Проблемы с коленом больно сгибать: Боль в коленном суставе – причины и лечение

Лечение болей в колене при ходьбе

Ощущаете постоянные или периодические боли в коленях? Боль со временем нарастает, создает дискомфорт при движении и даже в состоянии покоя? Не нужно терпеть болевой синдром, и, тем более, заглушать его лекарствами. Только обращение к специалисту и прохождение программы лечения поможет решить проблему и обеспечить профилактику болей в будущем.

В Медицинском центре «Свобода движения» назначат адекватное лечение болей в колене у пациентов любой возрастной категории. Вам обязательно помогут снять острую боль и восстановить двигательную активность.

ТОП-5 причин болей в колене при ходьбе, сгибании, разгибании

1. Повреждение коленного хряща.
2. Воспаление околосуставных сумок.
3. Деформация сухожилий.
4. Поврежденные связки.
5. Артрит и др.

Очень часто колено болит при получении травм, длительном нахождении человека в одном и том же положении (например, при сидячей работе). Также колени могут болеть при болезни Осгуда-Шлаттера, артрозе коленного сустава, патологии хряща надколенника. Когда колено болит при сгибании, у пациента может наблюдаться ишиас (воспаление седалищного нерва) или повреждение мениска.

Записаться на приём

Симптомы, которые сопровождают боли в колене

• ощущение покалывания;
• пациент чувствует холод в области колена или, наоборот, жжение;
• онемение колена и всей конечности;
• слабость;
• трудности с передвижением;
• покраснение кожного покрова в области колена;
• повышение температуры;
• отечность в области коленного сустава.

Эффективное лечение патологии

Если боль сильная, пациентам назначают курс приема медикаментов для купирования боли. Также болевой синдром могут снять и физиотерапевтические методики. Для комфорта передвижения ортопед может рекомендовать лечение специальных стелек для обуви. Также положительный эффект оказывает лечебный массаж и упражнения ЛФК под контролем реабилитолога.

Это важно! На период лечения и восстановления пациенту следует ограничить нагрузки, которые приводят к болевым ощущениям.

Если вы или ваши близкие страдают болями в коленях при сгибании, разгибании, ходьбе, обращайтесь за консультацией к экспертам Медицинского центра «Свобода движения». Запись по телефону: +7 (495) 212-08-81. Действуйте!

мифы, развенчанные врачом-травматологом -Индивидуальные стельки

Андрей Сергеевич, несколько интересных фактов о коленном суставе.

Коленный сустав – один из самых сложно устроенных у человека. Знаете ли вы, например, что на самом деле, это не один, а целых три сустава? Три в одном! И каждый из этих трех может беспокоить, а нередко 2 или все 3 сразу. Два из этих трех – сочленения между мыщелками бедра и голени (с внутренней и наружной стороны), третий – в месте скольжения коленной чашечки (надколенника) по передней поверхности бедренной кости. Причем, именно в этом третьем суставе возрастные изменения могут начинаться раньше всего, вызывая боли и дискомфорт в передних отделах, вокруг коленной чашечки. Контактирующие поверхности костей покрыты хрящом – «напылением» толщиной в несколько миллиметров, внешне гладко отполированным для беспрепятственного скольжения одной кости по другой. Эластичность хряща обеспечивает его функцию амортизатора – при ходьбе все толчки гасятся благодаря упругим деформациям хряща. Приходилось ли вам ехать в автомобиле с неисправным амортизатором? Каждая мелкая кочка, ямка ощущаются как большой ухаб. Так и организм человека – если хрящ изношен, «не работает» – все толчки (а сколько шагов мы делаем за день?) передаются на кость, на другие суставы, и даже на головной мозг. 

Поговорим подробнее о боли в коленном суставе. Частая причина боли в колене со слов самих пациентов – «отложение солей». Что Вы скажете по этому поводу?

Мы подошли к одной из главных причин боли в колене – остеоартрозу. Для колена это называется гонартроз. В народе это состояние часто называют «отложением солей». Но соли тут совершенно ни при чем, так как основа заболевания – износ хряща. С возрастом все в организме человека изнашивается, в том числе и хрящ. Представьте, сколько циклов скольжения выдерживает наш хрящ, если первые 30-40 лет жизни признаков артроза практически нет. Но со временем природа берет свое. А если у человека были травмы, хрящ был поврежден из-за неправильной эксплуатации коленного сустава? Избыточный вес – прямой разрушающий фактор для сустава. Именно поэтому лечебная физкультура при артрозе придумана таким образом, чтобы выполнять упражнения большей частью на весу, без нагрузки на ногу. Нельзя забывать, что движение – жизнь. Это в полной мере касается коленного сустава – при движениях происходит питание хряща. Ученые доказали, что при остеоартрозе в суставе, кроме механического износа, присутствует воспаление, поэтому второе название этого состояния – остеоартрит, а основные лекарства – препараты, уменьшающие боль и воспаление. Это воспаление не такое «злостное», поэтому боли при гонартрозе обычно механические, т.е. связанные с движениями – ходьбой, спуском и подъемом по лестнице, приседаниями. Спать эти боли чаще всего не мешают. Для того, чтобы поставить диагноз остеоартроза коленных суставов, достаточно обычных рентгеновских снимков, которые вам могут сделать в любой поликлинике. Не стоит начинать диагностику с «модных» МРТ и УЗИ.

 Но ведь сегодня можно восстановить разрушенный хрящ лекарствами?

То, что лекарства восстанавливают хрящ – это второй миф. Казалось бы, чтобы победить остеоартроз, нужно восстановить поврежденный хрящ – только и всего. Но как это сделать? По телевизору, в интернете множество рекламы препаратов, которые восстанавливают хрящ. Немало производится и биодобавок, на которых, кстати, прямо написано: «Не является лекарственным средством». Если пациент хорошо переносит эти препараты, мы чаще всего закрываем глаза на недостаточно доказанный их эффект. А побочные эффекты, к сожалению, тоже встречаются. Суть всех этих препаратов и добавок в том, что они содержат компоненты хряща, чаще всего это хондроитин и глюкозамин. Однако если представить, что каждый день хрящ в суставе теряет хоть сколько-то молекул, то выходит, и лекарства нужно принимать каждый день пожизненно. А будут ли они усваиваться? А какая часть той дозы доберется до больного колена? В современных рекомендациях по лечению остеоартроза, изданных Американской Академией хирургов-ортопедов, подчеркивается, что эффект от этих препаратов так и остался недоказанным. С учетом длительных курсов их приема и немалой стоимости стоит задуматься, а стоит ли вообще их принимать? Видимо, нужно сильно в них верить.

А как же гиалуроновая кислота? Её польза также не доказана?

Гиалуроновая кислота популярна сегодня не только у косметологов, так как это – важный компонент хряща. Гиалуронат является матрицей для образования хряща, защищает поверхностный его слой, а в ряде случаев уменьшает воспаление в суставе. Сегодня рынок богат на препараты для введения прямо в сустав. Из-за гелеобразной консистенции их нередко называют «смазкой», а введение их в сустав сравнивают с заменой масла в моторе. Цена на уколы гиалуроновой кислоты высокая, но и побочные эффекты редки. Эти уколы работают только внутри сустава, не попадая в кровь, поэтому их можно вводить одновременно в несколько суставов. Такие препараты чаще всего облегчают страдания пациентов, однако хотелось получить больше исследований по их эффективности. Имейте в виду, что это не обезболивающие средства, они не дадут быстрого результата, но помогут сохранить сустав еще на какое-то время. Важно понимать, что при крайней степени изношенности сустава никакая «смазка» не поможет даже в тройных дозах, ведь это не панацея. Ну и не забываем о том, что любое вмешательство в сустав может приводить к осложнениям, чаще всего это попадание микробов в сустав, пусть и с минимальной вероятностью.

Стволовые клетки могут применяться для восстановления поврежденного хряща?

Уверенность, что стволовыми клетками можно вылечить любую болезнь – тоже миф. Ученые во всем мире и в нашей стране проводят исследования по использованию стволовых клеток для восстановления хряща. Эти работы очень перспективны и со временем станут «на поток». Но важно понимать, что можно, а чего нельзя. Никакие стволовые клетки не развернут вспять развитие остеоартроза. На сегодняшний день это лишь один из методов устранения очаговых, т.е. достаточно небольших повреждений хряща, которые обычно возникают после травм. Но когда хрящ изношен во всех участках сустава, то чуда ждать, увы, не приходится. Между прочим, привлечение клеток крови для восстановления хрящевого покрова применяется уже давно. Правда эти методы помогают вырастить вместо настоящего суставного хряща (гиалинового) волокнистый, подобный рубцу. Он не совсем похож на гиалиновый, но это все равно замедляет разрушение сустава. Стволовые же клетки способны образовать именно гиалиновый хрящ. Бывают ли все-таки чудеса – надеюсь, мы узнаем в ближайшем будущем.

 «Остеоартроз – удел пожилых» – это миф или реальность?

К сожалению, миф. Бешеный темп жизни в 21 веке, увлечение молодых людей активным отдыхом, популяризация спорта, автомобилизация – все это ведет к росту травматизма, который не щадит коленные суставы. Развитие медицины на современном этапе позволяет разглядеть остеоартроз на ранних стадиях, а если нужно – то и заглянуть в сустав «малой кровью». Скорее всего, вы слышали слово «мениск», кому-то в травмапункте выставляли диагноз «повреждение связок» или хотя бы «ушиб». Все это, так или иначе, ведет к повышенному износу хряща. Частая проблема спортсменов, занимающихся футболом, гандболом, горными лыжами, единоборствами – повреждение передней (реже – задней) крестообразной связки. Возникает нестабильность, неустойчивость в суставе, теряется мышечно-суставное чувство (красивое слово – проприоцепция). В суставе постоянно происходят подвывихи, резко усиливающие износ хряща. Без операции восстановить полноценную функцию сустава чаще всего не удается. К сожалению, диагноз часто не устанавливается вовремя, несмотря на явные симптомы. Операции по восстановлению крестообразных связок требуют длительной реабилитации, напряженной работы хирурга, а затем реабилитолога, иначе эффект будет неполным.В нашей стране такие операции отработаны, а результаты не хуже, чем в ведущих зарубежных клиниках. Еще одна причина развития остеоартроза у молодых – болезнь неизвестной природы, которая называется рассекающий остеохондрит (в форме болезни Кенига). За этими словами скрывается отмирание кусочка кости с покрывающим ее хрящом, из-за чего этот фрагмент со временем «отваливается» и начинает свободно перемещаться по суставу (такой кусочек называют еще «суставной мышью»), продавливая хрящи и приводя к заклиниванию сустава. В таком случае без операции не обойтись. Чаще сустав может заклинивать при повреждении менисков, когда согнуть колено нетрудно, а разогнуть до конца не получается. Мениск – это такой хрящик, который находится в виде дополнительной прокладки между суставными концами бедра и голени в коленном суставе и при повреждении может вызывать «блокаду» сустава. Если пытаться насильственно устранять такую блокаду (например, под наркозом), то это чревато усугублением разрыва мениска либо повреждением хряща вокруг него, поэтому обычно необходима операция. В наши дни такие вмешательства производятся через два маленьких разреза, а картинка из колена выводится на экран большого монитора, что дает возможность заглянуть во все уголки сустава. В любом случае ни одна травма колена (а операция – это тоже своеобразная травма) не проходит для сустава бесследно. Об этом нельзя забывать.

Когда хрящ совсем сотрется, можно поставить искусственный сустав, это полностью излечит остеоартроз?

К сожалению, остеоартроз сам по себе неизлечим. Все способы спастись от него – обезболивающие, физиотерапия, мази, компрессы, лечебная гимнастика, снижение нагрузок и массы тела, хондропротекторы – имеют свои пределы. Ведь прочность хряща заложена и генетически: кто-то в 80 лет ходит без палочки, а кто-то уже в 60 хромает. Так что рано или поздно может возникнуть ситуация, когда ничего уже не помогает, обезболивающие лекарства приходиться принимать каждый день, боль мешает спать ночью, а по активному образу жизни можно лишь ностальгировать. Нога в суставе плохо сгибается и до конца не разгибается, скривилась, мышцы атрофировались, без трости ходить невозможно… Звучит пессимистично. Но именно в таких случаях уже много лет во всем мире производится замена коленного сустава на искусственный. Такая операция позволяет справиться с вышеперечисленными жалобами, пусть и налагает определенные ограничения на пациента. Теперь звучит оптимистично. Само собой, любая операция – риск для организма. Вживляя искусственный сустав, мы ведь не лечим артроз, а по сути просто меняем «свой» сустав на «чужой». Часто спрашивают – а сколько служит протез? Ответа вам никто не даст, потому что всегда существует вероятность осложнений. Иногда боли в колене могут сохраняться даже после установки протеза. Понятно, что лучше всего максимально продлить срок службы своего «родного» сустава, не доводя дело до эндопротезирования. Но мы ведь склонны тянуть до последнего и с походом к врачу. И тогда, во время первого визита, вдруг оказывается, что коленный сустав уже настолько разрушен, что деваться от операции просто некуда. В нашей стране таких операций выполняется очень много, причем паспортный возраст – не помеха, если человек следил за своим здоровьем в течение жизни, то и в 70, и в 80 лет он сможет перенести такую операцию.

Щелчок в суставе – это сигнал тревоги?  

Сразу оговоримся, что щелчки в суставе бывают двух типов. Первый – с болью, второй – без боли. Почему-то чаще пациенты беспокоятся о безболезненных щелчках и хрусте, чем о болезненных. Щелчки без боли обычно являются физиологичными, то есть «нормальными». Вы, наверное, слышали, что в суставе есть жидкость, смазка. Она снижает трение, облегчает движения в суставе. Ее не бывает мало, хотя некоторые думают, что сустав у них «сухой», от того и хрустит. В норме внутри сустава отрицательное давление, а при некоторых движениях слои смазки, покрывающие суставные поверхности, слипаются и разлипаются, что дает характерный щелчок. Но это не единственная причина безболезненных щелчков. Кстати, у ряда метеочувствительных людей на погоду начинает «крутить суставы», что связано с падением атмосферного давления и относительному повышению внутрисуставного давления, которое на время становится положительным. Точно так же, при воспалении, которое называется синовиит, жидкости становится много, сустав раздувается, им тяжело двигать, особенно сгибать. При этом возникает видимое на глаз увеличение сустава кверху от коленной чашечки. Нередко синовииты очень-очень плохо поддаются лечению. Вернемся к хрусту. А он может быть громким! Чаще всего, особенно у молодых, он возникает из-за трения коленной чашечки о бедро при скольжении (помните «три сустава в одном»?) и может быть предвестником начальных, зарождающихся изменений в так называемом надколеннико-бедренном суставе. Однако сам по себе такой безболезненный хруст лишь требует с повышенным вниманием относиться к своим коленным суставам. При щелчках с болью опасны причины, их вызывающие. Например, при разрыве мениска его лоскуты стирают хрящ. У небольшого числа людей наружный мениск имеет врожденные особенности формы, что может приводить к его повреждению даже без особой травмы («дискоидный» мениск). Болезненные щелчки при сопровождают и остеоартроз. Бывает, что щелчки возникают из-за наличия перемычек, перегородок, складок внутри сустава, обычно врожденных, что может потребовать операции. Так что, давайте реже обращаться к врачу по пустякам и обязательно обращаться не по пустякам.

Если болит под коленом, это киста?

На познавательных интернет-страничках, куда любят заглядывать наши пациенты, написано, что если болит позади колена, то это киста Бейкера (названа в честь врача, который ее в свое время описал). Что это такое? Сзади от колена расположены сухожилия мышц, которые скользят туда-сюда в своих футлярах. Здесь есть и своя смазка, по типу той, что в самом суставе, но лишь тонкий ее слой. В силу определенных или неопределенных причин между суставом и этими футлярами образуется канал. Жидкость вытекает из колена в сухожильный футляр, раздувая его, и образуется киста – мешок с вязкой жидкостью. Размеры кисты могут быть не всегда постоянны: то больше, то меньше. Тем, кто считает кисту проявлением артроза, расскажу, что она встречается у детей школьного и даже дошкольного возраста, где речь об артрозе не идет в принципе. Киста чаще всего небольшая и не вызывает дискомфорта. Если же она достаточно больших размеров и видна на глаз, можно рекомендовать ее удаление. Большие напряженные кисты иногда могут сдавливать нервы и сосуды, а при резком движении – лопнуть, приводя к химическому ожогу тканей голени. Киста кисте рознь. Например, вокруг колена могут располагаться параменискальные кисты («около мениска») – при разрыве мениска повреждается оболочка сустава и жидкость вытекает за его пределы, формируя напряженную «грыжу» разных размеров. Без операции такие кисты не проходят. И все же при боли под коленом кисты часто не обнаруживаются. Обычно боль вызвана спазмом мышечных волокон в этой зоне на фоне гонартроза либо остеохондроза позвоночника, когда боли отдают по нервным корешкам и стволам из поясницы. У более молодых пациентов боли в задних отделах сустава сопутствуют повреждению задних частей менисков либо повреждению передней крестоообразной связки, когда подколенные мышцы частично берут на себя ее функцию и переутомляются.

Андрей Сергеевич, если болит колено, то лечить ведь нужно именно его?

Для многих пациентов, которые приходят с жалобами на боли в колене, является сюрпризом, что коленный сустав при глубоком обследовании оказывается не так уж плох. Вроде и радоваться надо, но ведь болит! И артроза вроде нет, и хрящи в порядке, и мениски со связками целы, и воспаления тоже нет. Но ведь могут быть и другие причины боли. Правило ортопедии: «Болит коленный сустав – осмотри тазобедренный сустав». Да, при коксартрозе (так называется остеоартроз тазобедренного сустава) или воспалении тазобедренного сустава боли могут отдавать (иррадиировать) в колено, причем нередко. Если при этом сам тазобедренный сустав беспокоит не столь сильно, это может приводить к диагностическим ошибкам и заставлять искать проблему в колене, то есть там, где ее нет. Хотя достаточно было всего лишь сделать шаг в сторону. Другая распространенная причина – проблемы в спине, например, грыжа диска между поясничными позвонками, что приводит к сдавлению нерва. А ведь мы знаем, что за передачу боли отвечают именно нервы. В редких случаях такие боли могут иметься у пациенток из-за гинекологических проблем при воспалении органов малого таза, ведь седалищный нерв проходит совсем рядом. Ну и наконец, на удивление частая причина боли в колене – сдавление чувствительного нерва между мышцами бедра. Это встречается очень часто, но почему-то редко диагностируется. Когда пациент жалуется на боли во внутренней половине колена, которые беспокоят днем и ночью, имеют жгучий характер («колено будто кипятком обдали»), слабо реагируют на обезболивающие препараты, временами отдают под колено или в голень – это, скорее всего, именно такое состояние, которое, к сожалению, с большим трудом поддается лечению. Зато если боль удается купировать, то счастью пациента нет предела! Как раз тот случай, когда заболевание можно устранить, а пациента – вылечить. Не стоит забывать о так называемых системных заболеваниях – подагре, ревматоидном артрите, псориазе, болезни Бехтерева. В этих случаях в коленных суставах возникает воспалительный процесс, они болят и при движениях, и в покое, днем и особенно ночью. В этих случаях боль не связана с травмой или износом сустава, однако само воспаление приводит к быстрому разрушению хряща. Инфекции мочеполовых путей, о которых пациенты обычно скромно умалчивают, вызывают реактивный артрит с такими же проявлениями, а зачастую, и последствиями. Так что не нужно скрывать свои сопутствующие болезни от врача.

Андрей Сергеевич, что нужно помнить людям с болью в коленном суставе и тем, кто не жалуется на эту боль? 

Коленный сустав – сложно устроенный, и причин боли в нем – великое множество. В рамках нашей беседы очень сложно охватить все заболевания коленного сустава. Берегите ваши суставы, избегайте травм, избыточного веса, появляйтесь время от времени у врача. Не занимайтесь самолечением, консультируйтесь у профессионалов. Помните, что лекарства и операции далеко не всегда помогают. Будьте здоровы!

