боль иррадиирует в другие части живота, подозревают инфекцию не только 12-перстной кишки, но и других органов. Воспаление характеризуется в первую очередь повышенной температурой тела.
При проведении диагностики исключают следующие диагнозы:
Карцинома.
Аппендицит.
Колиты.
Воспаление органов таза.
Обнаруживают с помощью рентгенологического обследования, компьютерной томограммы, ультразвукового исследования, ирригоскопии и эндоскопии. Дивертикулит часто сопровождается абсцессом.
Обструкция
Обструкция – это полная непроходимость полого органа. Непроходимость двенадцатиперстной кишки встречается редко. Чаще бывает частичная непроходимость вследствие отеков и спазмирования мышц кишечника.
Абсцесс
При неспособности тканей кишечника ограничивать воспаление (сниженный иммунитет) начинается абсцесс. Это воспаление окружающих кишку тканей с образованием гноя. При этом заражённые ткани растворяются, расслаиваются и меняют свою структуру. В процесс бывает вовлечён даже желудок.
Симптомы начинающегося абсцесса: повышенная температура тела, не отзывающаяся на антибиотики и жаропонижающие средства и образования, болезненные при пальпации.
Почти все кишечные абсцессы купируются антибиотиками. Также применяют дренаж через прокол в коже, как один из самых эффективных инструментов.
Свищ
Свищ появляется в 2% случаев, но влияет на качество жизни пациентов. Может быть одиночный или множественный. Встречаются коловагинальные или коловазикальные свищи.
Перфорация
Перфорация брюшины происходит редко при сильном угнетении иммунитета. Осложнение даёт чрезвычайно высокую смертность – 35%. Срочное хирургическое вмешательство неизбежно!
Кровотечение
При открывшемся кровотечении ставится подозрение на рак, так как 90% всех ректальных кровотечений связано с онкологическими заболеваниями. Начинается внезапно, очень обильно, требует срочной госпитализации и переливания крови.
В 40% случаев дивертикулярные кровотечения повторяются.
При диагностике и лечении требуется установить источник кровотечения, часто это так и не удаётся сделать.
Лечение
Консервативная терапия – лечение амбулаторное. Коррекция питания с целью исключения продуктов, производящих большое количество кала. При наличии ожирения корректируется вес. После еды рекомендуют принимать особую позу в зависимости от локализации дивертикулов для профилактики застоя пищи.
Антибиотикотерапия. Применяют антибиотики курсом 7-10 дней. Улучшение наступает через 2-3 суток. При неэффективности терапии проводят исследование на предмет осложнений.
Спазмолитики назначаются для снятия боли и напряжения.
Стационарное лечение
Госпитализация требуется редко, в тяжёлых случаях. В обязательном порядке назначается строгая диета с щадящим меню, питанием малыми порциями, с ужином не позднее, чем за 4 часа до сна. Рекомендованы клизмы, очищение желудка, внутривенно антибиотические препараты и жидкость, для снятия симптомов – анальгетики. 30% случаев госпитализации требуют операции.
Оперативное лечение
Операция проходит под общим наркозом. В это время трудно обнаружить мешковидный нарост. Для облегчения поисков применяют продувание воздухом. Дивертикул удаляют, производя резекцию. При обширных повреждениях и множественных неоперабельных дивертикулах исключают двенадцатиперстную кишку. Послеоперационный прогноз благоприятный, больные реабилитируются и возвращаются к привычному образу жизни.
Что представляет собой дивертикул двенадцатиперстной кишки
Что представляет собой дивертикул двенадцатиперстной кишки. Этот вопрос волнует пациентов с подобным симптомом. Слизистые оболочки, выстилающие ЖКТ, постепенно теряют свою эластичность. Из-за воздействия многих факторов появляется резко увеличенный тонус мышц кишечника, результатом которого становится формирование дивертикулов. Среди возможных причин увеличения тонуса – неправильное питание, недостаток физической активности, плохая экология. Дивертикулез проявляется выпячиванием определенных участков кишечника. Дивертикулы представляют собой небольшие мешочки, расположенные на определенных участках организма человека. Например, можно обнаружить дивертикулы тонкой кишки.
Заболевание специфическое, и появляется оно в основном у людей, которых часто мучают обильные запоры.
Дивертикул двенадцатиперстной кишки может формироваться вследствие употребления сладкой, мучной еды, кондитерских изделий. Причиной может стать нарушенный метаболизм, при котором отмечается застой употребленных продуктов в пищеварительном тракте. Вместе с метеоризмом, запором, набором лишнего веса появляются единичный дивертикул двенадцатиперстной кишки или множественные выпячивания. При таком заболевании состояние здоровья значительно ухудшается, пища плохо переваривается.
Дефекты, присутствующие на стенках кишки, по своему количеству позволяют определить единичные и множественные образования. Если в первом случае количество выпячиваний минимальное, то во втором поражается большая часть кишки, выпячивающихся образований много. В зависимости от того где находятся мешочки, поражение может обнаруживаться как в верхнем горизонтальном отделе, так и в нисходящем.Болевые ощущения, присутствующие у больного, устраняются путем применения спазмолитиков. Если дивертикулы воспалены, необходим прием антибиотиков. Лечение с применением антибиотиков назначает врач, его интенсивность определяется сложностью протекания болезни.
Первопричина развития болезни определяет очные и заочные дивертикулы. Учитывается и размер выпячиваний. Заочные поражения затрагивают толстый кишечник и происходят редко (5-10% случаев), размер мешочков небольшой, достигает нескольких сантиметров.
В основном заболевание такого характера присутствует у ребенка при рождении и поражает дуоденальный сосок поджелудочной железы. Очные поражения отмечаются именно в самой двенадцатиперстной кишке, это приобретенные состояния. Основная причина, способствующая развитию болезни – недостаточная развитость плода на начальном этапе беременности.
Вернуться к оглавлению
Симптомы болезни
Часто сформировавшиеся дивертикулы обнаруживаются достаточно поздно. С момента их образования проходит много времени. И это вполне понятно, ведь заболевание на начальной стадии развития практически никак себя не проявляет. Симптомы обычно или четко не определены, или плохо выражены. Человек ощущает только боль в животе, которая проявляется не очень часто и быстро исчезает. Воспаление дивертикулов сопровождается такими симптомами:
запор или сильная диарея;
тошнота;
постоянный метеоризм;
температура от 38 до 39 °C;
боль в брюшине резкого характера;
наличие сгустков крови в кале, либо сильное кровотечение.
Вернуться к оглавлению
Диагностика заболевания
Дивертикулез, при котором в двенадцатиперстной кишке присутствуют выпячивающиеся образования, обнаруживают путем проведения диагностики, состоящей из нескольких этапов.
Обследование выполняется в таком порядке:
Необходимо срочно посетить терапевта, хирурга, гастроэнтеролога, и получить их рекомендации. Учитывая замеченные больным симптомы, врачи найдут первопричины развития заболевания и определят факторы, которые способствовали его появлению. Специалисты установят не только само заболевание, но и его тип, форму, в которой у человека присутствует поражение двенадцатиперстной кишки.
После посещения врачей требуется прохождение УЗИ. Данное исследование позволит увидеть наличие или отсутствие изменений в структуре органов кишечника. Проверка с помощью ультразвука позволяет исключить вероятность развития опухоли, имеющей злокачественный характер.
Для лечения дивертикулеза необходимо правильное питание, и врач его подберет с учетом особенности ситуации и состояния здоровья пациента.
Рентген кишки позволит увидеть более полную картинку. Его результат направлен на выяснение особенностей болезни.
Завершающим этапом обследования являются колоноскопия и ирригоскопия, в ходе проведения которых проверяются состояние стенок кишечника, точное расположение дивертикулов, их точное количество. Иногда осуществляются КТ и ЯМР.
Вернуться к оглавлению
Процедуры, направленные на лечение заболевания
Лечение будет эффективным, если человек начнет правильно питаться, составляя рацион заранее. Формирование дивертикула – серьезный процесс, который представляет опасность для здоровья. Если симптомы заболевания игнорируются, ситуация усложняется и появляются негативные последствия, такие как кровотечение в кишечнике (в составе кала присутствует кровь, а это может повлечь функциональные нарушения АД), инфекционный процесс воспалительного характера в области брюшной полости, непроходимость ЖКТ (является следствием невозможности регулярного выведения каловых масс из организма). Стандартное консервативное лечение заболевания предусматривает осуществление комплексной терапии.
Врач подбирает пациенту меню, составляет расписание на каждый день, и его надо строго соблюдать. Если дивертикулез протекает с незначительными осложнениями, лечение производится в больнице. В тех случаях когда никаких осложнений нет, возможно лечение в домашних условиях. Первые задачи, которые необходимо выполнить: нормализация стула, восстановление правильной работы ЖКТ. Диета больного насыщена растительной едой и продуктами с высоким содержанием минералов, клетчатки.
В большинстве случаев специалисты рекомендуют своим пациентам лекарственные средства, действие которых направлено на полное устранение кровотечения. Такая терапия проводится в течение 5-10 дней. Антибиотики действуют быстро, болевые ощущения пропадают, запоры проходят. Обычно человека больше не мучит тошнота и другие симптомы, которыми проявляется дивертикулит. Запущенные состояния требуют госпитализации для проведения срочной операции. Поврежденный участок убирают, пораженную область подвергают обработке. Специальное устройство позволяет хирургу найти дивертикул путем введения воздуха в двенадцатиперстную кишку через зонд. Если следить за состоянием своего здоровья и вовремя обращать внимание на возникшие в организме неполадки, можно избежать серьезных осложнений и хирургического вмешательства. В данном случае лечение будет быстрым и успешным.
Дивертикул 12 перстной кишки: причины возникновения и симптомы
С возрастом и под влиянием множества различных факторов ухудшается эластичность слизистых оболочек ЖКТ.
В результате резкого увеличения тонуса кишечных мышц за желудком, в первом отделе кишечника образуется дивертикул 12-перстной кишки (ДПК) – выпячивание мешкообразной формы. Если таких отростков много и они воспаляются, то диагностируется дивертикулез.
Причины, признаки и разновидности заболевания
Патологический процесс часто выявляется случайно при обследованиях органов ЖКТ по поводу других заболеваний. Провоцирующими факторами считаются:
врожденная слабость мышц стенки кишки;
диафрагмальные, пупочные, паховые грыжи;
изменение давления в 12-перстной кишке;
нерегулярное, несбалансированное питание;
наследственная предрасположенность;
спаечные процессы.
При наличии воспалений расположенных рядом органов (панкреатита, перихолецистита, перитонита), обследование двенадцатиперстной кишки должно проводиться обязательно.
Часто единственным симптомом заболевания на ранних стадиях патологии является периодическая ноющая боль в правом боку, которая быстро проходит.
Вследствие распада пищевых остатков в дивертикуле меняется запах каловых масс. Он становится гнилостным. При локализации выпячивания в нижней трети двенадцатиперстной кишки происходят спазмы и отечность органа, что провоцирует подташнивание и рвоту. Вследствие формирования дивертикула возле желчного пузыря возможно появление механической желтухи.
С развитием воспалительного процесса начинают беспокоить дополнительные симптомы:
боли, утихающие после испражнения;
неустойчивость стула, появление в каловых массах слизи;
ложные позывы в туалет;
чувство неполного опорожнения кишечника после дефекации;
раздражительность;
субфебрильная температура;
ухудшение аппетита;
метеоризм.
Повышение температуры до 38-39 градусов, сильная боль в животе, появление кровяных сгустков свидетельствуют о развитии опасных осложнений и требуют экстренного медицинского вмешательства.
Дивертикул двенадцатиперстной кишки может быль единичным или множественным (дивертикулез). Локализуется выпячивание обычно в верхнем или нижнем отделе органа.
Существуют истинные (охватывают все слои кишечной стенки) и ложные (образуются ее слизистым слоем) дивертикулы. Различают также врожденные и приобретенные патологии.
По структуре выпячивания разделяют на 2 типа: очные и заочные. Первые образуются в просвете двенадцатиперстной кишки. Развиваются вследствие неправильного формирования кишечника плода в эмбриональном периоде.
Заочные выпячивания чаще всего формируются в области сосочка Фатера, могут достигать 3-4 см в диаметре. Диагностируется у 5-10% пациентов. Выпячивание обычно появляется в месте ослабления мышечных волокон кишки.
Диагностика и лечение
После осмотра специалистом назначается инструментальная и лабораторная диагностика. Анализы крови, мочи и кала позволяют судить об общем состоянии организма. Для дифференциации от других недугов, а также уточнения локализации, типа, степени поражения тканей и количества дивертикулов, а также подбора эффективной тактики лечения, применяются:
ультразвуковое исследование;
рентген с контрастом;
колоноскопия.
При затруднениях с постановкой диагноза назначают МРТ, КТ.
Терапия заболевания чаще всего консервативная. Обнаруженные случайно, протекающие без симптомов дивертикулы лечатся диетой, пробиотиками, ферментными препаратами, лекарствами против метеоризма.
При воспалении выпячивания вместе с коррекцией рациона назначаются стабилизирующие стул, кровоостанавливающие, крововосстанавливающие средства, антибиотики широкого спектра действия (курс 5—10 дней), стимуляторы перистальтики желудка, ферменты, сорбенты, обезболивающие препараты.
Для исключения засорения патологических выпячиваний пациенту рекомендуется специальная поза для лучшего опорожнения дивертикул. Принимать ее нужно на несколько минут перед сном каждый день. Показан легкий массаж живота.
Если медикаментозное лечение неэффективно, развиваются осложнения, наблюдаются частые рецидивы, то выполняется оперативное вмешательство. Для выявления дивертикула применяется инсуффляция воздуха, вводимого зондированием. Дефект небольшого размера погружается и ушивается. При крупных выпячиваниях может понадобиться резекция органа.
Коррекция рациона помогает купировать симптомы заболевания и избежать рецидивов. Прием пищи должен происходить небольшими объемами до 5-6 раз в сутки. Рекомендуемые методы приготовления блюд – на пару, запекание или тушение. Важно употреблять достаточное количество жидкости – до 2 л в день.
