Как подготовиться к денситометрии костей – Как подготовится к процедуре денситометрии

Как подготовится к процедуре денситометрии

Денситометрия, что это за процедура?

Остеопороз – опасное заболевание, приводящее к быстрому истощению костей. Учащаются случаи переломов, ограничивается возможность движений.

При наличии недуга приходится изменять образ жизни. На фоне остеопороза развиваются другие серьезные заболевания, приводящие часто к летальным исходам.

Лечить заболевание намного сложнее, чем остановить на начальной стадии развития или предупредить его появление.

Своевременно поставить диагноз помогает денситометрия – диагностическая процедура, позволяющая инструментальным способом выявить структуру и минеральную плотность костной ткани, толщину ее поверхностного слоя.

Исследование проводится в процессе лечения заболевания, чтобы оценить качество проводимой терапии.

Необходимо рассмотреть, какие показания учитываются при назначении осмотра, как к нему готовиться, как проводится процедура, всем ли она разрешена.

Виды денситометрии

Денситометрия проводится исключительно специалистами в условиях клиники, в государственных и частных диагностических центрах. Бывает двух видов, но всегда безболезненна.

*Еще читайте: КВЧ терапия показания и противопоказания

Не требуется для ее выполнения обезболивание исследуемой части, применение анестезии. Виды отличаются аппаратом, используемым для обследования больного.

При использовании рентгена называется рентгеновской, при обследовании ультразвуковыми волнами – ультразвуковой.

Каждый вид имеет особенности и показания к проведению или категорические запреты, ограничения на проведение процедуры.

Рентгеновская

Рентгеновская денситометрия – точнейшая из современных диагностик для выявления остеопороза на ранних стадиях развития.

Приводится диагностирование с использованием аппаратов, просвечивающих кости рентгеновскими лучами.

Способ выявления заболевания прост: чем плотнее у исследуемого кость, там меньше лучей сквозь нее проходит.

Консультация с врачом перед денситометрией

Облучение организмам получается невысокое. Однако проходить процедуру чаще раза в год не рекомендуется.

Чаще пациентам назначается денситометрия поясничного отдела позвоночника, хотя метод подходит для исследования костей таза, плечевого сустава.

Ультразвуковая

Совершенно безопасной является ультразвуковая денситометрия. Метод распространенный, но менее точный в сравнении с предыдущим.

Для получения результатов о плотности костей, их эластичности, жесткости, используется звуковая волна, направляемая на конкретный отдел.

*Также читайте: Как работает процедура высокотоновой терапии

Отражаясь от кости или рассеиваясь в ее толще, волна сигнализирует о наличии или отсутствии остеопороза, других болезней, ведущих деформациям костной системы.

Как проводится процедура

Методика проведения денситометрии определяется типом осмотра:

• Рентгеновское исследование проводится на специальном столе, на поверхность которого укладывается пациент. Снизу под столом расположен генератор, просвечивающий кости, а сверху проходит приспособление, делающее несколько снимков. Данные тут же отправляются на монитор. Пациенту запрещается двигаться во время работы аппарата. Под ноги или поясницу подкладывается подставка или фигурная скоба.
• Ультразвуковая диагностика выполняется на кушетке рядом с установленным аппаратом. Пациент ровно лежит, сидит, врач сканирует нужную область специальной насадкой, дополненной датчиком, пропускающим ультразвук. К аппарату подключен компьютер, на монитор выводятся результаты.

Инструкция по шагам

Проводится денситометрия шейки бедра или другой части обычно в назначенное пациенту время. Перед проведением процедуры не надо раздеваться.

*Также читайте: Перелом шейки бедра в пожилом возрасте

С себя рекомендуется снять украшения или одежду, имеющую фурнитуру из металла.

Процедура денситометрии

Также желательно положить в сумку часы, мобильный телефон и отставить ее дальше.

*Еще смотрите: Как действует диадинамотерапия

Порядок проведения процедуры:

1. Лечь на стол или сесть на кушетку.
2. Занять положение, рекомендованное доктором. Затаить дыхание на несколько секунд, если это требуется.
3. Покинуть помещение после завершения исследования.

Что показывает исследование

Расшифровывать результат денситометрии должен врач, назначающий процедуру. Однако кое-что может прочитать в заключении пациент, видя показатели баллов.

В аппарат заложена программа, которая знает, какие параметры плотности костей должны соответствовать в норме определенному возрасту.

Результаты денситометрии

Получив данные по конкретному больному, происходит их сравнение с установленными.

• Показатель «Т» выявляет соотношение имеющихся результатов к норме. Показания выше -0,9 считаются оптимальными, заболевание не выявлено. При диапазоне -1 — -2,5 – развитие остеопении, цифры ниже -2,5 – указывают на остеопороз, повышенный риск переломов.
• Показатель «Z» указывает на плотность костной ткани в сравнении с эталонными нормативными данными по соответственной возрастной группе, полу пациента. Если получены низкие цифры, обязательно назначается исследование повторное, чтобы скорректировать лечение, остановить разрушение костей.

Как подготовиться к денситометрии

Если существуют подозрения или поставлен диагноз остеопороз, денситометрия проводится в обязательном порядке.

*Также смотрите: Что такое СКЭНАР-терапия

Подготовка к проведению процедуры не предполагает изменений образа жизни, но выполнить несколько рекомендаций необходимо для получения достоверных сведений:

1. На протяжении суток, предшествующих диагностике, исключить из рациона блюда, содержащие творог, различные сыры.
2. Прекратить прием препаратов, повышающих уровень фосфора, кальция (за 1 – 2 дня до исследований).
3. Если проводилось МРТ, КТ то проведение денситометрии разрешено не ранее, чем через неделю, после радиаторного исследования – через 2 – 3 дня.

