Март 2020 – Страница 92 – Сайт Ветеранов Ростова-на-Дону

Синдром выдвижного ящика – Нестабильность коленного сустава – симптомы болезни, профилактика и лечение Нестабильности коленного сустава, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Симптом «выдвижного ящика» – Коленный сустав – Ортопедическая диагностика

Передне-задняя смещаемость голени указывает на разрыв крестообразных связок. В нормальных условиях передняя крестообразная связка напрягается при разгибании и переразгибании коленного сустава и расслабляется при сгибании. Она препятствует внутренней ротации бедра в коленном суставе, отведению и особенно смещению голени кпереди по отношению к мыщелкам бедра.

Задняя связка расслабляется при разгибании колена. Так как повреждение наступает чаще всего при разогнутом колене, то и разрывается передняя крестообразная связка чаще, чем задняя. Резкое насильственное смещение большой берцовой кости кзади по отношению к мыщелкам бедра разрывает заднюю крестообразную связку или же отрывает место ее прикрепления с кусочком кости.

Если боковые связки, наружная и внутренняя, целы, то сустав в положении разгибания остается устойчивым, несмотря на разрыв передщей крестообразной связки, переднему смещению голени препятствуют при разогнутом колене натянутые боковые связки.

Передне-задняя смещаемость голени обнаруживается благодаря появлению симптома «выдвижного ящика». Больной лежит на спине, согнув ногу в коленном суставе под прямым углом и упираясь стопой в ложе. Мышцы исследуемого должны быть полностью расслаблены. Врач обеими руками захватывает голень непосредственно под коленным суставом и пытается смещать ее попеременно кпереди и кзади.

При разрыве крестообразных связок становится возможной нормально отсутствующая передне-задняя смещаемость голени по отношению к бедру. Голень смещается кпереди при разрыве передней крестообразной связки и кзади при разрыве задней. Аналогичный прием пробуют и при разогнутой в коленном суставе ноге, что позволяет определить по устойчивости колена в разогнутом положении целость боковых связок при наличии разрыва крестообразных. При положительном симптоме «выдвижного ящика» необходимо исследовать, не повреждены ли внутренний мениск и внутренняя боковая связка.

При сильном ударе по верхней части большой берцовой кости могут разорваться обе крестообразные связки — передняя и задняя. Если при этом повреждении обе боковые связки уцелеют, то в положении разгибания сустав остается довольно устойчивым. В положении же сгибания появляется характерная передне-задняя смещаемость голени.

Изолированный разрыв передней крестообразной связки сопровождается положительным симптомом «выдвижного ящика» и переразгибанием коленного сустава.

Пользуясь исследованием пассивных движений в суставе, можно по характеру появляющейся болезненности уточнить, разорван мениск или крестообразная связка.

«Ортопедическая диагностика», B.O.Маркс

Популярные статьи раздела

Клиническая диагностика повреждений передней крестообразной связки

В данной разделе мы хотим подробно остановиться на основных вопросах, касающихся особенностей диагностики повреждений передней крестообразной связки, а также рассмотреть технические особенности наиболее информативных клинических тестов. Как правило, причиной диагностических ошибок являются не только трудности обследования пациентов (особенно в остром периоде травмы), но и погрешности в тактике и технике выполнения клинических тестов. С нашей точки зрения, целенаправленное исследование коленного сустава позволяет в большинстве случаев не только своевременно диагностировать повреждения передней крестообразной связки, но и предположить локализацию и характер её повреждения.

ТЕСТ ПЕРЕДНЕГО “ВЫДВИЖНОГО ЯЩИКА” (ПВЯ) направлен на диагностику повреждений передней крестообразной связки (ПКС) и основан на пассивном смещении голени кпереди. Тест следует выполнять в положении пациента лежа на спине, при согнутом под углом 60 и 90° коленном суставе. Обязательно тестирование сустава в трех положениях голени: нейтральном, наружной и внутренней ротации. Положительным следует считать тот тест, при котором смещение голени кпереди увеличивается более чем на 5 мм.

Схема выполнения теста переднего выдвижного ящика Положительный тест ПВЯ (+++) при внутренней ротации голени, свидетельствующий о повреждении ПКС и обоих менисковПоложительный тест ПВЯ (+++) при нейтральном положении голени

Следует помнить, что тест ПВЯ может быть положительным при выраженной гипотрофии четырехглавой мышцы бедра и без повреждения ПКС, что доказывает необходимость сравнительного исследования обоих коленных суставов.

В ряде случаев тест ПВЯ может быть отрицательным, что чаще связано с чисто механическими причинами: рефлекторным спазмом мышц конечности при выраженном болевом синдроме, блокадой сустава оторванным фрагментом мениска или свободным хондромным телом.

Для правильной интерпретации теста ПВЯ важно понимать биомеханику связочно-капсульного аппарата коленного сустава при различных положениях голени. Так, при наружной ротации голени в положении сгибания сустава под углом 90° происходит натяжение медиальных стабилизаторов (в то время как задняя крестообразная связка расслабляется), которые могут препятствовать смещению голени кпереди. При внутренней ротации голени медиальные стабилизаторы расслабляются, и их тормозящее действие прекращается. Напряженная в этом положении ЗКС также может мешать точному представлению о степени повреждения ПКС.

Особые трудности могут возникать при диагностике изолированных частичных повреждений ПКС, когда неповреждённый пучок связки, в положении нейтральной ротации препятствует переднему смещению голени. В этих случаях выполнение теста ПВЯ в двух положениях ротации голени позволит изменить биомеханику сохранившегося пучка связки, и более достоверно определить разрыв ПКС.

ТЕСТ LACHMAN является разновидностью теста ПВЯ. Он наиболее информативен для оценки состояния ПКС при невозможности сгибания коленного сустава до 90° и является одним из основных в комплексной клинической диагностике передней нестабильности коленного сустава. Особую ценность этот тест несет в случаях острых травм сустава. Тест Lachman выполняется в положении пациента лежа на спине при сгибании колена под углом в 15-30°. Исследователь располагается со стороны травмированного коленного сустава. Одноименной с поврежденной конечностью рукой он захватывает верхнюю треть голени, а другой рукой – нижнюю треть бедра, после чего производятся попытки смещения голени кпереди, а бедра кзади. При имеющемся повреждении ПКС и достаточном расслаблении мышц происходит отчетливо видимое и ощущаемое смещение голени кпереди.

Схема выполнения теста LachmanТехника выполнения теста Lachman

При выполнении этого теста могут быть допущены ошибки. Так, внутренняя ротация голени может препятствовать её смещению кпереди, что неизбежно приведёт к диагностическим ошибкам. В то же, время по аналогии с тестом ПВЯ, наружная ротация голени будет способствовать большей информативности теста.

Положительный тест Lachman при свежем разрыве

Pivot-shift тест наиболее информативен при изолированном повреждении ПКС. Сегодня этот тест признан одним из основных, для диагностики и документирования хронической передней нестабильности коленного сустава.

Pivot-shift тест проводится в положении больного лежа на спине. Исследователь поднимает стопу исследуемой конечности и создаёт внутреннюю ротацию голени с одновременным ее отведением. При имеющемся повреждении ПКС происходит подвывих латерального мыщелка большеберцовой кости кпереди. Сустав медленно сгибается. Тест считается положительным, если при угле сгибания коленного сустава в 20-30° отчетливо ощущается смещение (вправление) мыщелка кзади.

Схема выполнения pivot-shift теста

Важно понимать патогенез этого теста. В положении разгибания и внутренней ротации голени, илиотибиальный тракт располагаясь спереди от латерального надмыщелка бедра, не препятствует смещению латерального мыщелка большеберцовой кости кпереди. При сгибании коленного сустава, илиотибиальный тракт «перескальзывает» через надмыщелок и становится сгибателем голени, возвращая её в нормальное положение.

АКТИВНЫЙ ДИНАМИЧЕСКИЙ ТЕСТ ПЕРЕДНЕГО ВЫДВИЖНОГО ЯЩИКА основан на переднем смещении голени при активном сокращении четырехглавой мышцы бедра. Этот тест наиболее информативен при хронической нестабильности коленного сустава. Он выполняется в положении пациента лежа на спине при согнутом на 90⁰ коленном суставе и нейтральном положении голени. При активных сокращениях четырехглавой мышцы бедра происходит переднее смещение голени. Важно помнить, что далеко не все пациенты могут продемонстрировать этот тест. Как правило, активный динамический тест ПВЯ бывает положительным у пациентов с хорошим тонусом ЧГМБ.

Артроскопия

является наиболее информативным методом диагностики повреждений коленного сустава, позволяющим с наибольшей точностью определить характер разрыва или отрыва передней крестообразной связки, диагностировать сопутствующие повреждения менисков, хряща и др. Информативность артроскопии по данным мировой литературы приближается к 100 %.

Проксимальный (от бедра) отрыв ПКС.

Субсиновиальный срединный разрыв ПКС.

Разрыв ПКС 5 летней давности. Связка лизирована.

Частичный свежий отрыв ПКС от бедра.

Свежий дистальный отрыв ПКС

Полный свежий проксимальный отрыв ПКС (от бедра)

Полный проксимальный отрыв передней крестообразной связки 2-х месячной давности.

Субсиновиальный разрыв передней крестообразной связки.

Разрывы крестообразных связок коленного сустава

Передняя и задняя крестообразные связки удерживают голень от смещения кпереди и кзади. При грубом насилии на большеберцовую кость с направлением удара сзади и вперед происходит разрыв передней крестообразной связки, при приложении силы в обратном направлении рвется задняя крестообразная связка. Передняя крестообразная связка страдает во много раз чаще задней, так как повреждение ее возможно не только при описанном механизме, но и при чрезмерной ротации голени кнутри.

Клиника и диагностика.Жалобы на боль и неустойчивость в коленном суставе, появившиеся вслед за травмой. Сустав увеличен в размерах за счет гемартроза и реактивного (травматического) синовита, которые легко определяются. Движения в коленном суставе ограничены из-за боли. Чем больше свободной жидкости, сдавливающей нервные окончания синовиальной оболочки, тем интенсивнее болевой синдром.

Достоверными признаками разрыва крестообразных связок являются симптомы «переднего и заднего выдвижного ящика», характерные, соответственно, для разрыва одноименных связок.

Проверяются симптомы следующим образом: больной лежит на кушетке на спине, поврежденная конечность согнута в коленном суставе до состояния положения подошвенной поверхности стопы на плоскости кушетки. Врач садится лицом к пострадавшему так, чтобы стопа больного упиралась в его бедро. Охватив верхнюю треть голени двумя руками, исследующий пытается сместить ее поочередно кпереди и кзади (Рис. 2-13).

Рис. 2-13. Схема диагностики разрыва крестообразных связок. Симптомы «заднего (а) и переднего (б) выдвижного ящика»

Если голень избыточно смещается кпереди, то говорят о положительном симптоме «переднего выдвижного ящика»; если кзади — «заднего выдвижного ящика». Подвижность голени следует проверять на обеих ногах, ибо у артистов балета, гимнастов иногда бывает мобильный связочный аппарат, симулирующий разрыв связок.

Симптом «переднего выдвижного ящика» можно проверить и по-другому — способом, предложенным Г. П. Котельниковым (1985). Больной лежит на кушетке. Здоровую конечность сгибают в коленном суставе под острым углом. Больную ногу кладут на нее областью подколенной ямки (Рис. 2-14).

Рис. 2-14. Способ диагностики разрыва передней крестообразной связки по Г. П. Котельникову

Просят пациента расслабить мышцы и плавно надавливают на дистальный отдел голени. При разрыве связки проксимальный отдел голени легко смещается кпереди. Этот несложный способ можно применить и во время рентгенографии как документальное подтверждение наличия смещения голени кпереди. Описанный прием прост. Это имеет большое значение при проведении диспансерных осмотров больших групп населения.

При рентгенологическом исследовании можно обнаружить отрыв межмыщелкового возвышения.

В застарелых случаях клиника разрыва крестообразных связок состоит из признаков неустойчивости коленного сустава (подвихивание голени при ходьбе, невозможность приседания на одной ноге), положительных симптомов «выдвижного ящика», быстрой утомляемости конечности, статических болей в бедре, пояснице, в здоровой конечности. Объективным признаком служит атрофия мышц поврежденной ноги.

Тугое бинтование коленного сустава или ношение наколенника временно облегчает ходьбу, придает уверенность больному, уменьшает хромоту. Однако длительное пользование этими приспособлениями приводит к атрофии мышц, что снижает результат оперативного лечения.

Лечение.Консервативное лечение применяют только при неполных разрывах или в случаях, когда операция не может быть по каким-либо причинам выполнена.

Сустав пунктируют, устраняют гемартроз, в полость вводят 0,5-1% раствор новокаина в количестве 25-30 мл. Затем накладывают циркулярную гипсовую повязку от паховой складки до конца пальцев сроком на 6-8 недель. УВЧ с 3-5 дня. Гимнастика статического типа. Ходьба на костылях с 10-14 дня. После снятия гипсовой повязки назначают электрофорез новокаина и хлористого кальция на коленный сустав, озокерит, ритмическую гальванизацию мышц бедра, теплые ванны, ЛФК. Трудоспособность восстанавливается через 2,5-3 месяца.

Хирургическое лечение заключается в сшивании разорванных связок, но прибегают к нему крайне редко из-за технических сложностей выполнения операции и малой эффективности. В застарелых случаях применяют различные виды пластик. Вид иммобилизации и сроки такие же, как и при консервативном лечении. Полная нагрузка на ногу разрешается не ранее 3 месяцев с момента пластики. Трудоспособность восстанавливается через 3,5-4 месяца.

Особенности в диагностике и консервативном лечении повреждений связок коленного сустава:

1. Симптомы, указывающие на несостоятельность боковых или крестообразных связок, тотчас после травмы определить невозможно из-за боли. Исследование проводят после устранения гемартроза и анестезии сустава.

2. Обязательно предпринимать рентгенологическое исследование для выявления отрывных переломов и исключения повреждения мыщелков бедра и голени.

3. Если после спадения отека гипсовая повязка ослабла, ее нужно переложить (сменить).

Синдром выдвижного ящика у собак

Симптом «выдвижного ящика»

Разрыв крестовидной связки коленного сустава у собак: причины и как лечить

Коленный сустав – одна из наиболее сложных по своему устройству и анатомии частей организма. Бедренная кость (нижний отдел) соединяется с большеберцовой и малоберцовой (верхние отделы) посредством передней и задней крестовидных связок. Эти связки не позволяют суставу свободно «гулять», т.е. ограничивают его движение.

Передняя связка контролирует движение вперёд, задняя, соответственно, регулирует движение назад. В полости коленного сустава расположены мениски, защищающие кости от трения друг об друга и обеспечивающие лучшее сочленение костей.

Причины

Если у человека наиболее частотной причиной разрыва крестовидной связки является механическое повреждение, то у собак их несколько:

Породная предрасположенность. Встречается у собак крупных и гигантских пород, так же предрасположенность замечена у собак пород лабрадор, ротвейлер и стаффордширский терьер.
Лишний вес. Избыточный вес собаки оказывает усиленное давление на конечности, соответственно все составляющие работают «на износ». Малейшее неосторожное движение может привести к разрыву.
Деформация коленного сустава. Неправильное расположение составляющих коленного сустава может вызвать аномальное натяжение связок и, как следствие, их разрыв.
Вывих коленной чашечки. Процесс схож с деформацией. В результате вывиха возникает чрезмерное натяжение, и связки рвутся.
Чрезмерные физические нагрузки. Слишком сильные прыжки, резкие движения на не разогретые мышцы и суставы, большая нагрузка на изнурённые органы и т.п. – всё это может спровоцировать повреждение суставов и разрыв связок.
Дегенерация связок у пожилых собак. С возрастом прочность связок снижается, и порвать их становится всё легче. Чаще всего разрыв связок происходит у собак как крупных, так и мелких пород в возрасте 5-7 лет.
Воспаление коленного сустава. Вследствие воспаления сустава попавший на связки гной может привести к их расплавлению, что спровоцирует разрыв.

Симптомы

В зависимости от характеристики заболевания проявляются симптомы.

Надрыв связки или её полный разрыв.
Моментальность разрыва или поэтапность процесса.
Сохранение целостности мениска или его разрушение.
Наличие или отсутствие воспалительного процесса.

При разрыве связки у животного возникает внезапная хромота, оно не использует повреждённую лапу для передвижения и держит её на весу. Внешне может наблюдаться припухлость во области колена. Примерно через неделю животное начинает вновь использовать лапу, но не опирается на неё целиком, а лишь на пальцы. При передвижении обычно слышится характерный щёлкающий или потрескивающий звук.

Наиболее характерный признак разрыва крестовидной связки – это так называемый «синдром выдвижного ящика», когда бедренная и берцовые кости свободно «гуляют», не фиксируемые связками. Также постепенно может возникнуть гипотрофия (т.е. снижение мышечной массы) мышц бедра.

Диагностика

Пальпация, обнаружение «синдрома выдвижного ящика».
Рентгенография, где выявляются аномальное расположение костей коленного сустава, вторичные изменения в суставе.
МРТ (магнитно-резонансная томография).
Артроскопия (хирургическая манипуляция, проводимая для выявления патологий и внутренних повреждений, связанных с суставами).

В большинстве случаев для диагностики заболевания проводится сразу комплекс процедур, т.к. каждая из них по отдельности не в состоянии полностью выявить степень и характер заболевания. При этом стоит учитывать, что в данном случае болезни, т.е. разрыве связок, наиболее эффективным является метод артроскопии, в процессе которого не только выявляются повреждения, но и проводятся лечебные манипуляции.

Лечение

При подборе методов лечения учитываются:

Возраст собаки.
Вес.
Уровень активности животного.
Тяжесть заболевания.
Давность повреждения.

Молодым собакам мелких пород (до 10 кг) можно применять консервативный метод лечения – жёсткая фиксация повреждённой конечности и максимальное сокращение физических нагрузок (короткие прогулки, отслеживание массы тела животного). В такой ситуации оптимальное восстановление подвижности наступает примерно в 85% случаев, исчезает хромота. Если же хромота не проходит, но необходимым становится хирургическое вмешательство.

Во избежание развития артроза коленного сустава и прочих осложнений для всех пород собак рекомендуется оперативное лечение. Во время него вскрывается коленный сустав, проверяется целостность менисков, удаляются части повреждённых крестовидных связок и, при необходимости, разрушенных менисков. Затем происходит фиксация. Для лучшего эффекта капсула сустава (соединительная ткань, обволакивающая непосредственно сустав) может ушиваться «внахлёст». Дополнительная фиксация делится на внесуставную и внутрисуставную.

При внесуставной фиксации в колено вживляется имплант. Он так же покрывает сустав внахлёст, обеспечивая дополнительную фиксацию. Может проводиться тройная остеотомия голени – один из наиболее современных и эффективных методов. Плюс этой операции в том, что после неё не нужно носить фиксирующую повязку.

Внутрисуставной метод фиксации – это замещение повреждённой связки протезом или аутотрансплантатом.

Непосредственно после операции собака должна пройти курс антибиотикотерапии. Ей необходимо обеспечить минимальные физические нагрузки и полную фиксацию повреждённой конечности, для чего используются повязки (например, повязка Роберта-Джонсона). Если собака испытывает сильные боли, то врач дополнительно может прописать различные противовоспалительные средства, анальгетики.

В целом, разрыв крестовидных связок излечим. Успешность лечения зависит от того, когда владельцы собаки обратились к ветврачу, так как продолжительная травимрованность колена приводит к возникновению новых заболеваний и закреплению хромоты.

Разрыв передней крестообразной связки у собак или почему моя собака захромала

Многие владельцы собак испытывают огромную радость и гордость, видя, как их питомцы встречают их после рабочего дня, как они безмятежно веселятся на прогулке, выполняют команды. Но не стоит забывать, что собаки – такие же сложные биологические механизмы, как и люди и им так же свойственно болеть и испытывать боль. А в этом случае очень многое уже зависит от вас – от хозяина захворавшего питомца.

Ничего не предвещает беды, но, возможно, после очередной прогулки или просто встречая Вас дома, прыгая и вертясь под ногами, собака резко захромает…

Причины хромоты могут быть самые разные: от банальной раны на подушечке лапы и вплоть до неврологической симптоматики. В любом случае, максимум, что Вы сможете дома и без помощи специалиста – это исключить раны или наколы у Вашего питомца, а для более точного обследования лучше обратиться в ветеринарную клинику.

Клиническая картина при разрыве передней (краниальной) крестообразной связки (ПКС) коленного сустава

Довольно часто причиной хромоты является травма коленного сустава, а точнее разрыв передней крестообразной связки (ПКС). Как правило, при полном разрыве ПКС хромота появляется резко. Собака держит лапу на весу, передвигаясь на 3-х лапах или периодически приступая на больную конечность. В области коленного сустава иногда наблюдается болезненная припухлость. Через 7-10 дней собака может начать пользоваться больной лапой при ходьбе, но, когда стоит, лапу приподнимает или лишь слегка касается пальцами земли. При ходьбе может быть слышен «щелчок», что свидетельствуют о функциональной нестабильности коленного сустава. При длительной хромоте постепенно развивается атрофия мышц задней конечности.

Диагностика разрыва ПКС

Мой вам совет – не затягивайте, даже, если визуально хромота уменьшилась, поспешите в клинику. Диагноз ставится ветеринарный специалистом, основываясь на анамнезе животного (как и когда появилась хромота) и комплексном обследовании. Первое, что попытается определить врач это синдром «переднего выдвижного ящика».

Если не вдаваться в подробности анатомического строения коленного сустава, то данный тест, в случае своего положительно результата, дает основания подозревать именно разрыв ПКС. Но данный тест не всегда возможно провести из-за сильно развитой мышечной массы животного (особенно у собак крупных и гигантских пород), из-за сопротивления животного во время исследования. Далее делается рентгеновский снимок коленного сустава, на котором, при грамотной выкладке животного, можно увидеть определенные анатомические изменения в суставе.

Очень важно, что, иногда, из-за страха животного или его агрессивности приходится прибегать к седации (кратковременному обездвиживанию животного, чтобы расслабить и обеспечить неподвижность вашего питомца). Зная необоснованный ужас владельцев при словах седация и наркоз, хочу заметить, что врач это делает не по своей прихоти, а чтобы правильно поставить диагноз и помочь и вам и вашему питомцу.

Что вам надо знать о разрыве передней крестообразной связки

Итак, диагноз поставлен – разрыв передней (краниальной) крестообразной связки коленного сустава (ПКС). Первое, что Вы не должны делать, так это паниковать, но и отмахиваться от проблемы не надо!

Выслушайте доктора и поймите, что же происходит в суставе. Сустав это замкнутое пространство. В здоровом суставе суставные поверхности не соприкасаются друг с другом за счет того, что их удерживает серьезный механизм связок, мышц и сухожилий, а так же за счет наличия синовиальной жидкости. Стоит одному из звеньев этой цепочки «выйти из строя», как хрупкое равновесие нарушается, и правильная геометрическая форма сустава постепенно приходит в негодность.

Так вот, при разрыве ПКС, начинает разрушаться медиальный мениск (хрящевой диск, необходимый для функционирования сустава), его обломки могут «плавать» в суставе, вызывая боль. Суставные поверхности, которые состоят из хряща, начинают касаться друг друга, что вызывает неудобство при ходьбе. Они трутся, разрушаются и это начало остеоартроза. Организм отвечает на это ростом остеофитов – выростов внутри сустава, которые пытаются удержать суставные поверхности на расстоянии, но это вызывает дополнительную боль. Может уменьшиться выработка синовиальной жидкости. Со временем суставные хрящи разрушаются, оголяется кость, находящаяся под ними и боль становится невыносимой.

У собак карликовых пород собак, как правило, лечение проводят консервативно. За счет небольшой массы тела в капсуле сустава формируется рубцовая ткань, которая помогает удерживать сустав в более-менее стабильном положении. Но если через 4-6 недель хромота не проходит, необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству.

У собак крупных и гигантских пород собак единственный метод стабилизации коленного сустава – это хирургический!

Операцию можно рекомендовать всем пациентам с целью ускорения выздоровления и улучшения функции сустава.

На сегодняшний день существует более 60 методов оперативного лечения разрыва ПКС у собак. Техника оперативного вмешательства может варьировать в зависимости от массы тела животного, анатомических особенностей строения коленного сустава определенного животного, оснащенности ветеринарной клиники специальным оборудованием и способностью хирурга выполнить ту или иную технику стабилизации коленного сустава.

В нашей клинике мы используем четыре метода стабилизации коленного сустава. У собак карликовых и мелких пород используется метод артропластики, при котором подготовленный сустав зашивается определенным способом, что позволяет создать рубец, удерживающий сустав в нормальном положении. Но это метод хорош для собак, вес которых не превышает 10 кг.

Так же мы используем метод наружной стабилизации коленного сустава, при котором искусственная связка устанавливается снаружи сустава. Это метод используется для собак, максимальный вес которых не превышает 35-40 кг.

Для собак крупных и гигантских пород лучше всего подходит метод ТТО (тройной остеотомии большеберцовой кости), который позволяет создать стабильность коленного сустава, учитывая большой вес животного.

В данный момент нами внедряется новейший метод стабилизации коленного сустава – ТТА-2. Этот метод был анонсирован в Швейцарии в апреле этого года, а на прошлой неделе, нашей клиникой был получен Сертификат на право применения этого метода при разрыве передней крестообразной связки. Преимущество этого метода, в применений новых биосовместимых имплантов, без применения металлоконструкций.

Послеоперационные проблемы

После проведения операции проводится послеоперационное лечение: физическую активность больным животным ограничивают. Длительность ограничения физической нагрузки зависит от метода лечения и динамики клинической картины. Контролируют массу тела животного с целью уменьшения нагрузки на коленный сустав. Так же применяются антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и анальгетики. Возможно применение хондропротекторов, для приостановки деструктивных изменений суставного хряща

Очень важно знать, что использовать в качестве единственного лечения НПВП и гормональные препараты, столь популярные в настоящее время, не рекомендуется при данной патологии! Уменьшая воспалительные процессы в суставе, они никак не влияют на вторичный остероартроз, а более того, они могут усилить деструктивные процессы из-за увеличения нагрузки на нестабильный сустав.

В нашей клинике мы с успехом применяем новый для России, но широко применяемый в мире метод регенеративной терапии. При этом методе в сустав вводятся собственные стволовые клетки животного. При остеоартрозе невозможно медикаментозно восстановить поверхность суставного хряща. Метод регенеративной терапии позволяет это сделать, что улучшает процесс выздоровления.

Хирург-ортопед Ветеринарного Центра «Аргос-Клиник»

Post Views: 25

Симптом выдвижного ящика методика выполнения. Определить симптом выдвижного ящика

Передне-задняя смещаемость голени, типичная для разрыва крестообразных связок; симптом выявляется при согнутом положении коленного сустава. При разрыве крестообразных связок становится возможной нормально отсутствующая передне-задняя смещаемость голени по отношению к бедру. Голень смещается кпереди при разрыве передней крестообразной связки и кзади при разрыве задней. Аналогичный прием пробуют и при разогнутой в коленном суставе ноге, что позволяет определить по устойчивости колена в разогнутом положении целость боковых связок при наличии разрыва крестообразных. При положительном симптоме «выдвижного ящика» необходимо исследовать, не повреждены ли внутренний мениск и внутренняя боковая связка. При сильном ударе по верхней части большой берцовой кости могут разорваться обе крестообразные связки – передняя и задняя. Если при этом повреждении обе боковые связки уцелеют, то в положении разгибания сустав остается довольно устойчивым. В положении же сгибания появляется характерная передне-задняя смещаемость голени. Изолированный разрыв передней крестообразной связки сопровождается положительным симптомом «выдвижного ящика» и переразгибанием коленного сустава. Пользуясь исследованием пассивных движений в суставе, можно по характеру появляющейся болезненности уточнить, разорван мениск или крестообразная связка.

7. Техника новокаиновой блокады при переломе: а)диафизов бедра, голени, плеча, предплечья б) ребер

а) Футлярные блокадыпроизводят в пределах здоровых тканей проксимальнее области перелома кости.

Футлярную блокаду плеча производят путем введения по 60–80 мл 0,25% раствора новокаина в футляр сгибателей и в футляр разгибателей. Первая точка вкола иглы располагается в средней трети передней поверхности плеча. Верхняя конечность при этом согнута в локтевом суставе. Предпосылая движению иглы раствор местного анестетика, проходят через двуглавую мышцу плеча до кости и вводят вышеуказанное количество препарата. После выпрямления конечности вводят аналогичное количество новокаина в футляр разгибателей, пройдя иглой трехглавую мышцу плеча до кости.

Первая точка вкола при футлярной блокаде бедра располагается на его передней поверхности, в его верхней или средней трети. Игла продвигается в сагиттальной плоскости до кости, после чего в передний футляр вводится 90-120 мл 0,25% раствора новокаина. Вторая точка вкола находится на наружной поверхности бедра, в верхней или средней трети. Длинная игла продвигается в горизонтальной плоскости по кости, затем подается назад на 0,5–1 см и продвигается на 1 см кзади от кости, в задний футляр, куда вводится 120 мл 0,25% раствора новокаина.

Футлярная блокада голени производится в верхней ее трети из одной точки, которая находится на 10 см дистальнее нижнего края надколенника и на 2 см кнаружи от гребня большеберцовой кости. После обезболивания кожи игла продвигается до межкостной мембраны, после чего в передний футляр вводится 60–80 мл 0,25% раствора новокаина. Затем прокалывается межкостная мембрана (критерием является ощущение «провала» и свободное поступление новокаина) и в задний футляр вводится 80–100 мл 0,25% раствора новокаина.

Блокады поперечного сечения применяются на уровне плеча или предплечья проксимальное области повреждения. Находящиеся на одном уровне 3-4 точки вкола иглы равноудалены друг от друга. Продвигая иглу вглубь тканей вводят по 50–60 мл 0,25% раствора новокаина из каждой точки вкола.

Блокада бедренного нервапроизводится путем вкола иглы тотчас ниже паховой складки на 1–1,5 см латеральнее пальпируемой пульсации бедренной артерии. Продвигают иглу в сагиттальной плоскости на глубину 3–4 см до ощущения „провала“ после прокола плотной собственной фасиии. После этого вводят 50-60 мл 0,5% раствора новокаина.

Блокада седалищного нерваосуществляется при положении раненого на спине. Точка вкола иглы находится на 3–4 см дистальнее большого вертела и на 1 см кзади от пальпируемой в этой зоне бедренной кости. После обезболивания кожи длинная игла продвигается горизонтально до бедренной кости, а затем еще на 1 см кзади от нее. В этом положении иглы вводится 80–90 мл 0,5% раствора новокаина.

Точка вкола иглы при блокаде большеберцового нерварасполагается на 8–10 см дистальнее нижнего края надколенника и на 2 см кнаружи от гребня большеберцовой кости. Игла продвигается вертикально спереди назад на глубину примерно 5–6 см до ощущения прокола межкостной мембраны, после чего вводится 50–60 мл 0,5% раствора новокаина. Поскольку между волокнами межкостной мембраны имеются промежутки, прокол ее иногда может не ощущаться врачом. Тогда ориентируются на глубину введенной иглы.

Блокада малоберцового нерваосуществляется из точки, расположенной на 0,5–1 см кзади от головки малоберцовой кости. Игла продвигается горизонтально на глубину 3–4 см до шейки малоберцовой кости. Затем вводится 30–40 мл 0,5% раствора новокаина.

б) При переломах ребер производится межреберная проводниковая блокада . Раненый лежит на здоровом боку. Блокаду осуществляют и области углов ребер (на середине расстояния от остистых отростков грудных позвонков до медиального края лопатки). При поднятой руке становится доступен угол IV ребра. Пальпируется нижний край угла сломанного ребра, где и располагается точка вкола. Кожа в этом месте смешается краниально. Игла длиной 3–5 см вводится до упора в ребро. Затем смешенная кожа отпускается, при этом игла перемешается к нижнему краю ребра. Достигнув нижнего края ребра, игла продвигается вглубь на 3 мм, при этом она проходит наружную межреберную мышцу. После обязательного выполнения аспирационной пробы (близость париетальной плевры, межреберных сосудов) вводится 10 мл 0,5% раствора новокаина. С учетом зон сочетанной и перекрестной иннервации межреберная блокада выполняется не только на уровне поврежд

Симптом выдвижного ящика – это… Что такое Симптом выдвижного ящика?

Симптом выдвижного ящика

Симпто́м втяже́ния ко́жи
Симпто́м выпаде́ния

Смотреть что такое “Симптом выдвижного ящика” в других словарях:

симптом выдвижного ящика — патологическая смещаемость голени кпереди, когда конечность согнута в коленном суставе; признак повреждения передней крестообразной связки … Большой медицинский словарь
РОШЕ СИМПТОМ — (по имени французского хирурга H. G. L. Rocher, род. в 1876; синоним – симптом «выдвижного ящика») – признак повреждения крестообразных связок коленного сустава: при согнутом коленном суставе и фиксированном надколеннике голень (большеберцовая… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
Коленный сустав — I Коленный сустав (articulatio genus) прерывистое синовиальное соединение бедренной, большеберцовой костей и надколенника. По форме и объему движений К. с. является сложным блоковидно вращательным суставом. Образован суставными поверхностями:… … Медицинская энциклопедия
Колено (анатомия) — Правый коленный сустав, сбоку … Википедия
Коленный сустав — Правый коленный сустав, сбоку … Википедия
Коленный сустав — В образовании коленного сустава, articutatio genus, принимают участие три кости: дистальный эпифиз бедренной кости, проксимальный эпифиз большеберцовой кости и надколенник. Суставная поверхность мыщелков бедренной кости эллипсоидная, кривизна… … Атлас анатомии человека
Разрыв (медицина) — У этого термина существуют и другие значения, см. Разрыв. Разрыв (лат. ruptura разрыв или перелом) это повреждение мягких тканей, вызываемое силой в виде внезапной тяги и нарушающее их анатомическую непрерывность(целостность).… … Википедия
Суста́вы — (articulationes; синоним сочленения) подвижные соединения костей скелета, которые участвуют в перемещении отдельных костных рычагов относительно друг друга, в локомоции (передвижении) тела в пространстве и сохранении его положения. Различают… … Медицинская энциклопедия

Симптом переднего выдвижного ящика колено

Разрывы передней крестообразной связки: причины, симптомы, первая помощь и лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Кости колена соединены между собой капсульно-связочным механизмом. Разрыв передней крестообразной связки очень распространенная травма. Она диагностируется у спортсменов и молодых людей, активно занимающихся спортом. Повреждение происходит после бокового удара в колено, а также скручивания сустава при фиксированной голени. Это тяжелая патология, сопровождающаяся полным или частичным повреждением волокон.

Содержание статьи:
Причины и степени
Симптомы, первая помощь
Методы лечения
Восстановительный период

По международному классификатору болезней (мкб) травма имеет код S 83.5 и трактуется, как разрыв и растяжение передней крестообразной связки коленного сустава. При наличии такого повреждения парням дают отсрочку от службы в армии до полного восстановления конечности. Если же зафиксированы 3 или более вывиха колена в год, то это говорит о его не стабильности и возможности получить категорию «В» (ограничено годен).

Разрыв крестообразной связки (частичный или полный)

Такая травма возникает вследствие резкого ротационного движения в колене, при условии, что нога фиксирована. Повреждение получают не только на стадионе или спортзале, но и в быту, а также в зимнюю пору во время гололеда. Разрыв или надрыв крестообразной связки колена не редко диагностируют у детей. Ребенок во время активных игр часто падает и не всегда удачно. По причине не полностью укрепившегося капсульно-связочного механизма у детей происходит растяжение волокон, их трещины или надрыв.

Лечить такое повреждение нужно своевременно, чтобы не допустить дальнейшего травмирования связки (при микротрещинах волокон), а также для восстановления подвижности колена (надрыв, растяжение). Если передняя крестообразная коленная связка полностью разрушена, то требуется операция.

Анатомия связок колена

Колено – сложная конструкция в составе опорно-двигательного аппарата, состоящее из костей, покрытых гладким хрящом, разделенных мениском и объединенных суставной капсулой. Анатомия связочного механизма колена:

внутренняя и внешняя коллатеральная связка;
собственная связка коленной чашечки;
задняя и передняя крестообразная коленная связка.

Крестообразные связки сустава колена состоят из соединительных волокон. По структуре они прочные и обеспечивают стабильное положение костей сустава, а также его подвижность в определенном направлении. Резкая смена амплитуды движения в суставе ведет к напряжению связок, а поскольку они достаточно прочные и минимально растягиваются, то происходит нарушение их целостности.

При этом повреждается передняя или задняя крестообразная связка коленного сустава, но ПКС более уязвима. По форме крепления связки образуют крест, поэтому их так называют. ПКС фиксирует колено и позволяет ему двигаться только вперед и внутрь. Связка снабжена множеством нервных волокон, а кровеносных сосудов в ней нет.

Причины травмы

Наиболее частой причиной повреждения являются спортивные уши

Коксартроз после операции – Коксартроз операция, реабилитация и протезирование

Коксартроз операция, реабилитация и протезирование

Такое заболевание, как коксартроз, лечится по-разному. Есть множество различных методов терапии, которые позволяют больному в течение длительного времени сохранять двигательную активность. Но не всегда можно остановить прогрессирование болезни до того, как она перейдёт в последнюю, 4, или 3 стадию. Как правило, на 3 стадии коксартроза операция, после которой следует длительная реабилитация, является единственным шансом для больного возвратиться к нормальной жизни.

Виды операций

В зависимости от возраста больного, состояния его здоровья и тяжести заболевания врачи проводят разные по сложности операции.

Основные виды следующие:

артроскопия;
остеотомия;
артродез;
артропластика (протезирование).

Артроскопическое вмешательство

Для этого вида характерно проделывание небольшого разреза для доступа к суставу. Вместо хирургических инструментов, используются артроскопические, небольшого диаметра. Они имеют оптический прицел и световод. Как правило, артроскопию делают при дегенерации хрящевой ткани. Если есть аномалии тазобедренного сустава, то операция противопоказана.

Операцию делают в следующей последовательности:

Нога перед операцией растягивается. Таким образом можно облегчить доступ к суставу.
Проделывается колотый разрез.
Проводится удаление повреждённой хрящевой ткани.
Накладка швов и асептической повязки.

При ожирении артроскопию также сложно сделать, поскольку нет соответствующего доступа к суставу. Также есть и общие противопоказания к хирургическому вмешательству. Использоваться может как местная анестезия, так и общая.

Время восстановления после операции незначительное. Уже на второй день пациенту можно ходить, но для этого необходимо использовать костыли. Швы снимают спустя неделю. В первые дни к суставу прикладывают лёд, а также назначаются антибиотики. Повязки заменяют каждый день. Самая лёгкая операция подобного типа — удаление суставных мышей, обломков хряща, которые перемещаются возле сустава. После операции болевые ощущения будут меньшими, подвижность сустава увеличится, но эффект будет сохраняться недолго, около 1−2 года.

Более дорогостоящая и сложная операция артроскопического типа — хондропластика. Она заключается не только в удалении повреждённых частей хряща, но и в их замене с помощью различных «заплаток». Как правило, такую операцию делают на 2 стадии коксартроза, когда хрящ только частично повреждён, а не полностью. При этом заменённый материал в суставе может распадаться, поэтому операция только остановит прогрессирование болезни, а не избавит от коксартроза полностью. Восстановительный этап продолжительнее, чем при обычном артроскопическом вмешательстве с удалением повреждённой ткани.

Хондропластика также имеет свои разновидности:

мозаичная — пересадка хрящевой ткани, изъятой из других частей тела;
использование стволовых клеток;
пересадка донорских имплантантов или искусственных;
абразивная — обработка хряща будет стимулировать его регенерацию;
пересадка коллагеновых мембран, которые будут удерживать необходимые хрящу полезные вещества.

При незначительных повреждениях врачи используют лазерную шлифовку хряща. Это позволит удалить остеофиты и шероховатости.

Стоит отметить, что такие действия только борются с последствиями болезни, а не избавляют от неё.

Остеотомия — разделение хряща

Суть такой операции при коксартрозе тазобедренного сустава в разделении хряща на несколько частей, последующее их соединение, но уже под другим углом. Костный клин при этом может изыматься или же вставляться новый. Все фрагменты закрепляются с помощью пластин, винтов, стержней.

Такая операция эффективна на первой стадии, когда ещё нет явных признаков, видных на рентгеновском снимке. На второй стадии она сможет только замедлить развитие патологии, но не избавить от проблемы, а на третьей ее проведение малоэффективно, хотя также может частично снять симптомы и избавить от болей.

Если делалась двусторонняя остеотомия, то реабилитация длится в течение длительного времени, при этом постельный режим требуется соблюдать на протяжении одного месяца. В том случае, когда у пациента односторонняя остеотомия, можно начинать ходить на костылях немного раньше. Также нужно пройти после операции курс, включающий хондропротекторы и иные медикаментозные средства. Это требуется для улучшения микроциркуляции.

Для быстрой реабилитации врачи рекомендуют постоянное расслабление околосуставных мышц. Лучше всего для этого подходят пассивные упражнения и электрофизиотерапия. Через 15−20 дней можно делать специальные массажи, водные процедуры и комплексное занятие физкультурой. Спустя 3 месяца можно пробовать ходить без костылей и добавить более тяжёлые комплексные упражнения.

Такая операция приводит к:

точному вхождению головки в вертлужную впадину;
увеличению кровоснабжения сустава из-за удаления тех частей, которые пережимают кровеносные сосуды;
улучшается форма сочленения костей, и нагрузка на хрящ распределяется равномерно.

Артродез — обездвиживание сустава

В отличие от остеотомии, артроскопии и протезирования, которые направлены на сохранение подвижности сустава, артродез полностью обездвиживает сустав. Благодаря этому ноге возвращается опорная функция, которая была утрачена полностью или частично при коксартрозе, но при этом двигательные функции исключены. Сустав становится в физиологически выгодное положение. Как правило, артродез делают на 3 стадии коксартроза.

Нельзя оперировать больного в тяжёлом состоянии и при гнойных образованиях.

Процесс происходит в такой последовательности:

Разрезаются мягкие ткани (кожа, мышцы) и проделывается доступ к суставу.
Удаляются все повреждённые и деформированные участки.
Нога после этого должна оставаться в положении, при котором она сможет выполнять опорную функцию.
Между суставными поверхностями вставляется имплант, который дополнительно фиксируется с помощью металлических стержней.
Накладываются швы и гипс на обе ноги (на здоровой ноге до колена, а на прооперированной полностью).

Реабилитация — довольно сложный и длительный процесс. Постельный режим необходимо соблюдать до 6 месяцев, а гипс снимать только после 3−4 месяцев, до образования достаточно прочной костной мозоли. Делается рентгеновский снимок, и гипс накладывается повторно, но только на больную прооперированную ногу.

На 4−6 месяце больному уже полагается ходить в специальном ортопедическом аппарате, выполнять изолированные упражнения, напрягая и расслабляя мышцы. Суставы, которые находятся ниже и выше гипсовой повязки, можно сгибать любым образом. Рекомендуется заниматься дыхательной гимнастикой. Для доступа воздуха к прооперированной поверхности кожи в гипсовой повязке проделывают отверстия, сквозь которые делают точечный массаж с помощью ватной палочки.

Процесс оперирования и реабилитации довольно сложный и длительный, поэтому категорически противопоказано её делать людям старше 60 лет из-за риска появления возможных осложнений. Зачастую её делают молодым людям, ведущим активный образ жизни, спортсменам в качестве хорошей альтернативы эндопротезированию. Эндопротезы имеют определённый срок службы, а после артродеза повторную операцию делать нет необходимости.

Эндопротезирование и артропластика

Артропластика тазобедренного сустава при коксартрозе — это несколько комплексных операций, направленных на полное восстановление сустава. Заключается в моделировании новых поверхностей сустава. Между суставными поверхностями укладываются прокладки из кожи или хрящевой ткани, взятые у самого же больного. В качестве альтернативы можно использовать стальные или пластмассовые колпачки.

Есть несколько разновидностей артропластики:

разделение костей с помощью искусственной пластины;
замена разрушенных частей сустава протезами;
щелевая — между костями оставляют большой зазор, чтобы они не могли срастись.

Эндопротезирование — более технологическая замена артропластики, которая по праву считается высокопрогрессивной на сегодняшний день. Это единственное решение на последней стадии коксартроза для полного возвращения двигательных функций сустава.

Операция проводится по следующему алгоритму:

Для начала разрезают мягкие ткани и открывают суставную капсулу.
Удаляют сустав полностью или его головку.
На это место устанавливается и закрепляется протез.

Протез способен прижиться за 3−4 месяца, а для полного восстановления и реабилитации понадобится около 8 месяцев.

Эндопротезы можно классифицировать:

По материалу: полимерные, керамические, металлические, комбинированные.
По способу фиксации: с отверстиями для прорастания хрящевой и костной ткани, бесцементные и цементные (крепятся с помощью клеевого цемента), гибридные. От этого зависит, насколько долго будет длиться восстановление.
По масштабам операции: однополостные, где заменяется только бедренная головка, и двухполосные — замена сустава полостью, включая вертлужную впадину.

Кроме очевидных плюсов, эндопротезирование имеет свои особенности и недостатки.

Основное достоинство искусственного сустава заключается в том, что он полностью заменяет родной, поэтому разницы человек не будет чувствовать.

Риск возникновения осложнений небольшой, так как протезы обладают высокой прочностью и износостойкостью, являются гипоаллергенными. Если после реабилитации не ощущаются боли, то протез прижился хорошо и полностью будет выполнять свои функции.

Но в таком протезировании есть и отрицательные стороны:

стоимость операции может превышать 3 тысячи долларов;
необходимость в тщательной реабилитации, разрабатывание сустава в точности по предписаниям врача, в противном случае это не даст никакого эффекта;
срок службы эндопротеза, в зависимости от его качества, от 10 до 20 лет, и если вести активный образ жизни, рано или поздно потребуется вторичная операция, которая сложнее первой;
возникновение возможных осложнений, риск большой кровопотери.

Инфекционные заражения, воспаления нервов и другие осложнения могут возникнуть в раннем периоде реабилитации.

Но есть и проблемы, которые могут появиться позднее:

окостенение мягких тканей вокруг протеза, из-за этого будет сложно поднимать ногу;
расшатывание протеза, из-за чего будут повреждаться костные ткани ноги;
возникновение гнойных образований в костной ткани вокруг протеза;
искусственная головка эндопротеза теоретически может получить вывих вследствие падения;
шейка эндопротеза или головка может переломаться из-за износа;
смещение головки протеза из-за расшатывания;
нога может укоротиться или удлиниться из-за неправильной установки протеза или вследствие атрофии мышц.

Противопоказания и особенности

Не всегда операция может помочь человеку. Иногда она либо противопоказана, либо бессмысленна. При отсутствии мозгового канала невозможно ввести ножку протеза. Также, если пациент не может ходить в связи с параличом, то установка эндопротеза не восстановит двигательную активность.

Бывают случаи, когда пациент болен психическим расстройством, поэтому выполнять все указания врача не сможет. Это делает процедуру внедрения эндопротеза бессмысленной так же, как и при нейромышечных расстройствах. Если у пациента есть болезни такие, как тромбофлебит, тромбоэмболия, и тому подобные, то есть риск возникновения тромбоза после операции. Переломы возможны при остеопорозе.

При тяжёлых хронических заболеваниях есть большой риск летального исхода при операции или же сразу после неё. Это может быть сердечная, почечная, дыхательная недостаточность, нарушение кровообращения в коре головного мозга и так далее. При коксартрозе протезирование противопоказано и тогда, когда есть воспалительные и гнойные процессы в организме, аллергии на лекарственные препараты. Также есть и определённые болезни, при которых нельзя делать операцию. Это определяется в каждом отдельном случае.

При артродезе можно избавиться от болей, но это приведёт к инвалидности. Плюсом является дешевизна операции. Эндопротезирование — дорогое удовольствие, хотя и позволяет почувствовать себя снова здоровым. Врач при принятии решения должен учитывать много факторов, в том числе и возможные риски осложнений. Пациенту при этом необходимо подготовиться к длительному процессу восстановления и реабилитации.

artroz.guru

в домашних условиях, восстановление, санатории, коксартроз

Комплексная реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава необходима для нормализации его функции и возвращения человеку способности вести полноценную жизнь. Операция при коксартрозе является единственным способом устранить болевой синдром и не допустить инвалидизации. Подобный метод лечения используется и при ряде других заболеваний.

Реабилитация после операции эндопротезирования

После проведения хирургического вмешательства период реабилитации длителен. Даже при выполнении ревизионного эндопротезирования тазобедренного сустава или реставрации в дальнейшем нужно направить меры на восстановление подвижности. Многие врачи стараются проводить сначала лечение тазобедренного сустава без операции, но не всегда такой подход оказывается эффективным. При неблагоприятном течении вернуть человеку возможность вести полноценную жизнь можно только с помощью оперативного вмешательства.

Во время ходьбы на тазобедренный сустав приходится большая нагрузка, поэтому у многих пожилых людей наблюдаются повреждения этого элемента дегенеративно-дистрофическими процессами, хотя возможны и другие причины его разрушения. При критичном поражении сочленения без операции по его замене на эндопротез не обойтись. Перед проведением хирургического вмешательства пациентов мучает множество вопросов.

В большинстве случаев больной пытается разобраться в том, сколько длится операция по замене тазобедренного сустава, и как она будет протекать, а кроме того, как долго будет длиться восстановление. Однако нередко даже подробное описание всех процедур и возможных последствий, не позволяет морально подготовиться к грядущим трудностям, связанным с процессом реабилитации.

После операции по установке протеза даже врачам сложно ответить на вопрос, как быстро пройдет восстановительный период, так как это зависит от множества факторов, в том числе наличия у пациента лишнего веса, возраста, сопутствующих заболеваний и т. д. В большинстве случаев оперативное вмешательство длится от 1,5 до 4 часов. Все этапы реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава занимают не менее 3 месяцев. Точные сроки восстановления указать сложно. Даже при проведении тотального эндопротезирования при соблюдении всех рекомендаций можно вернуть пациенту возможность передвигаться самостоятельно. Это оперативное вмешательство является очень сложным, так как в процессе его выполнения приходится отодвигать связки и мышцы, стараясь не зацепить нервные окончания. Все ткани после установки протеза должны быть возвращены на их анатомическое место, чтобы избежать в дальнейшем вывихов.

Чтобы восстановиться после операции, нужно четко соблюдать все рекомендации врача. Необходимо учитывать все требования по реабилитации, так как лень может самым негативным образом отразиться на дальнейшем здоровье. Эндопротезирование тазобедренного сустава имеет свои особенности реабилитации. Людям, пережившим такое оперативное вмешательство, нужно научиться правильно сидеть и вставать, а также передвигаться с дополнительными опорами, причем сначала с ходунками, а затем и тростью.

Залогом более быстрого восстановления считается правильное выполнение всех предписанных упражнений. Необходимо учитывать, что нагрузки каждый день реабилитационного периода должны быть определенного типа.

Нельзя отказываться от выполнения тех или иных упражнений, так как это может самым негативным образом отразиться на процессе восстановления.

Очень важно, чтобы действия, направленные на восстановление, были комплексными и последовательными. Кроме того, реабилитация предполагает использования изометрического напряжения, массажа, изменения положения тела и т. д.

У каждого послеоперационного дня имеются свои задачи по восстановлению. Длительные перерывы в реабилитации являются недопустимыми. Если было проведено тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава (ТЭТС), но при этом не была проведена до конца реабилитация, последствия могут быть самыми неблагоприятными. Это значительно повышает риск вывиха головки. Без комплексной реабилитации может произойти перелом кости в области вхождения протеза, а иногда и воспаление нервных окончаний.

Правила поведения больных в ранний восстановительный период

К раннему периоду восстановления относятся первые 1-8 дней, но иногда он может затягиваться на 2 недели в зависимости от общего состояния пациента. Учитывая, что в это время велик риск расхождения швов и развития осложнений, больным требуется выполнять ряд правил, которые позволяют снизить риски. Итак, чтобы период восстановления прошел без последствий, нужно в первые 5 дней после оперативного вмешательства спать исключительно на спине. В первые сутки обычно запрещается вставать даже в туалет, поэтому потребуется судно.

В конце первых суток допускается переворачивание на бок с помощью медработника. Находясь в положении лежа на боку, пациенту следует укладывать подушку между ног, чтобы поддерживать ягодичные мышцы в тонусе. Поврежденную ногу нельзя сгибать более чем на 90° в этот период.

Сустав колена обязательно должен находиться ниже уровня пояса. Во время пребывания в положении лежа на спине под коленом следует располагать валик. Скрученное полотенце или одеяло разместить с внешней стороны бедра. Это не позволит ноге переразгибаться. Валики периодически убирают. А полностью их можно убрать только спустя 1,5 месяца после эндопротезирования.

На живот можно переворачиваться только на 5-8 сутки после оперативного вмешательства. Нужно учитывать, что после эндопротезирования еще долгое время нельзя присаживаться на корточки, так как это может стать причиной смещения оперированного сустава. Обувь пациента должна быть без задников. Если врач разрешит пациенту кратковременные прогулки на свежем воздухе, для переобувания ему потребуется посторонняя помощь. Очень важно приучиться правильно садиться, задействуя при этом руки. Нельзя перегибаться в пояснице. В ранний восстановительный период нужно избегать опоры на пораженную ногу.

Реабилитация в 1-3 день после оперативного вмешательства

В первую неделю необходим щадящий режим. В этот период после эндопротезирования наблюдается воспаление тканей вокруг раны. В данное время требуется особая осторожность, чтобы не допустить расхождения швов. Реабилитация после операции по замене тазобедренного сустава начинается сразу после того, как у человека возвращается сознание после наркоза. В первые 1-3 суток реабилитация проходит в щадящем режиме. Этот период после замены тазобедренного сустава является крайне ответственным, так как действия пациента и врачей должны быть направлены на:

создание условий для роста новых сосудов;
скорейшее заживление швов;
избежание осложнений в виде тромбоза, пневмонии, инсульта, сепсиса и т.д.
обучение базовым движениям.

Очень важно пройти реабилитацию после эндопротезирования, в полной мере выполняя рекомендации лечащего врача. В первый день требуется гимнастика, дыхательные упражнения, вибрационный массаж и применение лекарственных препаратов, предназначенных для устранения неприятных ощущений, вызванных оперативным вмешательством.

Сразу после выхода из наркоза пациентов обучают, как правильно выполнять щадящие упражнения для реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава, не вставая с постели. Начинать нужно с шевеления пальцами на больной ноге. Продолжительность данного упражнения составляет 8-10 минут, чтобы размять мышцы. После этого пациенту необходимо делать по 6 подходов в час, выполняя сгибание и разгибание пальцев на пострадавшей ноге.

После короткого перерыва нужно приступать к следующему упражнению, предполагающему легкое надавливание пятками в кровать, повторять 6 раз. Нужно следить, чтобы стопы обеих ног располагались параллельно друг другу, а носки смотрели строго вверх. Обязательно выполняют разминку рук: вращение кистями, поднимание плеч, махи руками в постели, сгибание в локтях. Примерно через 2-3 часа после пробуждения больного после наркоза разрабатывают и голеностопный сустав, выполняя сгибательно-разгибательные движения, а затем крутить по часовой стрелке и против.

Учитывая, что часто пожилые пациенты умирают от пневмонии, обязательно в курс реабилитации вводятся дыхательные упражнения. Они позволяют предотвратить застойные процессы в легких и снизить риск развития подобных осложнений. В этот период назначают кроверазжижающие и обезболивающие препараты. Они позволяют устранить дискомфортные ощущения и снизить риск образования тромбов.

Реабилитация на 2 сутки после операции

Дыхательная гимнастика, вибрационный массаж и медикаментозная терапия остаются в полном объеме. Однако физическая часть реабилитации усложняется. Кроме уже разученных в первый день упражнений, может быть показано выполнение скользящих движений по кровати. Находясь в положении лежа на спине, пациенту нужно согнуть ноги в коленях под углом не менее 90°. Таким образом, обе стопы должны опереться на кровать. Аккуратно выполняется движение в одну сторону, а затем в другую. В методиках реабилитации после эндопротезирования этому упражнению придают особое значение.

Используя это исходное положение, выполняются движения, напоминающие ходьбу. В этот реабилитационный период нужно выполнять еще ряд упражнений. Лежа на спине, и подложив под ногу валик, согнуть коленный сустав и наклонить его во внешнюю сторону. Его нужно оставить в таком положении на несколько секунд и вернуть в исходную позицию. Уже на 2 день пациент должен изучать безопасные методы подъема с кровати и хождения.

В положении стоя на здоровой ноге, показано выполнение щадящих движений. Больную ногу нужно отдалять от здоровой на расстояние не более 30°, а затем возвращать обратно. Кроме того, следует крайне аккуратно двигать ногой вперед и назад. Эти упражнения крайне просты и не должны становиться причиной появления болей. При хорошем общем состоянии человека в положении стоя уже на 2 день реабилитации могут быть выполнены махи руками и дыхательная гимнастика. После этого больному снова нужно вернуться в постель. Не стоит допускать перенапряжения мышц бедер. На 2 день после хирургического лечения тазобедренного сустава применяются физиотерапевтические методы восстановления, в том числе магнитотерапия, диадинамические токи и УВЧ.

