Грыжа боковая живота: Боковая грыжа живота – пластика в Ужгороде

Содержание

лечение, операция по удалению грыжи, лапароскопия

Грыжей белой линии живота называют выпячивание, которое находится вдоль срединной линии живота как выше, так и ниже пупочного кольца, содержащее в себе предбрюшинную жировую клетчатку, а также брюшину, которая служит оболочкой для сформировавшегося грыжевого мешка.

Возникновение таких грыж обусловлено особенностями анатомического строения передней брюшной стенки. Основная опора, поддерживающая форму брюшной стенки, составляется мускульным каркасом, который располагается в несколько слоев. Мышечный слой выстлан соединительно-тканной оболочкой, поддерживающей переднюю стенку живота и формирующей фасцию, обеспечивающую соединение с мускульным слоем, а также закрывающую участки, не защищенные мышечным покровом.


Анатомия строения живота такова, что все его мышцы топографически расположены симметрично слева и справа относительно срединной линии, которая сама мускульной составляющей не покрыта. Покрывающая правую и левую прямую мышцу живота фасция не только соединяет их между собой, но и укрепляет стенку живота в целом, являясь каркасом. Эта фасция имеет белый цвет, за счет этого срединную линию называют также «белой линией живота». Ширина этой линии варьируется на всем своем протяжении и в разных отделах неодинакова: выше пупочного кольца она всегда шире – от 1 до 3 сантиметров, ниже уровня пупочного кольца сужается от нескольких миллиметров до 1 сантиметра. В силу своего специфического строения белая линия живота больше подвержена грыжевыпячиванию несколько выше пупка.

Как часто встречаются грыжи белой линии живота?

Самыми распространенными грыжами являются паховые, а также пупочные, в то время как грыжи белой линии живота встречаются значительно реже. Данной разновидностью грыж страдают в большей степени женщины после беременности и молодые мужчины при занятии тяжелыми физическими нагрузками.

Причин формирования грыж белой линии достаточно много.

Самым значительным фактором может являться генетическая предрасположенность. Унаследованная физиолого-анатомическая несостоятельность соединительнотканных структур организма может приводить к растяжению белой линии, формированию эктазии (расширения) прямых мышц живота, что в дальнейшем влечет за собой утончение фасции; в ней формируются дилатации и прощелины, через которые возможно  формирование грыжи.

Нарушения обмена веществ, сахарный диабет и другие патологические состояния организма, приводящие к изменения метаболических процессов, могут вызвать истощение соединительнотканной структуры белой линии. К заболеваниям, которые могут повлечь за собой склонность к грыжевыпячиванию, а также воздействий, которые влекут за собой повышение давления в брюшной полости, – множество: накопление в ней жидкости, тяжелая физическая нагрузка, беременность, тяжелое течение родов, хронические заболевания легких, хронический запор.

Этапы формирования грыжи белой линии

Формирование данной разновидности грыж проходит в несколько этапов.

  • При самом раннем, как правило, незаметном для пациента, этапе сквозь щелевидный дефект в соединительной ткани выпячивается предбрюшинная жировая ткань, образуется так называемая предбрюшинная липома.
  • Вслед за этим вытягивается брюшина, и формируется грыжевой мешок, который удается пропальпировать. В последующем на стадии уже сформированной грыжи вовлекаются иные органы брюшной полости: сальник, петли тонкого кишечника, пупочно-печеночная связка, поперечно-ободочная кишка. При этой стадии уже сформировавшейся грыжи можно обнаружить абсолютно все составляющие части патологического процесса: грыжевые ворота и грыжевой мешок с грыжевым содержимым. Риск ущемления грыжевого выпячивания, как очень грозного состояния, напрямую зависит от формы и величины грыжевых ворот, размеры которых могут варьировать от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров и приобретать форму овала, окружности или даже ромба; при этом чем меньше ворота, тем выше вероятность, что грыжа внезапно ущемится.

Редко, но случается, что описываемый в данной статье вид грыж достигает больших размеров, в общей своей массе они относительно не велики. Зачастую формирование грыжи не происходит дальше стадии предбрюшинной липомы, которая не вызывает болезненных ощущений, и без воздействия усугубляющих факторов не эволюционирует в прогрессии и не распространяется за границы белой линии.

Проявления грыжи белой линии живота

Заболевание можно заподозрить, если вдруг на средней линии живота у пациента пальпируется небольшая выпуклость. Очень часто она не доставляет болезненных ощущений и может быть обнаружена случайно самим пациентом либо врачом при осмотре. В связи с тем, что в нормальном состоянии новообразование, как таковое, может не приносить болезненных ощущений, одним из показателей, позволяющих её все-таки заподозрить, является появление боли при занятиях тяжелым трудом, после приема пищи или в иных ситуациях, приводящих к усилению внутрибрюшного давления. Повышение болевых ощущений может быть связано с натяжением органов и других, фиксированных к грыжевому мешку, структур, или являться следствием ущемления содержимого грыжевого выпячивания, что в свою очередь требует экстренного хирургического вмешательства. Болезненные ощущения могут отдавать во всевозможные области груди, живота и спины. Во время расслабления мышц брюшной стенки в горизонтальном положении на спине грыжевое выпячивание, а с ним и болевые ощущения зачастую пропадают. В случае возникновения такого грозного и крайне опасного осложнения как ущемление грыжи, возникают все симптомы острого живота и нарастает общая интоксикация организма: повышается температура, появляются пронизывающие, интенсивно усиливающиеся боли в животе, тошнота и рвота, задержка стула и газов, присутствует кровянистое отделяемое в кале, а грыжевое выпячивание уже не может вправиться в положении лежа на спине. Нередко симптомами, сопровождающими заболевание, являются такие нарушения пищеварительной системы как тошнота, изжога, отрыжка, связанные с попаданием в грыжевой мешок органов пищеварительного тракта.

Диагностика грыжи белой линии живота

Постановка диагноза «грыжа белой линии живота» для врача не требует какого-либо сложного обследования. При сборе анамнеза и осмотре при напряжении мышц передней брюшной стенки можно визуализировать грыжевыпячивание, а пациент может отмечать, что у него в таком состоянии определяется болезненность в данной области живота. Помимо визуального осмотра, необходима пальпация, при которой в области выпячивания определяется плотная овальная или округлая структура в размерах от менее 1 см до более 10 см, расположенная в области белой линии живота. Если грыжа белой линии живота самостоятельно вправима, то во время пальпации можно обнаружить слабые места – щелевидные грыжевые ворота. Если содержимым грыжи является петля кишки или стенка желудка, то при аускультации грыжевого мешка можно услышать кишечные шумы. Дополнительные методы обследования – такие как УЗИ, КТ органов брюшной полости, рентгенологическое обследование, гастроскопия необходимы только для уточнения состояния фиксированных в грыжевом мешке органов при больших сформированных грыжах, а также для выбора способа операции.

Лечение грыжи

Грыжи белой линии живота медикаментозно и консервативно не лечатся, их терапия требует обязательного оперативного вмешательства.

Ношение бандажа не позволит избавиться пациенту от грыжи, как бы долго и усердно его пациент не носил. Злоупотребление им может крайне усугубить ситуацию: мышцы при ношении бандажа возлагают на него свою опорную и поддерживающую функцию, что приводит к их ослаблению в значительной мере. И как итог – их слабость усугубляется, и в результате «мышцы пресса» ещё больше растягиваются, а грыжа увеличивается. Кроме того, в результате трения в грыжевом мешке образуются сращения, нарушающие работу фиксированных в нем органов.

Физическая нагрузка и тренировка «мышц пресса» также может дать негативный результат в виде еще большего расхождения мускульного слоя, увеличения эктазии и увеличения грыжи.

Операция по удалению грыжи белой линии живота

Нет ни одного вида грыж, который бы мог лечиться консервативно; данный вид патологии требует сугубо хирургического вмешательства в условиях стационара. Основной смысл операции заключается в том, что необходимо устранить саму грыжу и выполнить пластику (восстановление) передней брюшной стенки.

Особенностью оперативного вмешательства при грыже белой линии живота является одновременная ликвидация эктазии мышц живота брюшного пресса. На сегодня освоено множество методов лечения грыж передней брюшной стенки посредством хирургического вмешательства (более 300). В практической медицине применяются как несложные методики с применением аутотканей (собственных тканей) больного, так и комбинационные реконструктивные операции с установкой синтетических имплантов.

Виды операций:

Пластика с использованием собственных тканей
  • Разрез производится по срединной линии над грыжевым выпячиванием. 
  • Грыжевой дефект ушивается нерассасывающейся нитью, при этом устраняют вероятность расхождения мышц брюшного пресса. 

Этот вид операций используется при небольших грыжевых воротах и отсутствии у пациента состояний и заболеваний, вызывающих несостоятельность соединительно-тканных структур организма.

К недостаткам данного вида операций относится необходимость создания натяжения тканей передней брюшной стенки, что может привести к рецидиву заболевания. Ещё одним недостатком можно считать длинный разрез по срединной линии и длительный период реабилитации с ограничением физической нагрузки.

Пластика с использованием синтетических протезов и сеток

Это также традиционное (открытое) вмешательство, выполняемое через разрез над грыжевым выпячиванием. Однако при этом типе операций не создается натяжения собственных тканей брюшной стенки, а дефект закрывается за счет протеза из синтетического материала. Искусственные импланты и сетки прорастают со временем собственными тканями человека и создают прочную опору; в связи с этим возможность рецидивирования заболевания сводится практически к нулю.

Лапароскопическая пластика грыжи белой линии живота.

С появлением высокотехнологичных аппаратов данная методика в лечении грыж становится все более популярной. Для операции не нужно выполнение длинного кожного разреза.

В брюшной стенке выполняется несколько проколов, расположенных в основном в боковых отделах, через которые выделяется грыжевой мешок, разделяются сращения при их наличии и устанавливается специальный сетчатый протез.

Лапароскопическая операция несет в себе меньше травмирующих факторов, чем открытое вмешательство. Период реабилитации и восстановления после лапароскопии значительно меньше, чем при других методиках. Даже при больших грыжах через месяц можно возвращаться к привычному ритму жизни и привычным нагрузкам. К тому же послеоперационный период не требует ношения бандажа. Удаленность проколов кожи от места установки сетчатого протеза уменьшает риск гнойно-воспалительных осложнений, что может иметь большое значение у людей со сниженным иммунитетом (например, при сахарном диабете, ожирении) и значительно снижает риск рецидивирования грыжи.

Относительным недостатком лапароскопической пластики грыжи белой линии живота можно считать отсутствие коррекции диастаза прямых мышц и, следовательно, неполное восстановление формы передней брюшной стенки, особенно у худощавых людей. Широкое использование данной методики также ограничивает значительная стоимость импланта, имеющего специальное покрытие, предотвращающее спаечный процесс, и инструментов для его лапароскопической установки. Такие операции также не подходят пациентам с тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Все хирургические вмешательства выполняются под общим наркозом. Послеоперационное пребывание в стационаре зависит от многих факторов и сопутствующих заболеваний и составляет при этом от 2 до 10 дней.

Реабилитация после операции

При традиционных методах пластики в послеоперационном периоде рекомендуется ношение бандажа. Кроме того, в период реконвалесценции важно соблюдать все рекомендации лечащего врача: соблюдать специальную щадящую диету и избегать каких-либо физических нагрузок. Игнорирование такого заболевания как грыжа и попустительское отношение к своему здоровью может привести к жизнеугрожающим состояниям и в дальнейшем – к серьезным осложнениям. Несмотря на то, что единственным методом лечения данного заболевания является хирургическая операция, существующее в настоящее время разнообразие видов операций позволяет подобрать для каждого пациента оптимальный вид пластики с учетом его индивидуальных особенностей.

Лечение грыж передней брюшной стенки

Что такое грыжа?

Грыжа – это выпячивание органов и тканей через естественные или искусственные отверстия, возникающие в «слабых» местах передней брюшной стенки. Все органы, которые находятся в структуре грыжи покрыты париетальной брюшиной – тонкой пластинкой, которая выстилает брюшную полость изнутри.

Из чего состоит брюшная стенка и какова ее роль?

Передняя брюшная стенка состоит из трех слоев боковых мышц и располагающейся продольно в центре прямой мышцей живота. Мышечные структуры покрыты соединительнотканными прослойками – листками апоневроза. Снаружи мышечный каркас покрыт подкожно-жировой клетчаткой и кожей, а изнутри выстлан специальным гладким слоем эпителиальной ткани – брюшиной. Все структуры вместе удерживают органы внутри брюшной полости.

Как образуются грыжи?

