Пупочный свищ

Другие причины мокнущего пупка

Источники:

• Пупок мокнет у взрослого – что это значит
• 10 интересных фактов о вашем пупке
• Воспаление пупка у взрослых

Пупок – рубец, формирующийся на теле человека после отпадения пуповины, который с возрастом становится незаметной частью. Есть люди, которые жалуются на то, что он мокнет. Существует несколько причин такого недуга.

Инструкция

Чаще всего причиной «мокрого пупка» становится заболевание омфалит, при котором человек чувствует себя здоровым, отмечая при этом лишь небольшие выделения в виде серозной либо гнойно-серозной жидкости, засыхающей корочкой на теле вокруг пупка. Причинами этого становятся грибковые или бактериальные инфекции, связанные с особенностями строения пупа. Например, при узком и втянутом канале, отделение продуктов работы сальных желез и мертвых клеток кожи затруднено, что при недостаточной личной гигиене вполне может привести к инфекции. При омфалите проводится амбулаторное лечение, заключающееся в обработке проблемной зоны прижигающими и антисептическими препаратами, использовании противомикробных или противогрибковых мазей.

Реже встречается флегмозный и некротический омфалит. При данной форме болезни кожа вокруг воспаляется, появляется покраснение, уплотнения, болевые ощущения, гнойные выделения, повышается температура тела. Лечение проводится комплексное. Обрабатывается пораженное место антисептиками, делаются повязки с антибактериальными и ранозаживляющими мазями, внутримышечно вкалывают антибиотики, назначаются физиопроцедуры. В некоторых случаях требуется вмешательство хирурга для вскрытия гнойников.

Если запах из пупка. Выделения из пупка с неприятным запахом у женщин: причины и лечение

Пупок – часть тела, на которую многие не обращают внимания и воспринимают ее как напоминание о внутриутробной жизни. И если все знают, как лечить кашель, диарею, гастрит, повышенное давление, то выделения из пупка многих «домашних» медиков ставит в тупик. Давайте разберемся, с чем может быть связано данное явление.

В процессе родов происходит иссечение пуповины, в связи с чем, пупок в первые месяцы жизни требует пристального внимания. Основное условие быстрого заживления ранки – сухость и чистота. Пупочек следует дважды в день подвергать обработке, которая заключается в следующем: ватным шариком, смоченным перекисью водорода, удаляются все выделения из пупка, корочки и нагноения. Затем ранка смазывается антисептическим раствором на основе спирта. Такие гигиенические процедуры проводятся до тех пор, пока ранка не будет оставаться чистой, на ней не будет корочек, а капля перекиси водорода не будет пениться. У одних детишек ранка заживает в течение 14 дней, другим времени требуется больше.

Ускорить заживление пупочной ранки помогут следующие процедуры:

• Почаще держите ребенка голеньким;
• Следите, чтобы пупочная ранка всегда оставалась сухой;
• Одноразовые подгузники не должны препятствовать свободному движению воздуха;
• Пока ранка не зажила, желательно, проглаживать нательное белье.

Не стоит думать, что купание может спровоцировать выделение из пупка, просто в процессе стоит придерживаться несложных рекомендаций педиатров. Пока пупочное кольцо не зажило, данную процедуру следует проводить в с добавлением раствора марганцовки. В воду для купания следует наливать уже готовый раствор.

Если кожа вокруг пупка покраснела, он постоянно находится в мокнущем состоянии – это повод обратиться к врачу. Только специалист сможет определить причину этих явлений: инфицирование ранки, пупочную грыжу, свищ.

Свищ пупка различают полный и неполный. При полном свище через пупочное кольцо происходит выделение секрета Такое состояние характерно для детей с аномально толстым пупочным канатиком, который препятствует сжатию пупочного кольца. Такая пупочная ранка не зарастает, в ее центре находится отверстие, через которое выделяется жидкость из пупка. Лечение полного свища заключается в проведении хирургической операции иссечения. Неполный свищ характеризуется долгим периодом выделения из пупка, в связи с чем, педиатры могут поставить диагноз «мокнущий пупок». Родителей должно насторожить, если выделения принимают гнойный характер. В этом случае не обойтись без консультации хирурга. Лечение неполного свища заключается в подсушивании ранки марганцем или перекисью водорода, наложением повязок с хлорофилиптом. Если эти мероприятия не приносят эффекта, проводится хирургическая операция.

Свищ не обязательно проявляет себя в детском возрасте, иногда взрослый человек может заметить выделения из пупка. Если он связан с незаращением желточно-кишечного протока, то выделения похожи на слизь либо кишечное содержимое. Если причиной свища стало незаращение мочевого протока, то из пупочного свища выделяется моча. Лечение заключается в проведении оперативного вмешательства, которое предваряется рядом исследований, направленных на уточнение причин выделения из пупка.

Для мокнущего пупка, который может возникнуть в любом возрасте, у медиков имеется название омфалит. Такое состояние характеризуется отсутствием болевых ощущений, единственное, что тревожит больного – покраснения вокруг пупка и гнойные выделения из него. Чаще всего они обладают Лечение заключается в избавлении от лишней жидкости путем дренирования, наложения асептических и подсушивающих повязок.

Основа всего

Пупок есть у каждого человека. Многие люди не придают особого значения его состоянию. Но это такая же часть тела, как и все остальные, и она требует особого ухода. Ее могут поразить разного рода инфекции. Поэтому если есть выделения из пупка, то это серьезный повод обратиться к врачу. Возможная причина – омфалит или свищ. Но это может определить только врач, в домашних условиях вы ничего не добьетесь, так как нужны анализы, как минимум бакпосев.

Омфалит

Чаще всего выделения из пупка являются результатом действия бактерии или грибка. В таком случае место поражения краснеет, отекает и зудит. Может появляться неприятный запах. Потом в пупочной ямке начинает скапливаться жидкость с примесью крови и гноя. Все это неприятно пахнет. Несмотря на кажущуюся безобидность, болезнь опасна, она может приводить к серьезным последствиям. Все дело в том, что гнойное воспаление будет уходить дальше в организм и переходить на другие ткани. При первых симптомах очень важно сразу обратиться к врачу. Омфалит легко поддается лечению. На ранних стадиях достаточно использования антисептика или прижигания ранки нитратом

Творожные выделения из пупка кандида. Запах и выделения из пупка

Пуп есть у каждого человека – это память о нашем внутриутробном развитии, рубец на месте прикрепления к материнскому организму.

Поскольку пуповина заживает в младенческом возрасте, в дальнейшем состоянию этой области внимание уделяют мало. Когда у взрослых появляется неприятный и выделяется жидкость, они удивляются, как это может быть? Ведь пупок давно зарос.

Подобные симптомы свидетельствуют о неприятных состояниях или начале воспалительных заболеваний, которые требуется лечить.

Причины появления раздражения пупочной области

Причин, почему у взрослых появляются выделения из пупка с неприятным запахом, достаточно:

1. Пренебрежение гигиеническими процедурами. Естественная впадина на животе заполняется мусором, пылью, частицами одежных волокон, кроме того, кожа потеет. Создаются идеальные условия для пробуждения активности условно-патогенных микроорганизмов, постоянно присутствующих на человеческой коже. Сначала появляется периодический зуд, затем кожа воспаляется, начинается образование пупочной ранки при расчесывании. Присоединяется вторичная инфекция, и лечить приходится уже гнойно-воспалительный процесс;
2. Вторичное инфицирование – это внедрение в ранку анаэробных бактерий или грибковой флоры. В этом случае уже выделяется гнойная или серозная жидкость, обладающая очень неприятным запахом;
3. Провоцирует воспаление пупка образование кисты мочевого пузыря. Она давит изнутри, раздражает нервные окончания. Постоянная болезненность приводит к воспалению, а затем – из-за внешних воздействий – к нагноению. При появлении кисты общее состояние ухудшается, при обострении процесса появляется температура, начинаются цистит или даже пиелонефрит – если болезнетворные микроорганизмы из-за нарушения опорожнения мочевого пузыря будут подниматься по мочеточникам к почкам и лоханкам;
4. При раздражении пупочной области активируется Кандида – условно-патогенный организм, грибок. При микозе появляются комочки, похожие по консистенции на скисшее молоко. Пахнет болезнь соответственно – кислым молоком;
5. Травмы и вторичное инфицирование.

Особенно часто такое явление встречается у молодежи. В желании быть красивым пупок прокалывают и вставляют в него украшение. В случаях, когда асептика при процедуре не соблюдалась, или грязь попала в открытую ранку, начинается острый гнойный воспалительный процесс. Также пирсинг может спровоцировать образование пупочного свища. Чтобы он не возник, после прокладывания нужно делать перевязки – ведь эта процедура тоже операция, хотя и косметическая.

Если лечение не начать вовремя, то попытка украсить себя может закончиться сепсисом – заражением крови.

Заболевания пупка и лечение

Если у взрослого болит пупок и выделяется гнойная жидкость, но внутренних органических изменений при УЗИ-обследовании не обнаруживается, вне зависимости от этиологии заболевания, ставится диагноз – омфалит.

Только с помощью мыла и воды болезнь на этой стадии устранить невозможно, нужно применять терапевтическую схему, как и при любых гнойных процессах.

Зудящую отекшую кожу обрабатывают антисептиками, прижигают раствором йода или бриллиантовой зелени. Если воспаление уже проникло вглубь ткани и гной накапливается под кожей, может потребоваться применение компрессов с мазью Вишневского или ихтиоловой. Прижигают ранку нитратом серебра или перекисью водорода.

Когда воспалительный процесс остановить не удается и есть подозрение, что гной начинает проникать внутрь организма – повышается температура, увеличиваются паховые узлы – приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Сначала рану зондируют и очищают от гноя, затем делают перевязки с применением антисептиков. Эффективно помогают устранить омфалит синтомициновая эмульсия, «Полимиксина-м сульфа», «Бактробан» в форме крема или мази.

Если на вопрос «Почему выделяется жидкость из пупка и появились странные белые комочки?» ответ – грибковое заражение, то устранить подобное состояние достаточно просто.

Живот следует регулярно мыть, а пупок мазать противогрибковым средством. От кандидоза избавляют: «Нистатиновая» мазь и любое средство с клотримазолом местного действия.

У людей со сниженным иммунным статусом кандидоз может иметь локальный характер – распространяться в глубь организма, поражать внутренние органы – в частности, кишечник. В этом случае применяются пероральные противогрибковые средства.

Лечением локального кандидоза – достаточно опасного заболевания – должен заниматься врач.

Еще одна неприятность – мокнущий пупок, также появляется из-за деятельности грибковой флоры. Дерматомикозы на стадии выделения жидкости из пупка и появления серозных корочек – до начала воспалительного процесса – устранить достаточно легко.

Повышенное внимание к личной гигиене, обработка антисептиками, использование присыпки, чтобы кожа не мокла.

При нарушении целостности кожного покрова в жировую ткань вокруг пупочной области могут проникнуть болезнетворные микроорганизмы:

• стафилококки;
• стрептококки;
• кишечные и синегнойные палочки;
• иные виды патогенной микрофлоры.

Они попадают в жировую ткань, которая обязательно присутствует на животе, после травм, инъекций, лимфо- или гематогенным путем, и вызывают развитие флегмоны – очень опасного гнойно-воспалительного процесса. Здоровый организм стремится воспаление жировой ткани ограничить оболочкой – капсулировать. Если это происходит, то болезнь ограничивается формированием карбункула или абсцесса, но иногда гной растворяет оболочку и процесс прогрессирует

Творожистые выделения из пупка. Внутри пупка белый налет

Основа всего

Пупок есть у каждого человека. Многие люди не придают особого значения его состоянию. Но это такая же часть тела, как и все остальные, и она требует особого ухода. Ее могут поразить разного рода инфекции. Поэтому если есть выделения из пупка, то это серьезный повод обратиться к врачу. Возможная причина – омфалит или свищ. Но это может определить только врач, в домашних условиях вы ничего не добьетесь, так как нужны анализы, как минимум бакпосев.

Омфалит

Чаще всего выделения из пупка являются результатом действия бактерии или грибка. В таком случае место поражения краснеет, отекает и зудит. Может появляться неприятный запах. Потом в пупочной ямке начинает скапливаться жидкость с примесью крови и гноя. Все это неприятно пахнет. Несмотря на кажущуюся безобидность, болезнь опасна, она может приводить к серьезным последствиям. Все дело в том, что гнойное воспаление будет уходить дальше в организм и переходить на другие ткани. При первых симптомах очень важно сразу обратиться к врачу. Омфалит легко поддается лечению. На ранних стадиях достаточно использования антисептика или прижигания ранки нитратом серебра. Процедура болезненная, но дающая хорошие результаты. В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство. Врач вставит в рану специальный зонд и очистит ее от гноя. Потом достаточно использовать специальные мази и гели. Важный аспект лечения – использование антибактериальной терапии. Выделение из пупка может быть и у ребенка, и у взрослого человека.

Мокнущий пупок

Если выделяется жидкость из пупка, то необязательно подозревать у себя страшную болезнь. Иногда все достаточно просто. Так, в зоне увлажнения появляются небольшие серозные корочки, иногда с гнойными выделениями. В редких случаях излишняя грануляция может приводить к разрастанию в виде грибовидной опухоли, но это не несет опасности для жизни. Лечение очень простое – достаточно использовать антисептики и присыпку. Также не стоит забывать о правилах личной гигиены.

Флегмона

Но в некоторых случаях мокнущий пупок может означать серьезную болезнь. В таком случае выделения из пупка – не единственный симптом. Так, флегмона может переходить на другие ткани. Область воспаления увеличивается не только вширь, но и в глубь. При пальпации наблюдается боль, температура тела резко поднимается. Если на этом этапе не предпринять никаких действий, начнется некротическая стадия. Сепсис переходит на ближайшие сосуды. Это достаточно опасный процесс.

Свищ пупка

Чаще всего свищ является врожденной патологией. Возникает он в результате незаращения желточно-кишечного или мочевого протока. Воспаление чаще всего начинается с несоблюдения правил личной гигиены, так как в пупочной ямке скапливается сальный секрет. В результате происходит инфицирование и воспаление. Начинаются выделения из пупка. Также пирсинг может спровоцировать развитие свища.

Лечение

На ранних стадиях воспаление пупка лечится просто. Достаточно протирать его тампоном, смоченным антисептиком. Не стоит забывать о правилах личной гигиены. Н

Осанка — привычная поза непринужденно стоящего человека, зависящая от состояния скелета, мышечно-связочного аппарата, общего самочувствия, а также условий быта и труда. Каждому человеку свойственна определенная, своя осанка. По осанке издалека узнают знакомого, по осанке определяют правильную и неправильную статику.

Осанка человека изменчива: она изменяется в течение дня у одного и того же человека под влиянием разнообразных факторов. На формирование осанки влияют как внутренние факторы, так и внешняя среда. Причины изменения статики нужно искать не только в изменении анатомии и физиологии опорно-двигательного аппарата, но и других систем органов.

Начинающий ходить ребенок стоит на широко расставленных ногах, согнутых в коленных и тазобедренных суставах, туловище его выпрямлено и наклонено немного вперед. В такой осанке проявляется нетренированность нервно-мышечного аппарата и большое напряжение мышц антигравитационной группы. Это напряжение и является основным фактором, формирующим физиологические искривления позвоночника: поясничный лордоз, грудной кифоз и шейный лордоз.

Изменение осанки в процессе роста бывает связано с развитием нервной системы, аппарата движения, а также с периодами интенсивного роста, из которых в основном имеют значение два: период раннего детства и период полового созревания. Эти периоды характеризуются главным образом усиленным ростом конечностей (в особенности нижних), в то время как позвоночник растет более равномерно; до некоторой степени ускоренный рост его наблюдается в период полового созревания.

Осанка ребенка начинает определяться с момента его самостоятельных попыток стоять. К этому моменту уже сформировался шейный лордоз и четко обозначился кифоз, распространяющийся на грудной и поясничный отделы позвоночника, в связи с чем наблюдается характерная округлость спины. Дальнейшее изменение осанки зависит в основном от формирования поясничного лордоза и одновременно от уменьшения размеров чрезмерной выпуклости живота. Окончательно поясничный лордоз складывается лишь на 7–8-м году жизни. С этого момента можно говорить о нормальной осанке ребенка, которая обусловлена достаточным тонусом мышц. Изменение осанки, характеризующееся дряблостью соответствующих мышц (а также увеличением выпуклости живота и округлением спины), снова наблюдается в период полового созревания (в возрасте 13–14 лет). Изменения осанки и фигуры в целом, зависящие от нейрогормональных факторов, прекращаются с окончанием пубертатного периода. Снова устанавливается нормальная осанка, характеризующаяся нормальным мышечным тонусом. В этот период происходит окончательное формирование поясничного лордоза и одновременно уплощается брюшная стенка.

Это состояние в лучшем случае сохраняется до 30 лет (некоторые исследователи считают, что до 25 лет), после чего происходит серьезное изменение осанки в связи с постепенно развивающимся ослаблением мышц (в основном мышц брюшного пресса и разгибателя туловища), увеличением массы тела и началом дегенеративного процесса (в частности, дегидратации) в межпозвонковых дисках. Все вместе это ведет к усилению искривлений позвоночника, утрате компенсаторного напряжения мышц брюшного пресса и уменьшению роста.

Естественно, что отклонения от нормы в скелете и мышцах могут вести к разным патологическим искривлениям и различным типам осанки, предрасполагающим к развитию патологических искривлений позвоночника. Нормальный, или основной, тип осанки по Штоффелю характеризуется наиболее хорошо выраженными эластическими свойствами позвоночника, противодействующими возникновению патологических искривлений.

Нормальная осанка имеет 5 клинических признаков:

1. Расположение остистых отростков позвонков по линии отвеса (вертикаль).
2. Расположение надплечий на одном уровне.
3. Расположение углов обеих лопаток на одном уровне.
4. Равные треугольники талии (справа и слева), образуемые туловищем и свободно опущенными руками.
5. Правильные изгибы позвоночника в сагиттальной плоскости (глубиной до 5 см в поясничном и до 2 см в шейном отделах).
6. При хорошей статике отдельные участки тела ведут себя нормально, т.е. находятся во взаимодействии, обеспечивая плавность движений и стабильность опоры при наименьшей затрате энергии.

Патологическая осанка

Хотя в причинах возникновения патологической осанки (postural scoliosis английских авторов, pathologic posture, no Steindler) и истинного структурального сколиоза существуют различия, но в начальной стадии развития та и другая формы имеют нечто общее.

В основе развития патологической (нефизиологической) осанки лежат следующие неблагоприятные факторы:

• анатомо-конституциональный тип строения позвоночника;
• отсутствие систематической физической тренировки;
• дефекты зрения;
• нарушения со стороны носоглотки и слуха;
• частые инфекционные заболевания;
• неудовлетворительное питание;
• кровать с мягкой сеткой, мягкая перина;
• парты, не соответствующие возрасту школьника;
• недостаточное время для игр и спорта, недостаточное время для отдыха;
• слабо развитая мышечная система, особенно спины и живота;
• гормональные нарушения и расстройства менструального цикла у девочек;
• примеры неудовлетворительной осанки окружающих (преподавателей, школьных товарищей, родителей и др.).

Нарушения осанки рядом авторов рассматриваются только как отклонения в положении позвоночника в сагиттальной плоскости, которые проявляются в увеличении или уменьшении основных изгибов позвоночника. Нарушения осанки во фронтальной плоскости они относят к начальной степени сколиоза. Это приводит к увеличению процента сколиозов и затрудняет проведение дифференцированных профилактических мероприятий по оздоровлению таких детей.

Для унификации понятия дефекта осанки и сколиоза I степени необходимо дать их точное определение. Было решено ввести в понятие нарушений осанки асимметричную осанку, т.е. функциональное нестойкое отклонение позвоночника во фронтальной плоскости, которое может быть исправлено самим ребенком путем напряжения мышц.

Термин “нарушение осанки во фронтальной плоскости” введен вместо употребляющихся ранее определений “сколиотическая установка”, “предсколиотическое состояние” и др. Это отклонение является нефиксированным и отличается от сколиоза I степени отсутствием морфологических изменений со стороны позвоночника, улавливаемых при рентгенографии.

Дефект осанки начинается с небольших изменений в верхних и нижних отделах туловища. По степени дефект осанки можно разделить на три условные группы:

1. Имеется небольшое нарушение осанки, легко устранимое мобилизацией внимания пациента.
2. Увеличивается количество симптомов, характеризующих дефект осанки; полностью исправить его можно тракцией (вытяжением) в вертикальном положении или разгрузкой в горизонтальном положении пациента.
3. Комбинация дефекта осанки с начальной формой искривления позвоночника.

Наиболее частыми нарушениями осанки являются: плоская спина, круглая и сутулая спина, седлообразная спина, нередко сопровождающаяся изменениями конфигурации передней брюшной стенки.

Возможно сочетание различных отклонений со стороны осанки, как, например, кругло-вогнутая или плоско-вогнутая спина. Нередко отмечаются нарушения формы грудной клетки, крыловидные лопатки, а также асимметричное положение плечевого пояса.

Типы нарушений осанки (В.А. Фафенрот, 1991)

Плоская спина характеризуется сглаженностью нормальных изгибов позвоночника и выступающими назад (крыловидными) лопатками. Наклон таза при этом дефекте осанки незначителен, что является предопределяющим моментом в возникновении плоской спины. Переднезадний размер грудной клетки фактически уменьшен, так как у людей с плоской спиной грудного изгиба нет совсем или он выражен достаточно слабо. Это отрицательно влияет на развитие и положение внутренних органов грудной полости, в частности легких.

Прямое положение позвоночника и выстоящая кпереди грудная клетка (такое впечатление создается за счет того, что ребра вместе с позвонками выдвинуты вперед) дают обманчивое представление о хорошей выправке и осанке.

Клинически характерными являются:

• доскообразная спина;
• крыловидные лопатки;
• плоская поясница;
• уплощенные ягодицы;
• вялая, слабо развитая мускулатура;
• боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, которые зависят, очевидно, от перегрузки связочного аппарата позвоночника при слабой паравертебральной мускулатуре.

Круглая и сутулая спина представляют нарушение осанки, для которой типично С-образное искривление всего позвоночника. Из-за выдвинутых кпереди свисающих плеч грудная клетка кажется запавшей. Пациент с круглой спиной зачастую стоит на полусогнутых ногах и этим как бы компенсирует слабо выраженный поясничный изгиб вперед. Круглая спина ведет к уменьшению дыхательной экскурсии грудной клетки (т.е. разницы между окружностями грудной клетки при вдохе и выдохе), так как полный вдох можно сделать только при максимальном разгибании позвоночника. Уменьшение же экскурсии грудной клетки влечет за собой снижение жизненной емкости легких и колебания внутригрудного давления. Последнее может отрицательно сказаться на функциях не только дыхательной, но и сердечно-сосудистой систем (в силу того, что уменьшается присасывающее действие грудной клетки во время дыхания, способствующее притоку крови по венам к сердцу).

Возникнув как функциональное искривление позвоночника, как дефект осанки, круглая спина в дальнейшем может быть причиной сжатия (компрессии) межпозвонковых дисков и тел позвонков (в передней их части), что вызывает нарушение их кровоснабжения и, следовательно, питания. Это приводит к дегенерации передней продольной связки и самих дисков позвоночника и образованию фиксированного искривления позвоночника по типу круглой спины.

Сутулая спина отличается от круглой только тем, что чрезмерный изгиб выпуклостью назад образуется в верхней части грудного отдела позвоночника.

При сутулой спине (или сутулости) шейный лордоз часто бывает усилен.

Плоско-вогнутая спина характеризуется поясничным изгибом позвоночника, зависящим от чрезмерного наклона таза. Данный дефект сопровождается изменениями со стороны мышц брюшного пресса. Слабость мышц брюшного пресса способствует опущению внутренних органов полости живота, что нередко бывает причиной больших страданий пациента.

Комбинированные нарушения осанки. Различные нарушения со стороны осанки могут сочетаться.

Например, при круглой и плоской спине может наблюдаться усиление поясничной кривизны позвоночника.

Варианты нарушения осанки

Кругло-вогнутая спина встречается чаще других и является некоторым отражением нормальной осанки, так как физиологические изгибы позвоночника в этом случае подчеркнуто увеличены. Она характеризуется усилением изгибов позвоночника в переднезаднем направлении. Величина поясничного лордоза зависит от степени наклона таза вперед: чем больше таз наклонен вперед, тем более глубоким будет изгиб позвоночника в поясничной области. Углубленный поясничный лордоз, в свою очередь, компенсируется увеличенным искривлением грудного отдела позвоночника, а последний уравновешивается усиленным шейным лордозом.

Следовательно, при этой патологии осанки как бы сочетаются сутулость и седлообразная спина.

При кругло-вогнутой спине иногда очень значительно выпячиваются живот и ягодицы, а грудная клетка кажется уплощенной. Это зависит от большого наклона ребер, связанного с усилением кривизны верхней части грудного отдела позвоночника. Значительный наклон ребер и увеличенный поясничный изгиб у пациентов ведут к тому, что талия, как правило, несколько укорочена и утол щена.

При этом отклонении со стороны осанки реже встречаются боковые искривления позвоночника.

Плоско-вогнутая спина встречается реже и преимущественно у женщин. Для этого нарушения осанки характерен сильный наклон таза вперед и как бы некоторое смещение его назад. Внешне это проявляется подчеркнутым выступанием таза назад, увеличением поясничного лордоза и уплощением грудного и шейного изгибов. При этом дефекте линия центра тяжести проходит впереди тазобедренных суставов, поэтому таз вместе с туловищем еще больше наклоняется вперед, вследствие чего происходит нарушение равновесия тела. Это нарушение равновесия корригируется с помощью углубленного поясничного лордоза. Особенностью его является то, что позвоночник от вершины этого изгиба идет вертикально вверх без перехода поясничного изгиба в грудной.

Указанные выше варианты не являются органической патологией в истинном смысле, а представляют скорее конституциональные варианты строения позвоночника и тела человека в целом.

Однако их необходимо оценивать своевременно при исследовании подростка, так как установлена несомненная связь происхождения ряда заболеваний с конституцией.

При патологической осанке обращает на себя внимание постоянно наблюдаемое уплощение мышц с одной стороны шеи и асимметричное расположение надплечий, что особенно заметно при пальпации.

При так называемой пассивной осанке (“стой, как удобно и привычно”) плечевой пояс (чаще справа) смещен вперед, остистые отростки образуют небольшую и непостоянную сколиотическую дугу, лопатки расположены асимметрично, мышцы дряблые. В положении активной осанки (“встань ровно”) исправляется патологическая поза, исчезает боковое искривление позвоночника, восстанавливается взаимная перпендикулярность трех основных плоскостей тела.

Рентгенограмма позвоночника при патологической осанке дает скорее отрицательные, чем положительные результаты. Обычно отсутствуют признаки поворота позвонков, столь характерного даже для начальной фазы истинного (структурального) сколиоза. Форма и структура тел позвонков отражают физиологическую норму, эпифизы развиваются закономерно. На рентгеновском снимке, сделанном в положении стоя, иногда промежутки между телами грудного отдела кажутся сближенными вследствие равномерного кифоза; в боковой проекции позвоночника в поясничном отделе слегка увеличен лордоз. В грудном отделе может быть небольшое боковое искривление позвоночника, которое, однако, не определяется при рентгенографии в горизонтальном положении. У девочек астенического типа с легкой дисфункцией щитовидной железы иногда наблюдается незначительная атрофия костной ткани в телах позвонков. Если к этому присоединяется неправильное развитие эпифизов тел позвонков, то больных с такой патологией необходимо выделять из группы детей с патологической осанкой и направлять к врачу-ортопеду для наблюдения и лечения. Нужно иметь в виду также возможность рентгенологической трактовки “псевдосколиоза” вследствие неправильной укладки ребенка. В этих случаях рентгенологически выявляемые изменения не совпадают с клинической картиной, при которой в положении наклона больного асимметрия полностью исчезает.

Итак, говоря о патологической осанке, следует различать две ее формы: 1) когда деформация развивается в сагиттальной плоскости и 2) когда искривление развивается во фронтальной плоскости. Но такое строгое “геометрическое” разделение деформаций не всегда возможно. Часто наблюдаются смешанные формы нарушений кривизны позвоночника: боковое отклонение сочетается с кифотическим нестойким отклонением.

Наиболее существенное отличие их от истинного сколиоза заключается в том, что при различных формах патологической осанки нет признаков поворота на месте искривления и отсутствуют другие органические или структуральные изменения в телах позвонков, обусловливающие клинически определяемую паравертебральную асимметрию.

При патологической осанке преобладает функциональное нарушение мышечной координации и самоконтроля.

Отправить свой рассказ для публикации на сайте можно на [email protected]

Нормальный позвоночник и искривленный

Виды искривления позвоночника

Проблемы с позвоночником – бич современного общества. И к сожалению, несмотря на изученность лечения и самой деформации, врачи до конца не могут определить причину возникновения искривления позвоночника у людей. А это, учитывая масштабы проблемы, вызывает дополнительные трудности при лечении и исправлении такого вида, как сильно искривленная неизлечимая деформация позвоночника четвертой степени. Какие виды искривления позвоночника бывают, как стоит подходить к лечению, и почему существует сильно искривленная неизлечимая деформация позвоночника четвертой степени?

Классификация

Какие бывают виды искривления позвоночника? Существует порядка 10 различных классификаций, по которым различают деформации позвоночника.

Искривления по типу

• Деформация класса сколиоз – обычно это боковые искривления, характеризующиеся отклонением в области лопаток. Бывает левосторонний сколиоз, правосторонний сколиоз и S образный сколиоз
• Кифозные искривления. Обычно возникают в виду хронической сутулости в области лопаток. Имеют косметический эффект. Однако если не лечить могут привести к образованию горба.
• Лордозные искривления. Эти искривления гораздо труднее лечить, потому что они чаще всего образуются в области поясницы. Характерный признак – эффект выпяченного живота.
• Комбинированные искривления. Обычно это когда к стандартному кифозу или лордозу добавляется сколиоз. Без специалиста не лечатся.

По месту расположения

• Лопатковые искривления. Обычно это правосторонний сколиоз;
• Поясничные искривления. Возникают при неправильных нагрузках, не лечатся при помощи корсетов;
• Искривления вдоль всего позвоночного столба. Только оперативное вмешательство.

Излечимые, не излечимые

• Излечимые – лечатся при помощи массажа, физиотерапии, ношения корсета, специальных ортопедических матрасов.
• Неизлечимые – при закостенелом хребте, ломкости костей. Могут быть операбельные, или даже не лечиться при помощи операции.

Сильно искривленная неизлечимая деформация позвоночника четвертой степени выходит в отдельную категорию и приравнивается к инвалидности первой степени. Обычно она возникает в случае врожденного порока, при самих родах, или в результате неправильно сросшегося хребта.

По месту отклонения

Неправильный подход к расположению позвонков какие виды существуют. На самом деле врачи разделяют несколько видов отклонения позвоночника по такой классификации:

• Грудной неправильный подход к расположению позвонков;
• Лопаточный неправильный подход к расположению позвонков;
• Позвоночный неправильный подход к расположению позвонков;
• Неправильный подход к расположению позвонков шейных отделов.

Вид варьируется в зависимости от количества и места расположения искривленных позвонков. Будьте предельно внимательны, т.к. некоторые врачи не всегда способны правильно выявить дислокацию искривления, что ведет к неверному лечению и только усиливает проблемы связанные с этим отклонением.

