Что пить при подагре: Препараты от подагры купить, заказать онлайн с низкой ценой на все лекарства и медикаменты. Всегда лучшие цены на Препараты от подагры в интернет
Лечение острого приступа подагры | Клиническая ревматологическая больница №25
Для лечения острого приступа подагры широко применяются известные всем нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые имеют ряд преимуществ:
Низкая частота побочных явлений
Возможность замены другими препаратами
Быстрый эффект
Хорошая переносимость
Препараты группы НПВП (нимесулид, мелоксикам, целекоксиб) широко применяются и при хронической подагре. Очень эффективен порой препарат сочетанного действия – алломарон (уже на второй неделе приёма баланс мочевой кислоты приближается к нормальным величинам. В настоящее время в лечении подагры широко используются методы экстракорпоральной гемокоррекции (ЭГ), более эффективные в отношении «очистки крови» от различных шлаков и токсичеких веществ.
Для предотвращения повторных приступов подагрического артрита необходимо добиться снижения уровня в плазме мочевой кислоты, для этого применяется две группы лекарственных веществ: препараты, способствующие выведению мочевой кислоты почками (урокозурические) и препараты, снижающие её синтез (урикодепрессивные)
Таким образом, снижению тяжести течения подагры и подагрического артрита способствует соблюдение диеты, регулярный приём базисных препаратов (урикозурических, урикодепрессивных), по необходимости – НПВП, а также проведение курсов ЭГ с интервалами 6-8 месяцев
Одним из вспомогательных методов лечения подагры является ГИРУДОТЕРАПИЯ – лечение пиявками, особенно если пациенту противопоказана физиотерапия.
По нашим наблюдениям подагрой, как правило, страдают добрые и умные люди; и эта закономерность требует дальнейшего изучения.
Подагра: признаки, симптомы, лечение подагры. Подагра сосудов ног
Подагра – системное тофусное заболевание, развивающееся в связи с воспалением в месте отложения кристаллов моноурата натрия у людей с гиперурикемией (повышение мочевой кислоты в крови), обусловленной внешнесредовыми и/или генетическими факторами. (Носонова В. А. 2003 год).
Подагра считается одной из «старых» болезней. Острыми болями в стопе в V веке до нашей эры Гиппократ описал «подагру» (название болезни происходит от греческих слов «под» – нога, «агра» – капкан). Данным заболеванием страдали такие известные люди как Леонардо да Винчи, Александр Македонский, члены семьи Медичи из Флоренции, Исаак Ньютон, Чарльз Дарвин.
Патогенез заболевания
Известно, что пуриновые основания в организме человека расщепляются до мочевой кислоты, далее выводятся почками. При превышении концентрации мочевой кислоты в крови, происходит откладывание ее кристаллов в виде моноурата натрия в суставах, почках, мягких тканях. В результате возникает артрит, появляются образования на сгибательных поверхностях суставов, ушных раковинах (тофусы), развивается поражение почек в виде уратной нефропатии, а также в почках образуются камни.
Наиболее часто подагрой болеют мужчины в возрасте 30-60 лет, у женщин заболевание развивается реже, чаще в постменопаузальный период.
Причины подагры
- Прием лекарственных препаратов: тиазидовых диуретиков, аспирина (2 г в сутки), циклоспоринов.
- Заболевания, ведущие к появлению симптомов подагры: ишемическая болезнь сердца (ИБС), артериальная гипертензия, метаболический синдром, хроническая почечная недостаточность, псориаз, некоторые заболевания крови. Развитию подагры также могут способствовать трансплантация органов, и введение контрастного вещества при рентгенологических исследованиях.
- Злоупотребление в пищу продуктов богатых пуриновыми основаниями может провоцировать и усугублять развитие данного заболевания: жирные сорта мяса и рыбы, алкоголь, газированные напитки, бобовые, яйца, шоколад, грибы.
Классификация заболевания
Различают первичную и вторичную подагру. Более 99% случаев первичной подагры называют идиопатической. Это означает, что причина гиперурикемии не известна. Первичная подагра является результатом сочетания генетических, гормональных и диетических факторов. Вторичная подагра обусловлена лекарственной терапией или другими факторами, которые вызвали нарушения обмена веществ в организме.
Признаки и симптомы подагры
Это острый приступ артрита, как правило, одного сустава, чаще I плюсне-фалангового, голеностопного или коленного. Обычно приступ артрита развивается ранним утром или ночью, среди полного здоровья. Проявляется он в виде сильной давящей боли в том или ином суставе. Пораженный сустав опухает, повышается температура в области сустава, кожа краснеет и начинает лосниться. Обычно днем боль становиться меньше, но к ночи она снова усиливается. Продолжительность приступа подагры длится от двух-трех дней до недели, иногда и больше. При повторном приступе в такое воспаление могут вовлекаться и другие суставы. При длительном течении подагры на сгибательных поверхностях суставов образуются тофусы, которые могут вскрываться с выходом кристаллов мочевой кислоты. В этот момент пациент испытывает довольно интенсивную боль.
Критерии диагноза подагры
Критерий | Сустав | Балл |
---|---|---|
Клинические |
||
Вовлечение суставов во время типичного приступа подагры |
голеностопный сустав/предплюсна, 1-й плюснефаланговый сустав |
+ 1 балл + 2 балла |
Типичный острый приступ подагры |
эритема над поверхностью сустава (сообщается пациентом либо фиксируется врачом), невозможность прикосновения или надавливания на область пораженного сустава, |
одна характеристика «+1 балл» две характеристики «+2 балла» три характеристики «+3 балла» |
Динамика типичного острого приступа |
Наличие 2 и более признаков независимо от противовоспалительной терапии:
|
один типичный эпизод «+1 балл»
рецидивирующие типичные эпизоды«+2 балла» |
Клинические признаки тофуса | Дренированный либо гипсообразный подкожный узелок, часто васкуляризированный, с типичной локализацией: суставы, уши, бурса локтевого отростка, подушечки пальцев, сухожилия. | Представлены «+4 балла» |
Лабораторные методы | ||
Уровень мочевой кислоты (определяется в тот промежуток времени, когда пациент не получает препараты, снижающие уровень мочевой кислоты) |
< 4 мг/дл (240 мкмоль/л) 6- 8- >10 мг/дл (> 600 мкмоль/л) |
«- 4 балла» «+2 балла» «+3 балла» «+4 балла» |
Анализ синовиальной жидкости (поляризационная микроскопия) | Отрицательный результат. | «-2 балла» |
Методы диагностической визуализации | ||
Признаки наличия депонирования уратов | Ультразвуковой феномен «двойного контура» или признаки депонирования уратов при использовании метода КТ с двумя источниками излучения. | «+4 балла» |
Признаки наличия связанного с подагрой поражения сустава | Обнаружение по меньшей мере 1 эрозии во время проведения рентгенографии кистей и/или стоп. | «+4 балла» |
Пример использования критериев диагноза:
- Приступ артрита I плюснефалангового сустава – +2 балла
- Характеристика эпизода: эритема над суставом, невозможность терпеть прикосновение/давление, большие трудности при ходьбе/неспособность использовать пострадавший сустав +3 балла
- Более 1 «типичного эпизода артрита» – +2 балла
- Гиперурикемия (548 мкмоль/л) – +3 балла
Методы лечения подагры
Лечение подагры состоит как из фармакологических, так и нефармакологических методов, и должно учитывать следующие факторы:
- концентрацию мочевой кислоты, количество предшествующих атак артритов,
- стадию болезни (асимптомное повышение мочевой кислоты, межприступный период, острый либо интермиттирующий артрит, хроническая тофусная подагра,
- возраст, пол, ожирение, гиперурикемические препараты, полипрагмазию.
Следует помнить, что бессимптомная гиперурикемия не приравнивается к подагре. В настоящее время нет данных, доказывающих необходимость проведения лекарственной терапии для поддержания у таких пациентов нормоурикемии, основным методом терапии в этом случае является лечение коморбидных заболеваний, коррекция пищевого рациона и модификация образа жизни.
При лечении подагры комбинация нефармакологических и фармакологических методов лечения более эффективна, чем монотерапия. При лечении необходимо принимать во внимание фазу болезни: острый приступ артрита, межприступный период, хроническая форма, тофусная форма, сывороточная концентрация мочевой кислоты, количество приступов артрита, наличие коморбидных состояний, таких как сахарный диабет (СД), артериальная гипертензия, ИБС, а также факторы риска гиперурикемии.
Основным аспектом терапии является обучение больного правильному образу жизни, снижение массы тела, диета, уменьшение приема алкоголя, особенно пива. Ограничение в пищевом рационе богатых пуринами продуктов животного происхождения и снижение массы тела способствует снижению сывороточного уровня мочевой кислоты.
Одним из обязательных условий лечения подагры является контроль над коморбидными заболеваниями — дислипидемией, альтернативной гипертензией, сахарным диабетом, а также снижение веса и отказ от курения.
Лечение острого приступа подагрического артрита
Для лечения острого приступа подагры используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и колхицин (при пероральном применении). Одним из эффективных методов лечения является удаление синовиальной жидкости и внутрисуставное введение длительно действующих стероидов. Данный метод лечения является эффективным и безопасным.
Рекомендации по проведению антигиперурикемической терапии
Целью антигиперурикемической терапии является предупреждение образования и растворение имеющихся кристаллов моноурата натрия путем поддержания уровня мочевой кислоты (МК) ниже 360 мкмоль/л.
-
Аллопуринол – способствует проведению адекватной длительной антигиперурикемической терапии. Препарат рекомендован в дозе 100 мг ежедневно, при необходимости доза увеличивается по 100 мг каждые две-четыре недели. Пациентам с почечной неостаточностью необходима корректировка дозы данного препарата.
-
Урикозурические агенты (пробенецид, сульфинпиразон) используются в качестве альтернативы аллопуринолу у пациентов с нормальной функцией почек. Данные препараты относительно противопоказаны пациентам с уролитиазом.
-
Бензбромарон – мощный урикозоурик; препарат более эффективен, чем аллопуринол. Он применяется при умеренном снижении почечной функции, но требует контроля в связи с гепатотоксичностью.
-
Колхицин может использоваться в качестве профилактики суставных атак в течение первого месяца антигиперурикемической терапии (0,5-1,0 грамм в день) и/или НПВП.
Стоит заметить, что у больных с подагрой прием диуретиков по возможности отменяют (за исключением случаев, когда диуретики назначены по жизненным показаниям).
- Лозартан и фенофибрат имеют умеренный урикозурический эффект. Данные препараты рекомендуется назначать больным, резистентным или плохо переносящим аллопуринол или другие урикозоурики, в случае наличия гипертензии или метаболического синдрома. Однако, клиническое значение такой терапии и ее рентабельность пока неизвестны.
В Клинике высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова пациенты смогут осуществить определение сывороточного уровня мочевой кислоты и других важных биохимических показателей крови, а также сдать клинические анализы крови и мочи, и получить квалифицированную консультацию врача-ревматолога по лечению как в межприступный период заболевания, так и в период атаки острого подагрического артрита.
Аллопуринол при хронической подагре | Cochrane
Вопрос обзора
Это резюме Кокрейновского обзора представляет то, что мы знаем из исследований об эффектах аллопуринола у людей с хронической подагрой, по сравнению с плацебо или другими видами лечения, которые снижают уровень мочевой кислоты. Этот обзор актуален по январь 2014 года.
Актуальность: Что такое хроническая подагра и что такое аллопуринол?
Хроническая подагра – это распространенный вариант воспалительного артрита, связанный с высоким уровнем мочевой кислоты в крови, приводящим к образованию кристаллов в суставах. Аллопуринол – это лекарство, которое помогает снизить уровень мочевой кислоты в крови.
Характеристика исследований
После поиска всех соответствующих исследований, мы обнаружили 11 исследований, которые включали 4531 взрослых с хронической подагрой. Два исследования сравнивали разные дозы аллопуринола (в диапазоне от 100 до 300 мг в день) с плацебо; четыре исследования сравнивали аллопуринол с фебуксостатом; два исследования сравнивали аллопуринол с бензбромароном; в одном исследовании аллопуринол сравнивали с колхицином или пробенецидом. Два исследования сравнивали различные лечебные дозы или способы введения аллопуринола. В качестве главного/основного сравнения мы рассмотрели аллопуринол в сравнении с плацебо, и представляем полные результаты ниже.
