Лечение артрита у детей – симптомы и лечение, причины реактивного, ревматоидного, ювенильного и детского артрита коленного сустава

симптомы и лечение, причины реактивного, ревматоидного, ювенильного и детского артрита коленного сустава

Каждый день доктора обнаруживают все больше случаев воспалительных заболеваний суставов. Без лечения такие патологии очень опасны, так как часто развиваются серьезные последствия болезни. Если вы хотите больше узнать о симптомах и лечении артрита у детей, ознакомьтесь с данной статьей.

Причины возникновения

К развитию артрита у детей могут приводить различные причины. В настоящее время их насчитывается более сотни. Некоторые причины оказывают повреждающее воздействие преимущественно на крупные сочленения: тазобедренные, плечевые и коленные. Другие же — на более мелкие. При некоторых детских болезнях происходит одновременное поражение всех групп суставов, вне зависимости от их размеров.

Среди наиболее частых причин возникновения повреждений суставов можно выделить:

• Травматические воздействия. Повреждение коленного сустава, вызванное данной причиной, развивается в большинстве случаев. Удар или падение могут спровоцировать разрыв анатомических структур, образующих сочленение. В этом случае нарушаются образование и циркуляция внутрисуставной жидкости. Хрящи сустава становятся более плотными.

• Недостаточное поступление жизненно необходимых веществ. Диета с ограничением белка, гиповитаминозы приводят к нарушениям обмена. Данное состояние часто способствует недостаточному питанию хрящей. Неправильно подобранная диета приводит к развитию патологии суставов у малышей в возрасте 2-3 лет.
• Сильное переохлаждение. Низкие температуры, воздействующие на сустав, приводят к спазму кровеносных сосудов, питающих сочленения. В течение некоторого времени питание хрящей нарушается. При длительном воздействии холода нарушается отток и образование внутрисуставной жидкости.

• Генетическая предрасположенность. При наличии болезней суставов у родителей вероятность развития такого же заболевания у ребенка может превышать 50%. Существует ряд генов, которые обуславливают развитие болезни к определенному возрасту. В некоторых случаях происходит наследование данного признака только со стороны мамы или по отцу.
• Хронические заболевания внутренних органов. Болезни кишечника занимают ведущую позицию у малышей по развитию артритов. Нарушение всасывания питательных веществ приводит к недостаточному их поступлению ко всем элементам суставов. Часто это способствует развитию реактивных артритов. Такие формы повреждения суставов сопровождаются избыточным скоплением в них внутрисуставной жидкости.

• Различные инфекционные заболевания. Заражение вирусами или бактериями часто приводит к развитию инфекционно-аллергических форм артритов. В этом случае вирусные токсины оказывают повреждающее действие на суставы. С течением времени хрящи, которые образуют сочленения, становятся тугоподвижными. Данное состояние способствует развитию ограничений работы в суставах.
• Недополучение витамина D. Недостаточное нахождение на солнце на фоне неполноценного питания может приводить к развитию рахита у малыша. В таком случае нарушается плотность костной ткани. При длительном развитии заболевание становится хроническим и требует проведения комплексного лечения.
• Ревматологические болезни. В результате образования аутоантител, которые отличаются разрушающим действием по отношению к собственным клеткам организма, происходит сильное воспаление в суставах. Ревматоидный артрит является одной из самых частых патологий. Для устранения симптомов требуется назначение гормональных средств.

Виды

Большое количество разнообразных причин, приводящих к развитию артритов, обуславливает также многообразие заболеваний. Чтобы разделить все артриты с учетом источника болезни, врачи используют различные классификации.

Наиболее часто в детской практике встречаются следующие виды артритов:

• Ювенильный идиопатический. Может быть в олигоартикулярной и полиартикулярной формах. Разница в них — в количестве пораженных групп суставов. При полиартикулярном артрите это более 5 групп суставов одновременно. Характеризуется неблагоприятным течением. Для устранения симптомов требуется назначение гормональных и противовоспалительных средств, а в некоторых случаях – даже метотрексата.
• Реактивные. Могут возникать в результате травматического воздействия на суставы или как следствие вторичных хронических заболеваний. Характеризуются образованием избыточного скопления внутрисуставной жидкости. Часто являются последствиями стрептококковой или вирусной инфекции. Ежегодно увеличивается количество выявленных у малышей артритов (врожденное инфицирование хламидиями).
• Ювенильный анкилозирующий. Называется еще болезнью Бехтерева. Характеризуется повреждением не только суставов, но и позвоночника. В подавляющем числе случаев впервые проявляется у малышей в самом раннем возрасте. Заболевание отличается хроническим течением.

• Туберкулезные. Встречаются у малышей, перенесших туберкулез. Часто проявляются повреждением тазобедренного или коленного сочленения. При диагностике в крови и мокроте обнаруживаются микобактерии туберкулеза. Для устранения симптомов требуется проведение интенсивного курса лечения, который длится 8-12 месяцев.
• Онкологические. Повреждение суставов при данных болезнях происходит в результате токсического действия лекарств, применяемых для устранения и лечения растущих новообразований. Могут протекать как моно-, так и полиартриты. Часто характеризуются образованием избыточного количества внутрисуставной жидкости.
• Гипотиреозные. Развиваются в результате снижения функции щитовидной железы. Характеризуются развитием отека в области поврежденных суставов, а также появлением выпота (избыточного скопления внутрисуставной жидкости в полости сочленений). Чаще всего поражаются коленные и голеностопные суставы. В ряде случаев развивается ограничение движений в лучезапястных суставах.

Симптомы и лечение

Развитие воспалительного процесса в суставах приводит к появлению у малыша неблагоприятных симптомов. В начале болезни они минимально выражены. При отсутствии лечения или несвоевременной диагностике симптомы начинают нарастать. Хроническое течение болезни сопровождается стойкими (а в ряде случаев даже инвалидизирующими) последствиями.

Для воспалительных заболеваний суставов характерны следующие признаки:

• Ограничение подвижности. Снижается объем возможных совершаемых в данном суставе движений. Избыточное скопление жидкости и плотность поврежденных хрящей приводят к неспособности совершать все активные и пассивные действия.
• Болезненность. Она может быть разной интенсивности и появляться как среди полного спокойствия, так и только после начала движений. Обычно при легком течении болезни боль в суставе терпеть вполне можно. Применение в таких случаях обезболивающих препаратов позволяет полностью избавиться от данного симптома.
• Покраснение и припухлость кожи. Обычно этот симптом встречается над областью поврежденных суставов. Они становятся увеличенными в объеме, несколько припухшими. Если процесс односторонний, то при сравнении больного сустава со здоровым с другой стороны видна асимметрия. В острый период болезни кожные покровы над пораженным сочленением становятся горячими.
• Появление хруста и щелчков. Они возникают во время совершения движений. Наиболее часто такие звуки слышны при артрите коленного или локтевого сустава. Сгибание и разгибание конечностей приводят к появлению хруста. Частой причиной возникновения данного симптома является травматическое повреждение.
• Изменение самочувствия. Ребенок становится менее подвижным. Он старается ограничить все активные игры или быструю ходьбу, так как это может причинять ему сильный дискомфорт. При ревматологических заболеваниях в период обострения у ребенка повышается температура тела, может нарушаться аппетит, а также сон.
• Изменение походки. При повреждениях суставов нижних конечностей дети начинают прихрамывать. Если процесс односторонний, то при ходьбе они стараются опираться на здоровую ножку, щадя больную. При двустороннем ребенок полностью изменяет свою походку. Он может подпрыгивать или наступать только на носочки.

Лечение заболеваний суставов очень длительное. Обычно оно назначается только после проведения расширенной диагностики

Для лечения различных артритов применяются:

• Противовоспалительные нестероидные средства. Помогают устранять болевой синдром в суставе, а также снимают сильный отек. Могут назначаться в виде уколов, таблеток и различных мазей. О данных средствах оставляют положительные отзывы после применения. Нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток не могут использоваться для малышей, имеющих язвенные повреждения в желудке или кишечнике.
• Гормональные препараты. Наиболее часто назначаются при ревматологических заболеваниях. Выписываются врачом-ревматологом. Обычно назначается «Преднизолон» или «Гидрокортизон». Дозировка, кратность и длительность приема выбираются лечащим врачом – с учетом возраста малыша, а также особенностей течения болезни.
• Антибиотики или противовирусные средства. Эффективны при реактивных артритах, вызванных вирусами или бактериями. Выписываются после проведения анализа крови, в некоторых случаях — по результатам тестов, выявляющих возбудителей болезни. Назначаются на курсовой прием, обычно от 7-10 дней.
• Препараты, обладающие угнетающим действием на иммунитет. Успешно применяются для лечения аутоиммунных или ревматологических заболеваний суставов. Наиболее известный препарат — «Сульфасалазин». Данное средство помогает предотвратить быстротечное развитие симптомов болезни и несколько отдалить развитие осложнений.

• Физиотерапевтические методики. Назначаются при стихании острого воспалительного периода болезни или во время ремиссии. Ускоряют регенерацию (восстановление) хрящей, а также улучшают кровоснабжение в поврежденном суставе. Электрофорез с лекарственными препаратами, магнитолечение и ультразвук способствуют быстрому заживлению.
• Комплекс лечебно-оздоровительной физкультуры. Является важным этапом реабилитации для малышей, страдающих различными видами артритов. Разработаны специальные программы, одобренные для применения детьми (возраст – практически с рождения). Лечебная физкультура помогает улучшить объем выполняемых в суставах движений и предотвратить развитие инвалидности.
• Санаторно-курортное лечение. Показано всем малышам, имеющим заболевания суставов. Правильное лечебное питание, комплекс необходимых физиотерапевтических методик, а также регулярное наблюдение медицинских специалистов помогут ребенку быстрее восстановиться после болезни.

Признаки ревматического полиартрита

В настоящее время ученые не определили единую причину, приводящую к развитию данного заболевания. Они объясняют это наличием генетической предрасположенности к болезни и индивидуальных особенностей иммунной системы у малыша. Несколько увеличивает риск развития ревматического артрита и перенесенная стрептококковая инфекция.

Обычно пик заболеваемости приходится на возраст от 6 до 14 лет. Полиартрит встречается у 45-50% малышей, страдающих ревматическим артритом.

Наиболее часто повреждаются коленные, локтевые и тазобедренные сочленения. Они становятся увеличенными в размерах, отекают. Кожные покровы над ними приобретают красноватый оттенок.

При касании можно заметить, что суставы становятся горячими на ощупь. В большинстве случаев процесс двусторонний. При осмотре больных суставов можно отметить повреждения соответствующих сочленений сразу на обеих сторонах. Воспалительный процесс приводит к появлению выраженного ограничения движений. При попытках совершить какие-то действия в суставе возникает сильная боль.

Течение болезни волнообразное: периоды обострений сменяются полным благополучием. Длительность ремиссии может быть разной. Это зависит от стадии процесса, а также от адекватности подобранного лечения. Лечить болезнь следует на протяжении всей жизни, так как в некоторых случаях неблагоприятные симптомы могут возникать вновь. Для терапии заболевания требуется назначение как нестероидных противовоспалительных средств, так и гормонов.

Особенности коксита тазобедренного сустава

Коксопатии стоят на втором месте в структуре детской заболеваемости артритами (после поражений коленных суставов). Они встречаются у 25% детей. В раннем возрасте процесс чаще всего бывает двусторонним. Для детей старше трех лет характерны односторонние повреждения тазобедренных сочленений.

При возникновении воспаления в самом крупном суставе в организме происходит появление болезненности при совершении любых движений. Тазобедренное сочленение обеспечивает опорную функцию при ходьбе. При нарушении работы в данном суставе значительно нарушаются осанка и походка. При одностороннем процессе ребенок хромает и опирается на здоровую ногу при ходьбе.

При осмотре видно, что поврежденные суставы становятся отечными. Кожные покровы над ними краснеют. В некоторых случаях они становятся очень горячими на ощупь. Болезненный синдром возникает не только при попытках движений. При ревматологических повреждениях тазобедренного сустава возникает болезненность и в паху. Она может распространяться вниз по бедру.

Поведение ребенка меняется. Любые попытки ходьбы или совершения движений приводят к появлению у него болезненности. Малыши начинают плакать, капризничать. Такие детки со стороны выглядят довольно пассивными. Они стараются больше времени проводить в кроватке или на полу, без совершения активных движений.

При длительном течении коксита у ребенка формируется стойкое нарушение осанки и походки. Малыш часто несколько «заваливается» при ходьбе. Обычно наклон совершается в более здоровую сторону. Походка у некоторых малышей становится пружинящей или подпрыгивающей. Они могут ходить на цыпочках или опираться на пяточки при ходьбе.

Заметить повреждения тазобедренных суставов можно также и при выполнении массажа. Любые попытки развести ножки приводят к появлению болезненности. Даже груднички показывают своим поведением, что это действие приводит к появлению у них болевого синдрома. На личике малыша появляется гримаса боли или неудовольствия. Некоторые детки начинают хныкать и отдергивают ноги.

Для определения причины, которая вызвала повреждение тазобедренных суставов, требуется проведение расширенного комплекса диагностических мер. Обязательно покажите малыша ревматологу и ортопеду. Первые признаки болезни также должен заподозрить и участковый или лечащий врач-педиатр, который наблюдает за развитием ребенка с самого рождения. После проведения осмотра доктор назначит весь необходимый комплекс анализов и исследований, позволяющих поставить верный диагноз и согласовать тактику будущего лечения.

Диагностика

Установить верный диагноз при артритах у детей бывает достаточно сложно. Иногда для выявления причины, вызвавшей болезнь, требуется проведение разнообразных анализов и обследований. В наиболее сложных случаях проводится коллегиальный осмотр малыша. В этой ситуации приглашаются врачи разных специальностей, которые занимаются проблемами развития артритов в детской практике.

Среди наиболее частых базовых методов диагностики можно выделить следующие:

• Общий анализ крови. Позволяет установить предполагаемую причину болезни. При большинстве артритов происходит нарастание общего количества лейкоцитов и ускорение СОЭ. Для ревматологических болезней характерно увеличение данных показателей в несколько раз. Изменения в лейкоцитарной формуле являются важными диагностическими признаками инфицирования вирусами, бактериями, а также хламидиями или возбудителями туберкулеза.
• Ревматоидный фактор. Является специфичным маркером ревматоидного артрита. В норме это вещество в крови не обнаруживается. Обнаружение и многократное увеличение ревматоидного фактора в крови служит звоночком для родителей – пора обратиться с ребенком к врачу-ревматологу.
• Исследование крови на наличие АСЛО. Этот лабораторный тест покажет наличие в детском организме антител к стрептококку. Метод позволяет точно определить наличие ревматического артрита.
• Ультразвуковое исследование. Помогает достоверно описать все анатомические дефекты структур, образующих суставы. Данное исследование показывает общее количество внутрисуставной жидкости. Может использоваться для малышей раннего возраста. Данный метод относительно безопасный и не приносит ребенку никакой болезненности.
• Рентгенография суставов. Не используется для малышей раннего возраста. Назначается в сложных случаях, когда требуется определение наличия анатомических дефектов. Чаще всего используется в травматологической и ортопедической практиках. Хорошо подходит для определения травматического повреждения суставов.
• Магнитно-резонансная и компьютерная томографии. Данные методы отличаются высокой достоверностью и точностью. Они описывают все дефекты и повреждения, которые присутствуют даже в самых мелких суставах. Методы — относительно безопасны и не вызывают у малыша болезненности. Минус исследований — высокая стоимость.

Последствия

Течение воспалительных заболеваний суставов обычно длительное. Для устранения неблагоприятных симптомов болезни требуется применение различных лекарственных и немедикаментозных методик. В большинстве случаев правильно подобранная терапия приводит к хорошему самочувствию ребенка и сохранению привычного для него образа жизни. При своевременно назначенной реабилитации дети, страдающие артритом, практически не отстают от своих сверстников по уровню физического развития.

У некоторых малышей течение болезни носит тяжелый характер. Даже назначенная терапия не помогает привести к желаемому результату. Длительное течение заболевания приводит к появлению осложнений.

При артрите височно-нижнечелюстного сустава нарушается обеспечение жевательной функции. В начальной стадии болезни это приводит к развитию хруста и крепитации, которые слышны во время жевания. Потом у ребенка может нарушаться прикус.

Повреждения суставов нижних конечностей приводит к развитию стойких деформаций. Они способствуют нарушению походки. С течением времени у ребенка развивается постоянная хромота. В некоторых случаях это даже может стать причиной для установления группы инвалидности.

Артриты мелких суставов кистей, которые встречаются при ревматологических заболеваниях, приводят к развитию нарушения моторики. У школьников это проявляется сильным искривлением почерка. В некоторых случаях текст даже невозможно прочитать. Малышам, страдающим полиартритом мелких суставов кистей, достаточно сложно застегнуть пуговицы на рубашке. Привычные действия, выполняемые в повседневной жизни, могут вызывать у них существенные трудности.

При развитии стойких осложнений, которые существенно ограничивают обычный уклад жизни малыша, врачи принимают решение об установлении группы инвалидности. Обычно для малышей с артритом устанавливается вторая или чаще третья группа. Такие детки требуют постоянного внимания и контроля над течением заболевания (со стороны медицинских работников). Малышам, имеющим инвалидность по причине артритов, рекомендуется регулярное санаторно-курортное лечение. Для них выписываются лекарственные препараты на льготной основе.

Прогноз на будущее

При правильно подобранном лечении и адекватной реабилитации у ребенка практически полностью сохраняется привычный образ жизни. При легком течении заболевания малыши даже могут посещать различные спортивные секции. Объем физических нагрузок должен быть обязательно согласован с лечащим врачом.

Для полноценного развития ребенка следует тщательно планировать, какие спортивные секции он может посещать. Малышам с повреждением коленных суставов выбирать футбол или бег не следует. Эти виды спорта подойдут деткам, страдающим полиартритом мелких суставов кистей.

Малыш, который регулярно проходит санаторно-курортное лечение и посещает врача, находится под контролем. В этом случае его заболевание легче поддается лечению. Для развития суставных болезней требуется достаточно много времени. Регулярные обследования и правильно подобранное лечение позволяют заметно улучшить прогноз.

Советы союза педиатров России по профилактике артрита смотрите в следующем видео.

Артрит у детей – причины возникновения, симптомы и лечение

Артрит у детей – разнородная этиологическая категория ревматических патологий, протекающих на фоне воспалительных поражений суставных элементов.

Классификация

Наиболее часто в медицинской практике встречаются следующие формы такого детского заболевания:

• Ревматоидный тип;
• Ювенильный вид;
• Реактивное состояние;
• Инфекционная патология.

Первую разновидность относят к своеобразным проявлениям детского ревматизма. Такой тип артрита развивается под влиянием стрептококковой инфекции, поразившей ребенка при перенесенном ранее фарингите либо ангине. Именно такая разновидность патологии симметрично поражает сочленения. Сопровождается болезнь значительным ограничением двигательной активности и острыми болями.

Причины развития

Детский артрит развивается по различным причинам. Поэтому недуг характеризуют несколько его видов, появляющихся при определенных обстоятельствах.

Плохие условия домашнего проживания провоцируют развитие патологии, когда в помещении, где находится ребенок, сыро и по стенам размножается плесень.

Иными причинами возникновения болезни становятся:

1. Генетическая предрасположенность. Эта причина редко выявляется у подростков.
2. Переохлаждение. При таком состоянии дает сбой метаболизм, происходит воспаление сочленения.
3. Вирусные либо бактериальные патологии инфекционного течения. При болезни кровь разносит микроорганизмы по телу, они проникают внутрь сочленения, провоцируя начало воспалительного процесса.
4. Травмы. Повреждения сочленений нарушают выделение суставной жидкости, она накапливается, твердеет, вызывая истирание хрящевой ткани.
5. Ухудшение иммунитета из-за авитаминоза. Когда ткани перестают получать требуемое количество питательных микроэлементов вместе с витаминами, хрящ постепенно деформируется, его пластичность ухудшается.
6. Недостаток солнца. При нехватке получаемого на солнце витамина Д в костях происходят необратимые процессы, поскольку нарушен метаболизм. Также недостаточность пребывания на солнце способствует развитию гепатита В, вирусного типа артрита либо краснухи.
7. Ревматоидную патологию часто провоцирует генетический дефект детского иммунитета.
8. Болезни инфекционной природы кишечника, а также мочеполовой системы, способны осложниться реактивным артритом сочленения.
9. Ювенильный вариант заболевания не изучен досконально специалистами, однако эта патология часто развивается при наследственной предрасположенности.

Симптомы

Описывать признаки патологии удобнее, классифицировав их по типу заболевания.

Инфекционный артрит

Такая форма артрита развивается при инфицировании сочленения патогенными микроорганизмами. Чаще возбудителями инфекции становятся стафилококки либо стрептококки. Недуг более характерен для детей, не достигших шестилетнего возраста, поражая наиболее часто тазобедренное сочленение. Септический либо инфекционный артрит вызывает у новорожденных особую гонококковую инфекцию, которой заражает ребенка больная мама.

Также малыши способны заразиться при больничных манипуляциях, вводимого им катетера. Подобная форма патологии начинается обычно внезапно. Чрезвычайно редко случается, что признаки нарастают постепенно – несколько месяцев. Симптомы сопровождаются значительной болезненностью сочленения.

Характерные признаки заболевания:

• Озноб;
• Нарастающая припухлость;
• Болит область паха;
• Растет температура;
• Рвота либо просто тошнота;
• Контуры сочленения теряют естественную форму;
• Движения провоцируют резкую болезненность.

Реактивный артрит

Спустя 3 недели, прошедшие после перенесенной мочеполовой либо кишечной инфекции, способна развиться такая детская патология, как реактивный артрит. Пораженные сочленения отекают, меняет цвет кожа вокруг них, она становится натянутой. Мучительные боли мешают совершать опорную либо двигательную функцию пораженными суставами. Своевременное лечение такого вида детского артрита дает положительный результат.

Недуг чаще всего рецидивирует, развиваясь по новому кругу.

Общие проявления подобной формы патологии включают анемию, спазмы мышц, лихорадочное состояние, периферическую лимфаденопатию. Характерные признаки заболевания:

• Изменение цвета и формы сочленений, хромота;
• Резкая болезненность, провоцируемая движениями;
• Эрозии ротовой слизистой;
• Способен появиться конъюнктивит, провоцирующий светобоязнь, покраснение глаз, обильную слезоточивость;
• Начинается воспалительный процесс высокой температурой, слишком частым мочеиспусканием, поносами.

Ювенильный вариант

Такая патология поражает чаще сочленения конечностей, гораздо реже суставы таза, ребер либо грудины. Болезнь начинается чрезвычайно остро. Показания температуры поддерживаются на уровне субфебрильных, иногда даже фебрильных значений, налицо признаки интоксикации. Заболевание характеризует развитие ригидности столба позвоночника. Главные симптомы:

• Появление отеков сочленений;
• Утренняя скованность суставов;
• Движения ограничены;
• Осанка изменена;
• Развивается нефропатия.

Диагностика

Невероятно сложно диагностировать детский артрит, когда ребенку еще не исполнилось 16 лет. Проблема заключается в различных проявлениях патологии. Основное требование к родителям – при любых признаках развития заболевания требуется незамедлительно приводить к врачу ребенка, поскольку чем раньше будет поставлен диагноз, тем более успешной окажется назначенная терапия и повысятся шансы на благоприятный прогноз лечения.

Основные диагностические методики:

• Лабораторное исследование биологических жидкостей;
• Артроскопия;
• УЗИ и рентгенография;
• Магниторезонансная томография.

Лечение

Воспалительный процесс в сочленении требует продолжительной комплексной терапии.

Обычно лечение продолжается несколько лет, хотя если патология диагностирована с запозданием либо первоначально выполнялась неадекватная терапия – с недугом человек будет бороться всю оставшуюся жизнь.

От патологии назначают антибиотики вместе с иными медикаментозными препаратами. Выполняет эту процедуру только доктор, поскольку каждый конкретный случай заболевания требует своего особенного курса приема средств для исцеления.

Комплексный подход к лечению состоит в назначении таких процедур:

• Физиотерапия;
• Назначение комплекса лекарственных противовоспалительных препаратов;
• Массаж;
• Особое питание, включающее употребление таких продуктов, в которых максимально содержится кальций с витамином D;
• Рекомендуют наложение шины;
• Помогают инъекции глюкокортикостероидов;
• При тяжелых ситуациях выполнение хирургической операции;
• Лечебная физкультура;
• Рецепты от народных целителей.

Медикаментозные средства

Детский артрит требует особого подхода к вопросу лечения, при котором непременно выполняется этиотропная терапия, устранение симптомов, а также патогенетическое лечение. К таким вариантам лечения привлекают специально подобранные лекарства. При симптоматическом лечении традиционно используют:

1. Индометацин. Это нестероидный препарат, оказывающий анальгезирующее и жаропонижающее действие. Средство рекомендуют в качестве препарата от воспаления и отеков. Его применение улучшает подвижность сочленения. При продолжительном использовании появляется вероятность развития побочных проявлений – гиперемии кожи, ее зуд, жжение и покраснение.
2. Напроксен. Весьма эффективный препарат от воспалений, он показан при терапии ревматоидного либо ювенильного типа артрита. Когда начинают применять лекарство, заметно снижение скованности сочленения после пробуждения, устраняется болевой синдром, исчезает припухлость суставов. Рекомендуют пить Напроксен дважды за сутки по 5 мг/кг. Недостаток препарата – его запрещено принимать детям, не достигшим десятилетнего возраста.
3. Ацетилсалициловая кислота. Медикаментозный препарат с выраженным эффектом снижения жара, устранения воспалительной реакции, купирования боли. При консервативном применении кислота входит в перечень обязательных препаратов. К ее достоинствам следует отнести эффективность, а вот недостатком является противопоказание к употреблению при низкой свертываемости крови.

Рецепты народных целителей

Нетрадиционная методика терапии позволяет эффективно лечить детский артрит. Организовывать такие мероприятия допускают лишь с одобрения доктора. Чтобы устранить отеки рекомендуют использовать в виде накладываемых на пораженный сустав теплых глиняных компрессов.

Детям после шестилетнего возраста рекомендуют выполнять обертывания сочленения повязками, пропитанными отваром чертополоха. Чтобы приготовить зелье, в стакане кипятка разведите 1 ст. л. целебной травы. Смесь еще полчаса нагревайте на огне, потом 15 минут выдержки и далее – процеживание. Готовым отваром смочите отрезок ткани, обернув ею больное сочленение.

Еще несколько рекомендаций:

• Известное изделие – горчичники. Их рекомендуют для исцеления детей от патологии. Накладывают изделие перед сном на пораженный сустав, благодаря чему он прекрасно прогреется.
• Помогут при недуге хвойные ванны. Соберите свежие еловые ветки, заварите их кипятком, выдержите 25 минут, затем разбавьте зелье горячей водой. Такую ванну требуется принимать примерно полчаса, затем полежать под теплым шерстяным пледом в кровати.

Физиотерапевтические методы

При частом употреблении медикаментозных препаратов возникают различные побочные эффекты. Для снижения дозировки назначенных лекарств и увеличения результативности терапии рекомендуют выполнять физиологические процедуры. В их числе при детском артрите рекомендованы такие методики:

1. Магнитные поля. Воздействие на пораженное сочленение силового поля улучшает метаболизм, повышает сосудистый тонус, снижает воспалительную реакцию.
2. Электрофорез. Лечение патологии часто начинают именно с электрофореза. Проходя вглубь кожи, электрический ток доставляет лекарство непосредственно к месту патологии, где оно оказывает максимальное воздействие. Функционировать препарат начинает моментально.
3. Ультразвук. Высокочастотные волны быстро доставляют лекарственное средство в пораженные ткани. Такая процедура способствует улучшению метаболизма в суставе, помогая сохранить хрящ, который еще не подвергся разрушительному воздействию.

Возможные осложнения

Наиболее серьезные последствия характерны для ревматоидного и ювенильного типа заболевания. Именно такие разновидности патологии провоцируют развитие коксартроза вторичного типа, который вызывает полное разрушение сочленения между бедром и тазом. При этих видах болезни способен также развиться инфекционно-токсический шок либо сепсис.

Следует не забывать, что ювенильный вид патологии способен поражать не только конкретный сустав, а и задевать иные жизненно важные системы и органы.

Поскольку симптом заболевания слабо выражен, его обнаруживают довольно поздно, что чревато тяжелыми осложнениями, возможной инвалидностью ребенка

Профилактические меры

Предупредить развитие детской патологии помогают определенные меры профилактики:

• Своевременное обнаружение и терапия инфекционных болезней;
• Сбалансированное питание малыша продуктами с полиненасыщенными жирными кислотами и кальцием;
• Выполнение массажных процедур, уделяя особенное внимание сочленениям;
• Подростков следует обеспечить возможностью совершать полезные для сочленений физические нагрузки – катанием на велосипеде, плаванием.

Сейчас детским артритом сложно удивить профессионального доктора. Эта патология стала распространенной. Ей подвержен один из тысячи детей. Родителям следует внимательно контролировать здоровье ребенка, чтобы первые же симптомы патологии не застали их врасплох.

Своевременное лечение гарантирует быстрое выздоровление без серьезных последствий.

Лечение артрита у детей в зависимости от типа заболевания

Считается, что с артритом сталкиваются люди пожилого возраста, это не так. Зафиксировано множество случаев, когда болезнь проявляется, обостряется у детей. Лечение детского артрита процесс сложный, схема зависит от конкретного случая, в первую очередь от вида заболевания.

Симптомы, признаки заболевания у ребёнка

Признаки развития детского артрита, проявления симптомов различны, зависит от множества факторов, среди которых возраст ребёнка, вид заболевания, причина воспаления сустава. Сложно выявить заболевание у детей грудного возраста – не могут сообщить о своём состоянии. Помогут выявить болезнь анализы.

Симптомы у детей:

• Покраснения, отёчность в области суставов.
• Беспокойство, слезы, когда перекладывают, делают массаж.
• Беспричинное увеличение температуры.
• Отсутствие движений в ногах.
• Дефицит веса, потеря интереса к еде.

Артрит у ребёнка

Со школьниками и дошкольниками до 16 лет проще. Симптомы в таком возрасте:

• Отёчность, краснота поражённого участка ног.
• Увеличение температуры тела.
• Отказ от участия в подвижных играх.
• Жалобы на боли ног, скованность.
• Снижение аппетита, высокий уровень утомляемости, потеря веса, постоянные капризы.

Лечение артрита у детей зависит от типа воспаления. Виды болезни различны.

Ревматизм

Ревматический артрит – следствие развития лихорадки ревматического характера. Процессы начинаются чаще после инфекции, спустя время. Причинами ревматического артрита становятся инфекции, спровоцированные стрептококками – ангина, фарингит, скарлатина. Болезнь проявляется через время после основной причины.

Признаки:

• Увеличение температуры до 39 градусов.
• Чаще поражаются крупные суставы ног. Кожа поражённого сустава красная, жаркая на ощупь, сустав отекает.
• Поражение носит симметричный тип.
• Сильные боли, существенное ограничение подвижности.

При появлении признаков у ребёнка стоит обращаться к врачу, который назначит исследования для диагностики.

• Анализы крови содержат высокий уровень лейкоцитов, СОЭ.
• Потребуется анализ крови на АСЛО, по результатам понятно, присутствуют ли антитела к возбудителю. Увеличенный уровень даст вероятность установки диагноза ревматизма.
• Рентгеновские снимки выявят отклонения в составе суставов, степень, характер.

Принципы, которых придерживается лечение – постельный режим, курсы медикаментозных препаратов. Постельный режим назначается на период, пока снимается температура, воспаление суставов ног, на период в четыре недели.

Основными назначаемыми лекарственными препаратами, являются нестероидные противовоспалительные средства. Если препараты этой группы не дают результата, в лечение вводятся лекарства противовоспалительного характера на гормонах. Для уничтожения оставшейся инфекции потребуется приём курса антибиотиков.

Существует положительная тенденция в лечении, тип заболевания редко приводит к полному разрушению суставов, инвалидному креслу. Опасен тем, что при запоздалой терапии проявляются осложнения с работой сердца. При малом возрасте, у ребёнка устанавливают порок сердца.

Реактивный артрит

Патология развивается, как следствие инфекционного заболевания – кишечной, инфекции мочевыводящих путей. Реактивный вид артрита суставов связан с изменениями в иммунной системе. Количество лет роли не играет.

1. За несколько недель до начала воспаления суставов наблюдается высокая температура, диарея, частые мочеиспускания, присутствуют признаки инфекции.

   Артрит реактивного типа

2. Чаще реактивный артрит характеризуется воспалением суставов ног, стопы.
3. Боли ног сильные, увеличиваются при нагрузках, движении, создаётся ощущение, что болевые ощущения возникают в области стопы.
4. Ребёнка сопровождает сонливость, усталость, температура.
5. Часто болезнь развивается параллельно с покраснением, болями в глазах.

Диагностика мало отличается от предыдущего типа заболевания, при проведении обследований наблюдается картина:

• Анализы крови содержат признаки наличия бактерий, вызвавших предшествующие заболеванию инфекции.
• В моче увеличено количество лейкоцитов, возбудителей.
• При анализе кала обнаруживаются бактерии, вызвавшие инфекцию.

Лечение реактивного вида артрита заключается в выполнении целей:

• Борьба с первоначальной причиной, вызвавшей развитие заболевание сустава;
• Снятие болевых ощущений;
• Купирование воспалительного процесса.

На период лечения, независимо от возраста, потребуется обеспечить полный покой. Вначале лечение проводится курсом нестероидных противовоспалительных препаратов, при необходимости дополняется лекарственными средствами, содержащими гормоны. Если форма течения сложная, тяжёлая, требуется применение инъекций анти ревматического характера. В зависимости от типа выявленной инфекции, назначаются разные виды антибактериального лечения.

Длительность развития, лечения реактивного артрита составляет период до года. Если форма не тяжёлая, существенное облегчение в состоянии наступает через две недели лечения. При своевременном обращении родителей, правильно поставленном диагнозе, выбранном эффективном лечении, присутствует высокая вероятность полного выздоровления. Последствия могут полностью отсутствовать. При повторном возникновении инфекции присутствуют рецидивы.

Артрит инфекционного типа

Инфекционный или септический артрит

Такой тип артрита чаще диагностируется у детей до трёх лет, развивается одновременно в нескольких суставах. Вызывает развитие заболевания поражение детского организма дерматитами, грибками, другими бактериями, попадающими в кровь, провоцирующими развитие воспалительных процессов в суставах ног.

Симптомы заболевания:

• Воспалительные процессы, протекающие в нескольких крупных суставах на ногах.
• Болевые ощущения остро проявляются при движении. Дети до года стараются делать ногами минимальное количество движений, иногда ноги не двигаются, у малыша присутствует тошнота, сонливость, возбудимость, высокая температура.

Диагностика исследованиями:

• В общем анализе крови увеличение СОЭ, лейкоцитов.
• Пункция внутрисуставной жидкости. При наличии патологии в ней в большом количестве обнаруживаются лейкоциты, возбудители инфекции.
• УЗИ суставов ног.

Если не обратиться своевременно к врачу, не сдать анализы, развитие болезни приведёт к смерти малыша. Лечение проводится в стационарном режиме, несмотря на количество лет, за основу берётся терапия антибактериального характера, вид зависит от типа возбудителя. Длительность приёма антибиотиков – месяц. В сложных случаях требуется хирургическая операция. Заключается в проведении разреза в области сустава, обработке его поверхности антибактериальными средствами. Вирусный артрит нельзя не лечить, могут быть серьёзные последствия.

Ювенильный ревматоидный артрит

Ювенильный ревматоидный артрит, относится к хронической форме патологии, причину ещё точно не установили. Первые проявления болезни наблюдаются после года, до четырёх лет. Признаки заболевания:

Артрит ювенильный ревматоидный

• Воспаление в крупных суставах.
• Суставы изменяют форму, увеличиваются.
• Болевые ощущения при движении, в одном случае из четырёх боли не возникает.
• Появляется хромота.
• При протекании процессов воспалительного характера наблюдается увеличение температуры, достигающее 40 градусов, проявление сыпи на поверхности кожи ног различного характера, увеличение лимфоузлов.
• Скованность чаще ощущается в утренние часы, по мере движения постепенно проходит.

При диагностировании ювенильного артрита, доктор кроме опроса, визуального осмотра назначает лабораторные, аппаратные исследования. Чаще больного направляют на:

1. Рентгеновские снимки костей, суставов ног. При заболевании наблюдается сужение внутрисуставной щели, остеопороз, наличие повреждений на поверхности кости, хрящевой ткани.
2. Компьютерную томографию, помогающую составить точную картину о состоянии суставов.
3. Ядерно-магнитный резонанс помогает точнее понять характер, степень поражений.
4. Лабораторные анализы. Увеличение СОЭ, лейкоцитов, наличие особых антител.

Лечение состоит из положений:

• Специальная диета, обеспечивающая ребёнка достаточным количеством кальция, фосфора.
• Повышение активности. Медиками установлено, что чем активнее больной ведёт себя во время протекания, лечения, тем процесс выздоровления наступает быстрее.

  Лечение артрита

• Медикаментозное лечение состоит из комплекса лекарств. В основе терапии лежит курс приёма нестероидных противовоспалительных препаратов, снимающих отёк, купирующих воспаление, уменьшающих боли. При необходимости лечение дополняется анти ревматическими препаратами, останавливающими прогрессирование болезни, гормональные стероидные лекарства, значительно уменьшающие воспалительные процессы. Чтобы не разрушались кости ребёнка, часто лечение дополняется курсами биологических препаратов.

Если лечение ювенильного артрита начато своевременно, можно добиться полного выздоровления, при небольшом количестве лет. Длительное протекание болезни приводит к инвалидности ребёнка, последствия необратимы, их трудно лечить.

Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит

Причины развития патологии не установлены. Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит имеет симптомы:

1. Боли в ногах, суставах, пояснице, спине.
2. Воспаление симметрично.
3. Существенный отёк поверхности сустава.
4. Параллельно присутствует воспаление в суставах позвоночника.
5. На фоне заболевания развиваются другие серьёзные болезни – болезни глаз, воспаление кишечника, болезнь Крона.
6. Утром чувствуется скованность.

При диагностике заболевания высокой информативностью обладают рентгеновские снимки, анализы крови, иммуногенетические обследование ребёнка на присутствие особых генов.

В основе терапии принципы:

• Комплексное применение медикаментозных препаратов;
• Поддержание активности ребёнка.

Среди медикаментозных препаратов выделяют нестероидные противовоспалительные средства, анти ревматические препараты, биологические лекарства. Положительный эффект достигается регулярными занятиями лечебной физкультурой под контролем врача. Он подбирает для конкретного случая уникальный по составу комплекс упражнений.

Ювенильный спондилоартрит при длительном развитии без лечения приводит к разрушению позвоночника, к инвалидности ребёнка.

Ювенильный псориатический артрит

Заболевание развивается при псориазе. Нередко ювенильный артрит появляется в суставах до возникновения признаков псориаза на коже. Чаще воспалительные процессы протекают в одном из пальцев стопы. Лечение, диагностика вида артрита не отличается как для детей, так для взрослых.

Лечение артрита у детейЛечение ребенка – детские болезни, консультации, опыт. | Лечение ребенка

Детский артрит — обобщенное обозначение суставных заболеваний разной природы, характеризующееся воспалительным поражением всех суставных элементов. С заметной регулярностью артрит встречается у детей до шестнадцати лет.

Фото: Руки ребенка при артрите

Девочки, согласно статистическим показателям, болеют в несколько раз чаще мальчиков.

Формы

Медицине известно несколько форм детского артрита, которые разнятся в зависимости от причины возникновения.

Ревматический полиартрит – один из симптомов ревматизма. Такая форма считается одной из часто встречающихся. Толчок развитию заболевания дает генетическая предрасположенность. Случается также, что оно развивается под воздействием бактериальной инфекции. Часто ревматический полиартрит проявляется после скарлатины, стрептодермии и ангины.

Фото: Ревматический артрит

Ювенильный ревматоидный полиартрит представляет собой системное аутоиммунное воспаление суставов хронического характера. В основном такой формой артрита страдают девочки до шестнадцати лет. Медики склонны возлагать вину за патологический процесс на нарушения в работе иммунной системы. Примечательно, что такая форма артрита поражает детей с не меньшей регулярностью, нежели вышеописанная.

Реактивный артрит развивается под воздействием внесуставной инфекции. Как правило, первые признаки заболевания проявляются спустя несколько недель или месяцев после ангины, вульвита, цистита и пр. Поражение крупных и мелких суставов при таком типе патологии характеризуется ассиметричностью.

Артрит инфекционной этиологии развивается в результате попадания в суставную область патологических паразитарных, бактериальных, вирусных микроорганизмов. В сустав инфекция проникает через кровь или из внешней среды через открытую ранку.

Аллергический артрит чаще развивается как реакция на вакцинацию или в качестве ответа организма ребенка на определенные аллергены, в том числе медикаменты.

Проявления

Симптоматика артрита у детей различна. Степень ее выраженности зависит от причины возникновения и индивидуальных особенностей организма ребенка.

Сложнее всего своевременно выявить заболевание у малышей, которые, в силу возраста, не могут полноценно объяснить причину своего беспокойства. Отметить нарушение состояния грудничка родители могут по смене настроения, отказу от груди и недостаточному набору веса. Если же артрит одолел ребенка 3-4 лет, налицо малая подвижность (ребенок старается как можно реже двигаться). При этом явных визуальных проявлений патологии может не отмечаться. Несмотря на индивидуальное в каждом отдельном случае течение заболевания, медики выделяют местные и общие признаки артрита, проявляющиеся практически всегда.

Фото: Проявления артрита

Местные симптомы:

• отечность кожных покровов;
• гипертермия кожи в области поражения;
• дискомфортные ощущения при пальпации воспаленного сустава;
• боль во время движения.

Общие признаки:

• капризность;
• повышение температуры до 39 градусов;
• снижение аппетита;
• резкое похудение;
• интоксикация;
• нарушения сна.

Фото: Температура может быть признаком артрита

Некоторым из форм артрита присущи и индивидуальные признаки. Так, реактивная сопровождается нарушениями в работе сердца, проблемами с глазами, эрозиями в ротовой полости, снижением показателей гемоглобина. Ювенильный ревматоидный артрит проявляется сыпью на коже, оборачивается увеличением печени/селезенки, склонен привести к проблемам сердечно-сосудистого характера. Симметричное поражение суставов также присуще этой форме. Острое начало ювенильного ревматоидного артрита характеризуется выраженной двигательной пассивностью, что обусловлено сильными болями в суставах.

При обнаружении хотя бы нескольких местных или общих признаков заболевания родителям ребенка следует без промедления обратиться в специализированную клинику.

Ранняя диагностика позволит как можно скорее установить форму заболевания и произвести назначение необходимой для восстановления ребенка терапии.

Диагностика

Первым делом производится сбор анамнеза. Родителям предстоит ответить на вопросы, связанные с состоянием ребенка в последние дни. Далее следуют лабораторные исследования. С этой целью назначаются клинический и биохимический анализ крови, ревматологические пробы.

Фото: Сдача крови на анализ

Немаловажными методами диагностики являются иммунология и скрининг-тест, позволяющий выявить в крови ребенка специфические антитела. Обязательны при подозрении на артрит в любом его проявлении метод ПЦР, иммуногенетическое обследование и иммуноферментный анализ крови. Среди применяемых для постановки точного диагноза инструментальных методов числятся рентгенография, УЗИ-исследование, пункция сустава.

К числу дополнительных исследований относят:

• ЭКГ;
• рентген грудной клетки;
• туберкулиновую пробу;
• артроскопию;
• МРТ позвоночника и суставов;
• бактериологический анализ кала и мочи.

Фото: ЭКГ ребенку

Артрит у детей: лечение

Борьба с детским артритом – процесс длительный и сложный. Порой на него приходится тратить несколько лет.

При неправильно подобранной терапии заболевание способно приобрести хронический характер, став пожизненной проблемой для ребенка.

Важно понимать, что своевременная диагностика артрита возможна не всегда. Проявляющиеся в таком случае последствия наносят огромный вред детскому здоровью, воздействуя на качество жизни ребенка. Если диагноз подтвердится, ребенку обязательно назначается постельный режим. Требуется временная обездвиженность воспаленного сустава. С этой целью используются шина, гипсовая повязка и корсет. Все зависит от локализации поражения. С лечением артрита борются лекарственными средствами разных фармакологических групп: антибиотиками (Цефазолин), иммуномодуляторами (Неовир) и глюкокортикоидами (Дексаметазон и Преднизолон).

Фото: Антибиотик Цефазолин

Иногда имеет смысл прием аспирина. Очень важно как можно скорее подобрать медикаментозную терапию в случае с острым инфекционным артритом. В первую очередь она включает прием нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов (Ибупрофен, Диклофенак). Не менее важны терапия этиотропной природы, препараты которой направлены на борьбу с причиной развития болезни, и патогенетической.

Многие препараты, направленные на борьбу с инфекционным артритом, наносят ощутимый вред детскому организму.

В связи с этим очень важно осуществлять их прием по указанной врачом схеме: глюкокортикоиды принимаются только после еды и могут использоваться в случае отсутствия проблем с пищеварением; нестероидные средства, наносящие удар по иммунной системе, должны приниматься с особенной осторожностью под бдительным контролем специалиста.

Фото: Прием препаратов важно осуществлять по схеме

При возникновении малейших жалоб со стороны ребенка родителям следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Возможно, он примет решение о замене используемого препарата.

Борьба с артритом, вызванным активностью палочки Коха, должна производиться с использованием иммуносупрессоров, глюкокортикостероидов и биологических агентов. В некоторых случаях возможно внутрисуставное введение гормонов. Ревматоидный артрит также предусматривает использование иммуносупрессорных препаратов (Меркаптопурин, Циклоспорин). Без их помощи любое лечение будет неэффективным, так как только такие средства могут остановить процесс разрушения в суставах. Ювенильная форма заболевания предусматривает использование противовоспалительных средств. Обязательная часть лечения – специальная диета. В рационе ребенка непременно должны присутствовать богатые кальцием продукты.

Фото: Специальная диета — часть лечения

При любой форме артрита важна детоксикационная терапия, помогающая активизировать иммунитет. Кроме того, с ее помощью удается достичь нормализации кровообращения в суставном аппарате и наладить работу обменной системы.

Как только острая фаза заболевания будет снята, ребенку могут быть назначены физиопроцедуры: грязелечение, парафинотерапия, ультразвук. Не менее эффективными терапевтическими методами выступают массаж и бальнеотерапия. В отдельных случаях консервативное лечение оказывается малоэффективно или вовсе не приносит результатов. Тогда врач рассматривает вопрос о проведении хирургического вмешательства. Среди возможных оперативных методов выделяют артроспластику (восстановление подвижности сустава) и синовэктомию. Большой эффективностью обладает тотальное эндопротезирование пораженного сустава, заключающееся в его замене качественным имплантом.

Уместна ли народная медицина?

Нетрадиционная медицина знает достаточно способов борьбы с воспалительными процессами в суставах. Многие допускается использовать в случае с детским заболеванием. Особенно хороши в этом деле всевозможные травяные отвары и настои, компрессы. Доказана эффективность чертополоха. Это отличное вспомогательное средство в борьбе с воспаленными суставами. Настой чертополоха может применяться внутрь или в качестве компресса на пораженную область. И все же, не стоит самостоятельно испытывать его действие. Только лечащий ребенка врач может рекомендовать средства народной медицины, опираясь на состояние ребенка.

Фото: Травяной отвар

Профилактика

Чтобы уберечь ребенка от артрита, родители должны заниматься своевременным лечением инфекционных заболеваний, которые способны привести к воспалению суставов.

Обязательная профилактическая мера – правильное и сбалансированное питание.

Фото: Занятия спортом — залог здоровья

В меню ребенка рекомендуется включать творог и рыбу, молоко и сыр, рыбий жир. Очень часто родители не видят смысла в проведении здоровому ребенку массажа. Напрасно, так как в некоторых случаях именно он, особенно в паре с лечебной гимнастикой, может уберечь от тяжелых заболеваний. Также следует помнить о важности для здоровья ребенка любого возраста активных игр и занятий спортом.

Артрит у детей: симптомы, лечение, причины возникновения

Заболевание суставов в детском возрасте диагностируется реже, но также имеет место. Артрит у ребенка проявляется чаще до годовалого возраста или до 3-х лет. При отклонении отмечаются воспалительные реакции во всех элементах подвижного сочленения. Может развиваться в разной форме, при этом отличается клиническая картина. При артрите на пальцах, на руках, ногах и других частях тела ребенок жалуется на сыпь, отечность, болезненные ощущения в поврежденном участке.

Воспаление суставов у малышей необходимо выявить на начальном этапе и начать комплексное лечение, поскольку патология усугубляется и провоцирует опасные осложнения.

Главные причины возникновения

Признаки суставного нарушения проявляются даже у маленьких детей, в том числе новорожденных. Детский артрит является следствием воздействия на неокрепший организм негативных факторов. Причины возникновения отклонения отличаются в зависимости от типа болезни. Преимущественно источниками патологии становятся:

• Травмы разного характера и происхождения. Порой ребенок подворачивает ногу, при этом родители не обращаются к врачу.
• Переохлаждение. Обмен веществ в тканях подвижного сочленения нарушается, если оно постоянно подвергается холоду.
• Нехватка витаминов и минералов. Организм ребенка, особенно в 3 года, требует большое количество полезных веществ. При авитаминозе ткани недостаточно питаются микроэлементами.
• Наследственность. Болезни суставов у детей часто носят наследственный характер и передаются от родителей.
• Отклонения инфекционного происхождения. Патогенные бактерии и вирусы с током крови попадают в здоровый сустав и разрушают его и рядом локализованные структуры.
• Нехватка солнечного света. Кости и другие составляющие опорно-двигательного аппарата неправильно развиваются у ребенка с недостатком витамина Д.

Какие виды бывают?

Инфекционный

Провокаторами такого типа суставного нарушения у детей в 2 года и старше становятся патогенные бактерии, грибки и вирусы. Повреждается капсула подвижного сочленения, в которую проникают микроорганизмы посредством течения крови или лимфатической жидкости. Инфекционный тип патологии преимущественно развивается при травмировании сустава. Повлиять на вирусный артрит способны такие заболевания:

• краснуха;
• гепатит В;
• энтеровирусная инфекционная болезнь.

Ревматический

Такой артрит проявляется в том случае, если у ребенка присутствуют симптомы ревматизма. Подростковый возраст является предрасполагающим фактором к развитию ревматического типа заболевания. Спровоцировать артрит способны инфекции, вызванные стрептококками:

• воспаление небных миндалин;
• тонзиллит острого типа;
• воспалительная реакция в глотке.

Аллергический

Преимущественно диагностируется у малышей до 3-летнего возраста, но не исключено развитие у старших детей. Проявляется после введения вакцины, на которую у пациента возникла аллергия. Также симптомы патологии могут возникнуть из-за аллергической реакции после лечения каким-либо медикаментом. При таком типе отклонения в первую очередь устраняется аллерген, затем проводится терапия.

Ювенильный ревматоидный

Часто диагностируется такой артрит у подростков, при этом его происхождение до сих пор неизвестно. Нарушение носит аутоиммунный характер, болезнь быстро развивается и переходит в хроническую форму. Педиатрия отмечает, что пик приходится на 12—14-летний возраст, а ревматоидный артрит в дважды чаще диагностируется у девочек.

Реактивный

При патологии воспаляются суставные компоненты по причине инфекции или генетической предрасположенности. Воспалительную реакцию считают асептической, поскольку реактивный артрит прогрессирует на фоне перенесенной инфекции вне подвижного сочленения. Принято разделять такой тип отклонения у детей на 2 группы, представленные в таблице.

Симптомы, сигнализирующие о нарушении

Клинические проявления артрита у детей носят местный и системный характер. Обнаружить суставное нарушение возможно по следующим локальным признакам:

• отечность и увеличение больного подвижного сочленения;
• выраженный болевой синдром, усиливающийся при движениях или пальпации;
• краснота в поврежденной зоне;
• дисфункция сустава.

Помимо этого, может повыситься над местом поражения температура при артрите у детей. Заподозрить отклонение у малыша родители могут и по общим симптомам:

• постоянная капризность и беспокойство, особенно в моменты активности;
• высокая температура;
• нежелание употреблять пищу;
• недостаточный набор веса;
• нарушенный сон;
• слабость и быстрая утомляемость.

Клиническая картина детского артрита отличается в зависимости от вида суставной болезни, нередко дополняется иными проявлениями.

Как проводится диагностика?

Определить постинфекционный артрит у детей либо другой тип заболевания возможно лишь посредством диагностических манипуляций. Пациента осматривает ревматолог или педиатр. Для подтверждения диагноза назначаются такие процедуры:

• УЗИ.
• КТ и МРТ.
• Диагностика при помощи рентгена.
• Лабораторные анализы:
  • ревмопробы;
  • выявление антител к патологическим микроорганизмам;
  • общее исследование мочи и крови.
• Суставная пункция и микроскопия внутрисуставной жидкости.
• Биопсия оболочки подвижного сочленения для дальнейшего морфологического подтверждения диагноза.
• ЭКГ, диагностика сердца и другие способы обследования, выясняющие состояние внутренних органов.

Как и чем лечится?

Традиционное лечение

Полностью излечить у ребенка артрит возможно лишь при раннем его выявлении. При патологии суставов применяются медикаментозные препараты разного спектра действия. Обязательными являются нестероидные противовоспалительные лекарства, устраняющие болезненные проявления артрита. Часто лечение артрита у детей включает такие средства:

• «Нурофен»;
• «Аспирин»;
• «Диклофенак»;
• «Индометацин»;
• «Напроксен».

Обязательно требуется ребенку с артритом выполнять несложные гимнастические упражнения, разрабатывая поврежденный сустав, но гимнастика разрешена лишь после устранения неприятных признаков. Эффективна также физиотерапия, включающая следующие процедуры:

• парафиновые и озокеритные аппликации;
• ультразвуковую и магнитотерапию;
• ударно-волновое лечение;
• электрофорез;
• грязелечение.

Допустима ли нетрадиционная терапия?

Лечение детского артрита может дополняться народными средствами, которые используются после согласования с доктором. Основные рецепты при суставном нарушении:

• Глина. Эффективно справляется продукт белого, розового или голубого цвета. Ее используют наружно для лечения артрита у детей старше 3-летнего возраста.
• Чертополох. Трава пригодна для детей, которым старше 6 лет. Из компонента готовят отвар для компрессов и примочек на поврежденный сустав.

Лечение артрита у подростков может проводиться при помощи бани. При этом рекомендуется ненадолго посещать парилку. Такая лечебная мера избавляет от неприятных симптомов и боли. Но не следует посещать подобные заведения, если артрит находится в острой фазе. Перед ее посещением советуются с врачом и не прекращают лечения медикаментозными препаратами.

Возможные осложнения артрита у детей

Если не соблюдать питание при артрите и другие врачебные рекомендации либо вовсе не лечить заболевание, то возникают негативные последствия. Со временем ребенок становится менее активным, что приводит к инвалидности. Также повреждаются внутренние органы, вследствие чего развиваются такие болезни:

• дистрофия;
• повреждение мышц сердца;
• некроз печени;
• плеврит;
• амилоидоз с нарушением обмена белка;
• перикардит.

Прогноз и профилактика

Чем раньше будет выявлен у ребенка артрит, тем больше вероятности на полноценную жизнь и сохранение двигательной активности. Полностью устранить патологию не удастся, важно регулярно проводить профилактику и заниматься спортом, но не перегружая суставы. Избежать артрита поможет правильное питание и поддержание иммунной системы в норме. Одевать малыша следует по погоде, чтобы он не мерз. Но не стоит исключать закаливание, позволяющее активизировать естественные защитные механизмы организма.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенные’ суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах – очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов… Читать статью >>

Ущемление грыжи белой линии живота симптомы – Ущемление грыжи белой линии живота симптомы

Симптомы ущемленной грыжи живота: причины, диагностика, операция

Грыжа – это заболевание, сопровождающееся выпячиванием частей органов за пределы анатомического положения. Код МКБ: К40-К46.   Вентральный грыжевой мешок образуется в брюшной полости (вентрум – полость лат.). Одним из осложнений грыжи является сдавливание частей внутренних органов, вследствие которого пережатые ткани страдают от нарушения кровообращения, происходит частичное отмирание эпителия, что взывает сильный воспалительный процесс. Для своевременного лечения  при защемлении грыжи живота важно вовремя распознать симптомы осложнения.

Как происходит защемление

В брюшной области есть анатомически  слабые места, через которые по различным причинам могут выпячиваться внутренние органы. Чаще всего патология возникает в районе пупочного кольца, области паха, просвете белой линии живота, анатомические отверстия диафрагмы.

В зависимости от места расположения выпячивания, в грыжевые ворота, а именно так называют отверстие в мышцах, могут попадать подвижные органы брюшной полости: петли кишечника, часть желудка, большой сальник.

Грозным осложнением заболевания является ущемление внутренних органов, находящихся в грыжевом мешке. В зоне сжатия образуется воспалительный очаг, переходящий в гангрену, которая распространяется по всей брюшной полости.

Где может случиться сдавливание

Защемление органов может произойти в любом месте живота, где образовалось выпячивание. К наиболее слабым местам стенки брюшины принадлежат:

1. Кольцо в связках в области пупка.
2. Белая линия живота – вертикальная линия, проходящая точно посередине: от солнечного сплетения до лобка.
3. Паховый канал с левой и правой стороны.
4. Патологические образования – бедренные каналы.
5. Рубцы после операционного вмешательства.

Наиболее часто диагностируется ущемление в области паха, пупка, бедренной ямки. Реже встречается сдавливание при грыжах белой линии живота и в области послеоперационных швов.

Строение грыжи

Каждая грыжа имеет одинаковое строение. Выпячивание состоит из следующих частей:

1. Мешок – участок кожи и внутренней фасции живота, окружающий органы, подвергшиеся выпячиванию.
2. Ворота – отверстие между связками и мышцами, в которые продавливаются части внутренних органов.
3. Содержимое – петли кишечника, сальник, желудок.

Внешне грыжа напоминает округлое образование, которое может иметь незначительный или достаточно крупный размер. В состоянии покоя выпячивание может скрываться из поля зрения, объем образования увеличивается при физических нагрузках, в положении стоя, при беге и ходьбе.

Ущемление может произойти независимо от месторасположения и размера выпячивания. Осложнение может случиться в любой момент, поэтому грыжу в медицинской практике называют миной замедленного действия.

Виды патологии

Клиническая картина заболевания зависит от вида ущемления и того, какой орган пострадал вследствие сдавливания. Классифицируются ущемления по месту расположения (внутренние, внешние), характеру и степени сдавливания (ретроградное, пристеночное, грыжа Литтре), органам, попавшим в грыжевые ворота (часто попадающие органы, редкие виды сдавливания). Компрессия может носить первичный и вторичный характер.

По механизму развития встречается ущемление эластичного и калового характера.

Эластичное

При наличии выпячивания внезапное сдавливание органов может произойти под влиянием нагрузок на область брюшины, при поднятии тяжести, во время сильного кашля, чихания и других видах нагрузок. Следствием напряжения мышц является резкое расширение грыжевых ворот, что провоцирует выход значительной части внутреннего органа в брюшную полость. При этом защемленный участок не вправляется, так как ворота закрываются и их содержимое оказывается изолированным. Все это сопровождается сильной болью и мышечным спазмом.

Каловое

Механизм калового ущемления отличается тем, что здесь причинами сдавливания являются не физическое напряжение мышц брюшины, а постепенное скопление каловых масс в петлях кишечника, попавших в грыжевой мешок. Чаще всего этот вид защемления встречается у пожилых пациентов и людей с нарушенной перистальтикой желудка.

По характеру сдавливания выделяют:

• ретроградное;
• пристеночное,
• грыжу Литтре.

Ретроградное

Характеризуется нарушением кровообращения в участке петли кишечника, которая  располагается не в грыжевом мешке, а внутри брюшной полости.  Во время неотложной операции хирург осматривает содержимое грыжевого мешка и обнаруживает, что ущемленный конец  кишечника оказывается вполне жизнеспособным. Тем временем, поврежденная петля кишечника погружается глубоко в брюшную полость.

Пристеночное

Особенностью является не полное попадание петли кишечника в грыжевые ворота, а сдавливание ее определенной части. Кишечная непроходимость не возникает, но существует большой риск отмирания одной из стенок кишки.

Грыжа Литтре

Такой вид компрессии очень схож с пристеночным сдавливанием, с той разницей что здесь симптомы развиваются гораздо быстрее. Некроз и другие осложнения могут возникать в течение первого часа сдавливания.

Независимо от видов сжатия, симптомы патологии имеют схожий характер. Защемление сопровождается сильной болью, невозможностью самостоятельного вправления выпячивания и диспепсическими нарушениями со стороны работы пищеварительной системы.

Общие признаки защемления грыжи живота

При сжатии органа происходит нарушение кровообращения, что влечет за собой развитие многих негативных симптомов. Признаки патологии можно условно разделить на ранние и поздние проявления болезни.

Ранние симптомы

Сразу после сдавливания органа человек испытывает резкую боль, часто развивается болевой шок. Интенсивность симптомов зависит от того, какой орган подвергся компрессии. При защемлении большого сальника, клинические проявления могут быть слабыми, пациент испытывает ноющую, схваткообразную боль.

Если сжатию поддаются петли кишечника, процесс может сопровождаться следующими проявлениями:

1. Резкая интенсивная боль приступообразного характера.
2. Многократная рвота, не приносящая облегчения.
3. Сильное вздутие живота, отсутствие отхождения газов.
4. Снижение, переходящее в полное отсутствие перистальтики кишечника.
5. Тошнота, длительная икота, отрыжка, изжога.

По внешним признакам для защемления характерно покраснение кожных покровов, повышение температуры в области выпячивания, плотность грыжи и ее болезненность. Важным симптомом, по которому можно диагностировать сдавливание, является отсутствие симптома на кашлевого толчка.

Поздние признаки

При отсутствии необходимой медицинской помощи, ущемленная вентральная грыжа может сопровождаться такими проявлениями:

1. Гиперемия кожи – локальный приток крови к пораженному участку.
2. Сильное повышение температуры.
3. Скопление экссудата в месте сдавливания.
4. Слабость, апатия, хроническая усталость.

Часто у пациентов наблюдается гнойное поражение (флегмона) грыжевого мешка, который также может ущемляться с последующим расплавлением стенки петли кишечника.

Ущемление внутренних грыж

Внутренние выпячивания встречаются редко, диагностируются случайно, при осмотре других внутренних органов. Образовывается патология из-за слабости естественных отверстий диафрагмы. Проявления патологии следующие:

1. Незначительная болезненность при пальпации пораженного участка.
2. Нарушение дыхания.
3. Смещение сердца противоположно от стороны защемления.
4. Наличие перистальтического шума в нижнем отделе грудной клетки.

Тяжело диагностировать защемление грыжи диафрагмы. Этот вид патологии нередко обнаруживают при ее значительном осложнении, так как признаки заболевания схожи с симптомами нарушения работы сердца, болезни легких, функции желудка.

Симптомы ущемления паховой грыжи

Ущемление паховой грыжи часто диагностируется при выпячивании в области пахового кольца. При эластичном защемлении появляются такие признаки:

• острая боль;
• невозможность самостоятельного вправления;
• общее ухудшение самочувствия.

При каловом сдавливании у больного наблюдаются следующие симптомы:

• развитие тошноты, рвоты;
• отсутствие стула;
• метеоризм.

При ущемлении правосторонней паховой грыже необходим дифференциальный диагноз с острым аппендицитом.

Признаки сдавливания пупочной грыжи

Патология чаще встречается у младенцев. Грыжевое образование в районе пупка может не беспокоить ребенка длительное время, но при развитии защемления симптомы имеют ярко выраженный характер. К ним относятся:

• интенсивная схваткообразная боль в месте сдавливания;
• сбой в работе органов желудочно-кишечного тракта;
• тошнота, рвота;
• запоры;
• кишечная непроходимость;
• присутствие крови в каловых массах;
• невозможность самостоятельного вправления выпячивания.

Часто присоединяется повышение температуры тела, признаки интоксикации, слабость.

Проявления защемления бедренной грыжи

Сдавливание грыжевого содержимого при бедренном выпячивании сопровождается такими признаками:

• покалывающие, схваткообразные боли, усиливающиеся при физической нагрузке;
• ощущение давления в области паха;
• метеоризм, тошнота, рвота;
• отек и покраснение тканей в области выпячивания;
• запоры, острая кишечная непроходимость.

При развитии осложнений, таких как некроз и перитонит, могут отмечается резкое повышение температуры тела, общая слабость, резкое падение артериального давления, спутанное сознание, остановка дыхания и сердца.

Защемление грыжи белой линии живота

При таком виде грыжи кишечная непроходимость встречается редко. Главными признаками компрессии органов при таких грыжах являются:

• болевой синдром;
• бледность пациента;
• общее ухудшение самочувствия;
• тошнота, рвота;
• лихорадка;
• вздутие живота.

Нередко у больного возникает шоковое состояние, возникающее на фоне сильного болевого синдрома, понижения кровяного давления, учащенного сердечного ритма.

Симптомы компрессии послеоперационных грыж

Послеоперационные грыжи возникают в местах рубцов, образовавшихся после оперативного лечения. Осложнением болезни является сдавливание внутренних органов грыжевыми воротами. Клиника ущемления грыж после операции включает следующие  симптомы:

• внезапно развивающаяся боль;
• повышенное потоотделение;
• тахикардия;
• тошнота, рвота;
• отек и покраснение пораженных тканей;
• нарушение пищеварения;
• вздутие живота с невозможностью отхождения газов;
• местное или общее повышение температуры тела.

Независимо от видов сдавливания при возникновении вышеописанных признаков следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Осложнения патологии

При развитии патологии риск возникновения осложнений достаточно велик. Тяжелые последствия могут появиться, если больной обратился за медицинской помощью слишком поздно. Наиболее распространенными осложнениями являются:

1. Некроз тканей.
2. Перитонит.
3. Флегмона грыжевого мешка.

Некроз

При эластичном виде патологии очень быстро происходит некроз – отмирание тканей вследствие нарушения в них тока крови и лимфы. Вначале поражается слизистый слой органа, подслизистые ткани, затем процесс отмирания распространяется на мышечный и серозный слой.

Перитонит

Грозное осложнение, встречающееся при всех видах ущемлений. При развитии патологии состояние больного резко ухудшается, нарушается функционирование всех органов и систем. Наблюдаются признаки интоксикации – слабость, тошнота, рвота, повышение температуры, апатия. Во многих случаях спасти больного не удается даже в условиях стационара.

Флегмона

Вследствие некроза кишки, попавшей в грыжевые ворота, развивается сильнейший воспалительный процесс, который со временем поражает все окружные ткани, переходит на органы брюшины. Флегмона развивается как при эластическом, так и каловом виде патологии.

Диагностика

Диагностика осложнения не составляет большого труда. Защемление легко обнаруживается методом пальпации. При визуальном осмотре больного врач обращает внимание на следующие признаки:

1. Твердость грыжевого выпячивания, болезненность образования.
2. Грыжа не исчезает при смене положения тела пациента.
3. Отрицательный симптом кашлевого толчка.
4. Перистальтика не прослушивается.

Среди инструментальных методов применяют обзорную рентгенографию, реже ультразвуковое исследование и компьютерную томографию.

После постановки диагноза врач принимает решение о срочности проведения хирургического вмешательства и других необходимых манипуляциях для нормализации состояния больного.

Особенности операционного лечения

Хирургическое вмешательство при ущемлении органа проводится в экстренном порядке и заключается в следующем:

1. Ликвидация ущемления и высвобождение органа способом рассечения тканей в области грыжевых ворот.
2. Обследование пораженного органа, принятие решения о его иссечении в случае необходимости.
3. Резекция (удаление) тканей, подвергшихся некрозу.
4. Вправление органа в брюшную полость.
5. Пластика грыжевых ворот.

После операции больной проходит реабилитационный период, который заключается в приеме медикаментозных средств для исключения инфицирования тканей, соблюдении диеты (правильного питания), ношении специального бандажа.

При своевременном лечении и соблюдении профилактических мер, прогноз на выздоровление благоприятный. Рецидивы заболевания отмечаются редко и больной скоро возвращается к нормальной жизнедеятельности.

proods.org

Ущемление грыжи живота, защемление грыжи белой линии живота

Методы лечения ущемления грыжи живота

Вне зависимости от того, какое ущемление наблюдается, лечение проводится только хирургическим методом.

Цель хирургического вмешательства — восстановить правильное анатомическое положение органов, ущемленных грыжевым кольцом, и устранить дефект передней брюшной стенки, приведший к образованию грыжи.

Защемление грыжи живота: методы диагностики

Хирургическое лечение при защемлении грыжи живота проводится экстренно — важно не допустить необратимых изменений во внутренних органах, что может потребовать их резекции.

Но это экстренность операции не отменяет необходимости в детальной диагностике, так как врачу необходимо получить полный объем информации о том, какие органы вышли за пределы брюшной стенки и находятся под угрозой, какой предстоит объем вмешательства и других обстоятельствах.

Кроме того, хирургу важно иметь представление об общем состоянии здоровья пациента и заболеваниях, которые у него имеются — эти сведения могут значительно скорректировать направление лечения.

Поэтому необходимо проведение лабораторных исследований крови, обзорная рентгенограмма брюшной полости, УЗИ грыжи и другие методы обследования, на усмотрение врача.

В «Первой семейной клинике» используется принцип индивидуального подхода как к диагностике, так и к лечению. Это позволяет устранить ситуацию, угрожающую здоровью пациента, максимально эффективно и свести к минимуму вероятность развития осложнений.

Преимущества лечения в «Первой семейной клинике»

«Первая семейная клиника» — сеть многопрофильных центров, каждый из которых оснащен лечебно-диагностическим оборудованием последнего поколения.
Это предоставляет нашим специалистам широкие возможности в ходе оценки каждого клинического случая и проведение лечения с учетом всех аспектов выявленного заболевания.

Хирурги «Первой семейной клиники» — опытные специалисты в своей области, которые готовы применить все свои знания и опыт для восстановления вашего здоровья.

Записаться на прием к врачам нашей клиники вы можете по телефону, указанному на сайте, или через форму обратной связи. Посетить один из наших центров вы можете в Приморском районе по адресу Коломяжский пр.36/2 (ст. м. «Пионерская» и «Удельная»).

www.1-clinic.ru

симптомы, виды, лечение и осложнения

Ущемление грыж брюшной полости происходит как осложнение при несоблюдении назначенного режима. Это опасное состояние, при котором в грыжевых воротах сжимаются внутренние органы, а за этим следуют опасные для жизни нарушения.

Все грыжи брюшной полости требуют хирургического лечения в связи с риском ущемления.

Больным с таким диагнозом назначается щадящий режим, диета, бандаж, лекарства и другие мероприятия. Все это помогает исключить защемление грыжи живота до момента проведения операции. Грыжи брюшной полости бывают разных видов, зависимо от расположения. Они имеют некоторые отличительные симптомы и факторы защемления.

Как происходит ущемление грыжи

Через просветы в брюшной полости по определенным причинам могут выходить внутренние органы. В норме естественные отверстия узкие и эластичные, но когда нарушается давление внутри брюшной полости или происходит травмирование связок, ткани слабнут и просветы расширяются.

Чаще свое анатомическое место покидают кишечник, часть желудка, мочевой пузырь, сальник, почки, придатки матки. Происходит это в области белой линии живота, пупочного кольца, паха и бедра.

Свое название грыжа получает по месту, в котором возникает. Чаще у взрослых и детей диагностируются паховые и пупочные грыжи, реже дефект происходит в просвете белой линии и бедра.

Все грыжи живота, в отличие от диафрагмальных и позвоночных, имеют один общий симптом – припухлость в форме шишки непосредственно в месте выпячивания органов. Дефект может быть самых разных объемов, иногда хирургам приходится удалять гигантские грыжи в паху и около пупка, когда в воротах находится часть кишки или весь орган.

Грыжа состоит из следующих элементов:

• содержимое – часть одного или нескольких органов;
• ворота – область выхода органов между мышцами и связками;
• мешок – образование из кожи или части органа, окружающее содержимое.

Ущемление грыжи может произойти в области грыжевого мешка и ворот. В этот момент содержимое начинает сдавливаться, нарушается кровообращение, происходит некроз тканей.

Внутренние органы могут ущемляться в момент внезапного повышения нагрузки и внутрибрюшного давления. Первые признаки касаются ощущений. Появляется сильная боль в области дефекта, она иррадиирует в спину и ноги. Когда давление резко повышается, грыжевые ворота растягиваются, в мешок попадает больше органов, затем отверстие возвращается до прежних размеров. Так и происходит ущемление.

Различают первичные и вторичные ущемления. В первом случае осложнение возникает сразу с момента появления грыжи. Предшествует этому высокая нагрузка, вследствие чего органы выходят под кожу или в соседнюю полость и сразу же ущемляются в области грыжевых ворот или мешка. Вторичное ущемление происходит не сразу, а может в любой момент появиться при уже существующей грыже.

Симптомы

Защемление грыжи живота дает симптомы ранние и поздние. Первым тревожным сигналом будет боль и невправимость дефекта. Поздние начинаются в процессе ишемии и отмирания тканей в грыжевом мешке.

