Гипсовая повязка кокситная – Модифицированная кокситная повязка при лечении диафизарных переломов бедренной кости у детей раннего возраста
Прогрессирующая дисплазия тазобедренного сустава: Уход за ребенком с кокситной гипсовой повязкой
Рекомендация
Студентам
Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта
Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно
Редактировать статью?!
Скачать статью в формате PDF
Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями, спасибо 🙂
Категории статей
Прогрессирующая дисплазия тазобедренного сустава: Уход за ребенком с кокситной гипсовой повязкой
Прогрессирующая дисплазия тазобедренного сустава: Уход за ребенком с кокситной гипсовой повязкой
Кокситную гипсовую повязку, которую часто называют гипсовым корсетом, используют для лечения детей, у которых развиваются проблемы с тазобедренными суставами или с ногами, например, дисплазия тазобедренного сустава. Вы можете переживать из-за того, что ребенок будет носить кокситную гипсовую повязку. Вас может смущать возможность гигиены при использовании кокситной гипсовой повязки, Вы можете переживать из-за трудностей по уходу за ребенком, которые это может вызвать. Но процесс ухода за ребенком с кокситной повязкой не такой сложный, как это может показаться на первый взгляд. После того как Вы привыкните к правилам гигиены, применяемым при использовании гипсового корсета, то уже не будете переживать и будете наслаждаться общением с ребенком. Постепенно Вы свыкнитесь с мыслью о необходимости гипсовой повязки, а ребенок тоже к ней привыкнет и уже не будет ощущать дискомфорта.
Вам будет легче ухаживать за ребенком, который носит гипсовый корсет, если Вы:
Выучите базовые правила по уходу за гипсовым корсетом.
Научитесь как правильно справляться с ежедневным уходом за ребенком, например, как менять подгузники.
Обретете уверенность в уходе за ребенком и сможете правильно определять потребности ребенка.
Что такое кокситная гипсовая повязка?
Кокситная гипсовая повязка – плотная оболочка, изготавливаемая из гипса или стекловолокна. Ее могут использовать для устранения проблем, связанных с бедрами или с ногами, например, в случае прогрессирующей дисплазии тазобедренного сустава. При прогрессирующей дисплазии тазобедренного сустава бедренная кость (бедро) неплотно стоит в вертлюжной впадине из-за чего тазобедренный сустав частично или полностью выходит из впадины (смещается).
После того как тазобедренная кость вернется в нормальное положение, гипсовый корсет используется для удержания суставов в этом положении. Обычно кокситную гипсовую повязку носят не снимая от 2 до 3 месяцев.
Повязка:
Покрывает талию, бедра и ноги.
Может иметь перекладина между ногами для фиксации конструкции. Ознакомьтесь с изображением кокситной гипсовой повязки с перекладиной и с фотографией кокситной гипсовой повязки без перекладины.
Имеет отверстие в области гениталии, что позволяет легко ходить в туалет.
Быстро высыхает, но может оставаться влажной 24 – 48 часов. Повязка из гипса высыхает менее чем за 30 минут.
Почему за ребенком с кокситной гипсовой повязкой необходим специальный уход?
Кокситную гипсовую повязку носят неснимая от 2 до 3 месяцев. Это довольно длительный период для любого, особенно для маленького ребенка. Необходимо следить за чистотой повязки, чтоб ребенок чувствовал себя максимально комфортно. Также правильный уход поможет поддерживать повязку в хорошем состоянии, что в свою очередь благотворно скажется на лечении ребенка.
Как необходимо ухаживать за ребенком с кокситной гипсовой повязкой?
Правильный уход за кокситной гипсовой повязкой включает необходимость высушивать повязку, следить за ее чистотой, что предотвращает развитие инфекционных заболеваний. Вы также должны знать в каких случаях необходимо звонить доктору и уметь правильно посадить ребенка с кокситной гипсовой повязкой.
Высушивание повязки
Если повязка сделана из гипса, то после того как ребенка отправят домой, сама повязка еще должна будет подсохнуть. Первые 24-48 часов переворачивайте ребенка как минимум через каждые 2 часа, чтоб предотвратить неравномерное высыхание повязки. Если в комнате ребенка поставить вентилятор, то повязка высохнет быстрее. Не используйте обогреватель, чтоб высушить повязку, потому что в этом случае внешняя часть высохнет быстрее чем внутренняя и ребенок может обжечься. Если Вы стучите по повязке и слышите глухой звук, то это означает, что повязка высохла.
Поддержание сухости и чистоты кокситной гипсовой повязки
Следите за чистотой повязки и делайте все возможное, чтоб поддерживать ее в сухом состоянии. Но Вы должны понимать, что время от времени повязка может пачкаться и становиться мокрой.
Всегда старайтесь принять меры, чтоб содержать повязку в чистоте.
Если Вы используете подгузники, то используйте подгузники меньшего размера, чем обычно, и используйте только подгузники одноразового использования. Срежьте с подгузника клейкую ленту, чтоб она не раздражала кожу ребенка; через отверстие в кокситной гипсовой повязке подложите подгузник под попку ребенка и потяните на себя. Гладкая сторона подгузника должна соприкасаться с гипсом, а впитывающая часть подгузника должна прикасаться к коже ребенка. После того как ребенок пописал или покакал, меняйте подгузники как можно быстрее. На ночь к обычному подгузнику добавляйте дополнительный подгузник или гигиеническую прокладку.
Если Вы можете поднять своего ребенка, приученного ходить в туалет, то помогите ему воспользоваться туалетом. Попытайтесь под задние края повязки подложить кусочек пищевой пленки, чтоб фекалии и моча ребенка попадали в туалет. После каждого использования туалета удаляйте пленку и выбрасывайте ее. После того как ребенок воспользовался туалетом, убедитесь, что его кожа чистая и сухая.
Для ребенка постарше можно использовать подкладное судно. Поставьте ребенка в полусидящее положение, чтоб торс и голова находились выше уровня нижней части тела. Аккуратно поверните ребенка набок и подложите под нижнюю часть тела ребенка судно. После того, как Вы вернете ребенка в полусидящее положение, поставьте судно таким образом, чтоб оно находилось под бедрами ребенка. Когда девочки писают, воспользуйтесь туалетной бумагой. Сложите туалетную бумагу в несколько слоев и положите ее между областью гениталии и между судном. Благодаря этому моча будет стекать именно в судно. После того как ребенок воспользовался судном, чтоб сходить в туалет, убедитесь, что его кожа чистая и сухая.
Тщательно очищайте запачканные части повязки и старайтесь снизить неприятный запах. Для того чтоб протереть засорившиеся места на повязке из стекловолокна можно воспользоваться мягкой тканью, смоченной или не смоченной в чистящем растворе. Если Вы будете чистить запачканные места с помощью зубной пасты, то сможете значительно уменьшить неприятный запах. Для того чтоб помыть гипсовую повязку используйте ткань, которая минимально смочена в воде. Также на внешнюю часть повязки можно наклеить ароматические полоски.
Если повязка намокла, высушите ее с помощью фена, выставленного на низкий режим холодного воздуха. Держите фен на расстоянии примерно в 45см от кожи ребенка.
Ежедневно мойте ребенка с помощью губки. Следите за тем, чтоб повязка не намокла. Для очистки кожи ребенка воспользуйтесь влажной тканью: протрите кожу в области и под повязкой. Если у Вас есть такая возможность, удаляйте крошки и маленькие частички гипса из под повязки. Не проталкивайте под гипс посторонние предметы, чтоб достать крошки или еще что-нибудь.
Одевайте одежду поверх гипса, чтоб крошки от еды или маленькие игрушки не попали во внутрь гипсовой повязки.
Местоположение, движения и удобство
Следите за безопасностью и удобством ребенка, придерживаясь основных правил безопасности.
Если концы гипса вокруг области гениталий и таза раздражают или ранят кожу ребенка, Вы можете подложить туда кусочки ткани. Разрежьте ткань на небольшие кусочки размером по 10 см. Положите один кусочек ткани под внутренний край гипса. Другим куском оберните конец гипса и зафиксируйте его на месте, можно сделать это с помощью ленты-липучки. Липкая лента не должна соприкасаться с кожей ребенка. Кусочки могут перекрывать друг друга, но в конце концов вы должны полностью закрыть концы гипса тканью.
Следите, чтоб не было опухоли. Кончики пальцев ног ребенка должны быть розовыми и теплыми (не горячими). Ребенок должен быть в состоянии двигать ими и реагировать на прикосновения.
Необходимо менять положение ребенка каждые 2-4 часа. Регулярная смена положения помогает избежать излишнего давления гипса, что в свою очередь препятствует развитию раздражения и ранок. Время от времени садите ребенка в полусидячее положение, подкладывая под голову подушки или садя его в специальное креслице.
Никогда не поднимайте ребенка за перекладину, соединяющую гипс. Это может повредить гипс или же сместить тазобедренный сустав ребенка.
Предотвратите появление ранок: следите за тем, чтоб стопы ребенка долго не соприкасались с плоскими поверхностями, например, с полом или с матрасом. Положите подушку, свернутое полотенце или другие мягкие предметы:
Под верхнюю часть лодыжек, когда ребенок лежит на животе.
Под верхнюю часть лодыжек и под икры, когда ребенок лежит на спине.