Показания и противопоказания

Назначается денситометрия костей как для обследования позвоночника целиком, так и для получения результатов о состоянии отдельных отделов: тазобедренного, плечевого, конечностей.

Рекомендуется процедура не всем подряд, а лицам, склонным к развитию болезни, страдающие остеопорозом.

*Еще читайте: Индуктотермия, лечебные эффекты

Показаниями для обследования становятся:

• беременность;
• патологии позвоночника;
• нарушение метаболических процессов;
• постоянные боли в спине;
• длительное лечение гормональными препаратами.

Определен круг пациентов, составляющих группу риска. Им рекомендуется денситометрия позвоночника хотя бы раз в 10 – 12 месяцев:

1. женщины, достигшие пятидесятилетнего возраста, мужчины – шестидесятилетнего;
2. пациенты, страдающие от частых переломов;
3. старики, чей рост находится ниже 1 м 50 см;
4. особи любого возраста с недостаточным весом;
5. женщины, достигшие климакса;
6. больные с ревматическими и эндокринными болезнями, сколиозом и межпозвоночными грыжами.

Зная, что такое денситометрия, как проводится исследование, сами пациенты могут взять направление на прохождения обследования, если считают, что у них появились проблемы с костями.

Здоровая кость и кость пораженная остеопорозом

Обоснованные подозрения возникают при наличии вредных привычек, в число которых попадают:

• пристрастие к частым голоданиям, недоеданиям;
• систематические диеты с ограниченным потреблением полезных продуктов;
• увлечение спиртными напитками;
• малоподвижный образ жизни;
• курение на протяжении продолжительного периода в большом количестве.

Рекомендуется обратиться в клинику и пройти обследование при наличии родственников, страдающих остеопорозом.

*Еще читайте: Как бросить курить в пожилом возрасте

Не всегда разрешена денситометрия поясничного отдела или другой части позвоночника.

Запрет накладывается врачом, но пациенты заранее должны знать о противопоказаниях к проведению процедуры.

Факторы, не разрешающие пройти диагностику на аппарате с использованием рентгена:

1. беременность на любом сроке;
2. период кормления ребенка грудью.

Для проведения денситометрии ультразвуком противопоказаний не определено, так как процедура считается безвредной.

Заключение

Денситометрия – идеальный метод выявления заболеваний костей на ранней стадии.

Выполняя процедуру систематически, удается избежать развития патологии, прогрессирования болезни, называемой остеопороз.

Видео: Денситометрия (измерение плотности костной ткани)

noalone.ru

Как делают денситометрию костей, и каким образом нужно к ней готовиться?

Такой диагностический метод позволяет не только понять, какой патологический процесс проистекает в костях и получить изображение, но и оценить количественные параметры структурного матрикса. Таким образом, станет понятно, в норме ли содержание минеральных солей в костях, получится выявить, какой является минеральная плотность костной ткани, а также какова объемная минеральная плотность костей. Оценка результата основывается на двух индексах:

Первый считается наиболее точным показателем содержания минеральных солей в костной ткани. Второй не менее важен, поскольку очень высоко его соотношение с риском переломов, поэтому такой индекс имеет большую прогностическую ценность.

Расшифровка результатов денситометрии может содержать и еще один параметр – объемную минеральную плотность тканей, однако он используется все реже. Это связано с тем, что он достаточно сложно выявляется и нередко для получения такого параметра необходимо применять особый вид компьютерной томографии и использовать достаточно дорогие способы обработки данных.

Как подготовиться к денситометрии?

Такое исследование костей, как денситометрия, предполагает обследование дистальной части костной ткани, а затем – эпифизов костей. Чтобы получить наиболее достоверные результаты, пациенту необходимо:

• за сутки до проведения диагностики отказаться от любых содержащих кальций пищевых добавок и лекарственных препаратов;
• уведомить врача о проведении любых процедур с применением контраста – в течение некоторого времени после них проводить денситометрию нельзя;
• не шевелиться во время процедуры и не менять положение тела и конечностей.

Теперь вы знаете, как подготовиться денситометрии, и становится понятно, что никаких особых предварительных процедур проводить не потребуется.

Виды исследования

Всего существует два вида такой процедуры: рентгеновская и ультразвуковая. Каждый из этих методов является более эффективным при обследовании определенных частей тела. К примеру, ультразвук используется для определения проблем в пяточной кости, поскольку дает большее количество информации, а рентгеновский метод целесообразно применять при необходимости осмотра шейки бедра или поясничного отдела позвоночника.

Рентгеновская денситометрия

Если вам назначили такую процедуру, стоит узнать, что такое денситометрия и как ее проводят, чтобы понимать, к чему быть готовым. Такой метод является более информативным, однако он же является менее щадящим. Проходить исследование можно не чаще раза в год, а этого может быть недостаточно. Однако при этом доза облучения будет небольшой – куда меньше, чем при стандартном рентгене. Такая процедура позволит выявить даже минимальные отклонения в костной ткани и точно определить ее плотность на основании того, как именно будут проходить через кости лучи. Очень информативным такой метод является также при исследовании запястий.

Ультразвуковая денситометрия

Если вы не знаете, как делают денситометрию костей ультразвуковым способом, стоит узнать, что она является самой безопасной и не имеет противопоказаний. Ее назначают даже беременным и кормящим женщинам. Проводится такая процедура при помощи специального денситометра, работа которого основывается на прохождении ультразвука через кости пациента. Плюс заключается в том, что такая диагностика может проводиться как для выявления, так и для контроля болезни сколь угодно часто.

Как проводится процедура?

