Мазь индометациновая при беременности – индометацин при беременности – запись пользователя Анастасия (id770613) в сообществе Здоровье будущей мамы и малыша в категории Витамины, лекарства
Мазь индометацин при беременности — Симптомы
Содержание статьи:
Состав препарата
Действующим компонентом свечей Индометацин является одноименное химическое соединение. Препарат относится к группе нестероидных противовоспалительных средств — НПВС.
Основной эффект медикамента основывается на способности ингибирования циклооксигеназы. Данный фермент катализирует реакцию высвобождения простагландинов — инициаторов воспалительной реакции.
Индометацин обладает выраженным противовоспалительным эффектом. Лекарство снимает болевой синдром за счет уменьшения количества простагландинов. Медикамент ликвидирует покраснение в пораженной области тела.
Лекарство уменьшает тканевую проницаемость, приводя к снятию отека в очаге воспаления. Также Индометацин оказывает антиагрегантное действие — повышает текучесть крови. За счет описанного эффекта препарат профилактирует образование тромбов.
Медикаментозное средство обладает жаропонижающим действием. Индометацин снижает температуру в очаге воспаления, а также действует на центр терморегуляции в головном мозге.
Индометацин способен проникать в головной мозг и грудное молоко. Большая часть препарата покидает организм человека с мочой через почки. Около 30% медикамента выводится через желудочно-кишечный тракт.
Влияние препарата на плод
Согласно инструкции по применению Индометацин относится к «С» классу препаратов. В ходе испытаний лекарственное средство оказывало негативное влияние на внутриутробное развитие лабораторных животных. Аналогичных опытов на человеке не проводилось.
В первом триместре беременности происходит формирование жизненно важных органов эмбриона. Любые лекарственные средства могут оказывать негативное влияние на процессы деления тканей и клеток будущего ребенка. Именно поэтому врачи не рекомендуют применять Индометацин на ранних сроках.
Назначение Индометацина в третьем триместре разрешено при наличии серьезных заболеваний со стороны матери. На последних неделях беременности нестероидные противовоспалительные препараты оказывают негативное влияние на сердечно-сосудистую систему плода.
Индометацин может вызвать преждевременное закрытие артериального протока, нарушения строения миокарда, пороки клапанов сердца. Также препарат способствует развитию патологий свертывающей системы крови. При использовании лекарственного средства повышается риск кровотечений.
Противопоказания
Лекарственное средство строго запрещено к приему при наличии аллергических реакций на компоненты препарата. Отдельное противопоказание для использования ректальных суппозиториев — наличие кровотечений из прямой кишки, геморрой и другие нарушения слизистого покрова.
Препарат не следует применять у пациентов, имеющих в анамнезе приступы бронхиальной астмы, кровотечения из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Индометацин запрещен к приему при наличии тяжелых пороков сердца, язвенного колита, нарушений цветового зрения.
Внимание! Медикаментозное средство противопоказано у лиц, имеющих тяжелые патологии печени. Также не рекомендовано использование препарата пациентам с хроническими заболеваниями почек.
Лекарственное средство не следует использовать в период лактации. Индометацин проникает в грудное молоко, повышая вероятность отрицательного влияния на развитие малыша. На период приема медикамента рекомендуется приостановить кормление грудью.
Аналоги Индометацина
Вольтарен — НПВС, действующим веществом которого является Диклофенак. Препарат выпускается в форме таблеток, ректальных суппозиториев, пластыря и раствора для инъекций. Лекарственное средство используется при угрозе преждевременного прерывания беременности. Вольтарен не рекомендован к приему в первом и третьем триместре периода вынашивания ребенка.
Лонгидаза — препарат, выпускающийся в виде вагинальных и ректальных свечей. Он обладает ферментативными свойствами. В гинекологической практике лекарственное средство используется при воспалительных патологиях матки и ее придатков. Также препарат показан в качестве дополнительного средства терапии при преждевременном прерывании беременности.
Утрожестан — гормональный препарат, в состав которого входит аналог женского прогестерона. Лекарственное средство поддерживает беременность, поэтому его используют для профилактики и лечения самопроизвольного аборта. Медикамент разрешен к приему с первых недель беременности при наличии строгих показаний.