Передвигайте ребенка с осторожностью. Когда поднимаете ребенка, согните колени и держите спину прямо. Когда Вы поднимаете ребенка, одной рукой поддерживайте гипс, обхватив при этом спину ребенка, а второй – ягодицы. Если ребенка поднимают двое, то один должен поднять ребенка за плечи, а другой за ноги. Поднимайте вместе на счет три.
Одевайте ребенка в удобную одежду. После того как гипс высохнет, поверх него можно одевать рубашки, юбки и платья большего размера. Разрезав швы, Вы можете адаптировать одежду, которая покрывает ноги и торс, например, шорты или штаны. На швы можно прикрепить липучки, например, Velcro. Липучки можно закрепить на другом конце шва или на концах гипса.
Ребенку необходим физический контакт с Вами, особенно если он в гипсе. Пока Вы соблюдаете меры безопасности, Вы можете и должны держать ребенка на руках, играть с ним, придумывать для ребенка развивающие игры.
Следите за тем, чтоб ребенок не был изолирован от семьи
В течение дня перемещайте ребенка по дому. Оберните коляску пеленками и возите в ней ребенка по квартире. Для детей постарше можно арендовать специальное кресло с регулируемой спинкой. Для передвижения ребенка по двору Вы можете начать использовать специальное выносное кресло.
Ходите с ребенком на прогулки. Многие коляски делают со специальными откидными спинками. Убедитесь, что ребенок пристегнут ремнями безопасности.
Отправляйтесь на прогулки в машине. При этом ребенок должен всегда находиться на заднем сидении в специальном детском сидении. В зависимости от того, в каком положении зафиксированы ноги ребенка, может понадобиться специальная модель сидения для машины. Спросите у доктора, где его можно приобрести. Обычно это можно сделать в магазинах при госпиталях или же на специальных складах. Возможно дети постарше будут себя лучше чувствовать в лежачем положении на заднем сидении автомобиля.
Когда необходимо звонить доктору
Постоянно следите за ребенком и за состоянием гипсовой повязки. Также Вы всегда должны обращаться к доктору, если у Вас возникают какие-либо вопросы или же если:
Ребенок испытывает боль или дискомфорт, это может проявляться в виде плача или раздражительности по непонятным причинам. Ребенок постарше может жаловаться на то, что определенные участки кожи под гипсом болят или пекут.
Ребенка тошнит или если температура.
Ребенок постоянно чешется или у него проявляются другие признаки раздражения, например, покраснения, зуд, водяные прыщи, или язвы. Ежедневно осматривайте кожу ребенка рядом с концами гипса. Чтоб осмотреть кожу под краями гипса, воспользуйтесь фонариком.
Из-под гипса выходят выделения.
У ребенка возникает опухоль.
Также следует связаться с доктором в любое время, если:
Что-то упало под гипс и застряло.
Гипс начинает плохо пахнуть.
На гипсе появились затертые, отколотые, мягкие или слабые точки.
1. Кокситная гипсовая повязка Кокситная гипсовая повязка используется для фиксации бедер, таза или ног ребенка. Гипсовую повязку могут использовать для лечения аномалий костей или аномалий развития суставов (например, при прогрессирующей дисплазии тазобедренного сустава) или для устранения проблем, которые развились в результате несчастного случая или ранения. Кокситную гипсовую повязку делают из гипса или стекловолокна. Обычно кокситную гипсовую повязку носят неснимая от 2 до 3 месяцев. Под концы гипса можно подкладывать ткань, чтоб гипс не соприкасался с гениталиями ребенка. Маленьким детям, которые еще не умеют ходить в туалет, под гипс подкладывают подгузники. |
Источник: www.eurolab.ua
Клиника Семейная на Героев Панфиловцев
ул. Героев Панфиловцев, д. 1 |
ул. Героев Панфиловцев, д. 1 | ||||
|
|||||
Клиника Семейная на Хорошевском шоссе
Хорошевское шоссе, д. 80 |
Хорошевское шоссе, д. 80 | ||||
|
|||||
Клиника Семейная на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1 |
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1 | ||||
|
|||||
Клиника Семейная на Университетском проспекте
Университетский пр-т, д. 4 |
Университетский пр-т, д. 4 | ||||
|
|||||
Клиника Семейная на Сергия Радонежского
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1 |
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1 | ||||
|
|||||
Клиника Семейная на Фестивальной
ул. Фестивальная, д. 4 |
ул. Фестивальная, д. 4 | ||||
|
|||||
Клиника Семейная на Первомайской
ул. Первомайская, д. 42 |
ул. Первомайская, д. 42 | ||||
|
|||||
Клиника Семейная на Ярославском шоссе
Ярославское шоссе, д. 69 |
Ярославское шоссе, д. 69 | ||||
|
|||||
Клиника Семейная на Большой Серпуховской
ул. Большая Серпуховская, д. 30 |
ул. Большая Серпуховская, д. 30 | ||||
|
|||||
Клиника Семейная на Госпитальной площади
Госпитальная пл., д. 2, стр. 1 |
Госпитальная пл., д. 2, стр. 1 | ||||
|
|||||
Евромедклиник на Сиреневом бульваре
Сиреневый б-р, д. 32А |
Сиреневый б-р, д. 32А | ||||
|
|||||
Оранж Клиник на Новоясеневском проспекте
Новоясеневский пр-т, д. 13, корп. 2 |
Новоясеневский пр-т, д. 13, корп. 2 | ||||
|
|||||
МЦ Здоровая Женщина на Иваньковском шоссе
Иваньковское шоссе, д. 3 |
Иваньковское шоссе, д. 3 | ||||
|
|||||
Клиника Семейная в Подольске
г. Подольск (Московская область), ул. Большая Серпуховская, д. 51 |
г. Подольск (Московская область), ул. Большая Серпуховская, д. 51 | ||||
|
|||||
Клиника Семейная в Покровском
Истринский р-н (Московская область), д. Покровское, ул. Центральная, д. 27 |
Истринский р-н (Московская область), д. Покровское, ул. Центральная, д. 27 | ||||
|
|||||
Клиника Семейная на Брянской
ул. Брянская, д. 3 |
ул. Брянская, д. 3 | ||||
|
|||||
Европейский центр вертебрологии на Мясницкой
ул. Мясницкая, д. 19 |
ул. Мясницкая, д. 19 | ||||
|
|||||
НИИ педиатрии на Ломоносовском проспекте
Ломоносовский пр-т, д. 2, стр. 1 |
Ломоносовский пр-т, д. 2, стр. 1 | ||||
|
|||||
ДКБ №13 им. Н.Ф. Филатова
ул. Садовая-Кудринская, д. 15 |
ул. Садовая-Кудринская, д. 15 | ||||
|
|||||
ЛРЦ Минздрава России
Иваньковское шоссе, д. 3 |
Иваньковское шоссе, д. 3 | ||||
|
|||||
ФГБУ НМИЦ травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова
ул. Приорова, д. 10 |
ул. Приорова, д. 10 | ||||
|
|||||
НИИ СП им. Н.В. Склифосовского
Большая Сухаревская пл., д. 3, стр. 21 |
Большая Сухаревская пл., д. 3, стр. 21 | ||||
|
|||||
Поликлиника №2 ФГБУ ФКЦ ВМТ ФМБА России
ул. Новозаводская, д. 14А |
ул. Новозаводская, д. 14А | ||||
|
|||||
КБ №119
Химки, мкр-н Новогорск |
Химки, мкр-н Новогорск | ||||
|
|||||
ЦДКБ ФМБА на Москворечье
ул. Москворечье, д. 20 |
ул. Москворечье, д. 20 | ||||
|
|||||
Прогрессирующая дисплазия тазобедренного сустава | Медицинский портал EUROLAB
Кокситную гипсовую повязку, которую часто называют гипсовым корсетом, используют для лечения детей, у которых развиваются проблемы с тазобедренными суставами или с ногами, например, дисплазия тазобедренного сустава. Вы можете переживать из-за того, что ребенок будет носить кокситную гипсовую повязку. Вас может смущать возможность гигиены при использовании кокситной гипсовой повязки, Вы можете переживать из-за трудностей по уходу за ребенком, которые это может вызвать. Но процесс ухода за ребенком с кокситной повязкой не такой сложный, как это может показаться на первый взгляд. После того как Вы привыкните к правилам гигиены, применяемым при использовании гипсового корсета, то уже не будете переживать и будете наслаждаться общением с ребенком. Постепенно Вы свыкнитесь с мыслью о необходимости гипсовой повязки, а ребенок тоже к ней привыкнет и уже не будет ощущать дискомфорта.
Вам будет легче ухаживать за ребенком, который носит гипсовый корсет, если Вы:
-
Выучите базовые правила по уходу за гипсовым корсетом.
-
Научитесь как правильно справляться с ежедневным уходом за ребенком, например, как менять подгузники.
-
Обретете уверенность в уходе за ребенком и сможете правильно определять потребности ребенка.
Что такое кокситная гипсовая повязка?
Кокситная гипсовая повязка – плотная оболочка, изготавливаемая из гипса или стекловолокна. Ее могут использовать для устранения проблем, связанных с бедрами или с ногами, например, в случае прогрессирующей дисплазии тазобедренного сустава. При прогрессирующей дисплазии тазобедренного сустава бедренная кость (бедро) неплотно стоит в вертлюжной впадине из-за чего тазобедренный сустав частично или полностью выходит из впадины (смещается).