Грыжи возникают в области «слабых мест» передней брюшной стенки, под воздействием внутрибрюшного давления. Факторы, вызывающие его повышение, называются производящими и к ним относят: физическую нагрузку, кашель, роды и все те случаи, когда напрягается брюшной пресс.

«Слабое место» – это участок брюшной стенки, где наиболее истончена мышечно–апоневротическая часть. Это может быть место прикрепления мышц к апоневрозу или физиологические отверстия (паховые кольца, пупочное кольцо).

Повышенный риск возникновения грыж наблюдается у людей с предрасполагающими факторами: с синдромом слабости соединительной ткани, при повреждении нервов, иннервирующих брюшную стенку, а также при наличии послеоперационных рубцов.

Из чего состоит грыжа?

Все грыжи, независимо от локализации и размеров, имеют общее строение и состоят из следующих компонентов:

  1. Грыжевые ворота – это дефект передней брюшной стенки, преимущественно, в апоневрозе. Через них внутренние органы выходят из живота и оказываются под кожей. Если грыжевые ворота широкие, то через них содержимое может свободно возвращаться в брюшную полость.
  2. Грыжевой мешок – листок растянутой брюшины, покрывающий органы, вышедшие за пределы брюшной полости через грыжевые ворота. Грыжевой мешок покрыт несколькими оболочками, к ним относятся также подкожная клетчатка и кожа.
  3. Содержимого грыжевого мешка – это внутренние органы или отдельные их части, выходящие за пределы брюшной полости, через грыжевые ворота.

Какие бывают грыжи?

В зависимости от анатомического расположения выделяют наружные и внутренние грыжи. К наружным относятся:

  • Пупочная грыжа.
  • Паховая грыжа.
  • Грыжа белой линии живота.
  • Послеоперационная грыжа.
  • Параколостомическая грыжа.
  • Поясничная грыжа.
  • Промежностная грыжа.
  • Запирательная грыжа.
  • Грыжи мечевидного отростка.
  • Седалищная грыжа.

Отдельно рассматривают грыжи, которые образуются внутри брюшной полости. При таких грыжах внутренние органы могут располагаться в карманах брюшины или проникать в грудную полость через отверстия диафрагмы.

В зависимости от размеров грыжи подразделяются на:

  • Малые : грыжевые ворота менее 4 см
  • Средние : грыжевые ворота от 4 до 10 см
  • Большие : грыжевые ворота более 10 см

Также различают грыжи по степени развития:

  • начальные – в слабом месте брюшной стенки определяется небольшое углубление – пусковой фактор для формирования грыжи;
  • канальные – внутренние органы начинают погружаться в грыжевое отверстие;
  • полные – внутренние органы прошли через грыжевые ворота и располагаются под кожей.

По клиническому течению грыжи подразделяются на:

  • вправимые – содержимое грыжевого мешка свободно перемещается из брюшной полости в грыжевой мешок и обратно.
  • невправимые.
  • ущемленные – состояние, при котором грыжевые ворота передавливают структуры вышедшего органа, что приводит к нарушению его кровоснабжения и может приводить к некрозу. Выделяют: эластичное ущемление, каловое ущемление, пристеночное ущемление, ретроградное ущемление, ущемление Меккелева дивертикула, грыжа Брока.

Какие у грыжи симптомы?

На начальных этапах грыжа может проявляться возникновением неприятных ощущений или незначительной боли при физической нагрузке, в месте грыжеобразования. По мере истончения апоневроза или ослабления тканей передней брюшной стенки, появляется безболезненное выпячивание, исчезающее при надавливании на него. С каждым новым эпизодом повышения внутрибрюшного давления, грыжевые ворота будут увеличиваться в размере, а мешок- растягиваться от увеличения объема содержимого.

Для наружных грыж живота, протекающих без осложнений, характерны такие общие симптомы как: наличие грыжевого выпячивания, неприятные ощущения в области грыжи, нарушение функции органов, составляющих грыжевое содержимое.

Чем опасна грыжа?

Любая грыжа опасна развитием осложнений. Самое грозное осложнение грыжи – это ущемление. Оно возникает, когда нарушается кровоснабжение содержимого грыжевого мешка и происходит омертвление тканей.

Не менее тяжелым осложнением является кишечная непроходимость. В результате длительного нахождения кишечных петель внутри грыжевого мешка происходит их пережатие, нарушение продвижения по ним кишечного содержимого и формирование кишечной непроходимости.

Очень важно понимать, что развитие осложнений может произойти внезапно, на фоне полного благополучия: в отпуске, на даче, во время путешествия – в тех ситуациях, когда квалифицированная медицинская помощь труднодоступна или недоступна вовсе. Лечение осложнений грыж требует экстренного вмешательства, а промедление может приводить к резкому ухудшению состояния человека и значительно ухудшать прогноз от запоздалого лечения.

Поэтому лучше избавиться от грыжи до развития осложнений.

Лечение грыжи

Полностью избавиться от грыжи возможно только хирургическим способом. Существуют также консервативные методы облегчения состояния при грыже, однако их использование возможно исключительно при наличии противопоказаний к операции.

К противопоказаниям к плановому хирургическому лечению относятся тяжелые сопутствующие заболевания, злокачественные процессы в запущенных стадиях, остро протекающие заболевания и беременность. Важно отметить, что осложненные грыжи необходимо оперировать в неотложном порядке по жизненным показаниям.

Чем меньше размер грыжи, тем проще операция как для хирурга, так и для пациента. В свою очередь, лечение гигантских грыж представляет собой большую проблему хирургии и нуждается в применении нестандартных подходов ее ликвидации.

Герниоплатика (грыжесечение) – название операции по «ликвидации» грыжи с пластикой дефекта передней брюшной стенки.

Какие бывают методы пластики передней брюшной стенки?

Методы пластики бывают натяжными и ненатяжными.

Натяжным называется вид пластики, выполняемый собственными тканями пациента. Этот метод получил такое название, потому что, для ликвидации грыжевого дефекта, ткани необходимо «подтянуть» и сшить друг с другом.Сформированное натяжение тканей может явиться причиной болевого синдрома после операции и следствием возможного рецидива.На современном этапе развития медицины, данный способ закрытия грыжевых дефектов значительно уступает ненатяжным методикам.

Ненатяжная пластика подразумевает использование современных сетчатых протезов для укрепления передней брюшной стенки. Протез представляет собой полипропиленовую сеть, которая за счет своей гибкости, прочности и высокой степени «прорастаемости» тканями показала свою надежность и безопасность при использовании в пластике грыж. Сетчатые протезы бывают разных размеров, от маленьких диаметром 5 см для пупочных грыж, до больших 50 х 50 см для гигантских послеоперационных грыж. Современные трехмерные сетчатые системы позволяют не только укрепить грыжевой дефект в виде «заплатки», но полностью заполнить его, значительно снижая риск рецидива. В некоторых ситуациях устанавливается специальная сетка, поверхность которой покрыта специальным составом, позволяющим ей безопасно контактировать с органами брюшном полости и избежать образования спаек между ними.

Операция грыжесечения открытым способом состоит из нескольких этапов:

  • Выделение грыжевого мешка. Производится разрез кожи над грыжевым выпячиванием, грыжевой мешок освобождается от окружающей его подкожно – жировой клетчатки. Выделяются «грыжевые ворота».
  • Вскрывается грыжевой мешок, производится оценка состояния содержимого грыжевого мешка, при отсутствии осложнений содержимое погружается в брюшную полость.
  • Грыжевой мешок иссекается, прошивается и погружается в брюшную полость.
  • Восстанавливается целостность (выполняется пластика) передней брюшной стенки.

Можно ли прооперировать грыжу без разрезов, используя при этом современные сетчатые протезы?

Да, можно!

На данный момент, лапароскопическая герниопластика является операцией выбора для лечения различного типа грыж. Эта операция выполняется через проколы в передней брюшной стенке. Хирург вводит в брюшную полость видеокамеру и, при помощи дополнительно введенных манипуляторов, освобождает грыжевой мешок от содержимого. Вторым этапом хирург отделяет брюшину грыжевого мешка от тканей передней брюшной стенки, рассекает его и укладывает на грыжевые ворота специальный сетчатый протез. Затем, сверху сетка укрепляется ранее отделенной брюшиной.

Благодаря этому протез не образует сращений с внутренними органами. Данный метод пластики позволяет избежать натяжения тканей и во много раз снижает вероятность рецидива.Отсутствие больших разрезов на передней брюшной стенке способствует комфортному течению послеоперационного периода.

Как протекает послеоперационный период?

После лапароскопического грыжесечения болевой синдром практически не ощущается и поэтому легко контролируется использованием таблетированных обезболивающих.

О выполненной операции напоминает лишь дискомфорт в области небольших проколов на передней брюшной стенке.

Выписка из стационара при неосложненном течении производится на 2-3 сутки. Сроки возвращения к трудовой деятельности, в среднем, не превышают 10-14 суток.

Для традиционной открытой операции характерна боль в послеоперационном периоде. Однако проведение комплексного обезболивания в стационаре, позволяет снизить ее выраженность и комфортно чувствовать себя на протяжении всего периода восстановления.

После выписки из стационара вам будет рекомендовано ограничить физические нагрузки на срок, который определит ваш лечащий врач на основании сложности проведенного лечения.

Кто занимается хирургическим лечением наружных грыж живота?

Вы всегда можете обратиться в клинику колопроктологии и малоинвазивной хирургии для проведения хирургического лечения.

Квалифицированные специалисты регулярно выполняют лапароскопические вмешательства по поводу грыж передней брюшной стенки. В некоторых случаях, мы также используем традиционные открытые способы операций.

В ККМХ лечение грыж проводится как на платной основе, так и по полису ОМС.

Записывайтесь на консультацию по телефону 8(499)-686-00-16.

Иллюстрации

Вид передней брюшной стенки мужчины с паховой грыжей:

  • Послеоперационный рубец после устранения правосторонней паховой грыжи 6 лет назад. Пластика по Лихтенштейну.
  • Левосторонняя паховая грыжа.

Вид передней брюшной стенки мужчины с пупочной грыжей

Пациент И. 75 лет. Передняя брюшная стенка мужчины с гигантской послеоперационной грыжей. За 8 лет грыжевой дефект распространился на четыре анатомические области.

  • Гигантская послеоперационная грыжа передней брюшной стенки.
  • Колостома.

Пациент И. 75 лет. 1 месяц после выполнения симультанной операции: устранения гигантской послеоперационной грыжи с пластикой сетчатым протезом и восстановления непрерывности кишечника.

Один из этапов хирургического лечения гигантской грыжи передней брюшной стенки. Фиксация сетчатого трансплантата на место грыжевого дефекта. Цифрами указаны слои передней брюшной стенки и сетчатый протез.

  1. Кожа
  2. Волокна прямой мышцы живота
  3. Апоневроз прямой мышцы живота
  4. Подкожная жировая клетчатка
  5. Сетчатый протез

Послеоперационная вентральная грыжа

Послеоперационными вентральными грыжами называют грыжи передней брюшной стенки, которые возникают в любой части послеоперационного рубца после ранее проведенных вмешательств на органах брюшной полости и брюшной стенки.

Следует сказать, что с развитием и внедрением в современную хирургию лапароскопических операций количество пациентов с послеоперационными вентральными грыжами существенно уменьшилось. Послеоперационная вентральная грыжа может возникнуть как в краткие сроки после проведенной операции, так и через годы.


КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ДИАГНОСТИКА ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ВЕНТРАЛЬНЫХ ГРЫЖ


Диагностика послеоперационных грыж передней брюшной стенки, как правило, не вызывает сложностей и диагноз может быть подтверждён уже при осмотре на консультации у хирурга. В сложных для диагностики случаях, а также тогда, когда у пациента высокий индекс массы тела, я кроме традиционного ультразвукового исследования на УЗИ-аппарате экспертного класса направляю пациентов компьютерную томографию живота  контрастированием. Практически во всех случаях послеоперационных грыж, особенно грыж большого размера – мои пациенты проходят этот вид исследования.
 

ОСЛОЖНЕНИЯ ВЕНТРАЛЬНЫХ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ГРЫЖ  
  1. Ущемление грыжи – тут следует отметить, что ущемление послеоперационной грыжи чаще приводит к таким угрожающим жизни последствиям как кишечная непроходимость, гангрена петли кишки и т.д.
  2. Воспаление грыжевого мешка, мацерация кожи в области мешка.
  3. Развитие спаечного процесса в брюшной полости вплоть до возникновения спаечной кишечной непроходимости.

  

 

Видео 1. ТОП вопросов и ответов о хирургии грыж живота.