Ранние признаки ущемления грыж брюшной полости с зажатием части кишечника:

• интенсивная приступообразная боль;
• многократная рвота без облегчения;
• икота, изжога, отрыжка;
• заметное, но незначительное увеличение объема брюшной полости;
• вздутие живота без отхождения газов.

При защемлении сальника симптоматика менее выражена. Присутствует боль, есть тошнота, но без рвоты. Внешне осложнение увеличивается, становится плотным. Специфическим признаком ущемления будет отсутствие кашлевого толчка.

Ущемление можно определить самостоятельно, особенно когда грыжа уже была диагностирована и больной знает о существующем риске осложнений. К хирургам часто обращаются с жалобой на боль и невозможность править дефект, что не затруднит поставить правильный диагноз.

Поздние симптомы защемления грыжи, независимо от сдавленного органа:

• покраснение кожи над выпячиванием;
• скопление жидкости в брюшной полости;
• общее недомогание, апатическое состояние;
• хроническая усталость;
• лихорадка, повышение температуры до 40 градусов.

Реже можно наблюдать такое осложнение, как флегмона. Гнойный процесс несет особую угрозу, быстро переходя на соседние ткани.

Паховая

При паховом ущемлении происходит отек в области промежности, припухлость увеличивается и болит. Это дополняется невозможностью вправить грыжу, увеличением ее размера. Самочувствие ухудшается, повышается температура, наблюдается задержка мочеиспускания, запор, вздутие.

Зажатие мочевого пузыря приводит к болезненному отхождению мочи. Когда страдает кишечник, стул отсутствует, скапливаются газы, что еще больше усугубляет состояние.

Пупочная

Ущемление органов в области пупочного кольца имеет ярко выраженную симптоматику:

• приступообразная боль;
• отсутствие стула, запор;
• урчание в животе, метеоризм;
• рвота с кровью, выделение крови с калом;
• невправимость дефекта;
• постоянная тошнота и многократная рвота без облегчения;
• сопутствующие нарушения органов ЖКТ.

Пупочные грыжи часто проявляются с интоксикацией, слабостью, головокружением, нарушением координации, спутанностью сознания.

Бедренная

Бедренное выпячивание встречается относительно редко. Оно появляется на передней поверхности бедра. Наиболее тяжелыми осложнениями будут перитонит и некроз тканей.

Зажатие органов при бедренной грыже проявляется такой клиникой:

• боль, усиливающаяся во время движения и натуживания;
• показывание кожи ноги;
• диспепсические симптомы;
• воспаление кожи в области грыжи;
• частые запоры, что может закончиться кишечной непроходимостью.

Белой линии живота

При грыже белой линии практически никогда не возникает кишечной непроходимости, что отличает это вид заболевания от других. Но есть риск шокового состояния вследствие нарушения кровообращения.

Симптомы компрессии органов при выпячивании в области белой линии живота:

• вздутие живота;
• анемический синдром, бледность кожи;
• тахикардия, гипотония;
• диспепсия;
• общее недомогание.

Виды ущемления грыж брюшной полости

Различают ретроградное, каловое, пристеночное, эластичное, смешанное ущемление. От этого и будет зависеть клиническая картина. Защемление также может быть внутренним и внешним, зависимо от области расположения.

Виды ущемления и их отличительные характеристики:

1. Эластичное.

Появляется под влиянием высокой нагрузки на брюшную полость. Резкое повышение давления «выталкивает» органы в грыжевой мешок, где они и сдавливаются, чему способствует растяжение грыжевых ворот в момент сильного напряжения мышц.

2. Каловое.

Имеет другой механизм развития. Происходит постепенное скопление каловых масс в части кишечника, находящейся в грыжевом мешке. Причиной будет не повышение нагрузки, а значительное увеличение петли кишки, что приводит к сдавливанию. Сопутствует этому нарушение моторики ЖКТ, чаще такой вариант ущемления наблюдается у пожилых.

3. Смешанное.

Ущемление происходит по причине скопления каловых масс или высокой нагрузки, эти факторы сочетаются, в то время как только один из них не мог бы привести к осложнению в силу незначительной выраженности. Сопровождается состояние всеми типичными для ущемления признаками.

4. Ретроградное.

Происходит сдавливание одновременно нескольких сегментов кишечника, но один страдает больше всего, его и нужно спасать от воспаления и некроза. Диагностируется редко, преимущественно при гигантских грыжах.

5. Пристеночное.

Ущемление части петли кишечника, что случается при неполном ее прохождении через грыжевые ворота. Заканчивается это некрозом, а вот непроходимость кишки случается редко.

Чем опасно ущемление

Больной с ущемленной грыжей живота сразу же должен быть госпитализирован. Как только органы сдавливаются, начинаются необратимые процессы, медлить с операцией опасно.

Попытки вправить осложненную грыжу никогда не дадут желаемого результата, напротив, только усугубят и так тяжелое состояние. Грыжевой мешок может разорваться, тогда появляются признаки перитонита или «острого живота»: брюшная полость твердая, увеличивается в объеме. Больной при этом терпит сильнейшую боль.

Ущемленная грыжа живота приводит к таким последствиям:

1. Некроз – отмирание органов в грыжевом мешке. Это происходит вследствие нарушения притока крови и оттока лимфы. Сначала отмирает слизистая оболочка, затем процесс переходит на мышечный слой, что уже не позволит сохранить орган.
2. Флегмона – развивается вследствие некроза, но не только. Состояние больного сильно ухудшается, нарушается процесс пищеварения, появляются признаки интоксикации. Воспалительный процесс распространяется на окружающие ткани.
3. Перитонит – острое нарушение, при котором воспаляется брюшина. Состояние крайне тяжелое, целью неотложной помощи будет спасти жизни больного, что удается не всегда, даже при своевременно оказанном лечении.

Как диагностируется

Защемление определяется врачом уже при внешнем осмотре пациента и пальпации брюшной полости. Основными диагностическими признаками будут твердость выпячивания, невозможность вправления, отсутствие кашлевого толчка.

Дополнительно применяется метод рентгенографии и УЗИ брюшной полости. После исследования хирург принимает решение о проведении экстренной операции. После основного лечения проводится консервативная терапия для нормализации состояния больного, профилактики рецидива и послеоперационной (вентральной) грыжи.

Методы лечения

После обследования и подтверждения ущемления больной госпитализируется в хирургическое отделение. От того, насколько быстро пациент попадет к врачу, зависит тип операции и вероятность появления осложнений.

Подготовка к операции проходит быстро. Подбирается вариант анестезии, затем ставится катетер и промывается желудок. Экстренная операция проводится с применением перидуральной анестезии.

Операция

Хирургическое лечение при ущемленной грыже состоит из следующих этапов:

1. Разрез кожи.
2. Послойное рассечение тканей для создания доступа к грыжевому мешку.
3. Вскрытие грыжи, удаление жидкости.
4. Рассечение грыжевого кольца.
5. Определение жизнеспособности органов.
6. Резекция поврежденной части кишки.
7. Пластика грыжевых ворот с установкой импланта или натяжением тканей.

Реабилитация

После операции некоторое время тревожит болевой синдром, потому назначаются обезболивающие лекарства и уколы. Когда лечение прошло без осложнений, пациент выписывается из стационара на 3-5 день. Врач назначает лекарственную терапию, ношение бандажа, режим покоя и диету.

Ранний период восстановления включает такие мероприятия:

• прием обезболивающих средств и антибиотиков в случае осложнений;
• постельный режим, любые движения допустимы только в бандаже;
• исключение нагрузки на мышцы живота;
• профилактика запоров и вздутия;
• соблюдение диеты;
• прием общеукрепляющих средств, иммуномодуляторов, витаминов.

Послеоперационный бандаж будет важной мерой после хирургического лечения. Проведение экстренной операции повышает риск повторного заболевания, а предупредить это можно, создав условия для равномерной нагрузки на мышцы разных групп.

Бандаж – это временная мера, и уже после заживления раны и восстановления сил организма нужно от него оказаться, и заняться укреплением мышц пресса, которые и будут выполнять функцию поддерживающего корсета на протяжении всей жизни.

Рецидив грыжи живота

Причинами повторного развития заболевания будут врачебные ошибки и несоблюдение режима после операции. Независимо от фактора, лечение рецидивного заболевания будет проводиться хирургически. Случается и такое, что один больной за жизнь может перенести несколько операций, что связано с часто повторяющейся грыжей. И после любой хирургической техники есть риск ущемления.

Что влияет на развитие грыжи после операции:

• несоблюдение режима покоя;
• нарушение диеты;
• скорое возвращение к физической работе;
• отказ от ношения бандажа;
• выбор неподходящей техники операции;
• врожденная слабость мышц, что нельзя исправить хирургически.

С целью профилактики рецидива хорошо будет заняться лечебной гимнастикой, а в дальнейшем записаться в спортзал и выполнять упражнения на мышцы пресса, ног и спины регулярно. Лишний вес также способствует выпячиванию органов и слабости связок, об этом нужно позаботиться, пересмотрев питание и образ жизни.

После операции многим необходимо избавиться от вредных привычек, которые способствуют износу мышц и преждевременному их старению. Это касается курения, алкоголя, гиподинамии. Имеют значение и системные заболевания, которые сопровождаются кашлем, расстройством пищеварения. Эти факторы способствуют повышению внутрибрюшного давления, что в результате ведет к повторному заболеванию.

gryzhalis.ru

Ущемление грыжи – причины, симптомы, диагностика и лечение

Ущемление грыжи – сдавление грыжевого мешка в грыжевых воротах, вызывающее нарушение кровоснабжения и некроз образующих грыжевое содержимое органов. Ущемление грыжи характеризуется резкой болью, напряжением и болезненностью грыжевого выпячивания, невправимостью дефекта. Диагностика ущемления грыжи основывается на данных анамнеза и физикального обследования, обзорной рентгенографии брюшной полости. Во время грыжесечения по поводу ущемленной грыжи нередко требуется проведение резекции некротизированной кишки.

Общие сведения

Ущемление грыжи – наиболее частое и грозное осложнение абдоминальных грыж. Ущемленные грыжи являются острым хирургическим состоянием, требующим неотложного вмешательства, и уступают по частоте возникновения только острому аппендициту, острому холециститу и острому панкреатиту. В оперативной гастроэнтерологии ущемление грыжи диагностируется в 3-15% случаев.

Ущемление грыжи связано с внезапным сдавлением содержимого грыжевого мешка (сальника, тонкой кишки и др. органов) в грыжевых воротах (дефектах передней брюшной стенки, от­верстиях диафрагмы, карманах брюшной полости и т. д.). Ущемлению могут подвергаться любые абдоминальные грыжи: паховые (60%), бедренные (25%), пупочные (10%), реже – грыжи белой линии живота, пищеводного отверстия диафрагмы, послеоперационные грыжи. Ущемление грыжи связано с опасностью развития некроза сдавленных органов, кишечной непроходимости, перитонита.

Ущемление грыжи

Виды ущемления грыжи

В зависимости от сдавленного в грыжевых воротах органа различают грыжи с ущемлением кишечника, сальника, желудка, моче­вого пузыря, матки и ее придатков. Степень перекрытия просвета полого органа при ущемлении грыжи может быть неполной (пристеночной) и полной. В ряде случаев, например, при ущемлении дивертикула Меккеля или червеобразного отростка, перекрытия просвета органа не наблюдается совсем. По особенностям развития выделяют антеградное, ретроградное, ложное (мнимое), внезапное (в случае отсутствия грыжевого анамнеза) ущемление грыжи.

Существует два механизма ущемления грыжи: эластический и каловый. Эластическое ущемление развивается в случае одномоментного выхождения через узкие грыжевые ворота большого объема грыжевого содержимого. Внутренние органы, заключенные в грыжевой мешок, не могут вправиться в брюшную полость самостоятельно. Их ущемление узким кольцом грыжевых ворот приводит к развитию ишемии, выраженного болевого синдрома, стойкого мышечного спазма грыжевых ворот, еще более утяжеляющего ущемление грыжи.

Каловое ущемление развивается при резком переполнении приводящей петли кишечника, попавшей в грыжевой мешок, кишечным содержимым. При этом отводящий отдел кишки уплощается и ущемляется в грыжевых воротах вместе с брыжейкой. Каловое ущемление часто развивается при длительно существующих невправимых грыжах.

Ущемление грыжи может быть первичным и вторичным. Первичное ущемление встречается реже и возникает на фоне одномоментного чрезвычайного усилия, в результате которого происходит одновременное образование ранее не существовавшей грыжи и ее сдавление. Вторичное ущемление происходит на фоне имевшейся ранее грыжи брюшной стенки.

Причины ущемления грыжи

Основным механизмом ущемления грыжи служит резкое одномоментное или периодически повторяющееся повышение внутрибрюшного давления, которое может быть связано с чрезмерным физическим усилием, запорами, кашлем (при бронхите, пневмонии), затрудненным мочеиспусканием (при аденоме простаты), тяжелыми родами, плачем и пр. Развитию и ущемлению грыжи способствует слабость мускулатуры брюшной стенки, атония кишечника у пожилых людей, травматические повреждения живота, оперативные вмешательства, похудание.

После нормализации внутрибрюшного давления грыжевые ворота уменьшаются в размерах и ущемляют вышедший за их пределы грыжевой мешок. При этом вероятность развития ущемления не зависит от диаметра грыжевых ворот и величины грыжи.

Симптомы ущемления грыжи

Ущемление грыжи характеризуется следующими признаками: резкой локальной или разлитой болью в животе, невозможностью вправить грыжу, напряженностью и болезненностью грыжевого выпячивания, отсутствием симптома «кашлевого толчка».

Главным сигналом ущемления грыжи служит боль, развивающаяся на высоте физического усилия или напряжения и не стихающая в покое. Боль настолько интенсивная, что пациент зачастую не может удержаться от стонов; его поведение становится беспокойным. В объективном статусе отмечается бледность кожных покровов, явления болевого шока – тахикардия и гипотония.

В зависимости от вида ущемленной грыжи боль может иррадиировать в эпигастральную область, центр живота, пах, бедро. При возникновении кишечной непроходимости боль принимает спастический характер. Болевой синдром, как правило, выражен в течение нескольких часов, до тех пор, пока не разовьется некроз ущемленного органа и не произойдет гибель нервных элементов. При каловом ущемлении болевой синдром и интоксикация выражены слабее, медленнее развивается некроз кишки.

При ущемлении грыжи может возникать однократная рвота, которая вначале имеет рефлекторный механизм. С развитием кишечной непроходимости рвота становится постоянной и приобретает каловый характер. В ситуациях частичного ущемления грыжи явления непроходимости, как правило, не возникают. В этом случае, кроме боли, могут беспокоить тенезмы, задержка газов, дизурические расстройства (учащенные болезненные мочеиспускания, гематурия).

Длительно существующее ущемление грыжи может приводить к образованию флегмоны грыжевого мешка, которая распознается по характерным местным симптомам: отеку и гиперемии кожных покровов, болезненности грыжевого выпячивания и флюктуации над ним. Это состояние сопровождается общей симптоматикой – высокой лихорадкой, усилением интоксикации. Исходом вовремя не устраненного ущемления грыжи служит разлитой перитонит, вызванный переходом воспаления на брюшину или перфорацией растянутого отдела ущемленной кишки.

Диагностика ущемления грыжи

При наличии грыжевого анамнеза и типичной клиники диагностика ущемления грыжи не представляет сложности. При физикальном обследовании пациента обращают внимание на наличии напряженного болезненного грыжевого выпячивания, которое не исчезает при смене положения тела. Патогномоничным признаком ущемления грыжи служит отсутствие передаточного кашлевого толчка, что связано с полным отграничением грыжевого мешка от брюшной полости ущемляющим кольцом. Перистальтика над ущемленной грыжей не выслушивается; иногда отмечаются симптомы непроходимости кишечника (симптом Валя, шум плеска и др.). Нередко наблюдается асимметрия живота, положительные перитонеальные симптомы.

При наличии кишечной непроходимости обзорная рентгенография брюшной полости выявляет чаши Клойбера. С целью дифференциальной диагностики проводится УЗИ органов брюшной полости. Ущемление бедренной и паховой грыжи следует отличать от гидроцеле, сперматоцеле, орхиэпидидимита, пахового лимфаденита.

Лечение ущемления грыжи

Независимо от разновидности, локализации и сроков ущемления, осложненные грыжи подлежат немедленному хирургическому лечению. На догоспитальном этапе категорически недопустимы попытки вправления ущемленной грыжи, самостоятельное введение спазмолитиков и анальгетиков, прием слабительных. Операция при ущемлении грыжи проводится по жизненным показаниям.

Хирургическое вмешательство при ущемлении грыжи преследует цели освобождения сдавленных органов, обследования ущемленного органа на предмет его жизнеспособности, резекции некротизированного участка, проведения пластики грыжевых ворот (герниопластики  местными тканями или с помощью синтетических протезов).

Наиболее ответственным моментом операции является оценка жизнеспособности ущемленной петли кишечника. Критериями жизнеспособности кишки служат восстановление ее тонуса и физиологической окраски после освобождения из ущемляющего кольца, гладкость и блеск серозной оболочки, отсутствие странгуляционной борозды, наличие пульсации брыжеечных сосудов, сохранность перистальтики. При наличии всех указанных признаков, кишка признается жизнеспособной и погружается в брюшную полость.

В противном случае при ущемлении грыжи требуется проведение резекции участка кишки с наложением анастомоза «конец в конец». При невозможности выполнения резекции некротизированной кишки накладывается кишечный свищ (энтеростома, колостома). Проведение первичной пластики брюшной стенки противопоказано при перитоните и флегмоне грыжевого мешка.

Прогноз и профилактика ущемления грыжи

Летальность при ущемлении грыжи среди пациентов пожилого возраста достигает 10%. Позднее обращение за медицинской помощью и попытки самолечения ущемления грыжи приводят к диагностическим и тактическим ошибкам, значительно ухудшают результаты лечения. Осложнениями операций по поводу ущемления грыжи могут являться некроз измененной кишечной петли при неверной оценке ее жизнеспособности, несостоятельность кишечного анастомоза, перитонит.

Профилактика ущемления заключается в плановом лечении любых выявленных абдоминальных грыж, а также исключении обстоятельств, способствующих развитию грыжи.

www.krasotaimedicina.ru

Ущемление грыжи живота, симптомы защемления

Защемление абдоминальной грыжи представляет собой зажатие органа в грыжевом мешке, на фоне чего нарушается кровообращение, постепенно изменяется функционирование, орган начинает отмирать. Грыжи живота встречаются чаще у людей, чья деятельность связана с высокой физической нагрузкой, у беременных, при травматическом повреждении органов брюшной полости. Защемление грыжи локализуется в области ворот выпячивания. Наиболее склонны к такому осложнению грыжи белой линии живота и паховые.

Защемление абдоминальной грыжи представляет собой зажатие органа в грыжевом мешке, на фоне чего нарушается кровообращение, постепенно изменяется функционирование, орган начинает отмирать.

Пострадать от защемления в мешке грыжи белой линии может желудок, часть кишечника, пищевод, а при паховой грыже – мочевой пузырь, кишечник, сальник, яичники у женщин.

Это осложнение происходит при неадекватном лечении заболевания, игнорировании мер профилактики и повышении нагрузки.

Выделяют первичное и вторичное защемление органов. Первичная форма проявляется остро, ранее симптомы грыжи не наблюдались, и первые проявления связаны с защемлением. Вторичный патологический процесс развивается при уже существующем выпячивании, больной знает о патологии, но пренебрегает профилактическими мерами.

Причины

Основные клинические проявления ущемления выпячивания белой линии живота зависят от пораженного органа, причины, степени заболевания и общего состояния пациента. Различают эластичное и каловое защемление, симптомы которых также отличаются. Эластичный процесс происходит при резкой смене внутрибрюшного давления во время кашля, переполнении желудка, повышении физической нагрузки. Перенапряжение ворот выпячивания приводит к проникновению в него большего количества кишечного содержимого, и в момент расслабления происходит непосредственное защемление части кишечника. При каловом ущемлении происходит накопление большого количества каловых масс в пораженной части кишечника. Каловое поражение может совмещаться с эластичным, и происходит комбинированное ущемление.

Провоцирующими факторами грыжи выступают: запоры, поднятие тяжести, физическое и эмоциональное перенапряжение, снижение иммунной защиты, обострение хронических заболеваний.

Провоцирующими факторами защемления грыжи белой линии живота выступают:

• резкое повышение внутриутробного давления;
• запоры, воспалительное заболевание желудка;
• поднятие тяжести, физическое и эмоциональное перенапряжение;
• снижение иммунной защиты, обострение хронических заболеваний.

Орган, локализованный в грыжевом мешке, постепенно изменяется, нарушаются процессы кровообращения и распределения лимфы.

Нарушается секреторная функция желудка, венозный стаз провоцирует проникновение жидкости в стенки кишки и полость мешка выпячивания. Грыжа белой линии живота сопровождается скоплением экссудата, что при перфорации приводит к интоксикации и острому перитониту. Прогрессирование патологии приводит к некрозу кишки, она изменяется в цвете, грыжа живота становится болезненной и являет грозу для жизни больного. Единственным правильным лечением ущемления выпячивания живота выступает хирургическое вмешательство, потому важно своевременно выявить симптомы осложнения и обратится к врачу.

Единственным правильным лечением ущемления выпячивания живота выступает хирургическое вмешательство.

Клинические проявления

Происходят морфологические и физиологические изменения органов живота, заболевание прогрессирует и проявляется специфическими симптомами:

• гангренозное поражение ущемленного органа живота;
• изменение цвета кишечника до черного;
• изменение консистенции кишечника, утрата эластичности, отсутствие пульсации;
• постепенно изменяется цвет водяной жидкости в грыжевом мешке, появляется каловый запах;
• запущенное ущемление выпячивания живота заканчивается перфорацией, перитонитом, внутренним кровотечением.

Попасть под ущемление грыжи белой линии может любой орган, расположенный в абдоминальной части, но чаще это петля кишечника, толстый кишечник или сальник.

Клинические проявления начинаются в момент стрессовой ситуации для организма: поднятие тяжести, гормональный сбой, прием некоторых медикаментозных препаратов, алкогольное отравление.

Ранние симптомы защемленной грыжи белой линии живота:

• усиленная перистальтика кишечника, метеоризм, задержание газов;
• боли имеют острый характер, приступоподобные;
• диспепсические нарушения: тошнота, рвота (при осложнении может быть с кровью).

Клинические проявления начинаются в момент стрессовой ситуации для организма: поднятие тяжести, гормональный сбой, прием некоторых медикаментозных препаратов, алкогольное отравление.

При зажатии в грыжевых воротах сальника симптоматический комплекс менее выражен, боль умеренная, рвота с кровью проявляется редко. При местной пальпации проявляется выраженный болевой синдром, пораженный участок плотный, при натуживании не увеличивается.

Поздние симптомы защемленной грыжи пищевода наблюдаются у людей с ослабленным иммунитетом, при этом основной жалобой больных выступает тошнота и умеренные боли в месте грыжи:

• приступ защемления проходит для больного бесследно, не проявляется внешне;
• по истечению нескольких дней на диагностике можно увидеть флегмонозное поражение;
• гиперемия кожного покрова, скопление экссудата в грыжевом мешке;
• локализированное повышение температуры в месте выпячивания;
• ухудшение общего самочувствия происходит в течение трех дней, проявляется лихорадкой.

Клинические проявления ущемленной внутренней грыжи пищевода:

• слабо выраженная болезненность при ощупывании патологического участка;
• слабое дыхание;
• перкуторный звук притупляется;
• сердце смещается в здоровый участок;
• прослушиваются перистальтический шум в районе нижнего отдела грудной клетки.

Ранние симптомы защемленной грыжи белой линии живота выделяют задержание газов, боли имеют острый характер, приступоподобные, диспепсические нарушения (тошнота, рвота).

Диагностика ущемления выпячивания пищевода осложняется при сниженной реактивности организма, такие больные часто госпитализируются с признаками пневмоторакса.

Как диагностируется заболевание?

Грыжа пищевода начинает проявляться выраженно в случае развития осложнений. При кровотечении проявляются симптомы рвоты с кровью, сильной боли, изменение консистенции и цвета каловых масс. Желудочное кровотечение может быть хронического характера, когда причиной выступает язвенное или эрозивное поражение пищевода. В таком случае кровотечение имеет одно проявление – анемический синдром. Обязательным сопровождающим признаком любой формы заболевания выступает затрудненное глотание.

Многолетний опыт специалистов показал эффективность диагностики защемления грыжи пищевода методом рентгенографии и эндоскопии. Исследованию поддаются верхние отделы органов пищеварения.

Для подтверждения диагноза применяются дополнительные мероприятия: ультразвуковое исследование, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография:

• рентгенографическая диагностика грыжи пищевода показывает нарушение анатомического положения желудка или кишечника, его частичную локализацию выше диафрагмы;
• ультразвуковое исследование показывает сопутствующие заболевания выпячивания: локализацию язвы или эрозии пищевода, наличие кровотечения или перфорации;
• гастроскопия пищевода показана для тщательной визуальной оценки слизистой оболочки органов пищеварения. На исследовании можно увидеть практически любой вид поражения пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;
• гистологическое исследование тканей проводится для исключения злокачественного заболевания, также оценивается концентрации кислоты желудочного сока, суточный рН пищевода;
• общий анализ крови показывает отклонения общего белка, глюкозы и амилазы, позволяет увидеть воспалительный процесс, симптомы интоксикации организма.

После детальной оценки поражения и локализации патологического процесса врач назначает консервативное, физиотерапевтическое или хирургическое лечение, после чего проводится профилактика осложнений и рецидива грыжи.

Комплексное лечение

Ущемление требует проведения немедленного хирургического лечения.

Оперативное лечение проводится в несколько этапов:

• рассечение тканей послойно до расположения апоневроза и визуального определения мешка грыжи;
• грыжевой мешок вскрывается, жидкость удаляется;
• рассекается грыжевое кольцо;
• визуальная оценка защемленных органов, определение уровня поражения;
• удаление некротической петли, ущемленной в мешке грыжи;
• пластика ворот грыжи (белой линии, пупочного кольца или пахового канала).

После хирургического лечения и проведения пластики врач назначает медикаментозные препараты и поддерживающий послеоперационный бандаж.

После хирургического лечения и проведения пластики врач назначает медикаментозные препараты и поддерживающий послеоперационный бандаж. Обязательным этапом восстановления выступает назначение щадящей диеты, лечебной гимнастики, прием слабых седативных средств.

После операции могут возникать осложнения, связанные с расхождением швов, повреждением здоровых тканей, внутренним кровотечением и неадекватной оценкой жизнеспособности органов.

Расхождение швов особенно часто встречается при грыже белой линии, так как она представляет собой плохо кровоснабжаемый участок соединительной ткани, заживление происходит медленно. Вот почему так важно строго соблюдать ограничительные рекомендации ровно столько, сколько велел врач.

Грыжа. Паховая, пупочная и др. Причины, симптомы, лечение.

Грыжа живота симптомы, причины и лечение

После операции могут возникать осложнения, связанные с расхождением швов, повреждением здоровых тканей, внутренним кровотечением и неадекватной оценкой жизнеспособности органов. Расхождение швов особенно часто встречается при грыже белой линии, так как она представляет собой плохо кровоснабжаемый участок соединительной ткани, заживление происходит медленно. Вот почему так важно строго соблюдать ограничительные рекомендации ровно столько, сколько велел врач.

progryzhu.ru

причины, симптомы, лечение, что это такое

Дата публикации статьи: 30.06.2015

Дата обновления статьи: 30.07.2019

Содержание статьи:

Абдоминальные грыжи (грыжи живота), если во время от них не избавиться, могут спровоцировать серьезные осложнения, самое опасное из которых – ущемленная грыжа. Что это такое? Основной толчок к данному состоянию – резкое повышение внутрибрюшного давления в результате одномоментного чрезмерного физического усилия. Сильное напряжение брюшной стенки способствует расширению грыжевых ворот, в которые выпадают органы. После прекращения нагрузки отверстие в брюшине сокращается и сжимает их.

Для врача подобный диагноз означает критическое состояние, которое требует немедленной операции.

Экстренные меры принимают, т. к. грыжевые ворота пережимают органы в полости грыжи, и к ним прекращается доступ питательных веществ и кислорода, что приводит к быстрой гибели тканей. Некротические вещества (некроз – омертвление) стремительно поступают в общий кровоток и вызывают сильную интоксикацию организма.

Практически всегда ущемление грыжи происходит внезапно:

• человек чувствует неожиданный приступ невыносимой боли, которая не проходит даже после расслабления;
• грыжевое выпячивание напряжено и не поддается вправлению;
• общее состояние резко ухудшается, падает артериальное давление, учащается пульс.

В течение 7–8 часов наступают первые симптомы, свидетельствующие о развитии некроза в ущемленных тканях.

Промедление с обращением к хирургу и попытка самостоятельного лечения могут закончиться летальным исходом.

Радует, что современные методы оперативного лечения ущемленной грыжи позволяют проводить вмешательство малоинвазивным способом. Метод лапароскопии значительно сокращает период восстановления, снижает риск развития послеоперационной инфекции и не оставляет порочных рубцов на теле. Операции по удалению вторичной ущемленной грыжи обычно проходят без осложнений.

Первичное и вторичное ущемление

В оперативной практике ущемленная грыжа – четвертая по своей частоте патология. Она может быть первичной и вторичной.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Причины ущемления грыжи

Риск ущемления грозит любому виду патологического выпячивания, вне зависимости от его локализации, анатомического расположения и грыжевого содержимого. Основной провоцирующий фактор – быстрое и сильное сокращение мышц живота, при котором резко возрастает давление на грыжевые ворота изнутри.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Классификация грыж, подверженных ущемлению

Грыжи ущемленные четко классифицируют по различным показателям. Это помогает хирургу безошибочно определиться с видом и объемом операции.

1. По анатомическому расположению

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

2. По органу, ущемленному в грыжевых воротах

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

3. По характеру ущемления

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

4. По степени сдавления выпавшего органа

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

При уточнении характера грыжи и вида ущемления важны жалобы больного.

Симптомы

Основной признак любого вида ущемленной грыжи – болевой синдром, который отличается в зависимости от локализации, вида и степени ущемления. Боль может захватывать только область грыжи или распространяться по всей полости живота.

Ущемленная грыжа в зависимости от анатомического расположения может вызывать боли, отдающие в паховую область, бедро, переднюю брюшную стенку, центр или одну из сторон живота. Резко возникшая в момент ущемления боль не стихает и в состоянии покоя. Интенсивность болей нарастает, пока процесс омертвения тканей не коснется нервных окончаний. Затем они постепенно стихают, сменяясь сильным беспокойством и нервозностью.

• Врач при этом отмечает значительную бледность кожи, тахикардию более 120 ударов в минуту и резкое падение артериального давления. В совокупности эти симптомы свидетельствуют о развитии болевого шока.
• Если ущемление возникло из-за скопления каловых масс, то признаков болевого шока не будет. Некроз тканей при таком механизме сдавления развивается значительно более медленно, и боли носят терпимый характер.
• Развитие некроза провоцирует возникновение кишечной непроходимости, о чем свидетельствует появление неоднократной рвоты буро-зеленого цвета, с постепенно усиливающимся запахом кала.
• Частичное (пристеночное) ущемление развивается без признаков кишечной непроходимости и общей интоксикации. Для него характерны умеренность болевого синдрома, отсутствие газов, появление в моче примеси крови.
• Достоверный показатель ущемления органов в грыжевых воротах – увеличение размеров и сильное напряжение выпячивания.
• Отсутствие кашлевого толчка – последний симптом, который проверяют хирурги. Если при кашле общее напряжение внутренних органов не чувствуется в грыжевом выпячивании – значит, содержимое мешка отделено от общей полости и не сообщается с ней.

Лечение патологии

Больного с признаками ущемления грыжи направляют на операцию в экстренном порядке. Хирургическое вмешательство имеет статус «по жизненным показаниям»: это значит, что единственное противопоказание – явное предсмертное состояние больного.

Появление признаков ущемления грыжи – сигнал к немедленному вызову скорой помощи. До приезда бригады больному следует лечь на спину, подложив под таз небольшую подушку. При нестерпимо сильных болях можно приложить пузырь со льдом. Больше никаких действий предпринимать нельзя.

Категорически запрещено:

• принимать теплую, а тем более горячую ванну;
• прикладывать грелку или согревающий компресс;
• принимать анальгетики, спазмолитики и слабительное.

Категорически запрещается пытаться самостоятельно вправить грыжу при ущемлении! Своими действиями вы можете спровоцировать:

• разрыв сосудов и кровоизлияние в окружающие мягкие ткани,
• разрыв оболочки грыжи,
• проникновение в брюшную полость мертвых тканей,
• отрыв шейки грыжи и вправление ее внутрь брюшины вместе с ущемленным органом.

Особенности операции при ущемленной грыже

Если пациент страдает тяжелым заболеванием сердца или недавно перенес инфаркт – вызывают кардиолога, и проводят операцию с его участием.

Подготовительные мероприятия выполняют в ускоренном темпе, т. к. каждая минута промедления увеличивает риск развития некроза тканей.

Основные задачи хирурга во время операции:

• как можно быстрее обнаружить, выделить и зафиксировать ущемленный участок органа;
• рассечь грыжевые ворота, чтобы освободить зажатые ткани;
• оценить состояние ущемленного участка и принять решение о его ликвидации;
• удалить мертвые ткани и тело грыжи;
• выполнить пластику ворот грыжи.

Применение защитной сетки при пластике грыжевых ворот

Виды операций

Традиционный операционный доступ

Процедуру проводят под местной, спинальной или общей анестезией.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Видео про методику операции “атензионная аллопластика” при грыже: https://www.youtube.com/watch?v=7bHkSmnr3uM.

Лапароскопия

Данный вид операции проводят под общим наркозом, в редких случаях используют спинальную анестезию.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Резюме

Удаление грыжи ущемленной – операция без противопоказаний. Вмешательство всегда проводят в экстренном порядке, так как отсчет времени идет на часы. Своевременное обращение в стационар повышает благоприятный прогноз в несколько раз.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

gryzhinet.ru

Ущемленная грыжа живота – симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Ущемленная грыжа, это довольно неприятное и опасное заболевание, когда появляется сдавливание органов в брюшной полости. Это заболевание практически всегда приводит к существенному уменьшению кровотока в защемленном органе и даже к отмиранию клеток.

Причины проявления ущемления

Данное заболевание может быть вызвано самыми разнообразными причинами.

• Травмы в брюшной полости.
• Кашель, при легочных заболеваниях.
• Нарушения работы мочеполовой системы.
• Запоры, при нарушениях работы желудочно-кишечного тракта.
• Операбельные процедуры.

Симптоматика ущемлений

Различают несколько показательных проявлений данной болезни.

• “Твердый” живот, резкие болевые ощущения в районе грыжи. Даже незначительное увеличение появившейся шишки сопровождается сильным напряжением мышц живота и значительной болью.
• Довольно сильная боль в области брюшины. Болевые показатели являются основными признаками болезни. Боль может появиться после сильной физ. нагрузки на мышцы пресса.
• Выпячивание. Этот симптом проявляется неожиданным появлением шишки, характерен только при ущемлении свободной грыжи.
• Отсутствие передачи кашлевого толчка. Это проявление является самым важным показателем. Дело в том, что при ущемлении грыжевая шишка теряет контакт с мышцами брюшины и становится абсолютно самостоятельной, что и приводит к полному отсутствию реакции мышц, характерной при кашле.
• Рефлекторная рвота. Это проявление тоже наиболее показательно для данного заболевания. Далее, с усилением процесса непроходимости ЖКТ, рвота происходит регулярно, у нее появляется зеленый цвет и неприятный запах.

Разновидности заболевания

• Ущемленная грыжа белой линии живота. Это традиционный вид грыжевого ущемления, описанный во всех учебных пособиях, но в жизни встречающийся нечасто. Гораздо чаще за ущемленную грыжу принимается простое защемление жировой ткани.
• Грыжа пупочная. Эта грыжа почти всегда со спайками, что дает болевые ощущения, а также непроходимость ЖКТ. Единственным достоверным показателем для диагностики этого заболевания может послужить отсутствие передачи кашлевого толчка.

Лечение ущемленной грыжи

Данное заболевание очень опасно и нуждается в незамедлительном операционном лечении, причем вне зависимости от вида грыжи и срока ее возникновения. Единичным противопоказанием к проведению операции может стать лишь очень тяжелое состояние здоровья пациента. В период лечения и после операции самым эффективным и разумным будет назначение современных восстанавливающих препаратов, таких как гастро-энтеропротекторы. Гастро – энтеропротекторы – это компенсаторы нарушений в работе органов, связанные с механизмами защиты организма. Для того, чтобы уменьшить различные дефекты и повреждения слизистых оболочек ЖКТ, которые неизбежно появляются вследствие терапевтического лечения или операционного вмешательства, применяют гастро- энтеропротекторы, которые являются незаменимыми помощниками организма в восстановлении функций, способными творить чудеса выздоровления. Позднее обращение за помощью и самолечение сильно ухудшают результаты лечения, что может привести к осложнениям и даже к перитониту. Профилактикой грыжевого ущемления является плановое лечение любых выявленных грыж абдоминального вида, а также исключение из жизни обстоятельств, способствующих появлению развитию этого заболевания.

bolezni/ushhemlenie-gryizhi

vseojkt.ru

Как разрабатывать ногу после перелома голеностопа в домашних условиях – Реабилитация после перелома лодыжки: что делать, когда сняли гипс, лфк для восстановления ноги, упражнения для голеностопа, гимнастика

Реабилитация после перелома лодыжки: что делать, когда сняли гипс, лфк для восстановления ноги, упражнения для голеностопа, гимнастика

Частота возникновения отдаленных осложнений после перелома лодыжки достигает 35–40%. Обусловлено это отсутствием необходимого периода физической реабилитации. После полноценного заращения костной ткани крайне важно восстановить нормальное кровоснабжение и лимфоотток в пораженном участке, мышечный тонус, полноценную иннервацию. Патологические явления, которые возникают при неправильном проведении реабилитации: выраженный болевой синдром, контрактура, гигрома.

Что делать после снятия гипса

Чтобы предупредить развитие осложнений после снятия гипса, реабилитационные мероприятия при переломе лодыжки должны быть направлены на:

• повышение подвижности суставов;
• повышение тонуса мышц нижней конечности;
• устранение отека мягких тканей в области костной мозоли;
• восстановление эластичности связочного аппарата;
• восстановление полного объема активных и пассивных движений в голеностопе.

Полноценная реабилитация – это достаточно длительный процесс, занимающий от двух недель до двух месяцев. Полное восстановление функции поврежденной конечности зависит от степени дистрофических изменений в голеностопе.

Сняли гипс после перелома лодыжки, что делать дальше:

1. Массаж области голеностопа (при условии полного отсутствия нагрузки на ногу). Массаж должен начинаться сразу после освобождения ноги от повязки, продолжительность – от 2 до 4 дней. Данный способ позволяет восстановить кровоток и отток лимфатической жидкости, наладить обменные процессы в тканях, подготовить ногу к минимальным физическим нагрузкам.
2. Лечебная гимнастика, направленная на укрепление мышц спины и здоровой нижней конечности. Длится от 3 до 7 дней.
3. Выполнение специального комплекса лечебной физкультуры, который включает разминку, упражнения без утяжеления, занятия на тренажерах, небольшие прогулки с поддержкой на костылях с постепенным переходом к использованию трости. Продолжительность данного этапа реабилитации после перелома лодыжки может занимать от 1 до 5 недель, в зависимости от тяжести состояния.
4. Дополнительные процедуры, позволяющие добиться большего прогресса в процессе реабилитации и значительно повысить ее эффективность. К ним относят: самомассаж, плавание, лечебные ванночки, пересмотр режима питания.

Сколько по времени длится реабилитация голеностопа

Продолжительность реабилитации при переломах лодыжки зависит от множества факторов:

• возраст пациента;
• наличие смещения;
• сложность перелома;
• наличие осложнений;
• полноценность питания;
• выполнение оперативного вмешательства.

Указанные пункты влияют на продолжительность ношения гипса. Этот период прямо пропорционально связан со степенью мышечной дистрофии, снижением кровотока в конечности, а также крепостью костной ткани. О том, как осуществляется фиксация голеностопного сустава при переломах, читайте в этой статье.

Длительность реабилитации после неосложненного перелома лодыжки у молодого больного составляет около 2–3 недель.

За этот период времени пациент значительно повышает мышечный тонус, практически полностью восстанавливает плотность костной ткани, активность кровотока в области поражения.

У пожилых пациентов, даже без наличия осложнений, период реабилитации после перелома лодыжки может длиться годами, что связано с дегенеративными процессами в костной и мышечной тканях.

Если говорить о среднестатистическом человеке, который нормально питается и не имеет тяжелых хронических заболеваний, период реабилитации после осложненного перелома лодыжки может составить около 4–6 недель.

В случае выполнения оперативного вмешательства, длительность реабилитации обычно увеличивается на 7–10 суток.

Этапы: как быстро разработать ногу в домашних условиях

Подбором наиболее адекватной схемы реабилитации после перелома лодыжки должен заниматься только квалифицированный специалист. При самолечении существует высокая вероятность неправильного или несвоевременного выполнения тех или иных упражнений, что может привести к тяжелым осложнениям (нарушение целостности «костной мозоли»).

Если ваша цель – полноценная реабилитация, после перелома лодыжки следует настроиться на «длительную игру», в ходе которой крайне нежелательно нарушать разработанный режим питания и упражнений.

Ниже представлена пошаговая инструкция на весь период восстановления нормальной работоспособности нижней конечности.

Разминка

Разминка является подготовительным этапом. Её цель – усиление притока крови к голеностопу, повышение эффективности тренировки и профилактика травмирования. Достигается необходимый результат при помощи увеличения мышечного тонуса.

Важно помнить, что с разминки должны начинаться любые реабилитационные мероприятия после перелома лодыжки.

Выделяют пассивную и активную разминку. К первой относят разминание голеностопа и стопы руками. Вторая основана на работе мышц нижней конечности и предполагает выполнение таких упражнений:

1. Находясь в положении на спине, согните ногу в колене, вращайте стопой. Выполняйте по 10 оборотов поочередно по часовой стрелке и против нее. Делайте данное упражнение каждой стопой по 3–4 подхода на протяжении 2 минут.
2. В том же положении лежа, сгибайте стопу к себе и от себя на протяжении 2 минут. Необходимо выполнить 3–4 подхода.
3. Выполните упражнение «велосипед». Согнув ноги в коленях, находясь на спине, имитируйте кручение педалей поочередно вперед и назад по 15–20 оборотов.
4. Сядьте на колени таким образом, чтобы пятки коснулись друг друга, а тыльная сторона стопы касалась пола. Проведите в таком положении одну минуту.
5. Встаньте в полный рост, после чего отведите ногу в бок и, поставив стопу на большой палец, выполняйте вращательные движения поочередно вправо и влево по 15–20 повторений.

Данные упражнения позволят без особой нагрузки максимально подготовить ваши ноги к гимнастике и ЛФК, значительно сократятся болевые ощущения и дискомфорт, ослабленные мышцы нижних конечностей придут в тонус, а связки разогреются.

Гимнастика

Лечебная гимнастика при реабилитации после перелома лодыжки сопровождается большей нагрузкой на голеностоп. Приступать к ее выполнению можно только после разрешения специалиста. Доктор оценит плотность костной ткани и допустит вас к следующему шагу. Обычно к указанным упражнениям приступают через 4–6 дней после снятия гипса.

Главным отличием этого этапа реабилитации является направленность на растяжение связок, восстановление их эластичности, а также постепенное разрабатывание суставов голеностопа.

Самым простым, но одним из наиболее важных элементов реабилитации, доктор Бубновский называет постоянное использование ортопедических стелек.

Гимнастика при переломе лодыжки по Бубновскому предполагает такие упражнения:

1. Поочередное вращение стопой в положении стоя на одной ноге или сидя. Для того чтобы быть уверенным в правильности выполнения упражнения, следите за большими пальцами ног, они должны описывать круг.
2. Став на край ступеньки носками так, чтобы пятки свисали, напрягая икроножные мышцы, начать поднимать тело вверх‐вниз, постепенно увеличивая количество повторений от 30 до 100.
3. Заняв положение лежа на спине, выпрямляйте большие пальцы ног максимально сильно, после чего с тем же усилием выполните обратное движение. Делайте упражнение на протяжении 2–3 минут.
4. Сведите стопы так, чтобы они касались друг друга боковыми поверхностями. Далее разводите их так, чтобы наружными краями стопы касались пола и возвращайте к исходному положению. Выполнив 30 повторений, сделайте минутный перерыв, после чего повторите упражнение еще 2 раза.
5. С максимальной силой поочередно сжимайте, а затем разводите пальцы на ногах, задействуя только мышцы ног.

Видео с восстановительными упражнениями: правильно разрабатываем голеностопный сустав

На видео представлены упражнения для проведения реабилитации и лечебной гимнастики после перелома лодыжки в домашних условиях.

Упражнение для восстановления голеностопного сустава(лодыжки) после перелома

Лечебная физкультура (ЛФК)

Выполнять лечебную физкультуру следует под присмотром опытного инструктора, который будет следить за правильностью выполнения упражнений. Тренировать травмированную ногу следует через день, так как костная мозоль еще не имеет необходимого уровня плотности и может быть повреждена при слишком частых нагрузках.

К лечебной физкультуре рекомендуется приступать через 6–7 дней после снятия гипсовой повязки.

Комплекс ЛФК для реабилитации после перелома лодыжки включает такие упражнения:

1. Станьте так, чтобы стопы соприкасались друг с другом внутренним краем. Затем поднимайте пальцы ног вверх на несколько секунд, возвращайтесь в исходное положение. Сделайте 2–3 подхода по 30 повторений.
2. Плавно перекатывайте стопу от пятки на носок и обратно. Уделите каждой ноге не менее 2–3 минут.
3. В сидячем положении напрягайте мышцы бедра, задерживая в состоянии тонуса на несколько секунд, после чего полностью расслабьте нижние конечности. Повторяйте это упражнение 15–20 раз.
4. Круговое вращательное движение поочередно вправо и влево обеими стопами.
5. Поставьте ступню на небольшой мячик. Плавно перекатывайте его вперед‐назад на протяжении нескольких минут.

Лечебная физкультура (ЛФК), применяемая в ходе реабилитации после перелома лодыжки со смещением, не отличается от того комплекса упражнений, который назначается пациентам, у которых смещения не было. Как правило, наличие смещения отодвигает тренировки на 4–5 дней. Реабилитация после снятия гипса при переломе лодыжки без смещения длится 2–3 недели.

Еще одним важным моментом, которому следует уделить особое внимание в ходе реабилитации после перелома лодыжки – эластичность ахиллова сухожилия. Этот соединительнотканный пучок является одним из самых крупных и поверхностно расположенных в человеческом организме. Именно он страдает в первую очередь в результате длительного ношения гипсовой повязки в области голеностопа.

Отсутствие адекватных нагрузок на сухожилие, ухудшение его трофики приводит к снижению эластичности, повышению вероятности травматического разрыва при возвращении к повседневным физическим нагрузкам.

Именно в связи с этим, рекомендуется включить в комплекс ЛФК такие тренинги:

• Приседания с упором на пятки.
• Подъемы на носки.
• Растягивание икроножных мышц при помощи упора стопой о стену. Для этого понадобится поднять ногу на уровень немного выше колена, плотно прижать подошву к стене так, чтобы пятка не отрывалась. Проведите в этом положении 40–60 секунд, повторите упражнение еще 2–3 раза.

Видео рекомендации: способы растянуть икроножную мышцу

В данном видео представлены 5 эффективных упражнений как разработать ахиллово сухожилие после перелома лодыжки, растянуть икроножную мышцу.

Как растянуть икроножную мышцу, ахиллово сухожилие 🔴 5 упражений.

Видео: зарядка для разработки конечности

Как восстанавливаться после перелома лодыжки смотрите в видео.

Лечебная гимнастика при проблемах с голеностопным суставом. Полный комплекс упражнений.

Тренажеры

Упражнения с утяжелением являются неотъемлемой частью реабилитации после перелома лодыжки. Переходить к этому этапу тренировок следует тогда, когда костная мозоль достигла необходимой плотности, что подтверждено рентгенологически.

Прибегнуть к помощи тренажеров можно примерно через 20–30 дней.

Смысл использования утяжелений во время реабилитации заключается в значительном укреплении мышечного каркаса и связочного аппарата. В будущем это позволит добиться значительного прогресса в профилактике повторных травм голеностопа, нижней конечности в целом.

Во время первых занятий на тренажерах должен присутствовать реабилитолог. Доктор подберет подходящий комплекс тренажеров, адекватные весовые показатели, научит правильно выполнять подходы.

Наиболее подходящими снарядами в тренажерном зале для реабилитации после перелома лодыжки являются:

• тренажер для прокачки передней и задней поверхностей бедра;
• тренажер для жима ногами;
• штанга для приседа со свободным весом;
• гакк‐тренажер для выполнения приседа;
• тренажер для приседа «Смитт»;
• блок для сведения и разведения ног;
• орбитрек;
• тренажер, имитирующий ступеньки;
• тренажер для отведения ноги.

Поначалу следует дать привыкнуть нижним конечностям к новым нагрузкам. Рекомендуется повышать веса не чаще одного раза в неделю. Тренироваться нужно не чаще 2–3 раз в неделю.

Используйте изолирующие упражнения на блоке, так как они позволяют двигаться ноге только в определенной плоскости. Затем, после нескольких недель тренировок, вы сможете перейти к свободным весам, которые оказывают влияние на большую группу мышц, позволяют укрепить весь мышечный корсет.

Как научиться ходить

Самая распространённая жалоба у пациентов после перелома лодыжки: «Не могу ходить». Процесс восстановления после снятия гипса является достаточно длительным и болезненным. В связи с тем, что мышцы значительно уменьшились в объеме и силовых показателях, а связки частично утратили свою эластичность, крайне важно начинать ходить постепенно, используя для этого костыли, а затем и трость. В большинстве случаев после перелома лодыжки человеку приходится буквально заново начинать учиться ходить. Как предотвратить хронический болевой синдром в лодыжке после первых попыток разрабатывать ногу читайте в этой статье.

Начинать делать первые шаги после перелома лодыжки следует с использованием дополнительной опоры в виде костылей, перенося на них практически весь вес тела.

Постепенно, благодаря занятиям гимнастикой и ЛФК, тонус мышц будет повышаться. Со временем можно перейти на трость. К концу реабилитационного периода, на 40–50 день после перелома лодыжки, можно начать ходить без костылей.

Процедуры, если болит стопа, или нужно снять отёк

Для повышения эффективности выполняемой гимнастики, ускорения процесса реабилитации после перелома лодыжки, специалисты травматологического профиля рекомендуют прибегнуть к помощи дополнительных процедур. К ним относятся:

• физиотерапевтическое воздействие;
• массаж нижней конечности;
• посещение бассейна;
• использование различных ванночек и контрастного душа.

Лечение физиотерапией

Прибегнуть к помощи физиотерапии можно непосредственно после снятия гипсовой повязки, для избавления от болевого синдрома, отеков, хромоты, улучшения кровоснабжения в области костной мозоли. После перелома лодыжки (голеностопа) применяются физиопроцедуры:

• электрофорез;
• магнитная терапия;
• использование грязевых ванн;
• ультрафиолетовое направленное облучение.

Массаж и самомассаж

Тактильное влияние на мягкие ткани всегда способствовало налаживанию обменных процессов, улучшало кровоснабжение и иннервацию в области приложения.

Эта процедура может выполняться дипломированным массажистом или непосредственно больным в домашних условиях. Смысл ее заключается в массировании голени и стопы легкими кругообразными движениями на протяжении 10–15 минут. В результате, рефлекторно расслабляется мышечная стенка сосудов, что влечет за собой увеличение их просвета, приток богатой кислородом и питательными веществами крови.

Помимо улучшения питания костной мозоли, налаживается работа клапанов вен и лимфатических сосудов нижних конечностей, благодаря чему пациент избавляется от отека и болей в месте перелома.

Крайне нежелательно выполнять массаж при наличии таких сопутствующих патологических состояний:

• экзема;
• артрит;
• бурсит;
• псориаз;
• варикоз нижних конечностей;
• воспалительные заболевания кожных покровов.

Видео: как разминать ногу

На видео показана техника самомассажа голеностопного сустава.

Бассейн

Именно походы в бассейн дают возможность максимально физиологично нагрузить голеностоп после перелома лодыжки, разработать его, повысить тонус мышечной массы.

К противопоказаниям для походов в бассейн относят:

• аллергия;
• кишечные инфекции;
• кожные заболевания;
• травмы головного мозга и шеи;
• воспалительные заболевания в острой фазе;
• наличие хронической почечной, сердечной или печеночной недостаточности.

Солевые, контрастные ванночки

Применение ванночек с различными растворами – один из наиболее эффективных дополнительных методов, пользоваться которым можно сразу после извлечения ноги из гипса. Его смысл заключается в погружении травмированной ноги в концентрированный раствор, содержащий в своем составе соли, эфирные масла и различные настои. Лекарственные вещества проникают через кожные покровы и оказывают влияние на костную мозоль, устраняют отек мягких тканей, стимулируют кровоток в данной области.

Используются три вида лечебных ванночек:

• солевые;
• контрастные;
• содержащие пихтовое масло.

Приготовить солевой раствор правильной концентрации достаточно просто. Для этого следует столовую ложку, наполненную морской солью, растворить в литре воды. Затем, перелив раствор в небольшую емкость, опустить туда стопу так, чтобы голеностоп был покрыт со всех сторон. Температура воды не должна быть более 40 градусов. Достаточно 15 минут такой терапии для значительного уменьшения отека. Повторять этот вид терапии следует ежедневно по 1–2 раза.

Положительные эффекты от использования солевых ванночек:

• расслабление мышц;
• активация иммунной системы;
• стимуляция сердечно‐сосудистой системы;
• увеличение притока крови к костной мозоли;
• восполнение недостающих минералов в межтканевой жидкости.

Приготовление ванночки с пихтовым маслом. Добавьте несколько чайных ложек эфирного масла в ёмкость с литром воды. Пятнадцати минут будет достаточно для стимуляции кровотока в нижней конечности без эффекта отпаривания.

Контрастная смена температуры также положительно влияет на активность кровотока в травмированной конечности. Для этого вам понадобятся две ёмкости: в одну налейте тёплую воду (около 40 градусов), а в другую – холодную воду (10 градусов). Опустите ногу в емкость с теплой водой на 3 минуты, после чего переставьте ее в холодную воду на 30–40 секунд.

Повторив эту манипуляцию 3 раза, вы добьетесь значительного повышения тонуса мышц голени, укрепления сосудистой стенки, избавитесь от болевого синдрома, отека мягких тканей.

Подробный ответ на вопрос, можно ли парить ногу именно вам, может дать только лечащий врач, проанализировав степень заживления тканей, наличие противопоказаний.

Противопоказания:

• беременность;
• варикозная болезнь;
• склонность к тромбообразованию;
• инфекционные процессы в организме;
• хроническая артериальная гипертензия;
• гнойничковые заболевания кожных покровов.

Особенности после операции

В тех случаях, когда срастание кости происходит без каких‐либо осложнений, производят извлечение винтов и пластин, которые скрепляли костные осколки. Через 2–3 недели после вторичного оперативного лечения можно приступать к лечебной гимнастике, ЛФК и другим методам реабилитации, описанным в данной статье.

Питание пациента после травмы: ускоряем заживление

Питание пациента должно быть максимально полноценным и насыщенным. Крайне важно постоянно поддерживать концентрацию питательных веществ в организме. Для этого дневной рацион, обогащенный белками и минералами, разбивают на 5–6 приемов пищи. Пересмотрите схему своего питания, добавьте молочные продукты, кальций и белок животного происхождения (сделать это желательно сразу же после травмы). Также рекомендуется употребление витаминных комплексов, содержащих большие концентрации витамина Е и кальция.

Если боль в покое и при ходьбе не проходит уже 4 месяца

О нормальном течении восстановления говорит то, как долго болит нога после перелома лодыжки. Болевой синдром после перелома лодыжки может сохраняться до 3–4 месяцев – именно за этот промежуток времени происходит полное восстановление костной структуры, а костная мозоль замещается и полностью отвердевает. Боли в этот промежуток времени хоть и возникают, но не носят интенсивный или невыносимый характер. Облегчить состояние помогают контрастные ванночки, применение различных охлаждающих мазей (Быструм гель, Гевкамен). О том, какие мази подходят для лечения болей и воспаления в лодыжке, читайте здесь.

Появление болей в месте перелома лодыжки по прошествии 4 месяцев может иметь временный или постоянный характер. В первом случае это может говорить об образовании новых нервных окончаний, которые были нарушены в результате перелома или оперативного вмешательства. При появлении продолжительной боли можно заподозрить развитие трещины кости, рецидивного перелома и множество других осложнений.

В такой ситуации следует обездвижить ногу в голеностопном суставе, перестать нагружать конечность, обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Специалисты выполнят необходимые диагностические мероприятия, оценят состояние лодыжки и выявят причину болей. Главное – не заниматься самолечением и серьезно отнестись к данному явлению.

Заключение

Реабилитация после перелома лодыжки является длительным и трудоемким процессом. Следует выполнить такие мероприятия:

1. Пересмотрите схему своего питания.
2. Начните использование солевых ванночек (с первых дней после снятия повязки).
3. Выполняйте самомассаж голеностопа и нижней конечности в целом (с первых дней).
4. Приступите к выполнению лечебной гимнастики (на 3–4 день).
5. К концу первой недели занятий начинайте нагружать ногу, ходить при помощи костылей или трости.
6. Начните посещать занятия ЛФК (на второй неделе реабилитации).
7. Включите в схему реабилитации тренажеры для ног (на третьей неделе).
8. Запишитесь в бассейн (с 3–4 недели).
9. Работайте со свободными весами в тренажерном зале (с 5–6 недели).

sustav.med-ru.net

Как разрабатывать ногу после перелома голеностопа: комплекс упражнений и физиолечение

Перелом голеностопного сустава

Голеностопный сустав включает крепкие связки и мышцы, соединяющие кости, а его перелом сразу приводит к нарушению движения человека. Чтобы скорее вернуть человеку работоспособность, нужно знать, как разрабатывать ногу после перелома голеностопа.

Процесс восстановления длительный, но без правильных упражнений, питания и массажа невозможно полностью вернуться к привычному образу жизни.

Содержание статьи

Клиническая картина перелома

Диагностика при переломе голеностопного сустава

На сустав в течение дня ложится большая нагрузка при ходьбе. При переломе голеностопа нарушается целостность одной или сразу нескольких костей, суставной сумки или связок, больной надолго выпадает из привычного образа жизни. Патология считается одной из самых сложных и нуждается в грамотном лечении и восстановлении.

Травма происходит по следующим причинам:

• падение или прыжок с высоты;
• выворот стопы во время прыжка с высоты больше, чем свой рост;
• удар тяжелым предметом по стопе;
• спортивные травмы.

Перелом лодыжки

У пострадавшего сразу образуется отек и острая боль, он не может стать на поврежденную конечность. В первую очередь больных отправляют на рентгенографию.

Тактика лечения определяется после обследования:

1. При сложном повреждении лодыжки выполняют репозицию отломков, часто устанавливают специальную металлическую конструкцию.
2. Если смещения не произошло, больному накладывают гипс, а функциональность сломанной конечности восстанавливается быстрее и легче.

На фото указаны виды переломов, влияющих на время реабилитации.

Виды переломов голеностопного сустава

Основные задачи реабилитации

Реабилитация после повреждения лодыжки

Основные действия по восстановлению функций голеностопного сустава начинаются через 2 недели после снятия гипса. Оперативное вмешательство и репозиция отломков оттягивает и усложняет процесс выздоровления.

Разработка голеностопа после перелома преследует следующие цели:

• повысить эластичность, тонус мышц;
• профилактика застойных процессов;
• предупреждение атрофии мышечной ткани;
• активизация поврежденной ноги;
• правильная разработка суставов.

Длительность реабилитации

Реабилитация после перелома голеностопного сустава

Выбор метода лечения и его продолжительность зависит от вида перелома и степени повреждения. В любом случае больному придется носить гипс в поврежденном месте не менее 5-10 недель.

Общая продолжительность восстановления после перелома может продолжаться от 2 до 6 месяцев. Видео в этой статье поможет разобраться, как правильно разрабатывать поврежденную ногу.

Перелом голеностопа со смещением

Когда перелом усложняется смещением, гипсовая повязка может накладываться на полгода. Реабилитация возможна в домашних условиях, если нет противопоказаний.

Обычно период реабилитации делится на три фазы:

• иммобилизация сломанной кости;
• период функционального восстановления после снятия гипса;
• период физических нагрузок.

Если не разработать голеностоп после перелома, часто возникает контрактура или ограничение движения сустава. Патология кроме поврежденного места может охватить всю стопу и часто вызывает болевые ощущения при ходьбе.

Перелом лодыжки и восстановление

Сразу после рентгеновского снимка доктор назначает лечение, за которым следует длительная реабилитация в случае перелома лодыжки. Первые упражнения выполняются уже на второй неделе пребывания в больнице. Травмы со смещением очень опасны, потому врач постоянно проверяет состояние костей с помощью рентгена. Если они долго не срастаются, назначается операция.

Разработка голеностопного сустава после перелома лодыжки включат такие методы, как ЛФК, массажные процедуры, специальные упражнения, сбалансированное меню и бандаж на поврежденное место. Правильная работа со сломанной костью станет профилактикой осложнений, предупредит плоскостопие и возможное искривление пальцев.

Физические упражнения

Как разработать голеностоп после перелома

Следующей стадией после обездвиживания и специального массажа будет гимнастика.

Самостоятельно разработать голеностоп можно следующими действиями:

1. Постепенно двигать поврежденной ногой в разные стороны, чтобы обеспечить нормальный приток крови и тонизировать мышцы.
2. Специальный бандаж на поврежденную область.
3. Лечебная физкультура перед тем, как встать на ногу.
4. Осторожный подъем с костылями.

Комплекс необходимых тренировок

В начале восстановления любые упражнения нельзя выполнять самостоятельно. Специалист подскажет, как после перелома разрабатывать голеностопный сустав, чтобы не навредить слабым мышцам. Лечебная гимнастика выполняется в положении лежа.

1. Медленно поочередно сгибать и разгибать стопу, повторяя 10 раз.
2. Сгибать пальцы на ноге до 10-20 раз.
3. Вращать в две стороны каждую ногу в голеностопном суставе по 10 раз.
4. Медленно разводить носки обеих ног в разные стороны. Повторить до 10 раз.
5. Поочередно сгибать ноги до 10 раз, медленно подтягивая их к себе, ступни при этом держать прямо.

Следующая группа упражнений выполняется в положении стоя. Если больному тяжело делать махи, можно опереться на стул:

• перекрестные махи ногами не дольше 30 секунд;
• махи в каждую сторону поочередно с остановкой ноги в воздухе на несколько секунд;
• ноги поднимают вверх и сгибают в коленях, задерживая в воздухе на 2-3 секунды;
• постепенно поднимать ногу назад, не прогибая поясницу.

Обычная лестница поможет упражняться человеку с подобным переломом, но спуск сделать гораздо тяжелее в таком случае. Лечебную физкультуру выполняют только по рекомендации специалиста. Больному дается инструкция к действию в домашних условиях, но не при тяжелых видах переломов.

Профилактический массаж

В гипсовой повязке нога долгое время нормально не дышит и не двигается, а после ее снятия может быть отечность и дискомфорт. Профессиональный массаж поможет максимально быстро привести в тонус поврежденную ткань, вернуть чувствительность.

Специалист подскажет, как после перелома разработать стопу, ногу и не допустить осложнений в будущем. Процедура помогает укрепить мышцы, тонизирует сосуды. Если цена профессионального массажа слишком высокая, больной может самостоятельно разминать ногу при помощи несложных приемов. Процедуру могут выполнять близкие люди.

Ногу в области голеностопа сначала легко поглаживают, затем растирают и разминают. Комплекс движений повторяют не менее 10 раз, но у больного не должно быть болевых ощущений.  Для улучшения оттока лимфы подбирают эфирные масла.

Можно использовать кедровое масло для разминки голеностопа, пятки. Если болезненные ощущения очень сильные, понадобится мазь с обезболивающим эффектом. Процедуру лучше делать дважды в день — утром и вечером.

Рекомендации! Одновременно с массажем делают ванночки для ног из различных трав, с морской солью.

Грамотное восстановление после перелома голеностопа

Поскольку нога остается без движения долгое время, массаж, гимнастику и другие процедуры нужно делать обязательно.

Применение бандажа Бандаж для реабилитации при переломе голеностопа	Мягкая защита в виде специального бандажа для голеностопа поддерживает больную ногу со всех сторон. Его крепят по всей ноге до колена, а в конце фиксируют при помощи удобных липучек.
Местное лечение Местное лечение при переломе голеностопа	Для стимуляции кровообращения, против отечности используют мази или гели местного действия. Препараты включают противовоспалительные вещества, пчелиный и змеиный яд, гепарин и другие компоненты.
Физиотерапевтические методы Лечение перелома голеностопа	Для восстановления после перелома используют физиотерапию. Эффективными средствами являются магнитотерапия, озокерит, лечение ультразвуком, применение грязи. Процедуры помогают вернуть подвижность и эластичность мышцам, а также сокращают общее время на восстановление.

Роль правильного питания

При любых переломах человек нуждается в усиленном питании с продуктами, в которых присутствует кальций, кремний, витаминные и минеральные вещества. Нужно увеличить количество белка — строительного материала для организма.

Ценным источником кальция будут молочные продукты, рыба, нежирное мясо, зелень. Разработка ноги после перелома голеностопа невозможна без витаминов Д, С, которые помогают усваиваться другим важным элементам.

Важно! Особое внимание на рацион обращают у людей преклонного возраста. Кроме полноценного питания, таким больным необходимо принимать хондропротекторы, витамины и препараты кальция в виде таблеток.

Образ жизни после перелома голеностопа

Кроме лечебной гимнастики для полного выздоровления следует поменять свой образ жизни. Отказ от вредных привычек, крепкого чая и кофе положительно скажется на здоровье.

Людям после повреждения голеностопного сустава следует внести такие изменения:

• ежедневно прогуливаться на свежем воздухе;
• носить обувь с ортопедической стелькой;
• ходить по ступенькам;
• постепенно ходить по наклонным поверхностям;
• носить эластичный бинт все время реабилитации.

Во время реабилитации человек может носить бандаж все время, чтобы облегчить нагрузку на ногу и уменьшить боль, которая беспокоит каждого. Средство становится надежной профилактикой случайного растяжения, вывиха. Бандаж можно снимать перед сном.

Что запрещается при переломе

Нужно знать показания и противопоказания перед тем, как разрабатывать голеностоп после перелома.

Чтобы не повредить еще слабые кости и суставы, на весь период восстановления после травмы запрещается:

• бегать;
• ходить, опираясь на поврежденную конечность;
• носить обувь с высоким каблуком;
• заниматься спортом.

Важно! Любой комплекс для работы со сломанной костью рассчитан на постепенное увеличение нагрузки на голеностопный сустав. При подборе упражнений учитывается рост, вес, возраст больного, общее самочувствие.

Чтобы у человека с переломом голеностопа не было осложнений, реабилитацию нужно начинать как можно скорее. Комплекс упражнений, правильный образ жизни помогут в короткий промежуток времени вернуть трудоспособность пострадавшему. Правильные действия после снятия гипса не менее важны, чем основное лечение.

travm.info

Гимнастика после перелома голеностопа в домашних условиях

Перелом голеностопного сустава или лодыжки относится к распространенным травмам костей человека. При неправильной терапии и реабилитации перелом лодыжки способен привести к последствиям, которые будут всю жизнь напоминать о себе. С данной травмой у пострадавшего может развиться тугоподвижность голеностопа, деформирующий артроз щиколотки, плоскостопие, хромота.

Для предотвращения их возникновения и восстановления в полном объеме функций травмированной конечности пострадавшему необходимо своевременно обратиться за помощью к специалисту и далее соблюдать все его рекомендации по лечению и реабилитации голеностопного сустава после перелома.

Реабилитация после перелома лодыжки очень важна, так как от ее правильного назначения зависит дальнейшая способность больного ходить.

Большинство людей часто задают вопросы — как разработать ногу после перелома, сколько длиться реабилитация, какая лечебная физкультура при переломе лодыжки может понадобиться и можно ли ее проводить в домашних условиях.

Специалисты отмечают, что если после перелома лодыжки со смещением или без и снятия гипса у пациента не возникло осложнений, то период восстановления займет от 1 до 2 месяцев.

Пострадавшим с переломом щиколотки без смещения разработка голеностопного сустава будет осуществляться по более простой программе реабилитации. Они восстанавливаются более быстро, но и для них полнота комплексов реабилитационных мероприятий имеет важное значение.

Более длительное и сложное восстановление после перелома голеностопа предстоит пациентам со сложными травмами, которые сопровождаются изломом голеностопа со смещением фрагментов кости. Такие повреждения сочетаются с травмированием сосудов и нервов, а от правильного сопоставления обломков во многом зависит полнота восстановительной функции лодыжки и стопы. При данных переломах курс реабилитационного мероприятия всегда длительный и успешность его во многом зависит от стараний и терпения больного.

Реабилитация

План проведения восстановления для голеностопа определяется тяжестью травмы, возрастом пациента, наличием хронических заболеваний и противопоказаниями к восстановительным процедурам. Как правило, он состоит из:

• физиотерапия;
• ЛФК после перелома;
• массаж;
• рациональное питание.

План восстановление после перелома лодыжки всегда составляется индивидуально для каждого пациента. Врач – специалист учитывает все особенности повреждения, возраст и состояние пострадавшего. Ориентируясь на данные рентгеновских снимков, доктор определяет, как разработать голеностоп и срок начала выполнения тех или иных восстановительных действий.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры начинают сразу после снятия фиксирующей повязки, но некоторые процедуры – УФО, УВЧ, электрофорез – могут назначить еще при ношении гипса.

Разработка голеностопа после перелома подбирается индивидуально с учетом показаний и противопоказаний. Физиопроцедуры после перелома лодыжки направлены на:

• Улучшение кровотока.
• Снятие отечности мягких тканей.
• Рассасывание гематом.
• Купирование боли.
• Улучшение обменных процессов.

Физиолечение может включать следующие процедуры:

• Электрофорез с препаратами кальция.
• УФО и УВЧ ежедневно.
• Магнитотерапия.
• Теплые ванны.
• Озокеритовые, парафиновые и грязевые аппликации.
• Экстракорпоральная ударно-волновая терапия.
• Инфракрасная лазерная терапия.

Важно! При металлоостеосинтезе не допускается назначение ультразвуковой терапии и индуктотермии.

Время начала выполнения ЛФК при переломе лодыжки определяется специалистом индивидуально. Разрабатывать голеностоп начинают еще при наложенном гипсе. Данные упражнения при переломе лодыжки способствуют улучшению оттока лимфы и кровообращению, уменьшают отечность и ускоряют процесс заживления излома кости.

Во время ношения гипса больному разрешаются следующие упражнения для разработки:

• Круговые движения, сгибание и разгибание следует делать медленно.
• В положении лежа напрягать мышцы бедра и голени.
• Сгибать и разгибать пальцы стопы.
• Свешивание поврежденной ноги с кровати и последующий ее подъемом в возвышенное положение.

После того, как больному разрешили ходить с костылями, на больную ногу после перелома лодыжки наступать нельзя, рекомендуются следующие упражнения после перелома:

• Держась рукой за спинку стула и опираясь на здоровую ногу, после перелома голеностопа, следует совершать махи поврежденной ногой в противоположную здоровой ноге сторону.
• Находясь в таком же исходном положении, поднимать травмированную ногу вперед и назад.
• Совершать махи поломанной ногой перед здоровой, а потом за ней.
• Исходное положение лечь и тянуть носки от себя, а затем – на себя.
• Поднимать выпрямленную в колене ногу как можно выше.
• Разводить носки в стороны, а затем сводить их вместе.

Выполняя упражнения с махами, поднятую ногу следует на пару секунд задерживать в воздухе. Для начала травмированную ногу приподнимают невысоко, постепенно увеличивая нагрузку — изменяется высота подъема ноги во время махов и увеличивается количество подходов.

Пока травмированная нога заключена в гипс, больному следует спать, расположив ее на возвышение. Для профилактики пролежней под пятку подкладывают мешочек с крупой, песком или солью.

Через неделю после того, как будет снят гипс, врач назначит пациенту полный комплекс лечебных упражнений. Первые сеансы необходимо проводить под контролем инструктора, далее занятия могут проводиться самостоятельно дома. Часть упражнений выполняется в воде или с использованием тренажеров. В этот же период пострадавший должен начать носить обувь с ортопедической стелькой.

После того как кости полностью срослись, травматолог – ортопед снимает гипсовую повязку. В период реабилитации упражнения становятся интенсивнее и разнообразнее.

Лечебная гимнастика после перелома лодыжки достаточно проста, но она помогает окончательно восстановить поврежденную лодыжку.

