Если сводит мышцы ног какого элемента не хватает: Судороги в ногах – причины, витамины, профилактика – Что делать если сводит мышцы ног, причина и лечение

Что делать если сводит мышцы ног, причина и лечение

Судороги ног – распространенное явление, при котором человек испытывает сильные неприятные ощущения в нижних конечностях. Такой приступ может продолжаться от нескольких секунд до 10 минут.

Наиболее распространенные причины

Одной из наиболее распространенных причин судорог в ногах считается нарушение электролитного или биохимического состава крови. Нарушения могут возникать на фоне дефицита магния, калия и кальция, которые отвечают за проводимость нервных волокон.

Также спровоцировать появление судорог может недостаток витамина Д в организме – он отвечает за управление нервными импульсами, а также осуществляется регуляцию мышечной активности.

Среди наиболее распространенных причин сведения ног судорогой выделяют:

• Длительное пребывание в стрессе, из-за чего организм начинает вырабатывать большое количество гормона кортизола. Он уменьшает объем всасывания кальция в кишечнике, из-за чего нарушается проводимость нервных волокон.
• Терапия лекарственным препаратами такими как антациды и абсорбенты. Из-за мочегонного действия они вымывают из организма полезные элементы.
• Употребление протеина в больших объемов. Из-за недополучения сахара из углеводов, уровень сахара в его крови падает. Это приводит к тому, что в расход идут жировые отложения, которые при расщеплении выделяют в кровь кетоны. Такие вещества выводят из организма кальций. Такая проблема чаще всего встречается в мужчин.
• Сильное потоотделение. В процессе терморегуляции организм человека выделяет пот, в котором присутствует большое количество калия. Очень часто проблема судорог по ночам возникает именно летом или же после интенсивных тренировок на правую либо левую ногу.

Дефицит витаминов в организме

Спровоцировать спазмы в мышцах ног может недостаток какого-либо витамина. Очень часто такие явления связаны с дефицитом витамина Д, без которого организм не может нормально усваивать поступающие в него микроэлементы. Также без витамина Д нервные окончания начинают неправильно работать, что также приводит к болезненным ощущениям. Судороги в ногах могут быть вызваны недостатком магния и кальция, которые отвечают за нормальное функционирование нервных волокон. Вызвать такой дефицит может употребление некоторых лекарств, обезвоживание, соблюдение несбалансированной диеты.

Обычно, чтобы избавиться от спазмов в мышцах, хватает одного курса полиненасыщенных витаминных комплексов.

Вызвать судороги в ногах также может недостаток витамина В6 в организме. Такой элемент отвечает за нормальное функционирование нервной системы.

Избавиться от недостатка поможет пересмотр рациона питания: старайтесь употреблять как можно больше мяса, морской рыбы, свежих фруктов и овощей. Если дефицит достаточно серьезный, обратитесь к лечащему врачу: он назначит вам специальные медикаментозные препараты. Очень важно не превышать суточную дозу в 50 миллиграммов, также лучше всего пропивать витамины в комплексе с другими микроэлементами. Дело в том, что пиридоксин способствует вымыванию других полезных веществ.

Судороги в ногах при варикозе

Варикозное расширение вен – заболевание, при котором венозные просветы достигают значительного диаметра. Обычно причиной такого явления становится недостаточность венозных клапанов, из-за чего кровь застаивается в одном месте и растягивает стенки сосудов. Поспособствовать развитию варикоза может генетическая предрасположенность, малоактивный образ жизни и постоянно сидячая работа, гормональный сбой и избыточная масса тела.

Распознать такую причину судорог в ногах можно по сопутствующим симптомам: кроме спазма, человек начинает ощущать зуд, болезненность, усталость в нижних конечностях, кожный покров на них начинает облазить.

Варикозное расширение вен – серьезное заболевание кровеносной системы, которое требует комплексного медикаментозного или хирургического лечения.

Длительный застой крови при варикозе приводит к развитию тромбофлебита. Такое заболевание характеризуется воспалением стенки сосуда и полным его закупориванием. При длительном отсутствии терапии из-за тромбофлебита в организме начинают развиваться необратимые изменения, которые нарушают всю кровеносную систему. Распознать тромбофлебит можно по регулярным сильным судорогам. Если именно из-за этой причины сводит ноги, что делать должен определять врач.

Сводит мышцы ног у беременных

Статистика показывает, что 80% женщин во время вынашивания ребенка регулярно сталкивались с проблемой судорог. В подавляющем большинстве случаев такое явление не указывает на серьезное заболевание, оно бесследно проходит после родов. У беременных сводит мышцы ног, причины и лечение редко требуют серьезной медикаментозной терапии.

Однако спровоцировать такое явление могут:

Спровоцировать частые судороги в ногах у беременных женщин может эклампсия. Такое заболевание сопровождается высоким артериальным давлением, наличием белковых фракций в моче, отечностью, судорожными припадками. Обычно такое явление возникает в третьем триместре беременности, оно опасно как для плода, так и для его матери. Такое состояние является показанием для срочного кесарева сечения.

Беременным женщинам не стоит лечить судороги самостоятельно или вовсе терпеть дискомфорт – стоит сразу же отправиться к врачу.

Упражнения от судорог

Спровоцировать появление судорог в ногах могут застойные явления, вызванные недостаточной физической активностью человека. Чтобы исправить эту ситуацию, необходимо регулярно выполнять комплекс упражнений. Так вы сможете не только избавиться от спазмов в ногах, но и оздоровить организм в целом. Перед выполнением физических нагрузок необходимо провести 5-10-минутную растяжку.

Обычно комплекс выглядит следующим образом:

• Поставьте пальцы ног на небольшое возвышение, сами придерживайтесь за стул или стол. Замрите в такой позе на 10-15 секунд.
• Пройдитесь по квартире, не отрывая пятку от пола.
• Сделайте маги ногами, чтобы разогнать кровь.
• Повращайте ступни.
• Сделайте полуприседы, между полом и ягодицами должен получаться прямой угол.

Если вас долгое время не отпускает приступ судороги, вы также можете сделать специальное упражнение, с помощью которого получится избавиться от боли. Для этого встаньте на больную ногу, выпрямите ее и обопритесь на нее всем телом. В большинстве случаев такая манипуляция спасает от спазма. Однако, если у вас часто по ночам сводит ноги, причины и лечение должен определять специалист.

Лечение народными средствами

Избавиться от спазмов нижних конечностей помогут рецепты народной медицины. Однако применять их лучше всего после подробной консультации со своим лечащим специалистом. Перед использованием удостоверьтесь, что у вас нет аллергии и повышенной чувствительности на компоненты в составе средства. Наиболее популярными рецептами от сведения судорогой являются следующие мероприятия:

• Нанесение теплого меда на икры тонким слоем, сверху его можно накрыть полиэтиленовой пленкой. Подождите 20-30 минут, пока компоненты продукта не впитаются, после чего смойте его водой.
• Каждый вечер обрабатывайте подошвы соком свежего лимона. Повторять такие процедуры нужно 2-3 недели каждые полгода.
• Заварите чайную ложку гусиной лапчатки в стакане теплого молока. Разделите получившееся средство на 3 части и принимайте их перед едой.
• В течение 2 недель каждый вечер растирайте по икре горчичный порошок.
• Растворите 2 столовые ложки уксуса в горячей воде. Полученным средством ежедневно на протяжении месяца растирайте бедра и икры.
• Смешайте 1 чайную ложку скипидара, яичный желток и столовую ложку яблочного уксуса до образования однородной консистенции. Полученное средство наносить на игры перед сном в течение месяца.
• Смешайте сок чистотела с вазелинов в пропорции 1 к 2. Использовать получившуюся мазь нужно строго на икры и стопу во время приступа судорог.

Профилактика судорог в ногах

Профилактика такого явления в основном направлена на оздоровление организма и его укрепление.

Чтобы не допустить появления судорог в ногах, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• нормализуйте свою физическую активность – старайтесь не нагружать организм, избегайте подъемов тяжестей;
• устраните дефицит витаминов – сделать это можно при помощи пересмотра питания или же медикаментозной терапии;
• нормализуйте водный баланс в организме;
• избавьтесь от лишнего веса – излишнее давление на венозные стенки может также спровоцировать судороги;
• регулярно делайте массаж мышц ног;
• спите в определенной позе – многие люди находят положение, в котором спазмы у них никогда не возникают;
• принимайте успокаивающие препараты – они помогают нормализовать артериальное давление.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Статья написана врачем

Почему сводит мышцы на ногах? Причины судорог – Таблетикс

Судороги ног довольно частое явление у людей старшего возраста. Но и молодых эта проблема не обходит стороной. Судороги бывают кратковременные и длительные. Так почему сводит мышцы ног и что в этом случае надо делать? При судорогах или спазмах появляется невыносимая боль – это следствие резкого сокращения мышцы в результате перенапряжения. Это может случиться во время физической нагрузки. Организм в это время потребляет большое количество кислорода и глюкозы, нехватка этих компонентов и может стать причиной спазма.

Проблема может возникнуть у людей с плоскостопием. Носить нужно ортопедическую удобную обувь.

Беременные женщины очень часто страдают от судорог. Причина – недостаток кальция, витаминов, увеличенная тяжесть, которая дает дополнительную нагрузку на ноги.

Так же сводить ноги могут: переохлаждение, варикозное заболевание, остеохондроз, гинекологические заболевания и многие другие.

Что же при этом делать?

• Заняться физкультурой. Не спортом с его непомерными нагрузками, а именно физическими упражнениями.
• Уделить внимание рациону питания. Оно должно быть полноценным и сбалансированным, обеспечивать организм всеми витаминами, минералами, биологически активными веществами.

Для пополнения организма кальцием, в рацион питания должны входить: молоко, кисломолочные продукты, яйца, мед.

Калий содержат такие продукты как: капуста (как свежая, так и квашенная). Много его в калине и подсолнечных семечках. Калий имеет большое значение в процессе внутриклеточного обмена. Его дефицит приводит к утомлению и судорогам мышц.

Немаловажную роль для полноценного питания играют печень, нежирное мясо, рыба.

Минеральные компоненты в организме связаны между собой. Чтобы количество калия в организме было достаточно, его должен поддерживать магний. А вот калий и кальций плохо уживаются вместе. Поэтому продукты с их содержанием нужно употреблять раздельно.

Что интересно, причиной судорог может стать недостаток поваренной соли. И хотя соль обычно потребляют даже в излишнем количестве, наступить такой момент все же может. Например, при сильной жаре, или при интенсивных нагрузках, когда с потом выходит большое количество минеральных веществ, в том числе и соль.

Обезвоживание организма тоже недопустимо. Осторожно надо относиться к мочегонным препаратам. Принимать их надо строго по показанию специалиста.

Если судороги возникают очень часто, и продолжаются длительное время, нужно немедленно обратиться к врачу. Это явный признак того, что с вашим организмом не все в порядке и нужно пройти полное обследование.

Если спазмы мышц, не связаны ни с каким заболеванием, то нужно уяснить некоторые правила. Перед тем как приступить к физической работе, нужно размяться, разогреть мышцы, сделать несколько физкультурных упражнений.

Как облегчить приступ судороги

Есть некоторые приемы, которые облегчат приступ, если сведение мышц все-таки настигло.

• Разгибать и сгибать ногу в колене. Этим идет растяжка икроножной мышцы.
• Какое-то время можно походить на цыпочках
• Встать на расстояние вытянутой руки от стены. Наклонившись, опереться руками в стену, пятки в это время от пола не отрываем. В такой позе постоять несколько секунд. Потом медленно вернуться в начальное положение. Выполнить упражнение на растяжку 5-8 раз. Это упражнение не только сократит время приступа, но и впоследствии частота приступов сократится. Важно делать это упражнение нужно регулярно по 3 раза за день.
• Взять рукой пальцы ноги и тянуть их на себя. Держать так около 15-20 секунд. Если боль не утихла – повторить прием.
• Лежа на кровати приподнять прямые ноги сгибать и разгибать ступни по 10 раз. Для профилактики выполнять это упражнение по 3 раза в день.
• При приступах судороги ноги, надо расслабиться, помассировать икроножную мышцу, если вы лежите в кровати, опустить ноги на холодный пол, походить на цыпочках.

Помните, важно следить за здоровьем и своевременно посещать врача. Не запускайте болезни. Судороги могут быть сигналом чего-то более серьезного. Если вовремя вылечить заболевание, следствием которого являются спазмы мышц, то приступы прекратятся.

Если сводит ноги, значит не хватает витаминов. Каких?

магния<br>Суточная потребность составляет 0,3 г. <br>Магний необходим для метаболизма кальция и витамина С, а также фосфора, натрия и калия. Важен для эффективного функционирования нервов и мышц, а также для превращения сахара крови в энергию. <br>Известен как антистрессовое вещество, необходим для формирования костей и зубов. Лучше действует вместе с витамином А, кальцием и фосфором. <br> Играет важную роль в регуляции нервно-мышечной активности сердца, укрепляет нормальный сердечный ритм, необходим для метаболизма кальция и витамина С, участвует в превращении углеводов в энергию. <br>Всего в организме содержится около 20 г Mg, в основном в костях и внутри клеток. Магний снимает возбудимость нейронов и передачу нервного импульса, участвует в качестве кофактора во многих ферментативных реакциях. Восполняя относительный дефицит допамина, облегчает <br>такие симптомы нервного напряжения, как беспокойство и раздражительность. <br><br>У людей, страдающих от недостатка магния, наблюдается ничем не объяснимое !!!чувство внутреннегобеспокойства, стресс, нарушение сердечного ритма, мышечное подергивание, судороги мышц <br>(в особенности ночные судороги икроножных мышц), покалывание <br>в кончиках пальцев. Возможны головокружение, шум в голове и ушах, постоянное чувство усталости. При длительном недостатке магния <br>в стенках крупных кровеносных сосудов, сердечной и скелетных мышцах происходит отложение солей кальция. <br><br>

obi4no nehvatka kalija v organizme

мне врач сказала – воды, кальция и минералов. Лечить меня отказалась.

Мне подсказывают: “Мужчины”

магния не хватает. надо натирать пятки лимоном!!!!попробуйте, помогает!

Магний и витамин Б6

Не обязательно. Сводить ноги может если вы часто стоите на холодном полу, даже в обуви. Резиновая обувь так же на это влияет. Я тоже раньше с этим мучилась. Пей таблетки глюконат кальция, они как мел противные, но зато поможет

ПРИЧЕМ ТУТ ВИТАМИНЫ????<br>Когда их совдит и после чего?<br>Нагрузку на мышцы надо изменить…

мне назначали Магне-B6,ежедневно контрастные ножные ванны,можномассаж и когда сводит ногу,надо носок тянуть на себя-хорошо расслабляет мышци!можно мазать на ночь троксевазином или вольтареном!

Кальция – если судорогой сводит икроножные мышцы и пальцы ног.<br>Нужны кисломолочные продукты ежедневно, творог, сыр, брынза.<br>Витамины и минералы.

Когда начинает сводить ногу я сразу вытягиваю ее перед собою и тяну пальцы ног на себя.Это сразу помогает.Метод используют спортсмены и я ,потому что с такою же проблемою.Девушки правы- побольше воды и кальция.Не хочу пугать,но это привет от артрита.

насколько я знаю, если сводит ноги у беременных, то это нехватка магния и витамина В6. обычно назначают “магний В6”. но сейчас, может что-нить новое вышло…

Это признак недостатка кальция. А для усвоения кальция нужен магний и марганец

магния говорите…а я работаю стою постоянно, и теперь болят ноги,сводит мышцы или просто какие то непонятные неприятные колющие режущие боли, мне сказали что надо магний принимать, и пить больше, но не так чтоб литрами воду дуть, а просто побольше пить чем обычно..незнай..магний я еще не пила…мне массаж помогает

Когда сводит мышцы ног чего не хватает — Здоровье ног

Почти всем людям знакомы неприятные ощущения, когда сводит мышцы ног. Эти сокращения называют судорогами, они вызывают неожиданную острую боль, которая может длиться от секунды до пары минут, и даже привести к резкому пробуждению ночью. А после нее неприятные ощущения могут преследовать человека еще несколько дней.

Что это такое?

Мышечные спазмы представляют собой неконтролируемые конвульсии мышц, что не только вызывает болевые ощущения, но еще и серьезно ограничивает движения. При резком и сильном напряжении мышца становится плотной, изменяет свою форму и бесконтрольно сокращается.

Судорогами часто бывают охвачены любые мышцы в человеческом организме, однако чаще всего ночью сводит судорогой икроножные мышцы и бедер.

Такие ощущения могут появиться в самых разных ситуациях, к примеру, при выполнении тренировок, при долгой ходьбе или при продолжительном нахождении человек в сидячем положении. Чаще всего проблемой сталкиваются люди, занимающиеся активными видами спорта, постоянно испытывающие серьезные физические нагрузки или пожилые люди.

Виды судорог

Специалисты выделают несколько видов судорог, разделяя их на категории по двум главным признакам: место локализации и продолжительной с учетом тяжести. По первой категории принято выделять следующие виды мышечных сокращений:

1. Локальные. Судороги возникают на отдельном, локальном участке мышц, к примеру, сводит судорогой только мышцы стопы, пресса или бедра.
2. Односторонние. Судороги фиксируются только на одной стороне тела, к примеру, справа.
3. Общие. В таких ситуациях сводит мышцы по всему телу, как слева, так и справа, что может привести к проблемам при глотании, дыхании и других важных действиях.

По силе и продолжительности выделяют:

1. Тонические. Обычно вызваны физическими нагрузками, но также могут беспокоить человека утром, если он спал в неудобной позе.
2. Миоклонические. Кратковременные сокращения, которые полностью заканчиваются через несколько минут и не оставляют никаких неприятных последствий.
3. Клонические. Регулярные мышечные сокращения по всему телу или в локальной зоне.
4. Тонико-клонические. Совмещают одновременное действие нескольких описанных видов судорог.

Почему сводит мышцы на ногах?

Существует множество причин, из-за которых человек может испытывать неприятные ощущения от судорог. Очень частой причиной является регулярное возникновение мышечных сокращений вследствие различных патологий:

• энцефалит;
• эпилепсия;
• различные опухоли;
• травмы;
• инфекционные процессы;
• интоксикация и другие.

Точно узнать причины возникновения и чего не хватает в организме, если сводит мышцы можно, только в результате прохождения обследования в специализированном медицинском учреждении.

Необходимо учитывать, что местные судороги могут возникать и из-за значительно меньших проблем, достаточно часто они бывают спровоцированы следующими факторами:

• сильное напряжение мышечных тканей;
• продолжительное пребывание человека в условиях низкой температуры;
• изменения человеческого организма, связанные с возрастом;
• злоупотребление табаком и кофе.

Иногда судороги выступают реакцией нервной системы организма на воздействие различных факторов, которые могут быть как внешними, так и внутренними. Именно поэтому рекомендуется обязательно и как можно скорее обратиться

В чем причина если сводит икроножные мышцы

Судороги икроножных мышц испытывал каждый из нас, особенно часто данная патология возникает по ночам у пожилых людей и беременных женщин. Если такие спазмы повторяются часто и приносят с собой ощутимый дискомфорт, нужно выяснить причину этого явления.

Нарушения состава крови

Если у вас часто сводит икроножные мышцы, причина этого явления, скорей всего, кроется в дисбалансе важных микроэлементов, активно участвующих в процессе сокращения мышечных волокон.

Выявить проблему поможет биохимический и электролитный анализы крови.

Кальций

Ионы кальция – незаменимые элементы, обеспечивающие сокращение мускулатуры. Когда нервы передают команды головного мозга, на поверхности мышечных волокон активизируются процессы, имеющие биохимическую природу. Они передаются внутрь, где под их действием запускаются цистерны, выделяющие внутрь клеток мускулатуры ионы кальция. Данное вещество, в свою очередь, активизирует сближение особых белков в ткани – то есть сокращает икроножную мышцу.

При дефиците кальция в крови данный процесс проходит со значительными сбоями из-за возникновения повышенной возбудимости нервов, передающих ложные сигналы мышцам в состоянии покоя.

Магний

Магний в нашем организме отвечает за стабильную работу нервной системы. Если данного элемента в крови не хватает, нервные волокна начинают функционировать со сбоями из-за провоцирования увеличения содержания ацетилхолина в мышечных тканях.

Ацетилхолин – вещество, принимающее активное участие в передаче нервных импульсов от головного мозга к конкретной мышце. Этот элемент является своего рода проводником для сигналов. Дефицит магния способствует избыточному накоплению ацетилхолина в нервных цепях и повышению возбудимости волокон.

Чаще всего от нехватки магния страдают женщины в беременность – на данном этапе элемент, поступающий с пищей и поливитаминами в организм будущей мамы, в больших объемах «отправляется» на развитие плода.

Калий

Электролитный дисбаланс также может привести к появлению икроножных спазмов. Недостаток калия в плазме крови вызывает повышенный тонус мускулатуры, что, в свою очередь, провоцирует ее эпизодичные болезненные сокращения.

Судороги, вызванные дефицитом калия, проявляются в ночное время и затрагивают не только икры, но и ступни.

Потери калия всегда тесно связаны с дефицитом магния, поскольку данные элементы составляют своеобразную функциональную пару. Помимо возникновения судорог недостаток этих веществ вызывает нарушения работы нервной (хроническая усталость, раздражительность) и сердечно-сосудистой систем.

Витамин Д

Данный элемент необходим для усвоения кальция. Даже если в рационе достаточно пищи, богатой кальцием, на фоне дефицита витамина Д он не сможет всосаться в кровь.

Нехватка обоих микроэлементов приведет к спонтанным сокращениям мышечных волокон.

Причиной нехватки важных микроэлементов может выступить прием антацидных, сорбирующих или мочегонных препаратов, вымывающих из организма необходимые вещества.

Даже правильно сформировав свой рацион, мы не можем полностью обеспечить организм необходимыми микроэлементами. Современная пища скудна на витамины и минералы. Кроме того, на процесс их усвоения влияет образ жизни: стрессы, курение, алкоголь, кофеин, сладости ухудшают всасывание кальция, калия и магния.

Нарушения кровообращения

В данную группу причин, провоцирующих возникновение икроножных спазмов, специалисты относят следующие заболевания и патологические состояния нижних конечностей:

• тромбофлебит;
• варикоз;
• эндартериит;
• атеросклероз сосудов.

Недостаток кровоснабжения тканей или застой крови при нарушении венозного оттока приводит к дисбалансу калия, натрия и магния. Дефицит этих микроэлементов приводит к повышенной нервной возбудимости мышц и вызывает спазмы.

Спазмы могут быть сигналом развития опасных патологий сосудов, требующих лечения.

Помимо дисбаланса микроэлементов нарушения кровоснабжения нижних конечностей приводят к снижению уровня АТФ. Это специфические молекулы, вырабатывающие энергию, необходимую для сокращения и расслабления мышц.

Их недостаток приводит нарушению механизма реакций – вот отчего возникают судороги.

Избыток импульсов ГМ

«Виновником» судорог может выступить и непосредственно головной мозг, посылающий излишние сигналы к мускулатуре. Постоянными спазмами страдают пациенты с заболеваниями, связанными с повышенным уровнем импульсов ГМ:

• эпилепсия;
• нарушения кровообращения в сосудах ГМ;
• инфекционные процессы в тканях ГМ;
• интоксикация;
• психопатические расстройства;
• эклампсия;
• опухоли ГМ;
• спазмофилия.

Избыток импульсов, исходящих от мозга, может возникнуть под влиянием кофеина и никотина. Ночные спазмы часто отмечаются у лиц, злоупотребляющих кофе, черным чаем, какао и шоколадом, а также у курящих мужчин и женщин.

Что делать, чтобы устранить неприятные симптомы? Прежде всего, следует отказаться от вредных привычек и пересмотреть свой рацион.

Если причины того, что сильно сводит ноги, кроются не в этом, вам необходимо обратиться к неврологу за консультацией.

Перенапряжение

Перенапряжение мышц в течение дня может вызвать как дневные, так и ночные спазмы. Длительная, без отдыха, работа мускулатуры происходит при:

• чрезмерных физических нагрузках;
• интенсивных тренировках;
• длительной ходьбе или стоянию на ногах;
• беге;
• лишнем весе.

Ношение женщинами даже невысоких каблуков создает неестественное положение стопы, которое вытягивает определенные мышцы голени. Повышенная нагрузка на эту мускулатуру приводит к тому, что каждую ногу сводит судорогой в состоянии покоя – ночью или по утрам после сна.

Важно! Чрезмерные нагрузки на икроножную мускулатуру вызывают понижение уровня АТФ в структуре волокон и накопление в них молочной кислоты.

Еще одна причина, влияющая на риск возникновения судорог, – плоскостопие.

Патология свода стопы приводит к неправильному перераспределению нагрузок от массы тела на опору. Икроножные мышцы активно участвуют в процессе балансировочного выравнивания, перенапрягаются и подвергаются болезненным спазмам.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Статья написана врачем

Упражнения для выпрямления спины в домашних условиях – Эффективные упражнения для выпрямления позвоночника, растяжение. Как быстро выпрямить осанку в домашних условиях.

плечи, в домашних условиях, упражнения и за неделю

Как выровнять осанку и избежать заболеваний позвоночника расскажут наши специалисты и покажут как держать спину прямо. С детства родители твердят своим детям о том, что необходимо держать спину прямо и не сутулиться.

Безусловно, правильная осанка — это не только здоровье, это еще и красота.

Как выпрямить спину и плечи

К сожалению, в наши дни около 90% населения Земли имеют проблемы с позвоночником. Именно привычка сутулиться или криво сидеть является причиной искривления позвоночника. У здорового позвоночника имеется несколько изгибов для лучшей амортизации.

Самые распространенные виды нарушения:

• сколиоз;
• сутулость;
• круглая спина;
• кругловогнутая спина;
• плоская спина.

Когда плечи человека находятся в неправильном положении, создается нагрузка на шею. Частое нахождение за компьютером может ухудшить и без того неправильную осанку. Люди начинаются сутулиться и происходит атрофия мышц.

Как выровнять осанку и плечи?

По большей части, человеку необходимо побороть свою привычку сутулиться, кривить спину и начать делать специальные упражнения.

Для исправления необходимо укрепить спинные мышцы, которые расположены между лопатками. Из-за слабости мышц спины и возникает сутулость. Человеку необходимо стремиться к крепости мышц и тогда плечи будут в прямом положении.

Укрепить спинные мышцы поможет плавание. Тренируйтесь ходить с книгой на голове.

Быстрые способы выпрямиться

Для этого необходимо делать комплекс упражнений на укрепление мышц спины и растяжку. Достаточно уделять 15 минут в день и человек избавит себя от проблем с позвоночником.

Чтобы достичь быстрого эффекта рекомендуется носить специальные пояса или корсеты, которые продаются в аптеках. Следует учесть, что ношение корсета будет эффективным лишь в случае его сочетания с физическими нагрузками.

Рекомендуется позаботиться о своем спальном месте. Следует спать на ортопедической подушке и матраце. Необходимо больше ходить пешком и следить за положением своей спины.

Важным пунктом является правильная обувь. Большинство людей свое время проводят за компьютером.

Следует позаботиться о компьютерном стуле. Желательно выбирать модели с ортопедической спиной. Необходимо делать упражнения офисного фитнеса, ходить на пяточках и носочках. Соблюдение рекомендаций в совокупности с грамотной физической нагрузкой поможет в кратчайшие сроки вернуть правильную осанку.

Тренируемся в домашних условиях

Необязательно записываться на йогу или фитнес. Человеку под силу исправить проблему самостоятельно в домашних условиях. Главное, не лениться и уделять достаточно внимания этому процессу.

Как выровнять осанку в домашних условиях?

Необходимо ежедневно делать физические упражнения, на которые будет уходить 15 минут. Следует следить за своим положением сидя и во время ходьбы.

Также будет полезным ношение специального корсета. Выполнение упражнений будет просто необходимым. Важно уделить внимание растяжке, укреплению мышц спины и позвоночника.

Спать следует на ортопедическом матраце и подушке. Хождение с книгами на голове – известный способ исправления осанки.

Полезное видео по теме

Эффективные лечебные упражнения

Начинать следует с упражнений, которые направлены на укрепление позвоночника.

1. Лежа на твердой и ровной поверхности развести руки в стороны. Приподнять голову и тянуться носками на себя.
2. Сесть на стул, за спиной руки соединить в «замок». При этом руки следует интенсивно напрягать и расслаблять.
3. Лечь на живот и взяться руками за икры. Тянуться головой к ногам.

Все упражнения делать не менее 10 раз.

После упражнений для укрепления позвоночника, необходимо переходить к упражнениям для осанки. Несмотря на всю простоту, эти упражнения очень действенные. Самое главное, на их выполнение не уйдет много времени и каких-либо навыков.

Главное правило – регулярность.

Если упражнения будут выполняться системно, то и результат не заставит себя долго ждать.

Желательно делать зарядку перед зеркалом, чтобы можно было следить за положением своей спины.

1. В положении стоя приподнимать поочередно плечи. Задерживать приподнятое плечо на несколько секунд.
2. Завести руки за спину и скрепить их в «замок». В таком положении попробовать, как можно выше поднять руки.
3. Сделать вдох, затем выдохнуть и свести лопатки как можно ближе друг к другу. Необходимо втянуть живот и прогнуться назад.
4. Сесть на твердый стул. Вытянуть руки вверх и скрепить в «замок». Затем медленно заводить руки за лопатки, как можно ниже.

Все вышеперечисленные упражнения следует повторять не меньше 10 раз каждый день.

Эффективным будет упражнение с книгой. Это упражнение эффективно тем, что организм сам запоминает какая осанка считается правильной. Будет лучше, если книга будет большего объема. Следует встать у стены, чтобы лопатки, таз и пятки ее касались.

После этого кладем книгу на голову и делаем шаги по комнате. С каждым днем необходимо усложнять упражнение и начинать ходить по ступенькам и приседать.

Справляемся с проблемой за неделю

Возможно выровнять осанку за неделю, но при условии, что искривление в начальной стадии. Главное, вовремя начать делать упражнения.

Регулярность – главное условие в успехе.

Человек в домашних условиях может определить, есть ли проблемы. Для этого необходимо встать к стене. При ровной осанке, соприкасаться со стеной должны пятки, ягодицы, лопатки и затылок. Прогиб поясницы должен быть небольшим.

Если у человека именно такое положение тела, что переживать не о чем. Однако, если же положение тела далеко до идеала, то необходимо начинать упражнения как можно скорее. Следует помнить, что красивая осанка – это не только ровный позвоночник. Необходимо работать с прессом и развивать все группы мышц.

Способы выровнять осанку

После того как человек понял, что у него проблемы со спиной, надо как можно скорее начинать выравнивать ее. В этом помогут йога, фитнес, шейпинг и, конечно же, плавание. Именно плавание является самым эффективным из всех вышеперечисленных спортивных занятий.

Если нет возможности посещать спортивные клубы, то можно заняться выравниванием осанки в домашних условиях.

Существует множество упражнений для того, чтобы осанка приобрела ровность и красоту. Конечно же, необходимо помнить и о профилактике.

Старайтесь сидеть и ставить стопы так, чтобы упор был на всю поверхность стопы. Избегайте позы нога на ногу.

Необходимо равномерно распределять массу тела при ходьбе. Соблюдение рекомендаций позволит не только вернуть красоту осанке, но и сохранить ее. Сделать это можно в любом возрасте.

Упражнения для выпрямления спины для девушек, мужчин в домашних условиях

Хирурги и терапевты рекомендуют людям всех возрастов для выпрямления спины регулярно выполнять комплекс простейших упражнений. Заниматься легкими физическими нагрузками можно в домашних условиях, используя минимальное количество спортивного оборудования.

Соблюдение техники выполнения упражнений поможет не только улучшить осанку, но и укрепит мышечный корсет спины, минимизируя таким образом риск развития заболеваний позвоночника.

Содержание статьи:

Домашний комплекс упражнений для осанки

Упражнения для выпрямления спины, в зависимости от возраста и здоровья конкретного человека, подбираются лечащим врачом или фитнес-тренером, ответственным за составление программы клиентам тренажерного зала.

Для женщин

Для женщин наиболее эффективными нагрузками на спину являются:

Для мужчин

Упражнения для мужчин, считающиеся наиболее эффективными и безопасными, выглядят так:

Комплекс упражнений с гимнастической палкой

Упражнения для выпрямления спины в ряде случаев предполагают использование простейших спортивных снарядов. Гимнастическую палку рекомендуется задействовать людям, имеющим остеохондроз грудного отдела позвоночника, страдающим ожирением или тем, чья физическая активность ограничена ввиду возрастных особенностей организма.

С мячом

Упражнения, направленные на улучшение осанки, не только выпрямляют спину спортсмена, но и укрепляют мышечный корсет, нормализуют работу сердечной мышцы и органов дыхательной системы, а также стабилизирует кровяное давление.

С гантелями

Упражнения на спину с гантелями (хотя бы первые 2-3 занятия) рекомендуется выполнять под присмотром профессионального фитнес-тренера. Специалист не только корректно подберет рабочий вес утяжелителей, но и проследит за соблюдением спортсменом техники. Это поможет избежать травм спины и позвоночника различного характера.

На турнике

Упражнения для выпрямления спины могут также выполняться на турниках, располагать которые, в зависимости от разновидности, можно даже в домашних условиях.

Такие нагрузки подойдут людям с хорошей физической подготовкой, практикующим силовой тренинг.

У стены

Упражнения у стены, направленные на улучшение осанки могут выполнять люди в любом возрасте, вне зависимости от состояния своего здоровья. Простейшие нагрузки рекомендованы женщинам и мужчинам, ведущим малоподвижный образ жизни в связи с сидячей работой. Растягивать спину у вертикальной опоры желательно каждый день по 2-3 подхода.

На стуле

Упражнения для выпрямления спины, сидя на стуле, можно выполнять не только в домашних условиях, но и во время рабочего дня в офисе. Регулярная разминка для позвоночника укрепит спинную мускулатуру, а также поддержит скорость лимфотока и кровотока в организме.

Не обязательно регулярно посещать тренажерный зал и практиковать силовой тренинг для выпрямления спины и предотвращения развития заболеваний позвоночника.

Чтобы улучшить осанку и избавиться от перенапряжения спинной мускулатуры, достаточно ежедневно выполнять простейшие упражнения в домашних условиях, согласно общепринятой технике. При условии грамотно подобранных нагрузок первый результат такого вида занятий будет заметен уже спустя 1,5 – 2 месяца регулярных тренировок дома.

Видео об упражнениях для спины

Гимнастика для осанки и укрепления спины:

Как выпрямить осанку в домашних условиях упражнения на неделю

Причины искривления, способы устранения.

Чаще всего причиной искривления позвоночника считается слабый мышечный корсет. Исправить этот недостаток можно танцами, йогой, плаванием, верховой ездой, в некоторых случаях предусмотрены корректоры осанки. Носить эти приспособления необходимо круглосуточно, это является обязательным условием получения эффекта.

Выпрямить спину можно и в домашних условиях без специальных приспособлений, для этого требуется регулярно выполнять упражнения для выпрямления осанки.

Гимнастика состоит из двух этапов: разминка и основной комплекс несложных движений. Не следует также забывать о растяжке, которая повышает эффективность упражнений и снижает риск получения травм.

1. Стоя с прямой спиной поднять руки и сложить их на затылке, голову наклонить вперед. Постепенно отводить голову назад, одновременно препятствуя движению руками. Сделать нужно 10 повторений.
2. Данный вариант позволяет не только исправить осанку, но и устранить болевые ощущения в спине. Исходное положение – стойка на 4-ёх точках: кисти рук и колени — на полу. Упражнение предполагает пролезание под воображаемой планкой. Поверхности пола должен коснуться сначала подбородок, потом грудь и живот. Количество повторений — 10-15.
3. Самое простое упражнение — в положении стоя прислониться к стене на протяжении двух минут, затылок, плечевой пояс, пятки и ягодницы должны касаться ее поверхности. Усложнить упражнение позволит мешок соли или крупы весом 1 кг, который водружается на голову. Руки должны быть вытянуты вдоль тела, минимальное время — 5 минут, со временем его необходимо увеличивать. После того, как мышцы запомнят и зафиксируются в правильном положении, с мешком на голове можно будет ходить по квартире. На следующем этапе мешок заменяется книгой, удержать которую на голове значительно сложнее.
4. Лежа на животе, одновременно оторвать от пола голову, верхние и нижние конечности, задержаться на пару-тройку секунд. На начальном этапе занятий это может показаться крайне сложным… По мере укрепления мышц, делать его будет проще.
5. Лежа на спине вытянуть руки вдоль корпуса, поставить ноги на пол, не отрывая рук от пола поднимать и опускать таз, фиксируя его на несколько секунд вверху. Наряду с выпрямлением позвоночника развиваются мышцы живота.
6. Одно из самых простых упражнений предполагает перекладывание за спиной предмета из одной руки в другую, каждая из них попеременно должна быть то снизу, то сверху.
7. Сидя на полу согнуть ноги, обхватить колени руками, удерживая спину в прямом положении, постараться свести лопатки. На вдох голова запрокидывается назад, шея должна быть сильно вытянута, повторяется 10 раз.
8. Сидя по-турецки, удерживая спину в прямом положении, обхватить руками носки или голени. Медленно поворачивать голову вправо, считая до четырех, на счет четыре — вернуть голову в стартовое положение. Аналогичным образом голова поворачивается влево.
9. Планка. Лицом к полу опереться на ладони вытянутых рук и носки ног, спина должна быть идеально ровной, живот втянут. Задержаться на 30-40 сек, сделать 5 повторений.

Все перечисленные упражнения для выпрямления осанки доступны для выполнения дома, при этом не следует забывать, что при сильных нарушениях выпрямление позвоночника требует медицинского вмешательства. Подобные нагрузки полезны даже при отсутствии проблем, они помогают предотвратить возникновение заболеваний, регулярные тренировки обеспечат прилив бодрости на весь день. В течение дня рекомендуется также постоянно следить за положением позвоночника, постоянно думать о ровной спине, это позволит значительно усилить эффект от тренировок.

Основа занятий

Есть несколько простых приемов, известных давно, но от этого не ставших менее действенными:

• Словарь на голове. Упражнение, ставшее притчей во языцех, орудие гувернанток и классных дам, обучающих молодых девиц благородным манерам. Для выполнения нужно положить на голову книгу поувесистее (словарь или энциклопедия подойдут идеально) и постараться пройти по комнате так, чтобы книга не упала. На первый взгляд – просто, но на деле выясняется, что не очень. Упражнение тренирует мышцы шеи и вестибулярный аппарат.
• Стена. Чтобы проверить, имеются ли нарушения осанки и скорректировать их, нужно стать спиной к стене, прижав затылок, лопатки, ягодицы и пятки. У стены в таком положении нужно стоять несколько раз в день по 2-5 минут. Постепенно спина привыкнет к правильному двигательному стереотипу.

Топ-5 упражнений для любого возраста

На самом деле, практически все движения, которые направлены на укрепление спинных мышц и прогиб позвоночника будут эффективными. Вы можете составить свой собственный комплекс упражнений для устранения сутулости спины, или ежедневно выполнять предложенные нами.

Прогибы лицом вперед

Это простое упражнение для разминки, оно отлично подходит даже для пожилых. Смысл в том, чтобы упираясь руками, отойти на большой шаг и медленно прогибаться вперед. Начните делать это от стенки, потом можно делать и со стулом, опираясь на спинку. Тянитесь, раскрывая лопатки. Сделайте 8-10 подходов.

Из положения лежа

Так мы исправляем не только проблемы с осанкой, но и с межпозвоночными дисками и зажимами. Лягте на коврик на живот, вытяните руки вперед, напрягите ноги и делайте «Лодочку» (Супермен), прогибаясь в пояснице и приподнимая ладони и ступни.

Тем, кому за 50, поднимать ноги может быть сложно, в этом случае стоит попробовать делать прогиб со стулом. Поставьте перед собой стул, лягте на живот так, чтобы руки были по обе его стороны, примерно посредине сидения. Прогибаясь, поднимайте руки, кладите на стул и тянитесь. Фиксируйте тело на несколько секунд, и возвращайтесь в исходное положение.

Сидя на коленях

Самые эффективные упражнения от сутулости иногда очень просты. Сядьте на пол на колени, возьмитесь руками за стопы и попытайтесь тянуться, начиная с плеч. Сводите лопатки, прогибайтесь, опускайте руки ниже. Можете возвращаться в исходное положение, или просто покачиваться, сидя так.

Стоя на четвереньках

Один из вариантов – упражнение «Кошка». Прогибайтесь, как будто пытаетесь проползти под низким препятствием. Начинаем вперед, прогибаем грудной отдел, затем переносим тело немного вперед и прогибаемся уже в пояснице, поднимая грудь. Теперь то же самое – назад.

Второй вариант гимнастики против сутулости – в той же позе поднимаем вверх прямую ногу и запрокидываем голову, тянемся. Меняем ногу. 6-8 раз для начала хватит, потом увеличиваем повторы.

С палкой

Гимнастические палки есть не у всех, но это и неважно. Подойдет, к примеру, ручка от швабры, труба пылесоса, кусок водопроводной трубы или что-то подобное

Заложите ее за спину и удерживая согнутыми локтями, делайте повороты из стороны в сторону.

Кстати, одна из причин, почему человек сутулится, это простая забывчивость держать спину прямо. Не знаете, как перестать сутулиться, — сидите с этой палкой перед телевизором или даже за компьютером, и как только попытаетесь согнуться, она надавит на позвоночник. Печатать так не очень удобно, а вот смотреть сериалы или управляться с мышкой – вполне. Так сформируется привыкание к правильной позе.

Напоследок расскажем еще об одном способе научиться ходить прямо, не сутулясь: положите на голову старый блокнот (или книгу, если вам не жалко), и ходите так по дому. Уроните – значит, сами того не заметив, сутулитесь. Старайтесь удерживать правильное положение.

Попробуйте проверить, что будет, если сделать этот комплекс упражнений своей ежедневной зарядкой. Многие люди отмечают, что уже через пару недель они стали гораздо меньше горбиться, а через месяц спина стала ощутимо крепче.

Посмотрите видео, чтобы выполнять упражнения правильно, начинайте с малого, и контролируйте ощущения. Уже скоро вы станете гораздо более гибким, а держать спину прямой станет легче. Исправлять сутулость можно и нужно в любом возрасте!

8+

( 2 оценки, среднее 2 из 5 )

Рекомендации к зарядке

Для того чтобы правильно подобрать комплекс упражнений, необходимо обратиться к доктору и пройти назначенное специалистом обследование

Важно установить истинную причину патологии, определить её разновидность и учесть противопоказания

Только в этом случае можно быть уверенным, что зарядка принесёт пользу, а не причинит вред.

Показания

Основное показание к гимнастике — это запор. Однако существует множество разновидностей зарядок. Как правильно подобрать необходимый комплекс? Изначально следует определить вид патологии.

Существует 2 разновидности запоров:

1. Атонический. Регулярный процесс дефекации не наблюдается по причине ослабления мышц кишечника. При данной патологии снижена перистальтика, продвижение содержимого затруднено. Иногда врачи называют такое явление синдромом «ленивого» кишечника. Подобная проблема может развиться после полосных операций, при низком уровне подвижности, патологиях ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Для атонического запора характерен обильный стул, плотной консистенции. На фоне такого акта дефекации часто развиваются трещины анального прохода и геморрой.
2. Спастический. Моторика кишечника полностью сохраняется. Однако у человека наблюдаются сильные спазмы, которые нарушают продвижение пищевого комка. Для атонического запора характерен «овечий» твёрдый стул, вздутие живота, чувство неполного опорожнения. Процесс дефекации заставляет пациента сильно натуживаться и сопровождается болями.

Спастический запор проявляется спазмами и болью в кишечнике

Но в зависимости от разновидности запора, рекомендации будут несколько отличаться:

1. При атоническом виде. Зарядку необходимо выполнять в среднем (ближе к быстрому) темпе. Упражнения повторяют много раз. При таком запоре очень полезны:
   • пружинистые движения, которые обеспечивают улучшение перистальтики;
   • силовые упражнения, подразумевающие сопротивление или отягощение;
   • гимнастика, укрепляющая мышцы пресса;
   • прыжки, приседания, бег.
2. При спастическом. В этом случае гимнастика должна обеспечивать снятие спазма. Занятия проходят в медленном темпе. Рекомендуется ограничить выполнение упражнений на пресс. Отлично подходят такие виды:
   • гимнастика на расслабление мышц;
   • ЛФК при остеохондрозе поясничной зоны;
   • плавание.

При атоническом запоре полезны приседания

Возможные противопоказания

Существуют некоторые ограничения. Зарядка для кишечника противопоказана при:

• беременности;
• лихорадке;
• пупочной грыже;
• внутренних кровотечениях;
• язвенной болезни пищеварительного тракта;
• гипертонии.

Гимнастика для кишечника практически не имеет побочных эффектов при условии, что пациент выполняет её согласно рекомендациям врача. Кроме того, она, в отличие от слабительных средств и клизм, совершенно безвредна для организма.

Но всё же необходимо придерживаться некоторых правил, чтобы обеспечить максимально эффективное и быстрое устранение неприятной проблемы.

Противопоказана гимнастика людям, страдающим гипертонией

Оздоравливаем осанку взрослым

Несмотря на то, что скелет взрослого человека уже полностью сформирован, осанку выпрямить можно, сколько бы лет вам ни было. Как выпрямить осанку в домашних условиях упражнениями?

Очень эффективным для укрепления мышц спины и пресса, а также для формирования правильной осанки, считается упражнение «планка». Его можно выполнять в нескольких вариантах.

Самый простой способ: лягте на живот, положите локти под грудь и оторвите корпус от пола. Опора должна быть на пальцы ног и лотки. Все тело должно быть прямым, как доска. Не допускайте провисания живота или горба на спине.

Руки находятся под прямым углом к корпусу. Чтобы сохранять такое положение придется напрячь почти все мышцы: плечи, спину, пресс, бедра, колени. Сохраняйте положение хотя бы 20 секунд. Постепенно увеличьте это время до нескольких минут.

Усложненный вариант предполагает прямые руки и опору на ладони и пальцы ног.

Есть вариант боковых планок: опора на одну ладонь и боковую поверхность стопы, тело развернуто в сторону. При этом все туловище прямое, ничего не провисает вниз и не торчит сбоку. Боковые планки нужно тренировать одновременно на две руки, чтобы мышцы укреплялись симметрично.

Упражнений для выравнивания осанки много. Все зависит от вашей силы воли и стремления к прямой спине. Планка или японский метод вообще занимают пару минут в день, поэтому отговорки про отсутствие времени не уместны. Выберите то, что подходит именно вам, и следите за своей осанкой.

Упражнения для выпрямления осанки

(100%)

голосов

Правильная осанка — это гарантия красоты, активной и полноценной жизни, а также правильной работы всех внутренних органов.

Нарушение осанки может привести к серьезным заболеваниям, связанным с позвоночником

Небольшой процент людей уделяет своей спине должное внимание. Многие начинают заботиться о ней, только когда почувствуют сильную боль

А болезненные ощущения означают, что проблемы уже существуют.

Внутренние органы правильно функционируют только в том случае, когда они получают правильное кровоснабжение. А если один из позвонков пережимается — человек начинает неправильно ходить или сидеть. Это и провоцирует появление всех проблем со здоровьем.

Исправить осанку можно в любом возрасте. Иногда для этого следует полностью поменять образ жизни, пересмотреть свои привычки.

Кроме того, необходимо применять специальные упражнения для осанки в домашних условиях. Они несложные и могут быть выполнены самостоятельно.

Методика выполнения и этапы упражнений

Каждое занятие начинают с разминки и заканчивают растяжкой мышц. Упражнения повторяют от 6 до 15 раз в зависимости от уровня физической подготовки.

Разнообразить любой комплекс можно простой физической активностью:

• Приседанием;
• Бегом;
• Перемещением на четвереньках.

Приведем примеры 2 комплексов упражнений, которые помогут избавиться от неприятного недуга.

Простой комплекс лечебной физкультуры

Такие занятия станут отличной стимуляцией желудочно-кишечного тракта, позволят организму «проснуться» и настроиться на активный трудовой день. Темп для этих упражнений от запоров подбирают средний. Количество подходов определяется индивидуально: от 10 до 15 раз. Особенностью тренировок является возможность делать их, не поднимаясь с постели, так как они выполняются из позиции лежа.

1. Приподнимите две ноги на 20 см от кровати. Постарайтесь задержаться в таком положении на 10-15 секунд. Затем расслабьтесь, опустив ноги.
2. Не отрывая ног от постели, разведите их в стороны. Поднимайте по очереди каждую ногу вверх настолько, насколько это возможно. Задержите конечность на 10-15 секунд. Расслабьтесь и опустите ногу на постель.
3. Заложите руки за голову. Представьте, что вам нужно быстро доехать до рабочего места на велосипеде. Интенсивно «крутите педали» 2-5 минут.
4. С помощью рук подтягивайте ноги к животу. Старайтесь «соединить, делая мягкие пружинистые движения. Опустите ноги на кровать, выпрямив и расслабив их. Упражнение можно делать двумя ногами сразу или по очереди.
5. Выполняя это упражнение, нужно попытаться завести ноги за голову. Не делайте резких движений, внимательно прислушиваясь к ощущениям своего тела. Если не получилось сразу коснуться носками головы, не расстраивайтесь. Старайтесь с каждым днем занятий постепенно увеличивать амплитуду движений.
6. Чтобы правильно выполнить это упражнение, нужно запастись терпением. При регулярном применении оно вознаградится крепкими брюшными мышцами: наладит работу кишечника и «подарит» красивый пресс. Вытяните ноги и руки вверх. В процессе выдоха воздуха приподнимите верхнюю часть туловища. Тяните тело за руками до тех пор, пока не сядете на кровати. Одновременно с этим положением ноги должны на нее «лечь».

Сложный комплекс

У взрослых при запорах комплекс упражнений нужно постепенно усложнять. Не допускается сразу приступать к сложным упражнениям, особенно физически неподготовленным людям.

Пожилым людям занятия при запорах нужно начинать с простых тренировок, последовательно включая в них по одному упражнению из сложных. Несоблюдение этих правил может привести к серьезным травмам.

И. п. – стоя.

1. Вдохните в себя как можно больше воздуха и выпятите живот. Выдохните воздух и втяните живот. Повторите упражнение трижды. Затем начинайте тужиться так, как во время опорожнения кишечника. Сделайте несколько глубоких вдохов, чтобы восстановить дыхание, и повторите все движения 5-7 раз.
2. Упражнение из простого комплекса, которое вы делали лежа, нужно повторить стоя. Ухватите ногу за колено и притягивайте ее максимально близко к животу. Старайтесь удержать равновесие, сохраняя при этом дыхание. Проделайте те же движения с другой ногой.
3. Поставьте руки на талию, а ноги расставьте на ширину бедер. Наклоняйте тело вперед так, чтобы угол этого наклона составлял 90 градусов.
4. Упражнение под названием «Мельница» имитирует вращение мельничных лопастей. Вам нужно наклониться под углом 90 градусов и совершать махи руками: левая рука приближается к носку правой ноги, правая рука направлена вверх. Постепенно темп выполнения упражнения увеличивают.

И. п. – сидя на стуле

1. Вытяните ноги. Постарайтесь достать руками стопы. Выпрямитесь. Повторите упражнение.
2. Одну вытянутую ногу сгибают и с помощью рук подтягивают к животу. Задерживаются в таком положении 1-2 минуты. Повторяют упражнение с другой ногой.

И. п. – стоя на коленях

1. Руки заложите за голову. Выдохните и медленно садитесь на правую половину ягодиц. Вдохните и поднимитесь на колени. На выдохе повторите движение, присев на левую сторону.
2. Руки кладем на затылок. Выдохнув, касаемся правой рукой пальцев левой ноги. Стараемся максимально «скрутить» тело, развернув его к ноге. Вдохнув, становимся прямо. Повторяем разворот в другую сторону.

И. п. – лежа на животе

1. Руки расставляем в стороны. Одновременно поднимаем верхнюю и нижнюю часть туловища до тех пор, пока это возможно. Достигнув максимальной точки, останавливаемся и замираем в таком положении 3-5 секунд.
2. Представьте, что вы плывете в бассейне брасом. Коснувшись лбом пола, вытяните вперед руки. Вдохните и начинайте «плыть», передвигая руками в стороны и приподнимая голову.

Возможные противопоказания и побочные эффекты

Структурные аномалии в кишечнике — это прямое противопоказание к лечебной гимнастике. Органические изменения являются механическим препятствием для прохождения каловых масс, и в этом случае физкультура бессильна. К таким патологиям относятся:

• развитие спаечного процесса в кишечнике;
• опухоли любой природы;
• рубцы;
• пороки развития:
  • мегаколон — увеличение всей толстой кишки или её участка;
  • долихосигма — гигантизм сигмовидной кишки.
• полипоз толстой кишки;
• кишечное кровотечение, происходящее одновременно с запорами. Этот симптом практически всегда свидетельствует о наличии органической патологии.

Помимо вышеперечисленных, общими противопоказаниями являются:

• повышенная температура тела;
• тяжёлые болезни сердца;
• инфекционные или воспалительные процессы;
• гнойные дерматиты и кожно-венерологические болезни.

Некоторые патологические процессы являются противопоказанием к лечебной физкультуре

Гимнастика при запоре является идеальным вариантом лечения людей, неимеющих противопоказаний к физической активности. Лечебная физкультура — это более оздоравливающий метод лечения, который в отличие от медикаментозных средств, не имеет побочного действия.

Правила выполнения упражнений

Чтобы гимнастика при запорах обеспечила максимально положительный терапевтический эффект, рекомендуется придерживаться следующих простых правил:

• Регулярная физическая нагрузка является первым и основным правилом, что позволит поддерживать все мышцы групп в нормальном тонусе. Лучше всего делать гимнастику за час перед едой, что позволит подготовить желудок к нормальному пищеварительному процессу.
• Лучше всего заниматься спортом в утренние часы, чтобы подготовить организм к рабочему дню и зарядиться положительной энергетикой. Достаточно 20 минут гимнастики в сутки, чтобы подготовить мышцы к активной работе.
• Какие упражнения делать? Все зависит от того, какие группы мышц нужно активировать, и от стадии запора.
• Для устранения запора достаточно будет 15 повторений каждого упражнения с 2-3 подходами.
• Перед тем как приступать к гимнастике, следует обязательно разогреть мышцы с помощью простых упражнений.
• Утро можно начать с пробежки, которая относится к наиболее эффективному методу активизации мышц брюшной полости. Бегать можно как в парке, так и на беговой дорожке. Также подходит велотренажер для ликвидации запора.
• Некоторым людям трудно заниматься спортом. В этом случае рекомендуется записаться на занятия танцами. Это не только приятно, но и полезно. К этой категории относится плавание и йога.

Гимнастика для кишечника при запорах

Лечебная физкультура — это обязательный элемент комплексного подхода к лечению запоров. Помимо укрепляющего и оздоровительного действия, которое оказывает гимнастика на весь организм, осуществляется влияние именно на рост функциональности кишечника, его моторику и усиление кровообращения.

Формы ЛФК для кишечника:

• лечебная гимнастика;
• утренняя зарядка;
• пешие прогулки;
• передвижение на велосипеде;
• плавание;
• езда на лыжах и др.

Конкретную форму лечебной физкультуры лучше всего подобрать совместно с инструктором ЛФК в зависимости от индивидуальных особенностей пациента: формы запора, его причины, физической подготовки больного, возраста и общего состояния.

Полезные свойства зарядки

В процессе выполнения специальных упражнений происходит изменение внутрибрюшного давления благодаря увеличенной силе дыхания, работе мышц брюшного пресса, их расслабления и последующего сжатия, а также при смене положения тела. Перемена давления способствует продвижению каловых масс в кишечнике и его полному опорожнению.

Помимо этого, приходит в норму регуляция пищеварения:

• останавливаются процессы, связанные с воспалением кишечника или его отделов;
• происходит налаживание крово- и лимфообращения в системе ЖКТ;
• налаживается упорядочение всасывающей и секреторной работы кишечника;
• уменьшается вздутие живота;
• улучшается перистальтика;
• организм очищается от токсинов.

Вторичным, но немаловажным эффектом от гимнастики для кишечника является усиление мышц брюшного пресса и тазового дна, улучшение психоэмоционального здоровья.

Лечение запоров при помощи гимнастики для кишечника особенно эффективно при ежедневном выполнении упражнений в одно и то же время. Нормальное функционирование кишечника, состояние лёгкости и избавление от болей в животе приходит минимум через 2–3 месяца регулярной гимнастики, но первые результаты можно ощутить уже через несколько дней.

Признаки патологии толстого кишечника

Главнейший признак патологии толстого кишечника — постоянные задержки стула, когда кишечник не опорожняется в течение 24 или более часов. Если склонность к запорам постоянна, это значит, рано или поздно разовьются или уже развились прочие патологии толстого кишечника — геморрой (болезненные и кровоточащие узлы из расширившихся вен под кожей и слизистой оболочкой в области заднего прохода), колиты (воспаления слизистой оболочки толстого кишечника, сопровождающиеся болями), полипы и даже онкологические заболевания. Это происходит вследствие того, что нарушается перистальтика толстого кишечника, развивается его атония, а это значит, что в нем скапливаются каловые массы, токсины, которые вызывают раздражение и воспаление слизистой оболочки, пережатие кишки и застой крови в ее стенках.

Кроме того, такие застойные явления в толстом кишечнике способны вызвать множество болезней в любых других органах и системах организма, так как накапливаемые в толстой кишке токсины проникают в кровь и циркулируют по всему организму, отравляя его и вызывая болезни. Медики свидетельствуют, что более чем у 70 процентов людей ободочная кишка засорена чужеродным материалом, и люди живут с этим всю жизнь, не догадываясь подчас о причинах своих болезней и о том, что внутри них постоянно идет процесс самоотравления! Причем очень часто масса каловых камней, десятилетиями скапливающихся в кишечнике, достигает нескольких килограммов. Прежде всего от отравления скопившимися в кишечнике отходами страдают близлежащие органы — печень, почки, половые органы, так как сюда токсины из толстого кишечника попадают непосредственно. Но и на состоянии всех прочих органов такое самоотравление сказывается весьма отрицательно.

Причины таких патологий прежде всего в неправильном питании и в малоподвижном образе жизни. Неправильное питание проявляется прежде всего в привычке к высококалорийной пище, когда общий объем потребляемой пищи вроде бы невелик, но количество содержащихся в ней калорий чрезмерно высоко (это обычно жирная, углеводистая пища). А для здоровья человеку необходимы, как раз значительные количества низкокалорийной пищи (то есть растительной пищи, содержащей клетчатку).

Без необходимых физических упражнений толстый кишечник тоже не может работать нормально. Ну и, конечно же, одной из главных причин заболевания толстого кишечника являются стрессы — спешка, напряжение, невозможность расслабиться и дать спокойно опорожниться кишечнику… Выход один — менять образ жизни, и чем скорее, тем лучше: пересматривать свою систему питания и двигательный режим. И конечно же, проводить висцеральную терапию, которая способна вернуть нормальный тонус и подвижность толстому кишечнику. Необходимо и очищать толстый кишечник с помощью специальных средств, поскольку за годы в нем наверняка успело накопиться много «мусора» и отходов, которые портят вам жизнь и здоровье. О необходимости срочно заняться оздоровлением толстого кишечника говорят такие признаки: тяжесть и урчание в животе, вздутие живота, затрудненный стул, частые головные боли, головокружения, апатия, раздражительность, утомляемость, несвежее дыхание, белый налет на языке. Висцеральная терапия в сочетании с очищением кишечника и физическими упражнениями способны вернуть здоровье не только толстому кишечнику, но и всему организму в целом и предупредить множество опасных заболеваний.

Противопоказания к висцеральной терапии толстого кишечника: острый аппендицит, диарея, внутренние кровотечения и язвы, туберкулез кишечника, миелопатии, острые патологии и онкологические заболевания органов брюшной полости.

Гимнастика и упражнения при запоре

Запор – это патологическое состояние, возникающее при нарушении перистальтики толстого кишечника. Следует отметить, что запоры наблюдаются не только у взрослых, но и у детей, а также у женщин при беременности. Данная проблема требует комплексного терапевтического воздействия, включающего в себя не только медикаментозное лечение, но и специальные физические упражнения.

При первичном атоническом запоре рекомендуются упражнения, выполнение которых сопровождается хорошим самомассажем области живота и укреплением брюшного пресса. Дыхательная гимнастика в данном случае используется параллельно.

Если происходит опущение кишечника, сопровождающееся атонией, выполняя упражнения при запоре, следует основное внимание уделить диафрагме, брюшному прессу и мышцам, расположенным в области тазового дна. Чтобы получить положительный результат, упражнения для кишечника при запорах должны носить ежедневный характер, и занимать не более 30 минут

При этом начинать следует с простого, постепенно усложняя

Чтобы получить положительный результат, упражнения для кишечника при запорах должны носить ежедневный характер, и занимать не более 30 минут. При этом начинать следует с простого, постепенно усложняя.

Гимнастика для кишечника проводится утром или во 2-й половине дня (через 2-2,5 часа после еды).

Самомассаж при запорах

• Утренний массаж. Помогает восстановить нормальное функционирование кишечника. Лежа в постели нужно спокойно, по часовой стрелке, вначале погладить, затем слегка растереть и размять область вокруг пупка, выполняя легкий массаж живота. Повторить 8-10 раз. После этого правую ногу, согнутую в колене, приведите к животу и задержите на 3-5 секунд. С этой же ноги начинайте медленный подъем с кровати.
• Простой массаж. Необходимо холодной водой смочить тряпку, отжать и, обернув ею руку, приложить к правой половине живота, медленно продвигая до нижней границы ребер. Повторить 8-10 раз. Тоже следует выполнить и с левой стороны. Направление при выполнении этой процедуры меняется 4-5 раз. После рекомендуется походить, чтобы дождаться реакции со стороны кишечника.

Комплекс упражнений

После того, как утренние гигиенические процедуры закончены, следует выпить 250 мл чистой воды (примерно комнатной температуры), подождать 10-15 минут и сделать 10 приседаний. Некоторым этого достаточно, чтобы возникли позывы к опорожнению кишечника. А если кишечник «молчит», следует увеличить количество воды (до 2-3 стаканов и после каждого из них выполнять приседания).

Лечебная гимнастика при запорах способствует преодолению этого недуга и возвращению к полноценной жизни. Предложенный ниже комплекс упражнений весьма эффективен, результат не заставит себя ждать.

• Находясь в положении лежа на спине, разведите руки в обе стороны и прогнитесь (вдох). Одновременно нужно как бы «втянуть» задний проход. Примите исходную позицию (выдох). Повторите 3-4 раза.
• Положение лежа, руки расположены вдоль туловища. Поверните вверх ладони и согните руки в локтях. Затем опустите руки в исходное положение ладонями вниз. Повторите 6 раз.
• Исходное положение – лежа на спине с согнутыми в коленях ногами. Попеременно сводите и разводите колени 5-7 раз.
• Для выполнения упражнения используйте коврик. Исходное положение – коленно-локтевое. Поочередно вытягивайте ноги назад, максимально выпрямляя. Повторите 5-6 раз.
• Примите коленно-локтевую позу. Выпрямляя колени, поднимайте таз (4-5 раз). Если состояние здоровья и возраст позволяют, после данного упражнения можно выполнить 4-5 стоек на руках, используя в качестве опоры стену. Одновременно полезно подвигать ногами.
• Исходное положение – стоя, ноги располагаются вместе. Выполните потягивание, параллельно стараясь втянуть задний проход. Повторите 3-4 раза.
• Вначале выполняется обычная ходьба, после – ходьба с высоко поднятыми коленями, и заканчиваем снова обычной ходьбой. Упражнение выполняем 2-2,5 мин.