 

ЛЕЧЕНИЕ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ ВЕНТРАЛЬНОЙ ГРЫЖИ

Как и все грыжи передней брюшной стенки лечение послеоперационной грыжи только хирургическое. И чем раньше выполнена операция, тем она легче переносится пациентом, более проще технично выполнима и снижается риск осложнений. На Фото 1-10 представлены пациенты со сложными вентральными послеоперационными грыжами:
 

Фото 1.2. Пациентка с тотальной вентральной послеоперационной грыже, MW4R0 по SWR.
 


  Фото3. Предоперационная разметка доступа

 

Фото 4,5. Результат через 2 мес. после аллогерниопластики


Операция при вентральной послеоперационной грыжи может быть выполнена как «открыто» так и лапароскопически (см.видео 1 ниже). Все зависит от размеров грыжи, желания пациента и сопутствующей патологии.

При обеих видах пластики грыжи я использую для пластики сетчатые протезы различного размера и плотности, подходя индивидуально к каждому клиническому случаю(фото 6-10):


  Фото 6,7,8. Послеоперационная вентральная пояснично-боковая грыжа больших размеров, LW3R0 по SWR.

 


 

Фото 9. Заключительный этап пластики пояснично-боковой грыжи. Полипропиленовый сетчатый протез фиксирован, зашивание мышц.
 

 

Та же пациентка, через 2 мес. после аллогерниопластики пояснично-боковой грыжи больших размеров.

  В последние 5 лет  для пластики послеоперационных вентральных грыж я отдаю предпочтение малоинвазивным методикам пластики: лапароскопическим и эндоскопическим.

При этих видах пластики грыж белой линии живота, даже при грыжах больших размеров я выполняю операции с трёх-четырёх небольших проколов или разрезов от 5 мм до 10 мм длиной. И, благодаря современным методикам лапароскопии, с таких миниатюрных доступов успешно удаётся протезировать грыжевой дефект большим сетчатым имплантом (протезом).

Я ыполняю такие лапароскопические и эндоскопические виды пластики послеоперационных грыж живота:

  • операция IPOM PLUS (Intraperitoneal Onlay Mesh), при которой ушивается грыжевой дефект, а специальный имплант (сетка) с противоспаечным покрытием устанавливается в свободную брюшную полость и там фиксируется (видео 1).

Видео 2. Лапароскопическая пласика послеоперационной вентральной грыжи
с коррекцией диастаза прямых мышц живота
по методике “IPOM+” поликомпозитным имплантом с системой позиционирования

 

  • операция e-TEP Rives-Stoppa (extended view Total Extra Peritoneal Rives-Stoppa) – выполняется эндоскопически с минимальным вхождением в брюшную полость, сетка также размещается за прямыми мышцами живота, а не в брюшной полости. Мы одним из первых в Украине начали выполнять этот вид эндоскопической пластики грыж и на сегодняшний день, практически только мы его и выполняем (видео 3).


Видео 3. Лапароскопическая пласика послеоперационной
рецидивной вентральной грыжи по методике e-TEP Rives-Stoppa 
 

  • операция Sugarbaker – это разновидность лапароскопической операции IPOM PLUS, которая выполняется у пациентов с парастомальными послеоперационными грыжами.


 Выбор оптимального метода малоинвазивной пластики подбирается мной  индивидуально для каждого пациента.


 

Сроки госпитализации при данной методике составили до  2 послеоперационных дней.  Поэтому, следует отметить, что лапароскопический доступ является наиболее оптимальным методом выбора у пациентов с послеоперационными вентральными грыжами. 

Для лечения пациентов с послеоперационными вентральными грыжами я использую самые современные малотравматичные методики операций. Анализ результатов лечения и свой опыт демонстрирую на конференциях, посвященных данной тематике (видео 4):


 

Видео 4. Доклад, посвященный лечению пациентов с послеоперационными и
первичными вентральными грыжами живота.

Грыжа живота

Грыжей (hernia) называется выхождение внутренних органов через физиологические или патологические отверстия брюшной полости в подкожно жировую клетчатку или другую полость.

Различают наружные и внутренние грыжи брюшной полости.

Наружные грыжи это выхождение внутренних органов через естественные или патологические отверстия в подкожно жировую клетчатку вместе с париэтальной брюшиной без нарушения целостности кожных покровов.

Внутренние грыжи образуются внутри брюшной полости при проникновении внутренних органов в карманы брюшины.

Наружные грыжи — это частое заболевание среди населения любого возраста от младенца до старческого возраста. Грыжи ограничивают жизнеспособность, работоспособность людей. Представляют угрозу для жизни из-за осложнений, ущемления грыжи, воспаления грыжевого мешка.

Грыжа состоит из следующих элементов:

  1. г рыжевые ворота;
  2. 2-грыжевой мешок;
  3. 3- оболочки грыжи;
  4. 4- грыжевое содержимое.

Грыжевые ворота это слабые места в апоневрозе передней брюшной стенки. Грыжевой мешок это выпячивание париэтальной брюшины в подкожно жировую клетчатку, он может быть однокамерным, двухкамерным, трехкамерным. Стенки грыжевого мешка состоят из париэтальной брюшины, подкожно жировой клетчатки, кожи. Содержимое грыжи это органы брюшной полости. По проихождению выделяют грыжи врождённые, приобретенные. Врожденные возникают при рождении ребенка во время внутриутробного развития. Приобретенные возникают в процессе жизнедеятельности, от физической нагрузки, или слабости апоневроза, мышечной атрофии в старческом возрасте.

В зависимости от расположения выделяют грыжи:-паховые, бедренные, пупочные, диафрагмальные, белой линии живота, мечевидного отростка, седалищные, боковой стенки живота, грыжи поясничной области, промежностные, запирательного отверстия.

Факторы происхождения грыж. Паховый канал через него у мужчин проходит семенной канатик. Бедренный канал через него проходят бедренные сосуды. Область пупка, белой линии живота.

Общие факторы наследственность, возраст, особенности телосложения, тяжёлые роды, послеоперационные рубцы, травмы передней брюшной стенки, тяжёлый физический труд.

Клиника и диагностика.

Основной симптом боли в области грыжевого образования, уплотнение грыжевого образования, гиперемия, боли в животе. Нередко появляются тошнота, рвота, сухость во рту, вздутие живота, запоры, отрыжка.

Лечение при ущемленных грыжах только оперативное. Консервативное лечение ношение бандажа назначают при наличии серьёзных противопоказаний для оперативного лечения это декомпенсации хронических заболеваний сердца, лёгких, почек, печени, злокачественных образований.

Профилактика грыж это

  1. соблюдение гигиены грудных детей, обработка пупка;
  2. занятие физкультурой;
  3. борьба с ожирением;
  4. гигиена физического труда;
  5. ранее выявление и направление на оперативное лечение.

Разновидности грыж | Украинский центр хирургического лечения грыж живота

Украинский центр хирургического лечения грыж живота имеет наибольший опыт в Украине по выполнению лапароскопических и открытых операций с использованием сетчатых имплантатов при грыжах живота всех локализаций.

Виды грыж живота, которые оперируются в Украинском центре хирургического лечения грыж живота:

  • паховая грыжа
  • бедренная грыжа
  • грыжа белой линии живота
  • пупочная грыжа
  • послеоперационная грыжа живота (послеоперационная вентральная грыжа)
  • поперечно-боковая грыжа
  • грыжа спигеливой линии
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
  • диафрагмальная грыжа
  • грыжа запирательного отверстия
  • грыжа промежности

Методики операций при герниопластике:

  • паховая: лапароскопическая методика ТАРР, по Лихтенштейну, предбрюшинно
  • бедренная: лапароскопическая методика ТАРР, методика PLUG
  • грыжа белой линии живота: лапароскопическая ІРОМ, предбрюшинно, методика «sublay»
  • пупочная: лапароскопическая ІРОМ, открытая предбрюшинная с минидоступа
  • послеоперационная грыжа живота (послеоперационная вентральная грыжа): лапароскопическая ІРОМ, открытые методики «sublay», «onlay», «inlay»; при больших и гигантских размерах грыжи – методики разъединения анатомических компонентов брюшной стенки (CST) в комбинации с алопсластикой с мониторингом внутрибрюшного давления
  • поперечно-боковая: предбрюшинная
  • грыжа спигеливой линии: предбрюшинная
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: лапароскопическая крурорафия и фундопликация по Ниссону
  • диафрагмальная грыжа: лапароскопическая фундопластика
  • грыжа запирательного отверстия: аллогерниопластика
  • грыжа промежности: аллогерниопластика

В период с 2006 по 2017 прооперировано около 8000 пациентов.

Благодаря внедрению современных технологий в лечении грыж живота частота послеоперационных осложнений и рецидивов в нашей клинике уменьшилась до 0,2% против 25-30% в других клиниках.

Удаление грыжи живота в Москве

Грыжа живота – это выпячивание внутренних органов за пределы брюшной полости. Грыжа проявляется в виде припухлости, которая может быть болезненной. Ущемление грыжи, при котором нарушается кровоснабжения ущемленных органов, чрезвычайно опасно.

При истончении или появлении отверстий в мышечной стенке через нее может выйти жировая ткань, петли кишечника, другие внутренние органы. Это приводит к дискомфорту, интенсивной боли и масштабным осложнениям. Грыжа живота сама не проходит — со временем она лишь увеличивается в размере. Лечение грыжи – только хирургическое. Операция по удалению грыжи называется грыжесечением или герниопластикой.

Чем больше развитие патологии, тем выше риск неотложного состояния. Если, к примеру, «запустить» грыжу белой линии живота, она станет невправимой. Если не сделать операцию, пациент подвергается опасности ущемления с разбуханием, быстрым инфицированием и отмиранием ткани.

В зону риска образования грыж, которые лечатся только операцией, входят люди:

  • с хроническим кашлем — например, у курильщиков риск грыж выше;

  • часто поднимающие тяжести —при такой работе надо регулярно обследоваться;

  • родившие ребенка — при беременности может развиться грыжа брюшной стенки;

  • страдающие избыточным весом, аллергией с частым чиханием, затруднениями при дефекации и т.д.

Направление на операцию врач выдает после всестороннего обследования пациента. Кроме обязательной пальпации и осмотра назначают УЗИ органов брюшной полости, лабораторные анализы. Обратиться к врачу стоит при появлении первых же симптомов.

Симптомы и признаки необходимости в герниопластике

При появлении слабости, расхождении мышц брюшной стенки формируется грыжевый мешок. Процесс может проходить бессимптомно, но чаще больной ощущает зуд, жжение в области, где сформировалась грыжа. При выходе в мешок петли кишечника появляется припухлость — там, где проходит белая линия или на другом участке. Иногда, если пациент ложится на спину, визуальный дефект исчезает.

Каждая грыжа индивидуальна, и так же проявляются ее симптомы и проводится операция. Болевые ощущения варьируют от дискомфорта до чувства разрыва. Показаниями к удалению могут быть:

  • чувство давления, жжения в паху, области мошонки, животе;

  • выпуклости и шишки в животе, области паха, которые при кашле становятся визуально заметнее;

  • оль при кашле, поднятии тяжестей и т.д.

При невправимых ущемлениях операцию проводят как можно скорее. Промедление чревато появлением рвоты, крови в стуле, интенсивной и нарастающей боли в мошонке, паху. При таких симптомах необходимо немедленно вызвать скорую помощь или обратиться в неотложное отделение.

Как проходит операция

В ходе вмешательства грыжевое содержимое погружается сквозь грыжевые ворота обратно в брюшную полость, после чего выполняется пластика грыжевых ворот. При операциях область грыжевых ворот укрепляется или собственными тканями организма или имплантатами (полимерными сетками). Герниопластика может выполняться лапароскопическим методом (через небольшие надрезы под визуальным контролем с помощью специального оборудования).

Если Вы ищете, где сделать удаление грыжи в Москве, обратитесь в «Семейный доктор». В «Семейном докторе» проводится грыжесечение при различных грыжах живота. При возможности, предпочтение отдается лапароскопической герниопластике. Стоимость оперативного вмешательства при грыжах различной локализации Вы можете уточнить ниже. 


Грыжи живота различной локализации

Грыжа живота — выпячивание брюшины через слабые места брюшной стенки (паховая область, пупок, боковые стенки живота, срединная линия живота).

По статистике различными грыжами живота страдают 5 человек на десять тысяч населения. В подавляющем большинстве случаев — это мужчины.

Грыжа может возникнуть в различных местах брюшной стенки, но самое распространенное место — паховая область.