Процедура редко занимает более тридцати минут в случае рентгеновской денситометрии и пятнадцати – в случае ультразвуковой. Все, что нужно сделать пациенту, – занять определенное положение на специальном столе для диагностики. Над исследуемым участком будет расположен детектор. Если вы не знаете, как проводится денситометрия костей, стоит узнать, что такой датчик может перемещаться над разными областями тела пациента. Уровень прохождения лучей через тело замеряется и записывается специальной программой, после чего данные подлежат обработке. Иногда части тела пациента фиксируют специальными приспособлениями, чтобы свести их подвижность к нулю, а также просят человека задержать дыхание, чтобы получить максимально четкое изображение.

Стационарное исследование

Важно узнать, что такое денситометрия, что это за процедура и чего от нее ожидать перед тем, как пройти такое обследование. Вы можете пройти диагностику во врачебном кабинете с использованием стационарного аппарата. Представляет собой специальный стол с датчиками, на который нужно ложиться пациенту.

Моноблочным оборудованием

Нередко люди задаются с вопросом: «Денситометрия: что это такое, как ее проводят?», – когда им назначают такое исследование. Производиться диагностика может и при помощи переносного оборудования. Однако это не означает, что процедура может быть проведена вне диагностического центра, поскольку речь идет о рентгеновском излучении. При помощи моноблочного оборудования удобно осуществлять осмотр костей фаланг пальцев, пяточной.

Расшифровка результатов денситометрии

Сообщить, что показывает денситометрия, сможет только квалифицированный специалист-рентгенолог. Расшифровка осуществляется после выполнения процедуры, может занимать до получаса.

Кому денситометрия противопоказана?

Не получится узнать, как делается процедура денситометрия костей, если речь о беременной женщине или ребенке до 15 лет. Все дело в том, что в таком случае даже минимальные дозы облучения могут оказать негативное влияние. Однако окончательное решение принимает врач.

dcenergo.ru

подготовка, как делается, противопоказания и расшифровка результатов

В структуре смертности от неинфекционной патологии травмы занимают четвертое место, после сердечно-сосудистых заболеваний, онкологии и сахарного диабета. С возрастом риск возникновения спонтанного перелома увеличивается, что связано с нарушением обмена минеральных веществ. В костях снижается уровень кальция, что ведет к развитию остеопороза. Кроме того, у людей пожилого возраста осложнения развиваются гораздо чаще ввиду более медленного сращения отломков. Особенно актуальной становится ранняя диагностика и профилактика остеопороза с помощью денситометрии.

В чем заключается исследование и его разновидности

Проведение рентгеновской денситометрии поясничного отдела позвоночника (фото: www.cps-moscow.ru)

Денситометрия – (от «densitas» – плотность) метод исследования изменения плотности костной ткани, который используется вертебрологами, травматологами и терапевтами для диагностики и профилактики остеопороза.

Остеопороз – системное хроническое заболевание, которое характеризуется снижением костной массы в единице объема.

Исследование основано на определении минерального состава костей, и процентного соотношения соединений кальция. Чаще всего изучаются отдельные периферические отделы (лучевая или пяточная кость, тазобедренный сустав), которые отображают общее состояние организма.

Процедура проводится с помощью специального аппарата – денситометра. В зависимости от способа получения результата, различают такие виды приборов:

• Ультразвуковой – портативный моноблочный аппарат, который изучает скорость прохождения ультразвуковой волны по костной ткани. Чем ткань плотнее – тем легче проходить сигналу и отчетливей он будет.
• Рентгеновская абсорбциометрия – метод, который используется чаще всего. Полученное изображение представлено в виде рентгеновского снимка с выделенными зонами различной плотности. Бывает двух видов: двухфотонная абсорбциометрия (исследуется весь скелет в 2-х и более проекциях), однофотонная (для изучения плотности определенного участка).
• Магнитно-резонансная томография.
• Компьютерная томография.

Последние два метода редко используются ввиду их высокой стоимости и продолжительности.

Показания и противопоказания к проведению денситометрии

Говорить об остеопорозе как о патологии людей исключительно пожилого возраста – ошибка. Состояний, которые могут вызвать снижение уровня кальция в крови и, соответственно, плотности и прочности костей – множество. Проведение исследования рекомендовано в таких случаях:

• Патологии паращитовидной железы: опухоли, гипопаратиреоз (состояние пониженной функциональной активности железы с уменьшением секреции паратгормона). Этот гормон способствует всасыванию кальция из кишечника и уменьшает его выделение почками.
• Перелом кости вследствие незначительной травмы в анамнезе.
• Прием препаратов, снижающих уровень кальция: стероидные гормоны (для лечения ревматоидного артрита, бронхиальной астмы), пероральные контрацептивные средства, петлевые диуретики (фуросемид, торасемид), противосудорожные (фенобарбитал).
• Злоупотребление алкоголем.
• Женщинам старше 40 лет и мужчинам старше 60-ти.
• Людям старше 30-ти лет, если у близких родственников установлен диагноз остеопороза.
• Лицам, которые ведут малоподвижный образ жизни.
• Лицам, которые сидят на изнуряющих диетах и подвержены значительным физическим нагрузкам.
• Для динамического наблюдения за состоянием пациента и контроля эффективности лечения.

Для женщин существует отдельный список показаний, поскольку изменение синтеза эстрогенов (женские гормоны) в течение жизни существенно влияет на уровень кальция в крови:

• Женщинам в период менопаузы, особенно – в случае раннего ее наступления (до 45 лет).
• Женщинам, которым проведена операция аднексэктомии (удаления яичников, может быть этапом операции экстирпации матки с придатками).

Денситометрия – щадящая процедура, поэтому абсолютных противопоказаний для ее проведения нет. Однако, из-за применения рентгеновского облучения метод противопоказан беременным и людям, которые не в состоянии провести в горизонтальном положении 15 минут (травмы позвоночника).