Вот перечень разработанного для этой травмы комплекса упражнений:

• Приседания. Пятки можно отрывать или не отрывать от пола.
• Прыжки через прямую линию на двух ногах.
• Прыгать в длину на одной ноге, чередуя здоровую и ту, которую сломал больной.
• Далее следует сравнить результаты и стремиться к их уравниванию.
• Прыжки в «классиках».
• Ходьба на пятках и носках попеременно.
• Запрыгивание на двух ногах в позиции боком и прямо на ступеньки.
• Бег приставными шагами.
• Перекатывание мячика больной ногой по полу.
• Поднимание и удержание пальцами стопы небольших предметов.
• Ходьба по ступеням лестницы.

Ходить желательно как по ровной поверхности, так и по тренировочной дорожке. Спускаться, и подниматься по лестнице полезно, но после травмы спуск для человека будет немного тяжелее, чем подъем.

Правильное и регулярное выполнение данных упражнений после перелома лодыжки способствует не только восстановлению функций сустава, но и позволяет уменьшить отечность, предупредить развитие плоскостопия и возможного искривления пальцев стопы.

Массаж

Не только физиолечение и ЛФК способствуют быстрому восстановлению после перелома. Хорошо зарекомендовал себя массаж. Обычно его назначают пациенту после того как им пройдено несколько курсов физиотерапевтических процедур.

Массаж при переломе голеностопа основывается на выполнении легких круговых и сгибательно-разгибательных движений. Проводит его либо опытный врач, либо больной самостоятельно при наличии знаний по технике выполнения процедуры или после того, как ему покажет необходимые движения специалист.

Для купирования неприятных и болезненных ощущений вначале при массаже используются обезболивающие мази, гели. Далее боли полностью устраняются и применение таких препаратов уже будет не нужно.

В зависимости от тяжести перелома врач может назначить 20 сеансов массажа, которые следует проводить два раза в день – утром и вечером.

После каждого сеанса на зону голеностопа необходимо наложить повязку из эластичного бинта.

Массаж после перелома лодыжки направлен на:

• Уменьшение отечности голеностопа и стопы.
• Улучшение кровообращения в зоне травмы.
• Ускорение восстановления всех функций сустава.
• Нормализацию обмена веществ в суставе и мышцах.

Не допускается назначение физиотерапии и массажа при наличии у пациента следующих состояний, так как возможен риск развития осложнений:

• общее состояние пациента тяжелое;
• перелом носит нестабильный характер;
• имеется кровотечение или склонность к нему;
• наличие злокачественных новообразований;
• декомпенсация хронических патологий;
• заболевания в острой стадии;
• психические болезни, затрудняющие контакт с пациентом;
• аномалии крови;
• наличие гноя без оттока содержимого;

К относительным противопоказаниям относят беременность.

В период восстановления хорошо зарекомендовало себя водолечение. Добиться положительных результатов можно с помощью ванны, душа, обливаний, укутываний, обтираний. Вода положительно действует на лимфоток и кровоток, снимает отечность и расслабляет мышцы.

Питание

Лечебная гимнастика при переломе лодыжки является не единственным способом быстрого заживления ноги. Пациенту также необходимо знать о том, как должно быть составлено его питание при переломе лодыжки.

Каждый день в его рационе должны присутствовать такие элементы как кальций, фосфор, железо, а также витамины и минеральные комплексы.

Уже впервые дни после перелома для ускорения срастания костной ткани и более быстрого восстановления пострадавшему рекомендуется вводить в свой рацион достаточное количество таких продуктов питания, как:

• молочные продукты — сыр, творог, брынза, молоко, кефир;
• мясо;
• рыба;
• яйца;
• орехи и семена — фундук, фисташки, миндаль, грецкие орехи, семена укропа, кунжут, горчица;
• крупы – овес, овес, ячневая крупа;
• бобовые — соя, фасоль, горох;
• овощи и листовая зелень – белокочанная капуста, брокколи, щавель, шпинат;
• фрукты и цитрусовые;
• патока.

Заключение

После снятия фиксирующей повязки пострадавшему рекомендуется продолжать бинтовать травмированную конечность эластичным бинтом. Данную процедуру необходимо выполнять утром, не вставая с постели. Бинт следует начинать накладывать с нижнего отдела стопы. Каждый виток должен перекрывать предыдущий на 2/3. Постепенно бинтование со стопы переходит на зону голеностопа и далее выполняется до верхней трети голени.

Во время восстановления для того, что бы предотвратить развитие дегенеративных изменений больному рекомендуется ношение специальных супинаторов, бандажей и ортезов. Подбор таких приспособлений индивидуален и только по назначению врача, который учитывает особенности перелома.

Важно! Не соблюдение предписаний специалиста может привести к появлению у пострадавшего опасных для здоровья осложнений, которые могут возникнуть как во время реабилитации, так и через определенный промежуток времени после нее. Правильная реабилитация после перелома голеностопа – является залогом быстрого восстановления и возобновления двигательной активности конечности.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Перелом голеностопного сустава приводит к достаточно длительной реабилитации. Считается, что более 10% всех случаев травм костей скелета попадает на эту область. Чтобы быстрее восстановить поврежденную стопу, нужно провести ряд мероприятий.

Виды переломов стопы

Реабилитация после перелома костей стопы зависит от характера и сложности самого повреждения. Перелом может быть открытым или закрытым, со смещением или без смещения. Его делят на такие виды, в зависимости от линии разлома:

• косой;
• продольный;
• поперечный;
• винтообразный;
• оскольчатый.

Когда на кость оказывается сильное внешнее воздействие, например, удар ногой о твердую поверхность и упавший тяжелый предмет, перелом называют травматическим. Некоторые заболевания или осложнения после перенесенных болезней снижают уровень кальция и прочность костной ткани, в результате чего кость ломается. Такие переломы называют патологическими.

Среди основных симптомов, сопровождающих перелом, выделяют сильный боль, отек и синяк в травмированной области. Боль усиливается при любой нагрузке на поврежденную ногу.

Голеностопный сустав правой ноги

Назначение ЛФК после перелома стопы

Реабилитация после перелома стопы ставит такие задачи перед больным:

• восстановление подвижности стопы;
• активизация тонуса связок и мышц поврежденной области;
• укрепление основания голеностопа;
• устранение отечности и активизация обменных процессов;
• возвращение нормальной походки.

Основные методы лечения включают:

• ЛФК — комплекс двигательных и гимнастических упражнений;
• массаж;
• ортопедическая обувь, супинатор;
• питьевой режим (не менее двух литров в сутки).

Лечебная физкультура назначается с первого дня травмы и продолжается на протяжении нескольких месяцев до полного восстановления.

Описание комплексов упражнений

Лечебные методики, направленные на реабилитацию после перелома стопы в домашних условиях, включают утреннюю зарядку, упражнения стоя, упражнения в движении, упражнения в положении сидя.

Утренняя зарядка — так называемая гигиеническая зарядка, которую нужно проводить сразу после пробуждения. Она состоит из трех частей. Первую часть необходимо выполнять в кровати — сгибать и разгибать пальцы ноги, вращать ее наружу и внутрь, делать круговые движения. Затем рекомендуется выполнять самомассаж с кремом или мазью.

Обще развивающие упражнения, которые необходимо проводить утром:

• последовательный подъем на пальцы ног и опускание на пятки;
• колено одной ноги сгибается, руки опираются о стену; вторая нога отведена назад на пальцы; икроножная мышца и ахиллово сухожилие сильно растягиваются;
• стопы, стоящие параллельно друг к другу, перекатываются с наружной к внутренней части;
• колени поднимаются к груди, голеностоп тянется;
• выпад в бок с поворотом туловища в сторону.

Реабилитация после перелома стопы:

• пальцы ног сгибаются таким образом, что упор делается на внешнюю сторону стоп;
• перекаты с пятки на носок;
• положение полуприсед, стопы одновременно перекатываются налево и направо;
• положение присед, пятки оторваны от пола.

Данные упражнения выполняются в 2 подхода по 10-15 раз.

Популярные упражнения в движении:

• прыжки на месте: ноги ставятся врознь и вновь сводятся вместе;
• ходьба спиной вперед;
• ходьба на четвереньках;
• подскоки правой и левой ногой поочередно;
• бег трусцой.

В положении сидя также можно разминать поврежденную стопу:

• теннисный шарик катается ногой назад и вперед;
• тряпка или полотенце подбирается пальцами ног;
• полотенце оборачивается вокруг голеностопа и тянется на себя;

Весь комплекс упражнений ЛФК, приведенных выше, рекомендуют закачивать статической позицией. Это может быть поза ласточки.

Также со временем можно добавить упражнения с еще одним популярным тренажером:

Петр Попов разработал свою систему реабилитации стопы после перелома. Она основывается на микродвижениях, которые заставляют работать весь организм. Такая небольшая нагрузка на поврежденные кости, по мнению многих специалистов, дает лучший эффект.

Правила проведения упражнений для полного восстановления после перелома стопы

Условно процесс реабилитации стопы после перелома лодыжки можно разделить на три этапа.

1 этап

Пострадавшему назначаются минимальные нагрузки. Все упражнения должен рассчитывать врач, который определит их объем. Они назначаются индивидуально, в зависимости от характера перелома. 1 этап проходит во время лечения в стационаре.

Реабилитация после оперативного лечения перелома стопы назначается раньше, чем после снятия гипса.

2 этап

Вторая стадия лечения начинается тогда, когда человек возвращается домой после лечения в стационаре и начинает ходить без костылей. ЛФК специалист дает ряд рекомендаций, которые человек должен выполнять сам. Упражнения увеличивают нагрузку на голеностопный сустав. На данном этапе можно задействовать эспандеры, обручи и мячи.

3 этап

Последняя стадия реабилитации после перелома ладьевидной кости стопы проводится для того, чтобы восстановить функции поврежденной конечности в полной мере. Человек, перенесший травму, уже может выполнять обычные физические нагрузки и делать активные движения. Рекомендуется заниматься спортом, который будет задействовать голеностопный сустав. Это может быть легкий бег, плавание, упражнения с мячом, аэробика и пр.

Проводить упражнения всех трех этапов нужно регулярно, чтобы укрепить мышечно-связной аппарат и предупредить новые травмы.

Применение массажных процедур

Сеансы массажа проводятся на разных этапах лечения. В сочетании с другими терапевтическими методами они особенно эффективны, так как совершают:

• устранение застойных явлений;
• устранение остатков мышечной атрофии;
• повышение эластичности мышц и связок;
• улучшение подвижности составов стопы.

Применение массажных процедур возможно при наличии гипса. Способы:

• массажируют ту часть ноги, которая находится без гипса;
• легкие и не частые постукивания по гипсу;
• легкие нажатия на область ноги около гипса.

После удаления гипса процедуры, в основном, проводят специалисты, однако можно научиться технике самомассажа. Выполняются поглаживающие движения кончиками пальцев в обе стороны лодыжки, поперек и вдоль конечности. Нужно двигаться от голени до пальцев. Нельзя допускать дискомфорта, массаж не должен вызывать болезненные ощущения.

Дополнительные рекомендации

Чтобы сформировать естественный свод стопы после травмы и предупредить вывихи и переломы, нужно носить ортопедическую обувь. Она максимально комфортно фиксирует ногу и улучшает кровообращение.

Каркасные стельки важны для реабилитации после перелома стопы, позволяя правильно распределить нагрузку и снизить болевые ощущения. При длительной ходьбе значительно уменьшается дискомфорт и увеличивается устойчивость.

В комплексе с ЛФК и массажем можно использовать народные средства, например, ванночки:

1. 3 столовые ложки ромашки или череды заливаются 500 мл горячей воды, настаиваются на протяжении 1 часа. Жидкость процеживается и выливается в теплый тазик, куда нужно поместить ноги. Длительность процедуры — 20 минут.
2. Полстакана морской соли растворяется в тазе с теплой водой. Ноги держат в емкости не меньше 15 минут.

Ответственное отношение к своему здоровью и регулярное выполнение комплексных упражнений ЛФК способствуют скорому выздоровлению и восстановлению всех функций поврежденной стопы.

Полное восстановление функционирования голеностопного сустава после перелома невозможно без грамотной реабилитации. Вынужденная обездвиженность в течение нескольких недель приводит к частичной атрофии мышц и ослаблению связочного аппарата. ЛФК при переломе лодыжки помогает сохранить кровообращение и обменные процессы в поврежденных тканях, необходимые для правильного сращивания костей, а в дальнейшем — восстановить двигательную способность в области повреждения.

Начальная нагрузка

Иммобилизация после перелома — жесткая фиксация костей гипсовой лангетой после их предварительного совмещения обеспечивает удержание сустава в правильном положении. В случае сложных повреждений с образованием отломов проводится оперативное лечение — укрепление костных фрагментов металлическими винтами или пластинами. Гипсовую лангету накладывают на срок от 1 до 3-х месяцев в зависимости от вида и сложности перелома.

Меры по укреплению тканей сустава необходимо принимать, когда нога находится в гипсе — уже на второй или третий день иммобилизации. Первые занятия после перелома лодыжки не подразумевают активных движений и участия поврежденного голеностопа. Задействованы мышцы, лишь прилегающие к зоне поражения. Выполнять их можно, лежа в постели.

1. Напрягать и расслаблять ягодичные, бедренные и икроножные мышцы. Повторить поочередно больной и здоровой ногами 10-20 раз.
2. Сжимать и разжимать пальцы обеих ног в течение 1 мин.

Делать эти движения нужно как можно чаще, в идеале, каждые 1-2 часа. Через несколько дней пора переходить к более интенсивному комплексу.

При нахождении ноги в гипсе

Лечебная гимнастика этого периода исключает попытки наступать на больную конечность или вращать поврежденным суставом. Движения должны быть плавными, осторожными.

1. Держа спину прямо, обе ноги поставить на пол. Разогнуть колено больной ноги, вытянув её параллельно полу. Вернуться к исходному положению.
2. Поднять ногу, не разгибая, подтягивая колено максимально вверх, затем вновь поставить на пол.

1. Для опоры можно использовать спинку стула, стол, костыль или стену. Медленно и аккуратно отвести поврежденную ногу в сторону, вновь поставить на пол.
2. Выполнить то же упражнение, на несколько секунд задерживая ногу в крайней точке подъема.
3. Отвести ногу назад, стараясь поднять как можно выше, вернуться к исходному положению.
4. Выполнить предыдущее упражнение с задержкой ноги в крайнем положении.
5. Сделать плавный мах ногой вперед, затем вернуть ее на пол.
6. Выполнить круговой мах ногой: отвести назад, описать в воздухе полукруг, перемещая вперед. Поставить ногу на пол. Повторить движение в обратном направлении.

Каждое упражнение выполнять 10-15 раз.

Приведенный комплекс способствует укреплению мышечного каркаса ноги, помогает улучшить кровоток и питание тканей, уменьшить отечность.

Лечебная гимнастика при переломе лодыжки требует внимательного отношения к самочувствию. При сильной боли в области травмы выполнение упражнения нужно отложить или уменьшить его амплитуду.
Занимаясь впервые, не нужно устанавливать себе жесткие рамки и пытаться выполнить весь комплекс во что бы то ни стало, через силу добиваясь максимального количества повторов. Появляющаяся усталость или физическая боль — знак того, что необходимо отдохнуть. Оптимальным будет устраивать небольшой перерыв после каждого упражнения, иначе устанет не только больная, но и здоровая нога. Через некоторое время, при условии уверенного сохранения равновесия, можно начать выполнять упражнения без дополнительной опоры.

Видео

Видео — Лечебная физкультура после перелома лодыжки

Восстановительная гимнастика после снятия гипса

После снятия гипса нога выглядит не лучшим образом — кожные покровы бледные или синюшные, отек в области щиколотки, похудевшие икроножные мышцы. Но главная проблема освобожденной от оков конечности — тугоподвижность. Рассчитывать на полноценную двигательную функцию сросшейся щиколотки нельзя. При передвижении в первые дни придется использовать костыль.

Лечебная гимнастика после перелома лодыжки необходима для укрепления связочного аппарата, восстановления нормального кровоснабжения, иннервации тканей, возвращения здоровой походки без хромоты. После снятия гипса внимание направлено непосредственно на сам голеностопный сустав.

Занятия проводятся под руководством тренера в специальной группе. Интенсивность нагрузки всегда рассчитывается индивидуально, исходя из тяжести полученной травмы, выраженности болевых ощущений, физического состояния, массы тела пациента. Вначале разрабатывать поврежденную ногу необходимо через день, по мере привыкания к движениям — переходить к ежедневным занятиям, увеличивая амплитуду и продолжительность тренировок.

Упражнения после перелома лодыжки в первые дни выполнять нужно сидя на стуле, это обеспечит более щадящую нагрузку на область перелома. Во время занятий с ног нужно снять обувь. Работать должны синхронно обе ноги. Каждое движение необходимо повторять в течение 2-3 мин.

1. Поставить ступни на пол параллельно друг другу. Поднимать вверх и опускать носки, не отрывая от пола пяток. Выполнять ритмично сначала обеими ступнями одновременно, затем поочередно.
2. Поднимать как можно выше и опускать пятки, опираясь на пальцы ног. Чередовать одновременное и поочередное выполнение.
3. Выполнять плавное перекатывание ступней с пяток на носки и обратно.
4. Ступни стоят рядом на полу, пятки прижаты друг к другу. Поднимать носки вверх с одновременным разворотом их в стороны и возвращать в исходное положение.
5. Большие пальцы стоящих на полу параллельных ступней прижаты друг к другу. Поднимать вверх пятки, разводя их в стороны.
6. Оперевшись носками ступней о пол, совершать пятками круговые движения по часовой, а затем против часовой стрелки.
7. Выполнить аналогичные движения носками ступней, уперев пятки в пол.
8. Выпрямить ноги в коленях, вытянув вперед. Совершать вращение ступнями в разные стороны, тянуть носки на себя, сжимать и разжимать пальцы ног.

Освоив комплекс в положении сидя, можно переходить к его выполнению стоя, держась за опору. К перечисленным упражнениям ЛФК после перелома, по мере укрепления связок и сухожилий,

1. Ходьба на пятках, затем на носках, на внешней, на внутренней стороне стоп.
2. Шаги с перекатами с пятки на носок.
3. Расстелить на полу тонкое полотенце или салфетку. Встать на его край босыми ногами. Перебирая пальцами, захватить и собрать под ступни всю ткань.
4. Использовать пластиковую бутылку, скалку или другой цилиндрический предмет с гладкой поверхностью. Перекатывать тренировочный снаряд ступней по полу вперед и назад.
5. Положив на пол небольшой резиновый мяч, поставить сверху ногу и поворачивать его из стороны в сторону, надавливая носком, пяткой, внешней и внутренней сторонами стопы.

Для того, чтобы снять усталость, предотвратить или устранить признаки отечности, перед занятиями и во время отдыха после них больную ногу на 30-40 мин. полезно укладывать горизонтально на подлокотник дивана, стул или кресло.

Наряду с лечебной гимнастикой для возвращения и укрепления здоровья сустава применяются массаж, физиотерапия, ванны. Необходимо соблюдать диету — употреблять продукты, богатые кальцием.
При отсутствии противопоказаний можно вводить занятия на беговой дорожке, прыжки. Для фиксации и поддержки голеностопа необходимо использовать медицинский ортез или эластичный бинт.
Общая продолжительность лечебных восстановительных занятий составляет от 1 месяца до полугода. Успех реабилитации зависит от степени тяжести травмы, возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний костных тканей.

Кроме специальных занятий в группе можно найти массу способов, как разработать ногу после перелома лодыжки. Обычная ходьба во время уличных прогулок, подъем и спуск по ступенькам являются отличной физкультурой, помогающей справиться с остаточными явлениями последствий травмы. Езда на велосипеде, плавание, работа на швейной машине с ножным приводом оказывают дополнительный тренирующий эффект.

Перелом лодыжки требует правильного подбора обуви. Женщинам придется отказаться от шпилек и высоких каблуков или платформ. В течение нескольких месяцев необходимо использовать ортопедические стельки.

boligolovnie.ru

Реабилитация после перелома лодыжки и восстановление после снятия гипса

Реабилитация после травмы

Медики отмечают, что данная травма характеризуется следующими типичными признаками:

• Сильной болью, появлением хруста и гематомы в зоне повреждения;
• Образованием отека и потерей общей работоспособности конечностью.

Обычно боль появляется у человека в момент удара, но чаще всего человек находится в состоянии аффекта и может не чувствовать ее совсем. Позже у него появляется сильная боль, и он не может ступить на травмированную ногу. Если вовремя не обратиться к врачу, то у человека может развиться болевой шок.

Если во время удара был слышен сильный хруст, то это свидетельствует о том, что кость сломана. Если это так, то позже у человека появится отек в поврежденной области. При повреждении крупных сосудов отек может появиться на всей поверхности поврежденной конечности.

Появление темных пятен на поверхности кожи свидетельствует об образовании в месте повреждения гематомы. Она образуется в том случае, если в мягких тканях имеется внутреннее кровотечение. Данное явление приводит к снижению работоспособности травмированной ноги.

Медиками выделяются следующие виды повреждений:

• Супинационные и пронационные.
• Изолированные. Они подразделяются на латеральные и медиальные. Латеральные появляются на наружной, а медиальные – на внутренней стороне лодыжки.
• Множественные. Они классифицируются на двухлодыжечные и трехлодыжечные. Последние характеризуются отрывом задней части большеберцовой кости.
• Травмы с нарушением связок.
• Закрытые и открытые переломы.
• Перелом лодыжки со смещением или без него.
• Повреждения с наличием нарушений в лодыжечном кольце. Они образуются между лодыжечной вилкой и связками. Данные переломы также подразделяются на стабильные и нестабильные. При стабильном переломе повреждения затрагивают лишь одну лодыжку. Нестабильные переломы характеризуются двойным или тройным лодыжечным переломом, а также наличием разрывов в связках. Для таких повреждений также характерно наличие наружного подвывиха в стопе.

Таким образом, при появлении неприятных признаков в конечности следует незамедлительно доставить человека в больницу. Только опытный врач на основе осмотра, дополнительных диагностических процедур может поставить точный диагноз и назначить грамотное лечение.

Большинство людей часто интересует вопрос о том, сколько длиться реабилитация. Медики отмечают, что если после перелома лодыжки и снятия гипса у человека не возникло осложнений, то период восстановления будет занимать от 1 до 2 месяцев.

Осложнениями, которые могут возникнуть у пациента могут быть:

• Наличие у него отеков в мягких тканях;
• Снижение активности суставов и хромота.

В том случае, если травма сопровождалась смещением костей и проводилась операция с пластиной, то реабилитационный период будет продлен до полугода.

После снятия повязки больному рекомендуется бинтование ноги. Эластичный бинт после перелома необходим для того, чтобы придать конечности оптимальное положение. Первое время пациенту запрещается во время ходьбы наступать на поврежденную ногу. Обычно он передвигается на костылях. Только через 2 недели человеку разрешают использовать вместо костылей трость. Если пациент не знает о том, как правильно ходить с тростью, то об этом следует заранее узнать у лечащего врача.

Помните, что на то, как пройдет восстановление после перелома лодыжки, и сколько оно будет длиться, влияет тяжесть полученного повреждения.

В целом во время реабилитационного периода решаются следующие задачи:

• Повышаем тонус и эластичность мышц;
• Избавляем от застоев и отеков в ноге и нормализуем кровоснабжение и отток лимфы;
• Восстанавливаем подвижность поврежденной конечности.

Назначить необходимые в период реабилитации дополнительные процедуры может только лечащий врач.

Таким образом, процесс реабилитации после перелома лодыжки со смещением в целом состоит из следующих важных этапов:

1. Прохождения пациентом лечебной физкультуры. Также ему назначается физиотерапия, массаж;
2. Употребления в пищу только полезных продуктов;
3. Применения ему лекарственных препаратов и ношения им ортопедических устройств.

Клиническая картина

При возникшем переломе пациента беспокоит сильная болезненность в области голеностопного сустава.

При визуальном осмотре в области сустава видны выраженный отек и деформация, в некоторых случаях – гематома и нарушение целостности кожного покрова с возможной визуализацией костной ткани.

Пациент не может встать на поврежденную ногу, в суставе определяется резкое ограничение активных движений и патологическая подвижность, иногда – крепитация костных отломков.

Во время перелома пациент ощущает резкую боль в области голеностопного сустава.

При визуальном осмотре сустав увеличен в объеме, деформирован, в мягких тканях может появиться гематома. При открытом переломе наблюдается повреждение кожного покрова. Практически всегда образуется рана, в которой может быть видна костная ткань.

При пальпации появляется острая болезненность, патологическая подвижность, а в определенных случаях и крепитация отломков.

Диагностика при переломе голеностопного сустава

На сустав в течение дня ложится большая нагрузка при ходьбе. При переломе голеностопа нарушается целостность одной или сразу нескольких костей, суставной сумки или связок, больной надолго выпадает из привычного образа жизни. Патология считается одной из самых сложных и нуждается в грамотном лечении и восстановлении.

Травма происходит по следующим причинам:

• падение или прыжок с высоты;
• выворот стопы во время прыжка с высоты больше, чем свой рост;
• удар тяжелым предметом по стопе;
• спортивные травмы.

Перелом лодыжки

У пострадавшего сразу образуется отек и острая боль, он не может стать на поврежденную конечность. В первую очередь больных отправляют на рентгенографию.

Тактика лечения определяется после обследования:

1. При сложном повреждении лодыжки выполняют репозицию отломков, часто устанавливают специальную металлическую конструкцию.
2. Если смещения не произошло, больному накладывают гипс, а функциональность сломанной конечности восстанавливается быстрее и легче.

На фото указаны виды переломов, влияющих на время реабилитации.

Виды переломов голеностопного сустава

Реабилитация после повреждения лодыжки

Основные действия по восстановлению функций голеностопного сустава начинаются через 2 недели после снятия гипса. Оперативное вмешательство и репозиция отломков оттягивает и усложняет процесс выздоровления.

Разработка голеностопа после перелома преследует следующие цели:

• повысить эластичность, тонус мышц;
• профилактика застойных процессов;
• предупреждение атрофии мышечной ткани;
• активизация поврежденной ноги;
• правильная разработка суставов.

Для перелома голеностопа характерны такие признаки:

1. Сильная, жгучая боль в области травмы.
2. Ярко выраженный отек в области голеностопа.
3. Если перелом с подвывихом или смещением, визуально наблюдается деформация стопы.
4. Встать и опереться на травмированную конечность не представляется возможным.

Длительность реабилитации

Реабилитация после перелома голеностопного сустава

Выбор метода лечения и его продолжительность зависит от вида перелома и степени повреждения. В любом случае больному придется носить гипс в поврежденном месте не менее 5-10 недель.

Общая продолжительность восстановления после перелома может продолжаться от 2 до 6 месяцев. Видео в этой статье поможет разобраться, как правильно разрабатывать поврежденную ногу.

Когда перелом усложняется смещением, гипсовая повязка может накладываться на полгода. Реабилитация возможна в домашних условиях, если нет противопоказаний.

Обычно период реабилитации делится на три фазы:

• иммобилизация сломанной кости;
• период функционального восстановления после снятия гипса;
• период физических нагрузок.

Если не разработать голеностоп после перелома, часто возникает контрактура или ограничение движения сустава. Патология кроме поврежденного места может охватить всю стопу и часто вызывает болевые ощущения при ходьбе.

Сразу после рентгеновского снимка доктор назначает лечение, за которым следует длительная реабилитация в случае перелома лодыжки. Первые упражнения выполняются уже на второй неделе пребывания в больнице. Травмы со смещением очень опасны, потому врач постоянно проверяет состояние костей с помощью рентгена. Если они долго не срастаются, назначается операция.

Разработка голеностопного сустава после перелома лодыжки включат такие методы, как ЛФК, массажные процедуры, специальные упражнения, сбалансированное меню и бандаж на поврежденное место. Правильная работа со сломанной костью станет профилактикой осложнений, предупредит плоскостопие и возможное искривление пальцев.

Физические упражнения

Как разработать голеностоп после перелома

Следующей стадией после обездвиживания и специального массажа будет гимнастика.

Самостоятельно разработать голеностоп можно следующими действиями:

1. Постепенно двигать поврежденной ногой в разные стороны, чтобы обеспечить нормальный приток крови и тонизировать мышцы.
2. Специальный бандаж на поврежденную область.
3. Лечебная физкультура перед тем, как встать на ногу.
4. Осторожный подъем с костылями.

Противопоказания для назначения физиотерапии, лечебной гимнастики и массажа

Первоначально пациенту назначают электромагнитную терапию. Далее используются грязевые ванны, а также оказание действия на поврежденную конечность при помощи ультразвука, электрофореза и прогревания.

Если у больного возник перелом со смещением, то ему назначаются кислородные и жемчужные ванны, а также использование подводного массажа, тепловые ванночки, аппликации с озокеритом, парафином и грязью.

При наличии сильных болей в области лодыжки физиотерапия включает в себя использование УВЧ, электрофореза, использование прибора типа алмаг.

При медленном срастании костей используют экстракорпоральную ударно-волновую терапию.

Лфк при переломе лодыжки не проводится следующим категориям граждан:

• С наличием у них тяжелых хронических болезней;
• При появлении заболеваний в кровеносной системе;
• При развитии новообразований как злокачественного, так и доброкачественного характера;
• Со склонности к появлению сильных кровотечений.

При наличии у пациента следующих состояний назначать физиотерапию не стоит, поскольку возможен риск развития осложнений:

• общее тяжелое состояние пациента;
• нестабильный перелом;
• кровотечения и склонность к ним;
• наличие новообразований;
• декомпенсация хронических заболеваний;
• острые патологии;
• психические заболевания, затрудняющие контакт с пациентом;
• патологии крови;
• гнойный процесс без оттока содержимого;
• относительное противопоказание: беременность.

• Нельзя назначать электрическое поле УВЧ на еще не высохший гипс, а также если пациент в мокрой одежде или использует влажные войлочные прокладки.
• При установленном аппарате компрессионно-дистракционного остеосинтеза (Илизарова), наличии металлических элементов остеосинтеза, а также кардиостимулятора противопоказано выполнение процедур УВЧ-терапии и электротерапии.
• Наличие металлических элементов в области перелома не является противопоказанием для магнитотерапии и ударно-волновой терапии.
• Общее тяжелое состояние пациента.
• Гипертермия.
• Декомпенсация хронических патологий.
• Склонность к кровотечениям.
• Психические патологии.
• Активный туберкулез легких.
• Наличие новообразований.
• Индивидуальная непереносимость метода.
• Беременность и лактация (для аппаратной физиотерапии).

Необходимо напомнить о том, что комплексный подход к лечению позволяет сократить период реабилитации и ускорить процессы репарации и регенерации тканей, а четкое соблюдение пациентом указаний врачей поможет избежать ухудшения состояния.

Комплекс необходимых тренировок

В начале восстановления любые упражнения нельзя выполнять самостоятельно. Специалист подскажет, как после перелома разрабатывать голеностопный сустав, чтобы не навредить слабым мышцам. Лечебная гимнастика выполняется в положении лежа.

1. Медленно поочередно сгибать и разгибать стопу, повторяя 10 раз.
2. Сгибать пальцы на ноге до 10-20 раз.
3. Вращать в две стороны каждую ногу в голеностопном суставе по 10 раз.
4. Медленно разводить носки обеих ног в разные стороны. Повторить до 10 раз.
5. Поочередно сгибать ноги до 10 раз, медленно подтягивая их к себе, ступни при этом держать прямо.

Следующая группа упражнений выполняется в положении стоя. Если больному тяжело делать махи, можно опереться на стул:

• перекрестные махи ногами не дольше 30 секунд;
• махи в каждую сторону поочередно с остановкой ноги в воздухе на несколько секунд;
• ноги поднимают вверх и сгибают в коленях, задерживая в воздухе на 2-3 секунды;
• постепенно поднимать ногу назад, не прогибая поясницу.

Обычная лестница поможет упражняться человеку с подобным переломом, но спуск сделать гораздо тяжелее в таком случае. Лечебную физкультуру выполняют только по рекомендации специалиста. Больному дается инструкция к действию в домашних условиях, но не при тяжелых видах переломов.

Профилактический массаж

В гипсовой повязке нога долгое время нормально не дышит и не двигается, а после ее снятия может быть отечность и дискомфорт. Профессиональный массаж поможет максимально быстро привести в тонус поврежденную ткань, вернуть чувствительность.

Специалист подскажет, как после перелома разработать стопу, ногу и не допустить осложнений в будущем. Процедура помогает укрепить мышцы, тонизирует сосуды. Если цена профессионального массажа слишком высокая, больной может самостоятельно разминать ногу при помощи несложных приемов. Процедуру могут выполнять близкие люди.

Ногу в области голеностопа сначала легко поглаживают, затем растирают и разминают. Комплекс движений повторяют не менее 10 раз, но у больного не должно быть болевых ощущений.  Для улучшения оттока лимфы подбирают эфирные масла.

Можно использовать кедровое масло для разминки голеностопа, пятки. Если болезненные ощущения очень сильные, понадобится мазь с обезболивающим эффектом. Процедуру лучше делать дважды в день — утром и вечером.

По окончанию курса лечения, пациент должен пройти курс массажа, его длительность – пять дней. Эта процедура помогает разрабатывать связочный и мышечный аппарат, который потерял подвижность и эластичность в период нахождения конечности в состоянии покоя в гипсовой повязке. Процедуру массажа можно проходить за все время восстановления.

Благодаря лечебному массажу происходит плавная разработка суставного аппарата, налаживается ток лимфы и циркуляция крови, травмированная конечность приобретает былую лабильность. Массаж предполагает выполнение поглаживающих движений по часовой стрелке на поврежденном участке, параллельно ногу сгибают и разгибают. Такие манипуляции выполняет либо доктор, либо сам больной. В домашних условиях можно делать такую процедуру самостоятельно.

Параллельно рекомендуется проводить ножные ванночки, утром и вечером, на протяжении недели. В подогретую воду добавить щепотку морской соли. В этот же период можно применять медикаментозные средства для устранения боли, быстрого восстановления. Такие средства назначаются лечащим доктором. Когда закончен курс массажа и физиотерапевтических процедур, назначается гимнастика после перелома лодыжки. Упражнения после перелома лодыжки являются важным этапом для полноценной реабилитации, их выполнение должно быть обязательным.

Гимнастика голеностопного сустава после перелома лодыжки заключается в выполнении комплекса несложных движений, плавно увеличивая нагрузку на больную конечность. Зачастую, ЛФК после перелома лодыжки применяется, чтобы разработка и восстановление голеностопного сустава были полноценными. Вначале такие процедуры проводятся с перерывом в один день, постепенно переходят на ежедневное выполнение гимнастики. Для начала применяются облегченные упражнения, не осуществляя физических нагрузок на ногу, плавно добавляя и увеличивая нагрузки.

Помимо выполнения лечебных гимнастических движений, для возвращения полноценной опорной функции прекрасными помощниками становятся:

• прогулки пешком;
• хождение вверх и вниз по ступенькам;
• хождение на носочках и пятках на ровных поверхностях;
• плавно внося нагрузку хождением на наклонных поверхностях;
• держание ступнями или пятками небольших и нетяжелых предметов;
• выполнение круговых махов в воздухе;
• хождение в положении полуприседая;
• передвижение задом наперед или боком.

В течение всего срока реабилитации рекомендуется не снимать с поврежденной конечности повязку из эластичного бинта (его надевают даже при бытовой травме, для ускорения заживления микротрещин). Снять повязку можно только на ночь или находясь в состоянии покоя. Не стоит забывать о достаточном насыщении организма витаминными веществами и минералами.

Обычно массаж после перелома лодыжки назначается пациенту после того как им пройдено несколько курсов физиотерапевтических процедур. Массаж делает мышцы эластичными, улучшает приток крови к поврежденной зоне и отток лимфы, а также он помогает проработать лучше сустав и возвращает подвижность конечности.

В целом массаж при переломе лодыжки основывается на выполнении легких круговых и сгибательно-разгибательных движений. Его делает либо опытный врач, либо больной самостоятельно при наличии у него знаний по технике выполнения массажа.Массаж выполняется в несколько этапов:

1. Разогретыми руками осуществляют поглаживание голени. Движения делают снизу и переходят вверх. Нажимать на конечность нельзя.
2. Далее костяшками или кончиками пальцев прорабатывается щиколотка. На ней прорисовывают круги, ее растирают и слегка пощипывают.

Также во время восстановления пациенту проводят ванны с водным раствором морской соли. Для улучшения процесса заживления конечности во время массажа используют различные мази и компрессы.

Мази и их рецепты изготовления:

1. Смешать: 50 мл оливкового масла, 15 мг медного купороса, 20 мг еловой смолы и 1 мелко порезанную луковицу. Получившуюся кашицу наносят на поврежденную область после массажа или ванны.
2. Смешать розовое масло и мумие. Наносить состав следует 3 раза в день.
3. Для избавления от гематом, свищей и ран в первые дни после снятия повязки многие люди рекомендуют использовать барсучий жир.
4. Для того чтобы избавиться от сильной боли на проблемную зону следует приложить компресс с кашицей из картофеля.
5. Для улучшения притока крови и избавления от отеков используются спиртовые компрессы.

Пациенту проводится около 5-10 сеансов лечебного массажа с использованием различных мазей.

Массаж пораженной конечности назначают как можно раньше после снятия гипсовой повязки. Во время процедуры используют обезболивающие мази и гели для снижения дискомфорта – область голеностопа чувствительна после заживления перелома лодыжки. Благодаря приемам массажа, снижается отечность стопы, улучшается кровообращение в области травмы, нормализуется обмен веществ в мышцах и суставе.

На курс лечения в реабилитационный период назначают от 10 до 20 сеансов, в зависимости от тяжести перелома. После процедуры на голеностопный сустав накладывают повязку из эластичного бинта. Стопу и область голеностопа можно массировать самостоятельно, при этом сила воздействия должна быть строго дозирована, а методика согласована с врачом-реабилитологом.

Массаж снимает отечность голеностопного сустава

Противопоказания для назначения физиотерапии, лечебной гимнастики и массажа

После хирургического лечения, продолжительного пребывания в гипсовой повязке, поврежденная конечность малоподвижная и слабая. Для того чтобы восстановить опорную функцию конечности, вернуть былую походку и предупредить появление хромоты, суставной аппарат необходимо постоянно разрабатывать. Для этих целей используются не только физиотерапевтические процедуры и массаж после перелома, нужно желание и стремление самого пациента. Он должен прилагать определенные усилия для того, чтобы быстрее восстановиться. Вот для чего нужна лечебная физкультура при переломе.

Обычно после операции медики рекомендуют пациенту приобрести устройство, фиксирующее конечность.

Фиксирующие устройства бывают:

• Мягкими и эластичными;
• Полужесткими и жесткими;
• Давящими и защитными;
• Лечащими и корригирующими;
• Иммобилизирующими.

Дополнительно можно приобрести ортопедическую обувь и ортопедические стельки для своей обуви. Они помогают снять отек и предотвратить развитие плоскостопия.

Одной из важных составляющих всего периода реабилитации является лечебная физкультура. Это комплекс специальных упражнений, разрабатывающих конечность и восстанавливающих в ней подвижность. Лечебная гимнастика после перелома лодыжки снимает отек, снижает риск появления такого явления как посттравматическое плоскостопие, деформации в костях, пяточные шпоры.

Обычно физкультура назначается медиками в первые дни после остеосинтеза с минимальной нагрузкой, но затем она постепенно увеличивается. Первые несколько дней разработка ноги проводится с медиком, который подбирает упражнения и контролирует правильность их выполнения. Когда пациент выучит весь комплекс, лечебная гимнастика при переломе лодыжки выполняется дома.Упражнения после перелома лодыжки включают в себя:

• Осуществление больным сгибания и разгибания пальцев ног и захват ими каких-либо небольших предметов.
• Проведение прокатывания между ступнями ног тенистого мячика или небольшой бутылки.
• Вращение голеностопным суставом: вначале против часовой стрелки, а затем – по часовой.
• Ходьба перекатом ноги с пятки на носок.
• Выполнение приведения и отклонения ступни от голени.
• Осуществление прохода по комнате в полуприседе.
• Выполнение упражнения «велосипед».

Человек в домашних условиях как можно чаще должен сгибать и разгибать голеностопный сустав.

Если во время выполнения лфк после перелома у больного появились неприятные симптомы, то следует обратиться за консультацией к специалисту.

Перечень действий, которые больному во время реабилитации выполнять не следует:

• Прыгать, бегать и сильно опираться на конечность и долго ходить на внешней и внутренней стороне стопы;
• Поднимать конечность, преодолевая препятствия;
• Ездить на велосипеде;
• Практиковать активный спорт

Часто медики при ответе на вопрос о том, как разработать ногу после перелома, рекомендуют пациентам записаться в бассейн.

Упражнения лечебной гимнастики считаются основным методом восстановления утраченных функций после перелома лодыжки. Занятия начинают еще во время периода иммобилизации под наблюдением лечащего врача и продолжают после снятия гипсовой повязки в группах ЛФК при лечебных учреждениях. Заниматься можно в домашних условиях после усвоения методики занятий, правильном выполнении упражнений, с постепенным увеличением амплитуды движений и продолжительности тренировки.

Благодаря лечебной физкультуре, разрабатывается поврежденный голеностопный сустав после длительного периода обездвиживания, укрепляется мышечно-связочный аппарат, восстанавливается полноценная двигательная активность. Возвращение утраченных функций при переломе лодыжки без смещения возникает через 1-1,5 месяца. При травмах со смещением костных отломков время реабилитации может достигать 3-6 месяцев.

Причины перелома голеностопа

Поскольку нога остается без движения долгое время, массаж, гимнастику и другие процедуры нужно делать обязательно.

При любых переломах человек нуждается в усиленном питании с продуктами, в которых присутствует кальций, кремний, витаминные и минеральные вещества. Нужно увеличить количество белка — строительного материала для организма.

Ценным источником кальция будут молочные продукты, рыба, нежирное мясо, зелень. Разработка ноги после перелома голеностопа невозможна без витаминов Д, С, которые помогают усваиваться другим важным элементам.

Кроме лечебной гимнастики для полного выздоровления следует поменять свой образ жизни. Отказ от вредных привычек, крепкого чая и кофе положительно скажется на здоровье.

Людям после повреждения голеностопного сустава следует внести такие изменения:

• ежедневно прогуливаться на свежем воздухе;
• носить обувь с ортопедической стелькой;
• ходить по ступенькам;
• постепенно ходить по наклонным поверхностям;
• носить эластичный бинт все время реабилитации.

Во время реабилитации человек может носить бандаж все время, чтобы облегчить нагрузку на ногу и уменьшить боль, которая беспокоит каждого. Средство становится надежной профилактикой случайного растяжения, вывиха. Бандаж можно снимать перед сном.

Нужно знать показания и противопоказания перед тем, как разрабатывать голеностоп после перелома.

Чтобы не повредить еще слабые кости и суставы, на весь период восстановления после травмы запрещается:

• бегать;
• ходить, опираясь на поврежденную конечность;
• носить обувь с высоким каблуком;
• заниматься спортом.

Чтобы у человека с переломом голеностопа не было осложнений, реабилитацию нужно начинать как можно скорее. Комплекс упражнений, правильный образ жизни помогут в короткий промежуток времени вернуть трудоспособность пострадавшему. Правильные действия после снятия гипса не менее важны, чем основное лечение.

Одна из возможных причин возникновения травмы — экстремальные виды спорта.

Перелом голеностопа, в том числе со смещением — не редко встречающаяся травма опорно-двигательного аппарата. Заполучить ее до смешного просто. Достаточно неудачного падения, при котором человек не смог обезопасить голеностопный сустав.

Происходит подвывих и основная нагрузка всей массы тела приходится на нижнюю часть конечности. Падение с высоты, даже не значительной, удар тяжелым предметом или падение тяжести на область стопы также могут спровоцировать повреждение голеностопа.

Чаще всего такую травму получают подростки, увлекающиеся экстремальными видами спорта — паркур, пейнтбол, горные лыжи и т. д., спортсмены, в основном по неосторожности, и пожилые люди, за счет утоньшения и хрупкости костных тканей, связанных с возрастными изменениями.

Многих пациентов, столкнувшихся с этой ужасной неприятностью, интересует вопрос: как быстро восстановиться после перелома голеностопа? Быстро это сделать, к сожалению, не получится!

Этот процесс весьма трудоемкий, и требует не только навыков и знаний специалиста-реабилитолога, но и трудолюбия, стараний и усидчивости самого больного, а главное, стремления вернуться к полноценной и активной двигательной деятельности.

Восстановление голеностопа при переломе включает в себя следующие процедуры:

1. Физиотерапевтические .
2. Лечебный массаж.
3. Лечебную физкультуру.
4. Использование специального бандажа.
5. Правильное, полноценное, богатое кальцием питание.

Итак, разберем все по порядку.

Период восстановления после перелома стопы со смещением и без него весьма долгий. В среднем весь процесс может затянуться до 6 месяцев. Условно его делят на три периода: иммобилизационный, функциональный и тренировочный.

Основные нюансы во время реабилитационного периода

В течение определенного периода после того, как сняли гипс, отмечается значительное снижение двигательной активности, человек не способен полноценно опираться на поврежденную ногу, поэтому ему в первое время понадобится костыль для перемещения нагрузки и для удобства движений. Оптимальный период пользования таким приспособлением – не более двух недель, больше нельзя, чтобы не создать привычку хромать.

После того как гипсовая повязка снята, пациент должен пройти курс сеансов физиотерапии, в которую входят такие процедуры:

• Электрофорез.
• Лечение ультразвуком.
• Прогревания.
• Грязевые аппликации.

Лечебная физкультура после перелома лодыжки является не единственным способом быстрого заживления ноги. Также пациенту необходимо знать о том, как должно быть выстроено его питание при переломе. Каждый день в его рационе должны быть такие элементы как кальций, фосфор, железо, а также витамины и минеральные комплексы. Также специалистом могут быть назначены лекарства, увеличивающие количество кальция в костях.

Не соблюдение рекомендаций специалиста может привести к появлению у человека опасных для его здоровья осложнений, которые могут появиться как во время реабилитации, так и через определенный промежуток времени после нее. Правильная реабилитация – является залогом быстрого восстановления и возобновления двигательной активности.

sustaw.top

Разработка голеностопа после перелома

Голеностопный сустав включает крепкие связки и мышцы, соединяющие кости, а его перелом сразу приводит к нарушению движения человека. Чтобы скорее вернуть человеку работоспособность, нужно знать, как разрабатывать ногу после перелома голеностопа.

Процесс восстановления длительный, но без правильных упражнений, питания и массажа невозможно полностью вернуться к привычному образу жизни.

Клиническая картина перелома

На сустав в течение дня ложится большая нагрузка при ходьбе. При переломе голеностопа нарушается целостность одной или сразу нескольких костей, суставной сумки или связок, больной надолго выпадает из привычного образа жизни. Патология считается одной из самых сложных и нуждается в грамотном лечении и восстановлении.

Травма происходит по следующим причинам:

• падение или прыжок с высоты;
• выворот стопы во время прыжка с высоты больше, чем свой рост;
• удар тяжелым предметом по стопе;
• спортивные травмы.

У пострадавшего сразу образуется отек и острая боль, он не может стать на поврежденную конечность. В первую очередь больных отправляют на рентгенографию.

Тактика лечения определяется после обследования:

1. При сложном повреждении лодыжки выполняют репозицию отломков, часто устанавливают специальную металлическую конструкцию.
2. Если смещения не произошло, больному накладывают гипс, а функциональность сломанной конечности восстанавливается быстрее и легче.

На фото указаны виды переломов, влияющих на время реабилитации.

Основные задачи реабилитации

Основные действия по восстановлению функций голеностопного сустава начинаются через 2 недели после снятия гипса. Оперативное вмешательство и репозиция отломков оттягивает и усложняет процесс выздоровления.

Разработка голеностопа после перелома преследует следующие цели:

• повысить эластичность, тонус мышц;
• профилактика застойных процессов;
• предупреждение атрофии мышечной ткани;
• активизация поврежденной ноги;
• правильная разработка суставов.

Длительность реабилитации

Выбор метода лечения и его продолжительность зависит от вида перелома и степени повреждения. В любом случае больному придется носить гипс в поврежденном месте не менее 5-10 недель.

Общая продолжительность восстановления после перелома может продолжаться от 2 до 6 месяцев. Видео в этой статье поможет разобраться, как правильно разрабатывать поврежденную ногу.

Перелом голеностопа со смещением

Когда перелом усложняется смещением, гипсовая повязка может накладываться на полгода. Реабилитация возможна в домашних условиях, если нет противопоказаний.

Обычно период реабилитации делится на три фазы:

• иммобилизация сломанной кости;
• период функционального восстановления после снятия гипса;
• период физических нагрузок.

Если не разработать голеностоп после перелома, часто возникает контрактура или ограничение движения сустава. Патология кроме поврежденного места может охватить всю стопу и часто вызывает болевые ощущения при ходьбе.

Перелом лодыжки и восстановление

Сразу после рентгеновского снимка доктор назначает лечение, за которым следует длительная реабилитация в случае перелома лодыжки. Первые упражнения выполняются уже на второй неделе пребывания в больнице. Травмы со смещением очень опасны, потому врач постоянно проверяет состояние костей с помощью рентгена. Если они долго не срастаются, назначается операция.

Разработка голеностопного сустава после перелома лодыжки включат такие методы, как ЛФК, массажные процедуры, специальные упражнения, сбалансированное меню и бандаж на поврежденное место. Правильная работа со сломанной костью станет профилактикой осложнений, предупредит плоскостопие и возможное искривление пальцев.

Физические упражнения

Следующей стадией после обездвиживания и специального массажа будет гимнастика.

Самостоятельно разработать голеностоп можно следующими действиями:

1. Постепенно двигать поврежденной ногой в разные стороны, чтобы обеспечить нормальный приток крови и тонизировать мышцы.
2. Специальный бандаж на поврежденную область.
3. Лечебная физкультура перед тем, как встать на ногу.
4. Осторожный подъем с костылями.

Комплекс необходимых тренировок

В начале восстановления любые упражнения нельзя выполнять самостоятельно. Специалист подскажет, как после перелома разрабатывать голеностопный сустав, чтобы не навредить слабым мышцам. Лечебная гимнастика выполняется в положении лежа.

1. Медленно поочередно сгибать и разгибать стопу, повторяя 10 раз.
2. Сгибать пальцы на ноге до 10-20 раз.
3. Вращать в две стороны каждую ногу в голеностопном суставе по 10 раз.
4. Медленно разводить носки обеих ног в разные стороны. Повторить до 10 раз.
5. Поочередно сгибать ноги до 10 раз, медленно подтягивая их к себе, ступни при этом держать прямо.

Следующая группа упражнений выполняется в положении стоя. Если больному тяжело делать махи, можно опереться на стул:

• перекрестные махи ногами не дольше 30 секунд;
• махи в каждую сторону поочередно с остановкой ноги в воздухе на несколько секунд;
• ноги поднимают вверх и сгибают в коленях, задерживая в воздухе на 2-3 секунды;
• постепенно поднимать ногу назад, не прогибая поясницу.

Обычная лестница поможет упражняться человеку с подобным переломом, но спуск сделать гораздо тяжелее в таком случае. Лечебную физкультуру выполняют только по рекомендации специалиста. Больному дается инструкция к действию в домашних условиях, но не при тяжелых видах переломов.

Профилактический массаж

В гипсовой повязке нога долгое время нормально не дышит и не двигается, а после ее снятия может быть отечность и дискомфорт. Профессиональный массаж поможет максимально быстро привести в тонус поврежденную ткань, вернуть чувствительность.

Специалист подскажет, как после перелома разработать стопу, ногу и не допустить осложнений в будущем. Процедура помогает укрепить мышцы, тонизирует сосуды. Если цена профессионального массажа слишком высокая, больной может самостоятельно разминать ногу при помощи несложных приемов. Процедуру могут выполнять близкие люди.

Ногу в области голеностопа сначала легко поглаживают, затем растирают и разминают. Комплекс движений повторяют не менее 10 раз, но у больного не должно быть болевых ощущений. Для улучшения оттока лимфы подбирают эфирные масла.

Можно использовать кедровое масло для разминки голеностопа, пятки. Если болезненные ощущения очень сильные, понадобится мазь с обезболивающим эффектом. Процедуру лучше делать дважды в день — утром и вечером.

Рекомендации! Одновременно с массажем делают ванночки для ног из различных трав, с морской солью.

Грамотное восстановление после перелома голеностопа

Поскольку нога остается без движения долгое время, массаж, гимнастику и другие процедуры нужно делать обязательно.

Роль правильного питания

При любых переломах человек нуждается в усиленном питании с продуктами, в которых присутствует кальций, кремний, витаминные и минеральные вещества. Нужно увеличить количество белка — строительного материала для организма.

Ценным источником кальция будут молочные продукты, рыба, нежирное мясо, зелень. Разработка ноги после перелома голеностопа невозможна без витаминов Д, С, которые помогают усваиваться другим важным элементам.

Важно! Особое внимание на рацион обращают у людей преклонного возраста. Кроме полноценного питания, таким больным необходимо принимать хондропротекторы, витамины и препараты кальция в виде таблеток.

Образ жизни после перелома голеностопа

Кроме лечебной гимнастики для полного выздоровления следует поменять свой образ жизни. Отказ от вредных привычек, крепкого чая и кофе положительно скажется на здоровье.

Людям после повреждения голеностопного сустава следует внести такие изменения:

• ежедневно прогуливаться на свежем воздухе;
• носить обувь с ортопедической стелькой;
• ходить по ступенькам;
• постепенно ходить по наклонным поверхностям;
• носить эластичный бинт все время реабилитации.

Во время реабилитации человек может носить бандаж все время, чтобы облегчить нагрузку на ногу и уменьшить боль, которая беспокоит каждого. Средство становится надежной профилактикой случайного растяжения, вывиха. Бандаж можно снимать перед сном.

Что запрещается при переломе

Нужно знать показания и противопоказания перед тем, как разрабатывать голеностоп после перелома.

Чтобы не повредить еще слабые кости и суставы, на весь период восстановления после травмы запрещается:

• бегать;
• ходить, опираясь на поврежденную конечность;
• носить обувь с высоким каблуком;
• заниматься спортом.

Важно! Любой комплекс для работы со сломанной костью рассчитан на постепенное увеличение нагрузки на голеностопный сустав. При подборе упражнений учитывается рост, вес, возраст больного, общее самочувствие.

Чтобы у человека с переломом голеностопа не было осложнений, реабилитацию нужно начинать как можно скорее. Комплекс упражнений, правильный образ жизни помогут в короткий промежуток времени вернуть трудоспособность пострадавшему. Правильные действия после снятия гипса не менее важны, чем основное лечение.

Какие факторы влияют на скорость восстановления?

Полное восстановление после перелома лодыжки – длительный процесс, который протекает в три этапа:

• Иммобилизация с последующей дозированной физической нагрузкой на поврежденную ногу.
• Двигательный режим со строгими ограничениями. Слишком раннее включение поврежденной нижней конечности в работу при переломе лодыжки чревато неполноценным сращиванием костей.
• Устранение остаточных явлений.

Соблюдение этапности позволяет щиколотке и голени быстрее восстановиться. Кроме указанного алгоритма реабилитационных мероприятий, на их качество влияет ряд факторов:

• Раннее начало восстановления.
• Полноценное питание пациента с получением всех необходимых нутриентов, витаминов и минералов.
• Комплексный подход к оздоровлению с использованием медикаментов, лечебной физкультуры (ЛФК) и физиотерапевтических процедур.
• Следование рекомендациям врача.
• Положительные эмоции.

Когда пациент настроен на быстрое восстановление и готов работать иногда через боль, тогда результатов удается достичь раньше.

Питание

Полноценное восстановление после перелома голени невозможно без питательных веществ, которые пациент получает с едой. В рационе должны присутствовать белки, жиры, углеводы, витамины и минералы.

Особое внимание уделяется кальцию и протеинам, которые берут активное участие в срастании костной ткани и возобновлении функции поврежденных структур. На время реабилитации допускается увеличение суточного количества калорий для обеспечения усиленных обменных, процессов, происходящих в зоне поражения.

Главное – употреблять свежую и полезную пищу. Традиционно рекомендуется использовать куриное мясо, овощи и фрукты. Стоит отказаться от копченостей, маринадов, фаст-фуда. По вопросам рационального питания дополнительно нужно консультироваться с лечащим врачом. Особенно это важно больным, страдающим метаболическими нарушениями по типу сахарного диабета или подагры.

Физкультура

Реабилитация после перелома лодыжки с помощью лечебной физкультуры начинается с первого дня в больнице. Если пациенту проводилась несложная операция, тогда уже через несколько часов нужно начинать выполнять самые простые движения стопой. При выполнении остеосинтеза ЛФК допускается со 2-3 дня.

На втором этапе реабилитации объем выполняемых упражнений расширяется. Дозированные тренировки способствуют восстановлению микроциркуляции в пораженной области.

ЛФК после перелома лодыжки предусматривает использование следующих упражнений:

• Передвижение на костылях с частичной нагрузкой на поврежденную ногу.
• Занятия на велотренажере и ножной швейной машинке. Работа ногой с опорой стопы на качалку, перекатывания мяча – хорошие упражнения для разработки голеностопного сустава.
• Плаванье.
• Работа на тренажере роботизированной ходьбы.

Чем раньше начинается разработка голеностопного сустава и гимнастика после перелома лодыжки, тем легче пациенту восстановиться. Однако важно понимать, что все реабилитационные мероприятия проводятся только под присмотром врача. Неправильное использование ЛФК после переломов голеностопа грозит стойкой потерей трудоспособности пациента.

Упражнения после перелома лодыжки, их интенсивность и частота подбирается в каждом случае индивидуально. Иногда для оценки физического состояния конкретного больного собирается консилиум, в который входит хирург, реабилитолог, физиотерапевт, невропатолог. При переломе лодыжки очень важно не переусердствовать.

Массаж

Разработка голеностопа после перелома может дополнительно проводиться с помощью согревающего массажа. Механическое воздействие на голень и соответствующий сустав обеспечивает сразу несколько эффектов:

• Усиление микроциркуляции.
• Согревание.
• Уменьшение отека.

За счет указанных свойств массаж остается важной частью разработки ноги после перелома лодыжки. Манипуляции должен проводить врач.

Физиотерапия

Особенностью лечения после перелома голеностопа остается необходимость применения физиотерапевтических процедур. Особую популярность обрели:

• Магнитная терапия.
• УВЧ.
• Ультразвуковая терапия.
• Согревающий и сегментарный массаж.
• Водолечение.
• Озокеритовые и парафиновые аппликации.
• Сухое тепло.
• Электрофорез с лекарственными средствами.

Отдельные ограничения по использованию физиотерапевтических процедур имеет реабилитация после переломов лодыжки со смещением. Из-за установления металлических конструкций противопоказанной является ультразвуковая и магнитная терапия. Они увеличивают риск развития осложнений.

Главная цель любого физиотерапевтического метода – улучшение микроциркуляции в пораженной области с ускорением регенераторных процессов.

Лекарства

Реабилитация после перелома голени, кроме лечебных занятий спортом и физиотерапевтических процедур, дополнительно предусматривает использование симптоматических медикаментов. Препараты назначаются в зависимости от выраженности клинической картины и самочувствия больного.

Применяемые группы лекарств:

• Обезболивающие средства (Анальгин, Трамадол). Указанные медикаменты чаще назначаются на ранних стадиях реабилитационного периода, что обусловлено большей выраженностью дискомфорта.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Группа медикаментов, назначаемых для устранения боли и предотвращения прогрессирования локального воспаления. В практике используется Парацетамол, Ибупрофен и другие.
• Медикаменты, улучшающие микроциркуляцию (Трентал, Аскорутин). Для голеностопа после перелома требуется нормализация обменных процессов. Указанные средства отлично комбинируются с физиотерапией.

Параллельно используются препараты кальция и витаминные комплексы, ускоряющие регенерацию поврежденной ткани.

Ортопедические принадлежности

Перелом голеностопа со смещением лечится с применением оперативного вмешательства. Реабилитация занимает длительное время, что требует качественной иммобилизации конечности. Кроме традиционного гипса, в лечении патологии используется специальный ортез на голеностоп («башмачок»). Конструкция устройства обеспечивает надежное фиксирование ноги с минимизацией нагрузки.

Параллельно больному понадобятся костыли для передвижения на ранних этапах после операции. Для стабилизации венозного кровотока иногда используется компрессионный трикотаж на голень.

Фиксирующие повязки

Фиксирующие повязки для голеностопного сустава после перелома используются во втором и третьем этапе реабилитации по назначению врача. Эластичный бинт способствует улучшению венозного кровотока, но не может применяться при отсутствии крепкого сращивания костной ткани.

Чего делать нельзя?

Если пациенту проводился металлоостеосинтез с внедрением железных прутьев в кость, тогда во время восстановительного периода ему противопоказано использование ультразвуковой и магнитной терапии. Происходит перегрев конструкции, что негативно сказывается на состоянии поврежденной конечности человека.

Перелом голени – серьезная проблема, с которой справиться весьма трудно. Комплексное использование описанных выше методик способствует регенерации поврежденного участка, но при условии соблюдения рекомендаций врача. Реабилитация после снятия гипса может занимать месяцы. Поэтому пациента должен понимать, что ему стоит беречь себя для минимизации риска возникновения осложнений.

Автор: Денис Волынский, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про травмы голеностопа

Перелом голеностопного сустава или лодыжки относится к распространенным травмам костей человека. При неправильной терапии и реабилитации перелом лодыжки способен привести к последствиям, которые будут всю жизнь напоминать о себе. С данной травмой у пострадавшего может развиться тугоподвижность голеностопа, деформирующий артроз щиколотки, плоскостопие, хромота.

Для предотвращения их возникновения и восстановления в полном объеме функций травмированной конечности пострадавшему необходимо своевременно обратиться за помощью к специалисту и далее соблюдать все его рекомендации по лечению и реабилитации голеностопного сустава после перелома.

Реабилитация после перелома лодыжки очень важна, так как от ее правильного назначения зависит дальнейшая способность больного ходить.

Большинство людей часто задают вопросы — как разработать ногу после перелома, сколько длиться реабилитация, какая лечебная физкультура при переломе лодыжки может понадобиться и можно ли ее проводить в домашних условиях.

Специалисты отмечают, что если после перелома лодыжки со смещением или без и снятия гипса у пациента не возникло осложнений, то период восстановления займет от 1 до 2 месяцев.

Пострадавшим с переломом щиколотки без смещения разработка голеностопного сустава будет осуществляться по более простой программе реабилитации. Они восстанавливаются более быстро, но и для них полнота комплексов реабилитационных мероприятий имеет важное значение.

Более длительное и сложное восстановление после перелома голеностопа предстоит пациентам со сложными травмами, которые сопровождаются изломом голеностопа со смещением фрагментов кости. Такие повреждения сочетаются с травмированием сосудов и нервов, а от правильного сопоставления обломков во многом зависит полнота восстановительной функции лодыжки и стопы. При данных переломах курс реабилитационного мероприятия всегда длительный и успешность его во многом зависит от стараний и терпения больного.

Реабилитация

План проведения восстановления для голеностопа определяется тяжестью травмы, возрастом пациента, наличием хронических заболеваний и противопоказаниями к восстановительным процедурам. Как правило, он состоит из:

• физиотерапия;
• ЛФК после перелома;
• массаж;
• рациональное питание.

План восстановление после перелома лодыжки всегда составляется индивидуально для каждого пациента. Врач – специалист учитывает все особенности повреждения, возраст и состояние пострадавшего. Ориентируясь на данные рентгеновских снимков, доктор определяет, как разработать голеностоп и срок начала выполнения тех или иных восстановительных действий.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры начинают сразу после снятия фиксирующей повязки, но некоторые процедуры – УФО, УВЧ, электрофорез – могут назначить еще при ношении гипса.

Разработка голеностопа после перелома подбирается индивидуально с учетом показаний и противопоказаний. Физиопроцедуры после перелома лодыжки направлены на:

• Улучшение кровотока.
• Снятие отечности мягких тканей.
• Рассасывание гематом.
• Купирование боли.
• Улучшение обменных процессов.

Физиолечение может включать следующие процедуры:

• Электрофорез с препаратами кальция.
• УФО и УВЧ ежедневно.
• Магнитотерапия.
• Теплые ванны.
• Озокеритовые, парафиновые и грязевые аппликации.
• Экстракорпоральная ударно-волновая терапия.
• Инфракрасная лазерная терапия.

Важно! При металлоостеосинтезе не допускается назначение ультразвуковой терапии и индуктотермии.

Время начала выполнения ЛФК при переломе лодыжки определяется специалистом индивидуально. Разрабатывать голеностоп начинают еще при наложенном гипсе. Данные упражнения при переломе лодыжки способствуют улучшению оттока лимфы и кровообращению, уменьшают отечность и ускоряют процесс заживления излома кости.

Во время ношения гипса больному разрешаются следующие упражнения для разработки:

• Круговые движения, сгибание и разгибание следует делать медленно.
• В положении лежа напрягать мышцы бедра и голени.
• Сгибать и разгибать пальцы стопы.
• Свешивание поврежденной ноги с кровати и последующий ее подъемом в возвышенное положение.

После того, как больному разрешили ходить с костылями, на больную ногу после перелома лодыжки наступать нельзя, рекомендуются следующие упражнения после перелома:

• Держась рукой за спинку стула и опираясь на здоровую ногу, после перелома голеностопа, следует совершать махи поврежденной ногой в противоположную здоровой ноге сторону.
• Находясь в таком же исходном положении, поднимать травмированную ногу вперед и назад.
• Совершать махи поломанной ногой перед здоровой, а потом за ней.
• Исходное положение лечь и тянуть носки от себя, а затем – на себя.
• Поднимать выпрямленную в колене ногу как можно выше.
• Разводить носки в стороны, а затем сводить их вместе.

Выполняя упражнения с махами, поднятую ногу следует на пару секунд задерживать в воздухе. Для начала травмированную ногу приподнимают невысоко, постепенно увеличивая нагрузку — изменяется высота подъема ноги во время махов и увеличивается количество подходов.

Пока травмированная нога заключена в гипс, больному следует спать, расположив ее на возвышение. Для профилактики пролежней под пятку подкладывают мешочек с крупой, песком или солью.

Через неделю после того, как будет снят гипс, врач назначит пациенту полный комплекс лечебных упражнений. Первые сеансы необходимо проводить под контролем инструктора, далее занятия могут проводиться самостоятельно дома. Часть упражнений выполняется в воде или с использованием тренажеров. В этот же период пострадавший должен начать носить обувь с ортопедической стелькой.

После того как кости полностью срослись, травматолог – ортопед снимает гипсовую повязку. В период реабилитации упражнения становятся интенсивнее и разнообразнее.

Лечебная гимнастика после перелома лодыжки достаточно проста, но она помогает окончательно восстановить поврежденную лодыжку.

Вот перечень разработанного для этой травмы комплекса упражнений:

• Приседания. Пятки можно отрывать или не отрывать от пола.
• Прыжки через прямую линию на двух ногах.
• Прыгать в длину на одной ноге, чередуя здоровую и ту, которую сломал больной.
• Далее следует сравнить результаты и стремиться к их уравниванию.
• Прыжки в «классиках».
• Ходьба на пятках и носках попеременно.
• Запрыгивание на двух ногах в позиции боком и прямо на ступеньки.
• Бег приставными шагами.
• Перекатывание мячика больной ногой по полу.
• Поднимание и удержание пальцами стопы небольших предметов.
• Ходьба по ступеням лестницы.

Ходить желательно как по ровной поверхности, так и по тренировочной дорожке. Спускаться, и подниматься по лестнице полезно, но после травмы спуск для человека будет немного тяжелее, чем подъем.

Правильное и регулярное выполнение данных упражнений после перелома лодыжки способствует не только восстановлению функций сустава, но и позволяет уменьшить отечность, предупредить развитие плоскостопия и возможного искривления пальцев стопы.

Массаж

Не только физиолечение и ЛФК способствуют быстрому восстановлению после перелома. Хорошо зарекомендовал себя массаж. Обычно его назначают пациенту после того как им пройдено несколько курсов физиотерапевтических процедур.

Массаж при переломе голеностопа основывается на выполнении легких круговых и сгибательно-разгибательных движений. Проводит его либо опытный врач, либо больной самостоятельно при наличии знаний по технике выполнения процедуры или после того, как ему покажет необходимые движения специалист.

Для купирования неприятных и болезненных ощущений вначале при массаже используются обезболивающие мази, гели. Далее боли полностью устраняются и применение таких препаратов уже будет не нужно.

В зависимости от тяжести перелома врач может назначить 20 сеансов массажа, которые следует проводить два раза в день – утром и вечером.

После каждого сеанса на зону голеностопа необходимо наложить повязку из эластичного бинта.

Массаж после перелома лодыжки направлен на:

• Уменьшение отечности голеностопа и стопы.
• Улучшение кровообращения в зоне травмы.
• Ускорение восстановления всех функций сустава.
• Нормализацию обмена веществ в суставе и мышцах.

Не допускается назначение физиотерапии и массажа при наличии у пациента следующих состояний, так как возможен риск развития осложнений:

• общее состояние пациента тяжелое;
• перелом носит нестабильный характер;
• имеется кровотечение или склонность к нему;
• наличие злокачественных новообразований;
• декомпенсация хронических патологий;
• заболевания в острой стадии;
• психические болезни, затрудняющие контакт с пациентом;
• аномалии крови;
• наличие гноя без оттока содержимого;

К относительным противопоказаниям относят беременность.

В период восстановления хорошо зарекомендовало себя водолечение. Добиться положительных результатов можно с помощью ванны, душа, обливаний, укутываний, обтираний. Вода положительно действует на лимфоток и кровоток, снимает отечность и расслабляет мышцы.

Питание

Лечебная гимнастика при переломе лодыжки является не единственным способом быстрого заживления ноги. Пациенту также необходимо знать о том, как должно быть составлено его питание при переломе лодыжки.

Каждый день в его рационе должны присутствовать такие элементы как кальций, фосфор, железо, а также витамины и минеральные комплексы.

Уже впервые дни после перелома для ускорения срастания костной ткани и более быстрого восстановления пострадавшему рекомендуется вводить в свой рацион достаточное количество таких продуктов питания, как:

• молочные продукты — сыр, творог, брынза, молоко, кефир;
• мясо;
• рыба;
• яйца;
• орехи и семена — фундук, фисташки, миндаль, грецкие орехи, семена укропа, кунжут, горчица;
• крупы – овес, овес, ячневая крупа;
• бобовые — соя, фасоль, горох;
• овощи и листовая зелень – белокочанная капуста, брокколи, щавель, шпинат;
• фрукты и цитрусовые;
• патока.

Заключение

После снятия фиксирующей повязки пострадавшему рекомендуется продолжать бинтовать травмированную конечность эластичным бинтом. Данную процедуру необходимо выполнять утром, не вставая с постели. Бинт следует начинать накладывать с нижнего отдела стопы. Каждый виток должен перекрывать предыдущий на 2/3. Постепенно бинтование со стопы переходит на зону голеностопа и далее выполняется до верхней трети голени.

Во время восстановления для того, что бы предотвратить развитие дегенеративных изменений больному рекомендуется ношение специальных супинаторов, бандажей и ортезов. Подбор таких приспособлений индивидуален и только по назначению врача, который учитывает особенности перелома.

Важно! Не соблюдение предписаний специалиста может привести к появлению у пострадавшего опасных для здоровья осложнений, которые могут возникнуть как во время реабилитации, так и через определенный промежуток времени после нее. Правильная реабилитация после перелома голеностопа – является залогом быстрого восстановления и возобновления двигательной активности конечности.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

boligolovnie.ru

Реабилитация после перелома голеностопа в домашних условиях

Массаж голеностопного сустава

​Чтобы восстановление перелома ноги прошло быстрее и успешнее необходимы микроэлементы: кальций, бор, медь, фтор, марганец, магний. Они нужны для нормальной консолидации перелома, построения костной ткани. Кальцием богаты молочные продукты, бором груши, яблоки. Меди содержится много в печени, а магния и марганца в бобовых.​

​Хорошим средством является лимоннокислый кальций. А получают его из порошка яичной скорлупы и лимонного сока. Состав готовят на ночь. Одну чайную ложку скорлупы заливают свежим соком, а утром выпивают. И так в течение месяца.​

• Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
• Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Узнать больше…

Подвижность нижней части ступни обеспечивает слаженная работа нескольких суставов, в число которых входит и голеностоп (голеностопный сустав). Его составляют кости стопы и голени. Как и любое другое сложное сочленение, это имеет суставную капсулу-сумку, охватывающую весь диартроз и содержащую специальную жидкость-экссудат для смазки и питания суставных хрящей.

При визуальном рассмотрении голеностопа можно отметить его блоковидную форму. Сочленение является достаточно прочным и способно выдерживать большие нагрузки. Но даже такая мощная конструкция может сломаться под воздействием различных факторов.

По статистике переломы этого диартроза и костей стопы считаются самыми популярными повреждениями опорно-двигательного аппарата человека. Их процентное соотношение по отношению ко всем переломам составляет 10-15%. Переломы голеностопа обычно носят внутрисуставной характер. При этой травме могут быть повреждены разные элементы сочленения:

1. кости;
2. суставная сумка;
3. связочный аппарат.