Для появления грыж живота необходимо сочетание патологических факторов и длительное время их влияния. Предрасполагают к формированию грыж врожденная слабость сухожилий и мышц, а также приобретенные изменения брюшной стенки в результате операций, травм, истощения. Тяжелый физический труд с подъемом больших тяжестей, ожирение, надсадный кашель, беременности, длительные запоры провоцируют увеличение внутрибрюшного давления и могут привести к выходу грыж через слабые места.

Самые явные симптомы грыжи живота — боль тянущего, распирающего характера и выпячивание.

Любая грыжа опасна, так как таит под собой угрозу ущемления при резком изменении внутрибрюшного давления, что ведет к нарушению кровообращения и возникновению некроза (гибель) ущемленного грыжевого мешка.


Диагноз грыжи живота ставится на основании клинического осмотра и проведения УЗИ органов брюшной полости. В ряде случаев может потребоваться обзорная рентгенография органов брюшной полости.

Лечение грыжи живота исключительно хирургическое. Если у пациента обнаружена неосложненная грыжа живот, то показано плановое грыжесечение, а при ущемлении грыжи — экстренная операция.

СПЕЦИАЛИСТЫ

Куватов Александр Георгиевич

заведующий отделением, врач-хирург второй квалификационной категории

Смирнов Дмитрий Михайлович

доцент кафедры факультетской хирургии ЮУГМУ, к.м.н., член Европейской ассоциации герниологов

Трапезников Евгений Васильевич

заведующий отделением, врач-хирург высшей квалификационной категории

Студеникин Лев Викторович

врач-хирург второй квалификационной категории, к.м.н.

Чернобаев Андрей Александрович

врач хирург второй квалификационной категории

Редкая грыжа боковой стенки живота без разреза

Ann Surg Treat Res. 2015 фев; 88 (2): 111–113.

и

Донг-Джу Ким

Отделение хирургии, Медицинский колледж Национального университета Чунгбук, Чхонджу, Корея.

Jin-Woo Park

Отделение хирургии, Медицинский колледж Национального университета Чунгбук, Чхонджу, Корея.

Отделение хирургии, Медицинский колледж Национального университета Чунгбук, Чхонджу, Корея.

Автор, ответственный за переписку: Пак Джин Ву. Отделение хирургии, Медицинский колледж Национального университета Чунгбук, 410 Sunbong-ro, Heungdeok-gu, Cheongju 361-763, Корея. Тел .: + 82-43-269-6033, Факс: + 82-43-266-6037, rk.ca.kubgnuhc@krapwjbew

Поступила в редакцию 13 марта 2014 г .; Пересмотрено 9 апреля 2014 г .; Принято 15 апреля 2014 г.

© Корейское хирургическое общество, 2015 г., «Аналоги хирургического лечения и исследований» – это журнал с открытым доступом. Все статьи распространяются в соответствии с условиями некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution (http: // creativecommons.org / licenses / by-nc / 3.0 /), которая разрешает неограниченное некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы. Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

У 68-летней женщины была обнаружена редкая грыжа боковой брюшной стенки. За три месяца до госпитализации в госпиталь Национального университета Чунгбук она обнаружила большое выступающее образование диаметром 8 см в средней подмышечной линии чуть ниже реберного края при сильном кашле.Ранее у нее не было травм брюшной полости, инфекций или операций. Масса легко уменьшалась вручную или изменением положения до левого бокового пролежня. КТ показала дефект правой поперечной мышцы живота и внутренней косой мышцы на правом боку с грыжей сальника. Его расположение отличается от спигелевой грыжи или поясничной грыжи. Выстилка грыжевого мешка на брюшине была гладкой, признаков воспаления или спаек не было. Грыжа была успешно зашита лапароскопическим способом с использованием композитной сетки Parietex с техникой внутрибрюшинной накладной сетки.Пациент был выписан без осложнений, при контрольных визитах не было обнаружено никаких признаков рецидива.

Ключевые слова: Вентральная грыжа, Лапароскопия

ВВЕДЕНИЕ

Неинцизионная грыжа боковой стенки живота (LAWH) – очень редкое заболевание, хотя послеоперационные грыжи вдоль разреза боковой стенки живота могут возникать нечасто [1,2]. LAWH следует дифференцировать от других редких типов грыж, таких как поясничная грыжа или спигелиевая грыжа. Мы испытали необычный тип неинцизионного LAWH у 68-летней женщины, который располагался на правом боку чуть ниже реберного края и не был связан с какими-либо подозреваемыми причинами грыжи, такими как травма или инфекция.Его расположение отличается от спигелевой грыжи или поясничной грыжи. Мы сообщаем здесь об этом редком случае неинцизионного LAWH, который лечили лапароскопической пластикой сетки, с обзором соответствующей литературы.

СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ

68-летняя женщина обратилась в нашу амбулаторную клинику после дискомфорта в животе с выпуклостью на правом боку. Ее рост 156 см, вес 60 кг, индекс массы тела 24,7 кг / м 2 2 . Она курила и курила 20 пачек в год.Она обнаружила образование при сильном кашле за 3 месяца до этого. В анамнезе не было выявлено ранее перенесенных травм брюшной полости, инфекций или операций. 13 лет назад она перенесла тотальную тиреоидэктомию по поводу папиллярной микрокарциномы щитовидной железы (T1N1M0) и наблюдалась без признаков рецидива. Она долгое время принимала левотироксин после тотальной тиреоидэктомии и стероидные препараты от ревматоидного артрита.

При физическом осмотре во время маневра вальсальвы было обнаружено большое выступающее образование диаметром 8 см по средней подмышечной линии чуть ниже реберного края на правом боку.Она исчезла при смене положения на левый боковой пролежень или при ручной репозиции. Все результаты предоперационных лабораторных исследований были в пределах нормы, за исключением пониженной концентрации ТТГ в сыворотке крови. Результаты рентгена грудной клетки и эхокардиографии были нормальными. КТ брюшной полости показала грыжу сальника через дефект латеральной брюшной стенки поперечной мышцы живота и внутренней косой мышцы на правом боку ().

Рентгенологические данные дефекта боковой брюшной стенки.КТ брюшной полости показала грыжу сальника через дефект латеральной брюшной стенки поперечной мышцы живота и внутренней косой мышцы (A) на правом боку чуть ниже реберного края (B).

Мы выполнили лапароскопическую пластику грыжи с использованием композитной сетки Parietex размером 20 × 15 см (Covidien, Сеул, Корея) с использованием техники интраперитонеальной накладной сетки. Лапароскопическое исследование живота выявило грыжу сальника через дефект латеральной брюшной стенки размером 6,5 × 6 см ().Правая ободочная кишка была мобилизована по изгибу печени, чтобы обеспечить адекватные границы, по крайней мере, 4 см, окружающие дефект для размещения сетки. Брюшину, покрывающую грыжу, отсекали, сетку накладывали на дефект с краями 4 см и фиксировали трансмуральными нерассасывающимися швами и внутрибрюшными кнопками. Послеоперационное течение прошло без осложнений, пациент был выписан. Нет никаких доказательств рецидива грыжи при контрольных визитах через 6 месяцев и через год.

Лапароскопический вид дефекта боковой брюшной стенки.При лапароскопическом исследовании живота выявлена ​​грыжа сальника через дефект латеральной брюшной стенки размером 6,5 × 6 см. Выстилка грыжевого мешка на брюшине была гладкой, признаков воспаления или спаек не было. L, печень; C – реберный край; H, грыжевой мешок.

ОБСУЖДЕНИЕ

Существуют различные типы грыж брюшной стенки. Распространенные типы грыж, такие как паховая грыжа, бедренная грыжа и пупочная грыжа, можно легко диагностировать по их локализации. Однако ЗАКОН встречается редко.Дифференциальный диагноз этого состояния включает редкие типы грыж, такие как поясничная грыжа или спигелиевая грыжа. Послеоперационные грыжи или травматические грыжи также могут развиваться, хотя и редко, в боковой брюшной стенке [3]. Неинцизионный или нетравматический LAWH – чрезвычайно редкое состояние.

Мы испытали необычный тип LAWH у 68-летней женщины, который был локализован на правом боку чуть ниже грудной клетки и не был связан с травмой или инфекцией. Дефект поперечной мышцы живота и внутренней косой мышцы по средней подмышечной линии чуть ниже реберного края на правом боку.Случай совершенно отличался от поясничной грыжи или спигелевой грыжи по своему анатомическому расположению.

Спигелиевы грыжи составляют только 0,12% всех грыж брюшной стенки [4]. Она также известна как «спонтанная боковая вентральная грыжа» или «грыжа полулунной линии». Спигелиева грыжа – это дефект передней брюшной стенки рядом с полулунной линией. Большинство этих грыж лежит в поясе спигелиевых грыж, поперечной зоне шириной 6 см над межостинчатой ​​плоскостью. В данном случае речь идет не о поясе спигелевой грыжи.

Поясничные грыжи – это редкие заднебоковые грыжи брюшной стенки. Первичные поясничные грыжи подразделяются на два типа в зависимости от локализации: верхняя поясничная грыжа (Grynfeltt) и нижняя поясничная грыжа (Petit) [1]. Они развиваются за счет верхнего и нижнего поясничных треугольников. Верхний поясничный треугольник ограничен квадратной мышцей поясницы медиально, задней границей внутренней косой мышцы снизу и 12-м ребром сверху. Нижний поясничный треугольник ограничен гребнем подвздошной кости снизу, широчайшей мышцей спины медиально и наружной косой мышцей латерально.С точки зрения местоположения настоящий случай отличается от типичных первичных поясничных грыж.

В литературе, насколько нам известно, Castillo-Sang et al. [2] сообщили только о подобном типе грыжи, как в данном случае. Они сообщили о 56-летнем мужчине, у которого была выпуклость на правой боковой брюшной стенке по средней подмышечной линии непосредственно под грудной клеткой. Пациент не имел травм или операций в анамнезе. Дефект грыжи окаймлял нижнюю часть 11-го ребра сверху и костную шпору, спускающуюся от нижней части 11-го ребра, а также дефект поперечной мышцы живота и внутренних косых мышц латерально.Костная шпора из 11-го ребра предполагала врожденную этиологию. Авторы утверждали, что это было первое сообщение о нетравматическом ЗАКОНЕ у взрослого человека. Мы думаем, что это первое сообщение об этом виде грыжи в Корее и, возможно, второе сообщение в литературе. Однако в данном случае боковая выпуклость брюшной полости появилась внезапно после сильного кашля. Грыжи брюшной стенки могут развиваться по многофакторной причине [5]. У нашего пациента было несколько факторов риска развития грыжи. Кашель может повысить внутрибрюшное давление.Старение, длительный прием стероидов и курение могут ослабить брюшную стенку. Собственно, Lund et al. [6] сообщили о заднебоковой грыже брюшной стенки, вызванной сильным приступом кашля. Однако грыжа была расположена ближе кзади, чем в данном случае.

С момента появления первых сообщений об успешном лапароскопическом лечении поясничной грыжи в конце 1990-х годов несколькими группами, многие хирурги отдают предпочтение лапароскопическому доступу для лечения поясничной грыжи [7,8]. Лапароскопическая герниопластика также очень полезна при грыже боковой вентральной стенки [2,9].Мы также выполнили лапароскопическую пластику грыжи с использованием композитной сетки с техникой внутрибрюшинной накладной сетки. Послеоперационное течение прошло без осложнений, пациент был выписан. Нет никаких доказательств рецидива грыжи при контрольных визитах через 6 месяцев и через год.

Здесь мы сообщили об очень редком случае неинцизионного, LAWH у взрослого. Его расположение отличается от других редких типов грыж брюшной стенки. В анамнезе не было травм или хирургических вмешательств в качестве этиологического фактора, но сильный кашель мог повлиять на развитие грыжи.Лапароскопическая пластика избавила пациента от большого разреза и сопутствующих заболеваний.

БЛАГОДАРНОСТИ

Эта работа была поддержана исследовательским грантом Национального университета Чунгбук в 2013 году.

Сноски

О потенциальном конфликте интересов, относящемся к этой статье, не сообщалось.