После того как тазобедренная кость вернется в нормальное положение, гипсовый корсет используется для удержания суставов в этом положении. Обычно кокситную гипсовую повязку носят не снимая от 2 до 3 месяцев.
Повязка:
-
Покрывает талию, бедра и ноги.
-
Может иметь перекладина между ногами для фиксации конструкции. Ознакомьтесь с изображением кокситной гипсовой повязки с перекладиной и с фотографией кокситной гипсовой повязки без перекладины.
-
Имеет отверстие в области гениталии, что позволяет легко ходить в туалет.
-
Быстро высыхает, но может оставаться влажной 24 – 48 часов. Повязка из гипса высыхает менее чем за 30 минут.
Почему за ребенком с кокситной гипсовой повязкой необходим специальный уход?
Кокситную гипсовую повязку носят неснимая от 2 до 3 месяцев. Это довольно длительный период для любого, особенно для маленького ребенка. Необходимо следить за чистотой повязки, чтоб ребенок чувствовал себя максимально комфортно. Также правильный уход поможет поддерживать повязку в хорошем состоянии, что в свою очередь благотворно скажется на лечении ребенка.
Как необходимо ухаживать за ребенком с кокситной гипсовой повязкой?
Правильный уход за кокситной гипсовой повязкой включает необходимость высушивать повязку, следить за ее чистотой, что предотвращает развитие инфекционных заболеваний. Вы также должны знать в каких случаях необходимо звонить доктору и уметь правильно посадить ребенка с кокситной гипсовой повязкой.
Высушивание повязки
Если повязка сделана из гипса, то после того как ребенка отправят домой, сама повязка еще должна будет подсохнуть. Первые 24-48 часов переворачивайте ребенка как минимум через каждые 2 часа, чтоб предотвратить неравномерное высыхание повязки. Если в комнате ребенка поставить вентилятор, то повязка высохнет быстрее. Не используйте обогреватель, чтоб высушить повязку, потому что в этом случае внешняя часть высохнет быстрее чем внутренняя и ребенок может обжечься. Если Вы стучите по повязке и слышите глухой звук, то это означает, что повязка высохла.
Поддержание сухости и чистоты кокситной гипсовой повязки
Следите за чистотой повязки и делайте все возможное, чтоб поддерживать ее в сухом состоянии. Но Вы должны понимать, что время от времени повязка может пачкаться и становиться мокрой.
Всегда старайтесь принять меры, чтоб содержать повязку в чистоте.
-
Если Вы используете подгузники, то используйте подгузники меньшего размера, чем обычно, и используйте только подгузники одноразового использования. Срежьте с подгузника клейкую ленту, чтоб она не раздражала кожу ребенка; через отверстие в кокситной гипсовой повязке подложите подгузник под попку ребенка и потяните на себя. Гладкая сторона подгузника должна соприкасаться с гипсом, а впитывающая часть подгузника должна прикасаться к коже ребенка. После того как ребенок пописал или покакал, меняйте подгузники как можно быстрее. На ночь к обычному подгузнику добавляйте дополнительный подгузник или гигиеническую прокладку.
-
Если Вы можете поднять своего ребенка, приученного ходить в туалет, то помогите ему воспользоваться туалетом. Попытайтесь под задние края повязки подложить кусочек пищевой пленки, чтоб фекалии и моча ребенка попадали в туалет. После каждого использования туалета удаляйте пленку и выбрасывайте ее. После того как ребенок воспользовался туалетом, убедитесь, что его кожа чистая и сухая.
-
Для ребенка постарше можно использовать подкладное судно. Поставьте ребенка в полусидящее положение, чтоб торс и голова находились выше уровня нижней части тела. Аккуратно поверните ребенка набок и подложите под нижнюю часть тела ребенка судно. После того, как Вы вернете ребенка в полусидящее положение, поставьте судно таким образом, чтоб оно находилось под бедрами ребенка. Когда девочки писают, воспользуйтесь туалетной бумагой. Сложите туалетную бумагу в несколько слоев и положите ее между областью гениталии и между судном. Благодаря этому моча будет стекать именно в судно. После того как ребенок воспользовался судном, чтоб сходить в туалет, убедитесь, что его кожа чистая и сухая.
-
Тщательно очищайте запачканные части повязки и старайтесь снизить неприятный запах. Для того чтоб протереть засорившиеся места на повязке из стекловолокна можно воспользоваться мягкой тканью, смоченной или не смоченной в чистящем растворе. Если Вы будете чистить запачканные места с помощью зубной пасты, то сможете значительно уменьшить неприятный запах. Для того чтоб помыть гипсовую повязку используйте ткань, которая минимально смочена в воде. Также на внешнюю часть повязки можно наклеить ароматические полоски.
-
Если повязка намокла, высушите ее с помощью фена, выставленного на низкий режим холодного воздуха. Держите фен на расстоянии примерно в 45см от кожи ребенка.
-
Ежедневно мойте ребенка с помощью губки. Следите за тем, чтоб повязка не намокла. Для очистки кожи ребенка воспользуйтесь влажной тканью: протрите кожу в области и под повязкой. Если у Вас есть такая возможность, удаляйте крошки и маленькие частички гипса из под повязки. Не проталкивайте под гипс посторонние предметы, чтоб достать крошки или еще что-нибудь.
-
Одевайте одежду поверх гипса, чтоб крошки от еды или маленькие игрушки не попали во внутрь гипсовой повязки.
Местоположение, движения и удобство
Следите за безопасностью и удобством ребенка, придерживаясь основных правил безопасности.
-
Если концы гипса вокруг области гениталий и таза раздражают или ранят кожу ребенка, Вы можете подложить туда кусочки ткани. Разрежьте ткань на небольшие кусочки размером по 10 см. Положите один кусочек ткани под внутренний край гипса. Другим куском оберните конец гипса и зафиксируйте его на месте, можно сделать это с помощью ленты-липучки. Липкая лента не должна соприкасаться с кожей ребенка. Кусочки могут перекрывать друг друга, но в конце концов вы должны полностью закрыть концы гипса тканью.
-
Следите, чтоб не было опухоли. Кончики пальцев ног ребенка должны быть розовыми и теплыми (не горячими). Ребенок должен быть в состоянии двигать ими и реагировать на прикосновения.
-
Необходимо менять положение ребенка каждые 2-4 часа. Регулярная смена положения помогает избежать излишнего давления гипса, что в свою очередь препятствует развитию раздражения и ранок. Время от времени садите ребенка в полусидячее положение, подкладывая под голову подушки или садя его в специальное креслице.
-
Никогда не поднимайте ребенка за перекладину, соединяющую гипс. Это может повредить гипс или же сместить тазобедренный сустав ребенка.
-
Предотвратите появление ранок: следите за тем, чтоб стопы ребенка долго не соприкасались с плоскими поверхностями, например, с полом или с матрасом. Положите подушку, свернутое полотенце или другие мягкие предметы:
-
Под верхнюю часть лодыжек, когда ребенок лежит на животе.
-
Под верхнюю часть лодыжек и под икры, когда ребенок лежит на спине.
-
-
Передвигайте ребенка с осторожностью. Когда поднимаете ребенка, согните колени и держите спину прямо. Когда Вы поднимаете ребенка, одной рукой поддерживайте гипс, обхватив при этом спину ребенка, а второй – ягодицы. Если ребенка поднимают двое, то один должен поднять ребенка за плечи, а другой за ноги. Поднимайте вместе на счет три.
-
Одевайте ребенка в удобную одежду. После того как гипс высохнет, поверх него можно одевать рубашки, юбки и платья большего размера. Разрезав швы, Вы можете адаптировать одежду, которая покрывает ноги и торс, например, шорты или штаны. На швы можно прикрепить липучки, например, Velcro. Липучки можно закрепить на другом конце шва или на концах гипса.
Ребенку необходим физический контакт с Вами, особенно если он в гипсе. Пока Вы соблюдаете меры безопасности, Вы можете и должны держать ребенка на руках, играть с ним, придумывать для ребенка развивающие игры.
Следите за тем, чтоб ребенок не был изолирован от семьи
-
В течение дня перемещайте ребенка по дому. Оберните коляску пеленками и возите в ней ребенка по квартире. Для детей постарше можно арендовать специальное кресло с регулируемой спинкой. Для передвижения ребенка по двору Вы можете начать использовать специальное выносное кресло.
-
Ходите с ребенком на прогулки. Многие коляски делают со специальными откидными спинками. Убедитесь, что ребенок пристегнут ремнями безопасности.
-
Отправляйтесь на прогулки в машине. При этом ребенок должен всегда находиться на заднем сидении в специальном детском сидении. В зависимости от того, в каком положении зафиксированы ноги ребенка, может понадобиться специальная модель сидения для машины. Спросите у доктора, где его можно приобрести. Обычно это можно сделать в магазинах при госпиталях или же на специальных складах. Возможно дети постарше будут себя лучше чувствовать в лежачем положении на заднем сидении автомобиля.
