Грыжа боковая живота: Боковая грыжа живота – пластика в Ужгороде

лечение, операция по удалению грыжи, лапароскопия

Грыжей белой линии живота называют выпячивание, которое находится вдоль срединной линии живота как выше, так и ниже пупочного кольца, содержащее в себе предбрюшинную жировую клетчатку, а также брюшину, которая служит оболочкой для сформировавшегося грыжевого мешка.

Возникновение таких грыж обусловлено особенностями анатомического строения передней брюшной стенки. Основная опора, поддерживающая форму брюшной стенки, составляется мускульным каркасом, который располагается в несколько слоев. Мышечный слой выстлан соединительно-тканной оболочкой, поддерживающей переднюю стенку живота и формирующей фасцию, обеспечивающую соединение с мускульным слоем, а также закрывающую участки, не защищенные мышечным покровом.


Анатомия строения живота такова, что все его мышцы топографически расположены симметрично слева и справа относительно срединной линии, которая сама мускульной составляющей не покрыта. Покрывающая правую и левую прямую мышцу живота фасция не только соединяет их между собой, но и укрепляет стенку живота в целом, являясь каркасом. Эта фасция имеет белый цвет, за счет этого срединную линию называют также «белой линией живота». Ширина этой линии варьируется на всем своем протяжении и в разных отделах неодинакова: выше пупочного кольца она всегда шире – от 1 до 3 сантиметров, ниже уровня пупочного кольца сужается от нескольких миллиметров до 1 сантиметра. В силу своего специфического строения белая линия живота больше подвержена грыжевыпячиванию несколько выше пупка.

Как часто встречаются грыжи белой линии живота?

Самыми распространенными грыжами являются паховые, а также пупочные, в то время как грыжи белой линии живота встречаются значительно реже. Данной разновидностью грыж страдают в большей степени женщины после беременности и молодые мужчины при занятии тяжелыми физическими нагрузками.

Причин формирования грыж белой линии достаточно много.

Самым значительным фактором может являться генетическая предрасположенность. Унаследованная физиолого-анатомическая несостоятельность соединительнотканных структур организма может приводить к растяжению белой линии, формированию эктазии (расширения) прямых мышц живота, что в дальнейшем влечет за собой утончение фасции; в ней формируются дилатации и прощелины, через которые возможно  формирование грыжи.

Нарушения обмена веществ, сахарный диабет и другие патологические состояния организма, приводящие к изменения метаболических процессов, могут вызвать истощение соединительнотканной структуры белой линии. К заболеваниям, которые могут повлечь за собой склонность к грыжевыпячиванию, а также воздействий, которые влекут за собой повышение давления в брюшной полости, – множество: накопление в ней жидкости, тяжелая физическая нагрузка, беременность, тяжелое течение родов, хронические заболевания легких, хронический запор.

Этапы формирования грыжи белой линии

Формирование данной разновидности грыж проходит в несколько этапов.

  • При самом раннем, как правило, незаметном для пациента, этапе сквозь щелевидный дефект в соединительной ткани выпячивается предбрюшинная жировая ткань, образуется так называемая предбрюшинная липома.
  • Вслед за этим вытягивается брюшина, и формируется грыжевой мешок, который удается пропальпировать. В последующем на стадии уже сформированной грыжи вовлекаются иные органы брюшной полости: сальник, петли тонкого кишечника, пупочно-печеночная связка, поперечно-ободочная кишка. При этой стадии уже сформировавшейся грыжи можно обнаружить абсолютно все составляющие части патологического процесса: грыжевые ворота и грыжевой мешок с грыжевым содержимым. Риск ущемления грыжевого выпячивания, как очень грозного состояния, напрямую зависит от формы и величины грыжевых ворот, размеры которых могут варьировать от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров и приобретать форму овала, окружности или даже ромба; при этом чем меньше ворота, тем выше вероятность, что грыжа внезапно ущемится.

Редко, но случается, что описываемый в данной статье вид грыж достигает больших размеров, в общей своей массе они относительно не велики. Зачастую формирование грыжи не происходит дальше стадии предбрюшинной липомы, которая не вызывает болезненных ощущений, и без воздействия усугубляющих факторов не эволюционирует в прогрессии и не распространяется за границы белой линии.

Проявления грыжи белой линии живота

Заболевание можно заподозрить, если вдруг на средней линии живота у пациента пальпируется небольшая выпуклость. Очень часто она не доставляет болезненных ощущений и может быть обнаружена случайно самим пациентом либо врачом при осмотре. В связи с тем, что в нормальном состоянии новообразование, как таковое, может не приносить болезненных ощущений, одним из показателей, позволяющих её все-таки заподозрить, является появление боли при занятиях тяжелым трудом, после приема пищи или в иных ситуациях, приводящих к усилению внутрибрюшного давления. Повышение болевых ощущений может быть связано с натяжением органов и других, фиксированных к грыжевому мешку, структур, или являться следствием ущемления содержимого грыжевого выпячивания, что в свою очередь требует экстренного хирургического вмешательства. Болезненные ощущения могут отдавать во всевозможные области груди, живота и спины. Во время расслабления мышц брюшной стенки в горизонтальном положении на спине грыжевое выпячивание, а с ним и болевые ощущения зачастую пропадают. В случае возникновения такого грозного и крайне опасного осложнения как ущемление грыжи, возникают все симптомы острого живота и нарастает общая интоксикация организма: повышается температура, появляются пронизывающие, интенсивно усиливающиеся боли в животе, тошнота и рвота, задержка стула и газов, присутствует кровянистое отделяемое в кале, а грыжевое выпячивание уже не может вправиться в положении лежа на спине. Нередко симптомами, сопровождающими заболевание, являются такие нарушения пищеварительной системы как тошнота, изжога, отрыжка, связанные с попаданием в грыжевой мешок органов пищеварительного тракта.

Диагностика грыжи белой линии живота

Постановка диагноза «грыжа белой линии живота» для врача не требует какого-либо сложного обследования. При сборе анамнеза и осмотре при напряжении мышц передней брюшной стенки можно визуализировать грыжевыпячивание, а пациент может отмечать, что у него в таком состоянии определяется болезненность в данной области живота. Помимо визуального осмотра, необходима пальпация, при которой в области выпячивания определяется плотная овальная или округлая структура в размерах от менее 1 см до более 10 см, расположенная в области белой линии живота. Если грыжа белой линии живота самостоятельно вправима, то во время пальпации можно обнаружить слабые места – щелевидные грыжевые ворота. Если содержимым грыжи является петля кишки или стенка желудка, то при аускультации грыжевого мешка можно услышать кишечные шумы. Дополнительные методы обследования – такие как УЗИ, КТ органов брюшной полости, рентгенологическое обследование, гастроскопия необходимы только для уточнения состояния фиксированных в грыжевом мешке органов при больших сформированных грыжах, а также для выбора способа операции.

Лечение грыжи

Грыжи белой линии живота медикаментозно и консервативно не лечатся, их терапия требует обязательного оперативного вмешательства.

Ношение бандажа не позволит избавиться пациенту от грыжи, как бы долго и усердно его пациент не носил. Злоупотребление им может крайне усугубить ситуацию: мышцы при ношении бандажа возлагают на него свою опорную и поддерживающую функцию, что приводит к их ослаблению в значительной мере. И как итог – их слабость усугубляется, и в результате «мышцы пресса» ещё больше растягиваются, а грыжа увеличивается. Кроме того, в результате трения в грыжевом мешке образуются сращения, нарушающие работу фиксированных в нем органов.

Физическая нагрузка и тренировка «мышц пресса» также может дать негативный результат в виде еще большего расхождения мускульного слоя, увеличения эктазии и увеличения грыжи.

Операция по удалению грыжи белой линии живота

Нет ни одного вида грыж, который бы мог лечиться консервативно; данный вид патологии требует сугубо хирургического вмешательства в условиях стационара. Основной смысл операции заключается в том, что необходимо устранить саму грыжу и выполнить пластику (восстановление) передней брюшной стенки.

Особенностью оперативного вмешательства при грыже белой линии живота является одновременная ликвидация эктазии мышц живота брюшного пресса. На сегодня освоено множество методов лечения грыж передней брюшной стенки посредством хирургического вмешательства (более 300). В практической медицине применяются как несложные методики с применением аутотканей (собственных тканей) больного, так и комбинационные реконструктивные операции с установкой синтетических имплантов.

Виды операций:

Пластика с использованием собственных тканей
  • Разрез производится по срединной линии над грыжевым выпячиванием. 
  • Грыжевой дефект ушивается нерассасывающейся нитью, при этом устраняют вероятность расхождения мышц брюшного пресса. 

Этот вид операций используется при небольших грыжевых воротах и отсутствии у пациента состояний и заболеваний, вызывающих несостоятельность соединительно-тканных структур организма.

К недостаткам данного вида операций относится необходимость создания натяжения тканей передней брюшной стенки, что может привести к рецидиву заболевания. Ещё одним недостатком можно считать длинный разрез по срединной линии и длительный период реабилитации с ограничением физической нагрузки.

Пластика с использованием синтетических протезов и сеток

Это также традиционное (открытое) вмешательство, выполняемое через разрез над грыжевым выпячиванием. Однако при этом типе операций не создается натяжения собственных тканей брюшной стенки, а дефект закрывается за счет протеза из синтетического материала. Искусственные импланты и сетки прорастают со временем собственными тканями человека и создают прочную опору; в связи с этим возможность рецидивирования заболевания сводится практически к нулю.

Лапароскопическая пластика грыжи белой линии живота.

С появлением высокотехнологичных аппаратов данная методика в лечении грыж становится все более популярной. Для операции не нужно выполнение длинного кожного разреза.

В брюшной стенке выполняется несколько проколов, расположенных в основном в боковых отделах, через которые выделяется грыжевой мешок, разделяются сращения при их наличии и устанавливается специальный сетчатый протез.

Лапароскопическая операция несет в себе меньше травмирующих факторов, чем открытое вмешательство. Период реабилитации и восстановления после лапароскопии значительно меньше, чем при других методиках. Даже при больших грыжах через месяц можно возвращаться к привычному ритму жизни и привычным нагрузкам. К тому же послеоперационный период не требует ношения бандажа. Удаленность проколов кожи от места установки сетчатого протеза уменьшает риск гнойно-воспалительных осложнений, что может иметь большое значение у людей со сниженным иммунитетом (например, при сахарном диабете, ожирении) и значительно снижает риск рецидивирования грыжи.

Относительным недостатком лапароскопической пластики грыжи белой линии живота можно считать отсутствие коррекции диастаза прямых мышц и, следовательно, неполное восстановление формы передней брюшной стенки, особенно у худощавых людей. Широкое использование данной методики также ограничивает значительная стоимость импланта, имеющего специальное покрытие, предотвращающее спаечный процесс, и инструментов для его лапароскопической установки. Такие операции также не подходят пациентам с тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Все хирургические вмешательства выполняются под общим наркозом. Послеоперационное пребывание в стационаре зависит от многих факторов и сопутствующих заболеваний и составляет при этом от 2 до 10 дней.

Реабилитация после операции

При традиционных методах пластики в послеоперационном периоде рекомендуется ношение бандажа. Кроме того, в период реконвалесценции важно соблюдать все рекомендации лечащего врача: соблюдать специальную щадящую диету и избегать каких-либо физических нагрузок. Игнорирование такого заболевания как грыжа и попустительское отношение к своему здоровью может привести к жизнеугрожающим состояниям и в дальнейшем – к серьезным осложнениям. Несмотря на то, что единственным методом лечения данного заболевания является хирургическая операция, существующее в настоящее время разнообразие видов операций позволяет подобрать для каждого пациента оптимальный вид пластики с учетом его индивидуальных особенностей.

Лечение грыж передней брюшной стенки

Что такое грыжа?

Грыжа – это выпячивание органов и тканей через естественные или искусственные отверстия, возникающие в «слабых» местах передней брюшной стенки. Все органы, которые находятся в структуре грыжи покрыты париетальной брюшиной – тонкой пластинкой, которая выстилает брюшную полость изнутри.

Из чего состоит брюшная стенка и какова ее роль?

Передняя брюшная стенка состоит из трех слоев боковых мышц и располагающейся продольно в центре прямой мышцей живота. Мышечные структуры покрыты соединительнотканными прослойками – листками апоневроза. Снаружи мышечный каркас покрыт подкожно-жировой клетчаткой и кожей, а изнутри выстлан специальным гладким слоем эпителиальной ткани – брюшиной. Все структуры вместе удерживают органы внутри брюшной полости.

Как образуются грыжи?

Грыжи возникают в области «слабых мест» передней брюшной стенки, под воздействием внутрибрюшного давления. Факторы, вызывающие его повышение, называются производящими и к ним относят: физическую нагрузку, кашель, роды и все те случаи, когда напрягается брюшной пресс.

«Слабое место» – это участок брюшной стенки, где наиболее истончена мышечно–апоневротическая часть. Это может быть место прикрепления мышц к апоневрозу или физиологические отверстия (паховые кольца, пупочное кольцо).

Повышенный риск возникновения грыж наблюдается у людей с предрасполагающими факторами: с синдромом слабости соединительной ткани, при повреждении нервов, иннервирующих брюшную стенку, а также при наличии послеоперационных рубцов.

Из чего состоит грыжа?

Все грыжи, независимо от локализации и размеров, имеют общее строение и состоят из следующих компонентов:

  1. Грыжевые ворота – это дефект передней брюшной стенки, преимущественно, в апоневрозе. Через них внутренние органы выходят из живота и оказываются под кожей. Если грыжевые ворота широкие, то через них содержимое может свободно возвращаться в брюшную полость.
  2. Грыжевой мешок – листок растянутой брюшины, покрывающий органы, вышедшие за пределы брюшной полости через грыжевые ворота. Грыжевой мешок покрыт несколькими оболочками, к ним относятся также подкожная клетчатка и кожа.
  3. Содержимого грыжевого мешка – это внутренние органы или отдельные их части, выходящие за пределы брюшной полости, через грыжевые ворота.

Какие бывают грыжи?

В зависимости от анатомического расположения выделяют наружные и внутренние грыжи. К наружным относятся:

  • Пупочная грыжа.
  • Паховая грыжа.
  • Грыжа белой линии живота.
  • Послеоперационная грыжа.
  • Параколостомическая грыжа.
  • Поясничная грыжа.
  • Промежностная грыжа.
  • Запирательная грыжа.
  • Грыжи мечевидного отростка.
  • Седалищная грыжа.

Отдельно рассматривают грыжи, которые образуются внутри брюшной полости. При таких грыжах внутренние органы могут располагаться в карманах брюшины или проникать в грудную полость через отверстия диафрагмы.

В зависимости от размеров грыжи подразделяются на:

  • Малые : грыжевые ворота менее 4 см
  • Средние : грыжевые ворота от 4 до 10 см
  • Большие : грыжевые ворота более 10 см

Также различают грыжи по степени развития:

  • начальные – в слабом месте брюшной стенки определяется небольшое углубление – пусковой фактор для формирования грыжи;
  • канальные – внутренние органы начинают погружаться в грыжевое отверстие;
  • полные – внутренние органы прошли через грыжевые ворота и располагаются под кожей.

По клиническому течению грыжи подразделяются на:

  • вправимые – содержимое грыжевого мешка свободно перемещается из брюшной полости в грыжевой мешок и обратно.
  • невправимые.
  • ущемленные – состояние, при котором грыжевые ворота передавливают структуры вышедшего органа, что приводит к нарушению его кровоснабжения и может приводить к некрозу. Выделяют: эластичное ущемление, каловое ущемление, пристеночное ущемление, ретроградное ущемление, ущемление Меккелева дивертикула, грыжа Брока.

Какие у грыжи симптомы?

На начальных этапах грыжа может проявляться возникновением неприятных ощущений или незначительной боли при физической нагрузке, в месте грыжеобразования. По мере истончения апоневроза или ослабления тканей передней брюшной стенки, появляется безболезненное выпячивание, исчезающее при надавливании на него. С каждым новым эпизодом повышения внутрибрюшного давления, грыжевые ворота будут увеличиваться в размере, а мешок- растягиваться от увеличения объема содержимого.

Для наружных грыж живота, протекающих без осложнений, характерны такие общие симптомы как: наличие грыжевого выпячивания, неприятные ощущения в области грыжи, нарушение функции органов, составляющих грыжевое содержимое.

Чем опасна грыжа?

Любая грыжа опасна развитием осложнений. Самое грозное осложнение грыжи – это ущемление. Оно возникает, когда нарушается кровоснабжение содержимого грыжевого мешка и происходит омертвление тканей.

Не менее тяжелым осложнением является кишечная непроходимость. В результате длительного нахождения кишечных петель внутри грыжевого мешка происходит их пережатие, нарушение продвижения по ним кишечного содержимого и формирование кишечной непроходимости.

Очень важно понимать, что развитие осложнений может произойти внезапно, на фоне полного благополучия: в отпуске, на даче, во время путешествия – в тех ситуациях, когда квалифицированная медицинская помощь труднодоступна или недоступна вовсе. Лечение осложнений грыж требует экстренного вмешательства, а промедление может приводить к резкому ухудшению состояния человека и значительно ухудшать прогноз от запоздалого лечения.

Поэтому лучше избавиться от грыжи до развития осложнений.

Лечение грыжи

Полностью избавиться от грыжи возможно только хирургическим способом. Существуют также консервативные методы облегчения состояния при грыже, однако их использование возможно исключительно при наличии противопоказаний к операции.

К противопоказаниям к плановому хирургическому лечению относятся тяжелые сопутствующие заболевания, злокачественные процессы в запущенных стадиях, остро протекающие заболевания и беременность. Важно отметить, что осложненные грыжи необходимо оперировать в неотложном порядке по жизненным показаниям.

Чем меньше размер грыжи, тем проще операция как для хирурга, так и для пациента. В свою очередь, лечение гигантских грыж представляет собой большую проблему хирургии и нуждается в применении нестандартных подходов ее ликвидации.

Герниоплатика (грыжесечение) – название операции по «ликвидации» грыжи с пластикой дефекта передней брюшной стенки.

Какие бывают методы пластики передней брюшной стенки?

Методы пластики бывают натяжными и ненатяжными.

Натяжным называется вид пластики, выполняемый собственными тканями пациента. Этот метод получил такое название, потому что, для ликвидации грыжевого дефекта, ткани необходимо «подтянуть» и сшить друг с другом.Сформированное натяжение тканей может явиться причиной болевого синдрома после операции и следствием возможного рецидива.На современном этапе развития медицины, данный способ закрытия грыжевых дефектов значительно уступает ненатяжным методикам.

Ненатяжная пластика подразумевает использование современных сетчатых протезов для укрепления передней брюшной стенки. Протез представляет собой полипропиленовую сеть, которая за счет своей гибкости, прочности и высокой степени «прорастаемости» тканями показала свою надежность и безопасность при использовании в пластике грыж. Сетчатые протезы бывают разных размеров, от маленьких диаметром 5 см для пупочных грыж, до больших 50 х 50 см для гигантских послеоперационных грыж. Современные трехмерные сетчатые системы позволяют не только укрепить грыжевой дефект в виде «заплатки», но полностью заполнить его, значительно снижая риск рецидива. В некоторых ситуациях устанавливается специальная сетка, поверхность которой покрыта специальным составом, позволяющим ей безопасно контактировать с органами брюшном полости и избежать образования спаек между ними.

Операция грыжесечения открытым способом состоит из нескольких этапов:

  • Выделение грыжевого мешка. Производится разрез кожи над грыжевым выпячиванием, грыжевой мешок освобождается от окружающей его подкожно – жировой клетчатки. Выделяются «грыжевые ворота».
  • Вскрывается грыжевой мешок, производится оценка состояния содержимого грыжевого мешка, при отсутствии осложнений содержимое погружается в брюшную полость.
  • Грыжевой мешок иссекается, прошивается и погружается в брюшную полость.
  • Восстанавливается целостность (выполняется пластика) передней брюшной стенки.

Можно ли прооперировать грыжу без разрезов, используя при этом современные сетчатые протезы?

Да, можно!

На данный момент, лапароскопическая герниопластика является операцией выбора для лечения различного типа грыж. Эта операция выполняется через проколы в передней брюшной стенке. Хирург вводит в брюшную полость видеокамеру и, при помощи дополнительно введенных манипуляторов, освобождает грыжевой мешок от содержимого. Вторым этапом хирург отделяет брюшину грыжевого мешка от тканей передней брюшной стенки, рассекает его и укладывает на грыжевые ворота специальный сетчатый протез. Затем, сверху сетка укрепляется ранее отделенной брюшиной.

Благодаря этому протез не образует сращений с внутренними органами. Данный метод пластики позволяет избежать натяжения тканей и во много раз снижает вероятность рецидива.Отсутствие больших разрезов на передней брюшной стенке способствует комфортному течению послеоперационного периода.

Как протекает послеоперационный период?

После лапароскопического грыжесечения болевой синдром практически не ощущается и поэтому легко контролируется использованием таблетированных обезболивающих.

О выполненной операции напоминает лишь дискомфорт в области небольших проколов на передней брюшной стенке.

Выписка из стационара при неосложненном течении производится на 2-3 сутки. Сроки возвращения к трудовой деятельности, в среднем, не превышают 10-14 суток.

Для традиционной открытой операции характерна боль в послеоперационном периоде. Однако проведение комплексного обезболивания в стационаре, позволяет снизить ее выраженность и комфортно чувствовать себя на протяжении всего периода восстановления.

После выписки из стационара вам будет рекомендовано ограничить физические нагрузки на срок, который определит ваш лечащий врач на основании сложности проведенного лечения.

Кто занимается хирургическим лечением наружных грыж живота?

Вы всегда можете обратиться в клинику колопроктологии и малоинвазивной хирургии для проведения хирургического лечения.

Квалифицированные специалисты регулярно выполняют лапароскопические вмешательства по поводу грыж передней брюшной стенки. В некоторых случаях, мы также используем традиционные открытые способы операций.

В ККМХ лечение грыж проводится как на платной основе, так и по полису ОМС.

Записывайтесь на консультацию по телефону 8(499)-686-00-16.

Иллюстрации

Вид передней брюшной стенки мужчины с паховой грыжей:

  • Послеоперационный рубец после устранения правосторонней паховой грыжи 6 лет назад. Пластика по Лихтенштейну.
  • Левосторонняя паховая грыжа.

Вид передней брюшной стенки мужчины с пупочной грыжей

Пациент И. 75 лет. Передняя брюшная стенка мужчины с гигантской послеоперационной грыжей. За 8 лет грыжевой дефект распространился на четыре анатомические области.

  • Гигантская послеоперационная грыжа передней брюшной стенки.
  • Колостома.

Пациент И. 75 лет. 1 месяц после выполнения симультанной операции: устранения гигантской послеоперационной грыжи с пластикой сетчатым протезом и восстановления непрерывности кишечника.

Один из этапов хирургического лечения гигантской грыжи передней брюшной стенки. Фиксация сетчатого трансплантата на место грыжевого дефекта. Цифрами указаны слои передней брюшной стенки и сетчатый протез.

  1. Кожа
  2. Волокна прямой мышцы живота
  3. Апоневроз прямой мышцы живота
  4. Подкожная жировая клетчатка
  5. Сетчатый протез

Послеоперационная вентральная грыжа

Послеоперационными вентральными грыжами называют грыжи передней брюшной стенки, которые возникают в любой части послеоперационного рубца после ранее проведенных вмешательств на органах брюшной полости и брюшной стенки.

Следует сказать, что с развитием и внедрением в современную хирургию лапароскопических операций количество пациентов с послеоперационными вентральными грыжами существенно уменьшилось. Послеоперационная вентральная грыжа может возникнуть как в краткие сроки после проведенной операции, так и через годы.


КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ДИАГНОСТИКА ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ВЕНТРАЛЬНЫХ ГРЫЖ


Диагностика послеоперационных грыж передней брюшной стенки, как правило, не вызывает сложностей и диагноз может быть подтверждён уже при осмотре на консультации у хирурга. В сложных для диагностики случаях, а также тогда, когда у пациента высокий индекс массы тела, я кроме традиционного ультразвукового исследования на УЗИ-аппарате экспертного класса направляю пациентов компьютерную томографию живота  контрастированием. Практически во всех случаях послеоперационных грыж, особенно грыж большого размера – мои пациенты проходят этот вид исследования.
 

ОСЛОЖНЕНИЯ ВЕНТРАЛЬНЫХ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ГРЫЖ  
  1. Ущемление грыжи – тут следует отметить, что ущемление послеоперационной грыжи чаще приводит к таким угрожающим жизни последствиям как кишечная непроходимость, гангрена петли кишки и т.д.
  2. Воспаление грыжевого мешка, мацерация кожи в области мешка.
  3. Развитие спаечного процесса в брюшной полости вплоть до возникновения спаечной кишечной непроходимости.

  

 

Видео 1. ТОП вопросов и ответов о хирургии грыж живота.


 

ЛЕЧЕНИЕ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ ВЕНТРАЛЬНОЙ ГРЫЖИ

Как и все грыжи передней брюшной стенки лечение послеоперационной грыжи только хирургическое. И чем раньше выполнена операция, тем она легче переносится пациентом, более проще технично выполнима и снижается риск осложнений. На Фото 1-10 представлены пациенты со сложными вентральными послеоперационными грыжами:
 

Фото 1.2. Пациентка с тотальной вентральной послеоперационной грыже, MW4R0 по SWR.
 


  Фото3. Предоперационная разметка доступа

 

Фото 4,5. Результат через 2 мес. после аллогерниопластики


Операция при вентральной послеоперационной грыжи может быть выполнена как «открыто» так и лапароскопически (см.видео 1 ниже). Все зависит от размеров грыжи, желания пациента и сопутствующей патологии.

При обеих видах пластики грыжи я использую для пластики сетчатые протезы различного размера и плотности, подходя индивидуально к каждому клиническому случаю(фото 6-10):


  Фото 6,7,8. Послеоперационная вентральная пояснично-боковая грыжа больших размеров, LW3R0 по SWR.

 


 

Фото 9. Заключительный этап пластики пояснично-боковой грыжи. Полипропиленовый сетчатый протез фиксирован, зашивание мышц.
 

 

Та же пациентка, через 2 мес. после аллогерниопластики пояснично-боковой грыжи больших размеров.

  В последние 5 лет  для пластики послеоперационных вентральных грыж я отдаю предпочтение малоинвазивным методикам пластики: лапароскопическим и эндоскопическим.

При этих видах пластики грыж белой линии живота, даже при грыжах больших размеров я выполняю операции с трёх-четырёх небольших проколов или разрезов от 5 мм до 10 мм длиной. И, благодаря современным методикам лапароскопии, с таких миниатюрных доступов успешно удаётся протезировать грыжевой дефект большим сетчатым имплантом (протезом).

Я ыполняю такие лапароскопические и эндоскопические виды пластики послеоперационных грыж живота:

  • операция IPOM PLUS (Intraperitoneal Onlay Mesh), при которой ушивается грыжевой дефект, а специальный имплант (сетка) с противоспаечным покрытием устанавливается в свободную брюшную полость и там фиксируется (видео 1).

Видео 2. Лапароскопическая пласика послеоперационной вентральной грыжи
с коррекцией диастаза прямых мышц живота
по методике “IPOM+” поликомпозитным имплантом с системой позиционирования

 

  • операция e-TEP Rives-Stoppa (extended view Total Extra Peritoneal Rives-Stoppa) – выполняется эндоскопически с минимальным вхождением в брюшную полость, сетка также размещается за прямыми мышцами живота, а не в брюшной полости. Мы одним из первых в Украине начали выполнять этот вид эндоскопической пластики грыж и на сегодняшний день, практически только мы его и выполняем (видео 3).


Видео 3. Лапароскопическая пласика послеоперационной
рецидивной вентральной грыжи по методике e-TEP Rives-Stoppa 
 

  • операция Sugarbaker – это разновидность лапароскопической операции IPOM PLUS, которая выполняется у пациентов с парастомальными послеоперационными грыжами.


 Выбор оптимального метода малоинвазивной пластики подбирается мной  индивидуально для каждого пациента.


 

Сроки госпитализации при данной методике составили до  2 послеоперационных дней.  Поэтому, следует отметить, что лапароскопический доступ является наиболее оптимальным методом выбора у пациентов с послеоперационными вентральными грыжами. 

Для лечения пациентов с послеоперационными вентральными грыжами я использую самые современные малотравматичные методики операций. Анализ результатов лечения и свой опыт демонстрирую на конференциях, посвященных данной тематике (видео 4):


 

Видео 4. Доклад, посвященный лечению пациентов с послеоперационными и
первичными вентральными грыжами живота.

Грыжа живота

Грыжей (hernia) называется выхождение внутренних органов через физиологические или патологические отверстия брюшной полости в подкожно жировую клетчатку или другую полость.

Различают наружные и внутренние грыжи брюшной полости.

Наружные грыжи это выхождение внутренних органов через естественные или патологические отверстия в подкожно жировую клетчатку вместе с париэтальной брюшиной без нарушения целостности кожных покровов.

Внутренние грыжи образуются внутри брюшной полости при проникновении внутренних органов в карманы брюшины.

Наружные грыжи — это частое заболевание среди населения любого возраста от младенца до старческого возраста. Грыжи ограничивают жизнеспособность, работоспособность людей. Представляют угрозу для жизни из-за осложнений, ущемления грыжи, воспаления грыжевого мешка.

Грыжа состоит из следующих элементов:

  1. г рыжевые ворота;
  2. 2-грыжевой мешок;
  3. 3- оболочки грыжи;
  4. 4- грыжевое содержимое.

Грыжевые ворота это слабые места в апоневрозе передней брюшной стенки. Грыжевой мешок это выпячивание париэтальной брюшины в подкожно жировую клетчатку, он может быть однокамерным, двухкамерным, трехкамерным. Стенки грыжевого мешка состоят из париэтальной брюшины, подкожно жировой клетчатки, кожи. Содержимое грыжи это органы брюшной полости. По проихождению выделяют грыжи врождённые, приобретенные. Врожденные возникают при рождении ребенка во время внутриутробного развития. Приобретенные возникают в процессе жизнедеятельности, от физической нагрузки, или слабости апоневроза, мышечной атрофии в старческом возрасте.

В зависимости от расположения выделяют грыжи:-паховые, бедренные, пупочные, диафрагмальные, белой линии живота, мечевидного отростка, седалищные, боковой стенки живота, грыжи поясничной области, промежностные, запирательного отверстия.

Факторы происхождения грыж. Паховый канал через него у мужчин проходит семенной канатик. Бедренный канал через него проходят бедренные сосуды. Область пупка, белой линии живота.

Общие факторы наследственность, возраст, особенности телосложения, тяжёлые роды, послеоперационные рубцы, травмы передней брюшной стенки, тяжёлый физический труд.

Клиника и диагностика.

Основной симптом боли в области грыжевого образования, уплотнение грыжевого образования, гиперемия, боли в животе. Нередко появляются тошнота, рвота, сухость во рту, вздутие живота, запоры, отрыжка.

Лечение при ущемленных грыжах только оперативное. Консервативное лечение ношение бандажа назначают при наличии серьёзных противопоказаний для оперативного лечения это декомпенсации хронических заболеваний сердца, лёгких, почек, печени, злокачественных образований.

Профилактика грыж это

  1. соблюдение гигиены грудных детей, обработка пупка;
  2. занятие физкультурой;
  3. борьба с ожирением;
  4. гигиена физического труда;
  5. ранее выявление и направление на оперативное лечение.

Разновидности грыж | Украинский центр хирургического лечения грыж живота

Украинский центр хирургического лечения грыж живота имеет наибольший опыт в Украине по выполнению лапароскопических и открытых операций с использованием сетчатых имплантатов при грыжах живота всех локализаций.

Виды грыж живота, которые оперируются в Украинском центре хирургического лечения грыж живота:

  • паховая грыжа
  • бедренная грыжа
  • грыжа белой линии живота
  • пупочная грыжа
  • послеоперационная грыжа живота (послеоперационная вентральная грыжа)
  • поперечно-боковая грыжа
  • грыжа спигеливой линии
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
  • диафрагмальная грыжа
  • грыжа запирательного отверстия
  • грыжа промежности

Методики операций при герниопластике:

  • паховая: лапароскопическая методика ТАРР, по Лихтенштейну, предбрюшинно
  • бедренная: лапароскопическая методика ТАРР, методика PLUG
  • грыжа белой линии живота: лапароскопическая ІРОМ, предбрюшинно, методика «sublay»
  • пупочная: лапароскопическая ІРОМ, открытая предбрюшинная с минидоступа
  • послеоперационная грыжа живота (послеоперационная вентральная грыжа): лапароскопическая ІРОМ, открытые методики «sublay», «onlay», «inlay»; при больших и гигантских размерах грыжи – методики разъединения анатомических компонентов брюшной стенки (CST) в комбинации с алопсластикой с мониторингом внутрибрюшного давления
  • поперечно-боковая: предбрюшинная
  • грыжа спигеливой линии: предбрюшинная
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: лапароскопическая крурорафия и фундопликация по Ниссону
  • диафрагмальная грыжа: лапароскопическая фундопластика
  • грыжа запирательного отверстия: аллогерниопластика
  • грыжа промежности: аллогерниопластика

В период с 2006 по 2017 прооперировано около 8000 пациентов.

Благодаря внедрению современных технологий в лечении грыж живота частота послеоперационных осложнений и рецидивов в нашей клинике уменьшилась до 0,2% против 25-30% в других клиниках.

Удаление грыжи живота в Москве

Грыжа живота – это выпячивание внутренних органов за пределы брюшной полости. Грыжа проявляется в виде припухлости, которая может быть болезненной. Ущемление грыжи, при котором нарушается кровоснабжения ущемленных органов, чрезвычайно опасно.

При истончении или появлении отверстий в мышечной стенке через нее может выйти жировая ткань, петли кишечника, другие внутренние органы. Это приводит к дискомфорту, интенсивной боли и масштабным осложнениям. Грыжа живота сама не проходит — со временем она лишь увеличивается в размере. Лечение грыжи – только хирургическое. Операция по удалению грыжи называется грыжесечением или герниопластикой.

Чем больше развитие патологии, тем выше риск неотложного состояния. Если, к примеру, «запустить» грыжу белой линии живота, она станет невправимой. Если не сделать операцию, пациент подвергается опасности ущемления с разбуханием, быстрым инфицированием и отмиранием ткани.

В зону риска образования грыж, которые лечатся только операцией, входят люди:

  • с хроническим кашлем — например, у курильщиков риск грыж выше;

  • часто поднимающие тяжести —при такой работе надо регулярно обследоваться;

  • родившие ребенка — при беременности может развиться грыжа брюшной стенки;

  • страдающие избыточным весом, аллергией с частым чиханием, затруднениями при дефекации и т.д.

Направление на операцию врач выдает после всестороннего обследования пациента. Кроме обязательной пальпации и осмотра назначают УЗИ органов брюшной полости, лабораторные анализы. Обратиться к врачу стоит при появлении первых же симптомов.

Симптомы и признаки необходимости в герниопластике

При появлении слабости, расхождении мышц брюшной стенки формируется грыжевый мешок. Процесс может проходить бессимптомно, но чаще больной ощущает зуд, жжение в области, где сформировалась грыжа. При выходе в мешок петли кишечника появляется припухлость — там, где проходит белая линия или на другом участке. Иногда, если пациент ложится на спину, визуальный дефект исчезает.

Каждая грыжа индивидуальна, и так же проявляются ее симптомы и проводится операция. Болевые ощущения варьируют от дискомфорта до чувства разрыва. Показаниями к удалению могут быть:

  • чувство давления, жжения в паху, области мошонки, животе;

  • выпуклости и шишки в животе, области паха, которые при кашле становятся визуально заметнее;

  • оль при кашле, поднятии тяжестей и т.д.

При невправимых ущемлениях операцию проводят как можно скорее. Промедление чревато появлением рвоты, крови в стуле, интенсивной и нарастающей боли в мошонке, паху. При таких симптомах необходимо немедленно вызвать скорую помощь или обратиться в неотложное отделение.

Как проходит операция

В ходе вмешательства грыжевое содержимое погружается сквозь грыжевые ворота обратно в брюшную полость, после чего выполняется пластика грыжевых ворот. При операциях область грыжевых ворот укрепляется или собственными тканями организма или имплантатами (полимерными сетками). Герниопластика может выполняться лапароскопическим методом (через небольшие надрезы под визуальным контролем с помощью специального оборудования).

Если Вы ищете, где сделать удаление грыжи в Москве, обратитесь в «Семейный доктор». В «Семейном докторе» проводится грыжесечение при различных грыжах живота. При возможности, предпочтение отдается лапароскопической герниопластике. Стоимость оперативного вмешательства при грыжах различной локализации Вы можете уточнить ниже. 


Грыжи живота различной локализации

Грыжа живота — выпячивание брюшины через слабые места брюшной стенки (паховая область, пупок, боковые стенки живота, срединная линия живота).

По статистике различными грыжами живота страдают 5 человек на десять тысяч населения. В подавляющем большинстве случаев — это мужчины.

Грыжа может возникнуть в различных местах брюшной стенки, но самое распространенное место — паховая область.

Для появления грыж живота необходимо сочетание патологических факторов и длительное время их влияния. Предрасполагают к формированию грыж врожденная слабость сухожилий и мышц, а также приобретенные изменения брюшной стенки в результате операций, травм, истощения. Тяжелый физический труд с подъемом больших тяжестей, ожирение, надсадный кашель, беременности, длительные запоры провоцируют увеличение внутрибрюшного давления и могут привести к выходу грыж через слабые места.

Самые явные симптомы грыжи живота — боль тянущего, распирающего характера и выпячивание.

Любая грыжа опасна, так как таит под собой угрозу ущемления при резком изменении внутрибрюшного давления, что ведет к нарушению кровообращения и возникновению некроза (гибель) ущемленного грыжевого мешка.


Диагноз грыжи живота ставится на основании клинического осмотра и проведения УЗИ органов брюшной полости. В ряде случаев может потребоваться обзорная рентгенография органов брюшной полости.

Лечение грыжи живота исключительно хирургическое. Если у пациента обнаружена неосложненная грыжа живот, то показано плановое грыжесечение, а при ущемлении грыжи — экстренная операция.

СПЕЦИАЛИСТЫ

Куватов Александр Георгиевич

заведующий отделением, врач-хирург второй квалификационной категории

Смирнов Дмитрий Михайлович

доцент кафедры факультетской хирургии ЮУГМУ, к.м.н., член Европейской ассоциации герниологов

Трапезников Евгений Васильевич

заведующий отделением, врач-хирург высшей квалификационной категории

Студеникин Лев Викторович

врач-хирург второй квалификационной категории, к.м.н.

Чернобаев Андрей Александрович

врач хирург второй квалификационной категории

Редкая грыжа боковой стенки живота без разреза

Ann Surg Treat Res. 2015 фев; 88 (2): 111–113.

и

Донг-Джу Ким

Отделение хирургии, Медицинский колледж Национального университета Чунгбук, Чхонджу, Корея.

Jin-Woo Park

Отделение хирургии, Медицинский колледж Национального университета Чунгбук, Чхонджу, Корея.

Отделение хирургии, Медицинский колледж Национального университета Чунгбук, Чхонджу, Корея.

Автор, ответственный за переписку: Пак Джин Ву. Отделение хирургии, Медицинский колледж Национального университета Чунгбук, 410 Sunbong-ro, Heungdeok-gu, Cheongju 361-763, Корея. Тел .: + 82-43-269-6033, Факс: + 82-43-266-6037, rk.ca.kubgnuhc@krapwjbew

Поступила в редакцию 13 марта 2014 г .; Пересмотрено 9 апреля 2014 г .; Принято 15 апреля 2014 г.

© Корейское хирургическое общество, 2015 г., «Аналоги хирургического лечения и исследований» – это журнал с открытым доступом. Все статьи распространяются в соответствии с условиями некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution (http: // creativecommons.org / licenses / by-nc / 3.0 /), которая разрешает неограниченное некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы. Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

У 68-летней женщины была обнаружена редкая грыжа боковой брюшной стенки. За три месяца до госпитализации в госпиталь Национального университета Чунгбук она обнаружила большое выступающее образование диаметром 8 см в средней подмышечной линии чуть ниже реберного края при сильном кашле.Ранее у нее не было травм брюшной полости, инфекций или операций. Масса легко уменьшалась вручную или изменением положения до левого бокового пролежня. КТ показала дефект правой поперечной мышцы живота и внутренней косой мышцы на правом боку с грыжей сальника. Его расположение отличается от спигелевой грыжи или поясничной грыжи. Выстилка грыжевого мешка на брюшине была гладкой, признаков воспаления или спаек не было. Грыжа была успешно зашита лапароскопическим способом с использованием композитной сетки Parietex с техникой внутрибрюшинной накладной сетки.Пациент был выписан без осложнений, при контрольных визитах не было обнаружено никаких признаков рецидива.

Ключевые слова: Вентральная грыжа, Лапароскопия

ВВЕДЕНИЕ

Неинцизионная грыжа боковой стенки живота (LAWH) – очень редкое заболевание, хотя послеоперационные грыжи вдоль разреза боковой стенки живота могут возникать нечасто [1,2]. LAWH следует дифференцировать от других редких типов грыж, таких как поясничная грыжа или спигелиевая грыжа. Мы испытали необычный тип неинцизионного LAWH у 68-летней женщины, который располагался на правом боку чуть ниже реберного края и не был связан с какими-либо подозреваемыми причинами грыжи, такими как травма или инфекция.Его расположение отличается от спигелевой грыжи или поясничной грыжи. Мы сообщаем здесь об этом редком случае неинцизионного LAWH, который лечили лапароскопической пластикой сетки, с обзором соответствующей литературы.

СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ

68-летняя женщина обратилась в нашу амбулаторную клинику после дискомфорта в животе с выпуклостью на правом боку. Ее рост 156 см, вес 60 кг, индекс массы тела 24,7 кг / м 2 2 . Она курила и курила 20 пачек в год.Она обнаружила образование при сильном кашле за 3 месяца до этого. В анамнезе не было выявлено ранее перенесенных травм брюшной полости, инфекций или операций. 13 лет назад она перенесла тотальную тиреоидэктомию по поводу папиллярной микрокарциномы щитовидной железы (T1N1M0) и наблюдалась без признаков рецидива. Она долгое время принимала левотироксин после тотальной тиреоидэктомии и стероидные препараты от ревматоидного артрита.

При физическом осмотре во время маневра вальсальвы было обнаружено большое выступающее образование диаметром 8 см по средней подмышечной линии чуть ниже реберного края на правом боку.Она исчезла при смене положения на левый боковой пролежень или при ручной репозиции. Все результаты предоперационных лабораторных исследований были в пределах нормы, за исключением пониженной концентрации ТТГ в сыворотке крови. Результаты рентгена грудной клетки и эхокардиографии были нормальными. КТ брюшной полости показала грыжу сальника через дефект латеральной брюшной стенки поперечной мышцы живота и внутренней косой мышцы на правом боку ().

Рентгенологические данные дефекта боковой брюшной стенки.КТ брюшной полости показала грыжу сальника через дефект латеральной брюшной стенки поперечной мышцы живота и внутренней косой мышцы (A) на правом боку чуть ниже реберного края (B).

Мы выполнили лапароскопическую пластику грыжи с использованием композитной сетки Parietex размером 20 × 15 см (Covidien, Сеул, Корея) с использованием техники интраперитонеальной накладной сетки. Лапароскопическое исследование живота выявило грыжу сальника через дефект латеральной брюшной стенки размером 6,5 × 6 см ().Правая ободочная кишка была мобилизована по изгибу печени, чтобы обеспечить адекватные границы, по крайней мере, 4 см, окружающие дефект для размещения сетки. Брюшину, покрывающую грыжу, отсекали, сетку накладывали на дефект с краями 4 см и фиксировали трансмуральными нерассасывающимися швами и внутрибрюшными кнопками. Послеоперационное течение прошло без осложнений, пациент был выписан. Нет никаких доказательств рецидива грыжи при контрольных визитах через 6 месяцев и через год.

Лапароскопический вид дефекта боковой брюшной стенки.При лапароскопическом исследовании живота выявлена ​​грыжа сальника через дефект латеральной брюшной стенки размером 6,5 × 6 см. Выстилка грыжевого мешка на брюшине была гладкой, признаков воспаления или спаек не было. L, печень; C – реберный край; H, грыжевой мешок.

ОБСУЖДЕНИЕ

Существуют различные типы грыж брюшной стенки. Распространенные типы грыж, такие как паховая грыжа, бедренная грыжа и пупочная грыжа, можно легко диагностировать по их локализации. Однако ЗАКОН встречается редко.Дифференциальный диагноз этого состояния включает редкие типы грыж, такие как поясничная грыжа или спигелиевая грыжа. Послеоперационные грыжи или травматические грыжи также могут развиваться, хотя и редко, в боковой брюшной стенке [3]. Неинцизионный или нетравматический LAWH – чрезвычайно редкое состояние.

Мы испытали необычный тип LAWH у 68-летней женщины, который был локализован на правом боку чуть ниже грудной клетки и не был связан с травмой или инфекцией. Дефект поперечной мышцы живота и внутренней косой мышцы по средней подмышечной линии чуть ниже реберного края на правом боку.Случай совершенно отличался от поясничной грыжи или спигелевой грыжи по своему анатомическому расположению.

Спигелиевы грыжи составляют только 0,12% всех грыж брюшной стенки [4]. Она также известна как «спонтанная боковая вентральная грыжа» или «грыжа полулунной линии». Спигелиева грыжа – это дефект передней брюшной стенки рядом с полулунной линией. Большинство этих грыж лежит в поясе спигелиевых грыж, поперечной зоне шириной 6 см над межостинчатой ​​плоскостью. В данном случае речь идет не о поясе спигелевой грыжи.

Поясничные грыжи – это редкие заднебоковые грыжи брюшной стенки. Первичные поясничные грыжи подразделяются на два типа в зависимости от локализации: верхняя поясничная грыжа (Grynfeltt) и нижняя поясничная грыжа (Petit) [1]. Они развиваются за счет верхнего и нижнего поясничных треугольников. Верхний поясничный треугольник ограничен квадратной мышцей поясницы медиально, задней границей внутренней косой мышцы снизу и 12-м ребром сверху. Нижний поясничный треугольник ограничен гребнем подвздошной кости снизу, широчайшей мышцей спины медиально и наружной косой мышцей латерально.С точки зрения местоположения настоящий случай отличается от типичных первичных поясничных грыж.

В литературе, насколько нам известно, Castillo-Sang et al. [2] сообщили только о подобном типе грыжи, как в данном случае. Они сообщили о 56-летнем мужчине, у которого была выпуклость на правой боковой брюшной стенке по средней подмышечной линии непосредственно под грудной клеткой. Пациент не имел травм или операций в анамнезе. Дефект грыжи окаймлял нижнюю часть 11-го ребра сверху и костную шпору, спускающуюся от нижней части 11-го ребра, а также дефект поперечной мышцы живота и внутренних косых мышц латерально.Костная шпора из 11-го ребра предполагала врожденную этиологию. Авторы утверждали, что это было первое сообщение о нетравматическом ЗАКОНЕ у взрослого человека. Мы думаем, что это первое сообщение об этом виде грыжи в Корее и, возможно, второе сообщение в литературе. Однако в данном случае боковая выпуклость брюшной полости появилась внезапно после сильного кашля. Грыжи брюшной стенки могут развиваться по многофакторной причине [5]. У нашего пациента было несколько факторов риска развития грыжи. Кашель может повысить внутрибрюшное давление.Старение, длительный прием стероидов и курение могут ослабить брюшную стенку. Собственно, Lund et al. [6] сообщили о заднебоковой грыже брюшной стенки, вызванной сильным приступом кашля. Однако грыжа была расположена ближе кзади, чем в данном случае.

С момента появления первых сообщений об успешном лапароскопическом лечении поясничной грыжи в конце 1990-х годов несколькими группами, многие хирурги отдают предпочтение лапароскопическому доступу для лечения поясничной грыжи [7,8]. Лапароскопическая герниопластика также очень полезна при грыже боковой вентральной стенки [2,9].Мы также выполнили лапароскопическую пластику грыжи с использованием композитной сетки с техникой внутрибрюшинной накладной сетки. Послеоперационное течение прошло без осложнений, пациент был выписан. Нет никаких доказательств рецидива грыжи при контрольных визитах через 6 месяцев и через год.

Здесь мы сообщили об очень редком случае неинцизионного, LAWH у взрослого. Его расположение отличается от других редких типов грыж брюшной стенки. В анамнезе не было травм или хирургических вмешательств в качестве этиологического фактора, но сильный кашель мог повлиять на развитие грыжи.Лапароскопическая пластика избавила пациента от большого разреза и сопутствующих заболеваний.

БЛАГОДАРНОСТИ

Эта работа была поддержана исследовательским грантом Национального университета Чунгбук в 2013 году.

Сноски

О потенциальном конфликте интересов, относящемся к этой статье, не сообщалось.

Список литературы

1. Золлингер Р. Классификация вентральных и паховых грыж. В: Nyhus LM, Condon RE, редакторы. Грыжа. Филадельфия: Дж. Б. Липпинкотт; 2002. С. 71–79.[Google Scholar] 2. Кастильо-Санг М., Гоциман Б., Альмаруф Б., Фатх Дж., Кейсон Ф. Нетравматическая грыжа боковой брюшной стенки. Грыжа. 2009. 13: 317–321. [PubMed] [Google Scholar] 3. Берт Б.М., Афифи Х.Й., Вантз Г.Е., Бари П.С. Травматическая поясничная грыжа: отчеты о случаях и подробный обзор литературы. J Trauma. 2004. 57: 1361–1370. [PubMed] [Google Scholar] 4. Скандалакис П.Н., Зорас О., Скандалакис Ю.Э., Мирилас П. Спигелевы грыжи: хирургическая анатомия, эмбриология и техника восстановления. Am Surg. 2006; 72: 42–48.[PubMed] [Google Scholar] 5. Прочтите RC. Исторический обзор лечения грыжи. В: Nyhus LM, Condon RE, редакторы. Грыжа. Филадельфия: Дж. Б. Липпинкотт; 2002. С. 2–8. [Google Scholar] 6. Lund EP, Bergenfeldt M, Burcharth F. Травматическая грыжа живота, вызванная кашлем, проявляющаяся кишечной непроходимостью. Грыжа. 2004. 8: 399–401. [PubMed] [Google Scholar] 7. Хенифорд Б.Т., Яннитти Д.А., Гагнер М. Лапароскопическая пластика нижней и верхней поясничной грыжи. Arch Surg. 1997; 132: 1141–1144. [PubMed] [Google Scholar] 8.Бикель А., Хадж М., Эйтан А. Лапароскопическое лечение поясничной грыжи. Surg Endosc. 1997; 11: 1129–1130. [PubMed] [Google Scholar] 9. Hope WW, Hooks WB., 3-я атипичная грыжа: надлобковая, субксифоидная и боковая. Surg Clin North Am. 2013; 93: 1135–1162. [PubMed] [Google Scholar]

Редкая грыжа боковой стенки живота без разреза

Ann Surg Treat Res. 2015 фев; 88 (2): 111–113.

и

Донг-Джу Ким

Отделение хирургии, Медицинский колледж Национального университета Чунгбук, Чхонджу, Корея.

Jin-Woo Park

Отделение хирургии, Медицинский колледж Национального университета Чунгбук, Чхонджу, Корея.

Отделение хирургии, Медицинский колледж Национального университета Чунгбук, Чхонджу, Корея.

Автор, ответственный за переписку: Пак Джин Ву. Отделение хирургии, Медицинский колледж Национального университета Чунгбук, 410 Sunbong-ro, Heungdeok-gu, Cheongju 361-763, Корея. Тел .: + 82-43-269-6033, Факс: + 82-43-266-6037, rk.ca.kubgnuhc@krapwjbew

Поступила в редакцию 13 марта 2014 г .; Пересмотрено 9 апреля 2014 г .; Принято 15 апреля 2014 г.

© Корейское хирургическое общество, 2015 г., «Аналоги хирургического лечения и исследований» – это журнал с открытым доступом. Все статьи распространяются в соответствии с условиями некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/), которая разрешает неограниченное некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе. при условии, что оригинальная работа процитирована должным образом. Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Abstract

У 68-летней женщины была обнаружена редкая грыжа боковой брюшной стенки.За три месяца до госпитализации в госпиталь Национального университета Чунгбук она обнаружила большое выступающее образование диаметром 8 см в средней подмышечной линии чуть ниже реберного края при сильном кашле. Ранее у нее не было травм брюшной полости, инфекций или операций. Масса легко уменьшалась вручную или изменением положения до левого бокового пролежня. КТ показала дефект правой поперечной мышцы живота и внутренней косой мышцы на правом боку с грыжей сальника.Его расположение отличается от спигелевой грыжи или поясничной грыжи. Выстилка грыжевого мешка на брюшине была гладкой, признаков воспаления или спаек не было. Грыжа была успешно зашита лапароскопическим способом с использованием композитной сетки Parietex с техникой внутрибрюшинной накладной сетки. Пациент был выписан без осложнений, при контрольных визитах не было обнаружено никаких признаков рецидива.

Ключевые слова: Вентральная грыжа, Лапароскопия

ВВЕДЕНИЕ

Неинцизионная грыжа боковой стенки живота (LAWH) – очень редкое заболевание, хотя послеоперационные грыжи вдоль разреза боковой стенки живота могут возникать нечасто [1,2].LAWH следует дифференцировать от других редких типов грыж, таких как поясничная грыжа или спигелиевая грыжа. Мы испытали необычный тип неинцизионного LAWH у 68-летней женщины, который располагался на правом боку чуть ниже реберного края и не был связан с какими-либо подозреваемыми причинами грыжи, такими как травма или инфекция. Его расположение отличается от спигелевой грыжи или поясничной грыжи. Мы сообщаем здесь об этом редком случае неинцизионного LAWH, который лечили лапароскопической пластикой сетки, с обзором соответствующей литературы.

СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ

68-летняя женщина обратилась в нашу амбулаторную клинику после дискомфорта в животе с выпуклостью на правом боку. Ее рост 156 см, вес 60 кг, индекс массы тела 24,7 кг / м 2 2 . Она курила и курила 20 пачек в год. Она обнаружила образование при сильном кашле за 3 месяца до этого. В анамнезе не было выявлено ранее перенесенных травм брюшной полости, инфекций или операций. 13 лет назад она перенесла тотальную тиреоидэктомию по поводу папиллярной микрокарциномы щитовидной железы (T1N1M0) и наблюдалась без признаков рецидива.Она долгое время принимала левотироксин после тотальной тиреоидэктомии и стероидные препараты от ревматоидного артрита.

При физическом осмотре во время маневра вальсальвы было обнаружено большое выступающее образование диаметром 8 см по средней подмышечной линии чуть ниже реберного края на правом боку. Она исчезла при смене положения на левый боковой пролежень или при ручной репозиции. Все результаты предоперационных лабораторных исследований были в пределах нормы, за исключением пониженной концентрации ТТГ в сыворотке крови.Результаты рентгена грудной клетки и эхокардиографии были нормальными. КТ брюшной полости показала грыжу сальника через дефект латеральной брюшной стенки поперечной мышцы живота и внутренней косой мышцы на правом боку ().

Рентгенологические данные дефекта боковой брюшной стенки. КТ брюшной полости показала грыжу сальника через дефект латеральной брюшной стенки поперечной мышцы живота и внутренней косой мышцы (A) на правом боку чуть ниже реберного края (B).

Мы выполнили лапароскопическую пластику грыжи с использованием композитной сетки Parietex размером 20 × 15 см (Covidien, Сеул, Корея) с использованием техники интраперитонеальной накладной сетки. Лапароскопическое исследование живота выявило грыжу сальника через дефект латеральной брюшной стенки размером 6,5 × 6 см (). Правая ободочная кишка была мобилизована по изгибу печени, чтобы обеспечить адекватные границы, по крайней мере, 4 см, окружающие дефект для размещения сетки. Брюшину, покрывающую грыжу, отсекали, сетку накладывали на дефект с краями 4 см и фиксировали трансмуральными нерассасывающимися швами и внутрибрюшными кнопками.Послеоперационное течение прошло без осложнений, пациент был выписан. Нет никаких доказательств рецидива грыжи при контрольных визитах через 6 месяцев и через год.

Лапароскопический вид дефекта боковой брюшной стенки. При лапароскопическом исследовании живота выявлена ​​грыжа сальника через дефект латеральной брюшной стенки размером 6,5 × 6 см. Выстилка грыжевого мешка на брюшине была гладкой, признаков воспаления или спаек не было. L, печень; C – реберный край; H, грыжевой мешок.

ОБСУЖДЕНИЕ

Существуют различные типы грыж брюшной стенки.Распространенные типы грыж, такие как паховая грыжа, бедренная грыжа и пупочная грыжа, можно легко диагностировать по их локализации. Однако ЗАКОН встречается редко. Дифференциальный диагноз этого состояния включает редкие типы грыж, такие как поясничная грыжа или спигелиевая грыжа. Послеоперационные грыжи или травматические грыжи также могут развиваться, хотя и редко, в боковой брюшной стенке [3]. Неинцизионный или нетравматический LAWH – чрезвычайно редкое состояние.

Мы испытали необычный тип LAWH у 68-летней женщины, который был локализован на правом боку чуть ниже грудной клетки и не был связан с травмой или инфекцией.Дефект поперечной мышцы живота и внутренней косой мышцы по средней подмышечной линии чуть ниже реберного края на правом боку. Случай совершенно отличался от поясничной грыжи или спигелевой грыжи по своему анатомическому расположению.

Спигелиевы грыжи составляют только 0,12% всех грыж брюшной стенки [4]. Она также известна как «спонтанная боковая вентральная грыжа» или «грыжа полулунной линии». Спигелиева грыжа – это дефект передней брюшной стенки рядом с полулунной линией.Большинство этих грыж лежит в поясе спигелиевых грыж, поперечной зоне шириной 6 см над межостинчатой ​​плоскостью. В данном случае речь идет не о поясе спигелевой грыжи.

Поясничные грыжи – это редкие заднебоковые грыжи брюшной стенки. Первичные поясничные грыжи подразделяются на два типа в зависимости от локализации: верхняя поясничная грыжа (Grynfeltt) и нижняя поясничная грыжа (Petit) [1]. Они развиваются за счет верхнего и нижнего поясничных треугольников. Верхний поясничный треугольник ограничен квадратной мышцей поясницы медиально, задней границей внутренней косой мышцы снизу и 12-м ребром сверху.Нижний поясничный треугольник ограничен гребнем подвздошной кости снизу, широчайшей мышцей спины медиально и наружной косой мышцей латерально. С точки зрения местоположения настоящий случай отличается от типичных первичных поясничных грыж.

В литературе, насколько нам известно, Castillo-Sang et al. [2] сообщили только о подобном типе грыжи, как в данном случае. Они сообщили о 56-летнем мужчине, у которого была выпуклость на правой боковой брюшной стенке по средней подмышечной линии непосредственно под грудной клеткой.Пациент не имел травм или операций в анамнезе. Дефект грыжи окаймлял нижнюю часть 11-го ребра сверху и костную шпору, спускающуюся от нижней части 11-го ребра, а также дефект поперечной мышцы живота и внутренних косых мышц латерально. Костная шпора из 11-го ребра предполагала врожденную этиологию. Авторы утверждали, что это было первое сообщение о нетравматическом ЗАКОНЕ у взрослого человека. Мы думаем, что это первое сообщение об этом виде грыжи в Корее и, возможно, второе сообщение в литературе.Однако в данном случае боковая выпуклость брюшной полости появилась внезапно после сильного кашля. Грыжи брюшной стенки могут развиваться по многофакторной причине [5]. У нашего пациента было несколько факторов риска развития грыжи. Кашель может повысить внутрибрюшное давление. Старение, длительный прием стероидов и курение могут ослабить брюшную стенку. Собственно, Lund et al. [6] сообщили о заднебоковой грыже брюшной стенки, вызванной сильным приступом кашля. Однако грыжа была расположена ближе кзади, чем в данном случае.

С момента появления первых сообщений об успешном лапароскопическом лечении поясничной грыжи в конце 1990-х годов несколькими группами, многие хирурги отдают предпочтение лапароскопическому доступу для лечения поясничной грыжи [7,8]. Лапароскопическая герниопластика также очень полезна при грыже боковой вентральной стенки [2,9]. Мы также выполнили лапароскопическую пластику грыжи с использованием композитной сетки с техникой внутрибрюшинной накладной сетки. Послеоперационное течение прошло без осложнений, пациент был выписан. Нет никаких доказательств рецидива грыжи при контрольных визитах через 6 месяцев и через год.

Здесь мы сообщили об очень редком случае неинцизионного, LAWH у взрослого. Его расположение отличается от других редких типов грыж брюшной стенки. В анамнезе не было травм или хирургических вмешательств в качестве этиологического фактора, но сильный кашель мог повлиять на развитие грыжи. Лапароскопическая пластика избавила пациента от большого разреза и сопутствующих заболеваний.

БЛАГОДАРНОСТИ

Эта работа была поддержана исследовательским грантом Национального университета Чунгбук в 2013 году.

Сноски

О потенциальном конфликте интересов, относящемся к этой статье, не сообщалось.

Список литературы

1. Золлингер Р. Классификация вентральных и паховых грыж. В: Nyhus LM, Condon RE, редакторы. Грыжа. Филадельфия: Дж. Б. Липпинкотт; 2002. С. 71–79. [Google Scholar] 2. Кастильо-Санг М., Гоциман Б., Альмаруф Б., Фатх Дж., Кейсон Ф. Нетравматическая грыжа боковой брюшной стенки. Грыжа. 2009. 13: 317–321. [PubMed] [Google Scholar] 3. Берт Б.М., Афифи Х.Й., Вантз Г.Е., Бари П.С. Травматическая поясничная грыжа: отчеты о случаях и подробный обзор литературы. J Trauma. 2004. 57: 1361–1370.[PubMed] [Google Scholar] 4. Скандалакис П.Н., Зорас О., Скандалакис Ю.Э., Мирилас П. Спигелевы грыжи: хирургическая анатомия, эмбриология и техника восстановления. Am Surg. 2006; 72: 42–48. [PubMed] [Google Scholar] 5. Прочтите RC. Исторический обзор лечения грыжи. В: Nyhus LM, Condon RE, редакторы. Грыжа. Филадельфия: Дж. Б. Липпинкотт; 2002. С. 2–8. [Google Scholar] 6. Lund EP, Bergenfeldt M, Burcharth F. Травматическая грыжа живота, вызванная кашлем, проявляющаяся кишечной непроходимостью. Грыжа. 2004. 8: 399–401.[PubMed] [Google Scholar] 7. Хенифорд Б.Т., Яннитти Д.А., Гагнер М. Лапароскопическая пластика нижней и верхней поясничной грыжи. Arch Surg. 1997; 132: 1141–1144. [PubMed] [Google Scholar] 8. Бикель А., Хадж М., Эйтан А. Лапароскопическое лечение поясничной грыжи. Surg Endosc. 1997; 11: 1129–1130. [PubMed] [Google Scholar] 9. Hope WW, Hooks WB., 3-я атипичная грыжа: надлобковая, субксифоидная и боковая. Surg Clin North Am. 2013; 93: 1135–1162. [PubMed] [Google Scholar]

Спигелиевая грыжа: симптомы, диагностика и восстановление

Спигелиевая грыжа – это грыжа через спигелевую фасцию или слой ткани, разделяющий две группы мышц живота.Эти мышцы называются прямыми мышцами и боковыми косыми мышцами.

Этот тип грыжи также иногда называют боковой вентральной грыжей. В отличие от большинства грыж, спигелиевые грыжи обычно развиваются не под слоями жира, а между мышцами и фасцией – тканью, которая их соединяет.

Если не лечить спигелиевую грыжу, она может заблокировать часть кишечника или прервать кровоснабжение других органов и тканей. Это состояние может быть опасным для жизни.

Поделиться на PinterestСимптомы спигелевой грыжи могут включать изменения функции кишечника, боли в животе при подъеме тяжестей и боли в животе.

Симптомы спигелевой грыжи могут быть похожи на симптомы других грыж живота. Это означает, что диагностировать спигелевую грыжу только на основании симптомов невозможно.

Из-за своего расположения между слоями мышц спигелиевые грыжи обычно не вызывают заметного отека. Однако очень худые люди с видимыми мышцами живота могут заметить небольшую припухлость.

Большинство людей со спигелевой грыжей испытывают боль в животе или неопределенный дискомфорт, особенно при напряжении мышц живота, например, при подъеме тяжестей или напряжении для дефекации.

Некоторые симптомы, на которые следует обратить внимание, включают:

  • боль в животе, которая кажется не связанной с едой, болезнью или другими распространенными источниками
  • внезапные изменения функции кишечника, такие как запор, изменение стула или кровотечение
  • боль в животе при поднятии тяжестей, кашле или дефекации
  • мягкий необъяснимый отек в брюшной полости

Большинство людей не чувствуют отека, и для образования спигелевой грыжи не требуется заметного отека.

Спигелиевая грыжа может возникать на любой стороне живота, но большинство людей чувствуют боль внизу живота.

Спигелианская грыжа может заблокировать кишечник или другие жизненно важные органы. Когда это происходит, это опасное для жизни осложнение, требующее немедленной медицинской помощи.

Симптомы закупорки включают:

  • сильную невыносимую боль в животе, которая может возникнуть внезапно или появиться после длительного периода менее сильной боли
  • тошнота и рвота, сопровождающиеся сильной болью, особенно если она, по-видимому, не связана с едой или вирусом
  • отсутствие опорожнения кишечника в течение нескольких дней, особенно если это сопровождается сильной болью в животе
  • появление крови в стуле

Спигелиевые грыжи развиваются на ослабленном участке в мышцах брюшной стенки.

Ослабленная область может быть чем-то, с чем человек родился, или может развиваться со временем. Если он развивается со временем, это может быть из-за травмы или повышенного давления в брюшной полости. Эта ослабленная область позволяет тканям и органам проталкиваться через спигелиевую фасцию.

Факторы риска спигелевой грыжи включают:

  • хронический кашель, например, при заболевании легких, ХОБЛ
  • частое напряжение при дефекации
  • травма брюшной полости, например, во время операции или из-за серьезной травмы
  • часто напрягается, чтобы поднять тяжелые предметы
  • жидкость в брюшной полости из-за таких состояний, как проблемы с печенью
  • избыточный вес
  • беременность
Поделиться на Pinterest Для диагностики спигелевой грыжи можно использовать различные радиологические методы.
Изображение предоставлено: MBq, 2016

Диагностика спигелевой грыжи может быть сложной задачей, поэтому важно сообщить о симптомах своему врачу. Ультразвук или компьютерная томография брюшной полости могут помочь с диагностикой.

Также может быть полезно проконсультироваться с общим хирургом, так как эти специалисты обладают обширными знаниями о грыжах, в том числе спигелиевых грыжах.

Спигелианская грыжа также может быть обнаружена во время операции или процедур, выполненных по другим причинам, в том числе:

  • непроходимость или закупорка кишечника
  • исследовательская операция
  • операция по поводу другого типа грыжи
  • гинекологическая операция
  • колоноскопия по поводу рака толстой кишки скрининг

Для диагностики спигелевой грыжи врач изучит полную историю болезни и проведет осмотр, чтобы исключить другие медицинские проблемы.

Ультразвук может обнаружить большинство случаев. Врачи также иногда используют компьютерную томографию или компьютерную томографию. Оба являются безопасными и неинвазивными диагностическими тестами, которые позволяют врачу визуализировать мышцы, кишечник и брюшную стенку.

Однако, если диагноз не ясен, врач может заподозрить наличие грыжи, не зная, какой тип грыжи. Они могут решить провести диагностическую операцию, чтобы найти и восстановить грыжу.

Для восстановления спигелевой грыжи требуется хирургическое вмешательство.

При минимально инвазивной хирургии, называемой лапароскопической герниопластикой, используется небольшой разрез для ввода трубки и камеры в брюшную полость. С помощью камеры врачи определяют местонахождение грыжи, а затем накладывают пластырь или швы, чтобы восстановить ослабленную брюшную стенку.

Более инвазивная альтернатива предполагает больший разрез желудка. Эта операция позволяет врачу непосредственно осмотреть грыжу, а затем восстановить поврежденную ткань.

В исследовании 2002 года сравнивали лапароскопическую и более традиционную инвазивную хирургию для восстановления спигелиевых грыж в двух группах по 11 человек.Лапароскопическая хирургия вызвала меньше осложнений. Это говорит о том, что это может быть предпочтительным вариантом для большинства людей без сложных грыж.

Когда спигелиевая грыжа захватывает часть кишечника, может потребоваться немедленное хирургическое вмешательство. Операция также может занять больше времени и быть более сложной, в зависимости от степени поражения кишечника и других тканей и органов.

Период восстановления после лапароскопической хирургии спигелевой грыжи, как правило, относительно короткий и длится всего 1-2 недели.Люди, перенесшие более обширную операцию, часто имеют более длительный период восстановления.

Людям, которые испытывают осложнения, такие как непроходимость кишечника или инфекция, также может потребоваться более длительное время восстановления.

Человек должен сообщать врачу о любых новых симптомах. Повышенная температура, сильная боль или необъяснимое кровотечение могут означать, что выздоровление затруднено.

Большинство людей могут вернуться к нормальной деятельности в течение 4–6 недель и могут начать легкие занятия, такие как ходьба или вождение, через 1–2 недели после операции.Человек должен строго следовать рекомендациям и советам своего хирурга для достижения наилучших результатов во время выздоровления.

Люди, у которых ранее была грыжа, с большей вероятностью столкнутся с другой грыжей. Однако в исследовании 2002 года участвовали 76 человек, перенесших операцию по поводу спигелевой грыжи в среднем 8 лет спустя. Выяснилось, что только у троих была другая грыжа.

Результаты показывают, что у большинства людей, перенесших операцию по поводу спигелевой грыжи, в последующие годы вряд ли появится другая грыжа.Однако их риск остается выше, чем у людей, не страдающих грыжами в анамнезе.

Может возникнуть соблазн отложить обращение за лечением по поводу внезапной боли в животе. Эта реакция может быть особенно актуальной, если боль на время проходит. Однако спигелиевые грыжи представляют серьезную медицинскую опасность.

Их относительно легко лечить, и большинству людей больше не понадобится операция. Итак, при появлении признаков спигелевой грыжи следует обратиться к врачу.

Спигелиевая грыжа: симптомы, диагностика и выздоровление

Спигелиевая грыжа – это грыжа, проходящая через спигелевую фасцию или слой ткани, разделяющий две группы брюшных мышц.Эти мышцы называются прямыми мышцами и боковыми косыми мышцами.

Этот тип грыжи также иногда называют боковой вентральной грыжей. В отличие от большинства грыж, спигелиевые грыжи обычно развиваются не под слоями жира, а между мышцами и фасцией – тканью, которая их соединяет.

Если не лечить спигелиевую грыжу, она может заблокировать часть кишечника или прервать кровоснабжение других органов и тканей. Это состояние может быть опасным для жизни.

Поделиться на PinterestСимптомы спигелевой грыжи могут включать изменения функции кишечника, боли в животе при подъеме тяжестей и боли в животе.

Симптомы спигелевой грыжи могут быть похожи на симптомы других грыж живота. Это означает, что диагностировать спигелевую грыжу только на основании симптомов невозможно.

Из-за своего расположения между слоями мышц спигелиевые грыжи обычно не вызывают заметного отека. Однако очень худые люди с видимыми мышцами живота могут заметить небольшую припухлость.

Большинство людей со спигелевой грыжей испытывают боль в животе или неопределенный дискомфорт, особенно при напряжении мышц живота, например, при подъеме тяжестей или напряжении для дефекации.

Некоторые симптомы, на которые следует обратить внимание, включают:

  • боль в животе, которая кажется не связанной с едой, болезнью или другими распространенными источниками
  • внезапные изменения функции кишечника, такие как запор, изменение стула или кровотечение
  • боль в животе при поднятии тяжестей, кашле или дефекации
  • мягкий необъяснимый отек в брюшной полости

Большинство людей не чувствуют отека, и для образования спигелевой грыжи не требуется заметного отека.

Спигелиевая грыжа может возникать на любой стороне живота, но большинство людей чувствуют боль внизу живота.

Спигелианская грыжа может заблокировать кишечник или другие жизненно важные органы. Когда это происходит, это опасное для жизни осложнение, требующее немедленной медицинской помощи.

Симптомы закупорки включают:

  • сильную невыносимую боль в животе, которая может возникнуть внезапно или появиться после длительного периода менее сильной боли
  • тошнота и рвота, сопровождающиеся сильной болью, особенно если она, по-видимому, не связана с едой или вирусом
  • отсутствие опорожнения кишечника в течение нескольких дней, особенно если это сопровождается сильной болью в животе
  • появление крови в стуле

Спигелиевые грыжи развиваются на ослабленном участке в мышцах брюшной стенки.

Ослабленная область может быть чем-то, с чем человек родился, или может развиваться со временем. Если он развивается со временем, это может быть из-за травмы или повышенного давления в брюшной полости. Эта ослабленная область позволяет тканям и органам проталкиваться через спигелиевую фасцию.

Факторы риска спигелевой грыжи включают:

  • хронический кашель, например, при заболевании легких, ХОБЛ
  • частое напряжение при дефекации
  • травма брюшной полости, например, во время операции или из-за серьезной травмы
  • часто напрягается, чтобы поднять тяжелые предметы
  • жидкость в брюшной полости из-за таких состояний, как проблемы с печенью
  • избыточный вес
  • беременность
Поделиться на Pinterest Для диагностики спигелевой грыжи можно использовать различные радиологические методы.
Изображение предоставлено: MBq, 2016

Диагностика спигелевой грыжи может быть сложной задачей, поэтому важно сообщить о симптомах своему врачу. Ультразвук или компьютерная томография брюшной полости могут помочь с диагностикой.

Также может быть полезно проконсультироваться с общим хирургом, так как эти специалисты обладают обширными знаниями о грыжах, в том числе спигелиевых грыжах.

Спигелианская грыжа также может быть обнаружена во время операции или процедур, выполненных по другим причинам, в том числе:

  • непроходимость или закупорка кишечника
  • исследовательская операция
  • операция по поводу другого типа грыжи
  • гинекологическая операция
  • колоноскопия по поводу рака толстой кишки скрининг

Для диагностики спигелевой грыжи врач изучит полную историю болезни и проведет осмотр, чтобы исключить другие медицинские проблемы.

Ультразвук может обнаружить большинство случаев. Врачи также иногда используют компьютерную томографию или компьютерную томографию. Оба являются безопасными и неинвазивными диагностическими тестами, которые позволяют врачу визуализировать мышцы, кишечник и брюшную стенку.

Однако, если диагноз не ясен, врач может заподозрить наличие грыжи, не зная, какой тип грыжи. Они могут решить провести диагностическую операцию, чтобы найти и восстановить грыжу.

Для восстановления спигелевой грыжи требуется хирургическое вмешательство.

При минимально инвазивной хирургии, называемой лапароскопической герниопластикой, используется небольшой разрез для ввода трубки и камеры в брюшную полость. С помощью камеры врачи определяют местонахождение грыжи, а затем накладывают пластырь или швы, чтобы восстановить ослабленную брюшную стенку.

Более инвазивная альтернатива предполагает больший разрез желудка. Эта операция позволяет врачу непосредственно осмотреть грыжу, а затем восстановить поврежденную ткань.

В исследовании 2002 года сравнивали лапароскопическую и более традиционную инвазивную хирургию для восстановления спигелиевых грыж в двух группах по 11 человек.Лапароскопическая хирургия вызвала меньше осложнений. Это говорит о том, что это может быть предпочтительным вариантом для большинства людей без сложных грыж.

Когда спигелиевая грыжа захватывает часть кишечника, может потребоваться немедленное хирургическое вмешательство. Операция также может занять больше времени и быть более сложной, в зависимости от степени поражения кишечника и других тканей и органов.

Период восстановления после лапароскопической хирургии спигелевой грыжи, как правило, относительно короткий и длится всего 1-2 недели.Люди, перенесшие более обширную операцию, часто имеют более длительный период восстановления.

Людям, которые испытывают осложнения, такие как непроходимость кишечника или инфекция, также может потребоваться более длительное время восстановления.

Человек должен сообщать врачу о любых новых симптомах. Повышенная температура, сильная боль или необъяснимое кровотечение могут означать, что выздоровление затруднено.

Большинство людей могут вернуться к нормальной деятельности в течение 4–6 недель и могут начать легкие занятия, такие как ходьба или вождение, через 1–2 недели после операции.Человек должен строго следовать рекомендациям и советам своего хирурга для достижения наилучших результатов во время выздоровления.

Люди, у которых ранее была грыжа, с большей вероятностью столкнутся с другой грыжей. Однако в исследовании 2002 года участвовали 76 человек, перенесших операцию по поводу спигелевой грыжи в среднем 8 лет спустя. Выяснилось, что только у троих была другая грыжа.

Результаты показывают, что у большинства людей, перенесших операцию по поводу спигелевой грыжи, в последующие годы вряд ли появится другая грыжа.Однако их риск остается выше, чем у людей, не страдающих грыжами в анамнезе.

Может возникнуть соблазн отложить обращение за лечением по поводу внезапной боли в животе. Эта реакция может быть особенно актуальной, если боль на время проходит. Однако спигелиевые грыжи представляют серьезную медицинскую опасность.

Их относительно легко лечить, и большинству людей больше не понадобится операция. Итак, при появлении признаков спигелевой грыжи следует обратиться к врачу.

Спигелиевая грыжа: симптомы, диагностика и выздоровление

Спигелиевая грыжа – это грыжа, проходящая через спигелевую фасцию или слой ткани, разделяющий две группы брюшных мышц.Эти мышцы называются прямыми мышцами и боковыми косыми мышцами.

Этот тип грыжи также иногда называют боковой вентральной грыжей. В отличие от большинства грыж, спигелиевые грыжи обычно развиваются не под слоями жира, а между мышцами и фасцией – тканью, которая их соединяет.

Если не лечить спигелиевую грыжу, она может заблокировать часть кишечника или прервать кровоснабжение других органов и тканей. Это состояние может быть опасным для жизни.

Поделиться на PinterestСимптомы спигелевой грыжи могут включать изменения функции кишечника, боли в животе при подъеме тяжестей и боли в животе.

Симптомы спигелевой грыжи могут быть похожи на симптомы других грыж живота. Это означает, что диагностировать спигелевую грыжу только на основании симптомов невозможно.

Из-за своего расположения между слоями мышц спигелиевые грыжи обычно не вызывают заметного отека. Однако очень худые люди с видимыми мышцами живота могут заметить небольшую припухлость.

Большинство людей со спигелевой грыжей испытывают боль в животе или неопределенный дискомфорт, особенно при напряжении мышц живота, например, при подъеме тяжестей или напряжении для дефекации.

Некоторые симптомы, на которые следует обратить внимание, включают:

  • боль в животе, которая кажется не связанной с едой, болезнью или другими распространенными источниками
  • внезапные изменения функции кишечника, такие как запор, изменение стула или кровотечение
  • боль в животе при поднятии тяжестей, кашле или дефекации
  • мягкий необъяснимый отек в брюшной полости

Большинство людей не чувствуют отека, и для образования спигелевой грыжи не требуется заметного отека.

Спигелиевая грыжа может возникать на любой стороне живота, но большинство людей чувствуют боль внизу живота.

Спигелианская грыжа может заблокировать кишечник или другие жизненно важные органы. Когда это происходит, это опасное для жизни осложнение, требующее немедленной медицинской помощи.

Симптомы закупорки включают:

  • сильную невыносимую боль в животе, которая может возникнуть внезапно или появиться после длительного периода менее сильной боли
  • тошнота и рвота, сопровождающиеся сильной болью, особенно если она, по-видимому, не связана с едой или вирусом
  • отсутствие опорожнения кишечника в течение нескольких дней, особенно если это сопровождается сильной болью в животе
  • появление крови в стуле

Спигелиевые грыжи развиваются на ослабленном участке в мышцах брюшной стенки.

Ослабленная область может быть чем-то, с чем человек родился, или может развиваться со временем. Если он развивается со временем, это может быть из-за травмы или повышенного давления в брюшной полости. Эта ослабленная область позволяет тканям и органам проталкиваться через спигелиевую фасцию.

Факторы риска спигелевой грыжи включают:

  • хронический кашель, например, при заболевании легких, ХОБЛ
  • частое напряжение при дефекации
  • травма брюшной полости, например, во время операции или из-за серьезной травмы
  • часто напрягается, чтобы поднять тяжелые предметы
  • жидкость в брюшной полости из-за таких состояний, как проблемы с печенью
  • избыточный вес
  • беременность
Поделиться на Pinterest Для диагностики спигелевой грыжи можно использовать различные радиологические методы.
Изображение предоставлено: MBq, 2016

Диагностика спигелевой грыжи может быть сложной задачей, поэтому важно сообщить о симптомах своему врачу. Ультразвук или компьютерная томография брюшной полости могут помочь с диагностикой.

Также может быть полезно проконсультироваться с общим хирургом, так как эти специалисты обладают обширными знаниями о грыжах, в том числе спигелиевых грыжах.

Спигелианская грыжа также может быть обнаружена во время операции или процедур, выполненных по другим причинам, в том числе:

  • непроходимость или закупорка кишечника
  • исследовательская операция
  • операция по поводу другого типа грыжи
  • гинекологическая операция
  • колоноскопия по поводу рака толстой кишки скрининг

Для диагностики спигелевой грыжи врач изучит полную историю болезни и проведет осмотр, чтобы исключить другие медицинские проблемы.

Ультразвук может обнаружить большинство случаев. Врачи также иногда используют компьютерную томографию или компьютерную томографию. Оба являются безопасными и неинвазивными диагностическими тестами, которые позволяют врачу визуализировать мышцы, кишечник и брюшную стенку.

Однако, если диагноз не ясен, врач может заподозрить наличие грыжи, не зная, какой тип грыжи. Они могут решить провести диагностическую операцию, чтобы найти и восстановить грыжу.

Для восстановления спигелевой грыжи требуется хирургическое вмешательство.

При минимально инвазивной хирургии, называемой лапароскопической герниопластикой, используется небольшой разрез для ввода трубки и камеры в брюшную полость. С помощью камеры врачи определяют местонахождение грыжи, а затем накладывают пластырь или швы, чтобы восстановить ослабленную брюшную стенку.

Более инвазивная альтернатива предполагает больший разрез желудка. Эта операция позволяет врачу непосредственно осмотреть грыжу, а затем восстановить поврежденную ткань.

В исследовании 2002 года сравнивали лапароскопическую и более традиционную инвазивную хирургию для восстановления спигелиевых грыж в двух группах по 11 человек.Лапароскопическая хирургия вызвала меньше осложнений. Это говорит о том, что это может быть предпочтительным вариантом для большинства людей без сложных грыж.

Когда спигелиевая грыжа захватывает часть кишечника, может потребоваться немедленное хирургическое вмешательство. Операция также может занять больше времени и быть более сложной, в зависимости от степени поражения кишечника и других тканей и органов.

Период восстановления после лапароскопической хирургии спигелевой грыжи, как правило, относительно короткий и длится всего 1-2 недели.Люди, перенесшие более обширную операцию, часто имеют более длительный период восстановления.

Людям, которые испытывают осложнения, такие как непроходимость кишечника или инфекция, также может потребоваться более длительное время восстановления.

Человек должен сообщать врачу о любых новых симптомах. Повышенная температура, сильная боль или необъяснимое кровотечение могут означать, что выздоровление затруднено.

Большинство людей могут вернуться к нормальной деятельности в течение 4–6 недель и могут начать легкие занятия, такие как ходьба или вождение, через 1–2 недели после операции.Человек должен строго следовать рекомендациям и советам своего хирурга для достижения наилучших результатов во время выздоровления.

Люди, у которых ранее была грыжа, с большей вероятностью столкнутся с другой грыжей. Однако в исследовании 2002 года участвовали 76 человек, перенесших операцию по поводу спигелевой грыжи в среднем 8 лет спустя. Выяснилось, что только у троих была другая грыжа.

Результаты показывают, что у большинства людей, перенесших операцию по поводу спигелевой грыжи, в последующие годы вряд ли появится другая грыжа.Однако их риск остается выше, чем у людей, не страдающих грыжами в анамнезе.

Может возникнуть соблазн отложить обращение за лечением по поводу внезапной боли в животе. Эта реакция может быть особенно актуальной, если боль на время проходит. Однако спигелиевые грыжи представляют серьезную медицинскую опасность.

Их относительно легко лечить, и большинству людей больше не понадобится операция. Итак, при появлении признаков спигелевой грыжи следует обратиться к врачу.

Спигелиевая грыжа: симптомы, диагностика и выздоровление

Спигелиевая грыжа – это грыжа, проходящая через спигелевую фасцию или слой ткани, разделяющий две группы брюшных мышц.Эти мышцы называются прямыми мышцами и боковыми косыми мышцами.

Этот тип грыжи также иногда называют боковой вентральной грыжей. В отличие от большинства грыж, спигелиевые грыжи обычно развиваются не под слоями жира, а между мышцами и фасцией – тканью, которая их соединяет.

Если не лечить спигелиевую грыжу, она может заблокировать часть кишечника или прервать кровоснабжение других органов и тканей. Это состояние может быть опасным для жизни.

Поделиться на PinterestСимптомы спигелевой грыжи могут включать изменения функции кишечника, боли в животе при подъеме тяжестей и боли в животе.

Симптомы спигелевой грыжи могут быть похожи на симптомы других грыж живота. Это означает, что диагностировать спигелевую грыжу только на основании симптомов невозможно.

Из-за своего расположения между слоями мышц спигелиевые грыжи обычно не вызывают заметного отека. Однако очень худые люди с видимыми мышцами живота могут заметить небольшую припухлость.

Большинство людей со спигелевой грыжей испытывают боль в животе или неопределенный дискомфорт, особенно при напряжении мышц живота, например, при подъеме тяжестей или напряжении для дефекации.

Некоторые симптомы, на которые следует обратить внимание, включают:

  • боль в животе, которая кажется не связанной с едой, болезнью или другими распространенными источниками
  • внезапные изменения функции кишечника, такие как запор, изменение стула или кровотечение
  • боль в животе при поднятии тяжестей, кашле или дефекации
  • мягкий необъяснимый отек в брюшной полости

Большинство людей не чувствуют отека, и для образования спигелевой грыжи не требуется заметного отека.

Спигелиевая грыжа может возникать на любой стороне живота, но большинство людей чувствуют боль внизу живота.

Спигелианская грыжа может заблокировать кишечник или другие жизненно важные органы. Когда это происходит, это опасное для жизни осложнение, требующее немедленной медицинской помощи.

Симптомы закупорки включают:

  • сильную невыносимую боль в животе, которая может возникнуть внезапно или появиться после длительного периода менее сильной боли
  • тошнота и рвота, сопровождающиеся сильной болью, особенно если она, по-видимому, не связана с едой или вирусом
  • отсутствие опорожнения кишечника в течение нескольких дней, особенно если это сопровождается сильной болью в животе
  • появление крови в стуле

Спигелиевые грыжи развиваются на ослабленном участке в мышцах брюшной стенки.

Ослабленная область может быть чем-то, с чем человек родился, или может развиваться со временем. Если он развивается со временем, это может быть из-за травмы или повышенного давления в брюшной полости. Эта ослабленная область позволяет тканям и органам проталкиваться через спигелиевую фасцию.

Факторы риска спигелевой грыжи включают:

  • хронический кашель, например, при заболевании легких, ХОБЛ
  • частое напряжение при дефекации
  • травма брюшной полости, например, во время операции или из-за серьезной травмы
  • часто напрягается, чтобы поднять тяжелые предметы
  • жидкость в брюшной полости из-за таких состояний, как проблемы с печенью
  • избыточный вес
  • беременность
Поделиться на Pinterest Для диагностики спигелевой грыжи можно использовать различные радиологические методы.
Изображение предоставлено: MBq, 2016

Диагностика спигелевой грыжи может быть сложной задачей, поэтому важно сообщить о симптомах своему врачу. Ультразвук или компьютерная томография брюшной полости могут помочь с диагностикой.

Также может быть полезно проконсультироваться с общим хирургом, так как эти специалисты обладают обширными знаниями о грыжах, в том числе спигелиевых грыжах.

Спигелианская грыжа также может быть обнаружена во время операции или процедур, выполненных по другим причинам, в том числе:

  • непроходимость или закупорка кишечника
  • исследовательская операция
  • операция по поводу другого типа грыжи
  • гинекологическая операция
  • колоноскопия по поводу рака толстой кишки скрининг

Для диагностики спигелевой грыжи врач изучит полную историю болезни и проведет осмотр, чтобы исключить другие медицинские проблемы.

Ультразвук может обнаружить большинство случаев. Врачи также иногда используют компьютерную томографию или компьютерную томографию. Оба являются безопасными и неинвазивными диагностическими тестами, которые позволяют врачу визуализировать мышцы, кишечник и брюшную стенку.

Однако, если диагноз не ясен, врач может заподозрить наличие грыжи, не зная, какой тип грыжи. Они могут решить провести диагностическую операцию, чтобы найти и восстановить грыжу.

Для восстановления спигелевой грыжи требуется хирургическое вмешательство.

При минимально инвазивной хирургии, называемой лапароскопической герниопластикой, используется небольшой разрез для ввода трубки и камеры в брюшную полость. С помощью камеры врачи определяют местонахождение грыжи, а затем накладывают пластырь или швы, чтобы восстановить ослабленную брюшную стенку.

Более инвазивная альтернатива предполагает больший разрез желудка. Эта операция позволяет врачу непосредственно осмотреть грыжу, а затем восстановить поврежденную ткань.

В исследовании 2002 года сравнивали лапароскопическую и более традиционную инвазивную хирургию для восстановления спигелиевых грыж в двух группах по 11 человек.Лапароскопическая хирургия вызвала меньше осложнений. Это говорит о том, что это может быть предпочтительным вариантом для большинства людей без сложных грыж.

Когда спигелиевая грыжа захватывает часть кишечника, может потребоваться немедленное хирургическое вмешательство. Операция также может занять больше времени и быть более сложной, в зависимости от степени поражения кишечника и других тканей и органов.

Период восстановления после лапароскопической хирургии спигелевой грыжи, как правило, относительно короткий и длится всего 1-2 недели.Люди, перенесшие более обширную операцию, часто имеют более длительный период восстановления.

Людям, которые испытывают осложнения, такие как непроходимость кишечника или инфекция, также может потребоваться более длительное время восстановления.

Человек должен сообщать врачу о любых новых симптомах. Повышенная температура, сильная боль или необъяснимое кровотечение могут означать, что выздоровление затруднено.

Большинство людей могут вернуться к нормальной деятельности в течение 4–6 недель и могут начать легкие занятия, такие как ходьба или вождение, через 1–2 недели после операции.Человек должен строго следовать рекомендациям и советам своего хирурга для достижения наилучших результатов во время выздоровления.

Люди, у которых ранее была грыжа, с большей вероятностью столкнутся с другой грыжей. Однако в исследовании 2002 года участвовали 76 человек, перенесших операцию по поводу спигелевой грыжи в среднем 8 лет спустя. Выяснилось, что только у троих была другая грыжа.

Результаты показывают, что у большинства людей, перенесших операцию по поводу спигелевой грыжи, в последующие годы вряд ли появится другая грыжа.Однако их риск остается выше, чем у людей, не страдающих грыжами в анамнезе.

Может возникнуть соблазн отложить обращение за лечением по поводу внезапной боли в животе. Эта реакция может быть особенно актуальной, если боль на время проходит. Однако спигелиевые грыжи представляют серьезную медицинскую опасность.

Их относительно легко лечить, и большинству людей больше не понадобится операция. Итак, при появлении признаков спигелевой грыжи следует обратиться к врачу.

Спигелиевая грыжа: симптомы, диагностика и выздоровление

Спигелиевая грыжа – это грыжа, проходящая через спигелевую фасцию или слой ткани, разделяющий две группы брюшных мышц.Эти мышцы называются прямыми мышцами и боковыми косыми мышцами.

Этот тип грыжи также иногда называют боковой вентральной грыжей. В отличие от большинства грыж, спигелиевые грыжи обычно развиваются не под слоями жира, а между мышцами и фасцией – тканью, которая их соединяет.

Если не лечить спигелиевую грыжу, она может заблокировать часть кишечника или прервать кровоснабжение других органов и тканей. Это состояние может быть опасным для жизни.

Поделиться на PinterestСимптомы спигелевой грыжи могут включать изменения функции кишечника, боли в животе при подъеме тяжестей и боли в животе.

Симптомы спигелевой грыжи могут быть похожи на симптомы других грыж живота. Это означает, что диагностировать спигелевую грыжу только на основании симптомов невозможно.

Из-за своего расположения между слоями мышц спигелиевые грыжи обычно не вызывают заметного отека. Однако очень худые люди с видимыми мышцами живота могут заметить небольшую припухлость.

Большинство людей со спигелевой грыжей испытывают боль в животе или неопределенный дискомфорт, особенно при напряжении мышц живота, например, при подъеме тяжестей или напряжении для дефекации.

Некоторые симптомы, на которые следует обратить внимание, включают:

  • боль в животе, которая кажется не связанной с едой, болезнью или другими распространенными источниками
  • внезапные изменения функции кишечника, такие как запор, изменение стула или кровотечение
  • боль в животе при поднятии тяжестей, кашле или дефекации
  • мягкий необъяснимый отек в брюшной полости

Большинство людей не чувствуют отека, и для образования спигелевой грыжи не требуется заметного отека.

Спигелиевая грыжа может возникать на любой стороне живота, но большинство людей чувствуют боль внизу живота.

Спигелианская грыжа может заблокировать кишечник или другие жизненно важные органы. Когда это происходит, это опасное для жизни осложнение, требующее немедленной медицинской помощи.

Симптомы закупорки включают:

  • сильную невыносимую боль в животе, которая может возникнуть внезапно или появиться после длительного периода менее сильной боли
  • тошнота и рвота, сопровождающиеся сильной болью, особенно если она, по-видимому, не связана с едой или вирусом
  • отсутствие опорожнения кишечника в течение нескольких дней, особенно если это сопровождается сильной болью в животе
  • появление крови в стуле

Спигелиевые грыжи развиваются на ослабленном участке в мышцах брюшной стенки.

Ослабленная область может быть чем-то, с чем человек родился, или может развиваться со временем. Если он развивается со временем, это может быть из-за травмы или повышенного давления в брюшной полости. Эта ослабленная область позволяет тканям и органам проталкиваться через спигелиевую фасцию.

Факторы риска спигелевой грыжи включают:

  • хронический кашель, например, при заболевании легких, ХОБЛ
  • частое напряжение при дефекации
  • травма брюшной полости, например, во время операции или из-за серьезной травмы
  • часто напрягается, чтобы поднять тяжелые предметы
  • жидкость в брюшной полости из-за таких состояний, как проблемы с печенью
  • избыточный вес
  • беременность
Поделиться на Pinterest Для диагностики спигелевой грыжи можно использовать различные радиологические методы.
Изображение предоставлено: MBq, 2016

Диагностика спигелевой грыжи может быть сложной задачей, поэтому важно сообщить о симптомах своему врачу. Ультразвук или компьютерная томография брюшной полости могут помочь с диагностикой.

Также может быть полезно проконсультироваться с общим хирургом, так как эти специалисты обладают обширными знаниями о грыжах, в том числе спигелиевых грыжах.

Спигелианская грыжа также может быть обнаружена во время операции или процедур, выполненных по другим причинам, в том числе:

  • непроходимость или закупорка кишечника
  • исследовательская операция
  • операция по поводу другого типа грыжи
  • гинекологическая операция
  • колоноскопия по поводу рака толстой кишки скрининг

Для диагностики спигелевой грыжи врач изучит полную историю болезни и проведет осмотр, чтобы исключить другие медицинские проблемы.

Ультразвук может обнаружить большинство случаев. Врачи также иногда используют компьютерную томографию или компьютерную томографию. Оба являются безопасными и неинвазивными диагностическими тестами, которые позволяют врачу визуализировать мышцы, кишечник и брюшную стенку.

Однако, если диагноз не ясен, врач может заподозрить наличие грыжи, не зная, какой тип грыжи. Они могут решить провести диагностическую операцию, чтобы найти и восстановить грыжу.

Для восстановления спигелевой грыжи требуется хирургическое вмешательство.

При минимально инвазивной хирургии, называемой лапароскопической герниопластикой, используется небольшой разрез для ввода трубки и камеры в брюшную полость. С помощью камеры врачи определяют местонахождение грыжи, а затем накладывают пластырь или швы, чтобы восстановить ослабленную брюшную стенку.

Более инвазивная альтернатива предполагает больший разрез желудка. Эта операция позволяет врачу непосредственно осмотреть грыжу, а затем восстановить поврежденную ткань.

В исследовании 2002 года сравнивали лапароскопическую и более традиционную инвазивную хирургию для восстановления спигелиевых грыж в двух группах по 11 человек.Лапароскопическая хирургия вызвала меньше осложнений. Это говорит о том, что это может быть предпочтительным вариантом для большинства людей без сложных грыж.

Когда спигелиевая грыжа захватывает часть кишечника, может потребоваться немедленное хирургическое вмешательство. Операция также может занять больше времени и быть более сложной, в зависимости от степени поражения кишечника и других тканей и органов.

Период восстановления после лапароскопической хирургии спигелевой грыжи, как правило, относительно короткий и длится всего 1-2 недели.Люди, перенесшие более обширную операцию, часто имеют более длительный период восстановления.

Людям, которые испытывают осложнения, такие как непроходимость кишечника или инфекция, также может потребоваться более длительное время восстановления.

Человек должен сообщать врачу о любых новых симптомах. Повышенная температура, сильная боль или необъяснимое кровотечение могут означать, что выздоровление затруднено.

Большинство людей могут вернуться к нормальной деятельности в течение 4–6 недель и могут начать легкие занятия, такие как ходьба или вождение, через 1–2 недели после операции.Человек должен строго следовать рекомендациям и советам своего хирурга для достижения наилучших результатов во время выздоровления.

Люди, у которых ранее была грыжа, с большей вероятностью столкнутся с другой грыжей. Однако в исследовании 2002 года участвовали 76 человек, перенесших операцию по поводу спигелевой грыжи в среднем 8 лет спустя. Выяснилось, что только у троих была другая грыжа.

Результаты показывают, что у большинства людей, перенесших операцию по поводу спигелевой грыжи, в последующие годы вряд ли появится другая грыжа.Однако их риск остается выше, чем у людей, не страдающих грыжами в анамнезе.

Может возникнуть соблазн отложить обращение за лечением по поводу внезапной боли в животе. Эта реакция может быть особенно актуальной, если боль на время проходит. Однако спигелиевые грыжи представляют серьезную медицинскую опасность.

Их относительно легко лечить, и большинству людей больше не понадобится операция. Итак, при появлении признаков спигелевой грыжи следует обратиться к врачу.

Трохантерит лечение – Воспаление бедренных сухожилий (трохантерит): причины, симптомы, диагностика, лечение.

Трохантерит тазобедренного сустава: причины, симптомы и лечение

трохантерит - воспаление тазобедренного сустава

По статистике, трохантерит встречается намного чаще, чем диагностируется. Многие пациенты даже никогда не слышали такой термин.

Давайте разберемся, что такое трохантерит тазобедренного сустава, какие его симптомы и лечение.

Что такое трохантерит

Трохантеритом называют воспаление в тазобедренном суставе, которое поражает несколько структур: вертел бедренной кости, синовиальную сумку, связки и сухожилия.

Заболевание носит односторонний характер, поэтому боль проявляется только в левом или правом бедре. Воспаление не распространяется на другие суставы.

Прогноз трохантерита, в основном, благоприятный — проблема редко приводит к инвалидности и не представляет угрозы для жизни пациента. Однако воспаление бедренных сухожилий доставляет ощутимую боль, которая при отсутствии лечения существенно снижает качество жизни и трудоспособность.

Заболевание может проходить в острой и хронической форме. Первая намного легче поддается лечению и увеличивает шансы на полное выздоровление.

Если проблема затянулась, возникает хроническое воспаление, которое часто можно лишь купировать, но не устранить.

К какому врачу следует обращаться?

Трохантеритом занимается врач-ортопед, но может потребоваться консультация терапевта или хирурга.

трохантерит тазобедренного суставаТрохантерит тазобедренного сустава

Виды трохантерита

В зависимости от причины возникновения, различают такие виды трохантерита:

  • Асептический. Встречается чаще всего. Появлению способствуют избыточные нагрузки на ноги, травмы тазобедренной кости, снижение плотности костной ткани, эндокринные нарушения, в том числе ожирение;
  • Инфекционный. При появлении инфекции в суставе возникает гнойный процесс, который приводит к воспалению его структурных элементов;
  • Специфический. Это трохантерит, вызванный конкретным специфическим возбудителем, например, туберкулезной палочкой.

При трохантерите чаще наблюдается комплекс причин, которые привели к патологии.

Симптомы

Заподозрить заболевание достаточно сложно из-за неспецифической симптоматики.

симптомы трохантерита

Чаще всего, единственное, что беспокоит пациента – боль. Ее характер и степень выраженности зависит от стадии болезни и причины появления.

В основном, болезненные ощущения появляются по всей боковой поверхности ноги от тазобедренного сустава до колена.

Ее интенсивность меняется эпизодически. При хронической форме боль беспокоит в течение длительного времени, не прекращаясь.

Для острого процесса характерно внезапное появление симптома. Дискомфорт усиливается при движении берда – вращении или отведении в сторону.

В острой форме неприятные ощущения появляются часто при нагрузке, в том числе при обычной ходьбе и стихают в ночное время. Хроническое заболевание проявляется постоянно, беспокоя пациента даже ночью.

Диагностика

диагностика трохантерита

Неспецифичность симптомов требует более тщательной диагностики трохантерита, особенно дифференцирование заболевания с коксартрозом.

Отличительной особенностью является то, что при перитрохантерите (воспалении около трохантера – места соединения сухожилия с бедренной костью) объем движения сустава не ограничен.

Чаще заболевание встречается у женщин после 30 лет. Этому способствует сочетание нескольких причин: избыточный вес, слабость связок, ношение каблуков и перегрузка сустава.

Подтвердить диагноз можно с помощью:

  • УЗИ;
  • Рентгена;
  • Анализов крови, в том числе ревмопроб;
  • МРТ.
трохантерит на МРТтрохантерит тазобедренного сустава на МРТ

Лечение

Схема лечения имеет три основных направления:

  • Устранение причины;
  • Уменьшение воспаления;
  • Облегчение состояния больного.

Для этого используют:

  • Противовоспалительные средства. Являются основой терапии при любом типе трохантерита. Выраженные боли и запущенный процесс могут лечиться инъекционно, а при достижении улучшения пациента переводят на пероральные формы препаратов;

  • Обезболивающие средства. Купируют болевой синдром большого вертела, облегчают состояние больного;
  • Препараты кальция. Помогают повысить прочность костной ткани и увеличить устойчивость к воспалению;
  • Физиотерапию. Избавиться от болевых ощущений можно с помощью магнитотерапии, электрофореза, тепловых процедур, которые проводятся в месте локализации очага воспаления;
  • Физическое воздействие. Лечебная гимнастика, массаж и мануальная терапия укрепляют сухожилия, активизируют кровообращение и усиливают питание костной ткани.

Обязательное условие при любой терапии – щадящий режим для сустава.

Нагрузки и даже обычную ходьбу значительно ограничивают на период до нескольких месяцев. При несоблюдении этого правила лечение может быть неэффективным, а патологический процесс усугубится.

Как правильно лечить и какие группы препаратов принимать, назначит врач. При гнойном воспалении может потребоваться хирургическое вмешательство. Диагноз гнойного трохантерита устанавливается ортопедом, а непосредственно операцию может проводить хирург.

Очень важно своевременное обращение пациента за врачебной консультацией, так как симптомы боли в тазобедренном суставе и лечение может кардинально отличаться.

Прием препаратов по совету знакомых или самостоятельно может только усугубить течение болезни и подорвать здоровье больного.

В целом, трохантерит, даже двухсторонний, лечится достаточно легко. Однако для этого пациенту нужно точно следовать рекомендациям врача и не прерывать терапию, которая может продолжаться несколько месяцев.

Лечение трохантерита ударно-волновой терапией — видео

Народное лечение

лечение трохантерита народными средствами

Многие пациенты сочетают назначенную доктором терапию и лечение народными средствами. Преимущественно продукты растительного и животного происхождения применяются наружно, в качестве компрессов.

Таким образом, медикаменты помогают:

  • Устранить причину заболевания, а местная терапия облегчает состояние больного и уменьшает проявления дискомфорта;
  • Хорошую эффективность проявляют спиртовые компрессы и такие травы, как шалфей, календула, ромашка, полынь.

Вот пара отзывов пациентов о народных методах:

  • Ирина: «Два месяца беспокоила боль в бедре, даже в положении лежа. Параллельно с основным лечением я каждую ночь делала водочный компресс на основе полыни. Он давал возможность уснуть спокойным сном. Врач сказал, что это средство ускорило мое выздоровление, благодаря тому, что обладало согревающим эффектом и усиливало кровообращение»;
  • Игорь: «Для лечения врач назначил мне уколы Дипроспана и растительную мазь, в состав которой входили различные травы, в том числе ромашка и календула. Не знаю, что из этого помогло, но следов воспаления не осталось. Сейчас продолжаю пользоваться мазью для профилактики».

Своевременное лечение позволяет, в большинстве случаев, полностью избавиться от трохантерита. Для предупреждения рецидивов рекомендуется избегать повышенной нагрузки на сустав.

Если нужно перенести тяжесть, следует распределять вес равномерно, без упора на бедра. Правильная ортопедическая обувь способствует здоровью не только суставов ноги, но и позвоночника. Кроме того, пациентам, которые столкнулись с ортопедическими проблемами, важно употреблять достаточно кальция и витамина Д3.

Ежедневные занятия спортом без повышенной нагрузки помогут укрепить мышцы и связки, а также повысят устойчивость к действию неблагоприятных факторов.

sustavoved.com

лечение, симптомы, прогноз, правосторонний и левосторонний, острый и хронический вид

Заболевание легко поддается лечению, если воспаление не приобрело хронический характер. При постановке диагноза важна дифференциальная диагностика, поскольку трохантерит схож с артрозом тазобедренного сустава.