Список литературы

1. Золлингер Р. Классификация вентральных и паховых грыж. В: Nyhus LM, Condon RE, редакторы. Грыжа. Филадельфия: Дж. Б. Липпинкотт; 2002. С. 71–79.[Google Scholar] 2. Кастильо-Санг М., Гоциман Б., Альмаруф Б., Фатх Дж., Кейсон Ф. Нетравматическая грыжа боковой брюшной стенки. Грыжа. 2009. 13: 317–321. [PubMed] [Google Scholar] 3. Берт Б.М., Афифи Х.Й., Вантз Г.Е., Бари П.С. Травматическая поясничная грыжа: отчеты о случаях и подробный обзор литературы. J Trauma. 2004. 57: 1361–1370. [PubMed] [Google Scholar] 4. Скандалакис П.Н., Зорас О., Скандалакис Ю.Э., Мирилас П. Спигелевы грыжи: хирургическая анатомия, эмбриология и техника восстановления. Am Surg. 2006; 72: 42–48.[PubMed] [Google Scholar] 5. Прочтите RC. Исторический обзор лечения грыжи. В: Nyhus LM, Condon RE, редакторы. Грыжа. Филадельфия: Дж. Б. Липпинкотт; 2002. С. 2–8. [Google Scholar] 6. Lund EP, Bergenfeldt M, Burcharth F. Травматическая грыжа живота, вызванная кашлем, проявляющаяся кишечной непроходимостью. Грыжа. 2004. 8: 399–401. [PubMed] [Google Scholar] 7. Хенифорд Б.Т., Яннитти Д.А., Гагнер М. Лапароскопическая пластика нижней и верхней поясничной грыжи. Arch Surg. 1997; 132: 1141–1144. [PubMed] [Google Scholar] 8.Бикель А., Хадж М., Эйтан А. Лапароскопическое лечение поясничной грыжи. Surg Endosc. 1997; 11: 1129–1130. [PubMed] [Google Scholar] 9. Hope WW, Hooks WB., 3-я атипичная грыжа: надлобковая, субксифоидная и боковая. Surg Clin North Am. 2013; 93: 1135–1162. [PubMed] [Google Scholar]

Редкая грыжа боковой стенки живота без разреза

Ann Surg Treat Res. 2015 фев; 88 (2): 111–113.

и

Донг-Джу Ким

Отделение хирургии, Медицинский колледж Национального университета Чунгбук, Чхонджу, Корея.

Jin-Woo Park

Отделение хирургии, Медицинский колледж Национального университета Чунгбук, Чхонджу, Корея.

Отделение хирургии, Медицинский колледж Национального университета Чунгбук, Чхонджу, Корея.

Автор, ответственный за переписку: Пак Джин Ву. Отделение хирургии, Медицинский колледж Национального университета Чунгбук, 410 Sunbong-ro, Heungdeok-gu, Cheongju 361-763, Корея. Тел .: + 82-43-269-6033, Факс: + 82-43-266-6037, rk.ca.kubgnuhc@krapwjbew

Поступила в редакцию 13 марта 2014 г .; Пересмотрено 9 апреля 2014 г .; Принято 15 апреля 2014 г.

© Корейское хирургическое общество, 2015 г., «Аналоги хирургического лечения и исследований» – это журнал с открытым доступом. Все статьи распространяются в соответствии с условиями некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/), которая разрешает неограниченное некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе. при условии, что оригинальная работа процитирована должным образом. Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Abstract

У 68-летней женщины была обнаружена редкая грыжа боковой брюшной стенки.За три месяца до госпитализации в госпиталь Национального университета Чунгбук она обнаружила большое выступающее образование диаметром 8 см в средней подмышечной линии чуть ниже реберного края при сильном кашле. Ранее у нее не было травм брюшной полости, инфекций или операций. Масса легко уменьшалась вручную или изменением положения до левого бокового пролежня. КТ показала дефект правой поперечной мышцы живота и внутренней косой мышцы на правом боку с грыжей сальника.Его расположение отличается от спигелевой грыжи или поясничной грыжи. Выстилка грыжевого мешка на брюшине была гладкой, признаков воспаления или спаек не было. Грыжа была успешно зашита лапароскопическим способом с использованием композитной сетки Parietex с техникой внутрибрюшинной накладной сетки. Пациент был выписан без осложнений, при контрольных визитах не было обнаружено никаких признаков рецидива.

Ключевые слова: Вентральная грыжа, Лапароскопия

ВВЕДЕНИЕ

Неинцизионная грыжа боковой стенки живота (LAWH) – очень редкое заболевание, хотя послеоперационные грыжи вдоль разреза боковой стенки живота могут возникать нечасто [1,2].LAWH следует дифференцировать от других редких типов грыж, таких как поясничная грыжа или спигелиевая грыжа. Мы испытали необычный тип неинцизионного LAWH у 68-летней женщины, который располагался на правом боку чуть ниже реберного края и не был связан с какими-либо подозреваемыми причинами грыжи, такими как травма или инфекция. Его расположение отличается от спигелевой грыжи или поясничной грыжи. Мы сообщаем здесь об этом редком случае неинцизионного LAWH, который лечили лапароскопической пластикой сетки, с обзором соответствующей литературы.

СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ

68-летняя женщина обратилась в нашу амбулаторную клинику после дискомфорта в животе с выпуклостью на правом боку. Ее рост 156 см, вес 60 кг, индекс массы тела 24,7 кг / м 2 2 . Она курила и курила 20 пачек в год. Она обнаружила образование при сильном кашле за 3 месяца до этого. В анамнезе не было выявлено ранее перенесенных травм брюшной полости, инфекций или операций. 13 лет назад она перенесла тотальную тиреоидэктомию по поводу папиллярной микрокарциномы щитовидной железы (T1N1M0) и наблюдалась без признаков рецидива.Она долгое время принимала левотироксин после тотальной тиреоидэктомии и стероидные препараты от ревматоидного артрита.

При физическом осмотре во время маневра вальсальвы было обнаружено большое выступающее образование диаметром 8 см по средней подмышечной линии чуть ниже реберного края на правом боку. Она исчезла при смене положения на левый боковой пролежень или при ручной репозиции. Все результаты предоперационных лабораторных исследований были в пределах нормы, за исключением пониженной концентрации ТТГ в сыворотке крови.Результаты рентгена грудной клетки и эхокардиографии были нормальными. КТ брюшной полости показала грыжу сальника через дефект латеральной брюшной стенки поперечной мышцы живота и внутренней косой мышцы на правом боку ().

Рентгенологические данные дефекта боковой брюшной стенки. КТ брюшной полости показала грыжу сальника через дефект латеральной брюшной стенки поперечной мышцы живота и внутренней косой мышцы (A) на правом боку чуть ниже реберного края (B).

Мы выполнили лапароскопическую пластику грыжи с использованием композитной сетки Parietex размером 20 × 15 см (Covidien, Сеул, Корея) с использованием техники интраперитонеальной накладной сетки. Лапароскопическое исследование живота выявило грыжу сальника через дефект латеральной брюшной стенки размером 6,5 × 6 см (). Правая ободочная кишка была мобилизована по изгибу печени, чтобы обеспечить адекватные границы, по крайней мере, 4 см, окружающие дефект для размещения сетки. Брюшину, покрывающую грыжу, отсекали, сетку накладывали на дефект с краями 4 см и фиксировали трансмуральными нерассасывающимися швами и внутрибрюшными кнопками.Послеоперационное течение прошло без осложнений, пациент был выписан. Нет никаких доказательств рецидива грыжи при контрольных визитах через 6 месяцев и через год.

Лапароскопический вид дефекта боковой брюшной стенки. При лапароскопическом исследовании живота выявлена ​​грыжа сальника через дефект латеральной брюшной стенки размером 6,5 × 6 см. Выстилка грыжевого мешка на брюшине была гладкой, признаков воспаления или спаек не было. L, печень; C – реберный край; H, грыжевой мешок.

ОБСУЖДЕНИЕ

Существуют различные типы грыж брюшной стенки.Распространенные типы грыж, такие как паховая грыжа, бедренная грыжа и пупочная грыжа, можно легко диагностировать по их локализации. Однако ЗАКОН встречается редко. Дифференциальный диагноз этого состояния включает редкие типы грыж, такие как поясничная грыжа или спигелиевая грыжа. Послеоперационные грыжи или травматические грыжи также могут развиваться, хотя и редко, в боковой брюшной стенке [3]. Неинцизионный или нетравматический LAWH – чрезвычайно редкое состояние.

Мы испытали необычный тип LAWH у 68-летней женщины, который был локализован на правом боку чуть ниже грудной клетки и не был связан с травмой или инфекцией.Дефект поперечной мышцы живота и внутренней косой мышцы по средней подмышечной линии чуть ниже реберного края на правом боку. Случай совершенно отличался от поясничной грыжи или спигелевой грыжи по своему анатомическому расположению.

Спигелиевы грыжи составляют только 0,12% всех грыж брюшной стенки [4]. Она также известна как «спонтанная боковая вентральная грыжа» или «грыжа полулунной линии». Спигелиева грыжа – это дефект передней брюшной стенки рядом с полулунной линией.Большинство этих грыж лежит в поясе спигелиевых грыж, поперечной зоне шириной 6 см над межостинчатой ​​плоскостью. В данном случае речь идет не о поясе спигелевой грыжи.

Поясничные грыжи – это редкие заднебоковые грыжи брюшной стенки. Первичные поясничные грыжи подразделяются на два типа в зависимости от локализации: верхняя поясничная грыжа (Grynfeltt) и нижняя поясничная грыжа (Petit) [1]. Они развиваются за счет верхнего и нижнего поясничных треугольников. Верхний поясничный треугольник ограничен квадратной мышцей поясницы медиально, задней границей внутренней косой мышцы снизу и 12-м ребром сверху.Нижний поясничный треугольник ограничен гребнем подвздошной кости снизу, широчайшей мышцей спины медиально и наружной косой мышцей латерально. С точки зрения местоположения настоящий случай отличается от типичных первичных поясничных грыж.

В литературе, насколько нам известно, Castillo-Sang et al. [2] сообщили только о подобном типе грыжи, как в данном случае. Они сообщили о 56-летнем мужчине, у которого была выпуклость на правой боковой брюшной стенке по средней подмышечной линии непосредственно под грудной клеткой.Пациент не имел травм или операций в анамнезе. Дефект грыжи окаймлял нижнюю часть 11-го ребра сверху и костную шпору, спускающуюся от нижней части 11-го ребра, а также дефект поперечной мышцы живота и внутренних косых мышц латерально. Костная шпора из 11-го ребра предполагала врожденную этиологию. Авторы утверждали, что это было первое сообщение о нетравматическом ЗАКОНЕ у взрослого человека. Мы думаем, что это первое сообщение об этом виде грыжи в Корее и, возможно, второе сообщение в литературе.Однако в данном случае боковая выпуклость брюшной полости появилась внезапно после сильного кашля. Грыжи брюшной стенки могут развиваться по многофакторной причине [5]. У нашего пациента было несколько факторов риска развития грыжи. Кашель может повысить внутрибрюшное давление. Старение, длительный прием стероидов и курение могут ослабить брюшную стенку. Собственно, Lund et al. [6] сообщили о заднебоковой грыже брюшной стенки, вызванной сильным приступом кашля. Однако грыжа была расположена ближе кзади, чем в данном случае.

С момента появления первых сообщений об успешном лапароскопическом лечении поясничной грыжи в конце 1990-х годов несколькими группами, многие хирурги отдают предпочтение лапароскопическому доступу для лечения поясничной грыжи [7,8]. Лапароскопическая герниопластика также очень полезна при грыже боковой вентральной стенки [2,9]. Мы также выполнили лапароскопическую пластику грыжи с использованием композитной сетки с техникой внутрибрюшинной накладной сетки. Послеоперационное течение прошло без осложнений, пациент был выписан. Нет никаких доказательств рецидива грыжи при контрольных визитах через 6 месяцев и через год.

Здесь мы сообщили об очень редком случае неинцизионного, LAWH у взрослого. Его расположение отличается от других редких типов грыж брюшной стенки. В анамнезе не было травм или хирургических вмешательств в качестве этиологического фактора, но сильный кашель мог повлиять на развитие грыжи. Лапароскопическая пластика избавила пациента от большого разреза и сопутствующих заболеваний.

БЛАГОДАРНОСТИ

Эта работа была поддержана исследовательским грантом Национального университета Чунгбук в 2013 году.

Сноски

О потенциальном конфликте интересов, относящемся к этой статье, не сообщалось.