По направлению отклонения

Сколиозы классификация видов не единственный тип отклонений. В частности в классификацию входят лордозы и кифозы. Обычно они имеют фиксированное расположение. Однако случаются ситуации когда лордоз (выпячивание позвонков вперед) может образоваться в не в поясничной области а в грудной. В этом случае, без бокового рентгена выявить его практически невозможно. Тоже касается и кифоза. Лечение кифоза и лордоза производиться индивидуально, и далеко не во всех клиниках врачи смогут поставить правильный диагноз и назначить правильное лечение.

Классификация сколиоза и других искривлений насчитывает порядка 100 видов, поэтому если вы не доверяете своему врачу, лучше пройти обследование в нескольких клиниках для подтверждения диагноза.

Искривление по углу отклонения

Виды сколиоза позвоночника разделяют не только по типу, но и по углу отклонения

• Меньше 10 градусов. Обычно такие искривления лечатся при помощи ношения специальных корсетов и улучшения мышечного корсета. Если такое деформация было обнаружено до наступления 30 летия, то его можно вылечить простой физиотерапией.
• От 10 до 15 градусов. С таким позвоночником уже не должны брать в армию, однако как показывает практика, именно в армии при помощи правильной физ подготовки и общего укрепления состояния мышц такое деформация хребта и лечится.
• От 15 градусов. Такое деформация хребта еще можно исправить классическими методами, однако в виду хрупкости костей и возраста, рекомендуется оперативное вмешательство.
• Больше 25 градусов. Степень инвалидности, и приравнивание человека к полному недееспособному состоянию. Такое деформация лечиться только при помощи операции и установкой дополнительных металлических пластин.

Степени искривления

Первая степень искривления – результат плохой осанки. Она может возникнуть в детском возрасте из-за постоянного сидения за партой, или же в результате ношения портфеля на одной лямке. В детском возрасте такое деформация можно вылечить за 1-2 месяца ношения корсета и укрепления мышечного корсета.

Вторая степень искривления –возникает, когда родители не обращают внимание на перекос плечей подростка. В этом случае деформация усиливается, и к её лечению нужно относиться очень аккуратно. Кроме того при этом виде искривления уже запрещено заниматься многими видами спорта.

Третья степень уже возникает в виду патологического игнорирования второй степени, или в результате подвижности позвонков во младенческом возрасте. Если деформация была обнаружена в период до 14 лет, её можно вылечить. В более позднем возрасте только операция.

Четвертая степень – лечиться операбельно. Обычно она возникает у детей. В в возрасте до года, её можно исправить при помощи специальной аппаратуры, которая насильно фиксирует хребет в правильном положении. Однако нужно быть очень внимательным, т.к. лечение в раннем возрасте требует долгой подготовки мышц после реабилитации, для того чтобы они смогли поддерживать хребет в том же состоянии на протяжении ближайших лет, пока позвонки не привыкнут к новому положению. В противном случае – рецидив.

Сильно искривленная неизлечимая деформация хребта четвертой степени может быть и сколиотической. Обычно это сильная деформация, угол искривления которой свыше тридцати градусов.

Получить её можно только при болезни костей, врожденном пороке, или же в результате травмы. Как не прискорбно признавать, однако люди с таким искривлением долго не живут. Единственный выход – это операция сразу после выяснения причины с установлением механических пластов по всей длине хребта. И даже при этой операции высок риск остаться полностью парализованным до конца жизни.

Классификация сколиоза насчитывает несколько десятков более мелких видов отклонений, когда под наклоном оказываются только отдельные позвонки, а не весь сектор целиком. В этом случае применяются особые упражнения для укрепления мышц конкретного сектора.

Как определить, является ли искривление излечимым, или обязательно нужна операция?

• Кривизна должна быть меньше 15 градусов для лечения во взрослом периоде жизни, и меньше 25 при лечении во младенчестве.
• Деформация. Если искривление кифосколиотическое по всему хребту, то помогут только пластины. Т.к. хребет находиться в неестественно скрученном состоянии.
• Типы сколиоза. В зависимости от расположения и количества позвонков сколиоз тоже может быть неизлечимым. Помните, если отклонен только один позвонок, то это самый худший вариант

Виды искривлений позвоночника – должен знать каждый перед походом к врачу. Если вам поставили диагноз искривление позвоночника разные виды могут свидетельствовать о вашей пригодности/непригодности к нормальному существованию.

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Помогает ли лечебная физкультура при сколиозе 1 степени?

Как выполнять упражнения при кифозе позвоночника?

источник

Искривление позвоночника: лечение

Искривление позвоночника — широко распространенная патология, которая формируется обычно в детском или подростковом возрасте. Уже при первых признаках стоит бить тревогу, так как ее развитие ведет к нарушению работы всего скелета и внутренних органов.

Позвоночный столб, в норме имеет свои физиологические изгибы (шейный и поясничный лордоз, грудной кифоз), т.е. при рассмотрении в «профиль», напоминает букву- S. А при взгляде прямо, «анфас», или со спины- ось позвоночника, в норме, ровная. Физиологические изгибы, на указанных уровнях, помогают равномерно распределить нагрузку при движении и компенсировать чрезмерное давление по оси позвоночника. Когда изгибы превышают допустимую меру или возникает там, где его быть не должно, это называется искривлением позвоночника.

Как лечить искривление позвоночника у взрослых и детей? Можно ли предотвратить патологию и заметить ее развитие на раннем этапе? Полную подробную информацию и рекомендации по лечению вы сможете получить у специалистов нашей клиники. Мы знаем об искривлении позвоночника все, и окажем вам медицинскую помощь на очень высоком уровне.

Разберем вопрос более детально: что именно собой представляет искривление позвоночника, какой врач лечит эту патологию и как избавиться от нее с наименьшими последствиями?

Принято выделять 3 основных вида искривления позвоночника, однако наравне с ними существуют и “подвиды”, гибридные формы этой патологии, когда деформация присутствует сразу в нескольких отделах и плоскостях.

Лордоз

Лордоз характеризуется усилением физиологического изгиба в шейном и\или поясничном отделах, т.е. сильный изгиб кпереди. Он бывает дугообразным, когда деформация имеет плавную округлую форму, и угловатым, при котором позвонки/группа позвонков выступают углами. Его основная опасность и, часто, неминуемое последствие — изменение положения окружающих мягких тканей, сосудов, нервов и внутренних органов.

Кифоз

Кифоз усиление физиологического изгиба, и как следствие, искривление позвоночника в грудном отделе. Он также бывает дугообразным (плавное искривление, “круглая спина”) и угловатым (резкий выступ одного или нескольких позвонков). Наличие кифоза в грудном отделе сказывается, прежде всего, на работе дыхательной системы. Для свободного полного вдоха требуется максимальное разгибание спины, так как этого не происходит, легкие не получают нужного количества кислорода, что отрицательно влияет на эффективность газообмена в легких.

Сколиоз

Сколиоз — это искривление позвоночника вбок, и среди прочих видов деформации позвоночного столба сколиоз встречается чаще всего. Он формируется обычно у детей 4-15 лет, основными причинами являются неправильного положения при сидении или патология стоп (чаще плосковальгусные стопы). Сколиоз может сформироваться во всех отделах позвоночника, имеет плавную или резкую, Z-образную форму. В запущенных случаях при отсутствии лечения сколиоз нередко приводит к образованию межпозвонковых грыж.

По каким причинам могут возникать искривления позвоночника?

Причины искривления позвоночника можно разделить на 2 группы: структурные (врожденные) и неструктурные (приобретенные).

• Наследственная предрасположенность и генетические заболевания
• Наличие опасных инфекций (сифилис и пр.)
• Внутриутробные травмы

• травмы и переломы в различных областях опорно-двигательного аппарата (в том числе родовые)
• болезни, связанные с развитием мышц (паралич и пр.), а также такие заболевания, как рахит, полиомиелит, туберкулез и пр.
• односторонний болевой синдром, заставляющий постоянно искать менее болезненное положение
• неправильная осанка при походке или сидении

Как определить искривление позвоночника?

Признаки искривления позвоночника можно выявить еще до заметного проявления патологии. К общим симптомам относятся: быстрая утомляемость, головокружение, онемение конечностей, ухудшение общего самочувствия и сбои в работе мочеполовой системы.

По специфике признаков можно выявить более точную локализацию деформации. Например, онемение языка, рук и нижней челюсти указывают на возможное искривление шейного отдела позвоночника. Симптомы могут усугубляться смещением шеи и асимметрией плеч, нарушением работы щитовидной железы, пульсирующей болью в голове и пр.

Особенные признаки имеет и искривление грудного отдела позвоночника. Симптомы: регулярные боли в спине, формирующийся перекос таза, асимметрия талии, развитие дыхательной и сердечной недостаточности, боли в области сердца, западание грудной клетки и заметная округлость на спине.

Болевые ощущения в бедрах и нижних конечностях указывают на то, что в поясничном отделе развивается искривление позвоночника. Симптомы в дальнейшем дополняются регулярными мышечными спазмами, асимметрией тазовых костей, нарушением работы внутренних органов. Может произойти изменение походки и потеря чувствительности некоторых участков тела.

Какой врач лечит искривление позвоночника у взрослых и детей? Диагностика

К какому врачу идти с искривлением позвоночника зависит от того, какой стадии развития достигла патология. Если речь идет о ребенке, то сначала стоит посетить педиатра или детского ортопеда, они определят серьезность ситуации и дадут дальнейшие рекомендации. Если проблема у взрослого человека, то первичный осмотр пациента проводит ортопед-травматолог. По результатам осмотра, для лечению могут быть задействованы- невролог, нейрохирург или вертебролог, в зависимости от превалирования жалоб и тяжести поражения.

Диагностика начинается со сбора анамнеза. Следует выяснить, в каком возрасте проявились первые симптомы патологии, обращался ли пациент к врачу, если лечение уже проводилось, то в чем оно заключалось и к каким результатам привело. Необходимо обратить внимание на работу органов малого таза, регулярность менструального цикла у женщин, учесть все жалобы и симптомы, названные пациентом, выяснить, есть ли у него одышка, и если да, то как давно она появилась. Завершающим обязательным этапом должна быть обзорная рентгенография грудного и поясничного отделов позвоночника. Также может быть назначена магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Незамедлительно принимайте меры даже при подозрении на искривление позвоночника. К какому врачу обратиться решать вам, но помощь, которую вы получите в нашей клинике, гарантированно будет высококвалифицированной и эффективной.

Искривление позвоночника. Как исправить патологию?

При выборе метода лечения следует учитывать все факторы, выявленные во время диагностики, однако под основной целью должно понимать устранение причины появления патологии. Разумеется, нужно избавиться от искривления, но сделать так, чтобы его развитие впоследствии не возобновилось. Традиционно лечение искривления позвоночника у взрослых и детей делится на 2 типа: консервативное и оперативное. Консервативное включает в себя ряд оздоровительных процедур и применяется в случаях искривления 1 и 2 степени. Оперативное вмешательство проводится при более запущенной либо врожденной патологии.

Задаваясь вопросом о том, как выпрямить искривление позвоночника, вы должны понимать, что ставить себе диагноз и заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. Эксперименты со своим здоровьем могут привести ровно к обратному эффекту, а потому все лечебно-профилактические меры должны предприниматься только после консультации с врачом Искривление шейного отдела позвоночника.

Лечение

Физиотерапевтические процедуры, ЛФК и массаж показаны при любом искривлении позвоночника, и деформация шейного отдела — не исключение. В данном случае они призваны стимулировать поступление кислорода и необходимых питательных веществ к головному мозгу , уменьшить компрессию нервов и сосудов и болевой симптом, нормализовать внутричерепное и артериальное давление. Очень полезным считается посещение бассейна, пациенту нужно заниматься плаванием не реже 2-х раз в неделю.

Посредствам хирургического вмешательства удаляются искривленные участки позвоночного столба, а их место занимают трансплантаты. Спектр манипуляций завершается косметической операцией по удалению всех видимых дефектов.

Искривление грудного отдела позвоночника. Лечение

На первых стадиях патологии лучшим лечением станет массаж, корригирующая гимнастика, физиопроцедуры для снятия болевого синдрома, ортопедические корсеты и электромиостимуляция спинных мышц. Нужно постоянно следить за осанкой, положением при сидении, стараться не носить тяжести в одной руке. Хотя бы на время лечения замените матрас на более жесткий, а обычную подушку на ортопедическую. При необходимости, врач может назначить медикаментозный курс.

При более тяжелой (когда угол искривления достигает 50 градусов и более) или врожденной патологии, пациенту рекомендуется хирургическое вмешательство. Оно может быть нескольких типов: резекция отдельных позвонков, наложение фиксаторов или дистракторов; вертебротомия; дискотомия; капсулотомия. Чем моложе пациент, тем больше шансов на то, что деформация будет устранена полностью.

Искривление позвоночника в области поясницы. Лечение

Как и в случае с грудным отделом, на начальных этапах будут полезны комплексные упражнения ЛФК, массаж, которые помогают тонизировать и укрепить мышечный корсет. Особое внимание стоит обратить на искривление позвоночника 2 степени. Лечение должно быть бережным, аккуратным и под строгим надзором, потому как вероятность ущемления спинномозговых нервов очень велика. Пациентам с таким диагнозом рекомендовано подбирать упражнения индивидуально.

Если степень искривления достигла 3 или 4 стадии, восстановление оси позвоночного столба возможно только посредствам оперативного лечения с установкой специальных эндопротезов или металлоконструкций.

Искривление позвоночника. Последствия

Деформация позвоночного столба — серьезнейший удар по здоровью. При его развитии многие «дремавшие» до того заболевания обязательно дадут о себе знать. Например, на фоне искривления в грудном отделе и сопровождающих его проблем с дыханием, быстро проявляется порок сердца и легочная недостаточность. Для таких пациентов обычное ускорение шага или подъем по лестнице превращаются в пытку, при малейшем увеличении нагрузки их мучает одышка и тахикардия.

Если при диагнозе «искривление позвоночника» лечение долго откладывается, возрастает риск развития остеопороза. Хрупкость и ломкость костей, которые усиливаются на его фоне, заметно усугубляют последствия и усложняют процесс исправления деформации.

Поскольку искривления поясничного отдела негативно влияют на работу мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта, у пациентов нередко возникают проблемы с опорожнением кишечника, половая дисфункция у мужчин, угнетение работы яичников у женщин, боли в желудке, грыжи и пр.

Самым тяжелым из возможных последствий является инвалидность и потеря дееспособности. Половина пациентов с искривлением более 40 градусов имеет такой диагноз, часто это связано с нарушением работы спинного мозга, которое возникло на фоне деформации позвоночного столба.

Разумеется, следует учитывать и психологический фактор. Ощущение неполноценности, непривлекательности, ущербности может привести к не менее серьезным последствиям, чем нарушения работы органов или спинного мозга. Особое внимание на это стоит обратить, если речь идет о детской или подростковой психике.

Профилактика искривления позвоночника

Чтобы исправление искривления позвоночника не понадобилось, развитие патологии нужно предотвратить. Профилактика, в первую очередь, должна быть направлена на укрепление спинных мышц и поддержание оси позвоночного столба в правильном положении. Нужно постоянно следить за осанкой, делать гимнастику, желательно пересмотреть рацион и увеличить потребление фосфора, белка, кальция.

Важно следить за набором веса. Старайтесь сохранять легкость и сильно не поправляться, это снизит нагрузку на позвоночник.

Посмотрите на стопы своего ребенка, их положение, не «косолапит» ли он. Проконсультируйтесь со специалистом, возможно показано ношение стелек и ортопедической обуви, что позволит правильно распределить пошаговую нагрузку и предотвратить ротацию голени и бедра, и как следствие формирование искривления позвоночника.

Обратите внимание на то, как вы спите. Выбирайте более упругие (а лучше ортопедические) матрас и подушку, старайтесь не лежать долго на одном боку, лежа не смотреть телевизор и не читать книгу.

Предупреждение искривления позвоночника у взрослых и детей невозможно без спорта. Старайтесь больше двигаться, вести более активный образ жизни, приучать к этому своих близких. Отличной профилактикой будет ходьба на лыжах.

На вопрос как вылечить искривление позвоночника в вашем конкретном случае, лучше всего ответит врач. Не забывайте посещать его 1-2 раза в год, ведь тогда, когда болезнь может вполне закончиться инвалидностью, не время проявлять халатность и легкомыслие. Записывайтесь на прием к нашим врачам и начинайте лечиться, ваша спина скажет вам за это «спасибо».

источник

Виды искривлений и деформации позвоночника

Все виды искривлений позвоночника имеют врожденную или приобретенную природу. Позвоночный столб является осью тела, которая позволяет ему держаться вертикально. У младенца позвоночник прямой, и по мере развития ребенка на позвоночнике формируются 4 физиологических изгиба: крестцовый кифоз, поясничный лордоз, грудной кифоз и шейный лордоз.

Физиологические изгибы смягчают нагрузки на организм. Под искривлениями подразумеваются аномалии физиологических изгибов и появление дополнительных изгибов.

Искривление позвоночника вперед называется лордозом, назад – кифозом, боковые называются сколиозом.

Виды искривлений позвоночника

Сколиоз

Если лордоз и кифоз – искривления вперед и назад, боковое это сколиоз. Как правило, патологии подвергается грудной отдел. Чаще всего такое искривление впервые появляется в возрасте до 15 лет.

Ярко выраженную степень сколиоза можно легко заметить самостоятельно, следует обратить внимание на отклонение тела вбок, приподнятую лопатку. Сколиоз заметен по осанке и походке.

В зависимости от формы искривления, существуют следующие виды сколиоза:

• C-образный – патологическое искривление позвоночного столба в какую-либо из сторон. C-образная – самая распространенная форма заболевания.
• S-образный сколиоз характеризуется наличием 2 дуг искривления. Первая – основная, вторая является компенсаторной. Компенсаторная дуга располагается выше основной и формируется для выравнивания позвоночного столба.
• Самое сильное искривление называется Z-образным. Здесь присутствует сразу 3 дуги. Первые две наиболее сильно выражены, они часто заметны невооруженным глазом, третью кривизну можно определить на снимке. Это самая тяжелая форма сколиоза.

к содержанию ↑

Лордоз

Патологическим называют избыточное отклонение позвоночника кпереди.

Как правило, физиологический изгиб выпуклостью спереди формируется в поясничном и шейном отделе, реже образуется там, где наблюдается грудной кифоз.

К последствиям лордоза поясницы относится снижение подвижности нижних конечностей. Лордоз шеи сопровождается сильными головными болями, наблюдается нарушение подвижности рук и плечевого пояса.

Из-за выпирания позвонков нарушается работа определенных органов, и в зависимости от степени искривления, отмечаются функциональные нарушения сердца, почек и легких.

Кифоз

Кифозом называется патологическое искривление позвоночника кзади.

Существуют 2 формы данной патологии: в случае дугообразной наблюдается равномерная дуга искривления. Угловатый кифоз образуется как следствие выпирания нескольких расположенных рядом позвонков. Легкие формы заболевания – это сутулость.

Причины

Деформации позвоночника могут быть врожденными или приобретенными. В зависимости от причин развития заболевания, выделяют структурные и неструктурные искривления. Структурные – это патологии, которых сложно избежать и которые сопровождаются изменением строения всего позвоночного столба, отдельных позвонков или изменением положения какого-либо позвонка.

Причины структурных искривлений:

• Наследственные заболевания;
• Генетические аномалии;
• Травмы;
• Инфекционные заболевания;
• Опухолевые процессы;
• Дистрофически-дегенеративные процессы;
• Заболевания ЦНС;
• Анкилозирующий спондилоартроз.

Неструктурные искривления появляются в результате нарушения осанки, а также заболевания опорно-двигательного аппарата или внутренних органов.

К неструктурным причинам искривлений позвоночного столбы относятся:

• Врожденные аномалии строения таза и нижних конечностей;
• Травмы;
• Односторонние рубцы;
• Миозиты;
• Боли, из-за которых пациент принимает позу, в которой не чувствует боли.

У детей искривление позвоночника часто возникает в случае быстрого роста и изначальной слабости мышечного корсета. Очень вредно для школьников постоянное пребывание в неправильном положении за партой.

Степени искривления позвоночника

При различных формах искривлениях позвоночника жалобы больного будут зависеть как от вида, так и от локализации изгиба, а в еще большей степени – от изогнутости дуги.

• Большим физиологическим изгибом не является искривление первой степени, когда угол дуги не превышает 10 градусов. На этой степени у пациента нет заметного внешнего дефекта и особых изменений в самочувствии. Когда человек без одежды, можно заметить неравномерную высоту лопаток, сутулость и плечевой пояс, приподнятый с одной стороны. Кривая спина выглядит почти нормально и не доставляет беспокойства.
• Вторая степень выставляется, если угол дуги составляет 11 – 25 градусов. В позвонках наблюдаются структурные нарушения по типу скручивания. Отмечается неодинаковой мышечный тонус на грудной клетке спереди или на спине. Наблюдается плохая переносимость физических нагрузок, при длительном нахождении в положении сидя пациент чувствует боли в области спины.
• При третьей степени угол искривления составляет от 26 – 50 градусов. Сразу заметна деформация позвоночного столба и грудной клетки. Человек не может переносить даже умеренные нагрузки, в покое и при нагрузке его беспокоит одышка, практически постоянно искривленный позвоночник вызывает болезненные спазмы.
• Четвертая степень определяется, когда угол дуги превышает 50 градусов. Выраженная деформация отрицательно сказывается на функционировании легких, бронхов, сердца, желудка, печени.

Симптомы нарушения естественного, нормального положения позвоночника зависят и от места искривления. Обычно искривления формируются в шейном и поясничном отделах позвоночника. И в зависимости от места искривления, различается и характер проявления заболевания.

Так, при поражении шейного отдела проявляются следующие симптомы:

• Болезненные ощущения при движении головой;
• Скачки давления;
• Нарушения слуха;
• Головные боли;
• Неприятные ощущения в области плечевого пояса, шеи, затылка.

При расположении искривления в области поясницы у пациентов встречаются такие симптомы:

• Нарушения походки;
• Сутулость;
• Асимметрия плечевого пояса;
• Выпирание одной из лопаток;
• Создается впечатление разной длины верхних конечностей;
• Повышенное давление;
• Боль в груди и области желудка;
• Быстрая утомляемость.

У мужчин может развиться расстройство половой функции, у женщин – дисфункция яичников.

Как диагностировать наличие заболевания?

Для определения деформации позвоночника достаточно уже внешнего осмотра, даже на первой степени патологии.

Самостоятельно проверить искривление можно по следующим признакам:

Если осмотреть спину, то можно заметить выпирает на спине угол лопатки или нет: искривление позвоночника будет заметно при наклоне вперед.

• Если встать прямо, одно плечо будет выше второго.
• Узнать искривлен ли позвоночник, можно в положении стоя прямо. Следует опустить руки и оценить расстояние между руками и талией. Когда имеются сильные отличия, часто определяется аномальное искривление позвоночного столба.

Субъективными признаками патологии позвоночника являются боли в грудной клетке, шее, спине, уменьшение допустимых физических нагрузок, онемение в конечностях.

Подтверждение диагноза выполняется с помощью компьютерной томографии, рентгенографии, плохое функционирование внутренних органов выявляется с помощью лабораторных анализов и УЗИ.

Последствия

Искривления позвоночника первой степени почти не оказывают влияния на самочувствие, косметический дефект – минимальный. Однако нужно учитывать, что без лечения первая степень может легко перейти в последующие.

При искривлениях второй степени для окружающих будет заметен перекос тела. Кроме этого, наблюдаются спазмирование мышц, боли в спине, такие люди быстрее устают после ходьбы, занятий спортом или работы.

Искривления 3-й и 4-й степени относятся к серьезным заболеваниям. Больные с подобным диагнозом почти всегда имеют нарушения в дыхании, сердечной деятельности, у них чаще развиваются бронхит и пневмонии. Повышается риск застойных процессов системы ЖКТ, вследствие чего могут развиться панкреатит, холецистит, у женщин могут возникнуть сложности с наступлением беременности или вынашиванием ребенка.

Что делать при искривлении

Чаще всего взрослым людям самостоятельно удается вылечить патологии кривого позвоночного столба первой степени. Однако это происходит только в случае, если больной сможет исправить осанку и постоянно выполнять физические упражнения, необходимые позвоночнику.

При 2-й степени выпрямить позвоночник можно с помощью комплексных мер, которые включают физические занятия, мануальную терапию, массаж. Легче всего коррекции поддаются заболевания, возникающие у детей.

При искривлениях 3-й и 4-й степени невозможно полностью избавиться от искривления позвоночного столба. Но чтобы исключить дальнейшую деформацию, человек должен следовать предписанным процедурам.

В особо тяжелых случаях для того, чтобы остановить деформацию, необходимо проведение операции, при которой в позвоночник устанавливают специальные фиксаторы.

Какой врач лечит позвоночник у взрослых?

К специалистам, которые занимаются лечением позвоночника, относятся:

• Ортопед;
• Ревматолог;
• Невропатолог;
• Другие специалисты (онколог, эндокринолог).

Как определить, к кому обращаться сколиозе и других заболеваниях позвоночного столба? Сперва лучше обратиться к ревматологу, он проведет первичный осмотр и определит необходимость консультации других специалистов.

Можно ли и как исправить искривление позвоночника в домашних условиях?

Лечение патологии стационарно проводится только при хирургическом вмешательстве, в остальных случаях лечение проходит дома. Предписанные врачом процедуры следует выполнять точно и в полном объеме.

В результате терапии больной должен:

Лечебный массаж при нарушениях осанки

Устранить чрезмерные нагрузки.

Схема лечения составляется индивидуально для каждого пациента, и ее основу всегда составляют физические упражнения.

Комплекс занятий подбирается только врачом, поскольку самостоятельный выбор упражнений может привести к еще большему увеличению степени кривизны. Массажи, физиопроцедуры и медикаментозная терапия относятся к дополнительным способам исправления патологий позвоночного столба.

источник

ЧТО ТАКОЕ ПРЯМАЯ СПИНА? – Физиотерапия. Москва, САО

ЧТО ТАКОЕ ПРЯМАЯ СПИНА?

С КАКОЙ СПИНОЙ МЫ ЗАКАНЧИВАЕМ ОДИННАДЦАТЫЙ КЛАСС?

СКОРО ВЫПУСКНОЙ!

НОРМАЛЬНАЯ ОСАНКА

Осанка — привычная поза непринужденно стоящего человека, зависящая от состояния скелета, мышечно-связочного аппарата, общего самочувствия, а также условий быта и труда. Каждому человеку свойственна определенная, своя осанка. По осанке издалека узнают знакомого, по осанке определяют правильную и неправильную статику.

Осанка человека изменчива: она изменяется в течение дня у одного и того же человека под влиянием разнообразных факторов. На формирование осанки влияют как внутренние факторы, так и внешняя среда. Причины изменения статики нужно искать не только в изменении анатомии и физиологии опорно-двигательного аппарата, но и других систем органов.

Начинающий ходить ребенок стоит на широко расставленных ногах, согнутых в коленных и тазобедренных суставах, туловище его выпрямлено и наклонено немного вперед. В такой осанке проявляется нетренированность нервно-мышечного аппарата и большое напряжение мышц антигравитационной группы. Это напряжение и является основным фактором, формирующим физиологические искривления позвоночника: поясничный лордоз, грудной кифоз и шейный лордоз.

Изменение осанки в процессе роста бывает связано с развитием нервной системы, аппарата движения, а также с периодами интенсивного роста, из которых в основном имеют значение два: период раннего детства и период полового созревания. Эти периоды характеризуются главным образом усиленным ростом конечностей (в особенности нижних), в то время как позвоночник растет более равномерно; до некоторой степени ускоренный рост его наблюдается в период полового созревания.

Осанка ребенка начинает определяться с момента его самостоятельных попыток стоять. К этому моменту уже сформировался шейный лордоз и четко обозначился кифоз, распространяющийся на грудной и поясничный отделы позвоночника, в связи с чем наблюдается характерная округлость спины. Дальнейшее изменение осанки зависит в основном от формирования поясничного лордоза и одновременно от уменьшения размеров чрезмерной выпуклости живота. Окончательно поясничный лордоз складывается лишь на 7–8-м году жизни. С этого момента можно говорить о нормальной осанке ребенка, которая обусловлена достаточным тонусом мышц. Изменение осанки, характеризующееся дряблостью соответствующих мышц (а также увеличением выпуклости живота и округлением спины), снова наблюдается в период полового созревания (в возрасте 13–14 лет). Изменения осанки и фигуры в целом, зависящие от нейрогормональных факторов, прекращаются с окончанием пубертатного периода. Снова устанавливается нормальная осанка, характеризующаяся нормальным мышечным тонусом. В этот период происходит окончательное формирование поясничного лордоза и одновременно уплощается брюшная стенка.

Это состояние в лучшем случае сохраняется до 30 лет (некоторые исследователи считают, что до 25 лет), после чего происходит серьезное изменение осанки в связи с постепенно развивающимся ослаблением мышц (в основном мышц брюшного пресса и разгибателя туловища), увеличением массы тела и началом дегенеративного процесса (в частности, дегидратации) в межпозвонковых дисках. Все вместе это ведет к усилению искривлений позвоночника, утрате компенсаторного напряжения мышц брюшного пресса и уменьшению роста.

Естественно, что отклонения от нормы в скелете и мышцах могут вести к разным патологическим искривлениям и различным типам осанки, предрасполагающим к развитию патологических искривлений позвоночника. Нормальный, или основной, тип осанки по Штоффелю характеризуется наиболее хорошо выраженными эластическими свойствами позвоночника, противодействующими возникновению патологических искривлений.

Нормальная осанка имеет 6 клинических признаков:

1. Расположение остистых отростков позвонков по линии отвеса (вертикаль).
2. Расположение надплечий на одном уровне.
3. Расположение углов обеих лопаток на одном уровне.
4. Равные треугольники талии (справа и слева), образуемые туловищем и свободно опущенными руками.
5. Правильные изгибы позвоночника в сагиттальной плоскости (глубиной до 5 см в поясничном и до 2 см в шейном отделах).
6. При хорошей статике отдельные участки тела ведут себя нормально, т.е. находятся во взаимодействии, обеспечивая плавность движений и стабильность опоры при наименьшей затрате энергии.

ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ ОСАНКА

Хотя в причинах возникновения патологической осанки (postural scoliosis английских авторов, pathologic posture, no Steindler) и истинного структурного сколиоза существуют различия, но в начальной стадии развития та и другая формы имеют нечто общее.

В основе развития патологической (нефизиологической) осанки лежат следующие неблагоприятные факторы:

• — анатомо-конституциональный тип строения позвоночника;
• — отсутствие систематической физической тренировки;
• — дефекты зрения;
• — нарушения со стороны носоглотки и слуха;
• — частые инфекционные заболевания;
• — неудовлетворительное питание;
• — кровать с мягкой сеткой, мягкая перина;
• — парты, не соответствующие возрасту школьника;
• — недостаточное время для игр и спорта, недостаточное время для отдыха;
• — слабо развитая мышечная система, особенно спины и живота;
• — гормональные нарушения и расстройства менструального цикла у девочек;
• -примеры неудовлетворительной осанки окружающих (преподавателей, школьных товарищей, родителей и др.).

Нарушения осанки рядом авторов рассматриваются только как отклонения в положении позвоночника в сагиттальной плоскости, которые проявляются в увеличении или уменьшении основных изгибов позвоночника. Нарушения осанки во фронтальной плоскости они относят к начальной степени сколиоза. Это приводит к увеличению процента сколиозов и затрудняет проведение дифференцированных профилактических мероприятий по оздоровлению таких детей.

