Боль под коленом сзади причины – сзади, при сгибании, причины, что это, лечить

Содержание

Боль под коленом сзади – причины, диагностика и чем лечить

Бывают случаи, когда человек испытывает боль под коленом сзади, причины которой сразу определить сложно. Неприятные ощущения могут проявляться по-разному, от небольшого дискомфорта до сильного болевого синдрома, из-за которого трудно ходить.

Боль под коленом может проявиться у любого человека, не зависимо от его возраста и пола. У детей нередко такой симптом наблюдается после длительной физической активности, а также в процессе роста костной ткани. Когда данный признак развивается у взрослого человека, ему рекомендуется пройти обследование для выявления точной причины патологии.

Характеристика проблемы

Боль под коленом сзади – это дискомфортные ощущения в подколенной ямке, причину которых тяжело определить из-за ее анатомического строения. Подколенная ямка имеет с двух сторон сухожилия и мышцы голени, бедра, посередине локализуются нерв, артерия и вена, которые покрывает жировая клетчатка. Также здесь расположены лимфатические узлы.

Из расположения большого количества структур в яме тяжело распознать точное месторасположение болевого синдрома при пальпации, поэтому медики нередко ставят неправильный диагноз, провоцируя тем самым развитие осложнений со стороны здоровья.

Нередко возникновение боль под коленом провоцирует патология нерва, который проходит в этом месте.

Выделяют такие виды болей в подколенной впадине:

Локальная боль локализуется в определенном месте, где развивается патология. При восстановлении ткани боль проходит.
Проекционная боль продуцируется от других структур, что находятся на большом расстоянии. Иногда дискомфорт может сопровождаться с нарушением двигательной активности.
Нейропатическая боль появляется из-за защемления нервов.
Дисфункциональная боль, причину которой определить не удается, а также не представляется возможным выявить заболевание, которое могло бы спровоцировать ее появление. В данном случае на развитие болевого синдрома влияют психосоциальные факторы.

Также в подколенной впадине могут наблюдаться следующие боли:

Физиологическая, что развивается из-за воздействия внешних факторов и отличается небольшой продолжительностью. Это могут быть травмы, различные повреждения.
Патологическая, которая появляется в результате влияния внутренних факторов, например, воспалительных процессов, защемления нервов и так далее.

Причины боли в колене

Когда болит нога под коленом сзади, это может указывать на развитие патологий коленного сустава, сухожилий или сухожильных сумок, лимфатической или кровеносной системы, также неприятный симптом может появиться вследствие травмы, ушиба, длительных силовых нагрузок или повреждения нерва. Нередко способствуют развитию болевого синдрома воспалительные и инфекционные заболевания, наличие новообразований разного происхождения.

У детей боль с обратной стороны колена выступает естественным процессом, что возникает в результате роста костной ткани в быстром темпе, поэтому родителям не стоит беспокоиться. Но когда боль долгое время не исчезает, сопровождается иными симптомами, необходимо обратиться в медицинское учреждение для прохождения обследования, так как колено может быть повреждено.

Патологии сустава колена

Среди причин развития боли в подколенной впадине выделяют такие патологии коленного сустава:

Киста Бейкера – грыжа в середине подколенной ямки, которая наполнена жидкостью. Патология сопровождается болью и отечностью, покалыванием и онемением конечности, а также уплотнением под коленом сзади. В данном случае воспаляется синовиальная оболочка, в ней начинает накапливаться жидкость, в результате чего оболочка продавливается наружу с задней части суставной капсулы.

Киста мениска может спровоцировать сильную боль в области колена сзади. Данная патология развивается из-за травм при занятиях спортом или во время силовых нагрузок.
Разрыв мениска может возникать вследствие травмы или развития заболеваний хряща. Пациент ощущает смещение сустава и боль.

Гнойные и воспалительные процессы в колене

Инфекционные и гнойные процессы в подколенной впадине могут образоваться в результате травмы голени, стопы или колена, после которой в рану попала инфекция. В этом случае возможно развитие гнойного абсцесса. Инфекция из раны попадает в лимфатические сосуды, с током лимфы она распространяется в узлы, развивается лимфаденит. Редко боль вызывают воспаленные лимфатические узлы, которые увеличивают свои размеры. У человека повышается температура тела, появляются неприятные симптомы.

При осмотре впадины отека и покраснения не бывает, так как лимфатические узлы находятся глубоко в жировой клетчатке. В этом случае наблюдается только боль в ноге под коленом сзади, которая может усиливаться при сгибании и разгибании конечности.

Патологии нервов и сосудов

Нередко к появлению неприятных симптомов приводят различные заболевания нервной и сосудистой системы:

Воспаление большеберцового нерва, что располагается на дне подколенной впадины. В этом случае боль будет не только под коленом, но и распространяться в голень и стопу. При этом часто наблюдается нарушение чувствительности кожи ноги, мышечного тонуса и рефлексов. Патология формируется из-за сдавливания нерва, авитаминоза, осложнений диабета,
Аневризма артерии, расположенной под коленом, развивается в результате расслоения ее стенок и формирования узла. По внешнему виду она напоминает кисту Бейкера, но здесь наблюдается пульсация.
Тромбоз развивается нечасто, но может спровоцировать появление боли под коленом. Других симптомов в данном случае не наблюдается, патологию часто диагностируют после того, как появились осложнения.

Варикоз часто вызывает боль под коленкой. При этом происходит расширение сосудов и снижение их пропускной способности. Кроме болей могут появляться судороги, пятна коричневого цвета.
Эмболия артерии является осложнением сердечно-сосудистых патологий. В этом случае конечность становится холодной, развивается боль.

Патологии тканей, расположенных около суставов

В данном случае причиной развития болезненных ощущений могут стать заболевания связок, сухожилий, сухожильных сумок. Связано это с длительными физическими нагрузками, что способствуют развитию отечности околосуставных тканей, вследствие чего происходит их ущемление и развитие воспаления. В данном случае часто развиваются такие заболевания:

Тендинит – бактериальное воспаление синовиальной оболочки и сухожилий, которое становится причиной нарушения двигательной активности голеностопного сустава, патологию провоцируют большие силовые нагрузки, ревматизм и артрит;

Несвоевременное лечение тендинита может привести к разрыву сухожилия.

Бурсит – воспаление сухожилий двуглавой и полуперепончатой мышц (формируется уплотнение в подколенной впадине), развивается патология из-за длительных силовых нагрузок;
Хондроматоз характеризуется формированием уплотнений в синовиальной оболочке и превращением ее в хрящ, возникает боль под коленной чашечкой;
Артремфит (суставная мышь) – патология, при которой обломки костей или хрящей попадают внутрь сустава;
Тендиноз характеризуется дистрофией сухожилия, при котором развиваются сильные боли, что могут проходить в состоянии покоя.

Диагностические мероприятия

Диагностика патологии начинается с осмотра и изучения истории болезни. Врач уточняет характер и вид болевого синдрома, его локализацию, изучает наследственные факторы и профессиональную деятельность пациента. Дальше врач назначает лабораторные анализы крови и мочи с целью определения общего состояния пациента, выявления воспалительного процесса. Затем проводят инструментальную диагностику:

УЗИ сустава колена;
Рентгенографию с использованием контраста для исключения развития артрита;
МРТ колена с целью выявления новообразования, патологии мениска;
Допплерометрию;
Артроскопию состава;
Пункцию.

Диагностика патологии должна быть комплексной. При обследовании врач обязательно должен установить причину развития заболевания, чтобы правильно разработать тактику лечения.

Лечение

Лечебные мероприятия будут зависеть от причин развития патологии. При диагностировании тромбозов, злокачественных опухолей и патологии нервно-сосудистого узла проводят оперативное вмешательство. После операции назначаются обезболивающие препараты, ношение эластичных повязок. Если у пациента развивается бурсит или тендинит, ему накладывают на колено гипс, выписывают гормональные и противовоспалительные лекарства. После снятия гипса необходимо пройти курс физиотерапии.

В случае наличия кисты Бейкера сначала назначается консервативное лечение, которое включает фиксацию колена эластичной повязкой, прием НПВС, глюкокортикоидов в виде инъекций в кисту, после удаления из нее жидкости. В тяжелых случаях прибегают к операции. При разрыве или кисте мениска врач выписывает обезболивающие и противовоспалительные средства.

Восстановление мениска проводится оперативным путем. Терапия сухожилий включает фиксацию сустава наколенниками или гипсом с целью исключения его движения. Пациенту приписывают НПВС.

Лечение народными средствами строго запрещено, так как они могут снять только болевой синдром, но не устранить причину его появления.

