Лечение дивертикул двенадцатиперстной кишки – симптомы и лечение народными средствами у взрослых, какое питание и диета при заболевании или его диагностика

Содержание

Дивертикул двенадцатиперстной кишки: симптомы, лечение, необходимость операции

Двенадцатиперстная кишка (ДПК) – это верхняя часть тонкой кишки. Отрезок кишечника длиной 20-30 сантиметров. Отвечает за изменение уровня pH до оптимальных для кишечника значений. Регулирует кислотность сока, поступающего из желудка. Форма этого органа различна у каждого человека. Наблюдаются наиболее типичные формы, напоминающие петли, подковы, буквы П или С.

Разделяют на четыре части: верхняя, нижняя, восходящая и нисходящая. Верхняя часть имеет форму луковицы, слизистые оболочки складчатые в горизонтальном направлении. В остальных отделах складки слизистой поперечные.

Понятие дивертикулярной болезни

Дивертикулы – это мешкоподобные выпячивания на стенках органа. Величина дивертикулов 5-10 миллиметров. Образования до 5 мм обычно не вызывают жалоб пациента и протекают бессимптомно. Перипапиллярный и парафатеральный дивертикул кишечника почти всегда ложный, так как состоит только из слизистого слоя с мелкими сосудами, выступающего между волокнами мышц.

Дивертикулы в стенке кишечникаДивертикулы в стенке кишечника

Дивертикулы в стенке кишечника

Дивертикулярную болезнь разделяют на три основных разновидности: дивертикулёз, дивертикулит, дивертикульные кровотечения.

Дивертикул двенадцатиперстной кишки – это грыжеподобные образования на стенках верхней части кишечника. Встречается часто у лиц старше 60 лет, в основном у людей с ожирением, одинаково у мужчин и женщин. Кишечник склонен к образованию дивертикулов, так как это полый орган.

Дивертикулярные карманы располагаются по всей длине двенадцатиперстной кишки, но чаще всего на внутренней стороне в средней части. Также могут находиться по всей длине и обретать огромные размеры. Опасность дивертикулов в том, что они сдавливают желчный проток, вызывая желтушные симптомы. Хронический панкреатит часто становится следствием дивертикулярной болезни.

Дивертикул двенадцатиперстной кишки может быть парапапиллярный, парафатериальный по своему расположению.

Причины развития дивертикулов двенадцатиперстной кишки

Не существует единого медицинского мнения о причинах образования дивертикулов в этой части кишечника. Общеизвестный факт, что для возникновения дивертикулёза необходимо выполнение одного из трёх условий:

  • Ослабленные ткани, формирующие органы.
  • Большое внутрикишечное давление.
  • Давление снаружи.

Факторы, вызывающие дивертикулярные заболевания, могут быть как врождённые, так и приобретённые. У лиц, имеющих врождённые патологии в виде слабых стен двенадцатиперстной кишки, заболевание развивается в молодом возрасте. Но таких случаев в медицинской практике мало. Отсюда можно сделать вывод, что большинство случаев дивертикулов в двенадцатиперстной кишке вызвано приобретёнными факторами. Обширная группа провокаторов принадлежит к группе естественных возрастных изменений.

Возрастные изменения, приводящие к образованию диверикулов:

  • Потеря эластичности тканей, растянутая стенка кишечника.
  • Атрофия мышц брюшного пресса.
  • Расхождение мышц.
  • Грыжи в паху и пупке и другие.

Дивертикулёз бывает врождённый. Как правило, это сопровождается другими патологиями желудочно-кишечного тракта.

Симптомы

Дивертикулит двенадцатиперстной кишки беден симптомами. В большинстве случаев больные не знают о своём заболевании. Выявляют случайно при диагностике сопутствующих болезней. В ряде случаев симптоматика выражена умерено или интенсивно.

Симптоматика чаще симуляционная, жалобы похожи на признаки следующих заболеваний:

  • Язва.
  • Диспепсия.
  • Заболевания печени и желчного пузыря.
  • Болезни поджелудочной железы с потерей веса.

По степени выраженности жалоб дивертикулы делят на:

  • Бессимптомные.
  • Панкреатические.
  • Ульцерозные.

Распространённые жалобы больных дивертикулёзом:

  • Боль в животе в области нижнего правого ребра – характерный симптом.
  • Усиление болей после еды и переедания.
  • Тошнота.
  • Изжога.

Изжога у женщиныИзжога у женщины

  • Отрыжка с неприятным запахом.
  • Диарея.
  • Непроходимость кишечника и диарея при осложнениях.

Диагностика

Применяют инструментальные и лабораторные методы обследования:

  1. Исследование клинической картины и сбор анамнеза. Собираются и диагностируются интенсивные жалобы пациента, данные о сопутствующих диагнозах и наследственных заболеваниях.
  2. Колоноскопия. Используют редко из-за риска повреждения дивертикула.
  3. Рентгенологическое обследование. Надёжный и информативный метод. До изобретения рентгенологического аппарата дивертикулярная болезнь диагностировалась только при вскрытии после смерти пациента, когда больной орган можно было осмотреть. При диагностике дивертикулёза рентгенологическим методом обследуется весь желудочно-кишечный тракт и пищевод. Перед постановкой окончательного диагноза рентген назначают 2-5 раз для уточнения деталей заболевания.
  4. Компьютерная томография. Достоинство компьютерной томографии в том, что результаты исследования можно сохранить. С помощью томограммы возможно обследование простого неосложнённого дивертикулёза в тех случаях, где рентген бессилен (в особенности, сложный дивертикул). Информирует об осложнениях и заболеваниях расположенных рядом органов.

Компьютерная томография для исследованияКомпьютерная томография для исследования

  1. Колонография. Применяют преимущественно при решении вопроса об операции.

Осложнения

Двертикулит может приобретать острый характер. В таком случае говорят об осложнениях. Это воспалённые заболевания мешковидного образования. Обязательным условием развития дивертикулита является наличие перфорации различного размера в стенках новообразования. При заполнении дивертикула пищей и слизью давление внутри возрастает и происходит прободение. Дивертикулит может быть простым или осложнённым. На долю простых приходится 75% всех случаев.

Если боль иррадиирует в другие части живота, подозревают инфекцию не только 12-перстной кишки, но и других органов. Воспаление характеризуется в первую очередь повышенной температурой тела.

При проведении диагностики исключают следующие диагнозы:

  • Карцинома.
  • Аппендицит.
  • Колиты.
  • Воспаление органов таза.

Обнаруживают с помощью рентгенологического обследования, компьютерной томограммы, ультразвукового исследования, ирригоскопии и эндоскопии. Дивертикулит часто сопровождается абсцессом.