Как подготовиться к денситометрии

Для получения максимально объективных результатов исследования необходимо:

• За сутки до проведения – прекратить прием препаратов, содержащих кальций, в том числе витамины (Витрум, Кальцинова и др.).
• Если в течение последних 2-х недель проводилось исследование с контрастными веществами (барий сульфат для кишечника, ангиография, МРТ с контрастом) – сообщите врачу.

Важно! Если есть вероятность беременности – врач должен знать об этом

Кроме того, рекомендуется одевать удобную и просторную одежду. Процедура длится около 15 минут, в течение которых нельзя двигаться. При проведении рентгеновской денситометрии необходимо снять все металлические предметы, потому что они влияют на результат.

Как проходит исследование

Денситометрия проводится в специально оборудованном кабинете диагностического центра. Процедура безболезненна и безопасна (доза рентгеновского облучения в 400 раз меньше получаемой во время флюорографии).

Пациент, в зависимости от выбранного метода, располагается на столе, над которым размещен мобильный рентген-аппарат или на кушетке рядом с аппаратом УЗИ (ультразвукового исследования).

При рентгеновском исследовании – луч идет снизу стола через исследуемую область и попадает на регистрирующий движущийся «рукав», расположенный над пациентом. Полученный снимок передается на экран монитора, где с помощью специальной компьютерной программы проводится анализ. Длительность процедуры составляет 10-15 минут.

Ультразвуковая денситометрия подразумевает использование специальных датчиков, которые надеваются на пятку или палец руки пациента. В течение 3-5 минут проводится изучение прохождения ультразвуковой волны по костной ткани.

Преимущество исследования и возможные осложнения

До появления денситометрии единственным способом диагностировать изменения в костной ткани была рентгенография. Однако информативность денситометрии на порядок выше, чем у обычного рентгеновского снимка.

В таблице приведено сравнение ультразвукового варианта исследования и рентгенографии.

Критерий	Ультразвуковая денситометрия	Рентгенография
Способ получения изображения	Движение волны ультразвука по костной ткани	Рассеивание пучка излучения в тканях разной плотности с наибольшим накоплением в костях
Визуализация других структур	Проводится	Только костные ткани
Метод	Количественный: определяется степень снижения плотности костной ткани	Качественный: констатируется наличие изменений
Диагностика остеопороза	На ранних стадиях	На выраженных стадиях при потере не менее 30% плотности
Длительность	3-5 минут	5-10 минут
Безопасность	Безопасное исследование	Рентгеновское облучение

Данные рентгеновского снимка позволяют поставить диагноз остеопороза на стадиях, когда лечение малоэффективно. Этот метод используется для диагностики осложнений, например, компрессионного перелома тела позвонка.

Отсутствие возможных осложнений после проведенного исследования является ещё одним важным преимуществом денситометрии.

Как расшифровать результаты денситометрии

Анализ результатов рентгеновской денситометрии правого тазобедренного сустава (фото: ak64.ru)

Анализ полученных в ходе исследования данных проводится по трем основным показателям:

• Плотность ткани, выраженная в г/см2.
• Т-показатель (гипотетическая статистика исследования). Определяется путем сравнения полученного результата плотности с показателем плотности костей у женщины в возрасте 30-ти лет.
• Z-показатель (стандартизированный). Сравнение полученного результата с результатом здорового человека того же возраста и пола.

Для Т- и Z-показателя существует единая шкала оценки, представленная в таблице:

Значение показателя	Заключение
От 0 до -1,5	Норма
От -1,5 до -2,5	Остеопения (снижение плотности костной ткани)
Меньше -2,5	Остеопороз

Врачи рекомендуют проводить исследование раз в 2 года для людей с показаниями с целью ранней диагностики изменений и начала профилактического лечения остеопороза. Данный метод позволяет быстро, безболезненно и эффективно диагностировать изменения и предотвратить возможные переломы в будущем.

На видео представлено проведение рентгеновской двухфотонной абсорбциометрии.

simptomyinfo.ru

Денситометрия костей

Известно, что запасы кальция в организме начинают истощаться, начиная с 30-летнего возраста. Поэтому важно как можно раньше заняться диагностикой остеопороза, особенно женщинам. Для этих целей разработана новейшая методика – денситометрия костей. Этот способ исследования позволяет быстро и максимально точно определить минеральную плотность костной ткани.

Чем отличаются ультразвуковая и рентгеновская денситометрия костей?

Два описываемых вида обследования основаны на принципиально разных воздействиях.

Первая указанная методика предполагает установление минеральной плотности с помощью денситометрии пяточной и лучевой кости. Ультразвуковые колебания тем быстрее проходят в ткани, чем она плотнее. Полученные таким образом данные обрабатываются компьютером, результаты выдаются в виде индексов, показывающих отклонения концентрации кальция от нормальных значений. Этот способ считается очень точным, так как позволяет диагностировать остеопороз на самой ранней стадии.

Рентгеновская денситометрия представляет собой выполнение снимков поясничного и грудного отдела позвоночного столба в боковой проекции. В данном случае плотность костей рассчитывается посредством специальной аппаратуры на основании полученных изображений.

Как правило, более информативным называют ультразвуковой метод, но после проведения такой денситометрии назначается полное рентгенографическое исследование для подтверждения диагноза.

Подготовка к денситометрии костей

Никаких особых мер подготовки перед обследованием не требуется. Единственное требование – не принимать препараты кальция за 24 часа до проведения денситометрии.

Для удобства стоит выполнить следующие рекомендации:

1. Надеть удобную свободную одежду без металлических застежек, молний и пуговиц.
2. Снять украшения и очки.
3. Предупредить врача о возможной беременности.

Стоит заметить, что перед ультразвуковой диагностикой готовиться не нужно, это очень простая и быстрая процедура.

Как делают компьютерную денситометрию костей?