Опухоль большеберцового нерва, а также при наличии гнойного процесса в подколенной впадине проводят хирургическое вмешательство. Затем выписывают антибактериальные и обезболивающие лекарства, назначают компрессы и физиотерапевтические процедуры.

Прогноз и профилактика

При несвоевременном лечении возможно развитие осложнений в виде тромбоэмболии, инфекционных заболеваний, сепсиса, гангрены конечности. Некоторые из осложнений могут спровоцировать смертельный исход, поэтому необходимо вовремя пройти обследование и начать терапию.

При эффективном лечении прогноз будет благоприятным.

С целью профилактики медики рекомендуют делать периодические разминки при вынужденных длительных нахождениях в одной позе, правильно составить рацион питания при занятиях спортом, следить за массой тела, не допускать ожирения, а также не переохлаждать конечности, выполнять гимнастические упражнения.

Людям после сорока лет рекомендуется делать гимнастические упражнения с целью укрепления мышц ног.

Источник заболевания может находиться в разных структурах подколенной впадины. Для эффективного лечения необходимо точно установить причину развития неприятных ощущений. Если боли достаточно сильные, врачи рекомендуют принять обезболивающий препарат и незамедлительно пройти обследование.

sustavi.guru

Боли под коленом сзади: причины возникновения и лечение

Болевой синдром в области колена свойственен многим заболеваниям. Порой он сигнализирует о возрастных патологиях, иногда отражает развитие воспалительного процесса. Лечение в зависимости от вида проблемы может различаться – порой человеку поможет только хирургическое вмешательство.

Кому присущи боли в коленях?

Обычно хронический болевой синдром в суставах наблюдается у людей старше 50-60 лет. К этому возрасту у большинства уже имеются изменения хрящевой ткани крупных сочленений костей – она истончается, трескается, высыхает. Но даже закономерные дегенеративные нарушения у ряда людей протекают быстрее, выражаясь яркой симптоматикой. Спровоцировать быстрое прогрессирование суставных болезней могут:

Ожирение;
Неправильное питание;
Злоупотребление алкоголем;
Курение;
Спортивные травмы;
Перегрузки ног и т.д.

У профессиональных спортсменов боль под коленом зачастую имеется уже в молодом возрасте. Их суставы изнашиваются из-за высоких нагрузок, особенно, у футболистов, хоккеистов, бегунов. В группе риска также находятся люди, занятые тяжелым физическим трудом, те, кто перенес ушибы, переломы в прошлом. Отсутствие спорта в жизни также отрицательно сказывается на состоянии суставов, как и сидячая работа.

Причины боли под коленом

У здорового человека ощущения, что болит сзади колена с двух сторон, могут возникать при высоких и длительных физических нагрузках, а также при занятиях спортом у новичков. Патологические же причины боли под коленом сзади свойственны огромному количеству заболеваний. Среди них выделяют различные группы патологий:

Поражения сустава.
Болезни околосуставных тканей.
Заболевания нервной, кровеносной системы.
Иррадиирующие боли, не связанные с коленом.

Точно установить диагноз сможет лишь доктор. Важно указать и на дополнительные симптомы, протекающие в параллель к болевому синдрому. Ими могут быть повышение температуры, отек, покраснение колена и т.д. Из-за наличия большого количества структур (связки, капсула сустава, сухожилия, мышцы, кости, бурсы и прочие) при простом осмотре найти причину болей в ноге удается не всегда. Поэтому рекомендуется пройти инструментальную диагностику (МРТ, КТ, рентгенография, УЗИ), чтобы диагноз оказался верным.

Сильная боль – почему возникает?

Чаще всего сильная, резкая боль ассоциируется с травматическим повреждением зоны колена. Действительно, если имел место факт ушиба, удара, падения, бытовой или спортивной травмы, стоит обратиться в травмпункт. Непосредственно спровоцировать сильную боль способны такие травмы:

Ушиб. Повреждение мягких тканей около сустава не вызывает какого-либо серьезного дефекта костной ткани или связок. Сзади нога может болеть, если удар пришелся на данную часть колена. Через некоторое время на ноге можно заметить синяк, небольшой отек.
Поражение связок. Разрыв, растяжение связок колена – частая травма, которая возникает при прыжке, падении, резком повороте конечности. Симптомы – сильный болевой синдром, отек под коленом, нестабильность положения сустава, щелчки, хруст.
Травма мениска. При излишнем приложении силы во время прыжка, удара мениск надрывается, трескается, может даже полностью порваться. В полость колена изливается кровь, оно становится резко болезненным, сгибание-разгибание почти невозможны.
Повреждение надколенника. В таком случае боль будет, по большей части, локализоваться в передней части ноги, но ее иррадиация наблюдается и в подколенную ямку. Причина травмы – резкий разворот, падение на колено. Сложные переломы надколенника приводят к необходимости эндопротезирования.

Резкие, сильные ощущения характерны и для ряда воспалительных заболеваний. Например, при гнойном бурсите или артрите, когда в полости накапливается воспалительный экссудат, боль под коленкой может быть изматывающей, острой, сочетается с выраженным отеком, покраснением. Нога горячая на ощупь, из-за боли до нее невозможно дотронуться. Повышается температура тела, страдает общее самочувствие.

Еще одно неприятное заболевание – воспаление лимфоузлов под коленом. Гнойный лимфаденит вызывает резкую боль сзади сустава, его причина – проникновение инфекции из ранок или с током крови из отдаленных очагов. Поскольку лимфоузлы в этой зоне «спрятаны» глубоко в тканях, сразу поставить диагноз довольно сложно.

Тянущая боль в колене — причины

Наиболее «популярная» причина регулярных тянущих или ноющих болей – артроз. У 80% людей после 65 лет есть его признаки, но не всегда они выражены одинаково. При артрозе постепенно деформируются все хрящи колена, в результате появляется навязчивый болевой синдром.

Изначально, когда начинает разрушаться синовиальная оболочка, симптоматика отсутствует. Затем хрящ истончается, суставная щель сужается. Появляются характерный хруст, щелчки, тянущая боль по утрам, когда нога еще не разработана. Ощущения могут локализоваться в любой зоне сустава, часто отдают в икры. Обычно вначале больше страдает одно колено, потом симптоматика выравнивается. На последних стадиях боль становится сильной, человек перестает ходить.

Если тянет ногу под коленом сзади, там же имеется припухлость, причиной может быть киста Бейкера. Обычно она возникает после травмы, чаще имеется у спортсменов. При воспалении синовиальной оболочки последняя утрачивает крепость, а внутри нее начинает вырабатываться много воспалительного экссудата. Скапливается жидкость под коленом, в подколенной ямке — появляется киста. Она может быть безболезненной, но периодически воспаляется и вызывает болевой синдром. Крупные кисты приводят к хроническим неприятным ощущениям – они сдавливают сосуды, нервы.

Еще одна патология, сопровождающаяся ноющими проявлениями – киста мениска. Это — доброкачественная опухоль в задней зоне мениска. Она вызывает боли при сгибании ноги, когда начинает тянуть на задней части колена. Для выявления патологии придется пройти рентген или КТ – визуально она не заметна.

Боль при ходьбе и спереди сустава

Если болевой синдром усиливается при ходьбе, кроме травмы его причиной могут стать такие заболевания:

Тендинит. Воспалительный процесс обычно развивается в сухожилии на фоне постоянных микротравм, плоскостопия, деформаций ноги. Типичные признаки – болевой синдром «на погоду», ограничение подвижности ноги, усиление ощущений при попытке движения. При обострении нога припухает, отекает, кожа может быть горячей на ощупь.
Синовит. Воспаление синовиальной оболочки колена приводит к резкой боли в острой стадии, которая сильно мешает передвигаться, да и в покое проявляет себя сжиманием, давлением. Обычно синовит сочетается с артритом сустава.
Любой вид артрита, особенно, инфекционный и ревматоидный, всегда усиливают тяжелые ощущения при ходьбе. В самой острой стадии болевой синдром очень выражен и в спокойном состоянии, и даже ночью.

Когда есть боль под коленом спереди, ее причины могут быть аналогичными описанным выше, ведь порой больной не может точно указать источник ощущений. Кроме прочего, спровоцировать регулярные симптомы может слабость медиальной головки (атония). Если не лечить данное состояние, оно приводит к хондромаляции чашечки колена, при котором последняя повреждается и разрушается.

Нервные и сосудистые проблемы

Порой болит нога под коленом сзади из-за заболеваний, не связанных с органами опорно-двигательного аппарата. Так, нервные патологии тоже могут вызывать неприятные проявления. К ним относится воспалительный процесс в большеберцовом нерве. Нерв располагается в зоне ямки под коленкой, если он воспаляется, то наблюдается резкий болевой синдром по задней части ноги. Он усиливается при разгибании и сгибании сустава, ходьбе, иррадиирует в стопу, икру. В тяжелых случаях боль похожа на электрические разряды, наблюдается отек и покраснение кожи.