При малейшем подозрении на перелом голеностопного сустава пострадавшего необходимо немедленно доставить в медицинское учреждение, где в первую очередь его направят на рентгенографию поврежденной области.

Жалобы больного, внешний осмотр и результаты рентгена голеностопного сустава помогут врачу определить диагноз и назначить лечение.

• Если сломана лодыжка, высока вероятность того, что потребуется операция и соединение обломков при помощи специальной металлической конструкции.
• Если в момент перелома кости не были смещены и не раскрошились на осколки, лечение может обойтись наложением гипсовой повязки или ортеза.

Реабилитация после перелома обычно делится на три фазы:

1. Иммобилизация.
2. Функциональный период.
3. Стадия тренировок.

Иммобилизация и функциональная стадия

Иммобилизация – обездвиживание. Когда происходят переломы костей нижних конечностей, ногу необходимо обездвижить и тут же можно приступать к реабилитационным мероприятиям.

Уже на этой стадии пациент может заниматься лечебной гимнастикой и лечебной физкультурой. Конечно, на больную ногу нельзя еще давать нагрузку, но упражнения нужны для здоровой ноги, для рук и тела.

Занятие лечебной гимнастикой в период иммобилизации после перелома улучшает кровоснабжение всего организма в целом и поврежденной конечности в частности.

Вторая стадия реабилитации после перелома – функциональная. Она направлена на восстановление функциональности в поврежденном суставе. Продолжается этот период с момента снятия гипсовой повязки до частичного восстановления движений в голеностопе.

Упражнения, рекомендованные пациенту, способствуют увеличению силы в мышцах, уменьшают их атрофию и тугоподвижность сочленения. После того, как будет снят гипс, комплекс ЛФК восстанавливает функциональность сустава во всех направлениях.

Кроме того лечение заключается в физиотерапевтических процедурах:

• озокерит;
• магнитотерапия;
• электрофорез;
• массаж.

Комплекс упражнений при переломе сустава голени во второй стадии восстановления

Все эти упражнения выполняются лежа.

1. При выполнении этого упражнения дыхание должно быть свободным, а темп медленным. Напрячь четырехглавую мышцу бедра. Повторяется 20-30 раз.
2. Сгибание и разгибание ступни. Темп выполнения медленный, дыхание свободное. Повторить 10-20 раз.
3. Сгибание и разгибание пальцев ноги. Темп выполнения медленный, дыхание свободное. Повторить 10-20 раз.
4. Выполнять в обе стороны круговые движения в голеностопных сочленениях. Дыхание свободное, темп выполнения средний. Повторить в каждую сторону по 10 раз.
5. С максимальной амплитудой выполнять сгибание ступни вперед, затем назад. Дыхание свободное, темп выполнения средний. Повторить 10-20 раз.
6. Поочередное сгибание ног (носки на себя). Дыхание свободное, темп выполнения средний. Выполнить по 10 раз каждой конечностью.
7. Максимально поворачивая всю ногу от бедра, выполнять разведение носков в разные стороны. Дыхание свободное, темп выполнения средний. Повторить 10 раз.
8. Поочередно сгибать ноги в тазобедренных суставах до прямого угла, при этом носки нужно тянуть на себя. Дыхание свободное, темп выполнения средний. Повторить каждой ногой по 10 раз.
9. Повторить упражнение №1.
10. Пострадавшую ногу поднять в тазобедренном суставе до прямого угла. Одновременно с этим на весу сгибать и выпрямлять пальцы ног и ступню. Дыхание свободное, темп выполнения средний. Повторить 10 раз.
11. Отдохнуть примерно 5-10 минут в положении лежа с поднятыми вверх ногами.

Кроме того, что больной должен выполнять эти упражнения, ему рекомендуется самостоятельно делать себе массаж. Процедуру следует проводить два раза в день в положении сидя. При выполнении массажа применяются следующие приемы:

• разминания;
• поглаживания;
• встряхивания;
• сжимания.

Каждый прием следует повторять не менее 10-ти раз. Особенно тщательно нужно массировать область голеностопа. Не менее внимательно требуется отнестись к разминанию лодыжек и пяток.

Массаж не должен вызывать болевых ощущений и дискомфорта. Утром сразу после пробуждения больную ногу необходимо от пальцев до коленного сустава бинтовать эластичным бинтом. При выполнении массажа и комплекса упражнений эластичный бинт требуется снимать. Снимают его и перед сном.

При сильной отечности ноги во время сна она должна находиться в приподнятом положении. Ежедневно на ночь для пострадавшей ноги нужно готовить ванну, которая принимается 10-15 минут. Уровень воды должен доходить до колена, а ее оптимальная температура – 36-37

Больной в воде может выполнять голеностопом различные активные движения во всех направлениях.

Стадия тренировок

Третий период лечения – тренировочный. Чтобы разработать сустав после перелома необходимо выполнять упражнения ЛФК, которые включают всевозможные варианты ходьбы:

• на пятках;
• на носках;
• боком;
• на внутреннем и наружном крае стоп;
• на полуприсядках;
• перекрещенным шагом.

Чтобы разработать голеностопный сустав после перелома, необходимы упражнения, при которых ступня опирается на круглую качалку, для этого можно использовать обычную скалку для теста. Разработка сочленения голени хорошо происходит при погружении конечности в воду, в идеале пациент может посещать бассейн.

Следует отметить, что восстановление после перелома голеностопа не будет полноценным без восстановления былой походки.

Во время третьего периода реабилитации пострадавшую ногу необходимо бинтовать эластичным бинтом. Эта мера очень полезна для поврежденного сочленения голени. Кроме того больному рекомендуется ношение стелек-супинаторов. Только так можно предотвратить плоскостопие.

Эффективны занятия на бегущей дорожке и велотренажере. Конечно, нагрузку на поврежденную конечность следует подбирать правильно. Первое время пациент должен передвигаться при помощи костылей, а затем постепенно он может перейти на ходьбу с тростью.

Подвижность нижних частей наших стоп всегда обеспечивает несколько суставов, в том числе и голеностопный. Он образуется костями голени и таранной костью. Внешняя форма голеностопа блоковидная. По статистике перелом костей стопы и сустава голеностопа являются наиболее травматичными повреждениями человеческого скелета. Доля их составляет не меньше 10-15% от общего количества.

Период реабилитации после перелома

Переломы лодыжек со смещением или без смещения костей требуют правильного посттравматического лечения. На данном этапе начинают подключаться к режиму покоя упражнения для разработки голеностопа после перелома. Программа лечебной физкультуры может проводиться только спустя 30-60 дней после наложения гипса.

После снятия гипса налицо результат застоя мышц и сосудов, который просматривается в виде небольшого отека. Это главный показатель к срочному выполнению программы реабилитации. На этой фазе лечащий врач рассчитывает индивидуальную программу, как разработать голеностоп после перелома, включая виды массажа, упражнения.

Итак, как разработать голеностопный сустав после перелома:

1. Постепенное медленное выполнение движений ногой. Это провоцирует прилив крови, предупреждение образования тромбов, а также появление тонуса в мышечных волокнах.
2. Активная ЛФК после перелома лодыжки или голеностопа. Только после недельного курса активных упражнений можно делать попытки встать на ногу.
3. Опора на ногу – вставание и ходьба с костылями. На данном этапе выздоровления очень помогает плавание и езда на велосипеде-тренажере.

Если не проводить должного реабилитационного лечения, может развиться контрактура голеностопного сустава, т. е. приобретенная травматическая неподвижность сустава.

На протяжении всего курса реабилитации перелом щиколотки требует постоянного массажа. С его помощью быстро уходит отечность и улучшается работа мышечной массы. Массаж должен быть рассчитан не менее чем на 30 сеансов.

​Лечебная гимнастика после перелома лодыжки​​Переломы со смещением считаются тяжелой травмой. Он характеризуется смещением костных отломков относительно друг друга.

Часто травмируются при таком переломе сосуды и нервные окончания. Поэтому проведение реабилитации в полном объеме при переломе со смещением неотъемлимая часть лечебного процесса.

При такой тяжелой травме срок реабилитации длительный. Желательно начинать реабилитационные мероприятия с физиотерапевтических процедур.

Затем включаются ЛФК и массажные процедуры. При выполнении всех назначений перелом со смещением успешно заживает.

​

​Электрофорез с новокаином. Обладает обезболивающим эффектом. Применение электрофореза позволяет снизить прием обезболивающих препаратов.​

​Желательно начинать его проведение уже через неделю после наложения гипсовой повязки. В этот период проводится лечебная физкультура в позиции, лежа на спине, начиная со здоровой ноги, назначаются физиопроцедуры. Это первый этап реабилитации.​

Методы реабилитации после перелома голеностопного сустава

Правильное питание

​Он является завершающей стадией реабилитации. По мере возможности можно и нужно ходить без костылей и трости, подниматься по лестнице, и остаточные признаки заболевания исчезнут сами собой. Хорошие результаты дает санаторно-куротное лечение. Поддерживающая терапия в большей степени касается пожилых людей.​

Лечебная гимнастика

​изометрическое напряжение группы мышц голени и бедра.​​Рекомендуем вам почитать:​​Репозиция перелома со смещением также проводится в травматологии под местным обезболиванием. После вправления накладывается фиксирующая гипсовая повязка. Время иммобилизации нижней конечности зависит от характера и сложности перелома, возраста больного. Переломы без смещения лечатся амбулаторно.​

Физиотерапевтическое лечение

​Вид травмы определяет приблизительный срок нетрудоспособности больного. Средние показатели варьируются в промежутке от 2 до 4 месяцев.​

1. ​поперечные,​
2. ​со смещением,​
3. ​https://www.youtube.com/watch?v=4QmdkuTGkpI​

Мануальные методики

​Если перелом не характеризуется смещением, то восстановление проходит быстро. Но комплекс восстановительных мероприятий тоже важно.​

Массажные процедуры

​Ультразвук с гидрокортизоном. Позволяет ликвидировать воспаление, вследствие чего уменьшается отечность ноги, купируется боль.​

Медикаментозные препараты

​Второй начинается с момента снятия гипса и комплекс мер по реабилитации расширяется. Желательно чтобы разработка сустава в это время проводилась под контролем специалиста. Это позволит избежать повторного травмирования голеностопного сустава.​

Ортопедические принадлежности

​На Руси ломаные суставы всегда лечили народными методами, не забывают о них и сейчас. В обездвиженных костях часто развивается остеопороз. В этом случае необходимо увеличить поступление в организм минералов. Кунжутное масло – чемпион по содержанию необходимых элементов – цинка, кальция, магния, фосфора. Столовая ложка масла холодного отжима восполнит суточную потребность в этих веществах.​

Помощь в реабилитации от «ARTROMOT»

Все упражнения, направленные на реабилитацию, достаточно болезненные, но необходимые. Пациенту приходится несколько раз на день пересиливать собственную боль, чтобы восстановить подвижность ноги после травмы. Разработать голеностоп после перелома без боли можно, используя аппараты «ARTROMOT». Они:

• позволяют без ощущения боли поддерживать мышцы в тонусе и разрабатывать двигательную способность;
• обеспечивают полный комфорт пациенту, не требуя от него сложного движения, чтобы встать с кровати и перемещаться на костылях;
• дают возможность не затягивать процесс выздоровления до момента снятия гипса и начать реабилитационный процесс сразу после операции.

С аппаратами «ARTROMOT» перелом лодыжки и лечение будут намного комфортнее, чем классические ЛФК с ощущением боли.

Как это работает?

sustaw.top

Как разработать ногу после перелома голеностопа

Разрыв связок голеностопного сустава и его причины

1. Удар тяжелым предметом по нижней части ноги;
2. Прыжок с большой высоты;
3. Падение с высоты собственного роста с подворачиванием стопы;
4. Падение тяжелого предмета непосредственно на стопу.

Разрыв связок голеностопного сустава чаще всего случается вследствие сильных нагрузок на него. А чтобы голеностоп мог нормально работать, он окружен большим числом связок, сухожилий и мышц, которые выступают в роли защиты сустава от повреждений. Разрывы связок нередко происходят по причине разрыва связок голеностопа.

• Связки голеностопного сустава: разрывы
• Симптомы разрывов связок голеностопного сустава
• Как диагностировать разрыв связок голеностопного сустава?
• Лечение разрыва связок голеностопного сустава
  • Методы лечения разрыва связок голеностопа
  • Методы лечения частичного повреждения связок
• Восстановительные мероприятия
• Возможные последствия разрыва связок голеностопа

Какие симптомы сопровождают такой разрыв, какое лечение назначается, вы и узнаете ниже. Также вы увидите фото примеров разрывов голеностопа.

Связки голеностопного сустава: разрывы

Причиной разрыва связок голеностопного сустава нередко бывают сильные усилия при спортивных занятиях. В некоторых случаях разрывы происходят и вследствие недостаточного количества прогулок на улице: дело в том, что опорно-двигательный аппарат человека при отсутствии физической активности изнашивается, мышцы и связки теряют свои функции, а нередко и атрофируются.

Симптомы разрывов связок голеностопного сустава

Клиническая картина

При возникшем переломе пациента беспокоит сильная болезненность в области голеностопного сустава.

При визуальном осмотре в области сустава видны выраженный отек и деформация, в некоторых случаях – гематома и нарушение целостности кожного покрова с возможной визуализацией костной ткани.

Пациент не может встать на поврежденную ногу, в суставе определяется резкое ограничение активных движений и патологическая подвижность, иногда – крепитация костных отломков.

Диагностика при переломе голеностопного сустава

На сустав в течение дня ложится большая нагрузка при ходьбе. При переломе голеностопа нарушается целостность одной или сразу нескольких костей, суставной сумки или связок, больной надолго выпадает из привычного образа жизни. Патология считается одной из самых сложных и нуждается в грамотном лечении и восстановлении.

Травма происходит по следующим причинам:

• падение или прыжок с высоты;
• выворот стопы во время прыжка с высоты больше, чем свой рост;
• удар тяжелым предметом по стопе;
• спортивные травмы.

Перелом лодыжки

У пострадавшего сразу образуется отек и острая боль, он не может стать на поврежденную конечность. В первую очередь больных отправляют на рентгенографию.

Тактика лечения определяется после обследования:

1. При сложном повреждении лодыжки выполняют репозицию отломков, часто устанавливают специальную металлическую конструкцию.
2. Если смещения не произошло, больному накладывают гипс, а функциональность сломанной конечности восстанавливается быстрее и легче.

На фото указаны виды переломов, влияющих на время реабилитации.

Виды переломов голеностопного сустава

Основные задачи реабилитации

Реабилитация после повреждения лодыжки

Основные действия по восстановлению функций голеностопного сустава начинаются через 2 недели после снятия гипса. Оперативное вмешательство и репозиция отломков оттягивает и усложняет процесс выздоровления.

Разработка голеностопа после перелома преследует следующие цели:

• повысить эластичность, тонус мышц;
• профилактика застойных процессов;
• предупреждение атрофии мышечной ткани;
• активизация поврежденной ноги;
• правильная разработка суставов.

Массаж на ранней стадии лечения

Дело в том, что данное мероприятие эффективнее использовать в комплексе с физиотерапией или лечебной физкультурой. Другими словами, массаж может применяться на всех этапах лечения. Однако задачи, которые он выполняет, всегда разные.

Впервые используют массаж на второй или третий день после повреждения. Его можно применять через гипс, главное – всё делать правильно, и тогда результат не заставит долго ждать. Многие врачи рекомендуют наложить скелетное вытяжение.

Оно направлено на постепенное вправление отломков и удержание их в нужном положении с помощью грузов. Это довольно эффективная методика, однако есть один недостаток – необходим длительный постельный режим, иногда он длится несколько месяцев.

Перед массажем нужно добиться расслабления всех мышц пациента, для этого используется вибрация. Стоит отметить, что наравне с повреждённой ногой следует уделять внимание и здоровой. Процедура не должна сопровождаться болевыми или неприятными ощущениями.

Когда уже близится полное выздоровление, необходимо привести мышцы в тонус и вернуть былую подвижность. Для этого используют такие приёмы, как разминание, растирание и ударная вибрация. Кроме этого, довольно эффективным является применение прерывистых поглаживаний.

В процессе восстановления после перелома лодыжки в домашних условиях можно проводить этот массаж. Однако человек, который его осуществляет, должен быть профессионалом, так как одно неосторожное движение может привести к осложнениям.

Как только снимут гипс, нельзя сразу приступать к интенсивным приёмам, потому что ни к чему хорошему это не приведёт. Более того, подобное усердие только негативно повлияет на сроки восстановления после перелома лодыжки.

Если всё же возникло воспаление, то для его снятия рекомендуется использовать лёгкий массаж. Движения должны быть направлены от краёв к центру, затем следует применить обычное поглаживание. Нельзя недооценивать этот простой приём, от него напрямую зависит продолжительность периода реабилитации.

В процессе осуществления массажа не нужно трогать место перелома. Намного эффективнее массировать область вокруг него. Лишнее прикосновение к повреждению вызывает резкую боль и ощущение дискомфорта.

Признаки перелома голеностопа

1. Резкая боль в области голеностопа;
2. Некоторые пациенты отмечают выраженную болезненность под лодыжками;
3. Пострадавший не может встать на травмированную ногу;
4. Пострадавший не может ходить;
5. Наблюдается выраженный отек в области голеностопа и стопы;
6. Кровоизлияния под кожу в области голеностопа и стопы;
7. Визуально заметна деформация голеностопного сустава;
8. Если у больного произошел открытый перелом, то из раны могут быть видны части малоберцовой или большеберцовой кости.

Диагностика

Для верификации диагноза используется рентгенологическое исследование в двух проекциях: передней и боковой. Оно позволяет определить наличие нарушения целостности кости, точную локализацию и характер перелома.

В качестве вспомогательных методов диагностики можно использовать ультразвуковое исследование голеностопного сустава и компьютерную томографию. Последняя является более тонким методом и позволяет оценить состояние сустава в трехмерном виде.

Помимо этих исследований существуют другие вспомогательные методы диагностики, позволяющие оценить состояние мышечной и нервной ткани.

Врач — травматолог при постановке диагноза не должен основываться только на данных анамнеза (наличие травмы), жалоб больного и данных объективного осмотра. Необходимо провести дифференциальную диагностику между ушибом, растяжением связок и переломом голеностопа.

Лечение

​http://www.youtube.com/watch?v=OezNC7KdCpY​

Виды переломов

​Автор статьи:​

• ​Медицинским сообществом признана иглорефлексотерапия. Это точечный массаж, цель которого, регуляция биоэнергетических процессов в организме. Допускается применение в комплексе с ЛФК, физиопроцедурами и другими мерами реабилитации.​
• ​Лечебная физкультура не менее важна. Она помогает привести мышцы в тонус, вернуть прежнюю эластичность связачного аппарата, восстановить подвижность в суставе. Одновременно с этим лечебная физкультура — это профилактика плоскостопия.​
• ​Продукты на основе желатина – студни, желе, наваристые бульоны – ставили на ноги больных со сложными переломами. Следует пропить 2 – 3 курса мумие, настойку или отвары сабельника. Перелом голеностопного сустава помогают восстановить согревающие спиртовые компрессы из индийского лука, пчелиного подмора.​
• ​Лечебная гимнастика рассматривается как средство для укрепления мышц голени, бедра. Регулярная тренировка мышц стопы способствует активной подвижности сустава. Непосредственно после снятия повязки все упражнения лучше выполнять в теплой воде. Разработку сустава можно проводить с гимнастическими предметами и без них. Главное – постепенность и последовательность. Резкое увеличение нагрузки может привести к нежелательным последствиям.​

​Лечебную гимнастику начинают на 2 – 3 сутки после наложения фиксирующей повязки. Для снижения отека, улучшения кровообращения сустава рекомендуется проводить следующие специализированные упражнения:​

​Чем моложе пострадавший, тем быстрее срастаются переломы и, наоборот, с возрастом восстановление функции поврежденного сустава происходит намного дольше. Средний же срок ношения гипсовой повязки колеблется в пределах 8 – 12 недель. Для диагностики переломов делаются рентгеновские снимки сустава в двух проекциях.​

​Открытый перелом в голеностопном суставе выглядят жутковато. Из зияющей раны видны обломки поврежденных костей. Переломы сопровождаются разрывом сухожилий, связок, сосудов, мягких тканей, кожи. Они опасны развитием болевого шока.

Открытая рана может быстро инфицироваться и нагнаиваться. В таких случаях лечение переломов осложняется, не исключено развитие остеомиелита. Раны долго не заживают, а кости не срастаются. Возможно образование ложного сустава, контрактуры.​

• ​косые,​
• ​При переломе голеностопного сустава обычно травмируются одна или две лодыжки (щиколотки). Лодыжками называются выступающие дистальные (нижние) части малоберцовой и большеберцовой костей. Лодыжка, обращенная наружу стопы, называется латеральной, внутрь стопы – медиальной.​
• ​Голеностопный сустав соединяет голень со стопой и обеспечивает ей подошвенное сгибание и разгибание, а также небольшое боковое движение. По форме считается блоковидным. Образован нижними частями большеберцовой и малоберцовой костей и таранной костью. По количеству переломов голеностопный сустав занимает пятое место среди всех возможных.​
• ​Отличная гимнастика для разработки голени. Подходит как после ее перелома, перелома берцовых костей а так же временной неподвижности ноги!​
• ​Массаж проводится после снятия гипсовой повязки специалистом и длится на протяжении месяца. В первое время массаж может доставлять болезненные ощущения и рекомендуется проводить его с использованием обезболивающих мазей. В результате того, что голеностопный сустав находится в гипсе, после снятия наблюдается отек, гипотрофия мышц, застой крови. Основная цель, которую преследует массаж — это ликвидировать эти явления. Полезен также и общий массаж. Он оказывает общеукрепляющее и релаксирующее действие.​
• ​Перед тем как начать заниматься ЛФК, нужно помнить, что нагрузка должна быть через день, упражнения нужно проводить сначала по 10 минут. Затем нагрузка увеличивается. При появлении болезненных ощущений занятие ЛФК нужно остановить и сделать перерыв.​
• ​Основная заповедь самолечения – не навреди. Какими бы известными ни были народные средства, всегда нужно советоваться с лечащим врачом. Консультации специалиста помогут избежать ненужных осложнений.​

​Со временем комплекс упражнений усложняется, количество их увеличивается. Добавляются круговые движения, подошвенное и тыльное сгибание стопы. Во время тренировки пальцами стопы берется мелкий предмет и удерживается в таком положении некоторое время.

Можно катать теннисный мяч или небольшой шарик. Разработка голеностопного сустава разнообразится упражнениями с сопротивлением, отягощением. Несколько раз в день производится давление стопой на твердую поверхность.​

Клинические проявления

​активное движение пальцами стопы;​

​При сложных сочетанных травмах добавляется трехмерное ультразвуковое исследование, МРТ. Рентгенография обязательно повторяется после наложения гипсовой повязки. Процедура позволяет обнаружить смещение костей во время гипсования.​

​Закрытый перелом голеностопного сустава менее травматичный. При переломе со смещением может возникнуть деформация сустава. Перелом без смещения больше напоминает болезненный ушиб. Исход болезни, как правило, благоприятный.​

​У-образные,​

Общепринятая терапия

​Частый механизм повреждения – рычаговое приложение травмирующей силы (подвертывание ноги наружу, внутрь, кзади). Случается при беге, катании на коньках, лыжах, игре в футбол, хождении на неустойчивых высоких каблуках.

Возможен прямой перелом лодыжек, например, при боковом ударе. Таранная кость обычно ломается при прыжке с высоты или падении на ноги. Открытые переломы часто возникают при автомобильных авариях, различных катастрофах.​

​Переломы, нарушающие целостность костей, делятся на травматические и патологические. Последние возникают в костях, измененных каким-либо заболеванием (туберкулез кости, остеопороз, остеомиелит, опухоли, артроз).

Переломы лечатся консервативно или оперативно. Консервативное лечение сводится к наложению на область повреждения гипсовой повязки с каблуком или стременем.

Консервативное лечение показано:

• При изолированном переломе внутренней или наружной лодыжки без смещения. В данном случае гипсовую повязку накладывают до уровня коленного сустава сроком до 4 недель.
• При переломах со смещением отломков и сопутствующим вывихом стопы в первую очередь производится вправление вывиха и сопоставление отломков, а затем происходит гипсование. Иммобилизация осуществляется до 2 месяцев.
• При возникновении отрыва заднего края большеберцовой кости сроки иммобилизации удлиняются до 12 недель.

Если не удается сопоставить костные отломки ручным способом, необходимо оперативное лечение: отломки соединяют и фиксируют спицами или болтами.

После операции для предотвращения нарушений со стороны сосудистой системы рекомендуется использовать эластическое бинтование конечности.

Выбор метода лечения напрямую зависит от того, какие кости повреждены, есть ли смещение отломков.

Если в результате травмы произошло смещение костных отломков, то перед тем как наложить гипсовую повязку, больному производят репозицию фрагментов кости. Средний срок ношения гипсовой повязки при переломе голеностопного сустава около 2 месяцев.

Более сложные переломы голеностопа требуют оперативного лечения и ношения гипсовой повязки до 5-6 месяцев.

В том случае если у пациента произошел винтообразный перелом нижней трети голени, ему необходимо около 10 дней лежать на вытяжке и только потом, после консультативного осмотра и результатов рентгенологического исследования, травматолог-хирург сделает операцию и скрепит фрагменты костей голени при помощи пластины.

Противопоказания для назначения физиотерапии, лечебной гимнастики и массажа

На протяжении периода восстановления пациенту назначаются процедуры физиотерапии. Благодаря их использованию достигаются четкие и определенные цели в восстановлении подвижности голеностопа:

• Укрепление костной ткани;
• Ускорение процессов срастания кости;
• Нормализация процессов кровообращения;
• Снятие отечности.

Действенностью при восстановлении при переломах лодыжки выделяются:

1. Электрофорез;
2. Ультрафиолетовое воздействие;
3. Прогревание;
4. Грязевые аппликации;
5. Воздействие токов безвредного характера.

В начале восстановления процедуры проводятся под строгим наблюдением медработников, в дальнейшем допустимо разрабатывать ногу самостоятельно. Курсы физиотерапии нередко дополняются курсами лечебного массажа.

Если лодыжка сломана в нескольких местах и пациенту показано носить гипс, лечить перелом физиотерапевтическими процедурами стоит осторожно, потому что в течение месяца после операции могут возникнуть осложнения.

Поэтому о целесообразности физиотерапии принимает решение врач. Когда повреждения несильные, манипуляции можно начинать на 4—5 день после хирургического лечения. В тяжелых случаях с таким видом терапии лучше повременить.

• Нельзя назначать электрическое поле УВЧ на еще не высохший гипс, а также если пациент в мокрой одежде или использует влажные войлочные прокладки.
• При установленном аппарате компрессионно-дистракционного остеосинтеза (Илизарова), наличии металлических элементов остеосинтеза, а также кардиостимулятора противопоказано выполнение процедур УВЧ-терапии и электротерапии.
• Наличие металлических элементов в области перелома не является противопоказанием для магнитотерапии и ударно-волновой терапии.
• Общее тяжелое состояние пациента.
• Гипертермия.
• Декомпенсация хронических патологий.
• Склонность к кровотечениям.
• Психические патологии.
• Активный туберкулез легких.
• Наличие новообразований.
• Индивидуальная непереносимость метода.
• Беременность и лактация (для аппаратной физиотерапии).

Необходимо напомнить о том, что комплексный подход к лечению позволяет сократить период реабилитации и ускорить процессы репарации и регенерации тканей, а четкое соблюдение пациентом указаний врачей поможет избежать ухудшения состояния.

После того как врач снимает гипс, он сразу назначает физиотерапию. Восстановление ноги после перелома лодыжки невозможно без этих процедур. Они направлены на реабилитацию голеностопа, а также придание подвижности. Кроме этого, с их помощью достигаются следующие цели:

• укрепляется костная ткань;
• процесс срастания кости увеличивается;
• нормализуется кровообращение;
• снимается отёчность.

Большинство врачей назначают примерно одинаковые процедуры физиотерапии, так как они являются наиболее эффективными. Среди них выделяются:

• электрофорез;
• прогревание сустава;
• принятие грязевых ванн;
• влияние безвредных токов;
• воздействие ультрафиолетом.

Вначале все эти мероприятия проводятся под строгим наблюдением врача. В дальнейшем пациент может осуществлять их самостоятельно. Продолжительность периода восстановления после перелома лодыжки зависит, в том числе от добросовестности пациента.

Оказание первой помощи на догоспитальном этапе

Если у больного произошла травма голеностопа, то ему нельзя вставать на поврежденную ногу, а тем более ходить. Врач или фельдшер скорой помощи должны наложить иммобилизирующую повязку на голеносоп, которая может состоять из двух обычных деревянных досок.

Фиксировать шину можно при помощи бинтов. Очень часто при получении травмы пострадавший испытывает сильную боль в области лодыжки. В этом случае врач скорой помощи должен обезболить пациента внутримышечным введением ненаркотических анальгетиков или нестероидных противовоспалительных препаратов.

Если больной получил открытый перелом лодыжки с нарушением целостности кожных покровов, то перед наложением фиксирующей шины врач должен обработать раневую поверхность йодом и наложить асептическую повязку, а также ввести кровеостанавливающие препараты ( 1% раствор викасола или 12.

5%  раствор этамзилата). Если при травме повредился крупный кровеносный сосуд и из раны наблюдается сильное кровотечение, в этом случае необходимо наложить жгут выше раневой поверхности, но не дольше чем на 2 часа.

Пострадавшего на карете скорой помощи необходимо доставить в травматологическое отделение стационара.

Профилактический массаж

В гипсовой повязке нога долгое время нормально не дышит и не двигается, а после ее снятия может быть отечность и дискомфорт. Профессиональный массаж поможет максимально быстро привести в тонус поврежденную ткань, вернуть чувствительность.

Специалист подскажет, как после перелома разработать стопу, ногу и не допустить осложнений в будущем. Процедура помогает укрепить мышцы, тонизирует сосуды. Если цена профессионального массажа слишком высокая, больной может самостоятельно разминать ногу при помощи несложных приемов. Процедуру могут выполнять близкие люди.

Ногу в области голеностопа сначала легко поглаживают, затем растирают и разминают. Комплекс движений повторяют не менее 10 раз, но у больного не должно быть болевых ощущений.  Для улучшения оттока лимфы подбирают эфирные масла.

Можно использовать кедровое масло для разминки голеностопа, пятки. Если болезненные ощущения очень сильные, понадобится мазь с обезболивающим эффектом. Процедуру лучше делать дважды в день — утром и вечером.

Диета при переломе голеностопного сустава

Всем известно, что для нормального восстановления поврежденных костей, суставов и мышц в организм человека требуется усиленное поступление белка, кальция, кремния, витаминов.

Для того чтобы кальций поступал в нужном количестве, пациент должен добавить в свой ежедневный рацион коровье молоко, сыр, кефир, яйца. Кроме этого, необходимо употреблять в пищу морскую рыбу, зелень, шпинат, фрукты и овощи.

Некоторым пациентам в пожилом возрасте для улучшения срастания костей  назначаются таблетированные препараты кальция, хондропротекторы и поливитаминные комплексы.

smsfm.ru

Обкалывание озоном суставов – Показания к применению озонотерапии для лечения суставов, противопоказания, потенциальная польза, вред и правила проведения процедуры

Озонотерапия для суставов

Озонотерапия для суставов

Озонотерапия — это разновидность физиотерапевтических процедур с использованием газа озона — O₃. Несмотря на то, что в нашей стране лечение озоном не относится к традиционной медицине, сфера его распространения широка: от косметологии и дерматологии до стоматологии и хирургии. В последние годы эту методику используют также для лечения заболеваний суставов.

Что представляет собой озон терапия

Озон относится к нестабильным и реактивным газам, это значит, что он быстро распадается и легко вступает во взаимодействие с другими органическими соединениями. Попадая в кровь, плазму и межклеточные пространства, он вступает в реакцию с липидами и свободными аминокислотами. Образующиеся в результате продукты метаболизма обладают той биологической активностью, которая и представляет собой терапевтический эффект от лечения озоном.

А именно:

• противогрибковое, бактерицидное и противовирусное действие
• насыщение крови кислородом
• ускорение обмена веществ
• расслабление мышц и нервов, что приводит к уменьшению боли
• противовоспалительный эффект
• активизация антиоксидантной системы человека, что положительно влияет на иммунную систему.

Благодаря названным свойствам озонотерапия пользуется всё большей популярностью, так как оказывает защитное и оздоравливающее действие.

Методы проведения

Существует несколько распространенных методик, которые применяются в зависимости от показаний. Чаще всего это инъекции озона в суставы и вены, употребление внутрь озонированной воды или растительного масла, внутримышечное введение в составе физраствора, введение через специальные пакеты для волос и конечностей, а также аутогематерапия, при которой предварительно забирают кровь пациента, насыщают её газом O₃ и вводят обратно.

Польза от лечения озоном

Заболевания суставов сопровождаются, как правило, ухудшением циркуляции крови,  замедлением регенерации тканей, недостатком поступления питательных веществ в костную ткань и хрящи. Озонотерапия может снизить негативное влияние этих факторов.

Важное следствие лечения активным кислородом — купирование болевого синдрома. В отличие от многих других физиотерапевтических процедур его можно применять при обострении, не опасаясь осложнений.

После уколов озона в суставы уменьшается отечность окружающих тканей благодаря противовоспалительному действию. Часто именно воспаление служит причиной ряда патологий.

Молекулы озона ингибируют деятельность патогенных организмов, оказывая антисептический эффект, что ускоряет процесс заживления и восстановления тканей.

Благодаря насыщению тканей кровью улучшается выработка коллагена, эластина и синовиальной жидкости — среды, в которой существуют хрящи.
Улучшенное питание ускоряет обновление костной ткани, повышается эластичность связок.

Показания к проведению озонотерапии для суставов

Применение инъекционной методики позволяет замедлить дегенеративно-дистрофические процессы в суставах и костно-мышечной тканях. Благодаря такой эффективности специалисты советуют проходить курс озонотерапии при следующих заболевания опорно-двигательного аппарата:

• артрозы
• артриты
• бурситы
• остеопороз
• остеохондроз
• межпозвонковые грыжи и протрузии
• варикоз нижних конечностей
• подагра

Противопоказания

Как и у всех действенных методик, у озонотерапии есть ограничения в применении. Поскольку озон влияет на микроциркуляцию крови и ее вязкость, следует избегать процедуры после любых внутренних кровотечений и при наличии проблем, связанных со свертываемостью крови. 

Другие противопоказания:

• геморрагический инсульт
• гемофилия
• тромбоцитопения
• гипертиреоз
• склонность к судорогам
• алкогольная интоксикация.

Даже если у вас нет заболеваний, указанных в данном списке, рекомендуется предварительная консультация врача с полным сбором анамнеза.
Озонотерапия не проводится лицам моложе 18 лет.

Как проходит сеанс озонотерапии

Предварительной подготовки перед проведением процедуры не требуется. Врач изучает результаты проведенных заранее исследований и принимает решение о зоне воздействия и дозировке газовой смеси.

Пациента укладывают в удобную позу и обеспечивают доступ к пораженному участку.

При помощи специального аппарата — озоногенератора посредством игл в нужный сустав вводится инъекция. Проколы, как правило, делают в нескольких точках. 

От инъекций может быть неприятное или даже болезненное ощущение, которое обычно быстро проходит. Возможно местное применение мази с анестетиком.
С учетом подготовки медперсонала вся операция занимает не более 10 минут.

После процедуры

В местах прокола на коже может образоваться припухлость, при надавливании на которую может быть слышен легкий хруст. Это вполне нормальная реакция, которая проходит в течение суток. 

После сеанса озонотерапии можно заниматься посильной физической активностью, обычными домашними делами и гигиеническими процедурами.
Однако в течение двух суток следует воздержаться от массажа, посещения сауны и бани, а также солярия.

Как часто нужно

Частоту и продолжительность терапии определяет лечащий врач. Обычно один курс состоит из 10-12 процедур. Между сеансами проходит 1-4 дня. Внутрисуставную озонотерапию можно использовать и как средство для лечения активной фазы обострения, так и для профилактики заболеваний суставов.

Побочные эффекты

Осложнений после озонотерапии, как правило, не возникает, если были соблюдены техника проведения и учтены противопоказания. К последствиям после процедуры можно отнести возможное образование небольших синячков и припухлостей после укола.

Нечасто, но всё же бывают случаи, когда у людей возникает аллергическая реакция на озон. К сожалению, узнать об этом заранее не предоставляется возможным.

С особой осторожностью следует применять лечение озоном при наличии онкологии. Несмотря на несомненный положительный эффект в излечении ряда видов рака, остается целый ряд патологий, при которых введение озона может ускорить процесс метастазирования. Поэтому окончательное решение о допустимости проведения такой физиотерапии принимает именно врач-онколог. 

Токсичность

Озон считается токсичным газом. В терапии применяют специальные дозы с малой концентрацией, позволяющие избежать проявления негативных реакций. При использовании различных методик введения озон могут добавлять в смеси или физраствор. 

В медицине не используется способ введения озона непосредственно в дыхательные пути, так как он негативно влияет на ткани легких.

Плюсы и минусы

Озонотерапия суставов обладает высокой клинической эффективностью. В отличие от многих лекарственных препаратов она не имеет большого списка противопоказаний. Эта методика подходит людям, которые не могут по тем или иным причинам позволить себе дорогостоящие препараты. Для проведения процедуры требуется оборудование, которое может себе позволить даже небольшая клиника, что делает ее вполне доступной.

Однако несмотря на широкое распространение данного вида лечения, до сих пор не существует убедительной доказательной базы эффективности, так как проведено недостаточное количество клинических исследований на данную тему.

Использование озона при болях в суставах допустимо только при тщательной очистке от азота, который может спровоцировать негативные ответы организма. Проконтролировать пациенту данный процесс невозможно. Остается только выбирать клиники и аппараты по отзывам и сертификатам.

Популяризация лечения озоном и его относительная доступность для населения с одной стороны и прибыльность с другой, провоцируют недобросовестных врачей повсеместно назначать процедуру без предварительного изучения истории болезни пациента и сбора анализов. Помните, что ваше здоровье в ваших руках.

Совместимость с алкоголем

Курс лечения озоном может быть вполне длительным — около месяца или полутора. Этот период вполне может совпасть с каким-нибудь событием, предусматривающим употребление спиртных напитков. Поэтому пациенты часто задаются вопросом, как быть в таких ситуациях. Врачи однозначно запрещают совмещать алкоголь и введение озона на протяжении всего лечения. 

Озонотерапию часто используют в комплексе лечения алкогольной зависимости, но она противопоказана в период интоксикации. Это означает, что даже малая доза спиртосодержащей жидкости может вызвать непредвиденные реакции.

Что касается курения, то здесь есть послабления. Стоит воздержаться от сигарет в течение 40 минут до и после сеанса. В остальное время это не запрещается. Однако помните, что курение вредит вашему здоровью!

Заключение

При комплексном подходе пациент чувствует значительное улучшение после сеансов озонотерапии. Снижается или проходит болевой синдром, уменьшается характерный хруст в суставах, восстанавливается подвижность поврежденного сустава. Клинический эффект от процедуры является стойким и длительным. В совокупности с небольшим количеством противопоказаний, относительной дешевизной и отсутствием побочных эффектов озонотерапию можно считать неплохим дополнением или даже альтернативой фармакологическим препаратам в лечении суставов.

19 окт. 2017

Показания к применению озонотерапии для лечения суставов, противопоказания, потенциальная польза, вред и правила проведения процедуры

Озонотерапия суставов – физиотерапевтическая процедура, которая использует озон (О3) для лечения заболеваний различной этиологии.

Озонотерапия

Внимание! Эффективность озонотерапии при остеохондрозе позвоночника и других заболеваниях не была доказана ни в одном клиническом исследовании на животных. Исследования на людях до сих пор никем не проводились, поэтому метод не рекомендован для лечения суставов.  

Что такое озонотерапия

Озон-кислородная смесь используется локально для лечения патологий. В качестве альтернативы используются растворы газа в жидкостях (например, озонированное оливковое масло или вода). Они наносятся на кожу снаружи. Часто кровь обрабатывают озоном, а затем вводят в вену или мышцу (аутогемотерапия озоном). А также озоновый газ вводится непосредственно в сустав, кишечник или под кожу.

Медицинский озон сделан из чистого кислорода и поэтому очень чист. Устройства производят от 0,05 до 5% озона от основного кислорода. В медицине используются очень низкие концентрации. Озон не может вдыхаться в больших количествах, поскольку вызывает сильные побочные эффекты.

Показания

В рамках озонотерапии были установлены различные виды лечения. Особенно часто используется аутогемотерапия. Во время процедуры кровь берется из вены и смешивается со свежей смесью, а затем повторно вводится в вену, артерию, кожу или в мышцу. Данный метод результативно применяют при артрозе коленного сустава.

Озонированная вода выпивается сразу же после производства. Озон также используется для лечения воспалительных заболеваний кишечника. С помощью шприца для клизмы в кишечник вводят 300 мл озон-кислородной смеси (ректальные инсуффляции).

Кислород

При лечении суставов озоновые уколы делаются в различных местах тела. Там озон реагирует с сильно воспалительными активированными клетками, а также с болезненными нервными окончаниями. Озонотерапия используется для лечения боли и воспаления. Особенно процедура эффективна при остеохондрозе шейного отдела, а также ее применяют для устранения грыжи межпозвоночного диска (ГМД).

Внешняя фумигация ран озоном против раневых инфекций происходит в герметичном мешке, который проскальзывает через соответствующую конечность. В дополнение к этой прямой фумигации можно наносить обогащенные жидкости, такие как озоновая вода или озонированное оливковое масло извне.

Реактивный озон действует как антибиотик и используется для лечения следующих патологий:

• инфицированных ран;
• фурункулов;
• свищей;
• акне;
• вагинальных грибков;
• язв (пролежней, гангрен).

В настоящее время озонотерапия также применяется во рту для лечения воспаления после имплантатов, инфекции зубов, кариеса, молочницы и тонзиллит. Помимо этого, озон помогает реминерализовать поврежденную зубную эмаль.

Озон и кислород улучшают кровообращение, а также метаболизм эритроцитов. Пациенты утверждают, что озонотерапия увеличит кровообращение и приведет к лучшей оксигенации тканей. Смесь озон/кислород оказывает те же эффекты при сосудистых заболеваниях (перемежающаяся хромота).

Воспалительный процесс приводит к разрушению тканей и боли. Озонотерапия помогает уменьшать болевые ощущения и чрезмерное воспаление. Терапию применяют при нарушениях суставов – артрозе и артрите. Чаще всего озонотерапию назначают при межреберной невралгии.

Побочные эффекты

Озон является раздражающим газом, который негативно влияет на глаза. Поэтому ингаляция не используется в терапевтической практике. Инъекции озона в вену или артерии могут вызывать серьезные негативные последствия. Если инъекция происходит слишком быстро, может произойти легочная эмболия или нарушения кровообращения. Была зафиксирована одна смерть от эмболии. Ученые говорят о нескольких случаях смерти, которые рассматривались в суде.

Тромбоэмболия легочной артерии

Возможные побочные реакции лечения включают:

• головокружение;
• тошноту;
• головную боль;
• сердечную аритмию;
• кашель;
• кишечные спазмы (после ректального использования).

Существует риск аллергического шока. Недавнее исследование, проведенное в 2016 году более чем на 11 000 пациентах, показало, что лечение безопасно для использования и формально соответствует критериям доказательной медицины. Но, эффективность несущественная и сопоставима с таковой у плацебо. Провести оценку рисков и пользы должен только квалифицированный медицинский специалист.

Польза и вред для суставов

Нет никаких руководящих принципов, которые бы рекомендовали озонотерапию для конкретного заболевания. Хотя есть некоторые экспериментальные данные по изучению молекулярных процессов. Терапевтическая эффективность точно не поддается количественной оценке.

Начиная с 1970-х годов были опубликованы тысячи публикаций об использовании озонотерапии в медицине. Это в основном лабораторные тесты, описания случаев и наблюдения за животными. Они обеспечивают достаточный материал для многих гипотез. Правильных клинических испытаний с группами сравнения и достаточным количеством пациентов мало. Поэтому некоторые эксперты считают, что знания об озонотерапии достаточно ограничены.

Противопоказания

Противопоказаниями к лечению озонотерапией являются следующие заболевания и состояния

• недавний сердечный приступ или инсульт;
• эпилепсия и судороги;
• интоксикация алкоголем;
• гипертиреоз или другие нарушения щитовидной железы;
• беременность;
• нарушения свертывания крови и внутренние кровотечения;
• гиперчувствительность к озону;
• хронические грибковые инфекции.

Терапия не должна использоваться у детей до 14 лет, беременных женщин и кормящих матерей.

Беременность

Как проводится процедура

Озон – это ядовитый газ, поэтому кислородные уколы для лечения суставов может делать только врач. Здесь важна правильная доза и форма введения средства. Эксперты жалуются, что в настоящее время правильная точная доза не фиксирована, и контроль дозировки не осуществляется. Многие терапевты используют эмпирические значения вместо точно измеренной концентрации.

Некоторые профессиональные общества гарантируют качество лечения. В Германии около 8 000 врачей и около 2000 альтернативных практиков предлагают озонотерапию. Серьезные терапевты не используют данную разновидность лечения, поскольку она не обладает доказанной эффективностью. Лечение суставов специальным озоном – неизученный метод с опасными последствиями.

Совет! Лечить самостоятельно позвоночные заболевания (переломы позвонков или другие) с помощью озоновой терапии категорически запрещено. Лечебные процедуры можно проходить после консультации с врачом.

Озонотерапия не излечивает и не ускоряет заживление суставных патологий спины, колена, шеи, поясничной или грудной области. При выраженных заболеваниях сочленений требуется срочно обратиться к врачу. Квалифицированный специалист поможет назначить правильную и эффективную терапию. Необдуманное лечение может привести к непредсказуемым последствиям.

Озонотерапия при артрозе коленного сустава: лечение, противопоказания, отзывы

Содержание статьи:

Современная медицина стремительно развивается, поэтому появляются различные способы эффективного и оперативного восстановления функциональности коленей. Например, озонотерапия при артрозе коленного сустава считается эффективной и полезной процедурой.

Для проведения процедуры используется озон, обладающий особенным составом и отличающийся полезными свойствами.

Озон способствует поддержанию хорошего состояния здоровья пациента. Газ ускоряет обменные процессы, выводит токсины и шлаки из организма, укрепляет иммунную систему человека.

Что представляет собой озонотерапия

Озонотерапия для лечения коленных суставов

Ускорение обменных процессов способствует активному делению клетки, поэтому происходит естественная регенерация. Данный аспект считается важным для эффективного и гарантированного лечения заболеваний суставов, несмотря на замедленное восстановление тканей, затруднительное поступление питательных веществ к хрящам и костям.

Озонотерапия способствует быстрому и успешному восстановлению прежних функций колен.

1. Как известно, кровообращение играет важную роль. С кровью устраняются продукты обмена, ускоряется поступление питательных элементов к поврежденным составляющим колен. В больших сосудах озон расщепляет тромбы, устраняя риск их дальнейшего образования. Поступивший газ улучшает кровоток и обращение лимфы во всем организме, поэтому человек чувствует себя лучше.
2. Многие заболевания коленных суставов развиваются из-за воспаления. Молекулы озона устраняют воспалительный процесс, уменьшая риск дальнейших осложнений.
3. Озон негативно влияет на бактерии, вирусы, грибки. Патогенные микроорганизмы оказываются уязвимыми перед влиянием газа, поэтому устраняется бактериальное, вирусное или грибковое воспаление, способное привести к заболеванию суставов.
4. Озон купирует болевой синдром, который обычно проявляется при воспалениях  и заболеваниях колен.

Многие люди на личном опыте убедились в том, что озонотерапия коленного сустава считается эффективной и способствует быстрому восстановлению прежних функций. Рассматриваемая методика требуется для лечения и профилактики. Как известно, неправильный образ жизни многих людей в 21 веке негативно влияет на коленные суставы, поэтому заболевания проявляются в молодом возрасте.

Врачи стараются предотвратить бум нарушений опорно-двигательной системы и повышают шансы на успешное восстановление функций пораженного коленного сустава, поэтому рекомендуется ходить на сеансы озонотерапии. Использование озона уже становится привычным для современной медицины, так как специалисты оценили преимущества лечебного газа.

Возможности лечения колен озоном

Внутрисуставная озонотерапия

Уколы озона считаются эффективными для восстановления колен. Внутрисуставные инъекции увеличивают двигательную активность воспаленного или травмированного сустава. Эффект проявляется через 3-5 процедур, но полный курс требует большего раз посещения врача. Длительность результата сохраняется до девяти месяцев.

Предполагается наружное и внутреннее применение озона. Данная методика отличается эффективностью и простотой, причем минимум побочных эффектов способствует улучшению состояния колен. Опытный врач понимает, как используется озон для лечения колен и проводит процедуры с учетом правил.

При наружном применении озона предусматривается использование специальных кремов, масел, растворов, в составе которых присутствует целебный газ. Кроме этого, рассматривается бальнеотерапия, предполагающая нахождение в озоновых камерах.

Лечение озоном колен может проводиться парентерально, когда кровь озонируется для дальнейшей аутогемотерапии. Озонированный раствор вводят внутривенно. Эффективными также считаются внутримышечные, внутрисуставные и подкожные инъекции в биоактивные точки.

Для каждого больного подбирают специальный комплекс мероприятий, направленных на достижение желаемых результатов и восстановление функций суставов. Особенности лечения и дозировку инъекции для введения определяет врач с учетом величины поражения. В неделю потребуется выполнить по пару – тройке инъекций, причем полный курс составляет до 3-х недель. После нескольких первых посещений врача отмечаются улучшения в состоянии здоровья пациента. Лечение повторяют через 6-9 месяцев, когда достигнутый эффект перестает быть явным.

Для повышения эффективности лечения при заболеваниях коленных суставов дополнительно проводят физиотерапевтические процедуры, лечебные массажи, назначают медикаменты. Комплексный подход к проведению лечения колен гарантирует уменьшение болевого синдрома, улучшение двигательных функций. Озонотерапия колена повышает эффективность запланированного лечения на 30%.

Противопоказания

Озонотерапия противопоказана при панкреатите

Лечение коленных суставов озоном нежелательно проводить при имеющихся противопоказаниях. Применение озона в лечении считается небезопасным. Озон считается токсичным газом, поэтому при следующих противопоказаниях процедура нежелательно для проведения:

• повышенная восприимчивость к озону;
• гипертиреоз;
• склонность к судорогам;
• фавизм;
• нарушения кровообращения и заболевания крови;
• инфаркт миокарда и восстановительный период после него;
• геморрагический инсульт;
• панкреатит острой или хронической формы.

Уколы озона в коленный сустав считаются эффективными, но инъекции должны быть разрешены врачом. Проведение лечебного курса возможно только в стационарных условиях, так как при нарушении состояния здоровья возможно усиление интоксикации.

Отзывы

Лечение артроза коленных суставов озонотерапией

В последнее время положительные отзывы об озоновых уколах в колени становятся все более актуальными.

Екатерина:

«Курс озоновых инъекций поспособствовал улучшению состояния коленных суставов. Прежде колени постоянно болели, поэтому качество жизни было низким. Даже обычная ходьба приводила к дискомфорту. Обратившись к врачу, мне назначили озоновую терапию. Изначально я напряглась и не могла решиться на современное лечение. После того, как изучила специфику озоновой терапии, удалось отметить доступную цену, безболезненность и эффективность. Уверена в том, что озоновые инъекции считаются одними из самых полезных для воспаленных и травмированных колен».

Лидия:

«Несколько лет я страдала болями колен. Я принимала медикаменты, проходила физиотерапию, но облегчение было кратковременным. Вскоре я обратилась к врачу, который посоветовал пройти курс озоновой терапии. Я прошла исследования и сдала анализы, после чего были назначены инъекции озоном. Эффект проявился через пару процедур и вскоре укрепился. Мое состояние здоровья существенно улучшилось».

Татьяна:

«Колени – это мое уязвимое место. Я довольна озоновой терапией, с помощью которой забыла о суставных болях. Регулярное прохождение курсов поддерживает состояние».

При введении в коленные суставы кислорода положительный эффект проявляется практически сразу. Закрепление эффекта возможно с помощью регулярных лечебных и профилактических курсов. Озоновая терапия проводится в специальных клиниках при тщательном контроле врачей за состоянием пациента.

Лечение суставов озоном: озоновые уколы, отзывы

Каждый второй человек на земном шаре после сорока лет страдает от тех или иных проблем с суставами. Наиболее распространенные патологии – артриты и артрозы разной природы, дегенеративно-дистрофические изменения суставных структур, связанные с возрастными изменениями организма, различные нарушения функций суставов позвоночника.

Базисное лечение основывается на приеме препаратов из группы нестероидных противовоспалительных, анальгетиков и хондропротекторов, иногда приходится прибегнуть к глюкокортикоидам. Но почти все эти медикаментозные средства имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов.

Только хондропротекторы можно и нужно принимать длительный период, но они не снимают так эффективно боли и действуют очень медленно.

Комплексное лечение патологий суставов невозможно без физиопроцедур. Озонотерапия стала настоящим прорывом в лечении и профилактике суставных заболеваний.

Содержание статьи:

Использование озона в медицине и косметологии

До недавних пор озоновые процедуры использовались преимущественно в лечебной косметологии. С помощью этой уникальной методики можно:

• Избавиться от лишних жировых отложений;
• Откорректировать контур лица;
• Разгладить морщины и убрать темные, отечные круги под глазами;
• Вылечить облысение, сделать волосы гуще и здоровее.

Но лечить озоном можно не только незначительные внешние дефекты. Те же самые озоновые инъекции могут быстро и эффективно снять боль и отечность суставов, купировать воспалительный процесс в них. Лечение озоном полным курсом дает следующие результаты:

1. Исчезает неприятный хруст в суставах при движении.
2. Улучшается питание хрящевой прослойки засчет усиленной выработки синовиальной жидкости.
3. Регенерируются разрушенные хрящевые и костные ткани суставов.
4. Восстанавливается эластичность связок.
5. Укрепляются сухожилия.
6. Возвращается подвижность и функциональность суставов.

Лечение с помощью озона дает длительный эффект – и это немаловажное его преимущество. Как же воздействует озон на суставы?

Польза озона для суставов

Прежде всего, озон насыщает ткани кислородом и ускоряет обменные процессы в них.

В результате усиливается кровоток, клетки получают больше питательных веществ, начинают самовосстанавливаться.

И все это – без медикаментов. Фактически сустав сам себя лечит и омолаживает.

Лечение озоном проводится следующим образом:

• В начале пациент проходит полное обследование;
• Основываясь на его результатах, врач определяет дозу озона – она зависит от размера пораженного сустава;
• Озоно-кислородная смесь вводится в сустав в виде инъекции. Вокруг пораженного участка делается несколько уколов, в одну точку вводится от 2 до 12 мл озоновой смеси;
• Во время лечения можно дополнительно наносить несколько раз в день на кожу над пораженными участками озонированное масло, используя его также для лечебного массажа.

Сеанс повторяется через два-три дня, количество в неделю не должно превышать трех. Полный курс лечения состоит из 8-10 сеансов.

Эффект после озонотерапии сохраняется до шести месяцев. Потом при необходимости можно повторить лечение.

Эффект большинство пациентов отмечают уже после 1-2 процедур. Заметно улучшается подвижность сустава, меньше и реже становятся боли. Если дополнять озонотерапию медикаментами и массажем, можно добиться очень хороших результатов и даже полностью победить болезнь.

Особенно эффективна озонотерапия при лечении патологий суставов позвоночника, в частности, остеохондроза. Озон действует в этом случае сразу в нескольких направлениях: нормализует микроциркуляцию, устраняет ишемию спазмированных мышц, останавливает окислительные процессы липидов на тех участках позвоночника, которые поражены болезнью.

При остеохондрозе озон вводится двумя способами поочередно:

1. Внутрисуставное введение путем инъекций озоно-кислородной смеси.
2. Внутривенное введение капельным путем ОФР.

В результате такой терапии уже через 3-4 процедуры пациент чувствует облегчение, менее интенсивными становятся боли, увеличивается объем движений суставов позвоночника, уходят иррадиации.

Повысить эффективность воздействия озона можно, если сразу после его введения в ткани пораженных суставов провести сеанс лечебного массажа.

Озонотерапия может усилить результативность лечения на 30%, если остеохондроз сопровождается заболеваниями со стороны периферической нервной системы или неврологическими проявлениями.

Не менее эффективна озонотерапия и при подагрическом артрите, так как насыщение тканей озоном и кислородом способствует их детоксикации, растворению солей мочевой кислоты и их ускоренному выведению.

Озон улучшает трофику тканей и синтез биологически активных веществ в них. А, кроме того, оказывает иммуномодулирующее и иммуностимулирующее действие, о чем дополнительно расскажет эксперт в видео в этой статье.

Озонотерапия при остеохондрозе: побочные явления

При заболеваниях ОПА часто наиболее эффективными являются немедикаментозные методы терапии. Так, озонотерапия при остеохондрозе дает ощутимые результаты. Она представлена лечением озоном, который образован тремя атомами кислорода, что придает ему свойств сильного окислителя. Ключевое действие озонотерапии зависит от производных газа в результате воздействия на клеточные оболочки.

Плюсы и минусы озонотерапии при остеохондрозе

Так как озон — окислитель, то это позволяет ему быть в первую очередь противовоспалительным и дезинфицирующим средством. Также он проявляет бактерицидное, фунгицидное и вирулицидное воздействие. К преимуществам относят и способность газа стимулировать кровообращение и трофику тканей благодаря тому, что в результате воздействия на стенки сосудов, они расширяются.

Озон улучшает метаболизм путем влияния на эритроциты, что повышает снабжение клеток кислородом. Благодаря этому методу снижают вязкость крови, что применяется с целью профилактики тромбообразования. Кроме того, газ способствует реализации иммунных реакций. Единственным минусом озонотерапии считается токсичность. Устраняют это путем изготовления смеси с кислородом.

Показания к проведению озонотерапии

Лечение озоном благодаря свойствам эффективно при таких отклонениях, как:

• Патологии позвоночника, например, остеохондроз.
• Воспалительные заболевания:
  • цистит,
  • гастрит,
  • гепатит,
  • целлюлит,
  • тромбофлебит.
• Нарушения сна.
• Пролежни.
• Гинекологические заболевания:
  • генитальный герпес,
  • кандидоз,
  • бактериальный вагинит,
  • фибромиомы,
  • токсикоз при беременности,
  • эрозии шейки матки.
• Аллергии,
• Гипертоническая болезнь.

Благодаря озонотерапии нормализуют и уровень холестерина, улучшают состояние при грыже межпозвоночных дисков, химио- и радиотерапии, аритмии, ожогах, повышенной утомляемости. Также в случае отравления алкоголем наблюдается позитивный результат, так как ускоряется элиминация продуктов распада этилового спирта и ликвидируются признаки абстинентного синдрома.

Методика проведения

Озонотерапия проводится способами, представленными в таблице:

Метод	Техника проведения
Внутривенный укол	С помощью капельницы в вену вводят физиологический раствор, обогащенный озоном
Аутогемотерапия	Отобранная венозная кровь пациента, насыщенная газом, вводится внутримышечно
Подкожные уколы	Доктор вкалывает в суставную полость смесь озона с кислородом
Ректальное введение	Введение препарата через анальное отверстие
	Проводится после тщательной очистки кишечника
«Озоновый сапог»	Назначается в случае поражения голеностопного сустава
	Конечность погружают в воду, покрывают пакетом, в отдельное отверстие вводится озон
Паравертебральное введение	Обкалывание вдоль места поражения позвоночного столба физиологическим раствором с озоном
Озонированное масло	Применяется для массажа, например, при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

В большинстве случаев используют введение смеси кислорода с озоном внутрь сустава или рядом, с целью локально действовать на пораженное сочленение.

Озонотерапию применяют для ликвидации воспаления, болевых ощущений, хруста в суставе, при ограниченности подвижности сустава. Лечение озоном посредством улучшения трофики и обогащения кислородом, стимулирует кровообращение и восстановление структуры внутрисуставных тканей. Уже через 4 процедуры больные отмечают первое улучшение состояния.

Ограничения для проведения

Такие метод лечения не рекомендуют применять, если наблюдаются:

• снижение свертываемости крови,
• гиперчувствительность к газу,
• риск кровотечений, например, при диагностировании язвенной болезни желудка,
• острый инфаркт миокарда (только спустя 6 месяцев после перенесенной болезни),
• возраст до 18-ти лет,
• обострение хронических воспалительных заболеваний, например, панкреатит,
• инсульт.

Перед проведением озонотерапии консультируются со специалистом. Лучше воздержаться от процедуры, если пациент страдает сахарным диабетом, присутствуют заболевания сердечно-сосудистой системы, эпилепсия в анамнезе или есть патологии щитовидной железы. Также в случае нарушений гормонального фона, при частых судорогах или в период лактации от озонотерапии стоит отказаться до улучшения состояния.

Побочные явления

После проведения процедуры озонотерапии иногда возникают такие побочные эффекты:

• аллергическая реакция,
• вероятность возникновения сепсиса при проникновении в кровь пациента патогенов,
• судороги,
• головная боль,
• кровоподтек после инъекции,
• боль по ходу сосуда, через который происходило введение лечебного раствора,
• гемолиз,
• тошнота.

Вероятность возникновения побочных явлений возрастает, если использовать внутривенную капельную подачу раствора. Наименее опасным и самым приемлемым при остеохондрозе является локальное введение лекарства. Нужно обязательно помнить о том, что озон токсичен, и необходимо придерживаться правильной дозировки, чтобы избежать дальнейшей интоксикации.

Загрузка…

Озонотерапия позвоночника, озонотерапия спины при остеохондрозе и грыже в санатории «Машук Аква-Терм»

Озонотерапия спины – одна из услуг нашего санатория. Такая процедура позволяет не только купировать процесс воспаления, но и снять боль в позвоночнике и суставах. Ее ключевым преимуществом является продолжительный эффект. Дозировка и количество процедур определяются индивидуально в каждом отдельном случае, однако специалисты рекомендуют проводить не менее 8–10 сеансов.

Лечение озоном позвоночника – это современная методика, которая является относительно безопасной для организма, имеет меньше противопоказаний, чем многие лекарственные средства. Даже первые несколько процедур способны оказать благотворное влияние на пациента и прогнать болевые ощущения. При этом время ремиссии составляет ориентировочно около полугода.

Перед проведением процедуры необходимо проконсультироваться с врачом.

Как лечит озонотерапия при остеохондрозе шейного отдела

Лечение позвоночника озонотерапией способствует снятию воспаления и уменьшению грыж в межпозвоночных дисках. Процедура проводится с помощью введения средства в очаг заболевания. Паравертебральная блокада (введение озона в непосредственной близости от позвоночного столба) способна оказать мощное коллагеноразрушающее воздействие.

Остеохондроз позвоночника появляется в связи с изменениями, которые происходят в хрящах и дисках. Основные факторы, которые содействуют возникновению этого заболевания, перечислены ниже:

• сколиоз и нарушение осанки;
• высокие физические нагрузки на позвоночник;
• малоподвижный образ жизни;
• различные заболевания, такие как остеопороз, сахарный диабет и так далее;
• пребывание тела в неудобном положении длительное время.

Обкалывание позвоночника  озоном – одна из методик лечения остеохондроза. Она позволяет снять болевые ощущения и ускорить восстановительные процессы в пораженных структурах.

Положительные эффекты:

• улучшение оттока отработанных продуктов, которые могли бы вызывать «закисление» тканей и оказать негативное воздействие на нервные окончания, тем самым вызвав боль в спине;
• снижение синтеза веществ, провоцирующих воспалительные процессы и болевые ощущения;
• получение пораженными тканями кислорода и питательных веществ;
• снижение активности ферментов, которые оказывают деструктивное влияние на хрящи.

Подкожное обкалывание на спину вдоль позвоночника заключается в инъекции в область, окружающую нерв. Благодаря этой процедуре болевые ощущения уходят практически моментально. Также озон способен оказывать разрушительное воздействие на микробов, вызывающих заболевания позвоночника, и существенно повышать иммунитет организма.

В нашем санатории можно не только записаться на озонотерапию, но и пройти другие курсы лечения и профилактики заболеваний. Кроме того, мы предлагаем спа-процедуры, широкий комплекс услуг косметолога и салона красоты.

Озонотерапия при грыже поясничного отдела позвоночника

Что представляет собой данное заболевание? Со временем межпозвоночные диски теряют гибкость, что нередко приводит к образованию различных дефектов, например трещин. В этих местах постепенно проступает грыжа. Она, в свою очередь, сдавливает нервные корешки, что и вызывает боли и неприятные ощущения в спине. Исследования показывают, что озонотерапия может быть эффективной при грыже позвоночника, а также межпозвоночной грыже.

Озонотерапия при остеохондрозе позвоночника

Уколы в спину озоном считаются достаточно эффективным методом избавления от симптомов остеохондроза, который постепенно становится бичом современности в России. Действие озона одновременно охватывает несколько патогенных проявлений:

• восстанавливает микроциркуляцию крови в позвоночной зоне;
• ускоряет метаболические процессы;
• повышает уровень снабжения кровью мышечных тканей в проблемном участке;
• способствует снятию воспаления и болевых ощущений.

Как правило, через 3–4 сеанса состояние больного улучшается, усиливаются нейтрализация и выведение из организма токсичных веществ (что положительно сказывается на работе почек и печени), возвращаются аппетит и хорошее настроение.

Следует заметить, что озонотерапия опорно-двигательной системы повышает эффективность сеансов лечебного массажа, проводимых после введения озоно-кислородного состава в организм.

Цены на озонотерапию в санатории “Машука Аква-Терм”

Озонотерапия
	Кишечная
1	Колоногидротерапия с озоном	760
2	Лечебные микроклизмы с озонированным маслом	430
	Внутримышечная
1	Озонотерапия биологически активных точек	480
2	Местная озонотерапия (обкалывание послеоперационных рубцов)	440
3	Обкалывание лица	1100
4	Обкалывание живота	1300
5	Обкалывание волосистой части головы	650
6	Обкалывание зоны декольте	640
7	Озонотерапия шейный отдел	550
8	Озонотерапия грудной отдел	550
9	Озонотерапия пояснично-крестцовый	550
10	Озонотерапия вдоль позвоночника	580
11	1 сустава	540
12	2-х суставов	850
13	Мультиинжекторная липосакция	1000
14	Лечение угревой сыпи озоном (1 процедура)	700
	Внутривенная
1	Внутривенное капельное введение озонированных физ. растворов (200мл)	630
2	Внутривенное капельное введение озонированных физ. растворов (400мл)	730
3	Малая аутогемотерапия с озоном	510
	Газация
1	Газация верхние конечности	360
2	Газация нижние конечности	360
3	Газация камера торс	900
4	Dолосистой части головы (пилотки)	360
5	Озонирование масел (200 мл)	400
6	Озонирование масел (250 мл)	450

Озонотерапия суставов в Москве.

Если у вас появились проблемы с опорно-двигательным аппаратом, обратитесь в клинику МОСМЕД: мы не только поможем выявить причину заболевания, но и предложим различные методики лечения, одной из которых является озонотерапия суставов.

Показания для озонотерапии

Использование озона в терапевтических целях показано при лечении артроза, миалгии (хронических болях в мышцах) и ревматоидном артрите.

Артроз — заболевание суставов, которое проявляется их деформацией и разрушением. Озонотерапия при этом заболевании позволяет добиться заметного противовоспалительного и обезболивающего действия с одновременным улучшением местного кровообращения.

Хронические мышечные боли удается купировать после курсового применения озонотерапии. Терапевтический эффект связан с активацией антиоксидантов и восстановлением защитных сил организма. После лечения воспаление постепенно стихает.

Озонотерапия также позволяет вылечить ревматоидный артрит. Наружное и внутреннее применение озонированных препаратов в комплексе с гимнастикой положительно влияет на течение заболевания: воспалительный процесс стихает, а боль уменьшается.

Влияние озоносодержащих препаратов на ткани суставов

Озонотерапию проводят наружным или инъекционным способом. При наружном введении на поврежденные ткани наносят озонированный крем или гель. При внутреннем способе озонотерапии под кожу вводят инъекции обогащенных озоном препаратов. Физиологический раствор, мази и кремы, которые озонированы для использования в лечебных целях, практически не имеют противопоказаний.

Озонотерапия дает заметный результат в лечении болезней суставов. Она особенно полезна на начальных стадиях заболевания, когда удается обойтись без применения фармакологических лекарств или заметно снизить их дозу. Используемые озонированные препараты оказывают противовоспалительный эффект и стимулируют восстановительные процессы в хрящевой ткани.

Ход процедуры

Способ введения и концентрация озонированного препарата подбирается для каждого пациента индивидуально. Обычно количество вводимого раствора в суставную полость варьируется от 3 мл в мелких суставах до 30 мл в крупных суставах.
Если озон вводят инъекционно, то используют шприцы с ультратонкими иглами. При этом пациенты практически не ощущают боли. При высокой степени чувствительности возможно применение местной анестезии.

Озон распадается в течение нескольких минут, поэтому инъекцию готовят непосредственно перед введением. Смесь соединяют с физиологическим раствором или кровью пациента, добавляют антиоксиданты. Приготовленный раствор вводят в болевые точки или в область вокруг очага поражения. Объем одной инъекции не должен превышать 12 мл.

При необходимости внутрисуставное введение озона совмещают с внутривенным способом. В среднем пациенту требуется до 400 мл озонированного раствора хлорида натрия, вводимого в вену.

Частота повторения процедуры

Внутрисуставное введение озоновой смеси проводят в течение 7 сеансов. Отмечено, что уже после 3 сеанса болевой синдром и воспаление уменьшаются.

Если озонотерапию проводят внутривенным путем, то требуется до 12 сеансов. Клинический эффект, полученный после проведенного лечения, сохраняется до 9 месяцев.

ОЗОНОТЕРАПИЯ

Зона (рук, живот, ягодицы, спина, 2-ой подбородок, колено)	1600 ₽
Зона бёдер	1600 ₽
Зона живота и боковых поверхностей/талия/	1600 ₽
Зона жирового «горба» над 6-7 шейными позвонками	1650 ₽
Зона лица (лечение дерматитов и угревой болезни)	1500 ₽
Зона волосистой части головы (укрепление волос, заболевания кожи головы)	1600 ₽
Зона шеи или декольте	1750 ₽
Аутогемоозонотерапия (малая)	1100 ₽
Общеукрепляющая озонотерапия в/в капельно (озонированный физ.р-р)	1200 ₽
Аутогемоозонотерапия большая	1900 ₽
Аппликационная маска с маслом «озонид»	850 ₽
Масло «озонид»	650 ₽
Камерная озонотерапия при атеросклеротических процессах, эндоартерите, болезни Рейно и т.д. (озоновые барокамеры на конечности)	1200 ₽
Обкалывание крупных суставов	850 ₽
Обкалывание мелких суставов	750 ₽
Обкалывание позвоночника озонокислородной смесью в газовом состоянии один сегмент (паравертебральное обкалывание)	1650 ₽

 

Воспалился палец на ноге пить аллопуринол если пил – Аллопуринол при подагре – как правильно принимать, совместимость с алкоголем, побочные эффекты

Воспалился палец на ноге пить аллопуринол если пил — Лечение суставов

Воспалился палец на ноге пить аллопуринол если пил

Лечение подагры при обострении в домашних условиях: действенные рецепты

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Обострение подагрического артрита происходит у 50-80% пациента, особенно у тех, кто не соблюдает врачебные рекомендации. Вероятность развития рецидива повышается при употреблении алкоголя, жирной пищи, после переохлаждения, травмы, ОРВИ, гриппа. Для классического приступа характерны сильные, пронизывающие боли в суставах, отечность, блеск и гиперемия кожи, ограничение движений. При обострении подагры в лечении используются препараты и щадящая диета.

Идти к врачу или лечить дома

С приступами артрита сталкивался почти каждый больной подагрой, поэтому он представляет, как можно быстро улучшить самочувствие. Чаще всего используются нестероидные противовоспалительные средства в таблетках или капсулах. Их прием позволяет купировать боль и воспаление в суставах, устранить отечность. Но при острых болях НПВС могут не помочь — требуется применение гормональных препаратов, которое целесообразно только в условиях больничного учреждения.

Если у человека получилось справиться со всеми симптомами самостоятельно, следует поставить в известность врача о произошедшем рецидиве подагры. Появление приступа нередко указывает на необходимость корректировки терапевтической схемы. Иначе промежуток между рецидивами будет неуклонно сокращаться, а вероятность новой подагрической атаки возрастать с каждым днем.

Учащение приступов указывает на продолжающееся отложение в суставах солей мочевой кислоты. А это опасно не только для всего опорно-двигательного аппарата, но и для органов мочевыделительной и сердечно-сосудистой систем.

Способы лечения при обострении подагры в домашних условиях

Во время терапии подагрических атак постоянно контролируется содержание мочевой кислоты. Только при снижении ее уровня уменьшается интенсивность болевого синдрома, воспалительной отечности. Для купирования приступов пациентам назначаются препараты для улучшения самочувствия, подавления продукции мочевой кислоты, ее ускоренного выведения из организма.