Беспристрастная статистика утверждает, что практически все беременные женщины применяют те или иные медикаментозные средства вплоть до самых родов. Некоторые из них даже прибегают к самостоятельному лечению, если чувствуют, что «подхватили» вирус или простуду. Однако большинство будущих мамочек, к счастью, осознают всю важность своей миссии выносить и родить здорового ребенка, поэтому идут за советом к врачу при появлении первых симптомов болезни.
Вы никогда не задумывались о том, насколько можно доверять современной медицине и в частности ее стражам – врачам? Когда вопрос касается лечения женщины, которая готовится стать матерью, поговорка «доверяй, но проверяй» становится как никогда злободневной. Речь идет о том, что некоторые назначения, которые делают врачи своим пациенткам, по меньшей мере, можно поставить под сомнение, а по большому счету так и вовсе воспротивиться полученной от специалиста схемой лечения.
Индометацин: быть или не быть?
К сожалению, не многим женщинам удается родить здоровенького малыша без лечения теми или иными препаратами. Причин этому неутешительному явлению можно назвать очень много – взять хотя бы плачевное состояние экологической обстановки в мире. Но речь сейчас не об этом. Каким ребенок появится на свет – здоровым или больным от рождения – во многом зависит от компетентности врача и степени осознанности его матери, которая лечится назначенными этим врачом препаратами. Лекарство лекарству рознь, даже если на кону стоит сохранение беременности.
Свечи Индометацин при беременности – крайне спорный сегодня вопрос. Многие врачи, назначая этот препарат будущим мамам, абсолютно уверены в своей правоте. Так почему же находится немало людей, готовых оспорить это решение? Давайте разбираться.
Применение Индометацина при беременности основано на свойстве действующего вещества препарата полностью или частично устранять гипертонус матки. Состояние высокого напряжения маточных стенок – явление очень опасное, поскольку является главной предпосылкой самопроизвольного прерывания беременности. Тем не менее, «миссия» этого лекарственного средства совсем иная, и врачи, конечно, прекрасно об этом знают.
Первостепенное назначение препарата состоит в его противовоспалительном, жаропонижающем, обезболивающем и антиагрегатном свойствах. Заметим, данная комбинация очень эффективна, если говорить о лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, воспалительных реакциях в области ЛОР органов, болезней мочеполовой сферы и невритов. Кроме того, за время использования препарата строго по основным показаниям Индометацин действительно показал себя как лекарство мгновенного и результативного действия: пациенты чувствуют себя гораздо лучше практически сразу после его применения. Возможно, этим объясняется такая востребованность и обширная сфера применения лекарственного средства. В частности Индометацином сегодня лечат гинекологические проблемы у женщин. Насколько же обосновано назначение Индометацина во время беременности?
Индометацин: «за» или «против» беременности?
Существует несколько лекарственных форм препарата – таблетки, мазь, раствор и суппозитории. При беременности практикуют лечение свечами Индометацин – снимают ими повышенный тонус матки у будущей мамы. Активные компоненты лекарственного средства не дают организму синтезировать простагландины – вещества, которые несут непосредственную ответственность за тонус всей мышечной ткани.
Однако возмутительный парадокс состоит в том, что Индометацин – это комплексное и мощное по силе действия лекарство – при беременности строго противопоказан. Касается это и женщин, которые кормят грудью.
После одного беглого взгляда на текст инструкции к Индометацину, становится ясно, почему при беременности этот препарат лучше исключить из списка назначаемых препаратов. У него множество противопоказаний. Помимо вынашивания ребенка это лекарственное средство нельзя принимать на фоне следующих заболеваний и состояний:
- Бронхиальная астма, вызванная нестероидными противовоспалительными препаратами.
- Классическая бронхиальная астма.
- Язва желудка.
- Все патологии и врожденные пороки сердца.
- Дисфункция печени.
- Панкреатит.
- Сердечная, почечная и печеночная недостаточность.
- Гемофилия.
- Высокое артериальное давление.
- Нарушения процесса кроветворения.
- Врожденная тугоухость, глухота.
- Образование сильных отеков.
- Возраст до 15 лет.
- Индивидуальная непереносимость одного из компонентов препарата.
Более того, с большим количеством лекарственных средств, которые назначают беременным, Индометацин попросту несовместим.