Моноблочные ультразвуковые устройства имеют небольшую нишу, в которую помещается стопа, палец или кисть. Через 15 минут (иногда – меньше) безболезненного воздействия результаты измерений выводятся на компьютер. Диагноз устанавливается на основании двух интегральных показателей – Т и Z. Первое значение соответствует соотношению (в баллах) измеренной плотности кости с этим же значением у здоровых людей в возрасте до 25 лет. Z-показатель отображает концентрацию кальция по сравнению с нормальным содержанием минерала в соответствующей возрастной группе пациента.

Оценки, превышающие -1 балл свойственны здоровым людям. Значения в диапазоне от -1 до -2,5 предполагают наличие остеопении – начальной стадии деминерализации костей. Если показатель ниже -2,5 баллов, есть основания установить диагноз остеопороз.

Как проводится рентгеновская денситометрия костей?

Стационарные системы для обследования состоят из стола с мягким покрытием, где располагается человек (лежа), а также мобильного «рукава», который движется вдоль тела и локализуется над пациентом. Дополнительно имеется фигурная скоба, в которую помещаются ноги при выполнении снимка тазобедренного сустава.

В стол встроен генератор рентгеновского излучения, а в рукав – устройство цифровой обработки получаемых изображений. После денситометрии они выводятся на экран компьютера.

Во время процедуры важно лежать, не двигаясь, иногда специалисты просят ненадолго задержать дыхание, чтобы избежать смазывания картинки.

Результаты описывает рентгенолог, указывая оценочные баллы концентрации кальция в костях и плотности ткани.

 

womanadvice.ru

как проводится, особенности процедуры, противопоказания

В современном загруженном мире довольно мало людей уделяют необходимое время собственному здоровью. И это не есть хорошо. Денситометрия относится к неинвазивным диагностическим методам, выявляющим плотность и минеральную массу костей. Данное исследование позволяет подтвердить наличие нарушений костной ткани, а также определить степень заболевания. Денситометрия фиксирует малейшие изменения потери костной массы и способна выявить нарушения на начальном этапе, когда остеопения еще не преобразовалась в остеопороз и больного можно вылечить. В данном обзоре мы подробно рассмотрим, что такое денситометрия, как проводится данная процедура, ее виды и особенности.

Классификация

Давайте на этом остановимся более подробно. Как проводится денситометрия костей? Технология зависит от методики обследования. Выделяют несколько основных методов проведения денситометрии. К ним относятся:

1. Ультразвуковая денситометрия: представляет собой одни из самых безопасных и современных методов, предназначенных для определения плотности костной ткани.
2. Фотонная абсорбциометрия: основана на способности костной ткани поглощать радиоизотопы. При монохромной разновидности обследования измеряется плотность периферических костных тканей, а при дихромной – степень разрыхления позвоночника и бедренных костей.
3. Рентгеновская денситометрия: считается наиболее точным методом определения минеральной массы костей.

В зависимости от выбранного типа исследования, а также условий его проведения могут наблюдаться значительные отличия в результатах. Поэтому, если пациент проходит курс лечения от остеопороза, контроль изменений рекомендуется проводить с использованием одного и того оборудования. Это позволит избежать неправильной трактовки результатов обследования. При наличии проблем с плотностью костей процедуру следует делать не реже, чем раз в 2 года. Рассмотрим более подробно, что собой представляют ультразвуковая и рентгеновская денситометрия, как проводится данное обследование и какие заболевания позволяет выявить.

Ультразвуковая методика: особенности

Давайте остановимся на ней более детально. К наиболее современным и безопасным способам определения плотности костей относится ультразвуковая денситометрия. Описание метода позволяет сказать, что данный тип обследования выявляет даже минимальную потерю плотности костей в 3-5 %. Рентгенологические обследования помогают выявить заболевания только при значительных нарушениях, в то время, как ультразвуковая методика позволяет обнаружить даже незначительные изменения плотности костной ткани. В процессе процедуры врач также оценивает эластичность и жесткость костных тканей.

Ну а теперь давайте о процессе более детально. Как проводится денситометрия костей ультразвуковым методом? Принцип основан на отражении ультразвуковых волн от поверхности костей. Данный тип обследования обладает следующими преимуществами:

• отсутствие лучевого воздействия;
• время обследования;
• доступность;
• безболезненность;
• может использоваться даже для обследования беременных женщин.

Ультразвуковой метод диагностики позволяет определить плотность костной ткани в области пяток или пальцев. В некоторых случаях такие обследования являются недостаточно информативными. К примеру, при необходимости изучения тканей отделов позвоночника или бедренной кости лучше использовать другой метод обследования, о котором будет рассказано далее.

Рентгеновская денситометрия

Что она собой представляет и в чем ее особенность? Многих пациентов интересует, как проводится денситометрия позвоночника и тазобедренного сустава. Для обследования данных отделов необходимо использовать рентгенологический метод, который основан на измерении поглощения костными тканями лучей. Мощность рентгеновского излучения при денситометрии в 100 раз меньше, чем при проведении стандартного обследования.

Для каких частей тела может использоваться рентгеновская денситометрия? Как проводится процедура? Обычно данный метод исследования применяется для обследования позвоночника, шейки бедра и поясничного отдела. Эти костные элементы отличаются низкой плотностью и требуют особого внимания к себе. Пациент получает небольшую дозу облучения, поэтому данная методика считается более опасной, чем ультразвук.

Когда назначается?

В каких случаях требуется денситометрия? Описание обследования приводит следующие показания к проведению процедуры – наличие заболеваний, для которых характерно изменение минеральной плотности костной ткани.

Может потребоваться в следующих случаях:

• с целью контроля использования лекарственных препаратов на основе кальция;
• комплексная терапия остеопороза;
• дисфункция щитовидной железы;
• возраст после 40 лет для женщин, и после 55-60 лет для мужчин.