Боль в колене: причины, лечение, почему болят колени, что делать, к какому врачу обращаться

Движение — жизнь. Но на прямых ногах далеко не уйдешь. С болью в колене сталкивается каждый третий человек на планете вне зависимости от возраста. Медицинская статистика неутешительна:

• число причин дискомфорта в коленях превышает 200;
• 80% людей старше 50 лет имеют проблемы с опорно-двигательным аппаратом;
• процент заболевших артритом в России увеличивается на 1% в год.

Колено — сложный механизм. Благодаря ему человек совершает десятки разнообразных движений. Мы ходим, бегаем, спускаемся по лестнице, посещаем спортзал. Колени при этом испытывают нагрузку. С возрастом хрящевая поверхность сустава истирается, возникает воспаление и боль. Если вы набрали лишних килограммов, мало двигаетесь, не пьёте достаточного количества чистой воды, переохлаждаетесь, то ускоряете естественный процесс износа. Травмы при повышенных физических нагрузках и хронические патологии опорно-двигательного аппарата — дополнительные факторы риска.

Боль в коленях доставляет массу неудобств. Тяжело ходить, мучительно сгибать ногу. Суставы хрустят и отекают, неприятные ощущения не дают спать, анестетики не помогают. Эти симптомы отравляют жизнь, заставляют человека страдать, мешают нормально двигаться и заниматься спортом.

Если вас мучают боли в коленях, с которыми вам надоело мириться, обращайтесь в Инновационный медицинский центр – наши доктора восстановят подвижность коленного сустава и помогут вам вернуться к привычным физическим нагрузкам, к движению без боли!

Почему стоит обращаться в Инновационный медицинский центр?

Принцип работы Центра — комплексный подход к диагностике и лечению, который заключается в следующем:

Решение о лечении принимает не один узкоспециализированный врач, а команда: травматолог, невролог, хирург, остеопат, мануальный терапевт. Они разрабатывают комплексную программу восстановления пациента и совместно контролируют динамику выздоровления пациента.

Уникальная методика лечения сочетает кинезитерапию с приёмами физиотерапии, остеопатии, мануальной и ударно-волновой терапии, иглорефлексотерапии. Как работает эта методика?

Наши доктора находят причину, блокируют боль и убирают отёк. Для этого в клинике используются: метод блокад, введение в плечевой сустав гиалуроновых кислот и тромбоцитарно-обогащенной плазмы, а также уникальный аппарат Хивамат-200. Он воздействует на источник воспаления электростатическим полем, улучшает лимфоток, стимулирует питание тканей, оказывает противовоспалительное действие.

Одним из этапов восстановления коленных сустав являются занятия в зале Центра, площадью 250 м2, который оборудован современными декомпрессионными тренажёрами. Все занятия проходят под наблюдением врача-кинезитерапевта и опытных инструкторов.

Результат такого подхода к лечению — положительный эффект уже после первых процедур, быстрое выздоровление и возврат к жизни без операции.

Сотрудники Центра

Основное преимущество клиники — команда специалистов высокой квалификации:

Богданов Вадим Юрьевич Главный врач травматолог-ортопед
Стаж 15 лет

Врач-невролог, профессор, доктор медицинских наук
Стаж 35 лет

Отзывы пациентов подтверждают качество работы команды Центра – читать и смотреть отзывы.

Наши методы лечения боли в колене

Какие заболевания мы лечим?

Боль в коленном суставе может быть причиной следующих заболеваний:

• Артрит
• Гонартроз
• Бурсит
• Периартрит сухожилий коленного сустава
• Хондропатию надколенника
• Хондроматоз
• Кисту Бейкера
• Болезнь Гоффа
• Болезнь Осгуда–Шлаттера
• Патологии, при которых боль проникает в область колена, а источник находится в другой части тела: коксартроз тазобедренного сустава, невропатия седалищного нерва, фибромиалгия
• Посттравматическое восстановление

Не стоит заниматься самодиагностикой, сопоставляя симптопы в сети Интернет с имеющимися у вас. Такой подход усложнит процесс лечения и удлинит сроки восстановления ваших суставов. В нашем медицинском Центре вы сможете сразу начать лечение правильно с применением самых современных методик.

Как проходит лечебный процесс?

1. На первичном приеме на основании осмотра, вопросов вам, истории болезни, а также данных уже имеющихся обследований (УЗИ, МРТ, рентгена) доктор ставит диагноз, а при необходимости – назначает дополнительные обследовании. Их можно сделать тот же день в нашем центре на современном УЗИ аппарате, который позволяет диагностировать различные патологии колена (повреждения мениска, разрывы связок и др.).

2. Установив точную причину болей в колене, доктора нашего Центра коллегиально разрабатывают индивидуальную программу восстановления в зависимости от вашего диагноза.

3. На первом этапе сосредоточены методики, направленные на снятие боли и уменьшение воспаления. Согласно отзывам большинство наших пациентов уже после первых процедур чувствуют, что боль отступает.

4. Затем усилия концентрируются на восстановлении подвижности коленного сустава. В нашем Центре на этом этапе применяют: кинезитерапию — лечение движением на декомпрессионных тренажерах, а также методы физиотерапии, остеопатии, мануальной и ударно-волновой терапии.

5. Ход лечения анализируется на ежедневном утреннем совещании у Главного врача: лечащий доктор обрисовывает текущую ситуацию по каждому пациенту и совместно коллегами анализирует динамику выздоровления. При необходимости программа лечения корректируется.

6. По окончанию курса лечения, пациенту в обязательном порядке выдаются персональные рекомендации и комплекс упражнений, которые он сможет выполнять дома или в нашем тренажерном зале под контролем врача и инструкторов.

Ежедневно в клинику обращаются пациенты для восстановительного лечения после травм, с хроническими заболеваниями коленных суставов, профессиональные спортсмены, которым мы возвратили радость движения без боли.

Приходите в Инновационный медицинский центр. Мы вам поможем!

ТРАВМЫ КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ У ДЕТЕЙ: В ЧЕМ ОПАСНОСТЬ, КАК ИЗБЕЖАТЬ, ГДЕ И КАК ВЫЛЕЧИТЬ

Рассказывает к.м.н., детский хирург, руководитель Центра артрологии и реабилитации детей с повреждениями и заболеваниями суставов Детской городской клинической больницы №9 им. Г.Н. Сперанского Елена Григорьевна Плигина.

Коленный сустав – самый крупный в организме человека и наиболее часто подверженный травмам. Почти каждый ребенок хоть раз в жизни падал и разбивал коленку, но в случае, если падение будет более серьезным, ребенок может получить травму коленного сустава.

Какой диагноз могут поставить ребенку, который повредил колено?

«Гемартроз коленного сустава» – по сути не является диагнозом, но указывает на повреждение внутренних структур коленного сустава. Это может быть разрыв капсулы сустава, крестообразных связок, мениска, вывих, подвывих надколенника, травма суставного хряща, повреждение жирового тела и другие повреждения.

«Посттравматический синовит коленного сустава» – заболевание, при котором происходит воспаление внутренней оболочки, покрывающей полость сустава. Это также предварительный диагноз, который свидетельствует о неблагополучии в суставе. Основные жалобы пациента с таким диагнозом – боль в колене и нарушение подвижности. Синовит часто развивается как осложнение травмы, не получившей своевременного лечения.

Каковы симптомы серьезной травмы коленного сустава?

Отек мягких тканей в области сустава, увеличение сустава в объеме;

Выраженная болезненность при движениях в суставе, особенно при попытке наступить на ногу;

Ограничение подвижности сустава (больной не может согнуть ногу).

Что делать?

Лучше всего сразу вызвать скорую помощь: это самый простой и надежный способ доставить пациента в стационар, ограничив подвижность сустава. К тому же, врачи скорой помощи обязательно дадут ребенку безопасное обезболивающее.

В ожидании скорой помощи обеспечьте пострадавшему суставу полный покой: не просите ребенка подвигать ногой, не давайте ему вставать и наступать на больную ногу. Все это может усилить болевой синдром и ухудшить состояние сустава. Спокойно дождитесь приезда врача. Чтобы уменьшить боль и отек сустава, сделайте ребенку холодный компресс или приложите к суставу лед, обернутый в плотную ткань.

Как это лечится?

Несколько лет назад ребенку с гемартрозом коленного сустава почти всегда требовалась диагностическая операция на колене. Сегодня операцию могут заменить своевременно сделанные КТ и МРТ сустава; операции на суставах проводятся только по определенным показаниям.

В настоящий момент операции на коленном суставе проводятся малоинвазивным эндоскопическим методом (артроскопия) – при помощи высокотехнологичного оборудования. При этом делается два или больше небольших разреза по 5 мм каждый: через один разрез в полость сустава вводится оптика, другие предназначены для введения эндоскопических инструментов. Артроскопия проводится при постоянном токе жидкости (0,9% раствор NaCl – жидкость, инертная для человеческого организма), что позволяет провести полноценную санацию сустава – промывание от крови, сгустков, фрагментов поврежденной синовиальной оболочки.

Восстановление после операции и курса лечения занимает от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от характера травмы. Реабилитация после артроскопии начинается на следующие сутки после операции и проводится в течение всего срока пребывания ребенка в стационаре. Для дальнейшего восстановительного лечения дети госпитализируются в клинику через 2 недели – 1 месяц после выписки (в зависимости от вида проведенной операции) для перевода в загородное ортопедическое отделение – (филиал) ДГКБ св. Владимира. В первые же часы после операции в детской больнице им. Г.Н. Сперанского проводятся первые реабилитационные действия, позже дети проходят полный курс реабилитации на базе больницы.

А если время упущено?

Есть группа пациентов, которые по какой-то причине «пропустили» травму и не получили вовремя надлежащего лечения. Это серьезная ситуация, так как длительное существование недиагностированных повреждений функционально значимых внутренних структур коленного сустава (менисков, связок, хряща) неизбежно приводит к дегенеративным изменениям суставного хряща и развитию раннего остеоартроза – заболевания, которое существенно ухудшает качество жизни ребенка, ограничивает его подвижность и даже приводит к инвалидизации.

К счастью, даже таким пациентам можно помочь. В Центре артрологии и реабилитации детей с заболеваниями и травмами суставов при ДГКБ №9 им. Г.Н. Сперанского оперируют и лечат детей даже с последствиями застарелых травм суставов. Но, конечно, лечение даст наибольший эффект, если обратиться к специалистам как можно скорее. Если у вас появилось подозрение, что ребенок повредил сустав – колено, локоть, … – срочно обратитесь в Центр для консультации.

Как избежать травмы колена в детском возрасте?

Чаще всего травмы коленного сустава происходят во время занятий спортом: хоккеем, баскетболом, роликовыми коньками, футболом. В группе риска оказываются дети, которые с ранних лет задействованы в спорте высоких достижений: они больше времени проводят на тренировках и очень отдаются игре, забывая об осторожности.

С большой осторожностью нужно ставить детей на горные лыжи и особенно сноуборд: эти виды спорта подразумевают большую нагрузку на коленные суставы (спуск с горы всегда производится на полусогнутых ногах, что само по себе не вполне естественно). Отказываться от лыж и сноуборда не нужно, но стоит всегда использовать средства защиты и не перегружать суставы чрезмерной нагрузкой.

Также в группе риска находятся дети, у которых с ранних лет наблюдается гипермобильность суставов. Само по себе это не является патологией, но большие физические нагрузки таким детям противопоказаны и часто приводят к дегенеративным заболеваниям коленного сустава. Такие дети очень привлекательны для тренеров, особенно гимнастики, фигурного катания: особенности их соединительной ткани в спорте высоких достижений становится преимуществом. Однако, несмотря на то, что такие дети действительно могут делать успехи, нужно относиться к физическим нагрузкам с большой осторожностью: излишняя нагрузка может спровоцировать дегенеративное заболевание суставов. Так, одно из заболеваний, которое грозит детям с гипермобильностью суставов – рассекающий остеохондрит. К счастью, детский организм обладает высокими регенеративными возможностями и при грамотном и своевременном лечении возможно полностью вылечить начинающееся опасное заболевание.

Как защитить суставы от травм? Общие правила для всех видов спорта.

Всегда используйте средства защиты коленных суставов во время занятий любым спортом, особенно контактными видами спорта.

Не позволяйте ребенку заниматься активным спортом, если он нездоров, у него кружится голова или есть другие состояния, не позволяющие контролировать свои движения.

Контролируйте уровень нагрузки. Если ребенок занимается активным спортом, регулярно посещайте врача-ортопеда.

Прежде чем отдать ребенка в спортивную секцию, посоветуйтесь с врачом ортопедом.

Если ребенок, начав заниматься спортом, стал часто жаловаться на боли в области суставов, незамедлительно обратитесь за консультацией к специалисту: раннее обращение повышает вероятность полного выздоровления.

http://navigator.mosgorzdrav.ru/columns/travmatologiya/travmy_kolennykh_sustavov_u_detey_v_chem_opasnost_kak_izbezhat_gde_i_kak_vylechit/

Почему болят колени после бега

Боли в коленях после бега – это не редкость, а весьма актуальная проблема для большого числа людей, увлекающихся бегом. Наш корреспондент Анна Инькова связалась с доктором остеопатии, спортивным врачом ПХК ЦСКА Владимиром Демченко, чтобы разобраться не только  в том, почему болят колени после бега, но и что делать, чтобы этого избежать. 

Если не хотите читать – слушайте подкаст в iTunes или Яндекс.Музыке.

«Колено бегуна», «колено прыгуна» и «колено велосипедиста»

«Колено бегуна» — собирательный термин, за которым скрываются разные заболевания. Это не медицинский диагноз. Чаще всего под «коленом бегуна» подразумевается пателлофеморальный синдром. Также «коленом бегуна» иногда называют IT Band-синдром или синдром илиотибиального тракта.

У людей, занимающихся бегом, встречаются еще несколько очень распространенных состояний: «колено прыгуна», или тендинит собственной связки надколенника, и «колено велосипедиста», или тендинит гусиной лапки. Именно с этими заболеваниями бегуны чаще всего обращаются по поводу болей в области коленного сустава.

Читайте также: Почему болят суставы после бега

Симптомы

При пателлофеморальном синдроме боль возникает в области коленной чашечки и под ней. Не снизу, а внутри нее — «снизу изнутри». Иногда бывает чуть-чуть по наружному или внутреннему краю коленной чашечки. Боль — довольно острого характера — начинается во время бега, как правило, прямо в самом начале тренировки.

Если мы говорим о проблеме собственной связки надколенника, или о «колене прыгуна», это тоже боль в области переднего отдела коленного сустава, но не в самой чашке, а сразу под ней, снизу. Там есть так называемая собственная связка надколенника, практически продолжение сухожилия квадрицепса. И она будет болеть под коленной чашкой, боли будут во время тренировок и на следующий день. Довольно интенсивными они становятся при ускорениях, беге вниз и на следующий день при ходьбе по лестнице вниз.

Характерное место боли при синдроме илиотибиального тракта — посередине коленного сустава снаружи. Боль (она даже не собственно в колене) возникает из-за трения так называемого илиотибиального тракта о латеральный мыщелок бедренной кости. Боль будет сбоку. Очень характерные болевые ощущения, появляющиеся ближе к концу тренировки. Усиливается боль при ускорениях. Важно, что на следующий день будет больно ходить вниз по лестнице.

Тренировочные планы к марафону и полумарафону. Скачайте и начните подготовку сегодня.

Похожие симптомы при воспалении гусиной лапки («колено велосипедиста»): особенно ощутимая боль на следующий день; усиление ближе к концу тренировки.

Иногда боль возникает в начале пробежки, после разогревания она уменьшается — но ближе к концу тренировки все равно возвращается. На следующий день также будет больно ходить. Но локализация боли изнутри. То есть, место боли при «колене велосипедиста» — внутренняя поверхность коленного сустава. И она бывает как на уровне коленного сустава, так и чуть ниже него по внутренней поверхности, потому что крепление гусиной лапки распространяется еще примерно на 5 сантиметров ниже уровня сгибания в коленном суставе.

Причины появления боли в колене после бега

Беговые травмы в подавляющем большинстве случаев — это травмы избыточного использования («overuse»). Нормальные ткани, анатомически не измененные, реагируют воспалительным процессом на нагрузку, с которой они не могут справиться. Чаще всего боль будет исходить из сухожилий и связок, и вести она себя будет всегда примерно одинаково.

Болевые ощущения от «overuse» поначалу будут появляться только на больших дистанциях или при ускорениях, на следующий день все будет проходить. При усугублении ситуации боль будет появляться уже на более ранних этапах и задерживаться после тренировки на 2–3 часа.

И следующий период — боль появляется в самом начале тренировки и держится 3–5 дней. Самая крайняя стадия — когда боль уже не уходит совсем, может длиться до полутора–двух недель, даже при полном отказе от тренировок. Природа боли — воспалительный процесс связки, микротравма.

Какие ошибки приводят к появлению боли в колене?

Первая ошибка — бег в неправильной обуви. Довольно частая ситуация: человек, занимающийся бегом, едет в отпуск, на дачу или ещё куда-то и выходит на пробежку в том, что у него есть — в сандалиях или еще в чем-то совсем неподходящем.

Второй момент — неправильно подобранный план нагрузок. Люди, например, готовятся к соревнованиям по плану подготовки, но нарушают его какими-нибудь внеплановыми забегами.

К примеру, идет подготовка к марафону, есть какой-то определенный недельный объем; он выполняется и, например, сверху человек участвует в «Бегущих сердцах». Казалось бы, почему не пробежать 10 км? Но получается, что люди полностью выполняют объем своего тренировочного плана и сверху накидывают 10–15–20 км дополнительными забегами, которые в итоге уже становятся лишними. Получается «overuse».

Следующая ошибка — недостаточное восстановление. Особенно часто этим грешат любители. Профессионалы все очень хорошо разминаются, заминаются, растягиваются, ходят на массаж.

Непрофессионалы любят бегать и не любят восстановительные мероприятия: растяжку, раскатку на foam-роллере, массаж, восстановительное плавание. Таким образом, мышцы дольше остаются забитыми, а в таком состоянии они больше подвержены травмам.

«Зоны риска»

Первая – это люди с высоким весом, более 90 килограмм.

Вторая – люди без какого-либо спортивного прошлого, слишком резко начинающие бегать (или спортивное прошлое было, но между последними физическими активностями и возвратом в спорт прошло несколько лет). В зоне риска все офисные сотрудники, которые вдруг решили пробежать марафон.

Гораздо более радужная картина у того, кто, например, ходил в зал, бегал там в качестве разминки, но в какой-то момент решил бег сделать основной нагрузкой.

В зоне риска люди с ортопедическими проблемами — с продольным, поперечным плоскостопием. Также в зоне риска бегуны, у которых были проблемы с опорно-двигательным аппаратом, в том числе люди с переломами или операциями на коленном суставе.

Я не замечал, что травмам колена подвергаются люди определенного пола. По моим наблюдениям, если на прием приходит мужчина, значит, у него уже запущенный случай.

Мужчины больше склонны к самолечению, к тому, чтобы потерпеть, перебегать. Женщины более трепетно относятся к своему здоровью. И скорее придет женщина с не очень выраженной травмой, чем мужчина. Поэтому в целом может казаться, что женщины более подвержены болезням коленного сустава.

Если боль застала в процессе тренировки или соревнования

Если боль застала на соревновании, то самое разумное — сойти с дистанции.

Более тонкий момент — что делать, если колено заболело перед соревнованием или вы просто знаете, что у вас есть проблемы с коленом. Во-первых, желательно проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что это не какая-то жуткая вещь. Если боли легкие, то позволительно выпить какую-нибудь таблетку НПВС — и пробежать, например, на ибупрофене.

Такое относительно позволительно: все же сначала врач должен исключить вероятность серьёзных патологий. Скорее всего, потом придется дольше восстанавливаться, сделать больший перерыв, как-то подольше полечиться, но если это соревнование, к которому вы готовились целый год, то принятие таблетки допустимо. Но если это какая-то серьезная патология, если боль достаточно интенсивная, то желательно сойти с дистанции.

