Болезнь келлера что такое – механизм и причины развития болезни, специфические симптомы и способы диагностики, медикаментозные и народые методы лечения, показания к операции и прогноз

Болезнь Келлера 1 и 2: причины, симптомы и лечение | Лечение болезней

Болезнь Келлера — это разновидность остеохондропатии (дегенеративные изменения губчатых тканей костей стопы). Чаще других патология встречается в детском и юношеском возрасте, но может наблюдаться и у взрослых. Следует разобраться подробно в причинах возникновения заболевания, симптоматике и основных формах борьбы и профилактики.

Болезнь Келлера 1

Болезнью Келлера называется заболевание костей стопы, которое чаще всего поражает детей дошкольного возраста. Заболевание разрушает  костные ткани губчатого типа.

Причины и стадии болезни Келлера 1

Болезнь Келлера 1 чаще всего возникает из-за плохого кровообращения в ступнях, также к этому могут привести:

• частые травмы ступни;
• болезни, связанные с нарушением функций щитовидки;
• наличие плоскостопия;
• частая носка модельной или тесной обуви;
• предрасположенность по наследству.

Болезнь Келлера 1 появляется из-за серьезного нарушения кровообращения в стопе. Из-за недостатка доступа кислорода и витаминов к тканям, в костях запускается дегенеративный процесс. Это провоцирует возникновение асептического некроза.

Разберем основные стадии болезни:

• возникновение асептического некроза, при котором отмирают костные балки. Это существенно понижает уровень плотности тканей кости, и они не выдерживают больших нагрузок;
• возникновение компрессионного перелома. Там, где была отмершая ткань, начинают медленно образовываться новые элементы кости. Они не имеют нужной прочности и ломаются. Это приводит к множеству болезненных микропереломов;
• фрагментация, при которой происходит рассасывание отмерших частей костей;
• структурное восстановление костей, если пораженный участок хорошо снабжается кровью.

Виды и симптоматика болезни Келлера 1

Болезнь Келлера 1 чаще всего возникает у мальчиков возрастной категории до 7 лет. При этом характеризуется поражением ладьевидной кости ступни. С внешней стороны поверхности стопы образуется припухлость, вызывающая болезненные и дискомфортные ощущения, из-за этого ребенок испытывает трудности с передвижением. Это вызывает вынужденную хромоту, которая возникает при стремлении переместить часть нагрузки с больной ноги на здоровую.

Чаще всего болезнь не поражает вторую стопу. Данное заболевание обычно продолжается не более 12 месяцев, и после этого симптомы начинают сами пропадать. Для диагностирования болезни Келлера используется рентгенографический снимок, который тщательно исследуют.

Болезнь Келлера 1 — лечение в Санкт-Петербурге (СПб)

После диагностирования болезни Келлера 1, ее лечат консервативными способами. Стопу следует крепко зафиксировать  повязкой из гипса, с ее помощью уменьшается нагрузка на ногу и обеспечивается ее дополнительная поддержка.

Повязку накладывают на период до 6 недель, на протяжении этого времени следует обеспечить стопе максимум неподвижности. Когда приходит время удалить гипс, ребенку нельзя сразу приступать к активным играм или спорту. Чтобы снизить уровень нагрузки на стопу, следует приобрести специальную обувь ортопедического типа для уменьшения болевых ощущений. Это позволяет привести кровообращение в  норму.

Меры профилактики

Чтобы избежать возникновения болезни Келлера 1, требуется внимательно следить за состоянием здоровья ребенка и выбирать подходящую по размеру удобную обувь с наличием ортопедических стелек. Обратите внимание, нужно не перегружать ребенка дошкольного возраста физическими нагрузками. При возникновении травмы нужно обязательно  обратиться за врачебной консультацией, даже при наличии незначительных симптомов. Это позволит быстро привести здоровье ребенка в норму.

Если заболевание при наличии симптомов оставить без соответствующего лечения, то это приведет к деформированию стопы или сложной форме плоскостопия. Кроме того, в перспективе данное заболевание может вызвать артроз, ухудшение функционирования небольших суставов. Если заболевание не диагностируется вовремя и не излечивается, то это может вызвать инвалидность и возникновение микропереломов.

Болезнь Келлера 2

Болезнь Келлера 2 является  хроническим дистрофическим заболеванием костей стопы, которое провоцирует асептический некроз. Данная болезнь может поражать плюсневые кости и характеризуется наличием отечности и болей в стопе. У человека меняется походка и появляется хромота.

Причины и стадии болезни Келера 2

Болезнь Келлера 2 появляется по ряду причин. Чаще всего проблемой становится плохое кровообращение, травматизм ступней, эндокринные заболевания, плоскостопие и альтернативные заболевания свода стопы, неудобная тесная обувь и предрасположенность по наследству.

Болезнь Келлера 2 прогрессирует из-за  плохого доступа кислорода и витаминов к тканям, что приводит к запуску дегенеративных процессов в костях. Это провоцирует появление асептического некроза.

Болезнь имеет несколько стадий. Сначала возникает асептический некроз, при котором отмирают костные балки. Это существенно понижает уровень плотности тканей кости, и они не выдерживают больших нагрузок. Затем возникает компрессионный перелом новых элементов кости, которые не имеют достаточной прочности. Далее следует процесс фрагментации, при которой рассасываются отмершие части костей и происходит костное структурное восстановление. Для этого требуется хорошее кровоснабжение.

Диагностика и симптоматика болезни Келера 2

Болезнь Келера 2 характеризуется наличием припухлости и болезненных ощущений в зоне пораженной плюсневой косточки. Встречаются двусторонние патологические изменения без симптомов воспалительного процесса.

Болезнь Келера 2 начинается с возникновения неинтенсивных болевых ощущений, которые вначале проявляются только во время нагрузок на передний отдел стопы. Характеризуется увеличением болевых ощущений во время ходьбы и пальпации. На боли также может влиять некачественная обувь с тонкой или мягкой подошвой. С течением времени систематические боли становятся постоянными, сильными и сохраняются в состоянии покоя. Болезнь также характеризуется уменьшением количества суставных движений. По статистическим данным, болезнь Келера 2 длится около 2-3 лет.

Болезнь может диагностировать специалист на основании рентгенологического снимка, по которому определяются патологии в головке плюсневой косточки. На запущенной стадии болезни может появиться остеопороз, происходит перелом головки плюсневой кости и дефрагментация.

Болезнь Келлера 2 — лечение в Санкт-Петербурге (СПб)

Чтобы эффективно избавиться от болезни Келера 2, требуется провести разгрузку стопы. Это чаще всего помогает избежать прогрессирования некроза и остановить деформацию плюсневой кости. Для этих целей человек должен носить гипсовую повязку в течение 30 дней. При необходимости срок увеличивается до 6 недель.

После этого доктор назначает комплекс физиотерапии и лечебной гимнастики, процедуры требуются для восстановления функциональности стопы. Чтобы снизить уровень нагрузки на стопу, следует приобрести специальную обувь ортопедического типа для уменьшения болевых ощущений. Это позволяет привести кровообращение в  норму. Если консервативные методы лечения не дают нужных результатов, то требуется оперативное вмешательство.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать возникновения болезни Келлера 2, требуется выбирать подходящую по размеру  удобную обувь с наличием ортопедических стелек. При возникновении травмы нужно обязательно  обратиться за врачебной консультацией, даже при наличии незначительных симптомов.

Если заболевание оставить без соответствующего лечения, то это приведет к деформированию стопы или сложной форме плоскостопия. Кроме того, в перспективе данное заболевание может вызвать артроз, ухудшение функционирования суставов. В некоторых случаях болезнь способна вызвать инвалидность.

Механизм и причины развития болезни

Впервые остеохондропатия указанного вида была описана немецким врачом-рентгенологом Келлером в 1908 году. С того времени учеными-медиками патология была достаточно хорошо изучена. Болезни свойственен хронический характер течения. В зависимости от места локализации зоны поражения медики различают 2 формы указанной патологии.

Болезнь Келлера 1 поражает ладьевидную кость, находящуюся в центре стопы. Патология может развиваться одновременно на обеих ногах. Чаще всего заболевание встречается у мальчиков до 7 лет.

Болезнь Келлера 2 охватывает головки второй и третьей костей плюсны, сочлененных с основаниями пальцев стоп. Она наиболее распространена среди девочек 10–15 лет.

Можно назвать частые последствия патологии:

• омертвление костей стопы;
• микропереломы.

Механизм развития указанных форм болезни одинаков. Главной причиной, приводящей к запуску патологического процесса, является недостаточность или отсутствие нормального местного кровоснабжения к определенному участку стопы. Нехватка питательных веществ и кислорода со временем разрушает кости стопы, вызывая некроз немикробного характера.

Причинами болезни Келлера, приводящими к нарушению нормального кровообращения в зоне поражения, надо считать:

• генетическую предрасположенность;
• частые травмы стоп;
• длительное хождение в тесной обуви;
• дефекты стопы;
• эндокринные болезни;
• нарушения метаболизма;
• различные сосудистые нарушения и др.

Важной особенностью заболевания является поэтапное развитие патологического процесса, проходящего 4 стадии:

• асептического омертвления костной ткани;
• компрессионных переломов;
• фрагментации;
• репарации.

При асептическом некрозе в силу перечисленных причин наблюдается гибель некоторых структурных элементов кости стопы и заметное снижение плотности костной ткани. В результате чего кости стопы прекращают выполнять свои основные функции и не выдерживают требуемых нагрузок.

На 2 стадии из-за недостаточной прочности костей происходят их частые микропереломы. В период фрагментации наблюдается рассасывание погибших и переломанных костных элементов.

При восстановлении хорошего кровоснабжения пораженного участка стопы наступает стадия репарации — постепенного восстановления.

Симптоматика

Симптоматика разных форм болезни Келлера несколько различается. Общими признаками патологии надо считать:

• ярко выраженную боль пораженной ступни при движении;
• припухлость;
• ограничение функциональности.

При запущенной степени указанной патологии у больного происходит усиление болевых ощущений, изменение походки, появляется хромота. Особенностью заболевания является отсутствие воспаления пораженного участка стопы.

Для 1 формы болезни Келлера характерна отечность центральной части стопы — в месте расположения ладьевидной кости ступни. При ощупывании пораженного участка ноги возникают болевые ощущения и дискомфорт. Болевые ощущения усиливаются при двигательной активности человека, появляется быстрая утомляемость. Больной вынужден при любых движениях опираться на наружную часть ступни, провоцируя хромоту. Обычно патология охватывает одну стопу.

На неинфекционный характер болезни указывает отсутствие повышенной местной температуры тела, нет и покраснения пораженного участка.

Средняя продолжительность указанного патологического процесса составляет примерно 12 месяцев и заканчивается либо полным выздоровлением, либо стойкой деформацией ладьевидной кости ступни.

При 2 форме болезни Келлера наблюдается поражение головки костей плюсны одновременно обеих ступней. Первоначальная стадия протекает практически без симптомов.

Со временем при нагрузках начинает проявляться болевой синдром неинтенсивного характера в передних отделах ступней. Боль проходит в состоянии покоя. При визуальном осмотре стоп больного, можно заметить явное укорочение пальцев с пораженной костной тканью и ограничение их движений. Указанная форма болезни имеет более длительный срок течения, составляющий 2–3 года.

Стоит отметить, что патологические процессы у детей имеют более выраженную симптоматику, чем у взрослых.

Диагностика

В основе постановки верного диагноза болезни Келлера лежит рентгенологическое исследование пораженных стоп на всех стадиях развития. На фото патологического процесса явно виден остеопороз ладьевидной костной ткани или головок плюсны, причиной которого послужило разрушение их губчатого элемента.

На последовательных рентгенснимках пораженной ступни при болезни Келлера 1 формы можно наблюдать уплотнение ладьевидной костной ткани, ее сплющивание, рассасывание некоторых ее элементов. Но при правильном лечении прослеживается восстановительный этап кости до прежних размеров.

При болезни 2 формы в ходе рентгенографии заметны патологические изменения плюснефаланговых суставов, уменьшение высоты и уплотнение головок костей плюсны, их фрагментация. В этом случае грамотное лечение не приведет к полному восстановлению пораженных костей ступней.

Исследование развитой формы болезни при прогрессировании некротического процесса показывает обломочную дефрагментацию ладьевидной кости, головок плюсны, патологические микропереломы костей пораженных участков.

При диагностическом исследовании пациентов с болезнью Келлера важны подробные беседы с целью выявления характерных признаков патологии.

Базовая терапия

Традиционные консервативные методы лечения болезни Келлера включают в себя:

• иммобилизацию пораженной стопы;
• ограничение физической нагрузки;
• применение лекарственных препаратов;
• лечебную гимнастику;
• массаж;
• физиотерапию.

Иммобилизация больной стопы производится следующим образом. На больное место на 1-2 месяца накладывается гипсовая повязка, моделирующая форму стопы. Необходимо произвести полное ограждение пораженного участка ноги от любой физической нагрузки, что позволит прекратить дальнейшее некротическое развитие костей и остановить их деформацию. В этот период передвижение больного возможно при помощи костылей.

После снятия гипса необходимо обеспечить для больной стопы щадящую нагрузку при помощи ортопедической обуви, специальных стелек, накладок и пр. Следует длительное время избегать активных и резких движений, бега, длительной ходьбы.

Характерная для указанного заболевания симптоматика в виде боли, отечности устраняется лекарственными препаратами. Снять или уменьшить болевые ощущения можно применением ненаркотических анальгетиков и НПВС (Ибупрофен, Парацетамол).

Назначаются лекарства, комплексы витаминов и минералов, активирующие в организме фосфорно-кальциевый обмен. К ним относятся Аквадетрим, поливитаминные препараты, средства, содержащие кальций.

Улучшить периферическое кровообращение в пораженном месте и улучшить питание костей помогут препараты Актовегин, Танакан и др. Доказано положительное влияние на состояние костной ткани гомеопатических средств Траумель С, Остеохель С и др.

К методам лечения восстановительного характера относятся: массаж, ЛФК, физиотерапия. Специальные упражнения и массаж позволят разработать больную стопу и вернуть ее функциональность.

Разнообразие физиотерапевтических процедур поможет значительно сократить период восстановления стопы после удаления гипса и предупредить необратимую деформацию костей стоп. Физиотерапия может включать в себя: электрофорез, ионофорез, рефлексотерапию, ножные ванны и пр.

При лечении указанной патологии народными средствами необходимо обязательное согласование с лечащим врачом-ортопедом.

Оперативное вмешательство

Как лечить болезнь Келлера, если консервативные способы борьбы с ней оказались недейственными? В этом случае поможет оперативное вмешательство.

Для устранения указанной патологии можно назвать 2 часто применяемых хирургических метода:

• реваскуляризирующая остеоперфорация;
• резекционная артропластика.

Реваскуляризирующая остеоперфорация представляет собой метод хирургических ман

Болезнь Келлера: фото, симптомы и лечение

Болезнь Келлера представляет собой форму остеохондропатии, при которой происходят дегенеративные изменения в структуре губчатых костных тканей стопы. Наиболее часто заболевание встречается у детей и подростков, однако и взрослые могут страдать от этой патологии. Ниже рассмотрим факторы, приводящие к развитию патологии, признаки ее и методы диагностики и лечения.

Механизм развития заболевания

Остеохондропатия стоп впервые была подробно описана врачом-рентгенологом из Германии Келлером в 1908 году. На настоящий момент патология довольно хорошо изучена медиками. Как правило, для болезни Келлера характерно хроническое течение. Специалисты выделяют две формы патологии в зависимости от области, где она локализуется, и размера поражения.

Заболевание первого типа локализуется в ладьевидной кости, которая расположена в центральной части стопы. Патология может развиваться как в одной, так и в обеих стопах сразу. Данная форма болезни Келлера у детей чаще всего диагностируется в возрасте до семи лет (причем, у мальчиков).

Патология второго типа локализуется в головке второй и третьей кости плюсны, которые сочленены с пальцами стопы у основания. Данная форма характерна для девочек в возрастной группе от 10 до 15 лет.

Осложнения

Наиболее распространенными осложнениями патологии являются:

1. Некроз или отмирание костных тканей стопы.
2. Микропереломы.

У обеих форм заболевания одинаковые механизмы развития. Основной причиной появления патологии считается недостаточное или отсутствующее локальное кровоснабжение. То есть к определенным участкам стопы по тем или иным причинам перестает поступать кровь в достаточном количестве. Подобный дефицит кислорода и питательных веществ приводит к постепенному разрушению костных структур, провоцируя появление некроза немикробного генеза.

Причины

Выделяется ряд факторов, которые могут запустить процесс развития болезни Келлера. Так, к нарушению кровообращения стопы способны привести:

1. Наследственность, то есть предрасположенность к патологии на генетическом уровне.
2. Частое травмирование стоп.
3. Продолжительное ношение тесной обуви.
4. Дефекты стопы.
5. Заболевания эндокринного характера.
6. Нарушение обмена веществ.
7. Патологические процессы в сосудистой системе.

Стадии болезни

Кроме того, болезнь Келлера проходит несколько стадий своего развития, а именно:

1. Отмирание тканей костей асептического характера.
2. Компрессионные переломы.
3. Фрагментации.
4. Репарации.

При перечисленных выше причинах асептический некроз способен привести к гибели элементов структуры костей стопы, а также к снижению плотности самой костной ткани. Таким образом, кости стопы теряют свои основные функции и становятся неспособны выдерживать нагрузки, которые на них накладываются весом человека.

Что происходит следующих этапах?

При дальнейшем развитии патологии происходят частые микропереломы, что обусловлено потерей костями прочности. На фрагментационном периоде наблюдается распад элементов кости, которые были сломаны или подверглись некрозу.

При своевременно принятых мерах и вовремя восстановленном кровоснабжении костей начинается этап репарации, то есть постепенная регенерация тканей.

Симптомы патологии

Проявления болезни Келлера у детей и взрослых отличаются в зависимости от формы патологии. Однако есть и общие характерные черты для всех разновидностей:

1. Выраженная болезненность ступни при ходьбе.
2. Отечность стопы.
3. Ограниченная функциональность нижних конечностей.

В запущенной стадии болезнь Келлера наращивает интенсивность проявления симптомов, может меняться походка человека, развивается хромота. Характерной чертой патологии считается отсутствие воспалительного процесса на пораженном участке стопы.

У детей для болезни Келлера (фото мы не можем предоставить по эстетическим соображениям) первого типа характерны отеки в области центральной части стопы, а именно, в районе ладьевидной кости. Пальпация пораженной области стопы приводит к болезненности и дискомфорту. Неприятные ощущения становятся более интенсивными в процессе движения, человеку свойственно быстро утомляться. При любом, даже незначительном движении больной вынужден опираться на наружную часть ноги, что приводит со временем к заметной хромоте. Чаще всего патология локализуется в одной стопе.

О неинфекционной природе заболевания говорит отсутствие таких проявлений, как повышение температуры тела, покраснения кожного покрова в пораженном месте.

В среднем, патологический процесс развивается на протяжении одного года и завершается как полным выздоровлением, так и хронической деформацией ладьевидной кости.

Для болезни Келлера второго типа характерны патологические процессы в головке костей плюсны на обеих ступнях одновременно. Причем на начальном этапе патология протекает в латентной форме.

С течением времени появляется болезненность во время физической нагрузки в передних отделах ступней. Боль при этом не выражена, не носит интенсивного характера и проходит в состоянии покоя. Визуальный осмотр ступней покажет некоторое укорочение пальцев и ограниченность их движения. В данной форме болезнь может протекать намного дольше, до трех лет.

В детском возрасте проявления заболевания более выражены, чем у взрослых при болезни Келлера.

Диагностика заболевания

Основой диагностики патологии является рентгенологическое исследование пораженных конечностей. Проводить его нужно на всех этапах развития патологии. Рентген покажет остеопороз ладьевидной ткани кости или головок плюсны, который возник в результате разрушения их губчатой структуры.

Последовательные рентгеновские снимки ступни, которая была поражена болезнью Келлера (фото представлено в статье) первого типа, наблюдается уплотнение ладьевидной кости, сплющивание и рассасывание некоторых ее частей. Следует помнить, что корректное лечение способно вернуть кости в прежнее состояние.

При болезни второго типа рентген показывает патологические изменения, происходящие в плюснефаланговых суставах, уплотнение и сжатие головок костей плюсны и их фрагментацию. При таком развитии патологии полное восстановление пораженных костных тканей не представляется возможным.

Запущенная форма заболевания отличается прогрессированием процесса отмирания тканей, на снимках видна обломочная дефрагментация ладьевидной кости, головок костей плюсны, а также микропереломы пораженных участков стопы.

Очень важным этапом диагностических мероприятий является сбор подробного анамнеза пациента. Это поможет определить характерные симптомы заболевания и выявить генетическую предрасположенность к болезни Келлера. Как лечить недуг? Об этом дальше.

Лечение недуга

Существует ряд консервативных методов лечения, включающих:

• иммобилизацию стопы, подвергшейся поражению;
• строгое ограничение нагрузки на стопу;
• прием различных препаратов;
• лечебная физкультура;
• массаж;
• физиотерапевтические процедуры.

Иммобилизация пораженной стопы проводится определенным образом. Больное место на несколько месяцев должно находится в гипсовой повязке, которая будет моделировать форму стопы во избежание деформации. Нужно полностью оградить ногу от любых физических нагрузок. Такая мера позволит предотвратить дальнейшее развитие некроза костей и приостановить их деформирование. В период лечения передвижение пациента должно происходить с помощью костылей.

После того, как гипс снимается, больной стопе необходим щадящий режим нагрузок. Это можно обеспечить с помощью специальной ортопедической обуви, стелек, накладок и т.д. Продолжительное время необходимо исключать резкие и активные движения, длительную ходьбу и бег.

Симптомы болезни стопы Келлера такие, как отеки и болезненность, устраняются различными лекарственными средствами. Уменьшить болезненность или полностью устранить ее можно принимая ненаркотические обезболивающие препараты и НПВС такие, как «Парацетамол» и «Ибупрофен».

Кроме того, врачи назначают пациентам различные витаминные комплексы, которые способствуют активации обмена фосфора и кальция. Такими препаратами могут стать «Аквадетрим», содержащие кальциевые комплексы и поливитамины.

Что еще важно в лечении болезни Келлера?

Нормализовать кровообращение в области поражения, а также питание костных тканей позволят такие препараты, как «Танакан», «Актовегин» и т.д. Кроме того, существует ряд гомеопатических препаратов с доказанной эффективностью, например, «Остеохель С», «Траумель С» и др.

Физиопроцедуры при данной патологии

Восстановлению костных структур также может способствовать:

• массаж;
• ЛФК;
• физиотерапевтические процедуры.

Все перечисленные методы позволят разработать стопу после выздоровления и вернуть ей подвижность. Сократить восстановительный период помогут физиопроцедуры после удаления гипса. Это также предотвратит деформационный процесс. Как правило, при болезни Келлера назначаются электрофорез, рефлексотерапия, ионофорез, ванны для ног и т.д.

Следует помнить, что лечение средствами народной медицины требует согласования с лечащим врачом во избежание ухудшения состояния.

Проводят ли операцию при болезни Келлера?

Хирургические методы лечения заболевания

Если консервативные терапевтические методы не дают результата, назначается хирургическое вмешательство. Существует два основных метода хирургического лечения:

1. Реваскуляризирующая остеоперфорация.
2. Резекционная артропластика.

Реваскуляризирующая остеоперфорация является хирургической манипуляцией, во время которой в кости, подвергшейся деформации, делается два отверстия. В дальнейшем в этих отверстиях прорастают сосуды кровеносной системы, обеспечивая пораженные области стопы кровью. Таким образом удается снять болезненность, нормализовать обменные процессы и восстановить поврежденные ткани.

Эндопротезирование или резекционная артропластика является серьезным оперативным вмешательством, в ходе которого полностью заменяется или подвергается реконструкции поврежденный сустав ноги. При этом используются натуральные материалы – кожа, кости и фасции человека. Основными показаниями для проведения данной хирургической манипуляции являются:

1. Выраженная болезненность стопы.
2. Существенное ограничение в подвижности пораженного сустава.

Во время проведения резекционной артропластики осуществляется иссечение и удаление участка сустава, подвергшегося деформации, а также моделирование нового с восстановлением его функционала.

Профилактика данной патологии

Любую патологию намного легче предупредить, чем лечить. Профилактические меры для предотвращения развития болезни Келлера состоят в следующем:

• выбор анатомически удобной обуви, в идеале ортопедической;
• избегание чрезмерно интенсивных физических нагрузок, особенно в детском возрасте;
• регулярное посещение ортопеда;
• ранняя диагностика;
• своевременное обращение к врачу при травмировании стопы.

Заключение и основные выводы

Таким образом, болезнь Келлера локализуется в стопе и приводит к развитию некротических процессов в этой области. Чаще всего заболевание диагностируется у детей. Главным фактором для развития патологии становится ношение неудобной, тесной обуви, а также повышенная физическая нагрузка на стопу. Кроме того, генетическая предрасположенность также не исключена.

Следует своевременно обращаться к ортопеду при обнаружении дискомфорта или болезненности в области ступни. Это поможет избежать кардинального лечения болезни Келлера у взрослых и детей, обойтись консервативными терапевтическими методами.

Болезнь Келлера

Как и любое костное заболевание, болезнь Келлера заслуживает самого пристального внимания. Болезнь затрагивает костную систему стоп. Данный остеохондропатический процесс характеризуется дегенеративными процессами в губчатой части кости. В группе риска данного заболевания находятся дети и подростки. От пола пациента зависит тип заболевания. У мальчиков выделяют болезнь Келлера 1, в то время как у девочек – болезнь Келлера 2.

Данное заболевание опасно своими последствиями. Остеохондропатия коротких и длинных костей с трубчатой структуры чаще всего протекает в хронической форме, что повышает риск появления микропереломов по ходу течения заболевания. Заболевание не возникает беспричинно. Его предпосылками могут стать врожденные или приобретенные расстройства системы кровообращения, которая может недостаточно питать кости стопы ввиду непропорционального притока крови, периодические или острые травмы стопы, использование обуви, которая по каким-либо параметрам не соотносится со стопой или же различные виды плоскостопья.

Симптомы болезни Келлера

Симптомы двух типов болезни Келлера схожи. Чаще всего заболевание находит свое проявление в следующем:

– легкий отек на тыльной стороне стопы,

– болевые ощущения при пальпации пораженной поверхности,

– усиление боли при прогулках по неровной земле в обуви на мягкой подошве.

Точно определить заболевание поможет квалифицированный специалист при использовании различных техник рентгеноскопии. Данная процедура поможет понять, какие разрушения успела понести кость, и, впоследствии, насколько удался процесс восстановления.

Болезнь Келлера: лечение

Терапия болезни Келлера назначается в зависимости от типа заболевания. Лечение болезни Келлера 1 имеет целью снижение нагрузки на поврежденную стопу. Используемые методики включают использование гипсовой повязки. Правильно наложенная повязка окажет необходимую поддержку стопы в фиксированном положении. При появлении болевых ощущений в течение периода терапии, разрешается принимать обезболивающие препараты. После удаления повязки, необходимо свести нагрузку к минимуму, тем более активные физические упражнения. Нелишним будет использование ортопедических устройств. К скорейшему выздоровлению вас приблизит сопутствующее применение физиотерапии, массажа и посещение сеансов лечебной физической культуры и гимнастики.

Лечение болезни Келлера 2 производится аналогично лечению первого типа заболевания. Отличается курс лечения меньшей длительностью наложения гипсового сапожка. В случае болезни Келлера 2 оперативное лечение производится в крайних и очень запущенных случаях. В настоящее время в этом практически отпала необходимость.

Чтобы предотвратить неприятный недуг следует избегать излишней физической нагрузки в области ног, не подвергать ноги опасности травм и механических повреждений, использовать качественную обувь и своевременно проходить осмотр у специалиста. Помните, ваше здоровье не должно являться предметом вашего беспокойства.

виды и стадии заболеваний, основная симптоматика

Болезнь Келлера – заболевание, при котором развивается некроз на костных тканях суставов. Проявляется в области стопы. В процессе развития происходит укорочение суставов.

Содержание

• 1 Особенность заболевания
• 2 Причины
• 3 Симптомы болезни Келлера 1 и 2 типа
• 4 Диагностика и анализы, к кому обратиться
• 5 Лечение
  • 5.1 Медикаментозно
  • 5.2 Физиотерапия
  • 5.3 Лечебная физкультура и спорт
• 6 Осложнения
• 7 Прогноз

Особенность заболевания

Болезнь Келлера – заболевание, которое поражает суставы стопы. Получила код МКБ М92. При поражении костей проявляется асептическим некрозом, из-за которого отмирают ткани губчатой кости.

На месте отмершего участка образовывается соединительная, а затем и костная ткань. Заболевание в целом доброкачественное, но именно из-за деформации может привести даже к инвалидности. Эту болезнь делят на два типа:

• Патологическое поражение ладьевидной кости;
• Поражение головок 2 и 3 плюсневой кости.

В целом процесс и механизм развития заболевания одинаков для обоих типов. При этом в зависимости от того, будет ли проведено качественное и своевременное лечение, будет зависеть итог заболевания.

На фото локализация болезни Келлера 1 и 2 типа

Причины

Причин для развития патологии достаточно много:

• Высокоинтенсивные нагрузки;
• Неправильно подобранная обувь;
• Нарушение кровообращения и иннервации участка;
• Инфекционные патологии отдела;
• Наследственная предрасположенность;
• Частые травмы;
• Гормональные сбои;
• Артрит;
• Приобретенные дефекты стопы;
• Нарушение обмена веществ в организме.

В группу риска входят в основном дети: мальчики 3-7 лет (для 1 типа болезни), а также девочки 10-15 лет (для 2 типа). Но болезнь Келлера нередко регистрировалась и у взрослых молодых людей, возраст которых колебался в пределах 20-25 лет.

Симптомы болезни Келлера 1 и 2 типа

Симптоматика заболевания проявляется не сразу, а потому многие ее опускают. В основном проявления выглядят следующим образом у первого типа заболевания:

• в стопе;
• Достаточно сильная боль в области поражения, то есть
• Усиление боли при пальпации;
• Припухлость ближе к внутренней части стопы;
• Изменение походки – ребенок старается опираться на внешнюю часть стопы;
• Жалобы на боль, усталость.

При втором типе болезни Келлера проявляются следующие признаки:

• Незначительная боль в области 2 и 3 пальцев стопы;
• Нарастание боли при тактильном контакте и нагрузке;
• Припухлость в области 2 и 3 плюсневых костей;
• Ограничение подвижности в фалангах пальцев, невозможность встать на цыпочки.

Примечательно, что изначально достаточно слабая боль со временем постепенно нарастает, что приводит в проявлению симптома все чаще и дольше. Со временем она становится практически постоянной.

Стадии

Если говорить о стадиях, то выделяют следующие:

1. Асептический некроз, который развивается из-за нарушения кровообращения;
2. Компрессионный перелом развивается при нагрузке на пораженный сустав;
3. Пораженный участок фрагментируется;
4. Постепенно подверженные некрозу ткани рассасываются;
5. Происходит восстановление тканей с некоторым укорочением суставов.

Эти стадии продолжаются достаточно долго – вплоть до 4 лет.

Стадии болезни Келлера

Диагностика и анализы, к кому обратиться

Обращаются при таких жалобах обычно к ортопеду или травматологу.

В некоторых случаях могут также порекомендовать консультацию невропатолога и хирурга. Специалисты обычно назначают:

• Рентген;
• КТ;
• МРТ.

Чтобы исключить инфекционный возбудитель, проверяется кровь на уровень лейкоцитов и другие показатели. По необходимости специалист может решить продолжить обследование, но, как правило, рентгена вполне хватает.

На фото рентгеновские снимки костей пораженных болезнью Фрейберга-Келлера I и II

Лечение

Лечение проводится традиционно: медикаментами, физиотерапией, физнагрузками. Последние обязательно дозирует врач вместе с опытным инструктором.

Учитывая легкость образования трещин и переломов, первое время врачи рекомендуют воздержаться от любого типа нагрузки.

Медикаментозно

Медикаментозное лечение заключается в применении симптоматических препаратов, которые помогут снять припухлость и боль. для этого обычно используются:

• НПВС;
• Обезболивающие наркотического или ненаркотического ряда;
• Миорелаксанты;
• Витаминные препараты.

Параллельно врачи могут прописать физиотерапию при данном типе остеохондропатии.

Физиотерапия

Если говорить о физиотерапии, то врачи отдают предпочтение различным методикам воздействия. Среди наиболее популярных остаются:

• Озокеритотерапия;
• Электрофорез;
• УВЧ-терапия;
• Парафинолечение;
• Дарсонваль;
• Микроволновыми токами;
• Грязелечение и так далее.

Нередко подключают и альтернативную медицину, например, апитерапию, акупунктуру, иглоукалывание и так далее.

Лечебная физкультура и спорт

Как говорилось ранее, первое время предлагается полный отказ от нагрузки в том числе и лечебной гимнастики, особенно если заболевание уже перешло во вторую стадию, то есть компрессионный перелом.

В таком случае рекомендовано ношение гипсовой лангеты на время восстановления. Только после этого разрешается начинать с минимальных нагрузок в виде:

• Кинезитерапии;
• ЛФК;
• Плавания;
• Йоги и так далее.

Важно понимать, что в процессе ни в коем случае нельзя травмировать сустав, подверженный разрушению.

Осложнения

В качестве осложнений заболевания могут развиться деформирующий артроз и изменение формы стопы. В тяжелых случаях изменения настолько сильные, что человека могут признать инвалидом. В таких случаях даже освобождают от армии. Но важно понимать, что в особо сложных случаях врачи рекомендуют провести пластическую операцию по восстановлению стопы.

Прогноз

Прогнозы у заболеваний обоих- типов положительные, но будут зависеть от степени тяжести и курса лечения. Если произошла сильная деформация, то суставы самостоятельно восстановиться не смогут, а потому может потребоваться операция.

Что такое болезнь Келлера и как лечить заболевание, смотрите в нашем видео:

• Отношения :: Как забыть бывшего и начать полноценную жизнь заново
• Болезнь Шинца: особенности и локализация заболевания, главные симптомы

Категория: Медицина

Келера болезни – это… Что такое Келера болезни?

Стадийность течения болезни Келера II по клинической картине прослеживается не так четко, как при изучении рентгенологических изменений, которые и являются основой для диагностики.

Оперативное лечение применяют редко, иногда в последней стадии заболевания с целью удаления костных разрастаний с деформированной головки, которые мешают пользоваться обувью.

Рис. 1а). Рентгенограммы стоп ребенка 6 лет при болезни Келера I: в прямой проекции — ладьевидная кость правой стопы деформирована (указана стрелкой), состоит из отдельных плотных фрагментов; ладьевидная кость левой стопы не изменена.

Рис. 1б). Рентгенограмма стоп ребенка 6 лет при болезни Келера I: в боковой проекции — стрелкой указана деформированная ладьевидная кость.

Рис. 2б). Рентгенограммы переднего отдела стоп больных с различными стадиями болезни Келера II (патологические изменения указаны стрелками): рассасывание и фрагментация головки II плюсневой кости (справа косая проекция).

Рис. 2а). Рентгенограммы переднего отдела стоп больных с различными стадиями болезни Келера II (патологические изменения указаны стрелками): уплощение суставной головки II плюсневой кости.

Рис. 2в). Рентгенограммы переднего отдела стоп больных с различными стадиями болезни Келера II (патологические изменения указаны стрелками): деформирующий артроз II плюснефалангового сочленения (слева косая проекция).

Болезнь Келлера 1 и 2

Болезни Келлера 1 и 2 относятся к остеохондропатиям – патологиям костной и хрящевой ткани, развивающимся на основе недостаточности местного кровообращения.

Причины

Патологические изменения, которые при этом заболевании наблюдаются в костях и суставных хрящах, носят название асептический некроз. Что может быть причиной появление проблем с микроциркуляцией:

1. Частая травматизация.
2. Ношение некомфортной и тесной обуви.
3. Чрезмерные нагрузки на опорно-двигательный аппарат.
4. Эндокринные нарушения (сахарный диабет, расстройства функций щитовидной железы, надпочечников и др.).
5. Плоскостопие и другие деформации стопы.
6. Генетическая предрасположенность.

Независимо от локализации патологического процесса для этой группы заболеваний характерно хроническое течение и достаточно благоприятный прогноз при своевременном и правильном лечении. Также вполне типичным является медленное начало и продолжительное течение без выраженных обострений.

Благодаря современным методам диагностики в большинстве случаев удаётся выявить нарушения в костной и хрящевой ткани на ранней стадии их развития.

Остеохондропатия ладьевидной кости

Болезнью Келлера 1 называют остеохондропатию ладьевидной кости. Превалирующее большинство пациентов – это дети младшего возраста (от 3 до 12 лет). Патологические изменения могут наблюдаться сразу на обеих стопах. Согласно данным клинической статистики, мальчики на порядок чаще болеют, чем девочки. Заболевание, как правило, длиться на протяжении 8–15 месяцев. Затем симптомы начинают медленно проходить.

Клиническая картина

Болезнь Келлера 1 развивается постепенно. Обычно первыми проявлениями остеохондропатии ладьевидной кости является появление болезненных ощущений на тыльной поверхности стопы. Особенности клинической картины:

• В основном усиление боли отмечается при ходьбе и физической нагрузке.
• Жалобы на повышенную усталость ног.
• Иногда боли наблюдаются в ночное время суток.
• Прощупывание тыла стопа может вызывать определённую болезненность.
• Из-за выраженных болезненных ощущений появляется характерная хромота. Ребёнок старается ходить, опираясь на наружный край стопы.
• В области тыльной поверхности может определяться некоторая припухлость, но без клинических симптомов воспалительного процесса.

Несмотря на длительность течения, довольно-таки часто фиксируются случаи самоизлечения.

Диагностика

Основным методом диагностики болезни Келлера 1 является обзорная рентгенография стоп, которая позволяет выявить начальные признаки остеопороза, нарушение процессов окостенения ладьевидной кости и её деформацию. Кроме того, рядом расположенные суставные щели могут быть слегка расширены. Но что делать, когда ещё не наблюдается костной патологии (дорентгенологическая стадия)? На ранних этапах развития заболевания выявить патологический процесс помогут диагностические методы с высокой разрешающей возможностью:

• Компьютерная томография.
• Магнитно-резонансная томография.
• Сцинтиграфия.
• Денситометрия (определение плотности костной ткани).

Арсенал диагностических методов даёт возможность выявить даже самые незначительные изменения в структуре костей и суставов стопы. При остеохондропатии ладьевидной кости стопы также необходимо сделать клинические анализы крови, чтобы исключить наличие воспаления.

У взрослых болезнь Келлера 1 не встречается.

Лечение

Главная цель лечения всех форм остеохондропатий, включая болезнь Келлера 1 – это обеспечить восстановление нормального развития кости, которая подверглась патологическим нарушениям. Необходимо добиться, чтобы на момент окончания формирования скелета кость имела оптимальные размеры и форму. Если полностью пройти весь терапевтический курс, прописанный лечащим врачом, то получить полное излечение достаточно реально.

Как только у ребёнка диагностируется болезнь Келлера 1, сразу полностью исключают физическую нагрузку на поражённую конечность. Стопу следует иммобилизовать (обездвижить) за счёт наложения гипсового сапожка или лонгеты сроком на 30–45 дней. После прекращения иммобилизации рекомендуется ограничить физическую нагрузку на стопу и носить ортопедическую обувь. Кроме того, активно используют различные виды физиотерапевтического лечения, среди которых:

• Электрофорез с сосудорасширяющими лекарственными препаратами.
• Ультразвуковая терапия.
• Электролечение.
• Бальнеотерапия.
• Грязевые аппликации.

Курс лечения и восстановления назначает врач-специалист (как правило, ортопед), учитывая стадию заболевания и состояние ребёнка.

Остеохондропатия головки плюсневой кости

Болезнь Келлера 2 – это остеохондропатия головок плюсневых костей. Основную категорию пациентов составляют дети, подростки и юноши в возрасте от 10 до 21 года. Как показывает статистика, чаще страдают мальчики, чем их сверстницы. Продолжительность заболевания – 1–3 года и зависит от своевременности и эффективности терапии.

Наиболее часто поражаются II и III плюсневые кости.

Клиническая картина

Основные жалобы пациенты предъявляют на интенсивные боли в области плюсневых костей. Отмечается значительное усиление болезненных ощущений при физической нагрузке, ходьбе босиком или в обуви с мягкой подошвой. Какие ещё клинические симптомы будут характерны:

1. Болевой синдром носит хронический характер с тенденцией к уменьшению интенсивности.
2. Не редкость появление ночных болей.
3. Иногда наблюдается некоторая отёчность тыла стопы, без признаков воспалительного процесса.
4. Нельзя не заметить, что головки плюсневых костей явно увеличены и деформированы.
5. Дети стараются ходить, опираясь на пятку. Это помогает им снять нагрузку с переднего отдела стопы.
6. Пальцы укорочены.
7. Повреждение или травмы стопы могут провоцировать обострение заболевания.
8. Развитие деформирующего артроза на поздней стадии заболевания приводит к возобновлению болевого синдрома.

Диагностика

Патологические изменения в головки плюсневой кости можно выявить с помощью рентгенологического метода исследования. Какие структурные нарушения будут характерны для болезни Келлера 2:

• 1 стадия. Определяется только незначительное уплотнение головки плюсневой кости.
• 2 стадия. Появляются изменения её суставных поверхностей. Увеличивается плотность кости. Суставная щель будет постепенно расширяться.


• 3 стадия. Головка плюсневой кости раздроблена на мелкие фрагменты. Наблюдается рассасывание некротизированных (омертвелых) участков костной ткани. Суставная щель расширена.
• 4 стадия. Отмечается восстановление структуры поражённой кости. Однако головка при этом всё же остаётся деформированной. По форме она может напоминать блюдце. Сама кость несколько укорочена. Кроме того, выявляется сужение суставной щели.
• 5 стадия. На этом этапе головка плюсневой кости полностью восстановится уже не может. Появляются характерные симптомы деформирующего остеоартроза.

Тем не менее на ранних стадиях заболевания рентгенологическая диагностика малоэффективна и приходится прибегать к дополнительным методам исследования. Какие виды диагностики могут назначить для уточнения характера поражения в мелких костях и суставах стопы:

• Компьютерная томография.
• Магнитно-резонансная томография.
• Сцинтиграфия.
• Денситометрия.

Лечение

В большинстве случаев обходятся консервативными методами лечения. На стадии обострения, когда выражен болевой синдром и присутствует отёк стопы, применяют гипсовую лонгету. Иммобилизация стопы (обездвиживание) продолжается в течение 3–4 недель. В это же время активно задействуют различные физиотерапевтические процедуры:

• Электрофорез.
• Ультразвук.
• Диатермия.
• Грязевые компрессы.
• Лазеротерапия.
• Согревающие компрессы.
• Радоновые и сероводородные ванны.

После ликвидации отёчности и болевого синдрома переходят на использование специальной ортопедической обуви, ношение которой позволяет разгрузить передний отдел стопы. Параллельно назначают занятия лечебной физкультурой и сеансы массажа.

Если наблюдаются тяжёлые деформации и выраженные признаки остеоартроза при болезни Келлера 2, то рассматривают вопрос об оперативном лечении. Детям и подросткам стараются как можно дольше проводить консервативную терапию. Радикальные резекции в детском возрасте противопоказаны. Хирургическое вмешательство стараются применять только в крайних случаях, когда все другие методы лечения оказались неэффективными.

Профилактика остеохондропатий

Немаловажную роль в предотвращении развития остеохондропатий играет профилактика. В первую очередь необходимо исключить возможные причины и факторы риска. Определяющее значение имеет контроль веса, избегание травм и повреждений, лечение вторичной костно-суставной патологии, коррекция эндокринных нарушений. Какие ещё рекомендации по профилактики болезней Келлера 1 и 2 могут дать врачи:

1. Придерживаться оптимального двигательного режима.
2. Регулярные занятия спортом, особенно в детском возрасте, способствуют правильному формированию опорно-двигательного аппарата.
3. Сбалансированное питание.
4. Выявление групп риска (например, дети с плоскостопием).

Не игнорируйте профилактические медицинские осмотры, которые помогут определить патологию на ранней стадии её развития. Кроме того, обращаться к врачу-специалисту необходимо сразу после появления первых клинических симптомов заболевания.

Мовалис таблетки сколько дней принимать – МОВАЛИС таблетки – инструкция по применению, отзывы, состав, аналоги, форма выпуска, фото упаковки, побочные эффекты, противопоказания, цена в аптеках

инструкция по применению, аналоги, показания, противопоказания

Если человек жалуется на болевые ощущения в суставах и позвоночнике, если у него диагностирован ревматоидный артрит, остеоартроз или болезнь Бехтерева, то скорее всего врач пропишет ему Мовалис. Для чего? Мовалис – нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), который, судя по названию, снимает воспаление, понижает температуру и купирует боль. Причем действующий компонент Мовалиса – мелоксикам – снимает любое воспаление. Это доказано клиническими испытаниями.

Мелоксикам угнетает синтез простагландинов (Pg), а это, как известно, медиаторы воспаления. То есть Мовалис действует точечно.

Что касается хрящевой ткани, то во время курсового приема Мовалиса она не испытывает негативного влияния.

Фармакологический рынок может похвастать разнообразием лекарственных форм препарата: таблетки, раствор для инъекций, ректальные суппозитории (свечи), суспензии.

Рисунок 1 – Мовалис против артрита пальцев на кисте рук

Стоит отметить, что инъекции предназначены для первых 2-3 дней терапии, когда наиболее выражены воспалительный и болевой синдром. После купирования боли и воспаления лечение продолжается с помощью доступных лекарственных форм.

Анальгезирующий эффект можно наблюдать через 30 минут и длится он около суток после приема Мовалиса.

Также, если соблюдать назначенную дозу, то лекарство никак не влияет на время кровотечения и не меняет агрегацию тромбоцитов. Это выгодно отличает Мелоксикам от Ибупрофена, Индометацина, Диклофенака и Напроксена.

Показания

От чего помогают таблетки?

• симптоматическое лечение обострившегося остеоартроза;
• продолжительное лечение инфекционного неспецифического полиартрита и ревматоидного спондилита.

От чего уколы Мовалиса?

• краткосрочное лечение острого приступа инфекционного неспецифического полиартрита или ревматоидного спондилита, когда ректальный и пероральный пути применения лекарства Мовалис

Мовалис: инструкция по применению, показания, противопоказания, побочные эффекты, аналоги

Мовалис – это лекарственный препарат из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), селективный ингибитор ЦОГ-2 (фермент циклооксигеназа-2). В его составе содержится вещество мелоксикам. Форм выпуска данного средства несколько:

• Таблетки для приема внутрь – по 7,5 и 15 мг активного вещества в каждой
• Суспензия для приема внутрь – 500 мл, по 7,5 мг активного вещества в 5 мл жидкости
• Раствор для инъекций – по 15 мг активного вещества в ампуле 1,5 мл
• Свечи для ректального применения – по 15 мг активного вещества в каждой свече

Показания к применению при заболеваниях позвоночника

Мовалис чаще всего применяется при заболеваниях опорно-двигательной системы, в частности при болезнях позвоночника. Основными из них являются:

Противопоказания

Мовалис противопоказан к применению при следующих условиях:

• Аллергия на препарат и его составляющие
• Пептическая язва желудка или двенадцатиперстного кишечника
• Почечная недостаточность
• Печеночная недостаточность
• Беременность
• Период лактации
• Возраст после 80 лет (относительное противопоказание)
• Сочетание бронхиальной астмы с аллергией на Аспирин
• Прием препаратов, разжижающих кровь (для инъекционной формы выпуска)
• Воспаление анального отверстия и прямой кишки (для свечей)
• Дети до 14 лет
• Сердечная недостаточность, декомпенсация

Принцип действия

Попадая в системный кровоток, Мовалис проникает в пораженные клетки и ткани позвоночника и его структур. Там он угнетает фермент циклооксигеназу-2, которая принимает непосредственное участие в выработке медиаторов воспаления (простагландинов). Пациент при этом ощущает противовоспалительный, жаропонижающий и обезболивающий эффект.

Инструкция по применению

Мовалис в форме таблеток

Таблетки Мовалис необходимо принимать внутрь, во время приема пищи или в течение 15-20 минут после еды, запивая достаточным количеством жидкости. В зависимости от выраженности заболевания и его симптомов дозировка составляет 7,5-15 мг в день за один прием. Длительность курса лечения зависит от выраженности симптомов. Однако обычно достаточно 14-28 дней для купирования болей и воспаления. При необходимости курс лечения можно продлить или повторить.

Мовалис в форме суспензии

Жидкая форма Мовалиса применяется в случае невозможности принимать таблетки по тем или иным причинам. 1 раз в день, во время или сразу после еды следует выпить 5-10 мл суспензии. При необходимости можно запить водой. Курс лечения рассчитывается так же, как и при приеме таблеток – 14-28 дней. При необходимости продлевается или повторяется.

Мовалис в форме раствора для инъекций

Инъекции водятся внутримышечно, по 7,5-15 мг препарата 1 раз в день в течение 3-5 дней. После чего необходимо перейти на таблетированную форму выпуска до полного прекращения симптомов. Максимальная суточная дозировка Мовалиса в любой форме выпуска составляет 15 мг. Также можно сочетать инъекции и таблетки препарата по 7,5 мг каждой формы выпуска.

Мовалис в форме свечей

Свечи Мовалис применяются в том случае, если прием таблетированных форм не возможен по той или иной причине. Свечу следует вводить глубоко в прямую кишку, по 1 в день. Курс лечения составляет от 2 недель до 1 месяца и подбирается индивидуально, в зависимости от выраженности симптомов заболевания.

Побочные эффекты

Список побочных эффектов от приема Мовалиса достаточно большой, однако все эти симптомы встречаются крайне редко и при индивидуальной непереносимости средства. К основным из них относятся следующие:

• Головокружение
• Головная боль
• Учащенное сердцебиение (тахикардия)
• Сыпь и зуд на коже
• Боли в области живота
• Рвота
• Тошнота
• Запор или понос, или их чередование
• Шум в ушах
• Вздутие живота
• Желудочно-кишечное кровотечение
• Обострение язвенной болезни
• Приступы бронхообструкции и бронхиальной астмы
• Повышенная сонливость
• Скачки артериального давления
• Отечность ног

При возникновении данной симптоматики следует отменить прием препарата и обратиться к лечащему врачу. При превышении рекомендуемой дозировки Мовалиса в несколько раз возможно развитие следующих симптомов:

• Сонливость
• Рвота
• Тошнота
• Боли в области живота
• Кровотечение из желудка или кишечника
• Нарушение дыхания
• Судороги
• Перебои в работе сердца
• Остановка сердца и дыхания
• Острая почечная недостаточность

При превышении дозировки препарата необходимо срочно вызвать врача, промыть желудок и начать прием симптоматических средств.

Особые указания

При беременности Мовалис принимать не желательно, особенно первые 2 триместра, когда происходит закладка и развитие органов. Период лактации является противопоказанием к приему Мовалиса. При необходимости терапии данным средством грудное вскармливание следует прекратить.

Детям до 14 лет прием Мовалиса противопоказан, потому что нет достоверных данных о его влиянии на ребенка.

Алкогольные напитки не влияют на действие препарата.

Аналоги Мовалиса

Артрозан, Мелокс, Мелоксикам, Мовасин, Амелотекс и пр.

Как применять мовалис 🚩 как долго можно применять серрат 🚩 Лекарственные препараты

2 декабря 2011

Автор КакПросто!

Лекарственный препарат «Мовалис» относится к группе нестероидных (негормональных) противовоспалительных средств. Главное действующее вещество этого лекарства – мелоксикам – снижает активность воспалительного процесса, нормализует температуру и уменьшает боль. Препарат выпускается в форме таблеток, ректальных суппозиториев (свечей) и раствора для внутримышечных инъекций. «Мовалис» часто назначают при затяжных и болезненных воспалениях суставов (артрит, ревматоидный артрит и др.) и позвоночника (анкилозирующий спондилоартрит и др.).

Статьи по теме:

Инструкция

Принимайте «Мовалис» только по предписанию врача. Если этот препарат рекомендован вам впервые, сообщите обо всех имеющихся хронических заболеваниях внутренних органов, особенно желудочно-кишечного тракта, почек и печени. Эта информация поможет врачу скорректировать дозировку препарата и максимально обезопасить вас от возникновения побочных явлений.

Не превышайте рекомендованную врачом дозировку. Она рассчитывается с учетом тяжести заболевания и общего состояния пациента и может меняться в течение курса лечения. На начальном этапе или при обострении хронического заболевания врач назначит высокую суточную дозу. По мере улучшения самочувствия пациента количество препарата будет уменьшено. Максимальное количество, допустимое для ежедневного применения, составляет 15 мг для взрослых и 0,25 мг/кг для подростков.

Следите за соблюдением суточной нормы особенно внимательно, если вам назначено комбинированное лечение «Мовалисом»: таблетки и свечи. В этом случае используйте различные формы лекарства одинаковой дозировки. К примеру, утром принимайте 7,5 мг «Мовалиса» в таблетках, вечером – такую же дозу в свечах.

Запивайте таблетки холодной кипяченой водой. Поскольку прием пищи не влияет на эффективность усвоения организмом «Мовалиса», можно принимать таблетки во время или после еды. Суппозитории используйте один раз в день, предпочтительно на ночь. Уколы делайте глубоко внутримышечно. Раствор «Мовалиса» не предназначен для внутривенных инъекций.

Предупредите врача о других препаратах, принимаемых вами во время лечения «Мовалисом». Не рекомендуется сочетать это нестероидное противовоспалительное средство с другими лекарствами данной группы. Возможность сочетания «Мовалиса» и иных препаратов оценит врач, принимая во внимание эффективность и необходимость каждого из них.

Следите за появлением побочных эффектов в течение всего времени лечения «Мовалисом». О любых новых симптомах сообщайте врачу. Прием препарата нужно немедленно прекратить при первом же появлении крови в стуле, моче или рвотных массах, а также при обнаружении сыпи на коже или язв во рту. Уменьшить суточную дозу и провести дополнительное обследование необходимо при наличии отеков, болей в области сердца, затрудненном дыхании, снижении остроты зрения.

Источники:

• Описание лекарственного препарата “Мовалис”
• лечение мовалисом

Совет полезен?

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

Похожие советы

Таблетки от воспаления – Таблетки от воспаления легких – лекарства от пневмонии, отхаркивающие средства для взрослых для лечения, какие препараты принимать

Таблетки от воспаления легких: антибиотики, противовирусные

Виды лекарств при воспалении кишечника

Врачи всего мира проводят классификацию всех заболеваний почек по месту дислокации воспалительного процесса и возбудителям, которые это воспаление вызывают.

Нефрит – общее понятие, которое объединяет группу заболеваний органа. Разные виды недуга отличаются один от другого клинической картиной, и лечение каждого из них проводится по отдельной схеме.

Интерстициальный нефрит – заболевание, при котором поражаются ткани между канальцами и клубочками. Пиелонефрит – недуг, вызываемый бактериями. Гломерулонефрит – воспалительный процесс в клубочковом аппарате. Нефроптоз – опущение почки или «блуждающая» почка. Нефролитиаз – заболевание, при котором в почках формируются конкременты разных размеров.

Предрасполагающими факторам к развитию таких процессов являются следующие состояния:

• неправильное питание;
• нарушение обмена веществ;
• малоподвижный образ жизни;
• застой мочи при нарушении её оттока.

При лечении пневмонии нельзя зайти в аптеку и сказать: «Дайте мне каких-нибудь таблеток от воспаления легких», ведь лечение этого заболевания комплексное, в нем участвует не менее 2-3 препаратов, а также различные поддерживающие средства (витамины, обезболивающие, травяные чаи, леденцы от боли в горле).

Существует несколько основных разновидностей препаратов от воспаления легких:

• антибиотики;
• противовирусные;
• противовоспалительные;
• бронхолитики;
• жаропонижающие;
• вспомогательные (поддерживающие).