Меню должно быть обогащено молочными продуктами, кашами, яйцами, нежирными сортами рыбы и мяса, компотами, узварами, натуральными соками. Запрещается употребление макарон, манной каши, риса, белого хлеба, кофе, бобовых, грибов.
Прогноз при лечении единичной дивертикулы 12-перстной кишки в неосложненной форме — преимущественно благоприятный. Нежелательные последствия и рецидивы диагностируются редко.
Для профилактики заболевания важно придерживаться режима питания, сбалансировать рацион, отказаться от вредных привычек, употреблять достаточно воды, ограничить количество стрессов, высыпаться, избегать подъема тяжестей.
Дивертикул двенадцатиперстной кишки может значительно ухудшить общее состояние человека, способствовать застою остатков еды в пищеварительном тракте, а также провоцировать различные опасные осложнения. Своевременно проведенное лечение, выполнение рекомендаций специалиста помогут справиться с недугом и вернуться к комфортному образу жизни.
Дивертикул двенадцатиперстной кишки: симптомы и лечение
Дивертикул двенадцатиперстной кишки — патологический процесс, при котором образуется выпячивание единичных или множественных образований в области данного органа. Основной причиной развития такой патологии являются длительные и частые запоры.
Провоцирующими факторами данного патологического процесса является следующее:
длительные запоры;
неправильное питание;
создание спаек с окружающими тканями;
патологии в 12-перстной кишке;
резкое повышение давления в органе;
воспаления в близлежащих органах — перитонит, панкреатит, холецистопанкреатит.
Кроме этого, способствовать образованию такой патологии может ожирение, нарушенный метаболизм и чрезмерное употребление свежей выпечки.
В зависимости от количества образований, различают:
единичные дивертикулы;
множественные.
По локализации выделяют:
дивертикулы, которые расположены в нисходящем отделе двенадцатиперстной кишки;
образования, которые расположены в горизонтальном отделе 12-перстной кишки.
Кроме этого, клиницисты выделяют две формы недуга, согласно этиологии образования и размера:
очный дивертикул – недуг с приобретённой этиологией, образование развивается со стороны просвета 12-перстной кишки. Причиной развития может быть недостаточная развитость плода;
заочный дивертикул — встречается только в 5–10% от общих случаев диагностирования данного недуга. Чаще всего, располагается в области дуоденального соска поджелудочной железы. Врождённой этиологии не имеет.
Дивертикул двенадцатиперстной кишки
На начальном этапе развития заболевание протекает практически бессимптомно. Все, что может иногда замечать больной, это периодическая боль ноющего и непродолжительного характера.
По мере развития заболевания можно наблюдать такие симптомы:
в каловых массах наблюдаются сгустки крови;
приступы резкой боли в нижнем отделе брюшины;
температура тела 39 градусов, без видимой на то причины;
нестабильный стул, который может проявляться то приступами диареи, то частыми запорами;
метеоризм;
вздутие живота;
реже тошнота и приступы рвоты, которые не приносят облегчения.
В случае развития очной формы дивертикула клиническая картина будет практически идентична кишечной непроходимости, требуется срочное медицинское вмешательство. В противном случае возможно не только развитие серьёзных осложнений, но и летальный исход.
Следует отметить, что так как начальная клиническая картина чаще всего может не проявляться или схожа с типичным расстройством кишечника, больной редко обращается за помощью своевременно.
Если состояние больного позволяет, то в первую очередь проводится подробный физикальный осмотр с выяснением общего анамнеза. Для постановки диагноза назначаются такие диагностические мероприятия:
УЗИ органов брюшной полости;
колоноскопия;
ирригоскопия;
рентгенологическое исследование 12-перстной кишки;
общий и биохимический анализ крови.
Лечение назначает только лечащий врач после точной постановки диагноза. Применять какие-либо медикаментозные средства или советы из народной медицины, настоятельно не рекомендуется, так как это чревато серьёзными последствиями.
Как правило, дивертикулез двенадцатиперстной кишки хорошо поддаётся консервативной терапии. Обязательно соблюдение диеты. Медикаментозная терапия, в этом случае, включает в себя приём спазмолитиков и антибиотиков.
Диета при этом недуге направлена на нормализацию стула и работы ЖКТ. Питание больного должно быть богатым на клетчатку, растительные жиры и полезные минералы. Предпочтение отдаётся блюдам, приготовленным на пару, в отварном или запечённом виде. Пища должна быть только тёплой, жидкой или пюреобразной консистенции.
В запущенных формах гастроэнтерологической патологии может понадобиться проведение операции. В таком случае прочищают или удаляют поражённый участок кишки. Однако если недуг будет диагностирован своевременно, и больной будет придерживаться всех рекомендаций, таких осложнений можно избежать.
Профилактика дивертикулеза включает в себя следующие рекомендации:
полноценный рацион;
соблюдение режима дня;
своевременное лечение всех гастроэнтерологических патологий.
Кроме этого, следует помнить о регулярном профилактическом осмотре у профильных медицинских специалистов. При первых же проявлениях симптоматики нужно обращаться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением.
Ни для кого не секрет, что с возрастом эластичность слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта уменьшается. Множество внешних факторов (плохая экологическая ситуация в городе, генетическая предрасположенность, пассивный образ жизни или неправильное питание) приводят к тому , что тонус кишечных мышц резко увеличивается, приводя к образованию дивертикулов – небольших выпячиваний в виде мешочков в некоторых участках организма человека. На фоне подобного явления и развивается дивертикулез.
Дивертикулез двенадцатиперстной кишки – это специфическое заболевание, при котором у пациентов происходит выпячивание единичных или множественных образований. Основной причиной возникновения подобных проблем можно назвать частые и обильные запоры. Прием мучной и сладкой пищи, а также кондитерских изделий или неправильный обмен веществ в организме приводят к застаиванию продуктов в пищеварительном тракте. Результат – сильные запоры, ожирение, постоянный метеоризм и, конечно же, развитие дивертикулеза. Дивертикулы, образованные на стенках двенадцатиперстной кишки могут заметно ухудшить общее состояние человека, поспособствовать неправильному перевариванию пищи и застою остатков в пищеварительном тракте.
Все дивертикулы можно условно разделить на три подгруппы:
1. В зависимости от количества находящихся на стенках двенадцатиперстной кишки дефектов:
единичные образования – дивертикулы, характеризующиеся единичным характером проявления
множественные образования – дивертикулы, образовывающиеся на большой площади кишки и носящие массовый характер
2. В зависимости от месторасположения заболевания:
дивертикулы, находящиеся в нисходящем отделе двенадцатиперстной кишки
дивертикулы, находящиеся в верхнем горизонтальном отделе двенадцатиперстной кишки
3. В зависимости от размера и первопричины появления недуга:
заочный дивертикул – образование, развивающееся в толстом кишечнике. Такой вид заболевания встречается всего лишь у 5-10% больных и может достигать размера в несколько сантиметров. Чаще всего заочный дивертикул находится в области дуоденального соска поджелудочной железы и не несет врожденный характер
очный дивертикул – образование, находящееся в районе непосредственной двенадцатиперстной кишки. Заболевание развивается со стороны полости просвета, с помощью которого происходит переваривание остатков пищи. Очный дивертикул носит приобретенный характер. На его появление влияют многие факторы, в частности недостаточная развитость плода на ранних стадиях беременности
Симптомы дивертикула двенадцатиперстной кишки
Многие пациенты узнают о существовании дивертикулов в двенадцатиперстной кишке спустя большое количество времени. Это связано с тем, что данное заболевание на ранних стадиях его проявления не имеет ярко выраженных или четко определенных симптомов. Периодическая ноющая боль в области живота – это все, что может ощутить больной при возникновении и начальном развитии болезни. Однако и такая боль проходить довольно быстро.
Прогрессирующие, активно развивающиеся или воспаленные дивертикулы двенадцатиперстной кишки проявляются в виде:
сильного кровотечения или появления обильных сгусток крови в кале у больного;
резкой боли в нижней области брюшной полости;
постоянного выхода газов;
повышения температуры тела до 38-39 градусов;
вздутия живота и тошноты;
запоров либо, наоборот, чрезмерного поноса.
Диагностика дивертикула двенадцатиперстной кишки
С целью диагностирования дивертикула кишки пациенту назначают следующие этапы обследования:
Срочная консультация терапевта, гастроэнтеролога и хирурга. Основываясь на симптомах проявления недуга, каждый из вышеперечисленных специалистов определяет первопричины его появления, возможность развития болезни, ее тип и форму протекания.
УЗИ полости брюшных органов. Помогает четко выявить структуру органов кишечника, исключить патогенное образование злокачественной опухоли, а также своевременно назначить правильное лечение.
Проведение рентгена двенадцатиперстной кишки. Дает возможность определить некоторые особенности протекания заболевания.
Ирригоскопия и колоноскопия. Позволяет врачам обследовать стенки кишечника, выявляя точное месторасположение и количество дивертикулов.
ЯМР и КТ. Назначают в отдельно взятых случаях.
Лечение дивертикула двенадцатиперстной кишки
В данной статье мы более подробно описали про лечение дивертикулеза толстого кишечника.
При лечение дивертикулеза первым делом стоит начать правильно питаться. В этой статье наша команда составила правильный рацион питания на день и неделю.
Возникновение и развитие дивертикула двенадцатиперстной кишки – серьезный и довольно опасный процесс. Его игнорирование может привести к крайне негативным последствиям: кишечному кровотечению (проявляется в виде калово-кровяных выделений и влечет за собой функциональный сбой артериального давления), желудочно-кишечной непроходимости (развивается на фоне невозможности нормального выхода каловых масс), а также инфекционному воспалению всей брюшной полости.
Стандартное лечение дивертикула двенадцатиперстной кишки представляет собой комплексную консервативную терапию. Врач назначает пациенту строгое недельное меню и соответствующее расписание на каждый день. Дивертикулез, имеющий небольшие осложнения лечат в больнице, неосложненный – на дому. Прежде всего, пациенту необходимо нормализовать стул и привести в порядок состояние собственного желудочно-кишечного тракта. Больному приписывается диета, содержащая растительную пищу, клетчатку и продукты, богатые полезными минералами.
Для снятия регулярно проявляющихся болей назначают различные спазмолитические медицинские препараты. Если имеет место более сложная стадия развития дивертикулов, пациенту необходимо позаботиться о приеме антибиотиков. Лечение антибиотиками напрямую зависит от интенсивности протекания недуга. Обычно врачи рекомендуют пропивать социальные лекарства, оказывающие благоприятное воздействие на полную остановку кровотечения. Такое лечение действительно на протяжении 5-10 дней. Антибиотики быстро останавливают боли в животе, запоры, тошноту и другие симптомы недуга.
При запущенных случаях заболевания больного госпитализируют с целью проведения срочного хирургического вмешательства. В этом случае человеку удаляют и прочищают пораженный участок двенадцатиперстной кишки. Во время операции используют специально предназначенное устройство, способное отыскать дивертикул с помощью введения воздуха через зонд. После обнаружения очага поражения двенадцатиперстной кишки врач производит непосредственное погружение, а затем аккуратно ушивает механически созданный дефект стенки слизистой оболочки кишечника.
Что представляет собой дивертикул двенадцатиперстной кишки. Этот вопрос волнует пациентов с подобным симптомом. Слизистые оболочки, выстилающие ЖКТ, постепенно теряют свою эластичность. Из-за воздействия многих факторов появляется резко увеличенный тонус мышц кишечника, результатом которого становится формирование дивертикулов. Среди возможных причин увеличения тонуса — неправильное питание, недостаток физической активности, плохая экология. Дивертикулез проявляется выпячиванием определенных участков кишечника. Дивертикулы представляют собой небольшие мешочки, расположенные на определенных участках организма человека. Например, можно обнаружить дивертикулы тонкой кишки.
Заболевание специфическое, и появляется оно в основном у людей, которых часто мучают обильные запоры.
Дивертикул двенадцатиперстной кишки может формироваться вследствие употребления сладкой, мучной еды, кондитерских изделий. Причиной может стать нарушенный метаболизм, при котором отмечается застой употребленных продуктов в пищеварительном тракте. Вместе с метеоризмом, запором, набором лишнего веса появляются единичный дивертикул двенадцатиперстной кишки или множественные выпячивания. При таком заболевании состояние здоровья значительно ухудшается, пища плохо переваривается.
Дефекты, присутствующие на стенках кишки, по своему количеству позволяют определить единичные и множественные образования. Если в первом случае количество выпячиваний минимальное, то во втором поражается большая часть кишки, выпячивающихся образований много. В зависимости от того где находятся мешочки, поражение может обнаруживаться как в верхнем горизонтальном отделе, так и в нисходящем.Болевые ощущения, присутствующие у больного, устраняются путем применения спазмолитиков. Если дивертикулы воспалены, необходим прием антибиотиков. Лечение с применением антибиотиков назначает врач, его интенсивность определяется сложностью протекания болезни.
Первопричина развития болезни определяет очные и заочные дивертикулы. Учитывается и размер выпячиваний. Заочные поражения затрагивают толстый кишечник и происходят редко (5-10% случаев), размер мешочков небольшой, достигает нескольких сантиметров.
В основном заболевание такого характера присутствует у ребенка при рождении и поражает дуоденальный сосок поджелудочной железы. Очные поражения отмечаются именно в самой двенадцатиперстной кишке, это приобретенные состояния. Основная причина, способствующая развитию болезни — недостаточная развитость плода на начальном этапе беременности.
Симптомы болезни
Часто сформировавшиеся дивертикулы обнаруживаются достаточно поздно. С момента их образования проходит много времени. И это вполне понятно, ведь заболевание на начальной стадии развития практически никак себя не проявляет. Симптомы обычно или четко не определены, или плохо выражены. Человек ощущает только боль в животе, которая проявляется не очень часто и быстро исчезает. Воспаление дивертикулов сопровождается такими симптомами:
запор или сильная диарея;
тошнота;
постоянный метеоризм;
температура от 38 до 39 °C;
боль в брюшине резкого характера;
наличие сгустков крови в кале, либо сильное кровотечение.
Диагностика заболевания
Дивертикулез, при котором в двенадцатиперстной кишке присутствуют выпячивающиеся образования, обнаруживают путем проведения диагностики, состоящей из нескольких этапов.