Побочные явления после применения препарата
Список неприятных эффектов, которые могут проявиться после лечения Индометацином, впечатляет так же, как и его противопоказания:
- Пищеварительный тракт реагирует на агрессивный препарат диспепсическими расстройствами, изжогой, развитием анорексии, болью в животе, серьезными отклонениями в работе печени.
- В перечень отклонений со стороны нервной системы можно отнести частые головные боли и головокружение, сильную общую слабость, депрессивное настроение, сонливость, проблемы с засыпанием, раздражительность.
- В сердечно-сосудистой системе на почве приема Индометацина может произойти сбой в виде скачков артериального давления, развития тахиаритмии и сердечной недостаточности.
- Мочевыделительная система организма также ощутит влияние активных компонентов препарата. Тут можно отметить серьезные дисфункции почек и нефротический синдром, а также развитие гематурии и протеинурии.
- Напоследок отметим сильнейшие аллергические реакции типа отека Квинке, бронхоспазма и анафилактического шока, а также нарушения зрительной и слуховой функции, появления шума в ушах и кардинальное изменение способности ощущать вкус.
- Местная реакция организма на Индометацин ограничивается появлением зуда, жжения и рецидивами геморроя.
Согласитесь, образ беременной женщины, которую нужно оберегать и лелеять, совершенно не увязывается с препаратом, применение которого грозит такими страшными последствиями.
Еще раз углубимся в инструкцию, где производитель лекарственного средства предупреждает, что в первом и во втором триместрах Индометацин принимать не рекомендуется, а в третьем триместре это лекарство категорически запрещено. Давайте узнаем, чем же так опасен препарат для здоровья ребенка в утробе матери. Активные компоненты Индометацина могут проникать к плоду сквозь плацентарный барьер, который не может их сдержать, в результате у ребенка еще до рождения могут развиться такие патологии:
- кровоизлияние в мозг;
- несовместимые с жизнью нарушения сердечной деятельности;
- преждевременное закрытие артериального протока;
- гипертензия легочного типа;
- пороки развития органов желудочно-кишечного тракта;
- тромбоцитарные аномалии;
- внутриутробная смерть.
Конечно, квалифицированный специалист может взять на себя ответственность за будущее матери и ребенка, назначая Индометацин при беременности, но разве это как-то восполнит горе женщины, если ее малыш действительно подвергнется негативному воздействию препарата и пострадает от этого?
И напоследок – об ответственности…
Естественно, ни один из врачей не возьмется утверждать, что свечи Индометацин при беременности в целом безопасны, да и многочисленные отзывы о применении препарата доказывают обратное. Подавляющее большинство респонденток отметили, что после применения лекарства испытывали недомогания различного характера, не являясь при этом беременными! Получается, что на ослабленный течением беременности организм Индометацин может повлиять еще более сокрушительным образом.
Обсуждая такой неоднозначный в плане терапевтического действия препарат, мы не стремимся ответить на вопрос, почему врачи назначают свечи Индометацин при беременности и тем самым создают огромную группу риска, состоящую из будущих мамочек. Мы пытаемся выяснить, почему беременные женщины, которые привыкли соблюдать все предписания медиков, готовы рисковать собой и здоровьем своего будущего малыша? За благополучное течение своей беременности в первую очередь отвечает женщина и от того, насколько осознанно и рационально она себя поведет, зависит исход ситуации.
Что же должна предпринять будущая мама в таком случае? Итак, абсолютно не вызывает сомнений факт, что принимать все препараты, которые беременной назначили в поликлинике, она не обязана, если некоторые факты относительно того или иного препарата ее настораживают. Вместо этого можно (и нужно):
- обратиться к другому специалисту/специалистам, чтобы узнать их мнение на этот счет;
- высказать свои опасения врачу и обсудить с ним возможность замены Индометацина более безопасным лекарственным средством;
- поискать альтернативные методы избавления от гипертонуса матки: освоить, например, расслабляющую мышцы внутренних половых органов гимнастику или узнать, что предлагает для решения проблемы народная медицина.
Как видите, вариантов обезопасить себя и своего ребенка довольно много. Главное для беременной женщины – разбудить свой материнский инстинкт раньше положенного срока и думать, анализировать, сомневаться и делать все, чтобы без осложнений родить долгожданного карапуза. Будьте здоровы!