Я очень часто вижу людей, которые терпят до финиша, дохрамывают, а потом лечатся по полгода, по году. Поэтому если прихватило прямо на дистанции, то продолжать гонку не стоит.

Что можно сделать сразу после соревнования? Для смягчения последствия беговых травм я всегда рекомендую проморозить болевую зону. Лед, обернутый в тонкую ткань, прикладывать три раза по пять минут.

Терпеть ли боль в колене

Боль бывает разная: бывает хорошая боль, бывает боль плохая. Хорошая боль — это боль в мышцах, она многим знакома. Мышечная боль, связанная с молочной кислотой, «разбегивается», от тренировки к тренировке ваше состояние улучшается — в таком случае боль можно потерпеть.

Есть еще адаптационные боли, которые возникают у людей, только начинающих бегать или осваивающих новые объёмы. Как распознать такой вид боли?

Она должна быть не в каком-то конкретном месте. Боль должна быть «размазанной» по всему колену — и обязательно с двух сторон. Должна проходить не более чем за 2 дня после тренировки. Лучше — в течение суток. Вот такие боли терпеть можно и нужно — это просто адаптация суставов.

Но если боль односторонняя, есть выраженная точка боли, то терпеть нельзя. Велика вероятность патологии. Скорее всего, перебегать не получится, а вот ухудшить ситуацию — легко. А потом придется долго лечиться.

В чём заключается лечение

90% процентов лечения заключается в определении проблемы. Если у вас болят колени после бега, нужно не просто найти воспаленную связку — важно понять, почему она воспалилась.

А часто бывает как? Врач видит воспаление — и вся терапия направляется на его снятие. У нас есть боль и воспаление. Вот тебе таблетка от боли, вот — от воспаления.

Но самое главное, что пытаюсь сделать я — это понять, почему произошла такая ситуация. И тогда лечение будет индивидуальное.

Кому-то будет достаточно подкорректировать график тренировок, для кого-то — поправить технику. Одним будет рекомендовано подобрать правильные кроссовки, другим — изготовить стельки. А для кого-то будут подбираться упражнения, укрепляющие мышцы, слабость которых и дает нагрузку на воспаленную связку.

А может быть, проблема в том, что какие-то мышцы у пациента укорочены, не растянуты, — тогда подберутся упражнения на растяжку, на расслабление конкретных мышц. В общем, нужно проанализировать, что происходит, понять, почему это происходит и дальше работать с причиной.

А вот лечение самой болевой зоны — на последнем месте. Зацикливание на лечении того места, которое болит, обычное снятие воспалительного процесса приводит к возобновлению боли при возврате к бегу.

Ограничения при боли в колене после бега

Если дело совсем плохо, то я стараюсь на какое-то время ограничить бег или вообще физическую активность.

Если дело средненько идет, и у человека четко беговая травма, то я его прошу перейти на какое-то время на циклические виды активности, не связанные с ударной нагрузкой: велосипед, плавание, эллипсоид. Часто бывает так, что колено сильно болит при беге, но при этом абсолютно не болит при занятии другими видами спорта. Такая смена физической активности позволит не терять сердце, сохранить хороший «колотун».

Когда человек восстанавливается, моя самая частая рекомендация — в ранние этапы восстановления практики бега убрать ускорения и бег с горы. Начинать бегать стоит примерно с 30% обычного объема. А вообще я стараюсь человека как можно быстрее вернуть в тренировочный процесс, стараюсь как можно меньше ограничивать его физическую активность.

Бандаж при боли в колене

В некоторых случаях бандажи бывают полезными. Но, во-первых, подбираться он должен спортивным врачом. Во-вторых, бандаж должен быть исключительно средством, помогающим в восстановлении, а не постоянным элементом.

Если использовать его в постоянном режиме, очень быстро начинают ослабевать мышцы, возникает привыкание и, к сожалению, люди начинают бегать уже только в бандаже. Поэтому бандаж надевается только на то время, пока идет восстановление и только если это действительно необходимо.

Скажем так, если брать 100% людей, которые пришли ко мне с коленным суставом, то бандаж я посоветую в 2-3% случаев.

Можно ли вылечить «колено бегуна» раз и навсегда

Да, конечно. Если вы разобрались в причинах боли, определили «запускающий фактор», то, естественно, излечение будет полным.

Что будет, если не лечить «колено бегуна»

Если мы берем пателлофеморальный синдром, то там может полностью сточиться хрящ, довести можно до замены коленного сустава, замены хряща на металл. Если боли вызваны синдромом илиотибиального тракта, то там, скорее всего, дело дойдет до того (если мы берем крайний случай, и боль у человека сохраняется полгода), что человек вряд ли дальше будет бегать.

Какие мышцы тренировать, чтобы предотвратить боль в колене при беге?

Самые важные группы мышц здесь — большая ягодичная, средняя ягодичная, квадрицепс. Эти мышцы надо качать. Также есть мышцы, которые надо растягивать — это тоже квадрицепс и икроножная мышца. Короткая икроножная мышца очень сильно влияет на боль в коленном суставе.

Среди других профилактических мер — заминки, разминки, полезно использовать foam-роллер. Важно не перегружаться, следовать плану тренера, в принципе позаниматься с тренером. Нужно прислушиваться к своему телу. Если вы чувствуете, что ткани не выдерживают, то надо уметь вовремя останавливаться. Бегать в хорошей, правильной обуви и регулярно ее менять.

Тейпирование при боли в колене

Кинезиотейпирование — хорошая вещь, но важно, чтобы аппликацию подбирал врач. Дальше, когда вы обучитесь, тейпироваться можно самостоятельно. Используют тейпы и для профилактики, и при лечении. Я чаще рекомендую использовать как помощь в лечении.

Ошибки при самостоятельном лечении

Самая большая ошибка — это просто принятие противовоспалительных средств. Многие пьют, например, нимесил — и на нем бегают. Это приводит к очень неприятным последствиям. Еще одна ошибка — слишком ранний возврат к тренировкам. Люди чувствуют, что боль ослабевает — и тут же врубают по полной все тренировки и получают большие проблемы.

А если это не «колено бегуна», то что

Боль в колене может быть связана с повреждением мениска, могут быть проблемы с крестовидными связками, медиальными связками — что угодно.

В последнее время часто приходят с маршевыми травмами — это внутрикостные переломы внутриберцовой кости. В этом сезоне пациентов 6 было. У людей тяжелых, неправильно бегающих, происходит внутрикостный перелом плато большеберцовой кости (это рядом с коленным суставом). Такая травма “выстегивает” очень надолго.

Читайте по теме:

После бега жутко болят колени. В чем причина и что делать?

Специалисты различных областей в медицине продолжают отвечать на ваши вопросы. На этот раз у читателя Men’s Health возникла следующая проблема: бегом он занимается уже продолжительное время, но внезапно стали болеть колени. Врач-ревматолог клиники «Рассвет» Ирина Бабина советует, что предпринять.

Боли в коленных суставах во время физической нагрузки, наверное, самая популярная жалоба при обращении пациентов к врачам, которые занимаются заболеваниями суставов.

Один из типичных сценариев, с которым приходится сталкиваться, выглядит так: после длительного отсутствия каких-либо нагрузок человек вдруг сжимает волю в кулак и принимает решение наверстать упущенное, похудеть и немедленно привести себя в спортивную форму. Интенсивные режимы тренировок. Бег на большие дистанции. И вдруг — неожиданное препятствие! Сильная боль в коленных суставах, регулярно возникающая во время занятий спортом.

Один из типичных сценариев, с которым приходится сталкиваться, выглядит так: после длительного отсутствия каких-либо нагрузок человек вдруг сжимает волю в кулак и принимает решение наверстать упущенное, похудеть и немедленно привести себя в спортивную форму. Интенсивные режимы тренировок. Бег на большие дистанции. И вдруг — неожиданное препятствие! Сильная боль в коленных суставах, регулярно возникающая во время занятий спортом.

В чем причины?

Наиболее частая причина таких симптомов — пателлофеморальный болевой синдром. Этим «страшным» и труднопроизносимым диагнозом обозначается боль в передней части коленного сустава, в области надколенника (в народе его называют коленной чашечкой), которая возникает при беге, приседании, ходьбе по лестнице, в положении «на корточках».

Другая распространенная причина неприятных ощущений в коленных суставах при физической нагрузке — остеоартрит. В России чаще употребляют термины «артроз» или «остеоартроз». Остеоартрит вызван изнашиванием суставного хряща, в результате чего тот не справляется со своей защитной и амортизирующей функцией.

В последние годы эта болезнь «молодеет», часто дебютирует в возрасте 30–40 лет и даже раньше.

Кроме так называемых механических (т. е. возникающих при нагрузке) болей в коленных суставах остеоартрит вызывает кратковременную утреннюю боль и скованность, «стартовые» боли в суставах, появляющиеся в начале движения, припухлость суставов.

Также боль в коленях во время бега может быть вызвана воспалением связки надколенника (тендинитом). Образно это заболевание называется «коленом прыгуна» из-за наиболее типичного механизма возникновения: во время прыжков резкое напряжение мышцы передней поверхности бедра приводит к микронадрывам и повреждению связки надколенника. Максимум болевых ощущений при этом состоянии локализуется под коленной чашечкой. Боль возникает во время бега, прыжков, при подъеме по лестнице, приседаниях.

Для уменьшения трения в коленях есть суставные сумки, или бурсы, — мешочки, наполненные жидкостью, образующие прокладки между движущимися частями. Из-за чрезмерной нагрузки бурсы могут воспаляться — развивается бурсит, еще одна причина болей в коленных суставах.

Что делать?

Во всех ситуациях, когда занятия спортом вызывают боль в коленных суставах, в первую очередь нужно пересмотреть режим тренировок: временно уменьшить нагрузку, избегать движений, которые вызывают болевые ощущения, и включить упражнения для укрепления и растяжки мышц. В некоторых случаях, например при остеоартрите, желательно перейти на менее травматичные виды нагрузки (ходьбу, плавание, велосипед, эллиптические тренажеры) и обязательно нормализовать массу тела. При необходимости могут применяться лекарственные средства, такие как парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак и другие). Во время тренировок можно использовать динамические ортезы (наколенники) и кинезиотейпы.

Интенсивная внезапная боль в коленном суставе, появившаяся на пике нагрузки, скорее всего, связана с острой травмой. Это могут быть растяжения и разрывы мышц передней и задней поверхностей бедра, разрывы менисков (хрящей-амортизаторов, расположенных внутри коленных суставов), разрывы связок коленного сустава.

Все эти состояния характеризуются остро возникшей болью и ограничением подвижности в колене при падении, ударе, неудачном приземлении после прыжка, интенсивном ускорении, резком скручивании в коленном суставе.

Что вы можете предпринять в такой ситуации до обращения за медицинской помощью? Во-первых, ограничить движения и обеспечить покой травмированного сустава. Во-вторых, приложить лед или специальные охлаждающие пакеты к болезненному участку. Если ни того ни другого под рукой не оказалось, то хорошей альтернативой могут быть пакеты с замороженными овощами или фруктами, а также замороженное полотенце. Если колено распухло, оно должно находиться в приподнятом положении. И наконец, принять парацетамол или нестероидный противовоспалительный препарат.

Занимаясь бегом, помните о том, что любая боль в суставах, возникающая при физической нагрузке, требует внимания, тщательной оценки и коррекции. Относитесь к своим коленям бережно, и тогда занятия спортом принесут вам пользу и удовольствие.

Чувство нестабильности в колене

При ходьбе, беге, в обычной жизни или при занятиях спортом мы уверены в том, что ноги –
наша надежная опора. И особенно некомфортно ощущать, что при нагрузке на ногу появляется
ощущение нестабильности, неуверенности. Иногда это из-за боли, иногда из-за того, что
ощущается какая – то избыточная подвижность сустава, его нестабильность. Чаще это
характерно для коленного сустава.
Коленный сустав окружен большим числом мощных связок, мышц, имеет дополнительную защиту
в виде коленной чашечки, менисков. Но сильная одномоментная нагрузка на сустав может вызвать
повреждение связок и менисков – растяжение, разрыв. Резкое торможение, «скручивание» в
коленном суставе, прямой удар в область колена, спортивные перегрузки являются причиной
повреждения структур коленного сустава и появления чувства нестабильности в колене. Разрыв
связок проявляется острой болью, отечностью колена в области разрыва. Сопутствующая гематома
может образоваться не только в тканях, окружающих поврежденную связку, но и самом коленном
суставе – гемартроз коленного сустава.
Ограничение объема движений в коленном суставе, чувство нестабильности в колене, боль в
колене – все это симптомы, требующие оперативного обращения к специалисту. Травматическое
повреждение связок, мениска, капсулы сустава нельзя оставлять без лечения, осложнения могут
существенно ограничить подвижность в колене и в ноге в целом.
Чувство нестабильности в колене может появляться и на фоне заболеваний, не связанных
напрямую с травмой. Заболевания сухожилий, менисков, суставных поверхностей коленного сустава
порой вызывают ощущение нестабильности в колене и неуверенность при ходьбе.
Эффективность лечения и восстановления нарушенных функций коленного сустава зависит от
своевременности постановки диагноза. В клинике «Элеос» опытные специалисты – травматолог,
терапевт, невролог проведут обследование, найдут причины заболевания и назначат лечение.
Физиотерапия, массаж, лечебная физкультура, иглорефлексотерапия и другие методы лечения
позволят восстановить нормальный объем движений и вернуть стабильность в коленном
суставе.

Почему болит колено при сгибании?

Колени постоянно бьют, особенно когда они сгибаются. Фактически, при каждом движении колени воспринимают силу, в 4 раза превышающую вес вашего тела.

Колено – самый крупный и сложный сустав человеческого тела. Со многими компонентами, такими как кости, сухожилия, связки, мышцы, сумки и другие мягкие ткани, он очень уязвим для различных травм. По данным Американской академии хирургов-ортопедов, их было около 10.Только в 2010 году 4 миллиона визитов к врачу по поводу распространенных травм колена (переломы, вывихи, растяжения и разрывы связок), поэтому неудивительно, что американцы испытывают боль в коленях, особенно при сгибании.

Колено бегуна

Колено бегуна – болезненное состояние, развивающееся в результате многократного сгибания коленного сустава. Однако это также может произойти из-за неправильного положения, прямого удара по колену, плоскостопия или слабых мышц бедра.Боль в колене бегунов обычно бывает чуть ниже или сбоку от коленной чашечки спереди. Симптомы включают припухлость вокруг и за коленной чашечкой, боль в коленях при сгибании, возможную крепитацию или треск и треск в коленях при ходьбе. Боль в коленях у бегунов обычно начинается постепенно и усиливается по мере ухудшения симптомов.

Бурсит

В каждом колене есть мешочки, наполненные жидкостью, называемые бурса, которые смягчают и защищают структуру колен. Бурсит возникает, когда бурса воспаляется при стоянии на коленях, приседании или при чрезмерном трении в суставе.Повторяющееся или продолжительное вставание на колени или падение на колено также могут вызвать воспаление преднадколенниковой сумки ниже коленной чашечки на передней части колена. Избыток жидкости в коленном суставе, которая просачивается обратно в бурсу, может вызвать отек и боль в задней части колена. Хотя бурсит – не самое тяжелое состояние, он может вызывать значительный дискомфорт.

Растяжения или травмы связок

Растяжение одной из четырех связок, которые помогают стабилизировать колено, также может вызывать боль при сгибании.Если одна из связок разрывается или слишком сильно растягивается, боль может вызвать незначительную или сильную боль. Чаще всего в результате спортивных травм невероятно болезненные и изнурительные симптомы повреждения связок колена чаще всего испытывают спортсмены.

Слезы, вызванные многократным разгибанием коленного сустава, ударами о твердые поверхности или резким смещением и скручиванием «шарнира» колена, могут вызвать различные травмы связок, включая ACL, PCL, LCL или MCL.Симптомы включают боль, отек, скованность и даже неподвижность. Симптомы обычно появляются сразу или вскоре после травмы.

Разрыв мениска

Мениск – это толстый слой хряща, выстилающий коленный сустав, который защищает и смягчает его. Если он порвется, он больше не сможет смягчить колено, может воспалиться и ограничить движение. Если боль в колене возникает в основном при сидении на корточках или при подъеме по лестнице, это может быть разрыв мениска.

Артрит или остеоартрит

Воспаленные суставы от артрита также могут вызывать боль при сгибании.Если боль возникает после длительного сидения или утром, это может быть вызвано артритом. Легкие движения могут помочь облегчить боль при артрите. Симптомы артрита развиваются со временем и непостоянны.

Остеоартрит – наиболее распространенная форма воспаления суставов и артрита, с которой ежегодно сталкиваются более 30 миллионов человек, по данным CDC. Известный как «изнашиваемая» форма артрита, он развивается в результате постоянного износа хряща в коленном суставе.Хотя это чаще всего встречается у взрослых старше 65 лет, такие факторы, как генетика, ожирение, диета и существующие травмы, могут вызывать симптомы остеоартрита, проявляющиеся у взрослых в возрасте от 25 лет. Симптомы включают скованность, отек, болезненность и слабость.

Плохое выравнивание

Когда тело правильно выровнено, кости располагаются друг над другом и эффективно распределяют вес и усилие по длине тела. Когда ваша осанка нарушена или ваша походка компенсирует мышечное напряжение, слабость или травму, на компоненты коленного сустава создается большая нагрузка.Плохая осанка во время любой деятельности, включая сидение, стояние, ходьбу или наклоны, может привести к боли и дальнейшим травмам колена.

Типы боли в коленях при сгибании

Боль в колене с «блокировкой» сустава

Внутри коленного сустава находятся два куска хряща в форме буквы «C», называемые менисками, которые предотвращают соприкосновение поверхностей костей верхней и нижней части голени. Повреждения этого хряща обычно возникают в результате травмы, например, при приземлении в прыжке или скручивании колена.Вы также можете заметить проблемы с диапазоном движений, ходьбой или даже ощущением «запирания» в суставе. Отдых для колена и борьба с воспалением помогут залечить небольшие разрывы, а физиотерапия поможет укрепить и стабилизировать их.

Боль за коленной чашечкой

Синдром надколенника и бедра – это термин, который описывает боль в суставах между коленной чашечкой и костью верхней части ноги. Под коленной чашечкой находится гладкая хрящевая подкладка, которая создает скользящую поверхность между костями, и если она размягчается или стирается, это может вызвать боль и воспаление.По словам специалиста по нервно-мышечным заболеваниям и соучредителя Института производительности в Нью-Йорке, основными факторами, способствующими возникновению этой боли в коленях, являются плохое выравнивание при приземлении, а также несбалансированные четырехглавые мышцы, которые могут тянуть коленную чашечку из стороны в сторону. Укрепление квадрицепсов и растяжка для удлинения подколенных сухожилий и икр поможет снизить риск травм.

Боль и нежность на внешней стороне колена

Подвздошно-большеберцовый бандаж – это толстая полоса ткани, которая простирается от внешней стороны бедра до внешней стороны колена.Повторяющееся сгибание и разгибание колена в сочетании с недостаточной гибкостью тканей может вызвать синдром подвздошно-большеберцового бандажа (ITB), который может вызывать напряжение с внешней стороны колена и вызывать боль в колене при сгибании или движении. По данным клиники Майо, синдром ITB – это травма, вызванная чрезмерным перенапряжением. Однако слабые мышцы бедра и стеснение ITB могут усугубить проблему. Изучение техники катания с пеной может помочь растянуть ITB, а укрепление и стабилизация боковых мышц бедра снизит напряжение.

Боль с хлопком

MCL (медиальная коллатеральная связка) и ACL (передняя крестообразная связка) важны, стабилизируя связки в колене, которые удерживают сустав от движения из стороны в сторону. Они могут легко получить травму в результате травмы, например, скручивания, поворота, быстрой остановки или толкания колена из стороны в сторону. Боль можно почувствовать с ощущением «хлопка». Обучение правильному расположению и выравниванию может помочь предотвратить этот тип травм. Исцеление травмы ACL или MCL обычно требует лечения с помощью физиотерапии и может включать фиксацию для поддержки и стабилизации колена во время восстановления.