Обследование выполняется в таком порядке:
Необходимо срочно посетить терапевта, хирурга, гастроэнтеролога, и получить их рекомендации. Учитывая замеченные больным симптомы, врачи найдут первопричины развития заболевания и определят факторы, которые способствовали его появлению. Специалисты установят не только само заболевание, но и его тип, форму, в которой у человека присутствует поражение двенадцатиперстной кишки.
После посещения врачей требуется прохождение УЗИ. Данное исследование позволит увидеть наличие или отсутствие изменений в структуре органов кишечника. Проверка с помощью ультразвука позволяет исключить вероятность развития опухоли, имеющей злокачественный характер.
Для лечения дивертикулеза необходимо правильное питание, и врач его подберет с учетом особенности ситуации и состояния здоровья пациента.
Рентген кишки позволит увидеть более полную картинку. Его результат направлен на выяснение особенностей болезни.
Завершающим этапом обследования являются колоноскопия и ирригоскопия, в ходе проведения которых проверяются состояние стенок кишечника, точное расположение дивертикулов, их точное количество. Иногда осуществляются КТ и ЯМР.
Процедуры, направленные на лечение заболевания
Лечение будет эффективным, если человек начнет правильно питаться, составляя рацион заранее. Формирование дивертикула — серьезный процесс, который представляет опасность для здоровья. Если симптомы заболевания игнорируются, ситуация усложняется и появляются негативные последствия, такие как кровотечение в кишечнике (в составе кала присутствует кровь, а это может повлечь функциональные нарушения АД), инфекционный процесс воспалительного характера в области брюшной полости, непроходимость ЖКТ (является следствием невозможности регулярного выведения каловых масс из организма). Стандартное консервативное лечение заболевания предусматривает осуществление комплексной терапии.
Врач подбирает пациенту меню, составляет расписание на каждый день, и его надо строго соблюдать. Если дивертикулез протекает с незначительными осложнениями, лечение производится в больнице. В тех случаях когда никаких осложнений нет, возможно лечение в домашних условиях. Первые задачи, которые необходимо выполнить: нормализация стула, восстановление правильной работы ЖКТ. Диета больного насыщена растительной едой и продуктами с высоким содержанием минералов, клетчатки.
В большинстве случаев специалисты рекомендуют своим пациентам лекарственные средства, действие которых направлено на полное устранение кровотечения. Такая терапия проводится в течение 5-10 дней. Антибиотики действуют быстро, болевые ощущения пропадают, запоры проходят. Обычно человека больше не мучит тошнота и другие симптомы, которыми проявляется дивертикулит. Запущенные состояния требуют госпитализации для проведения срочной операции. Поврежденный участок убирают, пораженную область подвергают обработке. Специальное устройство позволяет хирургу найти дивертикул путем введения воздуха в двенадцатиперстную кишку через зонд. Если следить за состоянием своего здоровья и вовремя обращать внимание на возникшие в организме неполадки, можно избежать серьезных осложнений и хирургического вмешательства. В данном случае лечение будет быстрым и успешным.
С возрастом и под влиянием множества различных факторов ухудшается эластичность слизистых оболочек ЖКТ.
В результате резкого увеличения тонуса кишечных мышц за желудком, в первом отделе кишечника образуется дивертикул 12-перстной кишки (ДПК) – выпячивание мешкообразной формы. Если таких отростков много и они воспаляются, то диагностируется дивертикулез.
Причины, признаки и разновидности заболевания
Патологический процесс часто выявляется случайно при обследованиях органов ЖКТ по поводу других заболеваний. Провоцирующими факторами считаются:
врожденная слабость мышц стенки кишки;
диафрагмальные, пупочные, паховые грыжи;
изменение давления в 12-перстной кишке;
нерегулярное, несбалансированное питание;
наследственная предрасположенность;
спаечные процессы.
При наличии воспалений расположенных рядом органов (панкреатита, перихолецистита, перитонита), обследование двенадцатиперстной кишки должно проводиться обязательно.
Часто единственным симптомом заболевания на ранних стадиях патологии является периодическая ноющая боль в правом боку, которая быстро проходит.
Вследствие распада пищевых остатков в дивертикуле меняется запах каловых масс. Он становится гнилостным. При локализации выпячивания в нижней трети двенадцатиперстной кишки происходят спазмы и отечность органа, что провоцирует подташнивание и рвоту. Вследствие формирования дивертикула возле желчного пузыря возможно появление механической желтухи.
С развитием воспалительного процесса начинают беспокоить дополнительные симптомы:
боли, утихающие после испражнения;
неустойчивость стула, появление в каловых массах слизи;
ложные позывы в туалет;
чувство неполного опорожнения кишечника после дефекации;
раздражительность;
субфебрильная температура;
ухудшение аппетита;
метеоризм.
Повышение температуры до 38-39 градусов, сильная боль в животе, появление кровяных сгустков свидетельствуют о развитии опасных осложнений и требуют экстренного медицинского вмешательства.
Существуют истинные (охватывают все слои кишечной стенки) и ложные (образуются ее слизистым слоем) дивертикулы. Различают также врожденные и приобретенные патологии.
По структуре выпячивания разделяют на 2 типа: очные и заочные. Первые образуются в просвете двенадцатиперстной кишки. Развиваются вследствие неправильного формирования кишечника плода в эмбриональном периоде.
Заочные выпячивания чаще всего формируются в области сосочка Фатера, могут достигать 3-4 см в диаметре. Диагностируется у 5-10% пациентов. Выпячивание обычно появляется в месте ослабления мышечных волокон кишки.
Диагностика и лечение
После осмотра специалистом назначается инструментальная и лабораторная диагностика. Анализы крови, мочи и кала позволяют судить об общем состоянии организма. Для дифференциации от других недугов, а также уточнения локализации, типа, степени поражения тканей и количества дивертикулов, а также подбора эффективной тактики лечения, применяются:
ультразвуковое исследование;
рентген с контрастом;
колоноскопия.
При затруднениях с постановкой диагноза назначают МРТ, КТ.
Терапия заболевания чаще всего консервативная. Обнаруженные случайно, протекающие без симптомов дивертикулы лечатся диетой, пробиотиками, ферментными препаратами, лекарствами против метеоризма.
При воспалении выпячивания вместе с коррекцией рациона назначаются стабилизирующие стул, кровоостанавливающие, крововосстанавливающие средства, антибиотики широкого спектра действия (курс 5—10 дней), стимуляторы перистальтики желудка, ферменты, сорбенты, обезболивающие препараты.
Для исключения засорения патологических выпячиваний пациенту рекомендуется специальная поза для лучшего опорожнения дивертикул. Принимать ее нужно на несколько минут перед сном каждый день. Показан легкий массаж живота.
Если медикаментозное лечение неэффективно, развиваются осложнения, наблюдаются частые рецидивы, то выполняется оперативное вмешательство. Для выявления дивертикула применяется инсуффляция воздуха, вводимого зондированием. Дефект небольшого размера погружается и ушивается. При крупных выпячиваниях может понадобиться резекция органа.
Питание и профилактика
Коррекция рациона помогает купировать симптомы заболевания и избежать рецидивов. Прием пищи должен происходить небольшими объемами до 5-6 раз в сутки. Рекомендуемые методы приготовления блюд – на пару, запекание или тушение. Важно употреблять достаточное количество жидкости – до 2 л в день.
Меню должно быть обогащено молочными продуктами, кашами, яйцами, нежирными сортами рыбы и мяса, компотами, узварами, натуральными соками. Запрещается употребление макарон, манной каши, риса, белого хлеба, кофе, бобовых, грибов.
Прогноз при лечении единичной дивертикулы 12-перстной кишки в неосложненной форме — преимущественно благоприятный. Нежелательные последствия и рецидивы диагностируются редко.
Для профилактики заболевания важно придерживаться режима питания, сбалансировать рацион, отказаться от вредных привычек, употреблять достаточно воды, ограничить количество стрессов, высыпаться, избегать подъема тяжестей.
Похожие статьи:
Дивертикулы двенадцатиперстной кишки – симптомы и лечение
Ни для кого не секрет, что с возрастом эластичность слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта уменьшается. Множество внешних факторов (плохая экологическая ситуация в городе, генетическая предрасположенность, пассивный образ жизни или неправильное питание) приводят к тому, что тонус кишечных мышц резко увеличивается, приводя к образованию дивертикулов – небольших выпячиваний в виде мешочков в некоторых участках организма человека. На фоне подобного явления и развивается дивертикулез.
Дивертикулез двенадцатиперстной кишки – это специфическое заболевание, при котором у пациентов происходит выпячивание единичных или множественных образований. Основной причиной возникновения подобных проблем можно назвать частые и обильные запоры. Прием мучной и сладкой пищи, а также кондитерских изделий или неправильный обмен веществ в организме приводят к застаиванию продуктов в пищеварительном тракте. Результат – сильные запоры, ожирение, постоянный метеоризм и, конечно же, развитие дивертикулеза. Дивертикулы, образованные на стенках двенадцатиперстной кишки могут заметно ухудшить общее состояние человека, поспособствовать неправильному перевариванию пищи и застою остатков в пищеварительном тракте.
Все дивертикулы можно условно разделить на три подгруппы:
1. В зависимости от количества находящихся на стенках двенадцатиперстной кишки дефектов:
единичные образования – дивертикулы, характеризующиеся единичным характером проявления
множественные образования – дивертикулы, образовывающиеся на большой площади кишки и носящие массовый характер
2. В зависимости от месторасположения заболевания:
дивертикулы, находящиеся в нисходящем отделе двенадцатиперстной кишки
дивертикулы, находящиеся в верхнем горизонтальном отделе двенадцатиперстной кишки
3. В зависимости от размера и первопричины появления недуга:
заочный дивертикул – образование, развивающееся в толстом кишечнике. Такой вид заболевания встречается всего лишь у 5-10% больных и может достигать размера в несколько сантиметров. Чаще всего заочный дивертикул находится в области дуоденального соска поджелудочной железы и не несет врожденный характер
очный дивертикул – образование, находящееся в районе непосредственной двенадцатиперстной кишки. Заболевание развивается со стороны полости просвета, с помощью которого происходит переваривание остатков пищи. Очный дивертикул носит приобретенный характер. На его появление влияют многие факторы, в частности недостаточная развитость плода на ранних стадиях беременности
Симптомы дивертикула двенадцатиперстной кишки
Многие пациенты узнают о существовании дивертикулов в двенадцатиперстной кишке спустя большое количество времени. Это связано с тем, что данное заболевание на ранних стадиях его проявления не имеет ярко выраженных или четко определенных симптомов. Периодическая ноющая боль в области живота – это все, что может ощутить больной при возникновении и начальном развитии болезни. Однако и такая боль проходить довольно быстро.
Прогрессирующие, активно развивающиеся или воспаленные дивертикулы двенадцатиперстной кишки проявляются в виде:
сильного кровотечения или появления обильных сгусток крови в кале у больного;
резкой боли в нижней области брюшной полости;
постоянного выхода газов;
повышения температуры тела до 38-39 градусов;
вздутия живота и тошноты;
запоров либо, наоборот, чрезмерного поноса.
Диагностика дивертикула двенадцатиперстной кишки
С целью диагностирования дивертикула кишки пациенту назначают следующие этапы обследования:
Срочная консультация терапевта, гастроэнтеролога и хирурга. Основываясь на симптомах проявления недуга, каждый из вышеперечисленных специалистов определяет первопричины его появления, возможность развития болезни, ее тип и форму протекания.
УЗИ полости брюшных органов. Помогает четко выявить структуру органов кишечника, исключить патогенное образование злокачественной опухоли, а также своевременно назначить правильное лечение.
Проведение рентгена двенадцатиперстной кишки. Дает возможность определить некоторые особенности протекания заболевания.
Ирригоскопия и колоноскопия. Позволяет врачам обследовать стенки кишечника, выявляя точное месторасположение и количество дивертикулов.
ЯМР и КТ. Назначают в отдельно взятых случаях.
Лечение дивертикула двенадцатиперстной кишки
В данной статье мы более подробно описали про лечение дивертикулеза толстого кишечника.
При лечение дивертикулеза первым делом стоит начать правильно питаться. В этой статье наша команда составила правильный рацион питания на день и неделю.
Возникновение и развитие дивертикула двенадцатиперстной кишки – серьезный и довольно опасный процесс. Его игнорирование может привести к крайне негативным последствиям: кишечному кровотечению (проявляется в виде калово-кровяных выделений и влечет за собой функциональный сбой артериального давления), желудочно-кишечной непроходимости (развивается на фоне невозможности нормального выхода каловых масс), а также инфекционному воспалению всей брюшной полости.
Стандартное лечение дивертикула двенадцатиперстной кишки представляет собой комплексную консервативную терапию. Врач назначает пациенту строгое недельное меню и соответствующее расписание на каждый день. Дивертикулез, имеющий небольшие осложнения лечат в больнице, неосложненный – на дому. Прежде всего, пациенту необходимо нормализовать стул и привести в порядок состояние собственного желудочно-кишечного тракта. Больному приписывается диета, содержащая растительную пищу, клетчатку и продукты, богатые полезными минералами.
Для снятия регулярно проявляющихся болей назначают различные спазмолитические медицинские препараты. Если имеет место более сложная стадия развития дивертикулов, пациенту необходимо позаботиться о приеме антибиотиков. Лечение антибиотиками напрямую зависит от интенсивности протекания недуга. Обычно врачи рекомендуют пропивать социальные лекарства, оказывающие благоприятное воздействие на полную остановку кровотечения. Такое лечение действительно на протяжении 5-10 дней. Антибиотики быстро останавливают боли в животе, запоры, тошноту и другие симптомы недуга.
При запущенных случаях заболевания больного госпитализируют с целью проведения срочного хирургического вмешательства. В этом случае человеку удаляют и прочищают пораженный участок двенадцатиперстной кишки. Во время операции используют специально предназначенное устройство, способное отыскать дивертикул с помощью введения воздуха через зонд. После обнаружения очага поражения двенадцатиперстной кишки врач производит непосредственное погружение, а затем аккуратно ушивает механически созданный дефект стенки слизистой оболочки кишечника.