Когда необходимо звонить доктору
Постоянно следите за ребенком и за состоянием гипсовой повязки. Также Вы всегда должны обращаться к доктору, если у Вас возникают какие-либо вопросы или же если:
-
Ребенок испытывает боль или дискомфорт, это может проявляться в виде плача или раздражительности по непонятным причинам. Ребенок постарше может жаловаться на то, что определенные участки кожи под гипсом болят или пекут.
-
Ребенка тошнит или если температура.
-
Ребенок постоянно чешется или у него проявляются другие признаки раздражения, например, покраснения, зуд, водяные прыщи, или язвы. Ежедневно осматривайте кожу ребенка рядом с концами гипса. Чтоб осмотреть кожу под краями гипса, воспользуйтесь фонариком.
-
Из-под гипса выходят выделения.
-
У ребенка возникает опухоль.
Также следует связаться с доктором в любое время, если:
-
Что-то упало под гипс и застряло.
-
Гипс начинает плохо пахнуть.
-
На гипсе появились затертые, отколотые, мягкие или слабые точки.
1. Кокситная гипсовая повязка Кокситная гипсовая повязка используется для фиксации бедер, таза или ног ребенка. Гипсовую повязку могут использовать для лечения аномалий костей или аномалий развития суставов (например, при прогрессирующей дисплазии тазобедренного сустава) или для устранения проблем, которые развились в результате несчастного случая или ранения. Кокситную гипсовую повязку делают из гипса или стекловолокна. Обычно кокситную гипсовую повязку носят неснимая от 2 до 3 месяцев. Под концы гипса можно подкладывать ткань, чтоб гипс не соприкасался с гениталиями ребенка. Маленьким детям, которые еще не умеют ходить в туалет, под гипс подкладывают подгузники. |
Прогрессирующая дисплазия тазобедренного сустава | Медицинский портал EUROLAB
Кокситную гипсовую повязку, которую часто называют гипсовым корсетом, используют для лечения детей, у которых развиваются проблемы с тазобедренными суставами или с ногами, например, дисплазия тазобедренного сустава. Вы можете переживать из-за того, что ребенок будет носить кокситную гипсовую повязку. Вас может смущать возможность гигиены при использовании кокситной гипсовой повязки, Вы можете переживать из-за трудностей по уходу за ребенком, которые это может вызвать. Но процесс ухода за ребенком с кокситной повязкой не такой сложный, как это может показаться на первый взгляд. После того как Вы привыкните к правилам гигиены, применяемым при использовании гипсового корсета, то уже не будете переживать и будете наслаждаться общением с ребенком. Постепенно Вы свыкнитесь с мыслью о необходимости гипсовой повязки, а ребенок тоже к ней привыкнет и уже не будет ощущать дискомфорта.
Вам будет легче ухаживать за ребенком, который носит гипсовый корсет, если Вы:
-
Выучите базовые правила по уходу за гипсовым корсетом.
-
Научитесь как правильно справляться с ежедневным уходом за ребенком, например, как менять подгузники.
-
Обретете уверенность в уходе за ребенком и сможете правильно определять потребности ребенка.
Что такое кокситная гипсовая повязка?
Кокситная гипсовая повязка – плотная оболочка, изготавливаемая из гипса или стекловолокна. Ее могут использовать для устранения проблем, связанных с бедрами или с ногами, например, в случае прогрессирующей дисплазии тазобедренного сустава. При прогрессирующей дисплазии тазобедренного сустава бедренная кость (бедро) неплотно стоит в вертлюжной впадине из-за чего тазобедренный сустав частично или полностью выходит из впадины (смещается).
После того как тазобедренная кость вернется в нормальное положение, гипсовый корсет используется для удержания суставов в этом положении. Обычно кокситную гипсовую повязку носят не снимая от 2 до 3 месяцев.
Повязка:
-
Покрывает талию, бедра и ноги.
-
Может иметь перекладина между ногами для фиксации конструкции. Ознакомьтесь с изображением кокситной гипсовой повязки с перекладиной и с фотографией кокситной гипсовой повязки без перекладины.
-
Имеет отверстие в области гениталии, что позволяет легко ходить в туалет.
-
Быстро высыхает, но может оставаться влажной 24 – 48 часов. Повязка из гипса высыхает менее чем за 30 минут.
Почему за ребенком с кокситной гипсовой повязкой необходим специальный уход?
Кокситную гипсовую повязку носят неснимая от 2 до 3 месяцев. Это довольно длительный период для любого, особенно для маленького ребенка. Необходимо следить за чистотой повязки, чтоб ребенок чувствовал себя максимально комфортно. Также правильный уход поможет поддерживать повязку в хорошем состоянии, что в свою очередь благотворно скажется на лечении ребенка.
Как необходимо ухаживать за ребенком с кокситной гипсовой повязкой?
Правильный уход за кокситной гипсовой повязкой включает необходимость высушивать повязку, следить за ее чистотой, что предотвращает развитие инфекционных заболеваний. Вы также должны знать в каких случаях необходимо звонить доктору и уметь правильно посадить ребенка с кокситной гипсовой повязкой.
Высушивание повязки
Если повязка сделана из гипса, то после того как ребенка отправят домой, сама повязка еще должна будет подсохнуть. Первые 24-48 часов переворачивайте ребенка как минимум через каждые 2 часа, чтоб предотвратить неравномерное высыхание повязки. Если в комнате ребенка поставить вентилятор, то повязка высохнет быстрее. Не используйте обогреватель, чтоб высушить повязку, потому что в этом случае внешняя часть высохнет быстрее чем внутренняя и ребенок может обжечься. Если Вы стучите по повязке и слышите глухой звук, то это означает, что повязка высохла.
Поддержание сухости и чистоты кокситной гипсовой повязки
Следите за чистотой повязки и делайте все возможное, чтоб поддерживать ее в сухом состоянии. Но Вы должны понимать, что время от времени повязка может пачкаться и становиться мокрой.
Всегда старайтесь принять меры, чтоб содержать повязку в чистоте.
-
Если Вы используете подгузники, то используйте подгузники меньшего размера, чем обычно, и используйте только подгузники одноразового использования. Срежьте с подгузника клейкую ленту, чтоб она не раздражала кожу ребенка; через отверстие в кокситной гипсовой повязке подложите подгузник под попку ребенка и потяните на себя. Гладкая сторона подгузника должна соприкасаться с гипсом, а впитывающая часть подгузника должна прикасаться к коже ребенка. После того как ребенок пописал или покакал, меняйте подгузники как можно быстрее. На ночь к обычному подгузнику добавляйте дополнительный подгузник или гигиеническую прокладку.
-
Если Вы можете поднять своего ребенка, приученного ходить в туалет, то помогите ему воспользоваться туалетом. Попытайтесь под задние края повязки подложить кусочек пищевой пленки, чтоб фекалии и моча ребенка попадали в туалет. После каждого использования туалета удаляйте пленку и выбрасывайте ее. После того как ребенок воспользовался туалетом, убедитесь, что его кожа чистая и сухая.
-
Для ребенка постарше можно использовать подкладное судно. Поставьте ребенка в полусидящее положение, чтоб торс и голова находились выше уровня нижней части тела. Аккуратно поверните ребенка набок и подложите под нижнюю часть тела ребенка судно. После того, как Вы вернете ребенка в полусидящее положение, поставьте судно таким образом, чтоб оно находилось под бедрами ребенка. Когда девочки писают, воспользуйтесь туалетной бумагой. Сложите туалетную бумагу в несколько слоев и положите ее между областью гениталии и между судном. Благодаря этому моча будет стекать именно в судно. После того как ребенок воспользовался судном, чтоб сходить в туалет, убедитесь, что его кожа чистая и сухая.
-
Тщательно очищайте запачканные части повязки и старайтесь снизить неприятный запах. Для того чтоб протереть засорившиеся места на повязке из стекловолокна можно воспользоваться мягкой тканью, смоченной или не смоченной в чистящем растворе. Если Вы будете чистить запачканные места с помощью зубной пасты, то сможете значительно уменьшить неприятный запах. Для того чтоб помыть гипсовую повязку используйте ткань, которая минимально смочена в воде. Также на внешнюю часть повязки можно наклеить ароматические полоски.
-
Если повязка намокла, высушите ее с помощью фена, выставленного на низкий режим холодного воздуха. Держите фен на расстоянии примерно в 45см от кожи ребенка.
-
Ежедневно мойте ребенка с помощью губки. Следите за тем, чтоб повязка не намокла. Для очистки кожи ребенка воспользуйтесь влажной тканью: протрите кожу в области и под повязкой. Если у Вас есть такая возможность, удаляйте крошки и маленькие частички гипса из под повязки. Не проталкивайте под гипс посторонние предметы, чтоб достать крошки или еще что-нибудь.
-
Одевайте одежду поверх гипса, чтоб крошки от еды или маленькие игрушки не попали во внутрь гипсовой повязки.
Местоположение, движения и удобство
Следите за безопасностью и удобством ребенка, придерживаясь основных правил безопасности.
-
Если концы гипса вокруг области гениталий и таза раздражают или ранят кожу ребенка, Вы можете подложить туда кусочки ткани. Разрежьте ткань на небольшие кусочки размером по 10 см. Положите один кусочек ткани под внутренний край гипса. Другим куском оберните конец гипса и зафиксируйте его на месте, можно сделать это с помощью ленты-липучки. Липкая лента не должна соприкасаться с кожей ребенка. Кусочки могут перекрывать друг друга, но в конце концов вы должны полностью закрыть концы гипса тканью.