Основные результаты
Аллопуринол в дозах от 100 до 300 мг в день против плацебо
Острые приступы подагры
– на 4 человека меньше из 100 имели острый приступ подагры при применении аллопуринола в дозе от 100 до 300 мг в день, по сравнению с плацебо ( 4% абсолютное снижение).
– у 8 человек из 100, принимающих аллопуринол, был острый приступ подагры.
– у 12 человек из 100, принимающих плацебо, был острый приступ подагры.
Доля участников, у которых был достигнут целевой уровень уратов в сыворотке крови
– на 96 человек больше из 100 в группе аллопуринола достигли целевого уровня уратов в сыворотке крови (96% абсолютный прирост).
– у 96 человек из 100, принимающих аллопуринол, был достигнут целевой уровень уратов в сыворотке крови.
– у 0 человек из 100, принимающих плацебо, был достигнут целевой уровень уратов в сыворотке крови.
Выбывание/отказ от лечения из-за неблагоприятных событий
– на 2 человека больше из 100 в группе аллопуринола выбыли из-за неблагоприятных событий (2% абсолютный прирост).
– 6 человек из 100, принимающих аллопуринол, выбыли из-за неблагоприятных событий.
– 4 человека из 100, принимающих плацебо, выбыли из-за неблагоприятных событий.
Серьезные неблагоприятные события
– на 1 человека больше из 100 в группе аллопуринола имели серьезные неблагоприятные события (1% абсолютный прирост).
– у 2 человек из 100, принимающих аллопуринол, были серьезные неблагоприятные события.
– у 1 человека из 100, принимающих плацебо, были серьезные неблагоприятные события.
О боли, функции и уменьшении подагрических отложений в суставах не сообщали достаточно подробно, чтобы можно было представить эти результаты.
Качество доказательств
У людей с хронической подагрой доказательства умеренного качества указывают, что аллопуринол (от 100 до 300 мг в день) по сравнению с плацебо, вероятно, не уменьшает число острых приступов подагры, но увеличивает частоту достижения целевого уровня уратов в сыворотке крови, не увеличивая частоту выбывания из-за неблагоприятных событий или серьезных неблагоприятных событий. Дальнейшие исследования могут изменить эти оценки. О боли и уменьшении подагрических отложений солей не сообщали достаточно подробно, чтобы можно было посчитать групповые различия. Функцию [суставов] не оценивали/измеряли.
Низкое качество доказательств указывает, что аллопуринол (от 100 до 300 мг в день) по сравнению с фебуксостатом (80 мг в день) у людей с хронической подагрой, возможно, не уменьшает число острых приступов подагры, и, возможно, менее эффективен в достижении целевого уровня уратов в сыворотке крови, не увеличивая частоту выбывания/отказа от лечения из-за неблагоприятных событий или серьезных неблагоприятных событий. Дальнейшие исследования, вероятно, изменят эти оценки. Об уменьшении подагрического отложения солей в суставах не сообщали достаточно подробно, чтобы можно было посчитать групповые различия. Измерение/оценку боли и функции не проводили.
Аллопуринол (до 600 мг в день) по сравнению с бензбромароном (до 200 мг в день) у людей с хронической подагрой, возможно, не уменьшает число острых приступов подагры (низкое качество доказательств), и, вероятно, не увеличивает частоту достижения целевого уровня уратов в сыворотке крови, или частоту выбываний/отказа от лечения из-за неблагоприятных событий (умеренное качество доказательств). Дальнейшие исследования могут изменить эти оценки. О снижении подагрического отложения солей в суставах не сообщали достаточно подробно, чтобы можно было посчитать различия между группами; оценку/измерение боли и функции не проводили.
Качество доказательств было снижено из-за ограничений в дизайне исследования, указывающих на потенциальное смещение и возможную неточность. Все другие сравнения были поддержаны только небольшими единичными исследованиями, что приводит к ограничению выводов.
Лекарства от подагры – обзор самых эффективных средств
Механизм возникновения болезни
Подагра характеризуется избыточным накоплением в тканях, суставах и внутренних органах солей мочевой кислоты. Происходит данное явление по двум причинам:
- Болезнь почек. Снижение скорости клубочковой фильтрации опасно возникновением почечной недостаточности, на фоне которой происходит замедленное выведение солей мочевой кислоты. В результате компонент накапливается в большом количестве в суставах, вызывая подагру.
- Метаболические нарушения, связанные с избыточным поступлением пуринов в организм. Если человек годами злоупотребляет алкоголем, ест жирную, жареную пищу, то в пищеварительный тракт поступает много пуриновых соединений в еде. С возрастом организм устает постоянно утилизировать избыток пуринов, а мочевая кислота начинает откладываться в суставных сумках.
Факторы риска возникновения болезни:
- Мужской пол. Доказано, что у мужчин болезнь обнаруживают чаще. Женщины обычно болеют подагрой в период менопаузы.
- Старший возраст. Лица в возрасте 40 – 60 лет чаще впервые сталкиваются с проблемой возникновения подагры.
- Ожирение. Является одним из составных метаболического синдрома.
- Артериальная гипертензия – фактор риска заболевания почек.
- Пиелонефрит, глумерулонефрит – воспалительные болезни почек, часто приводящие к почечной недостаточности, если не заняться лечением.
- Неправильное питание – один из наиболее значимых факторов. Если человек часто пьет спиртное и питается жирными полуфабрикатами, то в старшем возрасте подагра ему обеспечена.
Медикаментозное лечение подагры
Перечень наиболее эффективных лекарств от подагры, помогающих бороться с заболеванием:
- Препараты от подагры, предназначенные для выведения мочевой кислоты. Это наиболее эффективные таблетки от подагры, так как борются с причиной болезни. После постановки диагноза, в зависимости от конкретного случая, назначают эти препараты курсовыми приемами или на постоянной основе. Реже удается обойтись без медикаментов, если болезнь выявили на раннем этапе развития.
- Нестероидные противовоспалительные средства или анальгетики. Их применяют коротким курсом с целью купировать болевой синдром, связанный с подагрическим приступом боли. Обострение длится недолго, но боли настолько сильные, что обойтись без обезболивающих препаратов, мало кому удается. Обычно назначают НПВС избирательного типа действия, которые реже вызывают побочные эффекты.
- Кортикостероидные средства. Это эффективные лекарства от подагры, используемые в исключительных ситуациях. Гормональную терапию назначают коротким курсом, длительностью не более двух недель, с целью убрать сильное воспаление. Обострение может быть настолько сильным, что нестероидные противовоспалительные средства или анальгетики не справляются с болью и силой воспаления. В результате приходится прибегать к глюкокортикостероидам. Принимать гормональные средства нельзя долго, так как они вызывают множество побочных эффектов, включая синдром гиперкортицизма.
- Местные препараты от подагры. Их используют при наличии вялотекущего воспалительного процесса. Это могут быть как обезболивающие мази, так и препараты на спиртовой основе. Реже могут назначить гомеопатические средства.
Обезболивающие средства от подагры
Обычно подагру выявляют на стадии обострения, когда возникает отек, покраснение и боль в суставе. Выявление подагры до начала проявления клинической картины – случайность. На начальном этапе развития болезни, когда мочевая кислота еще не накопилась в большом количестве в суставах, возникают характерные изменения в биохимическом показателе крови – уровень данного компонента существенно повышается, выходят за рамки норм. Течение бессимптомное, поэтому начало болезни можно обнаружить, ежегодно сдавая анализы крови.
В 90% случаев редко кто занимается проверкой состояния здоровья регулярно, поэтому болезнь и проявляется внезапно с резкого приступа. Мера скорой помощи – использование анальгетиков и обезболивающих средств от подагры, которые помогут облегчить состояние пациента, до момента обращения к врачам. Приступ можно перетерпеть, ведь обычно боль проходит спустя 2-3 дня, но без лечения дискомфорт будет проявляться все сильнее и чаще.
Эти лекарственные средства устраняют припухлость за счет симптоматического снятия воспаления. Также одновременно утихает боль. Данный тип препаратов подходит исключительно для симптоматической и кратковременной терапии. Какие лекарства из группы НПВС обычно назначают:
- Диклофенак. Это мощное обезболивающее и противовоспалительное лекарство от подагры, направленное на устранение дискомфорта, связанного с поражением суставно-связочного аппарата. Препарат является средством первой линии выбора при возникновении ревматического или подагрического приступа, так как наиболее эффективно убирает боль в таких случаях. Форма выпуска – таблетки, уколы, мази, трансдермальные пластыри, пероральные капсулы. Средство по силе действия не уступает многим аналогам и стоит недорого, поэтому его часто прописывают для краткосрочного использования. Нельзя пить Диклофенак дольше 2-3 суток, так как без приема гастропротекторов у многих пациентов могут возникнуть проблемы с желудком. Средство не оказывает негативное влияние на хрящевую ткань сустава, поэтому может использоваться лицами с дегенеративными заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Торговые названия – Олфен, Вольтарен, Диклофенак Натрия.
- Мелоксикам. Этот НПВС также относится к препаратам первой линии выбора при обострении подагрического артрита с целью устранить неприятные симптомы. У Мелоксикама имеются свойства избирательного ингибитора ЦОГ-2, что снижает гастротоксические риски, поэтому это хорошее средство от подагры. Это значит, что Мелоксикам можно дольше принимать, не беспокоясь о поражении желудочно-кишечного тракта. Приема средства не должен превышать 3 недели, что в 10 раз дольше, чем использование неизбирательных ингибиторов циклооксигеназы. Препарат быстро устраняет сильную боль, связанную с воспалительным процессом в суставе. Мелоксикам также помогает при дискомфорте ревматоидного характера. Имеются данные, что этот медикамент благотворно влияет на состояние хрящевой ткани. Действует средство около 24 часов. Формы выпуска – таблетки, инъекционные растворы. Торговые названия – Мелоксикам-Тева, Мовалис, Мелокс.
- Пироксикам. НПВС неизбирательного типа действия, который относится ко 2 линии выбора препаратов для борьбы с болью, связанной с подагрическим приступом. Медикамент обладает большим перечнем возможных побочных эффектов, поэтому не рекомендуется его принимать больше 2-х дней подряд. Чаще всего Пироксикам назначают для купирования приступов ревматоидного артрита, но и для симптоматического лечения боли при подагре медикамент также подойдет. Форма выпуска лекарства – таблетки от подагры. Данных о негативном влиянии на суставы нет. Торговое название – Пироксикам.
- Кеторолак. НПВС, обладающее мощным обезболивающим действием, но слабым противовоспалительным и жаропонижающим эффектом. По силе обезболивания среди НПВС Кеторолак обладает самым сильным действием. Обычно этот препарат назначают в том случае, если воспаление в суставе не сильное, но пациент тяжело переносит боль. По ощущениям препарат начинает действовать через несколько часов. Медикамент можно использовать не более 3-х суток. Форма выпуска – таблетки, инъекционный раствор. Торговые названия – Кетанов, Кеторол, Кеторолак.
Нередко назначают НПВС в виде наружных мазей и гелей. Такая форма выпуска менее эффективна в плане обезболивания, но позволяет существенно снизить риски системных побочных явлений. Также наружные НПВС подходят для длительного использования. Реже назначают гомеопатию и гели растительного происхождения.
Эффективные таблетки от подагры
Наиболее эффективные таблетки от подагры на ногах – те, которые снижают уровень мочевой кислоты в крови. Нужно понимать, что эти медикаменты не помогут быстро купировать острый приступ подагры, так как у них имеется накопительное действие. Они помогают вывести мочевую кислоту и снижают ее производство в организме. Данные медикаменты имеют некоторые противопоказания и должны с осторожностью использоваться у лиц с заболеваниями печени и почек. Одними из самых действенных средств являются препараты против накопления солей.
Какие медикаменты лучше выбрать из этой фармакологической группы:
- Колхицин. Препарат необходимо принимать курсом ограниченное количество времени, чтобы купировать обострение, возникшее на фоне хронического течения гиперурикемии. Лекарство характеризуется комплексным действием и имеет растительное происхождение. Дозировку подбирает врач индивидуально. Препарат выпускают в виде таблеток для перорального применения. На данный момент Колхицин является устаревшим средством, но его продолжают выписывать при обострении некоторые специалисты.