Важно знать! “Эффективное и доступное средство от боли в суставах реально помогает…” Читать далее…

Почему болит под коленкой, если все описанные патологии исключены? Порой причина в сосудистых проблемах:

Аневризма артерии. Редкая патология с тянущими и пульсирующими ощущениями. Из-за расслоения стенок сосуд начинает выбухать и приводить к сдавливанию нервных корешков. Отек бывает заметен только при крупной аневризме.
Варикоз. Даже начальные стадии поражения подколенных вен могут вызывать неприятные ощущения, особенно, по вечерам, при усталости ног.
Тромбоз вены под коленом. Если у человека имеется варикоз, существует риск тромбоза – появления тромба в поверхностной или глубокой вене. Параллельно наблюдается припухлость под коленом, сильная боль в икре, голени, порой – посинение, покраснение ноги.
Иногда сосудистые боли появляются у подростков при быстром росте. Обычно, если ребенок здоров, такие ощущения проходят по мере взросления.

Лечение болевого синдрома

Самостоятельно установить, что это – боль под коленкой сзади, чем она вызвана, невозможно. После диагностики пациенту будет назначен ряд медикаментов и процедур. Целью терапии является недопущение разрушения сустава, улучшение качества жизни и остановка прогрессирования заболеваний.

Из лекарств при боли в задней части колена обычно рекомендуют:

Нестероидные противовоспалительные средства против боли, отека;
Гормональные уколы (кортикостероиды) при сильном болевом синдроме, при ревматоидном артрите;
Хондропротекторы для восстановления ткани хряща;
Антисептики, антибиотики при наличии инфекции в полости колена;
Миорелаксанты для расслабления мышц, от спазма.

При травмах лечение сводится не только к обездвиживанию, нанесению обезболивающих мазей, прикладыванию льда. Порой человеку нужна пункция для откачивания крови, жидкости из полости сустава. Промывание сустава придется делать и при наличии там гноя, ведь иначе болезнь может перейти на тяжелую стадию. В самых запущенных случаях поможет эндопротезирование, чтобы человек вновь смог самостоятельно ходить.

sustav-life.ru

причины, к какому врачу обратиться

По какой причине может возникать боль под коленом сзади? В течение жизни человеческие суставы испытывают многочисленные нагрузки – подъем тяжестей, падения, удары. Коленные суставы занимают первое место по степени воздействия и частоте повреждений. Болевые проявления, затрагивающие колено, разнообразны по характеру и расположению. Боль под коленом – симптом, характерный для различных состояний.

Виды болей

Разнообразие причин боли под коленом спереди, по бокам и сзади обусловлено сложностью строения области колена. Колено образовано следующими составляющими:

кости;
мышечные ткани;
жировая ткань;
связки – внутри сустава и вне его;
нервные пучки;
лимфатические сосуды и узлы;
кровеносные сосуды;
суставной комплекс.

Если появилась боль сзади колена – повреждение затронуло один из этих компонентов или несколько. Точно определить, какой участок нарушен, возможно только с использованием дополнительных методов диагностики (если, конечно, возникновению боли не предшествовала травма с открытым переломом костей коленного сустава).

В зависимости от того, какой компонент поврежден, патологии, вызывающие боль под коленом, разделяются на следующие группы:

повреждения сустава;
болезни нервов;
патология сосудов;
поражение мягких тканей.

Каждая из этих групп требует отдельного внимания.

Про остеохондроз читайте тут.

Патологии суставов

Первое, о чем стоит задуматься при появлении боли в подколенной ямке – это суставные заболевания. Спровоцировать неприятные ощущения в этой области могут кисты.

Киста Бейкера

Киста Бейкера на правой ноге.

Киста Бейкера – полая структура округлой формы, заполненная студенистой жидкостью, расположенная по задней поверхности области колена. Развивающееся воспаление и боль под коленом вызывает усиленную продукцию жидкости в синовиальной полости, избыток ее выпячивает заднюю суставную поверхность, образуя характерную припухлость. Для кисты Бейкера характерны следующие признаки:

Образование округлое, малоподвижно вследствие спаянности с суставной капсулой. Этот процесс довольно болезненный
Надавливание уменьшает размер кисты, что обусловлено перетеканием жидкого содержимого обратно в полость сустава.
Кожа над кистой не изменена.
Размер образования не превышает пяти сантиметров.
При сгибании колена – уменьшение кисты в объеме, при разгибании ноги – восстановление параметров.
Мягкость кисты при проведении пальпаторного исследования.
Ощущение дискомфорта под коленом, умеренная болезненность при надавливании.

Большие кисты уменьшают подвижность сустава. Киста также может передавливать нервные пучки, в этом случае человек может пожаловаться на то, что у него немеет стопа, трудно согнуть пальцы на ноге.

Лечение заболевания: традиционное консервативное, оперативное. Избыток жидкости в суставе удаляют с помощью пункции, одновременно вводя в синовиальную полость средство, уменьшающее воспаление (кортикостероиды). Кроме того, применяют следующие манипуляции:

тугое бинтование;
ношение фиксаторов-бандажей.

Уменьшение нагрузки на пораженный сустав способно уменьшить проявления заболевания. При далеко зашедшей болезни прибегают к оперативному лечению – удалению кисты.

Важно! Первоочередная задача при лечении кисты Бейкера – добиться ремиссии артроза или артрита, вызвавшего ее.

Патологии менисков колена

Повреждения мениска коленного сустава.

Еще одна структура, подверженная образованию кист – мениски коленного сустава. Даже небольшая киста способна вызывать болевые ощущения, которые будут распространяться по бокам от колена или сзади.

Группы риска по возникновению патологии – спортсмены и люди, чья профессиональная деятельность связана с нагрузкой на колени. Формирование кисты – своеобразный ответ сустава на избыточную нагрузку. Лечение аналогично терапии кисты Бейкера:

прием противовоспалительных препаратов:
ограничение нагрузки:
операция при отсутствии эффекта от медикаментозных методов.

Если боли в задней части колена предшествовала травма – можно подумать о разрыве мениска. Такое состояние является следствием воспалительных болезней суставов, протекающих с повреждением менисков. Медикаментозная терапия малоэффективна, нога продолжает болеть, поэтому пострадавшие мениски обычно оперируют.

Заболевания нервов

В подколенной ямке проходит много нервов, и их заболевания могут давать о себе болью сзади колена.

Невринома – опухолевая патология большеберцового нерва. Симптомы связаны с нарушением поступления информации по нервному стволу в дистальные отделы: снижение чувствительности ноги ниже колена, сухожильные рефлексы патологически изменены.

Мышечная ткань голени подвергается гипотрофии или атрофии. Боль распространяется по ходу нерва – от колена и вниз, по голени.

Патологии сосудов

Сосудистые заболевания, вызывающие боль под коленом, делятся на две группы. Первая связана с патологическими процессами, протекающими в стенке артерий или внутри нее, вторая – с нарушениями вен.

Аневризма подколенной артерии

Аневризма подколенной артерии.

Проявляется изменением стенки сосуда вследствие врожденных или приобретенных патологий и образованием выпуклого «кармана». Атеросклеротические изменения, наследственные патологии сосудов предшествуют этому состоянию. Поскольку образование сосудистое, ток крови по нему вызывает пульсацию под коленом, проявляющуюся при пальпации. Это отличает аневризму от кисты.

Боль под коленом возникает, когда аневризма достигает значительных размеров и сдавливает проходящие рядом нервы. Боль скорее не интенсивная, иногда пациенты говорят, что «болит под коленом» и «боль как бы пульсирует» и имеет тянущий характер. Пациент жалуется, что ощущения такие, будто под колено ударили со всей мочи.

Аневризма подколенной локализации подлежит удалению, поскольку расположение ее предрасполагает к постоянной травматизации, что грозит разрывом аневризмы с развитием кровотечения и возможным летальным исходом.

Тромбоз подколенной вены

Не слишком часто встречающаяся патология, длительный период времени протекающая бессимптомно. Возникновению тромбоза обычно предшествует тромбофлебит или варикоз. Нарушения свертываемости крови тоже провоцируют это состояние. Симптомы следующие:

Боль характеризуется высокой интенсивностью, возникает резко.
Кожа в области поражения горячая.
Цвет кожных покровов быстро изменяется от покраснения к синюшности.

Лечение направлено на растворение тромба (антикоагулянты) или его удаление хирургическим путем. Лечить тромбоз следует безотлагательно. Отсутствие терапии тромбоза очень быстро приводит к гангрене – ткани конечности отмирают вследствие прекращения кровоснабжения.