Для унификации понятия дефекта осанки и сколиоза I степени необходимо дать их точное определение. Было решено ввести в понятие нарушений осанки асимметричную осанку, т.е. функциональное нестойкое отклонение позвоночника во фронтальной плоскости, которое может быть исправлено самим ребенком путем напряжения мышц.

Термин «нарушение осанки во фронтальной плоскости» введен вместо употребляющихся ранее определений «сколиотическая установка», «предсколиотическое состояние» и др. Это отклонение является нефиксированным и отличается от сколиоза I степени отсутствием морфологических изменений со стороны позвоночника, улавливаемых при рентгенографии.

Дефект осанки начинается с небольших изменений в верхних и нижних отделах туловища. По степени дефект осанки можно разделить на три условные группы:

1. Имеется небольшое нарушение осанки, легко устранимое мобилизацией внимания пациента.
2. Увеличивается количество симптомов, характеризующих дефект осанки; полностью исправить его можно тракцией (вытяжением) в вертикальном положении или разгрузкой в горизонтальном положении пациента.
3. Комбинация дефекта осанки с начальной формой искривления позвоночника.

Наиболее частыми нарушениями осанки являются: плоская спина, круглая и сутулая спина, седлообразная спина, нередко сопровождающаяся изменениями конфигурации передней брюшной стенки.

Возможно сочетание различных отклонений со стороны осанки, как, например, кругло-вогнутая или плоско-вогнутая спина. Нередко отмечаются нарушения формы грудной клетки, крыловидные лопатки, а также асимметричное положение плечевого пояса.

Типы нарушений осанки (В.А. Фафенрот, 1991)

Плоская спина характеризуется сглаженностью нормальных изгибов позвоночника и выступающими назад (крыловидными) лопатками. Наклон таза при этом дефекте осанки незначителен, что является предопределяющим моментом в возникновении плоской спины. Переднезадний размер грудной клетки фактически уменьшен, так как у людей с плоской спиной грудного изгиба нет совсем или он выражен достаточно слабо. Это отрицательно влияет на развитие и положение внутренних органов грудной полости, в частности легких.

Прямое положение позвоночника и выстоящая кпереди грудная клетка (такое впечатление создается за счет того, что ребра вместе с позвонками выдвинуты вперед) дают обманчивое представление о хорошей выправке и осанке.

Клинически характерными являются:

• — доскообразная спина;
• — крыловидные лопатки;
• — плоская поясница;
• — уплощенные ягодицы;
• — вялая, слабо развитая мускулатура;
• — боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, которые зависят, очевидно, от перегрузки связочного аппарата позвоночника при слабой паравертебральной мускулатуре.

Круглая и сутулая спина представляют нарушение осанки, для которой типично С-образное искривление всего позвоночника. Из-за выдвинутых кпереди свисающих плеч грудная клетка кажется запавшей.

Пациент с круглой спиной зачастую стоит на полусогнутых ногах и этим как бы компенсирует слабо выраженный поясничный изгиб вперед. Круглая спина ведет к уменьшению дыхательной экскурсии грудной клетки (т.е. разницы между окружностями грудной клетки при вдохе и выдохе), так как полный вдох можно сделать только при максимальном разгибании позвоночника.

Уменьшение же экскурсии грудной клетки влечет за собой снижение жизненной емкости легких и колебания внутригрудного давления. Последнее может отрицательно сказаться на функциях не только дыхательной, но и сердечно-сосудистой систем (в силу того, что уменьшается присасывающее действие грудной клетки во время дыхания, способствующее притоку крови по венам к сердцу).

Возникнув как функциональное искривление позвоночника, как дефект осанки, круглая спина в дальнейшем может быть причиной сжатия (компрессии) межпозвонковых дисков и тел позвонков (в передней их части), что вызывает нарушение их кровоснабжения и, следовательно, питания. Это приводит к дегенерации передней продольной связки и самих дисков позвоночника и образованию фиксированного искривления позвоночника по типу круглой спины.

Сутулая спина отличается от круглой только тем, что чрезмерный изгиб выпуклостью назад образуется в верхней части грудного отдела позвоночника.

При сутулой спине (или сутулости) шейный лордоз часто бывает усилен.

Плоско-вогнутая спина характеризуется поясничным изгибом позвоночника, зависящим от чрезмерного наклона таза. Данный дефект сопровождается изменениями со стороны мышц брюшного пресса. Слабость мышц брюшного пресса способствует опущению внутренних органов полости живота, что нередко бывает причиной больших страданий пациента.

Комбинированные нарушения осанки. Различные нарушения со стороны осанки могут сочетаться.

Например, при круглой и плоской спине может наблюдаться усиление поясничной кривизны позвоночника.

ВАРИАНТЫ НАРУШЕНИЯ ОСАНКИ

Кругло-вогнутая спина встречается чаще других и является некоторым отражением нормальной осанки, так как физиологические изгибы позвоночника в этом случае подчеркнуто увеличены. Она характеризуется усилением изгибов позвоночника в переднезаднем направлении. Величина поясничного лордоза зависит от степени наклона таза вперед: чем больше таз наклонен вперед, тем более глубоким будет изгиб позвоночника в поясничной области. Углубленный поясничный лордоз, в свою очередь, компенсируется увеличенным искривлением грудного отдела позвоночника, а последний уравновешивается усиленным шейным лордозом.

Следовательно, при этой патологии осанки как бы сочетаются сутулость и седлообразная спина.

При кругло-вогнутой спине иногда очень значительно выпячиваются живот и ягодицы, а грудная клетка кажется уплощенной. Это зависит от большого наклона ребер, связанного с усилением кривизны верхней части грудного отдела позвоночника. Значительный наклон ребер и увеличенный поясничный изгиб у пациентов ведут к тому, что талия, как правило, несколько укорочена и утолщена.

Плоско-вогнутая спина встречается реже и преимущественно у женщин. Для этого нарушения осанки характерен сильный наклон таза вперед и как бы некоторое смещение его назад. Внешне это проявляется подчеркнутым выступанием таза назад, увеличением поясничного лордоза и уплощением грудного и шейного изгибов. При этом дефекте линия центра тяжести проходит впереди тазобедренных суставов, поэтому таз вместе с туловищем еще больше наклоняется вперед, вследствие чего происходит нарушение равновесия тела. Это нарушение равновесия корригируется с помощью углубленного поясничного лордоза. Особенностью его является то, что позвоночник от вершины этого изгиба идет вертикально вверх без перехода поясничного изгиба в грудной. При этом отклонении со стороны осанки реже встречаются боковые искривления позвоночника.

Указанные выше варианты не являются органической патологией в истинном смысле, а представляют скорее конституциональные варианты строения позвоночника и тела человека в целом.

Однако их необходимо оценивать своевременно при исследовании подростка, так как установлена несомненная связь происхождения ряда заболеваний с конституцией.

При патологической осанке обращает на себя внимание постоянно наблюдаемое уплощение мышц с одной стороны шеи и асимметричное расположение надплечий, что особенно заметно при пальпации.

При так называемой пассивной осанке («стой, как удобно и привычно») плечевой пояс (чаще справа) смещен вперед, остистые отростки образуют небольшую и непостоянную сколиотическую дугу, лопатки расположены асимметрично, мышцы дряблые. В положении активной осанки («встань ровно») исправляется патологическая поза, исчезает боковое искривление позвоночника, восстанавливается взаимная перпендикулярность трех основных плоскостей тела.

Рентгенограмма позвоночника при патологической осанке дает скорее отрицательные, чем положительные результаты. Обычно отсутствуют признаки поворота позвонков, столь характерного даже для начальной фазы истинного (структурального) сколиоза. Форма и структура тел позвонков отражают физиологическую норму, эпифизы развиваются закономерно. На рентгеновском снимке, сде

Что означает описание снимков? Норма и патология

Обращали ли вы внимание на интересную закономерность: стоит только сделать рентгеновский снимок или томограмму позвоночника, как врачи обязательно найдут на нем какие-нибудь отклонения от нормы. Шансы узнать о том, что позвоночник в полном порядке, стремятся к нулю.

Но что это означает? Объяснений может быть два – либо всех поразила ужасная эпидемия, либо не все находки врачей одинаково ужасны. Верным является второе: как бы парадоксально не выглядело это утверждение, но в большинстве случаев отклонения от нормы… вполне нормальны. Работа врача заключается в том, чтобы предоставить вам описание снимков. Трудно ожидать, что вы получите на руки пустой бланк заключения: что-то ведь надо написать!

Одни из них являются аномалиями как следствие изменчивости – закона биологии, которому подчиняются все живые организмы. Другие возникают в течение жизни в результате самого обыкновенного старения. Мы все хотим жить вечно, но позвоночник стареет и этот процесс совершенно нормален. Старость не является болезнью!

Какие же отклонения могут быть мнимыми причинами болей? Возможно, вы будете удивлены этим списком:

Дегенерация диска – нормальная эволюция межпозвонковых дисков, которые являются самыми крупными элементами нашего тела, не содержащими сосудов. Благодаря этому уже с раннего возраста количество живых клеток в диске прогрессивно уменьшается. Вследствие этого появляются мелкие трещины и разрывы, меняется структура составляющих основу диска химических элементов: способность их притягивать воду теряется, из-за чего снижается давление в диске.  Когда содержание воды в диске снижается, в описании МРТ можно увидеть следующую фразу: “сигналы от дисков понижены“. Это лишь отражение естественного процесса потери диском жидкости с возрастом. Диск становится менее эластичным. Один из сценариев дегенерации приводит к появлению грыж. Подробно этот процесс описан в моей книге.

Снижение высоты межпозвонковых пространств или снижение высоты диска очень часто описывают как признак того, что диск разрушен. Очень часто при этом говорят, что диск износился и стерся. В диске нет трущихся элементов и стираться там нечему, но при сильном разрушении диска его высота действительно может снижаться и это важный признак. Проблема в том, что чаще всего снижение высоты дисков диагностируют просто по ошибке из-за того, что у врача в отсутствие архивных обследований нет информации о том, какой высоты был диск у человека 10 или 20 лет назад.

Грыжи дисков – бывают не у всех, но тем не менее очень часто – примерно у четверти живущих людей. Это настолько часто, что практически может считаться нормой (за исключением небольшой доли случаев, когда грыжа вызывает боли). Особенно часто грыжи дисков возникают в поясничном и шейном отделах позвоночника. Грыжи дисков бывают разными, поэтому в описании снимков можно встретить различные варианты (например, срединная грыжа, фораминальная грыжа, парамедианная грыжа). Чем менее знакомо слово, которое использовано в описании, тем сильнее оно пугает. Все эти слова означают просто форму и расположение грыжи и не должны вас пугать.

Секвестрированная грыжа – это вариант грыжи, которая полностью отделилась от диска и находится в позвоночном канале как инородное тело. Этот термин представляет интерес для хирургов, поскольку оперировать такую грыжу одно удовольствие. Иногда можно встретить утверждения, что такой вариант нужно обязательно оперировать. Это не так: хотя секвестрированная грыжа и может сместиться и сдавить нерв, она совсем не обязательно вызывает боль. Более того, у секвестрированной грыжи неплохие шансы исчезнуть со временем самой по себе.

Грыжи дисков в грудном отделе, которые сдавливают нерв или спинной мозг, встречаются исключительно редко – у одного пациента из примерно ста тысяч. Однако в описании снимков их можено встретить часто. Дело в том, что в грудном отделе обычо находят грыжу Шморля, которая не имеют никакого самостоятельного значения и не влияют на ваше самочувствие. Грыжи связаны с прочими дегенеративными процессами и могут сочетаться с дегенерацией остальных дисков.

Артроз суставов – нормальный процесс, связанный с износом наших суставов в течение жизни. В той или иной мере возникает у всех, что легко увидеть при обследовании. Вследствие повышенной нагрузки на стареющий сустав возникает защитная реакция – разрастание костной ткани в области сустава (см.ниже). Далеко не всегда из-за этого возникают боли.

Протрузия диска – вообще не является отклонением от нормы (этот тезис достоин отдельного обсуждения. Вы можете прочитать о протрузиях также в моей книге).

Образование новой костной ткани (остеофиты, тракционные шпоры, спондилез, гипертрофия суставов). Вследствие стимулирования костной ткани под влиянием постоянных нагрузок в области сустава или в месте прикрепления диска к позвонку образуются костные выросты. Их также можно увидеть при обследовании и они также очень типичны для пожилых людей. По сути дела их предназначение –  увеличение площади опоры, то есть защитная реакция. За редким исключением (когда слишком сильно уменьшается размер свободного пространства в позвоночном канале) она не приводит ни к каким последствиям. К подобным изменениям относится также склероз замыкательных пластинок позвонков. Это лишь косвенный признак, который сам по себе не вызывает боли.

Иногда можно встретить упоминание дистфических процессов в телах позвонков, к ним относится жировая дистрофия. Это тоже реакция позвонка на нагрузку. Она может быть косвенным признаком повышенной нагрузки на позвонок из-за разрушения диска, но самостоятельного значения не имеет и лечения не требует.

Негрубые изменения формы позвоночника – например, сглаживание поясничного лордоза или усиление грудного кифоза (изгиба позвоночника кзади). Часто является компонентом нормального старения, хотя более выраженный может быть и проявлением настоящего заболевания. Кифоз, к примеру, возникает вследствие остеопороза позвоночника или анкилозирующего спондилоартрита.

Узкий позвоночный канал в той или иной мере развивается у многих пожилых людей, при этом у большинства не вызывает никаких симптомов и лишь у немногих становится причиной болей и хромоты.

Спондилолистез диагностируется не так часто как другие состояния и не является следствием старения, но и он в большинстве случаев не вызывает болей и обнаруживается лишь случайно.

Аномалии развития позвоночника встречаются весьма часто. Как и другие отклонения от нормы в этом списке некоторые аномалии представляют собой источник страданий, могут явиться причиной деформации позвоночника. Однако большинство аномалий (к примеру, spina bifida на одном уровне или так называемая аномалия тропизма) не имеют никакого значения.

Что объединяет все эти состояния?

1.Они бывают у многих

Причем не просто у многих, а практически у каждого. Нет ничего героического в том, чтобы обнаружить признаки артроза, грыжу диска, протрузию или спондилез просто потому, что эти состояния являются частью нашей жизни. Если грыжи есть у каждого четвертого, то протрузии и вовсе у каждого второго. То же справедливо и для других находок (самой редкой из них является спондилолистез).

2. Они могут болеть, а могут и не болеть

Да-да. Поскольку это не признаки болезни, то они никак не связаны с болями. Согласно многочисленным и вполне качественным исследованиям все перечисленные находки с одинаковой частотой бывают и у людей с болями, и у тех, кто не предъявляет никаких жалоб. Это утверждение только выглядит неожиданным, но на самом деле все грамотные специалисты в области заболеваний позвоночника давным-давно знают: обычно выявляемые при обследовании находки не объясняют боли. За исключением серьезных заболеваний по картинкам невозможно сказать, болит у человека спина или нет. Именно поэтому из 100 рентгеновских обследований позвоночника только четыре (!) дают полезную информацию. МРТ не намного полезнее.

3. Доктора привыкли связывать с ними боли

Да-да, это всего лишь привычка! Когда кто-то обращается за помощью к врачу, то ждет точного объяснения причин страданий. Врачи не хотят разочаровывать пациентов, назначают обследования, результатом которых чаще всего становится выявление признаков старения. Естественно, что их обнаруживают – стареет ведь каждый. Хотя для  диагноза это значит  не больше, чем морщины на коже, врачи оказываются обманутыми. Тех, кто не жалуется, не обследуют; поэтому складывается ложное впечатление, что причина болей обнаружена. Как правило, в нашей стране ставят несуществующий больше нигде в мире диагноз “остеохондроз”.

4. Иногда эти изменения действительно являются причиной болей

Это бывает редко, что вносит еще большую путаницу. Грыжи дисков чаще всего не болят и никак себя не проявляют, но все прекрасно знают, что иногда они являются причиной значительных страданий. Смещение позвонка (спондилолистез) действительно иногда может сопровождается сильными болями. Диски теряют свою высоту крайне редко, но когда это происходит, то позвоночник плохо выдерживает нагрузки. Все это не повод считать больным каждого человека с грыжей, спондилолистезом и или другим отклонением от нормы. Все эти находки при обследовании могут быть просто случайными, но могут и иметь значение. Поэтому каждый раз нужно очень тщательно сопостовлять все имеющиеся факты и помнить, что истинная причина боли скорее всего не объясняется тем, что мы видим на снимках!

5. “Навешивание ярлыка” наносит реальный вред.

Стоит поставить диагноз и уже неважно, есть ли связь между истинной причиной боли и объяснениями, которые были предоставлены пациенту. Осознание себя больным наносит реальный и ощутимый вред благодаря ноцебо-эффекту. На самом деле это одна из самых значимых причин развития хронических болей в спине (по крайней мере из известных)! Неудивительно, что их так сложно лечить – чисто медицинские процедуры лишь укрепляют порочный круг.

6. Какой можно сделать вывод?

Увы, но стоит признать, что врачи часто очень плохо представляют настоящую причину болей в спине и далеко не всегда в этом признаются. Они стараются вылечить несуществующие болезни и оказывают тем самым медвежью услугу пациентам. Конечно, пациенты верят всем этим диагнозам (если у вас есть свой собственный, то наверняка вы скорее скептически воспримите эту статью, чем согласитесь поставить под сомнение свою болезнь). Именно поэтому я стараюсь научить людей быть здоровыми и рассказываю им правду о позвоночнике и болях в спине. Многие к этому не готовы – они сосредоточены на поиске лучшего метода лечения и сконцентрированы больше на собственной болезни и боли, чем на выяснении правды. Однако назначение процедур и лекарств без учета всех сторон проблемы часто бывает неэффективным. Итак:

Для полноценного избавления от болей в спине необходимо учиться быть здоровым.

Статика и динамика позвоночника в норме

С точки зрения биомеханики, позвоночник подобен кинематической цепи, состоящей из отдельных звеньев. Каждый позвонок соединяется с соседним в трех точках: в двух межпозвонковых сочленениях сзади и телами (посредством межпозвонкового диска) спереди. Соединения между суставными отростками представляют собой истинные суставы. Располагаясь один над другим, позвонки образуют два столба — передний, построенный за счет тел позвонков, и задний, образующийся из дужек и межпозвонковых суставов.[ad#body]

В функциональном отношении позвоночник можно рассматривать только во взаимодействии со связочным аппаратом и мышцами туловища. Нормальная функция этой сложной системы возможна благодаря динамическому равновесию всех структур.

Подвижность позвоночника, его эластичность и упругость, способность выдержать большие нагрузки в значительной мере обеспечиваются межпозвонковыми дисками, которые находятся в тесной анатомо-функциональной связи со всеми формациями позвоночника, образующими позвоночный столб.
Межпозвонковый диск играет ведущую роль в биомеханике, являясь «душой» движения позвоночника. Будучи сложным анатомическим образованием, диск выполняет следующие функции: 1) соединение позвонков; 2) обеспечение подвижности позвоночного столба; 3) предохранение тел позвонков от постоянной травматизации (амортизация).

Всякий патологический процесс, ослабляющий функцию диска, нарушает биомеханику позвоночника. Нарушаются также функциональные возможности позвоночника.

Анатомический комплекс, состоящий из одного межпозвонкового диска, двух смежных позвонков с соответствующими суставами и связочным аппаратом на данном уровне, называется позвоночно-двигательным сегментом (ПДС) — рис. 1.1, 1.2.

Межпозвонковый диск состоит из двух гиалиновых пластинок, плотно прилегающих к замыкательным пластинкам тел смежных позвонков, пульпозного ядра (nucleus pulposus) и фиброзного кольца (annulus fibrosus). Пульпозное ядро, являясь остатком спинной хорды, содержит межуточное вещество хондрин, небольшое число хрящевых клеток и переплетающихся коллагеновых волокон, образующих своеобразную капсулу и придающих ему эластичность. В центре ядра имеется полость, объем которой в норме составляет 1-1,5 см3. Фиброзное кольцо межпозвонкового диска состоит из плотных соединительнотканных пучков, переплетающихся в различных направлениях. Центральные пучки фиброзного кольца расположены рыхло и постепенно переходят в капсулу ядра, периферические же тесно примыкают друг к другу и внедряются в костный краевой кант. Задняя полуокружность кольца слабее передней, особенно в поясничном и шейном отделах позвоночника. Боковые и передние отделы межпозвонкового диска слегка выступают за пределы костной ткани, т.к. диск несколько шире тел смежных позвонков. Передняя продольная связка, являясь надкостницей, прочно сращена с телами позвонков и свободно перекидывается через диск. Задняя же продольная связка, участвующая в образовании передней стенки позвоночного канала, наоборот, свободно перекидывается над поверхностью тел позвонков и сращена с диском. Массивная в центральной части, эта связка истончается кнаружи, т.е. по направлению к межпозвонковым отверстиям. Помимо дисков и продольных связок, позвонки соединены двумя межпозвонковыми суставами, образованными суставными отростками, имеющими особенности в различных отделах. Эти отростки ограничивают межпозвонковые отверстия, через которые выходят нервные корешки.

Соединение дужек и отростков смежных позвонков осуществляется системой связок: желтой, межостистой, надостистой и межпоперечной (рис. 1.3).

Иннервация наружных отделов фиброзного кольца, задней продольной связки, надкостницы, капсулы, суставов, сосудов и оболочек спинного мозга осуществляется синувертебральным нервом Люшка (п.sinuvertebralis), состоящим из симпатических и соматических волокон (рис. 1.4). Питание диска у взрослого происходит путем диффузии через гиалиновые пластинки.

Перечисленные анатомические особенности, а также данные сравнительной анатомии позволяют рассматривать межпозвонковый диск как полусустав, при этом пульпозное ядро, содержащее жидкость типа синовиальной, сравнивают с полостью сустава; замыкательные пластинки позвонков, покрытые гиалиновым хрящом, уподобляют суставным концам, а фиброзное кольцо рассматривают как капсулу сустава и связочный аппарат. Эта аналогия подтверждается при дегенеративном поражении диска (остеохондроз), протекающем как типичный артроз любого сустава.

Статическая функция диска связана с амортизацией. Диски обеспечивают гибкость и плавность движений смежных позвонков и всего позвоночника в целом. Амортизационная способность диска обусловлена эластическими механизмами. Источником эластической силы диска является пульпозное ядро, обладающее значительным тур-гором и гидрофильностью. По данным Fick (1904), ядро, впитывая воду, способно увеличивать свой объем в 2 раза. Пульпозное ядро находится под постоянным давлением в толще окружающего его по сторонам фиброзного кольца, а сверху и снизу — хрящевых пластинок.

Стремление пульпозного ядра к расправлению передается в виде равномерного давления на фиброзное кольцо и гиалиновые пластинки (рис. 1.5). Эластичность ядра, раздвигающего смежные позвонки, уравновешивается напряжением фиброзного кольца, соединяющего позвонки, массой тела человека и тонусом мышц туловища. Тургор ядра изменчив в значительных пределах: при уменьшении нагрузки он повышается, и наоборот. О значительном давлении ядра можно судить по тому, что после пребывания в течение нескольких часов в горизонтальном положении расправление диска удлиняет позвоночник больше, чем на 2 см. Установлено, что разница в росте человека в течение суток может достигать 4 см. Уменьшение роста в старческом возрасте (до 7 см) обусловлено потерей гидрофильности (высыханием) дисков. Наличие внутридискового давления, резко возрастающего при нагрузке, доказано экспериментально на добровольцах. Так, установлено, что в положении сидя давление внутри диска L4-5 превышает 100 кг, т.е. 10-15 кг/см2.

Шейный отдел позвоночника менее мощный и более подвижный, чем поясничный, и в целом подвергается меньшим нагрузкам. Однако, нагрузка на 1 см2 диска шейного отдела не меньше, а даже больше, чем в поясничном отделе. Вследствие этого дегенеративные поражения шейных позвонков встречаются также часто. Это положение подтверждается клиническими наблюдениями.

Резистентность нормального диска к силам сжатия значительна. Экспериментально доказано, что при нагрузке 100 кг высота диска уменьшается лишь на 1,4 мм, а ширина увеличивается на 0,75 мм. Для разрыва нормального диска требуется осевая сила сдавления 500 кг; при остеохондрозе же повреждение диска наступает значительно раньше (при 200 кг).

Межпозвонковый диск — типичная гидростатическая система. Т.к. жидкости практически несжимаемы, то всякое давление, действующее на ядро, трансформируется равномерно во все стороны. Фиброзное кольцо напряжением своих волокон удерживает ядро и поглощает большую часть энергии. Благодаря эластическим свойствам диска значительно смягчаются толчки и сотрясения, передаваемые на позвоночник, спинной и головной мозг при беге, ходьбе, прыжках и т.д.

В динамике диск играет роль шарового сочленения, вокруг которого осуществляется движение по звонков. При этом получается рычаг первой степени, где ядро, отличающееся высоким тургором, является точкой опоры. Его можно сравнивать с шарикоподшипником. Даже простое выпрямление позвоночника из положения сгибания приводит к давлению на поясничные диски в 90-127 кг. Если же аналогичное движение сопровождается поднятием тяжести, например, у спортсмена, поднимающего штангу, то по закону рычагов нагрузка на диск становится во много раз большей, чем вес поднимаемого предмета.

Установлено, что у человека весом 70 кг, удерживающего руками груз в 15 кг, при наклоненном вперед туловище под углом 20*, нагрузка на диски L3-4 и L4-5 равна 200 кг. Если же увеличить угол наклона до 70*, то тот же груз (15 кг) создает давление на диск в 300 кг, такое же, как и груз в 50 кг при небольшом (20е) наклоне. Подъем же груза в 50 кг при наклоне туловища в 70е сопровождается давлением на диск до 489 кг.
При удерживании груза в вертикальном положении и при незначительных наклонах сила сжатия диска складывается из веса верхней половины тела, веса груза и уравновешивающей силы мышц-разгибателей спины. При максимальном сгибании туловища, по данным электромиографии, активная деятельность разгибателя практически выключается, поэтому противодействующая сила целиком приходится на связочный аппарат пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Таким образом, возникающие силы сдавления не являются чрезмерными, чтобы вызвать повреждение здоровых межпозвонковых дисков. Другую картину мы наблюдаем у больных остеохондрозом: у них болевой синдром наступает при попытке поднять даже небольшой груз (10-20 кг), особенно при крайнем наклоне туловища вперед. При этом инерция веса груза еще не преодолена, и действие сил сдавления диска достигает максимума.
Упругое и практически несдавливаемое ядро диска при движении перемещается в противоположную сторону: при сгибании позвоночника — кзади, при разгибании — кпереди, при боковых изгибах — в сторону выпуклости.
Одной из характерных особенностей позвоночного столба является наличие четырех участков, так называемой, физиологической кривизны, расположенных в сагиттальной плоскости:
1. Шейный лордоз, образованный всеми шейными и верхнегрудными позвонками. Максимум выпуклости приходится на уровень C5 и С6.
2. Грудной кифоз. Максимум вогнутости находится на уровне Th5-Th7.
3. Поясничный лордоз, образующийся последними грудными и всеми поясничными позвонками. Максимум выпуклости — на уровне тела L4.
4. Крестцово-копчиковый кифоз.
В норме крестец находится под углом 30° по отношению к фронтальной оси тела. Вертикальная установка человека, в частности, определяется положением оси таза и пояснично-крестцовым углом. Резко выраженный наклон таза вызывает для сохранения равновесия поясничный лордоз.
Кривизны позвоночника являются следствием специфической особенности человека и обусловлены вертикальным положением туловища. Когда ребенок начинает поднимать голову, появляется шейный лордоз; начинает сидеть — грудной кифоз; начинает ходить — поясничный лордоз. Окончательное формирование изгибов заканчивается в 15-16 лет. Благодаря изгибам, шейные и поясничные диски выше в вентральном отделе, а грудные — в дорсальном.
Изгибы позвоночника удерживаются активной силой мышц, связками и формой самих позвонков. Это имеет важное значение для поддержания устойчивого равновесия без излишней затраты мышечной силы. Изогнутый таким образом позвоночник благодаря своей эластичности с пружинящим противодействием выдерживает нагрузку тяжести головы, верхних конечностей и туловища. Линия тяжести перекрещивает S-образную линию позвоночника в нескольких местах.
По общепризнанному мнению, S-образный профиль позвоночника является результатом ортостатического положения человека. Известно, что прямой столб крепче в отношении нагрузки, чем изогнутый, однако, при двойной изогнутости конструкция обладает большей крепостью, чем конструкция с одинарным изгибом. S-образная форма смягчает толчки и удары при движениях. Самой перегруженной дугой S-образной рессоры является поясничный лордоз, амортизирующий нагрузки всего торса и противонагрузки со стороны нижних конечностей и таза при вертикальном положении человека.

У большинства людей линия тяжести головы, верхних конечностей и туловища лежит на 1,3 см кпереди от горизонтали, проведенной через оба ушных отверстия.

Нижний отдел мускулатуры спины при стоянии осуществляет противодействие силе тяжести, между тем как брюшные мышцы пассивны. Следовательно, у большинства людей линия тяжести проходит впереди позвоночника, и последний поддерживается в прямом положении благодаря рефлекторному сокращению мышц спины, поэтому линия тяжести не увеличивает всех изгибов позвоночника, а, скорее, выпрямляет поясничный лордоз. При стоянии мышечный и связочный аппараты позвоночника находятся в известном напряжении, оказывая давление на тела позвонков (рис. 1.6).

В настоящее время наличие физиологического сколиоза позвоночника почти никем не признается. Наряду с этим, нельзя не учитывать данных Ф.Ф.Огиенко (1971) о неравномерном распределении нагрузки на межпозвонковый диск, обусловленном анатомической асимметрией тела человека: у 60% людей левая нога оказывается длиннее, чем правая, у 20% — наоборот. Разница в длине ног обычно не превышает 1 см, но тем не менее при стоянии человек редко нагружает в одинаковой степени обе ноги. При преимущественной нагрузке на правую ногу таз и поясничный отдел позвоночника слегка наклоняются влево, а грудной отдел позвоночника — в противоположную сторону (компенсаторно). Одновременно происходит некоторая ротация туловища, т.к. плечевой пояс поворачивается в сторону свободной ноги, т.е. влево. Большинство людей, являющихся правшами, при поднятии груза сгибаются не только вперед, но и частично вправо. Эти асимметрии и составляют биомеханическую основу хронической микротравматизации, главным образом, левых заднебоковых отделов диска (растяжение кольца и смещение в ту же сторону пульпозного ядра), и являются причиной преобладания левосторонней локализации болей при поясничном остеохондрозе.

Движения позвоночника обусловлены сокращением определенных групп мышц, располагающихся спереди и сзади его. Разгибатели по своей массе значительно превосходят сгибатели, что объясняется статической нагрузкой на позвоночный столб в вертикальном положении тела. Установлено, что мышцы, имеющие косое направление волокон, большую поверхность начала и небольшую протяженность (к ним относятся и разгибатели спины), способны проявлять большую
силу при незначительном напряжении. Работа этих мышц, противодействуя силе тяжести, удерживает туловище в вертикальном положении, сообщает ему ту или иную позу. Эти мышцы названы Лесгафтом «сильными», в отличие от «ловких» мышц (например, предплечья).