-
Следите, чтоб не было опухоли. Кончики пальцев ног ребенка должны быть розовыми и теплыми (не горячими). Ребенок должен быть в состоянии двигать ими и реагировать на прикосновения.
-
Необходимо менять положение ребенка каждые 2-4 часа. Регулярная смена положения помогает избежать излишнего давления гипса, что в свою очередь препятствует развитию раздражения и ранок. Время от времени садите ребенка в полусидячее положение, подкладывая под голову подушки или садя его в специальное креслице.
-
Никогда не поднимайте ребенка за перекладину, соединяющую гипс. Это может повредить гипс или же сместить тазобедренный сустав ребенка.
-
Предотвратите появление ранок: следите за тем, чтоб стопы ребенка долго не соприкасались с плоскими поверхностями, например, с полом или с матрасом. Положите подушку, свернутое полотенце или другие мягкие предметы:
-
Под верхнюю часть лодыжек, когда ребенок лежит на животе.
-
Под верхнюю часть лодыжек и под икры, когда ребенок лежит на спине.
-
-
Передвигайте ребенка с осторожностью. Когда поднимаете ребенка, согните колени и держите спину прямо. Когда Вы поднимаете ребенка, одной рукой поддерживайте гипс, обхватив при этом спину ребенка, а второй – ягодицы. Если ребенка поднимают двое, то один должен поднять ребенка за плечи, а другой за ноги. Поднимайте вместе на счет три.
-
Одевайте ребенка в удобную одежду. После того как гипс высохнет, поверх него можно одевать рубашки, юбки и платья большего размера. Разрезав швы, Вы можете адаптировать одежду, которая покрывает ноги и торс, например, шорты или штаны. На швы можно прикрепить липучки, например, Velcro. Липучки можно закрепить на другом конце шва или на концах гипса.
Ребенку необходим физический контакт с Вами, особенно если он в гипсе. Пока Вы соблюдаете меры безопасности, Вы можете и должны держать ребенка на руках, играть с ним, придумывать для ребенка развивающие игры.
Следите за тем, чтоб ребенок не был изолирован от семьи
-
В течение дня перемещайте ребенка по дому. Оберните коляску пеленками и возите в ней ребенка по квартире. Для детей постарше можно арендовать специальное кресло с регулируемой спинкой. Для передвижения ребенка по двору Вы можете начать использовать специальное выносное кресло.
-
Ходите с ребенком на прогулки. Многие коляски делают со специальными откидными спинками. Убедитесь, что ребенок пристегнут ремнями безопасности.
-
Отправляйтесь на прогулки в машине. При этом ребенок должен всегда находиться на заднем сидении в специальном детском сидении. В зависимости от того, в каком положении зафиксированы ноги ребенка, может понадобиться специальная модель сидения для машины. Спросите у доктора, где его можно приобрести. Обычно это можно сделать в магазинах при госпиталях или же на специальных складах. Возможно дети постарше будут себя лучше чувствовать в лежачем положении на заднем сидении автомобиля.
Когда необходимо звонить доктору
Постоянно следите за ребенком и за состоянием гипсовой повязки. Также Вы всегда должны обращаться к доктору, если у Вас возникают какие-либо вопросы или же если:
-
Ребенок испытывает боль или дискомфорт, это может проявляться в виде плача или раздражительности по непонятным причинам. Ребенок постарше может жаловаться на то, что определенные участки кожи под гипсом болят или пекут.
-
Ребенка тошнит или если температура.
-
Ребенок постоянно чешется или у него проявляются другие признаки раздражения, например, покраснения, зуд, водяные прыщи, или язвы. Ежедневно осматривайте кожу ребенка рядом с концами гипса. Чтоб осмотреть кожу под краями гипса, воспользуйтесь фонариком.
-
Из-под гипса выходят выделения.
-
У ребенка возникает опухоль.
Также следует связаться с доктором в любое время, если:
-
Что-то упало под гипс и застряло.
-
Гипс начинает плохо пахнуть.
-
На гипсе появились затертые, отколотые, мягкие или слабые точки.
1. Кокситная гипсовая повязка Кокситная гипсовая повязка используется для фиксации бедер, таза или ног ребенка. Гипсовую повязку могут использовать для лечения аномалий костей или аномалий развития суставов (например, при прогрессирующей дисплазии тазобедренного сустава) или для устранения проблем, которые развились в результате несчастного случая или ранения. Кокситную гипсовую повязку делают из гипса или стекловолокна. Обычно кокситную гипсовую повязку носят неснимая от 2 до 3 месяцев. Под концы гипса можно подкладывать ткань, чтоб гипс не соприкасался с гениталиями ребенка. Маленьким детям, которые еще не умеют ходить в туалет, под гипс подкладывают подгузники. |
Наложение кокситной гипсовой повязки — цены от 2200 руб. в Санкт-Петербурге, 4 адреса
Наложение кокситной гипсовой повязки проводят при переломах бедренной кости и повреждениях тазобедренного сустава. Пациента укладывают на ортопедический стол так, чтобы его крестец располагался на тазодержателе, а плечи и голова – на подставке. Ассистент удерживает пораженную конечность в положении легкого отведения, сгибания в тазобедренном и коленном суставах. Больную ногу, таз и туловище обкладывают ватно-марлевыми прокладками. Для создания кокситной гипсовой повязки используют три лонгеты. Одну накладывают от заднего края реберной дуги до кончиков пальцев, вторую – от переднего края реберной дуги до тыльной поверхности голеностопного сустав, третью – вокруг ягодичной и паховой области.
Цены: от 2200р. до 4300р.
4 адреса, 4 цены, средняя цена 2988р.
Наложение гипсовой повязки на кисть Наложение гипсовой повязки при переломе лучевой кости Наложение гипсовой повязки до верхней трети плеча Наложение повязки Дезо Наложение гипсовой повязки на стопу Наложение гипсовой повязки до коленного сустава Наложение гипсовой повязки до бедра Наложение гипсовой повязки от голеностопного сустава до бедра Наложение кокситной гипсовой повязки Наложение деротационной гипсовой повязки Наложение фиксирующих повязок на суставы Наложение воротника Шанца Снятие гипсовой повязки Наложение гипсовой повязки до здоровой лопатки |
Фильтр:
Сортировка
По рейтингу
По отзывам
Показать все фильтрыСбросить
По рейтингу
По отзывам
сбросить фильтр
Найдено 4 центра
Скрыть фильтр
Альфа медика на Ленинском проспекте
Ленинский пр-т, д. 84, корп. 1 |
Ленинский пр-т, д. 84, корп. 1 | ||||
|
|||||
Городская больница Святого Георгия на Северном
Северный пр-т, д. 1 |
Северный пр-т, д. 1 | ||||
|
|||||
СПГМУ им. И.П. Павлова
ул. Льва Толстого, д. 6-8 |
ул. Льва Толстого, д. 6-8 | ||||
|
|||||
Клиника СПб ГПМУ
ул. Литовская, д. 2 |
ул. Литовская, д. 2 | ||||
|
|||||
Цены в других городах
Типы гипсовых повязок – Травматолог РО
Травматология и ортопедия. Е.П.Меженина, Ю.Г.Залозный. Издание второе, дополненное. Киев. «Вища школа». 1985 год.
Ведущие специалисты в области травматологии и ортопедии
Сикилинда Владимир Данилович — Профессор, Заведующий кафедрой травматологии, и ортопедии Ростовского государственного медицинского университета. Доктор медицинских наук, профессор. Член SICOT от России. Вице-президент Всероссийской Ассоциации травматологов- ортопедов. Травматолог-ортопед высшей категории. Председатель общества ортопедов-травматологов Ростовской области.
Прочитать о докторе подробнее
Голубев Георгий Шотович — Профессор, доктор медицинских наук, главный травматолог-ортопед ЮФО, Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии, ЛФК и спортивной медицины ФПК и ППС РостГМУ, Заведующий ортопедическим отделением МЛ ПУЗ «ГБ № 1 им. Н. А. Семашко», Член Международной ассоциации по изучению и внедрению метода Илизарова (ASAMI), Член Американской ассоциации хирургов-ортопедов (AAOS), Член Российской артроскопической ассоциации.
Прочитать о докторе подробнее
Кролевец Игорь Владимирович-Доктор медицинских наук, Травматолог-ортопед высшей категории, Ассистент кафедры травматологии и ортопедии, лечебной физкультуры и спортивной медицины ФПК и ППС, Действительный член Российского артроскопического общества, председатель Ростовского-на-Дону отделения.
Прочитать о докторе подробнее
Алабут Анна Владимировна, доцент кафедры травматологии и ортопедии, Заведующая отделением травматологии и ортопедии клиники РостГМУ, доктор медицинских наук
Прочитать о докторе подробнее
Ащев Александр Викторович- Ассистент кафедры травматологии и ортопедии, ЛФК и спортивной медицины ФПК и ППС Ростовского государственного медицинского университета, Кандидат медицинских наук, Травматолог-ортопед высшей категории.