Лекарственные препараты против кишечного воспаления по видам воздействия делят на фармакологические группы. Эти лекарства, снимающие воспаление и сопровождающий болевой синдром, принимаются отдельно или в комбинации с другими, смотря по состоянию здоровья. Их перечень внушительный, указаны основные:

• иммуномодуляторы;
• антибиотики и противогрибковые;
• аминосалицилаты;
• противодиарейные;
• кортикостероиды.

Названия самых эффективных антибиотиков при воспалении яичников (оофорите) у женщин

По форме заболевание бывает:

• Острым. Наблюдается повышение температуры до 38 градусов, резкая болезненность живота, головокружение, слабость, учащенное мочеиспускание.
• Подострым. Сопровождается теми же симптомами, но менее выраженными.
• Хроническим. Характерны ноющие боли, нарушения менструального цикла, нетипичные выделения из влагалища.

По виду возбудителя различают:

1. Специфический оофорит. Вызывается возбудителями половых инфекций.
2. Неспецифический. Провоцируется условно-патогенной микрофлорой.

1. Азитромицин
2. Амоксиклав
3. Доксициклин
4. Клиндомицин
5. Метронидазол
6. Цефтриаксон

Симптомы заболевания

Симптомы пневмонии часто схожи с симптомами простуды и гриппа. Её непросто диагностировать, поэтому может быть упущено время, а это повлечёт за собой серьёзные последствия. Как правило, обнаруживаются такие симптомы:

• Слабость, утомляемость;
• Одышка даже при небольшой физической нагрузке;
• Повышение температуры, озноб, лихорадка;
• Головная боль;
• Вначале сухой кашель, а потом с мокротами рыжеватого оттенка или гнойными;
• Боль в груди;
• Боль в суставах;
• Тошнота и даже рвота;
• Потливость особенно в ночные и предутренние часы.

При прослушивании пациента определённо слышны хрипы в поражённой части лёгких. Более точный диагноз доктор может поставить после рентгена, анализа крови, в некоторых случаях бронхоскопии, лабораторного анализа отхаркиваемых мокрот. Последнее нужно для определения возбудителя, чтобы потом назначить медикаментозное лечение в первую очередь на его устранение.

Поскольку признаки воспаления почки достаточно разнообразны, не все способны вовремя понять, что именно им причиняет беспокойство.

В большинстве случаев пациенты ощущают такие симптомы:

• общую слабость;
• сухость во рту;
• головную боль;
• ноющую боль, которая проецируется в поясницу;
• температуру;
• снижение объёма выделенной мочи;
• онемение на коже;
• отёчность по всему телу;
• судороги.

Если заболевание находится в запущенной стадии, то существует вероятность разрушения большого количества клубочков, а это приводит к почечной недостаточности.

Воспаление почки или почек часто беспокоит беременных женщин. В этот период почки работают интенсивней, а матка, которая увеличивается в размерах, давит на них и ухудшает функционирование.

Правила лечения

Лечение пневмонии должно быть комплексным. Оно может проходить в больнице или амбулаторно.

Всё зависит от тяжести заболевания. Но пока лабораторно ещё не выявлен возбудитель заболевания, в первые часы стараются назначить антибактериальное средство, имеющее минимальное количество побочных действий и противопоказаний.

Также необходимы препараты, которые снижали бы температуру, уменьшали боль. А в случае если пневмония вызвана вирусами, то и противовирусные лекарственные средства.

В комплексное лечение входит и приём общеукрепляющих средств, витаминов.

В зависимости от того, где будет проходить лечение – дома или в больнице определяется форма введения препарата в организм. Если лечение амбулаторное, то выписывают таблетки, капли, капсулы, сиропы. Если же в стационаре, то назначают инъекции препаратов вместе с таблетированными формами.

Таблетки

Для лечения воспаления лёгких у взрослых, используют антибиотики широкого спектра действия с низкой токсичностью для человека, когда пневмония протекает в лёгкой форме. Это могут быть лекарственные средства из группы пенициллинов: Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин и другие.

В связи с низкой токсичностью этих антибиотиков по сравнению с другими препаратами их можно назначать детям.

Макролиды используют также в том случае, если болезнь вызвана не только бактериями, но и грибками или хламидиями. Эта группа пенициллинов не убивает вредоносные микроорганизмы, она не позволяет им размножаться, то есть действует бактериостатически.

Для лечения воспаления лёгких применяют антибиотики из группы цефалоспоринов (Супракс, Цедекс)

Антибиотики из группы цефалоспоринов назначают с осторожностью пациентам, которым более 65 лет, а также страдающим заболеваниями почек.

Антибиотики резерва: Моксифлоксацин, Супракс, Цефтибутен.

Также назначают симптоматическое лечение параллельно с приёмом антибиотиков. Это должны быть жаропонижающие и противовоспалительные средства. Самые востребованные: Ибупрофен, Парацетамол, Нимесулид, Анальгин, Аспирин, Ринза, Терафлю.

Нимесудид можно применять детям с 12 лет и не раньше.

Используют также муколитические и отхаркивающие средства, способствующие разжижению мокроты и эвакуации её из организма (Мукалтин, Термопсис, Бромгексин, Аскорил).

Ингаляторы, сиропы

Для лечения пневмонии последнее время стали широко использовать ингаляторы. Особенно популярны небулайзеры. Ингаляции очень эффективны в борьбе против кашля, если использовать Лазолван, Амбробене, Амброксол, Беротек, Атровент. Эти лекарства действуют как отхаркивающие и муколитики.

Амброксол и Карбоцистеин выпускаются фармакологической промышленностью в виде сиропов от кашля.

Для лечения пневмонии в тяжёлой форме на стационарах больше используют для введения лекарственных средств уколы. Предпочтение лечащий врач, скорее всего, отдаст антибиотикам группы цефалоспоринов (Цефабол, Талцеф, Зинацеф).

При очень тяжело протекающей пневмонии применяют флорхинолоны (Офлоксацин, Ципрофлоксацин). Вводятся внутривенно капельно.

Не используются для лечения детей и беременных. Лекарственные средства этой группы антибиотиков способны тормозить рост костей.

Если температура превышает 38, 5 градуса стараются, чтобы она стабилизировалась, так как высокая температура даёт огромную нагрузку на сердце. Обычно её сбивают сиропами и таблетками, но в крайних случаях, когда появляются судороги, врачи назначают укол тройчатки (Димедрол, Папаверин, Анальгин). Но это делают всего один раз.

Если не выяснить причину, которая спровоцировала воспалительный процесс, не получится сразу назначить правильное лечение и будет упущено время. При этом клиническая картина смазывается, а заболевание переходит в запущенную стадию.

Не стоит заниматься самолечением. Следует обратиться в лечебное учреждение, где опытный врач поставит диагноз и поможет подобрать лечение для каждого конкретного случая.

Выделяют такие основные группы препаратов, используемых для терапии воспалительных заболеваний почек:

• спазмолитики;
• обезболивающие препараты;
• антибиотики;
• уроантисептики растительного происхождения;
• производные пипемидиновой кислоты;
• витамины;
• цитостатики;
• мочегонные препараты.

Спазмолитические препараты

Нейротропные спазмолитики используются для обезболивания при блокаде передачи нервного импульса в гладкую мышечную ткань. После их приёма происходит расслабление мускулатуры, которая находится вблизи мочевыводящих путей.

К ним относятся такие препараты:

• гиосцин бутилбромид;
• скополамин;
• атропина сульфат;
• метацин хлорозил;
• платифиллин.

Стоит отметить, что из перечисленных препаратов активно используется только платифиллин.

Спазмолитики миотропного действия проявляют свою активность при расслаблении непосредственно мышечных волокон. Популярные препараты по действующим веществам:

• мебеверин;
• пинаверия бромид;
• дротаверин;
• папаверина гидрохлорид.

Очень часто врачи рекомендуют не только принимать внутрь таблетки дротаверина, но и вводить препарат в инъекционной форме внутримышечно. Лечение заболеваний проводят комбинацией дротаверина и платифиллина. Основными показаниями к использованию медикаментов являются нефроптоз, гидронефроз, мочекаменная болезнь.

Обезболивающие лекарственные средства

Эта группа медикаментов назначается для купирования болевого синдрома. При очень сильной боли в условиях стационара врач принимает решение о проведении новокаиновой блокады.

Лечение воспаления и купирование боли происходит при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов. Фармакологические свойства таких лекарственных средств связаны с блокадой серотонина и простагландина в тканях.

Основные лекарства из этой категории:

• кеторолак;
• анальгин;
• максиган;
• баралгин;
• диклофенак;
• ибупрофен;
• индометацин.

«Диклофенак» отпускается из аптек исключительно по рецепту врача и может использоваться по его рекомендации следующими способами:

• ректально;
• внутримышечно;
• перорально.

Хирургическое вмешательство проводится в том случае, если воспалительный процесс был запущен, и в органах малого таза началось образования гноя. Для его устранения необходима лапароскопическая операция, в ходе которой эвакуируется гнойный экссудат, иссекаются спайки. В серьезных случаях, угрожающих жизни и здоровью пациентки может понадобиться удаление пораженного органа.

Лечение хронического оофорита дополняется физиотерапевтическими процедурами, такими как электрофорез с лидазой и алоэ, УВЧ, магнитотерапия, индуктотерапия, УФ-облучение, обертыванием с грязями, гинекологическим массажем для предупреждения образования спаек и лечебной физкультурой.

Антибиотики

Этот класс препаратов используется только для лечения бактериальной пневмонии, ведь эффективны антибиотики только против живых организмов, а вот против вирусов они бессильны. Самостоятельно подбирать эти таблетки нельзя, так как они специфичны, многие из них подходят для борьбы только с одним или несколькими возбудителями.

Чаще всего для лечения воспаления легких используют:

• Моксифлоксацин;
• Левофлоксацин;
• Рокситромицин;
• Спарфлоксацин;
• Азитромицин;
• Цефтибутен.

Антибиотики редко используют поодиночке, ведь такая терапия может вызвать быструю адаптацию и привыкание у бактериального патогена, но станет нечувствительным к препаратам. Использоваться могут не только таблетки, но и суспензированные растворы и инъекции.

Если после анализов врач установил вирусного возбудителя пневмонии, то для лечения используются не антибиотики, а противовирусные препараты. Они содержат в себе различные ферменты, ингибирующие жизненно важные процессы вирусов, не давая им размножаться.

Такие препараты также нельзя подбирать самостоятельно, ведь различных видов и штаммов вирусных агентов существует не меньше чем бактериальных, поэтому неспециалист не сможет правильно выбрать лекарство.

Популярными противовирусными препаратами для лечения воспаления легких являются:

• Хумаглобин;
• Цитотект;
• Ганцикловир;
• Фоскарнет.

Эти препараты способны остановить размножение вирусных агентов в клетках организма, поэтому эффективны против воспаления легких. А вот такие препараты, как Арбидол, Анаферон, Амиксин и некоторые другие, являются превентивными, то есть они употребляются до развития заболевания, но они не способны вылечить уже больного человека.

В основном противовирусные лекарства выпускаются в форме таблеток или капсул, намного реже их могут вводить инъекционно.

Из-за того что иммунитет пытается самостоятельно справиться с очагом инфекции, в местах скопления патогенных организмов высвобождается много гистамина – вещества, привлекающего иммунные клетки к определенному месту. Но гистаминовые молекулы, кроме функции «маяка», выполняют и другую, менее полезную – вызывают сильное воспаление.

Именно из-за активности гистамина появляется краснота, боль в горле, жжение и отек. Противовоспалительные препараты используются для лечения именно таких симптомов. Какие таблетки чаще всего используются? Лекарства на основе ибупрофена – наиболее эффективные лекарства от воспаления, а также они снимают боль и жар. Многие из них продаются по рецепту, поэтому не пытайтесь выбирать их самостоятельно, следуйте указаниям врача.

Во время лечения пневмонии важно нормализовать температуру больного, ведь жар снижает иммунную функцию, мешает организму восстанавливаться, негативно влияет на усвоение препаратов, поэтому без жаропонижающих лекарств не обойтись. Их принимают в виде порошков для приготовления «чаев», таблеток, капсул, а в экстренных случаях делают инъекции.

Выбрать подходящее жаропонижающее сложно, они имеют в своем составе разные активные вещества, используются при разных заболеваниях, поэтому лучше соблюдать рекомендации врача. Для борьбы с повышенной температурой используют:

• Эффералган;
• Тайленол;
• Фервекс;
• Флюколд;
• Калпол;
• Колдрекс;
• Колдрекс-Найт;
• Опрадол;
• Долорен;
• Колдрекс-Хотрем;
• Солпадеин;
• Цитрипан.

К вспомогательным препаратам можно отнести:

• леденцы от боли в горле, а также спреи и препараты для полоскания;
• лекарства от головной боли, которая часто присутствует во время пневмонии;
• витаминно-минеральные комплексы;
• травяные сборы.

Их можно выбирать самостоятельно, но перед приемом стоит проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться в совместимости вспомогательных лекарств с основными препаратами.

Лечение пневмонии должно быть комплексным, ведь некоторые препараты усиливают действие других, а поодиночке не так эффективны. Антибиотики, противовирусные препараты, жаропонижающие и противовоспалительные не рекомендуется выбирать самостоятельно, ведь эти лекарства специфичны, их необходимо выбирать в зависимости от возбудителя, возраста, стадии пневмонии.

Эти препараты используются с целью улучшения пищеварения и функциональных свойств желудочно-кишечного тракта. К ферментам относятся Креон, Мезим, Панзинорм, Панкреатин и Панцитрат.

Назначаются при длительном запоре. К препаратам данной группы относят Бисакодил, Гутталакс, Сенадексин, Сенаде. При наличии геморроя и трещин анального отверстия лучше использовать Сенаде. Гутталакс является универсальным средством, так как применяется при запорах различного происхождения.

В подразделах рассматриваются различные АБП отдельно для взрослых, детей и беременных.

Таблетки для взрослых

1. Не назначать их себе самостоятельно, строго следовать врачебным рекомендациям.
2. Четко придерживаться указанным в инструкции дозам, не увеличивая и не уменьшая их.
3. Не прерывать курс, даже если наступило улучшение.
4. Необходимо записывать названия и дозировки всех применяемых антибактериальных средств.
5. Нужно поддерживать кишечную микрофлору с помощью пробиотиков.
6. Запивать таблетки только водой, в соответствии с рекомендациями в инструкции.

Противовоспалительные таблетки в гинекологии возвращают здоровье

Доброго времени суток, дорогие друзья и читатели блога Алексея Шевченко «Здоровый образ жизни». Современная медицина располагает огромным количеством лекарственных средств, и каждый год появляются все новые и новые препараты. Ориентироваться в этом океане лекарство очень сложно. Поэтому их объединяют в группы, чтобы сразу было понятна главная направленность препарата.  И сегодня я хочу немного поговорить на тему противовоспалительные таблетки в гинекологии.

Какие бывают противовоспалительные таблетки?

Противовоспалительные препараты представляют собой весьма пестрое сообщество лекарств, относящихся к совершенно разным группам. Так, воспалительные процессы в организме при определенных условиях могут снимать:

• гормональные средства;
• биостимуляторы;
• антибиотики;
• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Последняя группа в гинекологии применяется очень часто.

Входящие в нее препараты обладают доступными ценами,  хорошо снимают болевой синдром, облегчают симптомы и лечат дисменорею (болезненные менструации) и меноррагию (патологически обильные и затяжные менструации). Также они обладают способностью воздействовать на овуляцию, поэтому их применяют при лечении определенных форм бесплодия у женщин.

Защита от боли – это важно

Каждой представительнице прекрасного пола, находящейся в детородном возрасте, раз в месяц приходится проходить через достаточно тяжелое испытание – менструацию. Даже когда в организме все работает «как часы», этот период дается ему нелегко – ведь недаром же эти дни называют в народе «критическими». Но если здоровье дает сбой, то «критические» дни без преувеличения превращаются в «кошмарные».

Женщину начинает беспокоить не просто дискомфорт и перепады настроения и аппетита. Она сталкивается с по-настоящему мучительными болями, вздутием живота, тошнотой, рвотой, повышением температуры, внезапными обмороками. Подобное состояние носит название дисменорея, и оно преследует почти половину женщин. А у 15% женщин во время критических дней полностью теряется работоспособность из-за сильнейших болей и других симптомов.

Противовоспалительные лекарства хорошо подходят для лечения этого состояния.

Чаще всего медики выбирают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), так как они дают выраженный эффект и при правильно подобранной дозировке относительно безопасны.

Достоинства НПВП

Лекарства, относящиеся к НПВП, хорошо помогают в лечении дисменореи, особенно если их начинают применять еще до начала менструации и продолжают до определенного дня (схему приема должен определять врач). При грамотном использовании они не вызывают тяжелых побочных эффектов, а привыкание к этим препаратам вообще отсутствует. Кроме того, они не вызывают сонливости или проблем с дыханием, как другие, более мощные обезболивающие.

Но назвать их абсолютно безопасными, разумеется, нельзя. Неправильный или слишком длительный прием этих лекарств может сопровождаться весьма тяжелыми побочными эффектами. А так как люди почему-то относятся к ним весьма беспечно, и назначают их себе самостоятельно, не посоветовавшись с врачом, то частота серьезных проблем достаточно высока. Например, в США почти половина всех госпитализаций, связанных с побочными действиями лекарственных препаратов, приходится именно на злоупотребление НПВП.

К самым опасным нежелательным эффектам относятся изъязвление слизистых оболочек желудка и кишечника, развитие особого вида бронхиальной астмы, разрушение сердца и сосудов (в самых тяжелых случаях вплоть до развития инфаркта или инсульта), почечная недостаточность, нарушение координации движений.

Самые назначаемые

Самые популярные НПВП присутствуют практически в каждой домашней аптечке, ведь они используются для лечения не только гинекологических проблем, но и множества самых разных заболеваний. К наиболее часто назначаемым относятся:

• ибупрофен;
• аспирин;
• диклофенак;
• кетопрофен;
• меклофенамат;
• напроксен.

Все эти препараты можно приобрести без рецепта, но принимать их нужно только по той схеме, которую назначит врач.

Лечение противовоспалительными препаратами

Сильнейшие боли, тошнота, рвота, диарея, головокружение, обмороки, которые мучают женщин, страдающих дисменореей, часто являются единственными симптомами. Они проявляются только в критические дни, а все остальное время женщина может быть абсолютно здорова. Более того, лабораторные исследования тоже показывают отсутствие какой бы то ни было патологии.

Некоторые исследования показывают, что у женщин, страдающих дисменореей, имеется повышенный уровень простагландинов – особых веществ, которые значительно повышают чувствительность организма к боли, а также вызывают сокращения матки.

Лекарства НПВП обладают способностью обезболивать и снижать уровень простагландинов. Поэтому они приносят облегчение 80-85%  пациенткам.

Несколько обширных исследований, проведенных на рубеже ХХ и ХХI веков, показали, что практически все НПВП (напроксен, ибупрофен, мефенамовая кислота, аспирин) отлично подходят для лечения дисменореи, и при этом они значительно более эффективны, чем такое лекарство, как парацетамол (он относится к группе анилидов и оказывает только обезболивающее и жаропонижающее действие, но при этом не уменьшает воспаление).

Меноррагия среди женщин встречается не так часто, как дисменорея, но все равно является одним из самых распространенных заболеваний. Статистика говорит, что оно поражает примерно 53 женщины из 1000.  Главными симптомами являются длительные и обильные кровотечения, которые буквально истощают жизненные силы.

Меноррагия, как и дисменорея, сопровождается повышенным синтезом простагландинов, поэтому нестероидные противовоспалительные препараты хорошо помогают и в этом случае. При правильном подборе дозировки (сделать это может только опытный специалист), кровотечение уменьшается почти на 40%. Правда, для лечения меноррагии с большим успехом могут применяться такие лекарства, как транексамикацид, даназол или левоноргестрел.

К помощи нестероидных противовоспалительных препаратов часто прибегают и в случае установки внутриматочных спиралей. Эти устройства являются одним из наиболее распространенных видов контрацепции. Они обеспечивают достаточно эффективную защиту от беременности (о других видах контрацепции рассказывается в статье«Опасные и безопасные дни для беременности – определение с помощью таблицы», и также в статье «Календарный метод предохранения от беременности»), но в некоторых случаях их установка вызывает боль и даже кровотечение, настолько сильные, что женщине приходится отказываться от такого метода и искать другой.

Использование таких препаратов, как ибупрофен, напроксен, диклофенак, супрофен, индометацин, мефенамовая и флуфенаминовая кислота позволяет преодолеть эти сложности и спокойно пользоваться спиралью.

Как известно, бесконтрольное и неправильное применение НПВП может вызывать у женщин бесплодие, так как они влияют на процесс овуляции. Но при грамотном применении эти же самые препараты способны бесплодие лечить. Так, индометацин применяется  при проведении ЭКО.

Другие противовоспалительные препараты

Антибиотики и антибактериальные средства тоже очень часто используются в гинекологии. Их могут назначать:

• при воспалении яичников;
• при воспалении придатков;
• при воспалении матки;
• при воспалении мочевого пузыря, и так далее.

Это могут быть и обычные антибиотики в таблетках, и вагинальные свечи, которые при некоторых женских заболеваниях намного более удобны в применении, чем таблетки, так как доставляют лекарственное вещество непосредственно к очагу воспаления, минуя желудочно-кишечный тракт.

Некоторые из современных антибиотиков обладают настолько широким спектром действия, что могут применяться не только для лечения воспалений, вызванных болезнетворными бактериями, но даже для борьбы с грибковыми инфекциями. Одним из наиболее известных противогрибковых препаратов является пимафуцин, который часто назначают при молочнице. Действующим веществом данного препарата является натамицин, который может использоваться не только как лекарство, но и как консервант в пищевой промышленности (на упаковках он указывается как добавка Е235). Начиная с 2012 года, натамицин входит в ЖНВЛП (Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов).

Дорогие читатели, если вам захотелось поделиться статьей с друзьями на других ресурсах, то для публикации ссылки вам достаточно нажать на соответствующую кнопочку из ряда, который находится непосредственно под текстом.

Эффективные таблетки от воспаления яичников: какие принимать

Воспаление яичников (оофорит) часто сопровождается воспалением матки и ее придатков (аднексит). С этим гинекологическим заболеванием сталкивалась практически каждая женщина репродуктивного возраста. Лечение должно носить комплексный характер и включать в себя антибактериальную и противовоспалительную терапию, а также средства для повышения иммунитета и витамины.

Далее рассмотрим, какие таблетки от воспаления яичников являются самыми эффективными.

Причины и симптомы

Оофорит и аднексит возникают вследствие инфицирования органов малого таза болезнетворными микроорганизмами. Путей заражения может быть несколько:

1. Половые контакты без использования барьерных методов контрацепции. Так, возбудителями заболевания могут быть такие бактерии, передающиеся половым путем, как хламидии, уреплазмы, микоплазмы, вирус герпеса, гонококки, сифилис и др. Инкубационный период занимает от нескольких дней до нескольких недель, после чего начинают проявляться неприятные симптомы, о которых речь пойдет далее.
2. Хирургические вмешательства, вследствие которых происходит заражение. В эту группу можно также отнести аборты.
3. Инфекционно-воспалительные заболевания смежных органов, например, мочевыводящих путей (цистит, уретрит). В малом тазу располагается обширная сеть капилляров, поэтому инфекция быстро размножается, попадает в кровоток и доходит до матки, фаллопиевых труб и яичников.
4. Снижение иммунитета вследствие затянувшихся стрессовых ситуаций или переохлаждений в осенне-зимний период. Так как защитные функции организма снижаются, патогенная микрофлора начинает усиленно размножаться, вызывая тем самым воспалительный процесс.
5. Заражение бытовым путем, например, в местах общего пользования (сауны, бани, бассейны), использование чужих полотенец и так далее.
6. Несоблюдение правил личной гигиены.

Указанные причины воспаления яичников являются наиболее часто встречаемыми и вызывают следующие симптомы:

1. Боли внизу живота и иногда со стороны поясницы разной степени интенсивности (в зависимости от того, какую форму имеет заболевание – острую или хроническую).
2. При остром воспалении может подниматься температура тела вплоть до 38 градусов.
3. Выделения из половых путей, которые могут возникать в любое время цикла, и не связаны с овуляцией. Здоровые выделения появляются примерно на 14-16 день цикла и имеют прозрачный или белый цвет, довольно жидкие, без запаха. Патологические же выделения цвет могут изменять на мутно-белый, желтый, зеленоватый (в зависимости от возбудителя), иногда они сопровождаются неприятным запахом.
4. В некоторых случаях может возникнуть зуд или жжение во влагалище.
5. Боли во время полового акта, которые отдают в один или оба яичника.
6. Снижение полового влечения (либидо).
7. Нарушения месячного цикла, изменение характера менструаций.
8. При хроническом воспалительном процессе могут отмечаться неприятные симптомы со стороны нервной системы, такие как чрезмерная раздражительность, нервозность, чувство хронической усталости, тревожность, бессонница и другие.

Если присутствуют несколько из указанных симптомов, нужно немедленно обратиться в медицинское учреждение для квалифицированной диагностики. Несвоевременное лечение в данном случае чревато переходом заболевания в хроническую форму, которая, в свою очередь, может привести к спаечному процессу в придатках и проблемам с зачатием.

Направления в лечении

Как лечить воспаление, определяет врач в каждом конкретном случае индивидуально, так как в анамнезе пациентки могут присутствовать противопоказания к приему отдельных лекарственных средств. Однако лечение оофорита всегда базируется на пяти направлениях: прием антибиотиков или противовирусных препаратов, противовоспалительная терапия, повышение иммунитета, прием витаминов, предупреждение развития спаечного процесса.

Далее рассмотрим наиболее эффективные препараты, которые назначают гинекологи.

Антибиотики

Лечение может осуществляться разными группами антибиотиков. Какую из них выбрать, лечащий врач определяет с учетом выявленного возбудителя. Часто выявляется не один, а несколько штаммов болезнетворных микроорганизмов, поэтому могут назначаться два и более препарата одновременно, или один, но широкого спектра действия:

1. Метронидазол или Трихопол – противопротозойное и противомикробное средство, которое эффективно в отношении большинства анаэробных бактерий. Назначается препарат в комплексе с антибиотиком другой группы, например, макролидом или пенициллином. Принимать лекарства необходимо по 2 таблетки в день, во время или после еды на протяжении 5-10 дней. Возможны побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, расстройства стула, снижения аппетита или негативные реакции со стороны нервной системы. В первые недели беременности пить препарат нельзя, так как он может вызвать нарушения в развитии ребенка.

2. Среди макролидов наиболее часто назначают Азитромицин или его более дорогие аналоги – Хемомицин, Сумамед. Эти препараты эффективны в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Азитромицин и Сумамед принимают 3 дня по одной капсуле, Хемомицин — тоже, но через день по 2 капсулы. Противопоказаниями являются почечная и печеночная недостаточность, а также беременность и период лактации. Побочное действие со стороны желудочно-кишечного тракта и нервной системы такое же, как и у Метронидазола. Дополнительно могут возникать аллергические реакции в виде крапивницы, сыпи, отека Квинке.
3. Среди тетрациклинов наиболее эффективен при воспалении придатков Доксициклин, но он имеет массу противопоказаний и побочных эффектов, поэтому в настоящее время предпочтение отдается более безопасным препаратам.
4. Пенициллины имеют самое щадящее действие на организм и практически не имеют противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости компонентов. Среди этой группы назначают Ампиокс, Ампициллин, Оксациллин, Аугментин и другие. У пенициллинов все же имеется один минус – бактерии к ним быстро развивают устойчивость, поэтому при рецидиве заболевания целесообразно выбрать антибиотик другой группы.

По усмотрению врача могут быть назначены и другие препараты. Дозировка и курс лечения также может варьироваться в зависимости от течения заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Следует помнить о том, что при приеме антибиотиков нельзя на протяжении всего курса лечения принимать алкогольные напитки.

Противовоспалительные препараты в гинекологии

Среди противовоспалительных средств предпочтение отдается другой форме выпуска лекарств – свечам. Они бывают вагинальные и ректальные, с антибактериальным, противовирусным, противогрибковым действием или без такового.

Наиболее популярны ректальные свечи Индометацин. Они имеют обезболивающий эффект и хорошо снимают воспаление, однако больные часто отмечают побочные эффекты в виде тошноты, головокружения, диареи, а также повышенной тревожности. Поэтому как аналог можно применять Диклофенак. У него среди противопоказаний отмечают только склонность к повышенному артериальному давлению, побочных действий практически нет, однако и эффективность его гораздо ниже.

Лечение можно проводить свечами Мовалис. Это нестероидный противовоспалительный препарат. Но он сочетается не со всеми антибиотиками.

Среди вагинальных свечей хорошо себя зарекомендовали Тержинан, Полижинакс, Клион Д, Клиндацин, Бетадин. Каждый из препаратов имеет противопоказания, поэтому покупать без предварительной консультации с врачом их не следует.

Узнать больше про суппозитории при оофорите можно в статье «Свечи для лечения воспаления яичников»

Иммуностимуляторы для лечения воспаления яичников

Для повышения общего иммунитета можно использовать Циклоферон, Анаферон, Иммунал (выпускается в виде капель). Эти иммуномодуляторы «включают» защитные силы организма, поэтому он сам борется с инфекцией.

Лечение витаминами

Витамины назначают как во время основного курса лечения воспаления яичников у женщин, так и поле того, как он будет завершен, в качестве профилактической и поддерживающей терапии. Если воспаление придатков и яичников вызывает сбои месячного цикла, то врач может по определенной схеме назначить прием витаминов С, Е, В.

Для женского здоровья положительное действие имеет препарат Магний В6.

Все указанные витамины выпускаются в форме таблеток или драже и продаются без рецепта.

Борьба со спайками

Так как оофорит, особенно в запущенной форме, чреват возникновением спаечного процесса, который ведет к проблемам с зачатием или даже бесплодию, то в качестве профилактики врачи назначают препарат Лонгидаза. Он выпускается в форме свечей, которые вводятся ректально на ночь после опорожнения кишечника. Курс состоит из 10 суппозиториев, которые применяются 1 раз в 3 дня.

Если воспаление возникло впервые и вовремя предприняты меры для его устранения, то Лонгидаза не назначается.

Воспаление придатков, матки и яичников – достаточно коварное заболевание, так как может сопровождаться слабо выраженной симптоматикой или вообще иметь скрытое течение. При малейших признаках недомогания, болях даже низкой интенсивности, сбоях менструального цикла следует обратиться к врачу, который проведет диагностику и назначит препараты для лечения.

мазь, средство для полоскания, таблетки. Список лучших

Правильно подобранное лекарство помогает устранить выраженные симптомы и предотвратить осложнения при заболеваниях полости рта. От воспаления слизистых оболочек и десен они применяются довольно часто. При этом, в каждом конкретном случае средства подбираются индивидуально. При тяжелом течении патологии используется сразу несколько препаратов из разных групп.

Содержание записи:

Когда нужны препараты от воспаления десен

Воспаление десен в медицине носит название гингивит. Заболевание встречается у взрослых и детей, может быть спровоцировано различными факторами. У детей патология чаще всего связана с прорезыванием зубов, ослаблением иммунитета, травмами десен различными предметами или грубой пищей.

Взрослые страдают от гингивита по разным причинам. Наиболее частой считается повреждение десен коронками и зубными протезами, которые неправильно установлены. Иногда болезнь связана с аутоиммунными заболеваниями и хроническим авитаминозом.

Использование средств в виде растворов, мазей и гелей необходимо при появлении следующих симптомов:

• Боль при приеме пищи или даже жидкости.
  
• Появление неприятного запаха изо рта при отсутствии проблем со стороны желудка или зубов.
• Отечность десен и покраснение.
• Появление на деснах язвочек или эрозий.
• Кровоточивость десен при чистке зубов.

Подобные признаки могут стать результатом воспаления и размножения в полости рта болезнетворных микроорганизмов. Пациенту рекомендовано обратиться к специалисту с целью прохождения диагностического обследования и назначения соответствующего лечения.

Лекарство от воспаления десен довольно часто необходимо женщинам в период беременности, поскольку организм испытывает нехватку витаминов и минеральных веществ, что отражается на состоянии десен. Если человек в течение многих лет курит, его десны более подвержены воспалительному процессу, поскольку защитный барьер ослабевает под воздействием токсических веществ.

Недорогие средства от воспаления тканей десен

Недорогие средства пользуются особенной популярностью среди пациентов. Они обеспечивают терапевтический эффект, но имеют умеренную или даже низкую стоимость, что позволяет каждому начать лечение, не дожидаясь развития осложнений.

Подобные средства считаются довольно эффективными, но только на начальной стадии заболевания. Если у пациента развиваются осложнения или появляются острые симптомы, эти лекарства не используются в качестве единственного метода терапии.

Гели

Лекарство от воспаления десен в виде геля считается довольно удобным и помогает проводить лечение самостоятельно в домашних условиях. На сегодняшний день фармацевтическая промышленность выпускает множество средств.

Однако некоторые из них являются более эффективными:

• Солкосерил – один из наиболее популярных и эффективных гелей для лечения десен. В составе его содержится экстракт из крови молочных телят, который обеспечивает противовоспалительное действие и стимулирует регенерацию тканей. Преимуществом лекарства считается натуральный состав и безопасность, а также снижение риска развития аллергии. Лекарство используется при гингивите и других патологиях полости рта, сопровождающихся воспалением десен. Наносить его необходимо 2 раза в сутки на протяжении 10 дней.
  
• Актовегин – еще один эффективный и относительно безопасный препарат на основе экстракта из крови молочных телят. Препарат обладает такими же свойствами, как и Солкосерил, хорошо переносится пациентами и помогает быстро справиться со стоматитом, гингивитом, а также другими воспалительными патологиями. Наносить состав необходимо 2-3 раза в сутки, длительность курса – 10-14 дней.
• Пародиум – уникальный и очень эффективный препарат, который содержит растительный компонент в виде экстракта ревеня, а также хлоргексидин. Обладает антисептическим, противовоспалительным и регенерирующим свойством, помогает устранить воспаление и значительно сократить период лечения пациента. Преимуществом лекарства считается сочетание растительного и синтетического компонента для достижения терапевтического эффекта. Медикамент назначается при кровоточивости десен, отечности и развитии воспаления. Использовать гель необходимо 2 раза в сутки, наносить на десны, повторять 5-10 дней подряд.
• Парадонтоцит – гель, в составе которого присутствует экстракт шалфея, гвоздики, мяты и душицы. Препарат оказывает противовоспалительное действие, бережно ухаживает за деснами, предупреждает размножение микробов. Назначают гель при гингивите, раздражении десен зубными протезами, воспалении, связанном с воздействием химических компонентов. Наносить препарат необходимо 2-3 раза в сутки, повторять не менее 7 дней подряд. Основным преимуществом лекарства считается натуральный и безопасный состав.

Любое из средств должно применяться только после консультации специалиста. В некоторых случаях медикаменты провоцируют аллергическую реакцию, поэтому не стоит заниматься самолечением.

Мази

Многие мази также используются при гингивите и других патологиях, сопровождающихся воспалением десен. Например, препарат Актовегин также доступен в форме мази, которую можно применять при воспалении. Благодаря наличию в составе экстракта из крови молочных телят, медикамент оказывает выраженное противовоспалительное и регенерирующее воздействие.

Это позволяет за 7-10 дней избавиться от острых признаков нарушения. Наносить мазь необходимо 3 раза в сутки, лучше после еды. Длительность лечения составляет 10-14 дней.

Перечень:

• Клотримазол – противогрибковая мазь, которая содержит одноименный активный компонент. Назначают ее не только при поражении слизистой полости рта грибковой инфекцией, но и при гингивите, лечение которого проводится с помощью антибиотиков. Средство помогает предотвратить кандидоз, останавливает рост и размножение микроорганизмов и устраняет симптомы воспаления. Наносить его необходимо 2 раза в сутки, длительность курса – 5-7 дней.
  
• Метилурацил – довольно эффективная мазь при воспалении десен. Используется при разной стадии гингивита, даже при развитии осложнений. В составе содержит одноименный активный компонент, который снимает воспаление, стимулирует регенерацию тканей. Наносить лекарство необходимо в виде аппликаций на пораженные области 2 раза в сутки. Длительность лечения определяется индивидуально, обычно достаточно 10 дней.
• Гепариновая мазь используется при воспалении десен, сопровождающемся кровотечением и выраженной отечностью. В составе содержит гепарин, который улучшает состояние стенок сосудов, снимает отечность и улучшает микроциркуляцию в тканях. Благодаря этому удается за 3-5 дней избавиться от острых симптомов. Мазь наносится от 1 до 3 раз в сутки. Основным ее преимуществом является однокомпонентный состав, который редко провоцирует отрицательные реакции.
• Левомеколь – мазь на основе антибиотика хлорамфеникола. Оказывает противовоспалительное действие при гингивите с выраженными симптомами воспаления, отечностью и другими проявлениями. Наносить лекарство необходимо утром и вечером на протяжении 7 дней. Средство считается эффективным, но часто провоцирует осложнения, поскольку активный компонент относится к сильнодействующим антибиотикам.

Гели от воспаления десен при прорезывании зубов у детей

Лекарство из аптеки при прорезывании зубов у детей считается одним из немногих способов, которые помогают избавиться от воспаления, отечности и покраснения десен и облегчить состояние ребенка.

Существует несколько эффективных медикаментов, разрешенных для использования:

• Холисал – наиболее популярный гель для устранения воспаления и сопутствующих симптомов при прорезывании зубов у детей. Использовать его необходимо с осторожностью, поскольку в составе присутствует холина салицилат, хлорид цеталкония. Средство оказывает противоотечное, противовоспалительное и обезболивающее действие. Наносить средство необходимо в небольшом количестве 1 раз в сутки. Длительность курса определяет педиатр.
  
• Камистад – еще одно популярное средство на основе экстракта ромашки и лидокаина. Оказывает противовоспалительное и антисептическое действие, благотворно воздействует на десны. Назначается детям с 3 месяцев при прорезывании зубов и осложнениях, связанных с этим процессом. Наносить его необходимо 2-3 раза в сутки тонким слоем, повторять несколько дней подряд до устранения выраженных симптомов.
• Мундизал – антисептический, противовоспалительный и обезболивающий гель на основе холина салицилата. Назначается при гингивитах и воспалении десен, вызванном прорезыванием зубов. Использовать препарат разрешается 3 раза в сутки для обработки пораженных участков.
• Калгель – гель с лидокаином и цетилпиридинием хлоридом. Назначается детям с 5 месяцев при воспалении десен, связанном с прорезыванием зубов. Наносить средство необходимо от 2 до 6 раз в сутки в зависимости от выраженности симптоматики. Длительность лечения в каждом случае индивидуальна.

В каждом случае продолжительность лечения может отличаться. Не рекомендуется самостоятельно применять гели, лучше проконсультироваться с педиатром.

Как наносить гели и мази

Лекарство от воспаления десен необходимо наносить правильно, чтобы добиться максимального терапевтического эффекта. Мази обычно имеют жирную основу, поэтому плохо впитываются в слизистые оболочки. Именно поэтому рекомендовано делать аппликации, то есть наносить небольшое количество средства на марлю или ватный диск, прикладывать к пораженной десне на 5-7 мин.

Повторять процедуру необходимо несколько раз, обычно в инструкции к конкретному медикаменту указана схема применения.

Гели обладают более легкой текстурой и лучше впитываются в ткани. Именно поэтому их можно не прикладывать в виде аппликации, а наносить сразу на десну, после чего втирать массирующими движениями.

Это позволит активным компонентам быстрее проникнуть в ткани и обеспечить терапевтический эффект. Помимо этого, такой массаж при гингивите помогает улучшить кровообращение в области поражения, что ускорит выздоровление.

Средства для полоскания

Для взрослых хорошим средством от воспаления тканей десен считается раствор для полоскания. Он позволяет без усилий обработать все пораженные области и предотвратить размножение микробов на других участках слизистой оболочки полости рта.

Перечень:

• Хлорофиллипт – спиртовой раствор на основе экстракта листьев эвкалипта. Оказывает бактерицидное, противовоспалительное и антисептическое действие, помогает устранить признаки гингивита. На 200 мл необходимо взять 20 мл спиртового раствора, полоскать полость рта 2-3 раза в сутки. Повторять 10 дней подряд.
  
• Мирамистин – противогрибковое, противовоспалительное и антисептическое средство в виде раствора. Помогает справиться с симптомами гингивита и за 5-7 дней значительно улучшает состояние пациента. Выпускается средство с разной дозировкой, но для полоскания необходимо использовать 0,01% раствор. Можно его не разбавлять, набирать 15-20 мл в ротовую полость и полоскать 10-20 сек. Повторять манипуляцию 7-10 дней подряд 3 раза в сутки.
• Ротокан – растительный препарат на спиртовой основе. В составе раствора имеется экстракт календулы и ромашки, а также тысячелистника. Для полоскания необходимо добавить 5 мл раствора в 250 мл воды, полоскать 2-3 раза в сутки до устранения симптомов воспаления. Натуральный состав препарата снижает вероятность осложнений, благотворно воздействует на ткани.
• Малавит – уникальный растительный препарат в форме раствора для наружного применения. Содержит множество ценных компонентов, которые благотворно влияют на десны, стимулирует регенерацию, устраняют воспаление: Кора дуба. Сосновые почки. Экстракт гриба чага. Мумие. Экстракт ромашки и чистотела. Вытяжка из тысячелистника, одуванчика и эхинацеи.

Раствор можно использовать в чистом виде для полоскания, набирая 15 мл в полость рта. Полоскать по 20 сек. 3 раза в сутки. Дополнительно можно обрабатывать раствором десны с помощью ватной палочки. Длительность лечения – 10-15 дней. Средство считается экологически чистым, не содержит спирта и других добавок.

Противовоспалительные зубные пасты

Лекарство от воспаления десен помогает справиться с выраженными симптомами заболевания, но для профилактики повторного развития процесса можно применять специальные противовоспалительные зубные пасты.

Перечень:

• Пародонтакс – профессиональное средство для ухода за зубами и деснами, которое обеспечивает комплексное воздействие. При регулярном применении происходит укрепление зубной эмали и десен, исчезает кровоточивость при чистке. Перед началом использования продукта лучше проконсультироваться с врачом.
  
• Лакалут Актив – одна из наиболее популярных зубных паст, обладающих терапевтическими свойствами. Содержит компоненты, которые позволяют предотвратить воспаление десен и улучшают состояние зубной эмали.
• Лесной бальзам – наиболее доступная паста, содержащая растительные компоненты. В большинстве случаев в составе присутствует экстракт ценных растений и коры дуба. Такой продукт разрешается использовать на постоянной основе в сочетании с раствором для полоскания рта от этого же производителя.
• Президент – профессиональная зубная паста для проблемных зубов и десен. Содержит ценные компоненты, обеспечивающие бережный уход и позволяющие предотвратить воспаление.
• Мексидол – профилактическая зубная паста на основе экстрактов лекарственных растений. Используется на протяжении 6-8 недель, помогает предотвратить воспаление, дополнительно укрепляет десны и улучшает состояние зубов. Применять средство можно только взрослым после осмотра у стоматолога.

Стоит отметить, что профессиональные средства не рекомендовано использовать на постоянной основе. Лучше чередовать их с обычными зубными пастами. Особенно это правило касается средств, которые содержат отбеливающие компоненты.

Противовоспалительные таблетки

При тяжелом течении воспалительного процесса требуется использование не только местных, но и системных медикаментов для предотвращения осложнений.

Перечень:

• Леворин – популярное средство, назначаемое при воспалительных заболеваниях полости рта. Таблетки следует принимать не менее 7 дней по 1 штуке 4 раза в сутки. Препарат помогает бороться с воспалением, которое вызвано различными микроорганизмами, грибками и инфекцией.
• Нимесулид – нестероидный противовоспалительный медикамент, который назначают при воспалении и появлении общих симптомов, например, повышении температуры тела, слабости. Принимать в сутки необходимо от 1 до 3 таблеток в зависимости от выраженности нарушений. Курс не должен длиться более 5 дней.
  
• Ибупрофен – противовоспалительное средство, которое помогает устранить общие симптомы нарушения, блокирует вещества, провоцирующие воспаление. Обычно врачи назначают медикамент короткими курсами по 3-5 дней. Принимать необходимо по 2 таблетки в сутки.

Уколы антибиотиков в десну

Инъекционное лечение гингивита обычно назначается только взрослым при очень тяжелом течении болезни с угрозой развития тяжелых осложнений. Средства вводятся только в кабинете стоматолога. Дозировка в каждом случае определяется индивидуально, а для манипуляции берут маленький шприц и специальную тонкую иглу, которая доставляет меньше дискомфорта пациенту.

Выбор препарата также осуществляется с учетом особенностей конкретного пациента. Инъекции делают 1 раз в сутки. Обычно для достижения эффекта требуется не более 5 уколов.

Чаще всего для инъекций используют следующие препараты:

• Гентамицин.
• Линкомицин.
• Метронидазол.
• Канамицин.

Любое из средств считается эффективным, но антибиотики часто провоцируют аллергию, поэтому перед введением больному делают пробу на чувствительность к препарату. Для этого небольшое количество разведенного антибиотика вводят в кожу внутренней стороны предплечья и наблюдают за реакцией. Если побочные симптомы отсутствуют, средство вводят в десну.

При заболеваниях полости рта лекарство считается наиболее простым и быстрым методом лечения. Средства помогают избавиться от воспаления и отечности десен, улучшают состояние тканей и предотвращают осложнения при условии правильного использования.

Видео о лекарствах от воспаления десен

Как правильно лечить воспаление десен:

рекомендации по применению и противопоказания

Воспаление у детей

Воспаление почек (или нефрит) – распространённое заболевание, особенно среди женщин. Эта болезнь привносит в наш быт серьезный дискомфорт, ведет к неприятному изменению обыденных жизненных устоев. Уже невозможно, как обычно посещать занятия и работать, заниматься спортом, встречаться с друзьями, путешествовать. Естественно, появляется и закономерный психический дисбаланс.

А еще больше неприятностей доставляет воспаление почек детям, хоть и встречается значительно реже. Конечно же, эта болезнь в наше время успешно лечится и существует целый ряд препаратов и процедур для успешного противостояния этому заболеванию как в домашних условиях, так и в амбулаторных. Какие же существуют процедуры, препараты и таблетки от воспаления почек?

Особенность лечения при воспалении почек обуславливает то, что почки тесно связаны на биологическом уровне с различными другими органами нашего организма, которые тоже страдают от воспаления – мочеточники и мочевой пузырь. Различия в физиологическом строении мочевыделительной системы женщин и мужчин как раз и способствуют тому, что именно слабый пол гораздо чаще подвержен данному заболеванию.

Женские болезни

Известно, что примерно 20% женщин в той или иной мере сталкивались с проявлениями данного заболевания, а у 10% женщин наблюдается хроническая форма воспаления почек. Среди мужчин только 1% перенес данное заболевание, а среди детей – 5% (в подавляющем числе случаев по причине переохлаждения организма).

Методы лечения при воспалении почек будут отличаться, в зависимости от того, острую или хроническую форму носит конкретный случай. Причинами воспаления часто бывает переохлаждение, всевозможные инфекции, неправильное питание, нарушение требований гигиены. Крайне редко, но известны случаи, когда воспаление почек имеют наследственный характер.

Медикаментозное лечение

Лечение при воспалении почек в простых случаях подразумевает использование витаминов, содержащих кальций и группу витаминов С и В, перидоксин, тиамин и рибофлавин. Лечение воспаления почек в острых случаях не допускается в домашних условиях и рекомендуется только медикаментозно, в стационарном режиме при соблюдении полного покоя и строгой диеты.

Прием лекарств

Как правило, дополнительно назначается курс лечения антиинфекционными и антибактериальными лекарственными средствами. А противовоспалительные препараты используются обязательно.

Циклофосфомид. Назначается в виде таблеток, которые следует принимать натощак, запивая большим количеством жидкости, теплой (не минеральной!) водой. Основными противопоказаниями являются: нефроз, воспаление или рак мочевого пузыря, беременность. Использование этих препаратов должно неукоснительно сочетаться со строгой и сбалансированной диетой, антиинфекционной гигиеной и обильным употреблением мочегонных препаратов и продуктов.

Азатиоприн. При выборе врачом курса лечения при помощи данного препарата, основным фактором является анализ мочи. Обычно назначается в дозировке 3-6 мг на килограмм веса больного. Также препарат назначается в случае выявления заболевания пиелонефритом, но только при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний. Противопоказанием специалист может счесть печеночную недостаточность.

Цефазолин. Вводится внутримышечно и внутривенно. Дозировка 1-2 гр. по 2 раза в сутки. Противопоказания: почечная остеодистрофия и гипопаратиреоз печени и желчного пузыря, при маточных кровотечениях, геморрое, цистите и беременности только в неотложных случаях.

Цефтриаксон. Вводится внутримышечно и внутривенно. Общая суточная доза препарата для взрослого не должна превышать 4 грамма. Не допускается назначение больным с врожденной гиперчувствительностью, и пациентам, страдающим галактоземией, лактазными нарушениями. С осторожностью может быть использовано пациентами с острыми патологиями функций почек, различными формами сахарного диабета.

Канефрон. Не разрешается принимать беременным женщинам и в период кормления грудью. Также противопоказанием к приему являются все виды злокачественных опухолей.

Противовоспалительные

Консультация с врачом

Если у пациента отсутствует острые боли и повышенная отечность, то специалист, для более быстрого выздоровления может назначить прием лекарственных препаратов расширенного спектра действия.

Норфлоксацин. Продолжительность приема – около недели. Дозировка – 300-500 мг по 2-3 раза в сутки. К противопоказаниям можно отнести возраст до 10 лет, беременность и грудное вскармливание. Лекарство не назначается в случаях почечной либо печеночной недостаточности. Курс лечения около 12 дней.

Ципрофлоксацин. Принимается два раза в сутки примерно по 500 мг. Препарат малотоксичен, что допускает назначать его прием два раза в сутки. Противопоказания: период кормления, детский возраст, повышенная чувствительность.

Меропенем. Сильное антибактерицидное средство. Также применяется при лечении пневмонии, инфекционных и бактериальных заболеваниях. Противопоказан детям младше трех лет. Рекомендуется применять до 400 мг 3 раза в сутки. Курс лечения около 7 дней.

Верапамил. Очень рекомендуется больным с сопутствующим повышенным артериальным давлением. Таблетки принимаются после еды два раза в сутки, а для тех, кто попутно лечит артериальное давление, следует начинать с 1 таблетки. Курс лечения около 10 дней.

Уколы

Гидрохлортиазид. Помимо требуемого результата по противодействию воспалению почек, данный препарат является сильным мочегонным средством, что очень полезно, если к этому нет противопоказаний. Принимается по одной – две таблетки в день, в зависимости от веса больного, после еды. Не назначается пациентам с почечной недостаточностью, подагрой и сахарным диабетом.

Тренпентал. Широкий спектр данного лекарства подразумевает то, что препарат обладает функцией стимулировать кровообращение в почках. Вводят внутривенно по 0,15 гр. на 300 мл физиологического раствора. Противопоказаниями при лечении данным препаратом могут быть острый инфаркт миокарда, нарушение ритма сердца и возраст до 16 лет.

Антибиотики

Антибиотики назначаются специалистами в тех случаях, когда традиционные медикаментозные методы не дают результатов или результаты очень незначительные и лечение затягивается.

Антибиотики очень сильные и действенные лекарства, но, как всем известно, далеко не безвредные, особенно когда мы лечим почки, которым придется выводить шлаки и токсины из организма после такого лечения. Но если другие противовоспалительные способы уже испробованы, придется использовать антибиотики.

Амоксициллин, пенициллин. Обычно назначают при лечении воспаления почек у беременных и кормящих женщин, так как считается, что данные антибиотики не имеют для этого противопоказаний. Что можно ожидать плохого при курсе лечения пенициллином, так это возникновения кожной сыпи.

Цефалексин. Детям и взрослым рекомендуется применять три раза в сутки по 3 грамма. При беременности и в период лактации дозу следует уменьшить. Препарат действительно в быстрые сроки помогает улучшить состояние больного. Основное противопоказание – дети до 2-х лет.

Эритромицин. Медленно вводить внутривенно. Для взрослых разовая доза не должна составлять более 0,4 г., а за сутки – не более 2 грамм. Не рекомендуется использование при почечной недостаточности. Побочный эффект – временное ухудшение слуха.

антибактериальные средства для взрослых без температуры, список недорогих таблеток и капель

Насморк – традиционный признак болезни, возникает из-за того, что нарушается естественный процесс дыхания. А если патология имеет инфекционную природу, то возникает воспаление организма, повышается температура. В такой ситуации не обойтись без противовоспалительных препаратов. В статье вы найдете самые эффективные средства в форме таблеток и назального спрея для лечения простуды.

Первые симптомы простуды

Простудные заболевания – одна из самых распространенных патологий во всем мире. По статистике, в среднем каждый человек 2-3 раза за год сталкивается с этой проблемой. А сама простуда стоит на 4 месте среди всех острых болезней.

Под этим термином понимают бытовой синоним ОРЗ или ОРВИ – острых респираторных заболеваний. Они всегда начинаются с ослабления иммунитета, общего недомогания и слабости. Увеличивается риск заражения вирусами и бактериями, на фоне чего и возникает воспалительный процесс. Простуду несложно отличить от других болезней.

Первые признаки заболевания:

• заложенность носа;
• сонливость;
• обильные выделения из носа, насморк;
• чиханье;
• першение и боль в горле;
• кашель;
• незначительное повешение температуры тела.

Подобные симптомы возникают не случайно – это естественная реакция организма на внешний раздражитель. С помощью кашля, чихания и насморка происходит очищение дыхательных путей. А повышение температуры тела необходимо для выработки интерферона и других защитных белков.

Лихорадка на фоне простуды возникает только при вирусной или бактериальной форме ОРЗ. Высокую температуру нельзя переносить на ногах, так как она приводит к нагрузке на сердечно-сосудистую систему.

Виды противовоспалительных средств

Воспаление – сложный физико-химический процесс в организме, направленный на защиту или приспособление к заболеванию. Это естественная защитная реакция, которую нельзя останавливать на ранних этапах, но если процесс становится острым или хроническим, организму требуется помощь, так как начинают страдать и здоровые клетки.

Именно поэтому так важно принимать противовоспалительные средства при простуде. Чаще всего они выпускаются в форме таблеток или средств для местного применения – спреи, капли.

Таблетки

Самая популярная и эффективная форма противовоспалительных препаратов. Действуют на процесс изнутри, подавляя патологическое воспаление на клеточном уровне. Благодаря этому улучшается состояние, нормализуется иммунитет и обменные процессы. Чаще всего назначаются при простуде, вызванной вирусом или бактериями.

Более подробно про вирусный ринит читайте тут.

Противовирусные

Используются, когда причиной воспаления при простуде становится вирусная инфекция. Противовирусные препараты направлены на усиление выработки лейкоцитов и уничтожение патогена. Помимо этого, они усиливают иммунитет, предотвращая переход заболевания в хроническую форму. Эффективные средства этой группы:

• Ремантадин. Препарат применяется при простуде, вызванной штаммами вируса гриппа А. Проникает в клетки патогена, уничтожает его изнутри и способствует выводу вирусных частиц из организма. Применяется для лечения раннего заражения и профилактики для детей от 7 лет и взрослых. Снижает действие противоэпилептических препаратов, при наличии эпилепсии требуется консультация с врача;
• Арбидол. Комплексное средство, обладающее противовирусным и иммуномодулирующим действием. Усиливает выработку интерферона, повышает местный иммунитет. Подходит для лечения гриппа типа А и В;

Применяется препарат для профилактики, усиливает устойчивость организма к заражению.

• Анаферон. Слабое противовирусное и иммуномодулирующее средство. Подходит для профилактики и лечения большинства вирусных заболеваний, повсеместно используется в качестве поддерживающей терапии при герпесе и ВИЧ. Повышает скорость иммунного ответа, в результате организм быстрее справляется с воспалением, простудой;
• Изопринозин. Израильское средство, обладающее мощным иммуностимулирующим и неспецифическим противовирусным действием. Снижает клинические проявления болезни, ускоряет выздоровление, а также увеличивает защитные силы. Достоинство препарата – полностью выводится из организма через 48 часов.