диагностика и профилактика. Дивертикулы двенадцатиперстной кишки Израиль
Данный вид дивертикулов занимает второе место по частоте возникновения после дивертикулов ободочной кишки. Как правило, они бывают врожденными. Различают одиночные и множественные дивертикулы.
Симптоматика и разновидности
Клинически никак не проявляются, определенные симптомы могут отмечаться только при возникновении осложнений.
Так, при осложнении дивертикулита верхнего горизонтального отдела отмечаются симптомы язвенной болезни. Происходит это тогда, когда в дивертикул попадает кислое содержимое желудка, вызывая тем самым возникновение эрозии и язвы.
При воспалении дивертикулов нисходящего отдела 12-типерстной кишки может произойти компрессия большого сосочка (фатерова соска) данного отдела кишечника, вызвав тем самым развитие панкреатита, холангита или механической желтухи. Кроме того достаточно часто встречаются случаи непосредственного перехода воспаления на поджелудочную железу, сопровождающиеся развитием панкреатита (хронического). Симптоматика: чувство тяжести, боль в правой части живота, тошнота, рвота, иногда – кровотечение, желтуха.
При воспалении дивертикулов нижнего горизонтального отдела может произойти сдавление 12-типерстной кишки, что, в свою очередь, приведет к возникновению непроходимости.
Обследование и диагностика
Для установления диагноза важна клиническая картина. Дополнительно проводят контрастное рентгенологическое исследование 12-типерстной кишки и желудка, гастродуоденоскопию.
Лечение и профилактика заболевания
Используются в основном консервативные методы лечения, направленные на профилактику и терапию дивертикулита.
При часто возникающих рецидивах осложнений и/или наличии дивертикулов больших размеров необходимо хирургическое лечение. Во время проведения операции бывает трудно найти дивертикул. Процесс поиска в таком случае облегчает инсуффляция воздуха через зонд, вставленный в 12-типерстную кишку. После того, как дивертикул обнаружится, производят вправление и ушивание дефектов мышечной ткани кишки.
Наличие крупных парафатеральных и интрапанкреатических дивертикулов может потребовать резекции желудка методом Бильрот-II, выключающим двенадцатиперстную кишку из акта пищеварения. Лечение назначается только после консультации лечащего врача.
Прогноз и качество жизни
В целом, прогноз обычно благоприятный. Хороших результатов удается достичь, пройдя лечение дивертикулов двенадцатиперстной кишки в Израиле.
Стенозирующий лигаментит (щелкающий палец) – лечение без операции
Закрыть
Болезни
Инфекционные и паразитарные болезни
Новообразования
Болезни крови и кроветворных органов
Болезни эндокринной системы
Психические расстройства
Болезни нервной системы
Болезни глаза
Болезни уха
Болезни системы кровообращения
Болезни органов дыхания
Болезни органов пищеварения
Болезни кожи
Болезни костно-мышечной системы
Болезни мочеполовой системы
Беременность и роды
Болезни плода и новорожденного
Врожденные аномалии (пороки развития)
Травмы и отравления
Симптомы
Системы кровообращения и дыхания
Система пищеварения и брюшная полость
Кожа и подкожная клетчатка
Нервная и костно-мышечная системы
Мочевая система
Восприятие и поведение
Речь и голос
Общие симптомы и признаки
Отклонения от нормы
Диеты
Снижение веса
Лечебные
Быстрые
Для красоты и здоровья
Разгрузочные дни
От профессионалов
Монодиеты
Звездные
На кашах
Овощные
Детокс-диеты
Фруктовые
Модные
Для мужчин
Набор веса
Вегетарианство
Национальные
Лекарства
Антибиотики
Антисептики
Биологически активные добавки
Витамины
Гинекологические
Гормональные
Дерматологические
Диабетические
Для глаз
Для крови
Для нервной системы
Для печени
Для повышения потенции
Для полости рта
Для похудения
Для суставов
Для ушей
Желудочно-кишечные
Кардиологические
Контрацептивы
Мочегонные
Обезболивающие
От аллергии
От кашля
От насморка
Повышение иммунитета
Противовирусные
Противогрибковые
Противомикробные
Противоопухолевые
Противопаразитарные
Противопростудные
Сердечно-сосудистые
Урологические
Другие лекарства
ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
Врачи
Клиники
Справочник
Аллергология
Анализы и диагностика
Беременность
Витамины
Вредные привычки
Геронтология (Старение)
Дерматология
Дети
Женское здоровье
Инфекция
Контрацепция
Косметология
Народная медицина
Обзоры заболеваний
Обзоры лекарств
Ортопедия и травматология
Питание
Пластическая хирургия
Процедуры и операции
Психология
Роды и послеродовый период
Сексология
Стоматология
Травы и продукты
Трихология
Другие статьи
Словарь терминов
[А] Абазия .. Ацидоз
[Б] Базофилы .. Булимия
[В] Вазектомия .. Выкидыш
[Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
[Д] Дарсонвализация .. Дофамин
[Е] Еюноскопия
[Ж] Железы .. Жиры
[З] Заместительная гормональная терапия
[И] Игольный тест .. Искусственная кома
[К] Каверна .. Кумарин
[Л] Лапароскоп .. Люмбальная пункция
[М] Магнитотерапия .. Мутация
[Н] Наркоз .. Нистагм
[О] Общий анализ крови .. Отек
[П] Паллиативная помощь .. Пульс
[Р]
medside.ru
Синдром щелкающего пальца: причины, симптомы и лечение
Синдром щелкающего пальца — патология, которая сопровождается сложностями при сгибании и разгибании пальцев. Такое явление — результат изменений в синовиальной впадине, в ходе которых правильная работа сухожилий в кистях нарушается. При таком заболевании пальцы с трудом сгибаются, а при разгибании происходит резкий щелчок. Данная патология в медицине называется болезнью Нотта, стенозирующим тендовагинитом или лигаментитом, узловатым тендинитом или рессорным пальцем.
Основные понятия
Перед началом лечения необходимо разобраться с сутью заболевания и причинами его появления. Синдром щелкающего пальца — это одна из патологий соединительной ткани и костно-мышечной системы.
Большая часть пациентов с таким диагнозом — женщины. У представительниц слабого пола чаще всего оказывается пораженным первый палец кисти, значительно реже такие симптомы появляются на 3 или 4 пальце.
Причины болезни
В организме здорового человека сухожильно-связочный аппарат способен вырабатывать особую жидкость (синовиальную). Именно она защищает отдельные части суставов от истирания и быстрого износа.
Под влиянием некоторых факторов количество выделяемой жидкости уменьшается, кольцевидная связка утолщается, а просвет канала становится меньше. Такие изменения приводят к нарушениям в работе сухожильно-связочного аппарата. Части суставов перестают скользить, трутся друг об друга. Это вызывает микротравмы и появление наростов.
Факторы риска
Увеличить риск развития синдрома щелкающего пальца могут следующие факторы:
Повышенная нагрузка на руки. В эту группу риска входят люди, занятые ручным трудом: швеи, водители, слесари, работники, занимающиеся ручным производством тех или иных видов продукции.
Сахарный диабет.
Беременность. В этот период у женщин нарушается кровообращение, способствующее появлению очагов воспаления в суставах.
Неправильное (неравномерное) развитие костей в детском и подростковом возрасте.
Наличие таких заболеваний, как подагра и ревматоидный артрит.
Аномалии и патологии суставов фаланги.
Наследственность. Если среди близких родственников есть человек с диагнозом узловатый тендинит, то риск появления болезни у наследников возрастает.
Симптомы
Признаки и симптомы синдрома щелкающего пальца довольно характерны. Спутать их с отечностью или другими патологиями можно только на начальной стадии развития. Именно в это время симптоматика проявляется крайне слабо. пациентов наблюдаются:
Болевые ощущения. В самом начале патологического процесса боль возникает редко. Чаще всего это происходит в утреннее время после пробуждения. На этом этапе боли характеризуются, как слабые, проходящие, если кисть руки оставить без движений. Отсутствие лечения приводит к усилению болевого синдрома.
Сильная боль во время прикосновений к пораженной области и при физической нагрузке на пальцы.
Снижение двигательной активности и амплитуды движения пальцев (их становится трудно сгибать и разгибать).
Увеличение суставных уплотнений и утолщений.
Неправильный подбор лечение или полное его отсутствие приводят к усилению симптоматики и ухудшению состояния пациента. При прогрессировании заболевания наблюдаются:
Сильные боли присутствуют даже в состоянии покоя и при отсутствии нагрузки.
Болевые ощущения сконцентрированы не только в области пораженного сустава, но и распространяются на кисть, предплечье или даже плечо.
При сгибании и разгибании пальца происходит щелчок.
Возможно осложнение в виде крупной болезненной шишки, расположенной у основания пальца.
Стадии болезни
В медицине разделяют 3 стадии развития синдрома щелкающего пальца:
1-я стадия. Самое начало развития недуга. Симптомы проявляются слабо, присутствуют незначительные боли.
2-я стадия. Именно на этом этапе заболевания многие пациенты обращаются в клинику, так как симптоматика становится более выраженной.
3-я стадия. Этот период сопровождается осложнениями и требует длительного комплексного лечения.
Диагностика
Диагностировать стенозирующий лигаментит (щелкающий палец) можно на основании жалоб пациента и первичного осмотра. В ходе этой процедуры врач проверяет работоспособность сустава, его состояние, наличие уплотнений и припухлости.
В некоторых случаях для получения дополнительных данных требуется УЗИ диагностика. В ходе ультразвукового исследования удается получить информацию о состоянии сухожилий и мышц.
Консервативное лечение
Люди, страдающие этим заболеванием, часто задают вопрос, что делать, когда щелкают пальцы и можно ли полностью избавиться от этой патологии.
В случаях, когда заболевание выявлено на ранних этапах и не осложнено интенсивной болью и уплотнением, для восстановления работы сустава достаточно консервативного лечения. Врачи могут назначать несколько видов терапии в зависимости от особенностей и сложности диагноза.
Фиксация кисти. Иногда для устранения симптоматики и причины болезни достаточно сократить нагрузку на руку. Для этого на нее накладывают специальную шину, которая фиксирует палец.
Массаж. Процедуры массажа часто включают в комплексную терапию при узловатом тендините. Такое воздействие восстанавливает правильное кровообращение и способствует сокращению воспаления.
Лечебно-профилактические упражнения. Во многих случаях при лечении стенозирующего лигаментита (синдрома щелкающего пальца) рекомендуют проводить лечебные упражнения. Однако самостоятельно выполнять их не следует. При заболевании 2 и 3 стадии такой подход рекомендуется использовать только на стадии выздоровления.
Холодные компрессы. Воздействие холодом позволит сократить болевой синдром, но не избавит от причины болезни.
Стероидные препараты. Присутствие ярко выраженных симптомов требует проведения курса стероидных инъекций. Такие препараты действуют локально (в пораженной области) и помогают устранить воспаление, боли и другие проявления. В тяжелых случаях может потребоваться несколько курсов с перерывами.
Перкутанный релиз
Как вылечить синдром щелкающего пальца без операции, если медикаменты и массаж не помогают? В таких случаях врачи часто прибегают к перкутанному релизу. Данная процедура представляет собой воздействие непосредственно на очаг патологии.
В область поврежденного сустава вводят иглу, с помощью которой разрушают ткани и образования, препятствующие нормальной работе сустава. После этого назначают дополнительные терапевтические меры (массаж, упражнения).
Хирургическое вмешательство
Операция при синдроме щелкающего пальца назначается в тех случаях, когда терапевтические способы лечения не дают нужного результата. В ходе данной процедуры хирург делает разрез у основания пальца и удаляет разросшиеся ткани сухожилия, в результате чего двигательная активность сустава полностью восстанавливается.
Эта операция занимает достаточно мало времени, а небольшой разрез способствует быстрому восстановлению.
В послеоперационный период врач может назначить дополнительное лечение, временную фиксацию пальца и другие варианты воздействия.
Лечение синдрома щелкающего пальца в домашних условиях
Помимо традиционных способов терапии, существует множество народных рецептов, но перед их применением следует учесть несколько особенностей.
Применять средства народной медицины рекомендуется только при стенозирующем лигаментите в начальной стадии. При сильных болях и воспалительных процессах следует немедленно обратиться в клинику. В противном случае состояние только усугубится.
Если за 10-14 дней лечения по рецептам знахарей улучшение не наступило, а интенсивность симптомов не сократилась, рекомендуется отказаться от народных методов терапии и обратиться за медицинской помощью.
В копилке знахарей есть такие рецепты:
Компрессы из сырого картофеля. Для приготовления лечебного средства сырой картофель очищают от кожуры и измельчают. Сделать это можно с помощью блендера или мелкой терки. Полученную кашицу нагревают до температуры 37-38 градусов, заворачивают в бинт или марлю и прикладывают на ночь к больному суставу. Поверх компресса накладывают шарф или шерстяную ткань. Такой рецепт поможет быстро снять болевой синдром и припухлость.
Мякоть алоэ. Для быстрого устранения воспаления и отечности помогает лекарственное растение алоэ. Используют его в качестве компресса. От свежего листа отрезают кусочек, который по величине несколько превосходит размеры поврежденного сустава. Этот фрагмент листа разделяют вдоль на 2 половины и прикладывают мякотью к коже. Такой компресс фиксируют бинтом или марлей. Менять лист алоэ нужно 3 раза в сутки.
Компресс из капустных листьев. Знакомая всем белокочанная капуста – это эффективное народное средство для лечения щелкающего пальца. Кусок капустного листа отделяют от кочана, слегка приминают (чтобы лист стал мягче) и накладывают на больной сустав. Фиксируют лист бинтовой повязкой. Повторять 10 дней.
Прополис. Сырье прополиса смешивают в равных количествах с растительным маслом. Полученной жидкостью палец обрабатывают ежедневно в течение 2 недель. Прополис знаменит своими противовоспалительными свойствами, поэтому такое лекарство хорошо блокирует многие симптомы болезни Нотта.