Причины

Бедренная кость является одной из самых больших и прочных в организме человека. К ней крепятся мышцы и сухожилия. Местами креплений являются костные выступы – большой и малый вертел, поэтому заболевание еще называется вертельный бурсит тазобедренного сустава.

Причины болезни:

  • чрезмерные физические нагрузки на тазобедренный сустав;
  • тяжелая травма или ушиб бедра;
  • малоподвижный образ жизни;
  • лишний вес;
  • эндокринные заболевания;
  • нарушение обменных процессов;
  • инфекционные и вирусные заболевания;
  • нарушение гормонального фона у женщин;
  • возрастные изменения;
  • деформирующий остеоартроз тазобедренных суставов;
  • туберкулез;
  • остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
  • системный остеопороз.

Трохантеритом преимущественно болеют женщины после 30 лет. Чаще заболевание возникает под воздействием сразу нескольких факторов.

Симптомы и виды

При трохантерите происходит воспаление бедренных сухожилий, непосредственно воспаляется костная ткань и синовиальная сумка тазобедренного сустава.

Поражение большого вертела бедренной кости может быть двухсторонним, но чаще диагностируется воспаление правого или левого бедра. Основным симптомом трохантерита является боль во время ходьбы, бега или физических нагрузок. Чаще болевые ощущения стихают в состоянии покоя, но они могут возобновляться при положении лежа на боку. Под давлением тела боль усиливается, может отдавать в область паха.

Кроме боли, другие признаки в большинстве случаев отсутствуют. Подвижность сохранена.

В зависимости от этиологии происхождения трохантерит тазобедренного сустава бывает:

  • Асептическим. Эта разновидность самая распространенная. Воспаление имеет неинфекционную природу происхождения. Асептический трохантерит возникает из-за перегрузки суставного соединения, травм в области бедра, остеопороза, ожирения, нарушения обмена веществ, эндокринных и других хронических заболеваний.
  • Септическим (инфекционным). Его появление провоцируют вирусы и бактерии, которые попадают в околосуставные ткани с кровью или через открытые раны. Чаще возбудителем становится стафилококк. Высока вероятность образования абсцессов, повышается температура тела.
  • Туберкулезный. Данная разновидность болезни встречается редко, только у пациентов, зараженных туберкулезной палочкой. Не редкость у детей. В месте поражения есть участок гиперемии и отечности.


Специфика проявлений при бурсите тазобедренного сустава также зависит от характера течения болезни. Острый трохантерит проявляется выраженным болевым синдромом. Боль возникает внезапно, но она терпимая. При усилении воспалительного процесса и нагноении болевые ощущения сильные. Боль усиливается при надавливании на бедро. Может повышаться температура тела.

трохантерит

При хроническом трохантерите тазобедренного сустава симптомы умеренные. Температура тела не повышается. Болевые ощущения при ходьбе и физических нагрузках не так выражены, как в острой стадии, но пациента беспокоит ночная боль.

Хронический бурсит вертельной сумки проявляется умеренной, но постоянной болью, острая форма – периодической.

Кто лечит трохантерит?

Диагностикой и лечением бурсита большого вертела занимается ортопед-травматолог.

Диагностика

Диагностика затруднена, поскольку, кроме боли, другие жалобы отсутствуют. В первую очередь тазобедренный трохантерит дифференцируют от артроза. Для этого осуществляются вращательные движения в области сустава. Болевые ощущения должны отсутствовать. Боль возникает только при пальпации, а также в положении лежа на боку.

Врач проводит тщательный осмотр, просит пациента постоять на правой, а затем на левой ноге, чтобы увидеть изменения в положении бедер.

Трохантерит тазобедренного сустава дифференцируют от подвдошно-гребешкового бурсита. Симптоматика этих разновидностей воспалительного процесса очень схожа. При подвдошно-гребешковом бурсите также ощущается боль в бедре, которая усиливается, если сгибать и разгибать колени, например, при вставании со стула.

Для подтверждения диагноза назначаются лабораторные и инструментальные методы диагностики. Наиболее информативными являются:

  • общий и биохимический анализ крови, ревмопробы;
  • рентгенография тазобедренного сустава;
  • УЗИ;
  • МРТ или КТ.


При трохантерите по результатам рентгена, ультразвукового исследования, компьютерной или магниторезонансной томографии аномалии будут отсутствовать.

Лечение

Лечение бурсита тазобедренного сустава может быть консервативным и оперативным. Чем раньше обратиться в больницу, тем быстрее наступит выздоровление.

Успех в лечении во многом зависит от соблюдения режима. Во время терапии важно обеспечить полный покой пораженной конечности. При нагрузках воспаление будет усиливаться.

Ограничение двигательной активности показано на период от 1 до 6 месяцев. После выздоровления пациент должен соблюдать комплекс профилактических мероприятий и вести здоровый образ жизни.

Физиотерапия

Лечить заболевание можно при помощи физиотерапевтических процедур:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • УВЧ;
  • ударно-волновая терапия;
  • лазеротерапия;
  • аппликации парафина и озокерита.

Хороший эффект производит лечебная физкультура и массаж. Упражнения подбираются врачом. Они способствуют укреплению мышечно-связочного аппарата, улучшению кровообращения и восстановлению костной ткани.

Лечебная физкультура является профилактикой возобновления воспалительного процесса.

Физиотерапевтические процедуры показаны одновременно с медикаментозным лечением. Они усиливают эффект от медикаментов и предотвращают появление рецидива.

Медикаменты

лечение трохантерита

Медикаментозное лечение трохантерита тазобедренного сустава предполагает:

  • Использование противовоспалительных средств. Применяется Диклофенак, Ортофен, Мовалис.
  • Прием обезболивающих препаратов. Если трохантерит тазобедренного сустава сопровождается выраженным болевых синдромом, то не обойтись без Кетанова, Кетопрофена или Дексалгина.
  • Употребление витаминов и препаратов кальция. Для укрепления костного аппарата подойдет Кальцемин и Кальций Д3.

Если трохантерит двусторонний и запущенный, то эффективны околосуставные блокады. В область бедра вводятся противовоспалительные препараты, например, Кеналог, Гидрокортизон или Дипроспан.

Хирургия

Если все очень серьезно и медикаментозная терапия не эффективна, тогда проводится хирургическое лечение бурсита тазобедренного сустава. Показанием к оперативному лечению являются гнойно-воспалительные процессы.

Очаги нагноения вскрываются, полость дренируется и промывается антисептиками.

Осложнения

Трохантерит редко сопровождается осложнениями. Прогноз не благоприятен при запущенном инфекционном или туберкулезном виде. Высока вероятность инвалидности.

Негативные последствия также возможны при отсутствии лечения. В таком случае острая форма переходит в хроническую, высока вероятность адгезивного капсулита, который приводит к полному обездвиживанию тазобедренного сустава. Для восстановления подвижности суставного сочленения придется прибегать к хирургическим методикам.

Профилактика

Все профилактические меры направлены на предупреждение воздействия провоцирующих факторов. Чтобы не возникло данное заболевание, необходимо придерживаться таких советов:

  • Контролировать вес. Нельзя допускать резкого увеличения массы тела более чем на 5 кг. Это большая нагрузка на тазобедренный сустав.
  • Следует избегать длительной статической нагрузки на бедра. Нужно чередовать стояние и сидение.
  • Выполнять физические упражнения для укрепления мышечной массы в тазобедренной области.
  • При врожденных ортопедических патологиях, например, разной длине ног, стоит выбирать специальную обувь.
  • Следует отказаться от поднятия тяжестей и чрезмерных физических нагрузок.

При болезненных ощущениях в области тазобедренного сустава следует посетить врача и пройти обследование. Трохантерит не является тяжелой болезнью. Она легко поддается лечению, если обнаружить ее на начальном этапе.

При трохантерите прогноз благоприятный. Выздоровление зависит от своевременности предоставления медицинской помощи.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про бурсит тазобедренного сустава

ortopediya.pro

Трохантерит тазобедренного сустава – 10 причин, симптомы, лечение, профилактика

Трохантерит тазобедренного сустава – дегенеративно-воспалительный процесс, поражающий бедренные сухожилия. Бедренная кость является самой длинной и прочной в человеческом организме, способна выдержать большую нагрузку в процессе ходьбы. Трохантер – выступ на бедренных костях, к которому прикреплены ягодичные и бедренные мышцы, сухожилия мышц таза. Перечисленные мышцы ответственны за двигательную активность тазобедренных суставов. При трохантерите воспаляется сухожилие и суставная сумка, расположенная рядом с вертелом бедра.

Классификация

Трохантерит тазобедренного сустава классифицируют следующим образом:

  • Асептическая (неинфекционная форма) – считается наиболее распространенной. В основе патологического процесса лежит воспаление, спровоцированное перенапряжением сухожильных тканей, прикрепленных к трохантерам.
  • Септическая (инфекционная форма) – развивается при активном росте и размножении патогенных и условно патогенных микроорганизмов: вирусов, грибов, бактерий, простейших. Патогенные и условно патогенные микроорганизмы проникают к мягкими околосуставным тканям вместе с током крови из очагов хронической инфекции в организме.
  • Туберкулезная форма болезни встречается редко, является отдельным видом туберкулезной инфекции. Такой вариант трохантерита наиболее опасен, поскольку поражает не только большой вертел и окружающие мягкие ткани, но и распространяется на костные структуры с последующим развитие остеомиелита. В группу риска попадают пациенты младших возрастных групп.

Развитие той или иной формы болезни зависит от образа жизни пациента, анамнеза, двигательной активности, состояния иммунной системы.

Симптомы

Трохантерит тазобедренного сустава

Поражения бедренных суставов могут быть как односторонними, так и двухсторонними. Основным симптомам нарушения является жалоба на боль различной степени выраженности, которая усиливается при физической активности: беге, ходьбе. Симптом уменьшается, когда пациент пребывает в состоянии покоя. Боль локализована в области боковых поверхностей бедер и может обострится, когда пациент ложится на бок.

В таком положении мышечные ткани сильнее натягиваются и пораженные суставы снова подвергаются дополнительным нагрузкам. Другие симптомы нарушения могут не проявляться длительное время: сохраняется подвижность. Из-за неспецифической клинической картины постановка точного диагноза может вызвать затруднения. Патологический процесс при этом продолжает прогрессировать, возникает риск развития осложнений.

Причины

Причины связаны с воздействие таких состояний и заболеваний:

  • регулярное физическое перенапряжение: в группу риска попадают люди, которые профессионально занимаются спортом (бег, ходьба, гимнастика)
  • травматические поражения: ушибы, вывихи, переломы
  • избыточный вес, который создает дополнительную нагрузку на костные и мышечные структуры
  • анатомические и физиологические особенности организма, колебания гормонального фона
  • воздействие инфекционных поражений вирусного, бактериального, грибкового происхождения, которые приводят к воспалению вертелов
  • повышенный тонус мышц ягодиц, спровоцированный остеохондрозом поясничного отдела позвоночника

В группу риска попадают представительницы женского пола старше 60 лет с системным остеопорозом, обменными и эндокринными нарушениями, перенесенными травмами бедра, с очагами хронической инфекции в организме. Врач подбирает соответствующую схему терапию с учетом первопричинного фактора, спровоцировавшего патологический процесс.

Травмы бедра

Трохантерит тазобедренного сустава

Травматическое поражение бедренной кости – одна из наиболее распространенных причин, которая провоцирует развитие заболевания. Даже незначительные поражения могут стать пусковым механизмом к развитию патологического процесса. Болевые ощущения усиливаются, если травмы сочетаются с избыточной массой тела. Чтобы не допустить осложнений пациента необходимо как можно скорее доставить в хирургию или травматологический пункт.

Подагра

Трохантерит может развиваться у пациентов, в анамнезе которых есть подагра. Это заболевание опорно-двигательной системы, которое сопровождается воспалением и острыми болевыми ощущениями в первом пальце стопы. Приступ начинается внезапно, преимущественно в вечернее время суток. Кожные покровы при этом краснеют, пациент не может стать на ногу.

Сколиоз

Трохантерит тазобедренного сустава

Сколиоз является боковым искривлением позвоночника, при котором столб изгибается в сторону и внешне начинает напоминать буквы С или S. В группу риска попадают люди с наследственной предрасположенностью к нарушению. Важно не оставлять внешние признаки сколиоза, чтобы не допустить развития осложнений в виде трохантерита: расположение одного плеча и бедра выше другого, выступание лопаток.

Артрит

Трохантерит тазобедренного сустава

Артрит – общее название для воспалительных процессов, поражающих суставы. Возникает под воздействием инфекционных возбудителей, аллергенов, психологических травм, травматических поражений, нарушений иммунной системы, а также при изнашивании тканей. В группу риска попадают люди с неблагоприятными условиями работы, несбалансированным питанием, избыточной массой тела.

Артроз

Артроз – болезнь, поражающая опорно-двигательный аппарат, которая сопровождается дегенеративно-деформирующими процессами в области суставов. При этом развиваются функциональные нарушения, повышается риск развития трохантерита. Болезнь развивается у людей, которые подвержены травматическим поражениям, возрастным изменениям, воспалительным процессам, частым простудам и инфекционным заболеваниям.

Остеопороз

Трохантерит тазобедренного сустава

Остеопороз является прогрессирующим метаболическим нарушением, которое обусловлено уменьшением плотности и массы костной ткани. слабость скелетных мышц может спровоцировать переломы и трохантерит даже при незначительных травмах. В группу риска попадают женщины во время менопаузы с некомпенсированным дисбалансом витаминов, микроэлементов, а также гормональными нарушениями.

Заболевания эндокринной системы

Трохантерит может развиваться у людей с нарушениями гормонального фона, в том числе, болезнями эндокринной системы. При подобных отклонениях нарушается трохантеритный индекс – соотношение роста и длины ноги от трохантера до конца мыщелков малых берцовых костей. Показатели индекса зависят от двух основных факторов: выработка тиреоидного гормона, андрогенов и эстрогенов, а также кортизола. Нарушение функции щитовидной железы, а также дисбаланс половых гормонов часто становится причиной нарушения трохантеритного индекса в последующим развития трохантерита тазобедренного сустава. В группу риска попадают люди, проживающие в йододефицитных регионах.

Избыточный вес

Трохантерит тазобедренного сустава

У людей с избыточной массой тела также может развиться трохантерит в результате значительной нагрузки на тазобедренные суставы. Поверхности изнашиваются, постоянное чувство трение может спровоцировать образование микротрещин. Ситуация усугубляется, если лишний вес сочетается с эндокринными или гормональными нарушениями. В таком случае риск разрушения сустава многократно увеличивается.

Синдром нестабильного таза

От стабильности тазовых мышц зависит способность человека прыгать, бегать. Показатели стабильности напрямую зависят от тонуса больших ягодичных мышц. При снижении их возбудимости включается квадратная мышцы поясницы. При динамических перегрузках происходит укорочение мышечных тканей, формирование функциональных блоков и развитие болевых ощущений. Для уменьшения симптомов нестабильного таза используют обезболивающие лекарства, растягивают укороченные мышцы и мобилизируют пораженный сустав. Отсутствие качественной своевременной помощи чревато трохантеритом тазобедренного сустава.

Патология поясничного отдела позвоночника

Патологии поясничного отдела позвоночника часто становятся причиной трохантерита тазобедренного сустава. В группу риска попадают люди с грыжами, протрезией дисков, остеохондрозом поясничного отдела. Подобные нарушения сопровождаются активизацией воспалительного процесса. По мере прогрессирования болезни боль усиливаются, проявляются двигательные нарушений. Ситуация усугубляется при присоединении трохантерита тазобедренного сустава.

Возможные осложнения

Трохантерит тазобедренного сустава

Отсутствие качественной, своевременной помощи чревато осложнениями: нагноениями, абсцессами в области бедер, которые требуют хирургического вмешательства. Прогрессирование болезни приводит к усилению боли. Пациент не может подолгу ходить, заниматься привычными видами деятельности. Это значительно ухудшает качество жизни и может стать причиной нарушения психоэмоционального состояния.

К какому врачу обратиться

При первых проявлениях трохантерита рекомендовано обратиться к врачу-ортопеду или ревматологу. В зависимости от первопричины нарушения также может потребоваться сопутствующая консультация травматолога, хирурга, сосудистого хирурга, инфекциониста, эндокринолога, гинеколога. Важно воздерживаться от самолечения и при первых проявлениях болезни обращаться к опытным профильным специалистам.

Диагностика

Трохантерит тазобедренного сустава

Специфические методы диагностики трохантерита на сегодняшний день до конца не разработаны. Для подтверждения диагноза врач проводит очный осмотр и опрос пациента, пальпацию. Пациента опрашивают о боли в бедрах в положении лежа, о сохранении подвижности тазобедренных суставов, пальпируют зону галифе.

Назначают дополнительные диагностические процедуры:

  • общий и биохимический анализ крови, проведение ревмопроб
  • общий и биохимический анализ мочи
  • рентгенография, которая позволяет определить функциональное состояние костных тканей и связочного аппарата
  • ультразвуковая диагностика для оценки функционального состояния мягких тканей
  • компьютерная томография
  • магнитно-резонансная томография

В зависимости от полученных результатов врач подбирает соответствующую схему лечения.

Лечение

Трохантерит тазобедренного сустава

Терапию подбирают с учетом первопричинного фактора, спровоцировавшего патологической процесс. Лечение трохантерита требует комплексного воздействия: назначают медикаментозную терапию, физиолечение, массаж, лечебную физкультуру. Точную схему терапии подбирают индивидуально для каждого пациента, учитывая степень прогрессирования патологического процесса, сопутствующие нарушениях, возраст, индивидуальные особенности организма.

В большинстве случаев заболевание удается излечить с задействованием консервативных мер терапии. Пораженной конечности необходимо обеспечить покой, поскольку избыточные нагрузки усиливают болевые ощущения и воспалительный процесс. Медикаментозная терапия направлена на уменьшение боли и воспалительных процессов, пациенту назначают блокады обезболивающими препаратами.
Рекомендовано использование таких групп лекарств:

  • Нестероидных противовоспалительных средств в форме мазей, кремов, гелей. Чтобы усилить обезболивающее действие наружную терапию лекарством часто сочетают с таблетками или капсулами для внутреннего приема, а также инъекциями.
  • Гормональные препараты используют при неэффективности НПВП. Пациенту вводят кортикостероид пролонгированного действия в область мягких околосуставных тканей.
  • Новокаиновые и лидокаиновые блокады позволяют облегчить даже выраженные болевые ощущения.
  • При туберкулезной форме обязательно проводят курс противотуберкулезной терапии в стационарных условиях.

Физиотерапия позволяет усилить эффективность лекарственных препаратов, уменьшает выраженность болевых ощущений. Рекомендован курс процедур лазерного лечения, ударно-волновой терапии, парафиновых аппликаций, магнитотерапии, фонофореза, электрофореза.

Пациентам обязательно показан курс лечебной физкультуры: подбор подходящих упражнений осуществляет врач-реабилитолог индивидуально для каждого пациента. Выраженным лечебным эффектом обладает методика постизометрической релаксации: пораженные мышцы вытягивают пассивным способом, возвращают в естественное физиологическое положение.

Хирургическое вмешательство показано пациентам с запущенными формами трохантерита. Операцию проводят в том случае, когда консервативные меры оказались неэффективны. Показания для хирургического вмешательства: абсцессы, гнойные образования, холодны натечники в области бедер. Врач вскрывает и санирует гнойники, проводит противовоспалительную и противомикробную терапию для профилактики присоединения вторичной инфекции.

Профилактика

Для профилактики необходимо придерживаться таких рекомендаций:

  • воздерживаться от избыточной нагрузки
  • по показаниям, пользоваться ортопедическими стельками и обувью
  • отдавать предпочтение умеренной физической активности, направленной на укрепление мышц бедра
  • нормализовать массу тела и пересмотреть рацион питания
  • скорректировать образ жизни: соблюдать режим труда и отдыха, сна
  • устранить источники хронической инфекции

Также необходимо своевременно лечить заболевания опорно-двигательного аппарата. При первых признаках нарушения воздерживаться от самолечения и обращаться за оказанием квалифицированной медицинской помощи. Некорректно подобранное лечение чревато прогрессированием патологического процесса и высоким риском развития осложнений.

Видео: Что делать, если болит тазобедренный сустав

guruspa.ru

разновидности, симптомы, диагностика и лечение медикаментозно, народными средствами

При трохантерите важно провести квалифицированное лечение. А как именно — узнайте из статьи.

Заболевание, при котором поражается верхняя часть кости бедра называется трохантеритом. Наиболее уязвимым местом на бедренной кости является трохантер, выполняющий функции фиксатора сухожилий и мышечных волокон.

Воспаление суставов тазобедренной части достаточно распространенное явление в травматологии. Это заболевание не очень трудно диагностировать, но сложно распознать из-за схожести симптомов с другими патологиями. К примеру, подобный характер протекания у таких заболеваний, как артроз и коксартроз.

При ошибочном диагнозе лечение может на время облегчить болевые ощущения, но не принести желаемого результата. Воспалительный процесс в тазобедренном суставе встречается достаточно часто, но из-за халатного отношения пациента не назначается соответствующее лечение. В результате заболевание затягивается на длительный период и приобретает в хроническую форму.

Причины возникновения трохантерита

Трохантер выполняет важное функциональное назначение. Он взаимодействует со значительным количеством мышц и сухожилий зоны ягодиц, оказывая влияние на сложность и маневренность движений в зоне бедра. Поэтому трохантер называют большим вертелом. Под воздействием различных причин трохантер склонен к воспалению.

За его защитные функции отвечает суставная сумка. Ее главное назначении в обеспечении своевременного смазывания составных частей бедра синовиальной жидкостью. Эта функция препятствует их травмированию в процессе трения, возникающего в следствие движения человека.  При трохантерите в синовиальной сумке происходит изменение структуры и состава смазывающей жидкости. Она перестает качественно выполнять свое назначение.

ВоспалениеВоспалениеВоспаление
  • При запоздалой диагностике процесс воспаления переходит на близлежащие участки. Под патологические изменения попадают сухожилия и мышцы. Чаще всего трохантерит возникает на одной из конечностей. В редких случаях воспаление проявляется сразу на обеих ногах.
  • Из-за физических особенностей строения тела, подобному заболеванию подвержены преимущественно женщины. Главной причиной предрасположенности к заболеванию становятся слабые мышцы. От природы мужские мышцы имеют более упругие волокна и способны переносить физическую нагрузку усиленного характера.
  • Эластичность женских мышц снижается в определенном возрасте. Значительные изменения происходят при угасании функций половой системы. Гормональные расстройства сопровождаются уменьшением количества эстрогена. Эстроген, в свою очередь, влияет на качественный состав коллагена.
  • При подобных изменениях волокна мышц и сухожилий теряют упругость. Под действием нагрузки повышается возможность травмирования. При сопутствующих факторах возможно развитие трохантерита и в молодом возрасте.
  • На начальных стадиях воспалительный процесс может протекать незаметно для человека. Слабовыраженные признаки не причиняют дискомфорт и не привлекают внимание. Болезнь проявляет острые симптомы при активной физической нагрузке.

Трохантерит дает о себе знать при длительном хождении на ногах или пробежке. Остро проявляется при работе с тяжелыми предметами. Инфекционные заболевания могут спровоцировать появление воспаления. Переохлаждение усугубляет протекание болезни. Также спровоцировать трохантерит могут механические повреждения тканей, начиная от легких повреждений и заканчивая сильными ушибами, переломами.

БольноБольноБольно

Основные факторы, сопутствующие воспалительному процессу:

  • Гормональные возрастные изменения
  • Снижение плотности костей в результате хронических заболеваний
  • Лишние килограммы и жировые отложения
  • Чрезмерные физические нагрузки
  • Инфекционные заболевания
  • Отклонения работы эндокринной системы
  • Пассивный малоподвижный образ жизни

Разновидности трохантерита

В зависимости от факторов, провоцирующих появление трохантерита, заболевание разделяют на три основных типа:

  1. Инфекционный. При протекании инфекционных заболеваний вирусы и бактерии через кровоток перемещаются по организму и оказывают негативное воздействие на мягкие составляющие трохантера.
  2. Неинфекционный или асептический. По влиянием большой нагрузки, волокна сухожилий травмируются и возникают микротрещины. В результате в бедре ощутим ярко выраженным болевой синдром.
  3. Туберкулезный. При туберкулезе протекание болезни сопровождается патологическими изменениями структуры сухожилий и мышц.

Симптоматика трохантерита

Заболевание проявляется спазмирующими сигналами боли в тазобедренной части тела. Под воздействием физической активности болевые ощущения усиливаются. В начальной стадии трохантерита боль локализуется в наружной части бедра и имеет непостоянный характер. При дальнейшем протекании болезни боль охватывает внутреннюю часть бедра и не прекращается. Интенсивные болевые ощущения, причиняющие дискомфорт и нарушение сна являются характерными признаками острого воспаления.

  • При размещении тела в горизонтальном положении на боку, под воздействием массы тела на участок воспаления, болезненные ощущения усиливаются. В некоторых случаях пациенты помимо боли в бедре, жалуются на дискомфорт в зоне паха.
  • Не смотря на протекающий воспалительный процесс двигательные функции полностью сохранены. Ограничения в перемещении устанавливаются человеком из-за болевых ощущений. Нахождение в пассивном состоянии уменьшает дискомфорт, но не влияет на воспаление.
НепостояннаНепостояннаНепостоянна

Трохантерит инфекционного типа сопровождается высокой температурой и внешними воспалениями кожных покровов.

Способы диагностирования трохантерита

Диагностирование трохантерита на начальном этапе происходит при помощи анализирования проявляемых симптомов.

Воспаление предполагается при следующих характерных признаках:

  • Болевые ощущения в районе бедра.
  • Обострение боли при выравнивании тела из положения сидя.
  • Обострение боли при механическом воздействии на внешнюю сторону бедра.
  • Сохранение обычного режима двигательных функций бедра.

При врачебном осмотре, специалист выявляет трохантерит при помощи ручного давления на специальные точки на бедре. Для подтверждения поставленного диагноза и исключения других заболеваний, необходимо сдать несколько анализов и пройти инструментальные исследования.

В число основных анализов входят:

  • Общий анализ мочи – при значительных отклонениях от нормы, трохантерит исключается.
  • Общий анализ крови – допускается небольшое увеличение показателя эритроцитов.
  • Анализ крови на ревмопробы – для исключения воспалительного процесса в следствие ревматического заболевания.
Выяснение причиныВыяснение причиныВыяснение причины

К эффективным инструментальным исследованиям относят:

  • Исследование внутренней структуры очага воспаления с помощью рентгенографии.
  • Визуализация строения ткани на ультразвуковом исследовании.
  • В случае неэффективной диагностики выше описанными методами применяют компьютерную или магнитно-резонансную терапию.

Рекомендованное медикаментозное лечение при трохантерите

Существует несколько эффективных способов лечения трохантерита. В зависимости от типа воспаления лечение подбирается индивидуально для каждого случая. При сопутствующем инфекционном заболевании для лечения применяют противобактериальные медикаменты.

  • При туберкулезном типе в основу лечения закладываются препараты для борьбы с туберкулезной болезнью. При своевременном медицинском лечении, лекарственные препараты полностью устраняют дальнейшее усугубление воспалительного процесса.
  • При воспалительном процессе со значительными повреждениями тканей в виде нагноений или нарывов необходимо провести оперативное вмешательство.
  • В процессе диагностирования и лечения необходимо уменьшить физическую нагрузку на очаг воспаления.
  • Для эффективного лечения очага заболевания применяются нестероидные противовоспалительные препараты. На начальной стадии заболевания медикаменты прописываются в виде таблеток. В случае продолжительного заболевания применяются мази для местного воздействия и проставляются уколы, позволяющие быстро приглушить болевые ощущения и предупредить дальнейшее развитие осложнений.

Для натирания очага воспаления эффективно срабатывают следующие мази:

  • долгит, ибуфен, ибупрофен
  • диклофенак, вольтарен эмульгель, диклоген гель
  • индометацин, диклак, диклоберл
НестероидныеНестероидныеНестероидные

Для лечения таблетками и уколами назначают следующие препараты:

  • аертал, ацеклофенак
  • кеторолак, кетанов, кетолонг
  • аркоксия, целекоксиб

Физиотерапия при трохантерите

Для быстрейшего выздоровления медикаментозный процесс лечения подкрепляется физиотерапевтическими процедурами.

К таковым относятся:

  • Воздействие на ткани акустическими импульсами.
  • Терапия при помощи лазерного воздействия.
  • Магнитная терапия.
  • Сочетание ультразвукового и медикаментозного воздействия на очаг воспаления.
  • Физиотерапевтические процедуры электротерапии.
  • Парафиновые компрессы и грязевые маски.

Механический способ лечения

Распространенным методом лечения воспалительного процесса тазобедренного сустава является постизометрическое расслабление. В основе метода размещение конечности в определенной позиции, позволяющей растянуть мягкие ткани бедра. Подобные процедуры могут проводиться только специализированным травматологом или специалистом по восстановлению после перенесенных заболеваний. Для достижения эффективного результата с помощью описанного метода, необходимо пройти не менее 10 таких сеансов.

РасслаблениеРасслаблениеРасслабление

После наступления первых улучшений пациенту назначается лечебная физкультура. Специальные упражнения помогают тонизировать мышечную ткань, усилить приток крови к очагу воспаления. Таким образом ускоряется процесс выздоровления. Лечебная физкультура должна проводиться плавными легкими движениями, дабы исключить усугубление протекаемого процесса.

Народные методы лечения при трохантерите

Народные средства являются прекрасным дополнением к основному лечению. С помощью домашних средств можно приглушить болевые ощущения. С помощью растирки осуществляется поверхностное разогревание зоны дискомфорта. Для этих целей хорошо подходят такие средства, как спиртовая настойка ромашки или календулы, настойка полыни или шалфея.

Хорошо зарекомендовали себя несколько рецептов противовоспалительных мазей:

  • Глицериновая мазь с медом – смешать жидко образный мед, йод, глицерин и спирт в равных пропорциях. Через сутки мазь готова к применению.
  • Мазь с алое и мятой – к 0.5 ст. мякоти алое добавить несколько листьев мяты и 2 ст. ложки настойки эвкалипта на спирту. Все смешать до однородной кашицы и дать настояться.
  • Масло с экстрактом чистотела – измельченный чистотел смешать с оливковым маслом. Полученную смесь процедить. Наносить масло на место дискомфорта и укутать теплой тканью.
  • Приглушить болезненные ощущения поможет обезболивающая настойка из сирени. Для ее приготовления необходимо заполнить небольшую стеклянную емкость цветками сирени и залить спиртовым настоем. Дать настояться 2-3 недели. Втирать в воспаленный сустав.
  • Снять воспалительный процесс поможет применение внутрь ореховой настойки. 200 г перегородок грецкого ореха залить 0.5 л водки. Дать настояться 3 недели. Принимать по чайной ложке трижды в день.
СиреневаяСиреневаяСиреневая

При правильном диагностировании трохантерита тазобедренного сустава можно в короткие сроки легко устранить заболевание. Терапевтические процедуры эффективно справляются с воспалением и предупреждают тяжелую форму заболевания. Своевременное лечение — залог вашего выздоровления.

Видео: Симптомы и лечение трохантерита

heaclub.ru

Лечение трохантерита — Доктор Евдокименко

Воспаление бедренных сухожилий (трохантерит) может провоцировать приступы сильных болей в области бедер. Но, несмотря на высокую интенсивность болевых ощущений, трохантерит очень легко поддается лечению.

Например, очень хороший эффект при трохантерите дает прием нестероидных противовоспалительных препаратов, а также инъекции кортикостероидных гормонов в область воспаленного сухожилия. Чаще всего в область сухожилия вводят дипроспан, кеналог, целестон или гидрокортизон. Такие инъекции делают 1 раз в 2 недели; для выздоровления обычно хватает 3–4 введений (при условии, конечно, что пациент во время лечения не будет перегружаться и переохлаждаться, т. е. совершать тех действий, которые изначально привели к развитию заболевания).

Кроме того, при трохантерите полезна лазеротерапия области воспаленного сухожилия. Курс лечения лазером — 8–12 сеансов, проводимых через день.

В самых тяжелых случаях трохантерита, если болезнь трудно поддается стандартному лечению, на подмогу может придти постизометрическая релаксация (вытяжение сухожилий с помощью специальных упражнений). Эта методика была изначально разработана для лечения мышечных и сухожильных заболеваний.

Постизометрическая релаксация в сочетании с применением нестероидных противовоспалительных препаратов позволяет поставить на ноги большую часть больных в кратчайшие сроки. Минус у такого лечения только один — лечение требует затрат сил и времени врача и пациента: для излечения трохантерита требуется провести не менее 8 двадцатиминутных сеансов постизометрической релаксации (через день). Как правило, при нынешнем дефиците времени пациенты не хотят тратить его на лечение такого «несерьезного заболевания», как воспаление сухожилий. Ведь гораздо проще сделать укол или выпить таблетку.

Для тех, кто все-таки не хочет делать уколов в бедро, посоветую сочетать постизометрическую релаксацию с массажем зоны воспаленного сухожилия и втиранием противовоспалительных мазей.

Случай из практики доктора Евдокименко.

На приеме по поводу болей в бедре женщина 57 лет. Заболела после туристической поездки в горы, где пришлось непривычно много ходить с тяжелым рюкзаком за плечами. Уже год лечится в районной поликлинике по поводу своих болей, как от артроза тазобедренного сустава: принимает хондропротекторы (дону, структум) и противовоспалительный препарат индометацин. Кроме того, пациентке проведено 10 околосуставных инъекций алфлутопа и лазеротерапия правого тазобедренного сустава.

Вышеперечисленные лечебные процедуры не дали никакого эффекта. Облегчение наступало лишь в периоды приема противовоспалительного препарата (индометацина). Сразу после прекращения приема индометацина боли в бедре вновь возобновлялись.

Во время осмотра пациентки выяснилось, что движение в ее тазобедренных суставах осуществляется в полном объеме. То есть тазобедренные суставы здоровы! Зато крайне болезненна зона бедренного сухожилия в области трохантера.

Мною был поставлен предварительный диагноз «трохантерит». Мы провели дополнительные исследования: рентген тазобедренных суставов, клинический анализ крови (из пальца) и анализ на ревмопробы. Все показатели в анализах оказались в норме (как и положено при трохантерите).

Изучив полученные рентгеновские снимки пациентки, мы убедились, что ее тазобедренные суставы в полном порядке — их форма и размер суставной щели соответствовали возрастной норме. Зато в области трохантера отмечались участки кальцификации сухожилия: довольно редкий признак, который указывает на запущенность заболевания.

Вместе с пациенткой мы пришли к выводу, что лучшим методом лечения в данном случае будет постизометрическая релаксация. Было проведено 7 сеансов. Постизометрическую релаксацию мы сочетали с массажем спины (поскольку на осмотре были выявлены проблемы в поясничном отделе позвоночника) и мануальной терапией (два сеанса). Одновременно в течение 2 недель пациентка принимала селективный противовоспалительный препарат мовалис.

Сразу после проведенного лечения пациентка почувствовала существенное облегчение, а еще через неделю болевые ощущения полностью исчезли и больше не возвращались. Таким образом, поставив правильный диагноз, нам удалось за 2 недели вылечить заболевание, которое не поддавалось терапии целый год.

Статья доктора Евдокименко© для книги «Боль в ногах», опубликована в 2004 году.
Отредактирована в 2012 г.
Все права защищены.

www.evdokimenko.ru

Трохантерит: лечение, симптомы, прогноз и гимнастика

Нередко у пациента отмечается воспалительная реакция в трохантере бедренной кости, вследствие чего возникает сильная боль. Лечение трохантерита необходимо проводить как можно скорее, чтобы не проявилось нарушение опорно-двигательной функции и другие осложнения. Заболевание в медицине известно, как вертельный бурсит, и может иметь односторонний и двусторонний характер, при котором поражается кость с двух сторон. А также клиническая картина отличается от формы течения и тяжести трохантерита тазобедренного сустава.

Причины возникновения

Трохантерный бурсит, коксартроз или трохантерит чаще проявляется у представительниц слабого пола, поскольку у женщин сухожилия и связки менее прочные, нежели у мужчин. Особенно вероятность заболеть возрастает во время климакса, когда происходит гормональный дисбаланс.

У детей и взрослых трохантерит тазобедренного сустава развивается по таким причинам:

  • возрастные изменения в подвижных сочленениях,
  • признаки остеопороза,
  • нарушения эндокринного либо обменного характера,
  • лишний вес,
  • усиленные физические нагрузки на тазобедренный сустав,
  • остеоартроз деформирующей формы,
  • активный или пассивный способ жизни,
  • травмирования разного характера в зоне бедра,
  • частые болезни, вызванные инфекционными патогенами,
  • туберкулезное поражение.

Разновидности

Патологическое отклонение принято классифицировать на несколько видов, учитывая разные параметры. Так, трохантерит может развиться слева или справ. Двухсторонний тип заболевания диагностируется при поражении сразу двух тазобедренных суставов. А также разделяют болезнь на такие виды:

  • Туберкулезный. Встречается редко и связан с прогрессированием туберкулезной инфекции. При нарушении поражает большой вертел, мягкие ткани, локализованные вокруг подвижного тазобедренного сочленения, прочные части кости, вследствие чего прогрессирует остеомиелит.
  • Неинфекционный или асептический трохантерит. Диагностируется чаще всего, и характеризуется воспалительной реакцией, возникающей на фоне чрезмерной нагрузки на сухожилия, прикрепленные к трохантеру.
  • Септический либо инфекционный. Болезнь проявляется при попадании в мягкие ткани возле тазобедренного сустава бактерий, вирусов, грибков и других патогенных микроорганизмов.

Как распознать: основные симптомы

Поражение правого или левого подвижного тазобедренного сочленения сопровождается неприятной симптоматикой, которую человек не в состоянии не заметить. Особенно ярко протекает острый трохантерит, при котором чувствуется сильная боль, обостряющаяся при физических нагрузках или после продолжительной ходьбы. Когда развивается хроническая форма заболевания, то болевой синдром иррадирует в область галифе и распространяется по всей конечности. При этом воспалительный процесс не сказывается на двигательной функции сустава. При развитии инфекционного типа болезни возникают дополнительные симптомы:

  • повышенная температура тела,
  • отечность и краснота в зоне поражения,
  • общая слабость.

Если вовремя не обратить внимание на признаки острого трохантерита в тазобедренном суставе, то развивается хронический вид болезни, который тяжело устранить лекарствами и другими консервативными способами.

Диагностика

При появлении первых симптомов стоит обращаться к врачу, чтобы не допустить перехода трохантерита в хроническую фазу. Врач проведет осмотр поврежденного участка нижней конечности и соберет детальный анамнез. Затем пациенту назначают такие инструментальные и лабораторные обследования, как:

  • Диагностика ультразвуком. Методика позволяет заметить патологические изменения в сухожилиях, мышцах, связках или суставах таза благодаря ультразвуковым волнам.
  • Рентгенография. На рентгене доктор обнаруживает перелом или вывих тазобедренного сустава. А также возможно подтверждение остеохондроза позвоночного столба либо артроза подвижных сочленений.
  • Лабораторное исследование крови. Определяется воспаление сухожилий бедра.
  • Магнитно-резонансная томография. Назначается при неинформативности других диагностических способов. При манипуляции обследуют сустав во всех плоскостях.

Как вылечить трохантерит?

Эффективные лекарства

После того как была проведена диагностика трохантерита, доктор подбирает индивидуальные терапевтические мероприятия. Обязательно лечить воспалительную реакцию требуется медикаментозными средствами разного воздействия. Нередко рекомендуется наклеивать перцовый пластырь, который оказывает согревающее действие. При трохантерите прописываются иные медикаменты, представленные в таблице.

Медикаментозная группаЛекарство
НПВС«Диклофенак»
«Ибупрофен»
«Кеторолак»
«Ацеклофенак»
«Мелоксикам»
«Индометацин»
Локальные средства«Долобене»
«Дип-Рилиф»
«Диклак гель»
Глюкокортикоиды пролонгированного воздействия«Кеналог»
«Гидрокортизон»
«Лоракорт»
«Дипроспан»
Анестетические медикаменты«Новокаин»
«Лидокаин»
Препараты, содержащие кальций«Кальцемин»
«Кальций Д3»

Коррекция режима

Чтобы терапия трохантерита тазобедренного сустава принесла максимум результата, необходимо во время лечебных мер нормировать режим бодрствования и сна. При лечении обеспечивается полный покой поврежденной нижней конечности. Если не соблюдать покой и не отдыхать, то патология осложняется, а болевой синдром усиливается.

Физиотерапевтические процедуры

Эффективно справиться с патологическими проявлениями трохантерита тазобедренного сустава помогает физиотерапия, которая включает следующие лечебные манипуляции:

  • электрофорез,
  • лечение лазером,
  • фонофорез с применением «Гидрокортизона»,
  • ударно-волновую терапию,
  • магнитотерапию,
  • лечение парафином и озокеритом.

Лечебная гимнастика

При терапии доктор назначает физкультуру, которая для каждого пациента включает разные упражнения. ЛФК разрешается лишь после того, как будет купирована острая фаза болезни и устранены патологические симптомы. Гимнастика при трохантерите тазобедренного сустава позволяет нормализовать ток крови в поврежденной конечности и улучшить обменные процессы. При возникновении болей занятия прекращают и обращаются к доктору за корректировкой физической нагрузки.

Постизометрическая релаксация

Методика разработана для нормализации состояния мышц, сухожилий и связок. При процедуре частям тела придаются особые положения, благодаря чему происходит непроизвольное вытяжение поврежденных связок. Лечебный курс включает до 10 манипуляций, которые длятся четверть часа. Таким образом удается полностью избавиться от трохантерита на ранних стадиях.

Лечение народными средствами

Устранить признаки болезни возможно в домашних условиях, применяя средства нетрадиционной терапии. Важно понимать, что природные компоненты не устраняют причину трохантерита, а лишь облегчают состояние пациента. Эффективными являются отвары, которые используют для компрессов и примочек на тазобедренный сустав. Часто используются такие растения:

  • ромашка,
  • календула,
  • шалфей,
  • полынь,
  • сабельник.

Прогноз и профилактика

Раннее выявление болезни увеличивает шансы на благоприятный исход. Если же трохантерит долго не лечится и возникают осложнения, то прогноз неутешительный. Нередко отклонение приводит к инвалидности. Избежать патологии возможно, нормируя физические нагрузки на тазобедренный сустав. А также рекомендуется правильно питаться и употреблять больше витаминов и минералов. Перед спортивными занятиями рекомендуется тщательно разогреваться, чтобы не допустить травм. При появлении болей и других неприятных ощущений трохантерита обращаются к доктору.

Загрузка…

xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai

Трохантерит тазобедренного сустава: симптомы и лечение, прогноз

Трохантерит тазобедренного сустава – это болезнь, которая поражаете часть кости бедра, возле вертелов, и требует срочного лечения. Сопровождается воспалительным процессом сухожилий и связок бедра.

Клинические проявления

Трохантерит

Симптомы трохантерита тазобедренного сустава множественны. Воспаление бедренных сухожилий бывает по разным причинам, и поэтому признаков болезни существует много. Это может быть инфекция или туберкулез. Также развитию трохантерита способствуют травмы и большой вес.

Обычно болезнь поражает одно бедро, в редких случаях оба.

Боль

Боль – это первейший признак трохантерита. Точечная боль концентрируется в бедре. Также болезненные ощущения могут возникнуть в области лобковой кости или в области большого вертела бедренной кости. Когда воспаление поражает большую часть мышц, боль может проявиться в ступне.

Боль может быть разной. В основном это тянущие ощущения во время ходьбы и другой активности. Бывает пульсирующая боль. Такие ощущения быстро проходят в состоянии полного покоя, когда человек сидит или лежит. Если человек ляжет на пораженную сторону, навалившись всем весом, болезненность вернется. Со временем трохантерит развивается и боль не проходит даже в состоянии покоя.
Такая болезнь чаще всего проявляется вследствие перегрузок суставов или сильных травм.

Важно! Если после перенесенной травмы появились болевые ощущения в области удара – следует пойти к врачу для диагностики.

Не всегда присутствуют многие симптомы: иногда боль может быть единственным признаком заболевания.

Двигательные функции

Суставы пораженной ноги не теряют своих функций. Они двигаются как всегда, поэтому люди с трохантеритом очень часто не обращают внимания на свое состояние и не обращаются к специалисту.

Опухлость

Появляется в случае туберкулезной формы трохантерита. Это разновидность туберкулеза костей, когда бактерии проникают в кости бедра и поражают их. У человека может подняться температура, и начаться лихорадка.

Также могут появляться абсцессы (воспаление, сопровождающееся возникновением гнойника в пораженной области). Также абсцессы могут появляться вследствие инфекции.

Лечение

Туберкулез кости

Как лечить трохантерита тазобедренного сустава зависит от причины его возникновения. Именно поэтому диагностику делают раньше, чем приступить к любому лечению.

Диагностика

При обращении в больницу сначала проверяют общее состояние человека. Есть ли туберкулезное заболевание или абсцесс. В случае, когда причиной трохантерита стал туберкулез, в первую очередь лечат его. Если на теле присутствуют гнойники, их удаляют хирургически.

Чтобы исключить болезнь вследствие травмы делается рентген. Практически всегда трохантерит лечат консервативным путем.

Следующие обследования необходимы для диагностики трохантерита:

  1. Внешний осмотр и пальпация.
  2. Анализ мочи и крови.
  3. Ревматические пробы (при повышенных значениях требуется консультация ревматолога).
  4. Рентген (даст увидеть повреждения костей и суставов).
  5. Исследование УЗИ.

Во время исследований и осмотров врачом исключается артрит, который может проявляться такими же признаками, как и трохантерит.

Состояние покоя

Для выздоровления обязательно состояние покоя. Это самое главное условие, ведь при уменьшении движений болезнь пройдет быстрее.

Состояние покоя должно длится все время лечения трохантерита.

Массаж

Для облегчения состояния можно делать массаж. Он должен быть слабым, поглаживающим. Нельзя сильно давить на поврежденную зону.

Также разрешено делать самомассаж. Движения круговые, направленные на улучшение кровотока и уменьшение отечности.

Лекарства

При воспалении бедренных сухожилий врач выписывает средства для снятия воспаления. Это могут быть порошки и таблетки нестероидного происхождения (Ибупрофен, Аспирин). Рекомендуются препараты в виде уколов: Мовалис, Индометацин.

Назначаются антибиотики для исключения осложнений.

Ибупрофен

Также следует использовать гели и мази, которые помогут быстрее снять воспаление и отечность. Использовать их нужно во время легкого массажа. Для общего поддержания здоровья организма используются витамины, иммуномодуляторы. При септическом воспалении требуется применение антибактериальных препаратов.

Факт! Лечение медикаментами проводится от недели до двух.

Блокада

Во время сильных болей врачи часто назначают блокаду. Так называется метод лечения, предполагающий снятие спазмов мышц.

Лечащим врачом может назначаться Новокаин или Лидокаин, смешанный с глюкокортикостероидами (например, Дексаметазон или Дипроспан). Укол препаратом делается в точку поражения и воспаления. Следует сделать несколько повторов инъекций, чтобы достичь максимального эффекта.

Физиотерапевтические средства

При трохантерите назначается ряд специальных процедур:

  1. Электрофорез (лечение электрическим током).
  2. Лазеротерапия (использование лазерных излучений).
  3. Грязевые ванны (эффективны при снятии отечностей и воспалительных процессов).
  4. Ударно-волновая терапия (воздействие звуковыми волнами на пораженный участок).
  5. Магнитотерапия (воздействие магнитным полем).
  6. Водные процедуры (плавание и гимнастика в воде).

Физиотерапия является сопутствующим методом лечения, помогающим пациенту во время приема медикаментов.

Постизометрическая мышечная релаксация

Это средство остеопатов, призванное убрать смещения, которые вызывают болевые ощущения в организме. Это своеобразная гимнастика для мышечного и хребетного вытяжения.

Пациент (сам, или при помощи постороннего) принимает определенную позу и находится в ней некоторое время. Такой метод не проводится каждые день, эффективнее всего заниматься 3 раза в неделю по трети часа. Требуется до 10 занятий для результатов.

Лечебная гимнастика

Упражнения для укрепления костей таза

ЛФК назначается для укрепления костного каркаса и мышечной ткани. Также используются специальные упражнения для связок и сухожилий.

Важно! Лечебная физкультура рекомендуется только после снятия сильного воспаления.

Упражнения лечебной гимнастики схожи с мышечной релаксацией. Они призваны растянуть мышцы, улучшив приток крови и увеличив гибкость суставов.

Комплекс упражнений для растяжения мышц:

  1. Лечь на твердую поверхность на спину. Правую ногу согнуть в колене и поставить ступню с внешней стороны колена левой ноги. Левой рукой тянуть согнутое колено к телу.
  2. Перевернуться на живот. Согнуть правую ногу в колене и попытаться положить ее на пол, двигая только правой ногой.
  3. Лечь на бок. Упереться ладонью в поясницу. Ногу, которая лежит сверху, отвести назад, вытягивая.
  4. Лечь на спину и обхватить колени, прижатые к телу, руками. Не разжимая рук, попытаться освободиться выпрямить ноги.
  5. Лечь набок (здоровый), согнув ноги в коленях и бедрах. Лежать нужно на кровати или любой другой возвышенности, чтобы ноги были на весу. Расслабить мышцы ног, не разгибая, чтобы они под своим весом тянули поясницу.

Все упражнения повторять с обеими ногами. При возникновении болевых ощущений закончить занятие.

Народные средства

Лечение народными средствами помогает ускорить выздоровление. В первую очередь это настойки домашнего приготовления. Также можно использовать мази на травах. В народной медицине для снятия воспаления используют следующие травы:

  • полынь горькая;
  • календула сухая;
  • цветы ромашки;
  • высушенные стебли шалфея;

Народные методы не должны замещать медикаменты и другие назначения врача, лечение трохантерита тазобедренного сустава должно быть комплексным. Перед тем, как использовать настойки, нужно убедиться в отсутствии аллергии на составные компоненты.

Прогноз

Симптомы и лечение трохантерита тазобедренного сустава разнообразны. Самое главное, лечение должно быть своевременным. Тогда прогноз будет благоприятным: трохантерит поддается быстрому лечению и человек может вернуться к обычной жизни.

Осложнением является дальнейшее хроническое воспаление этого участка тела, что бывает очень редко даже при поздно начатом лечении.

Отзывы

Отзывы о лечении трохантерита

Пациенты, у которых ранее был диагностирован трохантерит тазобедренного сустава, активно делятся опытом лечения и рассказывают о том, какие методы терапии помогают лучше других. Отзывы свидетельствуют о высоких шансах на выздоровление.

После травмы мое бедро начало болеть. Я спортсмен, поэтому сразу же пошел к врачу. Оказалось, трохантерит. Лечился в стационаре, принимал таблетки. После выписки ходил в бассейн. Последствий нет, но стараюсь больше не падать.

Дмитрий Кот, 30 лет.

Я лечила трохантерит в больнице, но помимо всех препаратов также использовала народную медицину. Бабушка подсказала отличную настойку из полыни, даже сделала ее для меня. Думаю, травки тоже помогли в лечении болезни, и нога больше не болит.

Анна Иванушкина, г. Москва.

Очень люблю народные методы! Именно поэтому, сразу же, как поставили диагноз, начала использовать календулу. Сейчас в аптеке можно найти любые сборы, в любое время года. Болезнь прошла бесследно.

Маргарита Иванова, 50 лет.

Был трохантерит. Я долго не обращался к врачу, думал, глупости и само пройдет. Когда пришел в больницу, мне быстро поставили диагноз и положили в стационар. Помимо препаратов назначили лазеротерапию. К счастью, все обошлось без последствий.

Вадим Владимирович, г. Челябинск.

lechimsustavy.ru

Что пить при подагре: Препараты от подагры купить, заказать онлайн с низкой ценой на все лекарства и медикаменты. Всегда лучшие цены на Препараты от подагры в интернет

Лечение острого приступа подагры | Клиническая ревматологическая больница №25

Для лечения острого приступа подагры широко применя­ются известные всем нестероидные противовоспалительные пре­параты (НПВП), которые имеют ряд преимуществ:

  • Низкая частота побочных явлений

  • Возможность замены другими препаратами

  • Быстрый эффект

  • Хорошая переносимость

Препараты группы НПВП (нимесулид, мелоксикам, целекоксиб) широко применяются и при хронической подагре. Очень эффективен порой препарат сочетанного действия – алло­марон (уже на второй неделе приёма баланс мочевой кислоты при­ближается к нормальным величинам. В настоящее время в лечении подагры широко используются ме­тоды экстракорпоральной гемокоррекции (ЭГ), более эффективные в отношении «очистки крови» от различных шлаков и токсичеких веществ. Благодаря их применению из организма больного выводятся патологические субстанции, чем значительно снижается тяжесть течения подагры; уменьшается выраженность суставного синдрома, улучшаются показатели функции почек, иммунологические характеристики.

Для предотвращения повторных приступов подагрического артрита необ­ходимо добиться снижения уровня в плазме мочевой кислоты, для этого применяется две группы лекарственных веществ: препараты, способствующие выведению мочевой кислоты почками (урокозу­рические) и препараты, снижающие её синтез (урикодепрессив­ные)

 

Таким образом, снижению тяжести течения подагры и подагрического артрита спо­собствует соблюдение диеты, регулярный приём базисных препа­ратов (урикозурических, урикодепрессивных), по необходимости – НПВП, а также проведение курсов ЭГ с интервалами 6-8 месяцев

Одним из вспомогательных методов лечения подагры является ГИРУДОТЕРАПИЯ – лечение пиявками, особенно если пациенту противопоказана физиотерапия.

По нашим наблюдениям подагрой, как правило, страдают доб­рые и умные люди; и эта закономерность требует дальнейшего изучения.

Подагра: признаки, симптомы, лечение подагры. Подагра сосудов ног

Подагра – системное тофусное заболевание, развивающееся в связи с воспалением в месте отложения кристаллов моноурата натрия у людей с гиперурикемией (повышение мочевой кислоты в крови), обусловленной внешнесредовыми и/или генетическими факторами. (Носонова В. А. 2003 год).

Подагра считается одной из «старых» болезней. Острыми болями в стопе в V веке до нашей эры  Гиппократ описал «подагру» (название болезни происходит от греческих слов «под» – нога, «агра» – капкан). Данным заболеванием страдали такие известные люди как Леонардо да Винчи, Александр Македонский, члены семьи Медичи из Флоренции, Исаак Ньютон, Чарльз Дарвин.

Патогенез заболевания

Известно, что пуриновые основания в организме человека расщепляются до мочевой кислоты, далее выводятся почками. При превышении  концентрации мочевой кислоты в крови, происходит  откладывание ее кристаллов в виде моноурата натрия в суставах, почках, мягких тканях. В результате возникает артрит, появляются образования на сгибательных поверхностях суставов, ушных раковинах (тофусы),  развивается поражение почек в виде уратной нефропатии, а также в почках образуются камни.

Наиболее часто подагрой болеют мужчины в возрасте 30-60 лет, у женщин заболевание развивается реже,  чаще в постменопаузальный период.

Причины подагры

  • Прием лекарственных препаратов: тиазидовых  диуретиков, аспирина (2 г в сутки), циклоспоринов.
  • Заболевания, ведущие к появлению симптомов подагры: ишемическая болезнь сердца (ИБС),  артериальная гипертензия,  метаболический синдром, хроническая почечная недостаточность,  псориаз, некоторые заболевания крови.  Развитию подагры также могут способствовать трансплантация органов,  и введение контрастного вещества при рентгенологических исследованиях.  
  • Злоупотребление в пищу продуктов  богатых пуриновыми основаниями может провоцировать и усугублять  развитие данного заболевания: жирные сорта мяса и рыбы, алкоголь, газированные напитки, бобовые, яйца, шоколад, грибы.

Классификация заболевания

Различают первичную и вторичную подагру.  Более 99% случаев первичной подагры называют идиопатической. Это означает, что причина гиперурикемии не известна.  Первичная подагра является результатом сочетания генетических, гормональных и диетических факторов. Вторичная подагра обусловлена лекарственной терапией или другими факторами, которые вызвали нарушения обмена веществ в организме.

Признаки и симптомы подагры

Это  острый приступ артрита, как  правило, одного сустава, чаще I плюсне-фалангового, голеностопного или коленного. Обычно приступ артрита развивается ранним утром или ночью, среди полного здоровья. Проявляется он в виде сильной давящей боли в том или ином суставе. Пораженный сустав опухает, повышается температура в области сустава, кожа краснеет и начинает лосниться. Обычно днем боль становиться меньше, но к ночи она снова усиливается. Продолжительность приступа подагры длится от двух-трех дней до недели, иногда и больше. При повторном приступе в такое воспаление могут вовлекаться и другие суставы. При длительном течении подагры на сгибательных поверхностях суставов  образуются тофусы, которые могут вскрываться с выходом кристаллов мочевой кислоты. В этот момент пациент испытывает довольно интенсивную боль. 

Критерии диагноза подагры

Критерий Сустав Балл

 Клинические

Вовлечение суставов во время типичного приступа подагры голеностопный сустав/предплюсна,
1-й плюснефаланговый сустав
 + 1 балл
+ 2 балла
Типичный острый приступ подагры
 эритема над поверхностью сустава (сообщается пациентом либо фиксируется врачом),
невозможность прикосновения или надавливания на область пораженного сустава,
значительные  трудности при ходьбе или невозможность выполнять.

одна характеристика  «+1 балл»

две характеристики «+2 балла»

три характеристики «+3 балла»

Динамика типичного острого приступа Наличие 2 и более признаков независимо от противовоспалительной терапии:
  • продолжительность болевого приступа менее 24 часов,
  • разрешение симптомов в течение менее 14 дней
  • полная регрессия симптоматики (до исходного уровня) в межприступный период
 один типичный эпизод  «+1 балл»

рецидивирующие типичные эпизоды«+2 балла»

Клинические признаки тофуса Дренированный либо гипсообразный подкожный узелок, часто васкуляризированный, с типичной локализацией: суставы, уши, бурса локтевого отростка, подушечки пальцев, сухожилия. Представлены «+4 балла»
Лабораторные методы
Уровень мочевой кислоты (определяется в тот промежуток времени, когда пациент  не получает препараты, снижающие уровень мочевой кислоты)  < 4 мг/дл (240 мкмоль/л)
6-
8-
>10 мг/дл (> 600 мкмоль/л) 		«- 4 балла»
«+2 балла»
«+3 балла»
«+4 балла»
Анализ синовиальной жидкости (поляризационная микроскопия) Отрицательный результат. «-2 балла» 
Методы диагностической визуализации    
Признаки наличия депонирования уратов Ультразвуковой феномен «двойного контура» или признаки депонирования уратов при использовании метода КТ с двумя источниками излучения. «+4 балла»
Признаки наличия связанного с подагрой поражения сустава Обнаружение по меньшей мере 1 эрозии во время проведения рентгенографии кистей и/или стоп. «+4 балла»

Пример использования критериев диагноза:

  • Приступ артрита I плюснефалангового сустава – +2 балла
  • Характеристика эпизода: эритема над суставом, невозможность терпеть прикосновение/давление, большие трудности при ходьбе/неспособность использовать пострадавший сустав +3 балла
  • Более 1 «типичного эпизода артрита» –  +2 балла
  • Гиперурикемия (548 мкмоль/л) –  +3 балла

Методы лечения подагры

Лечение подагры состоит как из фармакологических, так и нефармакологических методов, и должно учитывать следующие факторы: 

  • концентрацию мочевой кислоты, количество предшествующих атак артритов,
  • стадию болезни (асимптомное повышение мочевой кислоты, межприступный период, острый либо интермиттирующий артрит, хроническая тофусная подагра,
  • возраст, пол, ожирение, гиперурикемические препараты,  полипрагмазию.

Следует помнить, что бессимптомная гиперурикемия не приравнивается к подагре. В настоящее время нет данных, доказывающих необходимость проведения лекарственной терапии для поддержания у таких пациентов нормоурикемии, основным методом терапии в этом случае является лечение коморбидных заболеваний, коррекция пищевого рациона и модификация образа жизни.

При лечении подагры комбинация нефармакологических и фармакологических методов лечения более эффективна, чем монотерапия. При лечении необходимо принимать во внимание  фазу болезни: острый приступ артрита, межприступный период, хроническая форма, тофусная форма, сывороточная концентрация мочевой кислоты, количество приступов артрита, наличие коморбидных состояний, таких как сахарный диабет (СД), артериальная гипертензия, ИБС, а также факторы риска гиперурикемии.

Основным аспектом терапии является обучение больного правильному образу жизни, снижение массы тела, диета, уменьшение приема алкоголя, особенно пива. Ограничение в пищевом рационе богатых пуринами продуктов животного происхождения и снижение массы тела способствует снижению сывороточного уровня мочевой кислоты.

Одним из обязательных условий лечения подагры является контроль над коморбидными заболеваниями — дислипидемией, альтернативной гипертензией, сахарным диабетом, а также снижение веса и отказ от курения.

Лечение острого приступа подагрического артрита 

Для лечения острого приступа подагры используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и колхицин (при пероральном применении).  Одним из эффективных методов лечения является удаление синовиальной жидкости и внутрисуставное введение длительно действующих  стероидов. Данный метод лечения является эффективным и безопасным.

Рекомендации по проведению антигиперурикемической терапии

Целью антигиперурикемической терапии является предупреждение образования и растворение имеющихся кристаллов моноурата натрия путем поддержания уровня мочевой кислоты (МК) ниже 360 мкмоль/л.  

  • Аллопуринол – способствует проведению адекватной длительной антигиперурикемической терапии. Препарат рекомендован в  дозе 100 мг ежедневно, при необходимости доза увеличивается по 100 мг каждые две-четыре недели. Пациентам с почечной неостаточностью необходима корректировка дозы данного препарата.

  • Урикозурические агенты (пробенецид, сульфинпиразон) используются в качестве альтернативы аллопуринолу у пациентов с нормальной функцией почек. Данные препараты относительно противопоказаны пациентам с уролитиазом.

  • Бензбромарон – мощный урикозоурик; препарат более эффективен, чем аллопуринол. Он  применяется при умеренном снижении почечной функции, но требует контроля в связи с  гепатотоксичностью.   

  • Колхицин может использоваться в качестве профилактики  суставных атак в течение первого месяца антигиперурикемической терапии (0,5-1,0 грамм в день) и/или НПВП.  

Стоит заметить, что у больных с подагрой прием диуретиков по возможности отменяют (за исключением случаев, когда диуретики назначены по жизненным показаниям).

  • Лозартан и фенофибрат  имеют умеренный урикозурический эффект. Данные препараты рекомендуется назначать больным, резистентным или плохо переносящим аллопуринол или другие урикозоурики, в случае наличия гипертензии или метаболического синдрома. Однако, клиническое значение такой терапии и ее рентабельность пока неизвестны. 

В Клинике высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова пациенты смогут осуществить определение сывороточного уровня мочевой кислоты и других важных биохимических показателей крови, а также сдать клинические анализы крови и мочи, и получить квалифицированную консультацию врача-ревматолога по лечению как в межприступный период заболевания, так и в период атаки острого подагрического артрита.

Аллопуринол при хронической подагре | Cochrane

Вопрос обзора

Это резюме Кокрейновского обзора представляет то, что мы знаем из исследований об эффектах аллопуринола у людей с хронической подагрой, по сравнению с плацебо или другими видами лечения, которые снижают уровень мочевой кислоты. Этот обзор актуален по январь 2014 года.

Актуальность: Что такое хроническая подагра и что такое аллопуринол?

Хроническая подагра – это распространенный вариант воспалительного артрита, связанный с высоким уровнем мочевой кислоты в крови, приводящим к образованию кристаллов в суставах. Аллопуринол – это лекарство, которое помогает снизить уровень мочевой кислоты в крови.

Характеристика исследований

После поиска всех соответствующих исследований, мы обнаружили 11 исследований, которые включали 4531 взрослых с хронической подагрой. Два исследования сравнивали разные дозы аллопуринола (в диапазоне от 100 до 300 мг в день) с плацебо; четыре исследования сравнивали аллопуринол с фебуксостатом; два исследования сравнивали аллопуринол с бензбромароном; в одном исследовании аллопуринол сравнивали с колхицином или пробенецидом. Два исследования сравнивали различные лечебные дозы или способы введения аллопуринола. В качестве главного/основного сравнения мы рассмотрели аллопуринол в сравнении с плацебо, и представляем полные результаты ниже.

Основные результаты

Аллопуринол в дозах от 100 до 300 мг в день против плацебо

Острые приступы подагры

– на 4 человека меньше из 100 имели острый приступ подагры при применении аллопуринола в дозе от 100 до 300 мг в день, по сравнению с плацебо ( 4% абсолютное снижение).

– у 8 человек из 100, принимающих аллопуринол, был острый приступ подагры.

– у 12 человек из 100, принимающих плацебо, был острый приступ подагры.

Доля участников, у которых был достигнут целевой уровень уратов в сыворотке крови

– на 96 человек больше из 100 в группе аллопуринола достигли целевого уровня уратов в сыворотке крови (96% абсолютный прирост).

– у 96 человек из 100, принимающих аллопуринол, был достигнут целевой уровень уратов в сыворотке крови.

– у 0 человек из 100, принимающих плацебо, был достигнут целевой уровень уратов в сыворотке крови.

Выбывание/отказ от лечения из-за неблагоприятных событий

– на 2 человека больше из 100 в группе аллопуринола выбыли из-за неблагоприятных событий (2% абсолютный прирост).

– 6 человек из 100, принимающих аллопуринол, выбыли из-за неблагоприятных событий.

– 4 человека из 100, принимающих плацебо, выбыли из-за неблагоприятных событий.

Серьезные неблагоприятные события

– на 1 человека больше из 100 в группе аллопуринола имели серьезные неблагоприятные события (1% абсолютный прирост).

– у 2 человек из 100, принимающих аллопуринол, были серьезные неблагоприятные события.

– у 1 человека из 100, принимающих плацебо, были серьезные неблагоприятные события.

О боли, функции и уменьшении подагрических отложений в суставах не сообщали достаточно подробно, чтобы можно было представить эти результаты.

Качество доказательств

У людей с хронической подагрой доказательства умеренного качества указывают, что аллопуринол (от 100 до 300 мг в день) по сравнению с плацебо, вероятно, не уменьшает число острых приступов подагры, но увеличивает частоту достижения целевого уровня уратов в сыворотке крови, не увеличивая частоту выбывания из-за неблагоприятных событий или серьезных неблагоприятных событий. Дальнейшие исследования могут изменить эти оценки. О боли и уменьшении подагрических отложений солей не сообщали достаточно подробно, чтобы можно было посчитать групповые различия. Функцию [суставов] не оценивали/измеряли.

Низкое качество доказательств указывает, что аллопуринол (от 100 до 300 мг в день) по сравнению с фебуксостатом (80 мг в день) у людей с хронической подагрой, возможно, не уменьшает число острых приступов подагры, и, возможно, менее эффективен в достижении целевого уровня уратов в сыворотке крови, не увеличивая частоту выбывания/отказа от лечения из-за неблагоприятных событий или серьезных неблагоприятных событий. Дальнейшие исследования, вероятно, изменят эти оценки. Об уменьшении подагрического отложения солей в суставах не сообщали достаточно подробно, чтобы можно было посчитать групповые различия. Измерение/оценку боли и функции не проводили.

Аллопуринол (до 600 мг в день) по сравнению с бензбромароном (до 200 мг в день) у людей с хронической подагрой, возможно, не уменьшает число острых приступов подагры (низкое качество доказательств), и, вероятно, не увеличивает частоту достижения целевого уровня уратов в сыворотке крови, или частоту выбываний/отказа от лечения из-за неблагоприятных событий (умеренное качество доказательств). Дальнейшие исследования могут изменить эти оценки. О снижении подагрического отложения солей в суставах не сообщали достаточно подробно, чтобы можно было посчитать различия между группами; оценку/измерение боли и функции не проводили.

Качество доказательств было снижено из-за ограничений в дизайне исследования, указывающих на потенциальное смещение и возможную неточность. Все другие сравнения были поддержаны только небольшими единичными исследованиями, что приводит к ограничению выводов.

Лекарства от подагры – обзор самых эффективных средств

Механизм возникновения болезни

Подагра характеризуется избыточным накоплением в тканях, суставах и внутренних органах солей мочевой кислоты. Происходит данное явление по двум причинам:

  1. Болезнь почек. Снижение скорости клубочковой фильтрации опасно возникновением почечной недостаточности, на фоне которой происходит замедленное выведение солей мочевой кислоты. В результате компонент накапливается в большом количестве в суставах, вызывая подагру.
  2. Метаболические нарушения, связанные с избыточным поступлением пуринов в организм. Если человек годами злоупотребляет алкоголем, ест жирную, жареную пищу, то в пищеварительный тракт поступает много пуриновых соединений в еде. С возрастом организм устает постоянно утилизировать избыток пуринов, а мочевая кислота начинает откладываться в суставных сумках.

Факторы риска возникновения болезни:

  1. Мужской пол. Доказано, что у мужчин болезнь обнаруживают чаще. Женщины обычно болеют подагрой в период менопаузы.
  2. Старший возраст. Лица в возрасте 40 – 60 лет чаще впервые сталкиваются с проблемой возникновения подагры.
  3. Ожирение. Является одним из составных метаболического синдрома.
  4. Артериальная гипертензия – фактор риска заболевания почек.
  5. Пиелонефрит, глумерулонефрит – воспалительные болезни почек, часто приводящие к почечной недостаточности, если не заняться лечением.
  6. Неправильное питание – один из наиболее значимых факторов. Если человек часто пьет спиртное и питается жирными полуфабрикатами, то в старшем возрасте подагра ему обеспечена.

Медикаментозное лечение подагры

Перечень наиболее эффективных лекарств от подагры, помогающих бороться с заболеванием:

  1. Препараты от подагры, предназначенные для выведения мочевой кислоты. Это наиболее эффективные таблетки от подагры, так как борются с причиной болезни. После постановки диагноза, в зависимости от конкретного случая, назначают эти препараты курсовыми приемами или на постоянной основе. Реже удается обойтись без медикаментов, если болезнь выявили на раннем этапе развития.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства или анальгетики. Их применяют коротким курсом с целью купировать болевой синдром, связанный с подагрическим приступом боли. Обострение длится недолго, но боли настолько сильные, что обойтись без обезболивающих препаратов, мало кому удается. Обычно назначают НПВС избирательного типа действия, которые реже вызывают побочные эффекты.
  3. Кортикостероидные средства. Это эффективные лекарства от подагры, используемые в исключительных ситуациях. Гормональную терапию назначают коротким курсом, длительностью не более двух недель, с целью убрать сильное воспаление. Обострение может быть настолько сильным, что нестероидные противовоспалительные средства или анальгетики не справляются с болью и силой воспаления. В результате приходится прибегать к глюкокортикостероидам. Принимать гормональные средства нельзя долго, так как они вызывают множество побочных эффектов, включая синдром гиперкортицизма.
  4. Местные препараты от подагры. Их используют при наличии вялотекущего воспалительного процесса. Это могут быть как обезболивающие мази, так и препараты на спиртовой основе. Реже могут назначить гомеопатические средства.

Обезболивающие средства от подагры

Обычно подагру выявляют на стадии обострения, когда возникает отек, покраснение и боль в суставе. Выявление подагры до начала проявления клинической картины – случайность. На начальном этапе развития болезни, когда мочевая кислота еще не накопилась в большом количестве в суставах, возникают характерные изменения в биохимическом показателе крови – уровень данного компонента существенно повышается, выходят за рамки норм. Течение бессимптомное, поэтому начало болезни можно обнаружить, ежегодно сдавая анализы крови.

В 90% случаев редко кто занимается проверкой состояния здоровья регулярно, поэтому болезнь и проявляется внезапно с резкого приступа. Мера скорой помощи – использование анальгетиков и обезболивающих средств от подагры, которые помогут облегчить состояние пациента, до момента обращения к врачам. Приступ можно перетерпеть, ведь обычно боль проходит спустя 2-3 дня, но без лечения дискомфорт будет проявляться все сильнее и чаще.

Эти лекарственные средства устраняют припухлость за счет симптоматического снятия воспаления. Также одновременно утихает боль. Данный тип препаратов подходит исключительно для симптоматической и кратковременной терапии. Какие лекарства из группы НПВС обычно назначают:

  1. Диклофенак. Это мощное обезболивающее и противовоспалительное лекарство от подагры, направленное на устранение дискомфорта, связанного с поражением суставно-связочного аппарата. Препарат является средством первой линии выбора при возникновении ревматического или подагрического приступа, так как наиболее эффективно убирает боль в таких случаях. Форма выпуска – таблетки, уколы, мази, трансдермальные пластыри, пероральные капсулы. Средство по силе действия не уступает многим аналогам и стоит недорого, поэтому его часто прописывают для краткосрочного использования. Нельзя пить Диклофенак дольше 2-3 суток, так как без приема гастропротекторов у многих пациентов могут возникнуть проблемы с желудком. Средство не оказывает негативное влияние на хрящевую ткань сустава, поэтому может использоваться лицами с дегенеративными заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Торговые названия – Олфен, Вольтарен, Диклофенак Натрия.
  2. Мелоксикам. Этот НПВС также относится к препаратам первой линии выбора при обострении подагрического артрита с целью устранить неприятные симптомы. У Мелоксикама имеются свойства избирательного ингибитора ЦОГ-2, что снижает гастротоксические риски, поэтому это хорошее средство от подагры. Это значит, что Мелоксикам можно дольше принимать, не беспокоясь о поражении желудочно-кишечного тракта. Приема средства не должен превышать 3 недели, что в 10 раз дольше, чем использование неизбирательных ингибиторов циклооксигеназы. Препарат быстро устраняет сильную боль, связанную с воспалительным процессом в суставе. Мелоксикам также помогает при дискомфорте ревматоидного характера. Имеются данные, что этот медикамент благотворно влияет на состояние хрящевой ткани. Действует средство около 24 часов. Формы выпуска – таблетки, инъекционные растворы. Торговые названия – Мелоксикам-Тева, Мовалис, Мелокс.
  3. Пироксикам. НПВС неизбирательного типа действия, который относится ко 2 линии выбора препаратов для борьбы с болью, связанной с подагрическим приступом. Медикамент обладает большим перечнем возможных побочных эффектов, поэтому не рекомендуется его принимать больше 2-х дней подряд. Чаще всего Пироксикам назначают для купирования приступов ревматоидного артрита, но и для симптоматического лечения боли при подагре медикамент также подойдет. Форма выпуска лекарства – таблетки от подагры. Данных о негативном влиянии на суставы нет. Торговое название – Пироксикам.
  4. Кеторолак. НПВС, обладающее мощным обезболивающим действием, но слабым противовоспалительным и жаропонижающим эффектом. По силе обезболивания среди НПВС Кеторолак обладает самым сильным действием. Обычно этот препарат назначают в том случае, если воспаление в суставе не сильное, но пациент тяжело переносит боль. По ощущениям препарат начинает действовать через несколько часов. Медикамент можно использовать не более 3-х суток. Форма выпуска – таблетки, инъекционный раствор. Торговые названия – Кетанов, Кеторол, Кеторолак.

Нередко назначают НПВС в виде наружных мазей и гелей. Такая форма выпуска менее эффективна в плане обезболивания, но позволяет существенно снизить риски системных побочных явлений. Также наружные НПВС подходят для длительного использования. Реже назначают гомеопатию и гели растительного происхождения.

Эффективные таблетки от подагры

Наиболее эффективные таблетки от подагры на ногах – те, которые снижают уровень мочевой кислоты в крови. Нужно понимать, что эти медикаменты не помогут быстро купировать острый приступ подагры, так как у них имеется накопительное действие. Они помогают вывести мочевую кислоту и снижают ее производство в организме. Данные медикаменты имеют некоторые противопоказания и должны с осторожностью использоваться у лиц с заболеваниями печени и почек. Одними из самых действенных средств являются препараты против накопления солей.

Какие медикаменты лучше выбрать из этой фармакологической группы:

  1. Колхицин. Препарат необходимо принимать курсом ограниченное количество времени, чтобы купировать обострение, возникшее на фоне хронического течения гиперурикемии. Лекарство характеризуется комплексным действием и имеет растительное происхождение. Дозировку подбирает врач индивидуально. Препарат выпускают в виде таблеток для перорального применения. На данный момент Колхицин является устаревшим средством, но его продолжают выписывать при обострении некоторые специалисты.
  2. Аллопуринол. Данный препарат является основным в лечении гиперукемии среди средств, которые способны ингибировать образование мочевой кислоты в организме. Аллопуринол относится к дешевым средствам и подходит для длительного использования, если у пациента нет серьезных противопоказаний к применению. С помощью этого препарата невозможно полностью вылечить гиперурикемию, но при правильном подходе терапия позволяет избавиться от приступов подагрического артрита. Форма выпуска медикамента – таблетки для перорального приема.

Данные препаратами нельзя лечить беременных и кормящих. Имеются ограничения в приеме для лиц, страдающих от почечной недостаточности.

Список препаратов, предназначенных для выведения солей мочевой кислоты:

  1. Ампливикс. Лекарство подходит для длительного приема и обладает накопительным действием. Суть действие – ускоренное выведение пуриновых соединений из организма вместе с мочой. Медикамент имеет умеренны диуретические свойства. Форма выпуска – таблетки.
  2. Бенемид. Медикамент характеризуется хорошей переносимостью и мягким действием, если сравнивать отзывы многих пациентов. Бенемид обладает слабым диуретическим (мочегонным) действием и работает относительно быстро, если оценивать его фармакологические свойства. Выпускается в таблетированном виде. Схему терапии должен определить лечащий врач.
  3. Антуран. Относится к самым эффективным медикаментам, направленным на ускоренное выведение пуриновых соединений из организма. Антуран обладает умеренным диуретическим действием. Преимущественно хорошо переносится. Лекарство также обладает накопительным эффектом, поэтому не следует ждать мгновенного результата. Форма выпуска – таблетки для перорального приема.
  4. Флексен. Имеет обширный перечень форм выпуска – свечи, таблетки, ампулы и капсулы для перорального применения. Обычно Флексен используют экстренно, когда нужно облегчить симптомы возникшего обострения.

Иногда пациентам назначают лекарства комбинированного типа. Пример – Алломарон. В составе содержится Аллопуринол (препарат ингибирующий образование мочевой кислоты) и Бензобромарон (компонент, выводящий с мочой пуриновые соединения из организма).

Иногда в составе комплексного лечения дополнительного назначают мочегонные препараты. Эти медикаменты напрямую не влияют на течение болезни, но ускоряют выведение солей мочевой кислоты. Такой эффект наиболее актуален в период тяжелого обострения или при наличии очень плохих анализов, когда рекомендуется ускорить работу мочевыводящих средств. Обычно используют диуретики мягкого типа действия, не обладающие выраженным эффектом, так как чем быстрее лекарство выводит мочу, тем выше риск обезвоживания и нарушения баланса электролитов.

Какие лекарства среди мочегонных обычно рекомендуют:

  1. Цистон – растительное средство, чаще используемое в составе комплексного лечения болезней почек и мочевыводящих путей. Травы, входящие в состав медикамента, обладают легким диуретическим, антисептическим и противовоспалительным действием, что помогает бороться эффективнее с избытком мочевой кислоты. Лекарство выпускается в таблетках. Курс лечения прописывают индивидуально.
  2. Верошпирон. Это калийсберегающий диуретик, направленный на устранение отечности. Мочегонное средство также имеет антиандрогенные эффекты, поэтому его выписывают мужчинам со сниженной гонадотропной функцией (при недостатке тестостерона в старшем возрасте) с осторожностью. Препарат принимают короткими курсами, строго по назначению лечащего врача.
  3. Канефрон – растительное средство, предназначенное для улучшения функции почек и лечения заболеваний мочеполовой системы. В составе имеется сбор трав, которые проявляют противовоспалительные, антисептические, слабые мочегонные свойства. При курсовом приеме медикамента снижаются риски образования камней в почках, поэтому его полезно принимать лицам, страдающим от мочекаменной болезни. Форма выпуска – таблетки и капли. Курс лечения выписывает врач.

Вышеуказанные медикаменты также можно использовать комбинированно.

Гормональные препараты

При гиперурикемии назначают системные глюкокортикостероиды, обладающие выраженным обезболивающим, противовоспалительным и противоотечным действием. Эти препараты не рекомендуют использовать длительно и назначают только в крайних случаях, если приступ очень тяжелый, а НПВС недостаточно эффективно купируют болевой синдром. Примерно все кортикостероиды обладают схожим механизмом действия. При ревматоидном обострении и боли в суставах лучше использовать стероид длительного действия. Пример – Дипроспан. Достаточно одного укола и лекарство будет обезболивать в течение месяца. Нередко назначают таблетированные формы выпуска – Преднизолон или Метипред. Длительность терапии таблетками не должна превышать 2 недели, так как возрастает риск гормонального нарушения, повышения уровня сахара в крови и артериальной гипертензии.

Мнение редакции

Подагра – системное метаболическое нарушение в пуриновом обмене, которое лечат с помощью медикаментов и диеты. Во многих случаях лекарства приходится принимать всю жизнь, поэтому их важно грамотно подобрать. Для изучения этой болезни более подробно, рекомендуется изучить другие статьи на нашем сайте.

Препараты для лечения подагры: эффективные лекарства (таблетки) от подагры – отзывы

Медикаментозное лечение подагры: перечень препаратов от подагры

Подагра – это болезнь суставов, которая возникает при нарушениях белкового обмена в организме. Во время развития недуга в крови повышается уровень мочевой кислоты, которая, при накоплении в организме, кристаллизуется и образует мочекислые соли. Эти соли откладываются на сухожилиях и суставах.

Если мочевая кислота не выводится из организма, эти отложения растут, формируя на суставах характерные наросты, которые в медицине называют тофусами. Организм воспринимает их как инородные тела и пытается отторгнуть. В местах, где сформировались тофусы, лейкоциты активизируются, а это приводит к воспалениям поражённых мест.

Чаще всего подагра локализуется в суставах ног. Как правило, страдают фаланги больших пальцев.

Причины возникновения заболевания

В большинстве случаев подагрой страдают мужчины после 40 лет. Женщин также может поразить этот недуг, но обычно это происходит после наступления климактерического периода. По мнению медиков, молодых женщин эта болезнь обходит стороной благодаря эстрогену, который поддерживает гормональный баланс в организме.

Основными причинами, которые приводят к развитию заболевания, являются:

  1. Переедание, употребление большого количества мяса и продуктов с чрезмерным содержанием соли, сахара, специй, уксуса.
  2. Употребление спиртных напитков в больших количествах.
  3. Сидячая работа или малоподвижный образ жизни.
  4. Стрессы и нервное истощение.
  5. Наследственный фактор, особенно если члены семьи привыкли постоянно переедать и мало двигаться.
  6. Заболевания почек, которые могут стать причиной отложения солей и спровоцировать развитие подагры.

В медицине существуют понятия первичной и вторичной подагры. В первом случае болезнь развивается из-за того, что почки не могут вывести из организма то количество уратов, которое образовалось в крови. При вторичной подагре, которая возникает при продолжительной интоксикации организма, больные почки не справляются со своими функциями.

Основные признаки и симптомы

К основным признакам подагры относятся: воспалённый сустав (обычно большой палец на ноге или колено), покраснение кожного покрова, повышенная температура в поражённом месте. Приступ болезни начинается обычно ночью и проявляется постепенным нарастанием суставной боли, которая может длиться несколько часов. Наутро боль немного стихает. Нередко во время приступов учащается пульс, появляется озноб, повышается температура тела и наблюдается обильное потоотделение.

Повторный приступ подагры может возникнуть несколькими месяцами спустя. Бывают случаи, что болезнь никак себя не проявляет годами.

При отсутствии лечения подагра приобретает хроническую форму, при которой ураты в форме гранул накапливаются в тканях. Больше всего от них страдают почки и суставы. Соли мочевой кислоты в виде кристаллов могут скапливаться в кистях рук, стопах, языке, ушных раковинах, мошонке.

Хроническая подагра проявляется скованностью движений и хрустом в суставах. Среди других симптомов можно выделить потерю основных функций суставов и сильные боли, которые не проходят длительное время. Сопутствующие болезни: мочекаменная болезнь, цистит и острая почечная недостаточность.

Медикаментозное лечение подагры

Медикаментозное лечение проводится в два этапа. Вначале принимаются таблетки от подагры для снятия отёка, боли и покраснения. Обычно врач назначает приём нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как Колхицин, Колхамин или Индометацин. Также могут быть назначены Преднизолон или Дексаметазон, которые показано принимать с интервалами в 6 часов.

Во время ремиссии, которая наступает после обострения, больные чувствуют значительное облегчение. Однако в этот период необходимо принимать препараты, которые снижают уровень мочевой кислоты в крови. Обычно врач рекомендует Цинхофен. Его ни в коем случае нельзя принимать при обострении болезни – лекарственное средство, спровоцировав движение солей, осложнит ситуацию. Чтобы исключить побочные эффекты, Цинхофен рекомендуется принимать с перерывами.

В течение 1-2 недель показан приём Этамида, а на протяжении месяца – Уродана. Такое лечение сводит к минимуму риск возникновения подагрических приступов. Продолжительность второго этапа лечения во многом зависит от количества мочевой кислоты, содержащейся в крови пациента.

Действие урикодепрессивных препаратов

Урикодепрессивные препараты, принимаемые пациентом на протяжении полугода, позволяют привести в норму уровень мочевой кислоты в крови. Однако на этом терапию не прекращают. Её корректируют в зависимости от того, какой формой подагры страдает больной. Эта группа препаратов используется при:

  • подагре, при которой образуются тофусы;
  • поражениях суставов, которые сопровождаются болезнями кровеносной системы;
  • заболеваниях почек, при которых отмечается повышенное выделение солей мочевой кислоты;
  • камнях в мочевом пузыре.

После снятия основных симптомов болезни, в случае выявления повышенного дневного образования кислоты, больному назначают приём урикодепрессантов. Их применение не рекомендуют комбинировать с урикозурическими препаратами. Лечение подагры средствами этой группы осуществляется на протяжении длительного времени с небольшими перерывами.

Применение урикозурических препаратов

При использовании урикозурических средств снижается канальцевая реабсорбция уратов, что приводит к повышенному выделению мочевой кислоты почками. Основным показанием к лечению препаратами этой группы является почечный тип подагры, при котором отсутствует выраженная подагрическая нефропатия. Также препараты назначают при смешанном типе подагры, если суточная экскреция мочевой кислоты не превышает 2,7 моль (ниже 450 мг), и при непереносимости Аллопуринола.

Таблетки группы урикозурических препаратов врач подбирает для каждого пациента индивидуально. Обязательным условием при их приёме является употребление воды в количестве 2-2,5 л в сутки. Помимо этого, необходимо ощелачивание мочи. Для этого нужно пить щелочные минеральные воды и каждое утро употреблять пищевую соду (по 1 ч. л.). Выполнение этих рекомендаций позволит предотвратить образование камней в почках.

Особенности препаратов смешанного действия

Лечение подагры препаратами смешанного действия, которые способствуют выведению из организма мочевой кислоты, считается самым оптимальным. Эти средства одновременно обладают урикодепрессивными и урикозурическими свойствами: снижая количество образованной печенью мочевой кислоты, они повышают выведение её почками.

При терапии препаратами этой группы нет необходимости в профилактике образования камней в почках, поэтому от употребления большого количества щелочной жидкости можно отказаться. Исключением являются только те пациенты, у которых камнеобразование было диагностировано ранее. В таких случаях приём назначенного препарата должен сопровождаться обильным питьём щелочных минеральных вод в течение 1-3 недель после начала лечения.

Эффективные препараты для лечения подагры

Аденурик

Для лечения подагры Аденурик начали использовать недавно. Он избирательно действует на ксантиноксидазу – фермент, который участвует в формировании мочевой кислоты. Благодаря этому поддерживается её нормальный уровень.


Перед использованием препарата нужно проконсультироваться с врачом, ведь таблетки противопоказаны людям, у которых есть аллергия на их компоненты. Кроме того, от лечения Аденуриком лучше отказаться пациентам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Колхицин

Колхицин применяют чтобы снизить боль при воспалении, которая возникает во время подагрического приступа. При приёме препарата в самом начале приступа его эффективность ощущается очень быстро. Кроме того, он помогает выводить из организма соли. Однако побочные действия в виде расстройств со стороны ЖКТ возникают у больных достаточно часто.


Колхикум-Дисперт

Таблетки от подагры Колхикум-Дисперт изготавливают на основе того же действующего вещества, что и Колхицин. Этот австрийский препарат имеет аналогичный терапевтический эффект и снижает уровень лейкоцитов в очаге воспаления.


Действие Колхикум-Дисперта ощущается примерно через 10-12 часов после его приёма. Чтобы подавить приступ подагры, больной должен принять 1,5-2 мг препарата в первый день обострения болезни. В дальнейшем дозу можно уменьшить. При длительном применении возможно развитие миопатии, невропатии или агранулоцитоза.

Пробенецид

Таблетки от подагры Пробенецид способствуют торможению почечной тубулярной реабсорбции урата, а также повышают выделение мочевой кислоты через урину. Препарат показано принимать по одной таблетке (0,25 мг) дважды в сутки, постепенно увеличивая недельную дозу на 0,50 мг. Нежелательно принимать более 2 г/сутки. Недостатки Пробенецида – возможное развитие резистентности и возникновение аллергической сыпи или желудочной диспепсии.

Бензбромарон

Бензбромарон – ещё одно действенное урикозурическое средство. После его приёма у больных снижается уровень мочевой кислоты в крови, поскольку происходит блокирование канальцевой реабсорбции. Переносится больными в основном хорошо. В редких случаях может возникнуть диарея и кожная сыпь.


На сегодняшний день фармакология предлагает множество лекарств для лечения подагры. Правильно подобранные препараты быстро принесут желаемые результаты. Схема лечения должна назначаться только квалифицированным специалистом.

Источник: МКБ-10

——————————————————————————————————

Отзывы

Алла, 52 года:

Колхикум-Дисперт принимаю примерно год. О болях в суставах почти забыла. Побочные действия отсутствует, принимаю по таблетке в сутки. Теперь могу быстро ходить, правда, приходится соблюдать диету. Однако вывод однозначный – лекарство помогает!

Сергей, 45 лет:

Аденурик помогает отменно! Концентрация кислоты в крови снизилась, перестал принимать и Диклофенак и Аллопуринол. Курс лечения Аденуриком прохожу один раз в полгода.

Игорь, 49 лет:

Боль прошла ровно через 8 часов после однократного приёма Колхицина. На второй день я мог ходить без существенных болей. В результате вот уже почти год особых обострений у меня не было.

Подагра: симптомы и признаки, диагностика, рекомендации по питанию, лечение подагры при обострении | Сдать анализы на подагру, какой врач ставит диагноз, мочевая кислота при подагре

Подагра – хроническое воспалительное заболевание суставов с периодическими приступами острой боли. Патология связана с отложением солей мочевой кислоты, которые кристаллизируются в тканях и влияют на поражение суставов при подагре. Болезнь характерна для возрастных пациентов, чаще всего подагрой страдают мужчины. В зону поражения попадают суставы пальцев, локтей, кистей, коленей, ступней.

Факторы риска

Среди пациентов, у которых наблюдается симптоматика заболевания, выделяются носители определенных факторов риска. Это:

  • наследственная предрасположенность,
  • гипертоническая болезнь,
  • сахарный диабет,
  • злоупотребление вредными привычками, алкоголем,
  • чрезмерное употребление нездоровых продуктов питания, переедание.

В последние десятилетия количество пациентов, страдающих подагрой, возросло. Это связано с неправильным питанием, содержанием в рационе продуктов, богатых пуринами, и отсутствием ограничения вредных привычек. Заболевание часто называют «болезнью образа жизни».

Причины подагры

Основная причина заболевания – высокий уровень мочевой кислоты в крови пациента, который носит постоянный устойчивый характер. Образовавшиеся кристаллы откладываются в суставах, органах и тканях, это приводит к медленному разрушению сустава. Большое количество мочевой кислоты обосновано некорректной работой почек, которые либо не справляются с повышенными объемами, либо просто не в силах полноценно ее выводить.

Симптоматика

Подагра часто поражает суставы ног, как правило, сустав большого пальца. Пораженный сустав краснеет и отекает, в нем появляется острая нарастающая боль. Кроме того, существует ряд сопутствующих симптомов:

  • лихорадочные явления,
  • озноб,
  • общее недомогание.

Если заболевание не лечить, острая фаза отступает через несколько дней, однако через какое-то время все возобновляется. Боль и отечность при подагре возникают и исчезают спонтанно. Приступы приходят чаще в ночное время. При отсутствии лечения приступы учащаются, а их длительность увеличивается. Артрит распространяется на новые, еще не пораженные суставы, захватывая ранее здоровые области и ткани. Внешний вид сустава также может претерпевать деформационные изменения.

Диагностика заболевания

Диагноз ставится на основании клинических и лабораторных обследований. В зависимости от выраженности симптоматики, специалист может назначить:

  • анализы мочи и крови,
  • УЗИ почек,
  • рентгенографическое исследование,
  • микроскопию синовиальной жидкости,
  • КТ области поражения.

При неясной клинической картине назначается сцинтиграфия с пирофосфатом технеция, введение которого и последующее сканирование тканей организма позволяет максимально достоверно определить локализацию воспалительного процесса.

Лечение подагры

Лечение заболевания направлено на предупреждение повторяющихся приступов, препятствие отложению уратов и стимулирование их рассасывания и выведения. Важнейшей частью лечения считается соблюдение специальной диеты, исключающей употребление жирной и жареной пищи. В рационе должны остаться только белое диетическое мясо и рыба, которые готовятся способом варки или тушения. Алкогольные напитки, крепкий чай и кофе полностью исключаются.

Современные препараты позволяют купировать болевой синдром при приступах подагры, при обострении заболевания врач назначает:

  • физиолечение,
  • ЛФК,
  • массажи,
  • обезболивающие препараты,
  • средства, нормализующие содержание в крови мочевой кислоты.

В особенно запущенных случаях рекомендовано хирургическое лечение – удаление солевых отложений, ограничивающих функциональность суставов.

Важно знать

Поставить правильный диагноз может только профессиональный специалист. Эффективность лечения зависит от того, насколько своевременно проведена диагностика заболевания. Выбор методов лечения и лекарственных препаратов обоснован индивидуальными особенностями пациента и наличием сопутствующих патологий.

Проконсультироваться со специалистом и записаться на прием вы можете, позвонив в нашу клинику или через форму на сайте.

УЗНАТЬ ЦЕНЫ

Подагра. Симптомы, лечение – Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Что такое подагра?

Подагра представляет собой одну из форм артрита, которая часто проявляет себя внезапными, сильными приступами боли, болезненностью, покраснением, отеком (воспалением) в некоторых суставах, которые могут быть горячими на ощупь. Диагностикой и лечением подагры занимается ревматолог. При подагре чаще поражается сустав большого пальца стопы, однако подагрой могут быть поражены и другие суставы ног (коленные, голеностопные). Реже подагра развивается в суставах рук (запястье и локоть), и почти никогда в суставах позвоночника.

Симптомы подагры.

  • Внезапная интенсивная боль в суставе, которая часто впервые возникает в утренние часы;
  • Отечность сустава, гиперемия кожи в области сустава.

Что вызывает подагру?

Ранее подагра считалась болезнью богатых и знаменитых людей, которые могли позволить себе слишком много жирной пищи и вина. В настоящее время известно, что жирная пища и чрезмерное употребление алкоголя могут способствовать развитию подагры, но они не являются определяющими причинами болезни.
В настоящее время известно, что подагра развивается в результате патологического отложения кристаллов (уратов натрия) вокруг суставных хрящей, а на более поздних стадиях и в суставной жидкости. Этот процесс приводит к воспалению, сопровождающемуся болями. Кристаллы уратов, могут также откладываться в почках, в результате чего в почках образуются «уратные» камни. Ученые считают, что происходит это из-за избыточного образования мочевой кислоты в организме, или в результате снижения способности организма выводить мочевую кислоту из крови через почки. В норме мочевая кислота, растворенная в крови, легко проходит через почки и выводится из организма с мочой. Причиной, так называемой первичной подагры, вероятно, является наличие патологической Х-хромосомы передающейся по наследству.

Употребление некоторых продуктов содержащих большое количество мочевой кислоты, также способствует в некоторых случаях развитию подагры. К таким продуктам особенно относятся красное мясо и внутренние органы (например, печень и почки), а также моллюски и анчоусы.
Содержание мочевой кислоты в крови может изменяться в зависимости от того:

  • Насколько эффективно ваши почки выводят мочевую кислоту;
  • Что вы едите;
  • Вашего общего состояния здоровья;
  • Какое количество алкоголя вы пьете;
  • Какие лекарства вы принимаете;
  • Какими сопутствующими заболеваниями Вы страдаете.

Науке пока не ясно, почему подагра не развивается у каждого человека с высоким уровнем мочевой кислоты. Известно лишь, что способность почек выводить из организма мочевую кислоту частично определяется наследственностью. Однако это не означает, что если кто-то в семье страдает от подагры, то все члены семьи заболеют подагрой. Наследственность, наряду с факторами риска, упомянутыми выше (которые влияют на содержание мочевой кислоты в крови), а также мужской пол и возраст повышают риск развития подагры.

Как часто возникают обострения подагры?

Приступы подагры могут повторяться время от времени в одном и том же или разных суставах. Первая «атака» может длиться от нескольких дней до двух недель, если лечение не будет начато.
Со временем приступы подагры могут возникать чаще, в процесс могут вовлекаться другие суставы, симптомы заболевания могут стать более интенсивными, а приступы длиться более продолжительное время. Повторные атаки могут привести к повреждению сустава. У некоторых пациентов подагра проявляет себя лишь один раз, но это скорее исключение. По статистике, около 90 процентов пациентов, перенесших один приступ подагры, по крайней перенесут вторую атаку, хотя она может возникнуть в течение нескольких лет после первой атаки. У некоторых пациентов обострения подагры могут возникать каждые две, три или более недели.

Кто страдает от подагры?

Подагрой чаще страдают следующие группы людей:

  • Мужчины (как правило, старше 40 лет), а также женщины в менопаузе;
  • Люди, имеющие избыточный вес;
  • Люди, злоупотребляющие алкоголем;
  • Люди, часто использующие мочегонные средства для снижения артериального давления или лечения хронической сердечной недостаточности.

Подагра может возникнуть и у молодых пациентов, при условии, что они принимают определенные лекарства в течение длительного периода времени, злоупотребляют алкогольными напитками, или имеют определенные генетические нарушения.

Как диагностируется подагра?

Подагра не может быть диагностирована только по анализам крови (уровню мочевой кислоты), так как многие люди имеют повышенный уровень мочевой кислоты крови, но у них никогда не разовьется подагра. Кроме врачебного осмотра и изучения истории болезни, одним из методов диагностики подагры является пункция воспаленного сустава с забором внутрисуставной жидкости на исследование. Полученная жидкость изучается под микроскопом с целью обнаружения кристаллов уратов натрия.
Кроме диагностики, пункция с выведением жидкости из воспаленного сустава, в некоторых случаях, оказывает и лечебное, хотя и паллиативное действие. Происходит это из-за снижения давления жидкости в суставной сумке, что приводит к уменьшению интенсивности боли. Указанный выше метод диагностики прост, но, к сожалению не всегда объективен. Дело в том, что при подагре кристаллы могут отсутствовать во внутрисуставной жидкости. Иногда кристаллы не обнаруживаются в первый раз, но могут быть выявлены во время диагностических пункций сустава при последующих обострениях.
Так как подагра может вызвать хроническую боль в суставах и вовлекать в процесс другие суставы, чрезвычайно важно, как можно раньше поставить точный диагноз и начать специфическое лечение.

Как лечить подагру?

Подагра относится к группе хронических заболеваний, от него невозможно избавиться, но в то же время, можно подобрать лечение, направленное на профилактику рецидивов (обострений). При правильном лечении, от симптомов подагры часто удается избавиться в течение 24 часов после начала терапии.

Целью лечения при подагре является:

  • снижение интенсивности или устранение боли и воспаления;
  • предотвращение будущих обострений подагры, которые могут привести к повреждению суставов.

Назначаемая доктором терапия будет зависеть от нескольких факторов, включая возраст пациента, принимаемых лекарственных средств (по поводу других заболеваний), общего состояния здоровья, история болезни, а также тяжести приступов подагры.
При лечении подагры используются следующие группы препаратов:

1. Противовоспалительные препараты. Противовоспалительные препараты уменьшают боль и отек сустава во время обострения. Как правило, они назначаются до полного прекращения симптомов подагры. Учитывая, что противовоспалительные препараты обладают побочными эффектами, Ваш лечащий врач обсудить их с Вами и в случае их возникновения, Вам может быть назначен другой препарат. К противовоспалительным препаратам, применяемым при подагре, относятся:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), как правило, назначаются для лечения внезапных и тяжелых приступов подагры. НПВП обычно уменьшают воспаление и боль в течение нескольких часов;
  • Кортикостероиды, могут быть назначены пациентам, которые не могут принимать НПВС. Кортикостероиды, как и НПВС, уменьшают воспалительный процесс и уменьшают боль. Кортикостероиды могут быть назначены в виде таблеток или в виде инъекции введены в пораженный сустав;
  • Колхицин. Иногда используется в малых дозах в течение длительного периода времени для снижения риска рецидивов подагры. Препарат обладает противовоспалительным и антиподагрическим действием.

2. Лекарственные средства, влияющие на уровень мочевой кислоты в крови. Некоторым пациентам может потребоваться назначение препаратов этой группы. В отличие от противовоспалительных препаратов, они не уменьшают воспаление и боль, но позволяют снизить уровень мочевой кислоты в крови. К подобным препаратам, например, относятся: аллопуринол; пробенецид и Febuxostat, который также называется Uloric. Эти препараты рекомендуются пациентам, с высоким уровнем мочевой кислоты, неоднократными рецидивами подагры, а также пациентам с уратными камнями в почках. Целью лечения является снижение уровня мочевой кислоты в крови менее 6 мг / дл.
Как уже указывалось выше, препараты этой группы не позволяют снять симптомы во время обострения, но снижение уровня мочевой кислоты с течением времени предотвращает развитие рецидивов. Внезапное снижение уровня мочевой кислоты может вызвать острый приступ подагры. Для купирования острых приступов подагры у пациентов, принимающих аллопуринол или подобные препараты, дополнительно назначают колхицин или НПВС до исчезновения симптомов.

Побочные эффекты лекарств.

Побочные эффекты лекарств развиваются не у всех, и их проявление варьирует от пациента к пациенту. Возникновение побочных эффектов зависит от дозы, вида препарата, сопутствующих заболеваний, или сочетания с другими лекарственными препаратами, которые пациент принимает.
Если сыпь или зуд развивается при приеме аллопуринола, Вы должны прекратить прием препарата и уведомить об этом врача.

Можно ли подагру лечить соблюдением определенной диеты?

Исключение из диеты определенных продуктов, для большинства пациентов, не играет определяющей роли в поддержании на необходимом уровне мочевой кислоты. Тем не менее, ограничение указанных выше продуктов, которые вызывают повышенный синтез мочевой кислоты и снижение потребления алкоголя часто бывают полезны.

худших продуктов и напитков для новогодней диеты

Теперь, когда праздничные застолья закончились и наступил Новый год, самое время подвести итоги своей диеты и подумать о здоровых изменениях, особенно если у вас подагра.

Подагра – распространенная форма воспалительного артрита, которая может вызывать сильные болезненные вспышки в отдельных суставах, часто в большом пальце ноги. Приблизительно 8 миллионов американцев испытывают приступы подагры, которые могут длиться несколько дней. Состояние также может стать хроническим и привести к разрушению суставов.Хотя лечения подагры нет, существуют лекарства для борьбы с подагрой, а также можно изменить образ жизни, чтобы справиться с заболеванием – и уменьшить или даже устранить приступы.

Подагра развивается у некоторых людей с высоким уровнем мочевой кислоты в крови; мочевая кислота может образовывать игольчатые кристаллы в мягких тканях и суставах. Мочевая кислота образуется, когда организм расщепляет химические вещества, называемые пуринами. Пурины естественным образом присутствуют в организме, но также встречаются в некоторых продуктах и ​​напитках. Если ваше тело не может достаточно эффективно избавиться от мочевой кислоты (она выводится из крови почками и выводится с мочой), мочевая кислота в вашей крови может накапливаться и достигать уровней, которые могут вызвать проблемы (выше 6 мг / сут). дл).

Один из способов минимизировать риск обострения подагры – сократить потребление продуктов с высоким содержанием пуринов. Людям с подагрой рекомендуется диета DASH – диета с низким содержанием натрия, в которой упор делается на фрукты и овощи, а не на красное мясо и обработанные пищевые продукты. Средиземноморская диета, в которой упор делается на фрукты, овощи, цельнозерновые и полезные жиры, также может помочь. Больше информации о подагре можно найти здесь.

Для определенных продуктов и напитков помните следующие советы:

Худшие продукты и напитки при подагре
  • Вверху списка того, чего следует избегать, стоит выпивка.Пиво и спиртные напитки легко превращаются в мочевую кислоту и замедляют ее выведение. Исследования показали смешанные результаты о том, можно ли вино в умеренных количествах.
  • Употребление сладких напитков, таких как газированные напитки, подслащенные кукурузным сиропом с высоким содержанием фруктозы, фруктовые соки или другие сахаросодержащие напитки, связано с подагрой. Заметное исключение: вишня, особенно терпкая, может быть полезна при подагре.
  • Не употребляйте красное мясо, особенно мясные субпродукты, такие как печень, язык и сладкий хлеб, которые все с высоким содержанием пуринов.Также избегайте или минимизируйте потребление бекона, оленины и телятины.
  • Может быть, удивительно: индейка и гусь очень богаты пуринами. Лучше всего подойдут курица и утка.
  • Некоторые морепродукты также богаты пуринами, в том числе анчоусы, сардины, мидии, гребешки, крабы, омары, устрицы и креветки.
  • Некоторые овощи также находятся в списке наблюдения: подумайте о сокращении употребления грибов, спаржи и шпината, но любые овощи гораздо реже вызывают приступ подагры, чем алкоголь или мясные субпродукты.
  • Узнайте больше о продуктах, которые можно принимать или отклонять здесь.

Что осталось?