При рецидиве требуется использовать медикаменты по определенной врачом схеме. Снижение разовых или суточных доз, пропуск приема таблеток станут причиной новой подагрической атаки. Врач уменьшает количество лекарственных средств только после получения данных лабораторных исследований о нормализации уровня мочевой кислоты.

Применение местных медикаментов

При острых, жгучих, пронизывающих болях, характерных для обострения подагрических артритов, средства для локального нанесения применяются вместе с системными препаратами. Использование мазей, кремов, гелей помогает снизить дозы таблеток и инъекционных растворов, уменьшив тем самым фармакологическую нагрузку на организм пациента.

Препаратами первого

Как принимать аллопуринол – Лечение Суставов

Аллопуринол — лекарство от подагры

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Аллопуринол относится к группе лекарственных средств противоподагрического действия, которое корректирует обмен мочевой кислоты в организме.

Лекарство выпускается в форме таблеток по 100 и 300 мг в банках из светозащитного стекла или контурных ячейковых упаковках.

Отпускается лекарство по рецепту врача.

Состав №1:

• аллопуринол — 100 мл;
• сахароза — 20 мг;
• крахмал — 77,67 мг;
• стеарат магния — 1 мг;
• пищевой желатин — 1,33 мг.

Состав №2:

• аллопуринол — 300 мл;
• моногидрат лактозы — 49 мг;
• карбоксиметилкрахмал — 20 мг;
• стеарат магния — 4 мг;
• пищевой желатин — 5 мг;
• коллоидный диоксид кремния — 2 мг.

Фармакологическое действие

Противоподагрическое средство. Действие препарата направлено на нарушение деструктивного синтеза мочевой кислоты и откладывания ее в тканях организма и почках в виде уратных отложений.

Повышает вывод с мочой ксантина и гипоксантина.

Показания  к применению

• подагра;
• лимфосаркома;
• гиперурикемия;
• псориаз;
• урикозурия;
• мочекаменная болезнь;
• почечная недостаточность;
• нарушение обмена пуринов у детей.

Противопоказания также есть:

• нарушение функции печени и почек;
• обострение подагры;
• сахарный диабет;
• беременность;
• период лактации;
• непереносимость препарата;
• иные случаи, определенные врачами.

Дозировка лекарства

Прием таблеток Аллопуринол Эгис и его аналогов указывает на следующие дозировки:

Для взрослых

Применяется внутрь после еды. Суточную дозу (300 мг и более) следует разделить на несколько приемов по 100 мг.

При приеме запивайте большим количеством жидкости (воды). При этом следить, чтобы суточный объем урины был не менее 2 литров, а ее реакция — слабощелочная или нейтральная.

Дозировка препарата подбирается специалистом индивидуально, в соответствии с тяжестью недуга и возрастом больного:

• легкая форма заболевания — до 200 мг;
• заболевание средней тяжести — до 500 мг;
• при тяжелой форме болезни — до 900 мг;
• для пожилых

АЛЛОПУРИНОЛ Побочные действия – Медицинский портал

Аллопуринол редко вызывает развитие побочных эффектов. Преимущественно в начале лечения у пациентов возможно развитие приступов подагры.
При приеме препарата Аллопуринол нельзя исключать возможность развития такого нежелательного влияния:
На систему крови: агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия, ангиоиммунобластная лимфаденопатия, лейкоцитоз, лейкопения, эозинофилия.
На гепатобилиарную систему: повышение активности печеночных ферментов, острых холангит, ксантиновые камни, гранулематозный гепатит, некроз печени.

На обмен веществ: гипергликемия, гиперлипидемия.
На нервную систему: депрессивные состояния, периферический неврит, атаксия, головная боль, паралич, нейропатия. Кроме того, возможно развитие комы, сонливости и парестезий.
На органы чувств: снижение остроты зрения, дегенерация сетчатки, катаракта, изменение вкусовых ощущений.
На сердце и сосуды: снижение артериального давления, брадикардия.
На репродуктивную систему: эректильная дисфункция, бесплодие, гинекомастия.
Аллергические реакции: синдром Стивенса-Джонсона, крапивница, пурпура, эксфолиативный дерматит, синдром Лайелла, васкулит, эпидермальный некролиз, боль в суставах, озноб, анафилактический шок, отек Квинке.

Другие: ангина, рвота с кровью, стоматит, стеаторея, нарушения стула, тошнота, алопеция, обесцвечивание волос, фурункулез, миалгия, уремия, гематурия, отеки и астения.
Риск развития побочных эффектов выше у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью, а также у пациентов, которые получают ампициллин или амоксициллин.
Следует учитывать, что при наличии в почечных лоханках больших уратных камней при приеме аллопуринола они могут частично раствориться и попасть в мочеточник или мочевой пузырь.
При развитии побочных эффектов необходимо прекратить прием препарата Аллопуринол и обратиться к врачу.

АЛЛОПУРИНОЛ инструкция по применению
АЛЛОПУРИНОЛ отзывы

5

Аллопуринол не выводит МК! Он блокирует производство новой в организме. А МК и так выводится почками, у кого нормально, у кого плохо. Тофусы рассасывает сам организм со временем, у многих людей, если почки успевают выводить МК. От такой принцип данных таблеток. Да и мужикам молодым не советую… Бьёт по потенции… На себе проверил… Ну и почки, сами должны понимать… Есть европейские аналоги современные,меньше побочек, но они и стоят под 6000 за 28 таблеток… Если организм не совсем успели заср@ть – лучше придерживаться диеты и бухать ну ООООчень редко, от слова совсем. Короче хреновая эта болезнь. Идёт под ручку с АГ и СД и т.д. Про болезни суставов-молчу, и так понятно.Высокая МК бьёт по всему организму. Да и почитайте профильные форумы по подагре, там люди по 10-15 лет принимают аллопуринол, много интересного пишут. Вот так господа и дамы… Неправда! Еще как выводит МК! У меня места скопления МК видно было невооруженным глазом и проходила я с этой бедой более 20 лет, такие “врачи” попадались… Сейчас менее, чем за 20 дней я наблюдаю отличные результаты даже пока без анализов, видно как было и как стало!

5

здравствуйте,прочитала все отзывы,и не нашла что кому то помогло при шпорах.А мне врач выписала аллопуринол при шпорах.что скажете??? честно скажу, прекрасный врач Вам попался. Главное с УВТ не спешите иначе шпору потом не унять ничем… я уже 8 месяцев мучаюсь..
10 лет назад шпору лечили всем в том числе УВТ. Успокоилась до сего момента, а теперь боль не унять От шпор эффективно помогает только рентгенотерапия, т.е. луч, который лечит. Сделала 6 сеансов на две пятки и все прошло уже 5 лет об этом не думаю. Перепробовала море всяких средств, но помогло только вышеуказанное. Делала платно, в больнице амбулаторно.

4

Я принимаю препарат при приступах подагры.Уже после нескольких приемов заметен положительный результат.Препарат побочных действий особо не проявляет,только в отдельных случаях может появиться головная боль или же депрессивное состояние.Мне он помогает,так что препарат очень хороший.У кого проблемы с этим заболеванием,рекомендую,но после посещения врачебного кабинета. Препарат действительно очень хороший,помогает мне конкретно при приступах подагры.Но чтобы не допускать приступов,нужно соблюдать еще и строгую диету:полностью отказаться от спиртного жирного,а впрочем,что я вам рассказываю,кто страдает от этой болезни и так сами прекрасно все знают.Еще раз повторюсь,что препарат действительно оказывает эффективное действие.

5

А мне его от камней в почках прописали.Кому ни будь помог? От камней в почках очень рекомендую цистон.Пить 3 раза в день пол года,сначала будет больно,терпите,камни уйдут все.Ирина Одесса Блемарен дороже, но лучше, мне за полтора месяца почки почистил, а иначе – уролог на стол определял

5

Не только препарат Аллопуринол нельзя пить в период обострения подагры, все. Лечиться нужно правильно. И не на форумах искать ответы, а советоваться с врачом. Но у нас народ же начинает лечиться, когда припечет, вот и потом бегают и в итоге пишут какие плохие лекарства. Нет чтобы пойти к врачу, пройти обследование, если нужно сдать анализы. Я лично Аллопуринолом очень довольна. Мне, по крайней мере помогает. Знаете почему у нас народ лечится на форумах – потому что врачей толковых нет. И пока такого найдешь приходится штук 5-10 тупоголовых прослушать и каждому по пару тысяч за прием и у каждого свои анализы…
А если еще семью свою кормить надо. Никому не хочется дармоедов кормить… Я 100% с Вами согласна.Только в этом году выехало 66000 врачей .А кто остался? Боже, о каких врачах вы говорите, к нашей придешь, а она на тебя и смотреть не хочет. И один ответ; у вас возраст. Я больше узнаю через соц. сети. А ходить надо к своим врачам , а не к двоечникам у которых дипломы куплены , хотя сейчас в основном врачей хороших раз два и обчелся, хорошие давно в Америке или Израиле, а у нас в России очень тяжело найти хорошего врача, хотя я и живу в мегаполюсе

5

Аллопуринол действительно хороший препарат, но я хочу сказать, что его нужно принимать очень аккуратно, а лучше всего, чтобы дозировку и режим прописывал врач. Не принимайте его самостоятельно. А коль уж все таки решили принимать сами, без рекомендаций врача, то прочитайте внимательно инструкцию, ее пишут не просто так. Препарат Аллопуринол может дать на почки, нужно следить за этим, плюс к этому может быть аллергическая реакция. Лучше бы всего сделать пробу перед приемом Аллопуринола. Да соглашусь, Аллопуринол оказывает много побочных, но в это же время эффективен от подагры. О помогает намного легче переносить подагру.

5

Я принимаю Аллопуринол когда активничает подагра или подагрический артрит. Наградила меня природа этой “царской болезнью”. Когда в первый раз столкнулся с подагрой, вообще загремел в больницу, нога так опухла, что не мог ходить. Капельницы, уколы, после выписки домой еще целая куча уколов. Потом начал читать народные рецепты, применял и их. А где-то год назад мне порекомендовали Аллопуринол. Очень хорошо выводит мочевую кислоту. Вот с тех пор и принимаю препарат, когда появляется боль и сама подагра. Валерий, если эти таблетки такие хорошие, как после у вас снова появляется подагра? что ж это за лечение такое? Аллопуринол нельзя принимать при обострении! У всех побочки разные-я например загремела с бескаменным холециститом в больницу. Теперь принимаю только с гепатопротекторами.

Как применять препарат Аллопуринол при подагре: инструкция, отзывы

Подагра – это очень неприятное заболевание, при обострении которого человека мучают очень сильные боли в суставах, чаще всего пальцевых, на руках или ногах. Следует отметить, что данная патология чаще появляется у мужчин, чем у женщин. Однако в последнее время эта тенденция меняется, и сегодня такой диагноз ставят достаточно большому количеству представительниц прекрасного пола.

Аллопуринол при подагре – особенности применения

Лечение такого заболевания включает в себя не только прием определенных лекарственных средств, но и особое питание. Для пациентов расписывается особая диета, в которой полностью исключены, или сведены к минимуму продукты, где присутствуют пуриновые основания. Однако основным средством борьбы с не самыми приятными симптомами будут все-таки лекарственные препараты. В частности, здесь применяются следующие средства:

• урикодепрессанты – позволяющие заблокировать процесс выработки уратов;
• нестероидные противовоспалительные;
• болеутоляющие;
• глюкокортикостероиды;
• местного воздействия – компрессы, гели, мази;
• урикозурические – содействуют выведению излишков мочевой кислоты.

Среди препаратов последней группы хотелось бы особо отметить таблетки Аллопуринол. Данное лекарство активно способствует нормализации метаболических процессов, а также способствует риску развития осложнений.

Соответственно, принимать его можно не только с целью лечения, но и для профилактики. Кроме того, Аллопуринол оказывает еще и прямое воздействие на фермент, синтезирующий молочную кислоту, нормализуя тем самым обмен веществ.

Следует отметить, что данный препарат не может снизить интенсивность боли, поэтому одновременно с ним нужно будет принимать и болеутоляющие средства. Терапевтическое воздействие Аллопуринола направлено в первую очередь на борьбу с первопричиной заболевания. Наиболее эффективной терапия б

Стопа уплощенная – Плоскостопие. Причины, симптомы, степени, диагностика плоскостопия. Плоскостопие у детей – как определить плоскостопие? Продольное и поперечное плоскостопие. Лечение плоскостопия – массаж, обувь и стельки при плоскостопии, упражнения :: Polismed.com

Уплощение стоп – признаки, особенности и лечение

Содержание:

Уплощение стоп, или плоскостопие – патология опорно-двигательного аппарата, опасная многими значительными изменениями. Появляются осложнения, которые сильно влияют на то, как человек будет ходить. Изменения происходят и в коленях, бёдрах и позвоночнике.

Плоскостопие можно обнаружить у 50% населения планеты, и чаще оно встречается у женщин. В 3% случаев заболевание обнаруживается у новорожденных. Это позволяет сказать, что оно бывает не только приобретённым, но и врождённым.

Признаки

Уплощение свода стопы имеет свои симптомы, которые и приводят пациента к врачу. Начинается всё ещё с детского возраста, затем проявления усиливаются в подростковом возрасте, а при отсутствии лечения переходят и во взрослый возраст.

Первое проявление – быстрая утомляемость ног, приводящая к общей быстрой усталости. В дальнейшем это может вызвать такое опасное состояние, как синдром хронической усталости.

В стопах постоянно присутствуют боли, которые не проходят даже после длительного отдыха. Затем они начинают возникать в мышцах колени, в коленях и бёдрах.

При выборе обуви возникают значительные трудности. Подобрать ботинки, кроссовки или туфли получается с большим трудом.

В икроножных мышцах имеется постоянное напряжение, а по вечерам замечен сильный отёк стоп.

Ещё одно проявление плоскостопия, которое помогает быстро поставить диагноз и начать лечение – появление натоптышей, утолщение кожи в области большого пальца, а также дискомфорт во время ходьбы.

Причины

Все причины патологии можно разделить на два типа – внешние и внутренние. Так, к внутренним факторам относится слабость соединительной ткани, что является причиной поперечного плоскостопия.

К другим провоцирующим факторам относятся наследственность, индивидуальные анатомические особенности стопы, врождённые заболевания конечностей.

К внешним факторам следует отнести тяжёлые физические нагрузки, постоянное нахождение на ногах, беременность, ношение тяжестей, неправильно подобранную обувь.

Чем опасно

Уплощение свода стопы у ребенка приводит к развитию её деформации, что выражается в появлении вросшего ногтя, появление косточек на мизинце. При длительном отсутствии лечения может развиться деформирующий артроз колена, повреждение мениска, разболтанность колена.

Другие довольно частые осложнения:

1. Коксартроз.
2. Болезни позвоночника.
3. Сколиоз.
4. Радикулит.
5. Остеохондроз.
6. Варикозное расширение вен.
7. Пяточная шпора.

Чтобы предотвратить их развитие, родители должны как можно раньше показать ребёнка ортопеду. Также обследование ребёнок должен пройти в первый месяц после рождения, чтобы своевременная диагностика заболевания позволила его успешно вылечить.

Особенности диагностики

Уплощение стопы у ребенка может быть диагностировано и родителями. В первую очередь заметна стоптанная обувь, особенно внутренняя часть подошвы и каблуки. Один ботинок будет истоптан намного сильнее, чем второй.

После подвижных игр дома или на улице ребёнок предъявляет жалобы на боли в ногах. Их нельзя оставлять без внимания и обязательно надо обратиться к специалисту, ведь это первый признак плоскостопия.

При осмотре стопы малыша можно заметить уплощение её свода. Особенностью этой патологии следует считать отсутствие каких-либо проявлений, пока ребёнок не начнет самостоятельно ходить. Да и низкий свод до 3 лет считается вполне нормальным.

Лечение

Лечение уплощённого свода стопы, а это заболевание по МКБ будет иметь код М.21.4, проводится консервативным методом. Если заниматься регулярно, то через некоторое время можно добиться полного выздоровления.

В основе лечения – массаж и физиотерапия. Массаж хорошо помогает на всех стадиях плоскостопия, но особенно он полезен в самом начале. С его помощью можно снять болевые ощущения, улучшить кровообращение, нормализовать тонус мышц.

Из физиопроцедур особенно рекомендуется ударно-волновая терапия, электрофорез, озокеритовые аппликации. Применяются они также на всех стадиях заболевания. Помогают восстановить подвижность в суставах, улучшают обмен в тканях.

Однако, чтобы избавиться от заболевания, терапия должна быть только комплексной с использованием различных методик. Важно каждый день использовать ортопедическую обувь или носить ортопедические стельки, подобрать которые может врач.

Лишь при неэффективности обычного лечения, а также при наличии других патологий стопы может применять операция. Она проводится и при тяжёлом течении заболевания с наличием грубых осложнений.

У взрослых консервативное лечение практически всегда оказывается малоэффективным, особенно при наличии второй или третьей стадии заболевания. Основное лечение в таких случаях – операция.

Продольно-поперечное плоскостопие: причины, степени, лечение

Продольно-поперечное плоскостопие формируется в случае уплощения двух сводов стопы (продольного и поперечного). Определяется во время внешнего осмотра стопы. Врач чётко замечает расширение ступни, нарушения походки.

Патогенез болезни

При плоской стопе подошвенная фасция и сгибатели пальцев не функционируют нормально. У больных возникает продольное уплощение свода. Головки плюсневых костей опускаются. Происходит смещение большого пальца. Нарушается распределение нагрузки во время ходьбы.

Одновременно происходит деформация костей и суставов. Отдельные суставы стопы не способны функционировать в полноценном объёме. Происходит уплощение стопы в боковой проекции.

Уплощённая стопа

Причины возникновения продольно-поперечного плоскостопия

Продольно-поперечное плоскостопие бывает врождённым и приобретённым. Приблизительно в трёх процентах случаев возникает по генетическим причинам. Как правило, развитие болезни в указанном случае возникает постепенно. Врачи немедленно после рождения устанавливают физиологические нарушения в детской стопе.

Приобретённое плоскостопие развивается преимущественно в возрасте после 35 лет. Наиболее уязвимы – женщины, часто носящие обувь на высоком каблуке. Она сильно поднимает поперечный свод стопы. Сокращение подошвенной фасции приводит в конечном итоге к тому, что плюсневая связка напрягается сильнее.

Длительное ношение обуви на высоком каблуке опасно, у больного формируется искривление большого пальца стопы снаружи. Продольно-поперечное плоскостопие формируется интенсивнее, если человек носит узкую обувь, у пациента потеют ноги, больной страдает ожирением.

Плоскостопие развивается по причинам:

• Эндокринные болезни;
• Системные заболевания;
• Деформация стопы в результате нехватки витамина Д;
• Паралич мышц, поддерживающих свод стопы;
• Перенесённые травмы.

Травма стопы

Клиническая картина заболевания

Смешанная форма плоскостопия не обнаруживает специфической выраженной картины. Пациента беспокоят симптомы, характерные при прочих патологических состояниях опорно-двигательного аппарата. У детей первые симптомы способны не проявляться, дети могут не высказывать жалоб.

Перечислим характерные симптомы плоскостопия:

• Появление ноющих болей при длительной физической нагрузке.
• Утомляемость ног и чувство тяжести. У больного часто возникает желание «размять ноги». У детей появляются боли во время ходьбы, ребёнок плохо переносит продолжительную ходьбу. Дети плачут, отказываются ходить и бегать.
• Отёк ног к вечеру. Иногда бывает выраженным. Пациента беспокоит тяжесть в области поясницы.
• Больной отмечает трудности с ношением повседневной обуви. Только ортопедические виды обуви улучшают ситуацию с ногами.
• Обувь интенсивнее стаптывается. У детей явление менее заметно.
• Появляются мозоли на ногах.
• Ступня деформируется (становится длиннее и шире). Особенно заметно у лиц старше сорока лет.
• У человека изменяется походка: ноги – широко расставлены и подсогнуты в больших суставах. Большую нагрузку на ноги в указанном случае перехватывает тазобедренный сустав.

Клиническая картина различается в зависимости от степеней продольного плоскостопия.

Плоскостопие

Степени плоскостопия

Поперечно-продольное плоскостопие выделяет три стадии.

1. На первой стадии болезни клинические изменения минимальны. Пациенты не обращаются за врачебной помощью. И напрасно – на указанной стадии лечебные и реабилитационные мероприятия оказываются максимально действенными. Для предотвращения осложнений и дальнейшего развития болезни детей показывают врачу ежегодно, а взрослые проходят осмотры не реже раза в два – три года.
2. Вторая стадия болезни характеризуется появлением сильных болей в ногах. Изменения в походке незначительны. Человек обычно обвиняет в симптомах некачественную обувь, использует ортопедические стельки, индивидуальная обувь помогает больному.
3. На третьей стадии жалобы пациента нарастают. Нарушается осанка, заметно изменяется походка. Человек попадает в поле зрения врача-ортопеда. Иногда на приём пациента направляют невропатологи, терапевты и ревматологи.

Лечение плоскостопия

Лечение болезни происходит с участием травматолога после тщательной диагностики. Различают консервативное и оперативное лечение.

Консервативное лечение заключается в ограничении нагрузки на больные стопы, ношении ортопедических стелек и супинаторов. Важно снизить вес (ликвидировать лишние килограммы). При наличии симптомов воспаления суставной сумки врач назначает анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства.

Часто назначается физиотерапия. Физиотерапевтическое лечение снижает нагрузку на стопы, уменьшает повышенный мышечный тонус стопы.

Консервативные способы лечения направлены на снижение болевых ощущений, замедление прогрессирования болезни. При неэффективности консервативного лечения назначается операция.

Операция рекомендована при сильных головных болях. Новейшие методики оперативного лечения минимизируют послеоперационный стресс для пациента и значительно сокращают время, необходимое для реабилитации. Нет необходимости применять гипсовые повязки и костыли.

Домашнее лечение плоскостопия

Лечение плоскостопия в домашних условиях показывает результат у взрослых и детей. Возможно использовать варианты лечения болезни в домашних условиях.

1. Укрепление стопы обеспечивает естественный массаж стопы и избавляет от операции. Полезно ходить босиком – по траве, гальке, по неровной земле. Полезно плавание – оно укрепляет мышцы тела.
2. В домашних условиях показаны умеренные физические нагрузки. Помните, именно умеренные. При отёках и болях занятия физкультурой недопустимы – важно принять меры для снятия неприятных симптомов.
3. Гимнастика – способ лечения плоскостопия в домашних условиях. Наиболее подходящие комплексы упражнений подбирает врач.

   Массаж для оздоровления

4. В домашних условиях обязательно делать массаж. Он полезен детям, тонизирует мышцы, улучшает кровоснабжение. Необходимо массировать голень по направлению к стопе, непосредственно стопы. Среди массажных движений нужно делать разминания, поглаживания.
5. И детям, и взрослым важно выработать правильную походку. При ходьбе важно задействовать наружный край стопы.

О ношении ортопедических стелек

Ортопедические стельки и супинаторы помогают избежать прогрессирования болезни и операции. Стельки помогают уменьшать нагрузку на стопы, суставы нижних конечностей и позвоночник. Супинаторы и ортопедические стельки смещают стопу внутрь, поддерживают нормальное положение тела. Их легко и удобно носить в домашних условиях.

Ортопедические стельки обеспечивают:

• Поддержку всех сводов стоп;
• Стельки создают защиту при длительной ходьбе и стоянии;
• Нормализируют кровообращение;
• С ортопедическими стельками возникает ощущение лёгкости в теле;
• Предупреждают развитие артрозов и ранних нарушений позвоночника;
• Уменьшают боли.

Ортопедические стельки полезны детям, когда происходит интенсивное формирование опорно-двигательного аппарата. Неокрепшие мышцы – главный патогенный фактор в развитии плоскостопия. Правильно подобранные стельки помогут избежать заболевания.

Профилактика плоскостопия

Чтобы избежать развития болезни, требуется:

• Следить, чтобы углы обуви не оказались узкими;
• Заниматься физкультурой;
• Следить за питанием и не допускать ожирения;
• Проходить профилактические медицинские осмотры, особенно важно для детей;
• Делать разминку при длительном стоянии и статической нагрузке;
• Носить качественную обувь;
• Лечить нарушения опорно-двигательного аппарата на ранних стадиях;
• Вести здоровый образ жизни.

Внимательное отношение к здоровью помогает избежать болезней опорно-двигательного аппарата и позволяет поддерживать его в здоровом состоянии. И получится избежать плоскостопия и осложнений, опасных для здоровья.

Продольное и поперечное плоскостопие – как определить, фото, лечение

Стопа человека образована большим количеством связок, костей и мышц. Возможность прямохождения обеспечивается особым ее строением. В стопе выделяют два свода – поперечный и продольный. Соответственно, могут возникнуть два вида деформации. Продольное и поперечное плоскостопие образуются при уплощении соответствующих сводов стопы.

Суть патологии

Плоскостопием называют результа уплощения свода стопы, что приводит к потере ее амортизирующих функций. Это ортопедическое заболевание, которое в отсутствии лечения приводит к искривлению позвоночника и дисфункции внутренних органов. Выделяют два вида плоскостопия в зависимости от того, какой свод оказался деформированным:

• Продольное;
• Поперечное.

Редко наблюдается смешанное плоскостопие, когда деформации подвергаются оба свода. Это наиболее тяжелый вариант заболевания.

Важно!

Каким бы ни было плоскостопие, его обязательно нужно лечить. Терапия будет более успешной на ранних стадиях заболевания.

Продольное и поперечное плоскостопие

Причины возникновения

Классические виды плоскостопия спровоцированы следующими причинами:

• Беременность;
• Лишний вес;
• Профессия, связанная с длительным нахождением на ногах;
• Тяжелая физическая работа;
• Слабость мышечно-связочного аппарата стопы;
• Неправильное питание в раннем детском возрасте;
• Рахит;
• Наследственная предрасположенность;
• Ношение неподходящей обуви.

Все это относится к факторам риска развития приобретенного плоскостопия. Крайне редко заболевание бывает врожденным. Оно возникает из-за воздействия на плод негативных факторов.

К приобретенным видам заболевания относят травматическое и паралитическое плоскостопие. Травматическое возникает вследствие повреждения костей и связок подошвы. Паралитическое обусловлено нарушением иннервации. Обычно это следствие перенесенного полиомиелита.

Причины развития плоскостопия

Симптомы разных видов

Признаки разных видов плоскостопия различаются в зависимости от механизма деформации.   Чем отличается продольное плоскостопие от поперечного, рассмотрим подробнее.

Продольное

Процесс формирования продольного плоскостопия заключается в опущении стопы по ее длине, вследствие чего она полностью соприкасается с полом своим внутренним краем. Основной признак такого вида – косолапость.

Различают три стадии данной формы болезни:

1. При первой степени отсутствует видимая деформация стопы. Симптомы первой степени только субъективные – чрезмерная утомляемость ног, отеки по вечерам, болевые ощущения при надавливании на ногу;
2. При второй степени начинается постепенное сглаживание свода стопы. Симптоматика становится более выраженной. Болевые ощущения усиливаются, распространяются на голень и подколенную ямку. Изменяется походка;
3. Третья степень характеризуется полным уплощением свода. Боли становятся очень сильными, появляется дискомфорт в пояснице, головная боль. Ноги постоянно отечные. Наблюдается повышенная утомляемость при ходьбе. Хождение в обычной обуви становится невозможным.

Чаще наблюдается у детей и молодых людей.

Признаки продольного плоскостопия

Поперечное

При таком виде плоскостопия происходит расхождение костей, формирующих поперечный свод стопы. В результате длина ее уменьшается. Основным признаком является отклонение в стороны и деформация пальцев ноги.

Процесс формирования плоскостопия также проходит в три этапа:

1. Первая степень характеризуется незначительными изменениями. Большой палец стопы отклоняется не более чем на 20° от физиологичного положения. На остальных пальцах образуются натоптыши. Длительная физическая нагрузка приводит к появлению болей в стопе;
2. При второй степени наблюдаются умеренные изменения. Большой палец отклоняется на 35° от нормы. Даже небольшие нагрузки приводят к появлению болевых ощущений. Пальцы становятся распластанными и полностью покрыты натоптышами;
3. При третьей степени большой палец значительно отклонен, остальные сильно распластаны. Значительно изменяется форма подошвы. Боли становятся постоянными, часто развиваются бурситы и артриты.

Симптомы поперечного плоскостопия

Эта форма более характерна для людей среднего возраста.

Важно!

Прогрессирование поперечного плоскостопия ускоряется при наличии избыточного веса.

Как определить поперечное и продольное плоскостопие на начальных стадиях – существуют некоторые признаки, позволяющие заподозрить формирование плоской стопы:

• Повышенная утомляемость и болезненность в ногах;
• Быстрое изнашивание обуви;
• Увеличение размеров подошвы, требующее смены обуви.

Диагноз подтверждается специальными методиками — плантометрия, подометрия, рентгенография стопы.

Любое плоскостопие приводит к развитию осложнений:

• Распространение болевых ощущений на весь скелет;
• Хронические головные боли;
• Нарушение осанки;
• Деформация внутренних органов;
• Появление вросших ногтей;
• Заболевания непосредственно стоп: пяточные шпоры, натоптыши, артроз, воспалительные процессы.

Важно!

Чем быстрее начато лечение, тем ниже риск развития осложнений.

Ниже представлено фото продольного и поперечного плоскостопия.

Методы лечения

Цель лечения заключается в устранении болевых ощущений и укреплении мышечно-связочного аппарата стопы. Осуществляется лечение консервативными и хирургическими методами, в зависимости от степени прогрессирования болезни. Полностью восстановить физиологическую форму стопы возможно только в том случае, если лечение было начато в детском возрасте. У взрослых возможно только замедлить прогрессирование заболевания.

Ортопедическая обувь

Такая обувь необходима для придания стопе естественного положения. Достигается это путем ношения стелек-супинаторов. Они имеют возвышения в тех местах, где должны проходить своды стопы. Благодаря этому восстанавливается физиологичная форма стопы. Для разных видов плоскостопия используют соответствующие стельки. Изготавливают их из полимера или силикона, что обеспечивает их прочность и легкость. При тяжелых формах болезни рекомендуют носить ортопедические ботинки со сплошной подошвой.

Важно!

Вся обувь должна изготавливаться индивидуально для пациента, по слепкам его ноги.

Лечебная гимнастика и массаж

Назначают для устранения утомляемости и болевых ощущений. Примерный комплекс лечебных упражнений:

• Лежа на спине, поджимать и разгибать пальцы ног поочередно, по 10-12 подходов;
• Лежа на спине, сгибать и разгибать стопу, поочередно по 20-30 раз;
• Выполнять круговые движения в голеностопе — 15-20 раз на каждую ногу;
• Поднимать пальцами ног мелкие предметы;
• Сидя на стуле, перекатывать стопой теннисный мяч или гимнастическую палку;
• Хождение на носочках, пятках, внутренней и наружной поверхности стопы поочередно.

Эти упражнения способствуют укреплению мышц и связок, рекомендуется выполнять их ежедневно.

По вечерам делают расслабляющие ванночки для ног с растительными отварами, а после этого проводят интенсивный массаж стоп. Это позволяет устранить спазм мышц.

Полезны для устранения болевых ощущений физиопроцедуры: ультрафиолетовое облучение, УВЧ, электрофорез или фонофорез.

Способы лечения плоскостопия

Хирургическое лечение

Показано при тяжелых деформациях стопы. Более эффективно хирургическое вмешательство при поперечном плоскостопии. Во время операции удаляют деформированные кости и производят пластику суставной капсулы. При необходимости подшивают или пересаживают связки. Операция достаточно травматичная и не всегда эффективная.

Современная методика оперативного вмешательства — коррекция сводов стопы с помощью пластики костей. В результате уменьшается нагрузка на связки и плоскостопие выравнивается.

Большое значение имеет профилактика заболевания. Гораздо легче предупредить формирование плоскостопия, чем исправлять его последствия. Заниматься профилактическими мероприятиями необходимо с самого раннего возраста, когда ребенок только учится ходить. Но профилактика нужна и взрослым людям, особенно тем, у которых наблюдается много факторов риска.

Профилактические мероприятия заключаются в регулярном хождении босиком, проведении лечебной гимнастики. Важно поддерживать оптимальную массу тела и избегать тяжелых физических нагрузок.

Продольное и поперечное плоскостопие развивается в любом возрасте. Это основная причина болезней стопы, нарушения осанки и внутренних патологий. Лечение достаточно сложное и не всегда эффективное, особенно у взрослых людей. Поэтому так важно регулярно   проводить профилактику заболевания.

Плоскостопие у детей и подростков: симптомы, лечение, причины

Стопа ребенка отличается от взрослой, поэтому плоскостопие у детей формируется несколько иным образом, чем у их родителей. При изучении анатомической структуры детской ножки определяется ряд особенностей.

В чем особенности детского плоскостопия

У новорожденного свод стопы выглядит плоским. Только это не свидетельствует о патологии. С течением времени его ступня при нормальном развитии приобретет дугообразную форму как у взрослых. Конечно, если к 4 годам этого не произойдет, придется лечить заболевание медицинскими методами.

Метаморфоз осуществляется за счет эволюционирования в процессе жизни детской стопы, а структура костей постепенно преобразуется из хрящевой ткани в костную. Тем не менее под влиянием различных провоцирующих факторов ее физиологическое развитие может нарушаться.

В отличие от взрослых детское плоскостопие лечить можно эффективнее, так как сухожильно-связочный аппарат и кости у ребенка модернизируются в процессе развития и приобретают костную структуру постепенно. При грамотной терапии даже комбинированное (продольно-поперечное) уплощение свода в возрасте до 7 лет полностью восстанавливается. Главное – своевременное выявление заболевания.

Схема нормальной стопы детей в различном возрасте/

Особенностью строения стопы в молодом возрасте является наличие жировой прослойки, которая постепенно разрушается при ходьбе. Данное анатомическое образование создано природой для поддержания формирующейся ступни со слабыми связками и мышцами в правильном положении.

Когда в 2 года малыш начинает ходить, жировые клетки рассасываются. В 3 года его стопа уже приобретает очертания, подобные взрослой. Если сделать ее отпечаток в 1 год и в более позднем возрасте, увидите, что сразу после рождения ступня полностью плоская. Однако это не вызывает типичные симптомы болезни: боль, воспалительные изменения и отечность. Да и признаков плоскостопия не наблюдается.

У взрослых в этом случае врачи бы диагностировали 4-ю степень продольного уплощения стопы и в большинстве ситуаций приступили бы к хирургическому устранению деформации.

Несмотря на высокие резервные и восстановительные способности детского организма, плоскостопие все же развивается. Определить его на рентгенограмме можно с 4 лет. В 1 год нет необходимости в коррекции свода, а в 7 лет – невозможно полное излечение заболевания.

Как определить плоскостопие в раннем возрасте

Отпечаток подошвы при разных степенях уплощения.

Определить уплощение стопы у сына или дочки родители могут, когда детям исполняется 2 года. Иногда жировой слой рассасывается в 1 год и в это время уже можно выявить и исправить некоторые погрешности формирования ступни.

Какие изменения ступни свидетельствуют о патологии:

1. Если визуально провести вертикальную линию между ступнями, носки ног при ходьбе должны быть обращены к ней. Конечно, в 1 год данный признак не может быть использован, так как малыш еще не умеет ходить.
2. В 2 года уже можно заподозрить патологию стоп по косолапости (малыш при попытке ходить выворачивает наружу носки). Если он самостоятельно наступает на большие пальцы – это нормально. Совсем другое дело, когда малыш не может удержать ноги в правильном положении.
3. Второй существенный признак – прогибание стопы внутрь. Для выявления симптома необходимо представить себе веревку, которая опускается вертикально от середины колена к полу. Если ось при ходьбе совпадает с данной линией, уплощения свода у малыша не существует. Однако данная «веревка» искривляется также при изменениях в голеностопном суставе.

Если обнаружены вышеописанные симптомы, желательно обратиться к ортопеду, он назначит ношение специальных ботинок с ортопедической подошвой, позволяющей нормализовать структуру ступни.

С 2 лет определить наличие продольного плоскостопия  можно с помощью специального теста. Для его проведения следует обмазать подошву жирным кремом и сделать отпечаток ступни на бумаге. В норме средняя часть стопы малыша будет занимать не больше 1/3 всей ширины подошвы. В 2 года жировая прослойка еще может сохраниться, поэтому наблюдается искажение отпечатков.

Выявление уплощенного свода в 1 год не требует медицинского вмешательства. Мать может обучиться специальному расслабляющему массажу и ежедневно проводить его ребенку. В 2 года кроме ортопедических ботинок детям необходима лечебная физкультура, укрепляющая мышечную систему. В 7 лет ребенку назначается полноценное лечение как у взрослых.

Какие виды плоскостопия встречаются у подростков:

• поперечное;
• вальгусная стопа;
• комбинированное;
• продольное.

Диагностика заболевания в условиях медицинского учреждения строится на основе проведения рентгенографии стопы. Желательно ее выполнять после 12 лет, но если риск осложнений болезни превышает опасность для здоровья, врачи назначают снимок с 7 лет.

Поскольку до 4-летнего возраста свод достаточно маленький, а многие кости еще не отображаются на рентгенограмме из-за хрящевой структуры, врачам удается достоверно диагностировать плоскостопие по рентгенограмме у детей с 4 лет.

Какие причины влияют на формирование плоскостопия

Наследственная слабость связочного аппарата встречается лишь в 3% случаев. Слабость мышц и неправильное расположение таранной кости часто сопровождает врожденную патологию. При этом у большей части детей с патологией прослеживаются вальгусные стопы.

В школьном возрасте у подростков патология появляется на фоне неправильного выбора обуви, травм ступни, а также избыточного веса.

Конечно, заболевание может возникнуть из-за неврологической патологии, но в этом случае лечить приходится по большей части болезнь, которая вызвала детское плоскостопие.

В результате многочисленных экспериментов установлено, что уплощение свода по большей части возникает у детей, живущих в городах. Его признаки появляются с раннего возраста (в 2 года) и с большим трудом поддаются лечению. Это свидетельствует о важности ходьбы босиком по камням и голой земле.

Что должны знать родители детей с уплощением свода

Медики определили, что правильность формирования свода с 2 лет значительно зависит от нагрузки, которая приходится на костно-суставной аппарат ступни. Чем меньше малыш двигается, тем больше вероятность развития у него плоской стопы. В эпоху высоких технологий дети все меньше играют на улице, а большую часть своего времени проводят за компьютером.

С 7 лет существенно возрастает вероятность нарушения осанки, сколиоза и продольного плоскостопия. К этому приводит неправильная посадка за школьной партой.

У подростков возможно формирование плоскостопия на фоне интенсивных занятий в спортивных секциях, а также неправильного подбора кроссовок. Патология, развившаяся из-за постоянных нагрузок, лечится сложнее.

Родителям малышей следует знать, что выбирать обувь для детей 1 года следует на небольшом каблуке (до 0,5 см). Желательно, чтобы она имела мягкий супинатор и жесткий задник. В данном случае супинатор играет роль жесткой опоры (имитация камней под ногами).

В целях экономии финансовых средств родители часто предлагают детям донашивать обувь за старшими братьями и сестрами. Этого делать нельзя, так как поношенная обувь будет деформирована.

Искривленная пятка или стоптанный каблук будет служить провоцирующим фактором, который изменит точки фиксации подошвы о горизонтальную поверхность. Определить, когда наступит деформация, в такой ситуации невозможно, поэтому ортопеды рекомендуют всегда носить новую обувь с ортопедической структурой свода.

«Учебная обувь» должна применяться только во время обучения малыша ходьбе. Конечно, ее нельзя носить в 1 год. Когда маленький человечек научится ходить, ему уже требуются правильные ботиночки с укрепленным задником и ортопедической основой.

Не следует возить ребенка в коляске, так как отсутствие движений в необходимое для этого время приводит к неполноценному развитию суставно-связочного аппарата.

Как лечить уплощение свода после 2 лет

Вылечить плоскостопие у детей можно, в отличие от взрослых, у которых терапия лишь предотвращает дальнейшее развитие заболевания. Однако следует заметить, что лечение доставит много хлопот как детям, так и их родителям.

Чтобы исправить патологию придется длительное время бороться с недугом физиотерапевтическими методами, гимнастическими упражнениями, медицинскими препаратами и даже хирургическими вмешательствами.

Снижение амортизирующей функции ступни устраняется укреплением мышц подошвы. Если не выполнять комплекс специальных гимнастических упражнений, признаки плоскостопия у детей дополнятся сколиозом позвоночника. Без рессорной функции все удары подошвы о горизонтальную поверхность будут передаваться на тазобедренные и коленные суставы, а также позвоночник.

На фоне такой картины даже у детей развиваются артрозы, определить которые можно только с течением времени. Чтобы исключить прогрессирование патологии, следует в первую очередь нормализовать питание.

При докорме после 1 года детям при плоскостопии рекомендуется употреблять больше творога, нежирной рыбы, а также животного холодца. Данные продукты богаты кальцием и фосфором, которые необходимы для нормального формирования скелета человека.

Если после длительной ходьбы у подростков возникает отечность в области стопы, рекомендованы физиотерапевтические процедуры, призванные устранить воспалительные изменения. Электрофорез с новокаином является прекрасным средством для обезболивания стопы.

Для повышения сократительных способностей мышечной ткани хорошим эффектом будет обладать массаж ступни. Желательно, чтобы специалист, который будет его выполнять, владел методикой прямого стимулирования рефлекторных точек у детей. Детская стопа меньше взрослой, а неграмотный массаж может усилить воспалительные изменения.

Существуют отдельные методики массажных процедур для ребятишек в  1 год, 2, 7 лет и подростков. Также в каждом конкретном случае необходимо опираться на особенности патологических изменений ступни. Определить их может только квалифицированный ортопед.

Совет мамам и папам – выберите врача для своего ребенка сразу после рождения и постоянно обращайтесь только к нему. Такой специалист быстрее сможет определить возможную патологию, так как будет знать особенности развития маленького пациента.

Ежедневная профилактика плоскостопия в юном возрасте

Чтобы лечение было максимально эффективным, родителям не следует забывать о ежедневных процедурах профилактики осложнений при плоскостопии у детей:

• используйте правильную обувь, купите подокорректоры или ортопедические стельки;
• полностью исправить плоскостопие можно до 7 лет, поэтому рекомендуем постоянно следить за стопой ребенка. Если удалось определить отклонения, обратитесь к специалисту;
• после 2 лет при уплощении свода покупайте обувь с жесткой подошвой, фиксированным задником без супинаторов. В норме они не нужны, так как нет необходимости в поддержке стопы;
• запрещайте детям с уплощением стопы ходить по паркету, ламинату и другим жестким покрытиям. Замечательно, когда малыш часто бегает босиком по камешкам;
• для хождения по дому детям не следует приобретать тряпичные тапочки. Конечно, их можно использовать детям с идеальной стопой, но рисковать нет необходимости;
• кеды для школьников и подростков при плоскостопии должны быть с фиксированным голеностопным суставом, мягкой подошвой. Кроссовки с супинатором лучше амортизируют и поддерживают свод.

Лучшее лечение плоскостопия у детей – это его профилактика. Если вовремя определить патологию, можно избежать множества последующих осложнений.

Плоскостопие у детей: виды, причины, симптомы, лечение

Плоскостопие у детей – считается довольно распространённым патологическим состоянием, для которого характерно уплощение сводов стопы, что чревато развитием нарушения походки и невозможности носить обычную обувь. Заболевание развивается на фоне самых разнообразных причин. Примечательно то, что зачастую они носят физиологический характер, т. е. не имеют отношения к протеканию какого-либо иного недуга. Вторичное развитие плоскостопия отмечается редко.

Распознать недуг можно при помощи свойственной ему характерной симптоматики, среди которой быстрое утомление ног, боли при пальпации стопы, трудности во время ходьбы, изменение внешнего вида дистальных отделов нижних конечностей, а также нарушение походки.

На основании подобной симптоматики устанавливается правильный диагноз, однако также важную роль в диагностировании играет физикальный осмотр и специфические диагностические мероприятия.

Ответ на вопрос, можно ли вылечить плоскостопие у детей – положительный. Избавление от недуга достигается путём использования консервативных методов, в частности ношения специализированной обуви. Крайне редко в качестве единственного способа терапии выступает хирургическая операция.

Согласно международной классификации болезней десятого пересмотра, такое отклонение обладает отдельным шифром. Таким образом, код по МКБ-10 будет – М21.4.

Этиология

Зачастую плоскостопие у ребёнка носит вторичный характер, т. е. развивается после появления ребёнка на свет. Врождённая поперечная или продольная деформация костей встречается менее чем в 5% ситуаций.

Основные причины возникновения плоскостопия у детей представлены:

• наследственной предрасположенностью – зная это, можно полностью предупредить формирование патологии. Для этого необходимо лишь с детства носить обувь с супинатором, регулярно проходить курс лечебного массажа и не пропускать посещения педиатра или детского ортопеда;
• присутствием лишней массы тела;
• ношением неудобной обуви, неподходящей по размеру;
• постоянной физической нагрузкой на ноги;
• повышенной гипермобильностью или гибкостью суставов стоп;
• перенесённым в младенчестве полиомиелитом или рахитом;
• протеканием детского церебрального паралича;
• широким спектром травм стоп;
• неправильным сращиванием костей вследствие перелома лодыжки или стопы;
• врождённой слабостью мышечно-связочного аппарата нижних конечностей;
• профессиональным занятием подростков тяжёлыми видами спорта, например, пауэрлифтингом;
• недостатком физической активности.

Помимо этого, повлиять на развитие подобного расстройства может тот факт, что родители поощряют ранее начало ходьбы малышей.

Приобретённое вальгусное плоскостопие у детей имеет такую степень распространённости:

• с самого рождения – менее 3%;
• от 2 до 4 лет – диагностируется примерно у каждого третьего ребёнка;
• дошкольный и младший школьный возраст – 40%;
• у 12 годам – присутствие деформации стопы отмечается у каждого второго подростка.

Классификация

Виды плоскостопия у детей в зависимости от этиологического фактора:

• врождённое;
• рахитическое;
• паралитическое, как следствие полиомиелита;
• травматическое – ответ организма на переломы и неправильное сращение костей лодыжки и стоп;
• статическое – представляет собой наиболее распространённую разновидность патологии, поскольку формируется на фоне таких причин – слабость мышц и связок ног, наличие какой-либо стадии ожирения, а также ношение неудобной обуви.

Опираясь на локализацию поражённого свода стопы, недуг делится на:

• продольное плоскостопие у детей – наблюдается увеличение поверхности подошвы, соприкасающейся с полом;
• поперечное плоскостопие у детей – происходит разрастание кости, расположенной возле большого пальца.

Вышеуказанные типы заболевания имеют собственные классификации, отличающиеся по тяжести протекания. Таким образом, существуют следующие степени плоскостопия у детей поперечного характера:

• начальная – выражается в утолщении кожи в области бокового сустава, при этом степень отклонения составляет лишь 20 градусов, тогда, как нормой считается 10 градусов. Смещения пальцев не наблюдается;
• умеренная – происходит незначительное отклонение большого пальца ноги в сторону. Сустав значительно видоизменён, что вызывает образование «косточки». Градус деформации достигает отметки 40;
• среднетяжелая – смещение большого пальца приводит к тому, что сдавливается второй палец ноги. При отсутствии терапии изменения достигнут третьего и четвёртого пальца;
• тяжёлая – угол отклонения выше 40 градусов, что чревато изменением походки, она становится «утиной».

Этапы прогрессирования продольного типа деформации стопы:

• плоскостопие 1 степени у детей – патологические изменения выражены слабо, отчего незаметны вооружённому глазу. Поставить диагноз может только клиницист, на основании данных специфических диагностических мероприятий. При этом высота продольного свода будет составлять 25-35 миллиметров, а угол свода стопы – от 131 до 140 градусов;
• плоскостопие 2 степени у детей – в клинической картине присутствует быстрая утомляемость ног и болевые ощущения различной степени интенсивности. Стоит отметить то, что наблюдается уменьшение высоты продольного свода до 17-24 миллиметров, но в то же время угол свода стопы увеличивается до 141-155 градусов;
• плоскостопие 3 степени у детей – искривление стопы выражено ярко, а единственным способом терапии будет хирургическое вмешательство. Значения высоты продольного свода будут менее 17 миллиметров, а угол свода стопы возрастёт до 155 градусов.

Отличительной чертой протекания подобного недуга у детей является то, что у пациентов одновременно диагностируется смешанная деформация стопы.

Степени плоскостопия у детей

Симптоматика

Симптоматическая картина болезни будет диктоваться разновидностью протекания патологического процесса.

По мере развития поперечного плоскостопия отмечается присутствие таких признаков:

• усиление болей;
• утолщение кожи возле бокового сустава;
• покраснение и отёчность кожного покрова в зоне «косточки»;
• изменение объёмов «шишки» в большую сторону;
• нарушение осанки и походки;
• трудности при выборе обуви, поскольку ноги не помещаются в стандартную для того или иного возраста обувку;
• судороги нижних конечностей;
• распространение болевых ощущений на колено, тазобедренный сустав и в область поясницы;
• снижение двигательной активности;
• ограничение подвижности.

Симптомы плоскостопия у детей при его продольном течении:

• быстрая утомляемость нижних конечностей;
• расстройство плавности походки;
• отёчность ног;
• появление болевых ощущений при пальпации стопы;
• ярко выраженное уплощение ног;
• удлинение стопы;
• иррадиация болезненности на голень и поясницу;
• необходимость в ношении специальной ортопедической обуви с супинаторами.

Диагностика

Диагностика плоскостопия у детей

Поскольку плоскостопие имеет специфическую и ярко выраженную симптоматику, то процесс диагностирования начинается с таких манипуляций, выполняемых детским ортопедом или педиатром:

• ознакомление с историей болезни не только несовершеннолетнего пациента, но и его родителей – поможет установить факт об отягощённой наследственности, а также определить влияние того или иного этиологического фактора;
• анализ анамнеза – это позволит клиницисту установить, какие именно предрасполагающие источники стали причиной продольной или поперечной деформации;
• тщательный осмотр и пальпация нижних конечностей. Чтобы врач оценил походку, пациенту нужно будет пройтись;
• детальный опрос родителей больного – это укажет на степень выраженности признаков и тяжесть течения недуга.

Для подтверждения поперечного плоскостопия необходимы такие инструментальные обследования:

• рентгеноскопия ног;
• КТ и МРТ мягких тканей и костей ног.

Специфические дополнительные диагностические мероприятия продольной разновидности плоскостопия представлены:

• плантографией – эта процедура, заключающаяся в том, что на подошвенную поверхность наносят красящее вещество, после чего оценивают отпечаток стопы на листе;
• подометрией – суть такого диагностического способа заключается в том, что клиницист вычисляет подометрический индекс путём применения методики Фриланда. Для этого замеряют высоту стопы – от вершины свода и поверхности, на которой стоит пациент, а также длину стопы – от края пятки до конца большого пальца. После этого первое значение нужно умножить на 100 и разделить на второе. Полученный результат – это и есть подометрический индекс, норма которого составляет 29-31, а какое-либо уменьшение указывает на присутствие деформации и определяет её степень;
• рентгенографией ног – подразумевает выполнение снимков в прямой и боковой проекции. Первая укажет на отклонения от нормы ширины стопы, а вторая – будет фиксировать высоту и уплощение угла стопы.

Касательно лабораторных изучений биологических жидкостей, то в диагностике продольного или поперечного плоскостопия у детей в них нет необходимости, поскольку не имеют диагностической ценности.

Лечение

На сегодняшний день поперечное или продольное плоскостопие у ребёнка считается необратимым дефектом, а это значит, что его невозможно устранить путём применения только лишь консервативных терапевтических методик. Однако при их помощи можно остановить процесс деформации.

Неоперабельная тактика терапии направлена на:

• лечебный массаж при плоскостопии у детей;
• постоянное ношение ортопедических стелек;
• ходьбу без обуви по неровной поверхности;
• выполнение упражнений комплекса лечебной физкультуры, который составляется больному индивидуально с учётом разновидности и степени тяжести течения патологии;
• физиотерапевтические процедуры, а именно: магнитотерапия, парафиновые, озокеритовые и грязевые аппликации, индуктотермия, иглорефлексотерапия, магнитотерапия, электрофорез и фонофорез;
• пероральный приём противовоспалительных медикаментов.

Принципы того, как лечить плоскостопие у детей при помощи хирургического вмешательства:

• операция на связках, мягких тканях и костях;
• пересадка сухожилий;
• остеотомия – показана в случаях травматического и рахитического происхождения недуга.

После этого, пациентам необходимо:

• носить ортезы или гипсовый сапог;
• обеспечивать покой нижним конечностям;
• носить специализированную обувь;
• проходить массаж и выполнять гимнастику.

После операции проводится лечение плоскостопия у детей в домашних условиях. Помимо вышеуказанных методик, комплексное лечение может включать в себя применение народной медицины, однако такая терапия должна быть одобрена лечащим врачом.

Возможные осложнения

Перечень того, чем грозит плоскостопие у ребёнка, включает в себя:

Профилактика и прогноз

Как правильно выбирать детскую обувь

Характерной особенностью является то, что существует специфическая профилактика плоскостопия у детей. Предупредить и избежать развития недуга можно при помощи:

• ведения в меру активного образа жизни;
• регулярных прогулок босиком по неровной поверхности;
• ношения обуви с ортопедическими стельками. Очень важно, чтобы обувка подходила по размеру;
• удержания в норме массы тела;
• регулярного выполнения самомассажа и гимнастики для стоп.

Помимо этого, родителям не следует забывать о том, что ребёнок несколько раз в год должен проходить полное обследование у всех детских специалистов.

Исход болезни в подавляющем большинстве ситуаций благоприятный – консервативные методы терапии не дают прогрессировать плоскостопию, а после хирургического вмешательства отмечается быстрое восстановление пациента.

Поперечное плоскостопие – причины, симптомы, диагностика и лечение

Поперечное плоскостопие – это патология, при которой наблюдается поперечное распластывание стопы и отклонение I пальца кнаружи. Основной причиной является недостаточность связочного аппарата стопы. Наряду с внешней деформацией поперечное плоскостопие проявляется болями в стопах, болью и жжением в мышцах стоп и голеней после физической нагрузки. Диагноз выставляется на основании осмотра и данных рентгенографии. Проводится симптоматическая консервативная терапия, при выраженной деформации выполняются корригирующие операции.

Общие сведения

Поперечное плоскостопие – патологическое состояние, при котором передние отделы стопы распластываются, а I палец отклоняется кнаружи. Патология широко распространена, женщины страдают примерно в 20 раз чаще мужчин. Обычно выявляется у женщин среднего и пожилого возраста, реже встречается у мужчин (как правило – пожилых), в отдельных случаях обнаруживается у детей и подростков. В травматологии и ортопедии нередко наблюдается сочетание поперечного и продольного плоскостопия – комбинированное плоскостопие.

Обычно сопровождается более или менее выраженным болевым синдромом, тяжестью в стопах и быстрой утомляемостью при ходьбе. Со временем возникает тугоподвижность плюснефаланговых суставов, прогрессирующие деформации в области I и II пальцев. Причиной обращения к врачу, наряду с болями, нередко становится выраженный косметический дефект и проблемы при подборе удобной обуви. Лечение поперечного плоскостопия осуществляют травматологи-ортопеды.

Поперечное плоскостопие

Причины

Поперечное плоскостопие – полиэтиологическое заболевание, возникающее под влиянием различных факторов, к числу которых относят неудобную узкую обувь, высокие каблуки, длительное пребывание на ногах, лишний вес, предшествующие травмы стопы и т. д. Однако основной причиной формирования поперечного плоскостопия является врожденная слабость связочного аппарата стоп. В настоящее время данную патологию рассматривают, как необратимую деформацию, которую невозможно скорректировать консервативными методами, поскольку не существует лекарственных препаратов или ортопедических приспособлений, способных повлиять на восстановление тонуса и прочности соединительнотканных образований стопы.

Патогенез

В норме плюсневые кости удерживаются в анатомически правильном положении, благодаря межкостной фасции и подошвенному апоневрозу. При слабости перечисленных соединительнотканных структур в 30% случаев все кости плюсны веерообразно расходятся. В 27% случаев наблюдается отклонение I плюсневой кости в медиальную сторону, а остальные плюсневые кости сохраняют нормальное положение. В 5-6% случаев поперечник стопы увеличивается за счет отклонения V и IV плюсневых костей. В остальных случаях наблюдаются комбинации перечисленных вариантов.

Отклонение плюсневых костей – не единственное патологическое изменение, возникающее при поперечном плоскостопии. I плюсневая кость нередко поворачивается вокруг своей оси и приподнимается. Происходит перераспределение нагрузки: I плюснефаланговый сустав становится малоопорным, а наружные отделы стопы постоянно страдают от перегрузки. Из-за изменения нормальных соотношений между элементами стопы и тяги мышц I палец стопы «уходит» кнаружи. I плюснефаланговый сустав деформируется.

На внутренней поверхности стопы образуется «косточка», которая может представлять собой как экзостоз (костно-хрящевой нарост), так и сочетание экзостоза с выпирающим искривленным I плюснефаланговым суставом. Из-за избыточного давления обуви на I плюсневую кость в области сустава возникает бурсит, сопровождающийся локальным отеком и покраснением кожи. Развивается артроз I плюснефалангового сустава, что обуславливает усиление болевого синдрома. Объем движений в суставе снижается.

Искривленный I палец «заходит» на II палец. Со временем нередко формируется молоткообразная деформация II, реже – II-III пальцев, на подошвенной поверхности образуются натоптыши. Плюснефаланговые суставы «уходят» в состояние подвывиха. Все перечисленное становится причиной интенсивных болей, создает выраженные неудобства при ношении обычной, а иногда – и ортопедической обуви, приводит к вынужденному ограничению подвижности и трудоспособности.

Симптомы поперечного плоскостопия

Больные предъявляют жалобы на ноющие, тянущие, колющие или жгучие боли в стопах, преимущественно – в области I-II плюснефаланговых суставов. Боли усиливаются после продолжительного пребывания на ногах, могут сопровождаться чувством тяжести в стопах и жжением в мышцах. К вечеру может возникать отечность стоп и области лодыжек. Пациентки отмечают выраженные трудности при ходьбе на высоких каблуках, а также проблемы при выборе обуви – стопа становится слишком широкой и не входит в стандартную обувь.

Визуально определяется вальгусная деформация I пальца (Hallux valgus). Передние отделы стопы расширены. В запущенных случаях выявляется молоткообразное искривление II-III пальцев. Кожа в области I плюснефалангового сустава утолщена, гиперемирована. На внутренней и подошвенной поверхности в передних отделах стопы видны натоптыши и омозолелости. Объем движений в плюснефаланговых суставах ограничен. При пальпации возможна болезненность.

Диагностика

Диагноз поперечное плоскостопие выставляется на основании данных внешнего осмотра и результатов рентгенографии стопы. Для получения полной картины заболевания обычно назначают рентгенографию I, II и III плюснефаланговых суставов. В процессе описания снимков рентгенолог оценивает выраженность вальгусной деформации I пальца с учетом угла между I пальцем и II плюсневой костью и угла между I и II плюсневыми костями. Выделяют три степени деформации:

• 1 степень – угол между I пальцем и II плюсневой костью не превышает 25 градусов, угол между I и II плюсневыми костями не превышает 12 градусов.
• 2 степень – угол между I пальцем и II плюсневой костью не превышает 35 градусов, угол между I и II плюсневыми костями не превышает 18 градусов.
• 3 степень – угол между I пальцем и II плюсневой костью превышает 35 градусов, угол между I и II плюсневыми костями превышает 18 градусов.

Кроме того, при изучении рентгенограмм обращают внимание на наличие артроза, о котором свидетельствует деформация суставной площадки, сужение суставной щели, остеосклероз субхондральной зоны и краевые разрастания. При необходимости для детального изучения плотных структур стопы пациента направляют на КТ кости, для оценки состояния мягких тканей – на МРТ. 

Рентгенография стопы. Поперечное плоскостопие. Угол между 1-й и 2-й плюсневой костью 11,1 град. (1-й ст.).

Лечение поперечного плоскостопия

Консервативное лечение

Тактика лечения определяется в зависимости от выраженности патологии, интенсивности болевого синдрома и косметических запросов больного. Стоит заметить, что современной медицине неизвестны безоперационные способы устранения деформации I плюснефалангового сустава, и все предложения «убрать косточку без операции» являются всего лишь рекламными трюками. Консервативная терапия поперечного плоскостопия направлена на уменьшение болей и замедление прогрессирования болезни.

На ранних стадиях пациентам рекомендуют носить межпальцевые валики и индивидуальные ортопедические стельки. При тяжелых деформациях изготавливают ортопедическую обувь по индивидуальным меркам в соответствии с рекомендациями врача-ортопеда. Кроме того, назначают массаж, ножные ванночки, специальный комплекс упражнений для укрепления мышц и связок стопы, а также физиотерапевтические процедуры: магнитотерапию, УВЧ, электрофорез с тримекаином или новокаином, фонофорез с гидрокортизоном, индуктотермию, парафин и озокерит. При болях и признаках воспаления рекомендуют НПВС местного и общего действия.

Хирургическое лечение

Операции осуществляются при грубых деформациях стопы и интенсивном болевом синдроме. Поводом для хирургического вмешательства у молодых женщин нередко становится косметический дефект при умеренно выраженной вальгусной деформации I пальца. В зависимости от особенностей патологии применяются оперативные вмешательства на мягких тканях, на костях, а также комбинированные вмешательства на мягких тканях и костях. Лечение проводится после необходимого обследования, в плановом порядке, в условиях ортопедического или травматологического отделения.

При операциях на мягких тканях выполняют отсечение или перемещение сухожилий для восстановления равномерности тяги мышц, отводящих и приводящих I палец. К числу паллиативных вмешательств, устраняющих внешнюю деформацию, но не влияющих на порочное положение I плюсневой кости относят иссечение подкожной сумки и экзостоза в области I плюснефалангового сустава. Такие операции позволяют уменьшить косметический дефект и облегчить пользование стандартной обувью, однако со временем их эффект часто исчезает из-за дальнейшего прогрессирования деформации.

Для того, чтобы устранить отклонение I плюсневой кости кнутри, в настоящее время обычно применяют Scarf остеотомию или шевронную остеотомию – операции, в ходе которых ортопед удаляет фрагмент кости и восстанавливает ее анатомически правильное положение. После хирургического вмешательства в течение 6 недель используют специальные ортезы. В последующем пациенту рекомендуют не перегружать стопу, носить удобную широкую обувь, делать самомассаж и выполнять специальные упражнения для укрепления мышц стопы.

Лечение плоскостопия у взрослых: оперативное и консервативное

Анатомическое строение стопы и наличие двух ее сводов не случайное, потому что именно такое строение стопы обеспечивает человеку амортизацию при ходьбе и физических нагрузках. При уплощении стопы развивается деформация, которая приводит к плоскостопию и потере ее естественных физиологических функций. Многие люди не обращают внимания на наличие у них плоскостопия, а зря. В каких случаях нужно проводить лечение плоскостопия у взрослых?

Содержание статьи

Особенности и виды заболевания

Поперечный свод стопы расположен между пальцами, а продольный — по внутреннему ее краю. В связи с этим выделяют несколько разновидностей плоскостопия:

• поперечное;
• продольное;
• комбинированное, когда у человека имеется сразу два вида плоскостопия.

Заболевание бывает врожденным и приобретенным, и встречается не только у взрослых, но и у детей. К сожалению, наличие этой проблемы у детей волнует родителей больше, чем появление плоскостопия у них самих. Редко кто из взрослых считает эту деформацию заболеванием, а ведь именно плоскостопие приводит к возникновению многих осложнений, связанных с опорно-двигательным аппаратом.

Имеются также 3 степени плоскостопия, отличием которых являются такие факторы, как степень уплощения стопы и наличие жалоб со стороны пациента. Возникновение этого заболевания у взрослых часто связывают:

• с лишним весом;
• слабостью мышц и связок стопы;
• перенесенным в детстве рахитом;
• а также с профессиональной деятельностью.

1 — нормальная стопа. 2 — «полая» стопа (продольный свод чрезмерно высок). 3 — вальгусная стопа (продольный свод уплощен). 4 — уплощенная стопа (продольный и поперечный свод уплощены). 5 — плоско-вальгусная стопа (продольный и поперечный своды отсутствуют).

В каких случаях нужно лечить

Перед тем, как исправить плоскостопие у взрослого человека, врач должен определить разновидность, форму и степень заболевания. В каких случаях нужно лечить плоскостопие? Мнения врачей по этому поводу несколько отличаются. Одни считают, что лечить заболевание нужно обязательно, а другие высказывают мнение о том, что без жалоб со стороны пациента можно не проводить никаких лечебных мероприятий. Кто из них прав? В этом вопросе можно разобраться, если подходить к нему логически.

Посудите сами, ведь развитие плоскостопия ведет к изменению биомеханики движения стопы, что, в свою очередь, вызывает перераспределение нагрузки в ногах и усиление напряжения мышечно-связочного аппарата. Перенапряжение в суставах ног может вызывать такие осложнения, как вальгусная деформация (косточки на стопах), артроз коленного и тазобедренного суставов, сколиоз позвоночника и остеохондроз.

В ортопедии применяются как консервативное, так и оперативное лечение плоскостопия.

• Консервативные методы, как правило, содержат целый комплекс мероприятий и применяются в начальных стадиях заболевания.
• К операции у взрослых людей прибегают в тех случаях, когда болезнь запущена, а больной практически не может двигаться.

С другой стороны, если плоскостопие есть, но у больного нет затруднения движений и других жалоб, то можно лечение не проводить, тем более что полностью исправить положение стопы у взрослых все равно не получится.

Лечение

Ношение ортопедических стелек при плоской стопе — обязательно и эффективно.

Целью консервативной терапии у взрослых является укрепление связок и мышц стопы, голени, спины, а также приостановление процессов деформации в стопе. Эти меры особенно актуальны в начальных стадиях заболевания при поперечном плоскостопии. В этом случае кости стопы расходятся, а смещение внутренней части большого пальца кнаружи вызывает появление болезненной шишки (косточки) на стопе. Если при такой деформации не начать лечение в начальной стадии болезни, то консервативное лечение поперечного плоскостопия у взрослых оказывается неэффективным, а помочь может только операция.

Консервативное

• Отказ от неудобной или тесной обуви, а также туфель с высоким каблуком. Небольшой каблук поможет перераспределить нагрузку в ногах.
• Ограничение больших физических нагрузок, обеспечение покоя (на время лечения) и наложение холодного компресса на стопу. Покой и холодный компресс снимают отек и болезненные ощущения.
• Моделирование нужного свода стопы с помощью стелек от плоскостопия или ортопедической обуви. Стельки-супинаторы, которые вставляются ближе к передней части стопы, оказывают хороший лечебный эффект при продольном плоскостопии. Для уменьшения нагрузки на пятку в обувь вставляют специальные задники, а при отклонении большого пальца можно носить межпальцевые вкладыши.
• Прием медикаментов, которые снимают болевые ощущения и симптомы воспаления. К ним относятся нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен) и кортикостероиды, которые при сильных болях вводят внутрь сустава.
• Применение массажа, зарядки и ЛФК при плоскостопии.

Кроме этого, комплекс мер должен быть направлен на устранение основной причины заболевания. Профилактика остеопороза и остеохондроза, нормализация веса, повышенная двигательная активность — все эти меры обеспечивают не только системный подход в лечении, но и гарантируют успешный результат.

Оперативное

Оперативное вмешательство у взрослых проводят в тяжелых ситуациях, когда только операция может помочь снять болевые ощущения и вернуть стопу в исходное положение. В этих случаях применяют следующие виды операций.

• Остеотомия — при которой методом рассечения связок исправляют деформацию.
• Иссечение деформированной кости или костной шпоры.
• Синовэктомия — при которой удаляется суставная оболочка.
• Артродез — операция, целью которой является фиксация костей к связкам и мышцам. После операции показано носить специальные стельки — ортодезы, которые помогают фиксировать стопу в нужном положении.
• Транспозиция сухожилия (пластика деформированного сухожилия здоровым участком сухожилий).

Когда лучше применять ЛФК

Физиотерапевтические методы лечения, которые хорошо укрепляют связки и мышцы, способствуют сохранению подвижности в ногах и других суставах организма.

• Лечебная физкультура при плоскостопии, применяемая в начальных стадиях болезни, может предотвратить появление осложнений и оказывает хороший лечебный эффект при продольном плоскостопии. Для этого достаточно выполнять различные упражнения по 10-15 минут 3-4 раза в день.
• Упражнения при плоскостопии у взрослых направлены на сгибание и разгибание стоп, захват пальцами ног небольших предметов, перекатывание стопы с носка на пятку и катание стоп на скалке (подойдет любой овальный предмет). Больным с плоскостопием полезно ходить пешком по траве или теплой земле, а также изменять нагрузку на отдельные части стопы. Для этого нужно в течение 2-3 минут ходить сначала на носках, затем на пятках или наружному краю стоп.
• Для массажа при плоскостопии не обязательно ходить к массажисту, достаточно приобрести несколько массажных ковриков и разместить их в тех частях дома, где человек бывает чаще всего. Массаж стоп улучшает микроциркуляцию и укрепляет связки и мышцы. Физиотерапевтические методы лечения оказывают свой эффект не только в ранних стадиях заболевания, но и после операции.

В заключение хочется напомнить о том, что плоскостопие является серьезным заболеванием, которое в запущенных случаях может привести к осложнениям. Но этот диагноз еще не приговор, а профилактика плоскостопия — лучшее лекарство.

Post Views: 7 584

Конский жир чем он полезен для лечения – польза и вред, применение, отзывы

польза и вред, применение, отзывы

Сегодня богатый витаминами и полезными элементами конский жир широко применяется в различных областях жизни. Правда, у вещества есть и отрицательные свойства. В чем же состоят польза и вред конского жира?

Состав и полезные свойства конского жира

Свойства вещества, приносящие пользу (иногда и вред) организму, обусловлены богатым химическим составом.

В первую очередь свойства формируют аминокислоты, которые помогают снизить уровень холестерина. Например, аргинин способствует естественному расщеплению вредного холестерина, который легко выводится из организма.

В конском внутреннем жире есть полинасыщенные полезные кислоты, которые с пользой влияют на функционирование сердечно-сосудистой системы, улучшая ее свойства (например, циркуляцию крови по венам).

Это эффективное средство для стимуляции и лечения печени, так как отличается полезными желчегонными свойствами.

Важно отметить большое содержание полезного в определенных дозах кератина, который помогает улучшить состояние волос.

Внимание! Важно помнить, что неконтролируемое использование конского сала может причинить вред.

Применение конского жира в лечебных целях

Добавляя конское сало в различные смеси, можно вылечить многие болезни и облегчить состояние больного, минимизируя вред, наносимый организму.

Для лечения межпозвоночной грыжи

Часто применяется конский жир при грыже позвоночника.

Следует сделать компрессы, обладающие целебными свойствами.

1. Конское сало нарезают тонкими пластинками.
2. Укладывают на больной участок, причиняющий вред здоровью.
3. Накрывают полиэтиленом, а затем утепляют тканью.

Полезный компресс закрепляется эластичным бинтом. Повязка способна снизить болевые ощущения и облегчить общее состояние благодаря лечебным свойствам.

Боль может уменьшиться уже в течение получаса, но снимать полезный компресс не следует несколько часов. Так от него будет больше пользы.

Совет! Доктора рекомендуют использовать жировые компрессы наравне с назначенными медицинскими препаратами, обладающими полезными свойствами.

Перед процедурой лучше провериться на наличие противопоказаний, описанных ниже, пренебрежение которыми причинит вред здоровью.

При простуде и кашле

Лечение недугов, приносящих если не вред, то дискомфортные ощущения с использованием полезного жирового продукта проводится в несколько этапов.

1. На ночь натереть тело растопленным жиром, обвязать платком, чтобы увеличить полезные свойства процедуры.
2. Перед завтраком ежедневно выпивать состав: плавленое сало, сок полезного репчатого лука. Разовая доза составляет 2–3 ч. л.
3. Если сильная простуда с кашлем, в приготовленную жирную жидкость добавляется 25–30 г спирта или водки.

Важно растирать тщательно тело и укутывать. Тогда польза от применения сала будет максимальной, а свойства в полном объеме проявят себя. Для ускорения процесса лечения простудного заболевания доктора рекомендуют проводить полезное натирание 3 раза в день, чтобы повышать лечебные свойства проводимого лечебного курса.

Жиром можно лечить пневмонию.

1. Смешивают растопленный конский жир (350 г) и растертый полезный чеснок (150 г).
2. Выкладывают на тонкую клеенку.
3. Прикладывают к спине и груди.

Тело следует утеплить шерстяным платком и оставить компресс на всю ночь.

При туберкулезе

Все знают про вред, который туберкулез несет организму. Особенно сложен процесс восстановления после лечения. В период реабилитации после туберкулеза помочь может настойка на основе конского сала.

Смешать:

• 2 ст. л. полезного конского жира;
• 2 ст. л. измельченного алоэ;
• 2 ч. л. какао;
• 2 ч. л. крепкого коньяка или спирта.

Принимают ежедневно по 1 ст. л., чтобы получить максимальную пользу от применения и дать лечебным свойствам лучше проявиться.