Отвар эвкалипта. На 1 ст. ложку сухого измельченного листа растения требуется 1 ст. кипятка. Эвкалипт заваривают и оставляют под крышкой до остывания. Применять такой отвар следует для компрессов. Для этого марлю или бинт, сложенные в несколько слоев, смачивают в отваре, слегка отжимают и накладывают на больной сустав на всю ночь. Такой компресс быстро снимает боль и облегчает состояние.
Компресс из глины и арники. Для такого рецепта потребуется настойка арники и лечебная глина. Эти ингредиенты продают в каждой аптеке. Небольшое количество ингредиентов (их нужно взять в равных частях) смешивают до получения однородной массы. Она должна быть такой консистенции, чтобы из нее можно было сформовать лепешку и приложить к суставу. Первая процедура должна длиться не более 40-45 минут. Второй сеанс — около 2 часов. Если такое средство не вызывает покраснений, компресс оставляют на всю ночь. Чтобы предотвратить быстрое высыхание массы, поверх нее накладывают пленку и бинтовую повязку.
Профилактика
Вышеперечисленные методы и средства полностью отвечают на вопрос, как вылечить синдром щелкающего пальца. Сейчас существует много вариантов лечения, однако гораздо проще и быстрее блокировать болезнь Нотта на самых ранних этапах развития.
Периодическое появление отека пальцев, чувство онемения и покалывания свидетельствуют о начавшихся проблемах. В этом случае можно:
Дать рукам длительный отдых.
Чередовать виды нагрузки.
Воспользоваться мазью “Ибупрофен” для снятия воспаления, отечности и болевых ощущений.
При этом нужно помнить, что не стоит затягивать с визитом к врачу. Даже лечение эффективными средствами нужно начинать только после медицинского осмотра и постановки диагноза. Максимальный эффект достигается именно при использовании комплексных методов лечения.
fb.ru
Сустав большого пальца руки болит и щелкает
Щелкающий палец — лечение без операции
Кисть человека — это очень сложный структурный механизм, позволяющий осуществлять разнообразные движения. Мелкая моторика рук обеспечивается многочисленными суставами, окружающими их связками и мышцами. Палец состоит их отдельных фаланговых косточек, которые соединяются между собой с помощью суставов. Суставы окружены суставной сумкой из плотной соединительной ткани. Внутри находится синовиальная жидкость, питающая хрящевую ткань и обеспечивающая легкое скольжение головок костей при сгибании и разгибании пальца. Если щелкает палец при разгибании, то это говорит о наличии серьезного нарушения в описанном выше механизме. Причины того, что появляется посторонний звук, могут включать в себя целый комплекс заболеваний.
В настоящее время возможно эффективное лечение щелкающего пальца без операции и использования сильнодействующих фармакологических препаратов. Для устранения симптома и его причины достаточно восстановить физиологическую структуру поврежденного сустава. Сделать это можно с помощью методик мануальной терапии. Но стоит понимать, что эффективное лечение возможно только на ранних стадиях. При дальнейшем прогрессировании патологии возможно развитие деформирующего остеоартроза. Это приведет к инвалидности и невозможности совершать определенные движения пальцем.
Предлагаем вам прямо сейчас обратиться в нашу клинику мануальной терапии для получения абсолютно бесплатной консультации опытного врача. В ходе первичного осмотра будет поставлен предварительный диагноз и порекомендовано индивидуальное лечение.
Щелкающий палец: причины патологии и вероятные последствия
Самые вероятные последствия длительного отсутствия лечения в этой ситуации — потеря нормальной подвижности, развитие сильного болевого синдрома и инвалидность вследствие невозможности выполнения профессиональных обязанностей.
Щелкающий палец причины могут вызывать довольно разнообразные:
нарушение целостности суставной сумки и потеря части синовиальной жидкости;
растяжение и разрывы сухожильной ткани;
образование остеофитов в следствие отложения солей в области суставных головок;
истончение хрящевой ткани;
дистрофия мышечного волокна.
Разберем все эти причины более детально. Растяжение внутренней полости суставной сумки, окутывающей головки костей фаланг — это частая патология у лиц, склонных хрустеть пальцами, загибать их, заламывать и т. д. Этому может способствовать вывих или перелом. В результате увеличения внутреннего объема плоскость движения головок костей становится более обширной, синовиальной жидкости не хватает. При сгибании пальца головка выходит за пределы суставной сумки и во время разгибания раздается характерный щелчок.
Разрыв или растяжение сухожильной связочной ткани может иметь травматическую природу. В процессе восстановления формируется грубая соединительная ткань в виде тяжей. Они не обладают эластичностью и при разгибании пальца могут издавать щелкающий звук.
Отложение солей в полости суставов — это следствие нарушения обмена веществ и недостаточного употребления чистой питьевой воды. В настоящее время патологией страдают относительно молодые люди в возрасте от 30 лет. Формирование остеофитов значительно затрудняет физиологическое движение. Хруст и щелчки сопровождаются выраженной болезненностью. При визуальном осмотре выявляется легкая деформация межфалангового сустава.
Истончение или дистрофия хрящевой и мышечной ткани наступает в результате многочисленных патологических процессов. Здесь стоит выделить туннельный синдром запястного канала, в результате которого страдает нормальная иннервация тканей. Под влиянием этого процесса нарушается приток крови, мышц теряют свою способность транспортировать питательные вещества и жидкость в структуры хрящевой ткани.
При всех описанных выше патологиях официальная медицина предлагает в основном оперативное хирургическое вмешательство. Либо пациенту назначается симптоматическое лечение, не оказывающее влияние на причину заболевания. Цель такое терапии — отсрочить тот момент, когда без хирургической операции уже будет не обойтись.
К сожалению и мануальная терапия способна принести ощутимый эффект только на ранних стадиях процесса. Поэтому, если у вас есть щелкающий палец, то обратитесь за медицинской помощью своевременно. Мы готовы предоставить вам варианты лечения щелкающего пальца без операции.
Щелкает палец при разгибании: варианты лечения без операции
Варианты лечения этих патологий без операции направлены в основном на физиологическое восстановление всех поврежденных тканей. Если щелкает палец при разгибании и отсутствует болевой синдром, то достаточно укрепить сухожильные, связочные и мышечные ткани. Для этого можно использовать массаж, лечебную гимнастику и рефлексотерапию. При наличии таких симптомов, как чувство онемения, ползания мурашек, тянущих болей и судорог, лечения включает в себя терапию туннельного синдрома запястного сустава. Кинезитерапия в сочетании с остеопатией дают положительные результаты уже спустя 2-3 сеанса. Длительность лечения без операции зависит от степени поражения суставных тканей. На ранних стадиях достаточно стандартного курса. При запущенных патологиях потребуется регулярное проведение повторных курсов.
Реабилитация после механических травм также включает в себя лечебную гимнастику, массаж и рефлексотерапию. Помимо этого врач может порекомендовать временно ограничить подвижность пальца. Обычно это требуется при растяжении связок и суставной сумки.
Приглашаем вас на бесплатную первичную консультацию к нашим специалистам. В ходе визита вы сможете узнать настоящую причину того, почему у вас щелкает палец. Также вам будет порекомендован индивидуальный курс лечения. Выбор останется за вами.
freemove.ru
Защелкивающийся палец
Защелкивающийся палец – это заболевание кисти, при котором один или несколько пальцев блокируются в согнутом или, реже, в разогнутом положении. Это заболевание известно как стенозирующий тендовагинит, стенозирующий лигаментит, пружинящий палец, болезнь Нотта, узловатый тендинит и щелкающий палец.
Признаки
Характерный симптом этого заболевания – боль в основании пораженного пальца. Болит при надавливании или при выполнении мелких движений. Часто над больным местом образуется припухлость. На этой стадии уже можно прощупать уплотнение в сухожилии на ладони в основании пальца.
Через некоторое время боли начинают беспокоить не только в движении и при надавливании, но и в покое. При сгибании и, особенно, при разгибании страдающий чувствует какую-то помеху. Чтобы выполнить действие, нужно прилагать все больше усилий. Часто пациенты чувствуют щелчок в области последнего сустава, после которого палец фиксируется в согнутом положении.
А потом наступает период, когда палец привести в разогнутое или согнутое положение становится невозможно.
Описание
Защелкивающийся палец впервые описал А. Нотта, в честь которого это заболевание и названо. В 1850 году он опубликовал статью «Исследование о своеобразном заболевании оболочек сухожилий кисти, характеризующемся развитием узловатости сухожильного канала сгибателей пальцев и препятствием к их движению». А первую операцию по избавлению от этого заболевания провел Шенборн в 1887 году. Операция прошла успешно, однако гораздо важнее было то, что во время этой операции врачи получили возможность разобраться, что же все-таки происходит в пальцах при болезни Нотта.
Стенозирующий тендовагинит – это сжимающее воспаление сухожильного влагалища. Сухожилие – это тяжи из волокнистой ткани, прикрепляющее мышцу к кости. Они окружены защитной оболочкой – сухожильным влагалищем. Она предотвращает трение при скольжении сухожилий мышц-сгибателей и разгибателей. Сухожилия мышц-сгибателей пальцев через канал запястья выходят на ладонь, а оттуда расходятся к пальцам. Причем к первому пальцу отходит только одно сгибательное сухожилие, а к остальным – по два. А чтобы зафиксировать сгибающие сухожилия и препятствовать разгибанию пальцев, существуют кольцевидные связки. Как правило, в области кольцевидной связки и возникает сжимающее воспаление. Оно развивается при перегрузке связок или при постоянном давлении на них.
При воспалении не только сужается кольцевидная связка, но и утолщается часть сухожилия. Именно при протискивании этой утолщенной части через суженную связку и возникает щелчок. А через какое-то время утолщенная часть не может пройти через связку и застревает перед ней.
Это профессиональное заболевание, встречающееся преимущественно у молодых людей, работа которых требует большой нагрузки на пальцы рук. В группе риска находятся электросварщики, полировщики, закройщики, штамповщики, обрубщики и каменщики, а также представители других профессий, при которых происходит хроническая травматизация кистей. Любая работа, при которой человек постоянно совершает хватательные движения или при которой что-либо давит на ладонь в районе кольцевидных связок, может стать причиной щелкающего пальца.
Бывает, что щелкающий палец развивается у детей. Это происходит из-за слишком толстого сухожилия, которое не может нормально скользить в сухожильном влагалище.
Диагностика
Для постановки диагноза требуется осмотр пациента, данные анамнеза и рентгенограмма кисти.
Щелкающий палец нужно дифференцировать от артритов и артрозов. В отличие от этого заболевания у страдающих артритами и артрозами не возникает уплотнения в ладони у основания пальца. Рентгенограммы кисти при этих заболеваниях также будут отличаться. Однако часто щелкающий палец развивается на фоне артритов и артрозов, и тогда диагностика усложняется.
Также это заболевание нужно дифференцировать с различными травмами и контрактурой Дюпюитрена. Симптомы этого заболевания могут проявляться и при заболеваниях, связанных с нарушением обмена веществ, например, при сахарном диабете или при подагре.
Лечение
Лечение щелкающего пальца может быть консервативным и оперативным. Консервативное лечение заключается в устранении причины заболевания, иммобилизации пальца, физиотерапевтических процедурах. Также назначают противовоспалительные препараты.
Консервативное лечение может занять много времени, однако к излечению оно приводит не всегда. И если оно не помогает, палец все еще неподвижен и болит, тогда проводят операцию. В ходе операции рассекают кольцевидную связку пальцев. После выписки из больницы после операции пациент должен разрабатывать пальцы, но не перегружать их. Это нужно делать, чтобы избежать контрактур и срастания сухожилий пальцев. После операции пациент нетрудоспособен примерно 3 недели. Однако судить об успешности операции можно только через год.
Профилактика
Профилактика щелкающего пальца заключается в предотвращении травм и соблюдении гигиены производства. Причем последнее – очень важно. Известны случаи, когда у работников развивался щелкающий палец из-за того, что они нарушали правила работы, например, резали вместо 5 слоев ткани 8 или больше. Заболевание развивается очень быстро, поэтому при первых же симптомах, возникших в руке при изменении вида деятельности или порядка работы, нужно обратиться к ортопеду.
doctorpiter.ru
Стенозирующий лигаментит
Мойсов Адонис Александрович
Хирург-ортопед, врач высшей категории
Москва, ул. Коктебельская 2, корп. 1, метро «Бульвар Дмитрия Донского»
Москва, ул. Арцимовича, 9 корп. 1, метро «Коньково»
Москва, ул. Берзарина 17 корп. 2, метро «Октябрьское поле»
Образование:
В 2009 году окончил Ярославскую Государственную Медицинскую Академию по специальности «лечебное дело».
С 2009 по 2011 г. проходил клиническую ординатуру по травматологии и ортопедии на базе клинической больницы скорой медицинской помощи им. Н.В. Соловьева в г. Ярославле.
С 2011 по 2012 г. работал врачом травматологом-ортопедом в больнице скорой помощи №2 г. Ростова-на-Дону.
В настоящее время работает в клинике г. Москва.
Стажировки:
2012 год – обучающий курс по Хирургии стопы, Париж (Франция). Коррекция деформаций переднего отдела стопы, миниинвазивные операции при подошвенном фасциите (пяточной шпоре).
13 -14 февраля 2014г. г. Москва – II конгресс травматологов и ортопедов. «Травматология и ортопедия столицы. Настоящее и будущее».
Ноябрь 2014г. — Повышение квалификации «Применение артроскопии в травматологии и ортопедии»
14-15 мая 2015г. г. Москва — Научно-практическая конференция с международным участием. «Современная травматология, ортопедия и хирурги катастроф».
2015 г. г. Москва – Ежегодная международная конференция «Артромост» .
Научные и практические интересы: хирургия стопы и хирургия кисти .
Стенозирующий лигаментит или щелкающий палец
Щелкающий палец (стенозирующий лигаментит) – это заболевание сухожильно-связочного аппарата кисти.
Как правило возникает в ответ на однообразные повторяющиеся движения, например однотипная работа руками на станке (щелкает сустав пальца).
Анатомия сухожилия пальца
Сухожилия сгибателей кисти скользят в каналах и покрыты синовиальной оболочкой, которая вырабатывает жидкость для нормального скольжения сухожилий. Сухожилия удерживаются в канале во время сгибания и разгибания пальцев кольцевидными связками. Все люди имеют анатомический стеноз в области кольцевидной связки A1 (на стыке ладони и пальцев), а значит предрасположенность к развитию этого заболевания.