Если диета против запоров и специальный комплекс упражнений не способствуют улучшению состояния, необходимо обратиться к специалисту, который подкорректирует лечение, добавив, например, слабительные средства, или назначив клизмы.

Подготовка к ЛФК

Гимнастика для кишечника должна проводиться натощак — либо за час до приёма пищи, либо через два часа после.

Перед выполнением упражнений рекомендуется лёгкая подготовка, акцент которой приходится на мышцы брюшного пресса. Эта разминка может происходить прямо в кровати после пробуждения, она служит стимуляцией к туалету в утренние часы и приучает организм к определённому режиму дефекации.

Комплекс утренней зарядки:

1. Массаж живота: лёжа на спине, слегка надавливая ладонью на живот, гладим его по часовой стрелке вокруг пупка, делая всего 10 кругов.
2. Растирание живота нижней частью ладони около пупка в течение минуты.
3. Поднимаем правую ногу, сгибаем в колене и прижимаем двумя руками к животу, удерживаем полминуты. Медленно меняем ногу и делаем то же самое левой ногой.
4. Медленно встаём с кровати, сначала с правой ноги.

После разминки стоит выпить стакан тёплой воды и через четверть часа можно приступать к основной части гимнастики.

Заключение

Упражнений существует много, но нужный эффект будет достигнут при ежедневном и регулярном их выполнении.

Желательно выполнять упражнения для исправления осанки у подростков утром или вечером за час до или после еды.

Комплекс упражнений – это вспомогательный элемент при лечении такого серьёзного и важного заболевания как сколиоз. https://www.youtube.com/embed/UoZQN9zhk1Y

Основное лечение назначает лечащий врач-ортопед.

Важно в лечение не запускать его. Выполняйте простые правила, вовремя обращайтесь к врачу, регулярно следите за выполнением упражнений вашими детьми

Сколиоз требует правильного лечения и комплексного подхода.

Здравствуйте, уважаемые друзья. Эта статья для тех, кто ищет оздоровительные упражнения для исправления осанки у детей и подростков. Вы узнаете редкие свойства таких методик, а также, какие комплексы подходят для выполнения дома, можно ли подростку, имеющему патологию позвоночника, заниматься в тренажерном зале.

Эффективные упражнения для выпрямления позвоночника, растяжение. Как быстро выпрямить осанку в домашних условиях.

Искривления позвоночника развиваются еще в детском возрасте. Они связаны с неправильной осанкой, неправильно подобранной мебелью и другими причинами. Патологические изгибы приводят к неправильному расположению внутренних органов, нарушению их функций. Также искривление способствует раннему развитию остеохондроза, межпозвоночных грыж, а главным симптомом этих заболеваний является сильная боль в спине. У многих людей, столкнувшихся с данной проблемой, возникает вопрос: как выпрямить позвоночник и возможно ли это? Все зависит от степени искривления и длительности заболевания.

Чаще всего из видов искривления позвоночника встречается сколиоз . При этом выпуклости и изгибы направлены в боковые стороны. Лечение сколиоза – трудная задача, особенно у взрослых. Ведь у детей кости и суставы более эластичные, чем у взрослых. Но отчаиваться не следует: регулярные упражнения помогут всем, главное – запастись терпением и упорством.

Создание «противоизгиба»

Как выпрямить позвоночник при сколиозе? Прежде всего необходимо узнать, в какую сторону направлена выпуклость изгиба – вправо или влево. Исходя из этого надо постоянно помнить о заболевании и при любой возможности создавать «противоизгиб». Например, при правостороннем сколиозе надо придерживаться таких рекомендаций:

• спать не левом боку,
• делать упражнения для укрепления преимущественно мускулатуры левой половины спины;
• при длительном сидении под левую ягодицу подложить книгу или положить левую ногу на правую;
• при ходьбе больше опираться на правую ногу.

Упражнения

Главный ответ на вопрос как выпрямить позвоночник дома – лечебная гимнастика . Она позволяет укрепить мышцы спины, которые удерживают позвоночный столб в правильном положении, и таким образом помогает избавиться от сколиоза.

Укрепление выпрямляющей позвоночник мышцы:

• Лечь на живот лицом вниз.
• Вытянуть вперед руки.
• Выгибать спину, пока не появится чувство легкого сжатия мускулатуры (шею не надо слишком выгибать).
• Опуститься вниз, прикасаясь грудью к полу.

Если во время выполнения выгибания возникнет малейшая болезненность, следует немедленно прекратить занятие . Существует и более простой для выполнения вариант выгибания спины с поддержкой. Он отличается от описанного упражнения тем, что руки надо положить на пол перед собой и при выгибании опираться ими о пол.

Метод Виталия Гитта

Виталий Гитт – известный мануальный терапевт. Специалист считает, что различные искривления и нарушения осанки можно вылечить в любом возрасте и почти при любой степени сколиоза или кифоза .

Часто заболевания спины развиваются с самого, казалось бы, безобидного изменения осанки – сутулости. Она обычно наблюдается у подростков в период бурного роста, когда мышечная масса не успевает за резкими темпами развития скелета. Мануальный терапевт предлагает для устранения сутулости выполнять определенные упражнения, направленные на растяжение мест сочленения ключиц с лопатками и грудиной.

Упражнения по выпрямлению позвоночника Виталия Гитта:

Упражнение 1

Лечь на коврик, подложив под лопатки сложенное роликом полотенце, книгу или небольшую подушечку толщиной 2-3 см, чтобы спина слегка прогнулась вперед. В руки надо взять груз (женщинам или детям – по ½ кг, мужчинам – до 2 кг). Выполнять взмахи руками кверху-книзу. Руки слегка напряжены и выпрямлены. Следует поддерживать максимально возможную амплитуду движений. В день рекомендуется делать по 300 повторов 1 или 2 раза. Еще одно достоинство это упражнения – оно хорошо укрепляет мышцы груди.

Упражнение 2

Лечь на живот, положив впереди книгу (толщина – 3-5 см), на нее – ладони, сложенные одна на другую, а сверху – подбородок. Максимально расслабиться, развести локти. В таком положении оставаться 5-10 минут (общее время за сутки – 30 минут). Эта поза позволяет нормализовать посадку головы.

Что в статье:

Ровный позвоночник – это, прежде всего прекрасная походка, что немаловажно для каждой девушки. Поэтому в этой статье на сайте Кошечка.ру мы будем рассказывать тебе , не прибегая к различным процедурам и специальной одежде (например, корсет).

О важности правильной осанки

Перед тем как рассказывать о простых и в тоже время весьма эффективных упражнениях, при помощи которых можно выпрямить позвоночник, хотелось бы тебе напомнить о том, почему это так важно и необходимо. В результате искривления даже одного позвонка нарушается кровоснабжение целого ряда органов: они получают недостаточное количество питательных веществ и начинают плохо работать, «болеть». Также искривление позвоночника влияет на настроение и на работоспособность человека. Согласись, весьма печально, когда молодой человек либо девушка в достаточно юном возрасте постоянно сутулая и злая. Причем у молодых искривление зачастую не бросается в глаза. О нем свидетельствуют другие симптомы: головные боли, быстрая утомляемость, перепады настроения, частые головокружения. А ведь чем старше будет становиться такой человек, тем больше проблем у него будет прибавляться с внутренними органами. Именно поэтому о своем позвоночнике нужно заботиться все время.

Как выпрямить позвоночник в домашних условиях

А теперь сайт расскажет тебе про упражнения, которые могут помочь тебе улучшить кровообращение всего организма за счет выравнивания позвоночника.

Упражнения для позвоночника следует обязательно делать именно в такой последовательности:

• Разминка или растягивание

Такую разминку можно делать не только перед тренировкой, но и, если у тебя затекла спина либо ты долго много неподвижно работала. Она хорошо снимает напряжение в спине и расправляет позвонки.

Все упражнения вытягивающие позвоночник основаны на вытягивании и прогибах спины вперед и назад. В первую очередь, конечно же, лежа в кровати после сна. Вытяни руки вверх. Потом одновременно потянись ногами вниз, руками вверх как бы растягивая позвоночник. Из этого же положения можно тянуться и по диагонали: правой рукой и левой ногой и наоборот. Теперь переместись на пол, ляг на спину и сделай скручивание. Для этого тебе нужно перенести колено правой ноги через левую и постараться коснуться им пола. Перевернись на живот, поставь ладони на уровне груди, выгни спину и потянись головой назад. Повиси несколько минут на перекладине либо шведской стенке.

Как выпрямить позвоночник: упражнение 1

• Мышца, выпрямляющая позвоночник: упражнения

Из положения стоя (ноги на ширине) плеч делай наклоны вперед, назад и из стороны в сторону. Руки при этом должны быть сначала на поясе, а потом в замке над головой. Из того же положения сделай несколько вращательных движений руками назад и вперед, потом каждой по очереди. Теперь вытяни руки вдоль туловища и попробуй поднять и опустить плечи. Потом каждое плечо по очереди, а потом повращай ими вперед и назад.

Теперь из положения лежа. Ляг на спину и заведи руки за голову. Поднимай туловище так, чтобы подбородок смотрел вверх. Если тебе тяжело, то вытяни одну руку вдоль туловища. Перевернись на живот, разведи руки в стороны и постарайся приподнять туловище. Ляг на спину, разведи руки в стороны, а ноги согни в коленях так, чтобы ступни были прижаты к полу как можно ближе к ягодицам. Теперь прогнись вверх, как можно сильнее выгибая грудную клетку. Задержись на несколько секунд и опустись на пол. Очень важно ч

Как исправить осанку и выпрямить спину в домашних условиях: подборка упражнений и советы специалистов

Правильная осанка — залог не только красоты и привлекательности, но и здоровья, бодрости, а также хорошего настроения. Сутулый человек выглядит уставшим, измученным жизнью или какими-то проблемами, к тому же, такое положение тела провоцирует хронические боли с отеками, проявляющиеся в основном в области шеи и поясницы.

К сожалению, малоподвижный образ жизни и так называемая сидячая работа формируют привычку находиться в неправильном положении. Люди приподнимают одно плечо выше другого, голову опускают вниз или выгибаются «колесом», после чего на спине образуется подобие горба. От этого сложно избавиться, но если задаться целью и быть готовым поработать над собой, выровнять спину вполне реально. В том, как исправить осанку, помогут советы хирургов и ортопедов, а также спортивных тренеров.

Почему нарушается прямое положение спины и как это определить

Сутулость является результатом перенапряжения определенных групп мышц. Их называют пекторальными мускулами. В результате их гипертонуса плечи как бы утягиваются к центру, человек выгибает спину полукругом вместо того, чтобы держать ее прямой. Из-за этого у него смещается плечевой пояс, тело приобретает легкий, дугообразный наклон вперед.

Разбалансированная спина находится в неправильном, нездоровом положении. Чтобы его скорректировать, придется растягивать перенапряженные мышцы и укреплять те, которые слишком расслаблены.

Определить свою осанку и понять, нужно ли ее менять, достаточно просто, но для этого придется заручиться чьей-то помощью. Наденьте обтягивающую одежду (она не скрывает силуэт), затем закройте глаза и сделайте несколько шагов на месте – это слегка расслабит и позволит принять то положение, в котором вы чаще всего находитесь в повседневной жизни. Надо, чтобы помощник сфотографировал вас спереди, сбоку и сзади.

Далее внимательно рассмотрите снимки, для упрощения задачи можно по линии плеч и вдоль спины провести 2 полосы, образующие подобие креста. При нормальном положении спины лопатки находятся строго над ягодицами, плечи пропорциональны, а голова образует единую линию с туловищем (это видно на фото в ракурсе сбоку). Любой заметный на снимках дисбаланс служит поводом для коррекции осанки.

Спортивные специалисты (фитнес-тренера, физиологи и преподаватели ЛФК) единогласны в том, что сами по себе тренировки на проработку спины не помогут сделать ее прямой. Да, мышцы укрепятся, возможно, слегка расправятся плечи, тело улучшит форму и станет подтянутей и рельефней, но держать шею, плечи и поясницу правильно человек при этом не научится.

Как исправить осанку и какие упражнения дают наилучший эффект

Исправление осанки избавляет от тянущих и ноющих болей в шее и пояснице, оптимизирует кровообращение и позволяет внутренним органам располагаться в естественном физиологическом положении. Восточная медицина считает здоровый позвоночник основополагающим фактором хорошего самочувствия и долголетия. Если разобраться, в данном утверждении есть немалая доля истины.

Чтобы избавиться от сутулости, кривизны и прочих дефектов, мало заставлять себя ходить прямо. Нужно с помощью специально подобранных упражнений развивать спинной мышечный каркас так, чтобы он был пропорциональным и держал позвонки в оптимальном положении. Эти манипуляции полезны не только для улучшения осанки, но и в качестве профилактики ее нарушений.

6 упражнений для исправления осанки

Выполнять такой комплекс сможет каждый человек, независимо от уровня его физической подготовки и общего мышечного тонуса. Он не имеет противопоказаний и не является травмоопасным.

1. Поджимание подбородка

Сидя или стоя распрямите плечи и положите 2 пальца на подбородок. Затем подожмите его назад так, чтобы образовался «второй подбородочек», продержитесь в таком положении 3-4 секунды, затем расслабьтесь. Нужно ежедневно выполнять хотя бы по 10, а лучше по 15-20 повторений. Удобно, что это можно делать где угодно, даже стоя в автомобильной пробке по дороге на работу.

2. Подъемы рук у стены

Данная манипуляция поможет укрепить верхний спинной пояс и постепенно сформирует привычку держать плечи прямо. Встаньте у стены, ноги держа на ширине плеч и слегка согнув колени. Максимально прижмитесь к вертикальной поверхности ягодицами, шеей и лопатками. Руки нужно согнуть в локтях и тоже прижать к стенке (сделайте подобие латинской буквы «W»). Далее медленно распрямляйте верхние конечности, поднимая их вверх. Руки все время должны быть параллельными вертикальной поверхности, к которой вы прижимаетесь. Следите, чтобы плечи и уши не соприкасались. Ежедневно стоит делать хотя бы 10 повторений этого упражнения.

3. Растягивания в проеме дверей

Выполнение таких несложных действий поможет растянуть и повысить эластичность мышц грудного отдела. Встаньте в дверном проеме, ногу, ближнюю к косяку дверей, выставьте вперед, сделав шаг. Руку согните в локте и положите на балку дверного проема, после чего постарайтесь наклониться вперед так низко, как у вас получится (только не упадите). Возможно, упражнение получится не сразу, потому на начальном этапе тренировок будет достаточно 5 повторов в день.

4. Растягивание бедренных сгибателей

Чтобы избавиться от боли в пояснице, перестав слишком сильно прогибаться вперед, нужно укрепить сгибательные мышцы тазобедренной зоны. Для этого станьте на одно колено, обе ладони сложите на вторую ногу. Затем двигайте таз вперед до тех пор, пока не ощутите напряжение в бедрах. После этого замрите и плавно вернитесь в прежнее положение. Нужно каждый день проделывать хотя бы по 5 манипуляций для правой и левой ноги.

5. Перекрестная тяга резины

Для этого упражнения понадобится резинка или эластичный пояс. Путем нехитрых движений можно отлично укрепить плечевую зону и повысить тонус мышц этой части тела. Сядьте на пол или другую твердую поверхность, ноги держите ровными, соедините их так, чтобы пятки были рядом. Накиньте на нижние конечности петлю из эластичного аксессуара, перекрестите ее концы и начинайте тянуть на себя. Полезно разводить ровные руки по сторонам, а также сгибать в локтях плотно прижатые к корпусу верхние конечности, создавая натяжение резинки. Ежедневно нужно повторять действия хотя бы 10 раз.

6. Классическая тяга резины

Как и для прошлого упражнения, здесь понадобится эластичный пояс или резинка. Нужно встать прямо, взять аксессуар в руки и наступить на его середину ногами. Далее разведите прямые верхние конечности по сторонам (образовывая подобие буквы «Т»), пробудьте в этом положении 10 секунд, после чего медленно опустите руки. Полезно также придерживать резинку одной ногой, отставив вторую немного назад, руки слегка согнуть в локтях и отвести примерно на 30 градусов от корпуса.

Такую манипуляцию Скандинавское общество клинической физиологии по результатам проведенных ими исследований назвало одним из самых эффективных упражнений для устранения сутулости.

Постаравшись, можно исправить осанку в любом возрасте, независимо от состояния здоровья и уровня физической подготовки. Для этого придется ежедневно выполнять комплекс специальных упражнений, а также следить за положением своей спины, выпрямляясь, как только вы заметите, что снова сутулитесь.

Читайте также

Всего 1 упражнение выпрямит спину, поможет стать стройнее и даже выше!

Данную технику разработал доктор Изуми Фукуцудзи из Японии. Это хороший способ уменьшить талию, избавиться от лишних килограммов, прибавить пару сантиметров для роста, а также он оказывает согревающий эффект.

Доктор Фукуцудзи — японский врач-гинеколог, практикующий более двадцати лет. Он заметил, что очень у многих женщин после родов патологически раскрываются подвздошные кости, из-за чего походка становится более тяжелой, как бы утиной.

Именно из-за того, что упражнение подбирает этот ненавистный животик, в сети методика получила название методики для похудения.

Упражнение доктора Фукуцудзи

Главные героем методики является валик — скрученный из полотенец, или специально приобретенный.

Нам понадобятся 2 банных полотенца размером 70 х 140, если ваш рост больше 160 см, и 2 банных полотенца размером 50 х 100, если ваш рост менее 160 см.
Полотенца надо туго скрутить и перевязать, если вы собираетесь пользоваться ими продолжительное время. 

Как вариант можно сделать или купить валик аналогичных размеров.

Я хочу рассказать о своем опыте применения валика.

Валик лучше использовать в трех позициях. 

Поначалу в каждой позиции нужно лежать РОВНО 5 минут.

Скажу честно — сначала эти 5 минут кажутся пыткой. И нужно пролежать РОВНО 5 минут. Лучше заводить будильник на телефоне и терпеливо лежать. Когда-нибудь эти 5 минут все равно пройдут. Проходит все, пройдет и это…

Валик находится под спиной в одной из позиций (о позициях ниже).

Пятки расставлены примерно на 20 см друг от друга,. Большие пальцы ног соприкасаются, словно мы косолапим.

Руки подняты над головой ладонями вниз. Мизинцы соприкасаются. Если ваше тело в таком же плачевном состоянии, в каком было мое, вряд ли вам удастся сразу же распрямить локти и раскрыть грудную клетку, уложив плечи на поверхность.

Но терпение и регулярность сделают свое дело. 

Первую неделю я ходила, кряхтя, как старая бабка — ныли все кости моего тела. Спустя неделю, однажды, я сидела на стуле, и вдруг обнаружила, что сижу четко на седалищных буграх, моя спина прямая, и мне это удобно. Мне совсем не хотелось запрокидывать ногу на ногу, что было для меня удивительно.

А уже через неделю тело само просилось на валик. Если я уставала, (у кого плохая осанка, тем знакомо это ужасное состояние постоянно выжатого лимона) я ложилась всего на несколько минут, и усталость снимало как рукой. Впоследствии перестала уставать.

Почему лежать надо именно 5 минут? Пока ваше тело не привыкло, оно будет сопротивляться и сковываться. И вы заметите, что только на 3,5 — 4-й минуте тело, наконец, начнет расслабляться. И только это короткое время будет идти необходимая работа.

Пролежав 5 минут, надо медленно повернуться на бок, привстать, и только после этого переходить к следующей позиции.

Руки подняты над головой ладонями вниз. Мизинцы соприкасаются. Если ваше тело в таком же плачевном состоянии, в каком было мое, вряд ли вам удастся сразу же распрямить локти и раскрыть грудную клетку, уложив плечи на поверхность.
3 позиции валика

1 — валик под пупком.

Вы усаживаетесь, кладете валик четко возле ягодиц, и ложитесь. Валик оказывается под поясницей. Проверить правильность можно таким способом — валик должен находиться ровно под пупком.

2 — валик под нижними ребрами.

Лично для меня эта позиции была самой сложной. Оказалось, что моя сутулость была связана со «свернутой» диафрагмой — я так привыкла сутулиться, что моя диафрагма никогда не распрямлялась полностью. Когда я ложилась в эту позицию, у меня перехватывало дыхание, мне с трудом удавалось сделать новый вдох. Длилось это около 5 дней. Зато, как только исчезли проблемы во время лежания с валиком под нижними ребрами, мое тело начало распрямляться и расцветать.

Итак.

• Мы садимся, подставляем валик сзади под нижние ребра на уровне диафрагмы, и укладываемся на него.
• Ноги косолапим.
• Руки над головой, мизинцами соприкасаемся, стараемся уложить на поверхность локти и плечи.
• Лежим 5 минут.
• Поворачиваемся на бок, переходим к следующей позиции.

3 — валик под центром грудной клетки.

• Точнее, валик определяем примерно под центр лопаток.
• Ноги косолапим. Руки над головой, мизинцы соприкасаются, стараемся уложить локти и плечи.
• Лежим 5 минут, переворачиваемся на бок, отдыхаем.

 Бонусы от упражнения

• Во-первых, действительно, уменьшается живот. Он именно ПОДТЯГИВАЕТСЯ, как подтягивается весь позвоночник.
• Во-вторых, ваш рост увеличивается. Позвоночник распрямляется, и рост становится как в самый цветущий период вашей жизни.
• В-третьих — увеличивается грудь. Нет, не грудная железа. Просто груди, которые были тщательно спрятаны в ребрах, вдруг выходят из своего укрытия, и оказывается, что их есть у нас!
• В-четвертых, улучшается сон.
• В-пятых, исчезает одышка. Понятно, если она связана с сердечной недостаточностью, никуда она не денется, Но если легкие, как и груди, были упрятаны глубоко в ребра, они распрямляются, и вам становится легче дышать.
• В-шестых, меняется походка. Поясница приобретает естественный изгиб — не гиперлордоз, а именно естественный изгиб, и походка становится более легкой.
• В-седьмых, вы, наконец, узнаете, что у вас вовсе не грушевидная фигура, а нормальная фигура формы песочных часов. Ваши плечи станут шире, ключицы раскроются, а таз уменьшиться. Вы увидите свою талию.

Итак, кто еще не лежал на валике, попробуйте, и вы поймете, что жизнь только начинается.

в домашних условиях, комплекс, с валиком

Упражнения для выпрямления осанки помогают укрепить мышцы и получить отличную осанку. Плохая осанка и искривление позвоночника – проблемы современных школьников, и взрослых людей тоже. Сутулость доставляет массу неудобств, поэтому многие хотят от нее избавиться.

Влияние физических упражнений

Плохая осанка формируется из-за простой привычки сидеть с кривой спиной и опущенными плечами. Поэтому первый шаг к выпрямлению осанки – это изменение привычки.

Попробуйте хотя бы месяц сидеть с прямой спиной, не опираясь на руки. При ходьбе тоже контролируйте себя: расправляйте плечи, вытягивайте спину и приподнимайте подбородок.

Второй шаг – это упражнения. Они должны быть направлены на развитие мышц спины, создание «мышечного корсета», который будет вас поддерживать. И на закрепление мышечной памятью правильного положения спины.

Исправить осанку можно в любом возрасте, вопрос только в вашей силе воли.

Если следить за собой один-два месяца и выполнять упражнения, плечи выпрямятся и расправлять их принудительно уже не будет нужды.

Плохая осанка плохо влияет на работу внутренних органов, а также на настроение и самооценку. Человек с гордо выпрямленной спиной внушает уважение, чего не скажешь о сутулом человеке.

Не стоит отчаиваться, если ваша осанка далеко не королевская – ее можно скорректировать. Они стимулируют кровообращение, что положительно скажется не только на вашем здоровье, но и на настроении.

Занимаемся в домашних условиях

Чтобы исправить свою сутулость не обязательно покупать абонемент в тренажерный зал.

Есть несколько простых упражнений для выпрямления осанки в домашних условиях:

1:

• Лягте на живот, вытяните руки вперед за голову.
• Поднимите руки, голову и ноги.
• Сосчитайте в таком положении до 30. Можете начать с 15 или 20 секунд, постепенно увеличивая время.
• Расслабьтесь и сделайте еще 3-5 подходов.

2:

• Встаньте на четвереньки.
• Прогните спину максимально вниз, голову и копчик тяните вверх.
• Выгните спину дугой вверх, подбородок опущен к груди.
• Повторите в медленном темпе 10 раз.

3:

• Лягте на живот, руки разведите в стороны.
• Поднимите кисти, голову и грудь. Ноги при этом отрывать от пола нельзя.
• Опуститесь на пол.
• Повторяйте в быстром темпе (по мере возможности) 10-20 раз.

Комплекс упражнений с валиком

Это упражнение пришло к нам из Японии. Для начала нужно сделать валик. Возьмите полотенце и сверните его трубочкой. Должен получиться такой размер: длина 40 см, толщина 10 см. Чтобы не размоталось, перевяжите его веревочкой.

Можно постелить себе гимнастический коврик.

Лягте на него и положите полотенце под поясницу. Оно должно находиться точно под пупком, и поясница должна лежать на валике.

Раздвиньте ноги на ширину плеч и сведите большие пальцы ног вместе. Пятки при этом не двигаются, между ними должно быть расстояние примерно 20 см.

Руки вытяните над головой, положите ладонями на пол и сведите кончики мизинцев.

Постарайтесь расслабиться и полежать так несколько минут. После этого резко не вставайте, делайте это плавно, позвонок за позвонком.

Сначала положение покажется вам непривычным и неудобным, но нужно пролежать так 2 минуты. С каждым днем старайтесь пролежать подольше, в итоге один сеанс должен длиться 5 минут.

Это упражнение набрало популярность из-за своей простоты: пока вы лежите и отдыхаете, позвоночник выпрямляется, пресс укрепляется и живот уменьшается.

Нельзя делать это упражнение при:

• головокружении;
• тошноте;
• травмах позвоночника;
• температуре;
• грыжах;
• повышенном давлении.

Полезное видео по теме

https://www.youtube.com/watch?v=J4hazl-jQ2A

Самые эффективные упражнения

Одними из самых полезных упражнений для спины и осанки считаются асаны из йоги.

Упражнения обычно перетекают одно в другое, поэтому их нужно выполнять комплексом:

• Сядьте на гимнастический коврик. Медленно, позвонок за позвонком, опустите спину на пол.
• Вытяните руки за голову, расслабьтесь.
• Руки через стороны опустите к бедрам и, опираясь на них, сядьте.
• Выпрямите ноги и спину. Кому-то тяжело удерживать такое положение, зависит от уровня подготовки человека. Можно просто посидеть так с прямой спиной.
• А можно начать тянуться руками к пальцам ног. Важно не сгибать колени и следить за тем, чтобы спина оставалась прямой. Если вы можете обхватить руками стопы, это вам поможет тянуться вниз. Если нет, можете держаться за лодыжки.
• Опять медленно опускайтесь на спину. Но не до конца, оставьте грудь, плечи и голову в «зависшем» положении. Вытяните руки вперед, подбородок прижмите к груди. Задержитесь в таком положении.
• Лягте и подтяните пятки к ягодицам максимально близко. Возьмитесь руками за лодыжки и тяните таз вверх. Прогните спину, на коврике должны остаться только плечи и голова.
• Медленно опустите таз. Подтяните колени к груди, руки вытяните за головой. Вытяните ноги за голову, постарайтесь поставить пальцы ног на пол. Можно придерживать себя руками за поясницу, если вам тяжело.
• Вытяните ноги вверх, сделайте «березку». Идеально поднять кисти тоже вверх.
• Опустите руки и ноги за голову. Медленно опустите каждый позвонок спины и ноги на коврик. Расслабьтесь и отдохните.

Повторите комплекс несколько раз.

Задания для выпрямления осанки у детей

Чтобы у детей формировалась любовь к спорту, а вместе с ней и правильная осанка, нужно приучать их к утренней зарядке.

Вот несколько упражнений для нее.

• Круги руками назад, при этом лопатки должны сводиться вместе.
• Наклоны вперед с прямой спиной. Самое главное в этом упражнении не сгибать спину.
• «Лодочка»: из положения лежа на животе поднять руки и ноги и покачаться вперед-назад.
• «Кобра»: лежа на животе поставить руки под плечи и оторвать верхнюю часть туловища, потянуть голову назад.
• «Березка»: лежа на спине, поднять вверх ноги и поясницу. На полу должны остаться только лопатки и руки, которые придерживают поясницу.
• Свободный вис на турнике. В каждом дворе есть детские турники. Для выпрямления спины нужно просто висеть, не напрягая никакие мышцы. Это упражнение помогает немного вырасти.

Оздоравливаем осанку взрослым

Несмотря на то, что скелет взрослого человека уже полностью сформирован, осанку выпрямить можно, сколько бы лет вам ни было. Как выпрямить осанку в домашних условиях упражнениями?

Очень эффективным для укрепления мышц спины и пресса, а также для формирования правильной осанки, считается упражнение «планка». Его можно выполнять в нескольких вариантах.

Самый простой способ: лягте на живот, положите локти под грудь и оторвите корпус от пола. Опора должна быть на пальцы ног и лотки. Все тело должно быть прямым, как доска. Не допускайте провисания живота или горба на спине.

Руки находятся под прямым углом к корпусу. Чтобы сохранять такое положение придется напрячь почти все мышцы: плечи, спину, пресс, бедра, колени. Сохраняйте положение хотя бы 20 секунд. Постепенно увеличьте это время до нескольких минут.

Усложненный вариант предполагает прямые руки и опору на ладони и пальцы ног.

Есть вариант боковых планок: опора на одну ладонь и боковую поверхность стопы, тело развернуто в сторону. При этом все туловище прямое, ничего не провисает вниз и не торчит сбоку. Боковые планки нужно тренировать одновременно на две руки, чтобы мышцы укреплялись симметрично.

Упражнений для выравнивания осанки много. Все зависит от вашей силы воли и стремления к прямой спине. Планка или японский метод вообще занимают пару минут в день, поэтому отговорки про отсутствие времени не уместны. Выберите то, что подходит именно вам, и следите за своей осанкой.

Ударилась головой болит – Что делать при ушибе головы, если ударился и болит, тошнит, кружится, шишка

Болит голова несколько дней после удара. Лечение головы. LuchshijLekar.ru

Головная боль после удара

Если голова начала болеть после удара, важно обратиться к доктору, так как такой симптом может говорить о сотрясении мозга, сосудистом разрыве или внутренней гематоме. Первым делом нужно проверить, как пострадавший реагирует на окружающую его обстановку. Головные боли после получения травмы опасны для человека тем, что они могут спровоцировать смерть. По этой причине люди, работающие на производстве или которые строят дома, должны обязательно ходить в касках. Что же делать, если травма случилась, и человек страдает от головной боли?

Разновидности ударов головы

Голова может начать болеть из-за разных ситуаций. Например:

1. Человек упал и ударился головой;
2. В голову другим человеком был запущен твёрдый и тяжёлый предмет или камень;
3. Если по голове пострадавший получил битой;
4. Человек получил травму головы из-за дорожно-транспортного происшествия;
5. Нанесённая травма во время драки между несколькими людьми;
6. Если потерпевшего специально избили.

Если человек получил удар в голову, может возникнуть обширная гематома. В тяжёлых случаях может возникнуть сильное кровотечение, особенно если удар произошёл в область лба. Часто падение и травмирование головы приводит к сотрясению мозга. Из-за этого пострадавший может потерять сознание, память. Сотрясение может привести к проблемам с психикой.

Симптоматика и опасности после удара головой

После того как человек ударится головой, возникает боль. Иногда она может сопровождаться тошнотой, рвотой, слабостью. Пострадавший не может внятно объяснить, что случилось, плохо слышит, не может самостоятельно идти, руки и ноги не слушаются.

Потерпевший становится нервным, беспокойным, у него происходит раздвоение личности. При серьёзных травмах головы может нарушиться работа когнитивной системы, а также возникают судороги, паралич и даже кома.

Срочно нужно больного доставить в больницу если:

1. Более 15 минут без остановки идёт кровотечение;
2. В области шеи и головы ощущается сильная боль и тошнит;
3. С носа и ушей идёт сильно кровь;
4. Повысилась температура тела выше 38 градусов после удара;
5. Повредилась спина, шея и человека бьёт в судорогах;
6. Человек не может идти, у него путается сознание после удара головы;
7. Пострадавший тяжело дышит или потерял сознание.

Важно при перечисленных симптомах своевременно оказать помощь больному, чтобы спасти ему жизнь и здоровье.

Как оказать первую помощь?

Если человек получил сильный удар в голову, вызовите скорую помощь. Пока машина едет, окажите потерпевшему срочную медицинскую помощь:

1. Больного нужно положить на бок, или так, чтобы голова и плечи были немного приподнятыми;
2. Следите за тем, чтобы пострадавший лежал неподвижно. Не следует шевелить шеей;
3. При повреждении виска приложите к нему холодный предмет, но не надавливайте на него. К образованиям в виде шишек и синяков также нужно положить холод.

Царапины с кровью обработайте перекисью или фурациллиновой водой.

Если болит голова после удара можно выпить нурофен, анальгин, спазмалгон, парацетамол или юниспазм. Если же через несколько часов боль не прошла, а усилилась нужно поехать к доктору, чтобы исключить серьёзные травмы.

Врач внимательно осмотрит пациента, и чтобы избежать развития воспалений в голове, может прописать антибактериальные препараты.

Специалист пропишет такую схему лечения головной боли после удара:

1. Для улучшения обмена веществ между клеточками мозга назначается пирацетам. Такое лекарство снимает сильные болевые ощущения в голове и головокружение;
2. Для укрепления сосудистых стенок назначается аскорутин;
3. Чтобы предупредить отёчность мозга из-за высокого давления назначается курс эуфиллина;
4. Чтобы кровь нормально циркулировала в организме, выписывают пить этамзилат.

Указанные препараты нужно принимать только после консультации с доктором и строго по расписанной схеме.

Облегчаем головную боль в домашних условиях

Перед сном можно полежать в ванной с лавандовым, розовым или эвкалиптовым маслом. Лечение ароматами можно сделать и с помощью добавления масел в горячую воду и установки миски возле изголовья кровати.

Как только человек получил удар в голову, к ней можно приложить холодный предмет или холодные листья капусты.

Чтобы успокоить головную боль можно сделать массаж кожи головы, висков, лба, затылка и шеи.

Важно помнить, что если голова после удара очень сильно болит, нужно незамедлительно ехать к доктору. Чтобы не упустить серьёзных патологий и своевременно оказать медицинскую помощь, и возможно даже сохранить жизнь и здоровье пациенту.

Болит голова после удара #8212; что делать? Советы доктора

К сожалению, никто не застрахован от случайной травмы, бытовой или производственной. Даже просто гуляя по улице, человек может поскользнуться и упасть. Или стукнуться лбом о проем двери, выходя из маршрутки. Хорошо, если инцидент обходится без последствий, ограничившись временными неприятными ощущениями. Когда болит голова после удара – это вполне естественно. Можно помочь себе простыми домашними методами. Но если боль долго не проходит, или появились симптомы сотрясения, следует обратиться к врачу.

В каких случаях нужна медицинская помощь?

После получения травмы нужно обратить внимание на характер боли в голове. Беспокоиться нужно в следующих случаях:

1. Очень долго болит голова после удара, и синдром не проходит несколько дней.
2. Боль настолько сильная, что не помогают даже анальгетики.
3. Пульсация отчетливо отдает в висок или вызывает шум в ушах.
4. Затекает шея или возникают трудности при ее поворачивании в стороны.

О сотрясении мозга могут свидетельствовать сопровождающие головную боль признаки:

• головокружение;
• потеря сознания;
• потемнение в глазах;
• появившаяся нечеткость зрения;
• бессвязная речь;
• тошнота и частая рвота;
• сильная слабость;
• синяки под глазами.

Посттравматическая головная боль

Нажмите Play для просмотра

При сотрясении мозга у человека могут возникать галлюцинации, конвульсии и дезориентация в пространстве. Часто нарушается координация движений, появляется повышенная раздражительность и острая реакция на яркий свет или громкий звук.

Если человек терял сознание, но очнувшись, чувствует себя нормально, все равно нужно обратиться к врачу и обследоваться. После травмы существует опасность образования гематом, разрывов сосудов, воспалений и скопления ликвора.

Обязательно посещение больницы, если удар тяжелым предметом пришелся на висок. Последствия могут быть очень серьезными, порой необратимыми, если не начать оперативное лечение.

Опасны ситуации, при которых была повреждена шея или спина. Поврежденные или смещенные позвонки могут пережать кровеносные сосуды, снабжающие кровью голову, и вызывать сильнейшую боль.

Оказание первой помощи

Если удар был сильным, сразу после травмы, до приезда скорой, можно оказать пострадавшему следующую помощь:

1. Положить человека на бок или таким образом, чтобы плечи и голова оказались немного приподнятыми. Это предотвратит ситуацию, при которой пострадавший может захлебнуться рвотными массами.
2. Проследить за тем, чтобы человек не двигался. Шея должна находиться в одном положении и не поворачиваться.
3. Если был поврежден висок, нужно аккуратно приложить что-нибудь холодное, но ни в коем случае не нажимать на травмированное место. То же самое касается шишек и расплывающихся синяков.

Если имеются кровоточащие ссадины, их желательно обработать раствором фурацилина или перекисью водорода.

Медикаментозное лечение

Головную боль можно снять одним из перечисленных препаратов:

Если болевые ощущения продолжают мучить, нужно обследоваться в больнице. Возможны серьезные повреждения, которые трудно диагностировать самостоятельно. Например, во избежание начинающихся воспалительных процессов, специалист назначит лечение антибактериальными препаратами.

Кроме этого, врач даст рекомендации к приему медикаментов, облегчающих состояние человека после травмы. Например:

1. Улучшение обмена веществ между клетками мозга с помощью пирацетама. Препарат помогает справиться с сильной головной болью и головокружением.
2. Укрепление стенок сосудов аскорутином.
3. Предупреждение отечностей в мозге при высоком артериальном давлении курсом приема эуфиллина.
4. Восстановление нормальной циркуляции крови этамзилатом.

Как облегчить головную боль дома?

После травмы, даже незначительной, некоторое время может мучить головная боль. Иногда достаточно выпить теплый мятный чай с медом и поспать, чтобы избавиться от неприятных ощущений.

Хорошо принять перед сном расслабляющую ванну с добавлением эфирных масел:

Ароматерапию возможно организовать и другим способом: в миску с горячей водой добавить несколько капель эфирного масла и поставить посуду недалеко от изголовья.

Сразу после происшествия желательно приложить холодный компресс к месту удара. Для этой цели подойдут кубики льда или продукты из морозилки, завернутые в платок. Можно использовать листья белокочанной капусты, взятой из холодильника.

Успокоительно воздействует легкий массаж, в котором разминаются виски, лоб, затылок и шея.

Советы народной медицины

После травмы головы в результате удара успокоительно действует компресс из сырого картофеля. Один большой очищенный клубень натирают на мелкую терку. Кашицу заворачивают в марлю и кладут на лоб. Нужно лежать, полностью расслабившись, минут двадцать.

Хорошо помогают справиться с головными болями овощные напитки, принятые на голодный желудок:

• картофельный отвар, чуть подсоленный;
• томатный сок с добавлением небольшого количества давленого чеснока;
• сок из сырой свеклы, напополам с морковным;
• коктейль из брокколи, петрушки и щавеля, приготовленный в блендере и взбитый с одним сырым яйцом.

Если после удара сильно повысилось артериальное давление, нужно пить отвары из пустырника или зверобоя.

Похожие статьи:

Болит голова после удара

Хронические заболевания: У меня хроническое заболевание щитовидной железы, уже несколько лет принимаю Ельтероксин. Не знаю нужна ли эта информация, но все же.

Здравствуйте.
Примерно 4-5 мес. Назад сильно ударилась головой – ударила дверцой машины (острым кончиком) в область виска чуть выше уха. Сознание не теряла, первые два дня болело ухо и место удара, потом только место удара, через пару недель все прошло.
Пару недель назад начались головные боли – болит правое ухо, висок, глаз (сторона, которую ударила), боли достаточно сильные пульсирующего характера. Могут возникать ночью во время сна, могут днем, вечером – в любое время. Голова болит практически каждый день – постоянно пить таблетки не хочется. Головные боли сопровождаются подавленным настроением, нервозностью, рассеянностью.
Подскажите – может ли головная боль быть последствием удара (ведь прошло уже несколько месяцев и меня ничего не беспокоило). Насколько срочно обращение к невропатологу и надо ли делать МРТ?

Теги: после удара головой болит голова

Похожие и рекомендуемые вопросы

Удар затылочной части головы Мой муж упал и ударился затылочной частью головы, после.

Болит голова после удара и тошнит Хотела бы у вас спросить, сегодня ударилась об стену.

Головные боли после удара Неделю назад ударилась затылочной частью головы об лёд.

Головная боль после удара Уважаемый доктор! Пару месяцев назад очень серьезно ударилась.

Гематома на голове после удара Ударилась сильно лбом о железную перекладину. Прошли.

Удар чуть выше виска болит голова Помогите пожалуйста. 2 недели назад меня ребенок.

Удар головой Страдаю ВСД. Два месяца назад сильно ударилась верхней частью головы.

Удар головой Месяц назад ударился теменем о дверцу шкафа когда вставал. Был на примере.

Каждый день головные боли У меня каждый день головные боли. Помогает пенталгин, Солпадеин.

Дочку беспокоит головная боль Подскажите пожалуйста как поступить мне в моей ситуации.

Удар головой Страдаю ВСД. Два месяца назад сильно ударилась верхней частью головы.

Расшифровать МРТ головного мозга Где-то месяцев 8 назад меня начали беспокоить головные.

22 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .
Также не забывайте благодарить врачей.

Добрый день.
Обязательно нужно обратиться к невропатологу и пройти обследование.
Если даже это не связано с травмой, то нужно проверить состояние сосудов головного мозга, так как пульсирующий характер боли указывает именно на то, что вовлечены сосуды.

Алла -06-06 23:07

Здравствуйте!
Где то месяц назад я ударилась головой об ручку в машине, пару дней у меня по болело место ушиба и прошло. Но иногда когда я сейчас немного придавлю пальцами это место то оно чуть чуть болит. Как будто я синяк придавила. Разве может ушиб так долго болеть? Мне стоит паниковать?

Алла, в вашем случае может иметь место повреждение сухожильного шлема головы, т. е. в месте ушиба образовался узел, который и дает такую болезненность. Избавиться можно регулярно его как бы раздавливая в течение 40-60 секунд 2-3 р/день

Кристина, при ударе об острый край дверцы могло иметь место повреждение как сухожильного шлема головы, так и надкостницы кости черепа, что могло привести к образованию небольшого участка воспаления с возможным образованием небольшой остеомы. А так как при этом отмечается увеличение объема тканей, то может отмечаться и региональный болевой и сосудистый компонент.
однако, необходимо сделать МРТ головы для исключения повреждения внутренней поверхности костей черепа (стекловидной пластинки), что часто бывает при локальных ударах.

Ирина -04-24 15:40

Здравствуйте. Похожая ситуация. У меня тоже был удар головой 3 месяца назад, но по сей день болит место удара (лобно-теменная часть). Боли терпимые, давящие, но неприятные, больно придавливать это место. Делала МРТ головного мозга: патологических изменений со стороны паренхимы головного мозга и патологических сигналов в костях черепа не выявлено. Значит ли это, что нет никаких повреждений черепа (в том числе и внутренней поверхности – стекловидной пластинки)? Или для полной диагностики черепа МРТ не достаточно, а необходим рентген или КТ головы? Стоит ли предпринимать какие то меры? Очень жду ответ, переживаю.

Здравствуйте! Год назад ударилась об открытую дверку кухонного шкафа, голова не много болела, но боли прошли быстро, сейчас, когда трогаю место ушиба, начинает тошнить! К врачу не обращалась. Подскажите что бы это могло быть? Заранее спасибо!

Маша -02-27 22:44

Здравствуйте, так получилось что меня били по голове. По началу нимножко болела голова но несколько недель голова стала болеть ёщё больше сначала не обращала внимание но с каждым днём боль усиливается. Я много сижу за компьтером зрение тоже хромает возможно это из-за глазного давления? Также пресудствует хроический пилонефрит может это из-за этого? Но всё же я думаю этого из-за того что меня били. Подскажите пожалуйста что делать

Здравствуйте Кристина!
Вам обязательно надо сделать МРТ головного мозга для исключения гидроцефалии (ликвора больше нормы) которая повышает внутричерепное давление, как правило образуется после травм. Если на МРТ найдут гидроцефалию (наружную или внутреннюю) то пропейте 2 недели Диакарб по 1 таблетке утром (через день), он нормализует уровень жидкости и головная боль пройдёт.

Анна -05-12 17:48

Добрый день!
5 дней назад 4х летний ребенок лбом со всей силы врезался в височную часть моей головы. Было безумно больно! Сознание не теряла, не тошнило, со зрением всё в порядке, но до сих пор есть припухлость и болит место удала если к примеру телефонную трубку просто приложить. Синяков нет, т. к. сразу же намазала эту часть кремом от синяков и ушибов.
Со сном проблем у меня нет – всё как обычно. Не удобно только лежать на этой части – больно становится при надавливание на ту же подушку.
Подскажите, стоит ли мне беспокоиться или проверяться в моей ситуации?

Ирина -06-01 14:49

Добрый день. Похожая ситуация как у Анны. Ребенок сильно ударил меня в висок 1 месяц назад. Ощущалось болезненность и припухлость виска, за ухом. Других отклонений не наблюдала. Боль стала утихать, но при прикосновении к виску или макушке стала опять о себе напоминать. Т. е. малейшее беспокойство, и опять неприятное ощущение, как припухлость и ноет. Что это может быть? До этого 4 месяца назад был сильный удар макушкой (по МРТ все в норме, но еще сохраняется ноющая боль в верхней части головы, но висок тогда так не беспокоил). Теперь каждое утро просыпаясь, чувствую, что ноет висок, больно дотрагиваться. Какие меры необходимо предпринять?

Здравствуйте. Если сохраняется болезненность и дискомфорт в этой области, нужно повторно делать МРТ головного мозга и показываться невропатологу.

Источники: http://golovabolit.net/vidy-golovnoj-boli/posle-udara.html, http://headhealth.ru/bolit-golova-posle-udara.html, http://03online.com/news/bolit_golova_posle_udara

Комментариев пока нет!

www.luchshijlekar.ru

Головная боль после удара головой

К сожалению, никто не застрахован от случайной травмы, бытовой или производственной. Даже просто гуляя по улице, человек может поскользнуться и упасть. Или стукнуться лбом о проем двери, выходя из маршрутки. Хорошо, если инцидент обходится без последствий, ограничившись временными неприятными ощущениями. Когда болит голова после удара – это вполне естественно. Можно помочь себе простыми домашними методами. Но если боль долго не проходит, или появились симптомы сотрясения, следует обратиться к врачу.

Содержание статьи

В каких случаях нужна медицинская помощь?

После получения травмы нужно обратить внимание на характер боли в голове. Беспокоиться нужно в следующих случаях:

1. Очень долго болит голова после удара, и синдром не проходит несколько дней.
2. Боль настолько сильная, что не помогают даже анальгетики.
3. Пульсация отчетливо отдает в висок или вызывает шум в ушах.
4. Затекает шея или возникают трудности при ее поворачивании в стороны.

О сотрясении мозга могут свидетельствовать сопровождающие головную боль признаки:

• головокружение;
• потеря сознания;
• потемнение в глазах;
• появившаяся нечеткость зрения;
• бессвязная речь;
• тошнота и частая рвота;
• сильная слабость;
• синяки под глазами.

При сотрясении мозга у человека могут возникать галлюцинации, конвульсии и дезориентация в пространстве. Часто нарушается координация движений, появляется повышенная раздражительность и острая реакция на яркий свет или громкий звук.

Если человек терял сознание, но очнувшись, чувствует себя нормально, все равно нужно обратиться к врачу и обследоваться. После травмы существует опасность образования гематом, разрывов сосудов, воспалений и скопления ликвора.

Обязательно посещение больницы, если удар тяжелым предметом пришелся на висок. Последствия могут быть очень серьезными, порой необратимыми, если не начать оперативное лечение.

Опасны ситуации, при которых была повреждена шея или спина. Поврежденные или смещенные позвонки могут пережать кровеносные сосуды, снабжающие кровью голову, и вызывать сильнейшую боль.

Оказание первой помощи

Если удар был сильным, сразу после травмы, до приезда скорой, можно оказать пострадавшему следующую помощь:

1. Положить человека на бок или таким образом, чтобы плечи и голова оказались немного приподнятыми. Это предотвратит ситуацию, при которой пострадавший может захлебнуться рвотными массами.
2. Проследить за тем, чтобы человек не двигался. Шея должна находиться в одном положении и не поворачиваться.
3. Если был поврежден висок, нужно аккуратно приложить что-нибудь холодное, но ни в коем случае не нажимать на травмированное место. То же самое касается шишек и расплывающихся синяков.

Если имеются кровоточащие ссадины, их желательно обработать раствором фурацилина или перекисью водорода.

Медикаментозное лечение

Головную боль можно снять одним из перечисленных препаратов:

Если болевые ощущения продолжают мучить, нужно обследоваться в больнице. Возможны серьезные повреждения, которые трудно диагностировать самостоятельно. Например, во избежание начинающихся воспалительных процессов, специалист назначит лечение антибактериальными препаратами.

Кроме этого, врач даст рекомендации к приему медикаментов, облегчающих состояние человека после травмы. Например:

1. Улучшение обмена веществ между клетками мозга с помощью пирацетама. Препарат помогает справиться с сильной головной болью и головокружением.
2. Укрепление стенок сосудов аскорутином.
3. Предупреждение отечностей в мозге при высоком артериальном давлении курсом приема эуфиллина.
4. Восстановление нормальной циркуляции крови этамзилатом.

Как облегчить головную боль дома?

После травмы, даже незначительной, некоторое время может мучить головная боль. Иногда достаточно выпить теплый мятный чай с медом и поспать, чтобы избавиться от неприятных ощущений.

Хорошо принять перед сном расслабляющую ванну с добавлением эфирных масел:

• лавандового;
• розового;
• эвкалиптового и т. д.

Ароматерапию возможно организовать и другим способом: в миску с горячей водой добавить несколько капель эфирного масла и поставить посуду недалеко от изголовья.

Сразу после происшествия желательно приложить холодный компресс к месту удара. Для этой цели подойдут кубики льда или продукты из морозилки, завернутые в платок. Можно использовать листья белокочанной капусты, взятой из холодильника.

Успокоительно воздействует легкий массаж, в котором разминаются виски, лоб, затылок и шея.

Советы народной медицины

После травмы головы в результате удара успокоительно действует компресс из сырого картофеля. Один большой очищенный клубень натирают на мелкую терку. Кашицу заворачивают в марлю и кладут на лоб. Нужно лежать, полностью расслабившись, минут двадцать.

Хорошо помогают справиться с головными болями овощные напитки, принятые на голодный желудок:

• картофельный отвар, чуть подсоленный;
• томатный сок с добавлением небольшого количества давленого чеснока;
• сок из сырой свеклы, напополам с морковным;
• коктейль из брокколи, петрушки и щавеля, приготовленный в блендере и взбитый с одним сырым яйцом.

Если после удара сильно повысилось артериальное давление, нужно пить отвары из пустырника или зверобоя.

headhealth.ru

Травмы головы и головная боль — есть ли связь?

Многие считают, что любая травма головы — будь то просто падение и легкий удар головой, сотрясение головного мозга или более тяжелая травма — обязательно приведет к возникновению головной боли. И если голова не заболела в ближайшее время, то обязательно заболит позднее, может быть, даже через несколько лет. И это убеждение настолько распространено сегодня, что многие люди вынуждены тратить месяцы и иногда даже годы, пытаясь устранить «последствия травмы». А это обычно курсы капельниц с сосудистыми и питательными препаратами (пирацетам. актовегин, мексидол и вся эта группа), витамины в таблетках и инъекциях и даже мочегонные. И все это не приводит к желаемому результату. Почему?

Я уже кратко писала ранее о том, что связь травм головы и хронической головной боли сильно преувеличена. Давайте обсудим этот вопрос более подробно.

Самое важное: головная боль вызвана травмой головы, если она началась в течение первых 7 дней после травмы. А любая головная боль, которая началась позже — через 2 недели, через год, через много лет — с травмой не связана.  

Давайте поясним. Вот вы упали и ударились головой. Если вы не потеряли сознание и все помните, это означает, что у вас сотрясения головного мозга, а, значит, и травмы головы, не было. А это, в свою очередь, значит, что и голова заболеть ни сейчас, ни позже, из-за этого не может. Допустим, что сотрясение головного мозга все-таки было. Но как это понять? На МРТ ничего не видно, так как сотрясение головного мозга не оставляет физических следов. Обычно в момент травмы человек теряет сознание и потом не помнит, что происходило непосредственно перед травмой и после нее, часто развивается головная боль и рвота. Такая головная боль действительно вызвана травмой и называется посттравматической. Эта головная боль может быть разной, но чаще всего она двусторонняя, давящая и не очень сильная. В большинстве случаев она прекратится в течение максимум 3 месяцев, но чаще в первые 2-3 недели после травмы.

Более тяжелые травмы среди множества других опасных симптомов также могут сопровождаться головной болью. Но в этом случае лечение будет происходить в больнице, а головная боль, если и возникла, проходит сразу после лечения осложнений травмы (удаления гематомы, снятия отека мозга). То есть тяжелые травмы реже оставляют после себя головную боль, чем сотрясение головного мозга.

Но что происходит чаще всего? Мне рассказывают, что когда-то давно была травма, по-видимому, сотрясение головного мозга, так как не осталось никаких симптомов и никаких изменений при осмотре и на МРТ, а сейчас уже на протяжении, скажем, двух-трех лет очень часто болит голова. Есть ли здесь связь?

Нет. Если головная боль возникла в отдалённый период после травмы (то есть не в течение 7 дней, а гораздо позже), то она напрямую не связана с травмой. И нужно поставить правильный диагноз!!! Например, если головная боль двусторонняя, давящая, нет тошноты, а сама боль легкая или умеренная, то это чаще всего головная боль напряжения. А головная боль напряжения означает, что есть напряжение — мышечное (в мышцах головы и шеи), или эмоциональное, или то и другое (о взаимосвязи стресса, тревоги и мышечного напряжения мы говорили здесь). Если сама травма стала для вас стрессовым (эмоционально травмирующим) событием, то она может послужить «причиной» этой головной боли напряжения, но физически эта травма здесь не при чем. При этом причиной частой головной боли напряжения может быть и любая другая стрессовая ситуация.

Травмы головы могут спровоцировать начало мигрени (особенно в молодом возрасте). То есть поскольку мигрень — это наследственное заболевание, оно бы все равно началось рано или поздно, но травма головы может ускорить ее начало. Травмы головы и шеи могут также послужить причиной учащения приступов мигрени. И здесь, как вы видите, сама травма тоже не при чем, она не вызывает какой-то новой головной боли, но может участить имеющуюся.

Итак, если вы когда-то перенесли травму головы, а сейчас у вас частая головная боль, нужно искать ее реальную причину. И не устаю это повторять — самыми частыми формами головной боли являются мигрень и головная боль напряжения. Давайте сразу правильно определим причину головной боли, тогда и лечение будет успешным. Как всегда, жду ваших вопросов и комментариев!

Другие статьи на тему

drheadache.ru

Болит голова после удара: симптомы и лечение

Если голова начала болеть после удара, важно обратиться к доктору, так как такой симптом может говорить о сотрясении мозга, сосудистом разрыве или внутренней гематоме. Первым делом нужно проверить, как пострадавший реагирует на окружающую его обстановку. Головные боли после получения травмы опасны для человека тем, что они могут спровоцировать смерть. По этой причине люди, работающие на производстве или которые строят дома, должны обязательно ходить в касках. Что же делать, если травма случилась, и человек страдает от головной боли?

Разновидности ударов головы

Голова может начать болеть из-за разных ситуаций. Например:

1. Человек упал и ударился головой;
2. В голову другим человеком был запущен твёрдый и тяжёлый предмет или камень;
3. Если по голове пострадавший получил битой;
4. Человек получил травму головы из-за дорожно-транспортного происшествия;
5. Нанесённая травма во время драки между несколькими людьми;
6. Если потерпевшего специально избили.

Если человек получил удар в голову, может возникнуть обширная гематома. В тяжёлых случаях может возникнуть сильное кровотечение, особенно если удар произошёл в область лба. Часто падение и травмирование головы приводит к сотрясению мозга. Из-за этого пострадавший может потерять сознание, память. Сотрясение может привести к проблемам с психикой.

Симптоматика и опасности после удара головой

После того как человек ударится головой, возникает боль. Иногда она может сопровождаться тошнотой, рвотой, слабостью. Пострадавший не может внятно объяснить, что случилось, плохо слышит, не может самостоятельно идти, руки и ноги не слушаются.

Потерпевший становится нервным, беспокойным, у него происходит раздвоение личности. При серьёзных травмах головы может нарушиться работа когнитивной системы, а также возникают судороги, паралич и даже кома.

Срочно нужно больного доставить в больницу если:

1. Более 15 минут без остановки идёт кровотечение;
2. В области шеи и головы ощущается сильная боль и тошнит;
3. С носа и ушей идёт сильно кровь;
4. Повысилась температура тела выше 38 градусов после удара;
5. Повредилась спина, шея и человека бьёт в судорогах;
6. Человек не может идти, у него путается сознание после удара головы;
7. Пострадавший тяжело дышит или потерял сознание.

Важно при перечисленных симптомах своевременно оказать помощь больному, чтобы спасти ему жизнь и здоровье.

Как оказать первую помощь?

Если человек получил сильный удар в голову, вызовите скорую помощь. Пока машина едет, окажите потерпевшему срочную медицинскую помощь:

1. Больного нужно положить на бок, или так, чтобы голова и плечи были немного приподнятыми;
2. Следите за тем, чтобы пострадавший лежал неподвижно. Не следует шевелить шеей;
3. При повреждении виска приложите к нему холодный предмет, но не надавливайте на него. К образованиям в виде шишек и синяков также нужно положить холод.

Царапины с кровью обработайте перекисью или фурациллиновой водой.

Если болит голова после удара можно выпить нурофен, анальгин, спазмалгон, парацетамол или юниспазм. Если же через несколько часов боль не прошла, а усилилась нужно поехать к доктору, чтобы исключить серьёзные травмы.

Врач внимательно осмотрит пациента, и чтобы избежать развития воспалений в голове, может прописать антибактериальные препараты.

Специалист пропишет такую схему лечения головной боли после удара:

1. Для улучшения обмена веществ между клеточками мозга назначается пирацетам. Такое лекарство снимает сильные болевые ощущения в голове и головокружение;
2. Для укрепления сосудистых стенок назначается аскорутин;
3. Чтобы предупредить отёчность мозга из-за высокого давления назначается курс эуфиллина;
4. Чтобы кровь нормально циркулировала в организме, выписывают пить этамзилат.

Указанные препараты нужно принимать только после консультации с доктором и строго по расписанной схеме.

Облегчаем головную боль в домашних условиях

Если болит голова после ударов, рекомендуется выпить чашечку тёплого мятного чая с мёдом, а затем лечь спать.

Перед сном можно полежать в ванной с лавандовым, розовым или эвкалиптовым маслом. Лечение ароматами можно сделать и с помощью добавления масел в горячую воду и установки миски возле изголовья кровати.

Как только человек получил удар в голову, к ней можно приложить холодный предмет или холодные листья капусты.

Чтобы успокоить головную боль можно сделать массаж кожи головы, висков, лба, затылка и шеи.

Важно помнить, что если голова после удара очень сильно болит, нужно незамедлительно ехать к доктору. Чтобы не упустить серьёзных патологий и своевременно оказать медицинскую помощь, и возможно даже сохранить жизнь и здоровье пациенту.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

golovabolit.net

Головная боль после удара: симптомы, лечение

Болевой синдром, возникающий в голове после удара, может свидетельствовать о серьезных нарушениях, которые спровоцировала травма. Головная боль, а также иные симптомы, в частности, тошнота, рвота, головокружение, общая слабость, другие признаки, должны стать поводом для незамедлительного обращения за профессиональной медпомощью. Ведь в результате удара в голове могла образоваться опасная внутренняя гематома, или произойти разрыв сосуда, ушиб или сотрясение мозга, возникнуть иные опасные патологии.

Обязательным условием при появлении головной боли после удара, для того чтобы избежать нежелательных последствий, является тщательное обследование области головы. Существует множество современных методов диагностики, благодаря которым можно максимально точно определить причину головной боли и, назначив соответствующее лечение, устранить ее.    

Разновидности ударов головы

Удар головой может произойти по разным причинам. Человек способен сам споткнуться или поскользнуться, упасть и удариться головой. Может произойти авария на дороге или на производстве, результатом которой станет черепно-мозговая травма. Частой причиной повреждений головы являются случайные драки или же преступное преднамеренное избиение человека, удар по голове камнем, битой, любым другим тяжелым предметом. По статистике наиболее распространенным фактором черепно-мозговых травм, являются дорожно-транспортные происшествия, падения и травмы, нанесенные в результате действий криминального характера.

Методы терапии и восстановление после удара, зависят в большинстве случаев, от степени тяжести травмы, ее характера, а также клинической формы.  Травмы подразделяют по этим параметрам на несколько типов.

Прежде всего, по определенной шкале, имеющей название «кома Глазго», где учитывается состояние речи, открывание глаз, движения, устанавливается тяжесть травмы. Эта классификация предполагает 3 степени, а именно: легкую, среднюю и тяжелую.

Всего два варианта предполагает характер травмы. Определяется по признаку связи с окружающей средой именно пространства внутричерепного. В этой связи выделяют открытую и закрытую формы черепно-мозговой травмы.

Существует еще некая классификация по, так называемым, клиническим формам. Это, в частности, сотрясение мозга, ушиб головного мозга, аксональное повреждение, сдавливание мозга и сдавливание головы.

Симптоматика и опасности после удара головой

Удар головой, как правило, сопровождается болевым синдромом в области головы. Его интенсивность обусловливается тяжестью состояния. Кроме боли возникают иные симптомы. Их характер зависит от степени травмы и ее клинической формы.

При сотрясении мозга, кроме болей в голове, может произойти кратковременная – от 1 до 15 минут, потеря сознания. Впоследствии, придя в сознание, человек зачастую не может вспомнить обстоятельств случившегося. Возникает боль при повороте глазных яблок. Появляется головокружение, тошнота, рвота, общая слабость. Симптоматика дней через 5 или чуть больше – 8, прекращается самопроизвольно.