Обструкция

Обструкция – это полная непроходимость полого органа. Непроходимость двенадцатиперстной кишки встречается редко. Чаще бывает частичная непроходимость вследствие отеков и спазмирования мышц кишечника.

Абсцесс

При неспособности тканей кишечника ограничивать воспаление (сниженный иммунитет) начинается абсцесс. Это воспаление окружающих кишку тканей с образованием гноя. При этом заражённые ткани растворяются, расслаиваются и меняют свою структуру. В процесс бывает вовлечён даже желудок.

Симптомы начинающегося абсцесса: повышенная температура тела, не отзывающаяся на антибиотики и жаропонижающие средства и образования, болезненные при пальпации.

Высокая температура у мужчиныВысокая температура у мужчины

Почти все кишечные абсцессы купируются антибиотиками. Также применяют дренаж через прокол в коже, как один из самых эффективных инструментов.

Свищ

Свищ появляется в 2% случаев, но влияет на качество жизни пациентов. Может быть одиночный или множественный. Встречаются коловагинальные или коловазикальные свищи.

Перфорация

Перфорация брюшины происходит редко при сильном угнетении иммунитета. Осложнение даёт чрезвычайно высокую смертность – 35%. Срочное хирургическое вмешательство неизбежно!

Кровотечение

При открывшемся кровотечении ставится подозрение на рак, так как 90% всех ректальных кровотечений связано с онкологическими заболеваниями. Начинается внезапно, очень обильно, требует срочной госпитализации и переливания крови.

В 40% случаев дивертикулярные кровотечения повторяются.

При диагностике и лечении требуется установить источник кровотечения, часто это так и не удаётся сделать.

Лечение

Консервативная терапия – лечение амбулаторное. Коррекция питания с целью исключения продуктов, производящих большое количество кала. При наличии ожирения корректируется вес. После еды рекомендуют принимать особую позу в зависимости от локализации дивертикулов для профилактики застоя пищи.

Антибиотикотерапия. Применяют антибиотики курсом 7-10 дней. Улучшение наступает через 2-3 суток. При неэффективности терапии проводят исследование на предмет осложнений.

Спазмолитики назначаются для снятия боли и напряжения.

Стационарное лечение

Госпитализация требуется редко, в тяжёлых случаях. В обязательном порядке назначается строгая диета с щадящим меню, питанием малыми порциями, с ужином не позднее, чем за 4 часа до сна. Рекомендованы клизмы, очищение желудка, внутривенно антибиотические препараты и жидкость, для снятия симптомов – анальгетики. 30% случаев госпитализации требуют операции.

Оперативное лечение

Операция проходит под общим наркозом. В это время трудно обнаружить мешковидный нарост. Для облегчения поисков применяют продувание воздухом. Дивертикул удаляют, производя резекцию. При обширных повреждениях и множественных неоперабельных дивертикулах исключают двенадцатиперстную кишку. Послеоперационный прогноз благоприятный, больные реабилитируются и возвращаются к привычному образу жизни.

 

 

Что представляет собой дивертикул двенадцатиперстной кишки

Что представляет собой дивертикул двенадцатиперстной кишки. Этот вопрос волнует пациентов с подобным симптомом. Слизистые оболочки, выстилающие ЖКТ, постепенно теряют свою эластичность. Из-за воздействия многих факторов появляется резко увеличенный тонус мышц кишечника, результатом которого становится формирование дивертикулов. Среди возможных причин увеличения тонуса – неправильное питание, недостаток физической активности, плохая экология. Дивертикулез проявляется выпячиванием определенных участков кишечника. Дивертикулы представляют собой небольшие мешочки, расположенные на определенных участках организма человека. Например, можно обнаружить дивертикулы тонкой кишки.

Проблема дивертикулов двенадцатиперстной кишки

Заболевание специфическое, и появляется оно в основном у людей, которых часто мучают обильные запоры.

Дивертикул двенадцатиперстной кишки может формироваться вследствие употребления сладкой, мучной еды, кондитерских изделий. Причиной может стать нарушенный метаболизм, при котором отмечается застой употребленных продуктов в пищеварительном тракте. Вместе с метеоризмом, запором, набором лишнего веса появляются единичный дивертикул двенадцатиперстной кишки или множественные выпячивания. При таком заболевании состояние здоровья значительно ухудшается, пища плохо переваривается.

Классификация дивертикулов двенадцатиперстной кишки

Дефекты, присутствующие на стенках кишки, по своему количеству позволяют определить единичные и множественные образования. Если в первом случае количество выпячиваний минимальное, то во втором поражается большая часть кишки, выпячивающихся образований много. В зависимости от того где находятся мешочки, поражение может обнаруживаться как в верхнем горизонтальном отделе, так и в нисходящем.Болевые ощущения, присутствующие у больного, устраняются путем применения спазмолитиков. Если дивертикулы воспалены, необходим прием антибиотиков. Лечение с применением антибиотиков назначает врач, его интенсивность определяется сложностью протекания болезни.

Повышение температуры при дивертикулов двенадцатиперстной кишкиПервопричина развития болезни определяет очные и заочные дивертикулы. Учитывается и размер выпячиваний. Заочные поражения затрагивают толстый кишечник и происходят редко (5-10% случаев), размер мешочков небольшой, достигает нескольких сантиметров.

В основном заболевание такого характера присутствует у ребенка при рождении и поражает дуоденальный сосок поджелудочной железы. Очные поражения отмечаются именно в самой двенадцатиперстной кишке, это приобретенные состояния. Основная причина, способствующая развитию болезни – недостаточная развитость плода на начальном этапе беременности.

Вернуться к оглавлению

Симптомы болезни

Часто сформировавшиеся дивертикулы обнаруживаются достаточно поздно. С момента их образования проходит много времени. И это вполне понятно, ведь заболевание на начальной стадии развития практически никак себя не проявляет. Симптомы обычно или четко не определены, или плохо выражены. Человек ощущает только боль в животе, которая проявляется не очень часто и быстро исчезает.
Воспаление дивертикулов сопровождается такими симптомами:

  • запор или сильная диарея;
  • тошнота;
  • постоянный метеоризм;
  • температура от 38 до 39 °C;
  • боль в брюшине резкого характера;
  • наличие сгустков крови в кале, либо сильное кровотечение.

Вернуться к оглавлению

Диагностика заболевания

Консультация врача при дивертикулов двенадцатиперстной кишки

Дивертикулез, при котором в двенадцатиперстной кишке присутствуют выпячивающиеся образования, обнаруживают путем проведения диагностики, состоящей из нескольких этапов.