- Аллопуринол. Данный препарат является основным в лечении гиперукемии среди средств, которые способны ингибировать образование мочевой кислоты в организме. Аллопуринол относится к дешевым средствам и подходит для длительного использования, если у пациента нет серьезных противопоказаний к применению. С помощью этого препарата невозможно полностью вылечить гиперурикемию, но при правильном подходе терапия позволяет избавиться от приступов подагрического артрита. Форма выпуска медикамента – таблетки для перорального приема.
Данные препаратами нельзя лечить беременных и кормящих. Имеются ограничения в приеме для лиц, страдающих от почечной недостаточности.
Список препаратов, предназначенных для выведения солей мочевой кислоты:
- Ампливикс. Лекарство подходит для длительного приема и обладает накопительным действием. Суть действие – ускоренное выведение пуриновых соединений из организма вместе с мочой. Медикамент имеет умеренны диуретические свойства. Форма выпуска – таблетки.
- Бенемид. Медикамент характеризуется хорошей переносимостью и мягким действием, если сравнивать отзывы многих пациентов. Бенемид обладает слабым диуретическим (мочегонным) действием и работает относительно быстро, если оценивать его фармакологические свойства. Выпускается в таблетированном виде. Схему терапии должен определить лечащий врач.
- Антуран. Относится к самым эффективным медикаментам, направленным на ускоренное выведение пуриновых соединений из организма. Антуран обладает умеренным диуретическим действием. Преимущественно хорошо переносится. Лекарство также обладает накопительным эффектом, поэтому не следует ждать мгновенного результата. Форма выпуска – таблетки для перорального приема.
- Флексен. Имеет обширный перечень форм выпуска – свечи, таблетки, ампулы и капсулы для перорального применения. Обычно Флексен используют экстренно, когда нужно облегчить симптомы возникшего обострения.
Иногда пациентам назначают лекарства комбинированного типа. Пример – Алломарон. В составе содержится Аллопуринол (препарат ингибирующий образование мочевой кислоты) и Бензобромарон (компонент, выводящий с мочой пуриновые соединения из организма).
Иногда в составе комплексного лечения дополнительного назначают мочегонные препараты. Эти медикаменты напрямую не влияют на течение болезни, но ускоряют выведение солей мочевой кислоты. Такой эффект наиболее актуален в период тяжелого обострения или при наличии очень плохих анализов, когда рекомендуется ускорить работу мочевыводящих средств. Обычно используют диуретики мягкого типа действия, не обладающие выраженным эффектом, так как чем быстрее лекарство выводит мочу, тем выше риск обезвоживания и нарушения баланса электролитов.
Какие лекарства среди мочегонных обычно рекомендуют:
- Цистон – растительное средство, чаще используемое в составе комплексного лечения болезней почек и мочевыводящих путей. Травы, входящие в состав медикамента, обладают легким диуретическим, антисептическим и противовоспалительным действием, что помогает бороться эффективнее с избытком мочевой кислоты. Лекарство выпускается в таблетках. Курс лечения прописывают индивидуально.
- Верошпирон. Это калийсберегающий диуретик, направленный на устранение отечности. Мочегонное средство также имеет антиандрогенные эффекты, поэтому его выписывают мужчинам со сниженной гонадотропной функцией (при недостатке тестостерона в старшем возрасте) с осторожностью. Препарат принимают короткими курсами, строго по назначению лечащего врача.
- Канефрон – растительное средство, предназначенное для улучшения функции почек и лечения заболеваний мочеполовой системы. В составе имеется сбор трав, которые проявляют противовоспалительные, антисептические, слабые мочегонные свойства. При курсовом приеме медикамента снижаются риски образования камней в почках, поэтому его полезно принимать лицам, страдающим от мочекаменной болезни. Форма выпуска – таблетки и капли. Курс лечения выписывает врач.
Вышеуказанные медикаменты также можно использовать комбинированно.
Гормональные препараты
При гиперурикемии назначают системные глюкокортикостероиды, обладающие выраженным обезболивающим, противовоспалительным и противоотечным действием. Эти препараты не рекомендуют использовать длительно и назначают только в крайних случаях, если приступ очень тяжелый, а НПВС недостаточно эффективно купируют болевой синдром. Примерно все кортикостероиды обладают схожим механизмом действия. При ревматоидном обострении и боли в суставах лучше использовать стероид длительного действия. Пример – Дипроспан. Достаточно одного укола и лекарство будет обезболивать в течение месяца. Нередко назначают таблетированные формы выпуска – Преднизолон или Метипред. Длительность терапии таблетками не должна превышать 2 недели, так как возрастает риск гормонального нарушения, повышения уровня сахара в крови и артериальной гипертензии.
Мнение редакции
Подагра – системное метаболическое нарушение в пуриновом обмене, которое лечат с помощью медикаментов и диеты. Во многих случаях лекарства приходится принимать всю жизнь, поэтому их важно грамотно подобрать. Для изучения этой болезни более подробно, рекомендуется изучить другие статьи на нашем сайте.
Препараты для лечения подагры: эффективные лекарства (таблетки) от подагры – отзывы
Медикаментозное лечение подагры: перечень препаратов от подагры
Подагра – это болезнь суставов, которая возникает при нарушениях белкового обмена в организме. Во время развития недуга в крови повышается уровень мочевой кислоты, которая, при накоплении в организме, кристаллизуется и образует мочекислые соли. Эти соли откладываются на сухожилиях и суставах.
Если мочевая кислота не выводится из организма, эти отложения растут, формируя на суставах характерные наросты, которые в медицине называют тофусами. Организм воспринимает их как инородные тела и пытается отторгнуть. В местах, где сформировались тофусы, лейкоциты активизируются, а это приводит к воспалениям поражённых мест.
Чаще всего подагра локализуется в суставах ног. Как правило, страдают фаланги больших пальцев.
Причины возникновения заболеванияВ большинстве случаев подагрой страдают мужчины после 40 лет. Женщин также может поразить этот недуг, но обычно это происходит после наступления климактерического периода. По мнению медиков, молодых женщин эта болезнь обходит стороной благодаря эстрогену, который поддерживает гормональный баланс в организме.
Основными причинами, которые приводят к развитию заболевания, являются:
- Переедание, употребление большого количества мяса и продуктов с чрезмерным содержанием соли, сахара, специй, уксуса.
- Употребление спиртных напитков в больших количествах.
- Сидячая работа или малоподвижный образ жизни.
- Стрессы и нервное истощение.
- Наследственный фактор, особенно если члены семьи привыкли постоянно переедать и мало двигаться.
- Заболевания почек, которые могут стать причиной отложения солей и спровоцировать развитие подагры.
В медицине существуют понятия первичной и вторичной подагры. В первом случае болезнь развивается из-за того, что почки не могут вывести из организма то количество уратов, которое образовалось в крови. При вторичной подагре, которая возникает при продолжительной интоксикации организма, больные почки не справляются со своими функциями.
Основные признаки и симптомыК основным признакам подагры относятся: воспалённый сустав (обычно большой палец на ноге или колено), покраснение кожного покрова, повышенная температура в поражённом месте. Приступ болезни начинается обычно ночью и проявляется постепенным нарастанием суставной боли, которая может длиться несколько часов. Наутро боль немного стихает. Нередко во время приступов учащается пульс, появляется озноб, повышается температура тела и наблюдается обильное потоотделение.
Повторный приступ подагры может возникнуть несколькими месяцами спустя. Бывают случаи, что болезнь никак себя не проявляет годами.
При отсутствии лечения подагра приобретает хроническую форму, при которой ураты в форме гранул накапливаются в тканях. Больше всего от них страдают почки и суставы. Соли мочевой кислоты в виде кристаллов могут скапливаться в кистях рук, стопах, языке, ушных раковинах, мошонке.
Хроническая подагра проявляется скованностью движений и хрустом в суставах. Среди других симптомов можно выделить потерю основных функций суставов и сильные боли, которые не проходят длительное время. Сопутствующие болезни: мочекаменная болезнь, цистит и острая почечная недостаточность.
Медикаментозное лечение подагрыМедикаментозное лечение проводится в два этапа. Вначале принимаются таблетки от подагры для снятия отёка, боли и покраснения. Обычно врач назначает приём нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как Колхицин, Колхамин или Индометацин. Также могут быть назначены Преднизолон или Дексаметазон, которые показано принимать с интервалами в 6 часов.
Во время ремиссии, которая наступает после обострения, больные чувствуют значительное облегчение. Однако в этот период необходимо принимать препараты, которые снижают уровень мочевой кислоты в крови. Обычно врач рекомендует Цинхофен. Его ни в коем случае нельзя принимать при обострении болезни – лекарственное средство, спровоцировав движение солей, осложнит ситуацию. Чтобы исключить побочные эффекты, Цинхофен рекомендуется принимать с перерывами.
В течение 1-2 недель показан приём Этамида, а на протяжении месяца – Уродана. Такое лечение сводит к минимуму риск возникновения подагрических приступов. Продолжительность второго этапа лечения во многом зависит от количества мочевой кислоты, содержащейся в крови пациента.
Действие урикодепрессивных препаратов
Урикодепрессивные препараты, принимаемые пациентом на протяжении полугода, позволяют привести в норму уровень мочевой кислоты в крови. Однако на этом терапию не прекращают. Её корректируют в зависимости от того, какой формой подагры страдает больной. Эта группа препаратов используется при:
- подагре, при которой образуются тофусы;
- поражениях суставов, которые сопровождаются болезнями кровеносной системы;
- заболеваниях почек, при которых отмечается повышенное выделение солей мочевой кислоты;
- камнях в мочевом пузыре.
После снятия основных симптомов болезни, в случае выявления повышенного дневного образования кислоты, больному назначают приём урикодепрессантов. Их применение не рекомендуют комбинировать с урикозурическими препаратами. Лечение подагры средствами этой группы осуществляется на протяжении длительного времени с небольшими перерывами.
Применение урикозурических препаратовПри использовании урикозурических средств снижается канальцевая реабсорбция уратов, что приводит к повышенному выделению мочевой кислоты почками. Основным показанием к лечению препаратами этой группы является почечный тип подагры, при котором отсутствует выраженная подагрическая нефропатия. Также препараты назначают при смешанном типе подагры, если суточная экскреция мочевой кислоты не превышает 2,7 моль (ниже 450 мг), и при непереносимости Аллопуринола.
Таблетки группы урикозурических препаратов врач подбирает для каждого пациента индивидуально. Обязательным условием при их приёме является употребление воды в количестве 2-2,5 л в сутки. Помимо этого, необходимо ощелачивание мочи. Для этого нужно пить щелочные минеральные воды и каждое утро употреблять пищевую соду (по 1 ч. л.). Выполнение этих рекомендаций позволит предотвратить образование камней в почках.
Особенности препаратов смешанного действияЛечение подагры препаратами смешанного действия, которые способствуют выведению из организма мочевой кислоты, считается самым оптимальным. Эти средства одновременно обладают урикодепрессивными и урикозурическими свойствами: снижая количество образованной печенью мочевой кислоты, они повышают выведение её почками.
При терапии препаратами этой группы нет необходимости в профилактике образования камней в почках, поэтому от употребления большого количества щелочной жидкости можно отказаться. Исключением являются только те пациенты, у которых камнеобразование было диагностировано ранее. В таких случаях приём назначенного препарата должен сопровождаться обильным питьём щелочных минеральных вод в течение 1-3 недель после начала лечения.
Эффективные препараты для лечения подагрыАденурикДля лечения подагры Аденурик начали использовать недавно. Он избирательно действует на ксантиноксидазу – фермент, который участвует в формировании мочевой кислоты. Благодаря этому поддерживается её нормальный уровень.
Перед использованием препарата нужно проконсультироваться с врачом, ведь таблетки противопоказаны людям, у которых есть аллергия на их компоненты. Кроме того, от лечения Аденуриком лучше отказаться пациентам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Колхицин применяют чтобы снизить боль при воспалении, которая возникает во время подагрического приступа. При приёме препарата в самом начале приступа его эффективность ощущается очень быстро. Кроме того, он помогает выводить из организма соли. Однако побочные действия в виде расстройств со стороны ЖКТ возникают у больных достаточно часто.
Колхикум-Дисперт
Таблетки от подагры Колхикум-Дисперт изготавливают на основе того же действующего вещества, что и Колхицин. Этот австрийский препарат имеет аналогичный терапевтический эффект и снижает уровень лейкоцитов в очаге воспаления.
Действие Колхикум-Дисперта ощущается примерно через 10-12 часов после его приёма. Чтобы подавить приступ подагры, больной должен принять 1,5-2 мг препарата в первый день обострения болезни. В дальнейшем дозу можно уменьшить. При длительном применении возможно развитие миопатии, невропатии или агранулоцитоза.