При внутреннем кровоизлиянии, вызванном ударом по голове, возникает резкая головная боль. Может произойти угнетение сознания, появляются судороги, рвота.

Ушиб головы, особенно тяжелая степень, характеризуется потерей сознания, причем, на длительное время – несколько суток. Происходит нарушение жизненно важных функций, в частности, сердечной деятельности, дыхания, терморегуляции. Наблюдается  расстройство памяти, речи, координации движений. Может наступить паралич.

Любая симптоматика, проявляющаяся после  удара головой, требует обязательного осмотра у специалиста – медика. Есть симптомы, которые предписывают госпитализацию незамедлительную. К таковым относятся:

• потеря сознания;
• сильная головная боль;
• тошнота, рвота;
• сильное кровотечение из носа и ушей;
• нарушение целостности черепа;
• нарушение координации движений, речи, слуха;
• повышение температуры тела более 38 градусов;
• тяжелое дыхание;
• судороги.

Диагностика

Болевой синдром в области головы, возникающий после удара, предполагает определенные методы исследования, которые назначает доктор после предварительно проведенного осмотра и опроса. Повреждение костей черепа позволяет определить рентген. Выявить наличие гематом можно благодаря эхоэнцефалографии. В некоторых случаях предполагается электроэнцефалография и офтальмоскопия.

Состояние мозговых структур определяется в основном посредством МРТ, то есть, магнитно-резонансной томографии. Повреждение костей, трещины черепа, гематомы в голове помогает определить КТ, то есть, компьютерная томография.

Практически все повреждения головного мозга, возникшие после удара головы, кроме сотрясения мозга, удается обнаружить благодаря выше перечисленным методам диагностики.

Как оказать первую помощь?

Удар в голову, вызвавший появление опасных симптомов, требует незамедлительной госпитализации и, соответственно установленному диагнозу, профессиональной медицинской помощи, заключающейся в проведении терапевтических мероприятий, а нередко это хирургическое вмешательство, которое предполагает только условия стационара.

Но оказать первую помощь при наличии любой тяжести травмы просто необходимо. Прежде всего, человека, получившего удар, следует положить на спину. При потере сознания, желательно на бок и проследить за его относительной неподвижностью. Плечи и голова должны находиться на небольшой возвышенности.

Если образовалась кровоточащая рана или даже просто царапина, необходимо обработать их раствором фурацилина, йодом, перекисью или зеленкой, наложив после этого стерильную повязку. Если в ране присутствуют инородные предметы, то без врачебной помощи доставать их нельзя. Следует положить вокруг раны стерильный валик и наложить повязку. К шишкам и синякам рекомендуется прикладывают холод. И не в коем случае нельзя накладывать на голову, в частности к местам ушиба, согревающие повязки или компрессы.

Лечение

Медицинская профессиональная помощь предполагает, прежде всего, надлежащее обследование для выяснения тяжести травмы. Если нарушения незначительные, то терапевтические мероприятия заключаются в снятии болевых симптомов посредством назначения определенных фармпрепаратов и обеспечении человеку продолжительного покоя и отдыха.

Часто для избавления от головной боли, возникшей после удара головы, назначается препарат Пирацетам, который способствует снятию болевой симптоматики и предупреждает головокружение. Еще один препарат – Эуфиллин, помогает снизить давление, избежать отечности мозга. Может быть назначено и такое лекарство, как Аскорутин, компоненты которого способствуют укреплению стенок сосудов. Для нормализации циркуляции крови возможно использование Этамзилата.

Если есть рана, то ее обработка тоже зависит от тяжести повреждений. При повреждениях незначительных накладывается повязка. Более сложные требуют наложения швов. Серьезные повреждения предполагают хирургические вмешательства.

В острой фазе может понадобиться восстановление дыхательной функции посредством подключения к аппарату вентиляции легких и проведение иных мероприятий и действий по восстановлению и стабилизации сознания и других утраченных или нарушенных функций организма.

Медикаментозное лечение при ушибе головного мозга предполагает комплексное лечение и применение разных групп фармакологических синтетических препаратов, в частности, группы антибактериальных средств, нейропротекторов, седативных средств, антиоксидантов, витаминов В-группы, а также лекарств, воздействие которых направленно на восстановление и укрепление всей сосудистой системы и в отдельности самих сосудов.

В случае внутричерепного кровоизлияния при ударе головы и образовании гематомы, медикаментозные методы совмещают с хирургическими. Комплекс мер направлен, прежде всего, на устранение гематомы и восстановление основных функций организма, в частности головного мозга.

Но надо помнить, что единой стандартной тактики для лечения травм головы и избавления от болевой симптоматики нет. Терапевтические мероприятия зависят от степени поражения и индивидуальных особенностей организма.

Реабилитация

Для окончательного выздоровления, человек, получивший серьезную травму головы, должен пройти не только основное лечение, но предполагается и целый ряд реабилитационных мероприятий. Период реабилитации может занять намного больше времени, нежели основное лечение.

В этой связи используются различные виды психотерапии, в частности, для снятия депрессивных состояний. Для восстановления внимания, памяти, контроля над эмоциями проводится коррекция нейропсихологическая. Стимуляция мозговой деятельности возможна за счет физиотерапии, в частности, терапии транскраниальной, магнитотерапии. При необходимости проводятся также логопедические занятия. 

Компенсация нарушений двигательного плана происходит посредством стабилометрии, акватерапии, PNF-терапии, иных методов. Лечебная физкультура важна для восстановления простейших навыков самообслуживания и обучения двигательным действиям.

Для снабжения организма, а главное головного мозга, всеми необходимыми веществами, способствующими восстановлению, рекомендуется специальное питание.

Советы народной медицины

При минимальной степени нарушений и легком недомогании после удара головы, можно воспользоваться рецептами народными. В одном из них, рекомендуется использовать сырой картофель. Для этого сырую картошку (1 шт.) натирают на терке и заворачивают в хлопчатобумажную ткань, например, в марлю. Компресс кладут на голову, точнее лобную часть и оставляют минут на 20-30. В это время следует расслабиться и находиться в лежачем положении.

Сразу после удара к больному месту хорошо бы приложить холод, можно лист сырой капусты. Холодная повязка может состоять их кусочков льда, сложенных в полиэтиленовый пакет и обернутых в полотенце.

Головная боль, как правило, снижает свою интенсивность, если принимать овощные отвары, коктейли, свежие соки. В этой связи весьма эффективен отвар из картофеля, а также томатный сок. Помогает сок из моркови и свеклы, только свежих, смешанные пополам. Взбитые в блендере петрушка, брокколи и щавель с одним сырым яйцом тоже считаются неплохим средством в борьбе с головной болью. Все напитки желательно употреблять на пустой желудок.

После удара головы можно попробовать выпить чай из мяты с добавлением меда и лечь спать.

В любом случае после удара головой пострадавшему нужно обеспечить полный покой.

Выводы

Удар головой способен стать причиной тяжелых травм. Поэтому, если после удара возникает головная боль, то первостепенной задачей должен быть осмотр специалиста – медика и прохождение надлежащего обследования.

Получению такого рода травм более всего подвержены дети. Как правило, они ведут весьма подвижный образ жизни, часто не осознавая опасность ситуации. Поэтому, если ребенок просто упал и ударился головой, следует провести самостоятельный осмотр. Жалобы на головную боль должны насторожить и предполагают обследование у квалифицированного специалиста.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Только после установленного врачом-специалистом диагноза можно принимать решение о терапевтических методах. Ведь только после этого становится понятно – что именно нужно лечить. Все причины боли головы после удара можно выявить только с помощью медицинских технологий. В противном же случае, самолечение может не просто усугубить ситуацию, усилить болезненность головы, но и привести к весьма печальным последствиям, вплоть до летального исхода.

Чем быстрее будет получено надлежащее лечение при ударе головой, тем благоприятнее прогноз и меньше риск развития серьезных патологий.

nebolet.com

Болит голова после удара по ней.

не врач, и не помогу.. . но прими мои сопереживания чтоли по этому поводу 🙁 такую красивую и ударили, бедненькая…. ЖЕлаю вылечиться и не болеть 🙂

если голова болит, значит она есть

Не переживайте, если вы в состоянии еще думать и печатать подобные вопросы, значит все ок. Скоро пройдет.

для полноты рецепта – обьясните детали проишедшего, от етого будет зависеть рецепт

Если подташнивает и есть нарушение зрения или двигательное, то сотрясение и завтра к врачу.

Ничего себе, ударили. Сочвствую. Но надо обязательно к врачу. Может сотрясение мозга быть. С этим шутки плохи, может скрытая травма остаться и вылезти в неподходящий момент. Выздоравливайте!

Если блевать потянет, или помрачение сознания, то скорую вызывай.

Ложится и лежать до двух недель по возможности. Колоть церебролизин или что там сейчас выписывают невропатологи. Вызвать врача на дом, взять рецепт и вылежать до конца. Я в молодости не послушала врача, не вылежала. 25 лет потом жуткие мигрени преследуют и головокружения. Не шути с собой. Это голова, а не ж… па.

Если есть тошнота, а возможно была и рвота и не дай бог потеря сознания при ударе, то скорее всего без ЗЧМТ. СГМ (закрытая черепо-мозговая травма, сотрясение головного мозга) не обошлось. Выход один – к врачу и обследоваться более досконально.

сотрясение.. . ничего особенного. у меня таких было штук 7 или 8. потом каждую осень и весну – мигрень. рентген черепа + МРТ (магнитно-резонансная томография) не читай, не смотри телек, не слушай громкую музыку, нельзя ещё бегать-прыгать. вызови врача и лежи дома – спи. мне обычно выписывали седативные и ноотропные. наверное нейромультивит+пирацетам+винпоцетин+глицин. к сведенью – выкинь нафиг цитрамон! он повышает давление, нечего его пить если не знаешь какое у тебя давление, а я, кроме того, могу сказать, что при сотрясе давление повышенное. хочешь кровоизлияние? ! при болях лучше какой-нить темпалгин, а при сильных ваще кеторол)

idii srocno k vraciu pusti sdelaiu rentgen posmotrreat,glavnoe ne lojisi spati snacala proveri

а у меня и без ударов по голове она бывает болит.

touch.otvet.mail.ru

Как подготовиться к денситометрии костей – Как подготовится к процедуре денситометрии

Как подготовится к процедуре денситометрии

Денситометрия, что это за процедура?

Остеопороз – опасное заболевание, приводящее к быстрому истощению костей. Учащаются случаи переломов, ограничивается возможность движений.

При наличии недуга приходится изменять образ жизни. На фоне остеопороза развиваются другие серьезные заболевания, приводящие часто к летальным исходам.

Лечить заболевание намного сложнее, чем остановить на начальной стадии развития или предупредить его появление.

Своевременно поставить диагноз помогает денситометрия – диагностическая процедура, позволяющая инструментальным способом выявить структуру и минеральную плотность костной ткани, толщину ее поверхностного слоя.

Исследование проводится в процессе лечения заболевания, чтобы оценить качество проводимой терапии.

Необходимо рассмотреть, какие показания учитываются при назначении осмотра, как к нему готовиться, как проводится процедура, всем ли она разрешена.

Виды денситометрии

Денситометрия проводится исключительно специалистами в условиях клиники, в государственных и частных диагностических центрах. Бывает двух видов, но всегда безболезненна.

*Еще читайте: КВЧ терапия показания и противопоказания

Не требуется для ее выполнения обезболивание исследуемой части, применение анестезии. Виды отличаются аппаратом, используемым для обследования больного.

При использовании рентгена называется рентгеновской, при обследовании ультразвуковыми волнами – ультразвуковой.

Каждый вид имеет особенности и показания к проведению или категорические запреты, ограничения на проведение процедуры.

Рентгеновская

Рентгеновская денситометрия – точнейшая из современных диагностик для выявления остеопороза на ранних стадиях развития.

Приводится диагностирование с использованием аппаратов, просвечивающих кости рентгеновскими лучами.

Способ выявления заболевания прост: чем плотнее у исследуемого кость, там меньше лучей сквозь нее проходит.

Консультация с врачом перед денситометрией

Облучение организмам получается невысокое. Однако проходить процедуру чаще раза в год не рекомендуется.

Чаще пациентам назначается денситометрия поясничного отдела позвоночника, хотя метод подходит для исследования костей таза, плечевого сустава.

Ультразвуковая

Совершенно безопасной является ультразвуковая денситометрия. Метод распространенный, но менее точный в сравнении с предыдущим.

Для получения результатов о плотности костей, их эластичности, жесткости, используется звуковая волна, направляемая на конкретный отдел.

*Также читайте: Как работает процедура высокотоновой терапии

Отражаясь от кости или рассеиваясь в ее толще, волна сигнализирует о наличии или отсутствии остеопороза, других болезней, ведущих деформациям костной системы.

Как проводится процедура

Методика проведения денситометрии определяется типом осмотра:

• Рентгеновское исследование проводится на специальном столе, на поверхность которого укладывается пациент. Снизу под столом расположен генератор, просвечивающий кости, а сверху проходит приспособление, делающее несколько снимков. Данные тут же отправляются на монитор. Пациенту запрещается двигаться во время работы аппарата. Под ноги или поясницу подкладывается подставка или фигурная скоба.
• Ультразвуковая диагностика выполняется на кушетке рядом с установленным аппаратом. Пациент ровно лежит, сидит, врач сканирует нужную область специальной насадкой, дополненной датчиком, пропускающим ультразвук. К аппарату подключен компьютер, на монитор выводятся результаты.

Инструкция по шагам

Проводится денситометрия шейки бедра или другой части обычно в назначенное пациенту время. Перед проведением процедуры не надо раздеваться.

*Также читайте: Перелом шейки бедра в пожилом возрасте

С себя рекомендуется снять украшения или одежду, имеющую фурнитуру из металла.

Процедура денситометрии

Также желательно положить в сумку часы, мобильный телефон и отставить ее дальше.

*Еще смотрите: Как действует диадинамотерапия

Порядок проведения процедуры:

1. Лечь на стол или сесть на кушетку.
2. Занять положение, рекомендованное доктором. Затаить дыхание на несколько секунд, если это требуется.
3. Покинуть помещение после завершения исследования.

Что показывает исследование

Расшифровывать результат денситометрии должен врач, назначающий процедуру. Однако кое-что может прочитать в заключении пациент, видя показатели баллов.

В аппарат заложена программа, которая знает, какие параметры плотности костей должны соответствовать в норме определенному возрасту.

Результаты денситометрии

Получив данные по конкретному больному, происходит их сравнение с установленными.

• Показатель «Т» выявляет соотношение имеющихся результатов к норме. Показания выше -0,9 считаются оптимальными, заболевание не выявлено. При диапазоне -1 — -2,5 – развитие остеопении, цифры ниже -2,5 – указывают на остеопороз, повышенный риск переломов.
• Показатель «Z» указывает на плотность костной ткани в сравнении с эталонными нормативными данными по соответственной возрастной группе, полу пациента. Если получены низкие цифры, обязательно назначается исследование повторное, чтобы скорректировать лечение, остановить разрушение костей.

Как подготовиться к денситометрии

Если существуют подозрения или поставлен диагноз остеопороз, денситометрия проводится в обязательном порядке.

*Также смотрите: Что такое СКЭНАР-терапия

Подготовка к проведению процедуры не предполагает изменений образа жизни, но выполнить несколько рекомендаций необходимо для получения достоверных сведений:

1. На протяжении суток, предшествующих диагностике, исключить из рациона блюда, содержащие творог, различные сыры.
2. Прекратить прием препаратов, повышающих уровень фосфора, кальция (за 1 – 2 дня до исследований).
3. Если проводилось МРТ, КТ то проведение денситометрии разрешено не ранее, чем через неделю, после радиаторного исследования – через 2 – 3 дня.

Показания и противопоказания

Назначается денситометрия костей как для обследования позвоночника целиком, так и для получения результатов о состоянии отдельных отделов: тазобедренного, плечевого, конечностей.

Рекомендуется процедура не всем подряд, а лицам, склонным к развитию болезни, страдающие остеопорозом.

*Еще читайте: Индуктотермия, лечебные эффекты

Показаниями для обследования становятся:

• беременность;
• патологии позвоночника;
• нарушение метаболических процессов;
• постоянные боли в спине;
• длительное лечение гормональными препаратами.

Определен круг пациентов, составляющих группу риска. Им рекомендуется денситометрия позвоночника хотя бы раз в 10 – 12 месяцев:

1. женщины, достигшие пятидесятилетнего возраста, мужчины – шестидесятилетнего;
2. пациенты, страдающие от частых переломов;
3. старики, чей рост находится ниже 1 м 50 см;
4. особи любого возраста с недостаточным весом;
5. женщины, достигшие климакса;
6. больные с ревматическими и эндокринными болезнями, сколиозом и межпозвоночными грыжами.

Зная, что такое денситометрия, как проводится исследование, сами пациенты могут взять направление на прохождения обследования, если считают, что у них появились проблемы с костями.

Здоровая кость и кость пораженная остеопорозом

Обоснованные подозрения возникают при наличии вредных привычек, в число которых попадают:

• пристрастие к частым голоданиям, недоеданиям;
• систематические диеты с ограниченным потреблением полезных продуктов;
• увлечение спиртными напитками;
• малоподвижный образ жизни;
• курение на протяжении продолжительного периода в большом количестве.

Рекомендуется обратиться в клинику и пройти обследование при наличии родственников, страдающих остеопорозом.

*Еще читайте: Как бросить курить в пожилом возрасте

Не всегда разрешена денситометрия поясничного отдела или другой части позвоночника.

Запрет накладывается врачом, но пациенты заранее должны знать о противопоказаниях к проведению процедуры.

Факторы, не разрешающие пройти диагностику на аппарате с использованием рентгена:

1. беременность на любом сроке;
2. период кормления ребенка грудью.

Для проведения денситометрии ультразвуком противопоказаний не определено, так как процедура считается безвредной.

Заключение

Денситометрия – идеальный метод выявления заболеваний костей на ранней стадии.

Выполняя процедуру систематически, удается избежать развития патологии, прогрессирования болезни, называемой остеопороз.

Видео: Денситометрия (измерение плотности костной ткани)

noalone.ru

Как делают денситометрию костей, и каким образом нужно к ней готовиться?

Такой диагностический метод позволяет не только понять, какой патологический процесс проистекает в костях и получить изображение, но и оценить количественные параметры структурного матрикса. Таким образом, станет понятно, в норме ли содержание минеральных солей в костях, получится выявить, какой является минеральная плотность костной ткани, а также какова объемная минеральная плотность костей. Оценка результата основывается на двух индексах:

Расшифровка результатов денситометрии может содержать и еще один параметр – объемную минеральную плотность тканей, однако он используется все реже. Это связано с тем, что он достаточно сложно выявляется и нередко для получения такого параметра необходимо применять особый вид компьютерной томографии и использовать достаточно дорогие способы обработки данных.

Как подготовиться к денситометрии?

Такое исследование костей, как денситометрия, предполагает обследование дистальной части костной ткани, а затем – эпифизов костей. Чтобы получить наиболее достоверные результаты, пациенту необходимо:

• за сутки до проведения диагностики отказаться от любых содержащих кальций пищевых добавок и лекарственных препаратов;
• уведомить врача о проведении любых процедур с применением контраста – в течение некоторого времени после них проводить денситометрию нельзя;
• не шевелиться во время процедуры и не менять положение тела и конечностей.

Виды исследования

Всего существует два вида такой процедуры: рентгеновская и ультразвуковая. Каждый из этих методов является более эффективным при обследовании определенных частей тела. К примеру, ультразвук используется для определения проблем в пяточной кости, поскольку дает большее количество информации, а рентгеновский метод целесообразно применять при необходимости осмотра шейки бедра или поясничного отдела позвоночника.

Рентгеновская денситометрия

Если вам назначили такую процедуру, стоит узнать, что такое денситометрия и как ее проводят, чтобы понимать, к чему быть готовым. Такой метод является более информативным, однако он же является менее щадящим. Проходить исследование можно не чаще раза в год, а этого может быть недостаточно. Однако при этом доза облучения будет небольшой – куда меньше, чем при стандартном рентгене. Такая процедура позволит выявить даже минимальные отклонения в костной ткани и точно определить ее плотность на основании того, как именно будут проходить через кости лучи. Очень информативным такой метод является также при исследовании запястий.

Ультразвуковая денситометрия

Если вы не знаете, как делают денситометрию костей ультразвуковым способом, стоит узнать, что она является самой безопасной и не имеет противопоказаний. Ее назначают даже беременным и кормящим женщинам. Проводится такая процедура при помощи специального денситометра, работа которого основывается на прохождении ультразвука через кости пациента. Плюс заключается в том, что такая диагностика может проводиться как для выявления, так и для контроля болезни сколь угодно часто.

Как проводится процедура?

Процедура редко занимает более тридцати минут в случае рентгеновской денситометрии и пятнадцати – в случае ультразвуковой. Все, что нужно сделать пациенту, – занять определенное положение на специальном столе для диагностики. Над исследуемым участком будет расположен детектор. Если вы не знаете, как проводится денситометрия костей, стоит узнать, что такой датчик может перемещаться над разными областями тела пациента. Уровень прохождения лучей через тело замеряется и записывается специальной программой, после чего данные подлежат обработке. Иногда части тела пациента фиксируют специальными приспособлениями, чтобы свести их подвижность к нулю, а также просят человека задержать дыхание, чтобы получить максимально четкое изображение.

Стационарное исследование

Важно узнать, что такое денситометрия, что это за процедура и чего от нее ожидать перед тем, как пройти такое обследование. Вы можете пройти диагностику во врачебном кабинете с использованием стационарного аппарата. Представляет собой специальный стол с датчиками, на который нужно ложиться пациенту.

Моноблочным оборудованием

Нередко люди задаются с вопросом: «Денситометрия: что это такое, как ее проводят?», – когда им назначают такое исследование. Производиться диагностика может и при помощи переносного оборудования. Однако это не означает, что процедура может быть проведена вне диагностического центра, поскольку речь идет о рентгеновском излучении. При помощи моноблочного оборудования удобно осуществлять осмотр костей фаланг пальцев, пяточной.

Расшифровка результатов денситометрии

Сообщить, что показывает денситометрия, сможет только квалифицированный специалист-рентгенолог. Расшифровка осуществляется после выполнения процедуры, может занимать до получаса.

Кому денситометрия противопоказана?

Не получится узнать, как делается процедура денситометрия костей, если речь о беременной женщине или ребенке до 15 лет. Все дело в том, что в таком случае даже минимальные дозы облучения могут оказать негативное влияние. Однако окончательное решение принимает врач.

dcenergo.ru

подготовка, как делается, противопоказания и расшифровка результатов

В структуре смертности от неинфекционной патологии травмы занимают четвертое место, после сердечно-сосудистых заболеваний, онкологии и сахарного диабета. С возрастом риск возникновения спонтанного перелома увеличивается, что связано с нарушением обмена минеральных веществ. В костях снижается уровень кальция, что ведет к развитию остеопороза. Кроме того, у людей пожилого возраста осложнения развиваются гораздо чаще ввиду более медленного сращения отломков. Особенно актуальной становится ранняя диагностика и профилактика остеопороза с помощью денситометрии.

В чем заключается исследование и его разновидности

Проведение рентгеновской денситометрии поясничного отдела позвоночника (фото: www.cps-moscow.ru)

Денситометрия – (от «densitas» – плотность) метод исследования изменения плотности костной ткани, который используется вертебрологами, травматологами и терапевтами для диагностики и профилактики остеопороза.

Остеопороз – системное хроническое заболевание, которое характеризуется снижением костной массы в единице объема.

Исследование основано на определении минерального состава костей, и процентного соотношения соединений кальция. Чаще всего изучаются отдельные периферические отделы (лучевая или пяточная кость, тазобедренный сустав), которые отображают общее состояние организма.

Процедура проводится с помощью специального аппарата – денситометра. В зависимости от способа получения результата, различают такие виды приборов:

• Ультразвуковой – портативный моноблочный аппарат, который изучает скорость прохождения ультразвуковой волны по костной ткани. Чем ткань плотнее – тем легче проходить сигналу и отчетливей он будет.
• Рентгеновская абсорбциометрия – метод, который используется чаще всего. Полученное изображение представлено в виде рентгеновского снимка с выделенными зонами различной плотности. Бывает двух видов: двухфотонная абсорбциометрия (исследуется весь скелет в 2-х и более проекциях), однофотонная (для изучения плотности определенного участка).
• Магнитно-резонансная томография.
• Компьютерная томография.

Последние два метода редко используются ввиду их высокой стоимости и продолжительности.

Показания и противопоказания к проведению денситометрии

Говорить об остеопорозе как о патологии людей исключительно пожилого возраста – ошибка. Состояний, которые могут вызвать снижение уровня кальция в крови и, соответственно, плотности и прочности костей – множество. Проведение исследования рекомендовано в таких случаях:

• Патологии паращитовидной железы: опухоли, гипопаратиреоз (состояние пониженной функциональной активности железы с уменьшением секреции паратгормона). Этот гормон способствует всасыванию кальция из кишечника и уменьшает его выделение почками.
• Перелом кости вследствие незначительной травмы в анамнезе.
• Прием препаратов, снижающих уровень кальция: стероидные гормоны (для лечения ревматоидного артрита, бронхиальной астмы), пероральные контрацептивные средства, петлевые диуретики (фуросемид, торасемид), противосудорожные (фенобарбитал).
• Злоупотребление алкоголем.
• Женщинам старше 40 лет и мужчинам старше 60-ти.
• Людям старше 30-ти лет, если у близких родственников установлен диагноз остеопороза.
• Лицам, которые ведут малоподвижный образ жизни.
• Лицам, которые сидят на изнуряющих диетах и подвержены значительным физическим нагрузкам.
• Для динамического наблюдения за состоянием пациента и контроля эффективности лечения.

Для женщин существует отдельный список показаний, поскольку изменение синтеза эстрогенов (женские гормоны) в течение жизни существенно влияет на уровень кальция в крови:

• Женщинам в период менопаузы, особенно – в случае раннего ее наступления (до 45 лет).
• Женщинам, которым проведена операция аднексэктомии (удаления яичников, может быть этапом операции экстирпации матки с придатками).

Денситометрия – щадящая процедура, поэтому абсолютных противопоказаний для ее проведения нет. Однако, из-за применения рентгеновского облучения метод противопоказан беременным и людям, которые не в состоянии провести в горизонтальном положении 15 минут (травмы позвоночника).

Как подготовиться к денситометрии

Для получения максимально объективных результатов исследования необходимо:

• За сутки до проведения – прекратить прием препаратов, содержащих кальций, в том числе витамины (Витрум, Кальцинова и др.).
• Если в течение последних 2-х недель проводилось исследование с контрастными веществами (барий сульфат для кишечника, ангиография, МРТ с контрастом) – сообщите врачу.

Важно! Если есть вероятность беременности – врач должен знать об этом

Кроме того, рекомендуется одевать удобную и просторную одежду. Процедура длится около 15 минут, в течение которых нельзя двигаться. При проведении рентгеновской денситометрии необходимо снять все металлические предметы, потому что они влияют на результат.

Как проходит исследование

Денситометрия проводится в специально оборудованном кабинете диагностического центра. Процедура безболезненна и безопасна (доза рентгеновского облучения в 400 раз меньше получаемой во время флюорографии).

Пациент, в зависимости от выбранного метода, располагается на столе, над которым размещен мобильный рентген-аппарат или на кушетке рядом с аппаратом УЗИ (ультразвукового исследования).

При рентгеновском исследовании – луч идет снизу стола через исследуемую область и попадает на регистрирующий движущийся «рукав», расположенный над пациентом. Полученный снимок передается на экран монитора, где с помощью специальной компьютерной программы проводится анализ. Длительность процедуры составляет 10-15 минут.

Ультразвуковая денситометрия подразумевает использование специальных датчиков, которые надеваются на пятку или палец руки пациента. В течение 3-5 минут проводится изучение прохождения ультразвуковой волны по костной ткани.

Преимущество исследования и возможные осложнения

До появления денситометрии единственным способом диагностировать изменения в костной ткани была рентгенография. Однако информативность денситометрии на порядок выше, чем у обычного рентгеновского снимка.

В таблице приведено сравнение ультразвукового варианта исследования и рентгенографии.

Данные рентгеновского снимка позволяют поставить диагноз остеопороза на стадиях, когда лечение малоэффективно. Этот метод используется для диагностики осложнений, например, компрессионного перелома тела позвонка.

Отсутствие возможных осложнений после проведенного исследования является ещё одним важным преимуществом денситометрии.

Как расшифровать результаты денситометрии

Анализ результатов рентгеновской денситометрии правого тазобедренного сустава (фото: ak64.ru)

Анализ полученных в ходе исследования данных проводится по трем основным показателям:

• Плотность ткани, выраженная в г/см2.
• Т-показатель (гипотетическая статистика исследования). Определяется путем сравнения полученного результата плотности с показателем плотности костей у женщины в возрасте 30-ти лет.
• Z-показатель (стандартизированный). Сравнение полученного результата с результатом здорового человека того же возраста и пола.

Для Т- и Z-показателя существует единая шкала оценки, представленная в таблице:

Врачи рекомендуют проводить исследование раз в 2 года для людей с показаниями с целью ранней диагностики изменений и начала профилактического лечения остеопороза. Данный метод позволяет быстро, безболезненно и эффективно диагностировать изменения и предотвратить возможные переломы в будущем.

На видео представлено проведение рентгеновской двухфотонной абсорбциометрии.

simptomyinfo.ru

Денситометрия костей

Известно, что запасы кальция в организме начинают истощаться, начиная с 30-летнего возраста. Поэтому важно как можно раньше заняться диагностикой остеопороза, особенно женщинам. Для этих целей разработана новейшая методика – денситометрия костей. Этот способ исследования позволяет быстро и максимально точно определить минеральную плотность костной ткани.

Чем отличаются ультразвуковая и рентгеновская денситометрия костей?

Два описываемых вида обследования основаны на принципиально разных воздействиях.

Первая указанная методика предполагает установление минеральной плотности с помощью денситометрии пяточной и лучевой кости. Ультразвуковые колебания тем быстрее проходят в ткани, чем она плотнее. Полученные таким образом данные обрабатываются компьютером, результаты выдаются в виде индексов, показывающих отклонения концентрации кальция от нормальных значений. Этот способ считается очень точным, так как позволяет диагностировать остеопороз на самой ранней стадии.

Рентгеновская денситометрия представляет собой выполнение снимков поясничного и грудного отдела позвоночного столба в боковой проекции. В данном случае плотность костей рассчитывается посредством специальной аппаратуры на основании полученных изображений.

Как правило, более информативным называют ультразвуковой метод, но после проведения такой денситометрии назначается полное рентгенографическое исследование для подтверждения диагноза.

Подготовка к денситометрии костей

Никаких особых мер подготовки перед обследованием не требуется. Единственное требование – не принимать препараты кальция за 24 часа до проведения денситометрии.

Для удобства стоит выполнить следующие рекомендации:

1. Надеть удобную свободную одежду без металлических застежек, молний и пуговиц.
2. Снять украшения и очки.
3. Предупредить врача о возможной беременности.

Стоит заметить, что перед ультразвуковой диагностикой готовиться не нужно, это очень простая и быстрая процедура.

Как делают компьютерную денситометрию костей?

Моноблочные ультразвуковые устройства имеют небольшую нишу, в которую помещается стопа, палец или кисть. Через 15 минут (иногда – меньше) безболезненного воздействия результаты измерений выводятся на компьютер. Диагноз устанавливается на основании двух интегральных показателей – Т и Z. Первое значение соответствует соотношению (в баллах) измеренной плотности кости с этим же значением у здоровых людей в возрасте до 25 лет. Z-показатель отображает концентрацию кальция по сравнению с нормальным содержанием минерала в соответствующей возрастной группе пациента.

Оценки, превышающие -1 балл свойственны здоровым людям. Значения в диапазоне от -1 до -2,5 предполагают наличие остеопении – начальной стадии деминерализации костей. Если показатель ниже -2,5 баллов, есть основания установить диагноз остеопороз.

Как проводится рентгеновская денситометрия костей?

Стационарные системы для обследования состоят из стола с мягким покрытием, где располагается человек (лежа), а также мобильного «рукава», который движется вдоль тела и локализуется над пациентом. Дополнительно имеется фигурная скоба, в которую помещаются ноги при выполнении снимка тазобедренного сустава.

В стол встроен генератор рентгеновского излучения, а в рукав – устройство цифровой обработки получаемых изображений. После денситометрии они выводятся на экран компьютера.

Во время процедуры важно лежать, не двигаясь, иногда специалисты просят ненадолго задержать дыхание, чтобы избежать смазывания картинки.

Результаты описывает рентгенолог, указывая оценочные баллы концентрации кальция в костях и плотности ткани.

womanadvice.ru

как проводится, особенности процедуры, противопоказания

В современном загруженном мире довольно мало людей уделяют необходимое время собственному здоровью. И это не есть хорошо. Денситометрия относится к неинвазивным диагностическим методам, выявляющим плотность и минеральную массу костей. Данное исследование позволяет подтвердить наличие нарушений костной ткани, а также определить степень заболевания. Денситометрия фиксирует малейшие изменения потери костной массы и способна выявить нарушения на начальном этапе, когда остеопения еще не преобразовалась в остеопороз и больного можно вылечить. В данном обзоре мы подробно рассмотрим, что такое денситометрия, как проводится данная процедура, ее виды и особенности.

Классификация

Давайте на этом остановимся более подробно. Как проводится денситометрия костей? Технология зависит от методики обследования. Выделяют несколько основных методов проведения денситометрии. К ним относятся:

1. Ультразвуковая денситометрия: представляет собой одни из самых безопасных и современных методов, предназначенных для определения плотности костной ткани.
2. Фотонная абсорбциометрия: основана на способности костной ткани поглощать радиоизотопы. При монохромной разновидности обследования измеряется плотность периферических костных тканей, а при дихромной – степень разрыхления позвоночника и бедренных костей.
3. Рентгеновская денситометрия: считается наиболее точным методом определения минеральной массы костей.

В зависимости от выбранного типа исследования, а также условий его проведения могут наблюдаться значительные отличия в результатах. Поэтому, если пациент проходит курс лечения от остеопороза, контроль изменений рекомендуется проводить с использованием одного и того оборудования. Это позволит избежать неправильной трактовки результатов обследования. При наличии проблем с плотностью костей процедуру следует делать не реже, чем раз в 2 года. Рассмотрим более подробно, что собой представляют ультразвуковая и рентгеновская денситометрия, как проводится данное обследование и какие заболевания позволяет выявить.

Ультразвуковая методика: особенности

Давайте остановимся на ней более детально. К наиболее современным и безопасным способам определения плотности костей относится ультразвуковая денситометрия. Описание метода позволяет сказать, что данный тип обследования выявляет даже минимальную потерю плотности костей в 3-5 %. Рентгенологические обследования помогают выявить заболевания только при значительных нарушениях, в то время, как ультразвуковая методика позволяет обнаружить даже незначительные изменения плотности костной ткани. В процессе процедуры врач также оценивает эластичность и жесткость костных тканей.

Ну а теперь давайте о процессе более детально. Как проводится денситометрия костей ультразвуковым методом? Принцип основан на отражении ультразвуковых волн от поверхности костей. Данный тип обследования обладает следующими преимуществами:

• отсутствие лучевого воздействия;
• время обследования;
• доступность;
• безболезненность;
• может использоваться даже для обследования беременных женщин.

Ультразвуковой метод диагностики позволяет определить плотность костной ткани в области пяток или пальцев. В некоторых случаях такие обследования являются недостаточно информативными. К примеру, при необходимости изучения тканей отделов позвоночника или бедренной кости лучше использовать другой метод обследования, о котором будет рассказано далее.

Рентгеновская денситометрия

Что она собой представляет и в чем ее особенность? Многих пациентов интересует, как проводится денситометрия позвоночника и тазобедренного сустава. Для обследования данных отделов необходимо использовать рентгенологический метод, который основан на измерении поглощения костными тканями лучей. Мощность рентгеновского излучения при денситометрии в 100 раз меньше, чем при проведении стандартного обследования.

Для каких частей тела может использоваться рентгеновская денситометрия? Как проводится процедура? Обычно данный метод исследования применяется для обследования позвоночника, шейки бедра и поясничного отдела. Эти костные элементы отличаются низкой плотностью и требуют особого внимания к себе. Пациент получает небольшую дозу облучения, поэтому данная методика считается более опасной, чем ультразвук.

Когда назначается?

В каких случаях требуется денситометрия? Описание обследования приводит следующие показания к проведению процедуры – наличие заболеваний, для которых характерно изменение минеральной плотности костной ткани.

Может потребоваться в следующих случаях:

• с целью контроля использования лекарственных препаратов на основе кальция;
• комплексная терапия остеопороза;
• дисфункция щитовидной железы;
• возраст после 40 лет для женщин, и после 55-60 лет для мужчин.

Причины остеопороза

Из-за чего может измениться плотность костной ткани? Какие факторы к этому приводят? Вот лишь наиболее распространенные из них:

1. Применение лекарственных препаратов, уменьшающих минеральную плотность костей: психотропные вещества, средства с противосудорожным и мочегонным эффектом, оральные контрацептивы, кортикостероиды.
2. Ранняя менопауза.
3. Наличие переломов, спровоцированных минимальными травмами.
4. Рождение трех и более детей, длительный период грудного вскармливания.

Группы риска

Этому аспекту стоит уделить особое внимание. Остеопороз также относится к заболеваниям, характерным для определенных возрастных категорий пациентов. Денситометрию рекомендуется проводить всем категориям пациентов в возрасте старше 30 лет, относящимся к следующим группам риска:

• люди с наследственной предрасположенностью к остеопорозу;
• пациенты с низкой массой тела;
• при продолжительном пребывании в состоянии невесомости.
• пациенты с гиподинамией.

Также плотность костей следует проверять людям с нарушениями в работе гормональной системы, при отсутствии сбалансированного питания с недостаточным содержанием растительных масел и молочных продуктов. В группе риска еще находятся пациенты, злоупотребляющие напитками с высоким содержанием кофеина, алкоголем и табаком.

Плотность костей может ухудшиться вследствие несоблюдения режима труда и отдыха, а также при длительном пребывании в стрессовом состоянии.

Если пациент подвержен хотя бы одному или сразу нескольким факторам риска, регулярно следует проводить денситометрию.

Противопоказания

Мы уже рассмотрели такой тип обследования, как ультразвуковая денситометрия, что это такое, и как она проводится. Метод отличается высокой безопасностью и не имеет противопоказаний. Рентгенологический тип обследования менее щадящий. От него лучше отказаться кормящим и беременным женщинам. К противопоказаниям также относятся воспалительные процессы в области пояснично-крестцового отдела, так как пациент при проведении обследования просто не сможет принять нужное положение.

Подготовка к процедуре

Итак, что об этом необходимо знать? Многие частные и государственные клиники сегодня предлагают такую процедуру, как денситометрия. Как проводится обследование? Требуется ли готовиться к денситометрии? Специфических мер по подготовке нет, однако следует соблюдать ряд рекомендаций:

• При проведении первичной диагностики остеопороза следует отказаться от приема препаратов с содержанием кальция и других веществ, повышающих содержание в крови данного микроэлемента.
• Для осуществления процедуры лучше выбрать удобную одежду, на которой нет металлических элементов: молний, пуговиц, заклепок.
• Украшения перед проведением обследования необходимо снять.
• Если женщина на момент выполнения процедуры находится в положении, следует сообщить об этом врачу.

Технология проведения

Чтобы морально подготовиться к обследованию, пациенту лучше знать об особенностях денситометрии. Данная процедура характеризуется отсутствием болевых и других неприятных ощущений. Анестезию при этом типе обследования делать не требуется. Сама технология проведения будет зависеть от типа денситометрии:

1. Ультразвуковая: осуществляется при помощи портативных денситометров, улавливающих скорость поступления ультразвуковых волн к костям. Датчик фиксирует показатели и выводит их на монитор. Аппарат на протяжении нескольких минут определяет скорость прохождения ультразвука в области костных тканей. Врач в ходе обследования может использовать как “сухие”, так и “мокрые” аппараты. Для использования первых на исследуемый участок наносят небольшое количество специального геля. Во втором случае конечность погружают в наполненную водой емкость.
2. Рентгеновская: для проведения обследования используется стационарное оборудование. Пациент должен снять верхнюю одежду и обувь, принять на столе горизонтальное положение. Рентгеновский аппарат будет располагаться сверху над ним. При проведении процедуры необходимо принять неподвижное положение. Это позволит получить максимально точную картину. Сканирующая консоль во время осуществления обследования может перемешаться над пациентом.

Расшифровка результатов

Что об этом необходимо знать? Теперь, когда вы в курсе, что собой представляет компьютерная денситометрия костей, как проводится данная процедура и какие противопоказания она имеет, стоит обсудить оценку получаемых результатов. Оператор при проведении обследования должен зафиксировать полученные данные и выдать их на руки пациенту вместе с заключением. Ключевыми критериями являются Z и T. Лечащий врач сможет выполнить расшифровку полученных данных и подобрать оптимальную терапию.

1. Z-критерий предназначен для сравнения результатов со средним нормальным показателем, характерным для группы людей этой же возрастной категории.
2. T-критерий предназначен для сравнения результатов с нормальными показателями плотности костей для женщин в возрасте от 30 лет.
3. SD – используется для определения показателя плотности костной ткани.

Если в результате обследования были выявлены серьезные превышения или снижения Z-критерия, то врач может назначить дополнительные методы обследования.

Кому следует регулярно делать УЗИ-костей?

С этим аспектом желательно ознакомиться в самую первую очередь. Вы уже знаете, что такое денситометрия, как проводится данная процедура и для чего она применяется. Однако в некоторых случаях может потребоваться УЗИ костей. Этот вид обследования обычно назначается для оценки состояния поверхностных слоев костной ткани. Его используют при травмах, ревматоидном артрите и инфекционных поражениях. УЗИ-костей выявляет не только наличие перелома, но и неправильное срастание костной ткани, язвенные образования и дегенеративно-воспалительные процессы. Данный метод широко применяется для обследования детей, поскольку в юном возрасте нежелательно подвергать организм воздействию рентгеновского излучения. Преимущество данного метода также состоит в том, что он позволяет обнаружить воспалительные процессы в окружающих тканях.

Заключение

В данном обзоре мы подробно рассмотрели, что собой представляет денситометрия, как проводится обследование, фото оборудования, а также значение снимаемых показателей. Метод проведения процедуры зависит от диагноза и пораженного участка. Так, для обследования костей позвоночника, поясничного отдела и бедра лучше использовать технологию, основанную на применении рентгеновского излучения. В остальных случаях может использоваться ультразвуковая денситометрия.

fb.ru

как проводится процедура и оценка результата

С возрастом кости становятся более пористыми и тонкими, возрастает риск получения такой серьезной травмы, как перелом. Для предотвращения этого, необходимо регулярно следить за состоянием скелета, особенно это важно для людей предрасположенных к остеопорозу. Для этого используется специальное обследование – денситометрия костей. Она проводится по определенным показаниям и имеет некоторые противопоказания.

Для исследования состояния костей проводится такая процедура, как денситометрия

В этой статье вы узнаете:

Что за процедура

Эта процедура представляет собой исследование твердых тканей человеческого организма – костного скелета. Ее проводят с использованием особого аппарата. Способ относится к неинвазивным и серьезной подготовки не требует.

Он заключается в том, что через тело пропускают специальные лучи или волны, затем анализируют полученные данные и дают заключение. Данная процедура позволяет без оперативного вмешательства в организм определить причину заболевания и осуществить устранение развития недуга.

Виды денситометрии

Это исследование имеет определенные разновидности:

• С использованием ультразвука. Выделяют сухой и влажный способы ультразвуковой денситометрии. При первом способе больной участок смазывают гелем и исследуют его специальным датчиком. При УЗИ денситометрии влажным способом больной участок для просвечивания опускают в жидкость. Ультразвуковая компьютерная денситометрия не наносит вреда организму при анализе состояния здоровья костей.

Денситометрия костей проводится с помощью рентген аппарата

• Рентгеновская денситометрия. Ионизирующее излучение в основном применяют для денситометрии поясничного отдела позвоночника и шейки бедра. В определенных ситуациях просвечивают и периферические более мелкие элементы.
• Компьютерная денситометрия костей. Это вредная и дорогостоящая процедура. Она осуществляется, когда нужно получить точный и объемный снимок пораженного участка тела. Компьютерную томографию используют, когда специалисты затрудняются с определением диагноза при денситометрии позвоночника.
• Фотонный способ. Его смысл в том, что через костную ткань пропускаются фотоны. По результатам денситометрии подводится итог о состоянии костной системы пациента, вычисляется ширина стенки и рыхлость костной ткани.

Самый эффективный и точный способ такого исследования костного скелета – использование рентгеновских лучей.

Какие показания к исследованию

Основными причинами осуществления костного обследования являются:

• возраст более 55 лет;
• генетическая предрасположенность;
• состояние после климакса;

Обследование показано людям после 45 лет

• пациенты старше 42 лет, если были переломы в прошлом;
• существование костных заболеваний;
• неправильное питание;
• лечение гормонами;
• наличие серьезных заболеваний;
• сильная худоба и астеническое телосложение;
• гиподинамия;
• вредные привычки;
• удаление яичников.

Как подготовиться к процедуре

Исследование серьезной подготовки не требует, для этого нужно:

• Прекратить пить таблетки с содержанием кальция. Это нужно сделать за 7 дней до осуществления обследования. Наличие повышенного содержания кальция в теле может исказить полученные результаты.
• При наличии контраста в организме, повременить с обследованием. После томографии с контрастом обследование костей делать не следует, поскольку в организме пациента содержатся остатки бария. Это сделает результаты обследования ложными. Нужно дождаться пока контраст не выведется из организма.
• Надеть удобную одежду. Время осуществления процедуры занимает 30-40 минут, поэтому, чтобы не ощущать дискомфорта, нужно надеть удобную одежду. Она не должна стягивать тело и вызывать отеки.

За неделю до процедуры надо перестать пить кальций

Как выполняется обследование

Оно включает в себя следующие этапы:

• Пациент ложится на кушетку. Он занимает такое положение, чтобы аппарату было легче всего сделать снимок пораженного недугом места на теле.
• Осуществляется обследование. В зависимости от того, какой вид обследования костей был выбран, процедура обследования будет несколько отличаться. При исследовании рентген денситометрии пациент занимает горизонтальное положение на кушетке, а снизу аппарат сканирует больную область. При использовании УЗИ костей врач применяет специальный датчик, которым обследует пораженный участок скелета.
• Анализ денситометрии. В зависимости от качества полученных снимков на их анализ может уйти некоторое время. Чем четче снимок – тем точнее диагноз.

Какие показатели должны быть в норме

После проведения исследования врач оценивает получившиеся данные. Плотность костей на денситометрии в норме:

• коэффициент более 1 балла относится к нормативному;
• коэффициент между -1 и -2 говорит об остеопении;

Процедура поможет обнаружить такую патологию, как остеопороз

• коэффициент -2 указывает на формирование остеопороза;
• коэффициент -2,5 свидетельствует о наличии серьезного остеопороза.

Это общепринятые критерии остеопороза по денситометрии, применяемые большинством врачей.

Какие патологии выявляются

При осуществлении обследования выявляется:

• Наличие поражения остеопорозом и прогноз его дальнейшего формирования. При существовании определенных симптомов делается диагностика остеопороза. Основным критерием остеопороза по результатам денситометрии является прочность костных перегородок.
• Состояние костей. Также оценивается состояние скелета в целом, выявляются очаги различных костных заболеваний.
• Местоположение переломов. При возникновении подобного рода травм пациенту делают рентген или КТ и МРТ в сложных случаях. Ультразвуковой и фотонный методы здесь мало помогут.
• Постановка диагноза при недугах костной системы. Часто обследование костей делают с целью уточнения диагноза, в случае возникновения противоречивых данных при комплексном исследовании. В этом случае, делают компьютерную томографию, она дает объемный и четкий снимок проблемной области. В основном это осуществляется для денситометрии тазобедренного сустава, а также для денситометрии данного сустава и позвоночника одновременно.

Данное обследование показано при подозрении на рак костной ткани

• Качество терапевтического лечения. После курса приема таблеток от остеопороза, артрита, артроза и других недугов, врач осуществляет просвечивание больных участков тела пациента. Это делается, чтобы оценить правильность и эффективность лечения. Для данной процедуры сначала применяют наименее вредное ультразвуковое исследование, если результаты получаются недостаточно четкими, используются лучевые методы.
• Опухолевые процессы. При подозрении на злокачественные образова

infouzi.ru

Денситометрия – симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Тест на прочность

Остеопороз мы часто воспринимаем как возрастную болезнь, удел пожилых. Это заблуждение расслабляет. А ведь уже с 30 лет запасы кальция в костях начинают сокращаться, к 50-ти могут достичь критического минимума, и если вовремя не предпринять меры, будет поздно.

Остеопороз излечим, но только на ранних стадиях. Обнаружить его и помогает рентгеновская денситометрия.

Прошу к столу

Этот метод позволяет быстро, безопасно и с высокой точностью определить минеральную плотность костной ткани: чем она выше, тем устойчивее кости к переломам. Бояться слова «рентгеновская» не нужно — интенсивность облучения в 400 раз меньше, чем при обычном рентгене. Оператор денситометра даже не использует никакой специальной защиты.

Вы, не раздеваясь, ложитесь на длинный широкий стол, над вами «проплывает» специальный экран, который «сканирует» весь скелет в двух и более проекциях, если проводится двухфотонная денситометрия. И только кости кисти, предплечья и голени, если денситометрия однофотонная. Первая предпочтительнее.Наибольший интерес представляют данные о минеральной плотности шейного отдела позвоночника и проксимального отдела бедра — плотность кости в этих отделах изначально меньше.

Процедура безболезненна, никакой предварительной подготовки не требует. Оператор денситометра фиксирует результат и выдает на руки заключение и снимки. Интерпретирует результаты и ставит диагноз другой специалист, обычно врач-ревматолог.

Суточную норму кальция содержат:

• 1 л йогурта или нежирного молока,
• 200 г твердого сыра (пармезан, чеддер, швейцарский),
• 4 банки консервированных сардин
• 1 чайная ложка кунжутного масла
• 500 г миндаля
• 300 г бананов

Нас не сломаешь!

Денситометрию необходимо раз в 2 года проходить всем женщинам после 45 лет. Но это нормы лишь для тех, чьи матери не страдали остеопорозом, у кого нет нарушений менструального цикла (в том числе и ранней менопаузы) и кто не страдает явным дефицитом массы тела. Если в вашей жизни присутствуют эти факторы риска, у вас двое и более детей или напротив, вы не рожали ни разу, а также если у вас были переломы, пройдите обследование раньше, в 40 лет.

Если переломы случались в вашей жизни часто, поспешите на денситометрию, не взирая на возраст. Медики советуют так же поступить и тем, кто вынужден длительно принимать глюкокортикостероиды (при бронхиальной астме, ревматоидном артрите), антикоагулянты (гепарин), мочегонные (гипотиазид, фуросемид) и противосудорожные препараты (фенобарбитал). Мужчинам тоже рекомендуется проверять прочность костей, но позже, после 50 лет.

Денситометрия способна фиксировать даже минимальные 2-5%-ные потери костной массы. А значит, и выявлять остеопороз в самом начале, еще на стадии остеопении, когда положение еще можно исправить.

Результаты, полученные на разных аппаратах в разных клиниках, могут отличаться, но незначительно. Однако если вы проходите курс лечения остеопороза, желательно контролировать изменение плотности костей на одном и том же оборудовании, чтобы предотвратить получение недостоверных результатов. Делать это нужно тоже раз в 2 года.

У пациентов нередко возникают вопросы. Вот ответы на них.

Нельзя ли обойтись ультразвуковой денситометрией и вообще не подвергать себя облучению?

С помощью ультразвука измеряют плотность костей пальцев и пятки — пациент кладет палец (или ставит пятку) в специальное углубление аппарата. Но это менее информативное исследование. На его основании можно сделать лишь предварительное заключение и в случае необходимости направить на полноценную рентгеновскую денситометрию позвоночника, бедра или всего тела, после чего и будет поставлен точный диагноз.

Некоторые предпочитают проходить полное рентгенографическое обследование, оно достовернее?

Обычный рентген «видит» только ту стадию заболевания, при которой уже 30% плотности кости потеряно. Его назначают лишь для диагностики возможных осложнений. В этом случае выполняют рентген грудного и поясничного отделов позвоночника в боковой проекции. Ранние признаки остеопороза он выявить не в состоянии.

Можно ли определить нехватку кальция, а значит и риск остеопороза, по анализам крови?

Остеопороз связан с дефицитом женских половых гормонов эстрогенов. Но даже если анализ покажет снижение их уровня, это еще не основание для постановки диагноза, а всего лишь повод к дальнейшему обследованию. Анализ крови на содержание кальция вообще не имеет отношения к остеопорозу. При этом заболевании уровень кальция в крови бывает в норме. Как раз за счет того, что он вымывается из костей. Так что лабораторных тестов, на основе которых можно было бы поставить точный диагноз «остеопороз», не существует.

Если результаты денситометрии в норме, значит профилактический прием кальция не нужен?

Достаточно следить за тем, чтобы организм получал суточную нормукальция (1200 мг) из продуктов, прежде всего, из молочных. Если по каким-то причинам это у вас не получается, можно принимать кальций дополнительно.

Информация предоставлена издательским домом «Здоровье».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

health.mail.ru

Экхондрома что это такое – виды и классификация патологии, причины образования и клинические симптомы, методы диагностики и лечения, возможные осложнения и прогноз

причины, симптомы, диагностика и лечение

Хондрома – это доброкачественное новообразование, состоящее из клеток зрелого хряща (как правило, гиалинового). Может развиваться на любых костях, однако чаще всего поражаются трубчатые кости кисти. Склонна к медленному росту, течение благоприятное. На начальных этапах клиника скудная или отсутствует, поэтому небольшие хондромы часто становятся случайной находкой при проведении рентгенографии по другому поводу. По мере роста возникает деформация, при расположении в области сустава возможны артралгии, реже – синовит. Диагноз выставляется на основании рентгенологического исследования и данных биопсии. Лечение оперативное – иссечение опухоли. 

Общие сведения

Хондрома – это доброкачественная опухоль, состоящая из зрелых хрящевых клеток. Обычно растет медленно, и долгое время может оставаться бессимптомной. Симптомы обычно появляются при сдавлении расположенных поблизости анатомических структур. Течение благоприятное, однако, возможно перерождение в злокачественную опухоль (хондросаркому), поэтому требуется хирургическое удаление. Лечение осуществляется в плановом порядке в условиях стационара. Опухоли склонны к рецидивированию.

В практике специалистов в сфере ортопедии и травматологии хондромы встречаются достаточно часто. Они составляют примерно 10-12% от общего числа новообразований скелета. Страдают преимущественно пациенты молодого возраста (от 10 до 30 лет), пик заболеваемости приходится на 11-16 лет.

Хондрома

Причины хондромы

Причины развития неизвестны. Обычно хондромы бывают солитарными (одиночными). При наличии диспластических процессов возможно образование множественных вторичных опухолей. Источником хондромы может являться нормальный хрящ (ростковый, суставной), участки дистопированного (расположенного в нетипичном месте) хряща или очаги эмбрионального неокостеневшего хряща.

Патанатомия

Чаще всего хондрома возникает на костях фаланг пальцев, пястных костях кисти и метатарзальных костях стопы. Из длинных трубчатых костей наиболее часто поражается бедренная кость, реже – плечевая кость и кости голени. Может также развиваться на плоских костях, в мягких тканях, хрящах гортани и околоносовых пазух. Представляет особую опасность при образовании в области основания черепа, поскольку при интракраниальном расположении сдавливает мозговые структуры.

При локализации в области носовых пазух вызывает затруднение носового дыхания, при образовании в области эпифизов трубчатых костей может стать причиной синовита. В отдельных случаях возможны патологические переломы. Хондромы проксимальных отделов плечевой и бедренной костей, а также хондромы грудины, лопатки и таза достаточно часто подвергаются злокачественному перерождению. При этом озлокачествление хондром коротких трубчатых костей (стопы, кисти) встречается чрезвычайно редко и считается казуистическим случаем.

Классификация

В зависимости от расположения хондромы по отношению к кости в ортопедии и клинической онкологии выделяют два вида опухолей:

• Энхондрома. Образуется внутри кости. В процессе роста энхондрома деформирует кость, как бы распирая ее изнутри.
• Экхондрома. Образуется на наружной поверхности кости, растет в сторону мягких тканей.

Симптомы хондромы

Клиническое течение в значительной степени зависит от локализации неоплазии. Как правило, на начальных стадиях заболевание протекает бессимптомно. Чрезвычайно медленный рост, характерный для этого новообразования, приводит к тому, что с момента образования хондромы до появления первых признаков болезни может пройти несколько лет или даже десятилетий. Однако, возможны и исключения (при расположении в области трахеи, околоносовых пазух, основания черепа и т. д.), поскольку при такой локализации хондромы рано начинают сдавливать расположенные рядом анатомические образования.

При локализации в области мелких трубчатых костей (кисть, стопа) в ходе пальпации в некоторых случаях выявляется небольшое безболезненное утолщение. Боли могут возникать в тех случаях, когда новообразование достигает значительных размеров и начинает сдавливать нервные стволы, расположенные по боковым поверхностям пальцев. При образовании хондромы в метафизо-диафизарной и метафизо-эпифизарных областях длинных трубчатых костей симптомы на начальных стадиях также отсутствуют. По мере роста опухоли появляются проходящие артралгии (боли в суставе без признаков воспаления). Если хондрома достигает достаточно крупных размеров, возможно развитие синовита.

При локализации хондромы в области грудной клетки в 90% поражаются ребра. В подавляющем числе случаев хондрома образуется в месте перехода костной части ребра в хрящевую и чаще всего обнаруживается в области II-IV ребра. На начальных стадиях течение бессимптомное. По мере роста опухоли вначале возникает косметический дефект, а уже через некоторое время (иногда – несколько лет) присоединяется болевой синдром. Несмотря на то, что хондрома является доброкачественной опухолью, она проявляет тенденцию к прорастанию внутреннего листка надкостницы и плевры. При вовлечении в процесс плевры у больного появляется боль в грудной клетке, усиливающаяся при дыхании.

Осложнения

Увеличиваясь в размере, хондрома может прорастать значительную часть поперечника кости. При этом прочная костная ткань замещается более мягкой и нежной хрящевой, поэтому опухоли больших размеров, вне зависимости от их локализации, могут становиться причиной патологических переломов. Характерными признаками таких переломов являются резкая боль, крепитация и патологическая подвижность в области повреждения в отсутствие травмы или после незначительной травмы.

Хондромы, растущие из основания черепа и расположенные в его полости, рано начинают сдавливать головной мозг. Опухоль увеличивается медленно, поэтому симптомы сдавления возникают постепенно. Возможны головокружения, головные боли, нарушения координации движений (вестибулярная атаксия), параличи и парезы конечностей. Рост хондромы в области околоносовых пазух становится причиной затрудненного дыхания через нос.

Диагностика

Диагностику осуществляют врачи-онкологи и травматологи-ортопеды. Из-за скудной и неспецифической симптоматики основным методом диагностики хондром являются дополнительные инструментальные исследования. Эндохондромы в области костей скелета (кроме основания черепа) можно обнаружить в ходе обычного рентгенологического исследования. Для постановки диагноза экзохондромы, как правило, приходится применять другие методики, поскольку хрящевая опухоль не рентгеноконтрастна и не видна на фоне мягких тканей.

Для эндохондромы в области коротких трубчатых костей (кисти, стопы) характерно ограниченное гомогенное просветление, которое зачастую занимает весь поперечник кости. На рентгенограммах длинных трубчатых костей хондромы выглядят, как облаковидные просветления неправильной формы, иногда – с тенями обызвествления. Рентгенологическая картина хондромы в ряде случаев может напоминать однокамерную костную кисту, локализованный очаг фиброзной дисплазии и гигантоклеточную кистозную опухоль. Необходимо также исключить признаки озлокачествления хондромы. Для уточнения диагноза выполняют биопсию с последующим гистологическим исследованием материала.

Типичная хондрома из гиалинозной хрящевой ткани представляет собой лакуны, в центре которых лежат одиночные клетки, разделенные нормальным, миксоматозным или отечным веществом. При изменении межклеточного вещества клетки часто имеют звездчатую или веретенообразную форму. В межклеточном веществе обычно обнаруживаются очаги кальцификации.

Ядра клеток доброкачественной опухоли мелкие, слегка скругленные. Одна клетка обычно содержит одно ядро. При злокачественном перерождении ядра становятся более крупными, «пухлыми», круглыми или приобретают неправильную форму. Возрастает количество двухядерных клеток. На начальных стадиях озлокачествления в хондроме сохраняются очаги неизмененных хрящевых клеток, поэтому при подозрении на злокачественное перерождение опухоли рекомендуется брать биоптат в нескольких участках. Для обнаружения экзохондром применяется магнитно-резонансная томография и компьютерная томография с биопсией опухоли.

При выявлении хондром основания черепа и околоназальных синусов рентгенография также малоинформативна, поэтому в таких случаях используется КТ или МРТ. Перед началом инструментальной диагностики врач-невролог или нейрохирург проводит неврологическое обследование для уточнения локализации поражения. В ходе КТ черепа и МРТ головного мозга осуществляется точное определение местонахождения хондромы, ее формы, размеров и отношения к соседним органам и тканям. В заключение для уточнения диагноза выполняется биопсия (если это возможно при данном месторасположении хондромы).

Лечение хондром

Лечение оперативное, осуществляется в плановом порядке в условиях специализированного отделения (обычно онкологического). Тактика и объем хирургического вмешательства определяются с учетом локализации опухоли и ее влияния на соседние органы и ткани. Хондромы, расположенные в области коротких трубчатых костей стопы и запястья, удаляются в пределах здоровых тканей. При необходимости проводится пластика костного дефекта гомо- или аллотрансплантатом. Хондромы в области длинных трубчатых костей, а также грудины, лопатки и таза необходимо удалять радикально, следуя принципам оперативного лечения пациентов со злокачественными новообразованиями (хондросаркомами), поскольку в этом случае достаточно велик риск озлокачествления опухоли.

Тактика лечения хондромы в области основания черепа выбирается с учетом ее локализации, размеров, отношения к соседним тканям, наличия сопутствующих заболеваний, общего состояния больного и риска развития осложнений. Стандартом является хирургическое лечение. Возможно традиционное хирургическое удаление опухоли костей черепа, малоинвазивное оперативное вмешательство (с использованием эндоскопа, введенного через носовые ходы) или радиохирургическая операция.