Связки позвоночника в динамическом аспекте служат для торможения движений в противоположную сторону. Так, разгибанию препятствует передняя продольная связка, сгибанию — задняя продольная, межостистая и желтая связки, боковым наклонам — межпоперечные связки. В нормальных условиях между связками-антагонистами существует физиологическое равновесие. Иногда связки выдерживают очень большую нагрузку. Об этом свидетельствуют результаты электромиографических исследований мышц спины при движениях. ЭМГ-активность мышц была довольно большой и определялась во время движения, за исключением положения крайнего сгибания и крайнего разгибания. Именно в эти моменты вся нагрузка в виде растягивающей силы полностью приходилась на связочный аппарат.

Межпозвонковые суставы ограничивают свободную гибкость позвоночника, придавая ей определенное направление. Движения в этих парных суставах и диске происходят синхронно.
При столь обширной функции позвоночника между отдельными его сегментами не может быть большой подвижности; в противном случае позвоночник не мог бы служить надежной опорой. Кроме того, слишком большая подвижность между позвонками была бы опасна для спинного мозга. Вместе с тем движения многих сегментов, суммируясь, обеспечивают значительную подвижность позвоночника в целом. Степень подвижности в каждом сегменте прямо пропорциональна квадрату высоты (толщины) диска и обратно пропорциональна квадрату площади его поперечного сечения. Это ясно из простого примера. Если взять эластический стержень, то его подвижность в смысле сгибания-разгибания будет тем большей, чем меньше плоскость поперечного сечения по отношению к длине. Наименьшая высота у самых верхних шейных и верхних грудных дисков. Диски, расположенные ниже этого уровня, увеличиваются по высоте, достигая максимума на уровне L5-S1, поэтому наибольший объем движений наблюдается в пояснично-крестцовом и нижнешейном отделах. Разгибание в этих отделах сопровождается некоторым физиологическим сужением межпозвонкового отверстия, обусловленным смещением вперед суставного отростка нижележащего позвонка.
Наименьшая подвижность, отмечаемая в грудном отделе, зависит и от тормозящих влияний ребер, соединяющих грудную клетку в довольно жесткий цилиндр, а также от прилегания друг к другу остистых отростков, соединенных между собой мощным связочным аппаратом.

Общая длина всех дисков составляет у новорожденных 50% длины позвоночного столба. В период роста тела позвонков растут быстрее, чем диски. У взрослых людей общая высота межпозвонковых дисков составляет 25% длины позвоночника.

Движения позвоночника осуществляются по трем осям: 1) сгибание и разгибание вокруг поперечной оси; 2) боковые наклоны вокруг сагиттальной оси и 3) ротация (повороты) тела вокруг продольной оси. Возможны также круговые движения, совершаемые последовательно по всем осям.

Ротационные движения преобладают в шейном и верхнегрудном отделах. Сгибание и разгибание достигают наибольшего размаха в поясничном и шейном отделах, боковые движения — в нижнегрудном отделе. При сгибании позвоночника практически сгибается только грудной отдел, а шейный и поясничный выпрямляются, при разгибании же, наоборот, шейные и поясничные отделы разгибаются, а грудной отдел выпрямляется.
Кроме того, возможно круговое движение вокруг промежуточных осей, а также удлинение и укорочение позвоночника за счет увеличения или сглаживания изгибов позвоночника при сокращении или расслаблении соответствующей мускулатуры (пружинящие движения).
Следует, однако, отметить, что цифровые данные, по материалам разных авторов, весьма широко варьируют. Так, например, сгибание позвоночника в целом изменяется в пределах 33-200°. Эти колебания, несомненно, связаны со многими факторами — степенью натренированности мускулатуры, возрастом и профессией, податливостью связочного аппарата и др.

Статико-динамический аппарат позвоночника находится под беспрерывным контролем мышц всего тела: туловища, живота, мышц, связывающих туловище с нижними конечностями, и даже под воздействием дыхательных мышц, включая диафрагму.

Похожие статьи

При проведении медицинской комиссии врачи классифицируют все заболевания по четырем группам и в зависимости от этого принимается решение о допуске к службе.

Само по себе плоскостопие не является основанием для получения военного билета, однако плоско-вальгусное изменение накладывает серьезный отпечаток на течении болезни.

Самым главным аргументом в пользу получения отсрочки, является невозможность носить ту обувь, которую предлагают в армии.

Чтобы точно ответить на вопрос о том, пойдет ли пациент служить, нужно знать степень заболевания:

• степень 1 дается при угле впадины до 140 градусов и отклонении большого пальца до 20 градусов;
• степень 2 дается при угле впадины до 155 градусов и отклонении большого пальца до 30 градусов;
• степень 3 дается при отклонении большого пальца до 40 градусов;
• степень 4 дается при отклонении большого пальца превышающем 40 градусов.

При незначительном визуальном изменении стопы, но присутствии болевого синдрома во время осмотра, опытный юрист может помочь призывника побороться за отсрочку и получения категории годности «В».

Получите квалифицированную помощь военного адвоката по телефону прямо сейчас

В соответствии с последними изменениями законодательства установлено, что есть разное форма болезни плоско-вальгусные стопы и категория годности зависит от степени тяжести.

В соответствии со сложностью заболевания пациенту, указанной в диагнозе, может быть присвоена разная категория годности к службе. В соответствии со статьей 68 правилами № 123 присваиваются следующие категории:

• при тяжелой форме состояния болезни (степени 3 и 4) и значительных изменениях парню присвоят категорию «Д» и полностью освободят от службы в армии;
• при значительном повреждении стопы (степени 2 и 3), призывник годен лишь в военное время и ему будет присвоена годность «В». В мирное время человек будет освобожден от службы;
• незначительные изменения (степень 1) не смогут освободить будущего солдата от службы.

С плоско-вальгусными стопами чаще всего не берут в армию, но после детального обследования будущего солдата. Для того чтобы решить, подходит ли кандидат, необходимо созвать расширенную комиссию, компетенция которой достаточна для принятия обоснованного решения.

В случае явных нарушений, ошибок или принуждения к несению службы на общих основаниях, решение врачей может быть обжаловано. При обращении к адвокату призывнику предоставляется отсрочка для прохождения дополнительного обследования и формирования новой комиссии.

Каждый человек должен знать свои права и помнить, что при условии согласия служить в обычные части на общих основаниях, течение заболевания может привести к необратимым последствиям.

Не стоит думать, что плоскостопие, которое было выявлено в детстве, поможет точно избежать службы в армии. Для того, чтобы получить военный билет необходимо подтвердить 3-ю степень заболевания. Люди, имеющие плоско-вальгусные стопы точно знают об этом из-за постоянной боли и неожиданно на медицинской комиссии выявить заболевание не получится.

Поэтому для того, чтобы быть освобожденным от службы не стоит полагаться на случай, а лучше обратиться к профессиональной фирме, способную оказать юридическую помощь и которая тесно сотрудничает с практикующими врачами.

www.prizyv.net

Берут ли в армию с плоскостопием в 2019 году?

Все жители Российской Федерации без исключения знают или слышали о том, что к службе в армии негодны молодые люди с плоскостопием. Как с этим обстоит дело в 2019 году, берут ли сейчас в армию с плоскостопием, откуда взялись все эти слухи, давайте разберемся подробно.

Начиная с детского садика, всем ребятам регулярно проводят тесты на плоскостопие, потому что эта заболевание может вызвать серьезные осложнения в будущем и должно быть выявлено как можно раньше, чтобы принять корректирующие лечебные меры, пока организм еще находится в стадии роста. Как правила, у многих детей результаты тестов не идеальны, поэтому в памяти почти всех мальчиков остается информация, что «у меня плоскостопие какой-то там степени». Однако детское плоскостопие далеко не одно и то же что и плоскостопие у взрослого человека. В юном возрасте это заболевание легко корректируется, не влияет на качество жизни и при своевременном воздействии исчезает к 16-18 летнему возрасту.

Также с 90-х годов в России существует городская легенда о том, что с плоскостопием не берут в армию. Этот миф очень неконкретен, не включает уточнений о степени заболевания и так далее. Не смотря на это, у 95 % молодых людей старшеклассников в голове сформирована безусловная уверенность, что их детское плоскостопие, выявленное 10 лет назад, обеспечит им военный билет по здоровью. Но уже в 10 классе школы, когда юноши встают на воинский учет в военном комиссариате, эта уверенность рассеивается. Все потому, что хирург ставит будущему призывнику категорию «годен», что означает «абсолютно здоров».

Почему так происходит? Здесь необходимо обратиться к первоисточнику, а именно к нормативным регламентирующим документам, главным из которых в этом вопросе является Расписание болезней 2019 года. Этот документ включает все заболевания, с которыми не берут в армию, степени заболеваний, методику и порядок подтверждения, в том числе и плоскостопия первой, второй, третьей степени. В данном случае нас интересует 68 статья этого документа. В ней указано, что даже при «незначительных нарушениях функций», вызванных этим заболеванием, призывник получит освобождение от армии. Но не все так просто, давайте посмотрим комментарий к 68 статье и разберемся, с какой степенью плоскостопия не берут в армию?

Плоскостопие 3 степени

В документе явно указано, что с плоскостопием 3 степени, в частности продольным, а так же поперечным 3 или 4 степени призывнику должна быть поставлена категория «В» и выдан военный билет по здоровью. Это должно происходить вне зависимости от степени болевого синдрома, вызванного этим заболеванием, боль может быть ярко выраженной либо незначительной, однако именно наличие болевых ощущений является важным фактором для классификации по этой статье. Одновременное наличие поставленного диагноза «деформирующий артроз» суставов стопы не является обязательным для освобождения по 68 статье, но при наличии такого диагноза одновременно с третьей степенью плоскостопия будет однозначно классифицировано по категории «В», так что в общем можно сказать, что у экспертов не возникает вопрос, берут ли в армию с плоскостопием 3 степени.

Плоскостопие 2 степени

Наверное, наиболее интересная для многих призывников часть Расписания болезней, потому что этот диагноз распространен шире, чем третья степень это заболевания. И действительно раньше с плоскостопием 2 степени в армию не брали. Однако поправки в некоторые законы и подзаконные акты, в частности Расписание болезней, принятые 2 года назад в корне поменяли ситуацию. В актуальной версии документа явно указано, что призывники с этим диагнозам будут признаны пригодными для военной службы лишь с незначительными ограничениями. Другими словами, в элитные войска, где требуется идеальное состояние здоровья служить такого юношу не возьмут, но в обычные воинские части (более 80 %) возьмут без проблем. Времена, когда ответ на вопрос «берут ли в армию с плоскостопием 2 степени» был отрицательным, давно прошли. Конечно, в закон могут внести поправки, но на ближайший год таковых не запланировано.

Плоскостопие 1 степени

Как уже можно было догадаться, если вторая степень плоскостопия не является противопоказанием для службы, то первая тоже помех не создаст. В документе так и указано: службе в воинской части плоскостопие первой степени не препятствует (подробнее – категории годности к военной службе). Расписание болезней составлялось так, чтобы в него попали диагнозы, которые реально препятствуют несению службы или могут осложниться в процессе и негативно повлиять на здоровье солдата. Соответственно так, что юноша бегает, играет в футбол, занимается спортом, а у него в карточке написано «плоскостопие», и в итоге ему выдают военный билет по здоровью, быть не должно. Из этих соображений и составлялся данный нормативный документ. Таким образом, если призывник не испытывает болевых ощущений при ходьбе, надеяться на «легкое» освобождение от армии по плоскостопию не стоит.

Заключение

Нет смысла думать, что призывника освободят от армии из-за выявленного в детстве плоскостопия, ведь для этого требуется, чтобы в диагнозе фигурировала 3-я степень этого заболевания. Человек, страдающий такой степенью заболевания, знает об этом. Случайно выявить в ходе обследования вряд ли удастся. Поэтому есть смысл тщательно изучать Расписание болезней и провести комплексное обследование организма на потенциально возможные у конкретного юноши заболевания, а не начинать обследование с проверки на плоскостопие, полагаясь на слухи и заблуждения. В этом вопросе будут полезны организации, чьим профилем является юридическая помощь призывникам, в связи с тем, что они сотрудничают с врачами-специалистами, знающими Расписание болезней 2019 года на экспертном уровне.

Комментарии:

safebilet.ru

Вальгусная деформация стопы и армия: освобождение и медкомиссия

Что такое вальгусная деформация стопы?

Вальгусная деформация стопы: годен для армии или нет? Этот вопрос часто задают не только юноши призывного возраста, но и их родители, всерьез обеспокоенные здоровьем своих детей. И правда, заболевание стоп, связанное с определенным дискомфортом и болезненными ощущениями, никак не подходит службе в армии. Но учитывается ли это во время обследования? Давайте же разберемся, вальгусная деформация стопы и армия — совместимы или нет.

Что это

Вальгусная деформация стопы – это заболевание, из-за которого в первую очередь страдают пальцы ног. На начальных стадиях болезни возникает деформация большого пальца, из-за чего начинают искривляться и остальные пальцы. Вальгусную деформацию лучше предупредить на первых стадиях, иначе искривление впоследствии будет очень сложно вылечить. Симптомами вальгусной деформации стопы являются:

• увеличение шишки у основания большого пальца ноги;
• постепенная болезненная деформация других пальцев;
• частое появление болезненных ощущений в области стопы;
• сложности при ношении даже удобной обуви.

Обнаружив у себя эти симптомы, необходимо срочно обратиться к специалисту. Таким врачом является ортопед-травматолог. Он осмотрит стопу и назначит дополнительное обследование. Рентгенография и плантография позволят поставить диагноз и определить стадию вальгусной деформации. Лечение, назначенное врачом, в этом случае лучше не игнорировать.

Плоско вальгусная деформация стопы и армия – не очень хорошее сочетание, особенно если учесть, как может деформироваться впоследствии стопа после ношения армейской обуви. Обязательно нужно начать лечение еще и потому, что заболевание может спровоцировать хронический бурсит или болезнь Дейчлендера. И в этом случае вернуть стопам первоначальную функцию не поможет даже хирургическое вмешательство.

В чем причина возникновения этого заболевания

Это и генетическая предрасположенность, эндокринные нарушения, остеопороз и даже поперечное плоскостопие. Очень часто деформация пальцев стоп начинается из-за ношения неправильной обуви, поэтому чаще всего это заболевание встречается у женщин. Но мужчины часто сталкиваются с болезнью, что приводит к возникновению многих проблем. Например, взаимосвязаны ли вальгусная деформация стопы и освобождение от армии, или все-таки придется идти служить?

Возьмут ли в армию?

О том, что с плоскостопием в армию не берут, известно всем. Но не все так просто. Во время медосмотра все заболевания призывников классифицируют в соответствии с 4 группами. И плоскостопие с серьезными осложнениями, такими как вальгусная деформация стопы, может быть отнесена к заболеваниям, запрещающим службу в армии.

То есть, вальгусная установка стопы и армия несовместимы, но только, если стадия заболевания не позволит больному носить армейскую обувь. Если деформация стопы незначительная, но присутствует болевой синдром, можно побороться за категорию годности «В», которая означает, что призывник годен ограничено. При этом будет оформлен военный билет.

chtonanoge.ru

С каким плоскостопием не берут в армию: 1, 2, и 3 степени заболевания

Процедура, в соответствии с которой призывная комиссия определяет годность призывника к службе, описана в &#8220,Положении о военно-медицинской экспертизе&#8221,. В перечень заболеваний, с которыми не призывают в армию, периодически вносятся изменения, т.к. медицинские требования становятся более целесообразными и количество поводов для отказа от срочной службы сокращается.

Молодому человеку, достигшему призывного возраста, необходимо быть в курсе существующих нормативов: он должен знать, берут ли в армию с плоскостопием, достаточно ли он здоров для службы и можно ли получить отсрочку.

Виды и причины появления деформации

Стопа в норме имеет свод, который выполняет роль амортизатора во время ходьбы или бега. Основной причиной уменьшения его высоты является плохая развитость мышц и связок стоп. Виды патологии различают в зависимости от того, как формируется плоскостопие.

Продольное

Возникает при перегрузке передней и задней большеберцовых мышц. Постепенно происходят такие изменения:

• утрачиваются амортизационные свойства,
• под действием малоберцовых мышц стопа поворачивается внутрь,
• ухудшается поддержка свода подошвенным апоневрозом, короткими сгибателями пальцев и связочным аппаратом,
• оседает ладьевидная кость и стопа уплощается, немного удлиняясь и соприкасаясь с опорой почти всей своей поверхностью.

Поперечное

Этот вид плоскостопия характеризуется следующими изменениями стопы:

• передний отдел поперечного свода опирается не на I и V головки плюсневых костей, что является нормой, а на все 5,
• плюсневые кости расходятся веером,
• нарушается соотношение между элементами стопы и тягой мышц,
• наружные отделы стопы несут слишком большую нагрузку,
• I палец отклоняется кнаружи, а средний приобретает молотко- или когтеобразную форму.

Ступня становится шире. Нередко встречается комбинированное плоскостопие &#8211, сочетание поперечного и продольного.

Рахитическое

При рахите организм испытывает длительное время дефицит витамина D, нарушается минеральный обмен и плохо усваивается кальций. В результате становятся хрупкими все кости скелета, в т.ч. и стопы. При нагрузках она деформируется и распластывается.

Травматическое

Развитию плоскостопия способствуют такие травмы:

• перелом лодыжки, пяточной и предплюсневых костей, голеностопного сустава,
• повреждение мышечных тканей и связок.

Травматическое плоскостопие является профессиональной болезнью спортсменов (тяжелоатлетов, конькобежцев), т.к. ноги постоянно испытывают нагрузки.

Наследственное

Плоскостопие можно унаследовать по материнской линии. У человека, родившегося со слабым связочным аппаратом, велика в дальнейшем вероятность нарушения опорной функции стопы. Детям, мамы или бабушки которых имеют плоскостопие, необходимо наблюдаться у ортопеда.

Встречается врожденное плоскостопие, при котором из-за своеобразного крепления мышц центр стопы выгнут наружу, а пятка и пальцы &#8211, в обратную сторону. При такой деформации ребенок не сможет нормально ходить из-за боли.

Степени

В норме стопа соответствует таким показателям:

• угол продольного внутреннего свода &#8211, 124-130°,
• угол между 1 плюсневой плоскостью и большим пальцем &#8211, 15°,
• угол между 1 и 2 плюсневой костью &#8211, до 10°.

Степени плоскостопия определяются отклонением размеров сводов от нормы и имеют решающее значение для присуждения той или иной категории годности к военной службе, причем после внесенных изменений в законодательство высота продольного свода стопы в расчет не принимается.

Первая

1 степень плоскостопия выражена слабо: угол продольного свода &#8211, 131-140°, между 1-2 плюсневыми костями &#8211, 10-12°, 1 палец отклонен на 15-20°, деформации костей стопы нет. Такие изменения не доставляют дискомфорта, не мешают заниматься спортом, бегать. Усталость или боль в ногах ощущается только при большой физической нагрузке.

Вторая

Плоскостопие 2 степени называется перемежающим, или умеренно выраженным. Для него характерно изменение угла внутреннего продольного свода до 141-155°. В большинстве случаев это не мешает нормально двигаться.

Поперечное плоскостопие 2 стадии диагностируют, если угол между 1-2 плюсневыми костями составляет 12-15°, а 1 палец отклоняется на 20-30°. Стопа выглядит распластанной, боли локализованы под головками средних плюсневых костей, это делает походку человека тяжелой. Одновременно могут наблюдаться признаки деформирующего артроза таранно-ладьевидного сустава, для которого характерно разрушение суставного хряща и появление краевых разрастаний (остеофитов) длиной 1 мм.

Третья

При плоскостопии 3 степени угол продольного внутреннего свода больше 155°, угол между 1-2 плюсневыми костями &#8211, 15-20°, а 1 палец отклонен на 30-40°. 2 и 3 пальцы невозможно согнуть или разогнуть, они могут иметь форму молотков или когтей. Болят не только стопы, но и голени, колени, поясница. Могут наблюдаться патологические изменения во всех суставах стопы. Человеку трудно ходить, ноги быстро устают, под головками плюсневых костей формируются большие болезненные натоптыши. Ему сложно подобрать обувь.

Для освобождения от призыва на военную службу достаточно наличия плоскостопия 3 степени даже на одной ноге независимо от интенсивности болей.

Как ставиться диагноз

Диагноз плоскостопие могут поставить такие врачи:

• подиатр &#8211, специалист по болезням стоп,
• ортопед &#8211, специалист по проблемам опорно-двигательного аппарата,
• хирург &#8211, делает предварительно заключение и направляет пациента к узконаправленным специалистам.

Продольное и поперечное плоскостопие обнаруживается при визуальном осмотре ступней и анализе жалоб пациента. Врач осматривает стопы, проверяет реакцию сводов и мышц на нагрузку, изучает особенности походки и направляет на обследование для подтверждения диагноза и уточнения стадии болезни.

Для этого применяется метод рентгеноморфометрии с использованием кассеты размером 18х24 см:

1. Для определения степени продольного плоскостопия проводят исследование обеих стоп в боковой проекции с нагрузкой &#8211, изучаемая стопа пациента располагается на специальной подставке, вдоль ее внутреннего края вертикально устанавливается кассета. Пациент отводит вторую ногу назад, держась за опору. Рентгеновский луч направляется горизонтально.
2. Для определения степени поперечного плоскостопия делают снимки обеих стоп в прямой проекции с нагрузкой. Пациент ставит ступню на кассету, держась рукой за опору. Луч направлен в центр кассеты.

Полученные рентгенограммы изучают с помощью специальных схем, измеряют высоту продольного свода стопы и угол его наклона. На снимках грань между 1 и 2 степенью плоскостопия незначительная, составляет несколько миллиметров.

Кроме рентгена для постановки диагноза могут применяться другие методы:

• подометрия &#8211, измерение высоты, длины и других параметров ступни для расчета сравнительного индекса, по результатам которого определяют степень уплощения,
• компьютерная томография &#8211, выявляет изменения и осложнения в костях и хрящах,
• плантография &#8211, стопу смазывают жиром или красящим веществом, оставляют ее след на листе бумаги.

Здоровая стопа оставляет отпечаток только в области пятки и передней подушечки.

Военкомат направляет на обследование в специальные медицинские учреждения, список которых обновляется перед каждым призывом. Результаты исследований и заключение представляются членам медицинской комиссии военкомата. При необходимости может быть назначено повторное обследование.

Для экспертных решений важны вторичные изменения в суставах стопы:

• степень разрушения хрящевой части и сужение суставной щели,
• наличие шиповидных или губовидных костных разрастаний по тыльным краям суставных поверхностей,
• уплощение выпуклой части головки таранной кости,
• опущение передних отделов таранной и пяточной костей.

Почему призывникам с данным заболеванием стоит отказаться от армии?

В распорядок дня военнослужащих включены утренняя зарядка, пробежки, плановые занятия для подготовки к сдаче необходимых физкультурных нормативов. Человек, имеющий плоскостопие, не может долго бегать или постоянно находиться в движении, потому его ноги болят и отекают. Кроме того, военная обувь может оказаться неподходящей и еще больше деформировать ступни.

Плоская стопа не уменьшает ударную нагрузку на подвижные соединения костей скелета, в первую очередь страдают колени, таз и бедра. Чтобы при ходьбе или беге уберечь головной мозг от тряски, позвоночник быстро изнашивается, и могут развиться такие болезни:

• сколиоз,
• остеохондроз,
• межпозвоночная грыжа,
• радикулит.

Чтобы не навредить своему здоровью, следует избегать условий жизни, при которых болезнь развивается.

Первую повестку юноша получает в 16 лет. Он должен явиться в военкомат для первичной постановки на воинский учет. Ему огласят категорию годности, занесут в списки как будущего призывника и выдадут приписное свидетельство. При наличии плоскостопия необходимо взять с собой все подтверждающие документы, выписки из амбулаторной карты, зафиксированные жалобы на боли в ногах. Это увеличит шансы на освобождение от службы.

Вторая повестка может прийти, когда человеку исполнится 18 лет. Он должен пройти медицинское освидетельствование.

Основной документ, дающий основание к призыву в войска &#8211, &#8220,Расписание болезней&#8221,. Статья 68 этого документа посвящена плоскостопию и другим деформациям стопы. В ней перечислены все нюансы, которые должны учитываться членами призывной комиссии при установке категории годности призывника, и указаны 4 степени нарушения функциональности стопы с соответствующей категорией годности. В редакции 2018 г. сказано, что граждане с плоскостопием являются годными к службе с незначительными ограничениями.

Чтобы освободиться от армии теперь, нужно иметь высокую 3 степень функциональных нарушений, вызванных болезнью. В этом случае молодому человеку выставляется категория В, он считается ограниченно годным к военной службе (в случае войны). В мирное время в армии он служить не будет, но получит военный билет и будет зачислен в запас.

Когда плоскостопие не мешает службе

В армию призовут при первой степени поперечного или продольного плоскостопия и 2 степени продольного. Призывника не отправляют на дополнительное обследование даже при наличии заболеваний суставов (например, артроза). Ему сразу выставляется категория годности А, и его возьмут в любые войска, в т.ч. элитные.

При 2 степени поперечного плоскостопия призывник считается годным к службе, но с ограничениями по физической нагрузке. Его относят к категории Б-3, он не может быть направлен в воздушно-десантные или пограничные войска, в морскую пехоту, в подразделениях специального или особого назначения. Он годен к такой службе:

• в зенитно-ракетных частях,
• в химических,
• во внутренних войсках МВД,
• в караульных частях,
• может быть водителем и членом экипажей бронетранспортеров и БМП.

Лечение и профилактика недуга

Плоскостопие необходимо лечить, иначе оно будет прогрессировать и появятся боли, из-за которых нормально перемещаться станет невозможно.

Заболевание лучше поддается лечению до 18-20 лет. Отсрочка от армии при плоскостопии не предоставляется. Для улучшения состояния ступней применяют консервативное лечение, включающее:

• блокаду суставов, устраняющую острую боль, воспаление и мышечные спазмы,
• резонансно-волновую терапию &#8211, воздействие на водную среду организма низкоинтенсивными высокочастотными электромагнитными волнами,
• внутрисуставные инъекции хондропротектора (например, Ферматрон).

Необходимо несколько раз в неделю выполнять комплексы специальных упражнений, в т.ч. с использованием тренажеров, гимнастической стенки, мяча. Лечение направлено на улучшение кровообращения, самочувствия и формирование правильной походки.

Если болезнь запущена, пациенту предлагают операцию. Она считается сложной, с длительным периодом восстановления.

Для профилактики болезни врачи рекомендуют следующее:

• заниматься плаванием,
• несколько минут в день ходить босиком по земле, шероховатым, массирующим поверхностям,
• ухаживать за ступнями &#8211, делать массаж и ванночки с морской солью или отварами ромашки, шалфея, дубовой коры, мяты,
• не допускать образования лишнего веса,
• не заниматься спортом, перегружающим стопу.

Особое внимание надо уделить обуви &#8211, она должна быть удобной, не сдавливающей и не нарушающей кровообращение. Не рекомендуется носить обувь на тонкой подошве, а также старую, изношенную, утратившую форму.

Для лечения уже при 1 степени болезни врач назначает супинаторы &#8211, плотные, утолщенные в средней части стельки. Их нельзя носить для профилактики без рекомендации специалиста, т.к. они предназначены для разгрузки тех или иные участков стопы, а от недостатка нагрузки также может развиться плоскостопие. Лечебные стельки изготавливают индивидуально по слепкам. При сильно выраженном плоскостопии носят ортопедическую обувь, способствующую правильному распределению веса тела, зимой она должна быть с высоким голенищем, хорошо фиксирующим ногу.

s-voi.ru

берут ли в армию — осложнения

Закон, устанавливающий нормы, согласно которым составляется Расписание болезней и присваиваются категории годности, постоянно изменяется. Именно поэтому при наступлении призывного возраста у родителей и у самих призывников часто возникает вопрос, если поставлен диагноз плоскостопие 3 (третьей) степени, берут ли в армию?

Плоскостопие является довольно распространенным анатомическим нарушением, делающим прохождение срочной службы невозможным.

Определить степень плоскостопия и поставить точный диагноз может врач на основании рентгенограммы, обследования позиции пальцев нижних конечностей, а также в итоге определения угла Белера. В отдельных случаях назначается КТ для выявления возможных изменений в позвоночнике, а также с целью обнаружения сопутствующих патологий опорно-двигательного аппарата.

Плоскостопие 3 степени является основанием для освобождения из армии в мирное время и зачисления в запас.

Берут ли в армию с плоскостопием 3 степени одной ноги

Стопа человека имеет функцию амортизатора, которая обеспечивается за счет конструкции свода, поддерживающегося мышечно-связочным механизмом. При ослаблении этого механизма под влиянием определенных факторов развивается плоскостопие.

Деформированная стопа болит при продолжительной ходьбе, а при последних стадиях плоскостопия даже в состоянии покоя. При плоскостопии удары от шагов, не погашенные амортизирующим сводом стопы, передаются вверх по скелету. Большие физические нагрузки достаются суставам, позвоночнику и основанию черепа. Амортизирующую функцию берет на себя позвоночник, что приводит к его быстрому изнашиванию и ослаблению. Возникают защемления нервных корешков, сопровождающиеся соответствующими симптомами.

Плоскостопие может стать причиной возникновения серьезных патологий:

• деформации стопы;
• вырастания болезненной косточки на большом пальце;
• нарушения кровообращения нижних конечностей, что приводит к отеканию лодыжек и появлению болевого симптома;
• изменений в зоне коленных и тазобедренных суставов;
• быстрой утомляемости и нарушения походки.

Различают три типа плоскостопия: продольное, поперечное и комбинированное (когда оба типа сочетаются).

Степень заболевания определяется в результате визуального осмотра и с помощью инструментального исследования.

• Первая степень плоскостопия не выражена, заметить ее невооруженным глазом трудно;
• Вторая степень определяется наличием симптомов, свойственных анатомическому нарушению (боли, жжение при ходьбе), уменьшением зазора между пальцами и пяткой;
• Третья степень плоскостопия сопровождается резкими и продолжительными болями, которые сопровождают даже при незначительных физических нагрузках.

Она характеризуется также тем, что угол наклона стопы становится минимальным, деформацию можно увидеть невооруженным глазом. Часто у пациентов с этой формой заболевания фиксируется абсолютно ровная подошва. Плоскостопие третьей степени чревато вероятностью развития различных нарушений опорно-двигательной функции. В частности возможны проявления грыжи межпозвоночных дисков, болезней кровеносных сосудов и деформации позвоночника.

При продольном типе болезни 3 степени высота свода достигает 17 мм, а угол составляет от 155 градусов, в то время как нормальным является показатель 35 мм и 120-130 градусов.

При поперечном виде недуга 3 степени угол между 1 и 2 плюсневыми костями колеблется в пределах 15-20 градусов, а первый палец отклоняется на 40 градусов. Данный тип плоскостопии может развиваться до 4 степени, когда измеряемые углы имеют большие значения.

Согласно 68 статье Расписаний болезней, в которой рассматриваются приобретенные фиксированные деформации стопы, плоскостопие 3 или 4 степени как одной ноги, так и двух нижних конечностей, является заболеванием, которое невозможно совместить со службой в армии.

Призывнику с наличием плоскостопии 3 степени присваивается категория годности В (ограничено годен), что расшифруется как освобождение гражданина от службы в ВС в мирное время и зачисление в запас.

Призывник с такой категорией подлежит мобилизации при объявлении военного положения и может пополнить военные части 2 очереди. Категория В не освобождает также от военных сборов.