Таблетки от подагры Пробенецид способствуют торможению почечной тубулярной реабсорбции урата, а также повышают выделение мочевой кислоты через урину. Препарат показано принимать по одной таблетке (0,25 мг) дважды в сутки, постепенно увеличивая недельную дозу на 0,50 мг. Нежелательно принимать более 2 г/сутки. Недостатки Пробенецида – возможное развитие резистентности и возникновение аллергической сыпи или желудочной диспепсии.
БензбромаронБензбромарон – ещё одно действенное урикозурическое средство. После его приёма у больных снижается уровень мочевой кислоты в крови, поскольку происходит блокирование канальцевой реабсорбции. Переносится больными в основном хорошо. В редких случаях может возникнуть диарея и кожная сыпь.
На сегодняшний день фармакология предлагает множество лекарств для лечения подагры. Правильно подобранные препараты быстро принесут желаемые результаты. Схема лечения должна назначаться только квалифицированным специалистом.
Источник: МКБ-10
——————————————————————————————————Отзывы
Алла, 52 года:
Колхикум-Дисперт принимаю примерно год. О болях в суставах почти забыла. Побочные действия отсутствует, принимаю по таблетке в сутки. Теперь могу быстро ходить, правда, приходится соблюдать диету. Однако вывод однозначный – лекарство помогает!
Сергей, 45 лет:
Аденурик помогает отменно! Концентрация кислоты в крови снизилась, перестал принимать и Диклофенак и Аллопуринол. Курс лечения Аденуриком прохожу один раз в полгода.
Игорь, 49 лет:
Боль прошла ровно через 8 часов после однократного приёма Колхицина. На второй день я мог ходить без существенных болей. В результате вот уже почти год особых обострений у меня не было.
Подагра: симптомы и признаки, диагностика, рекомендации по питанию, лечение подагры при обострении | Сдать анализы на подагру, какой врач ставит диагноз, мочевая кислота при подагре
Подагра – хроническое воспалительное заболевание суставов с периодическими приступами острой боли. Патология связана с отложением солей мочевой кислоты, которые кристаллизируются в тканях и влияют на поражение суставов при подагре. Болезнь характерна для возрастных пациентов, чаще всего подагрой страдают мужчины. В зону поражения попадают суставы пальцев, локтей, кистей, коленей, ступней.
Факторы риска
Среди пациентов, у которых наблюдается симптоматика заболевания, выделяются носители определенных факторов риска. Это:
- наследственная предрасположенность,
- гипертоническая болезнь,
- сахарный диабет,
- злоупотребление вредными привычками, алкоголем,
- чрезмерное употребление нездоровых продуктов питания, переедание.
В последние десятилетия количество пациентов, страдающих подагрой, возросло. Это связано с неправильным питанием, содержанием в рационе продуктов, богатых пуринами, и отсутствием ограничения вредных привычек. Заболевание часто называют «болезнью образа жизни».
Причины подагры
Основная причина заболевания – высокий уровень мочевой кислоты в крови пациента, который носит постоянный устойчивый характер. Образовавшиеся кристаллы откладываются в суставах, органах и тканях, это приводит к медленному разрушению сустава. Большое количество мочевой кислоты обосновано некорректной работой почек, которые либо не справляются с повышенными объемами, либо просто не в силах полноценно ее выводить.
Симптоматика
Подагра часто поражает суставы ног, как правило, сустав большого пальца. Пораженный сустав краснеет и отекает, в нем появляется острая нарастающая боль. Кроме того, существует ряд сопутствующих симптомов:
- лихорадочные явления,
- озноб,
- общее недомогание.
Если заболевание не лечить, острая фаза отступает через несколько дней, однако через какое-то время все возобновляется. Боль и отечность при подагре возникают и исчезают спонтанно. Приступы приходят чаще в ночное время. При отсутствии лечения приступы учащаются, а их длительность увеличивается. Артрит распространяется на новые, еще не пораженные суставы, захватывая ранее здоровые области и ткани. Внешний вид сустава также может претерпевать деформационные изменения.
Диагностика заболевания
Диагноз ставится на основании клинических и лабораторных обследований. В зависимости от выраженности симптоматики, специалист может назначить:
- анализы мочи и крови,
- УЗИ почек,
- рентгенографическое исследование,
- микроскопию синовиальной жидкости,
- КТ области поражения.
При неясной клинической картине назначается сцинтиграфия с пирофосфатом технеция, введение которого и последующее сканирование тканей организма позволяет максимально достоверно определить локализацию воспалительного процесса.
Лечение подагры
Лечение заболевания направлено на предупреждение повторяющихся приступов, препятствие отложению уратов и стимулирование их рассасывания и выведения. Важнейшей частью лечения считается соблюдение специальной диеты, исключающей употребление жирной и жареной пищи. В рационе должны остаться только белое диетическое мясо и рыба, которые готовятся способом варки или тушения. Алкогольные напитки, крепкий чай и кофе полностью исключаются.
Современные препараты позволяют купировать болевой синдром при приступах подагры, при обострении заболевания врач назначает:
- физиолечение,
- ЛФК,
- массажи,
- обезболивающие препараты,
- средства, нормализующие содержание в крови мочевой кислоты.
В особенно запущенных случаях рекомендовано хирургическое лечение – удаление солевых отложений, ограничивающих функциональность суставов.
Важно знать
Поставить правильный диагноз может только профессиональный специалист. Эффективность лечения зависит от того, насколько своевременно проведена диагностика заболевания. Выбор методов лечения и лекарственных препаратов обоснован индивидуальными особенностями пациента и наличием сопутствующих патологий.
Проконсультироваться со специалистом и записаться на прием вы можете, позвонив в нашу клинику или через форму на сайте.
УЗНАТЬ ЦЕНЫ
Подагра. Симптомы, лечение – Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург
Что такое подагра?
Подагра представляет собой одну из форм артрита, которая часто проявляет себя внезапными, сильными приступами боли, болезненностью, покраснением, отеком (воспалением) в некоторых суставах, которые могут быть горячими на ощупь. Диагностикой и лечением подагры занимается ревматолог. При подагре чаще поражается сустав большого пальца стопы, однако подагрой могут быть поражены и другие суставы ног (коленные, голеностопные). Реже подагра развивается в суставах рук (запястье и локоть), и почти никогда в суставах позвоночника.
Симптомы подагры.
- Внезапная интенсивная боль в суставе, которая часто впервые возникает в утренние часы;
- Отечность сустава, гиперемия кожи в области сустава.
Что вызывает подагру?
Ранее подагра считалась болезнью богатых и знаменитых людей, которые могли позволить себе слишком много жирной пищи и вина. В настоящее время известно, что жирная пища и чрезмерное употребление алкоголя могут способствовать развитию подагры, но они не являются определяющими причинами болезни.
В настоящее время известно, что подагра развивается в результате патологического отложения кристаллов (уратов натрия) вокруг суставных хрящей, а на более поздних стадиях и в суставной жидкости. Этот процесс приводит к воспалению, сопровождающемуся болями. Кристаллы уратов, могут также откладываться в почках, в результате чего в почках образуются «уратные» камни. Ученые считают, что происходит это из-за избыточного образования мочевой кислоты в организме, или в результате снижения способности организма выводить мочевую кислоту из крови через почки. В норме мочевая кислота, растворенная в крови, легко проходит через почки и выводится из организма с мочой. Причиной, так называемой первичной подагры, вероятно, является наличие патологической Х-хромосомы передающейся по наследству.
Употребление некоторых продуктов содержащих большое количество мочевой кислоты, также способствует в некоторых случаях развитию подагры. К таким продуктам особенно относятся красное мясо и внутренние органы (например, печень и почки), а также моллюски и анчоусы.
Содержание мочевой кислоты в крови может изменяться в зависимости от того:
- Насколько эффективно ваши почки выводят мочевую кислоту;
- Что вы едите;
- Вашего общего состояния здоровья;
- Какое количество алкоголя вы пьете;
- Какие лекарства вы принимаете;
- Какими сопутствующими заболеваниями Вы страдаете.
Науке пока не ясно, почему подагра не развивается у каждого человека с высоким уровнем мочевой кислоты. Известно лишь, что способность почек выводить из организма мочевую кислоту частично определяется наследственностью. Однако это не означает, что если кто-то в семье страдает от подагры, то все члены семьи заболеют подагрой. Наследственность, наряду с факторами риска, упомянутыми выше (которые влияют на содержание мочевой кислоты в крови), а также мужской пол и возраст повышают риск развития подагры.
Как часто возникают обострения подагры?
Приступы подагры могут повторяться время от времени в одном и том же или разных суставах. Первая «атака» может длиться от нескольких дней до двух недель, если лечение не будет начато.
Со временем приступы подагры могут возникать чаще, в процесс могут вовлекаться другие суставы, симптомы заболевания могут стать более интенсивными, а приступы длиться более продолжительное время. Повторные атаки могут привести к повреждению сустава. У некоторых пациентов подагра проявляет себя лишь один раз, но это скорее исключение. По статистике, около 90 процентов пациентов, перенесших один приступ подагры, по крайней перенесут вторую атаку, хотя она может возникнуть в течение нескольких лет после первой атаки. У некоторых пациентов обострения подагры могут возникать каждые две, три или более недели.
Кто страдает от подагры?
Подагрой чаще страдают следующие группы людей:
- Мужчины (как правило, старше 40 лет), а также женщины в менопаузе;
- Люди, имеющие избыточный вес;
- Люди, злоупотребляющие алкоголем;
- Люди, часто использующие мочегонные средства для снижения артериального давления или лечения хронической сердечной недостаточности.
Подагра может возникнуть и у молодых пациентов, при условии, что они принимают определенные лекарства в течение длительного периода времени, злоупотребляют алкогольными напитками, или имеют определенные генетические нарушения.
Как диагностируется подагра?
Подагра не может быть диагностирована только по анализам крови (уровню мочевой кислоты), так как многие люди имеют повышенный уровень мочевой кислоты крови, но у них никогда не разовьется подагра. Кроме врачебного осмотра и изучения истории болезни, одним из методов диагностики подагры является пункция воспаленного сустава с забором внутрисуставной жидкости на исследование. Полученная жидкость изучается под микроскопом с целью обнаружения кристаллов уратов натрия.
Кроме диагностики, пункция с выведением жидкости из воспаленного сустава, в некоторых случаях, оказывает и лечебное, хотя и паллиативное действие. Происходит это из-за снижения давления жидкости в суставной сумке, что приводит к уменьшению интенсивности боли. Указанный выше метод диагностики прост, но, к сожалению не всегда объективен. Дело в том, что при подагре кристаллы могут отсутствовать во внутрисуставной жидкости. Иногда кристаллы не обнаруживаются в первый раз, но могут быть выявлены во время диагностических пункций сустава при последующих обострениях.
Так как подагра может вызвать хроническую боль в суставах и вовлекать в процесс другие суставы, чрезвычайно важно, как можно раньше поставить точный диагноз и начать специфическое лечение.
Как лечить подагру?
Подагра относится к группе хронических заболеваний, от него невозможно избавиться, но в то же время, можно подобрать лечение, направленное на профилактику рецидивов (обострений). При правильном лечении, от симптомов подагры часто удается избавиться в течение 24 часов после начала терапии.
Целью лечения при подагре является:
- снижение интенсивности или устранение боли и воспаления;
- предотвращение будущих обострений подагры, которые могут привести к повреждению суставов.
Назначаемая доктором терапия будет зависеть от нескольких факторов, включая возраст пациента, принимаемых лекарственных средств (по поводу других заболеваний), общего состояния здоровья, история болезни, а также тяжести приступов подагры.
При лечении подагры используются следующие группы препаратов:
1. Противовоспалительные препараты. Противовоспалительные препараты уменьшают боль и отек сустава во время обострения. Как правило, они назначаются до полного прекращения симптомов подагры. Учитывая, что противовоспалительные препараты обладают побочными эффектами, Ваш лечащий врач обсудить их с Вами и в случае их возникновения, Вам может быть назначен другой препарат. К противовоспалительным препаратам, применяемым при подагре, относятся:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), как правило, назначаются для лечения внезапных и тяжелых приступов подагры. НПВП обычно уменьшают воспаление и боль в течение нескольких часов;
- Кортикостероиды, могут быть назначены пациентам, которые не могут принимать НПВС. Кортикостероиды, как и НПВС, уменьшают воспалительный процесс и уменьшают боль. Кортикостероиды могут быть назначены в виде таблеток или в виде инъекции введены в пораженный сустав;
- Колхицин. Иногда используется в малых дозах в течение длительного периода времени для снижения риска рецидивов подагры. Препарат обладает противовоспалительным и антиподагрическим действием.