Есть также много вещей, которые вы можете добавить в свой рацион, чтобы избежать или контролировать подагру. Пейте много воды, молока и терпкого вишневого сока. Кофе тоже помогает. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в рацион.

Начните свой Новый год с отличного начала, будь то изменение диеты, достижение более позитивного настроения или увлечение приятным хобби.Живите своей лучшей жизнью в 2020 году! Присоединяйтесь к Live Yes! Arthritis Network БЕСПЛАТНО . Наше сообщество здесь, чтобы помочь вам.

Яблочный уксус от подагры: преимущества и другие лекарства

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Яблочный уксус – это кислая жидкость, получаемая из ферментированных яблочных продуктов. Многие люди считают, что это панацея от множества заболеваний, включая подагру, и некоторые исследования действительно показывают, что она может быть полезной.

Подагра – это тип воспалительного артрита, который возникает, когда кристаллы мочевой кислоты накапливаются в суставах. Эти кристаллы обычно вызывают покраснение, боль и отек суставов и окружающих их тканей, особенно нижних конечностей.

Люди использовали уксус на протяжении тысячелетий для приготовления еды, консервирования продуктов, лечения ран и предотвращения инфекций.

В этой статье мы обсуждаем, может ли яблочный уксус помочь предотвратить или лечить подагру. Мы также расскажем, как его использовать, возможные риски и другие домашние средства от этого болезненного состояния.

Поделиться на Pinterest Яблочный уксус популярен как натуральное средство от множества заболеваний.

На сегодняшний день нет научных доказательств того, что яблочный уксус может лечить или предотвращать подагру.

Тем не менее, некоторые предварительные исследования показывают, что уксусная кислота, ключевой ингредиент яблочного уксуса и других типов уксуса, может помочь снизить или контролировать факторы риска подагры, в том числе:

В исследовании 2016 года исследователи давали крысам-самцам диета с высоким содержанием жиров 7 миллилитров (мл) яблочного уксуса на килограмм веса тела каждый день.Через 30 дней наблюдалось значительное снижение потребления корма и массы тела животными.

В том же исследовании яблочный уксус также снизил уровень сахара в крови и улучшил липидный профиль сыворотки за счет снижения уровней циркулирующего холестерина, триглицеридов и липопротеинов низкой плотности.

Кроме того, в исследовании 2017 года мыши на диете с высоким содержанием жиров получали высокие дозы пальмового уксуса, содержащего 4% уксусной кислоты. Они ели меньше и испытали снижение массы тела, жировых отложений и воспалений, а также изменение микробного состава кишечника.

Люди исторически использовали яблочный уксус в народной медицине для лечения диабета. Недавние исследования показывают, что потребление уксуса может помочь улучшить чувствительность к инсулину у людей с диабетом и без него.

Этот эффект может возникать из-за того, что уксусная кислота может замедлить пищеварение и снизить всасывание углеводов.

Те же исследователи отметили, что прием уксуса перед сном может снизить уровень глюкозы натощак у людей с диабетом 2 типа.

Итак, хотя нет никаких доказательств того, что употребление яблочного уксуса напрямую предотвращает или лечит подагру, оно может косвенно иметь эти эффекты.

Однако, поскольку это недоказанное лекарство и может взаимодействовать с другими методами лечения, людям с подагрой следует поговорить с врачом перед его применением.

Не существует фиксированной рекомендуемой дозировки яблочного уксуса для лечения или профилактики подагры.

Обзор 2016 года показал, что ежедневное употребление 15 мл уксуса, содержащего 750 миллиграммов (мг) уксусной кислоты, может помочь улучшить некоторые состояния, которые являются факторами риска подагры, такие как ожирение и высокое кровяное давление.

Уксус всегда лучше использовать в разбавленном виде.Например, авторы исследования 2014 года попросили участников выпить 325 граммов (г) кабачков без сахара и воды вместе с 25 г уксуса с 6% уксусной кислотой.

Яблочный уксус необходимо разбавлять, так как он очень кислый. Кислые продукты и напитки могут ослабить зубную эмаль, увеличивая риск кариеса и кариеса.

Хотя употребление яблочного уксуса в целом безопасно, люди должны знать о рисках и принимать меры предосторожности.

Одно исследование показало, что люди, употреблявшие яблочный уксус еженедельно, в 10 раз чаще получали серьезные эрозионные повреждения зубов.

Кроме того, исследование 2012 года показало, что у 15-летней девочки, которая ежедневно выпивала стакан яблочного уксуса, случился эрозивный кариес.

Разбавление напитков с яблочным уксусом снижает воздействие кислоты на зубы и рот. Употребление смеси через многоразовую соломинку также может минимизировать воздействие кислоты.

Также важно остерегаться других побочных эффектов, которые могут возникнуть в результате употребления яблочного уксуса.

Исследования показали, что яблочный уксус потенциально может улучшить чувство сытости, что может помочь снизить аппетит и способствовать снижению веса.

Однако результаты исследования 2014 года показали, что это чувство сытости может быть в первую очередь связано с тем, что употребление яблочного уксуса вызывает тошноту.

В исследовании молодые, здоровые люди с нормальным весом, которые пили яблочный уксус за завтраком, испытывали гораздо более высокие показатели как тошноты, так и чувства насыщения, чем те, кто не употреблял уксус.

Авторы исследования также отметили, что помимо тошноты, некоторые исследования показывают, что регулярное употребление уксуса может вызывать следующие побочные эффекты:

Если возникают побочные эффекты, лучше прекратить использование яблочного уксуса или сократить потребление дозировка до исчезновения побочных эффектов.

Если какие-либо побочные эффекты серьезны или продолжают усиливаться после прекращения использования яблочного уксуса, человеку следует поговорить с врачом или обратиться за неотложной помощью.

Многие натуральные домашние средства могут помочь в лечении или предотвращении обострений подагры. Некоторые из изменений в питании и образе жизни с наибольшим потенциалом повлиять на подагру включают:

Ешьте вишню или терпкий вишневый сок

Некоторые ограниченные исследования показали, что потребление вишни может помочь снизить уровень мочевой кислоты. Соединения вишни, называемые антоцианами, также действуют как противовоспалительные средства и антиоксиданты.

Исследование 2012 года, в котором участвовали 633 человека, показало, что употребление вишни или экстракта вишни в течение 2 дней, по-видимому, снижает риск приступа подагры на 35%, а польза достигает пика примерно при трех порциях в день.

Пирог вишневого сока можно купить в некоторых магазинах здорового питания и в Интернете.

Ешьте имбирь или принимайте добавки с имбирем

Содержащиеся в имбире соединения, называемые флавоноидами, также снижают уровень мочевой кислоты.

В исследовании 2015 года у крыс с высоким уровнем мочевой кислоты в крови, которые потребляли флавоноиды имбиря, со временем наблюдалось снижение уровня мочевой кислоты.

Люди могут купить свежий имбирь в местном супермаркете или принять его в качестве добавки. Добавки имбиря доступны в Интернете.

Избегайте продуктов, богатых пурином

Любой, кто получает диагноз подагры, должен спросить врача или диетолога, какие продукты содержат большое количество пуринов. Пурины – это соединения, повышающие уровень мочевой кислоты.

Продукты с высоким содержанием пуринов включают:

  • алкоголь
  • некоторые виды мяса, включая свинину, печень, индейку и телятину
  • морепродукты, включая сардины, треску, форель и пикшу

Принимайте витамин C

Исследования показывает, что витамин С, содержащийся во многих цитрусовых, может снизить риск подагры за счет увеличения количества мочевой кислоты, выводимой почками.

Авторы обзора 2015 года обнаружили, что ежедневное потребление более 500 мг витамина С снижает уровень мочевой кислоты в сыворотке крови.

Люди могут покупать витамин С в аптеках и в Интернете.

Избегайте или ограничивайте потребление алкоголя

Алкоголь является известным фактором риска подагры. Риск подагры увеличивается в зависимости от количества потребляемого человеком алкоголя.

Тип алкоголя также имеет значение. Например, пиво, кажется, увеличивает риск подагры больше, чем спиртные напитки.Самый безопасный алкоголь для людей с подагрой – вино.

Попробуйте обезжиренные или обезжиренные молочные продукты.

Некоторые исследования показывают, что соединения в молоке – оротовая кислота, казеин и лактальбумин – могут помочь уменьшить обострения подагры за счет увеличения количества мочевой кислоты, выводимой почками.

Другие соединения в молочных продуктах также могут помочь уменьшить острое воспаление и обострения подагры.

Авторы одного обзора рекомендуют употреблять обезжиренные или обезжиренные молочные продукты, такие как йогурт и обезжиренное молоко.

Пейте кофе

Хотя не все врачи рекомендуют это, а исследователи не совсем уверены, почему это работает для некоторых людей, употребление как минимум четырех чашек кофе в день может снизить риск подагры.

Нет доказательств того, что употребление или употребление яблочного уксуса может помочь предотвратить или лечить подагру.

Однако некоторые химические вещества в яблочном уксусе, а именно уксусная кислота, могут снизить риск развития состояний, которые могут увеличить вероятность подагры, таких как ожирение, диабет и высокое кровяное давление.

При использовании яблочного уксуса для любых целей его необходимо разбавлять. Неразбавленный уксус очень кислый и может повредить зубы, горло и кожу.

Яблочный уксус от подагры: преимущества и другие средства

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Яблочный уксус – это кислая жидкость, получаемая из ферментированных яблочных продуктов. Многие люди считают, что это панацея от множества заболеваний, включая подагру, и некоторые исследования действительно показывают, что она может быть полезной.

Подагра – это тип воспалительного артрита, который возникает, когда кристаллы мочевой кислоты накапливаются в суставах. Эти кристаллы обычно вызывают покраснение, боль и отек суставов и окружающих их тканей, особенно нижних конечностей.

Люди использовали уксус на протяжении тысячелетий для приготовления еды, консервирования продуктов, лечения ран и предотвращения инфекций.

В этой статье мы обсуждаем, может ли яблочный уксус помочь предотвратить или лечить подагру. Мы также расскажем, как его использовать, возможные риски и другие домашние средства от этого болезненного состояния.

Поделиться на Pinterest Яблочный уксус популярен как натуральное средство от множества заболеваний.

На сегодняшний день нет научных доказательств того, что яблочный уксус может лечить или предотвращать подагру.

Тем не менее, некоторые предварительные исследования показывают, что уксусная кислота, ключевой ингредиент яблочного уксуса и других типов уксуса, может помочь снизить или контролировать факторы риска подагры, в том числе:

В исследовании 2016 года исследователи давали крысам-самцам диета с высоким содержанием жиров 7 миллилитров (мл) яблочного уксуса на килограмм веса тела каждый день.Через 30 дней наблюдалось значительное снижение потребления корма и массы тела животными.

В том же исследовании яблочный уксус также снизил уровень сахара в крови и улучшил липидный профиль сыворотки за счет снижения уровней циркулирующего холестерина, триглицеридов и липопротеинов низкой плотности.

Кроме того, в исследовании 2017 года мыши на диете с высоким содержанием жиров получали высокие дозы пальмового уксуса, содержащего 4% уксусной кислоты. Они ели меньше и испытали снижение массы тела, жировых отложений и воспалений, а также изменение микробного состава кишечника.

Люди исторически использовали яблочный уксус в народной медицине для лечения диабета. Недавние исследования показывают, что потребление уксуса может помочь улучшить чувствительность к инсулину у людей с диабетом и без него.

Этот эффект может возникать из-за того, что уксусная кислота может замедлить пищеварение и снизить всасывание углеводов.

Те же исследователи отметили, что прием уксуса перед сном может снизить уровень глюкозы натощак у людей с диабетом 2 типа.

Итак, хотя нет никаких доказательств того, что употребление яблочного уксуса напрямую предотвращает или лечит подагру, оно может косвенно иметь эти эффекты.

Однако, поскольку это недоказанное лекарство и может взаимодействовать с другими методами лечения, людям с подагрой следует поговорить с врачом перед его применением.

Не существует фиксированной рекомендуемой дозировки яблочного уксуса для лечения или профилактики подагры.

Обзор 2016 года показал, что ежедневное употребление 15 мл уксуса, содержащего 750 миллиграммов (мг) уксусной кислоты, может помочь улучшить некоторые состояния, которые являются факторами риска подагры, такие как ожирение и высокое кровяное давление.

Уксус всегда лучше использовать в разбавленном виде.Например, авторы исследования 2014 года попросили участников выпить 325 граммов (г) кабачков без сахара и воды вместе с 25 г уксуса с 6% уксусной кислотой.

Яблочный уксус необходимо разбавлять, так как он очень кислый. Кислые продукты и напитки могут ослабить зубную эмаль, увеличивая риск кариеса и кариеса.

Хотя употребление яблочного уксуса в целом безопасно, люди должны знать о рисках и принимать меры предосторожности.

Одно исследование показало, что люди, употреблявшие яблочный уксус еженедельно, в 10 раз чаще получали серьезные эрозионные повреждения зубов.

Кроме того, исследование 2012 года показало, что у 15-летней девочки, которая ежедневно выпивала стакан яблочного уксуса, случился эрозивный кариес.

Разбавление напитков с яблочным уксусом снижает воздействие кислоты на зубы и рот. Употребление смеси через многоразовую соломинку также может минимизировать воздействие кислоты.

Также важно остерегаться других побочных эффектов, которые могут возникнуть в результате употребления яблочного уксуса.

Исследования показали, что яблочный уксус потенциально может улучшить чувство сытости, что может помочь снизить аппетит и способствовать снижению веса.

Однако результаты исследования 2014 года показали, что это чувство сытости может быть в первую очередь связано с тем, что употребление яблочного уксуса вызывает тошноту.

В исследовании молодые, здоровые люди с нормальным весом, которые пили яблочный уксус за завтраком, испытывали гораздо более высокие показатели как тошноты, так и чувства насыщения, чем те, кто не употреблял уксус.

Авторы исследования также отметили, что помимо тошноты, некоторые исследования показывают, что регулярное употребление уксуса может вызывать следующие побочные эффекты:

Если возникают побочные эффекты, лучше прекратить использование яблочного уксуса или сократить потребление дозировка до исчезновения побочных эффектов.

Если какие-либо побочные эффекты серьезны или продолжают усиливаться после прекращения использования яблочного уксуса, человеку следует поговорить с врачом или обратиться за неотложной помощью.

Многие натуральные домашние средства могут помочь в лечении или предотвращении обострений подагры. Некоторые из изменений в питании и образе жизни с наибольшим потенциалом повлиять на подагру включают:

Ешьте вишню или терпкий вишневый сок

Некоторые ограниченные исследования показали, что потребление вишни может помочь снизить уровень мочевой кислоты. Соединения вишни, называемые антоцианами, также действуют как противовоспалительные средства и антиоксиданты.

Исследование 2012 года, в котором участвовали 633 человека, показало, что употребление вишни или экстракта вишни в течение 2 дней, по-видимому, снижает риск приступа подагры на 35%, а польза достигает пика примерно при трех порциях в день.

Пирог вишневого сока можно купить в некоторых магазинах здорового питания и в Интернете.

Ешьте имбирь или принимайте добавки с имбирем

Содержащиеся в имбире соединения, называемые флавоноидами, также снижают уровень мочевой кислоты.

В исследовании 2015 года у крыс с высоким уровнем мочевой кислоты в крови, которые потребляли флавоноиды имбиря, со временем наблюдалось снижение уровня мочевой кислоты.

Люди могут купить свежий имбирь в местном супермаркете или принять его в качестве добавки. Добавки имбиря доступны в Интернете.

Избегайте продуктов, богатых пурином

Любой, кто получает диагноз подагры, должен спросить врача или диетолога, какие продукты содержат большое количество пуринов. Пурины – это соединения, повышающие уровень мочевой кислоты.

Продукты с высоким содержанием пуринов включают:

  • алкоголь
  • некоторые виды мяса, включая свинину, печень, индейку и телятину
  • морепродукты, включая сардины, треску, форель и пикшу

Принимайте витамин C

Исследования показывает, что витамин С, содержащийся во многих цитрусовых, может снизить риск подагры за счет увеличения количества мочевой кислоты, выводимой почками.

Авторы обзора 2015 года обнаружили, что ежедневное потребление более 500 мг витамина С снижает уровень мочевой кислоты в сыворотке крови.

Люди могут покупать витамин С в аптеках и в Интернете.

Избегайте или ограничивайте потребление алкоголя

Алкоголь является известным фактором риска подагры. Риск подагры увеличивается в зависимости от количества потребляемого человеком алкоголя.

Тип алкоголя также имеет значение. Например, пиво, кажется, увеличивает риск подагры больше, чем спиртные напитки.Самый безопасный алкоголь для людей с подагрой – вино.

Попробуйте обезжиренные или обезжиренные молочные продукты.

Некоторые исследования показывают, что соединения в молоке – оротовая кислота, казеин и лактальбумин – могут помочь уменьшить обострения подагры за счет увеличения количества мочевой кислоты, выводимой почками.

Другие соединения в молочных продуктах также могут помочь уменьшить острое воспаление и обострения подагры.

Авторы одного обзора рекомендуют употреблять обезжиренные или обезжиренные молочные продукты, такие как йогурт и обезжиренное молоко.

Пейте кофе

Хотя не все врачи рекомендуют это, а исследователи не совсем уверены, почему это работает для некоторых людей, употребление как минимум четырех чашек кофе в день может снизить риск подагры.

Нет доказательств того, что употребление или употребление яблочного уксуса может помочь предотвратить или лечить подагру.

Однако некоторые химические вещества в яблочном уксусе, а именно уксусная кислота, могут снизить риск развития состояний, которые могут увеличить вероятность подагры, таких как ожирение, диабет и высокое кровяное давление.

При использовании яблочного уксуса для любых целей его необходимо разбавлять. Неразбавленный уксус очень кислый и может повредить зубы, горло и кожу.

Яблочный уксус от подагры: преимущества и другие средства

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Яблочный уксус – это кислая жидкость, получаемая из ферментированных яблочных продуктов. Многие люди считают, что это панацея от множества заболеваний, включая подагру, и некоторые исследования действительно показывают, что она может быть полезной.

Подагра – это тип воспалительного артрита, который возникает, когда кристаллы мочевой кислоты накапливаются в суставах. Эти кристаллы обычно вызывают покраснение, боль и отек суставов и окружающих их тканей, особенно нижних конечностей.

Люди использовали уксус на протяжении тысячелетий для приготовления еды, консервирования продуктов, лечения ран и предотвращения инфекций.

В этой статье мы обсуждаем, может ли яблочный уксус помочь предотвратить или лечить подагру. Мы также расскажем, как его использовать, возможные риски и другие домашние средства от этого болезненного состояния.

Поделиться на Pinterest Яблочный уксус популярен как натуральное средство от множества заболеваний.

На сегодняшний день нет научных доказательств того, что яблочный уксус может лечить или предотвращать подагру.

Тем не менее, некоторые предварительные исследования показывают, что уксусная кислота, ключевой ингредиент яблочного уксуса и других типов уксуса, может помочь снизить или контролировать факторы риска подагры, в том числе:

В исследовании 2016 года исследователи давали крысам-самцам диета с высоким содержанием жиров 7 миллилитров (мл) яблочного уксуса на килограмм веса тела каждый день.Через 30 дней наблюдалось значительное снижение потребления корма и массы тела животными.

В том же исследовании яблочный уксус также снизил уровень сахара в крови и улучшил липидный профиль сыворотки за счет снижения уровней циркулирующего холестерина, триглицеридов и липопротеинов низкой плотности.

Кроме того, в исследовании 2017 года мыши на диете с высоким содержанием жиров получали высокие дозы пальмового уксуса, содержащего 4% уксусной кислоты. Они ели меньше и испытали снижение массы тела, жировых отложений и воспалений, а также изменение микробного состава кишечника.

Люди исторически использовали яблочный уксус в народной медицине для лечения диабета. Недавние исследования показывают, что потребление уксуса может помочь улучшить чувствительность к инсулину у людей с диабетом и без него.

Этот эффект может возникать из-за того, что уксусная кислота может замедлить пищеварение и снизить всасывание углеводов.

Те же исследователи отметили, что прием уксуса перед сном может снизить уровень глюкозы натощак у людей с диабетом 2 типа.

Итак, хотя нет никаких доказательств того, что употребление яблочного уксуса напрямую предотвращает или лечит подагру, оно может косвенно иметь эти эффекты.

Однако, поскольку это недоказанное лекарство и может взаимодействовать с другими методами лечения, людям с подагрой следует поговорить с врачом перед его применением.

Не существует фиксированной рекомендуемой дозировки яблочного уксуса для лечения или профилактики подагры.

Обзор 2016 года показал, что ежедневное употребление 15 мл уксуса, содержащего 750 миллиграммов (мг) уксусной кислоты, может помочь улучшить некоторые состояния, которые являются факторами риска подагры, такие как ожирение и высокое кровяное давление.

Уксус всегда лучше использовать в разбавленном виде.Например, авторы исследования 2014 года попросили участников выпить 325 граммов (г) кабачков без сахара и воды вместе с 25 г уксуса с 6% уксусной кислотой.

Яблочный уксус необходимо разбавлять, так как он очень кислый. Кислые продукты и напитки могут ослабить зубную эмаль, увеличивая риск кариеса и кариеса.

Хотя употребление яблочного уксуса в целом безопасно, люди должны знать о рисках и принимать меры предосторожности.

Одно исследование показало, что люди, употреблявшие яблочный уксус еженедельно, в 10 раз чаще получали серьезные эрозионные повреждения зубов.

Кроме того, исследование 2012 года показало, что у 15-летней девочки, которая ежедневно выпивала стакан яблочного уксуса, случился эрозивный кариес.

Разбавление напитков с яблочным уксусом снижает воздействие кислоты на зубы и рот. Употребление смеси через многоразовую соломинку также может минимизировать воздействие кислоты.

Также важно остерегаться других побочных эффектов, которые могут возникнуть в результате употребления яблочного уксуса.

Исследования показали, что яблочный уксус потенциально может улучшить чувство сытости, что может помочь снизить аппетит и способствовать снижению веса.

Однако результаты исследования 2014 года показали, что это чувство сытости может быть в первую очередь связано с тем, что употребление яблочного уксуса вызывает тошноту.

В исследовании молодые, здоровые люди с нормальным весом, которые пили яблочный уксус за завтраком, испытывали гораздо более высокие показатели как тошноты, так и чувства насыщения, чем те, кто не употреблял уксус.

Авторы исследования также отметили, что помимо тошноты, некоторые исследования показывают, что регулярное употребление уксуса может вызывать следующие побочные эффекты:

Если возникают побочные эффекты, лучше прекратить использование яблочного уксуса или сократить потребление дозировка до исчезновения побочных эффектов.

Если какие-либо побочные эффекты серьезны или продолжают усиливаться после прекращения использования яблочного уксуса, человеку следует поговорить с врачом или обратиться за неотложной помощью.

Многие натуральные домашние средства могут помочь в лечении или предотвращении обострений подагры. Некоторые из изменений в питании и образе жизни с наибольшим потенциалом повлиять на подагру включают:

Ешьте вишню или терпкий вишневый сок

Некоторые ограниченные исследования показали, что потребление вишни может помочь снизить уровень мочевой кислоты. Соединения вишни, называемые антоцианами, также действуют как противовоспалительные средства и антиоксиданты.

Исследование 2012 года, в котором участвовали 633 человека, показало, что употребление вишни или экстракта вишни в течение 2 дней, по-видимому, снижает риск приступа подагры на 35%, а польза достигает пика примерно при трех порциях в день.

Пирог вишневого сока можно купить в некоторых магазинах здорового питания и в Интернете.

Ешьте имбирь или принимайте добавки с имбирем

Содержащиеся в имбире соединения, называемые флавоноидами, также снижают уровень мочевой кислоты.

В исследовании 2015 года у крыс с высоким уровнем мочевой кислоты в крови, которые потребляли флавоноиды имбиря, со временем наблюдалось снижение уровня мочевой кислоты.

Люди могут купить свежий имбирь в местном супермаркете или принять его в качестве добавки. Добавки имбиря доступны в Интернете.

Избегайте продуктов, богатых пурином

Любой, кто получает диагноз подагры, должен спросить врача или диетолога, какие продукты содержат большое количество пуринов. Пурины – это соединения, повышающие уровень мочевой кислоты.

Продукты с высоким содержанием пуринов включают:

  • алкоголь
  • некоторые виды мяса, включая свинину, печень, индейку и телятину
  • морепродукты, включая сардины, треску, форель и пикшу

Принимайте витамин C

Исследования показывает, что витамин С, содержащийся во многих цитрусовых, может снизить риск подагры за счет увеличения количества мочевой кислоты, выводимой почками.

Авторы обзора 2015 года обнаружили, что ежедневное потребление более 500 мг витамина С снижает уровень мочевой кислоты в сыворотке крови.

Люди могут покупать витамин С в аптеках и в Интернете.

Избегайте или ограничивайте потребление алкоголя

Алкоголь является известным фактором риска подагры. Риск подагры увеличивается в зависимости от количества потребляемого человеком алкоголя.

Тип алкоголя также имеет значение. Например, пиво, кажется, увеличивает риск подагры больше, чем спиртные напитки.Самый безопасный алкоголь для людей с подагрой – вино.

Попробуйте обезжиренные или обезжиренные молочные продукты.

Некоторые исследования показывают, что соединения в молоке – оротовая кислота, казеин и лактальбумин – могут помочь уменьшить обострения подагры за счет увеличения количества мочевой кислоты, выводимой почками.

Другие соединения в молочных продуктах также могут помочь уменьшить острое воспаление и обострения подагры.

Авторы одного обзора рекомендуют употреблять обезжиренные или обезжиренные молочные продукты, такие как йогурт и обезжиренное молоко.

Пейте кофе

Хотя не все врачи рекомендуют это, а исследователи не совсем уверены, почему это работает для некоторых людей, употребление как минимум четырех чашек кофе в день может снизить риск подагры.

Нет доказательств того, что употребление или употребление яблочного уксуса может помочь предотвратить или лечить подагру.

Однако некоторые химические вещества в яблочном уксусе, а именно уксусная кислота, могут снизить риск развития состояний, которые могут увеличить вероятность подагры, таких как ожирение, диабет и высокое кровяное давление.

При использовании яблочного уксуса для любых целей его необходимо разбавлять. Неразбавленный уксус очень кислый и может повредить зубы, горло и кожу.

Яблочный уксус от подагры: преимущества и другие средства

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Яблочный уксус – это кислая жидкость, получаемая из ферментированных яблочных продуктов. Многие люди считают, что это панацея от множества заболеваний, включая подагру, и некоторые исследования действительно показывают, что она может быть полезной.

Подагра – это тип воспалительного артрита, который возникает, когда кристаллы мочевой кислоты накапливаются в суставах. Эти кристаллы обычно вызывают покраснение, боль и отек суставов и окружающих их тканей, особенно нижних конечностей.

Люди использовали уксус на протяжении тысячелетий для приготовления еды, консервирования продуктов, лечения ран и предотвращения инфекций.

В этой статье мы обсуждаем, может ли яблочный уксус помочь предотвратить или лечить подагру. Мы также расскажем, как его использовать, возможные риски и другие домашние средства от этого болезненного состояния.

Поделиться на Pinterest Яблочный уксус популярен как натуральное средство от множества заболеваний.

На сегодняшний день нет научных доказательств того, что яблочный уксус может лечить или предотвращать подагру.

Тем не менее, некоторые предварительные исследования показывают, что уксусная кислота, ключевой ингредиент яблочного уксуса и других типов уксуса, может помочь снизить или контролировать факторы риска подагры, в том числе:

В исследовании 2016 года исследователи давали крысам-самцам диета с высоким содержанием жиров 7 миллилитров (мл) яблочного уксуса на килограмм веса тела каждый день.Через 30 дней наблюдалось значительное снижение потребления корма и массы тела животными.

В том же исследовании яблочный уксус также снизил уровень сахара в крови и улучшил липидный профиль сыворотки за счет снижения уровней циркулирующего холестерина, триглицеридов и липопротеинов низкой плотности.

Кроме того, в исследовании 2017 года мыши на диете с высоким содержанием жиров получали высокие дозы пальмового уксуса, содержащего 4% уксусной кислоты. Они ели меньше и испытали снижение массы тела, жировых отложений и воспалений, а также изменение микробного состава кишечника.

Люди исторически использовали яблочный уксус в народной медицине для лечения диабета. Недавние исследования показывают, что потребление уксуса может помочь улучшить чувствительность к инсулину у людей с диабетом и без него.

Этот эффект может возникать из-за того, что уксусная кислота может замедлить пищеварение и снизить всасывание углеводов.

Те же исследователи отметили, что прием уксуса перед сном может снизить уровень глюкозы натощак у людей с диабетом 2 типа.

Итак, хотя нет никаких доказательств того, что употребление яблочного уксуса напрямую предотвращает или лечит подагру, оно может косвенно иметь эти эффекты.

Однако, поскольку это недоказанное лекарство и может взаимодействовать с другими методами лечения, людям с подагрой следует поговорить с врачом перед его применением.

Не существует фиксированной рекомендуемой дозировки яблочного уксуса для лечения или профилактики подагры.

Обзор 2016 года показал, что ежедневное употребление 15 мл уксуса, содержащего 750 миллиграммов (мг) уксусной кислоты, может помочь улучшить некоторые состояния, которые являются факторами риска подагры, такие как ожирение и высокое кровяное давление.

Уксус всегда лучше использовать в разбавленном виде.Например, авторы исследования 2014 года попросили участников выпить 325 граммов (г) кабачков без сахара и воды вместе с 25 г уксуса с 6% уксусной кислотой.

Яблочный уксус необходимо разбавлять, так как он очень кислый. Кислые продукты и напитки могут ослабить зубную эмаль, увеличивая риск кариеса и кариеса.

Хотя употребление яблочного уксуса в целом безопасно, люди должны знать о рисках и принимать меры предосторожности.

Одно исследование показало, что люди, употреблявшие яблочный уксус еженедельно, в 10 раз чаще получали серьезные эрозионные повреждения зубов.

Кроме того, исследование 2012 года показало, что у 15-летней девочки, которая ежедневно выпивала стакан яблочного уксуса, случился эрозивный кариес.

Разбавление напитков с яблочным уксусом снижает воздействие кислоты на зубы и рот. Употребление смеси через многоразовую соломинку также может минимизировать воздействие кислоты.

Также важно остерегаться других побочных эффектов, которые могут возникнуть в результате употребления яблочного уксуса.

Исследования показали, что яблочный уксус потенциально может улучшить чувство сытости, что может помочь снизить аппетит и способствовать снижению веса.

Однако результаты исследования 2014 года показали, что это чувство сытости может быть в первую очередь связано с тем, что употребление яблочного уксуса вызывает тошноту.

В исследовании молодые, здоровые люди с нормальным весом, которые пили яблочный уксус за завтраком, испытывали гораздо более высокие показатели как тошноты, так и чувства насыщения, чем те, кто не употреблял уксус.

Авторы исследования также отметили, что помимо тошноты, некоторые исследования показывают, что регулярное употребление уксуса может вызывать следующие побочные эффекты:

Если возникают побочные эффекты, лучше прекратить использование яблочного уксуса или сократить потребление дозировка до исчезновения побочных эффектов.

Если какие-либо побочные эффекты серьезны или продолжают усиливаться после прекращения использования яблочного уксуса, человеку следует поговорить с врачом или обратиться за неотложной помощью.

Многие натуральные домашние средства могут помочь в лечении или предотвращении обострений подагры. Некоторые из изменений в питании и образе жизни с наибольшим потенциалом повлиять на подагру включают:

Ешьте вишню или терпкий вишневый сок

Некоторые ограниченные исследования показали, что потребление вишни может помочь снизить уровень мочевой кислоты. Соединения вишни, называемые антоцианами, также действуют как противовоспалительные средства и антиоксиданты.

Исследование 2012 года, в котором участвовали 633 человека, показало, что употребление вишни или экстракта вишни в течение 2 дней, по-видимому, снижает риск приступа подагры на 35%, а польза достигает пика примерно при трех порциях в день.

Пирог вишневого сока можно купить в некоторых магазинах здорового питания и в Интернете.

Ешьте имбирь или принимайте добавки с имбирем

Содержащиеся в имбире соединения, называемые флавоноидами, также снижают уровень мочевой кислоты.

В исследовании 2015 года у крыс с высоким уровнем мочевой кислоты в крови, которые потребляли флавоноиды имбиря, со временем наблюдалось снижение уровня мочевой кислоты.

Люди могут купить свежий имбирь в местном супермаркете или принять его в качестве добавки. Добавки имбиря доступны в Интернете.

Избегайте продуктов, богатых пурином

Любой, кто получает диагноз подагры, должен спросить врача или диетолога, какие продукты содержат большое количество пуринов. Пурины – это соединения, повышающие уровень мочевой кислоты.

Продукты с высоким содержанием пуринов включают:

  • алкоголь
  • некоторые виды мяса, включая свинину, печень, индейку и телятину
  • морепродукты, включая сардины, треску, форель и пикшу

Принимайте витамин C

Исследования показывает, что витамин С, содержащийся во многих цитрусовых, может снизить риск подагры за счет увеличения количества мочевой кислоты, выводимой почками.

Авторы обзора 2015 года обнаружили, что ежедневное потребление более 500 мг витамина С снижает уровень мочевой кислоты в сыворотке крови.

Люди могут покупать витамин С в аптеках и в Интернете.

Избегайте или ограничивайте потребление алкоголя

Алкоголь является известным фактором риска подагры. Риск подагры увеличивается в зависимости от количества потребляемого человеком алкоголя.

Тип алкоголя также имеет значение. Например, пиво, кажется, увеличивает риск подагры больше, чем спиртные напитки.Самый безопасный алкоголь для людей с подагрой – вино.

Попробуйте обезжиренные или обезжиренные молочные продукты.

Некоторые исследования показывают, что соединения в молоке – оротовая кислота, казеин и лактальбумин – могут помочь уменьшить обострения подагры за счет увеличения количества мочевой кислоты, выводимой почками.

Другие соединения в молочных продуктах также могут помочь уменьшить острое воспаление и обострения подагры.

Авторы одного обзора рекомендуют употреблять обезжиренные или обезжиренные молочные продукты, такие как йогурт и обезжиренное молоко.

Пейте кофе

Хотя не все врачи рекомендуют это, а исследователи не совсем уверены, почему это работает для некоторых людей, употребление как минимум четырех чашек кофе в день может снизить риск подагры.

Нет доказательств того, что употребление или употребление яблочного уксуса может помочь предотвратить или лечить подагру.

Однако некоторые химические вещества в яблочном уксусе, а именно уксусная кислота, могут снизить риск развития состояний, которые могут увеличить вероятность подагры, таких как ожирение, диабет и высокое кровяное давление.

При использовании яблочного уксуса для любых целей его необходимо разбавлять. Неразбавленный уксус очень кислый и может повредить зубы, горло и кожу.

Диета при подагре: что можно, а что нельзя

Подагра: что можно, а что нельзя

Сесть на подагрическую диету? Узнайте, какие продукты можно употреблять, а каких следует избегать.

 Персонал клиники Мэйо

Подагра – это болезненная форма артрита, которая возникает, когда высокий уровень мочевой кислоты в крови вызывает образование и накопление кристаллов в суставе и вокруг него.

Мочевая кислота образуется при расщеплении в организме химического вещества, называемого пурин. Пурин естественным образом присутствует в вашем теле, но он также содержится в некоторых продуктах питания. Мочевая кислота выводится из организма с мочой.

Диета при подагре может помочь снизить уровень мочевой кислоты в крови. Диета от подагры – не лекарство. Но это может снизить риск повторных приступов подагры и замедлить прогрессирование поражения суставов.

Людям с подагрой, соблюдающим диету при подагре, обычно по-прежнему необходимы лекарства для снятия боли и снижения уровня мочевой кислоты.

Цели диеты при подагре

Диета при подагре призвана помочь вам:

  • Добиться здорового веса и правильного питания
  • Избегайте некоторых, но не всех продуктов с пуринами
  • Включите некоторые продукты, которые могут контролировать уровень мочевой кислоты

Хорошее практическое правило – есть умеренные порции здоровой пищи.

Подробности диеты

Общие принципы диеты при подагре соответствуют типичным рекомендациям здорового питания:

  • Похудание. Избыточный вес увеличивает риск развития подагры, а потеря веса снижает риск подагры. Исследования показывают, что уменьшение количества калорий и потеря веса – даже без диеты с ограничением пуринов – снижают уровень мочевой кислоты и уменьшают количество приступов подагры. Похудение также снижает общую нагрузку на суставы.
  • Сложные углеводы. Ешьте больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов, которые содержат сложные углеводы. Избегайте продуктов и напитков с кукурузным сиропом с высоким содержанием фруктозы и ограничьте потребление натуральных сладких фруктовых соков.
  • Вода. Пейте воду, чтобы обезвоживать организм.
  • Жиры. Сократите потребление насыщенных жиров из красного мяса, жирной птицы и молочных продуктов с высоким содержанием жира.
  • Белки. Сделайте акцент на нежирном мясе и птице, нежирных молочных продуктах и ​​чечевице как источниках белка.

Рекомендации для конкретных пищевых продуктов или добавок включают:

  • Мясо субпродуктов и желез. Избегайте мяса, такого как печень, почки и сладкий хлеб, которые имеют высокий уровень пуринов и способствуют высокому уровню мочевой кислоты в крови.
  • Красное мясо. Ограничение размеров порции говядины, баранины и свинины.
  • Морепродукты. Некоторые виды морепродуктов, такие как анчоусы, моллюски, сардины и тунец, содержат больше пуринов, чем другие виды. Но общая польза для здоровья от употребления рыбы может перевесить риски для людей с подагрой. Умеренные порции рыбы могут быть частью диеты при подагре.
  • Овощи с высоким содержанием пуринов. Исследования показали, что овощи с высоким содержанием пуринов, такие как спаржа и шпинат, не увеличивают риск подагры или повторяющихся приступов подагры.
  • Спирт. Пиво и крепкие спиртные напитки связаны с повышенным риском подагры и повторных приступов. Умеренное употребление вина не увеличивает риск приступов подагры. Избегайте употребления алкоголя во время приступов подагры и ограничьте употребление алкоголя, особенно пива, между приступами.
  • Сладкие продукты и напитки. Ограничьте или избегайте сахаросодержащих продуктов, таких как подслащенные хлопья, хлебобулочные изделия и конфеты. Ограничьте потребление натуральных сладких фруктовых соков.
  • Витамин C. Витамин C может помочь снизить уровень мочевой кислоты. Поговорите со своим врачом о том, вписывается ли 500-миллиграммовая добавка витамина С в ваш рацион и план приема лекарств.
  • Кофе. Некоторые исследования показывают, что умеренное употребление кофе, особенно обычного кофе с кофеином, может быть связано со снижением риска подагры. Пить кофе может быть нецелесообразно, если у вас есть другие заболевания. Поговорите со своим врачом о том, сколько кофе вам подходит.
  • Вишня. Есть некоторые свидетельства того, что употребление вишни в пищу снижает риск приступов подагры.

Пример меню

Вот что вы можете есть в течение обычного дня на диете подагры.

Завтрак
  • Цельнозерновые несладкие хлопья с обезжиренным или нежирным молоком
  • 1 стакан свежей клубники
  • Кофе
  • Вода
Обед
  • Жареные кусочки куриной грудки (2 унции) в цельнозерновом булочке с горчицей
  • Смешанный зеленый салат с овощами, 1 столовой ложкой орехов и заправкой из бальзамического уксуса и оливкового масла
  • Обезжиренное или нежирное молоко или вода
Полдник
  • 1 стакан свежей вишни
  • Вода
Ужин
  • Жареный лосось (от 3 до 4 унций)
  • Жареная или приготовленная на пару стручковая фасоль
  • Цельнозерновые макароны с оливковым маслом и лимонным перцем от 1/2 до 1 стакана
  • Вода
  • Нежирный йогурт
  • 1 стакан свежей дыни
  • Напиток без кофеина, например травяной чай

Результаты

Соблюдение диеты при подагре может помочь ограничить выработку мочевой кислоты и увеличить ее выведение.Диета при подагре вряд ли снизит концентрацию мочевой кислоты в крови настолько, чтобы вылечить подагру без лекарств. Но это может помочь уменьшить количество атак и снизить их серьезность.

Соблюдение диеты при подагре, наряду с ограничением калорий и регулярными физическими упражнениями, также может улучшить ваше общее состояние здоровья, помогая достичь и поддерживать здоровый вес.

2 июля 2020 г. Показать ссылки
  1. Firestein GS, et al., Eds. Этиология и патогенез гиперурикемии и подагры.В: Учебник ревматологии Келли и Файрестайна. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 1 мая 2018 г.
  2. Becker MA. Изменение образа жизни и другие стратегии для снижения риска обострения и прогрессирования подагры. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 1 мая 2018 г.
  3. AskMayoExpert. Подагра. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2018.
  4. Бейл Р.Н. и др. Обновленная информация о важности диеты при подагре.Американский журнал медицины. 2016; 129: 1153.
  5. Зерацкий К.А. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 9 мая 2018 г.
Узнать больше Подробно

.

Как лучше всего справиться с подагрой

Подагра может быть чрезвычайно болезненной и отложить вашу жизнь. Это вызвано тем, что у вас слишком много естественных отходов организма – уратов. Если вы создадите его слишком много или ваше тело не сможет избавиться от него, ураты могут превратиться в крошечные кристаллы в суставах и вокруг них.

Эти острые твердые кристаллы могут затем тереться о мягкие ткани внутри сустава, вызывая боль и отек. Но с помощью правильных лекарств и здорового образа жизни вы можете снизить вероятность приступов подагры.

Вот несколько советов, которые помогут вам управлять своим состоянием:

Поговорите со своим врачом

Исследования показывают, что если у вас был один приступ подагры, у вас, скорее всего, будут повторные приступы. Это не только очень неприятно, но и может нанести непоправимый вред вашим суставам.

Существуют лекарства, которые могут снизить количество уратов в организме, и они хорошо работают для многих людей. Аллопуринол и фебуксостат – два наиболее распространенных препарата для предотвращения приступов подагры. Поговорите со своим врачом о долгосрочных лекарствах, снижающих количество уратов в организме.

Поддерживайте здоровый вес для себя

Если у вас избыточный вес или ожирение, ваше тело будет вырабатывать больше уратов, чем если бы вы имели свой естественный вес.

Если вам нужно похудеть, лучше всего делать это постепенно, придерживаясь здоровой диеты с низким содержанием жиров и сахара, а также регулярно занимаясь физическими упражнениями.Слишком ранняя потеря веса может вызвать приступ подагры. Прочтите наши советы по здоровому питанию здесь.

Продукты с высоким содержанием пуринов

Продукты с высоким содержанием вещества, называемого пуринами, при расщеплении в организме создают высокий уровень уратов. Рекомендуется употреблять эти продукты в умеренных количествах, чтобы снизить вероятность приступов подагры. Продукты с высоким содержанием пуринов включают:

  • красное мясо и субпродукты – например, говядина, почки, печень и сладкое печенье
  • жирная рыба – анчоусы, икра рыбная, сельдь, скумбрия, сардины
  • продуктов, богатых дрожжевыми экстрактами – Мармит, Боврил, Вегемайт.

Пить алкоголь умеренно

Употребление слишком большого количества алкоголя, особенно пива и крепких спиртных напитков, может повысить уровень уратов и повысить вероятность приступа подагры. Согласно правилам, взрослым нельзя употреблять более 14 единиц алкоголя в неделю.

Выпивать стакан обезжиренного молока в день …

Исследования показали, что витамин С, вишня, обезжиренное молоко и обезжиренный йогурт могут снизить количество уратов в организме и, следовательно, снизить риск приступов подагры.

Справка и поддержка

Мы стремимся помочь людям лучше жить с подагрой.

Боль под коленом сзади причины – сзади, при сгибании, причины, что это, лечить

Боль под коленом сзади – причины, диагностика и чем лечить

Бывают случаи, когда человек испытывает боль под коленом сзади, причины которой сразу определить сложно. Неприятные ощущения могут проявляться по-разному, от небольшого дискомфорта до сильного болевого синдрома, из-за которого трудно ходить.

Боль под коленом может проявиться у любого человека, не зависимо от его возраста и пола. У детей нередко такой симптом наблюдается после длительной физической активности, а также в процессе роста костной ткани. Когда данный признак развивается у взрослого человека, ему рекомендуется пройти обследование для выявления точной причины патологии.

Характеристика проблемы

Характеристика проблемыБоль под коленом сзади – это дискомфортные ощущения в подколенной ямке, причину которых тяжело определить из-за ее анатомического строения. Подколенная ямка имеет с двух сторон сухожилия и мышцы голени, бедра, посередине локализуются нерв, артерия и вена, которые покрывает жировая клетчатка. Также здесь расположены лимфатические узлы.

Из расположения большого количества структур в яме тяжело распознать точное месторасположение болевого синдрома при пальпации, поэтому медики нередко ставят неправильный диагноз, провоцируя тем самым развитие осложнений со стороны здоровья.

Нередко возникновение боль под коленом провоцирует патология нерва, который проходит в этом месте.

Выделяют такие виды болей в подколенной впадине:

  1. Локальная боль локализуется в определенном месте, где развивается патология. При восстановлении ткани боль проходит.
  2. Проекционная боль продуцируется от других структур, что находятся на большом расстоянии. Иногда дискомфорт может сопровождаться с нарушением двигательной активности.
  3. Нейропатическая боль появляется из-за защемления нервов.
  4. Дисфункциональная боль, причину которой определить не удается, а также не представляется возможным выявить заболевание, которое могло бы спровоцировать ее появление. В данном случае на развитие болевого синдрома влияют психосоциальные факторы.

Также в подколенной впадине могут наблюдаться следующие боли:

  • Физиологическая, что развивается из-за воздействия внешних факторов и отличается небольшой продолжительностью. Это могут быть травмы, различные повреждения.
  • Патологическая, которая появляется в результате влияния внутренних факторов, например, воспалительных процессов, защемления нервов и так далее.

Причины боли в колене

Причины боли в коленеКогда болит нога под коленом сзади, это может указывать на развитие патологий коленного сустава, сухожилий или сухожильных сумок, лимфатической или кровеносной системы, также неприятный симптом может появиться вследствие травмы, ушиба, длительных силовых нагрузок или повреждения нерва. Нередко способствуют развитию болевого синдрома воспалительные и инфекционные заболевания, наличие новообразований разного происхождения.

У детей боль с обратной стороны колена выступает естественным процессом, что возникает в результате роста костной ткани в быстром темпе, поэтому родителям не стоит беспокоиться. Но когда боль долгое время не исчезает, сопровождается иными симптомами, необходимо обратиться в медицинское учреждение для прохождения обследования, так как колено может быть повреждено.

Патологии сустава колена

Среди причин развития боли в подколенной впадине выделяют такие патологии коленного сустава:Киста Бейкера

  1. Киста Бейкера – грыжа в середине подколенной ямки, которая наполнена жидкостью. Патология сопровождается болью и отечностью, покалыванием и онемением конечности, а также уплотнением под коленом сзади. В данном случае воспаляется синовиальная оболочка, в ней начинает накапливаться жидкость, в результате чего оболочка продавливается наружу с задней части суставной капсулы.
  2. Киста мениска может спровоцировать сильную боль в области колена сзади. Данная патология развивается из-за травм при занятиях спортом или во время силовых нагрузок.
  3. Разрыв мениска может возникать вследствие травмы или развития заболеваний хряща. Пациент ощущает смещение сустава и боль.

Гнойные и воспалительные процессы в колене

Инфекционные и гнойные процессы в подколенной впадине могут образоваться в результате травмы голени, стопы или колена, после которой в рану попала инфекция. В этом случае возможно развитие гнойного абсцесса. Инфекция из раны попадает в лимфатические сосуды, с током лимфы она распространяется в узлы, развивается лимфаденит. Редко боль вызывают воспаленные лимфатические узлы, которые увеличивают свои размеры. У человека повышается температура тела, появляются неприятные симптомы.

При осмотре впадины отека и покраснения не бывает, так как лимфатические узлы находятся глубоко в жировой клетчатке. В этом случае наблюдается только боль в ноге под коленом сзади, которая может усиливаться при сгибании и разгибании конечности.

Патологии нервов и сосудов

Нередко к появлению неприятных симптомов приводят различные заболевания нервной и сосудистой системы:Тромбоз

  • Воспаление большеберцового нерва, что располагается на дне подколенной впадины. В этом случае боль будет не только под коленом, но и распространяться в голень и стопу. При этом часто наблюдается нарушение чувствительности кожи ноги, мышечного тонуса и рефлексов. Патология формируется из-за сдавливания нерва, авитаминоза, осложнений диабета,
  • Аневризма артерии, расположенной под коленом, развивается в результате расслоения ее стенок и формирования узла. По внешнему виду она напоминает кисту Бейкера, но здесь наблюдается пульсация.
  • Тромбоз развивается нечасто, но может спровоцировать появление боли под коленом. Других симптомов в данном случае не наблюдается, патологию часто диагностируют после того, как появились осложнения.
  • Варикоз часто вызывает боль под коленкой. При этом происходит расширение сосудов и снижение их пропускной способности. Кроме болей могут появляться судороги, пятна коричневого цвета.
  • Эмболия артерии является осложнением сердечно-сосудистых патологий. В этом случае конечность становится холодной, развивается боль.

Патологии тканей, расположенных около суставов

В данном случае причиной развития болезненных ощущений могут стать заболевания связок, сухожилий, сухожильных сумок. Связано это с длительными физическими нагрузками, что способствуют развитию отечности околосуставных тканей, вследствие чего происходит их ущемление и развитие воспаления. В данном случае часто развиваются такие заболевания:

  • Тендинит – бактериальное воспаление синовиальной оболочки и сухожилий, которое становится причиной нарушения двигательной активности голеностопного сустава, патологию провоцируют большие силовые нагрузки, ревматизм и артрит;

Несвоевременное лечение тендинита может привести к разрыву сухожилия.Бурсит

  • Бурсит – воспаление сухожилий двуглавой и полуперепончатой мышц (формируется уплотнение в подколенной впадине), развивается патология из-за длительных силовых нагрузок;
  • Хондроматоз характеризуется формированием уплотнений в синовиальной оболочке и превращением ее в хрящ, возникает боль под коленной чашечкой;
  • Артремфит (суставная мышь) – патология, при которой обломки костей или хрящей попадают внутрь сустава;
  • Тендиноз характеризуется дистрофией сухожилия, при котором развиваются сильные боли, что могут проходить в состоянии покоя.

Диагностические мероприятия

Диагностика патологии начинается с осмотра и изучения истории болезни. Врач уточняет характер и вид болевого синдрома, его локализацию, изучает наследственные факторы и профессиональную деятельность пациента. Дальше врач назначает лабораторные анализы крови и мочи с целью определения общего состояния пациента, выявления воспалительного процесса. Затем проводят инструментальную диагностику:

  • УЗИ сустава колена;
  • МРТ коленаРентгенографию с использованием контраста для исключения развития артрита;
  • МРТ колена с целью выявления новообразования, патологии мениска;
  • Допплерометрию;
  • Артроскопию состава;
  • Пункцию.

Диагностика патологии должна быть комплексной. При обследовании врач обязательно должен установить причину развития заболевания, чтобы правильно разработать тактику лечения.

Лечение

Лечебные мероприятия будут зависеть от причин развития патологии. При диагностировании тромбозов, злокачественных опухолей и патологии нервно-сосудистого узла проводят оперативное вмешательство. После операции назначаются обезболивающие препараты, ношение эластичных повязок. Если у пациента развивается бурсит или тендинит, ему накладывают на колено гипс, выписывают гормональные и противовоспалительные лекарства. После снятия гипса необходимо пройти курс физиотерапии.

Фиксация колена эластичной повязкойВ случае наличия кисты Бейкера сначала назначается консервативное лечение, которое включает фиксацию колена эластичной повязкой, прием НПВС, глюкокортикоидов в виде инъекций в кисту, после удаления из нее жидкости. В тяжелых случаях прибегают к операции. При разрыве или кисте мениска врач выписывает обезболивающие и противовоспалительные средства.

Восстановление мениска проводится оперативным путем. Терапия сухожилий включает фиксацию сустава наколенниками или гипсом с целью исключения его движения. Пациенту приписывают НПВС.

Лечение народными средствами строго запрещено, так как они могут снять только болевой синдром, но не устранить причину его появления.

Опухоль большеберцового нерва, а также при наличии гнойного процесса в подколенной впадине проводят хирургическое вмешательство. Затем выписывают антибактериальные и обезболивающие лекарства, назначают компрессы и физиотерапевтические процедуры.

Прогноз и профилактика

При несвоевременном лечении возможно развитие осложнений в виде тромбоэмболии, инфекционных заболеваний, сепсиса, гангрены конечности. Некоторые из осложнений могут спровоцировать смертельный исход, поэтому необходимо вовремя пройти обследование и начать терапию.

Разминка колена

При эффективном лечении прогноз будет благоприятным.

С целью профилактики медики рекомендуют делать периодические разминки при вынужденных длительных нахождениях в одной позе, правильно составить рацион питания при занятиях спортом, следить за массой тела, не допускать ожирения, а также не переохлаждать конечности, выполнять гимнастические упражнения.

Людям после сорока лет рекомендуется делать гимнастические упражнения с целью укрепления мышц ног.

Источник заболевания может находиться в разных структурах подколенной впадины. Для эффективного лечения необходимо точно установить причину развития неприятных ощущений. Если боли достаточно сильные, врачи рекомендуют принять обезболивающий препарат и незамедлительно пройти обследование.

sustavi.guru

Боли под коленом сзади: причины возникновения и лечение

Болевой синдром в области колена свойственен многим заболеваниям. Порой он сигнализирует о возрастных патологиях, иногда отражает развитие воспалительного процесса. Лечение в зависимости от вида проблемы может различаться – порой человеку поможет только хирургическое вмешательство.

Кому присущи боли в коленях?

Обычно хронический болевой синдром в суставах наблюдается у людей старше 50-60 лет. К этому возрасту у большинства уже имеются изменения хрящевой ткани крупных сочленений костей – она истончается, трескается, высыхает. Но даже закономерные дегенеративные нарушения у ряда людей протекают быстрее, выражаясь яркой симптоматикой. Спровоцировать быстрое прогрессирование суставных болезней могут:

  • Ожирение;
  • Неправильное питание;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Курение;
  • Спортивные травмы;
  • Перегрузки ног и т.д.

Кому присущи боли в коленях?

У профессиональных спортсменов боль под коленом зачастую имеется уже в молодом возрасте. Их суставы изнашиваются из-за высоких нагрузок, особенно, у футболистов, хоккеистов, бегунов. В группе риска также находятся люди, занятые тяжелым физическим трудом, те, кто перенес ушибы, переломы в прошлом. Отсутствие спорта в жизни также отрицательно сказывается на состоянии суставов, как и сидячая работа.

Причины боли под коленом

У здорового человека ощущения, что болит сзади колена с двух сторон, могут возникать при высоких и длительных физических нагрузках, а также при занятиях спортом у новичков. Патологические же причины боли под коленом сзади свойственны огромному количеству заболеваний. Среди них выделяют различные группы патологий:

  • Поражения сустава.
  • Болезни околосуставных тканей.
  • Заболевания нервной, кровеносной системы.
  • Иррадиирующие боли, не связанные с коленом.

Точно установить диагноз сможет лишь доктор. Важно указать и на дополнительные симптомы, протекающие в параллель к болевому синдрому. Ими могут быть повышение температуры, отек, покраснение колена и т.д. Из-за наличия большого количества структур (связки, капсула сустава, сухожилия, мышцы, кости, бурсы и прочие) при простом осмотре найти причину болей в ноге удается не всегда. Поэтому рекомендуется пройти инструментальную диагностику (МРТ, КТ, рентгенография, УЗИ), чтобы диагноз оказался верным.Причины боли под коленом

Сильная боль – почему возникает?

Чаще всего сильная, резкая боль ассоциируется с травматическим повреждением зоны колена. Действительно, если имел место факт ушиба, удара, падения, бытовой или спортивной травмы, стоит обратиться в травмпункт. Непосредственно спровоцировать сильную боль способны такие травмы:

  • Ушиб. Повреждение мягких тканей около сустава не вызывает какого-либо серьезного дефекта костной ткани или связок. Сзади нога может болеть, если удар пришелся на данную часть колена. Через некоторое время на ноге можно заметить синяк, небольшой отек.
  • Поражение связок. Разрыв, растяжение связок колена – частая травма, которая возникает при прыжке, падении, резком повороте конечности. Симптомы – сильный болевой синдром, отек под коленом, нестабильность положения сустава, щелчки, хруст.
  • Травма мениска. При излишнем приложении силы во время прыжка, удара мениск надрывается, трескается, может даже полностью порваться. В полость колена изливается кровь, оно становится резко болезненным, сгибание-разгибание почти невозможны.
  • Повреждение надколенника. В таком случае боль будет, по большей части, локализоваться в передней части ноги, но ее иррадиация наблюдается и в подколенную ямку. Причина травмы – резкий разворот, падение на колено. Сложные переломы надколенника приводят к необходимости эндопротезирования.

Сильная боль – почему возникает?

Резкие, сильные ощущения характерны и для ряда воспалительных заболеваний. Например, при гнойном бурсите или артрите, когда в полости накапливается воспалительный экссудат, боль под коленкой может быть изматывающей, острой, сочетается с выраженным отеком, покраснением. Нога горячая на ощупь, из-за боли до нее невозможно дотронуться. Повышается температура тела, страдает общее самочувствие.

Еще одно неприятное заболевание – воспаление лимфоузлов под коленом. Гнойный лимфаденит вызывает резкую боль сзади сустава, его причина – проникновение инфекции из ранок или с током крови из отдаленных очагов. Поскольку лимфоузлы в этой зоне «спрятаны» глубоко в тканях, сразу поставить диагноз довольно сложно.

Тянущая боль в колене — причины

Наиболее «популярная» причина регулярных тянущих или ноющих болей – артроз. У 80% людей после 65 лет есть его признаки, но не всегда они выражены одинаково. При артрозе постепенно деформируются все хрящи колена, в результате появляется навязчивый болевой синдром.

Изначально, когда начинает разрушаться синовиальная оболочка, симптоматика отсутствует. Затем хрящ истончается, суставная щель сужается. Появляются характерный хруст, щелчки, тянущая боль по утрам, когда нога еще не разработана. Ощущения могут локализоваться в любой зоне сустава, часто отдают в икры. Обычно вначале больше страдает одно колено, потом симптоматика выравнивается. На последних стадиях боль становится сильной, человек перестает ходить.Тянущая боль в колене - причины

Если тянет ногу под коленом сзади, там же имеется припухлость, причиной может быть киста Бейкера. Обычно она возникает после травмы, чаще имеется у спортсменов. При воспалении синовиальной оболочки последняя утрачивает крепость, а внутри нее начинает вырабатываться много воспалительного экссудата. Скапливается жидкость под коленом, в подколенной ямке — появляется киста. Она может быть безболезненной, но периодически воспаляется и вызывает болевой синдром. Крупные кисты приводят к хроническим неприятным ощущениям – они сдавливают сосуды, нервы.

Еще одна патология, сопровождающаяся ноющими проявлениями – киста мениска. Это — доброкачественная опухоль в задней зоне мениска. Она вызывает боли при сгибании ноги, когда начинает тянуть на задней части колена. Для выявления патологии придется пройти рентген или КТ – визуально она не заметна.

Боль при ходьбе и спереди сустава

Если болевой синдром усиливается при ходьбе, кроме травмы его причиной могут стать такие заболевания:

  • Тендинит. Воспалительный процесс обычно развивается в сухожилии на фоне постоянных микротравм, плоскостопия, деформаций ноги. Типичные признаки – болевой синдром «на погоду», ограничение подвижности ноги, усиление ощущений при попытке движения. При обострении нога припухает, отекает, кожа может быть горячей на ощупь.
  • Синовит. Воспаление синовиальной оболочки колена приводит к резкой боли в острой стадии, которая сильно мешает передвигаться, да и в покое проявляет себя сжиманием, давлением. Обычно синовит сочетается с артритом сустава.
  • Любой вид артрита, особенно, инфекционный и ревматоидный, всегда усиливают тяжелые ощущения при ходьбе. В самой острой стадии болевой синдром очень выражен и в спокойном состоянии, и даже ночью.

Боль при ходьбе и спереди сустава

Когда есть боль под коленом спереди, ее причины могут быть аналогичными описанным выше, ведь порой больной не может точно указать источник ощущений. Кроме прочего, спровоцировать регулярные симптомы может слабость медиальной головки (атония). Если не лечить данное состояние, оно приводит к хондромаляции чашечки колена, при котором последняя повреждается и разрушается.

Нервные и сосудистые проблемы

Порой болит нога под коленом сзади из-за заболеваний, не связанных с органами опорно-двигательного аппарата. Так, нервные патологии тоже могут вызывать неприятные проявления. К ним относится воспалительный процесс в большеберцовом нерве. Нерв располагается в зоне ямки под коленкой, если он воспаляется, то наблюдается резкий болевой синдром по задней части ноги. Он усиливается при разгибании и сгибании сустава, ходьбе, иррадиирует в стопу, икру. В тяжелых случаях боль похожа на электрические разряды, наблюдается отек и покраснение кожи.

Важно знать! “Эффективное и доступное средство от боли в суставах реально помогает…” Читать далее…

Почему болит под коленкой, если все описанные патологии исключены? Порой причина в сосудистых проблемах:

  • Аневризма артерии. Редкая патология с тянущими и пульсирующими ощущениями. Из-за расслоения стенок сосуд начинает выбухать и приводить к сдавливанию нервных корешков. Отек бывает заметен только при крупной аневризме.
  • Варикоз. Даже начальные стадии поражения подколенных вен могут вызывать неприятные ощущения, особенно, по вечерам, при усталости ног.
  • Тромбоз вены под коленом. Если у человека имеется варикоз, существует риск тромбоза – появления тромба в поверхностной или глубокой вене. Параллельно наблюдается припухлость под коленом, сильная боль в икре, голени, порой – посинение, покраснение ноги.
  • Иногда сосудистые боли появляются у подростков при быстром росте. Обычно, если ребенок здоров, такие ощущения проходят по мере взросления.

Нервные и сосудистые проблемы

Лечение болевого синдрома

Самостоятельно установить, что это – боль под коленкой сзади, чем она вызвана, невозможно. После диагностики пациенту будет назначен ряд медикаментов и процедур. Целью терапии является недопущение разрушения сустава, улучшение качества жизни и остановка прогрессирования заболеваний.

Из лекарств при боли в задней части колена обычно рекомендуют:

  • Нестероидные противовоспалительные средства против боли, отека;
  • Гормональные уколы (кортикостероиды) при сильном болевом синдроме, при ревматоидном артрите;
  • Хондропротекторы для восстановления ткани хряща;
  • Антисептики, антибиотики при наличии инфекции в полости колена;
  • Миорелаксанты для расслабления мышц, от спазма.

Лечение болевого синдрома

При травмах лечение сводится не только к обездвиживанию, нанесению обезболивающих мазей, прикладыванию льда. Порой человеку нужна пункция для откачивания крови, жидкости из полости сустава. Промывание сустава придется делать и при наличии там гноя, ведь иначе болезнь может перейти на тяжелую стадию. В самых запущенных случаях поможет эндопротезирование, чтобы человек вновь смог самостоятельно ходить.

sustav-life.ru

причины, к какому врачу обратиться

По какой причине может возникать боль под коленом сзади? В течение жизни человеческие суставы испытывают многочисленные нагрузки – подъем тяжестей, падения, удары. Коленные суставы занимают первое место по степени воздействия и частоте повреждений. Болевые проявления, затрагивающие колено, разнообразны по характеру и расположению. Боль под коленом – симптом, характерный для различных состояний.

Виды болей

Боль под коленом сзади

Разнообразие причин боли под коленом спереди, по бокам и сзади обусловлено сложностью строения области колена. Колено образовано следующими составляющими:

  • кости;
  • мышечные ткани;
  • жировая ткань;
  • связки – внутри сустава и вне его;
  • нервные пучки;
  • лимфатические сосуды и узлы;
  • кровеносные сосуды;
  • суставной комплекс.

Если появилась боль сзади колена – повреждение затронуло один из этих компонентов или несколько. Точно определить, какой участок нарушен, возможно только с использованием дополнительных методов диагностики (если, конечно, возникновению боли не предшествовала травма с открытым переломом костей коленного сустава).

В зависимости от того, какой компонент поврежден, патологии, вызывающие боль под коленом, разделяются на следующие группы:

  • повреждения сустава;
  • болезни нервов;
  • патология сосудов;
  • поражение мягких тканей.

Каждая из этих групп требует отдельного внимания.

Про остеохондроз читайте тут.

Патологии суставов

Первое, о чем стоит задуматься при появлении боли в подколенной ямке – это суставные заболевания. Спровоцировать неприятные ощущения в этой области могут кисты.

Киста Бейкера

Киста Бейкера

Киста Бейкера на правой ноге.

Киста Бейкера – полая структура округлой формы, заполненная студенистой жидкостью, расположенная по задней поверхности области колена. Развивающееся воспаление и боль под коленом вызывает усиленную продукцию жидкости в синовиальной полости, избыток ее выпячивает заднюю суставную поверхность, образуя характерную припухлость. Для кисты Бейкера характерны следующие признаки:

  1. Образование округлое, малоподвижно вследствие спаянности с суставной капсулой. Этот процесс довольно болезненный
  2. Надавливание уменьшает размер кисты, что обусловлено перетеканием жидкого содержимого обратно в полость сустава.
  3. Кожа над кистой не изменена.
  4. Размер образования не превышает пяти сантиметров.
  5. При сгибании колена – уменьшение кисты в объеме, при разгибании ноги – восстановление параметров.
  6. Мягкость кисты при проведении пальпаторного исследования.
  7. Ощущение дискомфорта под коленом, умеренная болезненность при надавливании.

Большие кисты уменьшают подвижность сустава. Киста также может передавливать нервные пучки, в этом случае человек может пожаловаться на то, что у него немеет стопа, трудно согнуть пальцы на ноге.

Лечение заболевания: традиционное консервативное, оперативное. Избыток жидкости в суставе удаляют с помощью пункции, одновременно вводя в синовиальную полость средство, уменьшающее воспаление (кортикостероиды). Кроме того, применяют следующие манипуляции:

  • тугое бинтование;
  • ношение фиксаторов-бандажей.

Уменьшение нагрузки на пораженный сустав способно уменьшить проявления заболевания. При далеко зашедшей болезни прибегают к оперативному лечению – удалению кисты.

Важно! Первоочередная задача при лечении кисты Бейкера – добиться ремиссии артроза или артрита, вызвавшего ее.

Патологии менисков колена

Повреждения мениска коленного сустава

Повреждения мениска коленного сустава.

Еще одна структура, подверженная образованию кист – мениски коленного сустава. Даже небольшая киста способна вызывать болевые ощущения, которые будут распространяться по бокам от колена или сзади.

Группы риска по возникновению патологии – спортсмены и люди, чья профессиональная деятельность связана с нагрузкой на колени. Формирование кисты – своеобразный ответ сустава на избыточную нагрузку. Лечение аналогично терапии кисты Бейкера:

  • прием противовоспалительных препаратов:
  • ограничение нагрузки:
  • операция при отсутствии эффекта от медикаментозных методов.

Если боли в задней части колена предшествовала травма – можно подумать о разрыве мениска. Такое состояние является следствием воспалительных болезней суставов, протекающих с повреждением менисков. Медикаментозная терапия малоэффективна, нога продолжает болеть, поэтому пострадавшие мениски обычно оперируют.

Заболевания нервов

В подколенной ямке проходит много нервов, и их заболевания могут давать о себе болью сзади колена.

Невринома – опухолевая патология большеберцового нерва. Симптомы связаны с нарушением поступления информации по нервному стволу в дистальные отделы: снижение чувствительности ноги ниже колена, сухожильные рефлексы патологически изменены.

Мышечная ткань голени подвергается гипотрофии или атрофии. Боль распространяется по ходу нерва – от колена и вниз, по голени.

Патологии сосудов

Сосудистые заболевания, вызывающие боль под коленом, делятся на две группы. Первая связана с патологическими процессами, протекающими в стенке артерий или внутри нее, вторая – с нарушениями вен.

Аневризма подколенной артерии

Аневризма подколенной артерии

Аневризма подколенной артерии.

Проявляется изменением стенки сосуда вследствие врожденных или приобретенных патологий и образованием выпуклого «кармана». Атеросклеротические изменения, наследственные патологии сосудов предшествуют этому состоянию. Поскольку образование сосудистое, ток крови по нему вызывает пульсацию под коленом, проявляющуюся при пальпации. Это отличает аневризму от кисты.

Боль под коленом возникает, когда аневризма достигает значительных размеров и сдавливает проходящие рядом нервы.  Боль скорее не интенсивная, иногда пациенты говорят, что «болит под коленом» и «боль как бы пульсирует» и имеет тянущий характер. Пациент жалуется, что ощущения такие, будто под колено ударили со всей мочи.

Аневризма подколенной локализации подлежит удалению, поскольку расположение ее предрасполагает к постоянной травматизации, что грозит разрывом аневризмы с развитием кровотечения и возможным летальным исходом.

Тромбоз подколенной вены

Не слишком часто встречающаяся патология, длительный период времени протекающая бессимптомно. Возникновению тромбоза обычно предшествует тромбофлебит или варикоз. Нарушения свертываемости крови тоже провоцируют это состояние. Симптомы следующие:

  1. Боль характеризуется высокой интенсивностью, возникает резко.
  2. Кожа в области поражения горячая.
  3. Цвет кожных покровов быстро изменяется от покраснения к синюшности.

Лечение направлено на растворение тромба (антикоагулянты) или его удаление хирургическим путем. Лечить тромбоз следует безотлагательно. Отсутствие терапии тромбоза очень быстро приводит к гангрене – ткани конечности отмирают вследствие прекращения кровоснабжения.

Варикозное расширение вен нижней конечности

Варикозное расширение вен

Варикозное расширение вен.

Знакомый диагноз для многих людей, особенно женщин после достижения возраста 35-40 лет. В зависимости от того, на каком участке повреждены вены, пациент жалуется на такие симптомы:

  • болит нога под коленом;
  • тянет под коленом;
  • ноет по ходу голени;
  • сводит икры;
  • тяжесть в ногах.

Тянущая боль под коленом чаще усиливается к вечеру, особенно если человек весь день находился на ногах. При осмотре наблюдается сосудистая сеточка из расширенных мелких вен и узелков, отеки голеней.

Эмболия подколенной артерии

Возникает, как осложнение заболеваний системы кровообращения и, собственно, сердца. Источником патологии могут быть следующие болезни:

  • системные заболевания;
  • ревматизм;
  • нарушения ритма, например, мерцательная аритмия;
  • воспалительные заболевания оболочек сердца.

Боль имеет резкий сильный характер, сопровождается низкой температурой конечности и исчезновением пульса на сосудах ноги.

Важно! Внезапное возникновение острой, резкой боли в подколенной области среди полного здоровья – повод незамедлительно обратиться к врачу! Развитие гангрены грозит ампутацией ноги!

Заболевания мягких тканей

Отечность мягких тканей ниже колена

Кроме сосудов, нервов в подколенной ямке расположены такие элементы:

  • связки;
  • мышечные и сухожильные волокна;
  • лимфатические узлы.

Длительно текущее или внезапное повреждение одного компонента или сочетанная патология также могут вызвать боли под коленом сзади. Такой патологический процесс обусловлен чрезмерным напряжением мышц и связок. Это может быть при длительных монотонных физических усилиях.

Боль может быть тянущего характера или острой. Она склонна усиливаться при ходьбе, когда совершаются движения ногой. Общая интоксикация может сопровождаться лихорадочными явлениями, гипертермией.

Консервативная терапия, как правило, дает хорошие результаты. Целью лечебных процедур является снятие воспаления, устранение боли. Для этого применяются:

  • анальгезирующие средства;
  • НПВС;
  • повязки-фиксаторы и иммобилизация;
  • резкое ограничение или перераспределение нагрузок.

Комплексы физиотерапевтических процедур с лечебной гимнастикой после стихания острого периода способствуют восстановлению утраченной подвижности конечности и улучшают прогноз заболевания.

Лечение народными средствами

Существуют методы народной медицины, которые могут быть использованы при многих состояниях, проявляющихся болями под коленом. Они помогают облегчить симптомы и предотвратить новые случаи болезни.

О шишках под коленом читайте в другой статье.

Компрессы

Компрессы из листьев лопуха – известное народное (домашнее) средство для излечения болезней суставов. Растение, которое обычно считается сорняком-вредителем на огородах, сможет помочь в домашней медицине, если болят ноги. Помогает облегчить боль лопух и при заболеваниях коленного сустава.

Четыре крупных или шесть средних листьев нужно вымыть. Сухие листья положить на колено бархатистой поверхностью к коже, обернуть пленкой и зафиксировать эластичным бинтом. Не снимать компресс до утра.

Важно! Варикозное расширение вен является противопоказанием для применения в лечении тепловых процедур.

Профилактика

Профилактика боли в коленях

Предупредить многие из описанных состояний и боль под коленкой поможет соблюдение несложных правил:

  1. Рекомендуется избегать переохлаждения ног.
  2. Предотвращать появление лишнего веса с помощью правильного питания и физической активности.
  3. Гармоничное распределение физических и спортивных нагрузок.
  4. Использование наколенников, бандажей при деятельности, связанной с длительным напряжением коленей.
  5. Разминочные перерывы для людей, чья профессиональная деятельность связана с длительным сидячим положением.

Стоит следить за своим здоровьем и выявлять негативные симптомы вовремя, чтобы вопрос, почему мучают болезненные ощущения, беспокоил, как можно реже. Своевременное обращение к врачу – лучший выход.

prokoleni.ru

причины и лечение, к какому врачу обратиться и чем лечить

Содержание статьи:

Болевые ощущения, возникающие под коленным суставом, считаются неблагоприятными признаками. Такой симптом позволяет понять, чем обусловлено появление болевого синдрома и какие действия целесообразно совершать. Если появляется боль под коленом сзади при сгибании или в другой части коленных суставов, рекомендуется позаботиться о проведении эффективного лечения.

Виды боли под коленями

Сильная боль под коленом

Болевые и дискомфортные ощущения, проявляющиеся под коленом, могут обладать быть разными.

  1. Ноющая и тянущая боль свидетельствует о развитии воспалительного процесса. Зачастую ставятся такие диагнозы, как артроз, ревматоидный артрит.
  2. Сильная и внезапная боль обычно свидетельствует о травматическом повреждении составляющих коленных суставов: связки, сухожилия, мениски.
  3. Острая боль обусловлена корешковым синдромом.

Многие люди жалуются не только на появление болевого синдрома, но и на скованность и ограничение двигательной возможности. Человеку зачастую тяжело сгибать – разгибать ногу, вставать и садиться. Если не предпринимать нужных действий, со временем ходьба становится все более затруднительной.

Боли под коленями также обычно сопровождаются следующими нежелательными признаками болячки:

  • локальное покраснение кожи;
  • появление отека;
  • гематомы;
  • нарушение структуры колен.

Зачастую жалобы пациента и визуальные изменения колен позволяют поставить предполагаемый диагноз и определить причину воспаления или травматического заболевания, благодаря чему возможность проведения эффективного лечения становится более реальной.

Характер болевого синдрома и клинической картины в некоторых случаях предполагает обязательное обращение к врачу:

  • болевые ощущения сохраняются в течение нескольких дней и даже на протяжении недели;
  • боль проявляется все сильнее, причем ее дополняют другие нежелательные признаки;
  • человек не может с легкостью выполнять сгибание – разгибание ноги, отмечает дискомфорт при сидении и ходьбе;
  • коленки не только болят, но и сильно отекают, причем появившийся отек грозит защемлением нервных окончаний и дальнейшими осложнениями;
  • резкая или острая боль оказывается нестерпимой;
  • колени деформируются, после чего они приобретают нехарактерный для себя вид;
  • отмечается очень сильная боль при спуске и подъеме по лестнице.

В вышеперечисленных случаях наилучшим решением будет обратиться к врачу, который определит, почему появляется неблагоприятная симптоматика и как лучше всего проводить лечение.

Факторы развития боли под коленом

Повреждение мениска коленного сустава

В тех ситуациях, когда появляется боль в области колена, крайне желательно позаботиться о своевременном начале лечения. Если не предпринимать никаких действий, нога может болеть дальше и воспаление либо заболевание будет только прогрессировать.

  • Боль под коленом при сгибании обусловлена проблемами с мышцами, которые должны свободно работать в двух направлениях. Слабость мышц приводит к появлению боли при выполнении резких движений. Изредка болевой синдром проявляется при длительном статическом напряжении мышц, которое обуславливает застойные процессы. Надколенник, который подвергается нагрузке, может сдавливать воспаленный сустав и нарушать его работу. Боль обычно оказывается тупой и постоянной. Если не начать своевременное лечение, появляется риск серьезных повреждений коленных суставов.
  • Боль под коленом спереди – это следствие функциональных нарушений при разных заболеваниях. К такому симптому приводят слабость колен и нестабильность надколенника, острые воспаления. Ситуация ухудшается, если человек старается вести активный образ жизни и коленная чашечка, голень и другие части колен испытывают слишком заметную нагрузку.
  • Боль под коленом сзади – это еще одна распространенная жалоба пациентов. Обычно задняя часть колена болит из-за повреждений менисков или связок. Более того, причиной может быть киста Беккера, представляющая собой опухоль сухожильно-связочного аппарата. Если лечение отсутствует, воспаление переходит на подколенную ямку и слизистую сумку колен, после чего заболевание становится хроническим. Накопление экссудата приводит к выпячиванию внутрь коленных суставов, после чего появляются нарушение движения, колющая боль, чувство тяжести и уплотнения. Появившаяся киста Беккера приводит к возникновению неприятной диагностики, но для постановки правильного диагноза обязательно требуется рентген. Рассматривая подобные причины, нужно отметить, что начальная стадия заболевания предполагает возможность консервативного лечения, но в запущенных случаях обязательно требуется оперативное вмешательство с дальнейшим базовым лечением.
  • Боль под коленом при ходьбе зачастую обусловлена развитием гонартроза. Обычно такая жалоба отмечается у людей после 40 лет. Более того, у трети пациентов появляется ярко выраженная боль под коленом при ходьбе. Симптом может затрагивать одно или оба колена. Начало заболевания обычно протекает без симптомов, но впоследствии ноги начинают ныть и сильно тянуть, поэтому появляется возможность поставить точный диагноз. Изначально человек может заподозрить обычную усталость, но при обращении к врачу все-таки удается определить причину появления нежелательных жалоб. Болевой синдром обычно сопровождается такими признаками, как хруст колен при ходьбе и приседаниях, нарушения функциональной деятельности. В острой стадии заболевания болевой синдром остается ярко выраженным даже в ночное время суток. Нужно отметить, что сосудистые нарушения и обычное переутомление не провоцируют усиления симптоматики.
  • Боль под чашечкой колена, в районе надколенника, обусловлена нарушением движения сустава. К тому же могут быть проявлены такие серьезные проблемы, как отрыв или излишнее натяжение наружной связки, поддерживающей коленную чашку, атрофическими процессами, смещением надколенника, патологиями голени. Дополнительными симптомами являются характерное звучание «трения» под коленной чашкой, припухлость коленного сустава из-за накопления экссудата, снижением мышечного тонуса. Если надколенник оказывается нестабильным, болевой синдром также оказывается закономерным симптомом.
  • Боль под коленом может проявляться при приседании. В этом случае отмечается излишняя нагрузка на воспаленный или травмированный коленный сустав. Если дискомфорт проявляется только периодически и не беспокоит, можно заподозрить, что заболевание только развивается и лечение оказывается возможным. Если болят ноги под коленями сзади, можно заподозрить такие причины, как неправильное выполнение физических упражнений при проведении спортивных тренировок и наличие излишней нагрузки на коленный сустав, травмах, болезни Шляттера, артрите. Нужно быть готовым к тому, что нарушения обменных процессов обуславливают слабость мышечного и сухожильно-связочного аппарата. В любом случае требуется своевременное обследование для проведения полноценного лечения.
  • Под коленом также может болеть при разгибании ноги. В этом случае жалобы обусловлены нарушениями структуры коленного сустава. Люди также зачастую жалуются на отечность колена, скопление экссудата и нарушение функциональной деятельности. У ребенка, который активно занимается спортом, могут появиться такие жалобы и его потребуется сводить к опытному врачу для определения возможности лечения травматического повреждения колен. В то же время болевой синдром может быть обусловлен обострением артрита, бурсита. Дифференциальная диагностика отличается точностью, поэтому можно поставить правдивый диагноз и определить эффективные способы лечения.
  • Боль под коленом с правой или левой стороны обычно появляется при излишней нагрузке на связки и сухожилия. Обычно к симптоматике также относят проблемы с разгибанием ноги, тянущими острый болевой синдром практически никогда не проявляется. С такими жалобами сталкиваются не только спортсмены, но и офисные сотрудники, вынужденные длительное время находиться в статичной и не особо удобной позе для коленных суставов. Пульсация и ноющая боль являются типичными признаками статического перенапряжения мышц и сосудов ног. Нарушение кровоснабжение обычно обуславливается статическими позами, которые обусловлены развитием тромбофлебита. Нужно отметить, что боль сзади под коленом с правой или с левой стороны представляет собой вторичный признак основного заболевания. При серьезных нарушениях боль под коленным суставом может отдать в пах, что будет свидетельствовать о прогрессировании патологического процесса.

Под коленями находится венозная система, которая изредка дает знать о себе и затрагивает колени. Многие женщины жалуются на дискомфорт в венах под коленями. К такому симптому обычно приводят варикозное расширение вен и тромбофлебит. Обычно сосудистые патологии начинают развитие достаточно рано, поэтому желательно позаботиться о профилактике. Боль в вене обычно затрагивает две стороны¸ но изредка бывают исключения из правил. Боль в вене не может быть острой, но она оказывается достаточно неприятной.

Нарушения венозной системы приводят к проблемам с двигательной активностью человека и функциональными возможностями суставов. Более того, венозные боли зачастую сопровождаются такими дополнительными признаками, как жжение и покалывание, ощущение затвердения и усталых ног, судороги и онемение. Варикозное расширение изначально можно лечить амбулаторно. Врачи обычно рекомендуют использовать компрессионные виды белья и бинтов, принимать венотоники. Если боль в вене вызвана затяжной патологией и вены становятся слишком широкими, потребуется провести склерозацию или минифлебоэктомию для улучшения состояния ног.

Боль связок коленных суставов также является достаточно распространенным признаком заболеваний и воспалений. Более того, могут возникать ощущения того, что ноги начинают стрелять и онемевать. При такой симптоматике желательно сразу обращаться к врачу для проведения лечения, так как в последующем случае патология будет прогрессировать и состояние может постепенно ухудшаться. Врач проведет диагностику и определит оптимальный способ лечения, подскажет, что делать для улучшения функций коленных суставов.

Лечение боли под коленями сзади, спереди и сбоку возможно только при взаимодействии с опытным врачом и пониманием точной причиной.

Диагностика и лечение больных колен

На МРТ показано повреждение заднего рога медиального мениска

Опухлый и больной коленный сустав можно успешно лечить только при взаимодействии с опытным врачом. Выбор специалиста, к которому обращаться для проведения лечения, зависит от особенностей клинической картины. Если проявляется боль под коленами сзади, причины появления клинической картины можно определить только при обращении к узкоспециализированному врачу. Перед тем, как идти к врачу, желательно понять, что причины, почему может заболеть колено, различаются и всегда требуется проведение специального лечения.

Если боль появилась после травмы, желательно обратиться к хирургу-ортопеду. Если отмечается ноющая боль, которая сопровождается другими неблагоприятными симптомами, целесообразно обратиться к неврологу. Тогда, когда проявляется боль под коленями сзади, причины, к какому врачу обратиться и к какое лечение подойдет желательно понять сразу. От этого зависит, насколько будет помогать лечение и будет или нет осложнение состояния здоровья.

Изначально проводят рентген, МРТ или КТ. Иногда направляют на дополнительные мероприятия диагностики, так как даже обследование определяется состоянием здоровья и существующими жалобами. Зачастую требуется понять состояние икроножных мышц, чашечки, ямки и провести правильное лечение.

Способы лечения колен

Бандаж для фиксации колена

Если болит икра, чашечка, ямка или другая часть коленного сустава, требуется обязательное комплексное лечение.

Медикаментозный курс является обязательным для проведения лечебного курса при любых заболеваниях и воспалений колен. При ярко выраженном воспалительном процессе рекомендуется прием гормональных средств на основе гидрокортизона.

При остром воспалении допускается прием антибиотиков, которые купируют воспаление и предотвращают осложнения. Выбирая мази и уколы или медикаменты, рекомендуется отдать предпочтение первым двум формам препаратов, так как они считаются более эффективными.

  1. Ограничение подвижности коленного сустава. Для этого рекомендуется не только соблюдение постельного режима, но и использование повязок, бандажей. В некоторых случаях желательно использовать специальный надколенник. Выбирая фиксирующие материалы, нужно позаботиться о том, чтобы нажатие на колени было умеренным и не приводило к нежелательным нарушениям оттока крови и лимфы.
  2. Физиотерапевтические процедуры. Обычно такие мероприятия рекомендуются для устранения воспалительных процессов. Зачастую назначают ультразвуковую терапию и УВЧ.
  3. Массаж, иглоукалывания. Такие способы лечения гарантируют реабилитацию после повреждения нерва и травматических повреждений. Выпрямление мышц колен становится возможным при взаимодействии со специалистами. Самостоятельно заниматься такой терапией нежелательно, так как ситуация может ухудшиться. Массаж и иглоукалывание рекомендуются только при врачебном контроле.
  4. ЛФК. Выполнение специальных упражнений гарантирует улучшение подвижности коленных суставов после травм. Программа упражнений подбирается в индивидуальном порядке. Гимнастика проводится под обязательным врачебным контролем.

При поздних формах и серьезных заболеваниях требуется хирургическое вмешательство. Операция не требуется на ранней стадии, когда заболевание поддается медикаментозной терапии и физиотерапевтическим процедурам. Если в организме у человека обнаружен даже небольшой камень в другом органе, можно заподозрить нарушение обменных процессов и предусмотреть необходимость проведения лечебного курса.

При появлении болевого синдрома желательно ограничить физическую активность. Такие меры требуются, если человек занимается спортом.

При появлении боли нежелательно согревать коленные суставы, так как в противном случае воспалительный процесс только усилится. Согревающие компрессы выполняются при соответствующем разрешении врача.

Народное лечение больных колен

Компресс с использованием капустного листа

Народные средства рекомендуется принимать для лечения заболеваний коленных суставов. Для проведения такого лечения требуется предварительная консультация у врача.

  • Компрессы с использованием капустных листьев предполагают прикладывание свежей капусты на колени. Компресс может находиться на воспаленном колене в течение ночи для достижения лечебного эффекта.
  • Золотой ус подходит для лечения кисты. Измельченное лечебное растение заливают водкой в соотношении 3 к 1. Золотой ус настаивают 21 день в темном месте. Приготовленное средство, обладающее лечебными свойствами, используют для компресса и последующего лечения воспаленных колен.
  • Чистотел также рекомендуется использовать для лечения колен. Пара столовых ложек высушенной лечебной травы используется для приготовления лечебной настойки на основе воды. Лечебное средство процеживают и выкладывают на тканевую салфетку, а затем – на колено. Компресс держат в течение 2-ух часов для улучшения самочувствия.

Если болят ноги под коленями сзади и икры ниже, рекомендуется позаботиться о проведении диагностики и последующего лечения. Врач поставит диагноз и проведет лечение с дальнейшим улучшением здоровья пациента.

nogostop.ru

Боли под коленом: причины, признаки и лечение

Стоянова Виктория Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Дата публикации статьи:

Дата обновления статьи:

Содержание статьи:

Многие люди периодически испытывают боли под коленом. Болевые ощущения бывают разной интенсивности, от легкого дискомфорта до нестерпимых болей, затрудняющих ходьбу. Тем не менее, эта область часто остается без должного внимания. Почему может болеть нога в задней области коленного сустава?

Выявить причину этих болей часто бывает не так просто. Все дело в особенностях анатомического строения подколенной ямки. Сверху и снизу она ограничена сухожилиями и мышцами бедра и голени, дно образованно задней поверхностью бедренной кости и задней стенкой капсулы, которая прикрыта связками и мышцами, посередине подколенной ямки проходят нерв, артерия и вена. Ямка заполнена подкожно-жировой клетчаткой, в нее погружен сосудисто-нервный пучок. Кроме того, в подколенной ямке находятся лимфоузлы, которые являются барьером на пути инфекции, проникающей в организм из области стоп и голеней.

Среди множества глубоко расположенных структур, прикрытых подкожно-жировой клетчаткой, бывает сложно выявить очаг болезни при осмотре или пальпации. Кроме того, если причина дискомфорта может быть в отражении болевых ощущений (иррадиацией) при ущемлении седалищного нерва вследствие остеохондроза или грыжи диска пояснично-крестцового отдела позвоночника. Поэтому врачи и сами больные часто списывают боль именно на эту причину и упускают различные болезненные процессы, развивающиеся в подколенной ямке. В то время как боли могут возникать из-за проблем с любым из анатомических образований подколенной ямки.

боль под коленом

Из-за особенностей анатомического строения колена – причину боли порой выявить не просто

Заболевания коленного сустава, сопровождающиеся болями под коленом

Киста Бейкера

Если у вас начало болеть под коленом сзади, вам больше сорока лет, и вы обнаружили припухлость в подколенной ямки – с большей степенью вероятности можно предположить кисту Бейкера подколенной ямки. Причиной появления кисты Бейкера является воспаление выстилающей сустав синовиальной оболочки – синовиит, развивающиейся на фоне остеоартроза или хронического артрита. В результате воспаления образуется избыток жидкости. Под давлением этой жидкости синовиальная оболочка продавливается наружу в наиболее слабом месте – в области задней стенки капсулы сустава.

При наличии кисты Бейкера припухлость располагается в середине подколенной ямки, часто сразу на обеих ногах.

Киста лучше видна при разогнутом колене и уменьшается при его сгибании.

Характерным признаком является уменьшение размеров кисты при надавливании, так как часть жидкости перемещается обратно в сустав.

Лечение кисты Бейкера может быть консервативное посредством таблеток,уколов, физиопроцедур, или же хирургическое (при неэффективности консервативных мероприятий).

При консервативной терапии больному рекомендуется ношение эластичных наколенников или эластичное бинтование, назначаются препараты группы НВПС (нестероидные противовоспалительные средства, например, найз, ортофен, мовалис, ксефокам и другие), глюкокортикоидные гормоны (гидрокортизон, дексаметазон, депостат, дипроспан и др.). Глюкокортикоидные гормоны могут также вводиться непосредственно в полость кисты после пункции и удаления жидкости. При отсутствии противопоказаний эффективны ультразвук с гидрокортизоном, компрессы с димексидом и ряд других процедур.

Также важно одновременно проводить лечение основного заболевания – остеартроза, в т.ч. путем приема хондропротекторов (препаратов глюкозаминогликана и хондроитинсульфата). Рационализация физической нагрузки – один из важнейших факторов, способствующих выздоровлению.

киста Бейкера

Кисты менисков

Кисты менисков, расположенные в их задних рогах, определяются позади наружной и внутренней боковых связок соответственно. В этих случаях нога у пациента будет болеть под коленом сзади. Даже маленькие кисты, которые не видны во время осмотра, могут вызывать сильные боли. В этих случаях сложно определить источник болевых ощущений без дополнительных методов обследования.

Почему возникают кисты менисков? Как правило, они являются следствием хронической травмы при физических нагрузках и занятиях спортом, а также связаны с нарушением питания хряща.

Разрывы менисков

Боли под коленом могут возникать при отрыве заднего рога мениска. Подобная травма больше характерна для внутреннего мениска и возникает при насильственном вращении голени. Отрыв заднего рога мениска редко приводит к блокадам коленного сустава, но может вызывать у больного ощущение «подгибания» сустава при смещении оторванного заднего рога. Отрыв заднего рога может быть следствием не только травмы, но и заболеваний, связанных с нарушением питания хряща и его разрушением.

Кисты и разрывы менисков часто требуют хирургического вмешательства, однако, противовоспалительное лечение (традиционное для воспалительных заболеваний суставов), ограничение движений на период обострений путем эластичного бинтованияили ношения наколенника, возможно тутора, устранение раздражающего фактора (физической нагрузки) в ряде случаев позволяют избежать хирургического лечения, избавляют от боли и позволяют восстановить и сохранить трудоспособность больного.

разрыв мениска

Заболевания околосуставных тканей (сухожилий, сухожильных сумок)

Мягкие ткани, окружающие коленный сустав – сухожилия, связки, сухожильные сумки – чаще всего становятся причиной, по которой нога может болеть под коленом сзади. Почему именно мягкие ткани становятся главным источником боли? При физическом перенапряжении, значительной нагрузке, сопровождающейся однотипными движениями в течение длительного времени, или длительном пребывание в вынужденной позе возникает чрезмерный отек связок и сухожилий. Они увеличиваются в размерах и ущемляются в собственных оболочках, что способствует появлению боли и развитию воспаления. Любая хроническая микротравматизация может приводить к воспалению сухожилий, их оболочек и сумок. При этом развиваются тендиниты, тендовагиниты и бурситы соответственно.

Для задней области коленного сустава характерно развитие воспаления в сумках сухожилия полуперепончатой мышцы и сухожилия двухглавой мышцы – бурситов. При бурсите сухожилия полуперепончатой мышцы можно прощупать уплотнение возле внутреннего края подколенной ямки, а при бурсите двухглавой мышцы уплотнение будет располагаться ближе к наружному краю ямки. В отличие от кисты Бейкера, бурситы не уменьшаются при надавливании, так как не связаны с капсулой коленного сустава. При этих тендовагинитах и бурситах чаще всего возникают тянущие боли в задней области коленного сустава.

бурсит коленного сустава

Бурситы и тендовагиниты могут возникать в равной степени у детей и взрослых независимо от пола. Как правило, пытаясь вспомнить, почему возникли боли, пациент отмечает, что началу заболевания предшествовало длительное физическое перенапряжение. После которого и возникли тянущие боли в подколенной области.

Лечение

Главным фактором успешного лечения при тендовагинитах и бурситах является покой: ограничение сгибания и разгибания сустава. В период выраженных болей больному рекомендуется ношение наколенника или тутора, в некоторых случаях накладывается гипсовая лонгета. Также проводится противовоспалительное лечение, практически идентичное при всех заболеваниях суставов (см. лечение кисты Бейкера), физиопроцедуры.

Важным моментом для предотвращения заболевания или его рецидива является устранение фактора, вызвавшего болезнь: длительной работы в неудобной позе, физического перенапряжения, повторяющихся однотипных движений.

Гнойно-воспалительные заболевания подколенной ямки

Если нога болит под коленом, и одновременно имеются инфицированные раны в области голени и стоп – следует подумать об абсцессе подколенной ямки.

Почему может возникнуть эта патология? В подколенной ямке расположены регионарные лимфоузлы, в которые по лимфатическим путям может проникать инфекция из ран, трещин и микротравм стопы и голени. При усиленной атаке микробов может развиться их воспаление – лимфаденит. Гнойный лимфаденит и гнойное расплавление лимфоузлов может привести к образованию абсцесса подколенной ямки.

Особенностью данной патологии является скудность признаков, характерных для воспалительного процесса. Лимфоузлы погружены глубоко в подкожно-жировую клетчатку, поэтому выраженного отека и покраснения практически не бывает видно. Часто можно наблюдать лишь небольшую припухлость в подколенной области, но боль, резко усиливающаяся при надавливании и разгибании ноги в коленном суставе, будет говорить в пользу данного диагноза.

Лечение

При наличии гноя в подколенной ямке лечение может быть только хирургическое – вскрытие и дренирование гнойника. При отсутствии гноя во время пункции абсцесса могут быть назначены антибиотики широко спектра действия, компрессы, физиопроцедуры.

врач осматривает больное колено

Лечение некоторых патологий, к сожалению – только хирургическое

Боли в подколенной ямке, связанные с заболеваниями сосудов и нервов

Опухоль большеберцового нерва

При опухоли или воспалении большеберцового нерва, который вместе с артерией и веной проходит по дну подколенной ямки, у больного могут возникнуть интенсивные боли сзади колена, распространяющиеся в стопу. Во время осмотра можно в этих случаях наблюдать изменение чувствительности кожных покровов в области голени и колена, изменение тонуса мышц и сухожильных рефлексов.

Лечение только хирургическое. В предоперационном периоде назначают обезболивающие препараты для уменьшения страданий больного. Точного ответа, почему появляется опухоль большеберцового нерва – на сегодняшний день не существует.

Аневризма подколенной артерии

Аневризма подколенной артерии – расслоение ее стенок с образованием мешкообразного выпячивания – может вызывать тянущие или пульсирующие боли в задней области коленного сустава. Внешне аневризма может быть похоже на кисту Бейкера, но при пальпации будет отчетливо ощущаться пульсация. Чаще поражение артерии наблюдается с одной стороны.

Лечение только хирургическое. Данная патология опасна возникновением массивных кровотечений даже при незначительных случайных травмах. До операции для предотвращения осложнений необходимо ношение эластичной давящей повязки.

Тромбоз подколенной вены

Образование тромбов в подколенной вене случается редко, но, тем не менее, это может быть причиной болей в задней области коленного сустава. К сожалению, тромбоз глубоких вен голени часто протекает бессимптомно, и диагностируется только при развитии осложнений, в том числе такого грозного, как тромбоэмболия легочной артерии. При этом умеренные тянущие боли позади колена могут быть расценены как результат ущемления седалищного нерва вследствие остеохондроза или грыжи диска крестцового отдела позвоночника.

тромбоз

УЗИ сосудов нижних конечностей является надежным методом диагностики флеботромбозов глубоких вен голени, который рекомендуется проводить с профилактической целью.

Лечение тромбоза может быть хирургическое или консервативное. Консервативную терапию нельзя проводить самостоятельно – все лечебные процедуры должен назначать и строго контролировать врач.

Заключение

Как видите, если у вас болит под коленом – причины могут быть самые разные. Очаг болезни может быть локализован в разных структурах, расположенных в подколенной ямке. Для того чтобы терапия была эффективной – очень важно понять причину дискомфорта, и где именно возникло повреждение. Любые лечебные мероприятия можно проводить только после точной диагностики и выявления очага болезни.

При сильных болях в задней области коленного сустава рекомендуется принять с целью обезболивания препараты группы НВПС (ибупрофен (нурофен), найз (немесулид), кеторол, кетонал, ксефокам, мовалис и др.) и ограничить движения в суставе при помощи эластичной повязки.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

sustavzdorov.ru

причины, лечение препаратами и народными средствами

Боль под коленом сзади обычно не связана с какими-либо серьзеными проблемами, разве что с повышенными физическими нагрузками. Но бывает и так, что причина — в дегенеративных разрушениях суставов, и тогда лечить заболевание значительно труднее. Болевые ощущения могут быть самыми разными. При острых травмах — резкая боль, когда серьезно повреждена связка. Но если ситуация обусловлена заболеваниями сосудов или мышц, ногу просто сводит, а острых болей не наблюдается вовсе.

Основные причины

Существуют разные причины боли под коленом. Чаще всего — механическое повреждение сухожилия, хряща или околосуставной сумки. Но провоцирующим фактором могут быть и воспалительные заболевания.

Основные причины боли под коленом сзади таковы:

  • Травмы коленного сустава. Острые повреждения — вывих, растяжения, разрывы связок и т. д. — обычно вызваны падением на колено или прямыми ударами. При этом синяки и отечность появляются довольно быстро, буквально в течение нескольких минут. Боль сильная, резкая, часто она вызвана тем, что кровеносные сосуды или нервы сдавлены. Ситуация сопровождается онемением, слабостью, покалыванием. Видно, что колено опухло, кожа часто становится бледной. Отдельно стоит выделить повреждения мениска. При хронической травме появляются кисты менисков. Если они небольшие, то боль будет ноющая и не слишком сильная. Разрывы дают острую боль. Это заболевание требует хирургического вмешательства.
  • Повреждения в результате слишком высокой физической нагрузки. Это бурсит (воспаление сумок с суставной жидкостью), тендинит (воспаление сухожилия) и тендиноз, при котором происходит уплотнение суставной ткани или образование складок.
  • Перегрузки, вызванные избыточным весом.

Бывает и так, что боли не связаны ни с травмами, ни с перегрузками, но могут быть следствием системных заболеваний, инфекций, других патологий:

  • Сосудистые заболевания, при которых ногу также может сводить.
  • Остеоартрит, при котором происходят дегенеративные процессы в суставных тканях. Заболевание затрагивает любые суставы, в том числе и ноги. Не стоит путать его с артритом. Последний представляет собой воспалительный процесс. Боль возникает под коленом, сильнее всего она проявляется по утрам, в течение дня уменьшается.
  • Артриты, в том числе подагра. В данном случае колено болит чуть ли не постоянно. Если не принять меры, возникает ощущение скованности.
  • Болезнь Осгуда — Шпаттера. При ней возникает припухлость, но только на передней чашечке колена. Заболевание характерно для мальчиков во время полового созревания. После 15 лет оно обычно проходит.
  • Киста Бейкера. Отечность и болевые ощущения локализуются в основном на задней части колена.
  • Рассекающий остеохондрит, который выражается в том, что кусочек хрящевой ткани лишается подачи крови и отмирает.

Иногда боль под коленом является следствием неврологических проблем, поскольку возникает из-за сдавливания нервов.

Сосудистые и неврологические заболевания

Бывает так, что вследствие воспаления большеберцового нерва возникает его опухоль. Боли связаны с тем, что он проходит по дну коленной ямки, а рядом расположены артерия и вена. Их тоже может затронуть воспалительный процесс. При нем меняется даже чувствительность кожных покровов и тонуса мышц. Лечение может быть только хирургическим. Перед этим назначают обезболивающие препараты, в основном нестероидные средства. Точного ответа на вопрос, почему происходит сдавливание и воспаление нерва, у науки пока нет, поэтому и специфическое лечение не принято.

Боль под коленом сзади может давать ее аневризма. Это расслоение стенок, при котором образуется выпячивание — из-за этого колено и болит. Аневризма напоминает кисту Бейкера, но есть и отличия. Она вызывает боли тянущего характера или пульсирующие. Чаще всего такие симптомы характерны только для одного колена. Лечение заболевания – хирургическое.

Причиной боли является и атеросклероз нижних конечностей. Тогда ощущения усиливаются при ходьбе. Возникает так называемая перемежающаяся хромота.

Еще одной причиной является тромбоз подколенной вены. При заболевании умеренно тянет заднюю поверхность колена. Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим.

Воспалительные процессы

Лимфоузлы расположены не только в подмышечных впадинах, они имеются и в подколенной ямке. Это так называемые регионарные лимфоузлы. В них может проникать бактериальная инфекция из ран, трещин, очагов внутреннего воспаления. При активном размножении микробов возникает заболевание, называемое лимфаденитом. При отсутствии должного лечения начинается нагноение, что становится причиной абсцесса подколенной ямки.

Особенностью заболевания является то, что на начальных этапах оно протекает практически без характерных для воспаления симптомов. Лимфоузлы находятся глубоко в подкожно-жировой клетчатке, поэтому отечность практически незаметна, покраснения может и не быть. Но в проблемной зоне часто есть припухлость. И при надавливании на этот участок, и при сгибании ноги возникает боль. Так что с такими симптомами нужно обратиться к врачу.

В данном случае показано только хирургическое лечение, поскольку нужно вскрывать и вычищать гнойник. Для этого проводится пункция, дополнительно назначаются антибиотики широкого спектра действия.

Консервативные методы лечения

Все перечисленные патологии можно лечить консервативными методами, и только иногда показано хирургическое вмешательство. Лечение кисты Бейкера предполагает выполнение пункции — с помощью шприца из полости удаляют жидкость и вместо этого вводят стероидные противовоспалительные препараты. Но киста Бейкера — патология, которая в любой момент может рецидивировать, поэтому часто специалисты назначают оперативное лечение, то есть иссечение кисты.

Но для большинства заболеваний применяются:

СредстваОсобенности
Нестероидные противовоспалительные препаратыИх выпускают в разных формах — таблетки, мази или гели для наружного применения. К числу таких средств относятся ибупрофен, диклофенак, Найз, Мовалис. Принимать их можно только по рекомендации врача, поскольку такие препараты обладают сильными побочными эффектами, негативно воздействуют на слизистую желудка. Часто их назначают перорально на короткий промежуток времени, а затем прописывают уже в виде мазей
АнальгетикиНазначаются для купирования болевого синдрома. Применяются не дольше 2-3 дней
ГлюкокортикостероидыСредства нужны, чтобы устранить воспаление и боль. Их часто назначают в виде инъекций непосредственно в полость сустава или другой пораженный участок. Одним из наиболее популярных препаратов в этой категории является Дипроспан.

Он не только снимает боль и воспаление, но и останавливает разрушительные процессы в суставных тканях. Но в течение длительного времени глюкокортикостероиды принимать нельзя, иначе это скажется на работе надпочечников

ХондропротекторыКатегория препаратов, которые применяют при наличии разрушительных процессов в суставах (различные виды артрита и артроза). Входящие в них вещества — хондроитина сульфат и глюкозамин — лучше всего действуют в сочетании друг с другом, по отдельности они не так эффективны. В продаже есть хондропротекторы для перорального приема (Структум) и в форме инъекций, которые вводят непосредственно в полость сустава, или в виде мазей. Последние действуют достаточно эффективно, и их можно применять в течение длительного времени
АнтибиотикиНазначаются, если к основному заболеванию добавляется вторичная бактериальная инфекция. В таких случаях в полости сустава может находиться гной, и поэтому вводить туда препараты нельзя. Антибиотики назначаются системные, для перорального приема

При перечисленных выше заболеваниях часто назначается и симптоматическое лечение. Оно предполагает прием различных препаратов. При суставных и сосудистых заболеваниях рекомендуется пить мочегонные средства.

При любой патологии нужно ограничить подвижность сустава (при сгибании или разгибании). Но при бурситах и тендовагинитах это особенно важно. В таких случаях накладывают специальную повязку. При любой травме рекомендуется какое-то время провести в положении лежа и с минимальной нагрузкой, чтобы ускорить процесс восстановления.