Как известно, лактирующим женщинам рекомендуется избегать приёма медикаментов. Но в некоторых случаях кормящая мать не может обойтись без помощи препаратов. Послеродовые осложнения, обострение хронических заболеваний, болезни с острым течением – все эти патологии требуют лечения.
Индометацин – это нестероидное противовоспалительное средство, которое применяется для устранения воспалительных процессов. Препарат купирует боль, нормализует температуру тела, отлично справляется с воспалением. Кроме того, медикамент не обладает большинством нежелательных побочных свойств стероидов.
Индометацин: характеристика препарата
Препарат представлен таблетками, свечами, мазью, кормящим мамам рекомендуется принимать суппозитории. Метод применения этой лекарственной формы – ректальный.
Свечи содержат следующие компоненты:
- индометацин;
- твёрдый парафин;
- жир.
Индометацин демонстрирует выраженное противовоспалительное, болеутоляющее, антиперетическое (снижает жар) действие. После того, как компоненты препарата проникают в кровь, они угнетают выработку простагландина. Именно это вещество стимулирует воспалительный процесс и болезненные ощущения.
После прохождения терапевтического курса пациент может избавиться от воспалительных заболеваний с хроническим течением, болевого синдрома, дискомфорта по утрам. Положительная динамика наблюдается уже через 1 неделю приёма лекарства.
Индометацин показан при таких заболеваниях:
- Ревматоидный артрит.
- Подагра.
- Воспалительное поражение позвоночника, при котором разрушаются тела позвонков и деформируется позвоночный столб.
- Боль в позвоночнике.
- Миалгии разного происхождения.
- Ревматизм.
- Поражение периферических нервов разного происхождения.
- Боль в нижней части живота при менструации.
Кроме того, препарат назначают во время комплексного лечения воспалительных заболеваний ЛОР-органов, воспалении мочевого пузыря, предстательной железы, маточных придатков.
Особые указания
Индометацин противопоказан в таких случаях:
- Непереносимость составляющих препарата.
- Хронические патологии пищеварительных органов с обостряющимися эрозиями.
- Заболевания кроветворной системы, при которых нарушается её свёртываемость.
- Функциональная недостаточность печени и почек.
- Нарушение работы сердца.
- Геморрой, который сопровождается ректальным кровотечением.
- Воспаление прямой кишки или гнойное поражение окружающих тканей.
- Кровоизлияния из кишечника, происхождение которых неизвестно.
Как утверждают медики, лекарство не рекомендуется принимать при ГВ и беременности. Это ограничение распространяется на пациентов младше 14 лет.
Во время применения суппозиториев существует риск следующих негативных явлений:
- Потеря аппетита, боль в верхней части брюшной полости или в левом нижнем её отделе, тошнота, сухость ротовой полости. У некоторых пациентов обостряются хронические патологии желудка, 12-перстной кишки, возникают расстройства стула, метеоризм, гепатомегалия (увеличение размера печени).
- Стрессы, снижение работоспособности, сонливость, вертиго (кружится голова). Иногда пациент теряет сознание, немеют кончики пальцев, возникают непроизвольные мышечные спазмы, расстройства сна.
- Нарушается давление в артериальных сосудах, наблюдается отёчность, боль в сердце, аритмии, проявляется функциональная недостаточность сердца.
- Очень редко снижается концентрация лейкоцитов.
- У некоторых пациентов возникает аллергия в виде зуда, жжения, сыпи на прианальной области. Кроме того, существует вероятность крапивной лихорадки или отёка Квинке.
Реже всего возникают вагинальные кровоизлияния, наблюдается увеличение грудных желез у мужчин, повышается чувствительности груди у женщин. Индометацин не рекомендуется комбинировать с β-адреноблокаторами, так как снижается эффективность последних. При совместном приёме Индометацина с антикоагулянтами непрямого действия повышается риск кровотечений. Не стоит сочетать суппозитории с Метотрексатом во избежание токсического поражения печени.
Индометацин при ГВ
Как утверждают медики, Индометацин при лактации не рекомендуется применять. Это обусловлено тем, что компоненты препарата проникают в грудное молоко. Во время терапевтического курса с использованием Индометацина повышается вероятность судорог у грудничков. Что делать при судорогах у ребенка, читайте в статье по ссылке https://vskormi.ru/problems-with-baby/sudorogi-pri-temperature/.