Прочитать о докторе подробнее
Забродин Михаил Алексеевич- Заведующий травматологическим пунктом, МБУЗ «Городская больница №1 им. Н.А. Семашко» города Ростова-на-Дону, Травматолог-ортопед первой квалификационной категории, Главный внештатный рабиолог МЗ Ростовской области, Медицинский юрист
Прочитать о докторе подробнее
Редактор страницы: Крючкова Оксана Александровна
(рис. 25). Кокситная гипсовая повязка (большая и малая) применяется для иммобилизации переломов бедренной кости, при повреждениях и заболеваниях тазобедренного и коленного суставов.
При наложении большой кокситной повязки фиксируют туловище (до уровня реберных дуг), тазовый пояс и переходят на больную конечность. Иногда повязку дополняют гипсовой «штаниной» на здоровое бедро и распоркой (для прочного удержания нижних конечностей в положении отведения).
Типы гипсовых повязок
Малую кокситную повязку накладывают так же, но поврежденное бедро фиксируют до коленного сустава.
При наложении кокситной гипсовой повязки больного укладывают на спину, таз располагают на тазодержателе, голову и спину — на спинодержателе (головной конец гипсовочного стола), нижние конечности закрепляют ногодержателями или их удерживает помощник. Поврежденной конечности придают положение легкого отведения и сгибания бедра до 10—15°, а в коленном суставе — сгибания до 5—10°.
Туловище и конечность покрывают ватным бинтом. На живот под ватную прокладку кладут плоскую треугольную клеенчатую подушку. Сначала на всю область накладывают один слой циркулярных туров бинта, при этом каждый последующий тур закрывает половину предыдущего. Затем укладывают шины: широкую (16— 20 см) — циркулярно на туловище и тазовый пояс и узкую (12 15 см) -—вдоль задней поверхности бедра.
Как ее продолжение накладывают третью шину по задней поверхности голени и стопы. На область тазобедренного сустава спереди кладут дополнительную шину. При этом все туры бинта тщательно разглаживают, чтобы не было складок и гипсовых комков. Повязку хорошо моделируют на костных выступах. После ее затвердения треугольную подушечку извлекают, таким образом под повязкой остается свободное пространство для брюшного дыхания.
Циркулярная гонитная гипсовая повязка применяется для фиксации коленного сустава при переломах голени. Повязку накладывают на всю конечность от паховой области до пальцев стопы. Принцип наложения ее тот же, что и кокситной повязки.
Помимо этого, можно использовать окончатую гипсовую повязку, предложенную Н. М. Волковичем. Для ее наложения необходимо измерить длину бедра и голени, приготовить в два раза длиннее шину и наложить ее по обеим сторонам бедра и голени, переходя через стопу в виде стремени. Шину закрепляют поперечными циркулярными ходами гипсового бинта в виде изолированных двух-трех колец.
Для иммобилизации голеностопного сустава и стопы накладывают гипсовый сапожок — циркулярную гипсовую повязку в 6—8 слоев бинтов. Для прочности повязку дополняют задней гипсовой шиной до коленного сустава.
На верхнюю конечность циркулярную гипсовую повязку накладывают по тем же правилам, что и на нижнюю (комбинация гипсовых шин и циркулярных гипсовых бинтов), но с большей осторожностью во избежание нарушения кровообращения от сдавления гипсовой повязкой.
Типы гипсовых повязок
Отводящая (абдукционная) гипсовая повязка применяется для фиксации плечевого сустава и при переломах плечевой кости. Она состоит из корсета, гипсовой повязки на конечность и деревянной распорки между ними (рис. 26).
Для профилактики нарушения кровообращения и ишемической контрактуры верхнюю конечность фиксируют глубокой шиной в положении сгибания в локтевом суставе под углом 100°, тыльного сгибания кисти под углом 20—30° и легкого сгибания пальцев. В подмышечную ямку кладут ватно-марлевую клиновидную подушку для профилактики приводящей контрактуры плечевого сустава.
При переломах костей, а также для фиксации предплечья и локтевого сустава при гемартрозах накладывают заднюю гипсовую шину, прибинтовывая ее марлевым бинтом. При этом шина, в зависимости от уровня перелома, захватывает плечо, предплечье, лучезапястный сустав и кисть до пястно-фаланговых суставов.
При переломе лучевой кости в типичном месте накладывают тыльную гипсовую шину по оси предплечья при тыльном или ладонном сгибании кисти в зависимости от вида перелома (флексионный, экстензиониый).
При переломах костей запястья, пястья и фаланг накладывают ладонные либо тыльные гипсовые шины.
При поражении шейных и верхних грудных позвонков применяют гипсовые корсеты с ошейником, при поражении грудных позвонков в среднем отделе позвоночного столба и при повреждении или заболевании поясничных и крестцовых позвонков используют корсеты без плечиков с захватом тазового пояса или одного бедра.
Перед наложением гипсового корсета больного помещают вертикально в специальной раме и подтягивают голову с помощью петли Глиссона (рис. 27). При подтягивании больного стопы его должны касаться поверхности пола.
Тело больного покрывают ватными бинтами. На костные выступы (подвздошные гребни) добавляют еще слой ваты, затем циркулярно накладывают один слой бинта, после чего продольно укладывают широкие гипсовые лонгеты спереди, сзади и с боков. Иногда необхо-
димо наложить поперечные шины для укрепления повязки в области тазового пояса. Плечики накладывают в виде ватно-марлевых валиков на оба надплечья и укрепляют циркулярными гипсовыми бинтами (рис. 28).
Для изготовления корсета с ошейником дополнительно покрывают ватными бинтами область головы и шеи и накладывают циркулярную гипсовую повязку. Ее соединяют с основным корсетом гипсовыми лонгетами и циркулярными бинтами.
Количество гипсовых бинтов зависит от типа корсета и конституции больного. Обычно для корсета достаточно 5—6 слоев гипсового бинта.
После наложения повязки, не дожидаясь ее полного отвердения, обрезают края. Для облегчения повязки в области живота вырезают овальное отверстие, которое позволяет следить за брюшным дыханием.
При повреждениях и заболеваниях позвоночного столба применяют гипсовую кроватку (рис. 29). Для ее изготовления больного укладывают на живот, а спину покрывают ватной прокладкой. Вдоль спины накладывают три лонгета большой величины. Их называют пластронами. Это — четырехугольные широкие шины размером 90×40 см (каждая из трех слоев). Иногда требуется дополнительно фиксировать повязку продоль-
Рис. 27. Рама для наложения гипсового корсета.
Рис. 28. Гипсовый корсет.
Типы гипсовых повязок
Типы гипсовых повязок
Типы гипсовых повязок
ными лонгетами шириной 20 см и длиной 50—70 см. (рис 29)
Повязку на спине тщательно моделируют. После того как она подсохнет, ее снимают, а края обрезают и округляют острым ножом, устраняя выступы, шероховатости.
Неровности заглаживают ручкой ножа, пока гипс еще не совсем затвердел.
Глубина кроватки должна быть довольно значительной, края ее должны доходить до средины подмышечных ямок, а головная часть — до ушных раковин.
Во многих случаях возникает необходимость наложения съемных повязок. Для этой цели накладывают циркулярную повязку, которую тотчас же рассекают по всему длиннику или вырезают переднюю часть повязки, оставляя заднюю (шину), отмоделированную по форме конечности.
Нередко применяют этапные гипсовые повязки, чтобы избежать развития сгибательных контрактур. Для этого накладывают циркулярную повязку, а через 3— 5 дней в нужном месте вырезают клин (например, для устранения сгибательной контрактуры в коленном суставе), по возможности разгибают конечность, в образовавшуюся щель вставляют распорку и снова эту область фиксируют гипсовым бинтом или накладывают шину и укрепляют ее циркулярными турами гипсового бинта.
Для отделки гипсовых повязок нередко применяют марлю, смоченную в желатине. Обработку проводят через 5 дней после наложения повязки. Желатин растворяют и в теплый раствор опускают марлю необходимых размеров, затем, слегка отжав, ее расстилают по наружной, а иногда и по внутренней поверхности повязки, тщательно разглаживают и высушивают в течение 3_U дней. Такая гипс-желатиновая повязка легко подвергается санитарной обработке.
Уход за больными в гипсовых повязках. Гипсовая повязка — наиболее частый вид иммобилизации в травматологии и ортопедии. Медицинская сестра должна хорошо знать уход за больными в гипсовых повязках, возможные осложнения и их предупреждение.
Из гипсовочной комнаты больного осторожно переносят в палату. Больного с кокситной или гонитной повязкой необходимо снять со стола и переложить на каталку. Перекладывать больного нужно втроем, чтобы не сломать повязку. Располагаться при этом следует по одну сторону от больного так, чтобы один поддерживал голову, другой — туловище, третий — ноги.
Больного в гипсовой повязке нужно уложить на твердый матрац, а под коленный сустав подложить специальные подушечки так, чтобы пятка не касалась постели. Первые два-три дня повязку не следует закрывать одеялом — так она быстрее высохнет. Нельзя повязку сушить искусственно с помощью тепловых приборов, так как такое высыхание неравномерно и может отрицательно сказаться на прочности повязки.
В дальнейшем повязку нужно оберегать от смачивания и загрязнения. Деформированную повязку следует заменить.