Продольное плоскостопие 3 степени

Продольное плоскостопие выявляется деформацией продольного свода. Свод становится плоским, стопа контактирует с полом всей своей поверхностью. Она начинает меняться в размерах, фиксируется удлинение конечности. Данный вид плоскостопия чаще всего появляется у лиц с лишним весом, а также у людей, которые по роду своего занятия долго стоят на ногах, то есть основной причиной возникновения анатомической аномалии является неравномерное и неправильное распределение веса на конечности.

Первая степень болезни в основном не беспокоит пациента. Он может жаловаться на усталость в ногах и боли в стопах при физических нагрузках. Вторая степень выявляется более яркой симптоматикой. Боли более интенсивные, имеются проблемы с ношением обуви.

Третья степень продольного типа патологии проявляется постоянно появляющимися болями в ступнях, голени и в области поясницы. Некоторые пациенты затрудняются при выборе обуви, иногда ношение обуви становится невозможным.

Последняя стадия (третья) характеризуется увеличением показателей. Выступ свода при данном виде патологии достигает более 155°, а высота становится менее 17 мм. Спецификой 3 степени болезни считаются признаки деформирующего артроза и других патологий суставов стопы.

В какие войска берут с плоскостопием 3 степени

Продольное плоскостопие 3 степени является диагнозом, с которым не берут в армию в мирное время. При подтверждении диагноза гражданин призывного возраста получает освобождение от срочной службы и зачисляется в запас. Призвать его в армию могут только в военное время.

С поперечным плоскостопием 3 степени в армию берут, если отсутствует артроз суставов стопы.

Службу такие военнослужащие проходят в войсках, где не требуется большой физической нагрузки и специальной физической подготовки. Призывник может рассчитывать на службу в миграционной служебной, материально-технической или хозяйственной части, в войсках военного обеспечения. Таких призывников не берут в элитные войска, в морскую пехоту, в ВДВ.

Освобождение от армии по плоскостопию

На основании документа Расписание болезней, действующего в РФ, определяются все решения о прохождении или отсрочке службы для граждан Российской федерации призывного возраста, имеющих заболевания. Согласно документу, определяются и категории годности. Статья 68 вышеуказанного списка гласит, что призывник, которому поставлен диагноз продольное плоскостопие 3 степени или поперечное 3 и 4 с артрозными деформациями суставов стопы, освобождается от срочной службы. Ему присваивается категория В и выдается военный билет по здоровью.

Как сделать плоскостопие 3 степени

Многие молодые люди, учитывая, что плоскостопие 3 степени является несовместимым со службой в армии, стремятся симулировать плоскостопие и получить желанное освобождение от срочной службы. Прихрамывание и жалобы на боли в ногах не могут стать основанием для получения категории непригодности. Военно-врачебная комиссия при таких случаях направляет на дополнительное обследование – рентгенографию, обмануть результаты которого невозможно.

Некоторые молодые люди делают разные трюки, чтобы рентген показывал плоскостопие высокой степени. Для этого перед исследованием долго ходят, стоять на одной ноге перенеся вес с той ноги, которую снимают.

Все эти хитрости с легкостью выявляются, когда у комиссии возникает подозрение и проводятся повторный рентген или КТ.

Ситуацию при обнаружении попытки отклонения от службы в армии нельзя называть приятным. Долг каждого гражданина защищать свое Отечество. Не секрет, что некоторые граждане призывного возраста, которым присваивается категория негодности, часто оспаривают ее, желая пройти службу и приобрести навыки военного дела.

Видео: С плоскостопием третьей степени свободен от армии

Как доказать диагноз

Чтобы доказать диагноз плоскостопие призывник должен пройти определенные исследования и предъявить в военный комиссариат их результаты. Достоверными считаются заключения врачей из государственных медицинских учреждений. Результаты и эпикризы, подписанные специалистами частных клиник, могут вызвать недоверие и стать причиной для дополнительного обследования.

Плоскостопие выявляют и подтверждают с помощью следующих обследований:

1. Плантография. Ступни исследуемого обрабатывают жирным кремом или краской, затем на бумаге формируют отпечатку стопы. Минусом способа является то, что полученная картина уделяет возможность сделать только обобщенные выводы.
2. Подометрия по Фридланду. Суть способа заключается в замере показателей стопы, которые используются для расчета соответствующего индекса. Показатели, полученные в итоге исследования, позволяют определить характер недуга и степень анатомического нарушения. Способ применяется нечасто, поскольку считается сложным и продолжительным.
3. Рентгенография. Исследование выполняется в двух проекциях. Обязательным условием является проведение исследования под нагрузкой с опорой на стопу. Врач по картине определяет выступ и иные необходимые параметры.
4. КТ. Исследование проводится с целью выявления костно-хрящевых деформаций, тяжелых осложнений и других аномалий.

Как военно-врачебная комиссия выносит решение о годности призывника

Призывник приходит в военкомат с уже готовыми документами, где должны обязательно присутствовать результаты обследований у врача-ортопеда. В процессе проведения медицинского освидетельствования проверяются предъявленные документы и, если не возникает необходимость дополнительной проверки, призывнику присваивают соответствующую категорию.

С продольным плоскостопием 3 степени освобождают от срочной службы по состоянию здоровья. Призывнику присваивают категорию годности В, после он зачисляется в запас вооруженных сил и получает военный билет по здоровью.

Плоскостопие третьей степени – патология, при наличии которой освобождают от армии. Однако получение соответствующей категории не освобождает гражданина РФ от обязательства служить в ВС в военное время, а также участвовать в военных сборах при необходимости.

Отзывы

Уважаемые читатели, была ли полезна эта статья? Что вы думаете, надо ли брать в армию с плоскостопием 3 (третьей) степени. Оставьте обратную связь в комментариях! Нам важно ваше мнение!

Илья

«У меня для освобождения от срочной службы было два аргумента: лишний вес и плоскостопие 3 степени. Для подтверждения диагноза даже прошел компьютерную томографию. Патология была сложная, в комбинированной форме, так что получил белый военный билет».

Артем

«Плоскостопие беспокоило еще с детства. Мама с бабушкой заставляли делать разные упражнения, водили в восстановительный центр, ничего не помогло. Во время призывной кампании достаточно было предъявления истории болезни и результата последних исследований. Присвоили категорию В, так как патология была сложная, в 3 степени».

toparmiya.ru

С каким плоскостопием не берут в армию и почему. Плоскостопие и служба в армии

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.
 
Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему – обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону +7 (499) 653-60-72 (добавочный 784). Это быстро и бесплатно!

Повестка в военкомат, что делать

После получения повестки юноше следует обратиться в военкомат, где он обязан пройти медицинскую комиссию. Призывника будут ожидать семь специалистов, которые станут проводить осмотр на наличие различных патологий. По его итогам будет принято решение о годности и допуску к военной службе.

Существует документ под названием «Расписание болезней», который каждый год подлежит пересмотру и внесению новых изменений. В нем содержится полный перечень заболеваний, при которых юношу могут временно отстранить от службы или вовсе к ней не допустить.

Важный момент: если у человека имеется любое серьезное заболевание, стоит быть готовым предоставить медкомиссии документы о его наличии, дабы избежать неприятных ситуаций, когда человека с опасной патологией направляют на службу в военную структуру.

Как ставится диагноз плоскостопие?

В медицинской практике существуют разные требования к диагностике заболевания стоп. При прохождении военно-врачебной экспертизы для подтверждения диагноза плоскостопие и степени деформации направляют на прохождение рентгенограммы обеих стоп в прямой и боковой проекциях, выполненной под нагрузкой (стоя). Изучение рентген-снимков, выполненных в двух проекциях позволяет классифицировать плоскостопие по виду и степени деформации стопы.

С каким плоскостопием не берут в армию

Если же обнаружено продольное плоскостопие, оно не может быть безболезненным даже при малых нагрузках и поэтому служба в армии в данном случае исключена. При повышенных физических нагрузках ситуация может усугубиться и в дальнейшем потребуется хирургическое вмешательство, после чего срок реабилитации может продолжаться довольно длительное время.

Продольное плоскостопие

При продольной плоскостопии у пациентов наблюдается уплощение продольного свода стопы. Стопа как бы распластывается в продольном направлении, увеличивается длина, соприкосновение с опорой происходит практически всей поверхностью стопы. Это приводит к тому, что появляется утомляемость, боли в ногах, также провоцируются патологии в отделах опорно-двигательного аппарата. Патология выявляется после проведения рентгенографии, плантографии и подометрии. Для лечения чаще всего применяются консервативные методы.

Первая степень

К первой степени относится начальная стадия плоскостопия. Высота продольного свода – 25-35 мм. Угол свода стопы составляет 131 – 140 градусов. Визуально данное изменение не заметно. Люди, имеющие эту степень заболевания, жалуются на усталость после значительных физических нагрузок. Также наблюдается не сильное нарушение плавности хода. Иногда возникают отёки нижних конечностей, преимущественно в вечернее время. Если на стопу надавить, можно ощутить лёгкую боль, дискомфорт. Так как первая степень болезни является легкой, призывников сданным видом плоскостопия берут на службу. По нормативным документам, плоскостопие первой степени не является основанием для освобождения призывника от службы.

Вторая степень

Вторая степень плоскостопия является умеренно выраженной. Высота продольного свода уменьшается на 24 – 17 мм, угол свода стопы 141 – 155 градусов. Ощущается уплощение стоп. Могут возникнуть артрозные изменения в таранно – ладьевидном суставе. Появляется сильный болевой синдром, может возникать даже при малых физических нагрузках, не исключено возникновение и в спокойном состоянии. Степень распространения боли – лодыжки и голени. При нажатии на ступню, появляется ощутимая боль. С 2018 года принято, что призывники со второй степенью продольного плоскостопия годны к службе в армии. Но есть ограничение. Военнослужащий не сможет проходить срочную службу в элитных войсках, таких как спецназ, десант, ГРУ.

Третья степень

Третью степень называют ещё резко выраженным плоскостопием. При этой степени, высота продольного свода составляет меньше 17 мм. Угол свода стопы больше 155 градусов. Людей, страдающих данным заболеванием, беспокоит яркая постоянная боль, отёки стоп и голеней. Также возникает деформация артрозов суставов стопы, помимо этого появляются артрозы коленных суставов. Возникает боль в поясничном отделе, формируется остеохондроз. Ходить затруднительно, снижается трудоспособность. Невозможно использовать стандартную обувь, необходимо приобретать ортопедическую. Юноша, страдающий заболеванием третьей степени плоскостопия продольного типа освобождается от службы в армии.

Поперечное плоскостопие

Помимо визуальной деформации, появляется боль в стопах, жжение в мышцах стоп, а также в голени после дополнительных физических нагрузок. Для диагностирования этого заболевания необходимо пройти рентгенографию. Лечение проводится с помощью симптоматически консервативной терапии, в случаях сильно выраженный деформации применяется оперативное вмешательство.

Первая степень

При такой степени заболевания, угол между 1 и 2 плюсневыми костями равен 10-12 градусам, а угол отклонения пальца составляет 15-20 градусов. На первой стадии поперечного плоскостопия появляется не сильная боль после продолжительных физических нагрузок. Преимущественно в вечернее время может возникнуть отечность стопы, если в течение дня были совершены длительные физические нагрузки. Чтобы не допускать развития заболевания и остановить на ранней стадии, нельзя при ходьбе расставлять носки наружу. Так же следует давать отдых ногам после проведенных интенсивных нагрузок. Для наиболее полезного отдыха следует размещать ноги на возвышенной поверхности.

Вторая степень

Угол между 1 и 2 плюсневыми костями равен 13 – 15 градусам, а угол отклонения – 21-30 градусов. Вторая степень поперечного плоскостопия или, как говорят, «перемежающая ступня» характеризуется повышенной усталость и отечностью ног. Ближе к вечеру появляется уплощение стопы. Для того, чтобы не усугубить ситуацию и не дать перерасти в третью степень, необходимо отказаться от интенсивных, длительных физических нагрузок. Так же следует, как и при первой степени заболевания, во время ходьбы не расставлять стопы ног наружу.

Третья степень

При третьей степени поперечного плоскостопия угол между 1 и 2 плюсневыми костями 16 -20 градусов, а угол отклонения 1 пальца составляет от 31 до 40 градусов. При данной степени заболевания боль возникает даже от малой физической нагрузки на ноги. Стопа сильно уплощается, передняя часть стопы значительно расширена, большой палец ноги смещен наружу. Для облегчения синдромов третьей степени, показано ношение ортопедических стелек, а так же специальной ортопедической обуви. В запущенных случаях требуется оперативное вмешательство, но такие случаи редкость.

Четвертая степень

Угол между 1 и 2 плюсневыми костями составляет более 20 градусов, а угол отклонения 1 пальца более 40 градусов. Понять, что у человека плоскостопие четвертой степени можно невооруженным глазом. Ступня ноги имеет сильный и острый поворот вовнутрь, а так же наблюдается уплощение этой вогнутости. Пациент жалуется на сильную постоянную боль. Вылечить консервативными методами такую стадию невозможно, допускается только оперативное вмешательство.

Для службы в армии необходимо, чтобы степень поперечного плоскостопия была не выше третьей, в противном случае призывник получит освобождение. Для диагностирования такого вида плоскостопия необходима консультация врача – ортопеда, на основании его заключения военная комиссия решает вопрос о дальнейшей судьбе призывника. В этом деле существует несколько спорных вопросов:

• военная комиссия не может привлечь призывника к службе, основываясь лишь на описание рентген – снимка, без исследования врача – ортопеда. В случае, если ортопед не поставил реальный диагноз, а комиссия уже приняла решение о годности юноши, ситуацию можно расценить как отказ от оказания медицинской помощи. Призывник в данном случае может обжаловать вынесенное решение;
• в случае, если врач – ортопед поликлиники не может поставить окончательный диагноз и отправляет призывника в военкомат для решения вопроса, юноша, может пожаловаться на такого врача и добиться лечения;
• если возникает подозрение, о том, что поставлен диагноз, который не соответствует действительности, можно обратиться в другую поликлинику или подать иск в суд.

Очень важно отстоять свое мнение, так как при заболеваниях второй и третьей степени не все физические нагрузки допустимы, а если не подобрать правильного лечения можно усложнить ситуацию и довести заболевание до последней стадии.

Плоскостопие и артроз суставов стопы. Армия.

Артроз представляет собой разрушение хрящевой ткани суставов ног. Различают 3 стадии данного заболевания:

1. первая стадия – разрушения ткани незначительные. Наросты только начинают появляться и они не видны, даже во время проведения обследования. Болевых синдромов нет. Только иногда, после интенсивной физической нагрузки, больное место подает сигналы. Такую болезнь люди обычно не замечают, поэтому она крайне редкая;
2. вторая стадия – разрушение ткани увеличивается, щель сужается примерно в два раза. Наросты достигают размеров до 1 мм, становятся видны при обследовании. Концы костей деформируются, появляются сильные болезненные ощущения, иногда возникает воспаление. Человеку с такой стадией сложно передвигаться, если находиться в одном положении может возникать острая боль;
3. третья стадия – здесь щель между суставами полностью затянута, кости изменяют свой вид, происходят необратимые далее процессы. На рентген – снимках видны крупные наросты.

Безусловно, призывнику с таким заболеванием, как артроз, необходима консультация специалиста для точного постановления диагноза. Для освобождения от армии должен быть диагностирован:

• артроз коленного сустава с сильным сужением щели;
• артроз среднего участка стопы;
• артроз на последней стадии.

При артрозе на второй стадии развития, освобождение от армии не полагается, но стоит отметить, что с таким диагнозом не отправляют на службу в элитные войска.

Проверка плоскостопия в военкомате. Рентген

Все сотрудники, принимающие участие в военной комиссии, для начала устанавливают наличие плоскостопия «на глаз». Для этого на поверхность стопы призывника наносят слой краски или йода, затем опускают ее на белый лист бумаги. По следу на листе и определяется степень плоскостопия призывника. Так же есть метод проверки с помощью руки. Проверяющий при помощи руки определяет выемку на стопах ног, юноша при этом стоит ровно, смотрит вперед.

В случае, если плоскостопия нет, пальцы примерно на 1-2 фаланги заходят под выемку в стопе. Если же они заходят на меньшее расстояние или совсем не заходят – определяют плоскостопие и призывающегося юношу направляют на рентгенографию. После проведения рентгена становится ясна дальнейшая судьба призывника. Снимок подшивается в дело и если степень плоскостопия третья и выше – призывника направляют на выдачу военного билета.

Служить в армии – это обязательное условие каждого ответственного мужчины. Но если имеются какие – либо хронические заболевания, служба в армии может их усугубить и привести к необратимым последствиям. Именно из – за этого стоит более трепетно относится к своему здоровью и не пренебрегать даже незначительными, на первый взгляд, симптомами.

Опасно ли?

К сожалению, при данном заболевании стопа человека лишается амортизации, из-за чего страдают суставы и позвоночный отдел, в результате возникает защемление дисков позвоночника. Человек с запущенной формой имеет косолапую походку, проблемы с кроветворением, иногда возникает появление наростов в виде косточки на большом пальце ноги.

Как медкомиссия определяет плоскостопие

Сразу после выявления первых признаков заболевания в отношении пациента заводится медицинская карта. В документ вносится информация о степени протекания недуга, способах лечения и их эффективности. В дальнейшем, после получения повестки на прохождение службы в армии, карточку нужно будет предоставить в военкомате. Алгоритм поведения представителей врачебно-медицинской комиссии:

• внешний осмотр пациента с целью установления видимых проявлений расстройства;
• изучение представленной призывником медицинской документации;
• подготовка официального запроса в больницу, в которой лечился призывник.

Только после всестороннего подтверждения, что болезнь действительно есть и ее тяжесть мешает качественному прохождению службы, комиссия готовит заключение о необходимости получения отсрочки или полного освобождения от армейской службы.

Важно! В случае полного освобождения информация об этом отображается в военном билете призывника.

Как пройти диагностику для предоставления в военкомат?

Перед тем как молодого человека направят в армию для прохождения там срочной службы, ему предстоит пройти медицинское обследование, способное определить степень его годности. Задача комиссии выявить наличие плоскостопия или других болезней, которые могут послужить причиной отсрочки от призыва, а если они являются хроническими и неизлечимыми до конца, то и подтвердить негодность призывника к прохождению службы. С этой целью врач, присутствующий на призывной комиссии, направляет юношу для диагностики в государственную клинику и на прохождения там рентгена.

Сейчас читают:   Неправильный прикус и армия – теория и практика

Исследование состояния стоп проводят при максимальной нагрузке в положении стоя, а также в продольном и поперечном ракурсе. Полученные изображения позволяют четко определить наличие отклонений в состоянии стоп или их отсутствие.

Для подтверждения окончательного диагноза и определения степени тяжести патологических изменений в стопах, вызванных развитием плоскостопия, может потребоваться дополнительное обследование с использованием компьютерной томографии. При положительном результате наличия отклонений от нормы в подтаранном суставе, первом пальце и части стопы под пальцами, специалистом определяется степень плоскостопия и его разновидность.

В дальнейшем врач-ортопед выносит свое заключение о степени тяжести болезни, а военком, являясь председателем призывной комиссии по долгу службы, определяет возможность дальнейшего прохождения службы или освобождения от нее.

Квалифицированные специалисты в составе призывной комиссии осматривает призывников, оценивает их здоровье в соответствии со своей узкой специализацией и на основании всех полученных заключений, которые могут быть представлены из различных медицинских учреждений, присваивает призывнику категорию годности к службе. Такие категории как А, соответствуют годности в любых видах войск, Б – годен с ограничениями — являются показаниями к службе. С категорией В призывники освобождаются от призыва, с категорией Г – считается негодным на определенный срок с дальнейшим подтверждением. Те же призывники, кого причислили к категории Д становятся полностью негодными к армейской службе без последующего подтверждения.

Если плоскостопие беспокоит на службе

Со второй стадией в армию призывают, но при прохождении службы ситуация со здоровьем может ухудшиться. Из-за повышенной физической нагрузки солдата начинают беспокоить боль в суставах и мышцах, мигрень, повышенная утомляемость. Немного помогают разминка и массаж стоп утром и перед сном, ношение правильно подобранных ортопедических стелек.

Если боль продолжает беспокоить, тем более усиливается, не нужно терпеть и ждать, что это пройдет – необходимо обратиться в медицинскую часть. Обычно солдата для прохождения лечения определят в стационар. После этого следует оформить и пройти процедуру комиссования из армии для прохождения ортопедического лечения.

Служба в армии с плоскостопием

Освобождение от армии по плоскостопию

Призывная комиссия в военкомате при определении годности к армейской службе, берет во внимание болезни призывника, протекающие в хронической форме. Не менее важно учитывать и временные патологические состояния в организме, которые не позволят молодому человеку достойно переносить нагрузки, возложенные на военнослужащих. В том случае, если призывник не соглашается с заключением медицинской комиссии, обследующей юношей в военкомате, его могут направить на дополнительную обследование. При повторном обследовании определяется дальнейшая судьба призывника: либо его отправят служить, либо направят на лечение. Документы, позволяющие получить отсрочку, должны быть составлены в соответствии с нормой, т.е. быть заверенными подписью главврача и скреплены печатью медучреждения.

Сейчас читают:   Берут ли в армию с панкреатитом

При получении призывником освобождения в виде отсрочки от службы при прохождении комиссии в военкомате в связи с плоскостопием, по окончании ее сроков или в момент последующего призыва на военную службу, юноша обязан пройти повторное освидетельствование в виде контрольного осмотра. Данное обследование производят все те же члены призывной комиссии. Этой же комиссией может проводиться освидетельствование ранее вынесенных решений, полученных в результате обследования призывными комиссиями.

Призывники, получившие отсрочку или освобожденные от службы, не должны воспринимать это с особой радостью. Если уж медицинская комиссия решила, что у молодого человека серьезные проблемы со здоровьем, не позволяющими ему полноценно участвовать в армейской жизни и переносить ее тяготы, то не обращаясь к врачам и оставив плоскостопие без должного лечения, скорее всего, можно ожидать уже необратимых последствий. При отсутствии терапевтической помощи и правил коррекции, стопы начинают изменять свое строение и уплощаться. В результате при ходьбе возникает нестерпимая боль, часто ограничивая возможность самостоятельного передвижения.

Особенности поступления в другие ведомства

Согласно действующему законодательству, не исключается возможность прохождения службы в частях органов внутренних дел, но только при отсутствии отягощающих заболеваний, таких как артроз или наличия экзостозов стопы. Призывник вправе рассчитывать на службу в миграционной служебной части, материально-технической, военного обеспечения или хозяйственной части. Возможно поступление на службу МВД прочих типов: строительной, медицинской, финансовой, юридической и т.п.

При установлении плоскостопия второй степени и выше будет сложно попасть в Воздушно-десантные войска. Обусловлено это тем, что при прохождении службы сдаются сложные физические нормативы, которые трудноосуществимы для юношей с плоскостопием. Только если отсутствуют другие претензии по здоровью, а сам призывник является крепким и здоровым физически, предрасположен к занятию спортом и имеет спортивные разряды, то существует хороший шанс попасть на службу в десант.

Рекомендации призывнику и родителям

Не бывает случаев, чтобы на призывной комиссии случайно выявили деформацию стоп и по этой причине мальчика не взяли служить в армию. Юноши, страдающие 3-4 степенью плоскостопия, узнают об этом еще в младшей или средней школе и на комиссию приходят с необходимыми справками из государственных (не частных, это важно) медицинских учреждений.

Чтобы служба в армии пагубно не отразилась на здоровье, нужно подготовиться к моменту, когда придет повестка о призыве – заблаговременно и самостоятельно пройти обследование. Крайне важно правильно задокументировать их.

При возникновении спорных ситуаций рекомендуется прохождение дополнительного независимого обследования и обращение за юридической консультацией.

Источники

• https://neprizyvnoi.ru/bolezni/ploskostopie-1-stepeni-kategoriya-godn/
• https://idatenru.ru/cluzhba/ploskostopie-i-sluzhba-v-armii-2019-god
• https://vzapase.expert/priziv/berut-li-v-armiyu-s-ploskostopiem
• https://nagrazhdanke.ru/prizyivniku/ploskostopie-i-armiya/
• https://toparmiya.ru/pomoshh-prizyvnikam/raspisanie-boleznej/berut-li-v-armiyu-s-ploskostopiem
• https://NogivNorme.ru/bolezni/ploskostopie/o-ploskostopii/berut-li-v-armiyu-s-ploskostopiem.html
• https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/deformatsiya/berut-li-v-armiyu-s-ploskostopiem.html

[свернуть]

911urist.com

Берут ли в армию с плоскостопием в 2020

C каким плоскостопием не заберут служить?

C каким плоскостопием не заберут служить?

Забирают в армию с плоскостопием? Мы вам поможем!
Многие жители России уверены, что юноши с плоскостопием не пригодны к военной службе. Как обстоит ситуация в 2020 году, берут ли в армию с плоскостопием, и откуда взялся распространенный миф, стоит разобраться подробно.

Документальная база

Вопросы, связанные с армейской службой граждан РФ, регламентируются «Положением о военно-врачебной экспертизе». В ней указан список болезней, учитываемых при приеме в ряды вооруженных сил. В документе разным заболеваниям присваивается «категория годности». Этот буквенный показатель определяет степень отклонения здоровья призывника от нормы.

Существует 5 категорий годности:

• А или Б – юноша признается годным к службе в армии.
• В – ограниченно годен.
• Г – временно не годен. Категория подтверждается каждые полгода/год.
• Д – молодому человеку выдают военный билет по здоровью.

Согласно 68 статье приведенной выше документации, даже небольшие нарушения, вызванные плоскостопием, служат поводом для отсрочки или освобождения от несения службы. Это относится не ко всем степеням болезни. Они описаны в комментариях к 68 статье.

Как определяют плоскостопие

Устанавливают категории годности молодого человека к службе во время осмотра, который проводится в военкомате. Призывник с плоскостопием берет с собой документацию, которая подтверждает наличие заболевания. Диагноз ставит педиатр или ортопед. Эти врачи специализируются на костно-хрящевых изменениях.

Степень недуга определяют с помощью таких методов:

• Подометрия. Из данных, полученных при измерении стопы, рассчитывают коэффициент.
• Плантография. Самый быстрый метод – призывнику достаточно встать на бумагу. От смазанной кремом стопы остается четкий след.
• Рентгенография. Позволяет точно определить степень прогрессирования болезни.
• Компьютерная томография. Выявление осложнений и изменений в костно-хрящевых структурах.

В таблице ниже описаны характеристики разных степеней недуга:

Учитывая эти данные, врач врачебной комиссии определяет степень заболевания.

Плоскостопие 3 и 4 степени

Положением №123 о военно-врачебной экспертизе выделены степени плоскостопия, являющиеся поводом для освобождения от службы:

• заболевание 3 или 4 степени поперечного типа;
• не берут в армию с продольным плоскостопием 3 степени, независимо от наличия болезненных ощущений;
• плоскостопие 3 степени, сопровождающееся деформирующим артрозом 2 стадии.

При указании этих болезней в медицинском заключении, юношу признают ограниченно годным, что предполагает выдачу военного билета. Гражданин зачисляется в запас. Молодому человеку придется служить только при объявлении военного положения.

Важно! Если молодому человеку поставлен диагноз «деформирующий артроз» суставов стопы, он не подпадает под освобождение по статье 68. Однако при наличии 3 степени плоскостопия классифицируется категория «В».

Если деформацию стопы диагностируют в детстве, признаки патологии заносят в медицинскую карту. В документации отражают методы лечения болезни, их эффективность и сопутствующие симптомы. Эти данные позволяют упростить процедуру обследования в военкомате.

Чтобы юноше с 3 степенью плоскостопия гарантированно дали категорию годности «В», при различных обследованиях важно указывать в документах, были ли болевые ощущения. Если они есть, врач должен зафиксировать жалобы в амбулаторной карте. Это сделает вероятность постановки категории «В» максимальной. В случае определения другой категории решение призывной комиссии обжалуется гораздо легче.

Плоскостопие 2 степени

На 2020 год в «Расписании болезней» указано, что юноши с такой степенью недуга годны к военной службе. При этом устанавливаются некоторые ограничения. Призывник не может служить в избранных родах войск, таких как спецназ ГРУ ГШ или ВДВ. Для других мест молодой человек подходит. Поскольку их более 80%, юношу с плоскостопием второй степени призывают однозначно.

Времена, когда призывник не мог служить со 2 степенью плоскостопия в России, прошли. В ближайшем будущем законодатели не планируют менять это положение.

Плоскостопие 1 степени

Поскольку первая степень болезни легче второй, юношей с таким диагнозом тоже берут в армию. Согласно нормативной документации, плоскостопие 1 степени не служит основанием для освобождения молодого человека от армии.

Расписание болезней составляли таким образом, чтобы в него попали диагнозы, действительно препятствующие служению в армии. Если болезнь не может осложниться и негативно сказаться на здоровье призывника, он подпадает под категорию – «годен».

Стоит ли лечить

Плоскостопие представляет собой аномалию конечностей, врожденную или приобретенную. Уплощение стопы может быть продольным, поперечным или смешанным. Поскольку главной функцией стоп является смягчение во время движения, неправильное распределение нагрузки способно вызвать сильный болевой симптом. Он распространяется от нижних конечностей в другие области двигательной аппарата.

При своевременной коррекции человек избавляется от серьезных осложнений. Если вовремя не уделить внимание лечению, в будущем может понадобиться помощь хирурга. При игнорировании симптомов плоскостопия появляются сильные болевые ощущения, и человеку становится сложнее передвигаться.

Лечение плоскостопия в армии

Благодаря усовершенствованию военной формы даже юноши с плоскостопием чувствуют себя комфортно в различных ситуациях. Кирзовые сапоги заменили берцами. Для лучшей борьбы с болезнью используют ортопедические стельки. Они хорошо поддерживают стопу, снимая нагрузку с продольного и поперечного сводов.

Стельки подбирают в зависимости от телосложения. Их носят ежедневно, даже после армии, для профилактики. Берцы рекомендуется поддерживать в хорошем состоянии. Подошва не должна быть стоптанной. В противном случае стельки окажутся бесполезными и даже вредными.

Другой метод лечения предполагает самомассаж перед сном. Кровообращение в стопе улучшается, что позволяет восстановить нормальный уровень функциональности.

Упражнения для лечения плоскостопия 1 степени:

• сначала оттягивать носки от себя, затем подтягивать их к себе;
• собирать предметы ногами;
• вращать стопами;
• ходить на пятках и носках.

Когда плоскостопие 2 степени прогрессирует, военнослужащий обращается в медчасть. При нарастании боли юношу комиссуют из армии для направления к ортопеду. Иногда оперативное вмешательство необходимо для устранения последствий заболевания.

Выводы

На вопрос «берут ли в армию с плоскостопием 1 и 2 степени» можно ответить положительно. Такие недуги считаются легкими и служат ограничением только к зачислению в элитные войска. При плоскостопии 3 и 4 степени юноша получает военный билет по здоровью. При диагностировании заболевания в подростковом возрасте важно обратить внимание на болевой синдром. Если он есть, его регистрируют в медицинской анкете. Избежать развития патологии помогают специальные упражнения и ношение ортопедических стелек. При прогрессировании недуга военнослужащего отправляют на обследование и лечение.

Освобождение от армии с диагнозом «плоскостопие»: мифы и суровая реальность

Плоскостопие, это одно из заболеваний, при наличии которого, призывники вместе с родителями абсолютно уверены, что парню не грозит срочная служба, а вот военкомат чаще всего рассматривает диагноз, как попытку откосить.