При необходимости применения суппозиториев при кормлении грудью женщине стоит задуматься о прекращении лактации. Это необходимо, чтобы обезопасить новорожденного от негативного влияния компонентов противовоспалительного средства. После окончания терапевтического курса кормление грудью возобновляют.
Таким образом, Индометацин при грудном вскармливании не рекомендуется использовать для лечения воспалительных болезней. Если такая необходимость всё же существует, то женщина должна перевести младенца на искусственное питание. При возникновении негативных явлений после приёма Индометацина пациентке следует обратиться к врачу.
Источник: sunny-kids.ru
Читайте также
Индометацин мазь при беременности – БэбиБлог
офигеть
Только что удалось разобрать, какие же все-таки свечи мне прописала Г. и вот что я нашла!!!! Препарат-убийца Индометацин выпускается в форме таблеток, свечей, мази и в ампулах. При беременности, как правило, назначаются свечи с индометацином – для снятия маточного тонуса. Действующее вещество блокирует выработку в организме простагландинов, которые тонизируют мышечную ткань. Но парадокс состоит в том, что этот препарат абсолютно противопоказан в период беременности и грудного вскармливания ребенка! Впрочем, не только. Противопоказаний к индометацину насчитывается немало! Еще назначила ФИНАЙС ГЕЛЬ… Читать далее →
МамаНаташа 31 октября 2014, 17:26Свечи с индометацином. Можно?
Примерно 3 недели назад я проснулась с болью в руке. Где кисть соединяется с предплечьем, в районе большого пальца. Никаких травм и перенапряжений перед этим не было. Первую неделю я просто ждала, пока само пройдёт. Вторую неделю стала мазать мазями с эфирными маслами, типа Стронга. Намажу, замотаю на ночь – тепло так… Боль не становилась меньше. Полезла в инет, симптомы плохожи на артрит. Болит сильнее с утра, потом меньше – привыкаю наверно. Иголку и спицы держать могу, а вот чайник… Читать далее →
Индометацин при беременности: инструкция по применению
В списке противопоказаний Индометацина отмечаются:
- язвенные болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
- энтероколит;
- бронхиальная астма;
- врожденный порок сердца и хроническая сердечная недостаточность;
- артериальная гипертония;
- выраженная функциональная недостаточность печени и почек;
- низкий уровень тромбоцитов в крови;
- нарушения психики и психические заболевания;
- возраст младше 14-ти лет.
Противопоказано использовать Индометацин при беременности (почему – читайте далее).
Кроме того, ректальные свечи не применяются при геморрое и проктите.
Почему противопоказано применять Индометацин при беременности?
Исследования относительно НПВС, которые могут быть рекомендованы беременным недостаточно квалифицированными врачами, проводятся в течение многих лет. И их результаты подтверждают риск негативного влияния препаратов данной фармакологической группы.
Возможные последствия для плода любых форм выпуска Индометацина, в том числе последствия для ребенка Индометацина в свечах при беременности проявляются уменьшением объема околоплодных вод (приводящим к врожденным аномалиям), нарушение кислотно-щелочного равновесия организма (ацидозом), недостаточностью почек.
Нельзя применять Индометацин на ранних сроках беременности из-за повышенного риска задержки внутриутробного развития плода, а также развития синдрома гипоплазии левого желудочка сердца. Это может быть связано с недостатком фосфолипидов, необходимых для образования клеточных и цитоплазматических мембран органообразующих тканей эмбриона и плода.
Индометацин и большинство НПВС противопоказаны и на более поздних сроках беременности. И причины для этого очень серьезные. Во-первых, может произойти слишком раннее закрытие боталлова протока – артериального протока, который соединяет исходящий из правого желудочка сердца кровеносный сосуд легочной артерии и спинную аорту. Результатом преждевременного закрытия данного протока является развитие врожденного порока сердца. Также у плода может быть повышен легочный кровоток с персистирующей легочной гипертензией новорожденных.
Как показали исследования, в последнем триместре беременности, ближе к сроку родоразрешения, активность специфических ферментов тканей плаценты по расщеплению фосфолипидов существенно повышается, что объясняют началом процесса подготовки к родам. Дело в том, что для их инициации необходим достаточный высокий уровень простагландинов (о которых шла речь в описании фармакодинамики Индометацина), а источником для их синтеза является свободная жирная арахидоновая кислота.