При лечении хондром основания черепа также может использоваться лучевая терапия. Обычно она применяется на этапе подготовки к оперативному вмешательству для уменьшения размера новообразования или в послеоперационном периоде для полного уничтожения клеток опухоли, которые могли остаться после операции. Вместе с тем, в ряде случаев лучевая терапия становится основным методом лечения хондром основания черепа. Это происходит при наличии противопоказаний и проведению хирургического вмешательства, например, при наличии серьезных соматических заболеваний или тяжелом общем состоянии больного.

www.krasotaimedicina.ru

симптомы, фото, лечение и удаление

Хондрома – опухоль, состоящая из хрящевой ткани. Чаще всего поражает кости плюсневой и предплюсневой области, кисти и стопы, фаланги, чуть реже – кости плеча, кости ребра или бедра, пяточной и бедренной кости. Известны редкие случаи, к примеру – поражение ушной раковины либо мечевидного отростка. Изредка бывает врождённой, но обычно заболевание возникает в подростковом возрасте. Код по МКБ-10 – D16 и D21.

Достоверно причины возникновения новообразований не найдены, считается, что возникновение связано с сочетанием воспалительных процессов и травм. Хондромы растут медленно, но теоретически могут развиваться до большого размера – и веса более 15 кг. С точки зрения гистологии опухоли похожи на зрелый гиалиновый хрящ со структурным атипизмом.

Хондрома не классифицируется однозначно по классификации доброкачественности, она слишком склонна к развитию, чтобы однозначно считать образование за доброкачественный случай, но слишком медленно растёт, чтобы классифицировать как злокачественный тип. Поэтому применяются технологии лечения, характерные для разных видов опухолей.

Далеко не всегда хондрома показывает чёткие границы с тканью костей. При росте за пределы кости формируется тонкая скорлупа, подобным образом новообразование изолируется от соседних мягких тканей. На фоне очага поражения порой появляются вкрапления извести.

Характеристики

Хондрома может состоять либо из одинарного узла круглой формы, либо из нескольких узлов с рыхлой поверхностью, разделенных фибрознотканными прослойками. Ткань опухоли полупрозрачного вида.

Обычно указанные новообразования остаются доброкачественными. Тем не менее всегда остаётся риск серьёзного развития, и с удалением не стоит затягивать. Вдобавок опухоли склонны к рецидиву, отдельным пациентам приходится их удалять повторно.

Опухоль хондрома

Хондромы – это распространённые новообразования, обнаруживаются примерно у 10% пациентов с подобными опухолями. Заболевание характерно для любого пола, типичный возраст обнаружения – 10-16 лет.

Многие хондромы являются солитарными (одиночными), но отмечены случаи диспластических процессов, при которых растут множественные опухоли. Растёт либо из хряща – обычного или перстневидного, либо из очагов, которые формировал эмбриональный неокостеневший хрящ.

Конкретные причины возникновения хондром не выявлены. Появлению способствуют травмы (в частности, переломы), генетическая предрасположенность и воспалительные процессы. Появление новообразований сложно предотвратить, поэтому особенно важно диагностировать их в рамках диспансеризации. Раннее обнаружение позволяет удалять опухоли максимально быстро и результативно.

Хондромы подразделяются на разные типы:

1. Внутренние (энхондромы), растущие внутри кости. Подразделяется на два вида:

• Остеохондрома – чаще развивается в плечевой, бедренной либо большеберцовой кости, встречается в тазовой, позвоночной и малоберцовой кости.
• Хондробластома – относительно редкая разновидность, отмечается в проксимальных и дистальных эпифизах (концевых отделах кости).

2. Внешние (экхондромы), которые «сдавливают» кость. Часто встречаются на хрящах таза и рёбер лонной сращенности, реже – гортани и позвонков.

Симптомы

Хондрома характеризуется разнообразием синдромов и медленностью проявления. Её поведение зависит от расположения, размера и текущего статуса. Как в случае с другими заболеваниями, врач при диагностике может обнаружить новообразование заранее, до появления болезненных синдромов, что упрощает лечение.

Хондрома на костях пальцев

Типичные симптомы хондромы – вялость, головная боль, головокружение, затруднения при движении. ещё они часто проявляются косметически – к примеру, в виде утолщения реберной дуги, вздутия в районе акромиально-ключичного сочленения либо характерных складок в районе подвздошной кости.

Вялотекущая хондрома может десятилетиями не подавать болезненных симптомов, а в прочих случаях – в частности, при расположении в районе трахеи, основания черепа – симптомы проявляются быстро. Если опухоль сдавливает соседние анатомические структуры, ситуация означает, что она быстро станет болезненной для пациента. Часто боль проявляется на суставе, соседнем к поражённому. К примеру, поражение берцовой кости может ощущаться в суставе колена. При больших размерах опухоль обнаруживает различные последствия – перелом поражённых костей, затруднение кровоснабжения головного мозга и проч.

Заболевание может характеризоваться по-разному в зависимости от местоположения.

В суставах

Новообразование, развивающееся в области сустава, в частности коленного или локтевого, характеризуется ощущением «тяжести» и ограничением подвижности.

В рёбрах

Хондрома ребра происходит при разрастании опухоли в тканях грудной клетки. Для опухоли характерен рост между костной и хрящевой частью ребра, что приводит к поражению рёбер от второго до четвёртого. При развитии новообразования постепенно проявляется косметическое вздутие, которое вскоре оборачивается болевыми ощущениями. Опухоль прогрессирует прорастанием хондромы в плевру и внутреннюю часть надкостницы, что приводит к боли при дыхании.

В районе пазух

Хондромы в районе пазух носа приводят к его заложенности. Этот случай путают с «ходовыми» заболеваниями – синуситом, ринитом и так далее.

В коленном суставе

Как правило, хондрома коленного сустава формируется под собственной связкой надколенника, в передней или задней части. На ощупь ощущается как плотная, слабоподвижная опухоль. На практике часто вызывает боли и затруднение движений.

В лёгких

Хондрома лёгкого – редкая разновидность опухоли, обычно выявляемая при лечении лёгких. Она провоцируется воспалительно-инфекционными заболеваниями, курением, гормональными сбоями. На практике выражается в виде кашля, чувства давления в груди, жжения, откашливания сгустков крови, заболеваний дыхательных путей.

На ключице

Хондрома ключицы тоже встречается нечасто, но в связи с расположенностью у нервно-сосудистых магистралей опухоль опасна: вызывает нарушения в работе органов в грудной полости и, в частности, кровоснабжения головного мозга.

В челюстно-лицевой области

Такие хондромы обычно развиваются в верхней части челюсти у срединного шва, реже – возле суставных и альвеолярных отростков нижней челюсти. Выражается в виде смещения и боли зубов в районе опухоли.

В молочной железе

Хондрома молочной железы на ощупь представляет собой новообразование с гладкими и чёткими контурами. По симптомам похожа на фиброаденому – гораздо более распространённую разновидность опухоли.

Диагностика

Хондрома достаточно сложна в диагностике из-за широкопрофильности. Если проявился характерный симптом (к примеру, возникла «тугость» пальца стопы, появились характерные шишечки у уха или мучают боли при отведении руки), стоит обратиться к врачу. При внешнем подозрении проводится обследование, которое ставит целью подтверждение наличия и характеристик образования. За рядом сложных случаев наличие и примерное местоположение опухоли выявляется с помощью рентгеновского снимка, но для подробного исследования опухоли необходимы дополнительные изучения.

Для первичной диагностики новообразований кроме рентгенографии используется компьютерная томография и МРТ (магнитно-резонансная томография).

Рентген не всегда чётко отличает хондрому от других новообразований, поэтому после первоначального снимка, давшего указание на хондрому, проводится биопсия (забор) подозрительных тканей и их гистологический анализ.

После получения образца ткани проводится его гистология на следующие признаки, указывающие на новообразование:

• В межклеточном веществе виднеются пятна кальцификации.
• Клетки веретеновидной или звездообразной формы.
• Многие клетки одноядерны.
• Эти ядра имеют круглую форму.
• Видны лакуны, характеризующие разделенные веществом одиночные клетки.
• В сложных случаях – увеличенные ядра клеток, очаги неизменных клеток хрящевой ткани, значительное количество клеток с двумя ядрами.

Список не является исчерпывающим, иногда для вердикта требуется перечень образцов.

Лечение и реабилитация

Хондромы не поддаются консервативному и неинвазивному лечению – они удаляются хирургическим путём. После диагностики опухоли и принятия решения о начале лечения пациент размещается в стационаре – как правило, в онкологическом медицинском учреждении. Затем выполняется программа лечения, выбранная врачами с учётом характеристик опухоли. Выбранный способ проведения операции может отличаться от стандартных вариантов.

Если образование расположено на трубчатых коротких костях, проводится удаление до «здоровых» границ. Затем устанавливается трансплантат, восполняющий дефект кости. В ряде случаев, к примеру, при удалении опухоли у ребёнка устанавливается удлиняемый протез, который необходимо сохранять и удлинять в течение назначенного периода. Как правило, выписываться можно через неделю после операции.

Для образований, расположенных на длинных трубчатых костях грудины или лопатки, требуется более серьёзное хирургическое вмешательство, так как в указанных областях высок риск озлокачествления опухоли.

Особый случай – хондрома в районе основания черепа. В этом случае требуется участие нейрохирургов, подбирающих нужную методику удаления. Иногда обходятся консервативным методом лечения, который заключается в удалении опухоли с помощью вводимого в носовые ходы эндоскопического оборудования. Если опухоль невозможно так удалить, необходима сложная операция, использующая трепанацию черепа для получения доступа к новообразованию.

Всё чаще для удаления опухолей используется стереотаксическая хирургия, которая использует радионож, кончик которого воздействует лучом радиации на образование. Чаще всего так удаляют опухоли черепа, головы и шеи, доступ к которым затруднён. Такой метод наименее болезнен и наиболее безопасен, но подходит только для относительно небольших хондром.

Иногда, как профилактическая мера, оперативное удаление сочетается с лучевой терапией, с целью уменьшения размера новообразования перед операцией и профилактики рецидива после операции.

Как правило, новообразование эффективно удаляется хирургическим путём, прогноз выздоровления положительный. После выписки из стационара начинается период реабилитации. Конкретные меры зависят от типа удалённой опухоли и состояния здоровья, обычно они включают ограничение физических нагрузок, наблюдение за местом операции и протезами, если таковые устанавливались. Ребёнок, прошедший такую операцию, нуждается в сопровождении родителей в вопросах реабилитации.

onko.guru

Хондрома: лечение хондромы, экхондрома, экскохлеация опухоли

Хондрома — опухоль детского и юношеского возраста. Чаще поражаются короткие трубчатые кости кисти и стопы. К хондромам следует относиться как к потенциально злокачественным опухолям.

Какие типы хондром встречаются? Каким образом проводится лечение хондромы – экскохлеация и каких результатов лечения можно достигнуть? —  На эти и другие вопросы отвечает ведущий хирург-онколог Андрей Львович Пылёв.

Чаще хондромой поражаются фаланги пальцев кисти и стопы, плюсневые, предплюсневые и пястные кости, реже — бедренные и плечевые кости. У пациента постепенно развивается припухлость, при близком расположении к суставу — артралгии, явления синовита.

Хондромы разделяют на энхондромы и экхондромы.

Энхондрома — опухоль, располагающаяся внутри кости. В центре вздутого одиночного очага располагается гомогенное просветление неправильной округлой или овальной формы с чёткими контурами. На его однородном фоне обнаруживают единичные тени очагов обызвествления хряща.

Энхондрома подвержена переходу в злокачественный процесс  —  в хондросаркому. При этом рост опухоли ускоряется, появляются боли, возникают кальцификация опухоли и накопление изотопа при сцинтиграфии. Для уточнения диагноза показана биопсия опухоли.

Экхондрома — опухоль, исходящая из кости и растущая в сторону мягких тканей. На фоне уплотнения мягких тканей выявляют участки обызвествления различных размеров и интенсивности. Границы опухоли и её основание обнаруживают с трудом.

Энхондромы

Энхондромы являются доброкачественными хрящеобразующими опухолями, состоящими из гиалинового хряща и возникающими внутри костномозговых полостей костей.

Наиболее часто подвержены вовлечению в патологический процесс кости кистей и стоп, при этом у большинства пациентов диагностируются патологические переломы, возникающие на фоне уже имеющихся новообразований.

Рентгенологически энхондрома представлена очагом просветления, локализованным в метафизарном и (или) диафизарном отделе кости, с наличием истончения, либо вздутия кортикальных слоев кости на уровне поражения, а так же очагов оссификации внутри опухоли.

Стандартный метод лечения эндохондромы — хирургическое удаление — экскохлеация, с последующим заполнением образованного костного дефекта биокомпозитным материалом.

Case: Пациентка 60 лет

Долгое время беспокоили боли в левом коленном суставе. Обращалась к хирургам по месту жительства. Установлен диагноз артроз коленных суставов. Получала лечение, характерное для артрозов.  При очередном обращении был выполнен рентген бедренных костей и заподозрена опухоль бедренной кости. Направлена к онкологу. Обратилась в Европейскую онкологическую клинику, консультирована онкоортопедом.

После консультации выполнена трепан-биопсия бедренной кости. Гистологическое заключение: энхондрома. Выполнено оперативное вмешательство: экскохлеация бедренной кости с замещением дефекта биокомпозитным материалом. Болевой синдром купирован сразу после операции. Послеоперационный период составил 3–4 дня. Пациентка прошла краткий реабилитационный курс. Подобран ортез коленного сустава. В удовлетворительном состоянии выписана из стационара.

Остеохондромы

Остеохондрома — доброкачественная, часто регистрируемая, легко пальпируемая костная опухоль.
Локализация: преимущественно в длинных трубчатых костях (медиальная поверхность проксимального метафиза плечевой, дистальный метафиз бедренной, проксимальный метафиз большеберцовой костей)

Рентгенологическое исследование. Опухоль представлена в виде дополнительной тени, соединённой с костью ножкой, реже широким основанием. Контуры бугристые, неровные. При больших размерах опухоли обнаруживают выраженную деформацию соседних костей.

Остеохондрому необходимо различать с одиночными и множественными костнохрящевыми экзостозами. Остеохондрома может малигнизироваться.

Проводится оперативное лечение — экскохлеация опухоли с последующим замещением дефекта кости трансплантатом.

Хондробластомы

Хондробластома — редкая опухоль, составляющая 1–1,8% первичных опухолей кости (10% всех опухолей скелета). Возникает преимущественно в детском и юношеском возрасте. Излюбленная локализация — длинные трубчатые кости. Поражает эпифизы и метафизы (проксимальный и дистальный отделы бедренной кости, проксимальные отделы большеберцовой и плечевой костей), реже — кости таза и лопатки.

Превалирует боль, отмечается небольшая припухлость, иногда ограничение движений в суставе и гипотрофия мышц. На рентгене определяется неоднородный очаг деструкции округлой или овальной формы. Необходимо различать хондробластомы с солитарной энхондромой и литической формой остеобластокластомы.

Методы лечения хондромы

Лечение хондром — только хирургическое. Проводится удаление опухоли —  экскохлеация, резекция кости с костной пластикой. Экскохлеация (excochleatio; Экс- + лат. cochlear ложка; син. вычерпывание) оперативный прием удаления содержимого патологической полости без воздействия на ее стенки. При подозрении на злокачественный процесс проводится сегментарная резекция поражённой кости, иногда — ампутация.

Для замещения участков кости используют сульфат кальция — препарат OSTEOSET. Остеосет выполняет функцию матрицы для формирования новой костной ткани.

В литературе имеется много сообщений об использовании сульфата кальция в качестве заместителя кости. Еще в 1892 году Dreesmann сообщил о результатах заполнения костных дефектов сульфатом кальция. Peltier провел полный литературный обзор исследований, описывающих успешное заполнение дефектов кости сульфатом кальция.

В исследованиях было обнаружено, что сульфат кальция толерантен к окружающим тканям и обладает хорошей резорбцией. Но некоторые противоречивые результаты явились стимулом для дальнейшего исследования использования сульфата кальция как заместителя кости в сочетании с антибиотиками.

Остеосет применяют в лечении доброкачественных опухолей: энхондром, остеоид-остеом, кист (аневризмальная костная киста).

Гранулы OSTEOSET резорбцируются со скоростью, соответствующей росту новой костной ткани (в среднем 4–8 недель). В 1996 году продукт был одобрен FDA и получил сертификат СЕ.

Запись на консультацию круглосуточно

www.euroonco.ru

Хондрома кисти, кости, ребра, диагностика и лечение локализаций хондромы, симптомы

Мнение врача

Врач-онколог и врач-терапевт TomoClinic Анна Синявская говорит:

«Хондрома развивается медленно и не спешит демонстрировать симптомы. В зоне риска — подростки и дети. У пожилых людей хордомы почти не находят, так же редко, как эта опухоль становится злокачественной. Поэтому при условии качественного лучевого лечения прогноз для пациента с хордомой преимущественно положительный».

Что такое хондрома?

Хондрома — доброкачественная опухоль, которая формируется из хрящевых клеток. Новообразование может развиваться на любой кости, но наиболее часто поражает трубчатые кости кисти руки человека. Встречаются случаи формирования опухоли в бедренной и малоберцовой кости, намного реже — на мягких тканях и в зоне хрящей гортани.

Хондрома является довольно распространенным заболеванием: в ортопедии случаи развития доброкачественного новообразования составляют более 12% от общего числа опухолей кости. Чаще формируются одиночные опухоли и довольно редко — множественные новообразования. Хондрома после хирургического удаления или других методов лечения склонна к рецидиву.

Заболевание в одинаковом процентном соотношении поражает женщин и мужчин. Причины развития недуга остаются неизвестными, но отмечено, что формирование хондромы не связано с радиационным фоном и неблагоприятной экологией.

Факторы риска развития хондромы:

• Генетическая предрасположенность (подвержены пациенты, в роду которых кто-то переболел данным видом онкологии)
• Молодой возраст (пациенты до 35 лет находятся в зоне риска развития болезни)
• Травмы и множественные переломы костей в анамнезе
• Воспалительные процессы и инфекционные заболевания, которые привели к поражению костей

Локализация хондромы

Места поражения и дальнейшей локализации новообразования определяют вид хондромы:

• Энхондрома
• Экхондрома

Энхондрома — опухоль, которая локализуется внутри кости. Новообразование формируется из хрящевой ткани, проявляется одиночно либо множественно. Встречается в трубчатых костях, развивается медленно и протекает практически бессимптомно. Заподозрить болезнь поможет деформация конечности. Осложнением заболевания является патологический перелом. Диагностировать болезнь можно после проведения компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии или рентгенографии.

Экхондрома — доброкачественное новообразование, которое локализуется на поверхности кости. Преимущественно поражает трубчатые ткани кисти, околоносовые пазухи и даже мягкие ткани в зоне основания черепа.

Расположение хондромы в области основания черепа является особо опасным, потому что растущая опухоль может сильно сдавливать структуры головного мозга. Формирование новообразования в зоне носовых пазух вызывает трудности с дыханием. Именно этот симптом пациенты часто игнорируют и списывают на хронический синусит или ринит.

Наиболее склонны к озлокачествлению хондромы, которые локализованы в длинных трубчатых костях (бедренная кость, плечевая). Деформация плечевого сустава может привести к развитию хондромы ключицы. Опухоли коротких трубчатых костей редко становятся злокачественными.

Симптомы хондромы

На первых этапах развития заболевание протекает без ярко выраженной симптоматики. Дальнейшее течение болезни и сопутствующие признаки всецело зависят от зоны расположения доброкачественной или злокачественной хондромы.

Хондроме характерен медленный рост, что провоцирует появление первых симптомов спустя длительный период времени (иногда несколько десятков лет).

Симптомы развития опухоли в зоне основания черепа:

• сильная головная боль
• обмороки, головокружения
• судороги
• нарушения со стороны вестибулярного аппарата
• проблемы с памятью

При развитии опухоли в околоносовых пазухах наблюдается:

• болезненность в носу
• головная боль
• затруднение дыхания

Развитие хондромы в ухе сопровождается:

• возникновением мягкой опухоли значительных размеров (именно нарушение эстетичности части тела становится первой причиной обращения в клинику)
• нарушением слуха

Признаки хондромы в суставной части кости:

• сильная боль в пораженном суставе
• ломота в теле
• слабость, быстрая утомляемость
• обездвиженность пораженного сустава

Хондрома, локализованная в суставах скелета человека, требует тщательной диагностики. Симптоматика онкологической болезни довольно размыта и без комплексного обследования может быть ошибочно принята за артрит или артроз коленного сустава.

При хондроме коротких трубчатых костей стопы и кисти наблюдается:

• развитие уплотнения (как правило этот вид заболевания проще остальных заподозрить на ранней стадии)
• сильная боль (возникает в случаях, когда растущая опухоль сдавливает нервные окончания)

Симптомы хондромы грудины и ребер:

• развитие опухоли в зоне грудной клетки (отмечается медленный рост новообразования, поэтому видимый дефект на ребрах свидетельствует о поздней стадии заболевания)
• боль и трудность при дыхании

Диагностика хондромы

Отсутствие симптоматики на ранних стадиях значительно усложняет процесс диагностики хондромы. Также в зависимости от расположения опухоли не всегда возникает боль или видимые косметические дефекты. Первыми врачами, проводящими осмотр пациента, становятся отоларинголог, терапевт, ортопед или травматолог. Изучив анамнез пациента, жалобы и проведя осмотр, врач назначает комплексную диагностику для подтверждения или опровержения диагноза.

Методы диагностики хондромы:

• Рентгенография. Данный метод диагностики помогает выявить новообразование в организме даже на ранней стадии развития. Исследование заключается в проецировании анатомических структур при помощи рентгеновских лучей.
• КТ. Один из наиболее точных методов визуализации. Компьютерная томография помогает своевременно определить наличие, структуру, форму и границы новообразования. Метод компьютерной томографии предусматривает послойное сканирование анатомических структур, основанное на рентгеновском излучении. Процедура занимает не более 1 часа, но при проведении КТ с применением контрастного вещества время процедуры увеличивается.
• МРТ. Магнитно-резонансная томография — безболезненный неинвазивный метод визуализации анатомических структур. МРТ назначается для диагностики на любой стадии болезни. Высокий мягкотканный контраст помогает получить высококачественные изображения тканей спинного и головного мозга, позвоночника, органов брюшной полости и суставов.
• Биопсия. Взятие образца тканей для дальнейшего гистологического исследования проводится для определения характера опухоли. Назначается при высоком риске трансформации новообразования в злокачественное.

Лечение хондромы

Для лечения хондромы применяют традиционные методы: хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию. Каждый способ лечения может быть применен как самостоятельно, так и в комплексе с другими методами.

Операция может быть радикальной или частичной. Количество удаленного материала зависит от степени поражения органа и влияния опухоли на окружающие здоровые ткани. Метод оперативного вмешательства выбирают в зависимости от локализации опухоли. Может быть проведена открытая или эндоскопическая операция. При новообразовании в основании черепа проводится трепанация.

При подвижных опухолях часто применяют метод эндоскопии, менее травматичный и безопасный. Во время оперативного вмешательства стволовые отделы головного мозга и сосудисто-нервные структуры остаются вне хирургического доступа. Преимуществом эндоскопической операции является также минимальный риск развития осложнений.

Новообразования трубчатых костей стопы и кисти подлежат удалению в пределах здоровых тканей. При хондроме длинных трубчатых костей, лопатки и грудины необходимо удалять кость радикально. При необходимости врачи назначают специальные пластические операции для устранения костного дефекта. При рецидиве опухоли проводят более широкие абластичные резекции из-за высокого риска озлокачествления.

Лучевая терапия — метод лечения онкологического заболевания, построенный на воздействии пучков ионизирующего излучения на уплотнение. Лучевая терапия может быть применена самостоятельно или в комбинации с хирургическим лечением для замедления роста опухоли, что положительно влияет на ход операции. Лучевая терапия как самостоятельный метод является наиболее подходящим для лечения хондромы, расположенной на одной из кости черепа.

Курс лучевой терапии назначается в зависимости от степени поражения анатомических структур. Размер дозы и тактика лечения разрабатывается квалифицированными врачами индивидуально для каждого пациента.

Химиотерапия при хондромах может назначаться перед проведением оперативного вмешательства с целью замедления роста опухоли. Как самостоятельный метод может быть назначена в качестве паллиативного лечения пациентов с неоперабельной формой заболевания. Также химиотерапия назначается преимущественно при злокачественных формах хондромы.

Лечение хондромы в TomoClinic

Инновационные решения в TomoClinic

TomoClinic оснащена современной медицинской аппаратурой: системой TomoTherapy HD, диагностическим комплексом Toshiba Medical Systems и линейным ускорителем Elekta Synergy. Инновационное медицинское оборудование помогает максимально точно воздействовать на опухоль. План лечения и количество сеансов выбирают специалисты после рассмотрения определенного случая. Совместными усилиями врачам удается учесть все нюансы организма пациента и добиться благоприятного результата лечения.

Лечение лучевой терапией

Онкологический центр TomoClinic специализируется на успешном лечении всех видов онкологических заболеваний. Квалифицированные врачи тщательно изучают случай каждого пациента и комплексно подходят к выбору терапии. В клинике проводят лечение хондромы методом томотерапии. Томотерапия — современный метод лечения онкологических заболеваний, который оказывает максимально щадящее воздействие на организм пациента. Пучки ионизирующего излучения локально действуют на место расположения опухоли, не затрагивая соседние здоровые ткани.

Протоколы лечения

Для ознакомления с международными протоколами лечения от организаций ESMO и NCCN вы можете пройти по ссылке (зарегистрироваться, скачать PDF-файл) и узнать более детальную информацию о терапии хондромы:

https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.aspx#site (Central Nervous System Cancers — рак центральной нервной системы), хондрома — chondroma

https://www.esmo.org/Guidelines (Central Nervous System Cancers — рак центральной нервной системы), хондрома — chondroma

Central_Nervous_System_Cancers, хондрома — chondroma

Обращайтесь в онкологический центр TomoClinic для лечения хондромы, задавайте свои вопросы нашим специалистам по бесплатному номеру 0 (800) 30-15-03. Победим рак вместе!

tomocenter.com.ua

Хондрома — что это такое, причины, симптомы и лечение

Что такое хондрома? Это доброкачественная опухоль, которая состоит из зрелых хрящевых структур и находится в кортикальном слое кости. Опухоль составляет всего 0,66% от всех скелетных новообразований, встречается у пациентов разных возрастных групп.

Причины, симптомы, диагностику и лечение хондромы, в МКБ — 10 которая числится под кодом D16, узнаете после прочтения статьи.

Причины хондромы

На данный момент врачами не удается обнаружить точной причины возникновения хондромы. Но удалось выявить несколько факторов, которые непосредственно влияют на развитие этой опухоли:

1. Возраст (чаще всего это промежуток между 10-30 годами, самый пик приходится на 11-16 лет).
2. Воспалительные процессы в организме.
3. Поражение позвоночника вирусами.
4. Плохая экология.
5. Длительное воздействие на организм внешних факторов, таких как бензин, радиация, газы и т.д.
6. Пагубная деятельность самого человека на организм (курение, алкоголизм, недосыпание, отсутствие физической активности, несбалансированное питание).
7. Различные травмы и переломы.
8. Нарушение процессов окостенения (диагностируется в зоне роста).

Симптомы периостальной хондромы у ребенка и взрослого соответствуют симптомам энхондромы. Разница в увеличении большого новообразования — визуально и тактильно ощутимая выраженная опухоль в области пораженного сегмента конечностей. Типичная локализация — диафиз и метадиафиз длинных трубчатых костей. Дифференциальная диагностика проводится с дефектным метафизарным фиброзом и первичным хроническим остеомиелитом.

Основные признаки

• головная боль;
• головокружение;
• суставная боль;
• нарушение координации движений;
• трудность дыхания через нос;
• появление опухолевого образования;
• помутнение зрения;
• боль в пострадавшем районе;
• патологические переломы;
• болезненное утолщение;
• набухание в результате инъекции.

Болезнь протекает обычно легко и без ярко выраженных симптомов. Но многие врачи считают, что появление таких образований потенциально опасно, потому как даже будучи еще в форме доброкачественной опухоли новообразование может в любой момент перейти в злокачественное.

Хондрома часто поражает кости (грудного отдела, ключицу, пальцевую кость и т. д.), Но также может развиваться и в мягких тканях и хрящах (например, в гортани). У взрослых чаще всего встречаются образования, состоящие из хондромной трубки в костях рук, реже на грудине, бедре и колене. Поврежденные костные части имеют тенденцию к деформации. Если хондрома расположена на длинных трубчатых костях, особенно в коленном суставе, то существует высокий риск внезапного патологического перелома.

В качестве лечения перистатических хондром выступает краевая резекция. При большом размере опухоли резекция дополняется пластикой дефекта кости.

Виды хондромы

Клиницисты применяют классификацию, что базируется на локализации опухоли. Выделяют 2 типа хондром:

1. Энхондрома. Формирование такого рода опухоли происходит в тех участках, где в норме отсутствует хрящевая ткань. Больше это случается в околоушной железе, яичниках, мозге, легких и прочих. Еще способно локализоваться новообразование в маленьких костях конечностей либо трубчатых костях.
2. Экхондрома. В данном случае новообразование формируется из полноценного хряща маленьких размеров. Чаще всего поражаются полости суставов, позвонки, уши, хрящи ребер и другое.

Классификация

Классификация по характеру протекания:

• Доброкачественная. Что такое хондрома доброкачественная? Подобное новообразование увеличивается медленным темпом и не наносит больному беспокойства. Нужно выделить, что она способна увеличиваться в течение всей его жизни, при этом не перерождаясь в злокачественные формы.
• Злокачественная. Что такое хондрома злокачественная? Этот вид опухолей формируется в большей степени в проксимальных отделах бедренной кости, а также плечевой. Хондрома ребра, грудины и таза наиболее подвергается злокачественному перерождению.

При обследовании врач определит характер новообразования. После того как узнали что такое хондрома, советуется более детально изучить ее виды.

Грудная клетка

Поражение грудной клетки более часто задевает ребра, а новообразование образовывается на грани хрящевой и костяной доли кости. Основным показателем становится косметический изъян, в особенности выявленный у субъектов субтильного телосложения. При повышении объемов хондрома ребра проявляет стремление к врастанию в надкостницу с внутреннего края ребра и даже плевру, что сопровождается достаточно сильной болью.

Хондрома ключицы составляет только 15% опухолей костяного каркаса грудной клетки, однако она весьма опасна перспективой увеличения в сторону внутренних органов и сдавлением крупных сосудов, нервов, легкого либо сердца. Признаками могут быть одышка, сердцебиение, симптомы патологии кровотока в голове.

Хондрома костно-хрящевой основы носа способна спровоцировать нарушение носового дыхания, болезненность, деформацию, а поражение горла – трудности с голосом и асфиксию. Проявления хондром, растущих в костях черепа, зависят от нерва либо отделения мозга, что подвергается сдавлению.

Среди особенностей вероятны:

• Боли в голове и чувство слабости.
• Двигательные расстройства.
• Изменение координации перемещений.
• Зрительные патологии при сдавлении зрительных нервов либо их перекреста.

Хрящевая опухоль уха при увеличении в ушной раковине приносит в основном косметический дефект, а локализуясь в среднем либо внутреннем ухе, может послужить причиной патологии слуха и появления болевых ощущений. После устранения заболевания зачастую возникают рецидивы.

Другие локализации

Кроме небольших костей, суставов кистей и стоп допустимо поражение и больших костяных сочленений, в частности коленного сустава. Опухоль данной локализации зачастую появляется у спортсменов, у которых колено переживает существенные перегрузки и учащенные травмы, инициирующие размножение хрящевых клеток. Хондрома коленного сустава сопровождается болью и ограничением физической активности конечности. Вероятен синовит, при котором боль делается сильнее, возникает припухлость всего сустава.

Заболевания внутренних органов считаются результатом патологий внутриутробного развития, если островки хрящевой эмбриональной материи остаются там, где у взрослого человека ее быть не должно. Таким образом, хондрома легкого является своего рода пороком развития, проходит бессимптомно и зачастую выявляется случайно. Кроме легкого, подобные опухоли могут проявляться в яичниках, слюнных железах и в том числе и головном мозге.

Диагностика хондромы

Выявлением хрящевого новообразования на первоначальных этапах занимается врач ортопед-травматолог. На основании жалоб пациента, внешнего осмотра и пальпации назначается рентгенографическое исследование. На просвете в карточке пациента отчетливо видны туманные белые пятна, которые не могут являться анатомическими особенностями строения или простым сбоем в работе аппарата.

После того как врач ставит предположительный диагноз (хондрома в районной поликлинике не может быть установлена на все 100%, окончательное обследование и конечный вариант определяет только врач-онколог), больному предлагается сдать общий и специальный анализ крови на антитела, которые показывают наличие или отсутствие опухолевого процесса. Если маркеры антител положительные – выдается направление на полное медицинское обследование в онкологический центр.

По прибытии в онкоцентр врач первым делом выдает направление на общие анализы, чтобы определить состояние организма на момент поступления. Далее проводится повторное исследование пораженного участка и биопсия ткани хряща. Это необходимо для того, чтобы подтвердить доброкачественное течение болезни. Как только результат биопсии подтверждает наличие хондромы – назначается комплексное лечение с применением резекции (механического удаления опухоли) и поддерживающей лекарственной терапии.

В послеоперационном периоде врач онколог делает последнее скрининговое исследование для окончательного подтверждения положительного исхода хирургического вмешательства. Для этого проводится рентгенография, забор анализов крови, просвечивание на тепловизоре – специальном приборе, который показывает пораженные участки в виде яркого желтого света, так как к ним активно приливает кровь.

Лечение хондромы

Хондрома – это доброкачественное новообразование, которое вырастает из зрелой хрящевой ткани на различных участках человеческого тела. Она не опасна, но подлежит немедленному удалению, так как имеется риск перекрытия магистральных сосудов с дальнейшим перерождением хондромы в злокачественный онкосегмент. Лечением хондромы нужно заниматься как можно быстрее. Даже несмотря на то что это новообразование доброкачественное, оно имеет тенденцию к быстрому разрастанию, метастазированию, прикреплению и перекрытию магистральных сосудов. Чем дольше пациент не обращается к специалисту онкологу, тем больше отростков появляется у хондромы, что создает почти гарантированное рецидивирующее течение.

Лечение хондромы проводится в городских клинических центрах для онкобольных. Там имеются все необходимые препараты и медицинская аппаратура для диагностики, удаления опухоли. Дети, чей иммунитет более подвержен изменениям, вызванным различными сбоями, чаще страдают от опухолевых процессов доброкачественного и злокачественного характера.

На современном этапе развития медицины применяют такие способы удаления опухоли:

1. Радикальная терапия. Хирургическое удаление хряща, кости с последующим протезированием. Целесообразно применять данную методику в случае легкого системного поражения, когда задействованы кисти рук, суставы, гортань, грудина, фаланги пальцев. Черепно-мозговые хондромы требуют периодической замены протеза, так как форма головы может меняться (особенно у детей) и остается риск возникновения осложнений из-за использования искусственного объекта: неприживаемость, неправильное зарастание. Период полного восстановления после резекции составляет 7 – 10 дней.
2. Лучевая терапия. Используется только в тех случаях, когда механическое удаление хондромы невозможно. Это относится к редким случаям поражения кровеносных сосудов, черепно-мозговых нервов – церебральной нейрохондроме. Кроме того, ЛТ имеет множество побочных эффектов и противопоказаний, что также заставляет медицинский персонал больницы выбирать более щадящие методы воздействия на проблему.
3. Химическая терапия. Редко используемая методика. Назначается после удаления опухоли с целью полного устранения патологических агентов из хрящевой ткани – метастаз. Также ее могут назначить с целью комплексного восстановления, если болезнь быстро прогрессировала и затронула работу жизненно важных органов и систем организма. Кроме того, ХТ позволяет избавиться от остатков новообразования, которые невозможно извлечь операбельным путем.
4. Радиоволновая чистка. Использование радиоволн для разбивания опухолевых отростков – распространенная методика, которая применяется сразу же после резекции опухоли. Чистка позволяет удалить микроответвления хондромы, которые могут снова разрастись, приводя к рецидиву болезни и их перерождению в злокачественный онкопроцесс.
5. Поддерживающая медикаментозная терапия. Для восстановления подвижности костно-хрящевой ткани назначаются хондропротекторы. Эти лекарственные препараты позволяют восстановить обменные процессы внутри пораженного участка, возобновить естественный рост хряща. Кроме того, в зависимости от симптомов могут применяться: анальгетики, мази спазмолитики, препараты кальция, калия и железа. Они помогают ускорить процессы реабилитации, снять отечность и нормализовать общее состояние пациента. Кроме того, любой радикальный процесс связан с потерей крови и многих полезных веществ.

Хондрома – доброкачественное новообразование, состоящее из клеток зрелого хряща (как правило, гиалинового). Может развиваться на любых костях, однако чаще всего поражаются трубчатые кости кисти. Иногда возникает на хрящах гортани или в мягких тканях. Склонна к медленному росту, течение благоприятное. В некоторых случаях возможно озлокачествление с перерождением в хондросаркому. Симптомы появляются постепенно. На начальных этапах клиника скудная или отсутствует, поэтому небольшие хондромы часто становятся случайной находкой при проведении рентгенографии по другому поводу. По мере роста возникает деформация, при расположении в области сустава возможны артралгии, реже – синовит. Диагноз выставляется на основании рентгенологического исследования и данных биопсии. Лечение оперативное в плановом порядке. Прогноз благоприятный.

Хондрома – это доброкачественная опухоль, состоящая из зрелых хрящевых клеток. Обычно растет медленно, и долгое время может оставаться бессимптомной. Симптомы обычно появляются при сдавлении расположенных поблизости анатомических структур. Течение благоприятное, однако, возможно перерождение в злокачественную опухоль (хондросаркому), поэтому требуется хирургическое удаление. Лечение осуществляется в плановом порядке в условиях стационара. Опухоли склонны к рецидивированию.

Классификация и особенности локализации хондром

В зависимости от расположения хондромы по отношению к кости выделяют два вида опухолей:

• Энхондрома. Образуется внутри кости. В процессе роста энхондрома деформирует кость, как бы распирая ее изнутри.
• Экхондрома. Образуется на наружной поверхности кости, растет в сторону мягких тканей.

Чаще всего хондрома возникает на костях фаланг пальцев, пястных костях кисти и метатарзальных костях стопы. Из длинных трубчатых костей наиболее часто поражается бедренная кость, реже – плечевая кость и кости голени. Может также развиваться на плоских костях, в мягких тканях, хрящах гортани и околоносовых пазух.

Представляет особую опасность при образовании в области основания черепа, поскольку при интракраниальном расположении сдавливает мозговые структуры. При локализации в области носовых пазух вызывает затруднение носового дыхания, при образовании в области эпифизов трубчатых костей может стать причиной синовита. В отдельных случаях возможны патологические переломы.

Хондромы проксимальных отделов плечевой и бедренной костей, а также хондромы грудины, лопатки и таза достаточно часто подвергаются злокачественному перерождению. При этом озлокачествление хондром коротких трубчатых костей (стопы, кисти) встречается чрезвычайно редко и считается казуистическим случаем.

Симптомы хондромы

Клиническое течение хондромы в значительной степени зависит от ее локализации. Как правило, на начальных стадиях заболевание протекает бессимптомно. Чрезвычайно медленный рост, характерный для этого новообразования, приводит к тому, что с момента образования хондромы до появления первых признаков болезни может пройти несколько лет или даже десятилетий. Однако, возможны и исключения (при расположении в области трахеи, околоносовых пазух, основания черепа и т.д.), поскольку при такой локализации хондромы рано начинают сдавливать расположенные рядом анатомические образования.

При локализации в области мелких трубчатых костей (кисть, стопа) в ходе пальпации в некоторых случаях выявляется небольшое безболезненное утолщение. Боли могут возникать в тех случаях, когда новообразование достигает значительных размеров и начинает сдавливать нервные стволы, расположенные по боковым поверхностям пальцев.

При образовании хондромы в метафизо-диафизарной и метафизо-эпифизарных областях длинных трубчатых костей симптомы на начальных стадиях также отсутствуют. По мере роста опухоли появляются проходящие артралгии (боли в суставе без признаков воспаления). Если хондрома достигает достаточно крупных размеров, возможно развитие синовита.

При локализации хондромы в области грудной клетки в 90% поражаются ребра. В подавляющем числе случаев хондрома образуется в месте перехода костной части ребра в хрящевую и чаще всего обнаруживается в области II-IV ребра. На начальных стадиях течение бессимптомное. По мере роста опухоли вначале возникает косметический дефект, а уже через некоторое время (иногда – несколько лет) присоединяется болевой синдром. Несмотря на то, что хондрома является доброкачественной опухолью, она проявляет тенденцию к прорастанию внутреннего листка надкостницы и плевры. При вовлечении в процесс плевры у больного появляется боль в грудной клетке, усиливающаяся при дыхании.

Увеличиваясь в размере, хондрома может прорастать значительную часть поперечника кости. При этом прочная костная ткань замещается более мягкой и нежной хрящевой, поэтому опухоли больших размеров, вне зависимости от их локализации, могут становиться причиной патологических переломов. Характерными признаками таких переломов являются резкая боль, крепитация и патологическая подвижность в области повреждения в отсутствие травмы или после незначительной травмы.

Хондромы, растущие из основания черепа и расположенные в его полости, рано начинают сдавливать головной мозг. Опухоль увеличивается медленно, поэтому симптомы сдавления возникают постепенно. Возможны головокружения, головные боли, нарушения координации движений (вестибулярная атаксия), параличи и парезы конечностей.

Рост хондромы в области околоносовых пазух становится причиной затрудненного дыхания через нос.

Диагностика и дифференциальная диагностика хондром

Из-за скудной и неспецифической симптоматики основным методом диагностики хондром являются дополнительные инструментальные исследования. Эндохондромы в области костей скелета (кроме основания черепа) можно обнаружить в ходе обычного рентгенологического исследования. Для постановки диагноза экзохондромы, как правило, приходится применять другие методики, поскольку хрящевая опухоль не рентгенконтрастна и не видна на фоне мягких тканей.

Для эндохондромы в области коротких трубчатых костей (кисти, стопы) характерно ограниченное гомогенное просветление, которое зачастую занимает весь поперечник кости. На рентгенограммах длинных трубчатых костей хондромы выглядят, как облаковидные просветления неправильной формы, иногда – с тенями обызвествления. Рентгенологическая картина хондромы в ряде случаев может напоминать однокамерную костную кисту, локализованный очаг фиброзной дисплазии и гигантоклеточную кистозную опухоль. Необходимо также исключить признаки озлокачествления хондромы. Для уточнения диагноза выполняют биопсию с последующим гистологическим исследованием материала.

Типичная хондрома из гиалинозной хрящевой ткани представляет собой лакуны, в центре которых лежат одиночные клетки, разделенные нормальным, миксоматозным или отечным веществом. При изменении межклеточного вещества клетки часто имеют звездчатую или веретенообразную форму. В межклеточном веществе обычно обнаруживаются очаги кальцификации.

Ядра клеток доброкачественной опухоли мелкие, слегка скругленные. Одна клетка обычно содержит одно ядро. При злокачественном перерождении ядра становятся более крупными, «пухлыми», круглыми или приобретают неправильную форму. Возрастает количество двухядерных клеток. На начальных стадиях озлокачествления в хондроме сохраняются очаги неизмененных хрящевых клеток, поэтому при подозрении на злокачественное перерождение опухоли рекомендуется брать биоптат в нескольких участках. Для обнаружения экзохондром применяется магнитно-резонансная томография и компьютерная томография с последующей биопсией опухоли.

При выявлении хондром основания черепа и околоназальных синусов рентгенография также малоинформативна, поэтому в таких случаях используется КТ или МРТ. Перед началом инструментальной диагностики врач-невролог или нейрохирург проводит неврологическое обследование для уточнения локализации поражения. В ходе КТ черепа и МРТ головного мозга осуществляется точное определение местонахождения хондромы, ее формы, размеров и отношения к соседним органам и тканям. В заключение для уточнения диагноза выполняется биопсия (если это возможно при данном месторасположении хондромы).

Лечение хондром

Лечение хондромы оперативное, осуществляется в плановом порядке в условиях специализированного отделения (обычно онкологического). Тактика и объем хирургического вмешательства определяются с учетом локализации опухоли и ее влияния на соседние органы и ткани.

Хондромы, расположенные в области коротких трубчатых костей стопы и запястья, удаляются в пределах здоровых тканей. При необходимости проводится пластика костного дефекта гомо- или аллотрансплантатом. Хондромы в области длинных трубчатых костей, а также грудины, лопатки и таза необходимо удалять радикально, следуя принципам оперативного лечения пациентов со злокачественными новообразованиями (хондросаркомами), поскольку в этом случае достаточно велик риск озлокачествления опухоли.

Тактика лечения хондромы в области основания чер

zdorovie-on-line.ru

Экхондрома – это доброкачественная медленнорастущая опухоль

Рост экхондромы происходит из хрящевой ткани, это доброкачественная медленнорастущая опухоль. При данном заболевании характерно возникновение зрелого хряща, обычно гиалинового. Из всех новообразований скелета в десяти процентах случаев встречается именно экхондрома. Типичной локализацией заболевания являются хрящи гортани, околоносовые пазухи, нередко опухоль поражает трубчатые ткани. В области основания черепа также имеется хрящевая ткань.

Если происходит злокачественное перерождение экхондромы, то это уже хондросаркома. Периферические хондромы имеют название экходромы. Болезнь развивается у пациентов обоего пола, возраст не имеет значения. Следует отметить, что экходрома является редкой опухолью.

Чтобы диагностировать экхондрому, как и при других новообразованиях, касающихся головного мозга, применимо неврологическое обследование, хорошие результаты дает использование магнитно-резонансной томографии, не менее часто проводят компьютерную томографию. В диагностике экхондромы рентгенография не является эффективным методом, потому что хрящевую ткань не видно на рентгеновском снимке. Диагностику начинают с обычного осмотра, проводится неврологическое обследование больного. В ходе такого обследования выявляется очаг локализации поражения, оценивается кожная чувствительность и оценка рефлексов. Если есть необходимость, может потребоваться консультация офтальмолога.

Симптомы экхондромы

Для данного новообразования типичен медленный рост, в связи с этим развитие опухоли ведет к постепенному появлению симптоматики. Какой будет клиническая картина, в большой степени зависит от расположения новообразования. Если имеет место интракраниальное расположение, то головной мозг сдавливается, поэтому возникают симптомы:

• Головокружение
• Головные боли
• Нарушенная координация
• Параличи конечностей
• Парезы
• Затрудненное глотание
• Проблемы со зрением

При локализации экхондромы в зоне параназальных синусов наблюдается затрудненное носовое дыхание.  В проведении диагностики преимущество имеют такие методики, как компьютерная томография, часто назначают магнитно-резонансную томографию. Данные неинвазивные методики исследования, позволяющие получить максимально точную информацию о течении болезни, локализации опухоли. По своей сути такие исследования схожи, в данном случае врач получает послойное изображение тканей, поэтому можно выявить отношение опухоли к соседним тканям, обнаружить метастазы. Если говорить о полностью достоверных методах, то это биопсия.

Лечение экхондромы

В лечении этого новообразования могут быть применены различные методики, в зависимости от состояния пациента, степени развития опухоли, и прочих факторов. При экхондроме показано как хирургическое вмешательство, так и лучевое лечение. Прежде, чем определиться с методикой воздействия на опухоль, врач выявляет размеры новообразования, отношение опухоли к соседним органам, тканям. Обязательно принимаются во внимание возможные осложнения и способы их устранения. Кроме того, чтобы начать определенное лечение, требуется выяснить, какими сопутствующими заболеваниями страдает пациент. Тем не менее, стандартным способом лечения при экхондроме все-таки считается хирургическое воздействие.

В данном случае тоже следует определить, какой тип хирургического вмешательства будет проводиться. Применяют открытые операции, или малоинвазивные, эндоскопические. Если требуется получить доступ к новообразованию методом вскрытия коробки черепа, то проводится трепанация.

При эндоскопическом методе хондромы удаляют посредством эндоназального доступа, то есть, используя носовые ходы. У эндоскопического метода имеются преимущества, так это менее травматичная операция, влекущая за собой меньше осложнений. Кроме того, длительность послеоперационного периода также сокращена. Если заболевание перешло в злокачественную хондросаркому, назначают химиотерапевтическое воздействие. При доброкачественном новообразовании такой вид лечения не применяют, так как для химиотерпии характерно наличие серьезных побочных влияний.

Популярные статьи

onkostatus.ru

экхондрома – это… Что такое экхондрома?

dic.academic.ru

Болит рука после прививки от гриппа что делать – Поставили прививку от гриппа,и так сильно рука болит что даже двигать ею не могу,что это значит?Или ничего страшно?

Боль в руке после прививки от гриппа

Прививки от гриппа: 12 самых популярных мифов

Как показывает медицинская статистика, только 1% жителей Украины дают себе труд сделать прививки от гриппа. Всему виной не только элементарная небрежность к своему здоровью, но и мифы о прививках, которые мы усердно вычитываем и слышим из разных источников. Пора наконец узнать правду о том, что такое прививки от гриппа.

Миф 1: Прививки от гриппа может вызвать грипп

Правда. Люди приходят в замешательство, узнав, что прививки от гриппа содержат вирус гриппа, но неживой. Они думают, что таким образом заразятся гриппом через прививку. Но следует знать, что прививки от гриппа содержат только инактивированные вирусы гриппа. Они не могут вызвать инфекцию.

Исследования, сравнивающие тех, кто уже сделал прививки от гриппа, с людьми, которым ввели раствор с соленой водой (плацебо) показывают, что у тех, кто получил прививки от гриппа, наблюдалось покраснение в месте инъекции и болезненность руки. В дальнейшем они не испытывали боль во всем теле, повышенную температуру, кашель, насморк или боль в горле, характерные для гриппа.

Миф 2: Прививки от гриппа не помогают

Правда. Некоторые люди считают, что нет смысла делать прививки от гриппа после наступления ноября, поскольку начинается сезон простудных заболеваний и иммунитет не успевает к ним подготовиться с помощью вакцины. А эксперты говорят, что лучше получить прививки от гриппа, как только вы к этому готовы (конечно, если нет противопоказаний). Прививка от гриппа может быть очень полезной, даже если вирусы гриппа активно циркулируют вокруг вас.

Сезон гриппа по времени меняется из года в год. Пики сезонного гриппа обычно случаются в январе или феврале, но некоторые люди болеют гриппом в конце мая. Поэтому прививки от гриппа могут быть как нельзя кстати в любое время года.

Миф 3: Прививки от гриппа защитят от болезни в течение многих лет

Правда. Просто потому, что вы получили прививки от гриппа в прошлом году, не означает, что вы защищены от него в этом году. Вирусы гриппа меняются из года в год, а это означает, что вакцина против гриппа должна обновляться ежегодно.

Миф 4: Прививки от гриппа делают другие меры предосторожности ненужными

Правда. Даже если вы вовремя получили прививки от гриппа, ученые говорят, что обязательно нужны повседневные меры для предотвращения распространения микробов и вирусов. В том числе тех, которые вызывают грипп. Простые меры предосторожности включают следующее:

• закрывайте рот и нос при кашле или чихании
• держитесь подальше от людей, которые больны
• часто мойте руки водой с мылом – или применяйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе – такие сейчас продаются в любых супермаркетах.

Миф 5: Прививки от гриппа нужны, когда все вокруг тебя заболели

Правда. Некоторые люди думают, что им нужны прививки

neb0ley.ru

Почему болит рука от прививки от гриппа

Главная » Грипп » Почему болит рука от прививки от гриппа

Поставили прививку от гриппа,и так сильно рука болит что даже двигать ею не могу,что это значит?Или ничего страшно?

Ответы:

​​๑♥·Маришка·♥๑

Разные бывают осложнения от вакцинации гриппа.
Сообщите педиатру о последствиях,
врач должен зафиксировать последствия и дать рекомендации.

Евгений Фёдоров

Ничего страшного, просто в следующий раз просите сделать или делайте в ягодицу.

Ирина Нафикова

Все пройдет- не беспокойтесь

Александр Алешин

Куда поставили-то? В угол или на комод?

_И_б_р_о_х_и_м

это значит что вы стрните здаровие как бка

Vero

просто не делайте больше и всё, если хотите быть здоровой

Ольга Шевнина

у меня такая же реакция была на наш отечественный Гриппол в прошлом году. Поставила сдуру в правое плечо. Это был ужас. На след. день мышца раздулась, как будто я её в спортзале накачала, затвердела и начала дико болеть, причём боль отдавала в плечевой сустав и трудно даже было рукой пошевелить. Спать на правом боку не могла из-за этого. Плюс к этому на ощупь вся рука была горячая. Продолжалось всё примерно неделю, потом постепенно прошло. С тех пор я зареклась ставить наши вакцины от гриппа и буду колоть только французские. Лучше переплачу, чем так мучиться. А мож вообще не буду прививаться. Кста, когда этот же гриппол ставила в задницу, ничё подобного не наблюдалось. а тут: то ли рядом с нервом попали, то ли рука худая слишком для укола-ХЗ.

Нужно ли делать прививку от гриппа?

Грипп настолько опасен для людей, что находится на третьем месте среди самых вероломных заболеваний нашего времени. Поэтому медики рекомендуют проводить вакцинацию, чтобы избежать гриппа и его осложнений. Между тем, вакцину предпочитают делать до 80% жителей США, около 10% населения России, а в Украине – до 1%. О прививках ходит множество слухов – правдивых и не очень. Нужно ли делать прививку от гриппа?

Кто нуждается в прививке от гриппа?

ВОЗ утверждает, что, хотя гриппом болеют все, прививки нужны далеко не всем. Но есть группы людей, которым прививки от гриппа просто необходимы. Это:

• Дети от шести месяцев, которые еще не приобрели иммунитета к простудным заболеваниям и иммунная система которых еще очень слаба

• Люди с хроническими заболеваниями дыхательной системы (но не в остром состоянии и без температуры)
• Те, у кого иммунодефицит
• Люди, которые перешагнули порог 50 лет

Почему так сложно подобрать прививку от гриппа?

В составе вируса гриппа есть специальные антигены, формула и вид которых формирует разновидности одних и тех же вирусов. Эти разновидности, к нашему сожалению, меняют свой состав каждый год, из-за чего довольно сложно подобрать действующую вакцину против гриппа.

Чтобы вакцина была разработана правильно и соответственно, нужно опираться на прогнозы врачей относительно вероятных изменений структуры вируса. Это довольно сложно, поэтому при неправильном подборе вакцины можно не угадать и не защитить человека от гриппа полностью. Дело в том, что, если с вакциной ученые не угадали, то в ней не будет достаточно антивеществ, чтобы противостоять гриппу. При неправильно подобранной вакцине ее эффективность в 3 раза снижается – вот чем объясняется неэффективность прививок.

К

proprostudu.ru

После прививки от гриппа болит рука что делать — Простуда

Грипп является одним из самых заразных вирусных заболеваний, в ходе развития которого организм подвергается интоксикации и поражению дыхательных путей. Болезнь развивается стремительно, для нее характерно повышение температуры, боли во всем теле, кашель, выделения из носа.

Опасен не столько сам грипп, сколько его осложнения, отражающиеся на работе дыхательной и нервной систем. Тяжелее переносят грипп пожилые люди и дети. Так, стоит ли делать ребенку прививку от гриппа, чтобы избежать заболевания?

Содержание статьи:

Для чего делать прививку от гриппа ребенку?

Дошкольники и младшие школьники наиболее восприимчивы к вирусу гриппа, так как в этом возрасте иммунитет еще не до конца сформирован. Представим, заболел всего один ребенок, но стоит ему появиться в коллективе, как он  заразит всю группу в саду или целый класс.

Плюсы в вакцинации ребенка

Многие врачи-педиатры уверены в том, что ребенка следует ежегодно вакцинировать против гриппа.

Их аргументы, как правило, состоят в следующем:

1. Осложнений после вакцинации практически нет, поэтому она как минимум безвредна.
2. После введения вакцины иммунные силы организма начинают одновременно бороться с множеством инфекций (ОРВИ, ОРЗ и пр.).
3.  Современные вакцины помогают не заразиться гриппом или перенести его в максимально легкой форме. Препарат содержит информацию об РНК вируса, которая не подвержена мутациям, поэтому вероятность не заболеть увеличивается до 90%.
4. У препарата нет противопоказаний, за исключением тяжелой аллергии или сильного иммунодефицита.

Отрицательные стороны вакцинации

1. Период вакцинации практически совпадает со временем распространения вируса. Организм не успеет выработать иммунитет к возбудителям гриппа.
2. Абсолютной защиты не гарантирует ни одна вакцина.
3. Большая часть населения практически не разбирается в прививках. Никто не читает состав препарата. Как минимум необходимо выяснить подходит ли для организма та или иная вакцина. Нужно ли делать прививку от гриппа ребенку, не зная, что именно ему вводят?

Виды вакцин и их особенности

Средства против гриппа используются более полувека. За это время врачам удалось тщательно изучить, проанализировать и усовершенствовать основные компоненты препарата. Сегодняшние образцы практически исключают осложнения и аллергические реакции, так что ставить прививку безопасно.

Состав очередной вакцины для сезонного прививания утверждается на основе данных о циркулирующем в мире штамме возбудителя. По этой причине одну и ту же вакцину два года подряд не используют.

Предсказать точный штамм вируса практически невозможно, но даже если он не совпадет, ставить прививку, значит, избежать тяжелого течения болезни и возможных осложнений. В любом случае хотя бы минимальный эффект от нее будет. Согласно статистическим данным, своевременно сделанная вакцина значительно сокращает риск заболеть гриппом.

Вакцины бывают следующих видов:

Живые вакцины	Создаются из ослабленного вируса в жидкой среде куриного эмбриона. Вводится интраназальное (через нос)
Цельновирионные средства	Состоят из очищенных вирусов, обезвреженных ультрафиолетом или же формалином. Разрешено делать детям не младше 7 лет
Сплит-вакцины	Создаются из белков и антигенов вируса. Предполагают использование с полугодовалого возраста. Вводятся в наружную сторону плеча. Ставить их малышам до 3 лет разрешается в наружную поверхность бедра
Виросомальные прививки	Прорыв в данной сфере. В них имеется виросомальный комплекс с антигенами вируса. Виросомы усиливают реакцию организма на вакцину. Препарат отлично переносится
Субъединичные прививки	Состоят из очищенных антигенов. Предполагают использование с полугодовалого возраста. Вводятся в наружную сторону плеча. Ставить их малышам до 3 лет разрешается в наружную поверхность бедра

Противопоказания

Вакцинация не производится в течение первого месяца после перенесенной простуды или обострения хронических заболеваний. Нежелательно делать прививку от гриппа грудничкам до полугода, так как они получают необходимые антитела для борьбы с вирусом с материнским молоком.

Интраназальные вакцины запрещено делать при:

• беременности;
• рините;
• злокачественных опухолях;
• иммунодефиците.

Цельновирионная вакцина не применяется при:

• аллергических реакциях на куриный белок;
• иммунодефиците;
• наличии заболеваний соединительных тканей, надпочечников, нервной системы острого и хронического характера.

Виросомальные, субъединичные и сплит-вакцины нельзя использовать в следующих случаях:

• тяжелая аллергия на куриный белок;
• аллергия на антибиотики;
• осложнения после введения предыдущей вакцины;
• острые проявления хронических заболеваний.

Ставить или нет прививку от гриппа ребенку – дело родителей.  Проконсультируйтесь с иммунологом, и только после этого вводите вакцину против гриппа.

Постпрививочные реакции

В первые дни после вакцинации у ребенка возможны:

• незначительное повышение температуры, общее недомогание;
• уплотнение или покраснение в месте введения препарата.

Но обычно реакции практически не выражены, а проходят они через пару дней, повода для переживаний нет. При сильном повышении температуры ребенку можно дать жаропонижающее, а при болезненности в месте укола – использовать траумель или бутадионовую мазь. Но если дело дошло до этих препаратов, то важно сообщить об этом врачу.

Можно ли заболеть после прививки

Случаи заболевания после вакцинации зарегистрированы, хотя они крайне редки. Обычно такое происходит, если прививку делать прямо перед началом периода роста заболеваемости или в самый ее разгар. Иммунная система ребенка не успевает полностью сформироваться. Организм после процедуры ослаблен, в особенности если была выбрана живая вакцина.

Практика показывает, что случаев, когда после прививки от гриппа ребенок заболел, все же немало. Виной тому запоздалая вакцинация. И в школах, и в детских садиках прививки обычно начинают делать поздно, когда кругом уже множество больных и зараженных.

Средство эффективно подействует на организм только при заблаговременном использовании. Как правило, иммунитет формируется не меньше полумесяца. Получается, что в период необходимости максимальной активизации иммунных сил организм искусственно ослабляют. Это и приводит к болезни.

Другие способы защиты от гриппа

Помимо вакцинации, избежать заражения гриппом можно при помощи профилактики: использования витаминно-минеральных комплексов и противовирусных препаратов, а также строгого соблюдения личной гигиены. И если с первым пунктом все более или менее ясно (лекарства пьются строго по инструкции), то гигиенические нормы нужно кратко оговорить.

Сюда входит не только стандартное мытье рук после улицы. Чтобы защититься от размножения вирусов, нужно проветривать помещения, обрабатывать мебель в доме. Следует исключить или постараться сократить общение с зараженными. В крайних случаях можно надеть медицинскую маску. Но ее обязательно менять каждые 3 часа.

Автор: Мария Касандрова,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о вакцинации против гриппа

Советуем почитать: Грипп у детей

prostuda.feedjc.org

Болит рука после прививки

Современные вакцины, в отличие от препаратов предыдущих поколений, вызывают гораздо меньше осложнений. Прививки в руку ставят в основном аппаратом, иногда обычным уколом.

Однако иногда возникает ряд побочных эффектов, которые не особо опасны, но доставляют немало неприятных минут.

К ним относится и боль в руке вакцинации.

Содержание статьи

Симптомы

СПРАВКА! В состав вакцины от гриппа могут входить 2 вида микроорганизмов: живые (ослабленные, помогающие сформировать иммунитет) либо инактивированные (убитые). Препараты полностью безопасны, не содержат ртутьсодержащие вещества и консерванты.

Чаще всего, неприятныу симптомы появляются не сразу, а через некоторое время.

• Сперва пациента начинает беспокоить боль: слабая вначале, постепенно она нарастает и из точки укола распространяется по всей руке.
• Зона укола краснеет и воспаляется, кожа становится горячей на ощупь.
• Иногда на месте инъекции появляется припухлость, реже – абсцесс. Если отек не превышает 4-5 см в диаметре и спадает через 2-3 дня – беспокоиться повода нет.
• Чувствительность конечности нарушается, рукой больно шевелить.

Все вышеописанные симптомы называются поствакцинальными реакциями и не требуют особого лечения, но только в том случае, если через 2-3 суток после процедуры пациент приходит в норму.

Загрузка…

Почему болит рука после прививки

Причин может быть несколько:

1. Если у пациента есть аллергия на вводимый препарат. Помимо боли могут отмечаться и другие симптомы: крапивница, зуд, повышение температуры, отек гортани, в тяжелых случаях – анафилактический шок. Прививку от гриппа нельзя делать людям, страдающим от аллергии на куриный белок.
2. Образование синяка. Если укол был сделан неумело и иголка попала в мягкие ткани, задев крупный сосуд и полость вены, на коже появляется гематома.
3. При использовании тупой иглы есть риск образования тромба с последующим воспалением – тромбофлебитом. Помимо режущей боли в месте укола, пациент жалуется на высокую температуру и нарушение подвижности конечности.
4. Повреждение нерва во время процедуры может привести к невриту.
5. Рука может ныть, если медработник использовал для укола старую иглу, которая сломалась во время процедуры и повредила мягкие ткани.
6. Образование абсцесса. Этот острый воспалительный процесс сопровождается не только повышением температуры, но головокружением, слабостью, образованием полости с гнойным содержимым. Причина развития гнойника – проникновение в ранку вирусов и бактерий (чаще всего стафилококков и стрептококков) из-за нарушения целостности асептических повязок или некачественной стерилизации используемых инструментов.