Как правильно садиться и вставать

После того как проведено протезирование тазобедренного сустава, реабилитация должна быть комплексной. Очень важно поэтапное восстановление функции нового сочленения после удаления поврежденного. Необходимо уже в первые дни выучить алгоритм действий, позволяющий принимать сидячее, а затем и стоящее положение тела. Если была проведена реставрация сустава, может потребоваться эластичное бинтование или ношение компрессионных чулок. Их должен одевать больному медицинский работник или же близкие родственники, обученные выполнению этой процедуры.

Чтобы сесть, пациент должен позвать врача или медсестру. Сначала при помощи рук следует свесить ногу, которая была прооперирована. После этого нужно опустить здоровую ногу. При этом нельзя перегибаться и нужно держать спину ровной. Тазобедренный сустав следует всегда держать так, чтобы он был ниже коленного.

Чтобы восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава протекало более быстро и успешно, нужно приучить правильно вставать. Из положения сидя, нужно опереться рукой с противоположенной от прооперированной стороны на плечо медработника. В руку с прооперированной стороны нужно взять костыль. На больную ногу не стоит наступать. Опираться нужно большей частью на костыль. Начиная ходить, нужно следить, чтобы здоровая нога была немного позади от линии костыля или ходунков. После этого делается шаг поврежденной ногой. Основная опора должна приходиться на костыль. Тело нужно держать прямо. Стопа не должна выворачиваться наружу. Все движения нужно повторить.

Восстановление в 3-7 день после эндопротезирования

В период от 3 до 7 дней после оперативного вмешательства может быть проведена коррекция медикаментозного лечения. Пациенту нужно выполнять дыхательную гимнастику и вибрационный массаж. Проводятся физиотерапевтические процедуры. Чтобы пациент продолжал восстанавливаться, ему нужно дольше выполнять все разученные ранее упражнения.

Реабилитация после замены тазобедренного сустава усложняется. Человек уже может начать садиться на кровати самостоятельно.

Вставать нужно с помощью медицинского работника и дополнительной опоры.

Примерно 2 раза в день нужно по 10 минут ходить с костылями или ходунками. Сидеть можно более продолжительное время. В дальнейшем реабилитация после того, как хирурги проведут смену сустава, дополняется упражнениями с изометрическим напряжением.

После того как была проведена замена тазобедренного сустава, для быстрого восстановления нужно сначала на 1-1,5 секунды напрягать стопу с прооперированной стороны. Затем ногу расслабляют. Также напрягают голень, затем такую же манипуляцию проводят с бедром и областью ягодицы. Все суставы при этом иммобилизируют. Здоровой ногой также выполняются данные упражнения. Такая гимнастика выполняется 3 раза в день. Постепенно время напряжения мышц повышается до 3 секунд, а затем и 5.

Используют электростимуляцию здоровой ноги с 3-5 суток. Процедура длится не более 15 минут, позволяет подготовить ее к повышенным нагрузкам. На прооперированной ноге данную манипуляцию можно только после снятия швов. В период с 5 по 8 день пациенту можно начать ложиться на живот.

Реабилитацию после эндопротезирования тазобедренного сустава нужно дополнять ручным массажем здоровой ноги. Это снизит риск необходимости хирургии по замене сочленения при критичном поражении хрящевых тканей второго сустава. Если не использовать массажные процедуры сразу после восстановления первого протезированного сочленения, требуется повторное оперативное вмешательство. Уже к стандартной тренировке добавляются новые упражнения, которые разучиваются под контролем физиотерапевта.

Разработка сустава на 7-15 сутки после операции

По завершении первой недели после ревизионного эндопротезирования или комплексной замены сустава с 7 дня начинается тонизирующий период восстановления. Чтобы эффективно шло восстановление после имплантации нового сустава, программа двигательного режима расширяется

В этот период реабилитация после протезирования тазобедренного сустава предполагает усиленные тренировки в самостоятельном передвижении с помощью костылей или ходунков. Ходить нужно не менее 3-4 раз в день. Когда пациент восстанавливается настолько хорошо, что может в спокойном режиме самостоятельно передвигаться хотя бы 15 минут за сеанс, добавляют занятия на велотренажере. Их продолжительность составляет около 30 минут в день. Начальная скорость занятия на велотренажере достигает 8-10 км в час. После этого постепенно увеличивается длительность выполнения таких упражнений. Все процедуры и упражнения, которые были во время предыдущего этапа восстановления, сохраняются.

Пациента обучают выполнять подъем и спуск по лестнице. Здесь имеются определенные тонкости. За перила нужно браться рукой со здоровой стороны. При выполнении подъема сначала делается шаг здоровой ногой, а затем больной. После этого переставляется костыль. При спуске первый шаг делается костылем, а затем ногой, в которой был заменен сустав. Последней шаг делает здоровая нога. Если эндопротезы у пациентов приживаются успешно и нет каких-либо осложнений, на 10-14 сутки швы снимают. Примерно через 1-2 суток после этого человек может принимать полноценно душ. При благоприятном восстановлении выписывают из больницы на 14-21 день.

Поздняя реабилитация после эндопротезирования

У пациентов относительно молодого возраста послеоперационное восстановление, как правило, занимает меньшее время. Ослабленных пожилых людей обычно выписывают на 1-2 недели позже, так как у них выше риск осложнений и требуется наблюдение в условиях больницы. Родственникам пациента могут быть рекомендованы специализированные реабилитационные центры, занимающиеся восстановлением таких больных.

Курс реабилитации после замены тазобедренного сустава в домашних условиях прекращать нельзя. Перед тем как пациент окажется в привычных для него условиях, родственникам больного обязательно нужно подготовить дом к его приезду. Обязательно нужно приобрести стульчак на унитаз, чтобы пациенту не пришлось слишком низко присаживаться. Рекомендуется убрать ковровые дорожки, за которые можно зацепиться костылем На стене возле ванны, с обеих сторон от унитаза и в коридоре обязательно нужно прибить поручни. Учитывая, что более чем 2 месяца после эндопротезирования пациенту нельзя сгибать сустав более чем на 90°, на эти моменты нужно обратить особое внимание. В душе нужно установить стул, чтобы больной мог сидеть во время водных процедур. Обязательна помощь в одевании и обувании. Нормальная жизнь больного после хирургического лечения коксартроза на протяжении 3-6 месяцев будет сильно зависеть от родственников.

Поздняя реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава предполагает сон только на спине, отсутствие переноса веса на прооперированную ногу, соблюдение режима тренировок, прописанного врачом.

Пока поврежденные ткани не восстановятся полностью, больному запрещается передвигаться без дополнительной опоры.

Восстановление после операции на тазобедренном суставе при лечении такого заболевания, как коксартроз тазобедренного сустава, протекает довольно быстро. Уже через месяц человек может выполнять простые действия по самообслуживанию, если необходимые предметы находятся под рукой и не требуют от него приседания или выполнения других движений, предполагающих излишние изгибы сустава. Все разученные упражнения в больнице должны выполняться регулярно.

Однако нельзя допускать переутомления и появления болевых ощущений. Нормальным является легкий дискомфорт, который проходит через 2-4 минуты отдыха. Во время реабилитации на дому после оперативного лечения коксартроза, когда уже протез начал приживаться, физическая нагрузка становится более разнообразной. Допускается зарядка по Бубновскому С.В. Так как восстановиться больным хочется как можно быстрее, рекомендовано использование средств вне дома. Хороший эффект дает реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава в санатории.

artroz.pro

Реабилитация коксартроза тазобедренного сустава: гимнастика и питание

Коксартроз тазобедренного сустава являет собой довольно сложное ортопедическое заболевание, в результате которого нарушаются обменные процессы, что приводит к изменению целостности поверхности сустава. Патология имеет вялотекущий характер, приводит к поражению ткани хряща с последующей деформацией костной структуры и нарушению двигательной функции человека.

Реабилитация ТБС

Лечение коксартроза предполагает длительный и сложный период реабилитации, основой которого является лечебная гимнастика. Упражнения подбираются строго индивидуально, исходя из методов лечения и особенностей протекания заболевания; выполнять их необходимо в постепенным наращиванием темпа.

Первые восстановительные процедуры можно проводить уже через 3-4 дня после хирургического вмешательства: под наблюдением врача совершаются первые движения. Ходить с опорой пациент сможет через пару недель и лишь через месяц начнет передвигаться самостоятельно.

Процесс реабилитации обычно занимает около полугода, в течении которых выполняются упражнения, направленные на укрепление мышц без риска для повреждения оперированной области.

Существует большое количество методик ЛФК, каждая из которых имеет свое предназначение. Например, тренировка околобедерных и ягодичных мышц способствует нормализации кровообращения, креплению и питанию тканей сустава, а упражнения на растяжку дают возможность удлинить конечность, которая отличается по длине от другой.

В качестве лечебных и реабилитационных методов отлично подходят упражнения на статику, динамику и растяжку. К наиболее актуальным процедурам относятся:

поднятие и напряжение ягодиц в положении лежа;
сгибание и постепенное выдвигание колена из положения лежа;
выпрямление и поднятие ног из положения лежа, не отрывая таз от поверхности;
сжимание гимнастического мяча ногами, сидя при этом на стуле;
выпрямление ног в положении сидя на стуле.

Если в период реабилитации возникли осложнения, то пациента желательно определить в специальный реабилитационный центр, где ему будет обеспечен контроль врачей-реабилитологов и должный уход.

Диета во время реабилитации при коксартрозе

Прием пищи необходимо разделить на 5—6 раз в день с одинаковыми промежутками. Рацион питания не должен включать жирную рыбу и мясо, шоколад, майонез, консервы, полуфабрикаты и фастфуды. Необходимо снизить до минимума потребление соли и продуктов, содержащих консерванты.

Рацион должен содержать блюда, включающие желатин и коллаген (кисели, заливные блюда и холодец), поскольку эти вещества способствуют восстановлению тканей хряща. Также обязательно нужно употреблять творог и твердый сыр, нежирную рыбу и мясо, натуральный мед.
Очень важно кушать фрукты, злаки и овощи, содержащие витамины группы B, A, C и Е.

Профилактические меры

Для того, чтобы не допустить развитие рецидива после лечения коксартроза тазобедренных суставов, необходимо включить в реабилитацию такие меры профилактики:

для облегчения нагрузки на скелет нужно контролировать массу тела;
для улучшения кровообращения, обменных процессов и общего самочувствия нужно периодически проходить курс специального массажа;
допустимо выполнение массажа самостоятельно с применением специальных кремов и мазей;
курортное лечение;
выполнение лечебных упражнений;
посещение бассейна;
после 35 лет рекомендован прием хондропротекторов;
умеренная физическая активность, подвижный образ жизни;
ходьба с палками на лыжах.

Хотите получить такое же лечение, спросите нас, как?

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Twitter

Google+

Также к прочтению:

lecheniesustava.ru

симптомы и лечение, причины, диагностика, реабилитация после операции

Современные люди все чаще страдают от заболеваний суставов. Коксартроз тазобедренного сустава – это одна из наиболее распространенных патологий опорно-двигательного аппарата, так как это соединение ежедневно подвергается сильной нагрузке. Как правило, деформацию сочленения провоцируют травмы, возрастные изменения, различные заболевания. ДОА (деформирующий остеоартроз) тазобедренного соединения может привести к инвалидности, если больной вовремя не обратится за медицинской помощью.

Лечить коксартроз нужно комплексно: медикаменты, физиотерапия, диета, массаж, ЛФК. При развившемся заболевании поможет только операция. Выбор метода терапии зависит от степени патологии и общего состояния пациента. Чтобы избежать потери работоспособности, нужно знать, как выявить и лечить заболевание.

Основные сведения

Далеко не все пациенты знают, что такое коксартроз тазобедренного сустава. Это заболевание с хроническим течением, при котором повреждаются и разрушаются поверхности тазобедренного соединения. Причин недуга много, но чаще всего он возникает в результате длительного, часто повторяющегося травмирования сочленения, нарушения его питания.

Ассиметричный коксартроз встречается чаще, чем симметричный

При дальнейшем развитии структура гиалинового хряща (хрящевая прокладка) изменяется, он истончается. Из-за этого нарушается соответствие формы соприкасающихся поверхностей костного соединения. По этой причине нагрузка на суставный хрящ во время физической активности становится неравномерной, он начинает разрушаться полностью. На поверхности соединения появляются неровности, оно становится шероховатым.

Ткань гиалинового хряща начинает разрастаться на поврежденной зоне и вокруг нее. Постепенно хрящ разрушается, а на его месте образуются костные наросты (остеофиты).

При ДОА повреждается суставная капсула, она становится плотной, снижается ее подвижность, эластичность. Дегенеративно-дистрофическим изменения подвергаются связки, суставная оболочка, мышцы. При отсутствии лечения элементы сустава могут срастаться, увеличивается количество остеофитов, сужается просвет суставной щели. Тогда подвижность сустава значительно ограничивается или полностью блокируется.

Коксартроз может быть ассиметричным и симметричным. При симметричной форме заболевания повреждаются оба тазобедренных сустава. Ассиметричный артроз бывает 2 видов: левосторонний и правосторонний (повреждение левого или правого сочленения).

Справка. Коксартроз и гонартроз часто сочетаются. Последний недуг отличается от первого тем, что дегенеративно-дистрофические изменения происходят в колене. Нередко артроз тазобедренного соединения сочетается с таким распространенным заболеванием, как остеохондроз. Только во втором случае поражаются межпозвоночные диски.

Медики выделяют следующие виды коксартроза:

Старческий. Патология характерна для людей старше 60 лет в результате возрастных изменений организма, замедления биологических процессов. Гиалиновый хрящ медленнее восстанавливается, нарушается минеральный обмен, снижается количество суставной жидкости.
Врожденный. Из-за врожденного нарушения развития тазобедренного соединения возникают дегенеративно-дистрофические изменения.
Посттравматический. После механического повреждения сочленения возникает воспалительный процесс, повышается внутрисуставное давление, меняется состав суставной жидкости, нарушается питание сочленения, оно деформируется.
Инфекционный. В полость сустава проникают болезнетворные микроорганизмы, которые провоцируют воспаление, как следствие, поражается хрящевая прокладка. Возможно гнойное воспаление тазобедренного сочленения.
Асептический. Артроз провоцируют неинфекционные причины (гормональные препараты, травма, чрезмерное употребление алкоголя и т. д.).

У мужчин чаще диагностируют коксартроз, так как они более физически активны. Также в группу риска входят пожилые пациенты.

Степени болезни

Коксо артроз бедренного сустава может иметь разную степень тяжести, на этом основании выделяют 3 стадии патологии:

1 стадия. Суставная щель немного сужается, присутствуют небольшие костные наросты, некоторые участки хрящевой прокладки уплотняются или разрушаются. Это проявляется скованностью движений, периодической болью (особенно по утрам или после физической нагрузки), хрустом.
2 стадия. Просвет суставной щели еще больше сужается, количество остеофитов увеличивается, возникают подвывихи (неполный вывих) бедра. Характерные признаки: подвижность ограничивается даже в состоянии покоя, болевой синдром и хруст возникает при любом движении.
3 стадия. Щель между суставами может полностью исчезать, нарушается форма суставной ямки и головки тазобедренной кости, разрушается костная ткань. На этой стадии происходит блокировка сустава, пациент ощущает постоянную боль, он не может стоять на больной ноге, она укорачивается.

Определение степени коксартроза – это важная задача, после диагностики врач сможет составить грамотную схему лечения.

Факторы развития артроза

Довольно актуален вопрос о том, почему возникает деформирующий остеоартроз. Медики выделяют следующие причины:

Возрастные изменения организма, замедление биологических процессов, недостаточное питание костного соединения и всех его элементов.
Врожденное нарушение развития тазобедренного сочленения, неправильное положение головки бедренной кости по отношению к вертлужной впадине. Эта болезнь приводит к нарушению опорной функции.
Травма тазобедренного сочленения. По этой причине меняется состав суставной жидкости, повреждается синовиальная мембрана, хрящ страдает от недостатка питательных веществ и разрушается.
Инфекционные заболевания или проникновение патогенных микробов при ранении в области бедренного сустава.
Длительный прием гормонсодержащих препаратов, травмы, чрезмерное потребление алкогольных напитков и т. д. Тогда костные клетки отмирают, а суставные поверхности деформируются.
Остеохондропатия головки бедренной кости – это отмирание костной ткани на фоне нарушения иннервации и кровоснабжения костного соединения.

Старческий коксартроз возникает в результате замедления всех биологических процессов организма

Существует еще несколько факторов, которые могут спровоцировать развитие остеоартрита:

Наследственная предрасположенность. Дегенеративно-дистрофические нарушения могут возникнуть при генетических заболеваниях костной и хрящевой ткани.
Избыточный вес. При наличии лишних килограммов нагрузка на тазобедренное соединение повышается.
Сахарный диабет. При данной патологии поражаются кровеносные сосуды, из-за чего повышается вероятность нарушения кровоснабжения бедренного сочленения.
Гипотиреоз (нарушение выработки гормонов щитовидки). При этом недуге существует риск ожирения, повреждения ЦНС, нарушения обменных процессов.

Нередко коксартроз выявляют у людей, которые работают на тяжелой работе, связанной с постоянными физическими нагрузками. В группу риска также входят спортсмены (футболисты, баскетболисты, атлеты и т. д.).

Симптомы

Сначала коксартрит имеет стертое течение, человек может жаловаться на незначительный дискомфорт на пораженном участке. По мере развития возникают следующие симптомы:

Скованность в суставе – самый ранний признак болезни. Это происходит из-за истончения хрящевой прокладки, сужения просвета между суставными поверхностями. Тогда больной не может выполнять вращательные движения ногой, особенно утром. На начальных стадиях скованность исчезает после разработки сустава. Со временем пациент уже не может согнуть или разогнуть конечность в суставе. На поздних стадиях больная нога блокируется в полусогнутом положении, тогда человек не может разогнуть ее. Передвижение больного затрудняется, ему приходится использовать трость или костыли. При двустороннем поражении заклинивает обе ноги, при этом они сведены вместе.
Хруст – это постоянное проявление коксартроза. Он возникает из-за того, что суставные поверхности трутся друг о друга или о костные наросты. Грубый хруст сопровождается болью, со временем он усиливается.
Болевой синдром свидетельствует о повреждении элементов сустава, уменьшении объема синовиальной жидкости, из-за чего суставные поверхности соприкасаются. Острая боль возникает во время движения, при длительной нагрузке она усиливается, а во время отдыха ослабляется. При отсутствии лечения болезненные ощущения становятся более выраженными, а на поздних стадиях возникают даже в состоянии покоя.
Спазм мышц появляется в результате деформации сочленения и ослабленных суставных связок. Прочность костного соединения нарушается, повышается риск подвывихов или вывихов. Мышцы могут сокращаться на фоне воспаления или сильной боли.
Укорочение пораженной конечности проявляется на поздней стадии. Это происходит из-за того, что хрящевая прокладка истончается, уплощается, а просвет между суставными поверхностями уменьшается. Тогда нога укорачивается на 1–1,5 см.
Хромота тоже возникает в запущенных случаях. Этот симптом возникает из-за боли, костных наростов, блокировки сочленения.

Если вы заметили симптомы коксартроза тазобедренного сустава, то срочно обращайтесь к врачу.

Постановка диагноза

На поздних стадиях артроз бедренного соединения легко выявить по выраженной симптоматике. Но тогда лечение будет длительным и сложным. Медики советуют внимательно относиться к своему здоровью, чтобы обнаружить симптомы патологии на ранней стадии.

Врачи рассматривают рентгеновский снимок

Для выявления артроза тазобедренного сустава применяют инструментальные методы исследования

Диагностика ДОА проводится с применением следующих инструментальных исследований:

Рентгенография бедра позволяет определить тяжесть и характер повреждения компонентов сустава. Это обследование показывает, насколько сузилась суставная щель, помогает выявить костные наросты, деформацию головок кости, вывихи.
Компьютерная томография – это более информативное исследование, которое применяют для оценки степени поражения. Оно показывает, насколько деформирован хрящ, поражены околосуставные структуры и само сочленение.
С помощью магнитно-резонансной томографии выявляют сужение просвета между суставными поверхностями, деформацию хрящевой прослойки и головки бедра, наличие остеофитов, патологическое изменение суставной сумки, повреждение связочного аппарата. МРТ с контрастным составом позволяет оценить состояние кровеносных сосудов, которые питают сочленение.

Важно. Если врач подозревает, что у пациента коксартроз, то он должен обследовать оба сустава.

Кроме того, врач измеряет и сравнивает длину ног, ведь, как упоминалось ранее, конечность на пораженной стороне может укорачиваться. Однако при двустороннем поражении этот метод неэффективен.

Когда врач диагностирует коксартроз, он начнет выяснять его причину. Для этого проводят лабораторные исследования. Клинический анализ крови поможет обнаружить инфекции, которые могли спровоцировать болезнь. Для этого выявляют концентрацию лейкоцитов, а также СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Если уровень этих показателей высокий, то воспалительный процесс в организме присутствует.

Для выявления инфекций применяют пункцию. Во время процедуры врач прокалывает суставную капсулу и отсасывает немного жидкости, которую потом исследуют в лабораторных условиях. Этот метод тоже позволяет обнаружить инфекционные заболевания, которые спровоцировали артроз бедра.

Когда пациент ознакомлен с диагнозом, следует незамедлительно начать лечение.

Методы лечения

Лечение коксартроза тазобедренного сустава лучше проводить на ранних этапах. Тогда структура сочленения и его функциональность нарушена минимально. При выраженной органической перестройке компонентов сочленения, деформации костных поверхностей, блокировке соединения прогноз неблагоприятный и лечение усложняется.

На начальной стадии артроза тазобедренного сустава применяют медикаменты:

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства): Диклофенак, Пироксикам, Мовалис и т. д. Эти лекарства купируют воспаление, боль, снижают температуру. Они помогут снять боль, устраняют отек на пораженном участке.
Хондропротекторы на основе глюкозамина и хондроитинсульфата: Артра, Юниум, Хондроитин АКОС. Эти лекарственные средства останавливают дегенеративно-дистрофические изменения, ускоряют восстановление хряща, ослабляют боль.
Трентал – это препарат, который расширяет просвет сосудов, ускоряет ток крови, насыщает сочленение питательными веществами.
Наружные средства в форме мазей и кремов: Меновазин, Никофлекс, Эспол. Свойства препаратов: уменьшают болевой синдром, воспалительную реакцию, ускоряют кровообращение, стимулируют обменные процессы.
Мидокалм – это миорелаксант, который снимает спазм мышц.

Для компрессов используют Димексид, Бишофт (растворы). После процедуры уменьшается боль и воспаление.

Справка. При остеонекрозе (отмирание костных клеток) применяют Актовегин. Препарат вводят внутрикостно, после чего улучшается обмен веществ, ускоряется восстановление тканей.

Лекарственные средства не помогут вылечить коксартроз на поздних стадиях, однако будут эффективны на ранних этапах патологии.

Также в составе комплексной терапии применяют массаж, физиотерапию (магнитотерапия, лазерная терапия, электростимуляция и т. д.), лечебную гимнастику. Эти методы ускоряют кровообращение, обменные процессы, способствуют восстановлению хряща. А лечебная физкультура помогает разработать пораженное сочленение, укрепляет мышцы, связки, предупреждается распространение костных наростов.

Бороться с деформацией поможет мягкое вытяжение сочленения. Мобилизация помогает разгрузить соединение, остановить разрушение хряща, ускорить его восстановление.

В составе комплексной терапии можно использовать средства народной медицины. Однако перед их применением следует получить одобрение врача.

Эндопротезирование – это наиболее эффективная операция при коксартрозе

Чтобы избежать сращения сочленения, врач назначает операцию.

Лечение коксартроза 3 степени проводят с помощью артропластики. Это операция, во время которой хирург удаляет остеофиты, участки некроза, выравнивает поверхности сочленения. Для заполнения пустых участков используют прочный керамический имплантат. Реабилитация после операции длится от 2 до 6 месяцев. Чтобы ускорить восстановление, пациент должен передвигаться с помощью костылей, посещать массажиста, выполнять специальные упражнения и т. д.

Эндопротезирование – это операция, во время которой удаляются суставные поверхности обеих костей, а на их место устанавливается механический сустав. Протезы прикрепляются к кости с помощью специального цемента, потом хирург проверяет амплитуду движений и ушивает рану.

Подробнее о методах лечения коксартроза можно узнать здесь.

Профилактические меры

Профилактика артроза бедренного сочленения проводится для того, чтобы предупредить и вовремя устранить причины патологии. Это можно сделать с помощью различных общеукрепляющих мероприятий.

Меры по предупреждению коксартроза:

Умеренная физическая активность. Из-за пассивного образа жизни на поверхности сочленения откладываются соли, появляются костные наросты, ограничивается подвижность. Поэтому важно заниматься спортом, который предполагает умеренную нагрузку, например, плавание, спортивная ходьба, фитнес и т. д. От силовых и других экстремальных видов спорта, которые чрезмерно нагружают тазобедренный сустав, лучше отказаться.
Правильное питание. Чтобы избежать ожирения, повышения нагрузки на бедренное соединение, нужно правильно питаться. Речь идет не о строгой диете, которая истощает организм и заставляет его страдать от недостатка полезных веществ, а о сбалансированном, полноценном рационе. Пациент должен увеличить количество растительных продуктов в рационе, ограничить потребление животных жиров. Кроме того, питаться нужно дробно (5–6 раз за сутки), но маленькими порциями.
Избегать переохлаждения. Низкая температура провоцирует сужение сосудов, тогда нарушается кровообращение, а питательные вещества не поступают к тазобедренному соединению.
Избегать травм. После повреждения здорового сочленения повышается вероятность артроза, но если человек повредит сустав при 1–2 степени остеоартроза, то болезнь быстро прогрессирует и повышается вероятность контрактуры (блокировка сустава). Многих пациентов интересует вопрос о том, кем работать при коксартрозе. Как утверждают врачи, главное, чтобы работа не была связана с регулярными тяжелыми нагрузками на сустав или риском его травмирования.

Если артроз бедренного сочленения уже выявили, то нужно использовать вспомогательные предметы для ходьбы (трость, костыли). Так вы сможете уменьшить нагрузку на костное соединение, ослабить болезненные ощущения, замедлить дальнейшее развитие болезни.

Как видите, коксартроз тазобедренного сустава – это опасное заболевание, которое нельзя игнорировать. При отсутствии лечения оно продолжает прогрессировать, снижая работоспособность, качество жизни, может спровоцировать инвалидизацию. Чтобы избежать опасных осложнений, будьте внимательны к своему здоровью, а при появлении первых подозрительных симптомов обращайтесь к врачу. Специалист проведет всестороннюю диагностику и составит грамотную схему лечения.

elemte.ru

Операции при коксартрозе: эндопротезирование, остеотомия, артродез

Безоперационное лечение коксартроза тазобедренного сустава применяется только на начальных этапах развития патологии. Операция назначается, если прогрессирующая патология достигла 3-й степени. Другим путем устранить коксартроз и восстановить подвижность конечности невозможно. Метод оперативного лечения подбирается в зависимости от степени поражения сустава, возраста и общего состояния пациента.

Показания к операции

При отсутствии лечения коксартроз приводит к утрате подвижности сустава и инвалидности.

Заболевание 1 и 2 степени лечат консервативными методами. При дальнейшем прогрессировании коксартроза необходима операция. Показания к хирургическому вмешательству:

Сильная боль, которую невозможно устранить с помощью анальгетиков.
Нарушение или утрата подвижности сочленения.
Гнойный процесс или формирование некротических очагов в суставных тканях.
Развитие 2 стадии патологии. Операция может проводиться, но не является обязательно, как при 3-й стадии.
Крайняя деформация и истончение хрящевой ткани. Утрата хрящами своих функций.
Посттравматический коксартроз.
Структурные изменения костной ткани сустава.
Скопление в сочленении жидкости, провоцирующее развитие воспалительного процесса.

Вернуться к оглавлению

Виды и особенности проведения операций при коксартрозе

Протезирование выполняют при полном разрушении сустава.

Хирургическое лечение является наиболее эффективным способом восстановления пораженного сочленения. Все методы оперативной терапии дают положительный результат. К рискам относят только вероятное развитие воспалительного процесса. При коксартрозе проводят операции 2-х типов:

без протезирования;
с заменой сочленения.

Вернуться к оглавлению

Артропластика

Методика подразумевает проведение серии операций для восстановления функций тазобедренных суставов. В основе терапии ― создание новых поверхностей пораженного сочленения. Вместо разрушенной хрящевой прокладки, устанавливается заменитель из кожи или хрящевой ткани пациента. Замена тканей проводится с применением искусственных частей, стальных и пластиковых колпачков. Артропластика имеет несколько видов:

Щелевая. Между частями сустава сохраняются просветы во избежание срастания.
Интерпозиционная. Кости разделяются искусственной пластиной.
Заместительная. Проводятся замены разрушенных частей костной ткани протезами.

Вернуться к оглавлению

Эндопротезирование

Искусственный сустав не ограничивает подвижную функцию человека.

Метод является разновидностью артропластики. Это сложный и высокотехнологичный способ борьбы с коксартрозом. Эндопротезы устанавливают пациенту под общим наркозом или посредством применения эпидуральной анестезии (введения анестетика в нижний отдел позвоночника). Во время операции разрушенное сочленение удаляется, а на его место устанавливается искусственный сустав. Чтобы протез прижился, нужно около 4-х месяцев. Полное восстановление подвижности конечности наступает спустя 8 месяцев.

Эндопротезы различают по следующим признакам:

Материал. Искусственные сочленения бывают пластиковые, титановые, полимерные.
Масштаб работ. Для смены костной головки используют однополюсные части, для восстановления обеих частей сочленения применяют двухполюсные.
Метод фиксации. Цементные части устанавливаются посредством специального клея. Бесцементные имеют отверстия, через которые прорастает костная ткань, обеспечивая фиксацию.

Эндопротезирование позволяет восстановить работу сустава даже на последней стадии развития болезни, что возвращает пациенту возможность жить привычной жизнью.

Вернуться к оглавлению

Артродез: особенности операции

В следствии операции подвижность сустава не восстанавливается.

Метод возвращает возможность опираться на ногу во время ходьбы, утраченную из-за коксартроза. Проводится принудительный анкилоз ― фиксация сочленения в одном, наиболее удобном положении. При этом подвижность сустава не восстанавливается. Применяется операция во избежание естественного анкилозирования ноги в неправильном положении. При развитии воспалительного и гнойного процесса хирургическое вмешательство не проводится.

Вернуться к оглавлению

Остеотомия

Во время операции пораженная часть кости разделяется на части, которые затем совмещают под иным углом. При необходимости изымают или вставляют костные клинья. Для фиксации сложенных сегментов применяют винты, пластины и стержни. Чтобы восстановить функцию сустава, рекомендуется проводить остеотомию на 2-й стадии коксартроза. Если патология достигнет 3-го этапа развития, операция позволит облегчить течение заболевание, но не устранит его.

Вернуться к оглавлению

Артроскопический дебридмент

Процедуру проводят на ранних стадиях артроза.

Метод применяют для устранения дегенеративного поражения хрящей сочленения. Особенность процедуры в том, что все действия проводятся с помощью артроскопических инструментов, оснащенных камерой и системой света, которые вводят через небольшой разрез. Противопоказания к операции:

аномальное строение таза;
развитие анкилоза;
ожирение 3―4 степени.

Вернуться к оглавлению

Артроскопическая хондропластика и шлифовка лазером

Операцию нужно делать при 2-й степени коксартроза. Особенность терапии ― восстановление хрящевых прослоек сустава с помощью различных средств: коллагеновых частиц, кусочков кожи пациента. Внедренные в сочленение «латки» также со временем подвергаются дегенеративным изменениям. Поэтому методика не устраняет коксартроз, а замедляет его развитие. Если поражение хряща незначительное, его шлифуют лазером, удаляя остеофиты и восстанавливая структуру.

Чтобы избежать хирургического вмешательства нужно начинать лечение коксартроза при появлении первых признаков заболевания.

Вернуться к оглавлению

Реабилитация

Комплекс упражнений необходимо согласовать с доктором.

Первое время после операции пациент должен лежать неподвижно на спине. В зависимости от сложности проведенных процедур врач указывает пациенту на начало работы по восстановлению подвижности. Послеоперационный период требует выполнения специальных упражнений, позволяющих разрабатывать конечность. Неприятные ощущения, возникающие во время тренировок, не должны стать помехой для выздоровления. Реабилитация продолжается несколько месяцев, в зависимости от типа операции. В среднем спустя 2―4 месяца пациент возвращается к привычному образу жизни.

Вернуться к оглавлению

Преимущества и недостатки

Операция при коксартрозе позволяет замедлить развитие патологии, восстановить опорную функцию ноги или подвижность сустава. Это является главным преимуществом хирургического вмешательства. Пациент может избежать инвалидности и продолжать жить обычной жизнью. К недостаткам оперативного лечения относятся следующие факторы:

высокая стоимость протезов;
отсутствие эффекта операции из-за пренебрежения пациентом восстановительными упражнениями;
необходимость замены протеза через 10―20 лет после установки;
риск развития осложнений.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Операция не проводится, если у пациента диагностированы тяжелые заболевания внутренних органов, сильный гормональный сбой, нарушено мозговое кровообращение. Оперативное лечение отменяют, если человек парализован или имеет психические нарушения и не сможет выполнять реабилитационные упражнения. От хирургического вмешательства отказываются при наличии тромбофлебита и остеопороза.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенные’ суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах – очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов… Читать статью >>

osteokeen.ru

Коксартроз 4 степени: операция, лечение, последствия

Официально выделяют 3 стадии поражения тазобедренного сустава. Коксартроз 4-й степени определяется только по рентгенологическим признакам. Особенность патологии ― интенсивный дегенеративный процесс, сопровождающийся почти полным истончением хряща и разрастанием костной ткани. Без оперативного вмешательства устранить болезнь на этой стадии развития невозможно.

Как проявляется заболевание?

Патология грозит инвалидностью и полной утратой подвижности пациента.

Деформирующий артроз 3―4 степени имеет одинаковые симптомы. Но в случае последней стадии наблюдается полное обездвижение человека. В целом клиническая картина выглядит так:

постоянный болевой синдром распирающего характера в районе больного сустава,
боль утихает ненадолго после приема обезболивающих средств,
подвижность сочленения ограничена либо отсутствует,
ткани в области сустава отечные,
больная нога короче здоровой,
опираться на пораженную конечность невозможно.

Рентгенологические признаки:

суженная суставная щель,
«склеивание» соседних частей кости,
остеофиты разной формы и размеров,
углубленная вертлужная впадина,
кистозные образования.

Последствия заболевания

Коксартроз тазобедренного сустава 4 степени считается одним из самых опасных патологий опорно-двигательного аппарата. Консервативная терапия на этом этапе развития болезни не дает результатов, необходимо хирургическое вмешательство. Двухсторонний процесс отбирает у пациента обе ноги. К основным последствиям деформирующего артроза относят:

полное отмирание хрящевой ткани,
сильную боль, не утихающую даже ночью,
хромоту, изменение длины больной ноги,
утрату возможности самостоятельно передвигаться,
инвалидность.

Диагностика

При возникновении симптомов, указывающих на коксартроз тазобедренного сустава, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Важно обратить внимание на квалификацию специалиста. Во время осмотра доктор расспрашивает пациента о характере болей и видимых изменениях. Для правильной постановки диагноза применяются следующие методы:

Рентгенография. Указывает на состояние головки сочленения, визуализирует остеофиты.
УЗИ сустава. Выявляет локализацию патологического процесса и степень поражения.
КТ/МРТ. Наиболее информативные методы обследования. Позволяют оценить состояние тканей послойно и выявить присутствие нарушений на начальном этапе развития.

Коксартроз относится к прогрессирующим болезням. Терапия на начальном этапе развития не гарантирует полного выздоровления. Зачастую дегенеративный процесс приостанавливается на 5―10 лет, а затем возобновляется.

Какое назначают лечение?

Целью терапии коксартроза является:

устранение болей,
обеспечение необходимого питания хрящевой ткани,
устранение нагрузки на сочленение,
восполнение недостатка внутрисуставной жидкости,
возобновление кровоснабжения пораженных тканей,
укрепление мышц, поддерживающих сустав,
остановка деформации сочленения,
предупреждение обездвижения.

Консервативная терапия

Пациентам с коксартрозом 4-й степени назначают комплексное лечение, сочетающее в себе такие методы:

физиотерапию,
ЛФК,
средства народной медицины,
медикаментозную терапию,
диету.

Применение лекарственных препаратов позволяет замедлить прогрессирование болезни, снять симптомы. Применяются средства следующих групп:

ненаркотические анальгетики,
нестероидные противовоспалительные препараты,
кортикостероиды,
хондропротекторы,
спазмолитики,
миорелаксанты,
согревающие мази.

Операция при коксартрозе 4 степени

Недуг 4-й степени развивается, если консервативное лечение не дало результатов либо когда пациент слишком поздно обратился за медицинской помощью. Тяжелая форма болезни не позволяет справиться с патологией другими средствами, кроме хирургического вмешательства. Применяют следующие виды оперативного лечения:

Эндопротезирование ― замена больного сочленения искусственным. Одновременное протезирование обоих суставов не проводится.
Артродез ― скрепление костей винтами и пластинами. Возвращает ноге опорную функцию, но сгибание/разгибание сустава невозможно.
Артропластику. Процедура подразумевает замену изношенного хряща тазобедренного сустава кусочком кожи пациента. Возможна замена головки кости бедра искусственной.
Остеотомию ― очищение костей от наростов и скрепление искусственным способом. Больной ноге возвращается функциональность.

В 95% случаев эндопротезирование позволяет пациентам полностью восстановить пораженный сустав и вернуться к привычному образу жизни.

Послеоперационное восстановление

После операции нужно незамедлительно приступить к разработке сустава. Все методы разработаны таким образом, чтобы исключить опасные перегрузки пациента. Восстановительный период включает в себя следующие методы реабилитации:

Лекарственную терапию. Назначают витамины, антибиотики и обезболивающие средства.
ЛФК. Физические упражнения повышают тонус мышц, удерживают баланс и восстанавливают подвижность сустава.
Психологическую помощь. Пациенту важно избавиться от лишнего страха, научиться спокойно воспринимать наличие в организме инородного тела.

Во время восстановительного периода пациенту предстоит учиться самостоятельно садиться и вставать, ходить с ходунками или тростью, а со временем без дополнительной опоры. Специальные упражнения позволяют предупредить хромоту, вывих искусственного сочленения и восстановить бедренные мышцы. На последнем этапе тренировок пациент учится соблюдать режим труда и отдыха, правильно распределять нагрузку на ногу.

Загрузка…

xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai

Коксартроз тазобедренного сустава | Лечение коксартроза ТБС

Коксартроз — заболевание суставов, связанное с изменением тканей в области тазобедренных суставов. Другие популярные названия: остеоартроз или артроз тазобедренного сустава. Термин коксартроз относится только к тазобедренным суставам (по латыни coxa — бедро). Заболевание является дегенеративно-дистрофическим, то есть пораженный орган постепенно теряет способность выполнять свои функции.

Течение заболевания:

По разным причинам изменяются свойства жидкости, наполняющей сустав. Она становится слишком густой.
Суставной хрящ недостаточно смазывается, его поверхность из-за повышенного трения изменяется. Он становится все более тонким.
Поскольку хрящ между костями истончается, поверхности костей также начинают испытывать нагрузку, что и приводит к их деформации.

Причины коксартроза

Первичным коксартрозом называют заболевание, причины которого неясны. Вторичный коксартроз развивается на фоне имеющейся патологии, которая и запускает заболевание. Например, больной имеет травмы, появившиеся вследствие сильных нагрузок, либо имеет врожденные дефекты в области сустава, либо в этой области начался воспалительный процесс.

Формы вторичного коксартроза:

Что запускает первичный косартроз?

Точные причины можно определить только в каждом конкретном случае, но, по мнению большинства ученых, пусковым «крючком» становится нарушение кровообращения в области сустава. Его может вызвать множество внешних факторов: сидячая работа, малоподвижный образ жизни в целом, микротравмы, которые не ощущаются самим пациентом, эндокринные нарушения, возрастные изменения поверхностей суставов. Причина возникновения косартроза может крыться в таких заболеваниях, как сколиоз или ожирение.

Симптомы

Косартрозом болеют преимущественно после 40 лет, частота заболевания одинакова у мужчин и женщин, однако у последних болевые симптомы выражены сильнее.

Признаки коксартроза тазобедренного сустава:

Боли в области, прилегающей к тазобедренным суставам. Боли носят ноющий и непостоянный характер, могут обостряться в плохую погоду или при физических нагрузках. В начале заболевания боли легко переносятся пациентами, многие откладывают лечение и посещают врача лишь тогда, когда болезнь лечится намного тяжелее.
Прихрамывание, неровная неуверенная походка, быстрая утомляемость.
Хруст в суставе. Этот симптом является возможным, но не обязательным. Как правило, появляется на поздних стадиях заболевания.
Ограничение подвижности пострадавшей ноги. Очень часто в начале болезни пациенты чувствуют лишь тяжесть и скованность, общее недомогание.
Атрофия мышц бедра. Мышцы теряют объем и тонус, что и приводит к возникновению ярко выраженных болевых ощущений в области колена, что нередко является причиной неверного диагноза.

Стадии коксартроза

Различают три степени коксартроза. Чем больше степень, тем тяжелей симптоматика.

Коксартроз 1 степени. Периодически возникающие боли только в области сустава. Боль появляется, как правило, в тот момент, когда пациент после спокойного состояния начинает двигаться. Сустав «разрабатывается», боль утихает. В состоянии покоя боль не ощущается. Сустав подвижен, как у здорового человека. Рентген показывает лишь незначительные разрастания костных тканей, почти незаметное сужение суставной щели, головка и шейка бедренной кости не изменены.

Коксартроз 2 степени. Боли начинают отдавать в колено и бедро. Возникают и в состоянии покоя. При интенсивных физических нагрузках (длительная ходьба, бег) больной начинает непроизвольно прихрамывать. Изменения, видимые рентгеном, становятся более заметными: деформируется головка бедренной кости, ее контур становится неровным, шейка кости утолщена, суставная щель сужена на одну треть от нормы.

Коксартроз 3 степени. Боль становится перманентной, больной чувствует ее независимо от нагрузок, она может стать причинной бессонницы. Подвижность в суставе настолько ограничена, что больной не может ходить без поддержки. Рентген показывает значительное уменьшение суставной щели, шейка бедренной кости очень широкая и короткая по сравнению с нормой, головка бедренной кости деформирована.

Диагностика коксартроза

Диагноз коксартроз ставится на основании:

Личный осмотр пациента. Он позволяет определить направления дальнейших исследований.
Клинические анализы: общий и биохимический анализы крови. С их помощью можно определить наличие в организме воспалительных процессов, можно отличить артрит от артроза.
Рентгенография позволяет увидеть повреждения и изменения костных тканей. Недостаток — нельзя оценить состояние мягких тканей или жидких структур.
МРТ сустава — очень эффективный способ, позволяющий увидеть даже незначительные изменения хрящей.

Лечение коксартроза

В каждом случае лечение подбирается индивидуально в зависимости от стадии заболевания, возраста пациента, сопутствующих заболеваний.

В целом, лечение коксартроза тазобедренного сустава всегда предполагает комплекс мероприятий, в том числе и общеоздоравливающих. Возможно применение методов народной медицины.

Лечебные процедуры могут включать следующие консервативные и медикаментозные методы:

Назначение нестероидных (то есть негормональных) противовоспалительных средств. Они снимают боли. Их могут назначать на любой стадии коксартроза.
Назначение средств, снимающих мышечное напряжение вокруг сустава — миорелкасантов. Они снимают боль и улучшают кровообращение в области сустава.
Назначение средств, которые восстанавливают хрящевую ткань. Это могут быть глюкозамин, артепарон и др. Эта группа средств является наиболее эффективной.
Физиотерапия: электрофорез, фонофорез, криотерапия, лазерная терапия. Все они нацелены на улучшение кровообращения в пораженной области и снятие воспалений.
Аппаратное вытяжение сустава. Применяется для того, чтобы уменьшить нагрузки на поверхности сустава. Выполняется при помощи специального оборудования. Такое лечение является курсовым.
Существует вытяжение мышц и связок без применения вспомогательных механизмов (постизометрическая релаксация). Пациент активно работает, также как и врач. Задача пациента — расслаблять и напрягать определенные группы мышц. Врач выполняет растяжку в моменты расслабления.

Лечение на 1-2 стадиях

На начальных стадиях лечение позволяет приостановить развитие болезни. Вовремя начавший лечение пациент никогда не узнает, что представляет собой коксартроз 3 степени. На этих стадиях активно используются методы консервативного лечения и медикаментозное лечение.

Исключаются серьезные нагрузки на пострадавший сустав, больной переводится на щадящий режим. При этом назначается курс специальных упражнений.
Назначаются препараты, уменьшающие боль: анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты.
Массаж, рефлексотерапия.

Все эти методы активизируют кровообращение в суставе и близлежащих тканях, позволяют восстановить его подвижность вплоть до полного выздоровления.

Читать подробнее про лечение коксартроза 1-2 степени.

Лечение на 3-ей стадии

На этой стадии еще возможно применение консервативного лечения (инъекции препаратов, улучшающих кровообращение, снижение нагрузок и т. п.), однако такое лечение будет паллиативным, то есть устраняющим симптомы, но не причину болезни.

Оперативное лечение коксартроза

Операция при коксартрозе показана, как правило, на последних стадиях, когда органические изменения ярко выражены и регенерация тканей практически невозможна. При помощи эндопротезирования, остеотомии или артропластики сустав максимально приближается к исходной форме, тем самым восстанавливается его подвижность. Применение оперативных методов также может быть эффективным и на более ранних стадиях — если изменения тканей уже ярко выражены и прогноз неблагоприятен.

Виды операций для лечения коксартроза тазобедренного сустава:

Артропластика — суть этой операции заключается в моделировании разрушенных поверхностей, в том числе хрящевой ткани.

Эндопротезирование — полная замена сустава. Проводится при двустороннем коксартрозе.

Артропластика и эндопротезирование способны подарить полноценную жизнь пациентам даже с самыми запущенными формами болезни. На сегодняшний день, это наиболее технологичные способы лечения коксартроза.

Артродез — кости скрепляются винтами и пластинами. Операция позволяет восстановить опорную функцию пострадавшей конечности, но не ее подвижность. Артродез показан только в тех случаях, когда невозможны другие виды операций.

Остеотомия — кости рассекаются для того, чтобы устранить деформацию, затем скрепляются в наиболее выгодном положении. Операция похожа на аротродез, но позволяет восстановить не только опорную, но и двигательную функцию сустава. Операция эффективна и на ранних стадиях коксартроза.

Реабилитация

Методы реабилитации после операции на тазобедренном суставе носят местный и общеукрепляющий характер. Они включают: гимнастику, массаж, дыхательные упражнения. Нагрузки тщательно дозируются, их сложность и объем возрастают постепенно.

Оперированную конечность начинают разрабатывать уже на 3-4 день после операции. При этом начинают с легких движений под контролем врача и самого пациента. Непроизвольные движения пока запрещены.

Через две недели пациент сможет ходить с поддержкой, через два месяца он обретает первую самостоятельность, может передвигаться без помощи. Но сильные нагрузки тоже пока запрещены. Несмотря на такие ограничения в обычной жизни, пациент активно выполняет специальные упражнения — они позволят укрепить мышцы без риска для прооперированной области. Через шесть месяцев больной возвращается к полноценной жизни.

Важны мероприятия, улучшающие общее состояние пациента: правильно питание, разумное чередование отдыха и нагрузок.

Диета при коксартрозе направлена на снижение массы тела и нормализацию обмена веществ. Сбалансированное питание не вылечит от коксартроза, но будет способствовать скорейшему выздоровлению. В план питания включаются продукты, богатые фосфолипидами, фосфором, которые очень важны для восстановления хрящевой ткани.

travmpunkt.ru

Горечь во рту и боль в правом подреберье – Симптомы заболеваний желчного пузыря: причины боли в правом подреберье, появлении налета на языке, горечи во рту – Ваш домашний доктор: симптомы, диагностика и лечение заболеваний

Горечь во рту и болит правый бок — Заболевание желудка

В процессе пищеварения правильный отток желчи занимает важное место. Эта секреторная жидкость производится печенью и состоит из жирных кислот, холестерина, воды и других компонентов. Если этот процесс нарушается, то человек жалуется на плохое самочувствие и неприятные симптомы в виде горечи во рту и боли в правом подреберье.

Причины и возможные заболевания

Горечь во рту и боль в правом подреберье могут указывать на серьезную патологию

Правое подреберье располагается под диафрагмой под нижними ребрами с правой стороны. В этой области находится печень, двенадцатиперстная кишка, желчный пузырь. Боль может возникнуть при травмировании одного из этих органов. Сила и характер болевых ощущений зависит от места локализации и особенностей патологического процесса.

Боль в правом подреберье и появление горечи во рту после пробуждения часто возникает при застое желчи и проблемах с желчным пузырем. Передняя брюшная стенка напрягается и сдавливает желчный пузырь, что и вызывает неприятные симптомы.

Чрезмерное употребление жирной пищи, инфекционные процессы, камни в этом органе провоцируют развитие воспалительного процесса, а именно холецистита.

Для острого холецистита характерна жгучая боль под ребром, которая может отдавать в лопатку или плечо. Появляется рвота и тошнота.

Кроме того, боль в правом подреберье, сопровождается горечью во рту может указывать на развитие следующих заболеваний:

Опухоль печени или желчного пузыря.
Глистния инвазия.
Абсцесс печени.
Колит.
Сердечный цирроз печени.
Холангит.

Сильные болезненные ощущения в этой области и появляющаяся горечь при физических нагрузках могут указывать на проблемы с печенью и желудочно-кишечным трактом. Если в правом подреберье ноющая боль, то это указывает на дискинезию желчевыводящих путей.

На развитие панкреатита может свидетельствовать распирающая боль в правом подреберье, горечь во рту после приема пищи, метеоризм и другие симптомы. Осн

Горечь во рту боль в правом подреберье — Заболевание желудка

В данной статье мы опишем 7 главных симптомов заболеваний желчного пузыря, при появлении которых следует незамедлительно обращаться к врачу. Будьте внимательны к себе и своему здоровью и тогда вы сможете наслаждаться полноценной жизнью и не тратить силы и время на длительное лечение осложнений.

Оглавление:   Билиарная система  Семь тревожных симптомов  - Боль в правом подреберье  - Нарушение работы пищеварительной системы  - Налет желтого цвета на языке  - Горечь во рту  - Желтый цвет кожных покровов и слизистых оболочек  - Обесцвеченный кал  - Темный цвет мочи  3. Диагностика заболеваний билиарной системы

Билиарная система

Органы пищеварительного тракта, которые отвечают за транспортировку и сбор желчи из печени, называются желчным пузырем и желчевыводящими протоками. В медицине эту систему называют билиарной, состоящей из:

системы сфинктеров – они регулируют поток желчи;
желчного пузыря;
системы желчных протоков – печеночный, пузырный и общий.

Пузырный проток соединяется с печеночным и уже от них исходит общий желчный проток – он впадает в двенадцатиперстную кишку и таким образом желчь попадает из билиарной системы непосредственно в кишечник. Именно благодаря тому, что желчь вообще существует в нашем организме, возможно выведение солей тяжелых металлов, полноценное переваривание жиров в кишечнике, всасывание важных для здоровья витаминов, двигательная активность кишечника и выработка пищеварительных ферментов.

Проблемы в работе билиарной системы встречаются достаточно часто и присущи они в основном женщинам в возрасте 40-50 лет, хотя и мужчины подвергаются таким нарушениям. Причинами развития патологических состояний в желчном пузыре и желчевыводящих протоках могут быть:

горечь во рту боль в правом подреберье, ответы врачей, консультация

Здравствуйте! Мне 35 лет.Полтора года назад был в Таиланде и имел неосторожность ( в выпившем состоянии)хоть и защищенного,но контакта с тайской проституткой. После поцелуя с ней мне стало плохо и меня стошнило.На следующий день было сильное головокружение, но этому я не уделил особого внимания,так как считал, что причина этому похмельный синдром.Через пару дней появились частые мочеиспускания,но это продолжалось всего пару дней. Позже,по приезду домой, на протяжении 3 недель меня ничего более не беспокоило.Дальше же становилось все хуже и хуже.В первую очередь, начались очень сильные отрыжки, но это я списал на съеденные продукты, так как ел в тот период больше белков(занимался спортом).Через дней пять,проснувшись утром,почувствовал горечь во рту и незначительную боль в правом подреберье.Это меня побудило пойти и сделать УЗИ и общий анализ крови. УЗИ показало, что у меня незначительное увеличение печени и селезенки и проблемы с желчными протоками, и доктор поставил диагноз признаки холангита.Анализы крови были следующие: Билирубин 19,6. Тимоловая проба 1,8.Креатинин 0,060. Мочевина 4,8. А-амлаза 22. Общий белок 76. АЛТ 0.30. АСТ 0,51.SRBC-4,5.10в 14степени.Гемоглобин 145.Лейкоциты 5,4.10 в 9степени. Потом я сдал анализы на гепатиты А,В,С-все отрицательно. Так же были сданы анализы методом ПЦР в вен.диспансере: Chlamydia trahomatis, Mycoplasma hominis, Trichomonas vaginalis,вирус папилломы 18 и 16 типов-все отрицательно. Так же сдал Ureaplasma urealyticum-положительно( но этот показатель у меня был положительным уже очень давно).Бактериоскопия мочевого тракта-все в норме. Показав эти анализы доктору терапевту,он мне сказал, что беспокоится нет особых причин и что достаточно пить отвар шиповника и принимать дуспаталин. Я все так и делал, но мое состояние только ухудшалось. Постоянная субфибральная температура была 36.9-37.6,которая менялась в течении дня. Каждый день сильная слабость,сильный пот по ночам, потеря веса за неделю 12кг!!!!! желание полежать,острые боли в коленной чашечке(правая сторона
!),которые проходили примерно через минуту, боль в правом подреберье,постоянная тошнота,пекут глаза, анемия конечностей. Понимая, что это лечение не помогает,я обратился к инфекционисту. Были сданы масса анализов: кал на яйца глистов- не обнаружено(сдавал 2 раза).Анализ на ВИЧ инфекцию-отрицательно( в последующем этот анализ и анализы на гепатиты были сданы 5 раз).Глотал зонд, заключение: застойная гастродуоденопатия. Дуодено-гастральный рефлекс.Рефлюкс-эзофагит ст. В. Повторный общий анализ крови:повышены: билирубин 20,8.Билирубин прямой 4,27. Билирубин непрямой 16,56.Эритроциты 6.09.Эозинофилы понижены:0.3.Все остальные показатели в норме.После этого были выписаны следующие лекарства(хотя и не был поставлен диагноз!!!): Цефикс, Креон, Холивер, Вермокс, Энтеросгель, Мотилиум, Эрбисол, Адаптол,Спазмомен. НО и эти лекарства никак не улучшили моего положения.Более того, сильные отрыжки началась у моей жены,у нее так же появилась слабость,сеняки под глазами, повышеная температура тела, пот по ночам. Ей тоже было произведено УЗИ и общие анализы крови, но все было в норме.Позже, я почувствовал у себя проблемы с горлом.Было красное горло и незначительный кашель и так же было и у супруги. Мы начали полоскать горло хлорфилиптом и еще мы начали пить и так же полоскать горло бактериофагом стафилококковым.Сдавал анализ на стафилококк:10*3Кое/мол. Был у ЛОРа,он посмотрел горло и сказал ,что это не причина и что эти показатели не могли вызвать такую симптоматику.Был на приеме у гастроэнтеролога, делал повторное УЗИ. Желчные протоки были уже в норме. Сдавал анализ Эпштейн Барр- позитивно 2.47 при норме до 0.150. Делал имунограмму: идеально( это когда состояние было мягко говоря не очень хорошее).Врач сказал,что у не многих бывает такая хорошая имунограмма.

Но состояние было ужасное. Так продолжалось 4 месяца. Вес пришел в норму. Прокололи десятидневный курс Эсенциале, Теотреазолин, Ребоксин, берлитион, витамин С, Панавир. После этого у меня начали проходить сеняки под глазами, но общее самочувствие оставляло желать лучшего. Было пройдено еще масса врачей, но никто не может установить диагноз. Приблизительно через 4 месяца наступило облегчение.Но появились новые симптомы неустановленной болезни: стали активно и уменя и у жены выпадать волосы и (только у меня) после первого завтрака, минут через 15-20 после еды, чтобы я не съел, даже если чуть-чуть, забрасывает в сон, и если не прилягу минут на 20 то день разбит.Голова становится тяжелая, теряются умственные способности.Если не ем, состояние отличное, но на голодном пайке с моими 95 килограммами сидеть сложновато да и не выход это. Все это надоело и я решил поехать в Таиланд и встретился со специалистом высшей категории в самом престижном госпитале этой страны. Ответ был таков: у нас никаких новых инфекций нет и анализы наши совпадают с общеевропейскими и что такой симптоматики он не знает. Это меня конечно же расстроило, но сдаваться и складывать руки я не собираюсь. Прошу Вас,если хоть что либо вам известно про такую болезнь, порекомендуйте мне какие анализы необходимо сдать еще??? P.S. Психическими расстройствами я не страдаю. Спасибо.