Противовирусные средства при простуде нужно принимать только с назначения врача. Они напрямую воздействуют на иммунитет, при несоблюдении дозировки, схемы приема могут приводить к ослаблению собственных защитных сил.

Инструкция к Гриппферон представлена в данном материале.

Вирусы, вызывающие ОРВИ, крайне многообразны, существует более 200 видов, в которые не включены родственные штаммы. Выбирая препарат без предварительной диагностики, следует понимать, что он может быть не только бесполезным против простуды, но и опасным для здоровья.

Гомеопатические

Гомеопатия – вид альтернативной медицины, который предполагает использование сильно разведенных препаратов, активное вещество в полной концентрации вызывает основные симптомы болезни.

Это псевдонаучные средства, применение которых вызывает большое количество разногласий среди врачей. Однако гомеопатические препараты все еще широко применяются для лечения воспаления при простуде. Наиболее известные из них:

• Синупрет. Немецкий препарат, выпускается в форме таблеток для рассасывания. Оказывает противовоспалительное действие, способствует разжижению и оттоку жидкости из дыхательных путей. Состав полностью натуральный, перед применением важно проверить реакцию организма на аллергию. Курс лечения составляет от 7 до 14 дней;

• Коризалия. Производится во Франции. Таблетки применяются для симптоматического лечения простуды. Снижают воспаление, а также способствуют устранению заложенности носа. Активное действующее вещество – аллиум сепа и белладонна. Курс лечения не должен превышать 5 дней;
• Циннабсин. Немецкое средство, выпускается в форме дражже для рассасывания. Относится к противовоспалительным и противоотечным средствам, снижает выработку носовой слизи. Усиливает иммунитет организма. Применяется курсом до 7 дней, не рекомендуется для детей.

Гомеопатические препараты принимаются только в составе комплексной медикаментозной терапии. При простуде, вызванной вирусом или бактериями, обязателен прием антибиотиков, традиционных противовирусных лекарств.

При хронической простуде или затяжном насморке гомеопатические таблетки применяются и как плацебо. В небольшом количестве они не оказывают никакого воздействия на организм, подходят для лечения в период отказа от классических медикаментов.

Дешевые препараты

Среди противовоспалительных препаратов есть недорогие, но эффективные средства. Они всегда есть в домашней аптечки, чаще применяются при острой форме простуды, когда под рукой нет более качественных медикаментов. Известные средства этой группы:

• Анальгин. Оказывает обезболивающее, жаропонижающее и слабое противовоспалительное действие. Подходит для лечения простуды при выраженной лихорадке, сильных болевых ощущениях. Прием должен быть строго ограничен, принимается по 1-2 таблетке курсом до 5 дней. Вызывает целый спектр побочных действий, запрещен в большинстве стран мира;

• Аспирин. Активное вещество – ацетилсалициловая кислота. Нестероидное противовоспалительное средство, оказывающее мощное жаропонижающее, обезболивающее действие. Считается устаревшим для лечения простуды, сейчас чаще применяется в качестве профилактики тромбоза и инсульта. Аспирин категорически противопоказан для детей, в период беременности и при бронхиальной астме.

На сегодняшний день Парацетамол считается самым эффективным противовоспалительным препаратом в бюджетном ценовом сегменте. Признан международным медицинским сообществом, подходит для лечения простуды при беременности, назначается даже детям от 3 месяцев жизни.

О применении Аллергодила вы узнаете по ссылке.

Спреи

Для лечения простуды, сопровождаемой сильным насморком и заложенностью носа, наиболее эффективны средства для местного применения. Они оказывают почти моментальное действие, благодаря слабой концентрации активного вещества редко вызывают осложнения. Популярные спреи от воспаления:

• Полидекса. Комплексный препарат, содержит сосудосуживающее вещество, антибиотик и противовоспалительный компонент. Рекомендуется для лечения острой формы ОРЗ, применяется курсом до 7 дней. Содержит фенилэфрин, поэтому считается допингом для спортсменов;
• Колларгол. Лекарственный препарат на основе коллоидного серебра. Оказывает мощное антисептическое и слабое противовоспалительное действие. После применения усиливает защитные силы, благодаря образованию пленки на поверхности слизистой носа. Не рекомендуется в период беременности. Назначается курсом по 5-7 дней;

• Протаргол (Проталор). Современное гигиеническое средство на основе коллоидного серебра. Применяется для профилактики и лечения слабовыраженной простуды. Оказывает антисептическое и противовоспалительное действие, снижает водянистость выделений из носа. Применяется курсом до 5 дней;
• Пиносол. Назальный спрей на основе растительных компонентов. Оказывает противовоспалительное и противоотечное действие. Снижает активность некоторых бактерий, воздействует не ряд штаммов патогенных грибков. Подходит для лечения простуды и ОРЗ для детей от 2 лет, в период беременности;
• Санорин. Чешский препарат в форме спрея, оказывает сосудосуживающее действие. Активное вещество – нафазолин. Начинает действовать почти моментально, эффект сохраняется до 8 часов. Применяется только в комплексной терапии, снижает отечность и заложенность, но не помогает при воспалении.

Для достижения стойкого и выраженного результата лечения следует не только правильно использовать препарат, но и соблюдать дозировку. Как правило, назальные спреи применяют 2-3 раза в день с интервалом в 6 часов.

Инструкцию по применению спрея Назонекс вы найдете здесь.

Почти все производители выпускают традиционную форму средства, а также аналог для лечения простуды у детей. Такой препарат имеет низкую концентрацию, поэтому безопасен для детского организма.

Народные противовоспалительные средства

Для лечения воспаления на фоне простуды используют и народные методы лечения. Они малоэффективны в острой фазе болезни, а также не оказывают никакого результата при инфекционной форме патологии. Однако они полезны для общего укрепления здоровья, профилактики и для терапии в период выздоровления.

Некоторые народные противовоспалительные средства:

• настой подорожника. Для приготовления нужно залить 20 г листьев подорожника в 200 мл воды, дождаться полного остывания. Применять 2-3 раза в день для полоскания горла и орошения носа;
• настой шалфея. 2 ст. л. сухих цветков шалфея залить в 250 мл кипятка, дать настояться в течение 2 часов. Применять для полоскания горла 2-3 раза в сутки;
• прополис. Обладает выраженным антисептическим и антибактериальным эффектом. Применяется для полоскания горла, закапывания носа. Для приготовления средства 20 мл спиртовой настойки прополиса разбавить 200 мл воды;
• чеснок. Продукт обладает противомикробным и антисептическим действием. Применяется в составе настоев, отваров, эффективен и для употребления в свежем виде.

Помимо этого, для лечения простуды часто используют сок алоэ, лимонную воду и настойку шиповника.

Более подробно о применении алоэ от насморка читайте в этой статье.

При выборе средства важно учитывать наличие аллергии и чувствительность организма к компоненту.

Видео

Данное видео расскажет о том, как лечить простуду.

Выводы

1. Простуда – бытовое название ОРВИ или ОРЗ. Болезнь обычно начинается на фоне переохлаждения организм или воздействия сквозняков, что приводи к снижению иммунитета.
2. Типичные признаки болезни на ранних стадиях – насморк, кашель, чихание и слабость. При попадании инфекции в организме начинается активный воспалительный процесс.
3. Для лечения воспаления на фоне простуды используют препараты в форме таблеток, назальные спреи и народные средства.
4. Противовирусные медикаменты следует использовать только для лечения и профилактики ОРВИ.
5. Противовоспалительные спреи для носа оказывают быстрое местное действие, более эффективны при насморке.

Таблетки от воспаления мочевого пузыря: антибиотики, спазмолитики, фитопрепараты

Мочевой пузырь – важный орган мочевыделительной системы. В нем собирается моча, выходящая из почек. Нарушение функций пузыря ведет к плохому выводу накопившихся токсинов и поражению ими организма.

Несмотря на то, что у женщин и мужчин пузырь имеет одинаковое строение, первые чаще подвергаются различным заболеваниям мочевого пузыря. Связано это с особенностями физиологического строения. В женском организме длина уретры в три раза меньше, поэтому проникнуть инфекции извне намного проще.

Однако оба пола могут столкнуться со следующими патологиями:

1. Дивертикул. Присутствие углублений в стенке пузыря.
2. Цистит. Воспаление, спровоцированное попаданием инфекции.
3. Уролитиаз. Наличие камней или песочных отложений.
4. Опухоль. Разрастание соединительной ткани.
5. Лейкоплакия. Деформация эпителия.
6. Гиперактивность. Частые позывы в туалет.
7. Туберкулез. Возникает у людей, с пораженными легкими.

Содержание статьи

Чем лечить воспаление мочевого пузыря?

Так как большинство заболеваний сопровождаются воспалительными процессами, то потребуются определенные таблетки от мочевого пузыря, направленные на их ликвидацию.

Антибиотики

Большинство воcпалений имеют бактериальную природу. Справиться с возбудителями помогут правильно подобранные антибиотики. Чтобы полностью побороть недуг, следует обязательно пропить полный курс данных препаратов.  Обычно специалисты прописываю следующие лекарства:

1. Монурал. Современный антибиотик, считается безопасным. Его основа — фосфомицин, уничтожает бактерии. Полностью выводится из организма. Поэтому подходит детям с пяти лет и беременным женщинам. Прием однократный. Малоэффективен, если цистит перешел в хроническую стадию.
2. Палин. Применяют как для лечения бактериальных патологий (курс десять дней), так и для их профилактики (курс 30 дней). Отмечено большое количество побочных свойств.
3. Цифран. Предназначен для борьбы с бактериальными инфекциями у взрослых (исключение беременные и кормящие женщины). Принимается около недели. Одно из достоинств – отсутствие резистентности патогенных микроорганизмов к действующему веществу.

Какой именно антибиотик подобрать, врач решает на основе лабораторных анализов. Каждый препарат направлен на подавление конкретного возбудителя, однако в экстренных случаях подойдут таблетки от воспаления мочевого пузыря широкого спектра действия.

Уросептики

Данная группа лекарств борется с бактериальными инфекциями, тем самым уничтожая возбудителей болезни. Отличается от других лечебных средств следующими особенностями:

• сохраняется в почках и удаляется с мочой;
• не усваивается организмом, поэтому не несет в себе систематического действия;
• бывает растительного и химического происхождения;
• применяют для профилактики хронических болезней мочевыводящей системы.

Примеры лекарств от воспаления мочевого пузыря:

1. Фуразолидон. Химический препарат, направленный на массовое уничтожение бактериальных клеток. Несмотря на то, что по своим свойствам он уступает антибиотикам, хорошо справляется с циститом. Среди противопоказаний выделяют беременность и кормление, серьезные патологии почек и печени, возраст до трех лет.
2. Канефрон. Фитопрепарат, хорошо усиливает деятельность антибиотиков. Разрешен при беременности, но есть ряд ограничений. К ним относятся сердечная, почечная и печеночная недостаточности;
3. Уролесан. Имеет в составе травы и эфирные масла. Кроме подавления патогенных микроорганизмов и ликвидации воспаления, хорошо облегчает боль и жжение, оказывает небольшое мочегонное действие.

Уросептики быстро снимают симптоматику цистита и восстанавливают слизистую. Однако для полного излечения препараты растительного происхождения часто сочетают в комплексе с антибиотиками.

Сульфаниламиды

Сульфаниламиды – синтезированные лекарства, производные сульфаниловой кислоты. Воздействуют на кокки, палочки, хламидии и другие патогенные микроорганизмы.  Назначаются для уничтожения бактерий, устойчивых к антибиотикам.

У женщин практикуются такие препараты для лечения мочевого пузыря:

1. Уросульфан. Применяется, если виновниками воспаления являются стафилококковая инфекция и кишечная палочка. Проникая в организм, ликвидирует рост и развитие микробов. При индивидуальной непереносимости прием прекращают.
2. Сульфапиридазин. Необходим, если инфекция, поражающая мочевой пузырь, имеет гнойный характер. Обладает широкой противовоспалительной активностью.
3. Бактрим. Комбинированный препарат, действующее вещество характерное данной группе сочетается с Триметопримом. Предназначен для лечения инфекций мочевыводящих путей, а также уничтожения возбудителей, выработавших иммунитет к антибиотикам. Отмечено большое количество побочных эффектов, поэтому применяются с осторожностью, под контролем врача.

У некоторого числа чернокожих людей развита врожденная непереносимость таблеток этой группы.

Применение иммуномодуляторов

Слизистые оболочки являются частью иммунной системы. Это естественный противомикробный барьер, не дающий бактериям прикрепиться к стенкам пузыря. При воспалении данная защита повреждается, и иммунитет ослабевает. Кроме того, прием антибиотиков создает дополнительную нагрузку на организм. Поэтому назначение иммуномодуляторов необходимо.

Они незаменимы во время обострения, так как облегчают воспаление слизистой и выводят токсические вещества, тем самым ускоряя выздоровление. Подходят для проведения профилактических мер.

При лечении мочевого пузыря назначают:

1. Уро-Ваксом. Направлен на стимулирование иммунитета , чтобы он вырабатывал собственные интерфероны. Таким образом, усиливается противостояние к заражению кишечной палочкой.
2. Гепон. Лекарство местного действия. Попадая в пузырь, восстанавливает слизистую, устраняя боль и жжение.
3. Генферон. Воздействует на болезнь в комплексе. Не только укрепляет иммунитет, но и обладает противовирусными действиями.

Побочные эффекты отсутствуют даже при продолжительном приеме иммуномодуляторов.

Спазмолитики и противовоспалительные средства

Деятельность патогенных микроорганизмов сопровождается болевыми ощущениями. Во время мочеиспускания дискомфорт значительно усиливается. Тогда врач выписывает противовоспалительные препараты и спазмолитики.

Нестероидные средства противовоспалительного действия блокируют синтез простагландинов, тем самым не давая боли распространяться.

Часто назначаются следующие таблетки от боли в мочевом пузыре:

1. Диклофенак. Не только устраняет воспаление и боль, но и снижает температуру в месте поражения.
2. Нимесил. Хорошо помогает при обострении, выпускается в виде порошка с ароматом апельсина.
3. Нурофен. Активно обезболивает пораженные участки, выводится через восемь часов. Подходит для взрослых и детей.

Курс лечения нестероидных средств не должен превышать две недели.

Спазмолитики – лекарства, предназначенные для снятия напряжения гладких мышц мочевого пузыря.

В терапии используют:

1. Но-шпу. Применяют как перорально, так и в инъекциях. Во втором случае эффект от препарата достигается быстрее.
2. Дротаверин. Аналог Но-шпы, в основе одинаковое действующее вещество.
3. Папаверин. Свечи для ректального применения, облегчает единичные спазмы.

Спазмолитики принимают пять-семь дней.

Растительные препараты в борьбе с болезнью

Фитопрепараты полностью состоят из растительных компонентов. Это могут быть чаи, настои или отвары. Некоторые из них продаются в аптеках, но можно приобрести ингредиенты и самостоятельно приготовить нужное лекарство.

При заболеваниях мочевого пузыря применяют:

1. Ягоды и листья брусники. Плоды богаты витаминами и обладают антиоксидантными свойствами. Листья нормализуют раздраженную слизистую и способствуют выводу мочи.
2. Ромашка и зверобой. Борются с инфекциями и оказывают успокаивающее действие.
3. Почечный чай. Лечит не только мочевой пузырь, но и восстанавливает работу почек.

Несмотря на свой натуральный состав, некоторым людям противопоказан такой вид лечения.

Противогрибковые средства

Если в анализе обнаружилось наличие грибков, необходимо воспользоваться соответствующими препаратами. В борьбе с данным видом возбудителя подойдут:

1. Ламизил. Уничтожает грибок и справляется с воспалением, обладает широким спектром действия. В редких случаях вызывает тошноту. Противопоказан при беременности.
2. Микосист. Капсулы, обладающие мощными противогрибковыми свойствами, ликвидирует причину заболевания;
3. Дифлюкан. Предназначен для подавления дрожжевых, дрожжеподобных и плесневых грибов. Принимают не дольше двух недель.

Какой препарат подойдет, решает врач в зависимости от вида грибка.

Терапия мочекаменной болезни

Камни в мочевыделительной системе нарушают или полностью блокируют вывод мочи. Данный недуг сопровождается воспалением, температурой и другими неприятными симптомами. Их скопление в мочевом пузыре вызывает режущую боль, обостряющуюся при движении и в попытках сходить в туалет. Лечение в таком случае назначается после прохождения полной диагностики и получения характеристики образовавшихся камней.

Антибиотики

Мочекаменная болезнь в большинстве случаев сопровождается инфекционными поражениями. Курс антибактериальной терапии в таком случае необходим. При данной патологии в комплексе с обширным воспалительным процессом подойдут антибиотики широкого спектра действия:

1. Ампициллин. Полусинтетический препарат. Уничтожает синтез бактериальных клеток. Бывает в виде таблеток, гранул, порошка.
2. Оксациллин. Входит в группу пенициллинов, встречается в таблетках и порошках для приготовления растворов и инъекций. Людям с почечной недостаточностью прием этого препарата требует осторожности.
3. Ампиокс. Комбинированный антибиотик, бактерициден.

Растительные средства при камнях

Терапия мочекаменной болезни практикует применение растительных средств. Они помогают ускорить процесс выведения песка и мелких камней, нормализуют работу мочевыводящей системы. Некоторые препятствуют процессу кристаллизации и формированию новообразований.

Лекарственные растения для каждого вида камней:

К лечению заболеваний мочевого пузыря нужно отнестись ответственно. Периодическое применение болеутоляющих средств дает лишь временное облегчение, но не способно устранить саму проблему. Своевременное посещение терапевта и уролога помогут начать терапию в короткие сроки и избежать осложнений.

Остеохондроз поясничный 2 степени – Остеохондроз 2 степени поясничного отдела: причины, симптомы

Остеохондроз 2 степени: симптомы, последствия, лечение

Чаще всего диагностируется остеохондроз 2 степени, когда происходит активное разрушение хрящевой ткани с деформационными изменениями позвонков. Именно этот период сопровождается ярко выраженными симптомами, снижающими качество жизни больного. Важно отметить, что хондроз 1—2 степени поддается полному излечению и восстановлению костно-хрящевой ткани.

Причины недуга

Чаще встречается шейный и поясничный остеохондроз, что связано с подвижностью этих участков спины с усиленными нагрузками на позвоночный столб. Остеохондроз грудного отдела позвоночника считается менее распространенным в связи с его малоподвижностью. Когда развивается 2 степень недуга, отмечается истощение хрящевой ткани. При этом сокращается межпозвонковый просвет, сопровождаемый разрастанием соединительной ткани. Поражение позвоночника 2 степени характеризуется началом образования остеофитов.

Существует ряд факторов, которые провоцируют активное развитие патологического состояния:

• большие нагрузки;
• обменные и гормональные нарушения;
• сопутствующие патологии инфекционного характера;
• гиподинамия;
• психоэмоциональное перенапряжение;
• избыточный вес;
• травмы опорно-двигательного аппарата;
• возрастные изменения.

Симптомы патологии

Клиническое проявление хондроза зависит от места локализации дегенеративных изменений и степени поражения структуры позвоночного столба. На 2 стадии патологии отмечается нарушение кровообращения вследствие ущемления просвета артерий деформированными позвонками. Прогрессирование болевого синдрома возникает на фоне сдавливания нервных волокон.

Поражение шейного отдела

Самый распространенный вид хондроза. Для второй степени шейного остеохондроза характерно нарушение питания головного мозга, что приводит к кислородному голоданию. На фоне дегенеративных процессов проявляется следующая симптоматика:

• болевые ощущения в области шеи с иррадиацией в плечи и верхние конечности;
• головные боли;
• головокружение;
• нарушение слуха и зрения;
• онемение кончиков пальцев;
• изменение сердечного ритма.

Хондроз поясничной области

При поражении поясничного отдела позвоночника 2 степени отмечаются сильные болевые ощущения, интенсивность которых увеличивается при движении. Появляется онемение, изменение чувствительности кожных покровов и боль в нижних конечностях. А также остеохондроз поясничного отдела сопровождается скованностью и нарушением подвижности в пораженной области спины.

Развитие застойных явлений в пояснице и нижних конечностях приводит к нарушению работы почек.

Дегенерация грудного отдела

Часто грудной остеохондроз 2 степени сопровождается дистрофией костно-хрящевой ткани, которая прекращает исполнять роль амортизатора, что приводит к компрессии позвонков и ущемлению межреберных нервов. При этом возникают боли в позвоночнике с иррадиацией в грудину, напоминающие приступ стенокардии. Учащается пульс. Нередко остеохондроз грудного отдела 2 степени сопровождается утрудненным дыханием.

Диагностика остеохондроза 2 степени

Для постановки диагноза врач собирает анамнез и проводит осмотр позвоночной оси. В обязательном порядке проводятся инструментальные исследования:

• Рентгенография. Определяет очаговые проявления хондроза. Диагностирует разрастание соединительной ткани и первичные признаки образования остеофитов.
• МРТ и КТ. Способны определить минимальные изменения в структуре костно-хрящевой ткани.
• УЗИ. Устанавливает возможность сосудистых ущемлений.
• ЭКГ. Проводится для исключения патологий сердца.

Как проходит лечение?

Лечебные мероприятия направлены на устранение негативных симптомов, предотвращение распространения дегенеративных процессов и восстановление хрящевой ткани. Для лечения хондроза 2 степени используют лекарственные препараты, средства физической реабилитации и рецепты народной медицины.

Медикаменты

Для купирования болей используют нестероидные противовоспалительные средства — «Ибупрофен», «Нурофен». Чтобы активизировать регенерацию клеток хряща, применяют хондропротекторы — «Терафлекс», «Хондроксид». Для снижения тонуса мышц используют миорелаксанты. Широко применяются витаминно-минеральные комплексы. С целью улучшить кровообращение используют сосудорасширяющие препараты. Применяют средства местного воздействия, такие как «Диклак-гель» и «Вольтарен-гель».

Хирургическое вмешательство

Операции при остеохондрозе проводятся редко и на поздних стадиях развития, когда консервативное лечение не приносит ожидаемых результатов. Как правило, оперативное вмешательство применяется для удаления межпозвоночных грыж, которые развиваются как осложнение. Вторая стадия болезни не является показанием к операции и корректируется медикаментозным путем.

Народные методы

Лечить хондроз можно домашними средствами, что является вспомогательной терапией. Применяют растирки на спиртовой основе с добавлением лекарственных растений, таких как ромашка и зверобой. Обезболивающее действие оказывает сочетание спирта и анальгина. Подобную растирку используют перед сном. Хороший согревающий эффект оказывает мазь из нутриевого жира.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры направлены на устранение воспалительного процесса и снижение болевого синдрома. С такой целью используют:

• медикаментозный электрофорез;
• ультразвуковую терапию;
• магнитотерапию;
• иглоукалывание;
• бальнеологические процедуры;
• грязевые аппликации;
• УВЧ;
• вибрационную терапию.

Воздействие массажа

Массажные движения улучшают местную трофику, снимают спазм мышц и способствуют устранению застойных явлений. Процедура действует успокаивающе и благоприятно влияет на психоэмоциональное состояние больного. В домашних условиях можно использовать ручные массажеры и аппликатор Кузнецова.

Гимнастика

ЛФК на 2 стадии развития хондроза считается одним из самых эффективных средств для устранения дегенеративных процессов. Физические упражнения способствуют улучшению кровообращения, укреплению мышечного корсета и восстановлению нормальной подвижности позвоночника. Комплекс подбирается согласно индивидуальным физиологическим особенностям больного.

Последствия

Если не заняться своевременным лечением остеохондроза на второй стадии развития, это приведет к прогрессированию патологии со всеми вытекающими последствиями. Дегенеративные процессы начнут распространяться по всей высоте позвоночного столба, втягивая в патологический процесс близко лежащие мягкие ткани и суставы. Разрастание остеофитов приведет к сильным нарушениям подвижности позвоночника и потере работоспособности.

Как предупредить?

Чтобы избежать развития хондроза, важно вести здоровый и активный образ жизни. Избавиться от вредных привычек и увеличить количество пеших прогулок на свежем воздухе. Рекомендуется спать на ортопедических матрасах и подушках средней жесткости. Особое внимание уделяется питанию. В рацион вводятся овощи, сухофрукты, молочные продукты и жирные сорта рыбы.

osteokeen.ru

причины, симптомы, проведение диагностики и лечение

Лидирующее место среди всех болезней позвоночника занимает остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника 2 степени. Он сопровождается патологическими процессами в структуре межпозвоночных дисков. Подобное нарушение может возникать по самым различным причинам и приводить к снижению эластичности и потере подвижности позвоночника. Пациент все время жалуется на наличие боли и спазм мышц. Важно своевременно обратить внимание на имеющиеся признаки и провести лечение.

Особенности болезни

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника 2 степени характеризуется тем, что в пораженной области происходят дегенеративные процессы. Среди основных характеристик подобного заболевания нужно выделить то, что в результате его протекания:

• сокращается расстояние между позвонками;
• происходит разрушение фиброзной и рядом расположенных тканей;
• возникает корешковая компрессия.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника 2 степени особенно опасен тем, что приводит к сильной подвижности позвоночного сегмента. При этом происходят различного рода капсульные изменения. В процессе разрушения возможно образование люмбалгии, которая опасна своим постоянством.

Продолжительность протекания патологического процесса может составлять несколько лет с чередованием обострения и ремиссии. В некоторых случаях вынужденной мерой является накладывание фиксирующей повязки или ношение корсета. Именно поэтому лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника 2 степени нужно проводить незамедлительно.

Причины возникновения

Остеохондроз поясничного отдела 2 степени развивается в основном у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, так как их мышечная ткань со временем деградирует. Мышцы становятся менее накаченными, и, соответственно, на позвоночник оказывается очень большая нагрузка без дополнительной поддержки.

Помимо этого, в зону риска попадают беременные. Остеохондроз у них развивается на фоне протекающих гормональных изменений, которые могут спровоцировать размягчение позвонков. Кроме того, важную роль играет неправильное перераспределение нагрузки. Остеохондроз поясничного отдела 1-2 степени может развиваться при воздействии таких факторов, как:

• значительные нагрузки;
• гормональные и обменные нарушения;
• гиподинамия;
• патологии инфекционного характера;
• психоэмоциональное перенапряжение;
• избыточный вес;
• травмы;
• возрастные изменения.

Все эти факторы создают предпосылки для развития болезни. Очень важное значение имеет неправильное питание, которое постепенно приводит к истончению и разрушению межпозвоночных дисков.

Механизм развития

Остеохондроз приводит к различного рода осложнениям, важно вовремя провести диагностику. При остеохондрозе поясничного отдела 1-2 степени боли ограничены исключительно областью поражения. Продолжительность этого периода может составлять несколько лет, не доставляя человеку особого дискомфорта. Ноющие боли возникают только при сильной нагрузке на позвоночник.

Если вовремя выполнить комплексное лечение и профилактику, то развитие болезни можно приостановить. При последующем развитии патологии наблюдается снижение высоты межпозвоночных дисков. Мышцы и связки ослабевают и провисают. Постепенно начинает развиваться остеохондроз поясничного отдела позвоночника 2 степени, при котором происходит незначительное смещение отдельных позвонков. Физические нагрузки только усиливают протекание патологии.

Это проявляется в виде боли в пораженной области, так как происходит защемление и раздражение нервных окончаний. Подобное состояние может продолжаться на протяжении нескольких лет, сопровождаясь обострением и ремиссией. Во время обострения наблюдаются боли не только в области позвоночника, но и внутренних органов.

При остеохондрозе поясничного крестцового отдела 2 степени организм старается компенсировать неправильное перераспределение нагрузки. По краям позвоночника начинают образовываться наросты, расширяющие область их соприкосновения. В результате этого просвет межпозвоночного пространства сильно сужается, а также оказывается давление на нервные окончания и кровеносные сосуды.

Основные симптомы

Остеохондроз поясничного отдела 2-3 степени наиболее распространен. Продолжительность его протекания имеет стадийный характер. Среди основных симптомов остеохондроза поясничного отдела 2 степени нужно выделить такие, как:

• изменение функциональности костной ткани;
• человеку становится сложно передвигаться;
• снижается чувствительность в пораженной области;
• наблюдается боль в пояснице;
• локальное повышение температуры;
• повышенная потливость.

Симптоматика развивается очень медленно в течение длительного времени. При защемлении нервных окончаний значительно ограничивается возможность передвижения. Наклоны, повороты или просто сидячее положение могут спровоцировать очень сильные приступы с переходом боли в ногу. Боль напоминает удар током.

В крайних случаях возможно возникновение половой дисфункции и проблемы с мочеиспусканием. Признаки остеохондроза поясничного отдела 2 степени у женщин имеют свою особую специфику, так как болезнь оказывает негативное влияние на репродуктивную систему. Под воздействием заболевания изменяется менструальный цикл и может становиться нерегулярным. В период беременности остеохондроз может спровоцировать преждевременные роды или выкидыш. Помимо этого, отмечается сезонность обострений.

Проведение диагностики

При появлении болезненных ощущений в области спины нужно посетить врача для проведения диагностики. Важно вовремя обнаружить остеохондроз поясничного отдела позвоночника 1-2 степени, так как на ранних стадиях намного проще устранить патологию. Изначально терапевт проводит осмотр и назначает ряд дополнительных исследований. По результатам диагностики будет назначено последующее лечение. Убедившись в том, что боли являются признаком остеохондроза, терапевт направит к узкопрофильным специалистам.

Как лечить остеохондроз поясничного отдела 2 степени, может определить вертебролог или невролог, которые проводят обследование пациента и назначают анализы. Для постановки диагноза применяются такие обследования, как:

• рентген;
• КТ;
• МРТ.

После диагностики врач подбирает лечение сугубо индивидуально, в зависимости от особенностей протекания патологии.

Особенности лечения

Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника 2 степени подразумевает под собой проведение консервативных мероприятий, направленных на борьбу с острыми болями, а также замедление разрушения межпозвоночного диска. При обострении показано стационарное наблюдение. Также требуется соблюдение постельного режима.

При проведении терапии хороший результат дает ношение полужесткого корсета. После стихания стадии обострения показано подводное вытяжение с массажем, рефлексотерапия, лечебная физкультура, бальнеотерапия. Кроме того, назначается ходьба с костылями. Одновременно показано применение анальгетиков, нейротропных средств, витаминов, седативных средств, хондропротекторов. При сильных болях назначаются новокаиновые блокады. Возможно введение биогенных стимуляторов типа стекловидного тела или алоэ. В качестве вспомогательной методики терапии могут применяться народные средства, а также требуется рациональное питание и соблюдение физической активности.

После устранения боли хороший терапевтический результат дает воздействие теплом, в частности аппликации, сухое тепло. Лечение остеохондроза поясничного отдела 2 степени обязательно должно быть комплексным, так как только таким образом можно уменьшить имеющуюся симптоматику и добиться продолжительной ремиссии. В особо тяжелых случаях требуется проведение операции.

Медикаментозная терапия

При остеохондрозе поясничного отдела 2 степени медикаментозные препараты помогают устранить боль и воспалительный процесс, протекающий в пораженной области. При проведении диагностики запущенной формы патологии проводится блокада, то есть пациенту вводится обезболивающее средство. Для борьбы с имеющимся заболеванием назначают такие группы медикаментозных препаратов, как:

• противовоспалительные средства;
• миорелаксанты;
• хондропротекторы;
• анальгетики;
• витаминно-минеральные комплексы.

Начинать медикаментозную терапию нужно сразу же после постановки диагноза, так как при несвоевременном лечении болезнь будет прогрессировать дальше. При наличии сильных болей врач изначально прописывает анальгетики и противовоспалительные препараты. Если они не приносят облегчения, то требуется проведение новокаиновой блокады.

Дополнительно применяются местные средства, в частности такие, как кремы, мази и гели. В основном назначаются «Преднизолон» или «Диклофенак». Чтобы не только устранить боль, но и нормализовать кровообращение, требуется применение комбинированных гелей, в частности таких, как «Долобене гель», «Финалгель». Чтобы усилить терапевтический эффект, применение мазей можно сочетать с курсом массажа.

Во время проведения лечения организм тратит очень много полезных веществ, именно поэтому нужно восстановить их потерю. В таком случае врач назначает витаминно-минеральные комплексы. При надобности применяются внутримышечные инъекции витаминов. Курс лечения составляет примерно 1 месяц.

Физиотерапевтические методики

При остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника 2 степени важное значение имеют физиотерапевтические процедуры, направленные на устранение воспалительного процесса и снижение боли. Для этого применяют такие методики, как:

• ультразвуковая терапия;
• электрофорез;
• иглоукалывание;
• магнитотерапия;
• грязевые аппликации;
• бальнеологические процедуры;
• вибрационная терапия;
• УВЧ.

Очень хороший результат дает массаж. Можно проводить эту процедуру самостоятельно при помощи ручного массажера. Массажные движения помогают устранить спазм мышц и способствуют устранению застойных явлений. Эта процедура действует успокаивающе и положительно влияет на психоэмоциональное состояние больного.

Очень хорошим методом терапии считается акупунктура, которую выполняет иглорефлексотерапевт. В некоторых случаях показано проведение лечения пиявками. Гирудотерапия способствует нормализации кровообращения в пораженной области.

Для устранения дегенеративных процессов рекомендуется дополнительно применять лечебную гимнастику. Физические упражнения способствуют нормализации кровообращения, восстановлению требуемой подвижности и гибкости позвоночника, укреплению мышц. Лечебный комплекс подбирается индивидуально в зависимости от физиологических особенностей больного.

Стоит отметить, что упражнения обязательно нужно выполнять регулярно, так как в противном случае терапия не принесет никакого результата. При наличии острой боли делать упражнения не рекомендуется, так как в этот период пациенту показан полный покой. Увеличивать нагрузку нужно постепенно, все упражнения направлены на растяжение и укрепление мышц спины. Через некоторое время пациенты отмечают улучшение самочувствия.

Народные средства

Лечить остеохондроз можно при помощи народных методик, однако они являются вспомогательными средствами. Применяют растирки на спиртовой основе с добавлением лекарственных растений, в частности таких, как зверобой и ромашка.

Для лечения боли в пояснице применяется настойка жгучего перца. Для этого нужно сухой порошок залить водкой и настоять 5-6 дней, все время взбалтывая. Затем применять для растирки пораженной области.

Для лечения остеохондроза используется мазь, приготовленная на основе меда и алоэ. Для приготовления лечебного средства нужно перемешать сок алоэ, мед, разведенный спирт или водку. Смесь использовать в виде компресса. Нужно смочить ткань в подготовленном средстве, приложить к пораженной области и держать до полного высыхания. Процедуру нужно повторять 2 раза в сутки.

Для лечения болезни нужно применять хрен со спиртом. Для этого выжать сок из корней хрена и перемешать с равным количеством спирта или водки. Готовой смесью нужно смазать поясницу, а затем пораженную область укутать шерстяной тканью на 1 час для согревания.

Чеснок натереть на мелкой терке и перемешать с двойным количеством свиного жира. При остеохондрозе нужно втирать готовое средство в больные места. Хорошим эффектом обладает компресс из капустного листа. Для этого следует верхние листы капусты очистить от толстых прожилок, размять, опустить на несколько секунд в горячую воду. Затем приложить к пораженной области и укутать. Когда лист потемнеет, его нужно заменить на свежий.

Стоит отметить, что народные средства и методики допускается применять только с разрешения лечащего врача. Они помогают справиться с болезнью, но не заменяют основную терапию.

Соблюдение диеты

Правильное, полноценное и сбалансированное питание помогает намного быстрее справиться с имеющейся болезнью. Диета при остеохондрозе подразумевает под собой потребление в пищу продуктов с большим количеством витаминов группы B, углеводов и белков. Нужно ограничить потребление простых углеводов, спиртных напитков, соли, копченостей, соли, приправ.

Хирургическое вмешательство

Операции при остеохондрозе проводятся очень редко, в случае, когда консервативная терапия не приносит требуемого результата. В основном операция применяется для удаления межпозвоночной грыжи, которая развивается в качестве осложнения.

Возможные осложнения

В более запущенных случаях и при неправильном лечении может развиваться целый ряд осложнений, которые проявляются в виде:

• образования грыжи между позвонками;
• мышечных парезов;
• развития протрузий;
• деформирования и дегенерации тканей;
• постоянной боли.

Дегенеративные процессы постепенно начинают распространяться по всей высоте позвоночника, вовлекая рядом расположенные суставы и мягкие ткани. Разрастание остеофитов приводит к очень сильным нарушениям подвижности позвоночника и утрате работоспособности. Остеохондроз проявляется не только острыми болями в спине, но также при недостатке кровообращения в нижней части спинного мозга может появиться сильная слабость в ногах, которая особо выражена во время ходьбы. При этом болезненные ощущения в ногах отсутствуют.

В некоторых случаях в конечностях может возникнуть легкое покалывание. Неприятные ощущения постепенно охватывают полностью всю поверхность ног и область паха. Дискомфорт быстро проходит после непродолжительного отдыха.

В некоторых случаях наступает инвалидность при остеохондрозе поясничного отдела 2 степени. Подобное состояние требует незамедлительного проведения операции. Если у больного во время обследования обнаруживают остеохондроз, то могут не взять на службу в армию. Для подтверждения диагноза обязательно требуется рентгенологическое исследование.

Проведение профилактики

Чтобы в течение длительного времени не проводить лечение, обязательно нужно соблюдать определенные профилактические меры, чтобы предотвратить развитие подобной патологии. Профилактика подразумевает под собой пересмотр привычного образа жизни. С самого раннего детства нужно строго контролировать осанку ребенка и постараться оградить его от инфекционных болезней.

Во время сна рекомендуется располагаться на ровной поверхности и лучше всего спать без подушки. Кроме того, стоит избегать переохлаждения организма, соблюдать личную гигиену. Для укрепления костной и мышечной системы нужно проводить сеансы лечебной физкультуры и массажа. При проведении профилактики и своевременном лечении можно избежать возникновения осложнений.

fb.ru

что это значит и характеристика такой стадии заболевания, симптомы и признаки данного периода, методы лечения

Среди всех заболеваний позвоночника остеохондроз занимает первое место по распространенности. Так как на поясницу приходится самая большая нагрузка, эта область страдает чаще всего. Кроме того, лишь небольшой процент больных обращается за помощью сразу. Поэтому чаще всего диагностируется заболевание поясницы 2 степени.

Что это такое: характеристика заболевания данной стадии

Заболевание представляет собой разрушение межпозвоночных сегментов, в результате чего теряется эластичность и подвижность позвоночного столба.

На данном этапе заболевание прогрессирует, сопровождается выраженным болевым синдромом и прострелами в пояснице.

Вторая степень заболевания является переходным этапом. Если вовремя не обратиться за помощью к специалисту, может развиться межпозвоночная грыжа.

Причины появления

Некоторые специалисты утверждают, что остеохондроз поясничного отдела — расплата человека за возможность ходить на двух ногах. Ведь большая нагрузка падает на поясницу, которая вынуждена выдерживать вес туловища Кроме того, эта область является достаточно мобильной. Все это в комплексе легко приводит к изменениям в межпозвоночных дисках.

К основным причинам возникновения следует отнести:

Гораздо реже провоцирующими факторами могут стать:

• переохлаждение;
• стресс;
• неправильное питание;
• нарушение режима труда и отдыха;
• плохая экологическая обстановка.

Предпосылки и негативные факторы

Известно несколько факторов, которые провоцируют развитие патологии:

• Нарушение обмена веществ.
• Ожирение.
• Гиподинамия.
• Непосильная работа.
• Травмы.
• Генетика.
• Некоторые воспалительные заболевания суставов. Такие, как ревматоидный артрит, скалиоз, болезнь Бехтерева и так далее.
• Возраст. С годами опорно-двигательный аппарат человека теряет свою эластичность и подвижность, становится более уязвимым к негативным факторам.

Раньше остеохондроз считался участью пожилых. За последнее десятилетие болезнь «помолодела». Все чаще встречаются пациенты с жалобами на боль в пояснице в возрасте 20-30 лет.

Симптомы и признаки этого периода

Расстояние между позвонками сокращается, начинается разрушение окружающей ткани, а так же сдавливание нервных окончаний.

Вертебральные симптомы

Симптомы, связанные с нарушением функционирования одного или нескольких сегментов позвоночника:

1. При остеохондрозе возникают резкие боли, которые могут иррадиировать в ягодицы, бедра или голени.
2. Характерной чертой является желание больного выгнуть спину в обратную сторону.
3. Может наблюдаться жжение или ощущение холода в области поражения.
4. Изменяется конфигурация позвоночника (уплощается или усиливается лордоз).
5. Даже при малейших нагрузках ощущается усталость поясницы.
6. Движения в данной области становятся ограниченными.

Что значит протрузия диска?

Протрузия представляет собой патологический процесс, при котором диск выходит за границы позвонков в канал, не разрывая фиброзное кольцо. Явление — одна из стадий остеохондроза, которая появляется на 2 стадии.

Характерный симптом при протрузии поясничного отдела — одновременное сочетание боли в спине с онемением в области паха и ног.

Диагностика

Диагностика начинается с обращения пациента к специалисту (терапевт, невролог или ортопед) с жалобами на:

• боль в пояснице;
• появлению прострелов;
• онемению в ногах.

Врач проводит внешний осмотр, собирает анамнез, после чего назначает ряд обследований. К ним относится:

1. Рентген. Помогает выявить расположение и размеры воспаления, установить причину остеохондроза.
2. Компьютерная томография. Способна предоставить наиболее точную информацию о состоянии костной ткани, целостности позвоночного столба.
3. Магнитно-резонансная томография. Самый точный метод диагностирования, показывает общее состояние во всех отделах позвоночника.
4. Если говорить о лабораторных исследованиях, то биохимический анализ крови является обязательным при диагностировании остеохондроза.

Лишь комплекс проведенных мероприятий может служить основанием для подтверждения диагноза.

Методы лечения

На 2 стадии остеохондроза необходимо начинать незамедлительное лечение. Если от него отказываться или провести частично, осложнения не заставят себя ждать.

Медикаменты

Медикаментозная терапия представляет собой употребление ряда лекарственных препаратов. Таких, как:

• НПВС (ибупрофен, нимесулид) — снимают воспаление, устраняют боль.
• Миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд) — нормализуют кровоснабжение, возвращают тонус мышцам.
• Хондропротекторы (глюкозамин+хондроитин) — восстанавливают хрящевую ткань.
• Витаминные и минеральные комплексы — оказывают дополнительную поддержку организма.

Физиопроцедуры

Позволяют добиться восстановления тонуса и кровоснабжения в области поражения:

1. Электрофорез снимает раздражение с нервных окончаний.
2. Иглоукалывание стимулирует ослабленные мышцы.
3. Гирудотерапия (укусы медицинских пиявок) снимает отек, боль.
4. Плавание является отличным способом профилактики осложнений.

Массаж

Так как при остеохондрозе происходит мышечный спазм, ограничение подвижности и напряжение, лечебный массаж способен устранить данную патологию. Массаж должен проводиться курсом, длительность которого определяется лечащим врачом.

Лечебный массаж должен выполнять только человек со специальным образованием. В противном случае возможно ухудшение состояния больного.

Ортезы для поясницы

Еще один метод лечения остеохондроза — применение ортезов. Ортезы — специальные пояса, изготовленные из воздухопроницаемого эластичного материала и имеющие ребра жесткости. Их предназначение — поддержка и разгрузка позвоночника в области поясницы.

Гирудотерапия

Один из современных методов лечения — применение медицинской пиявки, которая прокусывает кожу в необходимом месте и за полчаса выпивает 10-20 мл венозной крови. Благодаря этому происходит устранение отека, воспаления и застоя в поясничной отделе.

Данная процедура имеет ряд противопоказаний:

• беременность;
• малокровие;
• кахексия.

Лечебная физкультура

Лечение гимнастикой преследует несколько целей, достижение которых гарантирует успех:

• вытягивание позвоночника;
• устранение болевого синдрома;
• укрепление мышечного корсета.

Питание

Правильное питание должно быть в обязательном порядке включено в комплекс по лечению остеохондроза. Это позволит бороться с лишним весом, насытит организм необходимыми веществами, замедлит дегенеративные изменения в позвоночнике.

Ежедневный рацион должен включать в себя:

1. молочные продукты;
2. овощи;
3. зелень;
4. фрукты;
5. нежирное отварное мясо;
6. рыбу;
7. отруби, ржаной хлеб;
8. белковые продукты;
9. орехи;
10. бобовые.

Помимо всего прочего, важно соблюдать питьевой режим.

Советы для домашнего выполнения

Выполнение выше перечисленных рекомендаций должно проводиться неукоснительно и регулярно, поэтому в домашних условиях следует каждое утро делать зарядку и выполнять упражнения, направленные на укрепление поясничного отдела.

Человеку, страдающему остеохондрозом, противопоказан ряд упражнений. Предварительно следует обсудить тактику со специалистом.

Профилактика

Соблюдение простых правил позволит избежать возникновения проблем с поясницей. К ним относится:

• подвижный образ жизни;
• выполнение разминки каждые 45 минут при длительном пребывании в статичной позе;
• ночной сон на упругом, ровном матрасе;
• ношение ортопедически правильной обуви;
• плавное поднятие тяжестей из полуприседа;
• правильное питание;
• регулярное прохождение курсов общего массажа.

Советы специалистов

1. При появлении болевых ощущений в области поясницы не нужно заниматься самолечением, лучше сразу обратиться за помощью к ортопеду или неврологу. Это поможет избежать дальнейшего развития заболевания.
2. Многие начинают использовать обезболивающие мази и таблетки, устраняя неприятные симптомы. Однако этим человек лишь вредит себе.

   Обезболивающие препараты при остеохондрозе не борются с заболеванием, а лишь маскируют симптомы.

3. Для успешного избавления от недуга нужно пройти комплексную диагностику с дальнейшим использованием правильно подобранной терапии.

 
Остеохондроз поясничного отдела 2 стадии — патология, при которой за болевыми ощущениями скрывается быстрое развитие дегенеративных изменений в позвоночнике. Профилактика, своевременные диагностика и лечение способны решить данную проблему.

vsepospine.ru

Остеохондроз 1-2 степени поясничного и шейного отдела

В настоящее время эта тема стала довольно распространённой. Возраст этого заболевания с каждым годом меньше и меньше, сейчас этот возраст от 20 – 25 лет.  Что же подразумевает остеохондроз 1 степени ? Его можно приравнять к отклонению либо же к патологии, ведь это заболевание протекает в несколько стадий.

Давайте рассмотрим несколько причин, которые могут привести к данному заболеванию:

1. Малоподвижный образ жизни
2. Неправильное и нерациональное питание
3. Большое увлечение компьютером
4. Вредные привычки (курение, алкоголь)
5. Неправильный обмен веществ (какие-либо нарушение).

Характеристика остеохондроза 1 степени

Остеохондроз 1 степени – является начальной стадией, поэтому есть все шансы вылечить это заболевание.  На начальной стадии появляется уплотнение сзади на шее, так же затем происходят изменения в расположении межпозвоночных дисков. На 1 этапе можно заметить изменения тел позвонков, так же увеличиваются их отростки. Затем следуют боли, которые могут возникнуть от переутомления, переохлаждения, от больших физических нагрузок и т.д. Боли могут длиться долго и быть резкими, тянущимися. Боль зависит от степени остеохондроза.

Характеристика 2 степени нарушения

Остеохондроз 2 степени требует более серьезного и детального лечения.  Остеохондроз 2 степени проявляется в том, что снижается высота позвонка, также может снизиться его целостность. Если же не лечить вторую степень в дальнейшем может перерасти в грыжевидною, что понесет за собой еще большие последствия.

Остеохондроз шейного отдела 2 степени

Данное нарушение в шейном отделе довольно распространенная проблема в наше время, и она лишь уступает поясничному заболеванию. Также отклонение в шейном отделе протекает по стадиям, как и данное нарушение в организме человека. Каждая из стадий, свидетельствует, о каким – либо нарушении в отделе спины. Шейный остеохондроз 2 степени сопровождается радикулитом. В таком случае заболевание сопровождается точечной болью.

Тяжело не затронуть тему о поясничном остеохондрозе. Такое заболевание довольно часто встречается у людей за 30, которые не ведут подвижный образ жизни, у них зачастую нарушается обмен веществ.

Поясничное нарушение требует полного, как наружного, так и внутреннего лечения пациента. Давайте рассмотрим лечение поясничного нарушения:

1. Противовоспалительные лекарства. Если это начальная стадия, то можно обойтись мазями, которые пропишет Вам лечащий врач.
2. Применение препаратов, которые помогут вам расслабить те мышцы, касающиеся позвоночника.
3. Витамины группы В рекомендуется употреблять при поясничном остеохондрозе.

Также рекомендуется ходить на массаж (лечебный). Массаж  поможет расслабиться и расслабить все мышцы, поможет привести их в тонус.  Если поясничный остеохондроз запущен, то тяжело будет избежать операции.

Осложнения остеохондроза 1 и 2 степени поясничного отдела могут проявляться большими болями в спине, но и не только. Все зависит, в свою очереди, от области поражения, а также от степени нарушения. В связи с данным заболеваниям искривляются диски в позвоночнике, что несут за собой ужасные последствия.

Физиотерапия в лечении шейного остеохондроза

Лечение

Если касаться только 1 стадии остеохондроза, то лечение направлено на снятие боли в спине и на снятие воспаления, на укрепление костного отдела в целом. Главная цель 1 стадии – не допустить заболеванию перейти во 2 стадию. Операции на 1 стадии не планируются. Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника предусматривает использование следующего:

• Медикаменты
• Оздоровительные разминки
• Лечебный массаж

Основная группа медикаментов направлена на устранение воспалительного процесса, что позволит уменьшить уровень боли в спине. Так же на устранение болевого ощущения. Лечение предусматривается как внешнее (мази, массаж) так и внутреннее (медикаменты). Обезболивающие препараты не повлияют на боль в спине и уж точно не  помогут ее устранить. Нормальное, комплексное лечение не может обойтись без лечебного массажа, который поможет привести в тонус мышцы. Так же не обойтись без оздоровительной разминки. Следует отметить, что нереально вылечить данное нарушение, даже первой степени, как Вам могут утверждать многие лечащие врачи, а вот избежать его дальнейшего развития и перерастания во вторую стадию вполне реально. В период обострения необходимо обратиться к врачу, он пропишет Вам курс лечения витаминами или же порекомендует оздоровительные разминки, а витамины пропишет именно группы В. На ранних стадиях лечения также эффективно применять лечебные ванночки. Можно также увлечься спортом, а именно – плаваньем.

kaklechitsustavy.ru

Остеохондроз 2 степени: причины, симптоматика, лечение недуга

Содержание статьи

Чаще всего возрастными факторами объясняется остеохондроз 2 степени, и действительно, ему больше подвержены люди старше 45 лет. А пик заболевания приходится на категорию 60-65-летних пациентов. Однако болезнь в последние два десятилетия молодеет, приобретая новые симптомы и сопровождаясь новыми причинами. О том, как распознать признаки и устранить причины, как не допустить осложнений и перехода в третью степень – читайте в материалах этого обзора.

Подробнее о патологии

В той или иной степени около 80% всего населения подвержено риску этого заболевания, но чаще оно встречается у представителей спорта, профессий физического труда, офисных работников, а также у людей пенсионного возраста.

Как патология, остеохондроз второй степени может развиваться одновременно с другими заболеваниям опорно-двигательного аппарата и усугублять их течение. Одновременно с этим данная болезнь довольно опасна для тех, кто ею страдает. При отсутствии эффективного курса лечения или несвоевременной диагностике заболевание рискует перейти в третью и четвертую стадию. Позвоночник при этом частично или полностью утрачивает подвижность, человеку становится сложно или вообще невозможно наклониться и повернуть туловище.

И важно учитывать, что 2 стадия остеохондроза является прогрессирующим следствием начальной фазы заболевания, что свидетельствует о возрастании динамики болезни и настораживает своими последствиями.

Они могут проявляться такими осложнениями, как:

• Межпозвонковая грыжа;
• Протрузии;
• Образование костных наростов – остеофитов;
• Доброкачественные и злокачественные новообразования онкологической природы;
• Защемление нервных корешков;
• Искривление позвоночного столба.

Ничего обнадеживающего при этой болезни нет и в эстетическом плане – даже молодые люди иногда страдают нарушением осанки, деформацией спины и прочими неприятными аномалиями.

По сути своего развития и воздействия на органы и ткани эта патология является комплексом структурных изменений в позвонках, хрящах, связках и мягких тканях. Обычно при остеохондрозе 2 степени поражаются все суставные элементы, страдает структура синовиальной жидкости.

Я устал повторять! Если начали болеть суставы рук и ног, немедленно уберите из рациона… 

Вместе с тем в позвоночнике происходят дистрофические изменения, размягчающие ткани и приводящие к опасным последствиям.

Причины возникновения остеохондроза 2 степени

Главную опасность для развития этого недуга представляет сама болезнь в первой степени – именно на ее фоне прогрессирует следующий этап, о котором идет речь. В то же время, как вторичное заболевание, вторая стадия остеохондроза может возникать при инфекционных заболеваниях, поражающих хрящевую или костную ткань, мускулатуру позвоночного столба. К таким источникам относятся туберкулез, остеомиелит, хламидиоз.

Не менее часто аномалия возникает вследствие неправильной концентрации полезных компонентов в организме, что приводит к деструктивным изменениям хряща, ослаблению мышечного корсета и, как следствие – к проявлению остеохондроза во 2 степени.

Другими актуальными причинами недуга считаются:

Много лишних килограммов собственного веса – они создают ощутимое давление на позвоночник, приводят к усталости мышц, что вызывает сутулость и искривление спины;

• Некорректная осанка при сидячей работе, просмотре телевизора;
• Возрастные дистрофии хрящевой ткани, приводящие к утрате ее эластичности и сужению межпозвонковой щели;
• Избыток кальция или неправильный обмен калиево-фосфорных соединений, провоцирующие разрастание костной ткани и защемление спинного мозга;
• Аномалии кровеносных сосудов, нарушение их функциональности, засорение просвета, ухудшение характеристик крови, снижение интенсивности кровотока;
• Генетическая наследственность – одна самых тяжелых при ее устранении причин.

Кроме того, на пораженные в первой стадии болезни позвонки могут создавать нагрузку физические упражнения, бег, езда на велосипеде. Повышенная физическая нагрузка на работе – тоже один из причинных факторов.

Страдать остеохондрозом во второй стадии могут пациенты, перенесшие травмы или хирургические операции в области спины, которые сопровождаются осложнениями.

Классификация патологии

Медикам приходится своевременно различать эту болезнь, и уметь ее диагностировать в разных проявлениях.

Она имеет отличия по таким признакам:

• Место локализации – обычно заболевание проявляется в первую очередь в поясничном отделе. Однако при сидячей работе его чаще обнаруживают в шейных позвонках. Грудной отдел тоже страдает от недуга;
• Динамика развития – она проявляется острой, подострой и хронической формой;
• Масштабы проявления болезни – остеохондроз может поражать один или несколько позвонков, обнаруживается в одном или нескольких отделах позвоночного столба. Поэтому принято различать генерализованную, обширную и локальную форму заболевания.

По характеру проявления симптомов можно отличить умеренную и интенсивную, стабильную и периодическую клинику при остеохондрозе.

Клинические признаки болезни

Важно понимать, что сама эта аномалия создает давление на внутренние органы и смежные ткани позвоночного столба. Поэтому принято различать симптомы первичного и вторичного характера. К первой категории относятся наиболее характерные проявления недуга – болезненность, утрата подвижности в разной степени, скованность движений и мышечные спазмы.

Ортопед: “Если ноют колени и тазобедренный сустав, немедленно исключите из рациона… 

Не губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится… 

Характер болей при второй степени патологии приобретает устойчивые формы, проявляется периодически и усиливается по мере увеличения нагрузки на ось позвоночника. Боли становятся пронизывающими, тупого характера, иногда – тянущими и отдающими в смежные участки спины. При шейном остеохондрозе в этой стадии возникают прострелы в области шеи и верхних конечностей, особенно – в суставах. Аналогичная картина при грудной локализации болезни.

Поясничное поражение проявляется болевой отдачей в сочленения ног, иногда сопровождающейся мышечной слабостью и хромотой.