ВНИМАНИЕ! Вакцинирование, конечно же, не сравнить с операцией, но поберечь все же стоит. Избегайте ситуаций, при которых место укола может травмироваться или запачкаться. Особо проследите за детьми. Не носите тесную одежду из синтетических тканей, царапающую кожу или тесную. Не мочите конечность и не расчесывайте место укола – так можно занести инфекцию. Откажитесь на некоторое время от спиртного и не посещайте места массового скопления людей.

Что делать, если болит после прививки рука

Обратиться к врачу

Если рука болит более 3-х дней, гноится и плохо функционирует – обратитесь за консультацией к доктору. Назначенная им медикаментозная терапия может включать в себя:

1. Раствор «Димексид» (смешивают со спиртом и делают компрессы на больное место).
2. Гепариновая мазь (быстро снимает боль и воспалительный процесс).
3. Мазь Вишневского (наносят толстым слоем на зону поражения под стерильную повязку).

В особо тяжелых случаях назначают заживляющие мази («Траумель»), противоотечные мази («Меновазин», «Троксерутин»), обезболивающие препараты («Анальгин», «Нурофен»), антибиотики и антигистаминные средства.

Самое важное – самое читаемое:

Нарыв на пальцах рук – распространенная проблема, возникающая вне зависимости от возрастной и половой принадлежности человека. Нарыв чаще всего располагается в области…

Народные советы

Народная мудрость хранит немало рецептов, способных помочь, но важно помнить, когда и каким можно воспользоваться.

1. Воспаление и отек помогает снять йодная сетка. Обмакните ватную палочку в жидкость и нарисуйте сетку на месте укола. Делайте так 2-3 раза в сутки.
2. Возьмите несколько свежих листьев капусты, разомните как следует, чтобы обильно выступил сок, приложите массу к зоне укола и прикройте марлевой повязкой на 15-20 минут.
3. Одну ложку растопленного сливочного масла смешайте с таким же количеством меда, добавьте куриный желток и размешайте как следует. Сформируйте из смеси лепешки и прикладывайте к больному участку, предварительно разогрев каждую. Сверху обязательно утеплите марлей или целлофановым пакетом. Делайте такой компресс каждый день на 2-3 часа (7-10 дней).
4. Хорошо помогает алоэ. Можно выдавить сок или же приложить к воспаленному месту свежий листок.
5. Приложите к зоне поражения половинку свежего картофеля или компресс из разжеванного ржаного хлеба с сахарным песком.

ВНИМАНИЕ! Медовые компрессы можно использовать даже детям и беременным женщинам. Небольшое количество меда растапливают на водяной бане, смешивают с горстью муки и получившуюся массу накладывают на кожу. Она должна быть очень теплой, но не горячей. Время компресса – 20-30 минут. Можно подложить между кожей и массой тонкий слой марли, чтобы не обжечься. Прогревать место укола можно только в том случае, если есть болезненность, но отсутствует воспаление.

Заключение

Прививка – распространенная медицинская манипуляция, через которую хоть раз да проходил каждый человек. Большинство пациентов забывают об этом сразу, у других возникают некоторые осложнения. Но не стоит впадать в панику – с ними легко можно справиться.

Поиск врача по теме статьи

Наталья Симонова

Закончила Московский государственный медицинский университет им.Пирогова

Latest posts by Наталья Симонова (see all)

Другие полезные статьи

• 
• Когда болит плечо и хрустит – от причин к лечению

  Плечевой сустав – один из самых подвижных суставов человеческого тела, который постоянно испытывает нагрузку. В результате возникают различные заболевания и травмы, характеризующиеся болью и хрустом.…

• Почему болит рука в локте и что делать

  Боль в суставах может наблюдаться при различных заболеваниях или же является началом какой-либо болезни. Одним из видов такой боли считается боль в локтевом суставе рук,…

• Когда потеют руки – что делать?

  Постоянно влажные руки – это неприятное явление. Оно мешает нормально работать и общаться. Потливость ладоней может быть симптомом опасных недугов, поэтому, обнаружив у себя эту…

ruka.site

Поставили прививку от гриппа,и так сильно рука болит что даже двигать ею не могу,что это значит?Или ничего страшно?

Разные бывают осложнения от вакцинации гриппа. Сообщите педиатру о последствиях, врач должен зафиксировать последствия и дать рекомендации.

Ничего страшного, просто в следующий раз просите сделать или делайте в ягодицу.

Все пройдет- не беспокойтесь

Куда поставили-то? В угол или на комод?

это значит что вы стрните здаровие как бка

просто не делайте больше и всё, если хотите быть здоровой

у меня такая же реакция была на наш отечественный Гриппол в прошлом году. Поставила сдуру в правое плечо. Это был ужас. На след. день мышца раздулась, как будто я её в спортзале накачала, затвердела и начала дико болеть, причём боль отдавала в плечевой сустав и трудно даже было рукой пошевелить. Спать на правом боку не могла из-за этого. Плюс к этому на ощупь вся рука была горячая. Продолжалось всё примерно неделю, потом постепенно прошло. С тех пор я зареклась ставить наши вакцины от гриппа и буду колоть только французские. Лучше переплачу, чем так мучиться. А мож вообще не буду прививаться. Кста, когда этот же гриппол ставила в задницу, ничё подобного не наблюдалось. а тут: то ли рядом с нервом попали, то ли рука худая слишком для укола-ХЗ.

touch.otvet.mail.ru

Болит плечо после прививки от гриппа

Прививка от гриппа

​Смотрите также​ затвердение, это в​ половины ручки или​ малыша. Следует помнить​ Женщинам детородного возраста​ раздражающих средств. Полезно​ дисбаланс минерала может​ Не посещайте бассейн,​ рекомендациями, которые помогут​ заблудиться в этом​ гриппа официально не​изолировать больных, если таковые​ людьми, особенно, болеющими.​ Зачем малыша вакцинировать?​ на вакцинацию.​

​ опозданием — оно​ указывают в течение​Наступает осень и всем, кроме​ первую очередь свидетельствует​ ножки, всей ягодицы.​ о признаках, вполне​ нельзя беременеть 2​ сделать малышу тёплую​ повлечь аллергию после​ не купайтесь в​ легче перенести прививку​ изобилии вакцин для​ зарегистрированы.​ есть в доме;​Три дня после прививки,​

Как действует вакцина от гриппа

​Из-за распространённости и тяжести​Куда делают прививку от​ в большинстве случаев​ какого времени вырабатывается​ тёплой одежды, зонтиков​ о том, что​ Всё это не​ закономерных после проведения​ месяца после вакцинации​ ванночку с настоем​ прививки. При недостатке​ реке.​ и предупредить риск​ прививок от гриппа?​Любой случай тяжёлой​нужно постараться не сталкиваться​ его нельзя выводить​

​ заболевания, которое грозит​ гриппа? Введение вакцины​ уже неэффективно.​ иммунная защита. Любая​

• ​ и крепкой обуви​ организм ребёнка даёт​ критично для здоровья,​ вакцинации.​ от краснухи, потому​ ромашки.​
• ​ кальция давайте малышу​

​Первый день после вакцинации​ осложнения. Рассмотрим, что​ Самый простой выход​ реакции должен быть​ с больными людьми,​ в места с​ многочисленными осложнениями, прививка​ делается подкожно или​Нужно ли делать прививку​

​ прививка от гриппа​ нужна другая, не​

• ​ нужный отклик на​ если вы своевременно​В первую очередь родителям​ что вирус вредит​
• ​Что нельзя делать после​ 1 измельчённую таблетку​ детей не купают.​
• ​ нельзя делать после​ — это проконсультироваться​ разобран. При проявлении​ ведь на прививку​

​ большим количеством людей​ показана всем детям,​ внутримышечно в дельтовидную мышцу. Подкожно​ от гриппа взрослому​ способствует выработке антител​ менее важная защита.​ вакцину, а его​ вызовете врачей.​ необходимо определить степень​ плоду и вызывает​ прививки БЦЖ? Место​ глюконата кальция в​ Потного малыша обтирают​ прививки, по каждой​ со специалистом о​ какой-либо реакции лечение​ нередко приходят уже​ (там могут оказаться​ особенно ослабленным и​ вводится препарат в​ человеку, ведь его​

​ в организме человека.​ С наступлением холодов​ иммунная система укрепляется.​Помните! Это важно! Специалист,​ реакции на прививку​ выкидыши. Для детей​ инъекции разрешается мочить​ день.​ тканью, смоченной тёплой​

Почему нужна прививка от гриппа

​ вакцине, включённой в​ том, какая из​ симптоматическое.​ заражённые сами о​ больные гриппом).​ с хроническими заболеваниями.​ плечо или в​ организм по сравнению​ После чего при​ и мокрой погоды​ Поэтому не тревожьтесь.​ делающий прививки 14​ после укола, уровень​ после прививки от​ на следующий день​При склонности к аллергии​

1. ​ водой, а затем​ календарь.​ вакцин лучше переносится.​Справиться с последствиями помогает​ том не догадываясь;​Лучше если ребёнок после​

2. ​Дети тоже входят​

   ​ подлопаточную область. Живые​ с ребёнко

pro-privivki.ru

почему воспалилась после укола, что делать если появилась припухлость

На чтение 4 мин. Просмотров 1.5k. Опубликовано 07.12.2018

Вакцинация от гриппа — эффективный способ профилактики заболевания. С помощью элементов вирусных частиц и ослабленных штаммов вирусов гриппа иммунитет учится противостоять болезни и не допускать ее распространения в организме. Вакцина может вызывать побочные реакции, поэтому болит место прививки от гриппа, появляется покраснение или воспаление.

Последствия прививки

Вакцины против гриппа бывают:

• живыми — изготавливаются на основе ослабленных возбудителей, которые не способны вызвать заболевание, но могут сформировать иммунитет против гриппа;
• убитыми (инактивированными) — для выращивания вируса используются куриные эмбрионы, которые проходят процедуры очищения и обработки специальными препаратами.

Последствия после прививки от гриппа зависят от индивидуальных особенностей организма. Наиболее распространенные побочные эффекты инъекции: припухлость или покраснение в месте укола, слабость, сонливость, небольшое повышение температуры тела, насморк, аллергия на яичный белок или другие компоненты вакцины.

Последствием прививки может стать обострение хронических заболеваний или аллергических реакций.

Чтобы этого избежать, необходимо перед вакцинацией предупредить врача о проблемах со здоровьем.

При насморке ребенка нельзя прививать от гриппа, иначе может проявиться бессонница, снижение иммунных функций, потеря концентрации.

В такой важный период жизни женщины, как беременность, необходимо избегать любых болезней, поэтому стоит вопрос о том, можно ли прививать от гриппа беременных. В инструкциях к препаратам написано, что беременным можно вводить вакцину при условии, что эффект от прививки превышает возможные риски. Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует беременным прививаться от гриппа, если отсутствуют противопоказания и используется качественная вакцина.

Почему болит место прививки

Введение вакцин иногда приводит к тому, что болит место укола. Это местная реакция организма на прививку, которая является нормой и проходит в течение нескольких дней.

Болезненность может быть вызвана и неправильным введением вакцины.

Причины воспаления места прививки

Если воспалилась прививка от гриппа, то это может быть естественная реакция на вакцину, при которой также появляется отек и припухлость, незначительно повышается температура тела. Такие симптомы не должны пугать.

Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

• Доверие к врачу 70%, 137 голосов

  137 голосов 70%

  137 голосов – 70% из всех голосов

• Современное оборудование 16%, 31 голос

  31 голос 16%

  31 голос – 16% из всех голосов

• Близкое расположение к дому 5%, 10 голосов

  10 голосов 5%

  10 голосов – 5% из всех голосов

• Стоимость услуг 4%, 8 голосов

  8 голосов 4%

  8 голосов – 4% из всех голосов

• Советы знакомых 3%, 5 голосов

  5 голосов 3%

  5 голосов – 3% из всех голосов

• Реклама 2%, 4 голоса

  4 голоса 2%

  4 голоса – 2% из всех голосов

Всего голосов: 195

04.11.2019

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Воспаление может быть вызвано аллергией на куриный белок. В таком случае следует отдавать предпочтение расщепленным вакцинам, в составе которых данный компонент отсутствует.

Часто воспаление прививки является следствием того, что ребенок расчесывает зудящее место укола. Если других побочных проявлений нет, то переживать не стоит. Поводом для тревоги должно стать резкое ухудшение самочувствия и сильная болезненная реакция с повышением температуры до 39°C.

Покраснения на коже после прививки

Покраснение в месте укола — это умеренная реакция организма на вирус. Кроме этого, могут присутствовать такие симптомы, как:

• слабая головная боль;
• головокружение;
• тошнота;
• небольшое повышение температуры тела.

Введение вакцины в ягодицу сопровождается сыпью и покраснением, так как данная часть тела часто контактирует с одеждой.

Если покраснение появилось через 3 дня после вакцинации, то это может быть признаком инфицирования. В таком случае необходимо обратиться к врачу.

Что делать с побочными явления

Нормой после вакцинации является местная реакция на организм в виде покраснения, набухания, воспаления и болезненных ощущений в месте укола, а также появления аллергического дерматита и незначительного увеличения лимфатических узлов. Если эти побочные явления причиняют дискомфорт, можно принять противоаллергический препарат.

В процессе выработки иммунитета могут возникнуть такие естественные общие реакции организма на вакцину, как плохой аппетит, бессонница, головокружение, которые через несколько дней исчезнут.

При повышенной температуре тела можно принять жаропонижающее.

Но следует быть готовыми и к опасным проявлениям прививки. Может случиться так, что индивидуальная непереносимость вакцины проявится после ее введения. Вовремя принятые меры позволят исключить угрозу для здоровья. При появлении следующих симптомов необходимо срочно обратиться за медицинской помощью:

• сильное головокружение с потерей координации;
• резкая головная боль;
• температура тела выше 38°C;
• образование большой опухоли, покраснение и затвердение в месте укола;
• сильная отечность в области введения вакцины.

Многие побочные эффекты появляются сразу после вакцинации, поэтому специалисты рекомендуют не спешить домой сразу после прививки. Следует побыть некоторое время в поликлинике, чтобы проконтролировать реакцию на вакцину. В течение следующих нескольких дней дома необходимо следить за самочувствием, если проявившиеся побочные явления не проходят, то требуется помощь доктора.

ukol.expert

Боль в пояснице после операции на позвоночнике – Лечение невралгии. Хроническая боль| » БОЛИ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ НА ПОЗВОНОЧНИКЕ

Боли после операции на позвоночнике: причины и лечение

Врачи-неврологи называют боли после операции на позвоночнике синдромом оперированного позвоночника. Такое наименование — неслучайно и широко используется в методических очерках западных специалистов. Там термин носит название FBSS. Аббревиатура расшифровывается как Failed Back Surgery Syndrome, что в переводе означает синдром, характерный неудачным оперативным вмешательствам в поясничной области позвоночника.

Существует и аналогичный синдром, характерный, однако, шейному позвоночному отделу. Его называют FNSS или Failed Neck Surgery Syndrome. В наших широтах синдром  носит и другое название — постламинэктомический.

Болевой синдром в одном из поясничных отделов может присутствовать после проведения оперативного вмешательства на позвоночнике с целью уменьшения болевых ощущений, присутствующих в пояснице или нервных корешках. Иногда боли локализуются в нескольких зонах сразу и операция призвана их купировать. Тем не менее, после выхода пациента из наркоза, боли могут становиться еще интенсивнее и продолжительнее.

У пациентов, перенесших операцию на поясничном отделе позвоночного столба, боли могут возобновляться в 15-50% случаев. Процентное соотношение зависит от различных факторов, таких как тяжесть хирургического процесса, а также, способ оценки результатов проведенной процедуры. Статистические данные были собраны только в американских штатах, где ежегодно проводят более 200 тысяч операций подобного рода. Поэтому можно предположить, про процент рецидивов болей после операций на позвоночнике среди пациентов во всем мире может быть существенно увеличен.

Интересен тот факт, что процент проведения операций на позвоночнике с целью купирования болевого синдрома в США существенно больше, нежели во всем мире. Суммарная доля хирургических процедур в европейских странах за год приблизительно равна количеству оперативных вмешательств в Америке. Постоперационные боли в позвоночной области — серьезная проблема, которая требует пристального внимания и все еще изучается специалистами во всем мире.

Причины постоперационной боли

К сожалению, рецидив болей после операции на позвоночнике наступает все чаще с каждым новым хирургическим вмешательством. В позвоночном отделе, который подвергался операции, формируются спайки и рубцы, которые делают болевые ощущения еще интенсивнее. Выделяют следующие причины локализации болевых ощущений после оперативного процесса:

К сожалению, даже самые современные операции с использованием нанотехнологий, такие как интрадискальная эндоскопия, не дают стопроцентной гарантии, что после проведения хирургического вмешательства болевые ощущения не вернутся и не приобретут более интенсивный характер. Как ни прискорбно, в 20% случаев доподлинно определить причину локализации боли после операции позвоночного столба до сих пор так и не удается.

Как избавиться

При диагностировании усиления болевого синдрома, который локализовался в позвоночнике после проведения операции, повторное хирургическое вмешательство противопоказано. Как упоминалось ранее, в поврежденном позвоночном отделе могут образоваться спайки и серьезные коллоиды, что только усугубит, а не облегчит состояние пациента.

Эффективным методом лечения болевого синдрома, возникающего в позвоночнике после операции, является классический метод врачевания болевых синдромов хронического характера. Лечение способно подействовать только в том случае, если применяется комплексно. Для устранения постоперационных болей принято использовать:

1. Медикаментозную терапию.
2. Физиотерапию.
3. Мануальную терапию.
4. Психотерапию.

В частных случаях, когда болевой синдром длительное время игнорируется и не подвергается врачеванию, он может приобрести хронических характер. В таком аспекте, полное выздоровление невозможно, и боли будут сопровождать пациента на протяжении всей жизни, то затухая, то возобновляясь с новой силой.

Часто, для устранения болевого синдрома, специалистом может назначаться технология SCS или нейростимуляция спинного мозга. По статистике, такая методика может быть целесообразной даже в тех случаях, когда на одном или сразу нескольких позвоночных отделах проводились множественные операции. Однако чем больше хирургических процессов перенес пациент, тем менее эффективной становится методика. Также, нейростимуляцию спинного мозга необходимо проводить на раннем этапе повторной локализации боли, поскольку длительное игнорирование проблемы способно в разы уменьшить эффективность метода лечения.

В том случае, если интенсивность болевого синдрома после операции продолжает расти, а методика SCS не действуют, специалистами может назначаться медикаментозная терапия, включающая применение анальгетиков наркотического характера.

В любом случае, своевременное обращение за помощью к врачу существенно увеличивает шансы выздоровления. Поэтому, почувствовав первые признаки болевого синдрома, локализовавшегося а позвоночном столбе после проведения хирургического вмешательства, необходимо немедленно пройти соответствующее обследование у специалиста.

Хотите получить такое же лечение, спросите нас, как?

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Twitter

Google+

Также к прочтению:

Боль после операции на позвоночнике, боли после травм

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует
оперативное лечение пациентов с разнообразными проявлениями
остеохондроза не более, чем в 1% всех случаев.
Существует много методик хирургического лечения межпозвоночных грыж.
В зависимости от стадии процесса, размеров, направленности
межпозвоночной грыжи метод удаления выбирает хирург
Рассмотрим основные осложнения, после перенесенной операции на
позвоночнике:

1. Рубцовый и спаечный процесс. Неизбежно возникающий процесс в
100% случаев. Вмешательство в позвоночные структуры тем или иным
хирургическим способом обязательно травмирует их. Выключает
пораженный сегмент позвоночника из активного движения. Особенно
важна травма передней и задней продольных связок позвоночника. На
хирургическую травму они реагируют разрастанием в объеме. Под
связками на уровне пораженного диска разрастается костная ткань
смежных позвонков. Таким образом, организм пытается укрепить
пораженный, не состоятельный сегмент (два соседних позвонка). При
любом переломе кости образуется так называемый костный мозоль в
месте перелома. Позвоночник – не исключение. Это неизбежный так
называемый продуктивный процесс, благодаря которому возникает
вторичное послеоперационное сужение позвоночного канала, сдавление
спинномозговых оболочек. В результате хирургической травмы
возникает аутоиммунный процесс (агрессия к своим клеткам), который
как масло в огонь не дает костру воспаления погаснуть. Может
возникнуть нарушение циркуляции спинномозговой жидкости. Такой
рубцовый и спаечный процесс может значительно уменьшить отверстие,
через которое проходит нервный корешок между двумя соседними
позвонками. Отверстие со временем закрывается как диафрагма
фотоаппарата (заростает), сдавливая проводящие пути и нарушая
иннервацию соответствующих органов. Возникают последующие
осложнения.

2. Нарушение функции тазовых органов. К ним относится учащение
или урежение мочеиспускания, потеря чувствительности при
мочеиспускании и дефекации, недержание мочи и кала. Эти осложнения
наступают в результате либо травмы хирургическим инструментом,
либо сдавлением корешка спинного мозга в результате рубцового и
спаечного процесса. Функция тазовых органов восстановлению
практически не подлежит.

3. Эпидурит – воспаление клетчатки спинного мозга под его оболочками.
Наибольшую опасность представляет очаговое гнойное воспаление. На
фоне общего тяжелого состояния, обусловленного воспалительным
процессом, возникают интенсивные (корешковые) боли. В результате
этого инфекционного процесса быстро формируется сдавление структур
спинного мозга и его проводящих путей. Возникает паралич рук или
ног в виде пара- или тетраплегии. Нарушается чувствительность и функция внутренних органов ниже уровня абсцесса. К ним относят и
нарушения функции тазовых органов. Паралич и нарушение функции
органов может возникнуть, если в процесс операции произошла травма
хирургическим инструментом нервного волокна или спинного мозга.
При такой травме потерянную функцию восстановить не удается. При
занесении инфекции под оболочки спинного мозга (подпаутинное
пространство) во время операции или во время спинномозговой
пункции может привести к развитию гнойного менингита. Чем это
чревато Вы, наверное, догадались. При таком состоянии пациенту
требуется длительное лечение в условиях стационара, которое не всегда
эффективно.

4. Прогрессирование остеохондроза позвоночника и быстрое развитие
артрозных процессов. После операции движения между двумя
соседними позвонками прекращаются. Обездвиженные
межпозвоночные суставы перестают получать питание и как бы
сростаются. В них быстро развиваются процессы артроза. Добавим
продуктивный рубцовый процесс, о котором речь шла выше и через 3
месяца 90% пациентов жалуются на возобновление болевого синдрома.
И это еще не все. Функцию пораженного двигательного сегмента берут
на себя соседние сегменты. Они начинают работать за себя и за того
парня. Нагрузка на них больше, чем раньше, что приводит к быстрому
изнашиванию и старению этих структур. Позвоночник пытается
приспособиться к новым условиям. Таким образом новые
межпозвонковые протрузии и межпозвоночные грыжи развиваются в
ранее здоровых межпозвоночных дисках в четыре раза быстрее, чем до
операции. А рецидивы межпозвонковой грыжи в прооперированном
сегменте могут возникнуть уже через месяц после операции. Чаще всего
это наблюдается в первый год после оперативного вмешательства.

5. Остеомиелит позвоночника, спондилит. Тяжелый воспалительный
процесс, возникающий в костной ткани, нередко приводящий к
генерализованному септическому процессу и требующий длительного и
серьезного лечения в стационаре.

В случаях постравматических или послеоперационных
нарушений проводимости по нервам метод Внутритканевои
элетростимуляции является методом выбора, так как позволяет
эффективно и в короткие сроки (за счет стимуляции области
позвоночника) восстановить функциональную активность
паретичных мышц.
Повреждение функции нервов бывает после травм, заболеваний,
интоксикаций и остеохондроза позвоночника. Метод ВТЭС позволяет  быстро восстановливать функции периферических
нервов, ускоряет рост нерва в 4-8 раз и улучшает качество
восстановления нерва.

Сколько болит спина после операции на позвоночнике

Содержание статьи

Операция на позвоночнике по установке металлоконструкции

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Травмы позвоночного столба в наше время – далеко не редкость. Разного рода проблемы с позвоночником имеют как люди старшего возраста, так и совсем молодые. Современная медицина уже давно вооружена действенными методиками по лечению переломов и травм на позвоночнике. Одна из методик – операция по установке металлоконструкции прямо на кости позвоночника. Это практикуют в случае повреждения позвоночного столба.

• Почему может повредиться позвоночный столб?
• В каких случаях нужна операция по установке металлоконструкции?
• Классификация металлоконструкций
• Реабилитация после операции и ее особенности
  • Советы по реабилитации
• Почему иногда металлоконструкции удаляют?
  • Противопоказания к удалению конструкции

Сегодня мы расскажем, как подобная установка способна сократить период реабилитации после травм и как ношение ее влияет на повседневность человека.

Почему может повредиться позвоночный столб?

Есть большое количество причин, из-за которых можно повредить спину. Как правило, это случается при чрезмерном воздействии на тот или иной отдел позвоночника. Среди частых причин:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• падение с большой высоты;
• удары при обрушении;
• автомобильная авария.

Травмам больше всего подвергаются самые хрупкие отделы позвоночника:

• поясничный;
• шейный.

Это может привести к летальному исходу или пожизненному обездвиживанию. Но чтобы понимать характер травм позвоночника, нужно знать их классификацию.

По характеру это бывают такие повреждения:

• несильные ушибы, которые не требуют операции, поскольку не оставляют после себя тяжелые клинические проявления;
• травмы, которые происходят вследствие дистрофических процессов межпозвоночных дисков или связочного аппарата. Требуют операции – восстанавливается или меняется поврежденная структура;
• переломы позвоночных тел, дуг или отростков;
• переломы или вывихи;
• вывихи и подвывихи.

В каких случаях нужна операция по установке металлоконструкции?

Шейный и поясничный отдел позвоночника подвергаются при травмах таких патологическим процессам:

• сокращение диаметра спинно-мозгового канала;
• изменения связочного аппарата и межпозвоночного диска дегенеративно-дистрофичного характера;
• межпозвоночная грыж

Осложнения после операций на позвоночнике. Клиника Бобыря

Зарубежное и российское лечение: какой прогноз

Отечественные клиники иногда не имеют отлаженной системы реабилитации. 

От врача зависит 99% успеха лечения.

Поэтому лучше проходить операцию в зарубежных странах по хирургии позвоночника и опорно-двигательного аппарата (в Чехии, Германии, Израиле). Даже самые сложные в техническом плане манипуляции здесь вам проведут «чисто», безукоризненность ответственной процедуры обеспечена.

Очень значимо и реабилитационное пособие получить качественно и в полном объеме, а вот эту часть лечебного процесса могут предоставить уже далеко не все зарубежные страны-лидеры.  Кроме того, стоимость полноценной чешской программы высокопрофессионального комплексного лечения в 2-3 раза ниже, чем цена в Германии и Израиле только на одну услугу врача-хирурга. Прогнозы на благополучный послеоперационный исход в Чехии – 95%-100%.

Что упускают врачи в памятках: два важных дополнения

Как видите, существует множество хирургических методик для лечения заболеваний позвоночника. Как правило, операция показана при компрессионных переломах, искривлении позвоночника, нестабильности отдельных его сегментов, наличии опухолей и т. д. Решение о выборе методики оперативного вмешательства принимает врач.

Пациент должен знать, что он имеет право на бесплатное лечение, если воспользуется полисом ОМС. После операции необходимо провести полноценную реабилитацию: прием медикаментов, ЛФК, физиотерапия, массаж и т. д. Важно придерживаться медицинской программы, чтобы избежать опасных осложнений, ускорить заживление поврежденных тканей и восстановление прооперированного участка позвоночного столба.

Мы не будем перечислять все пункты инструкции, она вам известна, поскольку всегда выдается на руки при выписке из стационара. Но вот о некоторых неосвещенных в выданной инструкции требованиях, о чем чаще всего на форумах спрашивают пациенты, считаем нужным осведомить. Итак, два самых распространенных вопроса: разрешена ли баня после операции и когда можно заниматься сексом?

• Где-то можно вычитать, что баня эффективна против спаечно-рубцового процесса после удаления позвоночной грыжи. Внимание! Этот факт не имеет подтверждений. Более того, в баню ходить запрещено после операции минимум 6 месяцев, а еще лучше год. Температурные процедуры, это стимуляторы метаболизма и нормализации функций организма и если имеется хотя бы малый признак внутреннего или наружного воспаления в зоне операционного поля, они же могут так же интенсивно и простимулировать прогрессирование воспалительной реакции. Парная способна вызвать отек операционной раны, расхождение «свежих» швов. А это – благоприятная среда для попадания патогенных бактерий и развития гнойно-инфекционного патогенеза.
• Что касается секса, его следует ненадолго исключить. Обычно врачи не советуют возобновлять половую активность как минимум 14 дней со дня вмешательства. И даже с этого момента, пока вы окончательно не восстановитесь, сексуальный контакт должен быть максимально безопасным. Вы должны быть пассивным партнером. Чтобы не причинить травму прооперированной части хребта, секс допускается щадящего типа, не отличающийся высоким напряжением. Правило отсутствия избыточной нагрузки на позвоночник, в частности на пояснично-крестцовый отдел (чаще грыжи удаляют именно в этом сегменте), должно соблюдаться примерно 6 месяцев.

Боли после удаления грыжи позвоночника

В первую очередь любое оперативное вмешательство, выполняемое при грыже позвоночника, преследует декомпрессию нервных структур, чтобы избавить пациента от неврологического дефицита и мучительной боли в спине и конечностях. Если чувствительность не возобновилась, а боли не устранены, можно говорить либо об остаточных симптомах, либо о последствиях.

Грыжа поясничного отдела.

Постоперационным осложнением считается рецидив грыжи, встречаемость – 11,5% случаев из 100%. Произойти он может как в прооперированном сегменте (8%), так и на совершенно других сегментарных уровнях (3,5%). Полных гарантий, что грыжевое выпячивание не возникнет в ближнем или отдаленном будущем, вам не даст ни один оперирующий хирург, даже самый успешный.

Вы должны четко понимать, что полноценная медреабилитация после процедуры удаления существенно сокращает вероятность повторного возвращения патологии, в связи с чем не должны отступать ни на шаг от предложенной реабилитологом и хирургом индивидуальной программы послеоперационного лечения. По максимуму предупредить данное последствие помогают интенсивные физические методы – ЛФК, физиотерапия, строго дозированный режим физической активности и пр.

Все хотят получить ответ на наиболее волнующий вопрос: опасна ли операция по поводу грыжи позвоночника? Абсолютно у каждого оперативного метода лечения есть риски возможного развития осложнений. В нашем случае опасность операции тоже не исключается, и в доминирующем количестве она состоит в появлении рецидива, который решается повторным вмешательством.

Какими могут быть интраоперационные последствия? Преимущественно они связаны с ранением нерва или твердой мозговой оболочки спинного мозга.

• Первое осложнение будет проявляться болями и нарушением чувствительности в ногах или руках, в зависимости от места нахождения травмированного нерва. Если нервная структура повреждена сильно, прогноз на ее восстановление, к сожалению, неутешительный.
• При повреждении твердой спинномозговой оболочки, если хирург своевременно обнаружил причиненный дефект, он его ушьет. В противном случае будет вытекать спинномозговая жидкость. Нарушенная циркуляция ликвора вызовет проблемы с внутричерепным давлением и, как следствие, пациент будет испытывать сильные головные боли. Твердая оболочка может зажить самостоятельно, примерно за 2 недели.

Негативные реакции бывают и послеоперационными, ранние и поздние:

• К ранним осложнениям относят гнойно-септические процессы, в числе которых эпидурит, остеомиелит, нагноение шва, пневмония. Кроме того, в группу ранних постоперационных последствий входят тромбоз глубоких вен нижних конечностей и тромбоэмболия легких.
• Поздние негативные реакции – это повторные рецидивы, вторичные дегенеративно-дистрофические патологии. Сюда же входят грубые рубцово-спаечные разрастания, которые в свою очередь сдавливают нервные образования, что, как и при межпозвоночных грыжах, проявляется болевым синдромом и/или парестезиями, распространяющимися по ходу защемленного нерва.

Если операция проходила на образцовом уровне, соблюдены все профилактические меры и безупречно выполняются врачебные рекомендации, вероятность возникновения любых последствий сводится к самому предельному минимуму.

Все последствия после хирургического вмешательства делят на специфические и неспецифические. К первой группе относят следующие осложнения:

• Повреждение спинного мозга и его оболочек.
• Образование спаек, рубцов, которые сжимают спинной мозг.
• Расстройства функциональности органов малого таза.
• Нарушение чувствительности под участком повреждения нервных корешков, тогда пациент замечает, что у него немеет поясница, пах или нога.
• Инфицирование спинного мозга или клетчатки эпидурального пространства.
• Перелом позвоночного столба.

Кроме того, существует риск развития патологических изменений позвоночника.

К неспецифическим последствиям операции относят анестезиологические осложнения, кровоизлияния, инфекции, закупорку кровеносных сосудов тромбом.

Боль в пояснице после операции на позвоночнике — Все про суставы

В настоящее время в нашей стране уделяется большое внимание физкультуре, но нет серьёзного подхода к физическому воспитанию человека ни дома, ни в школе, ни на работе. Нередко уже слышишь от молодых людей о наличии у них межпозвоночной грыжи. При регулярной поддержке мышечного тонуса организма можно избежать появления этого заболевания. Гимнастика для спины будет полезна тем, кто хочет осуществить профилактику заболевания, а также для тех, кто хочет укрепить мышцы спины после операции по лечению грыжи позвоночника.

Содержание статьи:

Особенности болезни

Возрасте и старение организма играют основную роль в появлении болевых ощущений. Но посмотрите внимательно вокруг себя — как «молодеет» проблема боли в спине. Необходимо больше уделять внимания укреплению спинных мышц.

Грыжа позвоночника наиболее распространена в поясничном отделе. Эти пять позвонков – основная двигательная часть спины нашего организма, испытывающая немалые физические нагрузки. Наш позвоночник — это соединение костей позвонков при помощи специфичных амортизирующих дисков. Диск состоит из ядра (студенистая масса) и фиброзного кольца вокруг этой массы. Вся конструкция, состоящая из позвонков и межпозвоночных компонентов, удерживается продольными связками, расположенными спереди и сзади вдоль позвоночника.

Межпозвоночная грыжа возникает в случае прорыва фиброзного кольца и частичного выхода содержимого ядра наружу. Этот, появившийся «лишний материал» в позвоночном столбе начинает давить на спинномозговые нервы. Возникают боли в разных частях организма.

Причины и лечение грыжи на позвоночнике:

1. Перенесённые травмы в результате аварий.
2. Искривление позвоночника. Оно может быть как врождённое — неправильное развитие позвонков с рождения, так и приобретённое – чаще возникает и развивается у детей в возрасте от 5 до 15 лет. Неправильная поза ребёнка во время занятий ведёт к неравномерному распределению нагрузки на позвоночник и на мышцы спины. При этом происходит их утомляемость и ослабление.
3. Чрезмерные физические нагрузки. Это может происходить и дома и на работе и в спортивном зале. Часто это не просто взятый лишний груз, но и результат длительных асимметричных нагрузок на мышцы спины.
4. Одна из самых важных причин появления грыжи в позвоночнике – слабый мышечный корсет человека. Мышцы спины надо тренировать с детства и держать в тонусе на протяжении всей жизни.

В случае если боль уже случилась и не утихает, придётся пройти ядерно-магнитную резонансную томографию. Врач делает заключение и определяет этапы дальнейшей терапии.

Лечение межпозвоночной грыжи, как правило, проводится в двух направлениях:

1. Без оперативного вмешательства. Это физиотерапевтическое лечение (вытягивание позвоночника, массаж, ультразвук), ЛФК (лечебная физическая культура), мануальная и лазерная терапия. Данные методы можно применять в случае размера грыжи не более 6 мм.
2. С помощью операции на позвоночнике. В ходе операции под общим наркозом происходит удаление межпозвоночной грыжи, величина которой может достигать полутора сантиметров. После такого вмешательства человеку необходимо пройти сложный восстановительный процесс, он называется реабилитационным периодом.

Начальный этап занятий

После удаления грыжи поясничного отдела позвоночника, больной должен соблюдать строгий постельный режим. В дальнейшем желательно, что бы рядом с больным находился кто-нибудь из родственников. Больному необходимо присутствие рядом близкого человека, который будет помогать делать первые движения и положительно влиять на моральное состояние. Поднять эмоциональный настрой и сконцентрировать внутреннюю энергию больного на выздоровление поможет специальный комплекс гимнастических упражнений.

Процесс лечебной гимнастики начинается уже в постели, спустя несколько дней после операции по удалению грыжи. Больного можно поворачивать то на один, то на другой бок. Дать ему возможность протягивать руки и браться за спинку кровати за головой, лёжа на спине. Необходимо помогать больному переворачиваться на живот. Пациент должен двигать руками, лёжа на спине, боку, на животе. Первые движения надо делать плавно и медленно. При появлении боли гимнастику необходимо прекратить. Необходимо морально подготовить пациента к тому, что процесс восстановления организма будет очень долгим. Важно соблюдать все рекомендации врачей и прислушиваться к своему организму, чтобы не перегрузить его.

После двух недель послеоперационного периода пациент одевает корсет и встаёт на костыли, чтобы избежать полной нагрузки на позвоночник. Такое снаряжение необходимо для передвижения. Все упражнения гимнастики для спины больной делает без корсета. Больной после операции находится в больнице около месяца. Дальнейшую реабилитацию он проходит в домашних условиях. Врач составляет программу восстановления активности позвоночника.

Лечебная гимнастика после операции на позвоночнике поясничного отдела назначается пациенту со второго месяца послеоперационного периода. Выполняется она в трёхступенчатом подходе к выполнению упражнений. Крайне важно строго придерживаться подобранной системы, начиная курс со щадящего режима (как бы хорошо себя пациент ни чувствовал). Затем в промежуточном этапе увеличить амплитуду и динамичность отдельных движений. Далее можно приступать к сложному блоку, который сочетает простые упражнения, связанные между собой. Запомните: физическую нагрузку на позвоночник увеличивайте только после закрепления простых движений.

Упражнения можно разделить на пять групп — лёжа на спине, лёжа на боку (правый или левый), лёжа на животе, стоя на четвереньках и стоя на коленях. Темп и количество выполняемых упражнений можно варьировать в зависимости от самочувствия больного. В основном это 3 подхода по 8 повторений — сделать упражнение 8 раз, отдохнуть 2-3 минуты, снова сделать упражнение 8 раз, отдохнуть 2-3 минуты, и наконец, выполнить данное упражнение ещё 8 раз. При выполнении всех движений необходимо равномерно дышать и вовремя восстанавливать дыхание. Упражнения выполняются на мягком коврике лежа на полу.

Упражнения

Лёжа на спине

Разминочные и статические упражнения

1. Дышим животом – глубоко вдыхаем и выдыхаем. Постараться сравнять время вдоха и время выдоха. Так быстрее наступает спокойное состояние всего организма. При этом необходимо расслабиться.
2. Исходное положение (и. п.): Руки лежат вдоль туловища. Ладошки «смотрят» в пол, пальцы рук направлены к стопам, ноги вместе.

Поставить стопы вертикально. Затем расслабить. Потянуть стопы ног поочерёдно носком на себя, пяткой от себя. Обеими стопами вместе повторить и расслабить ноги.

3. И. п. упр. 2.

Потянуться руками вверх, за голову. Вернуться в исходное положение (и. п.). Направить руки к потолку, вернуться в и. п. Направить руки в стороны, параллельно полу, потянуться одной рукой к ладони другой через грудь. Вернуть их в и. п. Поменяли руки, тянемся другой рукой. Возвращаемся в и. п. Направляем и вытягиваем одну руку за голову к стене, а другую – к стопам ног. Потянем руки, вернулись в и. п. Поменяли руки местами и повторяем движение.

4. И. п. упр. 2.

Сгибаем одну из ног в колене, оттягиваем носок стопы и подтягиваем колено к груди. Голень подтягиваемой ноги стараемся держать параллельно к полу. Возвращаемся в и. п. и меняем ногу. Усложняя это упражнение, обхватываем колено руками и стараемся подтянуть его к груди. Тянемся сильнее. Меняем ногу.

5. И. п. упр. 2. Сгибаем обе ноги в коленях, ставим стопы широко на пол.

Поочерёдно тянем левое колено к правой стопе, правое колено к левой стопе. В усложнённом варианте стараться не отрывать ягодиц от пола, тянуться, добавлять амплитуду наклона коленей.

6. И. п. упр. 2. Сгибаем ноги в коленях, ставим стопы вместе на пол.

Поочерёдно отводим каждое колено наружу, стараемся коснуться пола. В усложнённом варианте стараться не отрывать ягодицы от пола, для этого нужно тянуться.

7. И. п. упр. 6.

Два колена одновременно разводим и стараемся ими коснуться пола. Усложняя упражнение, давим на колени руками.

На развитие моторики

8. И. п. упр. 2. Согнуть в локтях руки, локти упёрты в пол.

Сжимаем и разжимаем с усилием пальцы рук и ног.

9. И. п. упр. 8.

Ноги раздвинуть на ширину плеч, руки сжать в кулаки. Вращаем пальцы стоп и кулачки рук одновременно во «внутрь», затем «наружу».

10. И. п. упр. 2.

Сгибаем правую руку в локте, левую ногу в колене, при этом стопа левой ноги лежит на полу. Следующим движением меняем руку и ногу в связке. Попеременно сменяющимися движениями делаем имитацию марша. В усложнённом варианте добавляем напряжение в мышцах.

Укрепление мышц брюшного пресса

11. И. п. упр. 6.

Руки вытягиваем к потолку перед собой. Потянулись вверх, стараясь приподнять верхнюю часть лопаток. Медленно опуститься.

12. И. п. упр. 6.

Руки направляем к коленям. Поочерёдно тянемся левой рукой к левому колену, правой рукой – к правому. Затем тянемся к противоположным коленям. В усложнённом варианте стараемся больше тянуться, а не скручивать корпус.

13. И. п. упр. 6.

Ладони скользят по полу, тянемся к коленям, приподнимая голову с лопатками, а затем опускаем. В усложнённом варианте необходимо задержаться в приподнятом состоянии.

14. И. п. упр. 2.

Делаем поочерёдно «велосипед» вначале одной, затем другой ногой в прямом и обратном направлении. Далее выполняем полноценный «велосипед» обеими ногами вместе.

15. И. п. упр. 2.

Поднимаем ногу, согнутую в колене и давим на воображаемый поршень в направлении от себя, выпрямляя ногу почти касаясь, пола. То же движение повторяем другой ногой.

16. И. п. упр. 2.

Толкаем тот же самый поршень поочерёдно каждой ногой, при этом стопы скользят по поверхности пола. В усложнённом варианте стопы отрываются от пола.

17. И. п. упр. 6.

Руки упираем ладошками в бёдра. Поочерёдно каждое колено свободно тянем к животу и рукой с сопротивлением (с усилием, нужно напряжение мышц) ставим стопу на место.

18. И. п. упр. 2.

Поднимаем полусогнутые руки, разворачиваем ладошки к лицу (читаем воображаемую книгу). Одновременно отрываем затылочную часть головы и пятки ног на несколько сантиметров от пола и держим. Затем расслабляем мышцы в исходном состоянии.

19. И. п. упр. 5.

Поднимаем корпус вверх, отрываем поясницу от пола, возвращаем корпус на место. В усложнённом варианте делаем упражнение, не касаясь поясницей пола.

20. И п. упр. 5.

Поднять таз вверх и мягко и медленно маршируем, ставя стопу через носок на пол.

Лежа на боку

Упражнения второй группы выполняются лёжа либо на правом или на левом боку.

В первый блок упражнений входят движения на подъём и мах ногами в стороны и вверх, а так же махи ног с согнутыми коленями. При этом пациент должен занять удобную позицию, подложив одну из рук под голову, а другой упереться в пол.

Во второй блок – круговые движения ног с оттянутыми носками стоп, как по отдельности, так и вместе. Сюда же можно отнести и полноценный боковой «велосипед».

В третий блок входят движения тела на укрепление боковых мышц при подъёме корпуса, при этом руки упираются в пол.

Лежа на животе

Упражнения третьей группы выполняются в положении лёжа на животе

Здесь, как правило, корпус приподнят. Руки и ноги двигаются как во время плавания. Это круговые, пружинистые движения и попеременная смена положений рук и ног.

Стоя на четвереньках

Упражнения четвёртой группы выполняются пациентом, стоя на четвереньках

Выполняются такие движения как, потягивание туловища к правой и левой пятке. Попеременное вытягивание правой руки и левой ноги и наоборот. Вытягивание рук и ног одноимённой стороны тела. Пружинистые, следующие друг за другом, движения ног и рук на весу. В этом тренировочном комплексе пациент усиливает работу мышц спины и ног. Учится держать равновесие на опорных конечностях. Из позы на четвереньках, шагая руками назад, пациент выходит в стойку на коленях.

Стоя на коленях

Упражнения пятой группы выполняются стоя на коленях

1. Исходное положение (и. п.): Стойка на коленях. Руки опущены вдоль тела.

Мышцами брюшного пресса, мышцами спины и боковыми мышцами туловища, держим корпус тела ровно и жёстко. Разводим руки в стороны и переводим вес тела то на одну, то на другую ногу. При этом неактивная нога висит в воздухе. Повторяем движение.

2. И. п. упр. 1.Руки ставим на пояс.

Мышцы брюшного пресса, мышцы бедра держим в напряжении. Смотря в пол, отклоняемся осторожно назад. Возвращаемся в стойку. Повторяем упражнение (как будто качаемся). При выполнении этого упражнения рядом должен находиться человек, страхующий пациента.

3. И. п. упр. 2.

Через сторону достаём и ставим перед собой поочерёдно правую и левую ногу. При этом стопа ставится на пол всей плоскостью.

4. И. п. упр. 1.

Руки через стороны поднимаем вверх и тянемся. Опускаем руки.

5. И. п. упр. 1.

Поднимаемся, ставим сильную ногу на пол, упираемся обеими руками в бедро — толчок двумя ногами и подъём всего тела. Распределение веса на обе ноги.

После отработки пятой группы упражнений пациент готов самостоятельно встать на ноги и сделать первые шаги, держа равновесие. Полный реабилитационный курс в основном занимает три месяца, но может продлиться и дольше. Во избежание рецидива, следите за своим образом жизни. Не поднимайте руками вес более 3-5 кг в течение года. В дальнейшем этот вес можно увеличить до 9 кг. Для того, чтобы процесс возвращения к обычной жизни не затянулся, будьте внимательны и осторожны в своих действиях. Постарайтесь привыкнуть к физкультурному комплексу, и вы забудете про грыжу.

Source: gimnastikasport.ru

Читайте также

Боли после операции по удалению грыжи позвоночника.

Реабилитация после операции по удалению межпозвонковой грыжи.

Оперативное вмешательство — не последний шаг в лечении межпозвоночной грыжи поясничного отдела. После операции наступает долгосрочный, но очень важный период реабилитации, длительность которого варьируется от 3 до 12 месяцев.

Основные цели:

нормализация мышечного тонуса;

возвращение двигательных способностей;

стабилизация общего самочувствия больного;

нормализация функциональности опорно-двигательного аппарата,

возвращение человека к возможностям обслуживания самого себя;

облегчение состояния больного путем избавления его от болевых симптомов и различных неврологий;

Этапы реабилитации.

Восстановительный период можно условно поделить на этапы:

ранний (длительность 1,5-2 недели). В этот промежуток основой реабилитации является избавление пациента и предотвращение болевых ощущений, психологическую поддержку.

поздний (2-8 неделя). В это время осуществляется адаптация больного к самообслуживанию.

отсроченный – стартует по истечении 8 недель после операции и длится до конца жизни пациента. На этом этапе реабилитационные мероприятия нацелены на полное восстановление позвоночника, профилактику повторного появления заболевания, совершенствование опорно-двигательной системы.

Во время реабилитации существуют запреты к занятиям какой-либо деятельностью и проведению ряда других манипуляций.

После операции категорически запрещается:

Ранний период.

любые занятия спортом;

нахождение в сидячем положении;

употребление алкоголя, никотина;

поднятие грузов весом более 3000 г;

наклоны туловища вперед, в стороны, рывковые движения;

любое механическое воздействие на поврежденный участок;

передвижение в транспортных средствах в положении «сидя»;

нахождение в послеоперационном корсете более 2,5-3 часов в сутки;

занятия любыми физическими упражнениями без специального корсета;

Поздний период.

длительные поездки;

продолжительное сидение и стояние;

прыжки; силовые нагрузки более 8 кг;

длительное ношение поддерживающего корсета;

долгое пребывание в однообразной неудобной позе;

физические нагрузки без предшествующей разминки;

Физиотерапия.

Период реабилитации после хирургического устранения грыжи обязательно должен включать в себя ряд физиопроцедур:

электрофорез – проводится для наиболее глубокого введения медикаментозных средств через кожу. Результат процедур — устранение болевого синдрома, скорейшее выздоровление пациента.

КВЧ-терапия – стабилизирует тонус мышц, тонизирует связки, улучшает кровоток, обезболивает и снимает воспаление.

магнитотерапия – благодаря воздействию на пораженную область низкочастотного магнитного поля происходит активизация метаболизма, возобновление двигательных функций. Снижаются отечности, воспаления, боли.

фонофорез – такое название носит процедура, при которой в организм вводятся лекарства с помощью ультразвука. Воздействие фонофореза схоже с массажем, но без прилагаемых механических усилий. Помогают устранить воспаления и отеки.

внутритканевая электростимуляция – способствует восстановлению поврежденных нервов, улучшению питания в костной и хрящевой тканях, обезболивает.

ультразвук – ускоряет восстановительный процесс, участвует в стимуляции роста и питания клеток.

грязелечение – лечение грязями снимает воспаление, обезболивает, влияет на процесс рассасывания.

ударно-волновая терапия – помогает ускорить тканевую регенерацию при помощи акустической волны. Наряду с этим снижается интенсивность боли, уменьшаются отеки, происходит быстрое восстановление разрушенных клеток.

лечебный массаж – проведение массажа должно осуществляться строго по предписанию врача и только умелым специалистом. Если противопоказаний нет, то массирование проводится по методике при пояснично-крестцовом остеохондрозе.

Медикаментозная терапия.

НПВП и препараты-анальгетики – после перенесенной операции пациенты всегда испытывают боль. Связано это с тем, что из-за долгого давления межпозвоночной грыжей на спинномозговой нерв происходит его воспаление. Кроме того, в ходе хирургического вмешательства совершается травматизация мягких тканей и связок. Для облегчения и устранения болей человеку назначаются обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты, к которым можно отнести «Нимесил», «Мовалиис», «Аэртал», «Ибупрофен» и другие.

Хондропротекторы – после того, как пациент был выписан из больницы, неврологи дают рекомендации по проведению курса внутримышечных инъекций препаратами-хондропротекторами. Обладая высоким анальгезирующим эффектом, хондропротекторы так же активно участвуют в обновлении поврежденных хрящей. К подобной группе медикаментов можно отнести «Алфлутоп» и «Хондролон», «Пииаскледин», «Структум» и пр.

Миорелаксанты – для купирования сильного напряжения мускул применяют препараты-миорелаксанты, к которым можно отнести «Мидокалм», «Сирдалуд» и пр.

Мочегонные препараты – иногда пациентам в качестве дополнения к основным методам назначают прием мочегонных средств для снятия отеков. Такие медикаменты выводят из организма лишнюю жидкость и способны улучшить микроциркуляцию в районе поясницы. К подобным медпрепаратам можно отнести «Верошпирон».

Витамины и минералы – такие добавки необходимы для восстановления метаболизма в мышечных волокнах и укрепления костной системы.

Стероиды и биостимуляторы – стероиды применяются для снятия воспаления в области повреждения. Препараты данной категории вводятся в область между спинномозговым каналом и спинным мозгом для более быстрого и эффективного воздействия. Биостимуляторы также оказывают противовоспалительное действие. Кроме того биостимуляторы назначают для регенерации разрушенных тканей и рассасывания рубцов.

Препараты психотропного действия – такие медикаменты являются частью комплексного лечения. Они обладают усиливающим действием, расслабляют мускулатуру. Кроме этого, психотропные средства обладают седативным эффектом. Представителями психотропной группы медицинских препаратов считаются «Галоперидол», «Прозак».

Механическая разгрузка.

Кинезитерапия – лечение при помощи специальных движений, которые подбираются и дозируются индивидуально. Такие упражнения выполняются с помощью определенных тренажерных приспособлений, которые оказывают длительное воздействие на позвоночный столб, мышцы и суставы благодаря вытяжению. Целью кинезотерапии является устранение давления на нервные корешки, и, следовательно, снижение боли. Кроме того, благодаря растяжениям позвоночного столба, происходит полноценное питание поврежденных тканей.

Тракционная терапия – по этим названием скрывается такая процедура как вытяжение позвоночника. Оно бывает подводным и «сухим», горизонтальным и вертикальным. Смысл манипуляции заключен в растяжении суставов и тканей позвоночника за счет массы тела (или утяжеления). Подобные методы терапии оказывают механическое влияние на скелетную ось, приводят к мышечному расслаблению, способствуют увеличению подвижности.

Лечебная физкультура.

О важности ЛФК в послеоперационный период говорит тот факт, что выполнять упражнения должны все без исключения люди, перенесшие оперативное удаление грыжи.

После проведения операции лечащий врач назначает комплекс определенных упражнений, целью которого являются:

тонизирование мышц;

повышение выносливости поддерживающих позвоночник связок, их растяжение;

улучшение кровотока в область повреждения, что предупреждает образование спаек;

Меры предосторожности:

каждое упражнение важно выполнять медленно, без рывков;

уведомить медработника о любом дискомфорте, ощутимом во время занятий;

при первых приступах боли важно немедленно снизить нагрузку или полностью остановиться;

Гидротерапия.

Травяные ванны – помогают избавить пациента от болезненных ощущений и снимают мышечное напряжение.
Радоновые ванны – широко применяются для стабилизации нервно-мышечной проводимости и улучшения циркуляции крови.
Сероводородные и сульфидные ванны – ускоряют метаболические процессы, улучшают кровообращение, стимулируют регенеративные процессы, нормализируют сокращения мышц.
Скипидарные ванны – способствуют улучшению микроциркуляции крови, активизируют восстановительные процессы, принимают участие в регенерации клеток, помогают избавиться от рубцов и спаек. Препятствуют развитию воспалений.

Осложнения после операций на позвоночнике. Клиника Бобыря

При проведении оперативного лечения спины, позвоночника и прилежащих к нему структур, существует достаточно высокий риск развития разнообразных по степени серьезности осложнений. Перед каждой операцией врач взвешивает вероятность появления неблагоприятных

Все осложнения, которые могут возникнуть после хирургического вмешательства условно можно разделить на три большие группы:

1. Общие осложнения, характерные для любых видов операционного лечения, начиная от простых пластических операций, заканчивая хирургическим лечением защемления позвоночника.
2. Неврологические осложнения, связанные с нарушением целостности и правильности работы нервных структур (спинного мозга и нервов).
3. Осложнения, связанные с использованием имплантатов и выполнением спондилодеза, характерные для серьезных вмешательств на позвоночнике, например во время лечения нестабильности позвоночника.

Общие осложнения после операции

Во время и после любого оперативного вмешательства есть вероятность возникновения тех или иных осложнений и проблем, в том числе и при хирургическом лечении болезней позвоночника:

• Осложнения из-за анестезии – возникают достаточно редко, так как существует достаточно большое количество препаратов для общей анестезии, которые дают возможность выбрать оптимальный вариант для каждого пациента. Тем не менее, возможна негативная реакция вплоть до летального исхода по причине индивидуальной непереносимости пациентом тех или иных составляющих препарата. Перед проведением операции в обязательном порядке пациент должен сообщить анестезиологу обо всех аллергических реакциях. 
• Кровотечения различной степени серьезности могут возникнуть неожиданно при повреждении крупных кровеносных сосудов. Во время проведения операций на позвоночнике с различных доступов хирург особенно осторожно работает вблизи этих сосудов.
• Тромбоз и тромбоэмболия – характерная проблема для любых видов оперативных вмешательств. Организм, чтобы остановить кровопотерю, связанную с операцией, запускает механизм повышения свертываемости крови и ее сгущения в сосудах со сниженным кровотоком. По этой причине в крупных венах нижних конечностей формируются кровяные сгустки (тромбы), которые замедляют кровоток, вызывают болезненные ощущения и припухлости. В худшем случае они могут достигать больших размеров и отрываться от места своего формирования (тромбоэмболия), закупоривать легочные сосуды и приводить к летальному исходу.

Риск формирования тромбов возрастает при проведении операций на нижних конечностях и в области таза. Для снижения риска развития этого вида осложнений после операций обязательно ношение компрессионных чулок и возможно назначение медикаментов, замедляющих процесс свертываемости крови (например, аспирин).

• Ранение спинномозговой дуральной оболочки (внешней плотной водонепроницаемой оболочки спинного мозга), которое не всегда может быть замечено хирургом во время операции. Если повреждение не зарастет самостоятельно и в результате спинномозговая жидкость попадает в окружающие ткани, вызывая разнообразные болевые синдромы, а также повышается риск проникновения инфекции в саму спинномозговую жидкость (менингит).

В подобных случаях потребуется дополнительная операция по устранению дефекта дуральной оболочки.

• Осложнения со стороны легких из-за их неправильного функционирования во время и после операции – застой жидкости, переходящий в воспаление (пневмонию). Возникают по причине применения анестетических препаратов, снижающих функцию легких, а также из-за их недостаточно глубокой работы в результате длительного нахождения в лежачем состоянии или стойкого болевого синдрома. Второе по распространенности осложнение в отношении легких – ранение их оболочки (плевры).
• Разнообразные инфекции, риск развития которых существует при любой операции. Для профилактики этого осложнения пациенту назначаются антибиотики, особенно при внедрении в организм металлических конструкций или костных трансплантатов.

По уровню появления различают поверхностные (в коже и подкожном слое) и глубокие (в позвоночнике или спинномозговом канале) инфекции. Если очаг воспаления расположен на поверхности, его купируют антисептическими растворами, присыпками и другими наружными средствами. Если инфекция засела глубоко, может понадобиться длительный прием антибиотиков, дренирование патологического очага или повторное оперативное вмешательство вплоть до удаления внедренных ранее конструкций.

О развитии инфекции могут свидетельствовать покраснение, отечность, повышение температуры и плохая заживляемость послеоперационной раны, просачивание из нее жидкого отделяемого коричневатого, желтоватого или зеленоватого оттенка, усиленная болезненность операционной области, общее повышение температуры, слабость и токсикоз.

• Боль после операции на позвоночнике сохраняется, как правило, несколько дней, а после постепенно идет на спад. Если этого не произошло, говорят о неудачно выполненной хирургической манипуляции.

Неврологические осложнения

При любом оперативном вмешательстве на позвоночнике существует вероятность повреждения нервных структур, которые тем или иным образом отражаются на дальнейшей работе спинного мозга, конечностей, всей нервной системы и т.д. К распространенным осложнениям относятся:

• Ранение какого-нибудь нерва, который выполняет функции, связанные с чувствительностью определенных участков тела или движениями определенных мышц. В результате повреждения функция пораженного нерва «выпадает» из общей схемы и не всегда поддается восстановлению.
• Ранение спинного мозга или его отростков (нервных корешков), вызванные неосторожными действиями хирурга, отеком прилегающих тканей и послеоперационными рубцами, которые нарушают кровоснабжение и нормальную работу мозга и корешков. В зависимости от уровня повреждения ранение спинного мозга может вызвать паралич тех или иных частей тела, а повреждение корешка – вызывать болевые ощущения, онемение, слабость в зоне иннервации.

Осложнения, связанные с использованием имплантатов и выполнением спондилодеза

После на позвоночнике существует и ряд особенных осложнений, характерных именно для этого вида операций:

• Замедленное сращение или полное несращение костных структур, что требует повторного оперативного вмешательства.
• Переломы установленных имплантов, которые применяются для удерживания позвонков в нужном положении (например, для лечения нестабильность шейного отдела позвоночника). Это может произойти до полного заживления операционной зоны и требует повторного вмешательства для замены импланта.
• Миграция (смещение) имплантов (кейджа) может возникнуть как ранее послеоперационное осложнение, возникающее до сращения костных структур или образования рубцовых тканей. В результате вероятно повреждение крупных кровеносных сосудов или спинного мозга, потеря способности стабилизации прооперированного сегмента. При смещениях требуется повторное оперативное вмешательство.
• Развитие ложного сустава, что на практике означает незажившую кость или неэффективный спондилодез, то есть между двумя костями, которые должны быть зафиксированы, происходит движение. Это осложнение также требует повторной операции.
• Переходной (транзитный) синдром – повышенный износ соседних с поврежденными сегментов позвоночника. Происходит из-за перераспределения нагрузки на позвоночные сегменты после блокирования патологического участка имплантами или выполнения спондилодеза.

Тупая боль в правом подреберье отдающая в спину – что это может быть, при локализации спереди, сзади со спины, сбоку, причины симптома после еды, жжение, дискомфорт, тошнота

Боль в правом подреберье, отдающая в спину: причины, лечение и профилактика

Содержание статьи:

Неприятные ощущения в животе часто указывают на серьезные проблемы со здоровьем, затрагивающие пищеварительную, дыхательную, опорно-двигательную системы. Сильная боль в правом подреберье спереди, отдающая в спину и под лопатку, также является тревожным признаком. При появлении подобных симптомов следует обратиться к врачу для прохождения дополнительных исследований.

Патологии опорно-двигательного аппарата

Боль в правом подреберье может появиться на фоне болезней позвоночника. Отдает в спину, тазовую область и другие части тела. Причина развития болевого синдрома – снижение мышечного тонуса, раздражение нервных окончаний, размещенных в позвоночном столбе. В данном случае неприятные ощущения усиливаются во время движения, при поднятии тяжестей, в неудобной позе.

При появлении тупых тянущих болей врачи подозревают, что мышцы находятся в зажатом состоянии. Если неприятные ощущения имеют острый, постреливающий характер, можно говорить о защемлении нервных корешков. Сильная боль способна распространяться на руку или ногу. К дополнительным признакам недуга относят:

• нарушение чувствительности кожного покрова;
• ограничение подвижности позвоночника;
• появление чувства жжения в патологических участках опорно-двигательного аппарата.

Если присутствует остеохондроз в грудном или шейном отделе позвоночника, человека беспокоят головокружения. Когда проблема вызвана травмами, боль существенно усиливается при перемещении тела, при вдохе или кашле. Дополнительно наблюдают отечность тканей, припухлости, признаки гематом.