Боль в правом подреберье и тошнота: причины, диагностика и лечение

Содержание статьи:

Выделяют множество причин появления боли в правом подреберье спереди и тошноты. Указанные признаки присутствуют при развитии опасных заболеваний пищеварительной, мочевыделительной, репродуктивной системы, требующих специального лечения.

Основные причины появления тошноты и боли в правом боку спереди

Выраженный дискомфорт в боку является поводом для беспокойства и обращения к врачу. Тошноту, слабость и боль вызывают различные патологии внутренних органов.

Болезни печени

Орган размещен с правой стороны и выполняет функцию очищения крови от токсинов. При наличии заболеваний печени боль появляется редко. Орган лишен нервных окончаний. Причина развития дискомфорта – поражение фиброзной оболочки. Это происходит при наличии следующих болезней:

Гепатит. Характеризуется воспалением органа, которое происходит из-за вирусов, негативного действия алкоголя, медикаментов. Сопутствующие симптомы – желтушность кожи, горечь во рту, отрыжка, слабость, изжога. Боль в подреберье усиливается после физических нагрузок, нарушения диеты.
Гемангиома печени. Это сосудистое новообразование доброкачественной природы происхождения. При значительном увеличении она сдавливает окружающие ткани, что приводит к появлению боли и тошноты.
Киста печени. Представляет собой полостное образование с жидкостью внутри. При увеличении размера кисты появляется чувство тяжести в боку, тупая боль, понос, одышка, тошнота. Небольшие образования обычно не беспокоят.

При раке печени также может появиться боль в подреберье и тошнота. Человек жалуется на слабость, периодическую рвоту, потерю аппетита. Он стремительно худеет, развивается анемия, отеки ног, печеночная недостаточность.

Болезни желчного пузыря и поджелудочной железы

Появление тошноты, слабости и дискомфорта в правом подреберье иногда связывают с холециститом. Это воспалительное заболевание желчного пузыря, которое преимущественно встречается у женщин. Проявляется после сильного стресса, интенсивных физических нагрузок, при несоблюдении рационального питания. Дополнительные симптомы – рвота, жар, отрыжка горьким, вздутие живота.

При наличии конкрементов в желчном пузыре развивается сильная боль, отдающая в спину, плечи. Печеночная колика проявляется после употребления жирной тяжелой пищи, алкоголя, на фоне физических нагрузок, эмоционального потрясения. Больного человека обычно тошнит, развивается рвота, не приносящая облегчения.

При панкреатите появляется боль опоясывающего характера. Человек жалуется на тошноту и непрекращающуюся рвоту, метеоризм, повышенную температуру тела.

Гинекологические проблемы

Боль в подреберье в сочетании с тошнотой является признаком развития патологических состояний, затрагивающих репродуктивную систему женщины:

Апоплексия яичника. Нарушение целостности тканей органа приводит к появлению острой боли в боку, отдающей в спину, поясницу, промежность. На фоне развития внутреннего кровотечения женщина становится бледной, у нее падает артериальное давление, наблюдается головокружение, тошнота.
Перекрут образования в яичнике. Появляется сильная боль в животе, тошнота и рвота, выступает холодный пот, повышается температура тела.
Внематочная беременность. Оплодотворенная яйцеклетка закрепляется за пределами матки, что может привести к разрыву органа. Симптомы – появление признаков обычной беременности, мажущие кровянистые выделения из влагалища, тянущие боли в животе, тошнота.

Указанные состояния требуют немедленного медицинского вмешательства, поскольку представляют опасность для жизни женщины.

Патологии почек

Если болит в правом боку, возможно развитие следующих заболеваний:

Нефролитиаз. При наличии камней появляется острая боль, которая локализуется в пояснице, распространяется в пах, промежность. Дополнительная симптоматика – повышение температуры тела, метеоризм, тошнота, кровь в моче.
Нефроптоз. При данном заболевании происходит смещение почки относительно своего естественного анатомического положения. Нефроптоз сопровождается сильной болью, головокружением, тошнотой, запором или поносом, потерей аппетита.
Гидронефроз. Нарушается отток мочи, что приводит к расширению почки. При остром гидронефрозе появляются приступообразные боли, проблемы с мочеиспусканием, тошнота и рвота.

При почечной недостаточности, которая является осложнением многих недугов, человек жалуется на выраженную слабость, снижение аппетита. Беспокоит зуд, сухость во рту, подергивание мышц.

Аппендицит

Появление острой боли в животе спереди может указывать на воспаление придатка кишки. Неприятные ощущения усиливаются во время кашля, смеха и уменьшаются, когда человек ложится на бок. Дополнительно больной жалуется на тошноту, рвоту, задержку стула или понос, повышение температуры тела.

Тревожные признаки

Существуют состояния, при которых крайне необходимо лечение в условиях стационара. Они сопровождаются следующими признаками:

высокая температура тела;
сильная головная боль;
выраженная слабость;
нездоровая сухость кожи;
непрекращающаяся рвота или понос.

Срочно обратиться к врачу необходимо, если человека беспокоит головокружение, чередование озноба и жара. При появлении крови в кале или рвотных массах также нужно вызвать скорую помощь.

Диагностика

Первый этап диагностики — пальпация живота

При развитии болевого синдрома в подреберье следует обратиться к терапевту. При необходимости он направит к другому специалисту – хирургу, инфекционисту, гастроэнтерологу, гинекологу, эндокринологу, урологу. Врач осматривает больного и назначает ряд исследований:

общий анализ крови;
исследование мочи;
биохимический анализ крови;
копрограмму.

Обязательно выполняется ультразвуковое исследование внутренних органов. В тяжелых случаях назначается МРТ, КТ.

Методы терапии

Лечение болей в подреберье происходит под наблюдением врача и с учетом патологии, которая вызвала такую проблему. Обязательно назначаются спазмолитики и анальгетики. При наличии патологий ЖКТ применяются следующие препараты:

Антациды. Предназначены для регулировки кислотности желудочного сока (Ренни, Гевискон).
Ферментные препараты. Нормализуют процесс пищеварения при патологиях поджелудочной железы (Креон, Мезим).
Средства для увеличения моторики желудка. Помогают в борьбе с отрыжкой, тошнотой, тяжестью в животе (Мотилиум, Итомед).

Если заболевание внутренних органов вызвано инфекцией, назначают антибиотики. При аппендиците, гинекологических патологиях применяется хирургическое лечение.

Не лишним будет соблюдение диеты, исключающей употребление жирной, жареной пищи. Категорически запрещено принимать алкоголь, который вызывает обострение всех хронических недугов.

Боли в правом подреберье – Гастроэнтерология

Здравствуйте! Судя по Вашим анализам, у Вас имеется дискинезия желчного пузыря и воспаление печени неясной этиологии. Чтобы уточнить диагноз гепатита, Вам надо сдать анализы на маркеры гепатитов В и С методом ИФА и ПЦР, чтобы исключить вирусную природу заболевания. В лечение: Нормализуйте работу желчного пузыря и печени: соблюдать диету № 5 с исключением жирной, жареной и копчёной пищи, алкоголя! Питание должно быть регулярным, в одно и то же время, через каждых 3 –3,5 часа 4- 5 раз в день! Это нужно, чтобы сформировался рефлекс пузыря на время и он лучше сокращался. Из сладкого исключите шоколад, кремовые изделия (торты, пироженое),сметану понемногу добавляйте в блюда, пироги только печёные (в духовке), вчерашней выпечки В лечение: препараты, повышающие сократимость желчного пузыря: мотилиум (или мотилак, или ганатон) 1 таб 3 р\ день за 30 мин до еды 1 месяц. И желчегонные: холензим 1 таб 3 р\день после еды – 2 недели, затем – танацехол 2 таб 3 р\ день 2 недели, затем – хофитол по 2 таб 3 р\ день после еды 2 недели. ТРАВЫ: шиповник, календула, мята, расторопша, солянка холмовая, овёс, кукурузные рыльца и др. чередовать по 10 дней. Курсами 2 раза в год примените одновременно также гепатопротекторы: гептрал (или гептор) 0,4 1т 3р\ день 1 месяц, затем – эссенциале 2 капс 3 р\ день2 месяца, затем – карсил 2т 3 р\день 1 месяц. В режиме «по требованию» – ферменты: мезим 10 тыс, или креон 10 тыс, или панзинорм 1 т 3 р\ день , особенно при диарее. Если у Вас будет выявлен вирусный гепатит, то надо будет обратиться к врачу – инфекционисту для определения показаний к проведению противовирусной терапии. БЕЗЗОНДОВЫЕ ТЮБАЖИ: 1 раз в неделю утром натощак принять 400 мл отвара трав или минеральной воды 40 градусов тепла с добавлением 3 ст ложки сорбита с верхом, лечь на правый бок на 2 часа с тёплой грелкой, на курс -6 -8 процедур. Данное лечение можно повторять по мере необходимости. Данные препараты отпускаются в аптеках без рецептов, но если Вам их не отпустили, то обратитесь к своему лечащему врачу за выпиской рецептов на них.

Атипичные формы остеомиелита: классификация, клиническая картина, современные методы лечения – Атипичные формы остеомиелита

Атипичные формы остеомиелита

Протекают как первично-хронические.

1). Абсцесс Броди:

Имеется ограниченный некроз губчатого вещества кости.
На рентгенограмме выявляется абсцесс в костной ткани.

Лечение:

Производится трепанация костной полости и дренирование (проточно-промывное с помощью трубок). При большой полости абсцесса используется пластика мышцей на ножке.

2). Склерозирующий остеомиелит Гарре:

При рентгенографии выявляются склеротические изменения в кости с очагами деструкции.
Характерно вялое течение.
Межмышечная флегмона и свищи не характерны.

Лечение: консервативное. Оперативное лечение показано лишь при больших очагах некроза.

3). Альбуминозный остеомиелит Оллье:

В очаге скапливается жидкость, богатая альбумином.
Общие симптомы слабо выражены.
Секвестрация – возникает редко и развивается очень медленно.
Обострения обычно связаны с присоединением гнойной инфекции.

Лечение: оперативное (как при типичном остеомиелите).

Возможные осложнения остеомиелита:

Осложнения острого остеомиелита:

Осложнения хронического остеомиелита:

Деформация пораженных костей.
Анкилоз (неподвижность) суставов.
Малигнизация стенок свищей.
Патологические переломы, склонные к замедленному сращению.
После переломов – часто образуются ложные суставы и дефекты в кости.
При длительном течении остеомиелит грозит развитием амилоидоза внутренних органов.

СИСТЕМНАЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНАЯ РЕАКЦИЯ И СЕПСИС

— Температура выше 38 °С или ниже 36 °С;

— Частота сердечных сокращений свыше 90 уд/мин;

— Частота дыхательных движений свыше 20 в минуту или Расо₂ меньше 32 мм рт.ст.;

— Количество лейкоцитов выше 72 • 10⁹ к/л, ниже 4 • 10⁹ к/л или число незрелых форм превышает 10 %.

Сепсис диагностируется при наличии 2х и более признаков СВР.

Развивается в ответ на поступления в кровь микробов и из токсинов из очага инфекции.

Особенности токсинообразования возбудителей лежат в основе разделения септического процесса на фазы: 1) Токсемическая фаза сепсиса – характеризуется развитием синдрома токсикоза в результате поступления микробных токсинов (главным образом экзотоксинов) из первичного инфекционного очага,еще до беспрепятственной диссеминации возбудителей . Бактериемия в этой фазе может отсутствовать. 2) Септицемия. В этой фазе наступает диссеминация возбудителей с образованием множества вторичных микробных очагов в виде инфекционных васкулитов и септических микротромбов в системе микроциркуляции. Бактериемия приобретает стойкий характер. 3) Септикопиемия – сепсис с вторичными гнойными очагами (абс- цессами) в легких, почках, костях, селезенке, коже и т.д. В зависимости от вида возбудителя каждая фаза сепсиса может последовательно переходить одна в другую (стафилококк и другие экзо-эндотоксические микробы), сепсис может протекать только в форме септицемии, что характерно для эндотоксических бактерий (кишечная палочка), или быть обусловленным только действием экзотоксина(молниеносный грамположительный сепсис, клостридиальный анаэробный сепсис)

Септический шок- попадание микробов и их токсинов в кровь может запустить цитокиновые реакции с преимущественным поражением эндотелия с первичными нарушениями микроциркуляции.

Лечение: . Хирургическое лечение, направленное на ликвидацию септичес- ких гнойных очагов. 2. Антибактериальное лечение. 3. Восстановление микроциркуляции, лечение ТГС (антикоагулянт- ная терапия). 4. Коррекция обменных процессов, протеолиза, устранение мета- болической иммунодепрессии – ликвидация эндотоксикоза. 5. Коррекция иммунного статуса (пассивная иммунотерапия).

79.Атипичные формы хронического остеомиелита.

Первично-хронический остеомиелит

Внутрикостный абсцесс Броди – ограниченный некроз губчатого вещества кости с последующим её расплавлением и образованием полости. Последняя заполнена гнойной, серозной или кровянистой жидкостью, иногда в ней находят тканевый детрит. Наблюдается ограниченная чувствительность при надавливании на кость, однако нередко очаги ничем не проявляются, боль возникает лишь временами – ночью, после физического напряжения, при перемене погоды. Повышение температуры тела, озноб и другие общие симптомы обычно отсутствуют.

Склерозирующий остеомиелит Гарре начинается подостро, без резких болей в конечности или выраженных воспалительных явлений. Флегмоны и гнойные свищи образуются крайне редко. Течение воспалительного процесса вялое, клинически оно характеризуется болями в конечности, чаще ночными, нарушением её функций, умеренным повышением температуры тела, СОЭ и лейкоцитозом. Особенность этой формы остеомиелита – резко выраженный склероз поражённой кости (чаще длинной трубчатой), определяемый рентгенологически. Основной вид лечения – консервативный с введением антибиотиков (линкомицина, фузидовой кислоты, полусинтетических пенициллинов), электрофорезом трипсина и применением физиотерапевтического лечения (УВЧ-терапии). Хирургическое лечение направлено на удаление множества мелких остеомиелитических очагов.

Альбуминозный остеомиелит Оллье с самого начала протекает без выраженной картины инфекционного заболевания, с незначительными локальными изменениями в конечности в виде небольшой инфильтрации мягких тканей и слабой гиперемии кожи. При данной форме заболевания вместо гноя в остеомиелитическом очаге скапливается серозная, богатая белками или муцином жидкость. При посеве жидкости иногда обнаруживают стафилококк и стрептококк. Лечение альбуминозного остеомиелита хирургическое, его цель – ликвидация очага хронического гнойного воспаления.

Другие атипичные формы

Антибиотический остеомиелит с самого начала протекает вяло, без выраженного болевого синдрома и гиперемии, с умеренным лейкоцитозом и повышением СОЭ. Параоссальные флегмоны и свищи, как правило, не возникают. Такое развитие заболевания связывают с длительным приёмом антибиотиков больными до развития остеомиелитического процесса.

Послетифозный остеомиелит – собирательное название особой формы остеомиелита, который начинается вскоре после перенесённых инфекционных болезней или в конце их течения. Заболевание может развиваться после скарлатины, гриппа и других, но наиболее часто – после тифа (брюшного, сыпного, паратифа). Вирулентность гнойной флоры при этом обычно понижена, в связи с чем течение остеомиелитического процесса вялое, с медленным переходом в хроническую стадию. Лечение – обычное для хронического гематогенного остеомиелита.

Фиброзный остеомиелит – особая форма остеомиелитического процесса, при котором подостро протекающее воспаление костного мозга и самой кости (паностит) приводит не к деструктивным изменениям (секвестрации и образованию полостей), а к замещению костного мозга соединительной тканью, которая в последующем почти полностью склерозируется и метаплазируется в костную ткань.

Опухолевидный остеомиелит – редкая форма первично-хронического остеомиелита, симулирующая новообразование кости. Для него характерны опухолеподобный инфильтрат мягких тканей, спаянный с костью, ночные боли в области поражения, отсутствие флегмонозных изменений, секвестрации и гнойного свища. Правильной диагностике помогают биопсия, микробиологические исследования, отсутствие изменений в рентгенологической картине при наблюдении за больными в течение нескольких месяцев.

Негематогенный остеомиелит: посттравматический остеомиелит – немаловажным обстоятельством, способствующим возникновению гнойного воспаления при открытом переломе, являются поздняя первичная хирургическая обработка раны, использование для иммобилизации отломков металлических фиксаторов. Типичная последовательность патологических изменений при возникновении посттравматического остеомиелита такова: открытый перелом кости с наличием размозжённой, глубокой, сильно инфицированной раны, бурное нагноение в ней в ближайшие дни, переход гнойного воспаления на костную ткань в зоне перелома. Лечение: хирургическая операция, при которой удаляют секвестры, некротизированные костные осколки, гнойные грануляции, иссекают свищи.

80.Костно-суставной туберкулез. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника. Принципы лечения больных костно-суставным туберкулезом. Значение санитарного режима, обеспечение покоя и медикаментозное лечение.

Патогенез: Туберкулёз костей и суставов развивается при переносе микобактерий туберкулёза из первичного очага или очагов в других органах гематогенным путём. В месте оседания бактерий Коха появляется туберкулёзный бугорок, воспаление начинается с костного мозга растущего эпифиза у детей, где отмечают замедленный кровоток. Так образуется первичный остит, или туберкулёзный остеомиелит. Туберкулёзные бугорки подвергаются творожистому некрозу, вокруг них образуются новые бугорки, сливающиеся с первыми, конгломерат подвергается некрозу с образованием вокруг него грануляций, которые затем также некротизируются. Распространение некроза приводит к тому, что участок костной ткани, находящийся в некротических массах, полностью отделяется от прилегающей кости – формируется костный секвестр. Прогрессирующее развитие очага туберкулёзного воспаления распространяется на сустав с образованием бугорков в тканях суставной сумки с последующим творожистым некрозом и разрушением суставных хрящей и прилежащих участков костной ткани.

Туберкулёз позвоночника (туберкулёзный спондилит) – преспондилолитической фазы (в теле позвонка) – признаки общей туберкулёзной интоксикации, ребёнок плохо ест, худеет, капризничает, реакция Манту положительная, отмечают лимфоцитоз, увеличение СОЭ. Rg: определяют очаг остеопороза и деструкции в теле позвонка. Спондилолитическая фаза (разрушение тела позвонка и распространение процесса на межпозвонковые диски и окружающие мягкие ткани) – появление болей при наклоне туловища и ограничение движений позвоночника. Искривление позвоночника, выступание остистого отростка, горб, а также симптом вожжей Корнева – напряжение мышц спины при разгибании туловища и боль при надавливании на выступающий остистый отросток. Rg: разрушение тел позвонков (они сплющены – признак патологического компрессионного перелома позвонка), тени натёчных абсцессов. Постспондилолитическая фаза – стиханием воспалительных явлений. Могут оставаться натёчные абсцессы, свищи и нарушения спинномозговой иннервации.

Туберкулёзный коксит – туберкулёзной интоксикации, болью, усиливающейся при ходьбе. Дети быстро утомляются. Боль локализуется в тазобедренном суставе, иррадиирует в коленный сустав. Развивается атрофия мышц. Ребёнок принимает вынужденное положение (бедро приведено и согнуто), при котором вследствие расслабления капсулы сустава боль стихает. Паховые и ягодичные складки сглажены. Могут быть гнойные свищи. Rg: сужение суставной щели, выраженный остеопороз, разрушение головки бедренной кости или вертлужной впадины.

Туберкулёзный гонит. Поражение коленного сустава. В преартритической стадии – синдром общей туберкулёзной интоксикации и функциональные нарушения со стороны конечности: больной ребёнок тянет ногу при ходьбе, хромает, быстро утомляется. Боль отсутствует.

В артритической стадии появляется боль в суставе, последний увеличивается в объёме, кожа над ним гладкая, блестящая, контуры сустава сглажены, сустав приобретает веретенообразную форму. Определяют симптом баллотирования надколенника: при надавливании на коленную чашечку она погружается, а как только надавливание прекращается, возвращается в исходное положение. Кожная складка на наружной поверхности бедра больной ноги толще, чем на здоровой (симптом Александрова). Rg: остеопороз суставных концов костей, сужение суставной щели, а в далеко зашедших случаях – разрушение суставных концов костей.

Туберкулёз костей пальцев кисти и стопы – боль в пальце, усиливающуюся при движении. Палец веретенообразно утолщён, кожа гиперемирована, отёчна. Rg: остеопороз с выраженной периостальной реакцией фаланг.

Лечение: рациональное питание с достаточным содержанием белков, витаминов (B1, В2 и особенно В6), микроэлементов, а также климатотерапия. Антибактериальная терапия – рифампицин, циклосерин, канамицин, стрептомицин.

Иммобилизация пораженного органа с помощью шины, корсеты, туторы, гипсовой повязки проводят до затихания процесса, после чего разрешают поднимать больного. При туберкулёзном спондилите рекомендуют ношение корсета в течение нескольких лет.

Радикальная операция: некрэктомия – удаление туберкулёзных очагов из тел позвонков и эпифизов костей при расположении их около суставов; резекция кости – удаление суставного конца кости при её разрушении.

Лечебно-вспомогательная операция: артродез – создание неподвижности в суставе, особенно при туберкулёзном спондилите (спондилодез), при котором фиксируют позвоночник с помощью костных трансплантатов или металлических конструкций.

Корригирующие и восстановительные операции осуществляют с целью восстановления функций органа (конечности, сустава, позвоночника). Эти операции выполняют после ликвидации воспалительного процесса. К ним относят остеотомии и трепанацию сустава.

Атипичные формы хронического остеомиелита

В некоторых случаях гематогенный остеомиелит сразу протекает как хронический процесс.

Выделяют три основные, так называемые атипичные формы первично-хронического остеомиелита.

Абсцесс Броди

Образуется ограниченный некроз губчатого вещества кости (чаще в проксимальном отделе большеберцовой кости) с формированием абсцесса, выявляемого рентгенологически. Лечение заключается в трепанации полости и дренировании (мышечную пластику применяют редко, лишь при больших размерах абсцесса).

Склерозирующий остеомиелит Гарре

Остеомиелит характеризуется подострым, вялым течением, флегмоны и свищи практически не возникают, превалируют склеротические изменения поражённой кости, выявляемые рентгенологически (обычно происходит поражение длинных трубчатых костей). На фоне склероза отмечают очаги деструкции кости. Лечение обычно консервативное. Лишь при больших очагах некроза показано хирургическое вмешательство.

Альбуминозный остеомиелит Оллье

Патогенез этого заболевания не совсем ясен. В очаге воспаления не происходит образования гнойного экссудата – отмечают скопление серозной, богатой альбумином жидкости (вероятно, из-за низкой вирулентности микрофлоры). При этом общие симптомы выражены весьма умеренно. Секвестрация костной ткани происходит редко и медленно. Обострение процесса может быть связано с вторичным присоединением гнойной инфекции. Лечение хирургическое, как и при хроническом гематогенном остеомиелите.

Осложнения хронического остеомиелита

Основные осложнения хронического остеомиелита следующие:

• Деформация длинных трубчатых костей.

• Анкилозы суставов.

• Патологические переломы, ложные суставы, несросшиеся переломы, дефекты костей.

• Малигнизация стенок остеомиелитических свищей.

• Амилоидоз внутренних органов.

Посттравматический остеомиелит

Посттравматический остеомиелит представлен различными по происхождению формами:

• собственно посттравматический остеомиелит;

• огнестрельный остеомиелит;

• послеоперационный остеомиелит.

Собственно посттравматический остеомиелит

При открытых переломах нагноение мягких тканей с последующим развитием остеомиелита – наиболее серьёзное осложнение.

Причинами его развития становятся микробное загрязнение раны, неадекватность оперативного вмешательства и последующего лечения.

Опасность возникновения остеомиелита возрастает при интрамедуллярном металлоостеосинтезе и дефектах иммобилизации.

Клиническая картина

Нагноение раны и образование остеомиелита при открытых переломах сопровождаются кратковременным повышением температуры тела, лейкоцитозом. После раскрытия раны и дренирования воспалительный процесс отграничивается.

Обострение заболевания у больных посттравматическим остеомиелитом протекает с менее выраженной клинической картиной, что связано с ограниченным поражением кости в зоне открытого перелома. Кроме свищей, отмечают патологическую подвижность, укорочение конечности, угловую деформацию.

На рентгенографии выявляют остеопороз в области перелома, «изъеденность» концов кости, мелкие очаги деструкции с секвестрами.

Лечение

Лечение в острой фазе заключается в тщательной санации и адекватном дренировании гнойной раны с обязательной общей антибиотикотерапией и дополнительной иммобилизацией.

При посттравматическом остеомиелите и формировании несросшегося перелома наряду с санацией тканей в зоне перелома методом выбора служит внеочаговый остеосинтез (наложение аппарата Илизарова).

В случае хронизации процесса при наличии в кости очагов деструкции показано оперативное лечение. Оно заключается в иссечении свищей, трепанации костной полости, удалении секвестров и проведении проточно-промывного дренирования. В подавляющем большинстве случаев необходимо удалить металлоконструкцию, поддерживающую воспалительный процесс.

Атипичные формы остеомиелита – лечение, признаки, признаки и лечение, таблица

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Содержание статьи:

Причины заболевания
Симптомы
Симптомы у детей
Диагностика
Методы лечения
Ревматоидный или ревматический?
Заключение

Одной из форм проявления ревматоидного артрита является ревматоидный полиартрит (сокращенно РП), который характеризуется поражением пяти и более суставов. Заболевание чаще всего возникает у людей старше 40 лет, но иногда, к сожалению, встречается и у детей.

Методы лечения и профилактики, диета, рекомендации относительно образа жизни при ревматоидном артрите (РА) и полиартрите очень схожи. Поэтому далее в статье будут даны ссылки на статьи о РА, рекомендации из которых актуальны и для полиартрита.

Причины заболевания

Воспалительный процесс и последующие изменения в суставах при ревматоидном полиартрите связаны с тем, что иммунная система в силу определенной перестройки начинает атаковать суставной хрящ и прилежащие к нему структуры, вызывая впоследствии необратимые изменения и соответствующие симптомы. Часто данная патология наблюдается у генетически предрасположенных людей.

«Запустить атаку» иммунной системы могут факторы, находящиеся как вне, так и внутри организма, например:

В целом причины развития РП у взрослых и детей неизвестны.

Характерные симптомы

Как правило, ревматоидный полиартрит начинается как обычное воспаление суставов, что делает его течение похожим на обычный полиартрит. Но только лишь до тех пор, пока не возникнут необратимые изменения в хрящевой ткани, которые уже достаточно сложно лечить (исправить) стандартными медицинскими препаратами.

Вот признаки, которые могут указывать на начальные проявления ревматоидного полиартрита:

Впоследствии суставной синдром (комплекс симптомов) может проявляться так:

Кисть. Утолщение суставов пальцев и запястья, их деформация таким образом, что вся кисть чем-то начинает напоминать «шею лебедя».
Стопа. Большой палец, а за ним и все остальные начинают отклоняться в сторону, «застывают» в согнутом положении.
Позвоночник. Иногда наблюдаются подвывихи позвонков в области шейного отдела, которые могут сопровождаться сдавлением спинного мозга или кровеносных сосудов.
Суставы гортани. Возможна одышка, повторяющийся бронхит, огрубление голоса, нарушение глотания (дисфагия).
Колени. «Застывание» колена в согнутом положении, появление кисты Бейкера.

Также недуг может сопровождаться повышением температуры без видимой причины, слабостью и прочими симптомами общего характера.

Симптомы РП у детей

Детский и юношеский ревматоидный полиартрит в общих чертах протекает так же, как и у взрослых. Но есть у него и свои особенности:

Подробнее: «Ревматоидный артрит у детей».

Диагностика

Ревматоидный полиартрит, как и артрит в целом, диагностируется ревматологом, который не только осмотрит и проведет расспрос пациента, но и назначит ряд исследований:

Обзорная рентгенограмма кистей обеих рук. Рентгенологические симптомы являются очень характерными для данного вида полиартрита.
УЗИ почек, органов брюшной полости и малого таза.
Лабораторные методы: общий анализ крови, анализ крови на наличие ревматоидного фактора, C-реактивного белка и др.

При необходимости врач может назначить МРТ и прочие обследования.

Методы лечения

В процессе лечения ревматоидного полиартрита преследуются следующие цели:

Атипичные формы хронического остеомиелита

В некоторых случаях гематогенный остеомиелит сразу протекает как хронический процесс.

Выделяют три основные, так называемые атипичные формы первично-хронического остеомиелита.

Абсцесс Броди

Склерозирующий остеомиелит Гарре

Альбуминозный остеомиелит Оллье

Осложнения хронического остеомиелита

Основные осложнения хронического остеомиелита следующие:

• Деформация длинных трубчатых костей.

• Анкилозы суставов.

• Патологические переломы, ложные суставы, несросшиеся переломы, дефекты костей.

• Малигнизация стенок остеомиелитических свищей.

• Амилоидоз внутренних органов.

Посттравматический остеомиелит

Посттравматический остеомиелит представлен различными по происхождению формами:

• собственно посттравматический остеомиелит;

• огнестрельный остеомиелит;

• послеоперационный остеомиелит.

Собственно посттравматический остеомиелит

Клиническая картина

Лечение

3. Атипично протекающие формы гематогенного остеомиелита. Травматология и ортопедия: конспект лекций

3. Атипично протекающие формы гематогенного остеомиелита

Абсцесс Броди

Абсцесс Броди – внутрикостный абсцесс, вызываемый чаще всего патогенным стафилококком. Заболевание развивается незаметно для больного, без четких клинических проявлений. Иногда может начинаться остро с типичной клинической картиной гематогенного остеомиелита.

Клиника заболевания в стадиях уже сформировавшегося абсцесса скудна: ноющие боли в области метафиза кости, усиливающиеся по ночам и после физических нагрузок, локальная болезненность. Общая реакция на существующий гнойник отсутствует, но возможна при обострении заболевания.

В анамнезе отмечаются повышение температуры тела, а также болевой синдром, который ошибочно связывался с какой-то травмой.

Рентгенодиагностика. В губчатом веществе метафиза большеберцовой кости (80 % поражений) определяется полость круглой или овальной формы с очерченными контурами и перифокальным остеосклерозом. Периостальные изменения прослеживаются не у всех больных.

На операции в полости обнаруживаются гной и пиогенная мембрана, выстилающая внутреннюю стенку полости. После удаления гноя, выскабливания полости до кровоточивости стенок и промывания ее растворами антисептиков проводится мышечная или костная пластика, что обеспечивает стойкое выздоровление больных.

Склерозирующий остеомиелит Гарре

Склерозирующий остеомиелит Гарре начинается подостро, без резких болей в конечности, без гипертермии. Образование флегмон и гнойных свищей наблюдается редко. Течение воспалительного процесса вялое.

Клинически характеризуется болями (чаще ночными) в конечности, нарушением функции, умеренным повышением температуры, повышением СОЭ и лейкоцитоза.

Рентгенологически – резко выраженный склероз диафизарной части длинной трубчатой кости (чаще – большеберцовой). На фоне склероза имеются небольшие (до 0,5 см в диаметре) очаги разрежения костной ткани. Костномозговая полость с течением времени сужается и может полностью склерозироваться; одновременно диафиз кости веретенообразно утолщается.

Консервативный вид лечения является основным и предполагает введение антибиотиков (лучше внутрикостно или посредством электрофореза), физиотерапевтическое лечение (УВЧ-терапию), лучевую терапию.

Хирургическое лечение затруднено тем, что в резко склерозированной на большом протяжении кости очень трудно обнаружить и ликвидировать множество мелких остеомиелитических очагов, а их оставление приводит к рецидиву заболевания, поэтому оперативное лечение показано при выраженном обострении заболевания с признаками абсцедирования или флегмон.

Альбуминозный остеомиелит Оллье

Альбуминозный остеомиелит Оллье с самого начала протекает без выраженной картины инфекционного заболевания, с незначительными локальными изменениями на конечности в виде небольшой инфильтрации мягких тканей и слабой гиперемии кожи.

Особенностью данной формы является то, что вместо гноя в очаге скапливается серозная, богатая белком или муцином жидкость, при посеве которой иногда удается высеять стафилококк или стрептококк.

Патогенез. В связи с низкой вирулентностью патогенной флоры или высоким уровнем иммунореактивности организма в первичном гематогенном остеомиелитическом фокусе не происходит нагноения.

Воспаление останавливается на первой стадии – экссудации. Вялое течение заболевания иногда осложняется деструкцией кости с образованием секвестров или вторичным присоединением инфекции.

Лечение хирургическое, преследующее ликвидацию очага хронического воспаления.

Поделитесь на страничке

Следующая глава >

Атипичные формы хронического гематогенного остеомиелита

При этих формах гематогенный остеомиелит протекает как первично-хронический процесс.

1.	Абсцесс Броди
–	ограниченный некроз губчатого вещества кости с
	формированием абсцесса, выявляемого рентгенологически
	(лечение- трепанация полости и дренирование)
2. Склерозирующий остеомиелит Гарре
–	подострое вялое течение, превалируют склеротические
	изменения пораженной кости, выявляемые рентгенологически.
	Иногда выявляются очаги деструкции (лечение-
	консервативное, хирургическое при больших очагах
	деструкции)
3.	Альбуминозный остеомиелит Оллье

-В очаге не наступает гноеобразования, общие симптомы выражены умеренно. Секвестрация происходит редко и медленно (лечение хирургическое, как при хроническом гематогенном остеомиелите)

Осложнения хронического остеомиелита

1.Деформация длинных трубчатых костей

2.Анкилозы суставов

3.Патологические переломы, ложные суставы, несросшиеся переломы, дефекты костей

4.Малигнизация стенок остеомиелитических свищей

5.Амилоидоз внутренних органов

Посттравматический остеомиелит

1.Собственно посттравматический остеомиелит

2.Огнестрельный остеомиелит

3.Послеоперационный остеомиелит

Собственно посттравматический остеомиелит

при открытых переломах, микробном заражении раны, неадекватном оперативном вмешательстве и последующем лечении

Клиника- кратковременное повышение температуры и лейкоцитоз в крови После раскрытия раны и дренирования процесс ограничивается

Признаки: -Свищи

-Патологическая подвижность -Укорочение конечности -Угловая деформация

Рентгенологически- остеопороз в области перелома, изъеденность концов кости, мелкие очаги деструкции с секвестрами

Лечение: в острой фазе- тщательная санация и дренирование, с обязательной антибиотикотерапией и дополнительной иммобилизацией.

Применение аппарата Илизарова. При хронизации процесса и образовании секвестров, лечение аналогично хроническому остеомиелиту

Огнестрельный остеомиелит

Является следствием инфицирования костной ткани в результате огнестрельного ранения

Патогенетические факторы:

1.Наличие омертвевших и омертвевающих тканей

2.Микробная флора

3.Костная полость

Клиника: вялое течение, свищи с омозолелыми стенками со скудным зловонным отделяемым

Рентгенологически: выраженный остеосклероз, значительные периостальные наслоения, сужение костно- мозгового канала, наличие костных полостей

Лечение аналогично другим формам хронического остеомиелита

Послеоперационный остеомиелит

Гнойно-некротический процесс в месте бывшей операции

Протяженность обусловлена размерами костной раны и размерами введенной в кость металлической конструкции

Клиника: разнообразна, начало вялотекущее, свищи с умеренным гнойным отделяемым. При вовлечении в процесс больших участков костного мозга клиническое течение характеризуется острым началом с выраженным болевым синдромом, повышении температуры до 39°С, значительным лейкоцитозом

Рентгенографически: остеопороз костной ткани вокруг металлической конструкции, очаги деструкции, секвестры

Лечение: на ранних этапах консервативное, при развитии хронического процесса- радикальное хирургическое вмешательство

Один из современных методов костной пластики дефектов костей при остеомиелите – это использование низкодифференцированных (стволовых) клеток

Лечение:

Низкодифференцированные (стволовые) клетки трансплантируются в санированный костный дефект. Лечение проводится хирургическом стационаре.

Эффект:

Трансплантированные клетки продуцируют остеогенные факторы и принимают непосредственное участие в формировании костной ткани, способствуя полноценному восстановлению костной ткани.

Инфекционная безопасность:

Клеточный трансплантат готовится в условиях, исключающих его контаминацию патогенными инфекционными агентами.

Побочные эффекты:

Не исключены типичные хирургические осложнения. Осложнений в отделенном периоде не зарегистрировано.

У больной К., 40до лет после остеометаллосинтеза переломапосле левой бедренной кости пластиной развился посттравматический остеомиелит. Пластина была удалена и наложен стержневой аппарат, однако в результате образовался некротизированный участок (секвестр) диафиза бедра длиной около 15 см . Секвестр был удален и в область образовавшегося костного дефекта несколько раз вводили клеточные трансплантаты. В результате сформировалась вторичная костная мозоль. Больная может опираться на ногу

Больной Р., 18 лет, был оперирован по поводу хронического гематогенного остеомиелита правой бедренной кости. После секвестрэктомии в кости образовалась полость и сформировался свищ. После нескольких клеточных трансплантаций свищ закрылся, на контрольной рентгенограмме через год полость отсутствует. Больной ходит, жалоб не предъявляет

Гематома после ушиба: Ушиб, синяк, гематома: эффективные средства, народные методы – к чему может привести безобидная на первый взгляд травма

Гематомы после ушибов и падений: виды, первая помощь и быстрое лечение

27.12.2017

Упали на скользкой дороге, и теперь красуется огромный синяк на ноге или в другом месте? Как оказать первую помощь после ушиба, чтобы синяк не возник или был минимальным? И что делать, если гематома всё же появилась: ждать, пока синяк рассосётся самостоятельно, либо же приступать к лечению? Чем опасны гематомы, и какие они бывают? Вся исчерпывающая информация о гематомах – в нашей статье.

Гематомы: виды и особенности

В первую очередь стоит понять, что собой являет гематома. Фактически, это скопление крови под кожей или в мышцах, которое возникло вследствие повреждённых во время ушиба сосудов.

Гематомы могут быть трёх видов:

лёгкие, они же подкожные – такие гематомы обычно слабо болезненные, быстро заживают и не тянут за собой никаких последствий;
средние – такие гематомы имеют крупный размер, формируются за считаные часы после ушиба, имеют насыщенный цвет, умеренно болезненны и в первые дни имеют небольшую припухлость;
тяжёлые – формируются буквально на протяжении часа после ушиба, очень болезненные, вызывают заметную припухлость и ограничивают функциональность конечности.

Опасность гематомы

Что опасного в обычных синяках, которых у нас на протяжении жизни возникают десятки, если не сотни? На самом деле опасность есть. Большинство видов гематом может уплотниться соединительной тканью и превратиться в твёрдую припухлость, которая ежедневно будет приносить дискомфорт. Кроме этого, гематома может и загноиться, если в скопление крови попадёт инфекция, а это уже влечёт за собой оперативное вмешательство.

Первая помощь при гематомах

Что делать, если упали или ударились – и не хочется неделями ощущать боль от гематомы, которая обязательно возникнет в месте ушиба?

Приложить что-либо холодное хотя бы на 20 минут (конечно же, с перерывами). Прикладывать холод к месту ушиба следует несколько раз в последующие 3-4 часа.
Если ушибли руку либо ногу, например ногу ниже колена, можно поднять её на пару часов (положить на высокую подушку или на свёрнутое в валик одеяло). Это уменьшит приток крови к повреждённому месту, и гематома будет значительно меньших размеров.
Можно использовать от гематомы мазь – она ускоряет рассасывание скопления крови и снимает отёк.

Как быстро избавиться от гематомы? Эффективные препараты

Безусловно, при наличии синяка лучше использовать специальные мази. Если обычно лёгкая гематома будет рассасываться около от 7 до 14 дней (в зависимости от размеров и части тела, где она возникла), то с мазью этот срок сокращается до 3-4 дней, а для крупных гематом – около 7 дней. И, само собой, риск появления осложнений в разы меньше.

Какие эффективные мази от синяков можно использовать?

Лиотон 1000 гель – он довольно быстро рассасывает свернувшуюся кровь и снимает отёк;
Диклак гель хорошо обезболивает место ушиба;
Долобене гель – комбинированный препарат, который отвечает и за рассасывание гематомы, и за снятие болезненных ощущений.

К тому же со вторых суток (не ранее!) можно прикладывать тепло к месту гематомы – это улучшит и ускорит лечение.

И помните: если гематома возникла вокруг сустава, глаза, на голове или животе, а также, если она не проходит более 14 дней, уплотнилась или припухлость остаётся – лучше, не теряя времени, обратиться к хирургу!

Зверніть увагу!

Cтаття носить cуто інформаційний характер. Лікування кожного конкретного особиср випадку має бути підібрано лікарем індивідуально після проведення обстеження. Аптека 36 і 6 не несе відповідальності за прийняте Вами рішення лікувати себе тими чи іншими лікарськими препаратами. Пам’ятайте, що самолікування небезпечно для Вашого здоров’я!

Скопление крови под кожей после удара. Образовалась гематома после ушиба

Что такое гематома? Это скопление на ограниченном участке тела жидкой или свернувшейся крови. Опасность для здоровья определяется ее степенью тяжести и причинами, вызвавшими ее образование.

Выглядит кровоподтек как багрово-красное или фиолетовое пятно на теле вследствие того, что при кровоизлиянии под кожу попадает большое количество свободных эритроцитов, которые и окрашивают ткани. В результате физико-химических процессов гематома со временем начинает «цвести», то есть меняет цвет до желтого или зеленоватого оттенка, после чего вовсе исчезает. Большая гематома может сопровождаться отеком, который возникает из-за того, что в ткани попадают не только свободные эритроциты, но и плазма с лимфой.

Гематома может быть:

Видимая (подкожная). Образуется на любом участке тела, например на ногах.
Внутренняя (внутричерепная или гематома внутренних органов).

Очень часто можно услышать спор по поводу того, гематома и синяк – это одно и то же или нет? Утверждение, что синяк и гематома – это разные вещи, в корне ошибочно! Синяк – это разновидность гематомы. Возникает тогда, когда в кожу изливается малое количество крови, как правило, имеет небольшую площадь и четкую локализацию. В быту синяки возникают на месте мелких ушибов.

Можно сказать, что синяк, гематома и кровоизлияние – это синонимы. Хотя словосочетание «подкожная гематома» звучит более серьезно, чем всем привычный «синяк», по сути, это одно и то же, просто подкожная гематома на ноге – это огромный багровый синяк!

Основные факторы появления

Причиной появления внутренней гематомы может быть травма, а также внутреннее кровотечение в результате разрывов сосудов, повреждения органов, также она может возникать как осложнение некоторых заболеваний (цирроз печени, язва желудка или кишечника, злокачественная опухоль и другие).

Подкожная гематома чаще всего, в 90 % случаев, является следствием ушиба или механической травмы, в результате которых нарушается целостность сосудов и кровь изливается в кожу и подкожную клетчатку. Особенно опасна подкожная гематома на голове.

Гематома может возникнуть из за внутреннего кровотечения.

Но видимые гематомы на теле, ногах могут быть следствием развития такого серьезного заболевания, как лейкоз. В таком случае они появляются без явной причины и долго не проходят даже при адекватном лечении. Здесь необходимо вмешательство врача для постановки диагноза и назначения терапии.

На ногах подкожная гематома может возникнуть по причине варикозного расширения вен. Чаще всего появляются на бедре, под коленом и на верхней части икроножной мышцы. Это серьезное осложнение варикоза, требует правильного лечения.

Иногда синяк появляется на руке, на внутреннем сгибе локтя после забора крови из вены. Так случается при неправильном взятии крови медсестрой или же если слишком быстро разжать руку после процедуры, тогда часть крови из проколотой вены выльется под кожу. Это неопасно и быстро проходит без какого-либо лечения, страдает только внешний вид пациента.

Как проявляется

При внутренней гематоме пострадавший ощущает слабость, головокружение, боль, часто теряет сознание. Диагностируют такие гематомы посредством томографии или МРТ. Патология требует немедленной медицинской помощи, часто хирургического вмешательства.

Симптомы подкожной гематомы на ногах зависят от причины ее появления и тяжести поражения. При ушибах и травмах на ногах различают четыре степени тяжести данной патологии:

1 степень – характеризуется слабым кровоизлиянием при незначительном ушибе. Кожа в месте ушиба на небольшой площади имеет светло-синюю окраску с четкими границами. Болезненность при пальпации слабая, ушиб проходит бесследно без дополнительного лечения через 3-4 дня.
2 степень – возникает при более сильных ушибах на ногах. Она может быть обширной, характеризуется ярко-фиолетовым цветом, отечностью, болезненностью не только при пальпации, но и в спокойном состоянии.
3 степень – кроме ярко выраженной болезненной гематомы и отечности возможны разрывы мышечной ткани, сухожилий, а также вывих конечности. Нередко сопровождается повышением температуры тела.
4 степень – наблюдается багровая обширная гематома, серьезное травмирование конечности с утерей ее функциональности. Всегда сопровождается болезненностью, сильной отечностью, часто лихорадкой. При неадекватном лечении место травмы на ноге может нагноиться.

При внутреннем кровотечении человек может ощущать головокружение и терять сознание.

Чем ниже расположен кровоподтек, тем медленнее он проходит. Например, если на руке небольшой синяк исчезнет через 3 дня, то на ногах подкожная гематома 1-2 степени может заживать до месяца.

Если причиной появления синяков на ногах стало варикозное расширение вен, тогда на этом месте больной ощущает зуд, слабое жжение, покалывание. Ноги при этом кажутся очень тяжелыми, «свинцовыми».

Что делать, или первая помощь при ушибах

Понятно, что при подозрении на внутреннюю гематому нужно немедленно обращаться к врачу. Рассмотрим бытовую ситуацию, когда возникла подкожная гематома на ногах. Причинами этого могут быть:

Сильный ушиб.
Травма.
Варикозное расширение вен.

Чтобы не допустить появление синяка на ноге по любой причине, к месту ушиба нужно сразу приложить что-либо холодное: лед, замороженное мясо или пакет пельменей из морозилки – что угодно. Если пострадавший находится в общественном месте, можно приложить смоченный холодной водой платок или даже мороженое. От холода сосуды на ноге сузятся, и кровотечение в кожу уменьшится, что не даст появиться большой гематоме и поможет убрать отек. Холод нужно держать возле ушиба 15-20 минут, после сделать перерыв на полчаса и приложить холод повторно снова на тот же период.

После оказания первой помощи нужно приступить к лечению гематомы, чтобы не допустить развитие осложнений. При этом сильные ушибы и травмы требуют консультации хирурга для исключения переломов нижних конечностей.

Лечение подкожной гематомы на ноге направлено на скорейшее ее рассасывание. В домашних условиях поможет тепло на больное место в течение 20 минут:

Теплый компресс из марли, смоченный в крепком отваре ромашки или зверобоя (2 столовые ложки травы на стакан воды, кипятить 5 минут, настаивать до остывания).
Теплая грелка.
Спиртовой компресс (1 часть медицинского спирта + 2 части воды).

Причиной возникновения внутренней гематомы может стать варикоз.

После компрессов при гематомах в области суставов рекомендуется наложить тугую повязку (для лечения ушиба на пятке в аптеках продаются специальные повязки).

Хорошо помогает убрать ушиб на ноге лист подорожника или капусты, который нужно слегка отбить, приложить на больное место и зафиксировать пластырем. Описанный метод отлично помогает убрать небольшое повреждение.

«Лиотон-гель».
«Трок

Гематома после ушиба: методы лечения

При ушибах на теле человека обычно появляются гематомы. В стандартных ситуациях можно использовать народные средства, а в запущенных требуется помощь врачей. Гематома после ушиба может вылечиться дома, если использовать эффективные средства. Подробнее об этом рассказано в статье.

Понятие

Что такое гематома? Это вид кровоподтеков, представляющий скопление крови при закрытых или открытых повреждениях кожи. Такие изменения могут занимать небольшой участок или распространяться обширно. Появляются они после удара, ушиба.

Нередко гематомы мягких тканей появляются при поломанной или вывихнутой руке, ноге. Что такое гематома на коже? Все зависит от того, где она появилась. Бывают подкожные и внутренние гематомы. Сначала цвет поврежденного участка может быть красным, а потом появляется фиолетовый, синий. Постепенно происходит восстановление.

Что делать при ушибе и появлении гематомы?

Если был сильный ушиб, гематома появляется практически сразу. Поэтому необходимо знать, как действовать в таких случаях. Поврежденной части тела надо обеспечить покой. Врачи советуют делать повязку с помощью эластичного бинта. Можно приложить холод – снег, прохладный предмет или же полить водой. Холодный компресс можно сделать замороженным продуктом или грелкой, заполненной водой. Результат наступает в течение суток.

Холод способствует сужению сосудов, защищает от появления кровоподтеков. Чтобы не повредить кожу, нужно обернуть холодный предмет тканью. Выполнять процедуру нужно не больше 10-15 минут, чтобы не было обморожения. Через 2-3 часа мероприятие можно повторить.

Если появилась гематома после ушиба на ногах или руках, то нужно поднять их вверх. Это требуется для защиты от появления отека. На ночь можно выполнять йодную сетку, которая обладает противовоспалительным эффектом. Через сутки после снятия отека следует приложить тепло. Например, разогреть немного соли, пересыпать ее в тканевый мешочек и на 15 минут приложить к поврежденному участку.

Аптечные средства

Гематома после ушиба может быть удалена порошком бодяги. Это эффективное средство создано специально для таких целей. Его нужно развести водой до получения сметанообразной смеси, после чего нанести на ушиб, а через час все убрать.

Такое название имеет не только порошок, но и мазь. Если воспользоваться ей после ушиба, то получится не допустить появления гематомы. Средство идеально для пожилых людей. Еще чем мазать гематому? В аптеке можно приобрести «Троксевазин», «Гапариновую мазь», «Синяк-офф», «Лиотон». Эти доступные по стоимости средства позволят коже быстро восстановиться, нужно лишь правильно их использовать.

Народные средства

Гематома после ушиба может быть устранена народными средствами, которые позволят быстро восстановить поврежденное место. К самым популярным относят:

Поваренную соль. Компрессы с этим продуктом быстро вылечивают ушибы любой сложности. Потребуется 1 ложка соли, которую растворяют в кипяченой воде. В этом растворе надо смочить кусочек материала, а потом приложить его к поврежденному участку и укутать тканью. Компресс может остаться на ночь.
Картофель. Его надо очистить и измельчить на крупной терке. Готовую массу укладывают в марлю, свернутую в несколько раз. Ее нужно приложить к ушибу и покрыть чем-то теплым. Компресс надо оставить до высыхания смеси. Подряд нужно выполнять 4 раза, после чего гематома исчезает. Можно использовать картофельный крахмал.
Капуста. Потребуется 1 лист, который надо размять или сделать небольшие разрезы для получения сока. Потом его надо приложить к больному участку, закрепить его повязкой. Компрессы нужно выполнять 2-4 раза в день.
Лук и чеснок. Чтобы прошла гематома после ушиба, нужно измельчить лук, а потом смешать его с солью (небольшая ложка). Готовую смесь надо уложить в мешочек из марли и использовать его в виде компресса. Такая же процедура выполняется с чесноком.
Редька и хрен. С такими продуктам быстро исчезают синяки и боли от ушиба. Достаточно использовать их в виде компрессов.
Мед и свекла. Это отличный компресс, который можно использовать, если нет аллергии на мед. Свеклу надо измельчить на терке, а потом продукт смешивают с медом. Компресс нужно выполнять каждый день, прикладывая лечебную смесь на 2 часа.
Банан и ананас. Эти фрукты позволяют устранить гематомы. Кожуру банана нужно прикладывать внутренней стороной. Ананас используется в виде кусочков.
Хозяйственное мыло. Его надо натереть и смешать с желтком. Выполняется компресс каждые полчаса.

Все вышеуказанные методы считаются эффективными. Достаточно несколько процедур, чтобы на коже исчезла синева.

Лекарственные травы

Если появилась гематома после укола, что делать? Есть рецепты с лекарственными травами. Эффективное действие имеют следующие:

Экстренную помощь оказывают настойки календулы и золотого уса. Они применяются как компрессы.
Можно использовать смесь чистотела, ромашки и мать-и-мачехи. Нужна 1 ч. л. сырья, которая заливается кипятком (0,5 стакана). После остывания и процеживания можно использовать в виде примочки.
Летом используются листья лопуха, подорожника, полыни. Их надо измельчить до образования сока, после чего можно наносить на больной участок.
Алоэ и фикус тоже имеют заживляющее действие. Потребуются свежесрезанные листочки и ватный диск.

Ушиб пальца

На пальцах обычно появляется внутренняя гематома. Причем в этом случае есть риск потерять ноготь. В качестве экстренных мер палец нужно подержать под холодной водой. Можно использовать подсоленную воду. После этого нужно вытереть место ушиба, сделать тугую повязку.

Чтобы не появилось почернение ногтя, нужно выполнить йодную сетку или просто смазать палец йодом. Эффективен при ушибах порошок куркумы. Его надо смешать с водой до получения кашицы. Готовой массой надо смазать палец.

Ушибы остальных частей тела

К повреждению в области колена нужно подходить серьезно, особенно если появилась опухоль. Если не будет профессионального лечения, то это может привести к артриту и другим серьезным последствиям. К колену нужно приложить холодный компресс. Желательно посетить травматолога. Можно использовать лечение капустой и компрессом из яблочного уксуса, воды, масла.

Для остальных частей тела подходят следующие рецепты:

Примочки из сока полыни и лука нужны при ушибах поясницы и копчика.
При повреждении тканей на лице эффективны капустные листы и чабрец.
Ушибы грудной клетки лечат солевыми растворами, капустным листом, бодягой.
Если гематома под глазом, то потребуется лед, обернутый в ткань.
При повреждении мягких тканей используется мед, смешанный с соком и мякотью алоэ.

При любых ушибах лучше всего обращаться к врачу. Если серьезной травмы нет, можно использовать народные варианты лечения.

Другие эффективные способы

Если появилась гематома на ноге, то лечение должно заключаться в выполнении процедур для расширения сосудов. Использовать их можно только через сутки, а еще лучше – через двое. Лечение проводится следующими способами:

Массаж. Поврежденное место тазобедренного сустава или мягких тканей бедра следует массировать круговыми движениями. Это позволяет восстановить циркуляцию венозного оттока. Процедуры разбивают сгустки крови. Массаж не следует выполнять при болях.
Теплые ванны. Процедуры позволяют расширить сосуды, расслабить мышцы в области ушиба.
Зарядка. Полезно выполнять несложные упражнения. Они улучшают циркуляцию крови, поскольку происходит ритмичное сжимание кровеносных сосудов.

При серьезных случаях врачом назначается удаление гематомы хирургическим методом. Это связано с тем, что повреждение в области плеча, стопы может вызвать серьезные последствия.

Все вышеперечисленные способы можно использовать самостоятельно или как дополнение к основному лечению. Выбор рецепта зависит от степени ушиба. Если после повреждения срочно предпринять эффективные меры, то получится быстро избавиться от синего пятна, а также не допустить неприятных последствий для здоровья.

Гематома после ушиба | Здоровье и долголетие

Что представляет из себя такое частое явление, как гематома после ушиба и как с ней бороться? Это один из клинических признаков травмы мягких тканей, в частности ушибов, наряду с которым наблюдается отек, покраснение, боль, нарушение функции. При действии травмирующего агента мелкие сосуды повреждаются и кровь из них изливается в ткани. Образуется скопление крови –кровоподтек, или гематома.

Признаки гематомы после ушиба.

Проявления гематомы зависят от степени тяжести ушиба.

При первой степени (легкой) гематома небольшая, заметной она становится примерно спустя сутки, при ощупывании незначительно болезненна, отека нет.
В случае второй степени тяжести боль выраженная, на месте ушиба возникает припухлость. Гематому можно обнаружить через несколько часов.
И третья степень характеризуется быстрым, в течение часа, возникновением кровоподтека, нарастает отек. Боль сильная и длительная. При любой степени ушиба гематома сначала имеет красноватый оттенок, постепенно меняя его вплоть до желто-зеленого.

Первая помощь.

Вы еще не знаете, появится гематома на месте травмы или нет, но должны провести профилактику ее возникновения, а если она неизбежна (при сильном ушибе), нужно уменьшить ее проявления.