Вторичными признаками данной аномалии могут оказаться нарушения работы сердца и кровеносной системы. Постоянные защемления сосудов приводят к сбоям кровотока, сердечный пульс периодически учащается или понижается. Может возрастать артериальное давление.

Аналогично болезнь воздействует и на органы дыхательной системы. О наличии остеохондроза 2 степени можно судить по комплексному проявлению болей и скованности вместе с бронхитами, усложненным дыханием.

При шейной форме заболевания пациент ощущает такие клинические признаки:

• Головокружения и тошнота;
• Аномалии ночного сна;
• Быстрая утомляемость при ходьбе и тем более – при физических нагрузках;
• Онемение и частичная утрата чувствительности в руках;
• Частые приступы мигрени.

Развитие болезни в поясничном отделе сопровождается острыми болями в паху, суставах нижних конечностей, нарушением работы вегетативной нервной системы и разладами физиологии органов малого таза.

Как диагностировать 2 степень остеохондроза

Эта задача решается только при участии компетентного доктора ортопеда или ревматолога. Поскольку признаки болезни имеют абсолютную схожесть с симптомами других заболеваний, важно уметь их отличить и распознать. С этой целью могут назначаться лабораторные исследования крови на биохимию, а также методы аппаратно-инструментальной диагностики:

• Магнитно-резонансная томография;
• Компьютерная томография;
• Рентгенография;
• Ультразвуковое исследование.

Эти методы в комплексном применении указывают, какие ферменты и сторонние компоненты уже успели поступить в кровь, какой является структура хряща, костей и мягких тканей, а также прольют свет на анатомические изменения в позвоночном столбе. Кроме того, при такой диагностике можно точнее определить место проявления болезни и наибольшей концентрации повреждений и аномалий.

Лечение остеохондроза 2 степени

Для избавления от патологии придется применить комплексный терапевтический курс. Он включает использование фармакологических средств, физиопроцедур, массажа, комплекса гимнастических упражнений, диетологических рекомендаций.

Основной акцент всегда ставится на избавлении пациента от болевого синдрома, но выписывать их может только специалист С этой целью назначаются медикаменты группы нестероидных препаратов или анельгетиков. К ним относятся все препараты ряда диклофенака – Диклак, Диклоберл и прочие. Также эффективно применение ибупрофена, Вольтарен-гель, анальгина, индометацина.

Чтобы предупредить риск воспаления, применяются противовоспалительные средства – Омокиклав, Азотромицин, Доксициклин.

В первые же дни обращения пациента ему назначаются спазмолитики для устранения скованности.

К ним относятся:

• Бускопан;
• Апрофен;
• Платифиллин;
• Плантекс.

С целью нормализации кровотока показаны инъекции средств из группы миорелаксантов:

• Тизанидин;
• Сирдалуд;
• Мидокалм.

Они же помогут быстро снять мышечные спазмы, нормализуют тонус мышечного корсета.

Для остановки процесса разрушения хрящевой ткани обязательно в курс лечения включаются хондропротекторы – хондроэтин форте, Артра, Структум и прочие медикаменты этой категории.

Физиопроцедуры и ЛФК

Эти методики нужно обязательно согласовывать с доктором при назначении терапевтического курса. Дело в том, что при риске грыжи и протрузий в период прогрессирования остеохондроза 2 степени могут быть противопоказаны физические и механические воздействия. В частности, с осторожностью придется выбирать массажные техники и гимнастические упражнения.

Целью ЛФК становится восстановление подвижности, поэтому большинство упражнения должны иметь характер растягивания позвоночного столба. На последующих этапах реабилитации гимнастика призвана укрепить мышечный корсет для поддержания осанки и физиологического положения позвоночника. В любом случае, комплекс лечебных упражнений должен быть структурированным, последовательным, и обязательно согласован с лечащим врачом.

Из физиопроцедур при остеохондрозе 2 степени показаны:

• Магнитотерапия;
• Лазеротерапия;
• Фонофорез;
• Электрофорез;
• УВЧ;
• УФО.

Весь комплекс физиотерапии или вероятность применения отдельных процедур также указывается лечащим доктором во избежание осложнений и последствий.

Профилактика остеохондроза 2 степени

Избежать этого недуга поможет элементарное соблюдение правил питания, снижение физических нагрузок. Однако не стоит избегать физической активности в умеренных объемах.

Соблюдение мер безопасности, контроль своего веса тоже приведут к положительным результатам и не дадут болезни развиться еще на первой стадии.

В заключение важно обратить внимание, что это заболевание часто становится причиной инвалидности, причем оно влечет за собой и другие патологии, особенно – внутренних органов. Поэтому ни в коем случае нельзя поверхностно относиться к первым признакам. И желательно хотя бы раз в год, особенно – в старшем возрасте, проходить клинический осмотр и диагностику на остеохондроз 2 степени.

Сколько раз повторять! Если начали болеть колени или поясница, втирайте каждой утро… 

Ортопед: “Если ноют колени или тазобедренный сустав, возьмите в привычку… 

При боли в суставах, шеи или спине, в организме сильнейшая нехватка… 

artosustav.ru

Остеохондроз 3 степени поясничного отдела: симптомы и лечение

КТ поясничного отдела при остеохондрозе.

Остеохондроз 3 степени поясничного отдела клинически проявляется постоянными ноющими, тупыми, давящими болями в пояснице, ограничением подвижности, мышечной атрофией нижних конечностей. В патологический процесс вовлечены практически все структуры позвоночных сегментов: тела позвонков, межпозвонковые диски, связки, мышцы, спинномозговые корешки, кровеносные сосуды. Нарушается функционирование не только позвоночника, но и органов малого таза.

К лечению приступают незамедлительно, сразу после диагностирования заболевания. Консервативная терапия малоэффективна при патологии 3 степени. Если в течение нескольких месяцев приема препаратов и проведения физиопроцедур состояние пациента не улучшается, то его готовят к хирургическому вмешательству.

Особенности заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует…” Читать далее…

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника 3 степени — завершающий этап дегенеративно-дистрофической патологии. Его диагностирование означает, что человек игнорировал даже ярко выраженные симптомы заболевания 2 степени тяжести.

Стадии остеохондроза.

Отсутствие врачебного вмешательства часто становится причиной инвалидизации больного. Проведение комплексной терапии остеохондроза 3 степени часто нецелесообразно из-за произошедших деструктивных изменений в поясничном отделе. Межпозвонковый диск практически полностью разрушен, связки и сухожилия утратили упругость и прочность, а мышечные волокна — эластичность. Изменилась и форма тел позвонков. Их края истончились, разрослись, а на поверхности сформировалось множество костных наростов — остеофитов.

Но наибольшую опасность представляет грыжа межпозвоночного диска. При остеохондрозе 3 степени рвется задняя продольная связка, а диск выпячивается в спинномозговой канал. Формируется грыжа — одна из основных причин острых болей и нарушения кровообращения. Еще более опасна компрессионная миелопатия. Так называется поражение нервной системы в результате сдавления спинного мозга остеофитами. Больной может утратить двигательную и чувствительную функции ниже пораженного участка.

Клиническая картина

Нередко при остеохондрозе 3 степени поясничного отдела, не осложненном корешковым синдромом или миелопатией, боли не столь ярко выражены, как при патологии 2 степени. Это объясняется наличием множества остеофитов. Они как бы стабилизируют позвонки и диски, предупреждая их смещение. Но одновременно возникает тугоподвижность, провоцируя мышечную атрофию (уменьшение объема мышц).

Боль на этом этапе остеохондроза становится постоянной. Ее интенсивность повышается при наклонах, поворотах, после переохлаждения или даже незначительной физической нагрузки. Если костный нарост или грыжа сдавливает спинномозговой корешок, то возникает люмбаго, или «прострел». Боль острая, пронизывающая, заставляющая человека замереть на месте на несколько минут. При ее появлении в наклоне человеку часто требуется посторонняя помощь, чтобы медленно и осторожно разогнуться. Также для остеохондроза 3 степени тяжести характерны следующие клинические проявления:

• хруст в спине при ходьбе, наклонах, поворотах корпуса;
• снижение чувствительности бедер, ягодиц, голеностопов, а иногда и стоп;
• постоянное мышечное напряжение, провоцирующее повышение интенсивности болевого синдрома;
• парестезии — расстройства чувствительности, характеризующиеся ощущениями онемения, чувства покалывания, «ползания мурашек»;
• принятие вынужденной позы, в которой выраженность болей снижается;
• изменение походки;
• видимое искривление позвоночного столба.

Больные поясничным остеохондрозом 3 степени двигаются медленно, избегают совершать движения, которые могут вызвать острую боль. Помимо вертебральных симптомов, возникает экстравертебральный синдром. Одно из его клинических проявлений — люмбоишиалгия. Так называется боль, распространяющаяся по ходу седалищного нерва, причиной которой стало сдавление его корешков.

Вовлечение нервной системы в патологический процесс приводит к изменению сухожильных рефлексов. Нередко пациенты на приеме у врача жалуются на расстройства мочеиспускания, проблемы с опорожнением кишечника, снижение либидо.

Диагностика

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенный” ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

Диагностировать остеохондроз поясничного отдела 3 степени несложно. При осмотре пациента выявляется смещение позвоночных сегментов, а проведение ряда функциональных тестов позволяет обнаружить тугоподвижность. При выставлении первичного диагноза учитываются жалобы пациента, а также наличие в анамнезе системных хронических патологий.

Множественные клювовидные остеофиты.

Самым информативным инструментальным исследованием становится рентгенография позвоночного столба в двух проекциях. На изображениях визуализируются подвергшиеся деструктивным изменениям диски и позвонки.

С помощью МРТ и КТ можно оценить состояние мышц, связок, сухожилий, обнаружить мышечную атрофию и асептический воспалительный процесс, спровоцированный распадом тканей. Эти диагностические процедуры проводятся с целью дифференциации остеохондроза от новообразований, болезни Бехтерева, остеомиелита.

Если необходимо детально изучить поврежденный поясничный сегмент, то используется дискография. При поражении спинного мозга и нервных корешков применяются электронейрография, электромиография.

Принципы лечения

Лечение остеохондроза 3 степени поясничного отдела направлено на устранение всех клинических проявлений и купирование деструктивно-дегенеративных процессов. При острых болях используются препараты в таблетках или в виде растворов для парентерального введения. Практикуется проведение медикаментозных блокад, особенно при остеохондрозе с корешковым синдромом. Применяются гормональные средства Дипроспан, Кеналог, Дексаметазон в комбинациях с анестетиками Лидокаином, Новокаином.

Глюкокортикостероиды избавляют человека от боли на несколько дней, но не могут использоваться часто из-за токсичного воздействия на костные, хрящевые и мягкие ткани.

Пациентам с остеохондрозом 3 степени показано ношение бандажей, корсетов с жесткими вставками для уменьшения нагрузки на поясничный отдел. Снизить интенсивность симптоматики позволяет проведение физиотерапевтических процедур: УВЧ-терапии, лазеротерапии, магнитотерапии, электрофореза, ударно-волновой терапии.

Лазеротерапия — часть терапии патологий позвоночника.

Если консервативное лечение не дало результата, то в некоторых случаях применяется тракция, или вытяжение позвоночника. Оно может быть сухим, то есть проводиться на специальной ортопедической кушетке. Но наиболее эффективно подводное вытяжение. Тракция способствует увеличению расстояния между позвонками, устранению ущемления кровеносных сосудов, нервов, спинного мозга.

Подводное вытяжение позвоночника при остеохондрозе.

При диагностировании патологии многим пациентам сразу предлагается прибегнуть к хирургическому вмешательству. Опытный врач предупреждает, что при такой дегенерации позвоночных сегментов консервативное лечение нецелесообразно. Показанием для операции становится значительное сдавление спинного мозга. Хирург удаляет межпозвоночную грыжу, производит декомпрессию спинномозгового канала. При тяжелых поражениях поясничных сегментов пациентам показаны микродискэктомия, пункционная валоризация диска или его лазерное восстановление. Межпозвонковый диск может быть заменен имплантом.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка…

sustavlive.ru

Полисегментарный остеохондроз 2 степени

Остеохондроз позвоночника: каким он бывает, симптомы и лечение

При остеохондрозе позвоночника происходит разрушение костной и хрящевой ткани одного или нескольких отделов позвоночника. Это заболевание носит хронический характер и развивается практически у всех пожилых людей. Связано это с обычным старением организма.

Причин возникновения данного недуга может быть достаточно много. К основным факторам, вызывающим заболевание, принято относить следующие моменты:

• Недостаточная подвижность
• Наличие лишнего веса, неправильное питание
• Наследственная предрасположенность
• Длительное пребывание в неестественной позе
• Чрезмерные физические нагрузки, резкое поднятие тяжестей

Заболевание протекает гораздо труднее обычной формы, поскольку именно этот недуг вызывает довольно смешанные симптомы. Общими считаются головная боль и головокружение, тошнота без причины, боли в пояснице, часто отдающие в конечности. Другие признаки, свидетельствующие о развитии заболевания:

• Чувство онемения в верхних или нижних конечностях
• Боли в грудной клетке и в районе сердца
• Нарушение работы некоторых внутренних органов

Радость активного движения связана со здоровьем позвоночника. Проблемы опорно-двигательного аппарата снижают качество жизни человека. Точная диагностика и эффективное лечение локального и распространённого остеохондроза доступно большей части пациентов, страдающих от боли и дискомфорта в области спины.

Полисегментарный остеохондроз – этот диагноз звучит пугающе для больного, но при актуальном лечении прогноз заболевания благоприятен. Для полноценного участия в лечебном процессе человеку полезны знания о характере своей болезни.

Шейный, грудной и поясничный отделы позвоночника делятся на 24 функциональных позвоночно-двигательных сегмента (ПДС). В состав каждого сегмента входят:

• два смежных по вертикали костных фрагмента – позвонка;
• соединяющий межпозвоночный диск;
• окружающие мышцы и связки.

Деформация костей и хрящей сегмента в результате остеохондроза наступает как следствие старения или травмирования позвоночника. Патологические изменения начинают проявляться на одном из уровней.

По мере развития болезни в её ход вовлекаются другие сегменты – соседние или расположенные в других отделах позвоночника. Когда обследование показывает наличие поражений в нескольких ПДС, врач ставит диагноз – полисегментарный остеохондроз.

Причины развития патологии

Для полисегментарного остеохондроза характерны следующие причины появления болезни:

• врожденные нарушения развития позвоночного столба;
• наследственная предрасположенность;
• возрастные изменения в тканях;
• травмы позвоночника;
• инфекционные патологии;
• сколиоз, а также другие нарушения осанки;
• слишком сильные физические нагрузки;
• недостаточное поступление минеральных веществ и витаминов в организм;
• чрезмерная масса тела;
• сидячая работа.

Список причин можно продолжать, однако эти факторы провоцируют полисегментарный остеохондроз чаще всего.

Полисегментарный остеохондроз шейного, грудного, поясничного отдела позвоночника диагностируется у пациентов различных возрастных категорий. В группу риска входят люди после 55 лет. В этом возрасте постепенно замедляются регенерационные процессы, то есть поврежденные хрящевые ткани восстанавливаются слишком медленно. Снижается способность межпозвоночных дисков (особенно фиброзного ядра) удерживать необходимую влагу. Уменьшается количество вырабатываемого в организме коллагена, обеспечивающего эластичность, упругость, прочность хрящевых структур.

У молодых людей причиной развития заболевания наиболее часто становятся избыточные физические нагрузки:

• подъем тяжестей во время спортивных тренировок или выполнения профессиональных обязанностей;
• частые, монотонные движения (повороты корпуса, наклоны туловища или шеи), возникающие при занятиях спортом или на службе.

В результате на поверхности диска образуются микроскопические трещинки. Пока их немного, человек не замечает снижения функциональной активности позвоночника. Но постепенно таких микротравм становится все больше. Ситуация усугубляется — межпозвонковый диск истончается, деформируется. В деструктивно-дегенеративный процесс вовлекаются граничащие с ним тела позвонков, а затем расположенный рядом или в другом отделе сегмент, что и приводит к полисегментарному остеохондрозу.

Толчком к развитию заболевания могут стать системные воспалительные или дегенеративно-дистрофические патологии опорно-двигательного аппарата: артроз, остеомиелит, ревматоидный, реактивный, подагрический артрит. Нередко ухудшение трофики провоцируют нарушения работы желез внутренней секреции, расстройства кроветворения и кровообращения.

Клиническая картина

1. Возрастные изменения межпозвоночных дисков ведут к усыханию хрящевой ткани. Диски перестают в полной мере играть роль опоры и амортизатора движений, их высота сокращается, консистенция становится излишне плотной.
2. Больной начинает ощущать дискомфорт при движении. Суставы соседних позвонков не справляются с нагрузкой и не обеспечивают устойчивость верхнего и нижнего участков позвоночно-двигательного сегмента относительно друг друга.
3. Связь составных частей сегмента слабеет, возникает опасность смещений. Излишняя подвижность внутри ПДС является причиной перенапряжения и спазмов мышц. Связочно-мышечный аппарат становится не способным к выполнению фиксирующих функций. Кровеносные сосуды сдавливаются спазмированными мышцами и прекращают нормальное питание тканей.
4. В других случаях естественные движения блокируются, и участок позвоночника становится малоподвижным. Блокада неизбежно ведёт к распространению патологии на другой уровень, который вынужден брать на себя часть нагрузки и компенсировать невозможность правильного движения. Остеохондроз приобретает полисегментарный характер.
5. Общее состояние диска ухудшается из-за нарушений циркуляции крови в окружающих сосудах. Отсутствие питания приводит к образованию микротрещин в фиброзном кольце, ограждающем ядро диска. Отсрочка нужного лечения ускоряет деформацию и делает вероятным разрыв фиброзного кольца.

Клиника полисегментарного остеохондроза

При полисегментарном остеохондрозе проявления болезни наблюдаются сразу в двух или нескольких сегментах. Если страдают смежные участки, то причины патологии – общие для них. Если поражения фиксируются в разных отделах позвоночника – поясничном, грудном, шейном, то природа болезни может быть различной – от травмы и врождённых дефектов до профзаболеваний и естественных дегенеративных изменений.

В редких случаях диагностируется тотальный полисегментарный остеохондроз на большинстве уровней позвоночного столба. Степень поражения тканей может быть разной, в зависимости от стадии развития процесса в каждом сегменте.

Симптомы полисегментарного остеохондроза поясничного, шейного, грудного отделов позвоночника такие же, как и у патологии, поражающей один сегмент. Но есть и отличие — большая выраженность клинических проявлений из-за поражения сразу нескольких межпозвонковых дисков, позвонков, связок, нервных корешков.

Ведущим симптомом полисегментарного остеохондроза всегда становится боль. На начальном этапе развития она слабая, больше напоминающая дискомфорт после тяжелого рабочего дня. По мере разрушения дисков болевой синдром усиливается, возникает не только при движении, но и в состоянии покоя. На третьей, самой тяжелой степени патологии боли ослабевают за счет формирования остеофитов и частичной стабилизации ими позвоночного столба. Для полисегментарного остеохондроза характерны и другие симптомы:

• повышение интенсивности болей после переохлаждения, смены погоды, подъема тяжелых предметов, при кашле, громком смехе, чихании;
• частая спазмированность мышц, расположенных рядом с поврежденными сегментами,
• снижение объема движений, тугоподвижность;
• хруст, щелчки, потрескивание при поворотах или наклонах.

Если патологией поражены сегменты, расположенные в разных отделах позвоночника, то возникают специфические клинические проявления сразу шейного и грудного, грудного и пояснично-крестцового остеохондроза. Во время рецидивов все симптомы выражены ярко. А на стадии ремиссии ощущается лишь слабая болезненность и небольшое ограничение подвижности.

Симптоматика болезни

Зависит она от того, какая часть позвоночника повреждена:1. Шейная (характеризуется слабостью мышц). При ней появляется

• головная боль, внешней причины у которой нет;
• головокружение;
• утрата мышечной эластичности;
• болевые ощущения, отдающие в грудную клетку, лопатку, руку;
• паралич верхних конечностей и языка, возникающий в запущенной форме болезни.

2. Грудную сопровождает:

• нарушение двигательной функции представленного отдела;
• парестезии участков кожи груди.

3. При пояснично-крестцовой имеется:

• слабость мышечной ткани ног, а также частичная потеря чувствительности кожных покровов нижних конечностей;
• сильные болевые прострелы, отдающие в ногу;
• невозможность расслабиться даже в положении лежа;
• внизу спины появляется жжение и тяжесть;
• во время движения боль резко усиливается.

Причины возникновения

Остеохондроз признаётся неизбежным злом, своеобразной платой человека за прямохождение и цивилизованный образ жизни. К общим причинам болезни относятся:

• низкая подвижность и сидячая работа;
• непропорционально большой вес тела;
• регулярные стрессы;
• частое переохлаждение тела;
• экстремальные физические нагрузки;
• наследственная предрасположенность;
• особенности анатомии позвоночника;
• пагубные привычки к курению, употреблению алкоголя, перееданию.

Причин, особенных для полисегментарного остеохондроза, не существует. На этот вид заболевания распространяются общие факторы, способствующие дегенерации позвоночника. В развитии болезни важная роль принадлежит сокращению мышечной активности и ограничению возможности непринуждённых движений.

Болевой синдром препятствует двигательной активности, создавая порочный круг: человек боится боли, щадит мышцы и этим ослабляет мышечный корсет, способный уберечь позвоночник от деформаций. При полисегментарной форме болезни снижение мышечного тонуса наиболее значительно и пагубно.

Возможные осложнения

Осложнения остеохондроза проявляются дистрофией мышц, нарушениями кровообращения, защемлениями нервов. Опасные последствия развития заболевания – протрузии и грыжи дисков.

Из-за возрастания давления на межпозвоночный диск его студенистое ядро выступает за естественные границы. Если фиброзное кольцо сдерживает напор и не разрывается, то формируется протрузия.

Если же разрыв происходит, то формируется грыжа, с сильным выпячиванием наружу или в просвет позвоночного столба. Наступает ущемление окончаний спинномозговых нервов, крайне обостряется болевой синдром.

Протрузии дисков

Полисегментарный остеохондроз поясничной области может иметь осложнения в виде нескольких протрузий. Больной иногда не подозревает о проблемах, пока внезапно не появится сильная боль. В 80% случаев страдает поясница и смежная с крестцом область.

Даже небольшое выпячивание студенистого ядра диска зажимает спинномозговые нервы и сосуды. Если таких выступов образовалось несколько, то дегенеративные изменения быстро нарастают. Боль отдаёт в ноги, немеет передняя и задняя поверхность бёдер. Из-за нарушения питания тканей происходит неравномерное сокращение объёма икроножных мышц.

Протрузии оперируются редко, хотя лечение осложнения происходит с участием нейрохирурга.

Длительная консервативная терапия обычно приводит к облегчению состояния. Выпячивания диска сокращаются в объёме и принимают положение, при котором сдавливание нервов и сосудов прекращается.

Чтобы не допустить обострения, больной должен наблюдаться у специалиста и своевременно проводить профилактику. Показано санаторно-курортное лечение и физиотерапия.

Остеохондроз, который формируется на нескольких уровнях позвоночника, наблюдается у большинства людей в возрасте старше 40 лет. Замедлить старение, сохранить активность в любом возрасте помогают умеренные, регулярные физические нагрузки. Долгая жизнь без болей в спине – это цель, достойная усилий.

Полисегментарный остеохондроз пояснично-крестцового отдела или других частей позвоночника может спровоцировать такие осложнения:

• дистрофию мышечной ткани;
• нарушение кровообращения в позвоночнике, а также головном мозге;
• защемление нервных корешков;
• протрузию дисков и грыжу.

Полисегментарный остеохондроз – это серьезное заболевание, требующее такого же подхода к лечению. В противном случае человек останется инвалидом.

Симптомы и признаки

Когда на приём к специалисту приходит пациент с острым болевым синдромом, врач с высокой вероятностью может утверждать, что заболевание развивается на нескольких уровнях, а максимально проявляется в одном из них. По характеру болевых ощущений специалист ставит первичный диагноз, который уточняется с помощью лабораторных и аппаратных исследований.

1. Шейный отдел имеет 7 сегментов. Наиболее проблемные участки находятся на уровнях, близких к грудному отделу. Мышечный каркас шеи от природы развит слабо, болезнь наблюдается даже у молодых людей.

Симптомами шейного полисегментарного остеохондроза являются:

• внешне беспричинная головная боль и головокружение;
• боли, отдающие в руку, лопатку или грудную клетку;
• утрата эластичности шейными мышцами, которая воспринимается как отвердение или окаменелость;
• параличи языка и верхних конечностей при запущенных состояниях.

При участии в процессе соседних грудных сегментов боль захватывает обширную область, затрудняет дыхание, вызывает чувство тяжести в сердце. Диагностируется шейно-грудной полисегментарный остеохондроз.

2. Грудной отдел в отдельности поражается реже других. Виной развития патологии может быть искривление позвоночника. Человек часто не может связать с остеохондрозом болезненность в печени, желудке, сердце. Подтверждающим симптомом становится онемение участков кожи в области груди.

3. Поясничный отдел, имеющий 5, реже – 6 позвонков, признан самой проблемной зоной позвоночника. Прострелы и жжение в спине концентрируются на уровнях, близких к крестцу, могут захватывать верхний участок крестцовой области.

К симптомам поясничного полисегментарного остеохондроза относятся:

• болевые прострелы с отдачей в ногу;
• тяжесть и жжение в области низа спины;
• резкое усиление боли при движении;
• невозможность расслабиться даже в лежачем положении;
• расстройства работы кишечника, мочевого пузыря и уретры, половых органов;
• слабость мышц ног и потеря чувствительности кожи конечностей.

4. Подозрение на пояснично-крестцовый полисегментарный остеохондроз появляется у врача в тех случаях, когда при прочих перечисленных симптомах больной жалуется на онемение пальцев ног, неуверенность при ходьбе, невозможность выпрямиться, сильную боль при малейшем движении.

Этот вид болезни имеет большую распространённость и затрагивает несколько уровней, поскольку соседние участки принимают на себя лишнюю нагрузку от поражённых сегментов. Отсутствие лечения ведёт к быстрой, часто необратимой потере работоспособности, иногда – к параличу конечностей.

Отдельный вид полисегментарного остеохондроза представлен поражениями разных отделов позвоночника. Совмещение симптомов усугубляет тяжесть болезни. Болезненность, ограничения движения в пояснице и шее свидетельствуют о наличии проблем, развивающихся независимо друг от друга в обоих отделах.

Диагностические процедуры

Постановка диагноза проводится врачом на основании полного обследования пациента. На приёме больного осматривает невропатолог, проверяет рефлексы, назначает первичные анализы крови, мочи, при необходимости – рентгенографию. Решающая роль отводится высокотехнологичным процедурам – компьютерной и магнитно-резонансной томографии (КТ и МРТ).

На фото изображена магнитно-резонансная томография

МРТ незаменима для определения конкретных уровней, затронутых остеохондрозом. Полная и детальная картина состояния позвоночника даёт врачу информацию о стадиях патологии. Данные особенно важны, когда решается вопрос о хирургическом лечении пациента.

При шейном остеохондрозе чаще назначают КТ. Процедура позволяет составить представление о степени поражения костных фрагментов, которые характерны для этого участка позвоночника. Какой вид исследования будет максимально информативным, решает опытный врач.

sustavnik.ru

Доа коленных суставов 2 степени что это – что это такое, лечение и симптомы

ДОА 2 степени коленного сустава: особенности, лечение и профилактика

Деформирующий остеоартроз 2 степени коленного сустава – это дегенеративная патология суставов. Характеризуется изнашиванием внутрисуставного хряща, изменением формы поверхностей, разрастанием остеофитов, развитием синовита в слабой степени. Болезнь имеет хроническое течение, развивается медленно. Может закончиться инвалидностью. Вылечить заболевание сложно, но контролировать и приостановить разрушение хрящевой ткани по силам любому.

Что это и классификация по МКБ 10

Что такое доа 2 степени коленного сустава? Это хронический процесс деструкции суставного хряща. Болезнь уже перешла на 2 стадию с соответствующими нарушениями. Разрушение сустава провоцируют повышенные нагрузки на нижние конечности.

Различают первичный и вторичный артрозы. Первичный развивается самостоятельно на изначально здоровом суставе. Вторичный – является следствием или осложнением различных вирусных, аутоиммунных заболеваний, травм колена, кисти, тазобедренного или локтевого суставов.

В истории болезни врач указал диагноз «доа коленных суставов 2 степени» и непонятная аббревиатура. Как это понимать? В своей практике медицинские работники используют Международный классификатор болезней 10-го пересмотра.

Согласно этому документу, доа 2 степени или деформирующему артрозу присвоены коды M15–M19:

1. М15 – множественный или полиартроз – деформация затронула несколько суставов одновременно.
2. М16 – поврежден тазобедренный сустав – коксартроз.
3. М17 – доа коленного сустава первой, второй или третьей степени.
4. М18 – болезнь затронула голеностоп, запястья, стопы, ступни.
5. М19 – патологии прочих суставов – руки, пальцев, плечевых.

Дополнительно кодовому обозначению по МКБ 10 доктор укажет локацию пораженного сустава – правый или левый.

Признаки и симптомы

Симптоматика дегенеративных процессов в различных отделах опорно-двигательной системы сходна и отличается локацией пораженного очага и стадией заболевания.

Признаки ДОА:

1. Болевой синдром при увеличении нагрузки на конечность. В состоянии покоя боли исчезают или ослабевают.
2. Появление стартовых болей при движении. Через несколько шагов или движений они стихают.
3. Припухлость, отечность пораженного сустава. Признаки синовита.
4. Появление «блокадных болей» из-за травмирования участка хряща остеофитами или другими костными фрагментами.
5. Характерный хруст, щелчки при движении.
6. Деформационные изменения в суставах.
7. Общее уменьшение объема движений пораженной конечности, за исключение тазобедренных сочленений.

Дополнительными факторами, провоцирующими дегенеративные процессы, являются:

• наследственность;
• наличие травм, повышенных нагрузок на сустав;
• заболевания кровеносной системы и желез внутренней секреции в анамнезе.

Отличие 2 степени от 1 и 3

Симптоматика дегенеративных процессов в опорно-двигательной системе зависит от стадии заболевания. В чем отличие деформирующего остеоартроза 2 степени от 1 или 3?

Признаки артроза первой степени:

• незначительные боли при движении;
• болевой синдром быстро стихает в состоянии покоя;
• изредка наблюдаются признаки синовита с формированием кистозных образований;
• повреждения хрящевой ткани присутствуют, но изменения формы костей не наблюдается;

На рентгеновском снимке признаки патологии обнаружить сложно, необходимы дополнительные исследования.

Вторая стадия, представлена на фото, характеризуется дальнейшим разрушением хрящевых тканей. Симптоматика доа коленного сустава 2 степени, прочих сочленений:

• острая боль при движении, затихает в состоянии покоя;
• крепитация;
• на рентгеновских снимках обнаруживается сужение суставной щели;
• визуально определяется деформация костных структур;
• коленный сустав перестает сгибаться.

На третьей стадии наблюдаются следующие симптомы:

• боль в состоянии покоя;
• полная деструкция хрящевого покрова внутренней поверхности сустава;
• деформация конечности.

При этой степени на рентгеновских снимках определяются остеофиты, деформация костных структур, могут встречаться осколки кости во внутренней полости сустава. Какая стадия, 1-2 или 2-3 определяет врач.

Лечение ДОА

При появлении первых признаков ДОА лечение следует начать незамедлительно. Терапия дегенеративных процессов в опорно-двигательном аппарате – это длительный, практически пожизненный процесс. Насколько внимательно пациент будет выполнять назначения врача, зависит, станет ли он инвалидом или нет.

Методы лечения официальной медицины:

1. Медикаментозная терапия противовоспалительными препаратами.
2. Использование хондропротекторов для восстановления поврежденной ткани. Препараты принимают не менее 2–3 месяцев.
3. Внутрисуставное введение стероидных лекарственных средств для купирования воспалительного процесса. Курс минимальный – не более 1–2 инъекций глюкортикостероидов.
4. Местные формы препаратов в виде мазей, гелей, аппликаций.
5. Умеренная физическая активность.
6. ЛФК, бассейн.
7. Ношение наколенника для стабилизации сустава.
8. При тяжелом течении болезни использовать вспомогательную медицинскую технику – костыли, ходунки.
9. Физиотерапия – фонофорез, электрофорез, магнитотерапия, лазерное облучение пораженного места.

Медикаментозная терапия подбирается строго индивидуально. Иногда подбор препарата занимает некоторое время. Лечение деформирующего остеоартроза на первой стадии занимает 12 месяцев. На второй – несколько лет. Третья степень не поддается консервативной терапии. В этом случае показано оперативное вмешательство.

Физиотерапия и ЛФК

Физиотерапия и физические упражнения являются вспомогательным методом лечения деструктивных патологий опорно-двигательной системы, но эффективным.

Физиотерапевтические методы основаны на воздействии тепла, различного вида излучений. Лечение улучшает трофику тканей, снимает отечность, спазм, обезболивает.

Что может назначить врач:

1. Фонофорез – введение лекарственных препаратов при помощи ультразвука.
2. Электрофорез – медикаментозные средства вводятся при помощи электрического тока.
3. Магнитотерапия – воздействие на ткани магнитным полем.
4. Лазеротерпия – облучение пораженной конечности квантами света определенной частоты.
5. Озокерит – прогревание пораженного сустава при помощи определенных видов песка.

При лечении остеоартроза курс физиотерапии составляет от 10 до 15 процедур. В течение года рекомендуется проходить 2-3 курса.

Упражнения ЛФК помогут укрепить сустав, улучшить кровоснабжение органа и трофику окружающих тканей, увеличить допустимый объем движений. Заниматься лечебной гимнасткой рекомендуется под руководством врача и дома в промежутках между курсами основного лечения.

Народные средства

Остеоартроз – заболевание, при котором все средства хороши. Не следует заменять диагностику и медикаментозное лечение на рецепты из травников. Как вспомогательная терапия народные средства допустимы, но следует предварительно проконсультироваться с врачом.

Что предлагает народная медицина? Это различные рецепты компрессов, настоек и тепловых процедур.

• Компресс из цветков одуванчика.

Измельчить 5 соцветий в кашицу наложить на пораженный сустав. Закрыть пленкой и оставить на 2 часа. Процедуру проводить 1 раз вдень.

• Компресс из овсяной муки или крупы.

Сварить овсяную кашу на воде. Можно использовать хлопья быстрого приготовления, но только те, что требуют варки. Мюсли не подойдут. Кашу остудить до приемлемой температуры. Наложить овсянку на пораженную область. Укутать. Оставить компресс на ночь.

• Ванны с хвоей сосны, морской солью снимают отечность, обладают противовоспалительным эффектом. Длительность процедуры 20 минут.
• Лечение чесноком.

Две головки чеснока очистить и растереть в кашицу. Залить стаканом растительного масла. Нанести растирку на пораженный сустав. Укутать и оставить на ночь. Утром вымыть с мылом для устранения неприятного запаха.

• Чеснок, мед, сельдерей в равных пропорциях, средний по размерам лимон измельчить и залить кипятком. Принимать настой по 1 чайной ложке на голодный желудок и перед сном.

Профилактика заболевания

Дозированные физические нагрузки, ношение удобной обуви, снижения рисков травматизации суставов – является основой превентивной терапии.

После 35 лет ортопеды рекомендуют принимать в профилактических целях хондропротекторы. Если возникли боли в колени или конечностях это повод обратиться к специалистам и обследоваться.

pozvonochnikpro.ru

стадии, симптомы и лечение :: SYL.ru

Боль в колене, возникающая каждый раз при движении, первоначально воспринимается как досадное недоразумение. С течением времени дискомфорт может усиливаться. Теперь необязательно бегать или прыгать, боль приходит сама и не нуждается в особых предпосылках. Как правило, в таких случаях речь идет о деформирующем остеоартрозе коленного сустава. Это достаточно распространенное заболевание, вылечить которое очень сложно. Для него выделена специальная рубрика в Международной классификации болезней (МКБ). ДОА коленного сустава принадлежит к категории М17.

Что такое деформирующий остеоартроз (ДОА)?

Под деформирующим остеоартрозом понимается дистрофическое заболевание дегенеративной природы, которое связано с постепенным разрушением ткани хряща на суставных поверхностях. По данным ВОЗ, в настоящее время у 5% населения нашей планеты стоит такой диагноз.

Деформирующий остеоартроз — непрерывно прогрессирующее заболевание. Это означает, что рано или поздно одна стадия патологического процесса перейдет в следующую. Стремительный прогресс недуга обусловлен постоянным вовлечением окружающих сустав тканей. Обычно ДОА диагностируют у пожилых людей. Однако в последнее время все чаще с таким заболеванием приходится сталкиваться молодым людям.

ДОА коленных суставов

Коленный сустав постоянно находится под давлением, так как он вынужден удерживать на себе всю массу тела человека и обеспечивать подвижность ног. С течением времени гиалиновый хрящ, отвечающий за подвижность частей сустава и их амортизацию, начинает истончаться. Если он исчезает полностью, кость обнажается. Она начинает разрастаться, появляются экзостозы. В результате происходящих изменений колено деформируется.

Толчком к началу разрушительных процессов служат разнообразные причины, которые влекут за собой нарушение обменных процессов. Хрящ постепенно теряет свою эластичность, устойчивость к регулярным нагрузкам и прочность. Его структура приобретает рыхлость, появляются микротрещинки. Если не ликвидировать проблему своевременно, в результате может произойти полное разрушение внутрисуставной ткани.

В результате всех этих патологических изменений заболевание приводит к нестабильности соединения. Сам организм реагирует на эту проблему разрастанием остеофитов. Это особые костные выросты, которые необходимы для стабилизации коленного сустава. Их появление усугубляет всю ситуацию. Остеофиты, достигая больших размеров, заметно усиливают дискомфорт. Кроме того, они могут отслаиваться и свободно находиться в полости сустава. В результате человек не может свободно передвигаться. Чтобы устранить проблему, часто приходится прибегать к помощи оперативного вмешательства.

В последние годы наблюдается омоложение заболевания, теперь в группу риска входят люди от 30 лет. Именно поэтому врачи рекомендуют всем, кого еще не коснулся этот недуг, придерживаться определенных правил профилактики.

Почему страдают колени?

ДОА коленных суставов подразделяется на две формы: первичная и вторичная.

Основные причины возникновения первой до сих пор остаются неизвестными. Врачи предполагают, что заболевание развивается на фоне чрезмерных нагрузок на сустав и некоторых возрастных изменений.

Вторичная форма обычно возникает у тех людей, которым ранее пришлось столкнуться с травмами коленного сустава или иными патологиями схожей природы.

К числу основных факторов, предрасполагающих к развитию ДОА коленного сустава (код по МКБ 10 – М17), специалисты относят следующие:

Кроме того, если у близких родственников был диагностирован ДОА левого коленного сустава или правого, вероятность развития заболевания увеличивается в восемь раз.

Клиническая картина патологии

Симптомы заболевания и степень их интенсивности зависят от запущенности процесса. Чем дольше пациент пренебрегает лечением, тем сильнее его беспокоит дискомфорт. Ниже перечислены основные признаки этой патологии.

• Болевой дискомфорт, интенсивность которого может варьироваться.
• Скованность движений, что особенно проявляется в утренние часы.
• Скрип и хруст во время ходьбы.
• На рентгеновском снимке видны шипы и деформация хряща.
• Отечность колена.
• Появление дискомфорта при занятиях спортом.
• Атрофия мышц ноги из-за отсутствия физической активности.

Виды и формы заболевания

Как уже было отмечено, каждой патологии по Международной классификации болезней причисляют свой код МКБ. ДОА коленных суставов не является исключением в этом вопросе.

Различают две формы этой патологии: первичную и вторичную. Первый вариант развивается по неизвестным причинам, как правило, на фоне изношенности хрящевых суставов и природного старения организма. Вторичная возникает вследствие предшествующих воспалений и травм сустава.

Кроме того, деформирующий остеоартроз классифицируется по степени тяжести заболевания. Каждая из них имеет свои отличительные симптомы. Диагностика обязательно подразумевает точное определение степени заболевания, так как последующее лечение и прогноз во многом зависят от нее.

1 степень заболевания

На начальном этапе развития патологии клиническая картина практически полностью отсутствует. Пациенты замечают, незначительный дискомфорт возникает только после напряженного рабочего дня. Он проявляется тяжестью или болью в колене. Такие ощущения исчезают сразу после отдыха. Именно поэтому многие предпочитают не обращать внимания на ДОА 1 степени коленного сустава. На этом этапе развития недуга серьезных изменений деформирующего характера не отмечается.

2 степень заболевания

Симптомы с каждым днем становятся все более ярко выраженными. Многие пациенты начинают серьезно беспокоиться, некоторые обращаются за помощью к врачу. Качественная терапия на этой стадии позволяет вернуть человека к полноценной жизни и избавить от дискомфорта.

Заболевание обычно проявляет себя продолжительными болями внутри сустава. Постепенно начинается его деформация, появляется отек колена.

3 степень заболевания

Патология отличается необратимыми изменениями. Медикаменты не в силах справиться с постоянным дискомфортом. ДОА 3 степени коленного сустава характеризуется постоянной болью, которая не утихает после отдыха. Появляется чувствительность к любым изменениям погоды.

Деформация сустава быстро прогрессирует, ее можно заметить невооруженным взглядом. У пациентов с таким диагнозом появляется хромота, ограниченность подвижности сустава.

Диагностика патологии

Несмотря на стремительное развитие медицины, в настоящее время единственно эффективным вариантом диагностики деформирующего остеоартроза остается рентгенография. Снимок позволяет врачу оценить степень запущенности процесса, рассмотреть объемы костных изменений. ДОА коленных суставов имеет схожую клиническую картину со многим патологиями опорно-двигательной системы. Именно поэтому специалисты нередко назначают дополнительное обследование, которое включает в себя:

• Лабораторный анализ крови.
• Биопсия хрящевых соединений.
• Пробы межсуставной жидкости.
• Гистологическое тестирование синовиальной оболочки сустава.

Медикаментозная терапия

По результатам анализов врач может подтвердить диагноз «ДОА коленного сустава». Лечение этого заболевания должно быть комплексным. Чем раньше начат курс терапии, тем выше вероятность обойтись без проведения серьезной операции. Если патологический процесс уже идет, полностью оставить его не представляется возможным, но вполне посильно замедлить его развитие. Лечение этой патологии обычно преследует такие задачи:

• Улучшение качества жизни пациента посредством купирования болевого синдрома.
• Уменьшение симптомов патологии.
• Замедление процесса деформирования хряща.
• Восстановление функциональности пораженного сустава.

Основу консервативной терапии составляют медикаменты. Пациентам в первую очередь назначают противовоспалительные и обезболивающие средства («Диклофенак», «Ибупрофен», «Кетопрофен»). Основная цель этих препаратов — купировать болевой синдром.

Лечение ДОА коленного сустава 2 степени в обязательном порядке предполагает применение хондропротекторов («Терафлекс», «Структум»). Эти медикаменты необходимы для восстановления внутрисуставного хряща. Важно заметить, что их действие начинается далеко не сразу. Положительный эффект от приема лекарств обычно наблюдается через 3-6 месяцев регулярного применения. Если хрящевая прослойка разрушена окончательно, такие препараты оказываются неэффективны.

Комплексная терапия также включает прием сосудорасширяющих средств. Они заметно усиливают приток крови к хрящевой ткани, нормализуют ее питание.

При обострении патологии применяют кортикостероидные гормональные препараты в качестве скорой помощи («Бетаметазон», «Триамцинолон»). Эти медикаменты позволяют уменьшить отек, боль и иные признаки воспалительного процесса.

Физиотерапия и ЛФК

ДОА 1, 2 степени коленного сустава отлично поддается лечению физиотерапевтическими процедурами, но их следует подбирать в индивидуальном порядке. Нередко к их помощи прибегают в качестве профилактики обострений. Обычно назначают лазеротерапию, УВЧ, электрофорез, парафиновые аппликации. Они заметно улучшают кровообращение, снимают чрезмерный спазм в мышцах и отеки.

На начальном этапе деформирующего остеоартроза в качестве профилактики и предотвращения прогрессирования патологии назначают курс ЛФК. Специально подобранные упражнения позволяют укрепить мышцы, не вовлекая при этом больной сустав.

Важно заметить, что и физиопроцедуры, и курс ЛФК не следует воспринимать в качестве единственно верного варианта лечения заболевания. По рекомендациям врача они могут использоваться как дополнение к медикаментозной терапии.

Когда требуется операция?

Если вышеописанные меры не дают положительного результата, специалист принимает решение о проведении хирургического вмешательства. В этом случае обычно рекомендуют эндопротезирование. Суть это метода заключается в замене изношенного хряща искусственным протезом. Его изготавливают из титанового сплава. В зависимости от конкретного случая возможно полное или частичное эндопротезирование. Оперативное вмешательство пациентам с диагнозом «ДОА коленных суставов» позволяет вернуть полную трудоспособность, возможность полноценно передвигаться.

Как предупредить патологию?

Остеоартрозы делятся на две разновидности. Главной причиной возникновения первых являются нарушения на уровне обменных процессов в организме и некоторые возрастные изменения, а второй – различного рода механические повреждения и травмы. Чтобы предупредить развитие деформирующего остеоартроза, необходимо беречь себя от ушибов. Особенно это актуально для тех, кто занимается спортом. Для таких людей заболевание часто имеет профессиональный характер.

С другой стороны, предотвратить ДОА можно, если больше времени уделять движению. Приветствуются любые умеренные занятия спортом. Это важно в первую очередь для той категории потенциальных пациентов, у которых сидячая работа.

Борьба с избыточным весом – это еще один вариант профилактики недуга. Питание должно быть максимально сбалансированным и здоровым. Важно уделять внимание количеству и качеству витаминов.

ДОА коленных суставов (МКБ 10 – М17) – это распространенная патология, которая в последнее время встречается даже у молодых людей. Чтобы снизить вероятность развития серьезных осложнений, важно на начальных этапах диагностировать недуг и пройти курс лечения.

www.syl.ru

Остеоартроз коленного сустава 2 степени – лечение эффективными методами

Остеоартроз 2 степени коленного сустава – деформирующий вид заболевания, представляющий собой поражение хрящевой ткани, сопровождаемое выраженной симптоматикой. Дискомфорт в области пораженного колена ощущается постоянно, независимо от образа жизни и возраста больного, что при начальной стадии заболевания не наблюдается. Сгибания и разгибания ноги осуществляется не просто, что существенно замедляет походку.

Симптомы остеоартроза коленного сустава:

• Характерный хруст;
• Болезненность при пальпации;
• Воспалительный процесс;
• Отечность в области поражения;
• Деформация сустава.

На рентгеновском снимке четко заметно сужение суставной полости, костные разрастания и утолщения кости. Данная стадия болезни из-за выраженности симптоматики вынуждает больного остеоартрозом коленной области обратиться к врачу за помощью.

Причины

Дегенеративно-дистрофические процессы в области хрящевой и костной ткани переходят с начальной стадии во вторую. Прогрессирование заболевания происходит вследствие следующих причин:

• Несвоевременное лечение остеоартроза коленного сустава;
• Избыточная масса тела больного, которая увеличивается со временем;
• Повторное травмирование пораженного участка;
• Воздействие профессиональной вредности – длительное сидение или нахождение в положении стоя.

Остеоартроз 2 степени коленного сустава сопровождается возникновением разрозненных очагов деструкции в области мениска, истончением хрящевой ткани, потерей ее прочности и эластичности. Прогрессирование данного состояния ведет к полному исчезновению хряща и развитию в области подхрящевой части кости остеофитных разрастаний и остеосклероза.

При развитии деформирующей степени болезни лечение следует проводить незамедлительно, что помогает справиться с болью, затруднениями при сгибании колена и уменьшения хруста в них.

Гонартроз – распространенная болезнь хронического течения, оказывающая разрушительное воздействие на коленный сустав и ткань, которая его окружает. Патология провоцирует дегенеративные изменения в коленном гиалиновом хряще. Он теряет свою функциональность и прочность.

На фоне остеоартроза нарушается нормальное снабжение клеток хряща нужным количеством питательных веществ. На последнем этапе заболевания хрящ исчезает полностью, а сустав становится неподвижным.

Физиологическая причина рассматриваемого заболевания – появление определенных шипов на поверхности кости, что способствует последующей патологической деформации самого колена.

Почему развивается деформирующий остеоартроз? Деформирующий остеоартроз – это патологическое прогрессирование дистрофических изменений костного сустава, связанных с первичным повреждением хряща. Заболевание может привести к дегенерации всего костно-суставного аппарата.

Медики различают внешние и внутренние факторы, провоцирующие данную болезнь. К основным причинам деформирующего остеоартроза относят:

• ожирение – чем больше весит пациент, тем тяжелее переносятся ежедневные нагрузки, оказываемые на ноги. Масса тела, существенно превышающая норму, оказывает существенное давление на коленные суставы. На фоне такого воздействия ткань не успевает восстанавливаться, а процесс деформации приобретает необратимый характер;
• вредные привычки – табак с алкоголизмом отрицательно сказывается на хондроциты;
• травма ног – частые переломы и ушибы ног способствуют последующему развитию артроза;
• врожденные заболевания коленей;
• болезни эндокринной системы – в группу риска входят пациенты, страдающие от диабета 2 типа. На фоне такого заболевания истончается хрящевая ткань, теряется её эластичность;
• нарушенный обмен эстрогена – чаще рассматриваемое явление наблюдается у женщин в период менопаузы;
• патологии сосудов – гипертония и варикоз препятствуют доставки кислорода и питательных веществ к суставам.

Симптоматика и диагностика болезни

Для второй степени гонартроза характерен продолжительный болевой синдром в области сгиба сустава. При этом пациента могут беспокоить вечерние и ночные судороги. Постепенно нарушается целостность самого сустава, формируются «шишки». Периодически возникает ощущение недееспособности колена. Развивается стойкая отечность. Гимнастика состояние пациента не улучшает.

При проявлении вышеописанной клиники рекомендуется проконсультироваться с ортопедом, терапевтом либо хирургом. Пациенту с подобными симптомами назначается следующая диагностика:

1. Лабораторное исследование крови – особое внимание уделяется значению СОЭ. Если уровень показателя выше 20 мм, в организме пациента протекает воспалительный процесс. О гонартрозе свидетельствуют показатели щелочной фосфатазы, ревматоидный фактор, который выявляется с помощью биохимического анализа крови.
2. Рентген – с помощью данной методики диагностики врач определяет стадию болезни. При этом оценить состояние тканей сустава нельзя.

Дополнительно пациенту рекомендуется пройти:

1. УЗИ – проводится с целью оценки состояния мягких тканей. Но для проведения анамнеза требуется квалифицированный специалист.
2. МРТ – точная оценка состояния связок, хряща, тканей.

Лечение остеоартроза коленного сустава

Перед проведением медикаментозной терапии специалисты рекомендуют больным уменьшить нагрузку на область коленного сустава при помощи использования дополнительной опоры при ходьбе, ограничения длительности стояния и поднятия тяжелых предметов. Препараты для лечения остеоартроза коленного сустава назначаются в соответствии с причинами появления болезни.

• При наличии сильных болей – противовоспалительные нестероидные средства, стероидные гормоны;
• Для угнетения дегенеративных процессов и питания хряща – инъекции хондропротекторов;
• Для усиления эффективности терапии – физиотерапия, санаторно-курортное лечение и ЛФК.

Хондропротекторы обычно вводят внутрисуставно или внутримышечно, наиболее эффективными среди которых, является Глюкозамин, гиалуроновая кислота и Хондротин сульфат. Эффективность подобного лечения зависит от правильности постановки диагноза, правильности дозирования, проведения сопутствующего лечения и ответственного отношения больного к рекомендациям врача.

Рекомендации

• Употребление добавок, богатых хондроитином и коллагеном;
• Строгая диета – постное мясо, рыба лососевых пород и морепродукты, а также овощи, фрукты и свежая зелень. Исключить следует жареное, острое, жирное и спиртное;
• Проведение дополнительного лечения – йога, лечебная физкультура, ультразвук, плавание, иглоукалывание.

Гимнастика

Гимнастика при остеоартрозе коленного сустава является прекрасным дополнением к медикаментозной терапии, которая помогает разработать суставы, придав им больше эластичности. Комплексы упражнений необходимо выполнять регулярно, но только в положении сидя или лежа, чтобы исключить нагрузку на область коленных суставов. При выполнении гимнастических упражнений не должно возникать боли, так как это может обострить заболевание. Гораздо легче гимнастика поддается и более эффективна при первой степени остеоартроза.

Гимнастика назначается только при ремиссии заболевания, в период, когда утихают болевые ощущения и проводится только под присмотром опытных инструкторов или докторов. Перед началом сеансов физических упражнений необходимо посетить физиотерапевта, который проконсультирует больного по поводу стадии болезни и особенностей проведения гимнастических упражнений.

Упражнения

• Положение на спине, лежа на жесткой поверхности. Больная нога медленно выпрямляется и осторожно поднимается над полом на 20 см. удерживается конечность в данном положении как можно дольше, что позволяет укрепить мышцы и постепенно уменьшить выраженность симптоматики болезни;
• Положение на спине, лежа на жесткой поверхности. Нога с пораженным суставом медленно поднимается над полом на 20 см и тут же опускается обратно. Упражнение повторяется несколько раз;
• Положение тела сидя. Нога с пораженным суставом вытягивается вперед, движения стопы совершаются вниз и вверх. Упражнение необходимо выполнять максимальное количество раз, что укрепит мышцы в области коленного сустава и уменьшим болевой синдром.

Дополнительная терапия

В комплексе с вышеописанными методами лечения гонартроза пациенту назначают:

• массаж;
• физиотерапию;
• народную терапию.

В тяжелых случаях показано оперативное лечение. Пациентам с рассматриваемым заболеванием рекомендуется выполнять неинтенсивные и непродолжительные физически упражнения. После зарядки необходимо отдохнуть.

Чтобы снять лишнюю нагрузку, оказываемую на колени, показана ортопедическая коррекция. Для её проведения применяют следующие средства:

• обувь, если у пациента сокращается конечность;
• наколенники – с их помощью стабилизируется положение пораженного сустава, фиксируется чашечка;
• супинаторы – способствуют правильному распределению массы тела на сустав. Одновременно уменьшается проявление болезни;
• ортезы – предотвращают последующее разрушение тканей. После оперативного лечения пациентам назначают боковые фиксаторы. С их помощью обеспечивается максимальная свобода в передвижении.

Если вышеописанные методы терапии неэффективны и существует риск возникновения 3 степени гонартроза, показана операция. Чаще проводится артроскопия – мини-оперативное вмешательство, для проведения которого выполняются небольшие проколы.

В пораженный сустав вводится эндоскоп. Он передает видеоизображение о состоянии хрящей. С помощью такой методики врач диагностирует степень дисфункции, концентрирует воспаление, рассекая внешние  разрушения тканей сустава небольшими лезвиями.

Редко пациенту вставляется коленный протез. Если натуральный коленный сустав непригоден, его заменяют искусственным аналогом. Но после такого вмешательства показана длительная реабилитация.

Терапия народными средствами

В комплексе с вышеописанными методами лечения применяют народные средства. С их помощью поддерживается и укрепляется хрящевая и костная ткань. Перед применением любого народного средства рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

От гонартроза помогают следующие отвары:

• имбирный чай – снимает воспаление, устраняет боль;
• отвар из ивы, крапивы, березы;
• отвар шиповника – для устранения болевого синдрома.

При поражении коленного сустава помогают компрессы:

• аппликация из заваренного хрена;
• компресс, приготовленный из голубой глины и листьев лопуха;
• настойка цветков одуванчика применяется для местного лечения.

Можно втирать в пораженный сустав мазь, приготовленную из соли и горчицы. Для лучшего воздействия в состав добавляется теплый парафин. При артрозе рекомендуется принимать ванну со скипидаром и морской солью.

Осложнения и профилактические меры

Если запустить остеоартроз коленного сустава 2 степени, усилится боль, нарушится нормальный образ жизни пациента. Это может привести к различным осложнениям, включая инвалидность. Для снижения вероятности развития рассматриваемой патологии рекомендуется следить за своим весом и образом жизни. Нельзя поднимать тяжести, перегружая ноги.