Показания для хирургического лечения

В современных условиях не всегда нужно делать операцию. Во многих случаях врачи предлагают менее травмирующие вмешательства. При гнойном поражении и бактериальной инфекции назначается уже описанная пункция коленного сустава, при которой удаляется лишняя жидкость. Иногда проводится пункция подколенной области (при кистах).

Избежать операции не удастся при разрыве мениска или аневризме подколенной артерии. Сегодня уровень используемых технологий позволяют свести риски осложнения после таких операций к минимуму.

При рассекающем остеохондрите длительное консервативное лечение может не дать нужного результата, даже при условии использования эффективных сосудистых препаратов и средств вроде хондропротекторов. Но такие методы обычно дают результат только у ребенка или подростка. У взрослых результативным является только хирургическое вмешательство, при котором удаляют поврежденный кусок сустава.

Народные средства

Народные средства применяются только в качестве дополнительного лечения к медикаментозной терапии. Чтобы снять болевые ощущения и воспаления, используются:

СырьеРецептСхема приема
Капустные листья
  1. Взять свежий капустный лист.
  2. Размять руками
Приложить на больное место на ночь, закрепить бинтом либо шерстяной тканью
Золотой ус
  1. Залить измельченное сырье водкой (3 к 1).
  2. Настоять 3 недели.
  3. Процедить
Прикладывать массу к больному месту на ночь, предварительно выложив на тканевую салфетку. Закрепить повязкой
Чистотел
  1. Залить 2 ст. л. измельченного сырья 100 мл кипятка.
  2. Настоять полчаса.
  3. Процедить
Использовать в виде компресса, держать не более 2 часов
Каланхоэ
  1. Залить 0,5 кг измельченного сырья 1 л водки.
  2. Настоять 5 дней
Втирать настой в больное место перед сном в течение 3-4 недель

legsgo.net

Боль под коленом сзади – причины, диагностика и чем лечить

Почему сзади под коленом возникает боль?

Бывают случаи, когда человек испытывает боль под коленом сзади, причины которой сразу определить сложно. Неприятные ощущения могут проявляться по-разному, от небольшого дискомфорта до сильного болевого синдрома, из-за которого трудно ходить.

Боль под коленом может проявиться у любого человека, не зависимо от его возраста и пола. У детей нередко такой симптом наблюдается после длительной физической активности, а также в процессе роста костной ткани. Когда данный признак развивается у взрослого человека, ему рекомендуется пройти обследование для выявления точной причины патологии.

Характеристика проблемы

Почему сзади под коленом возникает боль?Боль под коленом сзади – это дискомфортные ощущения в подколенной ямке, причину которых тяжело определить из-за ее анатомического строения. Подколенная ямка имеет с двух сторон сухожилия и мышцы голени, бедра, посередине локализуются нерв, артерия и вена, которые покрывает жировая клетчатка. Также здесь расположены лимфатические узлы.

Из расположения большого количества структур в яме тяжело распознать точное месторасположение болевого синдрома при пальпации, поэтому медики нередко ставят неправильный диагноз, провоцируя тем самым развитие осложнений со стороны здоровья.

Нередко возникновение боль под коленом провоцирует патология нерва, который проходит в этом месте.

Выделяют такие виды болей в подколенной впадине:

  1. Локальная боль локализуется в определенном месте, где развивается патология. При восстановлении ткани боль проходит.
  2. Проекционная боль продуцируется от других структур, что находятся на большом расстоянии. Иногда дискомфорт может сопровождаться с нарушением двигательной активности.
  3. Нейропатическая боль появляется из-за защемления нервов.
  4. Дисфункциональная боль, причину которой определить не удается, а также не представляется возможным выявить заболевание, которое могло бы спровоцировать ее появление. В данном случае на развитие болевого синдрома влияют психосоциальные факторы.

Также в подколенной впадине могут наблюдаться следующие боли:

  • Физиологическая, что развивается из-за воздействия внешних факторов и отличается небольшой продолжительностью. Это могут быть травмы, различные повреждения.
  • Патологическая, которая появляется в результате влияния внутренних факторов, например, воспалительных процессов, защемления нервов и так далее.

Причины боли в колене

Почему сзади под коленом возникает боль?Когда болит нога под коленом сзади, это может указывать на развитие патологий коленного сустава, сухожилий или сухожильных сумок, лимфатической или кровеносной системы, также неприятный симптом может появиться вследствие травмы, ушиба, длительных силовых нагрузок или повреждения нерва. Нередко способствуют развитию болевого синдрома воспалительные и инфекционные заболевания, наличие новообразований разного происхождения.

У детей боль с обратной стороны колена выступает естественным процессом, что возникает в результате роста костной ткани в быстром темпе, поэтому родителям не стоит беспокоиться. Но когда боль долгое время не исчезает, сопровождается иными симптомами, необходимо обратиться в медицинское учреждение для прохождения обследования, так как колено может быть повреждено.

Патологии сустава колена

Среди причин развития боли в подколенной впадине выделяют такие патологии коленного сустава:Почему сзади под коленом возникает боль?

  1. Киста Бейкера – грыжа в середине подколенной ямки, которая наполнена жидкостью. Патология сопровождается болью и отечностью, покалыванием и онемением конечности, а также уплотнением под коленом сзади. В данном случае воспаляется синовиальная оболочка, в ней начинает накапливаться жидкость, в результате чего оболочка продавливается наружу с задней части суставной капсулы.
  2. Киста мениска может спровоцировать сильную боль в области колена сзади. Данная патология развивается из-за травм при занятиях спортом или во время силовых нагрузок.
  3. Разрыв мениска может возникать вследствие травмы или развития заболеваний хряща. Пациент ощущает смещение сустава и боль.

Гнойные и воспалительные процессы в колене

Инфекционные и гнойные процессы в подколенной впадине могут образоваться в результате травмы голени, стопы или колена, после которой в рану попала инфекция. В этом случае возможно развитие гнойного абсцесса. Инфекция из раны попадает в лимфатические сосуды, с током лимфы она распространяется в узлы, развивается лимфаденит. Редко боль вызывают воспаленные лимфатические узлы, которые увеличивают свои размеры. У человека повышается температура тела, появляются неприятные симптомы.

При осмотре впадины отека и покраснения не бывает, так как лимфатические узлы находятся глубоко в жировой клетчатке. В этом случае наблюдается только боль в ноге под коленом сзади, которая может усиливаться при сгибании и разгибании конечности.

Патологии нервов и сосудов

Нередко к появлению неприятных симптомов приводят различные заболевания нервной и сосудистой системы:Почему сзади под коленом возникает боль?

  • Воспаление большеберцового нерва, что располагается на дне подколенной впадины. В этом случае боль будет не только под коленом, но и распространяться в голень и стопу. При этом часто наблюдается нарушение чувствительности кожи ноги, мышечного тонуса и рефлексов. Патология формируется из-за сдавливания нерва, авитаминоза, осложнений диабета,
  • Аневризма артерии, расположенной под коленом, развивается в результате расслоения ее стенок и формирования узла. По внешнему виду она напоминает кисту Бейкера, но здесь наблюдается пульсация.
  • Тромбоз развивается нечасто, но может спровоцировать появление боли под коленом. Других симптомов в данном случае не наблюдается, патологию часто диагностируют после того, как появились осложнения.
  • Варикоз часто вызывает боль под коленкой. При этом происходит расширение сосудов и снижение их пропускной способности. Кроме болей могут появляться судороги, пятна коричневого цвета.
  • Эмболия артерии является осложнением сердечно-сосудистых патологий. В этом случае конечность становится холодной, развивается боль.

Патологии тканей, расположенных около суставов

В данном случае причиной развития болезненных ощущений могут стать заболевания связок, сухожилий, сухожильных сумок. Связано это с длительными физическими нагрузками, что способствуют развитию отечности околосуставных тканей, вследствие чего происходит их ущемление и развитие воспаления. В данном случае часто развиваются такие заболевания:

  • Тендинит – бактериальное воспаление синовиальной оболочки и сухожилий, которое становится причиной нарушения двигательной активности голеностопного сустава, патологию провоцируют большие силовые нагрузки, ревматизм и артрит;

Несвоевременное лечение тендинита может привести к разрыву сухожилия.Почему сзади под коленом возникает боль?

  • Бурсит – воспаление сухожилий двуглавой и полуперепончатой мышц (формируется уплотнение в подколенной впадине), развивается патология из-за длительных силовых нагрузок;
  • Хондроматоз характеризуется формированием уплотнений в синовиальной оболочке и превращением ее в хрящ, возникает боль под коленной чашечкой;
  • Артремфит (суставная мышь) – патология, при которой обломки костей или хрящей попадают внутрь сустава;
  • Тендиноз характеризуется дистрофией сухожилия, при котором развиваются сильные боли, что могут проходить в состоянии покоя.

Диагностические мероприятия

Диагностика патологии начинается с осмотра и изучения истории болезни. Врач уточняет характер и вид болевого синдрома, его локализацию, изучает наследственные факторы и профессиональную деятельность пациента. Дальше врач назначает лабораторные анализы крови и мочи с целью определения общего состояния пациента, выявления воспалительного процесса. Затем проводят инструментальную диагностику:

  • УЗИ сустава колена;
  • Почему сзади под коленом возникает боль?Рентгенографию с использованием контраста для исключения развития артрита;
  • МРТ колена с целью выявления новообразования, патологии мениска;
  • Допплерометрию;
  • Артроскопию состава;
  • Пункцию.

Диагностика патологии должна быть комплексной. При обследовании врач обязательно должен установить причину развития заболевания, чтобы правильно разработать тактику лечения.

Лечение

Лечебные мероприятия будут зависеть от причин развития патологии. При диагностировании тромбозов, злокачественных опухолей и патологии нервно-сосудистого узла проводят оперативное вмешательство. После операции назначаются обезболивающие препараты, ношение эластичных повязок. Если у пациента развивается бурсит или тендинит, ему накладывают на колено гипс, выписывают гормональные и противовоспалительные лекарства. После снятия гипса необходимо пройти курс физиотерапии.

Почему сзади под коленом возникает боль?В случае наличия кисты Бейкера сначала назначается консервативное лечение, которое включает фиксацию колена эластичной повязкой, прием НПВС, глюкокортикоидов в виде инъекций в кисту, после удаления из нее жидкости. В тяжелых случаях прибегают к операции. При разрыве или кисте мениска врач выписывает обезболивающие и противовоспалительные средства.

Восстановление мениска проводится оперативным путем. Терапия сухожилий включает фиксацию сустава наколенниками или гипсом с целью исключения его движения. Пациенту приписывают НПВС.

Лечение народными средствами строго запрещено, так как они могут снять только болевой синдром, но не устранить причину его появления.

Опухоль большеберцового нерва, а также при наличии гнойного процесса в подколенной впадине проводят хирургическое вмешательство. Затем выписывают антибактериальные и обезболивающие лекарства, назначают компрессы и физиотерапевтические процедуры.

Прогноз и профилактика

При несвоевременном лечении возможно развитие осложнений в виде тромбоэмболии, инфекционных заболеваний, сепсиса, гангрены конечности. Некоторые из осложнений могут спровоцировать смертельный исход, поэтому необходимо вовремя пройти обследование и начать терапию.

Почему сзади под коленом возникает боль?

При эффективном лечении прогноз будет благоприятным.

С целью профилактики медики рекомендуют делать периодические разминки при вынужденных длительных нахождениях в одной позе, правильно составить рацион питания при занятиях спортом, следить за массой тела, не допускать ожирения, а также не переохлаждать конечности, выполнять гимнастические упражнения.

Людям после сорока лет рекомендуется делать гимнастические упражнения с целью укрепления мышц ног.

Источник заболевания может находиться в разных структурах подколенной впадины. Для эффективного лечения необходимо точно установить причину развития неприятных ощущений. Если боли достаточно сильные, врачи рекомендуют принять обезболивающий препарат и незамедлительно пройти обследование.

mysustavy.ru

Дисплазии соединительной ткани: Дисплазия соединительной ткани: основные клинические синдромы, формулировка диагноза, лечение | #02/08

Что такое дисплазия соединительной ткани?

В настоящее время серьезное беспокойство у врачей вызывает очевидный рост числа детей и лиц молодого возраста с заболеваниями, в происхождении которых решающую роль играют наследственные факторы. К этой группе относятся заболевания с врождённой аномалией соединительной ткани или, так называемой, дисплазией соединительной ткани (ДСТ).

Соединительная ткань является структурной основой практически всех органов и систем организма и составляет 50% всей массы тела. Этим объясняется факт полисистемного поражения и разнообразия проявлений дисдиспластического процесса. Но, несмотря на полиорганность поражений при ДСТ, наиболее часто встречаются нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой и вегетативный нервной системы:

  • астенический синдром;
  • нарушения осанки;
  • сколиозы различной степени выраженности;
  • гипермобильность суставов;
  • плоскостопие;
  • Х и О образные искривления нижних конечностей;
  • пролапс митрального клапана;
  • аномальные хорды;
  • нарушение ритма сердца;
  • синдром вегетативной дисфункции и другие. ..

Признаки ДСТ проявляются уже в раннем возрасте и значительно усугубляются во времени. Поэтому родители должны быть очень внимательны к проявлениям ДСТ. Только своевременное проведение лечебно-профилактических мероприятий предотвращает инвалидизирующие расстройства и продлевают полноценную жизнь ребенка.

Для согласования тактики обследования, лечения и адекватного выбора методов коррекции и реабилитации родителям следует обратиться к специалистам, которые ведут приём пациентов с ДСТ. Они ответят на интересующие Вас вопросы, дадут рекомендации по рациональной диетотерапии, по поводу адекватного режима дня и двигательной активности, помогут в выборе вида спортивной деятельности с учётом особенностей развития и имеющихся противопоказаний.

Запись по телефону: 53-23-35, ул. Ч. Валиханова, 2
Приём ведёт доктор медицинских наук Дубилей Галина Сергеевна

Опубликовано: 26. 03.2018


Поделиться в социальных сетях:

← Ко всем новостям

Дисплазия соединительной ткани

В последнее время врачи нередко ставят детям диагноз «диспластический синдром» или «дисплазия соединительной ткани». Что это такое?
Соединительная ткань в человеческом организме является самой «разноплановой». Она включает такие несхожие субстанции, как кость, хрящ, подкожно-жировую клетчатку, кожные покровы, связки и др. В отличие от других тканей, соединительная ткань имеет структурные особенности: клеточные элементы находящиеся в межуточном веществе, которое представлено волокнистыми элементами и аморфным веществом.

От содержания аморфного компонента зависит консистенция соединительной ткани. Коллагеновые волокна придают всей ткани прочность и позволяют растягиваться.
Клинические проявления дисплазии соединительной ткани (ДСТ) обусловлены аномалией коллагеновых структур, которые выполняют опорную функцию, активно участвуют в формировании тканей, регенерации и старении клеток соединительной ткани.
Дисплазия соединительной ткани имеет наследственную предрасположенность.  И если как следует поискать, то в вашей родословной обязательно найдутся родственники, страдающие варикозной болезнью нижних конечностей, близорукостью, плоскостопием, сколиозом, склонностью к кровоточивости. У кого-то в детстве болели суставы, у кого-то постоянно выслушивали шумы в сердце, кто-то был очень «гибким»… В основе этих проявлений лежат мутации генов, отвечающих за синтез коллагена – основного белка соединительной ткани. Волокна коллагена формируются неправильно и не выдерживают должной механической нагрузки.
Практически все дети до 5-летнего возраста имеют признаки дисплазии – у них нежная, легко растяжимая кожа, «слабые связки» и т.д. Поэтому диагностировать ДСТ в этом возрасте можно только косвенно, а также по наличию внешних признаков дисплазии у детей.
Надо сразу уточнить, что дисплазия соединительной ткани – это не болезнь, а, скорее, конституциональная особенность! Таких детей много, однако далеко не все они попадают в поле зрения педиатра, ортопеда и других врачей.
Сегодня выделено множество признаков ДСТ, которые условно можно разделить на выявляемые при внешнем осмотре, и внутренние, то есть признаки со стороны внутренних органов и центральной нервной системы.
Из внешних признаков наиболее часто встречаются следующие: выраженная гипермобильность или разболтанность суставов, повышенная растяжимость кожи, деформация позвоночника в виде сколиоза или кифоза, плоскостопие, плосковальгусная деформация стоп, выраженная венозная сеть на коже (тонкая, нежная кожа), патология зрения, деформация грудной клетки (килевидная, воронкообразная или небольшое вдавление на грудине), асимметрия лопаток, «вялая» осанка, склонность к появлению синяков или носовые кровотечения, слабость мышц живота, мышечная гипотония, искривление или асимметрия носовой перегородки, нежность или бархотность кожи, «полая» стопа, грыжи, неправильный рост зубов или сверхкомплектные зубы.
Как правило, уже в возрасте 5-7 лет дети предъявляют множество жалоб на слабость, недомогание, плохую переносимость физических нагрузок, снижение аппетита, боли в сердце, в ногах, голове, животе.
Изменения со стороны внутренних органов формируются с возрастом. Характерны опущение внутренних органов (почек, желудка), со стороны сердца — пролапс митрального клапана, шумы в сердце, со стороны желудочно-кишечноготракта — дискинезия желчевыводящих путей, рефлюксная болезнь, склонность к запорам, варикозному расширению вен нижних конечностей и т.д. Геморрагический синдром проявляется носовыми кровотечениями, склонностью к появлению синяков при малейшей травме.
Со стороны нервной системы отмечаются синдром вегетативной дистонии, склонность к обморокам, вертебробазиллярная недостаточность на фоне нестабильности шейного отдела позвоночника, синдром гипервозбудимости с дефицитом внимани. Со стороны опорно-двигательного аппатата: юношеский остеохондроз позвоночника или грыжи Шморля, юношеский остеопороз, артралгии или микротравматический «преходящий» артрит, дисплазия тазобедренных суставов.
Как помочь ребенку?
Режим дня. Ночной сон должен составлять не менее 8-9 часов, некоторым детям показан и дневной сон. Необходимо ежедневно делать утреннюю гимнастику. Если нет каких-то ограничений к занятиям спортом, то им заниматься необходимо всю жизнь, но ни в коем случае не профессиональным спортом! У детей с гипермобильностью суставов, занимающихся профессиональным спортом, очень рано развиваются дегенеративно-дистрофические изменения в хрящах, в связочном аппарате. Это связано с постоянной травматизацией, микроизлияниями, которые приводят к хроническому асептическому воспалению и дистрофическим процессам.
Хороший эффект дают лечебное плавание, ходьба на лыжах, езда на велосипеде, ходьба вверх по горкам и по лестницам, бадминтон, гимнастика ушу.
Лечебный массаж является важной составляющей реабилитации детей с ДСТ. Проводится массаж спины и шейно-воротниковой зоны, а также конечностей (курс 15-20 сеансов).
При наличии плосковальгусной установки стоп показано ношение супинаторов. Если ребенок жалуется на боли в суставах, обратите внимание на подбор рациональной обуви.   У маленьких детей правильная обувь должна плотно фиксировать стопу и голеностопный сустав с помощью «липучек», должна иметь минимальное количество внутренних швов, изготавливаться из натуральных материалов. Задник должен быть высокий, жесткий, каблучок — 1-1,5 см.

Желательно ежедневно проводить гимнастику для стоп, делать ножные ванны с морской солью 10-15 минут, делать массаж стоп и голеней.
Основной принцип лечения дисплазии соединительной ткани — это диетотерапия. Питание должно быть полноценным по белкам, жирам, углеводам. Рекомендуется пища, богатая белком (мясо, рыба, фасоль, орехи). Также в рационе необходим творог и сыр. Также продукты должны содержать большое количество микроэлементов и витаминов.
Лечение пациентов с ДСТ — сложная,но благодарная задача, если достигнуто взаимопонимание между родителями и врачом. Рациональный режим дня, правильное питание, разумные физические нагрузки и ваш постоянный контроль могут достаточно быстро избавить от проблем, связанных с ДСТ. Дисплазия имеет наследственный характер, и здоровый образ жизни полезен всем членам семьи!

Лечение дисплазии соединительной ткани в СПб

  • Главная
  • Дисплазия соединительной ткани

Дисплазия соединительной ткани (ДСТ) – это нарушение формирования соединительной ткани в момент зачатия, когда формируется генетический материал будущего плода. Это иной тип комбинации аминокислот влияющих на соединительную ткань организма. Соединительная ткань в организме присутствует по всех системах: сердечно-сосудистой, костно-мышечной, дыхательной, мочевыделительной, системы зрительных и слуховых анализаторов, нервной системе и др.
ДСТ происходит из-за генетического отклонения, при котором возникают мутации при образовании коллагена – строительного белка организма. Если он мутирует значительно, это приводит к серьезным повреждениям органов и проблемам в их функционировании.

Дисплазия соединительной ткани бывает дифференцированной и недифференцированной.

К первой относятся:

  • синдром Элерса-Данлоса – очень подвижные суставы, тонкая кожа, склонная к повреждениям, образование шрамов вместо правильного заживления ран, тонкие и хрупкие сосуды;
  • Синдром Марфана – встречается у пациентов с высоким ростом, длинными конечностями и пальцами, характеризуется недостаточным образованием жировой клетчатки, проблемами зрения и сердечно-сосудистыми нарушениями, а также гипермобильностью суставов;
  • синдром Стиклера: ассиметрия лица, проблемы зрения и глаз, сниженный слух и суставная патология;
  • синдром несовершенного остеогенеза: ломкие изогнутые кости, слабость связок, атрофия мышц и другие проявления.

Недифференцированная ДСТ (НДСТ) – это сочетание разнообразных клинических проявлений отклонения, которые выходят за рамки вышеперечисленных генетически определяемых синдромов, которые мы рассмотрим ниже.

Синдромы ДСТ

Каждый больной дисплазией является носителем уникального дефекта, что затрудняет создание общей классификации патологий для врачей. Известно одно: нарушения в соединительной ткани при ДСТ проявляются, как правило, сразу в нескольких органах и системах организма больного и могут принимать следующие формы:

  • близорукость, астигматизм, миопия;
  • сколиоз, плоскостопие, остеопороз, ранний остеохондроз, деформация диафрагмы;
  • нарушения в работе ЖКТ, почек;
  • аритмия, изменение кровяного давления, нарушения клапанного аппарата сердца и работы сосудов;
  • гипермобильность суставов, например, кистей, стоп, плечей, лопаток;
  • заболевания бронхов и легких;
  • астения: пониженная работоспособность, повышенная утомляемость;
  • нарушения имунной системы: иммунодефицит, аллергии;
  • неврологические нарушения: панические атаки, вегето-сосудистая дистония;
  • ассиметричные черты лица, неправильное расположение и рост зубов, кривизна шеи и т. д.;
  • тонкость, прозрачность и растяжимость кожи;
  • психические нарушения: депрессии, расстройства питания, ипохондрия и т.д.

Диагностика и поддерживающие лечение

Так как ДСТ зачастую видна уже с рождения, детей с данным отклонением необходимо с самого раннего возраста регулярно обследовать у врача-педиатра и проходить диагностику у врачей по назначению.

Многим кажется, что гипермобильность и подвижность суставов – хорошая база для занятий профессиональным спортом, но здесь родителям нужно быть особенно осторожными. Ребенку с ДСТ не стоит заниматься тяжелой и легкой атлетикой, гимнастикой, фигурным катанием, играть в футбол. Необходимо следить за тем, чтобы он не выполнял упражнений на растяжение, в том числе позвоночника. Профессиональный спорт с его высокими нагрузками и нацеленностью на рекордные результаты противопоказан особенно.

Однако это не значит, что физические упражнения запрещены. Людям с дисплазией полезны физкультура или ЛФК, хореография, ОФП – как в учебных учреждениях и досуговых центрах, так и самостоятельно либо на базе медицинских центров. Полезно укреплять мышечный каркас.

Следует также обратить внимание на виды активности, которые укрепляют сердце и сосуды, например, прогулки пешком, на велосипеде и лыжах, настольный теннис, умеренная работа с тренажерами, лечебное плавание, способствующее расслаблению позвоночника. Чтобы не спровоцировать растяжения и ухудшение состояния суставов, не стоит поднимать большие тяжести.

В плане питания необходимо достаточное количество белка, витамины С, А, Е, РР, витамины группы В, кальций, фосфор, магний и другие микроэлементы. Проконсультируйтесь со специалистом, какие поливитаминные препараты можно принимать для поддержания баланса веществ.

В профессиональной деятельности людям с ДСТ желательно исключить высокие физические и эмоциональные нагрузки, вибрации (например, от инструментов), высокие температуры, радиационное и химическое воздействие.

Дисплазия соединительной ткани – не приговор, а сочетание ограничений образа жизни, к которым нужно быть внимательным людям с генетическими отклонениями. Обратитесь к специалистам, чтобы получить рекомендации для вашего здоровья.

Центр реабилитации ЭйрМЕД предлагает индивидуально разработанные комплексные программы для улучшения качества жизни людей с диагнозом «дисплазия соединительной ткани». Консультации врачей, в том числе с привлечением сторонних специалистов, помогут точно определить зоны поражения и разработать стратегию поддерживающей терапии с использованием ЛФК, массажа, при необходимости – ортезирования. Задайте вопрос по телефону: +7 (812) 407-22-69, – или через форму на сайте.

Дисплазия соединительной ткани

Мы нередко в своей жизни встречаем людей, демонстрирующих свою гибкость, им без труда даются движения, большие, чем это позволяют суставы у других людей. Они с легкостью занимаются танцами, йогой и видами спорта, требующими повышенной пластичности. 

Многие убеждены, что гипермобильность суставов – это норма. Но является ли избыточная гибкость суставов показателем здоровья? 

Увы, нет. Как правило, за сверхспособностями скрывается масса проблем, таких как боль в суставах и спине, плоскостопие, искривление позвоночника, вывихи суставов, растяжение связок, хруст в суставах и многое другое. Посещение врача, нередко, не дает результатов. При осмотре, рентгенографии суставов, в анализах крови не обнаруживается никаких отклонений, а стандартное лечение не дает эффекта. В таких ситуациях пациент остается наедине со своими проблемами, что приводит к депрессии, нарушению сна, проблемам в отношениях с людьми и на работе.

Так что же таит в себе термин «гипермобильности суставов»? Как можно помочь таким пациентам?

Синдром гипермобильности суставов – это врожденная повышенная гибкость суставов и позвоночника, передающаяся “по наследству” и связанная с особенностью соединительно-тканного белка – коллагена (его повышенной растяжимостью). В научной литературе это называется системная дисплазия соединительной ткани. 

          

Соединительная ткань – это мышцы, связки, сухожилия, кровь, кости, хрящи, суставы, синовиальная жидкость, сосуды и многое другое, ее объем составляет 60-90% от массы всех органов.  

Иногда к проявлениям дисплазии соединительной ткани относится не только гипермобильность суставов или конституциональные особенности, но и другие, порой тяжелые, патологические изменения костно-суставной системы и внутренних органов, требующие соответствующего лечения.

Какие проявления характерны для дисплазии соединительной ткани?

Суммируя многообразие проявлений, становится понятно, что люди с системной дисплазией соединительной ткани становятся пациентами врачей разных специальностей и получают разнообразное лечение, при этом не всегда достигая желаемого результата. 

Основными направлениями терапии у таких пациентов являются немедикаментозные методы, направленные на укрепление мышечного каркаса, улучшение кровоснабжения, метаболическая и коллагенстимулирующая терапия. 

Безусловно, лечение каждого пациента является индивидуальным, с учетом его особенностей и наиболее эффективный вариант терапии может подобрать только лечащий врач-ревматолог!

Терапия » Недифференцированные дисплазии соединительной ткани (проект клинических рекомендаций)

Недифференцированные дисплазии соединительной ткани (проект клинических рекомендаций)

DOI: https://dx. doi.org/10.18565/therapy.2019.7.9-42

Публикуемый проект второго пересмотра клинических рекомендаций по ведению пациентов с недифференцированными дисплазиями соединительной ткани продиктован наличием обоснованных дополнений/замечаний к ранее утвержденным (в 2018 г.) клиническим рекомендациям.


Литература

  1. Большая медицинская энциклопедия, 3-е изд. под ред. Б.В. Петровского. Режим доступа: http://бмэ.орг/index.php/дисплазия (дата обращения: 10.10.2019).

  2. Яковлев В.М., Нечаева Г.И., Мартынов А.И., Викторова И.А. Дисплазия соединительной ткани в практике врачей первичного звена здравоохранения: Руководство для врачей. М.: КСТ Интерфорум. 2016; 520 с.

  3. Клинические рекомендации российского научного медицинского общества терапевтов по диагностике, лечению и реабилитации пациентов с дисплазиями соединительной ткани (первый пересмотр). Медицинский вестник Северного Кавказа. 2018; 1,2(13): 137–210.

  4. Нечаева Г.И., Мартынов А. И. Дисплазия соединительной ткани: сердечно-сосудистые изменения, современные подходы к диагностике и лечению. Москва: ООО «Медицинское информационное агентство». 2017; 400 с.

  5. Кадурина Т.И., Горбунова В.Н. Дисплазия соединительной ткани: рук.для врачей. СПб.: Элби, 2009; 704 с.

  6. Наследственные нарушения соединительной ткани в кардиологии. Диагностика и лечение. Российские рекомендации (1-й пересмотр). Российский кардиологический журнал. 2013; 1: 32.

  7. Merlocco A., Lacro R.V., Gauvreau K., Rabideau N., Singh M.N., Prakash A. Longitudinal changes in segmental aortic stiffness determined by cardiac magnetic resonance in children and young adults with connective tissue disorders (the Marfan, Loeys-Dietz, and Ehlers-Danlos Syndromes, and nonspecific connective tissue disorders). Am J Cardiol. 2017; 120(7):1214–19.

  8. Викторова И.А., Нечаева Г.И., Киселева Д.С. Калинина И.Ю. Дисплазия соединительной ткани: особенности амбулаторного ведения пациентов в различных возрастных периодах. Лечащий врач. 2014; 9: 76–81.

  9. Друк И.В., Нечаева Г.И., Осеева О.В. и др. Персонифицированная оценка риска развития неблагоприятных сердечно-сосудистых осложнений у пациентов молодого возраста с дисплазией соединительной ткани. Кардиология. 2015; 3: 75–84.

  10. Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10). Режим доступа: http://mkb-10.com/ (дата обращения: 09.10.2019).

  11. Конев В.П., Голошубина В.В., Московский С.Н. Особенности формулирования судебно- медицинского диагноза при синдроме дисплазии соединительной ткани. Вестник судебной медицины. 2017; 6(2): 22–26.

  12. Арсентьев В.Г., Баранов В.С., Шабалов Н.П. Наследственные заболевания соединительной ткани как конституциональная причина полиорганных нарушений у детей. Санкт-Петербург: СпецЛит. 2015; 231 с.

  13. Яковлев В.М., Нечаева Г.И. Кардиореспираторные синдромы при дисплазии соединительной ткани. Омск. 1994; 217 с.

  14. Клинические рекомендации Российского научного медицинского общества терапевтов. Дисплазии соединительной ткани (первый пересмотр, сокращенный вариант). Терапия. 2018; 6: 10–58.

  15. Кильдиярова Р.Р., Углова Д.Ф. Ассоциированная с дисплазией соединительной ткани кардиальная патология у женщин и их новорожденных детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2015; 2(60): 54–56.

  16. Яворская М.В., Кравцов Ю.А., Кильдиярова Р.Р., Кучеров В.А., Матвеев С.В. Критерии диагностики синдрома дисплазии соединительной ткани и задержки полового развития у детей и подростков. Уральский медицинский журнал. 2017; 8: 111–117.

  17. Семенова Е.В., Семенкин А.А., Чиндарева О.И., Махрова Н.В., Нечаева Г.И., Потапов В.В., Живилова Л.А., Логинова Е.Н. Оптимизация подхода к определению расширения корня аорты при недифференцированной дисплазии соединительной ткани. Кардиология: новости, мнения, обучение. 2017; 1(12): 35–39.

  18. Конев В.П., Московский С.Н., Коршунов А.С. и др. Использование атомно-силовой микроскопии в изучении плотных тканей орофациальной области. Казанский медицинский журнал. 2012; 6: 887–891.

  19. Конев В.П., Шестель И.Л., Московский С.Н. и др. Атомно-силовая микроскопия в диагностике патологии соединительной ткани: семиотика твердых тканей зубов и костной ткани. Материалы VIII Международной научно-практической конференции. Москва, 2011; 105–109.

  20. Тюрин А.В., Хусаинова Р.И., Лукманова Л.З., Давлетшин Р.А., Хуснутдинова Э.К. Поиск маркеров генетической предрасположенности к развитию гипермобильности суставов и остеоартрита у больных из республики Башкортостан. Молекулярная медицина. 2016; 14(6): 41–47.

  21. Тюрин А.В., Хусаинова Р.И., Хуснутдинова Н.Н., Давлетшин Р.А., Хуснутдинова Э.К. Поиск ассоциаций полиморфных вариантов гена рецептора витамина D (VDR) с остеоартритом и дисплазией соединительной ткани. Медицинская генетика. 2014; 13(9.147): 18–27.

  22. Хусаинова Р.И., Тюрин А.В., Шаповалова Д.А., Хуснутдинова Э.К. Генетические маркеры остеоартрита у женщин с недифференцированной дисплазией соединительной ткани. Генетика. 2017; 53(7): 816–826.

  23. Громова О.А., Торшин И.Ю., Калачева А.Г., Гришина Т.Р. О синергизме калия и магния в поддержании функции миокарда. Кардиология. 2016; 56(3): 73–80.

  24. Громова О.А., Торшин И.Ю., Юдина Н.В. и др. Дефицит магния и нарушения регуляции тонуса сосудов. Кардиология. 2014; 54(7): 66–72.

  25. Мамедов М.Н. Назначение высоких доз магния для лечения аритмий: показания, основанные на доказательствах. Клиническая фармакология и лекарственные средства. 2013; 2: 43–45.

  26. Трисветова T.Е. Магний в клинической практике. Фармакотерапия в кардиологии. 2012;4 (8):545–553.

  27. Громова О.А., Калачева А.Г., Торшин И.Ю. и др. Недостаточность магния – достоверный фактор риска коморбидных состояний: результаты крупномасштабного скрининга магниевого статуса в регионах России. Фарматека. 2013; 6(259): 115–129.

  28. Нечаева Г.И., Дрокина О.В., Колменкова И.В. Эффективность терапии препаратом мексикор у пациентов при вегетативно-сосудистой дисфункции с недифференцированными формами дисплазии соединительной ткани. Архив внутренней медицины. 2012; (8): 26–32.

  29. Бабаджанова Н.Э. Психовегетативные нарушения у больных нейроциркуляторной дистонией и возможность их коррекции. Архив внутренней медицины. 2016; 1: 110.

  30. Особенности психологического статуса лиц молодого возраста с дисплазией соединительной ткани. Друк И.В., Логинова Е.Н., Вершинина М.В., Лялюкова Е.А., Дрокина О.В. Омский психиатрический журнал. 2019; 3(21): 5–9.

  31. Pervichko E., Zinchenko Y., Martynov A., Akatova E. Assessment of psychological well-being dating and dynamics of clinical symptoms in mitral valve prolapse patients with anxiety disorders receiving long-term integrative psychotherapy. European Psychiatry. 2015; 30 (1S): 1652.

  32. Воробьева О.В. Полинейропатии, обусловленные соматическими заболеваниями: подходы к диагностике, основные направления лечения. Consilium Medicum. Неврология и ревматология. 2016; 01: 74–78.

  33. Вершинина М.В., Нечаева Г.И., Хоменя А.А., Дрокина О.В. Эффективность медицинской реабилитации при бронхолегочном синдроме у пациентов с дисплазией соединительной ткани. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2015; 10(1): 50–55.

  34. Аллергология. Федеральные клинические рекомендации. Под ред. акад. РАН Р.М. Хаитов, проф. Н.И. Ильина. М.: «Фармарус Принт Медиа», 2014. 126 с.

  35. Кононова, Н.Ю., Чернышова Т.Е., Загртдинова Р.М. Оценка биологического возраста и темпа старения у пациенток с недифференцированной дисплазией соединительной ткани. Архив внутренней медицины. 2017; 7(4): 287–291.

  36. Кононова Н.Ю., Чернышева Т.Е., Стяжкина С.Н. Является ли дисплазия соединительной ткани предиктором преждевременного старения? (результаты 5-летнего мониторинга). Медицинский вестник Северного Кавказа. 2016; 11(2.2): 326–330.

  37. Громова О.А., Торшин И.Ю., Калачева А.Г., Гришина Т.Р. О синергизме калия и магния в поддержании функции миокарда. Кардиология. 2016; 56(3): 73–80.

  38. Малев Э.Г., Ким Г.И., Митрофанова Л.Б., Омельченко М.Ю., Земцовский Э.В. Функция левого желудочка при пролапсе митрального клапана, осложненном тяжелой митральной недостаточностью. Российский кардиологический журнал. 2013; 1 (99): 37–41.

  39. 3Пролапс митрального клапана. Клинические рекомендации. 2016; 21 с.

  40. Голицын С.П., Кропачева Е.С., Майков Е.Б., Миронов Н.Ю., Панченко Е.П., Соколов С.Ф., Шлевков Н.Б. Клинические рекомендации по диагностике и лечению нарушений ритма сердца и проводимости. Неотложная кардиология. 2013; 104.

  41. Рекомендации ESC по лечению пациентов с желудочковыми нарушениями ритма и профилактике внезапной сердечной смерти 2015. Российский кардиологический журнал. 2016; 7 (135): 5–86.

  42. Рекомендации ESC по лечению пациентов с фибрилляцией предсердий, разработанные совместно с EACTS Российский кардиологический журнал 2017, 7 (147): 7–86. http://dx.doi.org/10.15829/1560-4071-2017-7-7-86

  43. 4Guidelines for the diagnosis and management of syncope. European Heart J. 2018; VAA-21: 1–69. doi: 10.1093/eurheartj/ehy037

  44. Шляхто Е.В., Арутюнов Г.П., Беленков Ю.Н., Ардашев А.В. Национальные Рекомендации по определению риска и профилактике внезапной сердечной смерти. Архив внутренней медицины. 2013;(4):5–15.

  45. Национальные рекомендации по определению риска и профилактике внезапной сердечной смерти (2-ое издание). М.: ИД «Медиапрактика-М». 2018; 247 с.

  46. Kelly R.E. Jr., Mellins R.B., Shamberger R.C. et al. Multicenter study of pectus excavatum, final report: complications, static/exercise pulmonary function, and anatomic outcomes. J. Am. Coll. Surg. 2013; 217(6): 1080–89.

  47. Хирургическое лечение синдромальных сколиозов. Клинические рекомендации. Новосибирск, 2013; 34 с.

  48. Ортопедия. Клинические рекомендации под ред. С.П. Миронова. ГЭОТАР-Медиа, 2018; 784 с.

  49. Миопия. Клинические рекомендации. 2017; 48 с.

  50. Котова О.В., Акарачкова Е.С. Астенический синдром в практике невролога и семейного врача. Российский медицинский журнал. 2016; 13: 824–829.

  51. Нечаева Г.И., Логинова Е.Н., Вершинина М.В. Ведущие причины повышения давления в малом круге кровообращения у пациентов с дисплазией соединительной ткани. Лечащий врач. 2016; 3.

  52. Рекомендации ESC/ERS по диагностике и лечению легочной гипертензии 2015. Российский кардиологический журнал. 2015; 5(133): 5–64.

  53. Konstantinides S.V., Torbicki A., Agnelli G. et al. ESC Guidelines on the diagnosis and management of acute pulmonary embolism. The Task Force for the Diagnosis and Management of Acute Pulmonary Embolism of the European Society of Cardiology (ESC) Endorsed by the European Respiratory Society (ERS). Russ. J. Cardiol. 2015; 8(124): 67–110.

  54. 2018 ЕОК/ЕОАГ Рекомендации по лечению больных с артериальной гипертензией. Российский кардиологический журнал. 2018; 23(12): 143–228.

  55. Меморандум экспертов Российского кардиологического общества по рекомендациям Европейского общества кардиологов/Европейского общества по артериальной гипертензии по лечению артериальной гипертензии 2018 г. Российский кардиологический журнал. 2018; 23(12): 131–142.

  56. Смяловский В.Э., Друк И.В., Смяловский Д.В. Особенности течения интракраниальных артериальных аневризм и артериовенозных мальформаций у пациентов с дисплазией соединительной ткани. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2014; 114(8): 304–305.

  57. Erbe R., Aboyans V., Boileau C., Bossone E., D. Bartolomeo R., Eggebrecht H., Evangelista A., Falk V., Frank H. et al. ESC Guidelines on the diagnosis and treatment of aortic diseases. The Task Force for the Diagnosis and Treatment of Aortic Diseases of the European Society of Cardiology (ESC). Eur. Heart J. 2014; 35(41): 2873–926.

  58. Лялюкова Е.А., Нечаева Г. И., Ливзан М. А. и др. Недостаточность питания у пациентов с дисплазией соединительной ткани: роль постпрандиальных гемодинамических нарушений, подходы к терапии. Лечащий врач. 2015; 3: 67–70.

  59. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению взрослых больных дивертикулярной болезнью ободочной кишки. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2016; 1: 65–80.

  60. Нечаева Г.И., Логинова Е.Н., Цуканов А.Ю., Семенкин А.А., Фисун Н.И., Дрокина О.В. Патология почек при дисплазии соединительной ткани: междисциплинарный подход. Лечащий врач. 2016; 1: 54–57.

  61. Перепанова Т.С. с соавт. Антимикробная терапия и профилактика инфекций почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов. Федеральные клинические рекомендации. М.: ООО «Прима-принт». 2015; 72 с.

  62. Кудинова Е.Г. Особенности беременности у пациенток с аномальным коллагенообразованием и нарушениями системы гемостаза. РМЖ. 2016; 15: 1026–32.

  63. Кудинова Е. Г. Риск репродуктивных нарушений у девочек-подростков с дисплазией соединительной ткани. Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2013; 4: 31–32.

  64. Приказ Минздрава России от 12.11. 2012 № 572н.

  65. Нечаева Г.И., Друк И.В., Логинова Е.Н., Смольнова Т.Ю., Шупина М.И., Викторова И.А., Семенкин А.А., СеменоваЕ.В. Современные подходы к ведению беременности и родов у пациенток с синдромом Марфана. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2016; 11(2): 363–368.

  66. Диагностика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний при беременности. Национальные рекомендации. Российский кардиологический журнал. 2018; 3(155): 91–134.

  67. Смольнова Т.Ю., Адамян Л.В. Рассечение промежности в родах и леваторопластика у женщин с дисплазией соединительной ткани. Показания и противопоказания. Сб. научн. Трудов: Новые технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний. Москва, 2013; 175–176.

  68. Смольнова Т.Ю. Пролапс гениталий и дисплазия соединительной ткани. Клиническая и экспериментальная хирургия. 2015; 2: 53–64.

  69. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению железодефицитной анемии. 2014; 16.

  70. Кудинова Е.Г., Лыдина И.В., Тараненко И.А. и др. Предикторы риска тромботических осложнений у беременных с мезенхимальной дисплазией. Проблемы клинической медицины. 2012; 4(26–29): 117–123.

  71. Российские клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО). Флебология. 2015; 4(2): 1–52.

  72. Рекомендации ESC по диагностике и ведению пациентов с острой эмболией системы легочной артерии 2014. Российский кардиологический журнал. 2015; 8 (124): 67–110. http://dx.doi.org/10.15829/1560-4071-2015-08-67-110

  73. Викторова И.А., Киселева Д.С., Кульниязова Г.М. Синдром гипермобильности суставов: диагностика и лечение пациентов в амбулаторной практике диагностика и лечение пациентов в амбулаторной практике. Лечащий врач.2014; 4: 62–69.

  74. Остеопороз. Клинические рекомендации. 2016; 104 с.

  75. Кадурина Т.И., Аббакумова Л.Н. Принципы реабилитации больных с дисплазией соединительной ткани. Лечащий врач. 2010; 4: 28–31.

  76. Дубилей Г.С., Исаева А.С., Фомина О.А. с соавт. Немедикаментозные методы восстановительного лечения пациентов с дисплазией соединительной ткани на этапах медицинской реабилитации. Комплексная реабилитация: наука и практика. 2010; 5(13): 52–56.

  77. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 13.03.2019 № 124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения».

  78. Друк И.В., Нечаева Г.И., Лялюкова Е.А., Дрокина О.В. Кардиоваскулярные синдромы дисплазии соединительной ткани у лиц молодого возраста: частота регистрации, факторы формирования. Лечащий врач. 2014; 6: 72–75.

Распространенность и клиническая характеристика дисплазии соединительной ткани у подростков | Калаева

1. Арсентьев В.Г., Шабалов Н.П. Дисплазия соединительной ткани у детей как конституциональная основа полиорганных нарушений: вопросы классификации, критерии диагностики // Вопросы практической педиатрии. — 2011. — Т.6. — №5 — С. 59–65. [Arsent’ev VG, Shabalov NP. Connective tissue dysplasia in children as a constitutional basis for multiple organ disorders: classification issues, diagnostic criteria. Problems of practical pediatrics. 2011;6(5):59–65. (In Russ).]

2. Кадурина Т.И., Горбунова В.Н. Дисплазия соединительной ткани. Руководство для врачей. — СПб; 2009. — 704 с. [Kadurina TI, Gorbunova VN. Displaziya soedinitel’noi tkani. Rukovodstvo dlya vrachei. St. Petersburg; 2009. 704 p. (In Russ).]

3. Генова О.А. Распространенность и некоторые клинико-патогенетические аспекты недифференцированной дисплазии соединительной ткани у подростков: Автореф. дис. … канд. мед. наук. — Хабаровск; 2011. — 24 с. [Genova OA. Rasprostranennost’ i nekotorye kliniko-patogeneticheskie aspekty nedifferentsirovannoi displaziei soedinitel’noi tkani u podrostkov. [dissertation abstract] Khabarovsk; 2011. 24 p. (In Russ).]

4. Adesina AF, Peterside O, Anochie I, Akani NA. Weight status of adolescents in secondary schools in port Harcourt using Body Mass Index (BMI). Ital J Pediatr. 2012;38:31. doi: 10.1186/1824-7288-38-31.

5. Кадурина Т.И., Гнусаев С.Ф., Аббакумова Л.Н., и др. Наследственные и многофакторные нарушения соединительной ткани у детей: алгоритмы диагностики, тактика ведения. Проект российских рекомендаций // Медицинский вестник Северного Кавказа. — 2015. — Т.10. — №1 — С. 5–35. [Kadurina TI, Gnusaev SF, Abbakumova LN, et al. Hereditary and multivariate connective tissue disorders in children Algorithm of diagnosis. Management tactics. Medical news of the North Caucasus. 2015;10(1):5–35. (In Russ).] doi: 10.14300/mnnc.2015.10001.

6. Калаева Г.Ю., Хохлова О.И., Деев И.А. Способ скрининга дисплазии соединительной ткани у подростков // Бюллетень сибирской медицины. — 2016. — Т.15. — №2 — С. 35–44. [Kalaeva GY, Khokhlova OI, Deev IA. Screening method of the dysplasia of the connective tissue in adolescents. Bulletin of Siberian medicine. 2016;15(2):35–44. (In Russ).] doi: 10.20538/1682-0363-2016-2-35-44.

7. Оценка основных антропометрических данных полового созревания и артериального давления у детей: методические рекомендации / Под ред. Н.М. Воронцова. — Л.; 1984. — 43 с. [Otsenka osnovnykh antropometricheskikh dannykh polovogo sozrevaniya i arterial’nogo davleniya u detei: metodicheskie rekomendatsii. Ed by N.M. Vorontsova. Leningrad; 1984. 43 p. (In Russ).]

8. Арсентьев В.Г., Арзуманова Т.И., Асеев М.В., и др. Полиорганные нарушения при дисплазии соединительной ткани у детей и подростков // Педиатрия. Журнал имени Г.Н. Сперанского. — 2009. — Т.87. — №1 — С. 137–138. [Arsent’ev VG, Arzumanova TI, Aseev MV, et al. Poliorgannye narusheniya pri displazii soedinitel’noi tkani u detei i podrostkov. Pediatriia. 2009;87(1):137–138. (In Russ).]

9. Нечайкина С.А., Мальмберг С.А. Неврологические синдромы при дисплазии соединительной ткани у детей и подходы к лечению // Клиническая неврология. — 2011. — №3 — С. 8. [Nechaikina SA, Mal’mberg SA. Nevrologicheskie sindromy pri displazii soedinitel’noi tkani u detei i podkhody k lecheniyu. Klinicheskaya nevrologiya. 2011;(3):8. (In Russ).]

10. Сичинава И.В., Шишов А.Я., Белоусова Н.А. Особенности проявлений гастродуоденальной патологии у детей с дисплазией соединительной ткани // Педиатрия. Журнал име-ни Г.Н. Сперанского. — 2012. — Т.91. — №4 — С. 6–10. [Sichinava IV, Shishov AYa, Belousova NA. Osobennosti proyavlenii gastroduodenal’noi patologii u detei s displaziei soedinitel’noi tkani. Pediatriia. 2012;91(4):6–10. (In Russ).]

11. Smits-Engelsman B, Klerks M, Kirby A. Beighton score: a valid measure for generalized hypermobility in children. J Pediatr. 2011;158(1):119–123. doi: 10.1016/j.jpeds.2010.07.021.

12. Иванова Е.А., Плотникова О.В., Глотов А.В., Демченко В.Г. Профилактика потерь здоровья у лиц подросткового возраста с фенотипическими проявлениями дисплазии соединитель-ной ткани // Казанский медицинский журнал. — 2012. — Т.93. — №1 — С. 93–97. [Ivanova EA, Plotnikova OV, Glotov AV, Demchenko VG. Prevention of health losses in adolescents with phenotypic manifestations of connective tissue dysplasia. Kazan Med Zh. 2012;93(1):93–97. (In Russ).]

13. Grahame R, Hakim AJ. Arachnodactyly — a key to diagnosing heritable disorders of connective tissue. Nat Rev Rheumatol. 2013;9(6):358–364. doi: 10.1038/nrrheum.2013.24.

14. Викторова И.А., Киселева Д.С., Савостеева И.С., и др. Особенности гипермобильности суставов у детей. В сб. научных трудов конференции с международным участием «Педиатрические аспекты дисплазии соединительной ткани. Достижения и перспективы» / Под общей ред. С.Ф. Гнусаева, Т.И. Кадуриной, Е.А. Николаевой. — Тверь; 2013. [Viktorova IA, Kiseleva DS, Savosteeva IS, et al. Osobennosti gipermobil’nosti sustavov u detei. In: (Conference proceedigs) Pediatricheskie aspekty displazii soedinitel’noi tkani. Dostizheniya i perspektivy. Ed by S.F. Gnusaev, T.I. Kadurina, E.A. Nikolaeva. Tver; 2013. (In Russ).]

15. Кадурина, Т.И., Аббакумова Л.Н. Педиатрические аспекты диагностики синдрома гипермобильности суставов. В сб. научных трудов конференции с международным участием «Педиатрические аспекты дисплазии соединительной ткани. Достижения и перспективы» / Под общей ред. С.Ф. Гнусаева, Т.И. Кадуриной, Е.А. Николаевой. — Тверь; 2013. [Kadurina TI, Abbakumova LN. Pediatricheskie aspekty diagnostiki sindroma gipermobil’nosti sustavov. In: (Conference proceedigs) Pediatricheskie aspekty displazii soedinitel’noi tkani. Dostizheniya i perspektivy. Ed by S.F. Gnusaev, T.I. Kadurina, E.A. Nikolaeva. Tver; 2013. (In Russ).]

16. Davies K, Copeman A, Davies K. The spectrum of pediatric and adolescent rheumatology. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2006;20(2):179–200. doi: 10.1016/j.berh.2005.12.002.

17. Кретова И.Г., Русакова Н.В., Березин И.И., и др. Состояние здоровья учащихся образовательных учреждений разного типа г. Самары // Педиатрия. Журнал имени Г.Н. Сперанского. — 2011. — Т.90. — №1 — С. 125–129. [Kretova IG, Rusakova NV, Berezin II, et al. Sostoyanie zdorov’ya uchashchikhsya obrazovatel’nykh uchrezhdenii raznogo tipa g. Samary. Pediatriia. 2011;90(1):125–129. (In Russ).]

18. Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С., Ильин А.Г. Сохранение и укрепление здоровья подростков — залог стабильного развития общества и государства (состояние проблемы) // Вестник Российской академии медицинских наук. — 2014. — Т.69. — №5–6 — С. 65–70. [Baranov AA, Namazova-Baranova LS, Il’in AG. Maintenance and health promotion of adolescent – pledge of sustainable development of society and state (current status of the issue). Annals of the Russian academy of medical sciences. 2014;69(5–6):65–70. (In Russ).] doi: 10.15690/vramn.v69i5-6.1046.

19. Деев И.А., Коломеец И.Л., Камалтынова Е.М., и др. Особенности основных показателей физического развития подростков в Томской области // Бюллетень сибирской медицины. — 2015. — Т.14. — №6 — С. 40–47. [Deev IA, Kolomeets IL, Kamaltynova EM, et al. Osobennosti osnovnykh pokazatelei fizicheskogo razvitiya podrostkov v Tomskoi oblasti. Bulletin of Siberian medicine. 2015;14(6):40–47. (In Russ).]

20. Park MH, Falconer C, Viner RM, Kinra S. The impact of childhood obesity on morbidity and mortality in adulthood: a systematic review. Obes Rev. 2012;13(11):985–1000. doi: 10.1111/j.1467-789X.2012.01015.x.

21. Викторова И.А., Нечаева Г.И., Конев В.П., и др. Клинико-прогностические критерии дисплазии соединительной ткани // Российские медицинские вести. — 2009. — Т.14. — №1 — С. 76–85. [Viktorova IA, Nechaeva GI, Konev VP, et al. Clinical and prognostic criteria of connective tissue dysplasia. Rossiiskie meditsinskie vesti. 2009;14(1):76–85. (In Russ).]

22. Baeza-Velasco C, Van den Bossche T, Grossin D, Hamonet C. Difficulty eating and significant weight loss in joint hypermobility syndrome/Ehlers-Danlos syndrome, hypermobility type. Eat Weight Disord. 2016;21(2):175–183. doi: 10.1007/s40519-015-0232-x.

23. Калаева Г.Ю., Хохлова О.И. Недифференцированная дисплазия соединительной ткани у подростков // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2014. — Т.59. — №5 — С. 52–58. [Kalayeva GYu, Khokhlova OI. Undifferentiated connective tissue dysplasia in adolescents. Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics. 2014;59(5):52–58. (In Russ).]

«ГИПЕРТОНИЯ БЕЛОГО ХАЛАТА» ПРИ НЕДИФФЕРЕНЦИРОВАННОЙ ДИСПЛАЗИИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ: КОНСТИТУЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И ЭНДОТЕЛИАЛЬНОAТРОМБОЦИТАРНАЯ ДИСФУНКЦИЯ | Гладких

1. Гаджиев А.Н. Гипертензия «белого халата». Клин. мед. 2004. № 2. С. 15-19.

2. Ратова Л.Г., Дмитриев В.В., Толпыгина С.Н. и др. Суточное мониторирование артериального давления в клинической практике (http://www.consilium-medicum.com/media/consilium/01_13c/3.shtml).

3. Ягода А.В., Гладких Н.Н. Малые аномалии сердца. Ставрополь, 2005. 248 с.

4. Aydini M., Kahraman S., Akpinar E. et al. White coat hypertension vs. primary hypertension: the predictive role of ambulatory blood pressure monitoring on the indices of endothelial function.//J. Hypertens. 2003. Vol. 21, Suppl. 4. P. 161.

5. Celermayer D.S., Sorensen K.E., Bull C. et al. Endothelium-dependent dilatation in the systemic arteries of asymptomatic subjects relates to coronary risk factors and their interaction. // J. Am. Coll. Cardiol. 1994. Vol. 24. P. 1468-1474.

6. Gomez-Cerezo J., Rios Blanco J. J., Suarez Garcia I. et al. Noninvasive study of endothelial function in white coat hypertenJ sion. // Hypertension. 2002. Vol. 40, № 3. Р. 304-309.

7. Inden Y., Tsuda M., Hayashi H. et al. Relationship between Joint National Commmitte – VI classification of hypertension and ambulatory blood pressure in patients with hypertension diagnosed by casual blood pressure. // Clin. Cardiol. 1998. Vol. 21, N 11. Р. 801-806.

8. Karter Y., Aydyn S., Curgunly A. et al. Endothelial dysfunction in sustained and white coat hypertension.//J. Hypertens. 2003. Vol. 21, Suppl. 4. P. 163.

9. Middeke M., Lemmer B. Office hypertension: abnormal blood pressure regulation and increased sympathetic activity compared with normotension. Blood Press. Monit. 1996. Vol. 5, N 1. P. 403-407.

10. Quyyumi A.A. Endothelial function in health and disease: new insights into the genesis of cardiovascular disease. // Am. J. Med. 1998. Vol. 105. P. 32-39.

11. Verdecchia P., Schillaci G., Boldrini F. et al. Variability between curJ rent definitions of «normal» ambulatory blood pressure. Implications in the assessment of white coat Hypertension. // Hypertension. 1992. Vol. 20. P. 555-562.

12. Weber M.A. White coat hypertension: a new definition. // Cardiovasc. Drugs Ther. 1993. Vol. 7. P. 421.

Морфологические признаки дисплазии соединительной ткани как предикторы частых посттренировочных нарушений опорно-двигательного аппарата | BMC Musculoskeletal Disorders

  • 1.

    Wojtys EM. Профилактика спортивных травм. Спортивное здоровье. 2019; 11 (1): 16–7.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 2.

    Коган Е.А., Николенко В.Н., Занозин А.С., Демура Т.А., Колосовский Д.Ю. Синдром недифференцированной дисплазии соединительной ткани в сочетании с наследственной тромбофилией как причина первичного женского бесплодия, Мед. Журнал Северного Кавказа.2016; 11 (2–2): 323–6.

  • 3.

    Стязкина С.Н., Князев А.Д., Минаханов И.И. Дисплазия соединительной ткани в современной клинической практике. Современные инновации. 2016; 5 (7): 57–64.

    Google Scholar

  • 4.

    Моска М., Тани С., Ваньяни С., Бомбардиери С. Диагностика и классификация недифференцированных заболеваний соединительной ткани. J Autoimmun. 2014; 48-49: 50–2.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 5.

    Capuano A, Bucciotti F, Farwell KD, Tippin Davis B, Mroske C, Hulick PJ, Weissman SM, Gao Q, Spessotto P, Colombatti A, Doliana R. Диагностическое секвенирование экзома идентифицирует новый ген EMILIN1, связанный с аутосомно-доминантным наследственное заболевание соединительной ткани. Hum Mutat. 2016; 37 (1): 84–97.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 6.

    Alazami AM, Al-Qattan SM, Faqeih E, Alhashem A, Alshammari M, Alzahrani F, Al-Dosari MS, Patel N, Alsagheir A, Binabbas B, Alzaidan H, Alsiddiky A, Aladhelbi N, Alsiddiky A. М., Кентаб А., Даза Р.М., Кирчер М., Шендуре Дж., Хашем М., Альшахрани С., Рахбини З., Халифа О., Шахин Р., Алькурая Ф. С.Расширение клинико-генетической гетерогенности наследственных нарушений соединительной ткани. Hum Genet. 2016 Май; 135 (5): 525–40.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 7.

    Бен С.М., Репин Н.Б. Клинический диагноз недифференцированной дисплазии соединительной ткани. Русс Мед Биол Журнал 2016; 24 (4): 164–72. Академик И.П. Павлова.

    Google Scholar

  • 8.

    Сунг Ю.К., Чунг Л.Легочная артериальная гипертензия, связанная с заболеванием соединительной ткани. Rheum Dis Clin N Am. 2015. 41 (2): 295–313.

    Артикул Google Scholar

  • 9.

    Arroyo-Avila M, Vila LM. Тампонада сердца у больного смешанным заболеванием соединительной ткани. J Clin Rheumatol. 2015; 1 (21): 42–5.

    Артикул Google Scholar

  • 10.

    Кадурина Т.И., Гнусаев С.Ф., Аббакумова Л.Н., Алимова И.Л., Антонова Н.С., Апенченко Ю.С., Арсентьев В.Г., Дакуко А.Н., Копцева А.В., Краснова Е.Е., Кудинова Е.Г., Иванова И.И., Иванова И.Л., Лисицына Л.В. С.В., Мамбетова А.М., Мурга В.В., Николаева Е.А., Плотникова О.В., Сертакова А.В.Наследственные и многофакторные нарушения соединительной ткани в алгоритмах диагностики у детей. Тактика обращения к проекту российских рекомендаций была разработана экспертной комиссией педиатрической группы «Дисплазия соединительной ткани» при Российском научном сообществе врачей. Med Bull Северный Кавказ. 2015; 10 (1): 5–35.

    Google Scholar

  • 11.

    Мартынов А.И., Нечаева Г.И., Акатова Е.В., Вершинина М.В., Викторова И.А., Гольцова Л.Г., Громова О.А., Делов Р.А., Дрокина О.В., Друк И.В., Дубилей Г.С., Иванова Д.С., Иванова И.Л., Калинина И.Ю., Кононова Н.Ю. , Кудинова Е.Г., Лалов Ю.В., Лисиченко О.В., Логинова Е.Н., Лялукова Ю.А. и др.Клинические рекомендации Российского научного медицинского общества терапевтов по диагностике, лечению и реабилитации пациентов с дисплазией соединительной ткани (первая редакция). Med Bull Северный Кавказ. 2018; 13 (1–2): 137–209.

  • 12.

    Castori M, Castori M, Tinkle B, Levy H, et al. Основа для классификации гипермобильности суставов и связанных состояний. Am J Med Genet C Semin Med Genet. 2017; 175С: 148–57.

    Артикул Google Scholar

  • 13.

    Haller G, Haller G, Zabriskie H, Spehar S, et al. Отсутствие гипермобильности суставов увеличивает риск хирургического вмешательства при идиопатическом сколиозе у подростков. Журнал Педиатр Ортоп Б. 2018; 27 (2): 152–8.

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 14.

    Scheper MC, de Vries JE, Verbunt J, Engelbert RH. Хроническая боль при синдроме гипермобильности и синдроме Элерса-Данлоса (тип гипермобильности): это проблема. J Pain Res. 2015; 8: 591–601.https://doi.org/10.2147/JPR.S64251. eCollection 2015. Обзор.

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 15.

    Дангин А., Тарди Н., Веттштейн М., Мэй О., Бонин Н. Микроинстабильность бедра: обзор. Orthop Traumatol Surg Res. 2016; 102 (8S): S301–9. https://doi.org/10.1016/j.otsr.2016.09.002. Epub 2016 12 октября. Обзор.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 16.

    Акимова А.В., Миронов В.А., Гагиев В.В., Тарасова Е.В., Палабугина П.А., Хусаинова Д.Ф., Таланкина А.А. Особенности клиники и вегетативной регуляции синусового ритма сердца у лиц с недифференцированной дисплазией соединительной ткани. Bull Ural Med Acad Sci. 2017; 14 (4): 315–24.

    Google Scholar

  • 17.

    Арсени Л., Ломбарди А., Ориоли Д. От структуры к фенотипу: влияние изменений коллагена на здоровье человека. Int J Mol Sci.2018; 19 (5). https://doi.org/10.3390/ijms1

    07. Рассмотрение.

  • 18.

    Мартынов А.И., Нечаева Г.И., Акатова Е.В., Вершинина М.В., Викторова И.А., Громова О.А., Дрокина О.В., Друк И.В., Дубилей Г.С., Ильиных А.А., Кудинова Е.Г., Лисиченко О.В., Логинова Е.Н., Лялюкова Е.А., Нагаева , Надей Е.В., Плотникова О.В., Пономарева Д.А., Семенкин А.А., Ю.Т. и др. Национальные рекомендации Российского научного медицинского общества терапевтов по диагностике, лечению и реабилитации пациентов с дисплазией соединительной ткани.Med J Северный Кавказ. 2016; 11 (1): 2–76.

    Google Scholar

  • 19.

    Castori M, Morlino S, Ghibellini G, Celletti C, Camerota F, Grammatico P. Соединительная ткань, синдром (ы) Элерса-Данлоса, головная и шейная боль. Am J Med Genet C: Semin Med Genet. 2015; 169 (1): 84–96.

    Артикул Google Scholar

  • 20.

    Акимова А.В., Тарасова Е.В., Черникова Л.Г. Клинико-фенотипические особенности молодых людей с недифференцированной дисплазией соединительной ткани.Med J MIA. 2018; 1 (92): 63–7.

    Google Scholar

  • 21.

    Кадурина Т.И., Аббакумова Л.Н. Оценка степени выраженности недифференцированной дисплазии соединительной ткани у детей. Med Bull Северный Кавказ. 2008; 2: 15–20.

    Google Scholar

  • 22.

    Аббакумова Л.Н., Арсентьев В.Г., Гнусаев С.Ф., Иванова И.И., Кадурина Т.И., Трисветова Е.Л., Чемоданов В.В., Чухловина М.Л. Наследственные и многофакторные нарушения соединительной ткани у детей.Диагностические алгоритмы. Тактика обращения. Российские рекомендации. Педиатр. 2016; 7 (2): 5–39.

    Google Scholar

  • 23.

    Земцовский Э.В., Тимофеев Э.В., Малев Э.Г. Наследственные нарушения (дисплазия) соединительной ткани. Какое из двух действующих национальных руководств предпочтительнее? Педиатр. 2017; 8 (4): 6–18.

    Google Scholar

  • 24.

    Марухно Ю.И., Пантковский А.С.Дисплазия соединительной ткани у спортсменов. Med Prospects. 2012. 17 (1): 114–8.

    Google Scholar

  • 25.

    Чемоданов В.В., Краснова Е.Е., Горнаков И.С. Конституциональная типология, наследственная предрасположенность и дисплазия соединительной ткани у детей: история изучения. Бык Ивановская Медакад. 2013. 18 (2): 62–5.

    Google Scholar

  • 26.

    Нишимура Р.А., Отто С.М., Боноу Р.О., Карабелло Б.А., Эрвин Дж. П. 3-й, Флейшер Л.А., Джнейд Х., Мак М.Дж., МакЛеод К.Дж., О’Гара П.Т., Риголин В.Х., Сундт Т.Актуализированное AHA / ACC обновление Руководства AHA / ACC по ведению пациентов с клапанной болезнью сердца 2014 года: отчет целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по руководствам по клинической практике. Тираж. 2017; 135 (25): e1159–95. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000503. Epub 2017 15 марта. Обзор.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 27.

    Нечаева Г.И., Викторова И.А. Дисплазия соединительной ткани: терминология, диагностика, тактика ведения больных, т.188. Омск: ООО «Типография Бланк»; 2007.

    Google Scholar

  • 28.

    Кир Р., Симмондс Дж. Совместная защита и физическая реабилитация взрослых с синдромом гипермобильности. Curr Opin Rheumatol. 2011. 23 (2): 131–6. https://doi.org/10.1097/BOR.0b013e328342d3af. Рассмотрение.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 29.

    Кумар Б., Ленерт П. Синдром гипермобильности суставов: определение причины хронической боли, которую обычно не замечают.Am J Med. 2017; 130 (6): 640–7. https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2017.02.013. Epub 2017 10 марта. Обзор.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 30.

    Шодикулова Г.З. Особенности клинико-функциональных нарушений у больных с недифференцированной дисплазией соединительной ткани. Eur Sci Rev.2017; 17 (3–4): 72–4.

    Артикул Google Scholar

  • 31.

    Палмер С., Бейли С., Баркер Л., Барни Л., Эллиотт А.Эффективность лечебных упражнений при синдроме гипермобильности суставов: систематический обзор. Физиотерапия. 2014; 100 (3): 220–7. https://doi.org/10.1016/j.physio.2013.09.002. Epub 2013 5 октября. Обзор.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 32.

    Toprak Celenay S, Ozer KD. Эффекты упражнений по стабилизации позвоночника у женщин с синдромом доброкачественной гипермобильности суставов: рандомизированное контролируемое исследование. Rheumatol Int. 2017; 37 (9): 1461–8.https://doi.org/10.1007/s00296-017-3713-6. Epub 2017 30 марта.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 33.

    Кунабай К, Сайданова АБ, Суйналиева АА. Психовегетативные, астенические и когнитивные нарушения при дисплазии соединительной ткани: выбор оптимальной терапии. Вестник КазНМУ. 2017; 1 (2): 255–60.

  • 34.

    Бергельсон Т., Машин В., Белова Л., Прошин А., Белова Н., Абдулаев И. Неврологические и психологические особенности детей с дисплазией соединительной ткани.Clin Neurosci. 2017; 1 (Михайловский собор): 16–8.

    Google Scholar

  • 35.

    Тимофеев Е.В., Зарипов Б.И., Белоусова Т.И., Вутрих Е.В., Реева С.В., Парфенова Н.Н., Земцовский Е.В. Фенотипическая характеристика юношей и девушек в зависимости от типа телосложения и низкой массы тела. Врач педиатр (Санкт-Петербург). 2020; 11 (1): 27–35.

    Артикул Google Scholar

  • 36.

    Мукерджи Б., Хардин Дж.Недифференцированные, перекрывающиеся и смешанные заболевания соединительной ткани. Am J Med Sci. 1993. 305 (2): 114–9.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 37.

    Cavagna L, Codullo V, Ghio S, Scirè CA, Guzzafame E, Scelsi L, Caporali R. Недиагностированные заболевания соединительной ткани: высокая распространенность у пациентов с легочной артериальной гипертензией. Медицина. 2016; 95 (39).

  • 38.

    Касама Т., Маэока А., Огуро Н. Клинические особенности психоневрологических синдромов при системной красной волчанке и других заболеваниях соединительной ткани.Clin Med Insights. 2016; 9 CMAMD-S37477.

  • 39. Ким С.Т., Brinjikji Вт, Kallmes DF. Распространенность внутричерепных аневризм у пациентов с заболеваниями соединительной ткани: ретроспективное исследование. Am J Neuroradiol. 2016; 37 (8): 1422–6.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 40.

    Lecouffe-Desprets M, Groh M, Bour B, Le Jeunne C, Puechal X. Эозинофильные желудочно-кишечные расстройства, связанные с аутоиммунным заболеванием соединительной ткани.Костный сустав позвоночника. 2016; 83 (5): 479–84.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 41.

    Li M, Luo W, Li P, Luo J, Huo J, Li Y. Желудочно-кишечный васкулит, вызванный заболеванием соединительной ткани: клинический анализ 14 случаев. Int J Clin Exp Pathol. 2016; 9 (2): 2091–8.

    CAS Google Scholar

  • 42.

    Фикри А., Челимский Г., Коллинз Х., Ковачич К., Азиз К.Поражение желудочно-кишечного тракта при синдромах Элерса-Данлоса. Am J Med Genet Часть C. 2017; 175 (1): 181–7.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 43.

    Arora M, Bagi P, Strongin A, Heimall J, Zhao X, Lawrence MG, Kleiner DE. Желудочно-кишечные проявления синдрома дефицита STAT3 гипер-IgE. J Clin Immunol. 2017; 37 (7): 695–700.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 44.

    Шимода С., Чонг И, Акахоши М., Нииро Х., Цукамото Х. Печеночные и желудочно-кишечные проявления при ревматических заболеваниях и заболеваниях соединительной ткани. J Gen Fam Med. 2016; 17 (2): 132–7.

    Артикул Google Scholar

  • 45.

    Слаттенгрен А.Х., Ниссли Т., Бластин Дж., Бадер А., Вестфолл Е. Наилучшие варианты использования остеопатических манипуляций. J Fam Pract. 2017; 66 (12): 743–7 Обзор.

    PubMed Google Scholar

  • 46.

    Рекомендации Американской остеопатической ассоциации по остеопатическому манипулятивному лечению (OMT) для пациентов с болью в пояснице. Целевая группа по клиническим практическим рекомендациям по боли в пояснице. J Am Osteopath Assoc. 2016; 116 (8): 536–49. https://doi.org/10.7556/jaoa.2016.107.

    Артикул Google Scholar

    • Дисплазия соединительной ткани | Сеть детских больниц Сиднея

    Заявление об ограничении ответственности: этот информационный бюллетень предназначен только для образовательных целей.Проконсультируйтесь со своим врачом или другим медицинским работником, чтобы убедиться, что эта информация подходит вашему ребенку.

    Название «дисплазия соединительной ткани» охватывает широкий спектр заболеваний. Эти нарушения вызваны слабостью соединительных тканей, таких как кости, связки, сухожилия и кожа.

    У детей с этими заболеваниями могут быть:

    • слишком сильное движение суставов (гипермобильность)
    • недостаточное движение суставов (контрактуры суставов)
    • хрупкие кости, кожа, кровеносные сосуды или связки
    • дегенеративное заболевание суставов
    • низкий рост
    • Спинальные осложнения

    Расстройства могут быть разными, потому что многие люди имеют сочетание этих различных симптомов.

    Большинство дисплазий соединительной ткани наследуются по общим образцам. Эти шаблоны могут помочь генетическим консультантам предоставить семьям информацию о наследственности в их семье.

    Виды расстройств

    Расстройства можно сгруппировать в:

    • Синдромы Элерса-Данлоса (EDS)
    • Синдром Марфана и родственные расстройства
    • Дисплазии скелета
    • Расстройства ломкости костей Синдром Элерса-Данлоса

      Более тяжелые формы синдромов Элерса-Данлоса (СЭД) имеют некоторую степень хрупкости тканей с рождения и на протяжении всей жизни.У некоторых людей может быть хрупкая кожа (классический тип), у других хрупкие кровеносные сосуды со склонностью к синякам или разрывам кровеносных сосудов (сосудистый тип). В редких случаях роговицы глаз бывают хрупкими, что может привести к потере зрения.

      Цели управления включают предотвращение травм кожи, кровеносных сосудов и глаз, защиту ослабленных суставов и лечение конкретных осложнений.

      Синдром гипермобильности суставов, также известный как синдром Элерса-Данлоса гипермобильного типа, представляет собой комбинацию широко распространенной гипермобильности суставов (двойного сустава) и хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата.См. Отдельный информационный бюллетень «Гипермобильность суставов».

      Синдром Марфана может быть связан с высоким ростом и длинными руками и ногами. Существует повышенный риск нарушения зрения в детстве из-за вывиха хрусталика глаза. Также может возникнуть аневризма главного кровеносного сосуда (аневризма аорты), но серьезных осложнений можно избежать с помощью регулярных медицинских осмотров и осмотров сердца.

      Скелетная дисплазия

      В этой группе около 400 заболеваний.Они влияют на кость (дисплазия костей) и / или хрящ (хондродисплазия).

      Чаще всего приводят к низкому росту и обычно нормальному интеллекту. Там, где присутствует низкий рост, существуют разные модели: у некоторых людей нормальный рост верхней части тела и короткие конечности, а у других – короткое туловище. Некоторые дисплазии скелета связаны с проблемами с внутренними органами и потерей зрения и слуха. У каждого расстройства или группы расстройств есть особые требования к ведению.

      Накопление сложных сахаров в организме может вызвать проблемы с ростом и функцией скелета и соединительной ткани, как это наблюдается при мукополисахаридозах (МПС).

      В зависимости от типа МПС может быть ряд проявлений.

      Болезни хрупких костей

      Люди с хрупкими костями имеют хрупкие кости, которые легко ломаются. Существуют разные типы заболеваний хрупких костей, диапазон и степень тяжести варьируются от человека к человеку.

      Несовершенный остеогенез (OI)

      Несовершенный остеогенез (OI) является наиболее распространенным типом заболевания хрупких костей. У некоторых людей с НО белки глаз, известные как склеры, выглядят синими.Люди с тяжелыми формами НО могут иметь низкий рост, а у некоторых развиваются деформации конечностей и / или позвоночника. Зубы также могут быть хрупкими. Детям с заболеваниями хрупких костей требуется специализированная мультидисциплинарная оценка и лечение.

      Помните:

      Если у вас есть опасения по поводу вашего ребенка, пожалуйста, обсудите их со своим терапевтом или педиатром, в большинстве государственных больниц в Новом Южном Уэльсе есть генетическая клиника, где можно получить консультацию по диагнозу.

      Публикации, рекомендованные экспертами наших больниц, можно найти в книжном магазине Kids Health.

      Заболевание соединительной ткани: типы, симптомы, причины

      Заболевание соединительной ткани относится к группе заболеваний, затрагивающих богатую белком ткань, поддерживающую органы и другие части тела. Примерами соединительной ткани являются жир, кость и хрящ. Эти заболевания часто затрагивают суставы, мышцы и кожу, но они также могут поражать другие органы и системы органов, включая глаза, сердце, легкие, почки, желудочно-кишечный тракт и кровеносные сосуды. Существует более 200 заболеваний, поражающих соединительную ткань.Причины и конкретные симптомы различаются в зависимости от типа.

      Унаследованные заболевания соединительной ткани

      Некоторые заболевания соединительной ткани, часто называемые наследственными заболеваниями соединительной ткани (HDCT), являются результатом изменений в определенных генах. Многие из них довольно редки. Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных.

      Синдром Элерса-Данлоса (СЭД). На самом деле группа из более чем 10 заболеваний, EDS характеризуется чрезмерной гибкостью суставов, эластичной кожей и аномальным ростом рубцовой ткани.Симптомы могут варьироваться от легких до инвалидизирующих. В зависимости от конкретной формы EDS, другие симптомы могут включать:

      Продолжение

      Буллезный эпидермолиз (БЭ). У людей с БЭ кожа настолько хрупкая, что она рвется или покрывается волдырями в результате незначительного удара, спотыкания или даже трения об одежду. Некоторые формы БЭ могут поражать пищеварительный тракт, дыхательные пути, мышцы или мочевой пузырь. БЭ, вызванная дефектами нескольких белков кожи, обычно проявляется при рождении.

      Синдром Марфана. Синдром Марфана поражает кости, связки, глаза, сердце и кровеносные сосуды. Люди с синдромом Марфана, как правило, высокорослые, имеют очень длинные кости и тонкие «паучьи» пальцы рук и ног. Другие проблемы могут включать проблемы с глазами из-за неправильного размещения линзы глаза и увеличения аорты (самой большой артерии в теле), что может привести к фатальному разрыву. Синдром Марфана вызван мутациями в гене, который регулирует структуру белка, называемого фибриллин-1.

      Несовершенный остеогенез. Несовершенный остеогенез – это состояние ломкости костей, низкой мышечной массы и слабости суставов и связок. Есть несколько типов этого состояния. Конкретные симптомы зависят от конкретного типа и могут включать:

      Заболевание возникает, когда мутация в двух генах, ответственных за коллаген 1 типа, снижает количество или качество белка. Коллаген 1 типа важен для структуры костей и кожи.

      Аутоиммунные заболевания

      Причины других форм заболевания соединительной ткани неизвестны.В некоторых случаях исследователи полагают, что заболевание может быть вызвано чем-то в среде людей, которые могут быть генетически предрасположены. При этих заболеваниях обычно защитная иммунная система организма вырабатывает антитела, которые атакуют собственные ткани организма.

      К этим заболеваниям относятся следующие .

      Полимиозит и дерматомиозит. Это два родственных заболевания, при которых возникает воспаление мышц (полимиозит) и кожи (дерматомиозит).Симптомы обоих заболеваний могут включать:

      • Слабость мышц
      • Усталость
      • Затруднение глотания
      • Одышка
      • Лихорадка
      • Потеря веса

      Люди с дерматомиозитом могут также иметь поражение кожи вокруг глаз.

      Ревматоидный артрит (РА). Ревматоидный артрит – это заболевание, при котором иммунная система атакует тонкую мембрану (называемую синовиальной оболочкой), выстилающей суставы, вызывая боль, жесткость, тепло и припухлость суставов, а также воспаление по всему телу.Другие симптомы могут включать:

      РА может привести к необратимому повреждению и деформации суставов.

      Продолжение

      Склеродермия. Склеродермия – это термин, обозначающий группу заболеваний, вызывающих толстую и плотную кожу, образование рубцовой ткани и повреждение органов. Эти нарушения делятся на две общие категории: локализованная склеродермия и системный склероз.

      Локальная склеродермия ограничивается кожей, а иногда и мышцами под ней. Системный склероз также поражает кровеносные сосуды и основные органы.

      Синдром Шегрена. Синдром Шегрена – хроническое заболевание, при котором иммунная система атакует выделяющие влагу железы, такие как железы глаз и рта. Эффект может варьироваться от легкого дискомфорта до изнурительного. Хотя сухость в глазах и во рту являются основными симптомами болезни Шегрена, многие люди также испытывают сильную усталость и боли в суставах. Это состояние также увеличивает риск лимфомы и может вызвать проблемы с почками, легкими, кровеносными сосудами и пищеварительной системой, а также проблемы с нервами.

      Системная красная волчанка. Системная красная волчанка (СКВ или просто волчанка) – это заболевание, характеризующееся воспалением суставов, кожи и внутренних органов. Симптомы могут включать:

      • Сыпь в форме бабочки на щеках и переносице
      • Чувствительность к солнечному свету
      • Язвы во рту
      • Выпадение волос
      • Жидкость вокруг сердца и / или легких
      • Проблемы с почками
      • Анемия или другие проблемы с кровяными клетками
      • Проблемы с памятью и концентрацией внимания или другие расстройства нервной системы
      Продолжение

      Васкулит. Васкулит – это общий термин, обозначающий более 20 различных состояний, характеризующихся воспалением кровеносных сосудов. Это может повлиять на приток крови к органам и другим тканям тела. Васкулит может поражать любой из кровеносных сосудов.

      Смешанное заболевание соединительной ткани. Люди с MCTD имеют некоторые особенности, характерные для нескольких заболеваний, включая волчанку, склеродермию, полимиозит или дерматомиозит и ревматоидный артрит. Когда это происходит, врачи часто ставят диагноз смешанное заболевание соединительной ткани.

      В то время как многие люди со смешанным заболеванием соединительной ткани имеют легкие симптомы, другие могут испытывать опасные для жизни осложнения.

      Смешанное заболевание соединительной ткани – симптомы и причины

      Обзор

      Смешанное заболевание соединительной ткани (MCTD) имеет признаки и симптомы сочетания заболеваний, в первую очередь волчанки, склеродермии и полимиозита. Многие люди с этим необычным заболеванием также страдают синдромом Шегрена.По этой причине MCTD иногда называют болезнью перекрытия.

      При смешанном заболевании соединительной ткани симптомы отдельных заболеваний обычно проявляются не сразу. Вместо этого они, как правило, возникают в течение нескольких лет, что может затруднить диагностику.

      Ранние признаки и симптомы часто связаны с руками. Пальцы могут опухать, а кончики пальцев становиться белыми и немеющими, часто в результате воздействия холода. На более поздних стадиях могут быть поражены некоторые органы, такие как легкие, сердце и почки.

      Нет лекарства от смешанного заболевания соединительной ткани. Лечение зависит от тяжести заболевания и пораженных органов.

      Продукты и услуги

      Показать больше товаров от Mayo Clinic

      Симптомы

      Ранние признаки смешанного заболевания соединительной ткани могут включать:

      • Общее недомогание. Это может включать повышенную утомляемость и легкий жар.
      • Холодные и онемевшие пальцы рук или ног (феномен Рейно). В ответ на холод или стресс пальцы рук и ног могут стать белыми, а затем багрово-синими. После согревания краснеют пальцы рук или ног.
      • Опухшие пальцы или руки. У некоторых людей опухание пальцев.
      • Боль в мышцах и суставах. Суставы могут воспаляться, опухать и деформироваться, как при ревматоидном артрите.
      • Сыпь. Красные или красновато-коричневые пятна могут появляться на костяшках пальцев.

      Когда обращаться к врачу

      Обратитесь к врачу, если у вас есть признаки и симптомы, мешающие распорядку дня, особенно если вам поставили диагноз волчанка или другое заболевание соединительной ткани.

      Причины

      Смешанное заболевание соединительной ткани – это аутоиммунное заболевание, причина которого неизвестна. При аутоиммунных заболеваниях ваша иммунная система, отвечающая за борьбу с болезнями, по ошибке атакует здоровые клетки.

      При заболеваниях соединительной ткани ваша иммунная система атакует волокна, которые обеспечивают основу и поддержку вашего тела. Некоторые люди со смешанным заболеванием соединительной ткани имеют семейный анамнез этого заболевания. Но роль генетики в заболевании остается неясной.

      Факторы риска

      Смешанное заболевание соединительной ткани может возникнуть у людей любого возраста. Однако чаще всего это встречается у женщин в возрасте до 50 лет.

      Осложнения

      Смешанное заболевание соединительной ткани может привести к серьезным осложнениям, некоторые из которых могут быть фатальными.Осложнения включают:

      • Повышенное артериальное давление в легких (легочная гипертензия). Это состояние является основной причиной смерти людей со смешанным заболеванием соединительной ткани.
      • Интерстициальная болезнь легких. Эта большая группа заболеваний может вызывать рубцы в легких, что влияет на вашу способность дышать.
      • Болезнь сердца. Части сердца могут увеличиваться в размерах или вокруг сердца может возникать воспаление. Возможна сердечная недостаточность.
      • Поражение почек. Примерно у четверти людей со смешанным заболеванием соединительной ткани возникают проблемы с почками. Поражение почек обычно бывает легким, но может привести к почечной недостаточности.
      • Повреждение пищеварительного тракта. Обычно смешанное заболевание соединительной ткани поражает пищеварительный тракт. У вас могут возникнуть боли в животе и проблемы с глотанием и перевариванием пищи.
      • Анемия. Около 75% людей со смешанным заболеванием соединительной ткани страдают железодефицитной анемией.
      • Гибель тканей. У людей с тяжелой формой болезни Рейно может развиться гангрена пальцев.
      • Потеря слуха. В одном небольшом исследовании потеря слуха наблюдалась почти у половины пациентов со смешанным заболеванием соединительной ткани. Чтобы понять эту связь, необходимы дополнительные исследования.
      • Повреждение нервов. Синдром Шегрена может повлиять на нерв, передающий ощущение от вашего лица к мозгу (тройничный нерв). Если у вас невралгия тройничного нерва, даже легкая стимуляция лица – например, чистка зубов или нанесение макияжа – может вызвать приступ сильной боли.

      Типы, диагностика, симптомы и причины

      Обзор

      Что такое заболевания соединительной ткани?

      Заболевание соединительной ткани – это любое заболевание, которое поражает части тела, которые соединяют структуры тела вместе.

      Соединительная ткань состоит из двух белков: коллагена и эластина. Коллаген – это белок, содержащийся в сухожилиях, связках, коже, роговице, хрящах, костях и кровеносных сосудах. Эластин – это эластичный белок, напоминающий резинку и являющийся основным компонентом связок и кожи. Когда у пациента заболевание соединительной ткани, коллаген и эластин воспаляются. Белки и части тела, которые они соединяют, повреждены.

      Какие бывают типы заболеваний соединительной ткани?

      Существует более 200 различных типов заболеваний соединительной ткани.Они могут быть унаследованы, вызваны факторами окружающей среды или, чаще всего, по неизвестной причине. Заболевания соединительной ткани включают, но не ограничиваются:

      • Ревматоидный артрит (РА) : Ревматоидный артрит является одним из наиболее распространенных заболеваний соединительной ткани и может передаваться по наследству. РА – аутоиммунное заболевание, то есть иммунная система атакует собственное тело. При этом системном заболевании иммунные клетки атакуют и воспаляют мембрану вокруг суставов. Это также может повлиять на сердце, легкие и глаза.Он поражает гораздо больше женщин, чем мужчин (по оценкам, в 71% случаев).
      • Склеродермия : аутоиммунное заболевание, которое вызывает образование рубцовой ткани на коже, внутренних органах (включая желудочно-кишечный тракт) и мелких кровеносных сосудах. Он поражает женщин в три раза чаще, чем мужчин на протяжении всей жизни, в 15 раз чаще встречается у женщин в детородном возрасте.
      • Гранулематоз с полиангиитом (GPA, ранее называвшийся синдромом Вегенера) : форма васкулита (воспаление кровеносных сосудов), поражающая нос, легкие, почки и другие органы.
      • Синдром Чарджа-Стросса : Тип аутоиммунного васкулита, поражающий клетки кровеносных сосудов легких, желудочно-кишечной системы, кожи и нервов.
      • Системная красная волчанка (СКВ) : заболевание, которое может вызывать воспаление соединительной ткани во всех органах тела, от мозга, кожи, крови до легких. У женщин он встречается в девять раз чаще, чем у мужчин.
      • Микроскопический полиангиит (МПА) : аутоиммунное заболевание, поражающее клетки кровеносных сосудов органов по всему телу.Это редкое состояние.
      • Полимиозит / дерматомиозит : заболевание, характеризующееся воспалением и дегенерацией мышц. Когда заболевание поражает и кожу, это называется дерматомиозитом.
      • Смешанное заболевание соединительной ткани (MCTD), также называемое синдромом Шарпа: Состояние, которое имеет некоторые, но не все, признаки различных заболеваний соединительной ткани, таких как СКВ, склеродермия и полимиозит. MCTD также может иметь признаки синдрома Рейно.
      • Недифференцированные заболевания соединительной ткани: Состояния, которые имеют характеристики заболеваний соединительной ткани, но не соответствуют руководящим принципам, определенным в конкретный момент времени. У некоторых людей с этими состояниями в конечном итоге разовьется определенный тип заболевания соединительной ткани, но у большинства этого не произойдет.

      Симптомы и причины

      Что вызывает заболевания соединительной ткани?

      Эти состояния могут быть вызваны семейной генетикой и часто известны как наследственные заболевания соединительной ткани.Заболевания соединительной ткани также могут быть вызваны факторами окружающей среды. К ненаследственным причинам аутоиммунных заболеваний соединительной ткани могут относиться:

      • Воздействие токсичных химикатов, например, содержащихся в загрязненном воздухе и сигаретном дыме.
      • Воздействие ультрафиолетового света.
      • Недостаточное питание, в том числе недостаток витаминов D и C.
      • Инфекции.

      Каковы симптомы заболеваний соединительной ткани?

      Поскольку существует очень много различных видов заболеваний соединительной ткани, симптомы могут различаться и влиять на разные части тела.Части тела, которые могут быть затронуты, включают:

      • Кости.
      • Суставы.
      • Скин.
      • Сердце и сосуды.
      • Легкие. Некоторые заболевания, такие как упомянутые выше, могут вызывать серьезные проблемы с легкими.
      • Голова и лицо. Некоторые из этих заболеваний могут привести к тому, что лицо, голова, глаза и уши будут отличаться от лица и головы других людей.
      • Высота. Некоторые заболевания приводят к тому, что люди, у которых они есть, становятся очень высокими или очень низкими.

      Диагностика и тесты

      Как диагностируются заболевания соединительной ткани?

      Ваш врач может назначить различные анализы в зависимости от подозреваемого типа заболевания соединительной ткани. Врач сначала спросит вашу историю болезни, семейную историю и проведет медицинский осмотр.Дальнейшие тесты могут включать:

      • Визуализирующие обследования, такие как рентген и магнитно-резонансная томография (МРТ).
      • Тесты на маркеры воспаления, такие как С-реактивный белок и скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
      • Тесты на антитела, особенно на аутоиммунные заболевания.
      • Тесты на сухость глаз или во рту.
      • Анализы крови и мочи.
      • Биопсия ткани.

      Ведение и лечение

      Как лечат заболевания соединительной ткани?

      Поскольку существует так много различных типов заболеваний соединительной ткани, методы лечения будут варьироваться в зависимости от человека и заболевания.Лечение может включать витаминные добавки, физиотерапию и лекарства. Вероятно, у вас будет регулярный график встреч с врачом. Вас могут попросить проконсультироваться со специалистами, такими как глазные врачи или дерматологи, в зависимости от того, какой у вас тип заболевания соединительной ткани.

      Профилактика

      Можно ли предотвратить заболевания соединительной ткани?

      Возможно, вы сможете предотвратить воздействие токсинов и сможете есть здоровую пищу, которая отвечает вашим потребностям в витаминах и питательных веществах.Однако нельзя предотвратить заболевания, передающиеся по наследству.

      Перспективы / Прогноз

      Каковы перспективы (прогноз) для людей с заболеваниями соединительной ткани?

      Перспективы людей с заболеваниями соединительной ткани у всех разные. Прогноз зависит от того, какое у вас заболевание, получаете ли вы лечение и насколько оно эффективно.Некоторые типы заболеваний соединительной ткани могут иметь относительно незначительные последствия, а некоторые могут быть фатальными (если они поражают легкие, почки или сердце). Некоторые типы этих заболеваний являются болезненными, в то время как другие имеют более легкие симптомы.

      Вас могут попросить изменить образ жизни. Кроме того, вас могут попросить сделать вакцину от гриппа или вакцину от пневмонии (когда ваше заболевание соединительной ткани находится в стадии ремиссии).

      Жить с

      Когда вам следует обращаться к врачу, если у вас заболевание соединительной ткани?

      Вам следует связаться с вашим лечащим врачом, если у вас появились новые или ухудшающиеся симптомы, в том числе:

      • Изменения кожи, например изменение цвета или текстуры.
      • Изменения зрения.
      • Боль.
      • Чувство тошноты.
      • Мышечная слабость.

      Вам следует соблюдать график приемов, рекомендованный вашим лечащим врачом.

      Заболевания соединительной ткани | Сидарс-Синай

      Не то, что вы ищете?

      Обзор

      Соединительные ткани скрепляют структуры тела. Они состоят из двух разных белков, коллагена и эластина.Коллаген содержится в сухожилиях, связках, коже, хрящах, костях и кровеносных сосудах. Эластин содержится в связках и коже. Когда эти соединительные ткани воспаляются, это может повредить белки и окружающие участки тела. Это заболевание известно как заболевание соединительной ткани.

      Существует множество различных типов заболеваний соединительной ткани, в том числе:

      Симптомы

      Симптомы заболеваний соединительной ткани могут различаться в зависимости от пораженных участков.Наиболее серьезные симптомы связаны с воспалением вокруг легких. Эти симптомы, затрагивающие легкие, могут включать:

      • Затрудненное дыхание
      • Одышка
      • Одышка
      • Усталость
      • Кашель с кровавой мокротой
      • Дискомфорт или боль в груди
      • Дыхательная недостаточность

      Другие симптомы, не затрагивающие легкие, могут включать:

      • Отек пальцев
      • Кончики пальцев белые
      • Онемение кончиков пальцев
      • Боль или слабость в суставах
      • Слабость мышц

      Причины и факторы риска

      Причина нарушения соединительной ткани не всегда известна.Некоторые из них вызваны генетическим компонентом, а другие могут быть вызваны травмой. Другие, кажется, появляются без какой-либо известной причины. Определенные состояния могут иметь повышенную частоту встречаемости в определенных группах, но они могут поражать как мужчин, так и женщин всех возрастов.

      Диагностика

      Диагностика начинается с того, что врач собирает историю болезни и проводит неврологическое обследование. Поскольку нарушения соединительной ткани могут иметь симптомы, схожие с другими состояниями, диагностические тесты помогут исключить другие причины и подтвердить диагноз.

      Эти тесты могут включать магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного и спинного мозга и люмбальную пункцию, также известную как спинномозговая пункция. Может быть назначен рентген грудной клетки, чтобы увидеть, есть ли в легких признаки воспаления. Другие тесты могут включать электромиограмму для записи сигналов между мышцами и нервами, а также биопсию нерва или мышц пораженного участка для подтверждения диагноза.

      Лечение

      Лечение будет зависеть от типа диагноза заболевания соединительной ткани, поставленного пациенту.Кортикостероиды можно использовать для уменьшения воспаления на короткий период или на неопределенный срок.
      Некоторые состояния могут повлиять на повседневную жизнь пациента, поэтому физиотерапия и трудотерапия могут использоваться для облегчения симптомов и помощи пациентам в адаптации к жизненным и рабочим ситуациям. Также могут потребоваться вспомогательные средства, такие как скобы или трость. Некоторым пациентам может потребоваться обезболивание.

      Выбор правильного лечения требует тщательного рассмотрения рисков и преимуществ, а также тесного сотрудничества с неврологом, имеющим опыт лечения этого заболевания, например, в неврологическом отделении Cedars-Sinai.

      © 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

      Не то, что вы ищете?

      Недифференцированное заболевание соединительной ткани – углубленный обзор

      Определение

      Термин «недифференцированное заболевание соединительной ткани» (НДСТ) используется для описания состояния у людей, у которых есть симптомы и результаты лабораторных анализов, которые указывают на системное аутоиммунное заболевание или заболевание соединительной ткани, но которые не соответствуют таким характеристикам, чтобы указывать на диагноз. для четко определенного заболевания соединительной ткани, такого как ревматоидный артрит, системная красная волчанка (волчанка) или склеродермия.Таким образом, похоже, что у них другое, похожее заболевание, которое врачи называют недифференцированным заболеванием соединительной ткани.

      Хотя слово «недифференцированный» звучит расплывчато, оно описывает реальную проблему. Это не означает, что врач не знает, как назвать это состояние, это просто означает, что все или большинство клинических признаков (проблем), традиционно наблюдаемых при волчанке или другом заболевании соединительной ткани, отсутствуют, но некоторые из этих признаков присутствуют. .

      Эта недифференцированная категория четко отделена от другой группы расстройств, имеющих нечеткое звучание, называемых синдромами перекрытия.Люди с совпадающими синдромами имеют четкие черты по крайней мере двух или более CTD, и, таким образом, могут соответствовать диагнозам нескольких одновременно. (Ревматологи и ученые не все согласны с точным определением «синдрома перекрытия». В целом, этот термин относится к состоянию, при котором у пациента наблюдаются симптомы двух или более признанных аутоиммунных заболеваний.)

      Напротив, у пациентов с НДСТ недостаточно признаков определенного ДСТ (системная волчанка, системный склероз или дерматомиозит / полимиозит), чтобы их можно было твердо классифицировать с таким диагнозом.Однако, поскольку они могут иметь некоторые признаки нескольких известных заболеваний, их называют «недифференцированными». (См. Рис.1)

      Рисунок 1

      Термин «недифференцированное заболевание соединительной ткани» впервые был использован в 1980-х годах для идентификации людей, которые были признаны находящимися на ранних стадиях CTD, но еще не соответствовали стандартным критериям для четко определенного CTD. В то время было отмечено, что значительная часть этих пациентов либо оставалась недифференцированной, либо пережила ремиссию заболевания и никогда не перешла в более выраженное ревматическое заболевание.Другие названия, использовавшиеся на раннем этапе для описания некоторых из этих пациентов, включали «скрытую волчанку» и «неполную красную волчанку», что означало, что присутствовали некоторые признаки, указывающие на волчанку, но недостаточно для подтверждения диагноза. Четверть всех пациентов, наблюдаемых ревматологами, имеют НДСТ.

      Многие исследователи изучали людей с НДСТ, чтобы определить серологические профили (маркеры в крови), которые могут предсказать, у кого в конечном итоге разовьется четко выраженное заболевание соединительной ткани.Они также ищут маркеры, которые помогут предсказать, исчезнет ли болезнь, останется неизменной или ухудшится. В настоящее время считается, что менее чем у 20% пациентов с НДСТ развивается определенное заболевание соединительной ткани. Почти каждый третий испытает ремиссию своих симптомов. Остальные продолжают протекать в недифференцированной форме в целом легкой степени тяжести.

      Патогенез

      Патогенез относится к возникновению и развитию болезни. Истинная причина НДСТ, как и многих ревматических заболеваний, до конца не изучена.Действительно, не было никаких серьезных попыток дать определение фундаментальной науки UCTD. Предполагается, что могут быть задействованы многие из тех же иммунологических механизмов, которые играют роль при волчанке и ревматоидном артрите. Одна из теорий состоит в том, что у некоторых людей есть генетическая предрасположенность, которая впоследствии вызывается фактором окружающей среды, например инфекцией, на которую затем неправильно реагирует иммунная система. Это, в свою очередь, заставляет иммунную систему неправильно реагировать и нацеливаться на ткани человека, а не на чужеродных захватчиков (таких как вредные бактерии).Остается неизвестным, какой именно из этих элементов может участвовать в НДСТ. НДСТ очень сложно изучать, потому что в него входит разнородная популяция – люди с таким множеством разных симптомов и маркеров крови. НДСТ не заразен.

      Клиническая презентация

      В исследованиях пациентов, проведенных таким образом, наиболее частыми симптомами НДСТ являются:

      • Артралгия (боль в суставах).
      • Артрит (суставы опухшие и теплые, часто с покраснением вышележащей кожи).
      • Сыпь, обычно на лице, которая может усилиться под воздействием солнца.
      • Алопеция (выпадение волос).
      • Феномен Рейно (изменение цвета рук и ног в ответ на холод).
      • Язвы во рту (язвы во рту).
      • Ксерофтальмия (сухость глаз из-за уменьшения слезотечения).
      • Ксеростомия (сухость во рту из-за уменьшения слюны).
      • Незначительная лихорадка (обычно ниже 100 ° F).
      • Светочувствительность (появление сыпи или других симптомов после пребывания на солнце).

      Некоторые люди также развиваются:

      • Лейкопения – снижение количества лейкоцитов (клеток, которые помогают бороться с инфекцией) в крови.
      • Анемия – уменьшение количества красных кровяных телец (клеток, переносящих кислород к тканям тела) в крови.
      • Тромбоцитопения – аномальное снижение количества тромбоцитов (частей, связанных со свертыванием крови).
      • Плеврит или перикардит – воспаление слизистой оболочки легких или сердца соответственно, которое может вызывать боль в груди, особенно при дыхании.
      • Невропатия – ненормальные нервные ощущения, обычно в пальцах рук или ног, от онемения до покалывания и боли.

      Проблемы с почками, печенью, легкими или мозгом в НДСТ почти не встречаются.

      У подавляющего большинства людей с НДСТ не развивается серьезное повреждение органов или опасное для жизни заболевание. Отличительной чертой НДСТ является его легкое течение и низкая вероятность прогрессирования до более серьезного состояния.

      «Критерии» – это список проблем, которые врач ищет для постановки диагноза.Общепринятых критериев для НДСТ пока нет, как и для многих других ревматических заболеваний. Однако недавно был предложен предварительный набор критериев (см. «Моска» в аннотированной библиографии ниже):

      Предварительные критерии классификации для UCTD

      • Признаки и симптомы, указывающие на CTD, но не соответствующие критериям для любого из определенных CTD, в течение как минимум трех лет.
      • Наличие антинуклеарных антител (ANA), идентифицированных в двух разных случаях (антинуклеарные антитела, обнаруженные в крови, являются маркерами, которые могут указывать на то, что ваша иммунная система вырабатывает антитела к частям собственного тела человека, другими словами, ошибочно определяя их как вредные внешние захватчики).

      В настоящее время диагноз НДСТ ставится врачом клинически, когда симптомы, результаты лабораторных исследований и анамнез соответствуют обычным схемам, которые врачи видят в отношении этого заболевания. Он основан не только на соблюдении контрольного списка обязательных критериев. Однако по мере разработки врачами более конкретных критериев НДСТ будет легче изучить болезнь и узнать о ее причинах и лучших методах лечения.

      Результаты лабораторных исследований

      Иммунологические

      Некоторые маркеры в вашей крови указывают на возможное нарушение функции вашей иммунной системы.Хотя в большинстве исследований отмечается, что у большинства пациентов с НДСТ есть АНА, у людей с НДСТ можно увидеть широкий спектр иммунологических нарушений. Сюда могут входить:

      • Повышенная скорость оседания (также известная как скорость оседания эритроцитов или СОЭ), индикатор воспаления.
      • Антифосфолипидные антитела (которые могут повлиять на свертываемость крови и могут увеличить риск выкидыша).
      • Гипергаммаглобулинемия (избыток гамма-глобулина – часто называемого IgG – белка в крови, который участвует в процессе сопротивления инфекции).
      • Гипокомплементемия (пониженный уровень комплемента – белков, которые помогают уничтожать бактерии и другие клетки – обычно обозначаемые как C3 и C4).
      • Ложноположительный экспресс-анализ крови на сифилис (RPR) (это означает, что лабораторный тест указывает на сифилис, когда сифилиса на самом деле нет – это может быть доказано более сложным тестом).
      • Положительные доказательства других маркеров аутоиммунного заболевания, таких как антитела против двухцепочечной ДНК (анти-дцДНК), анти-Ro / SSA, анти-Smith (анти-SM), анти-RNP, ревматоидный фактор (RF), и антитела против Ku.

      Гематологический

      Как отмечалось выше, у пациентов с НДСТ также могут возникать некоторые заболевания крови – тромбоцитопения, лейкопения и анемия. Они редко бывают достаточно серьезными, чтобы потребовать одного лечения.

      Прогностическая ценность лабораторных данных

      В ходе исследований была предпринята попытка определить, какие из результатов лабораторных исследований могут предсказать эволюцию НДСТ в волчанку или другие заболевания соединительной ткани.

      В исследовании 148 пациентов, у которых были обнаруживаемые антитела к Ro / SSA и диагноз НДСТ в течение по крайней мере одного года, лейкопения чаще встречалась у тех пациентов, у которых в конечном итоге развилось определенное заболевание соединительной ткани.Антитела против дцДНК предсказывали развитие СКВ (волчанка). Однако у большинства пациентов в этом исследовании, у которых развилось заболевание соединительной ткани, в конечном итоге был диагностирован первичный синдром Шегрена (50%), который проявляется сухостью глаз и сухости во рту.

      Другое исследование показало, что антитела против РНП в значительной степени коррелировали с феноменом Рейно и артритом. Антитела Anti-Ro / SSA также коррелировали с сухостью глаз и сухости во рту. Что наиболее интересно, у 82% исследованных был обнаружен простой профиль аутоантител, характеризующийся единственной специфичностью.Серологический профиль этих пациентов с НДСТ не изменился в течение периода наблюдения.

      Среди пациентов с НДСТ с признаками, более характерными для волчанки (так называемой «неполной волчанкой»), в группе из 87 пациентов было отмечено, что повышение дцДНК и снижение С4 (один тип комплемента) были связаны с последующим развитием волчанки. Другие отметили, что присутствие гомогенной ANA (один из нескольких «паттернов» ANA, которые можно увидеть в микроскоп) и присутствие антител против Sm предсказывают развитие волчанки.