Применение конского жира в косметологии

Сегодня в косметологии конский жир с пользой применяется при производстве бальзамов, шампуней, масок из-за наличия жирных кислот, которые благодаря определенным свойствам способствуют:

• быстрому росту;
• укреплению;
• увлажнению волос.

Жировую основу имеют различные косметологические препараты для возрастной и увядающей кожи, чтобы дать ей как можно больше лечебных свойств и пользы конского жира.

Рецепты масок с конским жиром для волос

Сделать крем с конским жиром или лечебные маски для волос самостоятельно не сложно.

Наиболее распространенные маски, которые помогут улучшить состояние и структуру волос.

1. Если волосы сильно подвержены выпадению, можно использовать настойку: стакан жира подогревают на водяной бане, к нему добавляют выжатый сок репчатого лука, 1 ч. л. меда и полезное репейное масло. Получившуюся субстанцию втирают в кожный покров головы и накрывают волосы на несколько часов.
2. Укрепить тонкие секущиеся волосы можно с использованием полезного крема. Для приготовления используют стакан лошадиного сала, подогретого на водяной бане, и несколько отделенных желтков. Субстанция равномерно наносится на волосы по росту и оставляется на несколько часов впитываться и проявлять полезные свойства. Затем маска смывается.

Как используют конский жир в кулинарии

Лошадиное мясо не только приносит пользу здоровью, оно еще и вкусное. Во многих странах в национальной кухне используют мясо лошади, в том числе и жир. У каждого народа существуют рецепты и хитрости его использования в кулинарии.

Для монголов лошадиное сало является вкусным деликатесным лакомством, а вот народы Средней Азии считают продукт обычным, повседневным, но и приносящим пользу здоровью.

С давних времен наиболее полезным и питательным считалось сало с брюха и загривка (обладает большим количеством полезных свойств и приносит минимум вреда здоровью, если употреблять в определенном количестве; польза конского сала неоспорима). Чаще всего его употребляют в пищу вместе с кисломолочными продуктами.

Вред конского жира и противопоказания

Несмотря на явную пользу жира конины, использовать его следует очень аккуратно из-за наличия вредных свойств.

В первую очередь к ним относится небольшое содержание в составе углеводов, поэтому в мясе очень быстро развиваются бактерии и паразиты, что приводит к порче продукта.

Нередко именно конина из-за наличия паразитов является переносчиком опасных заболеваний, приносящих значительный вред организму. Если использовать несвежий или непроверенный продукт, то вред может оказаться намного сильнее пользы.

Употреблять жировой продукт нужно в определенном количестве, так как избыток может привести к нарушению жирового баланса и появлению лишнего веса. Сало может принести вред и пользу, его свойства зависят от грамотности применения.

У конского жира есть ряд противопоказаний, пренебрегая которыми стоит ждать вреда, а не пользы для организма:

• беременность и период лактации;
• возраст до 3 лет;
• индивидуальная непереносимость;
• патологии желчевыводящих путей;
• желчекаменная болезнь.

Заключение

Польза и вред конского жира – это важная информация, которая может пригодиться при лечении многих недугов. Вред от продукта можно получить такой же значительный, как и пользу. Важна доза. Применяя лечебное средство, не стоит забывать о разрешении лечащего врача.

Отзывы

Козлов Владимир Александрович, 32 года, г. Краснодар

Несколько месяцев успешно использую конский жир для лечения суставов. Раньше они сильно болели, тогда знакомые посоветовали народное средство. Сперва я отнесся к нему с сильным скепсисом (жир – это же вред!), но после недели применения лекарства полезный эффект сам развеял все сомнения.

Лушин Павел Аркадиевич, 42 года, г. Сочи

Уже долгое время работаю дальнобойщиком. У нас с напарником всегда с собой есть такой жир. Если начинаем чихать, кашлять и чувствовать себя не очень хорошо, моментально натираем тело и утепляемся. Отдых с компрессом – и состояние улучшается. Польза лекарства очевидна.

Филиппова Ольга Васильевна, 33 года, г. Москва

В детстве часто отдыхала в деревне. При простуде бабушка всегда использовала лошадиный жир в качестве компресса или настойки. Следы простуды пропадали очень быстро. Себе во взрослую жизнь забрала нехитрые рецепты и теперь с успехом пользуюсь в своей семье. Муж использовал конский жир даже при грыже позвоночника.

Была ли Вам данная статья полезной?

Да Нет

poleznii-site.ru

Конский жир, полезные свойства, лечение, рецепты

Конский жир использовался с давних времён для лечения многих заболеваний и в качестве косметического средства. Он всегда был доступен, и имел очень широкое применение, как в медицине, так и в кулинарии.

Благодаря высокому содержанию незаменимых аминокислот, он используется для снижения холестерина, выводя его путём естественного расщепления, конский жир улучшает работу сердечно-сосудистой системы, обладает хорошей желчегонной функцией и помогает при многих заболеваниях печени.

Благодаря тому, что в конском жире обнаружили большое содержание кератина, он стал одним из лучших средств, для волос, кожи и ногтей. Всем нам известны по рекламам шампуни и маски для волос на основе конского жира.

Ну и конечно, конский жир рекомендуется использовать для лечения и профилактики межпозвоночной грыжи.

Благодаря компрессу с конским жиром, острая боль уменьшается, а общее самочувствие больного улучшается. Врачи рекомендуют с основными методами терапии межпозвоночной грыжи, использовать конский жир, тогда лечебный процесс проходит гораздо быстрее и эффективнее.

Также, конский жир с давних пор используется при простудах. Перетопленный жир растирают больного и обёртывают тёплым шарфом или платком, а утром следует выпить 2-3 чайные ложки конского жира с соком репчатого лука. При сильных простудах, растирание следует делать три раза в день.

Состав конского жира

В состав конского жира входят незаменимые аминокислоты, в том числе аргинин, полиненасыщенные жирные кислоты (Омега 3), альфа-линоленовая кислота, кератин – плотный белок, который является составляющей структурой кожи, волос, ногтей и др.

Показания и лечение

В Азии с древних времён конский жир всегда являлся лечебным средством, из которого варили целебные снадобья, крема, производили лекарства и шампуни. В Тибетской медицине конский жир использовали как растирку при простудах, общем истощении, слабости, головных болях и болях в суставах. Северо-американские индейцы использовали конский жир для ухода за волосами, при простудах и ревматизме.

В настоящее время, благодаря выявлению множества полезных свойств, конский жир стал применяться во многих областях медицины. Чаще всего его используют в косметологии и для лечения позвоночника.

В косметологии и для кожи

          Шампунь с конским кератином

Многие женщины наверняка видели в составе многих кремов и шампуней лошадиный или конский жир.

Конский жир помогает при ожогах и экземах, легко впитывается в кожу и смягчает её.

Крема с конским жиром придают коже эластичность и мягкость, не вызывают аллергию. Аргинин, входящий в состав конского жира, легко усваивается, увлажняет, смягчает и питает кожу, ускоряют регенерацию кожи. Большой популярностью пользуются крема из Японии, так как там очень часто используется именно конский жир.

Шампуни и маски с конским жиром, укрепляют волосы, препятствуют их выпадению, делают их прочными и здоровыми. В состав конского жира входит кератин – эластичный белок, который является составляющей наших волос. Кератин богат гиалуроновой кислотой, серой, различными аминокислотами, которые препятствуют обезвоживанию кожи головы, волос и укрепляют волосы в основании.

            Крем для кожи с конским жиром

Конский жир обладает сильными защитными свойствами. Ведь наши волосы постоянно подвергаются негативным воздействиям внешней среды – ветер, солнце, мороз, хлорированная вода, фен, синтетические краски и др., которые приводят волосы к шелушению и выпадению. Конский жир или косметические средства, в которых присутствует конский жир или конский кератин, не только защищают волосы, но и преобразовывают их, делают их более блестящими, укрепляют корни волосы и волосяные фолликулы, активно увлажняют волосы и способствуют их росту.

 Маски с конским жиром

Стакан с конским жиром слегка разогрейте, добавьте туда 2 куриных желтка. Этой смесью покройте волосы по всей длине и, желательно, оберните голову плёнкой из полиэтилена. Удерживайте эту маску 2 часа, а затем смойте её и помойте волосы тёплой водой с шампунем.

Возьмите конский жир и натуральное оливковое масло в равной пропорции, смешайте их, затем вотрите смесь в корни волос и оставьте на 1 час. По окончании, промойте голову шампунем для Вашего типа волос.

Используйте только чистый конский жир (без добавок). Положительный результат наступит через несколько применений!

При простудах и кашле

Конский жир активно применялся с давних времён, особенно кочевыми народами, и зарекомендовал себя как эффективное средств от простуд и кашля.

Перед сном, разотрите больного конским жиром в области груди, спины и шеи. Оберните его тёплым материалом (платок, шарф), а утром перед завтраком дайте ему столовую ложку конского жира. Для усиления эффекта можно добавить в жир сок репчатого лука.

При особо тяжёлом кашле, смешайте конский жир с водкой и растирайте этой смесью грудь, спину и шею массирующими движениями, после чего укутайте больного в тёплый плед и уложите спать. Обычно после первой процедуры отхождение мокроты усиливается, и кашель постепенно уходит. Даже если станет лучше, не ограничивайтесь одним сеансом лечения, повторите такую процедуру 2-3 раза.

Лечение межпозвоночной грыжи

Межпозвоночная грыжа представляет собой выпячивание пульпозного ядра в месте разрыва фиброзного кольца (диска позвоночника). Грыжа образуется вследствие нарушения обменных процессов (плохого питания кольца), изношенности (повышенных нагрузок на позвоночник), неправильного положения тела (сидячий образ жизни), осложнения заболеваний опорно-двигательного аппарата (сколиоз, остеохондроз и др.), травмы позвоночника и т.д. В зависимости от локализации межпозвоночной грыжи, боли и раздражения могут проявляться не только в позвоночнике, но и в других частях тела (боли и онемения в ногах, нарушения в мочеиспускании, дискомфорт в животе и т.д.).

Основное лечение обычно назначает врач: медикаменты, лечебная гимнастика, мануальная терапия и др. При тяжёлых формах грыжеобразования, назначают хирургическую операцию. Но лёгкая и средняя форма лечится или обезболивается народными средствами в домашних условиях, в том числе, при помощи конского жира, как проверенного средства.

Конский жир может дать дополнительный и очень хороший результат. Лечение межпозвоночных грыж использовали ещё в старые времена. Конский жир снимает болевые ощущения, облегчает общее состояние больного, снимает мышечные спазмы, возвращает трудоспособность.

Конский жир содержит много полезных веществ, способные улучшать состояние при межпозвоночной грыже. Аминокислоты, содержащиеся в нём, имеют сбалансированное соотношение. Аргинин, одна из активных аминокислота, стимулирует и укрепляет мышечные ткани, нормализует тонус сосудов, улучшает обменные процессы в суставах.

Рецепты для лечения межпозвоночной грыжи

Конский жир, при межпозвоночной грыже, используется только в виде компресса, внутрь, при данном виде заболевания, его не принимают.

• Обычный компресс. Конский жир заворачивается в тонкую ткань или полиэтилен и накладывается на месте локализации грыжи. Такой компресс приносит облегчение уже через несколько часов. Удерживать компресс следует 1-2 суток.
• Согревающий компресс. Как и в первом случае, заверните в тонкую ткань или полиэтилен конский жир и приложите его к больному месту, затем обмотайте тёплой плотной тканью. Держать его нужно до полтора суток.
• Компресс с добавлением чеснока и спирта. Возьмите 500г конского жира, пропустите через мясорубку 200г чеснока, смешайте всё и добавьте в смесь 300г водки или спирта. Настаивайте раствор 2 дня в тёмном месте. Затем нанесите полученный раствор на мягкую ткань, приложите к больному месту и накройте полиэтиленом (пищевой плёнкой). Через час компресс снимается, а кожа протирается влажной салфеткой. После процедуры мочить спину нельзя! Делать такой компресс следует ежедневно до устранения боли. Для большего эффекта, после компресса рекомендуется сделать разогревающий массаж.
• Йодный компресс. Возьмите 300г конского жира, 2 свежих куриных яйца и 2 ложки йода. Всё это перемешайте в однородную массу, приложите к больному месту и хорошенько зафиксируйте. Компресс держать 12 часов, после чего смыть под тёплым душем и наложить новый. Лечение продолжается две недели. Данный способ лечения даст более положительный эффект, если компресс наложить после бани, так как спина будет распарена, а поры расширены, и полезные компоненты проникают лучше.
• Растирание со зверобоем. Разогреваем 1 стакан конского жира до жидкого состояния. Заливаем жиром свежие цветки зверобоя (6 ст. ложек), плотно накрываем крышкой и даём настояться в течение 2 недель. Потом смесь процеживаем и используем как растирку. Обычно боль проходит уже после первого растирания.

Конский жир не является основным методом лечения при межпозвоночной грыже! 

Противопоказания

Конский жир, как и все животные жиры, имеет общие противопоказания, и только для внутреннего применения:

• Индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав жира;
• Беременным и кормящим матерям;
• Детям до 3-х лет;
• Желчнокаменная болезнь;
• Патологии желчевыводящих путей.

Похожие статьи

 ________________________________________________

Купить Жиры в Санкт-Петербурге!

   Жмите на баннер ⇓⇓⇓

docbarsuk.ru

Конский жир: польза, вред, способы применения

Мясо и молоко лошади имеют уникальные диетические способности, а конский жир, являясь богатым источником незаменимых поливитаминов, аминокислот, очень широко применяется в различных сферах деятельности человека.

С незапамятных времен он применялся для лечения огромного спектра болезней, служил основой для косметических средств, широко использовался в восточной кухне.

Давайте детальнее рассмотрим его свойства, применение и пользу в медицине, косметологии, кулинарии, а также вред, который он наносит.

Состав и полезные свойства

Благодаря большому содержанию незаменимых аминокислот, в том числе и аргинину, конский жир снижает холестерин, выводит его из организма путем естественного расщепления. Он богат различными полиненасыщенными кислотами. Его польза заключается в позитивном влиянии на работу сердечно-сосудистой системы человека.

Жировая масса лошади отличается чудесной желчегонной функцией, являясь чуть ли не панацеей при заболеваниях печени.

Конский жирок содержит большое количество кератина, который известен благодаря рекламе шампуней для волос. Используя шампунь с кератином имеем красивые и здоровые волосы, ногти, защищенную кожу.

Как применяется

С давних времен такой жир считался универсальным средством в борьбе с различными болезнями. Он быстро переходит из твердого состояния в жидкое, сохраняя при этом все свои полезные компоненты.

В медицине

Народная медицина рекомендует использовать жирок коней при лечении и профилактики межпозвоночной грыжи позвоночника. Для лечения следует установить компресс, изготовленный из неширокого сального слоя лошади и с помощью тонкой пленки, полотняной ткани, а потом и медицинского бинта крепиться на больное место.

Благодаря компрессу из него в течении 20–30 минут острая боль при грыже уменьшиться, самочувствие изменится к лучшему. Через 2–3 часа можно будет снять повязку. Врачи рекомендуют такие компрессы ставить вместе с основными медицинскими препаратами, тогда эффект и польза от применения значительно увеличиваются.

При простуде народная медицина рекомендует перед сном растирать тело больного перетопленным лошадиным жиром и обвязывать теплым платком. Утром больному следует до завтрака выпить 2–3 чайные ложки вместе с выдавленным в него соком репчатого лука. При сильной простуде и кашле у больного, следует добавить 25 – 35 грамм водки или спирта, тело должно быть хорошо растертым и тепло укутанным.

Чтобы быстрей избавиться от простудного заболевания, лекари рекомендуют растирать тело перетопленным жиром 3 раза на день.

При лечении пневмонии, лекари советуют смешать 350 грамм топленного лошадиного жира с 150г. растертого чеснока, хорошенько перемешать, полученную массу выложить на тонкую клеенку, аккуратно приложить к спине и груди больного. Затем крепко обвязать тело шерстяным платком и прогреть до утра.

Народные целители советуют употреблять его в качестве лечебного средства для восстановления пораженных туберкулезом клеток легких. Для этого следует приготовить смесь с использованием трех больших ложек топленного конского жира, 1 ст.л. водки или спирта, 3 ст.л. сока алоэ. Полученную жидкую смесь употреблять три раза в день перед едой.

В косметологии

В основе лошадиного жира несколько важных укрепляющих волосы кислот, способствующих увлажнению, быстрому росту. Благодаря своим уникальным защитным свойствам, конский жир является очень ценным для косметологической индустрии, составляет основу бальзамов, шампуней, придающих силы волосам.

Косметологи советуют ежемесячно делать маску для укрепления и сияния волос на основе лошадиного жира. Маска отлично восстанавливает и увлажняет волосы, дарит красивый здоровый вид.

В кулинарии

В национальных кухнях многих народов широко применяется конина, в том числе и конский жир. У каждого существуют свои способы и секреты приготовления еды из него. Если монголы используют лошадиное сало в виде лакомств, то среднеазиатские народы традиционно считают его своим обыденным блюдом.

Самым вкусным и питательным считалось сало, которое добывают с загривка и брюха, его употребляли с кисломолочными продуктами. У казахов принято было готовить нутряной жир, который быстро варился в кишках, потом его замораживали и этот достаточно сытный продукт съедался кочевниками.

Вред употребления конского жира

Хотя лошадиный жир достаточно полезен, все же у конины есть ряд недостатков. Конина очень бедна на углеводы, в ней быстро размножаются различные опасные бактерии, поэтому как мясо, так и жир быстро портятся. Часто конина повержена паразитам, переносчикам опасных заболеваний, которые наносят большой вред человеческому здоровью.

Среди всех жиров именно конский тает быстрее, поэтому следует употреблять его только в свежем виде.

Любой жир следует применять правильно, ведь избыток в рационе может привести к нарушению баланса и лишнему весу.

ЭТИ СТАТЬИ ПОМОГУТ ВАМ ПОХУДЕТЬ

Ваш отзыв на статью: Загрузка…

Ваш отзывы, комментарии, вопросы

bezpuza.ru

Лечебные свойства конского жира

Сегодня богатый витаминами и полезными элементами конский жир широко применяется в различных областях жизни. Правда, у вещества есть и отрицательные свойства. В чем же состоят польза и вред конского жира?

Состав и полезные свойства конского жира

Свойства вещества, приносящие пользу (иногда и вред) организму, обусловлены богатым химическим составом.

В первую очередь свойства формируют аминокислоты, которые помогают снизить уровень холестерина. Например, аргинин способствует естественному расщеплению вредного холестерина, который легко выводится из организма.

В конском внутреннем жире есть полинасыщенные полезные кислоты, которые с пользой влияют на функционирование сердечно-сосудистой системы, улучшая ее свойства (например, циркуляцию крови по венам).

Это эффективное средство для стимуляции и лечения печени, так как отличается полезными желчегонными свойствами.

Важно отметить большое содержание полезного в определенных дозах кератина, который помогает улучшить состояние волос.

Внимание! Важно помнить, что неконтролируемое использование конского сала может причинить вред.

Применение конского жира в лечебных целях

Добавляя конское сало в различные смеси, можно вылечить многие болезни и облегчить состояние больного, минимизируя вред, наносимый организму.

Для лечения межпозвоночной грыжи

Часто применяется конский жир при грыже позвоночника.

Следует сделать компрессы, обладающие целебными свойствами.

1. Конское сало нарезают тонкими пластинками.
2. Укладывают на больной участок, причиняющий вред здоровью.
3. Накрывают полиэтиленом, а затем утепляют тканью.

Полезный компресс закрепляется эластичным бинтом. Повязка способна снизить болевые ощущения и облегчить общее состояние благодаря лечебным свойствам.

Боль может уменьшиться уже в течение получаса, но снимать полезный компресс не следует несколько часов. Так от него будет больше пользы.

Совет! Доктора рекомендуют использовать жировые компрессы наравне с назначенными медицинскими препаратами, обладающими полезными свойствами.

Перед процедурой лучше провериться на наличие противопоказаний, описанных ниже, пренебрежение которыми причинит вред здоровью.

При простуде и кашле

Лечение недугов, приносящих если не вред, то дискомфортные ощущения с использованием полезного жирового продукта проводится в несколько этапов.

1. На ночь натереть тело растопленным жиром, обвязать платком, чтобы увеличить полезные свойства процедуры.
2. Перед завтраком ежедневно выпивать состав: плавленое сало, сок полезного репчатого лука. Разовая доза составляет 2–3 ч. л.
3. Если сильная простуда с кашлем, в приготовленную жирную жидкость добавляется 25–30 г спирта или водки.

Важно растирать тщательно тело и укутывать. Тогда польза от применения сала будет максимальной, а свойства в полном объеме проявят себя. Для ускорения процесса лечения простудного заболевания доктора рекомендуют проводить полезное натирание 3 раза в день, чтобы повышать лечебные свойства проводимого лечебного курса.

Жиром можно лечить пневмонию.

1. Смешивают растопленный конский жир (350 г) и растертый полезный чеснок (150 г).
2. Выкладывают на тонкую клеенку.
3. Прикладывают к спине и груди.

Тело следует утеплить шерстяным платком и оставить компресс на всю ночь.

При туберкулезе

Все знают про вред, который туберкулез несет организму. Особенно сложен процесс восстановления после лечения. В период реабилитации после туберкулеза помочь может настойка на основе конского сала.

Смешать:

• 2 ст. л. полезного конского жира;
• 2 ст. л. измельченного алоэ;
• 2 ч. л. какао;
• 2 ч. л. крепкого коньяка или спирта.

Принимают ежедневно по 1 ст. л., чтобы получить максимальную пользу от применения и дать лечебным свойствам лучше проявиться.

Применение конского жира в косметологии

Сегодня в косметологии конский жир с пользой применяется при производстве бальзамов, шампуней, масок из-за наличия жирных кислот, которые благодаря определенным свойствам способствуют:

• быстрому росту;
• укреплению;
• увлажнению волос.

Жировую основу имеют различные косметологические препараты для возрастной и увядающей кожи, чтобы дать ей как можно больше лечебных свойств и пользы конского жира.

Рецепты масок с конским жиром для волос

Сделать крем с конским жиром или лечебные маски для волос самостоятельно не сложно.

Наиболее распространенные маски, которые помогут улучшить состояние и структуру волос.

1. Если волосы сильно подвержены выпадению, можно использовать настойку: стакан жира подогревают на водяной бане, к нему добавляют выжатый сок репчатого лука, 1 ч. л. меда и полезное репейное масло. Получившуюся субстанцию втирают в кожный покров головы и накрывают волосы на несколько часов.
2. Укрепить тонкие секущиеся волосы можно с использованием полезного крема. Для приготовления используют стакан лошадиного сала, подогретого на водяной бане, и несколько отделенных желтков. Субстанция равномерно наносится на волосы по росту и оставляется на несколько часов впитываться и проявлять полезные свойства. Затем маска смывается.

Как используют конский жир в кулинарии

Лошадиное мясо не только приносит пользу здоровью, оно еще и вкусное. Во многих странах в национальной кухне используют мясо лошади, в том числе и жир. У каждого народа существуют рецепты и хитрости его использования в кулинарии.

Для монголов лошадиное сало является вкусным деликатесным лакомством, а вот народы Средней Азии считают продукт обычным, повседневным, но и приносящим пользу здоровью.

С давних времен наиболее полезным и питательным считалось сало с брюха и загривка (обладает большим количеством полезных свойств и приносит минимум вреда здоровью, если употреблять в определенном количестве; польза конского сала неоспорима). Чаще всего его употребляют в пищу вместе с кисломолочными продуктами.

Вред конского жира и противопоказания

Несмотря на явную пользу жира конины, использовать его следует очень аккуратно из-за наличия вредных свойств.

В первую очередь к ним относится небольшое содержание в составе углеводов, поэтому в мясе очень быстро развиваются бактерии и паразиты, что приводит к порче продукта.

Нередко именно конина из-за наличия паразитов является переносчиком опасных заболеваний, приносящих значительный вред организму. Если использовать несвежий или непроверенный продукт, то вред может оказаться намного сильнее пользы.

Употреблять жировой продукт нужно в определенном количестве, так как избыток может привести к нарушению жирового баланса и появлению лишнего веса. Сало может принести вред и пользу, его свойства зависят от грамотности применения.

У конского жира есть ряд противопоказаний, пренебрегая которыми стоит ждать вреда, а не пользы для организма:

• беременность и период лактации;
• возраст до 3 лет;
• индивидуальная непереносимость;
• патологии желчевыводящих путей;
• желчекаменная болезнь.

Заключение

Польза и вред конского жира – это важная информация, которая может пригодиться при лечении многих недугов. Вред от продукта можно получить такой же значительный, как и пользу. Важна доза. Применяя лечебное средство, не стоит забывать о разрешении лечащего врача.

Отзывы

Козлов Владимир Александрович, 32 года, г. Краснодар

Несколько месяцев успешно использую конский жир для лечения суставов. Раньше они сильно болели, тогда знакомые посоветовали народное средство. Сперва я отнесся к нему с сильным скепсисом (жир – это же вред!), но после недели применения лекарства полезный эффект сам развеял все сомнения.

Лушин Павел Аркадиевич, 42 года, г. Сочи

Уже долгое время работаю дальнобойщиком. У нас с напарником всегда с собой есть такой жир. Если начинаем чихать, кашлять и чувствовать себя не очень хорошо, моментально натираем тело и утепляемся. Отдых с компрессом – и состояние улучшается. Польза лекарства очевидна.

Филиппова Ольга Васильевна, 33 года, г. Москва

В детстве часто отдыхала в деревне. При простуде бабушка всегда использовала лошадиный жир в качестве компресса или настойки. Следы простуды пропадали очень быстро. Себе во взрослую жизнь забрала нехитрые рецепты и теперь с успехом пользуюсь в своей семье. Муж использовал конский жир даже при грыже позвоночника.

Была ли Вам данная статья полезной?

Конский жир – издавна известное лечебное и профилактическое средство. Широкое применение маслянистого вещества в косметологии, кулинарии и медицине оправдано высоким содержанием полезных и незаменимых для организма веществ.

Для чего он полезен, что содержится в его составе, и какой терапевтический эффект достигается при лечении болезней суставов и позвоночника, расскажем в нашей статье.

Состав и полезные свойства

Целители древней Азии открыли лечебные свойства конского жира много тысячелетий назад, и по сегодняшний день он применяется при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Особенно эффективно средство при остеохондрозе, ревматизме, суставных болях и грыже позвоночника.

Для справки. В буддийской системе врачевания конский жир использовался для лечения простудных заболеваний, головных болей, при упадке сил и истощении организма. Другие народы считали лошадиный жир ценным косметическим продуктом, из которого готовили шампуни и кремы.

Чем полезен конский жир? Его состав богат жирными кислотами (омега-3, 6, 9):

1. Мононенасыщенными, способными усиливать транспортировку питательных веществ в суставную область, восстанавливать поврежденные костные и хрящевые ткани.
2. Ненасыщенными, обеспечивающими эластичность суставов.
3. Полиненасыщенными, основная функция которых – восстановление на клеточном уровне.

В конском жире содержится порядка 40% мононенасыщенных жирных кислот. Также в составе жировой субстанции обнаружен аргинин, кератин, альфа-линоленовая кислота.

Жирные кислоты оказывают благоприятное воздействие на опорно-двигательный аппарат:

• минимизируют риск переломов;
• предупреждают развитие дегенеративно-дистрофических процессов;
• поддерживают функциональность костных и мышечных тканей;
• способствуют регенерации суставов;
• предупреждают снижение прочности и нарушение строения костей;
• способствуют сохранению эластичности связок и сухожилий;
• предотвращают распад волокон коллагена.

Показания и противопоказания

Особых противопоказаний к применению лечебного продукта нет. Конский жир используется для лечения пациентов практически любой возрастной категории, но только после консультации врача. Запрещается использовать жировую субстанцию детям до достижения трехлетнего возраста. С осторожностью назначается в период беременности, лактации.

Перед нанесением жировой субстанции следует удостовериться в отсутствии аллергии на составные компоненты продукта.

В числе показаний к применению:

• ревматоидный артрит;
• подагра;
• артроз;
• межпозвонковые грыжи;
• остеоартроз;
• бурситы;
• тендиниты.

Каждое заболевание требует индивидуального подхода к лечению, точный сбор анамнеза.

Важно. Средство не стоит рассматривать как самостоятельный способ лечения. Только комплексное применение лошадиного жира с медикаментозной терапией позволит достичь максимального эффекта.

Компрессы и применение

Как приготовить конский жир для использования в домашних условиях? Нет необходимости в самостоятельном приготовлении лечебной субстанции. Более того, для получения качественного продукта необходимо высокотехнологичное производство.

Конский жир продается в аптеках в свободной продаже. В зависимости от производителя, может быть в твердой или полужидкой консистенции. Не имеет запаха и цвета, тщательно очищен от ненужных примесей.

Терапевтическое свойство проявляется при использовании компрессов или растирок. Ниже рассмотрим наиболее эффективные рецепты для лечения патологий опорно-двигательного аппарата.

Замороженный компресс

Предварительно замороженный конский жир нарезать тонкой стружкой. Равномерно распределить на полиэтиленовой пленке. Дождаться, когда жир приобретет мягкую форму, накрыть его сверху хлопчатобумажной тканью.

Наложить компресс на поврежденный участок и закрепить бинтом. Держать компресс 24-48 часов, хотя болевой синдром отступает уже через несколько часов.

Чесночно-спиртовой компресс

500 г конского жира и 200 г чеснока пропустить через мясорубку. Добавить к смеси 300 г водки, перемешать. Оставить настояться на 2 суток в темном месте. Когда лечебная смесь будет готова, можно приступать к нанесению компресса. Распределить лекарство по хлопчатобумажной ткани, закрепить на больном месте. Сверху накрыть полиэтиленовой пленкой.

Держать в течение 50-60 минут. После снятия компресса обтереть кожу влажной салфеткой. Не мочить обильно, отказаться от водных процедур.

Компресс на основе йода

Для лечения грыжи и суставных заболеваний имеется достаточный перечень рецептов с использованием конского жира, среди них — и йодный компресс.

Ингредиенты:

1. Яйцо куриное – 2 шт.
2. Конский жир – 300 г.
3. Йод – 2 ч. ложки.

Смешать все ингредиенты, предварительно взбив яйца. Наложить компресс на поврежденный участок на 12 часов, хорошо закрепить.

После того, как время выдержки пройдет, ополоснуть место теплой водой и наложить компресс повторно. Лечение можно продолжать на протяжении двух недель.

Для справки. Усилить терапевтическое свойство компресса позволит предварительное посещение бани или горячего душа, что способствует расширению пор и лучшему проникновению лечебного средства.

Растирка со зверобоем

6 ст. ложек свежих цветов зверобоя залить 250 мл растопленного конского жира. Накрыть крышкой и дать настояться 14 суток. Процедить и начинать растирание. Согласно отзывам пациентов, болевой синдром купируется после первого применения.

Заключение

Лечение суставов конским жиром, как и других патологий опорно-двигательного аппарата, стоит рассматривать в качестве вспомогательной терапии. Только комплексный подход с применением медикаментозных средств позволит добиться положительной динамики заболевания.

Несмотря на содержание в составе большого количества полезных веществ и отсутствие противопоказаний, лечение стоит начать с консультации лечащего врача.

Мясо и молоко лошади имеют уникальные диетические способности, а конский жир, являясь богатым источником незаменимых поливитаминов, аминокислот, очень широко применяется в различных сферах деятельности человека.

С незапамятных времен он применялся для лечения огромного спектра болезней, служил основой для косметических средств, широко использовался в восточной кухне.

Давайте детальнее рассмотрим его свойства, применение и пользу в медицине, косметологии, кулинарии, а также вред, который он наносит.

Состав и полезные свойства

Благодаря большому содержанию незаменимых аминокислот, в том числе и аргинину, конский жир снижает холестерин, выводит его из организма путем естественного расщепления. Он богат различными полиненасыщенными кислотами. Его польза заключается в позитивном влиянии на работу сердечно-сосудистой системы человека.

Жировая масса лошади отличается чудесной желчегонной функцией, являясь чуть ли не панацеей при заболеваниях печени.

Конский жирок содержит большое количество кератина, который известен благодаря рекламе шампуней для волос. Используя шампунь с кератином имеем красивые и здоровые волосы, ногти, защищенную кожу.

Как применяется

С давних времен такой жир считался универсальным средством в борьбе с различными болезнями. Он быстро переходит из твердого состояния в жидкое, сохраняя при этом все свои полезные компоненты.

В медицине

Народная медицина рекомендует использовать жирок коней при лечении и профилактики межпозвоночной грыжи позвоночника. Для лечения следует установить компресс, изготовленный из неширокого сального слоя лошади и с помощью тонкой пленки, полотняной ткани, а потом и медицинского бинта крепиться на больное место.

Благодаря компрессу из него в течении 20–30 минут острая боль при грыже уменьшиться, самочувствие изменится к лучшему. Через 2–3 часа можно будет снять повязку. Врачи рекомендуют такие компрессы ставить вместе с основными медицинскими препаратами, тогда эффект и польза от применения значительно увеличиваются.

При простуде народная медицина рекомендует перед сном растирать тело больного перетопленным лошадиным жиром и обвязывать теплым платком. Утром больному следует до завтрака выпить 2–3 чайные ложки вместе с выдавленным в него соком репчатого лука. При сильной простуде и кашле у больного, следует добавить 25 – 35 грамм водки или спирта, тело должно быть хорошо растертым и тепло укутанным.

Чтобы быстрей избавиться от простудного заболевания, лекари рекомендуют растирать тело перетопленным жиром 3 раза на день.

При лечении пневмонии, лекари советуют смешать 350 грамм топленного лошадиного жира с 150г. растертого чеснока, хорошенько перемешать, полученную массу выложить на тонкую клеенку, аккуратно приложить к спине и груди больного. Затем крепко обвязать тело шерстяным платком и прогреть до утра.

Народные целители советуют употреблять его в качестве лечебного средства для восстановления пораженных туберкулезом клеток легких. Для этого следует приготовить смесь с использованием трех больших ложек топленного конского жира, 1 ст.л. водки или спирта, 3 ст.л. сока алоэ. Полученную жидкую смесь употреблять три раза в день перед едой.

В косметологии

В основе лошадиного жира несколько важных укрепляющих волосы кислот, способствующих увлажнению, быстрому росту. Благодаря своим уникальным защитным свойствам, конский жир является очень ценным для косметологической индустрии, составляет основу бальзамов, шампуней, придающих силы волосам.

Косметологи советуют ежемесячно делать маску для укрепления и сияния волос на основе лошадиного жира. Маска отлично восстанавливает и увлажняет волосы, дарит красивый здоровый вид.

В кулинарии

В национальных кухнях многих народов широко применяется конина, в том числе и конский жир. У каждого существуют свои способы и секреты приготовления еды из него. Если монголы используют лошадиное сало в виде лакомств, то среднеазиатские народы традиционно считают его своим обыденным блюдом.

Самым вкусным и питательным считалось сало, которое добывают с загривка и брюха, его употребляли с кисломолочными продуктами. У казахов принято было готовить нутряной жир, который быстро варился в кишках, потом его замораживали и этот достаточно сытный продукт съедался кочевниками.

Вред употребления конского жира

Хотя лошадиный жир достаточно полезен, все же у конины есть ряд недостатков. Конина очень бедна на углеводы, в ней быстро размножаются различные опасные бактерии, поэтому как мясо, так и жир быстро портятся. Часто конина повержена паразитам, переносчикам опасных заболеваний, которые наносят большой вред человеческому здоровью.

Среди всех жиров именно конский тает быстрее, поэтому следует употреблять его только в свежем виде.

Любой жир следует применять правильно, ведь избыток в рационе может привести к нарушению баланса и лишнему весу.

Ваш отзыв на статью:

(

оценок, среднее:

из 5)

Ваш отзывы, комментарии, вопросы

Конский жир использовался с давних времён для лечения многих заболеваний и в качестве косметического средства. Он всегда был доступен, и имел очень широкое применение, как в медицине, так и в кулинарии.

Благодаря высокому содержанию незаменимых аминокислот, он используется для снижения холестерина, выводя его путём естественного расщепления, конский жир улучшает работу сердечно-сосудистой системы, обладает хорошей желчегонной функцией и помогает при многих заболеваниях печени.

Благодаря тому, что в конском жире обнаружили большое содержание кератина, он стал одним из лучших средств, для волос, кожи и ногтей. Всем нам известны по м шампуни и маски для волос на основе конского жира.

Ну и конечно, конский жир рекомендуется использовать для лечения и профилактики межпозвоночной грыжи.

Благодаря компрессу с конским жиром, острая боль уменьшается, а общее самочувствие больного улучшается. Врачи рекомендуют с основными методами терапии межпозвоночной грыжи, использовать конский жир, тогда лечебный процесс проходит гораздо быстрее и эффективнее.

Также, конский жир с давних пор используется при простудах. Перетопленный жир растирают больного и обёртывают тёплым шарфом или платком, а утром следует выпить 2-3 чайные ложки конского жира с соком репчатого лука. При сильных простудах, растирание следует делать три раза в день.

В состав конского жира входят незаменимые аминокислоты, в том числе аргинин, полиненасыщенные жирные кислоты (Омега 3), альфа-линоленовая кислота, кератин – плотный белок, который является составляющей структурой кожи, волос, ногтей и др.

В Азии с древних времён конский жир всегда являлся лечебным средством, из которого варили целебные снадобья, крема, производили лекарства и шампуни. В Тибетской медицине конский жир использовали как растирку при простудах, общем истощении, слабости, головных болях и болях в суставах. Северо-американские индейцы использовали конский жир для ухода за волосами, при простудах и ревматизме.

В настоящее время, благодаря выявлению множества полезных свойств, конский жир стал применяться во многих областях медицины. Чаще всего его используют в косметологии и для лечения позвоночника.

В косметологии и для кожи

          Шампунь с конским кератином

Многие женщины наверняка видели в составе многих кремов и шампуней лошадиный или конский жир.

Конский жир помогает при ожогах и экземах, легко впитывается в кожу и смягчает её.

Крема с конским жиром придают коже эластичность и мягкость, не вызывают аллергию. Аргинин, входящий в состав конского жира, легко усваивается, увлажняет, смягчает и питает кожу, ускоряют регенерацию кожи. Большой популярностью пользуются крема из Японии, так как там очень часто используется именно конский жир.

Шампуни и маски с конским жиром, укрепляют волосы, препятствуют их выпадению, делают их прочными и здоровыми. В состав конского жира входит кератин – эластичный белок, который является составляющей наших волос. Кератин богат гиалуроновой кислотой, серой, различными аминокислотами, которые препятствуют обезвоживанию кожи головы, волос и укрепляют волосы в основании.

            Крем для кожи с конским жиром

Конский жир обладает сильными защитными свойствами. Ведь наши волосы постоянно подвергаются негативным воздействиям внешней среды – ветер, солнце, мороз, хлорированная вода, фен, синтетические краски и др., которые приводят волосы к шелушению и выпадению. Конский жир или косметические средства, в которых присутствует конский жир или конский кератин, не только защищают волосы, но и преобразовывают их, делают их более блестящими, укрепляют корни волосы и волосяные фолликулы, активно увлажняют волосы и способствуют их росту.

 Маски с конским жиром

Стакан с конским жиром слегка разогрейте, добавьте туда 2 куриных желтка. Этой смесью покройте волосы по всей длине и, желательно, оберните голову плёнкой из полиэтилена. Удерживайте эту маску 2 часа, а затем смойте её и помойте волосы тёплой водой с шампунем.

Возьмите конский жир и натуральное оливковое масло в равной пропорции, смешайте их, затем вотрите смесь в корни волос и оставьте на 1 час. По окончании, промойте голову шампунем для Вашего типа волос.

Используйте только чистый конский жир (без добавок). Положительный результат наступит через несколько применений!

При простудах и кашле

Конский жир активно применялся с давних времён, особенно кочевыми народами, и зарекомендовал себя как эффективное средств от простуд и кашля.

Перед сном, разотрите больного конским жиром в области груди, спины и шеи. Оберните его тёплым материалом (платок, шарф), а утром перед завтраком дайте ему столовую ложку конского жира. Для усиления эффекта можно добавить в жир сок репчатого лука.

При особо тяжёлом кашле, смешайте конский жир с водкой и растирайте этой смесью грудь, спину и шею массирующими движениями, после чего укутайте больного в тёплый плед и уложите спать. Обычно после первой процедуры отхождение мокроты усиливается, и кашель постепенно уходит. Даже если станет лучше, не ограничивайтесь одним сеансом лечения, повторите такую процедуру 2-3 раза.

Лечение межпозвоночной грыжи

Межпозвоночная грыжа представляет собой выпячивание пульпозного ядра в месте разрыва фиброзного кольца (диска позвоночника). Грыжа образуется вследствие нарушения обменных процессов (плохого питания кольца), изношенности (повышенных нагрузок на позвоночник), неправильного положения тела (сидячий образ жизни), осложнения заболеваний опорно-двигательного аппарата (сколиоз, остеохондроз и др.), травмы позвоночника и т.д. В зависимости от локализации межпозвоночной грыжи, боли и раздражения могут проявляться не только в позвоночнике, но и в других частях тела (боли и онемения в ногах, нарушения в мочеиспускании, дискомфорт в животе и т.д.).

Основное лечение обычно назначает врач: медикаменты, лечебная гимнастика, мануальная терапия и др. При тяжёлых формах грыжеобразования, назначают хирургическую операцию. Но лёгкая и средняя форма лечится или обезболивается народными средствами в домашних условиях, в том числе, при помощи конского жира, как проверенного средства.

Конский жир может дать дополнительный и очень хороший результат. Лечение межпозвоночных грыж использовали ещё в старые времена. Конский жир снимает болевые ощущения, облегчает общее состояние больного, снимает мышечные спазмы, возвращает трудоспособность.

Конский жир содержит много полезных веществ, способные улучшать состояние при межпозвоночной грыже. Аминокислоты, содержащиеся в нём, имеют сбалансированное соотношение. Аргинин, одна из активных аминокислота, стимулирует и укрепляет мышечные ткани, нормализует тонус сосудов, улучшает обменные процессы в суставах.

Рецепты для лечения межпозвоночной грыжи

Конский жир, при межпозвоночной грыже, используется только в виде компресса, внутрь, при данном виде заболевания, его не принимают.

• Обычный компресс. Конский жир заворачивается в тонкую ткань или полиэтилен и накладывается на месте локализации грыжи. Такой компресс приносит облегчение уже через несколько часов. Удерживать компресс следует 1-2 суток.
• Согревающий компресс. Как и в первом случае, заверните в тонкую ткань или полиэтилен конский жир и приложите его к больному месту, затем обмотайте тёплой плотной тканью. Держать его нужно до полтора суток.
• Компресс с добавлением чеснока и спирта. Возьмите 500г конского жира, пропустите через мясорубку 200г чеснока, смешайте всё и добавьте в смесь 300г водки или спирта. Настаивайте раствор 2 дня в тёмном месте. Затем нанесите полученный раствор на мягкую ткань, приложите к больному месту и накройте полиэтиленом (пищевой плёнкой). Через час компресс снимается, а кожа протирается влажной салфеткой. После процедуры мочить спину нельзя! Делать такой компресс следует ежедневно до устранения боли. Для большего эффекта, после компресса рекомендуется сделать разогревающий массаж.
• Йодный компресс. Возьмите 300г конского жира, 2 свежих куриных яйца и 2 ложки йода. Всё это перемешайте в однородную массу, приложите к больному месту и хорошенько зафиксируйте. Компресс держать 12 часов, после чего смыть под тёплым душем и наложить новый. Лечение продолжается две недели. Данный способ лечения даст более положительный эффект, если компресс наложить после бани, так как спина будет распарена, а поры расширены, и полезные компоненты проникают лучше.
• Растирание со зверобоем. Разогреваем 1 стакан конского жира до жидкого состояния. Заливаем жиром свежие цветки зверобоя (6 ст. ложек), плотно накрываем крышкой и даём настояться в течение 2 недель. Потом смесь процеживаем и используем как растирку. Обычно боль проходит уже после первого растирания.

Конский жир не является основным методом лечения при межпозвоночной грыже! 

Конский жир, как и все животные жиры, имеет общие противопоказания, и только для внутреннего применения:

• Индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав жира;
• Беременным и кормящим матерям;
• Детям до 3-х лет;
• Желчнокаменная болезнь;
• Патологии желчевыводящих путей.

Похожие статьи

• Конский жир, область применения
• Как укрепить волосы с помощью конского жира
• Конский жир при грыже позвоночника 

 ________________________________________________

Купить Жиры в Санкт-Петербурге!

   Жмите на баннер ⇓⇓⇓

seyakha-school.ru

Конский (лошадиный) жир при остеохондрозе для суставов: применение и для чего он полезен, лечение и польза

Конский жир – издавна известное лечебное и профилактическое средство. Широкое применение маслянистого вещества в косметологии, кулинарии и медицине оправдано высоким содержанием полезных и незаменимых для организма веществ.

Для чего он полезен, что содержится в его составе, и какой терапевтический эффект достигается при лечении болезней суставов и позвоночника, расскажем в нашей статье.

Состав и полезные свойства

Целители древней Азии открыли лечебные свойства конского жира много тысячелетий назад, и по сегодняшний день он применяется при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Особенно эффективно средство при остеохондрозе, ревматизме, суставных болях и грыже позвоночника.

Для справки. В буддийской системе врачевания конский жир использовался для лечения простудных заболеваний, головных болей, при упадке сил и истощении организма. Другие народы считали лошадиный жир ценным косметическим продуктом, из которого готовили шампуни и кремы.

Чем полезен конский жир? Его состав богат жирными кислотами (омега-3, 6, 9):

1. Мононенасыщенными, способными усиливать транспортировку питательных веществ в суставную область, восстанавливать поврежденные костные и хрящевые ткани.
2. Ненасыщенными, обеспечивающими эластичность суставов.
3. Полиненасыщенными, основная функция которых – восстановление на клеточном уровне.

В конском жире содержится порядка 40% мононенасыщенных жирных кислот. Также в составе жировой субстанции обнаружен аргинин, кератин, альфа-линоленовая кислота.

Жирные кислоты оказывают благоприятное воздействие на опорно-двигательный аппарат:

• минимизируют риск переломов;
• предупреждают развитие дегенеративно-дистрофических процессов;
• поддерживают функциональность костных и мышечных тканей;
• способствуют регенерации суставов;
• предупреждают снижение прочности и нарушение строения костей;
• способствуют сохранению эластичности связок и сухожилий;
• предотвращают распад волокон коллагена.

Показания и противопоказания

Особых противопоказаний к применению лечебного продукта нет. Конский жир используется для лечения пациентов практически любой возрастной категории, но только после консультации врача. Запрещается использовать жировую субстанцию детям до достижения трехлетнего возраста. С осторожностью назначается в период беременности, лактации.

Перед нанесением жировой субстанции следует удостовериться в отсутствии аллергии на составные компоненты продукта.

В числе показаний к применению:

Каждое заболевание требует индивидуального подхода к лечению, точный сбор анамнеза.

Важно. Средство не стоит рассматривать как самостоятельный способ лечения. Только комплексное применение лошадиного жира с медикаментозной терапией позволит достичь максимального эффекта.

Компрессы и применение

Как приготовить конский жир для использования в домашних условиях? Нет необходимости в самостоятельном приготовлении лечебной субстанции. Более того, для получения качественного продукта необходимо высокотехнологичное производство.

Конский жир продается в аптеках в свободной продаже. В зависимости от производителя, может быть в твердой или полужидкой консистенции. Не имеет запаха и цвета, тщательно очищен от ненужных примесей.

Терапевтическое свойство проявляется при использовании компрессов или растирок. Ниже рассмотрим наиболее эффективные рецепты для лечения патологий опорно-двигательного аппарата.

Замороженный компресс

Предварительно замороженный конский жир нарезать тонкой стружкой. Равномерно распределить на полиэтиленовой пленке. Дождаться, когда жир приобретет мягкую форму, накрыть его сверху хлопчатобумажной тканью.

Наложить компресс на поврежденный участок и закрепить бинтом. Держать компресс 24-48 часов, хотя болевой синдром отступает уже через несколько часов.

Чесночно-спиртовой компресс

500 г конского жира и 200 г чеснока пропустить через мясорубку. Добавить к смеси 300 г водки, перемешать. Оставить настояться на 2 суток в темном месте. Когда лечебная смесь будет готова, можно приступать к нанесению компресса. Распределить лекарство по хлопчатобумажной ткани, закрепить на больном месте. Сверху накрыть полиэтиленовой пленкой.

Держать в течение 50-60 минут. После снятия компресса обтереть кожу влажной салфеткой. Не мочить обильно, отказаться от водных процедур.

Компресс на основе йода

Для лечения грыжи и суставных заболеваний имеется достаточный перечень рецептов с использованием конского жира, среди них — и йодный компресс.

Ингредиенты:

1. Яйцо куриное – 2 шт.
2. Конский жир – 300 г.
3. Йод – 2 ч. ложки.

Смешать все ингредиенты, предварительно взбив яйца. Наложить компресс на поврежденный участок на 12 часов, хорошо закрепить.

После того, как время выдержки пройдет, ополоснуть место теплой водой и наложить компресс повторно. Лечение можно продолжать на протяжении двух недель.

Для справки. Усилить терапевтическое свойство компресса позволит предварительное посещение бани или горячего душа, что способствует расширению пор и лучшему проникновению лечебного средства.

Растирка со зверобоем

6 ст. ложек свежих цветов зверобоя залить 250 мл растопленного конского жира. Накрыть крышкой и дать настояться 14 суток. Процедить и начинать растирание. Согласно отзывам пациентов, болевой синдром купируется после первого применения.

Заключение

Лечение суставов конским жиром, как и других патологий опорно-двигательного аппарата, стоит рассматривать в качестве вспомогательной терапии. Только комплексный подход с применением медикаментозных средств позволит добиться положительной динамики заболевания.

Несмотря на содержание в составе большого количества полезных веществ и отсутствие противопоказаний, лечение стоит начать с консультации лечащего врача.

revmatolog.org

Конский жир: польза и вред, применение, отзывы

Сегодня богатый витаминами и полезными элементами конский жир широко применяется в различных областях жизни. Правда, у вещества есть и отрицательные свойства. В чем же состоят польза и вред конского жира?

Состав и полезные свойства конского жира

Свойства вещества, приносящие пользу (иногда и вред) организму, обусловлены богатым химическим составом.

В первую очередь свойства формируют аминокислоты, которые помогают снизить уровень холестерина. Например, аргинин способствует естественному расщеплению вредного холестерина, который легко выводится из организма.

В конском внутреннем жире есть полинасыщенные полезные кислоты, которые с пользой влияют на функционирование сердечно-сосудистой системы, улучшая ее свойства (например, циркуляцию крови по венам).

Это эффективное средство для стимуляции и лечения печени, так как отличается полезными желчегонными свойствами.

Важно отметить большое содержание полезного в определенных дозах кератина, который помогает улучшить состояние волос.

Внимание! Важно помнить, что неконтролируемое использование конского сала может причинить вред.

Применение конского жира в лечебных целях

Добавляя конское сало в различные смеси, можно вылечить многие болезни и облегчить состояние больного, минимизируя вред, наносимый организму.

Для лечения межпозвоночной грыжи

Часто применяется конский жир при грыже позвоночника.

Следует сделать компрессы, обладающие целебными свойствами.

1. Конское сало нарезают тонкими пластинками.
2. Укладывают на больной участок, причиняющий вред здоровью.
3. Накрывают полиэтиленом, а затем утепляют тканью.

Полезный компресс закрепляется эластичным бинтом. Повязка способна снизить болевые ощущения и облегчить общее состояние благодаря лечебным свойствам.

Боль может уменьшиться уже в течение получаса, но снимать полезный компресс не следует несколько часов. Так от него будет больше пользы.

Совет! Доктора рекомендуют использовать жировые компрессы наравне с назначенными медицинскими препаратами, обладающими полезными свойствами.

Перед процедурой лучше провериться на наличие противопоказаний, описанных ниже, пренебрежение которыми причинит вред здоровью.

При простуде и кашле

Лечение недугов, приносящих если не вред, то дискомфортные ощущения с использованием полезного жирового продукта проводится в несколько этапов.

1. На ночь натереть тело растопленным жиром, обвязать платком, чтобы увеличить полезные свойства процедуры.
2. Перед завтраком ежедневно выпивать состав: плавленое сало, сок полезного репчатого лука. Разовая доза составляет 2–3 ч. л.
3. Если сильная простуда с кашлем, в приготовленную жирную жидкость добавляется 25–30 г спирта или водки.

Важно растирать тщательно тело и укутывать. Тогда польза от применения сала будет максимальной, а свойства в полном объеме проявят себя. Для ускорения процесса лечения простудного заболевания доктора рекомендуют проводить полезное натирание 3 раза в день, чтобы повышать лечебные свойства проводимого лечебного курса.

Жиром можно лечить пневмонию.

1. Смешивают растопленный конский жир (350 г) и растертый полезный чеснок (150 г).
2. Выкладывают на тонкую клеенку.
3. Прикладывают к спине и груди.

Тело следует утеплить шерстяным платком и оставить компресс на всю ночь.

При туберкулезе

Все знают про вред, который туберкулез несет организму. Особенно сложен процесс восстановления после лечения. В период реабилитации после туберкулеза помочь может настойка на основе конского сала.

Смешать:

• 2 ст. л. полезного конского жира,
• 2 ст. л. измельченного алоэ,
• 2 ч. л. какао,
• 2 ч. л. крепкого коньяка или спирта.

Принимают ежедневно по 1 ст. л., чтобы получить максимальную пользу от применения и дать лечебным свойствам лучше проявиться.

Применение конского жира в косметологии

Сегодня в косметологии конский жир с пользой применяется при производстве бальзамов, шампуней, масок из-за наличия жирных кислот, которые благодаря определенным свойствам способствуют:

• быстрому росту,
• укреплению,
• увлажнению волос.

Жировую основу имеют различные косметологические препараты для возрастной и увядающей кожи, чтобы дать ей как можно больше лечебных свойств и пользы конского жира.

Рецепты масок с конским жиром для волос

Сделать крем с конским жиром или лечебные маски для волос самостоятельно не сложно.

Наиболее распространенные маски, которые помогут улучшить состояние и структуру волос.

1. Если волосы сильно подвержены выпадению, можно использовать настойку: стакан жира подогревают на водяной бане, к нему добавляют выжатый сок репчатого лука, 1 ч. л. меда и полезное репейное масло. Получившуюся субстанцию втирают в кожный покров головы и накрывают волосы на несколько часов.
2. Укрепить тонкие секущиеся волосы можно с использованием полезного крема. Для приготовления используют стакан лошадиного сала, подогретого на водяной бане, и несколько отделенных желтков. Субстанция равномерно наносится на волосы по росту и оставляется на несколько часов впитываться и проявлять полезные свойства. Затем маска смывается.

Как используют конский жир в кулинарии

Лошадиное мясо не только приносит пользу здоровью, оно еще и вкусное. Во многих странах в национальной кухне используют мясо лошади, в том числе и жир. У каждого народа существуют рецепты и хитрости его использования в кулинарии.

Для монголов лошадиное сало является вкусным деликатесным лакомством, а вот народы Средней Азии считают продукт обычным, повседневным, но и приносящим пользу здоровью.

С давних времен наиболее полезным и питательным считалось сало с брюха и загривка (обладает большим количеством полезных свойств и приносит минимум вреда здоровью, если употреблять в определенном количестве, польза конского сала неоспорима). Чаще всего его употребляют в пищу вместе с кисломолочными продуктами.

Замечание! Казахи очень любят использовать в пищу нутряной жир, который варят в кишках. Впоследствии его замораживают и быстро съедают.

Вред конского жира и противопоказания

Несмотря на явную пользу жира конины, использовать его следует очень аккуратно из-за наличия вредных свойств.

В первую очередь к ним относится небольшое содержание в составе углеводов, поэтому в мясе очень быстро развиваются бактерии и паразиты, что приводит к порче продукта.

Нередко именно конина из-за наличия паразитов является переносчиком опасных заболеваний, приносящих значительный вред организму. Если использовать несвежий или непроверенный продукт, то вред может оказаться намного сильнее пользы.

Употреблять жировой продукт нужно в определенном количестве, так как избыток может привести к нарушению жирового баланса и появлению лишнего веса. Сало может принести вред и пользу, его свойства зависят от грамотности применения.

У конского жира есть ряд противопоказаний, пренебрегая которыми стоит ждать вреда, а не пользы для организма:

• беременность и период лактации,
• возраст до 3 лет,
• индивидуальная непереносимость,
• патологии желчевыводящих путей,
• желчекаменная болезнь.

Заключение

Польза и вред конского жира – это важная информация, которая может пригодиться при лечении многих недугов. Вред от продукта можно получить такой же значительный, как и пользу. Важна доза. Применяя лечебное средство, не стоит забывать о разрешении лечащего врача.

Отзывы

Козлов Владимир Александрович, 32 года, г. Краснодар Несколько месяцев успешно использую конский жир для лечения суставов. Раньше они сильно болели, тогда знакомые посоветовали народное средство. Сперва я отнесся к нему с сильным скепсисом (жир – это же вред!), но после недели применения лекарства полезный эффект сам развеял все сомнения. Лушин Павел Аркадиевич, 42 года, г. Сочи Уже долгое время работаю дальнобойщиком. У нас с напарником всегда с собой есть такой жир. Если начинаем чихать, кашлять и чувствовать себя не очень хорошо, моментально натираем тело и утепляемся. Отдых с компрессом – и состояние улучшается. Польза лекарства очевидна. Филиппова Ольга Васильевна, 33 года, г. Москва В детстве часто отдыхала в деревне. При простуде бабушка всегда использовала лошадиный жир в качестве компресса или настойки. Следы простуды пропадали очень быстро. Себе во взрослую жизнь забрала нехитрые рецепты и теперь с успехом пользуюсь в своей семье. Муж использовал конский жир даже при грыже позвоночника. Была ли Вам данная статья полезной? Да Нет

zaslonovgrad.ru

применение и для чего он полезен, лечение и польза

Лошадиный жир используют в различных областях жизни человека — от косметологии до медицины. Врачам известны полезные эффекты этого вещества для лечения различных заболеваний сердца и сосудов, органов ЖКТ, костно-мышечных образований и др. Высокая эффективность лошадиного жира достигается его правильным использованием. Важно помнить, что вещество имеет свои показания и противопоказания, ограничивающие его лечебную роль у некоторых больных.

Содержание статьи

Биологическая польза

Лошадиный жир применяют внутрь, для нанесения наружно в виде других средств – кремов, бальзамов, мазей, обезболивающих гелей. Он считается натуральным, высокоэффективным продуктом природного происхождения для лечебных и профилактических целей.

Конский жир содержит в себе незаменимые аминокислоты (аргинин, метионин, треонин, триптофан, валин), полиненасыщенные жирные кислоты (Омега-3), альфа-линолевую кислоту, кератин и витамин Е. Благодаря содержанию различных полезных для организма элементов, лошадиное сало способно оказывать благоприятное воздействие на здоровье людей. Многие интересуются, для чего он полезен?

Специалисты отмечают, что конский жир способен нормализовать баланс полезных липидов и уменьшить количество их вредных фракций, участвующих в образовании атеросклеротических бляшек в сосудистом русле. Кроме того, лошадиный жир положительно действует на кожу лица и тела, избавляет ее от шелушения и сухости, помогает избавиться от рубцов, ожогов и других дерматологических проблем.

Применение сала при болезнях опорно-двигательной системы способствует снижению болевого синдрома, улучшению циркуляции крови в тканях и их питанию, уменьшает отечность в области поражения, избавляет от мышечных спазмов. Научные исследования показывают его ускоряющее влияние на обменные процессы и восстановление поврежденных суставных структур.

Показания и противопоказания

В медицинской практике сало нашло широкое применение — начиная с косметологии и гастроэнтерологии, заканчивая травматологией и ревматологией. С большим успехом жир коней используют для лечения патологий суставных сочленений: при ревматизме, ревматоидном и инфекционном артрите, артрозах, вывихах и растяжении мышц. Терапия средством положительно сказывается на больных с протрузиями межпозвоночных дисков, при хронических болях в суставах и остеомах.

Внимание! Применение сала коней является вспомогательным методом лечения. Использовать его как единственный способ терапии недопустимо. Это может стать причиной прогрессирования основной патологии и появления ее осложнений.

Применение лошадиного жира не должно происходить при:

• аллергии и индивидуальной непереносимости жира, и его компонентов;
• при беременности и кормлении грудью;
• патологиях желчевыводящих путей и желчекаменной болезни.

Также не стоит использовать его для лечения детей младше 3 лет и при язвах в пищеварительной системе инфекционного происхождения.

Использование конского сала

Компрессы с конским салом оказывают противовоспалительный эффект, снимают болевые ощущения, покраснение кожи и отечность тканей в области сустава. При длительном лечении они помогают вернуть двигательную активность человека, в связи с чем, их прикладывают для лечения грыж и при остеохондрозе.

Сало может использоваться в виде холодных или замороженных компрессов, с добавлением в жир чеснока и спирта, зверобоя и других растений для усиления лечебного эффекта. После снятия повязки, больному следует промыть кожу и натереть ее обезболивающей противовоспалительной мазью, например, «Бенгей» или «Кеторолак». Это позволяет улучшить эффект от терапии.

Замороженное средство

Для приготовления замороженного компресса, необходимо взять тонкий слой жира из гривы лошади. Он отличается мягкостью и податливостью в готовке. После того как небольшой кусок жира (150-200 г) был заморожен, его достают из морозилки и нарезают стружкой. Полученные кусочки необходимо уложить на ровный целлофан, который постепенно согревается, приводя к размягчению кусочков жира. Затем пленку накрывают ситцевой тканью и прикладывают к больному месту, закрепляют ее и оставляют на двое суток. После того, как боль исчезнет, не стоит снимать компресс, так как неприятные ощущения могут быстро вернуться.

Часто больные интересуются, чем полезен при остеохондрозе холодный компресс. Народные целители объясняют, что при прикладывании холодной массы в область боли, рецепторы уменьшают свою чувствительность, что и приводит к снижению интенсивности болевого синдрома. Последующее согревание области позвоночника улучшает циркуляцию крови и улучшает состояние межпозвоночных дисков и нервных стволов.

Использование чеснока и этанола

Человеку необходимо взять 0,5 кг конского жира и 100-200 г свежего чеснока для получения компресса. Ингредиенты пропускают через мясорубку и добавляют к полученной массе 300 мл водки. После приготовления смесь убирают в темное место на 2-4 дня. Когда масса готова, ее наносят на марлю или бинт, и прикладывают к очагу поражения. Через час повязку следует снять, а место обмыть теплой водой и слегка помассировать. Подобный рецепт позволяет согреть и тонизировать пораженную область, уменьшив при этом болевые ощущения.

Йодный компресс

Лучше всего подходит для терапии межпозвоночной грыжи. Для его приготовления берут два куриных яйца, 300 грамм стружки сала коня и 1 столовую ложку 5% «Йода». Яйца взбиваются и смешиваются с остальными компонентами. Массу прикладывают к спине, сверху накладывают повязку и оставляют ее на 12 часов. После окончания времени необходимо принять теплый душ и наложить еще один компресс. Курс лечения составляет 14 дней. Некоторые специалисты по народной медицине советуют делать компресс после бани.

Внимание! Перед лечением суставов конским жиром необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, так как они не имеют доказанной эффективности и безопасности.

Добавление зверобоя

Часто больные спрашивают, как приготовить конский жир с растениями. Для этого из жира получают стружку, которую медленно растапливают на огне. Полученной жидкостью заливают свежий сбор зверобоя. Массу убирают в прохладное место на пару недель. Лучше всего использовать его в качестве растирки при артрите и артрозе. После растирания суставное сочленение укутывают теплой тканью и оставляют на 8-12 часов.

Заключение

Лошадиное сало обладает различными полезными свойствами: оно нормализует баланс жирных кислот в организме, стимулирует восстановление хрящевой ткани, уменьшает выраженность боли и воспаления. Помимо народных рецептов, существуют коммерческие средства в виде бальзамов, кремов, шампуней или мазей. Важно понимать, что жир не является самостоятельным лечебным средством. Врачи всегда прописывают его вместе с методами традиционной медицины, в том числе, с лекарственными препаратами.

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Ортопед. Стаж: 4 года.
Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)

Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)

vashynogi.com

Что такое артроскопия – что это, осложнения, противопоказания и отзывы

что это такое, описание процедуры, реабилитация

Мониторинг интернет запросов выявил заинтересованность населения в возможностях современных диагностических методов. Статья расскажет об артроскопии суставов: что это такое, для каких целей предназначена процедура.

Общая информация

Человеческий сустав – сложный многокомпонентный механизм. Вести подвижный образ жизни нам помогают 180 подвижных соединений. По статистике 30 % людей рано или поздно сталкиваются с различными заболеваниями суставных частей. Получить полную информацию о степени патологических изменений внутри сустава, установить точный диагноз, подобрать адекватный метод лечения специалистам помогает артроскопия суставов.

Основатель эндоскопического исследования – Кэндзи Такаги. В 1918 году японский медик провел обследование суставных элементов колена у человеческого трупа с помощью цистоскопа. Через 2 года врач изобрел собственный артроскоп, но большой диаметр аппарата не позволил применять его в широкой практике.  Кропотливая работа по усовершенствованию изобретения увенчалась успехом в 1932 году. Такаги произвел первые цветные фотоснимки внутренней полости сустава.

Медицинское сообщество отнеслось к новинке с большой долей критического недоверия. Только в 60-ых годах ученик Такаги смог дать мощный толчок к развитию артроскопии. Он разработал новый аппарат, снабдив его лампочкой, который послужил прообразом современному эндоскопу.

Актуальные на данный момент устройства представляют собой металлическую трубку, оснащенную оптическим объективом с одной стороны, переходником, в который подключается световой кабель с другой стороны и камерой, передающей изображение на монитор. Клинический опыт и модернизация технического оборудования превратили метод в высокоэффективную процедуру, применяемую для диагностики и малоинвазивной хирургической реконструкции суставных частей.

Как выполняется процедура

В лечебно-диагностических целях артроскопию проводят в условиях стационара с соблюдением правил асептики.

Для исследования анатомических составляющих в дополнение к артроскопу используют:

• троакар – средство для прокола кожи и жировой клетчатки;
• артроскопический зонд – выгнутый стержень, облегчающий хирургические манипуляции с внутрисуставными структурами, благодаря нанесенным на него меткам позволяет точно определить размеры патологических образований;
• шейвер – имеет схожесть с фрезой, с его помощью удаляются хрящевые ткани, претерпевшие дегенеративно-дистрофические изменения;
• кусачки – инструмент используют для резекции поврежденных менисков, связок, сухожилий;
• канюли для подачи и отвода специальных растворов, предназначенных обеспечить лучшую визуализацию суставных элементов, за счет удаления скопившейся жидкости и вымывания ненужных фрагментов.

Учитывая тяжесть заболевания и цель проведения артроскопии пациенту выполняют местное или общее обезболивание. Затем хирург осуществляет несколько проколов (микроразрезов), в которые вводится хирургический инструментарий. Проведя осмотр суставной полости и необходимые хирургические манипуляции, врач аккуратно извлекает медицинские приспособления, впрыскивает в полость противовоспалительный или антибактериальный раствор, ушивает раны.

Временной промежуток диагностической процедуры – не более получаса, (в среднем 15 – 20 минут). По прошествии 3 – 4 часов пациенту разрешают покинуть медицинское учреждение. Данные, полученные при исследовании могут сохраняться на видеоносителе. Продолжительность лечебного мероприятия зависит от степени повреждений и сложности их устранения.

Процедура относится к малоинвазивным методам, поэтому при соблюдении стерильности и техники проведения, в большинстве случаев не грозит осложнениями.

Эффективность артроскопии при лечении и высокая информативность в диагностике патологий значительно превышают риски последующих осложнений.

Для каких целей используется методика

Артроскопия относится к разряду многоцелевых методик. В диагностике процедуру проводят на заключительном этапе медицинского скрининга для подтверждения патологических отклонений, либо исключения схожих по характеру заболеваний.

Универсальная методика позволяет исследовать любой сустав.

Плечевой сустав

Для оперативного вмешательства метод показан в следующих случаях:

• полный или частичный отрыв суставной губы; операция позволяет прикрепить отторгнутые ткани к кости;
• травмирование вращательной манжеты плеча; с помощью метода обнаруживаются и ушиваются поврежденные мышечные ткани;
• ущемление сухожилий; хирургические манипуляции направлены на устранение сдавливающих элементов;
• наличие свободных хондромных тел; процедура дает возможность полностью удалить патологические образования;
• воспалительные заболевания сухожилий; при оперативном вмешательстве в костной ткани формируется желоб, куда помещаются открепленные от привычной кости сухожилия.

Локтевой сустав

С помощью артроскопии устанавливают источник, спровоцировавший тугоподвижность суставных соединений и проявление болезненных ощущений.

Основанием для вмешательства в лечебных целях считаются:

• структурные изменения и разрастание синовиальной оболочки сустава;
• устранение последствий вывихов и подвывихов;
• бурсит, артрит, рассекающий остеохондроз;
• костные наросты;
• «локоть теннисиста» – патология, развивавшаяся на фоне регулярных монотипных движений.

Операция на локтевом суставе требует особых мер осторожности, дабы избежать повреждения локтевого нерва.

Коленный сустав

Проведение артроскопии обосновано при дегенеративных изменениях костной ткани, повреждении мениска, нарушении целостности крестообразных связок, гиалиновых хрящей, межсуставных капсул. Метод выявляет остеоартроз, гонартроз, ревматоидный артрит, синовит, внутрисуставные переломы, асептический некроз тканей. В диагностических целях артроскопия коленного сустава проводится при болевом синдроме неуточненного генеза и необоснованной утрате подвижности. С помощью процедуры осуществляется забор биологического материала для гистологического исследования.

В лечебных целях артроскопия рассматривается как:

• метод иссечения поврежденных участков мениска и суставного хряща, если их восстановление не считается возможным;
• средство для извлечения костных отломков при переломах;
• способ доставки медицинских препаратов при воспалительных процессах, связанных с проникновением гноеродной флоры в сустав,
• возможность удаления скоплений кровяной субстанции, либо другой биологической жидкости в полости коленного сустава.

В исследованиях могут быть задействованы и другие суставы, но несомненным лидером выступает коленный сустав. Сочленение включено в категорию сложных, так как в его соединениях присутствуют дополнительные включения в виде внутренних (медиальных) и внешних (латеральных) менисков. Хрящевые прослойки внутри колена играют роль амортизаторов и распределителей нагрузки. Травма и разрыв мениска способны привести к блокировке суставных частей.

Как проходит постоперационный период

Сложная хирургическая манипуляция на коленном суставе подразумевает нахождение пациента в стационаре под наблюдением медицинского персонала. Больному прописывается постельный режим, прооперированная конечность фиксируется бандажом и размещается выше уровня грудной клетки. Исключается любая нагрузка на сустав, при необходимости назначается введение противовоспалительных препаратов и обезболивающих средств. Ранний восстановительный период занимает от 4 до 7 дней.

Через 2 – 3 дня для скорейшей реабилитации больному рекомендуется физиотерапевтическое лечение. Кроме использования физических средств и массажа в обязательном порядке подбирается индивидуальный гимнастический комплекс.

После выписки пациенту показан щадящий режим двигательной активности и дальнейшая разработка прооперированного сустава.

Для этой цели подойдут следующие упражнения:

• лежа на спине медленно сгибайте и разгибайте ноги в коленях;
• в положении лежа здоровую ногу согните в колене, выпрямленную прооперированную конечность не спеша приподнимите, зафиксируйте на 5 сек., неторопливо опустите;
• лежа на здоровом боку отведите больную конечность вперед, назад, вверх;
• стоя, удерживаясь за спинку стула, опираясь на больную ногу, здоровую согните под углом 90º; сохраняйте положение в течении 10 сек.

Постепенно переходите к легким пружинистым приседаниям с небольшой амплитудой сгибания. Работайте над формированием походки. Следите, чтобы длина шага была небольшая, ритм перемещений размеренный, прогулки кратковременные.

Тренировка не должна сопровождаться проявлением интенсивного болевого синдрома.

Через 5 – 6 недель после операции допускаются занятия на велотренажере в щадящем режиме, плаванье, упражнения с использованием устойчивой степ-платформы.

Восстановление после артроскопии коленного сустава занимает до 4 месяцев. Чрезмерная физическая активность и нагрузка на сустав исключаются до полной стабилизации биомеханики костного сочленения.

proartrit.ru

что такое, показания и противопоказания, осложения

Артроскопия – это метод малоинвазивного хирургического вмешательства. Используется для глубокой диагностики и лечения поврежденных внутренних фрагментов суставов. Помогает медикам точно определить потенциально проблемные зоны и патологии любой сложности. Позволяет быстро и безболезненно удалить отломки костей, хрящи, гнойный экссудат и жидкость. Дает возможность восстановить поврежденные связки, ткани и сухожилия. Возвращает суставным узлам работоспособность.

Область применения

В основном артроксопию применяют для лечения коленных и плечевых суставов.