Список литературы

1. Золлингер Р. Классификация вентральных и паховых грыж. В: Nyhus LM, Condon RE, редакторы. Грыжа. Филадельфия: Дж. Б. Липпинкотт; 2002. С. 71–79. [Google Scholar] 2. Кастильо-Санг М., Гоциман Б., Альмаруф Б., Фатх Дж., Кейсон Ф. Нетравматическая грыжа боковой брюшной стенки. Грыжа. 2009. 13: 317–321. [PubMed] [Google Scholar] 3. Берт Б.М., Афифи Х.Й., Вантз Г.Е., Бари П.С. Травматическая поясничная грыжа: отчеты о случаях и подробный обзор литературы. J Trauma. 2004. 57: 1361–1370.[PubMed] [Google Scholar] 4. Скандалакис П.Н., Зорас О., Скандалакис Ю.Э., Мирилас П. Спигелевы грыжи: хирургическая анатомия, эмбриология и техника восстановления. Am Surg. 2006; 72: 42–48. [PubMed] [Google Scholar] 5. Прочтите RC. Исторический обзор лечения грыжи. В: Nyhus LM, Condon RE, редакторы. Грыжа. Филадельфия: Дж. Б. Липпинкотт; 2002. С. 2–8. [Google Scholar] 6. Lund EP, Bergenfeldt M, Burcharth F. Травматическая грыжа живота, вызванная кашлем, проявляющаяся кишечной непроходимостью. Грыжа. 2004. 8: 399–401.[PubMed] [Google Scholar] 7. Хенифорд Б.Т., Яннитти Д.А., Гагнер М. Лапароскопическая пластика нижней и верхней поясничной грыжи. Arch Surg. 1997; 132: 1141–1144. [PubMed] [Google Scholar] 8. Бикель А., Хадж М., Эйтан А. Лапароскопическое лечение поясничной грыжи. Surg Endosc. 1997; 11: 1129–1130. [PubMed] [Google Scholar] 9. Hope WW, Hooks WB., 3-я атипичная грыжа: надлобковая, субксифоидная и боковая. Surg Clin North Am. 2013; 93: 1135–1162. [PubMed] [Google Scholar]

Спигелиевая грыжа: симптомы, диагностика и восстановление

Спигелиевая грыжа – это грыжа через спигелевую фасцию или слой ткани, разделяющий две группы мышц живота.Эти мышцы называются прямыми мышцами и боковыми косыми мышцами.

Этот тип грыжи также иногда называют боковой вентральной грыжей. В отличие от большинства грыж, спигелиевые грыжи обычно развиваются не под слоями жира, а между мышцами и фасцией – тканью, которая их соединяет.

Если не лечить спигелиевую грыжу, она может заблокировать часть кишечника или прервать кровоснабжение других органов и тканей. Это состояние может быть опасным для жизни.

Поделиться на PinterestСимптомы спигелевой грыжи могут включать изменения функции кишечника, боли в животе при подъеме тяжестей и боли в животе.

Симптомы спигелевой грыжи могут быть похожи на симптомы других грыж живота. Это означает, что диагностировать спигелевую грыжу только на основании симптомов невозможно.

Из-за своего расположения между слоями мышц спигелиевые грыжи обычно не вызывают заметного отека. Однако очень худые люди с видимыми мышцами живота могут заметить небольшую припухлость.

Большинство людей со спигелевой грыжей испытывают боль в животе или неопределенный дискомфорт, особенно при напряжении мышц живота, например, при подъеме тяжестей или напряжении для дефекации.

Некоторые симптомы, на которые следует обратить внимание, включают:

  • боль в животе, которая кажется не связанной с едой, болезнью или другими распространенными источниками
  • внезапные изменения функции кишечника, такие как запор, изменение стула или кровотечение
  • боль в животе при поднятии тяжестей, кашле или дефекации
  • мягкий необъяснимый отек в брюшной полости

Большинство людей не чувствуют отека, и для образования спигелевой грыжи не требуется заметного отека.

Спигелиевая грыжа может возникать на любой стороне живота, но большинство людей чувствуют боль внизу живота.

Спигелианская грыжа может заблокировать кишечник или другие жизненно важные органы. Когда это происходит, это опасное для жизни осложнение, требующее немедленной медицинской помощи.

Симптомы закупорки включают:

  • сильную невыносимую боль в животе, которая может возникнуть внезапно или появиться после длительного периода менее сильной боли
  • тошнота и рвота, сопровождающиеся сильной болью, особенно если она, по-видимому, не связана с едой или вирусом
  • отсутствие опорожнения кишечника в течение нескольких дней, особенно если это сопровождается сильной болью в животе
  • появление крови в стуле

Спигелиевые грыжи развиваются на ослабленном участке в мышцах брюшной стенки.

Ослабленная область может быть чем-то, с чем человек родился, или может развиваться со временем. Если он развивается со временем, это может быть из-за травмы или повышенного давления в брюшной полости. Эта ослабленная область позволяет тканям и органам проталкиваться через спигелиевую фасцию.

Факторы риска спигелевой грыжи включают:

  • хронический кашель, например, при заболевании легких, ХОБЛ
  • частое напряжение при дефекации
  • травма брюшной полости, например, во время операции или из-за серьезной травмы
  • часто напрягается, чтобы поднять тяжелые предметы
  • жидкость в брюшной полости из-за таких состояний, как проблемы с печенью
  • избыточный вес
  • беременность
Поделиться на Pinterest Для диагностики спигелевой грыжи можно использовать различные радиологические методы.
Изображение предоставлено: MBq, 2016

Диагностика спигелевой грыжи может быть сложной задачей, поэтому важно сообщить о симптомах своему врачу. Ультразвук или компьютерная томография брюшной полости могут помочь с диагностикой.

Также может быть полезно проконсультироваться с общим хирургом, так как эти специалисты обладают обширными знаниями о грыжах, в том числе спигелиевых грыжах.

Спигелианская грыжа также может быть обнаружена во время операции или процедур, выполненных по другим причинам, в том числе:

  • непроходимость или закупорка кишечника
  • исследовательская операция
  • операция по поводу другого типа грыжи
  • гинекологическая операция
  • колоноскопия по поводу рака толстой кишки скрининг

Для диагностики спигелевой грыжи врач изучит полную историю болезни и проведет осмотр, чтобы исключить другие медицинские проблемы.

Ультразвук может обнаружить большинство случаев. Врачи также иногда используют компьютерную томографию или компьютерную томографию. Оба являются безопасными и неинвазивными диагностическими тестами, которые позволяют врачу визуализировать мышцы, кишечник и брюшную стенку.

Однако, если диагноз не ясен, врач может заподозрить наличие грыжи, не зная, какой тип грыжи. Они могут решить провести диагностическую операцию, чтобы найти и восстановить грыжу.

Для восстановления спигелевой грыжи требуется хирургическое вмешательство.

При минимально инвазивной хирургии, называемой лапароскопической герниопластикой, используется небольшой разрез для ввода трубки и камеры в брюшную полость. С помощью камеры врачи определяют местонахождение грыжи, а затем накладывают пластырь или швы, чтобы восстановить ослабленную брюшную стенку.

Более инвазивная альтернатива предполагает больший разрез желудка. Эта операция позволяет врачу непосредственно осмотреть грыжу, а затем восстановить поврежденную ткань.

В исследовании 2002 года сравнивали лапароскопическую и более традиционную инвазивную хирургию для восстановления спигелиевых грыж в двух группах по 11 человек.Лапароскопическая хирургия вызвала меньше осложнений. Это говорит о том, что это может быть предпочтительным вариантом для большинства людей без сложных грыж.

Когда спигелиевая грыжа захватывает часть кишечника, может потребоваться немедленное хирургическое вмешательство. Операция также может занять больше времени и быть более сложной, в зависимости от степени поражения кишечника и других тканей и органов.

Период восстановления после лапароскопической хирургии спигелевой грыжи, как правило, относительно короткий и длится всего 1-2 недели.Люди, перенесшие более обширную операцию, часто имеют более длительный период восстановления.

Людям, которые испытывают осложнения, такие как непроходимость кишечника или инфекция, также может потребоваться более длительное время восстановления.

Человек должен сообщать врачу о любых новых симптомах. Повышенная температура, сильная боль или необъяснимое кровотечение могут означать, что выздоровление затруднено.

Большинство людей могут вернуться к нормальной деятельности в течение 4–6 недель и могут начать легкие занятия, такие как ходьба или вождение, через 1–2 недели после операции.Человек должен строго следовать рекомендациям и советам своего хирурга для достижения наилучших результатов во время выздоровления.

Люди, у которых ранее была грыжа, с большей вероятностью столкнутся с другой грыжей. Однако в исследовании 2002 года участвовали 76 человек, перенесших операцию по поводу спигелевой грыжи в среднем 8 лет спустя. Выяснилось, что только у троих была другая грыжа.

Результаты показывают, что у большинства людей, перенесших операцию по поводу спигелевой грыжи, в последующие годы вряд ли появится другая грыжа.Однако их риск остается выше, чем у людей, не страдающих грыжами в анамнезе.

Может возникнуть соблазн отложить обращение за лечением по поводу внезапной боли в животе. Эта реакция может быть особенно актуальной, если боль на время проходит. Однако спигелиевые грыжи представляют серьезную медицинскую опасность.

Их относительно легко лечить, и большинству людей больше не понадобится операция. Итак, при появлении признаков спигелевой грыжи следует обратиться к врачу.

Спигелиевая грыжа: симптомы, диагностика и выздоровление

Спигелиевая грыжа – это грыжа, проходящая через спигелевую фасцию или слой ткани, разделяющий две группы брюшных мышц.Эти мышцы называются прямыми мышцами и боковыми косыми мышцами.

Этот тип грыжи также иногда называют боковой вентральной грыжей. В отличие от большинства грыж, спигелиевые грыжи обычно развиваются не под слоями жира, а между мышцами и фасцией – тканью, которая их соединяет.

Если не лечить спигелиевую грыжу, она может заблокировать часть кишечника или прервать кровоснабжение других органов и тканей. Это состояние может быть опасным для жизни.

Поделиться на PinterestСимптомы спигелевой грыжи могут включать изменения функции кишечника, боли в животе при подъеме тяжестей и боли в животе.

Симптомы спигелевой грыжи могут быть похожи на симптомы других грыж живота. Это означает, что диагностировать спигелевую грыжу только на основании симптомов невозможно.

Из-за своего расположения между слоями мышц спигелиевые грыжи обычно не вызывают заметного отека. Однако очень худые люди с видимыми мышцами живота могут заметить небольшую припухлость.

Большинство людей со спигелевой грыжей испытывают боль в животе или неопределенный дискомфорт, особенно при напряжении мышц живота, например, при подъеме тяжестей или напряжении для дефекации.

Некоторые симптомы, на которые следует обратить внимание, включают:

  • боль в животе, которая кажется не связанной с едой, болезнью или другими распространенными источниками
  • внезапные изменения функции кишечника, такие как запор, изменение стула или кровотечение
  • боль в животе при поднятии тяжестей, кашле или дефекации
  • мягкий необъяснимый отек в брюшной полости

Большинство людей не чувствуют отека, и для образования спигелевой грыжи не требуется заметного отека.

Спигелиевая грыжа может возникать на любой стороне живота, но большинство людей чувствуют боль внизу живота.

Спигелианская грыжа может заблокировать кишечник или другие жизненно важные органы. Когда это происходит, это опасное для жизни осложнение, требующее немедленной медицинской помощи.

Симптомы закупорки включают:

  • сильную невыносимую боль в животе, которая может возникнуть внезапно или появиться после длительного периода менее сильной боли
  • тошнота и рвота, сопровождающиеся сильной болью, особенно если она, по-видимому, не связана с едой или вирусом
  • отсутствие опорожнения кишечника в течение нескольких дней, особенно если это сопровождается сильной болью в животе
  • появление крови в стуле

Спигелиевые грыжи развиваются на ослабленном участке в мышцах брюшной стенки.

Ослабленная область может быть чем-то, с чем человек родился, или может развиваться со временем. Если он развивается со временем, это может быть из-за травмы или повышенного давления в брюшной полости. Эта ослабленная область позволяет тканям и органам проталкиваться через спигелиевую фасцию.

Факторы риска спигелевой грыжи включают:

  • хронический кашель, например, при заболевании легких, ХОБЛ
  • частое напряжение при дефекации
  • травма брюшной полости, например, во время операции или из-за серьезной травмы
  • часто напрягается, чтобы поднять тяжелые предметы
  • жидкость в брюшной полости из-за таких состояний, как проблемы с печенью
  • избыточный вес
  • беременность
Поделиться на Pinterest Для диагностики спигелевой грыжи можно использовать различные радиологические методы.
Изображение предоставлено: MBq, 2016

Диагностика спигелевой грыжи может быть сложной задачей, поэтому важно сообщить о симптомах своему врачу. Ультразвук или компьютерная томография брюшной полости могут помочь с диагностикой.

Также может быть полезно проконсультироваться с общим хирургом, так как эти специалисты обладают обширными знаниями о грыжах, в том числе спигелиевых грыжах.

Спигелианская грыжа также может быть обнаружена во время операции или процедур, выполненных по другим причинам, в том числе:

  • непроходимость или закупорка кишечника
  • исследовательская операция
  • операция по поводу другого типа грыжи
  • гинекологическая операция
  • колоноскопия по поводу рака толстой кишки скрининг

Для диагностики спигелевой грыжи врач изучит полную историю болезни и проведет осмотр, чтобы исключить другие медицинские проблемы.