2. Лекарственные средства, влияющие на уровень мочевой кислоты в крови. Некоторым пациентам может потребоваться назначение препаратов этой группы. В отличие от противовоспалительных препаратов, они не уменьшают воспаление и боль, но позволяют снизить уровень мочевой кислоты в крови. К подобным препаратам, например, относятся: аллопуринол; пробенецид и Febuxostat, который также называется Uloric. Эти препараты рекомендуются пациентам, с высоким уровнем мочевой кислоты, неоднократными рецидивами подагры, а также пациентам с уратными камнями в почках. Целью лечения является снижение уровня мочевой кислоты в крови менее 6 мг / дл.
Как уже указывалось выше, препараты этой группы не позволяют снять симптомы во время обострения, но снижение уровня мочевой кислоты с течением времени предотвращает развитие рецидивов. Внезапное снижение уровня мочевой кислоты может вызвать острый приступ подагры. Для купирования острых приступов подагры у пациентов, принимающих аллопуринол или подобные препараты, дополнительно назначают колхицин или НПВС до исчезновения симптомов.
Побочные эффекты лекарств.
Побочные эффекты лекарств развиваются не у всех, и их проявление варьирует от пациента к пациенту. Возникновение побочных эффектов зависит от дозы, вида препарата, сопутствующих заболеваний, или сочетания с другими лекарственными препаратами, которые пациент принимает.
Если сыпь или зуд развивается при приеме аллопуринола, Вы должны прекратить прием препарата и уведомить об этом врача.
Можно ли подагру лечить соблюдением определенной диеты?
Исключение из диеты определенных продуктов, для большинства пациентов, не играет определяющей роли в поддержании на необходимом уровне мочевой кислоты. Тем не менее, ограничение указанных выше продуктов, которые вызывают повышенный синтез мочевой кислоты и снижение потребления алкоголя часто бывают полезны.
худших продуктов и напитков для новогодней диеты
Теперь, когда праздничные застолья закончились и наступил Новый год, самое время подвести итоги своей диеты и подумать о здоровых изменениях, особенно если у вас подагра.
Подагра – распространенная форма воспалительного артрита, которая может вызывать сильные болезненные вспышки в отдельных суставах, часто в большом пальце ноги. Приблизительно 8 миллионов американцев испытывают приступы подагры, которые могут длиться несколько дней. Состояние также может стать хроническим и привести к разрушению суставов.Хотя лечения подагры нет, существуют лекарства для борьбы с подагрой, а также можно изменить образ жизни, чтобы справиться с заболеванием – и уменьшить или даже устранить приступы.
Подагра развивается у некоторых людей с высоким уровнем мочевой кислоты в крови; мочевая кислота может образовывать игольчатые кристаллы в мягких тканях и суставах. Мочевая кислота образуется, когда организм расщепляет химические вещества, называемые пуринами. Пурины естественным образом присутствуют в организме, но также встречаются в некоторых продуктах и напитках. Если ваше тело не может достаточно эффективно избавиться от мочевой кислоты (она выводится из крови почками и выводится с мочой), мочевая кислота в вашей крови может накапливаться и достигать уровней, которые могут вызвать проблемы (выше 6 мг / сут). дл).
Один из способов минимизировать риск обострения подагры – сократить потребление продуктов с высоким содержанием пуринов. Людям с подагрой рекомендуется диета DASH – диета с низким содержанием натрия, в которой упор делается на фрукты и овощи, а не на красное мясо и обработанные пищевые продукты. Средиземноморская диета, в которой упор делается на фрукты, овощи, цельнозерновые и полезные жиры, также может помочь. Больше информации о подагре можно найти здесь.
Для определенных продуктов и напитков помните следующие советы:
Худшие продукты и напитки при подагре- Вверху списка того, чего следует избегать, стоит выпивка.Пиво и спиртные напитки легко превращаются в мочевую кислоту и замедляют ее выведение. Исследования показали смешанные результаты о том, можно ли вино в умеренных количествах.
- Употребление сладких напитков, таких как газированные напитки, подслащенные кукурузным сиропом с высоким содержанием фруктозы, фруктовые соки или другие сахаросодержащие напитки, связано с подагрой. Заметное исключение: вишня, особенно терпкая, может быть полезна при подагре.
- Не употребляйте красное мясо, особенно мясные субпродукты, такие как печень, язык и сладкий хлеб, которые все с высоким содержанием пуринов.Также избегайте или минимизируйте потребление бекона, оленины и телятины.
- Может быть, удивительно: индейка и гусь очень богаты пуринами. Лучше всего подойдут курица и утка.
- Некоторые морепродукты также богаты пуринами, в том числе анчоусы, сардины, мидии, гребешки, крабы, омары, устрицы и креветки.
- Некоторые овощи также находятся в списке наблюдения: подумайте о сокращении употребления грибов, спаржи и шпината, но любые овощи гораздо реже вызывают приступ подагры, чем алкоголь или мясные субпродукты.
- Узнайте больше о продуктах, которые можно принимать или отклонять здесь.
Есть также много вещей, которые вы можете добавить в свой рацион, чтобы избежать или контролировать подагру. Пейте много воды, молока и терпкого вишневого сока. Кофе тоже помогает. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в рацион.
Начните свой Новый год с отличного начала, будь то изменение диеты, достижение более позитивного настроения или увлечение приятным хобби.Живите своей лучшей жизнью в 2020 году! Присоединяйтесь к Live Yes! Arthritis Network БЕСПЛАТНО . Наше сообщество здесь, чтобы помочь вам.
Яблочный уксус от подагры: преимущества и другие лекарства
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Яблочный уксус – это кислая жидкость, получаемая из ферментированных яблочных продуктов. Многие люди считают, что это панацея от множества заболеваний, включая подагру, и некоторые исследования действительно показывают, что она может быть полезной.
Подагра – это тип воспалительного артрита, который возникает, когда кристаллы мочевой кислоты накапливаются в суставах. Эти кристаллы обычно вызывают покраснение, боль и отек суставов и окружающих их тканей, особенно нижних конечностей.
Люди использовали уксус на протяжении тысячелетий для приготовления еды, консервирования продуктов, лечения ран и предотвращения инфекций.
В этой статье мы обсуждаем, может ли яблочный уксус помочь предотвратить или лечить подагру. Мы также расскажем, как его использовать, возможные риски и другие домашние средства от этого болезненного состояния.
Поделиться на Pinterest Яблочный уксус популярен как натуральное средство от множества заболеваний.На сегодняшний день нет научных доказательств того, что яблочный уксус может лечить или предотвращать подагру.
Тем не менее, некоторые предварительные исследования показывают, что уксусная кислота, ключевой ингредиент яблочного уксуса и других типов уксуса, может помочь снизить или контролировать факторы риска подагры, в том числе:
В исследовании 2016 года исследователи давали крысам-самцам диета с высоким содержанием жиров 7 миллилитров (мл) яблочного уксуса на килограмм веса тела каждый день.Через 30 дней наблюдалось значительное снижение потребления корма и массы тела животными.
В том же исследовании яблочный уксус также снизил уровень сахара в крови и улучшил липидный профиль сыворотки за счет снижения уровней циркулирующего холестерина, триглицеридов и липопротеинов низкой плотности.
Кроме того, в исследовании 2017 года мыши на диете с высоким содержанием жиров получали высокие дозы пальмового уксуса, содержащего 4% уксусной кислоты. Они ели меньше и испытали снижение массы тела, жировых отложений и воспалений, а также изменение микробного состава кишечника.
Люди исторически использовали яблочный уксус в народной медицине для лечения диабета. Недавние исследования показывают, что потребление уксуса может помочь улучшить чувствительность к инсулину у людей с диабетом и без него.
Этот эффект может возникать из-за того, что уксусная кислота может замедлить пищеварение и снизить всасывание углеводов.
Те же исследователи отметили, что прием уксуса перед сном может снизить уровень глюкозы натощак у людей с диабетом 2 типа.
Итак, хотя нет никаких доказательств того, что употребление яблочного уксуса напрямую предотвращает или лечит подагру, оно может косвенно иметь эти эффекты.
Однако, поскольку это недоказанное лекарство и может взаимодействовать с другими методами лечения, людям с подагрой следует поговорить с врачом перед его применением.
Не существует фиксированной рекомендуемой дозировки яблочного уксуса для лечения или профилактики подагры.
Обзор 2016 года показал, что ежедневное употребление 15 мл уксуса, содержащего 750 миллиграммов (мг) уксусной кислоты, может помочь улучшить некоторые состояния, которые являются факторами риска подагры, такие как ожирение и высокое кровяное давление.
Уксус всегда лучше использовать в разбавленном виде.Например, авторы исследования 2014 года попросили участников выпить 325 граммов (г) кабачков без сахара и воды вместе с 25 г уксуса с 6% уксусной кислотой.
Яблочный уксус необходимо разбавлять, так как он очень кислый. Кислые продукты и напитки могут ослабить зубную эмаль, увеличивая риск кариеса и кариеса.
Хотя употребление яблочного уксуса в целом безопасно, люди должны знать о рисках и принимать меры предосторожности.
Одно исследование показало, что люди, употреблявшие яблочный уксус еженедельно, в 10 раз чаще получали серьезные эрозионные повреждения зубов.
Кроме того, исследование 2012 года показало, что у 15-летней девочки, которая ежедневно выпивала стакан яблочного уксуса, случился эрозивный кариес.
Разбавление напитков с яблочным уксусом снижает воздействие кислоты на зубы и рот. Употребление смеси через многоразовую соломинку также может минимизировать воздействие кислоты.
Также важно остерегаться других побочных эффектов, которые могут возникнуть в результате употребления яблочного уксуса.
Исследования показали, что яблочный уксус потенциально может улучшить чувство сытости, что может помочь снизить аппетит и способствовать снижению веса.
Однако результаты исследования 2014 года показали, что это чувство сытости может быть в первую очередь связано с тем, что употребление яблочного уксуса вызывает тошноту.
В исследовании молодые, здоровые люди с нормальным весом, которые пили яблочный уксус за завтраком, испытывали гораздо более высокие показатели как тошноты, так и чувства насыщения, чем те, кто не употреблял уксус.
Авторы исследования также отметили, что помимо тошноты, некоторые исследования показывают, что регулярное употребление уксуса может вызывать следующие побочные эффекты:
Если возникают побочные эффекты, лучше прекратить использование яблочного уксуса или сократить потребление дозировка до исчезновения побочных эффектов.
Если какие-либо побочные эффекты серьезны или продолжают усиливаться после прекращения использования яблочного уксуса, человеку следует поговорить с врачом или обратиться за неотложной помощью.
Многие натуральные домашние средства могут помочь в лечении или предотвращении обострений подагры. Некоторые из изменений в питании и образе жизни с наибольшим потенциалом повлиять на подагру включают:
Ешьте вишню или терпкий вишневый сок
Некоторые ограниченные исследования показали, что потребление вишни может помочь снизить уровень мочевой кислоты. Соединения вишни, называемые антоцианами, также действуют как противовоспалительные средства и антиоксиданты.
Исследование 2012 года, в котором участвовали 633 человека, показало, что употребление вишни или экстракта вишни в течение 2 дней, по-видимому, снижает риск приступа подагры на 35%, а польза достигает пика примерно при трех порциях в день.
Пирог вишневого сока можно купить в некоторых магазинах здорового питания и в Интернете.
Ешьте имбирь или принимайте добавки с имбирем
Содержащиеся в имбире соединения, называемые флавоноидами, также снижают уровень мочевой кислоты.
В исследовании 2015 года у крыс с высоким уровнем мочевой кислоты в крови, которые потребляли флавоноиды имбиря, со временем наблюдалось снижение уровня мочевой кислоты.
Люди могут купить свежий имбирь в местном супермаркете или принять его в качестве добавки. Добавки имбиря доступны в Интернете.
Избегайте продуктов, богатых пурином
Любой, кто получает диагноз подагры, должен спросить врача или диетолога, какие продукты содержат большое количество пуринов. Пурины – это соединения, повышающие уровень мочевой кислоты.