Обследование выполняется в таком порядке:

  1. Необходимо срочно посетить терапевта, хирурга, гастроэнтеролога, и получить их рекомендации. Учитывая замеченные больным симптомы, врачи найдут первопричины развития заболевания и определят факторы, которые способствовали его появлению. Специалисты установят не только само заболевание, но и его тип, форму, в которой у человека присутствует поражение двенадцатиперстной кишки.
  2. После посещения врачей требуется прохождение УЗИ. Данное исследование позволит увидеть наличие или отсутствие изменений в структуре органов кишечника. Проверка с помощью ультразвука позволяет исключить вероятность развития опухоли, имеющей злокачественный характер.
  3. Для лечения дивертикулеза необходимо правильное питание, и врач его подберет с учетом особенности ситуации и состояния здоровья пациента.
  4. Рентген кишки позволит увидеть более полную картинку. Его результат направлен на выяснение особенностей болезни.
  5. Завершающим этапом обследования являются колоноскопия и ирригоскопия, в ходе проведения которых проверяются состояние стенок кишечника, точное расположение дивертикулов, их точное количество. Иногда осуществляются КТ и ЯМР.

Вернуться к оглавлению

Процедуры, направленные на лечение заболевания

Лечение будет эффективным, если человек начнет правильно питаться, составляя рацион заранее. Формирование дивертикула – серьезный процесс, который представляет опасность для здоровья. Если симптомы заболевания игнорируются, ситуация усложняется и появляются негативные последствия, такие как кровотечение в кишечнике (в составе кала присутствует кровь, а это может повлечь функциональные нарушения АД), инфекционный процесс воспалительного характера в области брюшной полости, непроходимость ЖКТ (является следствием невозможности регулярного выведения каловых масс из организма). Стандартное консервативное лечение заболевания предусматривает осуществление комплексной терапии.

Врач подбирает пациенту меню, составляет расписание на каждый день, и его надо строго соблюдать. Если дивертикулез протекает с незначительными осложнениями, лечение производится в больнице. В тех случаях когда никаких осложнений нет, возможно лечение в домашних условиях.
Первые задачи, которые необходимо выполнить: нормализация стула, восстановление правильной работы ЖКТ. Диета больного насыщена растительной едой и продуктами с высоким содержанием минералов, клетчатки.

В большинстве случаев специалисты рекомендуют своим пациентам лекарственные средства, действие которых направлено на полное устранение кровотечения. Такая терапия проводится в течение 5-10 дней. Антибиотики действуют быстро, болевые ощущения пропадают, запоры проходят. Обычно человека больше не мучит тошнота и другие симптомы, которыми проявляется дивертикулит. Запущенные состояния требуют госпитализации для проведения срочной операции. Поврежденный участок убирают, пораженную область подвергают обработке. Специальное устройство позволяет хирургу найти дивертикул путем введения воздуха в двенадцатиперстную кишку через зонд. Если следить за состоянием своего здоровья и вовремя обращать внимание на возникшие в организме неполадки, можно избежать серьезных осложнений и хирургического вмешательства. В данном случае лечение будет быстрым и успешным.

Дивертикул 12 перстной кишки: причины возникновения и симптомы

С возрастом и под влиянием множества различных факторов ухудшается эластичность слизистых оболочек ЖКТ.

В результате резкого увеличения тонуса кишечных мышц за желудком, в первом отделе кишечника образуется дивертикул 12-перстной кишки (ДПК) – выпячивание мешкообразной формы. Если таких отростков много и они воспаляются, то диагностируется дивертикулез.

Причины, признаки и разновидности заболевания

Патологический процесс часто выявляется случайно при обследованиях органов ЖКТ по поводу других заболеваний. Провоцирующими факторами считаются:

  • врожденная слабость мышц стенки кишки;
  • диафрагмальные, пупочные, паховые грыжи;
  • изменение давления в 12-перстной кишке;
  • нерегулярное, несбалансированное питание;
  • наследственная предрасположенность;
  • спаечные процессы.

При наличии воспалений расположенных рядом органов (панкреатита, перихолецистита, перитонита), обследование двенадцатиперстной кишки должно проводиться обязательно.

Часто единственным симптомом заболевания на ранних стадиях патологии является периодическая ноющая боль в правом боку, которая быстро проходит.

Виды дивертикул в ДПК

Вследствие распада пищевых остатков в дивертикуле меняется запах каловых масс. Он становится гнилостным. При локализации выпячивания в нижней трети двенадцатиперстной кишки происходят спазмы и отечность органа, что провоцирует подташнивание и рвоту. Вследствие формирования дивертикула возле желчного пузыря возможно появление механической желтухи.

С развитием воспалительного процесса начинают беспокоить дополнительные симптомы:

  • боли, утихающие после испражнения;
  • неустойчивость стула, появление в каловых массах слизи;
  • ложные позывы в туалет;
  • чувство неполного опорожнения кишечника после дефекации;
  • раздражительность;
  • субфебрильная температура;
  • ухудшение аппетита;
  • метеоризм.

Повышение температуры до 38-39 градусов, сильная боль в животе, появление кровяных сгустков свидетельствуют о развитии опасных осложнений и требуют экстренного медицинского вмешательства.

Дивертикул двенадцатиперстной кишки может быль единичным или множественным (дивертикулез). Локализуется выпячивание обычно в верхнем или нижнем отделе органа.

Существуют истинные (охватывают все слои кишечной стенки) и ложные (образуются ее слизистым слоем) дивертикулы. Различают также врожденные и приобретенные патологии.

По структуре выпячивания разделяют на 2 типа: очные и заочные. Первые образуются в просвете двенадцатиперстной кишки. Развиваются вследствие неправильного формирования кишечника плода в эмбриональном периоде.

Заочные выпячивания чаще всего формируются в области сосочка Фатера, могут достигать 3-4 см в диаметре. Диагностируется у 5-10% пациентов. Выпячивание обычно появляется в месте ослабления мышечных волокон кишки.

Диагностика и лечение

После осмотра специалистом назначается инструментальная и лабораторная диагностика. Анализы крови, мочи и кала позволяют судить об общем состоянии организма. Для дифференциации от других недугов, а также уточнения локализации, типа, степени поражения тканей и количества дивертикулов, а также подбора эффективной тактики лечения, применяются:

  • ультразвуковое исследование;
  • рентген с контрастом;
  • колоноскопия.

При затруднениях с постановкой диагноза назначают МРТ, КТ.

Терапия заболевания чаще всего консервативная. Обнаруженные случайно, протекающие без симптомов дивертикулы лечатся диетой, пробиотиками, ферментными препаратами, лекарствами против метеоризма.