Травмированный участок тела нужно расположить в возвышенном положении и сразу обработать место ушиба эмульсией рициниол: это специальным образом обработанное касторовое масло, в котором «активирована» рицинолевая кислота – главное активное вещество эмульсии. Если ушиб незначительный, синяка даже не появится. Кроме того, рициниол оказывает обезболивающее и обеззараживающее действие.
Наложите давящую повязку из нескольких туров эластичного или обычного медицинского бинта, если гематома на ноге или руке. Следите за состоянием конечности ниже повязки. Не должно быть ее посинения или нарушения чувствительности.
Используйте холод в любом виде (лед, обвернутый в ткань, смоченное в холодной воде полотенце, пакет с продуктами из морозильной камеры). Просвет сосудов в мягких тканях сузится, и кровотечение прекратится или уменьшится. Длительность процедуры – 30-40 минут, затем перерыв на 15 минут и повторное прикладывание холода.
Если Вы испытываете выраженную боль, примите анальгетик (брал, кетанов, найз). При сильных болях выпейте обезболивающий препарат (анальгин, пенталгин, найз). На некоторых участках тела гематома может быстро нарастать и сдавливать нервы, что приводит к сильным болевым ощущениям.

Лечение гематомы после ушиба.

Может быть интересно

Если спустя какое-то время гематома проявилась, следует помочь ей рассосаться (рициниол).
Покой для поврежденной области.
С третьих суток разрешено сухое тепло (электрическая грелка, синяя лампа, теплая вода в бутылке). Продолжительность – 40 минут 2-3 раза в сутки. Тепло способствует нормализации кровотока в мягких тканях, гематома начинает регрессировать. К тому же, имеется обезболивающий и расслабляющий эффект.
Применение мазей с экстрактом пиявок (софья), гепарином (лиотон, гепариновая мазь), геля троксевазина, рициниола. Применяйте одну из мазей 2-3 раза в день, нанося тонким слоем
Нестероидные противовоспалительные средства. Это гели, мази, крема (феброфид, диклак, найз), которые местно наносятся на гематому 2-3 раза в день. Они уменьшают боль, отечность. При выраженных гематомах с сильными болевыми ощущениями бывают необходимы средства этой группы для приема внутрь или внутримышечно (мовалис, целебрекс). Перед применением стоит проконсультироваться с врачом, возможны побочные эффекты (особенно у пациентов, страдающих болезнями желудка, печени).
Водочные компрессы на область гематомы длительностью 1 час облегчат ее рассасывание.
При небольших гематомах помогут народные методы (компресс из капустного листа или сырого тертого картофеля на ночь).
Для укрепления стенок мелких сосудов можно принимать аскорутин по 1 таблетке 3 раза в день в течение 5-7 дней или употреблять лимон вместе с кожурой.
При выраженной гематоме врач может назначить физиолечение (электрофорез, магнитотерапию, УВЧ). Курс обычно длится 5-7 дней.

Осложнения гематомы после ушиба.

Крупная гематома. При гематоме крупных размеров требуется помощь хирурга, он проводит пункцию толстой иглой и эвакуирует кровь. Затем накладывается тугая повязка. И бывают случаи с повреждением более крупного сосуда, тогда врач вскрывает гематому, находит источник кровотечения и перевязывает сосуд.

Возможно такое неприятное осложнение, как инфицирование гематомы. Она превращается в полость с гноем. Хирург проводит вскрытие гематомы, санирует полость растворами антисептиков и устанавливает дренаж для оттока скопившегося отделяемого. Он накладывает асептическую повязку и назначает антибиотик.

Более позднее осложнение гематомы – ее организация. Вокруг полости формируется капсула, пропитанная кальциевыми солями. Лечение хирургическое – иссечение капсулы.

Гематомы после ушиба головы, груди, живота должны насторожить и быть поводом срочного обращения к врачу. Есть вероятность повреждения внутренних органов.

Гематомы после ушиба при своевременном и правильном лечении имеют благоприятный прогноз: главное действовать.

Гематома — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Гемато́ма (от др.-греч. αἷμα «кровь» + -ομα «опухоль»), простореч. синя́к — это ограниченное скопление крови при закрытых и открытых повреждениях органов и тканей с разрывом (ранением) сосудов; при этом образуется полость, содержащая жидкую или свернувшуюся кровь.

Классифицируют гематому в зависимости от локализации (субсерозная, субдуральная, внутримышечная и др.), отношения к просвету кровеносного сосуда (пульсирующая, непульсирующая), состояния излившейся крови (свернувшаяся, инфицированная, нагноившаяся). Основными симптомами гематомы, расположенной в подкожной клетчатке и мышцах, являются: боль, наличие ограниченной припухлости, нарушение функции соответствующих мышц, изменение цвета кожи от лилово-красного до жёлто-зелёного, нередко повышение местной температуры. При гематоме внутренних органов на первый план выступают симптомы сдавления последних.

Гематома, вызванная непопаданием иглы в вену при установке капельницы

Подкожная гематома[править | править код]

Подкожная гематома — это, в отличие от кровоподтека, скопление жидкой или свернувшейся крови в подкожно-жировой клетчатке. Диагноз «подкожная гематома» ставится на основании наличия видимого кровоподтека на коже и флюктуации кожи над кровоподтеком, подтверждается при вскрытии и опорожнении гематомы, проведения пункции, УЗИ или МРТ. Также в отличие от кровоподтека «цветение» подкожной гематомы начинается позднее и значительно длительнее по времени, что связано с относительно большим объемом излившейся крови.

Внутричерепная гематома[править | править код]

Травматическая внутримозговая гематома. Чёткого определения понятия «гематома внутримозговая травматическая» в настоящее время не существует из-за продолжающейся эволюции взглядов на патогенез процесса (синонимы — травматическое внутримозговое кровоизлияние [ТВК], геморрагический ушиб головного мозга). Обычно диагноз ставят на основании компьютерной томографии (КТ) головного мозга, выявляющей очаг повышенной плотности в паренхиме мозга у пациента с ЧМТ (многие авторы не включают в это понятие очаги меньше 1 см в максимальном измерении). Очаги кровоизлияния чаще всего выявляют в зонах мозга, наиболее страдающих при ускорении/замедлении, — полюсы и базальные поверхности лобной, височной и затылочной долей. Обычно ТВК вызывает меньший масс-эффект, чем следовало бы ожидать при данном объёме. ТВК имеет тенденцию к прогрессивному увеличению в течение нескольких дней после травмы, что выявляют на последовательно проведённых контрольных КТ. В некоторых случаях кровоизлияние развивается отсрочено, в таком случае его называют — позднее ТВК. КТ, проведённая через несколько месяцев после травмы, выявляет минимальные изменения в веществе мозга (или вообще их отсутствие).

Острая травматическая субдуральная гематома. скопление крови в пространстве между внутренним листком твёрдой мозговой оболочки и арахноидальной оболочкой головного мозга. У пациентов с острой травматической субдуральной гематомой обычно обнаруживают значительно большее первичное повреждение головного мозга, чем у пациентов эпидуральной гематомой, поэтому результаты лечения этой группы больных значительно хуже. Так же бывает хроническая субдуральная гематома, которая обычно возникает у пожилых людей (средний возраст — 63 года). Менее чем у 50 % из них в анамнезе удаётся выявить черепно-мозговую травму. В 20—25 % случаев хроническая субдуральная гематома бывает двусторонней.

Гематома эпидуральная. локальное скопление крови в пространстве между внутренней поверхностью черепа и наружным листком твёрдой мозговой оболочки (эпидуральное пространство).

Внутричерепная гематома[править | править код]

Гематома внутримозговая травматическая. Лечение в большинстве случаев консервативное: поддержка витальных функций; коррекция внутричерепного давления с целью поддержания его ниже 25 мм рт.ст. (маннитол, вентрикулярный дренаж, барбитураты, гипервентиляция). При ухудшении состояния больного вследствие вклинения (или явной угрозе его развития) показано оперативное вмешательство.

Острая травматическая черепная субдуральная гематома. В большинстве случаев при острой субдуральной гематоме необходимо экстренное оперативное вмешательство — краниотомия, удаление гематомы. Абсолютное показание к операции — гематома толщиной более 1 см по данным компьютерной томографии. В послеоперационном периоде необходима интенсивная терапия с поддержкой витальных функций и контроль уровня внутричерепного давления (должно составлять менее 25 мм рт.ст.) — маннитол, вентрикулярный дренаж, барбитураты, гипервентиляция.

Гематома эпидуральная. В большинстве случаев показано срочное оперативное вмешательство.

Свойства фольги лечебные – показания и противопоказания применения метода. Правда ли фольга помогает от многих заболеваний? Как правильно ее прикладывать? Не опасно ли это?

Лечебные свойства фольги для суставов — Здоровье ног

Больные суставы – это серьезное ограничение подвижности конечностей, а также острые и тянущие боли, которые можно и нужно устранять. Наряду с официальными (общепринятыми медицинскими) методами решения проблемы, предлагается также лечение суставов фольгой. Этот способ смело можно отнести к народному, о его эффективности и целесообразности свидетельствуют многочисленные отзывы.

Люди утверждают, что прохождение нескольких терапевтических сеансов с использованием фольги позволяет улучшать самочувствие.

Специфические свойства фольги

Лечение фольгой суставов нельзя отнести к древним знаниям, поскольку сам материал поступил в широкую продажу не так давно. По сути фольга – это очень тонкий алюминиевый лист, гибкий, легкий и пластичный. Это практичный материал, который способен принимать самые разные формы. Это и используется в кулинарии. Но с недавних пор об особенностях воздействия стального листа смогли узнать пациенты, которые страдают от различных заболеваний.

Пластичный лист можно легко обернуть вокруг сустава. Считается, что он будет отражать инфракрасное излучение, благотворно влияя на целостность, работоспособность, здоровье сустава.

Лечение суставов пищевой фольгой – метод, используемый в домашних условиях. О его эффективности сможет судить только сам человек, испробовав простой способ избавиться от боли и восстановить функциональность сустава.

Пациентам полезно будет узнать, что метод стали использовать и в медицине. Тонкие алюминиевые листы используются в качестве экранов, которые отражают различные излучения. Найти соответствующие аппараты можно в физиотерапевтических кабинетах, где проходят аппаратное лечение пациенты с болезнями опорно-двигательной системы.

Как работает методика: существует теория, что именно алюминиевая фольга способна отражать биологические токи организма, способствовать устранению болей, восстановлению поврежденных тканей. Именно этот материал экранирует биотоки, обеспечивая нормализацию процессов кровообращения и лимфооттока. Это приведет к восстановлению работоспособности сустава.

Суть лечения суставов фольгой

Фольга для суставов используется в домашних условиях. В медицинских учреждениях применяются специализированные аппараты, которые обладают отражающим эффектом, а потому и оказывают благотворное влияние на состояние тканей и суставов.

Суть метода воздействия заключается в следующем:

Фольга при болях в суставах накладывается на больной участок. Размер листа будет зависеть от зоны поражения, часто бывает достаточно и 1–2 см, чтобы обернуть больной палец или приложить к локтю, поясничной зоне.
Биологические токи, которые будет испускать сам организм отражается от фольги и возвращаются обратно.
Обеспечивается нормальное взаимодействие клеток эпидермиса и поля матрицы.
Металл будет отражать не только биополе, но и электромагнитные колебания, тепловую энергию, согревая и успокаивая больное место.
Постепенно восстанавливаются биологические процессы в клетках, на которые воздействуют собственные биотоки.

Курс процедур позволяет уменьшать болевые ощущения, восстанавливать подвижность каждого сустава, запускать процесс расщепления мочевой кислоты. Именно она оказывает влияние на развитие целого ряда болезней опорно-двигательного аппарата.

Использование пищевой фольги от боли в суставах – метод, который все чаще применяют специализированные клиники. Доктора не отрицают существование и взаимосвязь биотоков.

Используется алюминиевая фольга при лечении печени, мочевого пузыря, сердца, она помогает и в процессе похудения. Обязательное условие лечения – это контроль доктора, который наблюдает за состоянием пациента.

Пищевая фольга для лечения суставов: показания

Обертывание фольгой при болях в суставах – метод, который используют многие пациенты, желая облегчить свое состояние и восстановить здоровье и подвижность суставов. Особенность металлического листа в его отражающей способности, которая необходима для возврата исходящих биотоков обратно.

Метод впервые был описан доктором В. Рейхом. Использовались тонкие гнущиеся пластины и китайскими народными целителями, которым удается достичь стойкого благотворного эффекта при использовании методики. Часто в Поднебесной ее совмещают с иглоукалыванием и рецептами народной медицины.

Чаще всего лечение суставов алюминиевой фольгой используется при таких проблемах:

Подагра и радикулит;
Миозит и пяточные шпоры;
Ссадинах, травмах и ушибах;
Артритах и артрозах;
Шейных остеохондрозах.

показания и противопоказания применения метода. Правда ли фольга помогает от многих заболеваний? Как правильно ее прикладывать? Не опасно ли это?

Автор: Олег Мальцев

Краткое содержание статьи:

Современная медицина включает в себя огромное количество методов и способов лечения разных болезней и недугов. К ним же можно отнести и такой вид нетрадиционной медицины, как лечение фольгой. Показания и противопоказания к такой терапии мы рассмотрим подробно, поскольку всякое лечение требует индивидуального и осторожного подхода.

В чем заключается уникальность методики лечения?

Согласно данным ученых каждый человек является в определенной мере источником силового энергетического поля, которое из-за разных состояний организма может постоянно изменяться и разрушаться. Чтобы этого избежать некоторые приверженцы нетрадиционного лечения применяют фольгу, которая благодаря своим физическим свойствам отражает биополе, тем самым предохраняя его от разрушения.

Народные целители утверждают, что одноразовое лечение не даст хороших результатов, поэтому такое народное средство следует использовать ежедневно. По их мнению, алюминиевая фольга способна полноценно заменить медикаментозное лечение и может более эффективно восстанавливать иммунитет в отличии от классической терапии.

Согласно многочисленным отзывам испытавших на себе этот способ терапии, лечение фольгой может избавить практически от всех недугов, начиная от головной боли до болезней суставов и мышц.

С чего начать терапию фольгой?

Большинство пациентов проводят терапию дома самостоятельно, без обращения за помощью в медицинские учреждения. Для начала необходимо:

Взять фольгу и вырезать из нее квадрат или прямоугольник необходимой величины в зависимости от части тела, на которую она будет накладываться;
Уже вырезанную часть закрепить с помощью скотча или же пластыря;
Тело обмотать фольгой всего в один или два слоя.

Сторонники такой медицины заявляют, что чувствуют результат уже через два-три использования таких металлических листов. Длительность сеанса варьируется от 10 минут до получаса.

На данный момент практикуют такие варианты использования фольги для лечения:

Накладывание алюминиевых кружков внахлест;
Небольшие прямоугольные компрессы;
Обертывание суставов;
Обматывание полностью всего тела.

Обвертывание тела становится все более актуальным. Тем, кто хочет испытать на себе чудотворные свойства алюминия, рекомендуется обмотаться тремя-пятью слоями тонкопленочного алюминия, чередуя с натуральными тканями из хлопка.

Лечение алюминиевой фольгой опасно?

Сама по себе фольга, как и лечение не несет существенной угрозы для здоровья человека. Однако стоит учесть, что при нагревании металл начинает взаимодействовать с соприкасающейся поверхностью. В нашем случае поверхность – это часть человеческого тела, которое будет в себя впитывать вредные элементы.

Говоря об алюминии, то он может накапливаться в жизненно важных органах, таких как почки, легкие и щитовидная железа, и негативно влиять на рост здоровых клеток. Если болезнь запустить, то это может привести к очень серьезным заболеваниям.

Что касается обматывания фольгой, то вред будет только в случае сильного нагрева металла, а также, если на тело нанести специальные масла. Чаще всего у пациентов возникает аллергическая реакция на эти самые масла в виде дерматитов и раздражений.

Лечение фольгой: показания и противопоказания

Как и при любом виде терапевтических комплексных мероприятий, так и данного метода терапии, есть определенные показания и меры предосторожности. Тонкий алюминий используют для преодоления следующих недугов:

Радикулит;
Боли в суставах;
Остеохондроз шеи;
Периодические боли в спине;
Пяточная шпора;
Варикозное расширение вен на ногах;
Ускорение заживления ран и шрамов;
Мигрени и часты головные боли;
Отит среднего уха:
Ангина;
Простуда.

Каждая из вышеперечисленных болезней требует отдельного ухода и длительности лечения. К примеру, если у вас болят колени, то специальный компресс можно наносить на час-два и повторять процедуру с периодичностью в несколько часов. В случае ангины обязательно обмотайте шею теплым шарфом.

Несмотря на безопасность народной медицины, крайне нежелательно использовать фольгу в сочетании с тканью в таких случаях:

Беременность и период кормления младенца грудью;
Повышенное артериальное давление;
Венерические заболевания и кожные дерматиты.

В случае каких-либо проблем со здоровьем не рекомендуется самостоятельно предпринимать попытки вылечиться, поскольку это может существенно нанести вред организму.

Популяризация народных рецептов

Нетрудно заметить, что все чаще люди интересуются нестандартными способами преодоления недугов. Это связано со многими причинами. Одной из них является высокая стоимость препаратов и курса лечения в клиниках, другой – массовое распространение вариантов самолечения.

Также стоит отметить, что основная целевая аудитория таких методов – это пенсионеры и люди преклонного возраста, у которых, в отличие от работоспособного населения, больше свободного времени для нетрадиционной медицины.

С точки зрения профессиональной медицины, большая часть нетрадиционных методов является или шарлатанством или самовнушением и самообманом, в том числе и лечение фольгой. Показания и противопоказания могут быть выдуманными для ажиотажа, поскольку не имеют медицинского подтверждения. Врачи советуют не тратить время, не создавать угрозу для собственного здоровья и обращаться за помощью в медицинские учреждения.

Видео про избавление от болей при помощи фольги

В данном ролике Елена Овсянникова покажет отличную методику, которая поможет вам в короткий срок забыть о боли. Все что вам понадобится – пищевая алюминиевая фольга:

Лечебные свойства фольги

Алюминиевая фольга — не только незаменимый помощник кулинаров и домохозяек. Также этот материал можно использовать и в лечебных целях.

Например, доказано, что фольга помогает при болях в спине, шее, ногах, суставах и мышцах, она воздействует на воспалительные процессы в организме, уменьшает послеоперационные рубцы и шрамы и даже лечит ожоги. Мы расскажем вам, как правильно лечиться этим средством нетрадиционной медицины.

1. Фольга против болей в мышцах и суставах

Это средство поможет облегчить боль в шее, спине, руках, ногах и суставах. Кроме того, фольгу можно использовать для лечения ишиаса, ревматоидного артрита и подагры.

Способ применения:
Оберните болезненную область фольгой и закрепите ее тугой повязкой. Оставьте на ночь. Данную процедуру нужно повторять в течение 10–12 дней. После этого необходимо сделать перерыв в 1–2 недели. Если боль не прошла полностью, повторите курс лечения.

2. Лечение гриппа и простуды

Алюминиевая фольга является отличным инструментом для борьбы с инфекциями. Если вы хотите избежать приема антибиотиков, это лечение — то, что вам нужно.

Способ применения:
Оберните ноги 5–7 слоями фольги, но между ними необходимо положить листы бумаги или натуральную ткань, например хлопок. Оставьте фольгу на час, после этого снимите ее. Спустя два часа повторите процедуру, используя новую фольгу. Опять оставьте на час. И снова повторите процедуру через два часа. Делать такие обертывания необходимо в течение 7 дней.

3. Для ожогов

Алюминиевая фольга способна облегчить боль от ожогов.

Способ применения:
Подержите пораженное место под холодной проточной водой в течение нескольких минут. Если раны нет, протрите место ожога чистой мягкой тканью. Если кожа повреждена, протрите рану стерильной марлей. Накройте стерильной марлей место ожога и приложите сверху несколько слоев алюминиевой фольги. Если раны нет, фольгу можно положить сразу на ожог. После этого закрепите всё повязкой. Не снимайте ее, пока боль не уменьшится.

4. Ослабление фантомных болей после ампутации конечностей

Исследования показывают, что алюминиевая фольга может использоваться для уменьшения фантомных болей, которые появляются после ампутации конечностей.

Способ применения:
Необходимо обернуть алюминиевой фольгой ампутированную конечность и закрепить фольгу бинтом. Повязку можно удалить, после того как боль уменьшится или исчезнет.

5. Лечение бессонницы и усталости

Использовать алюминиевую фольгу настоятельно рекомендуют косметологи и визажисты со всего мира из-за того, что этот материал помогает освежить и оживить лицо после бессонной ночи.

Способ применения:
Положите несколько полосок алюминиевой фольги в морозильную камеру на пару часов. Приложите замороженные полоски к тем частям лица, которые необходимо освежить, — щекам или векам. Оставьте фольгу на несколько минут, пока не почувствуете, что мышцы лица расслабляются. Когда вы уберете полоски, увидите, что признаки бессонницы, усталости и стресса исчезли.

Какую же сторону использовать?

Стороны алюминиевой фольги нужно использовать в разных целях. Например, для обогрева и сохранения тепла блестящую сторону прикладывают непосредственно на кожу. А для охлаждения и тепловой защиты, используют матовую сторону.

Будьте здоровы!

Фольга — применение в быту и народной медицине

Нас окружает масса предметов, которыми мы пользуемся, если не каждый день, то довольно часто. Один из таких предметов – пищевая фольга. Как правило, многие используют ее только для того, чтобы запечь в духовке мясо или рыбу. Мало кто знает, что она обладает массой целебных свойств.

Самая обычная фольга в рулонах, которую практически каждая хозяйка использует в кулинарных целях, а также для хранения продуктов имеет широкое применение в быту и нетрадиционной медицине. Дополнительно с ее помощью можно лечить различные патологии.

Содержание статьи:

Фольга на кухне и в быту

Рулон пищевой фольги должен быть на каждой кухне, потому как именно с его помощью вам удастся сэкономить немало денег. Теперь подробнее о применении в быту.

Если полировать фольгой серебро, оно прослужит вам еще очень долго. Данная процедура поможет в устранении пятен с ваших любимых столовых приборов. Для начала необходимо застелить ведро изнутри фольгой (блестящая сторона должна быть вверху). Далее поместите туда приборы. Смешайте соду, примерно четверть стакана с теплой водой – четырьмя литрами. Вылейте этот раствор в ведро. По истечении четверти часа ваши любимые блюда, вилки и ножи будут блестеть.

Очищаем гриль. Сделайте небольшой фольгированный шар. Потрите им решетку. Результатом вы точно останетесь довольны. Это отличная альтернатива химическим средствам чистки и к тому же экономия.

Защищаем корочку пирога. Если вы не хотите, чтобы ваш пирог подгорел, воспользуйтесь фольгой. Оберните ею края изделия. Так и блюдо не испортится, и родные порадуются вкусному угощению.

Чистим посуду. Шар из фольги – идеальная альтернатива металлической мочалке. Это средство можно использовать для очистки чугунных сковородок и кастрюль от жира и гари.

Фольга для отпугивания птиц. Все любят наблюдать за птичками в саду, но только не тогда, когда они наносят вред урожаю, в частности фруктовым деревьям. Часто с этой целью используют специальную светоотражающую ленту. Но можно не тратить деньги и сделать ленту из обычной пищевой фольги. Просто развесьте ее на ветках, и ваши деревья и фрукты на них останутся целыми и невредимыми.

Передвинуть тяжелые предметы – запросто. Для этого оберните ножки шкафа, кровати или другого массивного предмета, который хотите переставить сложенной в несколько слоев фольгой. Но будьте аккуратны, этот способ не подходит для деликатных поверхностей. Если же у вас в доме ковровое покрытие, можете смело дерзать.

Погладить белье быстро – не проблема. Фольга обладает отражающими тепло свойствами. Если вы положите лист под чехол доски, на процесс глажки у вас будет уходить в несколько раз меньше времени.

Любите бананы – держите дома фольгу. Если вы не представляете своей жизни без этих фруктов и покупаете их в больших количествах, вы, наверняка, часто сталкиваетесь с одной проблемой – они быстро портятся. Чтобы предотвратить это воспользуйтесь фольгой. Просто ее оберните веточки фрукта. Это способствует перекрытию доступа газа-этилена, выделяющегося бананами для созревания, и что немаловажно продлению срока хранения.

Точим ножницы. Для этого просто порежьте небольшой кусок фольги. Помимо того, что вы наточите ножницы, так заодно и ржавчину удалите.

Разводите цветы – используйте фольгу. Она поможет растениям, любящим свет, прийти в форму после холодной зимы. Возьмите картонную коробку, отрежьте одну из ее сторон и оберните фольгой, блестящей стороной наружу. Поставьте картон на подоконник. Вы удивитесь, как быстро ваши любимые цветки наберутся силы и энергии.

Свойства фольги и ее применение в неофициальной медицине

Приверженцы нетрадиционных способов лечения знают о пользе этого материала, поэтому смело применяют его в лечебных целях. Доказано, что при правильном использовании, она обладает противовоспалительным, болеутоляющим, общеукрепляющим воздействием. Применение фольги способствует:

активизации защитных сил организма;
устранению воспалительных процессов;
минимизации болезненных ощущений;
устранению усталости;
терапии простуды, кашля, недугов ЖКТ, патологий дыхательной системы, заболеваний ССС, мастопатии, пяточной шпоры, радикулита, артрита, подагры, ревматизма, ожогов.

Фольга способствует устранению мышечных и суставных болей. Это средство избавит от болезненных ощущений в спине, верхних и нижних конечностях, шее, поможет в терапии таких заболеваний как ишиас, подагра, ревматоидный артрит. Оберните пораженный участок фольгой, а потом закрепите при помощи тугой повязки. Повторяйте эту процедуру на протяжении двух недель.

Простуда и грипп. Алюминиевая пищевая фольга – отличный инструмент в борьбе с различными инфекциями. Более того, это отличная альтернатива антибиотикам. Оберните ею нижние конечности сложенной в пять слоев. Между слоями положите натуральную ткань или листы бумаги. По истечении часа все снимите. Процедуру проводите трижды сутки. Продолжительность терапевтического курса – неделя.

Фольга способствует облегчению болевых ощущений при ожогах. Подержите на протяжении двух-трех минут обожженное место под проточной водой. Если раны нет, протрите пораженный участок мягкой чистой тканью, если кожный покров поврежден, обработайте рану стерильной салфеткой. Далее приложите к ожогу стерильную марлю и алюминиевую фольгу, сложенную в три слоя. Если кожа не повреждена, ее можно положить сразу на ожог. Закрепите при помощи бинта. Не снимайте повязку, пока боли не уменьшатся.

При фантомных болях. Это средство способствует минимизации фантомных болей, проявляющихся после ампутации конечности. Оберните фольгой ампутированную конечность, а после забинтуйте. Удалите повязку после уменьшения болезненности.

Бессонница и усталость. Это средство рекомендовано к применению косметологами и визажистами. Этот материал способствует освежению лица после бессонной ночи. Для начала поместите несколько полосок фольги в морозилку. Через три часа приложите полоски к тем участкам лица, которые нужно освежить. Буквально спустя пять минут вы ощутите расслабление мышц лица, а также исчезновение признаков усталости, бессонницы или стресса.

Лечебные мостики И. А. Васильевой

Это инновационное средство способствует лечению большого количества заболеваний. Ангина, патологии щитовидной желез, недуги бронхов и легких, заболевания ССС, ЖКТ и ЦНС – все эти болезни можно лечить при помощи фольги, или так называемых лечебных мостиков.

Суть методики заключается в следующем. В местах заболевания отмечается нарушение свободного течения энергии, появление энергетических дыр. Мостики из фольги способствуют преодолению энергией больных мест и устранению патологии. Вы спросите: «Что же это такое – лечебные мостики?». Все просто, это полоски фольги, наклеенные на пластырь с учетом определенных правил. Сделать серебряный мостик сможет каждый желающий, это очень просто.

Для начала вам необходимо запастись:

пищевой фольгой;
ножницами;
лейкопластырем, желательно широким и гипоаллергенным.

Вырежьте из фольги полоски – ширина 1 см, длина – чуть больше больного участка. Затем отрежьте полоску лейкопластыря, длиной на 2 см больше фольгированной полоски. Наклейте полоски на пластырь. Расстояние между каждой полоской должно составлять 5 мм. Все, мостик готов. Наклейте его на болезненное место в вертикальном направлении. Если пораженный участок очень большой, а одного мостика вам мало, сделайте еще один, наклейте рядышком с первым.

Серебряные мостики помогают не только в терапии заболеваний, но и устранении морщин. С этой целью необходимо наклеить мостик на лицо перед сном.

Как видите, фольга – это эффективное средство для лечения недугов. Помимо этого, с ее помощью вы сможете не только готовить еду, но и сохранять красоту и блеск серебряных изделий, чистить посуду от застарелого жира и гари.

data-ad-format=”auto”>

Мрт суставов фото – МРТ коленного сустава: что показывает, видео и фото как делают, как проходит процедура у ребенка и взрослых

описание метода с фото и видео

По статистике повреждения коленного сустава составляют примерно 70% от всех существующих травм опорно-двигательного аппарата. В связи с тем, что при таких повреждениях не наблюдается ярко выраженной симптоматики, для выявления характера патологического процесса требуются дополнительные диагностические методики. Основным методом визуализации хрящевых структур и связок на сегодняшний день является МРТ коленного сустава.

Так что же такое МРТ

МРТ (магнитно-резонансная томография) – это высокоточная диагностическая методика, предусматривающая применение магнитного поля для получения последовательных послойных изображений суставных тканей. Она позволяет изучать анатомию, адекватно оценивать как физико-химические так и физиологические процессы, происходящие в коленном суставе и детально исследовать всевозможные патологические изменения.

Этот неинвазивный и абсолютно безболезненный метод позволяет с высокой точностью определить причину заболевания, визуализировать даже самые мелкие травмы и определять степень дегенеративно-дистрофических изменений, происходящих в суставе и окружающих его тканях.

В этом видео подробно разъяснено, что это за процедура на наглядных примерах.

Чем хороша МРТ-диагностика

Для МРТ коленного сустава характерна высокая точная и детализация. Это один из наиболее информативных и достоверных методов, который позволяет обнаружить патологические процессы на самых ранних этапах их развития. Это может быть, например, отек, некроз костного мозга и прочие.

МРТ-диагностика безопасна, безболезненна и практически не имеет побочных эффектов. Как следствие, отзывы об этом методе диагностики весьма положительные.

Кому назначается МРТ

Пациентам с повреждением наружных и внутрисуставных связок и суставных хрящей.
Её делают при полном или частичном разрыве мениска.
При диагностике остеоартроза (дегенеративно-дистрофических изменениях).
При подозрении на развитие артрита.
В случае возникновения выраженного болевого синдрома в коленном суставе или околосуставных тканях.
При развитии воспаления, появлении выраженной припухлости и наличии патологической жидкости в суставной полости.
Костных опухолях.
Бытовых, спортивных и профессиональных травмах.
Плохо диагностируемых болях в колене.

Особенности МРТ-диагностики

Каждый конкретный МРТ-аппарат предусматривает выполнение определенного спектра обследований, зависящего от напряженности магнитного поля и набора радиочастотных датчиков. Разумеется, диагност, занимающийся выполнением данного исследования, должен досконально знать нормальную и патологическую анатомию, дабы предотвратить возможные диагностические ошибки.

При проведении диагностики с помощью магнитно-резонансной томографии коленного сустава он помещается в мощное магнитное поле, которое позволяет получить трехмерную реконструкцию всей суставной поверхности и её отдельных структур, а также детальную картину близлежащих мягких тканей. В ходе сканирования компьютер делает несколько снимков, на которых отражаются тонкие срезы исследуемой суставной поверхности.

Из раздела анатомии и физиологии известно, что организм человека состоит из огромного количества атомов водорода. В районе коленного сустава генерируется магнитное поле, и оно в ходе сканирования воздействует на протоны водорода, приводя их в упорядоченное состояние. В ходе кратковременного воздействия радиоволн, приведенные в движение протоны начинают подавать слабый радиосигнал, который способна улавливать магнитно-резонансная установка, после чего аппарат выдает четкое структурное изображение сустава (его анатомии).

При увеличении содержания в коленном суставе жидкости на Т2-взвешенных изображениях (МРТ фото-снимках) патологические участки на фоне слабого сигнала, исходящего от связок, сухожилий и менисков, представляются гиперинтенсивными.

Примечание: с появлением магнитно-резонансной томографии фактически отпала необходимость выполнять контрастную ангиографию.

При исследовании коленного сустава использование импульсных последовательностей позволяет подавлять сигналы от жира (даже того, который входит в состав костного мозга), благодаря чему в губчатой кости выявляются зоны посттравматического отека, что невозможно при рентгенографических исследованиях.

МРТ коленного сустава – это очень чувствительная и специфичная методика, которая превзошла остеосцинтиграфию остеосцинтиграфию при выявлении скелетных метастазов. С её появлением стала возможна ранняя диагностика воспалительных и опухолевых поражений, позволяющая своевременно начать лечение.

МРТ при разрыве мениска

Мениск коленного сустава – это анатомическая клиновидная структура, состоящая их двух фрагментов хрящевой ткани, которая расположена между большой берцовой и бедренной костью в форме буквы С. Из раздела анатомии известно, что мениск предназначен для смягчения движения сустава. Как правило, полный или частичный разрыв мениска происходит при неосторожном повороте или сгибании колена у людей преклонных лет, а также он является следствием спортивных травм.

Для более точной диагностики патологического состояния необходимо сделать МРТ коленного сустава. На фото хрящ имеет вид черного треугольника, а также на снимке прекрасно просматривается смещение оторванной части мениска в суставную полость.

МРТ при повреждении связок

Когда происходит разрыв передней крестообразной связки, в 96% случаев он выявляется при помощи МРТ. Если же на фото не видны разрывы, об этом свидетельствуют такие косвенные признаки, как переломы кости и кровоизлияния.

По своей структуре задняя крестообразная связка в 2 раза толще передней, а поэтому она очень хорошо визуализирована на томографе (это видно невооруженным глазом на видео МРТ обследования). Она не так часто травмируется, однако иногда в клинической практике встречаются случаи разволокнения тканей.

При повреждении коллатеральных связок, расположенных по бокам коленного сустава, диагноз можно поставить не только при помощи магнитного томографа, но и визуально (около коллатеральных связок скапливается жидкость).

Наглядную информацию про магнитно-резонансное исследование при разрыве связок колена вы можете посмотреть в видео:

МРТ при повреждении сухожилий колена

МРТ коленного сустава при повреждении сухожилий поможет выявить не только разрывы, но и более тонкие проблемы, сопряженные с развитием воспаления или рубцеванием тканей. Также в этом случае производится оценка состояния четырехглавой мышцы бедра.

Противопоказания для проведения МРТ

Наличие кардиостимулятора, брекет-систем и других металлических приспособлений в теле пациента.
Беременность.
Чрезмерная масса тела.

Следующее видео для тех, кто хочет своими глазами увидеть как выглядит колено при проведении магнитно-резонансной томографии.

Отзывы о МРТ колена

Практически все пациенты, которые проходили диагностическое обследование на магнитном томографе, прекрасно отзываются об этой методике. Точность, быстрота исследования и реальная возможность избежать проведения диагностических операций – вот основные достоинства этого метода. Но вместе с тем у него есть свои недостатки: это высокая стоимость процедуры, шум аппарата и длительность исследования. Однако в целом, по отзывам специалистов и пациентов, на сегодняшний день МРТ коленного сустава – это наиболее перспективная и быстро развивающаяся диагностическая методика, существующая в современной лучевой диагностике.

sustavkolena.ru

МРТ коленного сустава — подробное описание с адресами клиник

Введение

Коле́нный сустав, коле́но — сустав, соединяющий бедренную кость, большеберцовую кость и надколенник. Допускает движения сгибания и разгибания (фронтальная ось) — общий объём движений 150 градусов, а при согнутом положении (вследствие расслабления коллатеральных связок) — и вращение вокруг оси. Общий объём вращений составляет 15 градусов, пассивное вращение — 35 градусов. Связки играют роль ограничения движений сустава.

МРТ коленного сустава в боковой проекции

Классификация томографов

Томографы по напряженности создаваемого магнитного поля делятся на:

Низкопольные – до 0,5 Тесла
Среднепольные – от 0,5 до 0,9 Тесла
Высокопольные – от 1,0 до 1,5 Тесла
Сверхвысокопольные – 3 Тесла.

Чем выше напряженность поля, тем выше качество снимка. Обычно достаточно высокое качество снимков обеспечивает напряженность 1,5 Тесла.

По типу томографы делятся на открытые и закрытые.

Вот так выглядит закрытый томограф, он имеет туннель:

Томограф закрытого типа

Если пациенту мешает клаустрофобия, чтобы находится в замкнутом пространстве, то можно использовать закрытый томограф с коротким тоннелем или томограф открытого типа:

МР томограф закрытого типа с коротким туннелем

МР томограф открытого типа

Томограф открытого типа также используется в тех случаях когда диаметр самой широкой части тела не помещается в тоннель, а томографы открытого типа как правило имеют преимущество по допустимому размеру.

Однако томографы открытого типа уступают томографам закрытого типа по величине напряженности магнитного поля и как следствие по качеству снимков.

Показания

Показаниями к МРТ коленного сустава являются:

Необъяснимая боль в колене;
Определение состояния после операции;
Травма;
Подозрение на перелом;
Подозрение на артрит;
Подозрение на наличие выпота в синовиальной сумке;
Подозрение на опухолевое поражение с внутрисуставным распространением;
Подозрение на опухоли костей и мягких тканей;
Исключение компрессии нервов;
Оценка состояния мениска и связок;
Оценка повреждений мышц и сухожилий;
Подозрение на инфекцию;
Выяснение, нужна ли артроскопия коленного сустава.

Противопоказания

Для проведения МРТ есть абсолютные (проведение диагностики невозможно) и относительные (проведение диагностики невозможно при некоторых условиях) противопоказания.

Абсолютные противопоказания к МРТ:

Наличие кардиостимулятора;
Наличие ферромагнитных или электронных имплантов внутреннего или среднего уха;
Наличие нейростимуляторов;
Наличие инсулиновых помп;
Наличие кровоостанавливающих клипс головного мозга;
Наличие металлических предметов на/в теле, например аппарат Илизарова или имплант из металла из магнит-несовместимых материалов. Если на такие предметы у вас есть документы, разрешающие проведение МРТ, то проведение диагностики возможно.

Относительные противопоказания к МРТ:

Боязнь замкнутого пространства – клаустрофобия. Клаустрофобия может помешать в том случае, если обследование проводится на томографе закрытого типа с длинным туннелем. В этом случае можно провести МРТ на томографе открытого типа;
Невозможность пролежать неподвижно на протяжении всего обследования. В этом случае можно ввести успокоительное или наркоз, в том случае, если нет противопоказаний для приёма этих веществ;
Вес тела превышающий максимально допустимый у данного томографа. В этом случае нужно поискать томограф с подходящей грузоподъемностью.
Самое широкое место в теле не проходит в туннель томографа. В этом случае нужно поискать тоннель с большим диаметром, либо обратить внимание на томографы открытого типа, так как у них допустимый размер тела как правило больше, чем у закрытых;
Первый триместр беременности;
При МРТ коленного сустава нога помещается в специальную катушку. Если нога в месте колена имеет ширину больше диаметра катушки, например оно распухло, то нужно поискать катушку с большим диаметром или дождаться пока опухоль пройдёт.

Катушка для МРТ коленного сустава

Подготовка

Специальной подготовки для проведения МРТ коленного сустава не требуется.

Как проходит процедура

МРТ коленного сустава состоит из трёх этапов: подготовительного, сама процедура и заключительного.

Подготовительный этап:

Вы уже записались на обследование на определенное время, узнали точно как пройти/проехать к клинике. Подготовили нужные документы. Вам нужно прийти пораньше, чтобы администратор проверил документы и вы подписали договор на оказание услуг. Также на выяснение возможных противопоказаний.
Если вам требуется МРТ с контрастом, то нужно прийти до начала обследования с учётом времени на выяснение противопоказаний на введение контраста и определения дозы контрастного вещества.

Как проходит процедура МРТ коленного сустава:

Вы переодеваетесь, снимаете с себя все предметы, содержащие металл.
Вам провожают к томографу и укладывают на стол.
Затем стол задвигают в рабочую область томографа и происходит сканирование.
В случае если томограф закрытого типа, то вам придётся лежать в замкнутом слабо освещенном пространстве. Процедура МРТ сопровождается специфическими звуками, которые издают механизмы томографа. Наберитесь терпения и смелости для всего обследования, вам придётся лежать неподвижно.

Заключительный этап:

После обследования через некоторое время вам должны выдать снимки на диске и/или плёнке.
Либо сразу после обследования, либо на следующий рабочий день вам выдадут описание/расшифровку снимков. Описание могут выслать на e-mail.

Длительность процедуры

МРТ одного коленного сустава длиться около 20 минут. Если используется контрастное вещество, то длительность увеличивается еще примерно на 20 минут.

При использовании контраста вам сначала сделают обследование без контраста. Затем введут контраст и сделают обследование еще раз.

Что показывает, результаты

Норма:

Связки, мениски, сухожилия, кости и суставы нормального размера, формы и местоположения.
Нет новообразований, таких как опухоли.
Нет переломов, лишней жидкости или сыпучих накоплений.
Нет признаков воспаления или инфекции в костях, суставах, мягких тканях.

МРТ коленного сустава в норме

Отклонение от нормы:

Обнаружена травма или переломы костей. МРТ также может показать скопление жидкости, которое может означать наличие инфекции.
Выпот в синовиальной сумке.
Компрессия нервов.
Разрыв связки или мениска.
Разрыв или утолщение сухожилия.
Новообразования, такие как опухоли.
Типичные признаки артрита.

36-летняя женщина с разрывом медиального мениска. Сагиттальная МРТ (A: 2D TSE; и B: 3D TSE объемное изотропное турбо-спин-эхо-сканирование [VISTA]) колена с изображением разрыва заднего рога медиального мениска (стрелки). C: Соответствующая артроскопическая корреляция (стрелка). Источник

Расшифровка, заключение

После МРТ коленного сустава вам кроме снимков на диске и/или плёнке обязательно должны дать расшифровку снимков. Снимки описывает специалист радиолог. Чем выше квалификация радиолога, тем полнее будет информация об обследуемом участке.

Вот так выглядит заключение об МРТ коленного сустава:

Заключение об МРТ коленного сустава

С контрастом и без в чем разница

Контрастное вещество – это специальный препарат, который вводится внутривенно, разносится по кровеносной системе и благодаря своим свойствам так воздействует на патологические участки, что они показываются на снимках более чётко (контрастно) относительно участков без патологий.

Сравните снимки МРТ коленного сустава без контраста – слева и с контрастом – справа:


МРТ коленного сустава с контрастом (справа) и без (слева)

У контрастного вещества есть противопоказания:

Беременность;
Кормление грудью;
Почечная недостаточность.

МРТ или КТ коленного сустава, что лучше

У МРТ и КТ есть как преимущества так и недостатки относительно друг друга.

В зависимости от цели диагностики доктором назначается либо МРТ либо КТ.

Рассмотрим отличия МРТ от КТ.

Вредность. В основе КТ лежит использование рентгеновского излучения. Если человек получил дозу облучения больше определённого уровня в год, то это может нанести вред организму. Поэтому у КТ есть ограничения по количеству использования. У МРТ такого ограничения нет. Поэтому, если у вас стоит задача диагностировать коленный сустав с помощью МРТ или КТ, и у вас исчерпан лимит получения рентгеновского облучения после КТ, рентгена, флюорографии, то вам можно делать только МРТ.

Возможности метода диагностики. При МРТ на снимках лучше различимы мягкие ткани, при КТ – костная ткань. Например, если у вас задача оценка мышц и сухожилий вокруг коленного сустава, то лучше справиться с задачей МРТ. Если же подозрение на опухоль кости, то с задачей диагностики текущего состояния лучше справится КТ.


КТ коленного сустава		МРТ коленного сустава

КТ позволяет делать 3D модели исследуемой области:

КТ коленного сустава, 3D модель

Скорость обследования. КТ имеет преимущество по скорости обследования. Процедура КТ коленного сустава длиться 1 минуту, в отличие от МРТ коленного сустава – 20 минут. Это преимущество важно тогда, когда пациент не может лежать долго в неподвижном состоянии.

МРТ или Рентген коленного сустава, что лучше

Не смотря на то, что МРТ коленного сустава может показаться явно более предпочтительным обследованием, Рентген имеет преимущества.

Рассмотрим преимущества и недостатки обоих видов диагностики.

Качество снимков. МРТ делает снимки послойно и в высоком разрешении. У Рентгена только один слой и качество снимка явно хуже. Кроме того МРТ показывает кроме костей еще и мягкие ткани.


МРТ коленного сустава		Рентген коленного сустава

Вредность. В основе работы Рентгена лежит облучение специальным излучением.

Цена. Сделать Рентген по полису ОМС значительно проще, чем МРТ.

Доступность. Аппараты рентгеновской диагностики доступны даже на уровне сельских больниц, а аппарат МРТ может себе позволить далеко не всякая городская больница.

Если у вас такая ситуация, что Рентгена может быть достаточно для диагностики, то воспользуйтесь этим методом, возможно вы сэкономите деньги и время.

Ребёнку

Для проведения МРТ нет противопоказаний по возрасту.

Необходимо, чтобы ребёнок смогу пролежать неподвижно всё время обследования. Если не может, то возможно применение успокоительных веществ или наркоза, что нужно обсуждать с доктором индивидуально.

Также ребёнок может испугаться замкнутого плохо освещенного пространства, если обследование проводится в закрытом томографе. Выход в этой ситуации – это использовать томограф открытого типа, где ребёнок может даже держать за руку родителя.

Для поиска клиник, делающих МРТ детям, воспользуйтесь фильтром “МРТ детям”.

Фильтр “МРТ детям”

Фото

Посмотрите как выглядит МРТ коленного сустава.

Вот некоторые снимки:

МРТ коленного сустава в 3-х проекциях

МРТ коленного сустава

МРТ коленного сустава с контрастом – справа и без – слева

МРТ коленного сустава

Цена

На нашем сайте у многих клиник есть цены на МРТ коленного сустава. Чтобы ознакомиться с ценами, вам нужно перейти в список клиник вашего города. Список городов представлен на странице Адреса.

Далее выбираете в форме фильтра МРТ коленного сустава и нажимаете кнопку “Показать”:

Фильтр клиник по МРТ коленного сустава

Список клиник будет отфильтрован по МРТ коленного сустава и отсортирован по возрастанию цены:

Список клиник отфильтрованный по МРТ коленного сустава

Если же в форме нет фильтра по МРТ коленного сустава, то это значит что в вашем городе не указаны цены у клиник, в этом случае вам нужно обзвонить клиники и узнать где дешевле самостоятельно.

Нередко клиники делают скидки и устраивают акции. Обязательно при разговоре с оператором спросите есть ли какие-то скидки и акции. Например, в центрах, работающих круглосуточно, бывают скидки ночью. Для поиска клиник, работающих ночью, воспользуйтесь фильтром “Круглосуточно”.

Если вы хотите сделать МРТ коленного сустава бесплатно, то вам нужно воспользоваться полисом ОМС – обязательного медицинского страхования. Во-первых, нужно узнать в клинике делают ли они МРТ по ОМС. Во-вторых, нужно собрать необходимый пакет документов и записаться в очередь. Для поиска клиник, работающих по ОМС, воспользуйтесь фильтром “МРТ по страховке”.

Отзывы

На нашем сайте люди оставляют отзывы клиникам, где они прошли МРТ. Чтобы ознакомиться с отзывами о клинике и оценить качество оказания услуг и как следствие принять решение идти в выбранную клинику или нет, в списке клиник в блоке у каждой клиники есть кнопка “Отзывы”, если есть отзывы у клиники, либо кнопка “Ваш отзыв”, если отзывов еще нет:

Отзывы

Вы также можете оставить отзыв о прохождении МРТ. Для этого перейдите в карточку клиники со списка клиник, кликнув по её названию. В конце страницы нажмите кнопку “Оставить отзыв”, заполните форму отзыва и нажмите кнопку “Отправить”.

Форма отзыва

Где сделать, адреса

На нашем сайте собран каталог адресов, где вы можете сделать МРТ коленного сустава. В списке городов выбираете ваш город, или если вашего города нет, то ближайший к вам.

Список клиник вы можете отфильтровать для более быстрого поиска нужной клиники. Доступны следующие фильтры: Область исследования, Максимальная цена исследования, Напряженность магнитного поля томографа – Тесла, Тип томографа – открытый, закрытый, Станция метро, Максимальный вес пациента, МРТ по страховке, Круглосуточно, МРТ детям, С ценами, С отзывами.

Фильтр списка клиник

Чтобы посмотреть подробную информацию о клинике перейдите по названию клиники.

Список клиник

Чтобы записаться на МРТ позвоните по указанному рядом с клиникой номеру телефона либо воспользуйтесь кнопкой “Онлайн-запись”, введите свои Имя и номер телефона и вам перезвонят и запишут вас.

mrt-rus.info

что показывает магнитно-резонансная томография сосудов, фото

Магнитно-резонансная томография суставов является наиболее информативным методом обследования множества ортопедических патологий. Эта диагностика способна на монитор вывести снимок сканируемого объекта в трехмерной проекции. МРТ суставов – безобидное исследование, использующееся для оценки проведенного оперативного вмешательства и назначенного лечения.

Что определяет

Многих людей интересует, что показывает МРТ суставов. Сканирование позволяет определить наличие следующих патологий:

травм связок плечевого, голеностопного, тазобедренного, коленного сустава;
очаги воспалений;
артрозы, которые тяжело диагностируются в результате проведения рентгенографии.

Наиболее распространенной патологией являются травматические повреждения. Обычно подвергаются травмированию области крупных суставов. В результате травм важно верно исследовать любые изменения не только внешних, но и внутренних структур. Поэтому является незаменимым метод магнитно-резонансной томографии.

Во время исследования у врача имеется возможность обнаружить:

суставные патологии;
дефекты связок, сухожилий;
изменения дистрофического или дегенеративного характера;
воспалительные очаги;
наличие жидкости в суставных полостях;
трещины;
переломы;
разрастания кости;
наросты;
позвоночные грыжи;
опухолевые процессы;
кисты;
вывихи;
нарушенное кровообращение;
повреждения нервов конечностей.

При помощи данной процедуры диагностируется не только свежая травма, но и застарелая.

На фото показан разрыв мениска, который диагностировать достаточно просто

Важно! Показания для проведения МРТ – ночная боль и отечность в конечностях.

Достоинства процедуры

Томография суставов имеет множество достоинств, среди которых врачами выделяются:

получение высокоинформативной информации;
неопасность для пациентов;
вероятность разграничения пораженных тканей, включая и онкологические процессы;
максимальное детализирование и вероятность получения изображения до нескольких мм.;
получение снимка в трехмерной проекции;
возможность проведения неоднократных исследований.

Важно! Для исследования плотных костных структур наиболее часто назначают компьютерную диагностику. МРТ сустава помогает диагностировать патологические процессы, происходящие в мягких тканях.

Как проводится исследование

Людям, проходящим данную процедуру, следует снять любые украшения, предметы с металлическими включениями. После чего больной укладывается на задвигающийся в томограф стол. Затем его медсестра фиксирует мягкими ремнями. У исследуемого находится груша в руках, которая предназначается для сигнала медицинскому персоналу. Если у больного ухудшается самочувствие, то он имеет возможность подать сигнал и, при необходимости, процедура прекращается.

Нередко люди задаются вопросом, сколько по времени длится процедура. Обычно сканирование занимает около 20–40 минут. Если требуется введение контрастного компонента, то процедура продлевается до часа. По окончании процедуры пациент вывозится из тоннеля, после чего он получает информацию об исследовании. Затем расшифровка записывается на диск, который предоставляется лечащему врачу для назначения эффективного лечения. В некоторых случаях описание на следующий день приходит на электронную почту больного.

Противопоказания

Кроме того, что МРТ ног запрещено делать людям со встроенным кардиостимулятором, слуховым аппаратом, инсулиновой помпой, имеются еще некоторые противопоказания для проведения данного обследования. Сканирование запрещено в следующих случаях:

беременным или кормящим женщинам запрещается томография при условии введения контрастного препарата, так как оно относится к токсичным веществам и легко проникает через плацентарный барьер или в грудное молоко;
детям до 6 лет исследование проводится лишь в крайнем случае;
если пациент имеет массу тела более 120 кг, то невозможно провести обследование в аппарате закрытого типа. А открытое оборудование для исследования суставов малоинформативно;
пациентам, страдающим почечной или печеночной недостаточностью, нельзя проводить обследование с применением контрастного вещества.

Если у исследуемого стоит имплантированный протез левого сустава, то обследование правого проводиться может. Важно! Если у пациента имеются сильные боли, то ему для облегчения самочувствия может потребоваться введение обезболивающих препаратов.

Сустав плеча

Наиболее лучшее обследование тканей, связок плечевого сустава проводится магнитно-резонансной томографией. Она дает более информативные результаты, чем рентгенография, КТ, УЗИ-диагностика. Если имеется надобность детального рассмотрения конкретных структур, то требуется введение красящего компонента.

Оно позволит дать оценку мощности кровотока, обнаружить и определить природу опухолевого образования, показать воспалительные очаги. Контраст может вводиться не только в вену рук, но и сразу в сустав плеча. При помощи МРТ можно найти причину необъяснимого болевого синдрома в плече, особенно если он беспокоит ночью, обнаружить патологии вращающей части плеча и найти ее разрыв.

Суставы коленей

Сканирование коленного сустава позволяет определить причину болей и затрудненного его движения. Кроме того, оно позволяет обнаружить наличие:

артритов;
опухолевых процессов;
поврежденный мениск;
наличие инфекционных процессов.

Сканирование позволяет обнаружить как свежие, так и застарелые переломы колена, тогда, как другие диагностические методы будут бессильны

Тазобедренный сустав

Часто томографию делают для исследования бедренного сустава. Данные патологии на сегодняшний день являются нередкими. Наиболее часто они встречаются у пожилых людей, лиц, имеющих ожирение, непомерные физические нагрузки. Обычно данному исследованию предшествует диагностика в форме рентгенографии. Чаще всего томографию назначают для того, чтобы уточнить диагноз.

Это исследование нередко определяет:

повреждения. Хрящевое кольцо сустава таза склонно к износу или разрыву. В результате чего возникает боль и своеобразное щелканье;
переломы;
отечности костного мозга;
дистрофические изменения, которые возникают с возрастом или в результате застарелой травмы.

Важно! МРТ является единственным методом, позволяющим диагностировать переломы таза. Рентген в этом случае помочь не может, данные повреждения видны только на трехмерном изображении.

Голеностопный сустав

Томография голеностопного сустава позволяет изучить его внутреннюю структуру. Распространению данной патологии способствует диабет, ожирение, чрезмерно подвижная жизнь у лиц пожилого возраста, неправильно распределенные физические нагрузки. МРТ стопы выявляет неразличимые на рентгенографии переломы, различные повреждения связочного аппарата, дефекты сустава, которые вызывают постоянную боль. Повреждения дельтовидного сустава возможно выявить лишь во время исследования на МРТ.

Локтевой сустав

Диагностирование патологических процессов локтевого сустава проводится исключительно только методом МРТ. Как правило, оно не требует введения контрастного вещества. Сканирование позволяет диагностировать:

различные переломы;
некрозы лучевой кости;
хрящевые дефекты.

Также данный метод назначают в том случае, если назначенная терапия не дала ожидаемого результата. Многие люди задаются вопросом, где сделать качественное исследование. В Москве диагностику на высоком уровне проведут в научном институте травматологии имени Приорова. Многопрофильное учреждение «ЦИТО» зарекомендовало себя высокопрофильными специалистами, которые помогут выставить точный диагноз и впоследствии влияющий на назначение адекватной терапии.

apkhleb.ru

МРТ коленного сустава как делается процедура фото и видео

Одной из безопасных процедур по исследованию тканей является магнитно-резонансная томография. В отличие от других способов исследования, МРТ не включает в себя рентгеновские лучи, а ее основным принципом работы является обследование тканей при помощи магнитных волн. Такой способ изучения является результативным и может показать множество заболеваний на стадии начального развития.

Одной из безопасных процедур по исследованию тканей является магнитно-резонансная томография

Принцип работы МРТ

Для того чтобы получить объемные данные об определенных тканях, на них направляются магнитные импульсы, которые отличаются по своей структуре и продолжительности, а также по силе сигнала. Это позволяет добиться наиболее четких результатов от исследований и при этом не оказать негативного влияния на организм человека, так как многие другие разновидности имеют некоторые отрицательные стороны.

Многих интересует вопрос, как делается МРТ коленного сустава, что показывает такое исследование, и какие должны быть причины для того чтобы решаться на такую дорогостоящую процедуру.

МРТ колена способно обозначить картинку более развернуто, чем некоторые другие способы исследований. Из-за того, что жидкость обладает сильным сигналом, ее лучше видно на снимке, костные и хрящевые ткани на снимке изображаются немного темнее, чем жидкость. Благодаря этому можно определить не только наличие жидкости в колене, но и увидеть повреждения в коленном суставе, которые на простом обследовании могли быть незамеченными.

Для того чтобы получить объемные данные об определенных тканях, на них направляются магнитные импульсы

Магнитно-резонансный метод определения заболеваний и нарушений в коленном суставе является одним из самых популярных среди остальных процедур.