Желательно больного один раз в день переворачивать со спины на живот и следить, не появляются ли осложнения.
Из осложнений чаще всего наблюдается сдавление мягких тканей плотно наложенными турами гипсового бинта и, как следствие этого, нарушение кровообращения, отек тканей. Больные жалуются на боль, онемение пальцев, сегмента конечности. При нарушении венозного оттока появляется краснота и затем посинение кожи — цианоз, при нарушении артериального кровообращения — бледность, похолодание конечности. Медицинская сестра должна придать конечности в гипсовой повязке небольшое возвышенное положение, пригласить врача и по его указанию (а в отсутствие врача принять самостоятельное решение) продольно разрезать гипсовую повязку, отогнуть края, раздвинуть по ходу разреза и следить, пока у больного восстановится чувствительность, появится нормальная окраска кожи и ощущение теплоты в пальцах. Если повязка типа лонгета, нужно снять мягкий бинт, отодвинуть края лонгета от кожи так, чтобы исчезло чувство сдавления, и снова не туго прибинтовать его. Если больной ощущает сдавление в области пятки, лодыжки, мыщелка, то над ними в гипсовой повязке вырезают окна, закрывают их ватой и фиксируют мягким бинтом.
Если при рассечении повязки обнаруживают пузыри, наполненные серозной или кровянистой жидкостью, рассекать их не следует, нужно смазать йодонатом и закрыть стерильной салфеткой. Если пузырь велик и напряжен, можно его рассечь сбоку стерильными ножницами, предварительно обработав кожу йодонатом, и после удаления пузырной жидкости закрыть стерильной салфеткой и наложить бинтовую повязку.
Особое внимание следует обратить на профилактику пролежней. Ежедневно необходимо осматривать места кожи, свободные от повязки, и тщательно протирать их спиртом. В случае возникновения пролежня нужно сделать в гипсовой повязке окно и лечить мазевыми повязками, если нет некроза мягких тканей. При наличии такового на рану накладывают повязки с антисептическими и ферментными препаратами, затем применяют мазевые повязки (линимент синтомицина, мазь Вишневского и др.).
В.ОК. 12.02.2016г.
ОПТ. ОК. 12.02.2016г.
кокситная гипсовая повязка — со всех языков на русский
kɑ:st1. сущ.
1) а) бросок б) бросание, метание (в цель, в качестве соревнования) в) расстояние броска, расстояние, на которое может быть брошен предмет
2) а) бросание костей (в игре) б) число выпавших очков ∙ to stake on a cast, set on a cast, put on a cast ≈ рискнуть last cast
3) а) забрасывание (сети, удочки, лота) б) сеть, удочка (то, что забрасывается при ужении) в) подходящее место для забрасывания удочки
4) ‘подбрасывание’ (подвезти, подбросить кого-л. по дороге) So you can’t give a cast to this lassie? Well, I must take her on myself. ≈ Так ты не можешь подвезти эту девчушку? Ну, тогда я сам о ней позабочусь.
5) образец, образчик
6) то, что бросается;
то, что выбрасывается а) выделение второго в сезоне роя пчел из одного улья б) срыгиваемая масса из зоба хищных птиц в) земля, выбрасываемая дождевыми червями
7) а) вычисление, подсчет, расчет Syn: calculation, reckoning б) предположение, догадка to make a long cast ahead ≈ делать далекий прогноз Syn: conjecture
1., forecast
1.
8) театр. распределение ролей;
состав исполнителей (в данном спектакле) to head a cast ≈ играть главную роль to select a cast ≈ назначить состав исполнителей all-star cast ≈ звездный состав исполнителей supporting cast ≈ второй состав
9) литейная форма
10) слепок (гипсовый и т. п.)
11) отклонение, искривление cast in the eye ≈ легкое косоглазие Syn: warp
1.
12) а) оттенок a yellowish cast ≈ желтоватый оттенок Syn: tinge
1., hue I, shade 1> б) перен. след, оттенок;
примесь His countenance assumed a deeper cast of dejection. ≈ На его лице появился оттенок еще большего уныния.
13) склад (ума, характера) ;
тип, сорт a mind of philosophic cast ≈ философский склад ума a melancholy cast of mind ≈ меланхолический склад ума a strongly individual cast of character ≈ в высший степени оригинальный характер Here is a man of the cast of hooker and butler. ≈ Вот человек типа мелкого воришки и слуги.
14) выражение (лица) cast of features ≈ выражение лица an officer, with a very sinister cast of countenance ≈ офицер с очень мрачным выражением
2. гл.
1) а) бросать, кидать, швырять;
выбрасывать (о море, волнах и т. п.) to cast a stone ≈ бросить камень to cast ashore ≈ выбрасывать на берег б) бросать (якорь), забрасывать( удочку, сети) to cast anchor ≈ бросать якорь to cast a net ≈ закидывать сеть в) метать (кости) г) подавать, отдавать (голос при голосовании), опускать, бросать (избирательный бюллетень) to cast non-vote ≈ подать незаполненный баллотировочный бюллетень д) бросать, направлять (взгляд) to cast an eye, cast a glance, cast a look ≈ (at, on, over) бросить взгляд на что-л.;
быстро просмотреть;
поверхностно изучить е) отбрасывать (тень) ;
бросать (тень на репутацию), подвергать( сомнению и т. п.) to cast a shadow on ≈ отбрасывать тень на (что-л.) to cast doubt on their integrity ≈ подвергать сомнению их честность to cast light (up) on ≈ проливать свет на;
вносить ясность в ∙ Syn: throw
2., fling
2., hurl
2., pitch II
2., toss
2.
2) общее значение: наносить поражение, побеждать а) бросать на землю;
сбрасывать, низвергать б) бросать (животное) на спину The animal is first cast and his legs bound. ≈ Животное сначала бросают на спину и связывают им ноги. в) юр. присуждать, приговаривать to be cast in lawsuit ≈ проиграть судебный процесс
3) а) сбрасывать, скидывать( преим. со значением отделаться от чего-л. или потерять что-л.) to cast a shoe ≈ терять подкову (о лошади) б) сбрасывать (об одежде ≈ переставать носить насовсем или на сезон) The widow comes to cast her weeds. ≈ Идет вдова снять свой вдовий наряд. в) терять (зубы) ;
сбрасывать (рога, кожу, панцирь) ;
сбрасывать, ронять (листья) to cast the coat ≈ линять( о животных) Syn: shed I г) выкинуть, родить раньше времени( о животных) ;
преждевременно приносить плоды( о фруктовых деревьях) д) роиться( о пчелах) е) изрыгать( пищу – в совр. употреблении только о соколах или других птицах) ж) выгонять;
увольнять (солдат и т. п.) ;
браковать( лошадей и т. п.) Syn: discard
2., reject
2.
4) общее значение: считать, подсчитывать, вычислять а) считать, подсчитывать, суммировать( обыкн. cast up.) Syn: compute, figure
2. б) делать астрологические прогнозы to cast a figure, horoscope, nativity ≈ вычислять, составлять гороскоп
5) разрабатывать, придумывать (план, действия и т. п.)
6) театр. распределять( роли) to cast a play ≈ распределять роли в пьесе to cast actors for parts ≈ назначать актеров на определенные роли to cast parts to actors ≈ распределять роли между актерами
7) лить, отливать to cast steel ≈ разливать сталь to cast machine parts ≈ отливать детали машин Syn: found
2., shape
2., mould II
2.
8) а) коробиться, деформироваться( о дереве и т. п.) Syn: warp
2. б) мор. менять направление, менять курс Syn: veer I
2.