При воспалении выпячивания вместе с коррекцией рациона назначаются стабилизирующие стул, кровоостанавливающие, крововосстанавливающие средства, антибиотики широкого спектра действия (курс 5—10 дней), стимуляторы перистальтики желудка, ферменты, сорбенты, обезболивающие препараты.

Для исключения засорения патологических выпячиваний пациенту рекомендуется специальная поза для лучшего опорожнения дивертикул. Принимать ее нужно на несколько минут перед сном каждый день. Показан легкий массаж живота.

Если медикаментозное лечение неэффективно, развиваются осложнения, наблюдаются частые рецидивы, то выполняется оперативное вмешательство. Для выявления дивертикула применяется инсуффляция воздуха, вводимого зондированием. Дефект небольшого размера погружается и ушивается. При крупных выпячиваниях может понадобиться резекция органа.

Осложнениями дивертикул 12-перстной кишки являются: холецистит, кишечная непроходимость, кровотечение, обструкция желчных каналов, панкреатит, желчнокаменная болезнь, прободение, формирование свищевых ходов, присоединение бактериальной инфекции, инфильтрация стенки кишки, диафрагмальная, пупочная или паховая грыжи.

Питание и профилактика

Коррекция рациона помогает купировать симптомы заболевания и избежать рецидивов. Прием пищи должен происходить небольшими объемами до 5-6 раз в сутки. Рекомендуемые методы приготовления блюд – на пару, запекание или тушение. Важно употреблять достаточное количество жидкости – до 2 л в день.

Меню должно быть обогащено молочными продуктами, кашами, яйцами, нежирными сортами рыбы и мяса, компотами, узварами, натуральными соками. Запрещается употребление макарон, манной каши, риса, белого хлеба, кофе, бобовых, грибов.

Прогноз при лечении единичной дивертикулы 12-перстной кишки в неосложненной форме — преимущественно благоприятный. Нежелательные последствия и рецидивы диагностируются редко.

Для профилактики заболевания важно придерживаться режима питания, сбалансировать рацион, отказаться от вредных привычек, употреблять достаточно воды, ограничить количество стрессов, высыпаться, избегать подъема тяжестей.

Дивертикул двенадцатиперстной кишки может значительно ухудшить общее состояние человека, способствовать застою остатков еды в пищеварительном тракте, а также провоцировать различные опасные осложнения. Своевременно проведенное лечение, выполнение рекомендаций специалиста помогут справиться с недугом и вернуться к комфортному образу жизни.

Дивертикул двенадцатиперстной кишки: симптомы и лечение

Дивертикул двенадцатиперстной кишки — патологический процесс, при котором образуется выпячивание единичных или множественных образований в области данного органа. Основной причиной развития такой патологии являются длительные и частые запоры.

Провоцирующими факторами данного патологического процесса является следующее:

  • длительные запоры;
  • неправильное питание;
  • создание спаек с окружающими тканями;
  • патологии в 12-перстной кишке;
  • резкое повышение давления в органе;
  • воспаления в близлежащих органах — перитонит, панкреатит, холецистопанкреатит.

Кроме этого, способствовать образованию такой патологии может ожирение, нарушенный метаболизм и чрезмерное употребление свежей выпечки.

В зависимости от количества образований, различают:

  • единичные дивертикулы;
  • множественные.

По локализации выделяют:

  • дивертикулы, которые расположены в нисходящем отделе двенадцатиперстной кишки;
  • образования, которые расположены в горизонтальном отделе 12-перстной кишки.

Кроме этого, клиницисты выделяют две формы недуга, согласно этиологии образования и размера:

  • очный дивертикул – недуг с приобретённой этиологией, образование развивается со стороны просвета 12-перстной кишки. Причиной развития может быть недостаточная развитость плода;
  • заочный дивертикул — встречается только в 5–10% от общих случаев диагностирования данного недуга. Чаще всего, располагается в области дуоденального соска поджелудочной железы. Врождённой этиологии не имеет.
Дивертикул двенадцатиперстной кишки

Дивертикул двенадцатиперстной кишки

На начальном этапе развития заболевание протекает практически бессимптомно. Все, что может иногда замечать больной, это периодическая боль ноющего и непродолжительного характера.

По мере развития заболевания можно наблюдать такие симптомы:

  • в каловых массах наблюдаются сгустки крови;
  • приступы резкой боли в нижнем отделе брюшины;
  • температура тела 39 градусов, без видимой на то причины;
  • нестабильный стул, который может проявляться то приступами диареи, то частыми запорами;
  • метеоризм;
  • вздутие живота;
  • реже тошнота и приступы рвоты, которые не приносят облегчения.

В случае развития очной формы дивертикула клиническая картина будет практически идентична кишечной непроходимости, требуется срочное медицинское вмешательство. В противном случае возможно не только развитие серьёзных осложнений, но и летальный исход.

Следует отметить, что так как начальная клиническая картина чаще всего может не проявляться или схожа с типичным расстройством кишечника, больной редко обращается за помощью своевременно.

Если состояние больного позволяет, то в первую очередь проводится подробный физикальный осмотр с выяснением общего анамнеза. Для постановки диагноза назначаются такие диагностические мероприятия:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • колоноскопия;
  • ирригоскопия;
  • рентгенологическое исследование 12-перстной кишки;
  • общий и биохимический анализ крови.

Лечение назначает только лечащий врач после точной постановки диагноза. Применять какие-либо медикаментозные средства или советы из народной медицины, настоятельно не рекомендуется, так как это чревато серьёзными последствиями.

Как правило, дивертикулез двенадцатиперстной кишки хорошо поддаётся консервативной терапии. Обязательно соблюдение диеты. Медикаментозная терапия, в этом случае, включает в себя приём спазмолитиков и антибиотиков.

Диета при этом недуге направлена на нормализацию стула и работы ЖКТ. Питание больного должно быть богатым на клетчатку, растительные жиры и полезные минералы. Предпочтение отдаётся блюдам, приготовленным на пару, в отварном или запечённом виде. Пища должна быть только тёплой, жидкой или пюреобразной консистенции.

В запущенных формах гастроэнтерологической патологии может понадобиться проведение операции. В таком случае прочищают или удаляют поражённый участок кишки. Однако если недуг будет диагностирован своевременно, и больной будет придерживаться всех рекомендаций, таких осложнений можно избежать.

Профилактика дивертикулеза включает в себя следующие рекомендации:

  • полноценный рацион;
  • соблюдение режима дня;
  • своевременное лечение всех гастроэнтерологических патологий.

Кроме этого, следует помнить о регулярном профилактическом осмотре у профильных медицинских специалистов. При первых же проявлениях симптоматики нужно обращаться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением.