Таким образом, если использовать Индометацин свечи в 3 триместре беременности, то фетоплацентарная система получит меньше арахидоновой кислоты, и это может вызвать слабость родовой деятельности и различные осложнения родов.
Также вследствие нарушения метаболизма арахидоновой кислоты и ее недостатка уменьшается секреция тромбоксанов, которые обеспечивают нормальную свертываемость крови. Вот почему применение любых НПВС на поздних сроках гестации может привести к рождению младенцев с нарушениями тромбоцитарного характера и геморрагическим синдромом.
[28], [29]
Индометацин при беременности: применять нельзя отказаться
В связи с существованием на фармрынке препаратов, которые абсолютно противопоказаны беременным и в связи с тем, что многие из врачей все-таки проводят их назначение, мы сочли необходимым предложить вам вот такой заголовок статьи – без запятой в нужном месте.
Где оно, нужное место, попытаемся выяснить в статье. Но перед началом прочтения хотим обратить ваше внимание на то, что хоть беременные должны слушать своих лечащих врачей и следовать их назначениям, иной раз эти назначения шокируют, пугают и вызывают недоумение.
Что можно посоветовать в случае, если медицина оказывается крайне безответственной: внимательно изучить свойства и характеристики прописанного лекарства – не только по инструкции, но и по медицинской энциклопедии. А если не очень разбираетесь в терминологии, то проконсультируйтесь с еще одним или несколькими врачами.
Такое предостережение возникло не на пустом месте, а на основании возросшей тенденции недоверия беременных женщин к врачам в районных клиниках, которые при тонусе матки назначают Индометацин.
Что представляет собой препарат
На самом деле, спектр воздействия препарата гораздо шире: кроме акушерства и гинекологии, Индометацин успешно применяют в хирургии, офтальмологии, неврологии, используют, как эффективное обезболивающее и жаропонижающее средство.
Ключевое слово «успешно», это вы правильно заметили. Но препарат действует без побочного вреда только в небеременном организме. Беременность – одно из основных противопоказаний к применению Индометацина. Но большинство производителей нашли «лазейку» для врачебных назначений, и в аннотации начали писать, что применение препарата возможно в третьем триместре беременности, подчеркивая, с большой осторожностью.
Осторожно или неосторожно применять Индометацин беременными – это не имеет никакого значения, поскольку активное вещество способно проникать через плацентарный барьер. При таком условии даже самая продуманная осторожность не поможет – лекарство все равно окажется в опасной близости к плоду.
После применения лекарства результат заметен практически сразу – препарат очень быстро всасывается в кровь и начинает терапевтическое действие – блокирует выработку простагландинов, расслабляет мышечную ткань, снимает воспаление и болевые ощущения.
Все это было бы идеально, если бы Индометацин не оказывал губительного воздействия на плод.
Возможные патологии плода, вызванные препаратом
При проведении исследований препарата Индометацин в лабораторных условиях, специалисты пришли к выводу о его повышенной опасности для развития и жизни плода.
Возможные патологии, вызванные Индометацином:
- несовместимый с жизнью порок сердца;
- кровоизлияние в мозг;
- поражение ЖКТ;
- преждевременное закрытие артериального протока;
- гипертензия легких;
- тромбоцитарные нарушения.
Некоторые медики убеждены, что использование свечей Индометацина не может нанести вреда плоду на ранних сроках, поэтому и назначают его в первые недели беременности при диагнозе гиперитонус матки.
Но при столь опасных патологиях, которые может вызвать препарат, следует не просто аккуратно его использовать, а воздержаться от применения вообще. Альтернативу Индометацину вполне возможно найти среди более безопасных лекарств.
Побочные эффекты у матери
Негативное влияние Индометацина распространено не только на плод, но может отразиться и на материнском организме.
Перечень побочных эффектов очень красноречиво об этом свидетельствует:
- пищеварительные органы: тошнота, диарея, изжога, боль в животе, раздражение слизистой кишечника, повышенное газообразование, нарушения в работе печени;
- нервная система: головная боль, повышенная утомляемость, головокружение, депрессия, раздражаемость, постоянная сонливость или бессонница;
- сердечнососудистая система: сердечная недостаточность, повышение артериального давления;
- мочеполовая система: нарушение функционирования почек, протеинурия, гематурия, нефротический синдром;
- органы чувств: нарушение зрения, возникновение конъюктивита, понижение слуха, возникновение шума в ушах, нарушение работы вкусовых рецепторов;
- аллергические реакции: отек Квинке, спазм бронхов, анафилактический шок, самое «безопасное» – зуд, покраснения и крапивница;
- местные реакции: покраснение, жжение, геморроидальные узлы.