Утолщение оболочки сухожилия
Кольцевидная связка А1
Сухожилие сгибателя
Но когда связка или синовиальная оболочка утолщается в следствие нагрузок, таких как повторяющиеся перенапряжения кисти на работе, то свободное скольжение невозможно.
Причины щелкающего пальца
Чаще щелкающий палец (стенозирующий лигаментит) наблюдается у женщин. Особенно после наступления климакса. Заболевание возникает, когда ткани, окружающие сухожилия сгибателей (синовиальные оболочки) отекают и сухожилиям становится сложнее скользить в кольцевидных связках.
Факторы способствующие развитию стенозирующего лигаментита:
Наследственность является частым фактором стенозирующего лигаментита.
Гормональные изменения, связанные с беременностью или климаксом могут стать причиной задержки воды в синовиальных оболочках.
Возраст — заболевание чаще встречается у женщин после 50-55 лет.
Некоторые системные заболевания могут стать причиной. Такие как сахарный диабет, ревматоидный артрит, дисфункция щитовидной железы
Нередкие случаи проявления заболевания у детей. Часто синдром щелкающего пальца связан с кистевым туннельным синдромом.
Диагностика и симптомы стенозирующего лигаментита
Щелкающий палец характеризуется невозможностью разогнуть палец самостоятельно после сгабания. Утолщенные узел оболочки сухожилия (одного или нескольких пальцев) с некоторым сопротивлением проходит кольцевидную связку. Теперь палец в «ловушке» в согнутом положении и пациент часто не может самостоятельно разогнуть палец, так как силы разгибателей не хватает чтобы сухожилие смогло преодолеть сужение кольцевидной связки. Со временем Сгибание и разгибание начинает сопровождаться не только щелчком но и болью. Это говорит о том, что изменения уже необратимы и консервативное лечение будет, скорее всего, безуспешным. Возможны функциональные ограничения движений, например, потерю полного сгибания пальца. Обычно болезненное ограничение движения наиболее заметно утром после долгого времени без движения.
Диагноз достаточно легко может быть установлен во время очного осмотра пациента, так как при заболевании щелкает сустав пальца.
Это на долго снижает признаки воспаления, боль и отек. Препарат вводят непосредственно в место воспаления. Эффективно на ранних стадиях заболевания.
Операция при стенозирующем лигаментите (щелкающий палец)
Операция очень эффективный метод лечения щелкающего пальца, так как кольцевидная связка рассекается и более не ограничивает движения сухожилий в канале.
Эта небольшая амбулаторная операция может быть выполнена под местной анестезией. Во время операции выполняется небольшой разрез кожи ладонной поверхности кисти в проекции дистальной ладонной складки, и рассекается кольцевидная связка А1. Для исключения варианта рецидива лучше выполнить иссечение ладонной поверхности связки. Полный объем движений восстанавливается сразу после операции.
Продолжительность операции : в среднем 30 мин.
Анестезия : местная или проводниковая
После операции пациент может пойти домой.
Реабилитация
После операции могут быть местный дискомфорт и боль, который легко купируются обезболивающим препаратами. Перевязки выполняются через день. Рана заживает в течение 10-12 дней, после чего швы удаленяются. Уже в раннем послеоперационном периоде нужно начать разработку движений пальцев.
Результат : Если лечение лигаментита проводится своевременно, пациент восстанавливает полный объем движений.
Если присутсвует ограничение при движении пальцев читайте статью контрактура Дюпюитрена .
Не занимайтесь самолечением!
Определиться с диагнозом и назначить правильное лечение может только врач. Если у Вас возникли вопросы, можете позвонить по телефону или задать вопрос по электронной почте.
www.ortomed.info
Болит и хрустит. Что поможет при артрозе
Большинство дегенеративных заболеваний суставов связано со старением организма. Тем не менее безропотно поддаваться этим болезням не следует. В любом возрасте с ними можно и нужно бороться!
Артроз часто поражает крупные суставы, подвергающиеся большой нагрузке (коленные, тазобедренные), а также мелкие суставы кистей и позвоночник.
Картина ясная
Тремя основными симптомами заболевания являются:
Длительно продолжающаяся боль (усиливающаяся при движении и ослабевающая в покое). Её могут усиливать погодные условия (холод и сырость) и изменения атмосферного давления, меняющие давление в полости сустава.
Хруст, треск или скрип в суставепри движении (так называемая крепитация).
Опухание больного места, возникающее в связи c воспалительным отёком околосуставных тканей. Если больное место сильно опухло и на ощупь горячее – это скорее говорит о развитии вторичного синовита (воспаление синовиальной оболочки). О наличии воспаления можно судить и по таким признакам, как внезапное беспричинное усиление боли, появление ночных болей, утренней скованности.
При артрозе коленных и тазобедренных суставов есть свои клинические признаки (тесты), хорошо известные врачам. Помимо осмотра для постановки диагноза требуются результаты общих клинических анализов крови и мочи и рентген суставов в двух проекциях – прямой и боковой.
Снимаем боль
Для снятия умеренной боли назначают парацетамол и местные формы нестероидных противовоспалительных препаратов в виде мазей, кремов, гелей или накожных пластырей. Следует помнить, что парацетамол надо принимать с осторожностью – превышение дозы (максимальная разовая доза – 350 мг, а в сутки – не выше 3 г) опасно для ЖКТ, печени и почек, к тому же может привести к развитию гипертонии.
Более сильные боли могут снять нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) в виде таблеток. Но принимать их можно лишь коротким курсом и по рекомендации врача во избежание серьёзных проблем с ЖКТ, печенью, почками. При приёме этих препаратов необходим контроль артериального давления и течения хронической сердечной недостаточности. При неэффективности обезболивающих могут назначаться опиоидные анальгетики на короткий срок. Для улучшения амортизационных свойств синовиальной жидкости используются внутрисуставные введения препаратов гиалуроновой кислоты (но только не в воспалённый сустав). В случаях стойкого вторичного синовита из полости сустава откачивают жидкость и вводят кортикостероидные препараты (гормоны), но не чаще 2–3 раз в год.
Однако все эти препараты хоть и быстрого действия, но оказывают лишь симптоматический эффект, не влияя на течение болезни.
В настоящее время международным сообществом, занимающимся проблемами остеоартрита, в качестве первого шага медикаментозной терапии при боли в суставах рекомендованы так называемые хондропротекторы – препараты хондроитина сульфата и глюкозамина. Они обладают доказанным обезболивающим и противовоспалительным действием и высокой безопасностью, а также могут улучшать функцию суставов. Обезболивающий эффект наступает не ранее чем через 2–3 недели от начала приёма, но зато сохраняется в течение нескольких месяцев после завершения курса лечения. Хондропротекторы следует принимать от 3 до 6 месяцев (с повторными курсами через такой же срок) или постоянно в течение ряда лет.
Это вы можете
Лечение артроза всегда должно быть комплексным. Медикаменты необходимы, но образ жизни важен не меньше.
Прежде всего необходимо добиться нормализации веса и ежедневного поддержания необходимой физической активности (например, аэробной нагрузки). И то и другое помогает снижать боль и сохранять функцию суставов. Некоторые упражнения (например, для укрепления четырёхглавой мышцы бедра при коленном артрозе и силовые упражнения при проблемах с тазобедренными суставами) достоверно уменьшают боль и сопоставимы по эффективности с нестероидными противовоспалительными препаратами. Ежедневная физкультура просто необходима.
Также при артрозе нужны ортопедические приспособления (коленные ортезы, стельки, трости, шины), которые уменьшают нагрузку на больное место, а также оказывают обезболивающий эффект и улучшают функцию суставов. Эффективны и физиотерапевтические методы, но только если они были одобрены врачом.
www.aif.ru
5 причин, из-за которых хрустят суставы
Поднимаешься по лестнице, а коленки хрустят. Раньше такого не было, а теперь и звук неприятный, да и ощущения так себе. А еще шея похрустывает, спина, пальцы… Что делать? Куда бежать? И из-за чего вообще появляется этот противный хруст?
Это не соль, а хрящ стирается
Как только появляется хруст, первое, что думают многие: ну вот, соли отложились. На самом деле в суставах ничего не откладывается, и уж тем более соли. Хруст — это поверхностное стирание хряща. Сустав начинает болеть, когда хрящ раздражает окружающие мягкие ткани. Бывает, что есть хруст, но нет боли. Все из-за того, что пока не воспалились ткани. Но рано или поздно они воспалятся и к хрусту прибавятся болезненные ощущения. Так что это просто вопрос времени. В этом случае могут помочь хондопротекторы, в состав которых входят два важных для суставов компонента — хондроитин и глюкозамин.
Каблуки — это зло
Никто не говорит о том, что их совсем не надо носить. Однако обувать шпильки каждый день — чревато. Врачи постоянно твердят: любой каблук — это плохо. Ведь когда мы формировались как люди, то не ходили в обуви, а шагали босиком по земле. Стопа не работает, как положено, на каблуке. Но ходить в кроссовках постоянно мы себя не заставим. Поэтому и хруст в коленках — дело неизбежное.
Чем меньше жидкости вы пьете, тем больше хрустят коленки
Что-то захрустело в коленках и в голове проносится «ой, артрит, ну, или артроз». Паниковать не надо. Артроз — это разрушение хряща, а артрит — чаще всего инфекционное воспаление сустава. Но даже если хруст сопровождается болью, то не паникуйте. Наши кости покрыты хрящевой тканью и находятся в так называемой сумке, которая наполнена жидкостью. Бывает, что нарушается совпадение суставных поверхностей, и кости соприкасаются друг с другом, вызывая щелк. Жидкость также позволяет суставам плавно двигаться, но там могут образовываться пузырьки, и когда они друг с другом сливаются, то лопаются и издают неприятный хруст. Так вот, если вы пьете мало воды, то жидкость в сумке пересыхает. Амортизация нарушается, суставы трутся друг о друга — вот и раздается неприятный хруст.
Спорт — это зло?
Заниматься физкультурой надо постоянно. Это полезно для всего организма в общем и для суставов в частности. Но если вы всю жизнь просидели на диване, а в какой-то момент решили заняться спортом, вот тут вы сильно рискуете заиметь проблемы с суставами. Если вы услышали на тренировке, как хрустят несколько суставов, возникла ноющая боль, значит, вы переусердствовали с нагрузками. Обратитесь к тренеру и пересмотрите свои нагрузки. Если будете продолжать в том же духе, не обращая внимания на боль и хруст, может развиться артроз.
Простудился — коленки захрустели
После любого простудного или вирусного заболевания организм первое время восстанавливается. Любая болезнь обезвоживает организм. И это очень опасно. Ведь мы помним, что нужно поддерживать водный баланс. Кроме того, инфекция может попасть в сустав и ждать первого удобного случая, чтобы вызвать артрит. Если после болезни вы услышали хруст и почувствовали ноющую легкую боль в суставах, обратитесь к врачу.
БУДЬ В КУРСЕ!
Что сделать, чтобы не хрустели коленки?
Во-первых, следите за водным балансом. Утром натощак рекомендуется выпить стакан чуть теплой воды. Не залпом, а небольшими глотками за 1 — 2 минуты. В течение дня старайтесь выпивать 1 — 1,5 литра воды.
Во-вторых, следите за весом. Это не значит, что нужно сидеть на изнуряющих диетах. Но ваш вес должен соответствовать вашей же конституции. Ведь каждый лишний килограмм — это огромная нагрузка на суставы.
В-третьих, пересмотрите физические нагрузки. Если у вас уже есть проблемы с суставами, то откажитесь от стоячей работы, прыжков, бега, ходьбы по лестнице и не носите тяжести. Но физическая активность все равно нужна: лежа, сидя, на велосипеде, а еще лучше — плавать.
Синдром щелкающего пальца — это достаточно распространенная патология кистей рук, проявляющаяся болезненной блокировкой в согнутом состоянии одного или нескольких пальцев. От данного недуга, как правило, страдают женщины зрелого возраста. Чаще блокируется большой палец.
Непосредственная причина — сужение сухожильного влагалища в области кольцевидной связки с ближней стороны основного сустава пальца либо утолщение сухожилий. Этому способствуют:
генетическая детерминация;
системные заболевания соединительной ткани;
патология обмена веществ;
перенапряжение пальцев рук в условиях трудовой деятельности.
Клиническая картина
В самом начале болезни беспокоят незначительные боли в дистальной части ладони, надавливание на соответствующий палец эту боль усиливает. Позже начинает наблюдаться патогномоничный симптом — разгибание с щелкающим звуком (зачастую насильственное) дистальной фаланги пальца, чаще большого. Само же сгибание пальца становится затрудненным и болезненным. С течением времени формируется стойкая контрактура межфаланговых суставов.
Диагностика
Диагностика не вызывает затруднений. Диагноз ставится на основе анамнеза, осмотра и пальпации кистей рук. Дополнительно проводится рентгенографическое исследование.
Лечение щелкающего пальца
В начальной стадии заболевания проводится иммобилизация кисти съемным гипсовым лангетом, купирование болевого синдрома и воспаления, физиопроцедуры. В последующем возможно подкожное рассечение кольцевидной связки, позволяющее пациенту свободно сгибать и разгибать палец. Операция проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях.
Основные лекарственные препараты
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Препараты с содержанием кеторолака трометимина с анальгезирующим действием.
Дозировка и рекомендации по применению
При отсутствии выраженного болевого синдрома: вовнутрь один раз 10 мг.
При наличии выраженного болевого синдрома: вовнутрь до 4-х раз в сутки по 10 мг.
При переходе на внутренний прием с парентерального введения учитывать следующие рекомендации по дозировке. В день перехода:
Препарат в таблетках — до 30 мг.
Препарат в обеих лекарственных формах:
Возрастная категория
Максимальная дозировка
от 16 до 65 лет
не более 90 мг
старше 65 лет
не более 60 мг*
* Идентична также для пациентов с нарушением функции почек.