Ортопеды советую выполнять ежедневно физические упражнения, которые способствуют укреплению организма и его сопротивляемости к остеоартрозу.

Хотите получить такое же лечение, спросите нас, как?

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Twitter

Google+

Также к прочтению:

lecheniesustava.ru

Доа коленных суставов 2 степени

Деформирующий остеоартроз коленного сустава

Деформирующий остеоартроз колена — это заболевание, которое приводит к дегенеративно-дистрофическим изменениям в коленном суставе.

Для удержания всей массы тела при движении коленный сустав подвергается постоянным нагрузкам. С возрастом и истончением гиалинового хряща, обеспечивающего подвижность суставу, кость обнажается, образуются наросты (шипы), колено деформируется. Мнение ошибочно, когда при болях в коленке люди думают, что сустав наполнился отложениями солей.

Болезнь деформирующий остеоартроз не имеет никакого отношения к солям кальция. Скорее ее можно назвать возрастной, развивающейся у людей после 40 лет (чаще у женщин).

Недуг распространен, диагностируется у 1/5 части всего населения планеты.

Причины появления

По форме остеартроз бывает первичным и вторичным.

Первичная форма болезни развивается обычно с возрастом по причине постоянных больших нагрузок на сустав. Вторичной форме развития недуга предшествуют травмы сустава, различные заболевания.

Развитию деформирующего остеартроза в колене способствуют:

• Избыточный все человека
• Низкая двигательная активность, малоподвижность, сидячий образ жизни
• Постоянная интенсивная нагрузка на ноги
• Возрастные изменения
• Разрыв мениска, связок

Сахарный диабет, артрит ревматоидный, подагра.

Симптомы и степени

Основной симптом данного заболевания – боль в колене выраженность, сила, интенсивность которой зависит от стадии болезни.

По мере развития боли становятся более интенсивными, подвижность ограничена, движения в колене становятся скованными, болезненными. При запущенной стадии недуга сустав блокируется полностью, наступает полная его обездвиженность.

Сначала симптомы незначительны и зачастую больной просто не обращает на это внимание.

Со временем признаки деформирующего остеартроза начинают проявляться более активно, колено начинает болеть даже в состоянии покоя.

Болезнь на поздней стадии лечится гораздо хуже, порой хирургическое вмешательство — единственный выход для облегчения состояния пациента.

О полном излечении данного заболевания на 3 стадии не может быть и речи, когда на 1 и 2 стадии больные обращаются к врачу довольно редко.

Рассмотрим признаки деформирующего остеартроза в отдельности на 1, 2, 3 степени своего развития.

1 степень

Проявление болезни незначительно, временами стягивает под коленкой, болит при вытягивании ноги, или после длительного пребывания в сидячем положении.

Боль непродолжительна и при смене позы быстро проходит. Часто после длительного хождения или физических нагрузок в коленке возникает небольшой дискомфорт, но неудобств человеку в целом не доставляет.

На первой стадии развития болезни мало кто обращается к врачу. Подвижность сустава нормальная, деформации пока нет.

2 степень

сменяет первую более выраженными симптомами. Боль становится более сильной, длительной, часто усиливается к вечеру, мучает по ночам, болит в икрах.

Сустав начинает деформироваться, при сгибании и разгибании доставляет дискомфорт, становится ограниченным в свободном перемещении, отекает и при ходьбе аномально хрустит.

На 2 стадии лечение вполне успешно, эффективно. Вернуть больного к полноценному передвижению, а суставу — полноценность еще можно, но к врачу обращаются далеко не все.

3 степень

Запущенная, боли постоянны и продолжительны, не стихают даже в состоянии покоя.

Усиливаются ночью, в положении сидя, стоя или при ходьбе. Колено начинает ныть при изменении погодных условий, становится чувствительным и уязвимым.

Сустав деформируется, причем со временем это становится заметным визуально, человек начинает прихрамывать. Подвижность сустава ограничена, порой согнуть его просто невозможно, начинается сильная, жгучая боль.

Все способы лечение деформирующего остеартроза колена

Назначением лечения занимается травматолог-ортопед.

Методы лечения — консервативные или хирургические.

Все зависит от степени заболевания, клинический выраженных симптомов, общего состояния пациента, индивидуальных показаний. Лечение сугубо индивидуальное.

Медикаментозная терапия

Для снятия воспаления, болей в суставе врач назначает нестероидные противовоспалительные средства: Диклофенак, Мелоксикам, Нимесулид.

Препараты или мази облегчат положение при обострении болезни.

Для расширения сосудов назначается Никошпан, Трентал, Теоникол, Бетаметазон, Гидрокортизол в инъекциях, гиалуроновая кислота.

При синовите, истощении хряща назначаются кортикостероиды путем введения инъекций в больной сустав.

Для усиления кровообращения назначаются сосудорасширяющие препараты: Гиалуроновая кислота, Кортикостероиды в виде инъекций для снятия воспаления и отечности.

Для поддержания функции сустава помогут хондропротекторы. Они обязательно включаются в курс лечения, независимо от выбора способа и степени поражения сустава.

Лечится колено путем внутримышечного или внутрисуставного введения Глюкозамина, Хондротина сульфата. Хондроитин содержит некоторые биодавки, которые тоже рекомендованы при лечении болезни.

При сильных болях врач выпишет анальгетики, однако каждый больной должен понимать, что прием лекарств не способен вылечить недуг. Это всего лишь снятие симптомов, кратковременный эффект для облегчения состояния больного.

Рекомендуется ежедневное меню с употреблением свежей зелени, фруктов зеленых овощей, лососевых, морепродуктов постного мяса индейки.

Противопоказана острая, соленая, жирная, богатая углеводами еда.

Ткани хряща плохо усваивают аминокислоты, человек быстро набирает лишние килограммы. Много необходимого хондроитина есть в крабах, креветках, а коллагена в нежирном мясе.

Хирургический метод лечения

Оперативное вмешательство необходимо на 3-ей, запущенной стадии болезни.

Назначается артроскопия — эндоскопическая операция по удалению разрушенных элементов мениска, хряща, близлежащих поврежденных структур.

Неплохо зарекомендовал себя метод артроскопии для удаления частичек разрушенного хряща. Хирург имеет возможность оценить состояние сустава изнутри.

Также возможно проведение эндопротезирования сустава, замены его на искусственный имплант — эндопротез, материалом для которого служит сталь, титан, или полиэтилен. Эти материалы прочные, долговечные, прослужат до 25 лет.

Другие способы

Введение ортокина, получаемого из клеток больного. Кровь, взятая из вены, обрабатывается для продуцирования белка, способного остановить разрушение хряща. Но, лечение таким методом эффективно на 1-2 стадии недуга, сразу как появились первые симптомы, при полном разрушении хряща нужны более радикальные методы лечения.

Метод Бубновского способен улучшить питание хряща, устранить дисфункцию в мышцах колена. По методу Бубновского пациент проходит лечение на специальном тренажере для улучшения питания тканей сустава, проработки каждой группы мышц в отдельности, восстановления микроциркуляции крови.

Использование столовых клеток. Клетки берутся у больного путем введения тонкой иглы в тазовую кость. После их активирования вновь вводятся в суставную полость. Метод эффективен при деформирующем остеоартрозе 2 степени, стволовые клетки способны восстановить разрушенный хрящ в полном объеме.

Нормальная жизнь пациенту, беспрепятственное передвижение гарантировано.

Народные способы

Они безвредны на ранних стадиях болезни, вполне эффективны при лечении в комплексе.

а) Масло чистотела, настой на растительном масле (2-3 ст. л) измельченных листьев втирается в больные места.

б) Лопух (несколько листьев) сложить в кастрюлю, поставить на огонь, распарить, после смазывать колено растительным маслом и прикладывать лопух к колену, зафиксировать теплой повязкой.

в) Мумие растирается в порошок, разводится водой. Смесь прикладывается для обезболивания и согревания сустава.

г) Глина голубая. Растереть в порошок, разбавить водой до консистенции густой сметаны, прикладывать в виде компресса, обмотать шерстяной материей, оставить на 2-3 часа.

д) Одуванчики, приготовить настойку. Желтые цветки сложить в темную стеклянную тару, залить обычным тройным одеколоном, выдержать 2 недели в темном месте, периодически встряхивая емкость, втирать состав в больной сустав 2-3 раза в день.

е) Уксус яблочный (3ст. л) смешать с медом (1ст. л), втирать в больные места, прикрыв сверху капустным листом и пакетом, зафиксировав эластичной повязкой. Проводить процедуры ежедневно, в течение 1 месяца.

Снижают боль компрессы из парафина.

Полезно пить томатный сок, уксус яблочный по 1-2 ч. л., 2-3 раза в день.

Лечебная гимнастика и ее роль

Гимнастика отличное дополнение к медикаментозному лечению в комплексе с компрессами и правильным питанием. Упражнения нужно выполнять регулярно, при этом нагрузку на сустав полностью исключить.

Цель гимнастики — снижение болезненных ощущений, укрепление связок мышц около больного сустава. Нельзя выполнять упражнения без назначения и присмотра врач а, или тренера.

При неправильном выполнении можно нанести суставу непоправимый вред. Сначала нужно проконсультироваться с физиотерапевтом, возможно к поведению гимнастики имеются противопоказания, или нужно учитывать некие особенности при ее проведении.

а) Лягте на пол на спину, выпрямите больную ногу, поднимайте медленно от пола на высоту до 20 см, удерживайте в поднятом состоянии сколько возможно.

б) Лягте на пол на спину, оторвите больную ногу от пола до 20 см в высоту, опустите тут-же вниз, повторяйте движения 10-15 раз.

Полезно сидеть на краю стола и болтать ногам, или лежа на спине выполнять упражнение «велосипед».

Это укрепит мышцы ног, увеличит амплитуду движения, подпитает хрящевую ткань.

Профилактика

1) Следите за своим весом, ожирение приводит к повышенной нагрузке на сустав, далее к его разрушению.

2) Откажитесь от вредных привычек.

Курение и алкоголь губительны для суставов.

3) Носите специальные наколенники.

Если деформирующий остеоартроз избежать не удалось, сустав нужно зафиксировать, так болезненных ощущений будет меньше.

4) Носите обувь со стельками, супинаторами.

Они поддержат стопу в нужном положении.

Деформирующий остеоартроз неизлечим, но уменьшить боли в суставе, остановить прогресс недуга все-же можно.

Прогноз и осложнения

Деформирующий остеоартроз в колене заболевание распространенное, но установить причины его появления порой сложно. Тем не менее, разрушение сустава неизбежно ведет к ограничению его подвижности, вплоть до обездвиживания, а значит – к инвалидности, невозможности самостоятельно передвигаться.

Появление боли это симптом, звоночек о том, что не все в порядке с суставом.

Осложнения при дистрофическом поражении коленного сустава неизбежны:

• Травмируются близлежащие ткани
• Развивается мышечная контрактура
• У больного при обездвиженности развивается гипостатическая пневмония.

Не медлите с походом к врачу, на раннем этапе лечить недуг проще. При попустительстве порой о вылечивании уже не может быть и речи. Можно заменить разрушенный сустав на искусственный, но это хлопотно, дорого и, конечно, болезненно.

ДОА коленных суставов: стадии, симптомы и лечение

Боль в колене, возникающая каждый раз при движении, первоначально воспринимается как досадное недоразумение. С течением времени дискомфорт может усиливаться. Теперь необязательно бегать или прыгать, боль приходит сама и не нуждается в особых предпосылках. Как правило, в таких случаях речь идет о деформирующем остеоартрозе коленного сустава. Это достаточно распространенное заболевание, вылечить которое очень сложно. Для него выделена специальная рубрика в Международной классификации болезней (МКБ). ДОА коленного сустава принадлежит к категории М17.

Что такое деформирующий остеоартроз (ДОА)?

Под деформирующим остеоартрозом понимается дистрофическое заболевание дегенеративной природы, которое связано с постепенным разрушением ткани хряща на суставных поверхностях. По данным ВОЗ, в настоящее время у 5% населения нашей планеты стоит такой диагноз.

Деформирующий остеоартроз — непрерывно прогрессирующее заболевание. Это означает, что рано или поздно одна стадия патологического процесса перейдет в следующую. Стремительный прогресс недуга обусловлен постоянным вовлечением окружающих сустав тканей. Обычно ДОА диагностируют у пожилых людей. Однако в последнее время все чаще с таким заболеванием приходится сталкиваться молодым людям.

ДОА коленных суставов

Коленный сустав постоянно находится под давлением, так как он вынужден удерживать на себе всю массу тела человека и обеспечивать подвижность ног. С течением времени гиалиновый хрящ, отвечающий за подвижность частей сустава и их амортизацию, начинает истончаться. Если он исчезает полностью, кость обнажается. Она начинает разрастаться, появляются экзостозы. В результате происходящих изменений колено деформируется.

Толчком к началу разрушительных процессов служат разнообразные причины, которые влекут за собой нарушение обменных процессов. Хрящ постепенно теряет свою эластичность, устойчивость к регулярным нагрузкам и прочность. Его структура приобретает рыхлость, появляются микротрещинки. Если не ликвидировать проблему своевременно, в результате может произойти полное разрушение внутрисуставной ткани.

В результате всех этих патологических изменений заболевание приводит к нестабильности соединения. Сам организм реагирует на эту проблему разрастанием остеофитов. Это особые костные выросты, которые необходимы для стабилизации коленного сустава. Их появление усугубляет всю ситуацию. Остеофиты, достигая больших размеров, заметно усиливают дискомфорт. Кроме того, они могут отслаиваться и свободно находиться в полости сустава. В результате человек не может свободно передвигаться. Чтобы устранить проблему, часто приходится прибегать к помощи оперативного вмешательства.

В последние годы наблюдается омоложение заболевания, теперь в группу риска входят люди от 30 лет. Именно поэтому врачи рекомендуют всем, кого еще не коснулся этот недуг, придерживаться определенных правил профилактики.

Почему страдают колени?

ДОА коленных суставов подразделяется на две формы: первичная и вторичная.

Основные причины возникновения первой до сих пор остаются неизвестными. Врачи предполагают, что заболевание развивается на фоне чрезмерных нагрузок на сустав и некоторых возрастных изменений.

Вторичная форма обычно возникает у тех людей, которым ранее пришлось столкнуться с травмами коленного сустава или иными патологиями схожей природы.

К числу основных факторов, предрасполагающих к развитию ДОА коленного сустава (код по МКБ 10 – М17), специалисты относят следующие:

• Низкая двигательная активность.
• Избыточная масса тела.
• Травмы коленных суставов (разрыв связок/мениска).
• Возрастные изменения.
• Эндокринные заболевания (сахарный диабет, ревматоидный артрит).
• Интенсивна нагрузка на ноги при занятиях профессиональным спортом.

Кроме того, если у близких родственников был диагностирован ДОА левого коленного сустава или правого, вероятность развития заболевания увеличивается в восемь раз.

Клиническая картина патологии

Симптомы заболевания и степень их интенсивности зависят от запущенности процесса. Чем дольше пациент пренебрегает лечением, тем сильнее его беспокоит дискомфорт. Ниже перечислены основные признаки этой патологии.

• Болевой дискомфорт, интенсивность которого может варьироваться.
• Скованность движений, что особенно проявляется в утренние часы.
• Скрип и хруст во время ходьбы.
• На рентгеновском снимке видны шипы и деформация хряща.
• Отечность колена.
• Появление дискомфорта при занятиях спортом.
• Атрофия мышц ноги из-за отсутствия физической активности.

Виды и формы заболевания

Как уже было отмечено, каждой патологии по Международной классификации болезней причисляют свой код МКБ. ДОА коленных суставов не является исключением в этом вопросе.

Различают две формы этой патологии: первичную и вторичную. Первый вариант развивается по неизвестным причинам, как правило, на фоне изношенности хрящевых суставов и природного старения организма. Вторичная возникает вследствие предшествующих воспалений и травм сустава.

Кроме того, деформирующий остеоартроз классифицируется по степени тяжести заболевания. Каждая из них имеет свои отличительные симптомы. Диагностика обязательно подразумевает точное определение степени заболевания, так как последующее лечение и прогноз во многом зависят от нее.

1 степень заболевания

На начальном этапе развития патологии клиническая картина практически полностью отсутствует. Пациенты замечают, незначительный дискомфорт возникает только после напряженного рабочего дня. Он проявляется тяжестью или болью в колене. Такие ощущения исчезают сразу после отдыха. Именно поэтому многие предпочитают не обращать внимания на ДОА 1 степени коленного сустава. На этом этапе развития недуга серьезных изменений деформирующего характера не отмечается.

2 степень заболевания

Симптомы с каждым днем становятся все более ярко выраженными. Многие пациенты начинают серьезно беспокоиться, некоторые обращаются за помощью к врачу. Качественная терапия на этой стадии позволяет вернуть человека к полноценной жизни и избавить от дискомфорта.

Заболевание обычно проявляет себя продолжительными болями внутри сустава. Постепенно начинается его деформация, появляется отек колена.

3 степень заболевания

Патология отличается необратимыми изменениями. Медикаменты не в силах справиться с постоянным дискомфортом. ДОА 3 степени коленного сустава характеризуется постоянной болью, которая не утихает после отдыха. Появляется чувствительность к любым изменениям погоды.

Деформация сустава быстро прогрессирует, ее можно заметить невооруженным взглядом. У пациентов с таким диагнозом появляется хромота, ограниченность подвижности сустава.

Диагностика патологии

Несмотря на стремительное развитие медицины, в настоящее время единственно эффективным вариантом диагностики деформирующего остеоартроза остается рентгенография. Снимок позволяет врачу оценить степень запущенности процесса, рассмотреть объемы костных изменений. ДОА коленных суставов имеет схожую клиническую картину со многим патологиями опорно-двигательной системы. Именно поэтому специалисты нередко назначают дополнительное обследование, которое включает в себя:

• Лабораторный анализ крови.
• Биопсия хрящевых соединений.
• Пробы межсуставной жидкости.
• Гистологическое тестирование синовиальной оболочки сустава.

Медикаментозная терапия

По результатам анализов врач может подтвердить диагноз «ДОА коленного сустава». Лечение этого заболевания должно быть комплексным. Чем раньше начат курс терапии, тем выше вероятность обойтись без проведения серьезной операции. Если патологический процесс уже идет, полностью оставить его не представляется возможным, но вполне посильно замедлить его развитие. Лечение этой патологии обычно преследует такие задачи:

• Улучшение качества жизни пациента посредством купирования болевого синдрома.
• Уменьшение симптомов патологии.
• Замедление процесса деформирования хряща.
• Восстановление функциональности пораженного сустава.

Основу консервативной терапии составляют медикаменты. Пациентам в первую очередь назначают противовоспалительные и обезболивающие средства («Диклофенак», «Ибупрофен», «Кетопрофен»). Основная цель этих препаратов — купировать болевой синдром.

Лечение ДОА коленного сустава 2 степени в обязательном порядке предполагает применение хондропротекторов («Терафлекс», «Структум»). Эти медикаменты необходимы для восстановления внутрисуставного хряща. Важно заметить, что их действие начинается далеко не сразу. Положительный эффект от приема лекарств обычно наблюдается через 3-6 месяцев регулярного применения. Если хрящевая прослойка разрушена окончательно, такие препараты оказываются неэффективны.

Комплексная терапия также включает прием сосудорасширяющих средств. Они заметно усиливают приток крови к хрящевой ткани, нормализуют ее питание.

При обострении патологии применяют кортикостероидные гормональные препараты в качестве скорой помощи («Бетаметазон», «Триамцинолон»). Эти медикаменты позволяют уменьшить отек, боль и иные признаки воспалительного процесса.

Физиотерапия и ЛФК

ДОА 1, 2 степени коленного сустава отлично поддается лечению физиотерапевтическими процедурами, но их следует подбирать в индивидуальном порядке. Нередко к их помощи прибегают в качестве профилактики обострений. Обычно назначают лазеротерапию, УВЧ, электрофорез, парафиновые аппликации. Они заметно улучшают кровообращение, снимают чрезмерный спазм в мышцах и отеки.

На начальном этапе деформирующего остеоартроза в качестве профилактики и предотвращения прогрессирования патологии назначают курс ЛФК. Специально подобранные упражнения позволяют укрепить мышцы, не вовлекая при этом больной сустав.

Важно заметить, что и физиопроцедуры, и курс ЛФК не следует воспринимать в качестве единственно верного варианта лечения заболевания. По рекомендациям врача они могут использоваться как дополнение к медикаментозной терапии.

Когда требуется операция?

Если вышеописанные меры не дают положительного результата, специалист принимает решение о проведении хирургического вмешательства. В этом случае обычно рекомендуют эндопротезирование. Суть это метода заключается в замене изношенного хряща искусственным протезом. Его изготавливают из титанового сплава. В зависимости от конкретного случая возможно полное или частичное эндопротезирование. Оперативное вмешательство пациентам с диагнозом «ДОА коленных суставов» позволяет вернуть полную трудоспособность, возможность полноценно передвигаться.

Как предупредить патологию?

Остеоартрозы делятся на две разновидности. Главной причиной возникновения первых являются нарушения на уровне обменных процессов в организме и некоторые возрастные изменения, а второй – различного рода механические повреждения и травмы. Чтобы предупредить развитие деформирующего остеоартроза, необходимо беречь себя от ушибов. Особенно это актуально для тех, кто занимается спортом. Для таких людей заболевание часто имеет профессиональный характер.

С другой стороны, предотвратить ДОА можно, если больше времени уделять движению. Приветствуются любые умеренные занятия спортом. Это важно в первую очередь для той категории потенциальных пациентов, у которых сидячая работа.

Борьба с избыточным весом – это еще один вариант профилактики недуга. Питание должно быть максимально сбалансированным и здоровым. Важно уделять внимание количеству и качеству витаминов.

ДОА коленных суставов (МКБ 10 – М17) – это распространенная патология, которая в последнее время встречается даже у молодых людей. Чтобы снизить вероятность развития серьезных осложнений, важно на начальных этапах диагностировать недуг и пройти курс лечения.

Остеоартроз коленного сустава 2 степени – лечение эффективными методами

Остеоартроз 2 степени коленного сустава – деформирующий вид заболевания, представляющий собой поражение хрящевой ткани, сопровождаемое выраженной симптоматикой. Дискомфорт в области пораженного колена ощущается постоянно, независимо от образа жизни и возраста больного, что при начальной стадии заболевания не наблюдается. Сгибания и разгибания ноги осуществляется не просто, что существенно замедляет походку.

Симптомы остеоартроза коленного сустава:

• Характерный хруст;
• Болезненность при пальпации;
• Воспалительный процесс;
• Отечность в области поражения;
• Деформация сустава.

На рентгеновском снимке четко заметно сужение суставной полости, костные разрастания и утолщения кости. Данная стадия болезни из-за выраженности симптоматики вынуждает больного остеоартрозом коленной области обратиться к врачу за помощью.

Дегенеративно-дистрофические процессы в области хрящевой и костной ткани переходят с начальной стадии во вторую. Прогрессирование заболевания происходит вследствие следующих причин:

• Несвоевременное лечение остеоартроза коленного сустава;
• Избыточная масса тела больного, которая увеличивается со временем;
• Повторное травмирование пораженного участка;
• Воздействие профессиональной вредности – длительное сидение или нахождение в положении стоя.

Остеоартроз 2 степени коленного сустава сопровождается возникновением разрозненных очагов деструкции в области мениска, истончением хрящевой ткани, потерей ее прочности и эластичности. Прогрессирование данного состояния ведет к полному исчезновению хряща и развитию в области подхрящевой части кости остеофитных разрастаний и остеосклероза.

При развитии деформирующей степени болезни лечение следует проводить незамедлительно, что помогает справиться с болью, затруднениями при сгибании колена и уменьшения хруста в них.

Гонартроз – распространенная болезнь хронического течения, оказывающая разрушительное воздействие на коленный сустав и ткань, которая его окружает. Патология провоцирует дегенеративные изменения в коленном гиалиновом хряще. Он теряет свою функциональность и прочность.

На фоне остеоартроза нарушается нормальное снабжение клеток хряща нужным количеством питательных веществ. На последнем этапе заболевания хрящ исчезает полностью, а сустав становится неподвижным.

Физиологическая причина рассматриваемого заболевания – появление определенных шипов на поверхности кости, что способствует последующей патологической деформации самого колена.

Почему развивается деформирующий остеоартроз? Деформирующий остеоартроз – это патологическое прогрессирование дистрофических изменений костного сустава, связанных с первичным повреждением хряща. Заболевание может привести к дегенерации всего костно-суставного аппарата.

Медики различают внешние и внутренние факторы, провоцирующие данную болезнь. К основным причинам деформирующего остеоартроза относят:

• ожирение – чем больше весит пациент, тем тяжелее переносятся ежедневные нагрузки, оказываемые на ноги. Масса тела, существенно превышающая норму, оказывает существенное давление на коленные суставы. На фоне такого воздействия ткань не успевает восстанавливаться, а процесс деформации приобретает необратимый характер;
• вредные привычки – табак с алкоголизмом отрицательно сказывается на хондроциты;
• травма ног – частые переломы и ушибы ног способствуют последующему развитию артроза;
• врожденные заболевания коленей;
• болезни эндокринной системы – в группу риска входят пациенты, страдающие от диабета 2 типа. На фоне такого заболевания истончается хрящевая ткань, теряется её эластичность;
• нарушенный обмен эстрогена – чаще рассматриваемое явление наблюдается у женщин в период менопаузы;
• патологии сосудов – гипертония и варикоз препятствуют доставки кислорода и питательных веществ к суставам.

Симптоматика и диагностика болезни

Для второй степени гонартроза характерен продолжительный болевой синдром в области сгиба сустава. При этом пациента могут беспокоить вечерние и ночные судороги. Постепенно нарушается целостность самого сустава, формируются «шишки». Периодически возникает ощущение недееспособности колена. Развивается стойкая отечность. Гимнастика состояние пациента не улучшает.

При проявлении вышеописанной клиники рекомендуется проконсультироваться с ортопедом, терапевтом либо хирургом. Пациенту с подобными симптомами назначается следующая диагностика:

1. Лабораторное исследование крови – особое внимание уделяется значению СОЭ. Если уровень показателя выше 20 мм, в организме пациента протекает воспалительный процесс. О гонартрозе свидетельствуют показатели щелочной фосфатазы, ревматоидный фактор, который выявляется с помощью биохимического анализа крови.
2. Рентген – с помощью данной методики диагностики врач определяет стадию болезни. При этом оценить состояние тканей сустава нельзя.

Дополнительно пациенту рекомендуется пройти:

1. УЗИ – проводится с целью оценки состояния мягких тканей. Но для проведения анамнеза требуется квалифицированный специалист.
2. МРТ – точная оценка состояния связок, хряща, тканей.

Лечение остеоартроза коленного сустава

Перед проведением медикаментозной терапии специалисты рекомендуют больным уменьшить нагрузку на область коленного сустава при помощи использования дополнительной опоры при ходьбе, ограничения длительности стояния и поднятия тяжелых предметов. Препараты для лечения остеоартроза коленного сустава назначаются в соответствии с причинами появления болезни.

• При наличии сильных болей – противовоспалительные нестероидные средства, стероидные гормоны;
• Для угнетения дегенеративных процессов и питания хряща – инъекции хондропротекторов;
• Для усиления эффективности терапии – физиотерапия, санаторно-курортное лечение и ЛФК.

При помощи проведения медикаментозного лечения можно не только устранить болевой синдром, но и внять воспалительный процесс, который провоцирует боль. В период острых болевых ощущений рекомендуется использовать Дипроспан, Триамцинолон или Гидрокортизон.

Хондропротекторы обычно вводят внутрисуставно или внутримышечно, наиболее эффективными среди которых, является Глюкозамин, гиалуроновая кислота и Хондротин сульфат. Эффективность подобного лечения зависит от правильности постановки диагноза, правильности дозирования, проведения сопутствующего лечения и ответственного отношения больного к рекомендациям врача.

Рекомендации

• Употребление добавок, богатых хондроитином и коллагеном;
• Строгая диета – постное мясо, рыба лососевых пород и морепродукты, а также овощи, фрукты и свежая зелень. Исключить следует жареное, острое, жирное и спиртное;
• Проведение дополнительного лечения – йога, лечебная физкультура, ультразвук, плавание, иглоукалывание.

Гимнастика

Гимнастика при остеоартрозе коленного сустава является прекрасным дополнением к медикаментозной терапии, которая помогает разработать суставы, придав им больше эластичности. Комплексы упражнений необходимо выполнять регулярно, но только в положении сидя или лежа, чтобы исключить нагрузку на область коленных суставов. При выполнении гимнастических упражнений не должно возникать боли, так как это может обострить заболевание. Гораздо легче гимнастика поддается и более эффективна при первой степени остеоартроза.

Гимнастика назначается только при ремиссии заболевания, в период, когда утихают болевые ощущения и проводится только под присмотром опытных инструкторов или докторов. Перед началом сеансов физических упражнений необходимо посетить физиотерапевта, который проконсультирует больного по поводу стадии болезни и особенностей проведения гимнастических упражнений.

Упражнения

• Положение на спине, лежа на жесткой поверхности. Больная нога медленно выпрямляется и осторожно поднимается над полом на 20 см. удерживается конечность в данном положении как можно дольше, что позволяет укрепить мышцы и постепенно уменьшить выраженность симптоматики болезни;
• Положение на спине, лежа на жесткой поверхности. Нога с пораженным суставом медленно поднимается над полом на 20 см и тут же опускается обратно. Упражнение повторяется несколько раз;
• Положение тела сидя. Нога с пораженным суставом вытягивается вперед, движения стопы совершаются вниз и вверх. Упражнение необходимо выполнять максимальное количество раз, что укрепит мышцы в области коленного сустава и уменьшим болевой синдром.

Дополнительная терапия

В комплексе с вышеописанными методами лечения гонартроза пациенту назначают:

В тяжелых случаях показано оперативное лечение. Пациентам с рассматриваемым заболеванием рекомендуется выполнять неинтенсивные и непродолжительные физически упражнения. После зарядки необходимо отдохнуть.

Чтобы снять лишнюю нагрузку, оказываемую на колени, показана ортопедическая коррекция. Для её проведения применяют следующие средства:

• обувь, если у пациента сокращается конечность;
• наколенники – с их помощью стабилизируется положение пораженного сустава, фиксируется чашечка;
• супинаторы – способствуют правильному распределению массы тела на сустав. Одновременно уменьшается проявление болезни;
• ортезы – предотвращают последующее разрушение тканей. После оперативного лечения пациентам назначают боковые фиксаторы. С их помощью обеспечивается максимальная свобода в передвижении.

Если вышеописанные методы терапии неэффективны и существует риск возникновения 3 степени гонартроза, показана операция. Чаще проводится артроскопия – мини-оперативное вмешательство, для проведения которого выполняются небольшие проколы.

В пораженный сустав вводится эндоскоп. Он передает видеоизображение о состоянии хрящей. С помощью такой методики врач диагностирует степень дисфункции, концентрирует воспаление, рассекая внешние разрушения тканей сустава небольшими лезвиями.

Редко пациенту вставляется коленный протез. Если натуральный коленный сустав непригоден, его заменяют искусственным аналогом. Но после такого вмешательства показана длительная реабилитация.

Терапия народными средствами

В комплексе с вышеописанными методами лечения применяют народные средства. С их помощью поддерживается и укрепляется хрящевая и костная ткань. Перед применением любого народного средства рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

От гонартроза помогают следующие отвары:

• имбирный чай – снимает воспаление, устраняет боль;
• отвар из ивы, крапивы, березы;
• отвар шиповника – для устранения болевого синдрома.

При поражении коленного сустава помогают компрессы:

• аппликация из заваренного хрена;
• компресс, приготовленный из голубой глины и листьев лопуха;
• настойка цветков одуванчика применяется для местного лечения.

Можно втирать в пораженный сустав мазь, приготовленную из соли и горчицы. Для лучшего воздействия в состав добавляется теплый парафин. При артрозе рекомендуется принимать ванну со скипидаром и морской солью.

Осложнения и профилактические меры

Если запустить остеоартроз коленного сустава 2 степени, усилится боль, нарушится нормальный образ жизни пациента. Это может привести к различным осложнениям, включая инвалидность. Для снижения вероятности развития рассматриваемой патологии рекомендуется следить за своим весом и образом жизни. Нельзя поднимать тяжести, перегружая ноги.

Ортопеды советую выполнять ежедневно физические упражнения, которые способствуют укреплению организма и его сопротивляемости к остеоартрозу.

Хотите получить такое же лечение, спросите нас, как?

Источники:

http://vse-sustavy.ru/bolezni/deformiruyushhij-osteoartroz-kolennogo-sustava.html

http://www.syl.ru/article/203722/new_doa-kolennyih-sustavov-stadii-simptomyi-i-lechenie

http://lecheniesustava.ru/osteoartroz-vtoroj-stepeni-kolennogo-sustava.html

ostamed.ru

лечение, 1 2 3 степени

Деформирующий остеоартроз колена — это заболевание, которое приводит к дегенеративно-дистрофическим изменениям в коленном суставе.

Для удержания всей массы тела при движении коленный сустав подвергается постоянным нагрузкам. С возрастом и истончением гиалинового хряща, обеспечивающего подвижность суставу, кость обнажается, образуются наросты (шипы), колено деформируется. Мнение ошибочно, когда при болях в коленке люди думают, что сустав наполнился отложениями солей.

Болезнь деформирующий остеоартроз не имеет никакого отношения к солям кальция. Скорее ее можно назвать возрастной, развивающейся у людей после 40 лет (чаще у женщин).

Недуг распространен, диагностируется у 1/5 части всего населения планеты.

Причины появления

По форме остеартроз бывает первичным и вторичным.

Первичная форма болезни развивается обычно с возрастом по причине постоянных больших нагрузок на сустав. Вторичной форме развития недуга предшествуют травмы сустава, различные заболевания.

Развитию деформирующего остеартроза в колене способствуют:

• Избыточный все человека
• Низкая двигательная активность, малоподвижность, сидячий образ жизни
• Постоянная интенсивная нагрузка на ноги
• Возрастные изменения
• Разрыв мениска, связок

Сахарный диабет, артрит ревматоидный, подагра.

Симптомы и степени

Основной симптом данного заболевания – боль в колене выраженность, сила, интенсивность которой зависит от стадии болезни.

По мере развития боли становятся более интенсивными, подвижность ограничена, движения в колене становятся скованными, болезненными. При запущенной стадии недуга сустав блокируется полностью, наступает полная его обездвиженность.

Сначала симптомы незначительны и зачастую больной просто не обращает на это внимание.

Со временем признаки деформирующего остеартроза начинают проявляться более активно, колено начинает болеть даже в состоянии покоя.

Болезнь на поздней стадии лечится гораздо хуже, порой хирургическое вмешательство — единственный выход для облегчения состояния пациента.

О полном излечении данного заболевания на 3 стадии не может быть и речи, когда на 1 и 2 стадии больные обращаются к врачу довольно редко.

Рассмотрим признаки деформирующего остеартроза в отдельности на 1, 2, 3 степени своего развития.

1 степень

Проявление болезни незначительно, временами стягивает под коленкой, болит при вытягивании ноги, или после длительного пребывания в сидячем положении.

Боль непродолжительна и при смене позы быстро проходит. Часто после длительного хождения или физических нагрузок в коленке возникает небольшой дискомфорт, но неудобств человеку в целом не доставляет.

На первой стадии развития болезни мало кто обращается к врачу. Подвижность сустава нормальная, деформации пока нет.

2 степень

сменяет первую более выраженными симптомами. Боль становится более сильной, длительной, часто усиливается к вечеру, мучает по ночам, болит в икрах.

Сустав начинает деформироваться, при сгибании и разгибании доставляет дискомфорт, становится ограниченным в свободном перемещении, отекает и при ходьбе аномально хрустит.

На 2 стадии лечение вполне успешно, эффективно. Вернуть больного к полноценному передвижению, а суставу — полноценность еще можно, но к врачу обращаются далеко не все.

3 степень

Запущенная, боли постоянны и продолжительны, не стихают даже в состоянии покоя.

Усиливаются ночью, в положении сидя, стоя или при ходьбе. Колено начинает ныть при изменении погодных условий, становится чувствительным и уязвимым.

Сустав деформируется, причем со временем это становится заметным визуально, человек начинает прихрамывать. Подвижность сустава ограничена, порой согнуть его просто невозможно, начинается сильная, жгучая боль.

Все способы лечение деформирующего остеартроза колена

Назначением лечения занимается травматолог-ортопед.

Методы лечения — консервативные или хирургические.

Все зависит от степени заболевания, клинический выраженных симптомов, общего состояния пациента, индивидуальных показаний. Лечение сугубо индивидуальное.

Медикаментозная терапия

Для снятия воспаления, болей в суставе врач назначает нестероидные противовоспалительные средства: Диклофенак, Мелоксикам, Нимесулид.

Препараты или мази облегчат положение при обострении болезни.

Для расширения сосудов назначается Никошпан, Трентал, Теоникол, Бетаметазон, Гидрокортизол в инъекциях, гиалуроновая кислота.

При синовите, истощении хряща назначаются кортикостероиды путем введения инъекций в больной сустав.

Для усиления кровообращения назначаются сосудорасширяющие препараты: Гиалуроновая кислота, Кортикостероиды в виде инъекций для снятия воспаления и отечности.

Для поддержания функции сустава помогут хондропротекторы. Они обязательно включаются в курс лечения, независимо от выбора способа и степени поражения сустава.

Лечится колено путем внутримышечного или внутрисуставного введения Глюкозамина, Хондротина сульфата. Хондроитин содержит некоторые биодавки, которые тоже рекомендованы при лечении болезни.

При сильных болях врач выпишет анальгетики, однако каждый больной должен понимать, что прием лекарств не способен вылечить недуг. Это всего лишь снятие симптомов, кратковременный эффект для облегчения состояния больного.

Диета

Рекомендуется ежедневное меню с употреблением свежей зелени, фруктов зеленых овощей, лососевых, морепродуктов постного мяса индейки.

Противопоказана острая, соленая, жирная, богатая углеводами еда.

Ткани хряща плохо усваивают аминокислоты, человек быстро набирает лишние килограммы. Много необходимого хондроитина есть в крабах, креветках, а коллагена в нежирном мясе.

Хирургический метод лечения

Оперативное вмешательство необходимо на 3-ей, запущенной стадии болезни.

Назначается артроскопия — эндоскопическая операция по удалению разрушенных элементов мениска, хряща, близлежащих поврежденных структур.

Неплохо зарекомендовал себя метод артроскопии для удаления частичек разрушенного хряща. Хирург имеет возможность оценить состояние сустава изнутри.

Также возможно проведение эндопротезирования сустава, замены его на искусственный имплант — эндопротез, материалом для которого служит сталь, титан, или полиэтилен. Эти материалы прочные, долговечные, прослужат до 25 лет.

Другие способы

Введение ортокина, получаемого из клеток больного. Кровь, взятая из вены, обрабатывается для продуцирования белка, способного остановить разрушение хряща. Но, лечение таким методом эффективно на 1-2 стадии недуга, сразу как появились первые симптомы, при полном разрушении хряща нужны более радикальные методы лечения.

Метод Бубновского способен улучшить питание хряща, устранить дисфункцию в мышцах колена. По методу Бубновского пациент проходит лечение на специальном тренажере для улучшения питания тканей сустава, проработки каждой группы мышц в отдельности, восстановления микроциркуляции крови.

Использование столовых клеток. Клетки берутся у больного путем введения тонкой иглы в тазовую кость. После их активирования вновь вводятся в суставную полость. Метод эффективен при деформирующем остеоартрозе 2 степени, стволовые клетки способны восстановить разрушенный хрящ в полном объеме.

Нормальная жизнь пациенту, беспрепятственное передвижение гарантировано.

Народные способы

Они безвредны на ранних стадиях болезни, вполне эффективны при лечении в комплексе.

а) Масло чистотела, настой на растительном масле (2-3 ст. л) измельченных листьев втирается в больные места.

б) Лопух (несколько листьев) сложить в кастрюлю, поставить на огонь, распарить, после смазывать колено растительным маслом и прикладывать лопух к колену, зафиксировать теплой повязкой.

в) Мумие растирается в порошок, разводится водой. Смесь прикладывается для обезболивания и согревания сустава.

г) Глина голубая. Растереть в порошок, разбавить водой до консистенции густой сметаны, прикладывать в виде компресса, обмотать шерстяной материей, оставить на 2-3 часа.

д) Одуванчики, приготовить настойку. Желтые цветки сложить в темную стеклянную тару, залить обычным тройным одеколоном, выдержать 2 недели в темном месте, периодически встряхивая емкость, втирать состав в больной сустав 2-3 раза в день.

е) Уксус яблочный (3ст. л) смешать с медом (1ст. л), втирать в больные места, прикрыв сверху капустным листом и пакетом, зафиксировав эластичной повязкой. Проводить процедуры ежедневно, в течение 1 месяца.

Снижают боль компрессы из парафина.

Полезно пить томатный сок, уксус яблочный по 1-2 ч. л., 2-3 раза в день.

Лечебная гимнастика и ее роль

Гимнастика отличное дополнение к медикаментозному лечению в комплексе с компрессами и правильным питанием. Упражнения нужно выполнять регулярно, при этом нагрузку на сустав полностью исключить.

Цель гимнастики — снижение болезненных ощущений, укрепление связок мышц около больного сустава. Нельзя выполнять упражнения без назначения и присмотра врач а, или тренера.

При неправильном выполнении можно нанести суставу непоправимый вред. Сначала нужно проконсультироваться с физиотерапевтом, возможно к поведению гимнастики имеются противопоказания, или нужно учитывать некие особенности при ее проведении.

а) Лягте на пол на спину, выпрямите больную ногу, поднимайте медленно от пола на высоту до 20 см, удерживайте в поднятом состоянии сколько возможно.

б) Лягте на пол на спину, оторвите больную ногу от пола до 20 см в высоту, опустите тут-же вниз, повторяйте движения 10-15 раз.

Полезно сидеть на краю стола и болтать ногам, или лежа на спине выполнять упражнение «велосипед».

Это укрепит мышцы ног, увеличит амплитуду движения, подпитает хрящевую ткань.

Профилактика

1) Следите за своим весом, ожирение приводит к повышенной нагрузке на сустав, далее к его разрушению.

2) Откажитесь от вредных привычек.

Курение и алкоголь губительны для суставов.

3) Носите специальные наколенники.

Если деформирующий остеоартроз избежать не удалось, сустав нужно зафиксировать, так болезненных ощущений будет меньше.

4) Носите обувь со стельками, супинаторами.

Они поддержат стопу в нужном положении.

Деформирующий остеоартроз неизлечим, но уменьшить боли в суставе, остановить прогресс недуга все-же можно.

Прогноз и осложнения

Деформирующий остеоартроз в колене заболевание распространенное, но установить причины его появления порой сложно. Тем не менее, разрушение сустава неизбежно ведет к ограничению его подвижности, вплоть до обездвиживания, а значит – к инвалидности, невозможности самостоятельно передвигаться.

Появление боли это симптом, звоночек о том, что не все в порядке с суставом.

Осложнения при дистрофическом поражении коленного сустава неизбежны:

• Травмируются близлежащие ткани
• Развивается мышечная контрактура
• У больного при обездвиженности развивается гипостатическая пневмония.

Не медлите с походом к врачу, на раннем этапе лечить недуг проще. При попустительстве порой о вылечивании уже не может быть и речи. Можно заменить разрушенный сустав на искусственный, но это хлопотно, дорого и, конечно, болезненно.

Болезни / Остеоартроз

vse-sustavy.ru

Деформирующий остеоартроз коленного сустава, лечение

Чаще всего деформирующий остеоартроз поражает коленные суставы людей старше 40 лет. Он проявляется болями при ходьбе, хрустом при сгибании и разгибании колена, утренней припухлостью и скованностью движений. Деформирующий остеоартроз 1-2 степени лечится консервативно — используются препараты и физиопроцедуры, проводятся сеансы массажа, занятия физкультурой и гимнастикой. При тяжелом повреждении хрящей и костей вернуть подвижность коленному суставу может только хирургическое вмешательство.

Описание болезни

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…” Читать далее…

Деформирующий остеоартроз коленного сустава — дегенеративно-дистрофическое заболевание невоспалительного характера. Изначально он поражает внутрисуставной хрящ, а затем в патологический процесс постепенно вовлекаются большеберцовая и бедренная кости, синовиальные сумки, связки, мышцы, сухожилия.

Патология диагностируется чаще у пациентов среднего и пожилого возраста, преимущественно у женщин. Но ей подвержены и молодые люди, активно занимающиеся спортом — бегом, тяжелой атлетикой.

ДОА левого коленного сустава на рентгене.

Виды и формы заболевания

Деформирующий остеоартроз бывает первичным и вторичным. Последний развивается на фоне уже присутствующей в организме патологии, приводящей к повреждению хрящевой прокладки колена. Первичное заболевание возникает при изначально здоровом хряще по неустановленным причинам. Обычно выявляется односторонний остеоартроз, но повышение нагрузки при ходьбе на здоровое колено может стать причиной двустороннего поражения.

1 степень

Для патологии 1 степени тяжести характерны слабые тупые, ноющие боли после нагрузок на сустав. Колено может незначительно отекать, особенно в утренние часы, но припухлость быстро исчезает. Появление этих симптомов связано и истончением, уплотнением хряща, его растрескиванием. Кости уже не плавно скользят, а цепляются друг за друга при смещении. Хрящевые ткани травмируются еще сильнее, ухудшая работу сустава.

Слева-направо: от полного отсутствия болезни до последней ее стадии.

2 степень

На второй стадии остеоартроза хрящевая прокладка истончается, а в некоторых местах исчезает полностью. Чтобы приспособиться к возникающим нагрузкам, начинают деформироваться субхондральные (расположенные под хрящом) зоны костей. Они уплотняются, разрастаются с образованием острых костных наростов — остеофитов. На этом этапе патологии интенсивность болей повышается, при ходьбе слышатся щелчки, хруст, но подвижность колена пока ограничена незначительно.

3 степень

Синовиальная жидкость при остеоартрозе 3 степени становится густой и вязкой. Она утрачивает способность снабжать хрящи питательными веществами, смягчать ударные нагрузки при ходьбе. Хрящевая прослойка, выстилающая костные головки полностью разрушается, образуются обширные костные наросты, деформируются кости, вклиниваясь друг в друга. Боли теперь возникают и в дневные, и в ночные часы. Объем движений в колене снижен, поэтому при ходьбе человек использует трость или костыли.

Причины появления

Развитие деформирующего остеоартроза редко бывает спровоцировано каким-либо одним внешним или внутренним фактором. Причинами преждевременного разрушения хрящевых тканей могут становится воспалительные, в том числе ревматические и инфекционные заболевания, предшествующие травмы, малоподвижный образ жизни, расстройства кроветворения.

Лишний вес

У полных людей при движении коленные суставы подвергаются избыточным нагрузкам, что приводит к микротравмированию связок, сухожилий, периартикулярных мышц и хрящевых тканей. При ожирении существенно повышается риск повреждения менисков при падении или сильном ушибе. Эти хрящевые структуры у взрослых полностью не восстанавливаются, поэтому работа сустава нарушается. А в сочетании с варикозным расширением вен, от которого часто страдают люди с лишним весом, вероятность развития остеоартроза значительно возрастает.

Похудеть нужно, ведь чем больше масса, тем сильнее нагрузка на суставы.

Возраст

По мере естественного старения организма регенерационные процессы замедляются. Хрящи не успевают своевременно восстанавливаться после микротравмирования, поэтому образуется все больше поврежденных участков. Подобное состояние суставных структур особенно характерно для людей после 40 лет, активно занимающихся спортом и не снижающих нагрузок на колени с учетом возраста. Ситуация усугубляется уменьшением выработки в организме коллагена, обеспечивающего прочность, эластичность связок и сухожилий.

Смертельной опасности диагноз не несет, но существенно осложнить движение может.

Наследственность, врожденные патологии

Ученые предполагают, что в развитии первичного остеоартроза играет роль наследственная предрасположенность. Патология нередко диагностируется у пациентов с гипермобильностью суставов, в организме которых вырабатывается особый («сверхрастяжимый») коллаген. Из-за повышенной эластичности связок они часто страдают от вывихов даже при неловком, резком движении. Впоследствии это и становится причиной разрушения хрящевой прокладки колена.

Высокие нагрузки

Люди, подвергающие свои коленные суставы повышенным нагрузкам, входят в группу риска развития остеоартроза. Сначала микротравмированные хрящевые ткани быстро восстанавливаются. Но с течением времени регенерационные процессы замедляются. Участков с повреждениями становится все больше, что негативно сказывается на работе мышц, связочно-сухожильного аппарата. Чтобы компенсировать возникающие нагрузки, они излишне напрягаются, а их волокна разрушаются.

Травмы, операции, болезни

Даже после грамотного консервативного или хирургического лечения разрывов связок, сухожилий, менисков, внутрисуставных переломов высока вероятность возникновения деформирующего остеоартроза. Это объясняется формированием рубцов, состоящих из соединительных тканей, лишенных функциональной активности. Часто человек недооценивает серьезность травмы и не обращается за медицинской помощью. Из-за неправильного сращения связок или менисков через 2-5 лет коленный сустав поражается остеоартрозом.

К его развитию также предрасполагают инфекционные, ревматоидные, реактивные артриты, подагра, гипо- и гипертиреоз, сахарный диабет, болезнь Бехтерева.

Многие с трудом переносят боль и принимают из-за этого много лекарств, тем самым разрушая печень и органы пищеварения.

Симптомы патологии

На начальном этапе патология протекает бессимптомно. Слабые дискомфортные ощущения в колене человек не воспринимает серьезно, тем более что они исчезают после непродолжительного отдыха. По утрам ощущается скованность движений — больному требуется определенное время, чтобы «расходиться». Постепенно усиливающиеся боли сопровождаются хрустом, возникающим из-за смещения лишенных хрящевой прослойки костей. При остеоартрозе 2-3 степени тяжести нередко возникают синовиты. Кожа на колене отекает, краснеет, становится горячей на ощупь.

На конечном этапе больной не может полностью согнуть или разогнуть ногу. Колено увеличено в размере, деформировано. При ходьбе человек прихрамывает, переваливается из стороны в сторону.

Диагностика заболевания

Предварительный диагноз выставляется на основании внешнего осмотра пациента, его жалоб, данных анамнеза. Ортопед оценивает сухожильные рефлексы, мышечную силу, объем движений в суставе проведением ряда функциональных тестов. Из инструментальных исследований наиболее информативна рентгенография. На полученных изображениях заметно сужение суставной щели, деформация костей, образование остеофитов.

Для более детального изучения состояния периартикулярных тканей назначается МРТ, УЗИ, КТ. По показаниям проводится артроскопическое обследование внутренней поверхности колена.

Так выглядит пораженная хрящевая ткань через артроскоп.

Способы лечения деформирующего остеоартроза колена

Во время обострения пациентам рекомендован покой. Для снижения нагрузок показано ношением эластичных наколенников с металлическими или пластиковыми вставками. В период ремиссии используются мягкие шерстяные бандажи с согревающим эффектом.

Медикаментозная терапия

Для устранения болей применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в различных лекарственных формах. В терапевтические схемы обязательно включаются препараты, улучшающие кровоснабжение всех структур колена питательными веществами, — Пентоксифиллин, Никотиновая кислота, Эуфиллин. Улучшить иннервацию помогает использование средств с витаминами группы B. Это Комбилипен, Мильгамма, Нейромультивит, Нейробион.

Хондропротекторы

При остеоартрозе 1 степени пациентам для частичного восстановления разрушенной хрящевой прослойки назначаются хондропротекторы — Артра, Дона, Хондрогард, Структум, Терафлекс. А в терапии патологии 2-3 степени они применяются для торможения прогрессирования патологии. Активные ингредиенты хондропротекторов (хондроитин и глюкозамин) постепенно накапливаются в полости коленного сустава и через 10-14 дней начинают оказывать обезболивающее и противовоспалительное действие.

Внутрисуставные инъекции

Боли в колене могут быть настолько острыми, что устранить их не удается даже с помощью внутримышечного введения НПВС. В таких случаях применяются медикаментозные внутрисуставные блокады с глюкокортикостероидами (Триамцинолон, Дипроспан, Дексаметазон) и анестетиками (Новокаин, Лидокаин).

Препараты с гиалуроновой кислотой

Ферматрон, Синвиск, Остенил — препараты, действующим веществом которых является гиалуроновая кислота. Она входит и в состав синовиальной жидкости, питающей хрящевые ткани. При остеоартрозе синовий становится излишне густым, поэтому для восстановления его консистенции непосредственно в полость сустава вводится препарат с гиалуроновой кислотой.

Лечебное питание

Полным пациентам ортопеды рекомендуют похудеть. Для этого нужно ограничить употребление продуктов с большим содержанием простых углеводов, жиров. Это кондитерские изделия, колбасы, жирное мясо, сало, сливочное масло, выпечка, полуфабрикаты. Вместо них нужно включить в рацион свежие овощи и фрукты, зелень, сыры, творог, кефир, орехи, овсяную и гречневую каши.

Почему врачи всегда говорят, что нужно менять образ питания? Это действительно важно, но мало кто следует этому совету.

Хирургические методы лечения

При умеренной деформации большеберцовой и бедренной костей выполняется артропластика — иссечение разрастаний и реконструкция костных поверхностей. Также операция может быть выполнена методом мозаичной хондропластики. В область сустава вживляется имплантат из собственных хрящевых тканей пациента. Если кости сильно деформированы, то проводится эндопротезирование, или установка искусственного сустава.

Народные способы

После проведения основного лечения применяются народные средства для устранения слабых болей, возникающих на этапе ремиссии после физических нагрузок или переохлаждения. Целесообразность их использования необходимо обсудить с ортопедом.

Масло чистотела

Емкость из темного стекла заполняют на 1/3 объема свежей травой чистотела, слегка утрамбовывают. Заполняют банку до верха любым растительным маслом (оливковым, подсолнечным, кукурузным), оставляют при комнатной температуре на месяц. Процеживают, втирают в колени при болях.

Чем хороши народные рецепты, так это отсутствием химии.

Компресс из глины

Всыпают в миску 5 столовых ложек голубой или красной косметической глины, добавляют небольшими порциями любую минеральную воду, пока не образуется густая, эластичная масса. Формируют их нее лепешку, прикладывают на час к колену, фиксируя пленкой и эластичным бинтом.

Растирка с корнем девясила

Стеклянную банку заполняют на четверть сухими измельченными корнями девясила. Вливают до горлышка водку или медицинский 90% спирт, разбавленный равным количеством воды. Настаивают в темном, теплом месте 2-3 месяца, периодически взбалтывают. Процеживают, втирают в колено до 3 раз в день.

Желтковая мазь

В ступке растирают 2 желтка со столовой ложкой горчицы. Добавляют по 2 столовые ложки густого меда и льняного масла. Не переставая растирать, добавляют небольшими порциями по 50 г медицинского вазелина и детского крема. Мазь хранят в холодильнике, втирают в коленные суставы при скованности движений.

Лечебная гимнастика и ее роль

Основные задачи лечебной гимнастики — устранение всех симптомов патологии и предупреждение ее распространения на здоровые ткани. Для этого пациентам рекомендовано ежедневное выполнение упражнений, способствующих укреплению мышц коленного сустава.

После 2-3 месяцев регулярных тренировок значительно улучшается кровоснабжение тканей, повышается объем движений.

Прогноз и осложнения

Если деформирующий остеоартроз диагностирован на начальном этапе развития, то с помощью консервативного лечения удается полностью нормализовать работу сустава. Прогноз менее благоприятный при уже развившихся осложнениях — вальгусной или варусной деформации, вторичном реактивном синовите, спонтанном гемартрозе, анкилозе, наружном подвывихе надколенника.