Ультразвук может обнаружить большинство случаев. Врачи также иногда используют компьютерную томографию или компьютерную томографию. Оба являются безопасными и неинвазивными диагностическими тестами, которые позволяют врачу визуализировать мышцы, кишечник и брюшную стенку.

Однако, если диагноз не ясен, врач может заподозрить наличие грыжи, не зная, какой тип грыжи. Они могут решить провести диагностическую операцию, чтобы найти и восстановить грыжу.

Для восстановления спигелевой грыжи требуется хирургическое вмешательство.

При минимально инвазивной хирургии, называемой лапароскопической герниопластикой, используется небольшой разрез для ввода трубки и камеры в брюшную полость. С помощью камеры врачи определяют местонахождение грыжи, а затем накладывают пластырь или швы, чтобы восстановить ослабленную брюшную стенку.

Более инвазивная альтернатива предполагает больший разрез желудка. Эта операция позволяет врачу непосредственно осмотреть грыжу, а затем восстановить поврежденную ткань.

В исследовании 2002 года сравнивали лапароскопическую и более традиционную инвазивную хирургию для восстановления спигелиевых грыж в двух группах по 11 человек.Лапароскопическая хирургия вызвала меньше осложнений. Это говорит о том, что это может быть предпочтительным вариантом для большинства людей без сложных грыж.

Когда спигелиевая грыжа захватывает часть кишечника, может потребоваться немедленное хирургическое вмешательство. Операция также может занять больше времени и быть более сложной, в зависимости от степени поражения кишечника и других тканей и органов.

Период восстановления после лапароскопической хирургии спигелевой грыжи, как правило, относительно короткий и длится всего 1-2 недели.Люди, перенесшие более обширную операцию, часто имеют более длительный период восстановления.

Людям, которые испытывают осложнения, такие как непроходимость кишечника или инфекция, также может потребоваться более длительное время восстановления.

Человек должен сообщать врачу о любых новых симптомах. Повышенная температура, сильная боль или необъяснимое кровотечение могут означать, что выздоровление затруднено.

Большинство людей могут вернуться к нормальной деятельности в течение 4–6 недель и могут начать легкие занятия, такие как ходьба или вождение, через 1–2 недели после операции.Человек должен строго следовать рекомендациям и советам своего хирурга для достижения наилучших результатов во время выздоровления.

Люди, у которых ранее была грыжа, с большей вероятностью столкнутся с другой грыжей. Однако в исследовании 2002 года участвовали 76 человек, перенесших операцию по поводу спигелевой грыжи в среднем 8 лет спустя. Выяснилось, что только у троих была другая грыжа.

Результаты показывают, что у большинства людей, перенесших операцию по поводу спигелевой грыжи, в последующие годы вряд ли появится другая грыжа.Однако их риск остается выше, чем у людей, не страдающих грыжами в анамнезе.

Может возникнуть соблазн отложить обращение за лечением по поводу внезапной боли в животе. Эта реакция может быть особенно актуальной, если боль на время проходит. Однако спигелиевые грыжи представляют серьезную медицинскую опасность.

Их относительно легко лечить, и большинству людей больше не понадобится операция. Итак, при появлении признаков спигелевой грыжи следует обратиться к врачу.

Спигелиевая грыжа: симптомы, диагностика и выздоровление

Спигелиевая грыжа – это грыжа, проходящая через спигелевую фасцию или слой ткани, разделяющий две группы брюшных мышц.Эти мышцы называются прямыми мышцами и боковыми косыми мышцами.

Этот тип грыжи также иногда называют боковой вентральной грыжей. В отличие от большинства грыж, спигелиевые грыжи обычно развиваются не под слоями жира, а между мышцами и фасцией – тканью, которая их соединяет.

Если не лечить спигелиевую грыжу, она может заблокировать часть кишечника или прервать кровоснабжение других органов и тканей. Это состояние может быть опасным для жизни.

Поделиться на PinterestСимптомы спигелевой грыжи могут включать изменения функции кишечника, боли в животе при подъеме тяжестей и боли в животе.

Симптомы спигелевой грыжи могут быть похожи на симптомы других грыж живота. Это означает, что диагностировать спигелевую грыжу только на основании симптомов невозможно.

Из-за своего расположения между слоями мышц спигелиевые грыжи обычно не вызывают заметного отека. Однако очень худые люди с видимыми мышцами живота могут заметить небольшую припухлость.

Большинство людей со спигелевой грыжей испытывают боль в животе или неопределенный дискомфорт, особенно при напряжении мышц живота, например, при подъеме тяжестей или напряжении для дефекации.

Некоторые симптомы, на которые следует обратить внимание, включают:

  • боль в животе, которая кажется не связанной с едой, болезнью или другими распространенными источниками
  • внезапные изменения функции кишечника, такие как запор, изменение стула или кровотечение
  • боль в животе при поднятии тяжестей, кашле или дефекации
  • мягкий необъяснимый отек в брюшной полости

Большинство людей не чувствуют отека, и для образования спигелевой грыжи не требуется заметного отека.

Спигелиевая грыжа может возникать на любой стороне живота, но большинство людей чувствуют боль внизу живота.

Спигелианская грыжа может заблокировать кишечник или другие жизненно важные органы. Когда это происходит, это опасное для жизни осложнение, требующее немедленной медицинской помощи.

Симптомы закупорки включают:

  • сильную невыносимую боль в животе, которая может возникнуть внезапно или появиться после длительного периода менее сильной боли
  • тошнота и рвота, сопровождающиеся сильной болью, особенно если она, по-видимому, не связана с едой или вирусом
  • отсутствие опорожнения кишечника в течение нескольких дней, особенно если это сопровождается сильной болью в животе
  • появление крови в стуле

Спигелиевые грыжи развиваются на ослабленном участке в мышцах брюшной стенки.

Ослабленная область может быть чем-то, с чем человек родился, или может развиваться со временем. Если он развивается со временем, это может быть из-за травмы или повышенного давления в брюшной полости. Эта ослабленная область позволяет тканям и органам проталкиваться через спигелиевую фасцию.

Факторы риска спигелевой грыжи включают:

  • хронический кашель, например, при заболевании легких, ХОБЛ
  • частое напряжение при дефекации
  • травма брюшной полости, например, во время операции или из-за серьезной травмы
  • часто напрягается, чтобы поднять тяжелые предметы
  • жидкость в брюшной полости из-за таких состояний, как проблемы с печенью
  • избыточный вес
  • беременность
Поделиться на Pinterest Для диагностики спигелевой грыжи можно использовать различные радиологические методы.
Изображение предоставлено: MBq, 2016

Диагностика спигелевой грыжи может быть сложной задачей, поэтому важно сообщить о симптомах своему врачу. Ультразвук или компьютерная томография брюшной полости могут помочь с диагностикой.

Также может быть полезно проконсультироваться с общим хирургом, так как эти специалисты обладают обширными знаниями о грыжах, в том числе спигелиевых грыжах.

Спигелианская грыжа также может быть обнаружена во время операции или процедур, выполненных по другим причинам, в том числе:

  • непроходимость или закупорка кишечника
  • исследовательская операция
  • операция по поводу другого типа грыжи
  • гинекологическая операция
  • колоноскопия по поводу рака толстой кишки скрининг

Для диагностики спигелевой грыжи врач изучит полную историю болезни и проведет осмотр, чтобы исключить другие медицинские проблемы.

Ультразвук может обнаружить большинство случаев. Врачи также иногда используют компьютерную томографию или компьютерную томографию. Оба являются безопасными и неинвазивными диагностическими тестами, которые позволяют врачу визуализировать мышцы, кишечник и брюшную стенку.

Однако, если диагноз не ясен, врач может заподозрить наличие грыжи, не зная, какой тип грыжи. Они могут решить провести диагностическую операцию, чтобы найти и восстановить грыжу.

Для восстановления спигелевой грыжи требуется хирургическое вмешательство.

При минимально инвазивной хирургии, называемой лапароскопической герниопластикой, используется небольшой разрез для ввода трубки и камеры в брюшную полость. С помощью камеры врачи определяют местонахождение грыжи, а затем накладывают пластырь или швы, чтобы восстановить ослабленную брюшную стенку.

Более инвазивная альтернатива предполагает больший разрез желудка. Эта операция позволяет врачу непосредственно осмотреть грыжу, а затем восстановить поврежденную ткань.

В исследовании 2002 года сравнивали лапароскопическую и более традиционную инвазивную хирургию для восстановления спигелиевых грыж в двух группах по 11 человек.Лапароскопическая хирургия вызвала меньше осложнений. Это говорит о том, что это может быть предпочтительным вариантом для большинства людей без сложных грыж.

Когда спигелиевая грыжа захватывает часть кишечника, может потребоваться немедленное хирургическое вмешательство. Операция также может занять больше времени и быть более сложной, в зависимости от степени поражения кишечника и других тканей и органов.

Период восстановления после лапароскопической хирургии спигелевой грыжи, как правило, относительно короткий и длится всего 1-2 недели.Люди, перенесшие более обширную операцию, часто имеют более длительный период восстановления.

Людям, которые испытывают осложнения, такие как непроходимость кишечника или инфекция, также может потребоваться более длительное время восстановления.

Человек должен сообщать врачу о любых новых симптомах. Повышенная температура, сильная боль или необъяснимое кровотечение могут означать, что выздоровление затруднено.

Большинство людей могут вернуться к нормальной деятельности в течение 4–6 недель и могут начать легкие занятия, такие как ходьба или вождение, через 1–2 недели после операции.Человек должен строго следовать рекомендациям и советам своего хирурга для достижения наилучших результатов во время выздоровления.

Люди, у которых ранее была грыжа, с большей вероятностью столкнутся с другой грыжей. Однако в исследовании 2002 года участвовали 76 человек, перенесших операцию по поводу спигелевой грыжи в среднем 8 лет спустя. Выяснилось, что только у троих была другая грыжа.

Результаты показывают, что у большинства людей, перенесших операцию по поводу спигелевой грыжи, в последующие годы вряд ли появится другая грыжа.Однако их риск остается выше, чем у людей, не страдающих грыжами в анамнезе.

Может возникнуть соблазн отложить обращение за лечением по поводу внезапной боли в животе. Эта реакция может быть особенно актуальной, если боль на время проходит. Однако спигелиевые грыжи представляют серьезную медицинскую опасность.

Их относительно легко лечить, и большинству людей больше не понадобится операция. Итак, при появлении признаков спигелевой грыжи следует обратиться к врачу.

Спигелиевая грыжа: симптомы, диагностика и выздоровление

Спигелиевая грыжа – это грыжа, проходящая через спигелевую фасцию или слой ткани, разделяющий две группы брюшных мышц.Эти мышцы называются прямыми мышцами и боковыми косыми мышцами.

Этот тип грыжи также иногда называют боковой вентральной грыжей. В отличие от большинства грыж, спигелиевые грыжи обычно развиваются не под слоями жира, а между мышцами и фасцией – тканью, которая их соединяет.

Если не лечить спигелиевую грыжу, она может заблокировать часть кишечника или прервать кровоснабжение других органов и тканей. Это состояние может быть опасным для жизни.

Поделиться на PinterestСимптомы спигелевой грыжи могут включать изменения функции кишечника, боли в животе при подъеме тяжестей и боли в животе.

Симптомы спигелевой грыжи могут быть похожи на симптомы других грыж живота. Это означает, что диагностировать спигелевую грыжу только на основании симптомов невозможно.

Из-за своего расположения между слоями мышц спигелиевые грыжи обычно не вызывают заметного отека. Однако очень худые люди с видимыми мышцами живота могут заметить небольшую припухлость.

Большинство людей со спигелевой грыжей испытывают боль в животе или неопределенный дискомфорт, особенно при напряжении мышц живота, например, при подъеме тяжестей или напряжении для дефекации.

Некоторые симптомы, на которые следует обратить внимание, включают:

  • боль в животе, которая кажется не связанной с едой, болезнью или другими распространенными источниками
  • внезапные изменения функции кишечника, такие как запор, изменение стула или кровотечение
  • боль в животе при поднятии тяжестей, кашле или дефекации
  • мягкий необъяснимый отек в брюшной полости

Большинство людей не чувствуют отека, и для образования спигелевой грыжи не требуется заметного отека.

Спигелиевая грыжа может возникать на любой стороне живота, но большинство людей чувствуют боль внизу живота.