Причины остеопороза

Из-за чего может измениться плотность костной ткани? Какие факторы к этому приводят? Вот лишь наиболее распространенные из них:

1. Применение лекарственных препаратов, уменьшающих минеральную плотность костей: психотропные вещества, средства с противосудорожным и мочегонным эффектом, оральные контрацептивы, кортикостероиды.
2. Ранняя менопауза.
3. Наличие переломов, спровоцированных минимальными травмами.
4. Рождение трех и более детей, длительный период грудного вскармливания.

Группы риска

Этому аспекту стоит уделить особое внимание. Остеопороз также относится к заболеваниям, характерным для определенных возрастных категорий пациентов. Денситометрию рекомендуется проводить всем категориям пациентов в возрасте старше 30 лет, относящимся к следующим группам риска:

• люди с наследственной предрасположенностью к остеопорозу;
• пациенты с низкой массой тела;
• при продолжительном пребывании в состоянии невесомости.
• пациенты с гиподинамией.

Также плотность костей следует проверять людям с нарушениями в работе гормональной системы, при отсутствии сбалансированного питания с недостаточным содержанием растительных масел и молочных продуктов. В группе риска еще находятся пациенты, злоупотребляющие напитками с высоким содержанием кофеина, алкоголем и табаком.

Плотность костей может ухудшиться вследствие несоблюдения режима труда и отдыха, а также при длительном пребывании в стрессовом состоянии.

Если пациент подвержен хотя бы одному или сразу нескольким факторам риска, регулярно следует проводить денситометрию.

Противопоказания

Мы уже рассмотрели такой тип обследования, как ультразвуковая денситометрия, что это такое, и как она проводится. Метод отличается высокой безопасностью и не имеет противопоказаний. Рентгенологический тип обследования менее щадящий. От него лучше отказаться кормящим и беременным женщинам. К противопоказаниям также относятся воспалительные процессы в области пояснично-крестцового отдела, так как пациент при проведении обследования просто не сможет принять нужное положение.

Подготовка к процедуре

Итак, что об этом необходимо знать? Многие частные и государственные клиники сегодня предлагают такую процедуру, как денситометрия. Как проводится обследование? Требуется ли готовиться к денситометрии? Специфических мер по подготовке нет, однако следует соблюдать ряд рекомендаций:

• При проведении первичной диагностики остеопороза следует отказаться от приема препаратов с содержанием кальция и других веществ, повышающих содержание в крови данного микроэлемента.
• Для осуществления процедуры лучше выбрать удобную одежду, на которой нет металлических элементов: молний, пуговиц, заклепок.
• Украшения перед проведением обследования необходимо снять.
• Если женщина на момент выполнения процедуры находится в положении, следует сообщить об этом врачу.

Технология проведения

Чтобы морально подготовиться к обследованию, пациенту лучше знать об особенностях денситометрии. Данная процедура характеризуется отсутствием болевых и других неприятных ощущений. Анестезию при этом типе обследования делать не требуется. Сама технология проведения будет зависеть от типа денситометрии:

1. Ультразвуковая: осуществляется при помощи портативных денситометров, улавливающих скорость поступления ультразвуковых волн к костям. Датчик фиксирует показатели и выводит их на монитор. Аппарат на протяжении нескольких минут определяет скорость прохождения ультразвука в области костных тканей. Врач в ходе обследования может использовать как “сухие”, так и “мокрые” аппараты. Для использования первых на исследуемый участок наносят небольшое количество специального геля. Во втором случае конечность погружают в наполненную водой емкость.
2. Рентгеновская: для проведения обследования используется стационарное оборудование. Пациент должен снять верхнюю одежду и обувь, принять на столе горизонтальное положение. Рентгеновский аппарат будет располагаться сверху над ним. При проведении процедуры необходимо принять неподвижное положение. Это позволит получить максимально точную картину. Сканирующая консоль во время осуществления обследования может перемешаться над пациентом.

Расшифровка результатов

Что об этом необходимо знать? Теперь, когда вы в курсе, что собой представляет компьютерная денситометрия костей, как проводится данная процедура и какие противопоказания она имеет, стоит обсудить оценку получаемых результатов. Оператор при проведении обследования должен зафиксировать полученные данные и выдать их на руки пациенту вместе с заключением. Ключевыми критериями являются Z и T. Лечащий врач сможет выполнить расшифровку полученных данных и подобрать оптимальную терапию.

1. Z-критерий предназначен для сравнения результатов со средним нормальным показателем, характерным для группы людей этой же возрастной категории.
2. T-критерий предназначен для сравнения результатов с нормальными показателями плотности костей для женщин в возрасте от 30 лет.
3. SD – используется для определения показателя плотности костной ткани.

Если в результате обследования были выявлены серьезные превышения или снижения Z-критерия, то врач может назначить дополнительные методы обследования.

Кому следует регулярно делать УЗИ-костей?

С этим аспектом желательно ознакомиться в самую первую очередь. Вы уже знаете, что такое денситометрия, как проводится данная процедура и для чего она применяется. Однако в некоторых случаях может потребоваться УЗИ костей. Этот вид обследования обычно назначается для оценки состояния поверхностных слоев костной ткани. Его используют при травмах, ревматоидном артрите и инфекционных поражениях. УЗИ-костей выявляет не только наличие перелома, но и неправильное срастание костной ткани, язвенные образования и дегенеративно-воспалительные процессы. Данный метод широко применяется для обследования детей, поскольку в юном возрасте нежелательно подвергать организм воздействию рентгеновского излучения. Преимущество данного метода также состоит в том, что он позволяет обнаружить воспалительные процессы в окружающих тканях.