Дивертикул двенадцатиперстной кишки лечение | tsitologiya.su

Ни для кого не секрет, что с возрастом эластичность слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта уменьшается. Множество внешних факторов (плохая экологическая ситуация в городе, генетическая предрасположенность, пассивный образ жизни или неправильное питание) приводят к тому , что тонус кишечных мышц резко увеличивается, приводя к образованию дивертикулов – небольших выпячиваний в виде мешочков в некоторых участках организма человека. На фоне подобного явления и развивается дивертикулез.

Дивертикулез двенадцатиперстной кишки – это специфическое заболевание, при котором у пациентов происходит выпячивание единичных или множественных образований. Основной причиной возникновения подобных проблем можно назвать частые и обильные запоры. Прием мучной и сладкой пищи, а также кондитерских изделий или неправильный обмен веществ в организме приводят к застаиванию продуктов в пищеварительном тракте. Результат – сильные запоры, ожирение, постоянный метеоризм и, конечно же, развитие дивертикулеза. Дивертикулы, образованные на стенках двенадцатиперстной кишки могут заметно ухудшить общее состояние человека, поспособствовать неправильному перевариванию пищи и застою остатков в пищеварительном тракте.

Классификация дивертикулов двенадцатиперстной кишки

Все дивертикулы можно условно разделить на три подгруппы:

1. В зависимости от количества находящихся на стенках двенадцатиперстной кишки дефектов: единичные образования – дивертикулы, характеризующиеся единичным характером проявления
множественные образования – дивертикулы, образовывающиеся на большой площади кишки и носящие массовый характер
2. В зависимости от месторасположения заболевания: дивертикулы, находящиеся в нисходящем отделе двенадцатиперстной кишки
дивертикулы, находящиеся в верхнем горизонтальном отделе двенадцатиперстной кишки
3. В зависимости от размера и первопричины появления недуга: заочный дивертикул – образование, развивающееся в толстом кишечнике. Такой вид заболевания встречается всего лишь у 5-10% больных и может достигать размера в несколько сантиметров. Чаще всего заочный дивертикул находится в области дуоденального соска поджелудочной железы и не несет врожденный характер
очный дивертикул – образование, находящееся в районе непосредственной двенадцатиперстной кишки. Заболевание развивается со стороны полости просвета, с помощью которого происходит переваривание остатков пищи. Очный дивертикул носит приобретенный характер. На его появление влияют многие факторы, в частности недостаточная развитость плода на ранних стадиях беременности

Симптомы дивертикула двенадцатиперстной кишки

Многие пациенты узнают о существовании дивертикулов в двенадцатиперстной кишке спустя большое количество времени. Это связано с тем, что данное заболевание на ранних стадиях его проявления не имеет ярко выраженных или четко определенных симптомов. Периодическая ноющая боль в области живота – это все, что может ощутить больной при возникновении и начальном развитии болезни. Однако и такая боль проходить довольно быстро.

Прогрессирующие, активно развивающиеся или воспаленные дивертикулы двенадцатиперстной кишки проявляются в виде:

  • сильного кровотечения или появления обильных сгусток крови в кале у больного;
  • резкой боли в нижней области брюшной полости;
  • постоянного выхода газов;
  • повышения температуры тела до 38-39 градусов;
  • вздутия живота и тошноты;
  • запоров либо, наоборот, чрезмерного поноса.

Диагностика дивертикула двенадцатиперстной кишки

С целью диагностирования дивертикула кишки пациенту назначают следующие этапы обследования:

  1. Срочная консультация терапевта, гастроэнтеролога и хирурга. Основываясь на симптомах проявления недуга, каждый из вышеперечисленных специалистов определяет первопричины его появления, возможность развития болезни, ее тип и форму протекания.
  2. УЗИ полости брюшных органов. Помогает четко выявить структуру органов кишечника, исключить патогенное образование злокачественной опухоли, а также своевременно назначить правильное лечение.
  3. Проведение рентгена двенадцатиперстной кишки. Дает возможность определить некоторые особенности протекания заболевания.
  4. Ирригоскопия и колоноскопия. Позволяет врачам обследовать стенки кишечника, выявляя точное месторасположение и количество дивертикулов.
  5. ЯМР и КТ. Назначают в отдельно взятых случаях.

Лечение дивертикула двенадцатиперстной кишки

В данной статье мы более подробно описали про лечение дивертикулеза толстого кишечника.

При лечение дивертикулеза первым делом стоит начать правильно питаться. В этой статье наша команда составила правильный рацион питания на день и неделю.

Возникновение и развитие дивертикула двенадцатиперстной кишки – серьезный и довольно опасный процесс. Его игнорирование может привести к крайне негативным последствиям: кишечному кровотечению (проявляется в виде калово-кровяных выделений и влечет за собой функциональный сбой артериального давления), желудочно-кишечной непроходимости (развивается на фоне невозможности нормального выхода каловых масс), а также инфекционному воспалению всей брюшной полости.

Стандартное лечение дивертикула двенадцатиперстной кишки представляет собой комплексную консервативную терапию. Врач назначает пациенту строгое недельное меню и соответствующее расписание на каждый день. Дивертикулез, имеющий небольшие осложнения лечат в больнице, неосложненный – на дому. Прежде всего, пациенту необходимо нормализовать стул и привести в порядок состояние собственного желудочно-кишечного тракта. Больному приписывается диета, содержащая растительную пищу, клетчатку и продукты, богатые полезными минералами.

Для снятия регулярно проявляющихся болей назначают различные спазмолитические медицинские препараты. Если имеет место более сложная стадия развития дивертикулов, пациенту необходимо позаботиться о приеме антибиотиков. Лечение антибиотиками напрямую зависит от интенсивности протекания недуга. Обычно врачи рекомендуют пропивать социальные лекарства, оказывающие благоприятное воздействие на полную остановку кровотечения. Такое лечение действительно на протяжении 5-10 дней. Антибиотики быстро останавливают боли в животе, запоры, тошноту и другие симптомы недуга.

При запущенных случаях заболевания больного госпитализируют с целью проведения срочного хирургического вмешательства. В этом случае человеку удаляют и прочищают пораженный участок двенадцатиперстной кишки. Во время операции используют специально предназначенное устройство, способное отыскать дивертикул с помощью введения воздуха через зонд. После обнаружения очага поражения двенадцатиперстной кишки врач производит непосредственное погружение, а затем аккуратно ушивает механически созданный дефект стенки слизистой оболочки кишечника.