Вводить раствор (кеторолак) — внутривенно или внутримышечно. Дозировка соответствует интенсивности боли. При сильных болевых ощущениях дополнительно назначаются анальгетики опоидные (в небольшом количестве).
pearl72.ru
Щелкает сустав большого пальца на руке: вредно ли
Почему возникает болезнь?
Синдром щелкающего пальца — это достаточно распространенная патология кистей рук, проявляющаяся болезненной блокировкой в согнутом состоянии одного или нескольких пальцев. От данного недуга, как правило, страдают женщины зрелого возраста. Чаще блокируется большой палец.
Непосредственная причина — сужение сухожильного влагалища в области кольцевидной связки с ближней стороны основного сустава пальца либо утолщение сухожилий. Этому способствуют:
генетическая детерминация;
системные заболевания соединительной ткани;
патология обмена веществ;
перенапряжение пальцев рук в условиях трудовой деятельности.
Причины возникновения патологии
Чаще всего синдром щелкающего пальца появляется при постоянной повышенной нагрузке на кольцевидную связку пальца.
В нормальном состоянии сухожильно-связочный аппарат вырабатывает специальную синовиальную жидкость. Она исполняет защитную функцию, препятствует стиранию и изнашиванию связок и суставов.
Но при постоянных перегрузках данной области связка утолщается, просвет канала сужается, а недостаточное количество этой жидкости не может обеспечивать нормальное функционирование пальца.
Нередко такая патология — это результат профессиональной деятельности или наличие некоторых заболеваний организма. В большинстве случаев, стенозирующий лигаментит поражает большой палец, это провоцируют такие факторы:
Если основная работа связана со швейной, слесарной, водительской, обувной сферой — где имеет место постоянная нагрузка на эту область.
Болезнь суставов или сахарный диабет.
При врожденных аномалиях развития фаланги.
При беременности может нарушаться кровообращение — это способствует развитию воспалительных заболеваний суставов костей.
Предрасположенность из-за наследственности.
У детей такая патология может появиться в результате быстрого роста отдельных частей кисти.
В основном такой недуг поражает женщин среднего возраста, особенно тех, кто в группе риска. Намного реже проблема касается мужчин и детей.
Воспалительное заболевание связок, при котором отмечается значительное сужение сухожильных каналов, называется стенозирующим лигаментитом или щелкающим пальцем. Это неприятное и болезненное состояние, при котором человек не может без боли и характерного щелчка разогнуть палец на руке.
В период развития заболевания важно не только соблюдать лечебные меры, но и ограничить физическую нагрузку на болезненную область. Своевременная постановка диагноза и назначение комплексного лечения – это залог успешного выздоровления и полного восстановления функций.
Нередко такая патология — это результат профессиональной деятельности или наличие некоторых заболеваний организма. В большинстве случаев, стенозирующий лигаментит поражает большой палец, это провоцируют такие факторы:
Если основная работа связана со швейной, слесарной, водительской, обувной сферой — где имеет место постоянная нагрузка на эту область.
Болезнь суставов или сахарный диабет.
При врожденных аномалиях развития фаланги.
При беременности может нарушаться кровообращение — это способствует развитию воспалительных заболеваний суставов костей.
Предрасположенность из-за наследственности.
У детей такая патология может появиться в результате быстрого роста отдельных частей кисти.
Симптомы и диагностика
Синдром щелкающего пальца имеет выраженную симптоматику. Лишь в некоторых случаях ее можно перепутать с отечностью. Это затрудняет диагностику на ранних этапах развития.
Основные симптомы:
Изначально боль носит непостоянный характер и усиливается после сна.
Нарастающая боль даже при минимальных нагрузках на воспаленную область.
Внешнее уплотнение и воспаление фаланги становится заметным, болезненные ощущения не уменьшаются даже в состоянии покоя.
Снижается функционирование пальца, его невозможно согнуть.
В стадии запущенности заболевания, боль может распространяться на область всей кисти, предплечья и достигать плеча.
При попытке согнуть или разогнуть палец хорошо ощущается щелчок.
Осложнения стенозирующего лигаментита могут сопровождаться появлением плотной болезненной шишки у основания пальца.
Стенозирующий лигаментит: что делать, если палец не разгибается?
Диагностика заболевания
При появлении первых симптомов следует обратиться к врачу. В медицинских учреждениях для диагностики используют рентген болезненной области, осмотр и подробное описание симптомов заболевания. Анализ снимка дает возможность исключить другие болезни.
В зависимости от стадии пациенту назначают лечение. Очень важно своевременно выявить такой недуг, тогда есть все шансы избавиться от него без операции доступными методами в домашних условиях.
Стадии стенозирующего лигаментита
Такое заболевание имеет три стадии своего проявления:
на первой стадии боль и щелканье носят нерегулярный характер, могут исчезать и не беспокоить часто;
вторая стадия характеризуется тем, что для разгибания пальца нужно прилаживать усилия, сухожилья утолщается;
палец теряет способность двигаться, под ним образуется болезненная шишка.
Быстро избавится от болезни поможет только своевременное лечение, до последнего этапа тянуть не стоит.
Изначально боль носит непостоянный характер и усиливается после сна. Нарастающая боль даже при минимальных нагрузках на воспаленную область.
Внешнее уплотнение и воспаление фаланги становится заметным, болезненные ощущения не уменьшаются даже в состоянии покоя. Снижается функционирование пальца, его невозможно согнуть.
В стадии запущенности заболевания, боль может распространяться на область всей кисти, предплечья и достигать плеча. При попытке согнуть или разогнуть палец хорошо ощущается щелчок.
Осложнения стенозирующего лигаментита могут сопровождаться появлением плотной болезненной шишки у основания пальца. .
Лечение гнойных воспалений
В начальной стадии заболевания проводится иммобилизация кисти съемным гипсовым лангетом, купирование болевого синдрома и воспаления, физиопроцедуры. В последующем возможно подкожное рассечение кольцевидной связки, позволяющее пациенту свободно сгибать и разгибать палец. Операция проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях.
Основные лекарственные препараты
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Основные лекарственные препараты: «Кеторол», «Кетанов», «Кеторолак».
Препараты с содержанием кеторолака трометимина с анальгезирующим действием.
Дозировка и рекомендации по применению
1. Таблетки
При отсутствии выраженного болевого синдрома: вовнутрь один раз 10 мг.
При наличии выраженного болевого синдрома: вовнутрь до 4-х раз в сутки по 10 мг.
При переходе на внутренний прием с парентерального введения учитывать следующие рекомендации по дозировке. В день перехода:
Препарат в таблетках — до 30 мг.
Препарат в обеих лекарственных формах:
Возрастная категория
Максимальная дозировка
от 16 до 65 лет
не более 90 мг
старше 65 лет
не более 60 мг*
* Идентична также для пациентов с нарушением функции почек.
2. Раствор
Вводить раствор (кеторолак) — внутривенно или внутримышечно. Дозировка соответствует интенсивности боли. При сильных болевых ощущениях дополнительно назначаются анальгетики опоидные (в небольшом количестве).
sustaw.top
Щелкает фаланга большого пальца почему. Как вылечить cиндром щелкающего пальца. Щелкают пальцы на руках при сгибании
Люди – существа, которым свойственны разные привычки. Последние могут быть распространенными или странными, вредными и не очень. Курение, например, можно отнести к однозначно вредным пристрастиям. А вот столь знакомая многим привычка, как щелкать пальцами? Она весьма распространена. Наверняка вы сами или кто-то из ваших знакомых любит это делать. Как выяснилось, несмотря на безобидность, данное поведение может повлечь за собой не очень приятные последствия. И речь здесь идет не об окружающих людях, которым это может попросту действовать на нервы.
Как происходит щелчок
Конечно, не всякий случай опасен для здоровья. В первую очередь следует определиться, что мы подразумеваем под описанием такой привычки, как щелкать пальцами. Здесь может быть два варианта. Первый, более безобидный, относится к ритмичным щелчкам в такт понравившейся музыки. Характерный звук достигается за счет удара среднего пальца и ладони. Но об этом чуть ниже. Самым же опасным считается пристрастие щелкать, а вернее даже хрустеть суставами пальцев. Оно происходит за счет резкого перемещения этих суставов.
Дело в том, что внутри каждого хряща, который окружает суставную поверхность, находится специальная смазка. В медицине она называется синовиальной жидкостью. Химический состав такой смазки разнообразен, ведь она должна полноценно питать окружающие клетки и сам хрящ. Также одной из ее функций является обогащение окружающих тканей кислородом. Поэтому в растворены азот, кислород и углекислый газ.
Та капсула, в которой она находится, способна быть эластичной лишь до определенного порога. Когда на наши суставы оказывается сильное воздействие, (например, при поднятии большого веса), растворенные в смазке газы выходят из раствора. Это увеличивает ее объем, а значит, и подвижность самого сустава. Быстро восстановить свой химический состав синовиальная жидкость не может: для этого требуется время, пока газы вновь не растворятся в ней. Так объясняется невозможность совершать щелчки слишком часто.
Вредно ли щелкать пальцами и суставами
Учеными было проведено несколько исследований на данную тему. Некоторые по-прежнему придерживаются нейтрального мнения на этот счет. Но большинство все же признали потенциальную опасность для здоровья. Кроме того, было выявлено, что частое повторение таких действий, как щелкать пальцами и хрустеть суставами, увеличивает риск возникновения острого артрита. По менее мрачным прогнозам злоупотребление привычкой приводит к опуханию кистей и уменьшению силы сжатия.
Как научиться щелкать пальцами
Речь пойдет не о том, как хрустеть многострадальными суставами, ввиду опасности такого действия. Здесь мы поговорим о другом, а именно – выбивании ритма за счет щелчков. Это относительно безопасное действие, если не повторять его постоянно. Но и в этом случае наибольшую опасность представляет скорее раздражение людей вокруг, нежели здоровье любителя пощелкать. Впрочем, косвенным образом привычка также может сказаться на здоровье. Если вы понимаете, о чем я.
Итак, для получения необходимого звука складываем большой и средний пальцы. Потрем их друг о друга, чтобы понять, как все это работает. Во время щелчка нам нужно сжать их посильнее, и резко повести большой палец вверх, а средний, соответственно, вниз. В таком деле важно знать, что издаваемый звук получается в большей степени от удара подушечки среднего пальца о ладонь. Удобнее всего будет, если при этом мизинец и безымянный останутся прижаты к ней же. Руки, пока вы учитесь, как щелкать пальцами, обязательно должны быть сухими. Иначе ничего не получится.
Вот и все. Может с первого раза и не получится достаточно громкого звука. Но умение приходит с опытом, и после недолгих тренировок этот навык улучшится. Не сомневайтесь, вскоре вы сможете пощелкать в такт любимой мелодии!
Стенозирующий лигаментит – распространённое заболевание, затрагивающее кольцевидную мышцу пальца, а иногда поражает и стопы. Воспалительный процесс при заболевании снижает подвижность. В некоторых случаях увеличенная мышца может срастись с тканями, находящимися поблизости.
О заболевании
В простонародье стенозирующий лигаментит именуют «щёлкающим пальцем». На болезнь, по большей части, не обращают внимания, поскольку не подозревают об опасности.
Лигаментит поражает сухожилие кисти, или стопы. Такая проблема встречается не только у взрослых, но и у детей. Воспалительные реакции, происходящие в пострадавшем сухожилии, снижают подвижность пальцев руки, или стопы. Количество людей, столкнувшихся с этой проблемой, растёт. Из всех пациентов с болезнями кисти руки, около 8% страдают от «щёлкающего пальца».
Основные виды болезни:
Заболевание Нотта. Самый распространённый вид проблемы.
Заболевание Де Кервена. Повреждение длинной проводящей мышцы и короткого разгибателя. Болезнь затрагивает один палец, чаще всего, большой.
Пренебрежение лечением приводит к полному отказу пальца руки, или стопы.
Стенозирующий лигаментит делится на три стадии.
Этапы развития:
Стадия 1. Палец начинает щёлкать, возникают несильные боли на повреждённом участке.
Стадия 2. Утолщение сухожилия приводит к снижению подвижности пальца. Давление на повреждённый участок вызывает боль. Появляется дискомфорт в лучезапястном суставе.
Стадия 3. Палец остаётся согнутым. Исправить ситуацию может только операция. Хирургическое вмешательство доступно для детей и взрослых.
Запускать боле
warfields.ru
Защелкивающийся палец › Болезни › ДокторПитер.ру
Защелкивающийся палец – это заболевание кисти, при котором один или несколько пальцев блокируются в согнутом или, реже, в разогнутом положении. Это заболевание известно как стенозирующий тендовагинит, стенозирующий лигаментит, пружинящий палец, болезнь Нотта, узловатый тендинит и щелкающий палец.
Признаки
Характерный симптом этого заболевания – боль в основании пораженного пальца. Болит при надавливании или при выполнении мелких движений. Часто над больным местом образуется припухлость. На этой стадии уже можно прощупать уплотнение в сухожилии на ладони в основании пальца.
Через некоторое время боли начинают беспокоить не только в движении и при надавливании, но и в покое. При сгибании и, особенно, при разгибании страдающий чувствует какую-то помеху. Чтобы выполнить действие, нужно прилагать все больше усилий. Часто пациенты чувствуют щелчок в области последнего сустава, после которого палец фиксируется в согнутом положении.
А потом наступает период, когда палец привести в разогнутое или согнутое положение становится невозможно.
Описание
Защелкивающийся палец впервые описал А. Нотта, в честь которого это заболевание и названо. В 1850 году он опубликовал статью «Исследование о своеобразном заболевании оболочек сухожилий кисти, характеризующемся развитием узловатости сухожильного канала сгибателей пальцев и препятствием к их движению». А первую операцию по избавлению от этого заболевания провел Шенборн в 1887 году. Операция прошла успешно, однако гораздо важнее было то, что во время этой операции врачи получили возможность разобраться, что же все-таки происходит в пальцах при болезни Нотта.