Заключение

В данном обзоре мы подробно рассмотрели, что собой представляет денситометрия, как проводится обследование, фото оборудования, а также значение снимаемых показателей. Метод проведения процедуры зависит от диагноза и пораженного участка. Так, для обследования костей позвоночника, поясничного отдела и бедра лучше использовать технологию, основанную на применении рентгеновского излучения. В остальных случаях может использоваться ультразвуковая денситометрия.

fb.ru

как проводится процедура и оценка результата

С возрастом кости становятся более пористыми и тонкими, возрастает риск получения такой серьезной травмы, как перелом. Для предотвращения этого, необходимо регулярно следить за состоянием скелета, особенно это важно для людей предрасположенных к остеопорозу. Для этого используется специальное обследование – денситометрия костей. Она проводится по определенным показаниям и имеет некоторые противопоказания.

Для исследования состояния костей проводится такая процедура, как денситометрия

В этой статье вы узнаете:

Что за процедура

Эта процедура представляет собой исследование твердых тканей человеческого организма – костного скелета. Ее проводят с использованием особого аппарата. Способ относится к неинвазивным и серьезной подготовки не требует.

Он заключается в том, что через тело пропускают специальные лучи или волны, затем анализируют полученные данные и дают заключение. Данная процедура позволяет без оперативного вмешательства в организм определить причину заболевания и осуществить устранение развития недуга.

Виды денситометрии

Это исследование имеет определенные разновидности:

• С использованием ультразвука. Выделяют сухой и влажный способы ультразвуковой денситометрии. При первом способе больной участок смазывают гелем и исследуют его специальным датчиком. При УЗИ денситометрии влажным способом больной участок для просвечивания опускают в жидкость. Ультразвуковая компьютерная денситометрия не наносит вреда организму при анализе состояния здоровья костей.

Денситометрия костей проводится с помощью рентген аппарата

• Рентгеновская денситометрия. Ионизирующее излучение в основном применяют для денситометрии поясничного отдела позвоночника и шейки бедра. В определенных ситуациях просвечивают и периферические более мелкие элементы.
• Компьютерная денситометрия костей. Это вредная и дорогостоящая процедура. Она осуществляется, когда нужно получить точный и объемный снимок пораженного участка тела. Компьютерную томографию используют, когда специалисты затрудняются с определением диагноза при денситометрии позвоночника.
• Фотонный способ. Его смысл в том, что через костную ткань пропускаются фотоны. По результатам денситометрии подводится итог о состоянии костной системы пациента, вычисляется ширина стенки и рыхлость костной ткани.

Самый эффективный и точный способ такого исследования костного скелета – использование рентгеновских лучей.

Какие показания к исследованию

Основными причинами осуществления костного обследования являются:

• возраст более 55 лет;
• генетическая предрасположенность;
• состояние после климакса;

Обследование показано людям после 45 лет

• пациенты старше 42 лет, если были переломы в прошлом;
• существование костных заболеваний;
• неправильное питание;
• лечение гормонами;
• наличие серьезных заболеваний;
• сильная худоба и астеническое телосложение;
• гиподинамия;
• вредные привычки;
• удаление яичников.

Как подготовиться к процедуре

Исследование серьезной подготовки не требует, для этого нужно:

• Прекратить пить таблетки с содержанием кальция. Это нужно сделать за 7 дней до осуществления обследования. Наличие повышенного содержания кальция в теле может исказить полученные результаты.
• При наличии контраста в организме, повременить с обследованием. После томографии с контрастом обследование костей делать не следует, поскольку в организме пациента содержатся остатки бария. Это сделает результаты обследования ложными. Нужно дождаться пока контраст не выведется из организма.
• Надеть удобную одежду. Время осуществления процедуры занимает 30-40 минут, поэтому, чтобы не ощущать дискомфорта, нужно надеть удобную одежду. Она не должна стягивать тело и вызывать отеки.

За неделю до процедуры надо перестать пить кальций

Как выполняется обследование

Оно включает в себя следующие этапы:

• Пациент ложится на кушетку. Он занимает такое положение, чтобы аппарату было легче всего сделать снимок пораженного недугом места на теле.
• Осуществляется обследование. В зависимости от того, какой вид обследования костей был выбран, процедура обследования будет несколько отличаться. При исследовании рентген денситометрии пациент занимает горизонтальное положение на кушетке, а снизу аппарат сканирует больную область. При использовании УЗИ костей врач применяет специальный датчик, которым обследует пораженный участок скелета.
• Анализ денситометрии. В зависимости от качества полученных снимков на их анализ может уйти некоторое время. Чем четче снимок – тем точнее диагноз.

Какие показатели должны быть в норме

После проведения исследования врач оценивает получившиеся данные. Плотность костей на денситометрии в норме:

• коэффициент более 1 балла относится к нормативному;
• коэффициент между -1 и -2 говорит об остеопении;

Процедура поможет обнаружить такую патологию, как остеопороз

• коэффициент -2 указывает на формирование остеопороза;
• коэффициент -2,5 свидетельствует о наличии серьезного остеопороза.

Это общепринятые критерии остеопороза по денситометрии, применяемые большинством врачей.

Какие патологии выявляются

При осуществлении обследования выявляется:

• Наличие поражения остеопорозом и прогноз его дальнейшего формирования. При существовании определенных симптомов делается диагностика остеопороза. Основным критерием остеопороза по результатам денситометрии является прочность костных перегородок.
• Состояние костей. Также оценивается состояние скелета в целом, выявляются очаги различных костных заболеваний.
• Местоположение переломов. При возникновении подобного рода травм пациенту делают рентген или КТ и МРТ в сложных случаях. Ультразвуковой и фотонный методы здесь мало помогут.
• Постановка диагноза при недугах костной системы. Часто обследование костей делают с целью уточнения диагноза, в случае возникновения противоречивых данных при комплексном исследовании. В этом случае, делают компьютерную томографию, она дает объемный и четкий снимок проблемной области. В основном это осуществляется для денситометрии тазобедренного сустава, а также для денситометрии данного сустава и позвоночника одновременно.