      Одно физическое открытие, которое, как считается, предсказывает эволюцию к определенному CTD, – это наличие аномалий в капиллярах (мельчайших кровеносных сосудах) в складках ногтей рук или ног. В одном исследовании участвовали 43 пациента с НДСТ; было обнаружено, что 23% пациентов с аномальными капиллярами прогрессировали до определенной склеродермии (также называемой системным склерозом). Подобные исследования показали, что скорость прогрессирования может быть даже выше. (Человек, которого это беспокоит, может попросить врача исследовать ногтевые ложечки под микроскопом.Однако аномалии капилляров ногтевого валика наблюдались при многих других заболеваниях, таких как дерматомиозит, волчанка, синдром Шегрена и псориаз.

      Исследование, проведенное совсем недавно с участием 94 пациентов, показало, что артрит, феномен Рейно и наличие светочувствительности были предикторами развития ДСТ. Только у 13 пациентов (13,8%) развилось определенное заболевание соединительной ткани, из которых у 8,5% – системная красная волчанка, у 4,2% – синдром Шегрена и у 1,1% – ревматоидный артрит.При последующем наблюдении почти все пациенты имели благоприятный исход, несмотря на это.

      Для пациентов всегда разумно обсудить лабораторные тесты со своими врачами и попросить объяснений относительно того, что эти тесты означают. Пациенты могут попросить копии результатов своих анализов хранить в домашней папке, чтобы они могли видеть, как результаты меняются – или не меняются – с течением времени.

      Дифференциальная диагностика

      Многие различные заболевания могут вызывать симптомы, сходные с симптомами НДСТ. Дифференциальный диагноз – это процесс, с помощью которого врач определяет, какое состояние вызывает симптомы.Это важно, потому что заболевания, которые могут вызывать такие симптомы, часто лечат совсем не так, как НДСТ.

      К другим четко определенным заболеваниям соединительной ткани, которые необходимо учитывать в процессе дифференциальной диагностики, относятся: ревматоидный артрит, системная красная волчанка (волчанка), миозит, синдром Шегрена и склеродермия. Распространенная боль в теле без других объективных признаков, даже при наличии положительной АНА, является более убедительным свидетельством фибромиалгии, чем аутоиммунное заболевание или заболевание соединительной ткани.

      Для исключения других ревматических заболеваний важен тщательный сбор анамнеза, обследование и лабораторное обследование. В этом смысле диагноз НДСТ является исключением. Когда подозрение на аутоиммунное заболевание у пациента высокое из-за наличия нескольких признаков одного или нескольких из этих заболеваний, но признаки и симптомы недостаточны для соответствия их критериям, диагностируется НДСТ. Однако порог для пересмотра более определенного CTD должен быть низким, если и когда у таких пациентов появляются новые симптомы.Как и в случае с большинством проблем, которые видят ревматологи, для постановки диагноза наиболее важно то, что нам сообщает пациент, а не какой-либо конкретный тест.

      Начальное лечение

      Официальных исследований различных методов лечения пациентов с НДСТ не проводилось. Большинство используемых методов лечения являются эффективными при других заболеваниях соединительной ткани. Однако неизвестно, в какой степени конкретная терапия улучшает симптомы НДСТ или снижает частоту обострения или вероятность развития более выраженного заболевания соединительной ткани.

      Большинство методов лечения симптоматические и включают:

      1. Анальгетики (болеутоляющие, такие как ацетаминофен) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, для лечения скелетно-мышечных симптомов, таких как боли в суставах и мышцах.
      2. Кортикостероиды для местного применения (кремы, лосьоны или гели, обладающие противовоспалительным действием).
      3. Противомалярийные таблетки, такие как гидроксихлорохин (Плаквенил) для лечения кожных и слизистых симптомов. (Было обнаружено, что противомалярийные препараты изменяют функцию иммунной системы.)

      При симптомах, не поддающихся лечению этими препаратами, врач может иногда назначать низкие дозы кортикостероидов в форме таблеток (таких как преднизон) на короткие периоды времени. Высокие дозы кортикостероидов, других иммунодепрессантов (таких как азатиоприн, торговая марка Imuran) и цитотоксических агентов (таких как циклофосфамид, торговая марка Cytoxan) почти никогда не используются.

      Однако есть одно интересное исследование другого иммунодепрессивного препарата, метотрексата (ревматрекс), в котором оценивалось его использование у пациентов с волчанкой, у которых не было заболевания почек, и у 15 пациентов с НДСТ, у которых наиболее частыми клиническими результатами были положительные ANA, неэрозивный полиартрит и феномен Рейно. .Общая эффективность была отмечена у 53% пациентов, в том числе у 6 из 10 пациентов с артритом; 60% имели побочные эффекты, а 33% прекратили прием препарата. Не исключено, что в некоторых случаях этот препарат может быть полезен при трудноизлечимых проблемах с суставами и кожей.

      Проблемы долгосрочного управления

      Беременность: исход, влияние на частоту обострений и развитие болезни

      Одно исследование 25 беременностей у 20 пациенток с диагнозом НДСТ в течение не менее одного года показало, что 22 беременности были успешно доведены до срока.Осложнения наблюдались в 6 из 22 успешных беременностей, но эти осложнения в основном ограничивались ранними родами и более низкой массой тела при рождении. Некоторые системные аутоиммунные заболевания, как правило, имеют чередующиеся ремиссии (периоды отсутствия симптомов) и обострения (периоды повышенной активности болезни). В этом исследовании беременности обострения НДСТ наблюдались у шести пациенток с такими симптомами, как артрит, лихорадка и кожная сыпь. У одного пациента развилась системная красная волчанка. Частота обострений была выше, чем частота обострений в контрольной популяции небеременных пациенток с НДСТ.

      Исследование, проведенное в 2011 году по оценке исходов беременности у 55 пациенток с НДСТ, показало, что средняя продолжительность успешных беременностей составила 38,6 недель. Выкидыш был редким, всего у трех беременностей (5,4%). У 16 пациенток (32%) болезнь обострилась во время беременности или в течение шести месяцев после родов. Пятеро из них после родов разработали четко определенный CTD.

      Эти исследования показывают, что за вашим состоянием следует внимательно следить во время и после беременности.

      Возникновение заболеваний щитовидной железы

      Заболевание щитовидной железы, особенно гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы), является распространенным аутоиммунным заболеванием, которое чаще встречается у пациентов с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как волчанка и ревматоидный артрит.Одно небольшое исследование 75 пациентов с НДСТ показало, что заболевание щитовидной железы присутствовало у 6%, что позволяет предположить, что наблюдение за возникновением заболевания щитовидной железы врачом может быть целесообразным.

      Прогноз

      Прогноз – это прогноз вероятного течения болезни. Пациенты с НДСТ имеют отличный прогноз. Почти все исследования на сегодняшний день указывают на низкую вероятность прогрессирования любого поражения таких органов, как почки, легкие или мозг. Менее чем у 20% пациентов развивается четко выраженное заболевание соединительной ткани, но данные показывают, что это становится гораздо менее вероятным, если болезнь сохраняется без изменений более пяти лет.

      У значительной части пациентов болезнь протекает в легкой форме и не требует лечения. В редких случаях у некоторых людей симптомы могут полностью исчезнуть. Большинство пациентов можно лечить симптоматически, и очень немногим пациентам когда-либо требуется использование иммунодепрессантов.

      Когда обращаться к специалисту

      Если ваш лечащий врач подозревает, что у вас может быть НДСТ – или если у вас есть какое-либо другое системное аутоиммунное заболевание или заболевание соединительной ткани, – вы должны быть осмотрены ревматологом для оценки и подтверждения диагноза.Консультация ревматолога важна, чтобы исключить наличие любого другого определенного заболевания соединительной ткани и получить соответствующее лечение, чтобы уменьшить вероятность прогрессирования.

      После того, как ваши симптомы стабилизируются с помощью эффективного медицинского лечения, ревматолог должен проводить постоянное наблюдение не реже двух раз в год. Обычно достаточно проверять функцию почек и печени и анализ крови несколько раз в год, если только не появятся новые симптомы. Любые новые симптомы следует незамедлительно оценивать, чтобы исключить развитие четко выраженного заболевания соединительной ткани, которое требует более агрессивного лечения.

      Аннотированная библиография

      Аларкон GS. Неклассифицированное или недифференцированное заболевание соединительной ткани. Baillieres Best Practice Clin Rheumatol . 2000 Март; 14 (1): 125-37.
      Хороший обзор 10-летних клинических исходов НДСТ.

      Castellino G, Capucci R, Bernardi S, Padovan M, Giacuzzo S, Pivato E, Patella A, Trotta F, Govoni M., Беременность у пациенток с недифференцированным заболеванием соединительной ткани: Lupus. 2011 Oct; 20 (12): 1305-11a проспективное исследование случай-контроль.Описанное количество пациенток с НДСТ, вспыхнувших во время беременности, составило около 11%. Некоторые из них после беременности переросли в более четко выраженный CTD.

      Guerrero LF1, Rueda JC, Arciniegas R, Rueda JM. Недифференцированное заболевание соединительной ткани в ревматологическом центре в Кали, Колумбия: клинические особенности 94 пациентов, наблюдаемых в течение года. Rheumatol Int. 2013 Апрель; 33 (4): 1085-8.

      Моска М., Нери Р., Бомбадиери С. Недифференцированные заболевания соединительной ткани (НДСТ): обзор литературы и предложение по предварительным критериям классификации. Clin Exp Rheumatol 1999, сентябрь-октябрь: 17 (5): 615-620. Обзор
      В этой статье рассматривается необходимость систематической классификации тех пациентов, которых лучше всего называть «недифференцированными». Предложены критерии классификации.

      Моска М., Нери Р., Стригини Ф., Карминьяни А., Тотти Д., Тавони А. и Бомбардьери С. Исход беременности у пациенток с недифференцированным заболеванием соединительной ткани: предварительное исследование на 25 беременностях. Волчанка 2002; 11 (5): 304-7.
      Это важное исследование показало, что пациенты с НДСТ подвержены более высокому риску осложнений во время беременности, и приводит доводы в пользу тщательного наблюдения за этими пациентами во время беременности.

      Уильямс Х.Дж., Аларкон Г.С., Джокс Р., Стин В.Д., Булпитт К., Клегг Д.О., Зимински С.М., Лугген М.Э., СтКлер EW, Уиллкенс Р.Ф., Ярборо К., Морган Дж. Г., Эггер М.Дж., Уорд-младший. Раннее недифференцированное заболевание соединительной ткани (ДЗТ). VI. Исходная когорта через 10 лет: ремиссии болезни и изменения диагнозов при четко установленных и недифференцированных CTD. J Rheumatol 1999 Apr 26 (4): 816-25.
      Это включает данные о пациентах с НДСТ, наблюдаемых в течение более 10 лет (самое продолжительное задокументированное исследование), и делает важное наблюдение, что даже с таким далеко зашедшим заболеванием многие пациенты все еще не развились в более выраженный ДСТ.

      Обновлено: 05.07.2017

      Авторы

      Джессика Р. Берман, MD
      Помощник директора программы, Стипендия по ревматологии, Госпиталь специальной хирургии
      Заместитель лечащего врача, Госпиталь специальной хирургии .

    Шейно грудной остеохондроз симптомы и лечение – Шейно-грудной остеохондроз: симптомы, лечение и профилактика

    Шейно грудной остеохондроз симптомы и лечение

    Шейно-грудной остеохондроз: симптомы и лечение

    Остеохондроз относится к опасным болезням. Особенно неприятно, когда возникает он в шейно-грудном отделе. Ведь недуг провоцирует постепенное разрушение костей. Основная опасность заболевания таится в медленном его развитии. Человек может даже не подозревать, что у него развивается шейно-грудной остеохондроз, симптомы которого ошибочно будут приняты за другой недуг.

    Первые признаки

    Очень сложно диагностировать остеохондроз шейно-грудного отдела на ранних стадиях. Первые признаки недуга очень сходны с симптоматикой вегето-сосудистой дистонии или же вариантной стенокардии. Когда имеет начальную стадию шейно-грудной остеохондроз, симптомы у пациента наблюдаются следующие:

    • одышка;
    • головокружение;
    • нарушения сердцебиения;
    • учащенный пульс;
    • головные боли;
    • пониженное давление;
    • дискомфорт в районе сердца и груди;
    • синие круги в области глаз;
    • серая кожа.

    Как видите, симптоматика очень напоминает классическую форму заболевания, известного как ВСД. А если принять во внимание сбивающийся ритм сердца, вполне вероятно получить диагноз «стенокардия».

    Основные симптомы

    Спустя несколько лет к вышеназванным признакам добавятся новые. Именно они и позволят правильно диагностировать заболевание. Но, к сожалению, остеохондроз шейно-грудного отдела приобретает уже хроническую форму. В таком случае он является неизлечимым.

    Теперь у пациента остеохондроз шейно-грудного отдела симптомы имеет следующие:

    1. Постоянные головные боли. Они не снимаются медикаментами.
    2. Астенический синдром. У больного возникает быстрая утомляемость, ощущается сильная усталость.
    3. Частые головокружения. Появляются перед глазами темные пятна. Человек испытывает полуобморочное состояние.
    4. Скачки артериального давления. Шейные мышцы постоянно испытывают сильную нагрузку. Это приводит к нарушению кровообращения в голове. В результате этого и возникают перепады давления.
    5. Нарушение координации движения. Такой симптом является результатом перенапряжения нервной системы, а также сильнейших болей. Чаще всего он возникает у пациента при движении.
    6. Ушной звон. Скачки давления провоцируют данный признак.
    7. Боль в шее. Такой симптом характеризует сильную нагрузку на мышцы.
    8. Холод в конечностях и онемение. Данный признак часто относят к заболеванию ВСД. Однако природа такого симптома — нарушение кровообращения.
    9. Ноющая боль в плечах и руках. Один из признаков, четко характеризующих именно данный недуг. Его возникновение связано с местом локализации патологии. Именно поэтому создается в данной области сильный дискомфорт.
    10. Болезненность ребер. Пациент часто жалуется на зуд и неприятные ощущения в грудине, особенно во время движения. Иногда даже в состоянии покоя в ребрах может ощущаться покалывание.
    11. Искривление позвоночника.
    12. Боль в области сердца.

    Дополнительные признаки

    Могут характеризовать шейно-грудной остеохондроз симптомы и несколько другие. Это периодически возникающая зубная боль. У некоторых пациентов наблюдается жжение поверхности кожи в области головы и шеи. Сопровождать недуг может тошнота.

    Однако следует запомнить, что самым главным симптомом является приступообразная боль. Она возникает периодически. Рецидивы с прогрессированием недуга наступают все чаще.

    Указывать на возникновение заболевания может храп. Его появление связывают с постоянным напряжением мышц — даже в состоянии сна они не расслабляются. В результате этого храп и возникает.

    Методы лечения

    Очень важно вовремя распознать шейно-грудной остеохондроз. Симптомы и лечение недуга довольно специфичны. Не стоит диагностировать болезнь, а тем более искать методы исцеления самостоятельно. Следует знать, что заболевание можно эффективно остановить лишь на первых стадиях. При последних степенях развития вылечить его нельзя.

    Для эффективной борьбы с болезнью рекомендуются:

    • медикаментозная терапия;
    • специальная диета;
    • лечебная гимнастика;
    • массаж.

    Положительный эффект дают народные средства. Но только в том случае, если они грамотно сочетаются с основным лечением.

    Медикаментозная терапия

    Как уже было сказано, изначально следует посетить врача. Только доктор может поставить диагноз «шейно-грудной остеохондроз». Симптомы и лечение медикаментами зависят от степени развития болезни.

    Схема традиционной медикаментозной терапии в большинстве случаев состоит из приема следующих средств:

    1. Анальгетики. Эти препараты направлены на облегчение состояния пациента, ведь они значительно снижают болевой дискомфорт. Назначаются в виде инъекций (внутривенно, внутримышечно) или же в таблетках. Самыми известными и распространенными лекарствами являются «Баралгин», «Анальгин».
    2. Нестероидные противовоспалительные средства. Чтобы купировать болевой синдром, назначают препараты «Диклак», «Индометацин», «Вольтарен», «Диклофенак натрия», «Ортофен», «Ибупрофен».
    3. Хондропротекторы. Препараты, способные тормозить развитие болезни. Они направлены на стабилизацию обмена веществ в хрящах и костях. Это могут быть следующие лекарства: «Хондроксид», «Структум», «Мукосат», «Артрин». Такие препараты усиливают воздействие анальгетиков. Благодаря им снижается болевой дискомфорт. Пациенту нет необходимости увеличивать дозы обезболивающих средств.
    4. Миорелаксанты. Их часто назначают, чтобы снять характерные для такого недуга, как шейно-грудной остеохондроз, симптомы. Лечение ими избавляет больного от напряжения в пораженных областях позвоночника. Как правило, применяют следующие лекарства: «Метокарбомол», «Каризопродол».

    Народная медицина

    Как устранить при диагнозе «шейно-грудной остеохондроз» симптомы? Лечение народными средствами способно избавить от надоедливых постоянных болей. Ведь человек использует рекомендации, проверенные временем.

    Зверобойное масло — средство, способное проникать глубоко в костные ткани. Его действие направлено на регенерацию хрящей. Чтобы изготовить такой препарат, понадобится облепиховое масло (0,5 л). Иногда заменяют его кукурузным, оливковым или подсолнечным, но только нерафинированным. Цветков зверобоя для панацеи понадобится 150 граммов. Ингредиенты соединяют и на полчаса ставят смесь на водяную баню. В этой посуде отвар должен настаиваться 3 дня. После процеживания средство готово. Хранить его нужно в прохладной комнате.

    Полученный препарат втирают в область вокруг позвоночника. Чтобы масло лучше подействовало, предварительно рекомендуется распарить кожу. Для лечения понадобится 10-12 процедур.

    При помощи мясорубки перекручивается лимон (3 шт.) и чеснок (150 г). Состав помещается в банку (3 л) и заливается кипятком.

    Такое средство следует принимать утром натощак по полстакана. Оно эффективно позволяет снять сопровождающие шейно-грудной остеохондроз симптомы.

    Отзывы пациентов

    Сегодня множество людей испытали на себе характерные для такого недуга, как шейно-грудной остеохондроз, симптомы. Отзывы их свидетельствуют, что только обращение к грамотному специалисту, который назначит соответствующее лечение, поможет избавиться от боли. Пациенты отмечают, что наиболее эффективны лечебная гимнастика, массаж и назначенная врачом медикаментозная терапия. Отлично помогают согревающие мази.

    Некоторые больные откровенно говорят, что самолечение не принесло желаемого результата. Напротив, дало осложнение на желудок. Ведь большинство препаратов имеют побочные эффекты и обладают противопоказаниями.

    Заключение

    Благоприятные результаты гарантированы при своевременном обращении к врачу и полном выполнении всех его рекомендаций. А качество вашей дальнейшей жизни зависит лишь от терпения и желания быть здоровым.

    Признаки, симптомы и лечение шейно-грудного остеохондроза

    Остеохондроз шейно-грудного отдела – профессиональное заболевание офисных работников. Компьютеры, планшеты и смартфоны заставляют нас все меньше двигаться, отказываться от активного образа жизни и занятий спортом.

    Дети целыми днями проводят за партами и экранами телевизоров, подростки сутками сидят за компьютерами, взрослые не встают из-за офисных столов. Все это факторы развития болезней шейного и грудного отделов позвоночника.

    Основные симптомы шейно-грудного остеохондроза позвоночника

    Симптомов проявления данного заболевания довольно много. Правильно диагностировать симптоматику болезни на начальной стадии довольно сложно, поэтому нередко шейно-грудной остеохондроз путают с нарушениями работы сердца, сосудистой системы.

    По мере прогрессирования заболевания наблюдаются следующие симптомы:

    • происходит смещение позвонков и межпозвоночных дисков;
    • возникают постоянные и стойкие головные боли;
    • проявляется адинамия и постоянная усталость;
    • могут быть частые головокружения;
    • скачет давление;
    • нарушается координация движений;
    • на более поздних стадиях меняется походка;
    • частый звон в ушах;
    • появляются тянущие, тупые боли в шее, руках, плечах;
    • перед глазами возникают «цветные пятна», «мурашки»;
    • пальцы рук постоянно холодные и периодически немеют;
    • появляются боли в ребрах, груди, в области сердца.

    Шейно-грудной остеохондроз позвоночника нередко становится причиной нарушения нормальной работы некоторых внутренних органов. Все боли, нарушения зрения и координации при данном заболевании обусловлены тем, что крупные сосуды, проходящие в шее, пережимаются и спазмируют.

    Приступы боли имеют периодический характер. Со временем заболевание прогрессирует и больной жалуется на более частые приступы. Также неприятные ощущения усиливаются, когда пациент резко меняет положение своего тела или быстро поворачивает голову.

    Если у человека, который раньше не храпел, появился храп во время сна, это тоже может говорить о развитии остеохондроза шейного и грудного отделов. В некоторых случаях при остеохондрозе человека могут беспокоить болезненность зубов и кожи шеи и головы.

    При прогрессировании заболевания имеют место нарушения в мозговой деятельности. Это связано с тем, что костная и фиброзная ткани разрастаются и передавливают позвоночную артерию.

    Какое назначают лечение при симптомах шейного и грудного остеохондроза

    Шейный и грудной остеохондроз трудно поддается лечению только на последних стадиях. На начальных этапах развития болезни можно достаточно быстро устранить или ослабить симптоматику.

    Комплексное лечение шейно-грудного остеохондроза включает:

    • медикаментозное лечение;
    • фитотерапию;
    • массаж, ЛФК.

    После того, как постановлен диагноз шейно-грудного остеохондроза, начинается лечение медикаментозными средствами. Самыми популярными считаются препараты на основе хондроитинсульфата. Такие лекарства способствуют восстановлению питания костных и хрящевых тканей, усиливают действие обезболивающих средств.

    Бывают случаи, когда форма остеохондроза тяжелая. Тогда к основному лечению добавляют гормональные препараты.

    Фитопрепараты назначают в комплексе с основным лечением. Экстракты растений благотворно влияют на ткани мышц и костей. Хорошую эффективность показывают отвары и мази на основе цветов ромашки, корня лопуха, мяты, листьев подорожника, травы фиалки.

    При выполнении опытными специалистами лечебный массаж при шейно-грудном остеохондрозе показывает отличные результаты. Массажист прорабатывает зажатые мышцы, растягивает позвонки, устраняет пережатия артерий. Правильный массаж устраняет одеревенение мышц, восстанавливает мышечную силу в руках.

    При любом лечении важно учитывать отмеченные лечащим врачом противопоказания. К примеру, массажи противопоказаны, если болезнь находится на стадии обострения. Специалист обязательно должен выяснить у пациента, страдает ли тот заболеваниями сердечной системы, сосудов, низким или повышенным давлением.

    Лечение симптомов остеохондроза шейного и грудного отдела гимнастикой

    Гимнастика при данном виде остеохондроза назначается только тогда, когда болезнь полностью под контролем и не в стадии обострения. Упражнения врачом подбираются индивидуально на основе результатов обследования.

    Гимнастика при остеохондрозе шейного и грудного отдела нормализует работу связок и мышц. При выполнении упражнений организму легче противостоять возникновению рецидивов. Лечебная гимнастика способствует многим положительным изменениям в организме:

    • снижается болевой синдром;
    • снимается мышечное напряжение;
    • восстанавливается кровообращение;
    • расширяются межпозвоночные промежутки, благодаря чему устраняются защемления нервов;
    • укрепляется мышечный каркас.

    Стоит упомянуть о некоторых основных упражнениях, которые необходимо регулярно выполнять при остеохондрозе шейного и грудного отдела:

    • наклоны головы вперед-назад. Одновременно голове нужно противодействовать руками;
    • выполнять упражнение сидя на полу с вытянутыми вперед ногами. Плечи поднять вверх, постараться коснуться ими ушей, задержаться на десять секунд и расслабиться;
    • круговые движения рукой. Поднять руку, отвести ее назад, круговым махом вернуть обратно. С другой рукой повторить то же самое.

    Все упражнения необходимо делать аккуратно, важно следить за тем, чтобы позвоночник был максимально выпрямленным. Нельзя превышать нагрузку, которая установлена доктором.

    ВНИМАНИЕ: При лечении шейно-грудного остеохондроза обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только после консультации доктора можно приступать к массажу, гимнастике, медикаментозному лечению.

    Шейно-грудной остеохондроз: симптомы, лечение, причины патологии

    При шейно-грудном остеохондрозе одновременно или последовательно разрушаются межпозвонковые диски шейного и грудного отделов позвоночника. Клинически это проявляется болями в спине, усиливающимися при ходьбе, наклонах и поворотах головы, тугоподвижностью. Если остеохондроз диагностирован на начальном этапе развития, то он хорошо поддается консервативному лечению. При выраженных изменениях позвоночных структур пациентам показано хирургическое вмешательство.

    Общее описание болезни

    Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует. » Читать далее.

    Шейно-грудной остеохондроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее хрящевые ткани межпозвонковых дисков. В последующем деформируются и костные тела позвонков. Патология начинает развиваться из-за нарушения трофики (питания) хрящевых структур. Они становятся более тонкими и плотными, утрачивают способность снижать ударные нагрузки при движении.

    Чтобы стабилизировать шейные и грудные диски, постепенно изменяются и позвонки. Их края разрастаются, формируются костные наросты — остеофиты. При смещении они ущемляют кровеносные сосуды, мягкие ткани, спинномозговые корешки, травмируя их, усиливая интенсивность болей и тугоподвижности.

    Причины развития шейно-грудного остеохондроза

    В большинстве случаев заболевание выявляется у пациентов пожилого возраста. Причина его развития — естественное старение организма. Из-за замедления реакций регенерации поврежденные диски и позвонки просто не успевают восстанавливаться. Ситуацию усугубляет снижение в организме выработки коллагена, обеспечивающего необходимую эластичность и прочность связок, сухожилий.

    Остеохондроз может развиться и на фоне других патологий:

    Патология возникает в результате эндокринных заболеваний, например, сахарного диабета и гипотиреоза.

    Признаки заболевания

    На начальной стадии развития патология протекает бессимптомно, лишь редко возникают слабые дискомфортные ощущения. Так как появляются они после физической нагрузки или тяжелого рабочего дня, то человек принимает их за мышечную усталость и не обращается к врачу за медицинской помощью. А хрящевые ткани продолжают медленно разрушаться. Появляются боли в верхней части спины, задней поверхности шеи, причем их выраженность постепенно повышается.

    В клинической картине шейно-грудного остеохондроза присутствуют специфические признаки как шейной, так и грудной патологии:

    • одышка, ощущение нехватки воздухе при вдохе.

    Объем движений в шейном и грудном отделе снижается из-за деформации дисков позвонков. Человек также намеренно избегает делать наклоны, повороты корпуса и головы, чтобы не ощущать боли.

    Диагностика болезни

    Диагноз может быть выставлен на первом приеме у невролога или вертебролога на основании жалоб пациента, данных анамнеза, внешнего осмотра. Для его подтверждения проводится ряд инструментальных исследований:

    • рентгенография. Наиболее информативна при шейно-грудном остеохондрозе. На полученных изображениях заметны деформированные позвонки, уменьшение промежутков между ними, образовавшиеся костные наросты;
    • МРТ или КТ. Проведение исследований позволяет обнаружить изменения межпозвонковых дисков, оценить состояние связок, мышц, кровеносных сосудов, спинномозговых корешков.

    Так как под симптомы остеохондроза этой локализации могут маскироваться заболевания сердечно-сосудистой и легочной системы, дополнительно назначаются ЭКГ, УЗИ сердца, электроэнцефалография.

    К какому врачу обратиться

    Если в клинической картине преобладают признаки грудного остеохондроза, то пациенты часто обращаются к кардиологу с жалобами на боли в сердце. Врач назначает проведение всех необходимых исследований, а после изучения выписывает направление к вертебрологу или неврологу, которые и занимаются дальнейшим лечением.

    При подозрении на то, что причиной болей стала предшествующая травма, можно обратиться к травматологу. Не станет причиной и визит к врачу к общей практики — терапевту. Он обладает всеми должными навыками для диагностирования остеохондроза.

    Лечение патологии

    Разрушенные диски и деформированные позвонки не удастся полностью восстановить, поэтому лечение направлено на улучшение самочувствия больного. Чтобы остановить распространение патологии на здоровые ткани, проводится комплексная терапия. Пациенту назначается прием препаратов, массаж, ЛФК, физиотерапевтические процедуры. Ортопедическая коррекция заключается в ношении в дневные часы воротника Шанца, грудного эластичного бандажа с ребрами жесткости.

    Необходимые медикаменты

    Даже «запущенный» ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

    При составлении лечебной схемы учитывается стадия остеохондроза, форма течения, интенсивность возникающих симптомов. Для купирования сильных болей в период обострений внутримышечно вводятся растворы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) — Мовалиса, Ортофена, Ксефокама. А при их неэффективности назначаются медикаментозные блокады с глюкокортикостероидами (Триамцинолон, Дипроспан, Флостерон) и анестетиками (Лидокаин, Новокаин).

    • НПВС в таблетках, капсулах — Эторикоксиб, Ибупрофен, Кетопрофен, Нимесулид, Мелоксикам;
    • миорелаксанты — Сирдалуд, Баклофен, Мидокалм;
    • препараты с витаминами группы B — Комбилипен, Нейромультивит, Мильгамма.

    Улучшить кровообращение в шейном и грудном отделах позволяет применения Ксантинола никотината, Пентоксифиллина, Эуфиллина. Обязательно назначаются системные хондропротекторы: Артра, Алфлутоп, Структум, Дона, Терафлекс. На начальном этапе патологии их использование помогает частично восстановить разрушенные хрящевые ткани. А при остеохондрозе 2, 3 степени тяжести длительный прием хондропротекторов (от 3 месяцев до нескольких лет) позволяет остановить распространение заболевания.

    Физкультура

    Это один из основных методов терапии шейно-грудного остеохондроза. В процесс ежедневных занятий лечебной физкультурой и гимнастикой укрепляются мышцы спины, шеи, плечевого пояса. Они надежно стабилизируют диски и позвонки, препятствуя сдавлению ими нервных окончаний, позвоночной артерии. Улучшается и кровообращение, что приводит к ослаблению болей, устранению других симптомов патологии.

    Пациентам рекомендовано регулярное выполнение таких упражнений:

    • стоя на четвереньках, прогибать, а затем выгибать спину;
    • сидя на табурете наклоняться вперед, назад, из стороны в сторону;
    • наклонять голову сначала влево, затем вправо, оказывая сопротивление прижатой к щеке ладонью;
    • лежа на спине, приподнимать верхнюю часть корпуса с выставленными вперед руками;
    • наклонять голову вперед, оказывая сопротивление ладонью, размещенной под подбородком.

    Движения должны быть плавными, без рывков. Цель лечебной физкультуры — улучшение кровоснабжения тканей питательными веществами на фоне отсутствия травмирующих нагрузок.

    Особенности массажа

    Массажные процедуры назначаются пациенту с шейно-грудным остеохондрозом сразу после купирования сильных болей. Чаще используется классический массаж задней поверхности шеи, воротниковой зоны, спины. Выполняются поглаживания, растирания, разминания, вибрирующие движения, в том числе со смещением кожи. Массажист воздействует на спазмированные мышцы, расслабляя их. Это приводит к улучшению кровообращения в шее и спине, ускорению лимфооттока.

    В терапии применяется вакуумный, или баночный массаж, в том числе аппаратный. За счет создаваемой прибором разницы давлений улучшается состояние мышц, связок, кровеносных сосудов, нервных стволов.

    Лечебное питание позволяет улучшить общее состояние здоровья больного, укрепить иммунитет, снизить вероятность развития инфекционных заболеваний, провоцирующих обострение остеохондроза. Диетологи рекомендуют пациентам снизить употребление соли, отказаться от алкоголя и крепкого кофе, вызывающих задержку жидкости в организме.

    Из рациона нужно исключить полуфабрикаты, колбасные изделия, домашнюю и фабричную консервацию. Вместо них следует есть свежие овощи и фрукты, крупяные каши, нежирные кисломолочные продукты.

    Народные методы

    Средства, приготовленные по рецептам народной медицины, применяются для устранения слабых дискомфортных ощущений. Они возникают в период ремиссии при резкой смене погоды, после физической нагрузки, переохлаждения, во время гриппа или ОРВИ. Народные средства нецелесообразно использовать при обострениях шейно-грудного остеохондроза, так как они не оказывают должного анальгетического действия.

    Спиртовая растирка из календулы

    Банку из темного стекла заполняют на 2/3 свежими или сухими цветками календулы. До горлышка наполняют емкость водкой без ароматизаторов и красителей или 96% этиловым спиртом, разбавленным равным объемом дистиллированной воды. Оставляют банку на 1-2 месяца в теплом месте, ежедневно взбалтывают.

    Масляная растирка на травах

    Емкость наполняют свежим растительным сырьем чабреца, зверобоя, девясила, подорожника, одуванчика, мать-и-мачехи. Немного утрамбовывают, заливают оливковым, льняным, подсолнечным маслом. Оставляют в темном месте на месяц. Не фильтруют, а отливают нужное количество настойки для втирания в заднюю поверхность шеи и верхнюю часть спины.

    Настой ромашки

    Столовую ложку сухих цветков ромашки заливают 2 стаканами кипятка, настаивают час. Остужают, процеживают, пьют небольшими порциями в течение дня после еды. Настой оказывает противовоспалительное и седативное действие.

    Отвар мяты перечной

    Чайную ложку сухих листьев мяты кладут в керамический чайник, добавляют стакан кипящей воды. Через час остужают, процеживают, выпивают вечером после еды для улучшения качества сна.

    Профилактические мероприятия

    Возникновение шейно-грудного остеохондроза провоцируют предшествующие травмы, чрезмерные физические нагрузки, низкая двигательная активность, ожирение, курение, злоупотребление алкоголем. Вертебрологи и неврологи в качестве профилактики заболевания рекомендуют пациентам похудеть, отказаться от вредных привычек, заниматься лечебной физкультурой, плаванием, аквааэробикой.

    Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?

    • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
    • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
    • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
    • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

    Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>

    Источники:

    http://www.syl.ru/article/168937/new_sheyno-grudnoy-osteohondroz-simptomyi-i-lechenie

    Признаки, симптомы и лечение шейно-грудного остеохондроза

    http://sustavlive.ru/osteohondroz/shejno-grudnogo-otdela-pozvonochnika-simptomy-i-lechenie.html

    ostamed.ru

    Шейно-грудной остеохондроз: симптомы, лечение, признаки

    К серьезным патологическим состояниям позвоночника неврологи относят шейно-грудной остеохондроз, симптомы которого вызваны разрушением губчатых тканей костей. Врачи отмечают хроническое течение болезни на продолжении многих лет. Симптомы остеохондроза на фоне игнорирования консультаций невролога, вертебролога вначале их проявления приводят к развитию осложнений, снижению качества жизни пациентов, ухудшению их здоровья, инвалидности.

    С развитием остеохондроза шейного и грудного отдела позвоночника, который относится к довольно распространенным заболеваниям опорно-двигательного аппарата, могут сталкиваться пациенты с 30-летнего возраста. Болезнь отличается незаметным появлением и прогрессированием во времени. Своевременное лечение остеохондроза является залогом предупреждения развития других болезней, вызывающих дисфункцию внутренних органов, нервной, сердечно — сосудистой системы.

    Причины развития дистрофических нарушений в шейных и грудных позвонках

    Шейно-грудной остеохондроз

    Образ жизни современного человека, главным отличием которого стала гиподинамия, предопределил развитие и проявление остеохондроза шейного, грудного и поясничного отдела позвоночного столба.

    Научно-технический прогресс нашего времени привел к снижению двигательной активности, которая обуславливает здоровье осевого скелета и всех его костных, хрящевых тканей. Сидячий образ жизни за рулем автомобиля, у экранов телевизоров и мониторов ПК стал причиной увеличения показателя частоты диагностирования шейного и грудного остеохондроза, лечение которого проводят неврологи, вертебрологи. На появление дистрофических нарушений в суставных хрящах осевого скелета оказывают влияние множественные факторы. В их перечень внесены:

    • использование высоких подушек в раннем возрасте ребенка;
    • генетическая предрасположенность к развитию патологии шейных и грудных позвонков;
    • преимущественное предпочтение умственной деятельности, характеризующейся малой подвижностью, по отношению к физическому труду, активному образу жизни;
    • отсутствие организации сбалансированного питательного рациона, правильного режима приема пищи и отдыха;
    • избыточный вес, вследствие пристрастия к фастфуду, выпечке, сладостям;
    • недостаток в организме пациента нужных для здоровья позвоночника витаминов, микроэлементов, минералов, определяющий развитие остеохондроза шейного отдела, в области груди и поясницы;
    • ослабление иммунитета;
    • аномалии осевого скелета;
    • патологии спинного и головного мозга;
    • недостаточное время пребывания на свежем воздухе;
    • игнорирование занятиями спортом и физической нагрузки, необходимой для улучшения состояния всех отделов позвоночника;
    • замедление обменных процессов в мягких, хрящевых, костных тканях осевого скелета.

    Образ жизни современного человека, главным отличием которого стала гиподинамия, предопределил развитие и проявление остеохондроза шейного, грудного и поясничного отдела позвоночного столба.

    Признаки патологии

    Информация о том, как вылечить остеохондроз, и чем опасен такой патологический процесс, интересна многим людям, в возрасте после 30 лет. Симптомы шейно-грудного остеохондроза обусловлены комплексом дистрофических нарушений в суставных хрящах позвоночного столба. У пациентов могут наблюдаться отдельные признаки патологии или их сочетание. К основным из них относятся:

    • ухудшение слуха, появление звона и шума в ушных раковинах;
    • появление чувства жжения, холода;
    • легкое покалывание кожного покрова, вызывающее ассоциации с беганьем по телу мурашек;
    • частые случаи головокружения;
    • появление проблем с координацией движения и правильным положением туловища в вертикальной плоскости окружающего пространства;
    • астеническое расстройство;
    • сбой в работе зрительной системы, двоение предметов, появление светлых и темных мушек в глазах;
    • чувство скованности и болевой синдром в области шеи;
    • быстрая утомляемость организма;
    • отклонение значений артериального давления от нормальной его величины;
    • головные, зубные, мышечные боли различной интенсивности;
    • ограничение движений нижней челюсти, в суставах верхних конечностей, шейного и грудного отдела позвоночника.

    Симптомы комплекса дистрофических нарушений в суставных хрящах осевого скелета подсказывают, как лечить шейный и грудной остеохондроз. Эффективные методы устранения патологии позволяют избежать ухудшения самочувствия пациентов, появления астено-депрессивного синдрома, случаев, когда болезнь будет обостряться.

    Клиническая картина заболеваний, развивающихся из-за патологии осевого скелета

    Шейно-грудной остеохондроз, симптомы которого часто встречаются в определенном сочетании, становится причиной развития ряда болезней. В их перечень внесены:

    • миелопатия спинального типа, развивающаяся вследствие сдавливания спинного мозга в области шейных позвонков и вызывающая слабость верхних конечностей, атрофия мышечного каркаса, повышенную чувствительность кожного покрова верхних и даже нижних конечностей;
    • цервикалгия, появление которой связывают с внезапным обострением шейно грудного остеохондроза, резкими болями головы, затылочной области при ее наклонах и поворотах, сильным напряжением мышечных волокон шеи, плечевого пояса;
    • синдром артерии осевого скелета, появляющиеся головные боли ноющего характера, отдающие в уши, глаза, виски, темя, парестезии, повышенная чувствительность кожного покрова головы которого относятся к признакам шейно грудного остеохондроза;
    • пектальгический или кардиальный синдром, который характеризуется сердечными болями, возникающие вследствие остеохондроза грудного отдела осевого скелета;
    • синдром передней лестничной мышцы, к отличительным признакам которого относится ее сильный спазм, интенсивные болевые ощущения верхних конечностей, посинение и их похолодание;
    • периартроз плечелопаточной и кистевой зоны, развитие которого приводит к появлению болевого синдрома, чувства онемения, мышечной атрофии, снижению подвижности суставов;
    • эпикондилит, стилоидит, вызывающие нарушение функции мышц руки и болезненность кожного покрова;
    • грудной прострел, который отличается сильным напряжением околопозвоночного мышечного каркаса, нестерпимой болью, вызывающей проблемы с передвижением, дыханием, кашлем;
    • миелопатия компрессионного типа, вызывающая опоясывающие локальные боли в грудной клетке, слабость нижних конечностей, неприятные ощущения в области желудка, кишечника, желчного пузыря, пищевода, глотки, живота, спины;
    • поражение вегетативной нервной системы, характеризующейся ларингоспазмами, скачками АД, нарушением перистальтики кишечника, сердечными болями.

    Своевременное лечение шейного и грудного остеохондроза исключает развитие серьезных осложнений, непоправимых последствий, депрессии, снижения качества жизни пациентов, присвоение группы инвалидности.

    Диагностика и лечение патологии

    Правильное определение симптомов и лечение, назначаемое лечащим врачом, обуславливают период устранения проблемы, а также возможность развития осложнений. При проведении диагностических мероприятий, необходимых для подтверждения патологии при шейно грудном остеохондрозе, выполняется сбор анамнеза, визуальный осмотр пациента, используется рентгенография, МРТ, КТ. Результаты исследований позволяют максимально точно определить степень дистрофических нарушений в позвонках, места их локализации в структурах осевого скелета. Неврологи и вертебрологи назначают ряд мероприятий, как лечить шейно грудной остеохондроз. К ним относятся:

    • медикаментозная терапия, назначенная неврологом, вертебрологом;
    • лечебная физкультура при шейно грудном остеохондрозе из специальных упражнений, назначенных врачом ЛФК и которые можно увидеть на видео в интернете;
    • массажные и водные процедуры;
    • рефлексотерапия;
    • лечение шейного и грудного остеохондроза в домашних условиях с использованием медикаментозной и фитотерапии, назначенной лечащим врачом, дополненной средствами, приготовленными по рецептам народных целителей;
    • организация сбалансированного питательного рациона;
    • прием витаминных комплексов, минералов микроэлементов, достаточное количество которых в организме пациента обеспечивает здоровье всех отделов позвоночника.

    Гимнастика, зарядка при шейном и грудном остеохондрозе, симптомы которого могут не проявляться долгие годы, направлена на укрепление мышечных волокон и остановки разрушающего процесса позвонков. При выполнении упражнений недопустимо превышать нагрузки, рекомендованные инструктором ЛФК. Соблюдение рекомендаций лечащего врача является залогом получения ожидаемых положительных результатов.

    hondrozz.ru

    Шейно-грудной остеохондроз: симптомы и лечение

    Про шейно-грудной остеохондроз, его симптомы и методы лечения сказано много. Но тем не менее заболевание стремительно молодеет и признаки патологии можно встретить уже у тех, кому едва исполнилось 25-30 лет. В основе болезни лежит асептическое постепенное разложение губчатой ткани позвонков шейного и грудного отделов. Первые признаки шейно-грудной патологии дают о себе знать незначительным дискомфортом, на который, как правило, не обращают должного внимания. Тем не менее хронический процесс может годами изменять структуру позвоночника, что в результате нередко приводит к полной неподвижности, поэтому, чем быстрее начать лечение, тем лучше.

    Симптомами заболевания могут быть головокружения, головные боли, черные точки и «мушки» перед глазами

    Клиническая картина патологии

    Симптомы шейно-грудного остеохондроза нередко путают с проявлениями совершенно других болезней: ВСД, стенокардия, нарушение мозгового кровообращения и прочее. Набор жалоб, с которыми обращаются пациенты, практически стандартны: головокружения, регулярно возникающие головные боли, черные точки и «мушки» перед глазами, понижение (повышение) АД. В большинстве случаев лечение проходит по отдельно взятым признакам, что при шейно-грудном остеохондрозе в корне неправильно. Чтобы избавить пациента от неприятного дискомфорта, важно лечить основное заболевание.

    Шейно-грудной остеохондроз протекает с компрессией жизненно важных структур (нервные окончания, сосуды, спинной мозг), потому развиваются следующие синдромы (комплекс симптомов):

    • Вертебральный синдром

    Симптомы характеризуются проявлением болей разной интенсивности и места локализации. Чаще всего это:

    1. Цервиколгия. Типичные симптомы ‒ постоянный дискомфорт в шейно-грудной зоне, сопровождается онемением, парестезиями и напряжением мышц.
    2. Дорсаго. Симптомы «кинжальной боли», она резко выраженная вдоль позвоночника и между лопаток. Как правило, человек ощущает такую боль после длительного нахождения в одной позе и в момент вставания.
    3. Цервикаго. «Прострел», резкая боль в шее при повороте головы. Симптомы остаточных болевых ощущений могут сохраняться до 10 дней, стихая постепенно.

    Если начать лечить заболевание уже в случае возникновения первых признаков при вертебральном синдроме, дегенеративные процессы в шейно-грудном отделе можно приостановить. Проблема в том, что большая часть пациентов игнорирует «звоночки», используя в домашних условиях местные обезболивающие средства, и успокаиваются до следующих приступов. Такое лечение лишь притупляет боли, но не останавливает дегенеративные процессы.

    Дорсаго — резко выраженная вдоль позвоночника и между лопаток боль

    • Спинальный синдром

    Развивается как последствие миелопатии, которая, в свою очередь, бывает из-за нарушения питания (кровоснабжения) спинного мозга или после его сдавливания. В этом случае у пациентов наблюдаются следующие симптомы:

    1. Нарушение чувствительности верхних конечностей, онемение, «прострелы».
    2. Двигательные нарушения, гипотрофия мышц.

    При спинальном синдроме пациент жалуется на сниженную болевую или тепловую чувствительность в руках.

    • Синдром позвоночной артерии

    Нарушение кровоснабжения мозга происходит из-за пережатия сосудов позвоночного столба, в этом случае у пациента наблюдаются следующие симптомы:

    1. Боль (различной интенсивности). Частая локализация при шейно-грудном остеохондрозе – область затылка с отдачей в висок, ухо или глаз. Во время движения, даже незначительного, усиливается в шейно-грудном отделе позвоночника.
    2. Головокружение. Особенно отчетливо этот симптом проявляется при резком и максимальном разгибании позвоночника, при запрокидывании головы вверх пациент даже может кратковременно потерять сознание.

    Остеохондроз шейно-грудного отдела  характеризуется чувством гудения, шума в ушах. Обычно он усиливается при наклоне головы в сторону. При сильных осложнениях наблюдается снижение слуха и расстройство зрительных функций.

    Частая локализация боли – область затылка с отдачей в висок, ухо или глаз.

    • Корешковый синдром

    С прогрессированием дегенеративных процессов происходит сдавливание нервных окончаний. Локализация боли в каждом конкретном случае будет разная, но она усиливается при резких движениях. Кроме этого, пациента беспокоят висцеральные проявления остеохондроза в шейно-грудной зоне: боли в области сердца, ЖКТ, органов мочеполовой системы. При обследовании патологических изменений со стороны внутренних органов не обнаруживается, хотя часто пациенты долго и безрезультатно лечат цистит, стенокардию, ВСД и прочее.

    Если систематизировать все наиболее значимые и часто проявляющиеся симптомы при шейно-грудном остеохондрозе, получится следующее:

    1. Постоянные головные боли различной интенсивности.
    2. Усталость и адинамия.
    3. Шум и головокружения.
    4. «Скачущее» давление.
    5. Кардиальный синдром (болезненность по ходу ребер, грудные и сердечные боли).
    6. Шейные боли, онемение рук, боли в плечевом поясе.

    Точно диагностировать остеохондроз в области шеи и груди можно только при помощи обследования позвоночника. Чем раньше начать лечить болезнь и не дать дегенеративным изменениям полностью «вывести из строя» позвоночник, тем лучше и полноценнее будет жизнь.

    Основа терапии при заболевании

    Лечение остеохондроза в области шейно-грудного отдела осложняется наслоением к типичным симптомам вегетативной симптоматики, которая «портит всю картину».

    При назначении лечения от остеохондроза необходимо исключить инфаркт

    Поэтому при назначении лечения необходимо с помощью дифференциальной диагностики исключить следующие заболевания:

    1. Стенокардия, инфаркт.
    2. Инсульт, ишемия.
    3. Плеврит, пневмония и т.п.

    В некоторых случаях сам пациент может исключить у себя некоторые заболевания, к примеру при лечении псевдоангиозной сердечной боли нитроглицерин не приносит облегчение, она не утихает в течение нескольких часов. Это и указывает на то, что у человека развился шейно-грудной остеохондроз, а не стенокардия.

    Все терапевтические мероприятия при шейно-грудном остеохондрозе можно условно разделить на следующие направления:

    • Терапия с помощью лекарственных средств.
    • Массаж, ЛФК, рефлексотерапия и пр.
    • БАДы и фитотерапия.

    В особо сложных случаях, когда дегенеративные процессы осложняют жизнь человека настолько, что у него нет возможности нормально двигаться, специалисты ставят вопрос об оперативном вмешательстве.

    Варианты современного лечения:

    1. В качестве медикаментозного лечения при шейно-грудном остеохондрозе позвоночника применяют Хондроксид, Мукосат, Вольтарен, Артрин, Диклобене. Гормонотерапию назначают в запущенных случаях на 3-4 стадии заболевания.
    2. Массаж и физиотерапевтические процедуры помогают восстановить нормальный кровоток и подвижность в суставах. Эти методы наиболее оптимальны на первых стадиях болезни.
    3. Курс ЛФК (лечебная физкультура) помогает остановить дегенеративный процесс при шейно-грудном остеохондрозе. Физический комплекс подбирает лечащий врач строго индивидуально под каждого пациента.
    4. Мануальная терапия и иглотерапия должны проводиться сугубо специалистами. Неправильное лечение может привести к усугублению ситуации и осложнению течения болезни.
    5. Народные методы применялись при лечении шейно-грудного остеохондроза с испокон веков. В настоящее время они успешно сочетаются с современными методами терапии и дают отличные результаты.
    6. Оперативное (хирургическое) лечение проводится в том случае, когда патология не поддается консервативному лечению.

    Мануальная терапия должна проводиться сугубо специалистом

    В основу лечения шейно-грудного остеохондроза позвоночника входят все методы, которые призваны стимулировать мозговую деятельность, улучшить мозговое кровообращение (Кавинтон, Пирацетам), остановить патологический процесс в хрящевой ткани (хондропротекторы) и восстановить работу нервных и обменных центров (витаминные комплексы – Нейромультивит).

    Лечение с помощью физического комплекса помогает предотвратить дальнейшее развитие остеохондроза. Курс ЛФК действует на организм пациента следующим образом:

    • Улучшает кровоснабжение позвоночника и мозга.
    • Укрепляет мышечный корсет.
    • Увеличивает подвижность позвонков в шейном и грудном отделах позвоночника.
    • Делает позвоночник максимально гибким, устраняет боль и воспалительный процесс.

    При выполнении массажных процедур используют комплекс механических и физических воздействий на тело пациента. Массаж весьма эффективен, но выполнять его должен только профессионал, имеющий представление о заболевании. В противном случае остеохондроз не только не удается вылечить, но и можно усугубить патологический процесс до необратимого состояния.

    Патология в шее и грудном отделе требует пристального внимания и самого пациента, и специалиста. Не стоит пускать на самотек болезнь, в запущенном состоянии она способна принести множество страданий и полностью изменить качество жизни пациента.

    stoposteohondroz.ru

    Шейно грудной остеохондроз: признаки, симптомы и лечение

    Нивеличук Тарас Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности “Лечебное дело”.

    Дата публикации статьи:

    Дата обновления статьи:

    Содержание статьи:

    Остеохондроз шейно-грудного отдела – серьезная болезнь позвоночника. В ее основе лежит разрушение губчатых тканей костей. Процесс происходит хронически, годами, нередко он приводит к инвалидности. Остеохондроз такого типа достаточно широко распространен. Подкрадывается он незаметно, прогрессируя с возрастом. Самая большая выраженность и частота клинических проявлений бывает у людей самого активного возраста – между 30 и 50 годами. Как лечить это заболевание? Давайте разберем его более подробно.

    остеохондроз отделы позвоночника

    В наше время остеохондроз, как и многие другие заболевания, “молодеют” (проявляются все более в раннем возрасте)

    Симптомы остеохондроза в шейно-грудной части позвоночника

    Как гласит классификация болезней в периферической нервной системе, в случае шейного остеохондроза следует различать синдромы корешко-сосудистые, корешковые и рефлекторные. Синдромы рефлекторного типа проявляются нейродистрофическими, вегетативно-сосудистыми и мышечно-тоническими нарушениями. Остеохондроз в шейном отделе позвоночника немного отличается по своим проявлениям от других типов остеохондроза. Такое можно объяснить особенностью анатомической структуры позвоночного столба в этом месте.

    Прежде всего, в районе шеи имеется много нервов и сосудов, которые питают ткани лица, черепа и шеи. Одна из наиболее важных артерий – позвоночная, как раз и проходящая в специальных отверстиях, предусмотренных в отростках позвонков. Именно по этой причине патологические перемены в них (смещение позвонка, разрастания фиброзной и костной ткани), неизменно ведет к патологическим переменам в нормальном ходе данных сосудов. Это может проявиться в повышенной усталости и стойких головных болях.

    Во-вторых, у различных позвонков в шейном отделе различно само строение, из-за чего они плотнее прилегают один к другому. Вот почему при любых, даже незначительных патологических изменениях в вашем позвоночнике (или повышенных нагрузках), бывает нарушение нормальной работы всего отдела. При этом случается смещение или сжатие сосудов и нервов. Также чаще обычного зажимается спинной мозг в области грудного или поясничного отделов. Причиной смещения служит, чаще всего, грыжа на диске позвонка. Она смещается внутрь, к позвоночному каналу, где расположен мозг.

    Отличительными чертами сдавливания мозга в области шеи являются весьма большие объемы поражения в тканях и значительное снижение функций. Например, наблюдаются расстройства чувствительности мышц и кожи на лице, шее, а также на руках и ногах. Кроме того, руки и ноги поражаются развивающимся парезом мышц, при этом появляется слабость и даже полная невозможность двигаться. В таком случае может появляться ощущение зуда или даже прохождения тока по рукам и ногам, когда сгибаете шею. Все это указывает на первичные причины пареза. Такие расстройства возникают внезапно, этим они отличаются от опухоли в спинном мозге и позвоночнике.

    Дополнительными симптомами остеохондроза шеи и груди могут служить ощущения припухлости или онемения языка и нарушения в его движении. Бывает и боль возле ключицы, снижение тонуса и слабость мышечного корсета шеи и плеч. Боли в шее и головные боли непременно нарастают, когда поворачивается шея. Бывает, наоборот – при однообразном состоянии (после долгого сна, особенно с высокой и плотной подушкой; при сидениях перед телевизором). Такие проявления бывают односторонние, а бывают и двухсторонние симметричные.

    При таком заболевании, как шейно грудной остеохондроз – симптомы часто бывают в виде давящих или тянущих болей в грудной клетке с левой стороны и левой руке. Они имитируют стенокардию, но после употребления нитроглицерина не проходят. Осложнениями остеохондроза выступают артрозы ключичных, локтевых или плечевых сочленений, нарушения в них подвижности и боль во время движений рук и плечей. Учтите, что грудной отдел малоподвижен, а шейный и отдел очень подвижный. В грудном отделе нет условий к травматизации позвонкового диска.

    Благодаря этому физические нагрузки и прочие значительные воздействия на позвоночник очень редко приводят к смещению позвонков или образованию грыжи диска. Типичный симптом остеохондроза в грудном отделе – болезненность в ребрах, особенно вблизи мест их крепления. Вместе с болью, может появляться также скованность и болезненные узелки межреберных мышц.

    Вообще, симптоматика остеохондроза грудного и шейного отделов разнообразна. Вначале эти проявления настолько разнообразны, что часто бывает их ошибочная трактовка. Больному часто ставят диагноз вариантной стенокардии или «вегетососудистой дистонии». При прогрессировании разрушения межпозвоночных дисков и позвонков этот остеохондроз приобретает свои, отличающиеся от этих болезней черты. Хотя симптомы бывают очень схожи с этими заболеваниями. Вот симптомы при шейно-грудном остеохондрозе:

    • Астенический синдром (адинамия, усталость)
    • Вечные головные боли
    • Меняющееся давление в артериях
    • Головокружение
    • Шумы
    • Нарушения в походке и координации движений
    • Появление «мурашек» перед глазами
    • Шейные боли
    • Боли в руках и плечевом поясе
    • Холод и онемение в пальцах рук
    • Сердечные и грудные боли
    • Болезненность по ходу ребер

    Большинство людей, услышав про остеохондроз в шейном или грудном отделах позвоночника, воображает просто сильную боль в шее и вверху спины и неприятные ощущения при движении. Однако, это заболевание гораздо серьезнее, чем может показаться с первого взгляда. Иногда оно может привести к полному обездвижению этих отделов позвоночника и инвалидности. Точно диагностировать остеохондроз в этих отделах позвоночника безошибочно могут лишь специалисты. Они назначают пациентам эффективное, адекватное лечение, проходящее в хороших клиниках без опасности и боли в других органах.

    боль в шее

    Сильная боль в шее – не самое страшное, что может случиться из-за остеохондроза

    Признаки шейно грудного остеохондроза включают симптоматику в виде нарушений зрения, колебаний АД, парестезии и астенического синдрома. Они обусловлены влиянием патологических процессов на большие сосуды, проходящие внутри шеи. Остеохондроз этого типа, как правило, отличается периодическими болевыми приступами, частота их увеличивается при течении заболевания. При сгибаниях и поворотах головы, при резких сменах положения тела, боли усиливаются. Между прочим, такой специфический симптом, как храп в период сна тоже может обусловливаться остеохондрозом в шейном и грудном отделах вашего позвоночника и появляться из-за хронического напряжения в мышцах шеи.

    Могут быть и зубные боли непостоянного характера, а также болезненность кожных покровов на голове и шее. Часто боли сопровождают головокружения и тошнота. Разрастания костной и фиброзной тканей сдавливают позвоночные артерии, а это клинически выражается в мозговых нарушениях. Именно поэтому такой остеохондроз, признаки которого способны являться ложным свидетельством локального нарушения кровообращения мозга, столь часто, как уже говорилось, путают со случаем вегетососудистой дистонии. Когда вы обнаружили у себя большую часть или даже все вышеописанные симптомы, то вам необходима срочная консультация у специалиста для лечения данной болезни.

    Диагностика заболевания

    Прежде всего, важно исключить патологию со стороны сердечно сосудистой системы, ибо остеохондроз этих отделов имитирует гипертоническую болезнь, сердечные приступы, вегетососудистые нарушения и расстройства кровообращения мозга. Чтобы это осуществить, необходимо провести множество лабораторно-инструментальных исследований. Среди этих исследований – УЗИ крупных стволов сосудов и сердца, электрокардиография, доплерография, электроэнцефалография и другие.

    Также необходимо полностью исключить онкологические заболевания, пневмонию, плеврит, туберкулез, травмы позвоночника и грудной клетки, патологии пищеварительной системы. Самую достоверную информацию относительно наличия дегенеративных изменений позвоночника можно получить рентгенографией. Нарушения при остеохондрозе этих отделов выявляются на рентгенограммах, сделанных в нескольких боковых, а также в прямой проекции. Изменения шейного отдела четко видимы на снимках, сделанных при открытом рте.

    В таком случае обнаруживается уменьшение высоты многих дисков меж позвонковыми телами, уменьшение дистанции меж отростками позвонков и основаниями тел, а также разрастания костных тканей возле позвоночного канала. Еще один, не менее информативный способ диагностики, – сканирование ядерно-магнитно-резонансным методом. Он позволяет максимально точно определить степень нарушений и их локализацию в структурах позвоночника.

    диагностика шейно-грудного остеохондроза

    Для постановки правильного диагноза и назначения лечения необходимо обратиться к врачу

    Лечение

    Лечение остеохондроза – серьезная задача, требующая комплексных и продуманных способов. При этом специалисты пользуются оптимальными и наиболее действенными методами лечения болезней позвоночника. Например, лечебной физкультурой, массажем и рефлексотерапией. Лечебный массаж, которые назначит вам врач, будет способствовать уменьшению болей; улучшенному кровообращению в зоне массажа и снижению тонуса мышц области боли.

    Массаж при заболевании остеохондрозом в шейно-грудной части способствует полному восстановлению в руках их мышечной силы. Просто один из симптомов заболевания – общее ослабление и одеревенение мышц. Методика лечебного массажа при остеохондрозе позвоночника этого типа – это один из самых лучших терапевтических инструментов в руках опытных специалистов. В свой черед массажист с недостатком опыта может принести здоровью пациента серьезный вред. Массаж обязательно должен учитывать множество факторов, индивидуальных особенностей, различных противопоказаний. Часто они выступают, как решающие факторы в выборе лечебных процедур.

    Например, нельзя делать лечебные массажи, если остеохондроз будет в стадии обострения. Если вам назначается массажная терапия, то специалист заблаговременно выясняет, страдает ли пациент сердечно сосудистыми заболеваниями, повышенным или пониженным давлением, а также нарушениями кровообращения. Очень важно учитывать еще и особенности самой болезни, ведь остеохондроз шейно-грудной части затрагивает также затылочные нервы, а не одни лишь шейные позвонки.

    массаж шеи

    Лечебный массаж действительно лечит, это не только приятная процедура. В период обострения заболевания массаж делать нельзя

    Главной особенностью массажа при нарушениях шейно-грудной зоны служит то, что он обязательно должен проводиться именно там, где у пациента есть болевые ощущения. Это значит, что если пациент имеет шейные боли, то необходимо массировать именно зону шеи. Остеохондроз этого типа, как и множество других заболеваний, лечение которых достаточно затруднено на последних этапах, достаточно легко затормозить на самой начальной фазе. Мероприятия терапии, в случае с остеохондрозом, разделяются на 3 основных направления:

    • Медикаментозную терапию
    • Фитотерапию и БАДы
    • Лечебную физкультуру, массаж и рефлексотерапию

    После того, как поставлен диагноз шейно или грудного остеохондроза, лечение начинают с фармацевтических препаратов, основанных на хондроитинсульфате (Хондроитин, Мукосат, Артрин, Хондроксид и другие). Хондроитина сульфат, содержащийся внутри этих препаратов, исправляет весь метаболизм хрящевых и костных тканей, также останавливает развитие остеохондроза. Вдобавок, такие средства усиливают действие обезболивающих, позволяя снизить дозы, не уменьшая лечебного эффекта. Если течение заболевания тяжелое и злокачественное, то к лечению добавляются гормоны.

    Кроме этих методов лечения, применяют фитопрепараты. Они созданы из таких растений, которые оказывают благотворное воздействие на костные и мышечные ткани. Чаще всего фитосборы используются как мази. При их приготовлении рекомендуют следующие виды растений: в равных частях корень лопуха, цветы ромашки, листья мяты и подорожника, а также трава фиалки. Есть средство, предусматривающее равные количества доли корней одуванчика и алтея, траву лаванды, хвоща полевого и тысячелистника. Употребляют и такой способ: корень змеиного горца, травы чистотела и зверобоя с мятой.

    Такие сборы измельчаются, кипятятся, затем охлаждаются и наносятся на больное место, укутав его впоследствии. Хороший эффект дает крем Ультра Коллаген. Он одновременно действует анальгезирующим образом, возобновляет поврежденные ткани и ткани в хрящах.

    Гимнастика

    При лечении стоит упомянуть и специальные упражнения, оказывающие значительное влияние на тяжесть и протекание всего заболевания. При комплексном лечении гимнастика дает превосходные результаты. Она понижает болевой синдром, убирает весь болезненный процесс.

    Вот некоторые упражнения при остеохондрозе такого типа:

    • Наклоны головой вперед и назад, одновременно противодействуя руками. Ладони располагаются на затылке и лбу;
    • Сядьте на пол, протяните все ноги вперед. Плечи вверх, дотроньтесь до ушей, задержитесь на 10 секунд, затем опустите;
    • Поднимите руку и отведите ее назад. Круговыми движениями верните ее обратно. Повторите это второй рукой.
    • Лягте на жесткую поверхность на животе. Опирайтесь на пальцы ног и ладони, пытайтесь выгнуть спину таким образом, чтобы она стала выше головы. Голову откиньте обратно. Все нужно делать медленно, конечности держать прямыми.

    Важно упомянуть, что упражнения при грудном и шейном вариантах остеохондроза делаются только при выпрямленном в максимуме позвоночнике. Нельзя также превышать нагрузки, рекомендованные врачом.

    Профилактика

    Профилактические методы несложны: они заключаются в активной жизни, отсутствии слишком больших физических нагрузок, в сбалансированных занятиях спортом. Избегайте рывков и резких движений – они способны повредить связки вашего позвоночника. Запомните: все средства терапии остеохондроза вместе со своевременной его профилактикой позволяют приостановить или хотя бы замедлить дистрофические изменения дисков между позвонками.

    Данное заболевание, часто возникающее у людей, кто постоянно находится в сидячем положении, можно предупредить и путем выполнения небольших физических упражнений не вставая из-за рабочего стола. Глубокое дыхание, повороты головы и наклоны корпуса помогут снимать напряжение целый рабочий день. Если есть возможность, начните занятия плаванием. Такой приятный и полезный вид спорта расслабляет позвоночник, не давая остеохондрозу шейно-грудного типа никаких шансов. Кроме того, замечательным профилактическим средством выступает душ Шарко и гидромассаж.

    Профилактика – это прежде всего движение и спорт

    Кроме комплекса специальных упражнений, в профилактику остеохондроза должны быть включены ведение активной жизни и рациональная диета. Во множестве случаев остеохондроз бывает именно от избытка слишком калорийной пищи (которая больше вредит) и недостатка активных движений. Возьмите себя в руки, относитесь к своему организму более внимательно, пересмотрев ваш образ жизни. И тогда ваш организм вам отплатит тем же.

    Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

    sustavzdorov.ru

    Как проявляется шейно-грудной остеохондроз: признаки, симптомы и лечение

    Болевые ощущения в шее и спине могут возникать по причине остеохондроза

    Болевые ощущения в шее и спине могут возникать по причине остеохондроза

    В статье рассказывается о причинах развития остеохондроза в шейно-грудном отделе позвоночника. Описаны симптомы заболевания, методы диагностики и лечения.

    Болевые ощущения при вращении головой или туловищем нередко беспокоят людей не только пожилых, но и вполне трудоспособного возраста. Это может говорить о том, что сформировался шейно-грудной остеохондроз — признаки, симптомы и лечение этого заболевания с лёгкостью определит невропатолог.

    Содержание статьи

    Причины развития

    Остеохондроз считается разновидностью остеоартроза, при которой дегенеративные процессы развиваются только в ядре межпозвонкового диска (фото).

    Причины этого состояния практически не отличаются от причин остеоартроза:

    • наследственная предрасположенность;
    • частые травмы и чрезмерные нагрузки на позвоночник;
    • неблагоприятная экологическая обстановка;
    • неправильный образ жизни — нерациональное питание, вредные привычки, гиподинамия;
    • сопутствующая патология;
    • возрастной фактор.

    Чем больше причин воздействует, тем чаще развивается заболевание. Признаки шейного остеохондроза у женщин и мужчин встречаются одинаково часто, в основном в пожилом возрасте.

    Клиническая картина

    Остеохондроз шейно-грудного отдела — наиболее частая локализация патологии. Дегенеративные изменения начинаются в наиболее подвижных отделах шеи — с пятого по седьмой позвонки.

    Каковы признаки шейного остеохондроза? Они будут зависеть не только от поражения непосредственно межпозвонковых дисков, но и от вовлечения в патологический процесс нервных корешков. Все их можно разделить на три синдрома.

    Таблица #1. Синдромы при шейном остеохондрозе:

    СпинальныйБолевой (корешковый)Вегетативно-дистрофический
    Встречается очень редко, протекает намного тяжелее остальных синдромов.

    Проявления его напоминают таковые при боковом амиотрофическом склерозе, опухоли спинного мозга.

    Наблюдается нарушение чувствительной и двигательной функции вплоть до развития паралича.

    		Встречается у всех пациентов. Боль возникает остро, имеет сходство с прохождением электрического тока. Пациенты описывают её как стреляющую или режущую. Начинается боль сверху и быстро распространяется вниз — в лопатку, руку, пальцы. Усиливается даже при малейшем движении. Сопровождается ощущением мурашек, ватности в руке.Развивается в 75% случаев. Локализация симптомов — голова, шея, плечи.

    В этом случае поражаются не корешки, а симпатические волокна.

    Болевые ощущения не имеют четкой локализации. Усиливается болезненность при надавливании в проекции связок и сухожилий.

    Вследствие болевых ощущений пациент ограничивает объём движений. Это приводит к развитию фиброза связок.

    Основным проявлением остеохондроза становится боль

    Основным проявлением остеохондроза становится боль

    Среди вегетативно-дистрофических синдромов можно выделить несколько наиболее часто встречающихся:

    1. Цервикальная дискалгия. Такие боли — это начальные признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника. Боль может быть постоянной или приступообразной. Появляется после ночного сна, усиливается при движениях головой. При пальпации обнаруживаются напряженные и малоподвижные шейные мышцы.
    2. Синдром передней лестничной мышцы. В этом случае боль будет распространяться по внутренней стороне плеча вплоть до пальцев кисти. У некоторых пациентов боль ощущается в грудной клетке, напоминая приступ стенокардии. Характерны сосудистые расстройства — похолодание конечности, бледность кожи.
    3. Плечелопаточный синдром. Болевые ощущения начинаются в области шеи и распространяются на весь плечевой пояс. Возникают чаще ночью, затрудняют отведение руки в сторону.
    4. Синдром позвоночной артерии. Связан с её сдавлением и нарушением кровоснабжения головного мозга. Характерны постоянные головные боли, головокружение, тошнота вплоть до рвоты, шум в ушах.

    Признаки шейного и грудного остеохондроза различаются между собой. При поражении грудного отдела проявления весьма разнообразны, но не являются специфичными.

    Таблица #2. Синдромы при грудном остеохондрозе:

    БолевойКардиальныйАбдоминальный
    Боль локализуется по ходу позвоночника или между лопатками, усиливается при движениях или длительном пребывании в одном и том же положении. Характер боли жгучий, ноющий, сочетается с парестезиями.Боли в области сердца возникают при поднятии тяжестей, тяжёлой физической нагрузке. Боль напоминает таковую при стенокардии, однако не исчезает после приёма нитратов и может сохраняться в течение суток.Болевые ощущения возникают в области солнечного сплетения, сопровождаются тошнотой и изжогой.

    Двигательные нарушения, как правило, не развиваются.

    Методы диагностики

    Подтверждается диагноз рентгенологическим исследованием.

    При этом выявляются следующие признаки грудного и шейного остеохондроза:

    • снижение высоты межпозвонкового диска;
    • уплотнение хряща;
    • остеофиты по краям позвонков;
    • кальцификаты в ядре диска.

    При сомнениях в диагнозе применяют компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Для диагностики сосудистых нарушений используют допплерографию и реографию.

    Если шейно-грудной остеохондроз, признаки, симптомы и лечение вызывают затруднение, пользуются компьютерной томографией

    Если шейно-грудной остеохондроз, признаки, симптомы и лечение вызывают затруднение, пользуются компьютерной томографией

    Лечебные мероприятия

    Лечение остеохондроза представляет собой комплексную задачу. Первые признаки и лечение шейного остеохондроза не должны значительно отстоять друг от друга по времени. Чем раньше начать лечить остеохондроз, тем лучше будут результаты, на начальных этапах может помочь лечение травами остеохондроза.

    Лечебный режим

    Он направлен на максимальную разгрузку пораженных отделов позвоночника. В период обострения заболевания это достигается только в условиях стационара. Больному нужно обеспечить полный покой.

    Его укладывают на специальный щит, который позволяет обеспечить физиологичное положение позвоночника. Под шейный отдел подкладывают валики. Также можно применять воротник Шанца, а при остеохондрозе грудного отдела — жёсткие корсеты.

    Обязательно проводится скелетное вытяжение. Пациента усаживают на специальный стул и проводят вытяжение вертикально вверх. Также вытяжение может быть подводным — вертикальным и горизонтальным.

    Приём медикаментов

    Признаки воспаления шейного остеохондроза — показание для назначения медикаментозной терапии.

    Применяют разные группы препаратов, помогающие устранить симптоматику:

    1. НПВС. Препараты этой группы направлены на устранение воспалительного процесса. Используют Ибупрофен или Нимесулид с одновременным приемом омепразола для защиты слизистой желудка.
    2. Миорелаксанты. Устраняя мышечный спазм, эти препараты облегчают болевые ощущения. Применяют такие лекарства, как Сирдалуд, Мидокалм.
    3. Ноотропные препараты. Применяются для улучшения микроциркуляции и кровоснабжения головного мозга — Кавинтон, Циннаризин.
    4. Мочегонные средства. Применяются для уменьшения отека нервного корешка, что способствует снижению давления на него и облегчению боли.
    5. Никотиновая кислота в инъекциях. Улучшает микроциркуляцию в области пораженного хряща, способствует более быстрому его восстановлению.
    6. Витамины группы В. Улучшают нервно-мышечную проводимость, облегчают боли.

    Для облегчения особенно интенсивных болевых ощущений используют блокады с новокаином. Его раствор вводят в наиболее болезненные мышцы, а также вокруг нервных корешков.

    Для облегчения боли проводятся новокаиновые блокады

    Для облегчения боли проводятся новокаиновые блокады

    Препараты для амбулаторного долечивания можно приобрести в аптеке. Цена на них может быть разнообразной — как высокой, так и вполне доступной.

    Немедикаментозные методы

    К ним относятся массаж, лечебная гимнастика, физиотерапевтические методы.

    Такое лечение является дополнением к основному и помогает ускорить выздоровление:

    1. Массаж обеспечивает сохранение и поддержание мышечного тонуса, профилактику развития контрактур. Инструкция по проведению массажа дается специалистом, после чего пациент или его родственники могут осуществлять его в домашних условиях.
    2. Лечебная гимнастика позволяет улучшить кровообращение, способствует нормализации мышечного тонуса, улучшению осанки, особую пользу представляет зарядка при остеохондрозе. Подробнее о приемах ЛФК можно узнать из видео в этой статье.
    3. Из физиотерапевтических методик применяют лечение токами Бернара, кварцеванием, УВЧ-облучением. Такие методы можно применять в остром периоде.

    Лечить обострившийся остеохондроз в стационаре придется около полутора месяцев. Также рекомендуется профилактическое ежегодное лечение в санаториях.

    Шейно-грудной остеохондроз — признаки, симптомы и лечение этого заболевания достаточно разнообразны. Заболевание хроническое, но правильная тактика позволяет значительно снизить частоту обострений.

    vash-ortoped.com

    Шейно-грудной остеохондроз, симптомы и лечение в домашних условиях

    При такой болезни, как шейно-грудной остеохондроз, симптомы и лечение в домашних условиях могут доставить немало неприятностей и потребовать времени. Поэтому лучше заняться профилактикой заболевания до того, как оно «осчастливило» своим появлением. Не помешает и дополнительная информация, чтобы выявить проблему на ранней стадии, когда она еще сравнительно легко поддается лечению.

    Шейно-грудной остеохондроз, симптомы и лечение в домашних условиях

    Основные симптомы шейного и грудного остеохондроза

    Главная проблема этой болезни в том, что она удачно «маскируется» под другие заболевания. Пациент бежит к кардиологу, пульмонологу или даже стоматологу, и они ничего у него не находят, либо их лечение не дает результатов. Основные симптомы шейного и грудного остеохондроза позволяют заподозрить нарушения артериального давления, аритмию, ЛОР-заболевания, пневмонию.

    Обязательной составляющей являются боли в шее и спине при наклонах туловища и поворотах головы. Они могут быть «стреляющими» или ноющими, но есть они всегда. Но при остеохондрозе происходит пережимание корешков нервов и небольших кровеносных сосудов, в результате болезненные ощущения могут появиться практически где угодно.

    При шейно-грудной локализации болезни могут возникнуть нежелательные реакции в первую очередь в области головы и груди.

    • Хронические головные боли.
    • Перепады артериального давления непонятного происхождения.
    • Одышка, учащенное сердцебиение.
    • Ухудшение зрения и слуха.
    • Ощущение онемения мышц лица, плеч, рук.
    • Сухой кашель, особенно при движении.
    • Межреберный миозит (сильная боль в мышцах).
    • Лихорадочные состояния без очевидных причин.
    • Головокружения, обмороки, шум в ушах.
    • Храп во сне.

    Все эти проявления как бы вовсе не связаны с позвоночником. В этом и подлость остеохондроза – опознать его бывает нелегко.

    Симптомы шейно-грудного остеохондроза у женщин и мужчин

    Одной из главных причин развития заболевания является недостаточная подвижность и длительное пребывание в одной позе. Немалую роль играют и значительные статические нагрузки на позвоночник. Поэтому женщины болеют этой болезнью примерно вдвое чаще мужчин. К этому приводят беременность, ношение узкой обуви на каблуках, длительное пребывание в положении с наклоненной головой (из-за чего на шее появляется «валик домохозяйки»). Собственно грудной остеохондроз у женщин встречается еще чаще.

    Основные симптомы у представителей полов примерно одинаковы, но есть и нюансы. Симптомы шейно-грудного остеохондроза у женщин часто бывают более выраженными, чем у мужчин. Боли в спине имеют характер «прострела». Только у женщин болезнь может вызвать ощущение «мурашек» на коже. Понятно, что только женщины могут из-за проблем с позвоночником обзавестись болезненными ощущениями в грудных железах. Наконец, и сердечные боли у дам появляются чаще.

    Симптомы шейно-грудного остеохондроза у мужчин (как ни странно) часто обостряются из-за нервного напряжения, стресса. Частыми дополнительными симптомами являются тошнота и боли в верхней части живота, кашель, повышенная температура.

    Разными являются и типичные причины болезни. У женщин к проблемам с позвоночником чаще приводит гиподинамия. Симптомы шейно-грудного остеохондроза у мужчин обычно оказываются следствием травм, чрезмерных нагрузок и внезапных отказов от занятий спортом.

    Шейно-грудной остеохондроз, симптомы и лечение в домашних условиях

    Шейно-грудной остеохондроз, симптомы при нервной перегрузке

    Стресс сам по себе заболеваний позвоночника не вызывает. Но он может помешать вовремя обратить внимание на проблему или привести к неправильной диагностике. Кроме того, болезни позвоночника негативно сказываются на периферических нервах, а нервы у человека – все-таки система. Поэтому нервная перегрузка может спровоцировать обострение заболевания и вызвать появление специфических симптомов.

    Некоторые симптомы остеохондроза имеют свойство проявляться или возникать именно при нервной нагрузке.

    1. Сердечные нарушения – аритмия, стенокардия.
    2. Сильные головные боли, не поддающиеся анальгетикам.
    3. Сильные головокружения, обмороки.
    4. Перепады артериального давления.
    5. Тошнота.
    6. Нарушение координации движений.
    7. Синдром хронической усталости.

    Если диагностирован шейно-грудной остеохондроз, симптомы при нервной перегрузке могут быть и более экзотическими. Так, может появиться сильный зуд кожи шеи и затылка. Может появиться зубная боль, причем болеть будут не только здоровые, но и отсутствующие зубы. Стоматолог в этом случае помочь бессилен.

    Для людей, у которых имеется шейно-грудной остеохондроз, симптомы и лечение в домашних условиях требуют максимального контроля за нервами. Иначе возможен быстрый прогресс болезни.

    Симптомы обострения и что делать в домашних условиях

    Остеохондроз, как и другие хронические болезни, может протекать вяло, почти не доставляя неприятностей. Но периодически (при нагрузках или на нервной почве) он может давать обострения.

    Опознать проблему можно по усилению болевых ощущений в спине, невозможности спокойно выполнить многие простые движения или принять удобную позу. Убедиться в собственной правоте можно, обнаружив у себя еще несколько симптомов из числа обычных признаков болезни. Конечно, следует все же показаться врачу, ведь может произойти и так, что на этот раз дело будет не в позвоночнике, а в ВСД или трахеите.

    Ну хорошо: установлено, что виновен остеохондроз, есть симптомы обострения, и что делать в домашних условиях? Принять простые обезболивающие препараты (вроде анальгина), сделать растирание. Для этой цели существует немало препаратов, доступных без рецепта, а народная медицина советует зверобойное масло. Делать гимнастику или массаж при обострении нежелательно, этим надо заниматься, когда болезнь находится в стадии вялого течения.

    Также с целью недопущения обострений и вообще профилактики остеохондроза желательно не увлекаться мягкими матрасами и высокими подушками. Неплохо иметь ортопедические постельные принадлежности, но если нет – просто спать на тонком матрасе и плоской, относительно твердой подушке. И не надо жаловаться, что от этого все кости ноют. Они быстро привыкнут и перестанут, а вот позвоночнику на твердой ровной поверхности отдыхается лучше.

    Шейно-грудной остеохондроз, симптомы и лечение в домашних условиях

    Остеохондроз: лечение медикаментами

    Следует сразу заметить, что чаще приходится говорить не столько о лечении, сколько о снятии неприятных ощущений. Для терапии остеохондроза более эффективной является лечебная физкультура, но ее нельзя практиковать при сильных болях.

    1. При обострении прежде всего назначают анальгетики (в виде таблеток, в тяжелых случаев – уколов). Это могут быть недорогие, всем известные препараты – Баралгин, Анальгин.
    2. Средства от воспалений. Они уменьшают проявления болезненных явлений в тканях, окружающих пораженные участки позвоночника. Требуются нестероидные препараты в виде таблеток или растираний – Ортофен, Диклофенак и тому подобные.
    3. Расслабляющие препараты (их называют миорелаксантами). Они помогут бороться с гипертонусом мышц, возникающем в результате болей и неудобного положения. Используют Каризопродол и другие аналогичные средства.
    4. Медикаменты, способствующие нормализации обмена веществ в хрящевых тканях и костях (хондропротекторы). Это могут быть Хондроксид, Артрин, Мукосат.

    Однако надо понимать, что даже хондропротекторы не в состоянии вернуть позвоночнику прежнее здоровье. Они могут только замедлить развитие патологии и позволить избежать увеличения доз обезболивающего. Лечение медикаментами не может полностью решить проблему остеохондроза.

    Также в медицинских учреждениях больным остеохондрозом обычно предлагают физиотерапевтические процедуры (электрофорез, лечение лазером). Не стоит отказываться, тем более, что лежать в больнице для этого обычно не требуется.

     Остеохондроз: лечение народными средствами

    Шейно-грудной остеохондроз, симптомы и лечение в домашних условиях могут быть небезопасны при неумелом использовании. Поэтому лучше с осторожностью отнестись к некоторым рекомендациям (к примеру, пить крепкий настой лимона с чесноком натощак). Такое лечение может лишь привести к появлению проблем с желудком.

    Но лечение народными средствами остеохондроза возможно. Лучше сочетать его с традиционным, тогда результаты будут лучше. Народная медицина рекомендует хорошие наружные средства, способные снять боль и убрать воспаления. Так получится избавиться от обострения болезни.

    1. Так, можно прикладывать к особо болезненным местам лист обычного огородного хрена. Его надо примотать чем-нибудь теплым, как компресс.
    2. Помогают мази из корня девясила или порошка шишек хмеля на смальце (несоленом).
    3. Как растирание, поможет настойка мать-и-мачехи на нашатыре.
    4. Полезно также воспользоваться рецептами успокаивающих чаев (из валерианы, мяты, ромашки, чебреца), поскольку они снимут проявления на сердце и головную боль.

    Даже здоровым людям лучше заранее узнать, что есть шейно-грудной остеохондроз, симптомы и лечение в домашних условиях и у врача. Эта болезнь молодеет, и лучше просто не допускать ее появления. Отзывы по данной теме можете прочитать или написать свое мнение на форуме по лечению народными средствами.

    Читайте подробнее по теме:

    sredstva-narodnye.ru

    Обострение шейно грудного остеохондроза симптомы

    Обострение шейно грудного остеохондроза симптомы — Суставы

    Симптоматика

    ​Неправильное питание с недостатком витаминов, микроэлементов и белков. Преобладание в питании жирных, сладких и солёных блюд приводит к нарушениям обмена веществ. Больные остеохондрозом часто имеют различную степень ожирения.​

    ​, от которого зависит эластичность и прочность хряща. В процессе изменения межпозвоночный диск становится более плотным, его высота уменьшается, и позвонки, сближаясь, сдавливают корешки нервов, проходящих между ними.

    Появляются характерные болевые ощущения, сопровождающиеся ограничением подвижности. ​

    1. Боль. Она может локализоваться в спине, в основном в межлопаточной области (дорсалгия), а также существовать в виде межреберной невралгии – это опоясывающая боль по ходу межреберных промежутков, усиливающаяся при поворотах туловища, глубоком дыхании, кашле.

    В грудном отделе расположена масса вегетативных* нервных волокон, поэтому признаки грудного остеохондроза могут симулировать симптомы сердечного приступа (боль в левой половине груди), воспаление желчного пузыря (боль в правом подреберье), гастрит или язву желудка.

    * Вегетативная нервная система – часть нервной системы, регулирующая деятельность внутренних органов и систем (кровообращения, дыхания, пищеварения), обмен веществ и функциональное состояние тканей.

    Также осложнением грудного остеохондроза может стать опоясывающий лишай.

    Симптомы остеохондроза грудного отдела настолько разнообразны и неспецифичны, что данное заболевание очень легко спутать с какой-либо другой патологией.

    Если у вас развивается грудной остеохондроз, симптомы могут проявляться очень ярко. Среди них можно выделить следующие:

    1. Сильная боль в грудном отделе, появляющаяся вследствие длительного нахождения человека в статической позе. Она также чувствуется во время любого движения или поднимании тяжелого предмета.
    2. Ощущение сдавливания в районе спины или груди. При остеохондрозе человеку становится трудно дышать, глубокий вдох и выдох сопровождается болью.
    3. При остеохондрозе грудного отдела больной не может сделать резкий поворот или поднять руки вверх. Все движения сопровождаются болевым синдромом.
    4. Чувство онемения некоторых участков тела. Это происходит из-за повреждения корешков нервов, которые выходят из спинного мозга.
    5. Тупая боль между лопатками.
    6. Ненормальное понижение температуры тела в ногах, которое является следствием плохого кровоснабжения и недостаточно хорошей работы нервной системы.
    7. Озноб, а также ощущение «мурашек».
    8. Изменения со стороны сердечной мышцы. Они характеризуются тем, что болевые ощущения не проходят даже после приема кардиологических средств.

    ​миорелаксанты;​

    ​Метод с использованием фармакопунктуры – противовоспалительные средства (лучше гомеопатические — Траумель), для расслабления спазмированных мышц и предотвращения усугубления корешковой компрессии.​

    Патология характеризуется снижением прочности, изменением структуры хрящей и костной поверхности в области шеи.

    Это заболевание способствует быстрому развитию и может переходить на соседние участки в случае осложнений. Поэтому его необходимо своевременно лечить и поддерживать здоровье позвоночного столба, используя простые профилактические методы.

    Основными признаками этой патологии являются:

    1. Болевые синдромы — наиболее распространенные среди остальных признаков, свойственные данной патологии.
      1. Выражаются в продолжительных болях, которые в зависимости от степени болезни, различаются по своей силе. Могут быть стреляющими, ноющими, режущими и нередко переходят в хроническую форму.
      2. Зачастую они становятся причиной боли головы, плохого самочувствия и схожи с остеохондрозом грудного отдела.
    2. Шум, заложенность ушей — может характеризоваться резким понижением слуховой деятельности. Это обуславливается сдавливанием кровеносных сосудов и нервных волокон, которые воздействуют на рецепторы слуха.
    3. Частые головокружения
      — они тоже являются частыми симптомами шейного остеохондроза.
      1. Проявляются в случае нарушения кровообращения, когда сосуды сдавливаются костными выростами, и головной мозг получает меньше кислорода.
      2. С возрастанием дополнительных признаком болезни и ее прогрессированием, возможно развитие мигрени.
    4. Затрудненное дыхание и его недостаток
      — проявляется при болевых синдромах и нарушении нервной и кровеносной системы. Нередко сопутствуется ослаблением памяти, внимания, мышления.
    5. Чувство тошноты
      — такое состояние является последствием сильных головных болей, нарушения дыхания, кровообращения. Характеризуется рвотой и плохим самочувствием.
    6. Нарушение зрительной деятельности
      — такая проблема встречается наиболее реже при остеохондрозе, но некоторые люди с ней, все же сталкиваются. Это проявляется тем, что больного мучает пелена перед глазами, резь и прочий дискомфорт.
    7. Непостоянство артериального давления
      — при нарушениях кровоснабжения и кровообращения в случае передавливания сосудов хрящевыми и костными выступами, происходит скачок давления. Зачастую это более заметно при перемене погоды, а также при наличии заболеваний кровеносной системы.
    8. Глоточные признаки
      — являются немаловажными и характеризуются точным образованием шейного остеохондроза. На это указывают любые проявления, связанные с горлом: частое першение, сухость, проблемы с глотательной функцией.
    9. Повышение температуры тела
      — самый необычный, но изредка встречающийся симптом остеохондроза. Может сопутствоваться болевыми синдромами и покраснением кожи в области шеи.

    Шейный остеохондроз проявляется болью в области шеи или затылка, которая может иррадиировать в спину до лопатки, в плечо или грудную клетку. При сильных приступах возможно нарушение чувствительности кожи, затруднения подвижности руки вплоть до пальцев, ощущения покалывания, мурашек, легкая отечность (пастозность).

    Проявляется острой болью в боку и спине. Со временем характер боли меняется, ее определяют как ноющую, при несвоевременном лечении болезненность может сохраняться в течение нескольких недель и даже месяцев.

    Болевые ощущения усиливаются при чихании, кашле, по ночам, при движении, глубоком вдохе, изменениях атмосферного давления.

    Обострение остеохондроза шейного, грудного и поясничного отдела

    Острый остеохондроз является заболеванием, при которой в условиях чрезмерной подверженности одного или нескольких дисков позвоночника дегенеративным воздействиям, организм перестает компенсировать эти влияния. Такое обострение остеохондроза нарушает привычный ритм жизнедеятельности человека.

    Стоит отметить, что во время «компенсации» организмом процессы истончения дисков позвоночника, человек может привыкнуть к болям и недуг уже не причиняет неудобств. Однако при первых симптомах остеохондроза дожидаться его обострения не стоит. Лучше сразу же обратиться к специалисту за помощью.

    Приступ остеохондроза может быть вызван разнообразными факторами и воздействиями. Это могут быть и физические нагрузки, и стрессовые ситуации. Рассмотрим подробнее причины обострения остеохондроза:

    • Стрессы. Стрессовые состояния становятся причиной ухудшения снабжения межпозвоночного диска требуемыми элементами. Хотя остеохондроз обостриться только от такого «лишения» не может. Дополнительным фактором, который поспособствует обострению, станут резкие перепады настроения и связанные с ними резкие, эмоциональные движения;
    • Неправильные массажные воздействия. Боль при остеохондрозе в особенно ярких проявлениях может быть вызвана массажами, проведенными не в лечебных целях, либо когда массажист просто не был в курсе имеющегося недуга. Массаж, выполненный неспециалистом, может причинить вред. Если же массажист, к которому вы обращаетесь, имеет соответствующую квалификацию и в курсе имеющихся проблем, острые боли при остеохондрозе могут быть сняты за несколько процедур;
    • Смена сезонов. Остеохондроза обострение может развиться и в результате смены времен года. Ведь позвоночные диски подвергаются атмосферным влияниям (давлению, перепадам температур), особенно при условии, что процессы пагубного характера уже начались. Так, весенний период часто оказывает негативное влияние на грудной отдел, зимой начинают особенно страдать люди с проблемами поясничного отдела. Летняя жара может сказаться на лопаточном отделе, вплоть до поясницы;
    • Прием алкогольных напитков. Приступ остеохондроза может настигнуть больного после употребления спиртного. Обусловлено это негативным влиянием алкоголя на организм человека в целом, позвоночные диски – не исключение;
    • Менструация. Во время месячных содержание эстрогенов в организме девушек и женщин понижается, а именно они отвечают за целостность костной ткани. Важно не перепутать боли непосредственно от течения цикла с болями, характерными для остеохондроза;
    • Переохлаждение. При условии длительного воздействия низких температур приступы остеохондроза станут вполне естественны. Ко всему прочему, обострившиеся недуги инфекционного характера способны спровоцировать и обострение остеохондроза.
    • Чрезмерные физические нагрузки на спину, в редких случаях в целом на тело. Рывок, неосторожное движение – и обострение остеохондроза обеспечено.

    Читайте также: стадии остеохондроза.

    Симптомы обострения остеохондроза проявляются по-разному с учетом локализации недуга. Так, обострение остеохондроза шеи имеет следующие симптомы:

    • Острые боли, понижение чувствительности кожи в теменной и затылочной областях;
    • Боли шеи;
    • Синдром артерии позвоночника – мигрень, отдающаяся в глазах, ушах и висках;
    • «Мушки» в глазах;
    • Панические атаки.

    В случае поясничного остеохондроза симптомы обострения могут быть следующими:

    • Боли ног, снижение чувствительности паха и бедер;
    • Стреляющие боли поясницы;
    • Недержание;
    • Нарушение менструации;
    • Атрофия ног.

    Для случая грудного отдела отмечаются такие симптомы:

    Все симптомы заболеваний являются следствием обострения остеохондроза. Широкий диапазон признаков затруднит диагностику.

    Сколько длится обострение

    Сколько длится обострение остеохондроза, что делать при обнаружении симптомов и чем снять болевые ощущения подробно объяснит вертебролог. Он назначит требуемое в конкретном случае лечение, расскажет, чем снять острую боль и как долго может продолжаться обострение. Обычно продолжительность обострения зависит от индивидуальных особенностей больного, дислокации патологии и состояния здоровья пациента. Обострение может длиться от 2-х дней до 2-х недель.

    На ранних стадиях боль при остеохондрозе можно лечить известными средствами вроде «Ибупрофена» или «Анальгина».

    Когда боль при остеохондрозе не дает покоя, а «прострелы» острого характера буквально сводят с ума, самое время начать лечить симптомы обострения.

    Лечение проводится медикаментозным путем при помощи обезболивающих средств, хондропротекторов, миорелаксантов, ноотропных препаратов и мочегонных средств.

    Снять боль можно посредством массажа. Но во время активной фазы обострения любые виды массажа запрещены. Признак того, что терапия массажем эффективна – постепенное исчезновение болей сеанс за сеансом. В случаях, когда боли не пропадают, но и усиливаются, следует незамедлительно прибегнуть к иному способу лечения.

    Боли от осложнений можно снимать посредством рефлексотерапии. Под данной процедурой подразумевается воздействие на активные с биологической точки зрения участки тела разными методами. Проводится процедура рефлексотерапевтом. Воздействие на области проводится путем иглоукалывания, точечного массажа, магнитотерапии, прижигания или аппликации лекарственными средствами.

    Облегчить симптомы обострения поможет диета. Для достижения особенного эффекта потребуется исключить из ежедневного меню жирную пищу, яйца и мясо с бульонами. Забыть стоит об алкоголе и сигаретах, кофе и чай не рекомендованы.

    Лечение остеохондроза позвоночника

    Почему хрустит позвоночник?

    Лечение хондроза шейного отдела позвоночника

    Симптомы и лечение обостренного шейного, грудного и поясничного остеохондроза

    Обострение остеохондроза при хроническом течении патологии проявляется чаще всего в виде корешкового синдрома. Состояние формируется на фоне ущемления спинномозговых нервов в позвоночном столбе.

    Корешковый синдром на фоне дегенеративно-дистрофических процессов является самым частым проявлением патологии. Симптомы заболевания обычно сопровождаются следующими проявлениями:

    • шейный радикулит;
    • головные боли;
    • онемение верхних конечностей;
    • тремор головы;
    • ощущение «мурашек»;
    • покалывание рук;
    • пастозность указательного пальца;
    • пульсирующая боль в надбровной области;
    • резкие болевые ощущения в области грудной клетки.

    Обострение шейного остеохондроза может проявляться одним или несколькими специфическими симптомами. Если выявить патологию на ранних стадиях, можно провести эффективное лечение и предотвратить появление целого комплекса патологических симптомов.

    Рассмотрим причины и симптомы дегенеративно-дистрофических болезней позвоночника в статье подробнее.

    Чем проявляется и как определить обострение

    Обострение остеохондроза проявляется острой болью в боку и спине. Болевые ощущения усиливаются на фоне глубокого вдоха, кашля, в ночное время, при смене погоды. Постоянная боль может появляться в течение недели. Иногда она будет односторонней, а иногда – двухсторонней.

    Если на фоне заболевания поражается верхний сегмент грудной клетки, появляются болевые ощущения в области плечевого сустава и плеча. В такой ситуации врачи назначают рентгенографию плечевого сустава и шейного отдела позвоночника.

    Когда на снимке не наблюдается патологии плечевого сустава, врачи предполагают, что головокружение, головная боль и другие симптомы патологии развиваются из-за дегенеративно-дистрофических болезней позвоночника.

    Методы предупреждения


    Чтобы предупредить шейно-грудной остеохондроз, следует ознакомиться с методами профилактики заболевания. Необходимо соблюдать важные принципы, позволяющие быстро справиться с проявлениями заболевания:

    1. Сильно не перегружать позвоночник и не создавать условий, при которых будет увеличиваться давление в межпозвонковых дисках. Следует внимательно относиться к симптомам болезни. Если обнаруживаются первые признаки патологии позвоночного столба, немедленно обратитесь к специалисту.
    2. Регулярно выполняйте физические упражнения, направленные на укрепление мышечного корсета спины.
    3. Избегайте переохлаждений, стрессовых ситуаций.
    4. Избавляйтесь от вредных привычек.

    Комплекс обычных физических упражнений, выполняемых для улучшения работы скелетной мускулатуры, позволяет нормализовать состояние позвоночника и улучшить работу позвоночного столба.

    Для улучшения состояния шейного отдела позвоночника выполняйте следующую гимнастику:

    • Надавливайте на ладонь лбом, напрягайте скелетную мускулатуру шеи. Выполняйте упражнение по 7 секунд 3 раза. Затем давите ладонью на затылок с аналогичной периодичностью (3 раза по 7 секунд).
    • Правым виском надавите на правую ладонь. Продолжительность и количество повторений аналогично предыдущему упражнению.
    • Запрокиньте голову назад. Прижимайтесь подбородком к яремной ямке и постарайтесь преодолевать сопротивление мышц шеи. Повторяйте упражнение не меньше 5 раз.
    • Держите прямо плечи и голову. Медленно поверните голову вправо на максимальное расстояние. Затем медленным вращением поверните ее влево.
    • Опустите к шее подбородок. Поверните голову 5 раз влево, а затем 5 раз вправо.
    • Постарайтесь вначале 5 раз коснуться правого плеча правым ухом, а затем коснитесь левым ухом левого плеча.

    Обострение шейного остеохондроза в 30% случаев наблюдается через некоторое время после установки первичного диагноза. Тем не менее болезнь прогрессирует постепенно. Часто она выявляется и у молодых людей до 30 лет.

    Синдромы при обострении остеохондроза:

    1. вертебральный;
    2. компресссионный;
    3. кардиальный;
    4. синдром позвоночной артерии.

    Провоцирующие факторы

    Вертебральный синдром проявляется болью по ходу позвоночного столба. Она усиливается при поворотах и наклонах головы в сторону. В зависимости от локализации болевого синдрома можно диагностировать болевой синдром в руке или под лопаткой.

    Постоянная и ноющая боль усиливается при прогрессировании болезни. Она может быть стреляющей и острой. Обостряется на фоне переохлаждения организма.

    При шейно-грудном остеохондрозе средней степени затруднены движения головой. Любой поворот в сторону или наклоны могут обуславливать напряжение шейных мышц и усиление болевого синдрома.

    Хруст в области шейного отдела позвоночника появляется на начальных стадиях болезни. Если не начать его своевременно лечить, к симптомам присоединятся головные боли и головокружение.

    На поздних стадиях дегенеративно-дистрофических болезней позвоночного столба человеку сложно удерживать позвоночную ось в правильном положении. В такой ситуации сложно повернуть голову вправо или влево.

    Сколько длится боль

    Определяя, сколько длится обострение остеохондроза, врач должен провести тщательную диагностику состояния пациента и определить, по какому типу развиваются патогенетические механизмы заболевания.

    Если это синдром позвоночной артерии – у человека прослеживаются частые головные боли и головокружение. Синдром включает следующие симптомы:

    • мигрень;
    • нарушение сознания;
    • снижение артериального давления.

    Шейная мигрень представляет собой сильную головную боль, возникающую на фоне кислородного голодания тканей мозга, нарушения сознания и повышения давления. Наиболее часто болевые ощущения локализуются с одной стороны. Они могут иррадиировать в затылок или ухо.

    Острый кардиальный синдром наблюдается при поражении грудного отдела позвоночника. Он напоминает собой заболевание сердца – стенокардию, так как имеет схожие клинические проявления: боль в сердце, иррадиация болевых ощущений под лопатку слева.

    Корешковый синдром при поражении шейного отдела позвоночника появляется из-за сдавления спинномозговых нервов в шейном, грудном или поясничном отделах позвоночника. Внешние симптомы болезни формируются в зависимости от локализации защемления:

    1. на уровне верхних шейных сегментов (С1-С2) – онемение кожных покровов затылка и болевые ощущения в затылочной области;
    2. онемение языка, уха и болевые ощущения в затылке – при поражении С3;
    3. поражение нижних шейных спинномозговых нервов, начиная от 4-го, приводит к болям за грудиной, икоте, глоточной мигрени. При этом наблюдается ощущение инородного тела за грудиной. Болевые ощущения в горле, ангина и воспаление миндалин сочетаются с повышенной температурой;
    4. при поражении 5-го сегмента появляется нарушение подвижности верхнего плечевого пояса;
    5. защемление 6-го сегмента приводит к болевым ощущениям в лопатке;
    6. седьмая пара при поражении приводит к онемению и болевым ощущениям в среднем и указательном пальцах руки;
    7. сдавление 8-го сегментарного нерва шеи приводит к разведению и сгибанию мизинца руки.

    Чтобы устранить обострение остеохондроза, необходима комбинированная терапия заболевания. Если на фоне патологии возникают межпозвонковые грыжи, у человека формируются признаки парезов и параличей. Терапия патологии должна учитывать все симптомы заболевания. Только так можно будет снять патологические проявления болезни.

    Самостоятельно вылечить шейно-грудной остеохондроз нельзя. Выбор тактики терапии патологии подбирается несколькими специалистами одновременно: неврологом, вертебрологом и терапевтом.

    Источники:

    Обострение шейно грудного остеохондроза симптомы — Суставы

    Обострение остеохондроза шейного, грудного и поясничного отдела

    http://spinazdorov.ru/osteoxondroz/lokalizacii/lechenie-obostrenij.html

    ostamed.ru

    Дорзальная протрузия l4 5 диска: Дорсальная протрузия межпозвонковых дисков | Дорзальная диффузная протрузия диска, лечение в Ижевске

    Протрузия L4-L5 – симптомы, диагностика, причины, лечение

    В принципе, такая патология, как протрузия дисков позвоночника именно в поясничном отделе, является наиболее частым заболеванием, хотя теоретически она возможна и на других участках.

    Это объясняется попаданием на эту часть позвоночного столба наибольшей нагрузки, возникающей в процессе усиленной физической активности.
    Если не предпринимать никаких мер, то в результате прогрессирования степень выпячивания превышает 5 мм, и протрузия уже диагностируется как межпозвоночная грыжа.

    Протрузия L4-L5 означает, что локализация поражения находится между четвертым и пятым поясничными позвонками.
    Механизм развития этого заболевания заключается в том, что при дегенеративных изменениях дисков, находящихся между позвонками, изменяется их качественный состав. При высоких нагрузках давление на измененный диск приводит к тому, что ядро начинает выбухать, а затем в кольце, которое сдерживает его, появляются трещинки. Дальнейшее развитие дистрофических процессов приводит к разрыву фиброзной ткани, и пульпозное ядро выходит за границы межпозвоночного пространства.

    Окончательный диагноз ставится на основании таких методов как КТ или МРТ.

    Причины заболевания

    Чаще всего пусковым механизмом протрузии является остеохондроз. Но она может возникать и при недостаточно подвижном образе жизни, нарушениях обмена веществ. Это происходит из-за того, что питание межпозвоночного диска происходит путем диффундирования в него веществ из окружающих тканей вследствие отсутствия у него кровеносных сосудов. При нарушении этого механизма наступает «голодание» и разрушение тканей диска.

    К группе риска относятся люди, связанные с тяжелым физическим трудом, и спортсмены. Наследственные особенности развития позвоночника и частые инфекционные болезни также служат причиной возникновения протрузии.

    Виды протрузии

    1. Циркулярная. Выпячивание происходит равномерно по всему периметру.
    2. Латеральная (боковая). Часто задевает нервные корешки.
    3. Диффузная. Выпячивание неравномерное и возникает во многих местах.
    4. Дорзальная. Прогностически наиболее неблагоприятная. Чаще из всех видов вызывает нарушение чувствительности, моторики и работы органов в области малого таза. Задевает спинномозговой канал и приводит к инвалидности.

    Симптомы

    Первые симптомы такого заболевания,  проявляют себя после того, как начинается компрессия нервных окончаний. В начальной стадии возникают боли относительно малой интенсивности, наступающие после определенных нагрузок с иррадиацией в ягодицу и ногу. Как правило, им предшествует ощущение хруста в поврежденной зоне позвоночного столба. Затем болевой синдром становится все более выраженным, к нему присоединяются нарушение чувствительности, слабость и судороги в икроножных мышцах, стопе, большом пальце ноги, скованность в поясничном отделе.

    Лечение

    Самое главное при этой патологии – устранение причины ее возникновения.

    Больному с таким диагнозом следует исключить любую нагрузку, которая может усугубить состояние.

    Медикаментозно болезненность можно устранить при помощи противовоспалительных средств и анальгетиков. Таким же образом реально побороть отечность. Для восстановления хрящевой ткани иногда рекомендуют использование хондропротекторов.

    Физиотерапия, иглорефлексотерапия, лечебный массаж, физкультура являются ключевыми средствами для избавления от этого недуга.

    Оперативное вмешательство необходимо только в самых крайних случаях. Операция заключается в устранении компрессии на корешки нервов путем иссечения выпирающей части диска.

    Дорзальная протрузия диска

    Протрузией межпозвонкового диска называется его выбухание за пределы в результате деформации. В отличие от межпозвонковой грыжи, при протрузии целостность оболочки диска не нарушается.