Варикозное расширение вен нижней конечности

Варикозное расширение вен.

Знакомый диагноз для многих людей, особенно женщин после достижения возраста 35-40 лет. В зависимости от того, на каком участке повреждены вены, пациент жалуется на такие симптомы:

болит нога под коленом;
тянет под коленом;
ноет по ходу голени;
сводит икры;
тяжесть в ногах.

Тянущая боль под коленом чаще усиливается к вечеру, особенно если человек весь день находился на ногах. При осмотре наблюдается сосудистая сеточка из расширенных мелких вен и узелков, отеки голеней.

Эмболия подколенной артерии

Возникает, как осложнение заболеваний системы кровообращения и, собственно, сердца. Источником патологии могут быть следующие болезни:

системные заболевания;
ревматизм;
нарушения ритма, например, мерцательная аритмия;
воспалительные заболевания оболочек сердца.

Боль имеет резкий сильный характер, сопровождается низкой температурой конечности и исчезновением пульса на сосудах ноги.

Важно! Внезапное возникновение острой, резкой боли в подколенной области среди полного здоровья – повод незамедлительно обратиться к врачу! Развитие гангрены грозит ампутацией ноги!

Заболевания мягких тканей

Кроме сосудов, нервов в подколенной ямке расположены такие элементы:

связки;
мышечные и сухожильные волокна;
лимфатические узлы.

Длительно текущее или внезапное повреждение одного компонента или сочетанная патология также могут вызвать боли под коленом сзади. Такой патологический процесс обусловлен чрезмерным напряжением мышц и связок. Это может быть при длительных монотонных физических усилиях.

Боль может быть тянущего характера или острой. Она склонна усиливаться при ходьбе, когда совершаются движения ногой. Общая интоксикация может сопровождаться лихорадочными явлениями, гипертермией.

Консервативная терапия, как правило, дает хорошие результаты. Целью лечебных процедур является снятие воспаления, устранение боли. Для этого применяются:

анальгезирующие средства;
НПВС;
повязки-фиксаторы и иммобилизация;
резкое ограничение или перераспределение нагрузок.

Комплексы физиотерапевтических процедур с лечебной гимнастикой после стихания острого периода способствуют восстановлению утраченной подвижности конечности и улучшают прогноз заболевания.

Лечение народными средствами

Существуют методы народной медицины, которые могут быть использованы при многих состояниях, проявляющихся болями под коленом. Они помогают облегчить симптомы и предотвратить новые случаи болезни.

О шишках под коленом читайте в другой статье.

Компрессы

Компрессы из листьев лопуха – известное народное (домашнее) средство для излечения болезней суставов. Растение, которое обычно считается сорняком-вредителем на огородах, сможет помочь в домашней медицине, если болят ноги. Помогает облегчить боль лопух и при заболеваниях коленного сустава.

Четыре крупных или шесть средних листьев нужно вымыть. Сухие листья положить на колено бархатистой поверхностью к коже, обернуть пленкой и зафиксировать эластичным бинтом. Не снимать компресс до утра.

Важно! Варикозное расширение вен является противопоказанием для применения в лечении тепловых процедур.

Профилактика

Предупредить многие из описанных состояний и боль под коленкой поможет соблюдение несложных правил:

Рекомендуется избегать переохлаждения ног.
Предотвращать появление лишнего веса с помощью правильного питания и физической активности.
Гармоничное распределение физических и спортивных нагрузок.
Использование наколенников, бандажей при деятельности, связанной с длительным напряжением коленей.
Разминочные перерывы для людей, чья профессиональная деятельность связана с длительным сидячим положением.

Стоит следить за своим здоровьем и выявлять негативные симптомы вовремя, чтобы вопрос, почему мучают болезненные ощущения, беспокоил, как можно реже. Своевременное обращение к врачу – лучший выход.

prokoleni.ru

причины и лечение, к какому врачу обратиться и чем лечить

Содержание статьи:

Болевые ощущения, возникающие под коленным суставом, считаются неблагоприятными признаками. Такой симптом позволяет понять, чем обусловлено появление болевого синдрома и какие действия целесообразно совершать. Если появляется боль под коленом сзади при сгибании или в другой части коленных суставов, рекомендуется позаботиться о проведении эффективного лечения.

Виды боли под коленями

Сильная боль под коленом

Болевые и дискомфортные ощущения, проявляющиеся под коленом, могут обладать быть разными.

Ноющая и тянущая боль свидетельствует о развитии воспалительного процесса. Зачастую ставятся такие диагнозы, как артроз, ревматоидный артрит.
Сильная и внезапная боль обычно свидетельствует о травматическом повреждении составляющих коленных суставов: связки, сухожилия, мениски.
Острая боль обусловлена корешковым синдромом.

Многие люди жалуются не только на появление болевого синдрома, но и на скованность и ограничение двигательной возможности. Человеку зачастую тяжело сгибать – разгибать ногу, вставать и садиться. Если не предпринимать нужных действий, со временем ходьба становится все более затруднительной.

Боли под коленями также обычно сопровождаются следующими нежелательными признаками болячки:

локальное покраснение кожи;
появление отека;
гематомы;
нарушение структуры колен.

Зачастую жалобы пациента и визуальные изменения колен позволяют поставить предполагаемый диагноз и определить причину воспаления или травматического заболевания, благодаря чему возможность проведения эффективного лечения становится более реальной.

Характер болевого синдрома и клинической картины в некоторых случаях предполагает обязательное обращение к врачу:

болевые ощущения сохраняются в течение нескольких дней и даже на протяжении недели;
боль проявляется все сильнее, причем ее дополняют другие нежелательные признаки;
человек не может с легкостью выполнять сгибание – разгибание ноги, отмечает дискомфорт при сидении и ходьбе;
коленки не только болят, но и сильно отекают, причем появившийся отек грозит защемлением нервных окончаний и дальнейшими осложнениями;
резкая или острая боль оказывается нестерпимой;
колени деформируются, после чего они приобретают нехарактерный для себя вид;
отмечается очень сильная боль при спуске и подъеме по лестнице.

В вышеперечисленных случаях наилучшим решением будет обратиться к врачу, который определит, почему появляется неблагоприятная симптоматика и как лучше всего проводить лечение.

Факторы развития боли под коленом

Повреждение мениска коленного сустава

В тех ситуациях, когда появляется боль в области колена, крайне желательно позаботиться о своевременном начале лечения. Если не предпринимать никаких действий, нога может болеть дальше и воспаление либо заболевание будет только прогрессировать.