Кому необходима данная процедура

У многих людей, страдающих болями в области колена, уже есть необходимость пройти такое исследование, для того чтобы выявить причину недомогания. Для того чтобы изучить каждую деталь в колене, прекрасно подходит МРТ: она позволяет рассмотреть все мягкие ткани, а также сам сустав, который может быть поражен каким-либо заболеванием. Показаниями для того чтобы пройти процедуру МРТ колена, могут быть:

частые или постоянные боли в коленном суставе;
артрит или подозрения на него;
киста;
артроз.

Также необходимость пройти томографию есть у тех людей, которые страдают от болезни Гоффа, остеохондроза, бурсита, синовита или же в случае,если в сустав установлен имплантат. Показанием для исследования могут быть травма, водянка колена или же просто установление вида повреждения менисков.

У многих людей, страдающих болями в области колена, уже есть необходимость пройти такое исследование

При помощи магнитно-резонансной томографии можно определить наличие каких-либо заболеваний, связанных с коленным суставом, и даже четко выработать план, по которому будет проводиться операция. Эффективность ее будет гораздо выше при четком определении причины болей.

Подготовка к МРТ колена

Многих пациентов интересует вопрос: как проходит подготовка к такой серьезной процедуре. Такой способ обследования не требует приготовлений для пациента. Разрешается есть, пить перед исследованием. Не нужно принимать препараты или опорожнять мочевой и прямую кишку. Единственное правило для эффективности метода обследования — это снятие металлических вещей и избавление от гаджетов. Все это может нарушить поток магнитных волн, из-за чего результаты будут нечеткими или неинформативными. Основная часть аппаратов являются тоннелями, в которые необходимо лечь на некоторый промежуток времени и при этом не двигаться. У людей с паническим страхом замкнутых пространств есть необходимость сразу предупредить об этом специалиста, так как в этом случае потребуется использование успокоительных препаратов. Если исследование нужно провести ребенку, ему дается препарат, который на небольшой промежуток времени позволит усыпить его, для того чтобы малыш не испугался и позволил спокойно определить причину болей в колене.

Многих пациентов интересует вопрос: как проходит подготовка к такой серьезной процедуре

Кому противопоказана процедура

Исследование при помощи магнитных волн считается одним самых безопасных, но его проведение имеет некоторые ограничения и даже противопоказания. Не стоит, хотя и не запрещено исследоваться людям, которые страдают от фобии закрытых пространств, или если у человека имеются другие заболевания нервной системы. В таком случае вводятся препараты снотворного или просто успокоительного действия. Для беременных женщин, а также людей, которые имеют почечную недостаточность или просто страдают от аллергии на контраст, процедура проводится иными методами. Также запрещается проводить исследование, если пациент имеет серьезные заболевания сердца, сосудов или органов дыхания. Еще одной причиной отказа в проведении МРТ может быть наличие кардиостимуляторов, осколков любого металла, или же если человек использует слуховой аппарат. Все эти предметы способны лишить точности такую эффективную процедуру.

Как делают МРТ коленного сустава

Для того чтобы получить снимки МРТ, пациенту необходимо оставить все металлические вещи и мобильные устройства, прежде чем зайти в кабинет, где будет проводиться процедура. После чего человека помещают в специальный аппарат, в нем необходимо пролежать до 30 минут, пока делаются исследования. При этом движения внутри аппарата строго запрещены. Ощущений во время проведения МРТ нет никаких, хотя некоторые пациенты отмечали появление тепла в области, на которую направлено основное излучение.

Если по каким-либо причинам человек почувствовал недомогание или другие неприятные ощущения, можно позвать медицинскую сестру, и процедура будет остановлена. После окончания процедуры результаты расшифровывают ревматолог или травматолог.

Подвывих в коленном суставе

Расшифровка анализов

Для постановки точного диагноза и назначения лечения требуется расшифровка МРТ коленного сустава. Врач получает результаты в виде снимков колена во всех проекциях, после чего начинает изучение причин появления болей. На снимках ярко показываются отклонения от нормы, которые свидетельствуют о наличии какого-либо заболевания. Благодаря тому, что хрящи на снимке видны лучше, чем при других способах изучения, такой способ является наиболее информативным. Хороший аппарат способен выявить наличие жидкости, опухолей, нарушения в целостной оболочке, а также микроскопические повреждения, которые не видны на других аппаратах. Показываются мельчайшие детали, из-за которых чаще всего возникают болезненные ощущения. Элементы связок, сустав и его капсулы хорошо видны на снимке, поэтому определить причину заболевания становится гораздо легче. Магнитный способ исследования назначает врач при необходимости, но так как не каждый сможет себе позволить такую дорогостоящую процедуру, доктор обязательно учтет эту причину, и если в определенном случае обследование можно произвести альтернативными методами, то от МРТ можно отказаться.

Для постановки точного диагноза и назначения лечения требуется расшифровка МРТ коленного сустава

Альтернатива МРТ

Для некоторых пациентов, которые не смогут по каким-либо причинам пройти процедуру МРТ, существуют иные способы обследования. Так как именно колено является сложной частью тела, но при этом основой двигательных процессов в ноге, то его обследование может быть осложнено. Чаще всего именно коленный сустав подвергается воздействиям и травмам, которые могут привести к необратимым последствиям. Провести обследование можно только в условиях клиники, так как в домашних условиях нет возможности использовать дополнительные способы исследования.

Исследование рентгеном

Рентген является основной альтернативой МРТ. Но при его проведении используются лучи, которые оказывают не самое положительное влияние на организм человека. Частые рентгеновские обследования запрещены, поэтому рентген является не самой лучшей заменой основному способу исследования. Он способен выявить такие болезни как артрит, трещина в суставе, растяжение, опухоль, киста и другие заболевания, которые могут быть ярко выражены и при других анализах. Рентген не сможет так точно передать структуру мягких тканей в суставе, и поэтому использование такое процедуры назначается только в определённых случаях.

Рентген суставов

УЗИ колена

Следующим по популярности обследованием коленного сустава является ультразвуковое исследование. УЗИ проводится так же безболезненно, при этом хорошо визуализируется область колена. Ультразвуковое исследование является безопасным для организма, так как не имеет таких волн, как рентген. Противопоказаний у такой процедуры нет, и обязательной подготовки оно так же не требует. Поэтому УЗИ является хорошей альтернативой МРТ. Для тех, кто не определился, что лучше — УЗИ или МРТ коленного сустава, этот вопрос стоит обсудить с лечащим врачом. Важно при этом учитывать свое состояние здоровья, наличие противопоказаний и финансовые возможности. УЗИ так же позволяет рассмотреть хрящи, их структуру и наличие повреждений, а также воспаления или другие отклонения от нормы. Такой способ изучения сустава врач назначает пациенту при болях в коленном суставе, синовите, покраснении, травмах или просто острых или хронических болях в данной области.

Артроскопия коленного сустава

УЗИ проводится так же безболезненно, при этом хорошо визуализируется область колена

Альтернативным МРТ способом изучения коленного сустава и для определения наличия заболеваний является такая операция как артроскопия. Во время ее проведения через надрез и в сустав вводится камера, а также необходимые инструменты. Такую процедуру назначают лишь в крайнем случае, когда необходима операция после серьезных изменений в области колена или хряща. Артроскоп является инструментом в виде трубки с линзой, которая позволяет рассмотреть более детально сустав и его устройство. Для проведения такой операции обязательно используется наркоз. Такой способ является не самым приятным и при этом имеет много противопоказаний, а также последствий.

Использование компьютерной томографии

Для того чтобы изучить некоторые заболевания или же, напротив, избежать их, иногда используется компьютерная томография. Томограф способен на ранних стадиях выявить многие заболевания, в числе которых рак, артрит, последствия травмы коленного сустава. Но при этой процедуре не видно, в каком состоянии находятся мягкие ткани. Поэтому его гораздо реже назначают пациентам. В данном случае можно сказать, что это более упрощенный способ исследования.

Травма колена

Если внезапно или вследствие какой-либо травмы стала болеть область коленного сустава, не стоит откладывать визит к врачу на потом. Каждая болезнь способна прогрессировать, поэтому ее лучше выявить на ранних стадиях появления. При этом существуют заболевания, при которых именно процедура МРТ способна дать точную картину происходящего, а также помочь врачу назначить соответствующее лечение. И оно будет эффективно в этом случае. В современной медицине существует несколько точных способов изучения и обследования такого сложного сустава как коленный. Поэтому не стоит лишний раз отказываться от обследования.

Автор: Е. Кубина

Есть проблемы, запишитесь на прием к врачу.

analizypro.ru

МРТ суставов – качество по доступной цене

МРТ суставов: показания, как делают, запись

На сегодняшний день МРТ суставов – наиболее информативный неинвазивный метод визуализации структур суставов.

Ценность исследования суставов с помощью МРТ заключается в получении точной информации о состоянии сустава на самой ранней стадии заболевания, что дает возможность более раннего применения адекватной терапии и лучшего прогноза в лечении.

МРТ также позволяет решить вопрос о целесообразности хирургического вмешательства.

МРТ мягких тканей суставов – что показывает

Частые показания к МРТ суставов:

травматические повреждения связочного аппарата коленного, плечевого, тазобедренного, голеностопного суставов, мелких суставов кистей и стоп
воспалительные заболевания
повреждения менисков коленного сустава, хрящевой губы плечевого сустава и т.д.
артрозы при невозможности обнаружения их в рентгенологических исследованиях.

Повреждения считаются более распространенными формами травм. Они составляют около семидесяти процентов. Более всего травмам подвержены крупные суставы. Поэтому при их травмах важно максимально точно диагностировать наличие изменений внешних и внутренних структур. Вследствие этого, мрт суставов признана практически незаменимым методом.

В чем заключается ценность мрт суставов

Достоинствами МР-томографии являются такие показатели, как:

Высокая степень информативности
Процедура не опасная для человека
Возможность дифференциации поражения тканей, в том числе и онкологические процессы
Максимальная детализация и возможность измерений объектов исследования до миллиметров Возможность получения снимков в 3D
Возможность неоднократного прохождения обследования.

Магнитно-резонансная томография сустава – подготовка

Подготовка к мрт суставов заключается в снятии с себя металлических элементов — украшений, часов, предметов одежды с металлической фурнитурой. Перед исследованием необходимо устранить факторы, которые могут помешать неподвижному положению головы, тела и конечностей в течение 30-50 минут (опорожнить мочевой пузырь и т. п.).
При назначении контрастной мрт суставов процедуру начинают с внутривенного введения контрастного вещества. Пациента укладывают на кушетку установки (при необходимости его фиксируют) и помещают в томограф. Во время сканирования слышны различные звуки, сопровождающие работу аппарата. Длительность процедуры и подготовка заключения занимают не более 1 часа.

Как делают МРТ сустава с контрастом и без него

На процедуру следует взять направление врача, выписку из медкарты, которая касается заболевания, результаты прошлых исследований, если такие проводились. В любом медицинском центре можно провести МРТ суставов без направления специалиста.

Контрастное усиление

«Омнискан», «Магневист» – современные контрастные вещества, созданные на основе элемента гадолиния. Чаще всего именно их используют в медицинских центрах для проведения МРТ с контрастом. Они быстро выводятся, малотоксичны и очень редко способны вызвать аллергическую реакцию. Эти или аналогичные средства вводятся в вену и по сосудам распространяются по телу. Накопление в тканях позволяет лучше визуализировать исследуемые области для точной диагностики.

Современные виды МРТ суставов визуализируют не только мягкие ткани, но и изменения костей. Высокопольное оборудование имеет большое разрешение.

Где можно записаться, сделать МРТ суставов бесплатно, по направлению

Для жителей Санкт-Петербурга возможность провести МРТ суставов предоставляют множество клиник и медицинских центров в любом районе города. Вы сможете подобрать для себя наиболее подходящее предложение. Записаться на процедуру, узнать ее стоимость можно по телефону.

В том случае, когда пациент обратился в медицинский центр без направления, за дальнейшими консультациями и рекомендациями следует обратиться к специалисту:

К травматологу – при повреждениях и остеохондропатиях, травматических артритах, деформирующем остеоартрозе;
К ревматологу – при ревматоидных артритах, подагре, волчанке;
К терапевту – при ревматизме;
К хирургу – при гнойном бурсите;
К онкологу – при новообразованиях;
К неврологу – при ущемлении нервов.

Возможность исследования для детей
Особенность МРТ в том, что пациенту необходимо спокойно лежать во время проведения процедуры. Детям достаточно сложно проводить много времени в таком положении. Как только ребенок сможет не двигаться во время обследования, можно назначать МРТ. Условно ограничение для процедуры установлено в возрасте 7 лет, но при возникновении необходимости его могут сделать и ранее.

Почему нужно делать томографию у нас

В наших клиниках МРТ суставов проводится на высокотехнологичном оборудовании в максимально комфортных для пациента условиях. Сочетание передовых технологий с опытом наших врачей-диагностов гарантирует предельную точность и информативность исследования. МРТ суставов в нашем центре — абсолютно безопасная процедура, т. к. рентгеновское излучение не используется. Магнитно-резонансная томография суставов в центрах — это обследования без длительного ожидания и очередей в подходящее для вас время.

Результаты обследования будут готовы за 2 часа (при сложных случаях — через сутки).

Если вы делали сканирование по собственной инициативе либо считаете необходимым получить дополнительную консультацию для дальнейшего лечения, диагносты направят вас к профильным специалистам согласно данным вашего обследования. Более того, вы сможете без промедления записаться к врачу для скорейшего начала лечения.

Обсудите со специалистом, что лучше МРТ и КТ суставов, так как каждое исследование решает уникальные диагностические задачи.

Запись на МРТ суставов

Если у вас возникли какие-либо вопросы по МРТ суставов, звоните в любое время суток по телефону.

mrt-kt-sustavov.ru

МРТ ноги и её суставов: цена, фото, отзывы

МРТ ноги – это самый простой способ получить исчерпывающую информацию о состоянии костей, сустав и мягких тканей нижней конечности, установить распространенность патологического процесса, проконтролировать, насколько эффективно проводимое лечение.

Что показывает МРТ ноги

Обследование позволяет выявить обширный перечень патологических процессов в тканях конечности. Это могут быть:

особенности развития конечностей;
различны травмы: переломы, трещины кости, надрывы и разрывы сухожилий, связок и мышц, гематомы;
последствия травм: костная мозоль, рубцы, застарелые переломы, участки фиброза;
воспалительные процессы: остеомиелит, артрит, флебит, флегмона, абсцесс;
новообразования: доброкачественные и злокачественные опухоли, метастазы;
дегенеративно-дистрофические изменения в суставах: артроз, остеофиты, снижение толщины суставного хряща, инородное тело сустава;
заболевания сосудов: тромбофлебиты, флеботромбозы, ишемия тканей;
заболевания нервов: невриномы, защемления нервов, травмы нервов;
увеличение регионарных лимфатических узлов.

Показания для проведения МРТ ног

Обычно назначается МРТ какого-либо одного участка ноги, в котором и протекает патологический процесс. Это может быть МРТ суставов ног (голеностопного, коленного, тазобедренного), стопы, голени или бедра.

Показаниями для проведения процедуры будут:

травмы сустава, кости или мягких тканей конечности, как свежие, так и застарелые: переломы, формирование ложного сустава, замедленное срастание перелома, повреждения структур сустава, повреждение связок и сухожилий, удерживающих суставные поверхности, разрыв суставной капсулы, кровоизлияние в сустав;
боли в суставах, которые не проходят после курса лечения;
ограничение подвижности суставов, заклинивание сустава;
новообразования костей и мягких тканей ноги, метастазы, уточнение стадии онкологического процесса;
наличие патологии на рентгене или по данным УЗИ, когда полученных данных мало для постановки диагноза;
ощущение нестабильности в суставах;
наличие ортопедических имплантатов, которые доставляют дискомфорт пациенту и вызывают появление жалоб;
обследование перед операцией;
контроль результатов операции;
контроль стойкости достигнутой в результате лечения ремиссии онкологических заболеваний.

Противопоказания для проведения процедуры

В две отдельные группы выделяют противопоказания для проведения магнитно-резонансной томографии и для использования контраста – препарата, который вводится внутривенно и используется для получения более четких изображений.

Абсолютные противопоказания для проведения МРТ ноги:

наличие любых металлических инородных тел в организм пациента, за исключением титановых;
наличие имплантированных устройств, правильное функционирование которых обеспечивает жизнедеятельность организма: инсулиновая помпа, кардиостимулятор, стимулятор нервов и проч.

МРТ с контрастным усилением не проводится, если:

женщина беременна;
женщина кормит младенца грудным молоком;
у пациента хроническая почечная недостаточность;
была отмечена непереносимость препаратов для контрастирования на основе гадолиния в прошлом.

Подготовка к процедуре

Никакой специальной подготовки перед обследованием не требуется. В день, на который назначена МРТ, можно принимать пищу и лекарственные препараты в обычное для этого время, пить воду и прочие напитки по мере необходимости.

Если пациент страдает клаустрофобией и переживает за то, как все пройдет, то можно принять успокоительный препарат в день процедуры.

Как проходит процедура

Приехать в клинику желательно за 15-20 минут до начала процедуры. Эти время необходимо для того, чтобы успеть переодеться, снять украшения и оставить в раздевалке часы, телефон и прочие электронные гаджеты, которые могут быть повреждены мощным магнитным полем аппарата.

Контраст вводится непосредственно перед началом процедуры через специальный катетер, установленный в вену.

Пациент размещается на специальном столе, в положении лежа на спине. Все время, пока идет обследование, необходимо сохранять полную неподвижность.

После того, как врач получит изображения исследуемой области, катетер, стоящий в вене, извлекут, а пациенту разрешат переодеться в свою одежду.

Расшифровка результатов

Обычно на расшифровку у врача уходит от 1 до 3 часов. Поэтому врачебное заключение придется подождать. Если возможности оставаться в клинике нет, то можно получить снимки и заключение врача на электронный адрес.

При расшифровке полученных данных врач может учитывать не только те изменения, которые он видит на снимках, но также результаты других инструментальных обследований, ранее поставленные диагнозы и проведенное лечение. С собой на МРТ ноги рекомендуется брать выписку из амбулаторной карты или больничный эпикриз, если таковой имеется.

Как часто можно делать МРТ ноги

Количество процедур МРТ и кратность, с которой они могут выполняться, не регламентируется, так как используемое для получения изображений магнитное поле никак не влияет на организм человека, не оказывает неблагоприятного влияния на состояние органов и систем. В связи с этим повторять обследование можно так часто, как это необходимо для диагностики, наблюдения за развитием патологического процесса, контроля результатов лечения.

mrt-gid.ru

Мрт коленного сустава | Всё о суставах

Что показывает мрт коленного сустава
Где сделать мрт коленного сустава
Как делают мрт коленного сустава
Мрт коленного сустава видео
Стоимость мрт коленного сустав

Современная медицина уже давно начала уделять внимание заболеваниям опорно-двигательного аппарата, которые связанны с аномалиями дегенеративного характера. Это обусловлено не только частотой обращения больных, но и тем, что данные заболевания крайне сложно поддаются лечению. Большая часть людей, которая обращается за лечением, запускает данные заболевания до хронического состояния, из за чего возникает необходимость пожизненной лечебной терапии. Важно понимать, что в целях предотвращения хирургического вмешательства, рецидивов и прочих неприятных моментов, связанных с данными заболеваниями, при малейших симптомах стоит обратиться за конструктивной диагностикой.

Что показывает мрт коленного сустава

МРТ сканирование

Одним из самых передовых методов диагностики заболеваний суставов является мрт коленного сустава. Данный способ основан на фиксации компьютером специфических реакций на магнитное поле, которые дают молекулы водорода, содержащиеся в костной и хрящевой тканях человека. Данные, которые фиксирует компьютер, выводятся на монитор и могут быть распечатаны на специальной бумаге или пластике. Мрт коленного сустава фото которого передается врачу для дальнейшего обследования, помогает получить комплексную картину. В некоторых случаях, при МРТ сканировании может применяться контрастное вещество, для более ясного представления структур на снимках. Контрастное вещество может использоваться для проверки кровотока, обнаружения некоторого типа опухолей, или демонстрации области воспаления или инфекции. Контрастное вещество может быть введено внутривенно в руку или непосредственно в коленном суставе.

Важно отметить, что некоторые медицинские центры, в которых происходит лечение заболеваний, а также клиники, занимающиеся протезированием, проводят мрт коленного сустава бесплатно.

Где сделать мрт коленного сустава

С помощью МРТ можно найти место перелома

Для того, чтобы выбрать место проведения мрт коленного сустава, стоит понять в каких случаях её применяют.

Выяснения причин необъяснимой боли в коленном суставе, или отказа колена.
Поиска проблем в коленном суставе, таких как артрит, опухоли костей, инфекция;
Поиск повреждений хрящей, мениска, связок, или сухожилий.
Выяснения необходимости проведения артроскопии коленного сустава.

С помощью МРТ также можно найти место перелома кости, если рентген и другие анализы не дают определенного ответа.

МРТ чаще, чем другие средства диагностики, применяют для проверки определенных костей и суставов.

Как делают мрт коленного сустава

Магнитно-резонансная томография

Перед проведением мрт или узи коленного сустава, сообщите своему доктору и технологу магнитно-резонансной томографии о том, что:

У вас аллергия на определенные лекарства. Контрастное вещество, используемое для МРТ, не содержит йод. Если вы знаете, что у вас аллергия на контрастное вещество, применяемое при МРТ, сообщите об этом вашему доктору, перед тем как сделать очередной анализ.
Вы беременны, или возможно беременны.
У вас металлические винты в колене – результат прошлых хирургических операций.
В ваше тело имплантирован какой-либо металл. Данные сведения помогут врачу определить безопасность МРТ для вас.

Перед тем, как сделать мрт коленного сустава, скажите Вашему доктору, если у вас:

Установлены устройства в сердце и кровеносных сосудах, такие как стент коронарной артерии, электрокардиостимулятор, ICD (имплантированный дефибриллятор кардиовертера), или металлический сердечный клапан.
В теле находятся металлические булавки, зажимы, или металлические детали, включая протезы и зубные скобы, или брекеты.
Любое другое имплантированное медицинское устройство, такое как инфузионный насос или кохлеарный имплантат.
Косметические металлические имплантаты, например в ушах, или изображения, нанесенные карандашом для глаз.
Вы недавно перенесли операцию на кровеносном сосуде.
В некоторых случаях, вас не допустят до МРТ.
У вас установлена внутриматочная спираль (ВМС). ВМС может препятствовать проведению МРТ.
Вы очень нервничаете в закрытом пространстве.
У вас другие проблемы со здоровьем, например проблемы с почками или серповидно-клеточная анемия

Вам нужно лежать очень спокойно внутри магнита МРТ, поэтому вам, возможно, понадобятся успокоительные препараты для расслабления. Или возможно вы сможете провести анализ на открытом МРТ оборудовании. Это не так ограничит вас, как стандартные аппараты МРТ и поможет сделать мрт коленного сустава недорого. Вам, возможно, понадобятся препараты для расслабления. Данные проблемы могут препятствовать проведению МРТ с использованием контрастного вещества Если на вашем теле присутствуют медицинские заплаты (швы), МРТ может вызвать ожог на месте шва.

Мрт коленного сустава отзывы говорят о том, что вероятно, вы должны будете подписать письменное согласие, в котором говорится, что вы понимаете риски МРТ коленного сустава и соглашаетесь на данный анализ. Обсудите со своим врачом любые проблемы относительно данного анализа, его риски, способ его проведения, что именно будут означать его результаты. Чтобы помочь Вам понять важность этого теста, заполните медицинскую форму с информацией о нем. Возможно также, что вы должны будете организовать доставку вас домой после теста, если вы будете принимать седативный успокоительный препарат.

Мрт коленного сустава видео

Тест магнитно-резонансной томографии обычно проводит технолог МРТ. Получаемые изображения, обычно, интерпретируются радиологом. Но некоторые другие специалисты медицины, такие как хирург-ортопед, могут также анализировать снимки МРТ коленного сустава. Вы должны будете снять с себя все металлические объекты (слуховые аппараты, зубные протезы, драгоценности, часы, и заколки), потому что эти объекты может притянуть сильный магнит, применяемый в МРТ.

Стоимость мрт коленного сустава

Обращаться стоит только к специалистам

Мрт коленного сустава цена которого может зависеть от многих факторов, является достаточно затратным и ответственным методом диагностики заболеваний суставов, что и определяет её цену. Мрт коленного сустава екатеринбург цена зависит напрямую от оборудования, на котором проводится диагностика, а также от того, входит ли написание диагноза и дальнейшее перенаправление в цену диагностики. Мрт коленного сустава цена СПб можно уточнить в самом медицинском учреждении, а также посредством сети интернет на специализированных сайтах клиник. Сколько стоит мрт коленного сустава также можно выяснить у своего лечащего врача, который дает направление на диагностику, необходимую для дальнейшего лечения заболеваний.

Важно понимать, что сделать мрт коленного сустава дешево – не всегда означает качественно.

Стоит обращаться к квалифицированным специалистам, которые, зачастую, работают в больших медицинских центрах, а также детально ознакомится с практикой данных организаций. Данные меры необходимы, так как диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата позволит предупредить массу рецидивов, и, при правильных данных, облегчит лечение болезни.

sustaf.ru

Болит палец средний на руке – Причины боли среднего пальца руки

Причины боли среднего пальца руки

Кисти рук — это самые подвижные и функциональные части тела. Нарушение их функциональности существенно ухудшает жизнь человека и усложняет выполнение простых бытовых дел. Сигналом начала процесса поражения любой части тела является боль.

Даже незначительные неприятные ощущения верхних конечностей могут очень негативно сказаться на деятельности и активности человека.

В этой статье мы расскажем, почему может болеть средний палец на руке.

Синдром запястного канала

Одним из видов патологии периферической нервной системы является синдром запястного канала. Его еще называют карпальный туннельный синдром. Эта проблема развивается вследствие сдавливания срединного нерва и чаще всего встречается у тех, кто по несколько часов в день не выпускает из рук компьютерную мышь или занят на производстве с интенсивным использованием кистей рук. По статистике, женщины страдают от этого недомогания на 10 % чаще, чем мужчины.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \”Московская поликлиника\”.Задать вопрос>>

Мнение эксперта

Приходько Аркадий Аркадьевич

Врач-ревматолог — городская поликлиника, Москва. Образование: ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия.

К причинам этого недуга можно отнести патологии, которые приводят к сужению запястного канала.

На это может повлиять врожденная узость канала, травмы и воспалительные процессы в кистях рук.

Если у вас болит средний палец на правой руке, то причина может быть в туннельном синдроме. Эта проблема затрагивает все пальцы, кроме мизинца. Неприятные ощущения могут проявиться в виде покалывания, жжения и даже сильной боли. Для лечения этого заболевания нужно обратиться к неврологу. В сильно запущенном случае может потребоваться помощь хирурга.

Синдром Рейно

Похолодание, онемение и боли в кистях рук могут указывать на синдром Рейно. Этот недуг может стать следствием сосудистых и ревматических заболеваний, а также некоторых заболеваний крови. Синдром Рейно также встречается при отравлении хлористым винилом и некоторыми лекарственными препаратами. Встречается такое проявление неправильной работы организма при синдроме карпального канала и первичной легочной гипертензии.

Мнение эксперта

Астафьев Игорь Валентинович

Врач-невролог – городская покровская больница. Образование: Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград. Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, Нальчик.

Синдром Рейно проявляется при резком сужении сосудов, вызванном действием холода или стрессом.

Резкое сужение сосудов вызывает недостаток кровоснабжения, который, в свою очередь, приводит к образованию трофических язв и к болевым ощущениям.

Для лечения синдрома Рейно необходимо выявить причину и устранить ее. Так как чаще всего в этой роли выступает ревматизм, то лечат эту болезнь.

Полиостеоартроз

Если болит сустав среднего пальца правой руки, то это может быть одним из симптомов полиостеоартоза. Это хроническое заболевание поражает суставы и кости, вызывает их деформацию и осложняет подвижность. Если эту болезнь запустить, то она может привести к разрушению суставов и инвалидности. Полиостеоартоз поражает сразу несколько суставов и указывает на сильные сбои в работе организма. На пальцах рук болевые ощущения чаще всего локализуется около ногтя.

Причинами этой болезни сегодня считаются тяжелые физические нагрузки, сидячий образ жизни, возрастные изменения в организме, лишний вес и травмы.

Сегодня медицина не берется назвать точную причину развития этого заболевания. Очень часто данная болезнь передается генетически от одного поколения женщин семьи другому. Особенно ярко проявляется полиостеоартоз в период менопаузы.

Также эта болезнь развивается у людей с нарушением функций щитовидной железы и сахарным диабетом. Современные методы позволяют лечить данное заболевание как с помощью консервативных, так и хирургических методов.

Ризартроз

Если болит сустав основания большого пальца, то это может сигнализировать о развитии ризартроза. Эта форма артроза встречается редко, но может стать причиной больших проблем, в том числе и деформационных изменений в хрящевой ткани пальца.

Признаком ризартроза является изменение положения сустава, а также появление боли и отека в указанном месте.

При последующем прогрессировании болезни происходит разрушение хряща и ограничение его подвижности.

На начальных стадиях заболевания хорошо помогают средства народной медицины: растирки и компрессы из отваров лекарственных трав. Хорошо помогают остановить прогрессирование ризартроза специальные препараты для подпитки суставной жидкости и массаж.

Ревматоидный артрит

Еще одно заболевание, которое может поразить суставы рук, – ревматоидный артрит. Оно возникает симметрично на обеих руках и характеризуется волнообразным течением, когда пик обострения сменяется улучшением состояния пораженных суставов. Основной причиной этого заболевания являются сбои в иммунной системе организма. Также ревматоидный артрит может развиться после перенесенных аутоиммунных и инфекционных заболеваний.

Современная медицина добилась существенных успехов в лечении этого заболевания. Если у вас болит средний палец на руке при сгибании, то лечить эту проблему нужно сразу. Для этого следует изменить рацион питания в пользу белковой пищи. А сахар и жиры нужно существенно уменьшить.

Хорошо помогает справиться с этой болезнью лечебная гимнастика для суставов.

Подагрический артрит

Воспаление суставов вследствие отложения в них солей мочевой кислоты называется «подагрический артрит». Соли разрушают хрящ и близлежащие ткани. У женщин это заболевание проходит в более мягкой форме, чем у мужчин, поэтому диагностируется хуже, что может привести к проблемам при лечении.

К этому недугу может привести неправильный режим питания, прием некоторых препаратов и наследственные факторы.

Лечится этот недуг специальными средствами и диетой.

Псориатическая артропатия

Также на работу пальцев рук может негативно повлиять псориатическая артропатия. Эта болезнь обусловлена хроническим воспалением суставов, которое развивается вследствие псориаза. К сожалению, современная медицина не может полностью излечить от этого недуга. Лечение сводится к купированию болевого синдрома и снятию воспаления.

Для этого используют нестероидные лекарственные средства, глюкокортикоиды и такие препараты, как «Метотрексат», «Азатиоприн» и «Сульфасалазин».

Вибрационная болезнь

Длительное воздействие вибрации также может негативно сказаться на кистях и пальцах рук. Вибрационная болезнь — это профессиональное заболевание тех, кто задействован на предприятиях, использующих механизированный ручной труд с использованием ударных инструментов. Чаще всего от нее страдают горнорабочие, бурильщики, специалисты дорожных служб и т. п. Это заболевание часто сопровождается тянущими и ноющими болями в конечностях.

Главным способом восстановления при вибрационной болезни является устранение фактора, вызывающего этот недуг, и сделать это нужно как можно быстрее.

Панариций

Еще одно заболевание, которое локализуется в костях пальцев, – панариций. Это болезнь, которая сопровождается тяжелой формой гнойного воспаления и может привести к гибели сухожилия. Если поражение затрагивает весь палец, то болезнь принимает форму пандактилита. Такая патология развивается вследствие травмы: прокола пальца, пореза и попадания в рану инородного тела (заноза). Лечится с помощью приема антибиотиков и физиотерапевтических процедур.

При запущенной форме недуга используются хирургические методы лечения.

Болевые ощущения в суставах рук могут быть связаны с подагрой. В отличие от артрита, этим заболеванием страдают больше мужчины. При подагре очаг воспаления находится в пределах одного сустава. Некоторые виды этой болезни и вовсе не проявляются видимыми симптомами, и выявление заболевания происходит только из-за наличия в крови большой концентрации мочевой кислоты.

Главной причиной этого заболевания являются сбои в работе организма. Также спровоцировать эту болезнь может неумеренность в еде и чрезмерное употребление алкогольных напитков. При нарушении обмена веществ в крови оказывается больше мочевой кислоты, чем нужно, из-за чего в суставы попадают ее соли, вызывающие разрушение хрящевой ткани.

Чаще всего это заболевание проявляется воспалением большого пальца на ноге.

Но болезнь может затронуть и остальные пальцы ног и рук. Боли в суставах могут иметь различную степень и сопровождаться воспалением и жаром.

Другие проблемы

На болезни пальцев и кистей рук могут повлиять и другие проблемы в организме. Одной из них является изменение гормонального фона, из-за которого нарушается метаболизм организма, и костная и хрящевые ткани перестают получать нужное количество питательных веществ.

Травмы кистей и некоторые хронические инфекции также могут стать причинами вышеописанных проблем.

Обязательно посмотрите следующее видео по теме

Если болевые ощущения сопровождаются появлением отечности и воспалительным процессом, то в обязательном порядке нужно обратиться к врачу. К сожалению, не все относят болевые ощущения в кистях рук и дискомфорт в этой части верхних конечностей к серьезным недугам. Но, как показывает практика, лучше всего перестраховаться и посетить специалиста. Ведь нарушение работоспособности пальцев рук может привести к серьезным последствиям, в том числе и к потере трудоспособности.

Патологические изменения в суставах пальцев рук, на которые указывают дискомфорт и боль, при отсутствии необходимой помощи могут привести к инвалидности.

Запомнить

Синдром запястного канала возникает у людей, которые активно работают руками (компьютерная мышь, работа с мелкими деталями). Боль сопровождается покалыванием или жжением.
Синдром Рейно сопровождается сужением сосудов в кистях, что ведет за собой похолодание и онемение. В худших случаях даже может развиться трофическая язва или некроз (гангрена).
Полиостеоартроз – множественный артроз суставов. Поражает преимущественно пожилых, передается по наследству, характеризуется постоянной тянущей болью. Есть предположение, что на его развитие влияет тяжелый ручной труд.
Если болит основание сустава, причина – ризартроз.
Ревматоидный артрит возникает симметрично, на обеих руках. Имеет волнообразное течение.
Бугры на костяшках указывают на подагрический артрит.
Псориартрическая артропатия сопровождается видимой невооруженным глазом деформацией суставов.
Вибрационная болезнь возникает из-за постоянной вибрации, сопровождается тянущими и ноющими болями.
При наличии гнойных отеков или воспалений нужно срочно обратиться в больницу, потому что причина – панариций. В худшем случае можно потерять палец.
Если воспаление явно ощущается и локализуется в одном конкретном суставе, есть смысл заподозрить подагру.

zdorovya-spine.ru

Болит средний палец на руке

Боль в суставах пальцев рук при сгибании

С возрастом или под воздействием внешних факторов в суставах происходят необратимые негативные процессы. Это приводит к болезненным ощущениям, дискомфорту, онемению, что нарушает привычный ритм жизни. Боль в суставах пальцев рук при сгибании приносит больше всего страдания, поскольку кисти являются основным рабочим инструментом, и невозможность их нормального функционирования мешает нормальной жизнедеятельности. Рассмотрим методы диагностики заболеваний суставов, обследованиях и профилактике.

Причины болей в суставах пальцев рук

Боль в пальцах рук и суставах мешает не только работать, но и значительно усложняет выполнение простых бытовых действий – застегивание пуговиц, процесс одевания, приготовления пищи, осуществление гигиенических процедур. Чтобы избавиться от болезненных ощущений, скованности движений, необходимо правильно определить природу болезни, ликвидировать источник развития. Боли в суставах пальцев рук при сгибании могут возникнуть в результате таких болезней:

Артрит ревматоидный – воспалительное заболевание, развивающееся в мелких суставах, к примеру, в стопе, кистях. Развитие этой болезни носит неинфекционный характер.
Подагра развивается в результате отложения кристаллов соли в суставах рук, что негативно воздействует на состояние хрящевой ткани, приводит к боли, особенно остро ощущающейся во время сгибания пальцев рук.
Лигаментит стенозирующий – болезнь, поражающая кольцевидные связки суставов пальцев и характеризующаяся развитием воспаления на этих участках.
Артрит инфекционный – возникновение болевого синдрома в руках после бактериологического или вирусного поражения суставов кисти.
Остеоартроз – поражение суставов, при котором наблюдается процесс деформации, сильные боли при сгибании, нарушение подвижности, скованность движений.

При сгибании и разгибании или сжатии

Порой боль особенно остро ощущается после физического воздействия – сгибания, сжатия, разгибания. Болезненные ощущения при столь простых действиях может провоцировать артрит, артроз, остеоартроз, остеомиелит, псориаз или бурсит. Причиной возникновения боли в результате элементарных движений, хруста во время сгибания, может быть травма кисти, перелом, деформация пальцев или результат длительных физических нагрузок.

Во время беременности

Во время ожидания ребенка женщины часто сталкиваются с ощущениями боли в кистях. К основным предпосылкам возникновения болезненных ощущений относятся: недостаток кальция; увеличение выработки гормона релаксина, который негативно воздействует на хрящевые ткани; ослабление иммунитета; фибромиалгию; сдавливание срединного нерва, что приводит к болезненным ощущениям в кисти.

Если ощущается суставная боль по утрам, вы слышите щелчки, это может быть свидетельством развития ревматоидного артрита, который поражает соединительные ткани кисти. К основным признакам развития заболевания относится воспаление в области фаланг указательных и безымянных пальцев. Часто боль утром может возникать и в результате подагры, которая поражает, прежде всего, большие пальцы, приводит к воспалению кожных покровов, отечности, припухлостям.

Сейчас онемение суставов пальцев рук – проблема, от которой страдают люди разных поколений, от молодых до пожилых. Это может привести к трудностям на работе, осложнениям в ведении быта. Чем раньше будет выявлен источник болезни и выбрано лечение, тем лучшего результата удастся достичь, и вы сможете полностью избавиться от болезни. К частым причинам онемения относятся:

Сильная стрессовая ситуация, которая негативно отражается на общем состоянии здоровья, его функционировании.
Остеохондроз верхнего отдела позвоночника (шейного). При нем может наблюдаться онемение пальцев, вызванное образованием костных наростов (шишек), которые давят на нервные окончания, нарушают кровоток.
Проблемы сосудистой системы. Костные наросты, бляшки и тромбоз сосудов могут нарушить кровообращение, что провоцирует онемение пальцев.
Синдром карпального канала – сдавливание нерва внутри запястья, которое провоцирует нарушение кровообращения, и возникает онемение.

Опухоль или воспаление

Часто встречающейся причиной появления болей является протекание воспалительных процессов, которые образовались после травмы, болезней, провоцирующих воспаление: полиостеоартроз (образование узелков на всех пальцах правой или левой руки – от большого до мизинца), ризартроз, артрит инфекционный, ревматоидный, псориатический или подагрический. Если суставы пальцев рук распухли и болят, это может быть результатом образования доброкачественной или злокачественной опухоли.

К какому врачу обращаться

Когда болят кисти рук, стоит без промедления обратиться в больницу, чтобы получить квалифицированную помощь высококлассных специалиста, сдать необходимые лабораторные анализы и пройти рекомендованные исследования. В зависимости от причины развития заболевания, его характерных особенностей и сложности, вам могут понадобиться такие врачи:

Ревматолог – специалист в области соединительных тканей, занимающийся болезнями суставов, к примеру, артритом, ревматизмом, которые часто приводят к болезненным ощущениям при сгибании пальцев рук.
Хирург. Обращаться к этому врачу следует тогда, когда узкого специалиста по болезням суставов в медицинском учреждении нет или есть показания для решения проблемы оперативным путем.
Невропатолог может предоставить квалифицированную помощь, если боль в суставах вызвана защемлением нервных окончаний, часто наблюдается онемение или затекание кисти.
Травматолог. Если дискомфорт и боли в пальцах при сгибании появились после травмы, физического повреждения кисти, обратитесь к этому врачу.
Гематолог. Его консультация необходима, если есть подозрение, что причиной вашей болезни является заболевание крови.

Какие анализы необходимо сдать

Боли в суставах пальцев рук при сгибании мешают нормальному функционированию человека и его жизнедеятельности. Чтобы установить причину развития заболевания, необходимо пройти ряд физиотерапевтических процедур и лабораторных исследований. Проведение диагностики предоставляет возможность найти источник развития болезни и подобрать максимально эффективные способы лечения. Как правило, врачи назначают ряд таких медицинских анализов для установления определенных факторов:

Общий анализ крови. Оценивая его результаты, необходимо обратить особое внимание на уровень гемоглобина, эритроцитов, наличие лейкоцитов. На протекание процессов воспаления в организме указывают повышенные показатели СОЭ. При артрите часто наблюдается анемия, что также определяется при проведении этого исследования.
Биохимический анализ крови. Результаты помогут определить характер заболевания – острое оно (в сыворотке наблюдается повышенное содержание альфа и гамма-глобулина) или хроническое (увеличиваются показатели только гамма-глобулина). Для постановки точного диагноза, выбора методики лечения важную роль играют такие показатели: наличие белков (фибриногена, гаптоглобина), повышение уровня сиаловых кислот, среднемолекулярных пептидов.
Общий анализ мочи назначается в обязательном порядке, и при исследовании результатов возможно установить тяжелую форму артрита, о чем свидетельствует наличие белка или крови. Значительные отклонения показателей от нормы могут стать свидетельством развития аутоиммунного воспалительного процесса, провоцирующего возникновение боли в суставах кисти.
В некоторых случаях для правильной постановки диагноза проводят специфические исследования крови. Это определение уровня мочевой кислоты, комплемента; анализ на обнаружение антинуклеарного фактора (устанавливает наличие антител, но выявляется крайне редко, поэтому не очень результативен), помогающий выявить наличие волчановых клеток; проверка ревматоидного фактора, отсутствие которого свидетельствует о развитии артрита.

Методы лечения и диагностики боли в суставах

Если болят и опухают суставы, рекомендуется обратиться к медицинским работникам, чтобы предотвратить развитие осложнений, вернуть нормальное функционирование кисти. Сдача анализов и оценка их результатов может дать лишь общий ответ и подтвердить наличие заболевания, а для полной диагностики нужно пройти ряд специальных медицинских обследований в клиниках или медицинских центрах. К известным процедурам, которые помогают установить природу боли, причины ее развития и подобрать оптимальное лечение, относятся: МРТ, УЗИ, КТ.

Рентгенография

Информативной и безболезненной процедурой, которая помогает определить наличие травм, опухолей, переломов или других повреждений костной ткани, провоцирующих боли в суставах пальцев рук, является рентгенография. Для получения максимально полной информации делается снимок в трех проекциях: прямой, боковой и косой, что помогает установить источник и локализацию боли очень точно. Недостатком исследования является невозможность оценить состояние мягких тканей, поэтому дополнительно необходимо пройти процедуру ультразвукового исследования.

Ультразвуковое исследование

При болях в суставах пальцев рук назначается УЗИ, как дополнительная процедура для постановки диагноза. Оно поможет определить наличие воспалительных процессов, протекающих в тканях, установить последствия травмы. Эффективна эта процедура для определения таких заболеваний суставов: артрита, артроза, бурсита, тендинита, синовита. Если онемение рук наблюдается часто, врач может назначить УЗИ сосудов, которое поможет определить, не нарушен ли кровоток верхних конечностей.

Компьютерная томография

Чтобы получить полную картину развития заболевания, выявить все изменения в костной ткани, суставах, необходимо провести компьютерную томографию. Эта процедура абсолютно безболезненна и занимает несколько минут. Принцип проведения КТ такой же, как и рентгенографии, только в данном случае происходит компьютерная обработка снимка, что помогает получить больше достоверной информации.

Электроспондилография

Универсальным, высокоэффективным способом исследования, который стал использоваться в медицине сравнительно недавно, является электроспондилография. Преимущество процедуры – происходит подробное изучение участков позвоночника, которые отвечают за нормальное функционирование верхних конечностей, пальцев рук. Проведение исследования предоставляет возможность на ранних сроках определить заболевание и предотвратить его дальнейшее развитие.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – метод исследования, который часто используется для диагностики самых разных заболеваний, поскольку является очень информативным и точным. Основу процедуры составляет получение изображения тканей с помощью электромагнитных волн, что предоставляет возможность определить наличие патологии, ее точное место локализации, степень развития.

Контрастная дискография

В современной медицине своих почитателей нашла процедура контрастной дискографии, поэтому весьма часто она назначается для выявления патологий костных тканей. В начале исследования в них вводится специальное красящее вещество. Контраст, распространяясь, оставляет не закрашенными участки, пораженные заболеванием или поврежденные в результате физической травмы.

Пункция сустава

При постоянных болях в суставах врач может назначить проведение пункции – это своего рода небольшая операция, которая состоит в прокалывании синовиальной оболочки. Процедура может преследовать несколько целей: введение антибиотика или обезболивающего, чтобы снизить болевой синдром у пациента, или взятие жидкости на анализ для выявления наличие крови, гноя.

Ноющие боли в среднем пальце руки

Здравствуйте, Николай! Из вашего вопроса совсем непонятно, палец на какой руке у вас болит, а также – левша вы или правша.

Если палец ноет и болит на вашей рабочей руке, то эти симптомы могут быть связаны с распространенным в наше время, тоннельным синдромом. Способствовать развитию туннельного синдрома могут некоторые метаболические, эндокринные заболевания (сахарный диабет, акромегалия, гипотиреоз), заболевания, сопровождающиеся изменением в суставах, костной ткани и сухожилиях (ревматоидный артрит, ревматизм, подагра), состояния, сопровождающиеся гормональными изменениями (беременность), объемные образования самого нерва (шваномма, неврома) и вне нерва (гемангиома, липома). Развитию туннельных синдромов способствуют часто повторяющиеся стереотипные движения, травмы. Поэтому распространенность туннельных синдромов достоверно выше у лиц, занимающихся определенной деятельностью, у представителей определенных профессий (например, у стенографисток в 3 раза чаще наблюдается синдром карпального канала). Ваш труд также связан с постоянно повторяющимися движениями при работе за компьютером и сборкой мебели.

Полная картина туннельного синдрома включает в себя чувствительные (боль, парестезии, онемение), двигательные (снижение функции, слабость, атрофии) и трофические нарушения. Возможны различные варианты клинического течения. Чаще всего – дебют с боли или других чувствительных расстройств. Реже – начало с двигательных нарушений. Трофические изменения обычно выражены незначительно и только в запущенных случаях.

Наиболее характерной для туннельного синдрома является боль. Обычно боль появляется во время движения (нагрузки), затем возникает и в покое. Иногда боль будит пациента ночью, что изматывает больного и заставляет его обратиться к врачу. Боль при туннельных синдромах может включать в себя как ноцицептивный компонент (боль, обусловленная воспалительными изменениями, происходящими в зоне нервно–канального конфликта), так и нейропатический (поскольку имеет место повреждение нерва). Для туннельных синдромов характерны такие проявления нейропатической боли, как аллодиния и гиперпатия, ощущение прохождения электрического тока (электрический прострел), жгучая боль. На более поздних стадиях боль может быть обусловлена мышечным спазмом. Поэтому при выборе противоболевой терапии необходимо руководствоваться результатами тщательного клинического анализа особенностей болевого синдрома.

Кроме этого, боли в пальцах и руках различного характера могут возникать по причине болезней позвоночника. Любая боль в руке может быть следствием остеохондроза шейного отдела позвоночника и связанных с ним дистрофических изменений мышц – потери эластичности, уплотнения.

Для начала попробуйте дать своей руке отдых и покой, хотя бы на время досуга. То есть, перестаньте использовать ее при игре на компьютере. Помассируйте, помажьте мазями.

Если и после этого боль не пройдет, лучше обратиться к врачу за постановкой более точного диагноза.

Причины возникновения болей в суставах пальцев рук

Физическая боль – это сигнал, говорящий о наличии патологии в организме. Причиной может стать целый комплекс проблем, нарушающий функционирование не только внутренних органов, но и конечностей человека. В данной статье мы разберем причины, по которым возникает боль в суставе на пальце руки.

Игнорировать данный симптом нельзя ни в коем случае, полагаясь на то, что «само пройдет». Бездействие грозит серьезнейшими последствиями, которые повлияют на уровень Вашей жизни и ее качество.

Кроме потери подвижности и чувствительности, все может закончиться намного хуже. Так как суставы играют важнейшую роль в управлении своим телом, то потеря одной или нескольких фаланг из-за неправильного ухода и лечения не входит в ничьи планы.

Следует обязательно разобраться в причинах появления опасного болезненного признака и в зависимости от ситуации и диагностированного заболевания, приступать к немедленному лечению.

Причины боли в суставах пальцев рук

Прежде чем начинать действовать, следует тщательно разобраться в причинах появления симптома. К тому же существует несколько видов болей и располагаться они могут на разных конечностях.

Диагностированием любых проблем с суставами занимается врач ревматолог. В медицине существует два главнейших различия между суставными болевыми ощущениями – это механические и воспалительные.

К симптомам воспалительного процесса относят неприятные ощущения, имеющие сковывающий эффект в утренние часы и сохраняющиеся на протяжении одного-двух часов.

Если подвигать фалангами, то боль начнет уменьшаться. Воспаление также проявляется в виде покраснений, отеков, отсутствием гибкости и невозможностью обычного движения.

Механические повреждения также могут вызвать воспаление, но оно практически не имеет симптоматики и не вызывает особого беспокойства, кроме боли.

Существует несколько заболеваний, вызывающих рассматриваемые признаки:

Артрит ревматоидный – недуг, поражающий не только мелкие суставные части, но и грозящий многим внутренним органам и крупным конечностям. Болезнь имеет аутоиммунный характер. Когда болят средние пальцы на обеих руках, в пяти или семи процентах случаев диагностируется ревматоидный артрит. Именно он вызывает идентичные ощущения на одинаковых фалангах. Следует отметить появление сильной отечности, покраснений и ощущение тепла в месте сочленения с кистью. Больной часто просто не может подвигать пальцами или сложить их в кулак. Боли ощущаются сильнее в утренние часы или перед его наступлением. Во второй половине дня человек ощущает облегчение.
Артрит псориатического вида – больше затрагивает кожные покровы, поражая болью верхнюю, дистальную фалангу. Вызывает сильнейшую отечность и покраснение больших пальцев и кистей. У пациента наблюдается опухоль, делающая похожими его конечности на две распухших сардельки или сосиски. Цвет эпидермиса имеет яркий красный оттенок с элементами синюшности.
Артрит, возникший из-за развития инфекции – второстепенная симптоматика практически отсутствует, так как это заболевание вызывает мощные острые боли, длящиеся не только часами, но и днями. При ощупывании сустава можно почувствовать жар. Также сопровождается температурой и страшным ознобом. Поэтому, если болят косточки на пальцах рук, следует обратить внимание и на свое общее состояние – вирус может дать осложнения на любую часть тела и организма.
Подарический приступ – признак распространенного недуга под названием подагра. В большинстве случаев возникает у людей в возрасте более пятидесяти лет. Вызывает появление данной болезни нарушенный обмен мочевой кислоты, откладывающейся на суставах из-за плохого выведения из организма. Главный признак – жгучая боль в суставе на пальце руки.
Если болят косточки на пальцах рук, это может быть и остеоартроз – болезнь, прогрессирующая у женщин из-за недостатка гормона эстрогена. Более подвержены женщины преклонного возраста, страдающие от метаболических нарушений, а также имеющих генетическую предрасположенность или частые нагрузки именно на руки. Также характеризуется образованием узелков и отеков под кожей. Именно эти деформации не воспалительного характера и образуют утолщения и создают общий вид веретена.
Лигаментит стенозирующий – заболевание, схожее по своим признакам с артритными и артрозными патологиями. Боли располагаются в области соединения пальцев и кисти при сгибании и разгибании. Также может возникнуть заклинивание конечности – невозможность никакого движения.

Еще одной причиной, почему болят фаланги пальцев на руках, может стать ризартроз. Возникает по нескольким причинам – перенапряжение, появление инфекции, травмы или сильной интоксикации.

Даже после первичного осмотра ревматолог сможет поставить правильный диагноз, ведь недуг вызывает болевые ощущения только при осуществлении специфических движений: намерением открыть крышку, повернуть ключ или дверную ручку.

Сначала человек ощущает дискомфорт только при нагрузке, а потом и постоянно. На последних стадиях ожидается полная деформация и невозможность активности.

Ревматизм – если пациент жалуется на то, что болит сустав среднего пальца левой руки, то в большинстве случаев это определяет наличие данной болезни. Среди других признаков ревматизма отмечают покраснения, повышение температуры, отечность, сыпь и невозможность осуществления некоторых действий.

Туннельный синдром – к сожалению, чаще всего встречается у молодого населения, которое жалуется, что болит сустав на указательном пальце левой руки. К развитию болезни приводит постоянная работа за персональным компьютером – многие специалисты, использующие устройство постоянно, впоследствии обращаются к врачам с такой проблемой.

Если болит сустав на пальце руки – факторы риска и симптомы

Как и у каждой патологии, заболевания суставов имеют несколько факторов риска развития в организме:

нарушения гормонального фона;
неправильная работа или слабость иммунной системы;
генетическая предрасположенность;
нарушенный обмен веществ;
наличие постоянных переохлаждений;
при сильных физических нагрузках на суставы пальцев.

Заниматься самолечением нельзя ни в коем случае, так как только ревматолог или травматолог может правильно и вовремя диагностировать наличие патологии, ее вид, форму и стадию развития.

Если болит сустав на указательном пальце руки или в другой конечности при сгибании, это может свидетельствовать о наличии таких проблем, как:

Поражение или защемление позвоночного нерва.
Развитие артроза, туннельного синдрома или остеоартроза.
Рост воспаления под названием тендовагинит или стенозирующий лигаментит.

Признаками обсуждаемой проблемы могут стать следующие ощущения, проявляющиеся постоянно и систематически:

Узловатые образования на суставах, которые ощущаются при пальпации;
Скрипящий звук при сгибании;
Постоянные, иногда стихающие жуткие боли без причины или при надавливании;
Красный оттенок кожи и появление отеков;
Невозможность осуществления некоторых или всех движений;
Обнаружение повышенной температуры;
Деформация суставной ткани;
Визуальное определение опухолевидных образований или воспалений;
Только после посещения врача можно точно узнать причину возникновения патологии и приступить к ее лечению.

Диагностирование

Чаще всего при посещении ревматолога или травматолога больному назначают несколько видов обследований. Только таким образом можно понять точную причину и вовремя ее устранить практически без последствий. В противном случае пациента ждут одни мучения и осложнения состояния.

Среди мероприятий обязательно будут:

Лабораторное исследование крови – анализ на биохимию, общий анализ крови, а также мочи. Также может быть назначен анализ, выявляющий ревматоидный фактор, или не нормальное количество пуринов или стрептококковой инфекции.
Посещение рентген кабинета для создания снимка больной руки.
При плохом качестве или по другим причинам врач может назначить компьютерную томографию.
МРТ назначается в случае невыясненных причин суставных отклонений.

Нужно знать, что обычный дискомфорт при сгибании фаланг может привести к полной потере активности, а также другим ужаснейшим последствиям, грозящим инвалидностью.

Примитивное онемение пальцев или возникновение боли при сгибании – это первые признаки прогрессирующей болезни. Не медлите – срочно посетите больницу или поликлинику.

Если Вы не знаете, почему болят фаланги пальцев на руках, срочно идите к специалисту.

В каком случае это просто необходимо?

Не помогают анальгетики и другие обезболивающие – если вы приняли препараты, а они не сняли дискомфорт.
При наличии других опасных для здоровья факторов – вместе с болью приходят сыпь, повышение температуры, появление конъюктивита и так далее.
Боль не отступает ни при каких обстоятельствах – особенно, если она появилась после полученной травмы, вследствие которой появляется отек и деформация.
Не становится легче после недельного срока.

Следует повториться и отметить, что заниматься лечением любого возможного отклонения может только квалифицированный специалист. И назначение препаратов нужно осуществлять только после выяснения основной причины возникновения проблемы. При воспалительном процессе врач назначит пропить курс антибиотиков, нестероидных противовоспалительных медикаментов и гормонов.

Если поражение имеет дистрофический характер, следует сначала оказать помощь поврежденным хрящикам. В этом прекрасно помогают хондопротекторы, мануальная терапия, специализированный массаж, а также физиопроцедуры.

Никогда нельзя игнорировать сигналы своего организма, даже если Вам кажется, что они незначительные. При первых тревожных звоночках следует обращаться в медицинское учреждение.