    Дорзальной протрузией специалисты называют такую деформацию, при которой край деформированного диска проникает в спинномозговой канал. Это наиболее неблагоприятная и опасная форма дисковых протрузий.

    Дорзальная протрузия: причины

    Дорзальная протрузия крайне редко выступает как  самостоятельное заболевание: в подавляющем большинстве случаев она является одной из стадий такого дегенеративного заболевания, как остеохондроз.

    Протррузия может также возникнуть вследствие следующих причин:

    • слишком высокие, неравномерно распределённые нагрузки;
    • резкие движения, поднятие тяжестей из положения стоя;
    • привычное нахождение в неестественном положении;
    • длительное спазмирование спинных мышц;
    • малоподвижный образ жизни, приводящий к слабости спинных мышц.

    По сути, протрузия является состоянием, предшествующим появлению межпозвонковой грыжи.

    Дорзальная протрузия: локализация, симптоматика, осложнения

    Дорзальные протрузии чаще всего возникают в поясничном отделе позвоночника, на уровне позвонков L4 L5, которые испытывают наибольшую вертикальную и динамическую нагрузку. Возможно появление протузий и в грудном, и в шейном отделах. В последнем случае заболевание несёт наибольшую опасность, поскольку спинномозговой канал в этом участке более узкий, и риск повредить спинной мозг наиболее высок.

     Дорзальная протрузия долгое время может протекать бессимптомно. В ряде случаев заболевание может давать о себе знать болезненностью в области деформации диска. Более выраженная симптоматика появляется в тех случаях, когда деформированный диск задевает корешки спинномозговых нервов в межпозвонковых отверстиях (при боковой направленности деформации) или нервных отростков, которые находятся в спинномозговом канале. В таких случаях больные жалуются на боли не только в месте ущемления корешка, но и по ходу всего нерва, а также потерю чувствительности, покалывания, ощущения жжения, мурашек.

    Основным осложнением дорзальной протрузии является грыжа диска, при которой разрывается его фиброзная оболочка и содержимое проникает ещё глубже в спинномозговой канал. В этом случае усиливаются болевые ощущения и могут начать проявляться нарушения двигательной сферы вплоть до парезов и параличей.                              

    Лечение дорзальной протрузии межпозвонкового диска

    При дорзальной протрузии в подавляющем большинстве случаев применяется терапевтическая тактика лечения.

    Терапия направлена на уменьшение воспалительного процесса, которым сопровождается сдавливание корешков и отростков, снятие болевого синдрома, улучшение поступления в клетки позвоночника питательных веществ.

    Основными средствами лечения являются мануальная терапия, физиотерапевтические процедуры, массажи, лечебная физкультура. Своевременно принятые меры позволяют остановить патологический процесс, снять болевой синдром и упредить перерастание протрузии в межпозвонковую грыжу.

    Протрузия межпозвонкового (межпозвоночного) диска l4-l5

    Протрузия диска L4-L5 – это выпячивание межпозвоночного диска между четвертым и пятым поясничными позвонками. Это начальная стадия межпозвоночной грыжи, при которой все еще остается целым фиброзное кольцо.

    Клиника доктора Игнатьева проводит лечение протрузии L4-L5 безоперационными методами. Прием проводится по предварительной записи.

    Протрузия L4-L5 встречается в 40-45% случаев среди всех поясничных протрузий. В 40% случаев сочетается с другими  протрузиями  или грыжами (чаще сочетание с L5-S1 ).

    Причины ↑

    Проблема возникает на фоне хронической перегрузки позвоночника, травмы. Хотя заболевание длится длительное время, обычно первые симптомы возникают  после неловкого движения, подъема тяжести (часто в тренажерном зале, «на даче»). Приблизительно у половины пациентов приступ боли начинается после хруста или характерного щелчка.

    Больным же следует знать, что проблема заключается в поражении хряща, которое возникает на фоне дегенеративно-дистрофических процессов (остеохондроза).

    Виды протрузий ↑

    Наиболее часто встречаются следующие виды:

    1. Циркулярная протрузия L4-L5 – одна из самых частых патологий, встречается приблизительно в 85% случаев поясничных грыж. Это равномерное, круговое выпячивание в горизонтальной плоскости. Часто вызывает различную неврологическую симптоматику. Дополнительно про циркулярную протрузию…
    2. Дорсальная (син.: задняя) протрузия диска L4-L5 – выпячивание в направлении спинномозгового канала. Является общей формулировкой диагноза. Читать подробней о данном виде протрузии;
    3. Задняя диффузная протрузия диска L4-L5 – указывает на выпячивание в область спинномозгового канала и поражение диска на 25-50%. Читать подробней;
    4. Центральная (син.: медианная, не стоит путать с грыжей Шморля) протрузия L4-L5 – диск выпячивается в центр конского хвоста, при этом угрожает компрессией, стенозом позвоночного канала. Читать подробнее.

    Симптомы ↑

    Первые симптомы могут появиться в 20-летнем возрасте виде легкой боли в пояснице. Постепенно эта боль нарастает, обостряется в весенне-осенний период.

    Спустя некоторое время больного начинают беспокоить более острые приступы болей в пояснице. Если и в этот момент больной пропускает визит к врачу, то протрузия, в большинстве случаев, перерастает в межпозвоночную грыжу.

    Боли при поражении сегмента l4-l5

    Появляются симптомы болей в ноге, онемения, покалывания, «натяжение жил» и т.д.

    Чаще всего больных беспокоит боль на передней и наружной поверхности бедра, боль на тыльной стороне стопы, болезненность большого пальца ноги.

    Часто на первое место выступают симптомы натяжения. При подъеме ровной ноги вверх возникает боль в пояснице (симптом Ласега).  Кашель и даже смех вызывают усиление болей. Иногда изменяется коленный рефлекс.

    Поражение нервного корешка L4 довольно часто приводит к характерной боли в области ягодицы.

    Симптомы поражения нервных корешков

    МРТ поясничного отдела

    МРТ Диагностика ↑

    На МРТ поясничного отдела можно диагностировать дегенеративно-дистрофические изменения, дегидратацию дисков,  уменьшение высоты межпозвоночных дисков, сужение дурального пространства. МРТ имеет важное значение в диагностике патологии сопутствующих заболеваний (гемангиомы, опухоли, сирингомиелия и т.д.).

    Прогноз ↑

    К сожалению, без лечения прогноз при протрузии L4-L5 неблагоприятный. Поясничный отдел переносит сильные нагрузки в течение повседневной жизни, если есть перегрузка позвоночника, то протрузия склонна к росту и обострению.

    Могут возникнуть симптомы ущемления нервных корешков L4 и L5, ущемление конского хвоста (пучок нервных волокон).

    Симптомы проявляются в виде нижнего парапареза, пареза четырехглавой мышцы бедра, разгибателя  большого пальца стопы.

    Протрузия межпозвонкового диска L4-L5 приводит к инвалидизации и потере трудоспособности.

    Лечение ↑

    Клиника Доктора Игнатьева специализируется на безоперационном лечении протрузии поясничного отдела. Следует помнить, что протрузия L4-L5 часто сочетается с поражением L5-S1, спондилолистезом, анте-, ретролистезом. Всем заболеваниям предшествует остеохондроз и перегрузка позвоночника.

    Оценка подвижности позвоночника. Клиника Доктора Игнатьева

    Лечение должно быть направлено на все сопутствующие проблемы позвоночника.

    Методика Игнатьева направлена на устранение причины протрузии, предотвращение ухудшений, правильную и равномерную разгрузку позвоночника.

    Лечение включает использование мануальной терапии, акупрессуры, назначение поддерживающей зарядки.

    Целенаправленные манипуляции на позвоночнике. Клиника Доктора Игнатьева

    Пальпаторное сравнение состояния позвоночника на разных участках. Клиника Доктора Игнатьева

    Медикаментозное лечение используется крайне редко в связи со специфичностью заболевания (заболевание костей и хрящей трудно поддается лечению препаратами.) Почитать детальней о лечении протрузии l4-l5.

    Похожее:


    Самые актуальные темы:Запись на консультацию в Клинику Доктора Игнатьева по тел.: +38 (044) 227-32-51

    Статьи по теме:

    1. Задняя-латеральная протрузия диска (син.: парамедианная) – это серьезное заболевание позвоночника, которое. ..
    2. Протрузия диска L3-L4 – это выпячивание межпозвоночного диска без разрыва фиброзного кольца,…
    3. Протрузия диска – патология, при которой происходит выпячивание за пределы позвоночного…

    Задняя (дорзальная) диффузная протрузия диска l4-l5 » Клиника Доктора Игнатьева

    МРТ позвоночника

    Протрузия l4-l5 – это выпячивания межпозвоночного диска на уровне между четвертым и пятым поясничными позвонками. Приставка «задняя диффузная» обозначает направление выпячивания в сторону спинномозгового канала и поражение диска на 25-50%.

    Клиника доктора Игнатьева специализируется на лечении задних диффузных протрузий l4-l5 безоперационными методами.

    Протрузия l4-l5 возникает на фоне дегенеративно-дистрофических процессов (остеохондроза), часто сочетается  с поражением диска l5-s1. Диагностика проводится на основании МРТ поясничного отдела.

    Схематическое изображение протрузии

    Симптомы

    Симптомы во многих случаях зависят от размеров и направления  протрузии. Могут поражаться 4 и 5 поясничные нервные корешки и скопление нервных волокон (конский хвост), при этом часто встречается сужение дурального пространства.

    Часто симптомы начинаются с легкой боли в пояснице, которая за длительные промежутки времени усугубляется. Спустя время боль становится более интенсивной, имеет приступообразное течение.

    В ряде случаев очередное болевое обострение возникает на фоне физической нагрузки или нахождения в неудобном положении. Может прозвучать характерный хруст, щелчок, после чего боль начинает усиливаться.

    Если у больного отсутствует лечение, то боль переходит на ноги, пальцы ног. Изменяется коленный рефлекс, появляется симптом Ласега – при поднятии ровной ноги возникает боль в пояснице.

    В острый период боль может усиливать даже легкий кашель или вдох.

    Прорузии межпозвонковых дисков

    Прогноз

    Дорзальная диффузная протрузия диска l4-l5 угрожает увеличением своих размеров, перерастанием в грыжу диска. В крайней степени может возникнуть парапарез (парез ног), недержание кала и мочи. Во всех случаях наблюдается потеря трудоспособности, при возникновении осложнений происходит инвалидизация больного.

    Лечение

    Протрузия диска l4-l5 – это заболевание, которое возникает из-за перегрузки позвоночника. При лечении важно убрать причину неравномерного давления на межпозвоночные диски, восстановить его нормальную работу.

    В Клинике доктора Игнатьева проводится лечение позвоночника мануальными техниками, а результаты лечения фиксируются лечебной зарядкой. Лечение направлено на причину заболевания, что позволяет вовремя устранить прогрессирование.

    В большинстве случаев лечение безмедикаментозное, но требует от пациента выполнения назначений и рекомендаций.

    Похожее:


    Самые актуальные темы:Запись на консультацию в Клинику Доктора Игнатьева по тел.: +38 (044) 227-32-51

    Статьи по теме:

    1. Диффузная протрузия диска (син.: дорзальная-диффузная, задняя диффузная)   – это неравномерное, диффузное выпячивание. ..
    2. Дорсальная или задняя протрузия L4-L5 – это выпячивание межпозвоночного диска между…
    3. Задняя-латеральная протрузия диска (син.: парамедианная) – это серьезное заболевание позвоночника, которое…

    Вопрос от: Лида – Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

    Вопрос Неврологу

    Вопрос от Лида

    Вопрос: Здравствуйте доктор! Помогите пожалуйста разобраться заключении МРТ Пояснично – крестцового отдела позвоночника.
    Мне 60 лет.Физиологический поясничный лордоз в положении исследования несколько выпрямлен на фоне S- образного сколизирования. Визуализируются Th20, Th21, Th22, пять поясничных позвонков. Высота тел пясничных позвонков не снижена.Передние и задние небольшие остеофиты апофизов тел поясничных позвонков. МР сигнал от тел позвонков с признаками жировой дегенерации костного мозга.Умеренное снижение интенсивности МР сигнала в T2-ВИ и высоты на уровне L3-L4, L4-L5,L5-S1дисков зоны обследования.
    – Сагитальный размер позвоночного канала на уровне L4позвонка 1,3 см( норма 1,6см- 1,8см.)сужен за счет спондилоартроза.
    В сегменте L3-L4 определяется левосторонняя фораминальная протрузия межпозвонкового диска до 0,45см с распространением на правоефораминальное отверстие, умеренно компримирующая прилежащии отделы дурального мешка и левый корешок сегментарного нерва на фоне задних остеофитов.
    В сегменте L4-L5 определяется левосторонняя парафораминальная протрузия межпозвонкового диска до 0,45см, окруженная расширенной веной внутреннего позвоночного сплетения(совместно выстурающие в просвет позвоночного канала до 0,6см) с распространением на фораминальные отверстия, больше слева, прилежащие отделы
    дурального мешка и и начальные отделы левого корешка сегментарного нерва.
    В сегменте L5-S1 определяется левосторонняя дорсо- фораминальная протрузия диска до 0,45см, окруженная расширенной веной внутреннего позвоночного сплетения, умеренно компримирующая левый корешок сегментарного нерва.
    Эпиконус спинного мозга на уровне L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Определяется отек мягких тканей спины на уровне крестцового отдела позвоночника.
    Видна гипертрофия желтой связки на уровне L3-L5.На уровне сегментов L2-L3,L3-L4,L4-L5,L5-S1 определяются признаки спондилоартроза в виде снижения суставных щелей и деформации фасеток дугоотростчатых суставов.
    Небольшое снижение высоты тел Th20,Th21,Th22 позвонков с деформацией апофизов грыжами Шморля.
    Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично- крестцового отдела позвоночника. Спондилоз, артроз межпозвонковых суставов L2-L3,L3-L4,L4-L5,L5-S1.
    Относительный стеноз на фоне врожденной узости позвоночного канала.
    Протрузии дисков L3-L4, L5-S1.
    Крупная протрузия диска L4-L5 на фоне расширенных вен.
    Снижение высоты тел Th20,Th21,Th22 позвонков с деформацией апофизов грыжами Шморля.
    Проблемы у меня с наклоном, с подниманием тяжести,положение – на корточках, резкий полуповорот. Боль в позвоночном столбе в одной точке- дотрагиваться больно – выше поясницы. Отдает в в левую ногу по задней стороне ноги и чуть ниже колена и в пах и по внутренней стороне бедер…нарушено нормальное мочеиспускание,позывы очень частые – но мало эффективные. Сидеть больно низ живота. Ледать на спине и на животе – больно.Ходить болезненоопять из -за болей в паху . Принимаю диклофенак 150мг. и мажу вольтареном . Была у ортопеда он не осматривал – только подергал и поповорачивал ноги в тазобедренном суставе- домой еле добралась…больсо спины разлилась по всему поясничному отделу и по всему тазу. Сказал ничего опасного…но ведь даже не смотрел спину! Моча – прозрачная… почечных колик, конкриментов – не наблюдается.
    Живу в Германии. МРТ делала вынуждено в России -но к врачу не успела… перевести не могу сама – помогите понять пожалуйста и что мне делать? Задержка мочи мне не нравится , а от болей не знаю то предпринять. Городок маленький – а я сейчас никуда выбраться не в состоянии. Прислонится спиной не могу – резкая боль. Заранее благодарна за ответ. С уважением Лида.

    Ответ:  

    Здравствуйте, Лида!

    Согласно заключения МРТ ПОП, выявлены грыжи L3-L4, L4-L5, L5-S1 межпозвоночных  дисков, особенно значима левосторонняя протрузия L4-L5 межпозвоночного  диска с компрессией корешка слева. Клинически это проявляется болью в нижней конечности. Имеется также стеноз позвоночного канала и расширенные вены позвоночного сплетения на фоне дегенеративно-дистрофических изменений и спондилоартроза. Это может вызвать признаки миелопатии в виде тазовых расстройств, слабости в ногах. Уточнить причину нарушений мочеиспускания можно только после клинического осмотра и до обследования (по показателям). Поэтому мы советуем Вам обратиться незамедлительно к неврологу или нейрохирургу для получения квалифицированной помощи.

    С уважением,

    невролог Казанцева Валентина Юрьевна.

    Назад

    Экструзия межпозвоночного диска — как предвестник грыжи МПД

    Грыжи межпозвоночных дисков обычно не появляются просто так. Они возникают в следствии целого ряда неблагоприятных состояний, которые обычно появляются в сегментах позвоночника пациента, и вот последним из таких и является появлении экструзии межпозвоночного диска. Экструзия характеризуется обычно нарушением целостности фиброзного кольца межпозвоночного диска и выпячиванием внутреннего содержимого пульпозного ядра наружу, последнее частично сдерживается связкой, которая располагается в продольном направлении.

    Экструзия диска или грыжа – это один из видов грыжи межпозвонкового диска. Отличие от протрузии тем что основание протурзии шире, чем расстояние между краями выпавшего фрагмента диска. Также при экструзии фрагмент диска может смещаться выше или ниже уровня диска. Такой процесс является третьей стадией формирования грыжи межпозвоночного диска. Главная причина этого явления – остеохондроз.

    Наиболее частая локализация – поясничный отдел позвоночника, реже – грудной и крайне редко – шейный.
    Если нарушается местного кровообращения начинают наблюдаться дегенеративные изменения в межпозвонковом диске. Как следствии этого наблюдается дефицит нужных веществ и жидкости, а это в свою очередь приводит к появлению дефектов на межпозвоночном диске в виде появления мелких трещин. В дальнейшем формируется выпячивание диска (так называемая протрузия), размер которого обычно составляет 1-5мм. Для него характерно выбухание участка межпозвонкового диска за пределы позвонка с сохранением целостности фиброзного кольца. Экструзия – это уже выпячивание с нарушением целостности фиброзного кольца и выпадением пульпозного ядра, которое сдерживает лишь продольная связка позвоночника. Если присутствует боль, значит происходит сдавливание нервного корешка. Наиболее опасна экструзия диска L5-S1 (пояснично-крестцовый отдел), такое расположение заболевания может привести к сдавливанию седалищного нерва.

    Пусковыми механизмами появления дефектов межпозвоночных дисков считаются дегенеративные процессы, возникающие в результате искривления позвоночного столба (сколиоз), развития остеохондроза, спондилеза. Такие болезни вызывают нарушение трофики отдельных элементов позвоночного столба, как следствие и могут быть основной причиной понижения эластичности, деформации и засыхания межпозвоночных дисков. Частично выбухание межпозвоночного диска спровоцировано травмированием позвоночника, часто когда ослаблен связочный аппарат. Неравномерное разделение физических нагрузок, зачастую приводит также к экструзиям в позвоночнике, особенно подвергаются риску сегменты поясничного отдела позвоночника.

    Чаще всего экутрузии и протрузии не имеют не только болевого синдрома, но и других клинических проявлений, поэтому выявляют заболевание чаще всего случайно. Иногда патология может вызывать сдавливание нервных корешков, в этом случае появляется болевое ощущение в месте нахождения экструзии, также могут быть некоторые неврологические отклонения, иногда появляются расстройства органов, которые связанны с травмированным нервом. Когда экструзия находится в шейном отделе позвоночника, то боль может появляться в затылке а также в верхних конечностях. Самая выраженная симптоматика при грыже может наблюдаться в поясничном отделе позвоночника.

    Основные симптомы экструзии характеризуются следующим образом:

    • Местные боли при ущемлении нервного отростка.
    • Парестезии (расстройства чувствительности) в области бедра и ног.
    • Нарушение функций тазовых органов.

    При грыже болевой синдром более выражен, нежели при любой степени экструзии межпозвонкового диска. Это является субъективным диагностическим признаком, позволяющим дифференцировать патологию. При экструзии как правило болевой синдром достаточно умеренный. Экструзия также может совершенно не вызывать никаких симптомов. Но тем не менее экструзия диска может стать причиной локальной боли в области её возникновения. Первоначальная диагностика заболевания производится доктором невропатологом клиники Health Partner на приеме при осмотре пациента.

    При экструзии МПД в поясничном отделе характерны следующие неврологические признаки:

    • Наличие локальных болей при пальпации позвоночника.
    • Парестезии в бедренной области и ногах.
    • Отсутствия рефлексов в коленном суставе и в проекции ахиллова сухожилия.
    • В редких случаях синдрома грушевидной мышцы (при компрессии нерва в области L5-S1).

    При обнаружении всех симптомов доктор обязательно назначает диагностические исследования для того, чтобы окончательно подтвердить диагноз. Самым эффективным способом подтверждения патологии являются КТ и МРТ. Для того, чтобы диагностировать более точно, необходимо проводить обследование с введением контрастного вещества.

    Лечение экструзии и протрузии межпозвоночного диска:

    Маленькие дефекты (до 5мм) можно лечить методом вытяжения позвоночного столба (дозированное вытяжение определенных сегментов на системах ОРМЕД ПРОФЕССИОНАЛ и ДРХ, заниматься лечебной физкультурой с медикаментозной терапией и физиотерапией. Если же размер экструзии превышает величину 8мм, наши специалисты назначают комплексное лечение, состоящее из медикаментозной терапии, массажа, физиотерапевтических процедур (электрофорез, фонофорез, ДДТ, лазеротерапия, НіТор, Текар и криотерапия), иглотерапии, возможно также использование ЛФК в щадящем режиме. Оперативное вмешательство в таких случаях как правило не требуется.

    Если же величина патологии превышает 12мм, необходимы особые способы лечения. Чтобы правильно подобрать лечение, пациента нужно поместить в стационар и провести комплексное обследование. Именно таким образом можно подобрать правильное лечение. Изначально для лечения данного дефекта назначают курс консервативной терапии. Если же не наблюдается положительная динамика или происходит ухудшение состояния, будет рекомендована операция. Чаще всего хирургическое лечение экструзии диска проводят при появлении синдрома «конского хвоста», когда компрессия нервных отростков приводит к сильной боли, нарушению функций нижних конечностей и тазовых органов. Экструзии более 12мм могут быть началом развития первичных параличей, зачастую в подобных ситуациях амбулаторное лечение не рекомендуют проводить. При локализации экструзии в поясничной области L5-S1 подходы к лечению могут существенно отличаться. Здесь необходимо учесть степень выраженности заболевания, если размер дефекта не превышает 2мм и нету сидрома «конский хвост», то лечение можно проводить консервативными методами. Если дефект, превышает 6мм, то назначают оперативное лечение, для того чтоб предотвратить паралич нижних конечностей пациента.

    Основные правила при лечении экструзии межпозвоночного диска:

    Первым делом, нужно избавиться от воспалительных процессов в тканях, если требуется — снять болевой синдром, а после этого укрепить мышцы спины для получения уверенного мышечного корсета, который поможет в дальнейшем справляться с проблемой. С такой целью приписывают физиотерапевтические процедуры а также комплексы лечебной физкультуры и гимнастики. При сдавливании нервных корешков часто используются нестероидные противовоспалительные препараты, которые позволяют эффективно убрать воспаление и локальные боли. Иногда приписывают гормональные препараты, которые вводятся непосредственно в спинномозговой канал. Подобный метод введения дает возможность убрать не только острую боль, но и основательно уменьшить воспалительные процессы. В таком случае если консервативные способы лечения не дают желаемых результатов, а общее состояние его только ухудшается, целесообразно перейти к оперативным способам лечения для радикального устранения экструзии. Самыми популярными видами оперативного вмешательства есть дискэктомия, эндоскопия, микродискэктомия и лазерная дископластика.

    Любую болезнь можно предупредить. Позвоночный столб, да и весь опорно-двигательный аппарат нашего организма увядает без движения. Поэтому активный образ жизни, занятие физкультурой, борьба с лишним весом, сбалансированный рацион питания, богатый ингридиентами, полезными для костно-мышечной системы, периодическая релаксация при длительных статических нагрузках и хорошее настроения станут хорошим подспорьем в профилактике заболеваний не только опорно-двигательного аппарата, но и всего организма.

    Грыжа поясничного отдела

    Что такое грыжа поясничного отдела?

    Межпозвонковый диск состоит из пульпозного ядра и окружающей его плотной эластичной оболочки — фиброзного кольца. Разрыв фиброзного кольца и выпячивание через него части пульпозного ядра называется грыжей диска.

    Особенности грыжи поясничного отдела

    Поясница — самый перегруженный отдел позвоночника. Но, даже на этом фоне два последних диска выделяются особо. Ведь на них, кроме вертикальной нагрузки, приходится основной объём наклонов, сгибаний и вращений в пояснице. Эта особенность и предопределяет наибольший риск возникновения грыж в этом месте. Больше нагрузка — выше износ. Поэтому, как показывает практика, грыжи поясничного отдела чаще всего возникают между 4-м и 5-м позвонками (грыжа диска L4–L5), а также между пятым поясничным позвонком и крестцом (грыжа диска L5–S1).


    Поясничный отдел позвоночника состоит из пяти позвонков, между которыми расположены межпозвонковые диски. Счёт позвонков и дисков идёт сверху вниз. Обозначаются поясничные позвонки латинской буквой «L» — от латинского слова «Lumbus» — поясница и цифрой порядкового номера от 1 до 5 — L1, L2, L3, L4, L5. Диски обозначаются по-другому. Чёрточка как бы указывает, между какими позвонками расположен диск: L1–L2, L2–L3, L3–L4, L4–L5, L5–S1. «S» означает «Sacrum» — крестец. В зависимости от того, какой диск поражён и в какую сторону выпячивается грыжа — назад или в бок, будут зависеть симптомы грыжи поясничного отдела.

    Симптомы грыжи поясничного отдела

    Наличие грыжи отражается как на самом позвоночнике, так на нервах и сосудах. Поэтому симптомы грыжи поясничного отдела принято делить по группам — на позвоночные и внепозвоночные. Внепозвоночные, в свою очередь, делят на рефлекторные и корешковые. Поскольку группа симптомов называется «синдром», можно сказать, что все симптомы грыжи поясничного отдела объединяют в три синдрома: позвоночный, рефлекторный и корешковый.

    Позвоночный синдром проявляется:

    • Нарушением конфигурации позвоночника (искривлением).
    • Напряжением мышц поясницы;
    • Нарушением подвижности поясницы;
    • Локальной болезненностью поясницы;

    Эти симптомы грыжи поясничного отдела обусловлены повышением тонуса околопозвоночных мышц. Что, в свою очередь, приводит к перекосу туловища и временному сколиозу. При этом уменьшается объём движений — пациенту трудно ходить, вставать и садиться.

    Физические нагрузки, длительное неудобное положение, переохлаждение, стресс — факторы обострения симптомов грыжи поясничного отдела.

    Рефлекторный синдром. Его основой считается боль в пояснице или в ноге. Она может быть постоянной или усиливаться после физической нагрузки или от неловкого движения. Возникают сбои в работе кишечника, мочевого пузыря и других внутренних органов. Страдает половая функция. Из-за боли нарушается сон. Отмечаются перепады настроения, раздражительность и быстрая утомляемость. Иногда возникает депрессия. Нарушается чувствительность нижних конечностей — онемение, «мурашки», прокалывание или жжение. Повышается потоотделение. Случаются прострелы. Изменяется походка и координация.

    Корешковый синдром — возникает из-за воздействия грыжи на нервы, выходящие из позвоночника.

    Из позвоночника выходит множество нервов. Они называются спинномозговые нервы. Каждый такой нерв постепенно разветвляется и следует в определённую область тела с чётко обозначенными границами. Такая область называется зоной сегментарной иннервации. Каждый позвонок, диск, нерв и зона имеют нумерацию, строго соответствующую друг другу. Если нерв подвергнется воздействию, то симптомы проявятся в зоне сегментарной иннервации, соответствующей данному нерву, а не где попало — в произвольном месте.

    Запомните! Корешковый синдром — это ключевой признак грыжи диска. Если на МРТ обнаружили грыжу диска, но при этом отсутствует корешковый синдром, значит, обнаруженная грыжа не воздействует на нерв и не является причиной боли. Такие грыжи называются «немыми», в отличие от клинически значимых грыж.

    В таких случаях боль вызвана вовсе не грыжей, а какими-то иными заболеваниями, которые могут протекать параллельно с обнаруженной грыжей. И тогда бессмысленно воевать с грыжей. Чтобы устранить боль, нужно выявить и устранить эти «иные» заболевания. Но парадокс в том, что мы видим только то, что знаем. Следовательно, если врач не знает, что существуют заболевания, схожие по симптомам с грыжей, то как же он сможет их устранить? А ведь нередко случается, что и грыжа вызывает боль, и к ней ещё присоединяется «иное» заболевание, которое тоже вносит свою лепту. И тогда боль становится совершенно невыносимой, а симптомы переплетаются клубком.

    Чтобы устранить боль, нужно хорошо разбираться в этих хитросплетениях. Теперь понимаете, насколько важно найти опытного и знающего доктора?! Ведь именно от врача, а не от снимков МРТ, будут зависеть и точный диагноз, и результаты лечения!


    При выборе клиники — главное — попасть к опытному и знающему врачу.

    К корешковым симптомам остеохондроза поясничного отдела относятся:

    • Снижение или выпадение рефлексов;
    • Мышечная слабость;
    • Нарушение чувствительности;
    • Корешковая боль.

    Локализация корешковых симптомов грыжи поясничного отдела

    Зоны иннервации поясничных сегментов

    Грыжи верхних поясничных дисков L1–L2 и L2–L3 встречаются крайне редко, а на нерв воздействуют ещё реже.

    Грыжа диска L3–L4 воздействует на спинномозговой нерв L4. Основные признаки: слабость коленного рефлекса. Боль, онемение и снижение чувствительности беспокоят по передней поверхности бедра. 


    Грыжа диска L4–L5 воздействует на спинномозговой нерв L5. Основные признаки: слабость в мышцах, поднимающих большой палец и стопу. Пациенту трудно удержаться, стоя на пятке. Боль, онемение и снижение чувствительности беспокоят от поясницы в ягодицу и бедро «по лампасу», далее через голень, постепенно переходя на её переднюю часть и заканчиваясь в первых трёх пальцах стопы.

    Грыжа диска L5–S1 воздействует на спинномозговой нерв S1. Основные признаки: слабость в икроножных мышцах. Пациенту трудно удержаться, стоя на носках. Боль, онемение и снижение чувствительности выявляется от ягодицы, далее по задней поверхности бедра и голени, переходя на боковую поверхность стопы и мизинец.


    Корешковый синдром — главный клинический признак грыжи диска. Отсутствие корешкового синдрома при наличии грыжи говорит о том, что обнаруженная грыжа — «немая».

    Как понять, что боль вызвана грыжей?

    Нерв выходит из позвоночника рядом с диском. Далее нерв следует в определённую зону тела, которую иннервирует. Каждый диск, нерв и зона имеют обозначения, соответствующие друг другу. Если немного упростить, можно сказать, что каждой грыже соответствует определённая зона, где и проявляются симптомы грыжи поясничного отдела. То есть, чтобы понять, является ли грыжа, обнаруженная на МРТ, причиной боли или у данной боли есть иные причины, нужно проверить симптомы в той зоне, которая соответствует обнаруженной грыже. Если всё совпадает, то да — боль вызвана грыжей диска. А если нет — тогда врач должен анализировать ситуацию дальше и продолжать искать то заболевание, которое вызвало данную боль, а не подгонять диагноз под выявленную на МРТ грыжу.

    Важно знать!

    Грыжи поясничного отдела часто сочетаются с миофасциальным синдромом. Это может существенно видоизменить картину болезни.

    Причины грыжи поясничного отдела

    Необходимо понять, что причины грыжи поясничного отдела не прекращаются в момент её появления, а продолжают существовать вместе с грыжей. Это можно представить, как родителей и ребёнка. Они его зачали и родили, но на этом их жизнь не закончена — они продолжают жить дальше и способны рожать снова. Так и причины — продолжая существовать, способны сформировать ещё не одну новую грыжу, а также увеличить размеры имеющейся. Однако не всё так безысходно. У медицины есть возможность устранять или, по крайней мере, минимизировать действие некоторых причин. И этого вполне достаточно, чтобы справляться с имеющимися грыжами и не допустить появления новых.  

    Причины грыжи поясничного отдела можно разделить на две группы: главные и дополнительные.

    Главные — это дистрофия, дисплазия и дисбаланс мышц. 

    Дополнительные — это сколиоз, перегрузки, травмы и микротравмы.


    Подробно про причины грыжи поясничного отдела читайте в статье «Причины грыжи диска».

    Статистика утверждает: боль из-за грыжи чаще возникает в среднем возрасте. В молодом или старшем возрасте, даже при наличии грыжи на МРТ, стоит проанализировать другие возможные причины боли, например, миофасциальный синдром. Его проявления часто путают с проявлениями грыжи.

    Лечение грыжи поясничного отдела

    Первое, что нужно сделать при возникновении боли — снизить до минимума нагрузки и, конечно, обратиться к врачу. Вопрос — к какому?

    Главным видом безоперационного лечения грыжи поясничного отдела является мануальная терапия. Остальные виды лечения — массаж, медикаменты, физио и ЛФК — являются вспомогательными. Это как выбор лекарства при воспалении лёгких — без антибиотика не обойтись. Так и при грыже поясничного отдела главное — это мануальная терапия.

    В клинике «Спина Здорова» мы используем все методы лечения грыжи поясничного отдела, которые имеются в распоряжении мягкой мануальной терапии:

    • Постизометрическая релаксация;
    • Фасилитация;
    • Ингибиция;
    • Рекойл;
    • Артикуляции;
    • Глубокий тканевой массаж;
    • Миофасциальный релиз.

    Квалификация врачей клиники «Спина Здорова» позволяет свободно использовать эти и другие методы для лечения грыжи поясничного отдела. К тому же, в каждом конкретном случае, мы сочетаем их, учитывая эффект синергии.

    Синергия — это не просто нагромождение разных воздействий, это правильная последовательность в сочетании методов. Синергия приводит к дополнительному качеству лечения. Пример из жизни — наши руки. Сколько требуется времени, чтобы застегнуть пуговицу? Секунды?! А если это делать одной рукой, можете и за минуту не управиться. То есть действовать двумя руками не вдвое быстрее, чем одной, а многократно быстрее. А послушать одну и ту же музыку в исполнении отдельных инструментов или всем оркестром вместе — есть разница? В этом и заключается эффект синергии — она даёт возможность делать всё значительно мощнее, результативнее и быстрее, но при этом — бережнее. Это касается и лечения в клинике «Спина Здорова».

    Лечение лекарственными препаратами. При лечении грыжи поясничного отдела используют медикаменты различного спектра действия. Это препараты, снимающие отёк глубоких тканей, воспаление и боль. Препараты, улучшающие кровообращение. Кроме того, используют препараты, способствующие восстановлению поврежденной хрящевой ткани диска и зажатых нервов — хондропротекторы и витамины группы В. Прием медикаментов, в комплексе с другими методами лечения, при необходимости, прописывает врач мануальный терапевт.

    Массаж. Как известно, существует массаж для удовольствия и массаж для лечения. Массаж для удовольствия делают в СПА-салонах, а массаж для лечения — в медицинских клиниках. В клинике «Спина здорова» медицинский массаж выполняется в ходе сеанса мягкой мануальной терапии. Повысить эффективность мануального лечения и нормализовать обменные процессы — всё это может лечебный массаж!

    Физиотерапия. Существует много физиотерапевтических методов, помогающих мануальной терапии в лечении грыжи поясничного отдела, например, лечение ультразвуком, электрофорезом, лазером и др. Конкретную рекомендацию даст лечащий врач мануальны терапевт.

    Лечебная физкультура при лечении грыжи поясничного отдела подразумевает проведение регулярной гимнастики для укрепления мышц. Главное — выполнять правильные упражнения без резких движений. Во время лечения в клинике «Спина Здорова», врач порекомендует вам необходимые упражнения. Оптимальным вариантом являются занятия пилатесом.

    Профилактика грыжи поясничного отдела

    Чтобы избежать рецидивов, нужно, для начала, избавиться от заболевания полностью. А дальше — снижайте факторы риска. Создавайте себе удобные условия для сна и работы. Следите за своим весом и правильным питанием. Поддерживайте свою физическую активность. Но, главное — не пренебрегайте своим здоровьем и не экономьте на нём. Не пускайте дело на самотёк. После выздоровления старайтесь делать хотя бы по одному поддерживающему сеансу мягкой мануальной терапии один раз в три-шесть месяцев — это поможет существенно снизить факторы риска. Не забывайте, запущенная грыжа поясничного отдела грозит операцией. Помните: ваше здоровье, в первую очередь, нужно вам!

    Преимущества лечения грыжи поясничного отдела в клинике «Спина здорова»

    • Гарантия полноценного и квалифицированного лечения. Слово «полноценное» является ключевым в нашей работе.

    • Каждый случай мы рассматриваем индивидуально и всесторонне — никакого формализма.

    • Эффект синергии.

    • Гарантия честного отношения и честной цены.

    • Расположение в двух шагах от метро в самом центре Москвы.

    Все о сегменте позвоночника L4-L5

    L4 и L5 – это два нижних позвонка поясничного отдела позвоночника. Вместе с межпозвоночным диском, суставами, нервами и мягкими тканями, сегмент движения позвоночника L4-L5 выполняет множество функций, включая поддержку верхней части тела и возможность движения туловища в нескольких направлениях. 1

    Видео анатомии поясничного отдела позвоночника Сохранить

    Поясничный отдел позвоночника имеет несколько отличительных характеристик.Смотреть: Видео по анатомии поясничного отдела позвоночника

    Из-за большой несущей способности и широкого диапазона гибкости двигательный сегмент L4-L5 может быть более восприимчивым к развитию боли в результате травмы и / или дегенеративных изменений по сравнению с другими поясничными сегментами. 2

    объявление

    Анатомия позвоночно-двигательного сегмента L4-L5

    Сегмент движения L4-L5 включает следующие структуры:

    • L4 и L5 позвонки. Каждый позвонок состоит из тела позвонка спереди и дуги позвонка сзади.Дуга позвоночника имеет 3 костных выступа: выступающий остистый отросток посередине и два поперечных отростка с каждой стороны. Область между остистым отростком и поперечным отростком называется пластинкой. Область между поперечным отростком и телом позвонка называется ножкой. Позвонки соединены фасеточными суставами (зигапофизиальными суставами), которые покрыты суставным хрящом для обеспечения плавных движений между суставными поверхностями.

      Тела позвонков L4 и L5 спереди выше, чем сзади.Верхний и нижний концы каждого тела позвонка покрыты костными замыкательными пластинами, которые помогают противостоять сжимающим нагрузкам на позвоночник. 2

    • Межпозвоночный диск L4-L5. Диск из гелеобразного материала (пульпозное ядро), окруженный толстым фиброзным кольцом (фиброзное кольцо), расположен между телами позвонков L4 и L5. Этот диск обеспечивает амортизацию и амортизацию, защищая позвонки от ударов друг о друга во время спинальных движений.

      Подробнее о Диски для позвоночника

      Высота диска L4-L5 играет важную роль в поддержании лордоза (искривления внутрь) поясничного отдела позвоночника. 2

    • L4 спинномозговой нерв. Корешки спинномозговых нервов L4 выходят из спинного мозга через небольшие костные отверстия (межпозвонковые отверстия) на левой и правой сторонах позвоночного канала. Эти нервные корешки соединяются с другими нервами, образуя более крупные нервы, которые проходят вниз по позвоночнику и проходят вниз по каждой ноге.
      • Дерматом L4 – это участок кожи, который воспринимает ощущения через спинномозговой нерв L4 и включает в себя части бедра, колена, ноги и стопы.
      • Миотом L4 представляет собой группу мышц, контролируемых спинномозговым нервом L4, и включает части нескольких мышц спины, таза, бедра, ноги и ступни. 3

    Движущийся сегмент L4-L5 обеспечивает костную оболочку конского хвоста (нервов, идущих вниз от спинного мозга) и других хрупких структур. 1

    См. Анатомию поясничного отдела позвоночника и боль

    В этой статье:

    Распространенные проблемы на L4-L5

    Некоторые из наиболее распространенных травм и нарушений, которые могут возникнуть в двигательном сегменте L4-L5, включают:

    • Проблемы с фасеточными суставами. Высокая степень подвижности в L4-L5 делает этот двигательный сегмент склонным к проблемам, связанным с фасеточным суставом, таким как остеоартрит 2 , образование синовиальной кисты (заполненного жидкостью мешка) и нестабильность фасеток.

      См. Заболевания фасеточных суставов и боли в спине

    • Проблемы с диском. Диск L4-L5 имеет высокий риск дегенерации. Этот риск может быть связан с повышенными нагрузками на сегмент движения L4-L5 и уменьшением движения в сегментах ниже этого уровня. Изменение высоты диска из-за дегенерации может повлиять на лордоз поясничного отдела позвоночника. 2 Межпозвоночная грыжа может также образоваться в результате дегенерации или травмы. 4

      См. Поясничную грыжу межпозвоночного диска: что вы должны знать

    • Спондилолиз. Перелом межсуставной части (небольшой сегмент кости от дуги позвонка, соединяющий фасеточные суставы) может произойти на уровне L4-L5 из-за концентрации сжимающих нагрузок в этой области. 2 Это может произойти с одной или с обеих сторон. Часто кость не ломается, а подвергается стрессу, и это состояние называется реакцией на стресс.

      Посмотреть видео о поясничном спондилолизе

    • Дегенеративный спондилолистез. Угол фасеточного сустава L4-L5 изменяется с возрастом, что делает этот уровень восприимчивым к спондилолистезу (смещение вперед L4 на L5) из-за дегенеративных изменений у людей старше 60 лет. 2

      См. Дегенеративный спондилолистез

    • Стеноз позвоночного канала. Сужение (стеноз) костных отверстий для нервов из-за наличия костных шпор (аномальный рост кости) или других дегенеративных изменений может вызвать сдавление нервных корешков в области стеноза.

      См. Стеноз поясничного отдела позвоночника.

    Наружная травма в результате падений или дорожно-транспортных происшествий может вызвать вывих фасеточного сустава, перелом и / или повреждение конского хвоста на этом уровне.В редких случаях опухоли и инфекции могут поражать позвонки L4-L5 и спинной сегмент.

    Общие симптомы и признаки, проистекающие из L4-L5

    Движущийся сегмент L4-L5 может вызывать отраженную боль в суставах и / или мышцах или корешковые симптомы, передаваемые по нервам. Боль от L4-L5 обычно остается в нижней части спины и обычно ощущается как тупая боль. Спина также может ощущаться скованной.

    В зависимости от типа и тяжести основной причины, сегмент движения L4-L5 может вызывать поясничную корешковую боль спинномозговых нервов L4 и / или L5, также называемую ишиасом.Общие симптомы и признаки включают:

    • Острая боль, обычно ощущается как стреляющая и / или жгучая боль, которая возникает в пояснице и распространяется вниз по ноге по определенному нерву, иногда поражая стопу.
    • Онемение в различных частях бедра, голени, стопы и / или пальцев ног.
    • Слабость при движении бедра, колена или стопы в разных направлениях.
    • Ненормальные ощущения, такие как ощущение уколов иглами и / или покалывания.

    объявление

    Также возможно, что колющая или острая боль может быть изолирована в любой из этих (дерматомных) областей. Хотя поясничная радикулопатия обычно поражает одну ногу, иногда обе ноги могут поражаться вместе.

    См. Поясничная радикулопатия

    Травма конского хвоста может вызвать сильную боль, слабость, онемение, покалывание или паралич обеих ног. Также может наблюдаться снижение или полная потеря контроля над кишечником и / или мочевым пузырем.Это состояние, называемое синдромом конского хвоста, требует неотложной медицинской помощи и требует срочного лечения для сохранения функции ног и восстановления функции кишечника и / или мочевого пузыря.

    См. Синдром конского хвоста

    Нехирургические методы лечения часто сначала пробуют при симптомах, связанных с L4-L5. В редких случаях можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства.

    См. Нехирургические методы лечения боли в пояснице

    Список литературы

    • 1.Waldman SD. Функциональная анатомия поясничного отдела позвоночника.В: Обзор боли. Эльзевир; 2009: 65-66. DOI: 10.1016 / b978-1-4160-5893-9.00029-0
    • 2.Cramer GD. Поясничная область. В кн .: Клиническая анатомия позвоночника, спинного мозга и ответ. Эльзевир; 2014: 246-311. DOI: 10.1016 / b978-0-323-07954-9.00007-4
    • 3. Каялиоглу Г. Спинномозговые нервы. В кн .: Спинной мозг. Эльзевир; 2009: 37-56. DOI: 10.1016 / b978-0-12-374247-6.50008-0
    • 4. Амин Р.М., Андраде Н.С., Нойман Б.Дж. Грыжа поясничного диска. Curr Rev Musculoskelet Med. 2017; 10 (4): 507–516. DOI: 10.1007 / s12178-017-9441-4

    L4-L5 Лечение

    Лечение позвоночно-двигательного сегмента L4-L5 обычно начинается с нехирургических методов.В случаях, когда симптомы со стороны спины и / или ног не улучшаются при нехирургическом лечении, или в случае некоторых неотложных медицинских состояний, может быть рассмотрен вопрос об операции.

    Нехирургическое лечение для L4-L5

    Нехирургическое лечение сегмента движения L4-L5 включает:

    • Лекарства. Лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, используются для облегчения боли от L4-L5. Обычно в первую очередь пробуют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).При более сильной боли можно использовать опиоиды, трамадол и / или кортикостероиды.

      См. «Лекарства от боли в спине и шее»

    • Лечебная физкультура. Упражнения и физиотерапия могут быть изменены, чтобы целенаправленно воздействовать на боль, исходящую от L4-L5 и нижней части спины. Эти методы лечения помогают стабилизировать спину и поддерживать мышцы и суставы в хорошем состоянии, обеспечивая долгосрочное облегчение.

      См. Физическая терапия для снятия боли в пояснице

    • Хиропрактические манипуляции. Регулировка поясничного отдела позвоночника с помощью хиропрактики может помочь облегчить боль, вызванную движением сегмента L4-L5.

      См. “Лечение боли в пояснице” с помощью хиропрактики

    • Уход за собой. Чтобы ускорить заживление и / или предотвратить усугубление травмы L4-L5, воспользуйтесь следующими советами:
      • Повторное сгибание позвоночника
      • Внезапные резкие движения, например прыжки
      • Высокоинтенсивные упражнения и поднятие тяжестей

    Важно использовать правильную осанку при стоянии, сидении, ходьбе, лежании и поднятии предметов с пола, чтобы поддерживать нормальное искривление позвоночника и минимизировать нагрузку на позвоночник.

    See Good Posture помогает уменьшить боль в спине

    Кроме того, сохранение активности, выполнение упражнений, отказ от курения и снижение веса у людей с избыточным весом могут помочь снизить риск проблем, связанных с L4-L5.

    объявление

    Инъекционные процедуры для L4-L5

    Различные виды инъекций могут помочь уменьшить воспаление и / или предотвратить попадание болевых импульсов L4-L5 в мозг.

    • Эпидуральные инъекции стероидов в поясничный отдел. Стероиды, вводимые непосредственно в эпидуральное пространство позвоночника, могут помочь уменьшить воспаление и снизить чувствительность нервных волокон к боли, генерируя меньше болевых сигналов. Эти инъекции более эффективны при лечении воспалительных причин боли, таких как боль от фрагментов грыжи межпозвоночного диска, и обычно менее эффективны при компрессионных причинах боли.

      См. Эпидуральные инъекции стероидов в поясничный отдел при боли в пояснице и радикулите

    • Радиочастотная абляция. Радиочастотная абляция может использоваться для лечения боли, исходящей от фасеточных суставов L4-L5 позвонков.Часть передающего боль нерва нагревают радиочастотной иглой, чтобы создать тепловое поражение. Это образовавшееся поражение не позволяет нерву посылать болевые сигналы в мозг.

      См. Радиочастотная абляция (RFA)

    Во время инъекционного лечения для правильного размещения иглы обычно используется рентгеноскопическое (рентгеновское) наблюдение с рентгеноконтрастным красителем. Рентгеноскопический контроль помогает повысить точность диагностики и снижает процедурные риски.

    Инъекции

    также могут использоваться в диагностике как селективная блокада нерва для подтверждения того, что нервный корешок является причиной боли в ноге, и обычно полезны перед операцией.

    См. Селективные инъекции блокады корня нерва

    Инъекционное лечение обычно рассматривается после того, как в течение нескольких недель были опробованы нехирургические методы, но без обезболивания. Эти инъекции могут нести небольшой риск кровотечения и / или повреждения нервов в поясничной области.

    В этой статье:

    Хирургические методы лечения L4-L5

    Операция может рассматриваться, когда неврологические расстройства, такие как онемение и / или слабость, продолжают ухудшаться, несмотря на несколько недель нехирургического лечения.Для успешного хирургического результата необходимо наличие структурного состояния, которое, как известно, поддается хирургическому лечению. Хирургия также может быть рекомендована в случае опухолей или инфекций.

    Операции на поясничном отделе позвоночника для снятия компрессии нервного корешка и / или конского хвоста обычно выполняются с использованием малоинвазивных методов и включают:

    • Микродискэктомия. Во время этой операции удаляется небольшая часть материала диска возле нервного корешка. Часть кости, прилегающую к нервному корешку, также можно обрезать, чтобы уменьшить компрессию.

      См. Микродискэктомия (микродекомпрессия), хирургия позвоночника

    • Ламинэктомия. Часть или вся пластинка (область кости в задней части позвонка) удаляется, чтобы освободить больше места для конского хвоста.

      См. Хирургия поясничной ламинэктомии при стенозе позвоночника (открытая декомпрессия)

    • Фораминотомия. Отверстие для корешка спинномозгового нерва (межпозвонковое отверстие) увеличено за счет удаления костного разрастания и снятия компрессии.
    • Фасетэктомия. Компрессия нервного корня снимается путем обрезки и / или удаления части фасеточных суставов.
    • Замена искусственного диска поясницы. Эта операция не очень распространена и включает полную замену межпозвоночного диска для снятия компрессии нервного корешка и замену его искусственным имплантатом.

      См. Замена поясничного искусственного диска при хронической боли в спине

    • Слияние L4-L5 . В зависимости от обширности операции и количества удаленной кости хирургический сегмент может быть сращен с соседним подвижным сегментом для обеспечения стабильности.

      См. Хирургия поясничного спондилодеза

    реклама

    Хирурги могут проводить более одной процедуры за раз. Например, процедура ламинэктомии может проводиться вместе с фораминотомией, и операция называется ламинофораминотомией.

    Как и при любой операции, всегда существует небольшой риск серьезных осложнений, таких как инфекция, повреждение нервов, чрезмерное кровотечение или тяжелая аллергическая реакция. Прежде чем принять решение об операции, важно обсудить риски, альтернативы операции, а также возможные осложнения, если операция не будет проведена.

    Болезнь поясничного диска (грыжа межпозвоночного диска)

    Позвоночный столб, или позвоночник, состоит из 33 позвонков, разделенных губчатыми дисками. Позвоночник делится на 4 зоны:

    • Шейный отдел позвоночника: первые 7 позвонков, расположенных в области шеи

    • Грудной отдел позвоночника: следующие 12 позвонков, расположенных в области грудной клетки

    • Поясничный отдел позвоночника: следующие 5 позвонков, расположенных в нижней части спины

    • Крестцовый отдел позвоночника: 5 нижних позвонков, расположенных ниже талии, также включают 4 позвонка, составляющие копчик (копчик)

    Поясничный отдел позвоночника состоит из 5 костных сегментов в нижней части спины, где возникает заболевание поясничного диска.

    • Диск выпуклый. С возрастом межпозвоночный диск может терять жидкость и высыхать. Когда это происходит, губчатый диск (который расположен между костными частями позвоночника и действует как «амортизатор») сжимается. Это может привести к поломке жесткого наружного кольца. Это позволяет ядру или внутренней части кольца выпирать наружу. Это называется выпуклым диском.

    • Разрыв или грыжа межпозвоночного диска. Поскольку диск продолжает разрушаться или при продолжающейся нагрузке на позвоночник, внутреннее пульпозное ядро ​​может фактически вырваться из фиброзного кольца.Это разрыв или грыжа межпозвоночного диска. Затем фрагменты дискового материала могут давить на нервные корешки, расположенные сразу за дисковым пространством. Это может вызвать боль, слабость, онемение или изменение чувствительности.

    Большинство грыж межпозвоночного диска происходит в нижнем отделе поясничного отдела позвоночника, особенно между четвертым и пятым поясничными позвонками, а также между пятым поясничным позвонком и первым крестцовым позвонком (уровни L4-5 и L5-S1).

    Что вызывает заболевание поясничного диска?

    Заболевание поясничного диска вызвано изменением структуры нормального диска.В большинстве случаев заболевание диска происходит в результате старения и нормального выхода из строя диска. Иногда серьезная травма может вызвать грыжу нормального диска. Травма также может привести к ухудшению и без того грыжи межпозвоночного диска.

    Каковы риски заболевания поясничного диска?

    Хотя возраст является наиболее распространенным риском, отсутствие физической активности может вызвать слабость мышц спины и живота, которые могут не поддерживать позвоночник должным образом. Травмы спины также увеличиваются, когда люди, которые обычно физически активны (, но не ), занимаются чрезмерно напряженной деятельностью.Работа, требующая подъема тяжестей и скручивания позвоночника, также может стать причиной травм спины.

    Каковы симптомы болезни поясничного диска?

    Симптомы болезни поясничного диска различаются в зависимости от того, где образовалась грыжа межпозвоночного диска и на какой нервный корешок он давит. Это наиболее частые симптомы болезни поясничного диска:

    • Прерывистая или постоянная боль в спине. Это может усугубляться движением, кашлем, чиханием или длительным стоянием

    • Спазм мышц спины

    • Ишиас – боль, которая начинается около спины или ягодиц и распространяется вниз по ноге к икре или стопе

    • Слабость мышц ног

    • Онемение в ноге или стопе

    • Снижение рефлексов в колене или лодыжке

    • Изменения функции мочевого пузыря или кишечника

    Симптомы болезни поясничного диска могут быть похожи на другие состояния или проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

    Как диагностируется заболевание поясничного диска?

    В дополнение к полной истории болезни и медицинскому осмотру вы можете пройти один или несколько из следующих тестов:

    • Рентген. Тест, в котором используются невидимые лучи электромагнитной энергии для получения изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке.

    • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Процедура, в которой используются большие магниты, радиочастоты и компьютер для получения подробных изображений органов и структур внутри тела.

    • Миелограмма. Процедура, при которой в позвоночный канал вводят краситель, чтобы сделать структуру четко видимой на рентгеновских снимках.

    • Компьютерная томография (также называемая компьютерной томографией или компьютерной томографией). Процедура визуализации, при которой используются рентгеновские лучи и компьютерные технологии для получения горизонтальных или осевых изображений (часто называемых срезами) тела. Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы.КТ более подробные, чем обычные рентгеновские снимки.

    • Электромиография (ЭМГ). Тест, измеряющий мышечную реакцию или электрическую активность в ответ на нервную стимуляцию мышцы.

    Как лечится заболевание поясничного диска?

    Обычно консервативная терапия является первой линией лечения болезни поясничного диска. Сюда может входить сочетание следующего:

    • Подставка для кровати

    • Обучение правильной механике тела (для уменьшения вероятности усиления боли или повреждения диска)

    • Лечебная физкультура, которая может включать ультразвук, массаж, кондиционирование и программы упражнений

    • Контроль веса

    • Использование пояснично-крестцовой опоры для спины

    • Лекарство от боли и расслабления мышц

    Если эти меры не помогут, вам может потребоваться операция по удалению грыжи межпозвоночного диска.Операция проводится под общим наркозом. Ваш хирург сделает разрез в нижней части спины над местом грыжи межпозвоночного диска. Чтобы получить доступ к диску, можно удалить кость с задней стороны позвоночника. Ваш хирург удалит грыжу диска и любые лишние части диска.

    После операции вам могут запретить физическую активность в течение нескольких недель, пока вы выздоравливаете, чтобы предотвратить повторную грыжу межпозвоночного диска. Ваш хирург обсудит с вами любые ограничения.

    Каковы осложнения болезни поясничного диска?

    Заболевание поясничного диска может вызывать боли в спине и ногах, мешающие повседневной деятельности. Это может привести к слабости или онемению ног, а также к проблемам с кишечником и мочевым пузырем.

    Можно ли предотвратить заболевание поясничного диска?

    Поддержание здорового веса, регулярные физические упражнения и правильная осанка могут снизить риск заболевания поясничного диска.

    Жизнь с болезнью поясничного диска

    Консервативная терапия требует терпения; но соблюдение плана лечения может уменьшить боль в спине и свести к минимуму вероятность ухудшения боли или повреждения диска.Как консервативные меры, так и хирургическое вмешательство могут стать эффективными.

    Когда мне следует позвонить своему врачу?

    Позвоните своему врачу, если ваша боль усиливается или у вас возникают проблемы с контролем кишечника или мочевого пузыря.

    Основные сведения о болезни поясничного диска

    • Заболевание поясничного диска может возникнуть, когда диск в нижней части спины выпячивается или грыжается между костными областями позвоночника.

    • Болезнь поясничного диска вызывает боли в пояснице и ногах, а также слабость, которые усиливаются от движения и активности.

    • Первый шаг в лечении – уменьшение боли и снижение риска дальнейших травм позвоночника.

    • Операция может быть рассмотрена, если более консервативная терапия не дает результатов.

    Выступ диска – обзор

    КАКИЕ ДЕЙСТВИЯ СЛЕДУЕТ ПРИНЯТЬ?

    Ввиду перелома тела L4 позвонка, обнаруженного через 3 года после травмы позвоночника, было сочтено необходимым исследовать его шейный и грудной отделы позвоночника с помощью простых рентгеновских снимков ввиду продолжающихся болей в шее и грудном отделе позвоночника.В отчете о рентгенологическом исследовании шейного отдела позвоночника указано: «Нет значительной костной деформации. Межпозвонковые дисковые пространства и межпозвонковые отверстия не повреждены. Функциональные представления нормальные ». Однако при просмотре снимков визуализация показала потерю нормального лордоза шейного отдела позвоночника (рис. 66.2) с некоторым уменьшением высоты межпозвонкового пространства C5–6. Кроме того, вид сгибания шейного отдела позвоночника (рис. 66.3) показал изгиб на уровне C5–6. Рентгенограмма грудного отдела позвоночника с простой пленкой не использовалась.

    С учетом данных рентгенологического исследования было выполнено МРТ шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника, чтобы полностью оценить состояние позвоночника этого молодого человека с учетом хронических болевых синдромов в шейном и поясничном отделах позвоночника и перемежающейся боли в верхнем грудном отделе позвоночника. . Ниже кратко излагаются отчеты МРТ шейного, поясничного и грудного отделов позвоночника.

    1 Шейный отдел позвоночника

    «Имеется задний выступ диска на уровне C5 / 6» (рис. 66.4), «который по существу является парацентральным слева, но, вероятно, не затрагивает нервные корешки».

    Следовательно, протрузия заднего диска не вызывает корешковых симптомов. Однако это может вызвать боль в шее с последующим мышечным спазмом и затылочными головными болями из-за давления диска на следующие структуры:

    a

    Чувствительная к боли передняя поверхность твердой мозговой оболочки.

    b

    Возвратные менингеальные нервы между протрузией и дуральной трубкой.

    c

    Кровеносные сосуды между выступом и дуральной трубкой.

    Имеется степень иссушения всех дисков шейного отдела позвоночника, что явно указывает на повреждение этих дисков (рис. 66.4).

    2 Поясничный отдел позвоночника

    «Имеется углубление в верхней замыкательной пластине L4, что приводит к потере более чем 20% вертикальной высоты передней и средней частей L4. Немного сниженная гидратация межпозвоночного диска L3–4. ’(Рис. 66.5).

    Поскольку нет никаких доказательств отека в теле L4, это старый перелом замыкательной пластинки, который, по всей вероятности, соответствует временным рамкам с момента его аварии 4 года назад.

    3 Грудной отдел позвоночника

    «Небольшая задняя выпуклость диска присутствует на Т2–3 и Т3–4» (рис. 66.6). Задняя выпуклость Т3–4 давит на чувствительную к боли переднюю поверхность твердой мозговой трубы, при этом наблюдается умеренное высыхание грудных дисков Т2–3, Т3–4, Т6–7 и Т7–8. Кроме того, имеется узел Шморля в верхней замыкательной пластине тела позвонка Т6, где материал диска образовал грыжу через перелом замыкательной пластинки.

    Дегенеративная болезнь диска в L4-L5 и L5-S1

    История болезни

    Эта 44-летняя пациентка, ранее занимавшаяся водными лыжами, имеет 80% боли в пояснице и 20% боли в ногах, демонстрируя распределение L5.Ее симптомы были серьезными более двух лет, но боль в пояснице была умеренной более 5 лет.

    Семь лет назад перенесла ламинотомию / микродискэктомию L5-S1 с отличным результатом.

    Экзамен

    Обращается с изолированной болью в спине над фасеточными суставами L4-L5 и L5-S1. Сгибание составляет 60% от нормы. Разгибание ограничено до 20% от нормы из-за сильной боли в спине. Тесты на поднятие прямой ноги с обеих сторон отрицательны. Сила в норме, но немного уменьшилась вплоть до ощущения легкого прикосновения к L5.

    Предшествующее лечение

    Хотя селективная блокада нервных корешков L5 обеспечила кратковременное облегчение, реакции на фасеточные инъекции не наблюдалось.

    Изображения

    Сагиттальная МРТ (рис. 1) демонстрирует высыхание диска с сужением в L4-L5 и L5-S1. На обоих уровнях присутствует компонент ограниченного выступа диска. Зона высокой интенсивности (HIZ) видна на L4-L5.


    Рисунок 1. Сагиттальная МРТ. Изображение любезно предоставлено Полом Дж. Слосаром-младшим, доктором медицины и SpineUniverse.com.

    Боковой рентгеновский снимок (рис. 2) демонстрирует умеренное сужение в L4-L5 и L5-S1 без признаков нестабильности.


    Рисунок 2. Боковой рентген. Изображение любезно предоставлено Полом Дж. Слосаром-младшим, доктором медицины, и SpineUniverse.com.

    Диагноз

    Остеохондроз L4-L5, L5-S1, состояние после ламинотомии / микродискэктомии L5-S1

    Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь, чтобы получить полный доступ к этому делу и принять участие в обсуждении.

    Регистрация БЕСПЛАТНА для всех врачей , интересующихся проблемами позвоночника.

    Предложить лечение

    Укажите, как вы будете лечить этого пациента, заполнив следующий краткий опрос. Ваш ответ будет добавлен к результатам нашего опроса ниже.

    Избранное лечение

    Я решил продолжить мини-открытый ALIF в L4-L5 и L5-S1 с использованием двойных протравленных кислотой титановых имплантатов (Endoskeleton® Titan Spine, LLC), заполненных костным трансплантатом INFUSE® (rh-BMP-2) (Medtronic, Inc.). Затем пациенту была выполнена минимально инвазивная задняя декомпрессия с использованием педикулярных винтов и спондилодез на L4-L5 и L5-S1. На третьи сутки после операции выписана домой.


    Рис. 3. Изображение любезно предоставлено Полом Дж. Слосаром-младшим, доктором медицины, и SpineUniverse.com.


    Рис. 4. Изображение любезно предоставлено Полом Дж. Слосаром-младшим, доктором медицины, и SpineUniverse.com.

    Раскрытие финансовой информации
    Пол Дж. Слосар-младший, доктор медицины, является консультантом компании Titan Spine, LLC.

    Результат

    Пациент избавился от боли и прекратил принимать все лекарства через 6 недель. Она возобновила полноценные тренировки через 3 месяца и вернулась к водным лыжам через 5 месяцев.

    Цифры ниже – это послеоперационные снимки пациента через 3 месяца. Сагиттальные и корональные КТ-изображения (рис. 5A, 5B) демонстрируют отличную интеграцию концевой пластинки с имплантатом и костную перемычку. Проседания нет. Осевое КТ-изображение (рис. 5C) демонстрирует кость внутри клетки, расположение имплантата по средней линии, со значительным покрытием концевой пластинки.


    Рисунок 5A. Изображение любезно предоставлено Полом Дж. Слосаром-младшим, доктором медицины, и SpineUniverse.com.


    Рисунок 5B. Изображение любезно предоставлено Полом Дж. Слосаром-младшим, доктором медицины, и SpineUniverse.com.


    Рисунок 5C. Изображение любезно предоставлено Полом Дж. Слосаром-младшим, доктором медицины, и SpineUniverse.com.

    Обсуждение случая

    Председатель
    Исследовательский фонд Техасского института спины

    Техасский институт спины

    Это не редкость для пациентов с предыдущими успешными результатами. дискэктомии, у которых спустя годы развивается хроническая боль, не поддающаяся лечению консервативными забота.Они, на мой взгляд, лучшие пациенты для фьюжн или замены диска. (при условии отсутствия противопоказаний). С появлением rh-Bone Morphogenetic Протеин-2 (BMP) и чрескожные винты, эти пациенты часто подвергаются хирургическому вмешательству. быстрее, с гораздо меньшей послеоперационной болью и чрезвычайно высокой скоростью спондилодеза. Как показывает этот случай, они также восстанавливаются и возвращаются к занятиям намного быстрее. Это резко контрастирует с слияниями, сделанными много лет назад, когда на это потребовалось 6 месяцев или больше для слияния, чтобы исцелить.При использовании передне-задних конструкций пациенты стабильны. немедленно. Как правило, мы не проводим заднюю декомпрессию и просто используйте транспедикулярные винты MIS.

    Мы также использовали эту технику для пациентов с дегенеративным спондилолистезом. и стеноз путем достижения непрямой декомпрессии с передним вправлением и спондилодез с последующим введением чрескожных винтов без задней декомпрессии.

    Наконец, я предупреждаю читателей, что очень важно отбирать этих пациентов. осторожно.Мы регулярно используем дискографию, чтобы быть уверенным, что идентифицируем генератор боли. Мы также используем дооперационный психологический скрининг, чтобы максимально увеличить успех пациента и помощь в определении того, является ли пациент хорошим хирургом кандидат.

    Грыжа межпозвоночного диска: определение, прогрессирование и диагностика

    Что такое грыжа межпозвоночного диска?

    Грыжа пульпозного ядра (HNP) возникает, когда пульпозное ядро ​​(гелеобразное вещество) прорывается через фиброзное кольцо (шиноподобная структура) межпозвоночного диска (спинномозговой амортизатор).

    Фотография предоставлена ​​SpineUniverse.com.

    Грыжа межпозвоночного диска чаще всего возникает в поясничном отделе позвоночника, особенно на уровнях L4-L5 и L5-S1 (L = поясничный, S = крестцовый). Это потому, что поясничный отдел позвоночника несет большую часть веса тела. Люди в возрасте от 30 до 50 кажутся уязвимыми, потому что эластичность и содержание воды в ядре с возрастом снижается.

    Фотография предоставлена ​​SpineUniverse.com.

    Развитие фактического HNP варьируется от медленного до внезапного появления симптомов.Есть четыре стадии: (1) выступ диска (2) выпавший диск (3) выдавливание диска (4) секвестрированный диск. 1 и 2 стадии называются неполными, где 3 и 4 – полные грыжи. Боль в результате грыжи может сочетаться с радикулопатией, что означает неврологический дефицит. Дефицит может включать сенсорные изменения (т. Е. Покалывание, онемение) и / или двигательные изменения (т. Е. Слабость, потерю рефлекса). Эти изменения вызваны сжатием нерва, создаваемым давлением внутреннего материала диска.


    Прогрессирование грыжи межпозвоночного диска. Фото предоставлено SpineUniverse.com.

    Пораженные конечности зависят от позвоночного уровня, на котором возник HNP. Рассмотрим следующие примеры:

    Шейный – Боль в шее, плечах и руках
    Грудной – Боль иррадиирует в грудь
    Поясничный – Боль распространяется в ягодицы, бедра, ноги

    Синдром конского хвоста возникает в результате грыжи центрального диска и является серьезным заболеванием, требующим немедленного хирургического вмешательства.Симптомы включают двустороннюю боль в ногах, потерю перианальной чувствительности (ануса), паралич мочевого пузыря и слабость анального сфинктера.

    Диагностика грыжи межпозвоночного диска

    Позвоночник исследуется в положении лежа и стоя. Из-за мышечного спазма может отмечаться потеря нормального искривления позвоночника. Боль в корешке (воспаление спинномозгового нерва) может усиливаться при надавливании на пораженный спинальный уровень.

    Выполняется тест Ласега, также известный как тест с поднятием прямой ноги.Пациент ложится, колено разгибается, бедро сгибается. Если боль усиливается или возникает, это признак воспаления нижних корешков пояснично-крестцового нерва.

    Другие неврологические тесты проводятся для определения потери чувствительности и / или двигательной функции. Отмечаются аномальные рефлексы, поскольку эти изменения могут указывать на расположение грыжи.

    Рентгенограммы полезны, но компьютерная аксиальная томография (CAT) или магнитно-резонансная томография (MRI) дает более подробную информацию.МРТ – лучший метод, позволяющий врачу увидеть мягкие ткани позвоночника, невидимые при обычном рентгеновском снимке.

    Рентгенологические доказательства HNP

    Фотография предоставлена ​​SpineUniverse.com.

    Результаты осмотра и анализов сравниваются для постановки правильного диагноза. Это включает определение местоположения грыжи, чтобы можно было обсудить с пациентом варианты лечения.

    Комментарий Говарда С.Ан, MD

    Статья доктора Доусона о грыже межпозвоночного диска достаточно информативна и написана таким образом, чтобы непрофессионал мог понять ее содержание. Описание степени грыжи довольно точное, и МРТ очень помогает в определении типа и местоположения грыжи межпозвоночного диска. Следует помнить, что диагноз грыжи межпозвоночного диска часто ставится клинически после анамнеза и обследования, а МРТ или КТ рекомендуются только в том случае, если рассматривается инвазивное лечение.Среди упомянутых консервативных методов лечения для максимального выздоровления важно облегчение боли с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и постепенная программа упражнений, а не постельный режим.

    Эпидуральные стероиды также следует упомянуть как вторичное лечение корешковой боли, если НПВП не помогают. Хирургические показания должны быть строго определены как неспособность облегчить корешковую боль или радикулопатию, несмотря на соответствующее консервативное лечение в течение не менее 6 недель, и визуализационное исследование, показывающее грыжу межпозвоночного диска, которая коррелирует с клинической корреляцией.

    Доктор Доусон прав в том, что около 80-90% пациентов с грыжей межпозвоночного диска поддаются консервативному лечению. Одной из причин улучшения у пациента симптомов, связанных с грыжей межпозвоночного диска, является тенденция постепенного рассасывания выпавшего фрагмента диска с течением времени. По словам доктора Доусона, если показано хирургическое вмешательство, амбулаторная микродискэктомия является золотым стандартом лечения.

    Другие методы лечения, такие как хемонеклеолиз, эндоскопическая или артроскопическая дискэктомия, нуклеопластика и т. Д.имеют более узкие показания, и вероятность успеха обычно ниже, чем при микродискэктомии. Долгосрочные результаты после этих новых процедур должны быть определены до общего применения.

    Грыжа межпозвоночного диска – симптомы, причины, профилактика и лечение

    Грыжа межпозвоночного диска | Американская ассоциация неврологических хирургов

    Кости (позвонки), образующие позвоночник, покрыты дисками. Эти диски круглые, как маленькие подушки, с жестким внешним слоем (кольцом), окружающим ядро.Расположенные между каждым позвонком в позвоночнике, диски действуют как амортизаторы для костей позвоночника.

    Грыжа межпозвоночного диска (также называемая выпуклостью, смещением или разрывом) – это фрагмент ядра диска, который выталкивается из фиброзного кольца в позвоночный канал через разрыв или разрыв фиброзного кольца. Диски, которые становятся грыжами, обычно находятся на ранней стадии дегенерации. Спинномозговой канал имеет ограниченное пространство, недостаточное для спинномозгового нерва и смещенного фрагмента грыжи диска.Из-за этого смещения диск давит на спинномозговые нервы, часто вызывая сильную боль.

    Грыжа межпозвоночного диска может возникать в любой части позвоночника. Грыжи межпозвоночных дисков чаще встречаются в нижней части спины (поясничный отдел позвоночника), но также встречаются в области шеи (шейный отдел позвоночника). Область, в которой ощущается боль, зависит от того, какая часть позвоночника поражена.

    Причины

    Одно чрезмерное напряжение или травма могут вызвать грыжу межпозвоночного диска. Однако материал диска естественным образом дегенерирует с возрастом, и связки, удерживающие его на месте, начинают ослабевать.По мере того, как эта дегенерация прогрессирует, относительно небольшое напряжение или скручивающее движение может привести к разрыву диска.

    Некоторые люди могут быть более уязвимы к проблемам с дисками и, как следствие, могут страдать от грыжи межпозвоночного диска в нескольких местах вдоль позвоночника. Исследования показали, что предрасположенность к грыже межпозвоночного диска может существовать в семьях с несколькими членами.

    Симптомы

    Симптомы сильно различаются в зависимости от положения грыжи межпозвоночного диска и размера грыжи.Если грыжа межпозвоночного диска не давит на нерв, пациент может испытывать боль в пояснице или совсем не болеть. Если он давит на нерв, может возникнуть боль, онемение или слабость в той области тела, к которой проходит нерв. Обычно грыже межпозвоночного диска предшествует эпизод боли в пояснице или длительная история периодических эпизодов боли в пояснице.

    Поясничный отдел позвоночника (поясница). Ишиас / радикулопатия часто возникает в результате грыжи межпозвоночного диска в пояснице. Давление на один или несколько нервов, влияющих на седалищный нерв, может вызвать боль, жжение, покалывание и онемение, которые распространяются от ягодиц к ноге, а иногда и к стопе.Обычно поражается одна сторона (левая или правая). Эта боль часто описывается как острая и похожая на поражение электрическим током. Это может быть более серьезным при стоянии, ходьбе или сидении. Выпрямление ноги на пораженной стороне часто может усилить боль. Наряду с болью в ногах может возникнуть боль в пояснице; однако при остром ишиасе боль в ноге часто бывает сильнее боли в пояснице.

    Шейный отдел позвоночника (шея): шейная радикулопатия – это симптомы сдавления нерва в шее, которые могут включать тупую или резкую боль в шее или между лопатками, боль, которая распространяется вниз по руке в руку или пальцы, онемение или покалывание. в плече или руке.Боль может усиливаться при определенных положениях или движениях шеи.

    Ваш вклад может помочь

    Измените будущее в лечении позвоночника

    Когда и как обращаться за медицинской помощью

    К счастью, большинство грыж межпозвоночного диска не требует хирургического вмешательства. Со временем симптомы ишиаса / радикулопатии улучшаются примерно у 9 из 10 человек. Время для улучшения варьируется от нескольких дней до нескольких недель.

    Общие правила

    • Ограничение деятельности от 2 до 3 дней. Приветствуется переносимая ходьба вместе с противовоспалительными средствами, такими как ибупрофен, если они не противопоказаны пациенту. Постельный режим не рекомендуется.
    • Оценка первичной медицинской помощи в течение этого времени может привести к рассмотрению других нехирургических методов лечения, указанных ниже, таких как физиотерапия.
    • Американский колледж радиологии не рекомендует делать рентгенографические изображения, такие как МРТ, за исключением случаев, когда симптомы присутствуют в течение шести недель.
    • Направление к специалисту по позвоночнику, например нейрохирургу, также рекомендуется, если симптомы сохраняются более четырех недель. Специалисту часто требуется расширенная визуализация, такая как МРТ, выполненная до визита.
    • Срочная оценка и визуализация рекомендуются при наличии симптомов значительной слабости в ногах / руках, потери чувствительности в области гениталий / прямой кишки, отсутствия контроля мочи или стула, наличия в анамнезе метастатического рака, значительной недавней инфекции или лихорадки И радикулопатии или падение / травма, вызвавшая боль.Визуализация также должна быть рассмотрена раньше для обнаружения прогрессирующего неврологического дефицита (например, прогрессирующей слабости) при обследовании.

    Тестирование и диагностика

    Условия тестирования перечислены ниже. Наиболее распространенная визуализация этого состояния – МРТ. Обычные рентгеновские снимки пораженной области часто добавляются, чтобы завершить оценку позвонка. Обратите внимание, грыжа диска не видна на простом рентгеновском снимке. КТ и миелограмма чаще использовались до МРТ, но сейчас их нечасто заказывают в качестве первичной диагностической визуализации, если только не существуют особые обстоятельства, оправдывающие их использование.Электромиограмма используется нечасто.

    • Рентген: Применение излучения для получения пленки или изображения части тела может показать структуру позвонков и очертания суставов. Рентген позвоночника используется для поиска других потенциальных причин боли, например, опухолей, инфекций, переломов и т. Д.
    • Компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография): диагностическое изображение, созданное после считывания компьютером рентгеновских снимков; может показать форму и размер позвоночного канала, его содержимое и структуры вокруг него.
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ): диагностический тест, позволяющий получать трехмерные изображения структур тела с использованием мощных магнитов и компьютерных технологий; может показать спинной мозг, нервные корешки и окружающие области, а также увеличение, дегенерацию и опухоли.
    • Миелограмма: Рентген позвоночного канала после инъекции контрастного вещества в окружающие пространства спинномозговой жидкости; может показывать давление на спинной мозг или нервы из-за грыжи межпозвоночных дисков, костных шпор или опухолей.
    • Электромиограммы и исследования нервной проводимости (EMG / NCS): эти тесты измеряют электрический импульс вдоль нервных корешков, периферических нервов и мышечной ткани. Это покажет, есть ли продолжающееся повреждение нерва, находятся ли нервы в состоянии заживления после прошлой травмы или есть ли другое место сдавливания нерва. Этот тест заказывают нечасто.

    Лечение

    Нехирургические методы лечения

    Первоначальное лечение грыжи межпозвоночного диска обычно консервативное и нехирургическое.Врач может посоветовать пациенту поддерживать низкий, безболезненный уровень активности от нескольких дней до нескольких недель. Это помогает уменьшить воспаление спинномозгового нерва. Постельный режим не рекомендуется.

    Грыжу межпозвоночного диска часто лечат нестероидными противовоспалительными препаратами, если боль слабая или умеренная. Эпидуральная инъекция стероидов может быть выполнена с использованием спинномозговой иглы под контролем рентгена, чтобы направить лекарство на точный уровень грыжи диска.

    Врач может порекомендовать физиотерапию.Терапевт проведет углубленную оценку, которая в сочетании с диагнозом врача предложит лечение, специально разработанное для пациентов с грыжей межпозвоночного диска. Терапия может включать вытяжение таза, легкий массаж, терапию льдом и теплом, ультразвук, электрическую стимуляцию мышц и упражнения на растяжку. Обезболивающие и миорелаксанты также могут быть полезны в сочетании с физиотерапией.

    Хирургический

    Врач может порекомендовать операцию, если консервативные методы лечения, такие как физиотерапия и лекарства, не уменьшают или полностью прекращают боль.Врачи обсуждают с пациентами варианты хирургического вмешательства, чтобы определить подходящую процедуру. Как и при любой операции, во внимание принимаются возраст пациента, общее состояние здоровья и другие факторы.

    Следует тщательно взвесить преимущества хирургического вмешательства и связанные с ними риски. Хотя большой процент пациентов с грыжей межпозвоночного диска сообщают о значительном облегчении боли после операции, нет гарантии, что операция поможет.

    Пациент может считаться кандидатом на операцию на позвоночнике, если:

    • Корешковая боль ограничивает нормальную активность или ухудшает качество жизни
    • Развиваются прогрессирующие неврологические нарушения, такие как слабость и / или онемение ног
    • Нарушение нормальной функции кишечника и мочевого пузыря
    • Затруднения при стоянии или ходьбе
    • Лекарства и физиотерапия неэффективны
    • Пациент имеет достаточно хорошее самочувствие.

    Хирургия поясничного отдела позвоночника

    Поясничная ламинотомия – это процедура, которая часто используется для облегчения боли в ногах и ишиаса, вызванных грыжей межпозвоночного диска.Он выполняется через небольшой разрез по центру спины над областью грыжи межпозвоночного диска. Во время этой процедуры может быть удалена часть пластинки. После разреза кожи мышцы отводятся в сторону, чтобы хирург мог видеть заднюю часть позвонков. Между двумя позвонками делается небольшое отверстие для доступа к грыже межпозвоночного диска. После удаления диска посредством дискэктомии может потребоваться стабилизация позвоночника. Спондилодез часто выполняется в сочетании с ламинотомией.В более сложных случаях может быть выполнена ламинэктомия.

    В хирургии искусственного диска делается разрез брюшной полости, а пораженный диск удаляется и заменяется. Лишь небольшой процент пациентов являются кандидатами на операцию по удалению искусственного диска. У пациента должна быть дегенерация только одного диска, между L4 и L5 или L5 и S1 (первый крестцовый позвонок). Пациент должен пройти не менее шести месяцев лечения, такого как физиотерапия, обезболивание или ношение корсета для спины, без улучшения.Пациент должен иметь хорошее здоровье без признаков инфекции, остеопороза или артрита. Если есть дегенерация, затрагивающая более одного диска, или значительная боль в ноге, пациент не является кандидатом на эту операцию.

    Хирургия шейного отдела позвоночника

    На решение врача о проведении операции на передней части шеи (передняя часть) или задней части шеи (задняя часть) влияет точное расположение грыжи межпозвоночного диска, а также опыт и предпочтения хирурга.Часть пластинки может быть удалена посредством ламинотомии с последующим удалением грыжи диска для заднего доступа. Пациентам, которым предстоит хирургическая операция на задних отделах позвоночника, хирургический спондилодез часто не требуется. При переднем хирургическом вмешательстве после удаления диска необходимо стабилизировать позвоночник. Это достигается с помощью шейной пластины, межтелового устройства и винтов (инструментов). В избранной группе кандидатов искусственный шейный диск является вариантом против слияния.

    Продолжение

    Врач дает конкретные инструкции после операции и обычно прописывает обезболивающие.Он или она поможет определить, когда пациент сможет вернуться к нормальной деятельности, например, вернуться к работе, вождению или тренировкам. Некоторым пациентам после операции может помочь реабилитация под наблюдением или физиотерапия. Ожидается дискомфорт при постепенном возвращении к нормальной активности, но боль является предупреждающим сигналом о том, что пациенту, возможно, необходимо замедлиться.

    Ресурсы для получения дополнительной информации

    1. 1. KnowYourBack.org. (2019). Грыжа поясничного диска.https://www.spine.org/KnowYourBack/Conditions/DegenerativeConditions/HerniatedLumbarDisc

    AANS не поддерживает какие-либо виды лечения, процедуры, продукты или врачей, упомянутые в этих информационных бюллетенях о пациентах. Эта информация носит образовательный характер и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации. Любой, кому нужен конкретный нейрохирургический совет или помощь, должен проконсультироваться со своим нейрохирургом или найти его в своем районе с помощью онлайн-инструмента AANS ’Find a Board-Certified Neurosurgeon.

    Как узнать есть ли грыжа – симптомы, лечение, виды (белой линии, пупочная), операция

    Как появляется грыжа на животе. Как узнать что у тебя грыжа

    Брюшная грыжа – это распространённый хирургический недуг, характеризующийся выпячиванием внутренних органов, которые находятся в брюшной полости, под кожу через щели и отверстия в мышцах. Это происходит в результате слабости соединительных тканей или в результате повреждений (травмы, операции).

    Грыжа брюшной стенки может быть треугольной, овальной, щелевидной, круглой или неопределённой формы. Чаще всего, в грыжевом мешке могут оказаться петли тонкой кишки, фрагменты сальника, слепая кишка, также может попасть сюда аппендикс, поперечно-ободочная кишка и т.д.

    Виды грыж брюшной полости.

    Грыжа передней брюшной стенки делится специалистами на две категории – внутренние и наружные. Эти два вида могут проявляться и мужчин, и у женщин, поэтому следует знать о них как можно больше, чтобы вовремя распознать этот недуг, и обратится к специалистам за лечением.

    Чтобы диагностировать у себя подобный недуг, следует знать его симптомы.

    Внутренняя брюшная грыжа проявляет следующие симптомы:

    • Прежде всего это неприятные ощущения, дискомфорт и боли в эпигастрии;
    • Чувство полноты, распирания;
    • Медикаменты не помогают избавиться от вышеперечисленных ощущений;
    • Боль или неприятные ощущения могут изменятся или исчезать при смене положения. В лежачем положении боль может исчезать совсем;
    • Боль может появляться после физических нагрузок;
    • Тошнота, рвота, частые отрыжки, газы и задержка стула.

    Если подобные симптомы проявились у Вас, то нужно обратится к специалистам, они назначат лечение. Единственным способом, которым лечится брюшная грыжа является операция;

    Наружные грыжи в брюшной полости являют собой одно из самых распространённых хирургических заболеваний. Они бывают врождёнными или приобретёнными в результате чрезмерных физических нагрузок, слабости соединительных тканей, различных травм и беременности у женщин.

    Наружные грыжи чаще всего появляются:

    • В районе белой линии живота;
    • В области пупочного кольца;
    • На задней и боковой стенках живота, такие грыжи принято называть поясничными;
    • Послеоперационная грыжа брюшной полости, которая может возникать на месте рубца, который остался после проведённой операции. Причиной может быть несоблюдение режима после операции, физические нагрузки, ошибки врачей во время наложения швов и т.д.

    Наружная брюшная грыжа, симптомы которой видны невооружённым глазом, по началу может не доставлять никаких неудобств, но всё же, её лечение не стоит оттягивать до “лучших времён”.

    Главным симптомом данного недуга является выпячивание, легко вправляемое во внутрь, и которое увеличивается при натуживании или выполнении физических усилий. Такой, на первый взгляд, незначительный косметический дефект, таит в себе опасность, осложнение, которое может стать угрозой для здоровья.

    Лечение брюшной грыжи не стоит откладывать, так есть угроза ущемления внутренних органов брюшной полости, которые находятся в грыжевом мешке. В результате ущемления, может нарушиться кровообращение этих органов, что является серьёзной угрозой для здоровья. Поэтому при обнаружении выше перечисленных симптомов, следует обратится к хирургам.

    Грыжа брюшной полости: операция и профилактика заболевания.

    Операция является единственным эффективный лечением при грыже. В большинстве случаев, хирургами будет назначена ненатяжная герниопластика. Такая методика применяется в 70-80 % случаев, так как она является наиболее эффективной. На дефект накладывается специальная сетка, она крепится к тканям. Со временем она полностью покроется тканями и станет частью организма. Она полностью предотвратит повторное появление грыжи.

    После операции, проведённой подобным методом, пациент восстанавливается быстро и может возвращаться к привычной жизни, без опасения рецидива недуга.

    Для того чтобы данный недуг не возникал, следует заниматься спортом, укреплять мышцы живота, питаться правильно и контролировать вес, а также стараться регулярно проходить медицинские обследования. Ведь любой недуг гораздо легче предупредить, нежели его вылечить.

    Грыжа живота представляет собой выпадение внутренних органов или их частей через патологическое врожденное или приобретенное отверстие в мышечной стенке брюшины. Данное выпячивание обычно покрыто париетальным брюшным листком. Грыжевое образование имеет свойство расти, достигая огромных размеров, и возникает чаще всего у людей в пожилом и детей.

    Проявляется патологический изъян характерными болевыми ощущениями и возникновением бугорка в районе живота.

    Самостоятельно данное заболевание не проходит и никак

    medic-guide.ru

    Как узнать есть ли грыжа у человека. Грыжы живота у взрослых: признаки, факторы, способы лечения

    Не каждый человек знает, что такое грыжа, хотя слово это часто витает в воздухе, поскольку это одна из самых распространенных болезней современности. Грыжей в медицине называют выхождение какого-либо органа из занимаемой полости, что приводит к его выпячиванию. Бывает несколько видов грыж, каждая из которых отличается своими особенностями и способами лечения.

    Позвоночная грыжа

    Эта болезнь возникает из-за деформации позвоночных дисков, в результате чего возникает разрыв, который заполняет студенистое ядро позвоночника. Это сопровождается сильными болями, поэтому пропустить такой момент просто невозможно. При этом важно сразу обратиться к врачу, чтобы не запустить проблему еще больше. Если вовремя не начать лечение, проблема может наградить не только постоянными болями, но еще и снижением чувствительности ног или даже параличом.

    Точная причина возникновения межпозвоночной грыжи пока неизвестна, можно только сказать, что на это могут повлиять изменения в самом организме и воздействие внешней среды. Зачастую грыжа развивается из запущенного остеохондроза – разрушения костной и хрящевой тканей отделов позвоночника.

    Среди внутренних причин развития болезни выделяют недостаточное снабжение костно-суставных структур необходимым количеством питательных веществ. Это может происходить из-за неправильного питания или авитаминоза. К внешним причинам относят следующие факторы:

    • травмы позвоночника;
    • неправильная осанка;
    • неправильно сбалансированные физические нагрузки;
    • малая двигательная активность;
    • ожирение.

    Симптомы грыжи зависят от того, в каком отделе позвоночника она образовалась. В зависимости от этого можно ощущать следующие недомогания:

    1. Боли в пояснице, часто перетекающие в бедра, голени и стопы, частое онемение пальцев и стоп могут свидетельствовать о грыже в поясничном отделе. Ощущения при этом похожи на симптомы радикулита, реже они проявляются в виде обособленных тупых болей в пояснице.
    2. Частые головные боли, скачки давления, головокружения и обмороки, а также онемение ладоней и пальцев рук могут означать грыжу в шейном отделе.
    3. Боли в груди и под лопатками у женщин могут свидетельствовать о грыже грудного отдела. Она проявляется крайне редко, и распознать ее можно именно по одиночным непрерывным болям в груди.

    Так как определить грыжу позвоночника сразу невозможно, поскольку ее симптомы характерны и для других заболеваний, сначала следует обратиться к врачу-терапевту. В любом случае, если вы не знаете сразу, к какому врачу следует пойти, спасает этот специалист. Он проведет первичное обследование и затем, если заподозрит наличие этого недуга, отправит вас к врачу-ортопеду. Этот специалист занимается лечением всех болезней опорно-двигательного аппарата, а значит, и позвоночная грыжа – его стезя. К нему пациент попадает уже с рентгеновским снимком и начальным набором сданных анализов, только изучив их и проведя комплексное обследование, врач сможет подтвердить или опровергнуть диагноз.

    После этого ортопед назначает лечение, а если проблема запущена, выписывает направление на операцию. Вопреки устоявшемуся мнению, операция – не единственный способ побороть эту болезнь, если обратиться к врачу на ранних стадиях, можно убрать ее безопасным путем, используя упражнения, уколы, мазь и т.д.

    Обычно назначается комплексное лечение. Мазь облегчает боль и уменьшает воспаление (уколы служат для этих же целей, но более болезненны, а делать их должен специалист). Специально подобранные упражнения устраняют саму проблему. Часто ортопед предоставляет видео-уроки такой гимнастики, чтобы пациент мог делать все грамотно. Кроме того, пациенту могут назначить лечебный массаж, физиотерапию, диету или ношение ортопедического корсета. Но следует понимать, что ни одна мазь не избавит от грыжи, она может только обезболить, а значит, не следует всецело доверять народной медицине, иначе можно усугубить проблему.

    Грыжи живота

    Этот вид заболевания представляет собой выпячивание того или иного внутреннего органа вследствие сильного давления на брюшную стенку. Выглядит это как припухлость, на фото можно сразу различить ее. Своевременная диагностика грыжи может определить успешный и быстрый исход лечения. Не стоит делать частых ошибок – не занимайтесь самолечением. Если не знаете, к какому врачу обратиться, сходите к терапевту, он проведет первичное обследование и скажет вам, что делать дальше.

    По месту возникновения выделяют следующие виды:

    • паховая;
    • пупочная;
    • бедренная или боковая грыжа;
    • грыжа белой линии.

    Грыжа в области живота возникает по следующим причинам:

    • слабость брюшной стенки;
    • дефекты брюшной стенки после перенесенных операций или травм;
    • возрастная дряблость тканей;
    • ожирение;
    • физические перенапряжения;
    • длительный запор;
    • постоянный кашель.

    Симптомы грыжи в области живота такие же, как и при межпозвоночной, главный из них – болевые ощущения. Однако проявляются они только на ранних стадиях развития заболевания, затем постепенно уменьшаются. Но это не значит, что проблема исчезла, ее все равно нужно лечить до полного избавления.

    Пупочная грыжа

    Пупочное кольцо считается слабым местом брюшной полости, поэтому грыжи в этой зоне – явление нередкое. Образоваться они могут и у мужчин, и у женщин, но чаще всего возникают у рожавших представительниц прекрасного пола или маленьких детей, преимущественно недоношенных. Так как проявляется грыжа сразу после образования, заметить ее нетрудно: выглядит это как овальный или круглый нарост в области пупка. Распознать в появившемся «комке» грыжу легко: когда человек ложится на спину, нарост исчезает. С течением времени у взрослых пациентов пупочная грыжа становится невправляемой, поэтому важно сразу обратиться к врачу, чтобы пройти надлежащее лечение.

    У детей и взрослых отличаются методики лечения. Чтобы убрать выпячивание у ребенка до 5 лет, будет достаточно специального массажа и занятий лечебной гимнастикой. У взрослых чаще всего требуется хирургическое вмешательство. Некоторые пациенты пробуют проводить лечение самостоятельно, но следует учитывать, что приготовленная в домашних условиях мазь или компресс далеко не всегда обеспечивает положительный исход.

    Паховая грыжа

    Это заболевание чаще встречается у мужчин, доставляя им немало хлопот, это наиболее частое проявление грыж живота, на него приходится около 70% всех зарегистрированных случаев. Это заболевание подразделяется на два вида: врожденный и приобретенный, причем первый встречается преимущественно у детей, а второй – у взрослых.

    Признаки грыжи можно увидеть на ранних стадиях ее образования. Обычно она проявляется себя в момент резкой физической нагрузки человека, на теле сразу образуется твердый нарост. Кроме того, возможно постепенное возникновение уплотнения в паховой области. Сопровождается это болями в животе, дискомфортом при ходьбе, иногда рвотой. При обнаружении всех этих симптомов необходимо сразу обратиться к врачу, чтобы не запустить проблему.

    Единственным способом избавиться от паховой грыжи является операция, а при ущемлении грыжи из-за игнорирования проблемы потребуется экстренная госпитализация с хирургическим вмешательством. Народные средства в этом случае не подойдут: компресс, настойка или мазь могут только уменьшить болевые ощущения. Не стоит доверять и «знахарям», к

    ruzatur.ru

    Как понять что у тебя межпозвоночная грыжа?

    Грыжа позвоночника — болезнь, которая может развиваться годами практически незаметно, но однажды проявившись, она способна превратить жизнь человека в ад, и тогда ему приходится страдать подолгу от сильной боли и невозможности активно двигаться. А в конечной стадии, если болезнь не лечить, больной превращается в инвалида. Вдвойне обидно, когда это заболевание поражает и сравнительно молодых и даже совсем молодых еще людей. Поэтому крайне важно суметь вовремя определить у себя первичные признаки грыжи позвоночника.

    Когда в межпозвоночном диске только начинают происходить начальные незначительные изменения, в нем могут уменьшиться количество влаги и появиться первые микро-трещинки. Диск начинает оседать — терять свою высоту и эластичность, выступать за пределы боковой поверхности позвонка. Появляется первая небольшая протрузия. В спине при этом может появиться чувство дискомфорта и ноющие боли. Это еще не грыжа позвоночника, а скорее, «предгрыжевое» состояние, но именно в этот период начальные нежелательные изменения легко можно обратить вспять, не прибегая к возможностям медицины, если:

    • Начать правильно питаться с сохранением необходимого баланса важнейших минеральных микроэлементов и жидкости в организме
    • Выполнять упражнения на растяжение позвоночника
    • Заняться укреплением мышечно-связочной системы позвоночника при помощи ежедневной зарядки и занятий спортом

    Боли в спине, конечно, могут быть и по совершенно иным причинам: например, переохлаждения или переутомления. Но обычно они быстро проходят и не повторяются вновь в одном и том же месте.

    Хронические ноющие постоянные боли в отделе позвоночника, временами исчезающие, но затем вновь возвращающиеся в ту же область — это основание заподозрить, что в данном месте есть межпозвонковая грыжа

    Если никакие меры не приняты, протрузия диска позвоночника продолжает увеличиваться в размерах, и однажды ядро выходит за пределы фиброзного кольца. Обычно этому предшествует какая-нибудь физическая работа с подъемом тяжести и наклонами. У спортсменов такое может произойти на тренировке. Если сформировалась передняя (вентральная) протрузия, то она может и не иметь никаких признаков. Но межпозвоночную заднюю грыжу трудно не почувствовать, если на пути ее нервный корешок, а тем более спинной мозг.

    Так как же определить, есть ли грыжа или нет?

    Первые признаки образования грыжи

    При выходе грыжи с вовлечением в этот процесс нерва возникают следующие признаки:

    • Острая боль в пораженном отделе, затихающая в состоянии покоя и усиливающаяся при малейшем движении (даже при кашле и чихании) и изменении положения тела
    • В больном месте может наблюдаться отечность и повышенная напряженность мышц
    • Может появиться сколиоз или кифоз позвоночника, что более свойственно для грудного отдела
    • Если компрессия нерва длительна, то в зонах иннервации наступают явления покалывания, жжения, ощущения, что по телу что-то ползет. Такие ощущения называются парестезией. Парестезия может смениться парезом — онемением, частичным параличом

    В шейном отделе позвоночника:

    • боль может отдаваться в затылочную часть
    • плечевую и лопаточную
    • возникают явления парестезии вышеуказанных областей
    • может ощущаться также онемение кончиков пальцев

    В грудном:

    • боли в области ребер с усилением при вдохе
    • левой и правой части груди
    • в верхних конечностях
    • парестезия рук

    В пояснично-крестцовом:

    • боли люмбаго и ишиас с отдачей в нижние конечности, ягодицы, пах
    • парестезия ног
    • слабость мыщц

    Перечисленные признаки говорят уже о явно сформировавшейся грыже. С ней уже вряд ли удастся справиться самостоятельно по следующим причинам:

    • Боль при грыже специфическая и не подается лечению традиционными обезболивающими
    • При лечении заболевания важно установить его локализацию и провести точную диагностику
    • Устранение боли не означает излечение позвоночной патологии — это лишь первый этап большого комплексного лечения, которое нужно выполнять как при помощи специалистов, так и самостоятельно

    Поэтому до постановки точного диагноза очень важно не пытаться самим лечиться. При первом же приступе боли в спине нужно обратиться к ортопеду, невропатологу либо же нейрохирургу, а еще лучше, к вертебрологу — специалисту, совмещающему «три в одном»

    Помните, что «свежая», только что вышедшая грыжа успешно лечится, поэтому на этом этапе, если вовремя принять меры, можно обойтись минимальными потерями в плане здоровья

    Диагностика межпозвоночной протрузии часто усложнена по вине вегетативной нервной системы. Каждый нерв связан с определенным органом. По этой причине воспаление спинномозгового нерва дает ложные сигналы всевозможных болезней.

    Так, при шейных грыжах часто начинают лечить:

    • Сильные, до кратковременной потери сознания, головокружения
    • Гипертонию, бессонницу
    • Ухудшения слуха и зрения и т. д.

    При грыже грудного отдела:

    • Стенокардию
    • Плеврит, пневмонию
    • Язву желудка

    При протрузии поясничного-крестцового отдела:

    • Кишечник
    • Желчный пузырь, поджелудочную железу
    • Почки
    • Органы малого таза и т. д.

    Если болезнь пущена на самотек, то могут возникнуть серьезные осложнения, многие из которых, к сожалению, уже нельзя устранить без хирургического вмешательства, да и оно также уже не даст гарантии 100%-го возврата к первоначальному состоянию

    Это происходит при

    • Некрозе спинномозгового нерва
    • При больших или секвестрированных грыжах с компрессией спинного мозга или позвоночной артерии

    Данные признаки помогут определить, что грыжа зашла уже слишком далеко:

    При некрозе нерва возникают:

    • Слабость сгибательных мышц конечностей — трудно вставать, при ходьбе подгибаются ноги
    • Онемение стоп, пальцев рук
    • Исчезновение рефлексов, в частности коленного
    • Атрофия мышц и утоньшение конечностей
    • Парезы (частичные параличи) рук или ног

    При компрессии спинного мозга возможны:

    • Полные параличи конечностей с потерей чувствительности
    • Трофические нарушения в конечностях и внутренних органах
    • Нарушения в работе органов малого таза

    При синдроме позвоночной артерии в шейном отделе появляются угрозы:

    • Ишемии мозга
    • Ишемического инсульта

    Конечно, до таких явлений лучше болезнь не запускать, надеясь, что как-нибудь само пройдет или рассосется.

    Зная теперь, как определить грыжу позвоночника, вы при первых же признаках не будете медлить, а стразу же пойдете к врачу.

    Видео: Первые признаки грыжи позвоночника

    Оценка статьи: оценок, среднее: из 5, вы уже поставили оценку

    )

    Как безошибочно определить межпозвоночную грыжу? Распознать межпозвоночную грыжу, отличить ее от обычного обострения радикулита или последствий старой травмы поясничного отдела, а также выяснить точное расположение патологии в позвоночнике может опытный врач после осмотра пациента и проведения дополнительных обследований. Чаще всего межпозвоночная грыжа — это осложнение остеохондроза, которое проявляется нарушением кольца диска позвонка и смещением или выпячиванием ядра.

    Причинами появления патологии могут стать:

    • постоянное неправильное положение спины при выполнении ежедневных обязанностей, например, при работе за компьютером;
    • недостаточном водно-питьевом рационе;
    • патологическом нарушении обмена веществ в организме или чрезмерной физической нагрузке.

    Немалую роль в развитии заболевания играет и наследственный фактор. В зону риска попадают люди старше 30-35 лет достаточно высокого роста (выше 175 см), страдающие излишним весом, особенно женщины.

    Как определить межпозвоночную грыжу? Симптомы межпозвоночной грыжи имеют определенные критерии и зависят от вида патологии. Грыжа пояснично-крестцового отдела встречается довольно часто. Это один из самых распространенных видов заболевания. Недуг сопровождается резкими болями в нижней части спины и области паха, болевые ощущения могут быть в ягодице или ноге. Грыжа поясничного отдела часто вызывает онемение в нижних конечностях.

    Шейный отдел тоже подвержен развитию патологии, хотя встречается реже. Симптомы такой патологии выражены в болезненных ощущениях в области головы, плеч или шеи. Больной постоянно жалуется, что у него кружится голова и немеют пальцы рук. У пациента может повышаться артериальное давление, появляться шум в ушах. Развитие патологии приводит практически к полной потере слуха и зрения, у больного нарушается координация движений и равновесие.

    Грыжа межпозвоночного диска грудного отдела проявляется болями в груди, которую не могут облегчить сердечные лекарственные препараты. Болезненные ощущения могут появляться и в руке, часто вызывая ее неподвижность. Такая грыжа достаточно редко встречается, но, тем не менее приносит много страданий пациенту.

    При обнаружении некоторых из перечисленных симптомов больному следует немедленно обратиться к грамотному врачу-невропатологу.

    Грыжа позвоночника достаточно опасна, без своевременного лечения приводит к серьезным осложнениям:

    • нарушает работу сердечно-сосудистой системы;
    • вызывает патологии желудочно-кишечного тракта;
    • приводит к развитию практически неизлечимого радикулита;
    • обостряет течение хронического бронхита.

    В связи с нарушением кровообращения происходит кислородное голодание мозга, в результате чего повышается риск развития инсульта. В запущенной стадии патология приводит к необратимым изменениям органов таза, потере чувствительности и даже параличу верхних и нижних конечностей. При постановке правильного диагноза и назначении грамотного лечения существует возможность практически полностью избавиться от проблемы или же минимально снизить развитие и проявление неприятных симптомов.

    Если у человека внезапно появляются так называемые «прострелы» в спине (резкая боль быстро появляется и также быстро проходит), в теле постоянно ощущается скованность и появились нарушения работы кишечника (понос или, наоборот, запор), тогда необходимо срочно обратиться за помощью к специалисту. Врач-невропатолог диагностирует наличие или отсутствие межпозвонковой грыжи, при обследовании основываясь на определенных критериях, наличие которых помогает достаточно точно обнаружить патологию. Среди них выделяют следующие:

    • расстройство чувствительности, особенно в зоне травмирования нервного корешка;
    • наличие вертеброгенного синдрома, который проявляется ограничением движения в определенной части позвоночника и постоянным тонусом мышц;
    • сбои компенсации движений и снижение естественных рефлексов.

    Выявить грыжу позвоночника позволяют данные некоторых исследований:

    • компьютерная томография;
    • рентген позвоночника;
    • МРТ спинной области.

    В арсенале врачей имеется достаточный набор точных исследований, результаты которых помогают достоверно обнаружить и проверить наличие межпозвоночной грыжи. При внимательном осмотре пациента пальпация проблемной зоны помогает нащупать месторасположение патологии и степень ее развития. Окончательный диагноз ставится на основе жалоб больного, определения локализации патологии, ее характера на основе специфических тестов для исследования силы мышц и реакции рефлексов.

    Самостоятельно определить грыжу позвоночника в домашних условиях практически невозможно: исследования должны быть точными, глубокими и всесторонними. Тем более нельзя ставить себе самому диагноз и назначать лечение, ведь симптомы этой патологии часто совпадают с признаками других заболеваний.

    Есть один симптом, на который следует обязательно обратить внимание, — появление неестественных рефлексов при попытке сесть или встать. Очень часто больной с межпозвоночной грыжей вынуждено принимает неудобные, на первый взгляд, позы, но именно так он перестает испытывать болезненные ощущения и может слегка расслабить тонус мышц. При этом все движения человека, страдающего грыжей позвоночника, всегда более плавные и достаточно аккуратные.

    Несвоевременное и неправильное лечение или его отсутствие приводят к развитию достаточно серьезных осложнений вплоть до инвалидизации больного: травмированные нервные волокна со временем перестают функционировать и вызывают паралич той или иной части тела.

    Самое распространенное последствие межпозвоночной грыжи — радикулит. Пораженные нервные волокна позвоночника в области патологии воспаляются и вызывают резкую боль при ходьбе или поднятии тяжестей. Боль может появиться и при совершении резких и неловких движений.