Как предупредить патологию

Профилактика деформирующего остеоартроза заключается в исключении повышенных нагрузок на коленные суставы, поддержании оптимального веса, использовании бандажей во время спортивных тренировок. Ортопеды рекомендуют своевременно лечить воспалительно-инфекционные заболевания, плоскостопие, сколиоз, провоцирующие развитие остеоартроза.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка…

sustavlive.ru

Остеоартроз коленного сустава 2 степени: лечение, причины, симптомы

Характерные признаки остеоартроза 2 степени — боль во время ходьбы, ограничение движений, утренняя скованность, припухлость коленного сустава. На этой стадии заболевание еще поддается консервативному лечению. Для восстановления работы сустава применяются анальгетики, миорелаксанты, хондропротекторы. Больным назначаются физиопроцедуры, массаж, ЛФК. Если консервативные методы оказались малоэффективны, то проводится хирургическая операция.

Особенности остеоартроза коленного сустава второй степени

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…” Читать далее…

Остеоартрозом называется дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее вначале хрящевые, а затем и костные структуры колена. Патология развивается медленно, постепенно, на начальном этапе клинически себя не проявляя. Поэтому обычно у пациентов диагностируется остеоартроз 2 степени, для которого характерна ярко выраженная симптоматика.

Возникает патология из-за нарушения кровоснабжения гиалинового хряща питательными веществами. На фоне образовавшегося дефицита он становится менее эластичным и упругим. Вместо того, чтобы плавно скользить, хрящевые поверхности теперь «цепляются» друг за друга. Это приводит к их изнашиванию, утрате амортизирующих свойств и дальнейшей деформации большеберцовой и бедренной костей.

Симптомы патологии

Типичный симптом остеоартроза 2 степени — хруст при движении, сгибании и (или) разгибании колена. Он возникает из-за истончения хрящевой прослойки, ударов костных поверхностей при смещении. Хруст, треск, щелчки сопровождаются болями. Вначале они слабые, но постепенно их интенсивность возрастает. Боль ощущается не только при ходьбе, но иногда и в состоянии покоя, нарушает ночной сон и дневной отдых, что отрицательно сказывается на психоэмоциональном состоянии человека. Остеоартроз проявляется и такими симптомами:

• ограничением подвижности, неспособностью полноценно согнуть или разогнуть колено. Снижение объема движений особенно чувствуется в утренние часы. Больному требуется от 30 минут до часа, чтобы «расходиться»;
• на этом этапе развития патологии заметна деформация колена, оно как бы расширяется.

В утренние часы сустав выглядит немного отечным. Если припухлость не исчезает, а кожа покраснела и стала горячей на ощупь, то это указывает на развитие синовита. Воспаление синовиальной оболочки часто сопровождает течение остеоартроза 2 степени и требует дополнительного лечения.

Причины развития

У пожилых людей заболевание часто возникает из-за естественного замедления восстановительных реакций. По мере старения организма регенерация хрящевых и костных тканей замедляется. А в результате снижения продукции коллагена ослабевает и связочно-сухожильный аппарат, стабилизирующий коленный сустав при движении. Количество микротравм возрастает, хрящ постепенно разрушается. Вторичный остеоартроз развивается на фоне таких патологических состояний:

• предшествующие травмы — внутрисуставные переломы, разрыв менисков, связок, сухожилий, вывихи, подвывихи;
• артриты — ревматоидные, реактивные, инфекционные, подагрические, псориатические;
• хронические синовиты, бурситы, тендиниты, тендовагиниты;
• эндокринные заболевания, например, сахарный диабет или гипотиреоз.

Сосудистые патологии (варикоз, тромбофлебит) приводят к расстройству кровообращения в области сустава с дальнейшим разрушением хряща.

Диагностика заболевания

Для выставления диагноза наиболее информативна рентгенография, позволяющая вывить все компенсаторные изменения со стороны костных тканей. Это расплющивание костной площадки, уплотнение субхондральной зоны, формирование множественных остеофитов (костных шипов) на краях суставных поверхностей.

Рентгенографическое исследование помогает также дифференцировать остеоартроз 2 степени от других заболеваний, например, наличие опухолей в большеберцовой и бедренной костях. Для подтверждения диагноза проводятся другие исследования:

• МРТ, КТ для более детальной оценки состояния хряща, связок, сухожилий, кровеносных сосудов;
• артроскопия с одновременным забором материала для дальнейшего морфологического изучения.

Дифференцировать остеоартроз от артритов позволяют результаты общеклинических, биохимических анализов. Для исключения воспалительного поражения колена определяются уровни СОЭ, С-реактивного белка, ревматоидного фактора, сиаловых кислот, антинуклеарных антител, мочевой кислоты.

Тактика лечения

Терапия проводится незамедлительно сразу после выставления диагноза. К лечению остеоартроза 2 степени практикуется комплексный подход — после устранения сильных болей назначаются физиопроцедуры, стимуляторы кровоснабжения и регенерации, массаж, ежедневные занятия физкультурой. Для снижения нагрузок на колено показано ношение эластичных бандажей или полужестких ортезов.

Медикаментозное лечение

В терапии применяются препараты в различных лекарственных формах. Купировать боли средней интенсивности помогают таблетки, а устранить слабые дискомфортные ощущения — мази, кремы, гели. Наружные средство часто назначаются одновременно с системными препаратами для снижения дозировок последних, негативно влияющих на внутренние органы. При остром болевом синдроме применяются инъекции НПВС, а при их неэффективности проводятся медикаментозные блокады с глюкокортикостероидами (Дипроспан, Триамцинолон, Дексаметазон) и анестетиками (Новокаин, Лидокаин).

ЛФК и гимнастика

Регулярные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой — самый эффективный метод терапии остеоартроза 2 степени. Ежедневные тренировки способствуют укреплению мышц колена и всей ноги, улучшению кровообращения, снижению выраженности болей. Врач ЛФК составляет индивидуальный комплекс упражнений с учетом общего здоровья пациента. Он присутствует на первых занятиях, показывает как дозировать физические нагрузки. В комплекс обычно включаются такие упражнения:

• имитация езды на велосипеде в положении лежа;
• ходьба с высоко поднятыми коленями;
• в положении сидя с упором на выставленные назад руки поочередное сгибание и разгибание коленей;
• в положении лежа сгибание и разгибание ног в коленных суставах.

Движения должны быть плавными, без рывков. Появление даже слабых дискомфортных ощущений становится сигналом для продолжительного отдыха.

Физиотерапевтическое лечение

Ультрафонофорез или электрофорез применяются как во время рецидивов, так и на стадии ремиссии. При обострениях процедуры проводятся с анальгетиками, анестетиками, гормональными средствами для купирования болей. В реабилитационном периоде используются хондропротекторы, витамины группы B, растворы солей кальция. Пациентам также показаны следующие физиотерапевтические мероприятия:

Избавиться от слабовыраженной симптоматики помогают аппликации с озокеритом или парафином, бальнеолечение, гирудотерапия, иглорефлексотерапия.

Оперативное вмешательство

При остеоартрозе 2 степени хирургическое вмешательство практикуется достаточно редко. Показаниями к нему становятся неустраняемые медикаментозно боли, быстрое прогрессирование патологии. Выполняется артропластика — операция для восстановления суставных поверхностей, иссечения костных наростов. После разъединения фиброзного и костного сращения врачом создается мягкотканная прокладка. Хирургическое вмешательство проводится в плановом порядке под общей анестезией.

Диетотерапия

Пациентам рекомендовано отказаться от алкоголя и кофе, способствующих выведению полезных микроэлементов из костных структур колена. Необходимо исключить продукты с высоким содержанием жиров (полуфабрикаты, копчености, фастфуд), употребление которых ухудшает состояние сосудов, снабжающих кровью хрящевые ткани. Основу рациона должны составлять постное мясо, прозрачные супы, каши из злаков, свежие овощи и фрукты, творог, нежирные сыры. Ежедневно следует выпивать около 2 литров жидкости — чистой негазированной воды, кисло-сладких компотов, киселей, соков, слабосоленых минеральных вод (Ессентуки №2, Смирновская, Славяновская), ромашкового чая, настоя плодов шиповника.

Терапия народными средствами

При остеоартрозе 2 степени тяжести все народные средства малоэффективны. Ортопеды рекомендуют применять их только по окончании основного лечения, после достижения устойчивой ремиссии. При сопутствующем синовите запрещены народные средства с разогревающим действием — спиртовые растирания, настойки с красным перцем, хреном, чесноком, золотым усом.

Осложнения и последствия при отсутствии лечения

Непосредственной причиной развития остеоартроза 2 степени становится игнорирование первых признаков поражения хряща — болей и ограничения объема движений. Если и на этой стадии дегенеративно-дистрофической патологии врачебное вмешательство отсутствует, то происходит сращение суставной щели с возникновением анкилоза — полного или частичного обездвиживания ноги.

Меры профилактики

В роли провоцирующих факторов выступают курение, злоупотребление алкоголем, ожирение, низкая двигательная активность, повышенные нагрузки на колено. Необходимо исключить их из привычного образа жизни, иначе значительно повышается вероятность развития остеоартроза в течение нескольких лет. Ортопеды напоминают о необходимости ежегодных медосмотров для своевременного выявления заболевания.

Прогноз

Полного восстановления хрящевых тканей при остеоартрозе 2 степени достичь невозможно. Но после проведения терапии, реабилитационных мероприятий полностью устраняются все симптомы заболевания, а функционирование коленного сустава улучшается.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка…

sustavlive.ru

Анатомическое строение кости – Анатомия человека. Простое и доступное описание анатомических и физиологических особенностей тела человека

1. Кость как орган; ее развитие, строение, рост. Классификация костей.

Каждая кость, os, является самостоятельным органом и состоит из костной ткани. Снаружи кость покрыта надкостницей, periosteum. внутри нее в костномозговых полостях, cavitas medul–lares, находится костный мозг (рис. 14). Кости разнообразны по величине и форме занимают определенное положение в теле. Для удобства изучения различают следующие группы костей: длинные (трубчатые), короткие (губчатые), плоские__(широкие), ненормальные(смешанные), воздухоносные

Длинная (трубчатая) кость os longum. имеет удлиненную, цилиндрической или трехгранной формы среднюю часть — тело кости, диафиз, diaphysis (от греч. dia — между, phyo — рас­ту). Утолщенные концы ее “называют эпифизами, epiphysls (от греч. epi — над). Каждый эпифиз, имеет суставную по­верхность, facies artccularis, покрытую суставным хрящом, которая служит для соединения с соседними костями. Участок кости, где диафиз переходит в эпифиз, выделяют как м е т а ф и з, metaphysis. Этот участок соответствует окостеневшему в пост-натальном онтогенезе эпифизарному хрящу. Трубчатые кости составляют скелет конечностей, выполняют функции рычагов. Выделяют кости длинные (плечевая, бедренная, кости пред,-плечья и голени) и короткие (пястные, плюсневые, фаланги пальцев).

Короткая (губчатая) кость, os breve, имеет форму непра-вильного куба или многогранника. Такие кости расположены ¥~участках скелета, где прочность костей сочетается с под­вижностью,— в соединениях между костями (кости__загшстья, предплюсны).

Плоские (широкие)__кости, ossa plana, участвуют в образо­вании полостей тела_ и выполняют также функцию защиты (кости крыши черепа, тазовые кости, грудина, ребра). Одновре-мённо они представляют обширные поверхности для прикреп­ления мышц.

Ненормальные кости, ossa irregularia, построе­ны сложно форма их разнообразна. Например, тело позвонка по форме (и по строению) относится к губчатым костям, дуга, отрдстки — к плоским.

Воздухоностные кости ossa pneumatica, имеют в_теле полость, выстланную слизистой оболочкой и заполненную воздухом. К ним относятся некоторые кости черепа: лобная, клиновидная, решет­чатая, верхняя челюсть.

На поверхности каждой _кости имеются неровности: здесь начинаются или прикрепляются мышцы и их сухожилия,” фас ции, связки. Эти возвышения, выступающие над поверхностью кости”называют апофизами (от греч. apophysis — отросток, вырост). К ним относятся: бугор, tubej, бугорок,, tuberculum , гребень, crista, отросток, processus.…….На участке, где мышца

прикрепляется своей мясистой частью, определяются углубления: яма, fossa или fovea, ямка, ямочка, fossula. Поверхности кости ограничены кр а я м и (margo — край). На некоторых кос­тях, к которым прилежит нерв или кровеносный сосуд, имеется бороздка, sulcus. В местах прохождения через кость сосуда или нерва образуются канал, canalls, каналец, canaliculus , щель, fissura. вырезка, incisura. На поверхности каждой кос­ти, особенно с внутренней ее стороны, видны точечные отверстия, уходящие в глубь кости, — питательные отверстия, foramina nutricia.

Закругленный эпифиз, отграниченный от тела кости сужени­ем — шейкой, collum, называют головкой (cdput — голова, cdpi–tulum — головка). Головка обычно гладкая, представляет собой покрытую суставным хрящом суставную поверхность и служит для образования сустава с другой костью. Суставная поверх­ность, fades artlcularls, может быть выпуклая или вогнутая либо имеет форму возвышения (мыщелок — condylus).

СТРОЕНИЕ КОСТИ

Кость имеет сложные строение и химический состав. В живом организме кость содержит 50% воды, 28,15% органических ве­ществ, в том числе 15,75% жира, и 21,85% неорганических ве­ществ, представленных соединениями кальция, фосфора, магния и других элементов. Обезжиренная, отбеленная и высушенная кость (мацерированная) на ‘/з состоит из органических ве­ществ, получивших название «оссеин», и на ²/з из неорганиче­ских веществ.

Прочность кости (механические свойства) обеспечивается физико-химическим единством органических и неорганических веществ, а также конструкцией костной ткани. По прочности кость сравнивают с некоторыми металлами (медь, железо). Преобладание в кости органических веществ (у детей) обеспе­чивает ей большую упругость, эластичность. При изменении соотношения в сторону преобладания неорганических веществ кость становится ломкой, хрупкой (у стариков).

Наружный слой кости представлен толстой (в диафизах труб­чатых костей) или тонкой (в эпифизах трубчатых костей, в губчатых и плоских костях) пластинкой компактного вещества, substantia compacta. Под компактным веществом располагается губчатое (трабекулярное), вещество, substantia spongiosa (trabe-cularis), пористое, построенное из костных балок с ячейками между ними, по виду напоминающие губку. Рисунок строения кости хорошо виден на срезах (шлифах) костей (рис. 16). Внутри диафиза трубчатых костей находится костномозговая

полость, cavitas medul–laris, содержащая кост­ный мозг. Компактное вещество построено из ■2 пластинчатой костной ткани и пронизано сис­темой тонких питатель­ных канальцев, одни из которых ориентированы параллельно поверхнос­ти кости, а в трубчатых костях — вдоль длин-;3 ного их размера (цент­ральный, или гаверсов, канал), другие, пробо дающие (каналы Фолькмана), — перпендикулярно поверхности. Эти костные канальцы служат продолжением более крупных питательных каналов, candles nutricii (nutriensii),

открывающихся на поверхности кости в виде отверстий, один — два из которых бывают довольно крупными. Через питательные отверстия в кость, в систему ее костных канальцев проникают артерия, нерв и выходит вена.

Стенками центральных каналов служат концентрически рас­положенные костные пластинки в виде тонких трубочек, встав­ленных одна в другую. Центральный канал с системой концент­рических пластинок является структурной единицей кости и получил название остеона, или гаверсовой системы (рис. 17), Пространства между остеонами выполнены вставочными (про­межуточными, интерстициальными) пластинками. Наружный слой компактного вещества кости образован наружными ок­ружающими пластинками. Внутренний слой кости, ограничиваю­щий костномозговую полость и покрытый эндостом, представ­лен внутренними окружающими пластинками. Остеоны и вста­вочные пластинки образуют компактное корковое вещество кости.

Кроме суставных поверхностей, покрытых хрящом, снаружи кость покрыта надкостницей, periosteum. Надкостница — тон­кая прочная соединительнотканная пластинка, которая богата кровеносными и лимфатическими сосудами, нервами. В ней мож­но выделить два слоя. Наружный слой надкостницы волокнис­тый, внутренний — ростковый, камбиальный (остеогенный, кос-теобразующий), прилежит непосредственно к костной ткани. За счет внутреннего слоя надкостницы образуются молодые кост­ные клетки (остеобласты), откладывающиеся на поверхности кости.

Таким образом, вследствие костеобразующих свойств над­костницы кость растет в толщину.

С костью надкостница прочно сращена при помощи пробо­дающих волокон, уходящих в глубь кости.

Внутри кости, в костномозговой полости и ячейках губчатого вещества, находится костный мозг. Во внутриутробном периоде и у новорожденных во всех костях содержится красный кост­ный мозг, medulla ossium rubra, выполняющий кроветворную и защитную функции. Он представлен сетью ретикулярных во­локон и клеток. В петлях этой сети находятся молодые и зрелые клетки крови и лимфоидные элементы. В костном мозге раз­ветвляются нервные волокна и сосуды. У взрослого человека красный коспшй_мозг содержится только в Ячейках гу-Г>^{иятГ1ГП} вещества плоских костей (кости черепа, грудина, крылья под­вздошных костей), в губчатых (коротких) костях, эпифизах трубчатых костей. В костномозговой полости диафизов трубча­тых костей находится желтый костный мозг, medulla ossium flava, представляющий собой перерожденную ретикулярную строму с жировыми включениями. Масса костного мозга состав Компактное костное вещество, состоящее из концентриче­ски расположенных костных пластинок, хорошо развито в костях, выполняющих функцию опоры и роль рычагов (трубчатые кости). Кости, имеющие значительный объем и испытывающие нагрузку по многим направлениям, состоят преимущественно из губчатого вещества. Снаружи они имеют лишь тонкую пла­стинку компактного костного вещества [эпифизы трубчатых кос­тей, короткие (губчатые) кости].

Губчатое вещество, расположенное между двумя пластинка­ми компактного вещества в костях свода черепа, получило на­звание промежуточного —диплоэ, diploe. Наружная пластинка компактного вещества у костей свода черепа довольно толстая, прочная, а внутренняя — тонкая, при ударе легко ломается, образуя острые обломки, поэтому ее называют стеклянной пластинкой, lamina vitrea. Костные перекладины (балки) губ­чатого вещества расположены не беспорядочно, а в определен­ных направлениях, по которым кость испытывает нагрузки в виде сжатия и растяжения (рис. 18). Линии, соответствующие ориентации костных балок и получившие название кривых сжа­тия и растяжения, могут быть общими для нескольких смежных костей. Такое расположение костных балок под углом друг к другу обеспечивает равномерную передачу на кость давления или тяги мышц. Трубчатое и арочное строение кости обусловли­вает максимальную прочность при наибольшей легкости и наи­меньшей затрате костного материала. Строение каждой кости соответствует ее месту в организме и назначению, направлению силы тяги действующих на нее мышц. Чем больше нагружена кость, чем больше деятельность окружающих ее мышц, тем кость прочнее. При уменьшении силы действующих на кость мышц кость становится тоньше, слабее.

Кость отличается очень большой пластичностью. При изме­няющихся условиях действия на кость различных сил происхо­дит перестройка кости: увеличивается или уменьшается число остеонов, изменяется их расположение. Таким образом, трени­ровки, спортивные упражнения, физическая нагрузка оказывают на кость формообразующее воздействие, укрепляют кости ске­лета.

При постоянной физической нагрузке на кость развивается ее рабочая гипертрофия: компактное вещество утолщается, костномозговая полость суживается. Сидячий образ жизни, дли­тельный постельный режим во время болезни, когда действие мышц на скелет заметно уменьшается, приводят к истончению кости, ослаблению ее. Перестраивается и компактное, и губчатое вещество, которое приобретает крупноячеистое строение. Отмече­ны особенности строения костей в соответствии с профессиональ­ной принадлежностью. Тяга сухожилий, прикрепляющихся к костям в определенных местах, ведет к образованию выступов, бугров. Прикрепление мышцы к кости без сухожилия, когда мышечные пучки непосредственно вплетаются в надкостницу, образует на кости плоскую поверхность или даже ямку.

Влияние действия мышц обусловливает характерный для каждой кости рельеф ее поверхности и соответствующее внут­реннее строение.

Перестройка костной ткани возможна благодаря одновремен­ному протеканию двух процессов: разрушению старой, ранее образовавшейся костной ткани (резорбция) и образованию но­вых костных клеток и межклеточного вещества. Кость разруша­ют особые крупные многоядерные клетки — остеокласты (косте-разрушители). На месте разрушающейся кости формируются но­вые остеоны, новые костные балки. В результате одновременно протекающих процессов — резорбции и костеобразования — из­меняются внутреннее строение, форма, величина кости. Таким образом, не только биологическое начало (наследственность), но и условия внешней среды, социальные факторы влияют на конструкцию кости. Кость меняется в соответствии с изменением степени физической нагрузки; на строение костей влияют харак­тер выполняемой работы и т. д.

4.Строение костной ткани. Химический состав и физические свойства кости.

1. П.Ф.Лесгафт и его вклад в развитие анатомии

Благодаря П.Ф.Лесгафту (1837-1909) анатомия развивалась как функциональная. В 1884г. П.Ф.Лесгафт издал «Основы теоретической анатомии», в которых впервые изложил новые взгляды и подходы к изучению строения человека. Он показал, что формирование организма происходит в определенной биологической и социальной среде. Также он сделал важный практический вывод: специальный комплекс систематических тренировочных нагрузок, направленных на повышение функции органов, неизбежно должен вести за собой изменение их формы и структуры, поддерживающих и закрепляющих новую функцию. П.Ф.Лесгафт первым установил и доказал связь между анатомическим строением организма воздействием на него физических нагрузок, создав научно-обоснованную систему физического воспитания. П.Ф.Лесгафт является одним из основоположником рентгеновского метода. У истоков отечественной морфологии стоял П.Ф.Лесгафт.

2. Уровни организации живого организма. Строение клетки. Ткани, органы, системы органов.

Уровни организации:

Строение клетки: основные компоненты:

• цитолемма (клеточная мембрана) – покрывает клетку снаружи, отграничивая ее от внешней среды, обеспечивает избирательный транспорт различных веществ внутрь клетки и из нее, а также отвечает за функции рецепции и образования межклеточных контактов;

• ядро – состоит из кариолеммы (ядерной оболочки), хроматина, ядрышка и кариоплазмы (ядерного сока)

• цитоплазма – поглощает из окружающей клетку тканевой жидкости питательные вещества и кислород

Клетки и их производные объединяются в ткани. Ткань – совокупность клеток и межклеточного вещества, имеющих общее происхождение, строение и функцию. Учитывая эволюцию, морфо- и физиологические свойства тканей, их можно разделить на 4 типа: эпителиальные (эпителии), соединительные (ткани внутренней среды), мышечные и нервная ткань.

Орган – анатомически обособленная часть организма, имеющая характерную для нее форму и строение и выполняющая определенную функцию. Любой орган состоит из двух основных компонентов: паренхимы и стромы. Система органов представляет совокупность органов, имеющих общее происхождение и выполняющих одинаковую функцию в организме.

3. Строение костной ткани. Остеон. Компактное и губчатое вещество.

Костная ткань состоит из: пластинчатой костной ткани, плотно соединительной ткани, хрящевой ткани, кровеносных сосудов, нервов, красного костного мозга, желтого костного мозга. Пластинчатая костная ткань образует компактное вещество и губчатое вещество. Структурно-функциональной единицей костной ткани является остеон. Каждый остеон состоит из 3-25 костных пластинок, расположенных концентрически вокруг канала остеона (гаверсова канала). Из остеонов состоят перекладины костного вещества, или балки. Если они лежат плотно, то образуют компактное вещество, а если между ними есть пространство, – то губчатое. Компактное вещество находится там, где требуется прочность (диафиз костей). В местах, где при большом объеме нужны легкость и прочность, формируется губчатое вещество (эпифизы костей).

Костная ткань состоит из: пластинчатой костной ткани, плотно соединительной ткани, хрящевой ткани, кровеносных сосудов, нервов, красного костного мозга, желтого костного мозга. Кость состоит из органических и неорганических веществ. Органические вещества, представленные белком – оссеином. Составляют 30-40% сухой массы кости. Они придают костям эластичность. Неорганические вещества составляют 60-70% сухой массы кости и представлены, главным образом, солями кальция и фосфора. В небольших количествах кость содержит более 30 других различных элементов. Они придают костям прочность и упругость.

5. Кость как орган. Строение и значение надкостницы. Рост трубчатых костей в длину и толщину.

Кость имеет специфическую структуру и выполняет только ей присущие функции. Она состоит из разных видов тканей. Надкостница – соединительнотканная оболочка. Она сращена с костью при помощи прободающих волокон, проникающих вглубь кости. Наружный слой надкостницы – волокнистый, состоит из пучков коллагеновых волокон, обусловливающих его прочность. Внутренний слой – остеогенный прилежит непосредственно к костной ткани.

В длину трубчатая кость растёт за счёт метаэпифизарного хряща, расположенного в области метафиза. В ширину – за счёт надкостницы.

5. Кость как орган. Возрастные особенности костей. Костный мозг, его функциональное значение.

Кость имеет специфическую структуру и выполняет только ей присущие функции. Она состоит из разных видов тканей. К 25 годам хрящевая ткань полностью заменяется костной тканью. В состав кости входит красный и жёлтый костный мозг. Красный костный мозг у взрослого человека располагается в ячейках между перекладинами губчатого вещества эпифизов трубчатых костей и губчатого вещества плоских и губчатых костей; выполняет кроветворную и иммунную функции. Желтый костный мозг находится в костномозговой полости диафизов трубчатых костей и выполняет питательную функцию.

5. Активная и пассивная части ОДА. Механические и биологические функции скелета. Возрастные особенности скелета.

Механические функции скелета:

• Опорная – скелет вместе с соединениями костей составляет костно-хрящевую опору всего тела, к которой прикрепляются мягкие ткани и органы

• Рессорная – обусловлена наличием в скелете образований, смягчающих толчки и сотрясения

• Защитная – выражается в образовании из отдельных костей вместилищ для жизненно важных органов

• Локомоторная – возможна благодаря строению костей в виде длинных и коротких рычагов

Биологические:

Классификация костей. Примеры. Возрастные особенности скелета. Строение трубчатых костей

Классификации бывают:

• По форме, строению (трубчатые, губчатые, плоские, смешанные, воздухоносные)

• По развитию

• По функции (дыхательная, опорная, защитная и т.д.)

У трубчатой кости различают ее удлиненную среднюю часть – тело кости, или диафиз, содержащую костномозговую полость, и утолщенные концы – эпифизы (проксимальный: ближе к туловищу; дистальный: удаленный от туловища). На них располагаются суставные поверхности, служащие для соединения с другими костями и покрытые суставным хрящом. Участок кости, расположенный между диафизом и эпифизом, называется метафизом.

5. Виды соединения костей. Примеры

• Непрерывные соединения (синартрозы):

• Полупрерывные, или симфизы (гемиартрозы)

• Прерывные, или суставы (диартрозы)

5. Непрерывные соединения костей. Классификация. Примеры

Имеют большую упругость, прочность и, как правило, ограниченную подвижность. Они бывают:

• Синдесмозы, или фиброзные соединения (связки, мембраны, швы, вколачивания)

• Синхондрозы, или хрящевые соединения (постоянные и временные)

• Синостозы, или костные соединения

Примером фиброзных соединений можно считать желтые связки, расположенные между дугами позвонков, в крыше черепа, в лицевом черепе и т.д.

5. Строение сустава, возрастные особенности. Обязательные элементы сустава. Силы, удерживающие суставные поверхности в соприкосновении

Суставы являются наиболее совершенными видами соединения костей. Они отличаются большой подвижностью и разнообразием движений. Обязательные элементы сустава:

• Суставные поверхности

• Суставная капсула

• Суставная полость

• Синовиальная жидкость

5. Строение сустава. Обязательные элементы сустава. Факторы, обуславливающие степень подвижности суставов

Суставы являются наиболее совершенными видами соединения костей. Они отличаются большой подвижностью и разнообразием движений. Обязательные элементы сустава:

• Суставные поверхности

• Суставная капсула

• Суставная полость

• Синовиальная жидкость

5. Вспомогательный аппарат суставов, его функциональное значение. Примеры

• Суставные диски мениски (височно-нижнечелюстной и коленный суставы) – способны смещаться при движениях, они сглаживают сочленяющиеся поверхности, делают их конгруэнтными, амортизируют сотрясения и толчки при движении

• Суставные губы (плечевой и тазобедренный суставы), увеличивают конгруэнтность суставов и способствуют более равномерному давлению одной кости на другую

• Синовиальные складки и сумки (например в коленном суставе) выполняют защитную функцию

5. Классификация суставов. Простые, сложные, комбинированные и комплексные суставы. Примеры

По строению суставы бывают:

• Простые (образованы двумя костями; например, плечевой, межфаланговый)

• Сложные (образованы тремя и более костями; например, коленный, локтевой)

• Комплексные (наличие между поверхностями суставного диска, который делит полость сустава на два этажа; например, грудино-ключичный, височно-нижнечелюстной)

Комбинированные (два или несколько анатомически изолированных сустава действуют одновременно; например, атлантоосевой, височно-нижнечелюстной)

5. Классификация суставов по количеству осей вращения и по форме суставных поверхностей. Примеры

По количеству осе движения и форме суставных поверхностей суставы бывают:

Строение кости как органа

Структурной единицей кости является остеон или гаверсова система, т.е. система костных пластинок, концентрически расположенных вокруг канала (гаверсова канала) содержащего сосуды и нервы. Промежутки между остеонами заполнены промежуточными или вставочными (интерстициальными) пластинками.

Из остеонов состоят более крупные элементы кости, видимые уже невооруженным глазом на распиле – перекладины костного в-ва или балки. Из этих перекладин складывается двоякого рода костное в-во: если перекладины лежат плотно, то получается плотное, компактное в-во. Если перекладины лежат рыхло, образуя между собой костные ячейки наподобие губки, то получается губчатое в-во. Строение губчатого вещества обеспечивает максимальную механическую прочность при наименьшей затрате материала в местах, где при большем объеме требуется сохранить легкость и вместе с тем прочность. Перекладины костного вещества располагаются не беспорядочно, а по направлению линий сил растяжения и сжатия, действующих на кость. Направление костных пластинок двух соседних костей представляет одну линию, прерываемую в суставах.

Трубчатые кости построены из компактного и губчатого в-ва. Компактное в-о преобладает в диафизах костей, а губчатое в эпифизах, где оно покрыто тонким слоем компактного в-ва. Снаружи кости покрыты наружным слоем общих или генеральных пластинок, а изнутри со стороны костномозговой полости – внутренним слоем общих или генеральных пластинок.

Губчатые кости построены в основном из губчатого в-ва и тонкого слоя компактного, расположенного по периферии. В покровных костях свода черепа губчатое в-во расположено между двумя пластинами (костными), компактного в-ва (наружной и внутренней). Последнюю называют также стеклянной, т.к. она ломается при повреждениях черепа легче, чем наружная. В губчатом в-ве проходят многочисленные вены.

Костные ячейки губчатого в-ва и костномозговая полость трубчатых костей содержат костный мозг. Различают красный костный мозг с преобладанием кроветворной ткани и желтый – с преобладанием жировой ткани. Красный костный мозг сохраняется в течении всей жизни в плоских костях (ребрах, грудине, костях черепа, таза), а также в позвонках и эпифизах трубчатых костей. С возрастом кроветворная ткань в полостях трубчатых костей заменяется жировой и костный мозг в них становится желтым.

Снаружи кость покрыта надкостницей, а в местах соединения с костями – суставным хрящом. Костномозговой канал, находящийся в толще трубчатых костей, выстлан соединительно-тканной оболочкой – эндостом.

Надкостница представляет собой соединительнотканное образование, состоящие из двух слоев: внутреннего (камбиального, росткового) и наружного (волокнистого). Она богата кровеносными и лимфатическими сосудами и нервами, которые продолжаются в толщу кости. С костью надкостница связана посредством соединительно-тканных волокон, проникающих в кость. Надкостница является источником роста кости в толщину и участвует в кровоснабжении кости. За счет надкостницы кость восстанавливается после переломов. В старческом возрасте надкостница становится волокнистой, ее способность вырабатывать костное в-во ослабевает. Поэтому переломы костей в старческом возрасте заживают с трудом.

Кровоснабжение и иннервация костей. Кровоснабжение костей осуществляется из ближайших артерий. В надкостнице сосуды образуют сеть, тонкие артериальные ветви которой проникают через питательные отверстия кости, проходят в питательных каналах, каналах остеонов, достигая капиллярной сети костного мозга. Капилляры костного мозга продолжаются в широкие синусы, от которых берут начало венозные сосуды кости, по которым венозная кровь оттекает в обратном направлении.

В иннервации костей принимают участие ветви ближайших нервов, образующие в надкостнице сплетения. Одна часть волокон этого сплетения заканчивается в надкостнице, другая, сопровождая кровеносные сосуды проходит через питательные каналы, каналы остеонов и достигает костного мозга.

Таким образом, в понятие кости как органа входит костная ткань, образующая главную массу кости, а также костный мозг, надкостница, суставной хрящ, многочисленные нервы и сосуды.

2.Кость как орган. Строение кости. Остеон – структурно-функциональная единица кости

Кость, как орган живого организма, состоит из нескольких тканей, важнейшей из которых является костная. Кость выполняет опорно-механическую и защитную функцию, является составной частью эндоскелета позвоночных. Снаружи кость покрыта надкостницей, periosteum, внутри нее в костномозговых полостях, cavitas medullares, находится костный мозг. Кости разнообразны по величине и форме, занимают определенное положение в теле.

Строение кости

Кость имеет сложные строение и химический состав. В живом организме кость содержит 50% воды, 28,15% органических ве­ществ, в том числе 15,75% жира, и 21,85% неорганических ве­ществ, представленных соединениями кальция, фосфора, магния и других элементов.

Наружный слой кости представлен толстой (в диафизах трубчатых костей) или тонкой (в эпифизах трубчатых костей, в губчатых и плоских костях) пластинкой компактного вещества, substantia compacta. Под компактным веществом располагается губчатое (трабекулярное) вещество, substantia spongiosa (trabecularis), пористое, построенное из костных балок с ячейками между ними, по виду напоминающие губку.

Внутри диафиза трубчатых костей находится костномозговая полость, cavitas medullaris, содержащая костный мозг. Компактное вещество построено из пластинчатой костной ткани и пронизано системой тонких питательных канальцев, одни из которых ориентированы параллельно поверхности кости, а в трубчатых костях — вдоль длинного их размера (центральный, или Гаверсов, канал), другие, прободающие (каналы Фолькмана), — перпендикулярно поверхности. Эти костные канальцы служат продолжением более крупных питательных каналов, canаles nutricii (nutriensii), открывающихся на поверхности кости в виде отверстий, один — два из которых бывают довольно крупными. Через питательные отверстия в кость, в систему ее костных канальцев проникают артерия, нерв и выходит вена.

Центральный канал с системой концентрических пластинок является структурной единицей кости и получил название остеона, или гаверсовой системы. Пространства между остеонами выполнены вставочными (промежуточными, интерстициальными) пластинками. Наружный слой компактного вещества кости образован наружными окружающими пластинками. Внутренний слой кости, ограничивающий костномозговую полость и покрытый эндостом, представлен внутренними окружающими пластинками. Остеоны и вставочные пластинки образуют компактное корковое вещество кости.

Кроме суставных поверхностей, покрытых хрящом, снаружи кость покрыта надкостницей, periosteum. Надкостница — тонкая прочная соединительнотканная пластинка, которая богата кровеносными и лимфатическими сосудами, нервами. В ней можно выделить два слоя. Наружный слой надкостницы волокнистый, внутренний — ростковый, камбиальный (остеогенный, костеобразующий), прилежит непосредственно к костной ткани. За счет внутреннего слоя надкостницы образуются молодые костные клетки (остеобласты), откладывающиеся на поверхности кости.

Внутри кости, в костномозговой полости и ячейках губчатого вещества, находится костный мозг. Во внутриутробном периоде и у новорожденных во всех костях содержится красный костный мозг, medulla ossium rubra, выполняющий кроветворную и защитную функции. Он представлен сетью ретикулярных волокон и клеток. В петлях этой сети находятся молодые и зрелые клетки крови и лимфоидные элементы. В костном мозге разветвляются нервные волокна и сосуды. У взрослого человека красный костный мозг содержится только в ячейках вещества плоских костей (кости черепа, грудина, крылья подвздошных костей), в губчатых (коротких) костях, эпифизах трубчатых костей. В костномозговой полости диафизов трубчатых костей находится желтый костный мозг, medulla ossium flava, представляющий собой перерожденную ретикулярную строму с жировыми включениями.

Остеология — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Остеоло́гия (от др.-греч. osteon — кость и др.-греч. logos — учение, наука^[1]) — раздел анатомии, посвящённый изучению скелета в целом, отдельных костей, костной ткани. Как раздел антропологии, изучает закономерности изменчивости скелета в зависимости от половых, расовых и возрастных особенностей и его морфологию.

Данные остеологии используются в палеонтологии и антропологии при определении возраста скелета. Важное значение остеология приобрела в медицине в связи с развитием методов хирургического лечения заболеваний и повреждений костей и суставов.

Выделяют следующие разделы:

• Общая остеология (изучается кость как орган в неразрывной связи с её функцией, а также химический состав костей и их физические свойства, строение, развитие и рост, даётся классификация костей, учитывается влияние внешних факторов на строение и развитие костей)
• Частная остеология (учение о строении отдельных костей скелета)
• Сравнительная остеология (изучение строения костей человека и различных видов позвоночных животных в сравнении)
• Возрастная остеология (рассмотрение вопросов строения костей в процессе их развития и изменения в разные возрастные периоды; рентгеноостеология^[2][3], посвященная изучению костной системы живого организма).

Остеология изучается вместе с синдесмологией.

Знания врачей школы Гиппократа о строении костного скелета были весьма ограниченны, однако в сочинениях, трактующих вопросы лечения переломов, вывихов и ранений, отдельные кости скелета описаны точно. Клавдий Гален делил кости скелета на длинные, содержащие костный мозг, и плоские — без костного мозга. В трактате К. Галена «De ossibus» («О костях») встречаются термины «апофиз», «эпифиз» и др., вошедшие позднее в анатомическую номенклатуру^[4]. В «Каноне врачебной науки» Ибн-Сины содержится последовательное и систематическое описание строения костей. Леонардо да Винчи внёс в описательную анатомию костей много новых данных, основанных на точном наблюдении. Он детально исследовал строение черепа и костей конечностей человека. В замечательных зарисовках Леонардо да Винчи были представлены форма и пропорции всех частей скелета. До него изображения скелета человека были условными и примитивными. Андреас Везалий в своем труде «О строении человеческого тела» (1543) подробно описал строение костей скелета; книга была иллюстрирована весьма точными для того времени рисунками. На протяжении 17—19 вв. скелет человека изучался в плане его формирования, развития и функции.^[5]

Особенно значительно продвинулось изучение костной системы после открытия Рентгеном икс-лучей. В 1896 году Тонков сделал сообщение в Антропологическом обществе ВМА о применении рентгеновских лучей для изучения скелета. Рентгенологический метод исследования расширил и дополнил прежние сведения остеологии и дал возможность исследовать костную систему живого человека в связи с функцией, ростом и развитием организма в целом. Лесгафт был одним из первых, изучавших архитектуру костей в связи с их функциями, особенностями. С начала 20 в. значительно расширились представления о строении кости как органа, а также костной ткани в норме и патологии. Изучению развития и возрастных особенностей костей посвящены работы Гундобина, В. Г. Штефко, Маасса (H. Maass), Мюррея, Кромпехера (S. Krompecher)^[6] и др.; рентгеноанатомии костей — работы В. А. Дьяченко, С. А. Рейнберга, Д. Г. Рохлина; Гросскопффа (К. W. Grosskopff), Тишендорфа (R. Tischendorf) и др., сосудистой системе костей — работы Н. И. Ансерова, Ф. П. Маркизова, М. Г. Привеса и др.; влиянию труда и спорта на костную систему — исследования Д. А. Жданова, И. С. Механика и др. Важные данные о строении костей получены методами электронной микроскопии, авторадиографии и др.

• Анатомия человека. С. С. Михайлов, А. В. Чукбар, А. Г. Цыбулькин; под ред. Л. Л. Колесникова. ISBN 9785970413555
• Krompecher S., (Кромпехер С.) // в кн.: Механизмы регенерации костной ткани.- М.,-1972.- С. 146—165.

32. Скелет нижней конечности. Строение костей стопы.

Кости предплюсны – смесь губчатых костей.

Таранная и пяточная кости, кубовидна, ладьевидная и 3 клиновидные кости: медиальная, промежуточная и латеральная.

Кости плюсны – 5 коротких трубчатых костей (основание, тело, головка).

Кости пальцев стопы представлены фалангами (основание тело, головка).

33. и 34. Череп и его отделы. Кости лицевого черепа. Строение верхней и нижней челюстей. + Кости лицевого черепа. Строение верх. и ниж. челюстей.

Череп делят на два отдела: мозговой и лицевой (парные: верхняя челюсть, нижняя носовая раковина, небная, носовая, слезная, скуловая; непарные: нижняя челюсть, сошник, подъязычная кость).

В верхней челюсти различают тело и отростки – лобный, скуловой, небный и альвеолярный (несет на себе ячейки для зубов). На теле выделяют четыре поверхности: глазничная, здесь проходит подглазничная борозда, которая переходит в подглазничный канал. Канал открывается на передней поверхности кости подглазничным отверстием. Подглазничный край отделяет глазничную поверхность от передней поверхности, на которой выделяется клыковая ямка. Латеральная передняя поверхность отделена от подвисочной поверхности скуловым отростком. Медиально расположенная носовая поверхность тела несет на себе раковинный гребень. Здесь же находится вход в воздухоносную гайморову пазуху.

Нижняя челюсть единственная подвижная кость черепа, имеет подковообразную форму. Различают тело и две ветви. Ветви соединены с телом под углом. На внутренней поверхности угла нижней челюсти находится крыловидная бугристость. Основание тела нижней челюсти массивное. По средней линии видно обращенное кпереди подбородочное возвышение. По бокам от него – подбородочные отверстия. На задней поверхности тела нижней челюсти по средней линии имеются подбородочная ость, по бокам от нее – двубрюшные ямки и челюстно-подъязычная линия. Верхний край тела нижней челюсти образует альвеолярную дугу.

Ветви нижней челюсти направленный вверх и немного кзади. Каждая из них заканчивается двумя отростками: передним – венечным и задним – мыщелковым, разделенными вырезкой. Мыщелковый отросток имеет головку нижней челюсти.

35. Кости мозгового черепа. Строение лобной и височной костей.

Мозговой отдел черепа (парные: теменная, височная; непарные: лобная, клиновидная, затылочная, решетчатая).

Лобная кость занимает переднюю часть черепа. Разделяют следующие части: чешую, носовую часть и две глазничные части. Чешуя стоит вертикально на границе с глазничными частями, имеются надглазничные края, выше них – надбровные дуги, надпереносье. Медиально располагается надглазничное отверстие, латерально надглазничный край продолжается в скуловой отросток, который вместе с лобным отростком скуловой кости формирует скуловую дугу. В толще медиальной части чешуи, в области надпереносья, находится лобная пазуха. Глазничные части, носовая частьт (имеет носовую ость).

Височная кость занимает нижнее-латеральные части черепа, в ней различают чешую барабанную и каменистую части. От чешуи отходит скуловой отросток, у основания которого располагается нижнечелюстная ямка. Барабанная часть – изогнутая пластинка, ограничивающая с трех сторон наружное слуховое отверстие, ведущее в наружный слуховой проход. Каменистая часть или пирамида, имеет трехгранную форму. Имеет крышу, внутреннее слуховое отверстие, ведущая во внутренний слуховой проход, шиловидный отросток, сосцевидный отросток и шилососцевидное отверстие.

Мазь индометациновая при беременности – индометацин при беременности – запись пользователя Анастасия (id770613) в сообществе Здоровье будущей мамы и малыша в категории Витамины, лекарства

Мазь индометацин при беременности — Симптомы

Содержание статьи:

Состав препарата

Действующим компонентом свечей Индометацин является одноименное химическое соединение. Препарат относится к группе нестероидных противовоспалительных средств — НПВС.
Основной эффект медикамента основывается на способности ингибирования циклооксигеназы. Данный фермент катализирует реакцию высвобождения простагландинов — инициаторов воспалительной реакции.
Индометацин обладает выраженным противовоспалительным эффектом. Лекарство снимает болевой синдром за счет уменьшения количества простагландинов. Медикамент ликвидирует покраснение в пораженной области тела.
Лекарство уменьшает тканевую проницаемость, приводя к снятию отека в очаге воспаления. Также Индометацин оказывает антиагрегантное действие — повышает текучесть крови. За счет описанного эффекта препарат профилактирует образование тромбов.
Медикаментозное средство обладает жаропонижающим действием. Индометацин снижает температуру в очаге воспаления, а также действует на центр терморегуляции в головном мозге.
Максимальная концентрация действующего вещества в крови наблюдается через 1,5 часа после использования индометациновой свечи. Период полного выведения препарата составляет около 2 суток. Лекарственное средство превращается в метаболиты в печени.
Индометацин способен проникать в головной мозг и грудное молоко. Большая часть препарата покидает организм человека с мочой через почки. Около 30% медикамента выводится через желудочно-кишечный тракт.

Влияние препарата на плод

Согласно инструкции по применению Индометацин относится к «С» классу препаратов. В ходе испытаний лекарственное средство оказывало негативное влияние на внутриутробное развитие лабораторных животных. Аналогичных опытов на человеке не проводилось.
В первом триместре беременности происходит формирование жизненно важных органов эмбриона. Любые лекарственные средства могут оказывать негативное влияние на процессы деления тканей и клеток будущего ребенка. Именно поэтому врачи не рекомендуют применять Индометацин на ранних сроках.
Во втором триместре при соблюдении дозировки препарат не имеет негативных последствий для организма будущего ребенка. Во время опытов на лабораторных животных установлены редкие случаи токсического действия медикамента. При многократном увеличении дозы наблюдалось запоздалое формирование костного скелета.
Назначение Индометацина в третьем триместре разрешено при наличии серьезных заболеваний со стороны матери. На последних неделях беременности нестероидные противовоспалительные препараты оказывают негативное влияние на сердечно-сосудистую систему плода.
Индометацин может вызвать преждевременное закрытие артериального протока, нарушения строения миокарда, пороки клапанов сердца. Также препарат способствует развитию патологий свертывающей системы крови. При использовании лекарственного средства повышается риск кровотечений.
Медикаментозное средство оказывает негативное влияние на родовую деятельность. Препарат не рекомендуется использовать на последних неделях беременности. На фоне применения свечей учащаются случаи слабой и дискоординированной родовой деятельности.

Противопоказания

Лекарственное средство строго запрещено к приему при наличии аллергических реакций на компоненты препарата. Отдельное противопоказание для использования ректальных суппозиториев — наличие кровотечений из прямой кишки, геморрой и другие нарушения слизистого покрова.
Препарат не следует применять у пациентов, имеющих в анамнезе приступы бронхиальной астмы, кровотечения из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Индометацин запрещен к приему при наличии тяжелых пороков сердца, язвенного колита, нарушений цветового зрения.
Внимание! Медикаментозное средство противопоказано у лиц, имеющих тяжелые патологии печени. Также не рекомендовано использование препарата пациентам с хроническими заболеваниями почек.
Индометацин запрещен к приему при наличии патологий свертывающей системы крови. Также препарат противопоказан при тяжелой степени артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности.
Лекарственное средство не следует использовать в период лактации. Индометацин проникает в грудное молоко, повышая вероятность отрицательного влияния на развитие малыша. На период приема медикамента рекомендуется приостановить кормление грудью.

Аналоги Индометацина

Вольтарен — НПВС, действующим веществом которого является Диклофенак. Препарат выпускается в форме таблеток, ректальных суппозиториев, пластыря и раствора для инъекций. Лекарственное средство используется при угрозе преждевременного прерывания беременности. Вольтарен не рекомендован к приему в первом и третьем триместре периода вынашивания ребенка.
Лонгидаза — препарат, выпускающийся в виде вагинальных и ректальных свечей. Он обладает ферментативными свойствами. В гинекологической практике лекарственное средство используется при воспалительных патологиях матки и ее придатков. Также препарат показан в качестве дополнительного средства терапии при преждевременном прерывании беременности.
Папаверин — лекарственное средство из группы спазмолитиков. Препарат способствует расслаблению маточного тонуса при угрозе самопроизвольного аборта. Медикамент выпускается в виде таблеток, раствора для инъекций и ректальных свечей. Папаверин разрешен к приему на любом сроке беременности.

Утрожестан — гормональный препарат, в состав которого входит аналог женского прогестерона. Лекарственное средство поддерживает беременность, поэтому его используют для профилактики и лечения самопроизвольного аборта. Медикамент разрешен к приему с первых недель беременности при наличии строгих показаний.

Беспристрастная статистика утверждает, что практически все беременные женщины применяют те или иные медикаментозные средства вплоть до самых родов. Некоторые из них даже прибегают к самостоятельному лечению, если чувствуют, что «подхватили» вирус или простуду. Однако большинство будущих мамочек, к счастью, осознают всю важность своей миссии выносить и родить здорового ребенка, поэтому идут за советом к врачу при появлении первых симптомов болезни.

Вы никогда не задумывались о том, насколько можно доверять современной медицине и в частности ее стражам – врачам? Когда вопрос касается лечения женщины, которая готовится стать матерью, поговорка «доверяй, но проверяй» становится как никогда злободневной. Речь идет о том, что некоторые назначения, которые делают врачи своим пациенткам, по меньшей мере, можно поставить под сомнение, а по большому счету так и вовсе воспротивиться полученной от специалиста схемой лечения.

Индометацин: быть или не быть?

К сожалению, не многим женщинам удается родить здоровенького малыша без лечения теми или иными препаратами. Причин этому неутешительному явлению можно назвать очень много – взять хотя бы плачевное состояние экологической обстановки в мире. Но речь сейчас не об этом. Каким ребенок появится на свет – здоровым или больным от рождения – во многом зависит от компетентности врача и степени осознанности его матери, которая лечится назначенными этим врачом препаратами. Лекарство лекарству рознь, даже если на кону стоит сохранение беременности.

Свечи Индометацин при беременности – крайне спорный сегодня вопрос. Многие врачи, назначая этот препарат будущим мамам, абсолютно уверены в своей правоте. Так почему же находится немало людей, готовых оспорить это решение? Давайте разбираться.

Применение Индометацина при беременности основано на свойстве действующего вещества препарата полностью или частично устранять гипертонус матки. Состояние высокого напряжения маточных стенок – явление очень опасное, поскольку является главной предпосылкой самопроизвольного прерывания беременности. Тем не менее, «миссия» этого лекарственного средства совсем иная, и врачи, конечно, прекрасно об этом знают.

Первостепенное назначение препарата состоит в его противовоспалительном, жаропонижающем, обезболивающем и антиагрегатном свойствах. Заметим, данная комбинация очень эффективна, если говорить о лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, воспалительных реакциях в области ЛОР органов, болезней мочеполовой сферы и невритов. Кроме того, за время использования препарата строго по основным показаниям Индометацин действительно показал себя как лекарство мгновенного и результативного действия: пациенты чувствуют себя гораздо лучше практически сразу после его применения. Возможно, этим объясняется такая востребованность и обширная сфера применения лекарственного средства. В частности Индометацином сегодня лечат гинекологические проблемы у женщин. Насколько же обосновано назначение Индометацина во время беременности?

Индометацин: «за» или «против» беременности?

Существует несколько лекарственных форм препарата – таблетки, мазь, раствор и суппозитории. При беременности практикуют лечение свечами Индометацин – снимают ими повышенный тонус матки у будущей мамы. Активные компоненты лекарственного средства не дают организму синтезировать простагландины – вещества, которые несут непосредственную ответственность за тонус всей мышечной ткани.

Однако возмутительный парадокс состоит в том, что Индометацин – это комплексное и мощное по силе действия лекарство – при беременности строго противопоказан. Касается это и женщин, которые кормят грудью.

После одного беглого взгляда на текст инструкции к Индометацину, становится ясно, почему при беременности этот препарат лучше исключить из списка назначаемых препаратов. У него множество противопоказаний. Помимо вынашивания ребенка это лекарственное средство нельзя принимать на фоне следующих заболеваний и состояний:

1. Бронхиальная астма, вызванная нестероидными противовоспалительными препаратами.
2. Классическая бронхиальная астма.
3. Язва желудка.
4. Все патологии и врожденные пороки сердца.
5. Дисфункция печени.
6. Панкреатит.
7. Сердечная, почечная и печеночная недостаточность.
8. Гемофилия.
9. Высокое артериальное давление.
10. Нарушения процесса кроветворения.
11. Врожденная тугоухость, глухота.
12. Образование сильных отеков.
13. Возраст до 15 лет.
14. Индивидуальная непереносимость одного из компонентов препарата.

Более того, с большим количеством лекарственных средств, которые назначают беременным, Индометацин попросту несовместим.

Побочные явления после применения препарата

Список неприятных эффектов, которые могут проявиться после лечения Индометацином, впечатляет так же, как и его противопоказания:

1. Пищеварительный тракт реагирует на агрессивный препарат диспепсическими расстройствами, изжогой, развитием анорексии, болью в животе, серьезными отклонениями в работе печени.
2. В перечень отклонений со стороны нервной системы можно отнести частые головные боли и головокружение, сильную общую слабость, депрессивное настроение, сонливость, проблемы с засыпанием, раздражительность.
3. В сердечно-сосудистой системе на почве приема Индометацина может произойти сбой в виде скачков артериального давления, развития тахиаритмии и сердечной недостаточности.
4. Мочевыделительная система организма также ощутит влияние активных компонентов препарата. Тут можно отметить серьезные дисфункции почек и нефротический синдром, а также развитие гематурии и протеинурии.
5. Напоследок отметим сильнейшие аллергические реакции типа отека Квинке, бронхоспазма и анафилактического шока, а также нарушения зрительной и слуховой функции, появления шума в ушах и кардинальное изменение способности ощущать вкус.
6. Местная реакция организма на Индометацин ограничивается появлением зуда, жжения и рецидивами геморроя.

Согласитесь, образ беременной женщины, которую нужно оберегать и лелеять, совершенно не увязывается с препаратом, применение которого грозит такими страшными последствиями.

Еще раз углубимся в инструкцию, где производитель лекарственного средства предупреждает, что в первом и во втором триместрах Индометацин принимать не рекомендуется, а в третьем триместре это лекарство категорически запрещено. Давайте узнаем, чем же так опасен препарат для здоровья ребенка в утробе матери. Активные компоненты Индометацина могут проникать к плоду сквозь плацентарный барьер, который не может их сдержать, в результате у ребенка еще до рождения могут развиться такие патологии:

• кровоизлияние в мозг;
• несовместимые с жизнью нарушения сердечной деятельности;
• преждевременное закрытие артериального протока;
• гипертензия легочного типа;
• пороки развития органов желудочно-кишечного тракта;
• тромбоцитарные аномалии;
• внутриутробная смерть.

Конечно, квалифицированный специалист может взять на себя ответственность за будущее матери и ребенка, назначая Индометацин при беременности, но разве это как-то восполнит горе женщины, если ее малыш действительно подвергнется негативному воздействию препарата и пострадает от этого?

И напоследок – об ответственности…

Естественно, ни один из врачей не возьмется утверждать, что свечи Индометацин при беременности в целом безопасны, да и многочисленные отзывы о применении препарата доказывают обратное. Подавляющее большинство респонденток отметили, что после применения лекарства испытывали недомогания различного характера, не являясь при этом беременными! Получается, что на ослабленный течением беременности организм Индометацин может повлиять еще более сокрушительным образом.

Обсуждая такой неоднозначный в плане терапевтического действия препарат, мы не стремимся ответить на вопрос, почему врачи назначают свечи Индометацин при беременности и тем самым создают огромную группу риска, состоящую из будущих мамочек. Мы пытаемся выяснить, почему беременные женщины, которые привыкли соблюдать все предписания медиков, готовы рисковать собой и здоровьем своего будущего малыша? За благополучное течение своей беременности в первую очередь отвечает женщина и от того, насколько осознанно и рационально она себя поведет, зависит исход ситуации.