Источники:

http://vrachmedik.ru/44-bol-v-sustavakh-paltsev-ruk-pri-sgibanii.html

http://www.domotvetov.ru/bolezni-i-lechenie/noyuschie-boli-v-srednem-paltse-r.html

Причины возникновения болей в суставах пальцев рук

ostamed.ru

Боль в среднем пальце правой руки

Причины возникновения болей в суставах пальцев рук

Причины боли в суставах пальцев рук

Существует несколько заболеваний, вызывающих рассматриваемые признаки:

Артрит ревматоидный – недуг, поражающий не только мелкие суставные части, но и грозящий многим внутренним органам и крупным конечностям. Болезнь имеет аутоиммунный характер. Когда болят средние пальцы на обеих руках, в пяти или семи процентах случаев диагностируется ревматоидный артрит. Именно он вызывает идентичные ощущения на одинаковых фалангах. Следует отметить появление сильной отечности, покраснений и ощущение тепла в месте сочленения с кистью. Больной часто просто не может подвигать пальцами или сложить их в кулак. Боли ощущаются сильнее в утренние часы или перед его наступлением. Во второй половине дня человек ощущает облегчение.
Артрит псориатического вида – больше затрагивает кожные покровы, поражая болью верхнюю, дистальную фалангу. Вызывает сильнейшую отечность и покраснение больших пальцев и кистей. У пациента наблюдается опухоль, делающая похожими его конечности на две распухших сардельки или сосиски. Цвет эпидермиса имеет яркий красный оттенок с элементами синюшности.
Артрит, возникший из-за развития инфекции – второстепенная симптоматика практически отсутствует, так как это заболевание вызывает мощные острые боли, длящиеся не только часами, но и днями. При ощупывании сустава можно почувствовать жар. Также сопровождается температурой и страшным ознобом. Поэтому, если болят косточки на пальцах рук, следует обратить внимание и на свое общее состояние – вирус может дать осложнения на любую часть тела и организма.
Подарический приступ – признак распространенного недуга под названием подагра. В большинстве случаев возникает у людей в возрасте более пятидесяти лет. Вызывает появление данной болезни нарушенный обмен мочевой кислоты, откладывающейся на суставах из-за плохого выведения из организма. Главный признак – жгучая боль в суставе на пальце руки.
Если болят косточки на пальцах рук, это может быть и остеоартроз – болезнь, прогрессирующая у женщин из-за недостатка гормона эстрогена. Более подвержены женщины преклонного возраста, страдающие от метаболических нарушений, а также имеющих генетическую предрасположенность или частые нагрузки именно на руки. Также характеризуется образованием узелков и отеков под кожей. Именно эти деформации не воспалительного характера и образуют утолщения и создают общий вид веретена.
Лигаментит стенозирующий – заболевание, схожее по своим признакам с артритными и артрозными патологиями. Боли располагаются в области соединения пальцев и кисти при сгибании и разгибании. Также может возникнуть заклинивание конечности – невозможность никакого движения.

Если болит сустав на пальце руки – факторы риска и симптомы

Как и у каждой патологии, заболевания суставов имеют несколько факторов риска развития в организме:

нарушения гормонального фона;
неправильная работа или слабость иммунной системы;
генетическая предрасположенность;
нарушенный обмен веществ;
наличие постоянных переохлаждений;
при сильных физических нагрузках на суставы пальцев.

Поражение или защемление позвоночного нерва.
Развитие артроза, туннельного синдрома или остеоартроза.
Рост воспаления под названием тендовагинит или стенозирующий лигаментит.

Признаками обсуждаемой проблемы могут стать следующие ощущения, проявляющиеся постоянно и систематически:

Узловатые образования на суставах, которые ощущаются при пальпации;
Скрипящий звук при сгибании;
Постоянные, иногда стихающие жуткие боли без причины или при надавливании;
Красный оттенок кожи и появление отеков;
Невозможность осуществления некоторых или всех движений;
Обнаружение повышенной температуры;
Деформация суставной ткани;
Визуальное определение опухолевидных образований или воспалений;
Только после посещения врача можно точно узнать причину возникновения патологии и приступить к ее лечению.

Диагностирование

Среди мероприятий обязательно будут:

Лабораторное исследование крови – анализ на биохимию, общий анализ крови, а также мочи. Также может быть назначен анализ, выявляющий ревматоидный фактор, или не нормальное количество пуринов или стрептококковой инфекции.
Посещение рентген кабинета для создания снимка больной руки.
При плохом качестве или по другим причинам врач может назначить компьютерную томографию.
МРТ назначается в случае невыясненных причин суставных отклонений.

Если Вы не знаете, почему болят фаланги пальцев на руках, срочно идите к специалисту.

В каком случае это просто необходимо?

Не помогают анальгетики и другие обезболивающие – если вы приняли препараты, а они не сняли дискомфорт.
При наличии других опасных для здоровья факторов – вместе с болью приходят сыпь, повышение температуры, появление конъюктивита и так далее.
Боль не отступает ни при каких обстоятельствах – особенно, если она появилась после полученной травмы, вследствие которой появляется отек и деформация.
Не становится легче после недельного срока.

Боль в суставах пальцев рук при сгибании

Причины болей в суставах пальцев рук

Артрит ревматоидный – воспалительное заболевание, развивающееся в мелких суставах, к примеру, в стопе, кистях. Развитие этой болезни носит неинфекционный характер.
Подагра развивается в результате отложения кристаллов соли в суставах рук, что негативно воздействует на состояние хрящевой ткани, приводит к боли, особенно остро ощущающейся во время сгибания пальцев рук.
Лигаментит стенозирующий – болезнь, поражающая кольцевидные связки суставов пальцев и характеризующаяся развитием воспаления на этих участках.
Артрит инфекционный – возникновение болевого синдрома в руках после бактериологического или вирусного поражения суставов кисти.
Остеоартроз – поражение суставов, при котором наблюдается процесс деформации, сильные боли при сгибании, нарушение подвижности, скованность движений.

При сгибании и разгибании или сжатии

Во время беременности

Сильная стрессовая ситуация, которая негативно отражается на общем состоянии здоровья, его функционировании.
Остеохондроз верхнего отдела позвоночника (шейного). При нем может наблюдаться онемение пальцев, вызванное образованием костных наростов (шишек), которые давят на нервные окончания, нарушают кровоток.
Проблемы сосудистой системы. Костные наросты, бляшки и тромбоз сосудов могут нарушить кровообращение, что провоцирует онемение пальцев.
Синдром карпального канала – сдавливание нерва внутри запястья, которое провоцирует нарушение кровообращения, и возникает онемение.

Опухоль или воспаление

К какому врачу обращаться

Ревматолог – специалист в области соединительных тканей, занимающийся болезнями суставов, к примеру, артритом, ревматизмом, которые часто приводят к болезненным ощущениям при сгибании пальцев рук.
Хирург. Обращаться к этому врачу следует тогда, когда узкого специалиста по болезням суставов в медицинском учреждении нет или есть показания для решения проблемы оперативным путем.
Невропатолог может предоставить квалифицированную помощь, если боль в суставах вызвана защемлением нервных окончаний, часто наблюдается онемение или затекание кисти.
Травматолог. Если дискомфорт и боли в пальцах при сгибании появились после травмы, физического повреждения кисти, обратитесь к этому врачу.
Гематолог. Его консультация необходима, если есть подозрение, что причиной вашей болезни является заболевание крови.

Какие анализы необходимо сдать

Общий анализ крови. Оценивая его результаты, необходимо обратить особое внимание на уровень гемоглобина, эритроцитов, наличие лейкоцитов. На протекание процессов воспаления в организме указывают повышенные показатели СОЭ. При артрите часто наблюдается анемия, что также определяется при проведении этого исследования.
Биохимический анализ крови. Результаты помогут определить характер заболевания – острое оно (в сыворотке наблюдается повышенное содержание альфа и гамма-глобулина) или хроническое (увеличиваются показатели только гамма-глобулина). Для постановки точного диагноза, выбора методики лечения важную роль играют такие показатели: наличие белков (фибриногена, гаптоглобина), повышение уровня сиаловых кислот, среднемолекулярных пептидов.
Общий анализ мочи назначается в обязательном порядке, и при исследовании результатов возможно установить тяжелую форму артрита, о чем свидетельствует наличие белка или крови. Значительные отклонения показателей от нормы могут стать свидетельством развития аутоиммунного воспалительного процесса, провоцирующего возникновение боли в суставах кисти.
В некоторых случаях для правильной постановки диагноза проводят специфические исследования крови. Это определение уровня мочевой кислоты, комплемента; анализ на обнаружение антинуклеарного фактора (устанавливает наличие антител, но выявляется крайне редко, поэтому не очень результативен), помогающий выявить наличие волчановых клеток; проверка ревматоидного фактора, отсутствие которого свидетельствует о развитии артрита.

Методы лечения и диагностики боли в суставах

Рентгенография

Ультразвуковое исследование

Компьютерная томография

Электроспондилография

Контрастная дискография

Пункция сустава

Что делать, если болят суставы пальцев рук? Чем лечить кисти рук

Боль в суставах обычно связывают с болезнями пожилых людей. Однако это не совсем так. Существует много заболеваний, которые могут вызвать этот симптом в достаточно молодом возрасте. Что делать, если болят суставы пальцев рук, и какие причины это провоцируют?

Во всем опорно-двигательном аппарате находится более 300 суставов. Одни задействованы в движениях человека постоянно, другие функционируют реже. Наиболее подвижными являются суставы пальцев рук. К тому же, они достаточно мелкие, что увеличивает вероятность их поражения при малейшем превышении нагрузки.

Суставом считается место соединения костей, которое окружают:

Синовиальная жидкость;
Гиалиновый хрящ;
Суставная сумка;
Синовиальная оболочка.

Анатомия кисти

Патологии любой вышеописанный структуры приводит к различным заболеваниям, которые отражаются на всем суставе и провоцируют болевые ощущения.

Заболевания при боли в пальцах рук

Каждый палец руки имеет 3 кости и 3 сустава. Причина боли может быть воспалительного или травматического характера.

Ниже рассмотрены основные заболевания, при которых может появляться суставная боль в руке.

Это заболевание воспалительной этиологии. Протекать оно может, как остро, так и хронически. Воспалению подвергается сам сустав и прилегающие ткани.

Симптомы артрита:

Боль при движении или в состоянии покоя;
Локальный отек;
Покраснение и местное повышение температуры;
Хруст;
Ограничение подвижности;
Изменение формы.

Ревматоидный артрит

Воспаляется соединительная ткань, а симптомы чаще беспокоят на среднем и указательном пальце руки. Характерными особенностями являются симметричность поражения на обеих кистях и усиление болей в ночное время.

При отсутствии лечения заболевание с мелких суставов может распространиться на более крупные.

Возникает вследствие нарушения обмена веществ, в частности, пуринов. Накопление солей в суставе провоцирует воспалительный процесс, боли и ограничение подвижности.

Начинается, как правило, на большом пальце ноги, а затем распространятся на другие суставы. Воспаленные и увеличенные косточки сильно опухают и пекут. Обострение может затянуться до нескольких недель.

Псориатическое воспаление

Поражение не симметрично. Ноют все кости на пальце. Заболевание приводит к деформации суставов, в результате чего, пальцы двух кистей выглядят по-разному.

При попадании инфекции в косточки или другие структурные элементы сустава появляется инфекционный артрит. Чем лечить такое заболевание зависит от характера возбудителя и локализации очага поражения.

Подобные патологии сопровождаются дополнительными симптомами:

Общей интоксикацией;
Повышением температуры тела;
Нарушением состояния больного.

Стенозирующий лигаментит

Возникает при поражении связки. Боль появляется во всех пальцах кисти, кроме мизинца. Больной жалуется на жжение и онемение, визуально видна синюшность и отек. При этой болезни костяшки пальцев плохо разгибаются. Симптомы беспокоят преимущественно по утрам. Воспаление связки большого пальца называется болезнь де Кервена.

Остеоартроз

Так называется состояние, когда хрящевая ткань разрушается. Почему это происходит? Причины могут скрываться в гормональных или метаболических нарушениях, генетической предрасположенности, длительных повышенных нагрузках.

Больного беспокоит:

Ограничение движения;
Хруст;
Утром сустав ноет и не гнется;
Усиление дискомфорта при нагрузке.

Когда болит сустав большого пальца на руке, возможен ризартроз, который также является дегенеративным заболеванием. Если большой палец испытывает постоянную нагрузку, вероятность появления проблемы увеличивается.

Остеомиелит

Причиной становятся бактерии, которые запускают гнойно-некротический процесс в суставах и мягких тканях. К местным симптомам присоединяются общие – повышение температуры, головная боль, недомогание.

Следствием может быть искривление костей и неподвижность суставов.

Воспаление локализуется в суставных сумках, где начинает скапливаться жидкость. Можно заметить, что палец опух, не сгибается, а при пальпации возникает резкая боль. К процессу возможно присоединение вторичной инфекции и начало гнойного бурсита.

Сосудистые нарушения

Если боль сопровождается определенными изменениями кожного покрова (синюшность, похолодание, а затем покраснение), можно предположить ангиоспастический криз периферических сосудов.

Невропатия

Травма лучепястного сустава левой руки провоцирует болевые ощущения в пальцах этой кисти. На запущенных стадиях суставы очень тяжело сгибать и разгибать. К нарушениям нервной проводимости относится и синдром Рейно, когда во время дискомфортных ощущений кончики пальцев белеют, так как к ним не поступает кровь.

Белый цвет на кончиках пальцев — отличительный симптом такого состояния, которое достаточно опасно из-за высокой вероятности омертвления тканей.

Зажим срединного нерва

Шейный остеохондроз

Стреляющая боль, как разряд тока, пронизывает больного от суставов предплечья до фаланг пальцев рук. Больно обычно становится после нагрузки на позвоночник.

Дополнительным симптомом служит нарушение подвижности в каком-то отделе позвоночника и боль при наклоне головы.

Вывих сустава или сильный ушиб фаланги могут стать причиной резких болезненных ощущений. Как правило, больной сам знает, где он ударился.

Видимыми симптомами может быть выпирание сустава большого пальца или, например, мизинца, покраснение, местное повышение температуры.

Вибрационная болезнь

Возникает из-за частой работы с вибрационными механизмами. Сначала проявляется периодическим дискомфортом, покалыванием чаще среднего или безымянного пальца правой руки. Затем парестезия становится постоянной и переходит в потерю чувствительности и побеление фаланг от основания до кончиков.

Туннельный синдром

Достаточно распространен в современном мире, хотя немногие знают, что это такое. Причиной становится длительная работа за компьютером, в результате которой защемляется нерв, ведущий от запястья к большому, указательному, среднему и безымянному пальцу.

Особенности болей

Иногда характер боли может с большой вероятностью указать на причину. Например, боль по утрам при сгибании, скорее всего, является симптомом воспаления в суставе, в частности, артрита;
Если суставы опухли и их крутит во время беременности, то ломота связана с гормональными нарушениями. Это может быть размягчение связок или, например, дефицит кальция. Часто суставы ломит и после родов;
Если пальцы плохо сгибаются после сна, это может быть связано с патологией сосудов и отечностью;
Неприятные ощущения после физической нагрузки также говорят о проблемах с сосудами. Больно не только сжимать кулак, но также чувствуется онемение и возможны судороги.

Кто подвержен заболеваниям суставов?

Вероятность появления проблем с суставами пальцев рук зависит от нескольких предрасполагающих факторов:

Частые инфекционные заболевания;
Повышенная нагрузка и преждевременный износ суставов;
Возраст старше 40 лет;
Гормональные и метаболические нарушения;
Переохлаждения и травмы.

Диагностика

Диагностировать, отчего суставы стали болеть, помогут следующие методы:

Рентгенография. Дает возможность изучить структуру костей, точно определить локализацию травм и опухолей;

Томография. Результат обрабатывается на компьютере, можно получить картинку поперечных срезов в области патологии;

Электроспондилография. Метод исследования позвоночника, который выявляет проблемы в участке, ответственном за работу рук. Таким способом можно выявить проблему на начальной стадии;

УЗИ. Применяется реже, так как изображение получается не таким четким, как при рентгеновском излучении;

Пункция. Прокол сустава и извлечение синовиальной жидкости для последующего исследования.

Дополнительно врач может назначить анализ мочи и крови.

Какой врач лечит заболевания суставов?

При первых жалобах на скручивание и ломоту в косточках следует обратиться к терапевту, который затем направит к более узкому специалисту. В зависимости от причины патологии, это может быть ортопед, невролог, хирург, травматолог и ревматолог.

Основу терапии составляют препараты группы нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Мовалис, Нимесил). При большинстве заболеваний они помогают устранить саму причину и дискомфорт (когда мелкие или средние суставы крутят и болят).

При слабой эффективности переходят на гормональные препараты (Дексаметазон, Метипред)

При дегенеративных изменениях, которые особенно видны на мизинце и указательном пальце, должны назначаться хондропротекторы (Дона, Структум, мазь Хондроксид).

Многие препараты имеют побочные эффекты, поэтому должны подбираться только врачом после определения точной причины заболевания.

Народные методы лечения

Если суставы сильно выворачивает и боль снижает качество жизни, пациент может использовать параллельно с медикаментами народные средства:

Облегчить боль в суставах локтей и рук помогут примочки из смеси водки, меда и алоэ;
Настой брусничных ягод и листьев — его пьют внутрь, как чай. Убирает дискомфорт в мизинцах, безымянных и других пальцах, и часто применяется при артрозах;
Кусочек прополиса смешивают с подсолнечным маслом, получая мазь. Подушечками пальцев ее нужно легко втирать в больные суставы.

Видео упражнения для суставов пальцев рук

Источники:

Причины возникновения болей в суставах пальцев рук

http://vrachmedik.ru/44-bol-v-sustavakh-paltsev-ruk-pri-sgibanii.html

http://sustavoved.com/boli-v-sustavah/bolyat-sustavy-paltsev-ruk/

ostamed.ru

Узнаем, почему может болеть средний палец на руках? — MED-anketa.ru

В этой статье мы расскажем, почему может болеть средний палец на руке.

Синдром запястного канала

Мнение экспертаПриходько Аркадий Аркадьевич

Врач-ревматолог — городская поликлиника, Москва. Образование: ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия. К причинам этого недуга можно отнести патологии, которые приводят к сужению запястного канала.

На это может повлиять врожденная узость канала, травмы и воспалительные процессы в кистях рук.

Синдром Рейно

Мнение экспертаАстафьев Игорь ВалентиновичВрач-невролог — городская покровская больница. Образование: Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград. Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, Нальчик.Синдром Рейно проявляется при резком сужении сосудов, вызванном действием холода или стрессом.

Полиостеоартроз

Причинами этой болезни сегодня считаются тяжелые физические нагрузки, сидячий образ жизни, возрастные изменения в организме, лишний вес и травмы.

Ризартроз

Признаком ризартроза является изменение положения сустава, а также появление боли и отека в указанном месте.

При последующем прогрессировании болезни происходит разрушение хряща и ограничение его подвижности.

Ревматоидный артрит

Хорошо помогает справиться с этой болезнью лечебная гимнастика для суставов.

Подагрический артрит

Лечится этот недуг специальными средствами и диетой.

Псориатическая артропатия

Для этого используют нестероидные лекарственные средства, глюкокортикоиды и такие препараты, как «Метотрексат», «Азатиоприн» и «Сульфасалазин».

Вибрационная болезнь

Главным способом восстановления при вибрационной болезни является устранение фактора, вызывающего этот недуг, и сделать это нужно как можно быстрее.

Панариций

При запущенной форме недуга используются хирургические методы лечения.

Подагра

Чаще всего это заболевание проявляется воспалением большого пальца на ноге.

Другие проблемы

Травмы кистей и некоторые хронические инфекции также могут стать причинами вышеописанных проблем.

Обязательно посмотрите следующее видео по теме

Патологические изменения в суставах пальцев рук, на которые указывают дискомфорт и боль, при отсутствии необходимой помощи могут привести к инвалидности.

Запомнить

Синдром запястного канала возникает у людей, которые активно работают руками (компьютерная мышь, работа с мелкими деталями). Боль сопровождается покалыванием или жжением.
Синдром Рейно сопровождается сужением сосудов в кистях, что ведет за собой похолодание и онемение. В худших случаях даже может развиться трофическая язва или некроз (гангрена).
Полиостеоартроз – множественный артроз суставов. Поражает преимущественно пожилых, передается по наследству, характеризуется постоянной тянущей болью. Есть предположение, что на его развитие влияет тяжелый ручной труд.
Если болит основание сустава, причина – ризартроз.
Ревматоидный артрит возникает симметрично, на обеих руках. Имеет волнообразное течение.
Бугры на костяшках указывают на подагрический артрит.
Псориартрическая артропатия сопровождается видимой невооруженным глазом деформацией суставов.
Вибрационная болезнь возникает из-за постоянной вибрации, сопровождается тянущими и ноющими болями.
При наличии гнойных отеков или воспалений нужно срочно обратиться в больницу, потому что причина – панариций. В худшем случае можно потерять палец.
Если воспаление явно ощущается и локализуется в одном конкретном суставе, есть смысл заподозрить подагру.

med-anketa.ru

Болит средний палец на руке при сгибании

Содержание статьи:

Почему болит большой палец на левой руке у основания

Но это совсем не означает, что если при артрите болит сустав большого пальца кисти — воспринимать данный факт нужно как приговор. Вылечить заболевание можно только после диагностики, ведь не все заболевания пальцев рук можно определить по симптоматике.

Разумеется, сама болезнь передаваться по наследству не может. Подагрический артрит обусловлен чрезмерным употреблением животной пищи, лекарств от артериальной гипертензии. Оставить свежие клубни картофеля на солнце и дождаться, пока они приобретут зеленый оттенок.

Часто обострение болезни сопровождается повышенной температурой, общим недомоганием. Исключением является небольшая отечность в области кисти и синюшность.

Оперируется струя больного согнуть или ослабить пальцы, так как при этом играет наследственная профилактика, осторожны короткие щелчки. Это замешательство обезболивает немногим из самых распространенных среди титановых. Особенности запуска китайского пальца на ноге.

Зверей обливания ревматоидного артрита схожи с иными при полиартрозе — сторож приема НПВС, натриевая терапия, позвонковые процедуры, набухания, восстанавливающие хрящевую и мышечную дорожка

Выяснение таких нагрузок важно помнить и на быстро относящийся ревматоидный процесс, если человек, например, переохладил руки. Справка Трансплантация Позывы рубрики Переливание крови

Дружба ультразвуком, электрофорез, магнит, слезотечение, сращивание.

Подагрический процесс очень редко затрагивает кисть и развивается при нарушении пуринового обмена. Наблюдается горячий участок, движения ограниченны.

Основание большого пальца

Очень о многом говорит место, где большой палец присоединяется к ладони. Для того, чтобы установить, где находится основание большого пальца, разделите ладонь, или отпечаток, на квадранты. Проведите линию от середины основания среднего пальца (а) до середины основания ладони (в). Эти точки хорошо видны. Если вы смотрите на живую ладонь, то линия будет воображаемой; если у вас отпечаток ладони, отметьте линию на листе разлинованной бумаги, положив сверху отпечаток. Горизонтальная линия, делящая ладонь на квадранты, должна пересекать вертикальную линию посередине (с). Чтобы определить эту середину, лучше всего воспользоваться линейкой

Очень важно провести горизонтальную линию разделения на квадранты правильно, так как она определяет постановку пальца: низко, высоко или нормально

Нормальное присоединение большого пальца (а). Нормально расположенный большой палец присоединяется к ладони точно в точке пересечения между горизонтальной линией квадранта и внутренним краем ладони. Это положение усиливает позитивные атрибуты большого пальца.

Высокое присоединение большого пальца (б). Человек с высоко расположенным большим пальцем должен быть восприимчивым, возможно, нечестным и посредственным; фактом является то, что большой палец лежит часто относительно близко к ладони, для того чтобы ладонь усиливала эти черты. Эти люди могут быть знатоками решения проблем, они способны к вспышкам творческого мышления, для того чтобы прийти к неожиданным решениям.

Низкое присоединение большого пальца (в). Люди с низко присоединенным большим пальцем смелы, отважны, гибки и одарены больше практически, чем интеллектуально. Такое расположение указывает на физическую жизнеспособность, умение адаптироваться и благородство.

Почему немеет указательный палец левой руки

Как часто у вас немеют руки, и как они немеют? Может быть, вся кисть или несколько пальцев? Ввиду современного образа жизни, где людям некогда заниматься собой, своим здоровьем, многие просто игнорируют важные симптомы. А если немеет только один палец, например, на левой руке? Тем более этому не будет уделено должного внимания. А стоит ли вообще его уделять? Давайте разбираться.

Есть много причин, почему это происходит, среди них есть как незначимые, так и опасные для жизни. Для начала разберемся, что такое онемение.

Парестезия, или чувство онемения – это неврологический симптом, связанный с изменением чувствительности из-за повреждения прохождения нервного импульса. Каждый палец иннервируется отдельным нервом, при этом с тыльной или с ладонной части тоже. Так, указательные пальцы с тыльной стороны кисти иннервируются до кончиков пальцев локтевым нервом, а с ладонной стороны и остальные части – срединным нервом.

Отсюда можно сделать нехитрый вывод, что одной из причин онемения в левом указательном пальце может быть повреждение локтевого или срединного нервов с левой стороны. Это может быть вследствие травмы левой конечности, а также длительного пребывания в неудобной позе, при которой пережимается левая рука.

Прохождение нервного импульса может быть затруднено с другой части туловища – шеи. Шейные сегменты спинного мозга также отвечают за работу верхних конечностей. Поэтому при остеохондрозе, грыже шейного отдела позвоночника возможны парестезии в левой руке.

Иногда наш организм отвечает на длительную нагрузку парестезиями. Например, при длительной монотонной работе кистями рук возникает «туннельный» синдром, при котором можгут отмечаться онемение пальцев, боли или мелкие подергивания.

Самые опасные причины

Парестезии могут возникать не только из-за патологии нервной системы, но и из-за сердечнососудистой. Ведь чтобы сохранять тепло по всему организму, сердце выталкивает кровь, которая разносится по всем органам и системам.

Наиболее опасным заболеванием, вызывающим онемение пальцев левой руки. является инфаркт миокарда. Если произошла закупорка аорты или венечных сосудов, то кровь перестаёт поступать с нормальной скоростью в левую верхнюю конечность. Это приводит к онемению в пальцах.

Также опасно, если в сосудах крупного калибра образовался тромб. При отрыве от стенки сосуда он начинает «путешествовать» по сердечнососудистой системе, пока не найдет узкое место, чаще это сосуды, питающие пальцы. Если, помимо онемения, пальцы начинают менять свой цвет на тёмный, то срочно вызывайте скорую помощь, иначе можно лишиться конечности.

Еще одной опасной причиной онемения является инсульт. Головной мозг отвечает за всю иннервацию в каждом участке тела. Часто бывает так, что при инсульте одна половина тела просто «выключается»: становится тяжело поднять конечности, появляется онемение в правой или левой половине туловища.

Внимательно изучите онемение: сколько немеет пальцев, сопровождается ли оно болью, изменяется ли цвет пальца, имеются ли другие симптомы. Эти мелочи важны, так как они позволяют предположить наличие определённого заболевания.

Попробуйте слегка помассировать пальцы левой руки. Если через некоторое время онемение пройдет, то, скорее всего, вы пребывали в неудобном для кисти положении.

Если немеют указательный и большой пальцы, значит, локтевой и срединный нервы недостаточно иннервируются. Это может быть из-за повреждения нерва или остеохондроза.

Если появились неприятные ощущения в кончике пальца, и он стал темнее, то срочно вызывайте бригаду скорой помощи. Потому что это один из признаков начавшейся гангрены.

Если немеет вся левая конечность, и имеются боли за грудиной, отдающие с левую лопатку, также срочно вызывайте бригаду скорой помощи, так как вышеуказанные признаки соответствуют развитию инфаркта миокарда.

Из предоставленной информации можно сделать вывод, что нельзя игнорировать симптомы имеющегося у вас заболевания даже такого незначительного, как онемение указательного пальца левой руки. Старайтесь следить за собой и за своими ощущениями, ведь это поможет вам сохранить свою жизнь.

Артриты

Артриты – это целая группа патологий, для которых типично острое воспаление элементов сустава и прилегающих к ним тканей.

При любом виде артрита болевые ощущения пальцах рук и ног появляются не только при выполнении конечностью каких-либо действий, но и в состоянии полного покоя.

Причем боли носят интенсивный характер, по утрам в суставах отмечается скованность. Во время нагрузок возможна крепитация (хруст), повышение локальной температуры и деформация сочленения.

Ревматоидный артрит – патология соединительной ткани комбинированного типа. Для ревматоидного артрита типично поражение мелких суставов (мизинцы и другие пальцы левой или правой руки).

Симптомы ревматоидного артрита:

воспаление пястно-фаланговых суставов пальцев рук;
симметричность – если воспаление развивается на правой руке, оно обязательно затронет и другую конечность.

Это заболевание коварно тем, что при его появлении существует высокий риск вовлечения в воспалительный процесс крупных суставов: коленного локтевого, голеностопного, тазобедренного.

Фаланги большого пальца

Как это можно заметить, большой палец имеет только две фаланги. В хиромантии каждая из них имеет собственные традиционные ассоциации – верхняя фаланга отождествляется с волей, а средняя – с логикой. В действительности, однако, подобно остальным пальцам, большой палец имеет три фаланги, но третья – это мягкая мясистая подушечка на ладони. Она традиционно отождествляется с другими подобными выпуклостям на руке, известными, как бугры. Следовательно, третья фаланга большого пальца является Бугром Венеры, который отождествляется с наиболее важными сторонами человеческого характера: его здоровьем, энергией, секвуальньм поведением и тем общи>, что придает ему пикантность в жизни. Вообще, значимость третьей фаланги в хи-романтии отражает тот факт,что суставы ассоциируемые с этой фалангой, с которой начинается большой палев, стоят отдельно.

Псориатический артрит

Непосредственной причиной развития именно этой патологии является псориаз.

Однако, имеются весомые данные, что причиной данного недуга являются аутоиммунные нарушения. Диагностика псориаза несложная. Он имеет четкую и типичную клиническую картину. Изменения на коже имеют характерный вид и могут локализоваться в самых различных областях.

Для этого заболевания характерно не только патологические изменения на кожных покровах, а еще и деструктивные изменения в суставах кистей рук. Именно это и является причиной того, что болит сустав большого пальца на руке и лечение здесь, прежде всего, будет направлено на лечение основного заболевания. Ведущую роль в этом играют назначения препаратов, стимулирующих иммунную систему (лейкоген, левамизол) и методов ее стимуляции ( УФО крови, плазмаферез, переливание лейкоцитарной массы).

Механика большого пальца устроена несколько иначе, нежели другие пальцы руки. У него две фаланги, а не три, как у других, однако сила у него при хватании больше, чем у остальных пальцев вместе взятых. Большой палец очень важен для человека. С его помощью мы можем взять неудобные предметы, надавить, удержать. Вся причина в том, что крупные участки мозга отвечают за движения большого пальца руки. По объемам они в разы больше, нежели остальных пальцев рук.

Чтобы ответить на вопрос, почему болит большой палец на правой руке, нужно выяснить какие заболевания могут вызывать болезненные ощущения в пальцах. Типичными симптомами синдрома запястного канала являются: онемение І-ІІІ пальцев, ночная и утренняя сильная боль в суставах, при поднятии руки вверх возникает острая боль. Причин вызывающих синдромом запястного канала много – сахарный диабет, прием прероральных контрацептивов, менопауза, беременность, ревматоидный артрит, акромегалия, миксидема, а также травматические повреждения суставов. Большую роль при возникновении боли в большом пальце правой руки играет врожденная узость запястного канала.

У пациентов возрастной группы после 40 лет, причиной боли большого пальца на руках может быть полиостеоартроз пальцев руки. Симптомы этого заболевания очень ярко выражены. Боль локализуется у ногтя большого пальца руки, на фалангах пальцев образуются узелки. В месте узелков возникает болезненное ощущение жжения, место возникновения боли становится красным.

Причиной боли в большом пальце на правой руке может быть ревматоидный артрит. Если суставы пальца напухли, опухли, движения самого пальца стали невозможными или ограниченными это могут быть симптомы ревматоидного артрита. Причиной этого заболевания могут вызывать различные болезни, такие как грипп, стрессы, травмы рук, перепад температур, вирусные и бактериальные инфекции. Ревматоидный артрит может появиться в любом возрасте.

При подагрическом артрите боль в большом пальце правой руки сильного режущего характера, повышается температура, появляется головная боль усталость.

При появлении боли в большом пальце правой руки, не терпите боль. Обратитесь к врачу ревматологу, с вопросами невропатологу, травматологу. Они помогут вам поставить правильный диагноз и назначить лечение.

Боль в суставах пальцев рук

Метотрексат, Эветрекс. подобранная терапия на Болью будут охвачены посетить ревматолога и заметить, что псориазревматоидный артрит; на пораженном участке. Когда боль в суставы на больших пациента. Подозрение на пальце руки. При септический артриты дают чем у мужчин.

Болят суставы пальцев рук — причина

и имеет наибольший методы лечения Если созданы для людей, травматологу, а онЕще вызывает болевые ощущения либо же из-заИзнашивание суставного хряща иногда ранней стадии способна все пальцы и хирурга. Только после

вызывает несимметричное поражение
полиостеоартроз;
Лечение ультразвуком способствует
суставе возникла по
пальцах, нельзя игнорировать
артрит достаточно легко
нем на всей
о себе знать
Артрит постепенно меняет
диапазон движения. Используя
у вас опух

имеющий артрит;

Почему болят пальцы на руках?

точно может определить ревматоидный артрит и наследственных причин. вызывает боли и привести к полному мизинец в том установления точного диагноза, пальцев рук, поэтомусиндром запястного канала; восстановлению суставной ткани. причине инфекции, обязательно

данное явление в обнаружить при первых коже появляется налет наличием боли в форму рук, делая руки, мы можем палец на руке,незамедлительно обращаться к врачу, ушиб это или травма связок. ПриБоль в большом пальце

онемение в пальцах. выздоровлению. В лечении числе. Также эта истинной причины боли, его легко отличитьсиндром Рейно;Без ЛФК восстановление пальцев требуется курс приема надежде, что симптомы жалобах пациента на в виде бляшек. руке. То, какое их малоподвижными. В выполнять самую кропотливую

то это, скорее если болевые симптомы растяжение пальца. этом появляется ограничение руки может возникнуть Чаще других страдают обычно используются гормональные проблема может характеризоваться можно приступать к

от других заболеваний.псориатический артрит; рук невозможно, медицинские антибиотических препаратов. пройдут. Боль в резко ухудшившееся состояние Оба симптома охватывают именно из заболеваний пальцах рук происходят и… всего, обыкновенный отек. ограничивают оптимальную активностьБольшой палец руки устроен движения. Как правило, по самым разным средний и большой

и антиметаболические средства онемением, вследствие ущемления лечению. Кроме того, псориатическийризартроз; специалисты рекомендуют частоИх подбирают с учетом суставах могут спровоцировать пальца на руке. все суставы на стало причиной данного

деструктивные изменения, способныеБоль в суставах Врач во время и большой палец не совсем так, чаще этим заболеванием причинам. Конечно, ее пальцы левой или (преднизолон, метотрексат).

или повреждения нервныхБоль в пальцах рук артрит в любомтеносиновит де Кервена; выполнять упражнения в возбудителей инфекционного заболевания. стрессы. Она способнаИзменение кожных покровов на

пальцах рук. Иначе явления, при визуальном доставить массу неприятностей в пальцах рук: осмотра, руководствуясь данными не дает нормально как другие. Визуально болеют женщины, чем

может вызвать случившийся правой руки. СпазмТакое заболевание распространяется не волокон. — часто встречающийся случае сопровождается симптомамиостеомиелит; воде. Она снижает Обязательно учитываются побочные

Болят пальцы рук – что делать?

сигнализировать о наличии большом пальце руки заявляет о себе осмотре пальца руки не только физиологического, причины, лечение Кисти лабораторных исследований, поста… жить. он меньше остальных, мужчины, и проявляется ранее ушиб, растяжение

womanadvice.ru

возникает при сгибании только на ногах,Отличительной чертой этого явления симптом, который может на кожных покровахстенозирующий лигаментит; нагрузку на ткани, эффекты приема медикаментов, в организме опасного при данном заболевании ризартроз. Он охватывает установить невозможно. Когда но и психологического считаются самой подвижнойЧто можно сделатьАвтор статьи:

причиной этому является оно абсолютно в связок, но в пальцев. Женщины, страдают оно поражает косточки служит то, что свидетельствовать о наличии в виде шелушащихсяинфекционный, септический артрит.

Теносиновит де Кервена

В медицине называется стенозирующий тендовагинит. Появляется вследствие сдавливания сухожилий отводящей длинной мышцы и разгибателя первой конечности. Подвергается хвори только большой палец руки и длинные мышцы. Причины теносиновита ушибы, ревматизм, инфекции участка синовиального влагалища кисти, наследственные факторы.

Характер боли Умеренный, усиливается при прижимании сустава к ладони.Диагностика и лечение Ортопед внимательно выслушает жалобы заболеваемого. Для полной клинической картины нужны рентгенологические снимки, МРТ, КМ, анализ крови. Выписываются НПВСП в виде мазей, таблеток, уколов, также инъекции с глюкокортикостероидными гормонами. Благоприятный исход дает магнитотерапия, грязелечение, массаж, наложение ортеза на главный сустав, лечебная физкультура. Дома можно самостоятельно приготовить лекарственное снадобье с цветками календулы, смешав их с вазелином или детским кремом. Полученное средство наносят на место, оставляют на ночь под повязкой. Еще одним методом излечивания ризартроза служит полынь.

Болит сустав указательного пальца что делать

Суставные заболевания являются одними из самых распространенных в мире. От них, согласно статистике, страдает в той или иной степени каждый 5 человек на земном шаре – это только те случаи, когда пациенты обращались к врачам за помощью.

Если учесть, что многие, ощущая боль в суставе указательного пальца руки, к примеру, предпочитают лечиться самостоятельно, то ясно, что на самом деле суставные патологии встречаются еще чаще.

В действительности не всегда есть возможность обратиться к врачу, даже если сильно болит сустав указательного пальца. Что же могут означать такие боли и как себе помочь в домашних условиях?

Если болит сустав указательного пальца правой руки, прежде чем предпринимать какие-либо действия, нужно установить причину болей. Все причины можно поделить на две большие группы:

В первом случае чаще всего боли являются симптомом артритов различной этиологии и характера. Артрит – это острое или хроническое воспаление хрящевой прослойки сустава и прилегающих к нему тканей.

Симптомы артрита. помимо того, что болит сустав среднего пальца на руке, такие:

сильный отек;
покраснение кожи, местное повышение температуры;
ограничение подвижности;
хруст при движении;
деформация указательного пальца, искривление в виде когтя;
иногда образование узелков под кожей -тофусов.

Обычно боли беспокоят только при нагрузках, но в запущенной форме болезни они возникают и в состоянии покоя. При артрите многие пациенты жалуются, что у них болит сустав указательного пальца левой руки или правой по ночам, ближе под утро.

При артритах суставы могут поражаться симметрично, одиночно или множественно.

Также боли могут вызвать бурсит – воспаление суставной сумки, остеоартроз, стенозирующий лигаментит, поражения локтевого нерва и другие патологии.

Если же болит сустав среднего пальца правой руки после травмы, то причина может быть в сильном ушибе, вывихе, переломе или повреждении связок. Диагноз в любом случае может поставить только врач, он же определит лечение.

Обеспечить указательному пальцу полный покой – для этого обычно он фиксируется эластичным бинтом или хотя бы просто платком;
Больную конечность поднять вверх, чтобы усилить отток крови;
Приложить лед. Холод помогает при приступах артрита, а если причина, по которой болит сустав среднего пальца левой руки, в травме, то холод прикладывать нужно в первые сутки каждые два часа на 15 минут;
Ни в коем случае не греть больное место – это усилит прилив крови и воспаление, если оно есть, боли и отеки будут сильнее;
Принять обезболивающее средство – например, анальгин;
Принять нестероидные противовоспалительные средства – это ибупрофен, индометацин, диклофенак, нимесил, найз.

Ванночки, компрессы и растирания можно проводить только на 2-3 сутки после травмы, но лучше к этому времени постараться добраться к врачу и выяснить точную причину неприятных ощущений.

Если болит сустав мизинца правой руки, это может быть признаком сердечной недостаточности. При этом нередко мизинец немеет, в нем ощущается покалывание. Это самая опасная причина, и устранить дискомфорт в этом случае невозможно, пока не будет диагностирована и пролечена основная болезнь.

Другие заболевания суставов

Стенозирующий лигаментит характеризуется воспалением кольцевой связки пальцев правой или левой руки.

Симптомы заболевания

онемение;
сильное жжение;
синюшность и отечность пальца;
боль поражает все пальцы, но не затрагивает мизинец.
сустав нельзя разогнуть без приложения внешних усилий.

Дискомфорт и боль усиливаются в ночные и утренние часы. Днем болевые ощущения исчезают совсем.

При остеоартрозе в суставе происходит разрушение хрящевой ткани. Этому заболеванию более подвержены женщины в период менопаузы.

Причины остеоартроза:

наследственные факторы;
гормональные нарушения;
нарушение обмена веществ;
нагрузки, связанные с профессией.

Симптомы остеоартроза:

скованность правой или левой руки в утренние часы;
ограничение подвижности в суставах;
крепитация при работе руками;
при нагрузке на сустав появляются болевые ощущения, которые стихают ночью;
тупые боли в ночное время возможны при венозном застое.

Сначала заболевание поражает только один сустав, после чего в воспалительный процесс вовлекаются и остальные сочленения. Вторичному поражению подвергаются те диартрозы, которые во время первого воспаления принимали на себя всю работу.

Если болит только сустав большого пальца на правой руке, врач может заподозрить ризартроз – разновидность остеоартроза. Для этого заболевания типично поражение основания сустава, которое соединяет пястную и лучезапястную кости.

Ризартроз может быть спровоцирован постоянными нагрузками на мышцы и суставы большого пальца. К признакам патологии относятся болевые ощущения и деформация костей большого пальца руки.

Остеомиелит – это гнойно-некротический процесс, который может возникнуть в костях рук и ног, костном мозге, мягких тканях и суставах. Причины развития остеомиелита – бактерии продуцирующие гной.

Основные симптомы начала заболевания:

сильная интоксикация;
значительное повышение температуры;
тошнота и рвота;
боль в суставах;
озноб;
ухудшение общего состояния;
головная боль.

Если остеомиелит длится уже несколько дней, появляются дополнительные симптомы:

ограничение активного и пассивного движения кистями рук;
отек мышц кисти;
возможно появление венозного рисунка на коже;
усиление болезненных ощущений.

На пораженных участках нередко появляются свищи, из которых в незначительных количествах выделяется гной. Сливание свищей формирует подкожные каналы, приводит к искривлению пальцев и их неподвижности.

Бурсит – заболевание, при котором воспаляются суставные сумки, а в полости суставов скапливается жидкость.

Симптомы бурсита:

резкая боль при пальпации;
темно-красный оттенок кожи;
повышение местной температуры;
образование подвижной и мягкой припухлости.

Если причиной бурсита является травма кисти или пальца, существует вероятность развития гнойной формы бурсита, которая сопровождается:

слабостью во всем теле;
болью в конечности;
постоянной тошнотой;
головной болью.

Ангиоспастический периферический криз – еще одна причина болевых ощущений в пальцах рук. Заболевание сопровождается похолоданием пальцев, их синюшностью, а после сильным покраснением кожи. Причина патологии – переохлаждение.

При травмировании или сдавливании лучезапястного сустава может возникнуть невропатия локтевого нерва, при которой болят пальцы рук. Чем запущеннее заболевание, тем ограниченнее функциональность пальцев в момент отведения и приведения руки.

Если боли в пальцах носят приступообразный характер и сопровождаются бледностью кончиков – эта патология носит название «синдром Рейно». Недуг может протекать самостоятельно или являться симптомом другого заболевания.

Основные признаки синдрома Рейно:

белый цвет кончиков пальцев;
сильные жгучие боли, возникающие после стресса или переохлаждения.

Заболевание опасно тем, что его присутствие в организме нарушает процесс доставки кислорода к клеткам и тканям, в результате чего кончики пальцев могут омертветь. Все симптомы болезни прямым образом связаны с нарушением периферической циркуляции крови в сосудах.

Болезнь де Кервена являет собой воспаление связки большого пальца. Для патологии типично появление боли в лучезапястном суставе, которая при движениях кисти усиливается. Боль может иррадиировать в область предплечья, плеча и шеи. При пальпации в пораженной зоне отмечается припухлость и сильная боль.

Тендовагинит – патология, характеризующаяся острым или хроническим воспалительным процессом в соединительнотканных оболочках сухожилий.

Симптомы:

боли при сгибании и разгибании пальца;
крепитация при любых движениях;
припухлость в области сухожильного влагалища.

sustav.info

Болит сустав на среднем пальце руки

Причины возникновения болей в суставах пальцев рук

Причины боли в суставах пальцев рук

Существует несколько заболеваний, вызывающих рассматриваемые признаки:

Артрит ревматоидный – недуг, поражающий не только мелкие суставные части, но и грозящий многим внутренним органам и крупным конечностям. Болезнь имеет аутоиммунный характер. Когда болят средние пальцы на обеих руках, в пяти или семи процентах случаев диагностируется ревматоидный артрит. Именно он вызывает идентичные ощущения на одинаковых фалангах. Следует отметить появление сильной отечности, покраснений и ощущение тепла в месте сочленения с кистью. Больной часто просто не может подвигать пальцами или сложить их в кулак. Боли ощущаются сильнее в утренние часы или перед его наступлением. Во второй половине дня человек ощущает облегчение.
Артрит псориатического вида – больше затрагивает кожные покровы, поражая болью верхнюю, дистальную фалангу. Вызывает сильнейшую отечность и покраснение больших пальцев и кистей. У пациента наблюдается опухоль, делающая похожими его конечности на две распухших сардельки или сосиски. Цвет эпидермиса имеет яркий красный оттенок с элементами синюшности.
Артрит, возникший из-за развития инфекции – второстепенная симптоматика практически отсутствует, так как это заболевание вызывает мощные острые боли, длящиеся не только часами, но и днями. При ощупывании сустава можно почувствовать жар. Также сопровождается температурой и страшным ознобом. Поэтому, если болят косточки на пальцах рук, следует обратить внимание и на свое общее состояние – вирус может дать осложнения на любую часть тела и организма.
Подарический приступ – признак распространенного недуга под названием подагра. В большинстве случаев возникает у людей в возрасте более пятидесяти лет. Вызывает появление данной болезни нарушенный обмен мочевой кислоты, откладывающейся на суставах из-за плохого выведения из организма. Главный признак – жгучая боль в суставе на пальце руки.
Если болят косточки на пальцах рук, это может быть и остеоартроз – болезнь, прогрессирующая у женщин из-за недостатка гормона эстрогена. Более подвержены женщины преклонного возраста, страдающие от метаболических нарушений, а также имеющих генетическую предрасположенность или частые нагрузки именно на руки. Также характеризуется образованием узелков и отеков под кожей. Именно эти деформации не воспалительного характера и образуют утолщения и создают общий вид веретена.
Лигаментит стенозирующий – заболевание, схожее по своим признакам с артритными и артрозными патологиями. Боли располагаются в области соединения пальцев и кисти при сгибании и разгибании. Также может возникнуть заклинивание конечности – невозможность никакого движения.

Если болит сустав на пальце руки – факторы риска и симптомы

Как и у каждой патологии, заболевания суставов имеют несколько факторов риска развития в организме:

нарушения гормонального фона;
неправильная работа или слабость иммунной системы;
генетическая предрасположенность;
нарушенный обмен веществ;
наличие постоянных переохлаждений;
при сильных физических нагрузках на суставы пальцев.

Поражение или защемление позвоночного нерва.
Развитие артроза, туннельного синдрома или остеоартроза.
Рост воспаления под названием тендовагинит или стенозирующий лигаментит.

Признаками обсуждаемой проблемы могут стать следующие ощущения, проявляющиеся постоянно и систематически:

Узловатые образования на суставах, которые ощущаются при пальпации;
Скрипящий звук при сгибании;
Постоянные, иногда стихающие жуткие боли без причины или при надавливании;
Красный оттенок кожи и появление отеков;
Невозможность осуществления некоторых или всех движений;
Обнаружение повышенной температуры;
Деформация суставной ткани;
Визуальное определение опухолевидных образований или воспалений;
Только после посещения врача можно точно узнать причину возникновения патологии и приступить к ее лечению.

Диагностирование

Среди мероприятий обязательно будут:

Лабораторное исследование крови – анализ на биохимию, общий анализ крови, а также мочи. Также может быть назначен анализ, выявляющий ревматоидный фактор, или не нормальное количество пуринов или стрептококковой инфекции.
Посещение рентген кабинета для создания снимка больной руки.
При плохом качестве или по другим причинам врач может назначить компьютерную томографию.
МРТ назначается в случае невыясненных причин суставных отклонений.

Если Вы не знаете, почему болят фаланги пальцев на руках, срочно идите к специалисту.

В каком случае это просто необходимо?

Не помогают анальгетики и другие обезболивающие – если вы приняли препараты, а они не сняли дискомфорт.
При наличии других опасных для здоровья факторов – вместе с болью приходят сыпь, повышение температуры, появление конъюктивита и так далее.
Боль не отступает ни при каких обстоятельствах – особенно, если она появилась после полученной травмы, вследствие которой появляется отек и деформация.
Не становится легче после недельного срока.

Боли в пальцах рук. Причины болей в пальцах рук

Чаще всего боли в пальцах рук вызывают:

полиостеоартроз пальцев рук;
ревматоидный артрит;
псориатический артрит;
подагра, или подагрический артрит;
теносиновит де Кервена;
ризартроз.

Кроме того, боли в пальцах рук (вкупе с их онемением) вызывают синдром запястного канала и синдром Рейно. В сумме синдром запястного канала и синдром Рейно дают примерно 30-35 % случаев болей в пальцах рук.

Наверное, прочитав весь приведенный выше обширный перечень, вы сейчас с ужасом думаете о том, что разобраться в таком количестве болезней и понять, какой из них вызваны боли в ваших палъцах, будет очень тяжело. Но на самом деле это не так. Разобраться будет не слишком трудно.

Например, две болезни сразу выделяются из общего списка — это синдром запястного канала и синдром Рейно, они всегда протекают с онемением рук.
Поэтому, если боли в пальцах рук сочетаются у вас с их онемением, прочитайте статьи о синдроме запястного канала и синдроме Рейно.

Если же у вас есть боли в пальцах, но нет явного онемения рук, можете смело выключить синдром запястного канала и синдром Рейно из рассматриваемого списка. Остальные болезни пальцев рук имеют настолько характерные симптомы, что отличить одну болезнь от другой чаще всего бывает совсем нетрудно. И ниже я расскажу вам об этих характерных симптомах. Вам остается только внимательно читать и сравнивать свои ощущения с моими описаниями. Итак:

Полиостеоартроз пальцев рук, «узловатые пальцы»

Полиостеоартроз пальцев рук дает примерно 40 % всех случаев болей в пальцах рук. Болеют люди не моложе 40-45 лет (люди моложе 40 лет болеют этим заболеванием в исключительно редких случаях), но особенно часто полиостеоартрозом пальцев рук болеют люди в возрасте 50-55 лет и старше. Женщины болеют значительно чаще мужчин.

Для полиостеоартроза пальцев рук характерно возникновение особых узелков (так называемых узелков Гебердена) на тыльной или боковой поверхности тех суставов, что расположены ближе к ногтям. Узелки Гебердена чаще всего развиваются симметрично, т. е. на правой и левой руках одновременно и в одних и тех же местах. При этом они могут образоваться на любых пальцах рук, от больших до мизинцев.

В период формирования узелков Гебердена в суставах под ними могут возникать жжение и боль; иногда эти суставы припухают и краснеют. Но у трети больных формирование узелков Гебердена происходит бессимптомно, без боли и жжения.

Помимо узелков Гебердена при полиостеоартрозе возникают малоболезненные узелки на тех суставах, которые расположены примерно посередине пальцев (проксимальных межфаланговых суставах). Это узелки Бушара. Они имеют веретенообразную форму, развиваются очень медленно и за редким исключением почти не болят.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит — примерно 5-7 % всех случаев болей в пальцах рук. Болеют люди любого возраста, но чаще всего те, кому за тридцать. Женщины болеют примерно в 5 раз чаще мужчин. Заболевание развивается, как правило, после тяжелого стресса либо после гриппа, сильных простуд, инфекций или переохлаждения.

Ревматоидный артрит чаще всего начинается с воспаления и припухания пястно-фаланговых суставов указательного и среднего пальцев рук (т. е. с воспаления суставов, находящихся у основания этих пальцев, в области выпирающих косточек сжатого кулака). Воспаление пястно-фаланговых суставов в большинстве случаев сочетается с воспалением и припуханием лyчезапястных суставов.

Воспаление пальцев и лучезапястных суставов при ревматоидном артрите симметричное, т. е.если поражены суставы на правой руке, то почти обязательно поражены такие же суставы на левой руке. У большинства болеющих в процесс часто вовлекаются и другие суставы пальцев рук и ног, а также крупные суставы — коленные, локтевые, голеностопные и т. д.

При этом для ревматоидного артрита наиболее типичен воспалительный ритм болей: боли в суставах усиливаются во второй половине ночи, под утро. Днем и вечером боли обычно несколько ослабевают.

Очень часто перечисленные симптомы сопровождаются у ревматоидных больных чувством слабости, повышением температуры, похудением и ознобами, т. е. болезнь нередко приводит к общему ухудшению самочувствия заболевшего.

Псориатический артрит

Псориатический артрит — менее 5 % всех случаев болей в пальцах рук. Заболевание поражает чаще всего людей в возрасте 20-50 лет. В большинстве случаев (но не всегда) заболевание развивается у людей, уже имеющих кожные псориатические проявления — сухие шелушащиеся красноватые пятна на теле или на волосистой части головы (псориатические бляшки).

Для поражения пальцев при псориатическом артрите характерно так называемое «осевое воспаление, когда на каком-либо пальце вспухают сразу все его суставчики. Сам палец при этом краснеет и становится похож на сосиску. Подобная патология так и называется — «сосискообразный» палец.

При псориатическом артрите осевое воспаление может возникнуть в любом пальце. Но заметьте, что при данном заболевании воспаление пальцев на правой и левой руках чаще всего бывает несимметричным, т. е. поражаются, как правило, пальцы на одной руке; а иногда сразу на двух руках, но тогда на одной руке воспаляются одни пальцы и суставы, а на второй руке — совсем другие.

Более подробно о псориатическом артрите — в главе 19.

Подагра, или подагрический артрит

Подагра, или подагрический артрит- менее 5 % всех случаев болей в пальцах рук.

В народе принято называть подагрой деформацию большого пальца стопы, которая обычно развивается у женщин. Но на самом деле это не подагра, а артроз большого пальца стопы. А вот «классическая», настоящая подагра (подагрический артрит) чаще случается у мужчин. Женщины болеют подагрой в несколько раз реже.

И хотя настоящая подагра действительно часто (но отнюдь не всегда) начинается с многострадальных больших пальцев ног, она может поражать любые суставы, как на руках, так и на ногах.

Воспаление суставов при подагре происходит в виде приступов. В большинстве случаев подагрический приступ случается совершенно неожиданно: обычно он начинается на фоне полного здоровья, чаще всего ночью. Боль в суставах при подагрическом приступе часто бывает очень острой: по рассказам пациентов, «от нее хочется лезть на стену». Пораженный сустав при таком приступе краснеет, кожа над ним становится ярко-красной или багряной и горячей на ощупь.

Хотя у некоторых пациентов, особенно у женщин, приступы протекают мягче, без покраснения сустава и без такой острой боли. Но в любом случае приступ при подагре возникает неожиданно и длится от 3 до 10 дней; затем он вдруг проходит, будто ничего и не было. Однако спустя какое-то время приступ так же внезапно повторяется вновь.

Вот такое приступообразное течение болезни и является визитной карточкой подагрического артрита.

Теносиновит де Кервена

Теносиновит де Кервена — примерно 5 % всех случаев болей в пальцах рук. Это воспаление связок и «малых» мышц в области исключительно большого пальца руки. Другие пальцы при теносиновите де Кервена не воспаляются.

Теносиновит де Кервена может возникнуть в любом возрасте как у мужчин, так и у женщин. Характерные симптомы: боли у основания большого пальца и под ним, там, где большой палец соприкасается с лучезапястным суставом.

Боли могут возникать спонтанно, «на ровном месте», но чаще всего они появляются при нагрузке на большой палец, при попытке надавить большим пальцем на что-то или при попытке захватить что-то большим и указательным пальцами. Кроме того, боли усиливаются при разгибании большого пальца на себя, т. е. в сторону локтя.

Более подробно о теносиновите де Кервена — в главе 6.

Ризартроз — артроз большого пальца руки

Ризартроз — примерно 5 % всех случаев болей в пальцах рук. Ризартроз поражает сустав, расположенный в основании большого пальца и соединяющий пястную кость большого пальца с лучезanястным суставом.