9) охот. рассыпаться в поисках дичи (об охотничьих собаках или об охотниках) ∙ cast about cast aside cast away be cast away cast back cast down cast in cast off cast on cast out cast over cast round cast up to cast smth. in smb.’s teeth ≈ бранить кого-л. за что-л.;
бросать кому-л. упрек в чем-л. to cast in one’s lot with smb., smth. ≈ связать судьбу с кем-л., чем-л. to cast pearls before swine ≈ метать бисер перед свиньями to cast oneself on someone’s mercy ≈ рассчитывать на чье-л. снисхождение to cast the blame on ≈ взваливать вину на кого-л. to cast a spell upon smb. ≈ очаровать околдовать кого-л. – cast lots cast one’s bread on the waters бросок;
швырок бросание, метание;
забрасывание;
закидка;
– * of the lead (морское) бросание лота расстояние броска;
расстояние, пройденное брошенным предметом;
– a stone’s * на расстоянии брошенного камня;
(библеизм) на вержение камня;
поблизости;
рукой подать метание (костей в игре) число выброшенных очков шанс, риск;
– the lask * последний шанс определенное количество;
количество добываемого или производимого продукта;
выход( продукции) ;
– a year’s * of lamb (сельскохозяйственное) годовой окот, среднегодовой окот то, что отбрасывается, выбрасывается или сбрасывается (кожа змеи) рвотная масса, блевотина экскременты (театроведение) (кинематографический) распределение ролей (театроведение) (кинематографический) состав исполнителей;
актерский состав;
– to choose the * подбирать исполнителей список действующих лиц и исполнителей образец, образчик;
– a * of smb.’s trade образец чьего-л мастерства;
– a * of cunning пример коварства подсчет;
вычисление (американизм) догадка, предположение (американизм) предсказание;
прогноз склад (ума) ;
тип, род;
– * of mind склад ума;
– * of countenance облик;
– men of one * люди одного склада;
– heroines of such a * героини такого типа;
– * of a sentence оборот;
строй предложения взгляд;
выражение глазъ легкое косоглазие оттенок;
– greenish * зеленоватый оттенок;
прозелень слепок (гипсовый) ;
– to take a * of smth. снимать форму, делать слепок с чего-л (медицина) гипсовая повязка;
шина( техническое) литье, отливка;
– * steel литая сталь( техническое) форма для отливки( техническое) плавка( количество металла) (специальное) место, годное для ужения рыбы > * of the die чистая случайность;
> to stake on a * поставить на карту, рискнуть бросать, кидать, швырять;
– to a net закинуть сеть;
– to * the lead (морское) бросать лот;
– to * a shoe расковаться, потерять подкову ( о лошади) ;
– to * smth ashore выбрасывать что-л на берег;
– to * into prison бросить в тюрьму;
– to * into hell ввергнуть в ад;
– to * back отбрасывать назад;
вернуться мысленно назад;
– to * one’s thoughts back on the past мысленно вернуться к прошлому метать (кости) разбрасывать (семена) бросаться на колени, к чьим-л ногам сбрасывать;
– the horse * its rider лошадь сбросила седока;
– to * one’s clothes сбросить с себя платье;
– to * from the throme сбросить с престола, свергнуть уволить;
прогнать;
отпустить отдавать (швартовы) ;
– to * anchor бросить якорь отваливать браковать (лошадей) (техническое) отливать, лить;
– * to final dimensions отлитый по окончательному размеру;
– to * in cement (строительство) заливать цементом;
– * in a different mould другого склада, с другим характером (юридическое) присуждать к уплате убытков;
– to be * проиграть процесс( редкое) обдумывать размышлять( редкое) делать предположения, строить догадки( редкое) предсказывать терять (зубы) менять( рога) сбрасывать (кожу) ;
– to * its coat линять (о животных) ронять (листья) выкинуть, родить раньше времени бросать (взгляды) ;
– to * a look at smth. бросить взгляд на что-л;
быстро просмотреть;
поверхностно изучить;
– to * an eye over calculations просмотреть расчеты бросать, отбрасывать (свет) ;
– to * light upon smth. проливать свет на что-л;
вносить ясность во что-л;
– to * a slur бросать тень;
порочить;
– to * the blame on smb. взвалить вину на кого-л;
– to * a cloud вызывать холодок в отношениях;
– to * a spel upon smb. очаровать кого-л;
– to * a gloom омрачить( театроведение) (кинематографический) распределять;
давать роль;
– to * actors for parts назначать исполнителей;
– she was badly * ей была дана неподходящая роль;
– he was * for the part он получил эту роль;
он создан для этой роли располагать, распределять;
– to * facts under heads классифицировать факты по соответствующим разделам;
– to * streets планировать улицы подсчитывать, подводить (итог) подвергать, ввергать в какое-л состояние;
– to * into despondency ввергать в отчаяние;
– to * into sleep погрузить в сон искать, выискивать, изыскивать что-л – to * about for evidence выискивать доказательства > to * a vote подавать голос;
опускать избирательный бюллетень;
> to * lots бросать, жребий;
> to * in one’s lot with smb., smth. связать судьбу с кем-л, чем-л;
> he * in his lot with the rebels он связал свою судьбу с повстанцами;
> to * pearls before swine метать бисер перед свиньями;
> to * smth in smb.’s teeth упрекать кого-л чем-л;
> to * loose пустить по течению;
бросить на произвол судьбы;
> to * beyond the moon предаваться несбыточным мечтам, фантазировать;
> to * a horoscope составить гороскоп;
> * bread upon the waters( библеизм) отпускай хлеб свой по водам;
делай что-л заблаговременно to be ~ away потерпеть крушение ~ down повергать в уныние, угнетать;
to be cast down быть в унынии cast браковать (лошадей и т. п.) ~ бросание, метание;
забрасывание (сети, удочки, лота) ~ бросать, кидать, швырять;
метать;
отбрасывать;
to cast anchor бросать якорь;
to cast ashore выбрасывать на берег ~ бросать ~ бросок ~ выкинуть, родить раньше времени (о животных) ~ выражение (лица) ~ гипсовая повязка ~ гипсовый слепок ~ образец, образчик ~ тех. отливать, лить (металлы) ~ оттенок ~ поворот, отклонение;
cast in the eye легкое косоглазие ~ подводить итог ~ подсчитывать (обыкн. cast up.) ~ подсчитывать ~ подсчет ~ юр. присуждать к уплате убытков ~ присуждать к уплате убытков ~ театр. распределение ролей;
состав исполнителей (в данном спектакле) ~ распределять (роли) ;
to cast actors for parts назначать актеров на определенные роли;
to cast parts to actors распределять роли между актерами ~ расстояние, пройденное брошенным предметом ~ риск;
to stake( или to set, to put) on a cast поставить на карту, рискнуть ~ сбрасывать ~ склад (ума, характера) ;
тип;
a mind of philosophic cast философский склад ума ~ терять (зубы) ;
менять (рога) ;
сбрасывать (кожу) ;
ронять (листья) ;
to cast the coat линять (о животных) ~ форма для отливки to ~ a vote подавать голос (на выборах) ;
to cast the blame (on smb.) взваливать вину (на кого-л.) ;
to cast (smth.) in (smb.’s) teeth бранить (кого-л. за что-л.) ;
cast бросать (кому-л.) упрек (в чем-л.) to ~ a look (или a glance, an eye) (at) бросить взгляд (на) look: to cast a ~ бросить взгляд, посмотреть;
to steal a look украдкой посмотреть to ~ a net закидывать сеть to ~ a spell( upon smb.) очаровать околдовать (кого-л.) spell: ~ чары;
обаяние;
under a spell зачарованный;
to cast a spell (on (или over) smb.) очаровать, околдовать (кого-л.) to ~ a vote подавать голос (на выборах) ;
to cast the blame (on smb.) взваливать вину (на кого-л.) ;
to cast (smth.) in (smb.’s) teeth бранить (кого-л. за что-л.) ;
cast бросать (кому-л.) упрек (в чем-л.) vote: ~ голосование;
баллотировка;
to cast a vote голосовать;
to put to the vote ставить на голосование ~ about изыскивать средства ~ about мор. менять курс ~ about обдумывать ~ распределять (роли) ;
to cast actors for parts назначать актеров на определенные роли;
to cast parts to actors распределять роли между актерами ~ бросать, кидать, швырять;
метать;
отбрасывать;
to cast anchor бросать якорь;
to cast ashore выбрасывать на берег ~ away отбрасывать;
отвергать ~ down опускать (глаза) ~ down повергать в уныние, угнетать;
to be cast down быть в унынии ~ down свергать;
разрушать;
перевертывать to ~ in one’s lot (with smb., smth.) связать судьбу (с кем-л., чем-л.) lot: to cast (или to throw) in one’s ~ (with smb.) связать, разделить( свою) судьбу (с кем-л.) ;
the lot fell upon (или came to) me жребий пал на меня to ~ a vote подавать голос (на выборах) ;
to cast the blame (on smb.) взваливать вину (на кого-л.) ;
to cast (smth.) in (smb.’s) teeth бранить (кого-л. за что-л.) ;
cast бросать (кому-л.) упрек (в чем-л.) tooth: to cast (smth.) in (smb.’s) teeth = бросать (кому-л.) в лицо упрек ~ поворот, отклонение;
cast in the eye легкое косоглазие cast iron чугун to ~ light (upon) проливать свет (на) ;
вносить ясность (в) to ~ lots бросить жребий lot: ~ жребий;
перен. участь, доля, судьба;
to cast (to draw) lots бросать (тянуть) жребий;
to settle by lot решить жеребьевкой ~ off бросать, покидать;
сбрасывать (оковы) ~ off заканчивать работу ~ off мор. отдавать (швартовы) ;
отваливать ~ off спускать( собаку) ~ out воен. выбраковывать( лошадей) ~ out выгонять ~ out извергать( пищу) ~ распределять (роли) ;
to cast actors for parts назначать актеров на определенные роли;
to cast parts to actors распределять роли между актерами to ~ a vote подавать голос (на выборах) ;
to cast the blame (on smb.) взваливать вину (на кого-л.) ;
to cast (smth.) in (smb.’s) teeth бранить (кого-л. за что-л.) ;
cast бросать (кому-л.) упрек (в чем-л.) ~ терять (зубы) ;
менять (рога) ;
сбрасывать (кожу) ;
ронять (листья) ;
to cast the coat линять (о животных) ~ up вскидывать( глаза, голову) ~ up выбрасывать ~ up извергать ~ up подводить итог ~ up подсчитывать the last ~ последний шанс ~ склад (ума, характера) ;
тип;
a mind of philosophic cast философский склад ума ~ риск;
to stake (или to set, to put) on a cast поставить на карту, рискнуть stone’s ~ небольшое расстояние stone’s ~ расстояние, на которое можно бросить камень stonecast: stonecast = stone’s cast throw: stone’s ~ = stone’s cast