    При появлении подобной патологии чаще всего применяют оперативное вмешательство. Существует насколько видов такой терапии, и подбираются они индивидуально для каждого больного с учетом всех особенностей организма. Послеоперационный период для больного с грыжей позвоночника длится достаточно долгое время — до полугода. Восстановительная терапия включает в себя:

    • постоянный прием лекарственных препаратов;
    • физиопроцедуры;
    • обязательную лечебную гимнастику;
    • массаж;
    • иглоукалывание;
    • методы мануальной терапии.

    Отдельно следует рассказать о методах народной терапии.

    Заметив первые даже незначительные симптомы межпозвоночной грыжи, следует незамедлительно обращаться к врачам-профессионалам: терапевту, хирургу или невропатологу, чтобы узнать точный диагноз. Только врач сможет поставить правильный диагноз и подобрать оптимальное эффективное лечение, что поможет пациенту сохранить работоспособность и восстановить здоровье.

    Грыжа межпозвоночного диска, является тяжелым заболеванием позвоночника, при котором происходит постепенное изменение структуры хрящевой ткани позвоночных дисков. В результате размеры позвоночного диска уменьшаются, он становится твердым, перестает выполнять амортизирующую функцию. Сочленение между позвонками приобретает жесткость, что приводит к сдавливанию нервных окончаний, защемлению их.

    Это защемление и вызывает болевые ощущения. Ситуация, когда под влиянием различных факторов на позвоночник, происходит разрыв твердой оболочки межпозвоночного диска и часть его ядра выходит наружу в спинномозговой канал и возникает межпозвоночная грыжа, требует немедленного лечения. Чаще всего начало подобных изменений приходится на работоспособный возраст 30-50 лет, надолго лишая человека возможности работать, а в некоторых случаях и к инвалидности. Правда, в редких случаях, магнито-резонансная томография выявляла у пациентов позвоночную грыжу при отсутствии болевых ощущений. Но все же, главным признаком грыжи позвоночника принято считать боль.

    Межпозвоночная грыжа может появиться как от внутренних, так и от внешних причин. Внутренними причинами могут стать наследственная предрасположенность, нарушенный обмен веществ, патологии соединительной ткани. Из внешних можно выделить неправильную осанку, травмы, чрезмерные нагрузки на позвоночник, инфекции.

    Различают 3 вида межпозвоночных грыж:

    • шейного отдела;
    • грудного отдела;
    • поясничного отдела.

    От того, где локализованы болевые ощущения, зависит, какой сегмент позвоночника поражен грыжей.

    Грыжа в своем развитии проходит несколько стадий.

    Протрузия: в кольце диска, состоящем из фиброзной ткани, появляется трещина. При этом какая-то часть пульпозного вещества ядра может быть выдавлена наружу. В этой ситуации врачами прописывается покой, постельный режим. Запрещаются резкие движения. Чаще всего такая фиброзная трещина подлежит заживлению и болезнь отступает. Если при протрузии не выполнять указаний врача и поднимать тяжелые предметы, то ядро, испытывающее при этом сильное давление, будет выходить наружу все больше. Протрузии свойственна простреливающая боль. Диаметр межпозвонковой грыжи при протрузии достигает 3 мм.

    Частичный пролапс: на этом этапе заболевания боли уже не прекращаются. Происходит нарушение кровоснабжения в зоне межпозвонкового диска и появляются явления отечности нервного корешка. При частичном пролапсе диаметр межпозвоночной грыжи способен достигать 10 мм.

    Полный пролапс:на следующей стадии недуга желеобразное ядро выходит уже за границы межпозвонкового диска, однако ядро еще не утратило целостности. При этом появляются острые боли, отдающие в нижние конечности. Трудоспособность на этом этапе полностью теряется. Диаметр грыжи доходит при полном пролапсе до 15 мм.

    Секвестрация: фрагменты ядра диска выпадают за его пределы, смещаются кусочки диска. Сдавливанию на этой стадии заболевания подвергаются сразу несколько нервных окончаний. Это делает болезненные ощущения нестерпимыми и изнуряющими.

    Если не начать лечение при обнаружении межпозвонковой грыжи, за этим может последовать тяжелая инвалидность с риском полного паралича конечностей.

    Признаки грыжи позвоночника на разных этапах болезни

    Главный симптом грыжи позвоночника — боль. Это спинная, шейная, грудная боль. Чтобы понять, как определить грыжу позвоночника, нужно знать все ее симптомы. Еще в молодые годы могут возникать первые сигналы, по симптоматике напоминающие остеохондроз. Это происходит в моменты повышенных нагрузок на позвоночник или длительной работы за столом в неудобном положении. Чувствуется слабость в ногах. Болезненные места чередуются с местами, которые ничего не чувствуют, ощущаются мурашки. Грыжа позвоночника вызывает боль очень высокой интенсивности. Она может даже приковать больного к постели.

    Позвоночная грыжа симптомы очень многообразны. В разные периоды развития болезни встречают разные типы симптомов.

    На начальном этапе развития межпозвоночной грыжи в одном отделе позвоночника или сразу в нескольких начинаются дистрофические изменения. Этот процесс содействует уменьшению прочности диска из хрящевой ткани между позвонками. В нем начинают появляться трещины. Развитие болезни ведет к нарушению кровотока в пораженной области. Образуется отечность и появляются болевые ощущения, вызывающие напряжение мышц, ведущие к искривлению позвоночника. В этот период человек чаще всего даже не знает, что страдает таким заболеванием, как грыжа позвоночника. Лечение в домашних условиях и даже оперативное вмешательство могут не дать ощутимого эффекта. В результате начинается второй этап болезни.

    В течение второго этапа болезни природа болевых ощущений изменяется. Появляется так называемый корешковый синдром, вызываемый натяжением и сдавливанием нервных корешков. Больные жалуются на острую боль. Появляется мышечная слабость, в области, за которую отвечают пережатые нервные корешки, снижается чувствительность. В пораженной зоне из-за нарушения потоотделения кожа становится сухой. Симптомы становятся настолько явными, что поставить диагноз грыжа позвоночника не составит труда.

    Как правило боль ноющая, резко усиливающаяся при движении, во время кашля или чихания. Напор межпозвоночного диска на нервные корешки способен привести к неестественным ощущениям, похожим на боль от удара электрическим током. При смещении межпозвонкового диска в шейном отделе позвоночника боль наблюдается в руках. Если смещение диска случилось в поясничном отделе позвоночника, чувствуется боль в ногах.

    Обратиться к врачу пациентов заставляет постоянная боль в нижних отделах спины и ногах, груди, плечах, шее. Не только движение усиливает боль. Временами больно даже лежать, сидеть или стоять. Так как позвоночник, орган контролирующий все части нашего организма, боль может чувствоваться практически в любом месте.

    Такое разнообразие возможных мест, где пациент испытывает боль, сильно затрудняет постановку правильного диагноза. Существует много примеров, когда причиной обращения пациента к врачу становилась боль в руках или ногах. Подозревая, что страдают от артроза, люди были сильно удивлены, когда выяснилось, что их мучения вызвала межпозвонковая грыжа.

    Позвоночной грыже часто свойственные неестественные ощущения в форме онемения и покалываний и разных областей тела. При этом зависят такие ощущения от места смещения диска.

    Часто у людей возникают жалобы на чувство онемения в пальцах ног. Они не чувствуют касания ноги, часто испытывая ползающие мурашки.

    При межпозвоночной грыже из-за пережимания нервных корешков происходят нарушения нормального механизма передачи импульсов от головного мозга, что может приводить к слабости мышц. Патология часто обнаруживается при проверке основных рефлексов.

    В этих случаях слабость может возникать в нижней части спины, руках, ногах. Иногда слабость доходит до того, что перешагивание высокого порога или подъем на одну ступеньку по лестнице становится большой проблемой.

    Межпозвонковая грыжа может привести к усыханию ног. Мышцы приобретают дряблость и становятся значительно меньше в объеме. Ходить становится все труднее из-за быстро наступающего утомления.

    Такие нарушения как мочеиспускание и дефекация очень часто могут вызываться смещением межпозвонкового диска. Появление этих симптомов говорит о тяжелой форме заболевания и требуют срочной медицинской помощи.

    Для грыжи шейного отдела позвоночника характерны интенсивные боли в шее и верхней части спины, иррадирующие в верхние конечности и плечи. Больные жалуются на онемение пальцев, головную боль, головокружение, происходит понижение артериального давления. Больные могут терять сознание.

    При этой патологии постоянные боли мучают пациентов в области грудной клетки. Эти боли заставляют больного менять привычную позу при выполнении физической работы. Болезни часто сопутствует сколиоз и кифосколиоз.

    medic-tut.ru

    симптомы, диагностика, лечение, советы медиков

    Пупочная грыжа – наиболее распространенная и часто встречаемая в наше время патология, которая по частоте возникновения занимает довольно высокое место. Возникает данное отклонение из-за нарушений в пупочном кольце. Проще говоря, это самое уязвимое место в брюшной полости. Впадина пупка практически не имеет жира, и она не защищается тканью мышц, поэтому она – идеальное место для появления грыжи. Как определить, есть ли пупочная грыжа и какими путями от нее можно избавиться, читайте далее.

    Суть заболевания

    При данной патологии отмечается выпирание через кольцо некоторых внутренних органов, которые попадают в своеобразный мешок грыжи, представляющий собой пленку, состоящую из соединительной ткани. Поначалу грыжевое выпячивание не очень заметное и значительное, но через некоторое время пупочное кольцо будет разрастаться, и грыжа будет увеличиваться, расширяться и доставлять дискомфорт.

    Формы

    Врожденная форма данного заболевания обычно имеет генетическое происхождение. Вполне возможно, что данным недугом мог страдать близкий родственник. Приобретенное заболевание появляется обычно в результате неправильного образа жизни больного. Обычно она появляется из-за ослабленных мышц брюшной стенки и кольца пупка. Также фактором риска называют увеличенное внутрибрюшное давление. Данное заболевание обычно приобретенное, которое возникает обычно в результате расхождения волокон мышц белой линии брюшной полости. Данное состояние может появляться по самым разным причинам.

    как определить пупочную грыжу после родов

    Факторы риска

    По опыту можно отметить, что пупочная грыжа может развиваться из-за следующих факторов:

    • беременность: многоплодие, сложные роды, поздняя беременность, многоводие, другие осложнения;
    • повышенное внутрибрюшное давление: мышцы пупка теряют эластичность, они могут растягиваться и неполноценно функционировать;
    • хронические запоры;
    • стремительно растущие опухоли в брюшной полости любого характера;
    • асцит;
    • заболевания органов пищеварения, которые сопровождает метеоризм;
    • физические нагрузки;
    • поднятие тяжелых предметов;
    • ожирение или быстрое похудение;
    • нарушенный синтез коллагена;
    • занятие некоторыми видами спорта;
    • операции или травмы живота;
    • малоподвижность;
    • слабость соединительной пупочной ткани.

    Симптомы

    Как определить пупочную грыжу у взрослых? Необходимо знать, что она характеризуется появлением выпячивания. Обычно оно состоит из кусочка кожи, подкожного жира и небольшой части органа брюшной полости. В большинстве случаев грыжевой мешок содержит толстую или тонкую кишку и сальник. У каждого пациента выпячивание имеет свои габариты. Иногда оно может быть скрыто, и при визуальном осмотре его увидеть невозможно, но зато удастся прощупать. Если грыжа слишком большая и осложнена образованием спаек, то появившийся дефект всегда заметен. Известны пациенты, которые имели пупочную грыжу просто гигантских размеров. Чтобы знать, как определить пупочную грыжу у грудного ребенка или взрослого, необходимо ознакомиться с информацией, представленной ниже.

    Особенности патологии

    Патологическое образование в виде грыжи достаточно часто появляется при воздействии определенных факторов. Обычно это связано с поднятием чего-то тяжелого. В начальной стадии данная проблема не причиняет никаких неудобств. Пациентам удается привыкнуть к наличию такой грыжи и порой даже забыть о ней. Если не присутствует никаких симптомов, то это лишает возможности выявить более серьезную патологию. Существует мнение, что появление выпячивания в области пупка – это анатомическая особенность организма, но это далеко не так. Врачи всегда предупреждают, что любая грыжа несет опасность для здоровья и жизни пациента. Отсутствие определенной симптоматики не помогает предотвратить увеличение размеров грыжи, хотя этот процесс происходит постепенно. Значительное ухудшение ситуации происходит при выполнении тяжелой работы или же при длительном напряжении области живота.

    Главные признаки

    Если происходит ущемление грыжи, то состояние больного изменяется. В таком случае важно не терять время и немедленно обратиться за медицинской помощью. Пупочная грыжа после ущемления начинает болеть, причем нередки случаи развития шокового состояния. Отмечается сильное напряжение самого мешка и быстрое увеличение его размеров.

    Чтобы знать, как определить пупочную грыжу у новорожденного, необходимо изучить информацию, представленную ниже.

    Пупочная впадина становится припухлой и приобретает красноватый оттенок. В такой ситуации невозможно вправить ее без помощи врачей. При надавливании живот достаточно мягкий, но как только начинается непроходимость кишок, то мышцы брюшной полости становятся чрезмерно напряженными. В отдельных случаях присутствует рвота и икота. За довольно короткий период времени состояние больного ухудшается настолько, что без оказания квалифицированной помощи может наступить летальный исход. Подобное развитие связано с выбросом кишечных токсинов, которые вызывают отравление всего организма.

    как определить пупочную грыжу у взрослых симптомы

    Как определить пупочную грыжу у ребенка и взрослого?

    Современная медицина без проблем может определить наличие пупочной грыжи. Патологические изменения становятся заметными даже человеку без специального образования. Если отклонение все же обнаружено, то важно обратиться к врачу. Именно специалист должен провести все необходимые обследования и назначить соответствующее лечение. Ведь способов, которые позволяют определить пупочную грыжу у ребенка, довольно много.

    Сначала пациент проходит простой осмотр, в процессе которого врач должен хорошо прощупать живот. Кроме того, будут задаваться вопросы о характере симптомов. После сбора определенных данных может быть поставлен диагноз. Чтобы подтвердить наличие пупочной грыжи, требуется провести ряд обследований. УЗИ помогает увидеть непосредственно грыжу и определить точный размер. На мониторе хорошо виден орган, который находится внутри грыжевого мешка, а также подтверждается наличие или отсутствие спаек.

    Если возникают сомнения в постановке диагноза, то рекомендуется пройти герниографию. В полость живота будет введено специальное вещество, которое при попадании в грыжевой мешок начинает менять его цвет. Благодаря этому снимку хорошо видно любое отклонение. Рентген с применением контраста предоставляют возможность вовремя выявить наличие воспалительного процесса или образование опухоли. Именно из-за этих патологий пациент может испытывать чувство боли.

    как определить есть ли пупочная грыжа

    Лечение

    У взрослого человека пупочная грыжа представляет собой довольно сложное заболевание, если говорить об эмоциональной стороне вопроса. Дело в том, что патология всегда заметна, и она огорчает больного своей непривлекательностью. Можно отметить, что грыжа данного типа меняет естественные формы и контуры живота.

    проведение операции

    Патологические выпячивания являются не только эстетическим дефектом. Во взрослом возрасте пупочная грыжа развивается намного сложнее, нежели у детей. При несвоевременном лечении пупочная грыжа может приобретать довольно опасные осложнения. Как правильно лечить пупочную грыжу?

    Самопроизвольно данная разновидность грыжи может устраниться у ребенка до 5-летнего возраста. Взрослым данный дефект удаляют, поскольку пупочное кольцо в определенный момент не может вернуться к прежней форме. Даже постоянное ношение бандажа может не помочь. Дело в том, что лечение этой патологии диетами, компрессами и таблетками не будет эффективным. Устранить пупочное образование и восстановить формы живота у взрослых можно исключительно хирургическим путем. Лучше всего выполнять оперативное вмешательство на стадии, при которой грыжевое выпячивание можно вправить без неприятных последствий.

    Операцию, которая помогает полностью устранить пупочную грыжу, называют герниопластикой. Оптимальный вид вмешательства зависит от анатомических особенностей и размеров имеющегося грыжевого образования, состояния больного, брюшной полости, а также возможного наличия других заболеваний. Прежде, чем соглашаться на операцию, пациенту нужно пройти полное обследование.

    Современная герниология имеет поистине большой опыт лечения пупочных грыж, несмотря на их характер и размер. Сложные, рецидивные, огромные грыжи довольно быстро удаляют с применением самых разнообразных методик пластики дефекта. В наше время данное направление медицины считается перспективным, и активно развивается. Уровень современного лечения постоянно улучшается, что делает довольно положительными прогнозы эффективности радикальной терапии.

    как определить пупочную грыжу у взрослых

    Суть операции

    Если врач назначает операцию, в любом случае выбор методики удаления пупочной грыжи определяется сугубо индивидуально. Главная цель – удаление грыжевого образования и исключение возникновения рецидивов с оказанием наименьшего вмешательства в организм.

    При отсутствии ущемления проводят плановую операцию, для которой не требуется никакая особая подготовка. Примечательно, что данное оперативное вмешательство довольно легко переносится. Перед процедурой доктор осматривает пациента, проводит тщательное обследование, а также назначает дату госпитализации и выполнения операции.

    Натяжная герниопластика

    Для укрепления пупочного кольца при натяжном типе операции используют собственные ткани. Посредством натягивания происходит закрытие имеющегося дефекта. Чтобы получить доступ к грыжевому мешку, хирург делает разрез. При небольшом размере мешка его убирают, погружая в живот. При большом размере грыжи ее следует удалить. Далее пупочное кольцо прошивается и укрепляется соседними соединительными тканями. Основным недостатком натяжной герниопластики является риск развития рецидива, которое происходит примерно у 10 % больных.

    При данном виде операции пупочное кольцо может быть укреплено синтетическими сетками. Разрез при данной операции обязателен, рецидивы редки, а реабилитационный период продолжается около месяца.

    удаление пупочной грыжи

    Лапароскопия

    Это широко применяемый и известный метод лечения пупочной грыжи, который также является наиболее безопасным. Главными достоинствами герниопластики этого типа называют отсутствие послеоперационных рубцов, низкую вероятность появления спаечных процессов, а также минимальный травматизм. Чтобы выполнить лапароскопию, опытные обученные медики применяют специальное высокоточное оборудование. Данную операцию проводят посредством осуществления прокола, а не разреза в животе. Чтобы укрепить пупочное кольцо, хирург применяет качественный сетчатый имплантат. Больной после оперативного вмешательства восстанавливается гораздо быстрее, да и времени на реабилитацию нужно меньше.

    Если у больного отмечается ущемление грыжи, может возникнуть угроза здоровью и жизни пациента. Органы попадают в специальный грыжевой мешок, куда практически не поступает кровь. В результате этого начинается гноение, органы отмирают, что может приводить к отравлению организма вырабатываемыми токсичными веществами. Данные процессы развиваются очень быстро, поэтому больному может понадобиться срочная операция.

    При операции происходит вскрытие грыжевого мешка, и доктор осматривает орган, который находится внутри. При отсутствии каких-либо патологических изменений, его снова помещают в брюшную полость. Если часть органа омертвевает, ее следует просто иссечь. Лечение ущемленной грыжи – довольно сложная операция, и положительный исход без осложнений и последствий возможен исключительно при безотлагательном обращении в медицинское учреждение и правильном лечении пупочной грыжи квалифицированными специалистами.

    как определить пупочную грыжу у ребенка

    Профилактика

    В современной медицине пупочная грыжа получила особое распространение, поэтому важно знать методы, которые помогут предотвратить развитие этого недуга. Если в самом начале своего развития она не причиняет особых неудобств, то со временем ситуация будет ухудшаться.

    Основные правила

    Выделяется несколько основных правил, помогающих защититься от появления пупочной грыжи. К примеру, медики советуют:

    • использовать бандаж;
    • новорожденному нужно купить специальный пластырь для области пупка;
    • выполнение массажных движений;
    • здоровый образ жизни;
    • регулярные занятия спортом.

    Поскольку заболевание часто возникает при беременности, то как определить пупочную грыжу после родов, должна знать каждая женщина. А для профилактики можно использовать специальный пояс – бандаж.

    Медики советуют носить бандаж мужчинам, которые постоянно занимаются тяжелой физической работой. Под воздействием тяжести область живота получает колоссальную нагрузку, и через небольшую часть брюшной стенки вываливаются внутренние органы. Если грыжа появилась незаметно, то в этот период рекомендуется не прекращать занятия спортом. При использовании специального пояса удается защитить спину и снизить риск появления пупочного образования.

    Каждый раз при осмотре малыша врач обращает особое внимание на область живота, и если обнаруживаются предпосылки к появлению грыжи, то необходимо приобрести специальный пластырь. Обычно его не снимают несколько дней, причем даже в процессе купания.

    fb.ru

    Как понять, что у тебя грыжа

    Автор КакПросто!

    Грыжа живота возникает преимущественно у женщин из-за того, что они вынашивают малышей, в результате чего нарушается целостность брюшной стенки. У мужчин тоже бывает данная болезнь, но чаще у них возникают паховые грыжи, нежели брюшные. Симптомы у всех примерно одинаковые, но могут быть более или менее выраженные.

    Как понять, что у тебя грыжа

    Статьи по теме:

    Инструкция

    Понять сразу, что у вас грыжа, вы не сможете, ведь ее проявление схоже и с некоторыми другими болезнями. Грыжа начинается с периодической или постоянной боли в районе живота. Она несколько усиливается при физической нагрузке, когда задействованы мышцы, кашле и даже при ходьбе. Если вы испытываете хоть малейший дискомфорт в животе, который сопровождается болью или тянущими ощущениями, сходите в больницу и пройдите хотя бы процедуру УЗИ. Не тяните с этим, в противном случае симптоматика станет более выраженной. Не обязательно, что у вас выявят именно грыжу, возможны и другие, не менее серьезные заболевания брюшной полости. Если вас долго мучили боли в животе, а потом они резко прекратились, это не значит, что грыжа прошла, особенно если она была диагностирована врачом. Внимательно осмотрите живот, вы можете заметить выпуклость в каком-то определенном месте. Именно в нем и имеется повреждение брюшной стенки. На этом этапе вам уже будет назначена плановая операция. Не пытайтесь заниматься самолечением, оно не принесет результата, а только отодвинет час, когда вы окажитесь на операционном столе. Как понять, что у тебя грыжа

    Иногда грыжа по мере разрастания смещается ближе к мочевому пузырю. В этот период больной может ощущать сильные боли при мочеиспускании, которые чем-то похожи на цистит, но чаще всего не имеют никакого отношения к этой болезни. Обследуйте живот пальпацией, если вы ощущаете какие-либо уплотнения или резкую боль, отдающие в область всего живота или в определенную точку, значит, у вас имеется пупочная грыжа, которая начала стремительно расти.

    Грыжевой мешок достаточно хорошо вправляется в брюшную полость, если на него надавить рукой. Если же он перестал входить обратно в полость, а вы испытываете сильную боль, которая не проходит, немедленно вызывайте скорую помощь, так как именно так происходит ущемление. Если вы не обратитесь в больницу, то все это может закончиться летальным исходом. Будьте внимательны, так как оперировать уже разросшуюся и защемившуюся грыжу значительно труднее, да и имеется большой риск осложнений в послеоперационный период.

    Паховая грыжа проявляется примерно так же, но только область выпирания мешка локализуется в районе паха. Течение и развитие болезни имеет аналогичные симптомы. При появлении первых признаков обращайтесь в больницу по месту жительства.

    Совет полезен?

    Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

    Похожие советы

    www.kakprosto.ru

    Симптомы грыжи на животе

    Главным признаком грыжи живота является объемное образование. При ощупывании оно напоминает тесто и имеет округлую форму, иногда оно самостоятельно вправляется или появляется обратно. Врач при пальпации находит грыжевые ворота – дефект в брюшной стенке, имеющий округлую или щелевидную форму. Размеры могут достигать более 10 см, такие выпячивания называют гигантскими грыжами.

    Симптомы грыжи на животе

    Они одинаковы и для мужчин, и для женщин. Дефект может быть врожденным или приобретенным. Если первый вариант иногда диагностируется только во взрослом состоянии, проявляясь из-за сильного стресса, то второй возникает по-разному.

    Из-за чрезмерной физической нагрузки также может возникнуть грыжа живота, симптомы у мужчин проявляются в виде выпячивания, часто оно бывает в паховой области. Диагностируется такое заболевание пальпацией, которая дополняется обследование на УЗИ.

    Во время беременности возникает грыжа белой линии живота у женщин, симптомы проявляются в виде вспучивания и возникновения болей. Приводит к этому постоянный кашель во время вынашивания ребенка, запоры или вздутия, резкое увеличение веса, заболевания ЖКТ.

    Иногда проявление заболевания очень напоминает острый цистит. Особенно часто такие признаки дает грыжа живота у женщин, симптомы возникают из-за попадания в грыжевой мешок мочевого пузыря. Ущемления в таком случае может привести к омертвлению части стенок, после которого моча попадет на кишечник и селезенку. Последствием будет профузное кровотечение. Поэтому пациентам с хроническим циститом нужно внимательно следить за своим здоровьем, диагностика грыжи живота необходима при первых признаках выпячивания.

    Происхождение

    Врожденные грыжи могут быть обнаружены еще в младенческом возрасте, чаще встречаются пупочные и пахово-мошоночные виды.

    Приобретенные имеют следующие причины:

    • Травмы;
    • Возникновение на месте рубцов от операций;
    • Поднятие тяжестей;
    • Снижение эластичности тканей брюшной стенки;
    • Атрофия мышц живота.

    Выделяют несколько мест, где образуются грыжи: бедренный канал, пах, пупочная зона, белая линия живота.

    Неосложненная и ущемленная грыжи

    Обычно выпячивание проявляется при вертикальном положении человека, если лечь, то оно уменьшается или полностью пропадает. Такой вариант не вызывает болезненных ощущений и обычно обнаруживается случайно. Как выглядит грыжа на животе, лучше всего видно при физическом усилии.

    Типы грыжи

    При постепенном или внезапном сдавливании грыжевого мешка нарушается кровообращение и возникает ущемленная грыжа. Именно она имеет наибольшую опасность и требует немедленного вмешательства врача. Определить ее можно по тому, как болит грыжа живота. Болезненные ощущения проявляются при кашле, физической работе, запорах, даже при ходьбе. Сначала они заметнее, но постепенно ослабевают с увеличением самой грыжи. Может возникнуть хроническая непроходимость в кишечнике, а вместе с ней тошнота, отрыжка или рвота. Если в грыжевой мешок выпадет мочевой пузырь, то страдает мочеиспускание.

    Также существует послеоперационная грыжа.

    Как распознать грыжу живота в домашних условиях

    Вспучивание довольно заметно даже при малых размерах, если оно небольшое и мягкое, значит осложнений нет. В случае возникновения болей, напряжения в месте грыжевого мешка (он перестает вправляться), нужно срочно обращаться к хирургу и готовиться к операции. Одним из осложнений в такой ситуации является смерть, поэтому медлить не стоит.

    Лечением всегда является операция, не зависимо от того, простая это грыжа белой линии живота, симптомы ли с ущемлением. При возникновении любых из вышеупомянутых признаков, нужно обратиться к врачу.

    Это может быть интересно: склеротерапия вен, причины трофических язв. 

    modernsurgeon.ru

    как распознать, куда обратиться и обязательно ли оперировать?

    Почему болит спина?

    Нет такого человека, который ни разу бы в жизни не пожаловался на боль в спине, и отчасти это закономерно. Позвоночник – это важнейшая опорная система нашего организма, гибкая и динамичная. Возможно, благодаря ей нам удалось выжить в процессе эволюции: подвижный позвоночник позволил нам легко уворачиваться от опасности, маневрировать, группировать тело.

    Кроме того, природой было решено, что позвоночный канал – самое надежное место, куда можно поместить сложную и тонкую нервную структуру: спинной мозг и нервные корешки. Спинной мозг – главный информационный кабель нашего организма. Неудивительно, что при нарушениях опорной функции позвоночника и возникающая при этом компрессия спинного мозга и нервных корешков может вызывать серьезные проблемы.

    Итак, мы – обладатели гибкого позвоночника. Благодаря этому можем заниматься спортом, принимать разные позы, танцевать, тянуться – и, к сожалению, за все эти возможности рано или поздно приходится платить. Наш позвоночник представляет собой цепь позвонков, между которыми располагаются упругие эластичные межпозвонковые диски, выступающие в роли амортизаторов. В любой цепи, как известно, находится слабое звено: со временем какие-то из межпозвонковых дисков перестают выдерживать нагрузку, возникает патология позвоночника.

    Хотя на боли в спине жалуется очень много людей, вряд ли получится считать это нормой. Боли в спине способны существенно снизить качество жизни человека. Это боль, которую не получится игнорировать – хотя от нее и не умирают, как от инфаркта.

    Межпозвонковая грыжа: суть заболевания

    Что это за заболевание? Внутри межпозвонкового диска находится пульпозное ядро – гелеобразное вещество, обеспечивающее амортизацию. При грыже оболочка диска – фиброзное кольцо – повреждается: появляется трещина или разрыв, в результате часть пульпозного ядра выдавливается в позвоночный канал. Образовавшаяся протрузия (выпячивание хряща) сдавливает спинномозговые нервы, возникает боль, а иногда нарушается чувствительность и движение в конечностях.

    В каких отделах позвоночника обычно возникает грыжа? Систематическое принятие неудобных поз, сон в неправильном положении, неумеренное поднятие и ношение тяжестей – это основные факторы, определяющие развитие патологии. Грыжа возникает в самых подвижных отделах позвоночника, а именно в шейном и пояснично-крестцовом.

    Насколько это распространенное заболевание? В консультативно-диагностическое отделение нашей больницы с болями в спине обращаются около трех тысяч человек в год. Из них чуть больше 700 человек бывают прооперированы в нашем спинальном центре по поводу межпозвонковой грыжи. Можно сказать, это весьма распространенная причина болей в спине.

    Осложненный случай межпозвонковой грыжи – стеноз: патология, при которой изменения на позвоночнике настолько обширны, что начинают сужать позвоночный канал. Возникает мультифакторная компрессия, в конечном счете это может привести к нарушению функций спинного мозга и нервных корешков. Эта ситуация действительно опасна для здоровья пациента и, как правило, требует обязательного хирургического вмешательства.

    Симптомы, диагностика и лечение межпозвонковой грыжи

    По каким симптомам распознать межпозвонковую грыжу? Почти всегда грыжа сопровождается болью. Как только изменение на позвоночнике начинает разрастаться, возникает конфликт между агрессивным фрагментом хряща и нежными нервными структурами. Человек начинает систематически испытывать боли в спине, у него появляется чувство скованности и движениях. Чаще всего боль при грыже в нижних отделах позвоночника усиливается при ходьбе, отдает в ноги, бедра. Если грыжа в верхних отделах, возможны головокружения, головные боли, боли в шее с прострелом в руку или плечо.

    Как диагностируют межпозвонковую грыжу? Спинальная хирургия – это сфера, в которой особенно важны современные методы диагностики. Главное диагностическое средство – магнитно-резонансная томография: она позволяет с высокой точностью выявить наличие грыжи. Однако, чтобы определить дальнейший ход лечения, обычно требуются и другие исследования.

    Спиральная компьютерная томография позволяет сканировать состояние всех суставов позвоночника, оценить плотность костных структур. В совокупности с МРТ это исследование дает незаменимые сведения. Значительно реже мы проводим рентгенографию – однако в некоторых случаях и она является хорошим источником информации. Например, когда нам нужно проверить, нет ли у пациента излишней подвижности позвоночника, мы используем метод динамической рентгенографии с нагрузкой.

    Как это лечится? Чаще всего, лечение начинают с консервативных методов: физиотерапевтических процедур, массажей, ЛФК. Воспаление снимают нестероидными противовоспалительными препаратами. Если консервативное лечение не приносит должного результата, рассматривается вопрос о хирургической операции.

    Хирургическая операция межпозвонковой грыжи

    Насколько опасны хирургические операции? Естественно, любые операции на позвоночнике очень ответственны и в редких случаях могут иметь серьезные последствия. Именно поэтому каждая операция должна проводиться обоснованно.

    Есть ли способы снизить риски? К счастью, современная медицина располагает целым рядом способов управления рисками в ходе операции на позвоночнике.

    Во-первых, при операциях на позвоночнике очень важно с максимальной точностью локализовать зону поражения и контролировать каждый ее миллиметр. Эту задачу отлично решает современное хирургическое оборудование: высокотехнологичный 3D-микроскоп и микрохирургические инструменты, позволяющие проводить операцию минимально инвазивным методом.

    Во-вторых, важный критерий успеха – наличие современных способов визуализации, причем не только в ходе операции, но и на этапе подготовки к ней. Важно во всех подробностях визуализировать грыжу, увидеть ее во всех подробностях, понять, как именно она давит на нервные структуры. Для этого необходимо пользоваться методами 3D-моделирования. А весь ход операции в современной операционной визуализируется на большом мониторе. За ходом операции наблюдают операционные сестры.

    В-третьих, значительно снижают риски современные методы контроля за ходом операции. В нашем спинальном центре активно используется система интраоперационного нейромониторинга. Мы постоянно проверяем, как себя чувствуют те или иные нервные структуры пациента. Прямо в операционной находится компьютерный томограф: при необходимости мы делаем КТ пациенту прямо во время операции. Это позволяет оперативно корректировать свои действия и в дальнейшем избежать рецидива заболевания.

    Наконец, с минимальными рисками оперирует хорошо обученная, слаженная команда. Ассистент должен очень хорошо понимать хирурга, операционная сестра – обладать достаточным опытом, чтобы следить за ходом операции и предугадывать мысли хирурга. Операция проходит слаженно, если у команды наработан большой опыт – именно поэтому специализированные центры и клиники лучше справляются с задачей.

    Как и кто принимает решение о том, что нужно делать операцию? Прежде всего, отметим, что никакие универсальные алгоритмы и показатели в данном вопросе не действуют. Каждый случай уникален, каждое решение принимается на основании всей совокупности данных. Поэтому приготовьтесь к тому, что если даже у кого-то из ваших знакомых «все то же самое», решение относительно конкретно вашего случая может быть иным.

    Первая мысль, которая возникает у хорошего хирурга при виде снимков с изменениями на позвоночнике, очевидна: «Будем оперировать!». Это закономерно, ведь это призвание хирурга, его конек. В то же время, ни один хороший хирург не станет слепо действовать по первому впечатлению. Если есть малейший шанс обойтись без операции, его нужно использовать.

    Есть формула, благодаря которой врач-нейрохирург может максимально точно определить, нужно ли прибегать к операции. Если при наличии межпозвонковой грыжи качество жизни пациента, несмотря на проводимое консервативное лечение, в течение определенного срока не приносит ему облегчения – операция необходима. Если в течение месяца интенсивное консервативное лечение позволяет снизить симптомы и добиться определенного качества жизни, устраивающего пациента – оперировать не нужно.

    Как долго пациенту придется восстанавливаться после операции межпозвонковой грыжи?

    Сейчас операции на позвоночнике становятся менее инвазивны и более технологичны. Как правило, если операция прошла успешно, уже на второй день пациент активен, встает на ноги, может сам себя обслуживать. Теоретически, пациента на этом этапе уже можно выписать домой – но в нашем спинальном центре очень много внимания уделяется реабилитации, поэтому пациенты отправляются домой либо на третий, либо на восьмой день, либо на десятый день – в зависимости от индивидуальной программы реабилитации, которую проходят в сопровождении наших инструкторов.

    Чтобы полностью восстановиться, пациенту потребуется придерживаться определенной дисциплины: выполнять задания, данные инструкторами-реабилитологами, скорректировать образ жизни. Если четко следовать указаниям врачей, в течение двух-шести месяцев после операции пациент, скорее всего, восстановится полностью и будет наслаждаться высоким уровнем качества жизни.

    Информация к размышлению

    Кто находится в группе риска по межпозвонковой грыже? Группы риска выделить сложно: причиной развития грыжи может быть, например, неправильное выполнение тех или иных физических упражнений, пассивный, сидячий образ жизни.

    С какого возраста можно заподозрить это заболевание? Чаще всего диагностируют межпозвонковую грыжу у людей в возрасте 30-45 лет. Они достаточно активны, много времени проводят за рулем, их позвоночник испытывает серьезные ежедневные нагрузки. Тем не менее, на моем веку встречались и 14-летние пациенты с межпозвонковой грыжей.

    На самом деле, я посоветовал бы всем не относить себя к каким-то группам низкого и высокого риска, а просто при первых признаках заболевания обратиться к врачу и пройти необходимые исследования.

    Как понять, что нужно всерьез заняться спиной? Как только возникает боль в спине – нужно срочно прекратить сеансы самолечения и обратиться к специалисту.

    К сожалению, путь пациента к грамотному специалисту бывает иногда слишком долгим. Чтобы сократить этот путь, советую сразу обратиться в медицинскую организацию, которая специализируется на дегенеративных заболеваниях позвоночника.

    navigator.mosgorzdrav.ru

    Йод аспирин: Йод и аспирин от косточек на ногах – рецепты лечения

    Йод и аспирин от косточек на ногах – рецепты лечения

    При обнаружении первых признаков появления косточки на ногах необходимо сразу записаться на прием к врачу-ортопеду. Многие не спешат обращаться за квалифицированной помощью и пытаются устранить проблему самостоятельно с помощью народных методик. В народной медицине борьба с косточкой осуществляется с помощью настойки из одуванчика, кожуры картофеля либо репчатого лука.

    Не менее эффективная методика — лечение косточки на ногах йодом и аспирином – демонстрирует неплохой результат. Если использовать средство на регулярной основе, можно избавиться от воспаления и болезненных ощущений в области пораженной кости.

    Лечение вальгусной деформации с помощью йода и аспирина

    Йод – лекарственный препарат, известный каждому из нас с детства в качестве обеззараживающего средства.

    Йодом необходимо смазывать края ран, ссадин и ушибов для того, чтобы предотвратить проникновение болезнетворных организмов в поврежденные ткани.

    В медицине также распространена так называемая «йодная сеточка», которая наносится на участки кожи, где делаются многочисленные инъекции, средство способствует рассасыванию шишек.

    Йод для лечения косточки на ноге может использоваться, как отдельное средство, можно смешивать его с другими препаратами для усиления эффективности лечения.

    Смесь из йода и аспирина — доступное средство, отличающееся эффективностью. Средство помогает снять отек в месте образования косточки и снизить болезненные ощущения, кроме того, постоянное применение позволяет сделать косточку менее заметной.

    Компоненты лечебного средства стоят недорого, при этом они практически не оказывают негативного влияния на организм.

    Для приготовления смеси необходимо:

    1. Взять 5 таблеток аспирина и 10 мг спиртового йода;
    2. Таблетки перетираются в порошкообразное состояние;
    3. В отдельной емкости смешивается полученный порошок с йодом. Средство необходимо тщательно взболтать до однородной массы.

    • Приготовьте теплую ванночку для ног с добавлением морской соли;
    • Распарьте ноги;
    • При помощи полотенца тщательно протрите болезненную область от воды;
    • Смажьте поврежденное место приготовленной смесью. Наносить средство нужно полностью либо рисовать «сеточку»;
    • Пораженная область туго заматывается обычным бинтом, затем на ноги надеваются теплые шерстяные носки.

    Желательно выполнять процедуру перед сном. Курс лечения – не более 3 дней, после этого делается небольшой перерыв в течение недели, после чего, при необходимости, лечение можно повторить.

    Противопоказания к применению йода и аспирина

    Так как в состав лечебного средства против косточек на ногах входят безвредные компоненты, лечение практически не имеет противопоказаний. Иногда возможно развитие аллергических реакций. Если вы не знаете, как организм отреагирует на смесь аспирина с йодом, перед началом курса лечения необходимо проверить вероятность возникновения аллергии.

    Для этого небольшое количество средства наносится на кожу и оставляется. Если спустя некоторое время на коже возникли покраснения и высыпания, можно приступать к лечению.

    Что касается возможных противопоказаний, то к данному пункту можно отнести:

    1. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
    2. Повышение температуры тела;
    3. Открытые раны в местах появления косточки.

    Указанные противопоказания считаются условными, так как препараты применяются наружно, они практически не наносят никакого вреда организму пациента.

    Эффективность лечения

    Врачи редко положительно отзываются о применении народных методик в лечении того или иного заболевания. Даже в случае с вальгусной деформацией медики остаются непреклонны в том, что избавиться от проблемы можно только с помощью комплексного лечения — с использованием мазей, физиологических процедур и специальных ортопедических приспособлений.

    В случае, если заболевание находится на запущенной стадии, пациент может быть направлен на лечение путем хирургического иссечения деформированной кости.

      Эффективные рецепты и правила применения растения Живокост

    Народные методы лечения врачи советуют применять, как дополнительное средство для усиления эффективности основного лечения.

    Отзывы о применении йода и аспирина против косточки на ноге довольно противоречивы. Некоторым пациентам средство помогло полностью избавиться от проблемы, другие, напротив, жалеют о потраченном зря времени из-за отсутствия эффекта.

    Применяя средство, помните о том, как аспирин и йод воздействуют на организм по отдельности.

    Аспирин снимает жар и воспаление в организме, позволяет эффективно бороться с тромбами. В свою очередь йод – дешевое антисептическое средство, снимающее отеки. Нанесение лекарства на основе йода и аспирина позволяет уменьшить болевые ощущения, снять отечность и воспаление.

    Другие средства на основе йода

    Для борьбы с косточкой на ноге используются и другие средства на основе йода.

    Йод с одуванчиком

    Средство лучше готовить летом, собирать одуванчики желательно за городом, в местах, удаленных от автомобильных дорог. Всего необходимо собрать около 100 граммов одуванчиков. Растение помещается в тару, затем цветки полностью пропитываются йодом. Средство необходимо настаивать в течение 5 суток.

    Йод Одуванчик

    Перед применением йода с одуванчиком необходимо тщательно помыть ноги в теплой воде. Процедуру желательно повторять ежедневно на протяжении двух недель.

    Йод с чесноком

    Для приготовления средства берем 5-6 зубчиков чеснока и помещаем их спиртовой раствор йода. Чеснок оставляется в средстве до полного пропитывания. Затем средство наносится на болезненные участки.

    Лечение необходимо проводить каждый день на протяжении трех недель, после недельного перерыва лечение можно повторить. Многие не используют лекарство из-за того, что оно имеет специфический запах.

    Йод Чеснок

    Помните о том, что за одну ночь избавиться от недуга не получится. Только комплексный подход к решению проблемы и соблюдение всех рекомендаций помогут уменьшить болезненность и отечность.

    Вся правда про лечение косточек на ногах йодом и аспирином

    Даша Мироненкова 17 марта 2016

    Косточка на больших пальцах ног является причиной постоянной ноющей боли и воспаления всей ноги.

    Если косметическую проблему можно скрыть, зуд и неприятные ощущения необходимо лечить.

    Шишка на суставе большого пальца ноги – результат переутомления и воздействие неудобной обуви на стопу.

    В результате становится тяжело ходить, женщины отказываются от каблуков и элегантных подборов. Согласно медицинским исследованиям, именно женщины в 20 раз чаще поддаются недугу. Причины появления косточки на ноге: лишний вес, неудобная обувь, плоскостопие, недостаточное количество кальция в крови.

    Избавиться от болезненной шишки можно как традиционными народными методами, так и с помощью инновационных препаратов. Какой способ лечения самый эффективный?

    Помогут ли йод с аспирином от косточек на ногах?

    Народное лечение косточек на ногах йодом и аспирином — один из самых распространённых методов избавиться от боли и снова надеть свои любимые туфли. В народе йод от косточек на ногах с аспирином называют «аптечным коктейлем». Для приготовления такого раствора необходимо смешать 5 таблеток аспирина и 10 мг йода. Дайте лекарству настояться несколько минут, а затем обработайте косточки на ногах с помощью ватного диска. На ночь рекомендовано сделать йодно-аспириновый компресс: приложите пропитанный раствором бинт на шишку и согревайте ее. Самый простой способ – надеть теплые носки и закутать ноги одеялом. Йод от косточек на ногах отзывы положительные имеет, однако раствор помогает не во всех случаях.

    Йод обладает противовоспалительными свойствами. Курс лечения народным методом – 2 недели. Результат вы увидите сразу: исчезает опухлость и болевые ощущения.

    Если вы длительное время лечитесь йодом и аспирином, а боль возвращается, нужно испробовать более серьезные и эффективные методы борьбы с недугом.

    При нанесении компресса обязательно обработайте шишку камфарным маслом, чтобы не допустить ожог.

    Косточки на ногах лечение йодом – это комплекс процедур, который окажется эффективным в том случае, если ваш недуг не прогрессирует, и вы не ощущаете сильной боли. Йод с аспирином от косточек на ногах помогает на начальных стадиях формирования дефекта.

    Как убрать шишки на пальцах ног с помощью ночного бандажа

    Если йод и анальгин от косточки на ногах не помогает, обратитесь к новым технологиям —  фиксатору большого пальца Hav Splint. Бандаж ортопеды рекомендуют надевать ежедневно перед сном. Тогда стопа находится в неподвижном состоянии, халюс вальгус лечение наиболее эффективно.

    Ночной бандаж влияет на деформацию стопы с помощью эластичных материалов, которые крепко прилегают к ноге за счет встроенных крепежей. При этом больной не чувствует дискомфорта и может легко вести активный образ жизни. Во время использования бандажа гарантирована жесткая фиксация и за счет этого происходит эффективное лечение от вальгусной деформации большого пальца стопы.

    Результат применения бандажа и отзывы

    Hallux Valgus лечение без операции, позволит вам уменьшить уровень искривления стопы и избавиться от надоедливой боли, которая негативно сказывается на самочувствии и возможности свободно передвигаться.

    Своевременное лечение с помощью разработок в виде бандажа на косточку помогает добиться следующих улучшений:

    • уменьшение деформации и постепенное исчезновение шишки;
    • стопа станет ровной;
    • наступает расслабление мышц, благодаря чему становится легче ходить;
    • болевые ощущения уменьшаются;
    • поперечный свод стопы восстанавливается и становится правильным;
    • о воспалениях и болях вы сможете забыть;
    • походка становится легкой и грациозной.

    Если вопрос помогает ли йод от косточек на ногах вызывает дискуссии и разногласия, о бандаже отзываются намного лучше.

    Мониторинг отзывов свидетельствует о том, что метод действительно эффективный, бандаж многим помог избавиться от болей и деформации стопы даже в запущенных случаях.

    Судя по мнению людей, которые воспользовались разработкой, бандаж легко надевать и снимать, не вызывает дискомфорта.

    Забываем о косточках на ногах

    Ортопедический корректор большого пальца стопы – лучший способ избавиться от шишек, которые обременяют и являются серьезной угрозой для вашего здоровья.

    Исходя из вышеперечисленных особенностей бандажа, придём к выводу, что косточки на большом пальце ноги – не приговор.

    Достаточно начать курс лечения, чтобы позабыть о ноющей боли и сложном выборе удобной обуви.

    Наслаждайтесь здоровыми и красивыми ножками с ночным бандажом Hav Splint.

    • Комплект из ночного бандажа и дневного гелевого корректора для лечения вальгусной деформации большого пальца стопы 1 030 Р 790 Р
    • Выгодное предложение! Супер-комплект из 5 изделий для максимально эффективного лечения косточек на ногах 3 990 Р 2 590 Р
    • Вкладыши с валиком под основание пальцев разгружают передний отдел стопы, устраняют мозоли и натоптыши, предотвращают деформацию пальцев, улучшают кровообращение и снимают усталость в ногах 350 Р 290 Р
    • Стельки с мягкими подушечками фиксируют стопу в правильном положении, равномерно распределяют ударную нагрузку, впитывают излишнюю влагу и обеспечивают комфорт во время ходьбы в закрытой обуви любого типа 560 Р 480 Р
    • Мягкие вставки с двумя съемными элементами корректируют размер обуви на 1-2 размера, разгружают передний отдел стопы и пальцы, препятствуя развитию деформаций. Устраняют мозоли и натоптыши на пальцевых фалангах. 390 Р 350 Р
    • Тканевый напальчник с гелевой полоской размягчает сухие мозоли, защищает пальцы стопы от трения и сдавливания жесткой обувью, препятствует развитию деформации. Изолирует поврежденные и воспаленные участки кожи, ускоряя процесс их восстановления. 320 Р 295 Р
    • Тканевый бурсопротектор фиксирует большой палец в анатомически правильном положении, останавливая развитие вальгусной «косточки». Снимает нагрузку с переднего отдела стопы, препятсвует образованию мозолей и наминов в межпальцевом пространстве 740 Р 650 Р
    • Разделители фиксируют большой палец и мизинец в правильном положении, защищают межпальцевое пространство от натирания, снижают нагрузку на плюснефаланговые суставы 460 Р 395 Р
    • Полустельки для модельной обуви снижают ударную нагрузку на передний отдел стопы, предотвращают развитие поперечного и продольного плоскостопия, снимают усталость и боль при ходьбе 660 Р
    • Силиконовая стяжка с лепестком фиксирует большой палец ноги в анатамически правильном положении, снимает боль и усталость при ходьбе. Подходит для ношения босиком или с любой обувью. 590 Р
    • Крем от шишек на больших пальцах ног с усиленным эффектом «Акулий жир и Лавр благородный» для устранения наростов на пальцах стоп, размягчения шишек, снятия боли и воспаления 410 Р 390 Р
    • Крем от шишек на больших пальцах ног «Акулий жир и Лавр благородный» для лечения наростов, размягчения мозолей и нормализации кровообращения в стопах 300 Р 240 Р
    • Тканевый протектор защищает «косточки» большого пальца и мизинца, предотвращает трение подошвы стопы и пятки об обувь. 290 Р
    • Многофункциональный силиконовый бурсопротектор для стопы разделяет пальцы, исправляет искривление, устраняет мозоли и натертости 385 Р
    • Полустельки для защиты ног от усталости, боли при ходьбе, косточках на ногах (Hallux valgus), мозолей и натоптышей 649 Р
    • Массажер для гимнастики стоп и снятия мышечного напряжения 440 Р 390 Р
    • Силиконовые разделители для перекрещенных пальцев стоп, а также при натирании кожи между пальцев 240 Р
    • Для коррекции размера обуви, профилактики мозолей и натоптышей, а также разгрузки переднего отдела стопы 320 Р
    • Применяются для снижения ударной нагрузки при ходьбе, разгрузки суставов нижних конечностей, позвоночника и поддержки продольного свода стопы 1 400 Р 1 246 Р
    • Ортопедические стельки предотвращают развитие «косточки» большого пальца стопы и всех видов плоскостопия, устраняют боль и дискомфорт при ходьбе 1 600 Р 1 350 Р
    • Для защиты сустава большого пальца ноги от давления и натирания обувью 190 Р
    • Тканевый бурсопротектор с разделителем и фиксацией на пятке (1 пара) 560 Р
    • Согревающие домашние тапочки Hot Booties, разогреваемые в микроволновой печи 590 Р
    • Стяжка переднего отдела стопы с напальчником на большой палец (1 пара) 620 Р 585 Р
    • Силиконовый вкладыш под передний отдел стопы (для обуви на высоких каблуках) 390 Р
    • Силиконовая подушечка с межпальцевым разделителем для разгрузки переднего отдела стопы и коррекции поперечного плоскостопия 360 Р
    • Межпальцевые разделители для пальцев ног ортопедические (4 шт. на одну ногу) 420 Р 390 Р
    • Силиконовые (гелевые) разделители пальцев ног для педикюра «Растопырки» (1 пара) 280 Р
    • Силиконовые разделители пяти пальцев ног фигурные (1 пара) 450 Р 380 Р
    • Стельки с трехслойным каркасом, метатарзальным валиком и покрытием из натуральной кожи 1 190 Р

    Эффективность йода и Аспирина от косточки на ноге ⚕️ ???? ????

    Шишка на стопе сбоку большого пальца – частая причина болей при ходьбе у женщин. Кроме того, она является косметическим дефектом.

    Вальгусное искривление стопы начальной стадии врачи лечат ортопедическими изделиями и лекарственными препаратами. В народе нередко применяется йод с Аспирином от косточек на ногах. Как надо пользоваться болтушкой, сколько времени можно мазать, описано в статье.

    Что такое косточка на ноге и каковы причины появления заболевания

    Вальгусное искривление первого пальца ноги врачам известно как Hallux valgus. В народе болезнь называют шишкой или косточкой. Патологией чаще страдают женщины. Связано это в основном с генетическим поперечным плоскостопием.

    Это интересно! Исследования учёных США вывили увеличение заболеваемости при ношении узконосых туфель. У японских женщин частота деформации пальца резко возросла после Второй мировой войны, когда вошла в моду обувь на высоком каблуке.

    Причиной изменения формы стопы у мужчин в основном является последствие травмы. Главные факторы Hallux valgus:

    • нерациональная узконосая обувь на высоком каблуке, перегружающая передний отдел стопы;
    • избыточный вес, усугубляющий плоскостопие;
    • отягощённая наследственность – наличие деформации стопы у близких родственников отмечают 63% пациентов;
    • паралитические поражения нервной системы.

    Сначала болезнь привлекает внимание лишь косметическим дефектом. На стопе появляются натоптыши и мозоли. Вальгусная деформация ступни сочетается с подвывихом основания большого пальца и молотокобразной деформацией остальных фаланг. По мере прогрессирования Hallux valgus приводит к ограничению физической активности, психологическим проблемам.

    Постоянное травмирование обувью вызывает разрастание костного нароста по краю сустава первой фаланги.

    Такие же остеофиты могут появляться на стопе не только в области большого пальца, но и на нижней поверхности пяточной кости. Это так называемая шпора или плантарный фасциит, которым страдают преимущественно мужчины.

    Однако это заболевание развивается при продольном плоскостопии. Характеризуется болями в подошве при первых шагах утром после сна.

      Консервативные методы лечения вальгусной деформации ???? ???? ????

    Лечение косточек на ногах с помощью йода и Аспирина

    Обнаружив у себя припухлость сбоку от первого пальца, не каждый человек сразу пойдёт на приём к ортопеду. Обычно люди пробуют доступные народные методы. Рецептов исцеления от шишечки быстро и навсегда немало. Люди применяют картошку, лук, цветы одуванчика. Самое популярная народная методика – лечение косточек на ногах йодом и Аспирином.

    Йод является сильным антисептиком. Используется как противовоспалительное и анальгезирующее лекарство. В быту сетка из спиртового раствора помогает снять боли при миозите, невралгии.

    Аспирин, или ацетилсалициловая кислота, традиционно применяется при воспалительных процессах опорно-двигательного аппарата как болеутоляющее средство. Кроме того, обладает жаропонижающим эффектом, влияет на текучесть крови, предупреждает образование тромбов за счёт её разжижения. Это обусловлено свойством Аспирина выделять тромбоксан, который препятствует склеиванию эритроцитов.

    Способы приготовления аптечного коктейля

    Аспирин применяется не только внутрь при воспалении суставов. В сочетании с йодом он используется как наружное средство. Смесь из двух компонентов известна как аптечный коктейль.

    Рецепт 1

    1. Раздавите 5 таблеток Аспирина, поместив между двумя листами плотной бумаги.
    2. Залейте порошок 10 мл 3% раствора йода.
    3. Вследствие реакции смесь обесцвечивается.

    Рецепт 2

    1. Измельчить 6 штук Анальгина в таблетках.
    2. В стеклянной ёмкости к порошку добавить 50 мл 3% йодовой настойки раствора.
    3. Жидкость побелеет. Изменение цвета происходит при химической реакции.

    Важно! При использовании 5% раствора можно получить ожог кожи.

    Обе смеси эффективны при лечении вальгусной деформации стопы, если не просрочена дата использования компонентов. Йод становится бесцветным под воздействием свежих таблеток. Поэтому всегда проверяйте срок годности препаратов.

    Способы применения коктейля

    Чтобы состав подействовал, необходимо правильно лечиться. Перед процедурой выполните пошагово следующие действия:

    1. Подержите ноги в горячей воде и насухо вытрите.
    2. Смажьте болезненные места камфорным маслом для профилактики ожога.
    3. Затем нанесите коктейль и сразу укутайте стопу.

    Мазать составом нужно трижды в сутки на протяжении 3 дней. Можно также наносить йодную сеточку на область сустава первого пальца с такой же кратностью применения. После одного курса сделайте 2-недельный отдых. В этот период примените другие терапевтические методы. Лечение повторяется 2–3 раза в месяц.

    При лечении шишек на ногах йодом и Аспирином в народе применяется метод наложения компрессов. Салфетка с коктейлем прикладывается на ночь к больному участку. Поверх повязки накладывается полиэтилен. Затем ногу можно укутать или надеть носок.

    Кстати! После каждой процедуры рекомендуется увлажнять стопу кремами. Йод обладает подсушивающим действием.

    Особенности влияния йода и Аспирина на шишки

    Вальгусная деформация характеризуется воспалением плюснефалангового сустава. Аспирин снимает боли, рассасывает инфильтрат за счёт улучшения текучести крови. Это свойство необходимо при косточке, так как в процесс вовлекаются не только мягкие ткани, но и капилляры.

    Йод оказывает бактерицидное, противовоспалительное и обезболивающее действие. Он помогает даже при отдельном применении. Если лечить одновременно двумя компонентами, можно быстрее добиться результата. После 3–4 курсов применения шишка на ноге становится меньше, уходит краснота. При ходьбе не чувствуется боль в конечности.

    Показания и противопоказания к лечению

    Все домашние рецепты направлены на уменьшение косточки на ноге и боли. Коктейль применяется при воспалении плюснефалангового сустава, покраснении пальца. Эта методика подходит не всем людям. Терапия йодом противопоказана в таких случаях:

    • раны, порезы, потёртости с нарушением целостности кожных покровов;
    • повышенная температура;
    • индивидуальная непереносимость.

    Главное противопоказание для применения йода – повышенная чувствительность.

    Важно! Если есть сомнения, лучше сделать пробу на аллергию. На внутреннюю поверхность предплечья наносится капля состава. Если через 15–30 минут не последует покраснение или зуд, смесью можно лечить косточку.

    Эффективность метода

    Использование йода с Аспирином не даёт быстрого эффекта. С помощью коктейля избавляются лишь от маленьких шишечек. Исцеление приходит постепенно после нескольких процедур. По мере устранения воспаления сустава уменьшаются размеры косточки, исчезает краснота. Обувь перестаёт натирать ногу.

      Как применять мазь «Акулий жир» от косточки на ноге? ⚕️ ????

    Что касается запущенной стадии деформации, шишка не исчезнет, но коктейль снимет боль, уменьшит отёк. При вальгусе такой степени поможет лишь оперативное иссечение косточки.

    Отзывы пациентов и врачей

    Научные исследования о лечении вальгуса йодом с Аспирином не проводились. Отзывов врачей о народном способе в интернете нет.

    Ортопеды допускают применение коктейля как дополнительного средства в комплексном лечении. Если относиться к болезни должным образом, можно добиться ощутимых результатов.

    Для этого рекомендуется носить жёсткие стельки в обуви, делать массаж, проводить физиотерапевтические процедуры.

    Впечатления людей, которые применили коктейль, различны. Одни уверяют, что напрасно потеряли время. Другие пациенты положительно высказываются об этом способе при вальгусе.

    Лидия, 49 лет, почтальон, Краснодар
    «Моя профессия связана с постоянной ходьбой. Шишка на ноге у первого пальца появилась 2–3 года назад, но не болела. Последнее время к вечеру стопа стала болеть, кожа в области косточки покраснела. Противовоспалительные гели, которыми я пользовалась, снимали боль на время. Родственница с такой же проблемой посоветовала мазать йод с растолчённым Аспирином. За 3 дня исчезла краснота, прошли боли».
    Катя, 38 лет, Саратов
    «Постоянно ношу обувь на высоких каблуках. Натёрла шишку возле первого пальца. По совету подруги мазала болтушкой из Аспирина с йодом. Поверх накладывала лейкопластырь. Надевала носок. Через 2 дня боль уже не чувствовалась, хотя надевала те же туфли».

    Когда нужно обращаться к врачу?

    Если вы заметили выпирание шишечки и боли при ходьбе, сразу обращайтесь к ортопеду. Ведь лечение отличается при разных заболеваниях. Люди путают вальгусное искривление с гигромой или подагрой.

    Врач также установит при осмотре, нет ли плоскостопия, подберёт тип стелек. Ортопедические изделия назначаются в зависимости от свода стопы. Некоторым пациентам понадобится фиксатор для пальца. Это ортопедическое средство носят с обувью.

    При вальгусной деформации пальца можно смазывать поражённое место аптечным коктейлем. Состав помогает снять боль, устраняет воспаление. Поэтому шишечка уменьшается в размерах. Метод применяется как профилактика против прогрессирования болезни.

    Лечение косточек (шишек) на ногах йодом и аспирином

    Лечение косточек на ногах йодом и аспирином — малозатратный и при этом весьма эффективный метод. Данные средства помогут избавиться от некрасивых и болезненных шишек на начальных стадиях развития патологии. Чем раньше начать лечение, тем выше шансы добиться положительного результата в короткие сроки.

    Особенности влияния йода и аспирина на шишки

    Йод от косточек на ногах применяется издавна. Лекарство обладает выраженным антисептическим и противовоспалительным действием, оказывает обезболивающий эффект. Видимый результат от применения водного раствора йода заметен не сразу, для достижения положительного эффекта требуется длительное время.

    С помощью этого вещества можно убрать неприятные симптомы заболевания — боль и ощущение дискомфорта при ходьбе. Дополнительным преимуществом является то, что со временем косточка заметно уменьшится в размерах.

    Однако не стоит ожидать полного избавления от проблемы, особенно если шишка сильно выражена и привела к деформации стопы.

    Аспирин является известным жаропонижающим, обезболивающим и антиагрегантным средством. В данное время его не рекомендуют для применения внутрь, однако наружное использование поможет облегчить состояние пациента.

    Комбинация этих компонентов — йода и ацетилсалициловой кислоты — способна усилить их действие. Именно поэтому мазь на их основе имеет многочисленные положительные отзывы пациентов, испытавших на себе это средство.

    При желании эти вещества можно применять отдельно друг от друга или сочетать с иными компонентами.

    Применение йода и аспирина

    Лечение йодом и аспирином применяется часто. Известный аптечный «коктейль» на основе йода и ацетилсалициловой кислоты для борьбы с шишками готовится очень легко, для этого понадобится всего 2 компонента — 5 таблеток аспирина и флакон йода (10 мл).

    1. Тщательно измельчить ацетилсалициловую кислоту.
    2. Добавить йод и перемешать массу.

    Средство должно быстро обесцветиться. Это является своеобразным маркером свежести составляющих и их взаимодействия.

    Чтобы народные методы от шишек на ногах быстрее помогли, перед применением коктейля следует хорошо распарить больную конечность.

    Это позволит лекарственным веществам проникнуть вглубь эпидермиса и оказать положительное влияние. Коктейль нужно наносить на область косточки и близлежащих тканей не менее 3 раз в день.

    Место применения обязательно забинтовать и хорошо укутать. Для этого следует использовать шерстяную ткань, платок или теплые носки.

    Лечение косточки на ногах йодом и аспирином — абсолютно безопасный метод. Основное противопоказание к его применению — наличие индивидуальной непереносимости компонентов мази.

    Если у вас присутствуют сомнения касательно использования этого средства, нужно сделать пробу на аллергию — нанести смесь на небольшой участок кожи в области предплечья.

    Отсутствие покраснения, отека тканей и сыпи свидетельствует о том, что лекарство можно смело использовать.

    Кроме того, аптечный коктейль нельзя применять в случае повышения общей температуры тела, а также при наличии ранок в области нанесения мази.

    Как вариант, вместо ацетилсалициловой кислоты можно воспользоваться анальгином. Рецепт приготовления и особенности применения аналогичны аспириново — йодному коктейлю.

    Если вы проходите медикаментозную терапию косточки на ногах, ваш лечащий врач должен одобрить все народные методы. Это позволит избежать возникновения осложнений.

    Йод в комбинации с другими средствами

    Помогает ли народное лечение справиться с вальгусной стопой? Своевременное применение рецептов нетрадиционной медицины позволит избавиться от косточки довольно быстро. Предварительно желательно проконсультироваться со специалистом, который назначит соответствующие препараты, в т. ч. и народные методы.

    Лечение косточки на ногах проводят с применением следующих рецептов:

    1. Йод и одуванчик. Сухие цветки залить раствором, настоять в течение 4 дней и процедить. Средство наносить в форме сеточки на шишку перед сном на протяжении 2 недель.
    2. Йод и мыло. Хорошо распарить ноги, нанести на косточку небольшое количество тертого хозяйственного мыла и сделать легкий массаж. Ополоснуть стопы водой и намазать шишку йодом. Кратность применения составляет 1 раз в день, длительность лечения — 3 — 4 недели.
    3. Камфара и йод. Поспособствовать хорошему проникновению лекарственных компонентов вглубь эпидермиса поможет предварительное распаривание в горячей воде. Проблемное место нужно смазать камфорой, после чего нанести йод. Длительность лечения — не менее 1 месяца.
    4. Тертый лимон, йод, толченая ацетилсалициловая кислота. Смешать 1 средний цитрусовый, флакон йода, 2 таблетки аспирина и смазать косточку смесью. Сверху наложить хлопчатобумажную ткань, полиэтиленовый пакет и укутать теплым платком или надеть шерстяной носок. Главное условие успешного применения лекарства — каждый слой аппликации должен на 1-2 см перекрывать предыдущий.
    5. Медицинская желчь и йод. Используется в виде компресса. После распаривания стопы косточку смазать йодным раствором и сверху нанести желчь. Делать аппликацию желательно на ночь, чтобы лекарство проникло вглубь эпидермиса и подействовало на шишку.

    Лечить косточку нужно сразу после ее возникновения. Это значительно повысит шансы на успешное избавление от образования с помощью народных методов. Не стоит пускать все на самотек, ведь со временем шишка только увеличится в размерах и спровоцирует искривление стопы, но не пропадет.

    Аспирин всемогущий. Что может, чего не может

    Герой сегодняшнего дня — небольшая белая таблетка, ставшая одним из рекордсменов по производству и продажам за последнее столетие (в 1949 году ее внесли в книгу рекордов Гиннеса как самое продаваемое обезболивающее). Скорее всего, она есть и в вашей аптечке, но даже если нет, то ее содержимое — аспирин, он же ацетилсалициловая кислота, — наверняка найдется в составе какого-нибудь комплексного препарата. Любители домашних экспериментов могут без труда ее там обнаружить: если капнуть на таблетку раствором медного купороса, то она позеленеет (а если вдруг у вас дома завалялся хлорид железа (III), то в реакции с ним цвет получится фиолетовым).


    Как работает аспирин

    Как следует из названия, молекула ацетилсалициловой кислоты состоит из двух частей — салициловой кислоты и ацетильной группы. Действие аспирина на организм обеспечивается способностью этой молекулы навешивать свою ацетильную группу на разные клеточные белки. В результате белки-мишени изменяют форму и, как следствие, активность.

    Таким образом аспирину удается заблокировать работу белка циклооксигеназы, которая есть во многих клетках организма и нужна, чтобы превращать мембранные липиды в сигналы бедствия, так называемые медиаторы воспаления. Когда в крови накапливается много таких измененных сигнальных липидов, на них начинают реагировать другие клетки, и это ведет к свертыванию крови, активации иммунитета и развитию воспаления. Препятствуя работе циклооксигеназы, аспирин прекращает выработку медиаторов воспаления, и оно «успокаивается».


    Что может аспирин

    1. Аспирин — анальгетик, то есть обезболивающее средство. Нервные окончания, передающие в мозг сигнал о боли, реагируют среди прочего на концентрацию медиаторов воспаления в тканях. Чем их больше, тем интенсивнее болевой сигнал. Тормозя их производство, аспирин тем самым не дает возбуждаться болевым окончаниям.

    2. Еще один симптом, с которым легко справляется аспирин, — температура. Так же, как и боль, температура поднимается из-за того, что медиаторы воспаления накапливаются в крови, поэтому аспирин часто служит жаропонижающим средством.

    3. Кроме клеток, сигнальные липиды действуют и на тромбоциты (которые, строго говоря, клетками не являются). Под их действием тромбоциты активируются, склеиваются и запускают каскад свертывания крови. Поэтому аспирин используют как противосвертывающее и разжижающее кровь средство, например, у пожилых людей с высоким риском образования тромбов. Начиная с 50 лет его назначают регулярно в низких дозах даже здоровым людям. Показано, что такая профилактика снижает риск инфаркта, инсульта и атеросклероза. Впрочем, для людей, страдающих кровотечениями, аспирин представляет опасность — если его принимать, то шансов остановить кровь становится еще меньше. Так, рассказывают, что этим ценным знанием обладал Григорий Распутин, что упрочило его положение при императорском дворе: он настоял на том, чтобы царевичу Алексею, страдавшему гемофилией, не давали аспирин ни в коем случае — лекарство могло оказаться смертельным.

    4. Разжижать кровь часто оказывается важно при беременности. При повышенной активности тромбоцитов матери или ее иммунной реакции на плод развивается преэклампсия — состояние, в котором давление повышено настолько сильно, что возникает угроза жизни как ребенка, так и матери. Медики до сих пор спорят о том, действительно ли аспирин помогает в этом случае, но уже установлено, что в низких дозах его можно использовать для предотвращения преэклампсии. Однако после рождения ребенка в первое время аспирин для него будет скорее опасен. У детей и подростков, принимающих аспирин при вирусных заболеваниях, часто развивается синдром Рэя — по не до конца известным причинам поражаются печень и головной мозг, что может привести к гибели. Поэтому врачи рекомендуют воздерживаться от приема аспирина как минимум до 16 лет.

    5. Но самым неожиданным эффектом аспирина является профилактика рака. Оказалось, что у людей, по разным показаниям принимающих низкие дозы аспирина длительное время, снижена вероятность опухолеобразования. Это показано не для всех типов опухолей, зато почти в любом случае аспирин уменьшает количество метастазов и повышает шансы пациента на выживание.

    Тем не менее это не повод принимать аспирин без специальных показаний. Помимо того, что он способствует кровотечениям, разжижая кровь, он также подавляет активность клеток желудочно-кишечного тракта, что нередко провоцирует развитие гастрита и язвенной болезни.

    Кристаллы аспирина под микроскопом. Изображение: Alexander Klepnev / Wikimedia Commons / CC BY-SA 4.0

    Что еще может аспирин

    Но этим чудодейственные свойства аспирина не исчерпываются. Народ часто оказывается любопытнее и изобретательнее врачей — мы обнаружили 20 альтернативных способов использовать ацетилсалициловую кислоту (рецепты приводить не будем, их несложно найти в сети по соответствующему запросу.) Итак, если верить народным советам, с помощью нее можно:

    1. Бороться с прыщами.
    2. Снимать зуд от укусов насекомых.
    3. Облегчать похмельный синдром.

    Здесь, видимо, используются противовоспалительные свойства аспирина.

    1. Лечить перхоть.
    2. Защищать почву от вредителей.
    3. Повышать срок хранения цветов («чтобы дольше стояли»).
    4. Солить огурцы.

    Судя по всему, он обладает еще и антимикробным действием.

    1. Очищать кожу от мертвых клеток.
    2. Удалять вросшие волосы.
    3. Смягчать кожу после бритья.
    4. Укреплять ногти.
    5. Избавляться от натоптышей и мозолей.

    Кажется, здесь аспирин работает так же, как обычная соль.

    1. Отмывать раковины.
    2. Прочищать засоры в трубах.
    3. Защищать окрашенные волосы от воздействия «хлорки из бассейна».
    4. Выводить пятна с одежды.
    5. Счищать оксидную пленку с металлов при пайке.

    А в этих случаях его легко можно заменить на другую (чаще лимонную) кислоту.

    1. Перезаряжать аккумулятор (например, в автомобиле).

    Действует так же, как любой другой электролит.

    Остается только гадать, с чем связана подобная популярность аспирина в народе. Вероятно, масштабы его производства сделали его одним из самых доступных химикатов наравне с той же лимонной кислотой. Но можно также предположить, что вера людей в волшебную таблетку, спасающую от любых недугов, распространилась и на ее применение в хозяйстве: раз он так успешно чистит сосуды от тромбов, то и засор в трубе ему наверняка нипочем.

    Реклама аспирина в газете L’Illustration 1923 года. Изображение: Wikimedia Commons / Public Domain

    Чего не может аспирин

    Как любому герою, аспирину приписывают и мифические свойства, которыми он, к сожалению, не обладает. Итак, с помощью аспирина нельзя:

    1. Предохраняться от беременности.

    Этот способ контрацепции, по всей видимости, является разновидностью предохранения с помощью лимонной кислоты. Существует мнение, что промывание влагалища лимонной кислотой после полового акта приводит к сильному закислению среды и гибели сперматозоидов. Однако практика показывает, что эффективность этого метода невелика. Таблетка аспирина в данном случае работает даже хуже, чем лимонная кислота, потому что губительно действует на слизистую влагалища, вызывая ее повреждение. И против сперматозоидов, успевших проникнуть глубже, даже всемогущий аспирин, увы, бессилен.

    1. Изменять состояние сознания.

    В молодежной культуре XX века бытовало поверье, что сочетание аспирина и кока-колы может приводить к самым неожиданным эффектам. Вариантов у этой фольклорной истории было множество: считалось, что такое сочетание действует как афродизиак, вызывает эйфорию и опьянение или даже способно убить человека на месте. Рассказывают, например, что в каждом американском колледже версия этой истории была своя. Возможно, это было следствием того, что подросткам хотелось экстремальных ощущений, а что может быть лучше, чем волшебная таблетка, которую принимает большинство взрослых (особенно с похмелья)?

    Однако и здесь суперлекарство не демонстрирует чудес. Эту тему исследовал даже великий шутник-экспериментатор Ричард Фейнман, и вот что у него получилось: «…Кто-то утверждал, что если принять аспирин и кока-колу, то немедленно упадешь в смертельной слабости. Я сказал им, что это чистейший вздор, и предложил выпить аспирин и кока-колу вместе. Затем они затеяли спор, нужно ли пить аспирин перед кока-колой, сразу после или вместе. Тогда я выпил шесть таблеток аспирина и три стакана кока-колы, один за другим. Сначала я принял две таблетки аспирина и запил стаканом кока-колы, потом мы растворили две таблетки в стакане и я выпил и это, и, наконец, я выпил еще стакан кока-колы и две таблетки аспирина. И каждый раз эти верящие идиоты стояли вокруг меня в ожидании, чтобы подхватить, когда я начну падать. Но ничего не случилось. Я, правда, помню, что плохо спал той ночью, но утром я нормально поднялся, сделал много рисунков и работал над какими-то формулами, относящимися к тому, что называется дзета-функцией Римана».

    Как оказалось, сочетание аспирина и кока-колы вовсе не смертельно. Более того, основное действующее вещество колы — кофеин — многие из нас регулярно употребляют вместе с аспирином в старой версии распространенного лекарства «Цитрамон». Кофеин усиливает действие ацетилсалициловой кислоты, и вдвоем они справляются с болью эффективнее.

    Эксперименты с аспирином продолжаются, и не исключено, что скоро мы узнаем о новых свойствах чудо-лекарства и неожиданных возможностях его применения. А как используете аспирин вы?

     Полина Лосева

    Средство от косточек на ногах йод и аспирин

    Ключевые теги: , удаление косточки на большом пальце ноги цена екатеринбург, средство от избавления косточки на ноге.

    Почему косточка на ноге становиться мягкой, как исправить косточку на большом пальце ноги, лечение косточки на ноге у большого пальца йодом и аспирином, симптомы косточек на ногах, ударила косточку на ноге возле большого пальца.

    Принцип действия

    Сегодня можно избавиться от вальгуса за полтора-два месяца с помощью препарата OrthoFix. В его составе комплекс редких компонентов, действие которых направлено на борьбу с солевыми отложениями в суставной сумке и укрепление мышц. Растворяет и выводит солевые отложения, избавляя тем самым от шишки на пальце. Ставит палец в нормальное положение и крепко фиксирует. Укрепляет мышцы, препятствуя повторному появлению болезни

    Лечение болезней — Народными средствами. Самые лучшие и эффективные рецепты. Добавлены — новые материалы. И аспирин, и йод разрешены к использованию специалистами для лечения заболеваний, а значит, и убирать выпирающие косточки на ногах с помощью них тоже можно.


    Официальный сайт Orthofix – средство от вальгуса

    Состав

    Особенности влияния йода и аспирина на шишки. Йод от косточек на ногах применяется издавна. … Йод с аспирином от косточек на ногах применяют в течение 3 дней, после чего следует сделать … Онкологические заболевания – хорошо поддаются лечению предраковые формы заболевания – общая схема приёма и стандартная дозировка, на наружные опухоли делают компрессы. 9/17/2016«Не делайте большие ставки на аспирин и йод от косточек на ногах, при первых признаках недуга, обращайтесь к врачу. Современные препараты и …

    Результаты клинических испытаний

    АНДРЕЙ ЛОМАЧИНСКИЙ КУРЬЁЗЫ ВОЕННОЙ МЕДИЦИНЫ И ЭКСПЕРТИЗЫ (СБОРНИК РАССКАЗОВ) Йод и аспирин от косточки на ногах в народе прозвали аптечным коктейлем. Средство это действительно можно назвать народным – оно надежное, эффективное и очень дешевое.

    Мнение специалиста

    Вальгусная деформация стопы возникает при большой или неправильной нагрузке на стопу и при слабом связочно-мышечном аппарате. Поэтому для лечения вальгуса стопы очень важно не только устранить искривление путем растворения солей, которые образуют уплотнение в суставной сумке и неестественно искривляют палец. Но и укрепить мышцы и связки, чтобы лечение было эффективным, и проблема не вернулась снова. OrthoFix действует сразу в двух направлениях.

    Каждый пятый человек земного шара страдает от косточек на ногах. В медицине такое явление носит название подагра. … Отличный народный рецепт — йод и Анальгин от косточки. Рецепт … Добавляла в йод и аспирин и анальгин. Хорошее болеутоляющее от косточек на ногах. Они не проходят естественно, ибо это деформация, но боль уходит.

    Способ применения

    Растворите саше в 3-4 литрах теплой воды. Опустите в раствор ноги на 10-15 минут. После процедуры нанесите препарат на 15 минут на чистую сухую кожу проблемной зоны!

    Средство наносить один раз в неделю. Курс лечения составляет 5 недель. Аспирин и йод от косточек на ногах отзывы. Елена 56 лет

    Как заказать?

    Заполните форму для консультации и заказа Orthofix. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

    4/26/2018«Йод и аспирин от косточек на ногах – пошаговые рецепты. … Лучший рецепт из йода и аспирина для избавления от косточек на ногах. 851. … Затем средство наносится на болезненные участки. Оденьте теплые носочки и оставьте так на ночь. Через 2 месяца Вы забудете о косточках на ногах! 3. Аспирин и йод. Отличное средство от боли и воспаления в суставах.

    Болит большой палец и косточка на ноге как лечить, опухают ноги возле косточек, торчит косточка на стопе ноги, удаление косточки на ноге лазером киев, косточки у мезинца ног болят, где купить магнитный пластырь для косточки на ноге, дарсонваль от косточек на ногах отзывы.
    Официальный сайт Orthofix – средство от вальгуса

    Купить Orthofix – средство от вальгуса можно в таких странах как:


    Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша


    Я заказала недавно, завтра пойду забирать, и на месте оплачу. Соседка нахваливает, говорит за 2 недели все стало отлично, снова переобулась на каблуки!

    Забрала заказ неделю назад, теперь пользуюсь, и жалею только о том, что раньше об этом способе не знала. В общем советую всем, у кого такая же проблема!

    Девочки, обалдеть!!! За 10 дней от косточки не осталось и следа! Я просто вне себя от радости)))

    Йод и аспирин от косточек на ноге

    Ключевые теги: купить фиксатор от косточки на ноге в минске, купить мази для косточки на ноге, пластырь убирающий косточки на ногах.

    Удаление косточки в ноге, удалить косточку на ноге лазером в нижнем новгороде, в коленке болит косточка на ноге, как можно избавиться от косточки на ноге на большом пальце, опухание косточки на ногах.

    Принцип действия

    Сегодня можно избавиться от вальгуса за полтора-два месяца с помощью препарата OrthoFix. В его составе комплекс редких компонентов, действие которых направлено на борьбу с солевыми отложениями в суставной сумке и укрепление мышц. Растворяет и выводит солевые отложения, избавляя тем самым от шишки на пальце. Ставит палец в нормальное положение и крепко фиксирует. Укрепляет мышцы, препятствуя повторному появлению болезни

    Йод и аспирин от косточки на ногах в народе прозвали аптечным коктейлем. Средство это действительно можно назвать народным – оно надежное, эффективное и очень дешевое. Йод и аспирин от косточки на ногах в народе прозвали аптечным коктейлем. Средство это действительно можно назвать народным – оно надежное, эффективное и очень дешевое. Йод и аспирин от косточек на ногах – пошаговые рецепты. … в косточке на ноге около большого …


    Официальный сайт Orthofix – средство от вальгуса

    Состав

    9/17/2016«Не делайте большие ставки на аспирин и йод от косточек на ногах, при первых признаках недуга, обращайтесь к врачу. Современные препараты и … Добавляла в йод и аспирин и анальгин. Хорошее болеутоляющее от косточек на ногах. Они не проходят естественно, ибо это деформация, но боль уходит. Добавляла в йод и аспирин и анальгин. Хорошее болеутоляющее от косточек на ногах. Они не проходят естественно, ибо это деформация, но боль уходит.

    Результаты клинических испытаний

    Йод и аспирин от косточек Разотрите лекарство 5-6 штук и накапайте в смесь 20 капель йода, вы увидите, что жидкость станет прозрачной. Аспирин и йод от косточек на ногах отзывы. Елена 56 лет У меня появилась шишка на ноге на большом пальце несколько лет назад. Аспирин и йод от косточек на ногах отзывы. Елена 56 лет У меня появилась шишка на ноге на большом пальце несколько лет назад.

    Мнение специалиста

    Вальгусная деформация стопы возникает при большой или неправильной нагрузке на стопу и при слабом связочно-мышечном аппарате. Поэтому для лечения вальгуса стопы очень важно не только устранить искривление путем растворения солей, которые образуют уплотнение в суставной сумке и неестественно искривляют палец. Но и укрепить мышцы и связки, чтобы лечение было эффективным, и проблема не вернулась снова. OrthoFix действует сразу в двух направлениях.

    Йод с аспирином от косточек на ногах применяют в течение 3 дней, после чего следует сделать перерыв длительностью в 2 недели. Йод с аспирином от косточек на ногах применяют в течение 3 дней, после чего следует сделать перерыв длительностью в 2 недели. И аспирин, и йод разрешены к использованию специалистами для лечения заболеваний, а значит, и убирать выпирающие косточки на ногах с помощью них тоже можно.

    Способ применения

    Растворите саше в 3-4 литрах теплой воды. Опустите в раствор ноги на 10-15 минут. После процедуры нанесите препарат на 15 минут на чистую сухую кожу проблемной зоны!

    Если все сделано правильно, то аспирин обесцветит йод. Обработка косточек на ногах йодом и аспирином может проводиться не более 3 раз в день, на протяжении 3 дней, после чего необходимо … В народе йод от косточек на ногах с аспирином называют аптечным коктейлем. Для приготовления такого раствора необходимо смешать 5 таблеток аспирина и 10 мг йода. В народе йод от косточек на ногах с аспирином называют «аптечным коктейлем». Для приготовления такого раствора необходимо смешать 5 таблеток аспирина и 10 мг йода.

    Как заказать?

    Заполните форму для консультации и заказа Orthofix. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

    4/26/2018«Йод и аспирин от косточек на ногах – пошаговые рецепты. … как аспирин и йод воздействуют на организм по отдельности. … Для борьбы с косточкой на ноге используются и другие средства на … Применять аспирин и йод от косточки на большом пальце желательно два раза в день. При этом нужно следить, чтобы между нанесениями перерыв был не менее десяти часов. Аспирин и йод от шишек на ногах. Что такое косточка на ноге и каковы причины появления заболевания … включить народные средства в комплекс мер по избавлению от косточек на …

    Новое в лечении косточек на ногах, лечение косточек на ногах цена, сзади ноги болит косточка, под косточкой на ноге опухоль, рыба косточки на больших пальцах ног, избавиться от косточки на ноге форум, удаление косточки на ноге отзывы.
    Официальный сайт Orthofix – средство от вальгуса

    Купить Orthofix – средство от вальгуса можно в таких странах как:


    Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша


    Я заказала недавно, завтра пойду забирать, и на месте оплачу. Соседка нахваливает, говорит за 2 недели все стало отлично, снова переобулась на каблуки!

    Забрала заказ неделю назад, теперь пользуюсь, и жалею только о том, что раньше об этом способе не знала. В общем советую всем, у кого такая же проблема!

    Девочки, обалдеть!!! За 10 дней от косточки не осталось и следа! Я просто вне себя от радости)))

    Йод и аспирин от косточек на ногах рецепт, отзывы, как избавиться


    Косточка на ноге – распространенный недуг, который необходимо лечить как можно скорее. Случаи вальгусной деформации у женщин встречаются в десятки раз чаще, чем у мужчин.

    Чем быстрее человек обнаруживает у себя вальгусную деформацию стопы и приступает к лечению, тем быстрее наступает терапевтический эффект и выше шанс полного восстановления.

    • Советуем почитать: причины косточки на большом пальце ноги и как от нее избавиться

    На ранних стадиях деформации достаточно некоторых медицинских препаратов, но люди стараются дополнять лечение народными средствами. Частым выбором становится йод и растворы с ним. А эффективен ли такой подход?

    Причины и признаки заболевания

    Медицинское название косточек на ногах – вальгусная деформация большого пальца стопы. Возникновению патологии способствуют изменения в строении ступни, которые часто незаметны до тех пор, пока не появится косметический изъян.

    Причинами образования косточки на пальце ортопеды и ревматологи называют:

    • Плоскостопие передней части стопы и ненормальное направление большого пальца;
    • Деформирование заднего отдела стопы;
    • Расхождение костей, находящихся между фалангами пальцев на ноге;
    • Повреждение пяточного сухожилия;
    • Сверхнагрузка на стопы из-за занятий спортом;
    • Дегенеративное поражение хрящевой и костной ткани;
    • Парез (паралич) ступни;
    • Наследственные особенности строения стопы;
    • Лишний вес;
    • Ношение неудобной обуви и неправильный подбор размера;
    • Травмы.

    Первым и основным признаком вальгусной деформации выступает отклонение большого пальца внутрь. Это главное отличие патологии от подагры и иных суставных заболеваний. На следующей стадии на фаланге образуется шишка и появляется боль во время ношения обуви, а затем и в период отдыха. Вокруг повреждённого сустава возникает покраснение, отёчность и развивается воспаление.

    При любом изменении сустава на большом пальце требуется обследование у врача-ортопеда. Если игнорировать симптомы, патология приведёт к изменениям в походке, болям, а в запущенных случаях к гнойному воспалению.

    Эффективность народной терапии

    При вальгусной деформации стопы, народная терапия дополняет медикаментозное лечение. На начальных стадиях заболевания можно будет обойтись и рецептом аспирин + йод.

    Лучше обратиться к врачу при первых признаках вальгусной деформации для диагностики и получения инструкций к лечению. Если доктор не выявит необходимости лекарственных препаратов, то можно будет обойтись и народными средствами. Также ортопеды рекомендуют подобрать обувь правильной формы.

    Ваш отзыв на статью – поставьте пожалуйста оценку ниже: (
    188 оценок, среднее: 4,57 из 5)



    Действие йода и Аспирина

    Современные люди часто игнорируют симптомы болезней, не обращаются к врачам и пробуют вылечиться дома народными методами. Не всегда такие рецепты оправданны и эффективны. Но лечение косточек на ногах йодом и «Аспирином» поможет справиться с трудностью, если заболевание было замечено на начальной фазе.

    Йод оказывает антисептическое и противовоспалительное воздействие. При суставных болезнях препарат помогает в борьбе с воспалениями и выступает как отвлекающее средство. Йод имеет выраженное обезболивающее действие даже при отдельном использовании. Регулярное применение антисептика снимет ломоту и минимизирует вероятность развития патологии.

    Ацетилсалициловая кислота («Аспирин») относится к группе нестероидных противовоспалительных средств и обладает антиагрегантным действием (препятствует тромбообразованию). Чтобы избавиться от шишек на ногах, лекарство используют для наружного применения и принимают перорально. «Аспирин» способствует улучшению кровообращения в тканях около повреждённого сустава, избавляет от воспаления и боли, уменьшает отложения солей мочевой кислоты и защищает стенки сосудов.

    Комплексное применение йода и «Аспирина» помогает добиться высокой результативности в лечении косточек на ногах за счёт совместного усиленного влияния медикаментов.

    «Аптечный коктейль»

    Для лечения шишек на ногахприменяется смесь йода и «Аспирина»,которую назвали «аптечный коктейль». Для приготовления средства понадобится 10 мл 5% раствора йода и 5 таблеток «Аспирина».

    Рецептс йодом и «Аспирином» от косточек на ногах:

    • Таблетки искрошить в порошок;
    • Налить пузырёк йода;
    • Смешать.

    При соединении средств смесь обесцветится, что говорит о правильной реакции препаратов. Мазь получается жидкой и используется для намазывания шишки в области поражённого сустава.

    Как правильно применять «аптечный коктейль»:

    • Перед процедурой ноги следует ополоснуть тёплой водой и вытереть насухо:
    • Некоторые специалисты рекомендуют распаривать конечности в отваре лекарственных трав для улучшения доступа медицинских препаратов;
    • Иногда косточки перед началом лечения мажут камфорой, чтобы защитить кожу от возможных повреждений и обеспечить лучшее усвоение лекарств;
    • Приготовленную суспензию наносят на шишки и прилегающие ткани до 3 раз в сутки;
    • После натирания ноги держат в тепле;
    • Через 3 дня процедуры прекращают на 2 недели;
    • После перерыва лечение проводят снова до улучшения состояния.

    «Коктейль» йод плюс «Аспирин» разрешается применять в виде компресса для лечения шишки на ноге. Повязку смачивают приготовленным раствором, размещают на больном суставе, закрепляют бинтом. Примочку рекомендуется оставлять на ночь и держать ноги в тепле.

    Аптечный коктейль и лимон

    Рецепт содержит дополнительный ингредиент — лимон. Для смеси берут 2 таблетки «Аспирина», бутылёк йода и сок лимона. Компоненты соединяют и размешивают до образования однородной смеси. Полученной суспензией смазывают шишку на ноге, накрывают пакетом, утепляют и оставляют на ночь. Лечебные сеансы повторяют в течение 3-х дней и делают недельный перерыв.

    Йод и Анальгин

    «Анальгин» относится к группе НПВС и обладает анальгезирующим и слабовыраженным противовоспалительным действием. Препарат подходит для приготовления обезболивающего средства при вальгусе большого пальца стопы.

    Рецептлечебной смеси из «Анальгина» и йода от косточек на ногах:

    • Получить порошок из 2-х таблеток;
    • Добавить пузырёк антисептика;
    • Размешать до образования кашицы.

    Суспензию наносят на шишку бинтом или ваточкой и утепляют сустав. Средство способствует уменьшению солевых отложений, купирует боль и уменьшает воспаление и отёчность тканей рядом с больным местом. Примочки делают раз в неделю в течение месяца.

    Альтернативные рецепты с йодом и «Анальгином» от косточки на ногах:

    1. Соединить 6 таблеток «Анальгина» с 50 мл йода. Суспензией разрешается мазать шишки 5 раз в день для купирования болевого синдрома.
    2. Смешать 1 блистер «Анальгина», 10 мл йода и влить одинаковое количество настойки золотого уса. Смесь применяют до 5 раз в сутки. Ноги рекомендуется держать в тепле.
    3. Взять по 2 таблетки «Аспирина» и «Анальгина» и соединить с бутыльком йода. Эликсир подойдёт для натирания больного сустава или компрессов.

    Для уменьшения косточек на ногах требуется длительный курс лечения методами народной медицины.

    Лечение подагры йодом

    Накопление уратов натрия в суставах вызывает воспаление, костная структура подвергается разрушительным изменениям. Развивается подагра. Болезнь поражает разные суставы, но чаще суставы больших пальцев ног. Ходьба затрудняется. Патологический процесс протекает хронически, чередуясь с периодами обострения. «Анальгин» и другие обезболивающие препараты помогают уменьшить боль. Чтобы предотвратить разрушение сустава (диартроза), необходимо своевременно начать комплекс терапевтических мероприятий. Лечение подагры йодом – распространенный метод нетрадиционной терапии.

    Ограничения к лечению

    Йод с «Аспирином» от косточек на ногах — максимально безопасный метод лечения. Главным противопоказанием является непереносимость компонентов. Перед процедурами рекомендуется пройти несложный тест на аллергию: готовый раствор нанести на кожу и подождать пару минут. Если на тканях отсутствуют симптомы дерматита (отёчность, сыпь, покраснение, жжение), значит средство можно использовать.

    «Аспириново-йодный коктейль» противопоказан при температуре. Переизбыток йода в организме может стать причиной дисфункции щитовидной железы и гормональных сбоев. Метод не подходит для пациентов с заболеваниями эндокринной системы.

    Однозначное противопоказание к лечению йодом — наличие трофических и диабетических язв на коже в области сустава. С осторожностью следует применять антисептик при сухой коже.

    Препараты йода могут вызвать побочное явление, которое называют йодизм. Явление сопровождается слезотечением, выделениями из носа, на коже выступает крапивница и наблюдаются нарушения функций ЖКТ. Существует риск развития отёка Квинке.

    Эффективность при подагре

    Лечебный эффект йода и аспирина в лечении подагрического артрита признается некоторыми специалистами, а другие его отрицают. Терапия подагры йодом возможна, так как этот препарат способен проникать глубоко в ткани, оказывая там противовоспалительный и антисептический эффект. Эффективным йод будет только на ранних стадиях заболевания.

    Аспирин, как лекарство из группы НПВС, более предпочтителен специалистами в лечении подагрического артрита. На вопрос, можно ли принимать аспирин при подагре, большинство врачей отвечает утвердительно, однако делая уточнение, что существуют определенные ограничения.

    Препарат обладает противовоспалительным действием, облегчает боли в суставах, понижает температуру. Это важно при обострении заболевания.

    Читать также: Лечение артроза локтевого сустава в домашних условиях

    Аспирин по своей структуре является кислотой. Так как при подагре отмечается повышение уровня мочевой кислоты в организме и отложение ее солей, чрезмерное употребление других кислот может усугубить течение заболевания. Поэтому аспирин при подагре на ногах нужно употреблять с большой осторожностью и только по согласованию с лечащим врачом.

    Рецепты с йодом

    Кроме рецептов с «Аспирином» и «Анальгином» существует несколько вариантов лечения косточек на ногах йодом:

    1. Больную ногу распаривают в отваре лекарственных трав, обладающих противовоспалительным действием — корень пиона, малина, смородина, корень солодки, багульник. В сустав втирают камфору и сверху рисуют йодовую сетку. Лечение повторяют дважды в день до появления результата.
    2. Шишку обрабатывают йодом и наносят медицинскую желчь. Ногу нужно обернуть пакетом, утеплить и оставить компресс на ночь.
    3. Готовят настойку из одуванчиков: 200 г цветов заливают 1/2 стакана кипятка, добавляют 20 капель йода. Настой оставляют на 4 дня, а затем втирают его в косточку. Натирания повторяют ежедневно в течение 2 недель.
    4. Измельчают брусок хозяйственного мыла, ноги распаривают. На конечности накладывают мыло и массируют поражённые места. Затем ступни ополаскивают и смазывают шишки йодом. Процедуру выполняют ежедневно в течение месяца.
    5. Картофельную кожуру или сырые тыквенные семечки растирают с йодом до образования однородной кашицы. Смесь прикладывают на 20 минут 3 раза в день. Лечение даёт результаты в самом начале заболевания. В мазь можно добавить косметическую глину и лекарственные травы (корни одуванчика и лопуха, листья черешковой марены).
    6. Положительное действие на поражённый сустав оказывает соединение йода и прополиса. Понадобится 20 гр пчелиного продукта и 15 капель антисептика. Хорошо, если есть возможность добавить несколько грамм мумиё. Мазь наносят на косточки на 4 часа, ноги во время лечения держат в тепле. После окончания процедуры кожу смазывают растительным нерафинированным маслом.
    7. Данный вариант довольно трудоёмкий, но эффективный. Понадобится плёнка с 20 варёных яиц, которая находится под скорлупой. Продукт нужно высушить и растереть в порошок, добавить 25 капель антисептика и 15 гр хвойного скипидара. Смесь подогревают на водяной бане, постоянно помешивая. Ваточку с мазью прикладывают на шишки на пару часов, желательно 2 раза в день. Лечение продолжают 2 недели. Средство купирует болевой синдром, но на месте применения может появиться ожог. При повреждениях кожи процедуры прекращают.


    Средства народной медицины не гарантируют полное излечение и избавление от патологии. Для максимального эффекта такие методы предлагается сочетать с традиционной терапией против вальгусной деформации большого пальца стопы

    Способы применения

    Оба препарата используются для лечения подагры как совместно, так и по отдельности. Рассмотрим несколько эффективных способов их применения.

    Компресс из йода с аспирином

    В этот рецепт входят оба компонента. Для приготовления компресса потребуется взять пять таблеток ацетилсалициловой кислоты и 10 мл раствора йода:

    • Вылить йод в небольшую емкость;
    • Размельчить таблетки аспирина в ступке;
    • Высыпать полученный порошок в емкость;
    • Тщательно перемешать.

    Полученной смесью обработать больные суставы перед сном. На ноги надеть теплые носки или гольфы. Такая смесь обеспечивает согревающий эффект и способствует растворению подагрических тофусов (отложений солей мочевой кислоты).

    Йодная ванночка

    Для приготовления ванночки понадобятся:

    • 2 литра горячей воды;
    • 20 капель раствора йода;
    • 4 столовые ложки морской соли.

    Соль и йод добавляют в таз с водой, тщательно размешивают. Погружают в емкость ноги и держат до остывания воды. Процедуру проводят ежедневно на протяжении 10 дней. Она позволяет уменьшить тофусы, облегчает болевые ощущения.

    Более простой способ использования этого лекарства – йодная сетка при подагре. Как делать данную процедуру, знает каждый. Раствором йода с помощью ватной палочки наносят полоски в виде сетки на область больного сустава. Лучше всего делать процедуру перед сном.

    Нельзя часто использовать йод для лечения подагры, если у человека имеется патология щитовидной железы.

    Способы применения аспирина

    Как принимать аспирин при подагре – это основной вопрос, который задают пациенты. Препарат выпускается в виде таблеток, поэтому логично предположить, что принимать его нужно внутрь. Однако такой способ при подагре нежелателен.

    Аспирин при попадании внутрь может стимулировать выработку мочевой кислоты и нарушать функцию почек. Это приводит к ускоренному отложению уратов, а значит, усугублению болезни.

    Аспирин и подагра совместимы, если использовать лекарство наружно. Так оно обеспечивает противовоспалительный и обезболивающий эффект, не вызывая побочных действий.

    Из аспирина можно сделать различные компрессы и примочки. Для этого таблетки размельчают в ступке и разводят водой до кашицеобразного состояния. Затем прикладывают смесь к больным суставам, фиксируя пленкой или тканью. Компресс держат не более двух часов.

    Кислота может вызывать ожог кожи. Поэтому при появлении любых дискомфортных ощущений от аспиринового компресса необходимо удалить его, а кожу тщательно промыть водой.

    Внутрь аспирин принимают кратковременно, когда начинается обострение. Лекарство позволяет уменьшить боль и снизить температуру, которая часто повышается при обострениях. Обычно назначают по 1-2 таблетки через каждые 6 часов, принимать их можно не более двух дней подряд.

    Пациенты, применявшие йод с аспирином от подагры, оставляют как позитивные, так и негативные отзывы.

    Подагрой болею много лет, лечилась самыми разными средствами. Недавно прочитала, что при тофусах помогают йодно-аспириновые компрессы. Попробовала сделать – через 10 дней отметила значительное улучшение состояния суставов.

    Анна Петровна, 55 лет, Пенза.

    Во время обострений подагрического артрита мне не помогает практически ничего. Знакомый посоветовал использовать ацетилсалициловую кислоту – по таблетке каждый час. Особого эффекта не заметила, но весь день болел желудок. Потом врач мне сказал, что аспирин мне нельзя, так как у меня гастрит.

    Ирина, 30 лет, Томск.

    По совету врача делаю йодные сетки и ванны для суставов ног. Отметила значительное снижение частоты приступов.

    Юлия, 45 лет, Екатеринбург.

    Лечение подагрического артрита с помощью йода и ацетилсалициловой кислоты – спорный вопрос. Не все специалисты признают эффективность этих средств, а некоторые даже указывают на их опасность. Любое лечение должно быть согласовано с врачом и подбираться индивидуально.

    Меры профилактики

    Когда человек сталкивается с такой проблемой, как шишки на ногах, его волнует вопрос, можно ли что-то сделать, чтобы косточки не росли. Людям с патологией рекомендуется соблюдать несколько простых инструкций:

    • Выбирать обувь по размеру и удобству;
    • Женщинам разрешается носить каблуки не выше 6 см;
    • Контролировать вес;
    • Делать массаж ног в домашних условиях;
    • Систематически парить ступни в отваре лекарственных трав;
    • Врач может посоветовать некоторые упражнения для самостоятельного выполнения;
    • Для восстановления сустава следует пользоваться ортопедическими приспособлениями (расширители, шины, валики, стельки).

    Своевременная реакция на появление косточек на ногах поможет избежать хирургического вмешательства!

    Отзывы пользователей


    Отзыв пользователя Sugar о лечении косточки на ногах


    Отзыв zlatka о лечении косточки на ноге
    Автор: Елена ЖитниковаЕлена Житникова

    Столкнулась с проблемой вальгусной деформации, как и ее мать, в 32-х летнем возрасте. Сумела остановить прогрессирующее развитие косточки, не обращаясь к оперативному вмешательству. Утверждает, что если вовремя обратить внимание на проблему и начать правильное лечение, можно обойтись и без операции.

    Как проводить процедуру

    Ежедневно на процедуру нужно выделять 15-20 минут. Итак, первоначально нужно распарить ноги в теплой воде. Если болевых ощущений нет, можно слегка промассировать проблемные места рукам, скрабами или специальными устройствами (даже мочалкой). Далее, необходимо тщательно вытереть ноги, аккуратно растирая шишки.

    Камфорное масло необходимо намазать на сами косточки и окружающее пространство, так как оно улучшает проникаемость лекарств под кожу. Тем самым процедура станет значительно лучше и быстрее влиять на вас. Кроме того, йод может существенно повредить кожу, а масло нежно смягчит его влияние. Данный пункт не обязателен для выполнения.

    Как убрать шишку при помощи йода?


    Наносить раствор на голую и неподготовленную кожу — не лучший вариант, ведь лечение будет длительным. Правильней будет сперва распарить косточку, затем удалить ороговелый слой кожи (при помощи пемзы). Затем это место тщательно смазывается камфорным или оливковым маслом до высыхания, а сверху наносится оранжевая сетка. Закрывать все бинтом или ватным тампоном не обязательно. Можно лишь надеть носок, чтобы не испачкать постельное белье.

    Процедуру рекомендуется выполнять перед сном. В первые дни место, где нарисована сетка, может немного жечь и даже сильнее воспаляться — это нормальная реакция, которая пройдет через несколько дней. Даже если от косточки таким рецептом не удастся избавиться — воспаление значительно уменьшиться. А за ним — и дискомфорт, болевые ощущения.

    Есть и другой рецепт. В нем потребуется использовать не только медицинский раствор йода, но и желчь. Допускается применение аптечной, но можно взять и обычную куриную. Запах у неё неприятный, но эффект — очень хороший. Принцип использования такой же, только сперва кожа обрабатывается самим йодом, а сверху прикладывается желчь. Все это закрывается бинтом и целлофаном до полного высыхания (для этого нужно где-то 8-12 часов). Лечение применяется через день. То есть, сделав на ночь компресс, утром его снимают и кладут повторно только перед сном следующего светового дня. В противном случае кожа огрубеет, начнет облезать, а само воспаление может усилиться.

    Читать также: Болит косточка на ноге возле большого пальца — что делать?

    Инструкция по использованию йода против косточек

    Чтобы народный метод лечения принес результат, необходимо соблюдать рекомендации по применению, пошагово выполнять действия. Важно соблюдать пропорции, указанные в рецепте, не производить самостоятельно замен на другие компоненты, не менять способ нанесения.

    Общая инструкция для лечения косточек йодом:

    1. Перед нанесением лекарственных составов на больной палец необходимо предварительно распарить ноги. Для проведения ванночек используйте лечебные травы с обезболивающим, противовоспалительным действием и соль. Ежедневно перед сном опускайте ноги в горячую воду. Полезный рецепт: на 1 л. воды взять 2 ч.л. соли, йод 10 капель. Это профилактика, лечение воспаленных суставов.
    2. После ванночки кожа должна высохнуть естественным путем, без полотенец.
    3. Массирующими движениями нанесите приготовленное лечебное средство на шишку. Мазать ровным слоем или рисовать сетку.
    4. Для улучшения проникновения полезных компонентов внутрь воспаленного сустава необходимо закрывать больное место полиэтиленом (пакет, пищевая пленка), сверху зафиксировать бинтом, укутывать в тепло (носки из шерсти, плед, одеяло).
    5. Приготовление смеси осуществлять непосредственное перед процедурой, если иного не указано в рецепте.
    6. Перед нанесением на воспаленную кожу обязательно проведите тест на чувствительность: нанесите небольшое количество за ушную раковину или на локтевой сгиб. В течение нескольких часов проследите за состоянием обработанной зоны. Если появился зуд, сыпь, раздражение, откажитесь от выбранной методики.
    7. Строго соблюдайте временные интервалы! Не увеличивайте курс лечения. Грозит переизбытков в организме йода, аспирина.
    8. Выдерживайте перерыв между курсами. Минимальный срок — 1 неделя.

    Применение описанных рецептов не способно вылечить! От воздействия форма плюсневой кости останется прежней, деформация не исчезнет, пройдут симптомы.

    Аспирин, зеленка, йод… Мифы и правда о пользе “человеческих” лекарств для растений

    Интернет наводнен самыми фантастическими рекомендациями по применению аптечных препаратов для стимуляции роста и развития растений и борьбы с их вредителями. Каким советам можно смело следовать, не только не опасаясь за свою жизнь и здоровье, но и рассчитывая на эффективный результат? В вопросе разбирался портал www.interfax.by вместе с научным сотрудником НИЛ молекулярной генетики и биотехнологии БГУ, экспертом YouTube-канала Procvetok Иваном Русских.