Что представляет собой дивертикул двенадцатиперстной кишки. Этот вопрос волнует пациентов с подобным симптомом. Слизистые оболочки, выстилающие ЖКТ, постепенно теряют свою эластичность. Из-за воздействия многих факторов появляется резко увеличенный тонус мышц кишечника, результатом которого становится формирование дивертикулов. Среди возможных причин увеличения тонуса — неправильное питание, недостаток физической активности, плохая экология. Дивертикулез проявляется выпячиванием определенных участков кишечника. Дивертикулы представляют собой небольшие мешочки, расположенные на определенных участках организма человека. Например, можно обнаружить дивертикулы тонкой кишки.

Заболевание специфическое, и появляется оно в основном у людей, которых часто мучают обильные запоры.

Дивертикул двенадцатиперстной кишки может формироваться вследствие употребления сладкой, мучной еды, кондитерских изделий. Причиной может стать нарушенный метаболизм, при котором отмечается застой употребленных продуктов в пищеварительном тракте. Вместе с метеоризмом, запором, набором лишнего веса появляются единичный дивертикул двенадцатиперстной кишки или множественные выпячивания. При таком заболевании состояние здоровья значительно ухудшается, пища плохо переваривается.

Классификация дивертикулов двенадцатиперстной кишки

Дефекты, присутствующие на стенках кишки, по своему количеству позволяют определить единичные и множественные образования. Если в первом случае количество выпячиваний минимальное, то во втором поражается большая часть кишки, выпячивающихся образований много. В зависимости от того где находятся мешочки, поражение может обнаруживаться как в верхнем горизонтальном отделе, так и в нисходящем.Болевые ощущения, присутствующие у больного, устраняются путем применения спазмолитиков. Если дивертикулы воспалены, необходим прием антибиотиков. Лечение с применением антибиотиков назначает врач, его интенсивность определяется сложностью протекания болезни.

Первопричина развития болезни определяет очные и заочные дивертикулы. Учитывается и размер выпячиваний. Заочные поражения затрагивают толстый кишечник и происходят редко (5-10% случаев), размер мешочков небольшой, достигает нескольких сантиметров.

В основном заболевание такого характера присутствует у ребенка при рождении и поражает дуоденальный сосок поджелудочной железы. Очные поражения отмечаются именно в самой двенадцатиперстной кишке, это приобретенные состояния. Основная причина, способствующая развитию болезни — недостаточная развитость плода на начальном этапе беременности.

Симптомы болезни

Часто сформировавшиеся дивертикулы обнаруживаются достаточно поздно. С момента их образования проходит много времени. И это вполне понятно, ведь заболевание на начальной стадии развития практически никак себя не проявляет. Симптомы обычно или четко не определены, или плохо выражены. Человек ощущает только боль в животе, которая проявляется не очень часто и быстро исчезает.
Воспаление дивертикулов сопровождается такими симптомами:

  • запор или сильная диарея;
  • тошнота;
  • постоянный метеоризм;
  • температура от 38 до 39 °C;
  • боль в брюшине резкого характера;
  • наличие сгустков крови в кале, либо сильное кровотечение.

Диагностика заболевания

Дивертикулез, при котором в двенадцатиперстной кишке присутствуют выпячивающиеся образования, обнаруживают путем проведения диагностики, состоящей из нескольких этапов.

Обследование выполняется в таком порядке:

  1. Необходимо срочно посетить терапевта, хирурга, гастроэнтеролога, и получить их рекомендации. Учитывая замеченные больным симптомы, врачи найдут первопричины развития заболевания и определят факторы, которые способствовали его появлению. Специалисты установят не только само заболевание, но и его тип, форму, в которой у человека присутствует поражение двенадцатиперстной кишки.
  2. После посещения врачей требуется прохождение УЗИ. Данное исследование позволит увидеть наличие или отсутствие изменений в структуре органов кишечника. Проверка с помощью ультразвука позволяет исключить вероятность развития опухоли, имеющей злокачественный характер.
  3. Для лечения дивертикулеза необходимо правильное питание, и врач его подберет с учетом особенности ситуации и состояния здоровья пациента.
  4. Рентген кишки позволит увидеть более полную картинку. Его результат направлен на выяснение особенностей болезни.
  5. Завершающим этапом обследования являются колоноскопия и ирригоскопия, в ходе проведения которых проверяются состояние стенок кишечника, точное расположение дивертикулов, их точное количество. Иногда осуществляются КТ и ЯМР.

Процедуры, направленные на лечение заболевания

Лечение будет эффективным, если человек начнет правильно питаться, составляя рацион заранее. Формирование дивертикула — серьезный процесс, который представляет опасность для здоровья. Если симптомы заболевания игнорируются, ситуация усложняется и появляются негативные последствия, такие как кровотечение в кишечнике (в составе кала присутствует кровь, а это может повлечь функциональные нарушения АД), инфекционный процесс воспалительного характера в области брюшной полости, непроходимость ЖКТ (является следствием невозможности регулярного выведения каловых масс из организма). Стандартное консервативное лечение заболевания предусматривает осуществление комплексной терапии.

Врач подбирает пациенту меню, составляет расписание на каждый день, и его надо строго соблюдать. Если дивертикулез протекает с незначительными осложнениями, лечение производится в больнице. В тех случаях когда никаких осложнений нет, возможно лечение в домашних условиях.
Первые задачи, которые необходимо выполнить: нормализация стула, восстановление правильной работы ЖКТ. Диета больного насыщена растительной едой и продуктами с высоким содержанием минералов, клетчатки.

В большинстве случаев специалисты рекомендуют своим пациентам лекарственные средства, действие которых направлено на полное устранение кровотечения. Такая терапия проводится в течение 5-10 дней. Антибиотики действуют быстро, болевые ощущения пропадают, запоры проходят. Обычно человека больше не мучит тошнота и другие симптомы, которыми проявляется дивертикулит. Запущенные состояния требуют госпитализации для проведения срочной операции. Поврежденный участок убирают, пораженную область подвергают обработке. Специальное устройство позволяет хирургу найти дивертикул путем введения воздуха в двенадцатиперстную кишку через зонд. Если следить за состоянием своего здоровья и вовремя обращать внимание на возникшие в организме неполадки, можно избежать серьезных осложнений и хирургического вмешательства. В данном случае лечение будет быстрым и успешным.

С возрастом и под влиянием множества различных факторов ухудшается эластичность слизистых оболочек ЖКТ.

В результате резкого увеличения тонуса кишечных мышц за желудком, в первом отделе кишечника образуется дивертикул 12-перстной кишки (ДПК) – выпячивание мешкообразной формы. Если таких отростков много и они воспаляются, то диагностируется дивертикулез.

Причины, признаки и разновидности заболевания

Патологический процесс часто выявляется случайно при обследованиях органов ЖКТ по поводу других заболеваний. Провоцирующими факторами считаются:

  • врожденная слабость мышц стенки кишки;
  • диафрагмальные, пупочные, паховые грыжи;
  • изменение давления в 12-перстной кишке;
  • нерегулярное, несбалансированное питание;
  • наследственная предрасположенность;
  • спаечные процессы.