Артроскопия коленного сустава

Колено имеет сложную структуру и много времени находится в движении, из-за чего часто подвергается травмам. Его диагностика вызывает трудности вследствие анатомических особенностей коленных суставов. Единственным выходом в данной ситуации является артроскопия, позволяющая врачам точно поставить диагноз и выбрать правильный метод лечения.

Из-за того, что суставы обладают слабым кровообращением, они заживают долго (если не прибегнуть к медицинской помощи). Ради их нормального функционирования часто необходима операция. Артроскопия же является одной из самых эффективных методик и, вероятнее всего, приведет к положительным результатам.

Артроскопия плечевого сустава

Плечевой сустав фиксируется небольшим количеством сухожилий и связок, вследствие чего он достаточно нестабилен и высок риск его повреждения даже при незначительных ушибах. Травмы в этой зоне тела обычно болезненные, они значительно ограничивают подвижность и часто сопровождаются вывихами. Но в данной ситуации врачи могут неправильно определить причины боли и вывихов, и чтобы поставить верный диагноз доктора обычно прибегают к операции. Вероятнее всего, этой операцией будет артроскопия.

Артроскопия других суставов

При помощи современного оборудования возможно использовать данную методику для обследования практически любого сустава.

Исследованию поддаются следующие суставы:

• локтевые;
• лучезапястные;
• голеностопные;
• позвоночные;
• суставы стоп.

Показания и противопоказания

Диагностическая артроскопия нужна, когда другими методами точно установить характер суставного заболевания не удалось. Дополнительно к процедуре прибегают для глубокой оценки состояния сустава после планового хирургического вмешательства.

Показанием для проведения лечебной артроскопии являются:

• травмы и заболевания суставной синовиальной оболочки;
• замена жировой ткани на фиброзную у пациентов, страдающих заболеванием Хоффа;
• тяжелые и легкие повреждения крестообразных связок;
• болезни хрящевых элементов;
• ранняя стадия асептического некроза бедренных мыщелков;
• дегенеративные процессы, провоцирующие развитие во внутрисуставных тканях патологических изменений;
• проявления деформирующего артроза;
• оперативные вмешательства и удаление мениска колена;
• выраженные симптомы ревматоидного артрита;
• вывихи суставов.

Противопоказанием служат две категории критериев:

1. Общие, когда вмешательство строго запрещено, — пред- и постинсультное состояние, период до и после инфаркта миокарда, наличие артериальной гипертензии в стадии обострения, недостаточность любых внутренних органов, острые инфекционные и гнойные воспаления суставов, тяжело протекающие заболевания любого характера, токсическое поражение внутренних органов и анкилоз.
2. Относительные, когда возможность операции лечащий врач рассматривает индивидуально для каждого пациента – размозжение мягких тканей, обильные внутрисуставные кровотечения, глобальные повреждения и разгерметизация полости сустава.

Лишний вес пациента не входит в перечень официальных противопоказаний. Тучным больным отказывают в операции только при наличии заболеваний, категорически воспрещающих малоинвазивное хирургическое вмешательство.

Как делается артроскопия суставов?

Все мероприятия, связанные с артроскопией, проводятся в стерильной операционной, оснащенной спецтехникой. Сначала пациенту накладывается жгут для ограничения притока крови к области сустава. Потом проводится анестезия определенного вида. Ее врач подбирает индивидуально, опираясь на такие данные, как:

• целевое назначение артроскопии;
• общая продолжительность операции;
• восприимчивость больного к определенным препаратам;
• актуальные собственные предпочтения, сложившиеся в результате практического опыта.

На следующем этапе происходит обработка операционного поля антисептиком. На коже вдоль поврежденного сустава с помощью троакара делаются три микроскопических разреза длиной в 3-5 мм.

Сначала через прокол внутрь вводятся канюли, а потом – зонд и артроскоп с источником холодного света и оптоволоконной камерой. Изображение транслируется на специальный монитор с функцией масштабирования. Медик может увеличить картинку в нужное количество раз, чтобы четко рассмотреть сустав изнутри и оценить его текущее состояние.

Для улучшения обзора в проблемную область через артроскопическую трубку направляется ирригационная инертная жидкость. Она деликатно раздвигает прилежащие ткани и увеличивает внутреннюю суставную полость. На этом этапе диагностическая часть процедуры переходит в лечебную.

Через артроскоп в сустав вводятся тонкие хирургические инструменты, предназначенные для удаления пораженных объектов и сшивания поврежденных соединительных элементов. В случае невозможности использования ткане-хрящевых фрагментов пациента, применяются заменители-протезы.

По окончанию операционных действий, артроскоп аккуратно извлекается. Кожные надрезы не зашиваются, а закрываются хирургическими скрепками. Сверху располагается повязка, предохраняющая проколы от проникновения извне микробов и бактерий. Части ткани и жидкость, удаленные в процессе процедуры, отправляются на последующую экспертизу в лабораторию.

После операции в области сустава может наблюдаться небольшой отек (в редких случаях гематома, если в процессе был травмирован кровеносный капилляр). Это проявление вызывает ирригационная жидкость, использованная для расширения полости вокруг сустава. Переживать здесь не стоит. Зона отекает ненадолго и возвращается к своему первозданному виду, когда жидкость естественным путем в полном объеме выходит из организма.

Сколько длится операция?

Стандартная хирургическая процедура продолжается около 1 часа. Две операции одновременно проводятся редко и при условии нахождения поврежденных суставов на одной конечности. В таких случаях времени уходит несколько больше (до 3 часов в зависимости от сложности заболевания).

Какую анестезию используют?

Вид анестезии определяет врач в зависимости от оперируемого сустава. Обычно применяются следующие варианты:

• наркоз общего назначения – больной ничего не чувствует и мирно спит на протяжении всей операции;
• локальная анестезия – обезболивается только определенная область, где непосредственно проводится артроскопия;
• анестезия спинального типа – действующий препарат вводится в спину и обезболивает нижнюю часть тела и конечности.

Это обеспечивает невосприимчивость пациента к болевым ощущениям во время операции.

Возможные последствия

В большинстве случаев операция, корректно проведенная на коленой чашечке, плече или любых других суставах, не приводит к осложнениям. Не частая тянущая боль в прооперированной области и общая тугоподвижность считаются нормой. Спустя 4-5 дней эти ощущения притупляются, а через неделю полностью исчезают.

Иногда в послеоперационный период у пациентов наблюдаются следующие проблемы:

• кровотечение из поврежденных сосудов;
• распространение инфекций в суставной капсуле;
• образование кровяного сгустка в пораженной конечности;
• травмы расположенных рядом нервных окончаний и связок (со временем могут привести к дисфункции всего сустава).

Однако, все эти проявления не носят массового характера и обнаруживаются редко. Большая часть больных хорошо переносит операцию и быстро возвращается к активной и полноценной жизнедеятельности.

Преимущества проведения артроскопии

Среди основных достоинств, отличающих метод артроскопического вмешательства от открытых операций и рентгена, выделяются:

• Минимальная травматичность лечебной процедуры. Манипуляторы, зонды и артроскопическая трубка с источником света и мини камерой на конце вводятся через микроскопические проколы не более 5 мм. Вскрывать сустав для корректного проведения операции не требуется. Околосуставные ткани не страдают. Разрезы не нуждаются в наложении швов и обычно заживают самостоятельно.
• Выраженный диагностический эффект и высокая достоверность полученных результатов. В процессе артроскопического исследования все проекции внутренних частей и отделов выводятся на экран без нарушения общей целостности суставного узла. Это позволяет врачу с точностью до 100% определить характер проблемы и, в случае надобности, провести биопсию для выявления прочих ревматологических заболеваний, тяжело поддающихся диагностированию стандартными способами.
• Короткий период нахождения в стационаре. После операции пациент не нуждается в постоянном врачебном наблюдении. Выписка домой происходит уже на 1-3 день.
• Непродолжительный срок послеоперационной реабилитации. Долго носить гипсовую повязку не требуется. Возвращение к стандартной трудовой деятельности после артроскопии допускается спустя 3 недели.

Профессиональные спортсмены уже через 4 месяца могут приступить к полноценным тренировкам с постепенным увеличением нагрузки до своего обычного режима.

• Низкий риск возникновения осложнений. У пациентов, прошедших через артроскопическую операцию, почти никогда не бывает осложнений. Болеть сустав перестает быстро и принимать большое количество таблеток не требуется.

Эти характерные черты дают возможность разрешить основные суставные проблемы, не прибегая к пролонгированному обездвиживанию конечностей.

  

Период реабилитации

Точечные надрезы начинают заживать спустя несколько дней. Что качается повязки, то ее снимают уже на следующее утро, оставляя только пластырь. Хотя во время артроскопии повреждается минимальное количество тканей и операция практически безболезненная, реабилитационный период может продолжаться около трех недель.

Чтобы ускорить этот период и предотвратить дальнейшие травмы пациента, доктор обычно назначает массажную терапию и особый распорядок дня. И в то же время уже через пару дней после операции человек сможет вернуться к привычной жизни. А спортсмены и другие занимающиеся физическими упражнениями люди могут продолжить тренировки спустя несколько недель.

Данная операция не имеет ярко выраженных противопоказаний. Ее можно делать практически любым пациентам вне зависимости от их пола, возраста и уровня физической активности. Ведь врачи индивидуально подбирают способ проведения артроскопии для каждого человека. Однако период восстановления у всех людей длится по-разному, в зависимости от сложности операции и истории болезни.

© 2018, Голуб Олег Васильевич. Все права защищены.

systavi.com

что это такое, техника операции, отзывы

Артроскопия проводится для обследования внутренней части коленного сустава, а при необходимости и проведения лечения. Эта минимально инвазивная хирургическая манипуляция используется для выявления гонартроза, всех форм артрита, синовита, бурсита и их последующей терапии. Артроскопия малотравматична, а по ее окончании не требуется длительная реабилитация.

Артроскопия коленного сустава

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

Классическая артротомия, заключающаяся во вскрытии полости коленного сустава, сдает свои позиции. Теперь большинство хирургов-ортопедов предпочитает проводить операции методом артроскопии, одно из достоинств которой — минимальные риски для пациента.

Определение

Артроскопией называется эндоскопическое исследование коленного сустава с помощью специального артроскопического оборудования. Диагностическая манипуляция позволяет провести тщательный осмотр всех внутрисуставных структур, оценить их состояние. Это одно из самых информативных исследований, результаты которого нередко позволяют выставить окончательный диагноз.

Для чего делается

Артроскопическая манипуляция может выполняться с диагностической, лечебной или лечебно-диагностической целью. Нередко в процессе обследования внутренней поверхности колена врачом принимается решение о незамедлительном проведении терапии — удалении посторонних включений, применении антисептических растворов или антибиотиков, извлечении патологического экссудата.

Показания к проведению

Артроскопия показана для выявления и (или) лечения многих ортопедических патологий. Это «суставная мышь», деформирующий остеоартроз, внутрисуставной перелом, ревматоидный артрит, травмы мышц и сухожилий. С помощью эндоскопической процедуры удается диагностировать разрыв передней крестообразной связки, повреждение менисков и сразу провести их восстановление.

Плюсы и минусы метода

Малоинвазивное хирургическое вмешательство малотравматично, так как для введения миниатюрных инструментов не требуется рассечения кожи и мягких тканей. По ее окончании пациент может быть выписан домой уже через 3 дня. После артроскопии возможно возникновение определенных осложнений, но их вероятность значительно ниже, чем после проведения полостной операции.

В каких случаях противопоказана операция

Артроскопия обычно не используется при контрактурах, костном или фиброзном анкилозе, низкой свертываемости крови. Она противопоказана при тяжелом общем состоянии пациента, остром инфекционном процессе, наличии в области колена ран, гнойников, ссадин. Решение о проведении хирургической манипуляции у больных с сахарным диабетом, артериальной гипертензией принимает лечащий врач.

Как выполняется диагностическая процедура

Врач делает небольшой прокол кожи и мягких тканей, через который вводит оптоволоконную камеру. Он перемещает ее, осматривая поверхность внутрисуставных структур. С миниатюрной видеокамеры изображение передается на экран монитора. Для улучшения обзора в полость коленного сустава подается специальная жидкость. Изображение записывается на электронный носитель для последующего изучения.

Санационное вмешательство

Санация выполняется с целью удаления патологически измененных тканей в области коленного сустава. При проведении вмешательства производится обработка раневых поверхностей антисептиками, растворами препаратов с противовоспалительным, анальгетическим, стимулирующим регенерацию тканей действием.

Виды лечения

Артроскопия может проводиться для удаления частиц хрящей, свободно перемещающихся в полости коленного сустава. Лечебное мероприятие показано пациентам с разрывами менисков, повреждениями связочно-сухожильного аппарата с целью их восстановления сшиванием. Задачами артроскопии также становится иссечение костных наростов (остеофитов) с последующей пластикой, очищение внутрисуставных поверхностей от омертвевших тканей, отложений фибрина, выведение наружу патологического экссудата, а также свежей крови и кровяных сгустков.

Подготовка

Перед проведением малоинвазивного санационного вмешательства назначается ряд исследований для оценки общего состояния здоровья пациента. Это клинические анализы крови и мочи, электрокардиограмма. Если артроскопия будет выполняться в утренние часы, то последним приемом пищи должен стать ужин предыдущего дня. Врачи рекомендуют сделать очистительную клизму, а при необходимости выписывают легкое седативное средство.

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Операционный процесс

Врач делает несколько проколов кожи и мягких тканей троакаром. Через один из них вводится артроскоп, оснащенный видеокамерой. Она передает на экран монитора изображение операционного поля, расположенных поблизости структур. Аппарат также снабжен устройством, дозированно подающим физиологический раствор. Это позволяет увеличить расстояние между внутрисуставными структурами для обеспечения наилучших условий обзора.

Физиологический раствор поступает в полость колена, а затем выводится из него уже вместе со свободно лежащими мелкими фрагментами, кровяными сгустками. При необходимости во время проведения артроскопии врач использует миниатюрные инструменты для манипуляций. Обычно применяется специальный зонд, а с помощью шейвера (своеобразная фреза) удаляются части поврежденного гиалинового хряща. Разрушенные мениски, части связок иссекаются кусачками. По окончании манипуляций накладываются 1-2 шва, а поверх проколов — асептическая повязка.

Осложнения после операции

Так как при проведении артроскопии нарушается целостность небольших участков кожи и мягких тканей, то риск их инфицирования довольно низкий. В 1,5-2% случаев спустя некоторое время выявляются возникшие осложнения со стороны внутрисуставных структур.

Частые проблемы: отеки и боли

Это естественные ответные реакции организма на любое хирургическое вмешательство, даже малоинвазивное. При проколе повреждаются мелкие артериальные сосуды — капилляры. Кровь из них изливается в мягкие ткани, что нередко становится причиной сильной отечности с последующим формированием гематом. Болезненность после артроскопии также вполне физиологична, и ее выраженность постепенно снижается.

Шрамы.

Последствия, встречающиеся реже

К более редко диагностируемым осложнениям артроскопии относятся спайки, рубцы, кровоизлияния в полость коленного сустава (гемартроз), футлярный синдром, тромбоэмболические процессы, повреждение нерва.

Профилактика негативных результатов

Избежать осложнений позволяет соблюдение правил асептики, постоянный контроль постоперационных швов. Чтобы избежать серьезного повреждения нерва или внутрисуставных структур, следует обращаться для проведения артроскопии в клиники с хорошей репутацией, оснащенные современным медицинским оборудованием.

Постоперационная реабилитация

Недостаточно иссечь костные наросты или удалить куски хряща из полости сустава. Необходимо проведение реабилитационных мероприятий для восстановления всех функций колена, заживления поврежденных в ходе операции тканей.

Периоды восстановления

Полное восстановление амплитуды движений наблюдается примерно через 2-2,5 месяца. В период реабилитации пациент должен соблюдать щадящий режим — избегать нагрузок на прооперированное колено, держать ногу в возвышенном положении, носить сначала жесткие ортезы, а затем эластичные наколенники.

Гигиенический уход за швами

Для обработки швов используются растворы антисептиков, в том числе спиртосодержащих. Это зеленка, Хлоргексидина биглюконат, Фурацилин, при кровоточивости — перекись водорода. Швы желательно не мочить водой, а перед принятием душа нужно заклеивать колено влагонепроницаемым пластырем. Врач удаляет оставшиеся нити примерно через 10 дней.

ЛФК

К занятиям лечебной физкультурой можно приступать только полного восстановления разорванных связок, мышц, сухожилий, купирования воспаления. Врач ЛФК составляет комплекс упражнений для укрепления коленного сустава индивидуально для каждого пациента. Он присутствует на первых тренировках, контролирует выполнение движений, подсказывает, как избежать чрезмерных нагрузок на коленный сустав.

Физиотерапия

Для ускорения заживления суставных структур пациенту назначаются 5-10 сеансов магнитотерапии, УВЧ-терапии, лазеротерапии, гальванических токов, ультрафиолетового облучения. Также показано бальнеолечение грязями, минеральными водами, массаж, иглорефлексотерапия.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка…

sustavlive.ru

Артроскопия – это… Что такое Артроскопия?

Пример артроскопии плечевого сустава. Хирург смотрит на видеомонитор, на который подается изображение с камеры, введенной внутрь сустава вместе с хирургическими инструментами.

Андроскопия (артроскопи́ческая хирурги́я, англ. arthroscopy, arthroscopic surgery) — минимально инвазивная хирургическая манипуляция, осуществляемая в целях диагностики и/или лечения повреждений внутренней части сустава. Проводится с использованием артроскопа — разновидность эндоскопа, который вводится в сустав через микроразрез. Артроскопические манипуляции могут выполняться как для диагностики, так и для лечения многих ортопедических нарушений, включая «суставную мышь», разорванную поверхность хряща, разрыв передней крестообразной связки и удаление поврежденного хряща.

Преимущество артроскопии перед традиционной открытой хирургией в том, что сустав не открывается полностью. Вместо этого, например, в артроскопии коленного сустава, делаются только два маленьких отверстия — одно для ввода артроскопа, другое для хирургических инструментов, при помощи которых может быть произведено полное удаление коленной чашечки. Это сокращает процесс послеоперационного восстановления и увеличивает шанс успеха проведения операции, так как степень повреждения соединительных тканей намного ниже, чем в случае с открытой операцией. Это особенно удобно для профессиональных спортсменов, которые часто повреждают коленные суставы и при этом им требуется мало времени для восстановления. Также, вследствие артроскопии рубцы остаются менее заметными, благодаря незначительной величине надрезов.

Для нормального процесса артроскопии хирурги вводят в суставную полость ирригационную жидкость. Ирригационная жидкость используется для размежевания суставов с целью организации пространства для проведения операции. Иногда эта жидкость может просочиться в окружающие мягкие ткани и вызвать кровоизлияние и отек.

Хирургические инструменты, используемые в артоскопии, имеют меньший размер, чем традиционные. Врачи, наблюдая область сустава на видеомониторе, могут диагностировать и оперировать разрывы суставных тканей, такие как связки, мениски или хрящи.

Технически возможно сделать артроскопическую диагностику почти любого сустава в организме человека. Суставы, наиболее часто подвергающиеся обследованию и лечению артроскопией:

История

В 1919 году профессору Кэндзи Такаги (ориг. Kenji Takagi) из Токио было доверено выполнение первого артроскопического обследования коленного сустава пациента. В своих первых пробах проведения артроскопии он использовал 7,3-миллиметровый цистоскоп. Недавно было обнаружено, что датский врач Северин Нордентофт (ориг. Severin Nordentoft) уже сообщал о возможностях проведения артроскопии коленного сустава ещё в 1912 году на 41-м конгрессе Немецкого Сообщества Хирургов в Берлине.^[1] Он окрестил эту процедуру arthroscopia genu (лат.). Нордентофт использовал стерильный физиологический раствор — раствор борной кислоты — в качестве оптического носителя и вводил устройство внутрь сустава через внешнюю границу коленной чашечки. Однако неизвестно, проводил ли он анатомические исследования умерших или работал с живыми пациентами.

Новаторские исследования в области артроскопии начались ещё в 1920-х годах работой Ойген Бирхер ориг. Eugen Bircher).^[2] Господин Бирхер тогда опубликовал несколько работ на тему проведения артроскопии коленного сустава в диагностических целях.^[2] После диагностики разорванных тканей с помощью артроскопии, Бирхер осуществлял открытые операции по удалению или лечению поврежденных тканей. Первоначально он использовал электрический лапароскоп Якобеуса в целях проведения диагностических процедур, который, однако, давал весьма скудный обзор сустава. Позже, в соображениях улучшения видимости, он разработал технологию, позволяющую увеличить контрастность в 2 раза.^[3] Бирхер прекратил исследования в области эндоскопии в 1930 году, и его работами в значительной степени пренебрегали в течение нескольких десятилетий.

Хотя господин Бирхер и считается изобретателем артроскопии коленного сустава^[4], японский хирург Масаки Ватанабе (ориг. Masaki Watanabe), доктор медицинских наук, получил главное разрешение на проведение артроскопии в области интервенционной хирургии.^[5][6]Господин Ватанабе был вдохновлен работой и преподаванием доктора Ричарда О’Коннор (ориг. Richard O’Connor). Позднее, доктор Хешмат Шариарии (ориг. Heshmat Shahriaree) начал проводить эксперименты по удалению фрагментов мениска.^[7]

Эти люди и разработали совместно первый операционный артроскоп; они работали вместе с целью получения первых качественных цветных фотографий внутрисуставной области.^[8] Артроскопы были существенно усовершенствованы благодаря технологическим достижениям, в частности, в области гибкой волоконной оптики 1970-1980-х годов.

Артроскопия коленного сустава

Латеральный мениск расположен между бедренной костью (выше) и большеберцовой костью (ниже). На большеберцовом хряще виден разрыв (в кадре кончик хирургического инструмента).

Артроскопия коленного сустава часто заменяет классическую артротомию, которая постепенно отходит в прошлое. На сегодняшний день артроскопия коленного сустава обычно проводится в целях лечения травм менисков, восстановления передней и задней крестообразных связок и разрушений хряща. Артроскопия также выполняется просто с диагностической целью, однако, в последнее время она главным образом заменяется магнитно-резонансной томографией.

После проведения артроскопии может развиться отек области коленного сустава. В первые несколько суток после операции рекомендован покой для коленного сустава. Важно, чтобы отек полностью спал, чтобы не вызвать болевого синдрома и воспаления ещё больше.

При обычной артроскопии колена небольшая оптоволоконная камера (артроскоп) вставляется в сустав через небольшой разрез, около 4 мм (1/8 дюйма) в длину. В сустав вводится специальная жидкость для улучшения обзора его элементов. В целях осмотра других областей сустава могут быть проделаны ещё несколько разрезов. Затем в эти разрезы могут быть введены хирургические инструменты для проведения манипуляций.

Артроскопическая хирургия коленного сустава производится во многих целях, однако польза хирургических вмешательств с целью лечения остеоартроза остаётся сомнительной. В 2002 году в журнале New England Journal of Medicine было опубликовано плацебо-контролируемое двойное слепое исследование артроскопии остеоартроза коленного сустава.^[9] В исследовании принимали участие 180 ветеранов войны с данным заболеванием. Одним рандомизированно проводили артроскопическую санацию раны с промыванием, а другим промывание без обработки (поверхностные разрезы кожи были произведены только для эффекта проведения хирургических манипуляций). В течение 2-х лет после операций пациенты сообщали о наличии и степени болевых ощущений, а также о двигательной способности суставов. О том, какой из пациентов получил хирургическую обработку раны, а какой нет, не знали ни пациенты, ни независимые исследователи (именно поэтому этот метод исследования и называется «двойным слепым»). Как ни удивительно, исследование показало, что ни у одного из пациентов активной группы не наблюдалось уменьшения болевых ощущений или улучшения двигательной способности в большей степени, чем у пациентов из плацебо группы.^[9] Так как нет явных подтверждений полезности таких операций в борьбе с остеоартрозом коленного сустава, многие с неохотой соглашаются на их проведение: мало того, что они обладают сомнительной и неочевидной пользой, ещё и могут нанести вред с случае некачественного проведения.^[10]Исследование, проведённое в 2008 году, показало, что приём лекарств и физиотерапия не оказывают должного воздействия на хронические боли.^[11] Поскольку артроскопия в основном проводится с целью лечения болезненных разрывов и иных повреждений менисков, недавнее исследование, опубликованное в New England Journal of Medicine, которое показывает, что около 60 % таких разрывов оказываются абсолютно безболезненными и проходят без симптомов, может в целом поставить под сомнение полезность проведения артроскопии для борьбы с такой травмой.^[12]

Артроскопия плечевого сустава

Артроскопия часто используется для лечения различных заболеваний плеча, таких как субакромиальный импинджмент, остеоартроз ключично-акромиального сустава, разрыв вращательной манжеты, капсулит («замороженное плечо»), хронический тендинит и частичный разрыв сухожилия длинной головки бицепса, повреждение SLAP и нестабильность плечевого сустава. Артроскопическое лечение применяется при хронической нестабильности плечевого сустава (привычный вывих). Менее травматичная технология для пациента по сравнению с открытым способом лечения, значительно улучшает результат операции, сокращает время пребывания в стационаре и реабилитации, возвращения к активности.

Артроскопия лучезапястного сустава

В фокусе артроскопа видны две кости лучезапястного сустава.

Артроскопия лучезапястного сустава применяется для обследования и лечения заболеваний, связанных с повседневной нагрузкой на запястья, переломов, а также разрывов и иных повреждений связок. Она также используется для оценки разрушений, причинённых артритом.

Артроскопия позвоночника

Множество хирургических вмешательств, связанных с позвоночником, включает в себя удаление костей, мышц или связок для того, чтобы получить доступ к требующим лечения участкам. В некоторых случаях торакальные операции требуют доступа хирурга к проблемному участку через грудную клетку, что значительно удлиняет время восстановления.

Артроскопические (или эндоскопические) манипуляции позволяют хирургу получить доступ и излечить различные повреждения позвоночника с минимальным вредом для прилегающих тканей. Период восстановления значительно сокращается, благодаря относительно малому размеру необходимого надреза. Поэтому многие пациенты получают амбулаторное лечение.^[13] Масштаб восстановления и его период зависят от тяжести заболевания и общего состояния пациента.

Показания для артроскопических процедур:

• грыжа межпозвоночного диска и дегенерация диска
• искривление позвоночника
• опухоли
• общая травма позвоночника

Примечания

1. ↑ Kieser CW, Jackson RW (May 2001). «Severin Nordentoft: The first arthroscopist». Arthroscopy 17 (5): 532–5. DOI:10.1053/jars.2001.24058. PMID 11337723.
2. ↑ ^{1 2} CH Bennett & C Chebli, ‘Knee Arthroscopy’
3. ↑ Kieser CW, Jackson RW (2003). «Eugen Bircher (1882–1956) the first knee surgeon to use diagnostic arthroscopy». Arthroscopy 19 (7): 771–6. DOI:10.1016/S0749-8063(03)00693-5. PMID 12966386.
4. ↑ Boni T (1996). «[Knee problems from a medical history viewpoint]» (German). Ther Umsch 53 (10): 716–23. PMID 8966679.
5. ↑ Watanabe M History arthroscopic surgery // O’Connor’s Textbook of Arthroscopic surgery / Shahriaree H. — 1st. — Philadelphia: J.B. Lippincott, 1983.
6. ↑ Jackson RW (1987). «Memories of the early days of arthroscopy: 1965–1975. The formative years». Arthroscopy 3 (1): 1–3. DOI:10.1016/S0749-8063(87)80002-6. PMID 3551979.
7. ↑ Metcalf RW (1985). «A decade of arthroscopic surgery: AANA. Presidential address». Arthroscopy 1 (4): 221–5. DOI:10.1016/S0749-8063(85)80087-6. PMID 3913437.
8. ↑ Allen FR, Shahriaree H (1982). «Richard L. O’Connor, M.D., 1933–1980» (PDF). J Bone Joint Surg Am 64 (2): 315.
9. ↑ ^{1 2} Moseley JB, O’Malley K, Petersen NJ, et al. (July 2002). «A controlled trial of arthroscopic surgery for osteoarthritis of the knee». N. Engl. J. Med. 347 (2): 81–8. DOI:10.1056/NEJMoa013259. PMID 12110735.
10. ↑ Research diversity in DeBakey awards — From the Laboratories Online Newsletter at Baylor College of Medicine (January 2003).(недоступная ссылка — история) Проверено 14 января 2008. (недоступная ссылка)
11. ↑ Kirkley A, Birmingham TB, Litchfield RB, et al. (September 2008). «A randomized trial of arthroscopic surgery for osteoarthritis of the knee». N. Engl. J. Med. 359 (11): 1097–107. DOI:10.1056/NEJMoa0708333. PMID 18784099.
12. ↑ Englund M, Guermazi A, Gale D, et al. (September 2008). «Incidental meniscal findings on knee MRI in middle-aged and elderly persons». N. Engl. J. Med. 359 (11): 1108–15. DOI:10.1056/NEJMoa0800777. PMID 18784100.
13. ↑ «Minimally Invasive Endoscopic Spinal Surgery». June 20, 2005. Cleveland Clinic contribution to SpineUniverse.com

Ссылки

dic.academic.ru

Артроскопия — Википедия. Что такое Артроскопия

Артроскопия (артроскопи́ческая хирурги́я, англ. arthroscopy, arthroscopic surgery) — минимально инвазивная хирургическая манипуляция, осуществляемая в целях диагностики и/или лечения повреждений внутренней части сустава. Проводится с использованием артроскопа — разновидность эндоскопа, который вводится в сустав через микроразрез. Артроскопические манипуляции могут выполняться как для диагностики, так и для лечения многих ортопедических заболеваний, включая «суставную мышь», разрыв поверхности хряща, разрыв передней крестообразной связки и удаление поврежденного хряща.

Преимущество артроскопии перед традиционной открытой хирургией в том, что сустав не открывается полностью. Вместо этого, например, в артроскопии коленного сустава, делаются только два маленьких отверстия — одно для ввода артроскопа, другое для хирургических инструментов, при помощи которых может быть произведено полное удаление коленной чашечки. Это сокращает процесс послеоперационного восстановления и увеличивает шанс успеха проведения операции, так как степень повреждения соединительных тканей намного ниже, чем в случае с открытой операцией. Это особенно удобно для профессиональных спортсменов, которые часто сталкиваются с повреждениями коленных суставов и при этом должны быстро восстанавливаться. Также после артроскопии рубцы остаются менее заметными, благодаря незначительной величине надрезов.

При артроскопии хирурги вводят в суставную полость ирригационную жидкость, которая используется для размежевания суставов и организации пространства для проведения операции. Иногда эта жидкость может просочиться в окружающие мягкие ткани и вызвать кровоизлияние и отек.

Хирургические инструменты, используемые в артоскопии, имеют меньший размер, чем традиционные. Врачи, наблюдая область сустава на видеомониторе, могут диагностировать и оперировать разрывы тканей сустава: связок, менисков и хрящей.

Технически возможно сделать артроскопическую диагностику почти любого сустава в организме человека. Чаще всего проводят артроскопию следующих суставов:

История

В 1919 году профессору Кэндзи Такаги ( Kenji Takagi) из Токио было доверено выполнение первого артроскопического обследования коленного сустава пациента. В своих первых пробах проведения артроскопии он использовал 7,3-миллиметровый цистоскоп. Недавно было обнаружено, что датский врач Северин Нордентофт ( Severin Nordentoft) уже сообщал о возможностях проведения артроскопии коленного сустава ещё в 1912 году на 41-м конгрессе Немецкого Сообщества Хирургов в Берлине.^[1] Он окрестил эту процедуру arthroscopia genu (лат.). Нордентофт использовал стерильный физиологический раствор — раствор борной кислоты — в качестве оптического носителя и вводил устройство внутрь сустава через внешнюю границу коленной чашечки. Однако неизвестно, проводил ли он анатомические исследования умерших или работал с живыми пациентами.

Новаторские исследования в области артроскопии начались ещё в 1920-х годах работой Ойген Бирхер Eugen Bircher.^[2] Господин Бирхер тогда опубликовал несколько работ на тему проведения артроскопии коленного сустава в диагностических целях.^[2] После диагностики разорванных тканей с помощью артроскопии, Бирхер осуществлял открытые операции по удалению или лечению поврежденных тканей. Первоначально он использовал электрический лапароскоп Якобеуса в целях проведения диагностических процедур, который, однако, давал весьма скудный обзор сустава. Позже, в соображениях улучшения видимости, он разработал технологию, позволяющую увеличить контрастность в 2 раза.^[3] Бирхер прекратил исследования в области эндоскопии в 1930 году, и его работами в значительной степени пренебрегали в течение нескольких десятилетий.

Хотя господин Бирхер и считается изобретателем артроскопии коленного сустава^[4], японский хирург Масаки Ватанабэ ( Masaki Watanabe), доктор медицинских наук, получил главное разрешение на проведение артроскопии в области интервенционной хирургии.^[5][6]Господин Ватанабэ был вдохновлён работой и преподаванием доктора Ричарда О’Коннор ( Richard O’Connor). Позднее, доктор Хешмат Шахриари ( Heshmat Shahriaree) начал проводить эксперименты по удалению фрагментов мениска.^[7]

Эти люди и разработали совместно первый операционный артроскоп; они работали вместе с целью получения первых качественных цветных фотографий внутрисуставной области.^[8]Артроскопы были существенно усовершенствованы благодаря технологическим достижениям, в частности, в области гибкой волоконной оптики 1970-1980-х годов.

Артроскопия коленного сустава

Латеральный мениск расположен между бедренной костью (выше) и большеберцовой костью (ниже). На большеберцовом хряще виден разрыв (в кадре кончик хирургического инструмента).

Артроскопия коленного сустава часто заменяет классическую артротомию, которая постепенно отходит в прошлое. На сегодняшний день артроскопия коленного сустава обычно проводится в целях лечения травм менисков, восстановления передней и задней крестообразных связок и разрушений хряща. Артроскопия также выполняется просто с диагностической целью, однако, в последнее время она главным образом заменяется магнитно-резонансной томографией.

После проведения артроскопии может развиться отек области коленного сустава. В первые несколько суток после операции рекомендован покой для коленного сустава. Важно, чтобы отек полностью спал, чтобы не вызвать болевого синдрома и воспаления ещё больше.

При обычной артроскопии колена небольшая оптоволоконная камера (артроскоп) вставляется в сустав через небольшой разрез, около 4 мм (1/8 дюйма) в длину. В сустав вводится специальная жидкость для улучшения обзора его элементов. В целях осмотра других областей сустава могут быть проделаны ещё несколько разрезов. Затем в эти разрезы могут быть введены хирургические инструменты для проведения манипуляций.

Артроскопическая хирургия коленного сустава производится во многих целях, однако польза хирургических вмешательств с целью лечения остеоартроза остаётся сомнительной. В 2002 году в журнале New England Journal of Medicine было опубликовано плацебо-контролируемое двойное слепое исследование артроскопии остеоартроза коленного сустава.^[9] В исследовании принимали участие 180 ветеранов войны с данным заболеванием. Одним рандомизированно проводили артроскопическую санацию раны с промыванием, а другим промывание без обработки (поверхностные разрезы кожи были произведены только для эффекта проведения хирургических манипуляций). В течение 2-х лет после операций пациенты сообщали о наличии и степени болевых ощущений, а также о двигательной способности суставов. О том, какой из пациентов получил хирургическую обработку раны, а какой нет, не знали ни пациенты, ни независимые исследователи (именно поэтому этот метод исследования и называется «двойным слепым»). Как ни удивительно, исследование показало, что ни у одного из пациентов активной группы не наблюдалось уменьшения болевых ощущений или улучшения двигательной способности в большей степени, чем у пациентов из плацебо группы.^[9] Так как нет явных подтверждений полезности таких операций в борьбе с остеоартрозом коленного сустава, многие с неохотой соглашаются на их проведение: мало того, что они обладают сомнительной и неочевидной пользой, ещё и могут нанести вред с случае некачественного проведения.^[10]Исследование, проведённое в 2008 году, показало, что приём лекарств и физиотерапия не оказывают должного воздействия на хронические боли.^[11] Поскольку артроскопия в основном проводится с целью лечения болезненных разрывов и иных повреждений менисков, недавнее исследование, опубликованное в New England Journal of Medicine, которое показывает, что около 60 % таких разрывов оказываются абсолютно безболезненными и проходят без симптомов, может в целом поставить под сомнение полезность проведения артроскопии для борьбы с такой травмой.^[12]

Артроскопия плечевого сустава

Артроскопия часто используется для лечения различных заболеваний плеча, таких как субакромиальный импинджмент, остеоартроз ключично-акромиального сустава, разрыв вращательной манжеты, капсулит («замороженное плечо»), хронический тендинит и частичный разрыв сухожилия длинной головки бицепса, повреждение SLAP и нестабильность плечевого сустава. Артроскопическое лечение применяется при хронической нестабильности плечевого сустава (привычный вывих). Менее травматичная технология для пациента по сравнению с открытым способом лечения, значительно улучшает результат операции, сокращает время пребывания в стационаре и реабилитации, возвращения к активности.

Артроскопия лучезапястного сустава

В фокусе артроскопа видны две кости лучезапястного сустава.

Артроскопия лучезапястного сустава применяется для обследования и лечения заболеваний, связанных с повседневной нагрузкой на запястья, переломов, а также разрывов и иных повреждений связок. Она также используется для оценки разрушений, причинённых артритом.

Артроскопия позвоночника

Множество хирургических вмешательств, связанных с позвоночником, включает в себя удаление костей, мышц или связок для того, чтобы получить доступ к требующим лечения участкам. В некоторых случаях торакальные операции требуют доступа хирурга к проблемному участку через грудную клетку, что значительно удлиняет время восстановления.

Артроскопические (или эндоскопические) манипуляции позволяют хирургу получить доступ и излечить различные повреждения позвоночника с минимальным вредом для прилегающих тканей. Период восстановления значительно сокращается, благодаря относительно малому размеру необходимого надреза. Поэтому многие пациенты получают амбулаторное лечение.^[13] Масштаб восстановления и его период зависят от тяжести заболевания и общего состояния пациента.

Показания для артроскопических процедур:

Примечания

1. ↑ Kieser CW, Jackson RW (May 2001). «Severin Nordentoft: The first arthroscopist». Arthroscopy 17 (5): 532–5. DOI:10.1053/jars.2001.24058. PMID 11337723.
2. ↑ ^{1 2} CH Bennett & C Chebli, ‘Knee Arthroscopy’
3. ↑ Kieser CW, Jackson RW (2003). «Eugen Bircher (1882–1956) the first knee surgeon to use diagnostic arthroscopy». Arthroscopy 19 (7): 771–6. DOI:10.1016/S0749-8063(03)00693-5. PMID 12966386.
4. ↑ Boni T (1996). «[Knee problems from a medical history viewpoint]» (German). Ther Umsch 53 (10): 716–23. PMID 8966679.
5. ↑ Watanabe M. History arthroscopic surgery // O’Connor’s Textbook of Arthroscopic surgery / Shahriaree H. — 1st. — Philadelphia : J.B. Lippincott, 1983.
6. ↑ Jackson RW (1987). «Memories of the early days of arthroscopy: 1965–1975. The formative years». Arthroscopy 3 (1): 1–3. DOI:10.1016/S0749-8063(87)80002-6. PMID 3551979.
7. ↑ Metcalf RW (1985). «A decade of arthroscopic surgery: AANA. Presidential address». Arthroscopy 1 (4): 221–5. DOI:10.1016/S0749-8063(85)80087-6. PMID 3913437.
8. ↑ Allen FR, Shahriaree H (1982). «Richard L. O’Connor, M.D., 1933–1980» (PDF). J Bone Joint Surg Am 64 (2): 315. Проверено 2010-12-19.
9. ↑ ^{1 2} Moseley JB, O’Malley K, Petersen NJ, et al. (July 2002). «A controlled trial of arthroscopic surgery for osteoarthritis of the knee». N. Engl. J. Med. 347 (2): 81–8. DOI:10.1056/NEJMoa013259. PMID 12110735.
10. ↑ Research diversity in DeBakey awards — From the Laboratories Online Newsletter at Baylor College of Medicine (January 2003)  (недоступная ссылка — история). Проверено 14 января 2008. Архивировано 14 февраля 2005 года.
11. ↑ Kirkley A, Birmingham TB, Litchfield RB, et al. (September 2008). «A randomized trial of arthroscopic surgery for osteoarthritis of the knee». N. Engl. J. Med. 359 (11): 1097–107. DOI:10.1056/NEJMoa0708333. PMID 18784099.
12. ↑ Englund M, Guermazi A, Gale D, et al. (September 2008). «Incidental meniscal findings on knee MRI in middle-aged and elderly persons». N. Engl. J. Med. 359 (11): 1108–15. DOI:10.1056/NEJMoa0800777. PMID 18784100.
13. ↑ «Minimally Invasive Endoscopic Spinal Surgery». June 20, 2005. Cleveland Clinic contribution to SpineUniverse.com

Ссылки

Артроскопическое лечение повреждения мениска коленного сустава (наглядное видео):

wiki.sc

Полезная информация — Что такое артроскопия коленного сустава

Артроскопия коленного сустава

Однако сейчас, в век победившего технического прогресса, существует такое медицинское вмешательство, как артроскопия коленного сустава, делающая обследование гораздо более простым и нетравматичным.

У артроскопии есть свои плюсы:

• Она сохраняет здоровые ткани целыми и не мешает их нормальному развитию.
• Она не требует последующей долгой реабилитации со строгими ограничениями.
• Она позволяет не только исследовать сустав изнутри, но и проводить на нем операции.
• Она позволяет поставить стопроцентно правильный диагноз и осмотреть сустав досконально.
• Она позволяет выписать пациента в течение нескольких дней.
• Если прикладывать усилия, быстро пройдет восстановление, артроскопия коленного сустава забудется, и нога будет функционировать в полном объеме.

Артроскопия коленного сустава – лучшее решение, известное современной медицине.

Диагностика

При повреждениях коленного сустава клиническая картина может быть очень нечеткой – часто это просто боль, возникающая при попытке согнуть ногу. Если рентген и пальпация не способны дать стопроцентно точный результат, применяется артроскопия коленного сустава. С её помощью обычно диагностируют:

• Повреждения менисков.
• Факт разрыва сухожилий и связок.
• Артрит и артроз.
• Вывих надколенника.
• Перелом сустава.

Все эти заболевания крайне серьезны. Во многих случаях лечение может быть начато прямо после постановки диагноза – при артроскопии нужные инструменты под рукой.Все эти заболевания крайне серьезны. Во многих случаях лечение может быть начато прямо после постановки диагноза – при артроскопии нужные инструменты под рукой.

Лечение

Артроскопия позволяет избавиться от причины болезни: сшить разрыв, извлечь инородное тело, вправить перелом. Кроме того, с её помощью в суставную полость можно ввести лекарственные препараты, которые поспособствуют выздоровлению.

Артроскопия коленного сустава, отзывы на которую большей частью положительны, как операция применяется в следующих случаях:

• Если повреждены мениски или хрящи.
• Если разорваны связки.
• Если внутри сустава протекает хронический воспалительный процесс.
• Если колено было раздроблено и требуется удалить костяные или хрящевые фрагменты.

Лечение проводится в двух вариантах: введением лекарств или операцией.

Операция

Если вбить в поисковую систему «операция артроскопия коленного сустава», можно убедиться, что операция протекает в несколько этапов и, не смотря на низкую травматичность, требует тщательной подготовки.

• Сбор информации. Перед операцией пациент должен:
• Сдать кровь.
• Пройти ЭКГ.
• Сделать рентген.
• Также ему следует посетить ортопеда и анестезиолога. Последний определит, насколько пациент готов к анестезии и какой способ будет для него оптимальным. Как правило, при артроскопии применяется местная анестезия.
• Непосредственная подготовка. Когда все анализы сданы и врачи установили, что пациенту операция не повредит, он должен подготовиться: обзавестись костылями, которые потребуются на время восстановления ноги; купить обезболивающие, которые будут использованы в ходе лечения; воздержаться от питья и принятия пищи за двенадцать часов до операции.
• Операция. Артроскопия коленного сустава делается в тот же день, в который пациент прибывает в больницу. Его помещают в стерильный кабинет, перетягивают ногу на уровне бедра жгутом – так, чтобы кровь поступала в суставную полость не в полном объеме. После этого проводится анестезия и делаются три надреза, по семь миллиметров каждый. Через них в сустав вводятся:
• Источник света и камера, которые позволяют врачу, проводящему операцию, видеть собственные действия.
• Полая трубка для введения жидкости – стерильный раствор позволяет промыть сустав и наполнить его, обеспечивая лучшую видимость и больший простор для инструментов.
• Артроскоп, с помощью которого и производятся все необходимые процедуры.

Когда разрывы зашиты, перелом вправлен, суставу больше ничего не угрожает и операция, артроскопия коленного сустава, закончена, инструменты вынимают, стерильную жидкость откачивают. Полость, при необходимости, заполняют лекарствами: антибиотиками, которые сражаются с возможным заражением, и противовоспалительными, которые помешают лихорадке. Разрезы накрываются стерильной тканью и колено перебинтовывают так, чтобы получилась давящая повязка. После этого пациента сопровождают в палату, где:

• Бинт по истечении промежутка времени заменяют на эластичный, который снижает боль и предотвращает возникновение отека.
• К колену прикладывают пакет со льдом, который также снижает боль и мешает отеку.

Выписывают пациента, как только он может самостоятельно передвигаться на костылях – обычно это происходит в день операции, но иногда требуется задержаться на пару дней для того, чтобы врачи могли пронаблюдать динамику.

Реабилитация

Несмотря на то, что артроскопия коленного сустава, отзывы на которую это подтвердят, является простой операцией без серьезной нагрузки на организм, после неё все равно необходимо приложить усилия для восстановления подвижности колена в полном объеме.

Не рекомендуется:

• Чрезмерно нагружать ногу – бегать, далеко ходить, подниматься по лестнице на несколько этажей.
• Сгибать ногу – садиться на корточки, подбирать ноги под себя по-турецки, садиться на колени.

Рекомендуется, чтобы ускорить восстановление, артроскопия коленного сустава не привела к осложнениям, и выздоровление заняло как можно меньше времени:

• Правильно питаться: кальций и витамины пойдут на пользу.
• Передвигаться, не опираясь на выздоравливающую ногу.
• Садясь, поднимать ногу так, чтобы от неё отлила кровь.
• Выполнять простейшие упражнения утром и вечером:
• Подъем ноги лежа. Лечь на спину, здоровую ногу согнуть, больную вытянуть и начать её поднимать под углом не меньшим, чем сорок пять градусов.
• Подъем ноги стоя. Опереться на спину, выпрямиться, поднимать больную ногу под углом не меньшим, чем сорок пять градусов.
• Сокращение мышц. Лечь на живот, подложить под ступню больной ноги валик (можно скатать его из полотенца). Начать напрягать мышцы больной ноги так, чтобы она выпрямлялась с опорой на валик.
• Массаж позволит разогнать кровь и вернуть мышцам тонус.

Если пренебрегать советами врача и не тратить время на восстановление, артроскопия коленного сустава может привести к неприятным последствиям, а подвижность оперированной ноги так и не восстановится до конца.

koleno.su

показания, подготовка и проведение операции

Патологии коленных суставов составляют значительную часть от общей заболеваемости органов опорно-двигательной системы человека и достигает 20%. Это объясняется строением, механизмом движения, значительной нагрузкой, недостаточной защищенностью мягкими тканями, склонностью к развитию осложнений и потере функции. Внедрение новых методов операций в хирургическую практику, таких как артроскопия коленного сустава, позволяет решить диагностическую проблему или провести оперативную коррекцию дефекта в кратчайшее время и избежать длительного периода нетрудоспособности.

Общие сведения

Артроскопия – эндоскопическая методика, предназначенная для диагностики, лечения заболеваний и травматических повреждений коленного сустава. Операция не требует проведения больших разрезов и вскрытия суставной полости, а ограничивается небольшим доступом для введения специальных инструментов.

Основными отличиями от открытой операции являются меньшая травматичность, сохранение целостности окружающих тканей, лучший косметический эффект.

Риск развития последствий артроскопии коленного сустава достаточно низкий и составляет 1–3%.

Данное вмешательство показано при следующих состояниях:

• травме менисков;
• повреждении связочного аппарата, особенно крестообразной связки;
• механическом поражении синовиальной оболочки;
• патологиях суставного хряща;
• тяжелой степени деформирующего остеоартроза;
• гиперплазии жирового тела коленного сустава — болезни Гоффа;
• рассекающем остеохондрозе -иболезни Кенига;
• далеко зашедшей стадии ревматоидного артрита;
• полностью неэффективной консервативной терапии;
• наличии внутрисуставной кисты.

Артроскопическую манипуляцию нецелесообразно проводить, если у больного имеется хотя бы одно из следующих противопоказаний:

• состояние, при котором пациента нельзя подвергать наркозу — болезни сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыделительной систем в стадии декомпенсации;
• инфекционные заболевания коленного сустава острого или хронического течения в фазе обострения;
• существенное повреждение капсулы сустава;
• значительные нарушения функции коленного сустава в виде контрактур, анкилозов, спаечной болезни, отсутствии суставной щели, полном разрыве связок  — более предпочтительна артротомия с открытым доступом;
• менструальное кровотечение у женщин.

Артроскопическая операция полезна при любых трудностях в постановке правильного диагноза, неясной клинической картине и характере повреждения. При этом такие диагностические методы визуализации сустава как рентгенография, КТ, МРТ не могут в полной мере уточнить имеющиеся изменения.

Подготовка

Обязательные требования перед артроскопией:

• клинические анализы крови и мочи;
• определение ряда биохимических показателей — сахар крови, печеночные трансаминазы, креатинин, мочевина и др.;
• коагулограмма — факторы свертываемости;
• анализ крови на сифилис, вирусные гепатиты и т.д.

Среди инструментальных видов исследования необходима флюорография или рентгенография органов грудной клетки, электрокардиограмма.

Результаты анализов пациента оценивает врач-терапевт с целью исключения возможных препятствующих состояний и ограничений.

Специфичная часть подготовки к артроскопии заключается в консультации врача узкого профиля – хирурга-травматолога, ортопеда, анестезиолога. Проводится обоснование операции, выбор тактики. Для этого требуются другие способы, позволяющие визуализировать коленный сустав – рентген, МРТ.

В большинстве случаев артроскопия – плановое вмешательство. Рекомендации, которые желательно выполнять пациенту за неделю до ее проведения, представлены:

• модификацией образа жизни — отказом от вредных привычек, соблюдением легкой диеты, ограничением тяжелых физических нагрузкок;
• прекращением приема кроворазжижающих препаратов — антикоагулянтов или антиагрегантов.

Накануне вечером и в день проведения артроскопии больной не должен принимать какую-либо пищу и жидкость. Волосяной покров больной ноги тщательно сбривают.

Техника выполнения

Хирургическое вмешательство осуществляется под общим наркозом. Только при небольших дефектах, требующих минимальной коррекции, или серьезной сопутствующей патологии возможна эпидуральная, т. е. спинномозговая анестезия.

На среднюю часть бедра накладывают турникет-жгут, чтобы прекратить кровоснабжение и минимизировать интенсивность кровотечения. Для проведения артроскопии над и под коленным суставом выполняют три небольших надреза кожных покровов – центральный и два боковых. Длина разрезов не превышает 3–5 см. Далее в суставную полость вводят три специально разработанных аппарата — артроскопы. Один из них представляет собой источник света, к концу которого присоединен еще и видеоэлемент.

Оперирующий специалист получает увеличенное в масштабе изображение высокой точности на экране. Через третий прибор осуществляются все необходимые манипуляции внутри коленного сустава. Для большего удобства и увеличения обзора полость наполняют прозрачным асептическим раствором, увеличивая давление в ней.

Основные лечебные мероприятия артроскопии заключаются в удалении мениска, сшивании связок, имплантации трансплантанта, аспирации сгустков крови, фибрина, отломков и поврежденных структур, стабилизации надколенника и др.

На заключительном этапе артроскопической операции полость сустава дополнительно осматривают, промывают стерильной жидкостью, антибиотиками, затем – полностью откачивают. Кровоточащие сосуды коагулируют. Общая длительность операционного периода колеблется от 40 минут до 1,5 часов.

Разрезы послойно ушивают несколькими швами, закрывают стерильными марлевыми салфетками или пластырем. Сверху на коленный сустав накладывают давящую повязку, которую меняют по мере необходимости. Швы пациенту снимают на 7–10-й день после артроскопической операции. По усмотрению врача в послеоперационной ране оставляют дренажи, которые удаляют на следующие сутки.

Главным преимуществом артроскопии служит отсутствие необходимости в практически полном вскрытии полости коленного сустава, меньшем затрагивании окружающих структур и тканей, значительно сокращенных сроках заживления, быстром восстановлении функции и трудоспособности пациента.

Последствия и возможные осложнения

Несмотря на все преимущества, артроскопия все же хирургическая операция и имеет определенные осложнения. Частота их встречаемости относительно небольшая. Возможные последствия:

• повреждения сосудистых структур — подколенной артерии или вены;
• нарушение нервной чувствительности в области оперированного коленного сустава — является обратимым явлением, восстановление отмечается через несколько месяцев;
• скопление крови в полости сустава;
• растяжение внутренних связок при операции;
• инфекционно-воспалительные процессы — артрит, синовиит;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• тромбоз глубоких вен нижних конечностей;
• затек суставной жидкости.

Некоторые из осложнений требуют повторного хирургического вмешательства и назначения медицинских препаратов. Другие устраняются посредством пункции и отсасывания лишней жидкости, крови.

Появление любых новых симптомов со стороны колена после операции артроскопии – весомый повод для обращения к своему лечащему врачу.

Реабилитационный период

Время пребывания пациента в стационаре после проведения артроскопии коленного сустава составляет от 2 до 3 суток в зависимости от технических сложностей, возраста, сопутствующих заболеваний пациента. Больной находится под наблюдением врача, получает обезболивающие средства, нестероидные противовоспалительные препараты.

В некоторых случаях предусматривается возможность кратковременного наложения гипсовой лангеты для обездвиживания коленного сустава. Если сохраняются интенсивные боли, пациента оставляют в отделении еще на какое-то время.

Для предотвращения сосудистых нарушений и отека назначаются подкожные инъекции антикоагулянтов в течение 7–9 суток. Для недопущения развития внутрисуставной инфекции применяются антибактериальные препараты широкого спектра действия как во время, так и после операции.

Хорошей профилактикой тромбоэмболических осложнений после артроскопии является ношение в первые 10–14 дней бинта из эластической ткани 2 класса компрессии, которым забинтовывают оперированную нижнюю конечность от пальцев стопы до середины бедра.

При отдыхе ногу фиксируют в возвышенном положении, допускается прикладывание к суставу пузыря со льдом на короткое время — до 7–10 минут несколько раз в сутки.

С первого дня больному разрешено вставать и постепенно расширять свой двигательный режим. Использование костылей не требуется, за исключением тяжелых случаев, пожилых пациентов, наличия осложнений.

Через неделю после операции допускается возобновление обычной нагрузки на коленный сустав, сгибательные движения в нем.

В качестве дополнительных мер 2–3 раза в неделю назначается лечебная гимнастика с целью предупреждения развития мышечной слабости, атрофии. Через 1 неделю после артроскопии рекомендуют проведение тренировок на велотренажере с низким сопротивлением.

Каждый случай требует индивидуального расчета интенсивности и времени упражнений с постепенным увеличением нагрузок на коленный сустав.

В раннем послеоперационном периоде целесообразно избегать тепловых и согревающих водных процедур. Следует отказаться от посещения бассейна, бани, сауны, солярия.

На протяжении года после артроскопии не рекомендовано заниматься такими видами спорта, как бег по твердой поверхности, прыжки, занятия, связанные с челночными движениями и максимальным разгибанием коленного сустава с дополнительной нагрузкой.

Артроскопия коленного сустава – современная методика диагностики и терапии различных заболеваний и травм. Способ оптимален в отношении использования щадящих доступов, достижения быстрого восстановления, низкого риска осложнений, является альтернативой при наличии противопоказаний к открытой операции.

medoperacii.com

При каком сколиозе не берут в армию – Берут ли в армию с кифосколиозом 1 или 2 степени: особенности заболевания, непризывные степени

от чего это зависит, обоснование и нюансы

3598 2

Сегодня все чаще у молодых людей диагностируют сколиоз, смещение позвоночного столба в левую или в правую сторону.

При этой патологии страдает не только позвоночник, но и висцеральные органы, сдавливаются межпозвонковые диски и нервные корешки, в результате развивается остеохондроз и грыжи, которые могут повредить спинной мозг и стать причиной инвалидности.

Содержание статьи

Воинская служба и сколиоз несовместимы?

При сколиозе мышцы спины с одной стороны слишком напряжены, а с противоположной стороны расслаблены. Поэтому при этой патологии противопоказано:

• долгое время находиться в одной позе;
• при прогрессирующем сколиозе, а также на 3 и 4 стадии заболевания нельзя бегать;
• любые упражнения, как с отягощениями, так и без, в которых нагрузка приходиться на одну нижнюю конечность, во время их выполнения еще больше страдают кости таза;
• запрещено сидеть в позе лотоса;
• кувырки, сальто, которые могут стать причиной травмы позвоночника;
• резкие повороты туловища;
• подвижные спортивные игры, такие как футбол, теннис, волейбол, одни из-за бега, а другие из-за резких поворотов;
• все упражнения, при которых оказывается вертикальная нагрузка на позвоночный столб;
• перенос тяжестей одной рукой;
• во время гимнастики и танцев создается не одинаковая нагрузка на позвоночник, поэтому они также запрещены.

Исходя из этого списка противопоказаний понятно, почему сколиоз может стать причиной ограничения для прохождения воинской службы.

Однако если у призывника имеется искривление позвоночника, это не гарантирует, что его не призовут в армию, большое значения имеет степень патологии, ее особенности (стабильный или нестабильный сколиоз), а также наблюдаются или нет нарушения функций позвоночного столба.

Поэтому если у призывника диагностирован сколиоз, в военкомат нужно предоставить рентгеновские снимки, на основании их медкомиссия примет решения о призыве в армию или об отстранении от прохождения службы.

Категории годности призывников и военный билет по болезни

По заключению врачей медкомиссии все молодые люди призывного возраста делятся на 5 категорий.

Свой вердикт специалисты выносят на основании 66 статьи, согласно которой все призывники относятся к 1 из 5 категорий:

1. «А» — совершено здоровые призывники, которые признаются годными для службы в рядах вооруженных сил без ограничений (у них мог быть диагностирован сколиоз в детском и подростковом возрасте, но исправленный до прохождения медкомиссии).
2. «Б» — молодые люди, имеющие небольшие проблемы со здоровьем, которые не препятствуют прохождению воинской службы. Таких призывников признают годными, однако, с ограничениями по роду войск (сколиоз 1 степени, нестабильный сколиоз 2 степени).
3. «В» — лица, освобожденные от воинской службы в мирное время, но им выдается военный билет, и они числятся в запасе, в случае войны их призовут для укомплектования военных частей 2 очереди. Под эту категорию попадают пациенты со стабильным (фиксированным) сколиозом 2 степени и с углом отклонения свыше 17 ° или те, у кого угол менее 17°, но имеются функциональные нарушения позвоночника.
4. «Г» — граждане, освобождающие от воинской службы на 6 или 12 месяцев, с повторным прохождением медкомиссии по прошествии этого срока (пациенты со сколиозом в эту категорию попадают нечасто, т. к. патологию невозможно вылечить за столь короткий отрезок времени).
5. «Д» — молодые люди, освобожденные от службы в армии. К этой категории относятся лица, страдающие стабильным или нестабильным сколиозом 2 стадии с умеренными и сильными функциональными изменениями, патологией 3—4 степени. Об этом делается соответствующая запись в военном билете, а в паспорт ставится штамп.

Все дело в характере искривления

Боковое искривление позвоночника бывает 4 степеней:

• 1 степень патологии, угол искривления варьирует от 1° до 10°;
• 2 степень болезни, угол сколиоза находится в пределах от 11° до 25°;
• 3 степень, когда угол искривления составляет от 26° до 50°;
• 4 степень, у таких пациентов угол сколиоза более 50°.

Молодые люди должны предоставить врачам медкомиссии военкомата рентгеновский снимок позвоночника, выполненный в положение стоя.

Призывники, у которых диагностирована 1 степень сколиоза считаются годными к прохождению воинской службы, но с ограничением рода занятий.

При обнаружении искривления позвоночника 2 степени, призывника направляют сделать рентгеновский снимок, но уже в положение лежа:

1. Если угол искривления на обоих снимках отличается, то сколиоз считается нестабильный, или как его еще называют нефиксированный или мобильный. Например, если на снимках где пациент находиться в вертикальном положении угол составляет 14°, а в положении лежа угол искривления меньше и равен 9 °, то степень патологии ставиться 2, но указывают, что сколиоз нефиксированный. Такие пациенты относятся к категории группы «Б» и призываются на воинскую службу, но с учетом медицинских ограничений.
2. При фиксированном сколиозе на обоих рентгеновских снимках углы отклонения позвоночника сохраняются и не выходят за границы от 11° до 25°. При стабильной форме болезни, если угол искривления менее 17°, призывник относится к категории «В», освобождается от прохождения срочной службы и отправляется в запас.
3. Когда у призывника обнаружен фиксирующий сколиоз с углом более 17°, или же болезнь находится на 3 или 4 стадии, то молодой человек вообще освобождается от службы в армии.

Берут ли в армию со сколиозом — комментарий юриста:

Функциональные нарушения позвоночного столба

Дисфункция позвоночника это еще один критерий, на основании которого могут отстранить от прохождения воинской службы. Нарушения статической и/или двигательной функции могут быть следующие.

Значительные нарушения

Для них характерно:

• невозможность находиться в вертикальном положении даже недолго;
• сильное напряжение длинных мышц спины, а также их болезненность на протяжении всего позвоночного столба;
• полное отсутствие шейного и поясничного лордоза;
• прогрессирующий сколиоз 2 степени и более;
• подвижность невромеров позвоночника;
• ограничение амплитуды двигательной активности более 50% в шейном и/ или грудном и поясничном участке позвоночного столба.

Умеренные нарушения

В таком случае характерно:

• невозможность находиться в вертикальном положении свыше 60—120 минут;
• умеренное напряжение длинных мышц спины и болевые ощущения в отдельных ее участках;
• уменьшение шейного и поясничного лордоза;
• дегенеративный сколиоз 1 и 2 степени;
• гипермобильность сегментов позвоночного столба;
• уменьшение амплитуды движения от 20 до 50% в каком-либо отделе позвоночника;
• слабость мускулатуры рук и ног;
• некомпенсированные парезы отдельных групп мышц.

Незначительные нарушения

Характерные признаки:

• больной может находиться в вертикальном положении максимум 5—6 часов;
• снижение амплитуды двигательной активности в отделах позвоночника до 20%;
• отсутствие или снижение сухожильного рефлекса;
• неполная утрата чувствительности в зоне одного сегмента позвоночника;
• снижение тонуса отдельных мышечных волокон, которые, однако, компенсируются другими мускулами.

В зависимости от степени дисфункции призывнику могут присвоить такие категории годности:

• незначительные нарушения позвоночника и 1 степень сколиоза — «Б» категория, т.е. молодой человек, может проходить службу в армии, но с ограничениями рода занятий;
• при заболевании 2 степени и одновременной незначительной дисфункции могут присвоить категорию «В» и отправить в запас;
• при незначительных изменениях и угле искривления меньше 17°, также могут признать ограниченно годным и присвоить категорию «В»;
• при умеренных и сильных дисфункциях, когда угол сколиоза более 17° присваивают категорию Д.

Для граждан РФ вопрос призыва в ряды вооруженных сил решается на основании постановления Правительства РФ от 04.июля.2013 № 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе».

Спорные случаи

Получить освобождение от службы в ВС можно только на основании заключения медкомиссии военкомата. Заключение любых других врачей не учитываются.

Как правило, спорные вопросы возникают, если у призывника наблюдается сколиоз 1 и 2 степени в приграничных значениях, когда угол искривлении составляет 9—12°.

Так как, находясь в вертикальном положении можно чуть нагнуться в сторону, в результате чего угол сколиоза увеличиться, поэтому врачи военкомата требуют делать рентген еще и в положении лежа. И только на основании двух снимков выносят свой вердикт.

В случае несогласия с решением врачебного заключения призывник пишет заявление в 2 экземплярах, один из которых оставляет себе, другой у секретаря. Секретарь на бланке, который остается на руках у призывника ставит подпись, свою фамилию, занимаемую должность, дату и номер регистрации заявления.

В комиссию молодой человек предоставляет копию всех справок и снимков. Если их отказываются брать, можно послать их заказным письмом с уведомлением.

Оригиналы снимков и справок остаются на руках у призывника, они понадобятся на повторных заседаниях комиссии. Если заявление не принимают в местном военкомате, его можно подать в областной военкомат. В случае отказа и здесь подается иск в суд.

Таким образом, юноши со сколиозом 1 степени и нестабильным сколиозом 2 степени признаются годными, но с незначительными ограничениями.

Остальным призывникам выдается на руки военный билет без прохождения срочной службы, но определенные граждане будут призваны в армию в военное время.

При каком сколиозе не берут в армию

Родина жестоко карает граждан, не желающих отдавать гражданский долг. Одним из таких долгов является армейская служба. Если молодого человека возьмут служить, то юноша может гордиться тем, что он имеет в своей жизни первое воинское звание: рядовой вооруженных сил.

Но экологическая обстановка нынче напряженная, здоровых людей становится меньше. Все чаще встречаются при обследовании у парней разные деформации позвонков в виде сколиоза. Вот и думает молодой человек с искривленным позвоночником: берут ли в армию со сколиозом? Если у вас сколиоз, то существует мизерный шанс, что армейской повинности вам удастся избежать.

Причины искривления позвоночника

При нормальном состоянии человек имеет физиологические изгибы позвоночного столба. Если меняется градус этих изгибов, то появляется сколиоз. При сколиозе позвоночный столб искривляется либо в одну, либо в другую, либо в обе стороны. Существует С-образный и S-образный сколиоз.

Причины патологического процесса связаны:

• с онкологией;
• травмами позвоночного столба и переломами;
• эндокринной дисфункцией;
• долгим пребыванием в одной позиции;
• несбалансированным питанием;
• разными патологическими процессами (при рахите, ревматизме, туберкулезе и иных патологиях).

Если человек болен сколиозом, то у него может прогрессировать остеохондроз или появиться грыжи дисков, расположенных между позвонками. Если патологию не лечить, то со временем больному инвалидность обеспечена. При С-образном сколиозе позвоночный столб сместится от центральной линии к правой либо левой стороне. При осмотре такой сколиоз напоминает букву «С».

Если у больного сколиоз по S-образному типу, то при таком смещении усилится компрессия на иные позвонки, чтобы равномерно распределить вес на спину. Позвоночный столб выгнется к обратной стороне, такое искривление имеет S-образный вид. Позвоночник еще сильнее смещается при Е-образном сколиозе. Формируется тройной изгиб позвоночного столба. При торсии позвоночник проворачивается вокруг оси. Стадия патологии зависит от того, насколько перекосился позвоночник.

Почему не возьмут служить?

Если больной страдает сколиозом, то на службу его могут и не брать. Когда патологически изменена кривизна позвоночного столба, то запрещается:

• Резко двигаться.
• Сильно нагружать позвоночник.
• Кувыркаться.
• Длительно находиться в одной позиции.
• Заниматься гимнастикой, при которой нагружается одна нога.
• Играть в спортивные игры, где требуется избыточная двигательная активность.
• Вертикальная нагрузка позвоночного столба.

Как раз в армии солдаты и выполняют то, что нельзя делать при сколиозе. Если эту рекомендацию игнорировать, то позвоночный столб будет сильно перенапрягаться, может возникнуть повреждение внутренних органов. Но призывник обязан помнить, что если у него начальная форма сколиоза, то со сколиозом 1 степени его могут взять служить.

Стадии сколиоза и армия

При какой степени сколиоза не берут в армию? От армейской службы призывника могут освободить со сколиозом 2 степени. Чтобы призывник понимал, заберут ли его в армию с искривлением позвоночника, надо знать стадию патологического процесса. Степень патологии можно узнать при измерении градуса патологического искривления. Если у человека сколиоз с первой степенью, то искривленный угол составит не более 10º. Увы, как упоминалось выше, на этой стадии молодой человек годен к армейской службе.

При второй степени призывник попадает под категорию «В», искривленный угол составит не более 25º. По документам призываемый имеет ограниченную годность, впоследствии его направят в запас. Для третьей степени искривленный угол составит не более 50º, позвоночный столб заметно изменится. Человек будет страдать от болевого синдрома, нарушится работа внутренних органов. Поэтому юноша не призывается, его относят к категории «В» либо «Д», человек фактически является инвалидом.

Самой тяжелой стадией сколиоза является последняя. Искривленный угол составит более 50º, искривление наиболее заметно. У больного нарушена работа всего организма. При этой стадии человеку положена категория «Д».

Проверка годности

У каждого призывника своя категория годности. Только от нее зависит годность или негодность юноши к почетному гражданскому долгу. Призываемый может считаться:

• Полностью годным к армейской службе.
• Некоторый срок быть негодным к суровым армейским будням.
• Полностью негодным к служению родине.

Призываемый с категорией «А» может попрощаться на некоторый период с гражданской жизнью. Он способен служить, какие-либо ограничения отсутствуют. Даже если человек страдал в детском возрасте от нарушенной осанки, но потом этот дефект устранен, то к службе такой человек полностью пригоден. Если у будущего солдата категория «Б», то он также годен к армейской жизни. Только в элитных войсках с такой категорией призываемый служить не будет. Даже если у человека нестабильный сколиоз, то он все равно будет принят на армейскую службу.

С категорией «В» человек временно освобождается от армейских тягот, если у него имеются некоторые проблемы со здоровьем. Но если грянет война, то даже такие больные граждане будут служить. Сюда относят больных, у которых первая и вторая степень сколиоза, где угол превысит 11º. После лечения его признают годным к армейской службе. При категории «Г» молодому человеку на 6 месяцев отсрочат призыв для лечения. Потом призывник повторно обследуется.

Человек с категорией «Д» полностью непригоден к службе. В мирный период он полностью освобожден от призыва, но если введется военное положение, то и его могут призвать.

Как быть при фиксированном сколиозе?

Существует конкретный способ выяснения категории у призываемого в армию человека. Если у него подозревается сколиоз, то делается рентгенография позвоночника, больной должен стоять. Если выявляется сколиотическая болезнь второй стадии, то рентген выполняют повторно, больной должен лежать. Сопоставляют эти снимки, определяется стадия сколиоза, где различают нефиксированный и фиксированный сколиоз, больному присваивается категория.

Человеку дадут ограниченную пригодность к службе, отсрочат срок призыва или освободят от него только тогда, когда у него установят фиксированный сколиоз. Это патологическое состояние устанавливается только при сравнении рентгенографических снимков, которые выполнены в двух проекциях. Также сохраняется угол искривления от центральной линии от 11 до 25º. Призывнику присваивается категория «В», от гражданского долга он освобожден до тех пор, пока в стране мир.

Освобождение от службы

Чтобы признать негодным к армейской службе для комиссии надо предоставить:

• Медкарту призываемого с указанием выявленных патологий.
• Рентгенографический снимок позвоночного столба с вертикальной позицией пациента.
• Рентген-снимок с лежачей позицией больного с указанием углового параметра.

Эти снимки, по которым решается пригодность к службе, надо сделать не раньше, чем за 6 месяцев, а лучше за 1 месяц до встречи с врачебной комиссией.

Спорные вопросы

Часто врачебная комиссия решает, что призывник, имеющий первую либо вторую стадию сколиоза с определенным угловым параметром, годен к армейской службе. Тогда молодому человеку требуется освидетельствоваться повторно, требуется сделать 2 рентгенографических снимка с разными проекциями. Составляют 2 экземпляра заявления, где указано несогласие с вердиктом врачебно-консультационной комиссии. Это заявление регистрируется секретариатом комиссии.

Предоставляются копии рентген-снимков с двумя проекциями со справками. Оригинальные документы хранятся у призываемого до тех пор, пока не окончится повторное освидетельствование. Если призывник отказывается повторно освидетельствоваться, то он имеет право подать исковое заявление в суд. Только в суде можно опротестовать решение комиссии.

В статье содержится вся необходимая информация для призывников с заболеванием позвоночника, сколиоз. Степени сколиоза и соответствующая категория годности в армию. Требования к диагнозу для освобождения от призыва в армию.

Как ставится диагноз сколиоз?

В медицинской практике существуют разные требования к диагностике любого заболевания. Исходя из этих требований, врач может поставить диагноз сколиоз, только после ознакомления с рентген-снимками позвоночника, которые выполнены в горизонтальной и вертикальной проекциях. Нельзя ставить диагноз сколиоз на основании рентгенограммы, выполненной только в одной проекции (горизонтальной или вертикальной), в таком случае, возможно лишь предварительное заключение с формулировкой “подозрение на сколиоз”. Поэтому, если призывник имеет на руках медицинское заключение, с указанием на заболевание сколиоз, то необходимо удостовериться, что рентген позвоночника был выполнен в двух проекциях, а именно стоя и лежа (вертикальная и горизонтальная проекции соответственно).