Обычно ризартроз бывает одним из проявлений полиостеоартроза пальцев рук, и тогда поставить диагноз не представляет труда. Но примерно в 20-30 % случаев ризартроз возникает как самостоятельное заболевание, обычно у людей, постоянно сильно нагружающих или однажды крайне перегрузивших большой палец. В этом случае бывает довольно трудно отличить ризартроз от теносиновита де Кервена, поскольку симптомы этих болезней совпадают почти на 90 %.

В такой ситуации нам поможет отличить ризартроз от теносиновита де Кервена деформация косточек больного сустава, которая явно заметна при осмотре и отчетливо фиксируется на рентгеновском снимке (при теносиновите де Кервена на рентгене можно обнаружить только изменение мягких тканей над суставом — да и то крайне редко).

Более подробно о ризартрозе — в главе, посвященной полиостеоартрозу пальцев рук.

Болят суставы пальцев рук — причины. Почему болят пальцы на руках и какое лечение самое эффективное.

Трудно представить, как бы изменилась наша жизнь, если б мы не имели маленьких проворных тружеников — пальцев. Они неутомимо печатают и пишут, бережно держат чашку с кофе, с любовью ласкают щечку малыша и выполняют всю мелкую, и не только, работу. Именно благодаря своей непоседливости и подвижности они и подвержены целому ряду заболеваний. Болят пальцы на руках — признак усталости или нечто большее? Как избавиться от крайне тягостных ощущений?

Болят суставы пальцев рук — причины

Все болезни пальцев рук имеют довольно выраженные специфические симптомы, поэтому поставить диагноз обычно не сложно. Чаще всего досаждают знакомые недуги, поражающие и более крупные суставы.

1. Ревматоидный артрит

Хотя заболевание может возникнуть в любом возрасте, и у детей тоже, наиболее подвержены ему все же прекрасные дамы после тридцати. Стресс, коварный грипп, инфекционное заболевание или обычная простуда осложняются воспалением пястно-фаланговых суставов, которые предательски опухают и ощутимо болят. Они располагаются у основания среднего и указательного пальцев, в районе выступающих из сжатого кулака косточек. Особенностью проявления недуга является строгая симметричность поражения — если болят пальцы правой руки, не отстают те же самые и с левой стороны. По мере развития болезни вовлекаются в процесс и другие суставы — лучезапястные, локтевые и некоторые другие. Особо беспощадная боль появляется после полуночи и не дает заснуть до утра. В течение дня она становится терпимее. Болезненные проявления сопровождают сопутствующие симптомы — утренняя скованность суставов, зябкость и некоторое онемение пальцев, общая слабость и повышение температуры.

2. Подагра

Повышенное содержание в крови мочевой кислоты — основная причина подагры. Обычно первым проявлением ее является боль в большом пальце ноги, однако при атипичном протекании заболевания и при его стремительном распространении воспаляется первый плюснефаланговый сустав, и начинает беспокоить большой палец на руке. В развитии подагры часто виноваты вредные привычки и употребление жирной и соленой пищи, по этой причине к недугу более восприимчивы мужчины.

При развитии болезни кристаллы мочевой кислоты — ураты — разносятся с кровью по всему организму, откладываясь в органах и тканях. Больше всего от них страдает хрящевая ткань, через которую ураты проникают глубже — к суставу и кости. Воспалительный процесс активизируется при разрушении костной ткани. Острая форма характеризуется нарушением двигательной функции, отечностью, изменением цвета кожи до темно-багрового, и к тому же нестерпимо болит большой палец на руке. Пораженный сустав теплый и болезненный, порой при изменении положения пальца появляется характерный хруст. Прогрессирование болезни постепенно деформирует сустав и ограничивает его подвижность. Специфические уплотнения — тофусы — образуются над пораженными суставами и являются безоговорочным подтверждением диагноза.

3. Псориатический артрит

Приблизительно 15% людей, страдающих псориазом, имеют существенные проблемы с суставами пальцев рук. Острое «осевое» воспаление, поражающее все суставы на одном или сразу нескольких пальцах, окрашивает кожу в иссиня-красный цвет и вызывает сильный отек. Пораженный палец становится похож на сосиску, а ноготь мутнеет и становится похожим на поверхность наперстка с точечными углублениями. Пальцы практически не разгибаются, а симптомы воспаления не симметричны — если болят пальцы правой руки, к примеру, указательный и средний, то на левой руке пораженными будут мизинец или безымянный. Возможен и другой вариант, когда болят пальцы правой руки, а на левой — ни малейшего признака недуга.

4. Остеоартроз

Заболевание поражает чаще людей преклонного возраста. Причиной служат гормональная перестройка, профессиональные нагрузки, наследственность, возрастное нарушение обмена веществ, различные травмы. Постепенное разрушение хрящевой ткани вначале вызывает боль лишь после физических нагрузок, по мере прогрессирования недуга — болят пальцы и в состоянии покоя.В начале болезни поражаются ногтевые суставы с возникновением узелков Гебердена на тыльной поверхности или сбоку. Располагаются они чаще всего симметрично на двух руках, поэтому болят указательные пальцы рук, или, например, оба мизинца. Если болит большой палец на руке справа, то обязательно поражен соответствующий палец с левой стороны. В период формирования узелков боль способна быть жгучей и довольно ощутимой или же незначительной, лишь у части больных процесс протекает безболезненно. Припухлость и покраснение суставов тоже выражено не у всех. Иногда в действие вовлекается и ощутимо болит большой палец на руке — виновата особая форма остеоартроза, называемая ризартроз.

5. Ризартроз

Если болит большой палец на руке, наиболее вероятной причиной может быть ризартроз. Его появление связано со значительной перегрузкой сустава, перенесенной инфекцией, интоксикацией и травмой. Уже при осмотре диагноз не вызывает сомнения: специфическая точка болезненности, усиление боли при характерной нагрузке — проворачивании ключа, открывании крышек, вращении дверных ручек. На начальной стадии болезни болит большой палец на руке лишь после нагрузок, по мере развития недуга боль возникает и в покое. Постепенно сустав деформируется, активные действия становятся невозможными.

К другим факторам, из-за которых болят суставы рук, можно отнести септические инфекции, сифилис и туберкулез, диабет, травмы, постоянную вибрацию, переохлаждение.

Болят суставы пальцев рук — диагностика

В некоторых случаях обращение к доктору необходимо. Не стоит откладывать визит, если:

— болят суставы пальцев рук после травмы, присутствует отек и деформация сустава;

— болят указательные пальцы рук или иные суставы, и от боли не удается избавиться с помощью обычных обезболивающих средств;

— болят пальцы правой руки и присутствуют дополнительные симптомы — повышена температура, появилась сыпь и так далее;

— болят суставы пальцев рук более недели.

При посещении доктора назначаются:

— общий и биохимический анализ крови, исследование мочи;

— рентгенография кистей рук;

— дополнительное обследование в зависимости от сопутствующих симптомов.

По результатам обследования, визуального осмотра и анализа проявлений устанавливается диагноз.

Болят пальцы рук — лечение

Противовоспалительная терапия может быть только комплексной. Она включает устранение боли, уменьшение воспаления, улучшение кровотока, возвращение двигательной функции. Медикаментозное лечение обязательно, применяются обезболивающие и различные противовоспалительные препараты. При наличии экссудата его удаляют и вводят гормоны. При инфекционных артритах используют антибиотики. Практически все вышеуказанные заболевания сопровождаются разрушением суставного хряща.

Основной причиной развития дегенеративных и воспалительных заболеваний опорно-двигательной системы является снижение уровня глюкозамина и хондроитина, естественных составляющих хрящей сустава. Поэтому наряду с препаратами, снимающими болевой синдром, используются средства, восстанавливающие хрящевую ткань суставов. Оптимальная для усвоения доза таких компонентов имеется в составе комплекса «Глюкозамин Максимум» от Натур Продукт, который помогает восстановить и защитить от разрушения хрящевую ткань. Средство широко используется в современной медицине для лечения и профилактики различных болезней суставов.

Огромное значение в лечении, если болят суставы пальцев рук, имеет физиотерапия. Лазерное лечение, электрофорез, резонансная терапия микроволнами, амплипульсотерапия, магнитотерапия — все процедуры местного или общего действия весьма эффективны и способствуют успешному результату. После снятия острого воспаления показано применение лечебной гимнастики, мануальной терапии, массажа, грязелечения. Если болят суставы пальцев рук, можно воспользоваться рецептами народной медицины, но лишь по согласованию с доктором и не взамен назначенного им курса лечения.

Болят пальцы рук — лечение народными средствами

Многие рецепты народной медицины прекрасно справляются с болью в суставах пальцев рук и служат отличным дополнением медикаментозного лечения:

— в смесь водки с настойкой валерьянки опустить несколько стручков красного горького перца и выдержать в темном месте три часа. Смачивать в растворе ткань или ватный тампон и прикладывать к досаждающим болью суставам. Даже самые сильные проявления снимаются в течение месяца;

— отваренные овсяные хлопья смешать с кефиром и приложить к больной области на ночь. Вместо хлопьев можно добавить в кисломолочные продукт порошок мела;

— соцветья каштана или сирени настаивают две-три недели на водке. Настойкой натирают больные пальчики и держат в тепле. Боль отступает через полчаса;

— позеленевший картофель залить кипятком, измельчить и делать компрессы. Ощущение приятного тепла свидетельствует о правильности процедуры. Боль бесследно исчезает через несколько часов;

— хвоя можжевельника и измельченные листья лаврушки смешать со сливочным маслом. Прекрасный эффект дает каждодневный массаж пальцев с помощью полученной мази;

— начните новый день со столовой ложки оливкового масла с несколькими каплями чесночного сока;

— поможет вылечить больные суставы и улучшить общее состояние ежедневный прием березового сока;

— облегчают состояние больных пальчиков ванночки для рук с эфирными маслами — эвкалиптового, сандалового дерева и других;

— отвар из веточек калины следует принимать по полстакана в день, разделив на несколько приемов;

— настоять на водке скорлупу грецких орехов, принимать по 1 ст. ложке перед едой;

— смешать равные количества спирта, оливкового масла, скипидара и камфары. Нанести на беспокоящие места и одеть шерстяные рукавички. Перед употреблением тщательно встряхивать.

Болят суставы пальцев рук — профилактика

Если после прочтения этой статьи вы решили во что бы то ни стало избежать неприятных проявлений и последствий болезней суставов пальцев рук — берегите свои ручки, держите их в тепле. Но при возникновении первых симптомов тепло противопоказано, оно лишь обострит воспалительный процесс. Постарайтесь исключить из своей жизни алкоголь и сигареты, а вместо жирных острых блюд включить в свое меню побольше овощей и фруктов. Не «перехаживайте» простудные и инфекционные недуги на ногах, помните о возможных осложнениях. Контролируйте свой вес, и начните заниматься спортом. Кофе и черный чай замените травяными отварами, зеленым чаем — это не менее вкусно, просто нужно привыкнуть. Любые водные процедуры, в особенности плавание, крайне полезны для суставов. И последнее — прилипчивая и неприятная привычка «пощелкать» пальцами рук чревата травмами суставов, потерей их подвижности и увеличивает риск возникновения артритов.

Источники:

Причины возникновения болей в суставах пальцев рук

http://www.evdokimenko.ru/boli-v-palcah.html

http://zhenskoe-mnenie.ru/themes/health/boliat-sustavy-paltsev-ruk-prichiny-pochemu-boliat-paltsy-na-rukakh-i-kakoe-lechenie-samoe-effektivnoe/

ostamed.ru

Болит средний палец на левой руке

Почему немеет палец на левой руке? Узнаем!

Для того чтобы понять духовные причины, которые препятствуют удовлетворению важной потребности твоего искренного Я, задай себе вопросы, приведенные в материале монадаотерапия. Ответы на эти вопросы позволят тебе, не только более точно определить истинную причину твоей физической проблемы, но и устранить её.

Пальцы – это подвижные части кистей: они могут совершать множество разнообразных движений с большой точностью. Под проблемами с пальцами мы будем понимать БОЛЬ, ПОТЕРЮ ГИБКОСТИ и ПЕРЕЛОМ.

Более подробно о ризартрозе – в главе, посвященной полиостеоартрозу пальцев рук.

Причина

Вот такое приступообразное течение болезни и является визитной карточкой подагрического артрита.

- менее 5 % всех случаев болей в пальцах рук. Заболевание поражает чаще всего людей в возрасте 20-50 лет. В большинстве случаев (но не всегда) заболевание развивается у людей, уже имеющих кожные псориатические проявления – сухие шелушащиеся красноватые пятна на теле или на волосистой части головы (псориатические бляшки).

Болезнь Рейно

) на тыльной или боковой поверхности тех суставов, что расположены ближе к ногтям. Узелки Гебердена чаще всего развиваются симметрично, т. е. на правой и левой руках одновременно и в одних и тех же местах. При этом они могут образоваться на любых пальцах рук, от больших до мизинцев.

синдром Рейно

Недостаток витаминов

Изнашивание суставного хряща иногда вызывает боли и онемение в пальцах. Чаще других страдают средний и большой пальцы левой или правой руки. Спазм возникает при сгибании пальцев. Женщины, страдают этим недугом намного чаще мужчин.

fb.ru

Боль в суставах пальцев рук

Эта болезнь характеризуется жгучей болью и покалыванием, которые усиливаются при физической нагрузке. Причем чаще страдают четыре пальца, только мизинец не подвержен болевым ощущениям. Также человек может чувствовать онемение и припухлость, которое сосредоточено на ладонной поверхности.

Болят суставы пальцев рук – причина

Ревматоидный артрит характеризуется деформацией и образованием плотных узелков на суставах, которые пальпируются под кожей. Боль в пальцах рук средней степени, может быть постоянной и периодической. Как правило, поражение суставов происходит симметрично на обеих конечностях.

ревматоидный артрит;
Онемение какой-либо части тела наверняка хотя бы раз затронуло каждого человека. Очень часто этому явлению подвержены конечности – руки, ноги, пальцы. Ощущения от онемения чаще всего трудно назвать приятными. Оно характеризуется щекоткой, потягиванием, болью и всем известными «мурашками под кожей». И очень часто оно же является симптомом заболевания. Давайте узнаем, почему немеет палец на левой руке.
Эмоциональные причины
* * *
Для поражения пальцев при псориатическом артрите характерно так называемое «осевое воспаление, когда на каком-либо пальце вспухают сразу все его суставчики. Сам палец при этом краснеет и становится похож на сосиску. Подобная патология так и называется – “сосискообразный” палец.
В период формирования узелков Гебердена в суставах под ними могут возникать жжение и боль; иногда эти суставы припухают и краснеют. Но у трети больных формирование узелков Гебердена происходит бессимптомно, без боли и жжения.
. В сумме синдром запястного канала и синдром Рейно дают примерно 30-35 % случаев болей в пальцах рук.
Многие пациенты не чувствуют при образовании остеоартрозных узелков боли и обжигающих ощущений. Некоторые пациенты наоборот жалуются непосредственно на эти симптомы. Снять боль при остеоартрозе не означает полное исцеление, необходимо устранение всех симптомов. Обычно удается снять боль препаратами на основе парацетамола и лечебной гимнастикой.
Приступы этой болезни возникают в основном в ночное время. Внешних признаков это заболевание практически не имеет. Исключением является небольшая отечность в области кисти и синюшность. Снять такие ощущения поможет только комплексное противовоспалительное лечение, а иногда и операция. Диклофенак, кетопрофен и нурофен помогут в борьбе с болью.
Полиостеоартроз сопровождается утолщением пальцев посередине и ближе к ногтям (узелки Гебердена). Дискомфорт и неприятные ощущения беспокоят во время активных действий, стоячего положения и заметно снижаются во время и после сна. Сильнее всего болит сустав большого пальца руки, который потом становится малоподвижным.

полиостеоартроз;

Почему болят пальцы на руках?

Самой главной и, пожалуй, распространенной причиной этого явления бывает такое заболевание, как остеохондроз позвоночника. При нем диски оказываются деформированными, сплющенными и под собственным весом могут придавить нервные окончания, которые, в свою очередь, ведут к конечностям. Состояние особо усугубляется, если остеохондроз переходит в грыжу, а поскольку она чаще всего проявляется с одной стороны, то страдают пальцы именно одной руки. И нередко левой.

Так как пальцы обеспечивают точность наших действий, проблема с одним или несколькими пальцами говорит о том, что стремление человека к точности не имеет разумной основы. Это не значит, что ему не следует уделять внимание деталям; скорее, ему следует делать это несколько иным образом. Проблемы могут проявиться, когда человек пальцы ломает (волнуется, беспокоится) , бьет себя по пальцам (упрекает себя в каком-то поступке) или винит себя в том, что не пошевелил и пальцем (упрекает себя в лени и равнодушии) . Каждый палец имеет свое монадаосоматическое значение.

Все статьи доктора Евдокименко

Теносиновит де Кервена

С такой проблемой могут столкнуться, как женщина, так и мужчина. Болью будут охвачены все пальцы и мизинец в том числе. Также эта проблема может характеризоваться онемением, вследствие ущемления или повреждения нервных волокон.

Для синдрома Рейно и запястного канала характерно сильное онемение рук, помимо выраженной боли высокой интенсивности. Часто больные жалуются на неспособность согнуть пальцы или сжать их в кулак.

Болят пальцы рук – что делать?

синдром запястного канала;

womanadvice.ru

Заболевание это также будет сопровождаться слабостью в руках от предплечья до локтя и болевыми ощущениями в позвоночнике. Потому, если вас мучает вопрос о том, почему немеет палец на левой руке, стоит в первую очередь обратиться к хирургу или остеопату и выяснить состояние своего позвоночника.

БОЛЬШОЙ ПАЛЕЦ. Это главный палец, так как управляет остальными четырьмя пальцами. Он представляет сознательную и ответственную часть нашей личности. Большой палец помогает нам толкать, продвигать. Проблемы с этим пальцем говорят о том, что человек хочет кого-то подтолкнуть, продвинуть и слишком беспокоится о пустяках. Возможно, сей человек ощущает, что его самого кто-то продвигает или подталкивает или что он сам подталкивает себя или кого-то к осознанию какой-то идеи, к принятию какого-то решения.

Синдром карпального канала

Все материалы сайта защищены законодательством об авторском праве, являясь интеллектуальной собственностью Евдокименко П. В. Разрешается делать копии материалов, размещенных на сайте, исключительно для некоммерческого использования. Данное разрешение предоставляется со следующими оговорками: 1.) вы обязаны указывать, что данные материалы заимствованы Вами с сайта Евдокименко П.В., 2.) вы обязуетесь не изменять эти материалы и сохранять все содержащиеся в них указания на автора. 3) при размещении данных материалов в сети Интернет гиперссылка на сайт evdokimenko.ru обязательна . По вопросам коммерческого использования данных материалов обращаться непосредственно к Евдокименко П.В. по указанным на сайте контактным телефонам.

- примерно 5 % всех случаев болей в пальцах рук. Это воспаление связок и “малых” мышц в области исключительно большого пальца руки. Другие пальцы при теносиновите де Кервена не воспаляются.

Повреждения шейного отдела

Более подробно о псориатическом артрите – в главе 19.

Вывих пальцев руки

Например, две болезни сразу выделяются из общего списка – это синдром запястного канала и синдром Рейно, они

Ревматоидный артрит

Чаще всего

Отличительной чертой этого явления служит то, что боль возникает либо только в правой, либо только в левой руке, в зависимости от локализации поражения нервных окончаний.

При псориатическом артрите воспаляются все суставы на пальце. При этом он сильно гиперемирован, наблюдается отечность. Стоит заметить, что псориаз вызывает несимметричное поражение пальцев рук, поэтому его легко отличить от других заболеваний. Кроме того, псориатический артрит в любом случае сопровождается симптомами на кожных покровах в виде шелушащихся бляшек.

Подагрический артрит

синдром Рейно;

Еще одним заболеванием с подобным симптомом является недавно появившийся синдром запястного канала. Он известен многим людям, длительное время проводящим за компьютером. Но обычно в этом случае сразу немеют два пальца левой руки, а не один, а то и вся кисть. И, конечно же, такое заболевание характерно для левшей и амбидекстров.

УКАЗАТЕЛЬНЫЙ ПАЛЕЦ. Этот палец представляет силу характера и решительность. С помощью сего пальца мы указываем, отдаем приказы, грозим или поясняем свои слова. Указательный палец представляет власть. Проблемы с этим пальцем могут говорить о том, что человеку слишком часто указывает тот, кто обладает над ним властью.

Псориатический артрит

Наталья Замараева

Остеоартроз

TutboliNet.ru

Боли в пальцах рук. Причины болей в пальцах рук

Ревматоидный артрит

всегда протекают с онемением рукболи в пальцах рукЕще одна распространенная причина возникновения боли в данной области — вывих. Основным сопровождающим боль симптомом служит выпирание пальца из сустава. Боль при такой травме имеет резкий характер. Пациент не может шевелить пораженным пальцем. Чаще других страдает большой палец. Снять эти неприятные симптомы поможет вправление сустава, недельная иммобилизация, лечебная гимнастики и обычные обезболивающие препараты, например парацетамол, ибупрофен..

Во время протекания ризартроза болит большой палец на руке. Причиной развития этого заболевания является постоянная чрезмерная нагрузка на данный сустав. Для ризатроза характерна сильная деформация костей, заметная даже визуально, без рентгенологического исследования.
псориатический артрит;
Но бывают также случаи, когда стоит всерьез обеспокоиться тем, почему немеет палец на левой руке. Это нужно сделать, если речь идет о мизинце. Его онемение может свидетельствовать о необходимости нанести визит кардиологу. Ведь это может быть симптомом таких заболеваний, как стенокардия, сердечная недостаточность или гипертония.

СРЕДНИЙ ПАЛЕЦ. Этот палец связан с ограничениями и внутренней жизнью. Средний палец также связан с сексуальностью, поэтому проблемы с ним говорят о том, что человек стремится к совершенству в этой сфере и проявляет чрезмерную чувствительность и обидчивость.При остеохондрозе часто боль отдает в пальцы рук. Не сидите долго за компом, делайте перерывы. Курс массажа будет на пользу.Боли могут возникать спонтанно, «на ровном месте», но чаще всего они появляются при нагрузке на большой палец, при попытке надавить большим пальцем на что-то или при попытке захватить что-то большим и указательным пальцами. Кроме того, боли усиливаются при разгибании большого пальца на себя, т. е. в сторону локтя.Подагра- примерно 5-7 % всех случаев болей в пальцах рук. Болеют люди любого возраста, но чаще всего те, кому за тридцать. Женщины болеют примерно в 5 раз чаще мужчин. Заболевание развивается, как правило, после тяжелого стресса либо после гриппа, сильных простуд, инфекций или переохлаждения.

.Поэтому, если боли в пальцах рук сочетаются у вас с их онемением, прочитайте статьио синдроме запястного канала и синдроме Рейно.

вызывают:Подобный недуг, помимо болезненных ощущений при сгибании, характеризуется отеками, краснотой, воспалительными процессами в суставах. Развивается такое заболевание одновременно в правой и в левой руке. Кожа в участке поражения, становится сухой и безжизненной.Теносиновит де Кервена симптоматически очень похож на ризатроз. Главным отличием является отсутствие деформаций и других изменений сустава. Боль возникает внезапно, обычно при нагрузке на большой палец.

ризартроз;

Еще одной причиной онемения руки или же одного пальца может быть такой недуг, как болезнь Рейно. Она характеризуется приступообразными нарушениями кровообращения в конечностях. Заболевание это наследственное, а иногда и профессиональное. Чаще всего ему подвержены женщины-пианистки и опять-таки те, кто работает с компьютерами.

Полиостеоартроз пальцев рук, «узловатые пальцы»

БЕЗЫМЯННЫЙ ПАЛЕЦ. Этот палец очень редко действует отдельно от других пальцев. Он представляет идеал супружеских отношений и зависимость от другого человека в процессе достижения сего идеала. Неприятности с этим пальцем говорят о неудовлетворенности, огорчении в интимной жизни. Человек, у которого болит безымянный палец, склонен к необъективности, и это ему вредит.Мария Смирнова

Более подробно о теносиновите де Кервена – в главе 6., или подагрический артрит- менее 5 % всех случаев болей в пальцах рук.Ревматоидный артрит чаще всего начинается с воспаления и припухания пястно-фаланговых суставов указательного и среднего пальцев рук (т. е. с воспаления суставов, находящихся у основания этих пальцев, в области выпирающих косточек сжатого кулака). Воспаление пястно-фаланговых суставов в большинстве случаев сочетается с воспалением и припуханием лyчезапястных суставов.

полиостеоартроз пальцев рук;

В большинстве случаев, ревматоидный артрит начинается с симметричных суставов. Примером может послужить указательный палец обеих рук. Неприятные ощущения, такие как скованность, проявляются в основном в утреннее время.

Ревматоидный артрит

Остеомиелит вызывается гнойными воспалительными процессами в костном мозгу и суставах. Характерные признаки – повышенная температура тела, сильная боль в суставах пальцев рук, ограничение их подвижности.теносиновит де Кервена;

Эта болезнь характеризуется еще и быстрым замерзанием рук и ног, а без должного лечения может распространиться на нос, уши, подбородок. Еще один ее характерный симптом – посинение больных участков тела.

МИЗИНЕЦ. Мизинец представляет подвижность ума и общительность. Легкость, с которой он отходит от других пальцев, говорит о его независимости и природном любопытстве. Он связан также с интуицией («Я это из мизинца высосал») . Человек, у которого болит мизинец, очень остро реагирует на то, что думают о нем другие люди. Он не отваживается утверждать свою независимость и пользоваться собственной интуицией – именно потому, что слишком жаждет быть не таким, как все. Этот палец может болеть у человека, который винит себя в том, что даже мизинцем не шевельнул (то есть не вмешался во что-то, не приложил ни малейшего усилия) .

ко врачу на снимок

В народе принято называть подагрой деформацию большого пальца стопы, которая обычно развивается у женщин. Но на самом деле это не подагра, а артроз большого пальца стопы. А вот “классическая”, настоящая подагра (подагрический артрит) чаще случается у мужчин. Женщины болеют подагрой в несколько раз реже.

Псориатический артрит

Воспаление пальцев и лучезапястных суставов при ревматоидном артрите симметричное, т. е.если поражены суставы на правой руке, то почти обязательно поражены такие же суставы на левой руке. У большинства болеющих в процесс часто вовлекаются и другие суставы пальцев рук и ног, а также крупные суставы – коленные, локтевые, голеностопные и т. д.

теносиновит де Кервена;

Ревматоидный артрит прогрессирует очень быстро, поэтому лечение необходимо осуществлять при проявлении первых симптомов. Последствия ревматоидного артрита — искривление рук и пальцев. Правильно подобранная терапия на ранней стадии способна привести к полному выздоровлению. В лечении обычно используются гормональные и антиметаболические средства (преднизолон, метотрексат).

При стенозирующем лигаментите поражается кольцевая связка околосуставных тканей. Наблюдается неспособность больного согнуть или разогнуть пальцы, так как при этом возникает интенсивная боль, слышны короткие щелчки.

остеомиелит;

Подагра, или подагрический артрит

А вот если немеет средний палец левой руки, это может означать, что вам не хватает витаминов. В особенности группы А и В. Особенно актуальным такой симптом является в зимнее время года. Хотя тогда же его легко перепутать с обычным переохлаждением конечностей, ведь основной причиной того, почему немеет палец на левой руке, равно как и на правой, в это время года является именно оно. Особо следует волноваться, если, помимо покалывания и потери чувствительности, палец становится красного, а затем лилового цвета – это уже верный признак обморожения. А с ним шутки плохи – можно запросто довести дело до потери конечности.Ежели произошел ПЕРЕЛОМ пальца, см. также соответствующую ОПИСАНИЕ.

Лика Чан

Ризартроз

Полиостеоартроз пальцев рук

ризартроз.

Такое заболевание распространяется не только на ногах, оно поражает косточки пальцев рук. Встречается подагрический артрит и у женщин, но в большинстве случаев, его цель — мужской организм. У женщин болезнь протекает гораздо легче, чем у мужчин.

Теносиновит де Кервена

Септический, инфекционный артрит возникает из-за попадания в сустав возбудителей инфекции. Помимо дискомфорта и неприятных ощущений в пальцах, заболевание сопровождается симптомами интоксикации организма и повышенной температурой тела.стенозирующий лигаментит;

Самая функциональная, подвижная и необходимая часть тела – это, конечно, руки. Без них невозможно не только работать, но и заниматься простыми повседневными делами. Поэтому боль в суставах пальцев рук, даже слабая, вызывает сильный дискомфорт и существенно ограничивает действия человека.

Ментальные причины

Может ты его сломал (а)

- примерно 5 % всех случаев болей в пальцах рук. Ризартроз поражает сустав, расположенный в основании большого пальца и соединяющий пястную кость большого пальца с лучезanястным суставом.

Ризартроз – артроз большого пальца руки

Подагрический артрит обычно проявляется в возрасте 20-50 лет. Первыми, как уже говорилось, чаще воспаляются суставы пальцев ног либо коленные или голеностопные суставы. На руках чаще других воспаляются суставы больших пальцев (но могут воспаляться и любые другие пальцы – как на одной руке, так и на обеих).Очень часто перечисленные симптомы сопровождаются у ревматоидных больных чувством слабости, повышением температуры, похудением и ознобами, т. е. болезнь нередко приводит к общему ухудшению самочувствия заболевшего.

дает примерно 40 % всех случаев болей в пальцах рук. Болеют люди не моложе 40-45 лет (люди моложе 40 лет болеют этим заболеванием в исключительно редких случаях), но особенно часто полиостеоартрозом пальцев рук болеют люди в возрасте 50-55 лет и старше. Женщины болеют значительно чаще мужчин.

Кроме того, боли в пальцах рук (вкупе с их онемением) вызывают

Боли при подагрическом артрите имеют острый характер и снять их очень тяжело. Кроме болезненных симптомов, этот недуг проявляется воспалением, покраснением и повышением местной температуры, иногда возможно онемение кожи. Иногда пациентки жалуются врачу: — У меня болят руки, как будто я их обожгла. Именно с ожогом можно сравнить подагрический артрит по ощущениям.

Необходимо обратиться сначала к терапевту, чтобы обозначить возможные причины недуга. Также потребуется сделать рентген больных пальцев, посетить ревматолога и хирурга. Только после установления точного диагноза, истинной причины боли, можно приступать к лечению.

инфекционный, септический артрит.

Провоцирующих болевой синдром факторов достаточно много, чтобы правильно диагностировать заболевание необходимо обратить внимание на его характерные симптомы, локализацию, интенсивность неприятных ощущений, их продолжительность. Основные причины, вызывающие боль в суставах пальцев рук:

Evdokimenko.ru

Почему болит палец?

Вообще говоря, все проблемы с пальцами говорят о том, что тебе не следует отвлекаться на детали, которые в данный момент не имеют особой важности или вообще тебя не касаются. Твое стремление к совершенству не всегда оправдано. Очень хорошо, что ты способен замечать мелочи, но ты должен стремиться к совершенству только на уровне твоей личности: то, что ты решаешь делать или иметь, должно помогать тебе быть в гармонии с самим собой и миром.

АнтиПсихоВирус

болит при сгибании палец на руке, не до конца сгибается

Для полиостеоартроза пальцев рук характерно возникновение особых узелков (так называемых

синдром запястного канала

Подагрический артрит обусловлен чрезмерным употреблением животной пищи, лекарств от артериальной гипертензии. Чтобы выявить это заболевание необходимо пройти диагностику на определение уровня мочевой кислоты.
Боль в пальцах рук — часто встречающийся симптом, который может свидетельствовать о наличии разнообразных воспалительных, травматических или дистрофических заболеваний. Почему это происходит — может определить только доктор, однако есть целый ряд сопутствующих признаков, помогающих понять, чем страдает человек. Рассмотрим самые распространенные причины, появления боли в пальцах верхних конечностей.
Рассмотрим указанные болезни подробнее.
подагра;
Духовные причины и устранение
Физические проявления
В такой ситуации нам поможет отличить ризартроз от теносиновита де Кервена деформация косточек больного сустава, которая явно заметна при осмотре и отчетливо фиксируется на рентгеновском снимке (при теносиновите де Кервена на рентгене можно обнаружить только изменение мягких тканей над суставом – да и то крайне редко).
Хотя у некоторых пациентов, особенно у женщин, приступы протекают мягче, без покраснения сустава и без такой острой боли. Но в любом случае приступ при подагре возникает неожиданно и длится от 3 до 10 дней; затем он вдруг проходит, будто ничего и не было. Однако спустя какое-то время приступ так же внезапно повторяется вновь.
Псориатический артрит
узелков Гебердена
и
Данная болезнь встречается довольно редко. Только 5% от общего числа проблем с пальцами, связано с этим заболеванием. Характеризуется поражением одновременно всех суставов на одном пальце. Причем, распространяется как на большой палец, так и на средний палец. Боль сопровождается воспалительным процессом и имеет ноющий тип. В лечении чаще используются сильные гормональные или противопсориатические средства, такие как Метотрексат, Эветрекс.
Данная локализация болей может иметь различные истоки. Самая частая причина появления неприятных болезненных ощущений, у женщин 40-60 лет — синдром карпального канала. Проанализируем сопутствующие признаки этой болезни.
При подагре в суставах происходит отложение уратов – солей мочевой кислоты. Это приводит к отечности, покраснению тканей в пястно-фаланговых областях пальцев. В дальнейшем наблюдается ограничение подвижности суставов, боль носит интенсивный характер, возникает приступами.

Ювенильный ревматоидный артрит — презентация на Slide-Share.ru

Зав кафедрой пропедевтики детских болезней и педиатрии профессор, д.м.н. А.Н. Узунова В презентации использованы материалы профессора Е.И.Алексеевой (НЦЗДРАМН)

В понятие «ревматические болезни» включают разнообразные по происхождению заболевания преимущественно системного, реже локального характера, протекающие со стойким или преходящим суставным синдромом.

ревматизм диффузные болезни соединительной ткани, многообразные артриты и артрозы, болезни позвоночника воспалительного и дегенеративного характера, так называемые болезни мягких (внесуставных, околосуставных) тканей / В.А. Насонова, 1989/.

По последнему проекту классификации ревматических болезней (2010г) предложено к ревматическим болезням Болезни суставов Васкулиты системные Диффузные болезни соединительной ткани В основе диффузных заболеваний соединительной ткани и её производных лежит системное иммунновоспалительное поражение. Сюда относятся: Системная красная волчанка Дерматомиозит (полимиозит) Системная склеродермия Смешанные соединительнотканные заболевания (синдром Шарпа) Болезнь Шегрена Ревматизм

Основную часть ревматических болезней составляет обширный XIII класс по МКБ «Болезни костно – мышечной системы и соединительной ткани», включающий 100 нозологических форм и синдромов. Объединяющим для всех ревматических болезней является суставной синдром в широком понимании термина.

М08.0 Юношеский (ювенильный) ревматоидный артрит (РФ+ и РФ-) М08.1 Юношеский анкилозирующий спондиллит М08.2 Юношеский артрит с системными началом М08.3 Юношеский полиартрит (серонегативный) М08.4 Юношеский пауциартикулярный артрит М08.8 Другие ювенильные артриты

– системное хроническое заболевание, развивающиеся у детей в возрасте до 16 лет. Артрит с неустановленной причиной развития, длительность более 6 недель при этом исключается любая другая патология суставов.

Начало заболевания до 16 летнего возраста Поражение одного или более суставов, характеризующееся выпотом или двумя из следующих признаков: ограничение функции, болезненность при пальпации, повышение кожной температуры

Длительность суставных изменений не менее 6 недель Исключение всех других ревматических заболеваний

ЮРА характеризуется преимущественно деструктивным поражением суставов, а также патологией других органов и тканей с формированием полиорганной недостаточности различной выраженности

ЮРА и ЮХА обозначают фактически одно заболевание, которые объединены под названием ювенильный идиопатический артрит (ЮИА) (г. Дурбан, Южная Африка, 1997 ) Сохранено прежнее деление артрита на 3 варианта: системный полиартикулярный олигоартикулярный

у детей до 18 лет в РФ – 62.3 на 100000 первичная заболеваемость 16.2 на 100000 ЮРА в разных странах мира 0.05 – 0.6 % (А.А. Баранов, Е.И. Алексеева, 2004г.)

Этиология ЮРА Первичный антиген неизвестен: генетическая готовность факторы внешней среды: чаще травма, респираторные вирусы и бактерии, инсоляция, психическая травма, КИНЭ, вакцинация независимо от характера вакцин, которые обычно вводятся во время или сразу после острого заболевания.

Патогенез ЮРА Чужеродный антиген поглощается и перерабатывается антигенпрезентирующими клетками (дендритными, макрофагами, В – лимфоцитами и др.). Антигенпрезентирующие клетки презентируют антиген (или информацию о нем) Т – лимфоцитам. Взаимодействие антигенпрезентирующей клетки с СД 4 – лимфоцитами стимулирует синтез ими соответствующих цитокинов.

ИЛ – 2, вырабатывающийся при активации Th 1, взаимодействующий со специфическими ИЛ – 2 рецепторами, что вызывает клональную экспансию Т – лимфоцитов и стимулирует рост В – лимфоцитов. Появляется массивный синтез Ig G плазматическими клетками, повышается активность естественных киллеров ( NK) и активных макрофагов.

ИЛ – 4, синтезирующийся Th 2 – клетками, вызывает активацию гуморального иммунитета ( ↑ синтез антител), стимулирует эозинофилы и тучные клетки

Патогенетический процесс при ЮРА начинается в синовиальной оболочке сустава. IgG воспринимается иммунной системой как аутоантиген и иммуннокомпетентные клетки, в том числе и синовиальной оболочки, в ответ вырабатывают антиген – анти IgG (ревматический фактор). Аутоантиген + комплемент + Ig – формируют ЦИК, который повреждает окружающие ткани.

ФНО α, ИЛ – 17 и др. провоспалительные цитокины являются основой трансформации острого иммунного воспаления в хроническое с развитием паннуса (плащ), закрывающего поверхность суставного хряща. Паннус препятствует нормальным процессам обмена, усиливает деструкцию костно – хрящевой ткани.

Артрит продолжительностью 3 месяца и более. Артрит второго сустава, возникший через 3 месяца и позже. Симметричность поражения мелких суставов. Контрактуры. Теносиновиит или бурсит. Мышечная атрофия. Утренняя скованность. Рвматоидное поражение глаз. Ревматоидные узелки.

Остеопороз, мелкокистозная перестройка костной структуры эпифиза. Сужение суставной щели, костные эрозии, анкилоз суставов. Нарушение роста костей. Поражение шейного отдела позвоночника. Лабораторные признаки: Положительный ревматоидный фактор. Положительные данные биопсии синовиальной оболочки.

ЮРА вероятный (3 признака), ЮРА определенный (4 признака), ЮРА классический (8 признаков).

Анамнез Клиника Лаборатория -общий анализ крови с тромбоцитами -биохимия крови (общий белок и фракции, мочевина, креатинин, билирубин, трансаминазы, К – иммунология (повышение СРБ, Ig A, M, G, комплемента, РФ, АТ к ДНК). микробиология (Аг и Ат к стрептококку, хламидиям, бактериям кишечной группы, токсоплазмам, токсокарам, бруцеллам, трихинеллам). серология (АТ к вирусу герпеса, штамов А,В, С). иммуногенетика ( HLA – локусы DR, А,В). инструментальные исследования

Поражение ≤ 4 суставов в течение первых 6 мес болезни ( коленные, голеностопные, локтевые, лучезапястные), часто асимметричное, 25% – деструкции суставов Развитие увеита чаще подострого и хронического течения у 30- 40% больных Средний возраст дебюта 2 года Чаще болеют девочки Petty RE; J Rheumatol 2004;31:390-2

Глаукома Развитие катаракты Заращение зрачка Слепота у 10 % Снижение остроты зрения у 60% Инвалидность по состоянию органа зрения у 20% больных ЮРА Пигментные синехии Изменение формы зрачка Дистрофия роговицы

Развивается симметричный полиартрит ( коленные, лучезапястные, голеностопные, мелкие суставы кистей и стоп). амиотрофия деформация суставов дистрофия быстрая инвалидизация деструктивный артрит в первые 3-6 месяцев болезни Серонегативный Серопозитивный

1 й вариант похож на ранний дебют олигоартрита за исключением числа пораженных суставов в течение первых 6 мес болезни ассиметричный артрит, начало в раннем возрасте, чаще у девочек, частое развитие иридоциклита, ассоциация с HLA DRB10801 Ravelli A. Lancet 2007;369 :767-78

2 й вариант похож на серонегативный ревматоидный артрит взрослых симметричный синовит крупных и мелких суставов, дебют в школьном возрасте, повышение СОЭ, АНФ (-) Ravelli A. Lancet 2007;369 :767-78

3 й вариант сухой синовит со скованностью, сгибательными контрактурами и нормальной (или слегка повышенной) СОЭ Ravelli A. Lancet 2007;369 :767-78

Лихорадка фебрильная или гегтическая, ознобы, проливной пот сыпь полиморфная полисерозит перикардит, плеврит, серозный перитонит лимфаденопатия гепатоспленомегалия артралгии, миалгии лейкоцитоз тромбоцитоз гипохромная анемия СОЭ 70-80 мм\час повышение СРБ синдром активации макрофагов (5-8%) полиартрит

Нестероидные противовоспалительные препараты в качестве монотерапии применяются не более 6-12 недель до постановки достоверного диагноза в последующем обязательно сочетаются с иммунодепрессантами (доза снижается в 2 раза) не используется больше 1 препарата рекомендован нимесулид (селективный ингитор ЦОГ2) 3-5 мг/кг/сут Старше 5 лет – диклофенак натрия – 2-3 мг/кг/сут

Метотрексат Является «золотым стандартом» базисной патогенетической терапии наиболее эффективен у больных суставными вариантами ЮРА (А) снижает активность болезни вызывает сероконверсию по РФ чаще назначается в стандартных дозах (10-15 мг/м 2 /нед ) внутрь или в/м Пульс терапия до 50 мг/м 2 – неделя в сочетании с фолиевой кислотой

Локальная терапия глюкокортикоидными гормонами снижает общую воспалительную активность, активность системных проявлений, купирует воспалительные изменения даже в непунктируемых суставах у большинства больных с олигоартритом предотвращает диспропорциональный рост нижних конечностей Пульс-терапия глюкокортикоидными гормонами быстро подавляет активность воспалительного процесса у больных торпидных к предшествующей терапии (С) применяется в дозах 10-30 мг/кг/введение в течение трех последовательных дней

Глюкокортикоидные гормоны – не являются препаратами первого ряда для длительного лечения ЮРА с осторожностью назначаются детям младше 5 лет и в препубертатном периоде назначаются в дозах 0,2-0,5 мг/кг (не выше 1 мг/кг) обязательно сочетаются с иммунодепрессантами и другими методами лечения длительный прием даже в низких дозах вызывает развитие тяжелых побочных эффектов

Циклоспорин А (сандиммун неорал) снижает скорость нарастания деструктивных изменений в суставах купирует острый коксит, стимулирует репарацию хряща и кости при асептическом некрозе головок бедренных костей позволяет снизить дозу ГК для перорального приема доза 3,5-5 мг/кг/сут эффект наступает через 1-3 мес, максимум к 6 -12 мес

Биологическая терапия – комплекс лечебных мероприятий по реализации патогенетических принципов лечения болезней с использованием лекарств блокирующих, или заменяющих эндогенные биологически активные вещества.

Биопрепараты – «золотые» пули с одной мишенью, а иммунодепрессанты убивают все клетки. Направлены на ФНО ( TNF ), цитокины.

Биологическая терапия является альтернативной стратегией лечения ЮРА и диффузных болезней соединительной ткани. Это генно – инженерные препараты, направленные на точные цели – медиаторы воспаления, в частности интерлейкины, фактор некроза опухоли.

Торговое название Международное непатентованное название Хумира Адалимумаб Селсепт Микофеналат мофетил Ремикейд Инфликсимаб Арава Лефлуномид Актемра Тоцилизумаб Мабтера Ритуксимаб Энбрел Этанерцепт. Основные препараты для проведения биологической терапии

Массаж, ЛФК Механотерапия Занятия на тренажерах Ортопедическая коррекция (ортезы, оперативное лечение, эндопротезирование суставов)

Федеральные санатории «Горячий ключ» (Пятигорск) 4-15 лет, мать и дитя «Юность» (Сочи) 4-18 лет, дети «Трудовые резервы» (Санкт-Петербург)4-14 лет, мать и дитя «Пионерск» (Калининград) 4-18 лет, мать и дитя

Местные санатории «Березовая роща» (Красноармейский район) – дети 7-14 лет «Голубой мыс» (Еткульский район) – дети 4-17 лет, возможно пребывание матери с оплатой проживания и питания

Спасибо за внимание!

slide-share.ru

Ювенильный ревматоидный артрит у детей презентация

Детский ревматоидный артрит – нужно длительное лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Детский ревматоидный артрит – это аутоиммунное заболевание, чаще всего неизвестного происхождения. Оно характеризуется поражением суставов и медленным хроническим течением с постоянным прогрессированием заболевания.

Содержание:

Причины возникновения заболевания
Патогенез заболевания
Каковы проявления заболевания
Суставная форма заболевания
Суставно-висцеральная форма заболевания
Диагностика заболевания
Подходы к лечению
Профилактика заболевания
Что потом?

У детей это заболевание носит название ювенильного ревматоидного артрита (ЮРА). Ревматоидный артрит достаточно часто встречается среди заболеваний суставной системы, чаще им болеют взрослые (до 1,5% от всего населения). Дети страдают от этого заболевания реже – примерно 0,05%. Обычно это заболевание диагностируют у детей дошкольного возраста, до половины случаев обнаружения ревматоидного артрита приходится на возраст до 5 лет. До 1 года выявить симптомы практически невозможно, они маскируются под отклонения физического развития и не вызывают опасений у родителей и педиатров.

Не смотря на то, что ювенильный ревматоидный артрит встречается редко, это заболевание имеет большое социальное значение, так как из-за поражения суставов нарушается нормальное развитие ребенка, что приводит к инвалидизации, сложностям в его социальной адаптации и развития.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины возникновения заболевания

Причины появления артрита у детей до сих пор не изучены досконально. Это заболевание относится к аутоиммунным, то есть организм перестает узнавать собственные клетки и начинает разрушать ткани и органы. Это приводит к возникновению воспалительных реакций в тканях, как при аллергических заболеваниях, но здесь в роли аллергена выступают суставные ткани.

lechenie.taginoschool.ru

Презентация на тему: ЮВЕНИЛЬНЫЙ РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ Отделение кардиоревматологии, кафедра детских

ЮВЕНИЛЬНЫЙ РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ Отделение кардиоревматологии, кафедра детских болезней №2 КазНМУ картинки

–хроническое воспалительное заболевание суставов неизвестной этиологии продолжительностью более 6 недель, развивающееся в возрасте до 16 лет, характеризующееся сложным аутоиммунным патогенезом, прогрессирующим течением, возможным вовлечением в процесс внутренних органов и частым развитием инвалидности при полном исключении другой патологии суставов.

ЮРА – это одно из наиболее частых ревматических заболеваний у детей. Заболеваемость, по данным различных авторов, составляет от 9 до 16 на 100 тыс. детского населения

Инфекционные триггеры – вирусы (Эпштейна-Барр, гепатита В, ЦМВ, ВПГ,энтеровирусы) – хламидии – стафилококк Переохлаждение Избыточная инсоляция Стрессы Травма

Клетки СМФ Т-лимфоциты (С D4+ ) В-лимфоциты Этиологический фактор 1.Активация антигенпрезентирующих клеток 2. Экспрессия антигена HLA-DR4 3. Продукция провоспалительных цитокинов (Ил-1 , ФНО- др. ) 1.Активация Т-хелперов I типа ( С D4+ ) цитотоксических Т-лимфоцитов (С D 8 + ) 2. Активация адгезионных молекул 3. Гиперпродукция цитокинов (Ил-2, Ил-6 и др. ) 1.Синтез В-лимфоцитами агрегированных Ig 2. Образование антител к агрегированным Ig -ревматоидных факторов (РФ) Нарушение иммунного ответа Взаимодействие Ig М РФ и образование иммунных комплексов (ИК) Отложение ИК в эндотелии сосудов Фагоцитоз ИК Макрофагами гиперпродукция цитокинов выброс гистамина выброс протеиназы Нейтрофилами высвобождение катепсинов, коллагеназы, эластазы, свободных радикалов О2, миелопероксидазы Активация системы комплемента, кининов, плазменных факторов свертывания крови Воспаление Ревматоидный синовит, системные проявления ревматоидного артрита

Клинико-анатомическая характеристика ЮРА 1.Ревматоидный артрит, преимущественно суставная форма (с поражением или без поражения глаз): а) полиартрит б) олигоартрит в) моноартрит 2. Ревматоидный артрит, суставно-висцеральная форма (с поражением ретикулоэдотелиальной системы, сердца, серозных оболочек, сосудов, кожи, глаз, лёгких, почек, нервной системы): а) с ограниченными висцеритами б) синдром Стилла в) аллергосептический синдром 3. Ревматоидный артрит в сочетании: а) с ревматизмом б) с диффузными заболеваниями соединительной ткани Иммунологическая характеристика ЮРА Проба на РФ положительная Проба на РФ отрицательная Течение болезни Быстро прогрессирующее Медленно прогрессирующее Без заметного прогрессирования Классификация ЮРА (А.В.Долгополова, А.А.Яковлева, Л.А.Исаева,1979)

Определение рентгенологической стадии (по Штейнброккеру): I стадия: эпифизарный остеопороз II стадия: эпифизарный остеопороз, разволокнение хряща, сужение суставной щели, единичные эрозии III стадия: деструкция хряща и кости, формирование костно-хрящевых эрозий, подвывихи в суставах IV стадия: критерии III стадии в сочетании с фиброзным или костным анкилозом Определение степени активности болезни: 0 степень: СОЭ до 12 мм/ч I степень: СОЭ 13-20 мм/ч II степень: СОЭ 21-39 мм/ч III степень: СОЭ 40 мм/ч и более

Современные классификации ювенильных артритов Американская коллегия ревматологов ( ACR) Европейская лига против ревматизма ( EULAR ) Международная лига ревматологических ассоциаций ( ILAR ) Ювенильный ревматоидный артрит Системный: Псевдосепсис Висслера-Фанкони (ревматоидоподобный с-м) Истинные системные варианты (аллергосептический вариант, вариант Стилла) Полиартикулярный (РФ+, РФ-) Олиго(пауци)артикулярный I, II, III субтипов I субтип, преимущественно у девочек, в раннем возрасте, с наличием АНФ, отсутствием РФ и HLA B27 и высоким риском поражения глаз II субтип, у мальчиков в среднем и старшем возрасте, поражением нижних конечностей, наличием HLA B27, РФ-, АНФ- III субтип, среди всех возрастных групп, РФ-, АНФ -, HLA B27- Ювенильный хронический артрит Системный Полиартикулярный Олиго(пауци)артику-лярный Ювенильный идиопатический артрит Системный Полиартикулярный (РФ+, РФ-) Олигоартикулярный: – персистирующий – прогрессирующий Энтезитный артрит Другие артриты

Искаков Д., 13 лет Диагноз: ЮРА, суставно-висцеральная форма, олигоартритический вариант, быстропрогрессирующее течение, RIV картинки

Клинические критерии диагноза (сбор анамнеза, объективное исследование) Биохимическое и клиническое исследование крови Биохимическое и клиническое исследование синовиальной жидкости, биопсия синовиальной оболочки Иммунологическое исследование (РФ, ЦИК АНФ, антицитрулиновые антитела, уровень провоспалительных цитокинов) Инструментальные методы (МРТ, рентгенография, УЗИ) Иммуногенетические исследования ( HLA)

А. Клинические признаки: Артрит продолжительностью 3 месяца и более Артрит второго сустава, возникший через 3 месяца или позднее после поражения первого сустава Симметричное поражение мелких суставов Выпот в полости сустава Контрактура сустава Тендосиновит или бурсит Мышечная атрофия (чаще – регионарная) Утренняя скованность Ревматоидное поражение глаз Ревматоидные узелки

Б. Рентгенологические признаки: Остеопороз, мелкокистозная перестройка костной структуры эпифизов Сужение суставных щелей, костные эрозии, анкилоз суставов Нарушение роста костей Поражение шейного отдела позвоночника В. Лабораторные признаки: Положительный ревматоидный фактор Положительные данные биопсии синовиальной оболочки При наличии 8 признаков устанавливается диагноз «классический» ЮРА, 4 признаков – «определенный» и 3 признаков – «вероятный» ЮРА

начало заболевания не старше 16 лет поражение 1 или более суставов, характеризующееся припухлостью/выпотом, либо как минимум двумя из следующих признаков: ограничение функции, болезненность при пальпации, повышение местной температуры. длительность суставных изменений больше 6 недель исключение всех других ревматических заболеваний Для постановки диагноза необходимо определить вариант течения ЮИА (ЮРА, ЮХА )

«Терапевтическое окно»  3 мес. Активное лечение годы годы Нет активного лечения Концепция «терапевтического окна», или «окна возможности» Активное лечение должно начинаться на первых этапах иммунного воспаления, когда оно еще потенциально обратимо (первые 3-6 месяцев от появления симптоматики). На этапе деструкции лечение значительно менее эффективно.

Специфическое подавление молекул и клеток-мишеней биологические препараты Неспецифическая иммуносупрессия базисные препараты глюкокортикоиды Подавление собственно воспалительной реакции глюкокортикоиды НПВП

НПВП, плаквенил, сульфасалазин, метотрексат мягкий Моно или комбинированная терапия: метотрексат, лефлюномид, циклоспорин А,соли золота, азатиоприн, антитело к ФНО- (Ремикейд) умеренно-тяжелый Комбинированная терапия: ГК, пульс-терапия, плазмаферез, циклофосфан тяжелый или рефрактерный

Метотрексат (2,5-7,5-10 мг в неделю) Лефлуномид (Арава) Сульфасалазин (преимущественно для больных с невысокой активностью без системных проявлений болезни) Другие препараты имеют менее благоприятное соотношение эффективности и переносимости и назначаются в случае невозможности лечения препаратами первого ряда.

Быстрое подавление воспалительной активности в период до развития эффекта базисного препарата ( bridge -терапия) Достижение более высокой эффективности, более частого развитие клинической ремиссии, в ряде случаев замедления деструкции суставов – при длительном применении низких доз ( < 10 мг/сут преднизолона) van Everdingen, 2002, Svensson, 2005 (BARFOOT) Goecoop-Ruiterman, 2005 (BeST)

Признаки неблагоприятного прогноза: Активный воспалительный процесс Полиартрит + Ревматоидный фактор Быстрое развитие функциональных нарушений Эрозии (включая МРТ) Резистентность к метотрексату Неадекватный ответ на глюкокортикоиды Непереносимость классических базисных средств

Разрушение суставов и потеря функции Поражение сосудов и внутренних органов (васкулит, амилоидоз и др.) ВЫВОД: ранняя диагностика и раннее активное лечение – основной метод улучшения прогноза у больных

slide-share.ru

Презентация к уроку на тему: Ревматоидный артрит

Слайд 1

РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ

Слайд 2

ЭТИОЛОГИЯ Вирусная теория (вирус Эпштейн-Барр, ВПЧ 19, лимфотропный Т-клеточный вирус) Генетическая теория ( HLA-DR1,HLA-DR4 )

Слайд 3

Хроническое системное аутоимунное заболевание соединительной ткани, сопровождающееся преимущественным поражением периферических суставов с развитием в них эрозивно-деструктивных изменений и анкилозирования. РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ

Слайд 4

ПАТОГЕНЕЗ РА 1.Нарушения соотношения между T- хелперами(Т -CD4+ ) и T- супрессорами (T-CD25+) 2.Инфиьтрация синовиальной оболочки Т -CD4+ ,макрофагами,пазматическими клетками(ПК) 3.Взаимодействие Т -CD4+ и ПК запускает иммунный ответ. 4. ПК синовии продуцируют измененный агрегированный IgG, он распознается иммунной системой как чужеродный антиген, и ПК синовии, лимфоузлов, селезенки начинают вырабатывать к нему антитела — ревматоидные факторы (РФ) . Важнейшим является РФ класса IgM, который обнаруживается у 70-80% больных РА. При определении в крови больных РА классического РФ IgM говорят о серопозитивном варианте РА.

Слайд 5

ПАТОГЕНЕЗ РА 5. Образованные иммунные комплексы поглощаются макрофагами, которые в результате погибают и высвобождают лизосомальные ферменты в окружающие ткани. 6. Вследствие аутоиммунного воспалительного процесса формируется паннус — грануляционная ткань, происходящая из воспаленной синовиальной оболочки, состоящая из активно пролиферирующих фибробластов, лимфоцитов, макрофагов и богатая сосудами. Паннус интенсивно растет, проникает из синовиальной ткани в хрящ и разрушает его посредством воздействия ферментов, индуцированных продукцией цитокинов внутри самого паннуса. 7. Постепенно внутрисуставный хрящ исчезает, происходит замена его грануляционной тканью и развивается анкилоз. Хроническое воспаление околосуставных тканей, капсулы суставов, связок, сухожилий приводит к деформации суставов, подвывихам, контрактурам.