Стенозирующий тендовагинит – это сжимающее воспаление сухожильного влагалища. Сухожилие – это тяжи из волокнистой ткани, прикрепляющее мышцу к кости. Они окружены защитной оболочкой – сухожильным влагалищем. Она предотвращает трение при скольжении сухожилий мышц-сгибателей и разгибателей. Сухожилия мышц-сгибателей пальцев через канал запястья выходят на ладонь, а оттуда расходятся к пальцам. Причем к первому пальцу отходит только одно сгибательное сухожилие, а к остальным – по два. А чтобы зафиксировать сгибающие сухожилия и препятствовать разгибанию пальцев, существуют кольцевидные связки. Как правило, в области кольцевидной связки и возникает сжимающее воспаление. Оно развивается при перегрузке связок или при постоянном давлении на них.
При воспалении не только сужается кольцевидная связка, но и утолщается часть сухожилия. Именно при протискивании этой утолщенной части через суженную связку и возникает щелчок. А через какое-то время утолщенная часть не может пройти через связку и застревает перед ней.
Это профессиональное заболевание, встречающееся преимущественно у молодых людей, работа которых требует большой нагрузки на пальцы рук. В группе риска находятся электросварщики, полировщики, закройщики, штамповщики, обрубщики и каменщики, а также представители других профессий, при которых происходит хроническая травматизация кистей. Любая работа, при которой человек постоянно совершает хватательные движения или при которой что-либо давит на ладонь в районе кольцевидных связок, может стать причиной щелкающего пальца.
Бывает, что щелкающий палец развивается у детей. Это происходит из-за слишком толстого сухожилия, которое не может нормально скользить в сухожильном влагалище.
Диагностика
Для постановки диагноза требуется осмотр пациента, данные анамнеза и рентгенограмма кисти.
Щелкающий палец нужно дифференцировать от артритов и артрозов. В отличие от этого заболевания у страдающих артритами и артрозами не возникает уплотнения в ладони у основания пальца. Рентгенограммы кисти при этих заболеваниях также будут отличаться. Однако часто щелкающий палец развивается на фоне артритов и артрозов, и тогда диагностика усложняется.
Также это заболевание нужно дифференцировать с различными травмами и контрактурой Дюпюитрена. Симптомы этого заболевания могут проявляться и при заболеваниях, связанных с нарушением обмена веществ, например, при сахарном диабете или при подагре.
Лечение
Лечение щелкающего пальца может быть консервативным и оперативным. Консервативное лечение заключается в устранении причины заболевания, иммобилизации пальца, физиотерапевтических процедурах. Также назначают противовоспалительные препараты.
Консервативное лечение может занять много времени, однако к излечению оно приводит не всегда. И если оно не помогает, палец все еще неподвижен и болит, тогда проводят операцию. В ходе операции рассекают кольцевидную связку пальцев. После выписки из больницы после операции пациент должен разрабатывать пальцы, но не перегружать их. Это нужно делать, чтобы избежать контрактур и срастания сухожилий пальцев. После операции пациент нетрудоспособен примерно 3 недели. Однако судить об успешности операции можно только через год.
Профилактика
Профилактика щелкающего пальца заключается в предотвращении травм и соблюдении гигиены производства. Причем последнее – очень важно. Известны случаи, когда у работников развивался щелкающий палец из-за того, что они нарушали правила работы, например, резали вместо 5 слоев ткани 8 или больше. Заболевание развивается очень быстро, поэтому при первых же симптомах, возникших в руке при изменении вида деятельности или порядка работы, нужно обратиться к ортопеду.
Несмотря на большое количество просветительских медицинских программ на ТВ, люди часто сталкиваются с ситуацией, когда не могут понять, что за напасть с ними приключилась, к какому специалисту обращаться, чем чревата возникшая ситуация. В подобном ключе можно рассматривать и ситуацию с заболеванием сухожилий и связок кисти, что встречается нередко, особенно у мужчин трудоспособного возраста. Часто пациенты обращаются с жалобами, якобы, на суставы пальцев, суставы кисти. Их беспокоят щелчки или невозможность полностью разогнуть палец или пальцы, боль, не понимая, что причина болезни кроется не в суставах. Проблема, зачастую, заключается в сухожилиях и связках. К вышеуказанным жалобам приводят наиболее частые заболевания связочного аппарата кисти — контрактура Дюпюитрена и «щелкающий» палец.
При контрактуре один или несколько пальцев «уходят» в согнутое положение, и разогнуть палец невозможно. В случае щелкающего пальца разогнуть палец можно, но прилагая значительное внешнее физическое усилие, в этот момент и слышен щелчок.
Контрактура Дюпюитрена
Контрактура Дюпюитрена — гипертрофия ладонного апоневроза (разрастание соединительной ткани) в результате хронических микротравм у лиц определённых профессий и наследственной предрасположенности. Хотя точно причина заболевания неизвестна. Это невоспалительное заболевание, в процессе которого происходит рубцовое перерождение ладонных сухожилий. Сухожилия укорачиваются, разгибание одного или нескольких пальцев ограничивается, развивается частичная утрата функции кисти. Пальцы кисти — один или несколько — постоянно находятся в согнутом положении. В зависимости от степени контрактуры различна и степень сгибания. Разогнуть пальцы практически невозможно.
Контрактура Дюпюитрена – достаточно распространенное в ортопедии и травматологии заболевание, которое чаще наблюдается у мужчин среднего возраста. В половине случаев носит двухсторонний характер. У женщин выявляется в 6-10 раз реже и протекает более благоприятно. При возникновении в молодом возрасте характерно быстрое прогрессирование.
Заболевание проявляется не только в косметическом дефекте, но резко ограничивает функцию кисти, вызывает болезненные ощущения.
Лечение контрактуры Дюпюитрена
Способы лечения «простираются» от ограничений физических нагрузок, смены профессии, массажа, постепенного растяжения с фиксацией в новом положении до оперативного иссечения огрубевшего склерозированного ладонного апоневроза. Промежуточное положение занимают методики подкожного, этапного рассечения огрубевшей соединительной ткани вкупе с физиопроцедурами, фиксацией пальца в разогнутом положении. Способы подкожного рассечения различны: например, с помощью прививочного «пистолета», с помощью адаптированных инъекционных игл.
Консервативное лечение успешно на самых ранних стадиях, однако в большинстве случаев эффективным способом лечения остается оперативное вмешательство.
«Щёлкающий» палец
«Щёлкающий» палец — заболевание, при котором согнуть или разогнуть палец или пальцы без дополнительного усилия нельзя. Другое название заболевания — стенозирующий лигаментит. Причина заболевания — хроническая травма зоны прохождения сухожилий на ладонной поверхности кисти, а также наследственная предрасположенность. Наиболее часто подвергаются такой напасти люди, когда их деятельность связана с постоянно повторяющимися движениями пальцев. Нередки случаи стенозирующего лигаментита и в педиатрической практике.
Заболевание существенно мешает человеку — палец то невозможно согнуть, то невозможно разогнуть в полном объёме. С течением времени, с усилением воспаления появляется болезненность, припухлость в области пястно-фаланговых суставов. На поздней стадии заболевания наступает момент, когда палец застревает в согнутом положении и разгибается со щелчком после значительного физического усилия.
Лечение щелкающего пальца
На ранних стадиях лечение консервативное: противовоспалительные препараты, принимаемые внутрь, и местные противовоспалительные процедуры; ограничение физических воздействий на зону воспаления; блокады с противовоспалительными препаратами. Но, как правило, всё заканчивается операцией. В части случаев удаётся выполнить подкожное рассечение специальной иглой кольцевой связки, препятствующей свободному ходу воспалённого сухожилия, на котором появилось веретенообразное утолщение. В части случаев приходится выполнять «открытую» операцию — из очень маленького разреза кожи на ладонной поверхности кисти кольцевая связка рассекается ножницами, или скальпелем. Свободный ход сухожилия восстанавливается, восстанавливается нормальная функция кисти, исчезает боль. Человек быстро возвращается к нормальному образу жизни.
Куда обратиться в Варне
Если у Вас наблюдаются признаки или симптомы контрактуры Дюпюитрена или щелкающего пальца, обращайтесь в медицинский кабинет «Доктор Варна». Мы проведем необходимую диагностику и спланируем необходимое и эффективное лечение.
ОАК и ОАМ;
Учитывайте, что назначать антибиотики может исключительно лечащий врач.
Невероятные факты 
Встречается во всех возрастных группах. Острый гастрит развивается очень быстро, что, как правило, дает возможность установить его связь с причинным фактором.
Самыми распространенными проявлениями поясничного остеохондроза являются неврологические:
Медицинское обследование включает в себя:
При грыже и протрузии, возникших на фоне остеоартроза, эффективно следующее терапевтическое воздействие:
При схематическом лечении поясничного остеохондроза врач назначает:
Рис.
15.3. Деформирующий
спондилез и остеохондроз поясничного
отдела позвоночника (а,
б). Изменение
замыкательной пластинки с формированием
«крючковидных» отростков. Рентгенограммы
Рис. 15.4. МР-томограмма
шейного отдела позвоночника. Грыжа
диска между CIV и
CV
Рис.
15.5. МР-томограмма
позвоночника. Дегенерация дисков LIV-LV,
LV-SI.
Грыжа диска между LIV и
LV
Пассивный этап начинается в период иммобилизации, когда гипсовая повязка, отводящие шины фиксируют сустав в нужном положении для сращивания костных фрагментов. На протяжении 3−5 недель можно выполнять
О срастании перелома судят объективно по рентгеновским снимкам. Восстановление после перелома плеча активизируют с отмены иммобилизации и перехода к физическим упражнениям, стимулирующим процесс компенсаций. Необходимо вернуть мышечный тонус, функциональный комплекс конечности, умение пациента контролировать движения.
Восстановление руки после перелома плечевой кости эффективно проходит в бассейне, во время имитации плавания. Вода усиливает работу мышц, тем самым активизирует кровообращение, увеличивает продуктивность занятия. Инструкторы ЛФК контролируют нагрузку, подсказывают, как восстановить руку после перелома плеча наиболее эффективно.
К основным физиопроцедурам (электрофорез, УВЧ) добавляют бальнеотерапию, магнитотерапию.
Проводят осторожные манипуляции в виде легких похлопываний, прерывистых поглаживаний, чтобы не допустить раздражения кожи после трофических изменений под гипсом. Интенсивное воздействие (растирание, постукивание, пощипывание) распространяется на здоровые участки тела для образования костной мозоли. Постепенное восстановление плечевой кости после перелома требует курс массажа примерно из 30 процедур. При обнаружении контрактур, тугоподвижности его повторяют.
Длительное пребывание в неподвижном состоянии запускает процесс атрофирования мягких тканей.
Правильное дыхание усилит эффект гимнастики.
Минеральные ванны обладают общеукрепляющим действием на организм.
Постепенно нагрузку на сустав можно увеличивать.
Лечение, последствия перелома плечевой кости зависят от сложности травмы, локализации повреждения. На развитие осложнений в восстановлении костной ткани влияют многие факторы.
Лица пожилого возраста чаще сталкиваются с проблемой осложнений по причинам замедленных регенеративных процессов, наличия хронических заболеваний, снижения физической активности.
Острая боль в плече после перелома плечевой кости, другого локального участка — сигнал к необходимости контрольного снимка, визита к врачу. После снятия гипса рекомендуют пользоваться ортезом для исключения повторного перелома. Дефицит витаминов, микроэлементов, неправильное питание становятся причиной посттравматического остеопороза. Особый риск повреждения наблюдается у лиц пожилого возраста, неосторожные движения которых могут привести к повторной травме.
Естественной реакцией организма является отек руки после перелома плеча — скопление лимфатической жидкости в травмированном месте. Сохранение припухлости замедляет процесс восстановления, ограничивает подвижность, приводит к отмиранию ткани.
После назначенной в процессе терапии иммобилизации конечности пациенты отмечают, что не поднимается рука после перелома плеча, возникает стойкое ограничение в суставах. Исходом длительного бездействия становится контрактура плеча после перелома.
Разработка плеча проводится последовательно, с постепенным увеличением физической нагрузки, чередованием пассивных и активных упражнений, если после перелома болит плечевой сустав. Структурные контрактуры постепенно разрабатываются в первые два месяца после снятия гипсовой повязки.
Методы грязелечения, гальванизации, парафинотерапии, применение озокерита, массажа также эффективно воздействуют на различные контрактуры.
При ушибе сочленения часто наблюдается гематома.
При вывихе сочленения наблюдается его явная деформация.
Перелом костей, образующих сочленение, считается часто встречаемой травмой.
Для постановки диагноза необходим врачебный осмотр сочленения.
Индовазин поможет устранить отечность сочленения.
В лечении травм колена применяется фонофорез.
Не губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится… 
Сколько раз повторять! Если начали болеть колени или поясница, втирайте каждой утро… 
Ортопед: “Если ноют колени или тазобедренный сустав, возьмите в привычку… 
При боли в суставах, шеи или спине, в организме сильнейшая нехватка… 
Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника – это разновидность деформирующего артроза . Суть заболевания заключается в том, что изнашивается хрящевая прослойка внутри суставов, в данном случае межпозвоночный диск.
При унковертебральном артрозе назначают амбулаторное лечение. Основные направления при терапии заболевания – это устранение болевых ощущений и восстановление двигательной функции. В период обострения принимаются меры для организации мышечного покоя в повреждённом районе, с этой целью применяют воротник Шанца.
Первопричина развития болезни определяет очные и заочные дивертикулы. Учитывается и размер выпячиваний. Заочные поражения затрагивают толстый кишечник и происходят редко (5-10% случаев), размер мешочков небольшой, достигает нескольких сантиметров.
Дивертикулез, при котором в двенадцатиперстной кишке присутствуют выпячивающиеся образования, обнаруживают путем проведения диагностики, состоящей из нескольких этапов.
Первопричина развития болезни определяет очные и заочные дивертикулы. Учитывается и размер выпячиваний. Заочные поражения затрагивают толстый кишечник и происходят редко (5-10% случаев), размер мешочков небольшой, достигает нескольких сантиметров.
Дивертикулез, при котором в двенадцатиперстной кишке присутствуют выпячивающиеся образования, обнаруживают путем проведения диагностики, состоящей из нескольких этапов.
Синдром щелкающего пальца — это достаточно распространенная патология кистей рук, проявляющаяся болезненной блокировкой в согнутом состоянии одного или нескольких пальцев. От данного недуга, как правило, страдают женщины зрелого возраста. Чаще блокируется большой палец.