При наличии воспалений расположенных рядом органов (панкреатита, перихолецистита, перитонита), обследование двенадцатиперстной кишки должно проводиться обязательно.

Часто единственным симптомом заболевания на ранних стадиях патологии является периодическая ноющая боль в правом боку, которая быстро проходит.

Вследствие распада пищевых остатков в дивертикуле меняется запах каловых масс. Он становится гнилостным. При локализации выпячивания в нижней трети двенадцатиперстной кишки происходят спазмы и отечность органа, что провоцирует подташнивание и рвоту. Вследствие формирования дивертикула возле желчного пузыря возможно появление механической желтухи.

С развитием воспалительного процесса начинают беспокоить дополнительные симптомы:

  • боли, утихающие после испражнения;
  • неустойчивость стула, появление в каловых массах слизи;
  • ложные позывы в туалет;
  • чувство неполного опорожнения кишечника после дефекации;
  • раздражительность;
  • субфебрильная температура;
  • ухудшение аппетита;
  • метеоризм.

Повышение температуры до 38-39 градусов, сильная боль в животе, появление кровяных сгустков свидетельствуют о развитии опасных осложнений и требуют экстренного медицинского вмешательства.

Существуют истинные (охватывают все слои кишечной стенки) и ложные (образуются ее слизистым слоем) дивертикулы. Различают также врожденные и приобретенные патологии.

По структуре выпячивания разделяют на 2 типа: очные и заочные. Первые образуются в просвете двенадцатиперстной кишки. Развиваются вследствие неправильного формирования кишечника плода в эмбриональном периоде.

Заочные выпячивания чаще всего формируются в области сосочка Фатера, могут достигать 3-4 см в диаметре. Диагностируется у 5-10% пациентов. Выпячивание обычно появляется в месте ослабления мышечных волокон кишки.

Диагностика и лечение

После осмотра специалистом назначается инструментальная и лабораторная диагностика. Анализы крови, мочи и кала позволяют судить об общем состоянии организма. Для дифференциации от других недугов, а также уточнения локализации, типа, степени поражения тканей и количества дивертикулов, а также подбора эффективной тактики лечения, применяются:

  • ультразвуковое исследование;
  • рентген с контрастом;
  • колоноскопия.

При затруднениях с постановкой диагноза назначают МРТ, КТ.

Терапия заболевания чаще всего консервативная. Обнаруженные случайно, протекающие без симптомов дивертикулы лечатся диетой, пробиотиками, ферментными препаратами, лекарствами против метеоризма.

При воспалении выпячивания вместе с коррекцией рациона назначаются стабилизирующие стул, кровоостанавливающие, крововосстанавливающие средства, антибиотики широкого спектра действия (курс 5—10 дней), стимуляторы перистальтики желудка, ферменты, сорбенты, обезболивающие препараты.

Для исключения засорения патологических выпячиваний пациенту рекомендуется специальная поза для лучшего опорожнения дивертикул. Принимать ее нужно на несколько минут перед сном каждый день. Показан легкий массаж живота.

Если медикаментозное лечение неэффективно, развиваются осложнения, наблюдаются частые рецидивы, то выполняется оперативное вмешательство. Для выявления дивертикула применяется инсуффляция воздуха, вводимого зондированием. Дефект небольшого размера погружается и ушивается. При крупных выпячиваниях может понадобиться резекция органа.

Питание и профилактика

Коррекция рациона помогает купировать симптомы заболевания и избежать рецидивов. Прием пищи должен происходить небольшими объемами до 5-6 раз в сутки. Рекомендуемые методы приготовления блюд – на пару, запекание или тушение. Важно употреблять достаточное количество жидкости – до 2 л в день.

Меню должно быть обогащено молочными продуктами, кашами, яйцами, нежирными сортами рыбы и мяса, компотами, узварами, натуральными соками. Запрещается употребление макарон, манной каши, риса, белого хлеба, кофе, бобовых, грибов.

Прогноз при лечении единичной дивертикулы 12-перстной кишки в неосложненной форме — преимущественно благоприятный. Нежелательные последствия и рецидивы диагностируются редко.

Для профилактики заболевания важно придерживаться режима питания, сбалансировать рацион, отказаться от вредных привычек, употреблять достаточно воды, ограничить количество стрессов, высыпаться, избегать подъема тяжестей.

Похожие статьи:

Дивертикулы двенадцатиперстной кишки – симптомы и лечение

Ни для кого не секрет, что с возрастом эластичность слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта уменьшается. Множество внешних факторов (плохая экологическая ситуация в городе, генетическая предрасположенность, пассивный образ жизни или неправильное питание) приводят к тому, что тонус кишечных мышц резко увеличивается, приводя к образованию дивертикулов – небольших выпячиваний в виде мешочков в некоторых участках организма человека. На фоне подобного явления и развивается дивертикулез.

Дивертикулез двенадцатиперстной кишки – это специфическое заболевание, при котором у пациентов происходит выпячивание единичных или множественных образований. Основной причиной возникновения подобных проблем можно назвать частые и обильные запоры. Прием мучной и сладкой пищи, а также кондитерских изделий или неправильный обмен веществ в организме приводят к застаиванию продуктов в пищеварительном тракте. Результат – сильные запоры, ожирение, постоянный метеоризм и, конечно же, развитие дивертикулеза. Дивертикулы, образованные на стенках двенадцатиперстной кишки могут заметно ухудшить общее состояние человека, поспособствовать неправильному перевариванию пищи и застою остатков в пищеварительном тракте.

Классификация дивертикулов двенадцатиперстной кишки

Все дивертикулы можно условно разделить на три подгруппы:

1. В зависимости от количества находящихся на стенках двенадцатиперстной кишки дефектов: единичные образования – дивертикулы, характеризующиеся единичным характером проявления
множественные образования – дивертикулы, образовывающиеся на большой площади кишки и носящие массовый характер
2. В зависимости от месторасположения заболевания: дивертикулы, находящиеся в нисходящем отделе двенадцатиперстной кишки
дивертикулы, находящиеся в верхнем горизонтальном отделе двенадцатиперстной кишки
3. В зависимости от размера и первопричины появления недуга: заочный дивертикул – образование, развивающееся в толстом кишечнике. Такой вид заболевания встречается всего лишь у 5-10% больных и может достигать размера в несколько сантиметров. Чаще всего заочный дивертикул находится в области дуоденального соска поджелудочной железы и не несет врожденный характер
очный дивертикул – образование, находящееся в районе непосредственной двенадцатиперстной кишки. Заболевание развивается со стороны полости просвета, с помощью которого происходит переваривание остатков пищи. Очный дивертикул носит приобретенный характер. На его появление влияют многие факторы, в частности недостаточная развитость плода на ранних стадиях беременности

Симптомы дивертикула двенадцатиперстной кишки

Многие пациенты узнают о существовании дивертикулов в двенадцатиперстной кишке спустя большое количество времени. Это связано с тем, что данное заболевание на ранних стадиях его проявления не имеет ярко выраженных или четко определенных симптомов. Периодическая ноющая боль в области живота – это все, что может ощутить больной при возникновении и начальном развитии болезни. Однако и такая боль проходить довольно быстро.