Некоторые, изучив «Расписание болезней» и обнаружив информацию о том, что служить с деформацией стопы не придется, без опасений отправляются в комиссариат. Однако при прохождении медкомиссии, многих ждет разочарование. Получить военник удастся лишь при определенной степени недуга, остальные будут признаны годными.

Врачи военкомата зачастую игнорируют жалобы и проставленный ранее диагноз, а в результате проводимого поверхностного осмотра, ставят категорию, позволяющую беспрепятственно отдавать воинский долг.

Точно определить степень плоскостопия можно только при проведении тщательной диагностики, которую по понятным причинам, в военкомате никто проводить не будет. Медики используют визуальный метод, а также прибегают к некоторым уловкам, например, заставляя облокотиться на стену для снижения нагрузки, в итоге подтверждая отсутствие признаков плоскостопия.

Поэтому не стоит полагаться на услышанные мифы о плоскостопии, как о легком способе избежать армии и подготовиться заранее, обратившись в компанию «Военно-врачебная коллегия».

Опытные специалисты-медики и юристы за 11 лет работы помогли не одному поколению призывников получить военный билет в подобных случаях.

Нужно лишь позвонить по телефону 8(800) 775 10 56 или оставить заявку на сайте для записи на бесплатную консультацию, и мы обязательно изучим Вашу ситуацию и окажем реальную помощь.

Summary

Article Name

C каким плоскостопием не заберут служить?

Description

Многие жители России уверены, что юноши с плоскостопием не пригодны к военной службе. Как обстоит ситуация в этом году, берут ли в армию с плоскостопием, и откуда взялся распространенный миф, стоит разобраться подробно.

Author

Военно-врачебная коллегия

Publisher Name

Военно-врачебная коллегия

Publisher Logo

voenniybilet.com

Артроз — это дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое атакует как крупные сочленения, так и мелкие суставы. Дегенеративное изменение хряща знакомо каждому пятому человеку. Терапия артроза зависит от стадии развития. Артроз 1 степени лучше поддается лечению, поэтому так важно выявить заболевание на раннем этапе. Сделать это можно, только зная симптоматику патологии.

Как проходит течение 1 стадии развития заболевания?

Артроз первой степени не имеет выраженных симптомов. Поэтому обнаружить заболевание на начальном этапе развития тяжело. Чаще всего о подобном диагнозе узнают случайно, когда пациент обратился к доктору совершенно по другой причине. Первой степени артроза характерны такие признаки:

• едва слышный хруст;
• покалывание в суставе;
• редко проявляющаяся ноющая боль.

На начальной стадии заболевания рентгенологические снимки не покажут видимых изменений гиалинового хряща или самой кости. Опытный врач может обнаружить неровные или отвердевшие поверхности того участка, где находятся суставы. Внешне суставы выглядят здоровыми, нет покраснения или воспаления. У некоторых пациентов удается распознать заболевание по едва видимому сужению суставной щели.

Терапии болезни на начальном этапе

Лечение стадии под номером один, проводится несколькими способами. Главная цель терапии — уменьшить нагрузку, снять боль и предотвратить дальнейшее развитие патологии. Артроз 1, 2 степени лечится с помощью противовоспалительных и обезболивающих средств. Чтобы избежать развития болезни врачи назначают хондропротекторы, для поддержания здорового хряща, и предотвращения его развития. Даже если клетки хрящевой ткани начали разрушаться, хондропротекторы запустят процесс регенерации и восстановления гиалинового хряща.

На начальном этапе развития рекомендуется соблюдать правильное питание, избегать применение алкоголя и наркотиков. А также отказаться от курения. Остановить прогрессирование болезни помогут народные средства, гимнастические упражнения и щадящая диета.

Клиническая картина 2 стадии дегенеративно-дистрофический патологии

Артроз 2 степени проявляется выраженней. Ежедневно по утрам пациент жалуется на небольшую скованность в суставах, длящуюся не более 10 минут. Пострадавший человек чувствует сильные боли, появляющиеся после физических нагрузок. Артрозу второй степени характерны конкретные симптомы:

• крепитация;
• ощущение стянутости сустава;
• ограничение амплитуды движения;
• область пораженного участка опухает после длительной нагрузки;
• боли усиливаются при сырой или ветреной погоде.

С каждым днем пациенту тяжело сгибать или разгибать конечность, это затрудняет движения, приводит к снижению трудоспособности. Второй степени артроза характерно небольшое покраснение, и ощущение давления в суставе. Сочленения начинают частично деформироваться, на рентгенографических снимках отчетливо видно сужение суставной щели.

Какие способы терапии доступны?

Лечение артроза начинается с применения нестероидных противовоспалительных лекарств. Поскольку пациент не может справиться с сильными болями. Врач назначает анальгетики и сосудорасширяющие лекарства, чтобы купировать болевой синдром, расширить сосуды для лучшего прохождения питательных веществ и восстановления кровообращения в суставе. На второй стадии еще можно восстановить поврежденный хрящ, назначают прием хондропротекторов: «Хондроитин сульфат» и «Глюкозамин».

Доктора рекомендуют начать введение «Гиалуроновой кислоты». Она заменяет собой синовиальную жидкость, улучшает амортизацию и стимулирует восстановление хрящевой ткани. Соблюдение диеты продолжается, плюс необходимо посещение физиотерапевта для проведения лечебной гимнастики или процедур физиотерапии, например, электрофорез, лазерное лечение.

Симптоматика и признаки 3 этапа развития заболевания

С каждым днем болезнь прогрессирует. Отсутствие лечения, пренебрежение питанием и малоподвижный образ жизни приводят к третьей степени артроза. На данном этапе дегенеративно-дистрофическая патология характеризуется сильными болями, появляющимися в состоянии покоя. Внешне заметна деформация сустава, он красный и отекший, что свидетельствует о нарушенном кровообращении и воспалительном процессе. На рентгенологическом снимке суставная щель полностью отсутствует, заметно поражение подхрящевой зоны склерозом, в полости сустава скапливается жидкость.

При поражении нижних конечностей наблюдается хромота, пострадавшему тяжело передвигаться. Многие пациенты используют трость, и при любом возможном случае стараются отдохнуть от работы, вызывающей острые и ноющие боли. Мышцы вокруг сустава воспаляются и атрофируются. Артроз 3 степени приводит к разрушению связок и менисков.

Возможные методы терапии

Третий этап развития заболевания требует более радикальных мер терапии. Как лечить дегенеративно-дистрофическую патологию при диагностировании 3 степени? Медикаментозное лечение артроза имеет два направления:

• уменьшение болей и воспаления;
• восстановление подвижности.

Артроз 3 степени тяжело вылечить, поэтому врачи используют все способы, чтобы предотвратить развитие 4 стадии и инвалидности. НПВС назначают перорально или в виде инъекций. Уколы быстрее действуют и снимают боль, поэтому при 3 стадии им отдают большее предпочтение. Для снятия отеков и покраснения, применяют местные препараты в виде гелей, мазей и кремов. Пациентам также рекомендуется принимать кортикостероиды и хондропротекторы. Хотя хондропротекторы обеспечат лишь временное облегчение, все же существует вероятность того, что они запустят процессы регенерации хрящевой ткани, если она полностью не разрушена.

Помимо применения медикаментов, больному назначат прохождение физиопроцедур, таких, как электрофорез, резонансная микроволновая терапия, магнитотерапия. Рекомендуется принимать грязевые и радоновые ванны, а также использовать средства из народной медицины, различные отвары, настои, примочки и компрессы.

Характерные симптомы 4 стадии патологии

Артроз и инвалидность идут рядом, если пациенту диагностировали 4 степень заболевания. На данном этапе боли настолько сильные, что нестероидные противовоспалительные препараты не помогают. Пациент не может спокойно передвигаться. Каждое движение и вращение больным суставом приводят к стреляющим острым болям. Именно поэтому подвижность пострадавшего значительно ограничена, человек старается больше отдыхать и не нагружать конечность.

На рентгеновском снимке заметно, что суставное соединение полностью разрушено. Кости стали голыми, гиалиновый хрящ исчез, что приводит к деформации костных структур. Ужасные страдания доставляет пациенту артроз.

Какие меры предпринимают врачи для сохранения подвижности

На 4 стадии развития артроза суставов консервативное лечение, физиопроцедуры и лечебная гимнастика малоэффективны. Пациенту требуется хороший уход и проведение операции для восстановления подвижности. Врачи назначают протезирование. Оперативное вмешательство проводится под наркозом. Хирург заменяет стертый хрящ на искусственный сустав, который через 15–20 лет потребует очередной замены. Сама операция длится 3 часа. Перед ее проведением необходимо получить допуск от уролога, кардиолога и эндокринолога, чтобы исключить возможные осложнения, появляющиеся из-за применения наркоза.

После замены сустава, пациенту назначают курс физиопроцедур и лечебной гимнастики, также придется соблюдать правильное питание, и вести подвижный образ жизни. Тренировки проводятся под наблюдением физиотерапевта или тренера. Врач составляет индивидуальную программу, восстанавливающую навыки утраченной ходьбы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Степени артроза, 1, 2, 3

Как и любое заболевание, артроз подразделяется на степени прогрессирования болезни. Степени артроза делятся на три стадии развития, каждая степень имеет свои симптомы и отличительные особенности, в зависимости от места образования артроза.

Данное заболевание встречается у каждого пятого человека, потому-что все в юности, молодости и в зрелом возрасте хотя бы раз получали серьезную травму, занимались тяжелой деятельностью на работе или наоборот, вели сидячий образ жизни, и точно каждый из нас в спешке старался перекусить сухим и не очень полезным бутербродом, запив его газированным напитком. Как ни странно, современный образ жизни, гонка за перспективным будущим, интернет развлечения, экстрим и другие факторы сказываются на нашем организме, даже питание может способствовать возникновению артроза.

Артроз это разрушение хрящевых тканей сустава, которое может образоваться из-за частых и не долеченных растяжений, травм, переохлаждения, перенагрузки суставов, слабых мышц, плохого кровообращения, нехватки витаминов и многого другого. Если заболеванию не уделять особого внимания, запустить, забыть о нем, то вскоре начальная, безобидная степень артроза может перейти в более развитую, ну а если совсем не находить время на предотвращение прогрессирования болезни, то дело дойдет до самой последней и опасной стадии.

Первая степень артроза

Какую картину представляет собой первая степень представить не сложно, но распознать будет проблематично. Подвижность в суставах у человека не нарушается, может проявляться боль или небольшая скованность, но это легко можно списать, как мы обычно и делаем, на перемену погоды, на неудобное положение во время сна и кучу других отговорок. Даже если пройти медицинское обследование при помощи рентгена, заболевание сразу не выявят. Только опытные врачи, при пальпации и полного осмотра смогут увидеть небольшие изменения в виде неровной поверхности в месте пораженного сустава.

Ошибочное мнение, что образование артроза сопровождается какими-то общими признаками в виде повышения температуры, отечности, покраснения и др. Артроз 1 степени определяется лишь по появившемуся хрусту в суставе, но могут возникать и легкие покалывания в зоне поражения или ноющая боль. Все эти незначительные изменения не вызывают у человека должной реакции, ведь это первый сигнал, что нужно предпринимать какие-либо действия, показаться врачу, пропить курс витаминов для хрящей, провести профилактику.

Зачастую люди, следящие за своим здоровьем, при первых признаках обращаются к народной медицине и это правильное решение, на первых стадиях болезнь подается нетрадиционному лечению. Можно делать различные примочки, прикладывать листья лопуха, капусты, применять определенные мази, прибегать к массажным процедурам, пить травяные сборы и обязательно нужно отказаться от спиртного. К этим процессам необходимо добавить лечебную гимнастику и состояние заметно улучшится.

Вторая степень артроза

Если при первых признаках не было принято лечение, то болезнь переходит во вторую фазу. Артроз 2 степени уже имеет патологические изменения, хрящи начинают разрушаться, особенно при сильных нагрузках. В этот период народная медицина бессильна, она может стать хорошим дополнением к лечению, которое назначит врач. На втором этапе заболевание проявляется отчетливо, появляются заметные симптомы. После недолгих действий, прогулок у человека наблюдается усталость, суставы уже не ноют, в них чувствуется острая боль и появляются уже достаточно громкие хрусты. Сковываются движения, какие-то действия провести уже становится невозможно.

Не лечение приводит к деформации суставов, к истиранию хрящевой ткани. На этой стадии врачи назначают прием лекарственных средств, которые содержат специальные белки, способствующие восстановлению хрящевой структуры, физиотерапевтические процедуры и обязательную физкультуру. Все предписания врачей должны проводится безоговорочно, регулярно и даже если состояние человека улучшится, не следует забывать о профилактике и повторять все пройденные процедуры хотя бы раз в год.

Третья степень

Бывает и такое, что после явных изменений, которые происходят у человека, он по-прежнему не предпринимает ни каких мер, запуская механизм, работающий против него. От второй степени к третьей проходит не так много времени, поэтому халатное отношение к своему здоровью вскоре  приведет к серьезным последствиям. В суставе появляется сильная боль, не зависимо от того в покое он находится или нет, усиливаться она может вместе со сменой погоды и др. явлений. В некоторых ситуациях суставы полностью обездвиживаются, не давая человеку сделать хоть какое-либо действие.

Артроз 3 степени требует комплексного лечения, оно включает как правило, прием лекарственных препаратов, физиотерапию, массаж, мануальную терапию, упражнения. Иногда третью степень разделяют на четвертую, когда в суставе появляется сильная, невыносимая болезненность, а лечебные процедуры даже в комплексе не помогают. Остается только один вариант – проводить операцию, замена больного сустава на протез. Чтобы таких неприятностей не произошло, нужно осторожней относиться к здоровью, а при выявлении даже самых безобидных симптомов лучше всего обратиться за помощью к специалистам. Артроз коварное заболевание, какими бы не были степени артроза, они не терпят отлагательств в лечении.

» Артроз 1 и 2 степени. Лечение начальной стадии

31.10.2017

Артроз — довольно широко распространенная патология суставов, которую связывают с дегенеративными изменениями хряща, находящегося в составе сочленения. Заболевание часто атакует тазобедренные и коленные суставы, а также сочленения на больших пальцах ног. Реже охватывает голеностоп, пальцы рук. Еще реже поражаются прочие суставы.

Начальная стадия артроза проявляется в разной степени выраженности. Есть первичная симптоматика, которая предупреждает раннее заболевание:

• Болевые ощущения – основной симптом. Он характерен для большинства суставных заболеваний. Предопределяются спецификой динамики течения болезни. Благодаря этому можно установить очаг «воспаления». К примеру, при поражении сустава колена боль усиливается при двигательной активности, но стихает при отдыхе или удобном положении конечности. Это главное отличие болезни, беспокойство от которой проявляется в ночное время. Начальный этап проявляется слабыми болевыми ощущениями, возникающими при сильных нагрузках. Поэтому больные редко обращаются за помощью, а тем временем развивается артроз 1 и 2 степеней. Характерно усиление болевого синдрома при малых нагрузках. Это ведет к беспокойству во время покоя.
• Хруст. Его появление связывается с повышенным трением между поверхностями суставов. Однако здоровые сочленения также могут хрустеть. Тональность пораженных суставов значительно отличается, имея суховатый грубый хруст. Первичное проявление не так сильно выражено характерными звуками, а вот следующая стадия характеризуется отчетливым громким хрустом.

• Снижение подвижности сочленения – уменьшение амплитуды действий больным суставом. Первичное поражение суставов не вызывает первичной симптоматики. Но прогрессирующая болезнь снижает действие сочленением до минимума. Это связывают с ростом остеофитов, мышечными спазмами, сужением суставной щели коленного сустава.
• Деформация сочленения. Это явление связывается с несколькими причинами. Прежде всего, образованием наростов (остеофитов). Также возможны деформации, патологии костей сустава. И напоследок — скопление лишней жидкости, которое происходит из-за воспалительных процессов в тканях сочленения.

Хондропротекторы

Ими называют вещества, которые питают, стимулируют восстановление хрящевой ткани. Препараты назначаются на первом этапе болезни. Помимо восстановительных функций, средства улучшают процесс выработки суставной жидкости, нормализации ее свойств. Чтобы достичь заметного результата на первых двух этапах, потребуется несколько курсов этого препарата, что потребует от 6 месяцев до 1,5 лет.

Стадии артроза

Медицина рассматривает артроз в трех стадиях. Больных, которые страдают этим недугом, очень много. А потому установить степень не сложно. Важнее всего не напутать с симптоматикой. Артроз начальной стадии отличается нарушением метаболизма, второй — с травмами и инфекциями, третьей — необратимыми изменениями суставов.

Основной причиной развития артроза является физическая активность. Физические нагрузки провоцируют разрушение связок. Процесс восстановления замедляется. Это провоцируется травмами, нарушениями обменных процессов, инфекциями. Основной предпосылкой к возникновению недуга выступает нарушение метаболизма в хряще, что снижает его эластичность, регенеративные функции, приводит к истощению, нарушению целостности поверхности. Последующий этап воздействует на синовиальные оболочки. Поражают связки, сухожилия и сопутствующие мягкие ткани.

Основными причинами болезни являются: избыточная масса тела, переохлаждения, физические перегрузки, авитаминоз, наследственный фактор.

Первая степень

Можно ли вылечить артроз 1 степени? К сожалению, нет. Но артроз 1 стадии сохраняет подвижность человеческих суставов, однако, только в едином направлении. Рентгенологический снимок редко помогает выявить отклонения, ведь на этой стадии их практически нет.

Выявить патологию можно по нарушенной поверхности в той зоне, где располагаются сами суставы и по их твердости. Начало артроза может не вызывать отечность, рост температуры, изменение цвета кожи. Но больной при этом ощущает легкий хруст и ноющую боль в сочленении. Большинство людей даже не обращает внимания на такие проявления, ведь они не оказывают существенного беспокойства.

Как лечить артроз 1 степени? Прежде всего, больному назначаются лекарственные препараты, обладающие противовоспалительным и обезболивающим действием. Это могут быть мази, таблетки, инъекции. В комплекс мер также входят различные методы физиотерапии.

Лечение артроза 1 стадии сопровождается изменением рациона и режима дня. Больному категорически запрещается алкоголь. Рекомендуется специальная физкультура и сбалансированное питание.

Диета выступает важнейшим фактором в лечении, так как она ведет к уменьшению массы тела, что благотворно сказывается на механической нагрузке, испытываемой сочленениями. Однако специальную диету для первой стадии сложно выделить, поэтому рекомендуется разнообразный рацион, который не приведет к росту веса тела.

Вторая степень

Бессознательный вред здоровью приводит к развитию последних стадий артроза 1 степени. Установить вторую степень не очень сложно. Это сделает любой ортопед либо хирург, так как суставные нарушения вполне очевидны после внешнего осмотра. Данная стадия недуга не атакует больного активно, но уже серьезно предупреждает. Косвенные признаки: небольшая усталость, ощущение высокого давления на сочленения после сильных нагрузок.

Опасность второй степени заключается в начале частичной деформации сустава. Несвоевременное лечение приведет к прогрессии динамики болезни. В сочленениях появляются болевые ощущения при малой амплитуде движений. Они сопровождаются явным хрустом, а действия конечностями затрудняются изо дня в день.

Вторая стадия значительно труднее подвергается лечению. В обиход идут сильные составы препаратов. Народное лечение бессмысленно. Однако современная медицина шагнула далеко вперед в борьбе с недугом. Больному назначаются хондропротекторы и средства, которые нормализуют кровоток. Параллельно назначается лечебная гимнастика физиотерапевтической манипуляции в комплексе. Только так лечение разной степени болезни целесообразно.

Третья степень

Отсутствие лечения на первой стадии приводит к осложнениям. Отмечаются боли в состоянии покоя и движении. Кроме того, на чувствительность пораженных суставов прямо влияют смены погоды, при которых не редки перепады давления. Это вызывает нарушения кровотока в больных суставах, что и вызывает дискомфорт.

Но как облегчить боль при артрозе 3 степени? Такой вопрос нередко задают пациенты, страдающие этим недугом. Поэтому нагрузки корректируются для снижения воспалительной реакции и уменьшении болевого синдрома. В комплексное лечение включают физиотерапевтические процедуры в промежутках ремиссии. Это лазерная, магнитная, микроволновая терапия. Не исключены УВЧ, фонофорез, лечение грязями и минеральными водами в условиях курортов и санаториев.

Но, порой, бывает, что симптомы недуга выражаются настолько сильно, что комплексное лечение оказывается неэффективным. Поэтому используется самый радикальный метод — хирургическое вмешательство. Зачастую проводятся операции по замене пораженного сустава эндопротезом.

Ортопеды лишь недавно начали использовать этот метод. Благодаря эндопротезированию у больного восстанавливается большая часть функций сочленения, что помогает ему вести нормальную жизнь и избавиться от болевых ощущений. Данный метод предполагает удаление частей сочленения с их заменой металлическими или полимерными аналогами. Нередко выполняется полное замещение пораженного сочленения. Пациенты, прошедшие через эту процедуру, отмечают ее высокую надежность и эффективность.

загрузка…

загрузка…

Warning: Use of undefined constant ot_get_option – assumed ‘ot_get_option’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /var/www/u0604400/data/www/osustave.ru/wp-content/themes/varik/widgets/ads/banner-rotation.php on line 11

Warning: Use of undefined constant ot_get_option – assumed ‘ot_get_option’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /var/www/u0604400/data/www/osustave.ru/wp-content/themes/varik/widgets/ads/banner-rotation.php on line 19

Остеоартроз 1 2 степени | Суставы

Деформирующий остеоартроз коленного сустава

Деформирующий остеоартроз колена — это заболевание, которое приводит к дегенеративно-дистрофическим изменениям в коленном суставе.

Для удержания всей массы тела при движении коленный сустав подвергается постоянным нагрузкам. С возрастом и истончением гиалинового хряща, обеспечивающего подвижность суставу, кость обнажается, образуются наросты (шипы), колено деформируется. Мнение ошибочно, когда при болях в коленке люди думают, что сустав наполнился отложениями солей.

Болезнь деформирующий остеоартроз не имеет никакого отношения к солям кальция. Скорее ее можно назвать возрастной, развивающейся у людей после 40 лет (чаще у женщин).

Недуг распространен, диагностируется у 1/5 части всего населения планеты.

Причины появления

По форме остеартроз бывает первичным и вторичным.

Первичная форма болезни развивается обычно с возрастом по причине постоянных больших нагрузок на сустав. Вторичной форме развития недуга предшествуют травмы сустава, различные заболевания.

Развитию деформирующего остеартроза в колене способствуют:

• Избыточный все человека
• Низкая двигательная активность, малоподвижность, сидячий образ жизни
• Постоянная интенсивная нагрузка на ноги
• Возрастные изменения
• Разрыв мениска, связок

Сахарный диабет, артрит ревматоидный, подагра.

Симптомы и степени

Основной симптом данного заболевания – боль в колене выраженность, сила, интенсивность которой зависит от стадии болезни.

По мере развития боли становятся более интенсивными, подвижность ограничена, движения в колене становятся скованными, болезненными. При запущенной стадии недуга сустав блокируется полностью, наступает полная его обездвиженность.

Сначала симптомы незначительны и зачастую больной просто не обращает на это внимание.

Со временем признаки деформирующего остеартроза начинают проявляться более активно, колено начинает болеть даже в состоянии покоя.

Болезнь на поздней стадии лечится гораздо хуже, порой хирургическое вмешательство — единственный выход для облегчения состояния пациента.

О полном излечении данного заболевания на 3 стадии не может быть и речи, когда на 1 и 2 стадии больные обращаются к врачу довольно редко.

Рассмотрим признаки деформирующего остеартроза в отдельности на 1, 2, 3 степени своего развития.

1 степень

Проявление болезни незначительно, временами стягивает под коленкой, болит при вытягивании ноги, или после длительного пребывания в сидячем положении.

Боль непродолжительна и при смене позы быстро проходит. Часто после длительного хождения или физических нагрузок в коленке возникает небольшой дискомфорт, но неудобств человеку в целом не доставляет.

На первой стадии развития болезни мало кто обращается к врачу. Подвижность сустава нормальная, деформации пока нет.

2 степень

сменяет первую более выраженными симптомами. Боль становится более сильной, длительной, часто усиливается к вечеру, мучает по ночам, болит в икрах.

Сустав начинает деформироваться, при сгибании и разгибании доставляет дискомфорт, становится ограниченным в свободном перемещении, отекает и при ходьбе аномально хрустит.

На 2 стадии лечение вполне успешно, эффективно. Вернуть больного к полноценному передвижению, а суставу — полноценность еще можно, но к врачу обращаются далеко не все.

3 степень

Запущенная, боли постоянны и продолжительны, не стихают даже в состоянии покоя.

Усиливаются ночью, в положении сидя, стоя или при ходьбе. Колено начинает ныть при изменении погодных условий, становится чувствительным и уязвимым.

Сустав деформируется, причем со временем это становится заметным визуально, человек начинает прихрамывать. Подвижность сустава ограничена, порой согнуть его просто невозможно, начинается сильная, жгучая боль.

Все способы лечение деформирующего остеартроза колена

Назначением лечения занимается травматолог-ортопед.

Методы лечения — консервативные или хирургические.

Все зависит от степени заболевания, клинический выраженных симптомов, общего состояния пациента, индивидуальных показаний. Лечение сугубо индивидуальное.

Медикаментозная терапия

Для снятия воспаления, болей в суставе врач назначает нестероидные противовоспалительные средства: Диклофенак, Мелоксикам, Нимесулид.

Препараты или мази облегчат положение при обострении болезни.

Для расширения сосудов назначается Никошпан, Трентал, Теоникол, Бетаметазон, Гидрокортизол в инъекциях, гиалуроновая кислота.

При синовите, истощении хряща назначаются кортикостероиды путем введения инъекций в больной сустав.

Для усиления кровообращения назначаются сосудорасширяющие препараты: Гиалуроновая кислота, Кортикостероиды в виде инъекций для снятия воспаления и отечности.

Для поддержания функции сустава помогут хондропротекторы. Они обязательно включаются в курс лечения, независимо от выбора способа и степени поражения сустава.

Лечится колено путем внутримышечного или внутрисуставного введения Глюкозамина, Хондротина сульфата. Хондроитин содержит некоторые биодавки, которые тоже рекомендованы при лечении болезни.

При сильных болях врач выпишет анальгетики, однако каждый больной должен понимать, что прием лекарств не способен вылечить недуг. Это всего лишь снятие симптомов, кратковременный эффект для облегчения состояния больного.

Рекомендуется ежедневное меню с употреблением свежей зелени, фруктов зеленых овощей, лососевых, морепродуктов постного мяса индейки.

Противопоказана острая, соленая, жирная, богатая углеводами еда.

Ткани хряща плохо усваивают аминокислоты, человек быстро набирает лишние килограммы. Много необходимого хондроитина есть в крабах, креветках, а коллагена в нежирном мясе.

Хирургический метод лечения

Оперативное вмешательство необходимо на 3-ей, запущенной стадии болезни.

Назначается артроскопия — эндоскопическая операция по удалению разрушенных элементов мениска, хряща, близлежащих поврежденных структур.

Неплохо зарекомендовал себя метод артроскопии для удаления частичек разрушенного хряща. Хирург имеет возможность оценить состояние сустава изнутри.

Также возможно проведение эндопротезирования сустава, замены его на искусственный имплант — эндопротез, материалом для которого служит сталь, титан, или полиэтилен. Эти материалы прочные, долговечные, прослужат до 25 лет.

Другие способы

Введение ортокина, получаемого из клеток больного. Кровь, взятая из вены, обрабатывается для продуцирования белка, способного остановить разрушение хряща. Но, лечение таким методом эффективно на 1-2 стадии недуга, сразу как появились первые симптомы, при полном разрушении хряща нужны более радикальные методы лечения.

Метод Бубновского способен улучшить питание хряща, устранить дисфункцию в мышцах колена. По методу Бубновского пациент проходит лечение на специальном тренажере для улучшения питания тканей сустава, проработки каждой группы мышц в отдельности, восстановления микроциркуляции крови.

Использование столовых клеток. Клетки берутся у больного путем введения тонкой иглы в тазовую кость. После их активирования вновь вводятся в суставную полость. Метод эффективен при деформирующем остеоартрозе 2 степени, стволовые клетки способны восстановить разрушенный хрящ в полном объеме.

Нормальная жизнь пациенту, беспрепятственное передвижение гарантировано.

Народные способы

Они безвредны на ранних стадиях болезни, вполне эффективны при лечении в комплексе.

а) Масло чистотела, настой на растительном масле (2-3 ст. л) измельченных листьев втирается в больные места.

б) Лопух (несколько листьев) сложить в кастрюлю, поставить на огонь, распарить, после смазывать колено растительным маслом и прикладывать лопух к колену, зафиксировать теплой повязкой.

в) Мумие растирается в порошок, разводится водой. Смесь прикладывается для обезболивания и согревания сустава.

г) Глина голубая. Растереть в порошок, разбавить водой до консистенции густой сметаны, прикладывать в виде компресса, обмотать шерстяной материей, оставить на 2-3 часа.

д) Одуванчики, приготовить настойку. Желтые цветки сложить в темную стеклянную тару, залить обычным тройным одеколоном, выдержать 2 недели в темном месте, периодически встряхивая емкость, втирать состав в больной сустав 2-3 раза в день.

е) Уксус яблочный (3ст. л) смешать с медом (1ст. л), втирать в больные места, прикрыв сверху капустным листом и пакетом, зафиксировав эластичной повязкой. Проводить процедуры ежедневно, в течение 1 месяца.

Снижают боль компрессы из парафина.

Полезно пить томатный сок, уксус яблочный по 1-2 ч. л., 2-3 раза в день.

Лечебная гимнастика и ее роль

Гимнастика отличное дополнение к медикаментозному лечению в комплексе с компрессами и правильным питанием. Упражнения нужно выполнять регулярно, при этом нагрузку на сустав полностью исключить.

Цель гимнастики — снижение болезненных ощущений, укрепление связок мышц около больного сустава. Нельзя выполнять упражнения без назначения и присмотра врач а, или тренера.

При неправильном выполнении можно нанести суставу непоправимый вред. Сначала нужно проконсультироваться с физиотерапевтом, возможно к поведению гимнастики имеются противопоказания, или нужно учитывать некие особенности при ее проведении.

а) Лягте на пол на спину, выпрямите больную ногу, поднимайте медленно от пола на высоту до 20 см, удерживайте в поднятом состоянии сколько возможно.

б) Лягте на пол на спину, оторвите больную ногу от пола до 20 см в высоту, опустите тут-же вниз, повторяйте движения 10-15 раз.

Полезно сидеть на краю стола и болтать ногам, или лежа на спине выполнять упражнение «велосипед».

Это укрепит мышцы ног, увеличит амплитуду движения, подпитает хрящевую ткань.

Профилактика

1) Следите за своим весом, ожирение приводит к повышенной нагрузке на сустав, далее к его разрушению.

2) Откажитесь от вредных привычек.

Курение и алкоголь губительны для суставов.

3) Носите специальные наколенники.

Если деформирующий остеоартроз избежать не удалось, сустав нужно зафиксировать, так болезненных ощущений будет меньше.

4) Носите обувь со стельками, супинаторами.

Они поддержат стопу в нужном положении.

Деформирующий остеоартроз неизлечим, но уменьшить боли в суставе, остановить прогресс недуга все-же можно.

Прогноз и осложнения

Деформирующий остеоартроз в колене заболевание распространенное, но установить причины его появления порой сложно. Тем не менее, разрушение сустава неизбежно ведет к ограничению его подвижности, вплоть до обездвиживания, а значит – к инвалидности, невозможности самостоятельно передвигаться.