Болезни ЖКТ

Появление тяжести в животе и болей в боку может указывать на патологии пищеварительной системы, которые сопровождаются проблемами с функционированием разных органов.

Холецистит

При воспалении желчного пузыря будет болеть в правом боку. Неприятные ощущения имеют тупой ноющий характер. Боль описывается как опоясывающая, отдает в спину и лопатки. После употребления пищи состояние человека резко ухудшается. Это объясняется развитием тошноты, отрыжки, рвоты. Во рту появляется неприятный горьковатый привкус, возможно повышение температуры тела.

Желчекаменная болезнь

Патология сопровождается тяжестью в правом боку. Она усиливается после употребления жирных, жареных блюд, алкоголя, при интенсивной физической нагрузке. В последующем появляется острая боль спереди, которая отдает в область лопатки, плеча, ключицы. Постепенно она приобретает пульсирующий характер и распространяется в грудину. К дополнительным симптомам желчекаменной болезни относят появление тошноты, обесцвечивание кала, потемнение мочи, горечь во рту.

Панкреатит

Воспаление поджелудочной железы характеризуется появлением следующих симптомов:

• острая приступообразная боль;
• слабость во всем теле;
• снижение или полная потеря аппетита;
• вздутие живота;
• сильная тошнота и рвота, не приносящая облегчения.

На фоне интоксикации организма при панкреатите у больного существенно повышается температура тела. Также развивается диарея, каловые массы покрываются жирной пленкой.

Патологии печени

Болезни печени способны долго протекать бессимптомно. Через некоторое время человек жалуется, что у него распирает живот, тянет в боку. Неприятные ощущения усиливаются после употребления пищи, особенно если больной переел или принял алкоголь. При развитии гепатита дополнительно появляются следующие симптомы:

• пожелтение кожного покрова и белков глаз;
• изменение цвета кала и мочи;
• метеоризм.

При наличии цирроза, кроме сильной боли в боку и жжения, появляется головокружение и слабость в теле.

Воспаление аппендикса

Сначала тянет в боку и под ребрами. Постепенно неприятные ощущения усиливаются и отдают вниз живота и в спину. В дальнейшем боль перемещается в область пупка. Она усиливается во время чихания, кашля и при любом другом движении. Дополнительными симптомами патологии называют резкое повышение температуры тела, тошноту, рвоту, нарушение стула.

Диафрагмальная грыжа

При наличии указанной проблемы боль тупая, опоясывающая, имеет разную интенсивность. Неприятные ощущения существенно усиливаются на фоне переедания, при кашле или изменении температуры тела. Боль распространяется на спину, грудную клетку, в область лопаток. Ее интенсивность существенно снижается после отрыжки, глубокого вдоха или рвоты.

Болевой синдром при патологиях дыхательной системы

Болезни легких или бронхов сопровождаются дискомфортом, который распространяется на грудную клетку, спину, верхнюю часть живота. Характеризуются присутствием следующих симптомов:

• высокая температура тела;
• сухой или влажный кашель;
• головные боли;
• общая слабость;
• затрудненное дыхание, отдышка;
• усиленное потоотделение;
• першение в горле.

Клиническая картина характерна для бронхита, плеврита, пневмонии. Выраженность симптомов зависит от степени тяжести болезни и общего состояния человека.

Болезни мочевыделительной системы

При наличии патологий почек возникает дискомфорт, который локализуется в боку в нижней части, отдает в спину, тазовую область, промежность. При развитии почечной колики боль острая и режущая. Она отдает в пах, низ живота, существенно усиливается при физических нагрузках. Почечную колику может спровоцировать поездка в общественном транспорте или обычная пробежка.

При развитии пиелонефрита, гидронефроза, абсцесса боль приобретает ноющий и тянущий характер. Дополнительно наблюдают существенное повышение температуры тела, общую слабость, изменение цвета мочи. Человек жалуется на головные боли, проблемы с мочеиспусканием.

Гинекологические причины

Развитие болевого синдрома в боку связывают с воспалением маточных труб, яичников, присутствием злокачественных образований в органах репродуктивной системы у женщин. Дискомфортные ощущения в нижней части живота, которые отдают в спину, могут появиться и при внематочной беременности.

При наличии гинекологических заболеваний болевой синдром существенно усиливается при наступлении месячных, во время полового акта, на фоне физических нагрузок. На подобные проблемы со здоровьем указывает нарушение цикла, появление выделений из влагалища, не характерных для конкретного периода.

Во время беременности у женщин нередко наблюдают развитие болей, которые не связаны с патологиями. Дискомфорт возникает по естественным причинам. Растущая вместе с плодом матка сдавливает окружающие органы, что провоцирует болевой синдром.

Тревожные признаки

Обратиться к врачу необходимо, если боль в подреберной зоне довольно сильная и не исчезает через 30-40 минут. Человеку нужно насторожиться, если неприятные ощущения не уменьшаются на фоне приема спазмолитиков.

Скорую помощь следует вызвать, когда наблюдается стремительное повышение температуры тела, непрекращающаяся рвота или диарея. Немедленное вмешательство медиков понадобится, если параллельно больной чувствует сильное головокружение, проблемы со зрением, теряет сознание.

Диагностика и методы терапии

Основной инструментальный метод диагностики ОБП — ультразвуковое исследование

При появлении болевого синдрома в боку следует обратиться к терапевту. При необходимости он направит к гастроэнтерологу, травматологу, ортопеду, кардиологу, урологу, гинекологу или другому специалисту.

Диагностика болей начинается с осмотра человека и изучения развивающейся клинической картины. Обязательно назначается анализ крови, мочи, при необходимости кала. Выполняется ультразвуковое исследование органов, рентген грудной клетки, эндоскопия ЖКТ, кардиограмма. В тяжелых случаях требуется МРТ, КТ.

Лечить болевой синдром необходимо с учетом причины, которая его вызвала. Терапия может происходить медикаментозно с использованием обезболивающих, спазмолитических, противовоспалительных, антибактериальных препаратов. Назначаются средства против рвоты, диареи, метеоризма, для нормализации гормонального фона. В отдельных случаях возможно хирургическое вмешательство.

Профилактика болей в боку заключается во внимательном отношении к своему самочувствию и здоровью. Необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью, выполнять рекомендации врачей. Правильное питание, физическая активность, отсутствие стресса также играют немаловажную роль для предотвращения указанных болезней.

Боль в правом подреберье отдающая в спину: причины, диагностика и лечение

Причины боли

Бывают такие случаи во врачебной практике, когда боли в правом подреберье вовсе не связанны с поражением органов брюшной полости. Так, при пневмонии, когда воспаление локализовано в нижней доле правого легкого, человек ощущает боль в области правого подреберья. В пользу пневмонии также свидетельствуют лихорадка, отчетливая слабость, кашель.

Когда болит правый бок со спины либо болезненность происходит с обоих сторон, то у человека существуют проблемы с органами ЖКТ, позвоночным столбом, почками, а также, возможно, поражены органы грудной клетки. Заболевание может быть терапевтическим, при котором срочная помощь человеку не требуется либо экстренным, требующего срочных лечебных мер.

При ощущении давящей, острой или тупой боли со стороны спины или правого бока нужно немедленно обращаться в больницу.

Потому что симптоматика будет только ухудшаться, а причин тому несколько:

1. Острый гепатит с появлением желтухи, высокой температуры и усталости. Обычно воспаление развивается из-за отравления ядами, химикатами и медикаментами;
2. Боли отдающие в спину, справа под ребрами говорят о поражении желчного пузыря, наличии камней. Но тогда появляются такие признаки, как давящая боль в области печени, высокая температура, тошнота и дискомфорт в области плеча, руки;
3. Если болит справа под рёбрами или в правом боку, отдавая спазмом в плечо, ключицу, то у пациентов может быть диагностирован панкреатит – воспаление поджелудочной железы;
4. Боли под правым подреберьем могут говорить о сердечной недостаточности;
5. Заболевание почек, появление камней в мочеполовой системе;
6. Обострение остеохондроза поясничного отдела, ревматизм или артрит.

Так как причин появления болей с правой стороны очень много, определить их невозможно и необходимо отправляться в больницу за диагностикой.

Если вы ощущаете боль не только под правым боком, но и в ребрах, в подреберье или спине, то причин их появления несколько:

• Сидячая работа, отсутствие физической активности;
• Неправильная поза и принадлежности во время сна;
• Смещение позвоночных дисков;
• Большие физические нагрузки;
• Ожирение;
• Переохлаждение;
• Воспалительные процессы в тканях;
• Инфекционные и аутоиммунные заболевания.

У беременных

У беременной женщины болевые ощущения справа под реберной зоной связаны с патологиями во внутренних органах, а также причина может быть иного характера. У будущей матери болезненность проявится вследствие увеличенных в размере органов, при этом они смещаются. Кроме того, может проявиться боль в левом подреберье сзади со спины.

Для исключения патологических процессов, при часто и длительно протекающих болях подреберной зоны беременной рекомендовано:

• Проходят врачебный осмотр.
• Сдают мочу с кровью на лабораторный анализ.
• Делают УЗИ.

Диагностика

При жалобах доктору на боли в правом подреберье, он вправе назначить:

• биохимический анализ крови;
• анализ образцов мочи на билирубин;
• УЗИ брюшной полости

При неопределенности результатов, могут потребоваться МРТ, КТ с упором на исследование органов брюшной полости или биопсия печени.

И только после получения всех результатов исследований доктор назначит курс лечения и диету, а также определит необходимость госпитализации.

Для определения причины болей под ребрами справа, когда отдает в спину и руки, нужно отправляться в больницу и к ряду специалистов:

1. Гастроэнтеролог;
2. Хирург;
3. Инфекционный терапевт;
4. Ортопед.

Из стандартных анализов, каждый пациент должен пройти через такие:

• Сдача общего анализа крови и мочи;
• Внешний осмотр;
• УЗИ, томографию, рентгенография;
• Гастроскопия.

Но даже тогда стоит ориентироваться на общие проявления боли с правой стороны под ребрами, в спине:

1. При появлении тошноты, покраснения глаз, высокой температуре лучше начинать с посещения инфекциониста;
2. Если ранее были проблемы с почками, при мочеиспускании наблюдаются боли, оно становится частым, и вы страдаете от высокой температуры, то отправляйтесь к хирургу;
3. При наличии заболеваний желудка и пищеварительного тракта, рвоте или диарее нужно пройти осмотр у гастроэнтеролога;
4. Неправильная поза во время сна, большие физические нагрузки, переохлаждение говорит о поражении правого бока поясницы остеохондрозом, а значит, стоит отправиться к ортопеду или мануальному терапевту.

Лечение боли в правом подреберье

Отсутствие квалифицированной медицинское помощи или неправильное самолечение может привести к самым страшным последствиям, в том числе и смерти человека. По этой причине не рекомендуется пытаться самостоятельно проводить диагностику и ставить диагноз, а также назначать себе терапию.

Однако если боль является нестерпимой, то до визита к врачу или приезда бригады «Скорой помощи» болевые симптомы можно уменьшить следующим методами:

1. Прием обезболивающих фармакологических препаратов. К данной мере рекомендуется прибегать только в крайних случаях, когда боль очень сильной, поскольку это может усложнить процесс постановки диагноза специалистом.
2. Отказ от приема пищи, при этом любые жирные, жареные или острые блюда должны быть полностью исключены из рациона на весь период лечения, особенно если заболевание связано с функционированием желчного пузыря или печени.
3. При болевых ощущениях в области печени высокой эффективностью отличается особая смесь, которая приготавливается путем смешивания в равных пропорциях любой натуральной разновидности меда, оливкового масла и свежевыжатого лимонного сока. При отсутствии какого-либо ингредиента, обычный мед с добавлением в него корицы также поможет снизить боль.
4. Прикладывание холодного компресса к месту, в котором локализована боль. При этом категорические запрещено делать теплые или горячие примочки, а также иными способами оказывать термическое воздействие на подобные места, поскольку это может привести к самым серьезным и тяжелым осложнениям.
5. Приготовление и использование картофельного отвара помогает, если причиной болевых ощущений является сбой в работе желчного пузыря.

Однако необходимо помнить, что все названные меры направлены лишь на устранение основных симптомов, поставить точный диагноз и назначить лечение может лишь специалист.

Лечение назначается в зависимости от диагностированного заболевания. Это могут быть как медикаментозные, так и хирургические меры. Не меньшей результативностью отличается при болезнях печени и диетическое лечение.

Медикаменты

Основной целью лечения является остановка воспалительного процесса и восстановление клеток печени. Без стабилизации работы печеночных клеток лечение просто не будет иметь смысла.

Основным сочетанием, способным оказывать благотворное влияние на гепатоциты считается союз глицирризиновой кислоты и фосфолипидов (фосфатидилхолина).

Кстати, среди природных средств, максимальным количеством фосфатидилхолина обладает яичный желток, а наибольшая вместительность глицирризиновой кислоты отмечена в корне солодки.

Диета в случае заболевания печени вовсе не означает скучную и однообразную пищу, такое питание наоборот считается полноценным и правильным.

В сутки рекомендуется 5 приемов пищи, после еды врачи советуют отдыхать. Разрешенными продуктами считаются:

• нежирные сорта мяса и рыбы;
• каши;
• овощи в запеченном, тушеном, вареном виде;
• некислые фрукты;
• кисломолочные продукты;
• некислые кисели, компоты, морсы, соки;
• минеральная вода без газа.

В свою очередь, запрещенными являются:

• свинина, баранина;
• жирная рыба;
• жареные блюда;
• колбасы;
• полуфабрикаты, фастфуд;
• острые сыры и с плесенью;
• блюда с выраженным острым, кислым, соленым вкусом;
• приправы и специи;
• алкогольные напитки;
• газированные напитки;
• маринады;
• шоколад;
• холодные продукты и тем более мороженое.

Заболевание	Терапия
Остеохондроз, артрит и ревматизм	Прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов, лечение согревающими мазями, посещение массажа и рефлексотерапии, лечебная гимнастика.
Патология почек, мочекаменная болезнь	Лечение в стационаре, прием антибиотиков, диета, снижение физической активности, прием витаминов.
Сердечная недостаточность	Лечение только под контролем врача, разработка индивидуального курса.
Аппендицит, грыжа и остеомиелит	Немедленное посещение врача, операция, прием антибиотиков, реабилитация на территории больницы.
Панкреатит	Срочная госпитализация, прием обезболивающих препаратов под контролем врача, устранение воспаления и его причин.

Легче всего избавиться от воспалений, болей в правом боку и подреберье, которые вызывает остеохондроз, смещение позвонков или воспаление нерва.

Так как тогда пациенту выписывают:

• Лечебную гимнастику и физиотерапию;
• Массажи;
• Рефлексотерапию или иглоукалывание;
• Прием противовоспалительных препаратов;
• Диету, прием витаминов;
• Сухое тепло и аппаратные процедуры.

Первая помощь при боли

Несомненно, первой помощью при острых, тупых, ноющих и прочих чувствах боли является консультация врача. И чем сильнее болевые ощущения – тем скорее должна быть вызвана скорая медицинская помощь.

Обезболивающие препараты, в таком случае, используются только, когда острая боль становится невыносимой, иначе приглушенные до визита к доктору чувства в правом подреберье введут врача в заблуждение, что может стать причиной неверной постановки диагноза и назначения ненужных препаратов.

Но-шпа

Действующее вещество препарата Но-Шпа – Дротаверин, способен снимать спазм в достаточно короткие сроки. При сильных болевых синдромах значительно ускоряет время действия препарата внутримышечное введение.

Противопоказано применение но-шпы в случае:

• чувствительности к метабисульфиту натрия;
• синдрома малого сердечного выброса;
• печеночной недостаточности.

Обычная дозировка взрослому 40-240 мг внутримышечно в сутки, вводимые за 1-3 раза. При желчнокаменной болезни, колитах доктор может назначить 40-80 мг за одно введение.

Но-шпа не противопоказана при беременности, но использование во время родов считается недопустимым. При кормлении грудью применять Но-шпу не рекомендовано.

Анальгетики

---

Самостоятельный прием анальгетиков при подозрении на заболевания печени запрещен. Связано это не только с вероятностью врачебной ошибки, впоследствии притупления ощущений, но и с дополнительной нагрузкой на печень, что может быть опасно в случае ее болезни.

Болит правый бок под ребрами и отдает в область спины

Практически каждый человек сталкивался с болью в правом боку под ребрами. Очень часто даже опытный врач не может сразу определить, чем вызваны эти неприятные ощущения. Объясняется тем, что внутренние органы тесно соприкасаются с правым подреберьем. А это усложняет установление правильного диагноза.

Иногда спазм может возникать под ребрами сзади со спины. То есть, болит правое подреберье и как бы отдает в спину. Это может свидетельствовать о множестве серьезных заболеваний.

Если у вас болит правый бок под ребрами, нельзя исключать, что это проявление симптома болезней пищеварительной, дыхательной, мочевыделительной систем. Также это может говорить об остеохондрозе.

В любом случае это явление не возникает просто так. Если болит под ребрами справа, это может быть проявлением проблем с печенью, холецистита, болезней желчного пузыря и поджелудочной. Если беспокоят неприятные ощущения справа, но внизу, нельзя исключать патологии позвоночника.

Если болит бок с правой стороны под ребрами и при этом отдает в область спины, когда вы только что проснулись, это говорит о неудачной форме матраса или в целом о слишком неудобной кровати.

Болевые ощущения бывают разными:

• Болевые ощущения в виде спазмов;
• Болит постоянно и длительно;
• Дискомфорт тупого характера;
• Если болевые ощущения нарастают со временем, это может свидетельствовать о воспалительных процессах;
• Острые приступы чаще всего говорят о внутреннем кровотечении либо разрыве новообразования;
• Если справа простреливает, это характерно для патологий спинного мозга либо нервной системы.

Следует диагностировать, как начинается приступ. Внезапно, без предпосылок – это характерно для спазма. Если болевые ощущения проявляются довольно долгий период, это длительная боль и она не так опасна. Скорее всего, это свидетельствует о хроническом заболевании.

Часто спазмы в животе могут свидетельствовать о заболеваниях внутренних органов. Иногда характер таких болей говорит о проблемах с легкими, почками и даже с сердцем.

Выделяют распространенные болезни, для которых характерна боль правом боку под ребрами.

Острый холецистит. Причина холецистита заключается в камнях, которые находятся в желчном пузыре. Они задерживаются в районе желчевыводящих протоков. Таким образом, желчь не может выйти, она растягивает желчный пузырь, вызывая сильные острые боли, которые отдают в правый бок. Также присутствуют горечь во рту и тошнота.

Острый аппендицит. Довольно опасное заболевание. Как только врач подтвердит диагноз, требуется срочное хирургическое вмешательство.

Язва двенадцатиперстной кишки или желудка. Для этого заболевания характерны очень сильные боли, которые как будто «режут».

Если болит правый бок справа, это может быть симптомом заболеваний, которые не требуют неотложного хирургического вмешательства. Хронический холецистит. Это заболевание тоже связано с тем, что в желчном пузыре присутствуют камни. Однако боли при этом не такие резкие, острые и сильные. Гастрит и обострение язвы желудка. Как раз при этом диагнозе боли могут локализоваться в правом подреберье.

Воспаление печени либо гепатит. Чтобы отличить это заболевание от других, нужно знать о том, что еще одним его симптомом является желтушность кожи.

Воспаление легких (пневмония). Боль не только в груди, но и под ребром справа. Держится высокая температура, кашель. Чтобы установить диагноз, нужно пройти флюорографию грудной клетки.

Острый пиелонефрит. Нужно знать, что при сильных болях справа также присутствует болезненное мочеиспускание. Требуются лабораторные анализы мочи и УЗИ почек.

Болезни позвоночника. Защемление нервов может способствовать болям в правом боку под ребром. Боли имеют как бы «стреляющий характер».

Острый инфаркт миокарда. Замечены случаи, когда боли отдают под ребро справа. Это одно из самых опасных для жизни диагнозов. Также для него характерно эмоциональное напряжение, одышка.

Полезно знать, что ни в коем случае при возникновении подобной боли не стоит откладывать визит к врачу. Если вы начнете заниматься самолечением, это может только усугубить ситуацию.

Если вы сдали все анализы, проконсультировались со специалистом, и у вас были выявлены проблемы с печенью, вам обязательно назначат курс лечения. Также можно прибегнуть к народной медицине и использовать некоторые травы, которые повысят защитные свойства печени.

Это пятнистая расторопша, холмовая солянка. Однако применять настойки трав нужно как минимум в течение двух месяцев.

Обратите внимание на ваш рацион питания. Включите орехи, твердый сыр, творог, изюм, ягоды земляники.

Рецепт №1

Полезные свойства тыквы известны всем. В домашних условиях подойдет такой рецепт: натрите на терке 0,5 кг сырой тыквы и кушайте ее на протяжении дня. Натертую мякоть можно заменить соком из тыквы. Также очень полезны соки из петрушки, сельдерея, моркови.

Рецепт №2

Если у вас выявлены болезни желчных путей, можно использовать аптечный препарат – настойку календулы. Для этого 30 капель принимать 2-3 раза в день. Обязательно нужно отказаться от копченостей, жирной еды и сладостей.

Существуют профилактические меры, которых следует придерживаться, если у вас периодически возникают боли в правом подреберье. При их соблюдении риск развития заболеваний значительно снижается.

Если у вас избыточный вес, незамедлительно начинайте его снижать. Этого можно достичь, подправив ваш рацион питания и сделав его максимально насыщенным витаминами и необходимыми веществами для организма. Вы можете обратиться за помощью к специалистам, которые разработают для вас низкокалорийную диету.

Употребление жидкости (2 литра в день) будет способствовать выхождению шлаков из организма.

Ежедневная зарядка либо небольшая разминка положительно повлияют на ваше здоровье.

Следует отказаться от алкоголя, сигарет и вредной еды.

Употребляйте гречневую кашу, овсяную крупу, овощи, фрукты, кисломолочные продукты и в скором времени вы забудете про тупую боль, которая не дает полноценно радоваться жизни.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Определение причин болей в правом подреберье отдающих в спину и их профилактика

Кого не беспокоили боли в правом подреберье? Практически каждого из нас. Они могли быть кратковременными, а иногда и вызывали тревогу, когда они были долговременными. Причины боли в правом подреберье могут быть разными. Но иногда бывают еще и боли в правом подреберье отдающие в спину. Все эти боли имеют специфический характер и свидетельствуют о нарушении в работе или различных заболеваниях жизненно важных органов.

Интенсивность болевых ощущений определяется особенностями воспалительного процесса, а также его нахождением. Возникновение болевых ощущений при заболевании органов, расположенных и в других местах живота, происходит при распространении таких ощущений по нервным волокнам.

Причины возникновения болей

Причинами возникновения болевых ощущений могут быть:

• плохое и нерегулярное питание:
• злоупотребление жирными и острыми продуктами питания;
• злоупотребление алкоголем;
• вирусная инфекция, попадающая в организм.
• воспаление печени;
• травмирование кишечника;
• воспаление желчного пузыря и желчевыводящих путей;
• заболевание панкреатитом, а также патология поджелудочной железы;
• грыжа позвоночника, остеохондроз, артроз межпозвонковых суставов;
• почечные патологии, абсцессы, гнойники и камни в почках.

Симптомы и характеристика болевых ощущений

Острые боли, которая возникает в правом подреберье, может являться следствием заболевания желчного пузыря. Причиной могут быть: инфицирование, злоупотребление жирной пищей или камни, которые находятся в желчном пузыре, которые провоцируют в нем воспаление – холецистит. Острый холецистит может сопровождаться жгучими болями и ощущаться в плече и лопатке.

Сильные и тянущие боли в участке правого подреберья могут являться признаком гепатита. Он может носить инфекционный характер, а также быть следствием алкогольного или лекарственного отравления. В этих случаях здоровье больного резко ухудшается и сопровождается повышенной температурой и желтухой.

Ноющие или давящие ощущения в правом боку подреберья могут быть результатом заболевания желчевыводящих путей.

Пульсирующие и распирающие боли в правом боку характерны для панкреатита. Они могут иметь опоясывающий характер. Сопровождается рвотой и повышенной температурой. Они отдают в спину и усиливаются в лежачем положении. Больным становится легче в сидячем положении, наклонившись вперед.

Колющие боли возникают при заболевании правой почки. Эти заболевания вызывают болезненные ощущения в спине и боли в правом боку. В случае инфицирования правой почки, в ней образуется абсцесс. Острые в виде схваток боли в правом боку могут быть результатом развивающейся закупорки мочеточника камнем. Это, так называемая, почечная колика.

Она может появиться у больных после неумеренного питья или интенсивного физического напряжения. Такие боли в правом боку бывают резкие и интенсивные. Больной все время ищет удобную для себя лежачую позу, чтобы уменьшить их интенсивность. В процессе выпадения камня такие острые ощущения постепенно прекращаются и сменяются на тупые в правой части спины.

Если вас беспокоят аналогичные боли в правом боку в ночное время, то это может быть признаком язвы двенадцатиперстной кишки. Такие ощущения возникают после приема еды. Они могут проявляться и в случае длительного голодания.

Для людей, у которых аппендикс располагается высоко под печенью, при его воспалении могут возникать аналогичные боли в правом подреберье. Такие болевые ощущения могут быть следствием воспаления правого легкого.

Еще одним из симптомов, который сопровождается болевыми ощущениями, которые могут отдавать в правый бок, может быть остеохондроз. Поскольку все внутренние органы иннервируются с нервными окончаниями спинного мозга в грудном отделе позвоночника, то боли при остеохондрозе иногда трудно различить от болей в правом боку, которые характерны для заболевания внутренних органов. Одним из признаков таких болей в правом боку при остеохондрозе является их усиление при интенсивном движении.

Если имеет место такое ущемление спинномозговых корешков в определенной части грудных позвонков, то появляются характерные болевые ощущения, которые отдают в спину.

В любом случае точный диагноз причины болевых ощущений в правом подреберье, можно установить только на основании результатов анализов и клинических исследований.

Во всех случаях проявления болей в правом боку следует обязательно обратиться за помощью к соответствующему специалисту. Нельзя без соответствующего диагноза и точного определения причины заболевания приступать к лечению. Такое своевременное обращение к врачу позволяет сократить время и затраты на лечение. Потеря времени может грозить непоправимыми последствиями.

Профилактика причин заболевания

Для профилактики причин заболеваний, вызывающих болезненное состояние в подреберье и боли в правом боку, необходимо выполнять следующие требования:

• один раз в два года обратиться к врачу и проверить печень, почки и внутренние органы;
• откажитесь от регулярного и частого употребления алкоголя;
• не пользуйтесь бесконтрольно различного рода лекарствами без консультации с врачом;
• не используйте бесконтрольно желчегонные препараты;
• старайтесь выполнять все требования безопасности при работе с вредными веществами;
• постарайтесь исключить общение с людьми, которые болеют гепатитом. Соблюдайте правила профилактики при общении с такими людьми;
• не пренебрегайте необходимыми прививками против инфекционных заболеваний;
• не злоупотребляйте жирной пищей;
• выполняйте необходимые меры, предупре­ждающие застоя желчи в пузыре и желчных ходах;
• соблюдайте диету;
• дневной рацион дробите на 4—5 приемов. Принимайте пищу небольшими порциями;
• сохраняйте спокойствие при различных стрессовых ситуациях;
• больше двигайтесь, регулярно занимайтесь спортом, делайте гимнастику для брюшного пресса, а также самомассаж брюшной области.

Нужно всегда помнить, что даже незначительные боли в правом боку, возникающие в области правого подреберья, отдающие в спину, нельзя лечить самостоятельно или рассчитывать на то, что проблема разрешится сама собою.

причины, диагностика, лечение и профилактика

Содержание статьи:

Дискомфорт в животе, отдающий в разные стороны, появляется при развитии опасных патологических состояний. Тяжесть в подреберье считается симптомом болезней желудочно-кишечного тракта, сердца, селезенки и других важных внутренних органов. Поэтому лечением подобных проблем со здоровьем должен заниматься исключительно врач.

Причины появления боли одновременно в правом и левом подреберье

Спазмы или дискомфорт в животе развиваются на фоне присутствия различных патологических состояний, которые нарушают функционирование важных органов и систем.

Гастрит

Боль в подреберье в центре возникает по причине присутствия воспалительного процесса на слизистой оболочке желудка. Гастрит сопровождается тянущими тупыми ощущениями, появлением тяжести и переполненности в животе. Больного беспокоит отрыжка, тошнота, неприятный привкус во рту. Подобные симптомы обычно возникают во время или сразу после еды.

При хроническом течении гастрита больные жалуются на слабость, повышенную утомляемость, проблемы со сном. Из-за нарушения процесса пищеварения появляется авитаминоз.

Язва

Причиной болей в подреберье с двух сторон называют эрозивное поражение слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки. При прободении язвы человек испытывает сильные страдания, что заставляет его принимать вынужденное положение тела (лежа на боку с подогнутыми ногами).

Развивается острая кинжальная боль, в большей степени локализированная в центре и слева живота спереди. Постепенно дискомфортные ощущения перемещаются в подреберье справа и исчезают. Это указывает на развитие перитонита, который может привести к смерти пациента. Особенностью язвы называют то, что после приема пищи или при длительном голодании боль существенно возрастает.

Панкреатит

Появление острых болей одновременно в правом и левом подреберье спереди, отдающих в лопатки, связывают с воспалением поджелудочной железы. Интенсивность неприятных ощущений не изменяется во время движения, лежа, при ходьбе, вдохе, кашле. К другим признакам острого панкреатита относят:

• слабость;
• головокружение;
• нарушение стула;
• повышенное газообразование.

Одновременно больной страдает от сильной тошноты и рвоты, не приносящей облегчения.

Холецистит

Развивается печеночная колика, которая сопровождается сильной болью в правом подреберье. При холецистите происходит воспаление желчного пузыря, что проявляется:

• тошнотой и рвотой, имеющей примеси желчи;
• повышением температуры тела;
• метеоризмом;
• появлением горького привкуса во рту;
• общей слабостью.

Если боль спровоцирована присутствием камней в желчном пузыре, она имеет резкий характер, усиливается при надавливании на живот. После приема спазмолитических препаратов неприятные ощущения исчезают лишь на короткий срок.

Поддиафрагмальный абсцесс

Если боль в животе локализуется под двумя ребрами, является периодической и резкой, можно заподозрить развитие поддиафрагмальный абсцесс. Неприятные ощущения имеют ряд характерных признаков:

• отдают в надключичную область;
• иногда могут локализироваться под лопаткой;
• значительно усиливаются при любых резких движениях.

Особенностью поддиафрагмального абсцесса называют то, что заболевание сопровождается лихорадкой и другими симптомами интоксикации.

Травмирование печени и селезенки

Если боль под ребрами отдает в обе стороны, можно заподозрить повреждение указанных органов. При травмировании печени неприятные ощущения больше локализуются справа, селезенки – слева.

Подобное состояние всегда сопровождается внутренним кровотечением. Поэтому больной не может прилечь, становится бледным. Наблюдается резкое падение артериального давления, человек теряет сознание.

Инфаркт миокарда

При развитии гастралгической формы заболевания проявляются его нетипичные симптомы:

• боли в эпигастрии, которые отдают в спину, живот, лицо;
• тошнота и рвота;
• метеоризм;
• сильная икота;
• диарея.

Отличить инфаркт миокарда от заболеваний желудочно-кишечного тракта поможет развивающаяся клиническая картина. Для него характерна болезненность на вдохе, бледность и одутловатость лица пациента.

Тревожные симптомы

Интенсивные боли в животе, которые не исчезают длительное время, требуют немедленного обращения к врачу. Особенно это касается ситуаций, когда наблюдают развитие дополнительных симптомов:

• сильная рвота или диарея;
• выраженная слабость и утрата трудоспособности;
• стремительное повышение температуры тела;
• появление сопутствующих признаков простуды – интенсивного кашля, болей в горле;
• нарушение ритма сердца, существенное изменение параметров артериального давления;
• потеря сознания или близкое к этому состояние.

Обратиться к врачу необходимо при беременности. Интенсивная боль под ребрами представляет опасность для женщины и ребенка.

Диагностика

Первый этап диагностики — пальпация живота

При появлении болей указанного характера следует обратиться к терапевту. Он проведет первичный осмотр и при необходимости направит к другому узкопрофильному специалисту – гастроэнтерологу, кардиологу, хирургу. Для постановки точного диагноза больному назначается ряд исследований:

• общий и биохимический анализ крови;
• ПЦР-диагностика инфекционных заболеваний;
• общий анализ мочи;
• исследование кала с целью определения эффективности функционирования ЖКТ.

При необходимости назначается ультразвуковую и эндоскопическую диагностику органов пищеварения, ЭКГ. В ложных случаях врач выдает направление на МРТ или КТ.

Методы терапии

При появлении интенсивных болей применять обезболивающие или спазмолитические препараты без ведома врача нельзя, поскольку это может затруднить постановку точного диагноза. Лечение осуществляется с учетом причин, которые привели к появлению дискомфорта в подреберье.

В тяжелых случаях может понадобиться удаление желчного пузыря, селезенки или другое хирургическое вмешательство. При заболеваниях ЖКТ назначается диета, средства для устранения избыточного газообразования, диареи, рвоты. Дополнительно используются ферментные препараты, пробиотики, желчегонные лекарства.

Профилактические меры

Чтобы предупредить развитие указанных болезней, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• рационально питаться с включением в ежедневное меню продуктов, богатых витаминами и минералами;
• исключить переедание, на ночь есть максимально легкую пищу;
• вести активный образ жизни;
• предотвращать травмы в области живота, а при их возникновении срочно обращаться к врачу;
• заниматься спортом или физкультурой.

При наличии хронических болезней необходимо постоянно наблюдаться у врача и выполнять все его рекомендации. Это предотвратит обострение недугов, которые приводят к серьезным последствиям.

Боли в спине тяжесть в правом подреберье – Терапия

анонимно

Здравствуйте, Константин Олегович. На данный момент беспокоит следующее: продолжаю ощущать дискомфорт в области левого подреберья и поясницы слева, изредка справа. Субъективно, ухудшения не произошло, даже редко стал ощущать подобное в других областях спины(грудной отдел и прочее). В эти областях бывают легкие жгучие или колющие боли длительностью несколько секунд(рекдо). Иногда ощущаю подобное в эпигастрии. В правом подреберье дискомфорт практически иссяк, редко напоминая о себе, в основном чувствую его по пробуждении, проходит за считаные секунды. Зато появилось ощущение тяжести в голове и головокружения, особенно заметного при резки поворотах. Кажется буд-то немного подсело зрение, ощущение легкой затуманенности сознания, особенно это чувствуется вечером. Бывает шум в ушах, но он случался со мной и ранее, в прошлые годы. Так же кашель, ощущение “кома” за грудиной. Увеличены лимфоузлы. Обложен язык, налет бело-желтый. Давление в данный момент 120/80, пульс 56. Температура 36.6. Потерял 3-4 кг массы, но сейчас она стабилизировалась. Бывали пару раз приступы следующего вида: нарастание слабости, и скачек температуры не выше 37.7 с ознобом. Боль за грудиной и в спине при приеме пищи(уже прошло). Пару раз была колющая сильная длительная боль в правой половине грудной клетки. Так же воспалились глаза и немного горло. Глаза пролечил у офтальмолога(конъюктивит), горло унял фурасолом. Анализы, что прикреплены ниже, сдавал на фоне воспаления 2 недели назад. Сдавал ОАК, ОАМ, копрограмму, биохимию крови. Получив результаты, обратился к знакомой терапевту-инфекционисту, после осмотра заподозрила у меня кандидоз. Отправила сдавать анализ на ВИЧ и гепатиты(B, C) – отрицательны. Так же отрицательны кандиды, зато обнаружили синегнойную палочку, рост умеренный, чувствительна к цефтазидину, азлоциллину, меропенему, пиперациллину. Устойчивость к цефуроксиму. На месте где сдавал пробу, инфекционист посоветовала 10 дней проколоть Ceftriaxoni. После повторного осмотра, мой инфекционист решила, что прокалывать антибиотики мне не имеет смысла,тем более, что недавно была эрадикация H. pylori. сказала использовать для горла миромистин и септомирин. Затем использовать пробиотики(например, Био Блис) и взять контрольный посев. По поводу ЖКТ она же отправила меня к гастроэтерологу. За это время прошел ФЭГДС, по словам эндоскописта – произошло ухудшение. Биопсия в этот раз хеликобактер не выявила, но появилась слабая атрофия в антральном отделе. Так же сделал УЗИ ОБП, Щитовидки и лимфоузлов шеи. Гастроэнтеролог заключила: эрозивный ГЭРБ с рефлюкс-эзофагитом 2ст. эрозии антрального отдела желудка, умеренно-выраженный хронический пангастрит, слабоактивный, слабая атрафия антрального отдела, HP(0) эрадикация 1-ой линии январь 2019г. Кроме обычных рекомендаций по питанию, назначила пантопразол(пантап/нольпаза) 40мг – 42 дня, затем 20мг-28 дней. Урсоклин(урсофальк/урсосан) – 250мг 1 раз в день, 10 дней. И по моей просьбе, так как сейчас сильно переживаю из-за своего здоровья, посоветовала успокоительное Громецин(глицин) по 2т. 3 раза в день 20 дней. Так же, я обратил внимание, но повышение в 2 раза непрямого Билирубина(в рамках референтных значений), на что мне был дан совет сдать сдать на Жильбера. На всякий случай сделал рентгенографию органов грудной клетки в 2-ух проекциях – без отклонений. Так же заметил то, на что не обращал внимания раньше, у меня в течении года иногда бывает слабый кожный зуд по всему телу, с красный дермографизмом, иногда выступают маленькие волдыри по телу, но быстро исчезают. Внизу протоколы обследований, рентгенография грудного отдела позвоночника за ноябрь есть в первом посте. Прошу поделиться своим мнением и видением ситуации, а так же прокомментировать рекомендации специалистов. Нужно ли что-то корректировать? Заранее спасибо.

К вопросу приложено фото

Артрит хламидийный лечение – симптомы, причины, виды и лечение

Хламидиоз и суставы – симптомы и лечение

Содержание статьи:

Не многие задумываются о том, что хламидиоз и суставы могут быть тесно связаны.  Принято считать, что это заболевание локализуется в половой системе человека. Однако хламидийная инфекция настолько коварна, что может осесть на органах зрения и даже перейти на суставы. При хламидиозе суставов нет каких-то явных симптомов, указывающих на происхождение болезни.

Принято считать, что хламидиоз предается при незащищенной половом контакте. Это утверждение верное, но оно не единственное. Пути передачи хламидийной инфекции шире, чем это предполагают пациенты. Исследования ученых показали, что возбудитель может переходить от одного человека к другому через предметы личного пользования: полотенце, нижнее белье. Также заразиться можно через воду.

Любителям бани, сауны или общественных бассейнов необходимо быть особенно осторожными. Недостаточный уровень хлора в воде позволяет хламидиям «переплывать» от одного хозяина к другому. Инфицированная жидкость, попадая в глаза, вызывает хламидийный конъюнктивит. При отсутствии своевременного лечения возбудитель распространяется по лимфатической системе, локализуясь, в том числе и суставах.

Как связаны болезни суставов с хламидийной инфекцией?

Связь между костной тканью человеческого организма и хламидиозом тесная. Если длительное время не лечить инфекцию, она будет способствовать снижению иммунитета. Это провоцирует распространение возбудителя по человеческому организму. В половине случаев хламидийного конъюнктивита пораженным оказывается урогенитальный тракт. В течение 2-3 недель инфекция переходит на суставы. Массовое поражение носит название синдром Рейтера.

Не исключено отдельное поражение суставов. Артрит, вызванный хламидиями, характеризуется воспалением суставной ткани. Возбудитель оседает на синовиальной оболочке, разрушая ее. Статистика показывает, что 15% инфицированных генитальным хламидиозом людей имеют боли в суставах. При этом они никак не связывают инфекцию с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. О хламидиях люди узнают после обращения к ревматологу и проведенного обследования.

В одиночку возбудитель не может разрушить костную ткань. Однако хламидии запускают аутоиммунный процесс, в результате которого организм начинает видеть свои клетки, как чужеродные, пытается их разрушать. Коварный враг в форме хламидиоза способен нанести серьезный вред человеку.

Согласно медицинской статистике, от 1 до 3% населения с генитальным хламидиозом жалуются на то, что у них болят суставы. При этом мужчины заболевают в 20 раз чаще. Обоснованной связи полового признака и распространения инфекции на данный момент нет даже у специалистов.

Длительное отсутствие лечения и игнорирование боли в суставах провоцирует артроз – деформацию костной ткани.

Диагностика патологии

С жалобой на боль в суставах пациенты обращаются к ревматологу. По характерной симптоматике врачи сразу могут заподозрить хламидийный артрит. В дальнейшем больных обследуют при помощи рентгена, МРТ, УЗ. При подозрении на хламидиоз назначаются лабораторные диагностики. Комплексный анализ симптоматики и дополнительных исследований позволяет поставить не только правильный диагноз, но и назначить эффективное лечение.

Боль в суставе не является достоверным симптомом поражений отделов организма хламидийной инфекцией. Артритам подвержены люди с ослабленным иммунитетом, а также пациенты с наследственной формой аутоиммунных проявлений.

Симптоматика: на что жалуются пациенты?

Симптомы хламидиоза не уникальны. В зависимости от локализации возбудителя, пациента могут беспокоить разные проявления. Так, при конъюнктивите возникает покраснение глаз, слизистая становится рыхлой, а человек ощущает жжение и боится яркого света. Генитальному хламидиозу присущи необычные выделения из половых путей, зуд и жжение, болезненность органов малого таза. Для артритов характерны болезненные ощущения, гиперемия покровов над воспаленным участком. Кожа становится горячей, возникает небольшая отечность. Артроз начинает беспокоить пациента при запущенной инфекции. Больные жалуются на изменение формы костей.

Отличительной особенностью заболевания является боль в пятке. Многие пациенты относят ее к отдельной патологии, называя пяточной шпорой. Однако в данном случае дискомфорт в стопе является всего лишь симптомом.

Лабораторные исследования

Симптомы хламидиоза, на которые жалуется пациент, нельзя считать достоверными без дополнительных обследований. При проявлении артроза больному назначается рентген или томография. Манипуляция позволяет определить степень деформации сустава и возможность его восстановления. При локализации хламидиоза в области генитального тракта и на органах зрения пациенту рекомендуются консультации узких специалистов.

Лабораторное исследование крови показывает превышение уровня лейкоцитов, а скорость оседания эритроцитов говорит об активном воспалительном процессе. Определить хламидию можно несколькими способами:

• метод иммунохроматографии – экспресс-тестирование, результат которого зачастую ставится под сомнение;
• цитоскопический способ – исследование соскоба, результат может быть ошибочным при хроническом течении инфекции;
• иммуноферментный анализ – исследование антител в крови, влияние на которые оказывает форма болезни;
• ПЦР – исследуется материал пациента (моча, соскоб, эякулянт у мужчин и влагалищные выделения у женщин), позволяет определить ДНК возбудителя;
• микробиологический анализ – производится высеивание, определяющее возбудителя и его чувствительность.

Современная медицина предпочитает использовать метод ПЦР и микробиологический способ. С их помощью можно не только определить хламидийный артроз, но и установить чувствительность возбудителя.

Наиболее уязвимые места

Артроз, вызванный хламидией, чаще поражает коленный сустав. Распространение инфекции сопровождается болью колена при физической нагрузке. Несмотря на то, что строгой последовательности прогрессирования инфекции нет, на практике при хламидийном артрите специалисты видят следующую цепочку:

• коленный сустав;
• стопа и голень;
• конечности рук;
• конечности ног.

В дальнейшем возбудитель способен поражать другие области, вызывая боль при физической нагрузке. Со временем пациент отмечает, что болит даже в состоянии покоя. Беспокойство усиливается в ночные часы. Зачастую именно в этот момент из-за симптомов, влияющих на качество жизни, пациент отправляется к врачу. В результате обследования диагностируется острая форма болезни или обострение хронической.

Лечебные мероприятия

Терапевтические мероприятия должны соответствовать поражениям организма. Если диагностированы генитальные проявления хламидиоза, то лечение для женщин назначается гинекологом. Мужчинам следует в этом случае обратиться к урологу. Локализация возбудителя в области конъюнктивы обязывает пройти лечение у окулиста. Основная терапия костей и суставов назначается ревматологом.

Хламидия – это бактерия. Поэтому лечение предполагает использование антибиотиков. Однако не все препараты будут эффективны в отношении возбудителя. Перед началом терапии следует узнать, какой именно антибиотик сможет устранить инфекцию. Помогут в этом лабораторные исследования.

Антибактериальные средства, эффективные для одного человека, могут не принести никакого результата другому. Лечить артроз хламидийного характера необходимо по индивидуальной схеме, с учетом всех особенностей пациента.

Помимо курса антибиотиков, при болях в суставах назначаются симптоматические средства. При помощи блокирующего влияния на болевой синдром препараты облегчают состояние пациента. После окончания курса больному требуется восстановительная терапия.

Симптоматические средства

Если у пациента хоть раз болели колени, конечности или другие суставы при хламидиозе, то ему рекомендуются системные и местные нестероидные противовоспалительные препараты. Использовать их следует по мере необходимости, в минимальной эффективной дозировке.

Безопасными средствами являются препараты на основе ибупрофена (Адвил, Нурофен, Ибупрофен, Ибупром). Однако для многих пациентов они оказываются слабыми. Если принятые внутрь и нанесенные наружно лекарства не помогают, следует прибегнуть к менее ходовым препаратам: Нимесил, Найз, Ортофен, Ревмоксикам. Важно принимать их правильно, в противном случае они могут оказать негативное действие на работу желудочно-кишечного тракта. Недопустимо совмещать указанные НПВС с алкогольными напитками, так лекарство отрицательно влияет на печень, а спиртное усугубляет гепатотоксическое действие.

Хламидийные артрозы хронического течения лечатся с использованием кортикостероидов. Гормональные препараты призваны снизить интенсивность воспалительного процесса. Врач назначает один или несколько сразу: Кеналог, Преднизолон, Метотрексат, Сульфасалазин или что-то другое.

Курс антибиотиков

Антибактериальное лечение при хламидиозе является основным. При синдроме Рейтера важно сочетать препараты так, чтобы они оказали комплексный эффект и устранили возбудитель из лимфатической системы. Параллельно с пораженными суставами лечатся урогенитальный тракт и органы зрения. Специалисты назначают антибиотики широкого спектра действия, чаще – макролиды, тетрациклины и фторхинолоны. Общепринятая схема приема выглядит следующим образом:

• макролиды (Азитромицин, Азитрус, Сумамед) – используются в количестве 1 г в первые сутки, а затем по половине дозы на протяжении недели;
• тетрациклины (Доксициклин, Вибрамицин, Юнидокс) – назначаются для трехкратного применения в течение дня по 100 мг;
• фторхинолоны – Левофлоксацин по 800 мг в два приема или Офлоксацин с трехкратным употреблением по 200 мг.

Ходовые антибиотики пенициллинового ряда при хламидиозе не используются. Существует высокий риск приобретения резистентности патогенными микроорганизмами. Врачи отдают предпочтение высокоэффективным и проверенным антибактериальным молекулярным связям, которые предотвращают размножение микроорганизмов и устраняют уже имеющиеся бактерии.

Восстанавливающие мероприятия

Средний курс лечения хламидийной инфекции, нанесший удар по коленям, стопам и конечностям, продолжается в течение 3 недель. После завершения приема антибиотиков пациенту требуется реабилитационная терапия. Она включает в себя прием иммуномодулирующих лекарств и витаминных комплексов. Для повышения резистентности организма и нормализации микрофлоры используются пробиотики. С целью поддержания функциональности суставов больному назначаются физиопроцедуры, лечебная физкультура, гимнастика.

Через 2-3 недели после завершения антибактериального курса назначаются повторные анализы. Результаты показывают эффективность проведенной терапии. Для того, чтобы убедиться в окончательном устранении возбудителя из организма, следует сдать анализы 2-3 раза с перерывом в 1-2 месяца. В дальнейшем человеку необходимо соблюдать осторожность, чтобы вновь не столкнуться с хламидийной инфекцией.

При малейшем подозрении на присутствие возбудителя в организме следует обратиться к врачу. Длительно текущая инфекция приобретает хроническую форму, что чревато разрушением суставов и необходимостью последующего протезирования.

venerbol.ru

симптомы и лечение инфекции Доксициклином, Азитромицином, диагностика, осложнения и последствия реактивного артрита при хламидиозе у женщин, как болят коленные суставы при поражении микробом синовиальной жидкости

Хламидиоз ─ далеко не редкость в современном мире, а модная нынче свобода нравов лишь способствует росту заболеваемости. Но мало кто знает, что эта инфекция может поражать не только мочеполовую систему, но и весь организм. При активном размножении хламидии приводят к тому, что иммунные комплексы активируют воспаление и в суставах. Симптоматика бывает яркой или невыраженной, а последствия без своевременного лечения весьма серьезны.

Оглавление статьи

Причины артрита при хламидиозе: как влияют хламидии на суставы

Хламидии представляют собой неподвижные, мелкие бактерии, единственным способом к существованию которых является паразитирование внутри клеток организма-хозяина.

Основные пути заражения:

• Половой ─ самый распространенный. Передача хламидий происходит при незащищенных половых контактах, в том числе, нетрадиционных.
• Внутриутробный или интранатальный. Ребенок инфицируется еще во время беременности или в период прохождения по половым путям больной матери в родах.
• Контактный. Есть вероятность передачи возбудителя с помощью предметов обихода. Хламидии могут оставаться жизнеспособными до двух суток при температуре около 20°C.

Попав в тело хозяина, бактерии проникают в наиболее восприимчивые для них клетки, для самого распространенного вида хламидий Chlamydia trachomatis такую роль играют клетки мочеполового тракта. Внутриклеточно происходит размножение паразитов, они выходят наружу и поражают другие клетки.

Этот процесс завершается в течение 48-72 часов. Сначала он протекает незаметно, инкубационный период хламидиоза составляет в среднем от двух недель до 1 месяца. Затем начинает проявлять себя поражение мочеполовой системы (хламидийный уретрит).

Попав на слизистые восприимчивого организма, хламидии могут распространяться по половым органам с участием сперматозоидов, по лимфатическим путям и через кровеносные сосуды. Этим можно объяснить, что клинические проявления хламидиоза нередко охватывают организм полностью.

Внимание! Хламидийный артрит начинается не ранее, чем через 1-1,5 месяца после инфицирования, развивается часто при наличии запущенного инфекционного процесса.

Происходит это вследствие стимулирования хламидиями аутоиммунной агрессии ─ антитела, вырабатывающиеся к хламидиям, также тропны к тканям суставов. При этом чаще всего поражаются крупные суставы одной из конечностей. Хламидийная артропатия – это разновидность реактивного артрита, которая может поражать женщин, мужчин, детей, и часто локализуется в коленном или тазобедренном суставе.

Почему развивается у детей

Если новорожденный заразился хламидиозом от матери еще в период беременности, то заболевание протекает в таких тяжелых формах, как пневмония, энцефалит или даже сепсис. Если же инфицирование произошло во время родов, то чаще всего такие дети страдают от:

• Конъюнктивитов. Инкубационный период около недели. Проявляются обильными выделениями из глаз, при анализе соскобов с конъюнктивы определяются хламидии.
• Вульвовагинитов. Обычно сопровождаются выделениями, но могут протекать и бессимптомно.

Если хламидиоз вовремя не будет вылечен, то проявления реактивного артрита на фоне этой инфекции появляются и у детей.

Симптомы хламидийного артрита коленного сустава и других сочленений

Аутоиммунное поражение затрагивает чаще всего следующие суставы:

• коленные,
• голеностопные,
• локтевые,
• плечевые,
• кистей рук и ступней ног.

Одновременно поражается единичный сустав, с течением времени его сменяет другой.

Ребята! Мы запустили авторское сообщество на тему здоровья, фитнеса и долголетия.

Давай вместе построим экосистему, которая заставит нас развиваться, несмотря ни на что!

Вступай, если тебе не безразлично твое здоровье!

Признаки на коже и слизистых

Спустя 2 недели после незащищенного полового контакта с больным хламидиозом человеком на коже или слизистых половых органов появляется пузырек. Спустя сутки он вскрывается и на его месте образуется язвочка, которая со временем заживает. Все это может сопровождаться признаками уретрита, может протекать малосимптомно.

Симптом! Если инфекция затронула и другие кожные покровы, развивается кератодермия ─ человек жалуется на зуд и излишнюю сухость кожи.

Нередко затронуты подошвы и ладони, на них наблюдаются пустулезные высыпания. Ногти на ногах и руках становятся ломкими. Кроме слизистой оболочки половых органов поражаются полость рта (возникают эрозии) и глаза (конъюнктивит).

Общие проявления

После появления признаков поражения мочеполовой системы, следующее, что может заметить заболевший ─ увеличение паховых, а позже и других групп лимфатических узлов. Среди общих симптомов также наблюдаются слабость, лихорадка, озноб.

По вышеперечисленным признакам не всегда можно установить верный диагноз, от врача требуется подробный сбор анамнеза и осмотр пациента, проведение ряда анализов.

Поражение суставов при хламидийной инфекции: как они болят

Состояние суставов может напоминать ревматоидный артрит на ранней стадии и включает ограничение подвижности, болезненность, гиперемию и отек окружающих тканей.

Поражаются все компоненты суставов:

• хрящевые структуры,
• эпифизы костей, участвующих в формировании сустава,
• синовиальная оболочка,
• суставная сумка,
• окружающие сустав ткани.

Что такое триада Рейтера

Так называемый синдром Рейтера является одной из форм экстрагенитального хламидиоза и относится к инфекционным артритам. Он характеризуется триадой симптомов, а именно:

• уретритом (простатитом),
• конъюнктивитом,
• артритом.

У женщин нередко наблюдается появление ярко выраженных симптомов цистита, поскольку инфекция легко проникает из половых органов в мочевыводящие пути.

Внимание! При синдроме Рейтера вышеперечисленные симптомы появляются последовательно: вначале уретрит, затем конъюнктивит и артрит.

Характерно следующее друг за другом вовлечение нескольких суставов, обычно асимметричное. Врачебная практика показывает, что симптоматика нередко бывает стертая – выраженной боли и отечности в суставе и конъюнктивита может не наблюдаться.

Диагностика реактивного хламидийного артрита (хламидиоза суставов)

Современные диагностические методы существенно расширили возможности подтверждения диагноза. Кроме привычных лабораторных, проводится также ряд иммунологических и молекулярных исследований.

Лабораторные анализы

При хламидиозе назначают следующие исследования:

• РИФ и ПИФ показывает наличие бактериального антигена в исследуемом материале.
• ИФА обнаруживает антитела к хламидиям в сыворотке крови.
• ПЦР выявляет генетический материал бактерий в соскобах со слизистой.
• Бактериальный посев позволяет вырастить культуру бактерий и определить их восприимчивость к разным антибактериальным средствам.
• Клинический анализ крови. Выявляется лейкоцитоз, возможна анемия, повышается СОЭ.
• Биохимический анализ крови. Повышается С-реактивный белок.
• Общий анализ мочи. Повышены лейкоциты, иногда эритроциты, может присутствовать белок.

Как выявляют хламидии в суставах

Определить наличие бактерий в суставах можно с помощью пункции с последующим анализом внутрисуставной жидкости или в результате эндоскопического исследования с биопсией. Это самый верный способ определить тип возбудителя и этиологию артропатии. При положительном результате хламидии обнаруживаются в синовиальной жидкости.

Предлагаем к просмотру интересные видеоролики дерматовенеролога Екатерины Макаровой о диагностике хламидиоза.

Лечение хламидийного артрита антибиотиками

Подход к терапии заболевания должен быть комплексным. Эта задача осложняется наличием у возбудителя как внутри-, так и внеклеточных форм. Для борьбы с хламидиями используется несколько основных групп антибиотиков.

Макролиды: применение Азитромицина (Сумамеда)

Препараты этой группы наиболее эффективны в острую фазу болезни, препятствуют хронизации процесса. Останавливают синтез бактериальных белков, тем самым тормозят рост и размножение хламидий.

Наиболее типичный представитель ─ Азитромицин. Антибиотик выпускается в таблетированной форме по 125, 250, 500 и 1000 мг, а также в ампулах. Для лечения хламидийного артрита Азитромицином обычно достаточно приема 500 мг 1 раз в день в течение 10 дней.

Внимание! У беременных и кормящих женщин из всех антибиотиков данной группы разрешены к применению только Эритромицин и Спирамицин.

Другие макролиды, которые может использовать доктор: Кларитромицин, Эритромицин.

Лечение Доксициклином и другими тетрациклинами

Тетрациклины ─ мощная группа препаратов, также направленных на блок синтеза белков хламидий. Яркий пример ─ Доксициклин ─ выпускается в таблетках и ампулах. Лечение Доксициклином назначается на 14-дневный курс, каждый день препарат принимается 0,1 г два раза в сутки. Могут быть назначены также Тетрациклин, Метациклин и другие лекарства по усмотрению врача.

Фторхинолоновые антимикробные средства против хламидий

Антибиотики этой группы используются реже всего. Эти препараты назначают, когда хламидии проявляют устойчивость к двум вышеперечисленным группам. Офлоксацин или Ципрофлоксацин блокируют фермент, необходимый для нормального функционирования ДНК бактерий и вызывают их гибель.

Как лечить конъюнктивит при хламидиозе

Препаратами выбора для лечения хламидиозного конъюнктивита являются:

• Холинолитики (Циклопентолат) в каплях. Расслабляют круговую мышцу радужки и расширяют зрачок, что важно для предупреждения образования спаек при воспалительном процессе.
• Глюкокортикостероиды (Дексаметазон) в глазных каплях как мощный противовоспалительный препарат.
• Местные нестероидные противовоспалительные средства в каплях или мазях (Диклофенак).
• Для устранения инфекции используют антимикробные глазные капли.

Дозировки и продолжительность лечения определяет врач в зависимости от интенсивности воспаления.

Особенности лечения хламидий и артритидис (микоплазм)

Нередко организм поражают сразу две и более мочеполовые инфекции. Например, хламидии в сочетании с микоплазмами. При артропатии вместе с другими видами микоплазм в синовиальной жидкости обнаруживается Mycoplasma arthritidis.

При наличии этих патогенов используют не только антибиотики, но также противогрибковые и иммуностимулирующие средства. Выбор препарата строго индивидуален, поскольку существует более ста  видов микоплазматической инфекции, и они по-разному реагируют на одно и то же лекарство. Чаще всего при микоплазмозе назначают Азитромицин, Доксициклин, Вильпрафен, Тетрациклин.

Снятие суставного симптомокомплекса НПВС

Для облегчения болей в суставах назначают лекарства группы НПВС: Диклофенак, Целекоксиб. Они принимаются как внутрь, так и наружно в виде гелей и мазей.

Иммуносупрессоры

Препараты, подавляющие иммунную систему назначают в самых сложных случаях заболевания. К ним относится, например, Азатиоприн. Лечение проводится обязательно на фоне антибактериальной терапии и под контролем за количеством лейкоцитов и тромбоцитов.

Последствия хламидиоза у женщин

Для женщин хламидиоз наиболее опасен. Изменения в организме, возникающие при хронической инфекции без лечения могут оказать влияние на всю последующую жизнь.

Влияние на суставы: частые осложнения реактивного артрита хламидийной этиологии

В отсутствие комплексного лечения воспалительный процесс в суставах становится хроническим, а значит могут произойти необратимые структурные изменения. Из-за иммунной атаки хрящ разрушается, кость оголяется. В результате этого боли и ограничения подвижности становятся постоянными спутниками таких больных. Поздние осложнения хламидиоза на суставы – анкилоз, контрактура, разрушение, сращение поверхностей и как следствие инвалидность.

Другие органы

Восходящая хламидийная инфекция в отсутствие своевременного лечения поражает органы малого таза, вызывая воспаление слизистой оболочки матки, маточных труб, яичников.

Внимание! Одним из самых неприятных последствий хламидиоза является хламидийный сальпингит, приводящий к облитерации маточных труб и трубному бесплодию.

Полезное видео

Узнайте самое интересное и важное о хламидийной инфекции от врачей и ведущих программы «Жить здорово!».

Артропатия хламидийной этиологии требует скорейшей диагностики и лечения. Правилами личной гигиены пренебрегать нельзя независимо от обстоятельств, особенно когда это касается интимной сферы. Не стоит относиться к этому излишне легкомысленно. Постоянный половой партнер и использование средств защиты, а также своевременное выявление и лечение мочеполовых инфекций способны свести риск инфицирования к минимуму.

femalegs.ru

Хламидийный артрит: симптомы, причины и лечение

Хламидийный артрит — воспалительное заболевание в хронической форме, вызванное инфекцией мочеполовых путей или слизистой оболочки глаз. Поражает не только оболочку сустава, но также его хрящ и сумку. Стоит отметить, что хламидийный артрит диагностируется у 15 пациентов из 100, инфицированных этими патогенными микроорганизмами. Как правило, заражение происходит при незащищенном половом акте или в случае использования нестерильных инструментов во время инвазивных процедур. Примечательно, что риск заболевания хламидийным артритом у мужчин выше, чем у женщин. Сами патогенные микроорганизмы не проникают в полость сустава, но запускают аутоиммунный процесс, при котором защитная система распознает ткани собственного организма как чужеродные, после чего атакует их.

Симптомы

Через 2-3 недели после попадания инфекции внутрь организма начинает развиваться хламидийный артрит. Для него характерен острый характер течения. Поражаются преимущественно коленные и голеностопные суставы. На этом этапе могут возникнуть следующие клинические признаки:

• боль в районе поясницы;
• ограниченность в движениях, чувство скованности;
• отечность в области воспаленного сустава;
• покраснение кожи;
• высыпания, шелушения.

При поражении голеностопных суставов на пятках появляются шпоры, развивается плоскостопие. Если затянуть лечение хламидийного артрита, могут развиться некоторые осложнения, при которых поражаются сердце, почки, легкие, глаза. Нередко у пациента наблюдаются:

• лихорадочное состояние;
• быстрая утомляемость;
• потеря аппетита;
• воспаление слизистой оболочки легкого;
• уретрит;
• образование тромбов на воспаленных венозных стенках;
• кардит.

Эти проявления могут иметь кратковременный или длительный характер. Нередко при этом у человека наблюдается незначительное повышение температуры, увеличение лимфатических узлов, развивается флегмона. При наличии таких признаков следует как можно скорее обратиться к врачу.

bolezni.zdorov.online

Хламидийный артрит: лечение, симптомы, диагностика

Поражение суставов аутоиммунного характера при проникновении хламидий в организм называется хламидийный артрит. Такая патология передается от зараженного человека или носителя половым путем. Заболевание входит в триаду Рейтера и чаще всего вызывает реактивный артрит. Хламидийный полиартрит вызывает множество осложнений, поэтому очень важно своевременно диагностировать такую патологию, и применить все эффективные терапевтические мероприятия.

Артрит при хламидиозе: особенности заболевания

Что вызывает патологию и какие особенности протекания?