Прогрессирующие, активно развивающиеся или воспаленные дивертикулы двенадцатиперстной кишки проявляются в виде:

  • сильного кровотечения или появления обильных сгусток крови в кале у больного;
  • резкой боли в нижней области брюшной полости;
  • постоянного выхода газов;
  • повышения температуры тела до 38-39 градусов;
  • вздутия живота и тошноты;
  • запоров либо, наоборот, чрезмерного поноса.

Диагностика дивертикула двенадцатиперстной кишки

С целью диагностирования дивертикула кишки пациенту назначают следующие этапы обследования:

  1. Срочная консультация терапевта, гастроэнтеролога и хирурга. Основываясь на симптомах проявления недуга, каждый из вышеперечисленных специалистов определяет первопричины его появления, возможность развития болезни, ее тип и форму протекания.
  2. УЗИ полости брюшных органов. Помогает четко выявить структуру органов кишечника, исключить патогенное образование злокачественной опухоли, а также своевременно назначить правильное лечение.
  3. Проведение рентгена двенадцатиперстной кишки. Дает возможность определить некоторые особенности протекания заболевания.
  4. Ирригоскопия и колоноскопия. Позволяет врачам обследовать стенки кишечника, выявляя точное месторасположение и количество дивертикулов.
  5. ЯМР и КТ. Назначают в отдельно взятых случаях.

Лечение дивертикула двенадцатиперстной кишки

В данной статье мы более подробно описали про лечение дивертикулеза толстого кишечника.

При лечение дивертикулеза первым делом стоит начать правильно питаться. В этой статье наша команда составила правильный рацион питания на день и неделю.

Возникновение и развитие дивертикула двенадцатиперстной кишки – серьезный и довольно опасный процесс. Его игнорирование может привести к крайне негативным последствиям: кишечному кровотечению (проявляется в виде калово-кровяных выделений и влечет за собой функциональный сбой артериального давления), желудочно-кишечной непроходимости (развивается на фоне невозможности нормального выхода каловых масс), а также инфекционному воспалению всей брюшной полости.

Стандартное лечение дивертикула двенадцатиперстной кишки представляет собой комплексную консервативную терапию. Врач назначает пациенту строгое недельное меню и соответствующее расписание на каждый день. Дивертикулез, имеющий небольшие осложнения лечат в больнице, неосложненный – на дому. Прежде всего, пациенту необходимо нормализовать стул и привести в порядок состояние собственного желудочно-кишечного тракта. Больному приписывается диета, содержащая растительную пищу, клетчатку и продукты, богатые полезными минералами.

Для снятия регулярно проявляющихся болей назначают различные спазмолитические медицинские препараты. Если имеет место более сложная стадия развития дивертикулов, пациенту необходимо позаботиться о приеме антибиотиков. Лечение антибиотиками напрямую зависит от интенсивности протекания недуга. Обычно врачи рекомендуют пропивать социальные лекарства, оказывающие благоприятное воздействие на полную остановку кровотечения. Такое лечение действительно на протяжении 5-10 дней. Антибиотики быстро останавливают боли в животе, запоры, тошноту и другие симптомы недуга.

При запущенных случаях заболевания больного госпитализируют с целью проведения срочного хирургического вмешательства. В этом случае человеку удаляют и прочищают пораженный участок двенадцатиперстной кишки. Во время операции используют специально предназначенное устройство, способное отыскать дивертикул с помощью введения воздуха через зонд. После обнаружения очага поражения двенадцатиперстной кишки врач производит непосредственное погружение, а затем аккуратно ушивает механически созданный дефект стенки слизистой оболочки кишечника.

диагностика и профилактика. Дивертикулы двенадцатиперстной кишки Израиль

Данный вид дивертикулов занимает второе место по частоте возникновения после дивертикулов ободочной кишки. Как правило, они бывают врожденными. Различают одиночные и множественные дивертикулы.

Симптоматика и разновидности

Клинически никак не проявляются, определенные симптомы могут отмечаться только при возникновении осложнений.

Так, при осложнении дивертикулита верхнего горизонтального отдела отмечаются симптомы язвенной болезни. Происходит это тогда, когда в дивертикул попадает кислое содержимое желудка, вызывая тем самым возникновение эрозии и язвы.

При воспалении дивертикулов нисходящего отдела 12-типерстной кишки может произойти компрессия большого сосочка (фатерова соска) данного отдела кишечника, вызвав тем самым развитие панкреатита, холангита или механической желтухи. Кроме того достаточно часто встречаются случаи непосредственного перехода воспаления на поджелудочную железу, сопровождающиеся развитием панкреатита (хронического).
Симптоматика: чувство тяжести, боль в правой части живота, тошнота, рвота, иногда – кровотечение, желтуха.

При воспалении дивертикулов нижнего горизонтального отдела может произойти сдавление 12-типерстной кишки, что, в свою очередь, приведет к возникновению непроходимости.

Обследование и диагностика

Для установления диагноза важна клиническая картина. Дополнительно проводят контрастное рентгенологическое исследование 12-типерстной кишки и желудка, гастродуоденоскопию.

Лечение и профилактика заболевания

Используются в основном консервативные методы лечения, направленные на профилактику и терапию дивертикулита.

При часто возникающих рецидивах осложнений и/или наличии дивертикулов больших размеров необходимо хирургическое лечение. Во время проведения операции бывает трудно найти дивертикул. Процесс поиска в таком случае облегчает инсуффляция воздуха через зонд, вставленный в 12-типерстную кишку. После того, как дивертикул обнаружится, производят вправление и ушивание дефектов мышечной ткани кишки.

Наличие крупных парафатеральных и интрапанкреатических дивертикулов может потребовать резекции желудка методом Бильрот-II, выключающим двенадцатиперстную кишку из акта пищеварения. Лечение назначается только после консультации лечащего врача.

Прогноз и качество жизни

В целом, прогноз обычно благоприятный. Хороших результатов удается достичь, пройдя лечение дивертикулов двенадцатиперстной кишки в Израиле.