Продукты с высоким содержанием пуринов включают:
- алкоголь
- некоторые виды мяса, включая свинину, печень, индейку и телятину
- морепродукты, включая сардины, треску, форель и пикшу
Принимайте витамин C
Исследования показывает, что витамин С, содержащийся во многих цитрусовых, может снизить риск подагры за счет увеличения количества мочевой кислоты, выводимой почками.
Авторы обзора 2015 года обнаружили, что ежедневное потребление более 500 мг витамина С снижает уровень мочевой кислоты в сыворотке крови.
Люди могут покупать витамин С в аптеках и в Интернете.
Избегайте или ограничивайте потребление алкоголя
Алкоголь является известным фактором риска подагры. Риск подагры увеличивается в зависимости от количества потребляемого человеком алкоголя.
Тип алкоголя также имеет значение. Например, пиво, кажется, увеличивает риск подагры больше, чем спиртные напитки.Самый безопасный алкоголь для людей с подагрой – вино.
Попробуйте обезжиренные или обезжиренные молочные продукты.
Некоторые исследования показывают, что соединения в молоке – оротовая кислота, казеин и лактальбумин – могут помочь уменьшить обострения подагры за счет увеличения количества мочевой кислоты, выводимой почками.
Другие соединения в молочных продуктах также могут помочь уменьшить острое воспаление и обострения подагры.
Авторы одного обзора рекомендуют употреблять обезжиренные или обезжиренные молочные продукты, такие как йогурт и обезжиренное молоко.
Пейте кофе
Хотя не все врачи рекомендуют это, а исследователи не совсем уверены, почему это работает для некоторых людей, употребление как минимум четырех чашек кофе в день может снизить риск подагры.
Нет доказательств того, что употребление или употребление яблочного уксуса может помочь предотвратить или лечить подагру.
Однако некоторые химические вещества в яблочном уксусе, а именно уксусная кислота, могут снизить риск развития состояний, которые могут увеличить вероятность подагры, таких как ожирение, диабет и высокое кровяное давление.
При использовании яблочного уксуса для любых целей его необходимо разбавлять. Неразбавленный уксус очень кислый и может повредить зубы, горло и кожу.
Яблочный уксус от подагры: преимущества и другие средства
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Яблочный уксус – это кислая жидкость, получаемая из ферментированных яблочных продуктов. Многие люди считают, что это панацея от множества заболеваний, включая подагру, и некоторые исследования действительно показывают, что она может быть полезной.
Подагра – это тип воспалительного артрита, который возникает, когда кристаллы мочевой кислоты накапливаются в суставах. Эти кристаллы обычно вызывают покраснение, боль и отек суставов и окружающих их тканей, особенно нижних конечностей.
Люди использовали уксус на протяжении тысячелетий для приготовления еды, консервирования продуктов, лечения ран и предотвращения инфекций.
В этой статье мы обсуждаем, может ли яблочный уксус помочь предотвратить или лечить подагру. Мы также расскажем, как его использовать, возможные риски и другие домашние средства от этого болезненного состояния.
Поделиться на Pinterest Яблочный уксус популярен как натуральное средство от множества заболеваний.На сегодняшний день нет научных доказательств того, что яблочный уксус может лечить или предотвращать подагру.
Тем не менее, некоторые предварительные исследования показывают, что уксусная кислота, ключевой ингредиент яблочного уксуса и других типов уксуса, может помочь снизить или контролировать факторы риска подагры, в том числе:
В исследовании 2016 года исследователи давали крысам-самцам диета с высоким содержанием жиров 7 миллилитров (мл) яблочного уксуса на килограмм веса тела каждый день.Через 30 дней наблюдалось значительное снижение потребления корма и массы тела животными.
В том же исследовании яблочный уксус также снизил уровень сахара в крови и улучшил липидный профиль сыворотки за счет снижения уровней циркулирующего холестерина, триглицеридов и липопротеинов низкой плотности.
Кроме того, в исследовании 2017 года мыши на диете с высоким содержанием жиров получали высокие дозы пальмового уксуса, содержащего 4% уксусной кислоты. Они ели меньше и испытали снижение массы тела, жировых отложений и воспалений, а также изменение микробного состава кишечника.
Люди исторически использовали яблочный уксус в народной медицине для лечения диабета. Недавние исследования показывают, что потребление уксуса может помочь улучшить чувствительность к инсулину у людей с диабетом и без него.
Этот эффект может возникать из-за того, что уксусная кислота может замедлить пищеварение и снизить всасывание углеводов.
Те же исследователи отметили, что прием уксуса перед сном может снизить уровень глюкозы натощак у людей с диабетом 2 типа.
Итак, хотя нет никаких доказательств того, что употребление яблочного уксуса напрямую предотвращает или лечит подагру, оно может косвенно иметь эти эффекты.
Однако, поскольку это недоказанное лекарство и может взаимодействовать с другими методами лечения, людям с подагрой следует поговорить с врачом перед его применением.
Не существует фиксированной рекомендуемой дозировки яблочного уксуса для лечения или профилактики подагры.
Обзор 2016 года показал, что ежедневное употребление 15 мл уксуса, содержащего 750 миллиграммов (мг) уксусной кислоты, может помочь улучшить некоторые состояния, которые являются факторами риска подагры, такие как ожирение и высокое кровяное давление.
Уксус всегда лучше использовать в разбавленном виде.Например, авторы исследования 2014 года попросили участников выпить 325 граммов (г) кабачков без сахара и воды вместе с 25 г уксуса с 6% уксусной кислотой.
Яблочный уксус необходимо разбавлять, так как он очень кислый. Кислые продукты и напитки могут ослабить зубную эмаль, увеличивая риск кариеса и кариеса.
Хотя употребление яблочного уксуса в целом безопасно, люди должны знать о рисках и принимать меры предосторожности.
Одно исследование показало, что люди, употреблявшие яблочный уксус еженедельно, в 10 раз чаще получали серьезные эрозионные повреждения зубов.
Кроме того, исследование 2012 года показало, что у 15-летней девочки, которая ежедневно выпивала стакан яблочного уксуса, случился эрозивный кариес.
Разбавление напитков с яблочным уксусом снижает воздействие кислоты на зубы и рот. Употребление смеси через многоразовую соломинку также может минимизировать воздействие кислоты.
Также важно остерегаться других побочных эффектов, которые могут возникнуть в результате употребления яблочного уксуса.
Исследования показали, что яблочный уксус потенциально может улучшить чувство сытости, что может помочь снизить аппетит и способствовать снижению веса.
Однако результаты исследования 2014 года показали, что это чувство сытости может быть в первую очередь связано с тем, что употребление яблочного уксуса вызывает тошноту.
В исследовании молодые, здоровые люди с нормальным весом, которые пили яблочный уксус за завтраком, испытывали гораздо более высокие показатели как тошноты, так и чувства насыщения, чем те, кто не употреблял уксус.
Авторы исследования также отметили, что помимо тошноты, некоторые исследования показывают, что регулярное употребление уксуса может вызывать следующие побочные эффекты:
Если возникают побочные эффекты, лучше прекратить использование яблочного уксуса или сократить потребление дозировка до исчезновения побочных эффектов.
Если какие-либо побочные эффекты серьезны или продолжают усиливаться после прекращения использования яблочного уксуса, человеку следует поговорить с врачом или обратиться за неотложной помощью.
Многие натуральные домашние средства могут помочь в лечении или предотвращении обострений подагры. Некоторые из изменений в питании и образе жизни с наибольшим потенциалом повлиять на подагру включают:
Ешьте вишню или терпкий вишневый сок
Некоторые ограниченные исследования показали, что потребление вишни может помочь снизить уровень мочевой кислоты. Соединения вишни, называемые антоцианами, также действуют как противовоспалительные средства и антиоксиданты.
Исследование 2012 года, в котором участвовали 633 человека, показало, что употребление вишни или экстракта вишни в течение 2 дней, по-видимому, снижает риск приступа подагры на 35%, а польза достигает пика примерно при трех порциях в день.
Пирог вишневого сока можно купить в некоторых магазинах здорового питания и в Интернете.
Ешьте имбирь или принимайте добавки с имбирем
Содержащиеся в имбире соединения, называемые флавоноидами, также снижают уровень мочевой кислоты.
В исследовании 2015 года у крыс с высоким уровнем мочевой кислоты в крови, которые потребляли флавоноиды имбиря, со временем наблюдалось снижение уровня мочевой кислоты.
Люди могут купить свежий имбирь в местном супермаркете или принять его в качестве добавки. Добавки имбиря доступны в Интернете.
Избегайте продуктов, богатых пурином
Любой, кто получает диагноз подагры, должен спросить врача или диетолога, какие продукты содержат большое количество пуринов. Пурины – это соединения, повышающие уровень мочевой кислоты.
Продукты с высоким содержанием пуринов включают:
- алкоголь
- некоторые виды мяса, включая свинину, печень, индейку и телятину
- морепродукты, включая сардины, треску, форель и пикшу
Принимайте витамин C
Исследования показывает, что витамин С, содержащийся во многих цитрусовых, может снизить риск подагры за счет увеличения количества мочевой кислоты, выводимой почками.
Авторы обзора 2015 года обнаружили, что ежедневное потребление более 500 мг витамина С снижает уровень мочевой кислоты в сыворотке крови.
Люди могут покупать витамин С в аптеках и в Интернете.
Избегайте или ограничивайте потребление алкоголя
Алкоголь является известным фактором риска подагры. Риск подагры увеличивается в зависимости от количества потребляемого человеком алкоголя.
Тип алкоголя также имеет значение. Например, пиво, кажется, увеличивает риск подагры больше, чем спиртные напитки.Самый безопасный алкоголь для людей с подагрой – вино.
Попробуйте обезжиренные или обезжиренные молочные продукты.
Некоторые исследования показывают, что соединения в молоке – оротовая кислота, казеин и лактальбумин – могут помочь уменьшить обострения подагры за счет увеличения количества мочевой кислоты, выводимой почками.
Другие соединения в молочных продуктах также могут помочь уменьшить острое воспаление и обострения подагры.
Авторы одного обзора рекомендуют употреблять обезжиренные или обезжиренные молочные продукты, такие как йогурт и обезжиренное молоко.
Пейте кофе
Хотя не все врачи рекомендуют это, а исследователи не совсем уверены, почему это работает для некоторых людей, употребление как минимум четырех чашек кофе в день может снизить риск подагры.
Нет доказательств того, что употребление или употребление яблочного уксуса может помочь предотвратить или лечить подагру.
Однако некоторые химические вещества в яблочном уксусе, а именно уксусная кислота, могут снизить риск развития состояний, которые могут увеличить вероятность подагры, таких как ожирение, диабет и высокое кровяное давление.
При использовании яблочного уксуса для любых целей его необходимо разбавлять. Неразбавленный уксус очень кислый и может повредить зубы, горло и кожу.
Яблочный уксус от подагры: преимущества и другие средства
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Яблочный уксус – это кислая жидкость, получаемая из ферментированных яблочных продуктов. Многие люди считают, что это панацея от множества заболеваний, включая подагру, и некоторые исследования действительно показывают, что она может быть полезной.
Подагра – это тип воспалительного артрита, который возникает, когда кристаллы мочевой кислоты накапливаются в суставах. Эти кристаллы обычно вызывают покраснение, боль и отек суставов и окружающих их тканей, особенно нижних конечностей.
Люди использовали уксус на протяжении тысячелетий для приготовления еды, консервирования продуктов, лечения ран и предотвращения инфекций.
В этой статье мы обсуждаем, может ли яблочный уксус помочь предотвратить или лечить подагру. Мы также расскажем, как его использовать, возможные риски и другие домашние средства от этого болезненного состояния.
Поделиться на Pinterest Яблочный уксус популярен как натуральное средство от множества заболеваний.На сегодняшний день нет научных доказательств того, что яблочный уксус может лечить или предотвращать подагру.
Тем не менее, некоторые предварительные исследования показывают, что уксусная кислота, ключевой ингредиент яблочного уксуса и других типов уксуса, может помочь снизить или контролировать факторы риска подагры, в том числе:
В исследовании 2016 года исследователи давали крысам-самцам диета с высоким содержанием жиров 7 миллилитров (мл) яблочного уксуса на килограмм веса тела каждый день.Через 30 дней наблюдалось значительное снижение потребления корма и массы тела животными.