Как я могу избавиться от боли в коленях?

Домашние процедуры, такие как отдых, лед, использование бандажей или фиксаторов, а также подъем на возвышении часто могут помочь. Если ваш врач дает разрешение, безрецептурные противовоспалительные препараты и упражнения на растяжку или укрепляющие упражнения также часто могут помочь облегчить боль. Если ваши симптомы ухудшаются или не улучшаются, обязательно обратитесь за медицинской помощью.

Вы испытываете боль в коленях при наклонах? В Flexogenix® наши сертифицированные врачи специализируются на нехирургических решениях боли в коленях и суставах.Свяжитесь с нами сегодня, чтобы получить бесплатную консультацию, и позвольте нам составить для вас индивидуальный план, чтобы облегчить вашу боль и вернуть вас к активному образу жизни, которого вы заслуживаете.

Узнайте больше о боли в коленях

Что делать, если колено болит при сгибании

Более четверти взрослых страдают от регулярных приступов боли в коленях. В этом нет ничего удивительного, ведь наши колени изо дня в день справляются с огромным стрессом. ^1-2 Ученые обнаружили, что на каждый фунт веса тела наши колени подвергаются давлению до семи фунтов, когда они согнуты или выдерживают вес. ³ Если вы здесь, то это потому, что вы заметили, что у вас болит колено при сгибании, болезненно спускаться по лестнице и неудобно приседать. Решение этой проблемы действительно зависит от диагноза. Ниже приведены некоторые распространенные причины боли в коленях.

Как ты повредил колено?

Травмы заметны сразу и резко ухудшаются на следующий день по мере появления боли и воспаления. Травматические травмы обычно возникают во время занятий спортом, во время скольжения, падений и других несчастных случаев на работе.Травма вызвана травмой, превышающей допустимую для структур колена, что привело к переломам, разрывам или разрывам.

Связки, кости и мениски колена являются наиболее часто поврежденными структурами коленного сустава. Повреждения костей и соединительной ткани вызывают длительную боль и препятствуют нормальной функции колена в течение некоторого времени после первоначальной травмы. Менее серьезные травмы могут привести только к болезненным поверхностным ушибам (синякам), которые заживают относительно быстро. Если вы считаете, что получили серьезную травму колена, как можно скорее обратитесь к врачу.Если кость или соединительная ткань в суставе повреждены, может потребоваться хирургическое обследование.

Травмы, вызванные перенапряжением , как правило, вызывают боль в коленях, которая приходит и уходит с разной интенсивностью. Иногда наши любимые занятия постоянно подвергают наши колени стрессовым движениям. Подумайте о прыжках, приседаниях, стоянии на коленях, беге, движениях с выпадом. Такие движения снова и снова могут раздражать структуры колена, такие как бурса , сухожилия и суставной хрящ.

Дегенеративное заболевание суставов (артрит) является причиной номер один длительной инвалидности, связанной с болью в коленях. Боль часто возникает медленно, и со временем люди, страдающие артритом, будут испытывать постоянную боль при выполнении нагрузок.

Артрит коленного сустава бывает разных форм, наиболее распространенным из которых является остеоартрит. Остеоартрит развивается в течение длительного периода времени, и ваше колено может не болеть на ранних стадиях заболевания.Как только хрящ изнашивается, в суставе возникает давление кость на кость . Это вызывает боль из-за давления на колено.

По мере прогрессирования заболевания костных шпор начинают развиваться, что приводит к потере жесткости и подвижности суставов. Остеоартрит чаще всего встречается у людей старше 50 лет, причем у более молодых людей гораздо меньше шансов заболеть этим заболеванием. Хотя возраст является основным фактором, влияющим на прогрессирование артрита, он является лишь одним из многих предрасполагающих факторов риска , которые следует учитывать .

Где болит колено?

• Боль в колене в передней части сустава может быть артритом надколенника или тендинитом надколенника. Эти состояния имеют тенденцию вызывать боль при сгибании колена, стоянии на коленях и / или приседании. Как правило, чем глубже сгибается колено, тем сильнее боль.

• Дискомфорт, локализованный в медиальной части или внутренней части колена , может указывать на тибиофеморальный артрит или раздражение мениска.

• Ноющая боль или давление, локализованные в задней части колена, могут быть признаком повреждения мениска.Также возможно, что вы раздражали подколенную мышцу и прилегающую область.

У меня болит колено при сгибании. Что теперь?

1 – Снятие боли в коленях

Боль в коленях обычно является результатом воспаления – естественной реакции вашей иммунной системы на поврежденную ткань сустава. Боль и воспаление совершенно нормальны и необходимы для правильного заживления суставов. Несмотря на то, что воспаление суставов «естественное», оно может негативно повлиять на качество вашей жизни. Колено может так сильно болеть, что это затрудняет повседневные задачи.В таких случаях уменьшение воспаления осуществляется с помощью НПВП , R.I.C.E. Метод и упражнение часто используются для краткосрочного снятия боли.

2 – Профессиональный осмотр коленного сустава

Очень важно пройти осмотр колена у медицинского работника. Это еще более важно, если вы получили травму колена . Окончательный диагноз даст вам душевное спокойствие и поможет ускорить процесс заживления.

3 – Избавление от боли в коленях

Если вам повезет, боль в коленях может уменьшиться сама по себе после отдыха.Однако более чем вероятно, что вам придется заниматься реабилитационными упражнениями, чтобы преодолеть травму. Физиотерапевты специализируются на предоставлении конкретных упражнений и режимов лечения, которые увеличивают силу, стабильность и подвижность вашего сустава.

Дополнительные ресурсы

Часто задаваемые вопросы

Существует ряд возможных травм, которые могут вызывать этот тип боли в коленях. Ключевой момент, который следует учитывать, – возникла ли боль внезапно или медленно.Были ли у вас ранее травмы колена? Это резко увеличивает риск повторной травмы. Наконец, расположение боли является важным ключом к пониманию первопричины вашей боли.

Устранение боли в коленях действительно зависит от первопричины. При большинстве травм колена упражнения и тренировка равновесия имеют решающее значение на этапе восстановления. Слабость мышц, плохие движения и нарушение равновесия часто связаны с болью. Работа с медицинским работником, например физиотерапевтом или личным тренером, может помочь вам приступить к выполнению упражнений, которые подходят именно вам.

Лед, НПВП и компрессионные обертывания могут уменьшить воспаление в коленном суставе. Важно помнить, что эти методы лечения устраняют симптомы, а не первопричину. Понимание того, почему болит колено, имеет решающее значение для долгосрочного облегчения.

Это действительно зависит от вашей травмы. Если в вашем колене ничего структурно не повреждено, оно может исчезнуть через 1-2 недели после отдыха.Если у вас артрит коленного сустава, возможно, вам придется справляться с болью в коленях всю оставшуюся жизнь. Для полного устранения травматических спортивных травм, требующих хирургического вмешательства, может потребоваться до года.

Ссылки

1. Нгуен, США, Чжан, Ю., Чжу, Ю., Ню, Дж., Чжан, Б., и Фелсон, Д. Т. (2011). Растущая распространенность боли в коленях и симптоматического остеоартрита коленного сустава: данные обследования и когортные данные. Анналы внутренней медицины, 155 (11), 725-732.
2. Bunt, C. W., Jonas, C. E., & Chang, J.Г. (2018). Боль в коленях у взрослых и подростков: начальная оценка. Американский семейный врач, 98 (9).
3. Рейли Д. Т. и Мартенс М. (1972). Экспериментальный анализ силы четырехглавой мышцы и силы реакции пателло-бедренного сустава при различных видах деятельности. Acta Orthopaedica Scandinavica , 43 (2), 126-137.

Почему болят колени при сгибании?

Боль в колене имеет множество причин, не связанных с основным заболеванием. Травмы из-за травм, чрезмерного использования или перенапряжения – частые причины боли в коленях.Многие американцы испытывают боль в коленях при сгибании, что может быть неприятно, если мы не знаем точной причины.

По оценкам экспертов, на каждый фунт нашего веса наши колени могут подвергаться в четыре-шесть раз большему давлению, когда мы сгибаем их и / или помещаем в положение с опорой на вес. Таким образом, наклоны, подъем по лестнице и приседание могут вызвать боль в определенных участках колена.

Боль в колене при сгибании может быть результатом любого количества причин, включая артрит, чрезмерную нагрузку или спортивные травмы.Все это может вызвать боль в колене при сгибании или активации коленного сустава. У некоторого дискомфорта в коленях может быть очевидная причина. Например, если вы упали на колено во время спортивного упражнения, можно с уверенностью предположить, что у вас болит колено именно поэтому. Другие причины боли в коленях, такие как артрит или дегенеративное заболевание, потребуют клинической оценки и экспертного диагноза.

Травматические повреждения – это причина боли в коленях, которую вы, скорее всего, сразу заметите.Сразу после травмы или, возможно, через 24 часа колено начнет опухать из-за боли и воспаления. Травматические повреждения обычно возникают во время занятий спортом, падений, несчастных случаев на работе или автомобильных аварий. Прямые удары и скручивания – распространенные механизмы травм.

Травмы, вызванные чрезмерным перенапряжением, со временем развиваются медленно, поскольку колено постоянно подвергается нагрузкам и перенапряжению. Этот тип травмы приведет к боли, которая приходит и уходит с разной интенсивностью.Как правило, выполнение действий, ответственных за чрезмерное использование, вызывает повторную вспышку боли.

Артрит колена – это дегенеративное или воспалительное состояние, которое со временем ухудшается, если не лечить должным образом. Суставы, пораженные артритом, могут быть наиболее болезненными и жесткими сразу после пробуждения или малоподвижного образа жизни, а также могут различаться по интенсивности при ходьбе или выполнении повседневных дел. Вес тела, погодные условия и другие факторы также могут иметь значение.

Состояния, которые приводят к боли в коленях при сгибании, можно сначала лечить дома с помощью покоя / льда / сжатия / подъема и ухода за собой. Однако более серьезные травмы или артрит потребуют всестороннего обследования у одного из специализированных врачей Ортопедического института. Запишитесь на прием онлайн сегодня или позвоните по телефону (352) 309-1437, чтобы начать комплексную диагностику и составить план лечения. Мы здесь, чтобы помочь вам избавиться от боли в коленях и вернуть вам удовольствие и удовольствие от занятий!

Др.Герцог – сертифицированный хирург-ортопед, специализирующийся на реконструктивной хирургии взрослых, полной и частичной шлифовке коленного сустава, полной замене тазобедренного сустава из переднего бокового доступа, артроскопии коленного сустава и спортивной медицине.

Доктор Дюк стал хирургом-ортопедом, потому что его наставником был замечательный хирург-ортопед из родного города, который позволил ему наблюдать за операцией. Во время ротации в медицинской школе доктора Дьюка тянуло к ортопедии, и он чувствовал, что это лучшая специальность для него – использовать свои таланты в уходе за пациентами.

Доктора Дьюка отличает то, как он слушает и общается. Он относится ко всем своим пациентам как к семье. Доктор Дьюк занимается медициной в одном и том же месте в течение 28 лет и выполнил более 10 000 полных замен суставов. Он и его заботливый персонал хотят для своих пациентов самого лучшего.

Разрыв мениска | PeaceHealth

Основы условий

Что такое разрыв мениска?

Разрыв мениска – распространенная травма колена.Мениск представляет собой эластичный С-образный диск, который смягчает колено. Каждое колено имеет два мениска (множественное число от мениска) – один на внешнем крае колена и один на внутреннем крае. Они удерживают ваше колено в равновесии, балансируя ваш вес на колене. Разорванный мениск может помешать правильной работе колена.

Что вызывает это?

Разрыв мениска обычно вызывается быстрым скручиванием или поворотом, часто при опускании стопы и сгибании колена. Разрыв мениска может возникнуть, когда вы поднимаете что-то тяжелое или занимаетесь спортом.С возрастом мениск изнашивается. Это может затруднить его разрыв.

Каковы симптомы?

Симптомы разрыва мениска зависят от размера разрыва. Небольшие слезы могут вызвать небольшой отек и небольшую боль. Слезы большего размера обычно вызывают более сильную боль, отек и скованность. Колено может защемиться, щелкнуть или заблокироваться. Идти может быть трудно.

Как диагностируется?

Ваш врач задаст вопросы о вашем колене и о том, что вы делали, когда оно начало болеть.Он или она посмотрит на оба колена и проверит мягкость и диапазон движений, а также увидит, насколько устойчиво ваше колено. Вам также могут сделать рентген или МРТ.

Как лечится разрыв мениска?

Лечение может включать в себя отдых в колене, использование льда, обертывание эластичной повязкой и подпорку на подушках. Он также может включать физиотерапию и хирургическое вмешательство. Ваше лечение зависит от типа слезы, где она находится и насколько серьезна. Это также зависит от вашего возраста и активности.

Симптомы

Симптомы разрыва мениска зависят от размера и расположения разрыва.

При мелких разрывах у вас может быть небольшая боль во время травмы. Небольшой отек часто медленно развивается в течение нескольких дней. Часто люди могут ходить с небольшой болью.

При типичном разрыве средней степени тяжести вы чувствуете боль сбоку или в центре колена. Часто вы все еще можете ходить.Отек обычно увеличивается медленно, из-за чего колено может ощущаться жестким и ограничивать сгибание. При скручивании или приседании часто возникает резкая боль.

Более крупные разрывы обычно вызывают большую боль, немедленный отек и скованность. Колено может защемиться, щелкнуть или заблокироваться. Возможно, вам не удастся выпрямить колено. Он также может казаться нестабильным или выдавать без предупреждения.

Что происходит

Что происходит при разрыве мениска, зависит от размера разрыва и его расположения на мениске.

• При небольшом разрыве боль и отек обычно проходят через несколько недель после травмы. Боль может вернуться, если вы согнете или скрутите колено. Слеза может зажить сама по себе после отдыха и физиотерапии.
• При разрыве средней степени тяжести отек медленно усиливается в течение нескольких дней после травмы. Ваши симптомы могут исчезнуть через пару недель, но они могут вернуться, если вы перекручиваете или чрезмерно напрягаете колено. Боль может приходить и уходить годами, если слезу не лечить.
• большой разрыв может вызвать опухание и жесткость колена сразу после травмы или в течение нескольких дней. Без лечения у вас может быть длительная боль или она может усилиться. Вы также можете не полностью использовать свое колено.

Как расположение и тип слезы влияют на заживление

Место разрыва мениска является одним из наиболее важных факторов, влияющих на заживление. Слезы по внешнему краю (красная зона) хорошо заживают, потому что имеется хорошее кровоснабжение.Внутренняя область (белая зона) не имеет хорошего кровоснабжения и поэтому плохо заживает.

Тип разрыва часто определяет, можно ли восстановить разрыв. Продольные разрывы часто можно исправить. Радиальные разрывы можно исправить в зависимости от того, где они расположены. Косые (лоскутные) разрывы и другой тип, называемый горизонтальными разрывами, обычно не подлежат ремонту.

Когда звонить

Проверьте свои симптомы

Экзамены и тесты

Ваш врач спросит о прошлых травмах и о том, что вы делали, когда начало болеть колено.Медицинский осмотр поможет вашему врачу выяснить, является ли разрыв мениска причиной вашей боли. Ваш врач осмотрит оба колена и проверит, нет ли болезненности и подвижности, а также насколько устойчиво ваше колено.

У вас могут быть такие тесты, как рентген для проверки костей колена или МРТ, которые могут дать четкое представление о том, где находится разрыв и насколько он серьезен. Врач может назначить МРТ, если диагноз не ясен. Возможно, вам потребуется встретиться с хирургом-ортопедом.

Узнать больше

Часы

Обзор лечения

Ваши варианты лечения разрыва мениска:

• Лечение без операции.Это включает в себя отдых, использование льда, обертывание колена эластичной повязкой, подпорку на подушках и физиотерапию. Этот вариант лечения может включать ношение временного коленного бандажа.
• Операция по сшиванию слезы.
• Операция по удалению разорванного участка мениска.
• Операция по удалению мениска целиком.

При принятии решения о лечении разорванного мениска нужно о многом подумать.К ним относятся, где находится разрыв и насколько серьезен он, ваш уровень боли, ваш возраст и уровень активности, предпочтения вашего врача и время травмы. Решение о том, следует ли делать операцию, зависит от того, какие симптомы у вас есть и насколько они серьезны, а не только от размера разрыва. У вас может быть большой разрыв, но вы все же решите не ремонтировать его.

Восстановление мениска более успешно, если:

• Вы моложе. Эксперты считают, что лучше всего справляются люди младше 40 лет. ^{сноска 1}
• Колено имеет хорошую устойчивость благодаря связкам.
• Разрыв на внешнем крае мениска.
• Ремонт проводится в течение первых нескольких недель после травмы.

Узнать больше

Уход за собой

Если у вас появился новый разрыв мениска или обострение сильной боли из-за разрыва, вы можете предпринять следующие шаги, чтобы уменьшить боль и отек:

• Отдохните и уменьшите активность.Избегайте движений или поз, вызывающих дискомфорт. Следуйте указаниям врача по использованию костылей или коленного бандажа, если это предложено.
• Положите лед или холодный компресс на колено на 10–20 минут за раз. Постарайтесь делать это каждые 1-2 часа в течение следующих 3 дней (когда вы бодрствуете) или до тех пор, пока опухоль не спадет. Положите тонкую ткань между льдом и кожей.
• Оберните колено эластичным бинтом, например бинтом Ace, чтобы уменьшить отек.
• Прикрепите больную ногу к подушке, когда вы льете на колено, а также каждый раз, когда вы сидите или ложитесь в течение следующих 3 дней.Старайтесь держать ногу выше уровня сердца. Это поможет уменьшить отек.
• Спросите своего врача, можно ли вам принимать НПВП, такие как ибупрофен или напроксен, для облегчения боли и уменьшения отека. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
• Следуйте инструкциям врача по отдыху и уходу за коленом.

Если вы испытываете постоянную боль из-за разрыва мениска, вы можете вместе с врачом спланировать программу реабилитации (реабилитации), которая поможет вам восстановить как можно больше силы и гибкости колена.Ваша программа реабилитации, вероятно, будет включать физиотерапию и домашние упражнения.

• Программа физиотерапии и домашних упражнений может помочь заживить колено и помочь вам вернуться к занятиям.
• Развитие силы и гибкости колена и ног может помочь предотвратить дегенерацию колена в будущем.

Узнать больше

Часы

Хирургия

При разрыве мениска может потребоваться операция по его восстановлению.Ваш выбор:

• Операция по сшиванию слезы.
• Операция по удалению разорванного участка мениска.
• Операция по удалению мениска целиком.

По возможности операция на мениске проводится с использованием артроскопии, а не через большой разрез в колене.

Ваш врач, скорее всего, порекомендует вам лечение, которое, по его мнению, лучше всего подойдет вам. Это зависит от того, где находится разрыв, от его рисунка и от его размера.

Уровень боли, ваш возраст, состояние здоровья и уровень активности также могут повлиять на варианты лечения.

Степень и успешность восстановления мениска

Лучше сохранить как можно больше мениска. Если мениск можно восстановить, восстановление его снижает вероятность дегенерации коленного сустава по сравнению с удалением мениска полностью или частично.

Восстановление мениска более успешно, если:

• Вы моложе.Эксперты считают, что лучше всего справляются люди младше 40 лет.
• Колено имеет хорошую устойчивость благодаря связкам.
• Разрыв на внешнем крае мениска.
• Ремонт проводится в течение первых нескольких недель после травмы. ^{сноска 1}

Восстановление мениска может предотвратить дегенеративные изменения коленного сустава. Многие врачи считают, что успешное восстановление мениска снижает риск раннего артрита, поскольку снижает нагрузку на коленный сустав.