Главной причиной является попадание хламидии в организм и развитие инфекции мочеполовой системы, что приводит к аутоиммунному поражению суставных сочленений. А также артрит развивается вследствие влияния таких негативных факторов:

• снижение защитных функций организма,
• незащищенные сексуальные отношения,
• влияние генетического фактора,
• перенесение венерических болезней,
• вследствие общего использования белья с инфицированным человеком,
• игнорирование правил гигиены.

Особенности протекания болезни

Ученые выделяют острый и хронический тип течения артрита при хламидиозе. При этом у мужского пола отмечается развитие яркой клинической картины, а женщины очень часто выступают бессимптомными носителями инфекционного агента. После попадания хламидий в организм происходит поражение суставов, глаз и урогениталий, поэтому у пациентов возникает множество различных симптомов, которые усложняют постановку точного диагноза.

Какие симптомы заболевания?

Хламидийные полиартриты проявляются различной симптоматикой. Поражение урогенитальной системы характеризуется возникновением таких симптомов:

• жжение в мочеиспускательном канале,
• резка боль при выделении мочи,
• частые позывы к мочеиспусканию,
• боли внизу живота,
• скудные и гнойные выделения.

Поражение глаз:

• повышенная слезливость,
• гиперемия конъюнктивы,
• боязнь света,
• ощущение «песка» в глазах.

Воспаление суставов проявляется такими симптомами:

• одностороннее поражение суставных сочленений,
• отекание и покраснение в области поражения,
• болевые ощущения,
• выпот в полости сустава,
• слабость и головокружение,
• повышение температуры,
• появление головных болей.

Тонкости диагностики хламидийного артрита

Если у больного развился хламидийный артрит, ему необходимо срочно обратиться к ревматологу. Специалист выяснит особенности симптоматики и проведет объективное обследование пораженных органов. Затем врач выявит различия между другими заболеваниями, направит на специальные лабораторные и инструментальные методы диагностики для подтверждения предварительного диагноза. К таким методикам относятся:

• общее исследование мочи и крови,
• биохимия крови,
• исследование суставного выпота,
• выявление антител к хламидиям,
• мазок из уретры и влагалища,
• рентгенография,
• КТ,
• МРТ,
• артроскопия.

Какое необходимо лечение?

Хламидийный артроз является сложным заболеванием, которое очень важно своевременно диагностировать и лечить. Для этого необходимо обратиться к специалисту, так как только он может правильно выставить диагноз при помощи результатов специальных методик и составить эффективный план лечения. Заниматься излечением в домашних условиях нельзя, потому что это приводит к различным осложнениям.

Чтобы вылечить такую патологию, врачи назначают медикаменты, специальные физиотерапевтические методики и народные рецепты.

Терапия медикаментами

При хламидийном артрозе назначают препараты, представленные в таблице:

Группы	Названия
Антибактериальные средства	«Доксициклин»
	«Офлоксацин»
Нестероидные противовоспалительные препараты	«Целекоксиб»
	«Нимид»
Гормональные средства	«Дипроспан»
	«Кеналог»
Цитостатики	«Плаквенил»
	«Сульфасалазин»

Особенности физиотерапии

При развитии заболевания врачи назначают такие процедуры:

• Магнитотерапия. Основывается на применении волн магнитного поля для снятия воспалительного процесса в пораженном участке.
• Радоновые ванны. Метод лечения, при котором человека погружают в ванну с минеральной водой, обогащенной радоном.
• Электрофорез. Основывается на воздействии на организм постоянного электрического тока. При этом на пораженный участок наносят лечебное средство.

Терапия народными средствами

Хламидийный артрит лечат такими рецептами целителей:

• Хрен и черная редька. Взять овощи и измельчить их до состояния кашицы. Смазать проблемный сустав кремом и нанести сверху смесь. Затем необходимо зафиксировать пленкой и продержать 3 часа.
• Мазь из живокоста. Смешать стакан измельченных листьев растения со стаканом растительного масла. Затем необходимо смесь поставить на медленный огонь и варить в течение 30-ти минут. Когда отвар приготовиться, нужно в него влить ¼ стакана измельченного пчелиного воска, смешанного с витамином E. Все остудить и нанести на пораженный сустав на сутки.

Для повышения эффективности лечения каждому пациенту необходимо вести активный образ жизни, посещать курсы лечебной физкультуры и массажа, а также применять средства контрацепции. При возникновении различных воспалительных процессов в урогенитальной системе, необходимо своевременно пойти к врачу и применить все терапевтические мероприятия.

Загрузка…

xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai

Хламидийный артрит: симптомы и лечение

Несмотря на то что хламидиоз традиционно относят к заболеваниям мочеполового тракта, хроническое течение этой инфекции может сопровождаться и поражением других органов и систем. Одним из проявлений такого инфекционного процесса является хламидийный артрит.

Что это такое?

Хламидиоз вызывается особым видом бактерий Chlamydia trachomatis. Заболевание передается преимущественно половым путем. Возбудитель хламидиоза вызывает воспалительное поражение мочевыводящего и полового тракта как у мужчин, так и у женщин – уретрит, простатит, цервицит и т. п. Однако, симптомы хламидийной инфекции часто маловыраженные, и заболевание приобретает хроническое течение.

Хламидийный артрит относится к осложнениям хламидиоза. Такое поражение суставов развивается обычно спустя несколько недель или даже месяцев после первого эпизода болезни. Обычно наряду с артритом диагностируется поражение глаз (конъюнктивит, ирит, кератит, ретинит) и мочеполовой системы. Такая триада симптомов получила название болезнь Рейтера.

Заболевание обычно развивается в молодом и среднем возрасте, у сексуально активных людей. Чаще заболевают мужчины.

Механизм развития

Общепризнанно, что хламидийное поражение суставов относится к, так называемым, реактивным артритам. При этом воспалительный процесс в суставе вызывается не самим инфекционным агентом (Chlamydia trachomatis), а является результатом иммунных реакций организма на этот микроорганизм.

При проникновении в человеческий организм любого патогенного агента, иммунная система сразу начинает вырабатывать специальные защитные белки – антитела. Они «распознают» чужеродные агенты по белковому составу, «атакуют» их и обезвреживают.

Белковая структура клеток некоторых микроорганизмов (к числу которых относятся и хламидии) имеет сходство с нормальными клетками некоторых органов человека, например, суставов. В таком случае иммунная система человека по ошибке «атакует» свои же клетки. Так возникает реактивный артрит, имеющий аутоиммунное происхождение (от лат. «auto» – «свой»).

Следовательно, хламидии в механизме развития воспалительного поражения суставов (артрит) играют роль пускового агента, не принимая участия в непосредственной причине воспаления.

Важно отметить, что такое поражение суставов развивается далеко не у всех больных хламидиозом. Большую роль в формировании аутоиммунных процессов в таком случае играет наследственная предрасположенность и некоторые другие факторы.

В последние годы не отрицается и непосредственное участие хламидий в возникновении инфекционно-воспалительного поражения суставов. Однако, эта теория еще находится в процессе изучения.

Симптомы

Проявлениям хламидийного артрита обычно предшествуют симптомы поражения мочевыводящих путей и половой сферы. К ним относятся:

1. Учащенное и/или болезненное мочеиспускание.
2. Прозрачные или мутноватые выделения из уретры различной выраженности, гиперемия наружного отверстия мочеиспускательного канала. Чаще выявляется у мужчин.
3. У женщин может увеличиться количество белей. Они часто приобретают слизисто-гнойный вид.
4. При восходящем инфицировании у мужчин появляются симптомы простатита (боли в промежности и нижней части живота, дизурические проявления, нарушения половой функции и т. д.). У женщин может развиваться клиническая картина эндометрита или сальпингоофорита – боли внизу живота, субфебрилитет, усиление влагалищных выделений, нарушения менструальной функции и т. п.

Даже при отсутствии лечения через несколько недель выраженность таких симптомов уменьшается, а болезнь приобретает хроническое течение.

Хламидийный артрит обычно манифестирует не ранее, чем через 1–2 месяца после появления симптомов поражения урогенитального тракта. За это время в организме больного человека накапливаются аутоантитела, поражающие структуру сустава. Нередко суставные проявления сочетаются с поражением глаз.

Характерные признаки

Для хламидийного поражения суставов имеются характерные особенности возникновения и развития воспалительного процесса, которые часто помогают заподозрить это заболевание уже на стадии клинического осмотра. К ним относятся:

• «Лестничное» поражение суставов. Патологический процесс развивается по очереди снизу-вверх, например, от суставов стопы к голеностопным и коленным.
• Быстрое развитие воспалительных проявлений – обычно в течение нескольких суток поражается сразу несколько суставов.
• Асимметричность поражения – преимущественно, с одной стороны.
• Обычно развивается олигоартрит (поражение до 4–6 суставов).
• Болевые ощущения, сопровождающие воспаление, усиливаются в ночное и утреннее время.


• Наиболее часто в патологический процесс вовлекаются крупные суставы, чаще – нижних конечностей: голеностопные, коленные, больших пальцев.
• Иногда поражаются крестцово-подвздошные суставы (сакроилеит), что в большинстве случаев сопровождается достаточно сильной болью в области седалищных бугров.
• Реже возникает воспаление суставов верхних конечностей и позвоночника.
• Кожа над пораженным суставом краснеет, горячая на ощупь.

Помимо суставных структур, воспалительный процесс может возникать и в сухожилиях, особенно, в местах их прикрепления к кости. При воспалении сухожильных сумок мелких суставов кистей или стоп развивается дактилит.

Нередко при болезни Рейтера, помимо характерной триады, выявляются и другие сопутствующие симптомы:

• Поражение кожных покровов в виде кератодермии – бляшечное ороговение кожи, чаще выявляемое на подошвах или ладонях.
• Изменение цвета и структуры ногтей.
• Системные проявления: увеличение периферических лимфоузлов (особенно, паховых), поражение сердца, почек и некоторых других органов.

Такие проявления связаны с аутоиммунными реакциями организма.

Диагностика

Хламидийный артрит необходимо дифференцировать от воспалительных поражений суставов, вызванных другими причинами. С этой целью необходимо тщательное изучение анамнеза: наличие поражения урогенитального тракта и/или глаз в прошлом или в настоящем помогает заподозрить хламидийную инфекцию.

Достоверно установить диагноз и исключить другие причины артрита позволяют дополнительные методы исследования:

1. Иммуноферментный анализ (ИФА) – определение специфических антител к Chlamydia trachomatis.
2. Полимеразно-цепная реакция (ПЦР) – наличие ДНК возбудителя в биологических средах организма.
3. Ревмопробы. В случае реактивного артрита они отрицательные.
4. Общий анализ крови и мочи.
5. Анализ синовиальной жидкости и другие методики.

Объем необходимых исследований определяется врачом.

Основы лечения

Лечение хламидийного артрита проводится комплексно. Выделяют два основных направления лечения этого заболевания:

• Эрадикация Chlamydia trachomatis.
• Симптоматическая терапия воспалительного процесса в суставе.

Госпитализация в большинстве случаев не требуется.

Лекарственная терапия

Всем больным с хламидийным артритом в обязательном порядке назначается лечение антибактериальными препаратами, направленное на устранение (эрадикацию) возбудителя инфекционно-воспалительного процесса. Как правило, учитывая в этом случае хроническое течение хламидиоза, прием антибиотиков производится длительно. Иногда требуется несколько курсов такой терапии для полного уничтожения хламидий.

Наиболее часто применяются макролиды, фторхинолоны и препараты тетрациклинового ряда.

Для симптоматической терапии суставных проявлений чаще всего назначаются препараты следующих групп:

1. Нестероидные противовоспалительные средства: диклофенак, индометацин, ибупрофен и т. д.
2. Кортикостероиды. Могут применяться как системно, так и местно, в том числе и в виде внутрисуставных инъекций.
3. Иммуносупрессоры. Применяются в случае тяжелой формы артрита или при неэффективности других средств.

Местное лечение артрита подразумевает применение на область пораженного сустава различных компрессов, мазей, гелей с обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

Немедикаментозные средства

В остром периоде хламидийного артрита пораженному суставу необходимо обеспечить покой. Однако, полная иммобилизация с наложением шин или лонгет в таком случае не применяется. Хороший эффект дает применение холода на область пораженного сустава.

При стихании остроты процесса применяются различные виды физиотерапии, упражнения лечебной физкультуры.

moyskelet.ru

Хламидиоз и артрит: как часто сочетаются.

Хламидиоз и синдром Рейтера

Большая часть пациентов являются мужчины с положительным HLA-B27.

Данный антиген представляет собой иммуногенетический маркер.

Указывает на повышенную предрасположенность человека к спондилоартропатиям, в том числе к данному заболеванию.

Почему один человек предрасположен к заболеванию, а другой нет, до сих пор точно не установлено.

Классическим проявлением синдрома является развитие клинической триады заболеваний, которая включает:

• неинфекционный артрит
• уретрит
• конъюнктивит

Воспаление может влиять на различные суставы.

Поражает как мелкие (пальцы ног, рук), так и крупные соединения (коленные суставы, межпозвонковые).

Все это сопровождается образованием отечности в области сустава, болезненностью, скованностью в утреннее время.

Также воспалительная реакция может распространиться на сухожилия.

Конъюнктивит выступает как еще один симптом болезни Рейтера.

Воспаление слизистой глаз сопровождается покраснением, ощущением песка, повышенной слезоточивостью, выделением гнойного экссудата.

Основным провоцирующим фактором в развитии заболевания является Chlamydia trachomatis.

Поэтому наблюдаются патологические изменения со стороны урогенитального тракта.

У мужчин присутствуют симптомы воспаления предстательной железы, у женщин — шейки матки, яичников.

Также отмечается болезненность при мочеиспускании, тянущие боли внизу живота, дискомфорт при половом контакте.

Могут быть периодические гнойные выделения из уретры, напоминающие признаки гонореи.

Постановка диагноза заключается на основании перечисленных выше симптомов у пациента и наличия инфекционного процесса.

Либо недавняя терапия хламидиоза. 

При диагностике желательно исключить присутствие в организме Chlamydia trachomatis.

С данной целью назначается ИФА и ПЦР-анализ.

Лечение в основном симптоматическое. 

Рекомендуется соблюдать и избегать физических упражнений.

Конъюнктивит успешно поддается терапии бактериостатическими препаратами.

Для облегчения болей в суставах могут рекомендоваться мази или гели противовоспалительного действия.

Диагностика реактивного артрита, вызванного хламидиозом

При лабораторном исследовании крови можно видеть повышение скорости оседания эритроцитов и увеличение C-реактивного белка.

CRP или C-реактивный белок — вещество, продуцируемое печеночной тканью.

Протеин относится к так называемым белкам острой фазы. 

Концентрация этих белков в сыворотке крови возрастает, когда в организме присутствуют воспалительные процессы.

О протекающем в организме реактивном артрите может свидетельствовать специфический маркер HLA 27, отвечающий за предрасположенность к данной патологии.

Первоначально потребуется консультация ревматолога.

Далее, в зависимости от причины воспаления, пациента могут перенаправить к венерологу или урологу.

В обязательном порядке назначается проведение полимеразной реакции, которая позволит выявить тип основного возбудителя.

В качестве биологического материала могут выступать патологические выделения из уретрального канала и влагалища, кровь, мазки.

Инструментальная диагностика — рентгенография или компьютерная томография пораженного сустава.

Однако данные диагностические мероприятия не играют решающей роли в постановке точного диагноза.

Важным моментом является дифференциальная диагностика реактивного артрита от других, схожих процессов: 

• Инфекционный септический артрит. Это тип воспалительного артрита, который возникает у некоторых пациентов с псориазом, может поражать любой сустав в организме. Примерно у 15% людей с псориазом развивается псориатический артрит. При проведении лабораторного анализа отмечается высокое содержание лейкоцитов в синовиальной жидкости. Септический артрит имеет несколько форм: асимметричный олигоартикулярный артрит, симметричный полиартрит, дистальная межфаланговая артропатия.
• Вирусный артрит. Заболевание, которое сопровождается отеком и раздражением (воспалением) сустава, спровоцированное вирусной инфекцией. Типичные симптомы, связанные с вирусным артритом, включают симметричное поражение суставов, с последующим развитием болевого синдрома, имитирующего ревматическое заболевание. Может наблюдаться характерная сыпь на кожном покрове. Симптомы суставных патологий могут совпадать с клиническими признаками вирусной инфекции. Серологическое тестирование является наиболее эффективным способом установления диагноза “вирусный артрит”. Наиболее распространенные вирусы, которые связаны с суставной артралгией или артритом — Парвовирус: встречаются в 60% случаев; Гепатит В: от 10 до 25%; Гепатит С: от 2 до 20%; Краснуха: до 30% у женщин и около 6% у мужчин.
• Ревматоидный артрит. Женщины в три раза чаще подвержены заболеванию, чем мужчины. Ревматоидный артрит может возникать в любом возрасте, но чаще развивается у людей от 65 до 75 лет.  В начале болезни могут возникать очень неспецифические симптомы, такие как усталость, потеря аппетита, потеря веса, повышение температуры тела до 38 ° C. На ранней стадии развития заболевание особенно трудно диагностировать.
• Анкилозирующий спондилит. Форма артрита, которая приводит к боли и развитию скованность в суставах позвоночника, а также оказывает влияние на связки и сухожилия.  Симптомы включают хроническое (длительное) воспаление, вызывающее боль и скованность в спине. Анкилозирующий спондилит относится к группе воспалительных артритных состояний позвоночника, называемых спондилоартропатиями. В отличие от большинства других типов артрита, где внутренняя часть сустава воспаляется, спондилоартропатии сопровождаются воспалением наружной части сустава, где связки, суставная капсула и сухожилия прикрепляются к кости.

• Псориатический артрит. Представляет собой хроническое воспалительное аутоиммунное заболевание, поражающее суставы. Болезнь часто является следствием псориаза кожи и ногтей. Причиной является генетическая предрасположенность в сочетании с определенными триггерными факторами. Псориатический артрит является воспалительным заболеванием суставов, относящихся к группе спондилоартритов. Эти заболевания можно отличить от других ревматических заболеваний по отсутствию ревматоидных факторов. Как правило, заболевание развивается у людей в возрасте от 35 до 55 лет.
• Болезнь Лайма. Болезнь вызвана бактерией, известной как borrelia burgdorferi, которая относится к группе спирохет. Бактерии живут в насекомых, клещи являются основными носителями патогена. При укусе клещей бактерия попадает в кровь человека, вызывая инфекцию. Нередко заболевание по ошибке диагностируется как клещевой энцефалит. Боррелия вызывает воспаление суставов, как правило, поражается один коленный. Сочленение опухает, становится красным и болезненным. 
• Туберкулезный артрит. По сравнению с другими типами артритов, диагностируется легче. Воспаление сопровождается всеми признаками туберкулезной инфекции. Обострение воспалительного процесса и развитие болевого синдрома наблюдается в ночное время. Для постановки точного диагноза проводится рентгенографическое исследование и анализ внутрисуставной жидкости.

Эффективное лечение заключается в приеме бактериостатических препаратов, направленных на купирование жизнедеятельности Chlamydia trachomatis.

Сегодня первым выбором являются препараты макролидов, имеющие широкий противобактериальный спектр воздействия.

Распространенные осложнения хламидиоза

• Реактивный артрит и хламидиоз. Лица с хламидийной инфекцией подвержены риску возникновения реактивного артрита, который может провоцировать не только воспаление суставов, но и стать причиной развития острого уретрита и конъюнктивита (синдром Рейтера).
• ВЗОМТ. Генитальная хламидийная инфекция у женщин может привести к воспалению органов малого таза (ВЗОМТ): оофорит, сальпингоофорит, эндометрит. В свою очередь, затяжное течение данных патологий приводит к внематочной беременности или бесплодию. Инфекция у беременных приводит к тому, что у новорожденных возникает риск развития конъюнктивита и пневмонита.
• Болезни мочеполовой системы. Инфекция у мужчин может привести к эпидидимиту и простатиту, стать причиной бесплодия.
• Генитальные хламидии, диагностируемые у гомосексуальных партнеров повышают риски инфицирования ВИЧ.
• Длительное течение хламидийной инфекции, отсутствие терапевтического воздействия нередко становится причиной ухудшения зрения, вплоть до развития слепоты.

Хламидийный артрит: ответы на часто задаваемые вопросы

Когда после заражения хламидиозом развивается артрит?

Воспаление суставов может наблюдаться спустя несколько дней или 2-3 недели после инфицирования венерической патологией.

Может ли быть бессимптомный хламидиоз при артрите?

Данное явление может быть, но встречается крайне редко.

Есть ли температура и общие явления артрита на фоне хламидиоза?

Да, может незначительно повышаться температура тела, вследствие воспалительной реакции. Также пациенты отмечают припухлость в суставах и покраснение кожного покрова.

Помогает ли лечение хламидиоза устранить симптомы артрита?

Лечение хламидиоза позволяет исключить дальнейшее развитие заболевания. Устранить симптомы воспаления суставов поможет отдельная группа препаратов.

Почему лечение бывает неэффективным?

Специалисты выделять две главные причины — постановка неправильно диагноза и некорректно подобранные препараты.

Может ли ВИЧ-инфекция и хламидиоз вместе быть причиной артрита?

Да, оба вида заболевания могут послужить толчком в развитии патологий суставов.

К какому врачу обратиться за лечением?

Лечением артрита на фоне ЗППП занимаются врач-венеролог и ревматолог.

При подозрении на хламидиоз при артрите обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

kvd-moskva.ru

Ревматоидный артрит и Chlamydia trachomatis Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

ревматоидный артрит и CHLAMYDIA TRACHOMATIS

Н.Ф. Сорока

Белорусский государственный медицинский университет, Минск Контакты: Николай Федорович Сорока [email protected]

В представленной статье освещена роль хламидийной инфекции при ревматоидном артрите. В работе подробно описаны клинические особенности ревматоидного артрита, в частности суставного синдрома, ассоциированного с хламидийной инфекцией, обсуждены вопросы ведения больного с данной патологией.

Ключевые слова: ревматоидный артрит, хламидийная инфекция, Chlamydia trachomatis, артрит

RHEUMATOID ARTHRITIS AND CHLAMYDIA TRACHOMATIS

N.F. Soroka

Belorussian State Medical University, Minsk

The paper covers the role of Chlamydia infection in rheumatoid arthritis. It details the clinical features of rheumatoid arthritis, Chlamydia infection-associated articular syndrome in particular, and discusses how to manage the patient with this pathology.

Key words: rheumatoid arthritis, Chlamydia infection, Chlamydia trachomatis, arthritis

Введение

До настоящего времени этиология ревматоидного артрита (РА) остается невыясненной. Именно этим в первую очередь объясняется отсутствие успеха в лечении этого грозного, инвалидизирующе-го человека заболевания. И даже ранняя агрессивная и комбинированная терапия, широкое использование на Западе новых лекарственных средств, относящихся к классу генно-инженерных биологических агентов (инфликсимаб, ритуксимаб, этанерцепт, адалимумаб, тоцилизумаб и др.), не могут решить проблему РА [1, 2].

Цель настоящей статьи — привлечь внимание врачей и исследователей к роли хронической хла-мидийной инфекции (Chlamydia trachomatis) у больных РА. Публикации по данной проблеме в доступной литературе практически отсутствуют. Имеются лишь отдельные сообщения о выявлении хламидий или хламидийных антигенов в синовиальной жидкости или синовиальной ткани у больных РА [3—7]. Так, например, С.В. Шубин и соавт. [7] выявили C. trachomatis культуральным методом в синовиальной ткани у 2 из 8 больных РА, а A.V. Petrov [5] обнаружил их у 13,2% больных РА в нейтрофилах синовиальной жидкости методом ПЦР. Присутствие C. trachomatis у больных РА, видимо, играет существенную роль, придавая артриту своеобразную клиническую симптоматику, оказывая влияние на эффективность применяемых лекарственных препаратов.

Клинические проявления инфекции Chlamydia trachomatis

Хламидии относятся к семейству Chlamydiaceae, роду Chlamydophila. Последний объединяет C. psittaci, C. pneumoniae и C. trachomatis. В данной статье, когда употребляется термин «хламидийная инфекция», речь идет исключительно о Chlamydia trachomatis.

C. trachomatis была выделена из урогенитально-го тракта B. Jones в 1949 г. До конца 80-х гг. прошлого века масштабность заболеваемости хламидиозом недооценивали. В последние десятилетия появились новые методы диагностики (иммуноферментный анализ, ПЦР, культуральные методы), что позволило доказать значительную распространенность хламидиоза в популяции. Так, сегодня при негонорейных уретритах C. trachomatis обнаруживают в 40—58% случаев [8]. Скрининг 180 тыс. человек в Великобритании показал, что хламидийная инфекция выявляется у каждого десятого англичанина (у 13% мужчин в возрасте 20—24 лет и у 12% женщин в возрасте 16—19 лет) [9].

C. trachomatis может поражать любые слизистые оболочки, где имеется цилиндрический эпителий (полость рта, половые органы, прямая кишка и др.). Хламидийная инфекция — это новая эпидемиологическая проблема в медицине, возникшая к началу XXI в. Уже сегодня хламидийная инфекция «вытеснила» из стационаров стрептококковую инфекцию. В отделениях ревматологии в настоящее время трудно встретить пациента с острой ревматической лихорадкой, вызванной бета-гемолитическим стрептококком

группы А, зато больные с реактивными артритами, связанными с хламидийной инфекцией, лечатся в них постоянно.

Урогенитальная хламидийная инфекция, как правило, протекает мало- или бессимптомно. Манифестные формы заболевания регистрируются обычно в тех наблюдениях, когда имеет место ассоциация C. trachomatis с трихомонадами или вирусами герпеса [10].

Клинически хламидийная инфекция у женщин может протекать в виде цервицита, сальпингита, аднексита, цистита, проктита, вялотекущего эндометрита, спаечного процесса в малом тазу с воспалением, проявляться болями внизу живота при сексуальной активности, фарингитом, конъюнктивитом, увеитом. У мужчин клинические проявления несколько иные. Наиболее часто встречаются конъюнктивит, увеит, уретрит, баланит или баланопостит, простатит, эпидидимит/орхит при сексуальной активности, проктит.

В качестве внесуставных проявлений хламидийной инфекции (C. trachomatis) могут встречаться миокардит, перикардит, нарушения ритма и проводимости, аортит с развитием относительной недостаточности аортального клапана, пневмония (брон-хиолит), плеврит, пиелонефрит, амилоидоз почек, полинейропатия, перигепатит (синдром Фитц-Хью— Куртиса), узловатая эритема.

Хламидийная инфекция и поражение суставов

Важнейший постулат для ревматологов и интернистов заключается в том, что C. trachomatis может вызывать поражение суставов. Хорошо известно, что реактивный артрит развивается менее чем в 1% случаев хламидийной инфекции [11]. Интервал между появлением симптомов артрита и предшествующей инфекцией варьирует от 1 до 12 нед. Минимальный период между началом реактивного артрита и предшествующим инфицированием C. trachomatis укладывается в 1—7 дней [8]. В последнее время все чаще встречаются случаи реактивного артрита, обусловленного хламидийной инфекцией, без наличия известной триады: артрит, уретрит, конъюнктивит.

Роль хламидий в этиопатогенезе суставных и ревматических заболеваний в большей степени обусловлена молекулярным сходством их антигенов с аутоантигенами макроорганизма. Наследственная предрасположенность к указанным заболеваниям подразумевает более широкое присутствие у макроорганизма антигенов, схожих с микробными [12, 13].

Триггерная роль урогенитальной, как и кишечной, микрофлоры является одним из ведущих этиологических факторов многих заболеваний суставов. Гипотеза о роли микроорганизмов и вирусов в развитии РА обсуждается уже не один десяток лет, в том числе изучается роль патогенной урогенитальной микрофлоры. Антигены C. trachomatis выявляются

в суставах, а антихламидийные антитела — в крови больных РА достоверно чаще, чем у здоровых людей или у пациентов с остеоартрозом [14, 15].

Анатомо-гистологическая уникальность суставной ткани способствует проникновению и пер-систенции микробных антигенов в синовиальной ткани и жидкости. Фенестрированные капилляры синовии и наличие молекул клеточной адгезии облегчают миграцию антигенпрезентирующих клеток из крови в суставную ткань и обратно. В ответ на это хондроциты и синовиоциты способны фиксировать антиген, демонстрируя при этом широкий спектр иммунологических реакций, включающий продукцию факторов клеточного роста, цитокинов, медиаторов воспаления, токсических радикалов кислорода и оксида азота [12].

Хламидийная инфекция и ревматоидный артрит

Распространенность хламидийной инфекции заметно увеличилась во всем мире, а в реальной клинической практике часто диагностируется реактивный хламидиоиндуцированный артрит. Представлялось, что и среди больных РА в определенном проценте случаев должна обнаруживаться C. trachomatis. С другой стороны, к изучению данной проблемы подтолкнули и некоторые клинические наблюдения. Почему у ряда больных РА отмечается неэффективность базисных противовоспалительных препаратов разных групп? Почему у некоторых больных РА выявляется гиперемия отдельных суставов, столь не характерная для истинного (классического) РА? Почему у части больных РА наблюдается асимметричность поражений с преимущественным вовлечением в патологический процесс крупных суставов? Почему у одних больных РА регистрируется упорный субфебрилитет, а у других этого не бывает никогда? Почему назначение больному РА метотрексата иногда приводит к повышению температуры тела?

Анализ подобных клинических ситуаций обосновал необходимость более углубленного изучения роли хламидийной инфекции при РА. Специальные исследования начались в конце XX в., и уже в 2001 г. Д.В. Буряком была успешно защищена кандидатская диссертация на тему «Состояние репродуктивной системы у женщин, больных ревматоидным артритом». По результатам обследования 115 женщин, больных РА, было показано, что хламидийная инфекция встречается у них с частотой от 20,9 (метод иммунофлюоресцентного анализа — ИФА) до 25,7% (метод реакции иммунофлюоресценции — РИФ), тогда как в контрольной группе пациенток без артрита — только в 10,0% случаев.

За время, прошедшее после защиты этой диссертации, наблюдалось свыше 400 пациентов с РА, 186 пациентов с реактивным хламидиоиндуцированным артритом. Среди больных РА 215 человек были об-

следованы на наличие сопутствующей хламидиинои инфекции. И сегодня есть убежденность в том, что существует группа больных РА, у которых персисти-рующая хламидийная инфекция является не просто диагностической находкой. C. trachomatis у этих пациентов «окрашивает» особыми красками клиническую картину основного заболевания, влияет на течение и прогрессирование артрита, усложняет процесс лечения. В связи с этим есть основания считать, что обнаружение у больного РА хламидийной инфекции должно быть отражено в клиническом диагнозе, этот факт следует учитывать при выборе оптимальной лечебной тактики.

Клинические особенности РА, ассоциированного с хла-мидийной инфекцией

Первое, что бросается в глаза: у таких пациентов нередко имеется гиперемия отдельных суставов. Обычно это проксимальные межфаланговые суставы кистей, реже — II или III пястно-фаланговый сустав кистей. Наиболее типичным является наличие припухшего V проксимального межфалангового сустава кистей с гиперемией кожи. В случаях «классического» РА гиперемии пораженных суставов не наблюдается. В ряде случаев на фоне типичного симметричного полиартрита проксимальных межфаланговых и пястно-фаланговых суставов кистей вовлеченным в процесс оказывается дистальный межфаланговый сустав большого пальца кистей. Этот сустав припухает, и кожа над ним краснеет. В случаях типичного РА на ранних стадиях заболевания этот сустав в патологический процесс обычно не вовлекается. Наоборот, артрит этого сустава относится к числу так называемых «суставов исключения РА». Наличие у пациента с РА припухлости проксимальных межфаланговых суставов V пальцев и артрита дистальных межфалан-говых суставов I пальцев кистей с гиперемией кожи над пораженными суставами в 100% случаев ассоциировалось с наличием у больных хламидийной инфекции.

Когда на ранней стадии РА у больного отмечается припухлость суставов больших пальцев стоп (плюсне-фаланговых или дистальных межфаланговых), также необходимо выяснить причину вовлечения этих суставов в патологический процесс. При истинном РА, без ассоциации с хламидийной инфекцией, болезнь поражает суставы I пальцев стоп лишь в развернутую стадию болезни. Это также «суставы исключения РА». Безусловно, кроме хламидийной инфекции, необходимо иметь в виду и другие причины, которые приводят к поражению суставов первых пальцев стоп.

Как правило, артрит ассоциирован с хламидий-ной инфекцией в случае асимметричного поражения суставов кистей. Если у пациента, к примеру, правый лучезапястный сустав припухший и болезненный, а левый лучезапястный сустав в процесс не вовлечен,

к тому же имеется выраженный артрит проксимальных межфаланговых суставов I-II пальцев одной из кистей, такой случай следует рассматривать как показание для обследования на хламидийную инфекцию.

Общеизвестно, что при реактивных хламидиоин-дуцированных артритах наблюдается асимметричное, лестницеобразное поражение преимущественно крупных суставов нижних конечностей. Если же у больного с достоверно диагностированным РА наблюдается асимметричное припухание голеностопных или коленных суставов, его также необходимо обследовать на хламидийную инфекцию. В таких случаях целесообразно одновременно провести ПЦР на наличие С. trachomatis и в синовиальной жидкости, полученной из такого сустава.

Типичным для РА, ассоциированного с хламидийной инфекцией, является поражение локтевых суставов, нередко со сгибательными контрактурами. В случаях РА без хламидийной инфекции локтевые суставы поражаются нечасто или же вовлекаются в патологический процесс на поздних стадиях артрита. При РА, ассоциированном с хламидийной инфекцией, можно наблюдать в одном из локтевых суставов наличие синовиального выпота. Сустав становится горячим на ощупь, резко болезненным при пальпации и движении.

На хламидийную инфекцию должен быть обследован каждый больной с достоверно диагностированным РА, если он жалуется на боли в пятках (талалгии), либо при клиническом осмотре врач выявляет у него энтези-ты. Наличие упорных талалгий — это не патогномонич-ный симптом для хламидийной инфекции. Он может встречаться и при псориатической артропатии, реактивных артритах нехламидийной этиологии. Однако при осложненной хламидийной инфекции этот симптом встречается очень часто, что помогает врачу в диагностике.

Повышение температуры тела для больных РА не характерно. По крайней мере, сам иммуновоспалитель-ный процесс у больного артритом не сопровождается повышением температуры тела. Наличие субфебрилитета у больного РА — свидетельство имеющейся сопутствующей инфекции, выраженной гипохромной анемии или других причин, не связанных с поражением суставов. Одной из частых причин субфебрилитета при РА является сопутствующая хламидийная инфекция. Повышение температуры тела при этом может наблюдаться в течение многих месяцев или даже лет. И только настойчивая антибиотикотерапия приводит к нормализации температуры тела. Назначение такому больному метотрексата в качестве базисной противовоспалительной терапии обычно не приводит к нормализации температуры тела, наоборот, подчас метотрексат провоцирует повышение температуры до высоких цифр. И это не побочные эффекты препарата, а обострение инфекции на фоне проводимой иммуносупрессивной терапии.

Для РА, ассоциированного с хламидийной инфекцией, обычно характерна высокая (по данным лабораторных анализов) активность патологического процесса. У больного определяются высокая СОЭ, порядка 50—60 мм/ч, повышенные уровни С-реактивного белка в крови. Важно заметить, что высокая (по данным лабораторных анализов) активность процесса отмечается на фоне умеренных клинических проявлений артрита.

Как правило, РА, ассоциированный с хламидийной инфекцией, является серонегативным. У некоторых больных он характеризуется быстрым прогрес-сированием патологического процесса в крупных суставах, особенно в тазобедренных, суставах запястья (рис. 1 и 2). У пациента, рентгенограммы которого представлены на рис. 1 и 2, заболевание начиналось с артрита, конъюнктивита и уретрита. Уже в первые 6 мес болезни у него установлены диагностические критерии РА. Складывается впечатление, что в таких случаях главную роль в деструкции суставов играет не РА, а непосредственно хламидий-ная инфекция. Процесс протекает по типу инфекционного септического артрита с разрушением сустава в течение нескольких месяцев. При исследовании синовиальной жидкости из таких суставов результат ПЦР на хламидийную инфекцию всегда был положительным.

Клинический опыт свидетельствует о том, что сопутствующая хламидийная инфекция присутствует у всех больных РА, если в первые 2—3 года заболевания развивается деструкция суставов преимущественно 1У-У пальцев стоп, что хорошо видно на представленной рентгенограмме (рис. 3).

В целом выделено 10 клинических особенностей РА, ассоциированного с хламидийной инфекцией:

1. Припухлость с гиперемией кожи над отдельными суставами.

2. Асимметричное поражение суставов кистей.

3. Поражение «исключения» суставов РА на ранних стадиях болезни.

4. Наличие у больного РА энтезитов, талалгий.

5. Артрит локтевых суставов на ранних стадиях РА или контрактура локтевых суставов.

6. Длительный субфебрилитет.

7. Повышение температуры тела (субфебрилитет) при назначении метотрексата.

8. Высокая лабораторная активность при менее выраженных клинических проявлениях артрита (СОЭ свыше 50 мм/ч).

9. Серонегативный артрит с деструкцией отдельных суставов.

10. Деструктивные изменения в суставах IV-V пальцев стоп.

Вышеперечисленные особенности РА, ассоциированного с хламидийной инфекцией, редко встречаются в полном объеме у одного пациента. У кого-то может выявляться, к примеру, лишь гиперемия отдельных суставов, у другого пациента доминирует поражение локтевых суставов, у третьего — имеет место большинство из описанных симптомов. Но для специалиста достаточно увидеть одно-два клинических проявления такого полиартрита, чтобы заподозрить наличие сопутствующей хламидийной инфекции. Направление пациента на обследование для исключения сопутствующей хлами-дийной инфекции помогает уточнить клинический диагноз. Уверенность в присутствии Chlamydia trachomatis повышает наличие у пациента клинических признаков урогенитального хламидиоза или внесуставных проявлений инфекции.

Предложенные клинические особенности РА, ассоциированного с хламидийной инфекцией, не стоит абсолютизировать. Некоторые из перечисленных клинических синдромов могут встречаться и при других нозологических формах артрита, к примеру, псориати-ческом, вызванном другими инфекциями. Предложенные клинические особенности РА лишь ориентир для обследования больного на хламидийную инфекцию. Отрицательные результаты лабораторной диагностики в большинстве случаев исключают ассоциацию РА с хламидийной инфекцией.

При диагностике хламидийной инфекции важно помнить следующее. Исследование на хламидийную

Рис. 1. Рентгенограмма суставов запястья больного Ш, 26лет (3 года от начала заболевания)

Рис. 2. Рентгенограмма тазобедренных суставов больного Ш., 26 лет (3 года от начала заболевания)

Рис. 3. Рентгенограмма суставов стоп больной М, 18 лет

инфекцию целесообразно проводить только в сертифицированных центрах, что повышает объективность диагностики. Для выявления C. trachomatis используют не менее 2 методов диагностики (РИФ, ПЦР или метод культуры клеток McCoy). Существенно отличается и чувствительность разных методов диагностики. Так, при персистентной хламидийной инфекции чувствительность РИФ составляет не более 60%. С диагностической целью у больных РА не рекомендуется использовать ИФА. Антитела к C. trachomatis IgA, IgM и IgG в сыворотке крови не обнаруживались у 40% больных, хотя данная инфекция выявлялась у всех пациентов, обследованных ПЦР, методом посева на среду McCoy в сочетании с РИФ [16].

Установлено, что в Беларуси РА протекает на фоне сопутствующей хламидийной инфекции не реже чем в 15% случаев.

К вопросу о терминологии

В первые годы выполнения настоящего исследования, когда была доказана сравнительно высокая выявляемость хламидийной инфекции на ранних стадиях РА, определены клинические особенности артрита, его преимущественно серонегативный характер, казалось, что такие пациенты больны не РА, а реактивным хламидиоиндуцированным артритом хронического течения. Предполагалось, что проведение активной антибиотикотерапии, использование мощных противовоспалительных препаратов может полностью избавить пациента от артрита, однако длительное наблюдение за такими пациентами разочаровало. Несмотря на некоторое улучшение, а у части пациентов и развитие клинической ремиссии, спустя месяцы заболевание обострялось, прогрессировало и приобретало картину типичного серонегативного артрита, полностью укладывающегося в диагностические критерии РА.

У таких пациентов пришлось отказаться от диагноза «реактивный хламидиоиндуцированный артрит хронического течения», поскольку это был не реактивный артрит, а ревматоидный. Но все же полиартрит у этих пациентов имел свои особенности, был серонегативным, нередко сопровождался субфебрилитетом, плохо «отвечал» на цитостатическую терапию. У таких пациентов при повторном обследовании обнаруживали хламидийную инфекцию, используя современные методы ПЦР и/или культуры клеток McCoy. На том этапе казалось, что у таких больных имеется 2 самостоятельных заболевания: РА и реактивный хламидиоиндуцированный артрит. Клинический диагноз формулировали как «ревматоидный артрит в сочетании с реактивным хламидио-индуцированным артритом». Пациентам назначали лечение по поводу РА и отдельно по поводу реактивного артрита с обязательным приемом антибиотиков в течение нескольких недель. Но в медицине время

не только лучшии диагност, но и хорошии критерии истины. А истина была в том, что, несмотря на активное лечение, у части пациентов РА прогрессировал, а избавиться от C. trachomatis не удавалось, поэтому выработалось критическое отношение и к такоИ формулировке клинического диагноза.

Длительное наблюдение за подобными пациентами, трудности в эрадикации хламидийной инфекции, сохраняющееся на протяжении ряда лет своеобразие клинических проявлений РА привели к предположению, что у этих больных РА ассоциирован с хламидиинои инфекцией. Последний вариант формулировки клинического диагноза — РА ассоциированный с хламидийной инфекцией, — представляется наиболее удачным. И клинический опыт свидетельствует о правильности этого диагноза. Видимо, у генетически предрасположенных к артриту людей именно C. trachomatis является триггер-ным механизмом, а возможно, и этиологическим фактором развития серонегативного РА. Это соответствует хорошо известной клинической гетерогенности РА. На этапе сформировавшегося иммунопатологического процесса роль хламидийной инфекции может уменьшаться или исчезать вовсе, но артрит у таких больных будет развиваться по законам самоподдерживающегося аутоиммунного процесса. В связи с этим чрезвычайно важно как можно раньше начинать лечение артрита и хламидийной инфекции после постановки клинического диагноза.

Итак, в настоящее время рекомендуется при обнаружении хламидийной инфекции у больного РА с учетом наличия вышеперечисленных клинических особенностей заболевания формулировать клинический диагноз как РА, ассоциированный с хламидий-ной инфекцией.

Следует ли менять лечебную тактику при обнаружении у больного РА хламидийной инфекции?

Несомненно, этот факт должен учитываться при дальнейшем ведении пациента. Во-первых, пролеченная сопутствующая инфекция приводит к снижению активности основного заболевания, а подчас способствует выходу больного в клинико-лабораторную ремиссию. И много лет назад санация очагов хронической инфекции у больного РА относилась к обязательным рекомендациям при диспансерном наблюдении.

Во-вторых, установлено, что в подобных случаях неэффективен или малоэффективен в лечении РА «якорный» препарат — метотрексат. Иммунодепрес-сивное действие метотрексата приводит к активизации инфекции. Последняя, в свою очередь, может спровоцировать обострение артрита. У таких пациентов эффективнее метотрексата оказались сульфасала-зин и лефлуномид.

В-третьих, если у больного РА, ассоциированным с хламидийной инфекцией, сохраняется стойкая при-

пухлость одного из крупных суставов — коленного, локтевого, лучезапястного — с повышением температуры кожи над ним, следует выполнить диагностическую пункцию сустава и исследовать синовиальную жидкость на наличие в суставе хламидийной инфекции. При обнаружении хламидийной инфекции в синовиальной жидкости рекомендуется внутрисуставное введение рифампицина. Возможны и повторные пункции такого сустава до ликвидации синовита и нормализации температуры кожи над пораженным суставом.

В-четвертых, в последние годы возникла новая проблема. Во всем мире в комплексной терапии РА широко используются моноклональные антитела против фактора некроза опухоли альфа (ФНО-а), в частности инфликсимаб [17]. К такому виду терапии все чаще прибегают и в Беларуси. Среди побочных явлений инфликсимаба встречаются лихорадка с ознобом, конъюнктивит, сыпь, инфекция мочевых путей, пиелонефрит, вагинит. Возможно, у больных РА, ассоциированным с хламидийной инфекцией, именно инфлик-симаб вызывает обострение хламидийной инфекции и появление соответствующих симптомов, типичных для инфекционного процесса, возможно, это не побочные эффекты препарата, а манифестация хламидийной инфекции, обострению которой способствовал биологический агент, связывающий ФНО-а.

В-пятых, для лечения сопутствующей хламидий-ной инфекции у больных РА недопустимо назначение иммуностимуляторов (циклоферон, полиокси-доний, биологически активные добавки и т. п.). Это неизбежно приводит к обострению иммунопатологического процесса в суставах. Таким видом лечения «грешат» врачи-гинекологи и дерматовенерологи. Назначение иммунокорректоров, видимо, имеет смысл при неосложненной хламидийной инфекции. У больных же с иммуновоспалительным процессом, каким является РА, назначение такой терапии лишь обостряет основное заболевание.

И, в-шестых, при выборе антибиотиков для лечения хламидийной инфекции у больных РА, получающих базисные противовоспалительные препараты, следует избегать применения гепатотоксичных антибиотиков типа доксициклина. Гепатотоксичные базисные препараты (метотрексат, лефлуномид) в сочетании с антибиотиками, метаболизирующимися в печени, чаще дают побочные эффекты.

Можно ли добиться эрадикации хламидийной инфекции у больного РА?

Лечение неосложненной хламидийной инфекции обычно не представляет больших трудностей. Лечение хронических рецидивирующих форм — чаще всего достаточно сложная задача. Единой тактики в отношении лечения пациентов с хронической хлами-дийной инфекцией не существует. В последние годы

характерно значительное увеличение случаев, протекающих по типу микст-инфекций, когда у одного пациента одновременно выявляются хламидии и уре-аплазмы или микоплазмы, трихомонады, вирус герпеса. Таких больных не менее 30%.

Даже отрицательные контрольные результаты обследования на наличие хламидийной инфекции не гарантируют ее отсутствие в будущем. Случаи рецидива хламидийной инфекции связаны обычно с персистенцией инфекции, повторными эпизодами инфицирования, нарушениями режима терапии. Неэффективность терапии может быть связана и с хромосомными мутациями [18]. Действие антибактериального препарата на хламидию ведет к прекращению конденсации ретикулярных телец в элементарные тельца. Персистирование хламидийной инфекции развивается при использовании бета-лактамазных антибиотиков, сульфаниламидов, низких доз гамма-интерферона, неоправданно коротких курсов и малых доз антибиотиков. Для персистирующей хламидийной инфекции характерна слабая экспрессия главного белка наружной мембраны (MOMP; major outer membrane proteins) — ключевого антигена, стимулирующего иммунный ответ. Большое значение в процессе выживания микроорганизма придается подавлению экспрессии белков главного комплекса гистосовместимости II, из-за чего клетка не распознается как инфицированная и не подвергается воздействию факторов B- и CD4+ (ТЫ)-агрессии [19, 20].

О том, что у ряда больных с хламидийной инфекцией, вызвавшей реактивный артрит, имеется недостаточная продукция специфических антител, сообщали и другие авторы [21].

Заключение

Таким образом, C. trachomatis часто обнаруживается у больных РА. Ассоциированный с хламидийной инфекцией РА имеет свои клинические особенности и представляет собой своеобразный вариант возникновения и течения РА. Это еще раз подчеркивает давно известный факт, что РА — гетерогенное заболевание, возможно, и полиэтиологический процесс. В описанном варианте течения РА хламидийная инфекция может выступать не только в роли триггера, но и, возможно, является этиологическим фактором возникновения серонегативного РА.

Знание клинических особенностей РА, ассоциированного с хламидийной инфекцией, позволяет врачу заподозрить наличие последней у пациента. Лучшими методами диагностики C. trachomatis у больных РА являются метод ПЦР и метод культуры клеток McCoy. C. trachomatis может оказывать влияние на течение РА, характер поражения опорно-двигательного аппарата, поэтому ее присутствие должно учитываться при выборе лечебной тактики. При обнаружении хламидийной инфекции в уроге-

нитальном тракте или синовиальной жидкости больных РА необходимо проведение этиотропной терапии. Ликвидировать персистирующую хламидийную инфекцию у больного РА — непростая задача. Даже длительная антибиотикотерапия далеко не всегда приводит к элиминации хламидий как в урогениталь-ном тракте, так и в синовиальной жидкости.

В литературе проблеме «сожительства» РА и хла-мидийной инфекции уделяется недостаточно внимания. О РА, ассоциированном с хламидийной инфекцией, публикаций крайне мало. Связано это, видимо, с тем, что в рутинной клинической практике при диагностике инфекционной природы артрита для обнаружения специфических противохламидийных антител в качестве скринингового обычно используют метод ИФА. Однако почти у половины больных с хла-

мидийной инфекцией противохламидийные антитела в сыворотке крови отсутствуют. Именно потому, что иммунная система у таких пациентов «молчит», отмечается дефицит гуморальной реакции, хламидийная инфекция приобретает характер персистирующей. Среди больных РА таких пациентов большинство. Более дорогостоящие методы — ПЦР-диагностики и культуры клеток — применяют в специальных, не ревматологических учреждениях, а оснований для направления больных на такие исследования как будто бы и нет. Врачи недостаточно хорошо знают клинические особенности больных РА, у которых артрит ассоциирован с хламидийной инфекцией.

Очевидно, что проблема хламидийной инфекции у больных РА требует большего внимания и расширения специальных научных исследований.

1. Furst D.E., Breedveld F.C., Kalden J.R. et al. Updated consensus statement on biological agents for the treatment of rheumatic diseases, 2007. Ann Rheum Dis 2007;66:2-22.

2. Combe B., Landewe R., Lukas C. et al. EULAR recommendations for the management of early arthritis: report of a task force of the European Standing Committee for International Clinical Studies Including Therapeutics (ESCISIT). Ann Rheum Dis 2007;66(1):34-45.

3. Hammer M., Nettelnbreker E., Hopf S. et al. Chlamydial rRNA in the joints of patients with Chlamydia-induced arthritis and undifferentiated arthritis. Clin Exp Rheumatol 1992;10:63-6.

4. Pavlica L., Draskovic N., Kuljic-Kapulica N., Nikolic D. Isolation of Chlamydia trachomatis or Ureaplasma urealyticum from the synovial fluid of patients with Reiter’s syndrome. Vojnosanit Pregl 2003;60(1):5-10.

5. Petrov A.V. Frequency of different infectious agents persistence in mononuclear leukocytes of blood and synovial fluid in patients with rheumatoid arthritis (in Ukrainian). Lik Sprava 2005;(5-6):28-32.

6. Butrimiene I., Ranceva J., Griskevicius A. Potential triggering infections of reactive arthritis. Scand J Rheumatol 2006;35(6):459-62.

7. Шубин С.В., Уримова М.М., Агабабова Э.Р. и др. Хламидийная инфекция при ревматических заболеваниях. Научно-практическая ревматология 2008;(1):17-24.

8. Braun J., Kingsley G., van der Heijde D.,

ЛИТЕРАТУРА

Sieper J. On the difficulties of establishing a consensus on the definition of and diagnostic investigations for reactive arthritis. Results and discussion of a questionnaire prepared for the 4th International Workshop on Reactive Arthritis, Berlin, Germany, July 3-6, 1999. J Rheumatol 2000;27:2185-92.

9. National Chlamydia Screening Programme Steering Group. New Frontiers — National Chlamydia Screening Programme Annnual Report 2005/6. November 2006. Available at: http://www.hpa.org.uk/webc/HPAwebFile/ HPAweb_C/1201767914747

10. Полещук Н.Н., Капитулец Н.Н., Руба-ник Л.В. и др. Особенности обнаружения и механизмы персистенции возбудителя Chlamydia trachomatis. Медицинские новости 2003;(3):65—71.

11. Hay P.E., Ghaem-Maghami S. Chlamydia and non-gonococcal ulrethritis. Rev Infect Dis 1997;10:44-9.

12. Koopman W.S. Arthritis and Allied Conditions: a textbook of rheumatology. 15th Ed. New York: Lippincott Williams & Wilkins, 1997.

13. Ruddy S., Harris E.D., Sledge C.B. et al. Kelley’s Textbook of Rheumatology. 6th Ed. Philadelphia: Saunders Company, 2001.

14. Wilkinson N.Z., Kingsley G.N., Sieper J. et al. Lack of correlation between the detection of Chlamydia trachomatis DNA in synovial fluid from patients with a range of rheumatic diseases and the presence of an antichlamydial immune response. Arthritis Rheum 1998;41(5):845-54.

15. Schumacher H.R., Gerard H.C., Arayssi T.K. et al. Lower prevalence of Chlamydia pneumoniae DNA compared with Chlamydia trachomatis DNA in synovial tissue of arthritis patients. Arthritis Rheum 1999;42(9):1889-93.

16. Сорока Н.Ф., Варонько И.А. Особенности диагностики реактивных хламидио-индуцированных артропатий. Здравоохранение 2007;(8):23-8.

17. Vlleneuve E., St-Pierre A., Haraoui B. Interstitial pneumonitis associated

with infliximab therapy. J Rheumatol 2006;33(6):1189-93.

18. 1учев И.А. Хламидийные инфекции. Возможности антибактериальной терапии. Инфекции и антимикробная терапия 2005;11(3):87-95.

19. Fan P., Dong F., Huang Y., Zhong G. Chlamydia pneumoniae secretion of a protease-like activity factor for degrading host cell transcription factors required for [correction of factors is required for] major histocompatibility complex antigen expression. Infect Immun 2002;70(1):345-9.

20. Morrison S.G., Morrison R.P. Resolution of secondary Chlamydia trachomatis genital tract infection in immune mice with depletion of both CD4+ and CD8+ T-cells. Infect Immun 2001;69(4):2643-9.

21. Bas S., Scieux C., Vischer T.L. Male sex predominance in Chlamydia trachomatis sexually acquired reactive arthritis: are women more protected by anti-chlamydia antibodies? Ann Rheum Dis 2001;60:605-11.

cyberleninka.ru

Гипс при переломе ключицы – Как накладывают гипс при переломе ключицы и сколько его носить

Как накладывают гипс при переломе ключицы и сколько его носить

Содержание статьи:

Ключица представляют собой парные кости, основная задача которых обеспечить соединение между плечом и грудной клеткой. Отвечают за свободное движение верхних конечностей. По статистике, ключицу ломают чаще всего, так как кость тонкая и не защищена мышечными волокнами. При переломе ключицы нужно носить гипс, поскольку иммобилизация гарантирует правильное сращивание поврежденных тканей.

Когда накладывается гипс на сломанную ключицу

Гипс при переломе ключицы

Гипсовая повязка при переломе ключицы используется, если после проведенных обследований не были выявлены серьезные смещения или дислокации отломков. В этом случае достаточно обездвижить поврежденный участок и зафиксировать его в правильном анатомическом положении, назначить лекарственные препараты. В сложных случаях показано оперативное вмешательство. Суть операции будет заключаться в нахождении всех поврежденных фрагментов кости и их фиксации в нужном положении при помощи специальных вспомогательных приспособлений.

Иммобилизация или обездвиживание сломанной кости является основным составляющим правильного лечения. Если не зафиксировать сломанную ключицу, есть вероятность, что кость срастется неправильно, травмируя нервные стволы и сосуды в данной области. Неправильное сращивание костей приводит к ограничению подвижности конечностей, возможна инвалидизация.

Преимущество гипса заключается в отменных пластичных свойствах, прочности, а также доступности и дешевизне. Однако последние годы все активнее начинают использовать особые полимерные сплавы.

Техника наложения

Наложение гипса при переломе ключицы может быть показано только после проведения обследования. Как правило, назначается инструментальная диагностика – рентгенография. На основании снимка и с учетом индивидуальных особенностей организма пациента врач-травматолог разрабатывает схему лечения. Иногда вместо гипса могут быть назначены альтернативные варианты в виде мягких повязок.

После получения результатов рентгена доктор определяет целесообразность проведения репозиции. При необходимости она проводится и назначается терапевтический курс. Его особенности будут зависеть от типа повреждения и серьезности. При травмах со смещением показаны шины или повязки, но не гипс.

Для взрослых

Взрослым людям в большинстве случаев накладывают именно гипс. Обусловлено это высокой вероятностью развития осложнений, особенно при переломах ключицы со смещением. Преимущественно врачи используют повязку Ванштейна для надежной фиксации грудной клетки. Несмотря на высокую эффективность использования она имеет весомый недостаток – серьезно обездвиживает, причиняя дискомфорт пострадавшему человеку, но снимать ее категорически запрещено.

При серьезных повреждениях с большим количеством отломков может быть произведена оссификация кости. Суть процедуры заключается во введении спицы в кость, направляющей осколки в правильное анатомическое положение.

Для детей

Выбор терапевтического метода во многом зависит от возраста пациента. Чаще патология диагностируется у детей. Младшим дошкольникам показано ношение бинтовой повязки под названием Дезо. Она достаточно мягкая, поэтому полноценно зафиксировать поврежденные фрагменты не может, это опасно при переломах со смещением.

Детям в возрасте 12-17 лет чаще всего назначают оперативный метод лечения. Под анестетиком пострадавшему проводят репозицию ключицы. Эта процедура минимизирует вероятность неправильного срастания.

Детям часто вводят спицы для остеосинтеза и оссификации. Это обусловлено тем, что в молодом организме регенеративные процессы протекают быстро и есть высокая вероятность того, что кости срастутся неверно.

Срок реабилитации

Гипс накладывается приблизительно на 4-6 недель. На сроки сращения влияет сложность перелома. Чем больше отломков кости, тем больше времени потребуется для регенерации. Также значение имеет возраст пострадавшего человека. Для выздоровления детям и молодым людям требуется немного времени. Регенеративные процессы замедляются к 40 годам и к старости продолжают активно регрессировать. Некоторые сопутствующие заболевания также могут влиять на сроки восстановления, например, гипотиреоз, сахарный диабет и паратиреоидная опухоль.

Восстановление функциональности верхней конечности и сустава будет зависеть от того, насколько грамотно был использован восстановительный период. При отсутствии осколков и смещения через несколько дней нужно стараться шевелить пальцами и локтем руки с поврежденной стороны, отводить плечо назад.

Доктор должен оповестить пациента о том, что гипс нельзя мочить. Если пренебречь этим правилом, он может утратить свою форму и лечебные свойства. Его нельзя царапать, бить или опираться на него. Гипс – материал хрупкий.

Через несколько недель доктора назначают физиопроцедуры для стимуляции кровообращения пораженных тканей, чтобы ускорить срастание. Комплекс мероприятий включает УВЧ, лазеротерапию, магнитотерапию и ультразвук.

По истечении трех недель пациентку назначается лечебная физкультура, чтобы размять сустав ключицы. Предплечьем двигают осторожно, насколько позволяет это сделать фиксатор.

После снятия гипса руку с поврежденной стороны напрягать категорически запрещается. Для укрепления мышц показано регулярное выполнение следующих упражнений:

• Плавно без резких движений поднимать и опускать руку. Дискомфорт и невыраженные боли необходимо преодолевать, они появляются из-за ограничения подвижности сустава. Амплитуду важно понемногу наращивать.
• Рукой чертить круги в области проблемного ключичного сустава. Размах постепенно должен увеличиваться.
• Отвести руку в сторону от торса, зафиксировать положение руки не несколько секунд в крайней точке и вернуться в исходное положение.

Во время выполнения всех упражнений мышцы должны быть напряжены, движения медленные и плавные.

К осложнениям травмы следует отнести избыточное давление отломков и костной мозоли на нервные окончания. Это неизбежно приводит к развитию болевого синдрома. Порой при серьезных повреждениях даже в ходе оперативного вмешательства не удается вернуть исходную длину ключицы. Поэтому чрезвычайно важно при травмировании ключицы незамедлительно обратиться в медицинское учреждение и пройти обследование.

nogostop.ru

Гипс перелом ключицы – как накладывают

Ключицы – парные кости, обеспечивающие соединение плеча и грудной клетки. Они отвечают за свободное движение рук. Также ключицы — те кости, которые люди ломают чаще всего. Дело в том, что несмотря на свою важность в теле, эта кость весьма тонкая. Кроме того, она не защищена мышцами, из-за чего часто принимает на себя повреждения всего плечевого пояса. Гипс при переломе ключицы очень важен, чтобы исключить вероятность неправильного сращивания.

Зачем нужен гипс при переломе ключицы

При лечении переломов важное место занимает иммобилизация поврежденной кости. Чаще всего она проводится именно с помощью гипса. Иммобилизация необходима потому, что неправильное срастание может привести к сложениям как в кости, так и во всем организме. Неправильно сросшаяся кость может травмировать сосуды, нервы и суставы, находящиеся в зоне поражения. Кроме того, велик риск возникновения костных мозолей, которые увеличивают время заживления перелома ключицы, и тем самым повышают нагрузку, оказываемую на организм.

В каких случаях используется

Гипс при переломе ключицы используется в первую очередь тогда, когда не наблюдается серьезного смещения или дислокации кости или осколков костей. Это называется консервативным методом лечения. В этом случае хватает просто иммобилизации поврежденной ключицы и общего лечения. В более тяжелых же случаях применяется оперативный метод. Он включает в себя операцию для нахождения всех поврежденных частей кости и фиксации их в нужном положении с помощью различных вспомогательных приспособлений.

Читайте также

Бадяга от ушибов и синяков

Некоторые рецепты лекарственных средств перекочевали в современную медицину из глубокой древности. Как правило,…

К оперативному методу прибегают достаточно редко. Показаниями для него являются в первую очередь открытые переломы и переломы с серьезными смещениями. Также выделяют два способа оперативного лечения – открытый и закрытый. При закрытом обломки приближают друг к другу через соседние мягкие ткани, при открытом – через надрез.

Виды гипса при переломе ключицы

Самым частом видом гипса при таких переломах является повязка Ванштейна, восьмеркой накладываемая на грудную клетку и руку. Она обеспечивает надежную иммобилизацию. Это положительно влияет на время восстановления, но носить ее достаточно неудобно. Несмотря на это, снимать ее нельзя, пока рентген не подтвердит, что травма полностью залечена.

Детям и пожилым людям также могут накладывать мягкую повязку Дезо. Она применяется при небольших переломах, когда риск осложнений при срастании не так велик. Удобство при ношении такого средства, конечно, куда выше, чем при ношении обычного гипса.

Читайте также

При тяжелых случаях повреждения ключичной кости применяется также шина Крамера.

 Ее используют только при травмах с образованием большого количества осколков и серьезным смещением. Также, при любых переломах с образованием осколков используют металлические спицы или пластины. Их предназначение состоит в осификации всех частей кости для правильного срастания.

Степень фиксации

Чтобы обеспечить минимальное время лечения и его успешность, иммобилизация повреждения должна быть максимальной. На практике полностью обездвижить поврежденную кость, особенно если повреждения обширные, достаточно сложно. Гипс в определенной степени позволяет это сделать. Он же обеспечивает максимальную внешнюю неподвижность.