Отечность и обострение геморроя – одни из самых явных симптомов, проявляющихся у беременных. Если ваш врач перед назначением Индометацина или во время применения препарата не поинтересовался наличием или отсутствием подобной симптоматики, значит, он не очень опытный или не очень добросовестный.
Обязательно сообщите ему о присутствии симптомов и потребуйте замены препарата.
Оправдания своего назначения тем, что свечи Индометацина вполне безопасны – не более, чем обывательские разговорчики. Ни один уважающий себя специалист не станет утверждать безобидность заведомо опасного препарата. И здесь есть два варианта: или выбрать другое средство, или выбрать другого врача.
Состав и воздействие препарата
Препарат выпускают в форме таблеток, суппозиториев, геля и раствора для инъекций. Активное вещество – индометацин.
Вспомогательные компоненты:
Состав таблеток:
- лактозы моногидрат;
- повидон;
- крахмал;
- магния стеарат;
- целлюлоза.
Состав геля:
- пропиленгликоль;
- макрогол 400;
- этанол 96%;
- карбомер;
- натрия бензоат.
Активное вещество практически мгновенно проникает в кровоток и подавляет выработку организмом простагландинов, веществ, вызывающих болевые ощущения и воспалительные процессы.
Кроме того, препарат оказывает ослабляющее воздействие на напряженные мышцы.
Противопоказания
О том, что беременность относится к основным противопоказаниям к применению Индометацина, мы уже сказали. Тем не менее, запятую в фразе: «Применять нельзя отказаться» каждая будущая мамочка должна поставить сама или при помощи высококлассного специалиста – ведь принять адекватное решение, превысит ли польза от препарата возможный вред для плода, может только очень опытный и грамотный врач.
Препарат также нельзя применять при ряде заболеваний и в силу детского (подросткового возраста). Противопоказаниями являются:
- бронхиальная и т.н. аспириновая астма;
- язва и панкреатит;
- врожденный порок сердца и сердечная недостаточность;
- отечность;
- снижение слуха;
- гипертония;
- гемофилия;
- возраст до 14 лет.
Индометацин по триместрам
1 триместр
Применение препарата нежелательно, но его назначают при гипертонусе матки. Терапевтическое средство довольно опасное, поэтому вы вправе требовать замены препарата.
2 триместр
Индометацин противопоказан – это не тот препарат, от воздействия которого может защитить плацента. Слишком высокий уровень опасности и слишком внушительный список побочных эффектов, как для плода, так и для матери.
3 триместр
Расхожие мнения можно услышать от врачей: одни опасаются применения препарата на ранних сроках, другие – на поздних. В то время, как Индометацин нельзя применять при беременности вообще. И в период лактации – тоже.
Свечи с индометацином при беременности — за и против
По статистике, более 90% женщин прибегают к лекарственным средствам в период беременности. Некоторые из них занимаются самолечением (преимущественно, при вирусных и простудных заболеваниях), но подавляющее большинство все же следуют назначениям врачей. И правильно делают, должны бы сказать мы. Однако сегодня поговорка «доверяй, но проверяй» в отношении нашей медицины становится все более актуальной. И очень жаль, что невозможно подсчитать, сколько процентов из врачебных назначений в самый важный период в жизни женщины, по меньшей мере, вызывают сомнение, а если говорить прямо – полное недоумение и возмущение.
К сожалению, редкой женщине удается выносить малыша без применения ни единого лекарства. На это есть много весомых причин, однако лечение лечению рознь. Даже когда речь идет о сохранении беременности.
Препарат-спаситель
Очень многие врачи назначают сегодня беременным свечи с индометацином. Почти всегда – для снятия повышенного тонуса матки, при котором возникает угроза прерывания. Тем не менее, прямое назначение препарата – совсем другое, хотя и достаточно широкое.
Индометацин обладает противовоспалительным, жаропонижающим, болеутоляющим, антиагрегантным свойствами. Это позволяет применять препарат при лечении целого ряда недугов: множественных заболеваний опорно-двигательного аппарата, воспалительных заболеваний ЛОР-органов, мочеполовой системы, невритов – этот список большой.