Данное обследование показано при подозрении на рак костной ткани

• Качество терапевтического лечения. После курса приема таблеток от остеопороза, артрита, артроза и других недугов, врач осуществляет просвечивание больных участков тела пациента. Это делается, чтобы оценить правильность и эффективность лечения. Для данной процедуры сначала применяют наименее вредное ультразвуковое исследование, если результаты получаются недостаточно четкими, используются лучевые методы.
• Опухолевые процессы. При подозрении на злокачественные образова

infouzi.ru

Денситометрия – симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Тест на прочность

Остеопороз мы часто воспринимаем как возрастную болезнь, удел пожилых. Это заблуждение расслабляет. А ведь уже с 30 лет запасы кальция в костях начинают сокращаться, к 50-ти могут достичь критического минимума, и если вовремя не предпринять меры, будет поздно.

Остеопороз излечим, но только на ранних стадиях. Обнаружить его и помогает рентгеновская денситометрия.

Прошу к столу

Этот метод позволяет быстро, безопасно и с высокой точностью определить минеральную плотность костной ткани: чем она выше, тем устойчивее кости к переломам. Бояться слова «рентгеновская» не нужно — интенсивность облучения в 400 раз меньше, чем при обычном рентгене. Оператор денситометра даже не использует никакой специальной защиты.

Вы, не раздеваясь, ложитесь на длинный широкий стол, над вами «проплывает» специальный экран, который «сканирует» весь скелет в двух и более проекциях, если проводится двухфотонная денситометрия. И только кости кисти, предплечья и голени, если денситометрия однофотонная. Первая предпочтительнее.Наибольший интерес представляют данные о минеральной плотности шейного отдела позвоночника и проксимального отдела бедра — плотность кости в этих отделах изначально меньше.

Процедура безболезненна, никакой предварительной подготовки не требует. Оператор денситометра фиксирует результат и выдает на руки заключение и снимки. Интерпретирует результаты и ставит диагноз другой специалист, обычно врач-ревматолог.

Суточную норму кальция содержат:

• 1 л йогурта или нежирного молока,
• 200 г твердого сыра (пармезан, чеддер, швейцарский),
• 4 банки консервированных сардин
• 1 чайная ложка кунжутного масла
• 500 г миндаля
• 300 г бананов

Нас не сломаешь!

Денситометрию необходимо раз в 2 года проходить всем женщинам после 45 лет. Но это нормы лишь для тех, чьи матери не страдали остеопорозом, у кого нет нарушений менструального цикла (в том числе и ранней менопаузы) и кто не страдает явным дефицитом массы тела. Если в вашей жизни присутствуют эти факторы риска, у вас двое и более детей или напротив, вы не рожали ни разу, а также если у вас были переломы, пройдите обследование раньше, в 40 лет.

Если переломы случались в вашей жизни часто, поспешите на денситометрию, не взирая на возраст. Медики советуют так же поступить и тем, кто вынужден длительно принимать глюкокортикостероиды (при бронхиальной астме, ревматоидном артрите), антикоагулянты (гепарин), мочегонные (гипотиазид, фуросемид) и противосудорожные препараты (фенобарбитал). Мужчинам тоже рекомендуется проверять прочность костей, но позже, после 50 лет.

Денситометрия способна фиксировать даже минимальные 2-5%-ные потери костной массы. А значит, и выявлять остеопороз в самом начале, еще на стадии остеопении, когда положение еще можно исправить.

Результаты, полученные на разных аппаратах в разных клиниках, могут отличаться, но незначительно. Однако если вы проходите курс лечения остеопороза, желательно контролировать изменение плотности костей на одном и том же оборудовании, чтобы предотвратить получение недостоверных результатов. Делать это нужно тоже раз в 2 года.

У пациентов нередко возникают вопросы. Вот ответы на них.

Нельзя ли обойтись ультразвуковой денситометрией и вообще не подвергать себя облучению?

С помощью ультразвука измеряют плотность костей пальцев и пятки — пациент кладет палец (или ставит пятку) в специальное углубление аппарата. Но это менее информативное исследование. На его основании можно сделать лишь предварительное заключение и в случае необходимости направить на полноценную рентгеновскую денситометрию позвоночника, бедра или всего тела, после чего и будет поставлен точный диагноз.

Некоторые предпочитают проходить полное рентгенографическое обследование, оно достовернее?

Обычный рентген «видит» только ту стадию заболевания, при которой уже 30% плотности кости потеряно. Его назначают лишь для диагностики возможных осложнений. В этом случае выполняют рентген грудного и поясничного отделов позвоночника в боковой проекции. Ранние признаки остеопороза он выявить не в состоянии.

Можно ли определить нехватку кальция, а значит и риск остеопороза, по анализам крови?

Остеопороз связан с дефицитом женских половых гормонов эстрогенов. Но даже если анализ покажет снижение их уровня, это еще не основание для постановки диагноза, а всего лишь повод к дальнейшему обследованию. Анализ крови на содержание кальция вообще не имеет отношения к остеопорозу. При этом заболевании уровень кальция в крови бывает в норме. Как раз за счет того, что он вымывается из костей. Так что лабораторных тестов, на основе которых можно было бы поставить точный диагноз «остеопороз», не существует.

Если результаты денситометрии в норме, значит профилактический прием кальция не нужен?

Достаточно следить за тем, чтобы организм получал суточную нормукальция (1200 мг) из продуктов, прежде всего, из молочных. Если по каким-то причинам это у вас не получается, можно принимать кальций дополнительно.

Информация предоставлена издательским домом «Здоровье».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

health.mail.ru