Спигелианская грыжа может заблокировать кишечник или другие жизненно важные органы. Когда это происходит, это опасное для жизни осложнение, требующее немедленной медицинской помощи.

Симптомы закупорки включают:

  • сильную невыносимую боль в животе, которая может возникнуть внезапно или появиться после длительного периода менее сильной боли
  • тошнота и рвота, сопровождающиеся сильной болью, особенно если она, по-видимому, не связана с едой или вирусом
  • отсутствие опорожнения кишечника в течение нескольких дней, особенно если это сопровождается сильной болью в животе
  • появление крови в стуле

Спигелиевые грыжи развиваются на ослабленном участке в мышцах брюшной стенки.

Ослабленная область может быть чем-то, с чем человек родился, или может развиваться со временем. Если он развивается со временем, это может быть из-за травмы или повышенного давления в брюшной полости. Эта ослабленная область позволяет тканям и органам проталкиваться через спигелиевую фасцию.

Факторы риска спигелевой грыжи включают:

  • хронический кашель, например, при заболевании легких, ХОБЛ
  • частое напряжение при дефекации
  • травма брюшной полости, например, во время операции или из-за серьезной травмы
  • часто напрягается, чтобы поднять тяжелые предметы
  • жидкость в брюшной полости из-за таких состояний, как проблемы с печенью
  • избыточный вес
  • беременность
Поделиться на Pinterest Для диагностики спигелевой грыжи можно использовать различные радиологические методы.
Изображение предоставлено: MBq, 2016

Диагностика спигелевой грыжи может быть сложной задачей, поэтому важно сообщить о симптомах своему врачу. Ультразвук или компьютерная томография брюшной полости могут помочь с диагностикой.

Также может быть полезно проконсультироваться с общим хирургом, так как эти специалисты обладают обширными знаниями о грыжах, в том числе спигелиевых грыжах.

Спигелианская грыжа также может быть обнаружена во время операции или процедур, выполненных по другим причинам, в том числе:

  • непроходимость или закупорка кишечника
  • исследовательская операция
  • операция по поводу другого типа грыжи
  • гинекологическая операция
  • колоноскопия по поводу рака толстой кишки скрининг

Для диагностики спигелевой грыжи врач изучит полную историю болезни и проведет осмотр, чтобы исключить другие медицинские проблемы.

Ультразвук может обнаружить большинство случаев. Врачи также иногда используют компьютерную томографию или компьютерную томографию. Оба являются безопасными и неинвазивными диагностическими тестами, которые позволяют врачу визуализировать мышцы, кишечник и брюшную стенку.

Однако, если диагноз не ясен, врач может заподозрить наличие грыжи, не зная, какой тип грыжи. Они могут решить провести диагностическую операцию, чтобы найти и восстановить грыжу.

Для восстановления спигелевой грыжи требуется хирургическое вмешательство.

При минимально инвазивной хирургии, называемой лапароскопической герниопластикой, используется небольшой разрез для ввода трубки и камеры в брюшную полость. С помощью камеры врачи определяют местонахождение грыжи, а затем накладывают пластырь или швы, чтобы восстановить ослабленную брюшную стенку.

Более инвазивная альтернатива предполагает больший разрез желудка. Эта операция позволяет врачу непосредственно осмотреть грыжу, а затем восстановить поврежденную ткань.

В исследовании 2002 года сравнивали лапароскопическую и более традиционную инвазивную хирургию для восстановления спигелиевых грыж в двух группах по 11 человек.Лапароскопическая хирургия вызвала меньше осложнений. Это говорит о том, что это может быть предпочтительным вариантом для большинства людей без сложных грыж.

Когда спигелиевая грыжа захватывает часть кишечника, может потребоваться немедленное хирургическое вмешательство. Операция также может занять больше времени и быть более сложной, в зависимости от степени поражения кишечника и других тканей и органов.

Период восстановления после лапароскопической хирургии спигелевой грыжи, как правило, относительно короткий и длится всего 1-2 недели.Люди, перенесшие более обширную операцию, часто имеют более длительный период восстановления.

Людям, которые испытывают осложнения, такие как непроходимость кишечника или инфекция, также может потребоваться более длительное время восстановления.

Человек должен сообщать врачу о любых новых симптомах. Повышенная температура, сильная боль или необъяснимое кровотечение могут означать, что выздоровление затруднено.

Большинство людей могут вернуться к нормальной деятельности в течение 4–6 недель и могут начать легкие занятия, такие как ходьба или вождение, через 1–2 недели после операции.Человек должен строго следовать рекомендациям и советам своего хирурга для достижения наилучших результатов во время выздоровления.

Люди, у которых ранее была грыжа, с большей вероятностью столкнутся с другой грыжей. Однако в исследовании 2002 года участвовали 76 человек, перенесших операцию по поводу спигелевой грыжи в среднем 8 лет спустя. Выяснилось, что только у троих была другая грыжа.

Результаты показывают, что у большинства людей, перенесших операцию по поводу спигелевой грыжи, в последующие годы вряд ли появится другая грыжа.Однако их риск остается выше, чем у людей, не страдающих грыжами в анамнезе.

Может возникнуть соблазн отложить обращение за лечением по поводу внезапной боли в животе. Эта реакция может быть особенно актуальной, если боль на время проходит. Однако спигелиевые грыжи представляют серьезную медицинскую опасность.

Их относительно легко лечить, и большинству людей больше не понадобится операция. Итак, при появлении признаков спигелевой грыжи следует обратиться к врачу.

Спигелиевая грыжа: симптомы, диагностика и выздоровление

Спигелиевая грыжа – это грыжа, проходящая через спигелевую фасцию или слой ткани, разделяющий две группы брюшных мышц.Эти мышцы называются прямыми мышцами и боковыми косыми мышцами.

Этот тип грыжи также иногда называют боковой вентральной грыжей. В отличие от большинства грыж, спигелиевые грыжи обычно развиваются не под слоями жира, а между мышцами и фасцией – тканью, которая их соединяет.

Если не лечить спигелиевую грыжу, она может заблокировать часть кишечника или прервать кровоснабжение других органов и тканей. Это состояние может быть опасным для жизни.

Поделиться на PinterestСимптомы спигелевой грыжи могут включать изменения функции кишечника, боли в животе при подъеме тяжестей и боли в животе.

Симптомы спигелевой грыжи могут быть похожи на симптомы других грыж живота. Это означает, что диагностировать спигелевую грыжу только на основании симптомов невозможно.

Из-за своего расположения между слоями мышц спигелиевые грыжи обычно не вызывают заметного отека. Однако очень худые люди с видимыми мышцами живота могут заметить небольшую припухлость.

Большинство людей со спигелевой грыжей испытывают боль в животе или неопределенный дискомфорт, особенно при напряжении мышц живота, например, при подъеме тяжестей или напряжении для дефекации.

Некоторые симптомы, на которые следует обратить внимание, включают:

  • боль в животе, которая кажется не связанной с едой, болезнью или другими распространенными источниками
  • внезапные изменения функции кишечника, такие как запор, изменение стула или кровотечение
  • боль в животе при поднятии тяжестей, кашле или дефекации
  • мягкий необъяснимый отек в брюшной полости

Большинство людей не чувствуют отека, и для образования спигелевой грыжи не требуется заметного отека.

Спигелиевая грыжа может возникать на любой стороне живота, но большинство людей чувствуют боль внизу живота.

Спигелианская грыжа может заблокировать кишечник или другие жизненно важные органы. Когда это происходит, это опасное для жизни осложнение, требующее немедленной медицинской помощи.

Симптомы закупорки включают:

  • сильную невыносимую боль в животе, которая может возникнуть внезапно или появиться после длительного периода менее сильной боли
  • тошнота и рвота, сопровождающиеся сильной болью, особенно если она, по-видимому, не связана с едой или вирусом
  • отсутствие опорожнения кишечника в течение нескольких дней, особенно если это сопровождается сильной болью в животе
  • появление крови в стуле

Спигелиевые грыжи развиваются на ослабленном участке в мышцах брюшной стенки.

Ослабленная область может быть чем-то, с чем человек родился, или может развиваться со временем. Если он развивается со временем, это может быть из-за травмы или повышенного давления в брюшной полости. Эта ослабленная область позволяет тканям и органам проталкиваться через спигелиевую фасцию.

Факторы риска спигелевой грыжи включают:

  • хронический кашель, например, при заболевании легких, ХОБЛ
  • частое напряжение при дефекации
  • травма брюшной полости, например, во время операции или из-за серьезной травмы
  • часто напрягается, чтобы поднять тяжелые предметы
  • жидкость в брюшной полости из-за таких состояний, как проблемы с печенью
  • избыточный вес
  • беременность
Поделиться на Pinterest Для диагностики спигелевой грыжи можно использовать различные радиологические методы.
Изображение предоставлено: MBq, 2016

Диагностика спигелевой грыжи может быть сложной задачей, поэтому важно сообщить о симптомах своему врачу. Ультразвук или компьютерная томография брюшной полости могут помочь с диагностикой.

Также может быть полезно проконсультироваться с общим хирургом, так как эти специалисты обладают обширными знаниями о грыжах, в том числе спигелиевых грыжах.

Спигелианская грыжа также может быть обнаружена во время операции или процедур, выполненных по другим причинам, в том числе:

  • непроходимость или закупорка кишечника
  • исследовательская операция
  • операция по поводу другого типа грыжи
  • гинекологическая операция
  • колоноскопия по поводу рака толстой кишки скрининг

Для диагностики спигелевой грыжи врач изучит полную историю болезни и проведет осмотр, чтобы исключить другие медицинские проблемы.

Ультразвук может обнаружить большинство случаев. Врачи также иногда используют компьютерную томографию или компьютерную томографию. Оба являются безопасными и неинвазивными диагностическими тестами, которые позволяют врачу визуализировать мышцы, кишечник и брюшную стенку.

Однако, если диагноз не ясен, врач может заподозрить наличие грыжи, не зная, какой тип грыжи. Они могут решить провести диагностическую операцию, чтобы найти и восстановить грыжу.

Для восстановления спигелевой грыжи требуется хирургическое вмешательство.

При минимально инвазивной хирургии, называемой лапароскопической герниопластикой, используется небольшой разрез для ввода трубки и камеры в брюшную полость. С помощью камеры врачи определяют местонахождение грыжи, а затем накладывают пластырь или швы, чтобы восстановить ослабленную брюшную стенку.

Более инвазивная альтернатива предполагает больший разрез желудка. Эта операция позволяет врачу непосредственно осмотреть грыжу, а затем восстановить поврежденную ткань.

В исследовании 2002 года сравнивали лапароскопическую и более традиционную инвазивную хирургию для восстановления спигелиевых грыж в двух группах по 11 человек.Лапароскопическая хирургия вызвала меньше осложнений. Это говорит о том, что это может быть предпочтительным вариантом для большинства людей без сложных грыж.

Когда спигелиевая грыжа захватывает часть кишечника, может потребоваться немедленное хирургическое вмешательство. Операция также может занять больше времени и быть более сложной, в зависимости от степени поражения кишечника и других тканей и органов.

Период восстановления после лапароскопической хирургии спигелевой грыжи, как правило, относительно короткий и длится всего 1-2 недели.Люди, перенесшие более обширную операцию, часто имеют более длительный период восстановления.

Людям, которые испытывают осложнения, такие как непроходимость кишечника или инфекция, также может потребоваться более длительное время восстановления.

Человек должен сообщать врачу о любых новых симптомах. Повышенная температура, сильная боль или необъяснимое кровотечение могут означать, что выздоровление затруднено.

Большинство людей могут вернуться к нормальной деятельности в течение 4–6 недель и могут начать легкие занятия, такие как ходьба или вождение, через 1–2 недели после операции.Человек должен строго следовать рекомендациям и советам своего хирурга для достижения наилучших результатов во время выздоровления.

Люди, у которых ранее была грыжа, с большей вероятностью столкнутся с другой грыжей. Однако в исследовании 2002 года участвовали 76 человек, перенесших операцию по поводу спигелевой грыжи в среднем 8 лет спустя. Выяснилось, что только у троих была другая грыжа.

Результаты показывают, что у большинства людей, перенесших операцию по поводу спигелевой грыжи, в последующие годы вряд ли появится другая грыжа.Однако их риск остается выше, чем у людей, не страдающих грыжами в анамнезе.

Может возникнуть соблазн отложить обращение за лечением по поводу внезапной боли в животе. Эта реакция может быть особенно актуальной, если боль на время проходит. Однако спигелиевые грыжи представляют серьезную медицинскую опасность.

Их относительно легко лечить, и большинству людей больше не понадобится операция. Итак, при появлении признаков спигелевой грыжи следует обратиться к врачу.