В том же исследовании яблочный уксус также снизил уровень сахара в крови и улучшил липидный профиль сыворотки за счет снижения уровней циркулирующего холестерина, триглицеридов и липопротеинов низкой плотности.
Кроме того, в исследовании 2017 года мыши на диете с высоким содержанием жиров получали высокие дозы пальмового уксуса, содержащего 4% уксусной кислоты. Они ели меньше и испытали снижение массы тела, жировых отложений и воспалений, а также изменение микробного состава кишечника.
Люди исторически использовали яблочный уксус в народной медицине для лечения диабета. Недавние исследования показывают, что потребление уксуса может помочь улучшить чувствительность к инсулину у людей с диабетом и без него.
Этот эффект может возникать из-за того, что уксусная кислота может замедлить пищеварение и снизить всасывание углеводов.
Те же исследователи отметили, что прием уксуса перед сном может снизить уровень глюкозы натощак у людей с диабетом 2 типа.
Итак, хотя нет никаких доказательств того, что употребление яблочного уксуса напрямую предотвращает или лечит подагру, оно может косвенно иметь эти эффекты.
Однако, поскольку это недоказанное лекарство и может взаимодействовать с другими методами лечения, людям с подагрой следует поговорить с врачом перед его применением.
Не существует фиксированной рекомендуемой дозировки яблочного уксуса для лечения или профилактики подагры.
Обзор 2016 года показал, что ежедневное употребление 15 мл уксуса, содержащего 750 миллиграммов (мг) уксусной кислоты, может помочь улучшить некоторые состояния, которые являются факторами риска подагры, такие как ожирение и высокое кровяное давление.
Уксус всегда лучше использовать в разбавленном виде.Например, авторы исследования 2014 года попросили участников выпить 325 граммов (г) кабачков без сахара и воды вместе с 25 г уксуса с 6% уксусной кислотой.
Яблочный уксус необходимо разбавлять, так как он очень кислый. Кислые продукты и напитки могут ослабить зубную эмаль, увеличивая риск кариеса и кариеса.
Хотя употребление яблочного уксуса в целом безопасно, люди должны знать о рисках и принимать меры предосторожности.
Одно исследование показало, что люди, употреблявшие яблочный уксус еженедельно, в 10 раз чаще получали серьезные эрозионные повреждения зубов.
Кроме того, исследование 2012 года показало, что у 15-летней девочки, которая ежедневно выпивала стакан яблочного уксуса, случился эрозивный кариес.
Разбавление напитков с яблочным уксусом снижает воздействие кислоты на зубы и рот. Употребление смеси через многоразовую соломинку также может минимизировать воздействие кислоты.
Также важно остерегаться других побочных эффектов, которые могут возникнуть в результате употребления яблочного уксуса.
Исследования показали, что яблочный уксус потенциально может улучшить чувство сытости, что может помочь снизить аппетит и способствовать снижению веса.
Однако результаты исследования 2014 года показали, что это чувство сытости может быть в первую очередь связано с тем, что употребление яблочного уксуса вызывает тошноту.
В исследовании молодые, здоровые люди с нормальным весом, которые пили яблочный уксус за завтраком, испытывали гораздо более высокие показатели как тошноты, так и чувства насыщения, чем те, кто не употреблял уксус.
Авторы исследования также отметили, что помимо тошноты, некоторые исследования показывают, что регулярное употребление уксуса может вызывать следующие побочные эффекты:
Если возникают побочные эффекты, лучше прекратить использование яблочного уксуса или сократить потребление дозировка до исчезновения побочных эффектов.
Если какие-либо побочные эффекты серьезны или продолжают усиливаться после прекращения использования яблочного уксуса, человеку следует поговорить с врачом или обратиться за неотложной помощью.
Многие натуральные домашние средства могут помочь в лечении или предотвращении обострений подагры. Некоторые из изменений в питании и образе жизни с наибольшим потенциалом повлиять на подагру включают:
Ешьте вишню или терпкий вишневый сок
Некоторые ограниченные исследования показали, что потребление вишни может помочь снизить уровень мочевой кислоты. Соединения вишни, называемые антоцианами, также действуют как противовоспалительные средства и антиоксиданты.
Исследование 2012 года, в котором участвовали 633 человека, показало, что употребление вишни или экстракта вишни в течение 2 дней, по-видимому, снижает риск приступа подагры на 35%, а польза достигает пика примерно при трех порциях в день.
Пирог вишневого сока можно купить в некоторых магазинах здорового питания и в Интернете.
Ешьте имбирь или принимайте добавки с имбирем
Содержащиеся в имбире соединения, называемые флавоноидами, также снижают уровень мочевой кислоты.
В исследовании 2015 года у крыс с высоким уровнем мочевой кислоты в крови, которые потребляли флавоноиды имбиря, со временем наблюдалось снижение уровня мочевой кислоты.
Люди могут купить свежий имбирь в местном супермаркете или принять его в качестве добавки. Добавки имбиря доступны в Интернете.
Избегайте продуктов, богатых пурином
Любой, кто получает диагноз подагры, должен спросить врача или диетолога, какие продукты содержат большое количество пуринов. Пурины – это соединения, повышающие уровень мочевой кислоты.
Продукты с высоким содержанием пуринов включают:
- алкоголь
- некоторые виды мяса, включая свинину, печень, индейку и телятину
- морепродукты, включая сардины, треску, форель и пикшу
Принимайте витамин C
Исследования показывает, что витамин С, содержащийся во многих цитрусовых, может снизить риск подагры за счет увеличения количества мочевой кислоты, выводимой почками.
Авторы обзора 2015 года обнаружили, что ежедневное потребление более 500 мг витамина С снижает уровень мочевой кислоты в сыворотке крови.
Люди могут покупать витамин С в аптеках и в Интернете.
Избегайте или ограничивайте потребление алкоголя
Алкоголь является известным фактором риска подагры. Риск подагры увеличивается в зависимости от количества потребляемого человеком алкоголя.
Тип алкоголя также имеет значение. Например, пиво, кажется, увеличивает риск подагры больше, чем спиртные напитки.Самый безопасный алкоголь для людей с подагрой – вино.
Попробуйте обезжиренные или обезжиренные молочные продукты.
Некоторые исследования показывают, что соединения в молоке – оротовая кислота, казеин и лактальбумин – могут помочь уменьшить обострения подагры за счет увеличения количества мочевой кислоты, выводимой почками.
Другие соединения в молочных продуктах также могут помочь уменьшить острое воспаление и обострения подагры.
Авторы одного обзора рекомендуют употреблять обезжиренные или обезжиренные молочные продукты, такие как йогурт и обезжиренное молоко.
Пейте кофе
Хотя не все врачи рекомендуют это, а исследователи не совсем уверены, почему это работает для некоторых людей, употребление как минимум четырех чашек кофе в день может снизить риск подагры.
Нет доказательств того, что употребление или употребление яблочного уксуса может помочь предотвратить или лечить подагру.
Однако некоторые химические вещества в яблочном уксусе, а именно уксусная кислота, могут снизить риск развития состояний, которые могут увеличить вероятность подагры, таких как ожирение, диабет и высокое кровяное давление.
При использовании яблочного уксуса для любых целей его необходимо разбавлять. Неразбавленный уксус очень кислый и может повредить зубы, горло и кожу.
Яблочный уксус от подагры: преимущества и другие средства
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Яблочный уксус – это кислая жидкость, получаемая из ферментированных яблочных продуктов. Многие люди считают, что это панацея от множества заболеваний, включая подагру, и некоторые исследования действительно показывают, что она может быть полезной.
Подагра – это тип воспалительного артрита, который возникает, когда кристаллы мочевой кислоты накапливаются в суставах. Эти кристаллы обычно вызывают покраснение, боль и отек суставов и окружающих их тканей, особенно нижних конечностей.
Люди использовали уксус на протяжении тысячелетий для приготовления еды, консервирования продуктов, лечения ран и предотвращения инфекций.
В этой статье мы обсуждаем, может ли яблочный уксус помочь предотвратить или лечить подагру. Мы также расскажем, как его использовать, возможные риски и другие домашние средства от этого болезненного состояния.
Поделиться на Pinterest Яблочный уксус популярен как натуральное средство от множества заболеваний.На сегодняшний день нет научных доказательств того, что яблочный уксус может лечить или предотвращать подагру.
Тем не менее, некоторые предварительные исследования показывают, что уксусная кислота, ключевой ингредиент яблочного уксуса и других типов уксуса, может помочь снизить или контролировать факторы риска подагры, в том числе:
В исследовании 2016 года исследователи давали крысам-самцам диета с высоким содержанием жиров 7 миллилитров (мл) яблочного уксуса на килограмм веса тела каждый день.Через 30 дней наблюдалось значительное снижение потребления корма и массы тела животными.
В том же исследовании яблочный уксус также снизил уровень сахара в крови и улучшил липидный профиль сыворотки за счет снижения уровней циркулирующего холестерина, триглицеридов и липопротеинов низкой плотности.
Кроме того, в исследовании 2017 года мыши на диете с высоким содержанием жиров получали высокие дозы пальмового уксуса, содержащего 4% уксусной кислоты. Они ели меньше и испытали снижение массы тела, жировых отложений и воспалений, а также изменение микробного состава кишечника.
Люди исторически использовали яблочный уксус в народной медицине для лечения диабета. Недавние исследования показывают, что потребление уксуса может помочь улучшить чувствительность к инсулину у людей с диабетом и без него.
Этот эффект может возникать из-за того, что уксусная кислота может замедлить пищеварение и снизить всасывание углеводов.
Те же исследователи отметили, что прием уксуса перед сном может снизить уровень глюкозы натощак у людей с диабетом 2 типа.
Итак, хотя нет никаких доказательств того, что употребление яблочного уксуса напрямую предотвращает или лечит подагру, оно может косвенно иметь эти эффекты.
Однако, поскольку это недоказанное лекарство и может взаимодействовать с другими методами лечения, людям с подагрой следует поговорить с врачом перед его применением.
Не существует фиксированной рекомендуемой дозировки яблочного уксуса для лечения или профилактики подагры.
Обзор 2016 года показал, что ежедневное употребление 15 мл уксуса, содержащего 750 миллиграммов (мг) уксусной кислоты, может помочь улучшить некоторые состояния, которые являются факторами риска подагры, такие как ожирение и высокое кровяное давление.
Уксус всегда лучше использовать в разбавленном виде.Например, авторы исследования 2014 года попросили участников выпить 325 граммов (г) кабачков без сахара и воды вместе с 25 г уксуса с 6% уксусной кислотой.
Яблочный уксус необходимо разбавлять, так как он очень кислый. Кислые продукты и напитки могут ослабить зубную эмаль, увеличивая риск кариеса и кариеса.
Хотя употребление яблочного уксуса в целом безопасно, люди должны знать о рисках и принимать меры предосторожности.
Одно исследование показало, что люди, употреблявшие яблочный уксус еженедельно, в 10 раз чаще получали серьезные эрозионные повреждения зубов.
Кроме того, исследование 2012 года показало, что у 15-летней девочки, которая ежедневно выпивала стакан яблочного уксуса, случился эрозивный кариес.
Разбавление напитков с яблочным уксусом снижает воздействие кислоты на зубы и рот. Употребление смеси через многоразовую соломинку также может минимизировать воздействие кислоты.
Также важно остерегаться других побочных эффектов, которые могут возникнуть в результате употребления яблочного уксуса.
Исследования показали, что яблочный уксус потенциально может улучшить чувство сытости, что может помочь снизить аппетит и способствовать снижению веса.
Однако результаты исследования 2014 года показали, что это чувство сытости может быть в первую очередь связано с тем, что употребление яблочного уксуса вызывает тошноту.
В исследовании молодые, здоровые люди с нормальным весом, которые пили яблочный уксус за завтраком, испытывали гораздо более высокие показатели как тошноты, так и чувства насыщения, чем те, кто не употреблял уксус.
Авторы исследования также отметили, что помимо тошноты, некоторые исследования показывают, что регулярное употребление уксуса может вызывать следующие побочные эффекты:
Если возникают побочные эффекты, лучше прекратить использование яблочного уксуса или сократить потребление дозировка до исчезновения побочных эффектов.
Если какие-либо побочные эффекты серьезны или продолжают усиливаться после прекращения использования яблочного уксуса, человеку следует поговорить с врачом или обратиться за неотложной помощью.