Степени сколиоза — армия.

От величины угла искривления позвоночника зависит степень сколиоза. Классификация (по В. Д. Чаклину):

Сколиоз 1 степени.

угол до 10° — годен с незначительными ограничениями

Сколиоз 2 степени.

угол 11° — 25° с нарушениями функций — ограниченно годен к призыву в армию
если угол 11° — 17° без нарушения функций — годен с незначительными ограничениями

Сколиоз 3 степени.

угол от 26° до 50° — ограниченно годен к призыву в армию

Сколиоз 4 степени.

Берут ли в армию со сколиозом?

По заболеванию сколиоз освидетельствование проводит врач военно-врачебной комиссии — хирург.
На практике, получить решение об освобождении от призыва в армию по сколиозу достаточно сложно. Искривление позвоночника встречается практически у каждого второго молодого человека призывного возраста, как следствие военный комиссариат вынужден идти на всяческие уловки для выполнения призывного плана. Самой эффективной из уловок является направление призывника на рентген лежа и последующая постановка диагноза по указанному рентгеновскому снимку (молодого человека таким образом вводят в заблуждение по теме диагностики заболевания сколиоз).

Сколиоз — категория годности в армию.

Для определения категории годности в армию по сколиозу предусмотрена статья 66 из расписания болезней, в соответствии с которой степень сколиоза является определяющим фактором.

Сколиоз 1 степени — категория годности “Б”

Сколиоз 2 степени (фиксированный) — категория годности “В” если присутствует нарушение функций

Сколиоз 3 степени — категория годности “Д”

Сколиоз 4 степени — категория годности “Д”

Направление от военкомата на рентген.

Призывника могут направить на дополнительное обследование, от результатов которого будет зависеть итоговое заключение медкомиссии. По сколиозу направлений может быть только два. Это направление на рентген в вертикальной проекции (стоя) и направление на рентген в горизонтальной проекции (лежа). Степень сколиоза имеет прямую зависимость, только от вертикальной проекции.
Рентген стоя (с нагрузкой) — позволяет определить степень сколиоза.
Рентген лежа (без нагрузки) — позволяет определить фиксированный или не фиксированный сколиоз.
Если на рентген-снимке, выполненном лежа, угол искривления позвоночника полностью исчез, то диагноз сколиоз не ставится.

Сколиоз фиксированный и не фиксированный.

Диагноз Сколиоз — это фиксированное (стойкое) боковое искривление позвоночника сопровождающееся ротацией позвонков.

Сколиоз 2 степени не Фиксированный

Рентген шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника;
Вертикальная проекция (стоя),
Угол искривления 14°;
Горизонтальная проекция (лежа),
Угол искривления 8°;
Заключение: сколиоз 2 степени не фиксированный.
(Обратите внимание, угол в горизонтальной проекции не влияет на степень сколиоза).

Сколиоз 2 степени Фиксированный

Что считать незначительными нарушениями функций?

В соответствии с поправками, внесенными в статью 66 из Расписания болезней, диагноз сколиоз 2 степени с углом искривления от 11° до 17° впредь не является основанием для освобождения от призыва в армию. В новом Расписание болезней предусмотрено, что сколиоз 2 степени с углом искривления от 11° до 17° является основанием для признания граждан ограниченно годными только, если сколиоз фиксированный и сопровождается незначительными нарушениями функций. Возникает вопрос, что же является этими незначительными нарушениями функций?

Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны: клинические проявления статических расстройств возникают через 5 — 6 часов вертикального положения; ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов; двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций.

Поговорите с экспертом по тел: (383) 213-66-83

Сегодня все чаще у молодых людей диагностируют сколиоз, смещение позвоночного столба в левую или в правую сторону.

При этой патологии страдает не только позвоночник, но и висцеральные органы, сдавливаются межпозвонковые диски и нервные корешки, в результате развивается остеохондроз и грыжи, которые могут повредить спинной мозг и стать причиной инвалидности.

Воинская служба и сколиоз несовместимы?

При сколиозе мышцы спины с одной стороны слишком напряжены, а с противоположной стороны расслаблены. Поэтому при этой патологии противопоказано:

• долгое время находиться в одной позе;
• при прогрессирующем сколиозе, а также на 3 и 4 стадии заболевания нельзя бегать;
• любые упражнения, как с отягощениями, так и без, в которых нагрузка приходиться на одну нижнюю конечность, во время их выполнения еще больше страдают кости таза;
• запрещено сидеть в позе лотоса;
• кувырки, сальто, которые могут стать причиной травмы позвоночника;
• резкие повороты туловища;
• подвижные спортивные игры, такие как футбол, теннис, волейбол, одни из-за бега, а другие из-за резких поворотов;
• все упражнения, при которых оказывается вертикальная нагрузка на позвоночный столб;
• перенос тяжестей одной рукой;
• во время гимнастики и танцев создается не одинаковая нагрузка на позвоночник, поэтому они также запрещены.

Исходя из этого списка противопоказаний понятно, почему сколиоз может стать причиной ограничения для прохождения воинской службы.

Однако если у призывника имеется искривление позвоночника, это не гарантирует, что его не призовут в армию, большое значения имеет степень патологии, ее особенности (стабильный или нестабильный сколиоз), а также наблюдаются или нет нарушения функций позвоночного столба.

Поэтому если у призывника диагностирован сколиоз, в военкомат нужно предоставить рентгеновские снимки, на основании их медкомиссия примет решения о призыве в армию или об отстранении от прохождения службы.

Категории годности призывников и военный билет по болезни

По заключению врачей медкомиссии все молодые люди призывного возраста делятся на 5 категорий.

Свой вердикт специалисты выносят на основании 66 статьи, согласно которой все призывники относятся к 1 из 5 категорий:

1. «А» — совершено здоровые призывники, которые признаются годными для службы в рядах вооруженных сил без ограничений (у них мог быть диагностирован сколиоз в детском и подростковом возрасте, но исправленный до прохождения медкомиссии).
2. «Б» — молодые люди, имеющие небольшие проблемы со здоровьем, которые не препятствуют прохождению воинской службы. Таких призывников признают годными, однако, с ограничениями по роду войск (сколиоз 1 степени, нестабильный сколиоз 2 степени).
3. «В» — лица, освобожденные от воинской службы в мирное время, но им выдается военный билет, и они числятся в запасе, в случае войны их призовут для укомплектования военных частей 2 очереди. Под эту категорию попадают пациенты со стабильным (фиксированным) сколиозом 2 степени и с углом отклонения свыше 17 ° или те, у кого угол менее 17°, но имеются функциональные нарушения позвоночника.
4. «Г» — граждане, освобождающие от воинской службы на 6 или 12 месяцев, с повторным прохождением медкомиссии по прошествии этого срока (пациенты со сколиозом в эту категорию попадают нечасто, т. к. патологию невозможно вылечить за столь короткий отрезок времени).
5. «Д» — молодые люди, освобожденные от службы в армии. К этой категории относятся лица, страдающие стабильным или нестабильным сколиозом 2 стадии с умеренными и сильными функциональными изменениями, патологией 3—4 степени. Об этом делается соответствующая запись в военном билете, а в паспорт ставится штамп.

Все дело в характере искривления

Боковое искривление позвоночника бывает 4 степеней:

• 1 степень патологии, угол искривления варьирует от 1° до 10°;
• 2 степень болезни, угол сколиоза находится в пределах от 11° до 25°;
• 3 степень, когда угол искривления составляет от 26° до 50°;
• 4 степень, у таких пациентов угол сколиоза более 50°.

Молодые люди должны предоставить врачам медкомиссии военкомата рентгеновский снимок позвоночника, выполненный в положение стоя.

При обнаружении искривления позвоночника 2 степени, призывника направляют сделать рентгеновский снимок, но уже в положение лежа:

1. Если угол искривления на обоих снимках отличается, то сколиоз считается нестабильный, или как его еще называют нефиксированный или мобильный. Например, если на снимках где пациент находиться в вертикальном положении угол составляет 14°, а в положении лежа угол искривления меньше и равен 9 °, то степень патологии ставиться 2, но указывают, что сколиоз нефиксированный. Такие пациенты относятся к категории группы «Б» и призываются на воинскую службу, но с учетом медицинских ограничений.
2. При фиксированном сколиозе на обоих рентгеновских снимках углы отклонения позвоночника сохраняются и не выходят за границы от 11° до 25°. При стабильной форме болезни, если угол искривления менее 17°, призывник относится к категории «В», освобождается от прохождения срочной службы и отправляется в запас.
3. Когда у призывника обнаружен фиксирующий сколиоз с углом более 17°, или же болезнь находится на 3 или 4 стадии, то молодой человек вообще освобождается от службы в армии.

Берут ли в армию со сколиозом — комментарий юриста:

Функциональные нарушения позвоночного столба

Дисфункция позвоночника это еще один критерий, на основании которого могут отстранить от прохождения воинской службы. Нарушения статической и/или двигательной функции могут быть следующие.

Значительные нарушения

Для них характерно:

• невозможность находиться в вертикальном положении даже недолго;
• сильное напряжение длинных мышц спины, а также их болезненность на протяжении всего позвоночного столба;
• полное отсутствие шейного и поясничного лордоза;
• прогрессирующий сколиоз 2 степени и более;
• подвижность невромеров позвоночника;
• ограничение амплитуды двигательной активности более 50% в шейном и/ или грудном и поясничном участке позвоночного столба.

Умеренные нарушения

В таком случае характерно:

• невозможность находиться в вертикальном положении свыше 60—120 минут;
• умеренное напряжение длинных мышц спины и болевые ощущения в отдельных ее участках;
• уменьшение шейного и поясничного лордоза;
• дегенеративный сколиоз 1 и 2 степени;
• гипермобильность сегментов позвоночного столба;
• уменьшение амплитуды движения от 20 до 50% в каком-либо отделе позвоночника;
• слабость мускулатуры рук и ног;
• некомпенсированные парезы отдельных групп мышц.

Незначительные нарушения

• больной может находиться в вертикальном положении максимум 5—6 часов;
• снижение амплитуды двигательной активности в отделах позвоночника до 20%;
• отсутствие или снижение сухожильного рефлекса;
• неполная утрата чувствительности в зоне одного сегмента позвоночника;
• снижение тонуса отдельных мышечных волокон, которые, однако, компенсируются другими мускулами.

В зависимости от степени дисфункции призывнику могут присвоить такие категории годности:

• незначительные нарушения позвоночника и 1 степень сколиоза — «Б» категория, т.е. молодой человек, может проходить службу в армии, но с ограничениями рода занятий;
• при заболевании 2 степени и одновременной незначительной дисфункции могут присвоить категорию «В» и отправить в запас;
• при незначительных изменениях и угле искривления меньше 17°, также могут признать ограниченно годным и присвоить категорию «В»;
• при умеренных и сильных дисфункциях, когда угол сколиоза более 17° присваивают категорию Д.

Спорные случаи

Получить освобождение от службы в ВС можно только на основании заключения медкомиссии военкомата. Заключение любых других врачей не учитываются.

Как правило, спорные вопросы возникают, если у призывника наблюдается сколиоз 1 и 2 степени в приграничных значениях, когда угол искривлении составляет 9—12°.

Так как, находясь в вертикальном положении можно чуть нагнуться в сторону, в результате чего угол сколиоза увеличиться, поэтому врачи военкомата требуют делать рентген еще и в положении лежа. И только на основании двух снимков выносят свой вердикт.

В случае несогласия с решением врачебного заключения призывник пишет заявление в 2 экземплярах, один из которых оставляет себе, другой у секретаря. Секретарь на бланке, который остается на руках у призывника ставит подпись, свою фамилию, занимаемую должность, дату и номер регистрации заявления.

В комиссию молодой человек предоставляет копию всех справок и снимков. Если их отказываются брать, можно послать их заказным письмом с уведомлением.

Оригиналы снимков и справок остаются на руках у призывника, они понадобятся на повторных заседаниях комиссии. Если заявление не принимают в местном военкомате, его можно подать в областной военкомат. В случае отказа и здесь подается иск в суд.

Таким образом, юноши со сколиозом 1 степени и нестабильным сколиозом 2 степени признаются годными, но с незначительными ограничениями.

Остальным призывникам выдается на руки военный билет без прохождения срочной службы, но определенные граждане будут призваны в армию в военное время.

Берут ли в армию со сколиозом и плоскостопием? :: SYL.ru

Желание отдать свой долг родине и отслужить «срочную» возникает не у каждого. Большинство парней призывного возраста преимущественно стремятся от армии «закосить». Во время призыва среди такой категории молодежи особенно актуальным становится вопрос, берут ли в армию со сколиозом и плоскостопием. Ответ на этот вопрос содержится в данной статье.

Берут ли в армию со сколиозом?

Как показала практика, парней с данной проблемой позвоночника преимущественно призывают. Тем не менее существуют исключения из правил. Все зависит от того, насколько у призывника деформирован позвоночник. Тех, кого интересует, берут ли в армию со сколиозом 2 степени, ответ не обрадует. Такому призывнику военные врачи зачастую ставят пометку «годен». Объясняется такое решение тем, что медики в военкомате заинтересованы в первую очередь в том, чтобы направить в армию наибольшее количество людей.

Что делать?

Для желающих «закосить» и тех, кто задается вопросом, берут ли в армию со сколиозом, военкомат – не лучшее место для окончательного медицинского заключения. При возникновении проблем с позвоночником молодому человеку желательно сразу обращаться к независимому специалисту. Главное, чтобы доктор не имел никакого отношения к военкомату и был лицом незаинтересованным. Рекомендуется, чтобы этот врач проводил медицинские обследования и в конце сделал свое заключение.

Очень важно, чтобы в военкомате призывник местным врачам предоставил все рентгеновские снимки и историю болезни. В таком случае у тех, кто интересуется, берут ли в армию со сколиозом, больше шансов «закосить» от службы. При наличии медицинской карты дальнейшая участь призывника будет зависеть от того, какую категорию болезни ему присвоят.

Категории

Кому интересно, берут ли в армию со сколиозом, будет полезно узнать, какие категории могут присваиваться призывникам:

• «А». Молодые люди с этой категорией годны к несению службы в армии. Не исключено, что в школьные годы у них был сколиоз в начальной стадии, но благодаря своевременному вмешательству его удалось излечить.
• «Б». Данная категория также не всегда освобождает от «срочной». Однако она предусматривает определенные ограничения.
• «Г». Получив данную категорию, молодой человек может не задаваться вопросом, берут ли в армию со сколиозом, в течение шести месяцев. От призыва он получает отсрочку. За полгода молодым человеком должна быть пройдена медицинская комиссия. В заключении врач указывает угол отклонения в позвоночнике, по которому в военкомате решат, какую категорию призывнику присвоить. Преимущественно угол искривления позвонков в пределах 11-12 градусов многими медиками рассматривается как сомнительный. Полгода считается оптимальным сроком, в течение которого при помощи специальных упражнений скелетный столб можно привести в удовлетворительное состояние. То, насколько проведенная за шесть месяцев терапия будет результативной, покажет рентгенограмма.
• «Д». Категория присваивается тем призывникам, у которых в ходе медицинского обследования выявлен угол искривления свыше 25 градусов. Поскольку такие поражения позвоночников исправить не представляется возможным, молодые люди с такими дефектами не получают отсрочки, а сразу признаются негодными к службе в армии.

Признаки сколиоза

В период с 22 до 24 лет позвонковые структуры развиваются наиболее активно. Если у юноши имеется врожденная или приобретенная слабость мышечной системы, то рост позвонков может привести к деформации оси скелета. Боковые искривления позвонков встречаются у каждого третьего человека на земле.

Выявить сколиоз можно по следующим признакам:

• Искривления позвоночника во фронтальной плоскости.
• Наличие асимметрии позвонков.
• Увеличения позвоночных изгибов.
• Скручивание позвонков.
• Визуальная кривизна корпуса.

Начальная стадия болезни

Многих интересует, берут ли в армию со сколиозом 1 степени. Призывникам, у которых отмечена начальная фаза деформации позвоночника, уклониться от «срочной» не получится. Обусловлено это тем, что 1-я стадия сколиоза не считается серьезным заболеванием. Однако при отсутствии должного лечения болезнь быстро прогрессирует. Ухудшение осанки и появление болей в области шеи свидетельствуют о наличии проблем с позвоночником. Лечение осуществляется при помощи мануальной терапии, корректора осанки, специального комплекса упражнений ЛФК (лечебной физической культуры).

Лечиться можно дома. В условиях армии данная проблема решается путем выполнения строевых упражнений.

Осложнения

Нередко молодых людей волнует, берут ли в армию со сколиозом 2 или 3 степени. Для тех, у кого отмечена 2-я степень, предусмотрена категория «Б». Это значит, что призывник годен к строевой службе, однако ему рекомендованы некоторые физические ограничения. А именно: служить он может, но не в любой роте. Болезнь проявляется в заметной асимметрии тела. Визуально искривления становятся еще более заметны, если такой человек долго будет находиться в положении стоя.

Поскольку для данной стадии характерно быстрое прогрессирование в 3-ю, то очень важно вовремя приступить к терапии. Лечатся искривления также при помощи массажей, мануальной терапии, корректора осанки и упражнений ЛФК. Имея нарушения позвонков 2-й степени и располагая рентгеновскими снимками, указывающими на правосторонний сколиоз, призывник больше может не волноваться по поводу того, берут ли в армию со сколиозом 20 градусов. Для 2-й степени характерны искривления позвонков от 10 до 25 градусов, высокий показатель свидетельствует о том, что болезнь прогрессирует. Следовательно, шансы уклониться от воинской службы у молодого человека с такими нарушениями здоровья достаточно высоки.

Берут ли в армию со сколиозом 3 степени?

В данном случае призывник получит однозначно отрицательный ответ. Симптомами болезни являются:

• Очень сильные искривления позвоночника.
• Образование горба.
• Смещение грудной клетки.

В данной степени сколиоза у человека сердце и легкие функционируют с нарушениями.

В каких случаях дают «белый билет»?

Для армии не пригодны те молодые люди, которым к 25 годам медиками присвоена категория «Д». У таких парней особенно заметны проблемы с целой системой органов. Симптомы:

• Смещение сердца.
• Проблемное дыхание.
• Отсутствие выносливости.
• Заметная отечность.

Получив «белый билет», эти молодые люди полностью освобождаются от службы в армии.

Плоскостопие

Нарушения стопы так же, как и проблемы с позвоночником, могут стать основанием для признания негодности призывника к несению воинской службы. В случае наличия плоскостопия, как и в случае сколиоза, все зависит от того, какая категория данной болезни будет присвоена призывнику.

Различают следующие категории плоскостопия:

• «А». При обследовании никаких деформаций не обнаружено. Человек пригоден к службе в армии в любых ротах.
• «Б». Представляет собой незначительные нарушения стопы. С такой категорией молодому человеку не получится «закосить».
• «В». Призывник годен к воинской службе, но только при благоприятных условиях.
• «Г». Данная категория свидетельствует о серьезных нарушениях стопы. Такой молодой человек медиками в военкомате признается как ограниченно годный к строевой службе. Это значит, что в мирное время его призывать не имеют права, однако могут мобилизовать в случае военного положения.
• «Д». Данная категория свидетельствует о полной непригодности больного к армейской службе. Считается основанием для получения «белого билета».

Данный недуг очень распространен. Зачастую при отсутствии надлежащего лечения он приводит к сопутствующим осложнениям. Одной из таких болезней считается артроз. Если у молодого человека обнаружены плоскостопие и артроз, то призывать его на «срочную» по закону не имеют право.

Как призывнику отстоять свои права?

О пригодности человека к службе в армии может судить травматолог-ортопед после проведенного медицинского обследования. В случае отсутствия в военкомате данного специалиста призывник может обследоваться хирургом. Однако по закону он не имеет права окончательно ставить диагноз. Выводы о степени сколиоза делаются только рентгенологом на основе рентгеновского снимка.

Как показывает практика, нередки случаи, когда медик в военкомате, желая отправить молодого человека служить, преднамеренно занижает степень его заболевания. Призывник вправе обратиться в письменной форме к начальнику военкомата или в военную комиссию. В подтверждение своих слов он должен предоставить рентгеновский снимок, который желательно сделать в другой клинике и историю болезни (оригинал и копию). Судя по многочисленным отзывам, большинство молодых людей опасаются предоставлять оригиналы. В таком случае рекомендуется отсылать их заказным письмом. Это поможет человеку отстоять свои права и подтвердит неправильность диагноза, поставленного в военкомате. Если, невзирая на все предоставленные документы, призывника все же отправляют служить, то он вправе данное решение опротестовать. Протест оформляется письменно в двух экземплярах. Один предназначен для секретаря военкомата, а второй – для членов приемной комиссии. Очень важно, чтобы лицо, принимающее обращение, заверило его подписью или печатью. Если и это не помогло, и призывника со сколиозом отправляют служить, то он может обращаться в областной суд.

Когда служба необходима

Существует также категория призывников, которыми наличие сколиоза и плоскостопия не воспринимается как повод «закосить» от службы. Преимущественно к ним относятся молодые люди, которые собираются работать в правоохранительной системе. Призывнику, желающему служить, нужно повторно обследоваться у других специалистов. Затем в военкомат отправляются два экземпляра медицинского заключения, в которых указано, что степень деформации позвоночника или стоп призывника является незначительной. Как показывает практика, больше шансов на успех имеют те молодые люди, у которых градус поражения позвоночника не более 9 градусов. Таким людям, невзирая на их большое желание служить в армии, необходимо помнить о том, что значительные физические нагрузки могут отрицательно сказаться на их здоровье.

Сколиоз и армия: годный, ограниченно годен, освобожден.

Содержание статьи

Берут ли в армию со сколиозом зависит от степени искривления позвоночника и симптоматического проявления заболевания. Отсутствия профилактики патологий позвоночника привела к тому, что в наше время 98% юношей призывного возраста имеют искривления позвоночника. При какой ситуации призывник признается годным к службе, а при какой получает отсрочку или освобождение давайте разбираться.

Почему со сколиозом могут не взять в армию?

Сколиоз — боковое искривление позвоночника, в некоторых случаях может стать причиной инвалидности. При нарушении расположения позвонков происходит нарушение питания позвоночника и межпозвоночных структур что провоцирует развитие остеохондроза, более опасного состояния, повышенная нагрузка ускоряет дегенеративные процессы.

Искривление позвоночника приводит к дисбалансу мышц, с одной стороны она расслаблены, с другой работают в режиме повышенного напряжения что имеет следующие последствия:

• быстрое переутомление при вынужденном положении;

• при асимметричной нагрузке возможно осложнение на тазобедренный отдел;

• простой кувырок может стать причиной серьезной травмой;

• при сколиозе запрещаются резкие движения, повороты;

• при запущенном сколиозе высока вероятность травматизма при беге за счет снижения амортизации;

• запрет вертикальной нагрузки на позвоночник.

Чрезмерные нагрузки могут спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем при уже имеющихся проблемах.

Как видно из ограничений возникающих при болезни, сколиоз и армия не совместимы если речь идет о значительном искривлении. В то же время легкое течение сколиоза позволяет призвать юношу для прохождения срочной службы без каких либо ограничения. Берут ли со сколиозом в армию во многом зависит от степени, локализации искривления а также выраженности симптомов.

Берут ли в армию со сколиозом 1 степени?

Со сколиозом 1 степени юноша призывается в армию без ограничений (категория А). к этой же группе относятся здоровые ребята и те, у кого в детстве наблюдалось искривление позвоночника, но на момент осмотра признаков сколиоза нет.

Берут ли в армию со сколиозом 2 степени?

Отсрочка от армии дается при сколиозе на до 18 градусов. После лечения решается вопрос о призыве.

При сколиозе 2 степени в армию не призывают, однако в военном билете стоит категория «В». Искривление позвоночника до 25 градусов дает право не служить в мирное время. Однако в случае общей иммобилизации связи с военными действиями парни пойдут на службу.

В случае если угол искривления в положении стоя и лежа равнозначен — сколиоз фиксированный. Если разнится — не стабильный. Во втором случае призывник может получить отсрочку и после лечения проводится повторная комиссия. При улучшении состояния юноша подлежит призыву.

Берут ли в армию со сколиозом 3 и 4 степени?

При выраженном искривлении позвоночника 3 и 4 степень сколиоза. А также при наличии зафиксированных документально симптомов заболевания спины призывнику присваивается категория Д — что означает полную непригодность к воинской службе.

Заключение

При сколиозе 1 степени юноши беспрепятственно идут служить в армию, при 2 степени в случае отсутствия жалоб или не фиксированном сколиозе призывник либо идет в армию сразу, либо получает отсрочку на 6-12 месяцев на лечение после чего решается вопрос о годности к службе.

При фиксированном сколиозе 2 степени, особенно при наличии жалоб на боли в спине задокументированных в медицинской карте парень признается не пригодным к службе.

При 3 и 4 степени освобождение однозначно. Все спорные вопросы решаются на медицинской комиссии военкомата. Для подтверждения или опровержения пригодности к службе могут применяться дополнительные тесты и обследования.

Берут ли со сколиозом в армию

Служба в армии предполагает наличие крепкого психического и физического здоровья. В законе Российской Федерации четко указаны отклонения и нарушения, при которых служба в армии юношей призывного возраста исключается. К ним относится и такое заболевание, как сколиоз.

Сколиоз как заболевание опорно-двигательной системы может быть противопоказанием к службе в армии при определенных условиях

С 01 октября 2014 года в закон, регулирующий прием на военную службу, внесены некоторые изменения. Поэтому когда появляется вопрос, берут ли в армию с сколиозом, необходимо изучить законодательство и некоторые медицинские термины.

Сколиоз

Это серьезное заболевание позвоночника, которое часто проявляется уже в детском возрасте. Оно характеризуется тем, что у больного появляются ненормальные боковые изгибы позвоночника. Форма позвоночника и всего тела меняется, становится кривой.

Врожденный сколиоз говорит об аномалии ребер, позвонков и т.д., которая была до рождения. Причины развития приобретенного сколиоза не установлены. Возможно, это связано с заболеванием опорно-двигательного аппарата, мышц или вызвано нарушениями нервной системы. Кроме случаев, когда позвоночник искривлен, например, при неправильной осанке, причина появления этого заболевания считается идиопатической.

Диагностика проводится с помощью изучения врачом рентгенограммы позвоночника.

При постановке диагноза сколиоз, армия требует четкого разграничения степеней заболевания, а также наличие нарушений функций позвоночника.

Как правило, болезнь прогрессирует в юности. Поэтому на момент призыва можно с точностью определить наличие заболевания и его степень.

Степени заболевания

Заболевание имеет несколько степеней в зависимости от величины особого угла. Его определяет врач-травматолог при исследовании рентгеновских снимков. Существует 4 степени сколиоза, которые располагаются по возрастанию.

1. Угол от 1 до 10 градусов. Симптомы практически не заметны. Заметна сутулость, одно плечо выше другого.
2. Угол от 11 до 25 градусов. Периодически появляются боли в спине, заметно несимметричное расположение лопаток и плеч.
3. Угол от 26 до 50 градусов. Симптом постоянной стойкой боли в спине, деформация выражена, заметна окружающим, появляется реберный горб.
4. Угол 51 и более градусов. Уже происходит ярко выраженная деформация туловища, ребра с одной стороны западают, с другой — выпячиваются.

Так как данное заболевание ведет к ухудшению в работе опорно-двигательного аппарата и нарушению функции позвоночника, сколиоз и армия — понятия несовместимые, особенно, при тяжелой степени заболевания. Повышенные физические нагрузки могут ухудшить состояние больных призывников.

В 2014 году диагноз сколиоз 2 степени, как и в другие годы, лидирует у призывников с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Что говорит закон?

Согласно федеральному закону Российской Федерации от 28.03.1998 г. №53 ФЗ (ред. От 21.07.2014 года) О воинской обязанности и военной службе с изменениями и дополнениями от 06.08.2014 г.

Врачи, руководящие медицинским освидетельствованием граждан, по результатам медицинского освидетельствования дают заключение о годности призывника к военной службе по следующим категориям:

• А — годен к военной службе;
• Б — годен к военной службе с незначительными ограничениями;
• В — ограниченно годен к военной службе; (освобождается от призыва)
• Г — временно не годен к военной службе;
• Д — не годен к военной службе.

Подлежат призыву граждане прошедшие освидетельствование по категориям А и Б. По категории Г призывник временно освобождается от призыва (от 6 до 12 месяцев).

Гражданам, поступающим на службу впервые, следует смотреть в графу №1 таблицы. Там указаны категории годности для призывников.

Постановление Правительства Российской Федерации от 4 июля 2013 г. N 565 Об утверждении положения о военно-врачебной экспертизе регламентирует прохождение военно-врачебной комиссии для приема на военную службу.

Приложением к данному закону является Расписание болезней. Оно представляет собой таблицу с комментариями, в которой указаны заболевания, исключающие прохождение военной службы. 01.10.2014 года в это расписание были внесены изменения. В данном случае призыв на службу регламентируется ст.66 Расписания болезней.

Это приложение к закону на данный момент самое новое и еще не подлежало изменению с 2014 года.

В статье 66 пункты а, б и в перечислены заболевания, при которых призывник должен быть признан негодным к военной службе и освобожден от ее прохождения.

1. Фиксированный сколиоз 4 степени (в положении стоя и в положении лежа)
2. Сколиоз 3 степени с умеренной деформацией грудной клетки и дыхательной недостаточностью II степени по рестриктивному типу
3. фиксированный сколиоз II степени с углом искривления позвоночника

11 — 17 градусов, с нарушением функций;

Факт нарушения функций позвоночника может быть оправдан болевым синдромом при наличии физической нагрузки. Болевой синдром в свою очередь должен быть подтвержден обращениями за помощью в медицинское учреждение и найти отражение в документах призывника.

Таким образом, лица, имеющие один из перечисленных видов заболевания, подлежат освобождению от призыва. Им присваиваются категории годности В или Д и выдается военный билет.

В 2005 году было отменено дополнительное переосвидетельствование. Поэтому на момент 2014 года оно не потребуется.

Не только сколиоз

К сожалению, с 2014 года сколиоз 2 степени наравне с плоскостопием 2 степени, артрозом 2 стадии, энцефалопатией и недостаточностью питания вошел в расписание болезней как допустимый диагноз для службы в армии.

Возможно, такое изменение расписания весной 2014 года появилось в связи с так называемой демографической ямой девяностых годов. Небольшим утешением может служить то, что для солдат с диагнозом сколиоз 2 степени существуют незначительные ограничения по родам войск. К тому же улучшение условий службы и уменьшение срока положительно сказываются на прохождении службы.

Если возникают сомнения, берут ли в армию с сколиозом у конкретного призывника, с жалобой можно обращаться в суд, прокуратуру и другие правовые органы.

Похожие статьи

Берут ли в армию со сколиозом (степени 1, 2, 3 и 4)? С каким не берут?

Содержание   

Учитывая огромную распространенность сколиоза позвоночника вполне резонно встает вопрос: на каких стадиях и при каких формах сколиоза призывник не годен к армейской службе? Кроме того, может ли больной сколиозом, желающий добровольно попасть на контракт или срочную воинскую службу, на законных основаниях получить такую возможность?

Вопросы эти не простые, так как при ответе на них нужно учитывать несколько факторов: длительность заболевания, его степень, наличие осложнений и «фоновых» патологий позвоночника, общее состояние здоровья. В современных реалиях комиссия в армии без разбору призывников не набирает и проводится тщательный отбор.

С какой степенью сколиоза не берут в армию?

Наверное, процентов 95% призывников со сколиозом мечтают «откосить» от воинской обязанности из-за данного заболевания. К их сожалению, отсрочка по данной патологии выдается сравнительно редко, так как абсолютное большинство больных страдают сколиотической болезнью 1-2 степени, чаще всего не являющейся причиной для освобождения от службы.

Единственным исключением является наличие сколиоза 1-2 степени, протекающим с сопутствующими заболеваниями позвоночника, в свою очередь которые выступает катализатором (ускорителем) прогрессии сколиоза.

Медицинский осмотр призывников

К таким сопутствующим заболеваниям можно отнести запущенный остеохондроз, патологические кифозы и лордозы, спондилолистез. Но берут ли в армию с 3-4 степенью сколиоза? В таких случаях независимо от выраженности заболевания в армию призывника не заберут.

То есть если имеется угол искривления позвоночника, превышающий 25 градусов, практически в 100% случаев больной не является годным к воинской службе. Также больных не забирают служить и в случае компенсированного сколиоза 3-4 степени, например, после операции по стабилизации позвоночного столба (с помощью штифтов).
к меню ↑

Категории годности при сколиозе разных степеней

Конкретная категория годности к воинской службе определяется после медицинского обследования в условиях поликлиники при военкомате (актуально для стран СНГ).

Тяжелая форма сколиоза

Итоговая категория годности напрямую зависит от степени обнаруженного сколиоза:

1. Категория годности «А». Абсолютно здоровые призывники, таких призывают в любые войска (в том числе в элитные подразделения). Никаких признаков сколиотической болезни не наблюдается, либо болезнь находится в стойкой ремиссии.
2. Категория годности «Б». В данном случае у призывников диагностируются минимально выраженные общие патологии, в том числе сколиотическая болезнь первой степени или второй (но только нефиксированная, то есть нестабильная). Обычно это не служит препятствием для службы, но итоговое решение за военкомом.
3. Категория годности «В». Больной освобождается от армейской службы в мирное время и зачисляется в запас вооруженных сил. Критерии для постановки данной категории – фиксированный сколиоз второй степени с углом отклонения в >16 градусов.
4. Категория годности «Д». Призыв больного не проводится, в запас вооруженных сил он не поступает. Критерии для постановки данной категории – наличие сколиотической болезни последних (3-4) степеней.

к меню ↑

Берут ли в армию со сколиозом? (видео)

к меню ↑

Ограничения в армии при сколиозе 1 степени

При наличии первой степени сколиотической болезни в 99% случаев призывник является годным к воинской службе. Однако это вовсе не означает, что никаких послаблений в армии у него не будет. На самом деле они будут, хотя и минимальны.

Первым делом его должны поставить на медицинский учет и раз в пару месяцев проводить опрос (сбор анамнеза) и поверхностный осмотр. Нужно это для того, чтобы не упустить прогрессирования заболевания и его перехода в более тяжелые формы.

Сколиоз на МРТ

Также больному ослабляют нормы физических нагрузок, хотя и несущественно. Например, при ежедневных занятиях физкультурой ему можно не выполнять физические упражнения, подразумевающие осевую нагрузку на позвоночный столб.

Каких-либо еще послаблений для данной категории солдат не имеется, так как болезнь протекает умеренно, осложняется чрезвычайно редко и не является причиной снижения работоспособности. В целом это обычный и сравнительно здоровый человек (уж слишком минимальны изменения в позвоночнике, чтобы называть его исключительно больным).
к меню ↑

Обследование при сколиозе 2 степени

Со сколиотической болезнью второй степени нюансов несколько более. Призывник получает несколько больше послаблений при попадании на службу в вооруженные силы, но для начала ему нужно пройти диагностику для подтверждения заболевания и поиска его причин.

Возьмут ли призывника в армию со сколиозом второй степени – решается исключительно специалистами на основе данных визуализирующей диагностики. В большинстве случаев применяется классическая рентгенография, позволяющая получить достаточно информации для выводов.

В отдельных случаях, обычно при наличии у больного врожденных дефектов и аномалий строения позвоночника, может потребоваться компьютерная или магнитно-резонансная томография. Предпочтение за первой, так как она лучше визуализирует структуры позвоночника.

Правильная и сколиотическая осанка

Классическая же рентгенография проводится в нескольких проекциях, контрастные вещества не применяются. Диагноз подтверждается при наличии угла искривления позвоночного столба в 11-25 градусов. Очевидно, чем больше градус отклонения – тем выше шанс получить отсрочку.
к меню ↑

Что делать, чтобы не идти служить при сколиозе: основные правила

Для того чтобы избежать службы в вооруженных силах при наличии сколиоза (исключительно второй степени, с первой степенью вас зачислят в армию) нужно делать все по уму и не надеяться, что за вас и в вашу пользу все решит призывная комиссия.

Первым делом нужно сделать копии всех документов, подтверждающих соответствующий диагноз. Должны иметься документы фиксирующие любые проблемы в позвоночнике, даже если они только косвенно связанные со сколиозом.

В военкомат для сверки нужно принести подлинник документов и их копию, но вручать комиссии нужно исключительно копии. Если они не хотят их принимать – отправьте их через почту, выбрав заказное письмо на адрес вашего военкомата (к которому вы приписаны) и с уведомление о получении и инвентаризацией (описью) вложений.

Степени сколиоза по градусам

Если комиссии этого мало – апеллируйте и всячески не соглашайтесь с их выводами и доводами. Требуйте прохождения медицинского обследования в частных клиниках, а не приписанных к военкомату. Если этих доводов будет мало или комиссия решит игнорировать их – вам следует подать иск в суд.
к меню ↑

Что делать, чтобы идти служить при сколиозе?

Бывает и обратная ситуация – сколиоз есть, а вот желания получить отсрочку совсем нет. Совсем нередки ситуации, когда всю жизнь готовящегося к службе молодого человека не берут просто из-за того, что у него имеется минимально выраженный сколиоз второй степени.

При сколиозе 1-2 степени весьма тяжело получить освобождение от службы в армии

Как быть в этой ситуации? Есть шанс все же добиться желаемого, но вам придется немного погрязнуть в бюрократической машине. А именно:

• первым делом подайте исковое заявление в суд, выражая свое категорическое несогласие с выводами призывной комиссии;
• перед подачей иска его нужно подкрепить соответствующими документами, для чего годятся медицинские заключения, говорящие об отсутствии у вас зафиксированной призывной комиссией болезни;
• обязательно сделайте копию стороннего медицинского заключения, в будущем она может вам пригодиться.

Если смотреть правде в глаза, то при наличии сколиотической болезни второй степени шансы попасть в вооруженные силы крайне малы, даже если добиться призыва через судебные инстанции.

Более того, нелегко попасть на службу даже в случае компенсированной сколиотической болезни (то есть не излеченной, а введенной в фазу ремиссии).

Строение позвоночника для прямоходящего человека – Позвоночник у человека: строение позвоночного столба, за что отвечает каждый позвонок

Строение позвоночника человека его отделы и функции, профилактика заболеваний

Общее описание строения позвоночника

Позвоночный столб имеет S-образную форму, благодаря чему он обладает упругостью – поэтому человек способен принимать различные позы, нагибаться, поворачиваться и прочее. Если бы межпозвоночные диски не состояли из хрящевой ткани, которая способна быть гибкой, то человек бы постоянно был зафиксирован в одном положении.

Форма позвоночника и его строение  обеспечивают сохранение баланса и прямохождение. На позвоночном столбе «держится» весь организм человека, его конечности и голова.

Позвоночник имеет S-образную форму, и поэтому обладает амортизирующим свойством и упругостью

Позвоночник представляет собой цепь позвонков, шарнирно разделяемых межпозвоночными дисками. Количество позвонков варьируется от 32 до 34 –  все зависит от индивидуального развития.

Отделы позвоночника

Название	Описание	Изображение
Шейный отдел	Он состоит из семи позвонков. Является самыми подвижным, поскольку человек постоянно совершает всевозможные движения, повороты и наклоны шеи и головы. Сам этот отдел имеет форму буквы «С», и выпуклая стороны обращена вперед. Через поперечные отростки шейных позвонков проходят кровеносные сосуды, обеспечивающие кровоснабжение головного мозга и мозжечка. Если в шейном отделе возникают какие-либо повреждения, например, грыжи или переломы, естественно, кровообращение в этой области сильно нарушается, и клетки мозга из-за недостаточного поступления крови и иных питательных веществ могут отмирать, человек может терять пространственную ориентацию (поскольку в области головы находится вестибулярный аппарат), страдать от сильных головных болей, а в глазах у него часто появляются «мурашки». Верхние шейные позвонки, имеющие название Атлант и Аксис, несколько отличны по строению от всех других . Первый не имеет тела позвонка, а состоит из передней и задней дужек, которые соединены утолщениями, состоящими из костной ткани. Второй же отличается специальным костный отростком, который называется зубовидным. Благодаря нему весь шейный отдел может быть гибким, чтобы человек мог поворачивать головой.
Грудной отдел	Состоит из 12 позвонков, в которым прикрепляются ребра, образуя полную грудную клетку. Именно в этой области расположено большинство основных внутренних органов, и поэтому грудной отдел является практически неподвижным. Несмотря на это, повредить его можно, и это очень опасно: вместе с этим могут повредиться и иные системы организма. Тела позвонков имеют свойство увеличиваться, поскольку на них оказывается некоторая нагрузка – это связано с расположением органов и дыханием. Также позвонки в этом отделе отличаются тем, что они имеют специальные реберные полуямки (по две на каждый), в которые «входят» сами ребра. Внешне этот отдел также напоминает букву «С», но, в отличие от шейного, она выпуклая назад.
Поясничный отдел	Состоит из пяти позвонков. Несмотря на то что отдел довольно небольшой, он выполняет важнейшие функции во всей опорно-двигательной системе, а именно принимает практически всю нагрузку, которая оказывается на организм. И позвонки здесь наиболее крупные. Правда, случается и такое, когда происходит некая патология – люмбализация, при которой в поясничном отделе человека появляется шестой позвонок, не несущий никакой пользы, но и не мешающий нормальной жизни. Поясничный отдел имеет физиологический лордоз – это небольшой нормальный изгиб вперед. Если он превышает допустимую норму, значит, человек страдает каким-либо заболеванием. Именно поясничный отдел более всего отвечает за подвижность ног, при этом испытывая нагрузку с верхней половины туловища. Поэтому стоит быть крайне осторожным при выполнении каких-либо физических упражнений или подъеме тяжестей, потому что при неправильном выполнении этого пострадает именно поясничный отдел – в нем начинают «стираться» межпозвоночные диски, что приводит к грыжам, которые так часто возникают в этой области.
Крестцовый отдел	Состоит из пяти позвонков, которые срастаются и сформировываются в треугольную кость. Она выполняет функцию связи верхней части позвоночного столба с тазовой костью. Правда, срастаются они не сразу, а лишь к 25 годам – у грудных детей и подростков крестцовый отдел еще обладает некой подвижностью, а потому он уязвим перед травмами. Крестец обладает несколькими отверстиями, через которые проходят нервные ткани, благодаря чему нервной «чувствительностью» обладают мочевой пузырь, прямая кишка и нижние конечности.
Копчиковый отдел	Состоит из трех или пяти позвонков – в зависимости от индивидуальных особенностей. По сути он является рудиментарным, однако при этом он выполняет ряд важнейших функций. Например, у женщин он является подвижным, что помогает при вынашивании младенца и при родах. У всех людей он является связующим звеном для мышц и связок, которые участвуют в работе мочеполовой системы и кишечника. Также копчик регулирует правильное разгибание бедер и помогает правильно распределять нагрузку, особенно тогда, когда человек находится в сидячем положении: именно копчик позволяет не разрушаться позвоночнику, когда человек сидит, хотя при этом нагрузка на его позвоночник является огромной. Если бы копчиковый отдел не «перенимал» часть ее на себя, позвоночник бы легко травмировался.

Функции позвоночника

 У позвоночного столба есть несколько функций:

• Опорная функция. Позвоночный столб – опора для всех конечностей и головы, и именно на него оказывается наибольшее давление всего тела. Опорную функцию выполняют также диски и связки, однако позвоночник принимает на себя самый большой вес – около 2/3 от общего. Этот вес он перемещает на ноги и таз. Благодаря позвоночнику все объединяется в одно целое: и голова, и грудная клетка, и верхние и нижние конечности, а также плечевой пояс.
• Защитная функция. Позвоночник выполняет важнейшую функцию – он защищает спинной мозг от различных повреждений. Он является «управляющим центром», который обеспечивает правильную работу мышц и скелета. Спинной мозг находится под сильнейшей защитой: окружен тремя костными оболочками, укреплен связками и хрящевой тканью. Спинной мозг контролирует работы нервных волокон, которые от него отходят, поэтому можно сказать, что каждый позвонок отвечает за работу определенного участка организма. Система эта очень слаженна, и если какой-либо ее компонент будет нарушен, то последствия будут отзываться и в других областях человеческого тела.

Позвоночник выполняет массу жизненно важных функций, без которых человек просто не смог бы прожить

• Двигательная функция. Благодаря эластичным хрящевым межпозвоночным дискам, располагающимся между позвонками, человек имеет возможность двигаться и поворачиваться в любом направлении.
• Амортизационная функция. Позвоночник благодаря своей изогнутости гасит динамические нагрузки на тело при ходьбе, прыжках или поездке в транспорте. Благодаря такой амортизации позвоночный столб создает противоположное опоре давление, и человеческий организм не страдает. Мышцы играют также немаловажную роль: если они находятся в развитом состоянии (например, благодаря регулярных занятиям спортом или физкультурой), то позвоночник испытывает меньшее давление.

Цены на ортопедическую обувь

Что из себя представляют межпозвоночные диски?

Межпозвоночные диски состоят из трех основных частей:

• Фиброзное кольцо. Это костное образование, состоящее из множества слоев пластин, которые соединены при помощи коллагеновых волокон. Именно такое строение обеспечивает ему высочайшую прочность. Однако при нарушенном обмене веществ или недостаточной подвижности ткани могут истончаться, и, если на позвоночник оказывается сильное давление, фиброзное кольцо разрушается, что приводит к различным заболеваниям. Также оно обеспечивает связь с соседними позвонками и предотвращает их смещение.
• Пульпозное ядро. Оно располагается внутри фиброзного кольца, которое плотно его окружает. Ядро представляет собой образование, по структуре похожее на желе. Оно помогает позвоночнику выдерживать давление и снабжает его всеми необходимыми питательными веществами и жидкостью. Также пульпозное ядро создает дополнительную амортизацию благодаря своей функции поглощения и отдачи жидкости.
  При разрушении фиброзного кольца ядро может выпятиться – такой процесс в медицине называют межпозвоночной грыжей. Человек испытывает сильные боли, поскольку выпятившийся фрагмент давит на проходящие рядом нервные отростки. О симптомах и последствиях грыжи подробно рассказывается в других публикациях.
• Диск снизу и сверху покрывают замыкательные пластинки, которые создают дополнительную прочность и упругость.

Строение межпозвоночного диска

Если межпозвоночный диск каким-либо образом подвергается разрушению, то связки, расположенные рядом с позвоночником и входящие в позвоночный сегмент, стараются всячески компенсировать нарушение работы –  срабатывает защитная функция. Из-за этого развивается гипертрофия связок, которая может привести к сдавливанию нервных отростков и спинного мозга. Такое состояние называется стенозом позвоночного канала, и избавиться от него можно лишь оперативным методом лечения.

Фасеточные суставы

Между позвонками, кроме межпозвоночных дисков, располагаются и фасеточные суставы. Иначе их называют дугоотросчатыми. Соседние позвонки соединяются при помощи двух таких суставов – они пролегают с двух сторон дуги позвонка. Хрящ фасеточного сустава очень гладкий, благодаря чему трение позвонков значительно сокращается, и это нейтрализует возможность возникновения травм.

Расположение фасеточного сустава

Фасеточные суставы вырабатывают специальную жидкость, которая питает и сам сустав, и межпозвоночный диск, а также «смазывает» их. Она называется синовиальной.

Благодаря такой сложной системе позвонки могут свободно двигаться. Если фасеточные суставы подвергнутся разрушению, то позвонки сблизятся и подвергнутся истиранию. Поэтому важность этих суставных образования сложно переоценить.

Возможные болезни

Структура и строение позвоночника очень сложны, и если хоть что-то в нем перестанет правильно работать, то весь это отражается на здоровье всего организма. Существует масса различных болезней, способных возникнуть в позвоночнике.

Название	Изображение	Описание
Болезнь Бехтерева		Иначе это заболевание называют анкилозирующим спондилитом. Из-за попавшей в организм инфекции или активизации антигена у человека воспаляются межпозвоночные суставы, а с развитием заболевания весь позвоночник постепенно начинает покрываться кальциевыми наростами, которые со временем становятся твердой костной тканью. Человек становится словно «закованным» в костные оковы, из-за чего он не может принять любую позу – ему приходится постоянно быть в согнутом положении. Чаще всего такое заболевание возникает у мужчин, однако у женщин оно также встречается. Подробнее об этом заболевании вы сможете прочитать по ссылке, указанной в первом столбце.
Грыжа межпозвоночного диска различных отделов		Межпозвоночная грыжа может образоваться по различным причинам: например, из-за чрезмерного перенапряжения или же наоборот – из-за сидячего образа жизни при отсутствии умеренной физической нагрузки. Возникнуть она может в человека абсолютно любого возраста. Грыжа позвоночника – это выпятившееся из фиброзного кольца пульпозное ядро. Избавиться от нее можно и безоперационным методом – подробнее о лечении вы сможете прочитать по ссылке, указанной в первом столбце.
Рак позвоночника		Такое заболевание встречается не слишком часто, однако, к сожалению, оно относится к наиболее опасным. Рак позвоночника может проявляться в различных видах в зависимости от места его возникновения. Если вовремя его обнаружить и начать лечение, то избавиться от него можно будет без операции и с минимальными для здоровья потерями. Никто не застрахован от такого заболевания, однако если применять профилактические меры, то риск заболеть раком значительно уменьшается. О том, что можно сделать, чтобы вылечить такую болезнь или избежать ее, вы сможете прочитать в статье, ссылка на которую находится в первом столбце.
Остеохондроз		Остеохондроз является одной из самых распространенных заболеваний. Чаще всего он возникает у людей возрастом от 35 лет. Симптомы его наблюдаются у 9 из 10 человек. К счастью, от такого заболевания можно избавиться достаточно просто, и если сделать это максимально быстро, то неприятных последствий не будет. А чтобы его не возникло, достаточно избегать сидячего образа жизни и заниматься физкультурой как можно чаще – конечно, в умеренных дозах. Характерен остеохондроз дискомфортом в спине, нарушением осанки, слабости и некоторой потерей чувствительности.
Остеопороз		Хроническое заболевание костной ткани, которое характерно повышенной ломкостью костей. Следовательно, пациенты, страдающие остеопорозом, больше подвержены риску различных переломов и травм позвоночника. Появляется оно из-за недостатка кальция, ухудшения обмена веществ и сидячего образа жизни. У больного остеопорозом перелом может появиться даже от незначительного повреждения, например, падения или резкого поворота. Очень часто люди живут с остеопорозом и даже не подозревают, что у них есть такое заболевание, поскольку его симптомы довольно общие: быстрая утомляемость, периодические боли в спине и проблемы с ногтями и зубами. Лечением остеопороза могут стать специальные физические упражнения и прием витаминов и медикаментов.

Здоровье позвоночника

Читая о многочисленных заболеваниях, люди задаются вопросом: как сохранить свой позвоночник в здоровом состоянии? Для этого существуют определенные профилактические меры, которых советуют придерживаться людям любого возраста.

• Заботьтесь о своей осанке: для этого можно 5-10 минут в день ходить с книгой на голове, а вне дома просто контролировать положение спины. Вы можете поставить себе напоминание на смартфон для того, чтобы никогда не забывать о ровной спине.
• Занимайтесь физкультурой. Посещение зала пару раз в неделю или выполнение упражнений дома пойдут на пользу, если делать все правильно и умеренно.

Регулярные занятия физкультурой защитят вас от возникновения болезней позвоночника

• Следите за весом. Лишний вес создает сильную нагрузку на позвоночник, и, кроме этого, приносит массу других проблем. Лучше вовремя от него избавляться и контролировать питание.
• Следите за выводом токсинов. Для этого необходимо пить много воды, а также правильно питаться. Из-за накопления токсинов может замедлиться обмен веществ, что приведет к заболеваниям позвоночника.
• Избегайте ненужного поднятия тяжестей. Лучше не переносить тяжелые предметы, если вы для этого не подготовлены.

Цены на пояса для спины

Прямохождение человека. Различия человека и человекообразных обезьян

Научный редактор АНТРОПОГЕНЕЗ.РУ, к.б.н., доцент кафедры антропологии биологического факультета МГУ им. Ломоносова Достающее звено

Специально для портала “Антропогенез.РУ”. 
Авторский проект С.Дробышевского.  Электронная книга даст читателям базовую информацию о том, что известно современной науке о древней родословной человека.

Его комплекс определяется следующими основными признаками.

Расположение большого затылочного отверстия: слева направо – горилла, сахелянтроп, австралопитек африканский, Homo ergaster, современный человек.
Источник: Павел Волков. “Укрощение чёрной обезьяны”.
http://warrax.net/85/m1.html

Слево направо – таз: человек, австралопитек афарский, ардипитек рамидус, шимпанзе.
Источник: Ardipithecus ramidus (Science, от 2.10.2009) http://www.sciencemag.org/ardipithecus/

Положение большого затылочного отверстия – у прямоходящих находится в центре длины основания черепа, открывается вниз; у четвероногих – в задней части основания черепа, повернуто назад. Соответственно, основание черепа укорочено у двуногих и удлинено у четвероногих. Вариант промежуточного типа известен уже у Sahelanthropus tchadensis около 6-7 млн. лет назад, а типичный для прямохождения – у Ardipithecus ramidus ramidus 3,9-4,4 млн. лет назад.

Строение таза – у прямоходящих таз широкий и низкий; у четвероногих таз узкий, высокий и длинный. Промежуточный вариант обнаруживается у Ardipithecus ramidus 4,4 млн. лет назад. Бипедальный вариант известен, начиная с Australopithecus afarensis 3,2 млн. лет назад.

Строение длинных костей ног – у прямоходящих ноги длинные, тазобедренные суставы сильно разведены друг от друга вследствие большой ширины таза, а колени сведены вместе, так что бедренные кости при взгляде спереди наклонены, а кости голени вертикальны, стопы сближены, при взгляде сбоку колени выпрямлены; у четвероногих приматов руки длиннее ног, колени разведены в стороны “колесом” и всегда полусогнуты, стопы разнесены друг от друга, так что при двуногом хождении обезьяна двигается очень неуклюже, враскачку, компенсируя неустойчивость сильными боковыми колебаниями туловища. Обоим вариантам соответствуют определённые характерные формы коленных и голеностопных суставов. Бипедальное строение бедренных костей известно, начиная с Orrorin tugenensis 6,2 млн. лет назад.

Стопа Homo habilis.
Палеонтологический музей, Москва.
Фото: А. Соколов

Строение стопы – у прямоходящих выражены продольный и поперечный своды (подъёмы) стопы, пальцы прямые, короткие, большой палец не отведён в сторону и малоподвижен; у четвероногих стопа плоская, пальцы длинные, изогнутые, подвижные, большой палец имеет хватательную функцию, может сильно отводиться в сторону, что имеет отражение в большей длине его мышц и характерной форме суставов. У Ardipithecus ramidus 4,4 млн. лет назад присутствуют своды стопы, но пальцы длинные и изогнутые, а большой палец способен отводиться далеко в сторону. В стопе Australopithecus anamensis 4,1 млн. лет назад, судя по строению большой берцовой кости, большой палец был малоподвижен. У Australopithecus afarensis 2,5-3,9 млн. лет назад cводы стопы хорошо выражены, большой палец мог слегка противопоставляться другим, но намного слабее, чем у современных обезьян, отпечаток ноги был почти как у современного человека. В стопе Australopithecus africanus и Paranthropus robustus большой палец был сильно отведён от других, пальцы были очень подвижные, строение промежуточное между обезьянами и человеком. У всех австралопитеков пальцы стопы были достаточно длинные и изогнутые. У Homo habilis стопа уплощённая, без выраженного свода, но пальцы прямые, короткие, а большой палец полностью приведён к остальным.

Строение рук – у полностью прямоходящих гоминид руки не приспособлены к хождению по земле или лазанию по деревьям, руки короткие, фаланги пальцев прямые; у разных приматов имеются многочисленные морфологические адаптации к цеплянию за ветви (включая варианты с редукцией большого или других пальцев, или со срастанием пальцев в единый “крючок”), а у высших человекообразных – к хождению по земле с опорой на фаланги согнутых пальцев (включая особую скошенность суставной поверхности лучевой кости). Черты приспособления к хождению по земле или лазанию по деревьям есть у австралопитеков Orrorin tugenensis, Ardipithecus kadabba, Ardipithecus ramidus, Australopithecus anamensis, Australopithecus afarensis, Australopithecus africanus, Paranthropus robustus и даже Homo habilis. В частности, не исключено, что Australopithecus anamensis часто передвигались на четвереньках с опорой на фаланги согнутых пальцев.

Строение позвоночника – у прямоходящих позвоночник ориентирован вертикально и имеет характерные изгибы – лордозы вперёд и кифозы назад, размеры позвонков закономерно увеличиваются сверху-вниз, крестец широкий и короткий; у четвероногих нет шейного и поясничного лордозов, а размеры позвонков различаются не столь закономерно, крестец узкий и длинный. У австралопитеков Australopithecus afarensis и Australopithecus africanus изгибы, вероятно, были как у современного человека, но некоторые детали строения позвонков (например, вытянутость тела позвонков спереди-назад) сближают их с обезьянами. Строение крестца у известных австралопитеков – начиная с Ardipithecus ramidus и Australopithecus afarensis – типично гоминидное.

анализы, как выглядит, препараты, расшифровка

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Стопы человека выполняют чрезвычайно важную функцию. Они обеспечивают ходьбу и устойчивость, несут на себе вес человеческого тела. Подвижность и маневренность стоп обеспечивает голеностопный сустав. Из-за постоянной статической нагрузки эти отделы ног подвержены повышенному риску различных заболеваний. Чтобы их избежать, нужно хорошо представлять анатомию этих сочленений и не подвергать их травмам и чрезмерным нагрузкам.

Строение стопы

Строение стопы человека достаточно сложное, ведь этот отдел конечности должен быть одновременно не только стабильным и устойчивым, но и подвижным, маневренным. Объем движений в самих сочленениях довольно ограничен, однако сама стопа может двигаться в различных плоскостях.

Структурно в этом отделе конечности выделяют три части — переднюю, среднюю и заднюю. Каждая из них выполняет свои функции.

Задняя часть наиболее массивна, это таранная и пяточная кости. Средний отдел обеспечивает стабильность стопы, в него входят 5 предплюсневых костей. Передняя часть подвижна. Это непосредственно кости плюсны и фаланги пальцев.

Расположение костей в стопе относительно друг друга также изменяется. Если таранная находится на пяточной, то предплюсневые, плюсневые и фаланги пальцев располагаются горизонтально. Именно с этим связано возникновение в стопе двух сводов. Они носят название поперечного и продольного.

Кости стопы объединяются в суставы, которые снаружи укрепляются связками.

Кости и связочный аппарат стопы

Сочленения переднего отдела стопы обеспечивают подвижность пальцев ног. К ним относят:

• Плюсне-фаланговые.
• Ближние межфаланговые, или проксимальные.
• Дальние межфаланговые, или дистальные.

Стабильность сочленений в этой части возможна за счет боковых связок, которые носят название медиальной и латеральной. Их задачей является укрепление капсулы каждого сустава.

Средний отдел стопы – это межпредплюсневый сустав. Функционально в нем можно выделить два сочленения – пяточно-кубовидный и таранно-пяточно-ладьевидный. Большая часть движений возможна в таранно-ладьевидном суставе, его строение позволяет подворачивание стопы. В пяточно-кубовидном кости соединены между собой менее подвижно.

Задняя часть образована подтаранным и голеностопным суставом. С внутренней стороны здесь располагается лишь одна медиальная связка – дельтовидная. Однако она наиболее прочная из всех и защищает сочленение от подвывиха и вывиха. Также дельтовидная связка препятствует выворачиванию стопы.

Наружная сторона укреплена тремя латеральными связками – пяточной малоберцовой и таранно-малоберцовой передней и задней.

Голеностопный сустав человека является наиболее функционально значимым в структуре стопы. В то же время его строение приводит к частым травмам и заболеваниям этого отдела.

Голеностопный сустав

Анатомия голеностопного сустава, или голеностопа, достаточно сложна. Суставные поверхности трех костей принимают участие в его образовании:

• большеберцовая;
• малоберцовая;
• блок таранной кости.

Снаружи голеностопный сустав покрыт капсулой.

Строение позвоночника человека — Блог о здоровье Физ-Ра.com

Скелет человека, его опорную структуру можно воистину назвать чудом инженерной мысли Матери-Природы. Более двухсот костей, причудливым, но очень рациональным образом соединенных между собой, играют роль каркаса, арматуры нашего тела. Скелет человека является уникальной защитой всего тела от нагрузок и повреждений жизненно важных органов и тканей. Наш мозг со всех сторон защищен костями черепа, сердце, легкие, печень и пищевод — грудной клеткой, органы размножения и мочевой пузырь — костями таза.

Для того чтобы тело было подвижным, природа сотворила связочный аппарат, а чтобы избежать излишнего трения и износа в местах большой нагрузки, появились суставы. К костной основе скелета прикрепляются мышцы, задача которых — направлять движение конечностей и отдельных частей нашего скелета.

Сам позвоночник, или, как еще не очень ласково говорят, хребет, — основа нашего скелета. Но вряд ли мы с вами догадываемся, насколько сложной системой является сам позвоночный столб. Множество костей соединены между собой связками, прикрыты мышечными группами, но при этом не только сохраняют достаточную подвижность, но и принимают на себя огромную нагрузку. Все обилие наших возможностей по движению в пространстве обеспечивается сложнейшей системой костей и связок, хрящей и мелких суставов.

Что же именно позволяет нам при очень больших нагрузках сохранять двигательную активность и при этом не развалиться, не испытывать боли? Ответ на этот вопрос очень и очень простой — строение нашего позвоночника, особая система связок, хрящей и позвонков.

Позвоночный столб состоит из 32 позвонков, которые, в зависимости от формы и положения, делятся на шейные, грудные, поясничные, крестцовые и копчиковые. Крестец и копчик образованы не отдельными позвонками, а конгломератами из сросшихся между собой позвонков, утерявшими подвижность, но способными принимать на себя огромную нагрузку.

В шейном отделе позвоночника насчитывается 7 позвонков, грудной отдел состоит из 12 позвонков, поясничный – из 5. Тонкие, почти ажурные позвонки шейного отдела переходят в более массивные, плотные грудные позвонки, которые, в свою очередь, опираются на большие, толстые и очень мощные позвонки поясницы. Эти отделы представляют собой подвижную часть позвоночника в отличие от нижележащих неподвижного крестца и малоподвижного копчика.

Но позвонки не просто лежат друг на друге. Они соединены между собой при помощи межпозвоночных дисков, которые одновременно соединяют позвонки между собой и обеспечивают их подвижность. Межпозвоночные диски состоят из двух частей: так называемого ядра, в состав которого входит особый хрящ и вода, и окружающего его кольца из плотных соединительно-тканых волокон. Ядро межпозвоночного диска принимает на себя основную нагрузку, приходящуюся на позвоночный столб, а плотное кольцо не дает ядру расплющиться от давления, поддерживая его со всех сторон.

Кроме этого, позвонки удерживаются между собой с помощью связок позвоночника — длинных, проходящих вдоль всего позвоночника по его передней и задней поверхностям, а также коротких, скрепляющих между собой отдельные позвонки. Связки соединяют кости — позвонки, располагаясь вокруг мелких суставов и самих позвонков. Волокна соединительной ткани прикрепляются также между межпозвоночным диском и телом позвонка. Таким образом, целостность всего позвоночника обеспечена именно прочными, надежными связками.

Подвижность позвоночника, возможность поворотов, наклонов в стороны, сгибания и разгибания обеспечиваются многочисленными суставами, как между позвонками, так и между другими элементами скелета, например рёбрами. Суставы позвоночника образуются за счет отростков позвонков, имеют небольшой объем движений в каждом отдельном суставе, но в целом их большое количество позволяет совершать наклоны и повороты с достаточно широкой амплитудой.

Вдоль всего позвоночника в удобных ложах лежат мышцы. Именно они определяют наши возможности по перемещению в пространстве и формируют присущие только нам походку, позу и фигуру. Мышцы образованы множеством тонких волокон, каждое из которых действует подобно жгуту — удлиняется при растягивании и укорачивается при сжатии. Мышцы формируют мышечный корсет тела и в том числе мышечный корсет позвоночника. Они расположены отдельными группами, среди которых есть мелкие и крупные мышцы, и, например, на уровне позвоночника мышцы расположены в 8 слоев. Одна мышца расположена над другой, и таким образом формируется очень плотный «бутерброд», надежно прикрывающий кости и связки.

Следующим необходимым для нашей полноценной жизни компонентом позвоночного столба можно считать нервную ткань и спинной мозг. Спинной мозг находится внутри позвоночника и надежно закрыт костной тканью. Из спинного мозга выходят нервные стволы, обеспечивающие жизнедеятельность всего нашего тела, начиная от макушки и заканчивая пальцами на ногах. Тепло, холод, прикосновение, боль, удовольствие и отвращение – все эти реакции на внешние и внутренние раздражители обеспечивает нервная система.

Нервная система составляет часть нашего движения, пропуская по своим каналам нужные импульсы ко вполне определенным мышцам, работающим в данный момент. Кроме этого, нервная система контролирует и работу всех наших внутренних органов — печени и сердца, легких, почек и т.д. С этим фактом связаны заявления многих докторов, занимающихся лечением заболеваний позвоночника, о том, что определенные манипуляции со спиной способны вылечить астму или язву желудка. Как видите, в этом есть доля правды, так как защемленные нервы плохо выполняют свои функции и не могут передавать правильные сигналы, что и вызывает болезнь.

Конечно, Природа очень умело объединила все отдельные части позвоночника в единое целое и таким образом позволила нам не просто жить, а жить активно, в движении, перемещаясь в пространстве. Ведь из курса биологии мы знаем, что все живое на земле делится на две большие группы: беспозвоночные и хордовые, то есть имеющие стержень — хорду или позвоночник. Несомненно, что позвоночные животные стоят на более высокой ступени эволюционного развития, так как имеют большие возможности выживания. А у человека к этим факторам добавилось еще и прямохождение — такая отличительная черта. Безусловно, что она тут же отразилась на строении позвоночника, на его анатомии и физиологии. Уплотнились и заметно потолстели нижние поясничные позвонки, опустились передние концы ребер, а бывший хвост сросся и образовал копчик.

Но и этого Природе показалось мало, и она создала в нашем позвоночнике несколько изгибов, помогающих нам выдерживать достаточно большую нагрузку. Наш с вами позвоночник стал похож на рессорную пружину с несколькими впадинами и буграми. Он расширился снизу и стал мощным, крестец прочно «зацепился», за кости таза, чтобы позволить нам надежно стоять и ходить.

И по сей день позвоночник человека повторяет эти изгибы. Они начинают формироваться у детишек с самого маленького возраста. Сначала ребенок поднимает голову — образуется шейный изгиб, затем малыш садится и изгибается в грудном отделе, а позже, когда маленький человечек учится ходить, у него образуется поясничный изгиб позвоночника. Природа рассудила очень просто: больше нагрузки — больше изгибов, и наш позвоночник замечательный пример этого правила.

Медики назвали эти изгибы латинскими и греческими словами — кифоз и лордоз. Кифоз — любой изгиб позвоночника назад, и у нас их два: большой в грудном отделе и маленький в крестцовом. Несмотря на то, что кости крестца срослись между собой, они все же не абсолютно плоские, а выгнуты назад и образуют дугу, похожую на хвост испуганного животного. Медицинским термином лордоз называется любой изгиб позвоночника вперед, и лордозов у нас тоже два: большой в поясничном отделе и маленький, но очень подвижный — в шейном.

Ну вот, наверное, и все особенности строения позвоночника человека, которые так надо знать, чтобы понять, как образуются его болезни и, самое главное, — как их предупреждать и лечить.

Строение позвоночника и позвонков: анатомия, работа, старение

Остеохондроз позвоночника встречается часто. Больные понимают, как помочь в случае болевого синдрома, ослабить защемление нервных корешков. Не многие знают, что представляет собой позвоночный столб, чем важен, за что отвечает. Это упущение уроков биологии со школьной программы.

Важно знать, что позвоночник не прямой. Имеет изогнутую форму по типу буквы «S». Особое строение, вид позволяет человеку выполнять движения, функции опоры. Человек – примат, но благодаря позвоночнику имеет возможность прямохождения с балансировкой центра тяжести.

Анатомия позвоночника

Позвоночный столб состоит из 24 позвонков – небольшие косточки, соединенные между собой. Соединение последовательное, образующее остов телу.

Строение позвоночника, позвонков:

1. Позвонки. Состоят из цилиндрического тела, округлой дужки с отростками. Вкупе с жёлтой и задней продольной связками образуют отверстие (по позвоночнику получается канал), где проходят сосуды, спинной мозг, нервные корешки. Дужка позвонка имеет 7 отростков для крепления мышц, связок, формирования фасеточных суставов.
2. Фасеточные суставы. Формируются из суставных отростков. Располагаются симметрично по 2 штуки между дужками соседних позвонков. Для придания телу гибкости.
3. Межпозвонковые отверстия – фораминальные. Формируются из тел соседних позвонков, ножек, отростков. Находятся в боковых отделах столба. Для выхода вен, нервных корешков из полости позвоночного канала.
4. Межпозвонковые диски. Состоят из пульпозного ядра, фиброзного кольца. В столбе занимают место между двух соседних позвонков. Внешне – округлая плоская прокладка. Ядро располагается в центре кольца, состоящего из разнонаправленных прочных волокон (3 направления).
5. Околопозвоночные мышцы. Часто забывают при разговоре об анатомии. Мышцы расположены в непосредственной близости с позвоночников. Позволяют поддерживать костяной остов, выполнять наклоны, повороты тела.
6. Позвоночно-двигательный сегмент. Состоит из двух позвонков, объединённых межпозвонковым диском, мышцами, связками. Имеет два отверстия для вывода спинного мозга, артерии, вены.

Отделы позвоночного столба

Отделы

Кости позвоночника отличаются друг от друга по назначению, функциям, строению. Классификация отделов:

1. Шейный – представлен 7 позвонками губчатого типа (С1-С7). Тела малые. Расположен в верхней части тела. Имеет выпуклый вперёд изгиб – лордоз. Отличается подвижностью, риском травмирования.
2. Грудной – представлен 12 позвонками среднего размера (D1-D12). Изгиб по типу буквы «С» – выпуклый, кифозный, т.е. изгиб назад. В области начинается крепление рёбер, образует грудную клетку. При остеохондрозе боль отдаёт в грудь. Отдел ограничен в движениях из-за строения позвонков, межпозвонковых дисков.
3. Поясничный – представлен 5 позвонками крупного размера (L1-L5). В исключительных случаях количество позвонков увеличивается до 6 (S1). Это приводит к патологиям (остеохондрозу, сколиозу). Изгиб по типу лордоз, имеет плавные формы. Отдел часто перенагружается из-за нагрузок верхней части туловища.
4. Крестцовый – представлен треугольной костью из 5 сросшихся позвонков. Отдел для соединения позвоночного столба с тазовыми костями. Крестец как клин располагается между костями таза.
5. Копчиковый – представлен перевёрнутой изогнутой пирамидой. Для соединения связок, мышц у органов мочеполовой системы, толстого кишечника. Копчик считается точкой опоры в двигательной функции.

Нормальный изгиб позвоночника

Изгибы

Многие полагают, что позвоночник ровный. Но это, если смотреть со стороны спины, спереди. Сбоку видны изгибы столба:

• лордоз – изгиб вперёд, встречается в шейном, поясничном отделах;
• кифоз – изгиб назад, характеризует грудной, крестцовый отделы.

Прямохождение обусловлено наличием изгибов. Благодаря им создаётся амортизирующий эффект. Толчки, пружинящие действия, прыжки, бег, ходьба смягчаются. Защищает от повреждений головной мозг.

Работа позвоночного столба

Остов человеческого тела выполняет функции:

1. Опорная – для объединения организма в единое целое.
2. Двигательная – позволяет совершать повороты, передвигаться.
3. Защитная – предотвращает травмирование спинного мозга.
4. Амортизационная – смягчает резкие действия, включая падения.

Нельзя не учитывать отношение позвоночного столба к внутренним органам человека. Внутри основного канала проходит отдел центральной нервной системы. Состоит из нервных волокон, клеток. Спинной мозг берёт начало в головном мозге, выходит вначале поясничного отдела (между 1, 2 позвонками). Спинной мозг окружён тремя оболочками – твёрдой, паутинной, мягкой.

Каждый сегмент отвечает за конкретные отделы организма. Они неразрывно связаны со спинным мозгом. Потому при остеохондрозе боли часто иррадиируют в конечности. Пример:

• шейный сегмент отвечает на шею, верхние конечности;
• грудной сегмент отвечает за область живота, грудную клетку;
• пояснично-крестцовый сегмент отвечает за органы таза, нижние конечности, тазовое дно (промежность).

Старение

С возрастом стареет кожа человека, позвоночник. Это нормальный процесс, который хочется грамотно контролировать, поддерживать в наилучшей форме. Усугубляют положение факторы:

• возрастные изменения;
• серьёзные травмы;
• вредные привычки.

Происходит всё так же, как с кожей. Обезвоживание поражает постепенно организм, включая межпозвонковые диски. Они иссыхают, ведёт к ухудшению функций. Кости, связки становятся более плотными, менее гибкими. Мышцы ослабевают, что ведёт к слабости скелета.