Боль под коленом при сгибании обусловлена проблемами с мышцами, которые должны свободно работать в двух направлениях. Слабость мышц приводит к появлению боли при выполнении резких движений. Изредка болевой синдром проявляется при длительном статическом напряжении мышц, которое обуславливает застойные процессы. Надколенник, который подвергается нагрузке, может сдавливать воспаленный сустав и нарушать его работу. Боль обычно оказывается тупой и постоянной. Если не начать своевременное лечение, появляется риск серьезных повреждений коленных суставов.
Боль под коленом спереди – это следствие функциональных нарушений при разных заболеваниях. К такому симптому приводят слабость колен и нестабильность надколенника, острые воспаления. Ситуация ухудшается, если человек старается вести активный образ жизни и коленная чашечка, голень и другие части колен испытывают слишком заметную нагрузку.
Боль под коленом сзади – это еще одна распространенная жалоба пациентов. Обычно задняя часть колена болит из-за повреждений менисков или связок. Более того, причиной может быть киста Беккера, представляющая собой опухоль сухожильно-связочного аппарата. Если лечение отсутствует, воспаление переходит на подколенную ямку и слизистую сумку колен, после чего заболевание становится хроническим. Накопление экссудата приводит к выпячиванию внутрь коленных суставов, после чего появляются нарушение движения, колющая боль, чувство тяжести и уплотнения. Появившаяся киста Беккера приводит к возникновению неприятной диагностики, но для постановки правильного диагноза обязательно требуется рентген. Рассматривая подобные причины, нужно отметить, что начальная стадия заболевания предполагает возможность консервативного лечения, но в запущенных случаях обязательно требуется оперативное вмешательство с дальнейшим базовым лечением.
Боль под коленом при ходьбе зачастую обусловлена развитием гонартроза. Обычно такая жалоба отмечается у людей после 40 лет. Более того, у трети пациентов появляется ярко выраженная боль под коленом при ходьбе. Симптом может затрагивать одно или оба колена. Начало заболевания обычно протекает без симптомов, но впоследствии ноги начинают ныть и сильно тянуть, поэтому появляется возможность поставить точный диагноз. Изначально человек может заподозрить обычную усталость, но при обращении к врачу все-таки удается определить причину появления нежелательных жалоб. Болевой синдром обычно сопровождается такими признаками, как хруст колен при ходьбе и приседаниях, нарушения функциональной деятельности. В острой стадии заболевания болевой синдром остается ярко выраженным даже в ночное время суток. Нужно отметить, что сосудистые нарушения и обычное переутомление не провоцируют усиления симптоматики.
Боль под чашечкой колена, в районе надколенника, обусловлена нарушением движения сустава. К тому же могут быть проявлены такие серьезные проблемы, как отрыв или излишнее натяжение наружной связки, поддерживающей коленную чашку, атрофическими процессами, смещением надколенника, патологиями голени. Дополнительными симптомами являются характерное звучание «трения» под коленной чашкой, припухлость коленного сустава из-за накопления экссудата, снижением мышечного тонуса. Если надколенник оказывается нестабильным, болевой синдром также оказывается закономерным симптомом.
Боль под коленом может проявляться при приседании. В этом случае отмечается излишняя нагрузка на воспаленный или травмированный коленный сустав. Если дискомфорт проявляется только периодически и не беспокоит, можно заподозрить, что заболевание только развивается и лечение оказывается возможным. Если болят ноги под коленями сзади, можно заподозрить такие причины, как неправильное выполнение физических упражнений при проведении спортивных тренировок и наличие излишней нагрузки на коленный сустав, травмах, болезни Шляттера, артрите. Нужно быть готовым к тому, что нарушения обменных процессов обуславливают слабость мышечного и сухожильно-связочного аппарата. В любом случае требуется своевременное обследование для проведения полноценного лечения.
Под коленом также может болеть при разгибании ноги. В этом случае жалобы обусловлены нарушениями структуры коленного сустава. Люди также зачастую жалуются на отечность колена, скопление экссудата и нарушение функциональной деятельности. У ребенка, который активно занимается спортом, могут появиться такие жалобы и его потребуется сводить к опытному врачу для определения возможности лечения травматического повреждения колен. В то же время болевой синдром может быть обусловлен обострением артрита, бурсита. Дифференциальная диагностика отличается точностью, поэтому можно поставить правдивый диагноз и определить эффективные способы лечения.
Боль под коленом с правой или левой стороны обычно появляется при излишней нагрузке на связки и сухожилия. Обычно к симптоматике также относят проблемы с разгибанием ноги, тянущими острый болевой синдром практически никогда не проявляется. С такими жалобами сталкиваются не только спортсмены, но и офисные сотрудники, вынужденные длительное время находиться в статичной и не особо удобной позе для коленных суставов. Пульсация и ноющая боль являются типичными признаками статического перенапряжения мышц и сосудов ног. Нарушение кровоснабжение обычно обуславливается статическими позами, которые обусловлены развитием тромбофлебита. Нужно отметить, что боль сзади под коленом с правой или с левой стороны представляет собой вторичный признак основного заболевания. При серьезных нарушениях боль под коленным суставом может отдать в пах, что будет свидетельствовать о прогрессировании патологического процесса.

Под коленями находится венозная система, которая изредка дает знать о себе и затрагивает колени. Многие женщины жалуются на дискомфорт в венах под коленями. К такому симптому обычно приводят варикозное расширение вен и тромбофлебит. Обычно сосудистые патологии начинают развитие достаточно рано, поэтому желательно позаботиться о профилактике. Боль в вене обычно затрагивает две стороны¸ но изредка бывают исключения из правил. Боль в вене не может быть острой, но она оказывается достаточно неприятной.

Нарушения венозной системы приводят к проблемам с двигательной активностью человека и функциональными возможностями суставов. Более того, венозные боли зачастую сопровождаются такими дополнительными признаками, как жжение и покалывание, ощущение затвердения и усталых ног, судороги и онемение. Варикозное расширение изначально можно лечить амбулаторно. Врачи обычно рекомендуют использовать компрессионные виды белья и бинтов, принимать венотоники. Если боль в вене вызвана затяжной патологией и вены становятся слишком широкими, потребуется провести склерозацию или минифлебоэктомию для улучшения состояния ног.

Боль связок коленных суставов также является достаточно распространенным признаком заболеваний и воспалений. Более того, могут возникать ощущения того, что ноги начинают стрелять и онемевать. При такой симптоматике желательно сразу обращаться к врачу для проведения лечения, так как в последующем случае патология будет прогрессировать и состояние может постепенно ухудшаться. Врач проведет диагностику и определит оптимальный способ лечения, подскажет, что делать для улучшения функций коленных суставов.

Лечение боли под коленями сзади, спереди и сбоку возможно только при взаимодействии с опытным врачом и пониманием точной причиной.

Диагностика и лечение больных колен

На МРТ показано повреждение заднего рога медиального мениска

Опухлый и больной коленный сустав можно успешно лечить только при взаимодействии с опытным врачом. Выбор специалиста, к которому обращаться для проведения лечения, зависит от особенностей клинической картины. Если проявляется боль под коленами сзади, причины появления клинической картины можно определить только при обращении к узкоспециализированному врачу. Перед тем, как идти к врачу, желательно понять, что причины, почему может заболеть колено, различаются и всегда требуется проведение специального лечения.

Если боль появилась после травмы, желательно обратиться к хирургу-ортопеду. Если отмечается ноющая боль, которая сопровождается другими неблагоприятными симптомами, целесообразно обратиться к неврологу. Тогда, когда проявляется боль под коленями сзади, причины, к какому врачу обратиться и к какое лечение подойдет желательно понять сразу. От этого зависит, насколько будет помогать лечение и будет или нет осложнение состояния здоровья.

Изначально проводят рентген, МРТ или КТ. Иногда направляют на дополнительные мероприятия диагностики, так как даже обследование определяется состоянием здоровья и существующими жалобами. Зачастую требуется понять состояние икроножных мышц, чашечки, ямки и провести правильное лечение.

Способы лечения колен

Бандаж для фиксации колена

Если болит икра, чашечка, ямка или другая часть коленного сустава, требуется обязательное комплексное лечение.

Медикаментозный курс является обязательным для проведения лечебного курса при любых заболеваниях и воспалений колен. При ярко выраженном воспалительном процессе рекомендуется прием гормональных средств на основе гидрокортизона.

При остром воспалении допускается прием антибиотиков, которые купируют воспаление и предотвращают осложнения. Выбирая мази и уколы или медикаменты, рекомендуется отдать предпочтение первым двум формам препаратов, так как они считаются более эффективными.

Ограничение подвижности коленного сустава. Для этого рекомендуется не только соблюдение постельного режима, но и использование повязок, бандажей. В некоторых случаях желательно использовать специальный надколенник. Выбирая фиксирующие материалы, нужно позаботиться о том, чтобы нажатие на колени было умеренным и не приводило к нежелательным нарушениям оттока крови и лимфы.
Физиотерапевтические процедуры. Обычно такие мероприятия рекомендуются для устранения воспалительных процессов. Зачастую назначают ультразвуковую терапию и УВЧ.
Массаж, иглоукалывания. Такие способы лечения гарантируют реабилитацию после повреждения нерва и травматических повреждений. Выпрямление мышц колен становится возможным при взаимодействии со специалистами. Самостоятельно заниматься такой терапией нежелательно, так как ситуация может ухудшиться. Массаж и иглоукалывание рекомендуются только при врачебном контроле.
ЛФК. Выполнение специальных упражнений гарантирует улучшение подвижности коленных суставов после травм. Программа упражнений подбирается в индивидуальном порядке. Гимнастика проводится под обязательным врачебным контролем.

При поздних формах и серьезных заболеваниях требуется хирургическое вмешательство. Операция не требуется на ранней стадии, когда заболевание поддается медикаментозной терапии и физиотерапевтическим процедурам. Если в организме у человека обнаружен даже небольшой камень в другом органе, можно заподозрить нарушение обменных процессов и предусмотреть необходимость проведения лечебного курса.

При появлении болевого синдрома желательно ограничить физическую активность. Такие меры требуются, если человек занимается спортом.

При появлении боли нежелательно согревать коленные суставы, так как в противном случае воспалительный процесс только усилится. Согревающие компрессы выполняются при соответствующем разрешении врача.

Народное лечение больных колен

Компресс с использованием капустного листа

Народные средства рекомендуется принимать для лечения заболеваний коленных суставов. Для проведения такого лечения требуется предварительная консультация у врача.