Другой вариант операции

Трансплантация мениска – экспериментальное лечение разрывов мениска. Это может быть хорошим вариантом для мениска, который уже ослаблен или покрыт рубцами из-за предыдущей травмы или лечения. В этой операции кусок хряща мениска от донора (аллотрансплантат) пересаживается в колено.

Узнать больше

Часы

Список литературы

Цитаты

1. МакМахон П.Дж. и др.(2014). Спортивная медицина. В HB Skinner, PJ McMahon, eds., Текущая диагностика и лечение в ортопедии, , 5-е изд., Стр. 88–155. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 16 ноября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х. Блахд-младший, доктор медицины, FACEP – неотложная медицина
Адам Хусни, доктор медицины – семейная медицина
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Патрик Дж. МакМахон, врач-ортопед

По состоянию на: 16 ноября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Уильям Х. Блахд младший, доктор медицины, FACEP – неотложная медицина и Адам Хусни, доктор медицины – семейная медицина, и Э. Грегори Томпсон, доктор медицины – внутренняя медицина, и Кэтлин Ромито, доктор медицины – семейная медицина, и Патрик Дж.McMahon MD – Ортопедическая хирургия

Боль в коленях и проблемы | Johns Hopkins Medicine

Боль в коленях – распространенная жалоба среди взрослых и чаще всего связана с общим износом от повседневных действий, таких как ходьба, наклоны, стояние и подъемы тяжестей. Спортсмены, которые бегают или занимаются спортом, предполагающим прыжки или быстрое вращение, также чаще испытывают боли в коленях и проблемы. Но независимо от того, вызвана ли у человека боль в колене старением или травмой, в некоторых случаях она может причинять неудобства и даже ослаблять.

Краткая анатомия колена

Колено – уязвимый сустав, который испытывает большую нагрузку от повседневных действий, таких как подъем и стояние на коленях, а также от интенсивных нагрузок, таких как бег трусцой и аэробика.

Колено состоит из следующих частей:

• Большеберцовая кость. Это большая кость голени или голени.

• Бедренная кость. Это бедренная кость или кость верхней части ноги.

• Пателла . Это коленная чашечка.

Каждый конец кости покрыт слоем хряща, который поглощает удары и защищает колено. По сути, колено – это две длинные кости ног, которые скрепляются мышцами, связками и сухожилиями.

В колене задействованы 2 группы мышц, включая четырехглавые мышцы (расположенные на передней части бедер), которые выпрямляют ноги, и мышцы подколенного сухожилия (расположенные на задней стороне бедер), которые сгибают ногу в коленка.

Сухожилия – это жесткие тканевые связки, соединяющие мышцы с костями. Связки – это эластичные ленты из ткани, соединяющие кость с костью. Некоторые связки на колене обеспечивают стабильность и защиту суставов, в то время как другие связки ограничивают движение вперед и назад большеберцовой кости (голени).

Как диагностируются проблемы с коленями?

В дополнение к полной истории болезни и физическому осмотру, другие тесты на проблемы с коленями могут включать:

• Рентген. В этом тесте используются невидимые лучи электромагнитной энергии для создания изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке.

• Магнитно-резонансная томография (МРТ). В этом тесте используются большие магниты, радиочастоты и компьютер для получения подробных изображений органов и структур внутри тела; часто может определять повреждение или заболевание окружающей связки или мышцы.

• Компьютерная томография (также называемая компьютерной томографией или компьютерной томографией). В этом тесте используются рентгеновские лучи и компьютерные технологии для создания горизонтальных или осевых изображений (часто называемых срезами) тела. Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. КТ более детализирована, чем обычная рентгенография.

• Артроскопия. Малоинвазивная процедура диагностики и лечения суставов. В этой процедуре используется небольшая светящаяся зрительная трубка (артроскоп), которая вводится в сустав через небольшой разрез в суставе.Изображения внутренней части сустава проецируются на экран; используется для оценки любых дегенеративных или артритных изменений сустава; для выявления заболеваний и опухолей костей; для определения причины боли и воспаления в костях.

• Радионуклидное сканирование костей. Метод ядерной визуализации, использующий очень небольшое количество радиоактивного материала, который вводится в кровоток пациента для обнаружения сканером. Этот тест показывает приток крови к кости и активность клеток в кости.

Лечение проблем с коленями

Если первоначальные методы лечения не приносят облегчения, а рентген показывает разрушение сустава, ортопед может порекомендовать полную замену сустава коленного сустава, также называемую заменой коленного сустава.

Скованность в коленях при сгибании | Причины

Коленный сустав состоит из множества частей. Он имеет три суставные кости: бедренную кость, большеберцовую кость и коленную чашечку. Этот сустав также содержит хрящ, связки и другие мягкие ткани.Любая из этих структур может быть травмирована или повреждена и стать источником жесткости и боли в коленях, особенно при выполнении действий, требующих сгибания этого сустава.

Люди, страдающие этими симптомами коленного сустава, подвергаются большему риску других серьезных проблем со здоровьем. Например, желание уменьшить боль, не двигаясь, может привести к ожирению, а проблема с весом на самом деле может привести к усилению ваших симптомов. Физиотерапевты могут помочь вам найти способы лечения многих причин боли и скованности в коленях.Однако понимание первопричины ваших симптомов жизненно важно для их эффективного лечения.

Три проблемы, которые могут вызвать ригидность колена или боль при сгибании колена

Физиотерапевты видят множество проблем, которые могут привести к скованности или боли при сгибании колена. Частым источником этих симптомов являются спортивные травмы, а автомобильные аварии также могут привести к травме колена. Однако эти три проблемы являются одними из наиболее частых причин таких симптомов, как жесткость и боль в коленях:

1. Расстройство отслеживания надколенника – Это расстройство возникает из-за того, что коленная чашечка не остается в своей нормальной канавке при движении колена.При этой проблеме коленная чашечка часто смещается слишком далеко к внешней стороне колена. Кроме того, нарушение отслеживания надколенника может привести к боли в коленях, их скованности и нестабильности. Эта проблема часто встречается у спортсменов и пожилых людей с остеоартритом.

2. Остеоартрит – Нормальный износ коленного сустава может привести к состоянию, называемому остеоартритом. Это когда хрящ в суставе со временем изнашивается, и это может привести к воспалению суставов.Остеоартрит коленного сустава также может вызывать скованность, боль и такие проблемы, как нарушение отслеживания надколенника.

3. Разрыв мениска – Разрыв мениска – это разрыв С-образного хряща в колене, называемого мениском. Этот кусок хряща смягчает концы бедренной и большеберцовой костей во время движения колена. Разрыв мениска может затруднить движение колена. Это также может привести к боли и странным хлопающим или скрипящим звукам во время определенных движений.

Физическая терапия SOL может помочь в лечении жесткости и болезненности колен при сгибании.

Вы чувствуете скованность или боль при сгибании колена? Наша команда физиотерапевтов SOL в Окленде, штат Калифорния, может вам помочь. Наша клиника предлагает бесплатные обследования, которые могут облегчить вам начало лечения. Мы также предоставляем каждому пациенту индивидуальный план лечения, и план, который мы составляем для вас, может принести пользу из таких терапевтических методов, как:

Свяжитесь с нашей командой сегодня, чтобы получить дополнительную информацию о проблемах с коленями, которые мы можем помочь в лечении, или назначить первую встречу.

Причины, лечение и когда обратиться к врачу

Боль в коленях может быть очень частой жалобой. Хотя это неприятно и расстраивает, но положительным моментом является то, что многие причины боли в коленях часто поддаются лечению.

Для диагностики боли в колене сначала требуется подробный медицинский анамнез, в котором разбираются детали боли, например, как она ощущается (например, боль, резкость или жжение), где она находится (например, перед или за коленом), когда это началось (например, постепенно или внезапно), и была ли недавняя травма (например,грамм. удар по колену).

Помимо истории болезни, ваш врач проведет осмотр коленного сустава и, возможно, назначит визуализационные тесты, чтобы поставить или подтвердить диагноз.

В конце концов, понимание точной причины боли в колене является ключом к тому, чтобы вы и ваш врач сформулировали эффективный план лечения, который оптимизирует облегчение симптомов и возврат к нормальному функционированию.

Разработка после перелома локтя: Восстановление после переломов локтевого сустава

Восстановление после переломов локтевого сустава

Описание реабилитации. Методики и сроки восстановления.

Перелом локтевого сустава — частая травма, получаемая в развитом обществе в силу стечения обстоятельств. Дефекты в строении костной ткани могут образовываться в локтевой, плечевой и лучевой костях, делая переломы крайне вариабельными с клинической точки зрения.

Подробнее о реабилитации

Реабилитация перелома локтевого сустава, как и вывиха, основывается на принципах определения локализации повреждения. Нередко пациентам сначала требуется хирургическое лечение для фиксации костных отломков металлическими стержнями (металлоостеосинтез). Оперативное вмешательство означает, что, так или иначе, был затронут сам сустав, его синовиальная оболочка и остальные анатомические образования. После хирургического лечения требуется профилактика большего количество воспалительных осложнений, присоединения инфекций и т. д. Очевидно, что комплекс реабилитационных процедур также будет иметь свои принципиальные отличия, по сравнению с консервативным лечением.

План реабилитации

Опухло колено чем лечить: Воспаление сустава колена | Артракам

Лечение отеков коленного сустава – Синовит, бурсит

Отекло колено? Кожный покров в проекции отека приобретает ярко красный окрас?  Состояние сопровождается болью, жжением? Это острая симптоматика при бурсите или синовите, которые всегда проявляются отечностью сустава колена. Самолечение в таком случае недопустимо – важно в срочном порядке обратиться к специалисту и пролечить проблему.

Специалисты Медицинского центра «Свобода движения» помогут определить точные причины отечности коленного сустава. Не терпите боль и дискомфорт, которые при отсутствии квалифицированной помощи будут лишь усиливаться.

Бурсит – воспаление синовиальной или околосуставной сумки, которая выделяет так называемую синовиальную жидкость. При нарушении работы в этой области наблюдается дефицит жидкости, а потому суставные поверхности начинают активно тереться друг о друга, нарушается процесс питания хряща, повышается давление на сустав при движении, формируется так называемый выпот (скопление жидкости из кровеносных сосудов при воспалении). При хроническом течении бурсита патология перетекает в артроз коленного сустава.

Синовит характеризуется воспалением в синовиальной оболочке сустава, где формируется выпот.

Причины отека коленного сустава

• повышенная нагрузка на колени;
• травмы;
• повреждение кожи, вследствие чего была занесена инфекция;
• нарушения обмена веществ на фоне сахарного диабета, лишнего веса, гормональных перестроек;
• аутоиммунные заболевания;
• травмы или же не долеченные в прошлом травмы.

Записаться на приём

Клинические симптомы отека коленного сустава

Бурсит и синовит имеют схожие симптомы на начальной стадии развития. Главное проявление – это отечность мягких тканей в надколенной области. Колено увеличивается в объеме, кожа краснеет. При пальпации может прощупываться овальное образование. Что касается ощущений пациента, он чувствует боль, особенно после длительного сохранения сидячего положения. Может повышаться температура, пациент хромает на ногу, становится тяжело согнуть и разогнуть колено, отмечается повышенная утомляемость. При ходьбе отмечается скованность.

Лечение отека коленного сустава

Для эффективного лечения отека коленного сустава важно найти первопричину патологию. Наиболее информативным видом обследования является МРТ. Также назначаются:

• прием медикаментов для купирования боли и снятия острой симптоматики;
• лечебный массаж;
• физиотерапевтические процедуры;
• курс лечебной физкультуры для восстановления функций коленного сустава и двигательной активности.

Начать лечение стоит с обращения к опытным специалистам Медицинского центра «Свобода движения». Запись по телефону +7 (495) 212-08-81. Первичное обращение к доктору – это один из самых важных шагов на пути к выздоровлению. Обращайтесь к экспертам по здоровью коленных суставов!

ТРАВМЫ КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ У ДЕТЕЙ: В ЧЕМ ОПАСНОСТЬ, КАК ИЗБЕЖАТЬ, ГДЕ И КАК ВЫЛЕЧИТЬ

Рассказывает к.м.н., детский хирург, руководитель Центра артрологии и реабилитации детей с повреждениями и заболеваниями суставов Детской городской клинической больницы №9 им. Г.Н. Сперанского Елена Григорьевна Плигина.

Коленный сустав – самый крупный в организме человека и наиболее часто подверженный травмам. Почти каждый ребенок хоть раз в жизни падал и разбивал коленку, но в случае, если падение будет более серьезным, ребенок может получить травму коленного сустава.

Какой диагноз могут поставить ребенку, который повредил колено?

«Гемартроз коленного сустава» – по сути не является диагнозом, но указывает на повреждение внутренних структур коленного сустава. Это может быть разрыв капсулы сустава, крестообразных связок, мениска, вывих, подвывих надколенника, травма суставного хряща, повреждение жирового тела и другие повреждения.

«Посттравматический синовит коленного сустава» – заболевание, при котором происходит воспаление внутренней оболочки, покрывающей полость сустава. Это также предварительный диагноз, который свидетельствует о неблагополучии в суставе. Основные жалобы пациента с таким диагнозом – боль в колене и нарушение подвижности. Синовит часто развивается как осложнение травмы, не получившей своевременного лечения.

Каковы симптомы серьезной травмы коленного сустава?

Отек мягких тканей в области сустава, увеличение сустава в объеме;

Выраженная болезненность при движениях в суставе, особенно при попытке наступить на ногу;

Ограничение подвижности сустава (больной не может согнуть ногу).

Что делать?

Лучше всего сразу вызвать скорую помощь: это самый простой и надежный способ доставить пациента в стационар, ограничив подвижность сустава. К тому же, врачи скорой помощи обязательно дадут ребенку безопасное обезболивающее.

В ожидании скорой помощи обеспечьте пострадавшему суставу полный покой: не просите ребенка подвигать ногой, не давайте ему вставать и наступать на больную ногу. Все это может усилить болевой синдром и ухудшить состояние сустава. Спокойно дождитесь приезда врача. Чтобы уменьшить боль и отек сустава, сделайте ребенку холодный компресс или приложите к суставу лед, обернутый в плотную ткань.

Как это лечится?

Несколько лет назад ребенку с гемартрозом коленного сустава почти всегда требовалась диагностическая операция на колене. Сегодня операцию могут заменить своевременно сделанные КТ и МРТ сустава; операции на суставах проводятся только по определенным показаниям.

В настоящий момент операции на коленном суставе проводятся малоинвазивным эндоскопическим методом (артроскопия) – при помощи высокотехнологичного оборудования. При этом делается два или больше небольших разреза по 5 мм каждый: через один разрез в полость сустава вводится оптика, другие предназначены для введения эндоскопических инструментов. Артроскопия проводится при постоянном токе жидкости (0,9% раствор NaCl – жидкость, инертная для человеческого организма), что позволяет провести полноценную санацию сустава – промывание от крови, сгустков, фрагментов поврежденной синовиальной оболочки.

Восстановление после операции и курса лечения занимает от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от характера травмы. Реабилитация после артроскопии начинается на следующие сутки после операции и проводится в течение всего срока пребывания ребенка в стационаре. Для дальнейшего восстановительного лечения дети госпитализируются в клинику через 2 недели – 1 месяц после выписки (в зависимости от вида проведенной операции) для перевода в загородное ортопедическое отделение – (филиал) ДГКБ св. Владимира. В первые же часы после операции в детской больнице им. Г.Н. Сперанского проводятся первые реабилитационные действия, позже дети проходят полный курс реабилитации на базе больницы.

А если время упущено?

Есть группа пациентов, которые по какой-то причине «пропустили» травму и не получили вовремя надлежащего лечения. Это серьезная ситуация, так как длительное существование недиагностированных повреждений функционально значимых внутренних структур коленного сустава (менисков, связок, хряща) неизбежно приводит к дегенеративным изменениям суставного хряща и развитию раннего остеоартроза – заболевания, которое существенно ухудшает качество жизни ребенка, ограничивает его подвижность и даже приводит к инвалидизации.

К счастью, даже таким пациентам можно помочь. В Центре артрологии и реабилитации детей с заболеваниями и травмами суставов при ДГКБ №9 им. Г.Н. Сперанского оперируют и лечат детей даже с последствиями застарелых травм суставов. Но, конечно, лечение даст наибольший эффект, если обратиться к специалистам как можно скорее. Если у вас появилось подозрение, что ребенок повредил сустав – колено, локоть, … – срочно обратитесь в Центр для консультации.

Как избежать травмы колена в детском возрасте?

Чаще всего травмы коленного сустава происходят во время занятий спортом: хоккеем, баскетболом, роликовыми коньками, футболом. В группе риска оказываются дети, которые с ранних лет задействованы в спорте высоких достижений: они больше времени проводят на тренировках и очень отдаются игре, забывая об осторожности.

С большой осторожностью нужно ставить детей на горные лыжи и особенно сноуборд: эти виды спорта подразумевают большую нагрузку на коленные суставы (спуск с горы всегда производится на полусогнутых ногах, что само по себе не вполне естественно). Отказываться от лыж и сноуборда не нужно, но стоит всегда использовать средства защиты и не перегружать суставы чрезмерной нагрузкой.

Также в группе риска находятся дети, у которых с ранних лет наблюдается гипермобильность суставов. Само по себе это не является патологией, но большие физические нагрузки таким детям противопоказаны и часто приводят к дегенеративным заболеваниям коленного сустава. Такие дети очень привлекательны для тренеров, особенно гимнастики, фигурного катания: особенности их соединительной ткани в спорте высоких достижений становится преимуществом. Однако, несмотря на то, что такие дети действительно могут делать успехи, нужно относиться к физическим нагрузкам с большой осторожностью: излишняя нагрузка может спровоцировать дегенеративное заболевание суставов. Так, одно из заболеваний, которое грозит детям с гипермобильностью суставов – рассекающий остеохондрит. К счастью, детский организм обладает высокими регенеративными возможностями и при грамотном и своевременном лечении возможно полностью вылечить начинающееся опасное заболевание.

Как защитить суставы от травм? Общие правила для всех видов спорта.

Всегда используйте средства защиты коленных суставов во время занятий любым спортом, особенно контактными видами спорта.

Не позволяйте ребенку заниматься активным спортом, если он нездоров, у него кружится голова или есть другие состояния, не позволяющие контролировать свои движения.

Контролируйте уровень нагрузки. Если ребенок занимается активным спортом, регулярно посещайте врача-ортопеда.

Прежде чем отдать ребенка в спортивную секцию, посоветуйтесь с врачом ортопедом.

Если ребенок, начав заниматься спортом, стал часто жаловаться на боли в области суставов, незамедлительно обратитесь за консультацией к специалисту: раннее обращение повышает вероятность полного выздоровления.

http://navigator.mosgorzdrav.ru/columns/travmatologiya/travmy_kolennykh_sustavov_u_detey_v_chem_opasnost_kak_izbezhat_gde_i_kak_vylechit/

лечение, что делать, причины и диагностика

Если у человека сильно опухло колено, поднялась локальная температура и начали беспокоить острые боли, не стоит ждать, что состояние нормализуется само по себе. Зачастую такие симптомы говорят о развитии в суставе воспалительных осложнений либо подобное нарушение может возникнуть сразу после травмы. Важно выяснить причины образования опухоли в коленке и немедленно приступить к ее устранению.

Основные причины возникновения

Коленный сустав — сильное и в то же время уязвимое сочленение, которое не меньше других подвергается травмам, переломам и суставным заболеваниям. Опухоль в колене с сопровождающими симптомами может свидетельствовать о прогрессировании в организме опасных патологий, несвоевременное выявление и лечение которых грозит тяжелыми последствиями для человека. Причины припухлости под чашечкой разные, не стоит пытаться избавляться от них самостоятельно, в домашних условиях.