Многие натуральные домашние средства могут помочь в лечении или предотвращении обострений подагры. Некоторые из изменений в питании и образе жизни с наибольшим потенциалом повлиять на подагру включают:
Ешьте вишню или терпкий вишневый сок
Некоторые ограниченные исследования показали, что потребление вишни может помочь снизить уровень мочевой кислоты. Соединения вишни, называемые антоцианами, также действуют как противовоспалительные средства и антиоксиданты.
Исследование 2012 года, в котором участвовали 633 человека, показало, что употребление вишни или экстракта вишни в течение 2 дней, по-видимому, снижает риск приступа подагры на 35%, а польза достигает пика примерно при трех порциях в день.
Пирог вишневого сока можно купить в некоторых магазинах здорового питания и в Интернете.
Ешьте имбирь или принимайте добавки с имбирем
Содержащиеся в имбире соединения, называемые флавоноидами, также снижают уровень мочевой кислоты.
В исследовании 2015 года у крыс с высоким уровнем мочевой кислоты в крови, которые потребляли флавоноиды имбиря, со временем наблюдалось снижение уровня мочевой кислоты.
Люди могут купить свежий имбирь в местном супермаркете или принять его в качестве добавки. Добавки имбиря доступны в Интернете.
Избегайте продуктов, богатых пурином
Любой, кто получает диагноз подагры, должен спросить врача или диетолога, какие продукты содержат большое количество пуринов. Пурины – это соединения, повышающие уровень мочевой кислоты.
Продукты с высоким содержанием пуринов включают:
- алкоголь
- некоторые виды мяса, включая свинину, печень, индейку и телятину
- морепродукты, включая сардины, треску, форель и пикшу
Принимайте витамин C
Исследования показывает, что витамин С, содержащийся во многих цитрусовых, может снизить риск подагры за счет увеличения количества мочевой кислоты, выводимой почками.
Авторы обзора 2015 года обнаружили, что ежедневное потребление более 500 мг витамина С снижает уровень мочевой кислоты в сыворотке крови.
Люди могут покупать витамин С в аптеках и в Интернете.
Избегайте или ограничивайте потребление алкоголя
Алкоголь является известным фактором риска подагры. Риск подагры увеличивается в зависимости от количества потребляемого человеком алкоголя.
Тип алкоголя также имеет значение. Например, пиво, кажется, увеличивает риск подагры больше, чем спиртные напитки.Самый безопасный алкоголь для людей с подагрой – вино.
Попробуйте обезжиренные или обезжиренные молочные продукты.
Некоторые исследования показывают, что соединения в молоке – оротовая кислота, казеин и лактальбумин – могут помочь уменьшить обострения подагры за счет увеличения количества мочевой кислоты, выводимой почками.
Другие соединения в молочных продуктах также могут помочь уменьшить острое воспаление и обострения подагры.
Авторы одного обзора рекомендуют употреблять обезжиренные или обезжиренные молочные продукты, такие как йогурт и обезжиренное молоко.
Пейте кофе
Хотя не все врачи рекомендуют это, а исследователи не совсем уверены, почему это работает для некоторых людей, употребление как минимум четырех чашек кофе в день может снизить риск подагры.
Нет доказательств того, что употребление или употребление яблочного уксуса может помочь предотвратить или лечить подагру.
Однако некоторые химические вещества в яблочном уксусе, а именно уксусная кислота, могут снизить риск развития состояний, которые могут увеличить вероятность подагры, таких как ожирение, диабет и высокое кровяное давление.
При использовании яблочного уксуса для любых целей его необходимо разбавлять. Неразбавленный уксус очень кислый и может повредить зубы, горло и кожу.
Диета при подагре: что можно, а что нельзя
Подагра: что можно, а что нельзя
Сесть на подагрическую диету? Узнайте, какие продукты можно употреблять, а каких следует избегать.
Персонал клиники МэйоПодагра – это болезненная форма артрита, которая возникает, когда высокий уровень мочевой кислоты в крови вызывает образование и накопление кристаллов в суставе и вокруг него.
Мочевая кислота образуется при расщеплении в организме химического вещества, называемого пурин. Пурин естественным образом присутствует в вашем теле, но он также содержится в некоторых продуктах питания. Мочевая кислота выводится из организма с мочой.
Диета при подагре может помочь снизить уровень мочевой кислоты в крови. Диета от подагры – не лекарство. Но это может снизить риск повторных приступов подагры и замедлить прогрессирование поражения суставов.
Людям с подагрой, соблюдающим диету при подагре, обычно по-прежнему необходимы лекарства для снятия боли и снижения уровня мочевой кислоты.
Цели диеты при подагре
Диета при подагре призвана помочь вам:
- Добиться здорового веса и правильного питания
- Избегайте некоторых, но не всех продуктов с пуринами
- Включите некоторые продукты, которые могут контролировать уровень мочевой кислоты
Хорошее практическое правило – есть умеренные порции здоровой пищи.
Подробности диеты
Общие принципы диеты при подагре соответствуют типичным рекомендациям здорового питания:
- Похудание. Избыточный вес увеличивает риск развития подагры, а потеря веса снижает риск подагры. Исследования показывают, что уменьшение количества калорий и потеря веса – даже без диеты с ограничением пуринов – снижают уровень мочевой кислоты и уменьшают количество приступов подагры. Похудение также снижает общую нагрузку на суставы.
- Сложные углеводы. Ешьте больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов, которые содержат сложные углеводы. Избегайте продуктов и напитков с кукурузным сиропом с высоким содержанием фруктозы и ограничьте потребление натуральных сладких фруктовых соков.
- Вода. Пейте воду, чтобы обезвоживать организм.
- Жиры. Сократите потребление насыщенных жиров из красного мяса, жирной птицы и молочных продуктов с высоким содержанием жира.
- Белки. Сделайте акцент на нежирном мясе и птице, нежирных молочных продуктах и чечевице как источниках белка.
Рекомендации для конкретных пищевых продуктов или добавок включают:
- Мясо субпродуктов и желез. Избегайте мяса, такого как печень, почки и сладкий хлеб, которые имеют высокий уровень пуринов и способствуют высокому уровню мочевой кислоты в крови.
- Красное мясо. Ограничение размеров порции говядины, баранины и свинины.
- Морепродукты. Некоторые виды морепродуктов, такие как анчоусы, моллюски, сардины и тунец, содержат больше пуринов, чем другие виды. Но общая польза для здоровья от употребления рыбы может перевесить риски для людей с подагрой. Умеренные порции рыбы могут быть частью диеты при подагре.
- Овощи с высоким содержанием пуринов. Исследования показали, что овощи с высоким содержанием пуринов, такие как спаржа и шпинат, не увеличивают риск подагры или повторяющихся приступов подагры.
- Спирт. Пиво и крепкие спиртные напитки связаны с повышенным риском подагры и повторных приступов. Умеренное употребление вина не увеличивает риск приступов подагры. Избегайте употребления алкоголя во время приступов подагры и ограничьте употребление алкоголя, особенно пива, между приступами.
- Сладкие продукты и напитки. Ограничьте или избегайте сахаросодержащих продуктов, таких как подслащенные хлопья, хлебобулочные изделия и конфеты. Ограничьте потребление натуральных сладких фруктовых соков.
- Витамин C. Витамин C может помочь снизить уровень мочевой кислоты. Поговорите со своим врачом о том, вписывается ли 500-миллиграммовая добавка витамина С в ваш рацион и план приема лекарств.
- Кофе. Некоторые исследования показывают, что умеренное употребление кофе, особенно обычного кофе с кофеином, может быть связано со снижением риска подагры. Пить кофе может быть нецелесообразно, если у вас есть другие заболевания. Поговорите со своим врачом о том, сколько кофе вам подходит.
- Вишня. Есть некоторые свидетельства того, что употребление вишни в пищу снижает риск приступов подагры.
Пример меню
Вот что вы можете есть в течение обычного дня на диете подагры.
Завтрак
- Цельнозерновые несладкие хлопья с обезжиренным или нежирным молоком
- 1 стакан свежей клубники
- Кофе
- Вода
Обед
- Жареные кусочки куриной грудки (2 унции) в цельнозерновом булочке с горчицей
- Смешанный зеленый салат с овощами, 1 столовой ложкой орехов и заправкой из бальзамического уксуса и оливкового масла
- Обезжиренное или нежирное молоко или вода
Полдник
- 1 стакан свежей вишни
- Вода
Ужин
- Жареный лосось (от 3 до 4 унций)
- Жареная или приготовленная на пару стручковая фасоль
- Цельнозерновые макароны с оливковым маслом и лимонным перцем от 1/2 до 1 стакана
- Вода
- Нежирный йогурт
- 1 стакан свежей дыни
- Напиток без кофеина, например травяной чай
Результаты
Соблюдение диеты при подагре может помочь ограничить выработку мочевой кислоты и увеличить ее выведение.Диета при подагре вряд ли снизит концентрацию мочевой кислоты в крови настолько, чтобы вылечить подагру без лекарств. Но это может помочь уменьшить количество атак и снизить их серьезность.
Соблюдение диеты при подагре, наряду с ограничением калорий и регулярными физическими упражнениями, также может улучшить ваше общее состояние здоровья, помогая достичь и поддерживать здоровый вес.
2 июля 2020 г. Показать ссылки- Firestein GS, et al., Eds. Этиология и патогенез гиперурикемии и подагры.В: Учебник ревматологии Келли и Файрестайна. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 1 мая 2018 г.
- Becker MA. Изменение образа жизни и другие стратегии для снижения риска обострения и прогрессирования подагры. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 1 мая 2018 г.
- AskMayoExpert. Подагра. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2018.
- Бейл Р.Н. и др. Обновленная информация о важности диеты при подагре.Американский журнал медицины. 2016; 129: 1153.
- Зерацкий К.А. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 9 мая 2018 г.
.
Как лучше всего справиться с подагрой
Подагра может быть чрезвычайно болезненной и отложить вашу жизнь. Это вызвано тем, что у вас слишком много естественных отходов организма – уратов. Если вы создадите его слишком много или ваше тело не сможет избавиться от него, ураты могут превратиться в крошечные кристаллы в суставах и вокруг них.
Эти острые твердые кристаллы могут затем тереться о мягкие ткани внутри сустава, вызывая боль и отек. Но с помощью правильных лекарств и здорового образа жизни вы можете снизить вероятность приступов подагры.
Вот несколько советов, которые помогут вам управлять своим состоянием:
Поговорите со своим врачом
Исследования показывают, что если у вас был один приступ подагры, у вас, скорее всего, будут повторные приступы. Это не только очень неприятно, но и может нанести непоправимый вред вашим суставам.
Существуют лекарства, которые могут снизить количество уратов в организме, и они хорошо работают для многих людей. Аллопуринол и фебуксостат – два наиболее распространенных препарата для предотвращения приступов подагры. Поговорите со своим врачом о долгосрочных лекарствах, снижающих количество уратов в организме.
Поддерживайте здоровый вес для себя
Если у вас избыточный вес или ожирение, ваше тело будет вырабатывать больше уратов, чем если бы вы имели свой естественный вес.
Если вам нужно похудеть, лучше всего делать это постепенно, придерживаясь здоровой диеты с низким содержанием жиров и сахара, а также регулярно занимаясь физическими упражнениями.Слишком ранняя потеря веса может вызвать приступ подагры. Прочтите наши советы по здоровому питанию здесь.
Продукты с высоким содержанием пуринов
Продукты с высоким содержанием вещества, называемого пуринами, при расщеплении в организме создают высокий уровень уратов. Рекомендуется употреблять эти продукты в умеренных количествах, чтобы снизить вероятность приступов подагры. Продукты с высоким содержанием пуринов включают:
- красное мясо и субпродукты – например, говядина, почки, печень и сладкое печенье
- жирная рыба – анчоусы, икра рыбная, сельдь, скумбрия, сардины
- продуктов, богатых дрожжевыми экстрактами – Мармит, Боврил, Вегемайт.
Пить алкоголь умеренно
Употребление слишком большого количества алкоголя, особенно пива и крепких спиртных напитков, может повысить уровень уратов и повысить вероятность приступа подагры. Согласно правилам, взрослым нельзя употреблять более 14 единиц алкоголя в неделю.
Выпивать стакан обезжиренного молока в день …
Исследования показали, что витамин С, вишня, обезжиренное молоко и обезжиренный йогурт могут снизить количество уратов в организме и, следовательно, снизить риск приступов подагры.
Справка и поддержка
Мы стремимся помочь людям лучше жить с подагрой.