Компрессы с использованием капустных листьев предполагают прикладывание свежей капусты на колени. Компресс может находиться на воспаленном колене в течение ночи для достижения лечебного эффекта.
Золотой ус подходит для лечения кисты. Измельченное лечебное растение заливают водкой в соотношении 3 к 1. Золотой ус настаивают 21 день в темном месте. Приготовленное средство, обладающее лечебными свойствами, используют для компресса и последующего лечения воспаленных колен.
Чистотел также рекомендуется использовать для лечения колен. Пара столовых ложек высушенной лечебной травы используется для приготовления лечебной настойки на основе воды. Лечебное средство процеживают и выкладывают на тканевую салфетку, а затем – на колено. Компресс держат в течение 2-ух часов для улучшения самочувствия.

Если болят ноги под коленями сзади и икры ниже, рекомендуется позаботиться о проведении диагностики и последующего лечения. Врач поставит диагноз и проведет лечение с дальнейшим улучшением здоровья пациента.

nogostop.ru

Боли под коленом: причины, признаки и лечение

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Дата публикации статьи: 09.11.2013

Дата обновления статьи: 02.12.2018

Содержание статьи:

Многие люди периодически испытывают боли под коленом. Болевые ощущения бывают разной интенсивности, от легкого дискомфорта до нестерпимых болей, затрудняющих ходьбу. Тем не менее, эта область часто остается без должного внимания. Почему может болеть нога в задней области коленного сустава?

Выявить причину этих болей часто бывает не так просто. Все дело в особенностях анатомического строения подколенной ямки. Сверху и снизу она ограничена сухожилиями и мышцами бедра и голени, дно образованно задней поверхностью бедренной кости и задней стенкой капсулы, которая прикрыта связками и мышцами, посередине подколенной ямки проходят нерв, артерия и вена. Ямка заполнена подкожно-жировой клетчаткой, в нее погружен сосудисто-нервный пучок. Кроме того, в подколенной ямке находятся лимфоузлы, которые являются барьером на пути инфекции, проникающей в организм из области стоп и голеней.

Среди множества глубоко расположенных структур, прикрытых подкожно-жировой клетчаткой, бывает сложно выявить очаг болезни при осмотре или пальпации. Кроме того, если причина дискомфорта может быть в отражении болевых ощущений (иррадиацией) при ущемлении седалищного нерва вследствие остеохондроза или грыжи диска пояснично-крестцового отдела позвоночника. Поэтому врачи и сами больные часто списывают боль именно на эту причину и упускают различные болезненные процессы, развивающиеся в подколенной ямке. В то время как боли могут возникать из-за проблем с любым из анатомических образований подколенной ямки.

Из-за особенностей анатомического строения колена – причину боли порой выявить не просто

Заболевания коленного сустава, сопровождающиеся болями под коленом

Киста Бейкера

Если у вас начало болеть под коленом сзади, вам больше сорока лет, и вы обнаружили припухлость в подколенной ямки – с большей степенью вероятности можно предположить кисту Бейкера подколенной ямки. Причиной появления кисты Бейкера является воспаление выстилающей сустав синовиальной оболочки – синовиит, развивающиейся на фоне остеоартроза или хронического артрита. В результате воспаления образуется избыток жидкости. Под давлением этой жидкости синовиальная оболочка продавливается наружу в наиболее слабом месте – в области задней стенки капсулы сустава.

При наличии кисты Бейкера припухлость располагается в середине подколенной ямки, часто сразу на обеих ногах.

Киста лучше видна при разогнутом колене и уменьшается при его сгибании.

Характерным признаком является уменьшение размеров кисты при надавливании, так как часть жидкости перемещается обратно в сустав.

Лечение кисты Бейкера может быть консервативное посредством таблеток,уколов, физиопроцедур, или же хирургическое (при неэффективности консервативных мероприятий).

При консервативной терапии больному рекомендуется ношение эластичных наколенников или эластичное бинтование, назначаются препараты группы НВПС (нестероидные противовоспалительные средства, например, найз, ортофен, мовалис, ксефокам и другие), глюкокортикоидные гормоны (гидрокортизон, дексаметазон, депостат, дипроспан и др.). Глюкокортикоидные гормоны могут также вводиться непосредственно в полость кисты после пункции и удаления жидкости. При отсутствии противопоказаний эффективны ультразвук с гидрокортизоном, компрессы с димексидом и ряд других процедур.

Также важно одновременно проводить лечение основного заболевания – остеартроза, в т.ч. путем приема хондропротекторов (препаратов глюкозаминогликана и хондроитинсульфата). Рационализация физической нагрузки – один из важнейших факторов, способствующих выздоровлению.

Кисты менисков

Кисты менисков, расположенные в их задних рогах, определяются позади наружной и внутренней боковых связок соответственно. В этих случаях нога у пациента будет болеть под коленом сзади. Даже маленькие кисты, которые не видны во время осмотра, могут вызывать сильные боли. В этих случаях сложно определить источник болевых ощущений без дополнительных методов обследования.

Почему возникают кисты менисков? Как правило, они являются следствием хронической травмы при физических нагрузках и занятиях спортом, а также связаны с нарушением питания хряща.

Разрывы менисков

Боли под коленом могут возникать при отрыве заднего рога мениска. Подобная травма больше характерна для внутреннего мениска и возникает при насильственном вращении голени. Отрыв заднего рога мениска редко приводит к блокадам коленного сустава, но может вызывать у больного ощущение «подгибания» сустава при смещении оторванного заднего рога. Отрыв заднего рога может быть следствием не только травмы, но и заболеваний, связанных с нарушением питания хряща и его разрушением.

Кисты и разрывы менисков часто требуют хирургического вмешательства, однако, противовоспалительное лечение (традиционное для воспалительных заболеваний суставов), ограничение движений на период обострений путем эластичного бинтованияили ношения наколенника, возможно тутора, устранение раздражающего фактора (физической нагрузки) в ряде случаев позволяют избежать хирургического лечения, избавляют от боли и позволяют восстановить и сохранить трудоспособность больного.

Заболевания околосуставных тканей (сухожилий, сухожильных сумок)

Мягкие ткани, окружающие коленный сустав – сухожилия, связки, сухожильные сумки – чаще всего становятся причиной, по которой нога может болеть под коленом сзади. Почему именно мягкие ткани становятся главным источником боли? При физическом перенапряжении, значительной нагрузке, сопровождающейся однотипными движениями в течение длительного времени, или длительном пребывание в вынужденной позе возникает чрезмерный отек связок и сухожилий. Они увеличиваются в размерах и ущемляются в собственных оболочках, что способствует появлению боли и развитию воспаления. Любая хроническая микротравматизация может приводить к воспалению сухожилий, их оболочек и сумок. При этом развиваются тендиниты, тендовагиниты и бурситы соответственно.

Для задней области коленного сустава характерно развитие воспаления в сумках сухожилия полуперепончатой мышцы и сухожилия двухглавой мышцы – бурситов. При бурсите сухожилия полуперепончатой мышцы можно прощупать уплотнение возле внутреннего края подколенной ямки, а при бурсите двухглавой мышцы уплотнение будет располагаться ближе к наружному краю ямки. В отличие от кисты Бейкера, бурситы не уменьшаются при надавливании, так как не связаны с капсулой коленного сустава. При этих тендовагинитах и бурситах чаще всего возникают тянущие боли в задней области коленного сустава.

Бурситы и тендовагиниты могут возникать в равной степени у детей и взрослых независимо от пола. Как правило, пытаясь вспомнить, почему возникли боли, пациент отмечает, что началу заболевания предшествовало длительное физическое перенапряжение. После которого и возникли тянущие боли в подколенной области.

Лечение

Главным фактором успешного лечения при тендовагинитах и бурситах является покой: ограничение сгибания и разгибания сустава. В период выраженных болей больному рекомендуется ношение наколенника или тутора, в некоторых случаях накладывается гипсовая лонгета. Также проводится противовоспалительное лечение, практически идентичное при всех заболеваниях суставов (см. лечение кисты Бейкера), физиопроцедуры.

Важным моментом для предотвращения заболевания или его рецидива является устранение фактора, вызвавшего болезнь: длительной работы в неудобной позе, физического перенапряжения, повторяющихся однотипных движений.

Гнойно-воспалительные заболевания подколенной ямки

Если нога болит под коленом, и одновременно имеются инфицированные раны в области голени и стоп – следует подумать об абсцессе подколенной ямки.

Почему может возникнуть эта патология? В подколенной ямке расположены регионарные лимфоузлы, в которые по лимфатическим путям может проникать инфекция из ран, трещин и микротравм стопы и голени. При усиленной атаке микробов может развиться их воспаление – лимфаденит. Гнойный лимфаденит и гнойное расплавление лимфоузлов может привести к образованию абсцесса подколенной ямки.