Остеохондроз 2 степени поясничный: Поясничный остеохондроз: симптомы, лечение в Красноярске

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника: аспекты патогенеза, диагностики и лечения

П.В. Галкин
кандидат медицинских наук

Боль в пояснице (люмбаго) и боль, отдающая в ногу по ходу седалищного нерва (ишиас) являются одной из самых распространенных жалоб, с которыми пациенты обращаются за медицинской помощью. В связи с тем, что эти симптомы встречаются довольно часто в общей популяции, а также отмечается их неуклонный рост, диагностика и лечение таких больных будет оставаться одним из основных направлений деятельности нейрохирургических стационаров. Несмотря на широкое распространение данной патологии, хирургическое удаление грыжи межпозвонкового диска (МПД) требуется лишь у 10% пациентов с клинической картиной люмбоишалгии. У оставшейся части больных лучший эффект оказывает консервативное лечение, включающее медикаментозную терапию, лечебную физкультуру, использование физиотерапевтических методов лечения, а также возвращение к прежней повседневной физической активности.
Хирургическое лечение оправдано лишь в тех случаях, когда уровень компрессии спинномозгового корешка, определенный клинически, соответствует данным обследования, подтверждающим разрыв фиброзного кольца с “выпадением” грыжи МПД в просвет позвоночного канала [3–6]. Результаты хирургического лечения у пациентов с небольшими протрузиями диска, как правило, разочаровывают доктора и самого пациента. Методом, позволяющим установить точный диагноз, является магнитно–резонансная томография (МРТ). Приблизительно у 10% людей общей популяции невозможно проведение рутинного МРТ по причине клаустрофобии (боязни закрытых пространств). У этой категории лиц возможно использование так называемого “открытого” МРТ, правда, с соответствующей потерей качества полученных изображений. Больным, ранее перенесшим хирургическое лечение, требуется проведение МРТ с контрастным усилением для отграничения послеоперационных рубцово–спаечных изменений от истинного грыжевого выпячивания диска. У больных с подозрением на грыжевое выпячивание МПД, когда выполнение МРТ невозможно, либо полученные результаты малоинформативны, компьютерно–томографическая (КТ) миелография приобретает особую диагностическую ценность.
Специалисты лучевой диагностики, интерпретирующие результаты полученных исследований, как правило, преувеличивают степень поражения диска по причине невозможности сопоставления клинических данных с “находками” при томографии. Такие заключения, как “изменения соответствуют возрасту пациента”, практически никогда не встречаются в протоколах исследований. Несмотря на совершенствование нейровизуализационных методик, ответственность за правильно постановленный диагноз лежит на плечах клинициста, поскольку лишь он может сопоставить клиническую картину с данными, полученными при томографии. Повышение разрешающей способности томографов незначительно улучшило исходы хирургического лечения, зато стали выявляться отклонения от нормы у асимптомных больных.
Изучение процессов, сопровождающих дегенеративно–дистрофическое поражение позвоночника, претерпело серьезный прогресс за последние годы. Артропатия дугоотростчатых суставов широко распространена в общей популяции и выявляется довольно часто у лиц средней и старшей возрастной группы при проведении КТ–исследований. Дегенеративные изменения МПД, также имеющие широкое распространение, довольно часто обнаруживаются, и более специфичным методом для их диагностики является МРТ. При этом нередки выраженные изменения МПД, не сопровождающиеся разрывом фиброзного кольца, а лишь проявляющеися незначительным “выбуханием” диска в просвет позвоночного канала либо межпозвонковых отверстий. В ряде случаев дегенеративные процессы, происходящие в МПД, могут приводить к разрушению фиброзного кольца с последующими разрывами, что вызывает миграцию части пульпозного ядра за пределы диска со сдавлением прилежащих корешков спинного мозга. Утверждение, что если отмечается боль в ноге, то обязательно должно быть ущемление корешка спинного мозга, не совсем верно. К болям в ягодице с иррадиацией по задней поверхности бедра может приводить как дегенерация самого МПД, так и дугоотростчатых межпозвонковых суставов. Для истинного приступа ишалгии, вызванного компрессией корешка нерва грыжей МПД, характерна боль, иррадиирующая по задней поверхности бедра и голени. Боли неопределенного характера, ограничивающиеся лишь ягодичной об­ластью либо областью бедра без распространения по ходу седалищного нерва, а также двусторонняя боль в ягодичных областях либо бедрах, боли, меняющие свою локализацию (то справа, то слева), чаще обусловлены артропатией дугоотростчатых суставов либо диффузной дегенерацией МПД. Симулировать клиническую картину компрессии корешка грыжей МПД может и сопутствующая патология (например, артроз коленных суставов). У больных с такими болями хирургическое лечение не окажет должного эффекта независимо от того, какая патология будет обнаружена при томографическом исследовании. Другими словами, у больных только лишь с клиникой болей в спине удаление грыжи МПД будет неэффективным, даже если на томограммах определяются протрузии МПД, как это обычно и случается. Но встречаются и такие пациенты, у которых типичная картина ишиаса сопровождается выраженным инвалидизирующим болевым синдромом, тогда как при исследованиях, выполненных с использованием высокоразрешающих томографов, не определяется сдавление корешков спинного мозга. Этой категории больных нецелесообразно выполнение хирургического вмешательства, так как со временем корешковая симптоматика у них, как правило, стихает.
Необходимо четко представлять себе механизмы, ведущие к развитию грыжевого выпячивания МПД, чтобы рекомендовать пациентам объем допустимых движений, не забывая о рабочей деятельности. Силы, способствующие формированию грыжевого выпячивания, являются следствием дегенеративных изменений в МПД и снижения вертикальных размеров (высоты) как фиброзного кольца, так и пульпозного ядра. Выбу­хаю­щий фрагмент МПД в 80% смещается в задне–боковом направлении, внедряясь при этом в просвет позвоночного канала и медиальные отделы межпозвонкового отверстия. Такому смещению грыжи МПД в сторону от средней линии способствует удерживающая сила задней продольной связки. До 10% грыжевых выпячиваний локализуются латерально и распространяются в межпозвонковое отверстие (фораминальные грыжи) либо у наружного края отверстия, где из него выходит спинномозговой корешок, тем самым сдавливая его.
В процессе жизнедеятельности дегидратационные и дегенеративные изменения приводят к потере высоты МПД. Эти патологические процессы вовлекают как фиброзное кольцо, так и пульпозное ядро. Более выраженное разрушение пульпозного ядра на фоне сопутствующей дегенерации фиброзного кольца, как правило, ведет лишь к потере высоты МПД без его значимых выбуханий. При преимущественных изменениях в фиброзном кольце вертикальные силы, воздействующие на сохранившееся пульпозное ядро и являющиеся производной собственного веса, а также сил мышц спины, действующих на диск в боковом направлении, оказывают избыточное давление на оставшийся фрагмент пульпозного ядра, удержать который на месте не в состоянии дегенеративно измененные волокна фиброзного кольца. Суммирование этих двух сил приводит к росту центробежного давления на МПД, которое совместно с растягивающей составляющей, действующей на волокна фиброзного кольца, может приводить к его разрыву и выбуханию фрагментов оставшегося пульпозного ядра. После того, как сформировалось грыжевое выпячивание, а “избыточный” фрагмент пульпозного ядра оказался за пределами фиброзного кольца, структура МПД вновь становится стабильной [2]. В результате силы, воздействующие на дегенеративно измененное ядро и фиброзное кольцо МПД, уравновешиваются, а их вектор, способствующий дальнейшему выпячиванию фрагментов ядра, угасает. В ряде случаев частичные дегенеративные изменения пульпозного ядра способствуют газообразованию внутри МПД с последующим избыточным давлением на его оставшийся фрагмент. Формирование грыжи также сопровождается процессом газообразованием внутри диска.
Избыточная и резкая физическая нагрузка, оказываемая на спину пациента, на фоне существующего дегенеративно–дистрофического поражения позвоночника, как правило, является лишь пусковым моментом, который приводит к развернутой клинической картине компрессионного корешкового синдрома, что нередко и ошибочно расценивается самим больным, как первопричина люмбоишалгии. Кли­нически грыжа МПД может проявляться рефлекторными и компрессионными синдромами. К компрессионным относят синдромы, при которых над грыжевым выпячиванием натягивается, сдавливается и деформируется корешок, сосуды или спинной мозг. К рефлекторным относят синдромы, обусловленные воздействием грыжи диска на рецепторы указанных структур, главным образом окончания возвратных спинальных нервов, что приводит к развитию рефлекторно–тонических нарушений, проявляющихся вазомоторными, дистрофическими, миофасциальными расстройствами.
Как было отмечено выше, хирургическое лечение при дегенеративно–дистрофическом поражении поз­воночника целесообразно лишь у 10% больных, остальные 90% хорошо реагируют на консервативные мероприятия. Основными принципами использования последних являются:
1) купирование болевого синдрома;
2) восстановление правильной осанки для поддержания фиксационной способности измененного МПД;
3) ликвидация мышечно–тонических расстройств;
4) восстановление кровообращения в корешках и спинном мозге;
5) нормализация проводимости по нервному волокну;
6) устранение рубцово–спаечных изменений;
7) купирование психо–соматических расстройств.

Методы консервативного лечения включают различные ортопедические воздействия на позвоночник (иммобилизация корсетом, вытяжение, мануальная терапия), физиотерапию (лечебный массаж, лечебная физкультура, иглорефлексотерапия, электролечение, грязелечения, различного рода прогревания), паравертебральные, перидуральные блокады и медикаментозную терапию. Лечение дегенеративно–дистрофического поражения позвоночника должно быть комплексным и поэтапным. Как правило, общим принципом консервативных мероприятий является назначение анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), миорелаксантов и физиопроцедур.
Анальгетический эффект достигается назначением диклофенака, кетопрофена, лорноксикама, трамадола. Выраженным анальгетическим и противовоспалительным эффектом обладает лорноксикам, существующий как в инъекционной, так и таблетированной формах. В острой стадии воспаления возможно назначение до 16 мг лорноксикама в сутки, по стихании болевого синдрома; обычно через 5–7 дней целесообразно перейти на таблетированную форму с приемом до 2–х недель.
НПВП являются самыми широко применяемыми лекарственными средствами при дегенеративно–дистрофическом поражении позвоночника. Они оказывают противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, связанное с подавлением фермента циклооксигеназы (ЦОГ–1 и ЦОГ–2), регулирующего превращение арахидоновой кислоты в простагландины, простациклин, тромбоксан. У пожилых и пациентов с факторами риска побочных эффектов терапию НПВП целесообразно проводить под “прикрытием” гастропротекторов (омепразол, ранитидин). У таких больных по завершении курса инъекционной терапии НПВП целесообразен переход на таблетированные формы ингибиторов ЦОГ–2, имеющих меньшую выраженность побочных эффектов со стороны желудоч­но–кишечного тракта (нимесулид, мелоксикам).
Для устранения болей, связанных с повышением мышечного тонуса, в комплексную терапию целесообразно включать миорелаксанты центрального действия: тизанидин по 2–4 мг 3–4 раза в сутки либо толперизон внутрь по 50–150 мг 3 раза в сутки или в внутримышечно по 100 мг 2 раза в сутки.  
Механизм действия тизанидина существенно отличен от механизмов действия других препаратов, используемых для снижения повышенного мышечного тонуса, поэтому его применение обосновано, когда отсутствует антиспастический эффект других средств. Преимуществом тизанидина по сравнению с другими миорелаксирующими препаратами, использующимися по тем же показаниям, является то, что при снижении мышечного тонуса на фоне назначения тизанидина не происходит уменьшения мышечной силы. Тизанидин является производным имидазола, и его эффект связан со стимуляцией α₂–адренергических рецепторов. Он избирательно угнетает полисинаптический компонент рефлекса растяжения и оказывает независимое антиноцицептивное и умеренное противовоспалительное действие. Тизанидин снижает сопротивление пассивным движениям, уменьшает спазмы и клонические судороги, а также повышает силу произвольных сокращений скелетной мускулатуры. Тизанидин также обладает гастропротективным действием, что оправдывает его применение в комбинации с НПВП.
Хирургическое лечение дегенеративно–дистрофического поражения позвоночника оправдано при неэффективности комплексных консервативных мероприятий (в течение 2–3 недель) у больных с грыжами МПД (как правило, размером более 10 мм) и некупирующейся корешковой симптоматикой. Существуют экстренные показания к оперативному вмешательству при “выпавшем” секвестре в просвет позвоночного канала и выраженном сдавлении корешков спинного мозга. Развитию каудального синдрома способствует острая радикуломиелоишемия, приводящая к выраженному гипералгическому синдрому, когда даже назначение наркотических анальгетиков, использование блокад (с глюкокортикоидными и анестезирующими средствами) не уменьшает выраженности болей. Важно заметить, что абсолютный размер грыжи диска не имеет определяющего значения для принятия окончательного решения об оперативном вмешательстве и должен рассматриваться в связи с клинической картиной и находками, обнаруженными при томографическом исследовании.
В 95% случаев при грыжах МПД используется открытый доступ в позвоночный канал. Различные дископункционные методики (холодноплазменная коагуляция, лазерная реконструкция и т.д.) не нашли в настоящее время широкого применения, а их использование оправдано лишь при протрузиях МПД. Классическое открытое микрохирургическое удаление грыжи диска проводится с использованием микрохирургического инструментария, бинокулярной лупы либо операционного микроскопа. Анализ отдаленных результатов лечения (в сроки более 2–х лет) 13 359 пациентов, перенесших удаление грыжи МПД, 6135 из которых было выполнено удаление секвестра, а 7224 проводилась агрессивная дискэктомия, показал, что рецидив болевого синдрома встречался в 2,5 раза чаще (27,8% против 11,6%) у больных, перенесших агрессивную дискэктомию, тогда как рецидив грыжеобразования был отмечен в 2 раза чаще (7% против 3,5%) у пациентов, которым проводилось лишь удаление секвестра. Авторы делают вывод: качество жизни снижается больше у больных, испытывающих болевой синдром, тогда как повторное грыжеобразование не всегда проявляется клинически.
В заключение еще раз хотелось бы подчеркнуть необходимость тщательного клинического обследования и анализа томограмм для принятия оптимального решения о выборе тактики лечения конкретного пациента.

ФОРМА записи на приём…

Парафинотерапия для ног и рук: Парафинотерапия рук и ног в салоне красоты Visavis в Минске

Парафинотерапия рук и ног в салоне красоты Visavis в Минске

Парафиновое укутывания кистей рук и ног – это процедура, целью которой является косметический уход и защита кожи от различных механических повреждений, получаемых человеком на протяжении дня. Омолаживающего и защитного эффекта удается достичь благодаря парафину. Парафинотерапия для рук проводится с помощью специальных ванночек, в которых находится разогретый до 50°C парафин.

Есть люди, ошибочно считающие, что опустив руку или ногу в разогретый парафин можно обжечь кожу, но это не так. Парафин является материалом, у которого очень слабая теплоотдача, поэтому кроме приятного тепла человек ничего не ощущает и ничем не рискует. Парафинотерапия для рук проводится с помощью специального косметического парафина, в составе которого есть большое количество витаминов и масел, оказывающих лечебное воздействие на кожный покров.

После того, как руки или ноги окутывает парафиновый слой, их заматывают в целлофан, окутывают теплой тканью. Парафинотерапия рук, как и парафинотерапия ног предусматривает, что парафин на поверхности кожи должен находиться от 20 до 30 минут. После этого парафин снимается с поверхности кожи, и она увлажняется специальными кремами. Парафинотерапия для рук дает прекрасный результат. После процедуры кожа человека очень приятная на ощупь и выглядит красиво. Цены на парафинотерапию для ног и рук в салонах мало чем отличаются, а стоимость обычно зависит от используемых материалов. Также цена парафинотерапии для рук, которая проводится в комплексе с другими косметическими процедурами, будет значительно ниже, чем стоимость парафинотерапии рук, проводимой отдельно.

Какой эффект дает парафинотерапия для рук?

Многие люди задумываются над вопросом: сколько стоит парафинотерапия для рук в салоне города Минск? Ответ прост – независимо от ценовой политики салонов, эта процедура не является дорогой и доступна практически всем желающим.

Кроме косметического эффекта парафинотерапия для рук и ног дает такие результаты:

• увлажняет и восстанавливает кожу;
• регенерирует небольшие повреждения, устраняет кожные раздражения;
• парафинотерапия для рук в салоне помогает убрать морщины и устранить различные отеки;
• ускоряет процессы регенерации кожного покрова;
• восстанавливает в слоях кожи обмен веществ;
• парафин делает ногтевые пластины значительно мягче, укрепляет их и снижает ломкость ногтей.

Бывают случаи, когда эта процедура является незаменимой при уходе за стопами ног. Парафиновое укутывание стоп ног проводится точно также как и процедура парафинотерапии рук. У человека, который практически целый день проводит на ногах, испытывает большие физические нагрузки, кожа на пятках грубеет и стопа становится его слабым местом. Парафинотерапия помогает людям избавиться от трещин на стопе, натоптышей и различных мозолей. Кроме того, что эта процедура полезна в плане здоровья, она еще и очень приятна физически. После парафинотерапии проводится массаж стоп с использованием смягчающих кремов.

Парафинотерапия | Как происходит сеанс

Уход с помощью крема не всегда обеспечивает желаемый эффект. После появления на коже рук и ног трещин, морщин, шелушения поневоле задумаешься над поиском более эффективного способа. Центр красоты ОК! предлагает парафинотерапию – СПА-процедуру, которая устраняет неприятные явления на коже рук и ног, и на некоторое время предотвращает их возврат.

Как проходит сеанс парафинотерапии?

Для этой процедуры используют косметический парафин, который расплавляется при +52-55°C, поэтому руки обжечь невозможно. Перед сеансом кожу дезинфицируют, очищают скрабом, наносят питательный крем. Кисти рук или стопы опускают в ванночки с расплавленным парафином, который их обволакивает тонким слоем, обматывают целлофаном, надевают перчатки или укутывают теплым полотенцем. Через 15-20 минут парафиновый слой снимают теплой влажной тканью, кожу смазывают увлажняющим кремом.

Полезные свойства парафина

Парафин – теплоемкое, плотное вещество, уменьшающее объем при остывании. Какая польза для рук и ног от этой СПА-процедуры:

• Очищает. Теплое вещество размягчает верхний слой кожи, раскрывает поры. После снятия парафиновой пленки остается глубоко очищенная кожа, токсины остаются в парафиновом составе.
• Ускоряет регенерацию. Процедура ускоряет обмен веществ, сохраняет кожу молодой и эластичной, замедляет процессы старения. Охлаждаясь, парафин сокращается в объеме, действуя как массаж.
• Снимает усталость, расслабляет мышцы и положительно влияет на общее состояние кожи.
• Улучшает лимфоотток. Парафиновый состав выводит шлаки и токсины, устраняет лишнюю жидкость, снимает отеки.
• Уменьшает ломкость ногтей, увлажняет кутикулы.

Расплавленный парафин оказывает не только восстанавливающий эффект для кожного покрова. Остывая, парафин отдает тепло суставам. Поэтому процедура полезна для людей, страдающих артритами и артрозами. Эффект увлажненной и мягкой кожи держится несколько дней.

Показания и противопоказания к проведению парафинотерапии

Сеанс парафинотерапии можно посетить в профилактических целях для предотвращения сухости, шелушения кожи, появления морщин. Или устранить уже появившиеся неприятные проблемы – отеки, плохой отток лимфы, морщины, пигментацию, мозоли, суставные боли. Особенно полезны парафиновые обертывания в межсезонье, когда кожа на руках обветривается, а на ступнях образуются мозоли из-за тесной обуви.

Существуют ли противопоказания к этой косметической процедуре. Да, существуют, это:

• высокое давление;
• ахарный диабет;
• варикозное расширение вен;
• гнойники, раны, высыпания на кистях рук или на ногах.

Как правильно делать парафинотерапию?

Эту процедуру можно провести и дома, но для получения эффективного результата нужно соблюсти ряд условий:

• Перед сеансом на кожу нанести крем, не вызывающий у вас аллергических реакций.
• Для этой процедуры можно использовать только специальный косметический парафин, который при расплавлении не обжигает руки и не содержит вредных компонентов.
• Сеанс лучше проводить на специальных аппаратах, оснащенных терморегуляторами и индикаторами температуры.