Индометацин зарекомендовал себя как высокоэффективный препарат, который начинает действовать сразу, поэтому улучшение наблюдается очень быстро, говорят врачи. Это одна из причин его широкого применения в медицине. И как показывает практика, в гинекологии в том числе. Зачем же назначают индометацин беременным?
Препарат-убийца
Индометацин выпускается в форме таблеток, свечей, мази и в ампулах. При беременности, как правило, назначаются свечи с индометацином – для снятия маточного тонуса. Действующее вещество блокирует выработку в организме простагландинов, которые тонизируют мышечную ткань.
Но парадокс состоит в том, что этот препарат абсолютно противопоказан в период беременности и грудного вскармливания ребенка!
Впрочем, не только. Противопоказаний к индометацину насчитывается немало:
- «аспириновая» астма;
- язвенная болезнь;
- врожденные пороки сердца;
- цирроз печени;
- панкреатит;
- сердечная, печеночная и почечная недостаточность;
- гемофилия;
- гипертония;
- артериальная гипертензия;
- нарушение кроветворения;
- бронхиальная астма;
- снижение слуха;
- отечность;
- беременность;
- возраст до 14 лет;
- повышенная чувствительность к индометацину.
К этому причислите еще и то, что многие лекарственные препараты с индометацином несовместимы.
Фактически индометацин можно применять только для лечения здоровых людей (вот такой каламбурчик), которые после терапии могут уже и не быть таковыми. Потому что возможные побочные эффекты вследствие лечения индометацином поражают не меньше противопоказаний:
- Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, анорексия, изжога, боль в животе, диарея, раздражение слизистой оболочки кишечника, газообразование, нарушения работы печени.
- Со стороны нервной системы: головные боли, головокружение, утомляемость, сонливость, депрессивное состояние, раздражительность, бессонница.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, тахиаритмия, сердечная недостаточность.
- Со стороны мочевыделительной системы: нарушение работы почек, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, протеинурия, гематурия, некроз сосочков.
- Со стороны органов чувств: нарушение зрения, конъюнктивит, снижение слуха, шум в ушах, нарушение вкусовой чувствительности.
- Аллергические реакции: кожные высыпания и зуд, крапивница, отек Квинке, бронхоспазм, анафилактический шок
- Местные реакции: зуд, жжение, обострение геморроя.
Обратите внимание на отечность в противопоказаниях и обострение геморроя в побочных эффектах – ваш врач спросил вас об этом, прежде чем назначить вам свечи с индометацином?
Однако самое страшное не это. В инструкции к препарату черным по белому написано, что беременность является противопоказанием к лечению индометацином. Некоторые фармацевтические компании оставляют лазейку для врачей, указывая, что противопоказанием является ІІІ триместр, а в І и ІІ применение не рекомендовано. Но вы без всяких трудностей найдете информацию о том, что индометацин проникает сквозь плацентарный барьер и способен вызывать даже смерть плода, хотя вероятное воздействие на развивающийся организм пугает не меньше летального исхода. Исследования на животных показали, что индометацин способен вызывать множественные уродства, патологии, нарушения и заболевания у будущего ребенка во внутриутробном и перинатальном периодах: внутриутробное закрытие артериального протока, незакрытие артериального протока в постнатальном периоде, легочная гипертензия, недостаточность трехстворчатого клапана, тромбоцитарные нарушения, дегенеративные изменения в миокарде, почечная дисфункция и недостаточность, внутричерепное кровотечение, поражение почек и желудочно-кишечного тракта, некротизирующий энтероколит…
Медики, конечно, и не говорят, что свечи с индометацином при беременности полностью безопасны. Но оправдываются, что их применение целесообразно, когда от них ожидается значительная польза для матери. Вы уж извините, но в 21 веке существует масса других лекарственных средств аналогичного действия, которые могут применяться при беременности с куда меньшими рисками.
Конечно, лечением беременной должен заниматься специалист. Но любому ли «специалисту» следует доверять?.. Вопрос риторический, ответ на который каждая из вас пусть даст себе сама.
А мы желаем вам с малышом поменьше лекарств да побольше здоровья!
Специально для beremennost.net – Елена Кичак