Особенностью данной патологии является скудность признаков, характерных для воспалительного процесса. Лимфоузлы погружены глубоко в подкожно-жировую клетчатку, поэтому выраженного отека и покраснения практически не бывает видно. Часто можно наблюдать лишь небольшую припухлость в подколенной области, но боль, резко усиливающаяся при надавливании и разгибании ноги в коленном суставе, будет говорить в пользу данного диагноза.

Лечение

При наличии гноя в подколенной ямке лечение может быть только хирургическое – вскрытие и дренирование гнойника. При отсутствии гноя во время пункции абсцесса могут быть назначены антибиотики широко спектра действия, компрессы, физиопроцедуры.

Лечение некоторых патологий, к сожалению – только хирургическое

Боли в подколенной ямке, связанные с заболеваниями сосудов и нервов

Опухоль большеберцового нерва

При опухоли или воспалении большеберцового нерва, который вместе с артерией и веной проходит по дну подколенной ямки, у больного могут возникнуть интенсивные боли сзади колена, распространяющиеся в стопу. Во время осмотра можно в этих случаях наблюдать изменение чувствительности кожных покровов в области голени и колена, изменение тонуса мышц и сухожильных рефлексов.

Лечение только хирургическое. В предоперационном периоде назначают обезболивающие препараты для уменьшения страданий больного. Точного ответа, почему появляется опухоль большеберцового нерва – на сегодняшний день не существует.

Аневризма подколенной артерии

Аневризма подколенной артерии – расслоение ее стенок с образованием мешкообразного выпячивания – может вызывать тянущие или пульсирующие боли в задней области коленного сустава. Внешне аневризма может быть похоже на кисту Бейкера, но при пальпации будет отчетливо ощущаться пульсация. Чаще поражение артерии наблюдается с одной стороны.

Лечение только хирургическое. Данная патология опасна возникновением массивных кровотечений даже при незначительных случайных травмах. До операции для предотвращения осложнений необходимо ношение эластичной давящей повязки.

Тромбоз подколенной вены

Образование тромбов в подколенной вене случается редко, но, тем не менее, это может быть причиной болей в задней области коленного сустава. К сожалению, тромбоз глубоких вен голени часто протекает бессимптомно, и диагностируется только при развитии осложнений, в том числе такого грозного, как тромбоэмболия легочной артерии. При этом умеренные тянущие боли позади колена могут быть расценены как результат ущемления седалищного нерва вследствие остеохондроза или грыжи диска крестцового отдела позвоночника.

УЗИ сосудов нижних конечностей является надежным методом диагностики флеботромбозов глубоких вен голени, который рекомендуется проводить с профилактической целью.

Лечение тромбоза может быть хирургическое или консервативное. Консервативную терапию нельзя проводить самостоятельно – все лечебные процедуры должен назначать и строго контролировать врач.

Заключение

Как видите, если у вас болит под коленом – причины могут быть самые разные. Очаг болезни может быть локализован в разных структурах, расположенных в подколенной ямке. Для того чтобы терапия была эффективной – очень важно понять причину дискомфорта, и где именно возникло повреждение. Любые лечебные мероприятия можно проводить только после точной диагностики и выявления очага болезни.

При сильных болях в задней области коленного сустава рекомендуется принять с целью обезболивания препараты группы НВПС (ибупрофен (нурофен), найз (немесулид), кеторол, кетонал, ксефокам, мовалис и др.) и ограничить движения в суставе при помощи эластичной повязки.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

sustavzdorov.ru

причины, лечение препаратами и народными средствами

Боль под коленом сзади обычно не связана с какими-либо серьзеными проблемами, разве что с повышенными физическими нагрузками. Но бывает и так, что причина — в дегенеративных разрушениях суставов, и тогда лечить заболевание значительно труднее. Болевые ощущения могут быть самыми разными. При острых травмах — резкая боль, когда серьезно повреждена связка. Но если ситуация обусловлена заболеваниями сосудов или мышц, ногу просто сводит, а острых болей не наблюдается вовсе.

Основные причины

Существуют разные причины боли под коленом. Чаще всего — механическое повреждение сухожилия, хряща или околосуставной сумки. Но провоцирующим фактором могут быть и воспалительные заболевания.

Основные причины боли под коленом сзади таковы:

Травмы коленного сустава. Острые повреждения — вывих, растяжения, разрывы связок и т. д. — обычно вызваны падением на колено или прямыми ударами. При этом синяки и отечность появляются довольно быстро, буквально в течение нескольких минут. Боль сильная, резкая, часто она вызвана тем, что кровеносные сосуды или нервы сдавлены. Ситуация сопровождается онемением, слабостью, покалыванием. Видно, что колено опухло, кожа часто становится бледной. Отдельно стоит выделить повреждения мениска. При хронической травме появляются кисты менисков. Если они небольшие, то боль будет ноющая и не слишком сильная. Разрывы дают острую боль. Это заболевание требует хирургического вмешательства.
Повреждения в результате слишком высокой физической нагрузки. Это бурсит (воспаление сумок с суставной жидкостью), тендинит (воспаление сухожилия) и тендиноз, при котором происходит уплотнение суставной ткани или образование складок.
Перегрузки, вызванные избыточным весом.

Бывает и так, что боли не связаны ни с травмами, ни с перегрузками, но могут быть следствием системных заболеваний, инфекций, других патологий:

Сосудистые заболевания, при которых ногу также может сводить.
Остеоартрит, при котором происходят дегенеративные процессы в суставных тканях. Заболевание затрагивает любые суставы, в том числе и ноги. Не стоит путать его с артритом. Последний представляет собой воспалительный процесс. Боль возникает под коленом, сильнее всего она проявляется по утрам, в течение дня уменьшается.
Артриты, в том числе подагра. В данном случае колено болит чуть ли не постоянно. Если не принять меры, возникает ощущение скованности.
Болезнь Осгуда — Шпаттера. При ней возникает припухлость, но только на передней чашечке колена. Заболевание характерно для мальчиков во время полового созревания. После 15 лет оно обычно проходит.
Киста Бейкера. Отечность и болевые ощущения локализуются в основном на задней части колена.
Рассекающий остеохондрит, который выражается в том, что кусочек хрящевой ткани лишается подачи крови и отмирает.

Иногда боль под коленом является следствием неврологических проблем, поскольку возникает из-за сдавливания нервов.

Сосудистые и неврологические заболевания

Бывает так, что вследствие воспаления большеберцового нерва возникает его опухоль. Боли связаны с тем, что он проходит по дну коленной ямки, а рядом расположены артерия и вена. Их тоже может затронуть воспалительный процесс. При нем меняется даже чувствительность кожных покровов и тонуса мышц. Лечение может быть только хирургическим. Перед этим назначают обезболивающие препараты, в основном нестероидные средства. Точного ответа на вопрос, почему происходит сдавливание и воспаление нерва, у науки пока нет, поэтому и специфическое лечение не принято.

Боль под коленом сзади может давать ее аневризма. Это расслоение стенок, при котором образуется выпячивание — из-за этого колено и болит. Аневризма напоминает кисту Бейкера, но есть и отличия. Она вызывает боли тянущего характера или пульсирующие. Чаще всего такие симптомы характерны только для одного колена. Лечение заболевания – хирургическое.

Причиной боли является и атеросклероз нижних конечностей. Тогда ощущения усиливаются при ходьбе. Возникает так называемая перемежающаяся хромота.

Еще одной причиной является тромбоз подколенной вены. При заболевании умеренно тянет заднюю поверхность колена. Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим.

Воспалительные процессы

Лимфоузлы расположены не только в подмышечных впадинах, они имеются и в подколенной ямке. Это так называемые регионарные лимфоузлы. В них может проникать бактериальная инфекция из ран, трещин, очагов внутреннего воспаления. При активном размножении микробов возникает заболевание, называемое лимфаденитом. При отсутствии должного лечения начинается нагноение, что становится причиной абсцесса подколенной ямки.

Особенностью заболевания является то, что на начальных этапах оно протекает практически без характерных для воспаления симптомов. Лимфоузлы находятся глубоко в подкожно-жировой клетчатке, поэтому отечность практически незаметна, покраснения может и не быть. Но в проблемной зоне часто есть припухлость. И при надавливании на этот участок, и при сгибании ноги возникает боль. Так что с такими симптомами нужно обратиться к врачу.

В данном случае показано только хирургическое лечение, поскольку нужно вскрывать и вычищать гнойник. Для этого проводится пункция, дополнительно назначаются антибиотики широкого спектра действия.

Консервативные методы лечения

Все перечисленные патологии можно лечить консервативными методами, и только иногда показано хирургическое вмешательство. Лечение кисты Бейкера предполагает выполнение пункции — с помощью шприца из полости удаляют жидкость и вместо этого вводят стероидные противовоспалительные препараты. Но киста Бейкера — патология, которая в любой момент может рецидивировать, поэтому часто специалисты назначают оперативное лечение, то есть иссечение кисты.