Что же должна предпринять будущая мама в таком случае? Итак, абсолютно не вызывает сомнений факт, что принимать все препараты, которые беременной назначили в поликлинике, она не обязана, если некоторые факты относительно того или иного препарата ее настораживают. Вместо этого можно (и нужно):

• обратиться к другому специалисту/специалистам, чтобы узнать их мнение на этот счет;
• высказать свои опасения врачу и обсудить с ним возможность замены Индометацина более безопасным лекарственным средством;
• поискать альтернативные методы избавления от гипертонуса матки: освоить, например, расслабляющую мышцы внутренних половых органов гимнастику или узнать, что предлагает для решения проблемы народная медицина.

Как видите, вариантов обезопасить себя и своего ребенка довольно много. Главное для беременной женщины – разбудить свой материнский инстинкт раньше положенного срока и думать, анализировать, сомневаться и делать все, чтобы без осложнений родить долгожданного карапуза. Будьте здоровы!

Как известно, лактирующим женщинам рекомендуется избегать приёма медикаментов. Но в некоторых случаях кормящая мать не может обойтись без помощи препаратов. Послеродовые осложнения, обострение хронических заболеваний, болезни с острым течением – все эти патологии требуют лечения.

Индометацин – это нестероидное противовоспалительное средство, которое применяется для устранения воспалительных процессов. Препарат купирует боль, нормализует температуру тела, отлично справляется с воспалением. Кроме того, медикамент не обладает большинством нежелательных побочных свойств стероидов.

Индометацин: характеристика препарата

Препарат представлен таблетками, свечами, мазью, кормящим мамам рекомендуется принимать суппозитории. Метод применения этой лекарственной формы – ректальный.

Свечи содержат следующие компоненты:

• индометацин;
• твёрдый парафин;
• жир.

Индометацин демонстрирует выраженное противовоспалительное, болеутоляющее, антиперетическое (снижает жар) действие. После того, как компоненты препарата проникают в кровь, они угнетают выработку простагландина. Именно это вещество стимулирует воспалительный процесс и болезненные ощущения.

После прохождения терапевтического курса пациент может избавиться от воспалительных заболеваний с хроническим течением, болевого синдрома, дискомфорта по утрам. Положительная динамика наблюдается уже через 1 неделю приёма лекарства.

Индометацин показан при таких заболеваниях:

• Ревматоидный артрит.
• Подагра.
• Воспалительное поражение позвоночника, при котором разрушаются тела позвонков и деформируется позвоночный столб.
• Боль в позвоночнике.
• Миалгии разного происхождения.
• Ревматизм.
• Поражение периферических нервов разного происхождения.
• Боль в нижней части живота при менструации.

Кроме того, препарат назначают во время комплексного лечения воспалительных заболеваний ЛОР-органов, воспалении мочевого пузыря, предстательной железы, маточных придатков.

Особые указания

Индометацин противопоказан в таких случаях:

• Непереносимость составляющих препарата.
• Хронические патологии пищеварительных органов с обостряющимися эрозиями.
• Заболевания кроветворной системы, при которых нарушается её свёртываемость.
• Функциональная недостаточность печени и почек.
• Нарушение работы сердца.
• Геморрой, который сопровождается ректальным кровотечением.
• Воспаление прямой кишки или гнойное поражение окружающих тканей.
• Кровоизлияния из кишечника, происхождение которых неизвестно.

Как утверждают медики, лекарство не рекомендуется принимать при ГВ и беременности. Это ограничение распространяется на пациентов младше 14 лет.

Во время применения суппозиториев существует риск следующих негативных явлений:

• Потеря аппетита, боль в верхней части брюшной полости или в левом нижнем её отделе, тошнота, сухость ротовой полости. У некоторых пациентов обостряются хронические патологии желудка, 12-перстной кишки, возникают расстройства стула, метеоризм, гепатомегалия (увеличение размера печени).
• Стрессы, снижение работоспособности, сонливость, вертиго (кружится голова). Иногда пациент теряет сознание, немеют кончики пальцев, возникают непроизвольные мышечные спазмы, расстройства сна.
• Нарушается давление в артериальных сосудах, наблюдается отёчность, боль в сердце, аритмии, проявляется функциональная недостаточность сердца.
• Очень редко снижается концентрация лейкоцитов.
• У некоторых пациентов возникает аллергия в виде зуда, жжения, сыпи на прианальной области. Кроме того, существует вероятность крапивной лихорадки или отёка Квинке.

Реже всего возникают вагинальные кровоизлияния, наблюдается увеличение грудных желез у мужчин, повышается чувствительности груди у женщин. Индометацин не рекомендуется комбинировать с β-адреноблокаторами, так как снижается эффективность последних. При совместном приёме Индометацина с антикоагулянтами непрямого действия повышается риск кровотечений. Не стоит сочетать суппозитории с Метотрексатом во избежание токсического поражения печени.

Индометацин при ГВ

Как утверждают медики, Индометацин при лактации не рекомендуется применять. Это обусловлено тем, что компоненты препарата проникают в грудное молоко. Во время терапевтического курса с использованием Индометацина повышается вероятность судорог у грудничков. Что делать при судорогах у ребенка, читайте в статье по ссылке https://vskormi.ru/problems-with-baby/sudorogi-pri-temperature/.

При необходимости применения суппозиториев при кормлении грудью женщине стоит задуматься о прекращении лактации. Это необходимо, чтобы обезопасить новорожденного от негативного влияния компонентов противовоспалительного средства. После окончания терапевтического курса кормление грудью возобновляют.

Таким образом, Индометацин при грудном вскармливании не рекомендуется использовать для лечения воспалительных болезней. Если такая необходимость всё же существует, то женщина должна перевести младенца на искусственное питание. При возникновении негативных явлений после приёма Индометацина пациентке следует обратиться к врачу.

Источник: sunny-kids.ru

Читайте также

Индометацин мазь при беременности – БэбиБлог

офигеть

 Только что удалось разобрать, какие же все-таки свечи мне прописала Г. и вот что я нашла!!!! Препарат-убийца Индометацин выпускается в форме таблеток, свечей, мази и в ампулах. При беременности, как правило, назначаются свечи с индометацином – для снятия маточного тонуса. Действующее вещество блокирует выработку в организме простагландинов, которые тонизируют мышечную ткань.  Но парадокс состоит в том, что этот препарат абсолютно противопоказан в период беременности и грудного вскармливания ребенка!  Впрочем, не только. Противопоказаний к индометацину насчитывается немало!  Еще назначила ФИНАЙС ГЕЛЬ… Читать далее →

МамаНаташа 31 октября 2014, 17:26

Свечи с индометацином. Можно?

Примерно 3 недели назад я проснулась с болью в руке. Где кисть соединяется с предплечьем, в районе большого пальца. Никаких травм и перенапряжений перед этим не было. Первую неделю я просто ждала, пока само пройдёт. Вторую неделю стала мазать мазями с эфирными маслами, типа Стронга. Намажу, замотаю на ночь – тепло так… Боль не становилась меньше. Полезла в инет, симптомы плохожи на артрит. Болит сильнее с утра, потом меньше – привыкаю наверно. Иголку и спицы держать могу, а вот чайник… Читать далее →

Индометацин при беременности: инструкция по применению

В списке противопоказаний Индометацина отмечаются:

• язвенные болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• энтероколит;
• бронхиальная астма;
• врожденный порок сердца и хроническая сердечная недостаточность;
• артериальная гипертония;
• выраженная функциональная недостаточность печени и почек;
• низкий уровень тромбоцитов в крови;
• нарушения психики и психические заболевания;
• возраст младше 14-ти лет.

Противопоказано использовать Индометацин при беременности (почему – читайте далее).

Кроме того, ректальные свечи не применяются при геморрое и проктите.

Почему противопоказано применять Индометацин при беременности?

Исследования относительно НПВС, которые могут быть рекомендованы беременным недостаточно квалифицированными врачами, проводятся в течение многих лет. И их результаты подтверждают риск негативного влияния препаратов данной фармакологической группы.

Возможные последствия для плода любых форм выпуска Индометацина, в том числе последствия для ребенка Индометацина в свечах при беременности проявляются уменьшением объема околоплодных вод (приводящим к врожденным аномалиям), нарушение кислотно-щелочного равновесия организма (ацидозом), недостаточностью почек.

Нельзя применять Индометацин на ранних сроках беременности из-за повышенного риска задержки внутриутробного развития плода, а также развития синдрома гипоплазии левого желудочка сердца. Это может быть связано с недостатком фосфолипидов, необходимых для образования клеточных и цитоплазматических мембран органообразующих тканей эмбриона и плода.

Индометацин и большинство НПВС противопоказаны и на более поздних сроках беременности. И причины для этого очень серьезные. Во-первых, может произойти слишком раннее закрытие боталлова протока – артериального протока, который соединяет исходящий из правого желудочка сердца кровеносный сосуд легочной артерии и спинную аорту. Результатом преждевременного закрытия данного протока является развитие врожденного порока сердца. Также у плода может быть повышен легочный кровоток с персистирующей легочной гипертензией новорожденных.

Как показали исследования, в последнем триместре беременности, ближе к сроку родоразрешения, активность специфических ферментов тканей плаценты по расщеплению фосфолипидов существенно повышается, что объясняют началом процесса подготовки к родам. Дело в том, что для их инициации необходим достаточный высокий уровень простагландинов (о которых шла речь в описании фармакодинамики Индометацина), а источником для их синтеза является свободная жирная арахидоновая кислота.

Таким образом, если использовать Индометацин свечи в 3 триместре беременности, то фетоплацентарная система получит меньше арахидоновой кислоты, и это может вызвать слабость родовой деятельности и различные осложнения родов.

Также вследствие нарушения метаболизма арахидоновой кислоты и ее недостатка уменьшается секреция тромбоксанов, которые обеспечивают нормальную свертываемость крови. Вот почему применение любых НПВС на поздних сроках гестации может привести к рождению младенцев с нарушениями тромбоцитарного характера и геморрагическим синдромом.

[28], [29]

Индометацин при беременности: применять нельзя отказаться

В связи с существованием на фармрынке препаратов, которые абсолютно противопоказаны беременным и в связи с тем, что многие из врачей все-таки проводят их назначение, мы сочли необходимым предложить вам вот такой заголовок статьи – без запятой в нужном месте.

Где оно, нужное место, попытаемся выяснить в статье. Но перед началом прочтения хотим обратить ваше внимание на то, что хоть беременные должны слушать своих лечащих врачей и следовать их назначениям, иной раз эти назначения шокируют, пугают и вызывают недоумение.

Что можно посоветовать в случае, если медицина оказывается крайне безответственной: внимательно изучить свойства и характеристики прописанного лекарства – не только по инструкции, но и по медицинской энциклопедии. А если не очень разбираетесь в терминологии, то проконсультируйтесь с еще одним или несколькими врачами.

Такое предостережение возникло не на пустом месте, а на основании возросшей тенденции недоверия беременных женщин к врачам в районных клиниках, которые при тонусе матки назначают Индометацин.

Что представляет собой препарат

На самом деле, спектр воздействия препарата гораздо шире: кроме акушерства и гинекологии, Индометацин успешно применяют в хирургии, офтальмологии, неврологии, используют, как эффективное обезболивающее и жаропонижающее средство.

Ключевое слово «успешно», это вы правильно заметили. Но препарат действует без побочного вреда только в небеременном организме. Беременность – одно из основных противопоказаний к применению Индометацина. Но большинство производителей нашли «лазейку» для врачебных назначений, и в аннотации начали писать, что применение препарата возможно в третьем триместре беременности, подчеркивая, с большой осторожностью.

Осторожно или неосторожно применять Индометацин беременными – это не имеет никакого значения, поскольку активное вещество способно проникать через плацентарный барьер. При таком условии даже самая продуманная осторожность не поможет – лекарство все равно окажется в опасной близости к плоду.

После применения лекарства результат заметен практически сразу – препарат очень быстро всасывается в кровь и начинает терапевтическое действие – блокирует выработку простагландинов, расслабляет мышечную ткань, снимает воспаление и болевые ощущения.

Все это было бы идеально, если бы Индометацин не оказывал губительного воздействия на плод.

Возможные патологии плода, вызванные препаратом

При проведении исследований препарата Индометацин в лабораторных условиях, специалисты пришли к выводу о его повышенной опасности для развития и жизни плода.

Возможные патологии, вызванные Индометацином:

• несовместимый с жизнью порок сердца;
• кровоизлияние в мозг;
• поражение ЖКТ;
• преждевременное закрытие артериального протока;
• гипертензия легких;
• тромбоцитарные нарушения.

Некоторые медики убеждены, что использование свечей Индометацина не может нанести вреда плоду на ранних сроках, поэтому и назначают его в первые недели беременности при диагнозе гиперитонус матки.

Но при столь опасных патологиях, которые может вызвать препарат, следует не просто аккуратно его использовать, а воздержаться от применения вообще. Альтернативу Индометацину вполне возможно найти среди более безопасных лекарств.

Побочные эффекты у матери

Негативное влияние Индометацина распространено не только на плод, но может отразиться и на материнском организме.

Перечень побочных эффектов очень красноречиво об этом свидетельствует:

• пищеварительные органы: тошнота, диарея, изжога, боль в животе, раздражение слизистой кишечника, повышенное газообразование, нарушения в работе печени;
• нервная система: головная боль, повышенная утомляемость, головокружение, депрессия, раздражаемость, постоянная сонливость или бессонница;
• сердечнососудистая система: сердечная недостаточность, повышение артериального давления;
• мочеполовая система: нарушение функционирования почек, протеинурия, гематурия, нефротический синдром;
• органы чувств: нарушение зрения, возникновение конъюктивита, понижение слуха, возникновение шума в ушах, нарушение работы вкусовых рецепторов;
• аллергические реакции: отек Квинке, спазм бронхов, анафилактический шок, самое «безопасное» – зуд, покраснения и крапивница;
• местные реакции: покраснение, жжение, геморроидальные узлы.

Отечность и обострение геморроя – одни из самых явных симптомов, проявляющихся у беременных. Если ваш врач перед назначением Индометацина или во время применения препарата не поинтересовался наличием или отсутствием подобной симптоматики, значит, он не очень опытный или не очень добросовестный.

Обязательно сообщите ему о присутствии симптомов и потребуйте замены препарата.

Оправдания своего назначения тем, что свечи Индометацина вполне безопасны – не более, чем обывательские разговорчики. Ни один уважающий себя специалист не станет утверждать безобидность заведомо опасного препарата. И здесь есть два варианта: или выбрать другое средство, или выбрать другого врача.

Состав и воздействие препарата

Препарат выпускают в форме таблеток, суппозиториев, геля и раствора для инъекций. Активное вещество – индометацин.

Вспомогательные компоненты:
Состав таблеток:

• лактозы моногидрат;
• повидон;
• крахмал;
• магния стеарат;
• целлюлоза.

Состав геля:

• пропиленгликоль;
• макрогол 400;
• этанол 96%;
• карбомер;
• натрия бензоат.

Активное вещество практически мгновенно проникает в кровоток и подавляет выработку организмом простагландинов, веществ, вызывающих болевые ощущения и воспалительные процессы.

Кроме того, препарат оказывает ослабляющее воздействие на напряженные мышцы.

Противопоказания

О том, что беременность относится к основным противопоказаниям к применению Индометацина, мы уже сказали. Тем не менее, запятую в фразе: «Применять нельзя отказаться» каждая будущая мамочка должна поставить сама или при помощи высококлассного специалиста – ведь принять адекватное решение, превысит ли польза от препарата возможный вред для плода, может только очень опытный и грамотный врач.

Препарат также нельзя применять при ряде заболеваний и в силу детского (подросткового возраста). Противопоказаниями являются:

• бронхиальная и т.н. аспириновая астма;
• язва и панкреатит;
• врожденный порок сердца и сердечная недостаточность;
• отечность;
• снижение слуха;
• гипертония;
• гемофилия;
• возраст до 14 лет.

Индометацин по триместрам

1 триместр

Применение препарата нежелательно, но его назначают при гипертонусе матки. Терапевтическое средство довольно опасное, поэтому вы вправе требовать замены препарата.

2 триместр

Индометацин противопоказан – это не тот препарат, от воздействия которого может защитить плацента. Слишком высокий уровень опасности и слишком внушительный список побочных эффектов, как для плода, так и для матери.

3 триместр

Расхожие мнения можно услышать от врачей: одни опасаются применения препарата на ранних сроках, другие – на поздних. В то время, как Индометацин нельзя применять при беременности вообще. И в период лактации – тоже.

Свечи с индометацином при беременности — за и против

По статистике, более 90% женщин прибегают к лекарственным средствам в период беременности. Некоторые из них занимаются самолечением (преимущественно, при вирусных и простудных заболеваниях), но подавляющее большинство все же следуют назначениям врачей. И правильно делают, должны бы сказать мы. Однако сегодня поговорка «доверяй, но проверяй» в отношении нашей медицины становится все более актуальной. И очень жаль, что невозможно подсчитать, сколько процентов из врачебных назначений в самый важный период в жизни женщины, по меньшей мере, вызывают сомнение, а если говорить прямо – полное недоумение и возмущение.

К сожалению, редкой женщине удается выносить малыша без применения ни единого лекарства. На это есть много весомых причин, однако лечение лечению рознь. Даже когда речь идет о сохранении беременности. 

Препарат-спаситель

Очень многие врачи назначают сегодня беременным свечи с индометацином. Почти всегда – для снятия повышенного тонуса матки, при котором возникает угроза прерывания. Тем не менее, прямое назначение препарата – совсем другое, хотя и достаточно широкое.

Индометацин обладает противовоспалительным, жаропонижающим, болеутоляющим, антиагрегантным свойствами. Это позволяет применять препарат при лечении целого ряда недугов: множественных заболеваний опорно-двигательного аппарата, воспалительных заболеваний ЛОР-органов, мочеполовой системы, невритов – этот список большой. 

Индометацин зарекомендовал себя как высокоэффективный препарат, который начинает действовать сразу, поэтому улучшение наблюдается очень быстро, говорят врачи. Это одна из причин его широкого применения в медицине. И как показывает практика, в гинекологии в том числе. Зачем же назначают индометацин беременным?

Препарат-убийца

Индометацин выпускается в форме таблеток, свечей, мази и в ампулах. При беременности, как правило, назначаются свечи с индометацином – для снятия маточного тонуса. Действующее вещество блокирует выработку в организме простагландинов, которые тонизируют мышечную ткань. 

Но парадокс состоит в том, что этот препарат абсолютно противопоказан в период беременности и грудного вскармливания ребенка! 

Впрочем, не только. Противопоказаний к индометацину насчитывается немало: 

• «аспириновая» астма;
• язвенная болезнь;
• врожденные пороки сердца;
• цирроз печени;
• панкреатит;
• сердечная, печеночная и почечная недостаточность;
• гемофилия;
• гипертония;
• артериальная гипертензия;
• нарушение кроветворения;
• бронхиальная астма;
• снижение слуха;
• отечность;
• беременность;
• возраст до 14 лет;
• повышенная чувствительность к индометацину.

К этому причислите еще и то, что многие лекарственные препараты с индометацином несовместимы. 

Фактически индометацин можно применять только для лечения здоровых людей (вот такой каламбурчик), которые после терапии могут уже и не быть таковыми. Потому что возможные побочные эффекты вследствие лечения индометацином поражают не меньше противопоказаний:

• Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, анорексия, изжога, боль  в животе, диарея, раздражение слизистой оболочки кишечника, газообразование, нарушения работы печени.
• Со стороны нервной системы: головные боли, головокружение, утомляемость, сонливость, депрессивное состояние, раздражительность, бессонница.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, тахиаритмия, сердечная недостаточность.
• Со стороны мочевыделительной системы: нарушение работы почек, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, протеинурия, гематурия, некроз сосочков.
• Со стороны органов чувств: нарушение зрения, конъюнктивит, снижение слуха, шум в ушах, нарушение вкусовой чувствительности.
• Аллергические реакции: кожные высыпания и зуд, крапивница, отек Квинке, бронхоспазм, анафилактический шок
• Местные реакции: зуд, жжение, обострение геморроя. 

Обратите внимание на отечность в противопоказаниях и обострение геморроя в побочных эффектах – ваш врач спросил вас об этом, прежде чем назначить вам свечи с индометацином?

Однако самое страшное не это. В инструкции к препарату черным по белому написано, что беременность является противопоказанием к лечению индометацином. Некоторые фармацевтические компании оставляют лазейку для врачей, указывая, что противопоказанием является ІІІ триместр, а в І и ІІ применение не рекомендовано. Но вы без всяких трудностей найдете информацию о том, что индометацин проникает сквозь плацентарный барьер и способен вызывать даже смерть плода, хотя вероятное воздействие на развивающийся организм пугает не меньше летального исхода. Исследования на животных показали, что индометацин способен вызывать множественные уродства, патологии, нарушения и заболевания у будущего ребенка во внутриутробном и перинатальном периодах: внутриутробное закрытие артериального протока, незакрытие артериального протока в постнатальном периоде, легочная гипертензия, недостаточность трехстворчатого клапана, тромбоцитарные нарушения, дегенеративные изменения в миокарде, почечная дисфункция и недостаточность, внутричерепное кровотечение, поражение почек и желудочно-кишечного тракта, некротизирующий энтероколит…

Медики, конечно, и не говорят, что свечи с индометацином при беременности полностью безопасны. Но оправдываются, что их применение целесообразно, когда от них ожидается значительная польза для матери. Вы уж извините, но в 21 веке существует масса других лекарственных средств аналогичного действия, которые могут применяться при беременности с куда меньшими рисками.

Конечно, лечением беременной должен заниматься специалист. Но любому ли «специалисту» следует доверять?.. Вопрос риторический, ответ на который каждая из вас пусть даст себе сама.

А мы желаем вам с малышом поменьше лекарств да побольше здоровья!

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Свечи с индометацином при беременности: отзывы

Мкб 10 колотая рана кисти – резаная рана кисти код по мкб 10

Раны различной локализации > Архив – Клинические протоколы МЗ РК

Тактика лечения

Цели лечения: своевременная диагностика ран с учетом их локализации, определение терапевтической тактики (консервативная, оперативная), профилактика возможных осложнений.

Лечение: необходимость анестезии зависит от вида раны согласно классификации. С учетом нарушения целостности кожных покровов обязательно введение противостолбнячного анатоксина [2].

Консервативное лечение:

1. Первичная хирургическая обработка раны.

2. При отсутствии инфицирования раны антибиотикопрофилактика не проводится.

Оперативное лечение:

1. Наложение первичных швов при отсутствии признаков инфицирования раны.

2. Антибиотикопрофилактика проводится в течение 3-5 дней при ранах, полученных более 8 часов назад с высоким риском инфицирования:

– раны средней тяжести и тяжелые;

– раны, достигающие кости или сустава;

– раны рук;

– иммунодефицитное состояние;

– раны наружных половых органов;

– укушенные раны.

3. Оперативное лечение ран показано при подтверждении повреждения нервного или сосудистого пучка.

Результаты многоцентровых исследований установили, что при использовании антибиотикопрофилактики у пациентов с ранами уменьшается риск развития гнойно-воспалительных осложнений.

Пациентов можно разделить на 3 группы риска:

1. Травмы с повреждением кожи и мягких тканей длиной менее 1 см, рана чистая.

2. Травмы с повреждением кожи длиной более 1 см при отсутствии выраженных повреждений подлежащих тканей или значительных смещений.

3. Любые травмы с выраженным повреждением подлежащих тканей или травматической ампутацией.

Пациентам 1-2 групп риска необходимо введение дозы антибиотиков (как можно раньше после травмы), в основном с действием на грамположительные микроорганизмы. Для пациентов группы риска 3 дополнительно назначают антибиотики, действующие на грамотрицательные микроорганизмы.

Схемы антибиотикопрофилактики:

– пациентам 1-2 групп риска – амоксициллин 500 тыс. через 6 часов, 5-10 дней per os;

– пациентам 3 группы риска – амоксициллин 500 тыс. через 6 часов, 5-10 дней per os + клавулановая кислота 1 таблетка 2 раза.

 

Перечень основных медикаментов:

1. *Амоксициллин таблетка 500 мг, 1000 мг; капсула 250 мг, 500 мг

2. *Амоксициллин+клавулановая кислота таблетки, покрытые оболочкой 500 мг/125 мг, 875 мг/125 мг, порошок для приготовления раствора для внутривенного введения во флаконах 500 мг/100 мг, 1000 мг/200 мг

3. *Цефуроксим порошок для приготовления раствора для инъекций во флаконе 750 мг, 1.5 гр

4. Цефтазидим – порошок для приготовления раствора для инъекций во флаконе 500 мг, 1гр, 2 г

5. Тикарциллин + клавулановая кислота, лиофилизированный порошок 3000 мг/200 мг для приготовления раствора для внутривенных инфузий

6. *Нитрофурал 20 мг табл.

Перечень дополнительных медикаментов: нет.

Индикаторы эффективности лечения: заживление раны, восстановление функций поврежденных органов.

* – препараты, входящие в список основных (жизненно важных) лекарственных средств.

 

diseases.medelement.com

Резаная рана кисти – код по МКБ 10

Травматические повреждения организма также имеют свой код в международной классификации болезней. В большинстве случаев резаная рана кисти по МКБ 10 будет относиться к одной нозологии, однако есть исключения, например, поверхностные ранения.

Кроме того, при постановке диагноза следует учитывать, какие структуры были повреждены: сосуды, нервы, мышцы, сухожилия или даже кости. В классификации открытых ранений кисти исключается ее механическая ампутация.

Особенности кодировки

Данная нозология относится к классу травматических повреждений организма, отравлений и некоторых дополнительных последствий внешнего воздействия.

По МКБ 10 укушенная рана кисти или любое другое открытое ранение принадлежат к блоку травм запястья. Затем следует раздел открытых ранений, куда относятся следующие коды:

• S0 – повреждение без захвата ногтевой пластинки;
• S1 – травма пальцев с вовлечением в процесс ногтя;
• S7 – множественные ранения конечности до уровня предплечья;
• S8 – повреждение других частей кисти и запястья;
• S9 – травма неуточненных участков.

Если резаная рана захватывает предплечье, то кодировка будет изменяться, так как в процесс вовлекается несколько структур. То же самое касается и гнойных осложнений механического повреждения.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Оцените статью

Загрузка…

mkbkody.ru

Резаная рана верхних конечностей: код по МКБ 10

Резаная рана верхних конечностей – это нарушение целостности кожного покрова, возникшее вследствие действия острого предмета. Патологический участок формируется под влиянием давящего движения ножа, острого лезвия. Травма сопровождается болевым синдромом, значительным кровотечением.

Особенности резаных ран верхних конечностей и их код по МКБ-10

Повреждение возникает при скольжении, давлении острого продолговатого предмета по коже. Порез на руке выглядит дугообразно. Если эпидермис находилась в сжатом состоянии с образованием складок, рассечение имеет зигзагообразный или зубообразный вид.

Неглубокие резаные травмы, локализованные в области верхних конечностей, не достигают костей и подкожной клетчатки.

Если повреждение получено в результате ножевого ранения с применением силы, происходит нарушение сосудов, мышц, нервов, сухожилий.

Кисти

Кисть – подвижная часть руки, которая запястьем соединена с предплечьем. Травма минимизирует амплитуду движений. Полная потеря функциональности происходит при повреждении связок, запястных костей, что обусловлено нарушением стабильности лучезапястного сустава.

Согласно международной классификации болезней, порез запястья обозначается шифром S61. Код по МКБ 10 резаной раны кисти S61.0, состояние характеризуется наличием болевого синдрома. В параграф не включается механическая ампутация верхних конечностей. Рассматриваются только резаные серьезные раны с нарушением сосудов, нервов, мышц, сухожилий, костей.

Более 25% резаных ран приходится на повреждение запястья. Диагностика характера травмы отыгрывает важную роль и определяют дальнейшее лечение. Для установки точного диагноза необходимо выяснить, когда был получен порез верхней конечности и под воздействием какого предмета.

Предплечья и плеча

Резаная рана предплечья имеет код по МКБ-10 S51, относится к блоку S41 – открытые патологические участки плечевого пояса, плеча. Порез верхней конечности может произойти при взаимодействии с острым бытовым предметом, при участии в боевых действиях. Лечением занимается травматолог, который после диагностики характера раны, оказания первой помощи пациенту, направляет его в стационар. Специфика ПХО схожа с обработкой порезов бедра, голени, стоп.

В течение 2 суток после получения резаной большой раны, локализованной в области верхней конечности, происходит трансформация острой боли в ноющую.

Болевой порог индивидуален, зависит от расположения нервных рецепторов, психической устойчивости пациента, специфики предмета, которым был произведен разрез мягких тканей.

Следы от суицидальных попыток остаются в области предплечья. Порез чреват большой кровопотерей в руке, повреждением сухожилий. Состояние грозит потерей подвижности кисти.

Пальца

Резаная рана пальца по МКБ-10 относится к открытым травмам запястья, классифицирована в подпунктах S61.0 и S61.1. Во втором блоке повреждение фаланги верхней конечности включает патологический участок, сформированный в области ногтя.

Травма пальца – распространенный вид ран верхней конечности. Более 50% всех порезов происходит при неаккуратном пользовании острыми инструментами в быту.

Если задеты сухожилия, состояние может привести к необратимым последствиям.

Опасными предметами, которые могут нанести вред здоровью, являются ржавые гвозди, грязные стекла, ножи, кости рыб и животных. У мужчин патологический участок на пальце возникает вследствие работы с металлом. Во избежание осложнений необходимо использовать средства защиты – прочные перчатки.

Ладони

Резаная рана, локализованная в области ладони, образуется за счет повышенной иннервации. Состояние проявляется сильным болевым синдромом. Несмотря на умеренное кровотечение, наложение стягивающих кожу швов обязательно. В противном случае регенерация будет проходить гораздо медленнее.

Среди причин возникновения резаных повреждений верхних конечностей в области ладоней выделяют бытовую травму, несчастный случай на производстве при несоблюдении техники безопасности.

При касании острого предмета происходит рефлекторное сжатие руки, что может послужить дополнительным фактором появления патологического участка.

Судебно-медицинские эксперты при диагностике насильственной смерти обращают внимание на состояние ладоней. Жертва, пытаясь защититься, хватается за острый предмет. В результате образуются множественные порезы.

Первая помощь при резаных ранах

Для оказания помощи необходимо соблюдать правила:

1. Остановить кровотечение. Наложить давящую повязку или жгут при условии задетой артерии.
2. Края резаной раны, локализованной в области верхней конечности, нужно обработать антисептиком, чтобы предотвратить инфицирование в зоне нарушения целостности кожного покрова.
3. Пострадавшему необходимо дать обезболивающий препарат, который можно приобрести в аптеке.
4. Перевязать патологический участок стерильным бинтом или марлей, чтобы предупредить попаданий грязи, бактерий.
5. Госпитализировать человека в стационар, рассказать лечащему врачу, под воздействием какого предмета была получена травма.

Чем опасны резаные раны

Повреждение характеризуется сильной болью, зиянием, кровотечением, возможным нарушением подвижности верхней конечности.

Осложнения при резаной ране:

• шоковое состояние;
• значительная кровопотеря;
• развитие анаэробной инфекции;
• раневой психоз;
• нарушение функции рук.

При обработке нестерильными инструментами болезнетворные микробы попадают в полость резаной раны, локализованной в области верхней конечности.

Развитие осложнений, провоцирующих нагноение, воспаление, стрептококковую инфекцию, столбняк должно купироваться антибиотиками.

Признаки анаэробной инфекции: повышенная температура тела, патологические процессы в зоне поражения с выделениями серозного отделяемого. Состояние характеризуется жалобами пациентов на боль, учащенное сердцебиение, нехватку воздуха.

При своевременном лечении, соблюдении предписаний доктора резаные обширные раны, локализованные в области верхней конечности, быстро заживают. Правильная обработка с использованием антисептических средств, мазей способствует процессу восстановления, предупреждает возникновение последствий. Для эффективности можно использовать медикаментозную терапию в сочетании с народными методами после консультации с врачом.

Статья проверена редакцией

beztravmy.ru

Инфицированная рана кисти код по МКБ 10: особенности локализации

Инфицированная рана кисти код по МКБ 10 S61 – это повреждение мягких тканей, вызванное бактериальными агентами. Развивается после возникновения патогенной флоры внутри полости дефекта. Состояние спровоцировано несоблюдением правил асептики.

Классификация инфицированных ран верхних конечностей по МКБ 10

Современные технологии, препараты, квалификационные врачи помогают решить проблему повреждений кисти без развития патологических осложнений. Ситуация, когда происходит инфицирование раны, наблюдается редко.

Инфицированные раны обозначаются разными кодами по МКБ 10 в зависимости от локализации.

Процесс заживления происходит в три этапа:

1. По МКБ 10 первая стадия проявляется типичной защитной реакцией на повреждение – местное повышение температуры тела, отечность, болевой синдром.
2. Во вторую фазу происходит пролиферация нового эпидермиса. Дефект закрывается соединительной тканью. Процесс не начаться. Причина – микроорганизмы, которые попадают в полость. Развивается нагноение.
3. Полное заживление произойдет после излечения осложнений.

Кисти

Инфицированные раны кисти и других областей тела разбиваются на несколько подвидов, которые определяются механизмом повреждения кожных покровов.

Согласно международной медицинской классификации выделяют типы ран:

1. Резаная. Появляется вследствие воздействия острого предмета на мягкие ткани кисти. Заживления дефекта зависит от глубины повреждения. Последствия наблюдаются редко.
2. По МКБ колотая образуется под воздействием массивного предмета с острым концом. Отличается большой шириной, длиной. При инфицированном очаге происходит распространение микробов с увеличением зоны повреждения. Человек долго борется с осложнениями болезни.
3. Ушибленная характеризуется минимальным нарушением целостности кожных покровов кисти. Некроз возникает из-за плохого кровоснабжения.
4. Согласно статистическим данным рваная и укушенная раны в 60% случаев осложняются инфицированием. Бактериальные агенты попадают внутрь дефекта со слюной животного.
5. Размозженная возникает под действием массивного предмета на ткани кисти. Существует высокая вероятность развития токсикоза, инфицирования.
6. Огнестрельные тяжело лечатся. Состояние инфицированных ран грозит развитием последствий. По МКБ наблюдается воспаление, выделения гноя.

Зона кисти характеризуется развитой системой кровообращения.

Локтевая, лучевая артерии образуют множество мелких веточек, которые снабжают тыльную и ладонную поверхность кровью. При попадании патогенных микроорганизмов внутрь раны, локализованной в области кисти, могут возникнуть осложнения. Септический шок при инфицировании развивается при проникновении бактерий в сосудистое русло.

Пальца

Инфицированная рана пальца код по МКБ 10 S61.1 представляет собой поражение кожных покровов с проникновением бактерий. Возникает при неосторожном использовании режущих, колющих инструментов в быту. Заражение пальца может произойти двумя путями. В первом случае возбудители патологического процесса попадают на поврежденный эпидермис в момент получения травмы. Во втором – при нарушении обработки дефекта кисти и пальца.

Заживление на пальце руки зависит от глубины повреждения, степени инфицирования, наличия травмированных мышц, сухожилий, суставов. Правильный уход, своевременное обращение за медицинской помощью помогают предотвратить развитие сепсиса, абсцесса. Восстановление происходит в течение 2-3 недель.

Предплечья

Инфицированная рана предплечья код по МКБ 10 S51.9 бывает открытой, поверхностной. В первом случае внутренности дефекта контактируют с внешней средой. Опасность представляют множественные повреждения. Они могут занимать обширные участки предплечья. Поверхностная образуется при ушибе. Существует высокий риск заражения при открытой ране, куда микробы могут свободно проникнуть через несколько минут после травматизации кожи и распространится по кровеносному руслу в кисть.

Основными признаками гнойного воспаления инфицированного дефекта эпидермиса является выраженное покраснение краев поврежденной зоны, высокая температура тела, выделения желтого цвета. При пальпации наблюдается болезненность патологической области, нарушаются основные функции травмированного предплечья.

Локтевого сустава

Инфицированная рана локтевого сустава возникает при падении на руку, сильном ударе, расхождении швов после оперативного вмешательства. Патогенная микрофлора заражает ткани полости после неправильной обработки.

Локтевой сустав отвечает за мышцы сгибатели и разгибатели. Развитие гнойного инфицированного процесса может закончиться потерей функции из-за стремительного распространения инфекции. Бактерии через анатомические каналы, кров проникают в предплечье, кисть.

По МКБ 10 основные симптомы инфицированной раны: нагноение, неприятный запах, отек, красные края поврежденной поверхности, высокая температура. Без своевременного лечения ситуация заканчивается развитием флегмоны или абсцесса.

Как лечить зараженную рану

Патология лечится в условиях хирургического стационара при тяжелом течении состояния. Инфицированные раны кисти требуют комплексного подхода к терапии. Необходим курс, включающий антибактериальные средства, антисептики.

Применение антибиотиков внутрь или инъекции показаны при высокой температуре тела, которая держится более 3 дней. По МКБ 10, лекарства подавляют размножение микроорганизмов внутри инфицированной патологии, распространение по всему организму. Противомикробными препаратами являются полусинтетические пенициллины, которые обладают широким спектром действия. При неэффективности пенициллинов прибегают к помощи цефалоспоринов, макролидов.

По МКБ 10, область инфицированной раны нуждается в хирургической обработке.

По МКБ 10, цель процедуры – очистить полость кисти или другого участка тела от содержимого – некротические ткани, бактериальные агенты. Операционную поверхность сначала дезинфицируют антисептическими препаратами. Потом обкладывают стерильными салфетками, обезболивают, ставят дренаж, закрепляют конструкцию бинтами. Манипуляция помогает избавиться от гноя.

По показаниям назначаются антибактериальные мази для усиления эффекта в борьбе с патогенными микроорганизмами и инфицированием. Используют Эритромициновую, Стрептомициновую. Для укрепления защитных функций организма используют иммуностимуляторы.

Возможные осложнения и прогноз выздоровления

Прогноз состояния инфицированной раны кисти зависит от глубины, степени заражения, локализации, распространения на нижележащие ткани. Под действием интенсивной терапии происходит более быстрое выздоровление пациента. По МКБ 10, восстановительный период занимает от 2 до 4 недель.

Запущенные случаи инфицированной патологии требуют длительного лечения. Основные осложнения состояния по МКБ 10:

1. Флегмона кисти представляет собой гнойное расплавление тканей.
2. Абсцесс – ограниченный очаг гноя, который окружен капсулой.
3. Газовая гангрена развивается при проникновении внутрь пораженной области кисти анаэробных микроорганизмов, которым не нужен кислород для размножения. Симптом: крепитация при нажатии инфицированной раны.
4. Септический шок по МКБ 10 характеризуется системной воспалительной реакцией ослабленного организма. Вызван проникновением патогенных микроорганизмов в кровеносное русло. Ситуация требует немедленного лечения в отделении интенсивной терапии.

Статья проверена редакцией

beztravmy.ru

Если сорвал спину к какому врачу обращаться – Неудачно подняла ребёнка, и видимо сорвала спину, теперь очень сильно болит поясница. Как лечить?

Что значит с медицинской точки зрения выражение “сорвать спину”?

Знаешь как свиньи в холодильниках висят,,,,

Как правило – “сорвать спину” -это ущемление нервных окончаний в пояснично-крестцовом отделе

Ответ на этот вопрос своими корнями уходит в медицину и физиологию человека. Что мы подразумеваем под понятием «сорвал спину» ? Как правило, это острая, неожиданная боль, пронизывающая человека в области спины. Она может возникнуть, когда неловко повернулся, поднял большой и тяжелый предмет, долго и тяжело работал. С точки зрения медицины боль в спине – это сигнал организма о том, что в нем происходят воспалительные процессы, что организм болеет, и ему нужна своевременная квалифицированная помощь. Другими словами, если вам прихватило спину, не терпите боль, а немедленно обращайтесь к специалисту, лучше всего, к врачу-неврологу, так как именно он сможет наилучшим образом определить характер вашей боли, выяснив, где именно кроется причина – в мышцах или позвоночнике. Почему же именно в момент поднятия тяжести человека может настигнуть боль? Потому, что в этот момент мы получаем колоссальную нагрузку на мышцы спины и позвоночник. Мало кто из нас перед переноской тяжелых предметов разогревает мышцы, вот и получается что мышцы, не разогретые и от того менее эластичные, сразу получают огромную нагрузку, с которой не в силах справиться в своем «неразогретом» состоянии. Резко напрягшись, мышца остается в этом состоянии, не возвращаясь в нормальное, расслабленное. Кроме острой боли вы можете еще и получить отек в месте поражения, что приведет к дополнительному дисбалансу между воспаленной мышцей и остальными. Медики в таком случае назначают обезболивающую блокаду, мануальную терапию, фармакупунктуру. В домашних условиях, чтобы избежать обострений, старайтесь перед поднятием тяжестей сделать несколько физических упражнений. Также, во избежание срывов спины мышцы следует укреплять путем длительной ходьбы, нетяжелых физических нагрузок, закаливания. Не нагружайте себя тяжелыми шубами – постоянное давление на спину ни к чему хорошему не приведет.

Не рекомендуется поднимать тяжести из положения в наклоне… лучше немного присев поднять тяжёлую ношу… не перенапрягайте поясницу, а то будете мучиться радикулитом оставшуюся жизнь…

делай наклоны максимум и прогиб . сначало медленно постепенно набирать скорость . как есть время. если боль делать сидя на кровате. рассыпать спички на пол, если вы левша поднимать их правой рукой, а правша только левой . спина была лишена её прямой работы описанной ранее . защемление нерва это враньё врачей им нечего сказать . если вы видели позвоночник это мощнейший стержень и не так он прост, он усилен мышцами и сухожильями . боль нерва поясняю: отболев инфекцией, получив осложнения, вот это осложнение разрушает наружнюю оболочку нерва и он голый его изаляция. вам удачи . выздоравливайте.

Вот я согласна с комментарием Medi4ka. Надо очень аккуратно поднимать тяжести, лучше присесть. Мой папа так случайно сорвал спину, долго восстанавливался. Но потом его друг посоветовал купить бальзам активирующий Жабий камень, который в красной упаковке. И мы стали папе его мазать дважды в день, через неделю он почувствовал явное улучшение в спине. Потому что бальзам восстанавлиет костную и мышечную ткань, подходит для многих травм.

touch.otvet.mail.ru

Неудачно подняла ребёнка, и видимо сорвала спину, теперь очень сильно болит поясница. Как лечить?

ПРИ ОСТРОЙ БОЛИ 1. пироксикам по капсуле 2 раза в день после еды 7 дней ЕСЛИ ЖЕЛУДОК ЗДОРОВЫЙ. Если больной – заменить на мовалис в той же дозе + перцовый пластырь, который надо ежедневно менять. 2. лежать на жестком (на полу или кровати, подложив под матрац лист фанеры) . 3. Для быстрого, но временного уменьшения боли в спине – пенталгин. 4. Тепло: теплая грелка, мешочек с нагретым песком, солью, горчичник, перцовый пластырь или натереть больное место разогревающей мазью, например, можно взять финалгон, никофлекс или фастум-гель. Если под рукой нет мазей, можно натереть спиртом. Натерев, закутайте чем-нибудь теплым: шалью, шарфом. В последующие дни также натирать мазью до полного выздоровления. Потом физиотерапия, плавание, йога и беречь позвоночник. Начинать надо с исправления позы, в которой Вы работаете и отдыхаете. Работать наклонившись – нельзя, надо или приседать, или стоять прямо, а стол и стул подогнать по высоте. Стол должен быть наклонным! Экран ноутбука – тоже! Сумку замените на рюкзак. Не делать резких движений, правильно поднимать тяжести (приседать, держа спину прямо, нести груз впереди себя ближе к туловищу; тяжелые вещи лучше переносить на плече) , предварительно разогрев мышцы; тем, кто выполняет сидячую работу: водители, кабинетные работники – чаще менять положение тела; сидя на стуле или на кресле, нужно опираться на спинку не менее, чем тремя точками; спать на жесткой постели. Мягкие матрасы бывают причиной многих заболеваний позвоночника, поскольку при лежании на них позвоночник изгибается. Помните, если утром вы ощущаете хоть какой-то дискомфорт в пояснице, значит, матрас опасно мягок! Двигаться надо правильно. Посмотрите сайт <a rel=”nofollow” href=”http://spinet.ru/public/6pravil1.php” target=”_blank”>http://spinet.ru/public/6pravil1.php</a> Йога исправляет осанку и снимает мышечные зажимы, но не в узел завязываться, а простая. Хороший комплекс на <a rel=”nofollow” href=”/” title=”3132887:##:” target=”_blank” >[ссылка заблокирована по решению администрации проекта]</a> Если от упражнения хуже – его делать нельзя Очень полезно вытяжение позвоночника. Например, висеть на турнике по нескольку раз в день. Делать это следует ежедневно, даже когда нет боли. После вытяжения минут 10—15 надо полежать на спине.

купите феброфид гель. Поможет

мази есть которые реально помогают! посоветуйтесь с врачём! Ой точно вам нужно обязательно сходить к врачу а вдруг там что то серьёзное!

Купи специальный гель

Если есть собака, то начеши ее, положи эту шерсть в шарф, и перевяжи спину этим шарфом.

К оч. хорошему мануалу (с 10 рекомендациями от ваших знакомых) , а дальше что он назначит. как скор .помощь – тянуться на полу лёжа на спине, носочки на себя, пятками тянемся (Руки вытянуть как бы “вверх” — вы же лежите, и тоже тянем в др .сторону) . можно повисеть на турнике (если есть где) . есть ещё много упражнений — оч сложно их объяснять текстом! мой скайп sernata62 — заходите, расскажу.

к невропатологу! Нудно делать физио, называется АМПЛИПУЛЬС. Боль пройдет быстро

Нужно точно знать, как проявляется боль: При наклоне вперёд, при разгибании из согнутого положения, при наклонах или при повороте туловища влево или вправо. Каждый из этих случаев лечится отдельно. Лучше обратиться к невропатологу. Если это у Вас это первый раз и помощи ждать неоткуда, для начала нужно распариться в ванной при 40 гр. С в течение 20 минут, одеть тёплое бельё, лечь спиной на жёсткое основание (пол, стол и т. д. ) положить руки под голову, согнуть ноги в коленках, ступни поставить на пол и медленными движениями колен влева или вправо вокруг оси в разные стороны попробуйте облегчить боль. Если боль проявляется только при наклонах влево или вправо, попробуйте пройти через дверной проём сначала доставая правой рукой правый верхний угол, а нижней левый нижний. То же повторить сменив положение рук. Проходим быстро и быстро достаём углы по пять раз в каждую сторону. После таких занятий намажьте поясницу в районе болевой точки мазями Индометоциновая (обезболивает, лечит воспалительный процесс) , Деклофенак (не рекомендую при проблемах с желудочно-кишечным трактом и при кормлении грудью) или Капсикам (снимает спазмы мышц, согревает место воспаления, отвлекает от боли) . Об изменениях пишите в личку.

touch.otvet.mail.ru

Сорвал спину. Как быстро это пройдет?

мог неправильно поднять тяжесть – результат – диск сдвинулся с места, может зажимать нервное окончание – вот и боль при движении. Нужно обратиться либо к травматологу, либо к неврапотологу, может заставят сделать ренген.<br>а может все не так плохо и просто потянул мышцы или связки, через недельку пройдет, только не перенапрягайся :-))<br>если не пройдет боль, не затягивай, беги обследуйся.

Уже не пройдет, береги спину с молоду. Не болей!

с месяц болеть будет

Это надолго!Минимум на неделю.Максимум (при нагрузках) -на всю жизнь!!!<br>Лучше сразу идти к врачу и пройти лечение уколами…

быстро не пройдет. исключить все нагрузки.увеличить употребление жидкости. сауна обязательно.

Физиотерапия и греть,Это не один день,а полностью пройдет через две недели,если правильно лечить.

оооо, браток, аккуратнее! сразу в бассейн запишись! можешь к врачу сходить, но не надо прям верить в то что там у тебя “найдут”! мне на 5 лет запретили больше 3 кило подымать, я пол-года мучался, теперь уже летаю и жму 101 лёжа))) и ничего!

Это у тебя мышечный спазм. Зажало нерв, нерв дает болевой сигнал, спазм усиливается.. . короче, замкнутый круг. Если начнет отдавать в бедро и ниже по голени, то 100 пудов заработал грыжу межпозвоночных дисков. Сделай томограмму, но на операцию не соглашайся, иначе это уже инвалидность. Вся эта фигня успешно лечится иглотерапией.

touch.otvet.mail.ru

Ответы@Mail.Ru: Сорвал спину, что делать?

Если есть медики в соседях, ДИКЛОФЕНАК или ВОЛЬТАРЕН в уколах 1 ампулу в/м, то есть в попу + витамин В 12 тоже в/м 1 ампулу и так 3 дня подряд + растирание мазью ВОЛЬТАРЕН, ДИКЛОФЕНАК, ФАСТУМ ГЕЛЬ и т. д .,тепло и постельный режим никаких резких движений, и если есть корсажный пояс то одевайте и ходите в нём. Скорейшего выздоровления!

Skaju vam odnu veh,kak spetsialist v etoi oblasti,u vas ona bolit v nijnem pozvonke,posodite na to mesto i daite ykusit phele kak rukoi snimet,poverte mne bez hutok v tehenie 5minut zabudete pro bol,proverjl na sebe i yje 2goda ne bolit,daje mojete sami poimat i posadit,lovite i derjite ee za 2krila htob ona ne mogla yvernytsa,rekomenduy ytrom i veherom.

У меня аналогичная ситуация, сорвал поясницу, погрузив в машину 2 мешка по 60 кг. Уже никак 3-4 месяца болит периодически. Лечение: 1) есть такая вещь “Тибетский иппликатор (Кузнецова) “. Круглая пластина с иголками. Приклеивается утюгом к ткани, на равном расстоянии, чтобы покрыть поясницу. Клеить надо примерно так: * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * чтобы осталось место для позвоночника. Есть 3 вида иголок: синие, зеленые и желтые. Синие – острые, с 2 иголками, зеленые – помягче, желтые – не помню. Сам пользуюсь зелеными, т. к. кожа чувствительная. Способ применения: кладешь их на постель, ложишься сверху на спину, чтобы иголки покрывали поясницу. Лежать 20-40 минут, пока боль не пройдет. Главное, чтобы иголки не попадали на кости и суставы. 2) обезболивающие крема, например вольтарен, фенистил (кажется) , Софья с пчелиным ядом, в общем все то, что по телеку рекламируют, или просто в аптеке спроси, от болей в пояснице. Они разогревающие, расслабляют защемленный нерв, после применения закутаться в шаль, теплую одежду и под одеяло на пару часов. После кремов НЕ ТЕРЕТЬ ГЛАЗА, даже помыв руки, крем не сразу смывается (!). Одежду потом в стирку, т. к. будет пахнуть. Если есть порезы и травмы кожи – туда крем лучше не наносить, будет болеть. 3) покой, покой и еще раз покой. Не поднимать ничего, тяжелее 2-3 кг в течении 1-1.5 месяцев, иначе боль будет возвращаться, как у меня. Не поднимать ничего, нагнувшись вперед (это создает дополнительную нагрузку на поясницу, повторно защемляя нерв) . Если что-то надо поднять – присаживайся на корточки, т. е. спину сохраняй вертикально. И на последок – если есть возможность, нужно повисеть на турнике 3-4 минуты 2 раза в день.

Вам хороший совет дали на счёт пчелы, только где её сейчас взять…, сходите в аптеку купите диклофенак (упаковка 5 ампул), в начальной стадии может пройти уже после третьего укола, плюс витамины нейромультивит, вместо таблеток можно проколоть В6,В12,В1.хорошо ещё мазь взять, выбор мазей большой, но они менее эффективны. Но Вам придёться сходить к неврологу, если у Вас защимление нерва, о тренировках можно забыть, черевато последствиями. Удачи! Забыла написать, диклофенак нужно колоть по одной ампуле каждый день.

Любые противовспалительные, плюс можно лежать н а иголках (релаксмат, например), плюс сразу надо пить миорелаксанты (мидокалм) и хондропротекторы (чистый глюкозамин или эльбона ультра). дальше видно будет, возможно, нужен будет корсет.

почаще висеть на турнике. из лекарств ничего внутрь не надо, если только эльбону с куркумой, чтобы восстановиться и боль снять. остальное местно. и корсет пока боль не пройдет.

touch.otvet.mail.ru

Что такое синовит что это – причины развития, методы диагностики и лечения, симптоматические проявления различных форм болезни

симптомы, причины, диагностика и лечение

Синовитом называют воспалительный процесс, происходящий в синовиальных оболочках. Находятся они внутри голеностопных, локтевых, лучезапястных и коленных суставов. Именно последние чаще других подвержены этому заболеванию.

Характерными признаками синовита можно назвать общее недомогание, слабость и увеличение объема пораженного сустава. Скапливающаяся в синовиальных оболочках жидкость вызывает боль, в инфицированном организме отчетливо проявляются симптомы интоксикации.

Стоит отметить, что синовит – заболевание, не знающее возраста. Подвержены ему и молодые люди: если у юноши явно выраженное нарушение функции крупных суставов, он освобождается от службы в армии.

Что же это за заболевание – синовит, что стоит обязательно знать о хроническом синовите, к какому врачу обратиться в случае возникновения болезни.

Что такое синовит

Синовит – это воспалительный процесс, происходящий в синовиальной оболочке сустава.

За ее границы воспаление не выходит, но вот проблем заболевшему доставляет немало. Достаточно часто заболевание поражает синовиальную сумку – небольших размеров полость, внутренняя поверхность которой покрыта синовиальной оболочкой. Сумка имеет уплощенную форму, заполнена синовиальной жидкостью и, благодаря наличию специальной капсулы, не контактирует с окружающими ее тканями. Также легко подвергаются воспалению синовиальное влагалище сухожилия и суставные полости.

Если обратиться к медицинской статистике, то можно заметить, что в основном от синовита страдают коленные суставы – на их долю приходится до 70% всех зарегистрированных случаев. Плечевые, локтевые, голеностопные и тазобедренные суставы «болеют» гораздо реже. Есть у синовита и еще одна особенность: возникнуть он может у человека абсолютно любого возраста и пола, у людей молодых, пожилых и даже у детей.

Классификация

Синовит подразделяют:

По месту локализации

• плечевой;
• локтевой;
• тазобедренный;
• коленный;
• голеностопный;
• лучезапястный.

По характеру жидкости

Имеется ввиду жидкость, выделяющаяся в ткани при воспалении (экссудата)

• серозный;
• серозно-фиброзный;
• гнойный;
• геморрагический.

По причине возникновения

• инфекционный – развившийся вследствие попадания в сустав патогенных микробов;
• асептический – вызванный прочими причинами, кроме инфекционных.

Диагноз «ворсинчатый синовит» ставится в случае обнаружения у заболевшего человека в значительной мере увеличенных (по сравнению со своими обычными размерами) ворсинок синовиальной мембраны. Ворсинки разрастаются достаточно медленно, поэтому при такой форме заболевания человек не испытывает болевых ощущений.

Хронический синовит – заболевание, достаточно редко встречающееся. Ярко выраженными симптомами он не обладает, заболевший человек жалуется только на усталость при движении, дискомфорт в суставах в процессе ходьбы и редко возникающую, но не особо тревожащую его боль. Причиной подобных ощущений становятся нарушения крово- и лимфообращения в суставной капсуле, вызывающие в ее структуре определенного рода изменения. Именно из-за них сочленения разбалтываются, провоцируя частые возникновения вывихов и подвывихов суставов.

Гипертрофический синовит сустава медики относят к хронической форме заболевания. Для нее характерно выраженное разрастание ворсинок синовиальной оболочки.

Двухсторонний, умеренный, лево- и правосторонний синовиты становятся следствием как хронических заболеваний, так и аутоимунных повреждений клеток любыми антителами. Их симптомы заметны не сразу, а только через несколько дней после начала болезни появляется характерный отек и скованность движений, синовиальная оболочка утолщается, сустав увеличивается в объеме, изменяет форму и начинает хрустеть.

Вторичный синовит становится настоящей бедой тех, кому поставлен диагноз остеоартроз. Диагностике он поддается с трудом: синовит минимальный, не выраженный, не вызывающий в суставе видимых изменений. В этом случае поставить верный диагноз можно только после обследования на аппарате МРТ.