Появление боли это симптом, звоночек о том, что не все в порядке с суставом.

Осложнения при дистрофическом поражении коленного сустава неизбежны:

• Травмируются близлежащие ткани
• Развивается мышечная контрактура
• У больного при обездвиженности развивается гипостатическая пневмония.

Не медлите с походом к врачу, на раннем этапе лечить недуг проще. При попустительстве порой о вылечивании уже не может быть и речи. Можно заменить разрушенный сустав на искусственный, но это хлопотно, дорого и, конечно, болезненно.

Лечение остеоартроза коленного сустава 2 степени, причины и симптомы заболевания

Характерные признаки остеоартроза 2 степени — боль во время ходьбы, ограничение движений, утренняя скованность, припухлость коленного сустава. На этой стадии заболевание еще поддается консервативному лечению. Для восстановления работы сустава применяются анальгетики, миорелаксанты, хондропротекторы. Больным назначаются физиопроцедуры, массаж, ЛФК. Если консервативные методы оказались малоэффективны, то проводится хирургическая операция.

Особенности остеоартроза коленного сустава второй степени

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. » Читать далее.

Остеоартрозом называется дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее вначале хрящевые, а затем и костные структуры колена. Патология развивается медленно, постепенно, на начальном этапе клинически себя не проявляя. Поэтому обычно у пациентов диагностируется остеоартроз 2 степени, для которого характерна ярко выраженная симптоматика.

Возникает патология из-за нарушения кровоснабжения гиалинового хряща питательными веществами. На фоне образовавшегося дефицита он становится менее эластичным и упругим. Вместо того, чтобы плавно скользить, хрящевые поверхности теперь «цепляются» друг за друга. Это приводит к их изнашиванию, утрате амортизирующих свойств и дальнейшей деформации большеберцовой и бедренной костей.

Симптомы патологии

Типичный симптом остеоартроза 2 степени — хруст при движении, сгибании и (или) разгибании колена. Он возникает из-за истончения хрящевой прослойки, ударов костных поверхностей при смещении. Хруст, треск, щелчки сопровождаются болями. Вначале они слабые, но постепенно их интенсивность возрастает. Боль ощущается не только при ходьбе, но иногда и в состоянии покоя, нарушает ночной сон и дневной отдых, что отрицательно сказывается на психоэмоциональном состоянии человека. Остеоартроз проявляется и такими симптомами:

• ограничением подвижности, неспособностью полноценно согнуть или разогнуть колено. Снижение объема движений особенно чувствуется в утренние часы. Больному требуется от 30 минут до часа, чтобы «расходиться»;
• на этом этапе развития патологии заметна деформация колена, оно как бы расширяется.

В утренние часы сустав выглядит немного отечным. Если припухлость не исчезает, а кожа покраснела и стала горячей на ощупь, то это указывает на развитие синовита. Воспаление синовиальной оболочки часто сопровождает течение остеоартроза 2 степени и требует дополнительного лечения.

Причины развития

У пожилых людей заболевание часто возникает из-за естественного замедления восстановительных реакций. По мере старения организма регенерация хрящевых и костных тканей замедляется. А в результате снижения продукции коллагена ослабевает и связочно-сухожильный аппарат, стабилизирующий коленный сустав при движении. Количество микротравм возрастает, хрящ постепенно разрушается. Вторичный остеоартроз развивается на фоне таких патологических состояний:

• предшествующие травмы — внутрисуставные переломы, разрыв менисков, связок, сухожилий, вывихи, подвывихи;
• артриты — ревматоидные, реактивные, инфекционные, подагрические, псориатические;
• хронические синовиты, бурситы, тендиниты, тендовагиниты;
• эндокринные заболевания, например, сахарный диабет или гипотиреоз.

Сосудистые патологии (варикоз, тромбофлебит) приводят к расстройству кровообращения в области сустава с дальнейшим разрушением хряща.

Диагностика заболевания

Для выставления диагноза наиболее информативна рентгенография, позволяющая вывить все компенсаторные изменения со стороны костных тканей. Это расплющивание костной площадки, уплотнение субхондральной зоны, формирование множественных остеофитов (костных шипов) на краях суставных поверхностей.

Рентгенографическое исследование помогает также дифференцировать остеоартроз 2 степени от других заболеваний, например, наличие опухолей в большеберцовой и бедренной костях. Для подтверждения диагноза проводятся другие исследования:

• МРТ, КТ для более детальной оценки состояния хряща, связок, сухожилий, кровеносных сосудов;
• артроскопия с одновременным забором материала для дальнейшего морфологического изучения.

Дифференцировать остеоартроз от артритов позволяют результаты общеклинических, биохимических анализов. Для исключения воспалительного поражения колена определяются уровни СОЭ, С-реактивного белка, ревматоидного фактора, сиаловых кислот, антинуклеарных антител, мочевой кислоты.

Тактика лечения

Терапия проводится незамедлительно сразу после выставления диагноза. К лечению остеоартроза 2 степени практикуется комплексный подход — после устранения сильных болей назначаются физиопроцедуры, стимуляторы кровоснабжения и регенерации, массаж, ежедневные занятия физкультурой. Для снижения нагрузок на колено показано ношение эластичных бандажей или полужестких ортезов.

Медикаментозное лечение

В терапии применяются препараты в различных лекарственных формах. Купировать боли средней интенсивности помогают таблетки, а устранить слабые дискомфортные ощущения — мази, кремы, гели. Наружные средство часто назначаются одновременно с системными препаратами для снижения дозировок последних, негативно влияющих на внутренние органы. При остром болевом синдроме применяются инъекции НПВС, а при их неэффективности проводятся медикаментозные блокады с глюкокортикостероидами (Дипроспан, Триамцинолон, Дексаметазон) и анестетиками (Новокаин, Лидокаин).

Даже «запущенный» АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Степени развития остеоартроза колена: симптомы и лечение

Остеоартроз коленного сустава — это достаточно серьезное заболевание, в ходе которого разрушаются все структуры коленного сустава, что может привести к серьезной деформации и полной потере подвижности.

Чаще всего таким недугом страдают люди в пожилом возрасте, но также отмечается появление остеоартроза и у молодежи.

• молодые люди чаще всего замечают появление остеоартроза после неправильного или недостаточного лечения перелома или вывиха коленного сустава;
• избыточный вес создает повышенную нагрузку на весь опорно-двигательный аппарат, в том числе и на коленный сустав;
• нарушение обмена веществ;
• наличие гормональных сбоев;
• сильные физические нагрузки;
• наследственная предрасположенность;
• особой предрасположенностью обладают пожилые люди с изношенными коленными суставами.

В группе риска находятся:

• люди с лишним весом;
• пожилые люди;
• спортсмены.

Подробно о бурсите коленного сустава: симптомы и лечение.

Как лечить полиартрит пальцев рук?

Остеоартроз коленного сустава развивается длительное время и может достигнуть пика спустя несколько лет. Врачи подразделяют симптомы в зависимости от степени развития заболевания.

Первая стадия

На данном этапе заболевание проявляется крайне слабо и многие просто не обращают внимания на симптомы, хотя если начать лечение на первой стадии, оно пройдет намного быстрее и легче.

• после длительного хождения или же стояния на месте возникает дискомфорт в области колена;
• также боль может появиться при подъеме тяжестей или при интенсивном сгибании и разгибании колена;
• ноги начинают быстро уставать;
• если на данном этапе сделать рентген, то можно увидеть сужение суставной щели и образования остеофитов.

Вторая стадия

Характеризуется более яркими симптомами, также человеку становится сложнее ходить.

Чаще всего люди обращаются за врачебной помощью именно на этом этапе:

• боль приобретает постоянный характер, особенно усиливается она по утрам и вечерам. Во время отдыха неприятные ощущения снижаются, но не до конца;
• во время движения усиливается дискомфорт, из-за этого происходит изменение походки, зачастую пациенты прибегают к помощи вспомогательных средств;
• можно услышать хруст суставов;
• также болевые ощущения возникают в мышцах, располагающихся около сустава;
• может образоваться отек;
• внешний вид коленного сустава значительно деформируется;
• на рентгене видно значительное сужение суставной щели, образуются костные разрастания, кость утолщается, также негативные процессы возникают в близлежащих тканях.

Что делать при остеоартрозе колена, рассказывают врачи, смотрите видео:

Третья стадия

Если довести болезнь до данного этапа, то чаще всего она закончится инвалидностью и полной потерей движения.

Единственным выходом в данной ситуации будет имплантация коленного сустава.

• боль усиливается и становится невыносимой, особенно тяжело подниматься и спускаться по лестнице;
• при каждом движении слышно хруст;
• суставы сильно деформируются, что также портит внешний вид человека;
• движения становятся более короткими или же вовсе ограничиваются;
• мышцы рядом с коленом атрофируются;
• ноги искривляются и принимают форму колеса или икса;
• на рентгене видно разрушение связок и менисков, хрящ полностью стирается. Иногда возникают осложнения, в виде срастается костей в области суставной щели.

Формы остеоартроза

Также специалисты различают формы заболевания по причинам его возникновения:

• первичная форма — недуг появляется по причине наследственной предрасположенности;
• вторичная форма — дефект образуется в связи с приобретенными факторами, например чрезмерная нагрузка или лишний вес.

Диагностика

Данные методы помогут рассмотреть сустав изнутри и наиболее точно поставить диагноз, определив его форму и степень.

Существует два способа лечения остеоартроза это консервативные методы и хирургическое вмешательство.

К консервативным методам относится прием различных медикаментов, физиотерапия, лечебная физкультура, специальная диета и массаж. Обычно такое лечение назначается пациентам, страдающим 1 и 2 степенью заболевания.

На более тяжелых стадиях проводят специальную хирургическую операцию.

Лечение остеоартроза 1 степени

Обычно данное заболевание лечится консервативными методами, также не исключено использование народных средств. Но обязательно каждое действие должно быть согласовано с лечащим врачом. Самолечение может привести к серьёзным осложнениям. На время интенсивной терапии пациенту на область колена накладывают специальный бандаж, используются супинаторы, а при необходимости трости и костыли.

На 1 стадии заболевания основой лечения будет предотвращение негативных последствий и быстрое восстановление поврежденных тканей.

В первую очередь, начиная лечение, врач выясняет причину, по которой появился остеоартроз и назначает рекомендации по ее нейтрализации. Например, полный человек должен похудеть, а спортсмен временно приостановить интенсивные тренировки.

Медикаменты

Считается одним из самых распространённых методов по лечению остеартроза. Такая процедура помогает расслабить мышцы, улучшить кровообращение и соответственно снимает болевые ощущения. Также массаж оказывает общеукрепляющее действие и способен избавить человека от дискомфортных ощущений при ходьбе.

Лечебная гимнастика

Данный вид лечения обычно используется после того, как пройдет острая фаза заболевания и у пациента не наблюдаются воспалительные процессы.

Для каждого человека в индивидуальном порядке подбирается комплекс упражнений. При этом врач учитывает степень и форму остеоартроза.

В основе комплекса лежат статические гимнастические упражнения, в ходе которых суставы не изнашиваются, но получают нужную физическую нагрузку.

Физиотерапия

Данные процедуры значительно улучшают действенность медикаментозного лечения. Также они способны оказать дополнительный положительный эффект на состояние здоровья пациента.

Чаще всего назначаются следующие процедуры:

1. Электрофорез;
2. Амплипульс;
3. Магнитотерапия;
4. Парафин;
5. Озокерит.

Правильное питание

Чтобы как можно скорее избавиться от остеоартроза, необходимо правильно питаться и придерживаться следующих правил:

1. Обязательно нужно включать в свой рацион свежие овощи (помидоры, огурцы и морковь) потому что они богаты кальцием и способствуют регенерации поврежденных тканей;
2. Чтобы вывести токсины рекомендуется кушать как можно больше зелени;
3. Из молочных продуктов самыми полезными считаются творог и сыр;
4. Также ускорить процесс выздоровления может рыба, богатая кальцием, белком и фосфором;
5. Одним из главных компонентов, помогающих избавиться от остеоартроза, является хондротин, который содержится в различных морепродуктах;
6. Также организму необходим коллаген, который можно получить, употребляя нежирное мясо и рыбу лососевых пород;
7. Для увеличения количества витаминов рекомендуется есть как можно больше фруктов;
8. Лучше всего отказаться от жареной и жирной пищи, она замедляет процесс усвоения витаминов.

Другие методы

Также при остеоартрозе многие врачи рекомендуют походить на занятия в бассейн, и проводить дополнительное лечение пиявками или продуктами пчеловодства.

Для закрепления полученного результата назначается санаторно-курортное лечение с использованием общеукрепляющих процедур.

Лечение остеоартроза 2 степени

Лечение 2 степени отличается от 1 тем, что приходится применять более действенные обезболивающие средства, которые вводятся непосредственно в коленный сустав:

Также происходит увеличение интенсивности всех процедур. В остальном же лечение никак не отличается. Назначаются те же препараты, массаж, лечебная гимнастика, физиотерапия, диета и прочие процедуры.

В ходе проведения хирургической операции происходит замена коленного сустава на искусственный имплантат. Эта мера применяется в самом крайнем случае.

Что запрещено делать при остеоартрите коленного сустава?

• в первую очередь нельзя поднимать и передвигать тяжести весом более 4-х килограмм;
• если нужно что-то поднять или взять следует не наклоняться, отпуская голову вниз, а приседать;
• спать лучше всего на жестком ортопедическом матрасе, используя при этом тонкую подушку;
• не рекомендуется переохлаждать или наоборот перегревать организм;
• также запрещено резко вставать, поворачиваться, прыгать и т.д.;
• последним правилом будет полное исключение алкоголя, потому что он притупляет действие принимаемых медикаментов.

Народные методы

При остеоартрозе разрешено применение народных средств, главное изначально проконсультироваться с врачом.

Средства для приёма внутрь

1. Необходимо в одинаковых пропорциях смешать цветы бузины, листья крапивы, хвощ, календулу, можжевельник и кору ивы. 2 столовые ложки травяного сбора заливают литром кипятка и настаивают 12 часов. После готовности принимают по 100 миллилитров 4-5 раз в день;
2. Смешивают по 1 чайной ложке побеги багульника, листья брусники, зверобой, крапиву, мяту, листья фиалки и череду. Смесь заливают литром кипятка и настаивают в течении суток. Затем настой принимают по 1/2 стакана 4-5 раз в день;
3. Необходимо смешать по 10 грамм плоды боярышника, почки сосны, кору осины, траву зверобоя, чабреца и мяты. Сбор заливают литром кипятка и настаивают несколько часов, затем фильтруют и принимают по 2 столовые ложки 3 раза в сутки.

Средства для наружного применения

2 столовые ложки касторового масла смешивают с 1 столовой ложкой скипидара и натирают полученной смесью колено утром и вечером;

1. Столовую ложку мёда перемешивают с 1 столовой ложкой сухой горчицы и 2 столовыми ложками растительного масла, затем полученную массу доводят до кипения, тщательно перемешивая. После остывания ее используют как компресс, накладывая его перед сном примерно на 2-3 часа;
2. 4-5 стручков красного перца заливают половиной литра водки и настаивают в темном и прохладном месте 2 недели. После готовности настойкой растирают больные участки;
3. 4 столовые ложки сосновой или еловой хвои заливают стаканом воды и кипятят 30 минут, затем используют в качестве компрессов;
4. Также можно растолочь в миске цветы сирени и каштана и использовать кашицу в качестве растирки.

Остеоартроз коленного сустава может привести к полной потере движения и соответственно к инвалидности.

Необходимо замечать все сигналы, которые подает организм, чтобы можно было избавиться от заболевания консервативными методами.

Источники:

http://vse-sustavy.ru/bolezni/deformiruyushhij-osteoartroz-kolennogo-sustava.html

http://sustavlive.ru/artroz/osteoartroz-kolennogo-sustava-2-stepeni-lechenie.html

Степени развития остеоартроза колена: симптомы и лечение

Артроз 1 степени | Суставы

Артроз первой степени: лечение на начальных стадиях

С возрастом проблемы с суставами настигают каждого человека. Эти части опорно-двигательного аппарата практически постоянно находятся в движении, что влечет за собой изнашивание тканей и последующие воспалительные процессы.

35-40% взрослого населения после 50-ти лет страдает артрозом. Абсолютно избежать воспалений, спровоцированных изнашиванием хрящевой ткани невозможно, но продлить молодость суставным элементам и избежать интенсивных болей вполне реально.

Проявлениями артроза являются боли в суставах и их частичное или полное обездвиживание. Существует четыре стадии артроза, для каждой из которых характерны разные по типу и по интенсивности боли, площадь распространения воспаления.

Начальной стадией воспаления суставов является артроз 1 степени. На этом этапе в суставах отмечается едва заметная скованность и незначительные болевые ощущения. Именно поэтому диагностика первой степени артроза весьма затруднительна и возможна лишь при физических проявлениях заболевания:

• боль;
• дискомфорт;
• ограничение подвижности сочленения;
• изменение локальных кожных покровов.

Рентгенография при первой степени артроза не дает никаких диагностических результатов.

Провоцирующие факторы

Человек, который на протяжении всей жизни занимается тяжелым физическим трудом, входит в группу риска артроза. Вероятность развития патологии в этом случае составляет 85%. Чрезмерные физические нагрузки быстро изнашивают суставы и приводят к воспалениям.

Первая степень артроза суставов может возникнуть и у профессионального спортсмена, если он во время тренировки переусердствует. Неправильное выполнение элементарных тренировочных упражнений может вызвать воспалительный процесс в суставной ткани.

Несбалансированное питание тоже является провоцирующим фактором развития артроза. Откладывающиеся в сочленениях карбонатные соли, приводят к раздражению хрящевой и соединительной ткани, а в дальнейшем – к воспалению.

Некоторые наивно полагают, что решить проблему можно ограничением потребления поваренной соли. Это мнение в корне ошибочное, так как пищевая соль, которой хозяйки пользуются на кухне, в суставах не откладывается.

К первой стадии артроза может привести недостаточное количество в организме животных белковых соединений, из которых и состоят хрящи.

Ярким примером является пищевой желатин, для изготовления которого производители используют белковые соединения, полученные из тканей животных.

Деформирующий артроз на начальных стадиях

Деформирующий артроз развивается ввиду изменения тканей, вызванного воспалительным процессом. В связках и хрящах происходят:

Данная патология обладает эффектом накопления и обычно развивается у работников физического труда.

Деформирующему артрозу в равной степени подвержены и женщины, и мужчины. Гораздо реже заболевание встречается у детей, а вот у балерин и спортсменов, занимающихся с раннего возраста, первая степень артроза – явление довольно частое.

Причины появления этого недуга различные:

• Избыточный вес.
• Травмы и повреждения.
• Профессиональные факторы.
• Ортопедические проблемы: плоскостопие, кривизна ног.
• Атеросклероз сосудов суставов.
• Перенесенные операции.
• Врожденные деформации суставных хрящей.
• Возраст более 45-ти лет.

Начальные стадии артроза — симптомы

Эффективное лечение напрямую зависит от правильности определения степени артроза. Поскольку артроз не всегда проявляется ярко, больные могут даже не подозревать о присутствии в их организме недуга.

Иногда симптомы заболевания могут быть приняты за напряжение сустава, вызванное тренировкой или физической работой.

Гонартрозом называется воспаление хрящевых тканей коленного сустава. На начальном этапе лечение болезни проходит легко, но гонартроз коленного сустава сложно диагностировать. Поэтому диагноз врач ставит лишь на основании жалоб и описания симптомов самим больным.

1. Сначала в сочленении возникает легкий дискомфорт и незначительная скованность, на что пациент редко обращает внимание.
2. Далее во время тренировок или при ходьбе появляются рези.
3. Боли обычно возникают в утренние часы после пробуждения, но могут повторяться в течение дня при напряжении и нагрузках.
4. Хруст тоже является симптомом гонартроза.

Для подтверждения диагноза врач направляет пациента на рентгенографию коленного сустава, хотя нередко такое исследование ничего не дает.

Однако обычно заболевание можно определить по заметному сужению суставной щели. Причиной этой деформации являются разрушения хряща и связок.

Лечение начального гонартроза направлено на:

• купирование боли в суставе;
• сведение нагрузок к минимуму;
• предотвращение дальнейшего развития патологии;
• восстановление тканей.

Если пациент имеет проблемы с лишним весом, врач рекомендует ему скорректировать рацион, поскольку избавление от избыточного веса снижает нагрузку на колени. Лечение гонартроза требует сеансов массажа и курса ЛФК, при помощи которых колену возвращается утраченная подвижность.

Лечение лекарственными препаратами заключается в обезболивании: назначаются таблетки или инъекции сильных анальгетиков. Иногда для восстановления хрящей врач прописывает Хондроитин.

Коксартроз – это артроз тазобедренного сустава. Для этого заболевания характерно очень долгое развитие. Первая стадия коксартроза может длиться несколько лет, в течение которых пациент может ощущать незначительную потерю подвижности в суставе и дискомфорт.

Иногда при движениях в тазобедренном суставе возникает хруст и слабые боли. К сожалению, когда больной отправляется к врачу, заболевание уже достигает второй или третьей стадии. Так бывает чаще всего, поэтому полное выздоровление не представляется возможным.

Коксартроз может быть и односторонним, и двухсторонним. При двухстороннем типе поражаются оба тазобедренных сустава, но такое происходит довольно редко. Однако сам коксартроз является весьма распространенной патологией.

К основным причинам развития коксартроза относится тяжелый физический труд и, наоборот, неподвижный образ жизни. Подвижность тазобедренного сустава при гиподинамии резко ограничивается, в результате чего в нем наступает застой жидкостных соединительных структур и мочевой кислоты, которая образуется при переваривании белковых продуктов, например, мяса.

Кроме того, провоцирующими факторами коксартроза являются перенесенные хирургические вмешательства и врожденные патологии. Лечение коксартроза практически такое же, как и при гонартрозе.

Остеоартроз кистей рук в начальной стадии характеризуется деформацией пальцевых хрящей, что приводит к заметному искривлению пальцев. Наблюдаются и патологические изменения в суставной сумке.

Главной причиной болезни является нарушение синтеза хрящевой и соединительной ткани, в результате чего наступает высыхание внутренней суставной полости и растрескивание хрящей. Это, в свою очередь, приводит к деформации пальцев и появлению на них утолщенных узлов. Чаще всего страдают концевые фаланги.

Искривленные пальцы у людей, перешагнувших шестидесятилетний рубеж – явление довольно частое. Но если вовремя начать лечение артроза первой степени, подобной деформации можно избежать.

Если профессия пациента связана с мелкой моторикой рук (работа за компьютером, шитье, доение коров), ему придется отказаться от своей работы, дабы не усугубить проблему. Помимо этой меры необходимо откорректировать рацион:

• ограничить употребление мяса и другой белковой пищи;
• в ежедневное меню включить зефир, мармелад, холодец и другие желеобразные продукты.

Как понять, что Вы больны артрозом 1 степени

Деформирующий остеоартроз (ДОА) любых суставов проходит в развитии 3 стадии. С каждой стадией все более выраженными становятся симптомы и ограничения жизнедеятельности, и все сложнее лечить артроз. Чем раньше начато лечение, тем выше эффективность лечебных мероприятий, а вот на поздней стадии зачастую помогает только операция. Лучше всего поддается терапии артроз 1 степени, иногда даже удается остановить развитие заболевания, не допустить его перехода на следующую стадию. К сожалению, заболевание редко диагностируют на 1 стадии, поскольку пациента практически не беспокоят боли и другие симптомы. К врачу обращаются, когда дефартроз достигает 2 или даже 3 степени.

Причины артроза

Не следует смешивать понятия остеоартроз первой степени и первичный артроз. В первом случае речь идет о стадии развития, во втором – о происхождении. Деформирующий остеоартроз – полиэтиологическое заболевание, его вызывают разные причины, а иногда и их совокупность. Не всегда удается достоверно установить причину, которая привела к развитию дегенеративно-дистрофического процесса в суставах. Если этиология неясна, дегенеративно-дистрофический процесс начинает развиваться в ранее здоровом, неповрежденном суставе, диагностируется первичный (идиопатический) остеоартроз.

В зависимости от локализации и масштабов заболевания его подразделяют на:

• моноартроз, поражающий один сустав или парные симметричные суставы;
• полиартроз – поражает более одного сустава;
• локализованный – с вовлечением в процесс не более 3 единичных суставов или ряда мелких суставов, которые входят в одну группу;
• первичный генерализованный остеоартроз – разновидность полиартроза, при котором в патологический процесс вовлечено 4 и более групп суставов.

Первичный остеоартроз с большей степенью риска может развиться у пациентов:

• в возрасте 45–50 лет и старше;
• с генетической предрасположенностью к артрозу, врожденной уязвимостью суставных тканей;
• которые на протяжении длительного времени систематически подвергают суставы чрезмерным нагрузкам (профессиональные, спортивные перегрузки, лишний вес).

Что такое вторичный деформирующий артроз? Такой диагноз ставится, если к развитию артроза привело имеющееся заболевание или анатомическая аномалия, если дегенеративно-дистрофическим изменениям предшествовала травма или воспалительный процесс в суставе.

Наиболее распространенные причины вторичного ДОА:

• эндокринные заболевания, гормональный дисбаланс;
• сосудистые заболевания, недостаточное кровоснабжение суставных тканей;
• метаболические нарушения, дефицит питательных веществ, необходимых для регенерации суставов;
• воспалительные процессы в суставах (артриты), околосуставных тканях и других органах, разрушительная активность патогенных микроорганизмов и воспалительных белков;
• травма, хирургическая операция на суставе и их отдаленные последствия;
• дисплазии, пороки развития, приобретенные деформации опорно-двигательного аппарата.

Стадии, которые проходит в своем развитии артроз, не зависят от его природы. Разве что для постравматического артроза первой степени характерно более острое течение, у артрозов другой этиологии настолько выраженные симптомы появляются только на 2 стадии.

Что происходит в суставах при артрозе

Артроз – это заболевание, при котором процессы восстановления хрящевой ткани замедляются, а процессы разрушения преобладают над ними. Запустить каскад дегенеративно-дистрофических изменений суставных тканей могут:

• механическое повреждение;
• недостаточное питание, плохая иннервация;
• дефицит или избыток гормонов;
• воспалительная реакция и другие факторы.

Клетки начинают вырабатывать дефектные молекулы коллагена и протеогликанов, в результате нарушаются важнейшие характеристики суставного хряща. Он утрачивает влагу, становится менее эластичным, хуже амортизирует нагрузку на сустав. Происходит разволокнение коллагена, разрывы коллагеновых волокон, хрящ постепенно разрушается. При распаде коллагена и клеток хрящевой ткани – хондроцитов – выделяются агрессивные вещества, которые провоцируют воспаление. Организм в ответ активно вырабатывает противовоспалительные белки, а те высвобождают ферменты, которые разрушают хрящевую ткань.

Изменяется состав синовиальной жидкости, хрящ получает из нее меньше питательных веществ. Процесс разрушения хрящевой ткани усугубляется, образуется еще больше продуктов распада, формируется порочный круг, болезнь прогрессирует. Истончение, пересыхание, постепенное разрушение суставного хряща происходит при остеоартрозе 1 степени. Уже на этой стадии начинаются изменения костной ткани, которая расположена под хрящом: она уплотняется (остеосклероз), утрачивает естественный рельеф, суставные площадки приближаются друг к другу, по их краям формируются костяные наросты – остеофиты.

Артроз 2 степени характеризуется дальнейшим разрушением хряща, остеосклероз и остеофитоз становятся более выраженными, сильнее сужается суставная щель между поверхностями костей. Воспалительный процесс внутри суставной полости приводит к синовиту. На 3 стадии хрящ разрушен, суставная щель практически полностью закрыта, разрастания остеофитов приводят к выраженной деформации сустава, которой деформирующий остеоартроз обязан своим названием. В дальнейшем возможно формирование ложного сустава (неоартроз) или полное обездвиживание сустава (анкилоз). Иногда эти состояния рассматривают как 4 стадию артроза, но правильнее классифицировать их как самостоятельные заболевания.

Клинические симптомы

Признаки ДОА нарастают постепенно, и на ранней стадии деформирующий остеоартроз протекает практически бессимптомно. Некоторые особенности симптоматики зависят от локализации заболевания. Но в целом артроз плечевого или локтевого, коленного или тазобедренного сустава (ТБС), суставов кисти, стопы, позвоночника проявляются сходной совокупностью симптомов.

На ранней стадии это умеренный болевой синдром, повышенная утомляемость, незначительная скованность движений. Возможны явления крепитации (хруст, щелчки при движениях) и признаки воспаления (припухлость, отечность, покраснение), но они более характерны для последующих стадий. А деформированные суставы – признак 3 стадии заболевания, на 1 только начинают образовываться единичные мелкие остеофиты, которые можно увидеть только на рентгене.

Особенности болевого синдрома при ДОА 1 степени:

• боли тупые, ноющие, ощущения часто воспринимаются не как болевые, а как дискомфортные;
• стартовые боли возникают в начале движения после сна или продолжительного пребывания в одном положении и проходят через 15–30 минут;
• помимо стартовых отмечаются боли при напряжении, после продолжительной нагрузки, которые усиливаются к концу дня и проходят после отдыха;
• боли локализуются в области пораженного сустава, реже иррадиируют в соседние.

Скованность в основном отмечается по утрам и в начале движения, максимум через полчаса восстанавливается нормальный объем движений. Возможны также незначительные ограничения подвижности (на уровне нижней границы нормы или чуть ниже), которые сохраняются все время.

Рентгенологические критерии

Если деформирующий остеоартроз прогрессирует медленно и протекает не остро, клинические проявления длительное время могут отсутствовать или оставаться незамеченными из-за слабой выраженности. А вот на рентгеновском снимке уже заметны изменения. Такое несоответствие обусловлено отсутствием нервных окончаний в хрящевой ткани, которая первой вовлекается в патологический процесс.

Разрушение хряща не сопровождается болевыми ощущениями до тех пор, пока не приводит к оголению и соприкосновению костей, воспалению синовиальной оболочки, перерождению других внутрисуставных и околосуставных структур. К тому же при вялотекущем артрозе задействуются компенсаторные механизмы, у пациента отсутствуют жалобы на боль и тугоподвижность, хотя перестройка сустава уже началась.

Зачастую выявить артроз на ранней стадии можно только благодаря рентгенологическому обследованию.

По классификации Келлгрена-Лоуренса в соответствии с рентгенологическими критериями выделяется 5 стадий артроза, от 0 до 4. На нулевой изменения отсутствуют, 1–2 стадия соответствуют клиническим проявлениям артроза 1 степени. На 1 стадии рентгенологические признаки сомнительные, на 2 выявляются минимальные изменения, а именно:

• незначительное сужение суставной щели;
• единичные мелкие остеофиты (зачатки остеофитов в виде точечных заострений или краевые наросты размерами до 1–2 мм).

По методике Ларсена можно оценить количественные изменения в суставе. К 1 стадии, согласно этой классификации, относится сужение суставной щели менее чем на 50%. (Измерения проводятся на наиболее суженном участке, который подвергается максимальным механическим нагрузкам).

Уже на ранней стадии артроза могут отмечаться слабовыраженный субхондральный остеосклероз (уплотнение подхрящевой костной ткани) и околосуставный краевой дефект костной ткани (эрозия). Еще одна классификация стадий артроза предложена Косинской. Согласно этой классификации, на 1 (начальной) стадии патологический процесс ограничивается хрящом и не затрагивает костную ткань, синовиальную оболочку, связки и мышцы. К рентгенологическим критериям 1 стадии Косинская относит только незначительное сужение суставной щели, которое можно выявить, сравнивая снимки симметричных суставов.