Но для большинства заболеваний применяются:

Средства	Особенности
Нестероидные противовоспалительные препараты	Их выпускают в разных формах — таблетки, мази или гели для наружного применения. К числу таких средств относятся ибупрофен, диклофенак, Найз, Мовалис. Принимать их можно только по рекомендации врача, поскольку такие препараты обладают сильными побочными эффектами, негативно воздействуют на слизистую желудка. Часто их назначают перорально на короткий промежуток времени, а затем прописывают уже в виде мазей
Анальгетики	Назначаются для купирования болевого синдрома. Применяются не дольше 2-3 дней
Глюкокортикостероиды	Средства нужны, чтобы устранить воспаление и боль. Их часто назначают в виде инъекций непосредственно в полость сустава или другой пораженный участок. Одним из наиболее популярных препаратов в этой категории является Дипроспан. Он не только снимает боль и воспаление, но и останавливает разрушительные процессы в суставных тканях. Но в течение длительного времени глюкокортикостероиды принимать нельзя, иначе это скажется на работе надпочечников
Хондропротекторы	Категория препаратов, которые применяют при наличии разрушительных процессов в суставах (различные виды артрита и артроза). Входящие в них вещества — хондроитина сульфат и глюкозамин — лучше всего действуют в сочетании друг с другом, по отдельности они не так эффективны. В продаже есть хондропротекторы для перорального приема (Структум) и в форме инъекций, которые вводят непосредственно в полость сустава, или в виде мазей. Последние действуют достаточно эффективно, и их можно применять в течение длительного времени
Антибиотики	Назначаются, если к основному заболеванию добавляется вторичная бактериальная инфекция. В таких случаях в полости сустава может находиться гной, и поэтому вводить туда препараты нельзя. Антибиотики назначаются системные, для перорального приема

При перечисленных выше заболеваниях часто назначается и симптоматическое лечение. Оно предполагает прием различных препаратов. При суставных и сосудистых заболеваниях рекомендуется пить мочегонные средства.

При любой патологии нужно ограничить подвижность сустава (при сгибании или разгибании). Но при бурситах и тендовагинитах это особенно важно. В таких случаях накладывают специальную повязку. При любой травме рекомендуется какое-то время провести в положении лежа и с минимальной нагрузкой, чтобы ускорить процесс восстановления.

Показания для хирургического лечения

В современных условиях не всегда нужно делать операцию. Во многих случаях врачи предлагают менее травмирующие вмешательства. При гнойном поражении и бактериальной инфекции назначается уже описанная пункция коленного сустава, при которой удаляется лишняя жидкость. Иногда проводится пункция подколенной области (при кистах).

Избежать операции не удастся при разрыве мениска или аневризме подколенной артерии. Сегодня уровень используемых технологий позволяют свести риски осложнения после таких операций к минимуму.

При рассекающем остеохондрите длительное консервативное лечение может не дать нужного результата, даже при условии использования эффективных сосудистых препаратов и средств вроде хондропротекторов. Но такие методы обычно дают результат только у ребенка или подростка. У взрослых результативным является только хирургическое вмешательство, при котором удаляют поврежденный кусок сустава.

Народные средства

Народные средства применяются только в качестве дополнительного лечения к медикаментозной терапии. Чтобы снять болевые ощущения и воспаления, используются:

Сырье	Рецепт	Схема приема
Капустные листья	Взять свежий капустный лист. Размять руками	Приложить на больное место на ночь, закрепить бинтом либо шерстяной тканью
Золотой ус	Залить измельченное сырье водкой (3 к 1). Настоять 3 недели. Процедить	Прикладывать массу к больному месту на ночь, предварительно выложив на тканевую салфетку. Закрепить повязкой
Чистотел	Залить 2 ст. л. измельченного сырья 100 мл кипятка. Настоять полчаса. Процедить	Использовать в виде компресса, держать не более 2 часов
Каланхоэ	Залить 0,5 кг измельченного сырья 1 л водки. Настоять 5 дней	Втирать настой в больное место перед сном в течение 3-4 недель

legsgo.net

Боль под коленом сзади – причины, диагностика и чем лечить

Почему сзади под коленом возникает боль?

Характеристика проблемы

Нередко возникновение боль под коленом провоцирует патология нерва, который проходит в этом месте.

Выделяют такие виды болей в подколенной впадине:

Локальная боль локализуется в определенном месте, где развивается патология. При восстановлении ткани боль проходит.
Проекционная боль продуцируется от других структур, что находятся на большом расстоянии. Иногда дискомфорт может сопровождаться с нарушением двигательной активности.
Нейропатическая боль появляется из-за защемления нервов.
Дисфункциональная боль, причину которой определить не удается, а также не представляется возможным выявить заболевание, которое могло бы спровоцировать ее появление. В данном случае на развитие болевого синдрома влияют психосоциальные факторы.

Также в подколенной впадине могут наблюдаться следующие боли:

Физиологическая, что развивается из-за воздействия внешних факторов и отличается небольшой продолжительностью. Это могут быть травмы, различные повреждения.
Патологическая, которая появляется в результате влияния внутренних факторов, например, воспалительных процессов, защемления нервов и так далее.

Причины боли в колене

Патологии сустава колена

Среди причин развития боли в подколенной впадине выделяют такие патологии коленного сустава:

Киста Бейкера – грыжа в середине подколенной ямки, которая наполнена жидкостью. Патология сопровождается болью и отечностью, покалыванием и онемением конечности, а также уплотнением под коленом сзади. В данном случае воспаляется синовиальная оболочка, в ней начинает накапливаться жидкость, в результате чего оболочка продавливается наружу с задней части суставной капсулы.
Киста мениска может спровоцировать сильную боль в области колена сзади. Данная патология развивается из-за травм при занятиях спортом или во время силовых нагрузок.
Разрыв мениска может возникать вследствие травмы или развития заболеваний хряща. Пациент ощущает смещение сустава и боль.

Гнойные и воспалительные процессы в колене

Патологии нервов и сосудов

Нередко к появлению неприятных симптомов приводят различные заболевания нервной и сосудистой системы:

Воспаление большеберцового нерва, что располагается на дне подколенной впадины. В этом случае боль будет не только под коленом, но и распространяться в голень и стопу. При этом часто наблюдается нарушение чувствительности кожи ноги, мышечного тонуса и рефлексов. Патология формируется из-за сдавливания нерва, авитаминоза, осложнений диабета,
Аневризма артерии, расположенной под коленом, развивается в результате расслоения ее стенок и формирования узла. По внешнему виду она напоминает кисту Бейкера, но здесь наблюдается пульсация.
Тромбоз развивается нечасто, но может спровоцировать появление боли под коленом. Других симптомов в данном случае не наблюдается, патологию часто диагностируют после того, как появились осложнения.
Варикоз часто вызывает боль под коленкой. При этом происходит расширение сосудов и снижение их пропускной способности. Кроме болей могут появляться судороги, пятна коричневого цвета.
Эмболия артерии является осложнением сердечно-сосудистых патологий. В этом случае конечность становится холодной, развивается боль.

Патологии тканей, расположенных около суставов

Тендинит – бактериальное воспаление синовиальной оболочки и сухожилий, которое становится причиной нарушения двигательной активности голеностопного сустава, патологию провоцируют большие силовые нагрузки, ревматизм и артрит;

Несвоевременное лечение тендинита может привести к разрыву сухожилия.

Бурсит – воспаление сухожилий двуглавой и полуперепончатой мышц (формируется уплотнение в подколенной впадине), развивается патология из-за длительных силовых нагрузок;
Хондроматоз характеризуется формированием уплотнений в синовиальной оболочке и превращением ее в хрящ, возникает боль под коленной чашечкой;
Артремфит (суставная мышь) – патология, при которой обломки костей или хрящей попадают внутрь сустава;
Тендиноз характеризуется дистрофией сухожилия, при котором развиваются сильные боли, что могут проходить в состоянии покоя.

Диагностические мероприятия

УЗИ сустава колена;
Рентгенографию с использованием контраста для исключения развития артрита;
МРТ колена с целью выявления новообразования, патологии мениска;
Допплерометрию;
Артроскопию состава;
Пункцию.

Диагностика патологии должна быть комплексной. При обследовании врач обязательно должен установить причину развития заболевания, чтобы правильно разработать тактику лечения.

Лечение

Прогноз и профилактика

При эффективном лечении прогноз будет благоприятным.

Людям после сорока лет рекомендуется делать гимнастические упражнения с целью укрепления мышц ног.

mysustavy.ru