Пролиферативный синовит чаще всего поражает коленные суставы. Характеризуется он воспалением синовиальной оболочки, а причины его возникновения — частные травмы коленей.

Супрапателлярный рецидивирующий синовит – заболевание, достаточно редко встречающееся в медицинской практике. Поражает он только верхнюю область коленного сустава и диагностируется с помощью специальных методик. Причиной обращения заболевшего человека становится элементарная опухоль, внезапно возникшая на коленной чашечке.

Причины появления синовита

Чаще всего синовит поражает молодых мужчин в возрасте 35-45 лет. В группе риска те, кто ведет активный образ жизни, занимается спортом, выполняет тяжелую работу, а также обладатели пониженного иммунитета.

Причинами возникновения синовита являются:

• травмы;
• инфекции;
• аллергия;
• ожирение;
• нестабильность суставов;
• прочие заболевания.

Развитие неинфекционного и асептического синовита имеет ряд существенных отличий. На то есть свои причины. Это механические повреждения, возникающие у спортсменов и тех, кто занят физическим трудом.

Ревматизм и ревматоидный артрит – это иммунологические нарушения работы организма. Пораженный этими болезнями, он в большом количестве вырабатывает антитела, которые и наносят непоправимый вред синовиальной оболочке, вызывая ее воспаление.

Есть и еще несколько причин возникновения заболевания: нарушение обмена веществ, скопление в полости суставов некоторого количества шлаков и солей мочевой кислоты.

Симптомы синовита

В большинстве случаев синовит поражает только один сустав или связку, множественные воспаления совершенно нехарактерны для этого заболевания и являются большой редкостью. Общими признаками для всех форм синовитов можно назвать:

• Отечность и изменение формы сустава.
• Болевые ощущения, возникающие даже при нерезком движении.
• Изменение температуры на пораженном участке или во всем теле.
• Слабость, быстрая утомляемость, плохое самочувствие.

Симптомы

Последствием хронического синовита зачастую становится водянка (гидрартроз) сустава и, как следствие, его вывих и подвывих.

Осложнения

Синовит относится к разряду заболеваний, тяжесть последствий которого очевидна. Это:

• Артрит.
• Необратимые изменения синовиальной оболочки и суставной поверхности, способные привести к нарушению функциональности сустава.
• Возникновение воспалительных процессов в близлежащих областях связочного аппарата.

Самое опасное осложнение синовита – сепсис. Его возбудитель может появиться в крови больных с ослабленным иммунитетом, например, ВИЧ-инфицированных или тех, кто просто пренебрег лечением.

Диагностика

При обследовании больного с подозрением на синусит наблюдается:

• Отечность, гиперемия, значительное увеличение сустава в объеме, изменение его формы и появление скованности движения. Все перечисленное выявляется уже при визуальном осмотре.
• Повышение температуры на пораженном участке, присутствие болевых ощущений, колебание скопившейся в суставе жидкости и даже увеличение в размерах лимфоузлов. Эти признаки специалист может ощутить при пальпации.

Однако безошибочный диагноз может быть поставлен только после исследования пораженного болезнью сустава с помощью:

• рентгена;
• УЗИ;
• пункции;
• КТ или МРТ.

Установить верный диагноз можно также с помощью артроскопии – исследования, отдаленно напоминающего эндоскопическое.

Суть его проста: на коже делается малый надрез и через него в суставную полость вводится артроскоп. Фото, полученные при проведении рентгенографии, анализ жидкости, собранной в ходе выполнения пункции, «картинка», показанная артроскопом, – все это поможет специалисту осуществить правильную диагностику и совершенно точно определить, как лечить синовит.

Лабораторные методы исследования:

• Общий анализ крови. Характеризуется повышенной СОЭ, высоким количеством лейкоцитов, наличием С-реактивного белка.
• Исследование пунктата. Важную роль при этом играют его физико-химические характеристики, результаты микроскопического, бактериоскопического и бактериологического анализа.

Лечение синовита

Как вылечить заболевание, может сказать только врач. Именно поэтому при первом подозрении на болезнь следует обратиться за квалифицированной помощью, а не заниматься самолечением. Только специалист сумеет грамотно осмотреть пораженный сустав, назначить необходимое обследование, поставить правильный диагноз, подобрать лечение.

Острый серозный синовит нуждается в особом способе лечения, требующем прочной фиксации ноги с помощью гипсовой шины.

Для лечения синовита на начальной стадии используют:

• УВЧ-терапию.
• УФ-облучение.
• Электрофорез с новокаином.
• Компрессы с димексидом.

При тяжелом течении заболевания дополнительно проводят:

• Электрофорез с лидазой.
• Электрофорез с йодидом калия.
• Фонофорез с глюкокортикостероидами.

При синовите с такой симптоматикой, как общая слабость и большой объем жидкости в синовиальной плоскости, назначают пункции сустава. Причем проводят их с обязательным присутствием антибиотиков. Однако проведение пункций показано лишь в том случае, если инфекционный фактор синовита полностью исключен.

К тому же, для проведения пункции существует ряд противопоказаний:

• проблемы со свертываемостью крови;
• воспаление кожного покрова;
• наличие повреждений и ран в области введения иглы.

Для результативности лечения хронического серозного или серозно-фибриозного синовита необходимо выполнение определенных условий. Главные из них – гарантированная неподвижность воспаленного сустава, проведение пункции и физиотерапевтических мероприятий (электризации, парафиновой аппликации, грязелечения). К тому же совершенно необходимо выявить и вылечить основное заболевание, т.е. то, которое и дало толчок к развитию синовита и доведения его до хронической формы.

Особо запущенные стадии синовита требуют оперативного вмешательства – проведения синовэктомии. Осуществляется подобная операция под эндотрахеальным наркозом, а результатом ее становится полное или частичное иссечение синовиальной оболочки суставной капсулы.

Не стоит забывать самый важный момент: в какой бы форме ни протекало заболевание, иммобилизации конечности при его лечении избежать не удастся. Носить наколенник или повязку придется не менее семи дней. В некоторых случаях придется позаботиться и о том, чтобы нога постоянно находилась на некотором возвышении.

Лекарственные препараты

Лечение синовита должно проводиться одновременно в нескольких направлениях:

• Введение антибиотиков широкого спектра действия непосредственно в сам сустав назначается после проведения пункции и исключает возможность проникновения какой-либо инфекции.
• Использование НПВС в виде таких мазей, инъекций и оральных средств, как «Диклофенак», «Вольтарен», «Ибупрофен», «Индометацин».
• Введение в сустав кортикостероидов и сочетание их с физиотерапевтическими процедурами (магнитотерапией, УФО, озокеритом, УВЧ, парафином, фонофорезом).
• Использование препаратов, восстанавливающих микроциркуляцию, таких как «Тиотриазолин», «Трентал», « Никотиновая кислота».

Операция

Синовит, лечение которого не дает положительных результатов, но и, возможно, прогрессирует, требует хирургического вмешательства. В этом случае под местным или общим наркозом больному вскрывают поврежденный сустав, очищают его полость и промывают специальными растворами – антибактериальными и подсушивающими.

Если в ходе операции обнаруживаются «инородные тела» — костные и хрящевые образования – врачу приходится приводить в порядок сустав. Говоря медицинским языком, восстанавливать его равномерность и однородность.

Реабилитация больного сустава и полное восстановление его функциональности займет достаточно длительное время – не менее трех месяцев. Даже при хорошем самочувствии больного и его непреодолимом желании вернуться к привычному для него образу жизни, торопиться с этим не стоит. Умеренно выраженные нагрузки и соблюдение рекомендаций лечащего врача – гарантия того, что болезнь не вернется и не станет постоянным спутником, перейдя в хроническую стадию.

Своевременно и правильно поставленный диагноз и грамотно назначенное лечение помогут достигнуть высоких результатов, победить синовит и добиться полного восстановления утраченной в процессе болезни трудоспособности.

Народные средства

• Засыпать в термос 1 ст. л. тщательно перемолотого лаврового листа и залить 150 гр. кипятка. Настаивать в течение 12 часов, процедить, добавить 100 гр. Растительного масла. Втирать в пораженный сустав 3 раза в сутки.
• Положить в холодильную камеру три больших листа каланхоэ, оставить на ночь, утром превратить их в кашицу. Завернуть ее в марлю, прикладывать, как компресс. Сверху укутать тканью или платком.
• 1 ст. л. травы окопника залить 1 ст. кипятка. Настоять 30 мин, процедить, пить в течение 1 дня. Можно использовать для компрессов. Курс лечения – 1 месяц.
• Взять в равных количествах омелу белую, тысячелистник, чабрец, эхинацею, душицу, эвкалипт, лист березы, грецкий орех и пижму. Залить 1 ст. л. сбора 2-мя стаканами кипятка, настоять 1 час, процедить. Принимать в течение дня равными порциями между приемом пищи.

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Профилактические меры

Главная из них – устранение причин, способных спровоцировать возникновение синовита. Имеется в виду своевременное лечение любого воспалительного заболевания. Также сюда относится соблюдение техники безопасности во время занятий спортом, исключение любых травматических ситуаций, укрепление организма в целом и связочного аппарата в частности.

Если все-таки неизбежное случилось и произошло травмирование сустава, не стоит откладывать визит к врачу. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем успешнее пройдет лечение.

© 2018, Голуб Олег Васильевич. Все права защищены.

systavi.com

особенности развития, симптомы и способы лечения

Диагноз «минимальный синовит» медики ставят пациентам, у которых было диагностировано воспаление синовиальной оболочки, покрывающей собой связки и хрящевые ткани сустава. Начальная стадия развития патологии опасна тем, что она отличается отсутствием ярко выраженных симптомов. Поэтому большинство пациентов узнают о том, что заболели минимальным синовитом, на плановом приеме у врача.

Что такое минимальный синовит?

На ранней стадии деструктивных изменений отмечается минимальный синовит коленного сустава, протекающий практически бессимптомно

Минимальным синовитом принято называть заболевание, которое характеризуется ранним поражением уязвимого сустава. Патология приводит к изменению его структур, вызванному накоплением серозной жидкости в больших количествах. В результате подобных нарушений снижается подвижность сустава, а также наблюдается ослабевание связочного аппарата. Хрящ лишается стабильности, из-за чего повышается риск нанесения ему травмы.

В случае поражения инфекцией минимальная форма синовита будет сопровождаться характерными клиническими признаками, указывающими на поражение сочленения и мягких тканей. К лечению патологического процесса требуется приступать незамедлительно, так как запущенная болезнь обернется для пациента рядом серьезных осложнений. В таком состоянии человеку не удастся избежать общей интоксикации организма.

Гнойное воспаление в суставе, которое стремительно развивается, приводит к аномальному изменению соединительной ткани, из которой состоит синовиальная оболочка. Она начинает сморщиваться и покрываться рубцами. Данные процессы отрицательно сказываются на подвижности сустава. Если проблема коснулась ребенка, то он рискует получить хромоту, от которой практически невозможно избавиться.

Причины

Специалисты называют целый ряд причин, которые могут привести к развитию минимального синовита. В большинстве случаев в этом процессе виноваты травмы той части тела, где находится сустав (ушибы, растяжения, вывихи, переломы и др.). Любое внешнее воздействие способно нарушить целостность синовиальной оболочки и запустить воспалительный процесс.

Болезнь вызывается и другими неблагоприятными факторами, которым подвержены многие люди:

• артрозы и артриты;
• ревматизм;
• инфекционные болезни;
• аллергическая реакция;
• осложненное течение посттравматического синдрома;
• нарушение обмена веществ;
• аутоиммунные заболевания.

Все эти причины приводят к развитию минимального синовита, если своевременно не принять меры по его предупреждению.

Симптомы

На фоне развития в организме воспаления изредка наблюдается повышение температуры тела

В большинстве случаев синовит минимального типа протекает у больных бессимптомно. Это значит, что человек не ощущает никаких болезненных признаков, которые могли бы указывать на развитие патологического процесса в суставе. При данном заболевании обычно отсутствует ярко выраженная клиническая картина течения воспаления. Пациентов может лишь изредка тревожить общий дискомфорт, который характеризуется тянущими болями низкой интенсивности.

Изредка у пациентов наблюдается повышение температуры тела на фоне развития в организме воспалительного процесса. Боли человек ощущает лишь в момент надавливания на пораженное место.

Из-за перечисленных выше особенностей без врачебной помощи определить у себя развитие минимального синовита крайне сложно. В этом заключается главная опасность суставного заболевания. Не зная о своей проблеме, пациент не начинает ее лечить. Поэтому патология постепенно переходит в хроническую форму.

Что будет без лечения?

Как уже говорилось ранее, отсутствие адекватной терапии при течении минимального синовита чревато его переходом в хроническую форму. В результате этого заболевание будет периодически беспокоить человека в течение многих лет.

Если пациент продолжит отказываться от визита к врачу и игнорировать свою проблему, то она приведет к более серьезным осложнениям. Длительное течение синовита, который в самом начале развития имел минимальную форму, приведет к явному снижению подвижности поражённого сустава. Произойдут необратимые изменения в его структуре.

Не исключается развитие сепсиса, который опасен для жизни человека. Данное состояние диагностируется после того, как возбудитель воспалительного заболевания попадает в кровь.

Диагностика

Комплексная диагностика поможет обнаружить у пациента минимальный синовит

Диагностика минимального синовита включает в себя несколько видов исследований. Пациент проходит их в стандартной последовательности:

1. Первоначально врач проводит осмотр места, которое беспокоит больного. Он выявляет отек сустава, наличие его деформации и прочие признаки, которые указывают на развитие воспалительного процесса. Обязательно обращается внимание на покраснение кожных покровов в зоне поражения, боль во время прощупывания и повышение температуры тела.
2. Далее по плану идут лабораторные анализы. При подозрении на развитие минимального синовита пациенту нужно сдать образец своей крови. Ее состав меняется в зависимости от того, какой тип патологии поражает сустав. К примеру, при инфекционных процессах увеличивается количество клеток, указывающих на воспаление (лейкоцитов). Аллергическая форма болезни сопровождается увеличением количества эозинофилов в крови.
3. После следует рентгенография. Это обязательная диагностическая процедура, которая позволяет определить болезнь суставов. Дополнительно больному могут назначить проведение МРТ, КТ и УЗИ. Данные методики помогают оценить степень расширения полости сустава и имеющиеся в нем аномальные изменения.
4. Для более точной постановки диагноза и определения лечения врач возьмет у больного на анализ пункцию. Этот метод диагностики относится к группе основных. С его помощью удается определить состав экссудата и наличие в суставе патогенного возбудителя.

Комплексная диагностика является единственным способом обнаружить у пациента минимальный, вторичный и любой другой синовит. К тому же результаты пройденных исследований дают возможность специалисту правильно определиться с лечением пациента.

Лечение

Даже если симптомы заболевания сустава выражены минимально, это не значит, что его лечением пациент может пренебречь. Если больной не начнет терапию, то у него разовьется выраженный синовит, который характеризуется серьезным разрушением и деформацией пораженных структур.

Традиционно разные формы синовита лечатся комплексом медикаментозных препаратов.

В случае с минимальным типом болезни пациенту не потребуется принимать большое количество препаратов. Ему удастся обойтись ограниченным количеством лекарственных средств, так как его патология находится на начальном этапе развития.

Если пациента начали беспокоить боли и отеки, врач назначит ему прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Они могут иметь форму таблеток или мазей, которые требуется наносить на пораженные участки. Особо тяжелые случаи принято лечить противовоспалительными средствами в виде инъекций для внутримышечного введения. Стероидные гормональные медикаменты при таком диагнозе не используются.

Если болезнь вызвана бактериальной инфекцией, то без приема антибиотиков больному не удастся обойтись, так как только эти препараты способны подавить активность возбудителя заболевания и привести к его гибели.

Всем пациентам с синовитом рекомендован прием витаминных комплексов и иммуностимуляторов. С их помощью можно добиться укрепления защитных сил организма и предупреждения развития других патологических процессов внутри него.

Если медикаментозная терапия не будет давать положительных результатов, а болезнь начнет активно прогрессировать, то врач назначит пациенту хирургическое вмешательство. Это единственный способ решения проблемы в подобных ситуациях.

Своевременное обращение к специалисту помогает избежать радикальных мер. Чтобы заподозрить у себя развитие минимального синовита, человеку требуется внимательно относиться к собственному организму. При малейшем недомогании рекомендуется записаться на прием к квалифицированному специалисту, который занимается лечением суставов.

Прогноз

Ранняя форма заболевания суставов хорошо поддается лечению, если оно было подобрано правильно в индивидуальном порядке для конкретного пациента. Адекватная терапия является гарантией полноценного восстановления поврежденного сочленения.

Профилактика синовита

Спортсменам необходимо соблюдать меры предосторожности во время тренировок

Не всегда пациентам удается добиться быстрого и полного выздоровления после лечения синовита сустава. Поэтому в интересах каждого человека предупредить его развитие. Для достижения данной цели требуется придерживаться определенных профилактических мероприятий, которые позволяют поддерживать суставы в здоровом состоянии.

Людям, особенно тем, которые относятся к группе риска (спортсменам), необходимо соблюдать меры предосторожности во время тренировок. Требуется ограждать себя от случайных падений и ударов в наиболее уязвимые зоны.

Если травма все-таки была получена, человеку следует обратиться за консультацией к грамотному специалисту. Это реальный шанс предупредить развитие воспалительного процесса в суставе.

Если человек будет постоянно следить за собственным здоровьем, то ему удастся уберечь себя от большинства заболеваний, в том числе и от минимального синовита сустава. Если же предупредить болезнь не удалось, то следует своевременно заняться ее лечением.

sustavy.guru

что это такое, симптомы болезни и как проходит лечение

Воспалительные процессы, затрагивающие синовиальные поверхности, которые выстилают внутреннюю часть суставов, ведут к скапливанию в них жидкости. Синовит – это поражение синовиальной мембраны.

Общие сведения

Все суставы организма представлены соединениями нескольких костей, обеспечивающих активное работоспособное сочленение. Капсулы ограничивают их пределы, образуя герметически закрытую полость. Указанная оболочка в суставе отвечает за скольжение хрящевых поверхностей в момент движений.

Особенностью указанной оболочки является выделение в промежутки сочленений жидкость, подпитывающую хрящевые элементы и исполняющую роль естественной смазки. При заболевании отмечаются процессы воспаления синовиальной мембраны.

Негативный процесс характеризуется:

• Переизбыточным образованием внутрисуставной жидкости;
• Отечностью;
• Гиперемией.

Длительное течение воспалительного процесса позволяет ему переформироваться в хроническую форму. В результате постепенных изменений происходит преобразование синовиальных поверхностей в рубцовые утолщения и местные очаговые разрастания. Патология затрагивает отдельные типы суставов:

• Коленный – до 70% случаев;
• Локтевой;
• Плечевой;
• Тазобедренный;
• Голеностопный.

Болезнь относится к повсеместно распространенным недугам, со многими вариантами течения. Частота возникновения равномерна для всех возрастных периодов.

Стандартный процесс синовита протекает с болезненными ощущениями в пораженном участке, временным нарушением двигательной активности верхней или нижней конечности.

Тяжелые формы патологии могут оказывать негативное влияние и переформировываться:

• В тяжелые гнойно-инфекционные процессы;
• Септические поражения отдела кровообращения;
• В длительную потерю работоспособности.

Заболевание относится к излечимым формам, с благоприятным итоговым прогнозом. Результаты зависят от множества факторов и скорости обращения за профессиональной помощью.

Первоисточники патологии

Специалисты выделяют ряд предпосылок к возникновению патологического отклонения:

Травматизации – данная форма часто регистрируется у профессиональных спортсменов. В момент травмы происходит нарушение целостности суставных капсул. Наименьшей прочностью отличается синовиальная мембрана – она страдает в этот момент больше всего.

Опасность проблемы заключается в возможных ошибочных диагнозах – терапия предназначена для лечения ушибов, а не реальной болезни. Медленное развитие посттравматического типа синовита отрицательно воздействует на здоровье травмированного и со временем может перерасти в серьезные осложнения.

Инфекционные поражения — в большинстве вариантов патогенные микроорганизмы проникают в полости сочленения из-за травмы. Неповрежденная суставная капсула служит естественным барьером, предотвращая проникновение вредоносных бактерий. При ее повреждениях инфекционный процесс легко проникает в полость, а патогены начинают активную деятельность.

Синовит провоцирует:

• Стафилококковая;
• Стрептококковая;
• Пневмококковая инфекция;
• Туберкулезная палочка.

Воспалительный процесс может возникнуть под влиянием ранее проходящих заболеваний. Предположительными первоисточниками могут быть:

• Бурситы;
• Подагра;
• Гемофилия;
• Сифилис;
• Гонорея и пр.

Некачественная терапия вышеуказанных болезней является прямой угрозой при повреждениях целостности суставных сочленений.

Нестабильность органа – в результате застаревшей травмы проявляется невозможность выполнять определенные движения или действия в полную силу. Имеющие место травматизации способствуют переформированию сочленения в нестабильный сустав, с низкими показателями защитных свойств.

Значительная масса тела – превышение рекомендуемого веса, ожирение различных степеней перегружает кости. В результате у полного человека фиксируются постоянные микротравматизации сухожилий и связок.

Реактивная и иные формы синовита могут встречаться как у взрослых, так и малышей. Факторы образования патологического процесса в детском возрастном периоде до конца не выяснены.

Симптоматические особенности

Любой вариант искомой патологии характеризуется пятью основными признаками:

• Болезненные ощущениями в поврежденной области – возникает в состоянии абсолютного покоя и усиливается в момент передвижения, по степени выраженности болевого синдрома судят об уровне, активности и степени тяжести воспалительного процесса;
• Отечность сочленения – при отклонении наблюдается выравнивание всех поверхностной и костных выступов, присутствующих в нормальном состоянии, кожные покровы над больным суставом отличаются гиперемированностью;
• Значительные объемы внутрисуставной жидкости – патологический выпот в результате проходящих воспалительных процессов;
• Ограничения в свободном движении сустава – провоцируется болезненными ощущениями, мышечным перенапряжением, структурными изменениями в сочленении;
• Повышение показателей температуры тела – происходит на местном или общем уровне, может достигать как субфебрильных (до 37,6) так и критических (свыше 39 градусов) отметок.

Указанные симптоматические проявления не относятся к специфическим, поскольку могут проявляться и при других патологиях опорно-двигательного отдела.

Во многих из них появление воспалительного процесса синовиальной мембраны является осложнением:

• Ушиба колена;
• Повреждения и разрывов связок и менисков;
• Гемартроза – кровоизлияния в полость сустава.

Симптоматические проявления необходимо верно оценивать – во избежание установки неверного диагноза. При каждой форме синовита отмечается преобладание отдельных признаков негативного процесса.

Характеристики основных форм

Острый вариант включает особенности:

• Внезапное возникновение – формирование происходит под влиянием любых из вышеуказанных причин или является нестандартной реакцией на воздействия внутреннего или внешнего воздействия;
• Частота формирования – занимает ключевые места в сравнении с остальными видами синовита;
• Одновременное поражение нескольких суставных сочленений.

В процессе прогрессирования патологического процесса отмечается быстрое прохождение всех трех фаз воспаления. Каждая из них проходит за неделю:

• Выраженная отечность синовиальной оболочки;
• Ее уменьшение – как следствие проникновение скопившейся жидкости в полость сочленения;
• Постепенное наслоение рубцовых тканей – завершающая фаза воспалительных изменений.

Весь период развития и окончания негативного процесса не превышает трех календарных недель.

Хронический вариант

Является осложнением острой формы, проходящей на протяжении трех и более месяцев. В исключительных случаях регистрируется первоначальное образование хронической формы патологического отклонения.

Процесс воспаления в редких случаях выходит из небольших участков синовиальных оболочек, но отличается постепенно нарастающим процессом. С течением времени отдельные очаги патологии сливаются, отрицательно влияя на всю их поверхность.

Заключительное рубцевание тканей явно преобладает над отечностью и большими объемами синовиальной жидкости. Весь процесс отличается волнообразным течением, с периодическими частыми обострениями.

Гнойный вариант

Является осложнением острых воспалительных процессов – после попадания инфекционных агентов в синовиальные поверхности. Отклонение проявляется резким ухудшением общих показателей состояния здоровья пациента и усилением местных симптоматических проявлений.

Полости суставов максимально заполняются скапливающимся гнойным содержимым. Заболевание опасно повышенным риском возникновения интоксикации и последующим разрушением сустава

Диагностика

При обращении в медицинское учреждение пациент направляется на определенные исследования:

• Рентгенологические снимки – для визуального проявления изменений в целостности суставов и определения наличия жидкостей, рубцовых тканей;
• УЗИ – манипуляция необходима для всестороннего изучения показателей уровня рубцевания, воспалительных процессов;
• КТ, МРТ – относятся к наиболее точным диагностическим мероприятиям, с максимально достоверной информацией по пораженному органу;
• Клинические анализы крови и мочи – позволят определить воспалительный процесс в организме, дадут общие сведения о его состоянии.

После получения всех результатов диагностики и выставления окончательного диагноза, специалист назначает симптоматическую терапию.

Методики лечения

Терапия заболевания подразумевает комплексное воздействие на пораженные зоны.

Медикаментозное направление

Подавление симптоматики воспаления производится противовоспалительными лекарственными препаратами нестероидного типа – Мелоксикамом, Мовалисом, Диклофенаком. Первичные дозировки представлены инъекционными формами, в дальнейшем пациента переводят на таблетки — этот принцип используется при любых формах болезни.

Мелоксикам

Мовалис

Диклофенак

Глюкокортикоидные медикаментозные средства – препараты назначаются при тяжелых формах острого и хронического процесса. Первоначальные дозировки вводятся инъекционно (внутривенным или капельным способом), по мере подавления воспалительного процесса осуществляется переход на внутримышечное и пероральное введение. Терапия проводится Метилпреднизолоном, Дексаметазоном, Гидрокортизоном.

Метилпреднизолон

Дексаметазон

Гидрокортизон

Уровень лекарственных препаратов и продолжительность лечения определяется специалистом в индивидуальном порядке.

Антибиотикотерапия

Назначается для купирования инфекционных и гнойных форм заболевания. Антибактериальные препараты используются после проведения диагностического исследования — на выявление проникшего в организм возбудителя и определения уровня его чувствительности к медикаментам. Чаще применяются антибиотики широкого спектра воздействия.

Проколы полостей суставов

Пункция относится к эффективным методикам лечения синовита. С ее помощью производятся следующие манипуляции:

Медицинское обездвиживание сустава

Для снижения внешнего влияния и нагрузок на пораженное сочленение в обязательном порядке проводится его иммобилизация. В травматологии применяют две основные методики:

• Использование гипсовой лонгеты (до двух недель) – назначается при высоких показателях воспалительного процесса, помогает предотвратить механическое раздражение поврежденных оболочек, снижает уровень болевого синдрома;
• Применение специализированного ортеза (ортопедическое приспособление) – с его помощью происходит ограничение и строгое дозирование двигательной активности больного сочленения, разрешается использовать после понижения показателей воспаления.

Физиотерапевтические процедуры

Для ускорения процесса выздоровления рекомендуется использовать:

• Электрофорез;
• Фонофорез – с противовоспалительными мазями;
• Магнитотерапию;
• УВЧ;
• Аппликации парафин-озокеритового происхождения;
• Лечебные процедуры ЛФК – со строгими ограничениями на уровень нагрузок по отношению к пораженному суставу.

Хирургическое вмешательство

Для терапии синовита рекомендуются три методики:

• Артротомия – со вскрытием полости сочленения и дальнейшим удалением скопившейся жидкости, его промыванием и дренированием, процедура используется при отсутствии эффективности консервативного лечения или при гнойной форме патологии;
• Синовэктомия – предназначена для иссечения пораженных синовиальных оболочек, процедура выполняется при хроническом течении болезни;
• Артроскопия – относится к новейшим методикам для выполнения внутрисуставных процедур через небольшие проколы.

Общая продолжительность течения заболевания (острой и обостренной форме) занимает около одного месяца. Полное восстановление функциональности пораженных суставов происходит в течение 2-3 месяцев.

На весь этот промежуток времени пациенту назначается щадящий режим – вне зависимости от общего состояния организма. Данные условия позволяют предотвратить образование осложнений, рецидива и перехода болезни в хроническую форму.

sustavi.guru

Синовит – что это такое? Причины возникновения. Особенности. Лечение

Самый крупный сустав в нашем скелете – коленный. Он выполняет опорную функцию, делает возможным бег и ходьбу. Он часто подвергается компрессии и травмам. Кроме того, с ним связано заболевание “синовит”. Что это такое? Этот недуг связан с очаговым воспалением в соединительной ткани – суставной синовиальной оболочке. Воспаление заставляет скапливаться жидкость, которая в дальнейшем может приобрести гнойный характер. Поэтому синовит суставов ортопеды причисляют к очень серьезным заболеваниям.

Причины

Целый ряд факторов может стать причиной воспаления тканей и накопления в них жидкости.

• Травма. Травматический синовит ввиду механического повреждения сустава выражается значительным разрушением суставных тканей.
• Внутрисуставные изменения, которые связаны с утратой эластичности и подвижности. В таких случаях сустав медленно инфицируется и начинается гнойное воспаление.

Травматический синовит – наиболее частый случай, ведь любой ушиб или недостаточная эластичность связок может стать причиной его образования. Именно поэтому он самый изученный из всех видов синовитов не только в отношении патогенеза, но и в плане лечения. Реактивный синовит развивается на фоне имеющихся поражений коленного сустава.

Синовит – что это такое? Особенности

Лишь один сустав охватывает воспаление при травматическом синовите.

По характеру жидкости выделяют синовит вилезно-геморрагического, серозного и гнойного происхождения. Острый травматический синовит – что это такое? Такой вид характерен крайне быстрым отеканием (спустя минуту после травмы). Болевой синдром отсутствует, лишь температура может незначительно подняться. В таком состоянии человек еще может опираться на колено и сгибать его. Хронический синовит – что это такое? При таком заболевании синовиальная оболочка раздражается постоянно, и, как следствие, жидкость не успевает рассасываться, поэтому постоянный отек колена – характерный симптом. Коленный сустав в таком состоянии не может выполнять должные функции и постепенно сустав начинает разрушаться. Вследствие этого у больного ухудшается общее состояние, размер отека увеличивается, появляется болезненность при движении и на поверхности колена может появиться сосудистая сетка.

Лечение

Как лечить синовит? На осмотре врач определит визуально состояние сустава, сможет предположить возможные процессы, происходящие в нем.

При отсутствии болевого синдрома и температуры, врач может сделать пункцию сустава (забор жидкости). Пункция – первый этап лечения, после которого больному делают местную анестезию и удаляют часть жидкости из полости сустава. После очищения сустава туда вводят антибиотики. Далее накладывается фиксирующая повязка, которая обеспечит неподвижность сустава. Затем следует медикаментозное лечение, в ходе которого больной будет принимать нестероидные противовоспалительные препараты направленного действия. В комплексе необходимо использовать мази, гели и кремы местного действия, снимающие отечность, уменьшающие дискомфорт. В некоторых случаях используют ферментативные препараты – они улучшают микроциркуляцию крови и отток лимфы, и, как результат, воспаление уходит гораздо быстрее. В случае повторного инфицирования применяют антибиотики.

fb.ru

Синовит пигментно-виллёзный – это… Что такое Синовит пигментно-виллёзный?

заболевание, характеризующееся пролиферативно-диспластическим поражением синовиальной оболочки сустава синовиальных сумок и синовиальных влагалищ сухожилий. Ранее его описывали как миелоксантому, ксантому, миелоидную эндотелиому, ксантогранулему, фиброгемосидерозную саркому, фиброму сухожильных влагалищ. Наиболее распространен в отечественной литературе термин «пигментно-виллезный синовит», однако более точно соответствует характеру поражения (обилие ворсинчатых и узелковых разрастаний коричнево-красного цвета с отдельными желтыми вкраплениями; рис. 1) термин «пигментированный ворсинчато-узловой синовит». Заболевание несколько чаще встречается у женщин. Появляется преимущественно в возрасте 20—30 лет, реже в детском и пожилом возрасте. Пораженным может быть любой сустав, но преимущественная локализация — коленный сустав (около 80% всех случаев). Первое сообщение о С. п.-в. принадлежит франц. хирургу Шассеньяку (Ch. M. Chassagnac), который в 1852 г. описал поражение сухожильных влагалищ пальцев кисти и высказал мысль о саркоматозном характере процесса. Затем получило распространение мнение о воспалительной природе заболевания. В настоящее время полностью отвергнуто представление об опухолевом характере процесса и возможности его малигнизации. Особенности ультраструктуры ксантомных клеток, которые наряду с фибробластами являются самыми многочисленными элементами в пораженных тканях, позволяют высказать предположение, что в основе патологии лежит местное нарушение липидного обмена. Воспаление при этом развивается вторично. Кроме того, получены данные о развитии реакции повышенной чувствительности замедленного типа при С. п.-в. Связи заболевания с травмой не выявлено. Клиническая картина. Первые признаки заболевания обнаруживают, как правило, случайно. Иногда их появлению способствует незначительная травма. Характерна безболезненная при пальпации припухлость пораженного сустава, имеющая тестообразную консистенцию, иногда с отдельными более плотными включениями, которая медленно увеличивается в размере. Она сопровождается образованием выпота, количество которого при поражении коленного сустава достигает 200 мл, в голеностопном и тазобедренном суставах его объем не превышает 10 мл. Особенностью заболевания является сохранение полного объема движений в суставе и нормальной походки, несмотря на значительные размеры припухлости. Редко встречается ограничение движений в суставе, покой или эвакуация жидкости из полости сустава способствуют восстановлению амплитуды движений. Одна из причин позднего обращения за медицинской помощью — малая выраженность болевого синдрома. Боль в суставе возникает периодически, при движениях, интенсивность ее по мере прогрессирования процесса не меняется. Боль в покое отмечается при поражении тазобедренного сустава с давностью заболевания 10 и более лет. Особенностью клинического течения является также то, что несмотря на значительные размеры припухлости, цвет кожи и ее венозный рисунок не изменяются. Отмечаемое повышение местной температуры связано с выраженной васкуляризацией патологической ткани. Повышение температуры тела не характерно, хотя в отдельных случаях возможно. При поражении крупных суставов больные нередко жалуются на дискомфорт в суставе и его блокады. Дискомфорт в суставе (ощущение неловкости, неудобства) появляется при перемене положения и движениях. Этот симптом непостоянен, нередко он выявляется лишь в начале и исчезает по мере прогрессирования заболевания. Блокада сустава связана с ущемлением узелковых или ворсинчатых разрастаний. Она возникает внезапно при движении и устраняется спустя несколько минут, чем отличается от блокады при другой патологии, например повреждении мениска. Кратковременность блокады обусловлена тем, что мягкая ткань ворсинчатых или узелковых разрастаний легко раздавливается. В течении заболевания выделяют три стадии. I стадия — начальных проявлений: клинические признаки слабо выражены, еще отсутствуют изменения на рентгенограммах, артропневмограммах и ангиограммах. II стадия характеризуется тем, что кроме клинических симптомов уже определяют изменения на рентгенограммах в виде увеличения объема мягких тканей и их уплотнения и типичные изменения на артропневмограммах и ангиограммах. III стадия — поздняя, отличается от предыдущей наличием очагов деструкции в костях. Одной из разновидностей клинического течения С. п.-в. является опухолевая форма заболевания. Она встречается редко, характеризуется появлением плотной бугристой опухоли, очагов обызвествления мягкотканного компонента, усилением венозного рисунка кожи, кроме того, отмечают анемию, уменьшение массы тела больного. Диагноз. Рентгенография в стандартных проекциях позволяет выявить в области поражения увеличение объема мягких тканей, их диффузное или, реже, в виде узлов уплотнение. Уплотненные ткани имеют четкий наружный контур. Редко встречающиеся при данной патологии сужение суставной щели, остеофиты или уплотнение суставной площадки — проявление сопутствующих заболеваний, например остеоартроза. Отмечаемые у части больных изменения в костях имеют вид мелких кистевидных просветлений без склеротического ободка; мелких кистевидных просветлений, окруженных тонким склеротическим ободком, крупных кистевидных очагов, подобных очагам при остеобластокластоме; краевых узур. Характер очагов и их расположение не являются специфическими для С. п.-в., так как подобные изменения могут встречаться при других заболеваниях. Однако при локализации процесса в тазобедренном суставе наличие обширных очагов деструкции одновременно в головке, шейке бедренной кости и костях, образующих дно вертлужной впадины, в сочетании с непостоянной и нерезкой болью прежде всего заставляет думать о данном патологическом процессе. Артропневмография и ангиография являются при С. п.-в. более информативными методами, чем стандартная рентгенография. На артропневмограммах, выполненных в трех проекциях, при поражении таких суставов, как коленный, голеностопный, плечевой, выявляют увеличение размеров заворотов, утолщение стенок капсулы, волнистость ее внутреннего контура и наличие в полости сустава уплотнений в виде нитей и узлов разной величины (рис. 2). На некоторых участках газ в полости сустава прослеживается в виде скоплений просветленных участков округлой формы размером 0,1—0,2 см (симптом «сот»). На серии ангиограмм, выполняемых в двух проекциях, отмечается повышение васкуляризации за счет расширения просвета всех артериальных сосудов. Большое значение в диагностике С. п.-в. имеет исследование суставного выпота. Выпот имеет коричнево красный, реже желтый цвет. Коричнево-красный цвет выпота в сочетании с длительно существующей безболезненной припухлостью считается характерным признаком С. п.-в. В синовиоцитограмме обнаруживают лимфоциты, гистиоциты, нейтрофилы, синовиальные и дегенерирующие клетки. При локализации процесса в тазобедренном суставе в силу анатомических особенностей в большей степени травмируются ворсинчатые и узелковые разрастания, поэтому в синовиоцитограмме увеличивается содержание нейтрофилов. Дифференциальный диагноз проводят с гемангиомой и ангиоматозом синовиальной оболочки, синовиальной саркомой, ревматоидным артритом, деформирующим артрозом, туберкулезным артритом, повреждением менисков. При гемангиоме и ангиоматозе синовиальной оболочки характерна боль в покое, очаги деструкции в костях выявляются на фоне остеопороза прилежащих участков кости. При ангиоматозе синовиальной оболочки данные флебографии позволяют уточнить диагноз. При хроническом синовите, в отличие от С. п.-в., на рентгенограммах кроме краевых узур выявляют периостальные наслоения, субхондральный остеопороз, на ангиограммах — укорочение капиллярной фазы кровотока, в синовиоцитограмме преобладают нейтрофилы. При деформирующем артрозе (см. Остеоартрозы) очаги кистовидной перестройки в костях сопровождаются сужением суставной щели, появлением остсофитов, склероза субхондральной пластинки суставных концов, на артропневмограммах нет характерных для С. п.-в. изменений синовиальной оболочки, отсутствует симптом «сот», а в синовиоцитограмме отмечается низкое содержание гистиоцитов и высокое содержание нейтрофилов. При туберкулезном артрите, в отличие от С. п.-в., боль усиливается в покое и по мере прогрессирования заболевания, на рентгенограммах выявляется так называемая изъеденность контуров костей у мест прикрепления капсулы сустава, на артропневмограммах независимо от давности заболевания контуры капсулы, ее внутреннего слоя остаются гладкими, выпот никогда не бывает коричнево-красного цвета. Исследование суставного выпота и ангиография также позволяют исключить С. п.-в.

Ревматоидный артрит отличается от С. п.-в. своеобразным ритмом боли (возникает в покое, усиливается по утрам), ограничением движений в суставе при незначительных размерах припухлости, на рентгенограммах рано отмечают остеопению костей, образующих сустав. Выявляемые на рентгенограммах уплотнения в виде нитей и узлов в полости сустава прослеживаются на фоне ее уменьшенных размеров.

При синовиальной саркоме, в отличие от С. п.-в., припухлость более плотная, нет выпота коричнево-красного цвета, рано появляются ограничение движений и контрактура в суставе, постоянная боль, усилен венозный рисунок кожи, выявляемые на ангиограмме характерные изменения (неравномерное окрашивание опухоли в венозной фазе, возможное чередование аваскулярных участков с отдельными скоплениями новообразованных сосудов мелкого калибра, скопления контрастного вещества в виде пятен неправильной формы) и результаты артропневмографии (нет характерных для пигментно-виллезного синовита изменений) позволяют уточнить диагноз.

Необходимость дифференциальной диагностики с повреждением мениска сустава возникает в начальной стадии заболевания. Особое значение имеет исследование суставного выпота, т.к. характерные для С. п.-в. изменения синовиоцитограммы отмечаются уже в этой стадии.

Лечение. Выбор метода лечения зависит от формы заболевания. При локальной форме проводят операцию — частичную синовкапсулэктомию (иссечение ограниченного участка капсулы, включая ее синовиальный и фиброзный слои). При диффузной форме независимо от стадии используют комбинированное лечение. На его первом этапе осуществляют операцию — тотальную синовкапсулэктомию, на втором — лучевую терапию. При С. п.-в. коленного сустава одновременно удаляют оба мениска, т.к. его задние рога интимно связаны с фиброзной капсулой, а передние препятствуют полному удалению синовиальной ткани в области наружного и внутреннего мыщелков большеберцовой кости. Цель лучевой терапии — воздействие на синовиальную ткань переходных зон (область сочленяющихся поверхностей костей, где остаются измененные синовиальные клетки), а также на патологическую ткань, которая может остаться в просвете питательных каналов, на разной глубине в костной ткани. Лучевую терапию проводят в радиологических отделениях спустя 3 нед. после операции. Границы полей облучения должны соответствовать дооперационному растяжению капсулы сустава или несколько превышать его. Разовая доза 1,5—2,0 Гр, суммарная — 18—19 Гр. В тех редких случаях, когда имеет место выход патологической ткани за пределы фиброзной капсулы (возможно при длительном существовании заболевания), суммарную очаговую дозу увеличивают до 21—23 Гр. В период облучения сохраняется режим разгрузки сустава и больные продолжают заниматься ЛФК.

Одной из важнейших задач послеоперационного периода является восстановление подвижности сустава. С этой целью уже со 2-го дня после операции больные приступают к изометрическим напряжениям мышц, а с 5-го дня — к активным движениям в пораженном суставе. Разработка проводится в течение дня, кроме того, назначают укладки в положении максимально достигнутого сгибания или разгибания. В течение 1,5—2 мес. после операции назначают режим разгрузки сустава, больные передвигаются только с помощью костылей, затем постепенно переходят к ходьбе с тростью.

Применение комбинированного лечения позволяет избежать рецидива процесса и получить удовлетворительный функциональный результат.

Библиогр.: Зацепин С.Т. и Родионова С.С. Опухолевая форма пигментированного ворсинчато-узлового синовита, Ортоп. и травмат. № 4, с. 48, 1987; Михайлова Л.Н., Родионова С.С. и Берман А.М. Электронно-микроскопическое исследование пигментированного ворсинчато-узелкового синовита, Арх. патол., т. 45, вып. 3, с. 33, 1983; Руководство по детской артрологии, под ред. М.Я. Студеникина и А.А. Яковлевой, с. 178, Л., 1987.

Рис. 2а). Артропневмограмма коленного сустава (прямая проекция; правый сустав) при пигментно-виллезном синовите: размеры заворотов увеличены, стенки капсулы суставов утолщены, в их полости видны уплотнения нитевидной и узловой формы.

Рис. 1а). Макропрепарат удаленной синовиальной оболочки при пигментно-виллезном синовите: видны обильные ворсинчатые и узелковые разрастания коричнево-красного цвета с отдельными желтыми вкраплениями.

Рис. 1б). Артроскопическая картина при пигментно-виллезном синовите: видны обильные ворсинчатые и узелковые разрастания коричнево-красного цвета с отдельными желтыми вкраплениями.

Рис. 2б). Артропневмограмма коленного сустава (прямая проекция; левый сустав) при пигментно-виллезном синовите: размеры заворотов увеличены, стенки капсулы суставов утолщены, в их полости видны уплотнения нитевидной и узловой формы.

Рис. 1в). Артроскопическая картина при пигментно-виллезном синовите: видны обильные ворсинчатые и узелковые разрастания коричнево-красного цвета с отдельными желтыми вкраплениями.

dic.academic.ru

Синовит коленного сустава – симптомы и лечение

Синовит коленного сустава представляет собой патологическое состояние, вызванное рядом предрасполагающих факторов или причин, сопровождаемое скоплением жидкости в области синовиальной оболочки. В зависимости от природы возникновения и течения данное заболевание делиться на различные виды и степени тяжести.

Медицинские порталы и журналы, а также Википедия о синовите коленного сустава содержит массу полезной информации, среди которой возможно найти симптоматику и причины заболевания, а также способы лечения данного недуга. Практически во всех информационных источниках находится описание болезни на научном и непонятном для простого человека языке, что тяжело воспринимается и не дает возможности получить необходимую информацию. Именно поэтому хотелось бы изложить описание и способы лечения данного заболевания доступно для простых людей.

Этиология заболевания

С учетом этиологии специалисты выделяют следующие группы рассматриваемого заболевания:

• инфекционные синовиты возникают на фоне попадания микроорганизмов в синовиальную оболочку. Микроорганизму проникают данную область из окружающей среды, с током крови либо лимфы;
• неспецифические синовиты развиваются на фоне патогенных микробов, которые вызывают в синовиальной оболочке неспецифический воспалительный процесс. К таким микробам относят стрептококки, стафилококки;
• специфические – спровоцированы патогенными микробами, включая туберкулезную палочку и бледные трепонемы. Такие микробы провоцируют специфическое воспаление в данной оболочке.

В отдельную группу входят асептические синовиты, возникающие в следующих условиях:

• повторные механические травмы сустава – реактивные синовиты;
• гемофилия;
• нарушенный обменный процесс;
• проблемы в эндокринной системе.

Аллергические формы патологии развиваются на фоне воздействия на ткань оболочки аллергенов инфекционного и неинфекционного характера. Для развития синовитов должно быть условие повышенной чувствительности оболочки к вышеперечисленным аллергенам.

Виды

Синовит бывает инфекционным и асептическим, к первому типу болезни можно отнести недуг, возникший при проникновении в область коленного сустава поражающих его патологических микроорганизмов. Асептический синовит коленного сустава в зависимости от степени тяжести и факторов, повлиявших на его возникновение, бывает нескольких видов:

• Реактивный – аллергическая разновидность болезни, вызванная вследствие токсического или механического воздействия на область коленного сустава. Может появиться вследствие наличия в организме любого рода аллергической реакции. Реактивный синовит коленного сустава лечение, которого направлено на устранение аллергического фактора, возникает при общей интоксикации неинфекционного или инфекционного характера, а также под воздействием механического раздражения в области синовиальной оболочки. Данный вид болезни может возникнуть при артрите, артрозе и других патологиях, локализующихся в коленном суставе, оказывающих постоянное давление на полость синовиальной сумки;
• Экссудативный  – образуется при механическом травмировании колена и сопровождается выработкой большого количества экссудата синовиальной оболочкой. Вырабатываемая жидкость богата различными клетками и белками, и сопровождается наличием воспалительной природы;
• Посттравматический — лечение, которого основано на устранении воспалительного процесса в области сустава, вызванного механическим воздействием. Раздражение сустава осколками хряща или кости, а также повреждение мениска может сказаться на появлении данного вида болезни;
• Хронический — симптомы, которого заключаются в нарушении кровообращения в суставной области, а также изменению его функционирования, возникает вследствие не долеченного синовита острого характера при наличии травматического фактора его возникновения. Диагностируется данная форма болезни редко, так как развивается только при длительном отсутствии лечения.

Болезнь может возникнуть при нарушениях эндокринных или неврогенных функций, что чревато объединением видов синовита и затруднением проведения диагностических мероприятий.

Синовит правого коленного сустава, при запущенной стадии болезни перекидывается и на сустав левой ноги, что провоцируют присутствующие в организме аллергические (аутоиммунные) клеточные антитела.

Характерные общие признаки

Признаки синовита коленного сустава отличаются в зависимости от степени и вида заболевания, но, несмотря на это носят общий характер и выражаются следующими симптомами:

• Ноющая боль, возникающая периодически или присутствующая постоянно в области пораженного сустава;
• Значительное увеличение размеров сустава, вызванное отечностью, возникшей вследствие образования воспалительного процесса;
• Нарушение функционирования коленных суставов, затрудняющее совершение двигательной активности или вовсе блокирующее его.

При данном заболевании происходит микроскопически серозный процесс воспаления синовиальной оболочки, характеризуемый выраженной сосудистой реакцией. На фото синовита коленного сустава, полученного при проведении рентгеновского или ультразвукового исследования можно определить утолщение синовиальной оболочки или фиброзной капсулы сустава.

Осложнения заболевания

Острый и хронический асептический синовит может привести к инфицированию выпоты с последующим развитием тяжелого инфекционного синовита. Если инфекция распространяется на соседние ткани, затрагивая фиброзную мембрану, развивается гнойный артрит.

Последующее распространение процесса способствует возникновению флегмоны мягких тканей либо периартриту. Тяжелое течение инфекционного синовита провоцирует панартрит. В этом случае гнойный процесс распространяется на кости, связки и хрящи. Под воздействием дополнительных факторов развивается сепсис.

Длительная хроническая асептическая форма заболевания провоцирует следующие осложнения:

• постепенное увеличение сустава в объеме, так как излишки воды не всасываются в оболочку;
• развитие водянки сустава, если отсутствует терапия;
• длительное течение вышеописанной клиники провоцирует разболтанность сустава. При этом ослабевают связки, возникает вывих.

Диагностика синовита

При постановке диагноза учитываются клинические признаки, данные пункции и прочих диагностических исследований. Терапия назначается после выявления причины развития синовита. При подозрении на острый и хронический асептический синовит назначается артроскопия и артропневмография.

При необходимости врач назначает биопсию синовиальной оболочки с последующей цитологией. Если есть подозрение на гемофилию, обменные либо эндокринные нарушения, назначают необходимые лабораторные исследования.

Если врач подозревает аллергический процесс, назначают соответствующие пробы. Самым информативным исследованием считается пунктата – исследование жидкости, взятой при пункции.

Если в результате исследования врач выявил значительное количество белка, тогда у пациента подтверждается высокая проницаемость КС. Так как низкое количество гиалуроновой кислоты отрицательно сказывается на выпоте, поэтому пациенту могут назначить дополнительные методы диагностики.

При хроническом воспалении повышается активность ферментов. Это провоцирует дезорганизацию и ускоренное разрушение хряща. При гнойном течении болезни в пунктате выявляется гной, который исследуется с помощью бактериоскопического либо бактериологического метода. Данные исследования устанавливают вид микробов, спровоцировавших синовит. На основе полученных результатов назначается антибиотикотерапия. Пациентам с таким диагнозом дополнительно рекомендуется сдать кровь. После расшифровки результатов назначается лечение. Если есть подозрение на сепсис, проводится посев крови на её стерильность.

Эффективное лечение

Для точной диагностики коленного синовита следует провести пункцию из области пораженного сустава, и только после того, как результаты исследования будут получены, начинать лечение, что позволит пройти эффективный курс физической и медикаментозной терапии. Данная процедура проводится без анестезии, так как не сопровождается болевыми ощущениями. Для ее проведения осуществляется прокол сустава для отсасывания синовиальной жидкости из его полости. После изъятия, экссудат подвергается лабораторному исследованию, что позволяет определить причину образования патологии и назначить необходимое лечение.

Этапы

• В первую очередь на пораженный сустав накладывается тугая повязка или коленный отрез, фиксирующий его и уменьшающий подвижность. В данный период запрещены физические нагрузки, но разрабатывать сустав все же необходимо. Для этого можно использовать специально разработанные легкие гимнастические упражнения или пройти курс мануальной терапии;
• При любых формах синовита прописываются нестероидные препараты, уменьшающие болевую симптоматику. При инфекционных формах заболевания появляется необходимость в употреблении антибиотиков, подавляющих инфекции. Лечение хронической формы болезни проводится при помощи кортикостероидных медикаментозных средств;
• Если медикаментозное лечение не приводит к желаемому результату, то появляется необходимость проведения хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение помогает справиться с болью и уменьшить воспалительный процесс в области сустава. Для этого можно использовать различные лекарственные формы рекомендуемых врачом препаратов, принимая их внутрь, нанося на кожу или вводя в виде инъекций в область пораженного участка. Также существует возможность введения лекарственных средств в виде ректальных суппозиториев, что уменьшает нагрузку на желудок и кишечник и повышает эффективность, входящих в состав препаратов компонентов.

Для эффективного устранения болезни следует бороться не только с ее симптоматикой, но и с причинами появления, которые может определить квалифицированный ревматолог или ортопед. Самолечение при данном недуге может стать причиной возникновения нежелательных последствий, поэтому проводить его не рекомендуется ни при каких формах заболевания.

Прогноз заболевания

Для острого асептического и аллергического синовита прогноз характерен положительный. После адекватного лечения воспаление полностью устраняется, выпот исчезает, а движение сохраняется. При гнойном течении болезни иногда могут появиться контрактуры.

В тяжелых случаях не исключается развитие осложнений, опасных для жизни пациента. При таком диагнозе прогноз отрицательный. Хронический асептический синовит может привести к тугоподвижности. После оперативного вмешательства может возникнуть рецидив. Иногда развивается контрактура.

Хотите получить такое же лечение, спросите нас, как?

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Twitter

Google+

Также к прочтению:

lecheniesustava.ru

Хронический синовит | Симптомы и лечение хронического синовита

Причины хронического синовита

Причины хронического синовита разнообразны и они делятся на такие группы:

1. Асептические синовиты включают в себя травматические, неврологические и связанные с эндокринными нарушениями воспалительные процессы.
2. Инфекционное воспаление суставов происходит по причине воздействия патогенных микроорганизмов (стафилококки, пневмококки, стрептококки), которые попадают из окружающей среды (через раны, лимфогенным или гематогенным путем из инфекционных очагов организма).
3. Аллергический синовит – возникает из-за действия аллергенов (инфекционного и неинфекционного характера). Воздействие направлено на чувствительные к раздражителям ткани синовиальной оболочки.

Рассмотрим часто встречающиеся формы синовита и причины их возникновения:

• Травматический

Реакция на внутрисуставное повреждение. В результате травмы в синовальной оболочке происходит образование выпота. Недуг может появиться и без видимой на то причины, в результате раздражения синовальной оболочки, из-за оторванного мениска, нестабильности сустава и других причин.

• Острый травматический

При данной форме патологии наблюдаются изменения формы сустава в течение нескольких часов или суток после травмы. Появляется повышенная температура, ограниченность движения, болезненность при пальпации. Больной страдает от общей слабости и недомоганий. Недолеченная форма острого воспаления рецидивирует, вызывая серьезные осложнения.

Вызывает тяжелое общее состояние: резкую боль, высокую температуру. Кожа вокруг сустава сглажена, наблюдается значительная гиперемия и болезненность, движения затруднены. При данной форме возможно развитие регионарного лимфаденита. При гнойном синовите воспалительный процесс распространяется на фиброзную мембрану сустава, провоцируя развитие гнойного артрита и поражения окружающих тканей. Если в патологический процесс вовлечены хрящи, связочный аппарат сустава или кости, то это приводит к панартриту.

Данная форма возникает редко и характеризуется слабо выраженной симптоматикой. Пациенты жалуются на ограничение движений в пораженном суставе, болезненность, ноющие боли, быструю утомляемость и усталость при ходьбе. В полости сустава скапливается выпот, что приводит к гидрартрозу (водянка сустава), при длительном развитии происходит растяжение и разболтанность связок. Из-за этого может произойти вывих и подвывих. Хронический синовит делится на серозно-фибриноидный, вилезно-геморрагический и вилезный.

• Хронический ворсинчатый синовит

Характеризуется склерозированными и гипертрофированными ворсинками, которые отшнуровываются и формируют рисовые тельца и хондромные тела.

Хронические формы синовитов независимо от причины их возникновения, характеризуются нарастанием патологических изменений, нарушением лимфо и кровообращения в капсуле сустава и ее фиброзным перерождением.

[10], [11]

ilive.com.ua