    Аспирин (ацетилсалициловая кислота). Некоторые интернет-пользователи утверждают, что ацетилсалициловая кислота стимулирует рост и развитие растений, а также успешно борется с болезнями и вредителями овощных и садовых культур. Встречаются рекомендации применять аспирин при обработке теплиц в целях дезинфекции. Ничего рационального в этих советах нет. Аспирин – это нестероидное противовоспалительное средство, которое не обладает ни антимикробными, ни антивирусными эффектами. Миф о пользе аспирина, скорее всего, родился из сведений о том, что салициловая кислота – иммуномодулятор фитоиммунитета. Это действительно так. Салициловая кислота вызывает у растений такую же реакцию, как вредные бактерии и грибы, т.е. действует как прививка. Если заранее обработать садово-огородные культуры салициловой кислотой, они мобилизуют свои защитные силы и заранее готовы противостоять фитопатогенам. Поэтому обработка салициловой кислотой семян, проростков, саженцев, растущих растений чрезвычайно перспективна и рациональна. Для приготовления раствора оптимальной концентрации 25 мл 2% раствора салициловой кислоты растворяют в 5 л воды. Не путайте ацетилсалициловую кислоту с салициловой, т.к. только салициловая имеет применение в садоводстве и огородничестве!

    Перекись водорода. В последнее время перекись водорода стала чрезвычайно популярна у садоводов и огородников. Для чего только ее не используют! И замачивают семена, и дезинфицируют их, и опрыскивают растения. Перекись водорода может помочь в огородных делах, главным образом при проращивании семян, а вот рассчитывать на ее фитостимулирующие свойства не стоит. Это сильный окислитель и работает как антисептик благодаря свободным кислородным радикалам. Главное при использовании перекиси водорода – не переборщить. Так, для избавления от некоторых патогенов (прежде всего грибов) достаточно замочить семена в 3% растворе на несколько минут. Допустимо заливать таким же раствором семена для их проращивания. При этом важно продезинфицировать посуду и бумагу или ткань, на которую они помещены. Если оставить емкость на свету, перекись водорода достаточно быстро разложится на воду и кислород. Важно, чтобы это случилось до того, как семена прорастут.

    Хлоргексидин. Очень мощный дезинфектант, который поможет уничтожить все находящиеся на семенах фитопатогены, – хлоргексидина биглюконат. Для этого необходимо замочить семена в аптечном растворе препарата на 30 минут. Если обработать хлоргексидином луковицы, клубни, они не будут плесневеть и поражаться болезнями при посадке.

    Марганцовка. Перманганат калия, или, говоря проще, марганцовка, – эффективный дезинфектант, очень сильный окислитель. В некоторой степени стимулирует проращивание семян, поскольку разрыхляет поверхностные слои семенной оболочки. В результате вода лучше проникает внутрь семени, его содержимое оводняется, разбухает, и прорастание ускоряется. Важная деталь: для достижения дезинфицирующих свойств раствор марганцовки должен быть достаточно концентрированным, т.е. не слабо-розовым, а фиолетовым.

    Зеленка. Бриллиантовый зеленый – еще один хороший дезинфектант, одновременно мягкий и эффективный. Семена можно однократно на короткое время поместить в спиртовой раствор, чтобы их оболочка прокрасилась. После того как семена просохнут, их сеют или проращивают в какой-то емкости до появления проростков. Еще один вариант – приготовить раствор зеленки в соотношении 1 чайная ложка на 100 мл воды, подержать в нем семена 30-40 минут и затем проращивать.

    Йод. С целью дезинфекции следует применять 3% раствор йода – именно такой продается в аптеках. В данной концентрации препарат действует наилучшим образом. Семена на непродолжительное время опускают в йод, затем высушивают и в дальнейшем используют. А вот добавление йода по каплям в растворы для опрыскиваний растений с целью избавления от грибных и бактериальных заболеваний совершенно неэффективно.

    Борная кислота. Для дезинфицирующего эффекта концентрация борной кислоты должна составлять 1-3%, поэтому использовать ее можно только для предпосевной обработки семян, которые еще не набухли и не проросли. В почвах Беларуси бора мало, поэтому ее используют также для подкормок растений. Для опрыскиваний необходим препарат в концентрации 0,05%. Раствор такой концентрации можно приготовить, растворив 5 гр борной кислоты в 10 литрах воды.

    Подготовила Ирина Барейко


    Нелечебные советы по применению лекарственных средств

     

     

    Аспирин

     

    Ацетилсалициловая кислота в медицине используется как обезболивающее, жаропонижающее, противовоспалительное и антиагрегантное средство. Но ему нашли и другое применение: аспирин способен отбеливать (удалять) пятна от пота и крови на одежде. Их замачиваются в растворе – две таблетки аспирина на пол стакана воды. Спустя три часа одежда застирывается, как обычно — со стиральным порошком.

    Аспирин помогает устранить жесткие мозоли на пятках (натоптыши): измельчаем 5-6 таблеток и смешиваем получившуюся пудру с лимонным соком и водой до образования пасты. После этого намазываем ей мозоли и обматываем ступни салфетками, а сверху надеваем полиэтиленовый пакет. Через 5-10 минут следует размотать ступни и обработать проблемные места пемзой.

    Еще один полезный способ использования аспирина – устранение зуда и покраснения от укусов насекомых: место укуса смачивается водой и натирается таблеткой аспирина.

     

    (Как защитить себя от укусов насекомых, узнайте здесь)

     

    Наконец, аспирин помогает избавиться от перхоти. Для этого несколько таблеток препарата нужно растолочь и во время мытья головы добавить к шампуню. Смесь следует выдержать в течение нескольких минут на волосах, затем смыть и опять вымыть голову шампунем.

     

    Йод

     

    Мало, кто знает, что с помощью йода можно сделать тест на беременность. Для проведения процедуры не требуется специальных приспособлений: небольшой клочок бумаги смачивается утренней мочой, после чего необходимо капнуть на него 1-2 капли спиртовой настойки йода.

     

    (Когда экспресс-тест на беременность ошибается, читайте здесь)

     

    В случае если он поменяет цвет на фиолетовый или сиреневый, то результат следует считать положительным. Если же цвет йода не изменился или приобрел синий оттенок, то результат теста является отрицательным.

    Тест на беременность с йодом проводится только с утренней мочой и может считаться информативным не позднее срока беременности в 10 недель.

     

    Перекись водорода

     

    Перекись водорода станет хорошим помощником при уборке и поддержании свежести на кухне. Для этого обычно используют пульверизатор со слабым 3-процентным раствором перекиси при протирании или очистке любой поверхности. После такой уборки дезинфицируется помещение и освежается воздух. 

    При размораживании холодильника также можно обрабатывать поверхность перекисью водорода для свежести и дезинфекции. А если в посудомоечную машину добавить примерно 50 мл перекиси, то посуда отмоется на порядок лучше.

    Кроме того, хорошо обеззараживать препаратом свежие фрукты и овощи. Столовую ложку перекиси водорода добавьте в емкость с водой и помойте в ней фрукты: высвобождаемый кислород убьет микроорганизмы, и вымытые фрукты и овощи будут обеззаражены. 

     

    Нашатырный спирт

     

    Местно раздражающее и антисептическое действие нашатырного спирта делает его универсальным продуктом для дома и огорода.

    Он защитит окна от загрязнения, если стекла после мытья протереть смесью из 50 г воды, 100 глицерина и нескольких капель нашатырного спирта. 

    Раствором препарата с водой (1 часть нашатыря на 4 части воды) можно чистить замшевые изделия. Им же можно легко вывести пятна йода и устранить пятна на одежде, образовавшиеся после дождя.

    Нашатырь – злейший враг насекомых. Чтобы избавиться, допустим, от муравьев, надо добавить в 1 л воды 100 мл нашатыря и промыть этим раствором всю кухонную мебель. Специфический аромат держится всего пару минут, а вот для насекомых он станет настоящей отравой. 

    Еще нашатырь поможет от надоедливых комаров и мошек на природе. Достаточно сбрызнуть место отдыха этим средством и покой будет обеспечен. 

     

    Марганцовка 

     

    Перманганат калия, или марганцовка, является сильным окислителем. Например, бывалые дачники применяют ее для обеззараживания семян и почвы. Эту процедуру проводят 0,5-процентным раствором марганцовки (0,5 граммов на полстакана воды). Спустя 30 минут семена вынимают, промывают в чистой воде и подсушивают. За период вегетации растений их опрыскивают раствором марганцовки несколько раз.

     

    (Какие опасности для здоровья таит дача, узнайте здесь)

     

    Активированный уголь

     

    Дорогие дезодоранты для обуви можно заменить активированным углем. Для избавления от запаха понадобится 2 пачки препарата. Вкладываем каждую из них в обувь на ночь, а утром получаем результат.

    Чтобы предотвратить появление неприятного запаха в обуви, надо бороться с потливостью ног. И активированный уголь с ней тоже поможет справиться, если вы будете подкладывать его себе в обувь.

    Активированный уголь устраняет неприятный запах из холодильника, если положить в него несколько толченых таблеток.

    Вообще, адсорбирующее свойство угля легко применять в гигиенических целях в быту. Например, таблетки – целиком или измельченные в порошок можно положить в марлевые мешочки или небольшие коробочки с дырочками и затем поместить их в туалете, ванной комнате или кладовой. 

     

    Зубная паста 

     

    Зубная паста вернет белизну вещам из белой кожи: сумкам, ремням, портмоне, перчаткам и т.д. 

    Если сделать в тюбике несколько отверстий и поместить его в бачок, то такое приспособление освежит воздух в туалете.

    Зубной пастой можно восстановить испорченные поцарапанные диски. Для этого паста наносится на рабочую поверхность диска и обрабатывается круговыми движениями. Такой способ применим с пастой, в которых нет твердых веществ. 

     

    (Как выбрать безопасную бытовую химию, читайте здесь)

     

    Также при помощи зубной пасты можно удалить пятна от чая, губной помады, цветных карандашей и фломастеров на выкрашенных стенах.

    © ДокторПитер

    Низкодействующий аспирин и лекарственные взаимодействия йода / йодида калия

    В этом отчете показаны возможные лекарственные взаимодействия для следующих 2 препаратов:

    • Низкодействующий аспирин (аспирин)
    • йод / йодид калия

    Редактировать список (добавлять / удалять препараты)

    Взаимодействие между вашими наркотиками

    Не было обнаружено взаимодействий между аспирином низкой активности и йодом / йодидом калия.Это не обязательно означает, что никаких взаимодействий не существует. Всегда консультируйтесь со своим врачом.

    Аспирин с низкой активностью

    В общей сложности 321 препарат известно, что взаимодействуют с Аспирин низкой силы.

    йод / йодид калия

    В общей сложности 47 препаратов известно, что взаимодействуют с йод / йодид калия.

    Взаимодействие с лекарствами и пищевыми продуктами

    Взаимодействий не обнаружено. Это не обязательно означает отсутствие взаимодействия. Всегда консультируйтесь со своим врачом.

    Предупреждения о терапевтическом дублировании

    Для выбранных вами препаратов предупреждений не обнаружено.

    Предупреждения о терапевтическом дублировании возвращаются только тогда, когда количество препаратов в одной группе превышает рекомендованный максимум терапевтического дублирования.

    Классификация лекарственного взаимодействия
    Эти классификации являются только ориентировочными.Релевантность взаимодействия конкретных лекарств для конкретного человека определить сложно. Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем начинать или прекращать прием любых лекарств.
    Major Очень клинически значимо. Избегайте комбинаций; риск взаимодействия перевешивает пользу.
    Умеренный Умеренно клинически значимо. Обычно избегают комбинаций; используйте его только в особых случаях.
    Незначительный Минимально клинически значимое. Минимизировать риск; оценить риск и рассмотреть альтернативный препарат, предпринять шаги, чтобы избежать риска взаимодействия и / или разработать план мониторинга.
    Неизвестно Информация о взаимодействии отсутствует.

    Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

    Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

    Зоб – Диагностика и лечение

    Диагноз

    Ваш врач может обнаружить увеличенную щитовидную железу, просто пощупав вашу шею и заставив вас сглотнуть во время обычного медицинского осмотра. В некоторых случаях ваш врач может также почувствовать наличие узелков.

    Диагностика зоба может также включать:

    • Гормональный тест. Анализы крови могут определить количество гормонов, вырабатываемых вашей щитовидной железой и гипофизом.Если ваша щитовидная железа недостаточно активна, уровень гормона щитовидной железы будет низким. В то же время уровень тиреотропного гормона (ТТГ) будет повышен, потому что ваш гипофиз пытается стимулировать вашу щитовидную железу к выработке большего количества гормона щитовидной железы.

      Зоб, связанный с повышенной активностью щитовидной железы, обычно связан с высоким уровнем гормона щитовидной железы в крови и более низким, чем обычно, уровнем ТТГ .

    • Тест на антитела. Некоторые причины зоба связаны с выработкой аномальных антител.Анализ крови может подтвердить наличие этих антител.
    • УЗИ. На вашей шее держится похожее на палочку устройство (датчик). Звуковые волны проходят через шею и спину, формируя изображения на экране компьютера. Изображения показывают размер вашей щитовидной железы и наличие в ней узелков, которые ваш врач, возможно, не смог обнаружить.

    • Сканирование щитовидной железы. Во время сканирования щитовидной железы радиоактивный изотоп вводится в вену на внутренней стороне локтя.Вы лежите на столе с запрокинутой головой, а специальная камера выводит изображение вашей щитовидной железы на экран компьютера.

      Время, необходимое для процедуры, может варьироваться в зависимости от того, сколько времени требуется изотопу, чтобы добраться до вашей щитовидной железы. Сканирование щитовидной железы дает информацию о природе и размере вашей щитовидной железы, но оно более инвазивное, трудоемкое и дорогое, чем ультразвуковые исследования.

    • Биопсия. Во время тонкоигольной аспирационной биопсии используется ультразвук, чтобы ввести иглу в щитовидную железу, чтобы получить образец ткани или жидкости для исследования.

    Лечение

    Лечение зоба зависит от размера зоба, ваших признаков и симптомов, а также основной причины. Ваш врач может порекомендовать:

    • Наблюдение. Если ваш зоб небольшой и не вызывает проблем, а щитовидная железа функционирует нормально, врач может посоветовать выжидательный подход.

    • Лекарства. Если у вас гипотиреоз, замена гормона щитовидной железы левотироксином (Levoxyl, Synthroid, Tirosint) устранит симптомы гипотиреоза, а также замедлит высвобождение тиреотропного гормона из гипофиза, часто уменьшая размер зоба.

      При воспалении щитовидной железы врач может порекомендовать аспирин или кортикостероидные препараты для лечения воспаления. Если у вас зоб, связанный с гипертиреозом, вам могут потребоваться лекарства для нормализации уровня гормонов.

    • Хирургия. Удаление всей или части щитовидной железы (полная или частичная тиреоидэктомия) – вариант, если у вас большой зоб, вызывающий дискомфорт или затрудненное дыхание или глотание, или, в некоторых случаях, если у вас узловой зоб, вызывающий гипертиреоз.

      Хирургия – это также лечение рака щитовидной железы.

      Вам может потребоваться прием левотироксина после операции, в зависимости от количества удаленной щитовидной железы.

    • Йод радиоактивный. В некоторых случаях радиоактивный йод используется для лечения сверхактивной щитовидной железы. Радиоактивный йод принимается перорально и достигает щитовидной железы через кровоток, разрушая клетки щитовидной железы. Лечение приводит к уменьшению зоба, но в конечном итоге может также вызвать недостаточную активность щитовидной железы.

    Образ жизни и домашние средства

    Если зоб вызван диетой, вам могут помочь следующие советы:

    • Достаточно йода. Чтобы получать достаточно йода, употребляйте йодированную соль или ешьте морепродукты или водоросли – суши – хороший источник водорослей – примерно два раза в неделю. Креветки и другие моллюски особенно богаты йодом.Если вы живете недалеко от побережья, местные фрукты и овощи, вероятно, также содержат некоторое количество йода, равно как и коровье молоко и йогурт.

      Каждому нужно около 150 микрограммов йода в день (количество составляет чуть меньше половины чайной ложки йодированной соли). Но адекватные количества особенно важны для беременных и кормящих женщин, а также для младенцев и детей.

    • Избегайте чрезмерного потребления йода. Хотя это и нечасто, употребление слишком большого количества йода иногда приводит к зобу.Если избыток йода является проблемой, избегайте обогащенной йодом соли, моллюсков, морских водорослей и добавок йода.

    Подготовка к приему

    Если вам поставили диагноз зоб, вам, вероятно, придется пройти дополнительные анализы, чтобы определить причину. Возможно, вам будет полезно составить список вопросов, которые следует задать своему врачу, например:

    • Что послужило причиной развития зоба?
    • Это серьезно?
    • Что можно сделать для лечения основной причины?
    • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
    • Какие альтернативы основному лечению, которое вы предлагаете?
    • Что произойдет, если я решу ничего не делать?
    • Будет ли зоб продолжать увеличиваться?
    • Улучшит ли вид зоба предлагаемое лечение?
    • Придется ли мне принимать лекарства? На сколько долго?

    27 ноября 2019 г.

    Показать ссылки
    1. Goldman L, et al., ред. Щитовидная железа. В: Медицина Гольдмана-Сесила. 25-е ​​изд. Сондерс Эльзевьер; 2016. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 4 октября 2016 г.
    2. Flint PW, et al. Заболевания щитовидной железы. В: Cummings Otolaryngology: Head & Neck Surgery. 6-е изд. Сондерс Эльзевир; 2015. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 4 октября 2016 г.
    3. Medeiros-Neto G, et al. Йододефицитные расстройства. В кн .: Эндокринология: взрослая и детская. 7-е изд. Saunders Elsevier; 2016. https: //www.clinicalkey.com. По состоянию на 4 октября 2016 г.
    4. Зоб. Американская тироидная ассоциация. http://www.thyroid.org/what-is-a-goiter/. По состоянию на 4 октября 2016 г.
    5. Зоб. Сеть гормонального здоровья. https://www.hormone.org/diseases-and-conditions/goiter. По состоянию на 19 сентября 2019 г.
    6. Дефицит йода. Американская тироидная ассоциация. http://www.thyroid.org/iodine-deficiency/. По состоянию на 4 октября 2016 г.
    7. Простой нетоксический зоб (эутиреоидный зоб). Руководство Merck Professional Version.https://www.merckmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/thyroid-disorders/simple-nontoxic-goiter. По состоянию на 4 октября 2016 г.
    8. Уолш JP. Лечение заболеваний щитовидной железы в общей врачебной практике. Медицинский журнал Австралии. 2016; 205: 179.
    9. Smith PW, et al. Щитовидная железа. В кн .: Учебник хирургии Сабистона: биологические основы современной хирургической практики. 20-е изд. Сондерс Эльзевьер; 2019. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 19 сентября 2019 г.

    Связанные

    Продукты и услуги

    Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

    Влияние терапии малыми дозами аспирина на терморегуляцию у пожарных

    Реферат

    Предпосылки

    Сердечный приступ является наиболее частой причиной смерти при исполнении служебных обязанностей в пожарной службе.Ежедневная терапия аспирином – это профилактическая мера, используемая для снижения заболеваемости сердечными приступами, но может снизить способность рассеивать тепло за счет уменьшения кровотока через кожу.

    Методы

    В этом двойном слепом плацебо-контролируемом перекрестном исследовании пожарные были рандомизированы для получения 14-дневной терапии (81-мг аспирина или плацебо) перед выполнением упражнений на беговой дорожке в термозащитной одежде в горячей комнате [38,8 ± 2,1 ° C, относительная влажность 24,9 ± 9,1%]. Три недели без терапии перед переходом на другую руку.Пожарные выполнили базовую оценку кровотока в коже с помощью лазерной допплеровской флоуметрии; Кожу нагревали до 44 ° C для достижения максимального расширения кожных сосудов. Кровоток в коже измеряли до и после тренировки в жарком помещении, а также через 0, 10, 20 и 30 минут восстановления в температурных условиях (25,3 ± 1,2 ° C, 40,3 ± 13,7% относительной влажности). Время свертывания тромбоцитов оценивали до введения лекарства, а также до и после тренировки.

    Результаты

    Пятнадцать пожарных завершили исследование.Аспирин увеличивал время свертывания крови до и после упражнений по сравнению с плацебо ( p = 0,003). Не было различий в абсолютном кровотоке в коже между группами ( p = 0,35). После упражнений проводимость кожных сосудов (CVC) составляла 85 ± 42% от максимума в группах аспирина и 76 ± 37% в группах плацебо. Процент максимального CVC не отличался от лечения до или после выздоровления. Ни максимальная температура тела, ни реакция сердечного ритма на упражнения не различались между испытаниями.

    Заключение

    Не было различий в кровотоке в коже во время некомпенсированного теплового стресса после физических упражнений после приема аспирина или плацебо.

    Ключевые слова

    аспирин

    физическая нагрузка

    пожарный

    тепловой стресс

    кожный кровоток

    Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

    Просмотреть аннотацию

    Авторские права © 2015 Опубликовано Elsevier Korea LLC.

    Рекомендуемые статьи

    Ссылки на статьи

    % PDF-1.4 % 1 0 obj > эндобдж 2 0 obj > >> >> эндобдж 3 0 obj > эндобдж 4 0 obj > эндобдж 5 0 obj > поток / CIDInit / ProcSet findresource begin 12 дикт начать begincmap / CIDSystemInfo> def / CMapName / Adobe-Identity-UCS def / CMapType 2 def 1 начало кода endcodespacerange 82 начало конец endcmap CMapName currentdict / CMap defineresource pop end end конечный поток эндобдж 6 0 obj > / FontDescriptor 7 0 R / BaseFont / GNHKXC # 2BArial / Вт [38 [722] 85 [333] 76 [222] 80 [833] 72 [556] 3 [278] 54 [667] 70 [500] 81 [556] 75 [556] 86 [500] 87 [278] ] 92 [500] 29 [278] 39 [722] 44 [278] 71 [556] 82 [556] 73 [278] 68 [556] 56 [722] 78 [500] 90 [722] 79 [222] 88 [556] 69 [556] 46 [667] 22 [556] 53 [722] 83 [556] 20 [556] 58 [944] 91 [500] 51 [667] 15 [278] 24 [556] 74 [556] ] 19 [556] 47 [556] 43 [722] 48 [833] 41 [611] 17 [278] 21 [556] 10 [191] 55 [611] 42 [778] 89 [500] 36 [667] 84 [556] 77 [222] 50 [778] 5 [355] 34 [556] 11 [333] 59 [667] 60 [667] 12 [333] 28 [556] 25 [556] 27 [556] 52 [778] ] 30 [278] 16 [333] 37 [667] 49 [722] 18 [278] 66 [556] 32 [584] 9 [667] 40 [667] 23 [556] 26 [556] 45 [500] 116 [278] 93 [500] 57 [667] 4 [278] 177 [556] 35 [1015] 8 [889] 6 [556]] >> эндобдж 7 0 объект > эндобдж 8 0 объект > поток XG` E \ U} NwL} f2I &

    Ополаскиватели для рта – дешевый инструмент в борьбе с коронавирусом

    getty

    Нам доступен удивительный недорогой инструмент.Почему все больше людей не изучают ценность жидкостей для полоскания рта и носа?

    Очевидный ответ, конечно, что это невыгодно. Соленая вода стоит копейки; другие продукты с противовирусным действием стоят всего несколько долларов. Зачем изучать эти распространенные антисептики, если у вас есть новые экзотические лекарства и прибыльные вакцины.

    Ремдесивир компании

    Gilead, например, стоит более 3100 долларов за один курс лечения, хотя он был разработан при финансировании со стороны налогоплательщиков в размере 99 миллионов долларов. Точно так же ожидаемые цены на разрабатываемые вакцины варьируются от 4 долларов за кандидата AstraZeneca-Oxford, 13 долларов за вакцину Индийского института сыворотки, 32-37 долларов за вакцину, финансируемую налогоплательщиками Moderna, до 145 долларов за вакцину от SinoPharm.

    Но есть заманчивые подсказки о том, что простые меры снижают вирусную нагрузку и могут помочь предотвратить передачу SARS-CoV-2, вируса, вызывающего Covid-19. Их необходимо срочно изучить.

    Самый подробный отчет, обширный обзор исследований по жидкостям для полоскания рта, был получен из Университетской больницы Уэльса в Кардиффе. Профессора Валери О’Доннелл и Дэвид Томас объясняют, что вирус SARS-CoV-2 (и другие респираторные вирусы) окружен жировой оболочкой. Это может быть нарушено с помощью мыла или моющих средств, поэтому мытье рук так важно.Есть много обычных химикатов, которые также обладают этим эффектом. Мы уже используем 70% этанол (обычно в дезинфицирующих средствах для рук). В выдержке из собрания Международной ассоциации стоматологических исследований в 2010 году спонсируемые отраслью исследователи показали, что 30-секундное воздействие 21,6% этанола с эфирными маслами (листерин холодной мяты, который содержит эвкалиптол, ментол, тимол и метилсалицилат) привело к> Снижение на 99,99% штамма h2N1 Influenza A в культуре ткани.

    Хлоргексидин (Hibiclens и другие) уже давно используется для очистки кожи перед операцией.Он также используется больными раком для улучшения здоровья полости рта и снижения вероятности заражения инфекциями десен. Хлоргексидин обладает широкой антибактериальной активностью, но не обладает хорошей противовирусной активностью и не должен использоваться при коронавирусе.

    Йод также десятилетиями использовался для очистки кожных ран. В Японии и Индии его использовали в качестве полоскания для полоскания горла из-за его противовирусной активности.

    Контакт с перекисью водорода при концентрации 0.5%, будет инактивировать различные вирусы с жирными оболочками, такие как коронавирус.

    Цетилпиридиния хлорид (CPC), другой тип антисептика, также обладает противовирусным действием. Его использовали в жидкостях для полоскания рта и леденцах от горла.

    Одно небольшое рандомизированное контролируемое исследование орошения носа и полоскания горла соленой водой показало более короткое заболевание, снижение заражения других членов семьи на 35% и уменьшение выделения вирусов.

    Наконец, согласно исследованию, проведенному в Японии, даже полоскание горла хлорированной водопроводной водой уменьшало респираторные инфекции.

    Другое небольшое исследование, проведенное в Малайзии, показало лучшее сокращение вируса с помощью йода или эфирных масел по сравнению с водой или без лечения.

    Недавнее исследование, проведенное в Германии, показало, что жидкости для полоскания рта Listerine, Iso-Betadine и Dequonal наиболее эффективны против трех штаммов SARS-CoV-2 из восьми коммерчески доступных продуктов.

    По поводу этого подхода возникает много вопросов. Можно ли снизить вирусную нагрузку с помощью полоскания горла и / или носа (например, с помощью нети-пота), чтобы оно могло быть эффективным профилактическим средством? Какой продукт наиболее эффективен? Было бы лучше какое-нибудь сочетание? Сколько времени нужно на контакт? Будет ли добавление этих соединений в жевательную резинку или лепешку для продления контакта более эффективным? Как эти антисептики влияют на микрофлору полости рта (микробиом)?Нужны ли нам жидкости для полоскания носа, полости рта или и то, и другое?

    Какие побочные эффекты могут появиться? (Мы уже знаем о окрашивании зубов и редких аллергических реакциях).

    В базе данных CURE ID Drug Repurposing есть один отчет о неопубликованном случае, когда чрезмерное использование йодной жидкости для полоскания рта и назального спрея привело к повышению уровня йода и легкому кровотечению. Проблема решена прекращением приема аспирина и уменьшением употребления йода. Это один из примеров ценности CURE ID и необходимости увеличения числа медицинских работников для подачи заявлений, что легко сделать.(База данных и дискуссионный форум – это проект NCATS FDA и NIH. В настоящее время они доступны только для медицинских работников).

    Доктор О’Доннелл подчеркивает необходимость срочных клинических испытаний эффективности против SARS-CoV-2: «Безопасное использование жидкости для полоскания рта – как при полоскании горла – до сих пор не рассматривалось органами общественного здравоохранения в Великобритании» или где-либо еще, это кажется. Она подчеркнула, что «сейчас есть довольно большой интерес … [есть] несколько исследований, оценивающих оральное нацеливание вируса в настоящее время по всему миру.

    Исследования планируются UCSF и Университетом Карачи, где основное внимание уделяется недорогим продуктам.

    Учитывая масштабы пандемии Covid-19, было бы разумно предложить людям начать одно из этих полосканий для рта или полосканий и орошения носа при появлении респираторных симптомов, чтобы, возможно, снизить свою инфекционность. Не забудьте также замаскироваться.

    [Пост обновлен 30.08.20]

    Полное освещение и обновления в реальном времени по коронавирусу

    Радиоактивный йод | Отделение хирургии Колумбийского университета

    Щитовидная железа использует йод из пищевого рациона для производства гормонов щитовидной железы и является одним из немногих органов, которые потребляют йод. Радиоактивный йод (RAI) – это радиоактивная форма йода, которую можно использовать для сканирования или удаления (т. Е. Разрушения) клеток щитовидной железы. Радиоактивный йод безопасно используется в медицине с 1920-х годов. Слюнные железы (то есть железы, вырабатывающие слюну) поглощают небольшое количество йода. RAI, который не усваивается клетками щитовидной железы, выводится из организма, в основном с мочой. Использование RAI – это безопасный и эффективный способ тестирования и лечения заболеваний щитовидной железы. Обширные исследования показали, что пациенты, которые лечились малыми дозами радиоактивного йода, не подвергаются повышенному риску рака щитовидной железы или любого другого типа рака.

    Сканирование RAI

    RAI вводится перорально, и делаются снимки, чтобы определить, где в щитовидной железе или других частях тела принимается RAI. Это исследование дает информацию не только о размере и форме щитовидной железы, но и о ее функции. В дополнение к I-131 также могут использоваться пертехнетат технеция-99m или йод-123 (другие аналогичные радиоактивные вещества). Используется минимальное количество радиоактивного вещества, чтобы не повредить щитовидную железу.Затем снимки щитовидной железы получают в различные периоды времени (от часов до дней) после приема этих веществ (в таблетках или в жидкой форме). Сканирование щитовидной железы обычно используется для оценки пациентов на предмет гипертиреоза или рецидива рака щитовидной железы.

    Гипертиреоз

    Гипертиреоз – это заболевание, при котором все или части щитовидной железы сверхактивны и производят слишком много гормонов щитовидной железы. См. Гипертиреоз ». RAI-сканирование может помочь определить, гиперактивна ли вся железа (обычно наблюдается при болезни Грейвса) или гиперактивны только определенные узелки (т.е. токсическая аденома). Если RAI воспринимается щитовидной железой больше, чем обычно, то щитовидная железа считается «горячей» или сверхактивной. Если RAI плохо усваивается, то щитовидная железа называется «холодной» или малоактивной. На скане, изображенном выше, красные области являются «горячими», что указывает на гиперактивность щитовидной железы.

    Рецидив рака щитовидной железы

    Пациенты, перенесшие в общей сложности тиреоидэктомий по поводу рака щитовидной железы, могут быть отправлены на сканирование RAI с потенциальной аблацией.Цель сканирования – увидеть, есть ли какая-либо оставшаяся нормальная ткань щитовидной железы (т. Е. Остаток) или метастатическое заболевание. Даже после полной тиреоидэктомии опытным хирургом обычно остается небольшой остаток ткани щитовидной железы. Если пациенты соответствуют определенным критериям, им могут быть назначены более высокие дозы для разрушения (т. Е. Удаления) оставшейся ткани щитовидной железы. Во время последующего наблюдения, если уровень тиреоглобулина повышается, может быть назначено сканирование RAI для выявления рецидива заболевания. Если есть рецидив или метастатическое заболевание, для их устранения может быть назначена большая доза RAI.

    Следует отметить, что сканирование радиоактивного йода (RAI) обычно выполнялось для пациентов с узлами щитовидной железы, потому что «горячие» (т.е. гиперактивные узелки) редко были раком (менее 1%), в то время как «холодные» (т.е. % риска рака. Однако FNAB гораздо более точен для определения риска рака, а сканирование RAI в основном используется только в случаях гипертиреоза.

    RAI Абляция

    В дополнение к сканированию ткани щитовидной железы, RAI может использоваться для абляции (т.е.е. разрушают) клетки щитовидной железы. Двумя основными причинами абляции RAI являются гипертиреоз и лечение рака щитовидной железы .

    Гипертиреоз

    RAI-абляция излечивает гипертиреоз, разрушая гиперактивные клетки щитовидной железы. Цель RAI-абляции при гипертиреозе – разрушить щитовидную железу и вызвать у пациента гипотиреоз (то есть отсутствие функционирующей ткани щитовидной железы). По этой причине пациентам потребуются таблетки, замещающие гормоны щитовидной железы. Разовая доза RAI обычно дается в форме таблеток.Иногда требуется 10% вторая доза радиоактивного йода. Лишь несколько процентов людей не принимают вторую дозу и нуждаются в операции по удалению сверхактивной щитовидной железы. Для достижения полного эффекта аблации RAI требуется несколько месяцев, хотя симптомы обычно улучшаются примерно через четыре недели. Дополнительные антитиреоидные препараты и бета-адреноблокаторы могут потребоваться для контроля гипертиреоза в этот начальный период времени.

    Рак щитовидной железы

    После тотальной тиреоидэктомии по поводу рака, если пациенты соответствуют определенным критериям, им может быть дана доза RAI для уничтожения (т.е. удалить) оставшуюся ткань щитовидной железы. Это лечение обычно проводится через 6-8 недель после тиреоидэктомии. Кроме того, во время наблюдения, если уровень тиреоглобулина повышается, может быть назначено сканирование RAI для выявления рецидива заболевания. Если есть рецидив или метастатическое заболевание, для их устранения может быть назначена большая доза RAI. В зависимости от количества, необходимого для разрушения клеток, вам может потребоваться госпитализация для наблюдения за вами и снижения риска радиационного воздействия на семью и друзей.Обычно требуется только одна доза абляции RAI. Очень важно проконсультироваться со специалистом по щитовидной железе, который поможет определить необходимость, идеальную дозу и безопасное введение RAI при раке щитовидной железы.

    Подготовка к абляции RAI

    Перед терапией RAI цель состоит в том, чтобы подготовить организм к потреблению как можно большего количества йода. Эта подготовка выполняется одним из двух способов:

    Выведение гормонов щитовидной железы:

    Пациент прекращает прием таблеток, замещающих гормоны щитовидной железы, за четыре-шесть недель до лечения.Поскольку в организме нет гормона щитовидной железы, мозг вырабатывает высокий уровень ТТГ, который «говорит» любой оставшейся ткани щитовидной железы потреблять йод для производства гормона щитовидной железы. Поскольку пациент не принимает заместительную терапию гормоном щитовидной железы, у него развивается гипотиреоз, и к концу периода отмены он часто чувствует себя очень уставшим и утомленным. Часто им дают цитомел, который представляет собой форму гормона щитовидной железы короткого действия, за 2 недели до терапии RAI, чтобы свести к минимуму время, в течение которого они находятся в состоянии гипотиреоза.Уровень ТТГ должен быть не менее 30 до того, как будет дан RAI.

    Стимуляция тирогена:

    Тироген – это искусственная форма тиреотропного гормона, которую вводят в виде инъекции за 2 дня до терапии RAI. Эта терапия не требует, чтобы у пациента развился гипотиреоз.

    Оба метода одинаково эффективны. Важно обсудить со специалистом по щитовидной железе, какая форма подготовки лучше всего подходит для конкретного пациента. Кроме того, пациенты должны соблюдать диету с низким содержанием йода в течение 2 недель до терапии RAI.Информацию о диете с низким содержанием йода можно найти по адресу: http://thyca.org/rai.htm#diet

    .
    Радиационная безопасность:

    RAI выводится из организма с потом, слюной и мочой. По этой причине пациенты, которые не госпитализируются для лечения, должны быть готовы к следующим мерам предосторожности, которые им необходимо будет соблюдать в первые 5 дней после терапии:

    • Избегайте тесного контакта (<3 футов) с маленькими детьми, пожилыми и беременными женщинами
    • Избегайте совместного использования туалета или ванной комнаты.Промыть крышкой вниз.
    • Не делитесь едой.
    • Не спите в одной постели.
    • Избегайте поцелуев и сексуальной активности.
    • Одежду, полотенца и постельное белье стирайте отдельно.
    • Часто мойте руки и другие части тела.

    Ваш врач может организовать консультацию со специалистами Колумбийского центра по радиационной безопасности как перед аблацией, так и во время лечения. Они обсудят ваши конкретные потребности во время лечения.

    Побочные эффекты RAI-абляции

    Краткосрочные побочные эффекты терапии RAI могут включать тошноту и рвоту вскоре после лечения, которое обычно длится день или два.Кроме того, часть RAI может улавливаться слюнными железами вокруг челюстей и под языком, вызывая болезненный отек и увеличение этих желез. Это лечится путем питья большого количества жидкости, рассасывания лимонных капель (чтобы стимулировать отток слюны) и иногда обезболивающих, таких как аспирин или парацетамол.

    Важно отметить, что беременных или кормящих женщин никогда не должны получать RAI ни по какой причине, потому что это может разрушить щитовидную железу развивающегося плода.Пациенты должны подождать от 6 до 12 месяцев после RAI, прежде чем пытаться забеременеть. Хотя RAI может представлять опасность для щитовидной железы вашего ребенка, сам по себе радиоактивный йод не вызывает бесплодия или других врожденных дефектов.

    Следующие шаги

    Если вы имеете дело с проблемой щитовидной железы, наша команда из Колумбийского центра по лечению щитовидной железы всегда готова помочь. Позвоните по телефону (212) 305-0444 или запишитесь на прием через Интернет.

    Связанные условия

    Тиреоидит: комплексный подход – Американский семейный врач

    1.Пирс EN, Фарвелл AP, Браверман Л.Е. Тиреоидит [опубликованное исправление опубликовано в N Engl J Med. 2003; 349 (6): 620]. N Engl J Med . 2003; 348 (26): 2646–2655 ….

    2. Харджай К.Дж., Licata AA. Влияние амиодарона на функцию щитовидной железы. Энн Интерн Мед. . 1997. 126 (1): 63–73.

    3. Гори Ф., Польдер КД, Пинтер-Браун LC, и другие. Тиреотоксикоз после терапии денилейкином дифтитоксом у больных грибовидным микозом. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2006. 91 (6): 2205–2208.

    4. Deutsch M, Дуракис С, Манезис Е.К., и другие. Нарушения щитовидной железы при хроническом вирусном гепатите и их связь с терапией интерфероном альфа. Гепатология . 1997. 26 (1): 206–210.

    5. Schwartzentruber DJ, Белый DE, Цвейг MH, Weintraub BD, Розенберг С.А. Дисфункция щитовидной железы, связанная с иммунотерапией больных раком. Рак . 1991. 68 (11): 2384–2390.

    6. Маннавола Д., Коко П, Vannucchi G, и другие. Новый селективный ингибитор тирозинкиназы, сунитиниб, вызывает преходящий гипотиреоз, блокируя захват йода. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2007. 92 (9): 3531–3534.

    7. Myers DH, Картер Р.А., Бернс BH, Армонд А, Хуссейн С.Б., Ченгапа ВК. Проспективное исследование влияния лития на функцию щитовидной железы и преобладание антитиреоидных антител. Психол Мед . 1985. 15 (1): 55–61.

    8. Перрилд Х, Hegedüs L, Бааструп ПК, Кайзер Л, Кастберг С. Функция щитовидной железы и размер щитовидной железы, определяемый ультразвуком у пациентов, длительно получающих лечение литием. Am J Psychiatry . 1990. 147 (11): 1518–1521.

    9. Биндра А, Браунштейн GD. Тиреоидит. Врач Фам . 2006. 73 (10): 1769–1776.

    10. Menconi F, Хашам А, Томер Ю.Экологические триггеры тиреоидита: гепатит С и интерферон-α. Дж Эндокринол Инвест . 2011. 34 (1): 78–84.

    11. Badenhoop K, Boehm BO. Генетическая предрасположенность и иммунологический синапс при диабете 1 типа и аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы. Exp Clin Endocrinol Diabetes . 2004. 112 (8): 407–415.

    12. Финк Х., Хинтце Г. Аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото): современная диагностика и терапия [на немецком языке]. Мед Клин (Мюнхен) . 2010. 105 (7): 485–493.

    13. Vanderpump MP, Танбридж WM, Французский JM, и другие. Частота заболеваний щитовидной железы в сообществе: двадцатилетний период наблюдения Whickham Survey. Клин Эндокринол (Oxf) . 1995. 43 (1): 55–68.

    14. Гарбер Дж. Р., Кобин РХ, Гариб Х, и другие. Клинические рекомендации по лечению гипотиреоза у взрослых: при поддержке Американской ассоциации клинических эндокринологов и Американской тироидной ассоциации [опубликованные поправки опубликованы в Endocr Pract.2013; 19 (1): 175]. Эндокр Практик . 2012. 18 (6): 988–1028.

    15. Дэниэлс Г.Х. Рекомендации Американской тироидной ассоциации и Американской ассоциации клинических эндокринологов по гипертиреозу и другим причинам тиреотоксикоза: оценка. Эндокр Практик . 2011. 17 (3): 325–333.

    16. Roti E, Уберти Эд. Послеродовой тиреоидит – обновленная клиническая информация. Eur J Эндокринол . 2002. 146 (3): 275–279.

    17.Стагнаро-Грин А. Клинический обзор 152: послеродовой тиреоидит. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2002. 87 (9): 4042–4047.

    18. Азизи Ф, Амузегар А. Лечение гипертиреоза во время беременности и кормления грудью. Eur J Эндокринол . 2011. 164 (6): 871–876.

    19. Певица П.А. Тиреоидит. Острый, подострый и хронический. Мед Клин Норт Ам . 1991. 75 (1): 61–77.

    20. Фатоуречи В., Анишевский JP, Фатоуречи Г.З., Аткинсон Э.Дж., Jacobsen SJ.Клинические особенности и исходы подострого тиреоидита в когорте заболеваемости: округ Олмстед, штат Миннесота, исследование. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2003. 88 (5): 2100–2105.

    21. Нишихара Э, Охе Х, Амино N, и другие. Клиническая характеристика 852 больных подострым тиреоидитом до лечения. Медицинский работник . 2008. 47 (8): 725–729.

    22. Hamaguchi E, Нисимура Y, Канеко С, Такамура Т.Подострый тиреоидит развился у однояйцевых близнецов с разницей в два года. Endocr J . 2005. 52 (5): 559–562.

    23. Kramer AB, Роозендал С, Дуллаарт Р.П. Семейное возникновение подострого тиреоидита, связанного с лейкоцитарным антигеном человека-B35. Щитовидная железа . 2004. 14 (7): 544–547.

    24. Нюлассы С, Гнилица П, Бук М, Гуман М, Hirschová V, Стефанович Я. Подострый (де Кервен) тиреоидит: связь с антигеном HLA-Bw35 и аномалиями системы комплемента, иммуноглобулинов и других белков сыворотки. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 1977. 45 (2): 270–274.

    25. Вольпе Р.

    Понижен остеокальцин – Остеокальцин: как укрепить кости и улучшить свое здоровье

    Остеокальцин: как укрепить кости и улучшить свое здоровье

    Остеокальцин и его влияние на здоровье
    Остеокальцин – белок, гормон, вырабатываемый остеобластами – клетками, создающими костную ткань. Он освобождается клетками-остеобластами во время формирования костной ткани и частично поступает в кровь. Остеокальцин считается самым информативным маркером по оценке формирования кости. Он связывает кальций в костях, участвует в формировании костной ткани и её регенерации.

     

    В качестве гормона в крови остеокальцин способен:
    • Увеличивать выработку инсулина поджелудочной железой (И, И)
    • Изменять уровень глюкозы в крови (И)
    • Стимулировать производство тестостерона (И)
    • Улучшать работу мозга (И)

    Нормы остеокальцина

    Примерно 95% здорового взрослого населения имеют в своей крови уровень остеокальцина в пределах нормального диапазона 11 – 48 нг/мл. Но эти показатели характерны взрослым людям в возрасте от 30 до 50 лет.

    В период интенсивного роста детей и их полового созревания значения остеокальцина значительно вырастают в пределах 77 – 269 нг/мл. А при старении значения этого белка серьезно уменьшаются и находятся в пределах 14 – 46 нг/мл.

    Выработка остеокальцина подвержена циркадным ритмам и меняется в течение суток, достигая своего пика ранним утром и своей низшей точки в полдень.(И)

     

    Гормональное влияние остеокальцина на обмен веществ в организмеГОРМОНАЛЬНОЕ ВЛИЯНИЕ ОСТЕОКАЛЬЦИНА НА ОБМЕН ВЕЩЕСТВ В ОРГАНИЗМЕ (https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S8756328215002355)

    Действие и эффекты остеокальцина

    Остеокальцин помогает строить крепкие кости

    Остеокальцин отвечает за захват и связывание кальция в костной ткани, что придает костям их прочность и гибкость. Для того, чтобы этот процесс начался, сначала остеокальцин должен быть активирован с помощью витамина К.(И) Например, у мышей с низкими показателями остеокальцина были выявлены значительно менее крепкие кости, что приводило даже к их переломам.(И)

    Однако, повышенные уровни остеокальцина – это не всегда признак прочности костей. У пожилых людей такой высокий уровень этого белка является, наоборот, показателем снижения плотности костей (особенно шейки бедра и позвоночника), что может привести к серьезным переломам. Подобный увеличенный уровень остеокальцина связан с многочисленными нарушениями в формировании костной ткани.(И, И, И, И, И)

    Остеокальцин регулирует уровни инсулина и глюкозы

    Когда остеокальцин работает, как гормон, то он способен контролировать баланс между инсулином и глюкозой в организме.(И) В поджелудочной железе этот белок увеличивает выработку инсулина с помощью активации рецепторов GPRC6A. Это увеличивает производство бета-клеток в поджелудочной железе, которые, затем начинают больше производить, хранить и выпускать инсулин.(И, И)

    Остеокальцин также воздействует на мышцы и другие ткани, чтобы помочь сохранить баланс уровня глюкозы. Это достигается путем увеличения производства адипонектина в жировых клетках (адипоцитах). Адипонектин, в свою очередь, увеличивает поглощение глюкозы в жировых и мышечных клетках. (И)

    Низкий уровень остеокальцина может ухудшить способность организма использовать инсулин для управления содержанием глюкозы. (И)

     

    Влияние остеокальцина на инсулин и тестостеронОстеокальцин стимулирует выработку тестостерона

    Остеокальцин связан с мужской репродуктивной функцией. Когда он действует как гормон в крови, то взаимодействует с клетками яичек через рецепторы GPRC6A. Такое взаимодействие стимулирует увеличение выработки тестостерона.(И)

    Содержание в крови остеокальцина, как правило, растёт в период полового созревания мальчиков, в то время, как его низкие уровни связаны с замедлением или задержкой полового созревания. Однако, поскольку уровни остеокальцина могут сильно варьироваться от человека к человеку, эти показатели не обязательно являются надежным маркером полового развития у конкретного человека.(И)

    Остеокальцин улучшает силу мышц

    Остеокальцин оказывает прямое влияние на прочность мышц, особенно рук и ног. Сигналы в мышечной ткани, получаемые от остеокальцина, помогают мышцам адаптироваться к физической нагрузке. В совокупности эти возможности помогают остеокальцину предотвращать снижение переносимости физической нагрузки с возрастом.(И)

    Известно, что достаточные уровни этого белка положительно связаны с мышечной силой у женщин в возрасте от 70 лет и старше, что уменьшает риски падения и переломов. Более высокие показатели остеокальцина также связаны с ростом мышечной массы и с предотвращением потери массы мышц с возрастом.(И)

    Остеокальцин улучшает работу мозга

    Остеокальцин способствует увеличению производства нейромедиаторов – дофамина, норадреналина, серотонина в мозге (опыты были на мышах). Эти нейромедиаторы играют важную роль в мотивации, обучении и памяти.(И)

    В одном исследовании принимали участие 44 человека с низким уровнем остеокальцина. У всех них были диагностированы негативные изменения в микроструктуре мозга (в гипоталамусе, таламусе и в подкорковом белом веществе). Такие изменения могут привести к снижению эффективности работы мозга.(И)

    В другом исследовании с участием 117 женщин в возрасте 71-78 лет было выявлено, что когнитивные функции мозга улучшались, когда уровень остеокальцина в мозге возрастал.(И) Другие исследования на мышах показали на нарушения в обучении и памяти при снижении показателей остеокальцина.(И)

     

    Остеокальцин и его связь с ожирением и сердечно-сосудистыми заболеваниямиСХЕМА ВЗАИМОСВЯЗИ МЕЖДУ КЛЕТКАМИ КОСТНОЙ ТКАНИ, СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ, ЖИРОВОЙ ТКАНИ И ОБМЕНОМ ВЕЩЕСТВ (http://www.elsevier.es/en-revista-endocrinologia-nutricion-english-edition–412-articulo-cardiovascular-disease-bone-metabolism-S2173509311000080)

    Низкий уровень остеокальцина

    Пониженный уровень остеокальцина связан с резистентностью к инсулину и диабетом

    Недавнее исследование, с участием 98 здоровых людей, показало, что низкий показатель остеокальцина приводил к недостаточно эффективному использованию инсулина организмом (развитие так называемой инсулинорезистентности), к уменьшению выработки инсулина и повышению значений глюкозы. (И)

    В другом мета-анализе 39 исследований с участием 23.381 человек было выявлено, что снижение уровня остеокальцина было связано с более высокими значениями гликированного гемоглобина (Hba1c), который указывает на среднее содержание глюкозы в ближайшие 3 месяца.(И)

    Еще одно исследование с 128 участниками показало, что увеличение уровня остеокальцина способствовало улучшению показателей глюкозы в крови при диабете 1-го типа (аутоиммунное заболевание).(И)

    Как оказалось, остеокальцин защищает бета-клетки поджелудочной железы (производители инсулина) от повреждений высоким уровнем глюкозы (опыт проводится на мышах). А при эксперименте на человеческих бета-клетках остеокальцин улучшал их функционирование.(И)

    Однако, есть другие исследователи, которые оспаривают существование связи между остеокальцином и уровенем глюкозы. Они утверждают, что даже, если связь и существует, то не понятно, то ли остеокальцин влияет на уровень глюкозы или наоборот.(И)

    Аналогичная ситуация существует и с сахарным диабетом 2-го типа. Было показано, что низкий уровень остеокальцина в крови, связан с диабетом 2-го типа у мужчин, женщин и детей. (И) А ежедневные инъекции остеокальцина смогли восстановить чувствительность к инсулину и уменьшить толерантность к глюкозе, а также защитить от развития ожирения и диабета мышей, которые находились на питании с высоким содержанием жира в пище.(И)

    Тем не менее, половые различия также могут влиять на то, как воздействует остеокальцин на инсулинорезистентность. В одном исследовании было продемонстрировано, что длительный прием таблеток с остеокальцином смог существенно улучшить усвоение клетками глюкозы, а также вырос уровень тестостерона.(И)

    Представляется, что нужны более крупные исследования, чтобы уточнить, есть ли и какая связь существует между остеокальцином и риском развития диабета 2-го типа. Трудность в выяснении этих отношений может быть из-за различия в физиологии между мышами и людьми: например, у мышей присутствуют три гена остеокальцина, а у людей есть только один ген. (И)

    Пониженный уровень остеокальцина может указывать на риск болезней сердца

    Некоторые исследования установили, что низкие показатели остеокальцина могут указывать на возможные заболевания сердца. Это взаимоотношение пока не ясно, потому что существует много других различных факторов (возраст, пол, физическая активность и др.). Тем не менее, результаты исследований свидетельствуют о том, что существует взаимосвязь между остеокальцином и общим состояние здоровья сердца и сосудов.(И)

    Недавнее исследование с участием 247 пожилых людей с заболеваниями сердца установило связь между низкими показателями остеокальцина с повышенными рисками развития сердечно-сосудистых проблем.(И) Кроме того, более низкие уровни остеокальцина также были связаны с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний в двух исследованиях с 3.384 и 140 участниками, у которых ранее не были диагностированы болезни сердца.(И)

    Низкий уровень остеокальцина связан с затвердением артерий (кальцинозом)

    Существует сложная взаимосвязь между остеокальцином и затвердением артерий. Мета-анализ указал на 26 исследований с положительной связью,17 исследований – с отрицательной, и 29 – с нейтральным отношением. (И)

    При исследовании с участием 774 мужчин было показано на уменьшение затвердения (кальциноз) артерий и снижения рисков заболеваний сердца при более высоких уровнях остеокальцина.(И) Кроме того, у мышей с диабетом, при увеличении значений остеокальцина серьезно уменьшался риск кальцификации (кальциноз) артерий.(И)

    Наконец, в одном исследовании, в котором принимали участие 1.691 мужчин и 1.913 женщин, было показано, что уровни остеокальцина и кальцификация артерий были связаны в “обратной J-образной кривой.” Это означает, что как низкие, так и высокие уровни остеокальцина могут повышать риск затвердения артерий (кальциноз), хотя низкие уровни увеличивают риск в большей степени.(И)

    Низкий уровень остеокальцина связан с развитием метаболического синдрома

    В Мета-анализе из 55 исследований с суммарным участием 46,998 человек, было показано, что низкий уровень остеокальцина в крови связан с повышенным риском метаболического синдрома.(И) Аналогичный вывод был получении и в еще одном исследовании с участием 798 пожилых мужчин, где пониженный в крови уровень остеокальцина был показателем развития метаболического синдрома.(И)

    Кроме того, в исследование с участием более 2000 человек, низкие уровни остеокальцина были связаны с более высокими уровнями С-реактивного белка, что приводило к росту уровня хронического воспаления у пациентов с метаболическим синдромом.(И)

    Наконец, когда толстым самкам мышей давали остеокальцин во время беременности, то их потомство было защищено от нарушений обмена веществ, вызванных ожирением их матерей.(И)

    Низкий уровень остеокальцина показывает на ожирение

    По данным Мета-анализа, низкий уровень остеокальцина в крови связан с  высоким индексом массы тела (ИМТ) у людей.(И) Многие другие исследования также поддержали эту связь между ожирением и низким содержанием в крови остеокальцина у детей, подростков и у женщин в менопаузе.

    Недавнее исследование с 132 участниками, которые были нормального веса или с ожирением, обнаружило, что ожирение было связано с низким уровнем остеокальцина в крови, что могло привести к инсулинорезистеноности и хроническому воспалению.(И)

    Низкий уровень остеокальцина связан с развитием неалкогольной жировой болезни печени (НЖБП)

    Тесты остеокальцина в крови могут помочь предсказать активность неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП). Исследование с участием 120 детей в возрасте от 7 до 13 лет (60 из них были диагностированы с НАЖБП, а 60 – были здоровы) показало, что низкий уровень остеокальцина в крови обеспечивал очень хороший прогноз тяжести течения НАЖБП.(И)

    Низкий уровень остеокальцина в крови также является показателем НАЖБП в 4-х исследованиях с участием в общей сложности 8.834 мужчин и женщин. (И)

    Исследования на животных предполагают, что остеокальцин способен снижать риск развития НАЖБП путем активации белка nrf2 (мастер-регулятора антиоксидантных и детоксикационных ферментов), чтобы уменьшить окислительный стресс в печени.(И)

    Остеокальцин и остеопорозРАЗРЯЖЕНИЕ ПЛОТНОСТИ КОСТНОЙ ТКАНИ ПРИ ОСТЕОПОРОЗЕ

    Высокий уровень остеокальцина

    Повышенный уровень остеокальцина может показывать на остеопороз

    Повышенный уровень остеокальцина в крови был связан с пониженной минеральной плотностью костной ткани (низкой костной массы) и остеопорозом. Такие выводы были получены в 4-х исследованиях с общем количестве 417 участников-женщин в постменопаузе. (И) Анализы по определению уровня остеокальцина в крови могут быть использованы для диагностики и мониторинга состояния больных с остеопорозом. Это может быть сделано с обычным сканированием минеральной плотности костной ткани.

    Другие исследования показали, что высокое содержание остеокальцина в крови является показателем потери костной массы, а у пожилых людей – показателем снижения плотности костей и повышения риска переломов. Исследования на животных предполагают, что это происходит из-за реабсорбции костной ткани (разрушения костей в результате переноса минеральных веществ в кровь), что сопровождается усиленным выходом остеокальцина в кровь.(И)

    Витамин K, витамин D и добавки кальция понижают уровень остеокальцина в крови и увеличивают костную плотность в исследовании с участием 78 женщин в постменопаузе.(И)

    Высокий уровень остеокальцина связан с диабетом при беременности

    Исследование с участием 130 беременных женщин указало на связь между высоким содержанием остеокальцина в крови и риском увеличения инсулинорезистентности во время беременности, что может привести к развитию состояния, так называемого гестационного диабета (временная форма диабета, связанная с беременностью и родами).(И)

    Уровень остеокальцина в крови были более высокими на протяжении всей беременности у 48 женщин с гестационным диабетом по сравнению с другими 48 здоровыми беременными.(И)

    Повышенные показатели остеокальцина связаны с плотностью груди у женщин

    Диагностированное ожирение у женщин в период постменопаузы вместе с повышенным уровнем содержания остеокальцина в крови показывали большую вероятность повышенной плотности груди. Подобное увеличение плотности груди представляет собой существенный фактор риска для развития рака молочной железы. Эта зависимость была выявлена в исследовании с участием 239 женщин в пременопаузе и постменопаузе в возрасте 40-60 лет.(И)

    Высокий уровень остеокальцина может указывать на анемию

    Уровень остеокальцина может повлиять на формирование красных кровяных клеток, которые переносят кислород в крови. В исследовании, с участием 939 пожилых мужчин в возрасте 72-79 лет, было показано на высокий уровень остеокальцина, который связали с низким числом красных кровяных телец. Однако, механизм этой взаимосвязи пока еще не известен.(И)

     

    Эндокринная роль остеокальцинаЭНДОКРИННАЯ РОЛЬ ОСТЕОКАЛЬЦИНА (http://joe.endocrinology-journals.org/content/225/1/R1/F1.expansion.html)


    Что снижает остеокальцин

    Курение

    Курение снижает уровень остеокальцина через вмешательство в гены, которые производят остеокальцин. Это может привести к трудностям с заживлением костей, и может ослабить зубы и зубные имплантаты через размягчение костной ткани в полости рта (альвеолярной кости).(И)

    Курение может также уменьшить уровни остеокальцина в слюне, что связано с хроническим воспалением десен (пародонтит).(И)

    Глюкокортикоиды

    Глюкокортикоиды – стероидные гормоны, которые подавляют воспаление. Они часто используются для лечения астмы и ревматоидного артрита. Однако, глюкокортикоиды могут также уменьшить содержание остеокальцина в костях, что способно увеличить риск развития остеопороза у тех людей, который регулярно применяют глюкокортикоиды.(И)

    Снижение дозы применяемых глюкокортикоидов у 208 пациентов с ревматоидным артритом привело к повышению уровня остеокальцина и улучшения костного метаболизма.(И)

    Дефицит железа

    Есть мнение, что существует связь между дефицитом железа и низким уровнем остеокальцина. У крыс дефицит железа приводит к понижению остеокальцина, снижению минеральной плотности костной ткани и уменьшению костной прочности.(И)

    Что увеличивает остеокальцин

    Витамин К

    Витамин К необходим для активации остеокальцина в организме. Недостаток витамина К приводит к недостатку остеокальцина в костях. Дефицит витамина К также связан с низкой минеральной плотности костной ткани и повышением риска переломов. (И)

    Плацебо-контролируемое исследование с участием 40 здоровых молодых мужчин показало, что добавки с витамином K увеличили уровни остеокальцина только после их приема в течение 4-х недель. Это позволило улучшить использование инсулина организмом (за счет уменьшения резистентности к инсулину) и поддержание здорового уровня глюкозы. Эти результаты соответствуют данным других клинических исследований по применению витамина К в добавках молодыми мужчинами, а также пожилыми женщинами и мужчинами. (И)

    Анализ образцов крови из 896 человек показал, что большинство людей не получают достаточно витамина К из своего рациона, однако витамин K может быть получен в качестве добавки. Лучший тип витамина К для приема – витамин К2, в частности МК-7 форма.(И)

    Однако, люди, которые принимают некоторые виды разжижающих кровь лекарства (антикоагулянты), такие как варфарин, должны быть осторожны. Существует значительный риск, что некоторые из этих лекарств станут менее эффективными, если одновременно принимать витамин К2 в форме МК-7. Поэтому подобная комбинация не рекомендуется.

    Витамин К2 активирует остеокальцинВИТАМИН К2 АКТИВИРУЕТ ОСТЕОКАЛЬЦИН

    Физическая нагрузка

    Уровни остеокальцина выше у людей, которые более физически активны.(И) Связь между физической активностью и более высокими уровнями остеокальцина была найдена в исследовании с участием 54 подростков.(И)

    Один час тренировки в день с частотой 3 раза в неделю в течение 12 недель привели к увеличению уровня остеокальцина и к повышению минеральной плотности костей у 29 женщин с остеопорозом (их возрастной диапазон 71-78 лет).

    Исследование 11 мужчин среднего возраста обнаружило, что уровни остеокальцина увеличивались и остались на этом уровне в течение нескольких часов после короткого периода тренировок высокой интенсивности (4 подхода по 4 минуты езды на велосипеде с почти максимальной нагрузкой). Этот же тип тренировок также привел к увеличению чувствительности к инсулину.(И)

    Есть также свидетельства, что более длительные периоды менее интенсивных тренировок могут увеличить уровни остеокальцина. Исследование с участием 31 человеком среднего возраста выявило значительное увеличение уровней остеокальцина после езды на велосипеде в течение часа с периодичностью 3-4 дня в неделю.(И)

    В другом исследовании с участием 39 молодых людей с ожирением, но в остальном здоровых, было продемонстрировано, что 8-недельная программа физических упражнений с 4-мя тренировками в неделю позволила увеличить содержание в крови остеокальцина и лептина.

    Схема взаимосвязи остеобластов и в-клеток с помощью остеокальцинаСХЕМА ВЗАИМОСВЯЗИ КЛЕТОК КОСТИ ОСТЕОКЛАСТОВ И В-КЛЕТОК ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ С ПОМОЩЬЮ ИНСУЛИНА И ОСТЕОКАЛЬЦИНА

    Похудение и ограничение калорий

    В исследовании с участием 107 пожилых людей было остеокальцин увеличивался в крови с переходом на питание с ограничением калорийности.(И) В другом исследовании с 49 мужчинами с ожирением значения остеокальцина увеличились после похудения.(И)

    Однако при похудении 71 женщины в постменопаузе не было обнаружено никакой связи между потерей веса и изменениями уровня остеокальцина. Наконец, у 178 людей с ожирением, повышение содержания в крови остеокальцина было связано с уменьшением количества жира в организме. Однако, после похудения уровень остеокальцина все-таки снизился.(И)

    Витамин Д

    Витамин D напрямую стимулирует производство остеокальцина.(И) В исследовании с участием 76 женщин в менопаузе с ожирением в возрасте 51-63 лет, добавки витамина D с сочетанием низкокалорийной диетой привели к увеличению уровней остеокальцина и некоторому улучшению чувствительности к инсулину.(И)

    Цинк и марганец

    Добавки цинка способствуют увеличению уровня остеокальцина у 22 подростков с низким ростом. Однако эти добавки не привели к изменению самого роста при наблюдении в течение 6-12 месяцев.(И)

    Добавки с марганцем, как было показано, также способствовали увеличению остеокальцина в крови, повышению минеральной плотности костной ткани и формированию костей при модели на мышах.(И)

    Оливковое масло

    Исследование, проводимое в течение 12 месяцев, с участием женщин в постменопаузе и с уменьшенной плотностью костной массы, но без диагностики остеопороза, показало, что прием экстракта из листьев оливкового дерева привел к повышению в крови содержания остеокальцина и к увеличению плотности костной ткани в позвоночнике.(И)

    Постоянное потребление оливкового масла в составе средиземноморской диеты способствует увеличению уровня остеокальцина. Такой вывод был сделан в исследовании с участием 42 пожилых мужчин с высоким риском сердечных заболеваний.(И)

    Омега-3 жирные кислоты

    Добавки Омега-3 жирных кислот способствовали увеличению уровня остеокальцина у крыс. Но это исследование требует определенных дополнительных доказательстви дальнейших исследований.(И)

    Эллаговая кислота

    Эллаговая кислота содержится во многих фруктах и овощах, таких как орехи пекан, грецкие орехи, гранаты, малина, клубника и клюква. Это вещество работает как антиоксидант, предотвращающий повреждение клеток. Эллаговая кислота способствует увеличению остеокальцина у крыс после удаления зуба.(И)

    Расторопша

    Главным полезным веществом в расторопше считается силимарин. Он способствует росту остеокальцина, помогает заживлению костей и увеличивает плотность костной ткани у мышей с переломами костей.(И)

    Икариин

    Икариин представляет собой флавоноид из растения Корейской Горянки. Длительное 24 месячное исследование свидетельствует о том, что икариин может помочь предотвратить потерю костной массы у женщин в постменопаузе. Икариин поддерживает уровни остеокальцина и предотвращает потерю костной ткани.(И)

    Терапия инсулином

    Диабет 1-го типа может вызвать изменения в скелете, особенно когда уровень глюкозы плохо контролируется. Некоторые исследования показали, что лечение инсулином увеличивает содержание остеокальцина, что приводит к улучшению структуры кости и гибкость костей при существующем диагнозе диабета 1-го типа.(И)

    Алендронат

    Алендронат является препаратом, используемым для лечения остеопороза и болезни Педжета. Использование алендроната в низких дозах связано с повышением остеокальцина и улучшением восстановления костной ткани.(И)

    Терипаратид

    Терипаратид представляет собой паратиреоидный гормон, используемый для лечения остеопороза. В исследовании с участием пожилых женщин с ревматоидным артритом длительное лечение (48 недель) терипаратидом позволило увеличить показатели остеокальцина в крови.(И)

    Поскольку люди с ревматоидным артритом имеют более высокий риск остеопороза, то применение курсов лечения терипаратидом может быть полезно.(И)

     

    Информация на этом сайте не была оценена какой либо медицинской организацией. Мы не стремимся диагностировать и лечить любые болезни. Информация на сайте предоставляется только в образовательных целях. Вы должны проконсультироваться с врачом, прежде чем действовать исходя из полученной информации из этого сайта, особенно, если вы беременны, кормящая мать, принимаете лекарства, или имеете любое заболевание.

    Оцените эту статью

    Среднее 5 Всего голосов (2)

    kodelife.ru

    Остеокальцин – понижен, повышен, норма в анализе крови

    Остеокальцин это неколлагеновый протеин, принимающий участие в образовании костной ткани. Он относится к витамин-К-зависимым  белкам. Клетки, отвечающие за образование остеокальцина, называются остеобластами, одонтобластами и хондроцитами.

    Молодые клетки костной ткани также вырабатывают межклеточное вещество, в котором и содержится остеокальцин. Некоторая часть маркера формирования кости попадает в кровоток.

    Функции остеокальцина

    Остеокальцин выполняет ряд определенных функций.

    К ним относятся:

    • Формирование костных структур за счет остеогенной регуляции обмена веществ,
    • Минерализация костей,
    • Поддержание оптимального уровня кальция, который берёт участие в остеосинтезе,
    • Стимуляция секреции инсулина посредством непосредственного действия на клетки Лангерганса (клетки поджелудочной железы),
    • Повышение уровня адипонектина (гормона), которые высвобождаются из жировых клеток.

    Ремоделирование костной ткани.

    Ремоделирование костной ткани. Остеокласты удаляют старую костную ткань, остеобласты формируют новую, высвобождая белок-остеокальцин, который затем попадает в кровоток

    Регуляция уровня остеокальцина

    Гормоны, регулирующие процессы синтеза остеокальцина, имеют в своем составе кальций: кальциферол (витамин D), кальцитонин – гормон щитовидной железы, паратгормон и паратирин – гормоны, вырабатываемые паращитовидными железами.

    Механизм действия кальцитонина заключается в повышении уровня кальция, поступающего из кровяного русла в косную ткань, вследствие чего тормозится разрушение и деминерализация костей.

    Паратгормон – антагонист кальцитонина, то есть, его механизм действия обратный гормону щитовидной железы. Паратгормон способствует уменьшению уровня кальция в костной ткани.

    кальциферолКальциферол действует на выработку остеобластами предшественника остеокальцина.

    Если нарушается соотношение между количеством вырабатываемого кальция, либо кальцийсодержащих гормонов, это говорит о начале развития патологии костной ткани.

    Нормальные показатели остеокальцина в крови

    Норма одного из маркеров костной ткани варьируется в зависимости от возраста и пола. Также его показатели могут меняться у женщин с учетом фазы менструального цикла. За пару суток до наступления месячных, остеокальцин умеренно повышен.

    Во время беременности этот белок снижен. У подростков данный показатель тоже превышает норму в силу физиологических особенностей.

    Возрастная категория; Показатели нормы остеокальцина в крови, нг/мл

    Женский полМужской пол
    6 месяцев-6 лет44-13029-121
    7-9 лет73-20666-182
    10-12 лет77-26285-232
    13-15 лет33-22270-336
    16-17 лет24-9943-237
    18-30 лет01.11.194324-70
    30-50 лет01.11.194314-42
    Старше 50-ти лет15-4614-46

    Какие факторы могут повлиять на результаты анализа?

    Существует несколько причин, которые могут повлиять на показатели анализа:

    • У больного с почечной недостаточностью.
    • У женщин в период менструации.

    Следует учитывать эти причины при расшифровке лабораторных данных.

    О чем свидетельствует низкое содержание остеокальцина в крови?

    Остеокальцин в организме может быть понижен в результате развивающихся патологических процессов, среди которых выделяют следующие:

    • Рахит у детей младшего возраста,
    • Повышенное количество паратиреоидного гормона, и уменьшенное содержание кальция и кальцитонина,
    • Синдром и болезнь Иценко-Кушинга, в период которых нарушается обмен гормонов коры надпочечников,
    • Миеломная болезнь,
    • Первичный билиарный цирроз,
    • Показатели соматотропина ниже нормы,
    • Нарушение работы паращитовидных желез, сопровождающиеся снижением её функции,
    • Снижение уровня кальция из-за развития злокачественной опухоли.

    Образование активной формы остеокальцина

    Образование активной формы остеокальцина

    Какие причины повышения остеокальцина в организме?

    Увеличение остеокальцина в анализе крови может быть спровоцировано такими состояниями:

    • Ускоренный обмен веществ в структурах костной ткани,
    • При остеопорозе во время постменопаузального периода,
    • Хроническая почечная недостаточность, которая приводит к нефрогенной остеодистрофии и нарушению кальциевого обмена,
    • Болезнь Педжета,
    • Переломы костных структур,
    • Нарушения в работе щитовидной железы, при которых повышается уровень активности гормонов – первичный гипертиреоз (токсический зоб, базедова болезнь) и вторичные изменения из-за опухолевых процессов в гипофизе,
    • Гипофизарные патологии, при которых наблюдается чрезмерный синтез соматотропного гормона,
    • Злокачественные образования костной ткани,
    • Остеомаляция – снижение уровня минерализации костей,
    • Прием медикаментов, в основу которых входит кальциферол, и его производящие, витамин B7, а также лекарственные препараты против эпилепсии.

    Какой фактор может повлиять на результаты анализа?

    Существует несколько причин, которые могут повлиять на показатели анализа:

    • У больного с почечной недостаточностью.
    • У женщин в период менструации.

    Остеокальцин

    Следует учитывать эти причины при расшифровке лабораторных данных.

    Остеопороз – что это такое?

    Остеопороз – это хроническое заболевание костной ткани, сопровождающееся повышенным уровнем ломкости костей из-за недостаточности ионов кальция. При остеопорозе выделяют такие симптомы: общая слабость, ночные судороги, пародонтит, болевой синдромом в пояснице, хрупкость и расслаивание ногтей.

    Среди факторов риска развития остеопороза выделяют наследственный фактор, люди старшего возраста, женский пол, малоподвижный образ жизни, гормональные нарушения.

    Остеопороз могут диагностировать у женщин в период менопаузы.

    Это объясняется тем, что до этого момента на кости активно действовали женские половые гормоны – эстрогены, количество которых уменьшается в постменопаузальный период.

    Какая связь между остеопорозом и образование атеросклеротических бляшек?

    Стоит обратить внимание на то, что атеросклероз и остеопороз имеют много схожестей в своей этиологии, патогенезе, развитии, последствиям, а именно:

    • Эти заболевания характерны для людей старшей возрастной группы.
    • Начальные стадии имеют бессимптомное течение.
    • Одинаковые факторы риска: курение, гиподинамия, пониженный уровень эстрогенов.
    • Патофизиология развития обоих патологических процессов заключается в нарушении обмена кальция.
    • Одинаковая гормональная регуляции и нарушения, которые характерны для остеопороза и атеросклероза.
    • Лечебные препараты, которые выписывают при остеопорозе, благоприятно действуют на систему сосудов, а антиатеросклеротические лекарства могут оказать помощь при заболеваниях костной ткани.

    остеопороз

    Остеопороз

    Диагностика остеопороза

    Главным диагностическим исследованием остеопороза является анализ крови на остеокальцин, который могут назначить в разных случаях: для диагностики рахита у детей, при гиперкальциемическом синдроме, с целью исследования эффективности медикаментозного лечения остеопороза, женщинам во время менопаузы.

    Для забора анализа берут венозную кровь. За сутки до сдачи анализа нельзя принимать жареную и жирную пищу, запрещено употреблять алкогольные напитки.

    Также нельзя заниматься чрезмерными физическими нагрузками. Кровь сдается натощак, пациент должен не кушать на протяжении восьми часов как минимум. Перед этим назначаются инструментальные методы исследования: УЗИ, рентгенография.

    Выделяют и другие маркеры остеопороза, анализы на которые необходимы для диагностирования данного заболевания:

    • Щелочная фосфатаза, играющая не последнюю роль в фосфорно-кальциевом обмене,
    • Ионизированный кальций,
    • Кальций и фосфор в суточной моче,
    • Кальцитонин,
    • Паратгормон,
    • Соматотропный гормон,
    • Бета кросслапс – маркер костной резорбции,
    • Остеопонтин сыворотки,
    • Дезоксипролин – индикатор обмена веществ в костях, который обнаруживается в моче.
    • Анализы у женщин включают в себя проверку уровня эстрогена.

    Сдать анализы в лаборатории «Инвитро»

    Сдать необходимые анализы можно в лаборатории «Инвитро».

    Остеопороз расшифровка результатов данных анализов проводится только врачом.

    Какое медикаментозное лечение необходимо назначить?

    Лечебная терапия остеопороза включает в себя разные группы препаратов, которые нужно купить после назначения врача.

    Среди них выделяют эстрогены для женщин, которые эффективно действуют и в последующем лишают необходимости женщина задаваться вопрос, как повысить уровень женских гормонов.

    бисфосфонаты

    Также назначают селективные модуляторы рецепторов эстрогена, препарат кальцийсодержащий, бисфосфонаты.

    Профилактика

    Профилактика заболевания остеопороз заключается в активном образе жизни, умеренных занятиях спортом, рациональном питании, обеспечении поступления в организм оптимального количества кальция.

    Обязательным является лечение сопутствующих хронических заболеваний и поддержание своего гормонального фона.

    Видео: Остеокальцин

    Заключение

    Остеокальцин – один из важнейших протеинов нашего организма, отыгрывающий весомую роль в регулировании процессов синтеза и резорбции элементов костной ткани.  Степень его активности зависит от множества факторов, в том числе, от нормального функционирования других органов и систем.

    При нарушенном обмене остеокальцина может возникнуть остеопороз. Наблюдается ухудшение микроархитектоники костей, их плотности, и усиливаются процессы костной резорбции.

    Диагностика остеопороза включает в себя анализы на уровень содержания в крови гормонов, которые влияют на фосфорно-кальциевый обмен, а также проверка специфических маркеров развития остеопороза.

    Соответствующее лечение может назначить педиатр, терапевт, эндокринолог, гематолог, онколог, гинеколог.

    бисфосфонаты Загрузка…

    kardiobit.ru

    Остеокальцин при остеопорозе

    Остеопороз – это прогрессирующее заболевание костных тканей, которое характеризуется снижением плотности, разрушением и хрупкостью костей. Заболевание чаще всего наблюдается у пожилых людей и женщин постклимактерического возраста.

    Чтобы диагностировать патологию нужно пройти ряд обследований:

    • рентгенографию;
    • денситометрию;
    • ультразвуковое обследование;
    • магнитно-резонансная терапия.

    Но самым информативным показателем является остеокальцин. Он позволяет диагностировать остеопороз даже на ранних стадиях.

    Что такое остеокальцин

    остеокальцин

    Остеокласты удаляют старую костную ткань, остеобласты формируют новую, высвобождая белок-остеокальцин, который затем попадает в кровоток

    В процессах образования и обновления костей самое активное участие принимает гормоноподобный белок остеокальцин. Он обеспечивает прочную связь кальция с минералами, для лучшего его усвоения.

    Остеокальцин – это витамин K – зависимый белок, состоящий из 49 аминокислот некалогеновых белков, которые формируют костную ткань. Производится он молодыми костными клетками, синтезирующими межклеточное вещество – остеобластами. Этот протеин отражает состояние остеобластов. Его основным предназначением является образование структуры кости, стимуляция минерализации костей.

    Остеокальцин является биохимическим маркером, по уровню которого можно судить о состоянии метаболизма костной ткани. Этот белок принимает участие в нормализации процессов деградации старых костных структур и формировании новых. Повышенный показатель данного протеина свидетельствует о том, что происходят процессы разрушения костной ткани.

    Остеокальцин, как и большинство других белков, зависит от витамина K. Также на его синтез влияют гормоны, которые регулируют усвоение кальция – гормоны щитовидной и околощитовидной желез. Около 80 % этого белка участвует в формировании скелета, оставшаяся часть попадает в кровоток и может меняться в зависимости от процессов резорбции костей. По уровню содержания этого гормоноподобного белка в крови врачи делают выводы об интенсивности остеосинтеза. Такой процесс происходит не только при естественном продуцировании костной системы, но и при такой патологии как остеопороз.

    Уровень остеокальцина при остеопорозе

    Уровень остеокальцина при остеопорозе либо в пределах нормы, либо повышен. В зависимости от стадии заболевания, скорости разрушительных процессов в костях. По количеству этого белка в крови можно определить скорость прогрессирования остеопороза, уровень метаболизма в костных тканях.

    При оценке результата исследований нужно учитывать, что содержание этого протеина в крови в течение суток может быть разной и находится в прямой зависимости от пола и возраста пациента. Помимо этого уровень остеокальцина будет завышен в следующих случаях:

    • почечная недостаточность. Так как данный протеин выводится через почки, то при почечной недостаточности его уровень в крови будет искусственно завышен;
    • после долговременного постельного режима;
    • в постклимактерический период у женщин уровень данного белка повышен, поэтому лечащему врачу нужно сообщить о менопаузе;
    • перелом костей в текущем году;
    • длительный прием витамина Д.

    Уровень остеокальцина понижен при:

    • беременности;
    • длительном приеме некоторых препаратов (гормональных, биофосфанатов, кортикостероидов).

    Анализ крови на остеокальцин

    При появлении первых признаков остеопороза пациентам назначают анализ крови на уровень остеокальцина. Так как именно по содержанию этого белка в крови можно выявить снижение костной массы на ранних стадиях развития патологии. Это исследование является информативным и при оценке результативности терапии в процессе лечения остеопороза.

    ВозрастНорма остеокальцина в крови, нг/мл
    МужчиныЖенщины
    От полугода
    до 6 лет    		39 — 12144 — 130
    7 – 9 лет66 — 18273 — 206
    10 – 12 лет85 — 23277 — 262
    13 – 15 лет70 — 33633 — 222
    16 – 17 лет43 — 23724 — 99
    18 – 30 лет24 — 7011 — 43
    30 – 50 лет14 — 4211 — 43
    Старше 50 лет14 — 4615 — 46

    Чтобы результаты анализа были достоверными, перед исследованием нужна предварительная подготовка:

    • сдача крови производится натощак, последняя трапеза может быть не ранее чем за 10 часов до анализа;
    • за сутки до анализа не пить сладкие газированные напитки, сок, черный и зеленый чай. Только воду;
    • за 2 дня до процедуры запрещено пить спиртные напитки, интенсивно физически трудиться.

    Сделать выводы о результате исследования может только лечащий врач. Показатель при остеопорозе может быть, как завышен, так и в норме, но его показатель зависит от многих второстепенных факторов. Для уточнения диагноза дополнительно назначаются рентгенография, УЗИ и флюорография.

    Остеокальцин — это некаллогеновый белок костной массы, который принимает активное участие в связывании элемента кальция с минералами, оказывает влияние на гормоны, регулирующие усвоение кальция в организме. Для диагностики остеопороза данный протеин является важным маркером, так как его содержание в крови позволяет диагностировать уменьшение плотности кости на самых ранних стадиях развития.

    silaspin.ru

    Остеокальцин как повысить уровень – Лечим сердце

    Остеопороз – это прогрессирующее заболевание костных тканей, которое характеризуется снижением плотности, разрушением и хрупкостью костей. Заболевание чаще всего наблюдается у пожилых людей и женщин постклимактерического возраста.

    Чтобы диагностировать патологию нужно пройти ряд обследований:

    • рентгенографию;
    • денситометрию;
    • ультразвуковое обследование;
    • магнитно-резонансная терапия.

    Уровень остеокальцина при остеопорозе

    Уровень остеокальцина при остеопорозе либо в пределах нормы, либо повышен. В зависимости от стадии заболевания, скорости разрушительных процессов в костях. По количеству этого белка в крови можно определить скорость прогрессирования остеопороза, уровень метаболизма в костных тканях.

    При оценке результата исследований нужно учитывать, что содержание этого протеина в крови в течение суток может быть разной и находится в прямой зависимости от пола и возраста пациента. Помимо этого уровень остеокальцина будет завышен в следующих случаях:

    • почечная недостаточность. Так как данный протеин выводится через почки, то при почечной недостаточности его уровень в крови будет искусственно завышен;
    • после долговременного постельного режима;
    • в постклимактерический период у женщин уровень данного белка повышен, поэтому лечащему врачу нужно сообщить о менопаузе;
    • перелом костей в текущем году;
    • длительный прием витамина Д.

    Уровень остеокальцина понижен при:

    • беременности;
    • длительном приеме некоторых препаратов (гормональных, биофосфанатов, кортикостероидов).

    Анализ крови на остеокальцин

    При появлении первых признаков остеопороза пациентам назначают анализ крови на уровень остеокальцина. Так как именно по содержанию этого белка в крови можно выявить снижение костной массы на ранних стадиях развития патологии. Это исследование является информативным и при оценке результативности терапии в процессе лечения остеопороза.

    ВозрастНорма остеокальцина в крови, нг/мл
    МужчиныЖенщины
    От полугода
    до 6 лет    		39 — 12144 — 130
    7 – 9 лет66 — 18273 — 206
    10 – 12 лет85 — 23277 — 262
    13 – 15 лет70 — 33633 — 222
    16 – 17 лет43 — 23724 — 99
    18 – 30 лет24 — 7011 — 43
    30 – 50 лет14 — 4211 — 43
    Старше 50 лет14 — 4615 — 46

    Чтобы результаты анализа были достоверными, перед исследованием нужна предварительная подготовка:

    • сдача крови производится натощак, последняя трапеза может быть не ранее чем за 10 часов до анализа;
    • за сутки до анализа не пить сладкие газированные напитки, сок, черный и зеленый чай. Только воду;
    • за 2 дня до процедуры запрещено пить спиртные напитки, интенсивно физически трудиться.

    Сделать выводы о результате исследования может только лечащий врач. Показатель при остеопорозе может быть, как завышен, так и в норме, но его показатель зависит от многих второстепенных факторов. Для уточнения диагноза дополнительно назначаются рентгенография, УЗИ и флюорография.

    Остеокальцин — это некаллогеновый белок костной массы, который принимает активное участие в связывании элемента кальция с минералами, оказывает влияние на гормоны, регулирующие усвоение кальция в организме. Для диагностики остеопороза данный протеин является важным маркером, так как его содержание в крови позволяет диагностировать уменьшение плотности кости на самых ранних стадиях развития.

    silaspin.ru

    Остеокальцин как повысить уровень – Лечим сердце

    Остеопороз – это прогрессирующее заболевание костных тканей, которое характеризуется снижением плотности, разрушением и хрупкостью костей. Заболевание чаще всего наблюдается у пожилых людей и женщин постклимактерического возраста.

    Чтобы диагностировать патологию нужно пройти ряд обследований:

    • рентгенографию;
    • денситометрию;
    • ультразвуковое обследование;
    • магнитно-резонансная терапия.

    Но самым информативным показателем является остеокальцин. Он позволяет диагностировать остеопороз даже на ранних стадиях.

    Что такое остеокальцин

    В процессах образования и обновления костей самое активное участие принимает гормоноподобный белок остеокальцин. Он обеспечивает прочную связь кальция с минералами, для лучшего его усвоения.

    Остеокальцин – это витамин K – зависимый белок, состоящий из 49 аминокислот некалогеновых белков, которые формируют костную ткань. Производится он молодыми костными клетками, синтезирующими межклеточное вещество – остеобластами. Этот протеин отражает состояние остеобластов. Его основным предназначением является образование структуры кости, стимуляция минерализации костей.

    Остеокальцин является биохимическим маркером, по уровню которого можно судить о состоянии метаболизма костной ткани. Этот белок принимает участие в нормализации процессов деградации старых костных структур и формировании новых. Повышенный показатель данного протеина свидетельствует о том, что происходят процессы разрушения костной ткани.

    Остеокальцин, как и большинство других белков, зависит от витамина K. Также на его синтез влияют гормоны, которые регулируют усвоение кальция – гормоны щитовидной и околощитовидной желез. Около 80 % этого белка участвует в формировании скелета, оставшаяся часть попадает в кровоток и может меняться в зависимости от процессов резорбции костей. По уровню содержания этого гормоноподобного белка в крови врачи делают выводы об интенсивности остеосинтеза. Такой процесс происходит не только при естественном продуцировании костной системы, но и при такой патологии как остеопороз.

    Уровень остеокальцина при остеопорозе

    Уровень остеокальцина при остеопорозе либо в пределах нормы, либо повышен. В зависимости от стадии заболевания, скорости разрушительных процессов в костях. По количеству этого белка в крови можно определить скорость прогрессирования остеопороза, уровень метаболизма в костных тканях.

    При оценке результата исследований нужно учитывать, что содержание этого протеина в крови в течение суток может быть разной и находится в прямой зависимости от пола и возраста пациента. Помимо этого уровень остеокальцина будет завышен в следующих случаях:

    • почечная недостаточность. Так как данный протеин выводится через почки, то при почечной недостаточности его уровень в крови будет искусственно завышен;
    • после долговременного постельного режима;
    • в постклимактерический период у женщин уровень данного белка повышен, поэтому лечащему врачу нужно сообщить о менопаузе;
    • перелом костей в текущем году;
    • длительный прием витамина Д.

    Уровень остеокальцина понижен при:

    • беременности;
    • длительном приеме некоторых препаратов (гормональных, биофосфанатов, кортикостероидов).

    Анализ крови на остеокальцин

    При появлении первых признаков остеопороза пациентам назначают анализ крови на уровень остеокальцина. Так как именно по содержанию этого белка в крови можно выявить снижение костной массы на ранних стадиях развития патологии. Это исследование является информативным и при оценке результативности терапии в процессе лечения остеопороза.

    ВозрастНорма остеокальцина в крови, нг/мл
    МужчиныЖенщины
    От полугода
    до 6 лет    		39 — 12144 — 130
    7 – 9 лет66 — 18273 — 206
    10 – 12 лет85 — 23277 — 262
    13 – 15 лет70 — 33633 — 222
    16 – 17 лет43 — 23724 — 99
    18 – 30 лет24 — 7011 — 43
    30 – 50 лет14 — 4211 — 43
    Старше 50 лет14 — 4615 — 46

    Чтобы результаты анализа были достоверными, перед исследованием нужна предварительная подготовка:

    • сдача крови производится натощак, последняя трапеза может быть не ранее чем за 10 часов до анализа;
    • за сутки до анализа не пить сладкие газированные напитки, сок, черный и зеленый чай. Только воду;
    • за 2 дня до процедуры запрещено пить спиртные напитки, интенсивно физически трудиться.

    Сделать выводы о результате исследования может только лечащий врач. Показатель при остеопорозе может быть, как завышен, так и в норме, но его показатель зависит от многих второстепенных факторов. Для уточнения диагноза дополнительно назначаются рентгенография, УЗИ и флюорография.

    Остеокальцин — это некаллогеновый белок костной массы, который принимает активное участие в связывании элемента кальция с минералами, оказывает влияние на гормоны, регулирующие усвоение кальция в организме. Для диагностики остеопороза данный протеин является важным маркером, так как его содержание в крови позволяет диагностировать уменьшение плотности кости на самых ранних стадиях развития.

    Остеокальцин — это наиболее информативный маркер формирования кости. Он высвобождается остеобластами в процессе остеосинтеза и частично поступает в кровоток. Для определения его уровня используют сыворотку или плазму крови, взятой натощак. Получена хорошая корреляция между уровнем остеокальцина в крови и данными инвазивных методов оценки состояния процесса формирования кости при различных метаболических поражениях скелета.

    Уровень остеокальцина в крови повышен при:

    • остеомаляции
    • болезни Педжета
    • гипертиреозе
    • первичном гиперпаратиреозе
    • почечной остеодистрофии
    • хронической почечной недостаточности
    • активных процессах формирования кости (в том числе и опухолевых)
    • активных процессах роста (подростковый возраст)
    • метастазировании опухолей различного происхождения в костную ткань

    Пониженные уровни остеокальцина отмечаются при:

    • гипопаратиреозе
    • беременности
    • дефиците соматотропина
    • продолжительной терапии кортикостероидами

    При остеопорозе уровень остеокальцина может быть повышенным или нормальным, в зависимости от выраженности процессов остиосинтеза. Нужно иметь в виду, что уровень остеокальцина в крови подвержен большим суточным колебаниям.

    N-остеокальцин – это большой фрагмент витамин К – зависимого неколлагенового белка костного матрикса, остеокальцина, синтезируемого остеобластами. Он является маркером метаболизма костной ткани.

    N-Оsteocalcin; Oc; BGP; Bone G1а protein.

    Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).

    Нг/мл (нанограмм на миллилитр).

    Какой биоматериал можно использовать для исследования?

    Как правильно подготовиться к исследованию?

    1. Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
    2. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут до исследования.
    3. Не курить в течение 30 минут до исследования.

    Общая информация об исследовании

    Остеокальцин – это основной витамин К – зависимый неколлагеновый белок костного матрикса, связывающий кальций и гидроксиапатиты. Он синтезируется остеобластами и одонтобластами костной ткани. Основная часть синтезированного белка входит в состав внеклеточного матрикса костной ткани, который затем минерализуется с образованием новой кости, а оставшаяся часть попадает в кровоток. При резорбции костной ткани под воздействием остеокластов остеокальцин высвобождается из костного матрикса и попадает в кровь в виде неиммунных фрагментов. Они выводятся почками в виде метаболитов гамма-карбоксиглутаминовой кислоты (Gla), поэтому уровень остеокальцина в крови зависит от функционального состояния почек.

    Паратиреоидный гормон в высокой концентрации подавляет активность продуцирующих остеокальцин остеобластов, что приводит к снижению его содержания в костях и крови. Витамин D3 стимулирует синтез остеокальцина в остеобластах, повышая его концентрацию в крови. На синтез остеокальцина также влияют кальцитонин и кальцитриол.

    Таким образом, уровень остеокальцина в крови является показателем метаболизма костной ткани и используется для диагностики метаболических нарушений в ней.

    Для чего используется исследование?

    • Чтобы оценить риск развития остеопороза у женщин в период менопаузы и постменопаузы.
    • Для мониторинга костного метаболизма у женщин в период менопаузы и постменопаузы, в том числе при заместительной гормональной терапии и терапии агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона.
    • Для мониторинга костного метаболизма у лиц с дефицитом гормона роста, гипо- или гипертиреозом, хронической почечной недостаточностью.
    • Чтобы оценить эффективность антирезорбтивной терапии (через 3-6 месяцев с начала терапии).

    Когда назначается исследование?

    • Женщинам в пре- и постменопаузу, а также при заместительной гормональной терапии.
    • При некоторых эндокринных заболеваниях – дефиците гормона роста, гипо- или гипертиреозе.
    • При хронических заболеваниях почек.
    • При лечении глюкокортикоидами (выявление супрессии костного метаболизма).

    serdce-help.ru

    что это такое, норма, понижен, повышен

    Когда назначают анализ остеокальцин. Норма в результатах и причины отклонений.

    Одну из ведущих ролей для развития опорно-двигательного аппарата человека играет остеокальцин. С помощью анализа на его содержание в крови можно выявить такую опасную патологию, как остеопороз. Исследование помогает не только оценить степень тяжести болезни, но и дает возможность назначить пациенту необходимую терапию.

    к оглавлению ↑

    Что это такое?

    Остеокальцин – это специфический маркер формирования костной ткани. Он выполняет целый ряд важнейших для человека функций, в число которых входит:

    • влияние на процесс формирования костной ткани;
    • поддержание оптимальной концентрации кальция в организме человека;
    • стимуляция синтеза гормона инсулина ПЖЖ;
    • влияние на процесс выработки гормона адипонектина.

    Остеокальцин также принимает непосредственное участие в таком важном процессе, как минерализация костей.

    к оглавлению ↑

    Процесс регуляции ОК

    Остеокальцин не является единственными веществом, отвечающим за прочность костей. Его выработка регулируется другими гормонами, содержащими кальций. В частности:

    Все эти вещества продуцируют паращитовидные железы, и все они отвечают за баланс кальция в организме. Снижение уровня любого из них может привести к развитию такого неприятного заболевания, как остеопороз.

    к оглавлению ↑

    Какие показатели считать нормой?

    Норма остеокальцина зависит от:

    • возрастной категории;
    • половой принадлежности;
    • менструального цикла – у женщин.

    Примечание. За несколько суток до прихода менструации происходит резкое увеличение показателей ОК. Это обстоятельство абсолютно нормальное, и не должно пугать женщину. Оно обусловлено тем, что при месячных организм становится уязвимым к любым раздражителям, поскольку теряет много микроэлементов вместе с менструальной кровью. По этой причине ему требуется дополнительная защита, в качестве которой и выступает гормон остеокальцин.

    к оглавлению ↑

    Нормальные данные анализа у женщин

    Норма остеокальцина у женщин по возрастным группам приведена ниже (нг/мл крови):

    1. Девушки 18 лет и женщины до 30 – от 11 до 43.
    2. В 30-50 лет – от 11 до 43.

    Норма остеокальцина у женщин в менопаузе значительно снижается, и должна колебаться в рамках 15 – 46 нг/мл. Такие изменения связаны с процессом биологического старения организма женщины.

    к оглавлению ↑

    Показатели у мужчин

    У мужчин от 18 до 30 лет оптимальными являются значения 24 – 70 нг/мл. У пациентов в возрасте 30-50 лет – от 14 до 42, а после достижения 50-летнего возраста – от 14 до 46 нг/мл крови.

    к оглавлению ↑

    У детей

    Норма остеокальцина у детей и подростков:

    Возраст ребенкаПоказатели у девочек (нг/мл)Показатели у мальчиков (нг/мл)
    От полугода до 6 летОт 44 до 130От 29 до 121
    Дети 7-9 летОт 73 до 206От 66 до 182
    Дети 10-12 летОт 77 до 262От 85 до 232
    Подростки 13-15 летОт 33 до 222От 70 до 336
    Юноши и девушки 16-17 летОт 24 до 99От 43 до 237

    Примечание. Тот факт, что остеокальцин повышен у ребенка, особенно у подростка, объясняется повышенными потребностями детского организма в гормонах. А поскольку дети и тинейджеры переживают активную фазу роста и развития, то вещества, содержащие кальций, им необходимы больше, чем взрослым людям, у которых они отвечают только за поддержание нормального состояния ОДА.

    к оглавлению ↑

    Тест на ОК

    Анализ на определение содержания остеокальцина в крови необходим, прежде всего, для выявления остеопороза. Показанием к его проведению является сниженная прочность костей, проявляющаяся частыми переломами или вывихами.

    Какой показатель остеокальцина при остеопорозе

    Также анализ крови на остеокальцин необходимо проводить пациентам для оценки эффективности антирезорбтивного лечения остеопороза. Гиперкальциемический синдром тоже является показанием для теста.

    к оглавлению ↑

    Как подготовиться?

    Как сдавать биоматериал на остеокальцин? Пациент должен учитываться, что забор крови проводится в интервале между 8 и 11 часами утра. Больной не должен завтракать, а вот чистую негазированную воду ему разрешается употреблять в неограниченных количествах.

    Ужинать лучше легкой, быстро усвояемой пищей. Интервал между анализом на остеокальцин и последним приемом пищи должен составлять не меньше 8-14 часов.

    к оглавлению ↑

    Интерпретация данных исследования

    Что показывает исследование на остеокальцин? С помощью данного теста можно определить уровень гормона в крови, а также зафиксировать отклонения его показателей от нормы.

    Причины повышения и снижения концентрации этого вещества зачастую кроются в патологических процессах, протекающих в организме пациента. Причем речь может идти не только об остеопорозе. Рассмотрим все возможные варианты отклонений ОК от нормы.

    к оглавлению ↑

    Повышение

    Если остеокальцин повышен, то подобное отклонение может свидетельствовать о:

    Остеокальцин повышен – что это такое у женщин? Избыток данного вещества – не редкость в период постменопаузы. Это отклонение вовсе не безобидно, поскольку зачастую оно сигнализирует о развитии остеопороза.

    Развивается он на фоне снижения уровней женских ПГ – эстрогена и прогестерона. И поскольку остеокальцин при остеопорозе повышен, врачом должна быть назначена заместительная гормонотерапия для стабилизации ситуации. Это касается не только женщин, но также мужчин и детей, страдающих от данного заболевания.

    к оглавлению ↑

    Дефицит

    Если остеокальцин понижен, то такая ситуация часто встречается при:

    • рахите у детей;
    • болезни Иценко-Кушинга;
    • миеломной болезни;
    • первичном биллиарном печеночном циррозе;
    • сниженном соматотропине;
    • снижении функционирования паращитовидных желез;
    • злокачественных опухолях, понижающих показатели кальция.

    Причины низкого остеокальцина могут крыться в повышении уровня паратиреоидного гормона. Его скачок приводит к снижению концентрации кальцитонина и кальция, что сказывается на продуцировании ОК.

    Если остеокальцин у беременных понижен – что это значит? Стоит сразу успокоить пациентку: это не отклонение, а вполне нормальное явление. У будущих мам снижение этого специфического белка объясняется физиологическими изменениями, происходящими в их организме.

    Так, при зачатии уровни эстрогена и прогестерона постепенно повышаются. Это приводит к тому, что необходимость в остеокальцине, грубо говоря, отпадает. Конечно, не полностью. Подробнее о том, какие гормоны влияют на беременность, читайте по ссылке https://vseproanalizy.ru/gormony-pri-beremennosti.html

    Поэтому если на протяжении гестационного периода остеокальцин снижен, вопрос, как повысить его уровень, не ставится.

    к оглавлению ↑

    Как повысить показатели ОК?

    Что делать, если понижен остеокальцин? Прежде всего, как и при любых гормональных проблемах, необходимо выяснить причину отклонения. Если она кроется в заболеваниях, то сначала их следует излечить. Вполне возможно, что потом уровень ОК восстановится самостоятельно, хоть и постепенно.

    Если же возникла необходимость в лечении пониженного остеокальцина, зачастую прибегают к:

    1. Назначению препаратов на основе витамина К. Это вещество стимулирует естественные процессы выработки остеокальцина. Но при приеме таких лекарств пациенты должны быть осторожными: они не со всеми медикаментами могут сочетаться. Так, одновременное применение витамина К в форме МК-7 с антикоагулянтами приводит к снижению эффективности последних.
    2. Лечению с помощью физических нагрузок. Данный подход не подразумевает выполнения каких-либо особых упражнений – достаточно заниматься спортом регулярно, не меньше 1 часа в день 3 раз в неделю. Продолжительность курса – 3 месяца.

    Чтобы повысить остеокальцин, необходимо ограничить поступление калорий в организм. Также важно принимать препараты на основе витамина Д, цинка и марганца, а также Омега-3 жирных кислот.

    Существует много методов увеличить содержание остеокальцина в крови. Но все они должны быть обязательно согласованы с врачом, особенно если речь идет об аптечных лекарствах. Противопоказания и побочные действия таких средств никто не отменял!

    vseproanalizy.ru

    N-остеокальцин (маркер костного ремоделирования)

    N-остеокальцин (маркер костного ремоделирования)

    Общая информация об исследовании

    Остеокальцин – это основной витамин К – зависимый неколлагеновый белок костного матрикса, связывающий кальций и гидроксиапатиты. Он синтезируется остеобластами и одонтобластами костной ткани. Основная часть синтезированного белка входит в состав внеклеточного матрикса костной ткани, который затем минерализуется с образованием новой кости, а оставшаяся часть попадает в кровоток. При резорбции костной ткани под воздействием остеокластов остеокальцин высвобождается из костного матрикса и попадает в кровь в виде неиммунных фрагментов. Они выводятся почками в виде метаболитов гамма-карбоксиглутаминовой кислоты (Gla), поэтому уровень остеокальцина в крови зависит от функционального состояния почек.

    Паратиреоидный гормон в высокой концентрации подавляет активность продуцирующих остеокальцин остеобластов, что приводит к снижению его содержания в костях и крови. Витамин D3 стимулирует синтез остеокальцина в остеобластах, повышая его концентрацию в крови. На синтез остеокальцина также влияют кальцитонин и кальцитриол.

    Таким образом, уровень остеокальцина в крови является показателем метаболизма костной ткани и используется для диагностики метаболических нарушений в ней.

    Для чего используется исследование?

    • Чтобы оценить риск развития остеопороза у женщин в период менопаузы и постменопаузы.
    • Для мониторинга костного метаболизма у женщин в период менопаузы и постменопаузы, в том числе при заместительной гормональной терапии и терапии агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона.
    • Для мониторинга костного метаболизма у лиц с дефицитом гормона роста, гипо- или гипертиреозом, хронической почечной недостаточностью.
    • Чтобы оценить эффективность антирезорбтивной терапии (через 3-6 месяцев с начала терапии).

    Когда назначается исследование?

    • Женщинам в пре- и постменопаузу, а также при заместительной гормональной терапии.
    • При некоторых эндокринных заболеваниях – дефиците гормона роста, гипо- или гипертиреозе.
    • При хронических заболеваниях почек.
    • При лечении глюкокортикоидами (выявление супрессии костного метаболизма).

    helix.ru

    Проведение исследования на остеокальцин – нормы концентрации

    Остеокальцин – это построено из 49 аминокислот неколагенновых белков, образующих костную ткань, а также дентин. Также он известен как белок кости, содержащий гамма-карбоксиглутамин.

    Этот белок производится остеобластами, одонтобластами и хондроцитами. Его функции – это обмен веществ в костях, минерализация костей, а также стимуляция секреции инсулина и адипонектина. Также было отмечено, что его влияние на фертильности мужчины.

    Что такое остеокальцин

    Остеокальцин указывает на активность остеобластов. В организме человека он кодируется BGLAP-геном. Белок может быть использован в диагностике заболеваний костной ткани и остеогенеза.

    Основной функцией остеокальцина является формирование кости (остеогенная регулировка обмена веществ). Он стимулирует минерализацию костей и гомеостаз ионов кальция. Кроме того, влияет на другие структуры организма.

    Остеокальцин действует как гормон – стимулирует бета-клетки островков Лангерганса, секретирующих инсулин и, одновременно, стимулирует жировые клетки к высвобождению адипонектина, функция которого – повышение чувствительности клеток к действию инсулина.

    В настоящее время проводятся исследования, показывающие его влияние на фертильность мужчин. Было показано, потому, что остеокальцин увеличивает выработку мужского гормона – тестостерона. Подтверждение таких свойств позволит использовать его в терапии бесплодия у мужчин.

    Показания для исследования остеокальцина

    Исследование остеокальцина используется для диагностики и мониторинга метаболических заболеваний костей (например, болезнь Педжета, астеничные заболевания костей), остеопороз (например, у женщин после менопаузы), нарушений работы костного мозга и других заболеваний костной системы, такие как серьезные переломы, деформации, нарушения кальциево-фосфатного баланса.

    Остеокальцин – это маркер формирования костной ткани, особенно у людей, у которых возникает остеодистрофия в почках.

    Забор венозной крови из локтевой вены для исследования на содержание остеокальцинаИсточник фото: Lori Greig / CC BY-NC-ND

    Для исследования берут кровь из локтевой вены. Исследование проводится в сыворотке крови. Испытуемый должен прийти натощак. Результаты можно получить уже на следующий день. Исследование, как правило, повторяется. Один неверный результат не должен свидетельствовать о болезни.

    Нормы остеокальцина

    У женщин норма составляет 5,6-6,3 нг/мл, а у мужчин – 6,3-7,3 нг/мл. Физиологически, около 15% от общего остеокальцина находится в сыворотке крови, который не был поглощен костями.

    Повышенный уровень остеокальцина

    Результат выше нормы может свидетельствовать о:

    • первичных новообразований костей;
    • метастазировании опухолей в кости;
    • болезни Паджета;
    • гиперпаратиреозе;
    • остеопорозе;
    • рахите;
    • остеомаляции.

    Пониженный уровень остеокальцина

    Результат ниже нормы может указывать на:

    • гипопаратиреоз;
    • гипофункцию щитовидной железы;
    • печеночную недостаточность.

    Остеокальцин, будучи маркером состояния формирования костей, используется для распознавания заболеваний костей.

    Исследование уровня остеокальцина должно быть выполнено у пациентов со злокачественными опухолями, когда появляются метастазы. Также очень полезно для пожилых людей, у которых заболевания костей встречаются намного чаще.

    sekretizdorovya.ru

    1 … 3 4 5 6 7