В большинстве источников высказывается точка зрения, что артроз неуклонно прогрессирует, и даже на ранней стадии его развитие можно только затормозить, но не остановить полностью и не обратить. Но встречается мнение, что артроз можно вылечить, если начать лечение на ранней стадии и прибегать к наиболее прогрессивным методам (терапия стволовыми клетками). Процесс регенерации хрящевой ткани можно активизировать, и пока костная ткань не затронута, артроз теоретически излечим. На практике лечение артроза 1 степени редко оказывается настолько успешным. Это связано с затруднительностью ранней диагностики и с невозможностью устранить факторы, которые вызвали артроз.

Чем раньше начато лечение, тем выше шансы надолго отсрочить полную утрату функций пораженного сустава. Как лечить ДОА на ранней стадии? Прежде всего, нужно по возможности провести лечение заболевания, которое привело к его развитию, устранить провоцирующие факторы. Необходимо ограничить статическую нагрузку на сустав, по показаниям – разгрузить его с помощью ортопедических приспособлений.

• сбросить лишний вес;
• перейти к рациональному питанию;
• отказаться от вредных привычек;
• соблюдать режим труда и отдыха, не допускать перегрузок.

Как правило, на 1 стадии нет необходимости в приеме НПВС, обезболивающих, они показаны только при остром течении с выраженным болевым синдромом. Из медикаментозных препаратов назначают хондропротекторы, они наиболее эффективны, когда разрушение хряща только началось. Из вспомогательных средств можно применять сосудорасширяющие мази, витаминно-минеральные комплексы.

Обязательно немедикаментозное лечение:

• ЛФК, гимнастика;
• физиотерапия;
• массаж;
• при отсутствии противопоказаний – мануальная терапия.

1 стадия артроза может растянуться на несколько лет. Нередко на протяжении этого времени пациент списывает дискомфортные ощущения на переутомление, связывает их с неловкими движениями, микротравмами, и даже не подозревает, что его сустав разрушается. Выраженные симптомы заставляют обратиться к врачу, когда процесс разрушения заходит слишком далеко, а лечение наиболее эффективно на ранней стадии.

С артрозом можно жить долго, но качество жизни существенно снижается. Единственный способ избежать значительных ограничений жизнедеятельности – максимально долго задержать развитие болезни на первой стадии.

Лечение артроза первой степени

Артроз суставов – это очень распространенная болезнь дегенеративного характера, которая может привести к серьезным патологическим изменениям в суставах с ограничением подвижности до полной ее потери, если не начать бороться с ней вовремя. А именно тогда, когда артроз 1 степени еще не продолжил своего дальнейшего развития. Но и в этом случае вылечить окончательно это заболевание не получится, но можно будет надолго остановить запущенный каскад разрушения ткани хряща в суставе.

Что представляет собой первая степень артроза

Артроз суставов 1 степени очень плохо поддается диагностике. Связано это с тем, что у него почти нет визуальных изменений, и часто даже рентгенологические снимки не показывают ничего, что могло бы натолкнуть на мысль о начале развития заболевания. На этом этапе происходят нарушения в метаболических процессах суставных тканей. Но следует сказать, что лечение артроза 1 степени самым эффективным будет именно в этой степени развития недуга.

Чаще других поражаются коленный, тазовый и голеностопный сустав, поскольку они ежедневно испытывают на себе серьезные нагрузки.

Каковы проявления заболевания

Пациенты с начинающимся артрозом обращаются за помощью в единичных случаях, списывая первые неяркие симптомы на временную усталость, магнитные бури или другие странные и не очень причины. Симптомы этой степени патологии настолько слабо выражены, что не очень обращают на себя внимание до тех пор, пока уже не будет поздно.

Пациента может беспокоить хрустящий звук при резких движениях, незначительное ограничение двигательной активности, которое очень быстро проходит в ходе движения, быстрая утомляемость и незначительная боль ноющего характера после интенсивных нагрузок на ноги.

Артроз первой степени проявляется по-разному в зависимости от локализации процесса.

• Артроз в суставе между тазом и бедром сопровождается незначительной болью и хромотой, а также некоторой скованностью в движениях.
• Артроз в колене определяется по утренним болям. Они могут возникать также после нагрузки и увеличивать свою интенсивность, когда пациент движется по ступенькам сверху-вниз.
• Для артроза суставов между голенью и стопой характерны движения, сопровождаемые хрустом и незначительной болезненностью.

Как лечить начинающий артроз

Методы лечения начинающего артроза назначает специалист в этой области.

Пациенту предлагают комплексное лечение, включающее в себя терапию с использованием медикаментозных препаратов, а также физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику, массаж и диетотерапию. В качестве дополнительных методов можно задействовать рецепты народных врачевателей, но после согласования их применения с лечащим врачом.

Цель всего комплекса лечебных мероприятий состоит не только в устранении неприятных симптомов, но и в перераспределении нагрузки, оказываемой на сустав и самое главное – предупреждение дальнейшего разрушения хряща.

1. Лечение с использованием медикаментов включает в себя применение противовоспалительных нестероидных средств, которые призваны провести симптоматическую терапию, а также хондропротекторов. Последние препараты обеспечивают как раз устранение разрушений в хряще сустава и активацию в нем восстановительных процессов. Прием этих медикаментов происходит достаточно долгий период времени. Нестероидные средства от воспаления назначаются короткими курсами и лучше в формах препаратов для местного применения. Это связано с их широким списком сторонних неблагоприятных воздействий на организм пациента, а также противопоказаниями к их применению.
2. При наличии лишнего веса следует все усилия направить на его устранение. При похудении даже на пять килограмм человек может почти полностью вернуть сустав в прежнее нормальное состояние. Это объясняет важность диеты в процессе лечения артроза 1 степени в домашних условиях. Необходимо пересмотреть рацион питания и обогатить его растительной пищей, кисломолочными продуктами и блюдами, содержащими в своем составе желатин. Продукты, входящие в ежедневное меню, должны быть обогащены витаминами и всеми необходимыми минералами.
3. Эффективны в лечении массаж и гимнастика. Это объясняется тем, что укрепленные под воздействием упражнений мышечные волокна, связки и сухожилия, располагающиеся вокруг сустава, образуют для него прочный каркас. Он не только удерживает сустав в его правильном, с точки зрения анатомии, положении, но и перераспределяет нагрузку, которая на него оказывается. Комплекс упражнений должен разрабатывать специалист с учетом индивидуальных особенностей пациента. Массажные воздействия лучше всего проводить после окончания комплекса упражнений. Их положительный эффект базируется на расслаблении мышц и одновременном активировании кровообращения в пораженной области.
4. Чтобы снять нагрузку с сустава, поврежденного артрозом, необходимо применять в процессе лечения плотные повязки, наколенники или фиксаторы. Что именно использовать в конкретном случае, определяет лечащий врач.
5. Важным моментом в лечении артроза является поддержание сосудов в нормальном состоянии и активирование микроциркуляторных процессов. И в этом могут помочь как наружные препараты, так и средства для внутреннего применения из группы венотоников и медикаментов, обеспечивающих регулирование состояний сосудистой стенки.

Прогноз для пациента

Отвечая на вопрос, как жить с артрозом 1 степени, необходимо сказать, что при соблюдении всех врачебных рекомендаций, отказе от вредных привычек и пересмотре рациона питания, мало что изменится. Жизнь при начальной стадии артроза не будет как-то сильно отличаться от той, которая была до того момента, как установился диагноз артроза суставов. Так что прогноз относительно развития патологического процесса полностью зависит от того, насколько рано человек обратился за квалифицированной помощью и насколько регулярно и добросовестно он следует всем полученным рекомендациям и предписаниям.

Источники:

Артроз первой степени: лечение на начальных стадиях

Как понять, что Вы больны артрозом 1 степени

http://xnog.ru/meditsina/artroz/lechenie-artroza/artroz-1-stepeni/

Артроз 1 степени как лечить

Артроз первой степени: лечение на начальных стадиях

С возрастом проблемы с суставами настигают каждого человека. Эти части опорно-двигательного аппарата практически постоянно находятся в движении, что влечет за собой изнашивание тканей и последующие воспалительные процессы.

35-40% взрослого населения после 50-ти лет страдает артрозом. Абсолютно избежать воспалений, спровоцированных изнашиванием хрящевой ткани невозможно, но продлить молодость суставным элементам и избежать интенсивных болей вполне реально.

Проявлениями артроза являются боли в суставах и их частичное или полное обездвиживание. Существует четыре стадии артроза, для каждой из которых характерны разные по типу и по интенсивности боли, площадь распространения воспаления.

Начальной стадией воспаления суставов является артроз 1 степени. На этом этапе в суставах отмечается едва заметная скованность и незначительные болевые ощущения. Именно поэтому диагностика первой степени артроза весьма затруднительна и возможна лишь при физических проявлениях заболевания:

• боль;
• дискомфорт;
• ограничение подвижности сочленения;
• изменение локальных кожных покровов.

Рентгенография при первой степени артроза не дает никаких диагностических результатов.

Провоцирующие факторы

Человек, который на протяжении всей жизни занимается тяжелым физическим трудом, входит в группу риска артроза. Вероятность развития патологии в этом случае составляет 85%. Чрезмерные физические нагрузки быстро изнашивают суставы и приводят к воспалениям.

Первая степень артроза суставов может возникнуть и у профессионального спортсмена, если он во время тренировки переусердствует. Неправильное выполнение элементарных тренировочных упражнений может вызвать воспалительный процесс в суставной ткани.

Несбалансированное питание тоже является провоцирующим фактором развития артроза. Откладывающиеся в сочленениях карбонатные соли, приводят к раздражению хрящевой и соединительной ткани, а в дальнейшем – к воспалению.

Некоторые наивно полагают, что решить проблему можно ограничением потребления поваренной соли. Это мнение в корне ошибочное, так как пищевая соль, которой хозяйки пользуются на кухне, в суставах не откладывается.

К первой стадии артроза может привести недостаточное количество в организме животных белковых соединений, из которых и состоят хрящи.

Ярким примером является пищевой желатин, для изготовления которого производители используют белковые соединения, полученные из тканей животных.

Деформирующий артроз на начальных стадиях

Деформирующий артроз развивается ввиду изменения тканей, вызванного воспалительным процессом. В связках и хрящах происходят:

Данная патология обладает эффектом накопления и обычно развивается у работников физического труда.

Деформирующему артрозу в равной степени подвержены и женщины, и мужчины. Гораздо реже заболевание встречается у детей, а вот у балерин и спортсменов, занимающихся с раннего возраста, первая степень артроза – явление довольно частое.

Причины появления этого недуга различные:

• Избыточный вес.
• Травмы и повреждения.
• Профессиональные факторы.
• Ортопедические проблемы: плоскостопие, кривизна ног.
• Атеросклероз сосудов суставов.
• Перенесенные операции.
• Врожденные деформации суставных хрящей.
• Возраст более 45-ти лет.

Начальные стадии артроза — симптомы

Эффективное лечение напрямую зависит от правильности определения степени артроза. Поскольку артроз не всегда проявляется ярко, больные могут даже не подозревать о присутствии в их организме недуга.

Иногда симптомы заболевания могут быть приняты за напряжение сустава, вызванное тренировкой или физической работой.

Гонартрозом называется воспаление хрящевых тканей коленного сустава. На начальном этапе лечение болезни проходит легко, но гонартроз коленного сустава сложно диагностировать. Поэтому диагноз врач ставит лишь на основании жалоб и описания симптомов самим больным.

1. Сначала в сочленении возникает легкий дискомфорт и незначительная скованность, на что пациент редко обращает внимание.
2. Далее во время тренировок или при ходьбе появляются рези.
3. Боли обычно возникают в утренние часы после пробуждения, но могут повторяться в течение дня при напряжении и нагрузках.
4. Хруст тоже является симптомом гонартроза.

Для подтверждения диагноза врач направляет пациента на рентгенографию коленного сустава, хотя нередко такое исследование ничего не дает.

Однако обычно заболевание можно определить по заметному сужению суставной щели. Причиной этой деформации являются разрушения хряща и связок.

Лечение начального гонартроза направлено на:

• купирование боли в суставе;
• сведение нагрузок к минимуму;
• предотвращение дальнейшего развития патологии;
• восстановление тканей.

Если пациент имеет проблемы с лишним весом, врач рекомендует ему скорректировать рацион, поскольку избавление от избыточного веса снижает нагрузку на колени. Лечение гонартроза требует сеансов массажа и курса ЛФК, при помощи которых колену возвращается утраченная подвижность.

Лечение лекарственными препаратами заключается в обезболивании: назначаются таблетки или инъекции сильных анальгетиков. Иногда для восстановления хрящей врач прописывает Хондроитин.

Коксартроз – это артроз тазобедренного сустава. Для этого заболевания характерно очень долгое развитие. Первая стадия коксартроза может длиться несколько лет, в течение которых пациент может ощущать незначительную потерю подвижности в суставе и дискомфорт.

Иногда при движениях в тазобедренном суставе возникает хруст и слабые боли. К сожалению, когда больной отправляется к врачу, заболевание уже достигает второй или третьей стадии. Так бывает чаще всего, поэтому полное выздоровление не представляется возможным.

Коксартроз может быть и односторонним, и двухсторонним. При двухстороннем типе поражаются оба тазобедренных сустава, но такое происходит довольно редко. Однако сам коксартроз является весьма распространенной патологией.

К основным причинам развития коксартроза относится тяжелый физический труд и, наоборот, неподвижный образ жизни. Подвижность тазобедренного сустава при гиподинамии резко ограничивается, в результате чего в нем наступает застой жидкостных соединительных структур и мочевой кислоты, которая образуется при переваривании белковых продуктов, например, мяса.

Кроме того, провоцирующими факторами коксартроза являются перенесенные хирургические вмешательства и врожденные патологии. Лечение коксартроза практически такое же, как и при гонартрозе.

Остеоартроз кистей рук в начальной стадии характеризуется деформацией пальцевых хрящей, что приводит к заметному искривлению пальцев. Наблюдаются и патологические изменения в суставной сумке.

Главной причиной болезни является нарушение синтеза хрящевой и соединительной ткани, в результате чего наступает высыхание внутренней суставной полости и растрескивание хрящей. Это, в свою очередь, приводит к деформации пальцев и появлению на них утолщенных узлов. Чаще всего страдают концевые фаланги.

Искривленные пальцы у людей, перешагнувших шестидесятилетний рубеж – явление довольно частое. Но если вовремя начать лечение артроза первой степени, подобной деформации можно избежать.

Если профессия пациента связана с мелкой моторикой рук (работа за компьютером, шитье, доение коров), ему придется отказаться от своей работы, дабы не усугубить проблему. Помимо этой меры необходимо откорректировать рацион:

• ограничить употребление мяса и другой белковой пищи;
• в ежедневное меню включить зефир, мармелад, холодец и другие желеобразные продукты.

Как понять, что Вы больны артрозом 1 степени

Деформирующий остеоартроз (ДОА) любых суставов проходит в развитии 3 стадии. С каждой стадией все более выраженными становятся симптомы и ограничения жизнедеятельности, и все сложнее лечить артроз. Чем раньше начато лечение, тем выше эффективность лечебных мероприятий, а вот на поздней стадии зачастую помогает только операция. Лучше всего поддается терапии артроз 1 степени, иногда даже удается остановить развитие заболевания, не допустить его перехода на следующую стадию. К сожалению, заболевание редко диагностируют на 1 стадии, поскольку пациента практически не беспокоят боли и другие симптомы. К врачу обращаются, когда дефартроз достигает 2 или даже 3 степени.

Причины артроза

Не следует смешивать понятия остеоартроз первой степени и первичный артроз. В первом случае речь идет о стадии развития, во втором – о происхождении. Деформирующий остеоартроз – полиэтиологическое заболевание, его вызывают разные причины, а иногда и их совокупность. Не всегда удается достоверно установить причину, которая привела к развитию дегенеративно-дистрофического процесса в суставах. Если этиология неясна, дегенеративно-дистрофический процесс начинает развиваться в ранее здоровом, неповрежденном суставе, диагностируется первичный (идиопатический) остеоартроз.

В зависимости от локализации и масштабов заболевания его подразделяют на:

• моноартроз, поражающий один сустав или парные симметричные суставы;
• полиартроз – поражает более одного сустава;
• локализованный – с вовлечением в процесс не более 3 единичных суставов или ряда мелких суставов, которые входят в одну группу;
• первичный генерализованный остеоартроз – разновидность полиартроза, при котором в патологический процесс вовлечено 4 и более групп суставов.

Первичный остеоартроз с большей степенью риска может развиться у пациентов:

• в возрасте 45–50 лет и старше;
• с генетической предрасположенностью к артрозу, врожденной уязвимостью суставных тканей;
• которые на протяжении длительного времени систематически подвергают суставы чрезмерным нагрузкам (профессиональные, спортивные перегрузки, лишний вес).

Что такое вторичный деформирующий артроз? Такой диагноз ставится, если к развитию артроза привело имеющееся заболевание или анатомическая аномалия, если дегенеративно-дистрофическим изменениям предшествовала травма или воспалительный процесс в суставе.

Наиболее распространенные причины вторичного ДОА:

• эндокринные заболевания, гормональный дисбаланс;
• сосудистые заболевания, недостаточное кровоснабжение суставных тканей;
• метаболические нарушения, дефицит питательных веществ, необходимых для регенерации суставов;
• воспалительные процессы в суставах (артриты), околосуставных тканях и других органах, разрушительная активность патогенных микроорганизмов и воспалительных белков;
• травма, хирургическая операция на суставе и их отдаленные последствия;
• дисплазии, пороки развития, приобретенные деформации опорно-двигательного аппарата.

Стадии, которые проходит в своем развитии артроз, не зависят от его природы. Разве что для постравматического артроза первой степени характерно более острое течение, у артрозов другой этиологии настолько выраженные симптомы появляются только на 2 стадии.

Что происходит в суставах при артрозе

Артроз – это заболевание, при котором процессы восстановления хрящевой ткани замедляются, а процессы разрушения преобладают над ними. Запустить каскад дегенеративно-дистрофических изменений суставных тканей могут:

• механическое повреждение;
• недостаточное питание, плохая иннервация;
• дефицит или избыток гормонов;
• воспалительная реакция и другие факторы.

Клетки начинают вырабатывать дефектные молекулы коллагена и протеогликанов, в результате нарушаются важнейшие характеристики суставного хряща. Он утрачивает влагу, становится менее эластичным, хуже амортизирует нагрузку на сустав. Происходит разволокнение коллагена, разрывы коллагеновых волокон, хрящ постепенно разрушается. При распаде коллагена и клеток хрящевой ткани – хондроцитов – выделяются агрессивные вещества, которые провоцируют воспаление. Организм в ответ активно вырабатывает противовоспалительные белки, а те высвобождают ферменты, которые разрушают хрящевую ткань.

Изменяется состав синовиальной жидкости, хрящ получает из нее меньше питательных веществ. Процесс разрушения хрящевой ткани усугубляется, образуется еще больше продуктов распада, формируется порочный круг, болезнь прогрессирует. Истончение, пересыхание, постепенное разрушение суставного хряща происходит при остеоартрозе 1 степени. Уже на этой стадии начинаются изменения костной ткани, которая расположена под хрящом: она уплотняется (остеосклероз), утрачивает естественный рельеф, суставные площадки приближаются друг к другу, по их краям формируются костяные наросты – остеофиты.

Артроз 2 степени характеризуется дальнейшим разрушением хряща, остеосклероз и остеофитоз становятся более выраженными, сильнее сужается суставная щель между поверхностями костей. Воспалительный процесс внутри суставной полости приводит к синовиту. На 3 стадии хрящ разрушен, суставная щель практически полностью закрыта, разрастания остеофитов приводят к выраженной деформации сустава, которой деформирующий остеоартроз обязан своим названием. В дальнейшем возможно формирование ложного сустава (неоартроз) или полное обездвиживание сустава (анкилоз). Иногда эти состояния рассматривают как 4 стадию артроза, но правильнее классифицировать их как самостоятельные заболевания.

Клинические симптомы

Признаки ДОА нарастают постепенно, и на ранней стадии деформирующий остеоартроз протекает практически бессимптомно. Некоторые особенности симптоматики зависят от локализации заболевания. Но в целом артроз плечевого или локтевого, коленного или тазобедренного сустава (ТБС), суставов кисти, стопы, позвоночника проявляются сходной совокупностью симптомов.

На ранней стадии это умеренный болевой синдром, повышенная утомляемость, незначительная скованность движений. Возможны явления крепитации (хруст, щелчки при движениях) и признаки воспаления (припухлость, отечность, покраснение), но они более характерны для последующих стадий. А деформированные суставы – признак 3 стадии заболевания, на 1 только начинают образовываться единичные мелкие остеофиты, которые можно увидеть только на рентгене.

Особенности болевого синдрома при ДОА 1 степени:

• боли тупые, ноющие, ощущения часто воспринимаются не как болевые, а как дискомфортные;
• стартовые боли возникают в начале движения после сна или продолжительного пребывания в одном положении и проходят через 15–30 минут;
• помимо стартовых отмечаются боли при напряжении, после продолжительной нагрузки, которые усиливаются к концу дня и проходят после отдыха;
• боли локализуются в области пораженного сустава, реже иррадиируют в соседние.

Скованность в основном отмечается по утрам и в начале движения, максимум через полчаса восстанавливается нормальный объем движений. Возможны также незначительные ограничения подвижности (на уровне нижней границы нормы или чуть ниже), которые сохраняются все время.

Рентгенологические критерии

Если деформирующий остеоартроз прогрессирует медленно и протекает не остро, клинические проявления длительное время могут отсутствовать или оставаться незамеченными из-за слабой выраженности. А вот на рентгеновском снимке уже заметны изменения. Такое несоответствие обусловлено отсутствием нервных окончаний в хрящевой ткани, которая первой вовлекается в патологический процесс.

Разрушение хряща не сопровождается болевыми ощущениями до тех пор, пока не приводит к оголению и соприкосновению костей, воспалению синовиальной оболочки, перерождению других внутрисуставных и околосуставных структур. К тому же при вялотекущем артрозе задействуются компенсаторные механизмы, у пациента отсутствуют жалобы на боль и тугоподвижность, хотя перестройка сустава уже началась.

Зачастую выявить артроз на ранней стадии можно только благодаря рентгенологическому обследованию.

По классификации Келлгрена-Лоуренса в соответствии с рентгенологическими критериями выделяется 5 стадий артроза, от 0 до 4. На нулевой изменения отсутствуют, 1–2 стадия соответствуют клиническим проявлениям артроза 1 степени. На 1 стадии рентгенологические признаки сомнительные, на 2 выявляются минимальные изменения, а именно:

• незначительное сужение суставной щели;
• единичные мелкие остеофиты (зачатки остеофитов в виде точечных заострений или краевые наросты размерами до 1–2 мм).

По методике Ларсена можно оценить количественные изменения в суставе. К 1 стадии, согласно этой классификации, относится сужение суставной щели менее чем на 50%. (Измерения проводятся на наиболее суженном участке, который подвергается максимальным механическим нагрузкам).

Уже на ранней стадии артроза могут отмечаться слабовыраженный субхондральный остеосклероз (уплотнение подхрящевой костной ткани) и околосуставный краевой дефект костной ткани (эрозия). Еще одна классификация стадий артроза предложена Косинской. Согласно этой классификации, на 1 (начальной) стадии патологический процесс ограничивается хрящом и не затрагивает костную ткань, синовиальную оболочку, связки и мышцы. К рентгенологическим критериям 1 стадии Косинская относит только незначительное сужение суставной щели, которое можно выявить, сравнивая снимки симметричных суставов.

В большинстве источников высказывается точка зрения, что артроз неуклонно прогрессирует, и даже на ранней стадии его развитие можно только затормозить, но не остановить полностью и не обратить. Но встречается мнение, что артроз можно вылечить, если начать лечение на ранней стадии и прибегать к наиболее прогрессивным методам (терапия стволовыми клетками). Процесс регенерации хрящевой ткани можно активизировать, и пока костная ткань не затронута, артроз теоретически излечим. На практике лечение артроза 1 степени редко оказывается настолько успешным. Это связано с затруднительностью ранней диагностики и с невозможностью устранить факторы, которые вызвали артроз.

Чем раньше начато лечение, тем выше шансы надолго отсрочить полную утрату функций пораженного сустава. Как лечить ДОА на ранней стадии? Прежде всего, нужно по возможности провести лечение заболевания, которое привело к его развитию, устранить провоцирующие факторы. Необходимо ограничить статическую нагрузку на сустав, по показаниям – разгрузить его с помощью ортопедических приспособлений.

• сбросить лишний вес;
• перейти к рациональному питанию;
• отказаться от вредных привычек;
• соблюдать режим труда и отдыха, не допускать перегрузок.

Как правило, на 1 стадии нет необходимости в приеме НПВС, обезболивающих, они показаны только при остром течении с выраженным болевым синдромом. Из медикаментозных препаратов назначают хондропротекторы, они наиболее эффективны, когда разрушение хряща только началось. Из вспомогательных средств можно применять сосудорасширяющие мази, витаминно-минеральные комплексы.

Обязательно немедикаментозное лечение:

• ЛФК, гимнастика;
• физиотерапия;
• массаж;
• при отсутствии противопоказаний – мануальная терапия.

1 стадия артроза может растянуться на несколько лет. Нередко на протяжении этого времени пациент списывает дискомфортные ощущения на переутомление, связывает их с неловкими движениями, микротравмами, и даже не подозревает, что его сустав разрушается. Выраженные симптомы заставляют обратиться к врачу, когда процесс разрушения заходит слишком далеко, а лечение наиболее эффективно на ранней стадии.

С артрозом можно жить долго, но качество жизни существенно снижается. Единственный способ избежать значительных ограничений жизнедеятельности – максимально долго задержать развитие болезни на первой стадии.

Лечение артроза первой степени

Артроз суставов – это очень распространенная болезнь дегенеративного характера, которая может привести к серьезным патологическим изменениям в суставах с ограничением подвижности до полной ее потери, если не начать бороться с ней вовремя. А именно тогда, когда артроз 1 степени еще не продолжил своего дальнейшего развития. Но и в этом случае вылечить окончательно это заболевание не получится, но можно будет надолго остановить запущенный каскад разрушения ткани хряща в суставе.

Что представляет собой первая степень артроза

Артроз суставов 1 степени очень плохо поддается диагностике. Связано это с тем, что у него почти нет визуальных изменений, и часто даже рентгенологические снимки не показывают ничего, что могло бы натолкнуть на мысль о начале развития заболевания. На этом этапе происходят нарушения в метаболических процессах суставных тканей. Но следует сказать, что лечение артроза 1 степени самым эффективным будет именно в этой степени развития недуга.

Чаще других поражаются коленный, тазовый и голеностопный сустав, поскольку они ежедневно испытывают на себе серьезные нагрузки.

Каковы проявления заболевания

Пациенты с начинающимся артрозом обращаются за помощью в единичных случаях, списывая первые неяркие симптомы на временную усталость, магнитные бури или другие странные и не очень причины. Симптомы этой степени патологии настолько слабо выражены, что не очень обращают на себя внимание до тех пор, пока уже не будет поздно.

Пациента может беспокоить хрустящий звук при резких движениях, незначительное ограничение двигательной активности, которое очень быстро проходит в ходе движения, быстрая утомляемость и незначительная боль ноющего характера после интенсивных нагрузок на ноги.

Артроз первой степени проявляется по-разному в зависимости от локализации процесса.

• Артроз в суставе между тазом и бедром сопровождается незначительной болью и хромотой, а также некоторой скованностью в движениях.
• Артроз в колене определяется по утренним болям. Они могут возникать также после нагрузки и увеличивать свою интенсивность, когда пациент движется по ступенькам сверху-вниз.
• Для артроза суставов между голенью и стопой характерны движения, сопровождаемые хрустом и незначительной болезненностью.

Как лечить начинающий артроз

Методы лечения начинающего артроза назначает специалист в этой области.

Пациенту предлагают комплексное лечение, включающее в себя терапию с использованием медикаментозных препаратов, а также физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику, массаж и диетотерапию. В качестве дополнительных методов можно задействовать рецепты народных врачевателей, но после согласования их применения с лечащим врачом.

Цель всего комплекса лечебных мероприятий состоит не только в устранении неприятных симптомов, но и в перераспределении нагрузки, оказываемой на сустав и самое главное – предупреждение дальнейшего разрушения хряща.

1. Лечение с использованием медикаментов включает в себя применение противовоспалительных нестероидных средств, которые призваны провести симптоматическую терапию, а также хондропротекторов. Последние препараты обеспечивают как раз устранение разрушений в хряще сустава и активацию в нем восстановительных процессов. Прием этих медикаментов происходит достаточно долгий период времени. Нестероидные средства от воспаления назначаются короткими курсами и лучше в формах препаратов для местного применения. Это связано с их широким списком сторонних неблагоприятных воздействий на организм пациента, а также противопоказаниями к их применению.
2. При наличии лишнего веса следует все усилия направить на его устранение. При похудении даже на пять килограмм человек может почти полностью вернуть сустав в прежнее нормальное состояние. Это объясняет важность диеты в процессе лечения артроза 1 степени в домашних условиях. Необходимо пересмотреть рацион питания и обогатить его растительной пищей, кисломолочными продуктами и блюдами, содержащими в своем составе желатин. Продукты, входящие в ежедневное меню, должны быть обогащены витаминами и всеми необходимыми минералами.
3. Эффективны в лечении массаж и гимнастика. Это объясняется тем, что укрепленные под воздействием упражнений мышечные волокна, связки и сухожилия, располагающиеся вокруг сустава, образуют для него прочный каркас. Он не только удерживает сустав в его правильном, с точки зрения анатомии, положении, но и перераспределяет нагрузку, которая на него оказывается. Комплекс упражнений должен разрабатывать специалист с учетом индивидуальных особенностей пациента. Массажные воздействия лучше всего проводить после окончания комплекса упражнений. Их положительный эффект базируется на расслаблении мышц и одновременном активировании кровообращения в пораженной области.
4. Чтобы снять нагрузку с сустава, поврежденного артрозом, необходимо применять в процессе лечения плотные повязки, наколенники или фиксаторы. Что именно использовать в конкретном случае, определяет лечащий врач.
5. Важным моментом в лечении артроза является поддержание сосудов в нормальном состоянии и активирование микроциркуляторных процессов. И в этом могут помочь как наружные препараты, так и средства для внутреннего применения из группы венотоников и медикаментов, обеспечивающих регулирование состояний сосудистой стенки.

Прогноз для пациента

Отвечая на вопрос, как жить с артрозом 1 степени, необходимо сказать, что при соблюдении всех врачебных рекомендаций, отказе от вредных привычек и пересмотре рациона питания, мало что изменится. Жизнь при начальной стадии артроза не будет как-то сильно отличаться от той, которая была до того момента, как установился диагноз артроза суставов. Так что прогноз относительно развития патологического процесса полностью зависит от того, насколько рано человек обратился за квалифицированной помощью и насколько регулярно и добросовестно он следует всем полученным рекомендациям и предписаниям.

Источники:

Артроз первой степени: лечение на начальных стадиях

Как понять, что Вы больны артрозом 1 степени

http://xnog.ru/meditsina/artroz/lechenie-artroza/artroz-1-stepeni/