Мягкие повязки не обладают такой степенью фиксации, но они поддерживают поврежденный участок, защищая его от возможных повреждений.

Плюсы и минусы

Консервативный метод является наиболее простым и привычным, оперативный –срочным и высокоэффективным. Как и у всех методов лечения, у консервативного подхода есть свои положительные и отрицательные стороны. Из положительных стоит выделить:

1. Неинвазивность. Такой метод не включает в себя никакого вмешательства в организм пострадавшего, ведь таковое может повлечь за собой как минимум стресс, а как максимум – серьезные последствия. В ношении гипса для организма нет абсолютно никаких последствий.
2. Безопасность. Наложение гипса может гарантировать неподвижность поврежденной кости, что сведет к минимуму вероятность осложнений.

Читайте также

Но, в сравнении с оперативным методом, у ношения гипса есть и минусы:

• Затраты времени. Лечение может затянуться на месяц, а то и больше. При оперативном методе пострадавший может двигать рукой уже спустя несколько дней после операции, да и восстановление занимает меньшее время.
• Удобство. Ношение гипса всегда сопряжено с определенными неудобствами. А гипс, накладываемый при переломе ключицы, обеспечивает серьезную иммобилизацию почти всей верхней части тела, что может привести к серьезному дискомфорту.

Наложение гипса

Гипс накладывать можно только после прохождения обследования, рентгена и получения вердикта врача-травматолога. Иногда могут предложить альтернативы, такие как различные виды мягких повязок при переломе ключицы. В среднем ношение гипса занимает полтора месяца.

После проведения рентгена, врач должен определить, необходима ли репозиция или нет. В случае необходимости, он осуществляет репозицию и назначает метод лечения. Он зависит от типа повреждений и их серьезности. При травмах с несерьезным смещением могут применять шины или просто повязки.

Взрослым

Чаще всего людям старшего возраста накладывают именно гипс. Это связано с повышенным риском развития осложнений при переломах со смещением. В большинстве случаев используется повязка Ванштейна для фиксации грудной клетки. Она достаточно серьезно обездвиживает, чем может привести к дискомфорту пострадавшего, но снимать ее ни в коем случае нельзя.

В случаях серьезных повреждений с большим количеством осколков может проводиться осификация кости – в ключицу вводится спица, направляющая осколки в правильное положение.

Детям

Выбор метода лечения перелома ключицы у детей зависит от возраста. Эта травма встречается у них чаще, чем у взрослых. Детям младшего возраста обычно показано ношения бинтовой повязки Дезо. Однако из-за того, что это мягкая повязка, она не позволяет полноценно зафиксировать кости, что опасно при переломах со смещением.

У детей в возрасте от 12 до 17 перелом ключицы – очень частая травма. Чаще всего для лечения в таком возрасте прибегают к операционному методу. Пострадавшему под анастетиком проводится репозиция кости, если ситуация позволяет – открытая. Это минимизирует риск неправильного страстания. Также детям чаще вводят спицы для осификации и остеосинтеза. Это связано с тем, что молодой организм способствует более быстрому срастанию костей, из-за чего они могут срастись неправильно. Также иногда могут накладывать мягкую повязку на период до нескольких недель.

Уход за кожей во время ношения

Очень часто ношение гипса может приводить к раздражению кожи. Чтобы его избежать, нужно следовать нескольким простым советам:

• Гипс нельзя мочить. Из-за этого он может потерять форму и свои защитные и иммобилизационые свойства.
• Будьте аккуратны с гипсом. Его лучше не бить, не царапать и не опираться на него. Все же это достаточно хрупкий материал, и его повреждение может негативно сказаться на процессе вашего выздоровления.
• При ношении гипса часто может возникать зуд. Кожу под гипсом при этом ни в коем случае нельзя чесать, как и не нельзя засовывать под него различные предметы с этой целью. Чтобы избавиться от дискомофортных ощущений, под него лучше всего засунуть фен, чтобы воздух обдул кожу.

Как долго ходить в гипсе

Период восстановления перелома ключицы всегда зависит от тяжести повреждений. В среднем полное срастание достигается за полтора месяца, полное восстановление работоспособности – примерно за полгода. Но это все правдиво только для несерьезных повреждений, без дробления кости и смещения. Такие случаи требуют обязательного оперативного вмешательства, иногда методы включают в себя применение спиц для того, чтобы сформировать правильную ось кости. Если травма тяжелая, и лечение, соответственно, сложное, то в гипсе пациенту придется ходить достаточно долго. После операции поврежденное место иммобилизуют повязкой, когда постоперационные швы заживут, врачи накладывают гипс. В среднем с гипсовой повязкой придется ходить около двух месяцев. Дальнейшее лечение врач корректирует в динамике на основании рентгена. Если кости будут срастаться быстро и правильно, жесткую повязку могут сменить на эластичную, в которой пациент проведет время до конца лечения и реабилитации.

otravmah.online

Оскольчатый перелом ключицы со смещением

Содержание статьи:

Оскольчатый перелом ключицы со смещением является распространенной травмой. Отсутствие своевременной помощи и адекватного лечения приводят к различным осложнениям и негативным последствиям для здоровья человека. Травматическое повреждение чаще регистрируется у детей, подростков и взрослых мужчин. Имеет код по МКБ 10 – S 42.0.

Причины перелома ключицы

Перелом со смещением возникает при очень сильном воздействии на кость

Кость можно сломать на фоне воздействия чрезмерной механической силы. Условно выделяется прямое и опосредованное поражающее воздействие, при котором происходит повреждение. Состояние возникает вследствие различных травмирующих факторов:

• падение на вытянутую перед собой руку;
• непосредственный удар тупым предметом в область кости;
• повышенное давление на костные структуры пояса верхних конечностей;
• существенное повышение осевой нагрузки на трубчатую кость.

Воздействие причинного фактора реализуется во время занятий подвижными или силовыми видами спорта, после дорожно-транспортного происшествия (ДТП), получения производственной травмы, в частности при несоблюдении правил техники безопасности. У детей травмы, сопровождающиеся переломом, нередко имеют место во время игр, катания на качелях, санках, лыжах.

Знание причин дает возможность предупреждать развитие травм.

Виды переломов и их признаки

Классификация переломов ключицы

Современная классификация подразумевает разделение переломов на основании различных критериев. По локализации повреждения выделяется:

• перелом внутренней (проксимальной) трети кости;
• повреждение средней трети ключицы;
• травма наружной (дистальной) трети кости.

Если после повреждения образуются отломки и нарушается анатомическая целостность кости с левой или правой стороны, имеет место полный перелом, в обратном случае – неполный. Наиболее часто встречается повреждение средней трети кости, где прочность структуры меньше.

В зависимости от характера повреждение разделяется на следующие виды:

• Поперечный – перелом проходит поперек оси кости, вследствие чего образуются 2 части. Наиболее частый тип травмы, который характеризуется патологической подвижностью и деформацией.
• Продольный – повреждение происходит вдоль оси кости, при этом часто отмечается минимальное расхождение костных отломков.
• Косой или угловой – поломать кость можно под углом к оси ключицы, нередко происходит образование нескольких отломков с острыми краями, которые могут повреждать мягкие ткани.
• Винтообразный – линия разлома имеет спиралеобразное направление по отношению к оси кости. Повреждение часто сопровождается появлением большого количества костных отломков различного размера с последующим их смещением.
• Оскольчатый – часть кости вследствие прямого воздействия травмирующего фактора дробится на несколько отломков, которые могут повреждать нервные стволы, сосуды, мышцы, мягкие ткани.

В зависимости от состояния кожных покровов над переломанной костью выделяются:

• Открытый перелом – происходит повреждение кожи и подкожной клетчатки, что обычно сопровождается кровотечением.
• Закрытый перелом – кожа и подкожная клетчатка не повреждаются, выявить нарушение целостности кости удается по другим косвенным признакам.

Также выделяются переломы со смещением костных отломков относительно друг друга и других анатомических структур, а также без него.

Повреждение со смещением характеризуется более тяжелой степенью, так как обычно происходит нарушение целостности мягких тканей, а также появляется необходимость последующего сопоставления отломков.

Выделяется патологический перелом, при котором определенная болезнь приводит к выраженному снижению прочности кости.

На возможный перелом указывают следующие характерные симптомы:

• Боль в области воздействия травмирующего фактора, выраженность которой зависит от степени повреждений тканей. Болевые ощущения усиливаются при надавливании на область повреждения.
• Деформация, которая в большей степени заметна после перелома со смещением.
• «Симптом клавиши» — патогномоничный признак, который характеризуется смещением отломка при попытке легкого надавливания на кость.
• Крепитация отломков – характерное ощущение «трения» отломков кости при полном переломе.
• Укорочение руки на стороне поврежденной ключицы, вызванное смещением отломков и изменением анатомического соотношения структур плечевого пояса.

Клинические признаки позволяют заподозрить перелом. Для достоверного определения характера и степени тяжести изменений необходима объективная диагностика в медицинском учреждении.

Лечение и возможные осложнения

Курс лечения перелома ключицы со смещением преследует несколько целей:

• Сопоставление или репозиция отломков, которое необходимо после полного повреждения со смещением.
• Иммобилизация или обездвиживание отломков для обеспечения условия их скорейшего срастания.
• Реабилитация, нужная для восстановления функционального состояния всех структур опорно-двигательной системы пояса верхней конечности. Также мероприятия дают возможность адаптировать ключицу, для чего осуществляется разработка плеча.

Допустимая методика сопоставления отломков зависит от характера и степени тяжести повреждения, которые определяются при помощи рентгенографического исследования. При закрытом неполном или полном переломе без или со смещением отломков осуществляется закрытое сопоставление. Для иммобилизации нужно ставить гипс. После этого при необходимости врач делает повторный контрольный рентген.

В случае перелома кости с образованием множественных отломков, повреждением подкожной клетчатки, кожных покровов, близлежащих сосудов или нервных стволов назначается хирургическое вмешательство. Операция при переломе ключицы со смещением включает пластику, при этом нежизнеспособные мягкие ткани могут удалять. Костные отломки необходимо осторожно смещать, чтобы не повредить окружающие ткани, после чего их скрепляют. Для этого проводят вставление скобы, спицы или пластины (остеосинтез). В среднем перелом ключицы будет срастаться в течение 21 дня. Для исключения повторного смещения в этот период спать лучше на противоположном боку. Назначается консервативная терапия с применением солей кальция, витаминов, после использования которых ткани будут быстрей заживать.

Чтобы избежать вреда и осложнений, которые включают повреждение сосудов, нервных стволов, растяжение или разрыв связки акромиально-ключичного сочленения, обязательно проводится временная транспортная иммобилизация. При этом плечи пострадавшего должны быть отведены назад с фиксацией рук кольцом в районе локтей или с наложением повязки Дезо.

Реабилитация после перелома ключицы

Реабилитация после перелома ключицы со смещением включает ряд мероприятий, направленных на скорейшее функциональное восстановление структур плечевого пояса, а также адаптацию заживших тканей к возрастающим нагрузкам. К

• Лечебная физкультура (ЛФК) – специальные упражнения должны проводиться с постепенным повышением нагрузки на пояс верхних конечностей, во время выполнения комплекса пациент должен постепенно разрабатывать руку. При этом нужно ходить. Это позволяет быстрее восстанавливать функциональное состояние, занятия начинаются в послеоперационный период.
• Массаж – механическое воздействие способствует улучшению кровообращения, на фоне которого ткань будет быстрее укрепляться.
• Физиотерапевтические процедуры – применение физических факторов, к которым относится электрический ток определенной силы и частоты, магнитное поле, тепло. Срок выполнения и количество процедур физиотерапии подбираются в зависимости от выраженности повреждений тканей.

Период восстановления после перелома ключицы со смещением в среднем длится несколько месяцев. При осколочной комбинированной травме нескольких костей может потребоваться год для реабилитации. Сколько и какие необходимы мероприятия, можно ли их проводить в домашних условиях, определяет лечащий врач индивидуально. Если был пролечен перелом ключицы без смещения, период восстановления длится около месяца.

Есть отзывы о том, что ускорению сращения костной ткани способствуют некоторые народные средства с использованием лекарственных растений. Перед их применением следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

nogostop.ru

Переломы ключицы

Причины: прямой удар в область ключицы, иногда — падение на вытянутую руку, на локоть, на боковую поверхность плеча.

Признаки. Локальная болезненность, припухлость, кровоизлияние и деформация, надключичная ямка сглажена, плечо опущено и смещено кпереди, надплечье укорочено. Пострадавший удерживает здоровой рукой предплечье и локоть поврежденной конечности, прижимая ее к туловищу. Активные и пассивные движения в плечевом суставе вызывают боль в области перелома, где пальпируется конец центрального отломка и определяется патологическая подвижность и крепитация отломков. Типичным является смещение центрального фрагмента кверху и кзади под действием тяги грудиноключично-сосцевидной мышцы, а периферического — кпереди и вниз под действием тяги грудных мышц и веса конечности (рис. 1). При оскольчатых переломах чаще возникает опасность повреждения подключичных сосудов и нервов или перфорации кожи. Исследование сосудов и нервов завершает клинический осмотр. Рентгенография помогает уточнить характер перелома и смещения отломков.

Рис. 1. Перелом ключицы: а — типичные смещения отломков; б—д — варианты транспортной иммобилизации

Лечение. В большинстве случаев переломы ключицы следует лечить консервативными методами. Даже если смещенные фрагменты срастаются в неправильном положении, со временем происходит их частичная резорбция и уменьшение деформации. Функциональный же результат, как правило, всегда хороший. Частота развития ложных суставов при использовании консервативного лечения составляет от 0,1 % до 0,8 %, а при оперативном возрастает до 4 % и более.

После анестезии оба плечевых сустава максимально отводят кзади (до сближения лопаток) и фиксируют мягкой 8-образной повязкой или кольцами Дельбе. Транспортируют пострадавшего в положении сидя в стационар. Немедленному направлению в специализированный стационар подлежат больные с сосудисто-нервными расстройствами или перфорацией кожи, когда возникает необходимость в срочном оперативном вмешательстве.

После анестезии области перелома новокаином больного усаживают на табурет. Голову больного наклоняют в сторону поврежденного надплечья, что ведет к расслаблению грудиноключично-сосцевидной мышцы. Это обеспечивает низведение центрального отломка. Помощник становится позади больного, коленом упирается в нижний край лопатки на стороне повреждения, кладет руку на надплечье и оттягивает плечевые суставы назад. Травматолог вводит в подмышечную ямку кулак, поднимает плечо, ротирует его кнаружи и приводит локтевой сустав к туловищу. По возможности он сопоставляет отломки руками. Удержать отломки ключицы труднее, чем репонировать.

Достаточно надежной считается повязка В. Г. Вайнштейна, позволяющая фиксировать руку в том положении, в котором была достигнута репозиция (рис. 2).

Рис. 2. Гипсовые повязки при переломах ключицы: а — Вайнштейна; б — Каплана

Повязка состоит из двух циркулярных полос. Одна из них охватывает предплечье пострадавшей конечности и здоровое надплечье, вторая окружает грудь и фиксирует отведенное назад плечо. Обе полосы прочно соединены между собой и тщательно моделированы. Повязку накладывают на 4—6 нед. Область перелома доступна для осмотра, физиотерапии, рентгенографии.

Оперативное лечение показано только в следующих случаях:

1) открытые переломы;

2) угроза перфорации кожи;

3) повреждение сосудисто-нервного пучка;

4) сопутствующий перелом шейки лопатки;

5) выраженное смещение фрагментов и невозможность их удержать в правильном положении после закрытой ручной репозиции.

Кроме этого, зачастую остеосинтез необходим у пациентов с политравмой для облегчения ухода и изменения положения тела, у больных с сочетанным повреждением грудной клетки для улучшения активного дыхания, при переломах других сегментов той же конечности.

При переломах средней трети ключицы используют узкую (3,5 мм) динамическую компрессирующую пластину (рис. 3, б) или реконструктивную пластину с 6—8 отверстиями (рис. 3, а), а также остеосинтез стержнем по Кюнчеру. При переломах акромиального конца ключицы методами выбора могут быть применение проволочной стягивающей петли с двумя спицами, ¹/₃ трубчатой пластины или малой Т-образной пластины (рис. 3, в). Сопутствующее повреждение клювовидно-ключичной связки и смещение ключицы кпереди требует дополнительной фиксации последней к клювовидному отростку длинным кортикальным или губчатым шурупом через одно из отверстий пластины либо использования для этого прочного шовного материала, аллосухожилия или лавсановой ленты. Интрамедуллярная фиксация стержнем или спицами зачастую приводит к миграции конструкции и поэтому рекомендуется только при невозможности выполнения накостного остеосинтеза.

Рис. 3. Накостный остеосинтез перелома ключицы: а — реконструктивной пластиной; б — динамической компрессирующей пластиной; в — малой Т-образной пластиной

После операции конечность фиксируют косыночной повязкой или повязкой Дезо в течение 2—3 нед., при сомнении в стабильности остеосинтеза целесообразно использование гипсовой повязки Смирнова—Вайнштейна (см. рис. 2, а).

Накостные фиксаторы удаляют после консолидации перелома— через 1 год, интрамедуллярные — через 6 мес.

Со 2-го дня после операции начинают ЛФК для кисти, массаж предплечья, физиотерапевтическое лечение.

Трудоспособность восстанавливается через 2—3 мес.

Осложнения: повреждение сосудисто-нервного пучка (ишемия, парезы, параличи мышц конечности).

Травматология и ортопедия. Н. В. Корнилов

Опубликовал Константин Моканов

medbe.ru

Перелом ключицы у детей симптомы, лечение, повязки, последствия, фото

Особенности образа жизни и реабилитация

Наложенную врачом повязку нельзя снимать самостоятельно в течение всего периода лечения. Физическая активность малыша должна быть ограниченной. Исключением являются занятия лечебной физкультурой, которые необходимы для правильного восстановления тонуса мышц и подвижности поврежденного места.

Если перелом был неполным, фиксирующую повязку ребенку придется носить до 3 недель, но при имеющихся смещениях срок срастания обычно увеличивается до месяца. Полная трудоспособность руки с поврежденной ключицей восстановится лишь через 2-3 месяца реабилитации.

В первые дни после наложения лечебной повязки ребенок должен начинать двигать пальцами и локтевым суставом, но с осторожностью, не допуская появления боли. После снятия фиксатора врач назначит специальные процедуры в физиокабинете, цель которых не только устранить боль и дискомфорт, но и ускорить процесс сращения перелома, снять воспалительный процесс и улучшить состояние маленького пациента

В качестве реабилитации ребенку назначают процедуры:

• ультразвуковой терапии;
• магнитотерапии;
• лазерной терапии;
• УВЧ с использованием специальных противовоспалительных мазей.

После проведения трехнедельного курса лечения ребенок сможет двигать плечом в пределах возможностей наложенной повязки. В это время лечебная гимнастика расширяется, и кроме движения пальцами и локтевым суставом, разрешается пожимать плечами, отводить их назад и делать другие упражнения для разминки сустава и восстановления его подвижности.

После того как врач снимет наложенную повязку суставы руки и поврежденного плеча будут относительно дееспособны, а полная подвижность при условии соблюдения всех предписаний специалистов, восстановится очень быстро. Часто в конце реабилитации ребенку назначают проведение специального массажа и примочки или мини-ванны с морской солью.

Процедуры по реабилитации

Кроме того, что во время ношения гипсовой повязки ребенку рекомендуется соблюдать рацион питания, богатый продуктами, имеющими в своем составе большое количество кальция, после снятия гипса придется работать над физическими упражнениями для восстановления функций руки. Однако это лишь малая часть помощи ребенку для заживления перелома. В целях регенерации костной структуры и последующей реабилитации ребенку могут быть назначены несколько групп физиологических процедур:

• физиопроцедурные СУФ-облучения или же электрофорез, направленные на регенерацию костной структуры;
• после снятия гипса возможны сеансы массажа или магнитотерапия в целях восстановления активного кровоснабжения в поврежденной части тела;
• применение лечебных ванн, которые положительно влияют на общее состояние иммунитета ребенка;
• внутреннее улучшение общего состояния здоровья ребенка, употребление минеральных вод и витаминных комплексов.

Самым важным из всех комплексов будет являться комплекс физических упражнений для разработки двигательной активности руки. Он составляется специалистом по лечебной физкультуре, который путем индивидуального подхода к ребенку проработает все необходимые движения.

Как оказать помощь, если ребенок повредил ключицу

Каждый родитель должен знать, что в случае травмы ключицы не стоит предпринимать никаких самостоятельных действий. В том числе, и заниматься вправлением костей. Этого нельзя делать по причине близкого нахождения рядом с костями большого количества кровеносных сосудов и мышечных волокон.

Они могут быть повреждены при попытке вправления костяных частиц. Самыми первыми действиями взрослого, находящегося рядом с травмированным ребенком, должны стать обезболивание с помощью любого имеющегося средства и бережная транспортировка к врачу-травматологу.

В случае, если ключичная кость сломалась без смещения, то действия травматолога будут простыми и быстрыми, так как в практике нередки такие переломы. В случае травмирования кости ребенком до трех лет даже гипс не подлежит наложению. Достаточно будет тугой фиксирующей повязки или же Дезо повязки.

У детей постарше возникает потребность для более жесткой фиксации поврежденной части тела. Для этого производится гипсовая фиксация руки для обеспечения лучшего процесса заживления. Перед тем, как накладывать гипсовую шину, ребенку дается обезболивающее средство в целях обеспечения небольшой передышки от болевого синдрома.

В некоторых случаях срастание костей после перелома может осложняться наличием мелких осколков. В таком случае врачу придется прибегать к хирургическому вмешательству для удаления лишних частей из тела ребенка и ручного совмещения частей ключичной кости.

Если произошёл перелом ключицы со смещением, травматологом производятся действия по вправлению частей костей при помощи четкого отведения плеча пострадавшего назад. Все действия по вправлению кости должны быть проведены после инъекций анестезирующих препаратов, так как данная процедура всегда имеет очень сильные болевые ощущения, которые без уменьшения чувствительности могут привести к болевому шоку.

Однако такие действия по вправлению не всегда могут привести к нужному смещению костей. В таком случае врачом принимается решение о хирургическом вмешательстве и ручном скреплении частей кости внутренними шинами. Поверх перелома накладывается гипсовая фиксирующая повязка, препятствующая двигательной активности руки.

Имеются еще травмы, которые сопровождаются внутренними разрывами мышечных волокон и кровеносных сосудов осколками ключичной кости. Если осмотром установлены такого рода внутренние повреждения, то в дело сразу вступает хирург, так как повреждённые элементы следует сшить для лучшего заживления.

Операция по удалению осколков и восстановлению внутренних тканей проводится не только в целях скорейшей реабилитации перелома, но и для сохранения функций руки, а в некоторых случаях — и для сохранения жизни пострадавшего.

Оказание первой помощи

Обезболивание

Для купирования болевого синдрома необходимо дать ребенку нестероидный противовоспалительный или комбинированный обезболивающий препарат согласно дозировке, указанной в инструкции. Лучше для этой цели подойдет детский Парацетамол, либо препарат на основе ибупрофена.

Эффект от препарата наступает приблизительно через пятнадцать минут, но иногда время может растянуться до получаса. Приехавшим на вызов медицинским работникам нужно сообщить, какое лекарство и в какой дозе принял пострадавший.

Иммобилизация

Если не обездвижить плечевой сустав, то это может стать причиной обострения болезненных ощущений и смещения отломков. Для фиксации конечности необходимо наложение косыночной повязки, подложив в подмышечную впадину валик из пеленки или ваты. Для этого рука сгибается в локте и кладется на треугольную косынку, длинные концы завязываются на противоположном надплечье, а короткий загибается вверх и пристегивается булавкой к узлу.

Охлаждение

В первые пять – десять минут после того, как ребенок получил травму, необходимо сделать ему холодный компресс изо льда, завернутого в ткань. Холод уменьшает болезненные ощущения, предотвращает возникновение большой гематомы и снимает отечность. Не стоит держать лед дольше, чем двадцать минут. Если травма носит открытый характер, то прикладывать что-либо к ней нельзя. Стоит остановить кровотечение, прикрыв рану стерильной салфеткой и прижав пальцами, после чего наложить сухую повязку.

Лечебные меры

Как лечить перелом у ребенка решает доктор после детального обследования, включающего сбор анамнеза, рентгенографию, компьютерную томографию, в зависимости от степени тяжести травмы. Лечение может проводиться консервативным или хирургическим путем. При консервативном методе проводится закрытая репозиция отломков. Оперативное вмешательство необходимо, если имеется сильное смещение или повреждение кожных покровов.

Консервативный метод

Перед сопоставлением отломков проводится местное обезболивание новокаином. Маленького пациента усаживают и наклоняют его голову в сторону перелома. В таком положении расслабляются мышцы, а костные отломки, с небольшой помощью доктора, возвращаются в правильное положение. Данная процедура занимает не более пятнадцати секунд, однако если фрагменты не становятся на свое место со второй попытки, рекомендовано проведение операции.

Гипсование

При наложении гипсовой повязки захватывается грудная клетка, предплечье и надплечье. Весь процесс сращения контролируется с помощью рентгена. Во время ношения гипса необходимо, чтобы ребенок придерживался некоторых правил:

1. Нельзя мочить гипс, так как от этого он размягчится и может стать причиной опрелостей кожи под повязкой. При попадании влаги на гипс или кожу рядом, следует воспользоваться феном, чтобы быстрее высушить намокшее место.
2. Одежда ребенка должна быть свободной, и он не должен спать на стороне травмированной конечности. Нельзя, чтоб гипс терся и ударялся обо что-то.
3. При появлении под повязкой зуда недопустимо чесать кожный покров спицами, линейками и другими подручными предметами, а также заливать под повязку различные жидкости. Для снятия неприятных ощущений следует направить струю холодного воздуха из фена под гипс. Также можно дать малышу антигистаминный препарат, который уменьшит чувство зуда.

Кость под гипсом срастается приблизительно через один или полтора месяца.

Оперативное вмешательство

Операция может проводиться по одной из следующих причин:

• закрытая репозиция неосуществима;
• линия перелома располагается внутри сустава;
• имеет место открытый тип травмы;
• отломки сильно сместились, либо их больше, чем два;
• повреждены подключичные сосуды или нервы;
• имеются другие переломы, например, нарушение целостности лопатки.

Во время операции сопоставляются костные фрагменты, сшиваются нервы и сосуды, проводится первичная хирургическая обработка раны. Для фиксации кости используется пластина и шурупы. В редких случаях внутрь кости вводится спица, которая вынимается приблизительно через полгода. После хирургического вмешательства на область травмы накладывается бинтовая повязка. Если фиксация проводилась с помощью пластин, то их удаляют примерно через год после операции.

При своевременном обнаружении симптомов и обращении к доктору, у детей ключица срастается правильно и в дальнейшем перелом никак не напоминает о себе.

Перелом ключицы у ребенка практически не вызывает осложнений и функциональных расстройств, имея благоприятный прогноз на выздоровление. Ведь ключица — это небольшая S-образная кость, которая служит связующим звеном плечевого пояса. Она помогает прочно фиксировать плечевой пояс и лопатку, создавая возможность свободного движения руки. Ограниченная подвижность этой косточки и анатомические особенности (изгибистая форма и положение) служат причиной частой травматизации, идя на третьем месте среди всех случаев повреждений у детей. В статье разберем причины, симптомы, виды травм, лечение и

Неполный перелом

С большой вероятностью ключица ломается, когда ребенок ударился плечом, упал на локоть, вытянутую руку или не вписался, скажем, в школьный коридор. Особенно если при таком непрямом ударе происходит сильное и резкое сдавливание плечевых суставов.

В этом случае обычно возникает так называемый неполный (поднадкостничный) перелом. При этой травме перелом есть, а деформация, смещение костей, внешние признаки повреждения отсутствуют. Ребенок может даже и не понять, что произошло, ведь боль практически не чувствуется

А если он и ощутит небольшой дискомфорт после падения, то, скорее всего, ничего не скажет об этом взрослым, чтобы не ругали за неосторожность

Поэтому о неполном переломе родители обычно узнают после того, как неприятность уже случилась. Примерно через 10-15 дней папы и мамы, часто случайно, обнаруживают у ребенка на ключице небольшое утолщение — костную мозоль. Нужна ли консультация хирурга? Обязательно! Только специалист может решить, правильно ли срослась ключица.

Перелом ключицы у ребенка причины

В большинстве случаев перелом случается в области диафиза (средней части трубчатой кости), так как это место наиболее тонкое и искривленное. Основным фактором травмы является удар от падения на руку или локоть. Повреждения происходят во время активных игр и занятий спортом, особенно часто у детей до 4 лет, когда они не умеют правильно падать и имеются проблемы с координацией.

Трещины от удара по самой ключице редкое явление, травма возможна лишь в случае ДТП или падения с большой высоты.

Часто у детей до 2 лет повреждение плечевого пояса случаются из-за нового этапа — самостоятельное хождение. В более старшем возрасте травмоопасный считаются катание на скейтборде или велосипеде, падение с которых часто приводит к переломам и вывихам.

Виды переломов ключицы и особенности у детей

Как и все переломы, травма ключицы может быть:

• Открытый и закрытый.
• Со смещением и без смещения.
• Полный и частичный (его называют поднадкостничный)

Открытые переломы со смещением происходят при повреждение кожного покрова отломком, встречаются очень редко. Может возникнуть при сильном ударе, ДТП, падение с высоты. Хирургическое лечение обязательно.

Закрытые – встречаются не редко. Выделяют повреждения в зависимости от направления воздействия:

• косые;
• поперечные;
• винтовые;
• оскольчатые.

Последние представляют наибольшую опасность, осколки кости могут повреждать артерии и нервные сплетения, приводя к осложнениям перелома.

Частые детские переломы именно поднадкостничные так, как особенностью течения травмы у детей является природная гибкость костной ткани. Такие переломы ещё называют по типу «зеленой ветки» или «ивового прута» — когда косточка ломается под надкостницей (наружный слой), сохраняя более эластичную ткань целой. В этом случае нарушение самой структуры ключицы не происходит, сохраняя отломки костей вместе, в редком случае возможно лишь небольшое смещение.

Повреждение ключицы у новорожденного

Из ста новорожденных младенцев у пяти встречается травма ключичной кости при рождении. Такого рода повреждение может возникнуть в случае неправильного расположения ребенка в утробе матери и последующих нетипичных родов с осложнением. Также возможна травма малыша в случае стремительных родов при наличии у роженицы узких тазовых бедер. В акушерской практике встречались случаи преднамеренного рассечения врачом ключицы младенца по причине его застревания в родовых путях.

Врач обнаруживает такую травму во время пеленания ребенка, так как в области ключицы образуется небольшая отечность. К новорожденному в таком случае применяется процедура наложения тугой повязки для обеспечения неподвижности конечности. У младенцев кости срастаются достаточно быстро – для этого достаточно и десяти дней.

Таким образом, сам по себе перелом ключичной кости не несет в себе сильной опасности. Однако самым проблематичным в данной травме является высокая вероятность повреждения находящихся рядом мышечных волокон и кровеносных сосудов. Также неприятным последствием может быть неверное срастание ключицы, так как визуально плечи у пострадавшего впоследствии могут располагаться несимметрично. Но опасности здоровью это не доставляет. Детские организмы всегда намного легче взрослых справляются с имеющимися у них травматическими состояниями. Как таковых угроз жизни от перелома ключицы для ребенка не имеется.

Автор
Абрамова Елена

Как возникает ключичный перелом у детей

Возникновение травмы ключиц появляется у детей чаще всего от сильного удара или же падения. Если ребенок неаккуратно упадет и обопрется при этом на вытянутую руку или же локоть, то всё давление будет приходиться на плечевой сустав. При этом ключичная кость подвергается надавливанию, и самая тонкая часть косточки может быть сломана.

У маленьких детей проявление сломанной кости будет выглядеть как ломка зеленых веток у дерева. То есть внутренняя часть кости будет жёстко разломана, а внешняя часть не будет повреждена и разорвана. Таким образом, ключичная кость полностью не расходится, тем самым, не причиняет ребенку лишней боли и разрывов кожи.

Существует несколько классификаций переломов ключицы. Разделение на категории необходимо врачам для постановки диагноза и назначения процедур по лечению.

1. Общий перелом совместно с надкостной частью. При таком повреждении две части ключичной кости расходятся.
2. Закрытый перелом. Наиболее часто встречающийся тип сломанной кости. Представляет собой последствия прямого удара в ключицу.
3. Открытый тип сломанной кости. При таком повреждении отломок кости может врезаться в кожные покровы и разрывать их.
4. Сломанная ключица со смещением. Может выглядеть как смещение с частями кости, а также без осколочных остатков.
5. Отколы частиц кости без смещения.

Некоторые травматологи выдвигают классификации по признакам линий излома кости. В таком случае можно говорить о таких сломанных костях как винтовые, поперечные изломы, S-образные и Т-образные сломанные кости.

Симптомы

У детей младшего возраста «зелёная веточка» протекает практически бессимптомно, выражаясь в незначительном отеке и болезненности. Ребенок нередко воспринимает травму как дискомфорт, что затрудняет своевременную диагностику. Поднадкостничный перелом быстро срастается, уже через неделю формируя костную мозоль — плотная шишка на кости, который можно легко прощупать.

Во время полного перелома симптомы уже более значительны. Для трещины ключицы характерны те же признаки, что и при любых травмах костей:

• Нарастающий отек.
• Крепитация (своеобразный хруст трения обломков костей) при попытке движения.
• Сильная боль, особенно во время отведения руки в сторону и поднятия ее вверх.
• При смещении сквозь кожу будут видны выпирающие части ключицы.
• Гематома – бывает не всегда, лишь в случае повреждения артерии.

Смещение отломков усугубляется сокращением мышц плеча. Часть, соединенная с плечом «уходит» вверх, ключица укорачивается, а лопатка становиться более выпирающей и перемещается вниз. Заметно удлинение конечности со стороны повреждения.

Температура при переломе не наблюдается. Ее повышение свидетельствует либо о сопутствующей инфекции (ОРВИ) или о серьезный осложнениях

Важно обращать внимание на этот признак при открытом переломе или после операции, в этом случает он может сигнализировать о начале воспалительного процесса

Для травмы характерно вынужденное положение – ребенок сгибает руку в локте, прижимает к себе, склоняется в сторону повреждения.

Лечение и реабилитация

Несмотря на достаточно легкое течение травмы и хороший прогноз, не стоит пускать течение болезни на самотек. При подозрении на перелом следует самостоятельно наложить повязку для иммобилизации – согнуть руку в локте под прямым углом и зафиксировать ее к телу косынкой, делая упор на здоровое плечо. После первой помощи нужно обратится к травматологу для проведения рентгена.

Снимок поможет определить вид травматизации и наличие или отсутствие смещения. После этого врач может решить последующую тактику лечения.

В большинстве случае накладывать гипс не требуется, достаточно использование фиксирующей повязки или повязки Дезо (согнутая рука прибинтовывается к груди, предварительно подложив в подмышечную впадину валик, есть вариант готового изделия в аптеке). Для лечения переломов также используют специальный кольца Дельбе, которые помимо иммобилизации, еще выполняют функцию реклинации плеч и грудного отдела (специальное отведение плеч назад для правильного заживления без смещения).

Корсет используют не только для терапии перелома, но и в качестве реабилитационного приспособления, помогающего исправить осанку и избежать смещения линии плеч.

При отрыве отростка от плечевой кости простой фиксации недостаточно, шина для лечения переломов служит для отведения плеча назад, вверх и наружу, обеспечивая правильное положение ключицы. В этих целях используют специальные шины Кузьминского или Беллера.

Повреждение ключицы достаточно простая травма, которая хорошо заживает при консервативном лечении. Опасность развития осложнений или сильное смещение отломков является показанием к оперативному вмешательству. Выполняют 2 вида хирургического лечения:

• Надкостный остеосинтез – установка пластины на поврежденную кость.
• При помощи спиц и штифтов.

Операция необходима при оскольчатых повреждениях, когда требуется «собрать» сломанную ключицу.

При ключичном переломе для ребенка нужно установить специальный режим:

1. Диета с повышенным содержанием кальция и фосфора, грудным детям рекомендуется введение в рацион водного раствора витамина Д.
2. Объяснить, как спать ребенку – нужно заменить мягкий матрас на более жесткую ортопедическую конструкцию и не нагружать больное плечо, ложась на спину или живот. Отдых на боку (в том числе и на здоровом) будут доставлять боль и мешать рациональному срастанию.
3. Комплекс упражнений для поддержания функционирования мускулов руки, а после снятия повязки – для быстрого восстановления.

В юном возрасте ключица заживает быстро – от 3 до 7 недель, для младенцев эти сроки составляют не более 14 дней. Сколько срастается перелом зависит от сложности повреждения, самое легкое и короткое восстановление целостности кости наблюдается при «зеленой веточке».

Период восстановления

Основную неприятность в этом периоде составляет длительное ограничение подвижности. Она может приводить к нарушениям нормальной активности плеч и рук. После снятия фиксации обязательно назначается ЛФК, которое помогает разработать мышцы и восстановить полный объем движения плечевого пояса.

Физиотерапия ускоряет заживление и способствует устранению сопутствующих симптомов – боль, отек. Рекомендуется использование электрофореза, магнитотерапии и массажа. После полного заживления хорошо помогат для разработки мускулов плавание в бассейне.

У ребенка перелом ключицы не вызывает негативные последствия, особенность детского организма позволяет не получать «полную» травму, что значительно ускоряет заживления. Осложнения таких видов травматизации минимальны и случаются лишь при повреждении осколками нервов и сосудов ключичной области.

Берегите себя и своих детей!

Больше кальция

Чтобы ключица быстрее срослась, врач наверняка порекомендует принимать витаминно-минеральные комплексы и посоветует правильно питаться

Особое внимание следует обратить на продукты, содержащие кальций. Специалисты ВОЗ считают, что дети 6-10 лет должны получать 800-1200 мг кальция в сутки, подростки — 1200-1500 мг

Именно этот микроэлемент делает кости крепкими.

Английские ученые недавно провели специальное исследование. В течение десяти лет они наблюдали за здоровьем 12,5 тысяч детей. Оказалось, что мальчики и девочки, которые в младенчестве получали материнское, а в более позднем возрасте — коровье молоко, редко ломают кости. Кроме молочных продуктов, кальцием богаты сухофрукты, бобовые, миндаль.

Для быстрого выздоровления актуальна белковая пища — мясо, птица, рыба, яйца, икра. Ежедневно также давайте ребенку овощи и фрукты, особенно полезна морковь, содержащая бета-каротин. Чтобы он лучше усваивался, ее лучше потереть и заправить сметаной или маслом.

Лечебные меры

Как лечить перелом у ребенка решает доктор после детального обследования, включающего сбор анамнеза, рентгенографию, компьютерную томографию, в зависимости от степени тяжести травмы. Лечение может проводиться консервативным или хирургическим путем. При консервативном методе проводится закрытая репозиция отломков. Оперативное вмешательство необходимо, если имеется сильное смещение или повреждение кожных покровов.

Консервативный метод

Перед сопоставлением отломков проводится местное обезболивание новокаином. Маленького пациента усаживают и наклоняют его голову в сторону перелома. В таком положении расслабляются мышцы, а костные отломки, с небольшой помощью доктора, возвращаются в правильное положение. Данная процедура занимает не более пятнадцати секунд, однако если фрагменты не становятся на свое место со второй попытки, рекомендовано проведение операции.

Гипсование

При наложении гипсовой повязки захватывается грудная клетка, предплечье и надплечье. Весь процесс сращения контролируется с помощью рентгена.

Во время ношения гипса необходимо придерживатся некоторых правил:

1. Нельзя мочить гипс, так как от этого он размягчится и может стать причиной опрелостей кожи под повязкой. При попадании влаги на гипс или кожу рядом, следует воспользоваться феном, чтобы быстрее высушить намокшее место.
2. Одежда ребенка должна быть свободной, и он не должен спать на стороне травмированной конечности. Нельзя, чтоб гипс терся и ударялся обо что-то.
3. При появлении под повязкой зуда недопустимо чесать кожный покров спицами, линейками и другими подручными предметами, а также заливать под повязку различные жидкости. Для снятия неприятных ощущений следует направить струю холодного воздуха из фена под гипс. Также можно дать малышу антигистаминный препарат, который уменьшит чувство зуда.

Кость под гипсом срастается приблизительно через один или полтора месяца.

Оперативное вмешательство

Операция может проводиться по одной из следующих причин:

• закрытая репозиция неосуществима;
• линия перелома располагается внутри сустава;
• имеет место открытый тип травмы;
• отломки сильно сместились, либо их больше, чем два;
• повреждены подключичные сосуды или нервы;
• имеются другие переломы, например, нарушение целостности лопатки.

Во время операции сопоставляются костные фрагменты, сшиваются нервы и сосуды, проводится первичная хирургическая обработка раны. Для фиксации кости используется пластина и шурупы. В редких случаях внутрь кости вводится спица, которая вынимается приблизительно через полгода. После хирургического вмешательства на область травмы накладывается бинтовая повязка. Если фиксация проводилась с помощью пластин, то их удаляют примерно через год после операции.

При своевременном обнаружении симптомов и обращении к доктору, у детей ключица срастается правильно и в дальнейшем перелом не напоминает о себе.

Проявление симптомов переломов ключичной кости

Травмы со сломанными конечностями и частями тела у ребенка происходят всегда неожиданно. Задача взрослых — не относиться к болевым ощущениям ребенка как к капризам, а здраво рассмотреть болевую точку и соотнести все характеристики, соответствующие сломанной ключице.

Сразу после получения травмы ребёнок чувствует очень сильную боль в области груди и плеча. После чего симптомы будут различаться в зависимости от типа и масштаба повреждения.

В случае повреждения только внутренней части ключичной кости определить наличие перелома без врачебной помощи и рентгеновского снимка будет достаточно проблематично. Характерными симптомами, указывающими на перелом, могут выступать несильная отёчность в области ключичной кости, а также затруднение двигательной функции руки. В случае получения травмы совсем маленьким ребенком, который не может здраво рассказать об имеющихся у него проблемах, диагностирование может быть затянуто и проведено с ошибочными выводами.

Опасность перелома только внутренней части кости оказывается в том, что дети не всегда будут жаловаться на травму, так как сопровождаться она может лишь небольшими гематомами, которые впоследствии постепенно проходят. Взрослые могут заметить травму у ребенка только по прошествии времени, так как на ключичной кости на месте перелома может образовываться костная мозоль, которая становится заметной под кожей.

В случае полной сломанной кости пострадавший ребенок будет ощущать сильнейшую боль, которая не будет уходить со временем. Моментально область плеча у ребенка начнет сильно отекать. В сравнении обычного перелома и перелома со смещением отёчность при втором будет выражена в значительно большей степени.

У пострадавшего может быть визуально выраженная несимметричность в плечах, так как пострадавшая рука может выглядеть несколько короче обычного. Также у данного повреждения могут проявляться следующие признаки:

• появляется заметное выпирание лопатки, становятся заметными её края;
• при прикосновении к повреждению ребенку становится очень больно;
• пострадавший ребенок не может активно двигать рукой;
• если же движения рукой совершаются, то они сопровождаются характерным хрустом и потрескиванием;
• в случае травмы со смещением возможно упирание части обломков прямо в кожу с риском порвать покров;
• в случае открытого типа перелома диагноз такой травмы очевиден, так как кость разрывает кожу, и осколки можно видеть невооруженным глазом.

Особенности перелома ключицы у новорожденных

Роды являются сложным физиологическим процессом, и его результат никогда нельзя спрогнозировать на 100%. Нередко рождение малыша сопровождается различными травмами, среди которых чаще всего встречается именно перелом ключицы. Обусловлено это может быть разными причинами, например, очень крупным плодом или узким тазом будущей матери, стремительными родами, когда новорожденный не успевает совершить все необходимые повороты.

Перелом ключицы может возникнуть и тогда, когда младенец в процессе родов помещает свои ручки в ягодичное предлежание. Чаще всего при родах ключица ломается посередине, при этом тип повреждения может быть как полным, так и неполным.

Иногда поставить правильный диагноз новорожденному удается не сразу, поскольку в большинстве случаев кожные покровы младенца имеют измененную окраску, вплоть до синюшного цвета, если роды были особенно тяжелыми. По этой причине врачи могут какое-то время не замечать кровоподтека и припухлости в месте перелома. Обнаружив такие симптомы, новорожденному делают рентген и принимают меры по устранению травмы и фиксированию ручки.

В качестве лечения в этом случае применяется мягкая фиксирующая повязка Дезо, а руку малыша прибинтовывают к телу. В некоторых случаях врач может назначить инъекции витамина К, проводимые внутримышечно в течение 3 дней, что необходимо при наличии сильной гематомы. Применяют в лечение и обезболивающие мази, при этом наносят их не только на место перелома, но и на трапециевидные мышцы.

В течение двух недель новорожденный не должен укладываться на поврежденную сторону, лежать ему можно только на здоровом боку или на спине

Но важно часто менять положение, поскольку у младенца кости черепа в течение нескольких месяцев после родов остаются подвижными и в случае, если он постоянно лежит на одном боку, может произойти деформация формы черепа с лицевым перекосом

Маму в роддоме обучают правильному наложению фиксирующей повязке и проведению необходимых процедур, чтобы после выписки из роддома она смогла сама справиться со всеми трудностями и продолжать лечение. Как правило, перелом ключицы у младенца срастается через 3 недели, после чего быстро восстанавливается двигательная активность. В большинстве случаев такое повреждение никак не отражается на дальнейшем здоровье малыша.

Действия при переломе ключицы у новорожденного малыша

Советуем почитать: Первые зубы: как помочь малышу и снизить болевые ощущения

Зачастую перелом ключицы у детей не является серьезной травмой и легко поддается лечению. Ребёнок может получить такое повреждение при различных обстоятельствах и в любом возрасте.

Очень важно своевременно начать лечение, иначе произойдет неправильное сращение ключичной кости, из-за чего частично нарушится функциональность верхней конечности

otravmah.online

открытый и закрытый, со смещением и без

Содержание статьи:

Детские переломы опасны, ведь у ребенка иммунитет работает не так активно, однако они заживают быстрее, чем у взрослых. Чтобы это происходило правильно, перелом ключицы у детей нужно лечить вовремя, до конца, под строгим наблюдением врачей. Период реабилитации потребует немало времени.

Причины переломов у детей от 0 до 14 лет

У младенцев часто ломается ключица при родах

Согласно классификации МКБ-10, ключичные перелом имеет код S42.00, во второй части кода расположены подвиды, например, S42.01 – закрытый перелом ключицы. У детей до 1 года к причинам относят родовые травмы, которые могут быть вызваны с такими факторами:

• стремительный родовой процесс;
• ягодичное предлежание;
• нарушения со стороны персонала, принимающего рода;
• клинически узкий таз;
• несовершенный остеогенез у новорожденных детей и размягчение костных тканей;
• неаккуратное обращение с малышом, приведшее к травмам.

У детей дошкольного и школьного возраста переломы обусловлены падениями, ударами по ключице и сдавливанием грудной клетки. В этом возрасте элемент костной системы гораздо чувствительнее к повреждениям.

Типы переломов и характерные признаки

Если ребенок сломал ключицу, врач должен установить точный тип повреждения, от чего будет зависеть тактика лечения.

• Перелом со смещением. Заметить нарушение можно визуально, симптомы и проявления перелома ключицы очевидны, поврежденная сторона конечности становится длинной, расположенной ниже здоровой. На коже появляется натянутость тканей, припухлость. При этом смещение костей может быть частичным или полным.
• Перелом без смещения. Нередко не имеет никаких симптомов. Протекает с небольшой болезненностью и сложно поддается диагностике. Ребенок при таком переломе ключицы легко двигает конечностью, на коже появляется едва заметный отек и покраснение.
• Закрытый перелом. Боль усиливается при движении, при пальпации становится очень больно. При закрытых переломах дети не переносят физической нагрузки.
• Открытый перелом. Обладает яркой симптоматикой – осколки кости приводят к прорыву кожи, что вызывает кровотечения, резкую боль вплоть до шокового состояния из-за сильного повреждения нервных окончаний. Отек становится сильным, приводит к одышке и загрудинным болям.

При открытых переломах ребенок полностью лишается возможности двигать рукой.

Если происходит перелом акромиального конца ключицы и она смещается, в зоне патологии возникает очень сильная боль, у пациента появляется выраженный дискомфорт при движении, увеличивается гематома и могут появиться трудности с дыханием.

При оскольчатых переломах наблюдается смещение плеча снизу спереди и сильная деформация в ключице, при движениях плечо начинает хрустеть.

Методы диагностики

Основной метод диагностики — рентген

Прежде чем начать лечение перелома ключицы со смещением или без у ребенка, нужно пройти точную диагностику. Обычно родители обращаются к доктору сразу после получения малышом травмы. У новорожденных детей мамы замечают припухлость и другие симптомы при купании или кормлении. Главный метод постановки диагноза – рентгенологическое исследование плечевого пояса.

С помощью рентгенограммы можно точно узнать участок повреждения, определить наличие осколков, смещение. Также методика позволяет найти повреждения в окружающих тканях. У новорожденных детей диагностика затруднена изменой окраской кожи, она может быть синюшной после тяжелых родов, из-за чего переломы диагностируются не сразу.

Через несколько дней после рождения врач может заметить патологическое состояние области ключицы: появляется припухлость, кровоподтек, при переломе со смещением может образоваться шишка. Тогда также назначается рентген.

Методы лечения переломов ключицы у младенцев

Повязка Дезо

У новорожденных детей терапия сводится к следующим методикам:

• используется фиксирующая повязка Дезо – она мягкая, не дает руке двигаться и способствует заживлению ключицы, при этом рука прибинтовывается к телу;
• инъекции витамина К в течение 2-3 дней – используются не во всех случаях, только при наличии очень сильной гематомы;
• обезболивающие мази – наносят на трапециевидные мышцы и в область перелома при отсутствии повреждений кожных покровов;
• в течение 2 недель ребенка не укладывают на поврежденную сторону, только на здоровый бок и спину.

Чтобы не привести к деформации черепа, положение новорожденного нужно постоянно менять, так как кости этой области мягкие и могут появиться вмятины. Уже через 3 недели ключица у новорожденного должна срастить, после чего возвращается нормальная подвижность.

Прогноз при переломе ключицы у новорожденного в результате тяжелых родов или неаккуратных действий персонала благоприятен, если мама будет следовать рекомендациям врачей. Уже через несколько недель после травмы ребенок полностью восстанавливается, никаких последствий для его организма не наблюдается.

Лечение переломов у детей старшего возраста

Кольца Дельбе

У детей открытыми переломами, а также патологиями со смещением занимаются в больнице после госпитализации. Иногда требуется хирургическое вмешательство с установкой металлического штыря, который будет фиксировать кость.

Консервативная терапия

Если смещения не происходит, устанавливают кольца Дельбе, которые выглядят, как повязка из плотного материала в виде двух колец. Носят их, как шейки от рюкзака, закрепляются они в зоне лопаток. В каждом случае длину и размер колец подбирают индивидуально, руководствуясь размерами грудной клетки.

Фиксирующие повязки и репозиция

Если у ребенка наблюдается смещение кости, травматолог должен выполнить репозицию – вправление смещенных отломков. У маленьких детей процедуру выполняют под наркозом, а малышам постарше ставят обезболивающие уколы. После процедуры накладывают шину для последующего лечения переломов ключицы у детей.

Также используют шину Беллера, двойную шину Крамера, фиксацию на овале. Если перелом неполный, повязки держат на руках 2-3 недели. При смещениях – до 4 недель. Через 2-3 месяца начинается реабилитация.

Когда используют гипс

Гипсовая повязка

Гипсовые повязки позволяют полностью ограничить двигательную активность конечности. При переломах ключицы у детей гипс накладывают частично на грудную клетку, предплечье и надплечье, а также регулярно контролируют сращение рентгеновскими снимками. Придерживаются при гипсовании следующих правил:

• Полная защита от намокания. Влага может привести к дестабилизации повязки, а также к опрелости кожи под ней. Если на гипс попала вода, нужно быстро высушить его феном.
• Предупреждение расчесов кожи. Нередко маленькие пациенты стараются почесать кожу под гипсом, но делать этого нельзя. Для устранения зуда кожу следует охладить льдом или феном. Если возникают очень сильные ощущения, следует принять антигистаминное средство.
• Использование свободной одежды. Важно в период реабилитации подобрать комфортную натуральную одежду, которая не будет натирать и сковывать движений.

Носят гипс от 1 до 1,5 месяцев, дольше требуется лишь в редких случаях. После снятия повязки проводят дополнительный контроль рентгеном.

В современной медицинской практике гипсовые повязки используются очень часто, но в некоторых случаях они легко заменяются шинами.

Операции при переломах

Хирургические методы лечения применяются при тяжелых переломах со смещениями, а также при открытых травмах, когда самостоятельное сращение отломков невозможно или может привести к ограничению двигательной активности плечевого пояса. Назначают операции и в других случаях:

• вовлечение в патологический процесс нескольких костей;
• повреждение нервов и сосудов;
• открытый перелом и внутрисуставное расположение линии нарушения;
• невозможность закрытой репозиции;
• наличие более 2 костных отломков, расположенных далеко друг от друга.

Во время операции хирург восстанавливает целостность сосудов, нервов и костей. Для этого могут применяться металлические пластины и шурупы, в некоторых случаях показано применение спиц.

Реабилитация после перелома и операции

ЛФК после перелома ключицы

После наложения повязки или проведения операции врач консультирует родителей, что нужно делать для быстрого восстановления:

• снятие повязки назначается доктором;
• для быстрого восстановления требуется проведение лечебной физкультуры, она возвращает подвижность и тонус мышечных тканей;
• после снятия повязки назначают физиотерапевтические процедуры: ультразвуковое, лазерное или магнитное воздействие, УВЧ, электрофорез, грязевое лечение.

Подвижность, когда снимают детский ключичный ортез или другую повязку, возвращается постепенно, день за днем. Иногда требуется несколько месяцев для полного восстановления.

Возможные последствия

Если перелом вовремя замечен, проведена полноценная диагностика для установления типа повреждения ключицы, прогноз будет благоприятным. Также важно соблюдать рекомендации врача и проходить назначенное лечение, чтобы избежать последствий, не снимать повязку раньше времени и ходить на рекомендованные физиотерапевтические процедуры.

Осложнения и последствия развиваются из-за неправильной иммобилизации и инфекционного процесса.

Среди наиболее распространенных последствий перелома ключицы в детском возрасте выделяют:

• неправильное сращение костных отломков, которое может привести к появлению хронического болезненного ощущения, а также к снижению двигательной активностью;
• деформацию предплечья с выраженным косметическим дефектом и ограниченной подвижностью руки на поврежденной стороне;
• появление костной мозоли, которая приводит к болям, а также считается косметическим дефектом.

Последствия не всегда проявляются сразу, иногда они возникают через 3-4 месяца после окончания реабилитационного периода.

Если кости срастаются не совсем правильно, не следует переживать раньше времени. В большинстве случаев к сильным нарушениям это не приводит и никак не влияет на функциональность руки или плечевого пояса, если был выдержан промежуток иммобилизации.

Ключичные переломы – не редкость в детском возрасте, лечение их не требует колоссальных усилий и навыков специалиста. Но важно соблюдать рекомендации врача и не снимать наложенные шины или повязки раньше времени.

nogostop.ru

Реабилитация и восстановление после перелома ключицы: ЛФК, гимнастика, упражнения, массаж

Содержание статьи:

Реабилитация после перелома ключицы — очень важный этап, от которого зависит функция плечевого сустава в дальнейшем. Сроки восстановления зависят строго от оперативности принятых мер по оказанию первой помощи при получении травмы.

Как разрабатывать ключицу после переломов

Гимнастика для кисти и пальцев

Чтобы кости ключицы правильно срослись, необходимо им обеспечить неподвижное состояние на 30 дней. В дальнейшем обездвиженные мышцы и суставы необходимо как следует разрабатывать, чтобы вернуть силу рукам и предупредить атрофирование тканей. Существует несколько действенных методов.

Курс ЛФК

Восстановительный курс по разработке ключицы проводит инструктор или травматолог. Специалист дает задания, которые создают постепенную нагрузку на плечевой сустав и спину. Это предупредит растяжения, разрыв связок и поможет восстановить работоспособность конечностей.

Упражнения при переломе ключицы выбираются для каждого пациента индивидуально, учитывая состояние травмы, наличие смещения, а также степень сложности деформации. Начинают тренировки кисти и пальцев по следующему алгоритму:

1. Сведите и разведите пальцы руки, которая повреждена. Повторите это упражнение медленно, не напрягая руку. Можно ладонь расположить на столе. Сделайте до 10 таких повторений.
2. Сгибание кисти в кулак и обратно. Вместе с этим необходимо сгибать большой палец внутрь и наружу поочередно. Повторить это упражнение нужно 5-7 раз. Если процедура даётся слишком тяжело, можно ограничиться двумя подходами.
   
3. Постепенно начните вращение кисти по часовой и против часовой стрелки. Выполнить упражнение достаточно в течение двух-трех минут. Однако необходимы повторения в течение дня. Допускается до пяти раз выполнять вращающие движения.

Тренируются только кисть и пальцы. Данные процедуры допускается выполнять на 2-3 сутки после установки гипса, фиксирующей повязки или проведенной операции.

Разработка локтевого и плечевого сустава допустима после снятия гипса и успешного срастания костей. Все упражнения можно выполнять только после получения результатов рентгена.

Занятия ЛФК после перелома ключицы могут быть противопоказаны в таких случаях:

• сильный болевой синдром, сопровождающий движения;
• инфекционные заболевания;
• высокий риск открытия кровотечения;
• шоковое состояние пациента;
• ранение легкого осколками ключицы;
• злокачественные новообразования.

Специальные упражнения

Лечебная гимнастика при переломе ключицы

Усиленные упражнения после перелома ключицы назначаются непосредственно после снятия повязки. Первая процедура выполняется под контролем травматолога. Состоит из следующих движений:

1. Пальцами обеих рук возьмитесь за плечи, поднимайте и опускайте оба локтя одновременно. Недопустимы рывки, упражнения выполняются плавно. Необходимо сделать 5-7 раз.
2. Оставайтесь в таком же положении и выполните десять круговых движений локтевыми суставами. Если мышцы не устали, можно повторить упражнение после 20 секундного отдыха.
3. Упражнение «мельница». Выполните махи руками назад и вперед. Достаточно данную процедуру выполнять в течение 2-3 минут. Можно повторить еще раз в течение дня.
4. Возьмите гимнастическую палку обеими руками. Поднимайте и опускайте, держа руки прямо. Делайте движения медленно, не перегружая мышцы плечевого сустава. На первое время достаточно двух минут.
   
5. Перекрестные движения прямыми руками с махами. Выполните 10 раз, отдохните полминуты и повторите снова.

Физическую нагрузку на мускулы и ключицу после переломов следует распланировать. Курс таких процедур может длиться в течение 20 дней. Все зависит от степени сложности перелома и возраста пациента. Чем старше организм, тем дольше происходит заживление.

Перелом ключицы обязательно оперируют, если есть осколки кости. Они способны повредить сосуды и нервы. ЛФК в таких случаях разрешена на следующий день после хирургического вмешательства.

Техника массажа

Массаж при переломе ключицы можно начинать на второй день после наложения гипса

Массирование мягких тканей стимулирует приток крови к ним, активирует питание кожи, подкожных слоев и суставов. Начинать процедуру можно на второй день после наложения фиксирующей повязки или проведения операции. Методика выполняется, когда пациент сидит.

1. Круговыми легкими движениями выполняется массаж здоровой лопатки, плеча и руки. Массируется в течение 6-8 минут.
2. Переходят на травмированную руку и соответствующую часть грудной клетки. Массаж делается поглаживающими движениями.
3. Когда ткани уже немного разогреты, приступают к разминанию и выжиманию. Данный этап проводится не более пяти минут.

Лечебный массаж обязательно выполняет специалист (ортопед) или профессиональная медсестра. Только они могут почувствовать необходимую силу нажима и проблемную зону. Если переусердствовать, восстановление после перелома ключицы может обернуться повторной операцией.

Лечение перелома ключицы у новорожденных

Перелом ключицы у новорожденного

Среди новорожденных перелом ключицы как следствие родовой травмы встречается нечасто. Однако такая патология требует обязательного лечения, иначе есть риск, что ребенок останется инвалидом.

1. Для начала обездвиживают конечность с помощью эластичной повязки (гипс не накладывают, операцию не делают).
2. В подмышечную впадину помещают валик из мягкой ткани или бинта. Поврежденную конечность фиксируют к туловищу ребенка. Следят за тем, чтобы бинт не ложился слишком туго.
3. Детская ключица срастается в течение 7 дней. Менять повязку следует по мере загрязнения. В течение последующего месяца требуют не прекращать прибинтовывание, чтобы полностью восстановить функцию сустава.

Массажи и разминание конечностей в период новорожденности не требуются. Такие манипуляции показаны только взрослым и детям от 3 лет.

Перелом ключицы во время родов может быть сделан намеренно профессиональным гинекологом, если ребенок не проходит через родовые пути. Дополнительное лечение потребуется, если появится кефалогематома в области перелома.

Особенности реабилитации при переломе со смещением

Перелом ключицы со смещением

При наличии смещения после перелома ключицы проводят вправление кости хирургическим (установка пластины) или мануальным способом. В послеоперационном случае необходимо пройти три этапа восстановления: упражнения на кисть, на локтевой сустав, на грудину и плечо. В приоритете плавные круговые движения и медленные махи руками с последующим увеличением нагрузки на суставы.

Восстановление на первом этапе занимает 20 дней, последующий этап лечения — с 21 дня еще 25 дней. Завершающий курс должен продлиться еще 35 дней. Вместе с этим желательно проходить физиопроцедуры дважды в неделю.

Как спать при переломе ключицы

Со сломанной ключицей рекомендуется спать на спине

Медики рекомендуют спать со сломанной ключицей на спине, но допустима поза и на животе. Это необходимо, чтобы обломки костей под повязкой не имели возможности смещаться. Часто это происходит, если пациент спит на боку.

Поверхность кровати должна быть всегда ровной: только матрас и простынь. Исключите все валики, подушки и комья одеял. Они негативно влияют на способность суставов восстанавливаться.

Период восстановления и правильное питание

Предпочтение лучше отдать молочным продуктам, мясу и рыбе, приготовленным на пару

Обычно переломы ключицы срастаются в течение 30-45 дней, если своевременно была наложена фиксирующая повязка и другие ткани не задеты. Однако для этого должен соблюдаться специальный комплекс лечения. Также важно здоровое питание. Предпочтение отдается следующим продуктам:

• молочные и кисломолочные продукты;
• мясо и рыба, приготовленные на пару или в духовке;
• блюда из курицы и свинины: холодец, бульоны, домашняя тушенка;
• десерты: смородиновые, апельсиновые персиковые;
• желе, соки, смузи.

Вместе с лечебными физическими нагрузками во время реабилитационного периода рекомендуется совмещать правильное питание и здоровый сон. Комплексная реабилитация дает возможность стимулировать иммунную систему ускорить процесс заживления тканей после травмы.

nogostop.ru