Внимание! Сразу после сеанса нельзя выходить на холодный воздух, потому что перепады температур снижают положительный эффект.

Если вы обратитесь к специалистам Центра Красоты ОК!, то избавите себя от необходимости искать подходящие расходные материалы – косметический парафин, перчатки, кремы, подбирать посуду, а затем мыть ее. Наши косметологи проведут процедуру с полным соблюдением всех правил безопасности, вероятность ошибок из-за непрофессионализма мастеров – полностью исключена. Мы используем косметический парафин, обогащенный растительными компонентами и отдушками, которые усиливают эффект процедуры. Специалист подберет добавки, наиболее подходящие для каждого посетителя.

Вопросы и ответы

Название услуги

SPA парафиновый уход

Роскошная SPA-процедура для восстановления кожи рук

Мастер

400 Р

10 мин.

Парафинотерапия для ног

Просто незаменима, если нужно вернуть гладкость кожи

Мастер

600 Р

1 ч.

Технолог

600 Р

1 ч.

Горячая парафинотерапия для ног в студии маникюра Лены Лениной

Спапрограммы для ног – возможность совместить ухаживающие процедуры с релаксацией. Горячая парафинотерапия для ног помогает комплексно решить проблему сухой и потрескавшейся кожи.

Использование парафина в косметологии основано на его уникальных свойствах

• Высокой теплоемкости и медленной скорости остывания. Под действием тепла поры кожи раскрываются, активизируется микроциркуляция в капиллярах, ткани насыщаются кислородом и питательными элементами.
• Способности сжиматься при остывании, что дает эффект лифтинга и уменьшает отечность.
• Парафин способствует повышению степени увлажненности кожного покрова и облегчает проникновение полезных компонентов ухаживающих средств в глубокие дермальные слои.
• При остывание парафина образуется пленка, которая создает благоприятные условия в зоне воздействия.
• Вещество расслабляет мышечные волокна, снимает спазмы и болевые ощущения, обладает доказанным психотерапевтическим воздействием.

Горячая парафинотерапия для ног оказывает комплексный эффект:

• глубоко очищает поры;
• нормализует водный баланс кожных покровов;
• заживляет повреждения кожи, устраняет ее растрескивание;
• выводит токсичные вещества;
• расслабляет мышцы.

Этапы процедуры парафинотерапии

1. Мастер обрабатывает кожу стоп антисептиком.
2. Легкими массирующими движениями наносит ухаживающее средство.
3. Каждая нога погружается в ванночку с разогретым парафином трехкратно.
4. На стопы надевают одноразовые пакеты, ноги утепляют.
5. Мастер удаляет парафин и проводит легкий массаж стоп.

Мы – крупнейшая сеть маникюра в Европе, которая всегда рада новым клиентам. Нам доверяют красоту своих рук и ног многие успешные люди. Наши мастера – профессионалы своего дела, которые проходят обучение в корпоративном центре.

Побалуйте свои ножки приятнейшей из процедур – запишитесь на горячую парафинотерапию прямо сейчас!

Хрустит спина: Хруст в позвоночнике. Почему хрустит позвоночник?

Почему хрустит спина при повороте

Хруст в позвоночнике при повороте – это явление, которое наблюдается у взрослых и детей. Позвоночник составлен из множества позвонков, между которыми есть свободное пространство. Оно обеспечивает данную подвижность. Пространство заполнено специальной суставной жидкостью. В данном случае она выступает в роли смазки. Однако во время движений зазор между этими позвонками значительно увеличивается. В итоге, в полости давление резко падает, появляются пузырьки. При движениях данные пузырьки лопаются, а человек слышит характерные звуки.

В клинике доктора Игнатьева есть всё необходимое для точной диагностики болезней суставов и позвоночника. Врачи медицинского центра уверены, что поиск и устранение причины хруста в спине при повороте позволят эффективно помочь пациенту, предупредить развитие осложнений.

Виды хруста в спине ↑

Различают физиологический (нормальный) хруст, который будет естественным для организма. Впадины, головки костей, участвующие в образовании сочленений, покрыты сверху гиалиновым (суставным) хрящом. Сам же сустав размещается непосредственно в синовиальной капсуле. К суставу крепятся сухожилья, связки, которые удерживают его в костном общем скелете. Когда человек начинает двигаться, то все составные части позвоночника приходят в движение, перемещаются, растягиваются. В итоге, слышится вполне нормальный хруст, треск, щелканье, что является полностью нормальным признаком.

Болят и деформируются пальцы рук: Все о лечении | Официальный сайт компании «Еламед»

распространенные причины и методы лечения

Боль в кистях рук – одна из самых распространенных причин, приводящих людей в кабинет врача-ревматолога. Кисти рук – очень тонкий механизм, но при этом он способен выдерживать огромные нагрузки. Однако некоторые заболевания способны практически лишить руки подвижности и вызвать сильную боль в суставах рук.

Артралгия – именно таково научное название боли в суставах – не просто ухудшает качество жизни. Она лишает человека возможности работать и выполнять элементарные бытовые действия. Болезней, которые могут вызывать этот симптом, очень много. Условно причины, по которым возникают сильные боли в суставах рук, можно разделить на две большие группы – воспалительные и механические. Боль в руках, вызванная воспалительным процессом, обычно сопровождается скованностью в области пораженного сустава и уменьшается при движении. Как правило, при воспалении есть и другие симптомы – отек или покраснение кожи над суставом.

Механические причины – дегенеративные заболевания или травмы – вызывают боль при движении. В состоянии покоя больной чувствует заметное облегчение. Обычно такая боль в суставах рук не сопровождается скованностью или онемением.

Наиболее частые причины боли в суставах рук

Боль в суставах – частый спутник многих болезней. Иногда именно характер боли помогает врачу определить, от какого именно заболевания страдает пациент.

Ревматоидный артрит

Это аутоимунное заболевание, при котором защитная система организма дает сбой и начинает воспринимать собственные клетки как чужеродные. В результате сустав начинает постепенно разрушаться, возникает воспаление и сильная боль в пораженной области. Ревматоидный артрит может проявиться как в пожилом, так и в молодом возрасте – в 25-30 лет. Обычно он развивается симметрично – то есть страдают одни и те же суставы на обеих руках. Со временем суставы деформируются, что влечет за собой искривление пальцев и потерю подвижности.

Подагра

Накопление в суставах кристаллов мочевой кислоты и ее производных может привести к подагре, которую еще называют «болезнью мясоедов», так как она часто развивается у тех, кто ест слишком много мяса. Подагра вызывает очень сильные мучительные боли в суставах ног, но по мере развития болезни начинают страдать и руки. Вокруг пораженных суставов образуются характерные подагрические шишки. Жгучая пульсирующая боль при подагре, как правило, особенно сильна ночью, а к утру она несколько стихает.

Остеоартроз

Остеоартроз возникает в результате изнашивания суставного хряща. Как правило, эта болезнь начинает развиваться в пожилом возрасте. При остеоартрозе суставов рук боль отмечается в мелких суставах кистей, пястно-запястном суставе большого пальца руки, в локтевых и плечевых суставах. К симптомам остеоартроза в лучезапястном суставе относится боль при физических нагрузках, болезненная чувствительность при надавливании в области поврежденного сустава и ограничение подвижности.

Артрит

Артрит, причиной которого становятся инфекционные заболевания, вызывающие воспаление сустава, встречается очень часто. Существует две формы артрита:

• острый артрит – характеризуется выраженной болезненностью, отеком, покраснением кожи в районе сустава и повышением температуры;
• хронический артрит – напоминает о себе болевыми ощущениями лишь время от времени.

Травмы

Переломы, вывихи и растяжения всегда сопровождаются мучительной болью. В зависимости от характера травмы болевой синдром может быть более или менее выраженным. Обычно травмы суставов сопровождаются отеком, покраснением кожных покровов и ограничением подвижности сустава.

Лечение болей в суставах рук

Сильные боли в суставах рук – большая проблема для пациента, который теряет способность нормально работать и выполнять самые несложные движения – например, не может застегнуть пуговицы или держать вилку.

Терапия, вне зависимости от причины, должна быть комплексной, направленной на решение сразу трех задач – лечение основного заболевания, восстановление функций кисти и снятие болевого синдрома.

Разумеется, лечение зависит от характера заболевания. А вот облегчение боли и функциональная разработка кисти во время реабилитации подчиняются общим правилам.

Основное средство для снятия боли в суставах рук – это медикаменты. Самой большой и часто используемой группой лекарств, дающих выраженный обезболивающий эффект, являются нестероидные противовоспалительные препараты. Они снимают воспаление и боль, однако имеют немало неприятных побочных эффектов, в частности, со стороны желудочно-кишечного тракта.

Для снятия боли, вызванной аутоиммунными заболеваниями (например, при ревматоидном артрите), применяются глюкокортикостероидные гормоны. Они обладают мощным противовоспалительным эффектом и быстро приносят облегчение.

Усилить действие лекарств могут и лечебные мази, в состав которых входят противовоспалительные и анестезирующие компоненты.

В составе комплексной терапии – или в тех случаях, когда лечение при помощи медикаментов противопоказано – врач может назначить и немедикаментозные методы.

Безоперационное избавление от боли в руках

Боль в суставах рук – симптом, сопровождающий многие заболевания, различные и по причине возникновения, и по механизму развития. Для каждой болезни существуют свои методы терапии. При правильно поставленном диагнозе и адекватном лечении боль постепенно сходит на нет. Однако порой процесс выздоровления затягивается, боль становится хронической и тогда задача врача – не только вылечить пациента, но и избавить его от боли, а также назначить курс реабилитационной терапии.

Чтобы быстро снять боль в суставах рук, требуется комплексное лечение, в котором одни методы дополняют другие.

В реабилитационном центре такой подход доведен до совершенства. При лечении подобных заболеваний в центре реабилитации используют принципы Pain Management, что в переводе с английского означает «управление болью». Специалисты центра не только помогают снять болевой синдром, но и обучают пациентов новым поведенческим моделям, позволяющим снять излишнюю нагрузку с больной руки. Кроме того, в управлении болью используются и психотерапевтические методы.

Как правило, в клинике задействованы врачи разного профиля – реабилитологи, ревматологи, неврологи и физиотерапевты, а также диетологи, массажисты и специалисты по лечебной гимнастике. Сочетание лекарственных и физиотерапевтических методов лечения, дополненных мерами по восстановлению подвижности в поврежденных конечностях, дает быстрый и стойкий эффект. Пациент не только избавляется от основного заболевания, но и получает возможность в кратчайшие сроки вернуться к нормальной жизни.

* Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-011140, выдана ООО «РЦ «Три сестры» 02 августа 2019 года.

Почему болят суставы и что при этом нужно делать

04.06.2014

Почему болят суставы и что при этом нужно делать

Боли и припухлость суставов встречаются при множестве различных заболеваний. Чем раньше поставлен диагноз и начато правильное лечение, тем больший успех терапии.

Артрит считается «ранним», если диагноз установлен в течение 6 месяцев от первых симптомов заболевания. В ряде стран Европы имеются клиники «Раннего артрита».

Симптомами артрита являются: боль в суставе, припухлость сустава, скованность движений, местное повышение температуры мягких тканей около сустава. Возможны такие общие симптомы, как слабость, повышение температуры, похудание. Для своевременной постановки диагноза и назначения правильного лечения пациенту надо обратиться к врачу-специалисту – ревматологу.

К сожалению, из-за широкой рекламы нетрадиционных методов лечения пациенты часто обращаются к мануальным терапевтам, остеопатам, гомеопатам – и время бывает упущено. В частности, при лечении ревматоидного артрита первые 3-6 месяцев заболевания называют «окном возможности» – это то время, когда правильное лечение может привести к стойкой и длительной ремиссии.

Теперь поговорим о симптомах наиболее часто встречающихся ревматологических заболеваний.

Остеоартроз

Остеоартроз – это наиболее распространенное заболевание суставов, возникающее, как правило, у лиц старше 40-45 лет. Женщины болеют остеоартрозом почти в 2 раза чаще мужчин.

Наиболее клинически значимыми и инвалидизирующими формами остеоартроза являются коксартроз (артроз тазобедренного сустава) и гонартроз (артроз коленного сустава). При узелковом остеоартрозе имеется поражение межфаланговых суставов кистей (боль и деформация).

Основным клиническим симптомом при остеоартрозе является боль в пораженном суставе при нагрузке. При арнтрозе коленного или тазобедренного сустава у пациента возникают боли при ходьбе, при вставании со стула, при ходьбе по лестнице (особенно при спуске), при ношении тяжестей. Помимо болей, пациента беспокоит ограничение движений в суставе, хруст при движениях.

Иногда появляется припухлость (выпот) коленного сустава (припухлось может быть и сзади, под коленом). Это симптом воспаления сустава.

В случае выпота (синовита) характер боли меняется: появляется боль в покое, не связанная с нагрузкой.

Ревматоидный артрит

Ревматоидным артритом, как правило, заболевают женщины среднего возраста. Наиболее характерными симптомами являются симметричные (на правой и левой конечности) артриты (боль, припухлость) лучезапястных суставов, мелких суставов кистей и стоп. Боли в суставах беспокоят сильнее утром. Пациенту трудно утром сжать кисть в кулак, поднять руку (причесаться), наступить на ноги (из-за болей под «подушечками» пальцев ног). Боли в суставах сопровождаются характерным симптомом – «утренней скованностью».

Пациенты описывают утреннюю скованность, как чувство «отечности, тугоподвижности в суставах», «руки в тугих перчатках». Помимо суставного синдрома для ревматоидного артрита характерны такие общие симптомы, как слабость, похудание, снижение веса, нарушение сна, температура.

Необходимо знать, что ревматоидный артрит – это хроническое заболевание. В случае поздней диагностики и неправильного лечения ревматоидный артрит может привести к потере трудоспособности. Часто заболевание начинается постепенно, нередко с артрита одного сустава, затем «присоединяются» другие суставы.

Чтобы использовать «окно возможности» и своевременно начать лечение при стойком артрите (2 -3 недели), особенно при артрите мелких суставов, необходимо обратиться к ревматологу. Для подтверждения диагноза используют иммунологические тесты, рентгенографию, МРТ.

Спондилоартриты

Это группа заболеваний, куда входят анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), псориатический артрит, спондилоартриты, связанные с воспалительными заболеваниями кишечника, реактивные артриты (связанные с урогенитальной или кишечной инфекцией), недифференцированный спондилоартрит.

Эту группу заболеваний объединяют общие гены и общие клинические симптомы. Спондилоартритом заболевают, как правило, лица молодого возраста (до 40 лет). Спондилит – это воспаление суставов позвоночника. Нередко первыми симптомами спондилита являются боли в пояснично-крестцовой области, перемежающие боли в ягодицах (то с одной, то с другой стороны). Эти боли носят воспалительный характер: усиливаются во второй половине ночи или по утрам, уменьшаются после разминки, не проходят в покое, сопровождаются утренней скованностью в позвоночнике. При спондилоартритах нередко поражаются тазобедренные суставы (первым симптомом часто является боль в паховой области).

Для спондилоартрита характерно наличие несимметричного артрита, преимущественно суставов нижних конечностей. К сожалению, правильный диагноз нередко устанавливается через 8-10 лет от начала заболевания, особенно в том случае, когда у пациента есть боли в позвоночнике, но нет артрита.

Эти пациенты длительно наблюдаются у неврологов и мануальных терапевтов с диагнозом «остеохондроз». Для правильной постановки диагноза необходимо дополнительное обследование: МРТ крестцово-подвздошных суставов, рентгенография таза, исследование крови на наличие определенного гена.

Подагра

Мужчины болеют подагрой примерно в 20 раз чаще женщин. Подагра развивается преимущественно в течение пятого десятилетия жизни.

«Классическим» симптомом подагры является приступообразный артрит, как правило, сустава I (большого) пальца стопы. Артрит возникает остро, чаще ночью или рано утром, после обильного застолья, приема алкоголя, а также после небольшой травмы, физической нагрузки.

Подагрический артрит сопровождается сильнейшими болями (пациент не может наступить на ногу, от болей не спит ночью, боль усиливается даже при касании сустава одеялом). Помимо сильнейших болей, имеется выраженная припухлость сустава, покраснение кожи над суставом, движения в воспаленном суставе практически невозможны. Артрит может сопровождаться высокой температурой. Приступ подагры проходит через несколько дней (в начале заболевания – даже без лечения).

У большинства больных вторая «атака» подагры наблюдается через 6-12 месяцев. В дальнейшем происходит постепенное учащение «приступов» артрита, имеется тенденция к более затяжному их характеру. Вовлекаются все новые суставы: коленный, голеностопный, локтевой. Без лечения у пациента развивается хроническая подагра: хронический артрит, поражение почек, подкожное образование тофусов (узелков со значительным скоплением кристаллов мочевой кислоты).

Подагра связана с нарушением обмена, повышением уровня мочевой кислоты. У большинства пациентов причиной заболевания является нарушение выведения мочевой кислоты почками. У больных подагрой, как правило, имеются и другие нарушения обмена: лишний вес, повышение артериального давления, повышение уровня холестерина, мочекаменная болезнь, ишемическая болезнь сердца. Это требует комплексного обследования и лечения.

Ревматическая полимиалгия

Заболевают лица старшего возраста (после 50 лет). На пике заболевания характерными являются боли и ограничение движений в трех анатомических областях: в плечевом поясе, тазовом поясе и шее. Пациенту бывает трудно определить, что у него болит: суставы, мышцы или связки.

При ревматической полимиалгии страдает общее состояние пациента, часто бывают такие симптомы, как повышение температуры, похудание, потеря аппетита, плохой сон, депрессивное состояние. Отмечается выраженное повышение СОЭ.

Пациентам, как правило, проводится тщательный онкопоиск. Если больной не обращается к ревматологу, то назначение правильного лечения «откладывается» на длительный срок. Необходимо отметить, что боли в суставах и артриты также являются симптомом более редких заболеваний ревматологического профиля – диффузных заболеваний соединительной ткани (системная красная волчанка, системная склеродермия, дерматомиозит, болезнь Шегрена, болезнь Бехчета, системные васкулиты).

Имеется целая группа заболеваний внесуставных мягких тканей, так называемых, «периартритов» (тендиниты, тендовагиниты, бурситы, энтезопатии).

Изменения мягких тканей могут быть одним из проявлений системных заболеваний, но значительно чаще они возникают вследствие локальных перегрузок, микротравм, перенапряжения. Воспалительные изменения мягких тканей, как правило, хорошо «поддаются» периартикулярному (околосуставному) введению лекарственных препаратов. Воспаление в суставах может возникать после травм, требовать хирургического вмешательства. Этими проблемами занимаются ортопеды.

Осложнением хронических заболеваний суставов может быть остеопороз. Для точной диагностики остеопороза требуется денситометрия.

Лечение остеопороза, связанного с заболеваниями суставов, также проводится ревматологом. И наконец, артриты могут быть симптомом других, не ревматологических, заболеваний.

Артриты встречаются при туберкулезе, саркоидозе, злокачественных новообразованиях, амилоидозе, эндокринных заболеваниях, болезнях системы крови и других патологиях.

В заключение хочется еще раз отметить, что диагностика заболеваний суставов проводится специалистом-ревматологом. Лечение суставной патологии должно быть комплексным и дифференцированным. При правильной своевременной постановке диагноза лечение будет более успешным.

В Многопрофильном профессорском медицинском центре «Сосудистая клиника на Патриарших» вы можете получить консультацию высококвалифицированного ревматолога с большим опытом работы в ведущей научной ревматологической организации СССР и России кандидата медицинских наук Губарь Елены Ефимовны. У нас также возможно провести любые виды лабораторных анализов, включая иммунологические, биохимические, общие, а также генетические тесты. В нашем собственном аптечном пункте имеются в продаже все необходимые для лечения заболеваний суставов препараты.

Будем рады видеть вас с клинике.

Почему кожа на пальцах морщится, когда мы принимаем ванну

• Джейсон Голдмэн
• BBC Future

4 июля 2016

Автор фото, Getty Images

Вы когда-нибудь задумывались о том, почему в воде наша кожа морщится только на пальцах? Обозреватель BBC Future исследует возможные ответы на этот вопрос.