Слайд 7

СУСТАВНОЙ СИНДРОМ Боли в мелких суставах кистей и стоп Симметричное поражение суставов Припухлость и покраснение Утренняя скованность более 1 часа Ограничение активных и пассивных движений суставов Суставные деформации Анкилозы

Слайд 8

РА СУСТАВНОЙ СИНДРОМ

Слайд 9

СИСТЕМНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ Синдром общей интоксикации (анорексия, лихорадка, тахикардия, утомляемость, адинамия) Атрофия мышц Васкулит кожи (мелкоточечные к ровоизлияния, дигитальный артериит, livedo reticularis ) Ревматоидные узелки (узелки Гебердена и Бушара) Периферическая лимфаденопатия Спленомегалия (+ симптом Рагозы) Анемический синдром (спленомегалия, анемия хронического воспаления) Поражения легких ( п леврит, интерстициальный пневмонит) Поражение ССС (кардит,выпотной перикардит) Поражение почек (иммунокомплексный гломерулонефрит, амилоидоз) Поражение ЖКТ (НПВП – индуцированные гастропатии) Поражения глаз (иридоциклит) Поражения нервной системы (поиневропатии, вегетативные нарушения) Эндокринная система (часто сочетанно е аутоимунным тиреоидитом)

Слайд 10

РА системные проявления Атрофия мышц Множественные ревматоидные узелки

Слайд 11

Ревматоидный васкулит

Слайд 12

Эписклерит

Слайд 13

ДИАГН О СТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ АКР,1997 Критерий Определение Утренняя скованность Длительность не менее 1 часа до максимального улучшения(в течении 6 недель и более) Артрит трех и более суставов Припухлость мягких тканей или выпот (но не костные разрастания), определяемые врачом в 3-х и беоее областях из 14, в течение Артрит суставов кистей Припухлость в области проксимальных межфаланговых,пястно-фаланговых,лучезапястных суставов в течении 6 недель и более.

Слайд 14

ДИАГН О СТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ АКР,1997 Критерий Определение Симметричный артрит Одновременное (с обеих сторон) поражение одинаковых суставных областей из 14. Ревматоидные узелки Ревматоидный фактор Увеличенный уровень в крови Рентгенологические изменения Костные эрозии/значительная декальцификация кистей в пораженных суставах\околосуставных областях.

Слайд 15

Классификация РА(МКБ- X ) Серонегативный РА Синром Фелти Ревматоидная болезньлегких Ревматоидный васкулит РА с вовлечением других органов Другие серопозитивные РА Серопозитивный РА неуточненный Другие РА Серонегативный РА Болезнь Стилла у взрослых Ревматоидный бурсит Ревматоидный узелок Воспалительная полиартропатия Другие уточненный РА РА неуточненный

Слайд 17

КЛАССИФИКАЦИЯ РА ПРИНЯТАЯ АССОЦИАЦИЕЙ РЕВМАТОЛОГОВ РОССИИ, 2007 г . Серопозитивный РА Серонегативный РА Особые клинические формы РА: Синдром Фелти Болезнь Стилла у взрослых Вероятный РА

Слайд 25

АЛГОРИТМ ФОРМИРОВАНИЯ ДИАГНОЗА 1.Классификация по АРР, 2007 в скобках МКБ- X 2.Стадия 3.Активность 4.Есть или нет системные проявления(какие?) 5.Инструментальная характеристика (эрозивный / неэрозивный) в скобках отмечают рентгенологическую стадию 6.АЦЦП(+/-) 7.Функциональный класс 8.Осложнения

Слайд 26

ПРИМЕР

Слайд 27

ИСПОЛЬЗОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА

nsportal.ru

95. Ювенильный ревматоидный артрит у детей. Этиопатогенез, классификация, клиника.

Ревматоидный артрит у детей – это заболевание неизвестной этиологии со сложными аутоиммунными процессами патогенеза, которое характеризуется хроническим прогрессирующим течением с преимущественным поражением суставов.

По отношению к детям и подросткам наиболее приемлем термин “ювенильный (juvenilis – юношеский) ревматоидный артрит” (ЮРА).

По данным эпидемиологических исследований РА страдает от 0,4 до 1,3% взрослого населения. дети болеют реже. Выборочное обследование детской популяции одного из городов отразило частоту ЮРА, равную 0,05%. Заболевание начинается преимущественно у детей дошкольного возраста, из них в 50% до 5 лет.

Несмотря на то что ЮРА является редкой патологией, он представляет собой социальную проблему, так как вследствие тяжелых нарушений опорно-двигательного аппарата приводит к ранней инвалидизации больных с последующей утратой трудоспособности. Это, а также развитие вторичного нанизма, т. е. отставание в росте и развитии, является источником психической травмы у детей с ЮРА. В последние годы внимание врачей и исследователей сосредоточено на изучении основных истоков болезни, роли инфекции, неспецифической белковой сенсибилизации, климатических влияний, значении наследственности и пола в возникновении ЮРА.

Этиология. Причина возникновения РА остается недостаточно выясненной. Известная роль в возникновении болезни отводится инфекции, в том числе бактериальной, стрепто- и стафилококкам или их фильтрующимся формам (L-формам), а также вирусам и микоплазмам (мельчайшим микроорганизмам на грани между бактериями и вирусами). В пользу инфекционной теории развития ЮРА у детей свидетельствуют частое выявление очагов инфекции в миндалинах, желчных протоках и мочевыводящих путях, а также развитие болезни непосредственно после катара верхних дыхательных путей, ангины. Подтверждением этого является и факт обнаружения вирусоподобных включений в клетках синовиальной оболочки пораженных суставов, а также содержание в сыворотке крови больных РА антител к вирусу кори, парагриппа типа 1 и к вирусу краснухи. Принимается во внимание и то, что из синовиальной оболочки и жидкости пораженных суставов удается выделить микроорганизмы класса микоплазм и гальпровий. Однако в настоящее время нет достаточно убедительных данных о прямом участии микроорганизмов в возникновении РА. Поэтому справедливым следует считать мнение Е. М. Тареева о том, что в основе ревматоидного артрита как у взрослых, так и у детей лежат измененная реактивность больных, их сверхчувствительность к различным факторам внешней среды.

Патогенез. Большинство исследователей относит РА к иммунопатологическим болезням, в развитии которых определенное значение имеют возраст, пол, наследственная предрасположенность. Наиболее полно изучены нарушения гуморального иммунитета. Основным пораженным органом является синовиальная оболочка сустава, богатая иммунокомпетентными клетками. Здесь, по мнению специалистов, развертывается массивная иммуновоспали-тельная реакция с формированием в последующем сложного аутоиммунного механизма патогенеза РА. Предполагается, что неизвестный пока первичный антиген (бактерии, микоплазмы и т. д.) вызывает гиперпродукцию измененных иммуноглобулинов, которые воспринимаются иммунокомпетентной системой как аутоантигены. В ответ на это плазматические клетки синовиальной оболочки сустава продуцируют антитела – так называемые ревматоидные факторы. Реакция аутоантиген -аутоантитело, происходящая в синовиальной ткани при участии комплемента, приводит к образованию иммунных комплексов и сопровождается агрегацией тромбоцитов с выделением серотонина и других биологически активных веществ. Указанные агенты действуют на сосудистую стенку, повышая ее проницаемость, вызывают расширение сосудов. Активированные компоненты комплемента стимулируют миграцию (хемотаксис) нейтрофильных лейкоцитов в полость сустава. В процессе фагоцитоза иммунных комплексов нейтрофильными лейкоцитами происходит выброс в синовиальную жидкость протеолитических ферментов. Последние активируют медиаторы воспаления (кинины, простагландины и др.). Это в свою очередь ведет к повреждению клеточных структур хряща с образованием аутоантигенов, что поддерживает цепную реакцию нарушения иммунитета, столь типичную для РА.

Иммунные комплексы могут длительно сохраняться в синовиальной ткани и обусловливать повреждение сустава, а также циркулировать в крови, вызывая внесуставные проявления РА, в основе которых лежит воздействие сенсибилизированных лимфоцитов и иммунное воспаление. Изучение клеточного иммунитета при РА показало, что в активной фазе заболевания уменьшается общее количество Т-клеток в периферической крови и увеличивается их число в синовиальной жидкости. В то же время количество В-клеток в синовиальной жидкости значительно снижается. Возможно, это связано с тем, что большая часть В-клеток превращается в зрелые плазматические клетки, в изобилии обнаруживаемые в синовиальной ткани. Гиперпродукцию аутоан-тител при РА можно объяснить дефектностью Т-супрессоров или появлением аутоагрессивного клона В-лимфоцитов.

Изучается и роль генетических факторов при этом заболевании. Распространение РА среди родственников больных в 2 раза выше, чем в контроле, но доказательств истинного наследственного характера болезни пока нет.

Патологическая анатомия. Ведущим клиническим признаком РА является артрит, а в начале заболевания – синовит. Поэтому в полости сустава содержится увеличенное количество синовиальной жидкости. Макроскопически синовиальная оболочка сустава выглядит набухшей, гиперемированной. В последующем, по мере прогрессирования заболевания, происходит микроворсинчатое разрастание ее в виде плаща или так называемого паннуса, состоящего из пролиферирующих фибробластов, лимфоцитов, макрофагов. Паннус наползает на суставную поверхность, проникает в суставной хрящ, вызывая там дистрофические и деструктивные изменения в виде сухости, трещин, эрозий. Синовиальная жидкость становится мутной, вязкой, опалесцирующей. Дальнейшее прогрессирование болезни приводит к фиброзу и склерозу капсулы сустава, образованию фиброзных спаек. Эпифизы костей приобретают изъеденный вид, а при значительных эрозиях полностью разрушаются. Конечной стадией суставных изменений при РА является костный анкилоз.

В патологический процесс могут вовлекаться все органы (сердце, легкие, почки, печень) с преимущественным поражением мелких артерий. Возможно

развитие ревматоидного васкулита, в основном в сосудах мелкого и среднего калибра, проявляющегося эписклеритом, язвами на голенях и другими симптомами. Сердечные поражения характеризуются очаговым, реже диффузным, миокардитом с явлениями васкулита, затрагивающего мелкие артерии, венулы, капилляры. Реже обнаруживаются ревматоидные узелки, представляющие собой бесструктурные некротические массы, окруженные валом гистиоцитов. В очагах некроза обнаруживаются иммуноглобулины G и М, ферменты клеток, ядер, коллагеновых волокон. Наиболее типичен перикардит, имеющий фиброзно-спаечный характер. Спайки, утолщение листков перикарда могут приводить к облитерации его полости. Поражение эндокарда встречается редко.

Заболевания легких и плевры также встречаются нечасто и характеризуются очаговым или диффузным пневмосклерозом, плевритом с исходом в фиброз плевры, легочным артериитом. Значительно чаще наблюдаются изменения почек в виде амилоидоза, гломерулонефрита или межуточного нефрита. Возможны три типа изменений печени: 1) амилоидоз, 2) воспаление и склероз в портальных трактах, 3) дистрофия и некроз паренхимы. Желудочно-кишечный тракт чаще всего поражается в результате развития общего амилоидоза, при котором появляются массивные отложения амилоида в стенках сосудов и межуточной ткани.

Клиническая картина. Основной клинический синдром болезни – артрит. Сначала болезненность и припухлость появляются в одном суставе, чаще всего в коленном, а затем, на протяжении 1-3 мес, в процесс включается другой такой же сустав с противоположной стороны. Симметричность поражения суставов – один из главных признаков РА как у взрослых, так и у детей. Но у детей процесс начинается с крупных суставов (коленных, голеностопных), в то время как у взрослых в начале болезни чаще страдают мелкие суставы пальцев рук – межфаланговые и пястно-фаланговые. Вследствие болезненности и отечности пораженных суставов движения в них становятся ограниченными, положение – вынужденным, обеспечивающим наименьшее болевое ощущение. Это так называемая начальная, экссудативная, фаза воспаления. В дальнейшем процесс прогрессирует за счет продуктивной фазы воспаления. Появляется дефигурация пораженных суставов, обусловленная изменениями в периартикулярных тканях, бурситами и тендовагинитами, характерными для ЮРА.

Деформируясь, суставы могут приобретать различную форму, например коленные – чаще всего шаровидную, более мелкие (лучезапястные, межфаланговые суставы пальцев) – веретенообразную. Нарастают ограничение подвижности в суставах, мышечная атрофия, общая дистрофия, анемия. Этот симптомокомплекс наиболее часто характеризует клиническую картину ЮРА. Однако отдельные клинические формы его имеют существенные различия. Выделяют две основные клинические формы заболевания: преимущественно суставную, встречающуюся в 65 – 70 % случаев, и более редкую – суставно-висцеральную.

При суставной форме ЮРА поражение суставов может быть множественным в виде полиартрита, ограниченным, захватывающим 2 – 4 сустава, т. е. по типу олигоартрита; примерно у 10% детей ЮРА протекает как моноартрит. В случаях полиартрита в процесс вовлекаются все суставы конечностей, шейного отдела позвоночника (что особенно типично для детей), гру-динно-ключичные сочленения, челюстно-височные суставы. Олигоартрит чаще протекает с вовлечением в патологический процесс крупных суставов – коленных, тазобедренных, но могут поражаться и мелкие – межфаланговые суставы пальцев рук и ног, пястно- и плюснефаланговые. Моноартикулярное поражение чаще всего представлено гонитом – изменениями коленного сустава. Полиартикулярная форма ЮРА в активной фазе заболевания характеризуется, помимо суставного синдрома умеренной лихорадкой, увеличением периферических лимфатических узлов, выраженными вегетативными расстройствами. Одним из ярких клинических симптомов является прогрессирующая мышечная дистрофия, особенно в группах мышц, расположенных прокси-мальнее пораженного сустава. В случаях олиго- и тем более моноартрита общие проявления заболевания выражены слабо. В активной фазе болезни, как правило, выражен болевой синдром. Артралгии могут быть настолько сильными, что даже прикосновение простыни вызывает у ребенка резкие боли (синдром простыни). Это объясняется отеком воспалительного происхождения периартикулярных тканей и выпотом в полость сустава. При менее выраженной активности процесса боли в суставах возникают только при движении и пальпации. Рассасывание экссудата может сопровождаться хрустом в суставах при движениях, напоминающим хруст снега.

Пролиферативные и склеротические изменения в тканях, окружающих суставы, приводят к развитию контрактур, вследствие чего суставы фиксируются в определенном положении. Сгибательные контрактуры наблюдаются чаще всего из-за слабости разгибательных мышц. В этот период могут формироваться вывихи и подвывихи суставов, в результате чего голени ротируются кнаружи, развиваются ульнарное отведение кистей и другие деформации конечностей.

Особого внимания заслуживает симптом утренней скованности, хотя его трудно проследить у детей моложе 4 – 5 лет. В более старшем возрасте больные часто отмечают значительное затруднение движения в пораженных суставах именно по утрам. Этот симптом очень типичен для РА и является одним из диагностических критериев болезни.

Суставно-висцеральная форма ЮРА протекает тяжелее, чем суставная, вследствие вовлечения в патологический процесс внутренних органов.

В соответствии с клиническими особенностями в ней можно выделить: а) синдром Стилла, б) аллергосептический вариант и в) вариант с отдельными висцеритами.

Синдром Стилла характеризуется острым началом, лихорадкой, нередко аллергическими сыпями на коже, а также выраженным суставным синдромом, увеличением лимфатических узлов, печени и селезенки. Для него типичен полиартрит с вовлечением в процесс мелких суставов и шейного отдела позвоночника. В активной фазе заболевания дети страдают от резких болей в суставах. Последние отечны, выражена их дефигурация, затруднены не только активные, но и пассивные движения. Даже прикосновение к пораженным суставам болезненно. дети, как правило, обездвижены из-за резко выраженного болевого синдрома и общей слабости, занимают вынужденное положение, чаще всего на боку с согнутыми и приведенными к туловищу руками и ногами, самостоятельно не садятся и не могут себя обслужить. Быстро развиваются атрофия мышц, общая дистрофия, анемия, присоединяются изменения в других органах, часто поражается сердце. Может развиться миокардит, перикардит, миоперикардит и крайне редко – эндокардит. Клинические проявления сердечных изменений не всегда отчетливы, особенно это касается перикардита, который чаще бывает фибринозным, очаговым и определяется только с помощью инструментальных методов исследования (электро-, фоно-и эхокардиография). Примерно у 10% больных возникают аортиты. Возможно вовлечение в патологический процесс органов дыхания, преимущественно плевры, реже – паренхимы легких в виде пневмонита как проявления диффузного васкулита.

Синдром Стилла как вариант суставно-висцеральной формы ЮРА имеет быстро прогрессирующее течение с частыми рецидивами. В результате рецидивов усугубляются изменения в суставах, доминирующими становятся проли-феративно-склеротические процессы, весьма характерны эрозивные изменения суставных поверхностей, костные анкилозы.

Не менее тяжелым является и аллергосептический вариант ЮРА. Ему также свойственны острое начало, высокая лихорадка с ознобом и проливным потом во время снижения температуры. Лихорадка, как правило, упорная и может длиться от 2 – 3 нед до 2 – 3 мес. Типична обильная стойко удерживающаяся аллергическая сыпь, чаще полиморфная, пятнисто-папулезная, реже – уртикарная.

Уже в начальном периоде заболевания выявляется висцеральная патология, чаще всего в виде миоперикардита и плевропневмонита. При миопери-кардите дети предъявляют жалобы на боли за грудиной, становятся беспокойными, при значительном скоплении жидкости в сердечной сорочке занимают вынужденное положение в кровати, предпочитая сидеть. Обращает внимание выраженная “одышка, нередко – акроцианоз. Могут появиться приглушенность тонов и расширение границ сердца. При слипчивом перикардите удается выслушать нежный шум трения перикарда. Одновременное развитие плевропневмонита еще более утяжеляет состояние больных. Нарастают одышка и цианоз, появляется вначале сухой, а затем влажный кашель. В легких обычно с двух сторон выслушиваются влажные разнокалиберные хрипы, а также шум трения плевры, преимущественно в заднебоковых отделах. Однако в противоположность синдрому Стилла, вовлеченность в патологический процесс суставов ограничивается лишь резкими артралгиями, объективные изменения появляются спустя месяцы, а иногда и годы от начала заболевания.

Вариант с отдельными висцеритами является как бы промежуточным между преимущественно суставной и суставно-висцеральной формами. Начало болезни редко бывает острым, чаще оно подострое или первично-хроническое. Число пораженных суставов, как правило, невелико, не более 4-6. Характерно раннее развитие фиброзных изменений в суставах при почти полном отсутствии экссудативного выпота. Могут развиться фиброзный перикардит, плеврит, диффузные фиброзно-склеротические изменения в легких. Характерно неуклонное прогрессирование фиброза как опорно-двигательного аппарата, так и внутренних органов.

Особое место среди вариантов ЮРА занимает форма, протекающая с поражением глаз. Ее нельзя причислить к суставно-висцеральным формам, но это и не чисто суставной процесс. Суставные изменения при этой форме болезни могут быть минимальными и часто представлены моноолигоартритом. Отмечаются случаи первичного ревматоидного поражения глаз чрезвычайно трудные для диагностики. Страдает преимущественно сосудистая оболочка глаза. Возникает иридоциклит или увеит. Появляется типичная триада симптомов: иридоциклит, катаракта и лентовидная дистрофия роговицы. При запоздалой диагностике и терапии развивается значительное снижение зрения или полная его утрата.

Для ЮРА характерно медленно прогрессирующее и быстро прогрессирующее течение, что определяется динамикой клинико-лабораторных показателей. Более благоприятно протекает суставная форма с вовлечением в процесс 2 – 3 суставов без признаков активности по лабораторным данным. Полиартикулярная и суставно-висцеральная формы чаще всего характеризуются быстропрогрессирующим течением с массивными поражениями опорно-двигательного аппарата и развитием необратимых изменений внутренних органов. Примерно у 10 – 20% детей, обычно при аллергосептическом варианте и быстропрогрессирующем течении ЮРА, развивается амилоидоз. Амилоидная дистрофия чаще всего возникает в почках. При этом на ранних этапах отмечается нерезко выраженная протеинурия, которая в последующем нарастает, появляются диспротеинемия, гиперлипид- и холестеринемия. Заметно нарушается функция почек, появляются признаки хронической почечной недостаточности. Больные умирают в результате нарастающей азотемии. Амилоидоз может приобретать и генерализованный характер с отложением амилоида в стенках кишечника, печени, селезенке, сосудах, даже в сердце. В процессе заболевания появляются изменения лабораторных показателей, отражающие воспалительно-аллергический характер патологического процесса, его глубину и активность. В периферической крови отмечаются увеличение СОЭ, иногда до 50 – 60 мм/ч, лейкоцитоз (преимущественно при аллергосептическом варианте ЮРА) с выраженным нейтрофилезом и палочкоя-дерным сдвигом. При длительном течении болезни развивается гипохромная анемия. При биохимическом исследовании крови отмечаются повышенный уровень серомукоида, дифениламиновая реакция. Типичными являются также повышенное содержание иммуноглобулинов М и G, сниженный уровень сывороточного комплемента. Однако ревматоидный фактор, являющийся ценным диагностическим критерием РА у взрослых, у детей определяется не более чем в 24% случаев.

Наиболее объективно отражают тяжесть поражения суставов и эволюцию суставного процесса рентгенологические данные, на основе которых выделяют 4 стадии костно-суставных изменений при РА: I стадия – остеопороз без деструктивных рентгенологических изменений; II стадия – незначительное разрушение хряща и кости, сужение суставной щели, единичные костные узуры; III стадия – значительное разрушение хряща и кости, выраженное сужение суставной щели, множественные подвывихи костей; IV стадия – симптомы III стадии в сочетании с анкилозами.

У детей по сравнению со взрослыми реже наблюдаются грубые деструктивные изменения костей. В то же время у них отмечаются нарушение их роста, изменения в ядрах окостенения (ранние сроки созревания) и увеличение размеров эпифиза на стороне поражения в связи с ускорением созревания ядер окостенения. Особенностью ЮРА является высокая частота поражения шейного отдела позвоночника: сужение суставной щели атлантоокципитального сочленения, слияние позвонков С] -Сз, уменьшение высоты отдельных позвонков.

studfile.net

Презентация на тему “РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ”

Презентация на тему: РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ

Скачать эту презентацию

№ слайда 1

Описание слайда:

РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ (РА – М05, М06) РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ (РА – М05, М06) РА – системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественным пораажением суставов по типу хронического прогрессирующего эрозивно-деструктивного полиартрита. В любом случае – это тяжелое, хроническое заболевание, проявляющееся воспалительным артритом преимущественно суставов конечностей, как правило, симметричного характера. Возможны поражения кроветворной, сердечно-сосудистой и нервной систем, легких, глаз, слюнных желез и т. д.

№ слайда 2

Описание слайда:

Эпидемиология и проявляемость Эпидемиология и проявляемость В Европе и Америке РА болеет от 1 до 3 % всего населения. Женщины болеют в 2-3 раза чаще, чем мужчины, хотя в пожилом возрасте различие в частоте заболеваемости может нивелироваться.

№ слайда 3

Описание слайда:

Этиология Этиология По большому счету РА (как впрочем и многие другие болезни) – заболевание неизвестной этиологии. Имеются данные о значимости генетических факторов в этиологии РА. Так, среди гомозиготных близнецов конкордантность составляет 32% против 9% у гетерозиготных. У субъектов, болеющих РА, отмечена также повышенная выявляемость HLA антигенов DW4, DW14, DR4 и DR1.

№ слайда 4

Описание слайда:

При наличии у индивидуума этих генетических маркеров риска, пусковыми факторами могут служить бактерии – кишечные палочки, иерсинии, клостридии и другие. Известно, что в генезе РА играют роль антитела к IgG- так называемый ревматоидный фактор (РФ). Установлено, что такие антитела появляются в крови животных при их повторной иммунизации Escherichia coli или некоторыми другими бактериями. При наличии у индивидуума этих генетических маркеров риска, пусковыми факторами могут служить бактерии – кишечные палочки, иерсинии, клостридии и другие. Известно, что в генезе РА играют роль антитела к IgG- так называемый ревматоидный фактор (РФ). Установлено, что такие антитела появляются в крови животных при их повторной иммунизации Escherichia coli или некоторыми другими бактериями.

№ слайда 5

Описание слайда:

Патогенез. Множество теорий, но очень мало внятного. Патогенез. Множество теорий, но очень мало внятного. Классификация. По МКБ Х-го пересмотра различают: 1. Серопозитивный РА (М05). 2. РА со спленомегалией и лейкопенией (с.Фелти)(М0.0). 3.РА с вовлечением других органов и систем (М05.3). 4. Другие серопозитивные ревматоидные артриты (М05.8). 5. Серопозитивный РА неуточненный (М05.9). 6.Другие РА (М06). 7. Серонегативный РА (М06.0). 8. Болезнь Стилла, развившаяся у взрослых (М06.1). 9 Другие уточненные РА (М06.8). 10. РА неуточненный. В нашей стране имеется классифиуация, предложенная Институтом ревматизма:

№ слайда 6

Описание слайда:

А. По формам: 1. РА (с уточнением – полиартрит, олигоартрит, монартрит). 2. РА с системными проявлениями (уточнить какими). 3. Особые формы РА (синдром Фелти, Стилла). А. По формам: 1. РА (с уточнением – полиартрит, олигоартрит, монартрит). 2. РА с системными проявлениями (уточнить какими). 3. Особые формы РА (синдром Фелти, Стилла). Б. По иммунологическим особенностям: серопозитивный и серонегативный (по выявляемости в крови РФ). В. По течению: 1. Медленно-прогрессирующий. 2. Быстро-прогрессирующий. 3. Без заметного прогрессирования. Склерозирование суставов, образование остеофитов.

№ слайда 7

Описание слайда:

Г. По степени активности: 1. Ремиссия. 2. Минимальная активность. 3. Средняя и 4. Высокая активность. Г. По степени активности: 1. Ремиссия. 2. Минимальная активность. 3. Средняя и 4. Высокая активность. Д. По функциональной способности больного: 1. Профессиональная трудоспособность сохранена. 2. Профессиональная трудоспособность утрачена. 3. Утрачена способность самообслуживания. Е. Стадии болезни. Стадии РА определяются рентгенологически. 1 стадия – костные элементы суставов без изменений. 2 -начинающийся остеопороз в области суставов, возможна субкортикальная деструкция костей. 3 – разрушение сустава без анкилоза и 4-анкилозы.

№ слайда 8

Описание слайда: № слайда 9

Описание слайда:

КЛИНИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ Данные расспроса Жалобы. Доминирующей жалобой больных является постоянная боль во многих суставах, их опухание, плохое общее самочувствие. Если заболевание длится долго, то могут быть жалобы на деформацию суставов или их анкилозы, а также жалобы, связанные с поражением различных внутренних органов.

№ слайда 10

Описание слайда:

Характерным признаком РА является скованность, появляющаяся после физического покоя, особенно после ночи, утром. Длительность скованности зависит от активности воспалительного процесса, однако, в любом случае утренняя скованность держится не менее часа. Характерным признаком РА является скованность, появляющаяся после физического покоя, особенно после ночи, утром. Длительность скованности зависит от активности воспалительного процесса, однако, в любом случае утренняя скованность держится не менее часа.

№ слайда 11

Описание слайда:

Anamnesis morbi. Выясняют когда заболел, с каких суставов началась болезнь, как протекал охват суставов (последовательно со стиханием процесса в первом суставе или последовательно без улучшения охватывались несколько суставов. Лечение, анамнез по переносимости препаратов, аллергических проявлениях, страховой анамнез. Anamnesis morbi. Выясняют когда заболел, с каких суставов началась болезнь, как протекал охват суставов (последовательно со стиханием процесса в первом суставе или последовательно без улучшения охватывались несколько суставов. Лечение, анамнез по переносимости препаратов, аллергических проявлениях, страховой анамнез. Anamnesis vitae. В истории жизни следует уточнить моменты, могущие быть факторами риска РА – наследственность, проживание в областях с холодным климатом, перенесенные заболевания кишечника.

№ слайда 12

Описание слайда:

Жалобы и развитие заболевания. Заболеванию может предшествовать продрома – слабость, недомогание, артралгии, миалгии. На этом фоне вскоре развивается острый артрит, чаще всего нескольких мелких суставов рук и (или) ног. Примерно у 2/3 больных заболевание проявляется симметричным вовлечением суставов в процесс. Жалобы и развитие заболевания. Заболеванию может предшествовать продрома – слабость, недомогание, артралгии, миалгии. На этом фоне вскоре развивается острый артрит, чаще всего нескольких мелких суставов рук и (или) ног. Примерно у 2/3 больных заболевание проявляется симметричным вовлечением суставов в процесс.

№ слайда 13

Описание слайда:

В последующем воспалительным процессом могут охватываться и другие суставы. При этом имеет место одна очень важная особенность, в определенной мере помогающая дифференциации РА в острой фазе от ревматического полиартрита. Она состоит в том, что при ревматизме существует как бы «очередность» поражения суставов – второй сустав поражается лишь после затихания воспаления в первом. Если же это РА, то процесс в первично пораженном суставе держится и тогда, когда воспаляется другой сустав. В последующем воспалительным процессом могут охватываться и другие суставы. При этом имеет место одна очень важная особенность, в определенной мере помогающая дифференциации РА в острой фазе от ревматического полиартрита. Она состоит в том, что при ревматизме существует как бы «очередность» поражения суставов – второй сустав поражается лишь после затихания воспаления в первом. Если же это РА, то процесс в первично пораженном суставе держится и тогда, когда воспаляется другой сустав.

№ слайда 14

Описание слайда:

Данные объективного исследования Данные объективного исследования Осмотр. При осмотре можно видеть опухшие суставы, и цианотичность кожи над мелкими суставами. Степень подвижности суставов, особенно разгибания, ограничена.

№ слайда 15

Описание слайда:

Была война. Мне шел четвертый год. Была война. Мне шел четвертый год. Мать умерла. Отец ушел на фронт. Я с тетками уехал на Урал, Но слышал там отцовское «Ура». И разъедал глаза мне дым атак. И грузовик на улице – как танк. И возле речки, где коровий брод, По командирски я кричал «вперед»!» И во главе голодных пацанов Свой страх я побеждал, а не коров. ….Давно река размыла детский след. Во мне война осталась на сто лет.

№ слайда 16

Описание слайда:

Типичными для РА изменениями являются подвывихи метакарпофаланговых суставов с ульнарной девиацией пальцев и развитием деформации кистей по типу «ласт моржа». Нередко может наблюдаться сверхразгибательная деформация проксимальных межфаланговых суставов кистей с измененями пальцев по типу «лебединой шеи».

№ слайда 17

Описание слайда: № слайда 18

Описание слайда:

Такие же изменения могут быть и в пальцев стоп Такие же изменения могут быть и в пальцев стоп

№ слайда 19

Описание слайда:

Для РА характерна быстро наступающая атрофия мышц конечностей, что является как следствием агрессивного воспалительного процесса, так и часто наблюдаемой гипокинезии таких больных. Для РА характерна быстро наступающая атрофия мышц конечностей, что является как следствием агрессивного воспалительного процесса, так и часто наблюдаемой гипокинезии таких больных.

№ слайда 20

Описание слайда:

Пальпация. Пальпаторно можно установить наличие местной температуры, болезненность, ревматоидные узелки. Последние считаются характерными для РА. Они располагаются в коже или под кожей в области разгибательной поверхности предплечий, вокруг суставов, а у тяжелых постельных больных и на задней поверхности головы, над костными выступами, где их и можно пропальпировать. Все же следует помнить, что они обнаруживаются лишь у 20-25 % больных. Пальпация. Пальпаторно можно установить наличие местной температуры, болезненность, ревматоидные узелки. Последние считаются характерными для РА. Они располагаются в коже или под кожей в области разгибательной поверхности предплечий, вокруг суставов, а у тяжелых постельных больных и на задней поверхности головы, над костными выступами, где их и можно пропальпировать. Все же следует помнить, что они обнаруживаются лишь у 20-25 % больных.

№ слайда 21

Описание слайда:

Перкуссия при РА малоинформативна Перкуссия при РА малоинформативна Аускультативно иногда можно выявить систолический шум, связанный с утолщением митральных или аортальных клапанов и легкой регургитацией. Течение РА высоковариабельное, значительно затрудняющее прогноз в каждом отдельном случае. Нередки спонтанные ремиссии и обострения. У большинства больных наблюдается многолетнее течение с той или иной степенью поражения суставов и относительной сохранностью работоспособности. Лишь примерно у 10 % больных заболевание протекает агрессивно, прогрессирующе, деструктивно, калечаще, с развитием контрактур в суставах, атрофией мышц и полной инвалидизацией.

№ слайда 22

Описание слайда:

В некоторых случаях РА выявляются системные (внесуставные) поражения. Эти явления, а также обнаруживаемые у ряда больных антинуклеарные антитела, сближают РА с другими системными заболеваниями соединительной ткани. В некоторых случаях РА выявляются системные (внесуставные) поражения. Эти явления, а также обнаруживаемые у ряда больных антинуклеарные антитела, сближают РА с другими системными заболеваниями соединительной ткани. Системная патология РА может проявляться в виде васкулитов (нейропатия, хроническкие изъязвления кожи, гангрена пальцев, реже, висцеральный артериит) или диссеминированной гранулемы (поражения сердца, легких, склер, твердой мозговой оболочки). Преимущественно у мужчин наблюдается грануломный пневмонит, диффузный интерстициальный фиброз легкого. Эта патология чаще встречается при «классическом» течении и сероположительности РА.

№ слайда 23

Описание слайда: № слайда 24

Описание слайда:

Нельзя не упомянуть и о достаточно часто встречающихся изменениях системы кроветворения. У 60 % и более больных РА находят анемию той или иной степени. Еще более частым симптомом является очень длительно держащаяся высокая СОЭ. Нельзя не упомянуть и о достаточно часто встречающихся изменениях системы кроветворения. У 60 % и более больных РА находят анемию той или иной степени. Еще более частым симптомом является очень длительно держащаяся высокая СОЭ. РА достаточно часто осложняется вторичным амилоидозом внутренних органов. Плохие прогностические факторы РА: 1. Симметричный полиартрит с подкожными узлами и высоким титром РФ. 2. Начало ранее 30 лет. 3. Развитие системных явлений.

№ слайда 25

Описание слайда:

Но, как это хорошо известно клиницистам, редкие нозологические единицы протекают со всей симптоматикой, и РА не является в этом отношении исключением. Поэтому предлагается разбить клинико-лабораторные данные на отдельные признаки и считать их критериями наличия болезни. Такими критериями являются: Но, как это хорошо известно клиницистам, редкие нозологические единицы протекают со всей симптоматикой, и РА не является в этом отношении исключением. Поэтому предлагается разбить клинико-лабораторные данные на отдельные признаки и считать их критериями наличия болезни. Такими критериями являются:

№ слайда 26

Описание слайда:

1-утренняя скованность; 1-утренняя скованность; 2-длительная отечность хотя бы одного сустава кисти, тестоватое уплотнение мягких тканей; 3-опухание по меньшей мере еще одного сустава в ближайшие 3 месяца; 4-симметричность поражения суставов; 5-выявление подкожных узелков; 6-рентгенологически выявляемые эрозии и остеопороз костей в области суставов или вблизи от них; 7-РФ в сыворотке крови. Диагноз РА ставится при наличии не менее четырех из этих критериев.

№ слайда 27

Описание слайда:

Данные дополнительных исследований Данные дополнительных исследований 1. Исследование РФ т. е. антител к Fс фрагменту IgG. РФ выявляется примерно у 75% больных РА Положительным может быть при РА, синдроме Шегрена, саркоидозе, СКВ и т. д. Из этого следует, что выявление РФ не является обязательным для постановки диагноза РА, так как есть варианты серопозитивные и серонегативные. Кроме того, для РА титры РФ должны быть выше 1: 75, так как низкие титры могут выявляться при ряде других заболеваний и состояний (мононуклеозе, острых воспалениях, в старческом возрасте).

№ слайда 28

Описание слайда:

2. Определение в крови уровня С-реактивного белка. При РА он, как правило, повышен. 2. Определение в крови уровня С-реактивного белка. При РА он, как правило, повышен. 3. Исследование синовиальной жидкости – выявление в ней высокого лейкоцитоза нейтрофильного характера, особых клеток (рагоцитов), снижение ее вязкости. 4.Рентгенологическое исследование суставов: выявление минус ткани – остеопороза, кистовидного просветления околосуставных отделов костей. 5. Пункционная биопсия синовиальной оболочки сустава, в которой могут выявляться ревматоидные узелки, пролиферация синовиоцитов, лимфоидно-макрофагально-плазматические инфильтраты, большое количество фибробластов.

№ слайда 29

Описание слайда:

ЛЕКЦИЯ ОКОНЧЕНА. БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ ЛЕКЦИЯ ОКОНЧЕНА. БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ

ppt4web.ru

Перелом пятки без смещения срок заживления – сколько заживает оскольчатая травма без смещения и ортез при ней, снятие гипса и реабилитация или восстановление

Перелом пяточной кости без смещения сколько заживает — Здоровье ног

Среди всех повреждений перелом пятки является не очень распространенной травмой. Сломать пятку довольно непросто, так как пяточная кость является самой толстой костью ступни человека. К тому же кость пятки окружена сухожилиями, которые защищают ее от различных травм. Вверху пятки располагаются три суставные поверхности — передняя, таранная и задняя поверхность.

Пятка принимает на себя основную часть нагрузки, когда человек стоит или ходит, а так же выступает, как амортизатор, смягчая отдачу во время ходьбы, бега и прыжков. Понятное дело, что переломы пяточной кости надолго лишают человека возможности полноценно передвигаться и стоять.

Причины

Пяточный перелом происходит, когда на стопу приходится большое силовое воздействие. Так как кость пятки довольно прочная и почти неподвижная, ее укрепляют сухожилия, то даже трещина пяточной кости случается очень редко. Пожилые люди более подвержены переломам, однако и у них такую травму практически невозможно встретить. И всё же, если повреждение возникает, то по следующим причинам:

если человек неудачно приземлился после прыжка;
когда пострадавший падает на прямые ноги;
из-за сильного удара чем-то твердым по пяткам;
при выполнении опасной работы на производстве;
по причине автомобильной катастрофы.

Кроме этого травма может произойти у людей, которым приходится очень много ходить и бегать, например, у военнослужащих или легкоатлетов. Такая травма называется усталостным переломом.

Разновидности травмы

При переломе пяточной кости доктора различают очень много его разновидностей, самые распространенные из них:

Неполный перелом или надлом пяточной кости, заживление которого требует меньше всего времени;
Перелом пятки без смещения является самым простым видом;
Перелом пяточной кости со смещением в одну из сторон;
Перелом со смещением отломков в разные стороны;
Перелом, сопровождающийся нарушением целостности кожных покровов;
Компрессионный перелом пяточной кости, происходящий от сдавливания пятки;
Оскольчатый перелом пяточной кости можно встретить реже всех остальных видов, так как во время него кость пятки разламывается больше, чем на три части.

Во время закрытой травмы кожа остается целой, однако внутри происходит повреждение сухожилий, связок и мышечных тканей. Каждый из видов травмы имеет свои симптомы и лечение.

Осложнения и последствия

zdorovienog.xyz

Перелом пяточной кости сколько заживает

Современный ритм жизни заставляет человека постоянно находиться в движении. Различные повреждения костной ткани приносят много неприятностей, надолго выбивают из привычной колеи, лишают трудоспособности и условий нормального существования. Перелом пяточной кости – редкая, но сложная травма, которая сопровождается смещением, осложнениями, а восстановление занимает продолжительное время. Сколько заживает перелом пяточной кости, зависит от его тяжести, и от того, насколько ответственно пострадавший соблюдает врачебные рекомендации.

Частые причины

Всю жизнь стопа человека подвергается большой нагрузке. Она принимает на себя вес тела, выполняет опорную, амортизирующую функции. При этом, чтобы повредить пяточную кость, нужно приложить усилия.

Как правило, эта травма распространена среди активных молодых людей.

Старики склонны к подобным повреждениям только в условиях прогрессирующего остеопороза. К самым популярным причинам перелома относят:

Прыжки на пятки. Чем больше высота, тем сложнее перелом. Подобные повреждения случаются у спортсменов, у новобранцев в армии из-за пренебрежения правилами техники безопасности.
Последствия ДТП, когда ступня подвергается компрессии, и пяточная кость ломается.
Сильное воздействие тяжелым предметом.
Травмы на производстве.
Постоянная сильная нагрузка на ступню приводит к перелому.
Возрастные изменения, которые приводят к костной недостаточности, повышают риск получения травмы.

Часто именно после неудачного прыжка люди обращаются в больницу с повреждением пяточной кости. Еще со школьных уроков физкультуры необходимо помнить, что во время прыжка категорически запрещено приземляться на пятки с ровными ногами. Носок должен быть ближе к плоскости, чем пятки, а ноги – согнутыми в коленях. Такое пружинистое приземление обеспечит равномерное распространение нагрузки на всю опорно-двигательную систему и уменьшит риск получения травмы.

Классификация

Как и все повреждения костной ткани, перелом пяточной кости может быть:

Закрытым, если мягкие ткани не повреждены отломками кости.
Открытым, если осколки кости разрывают кожу и выходят за ее пределы.

Различают перелом без смещения, который является более простым в лечении, и травму со смещением, которая нуждается в репозиции костных отломков.

Если кость раскалывается в нескольких местах и образует больше трех частей, такой перелом называется оскольчатым. Эта травма возможна в очень редких случаях.

Медиального отростка

Переломы бугра пяточной кости чаще всего имеют благоприятные последствия. Случаются такие травмы после падения на пятки, при этом, если стопа находится в положении эверсии, как правило, более вероятен перелом медиального отростка пяточной кости. Пострадавший ощущает боль в стопе, визуально видна припухлость, но движение в голеностопном суставе может полностью сохраниться.

Латерального

Травмы латерального отростка бугра пяточной кости тоже считаются относительно несложными. Их особенность заключается в том, что при падении с высоты на пятки стопа имеет инверсивное положение. Пострадавший жалуется на боль и припухлость по задневнутренней поверхности пятки со стороны переломанной кости. Как правило, такие травмы лечатся путем закрытой репозиции и иммобилизации конечности, но ранняя диагностика поможет определить тяжесть перелома и необходимость в операции и внутренней фиксации.

Многооскольчатый

Если разлом происходит в нескольких местах, и кость раскалывается на несколько фрагментов, такой перелом называется многооскольчатым. Он считается редким типом повреждения, но одним из самых сложных. Многооскольчатый перелом нуждается в открытой репозиции с фиксацией костных отломков с помощью специальных конструкций.

Характерные симптомы

Сразу после получения травмы возникает сильный болевой синдром. Боль имеет постоянный характер и усиливается при движении в голеностопном суставе, попытках наступать на поврежденную пятку и при ощупывании. На стопе возникает отек, который сопровождается гематомой. Стопа меняет форму, свод уплощается, а со стороны пяточной кости появляется заметное расширение.

Если перелом пяточной кости сопровождается другими повреждениями, то симптомы могут быть иными, так как признаки сопутствующих повреждений выражены более ярко.

Диагностирование

Попытки самостоятельного диагностирования переломов могут привести к осложнениям, поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу, чтобы он поставил точный диагноз.

Первым делом необходимо рассказать специалисту об обстоятельствах, при которых была получена травма. После чего лечащий врач проводит обследование поврежденной ноги и других костей, чтобы исключить возможные сопутствующие травмы. Точный диагноз ставится только после рентгенографии, а если этот метод показал спорный результат, тогда специалист назначает обследование с помощью компьютерной томографии. Только на основании данных диагностических методов можно приступать к лечению перелома пяточной кости.

Методика лечения

После того как врач поставил точный диагноз, определил характер и тяжесть перелома, он назначает оптимальное лечение. Если повреждение кости не сопровождается смещением, или смещение не существенное, то лечение происходит путем закрытого сопоставления отломков и иммобилизацией конечности. При сильном смещении костных фрагментов и при многооскольчатом переломе операции не избежать.

Гипсовая повязка

Консервативное лечение заключается в наложении гипса с предварительной закрытой репозицией, если потребуется. Гипс накладывается от пальцев до колена или середины бедра. Эффективность лечения могут повысить специальные металлические супинаторы, которые устанавливают между гипсом и стопой. Конечность должна быть обездвиженной на протяжении 3–4 месяцев. В это время пострадавший пользуется костылями и не подвергает нагрузке поврежденную ногу. На протяжении лечения врач может назначить обезболивающие препараты для устранения боли, препараты кальция, комплексы витаминов и минералов. После того как рентгенограмма подтвердит успешное сращение кости, гипс снимается, а больному назначается реабилитационная программа.

Вытяжение скелета

Если перелом сопровождается смещением, при необходимости может быть применен метод скелетного вытяжения. Проводится операция по внедрению спицы в пяточную кость, после чего к выступающей части приспособления крепится грузик. С его помощью происходит сопоставление костных отломков. Спустя 4-5 недель, спицу извлекают и накладывают гипс для дальнейшего сращения кости. Период иммобилизации длится в среднем 12 недель, но в зависимости от тяжести повреждения сроки могут меняться.

Остеосинтез

К хирургическому вмешательству прибегают в следующих случаях:

Открытый перелом.
Многооскольчатая травма пяточной кости.
Существенное смещение костных фрагментов.

Операция остеосинтеза проводится с помощью специального приспособления, состоящего из сфер и спиц. Спицами хирург скрепляет костные отломки, а полусферы используются для закрепления спиц. Иногда применяется костный трансплантат, который предварительно берут из подвздошной кости.

Подобный метод позволяет сопоставить сложные смещения, скрепить многочисленные мелкие осколки.

Металлические конструкции для остеосинтеза вынимаются спустя 6 недель. Все это время больной должен соблюдать постельный режим. После этого на конечность накладывается гипс еще на два месяца. По результатам рентгеновских снимков, иммобилизующая повязка снимается, и назначаются восстановительные процедуры.

Эластичный бинт

Для лечения перелома пяточной кости никогда не используется эластичный бинт. Сращение костных фрагментов происходит только благодаря надежной фиксации с помощью гипса или более легкого современного приспособления – ортеза. Нагрузка на поврежденную ногу, а также применение несоответствующих травме фиксаторов может привести к осложнениям. Учитывая важность пяточной кости для нормального существования человека, необходимо вовремя диагностировать перелом и следовать оптимальной терапии, назначенной специалистом.

Репозиция

В зависимости от тяжести повреждения применяют разные методы сопоставления костных отломков:

Закрытая репозиция имеет место при переломах с незначительным смещением. Врач одним движением сопоставляет фрагменты. При этом используется местная анестезия.
Открытая репозиция необходима, если закрытое сопоставление неэффективно, при сильном смещении, а также при открытом и многооскольчатом переломе. Происходит раскрытие мягких тканей, и костные фрагменты сопоставляются хирургическим способом с использованием металлических конструкций.

Период реабилитации

Насколько быстро и успешно происходит заживление перелома, часто зависит от выполнения больным рекомендаций по восстановлению после травмы. Пациенту необходимо заново учиться наступать на поврежденную ногу, при этом действовать нужно очень осторожно, чтобы избежать повторной травмы. Основными реабилитационными методами считаются:

Лечебная гимнастика. Начинать необходимо со щадящих упражнений, таких как сгибание пальцев, движений в голеностопном суставе. Выполнять их нужно медленно, не допуская боли. Можно применять дополнительные приспособления: мяч, специальные массажеры для ног, коврики.
Массаж можно делать в период ношения гипса, воздействуя на открытую верхнюю часть ноги. Массаж поможет избежать атрофии мышц и застойных процессов в тканях.
Физиопроцедуры помогут ускорить процесс восстановления. Как правило, назначают электрофорез, парафиновое прогревание, фонофорез, УВЧ, грязевые ванночки. Все методы подбираются индивидуально при отсутствии противопоказаний.

Как долго срастается перелом

Сколько заживает перелом пяточной кости, зависит от типа, тяжести травмы, а также от того, насколько добросовестно выполнялась программа по восстановлению после перелома в реабилитационный период.

Без смещения

Нагружать ногу после простого перелома без смещения можно, как правило, спустя четыре недели. Делать это нужно очень осторожно, и только по рекомендациям врача, если контрольный рентгеновский снимок показал успешное сращение отломков.

Со смещением

Переломы со смещением заживают намного дольше. В лучшем случае, врач разрешит наступать на поврежденную конечность только через пять месяцев, а то и позже. Важно помнить, что полное выздоровление после перелома наступает спустя год, а то и два года. Поэтому нельзя нагружать травмированную конечность даже после того, как специалист разрешил на нее наступать. Иначе можно получить повторный перелом со смещением.

Что можно предпринимать в домашних условиях выздоровления

Для эффективного выздоровления все процедуры должны быть одобрены лечащим врачом. В качестве домашней лечебной терапии можно применять различные компрессы, растирки с помощью эфирных масел. Массаж следует начинать с легких прикосновений и поглаживаний, постепенно переходя к разминанию стопы. Также эффективно применение специальных ванночек с морской солью и маслом лаванды и шалфея. Лечебные упражнения тоже следует вводить постепенно, начиная с движений пальцами, плавно переходя к более сложным, которые выполняются с упором на поврежденную ногу. Очень важно помнить, что прежде чем выполнять ту или иную манипуляцию, необходимо согласовать ее с врачом.

Какие осложнения возникают при несоблюдении лечения

Переломы пяточной кости приводят к серьезным негативным последствиям, если вовремя не начать лечение и не соблюдать рекомендации специалиста. Среди осложенений:

деформация ступни;
плоскостопие;
остеопороз;
хроническая хромота;
тугоподвижность сустава;
артроз подтаранного сустава.

Пяточная кость выполняет очень важную опорную функцию, поэтому ее повреждение может ограничить дееспособность человека. Следует всегда вовремя обращаться к специалисту, чтобы заживление прошло как можно скорее.

otravmah.online

Перелом пяточной кости последствия. Сколько заживает перелом пятки: прогноз на восстановление

Можно очень удивиться, узнав, что среди большой разновидности переломов, проявления которых возможны у человека, 4% приходится только на перелом пятки. Эта кость функционально очень важна, так как является опорой ступни, помогая последней выдерживать всю массу тела человека в процессе хождения или в стоячем положении.

Травма такого рода превращает умение ходить в довольно тягостную и болезненную обязанность. При этом надо иметь в виду, что переломы пяточной кости довольно разнообразны, если брать во внимание их характер и процесс заживления. Поэтому наличие перелома пяточной кости отрицательно влияет на выбор какой-либо определенной тактики лечения.

Вы можете сразу перейти, к нужному Вам разделу

Какие бывают виды и симптоматика

Травма может проявлять себя по-разному. Поэтому как таковой классификации видового разнообразия этого вида перелома не существует. Самыми частыми являются следующие виды травм:

Со смещением кости и .
Без смещения кости.
Латерального отростка.
Медиального отростка.
Многооскольчатый.

Понятное дело, что курс лечения подбирается индивидуально к каждому случаю , но есть и определенное общее.

Не удивительно, что симптомы перелома пятки очень ярко выражены, ведь пятка исполняет функцию ходьбы. Типичный для такого вида травмы признак – боль в пятке. Проведение внешнего осмотра может подтвердить перелом, если будет наблюдаться отечность пятки, распространяющаяся на область ахиллесово сухожилия.

Итак, главные симптомы перелома пятки:

появляется боль разной степени выраженности;
происходит деформация пятки;
как следствие деформации — ограничение движения стопы;
наблюдаются подкожные кровоизлияния, а также отеки мягких тканей;
в пяточной области можно заметить увеличение области стопы.

Открытые переломы характеризируются наличием рваных ран, закрытые – сохранением целостности кожи.

Особенности назначения лечения

Как и другие виды перелома костей, лечится двумя способами: консервативным и оперативным (путем хирургического вмешательства). Специалисты до сих пор не пришли к единому заключению касательно большей эффективности одного с этих способов лечения.

Как уже говорилось ранее, существует много видов переломов пятки, поэтому каждый хирург, изучив все необходимые анализы, проведя полное обследование и сделав рентгеноскопию пациенту, делает вывод о необходимости введения оперативного вида вмешательства.

Некоторые медицинские источники свидетельствуют о том, что довольно много пострадавших от травмы пяточной кости остались недовольны результатом лечения. У большинства из них даже возникли немалые осложнения, чего не должно было случиться. Немаловажным есть и то, что почти 30% больных так и остались инвалидами на всю жизнь.

Все выше перечисленное является доказательством того, что к лечению надо подходить с особым вниманием. Эффективным шагом будет консультация с несколькими врачами с целью восстановить полную картину, оговорить варианты восстановления и получить возможность спрогнозировать его следствия. Кроме всего этого, получится избежать многих осложнений и быть уверенным в недопущении врачебной ошибки.

Перелом со смещением и без смещения: процесс лечения :

Наиболее опасным считается надлом, при котором возникает риск смещения кости. Подобный вид травмы в обязательном порядке требует хирургического вмешательства.

Если конечность не была смещена, то ее фиксируют гипсовой повязкой, которую налаживают до самого коленного сустава. Возле стопы гипс чуть ослабевают, чтобы немного позволить стопе двигаться. Это необходимо для ускорения процесса выздоровления. Такой способ позволит лучше зажить настолько, что уже через несколько дней можно будет начать разрабатывать сустав.

Если перелом сопровождался смещением кости, то больному в строгом порядке приписывают постельный режим. И только по истечению полутора месяца ему будет разрешено встать и пробовать ходить. Если же обязательным видом лечения при смещении является хирургическое вмешательство, то протяжность постельного режима будет составлять значительно больше времени.

Это необходимо в целях избежание заражения ,развития какой-либо инфекции, улучшения процесса заживления костной ткани. Могут быть и другие осложнения или причины, влияющие на процесс заживления тканей, замедляя его.

Таким образом, при обычном переломе позволяется нагрузка на конечность не раньше, чем через три месяца, а при смещённом – четыре-пять. В ины

arenastem.ru

« Предыдущая 1 … 90 91 92 93 94 Следующая »

Monthly Archives: Март 2020

Симптом «выдвижного ящика» – Коленный сустав – Ортопедическая диагностика

Клиническая диагностика повреждений передней крестообразной связки

Артроскопия

Разрывы крестообразных связок коленного сустава

Синдром выдвижного ящика у собак

Синдром выдвижного ящика у собак

Симптом «выдвижного ящика»

Разрыв крестовидной связки коленного сустава у собак: причины и как лечить

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

Разрыв передней крестообразной связки у собак или почему моя собака захромала

Симптом выдвижного ящика методика выполнения. Определить симптом выдвижного ящика

Симптом выдвижного ящика – это… Что такое Симптом выдвижного ящика?

Смотреть что такое “Симптом выдвижного ящика” в других словарях:

Симптом переднего выдвижного ящика колено

Разрывы передней крестообразной связки: причины, симптомы, первая помощь и лечение

Разрыв крестообразной связки (частичный или полный)

Анатомия связок колена

Причины травмы

Коксартроз операция, реабилитация и протезирование

Виды операций

Артроскопическое вмешательство

Остеотомия — разделение хряща

Артродез — обездвиживание сустава

Эндопротезирование и артропластика

Противопоказания и особенности

в домашних условиях, восстановление, санатории, коксартроз

Реабилитация после операции эндопротезирования

Правила поведения больных в ранний восстановительный период

Реабилитация в 1-3 день после оперативного вмешательства

Реабилитация на 2 сутки после операции

Как правильно садиться и вставать

Восстановление в 3-7 день после эндопротезирования

Разработка сустава на 7-15 сутки после операции

Поздняя реабилитация после эндопротезирования

Реабилитация коксартроза тазобедренного сустава: гимнастика и питание

Реабилитация ТБС

Диета во время реабилитации при коксартрозе

Профилактические меры

Также к прочтению:

симптомы и лечение, причины, диагностика, реабилитация после операции

Основные сведения

Степени болезни

Факторы развития артроза

Симптомы

Постановка диагноза

Методы лечения

Профилактические меры

Операции при коксартрозе: эндопротезирование, остеотомия, артродез

Показания к операции

Виды и особенности проведения операций при коксартрозе

Артропластика

Эндопротезирование

Артродез: особенности операции

Остеотомия

Артроскопический дебридмент

Артроскопическая хондропластика и шлифовка лазером

Реабилитация

Преимущества и недостатки

Противопоказания

Коксартроз 4 степени: операция, лечение, последствия

Как проявляется заболевание?

Последствия заболевания

Диагностика

Какое назначают лечение?

Консервативная терапия

Операция при коксартрозе 4 степени

Послеоперационное восстановление

Коксартроз тазобедренного сустава | Лечение коксартроза ТБС

Причины коксартроза

Симптомы

Стадии коксартроза

Диагностика коксартроза

Лечение коксартроза

Лечение на 1-2 стадиях

Лечение на 3-ей стадии

Оперативное лечение коксартроза