Участки кожи, лишенные волос, по-особому реагируют на воду. В отличие от других частей тела, кожа на пальцах рук и ног, ладонях и ступнях после пребывания в воде становится сморщенной. Как правило, для этого хватает пяти минут.

Но почему этот феномен затрагивает только указанные участки кожи?

Бытует мнение, что это результат биохимической реакции, осмотического процесса, при котором из кожи “вымываются” определенные вещества, и она деформируется.

Однако уже сто лет назад ученые знали, что эта любопытная реакция не является простым рефлексом или результатом осмоса.

Хирурги заметили, что если в пальцах повреждены определенные нервы, то кожа на них не морщится.

Таким образом, бугорки на пальцах – это признак того, что нервная система не повреждена.

Ученые даже предложили использовать эту реакцию для проверки того, насколько хорошо функционирует симпатическая нервная система пациентов, если на иные воздействия они не реагируют.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Обычно кожа начинает морщиться примерно через пять минут пребывания в воде

По всем этим вопросам научное сообщество уже достигло консенсуса. Тем не менее споры о происхождении этой реакции и о том, является ли она результатом приспособления, все еще продолжаются.

Нейробиолог Марк Чангизи из исследовательской лаборатории 2AI Labs уверен в том, что это результат адаптации. В качестве примера можно рассмотреть протектор шины.

На сухой дороге лучшее сцепление обеспечивают гладкие шины. Именно поэтому в гоночных автомобилях, как правило, используют шины без канавок. Однако во время дождя шины с протектором незаменимы.

Таким образом, пальцы с морщинками и бугорками лучше всего удерживают и сухие, и мокрые предметы.

Тем не менее очень сложно доказать, что та или иная биологическая особенность является результатом приспособления, а определить причины ее возникновения может быть еще труднее. Ученым остается только искать подсказки и строить предположения о том, что является результатом адаптации, а что нет.

В 2011 году Чангизи и его коллеги нашли доказательство того, что морщинки на пальцах играют роль своеобразного протектора.

При избытке влаги они отводят воду подальше от пальцев рук и ног, позволяя приматам – точнее, людям и макакам – лучше удерживать предметы.

Другими словами, эти морщинки, возникающие в результате воздействия воды, можно сравнить с бассейном реки, где множество мелких потоков объединяются в более крупные каналы, впадающие в речное русло, или с деревом, где мелкие веточки растут на крупных ветвях, которые, в свою очередь, берут свое начало в стволе.

При этом участки суши между каналами и ручьями не соединены между собой.

Чтобы проверить, обладают ли сморщенные пальцы приматов строением, схожим с речным бассейном, Чангизи и его коллеги проанализировали фото 28 пальцев, принадлежавших разным людям.

Они действительно обнаружили сходство этих расходящихся в разные стороны и не пересекающихся канавок с речной сетью.

Ученые также пришли к выводу, что расположение складок подчиняется определенной логике. Река собирает воду, в то время как канавки на сморщенном пальце призваны отводить ее.

“При нажатии подушечкой пальца на мокрую поверхность вода стекает по каналам, обеспечивая оптимальный контакт пальца с поверхностью”, – пишут ученые.

Следует учесть еще один факт: морщинки появляются только по истечении пяти минут непрерывного соприкосновения с водой.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Зачем же нам эти бугорки и морщинки?

Это означает, что для начала этого процесса случайного контакта с водой недостаточно, и эта особенность организма становится полезной только в дождливую или влажную погоду.

Кроме того, реакция намного быстрее протекает в пресной, а не в соленой воде. Это может указывать на условия, в которых мы эволюционировали в приматов.

Возможно, неровности на пальцах и не имеют прямого отношения к эволюционным процессам, связанным с улучшением захвата, однако пальцы с морщинками с этой задачей все же справляются лучше.

Так, исследование, проведенное британскими нейробиологами в 2013 году, показало, что бугорки на подушечках пальцев помогают крепче удерживать мокрые предметы.

В ходе эксперимента 20 человек перемещали 45 предметов различных размеров – стеклянные шарики и рыболовные грузила – из одного контейнера в другой.

В некоторых случаях предметы были сухими, а пальцы участников – гладкими или сморщенными. В других – предметы были погружены в воду.

Ученые обнаружили, что участники со сморщенными пальцами быстрее перемещают предметы под водой, а сухие предметы – с такой же скоростью, как и остальные.

Тем не менее схожее исследование немецких ученых в 2014 году показало обратное.

Исследователи попросили 40 человек переместить 52 стеклянных шарика и игральных кубика различных размеров и массы из одного контейнера в другой.

Все участники – и с гладкими, и со сморщенными пальцами – перемещали сухие и мокрые предметы и показали примерно одинаковые результаты.

Группа тайваньских исследователей провела серию собственных экспериментов с участием мужчины 24 лет.

Они измерили трение кожи его пальцев, соприкасавшейся с ровной поверхностью в гладком и сморщенном состоянии, а также силу его рук при скольжении по бруску. Они также оценили способность испытуемого сжимать пружину.

Как ни странно, они обнаружили, что все упражнения были выполнены хуже, когда кожа на пальцах была сморщенной.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Появление бугорков на коже под воздействием воды – естественный процесс

Что же из этого следует? Независимо от того, является ли неровная кожа рук продуктом эволюции или нет, вряд ли лабораторные условия подходят для подобных испытаний.

Чангизи считает, что бугорки на коже нужны для поддержания тела в равновесии, а не для манипуляций с мелкими предметами.

“Чтобы провести действительно показательный эксперимент, нужно попросить участников хвататься за деревья или более тяжелые предметы, а не за маленькие шарики”, – говорит он.

Эксперт отмечает, что при перемещении шариков между контейнерами отсутствует риск скольжения по воде.

В то же время важно оценить влияние неровностей на коже на двигательную активность человека, а не на ловкость его рук.

Какой же эксперимент он считает идеальным? Например, можно привлечь к исследованию паркурщиков – городских акробатов, которые смогли бы показать свои трюки с разным состоянием кожи и в разных погодных условиях.

“Разумеется, следует позаботиться об их безопасности”, – добавляет он.

В общем, сидеть нам и дальше в воде, любуясь на свои сморщившиеся пальцы и не понимая, зачем это нам.

Артроз (остеоартроз) мелких суставов стоп, пальцев (кистей) рук ⭐: симптомы, лечение в Санкт-Петербурге

Механизм развития болезни

Артроз начинается с нарушения кровообращения в подхрящевом слое надкостницы. Из-за этого ухудшается питание хряща, он теряет эластичность, становится тоньше, на нем появляются трещины. Уменьшается количество синовиальной жидкости, из-за сильного трения суставы воспаляются.

Прогрессирующий артроз очень опасен. Если вовремя не начать лечение артроза кисти руки или стопы, суставы начинают принимать неестественные уродливые формы и могут потерять подвижность.

Болезнь часто возникает у женщин во время менопаузы. В женском организме меняется гормональный фон, вырабатывается меньше эстрогенов. Из-за этого организм теряет много влаги, что делает хрящи и суставы более ломкими.

Виды

В зависимости от локализации артроз бывает двух типов:

1. суставов кистей и пальцев рук.
2. мелких суставов стопы, большого пальца.

Артроз суставов кистей и пальцев рук

Артроз кистей рук часто встречается среди машинисток, пианистов, программистов, секретарей. Болезнь поражает межфаланговые суставы. При артрозе пальцев рук суставные ткани высыхают и растрескиваются. В суставах кистей рук часто появляются подкожные мелкие узелки. Обычно они уже не исчезают.

При прогрессировании болезни костная ткань уплотняется, на ней появляются выросты. Они вызывают сильную боль при движении пальцами. В запущенных случаях человек теряет способность двигать кистью и пальцами.

Симптомы болезни: хруст в суставах при движении пальцами, боль в пальцах после нагрузки, уплотнения на суставах пальцев, отёк околосуставных тканей.

Врачи «Мастерской Здоровья» проводят лечение артроза кисти руки безоперационными методами.

Артроз суставов стопы

Артрозу стопы подвержены балерины, танцоры, гимнасты, борцы, прыгуны. Болезнь поражает суставы пальцев ног. На мелких суставах стопы появляются костные наросты. Из-за них человеку больно двигать стопой. При прогрессировании болезни деформация суставов очень заметна, человек практически не может шевелить стопой.

Артроз большого пальца ноги — самый распространённый вид артроза стоп. При болезни в области сустава большого пальца формируется «косточка». Артроз большого пальца ноги возникает из-за ношения узкой обуви.

Симптомы артроза стопы: боли в стопе после физических нагрузок, хруст в суставах при движении, увеличение суставов в размере. Человек при ходьбе прихрамывает, опирается на внешний край стопы.

При лечении артроза стопы врачи «Мастерской Здоровья» используют лазеротерапию, магнитотерапию и другие методы.

Причины возникновения

Артроз бывает первичным и вторичным.

Первичный артроз появляется из-за проблем с хрящевой тканью сустава, а именно:

• генетических нарушений в составе хрящевой ткани сустава;
• гипермобильности суставов;
• дисплазии, плоскостопия, широкой стопы.

Вторичный артроз — результат повреждения суставов и других болезней. Среди его причин:

• травмы, микротравматизация суставов;
• острые и хронические артриты, синовиты;
• нарушение обмена веществ, недостаток кальция, фосфора и других минералов;
• подагра, псориаз, ревматоидный артрит;
• сахарный диабет и другие болезни эндокринной системы.

Факторы риска

К факторам риска появления болезни относятся:

• наследственная предрасположенность;
• тяжелый физический труд, большая нагрузка на суставы пальцев;
• избыточный вес, чрезмерное употребление алкоголя;
• длительное ношение неудобной тесной обуви на высоком каблуке;
• малоподвижный образ жизни;
• переохлаждение стоп.

Если вы по работе часто нагружаете суставы пальцев рук и ног, или у вас есть родственники, которые болеют артрозом мелких суставов, стоит задуматься о профилактике. Мы расскажем о ней в конце статьи.

Симптомы

Среди признаков артроза мелких суставов стопы, пальцев и кистей рук:

• боли в кистях рук, стопах, они то утихают, то возникают снова;
• движения пальцами рук или ног причиняют боль;
• суставы припухают, сгибаются и разгибаются с «хрустом»;
• воспаляются ткани, окружающие сустав;
• меняется форма суставов — они утолщаются, появляются узелки Гебердена и Бушара;
• снижается чувствительность кончиков пальцев.

Стадии артроза мелких суставов

Различают три стадии заболевания.

1. Первая стадия болезни сопровождается периодической болью в суставах пальцев рук или ног при активном движении или работе. Боль утихает после отдыха. Суставы могут начать хрустеть, возле них образуются припухлости.
2. Вторая стадия артроза. Болезнь прогрессирует, боль усиливается и становится постоянной. Движения пальцами причиняют боль. В суставах образуются узелки Гебердена и Бушара. Их появление сопровождает жжение и боль. Через несколько месяцев покраснение и припухлость проходят, узелки становятся твёрдыми.
3. Третья стадия артроза мелких суставов — самая серьезная. Пальцы рук и ног деформируются, ими практически невозможно двигать. Область вокруг больного сустава краснеет и отекает. Резкая боль в суставах ощущается не только при движении, но и в состоянии покоя. Человек ходит с трудом, подъём и спуск по лестнице становятся для него испытанием.

врач рассказал, о чем могут свидетельствовать боли в кистях рук

О чем может свидетельствовать боль в суставах пальцев и кистей рук? Из-за чего воспаляются суставы? На эти и другие вопросы в эфире телеканала “Россия 1” ответил врач Александр Мясников.

Боль в кистях рук и распухшие суставы могут свидетельствовать о подагре, рассказал он. При этом заболевании врачи назначают препараты, снижающие содержание в организме мочевой кислоты.

Уберечься от подагры помогает диета.

“Хотя раньше говорили: баклажаны нельзя, консервированную рыбу нельзя, водку нельзя, сегодня говорят: ну, это преувеличено, – отметил Мясников. – Единственное, что провоцирует подагру, это просто избыточный вес. Избыточное питание подагру провоцирует”.

Пальцы могут болеть от некоторых видов нагрузок.

“Если вы вяжете, если вы долго сидите за компьютером (синдром компьютерной мыши), если вы дальнобойщик и долго сидите за рулем – все вот это у вас может вызвать набухание мягких тканей вокруг и вызывать защемление двух нервов”, – пояснил Мясников. Защемление нервов – так называемый туннельный синдром, когда образуется узкий туннель, образованный костями запястья и широкой связкой, которая его замыкает. Он может проявляться в виде онемения руки во сне.

Боль может быть связана с артритом.

“Мы уже по кисти можем понять, какой артрит. Потому что ревматоидный артрит, воспалительный – это, как правило, болезнь кисти, это как правило, три больных сустава, симметричных, сопровождающихся утренней скованностью, – рассказал врач. – Диагностический критерий – скованность полчаса или 40 минут по утрам, ты не можешь стакан взять”.

Ревматоидный артрит – это серьезная болезнь, которая поражает и внутренние органы. Ее лечат в том числе при помощи гормональных препаратов. Поэтому, ощущая скованность в запястьях и пальцах, следует выяснить, не артрит ли это.

“На самом деле, надо начинать не с ревматоидного артрита, не с подагры, а с вируса. Если у вас боль не больше чем 6 недель, то это вирус. Если это уже больше, (…) это вполне может быть начальное проявление острого артрита”, – добавил Мясников.

Ранее Мясников рассказывал, что боли в суставах имеет каждый третий больной с гепатитом С и почти столько же людей с хроническим гепатитом.

Узлы Хебердена: причины, симптомы и лечение

Узлы Хебердена – это костные образования, которые образуются на суставах пальцев, также известных как межфаланговые суставы. Чаще всего они развиваются на суставах, ближайших к кончикам пальцев, из-за чего пальцы могут выглядеть кривыми.

Узлы Хебердена развиваются только у людей с остеоартритом или ОА, дегенеративным заболеванием костей. Эти новообразования могут вызывать боль, скованность и дискомфорт.

В этой статье мы рассмотрим причины, симптомы и факторы риска узлов Хебердена.Мы также обсуждаем лечение и время обращения к врачу.

Поделиться на Pinterest Узлы Хебердена развиваются у людей с остеоартритом.
Изображение предоставлено: Drahreg01, 2006

Каждый сустав в теле имеет слой хряща, который помогает защитить кости. ОА заставляет этот слой хряща постепенно разрушаться, позволяя костям в суставах вступать в прямой контакт друг с другом. Со временем кости могут быть повреждены из-за соскабливания.

Организм реагирует на это повреждение, вызывая развитие новых костных образований, которые известны как узлы.

Узлы Хебердена – это один из типов костных образований, которые могут развиваться на пальцах в тяжелых случаях ОА.

Узлы Хебердена выглядят как костные наросты вокруг суставов пальцев и могут вызывать деформацию пальцев. У некоторых людей они могут протекать без каких-либо других симптомов или проявляться только в легкой форме. Но в других случаях симптомы могут быть заметными и могут включать:

• боль
• воспаление вокруг суставов пальцев
• жесткость в пораженной области
• потеря движения пальцев

Узлы Хебердена развиваются только в тяжелых случаях ОА , поэтому вышеупомянутые симптомы иногда могут остаться незамеченными.Это может быть из-за серьезности других симптомов ОА или из-за того, что человек привык избегать использования суставов пальцев.

Узлы Хебердена развиваются только у людей с остеоартритом, но точная причина этих разрастаний костей неизвестна. Некоторые факторы риска включают:

• возраст
• семейный анамнез
• связанные состояния, такие как подагра
• ожирение
• травма суставов

Поделиться на Pinterest Врачи рекомендуют ибупрофен в качестве обезболивающего лекарства от узлов Хебердена.

Лечение лимфатических узлов Хебердена направлено на лечение основного заболевания, которым является остеоартрит. Тем не менее, остеоартроз – это хроническое заболевание, которое в настоящее время неизлечимо, поэтому его лечение будет направлено на устранение симптомов и уменьшение боли.

Поскольку узлы Хебердена возникают в более тяжелых случаях ОА, для лечения этого состояния часто необходимы обезболивающие. Скорее всего, они включают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен.

Помимо лекарств врачи обычно рекомендуют несколько изменений образа жизни, которые могут помочь уменьшить симптомы.Наиболее эффективное изменение образа жизни для лечения симптомов ОА – это физические упражнения.

Упражнения могут улучшить симптомы несколькими способами. Например, упражнения с отягощениями могут помочь увеличить мышечную силу, что снижает нагрузку на суставы. Это также может способствовать гибкости и плотности костей.

Физические упражнения также могут помочь похудеть, что может улучшить симптомы ОА у людей с избыточным весом.

Лучший тип упражнений будет зависеть от нескольких факторов, таких как прогрессирование заболевания или возраст.

Поскольку узлы Хебердена возникают в более тяжелых случаях ОА, человеку следует разработать структурированный план упражнений с помощью терапевта или физиотерапевта. Чтобы кто-то получил максимальную пользу, нужно регулярно заниматься физическими упражнениями.

Лучше избегать упражнений, которые создают дополнительную нагрузку на суставы, таких как бег или определенные виды силовых тренировок. Лучше заниматься спортом, поддерживающим суставы, например плаванием или ездой на велосипеде.

В редких случаях человеку может потребоваться операция, если узлы Гебердена не улучшаются и не вызывают значительного дискомфорта.Хирургия обычно включает удаление узлов и реконструкцию пораженных суставов.

Люди с узлами Гебердена имеют запущенный остеоартрит и могут уже регулярно обращаться к врачу. В некоторых случаях узлы могут не вызывать серьезных проблем, и дополнительное лечение не требуется.

Однако безопаснее всего обратиться к врачу, если на пальцах появились узлы. Врач может помочь определить наилучшие меры, которые следует предпринять для лечения. Если узлы развиваются с такими симптомами, как боль, или нарушают повседневное функционирование, человек должен немедленно обратиться к врачу.

На что это похоже? Причины и лечение

Артрит – это заболевание, которое вызывает воспаление суставов, включая суставы рук и пальцев. Симптомы артрита рук и пальцев включают боль и скованность.

В этой статье будут рассмотрены симптомы артрита пальцев. Он также предоставит информацию об упражнениях и методах лечения, которые могут облегчить симптомы.

В разделах ниже описаны 12 симптомов, которые может испытывать человек с артритом пальцев:

Боль

Боль – распространенный ранний симптом артрита в руках и пальцах.Обычно это тупая, жгучая боль.

Боль часто усиливается после действий, требующих работы суставов пальцев. Например, действия, требующие схватывания предмета, могут усугубить его.

Набухание

Суставы могут опухать при чрезмерном использовании. Иногда отек может стать настолько сильным, что ограничивает использование рук и пальцев.

Кожа вокруг суставов пальцев также может выглядеть красной и опухшей, и прикосновение к этой области может причинить боль.

Тепло на ощупь

Отек также может вызывать ощущение тепла в суставах. Это происходит в результате воспаления.

Жесткость

Суставы пальцев могут казаться скованными, и у людей могут возникнуть проблемы с их свободным движением.

Это может быть особенно изнурительным, поскольку жесткость может уменьшить диапазон движений пальцев человека. Это может привести к тому, что им будет трудно хватать предметы.

Сгибание среднего сустава

Люди с тяжелым артритом могут испытывать неровности в суставах пальцев.

Одним из специфических типов является деформация Бутоньерки. Пальцы с такой неровностью будут сгибаться в среднем суставе.

Онемение и покалывание

Покалывание и онемение рук и пальцев, особенно первого, второго и части третьего пальца, являются симптомом синдрома запястного канала. Любое покалывание в четвертом и пятом пальцах, скорее всего, вызвано сдавлением локтевого нерва.

Синдром запястного канала развивается из-за защемления нерва запястья.Это может произойти в результате артрита, травмы или скопления жидкости из-за беременности.

Шишки на пальцах

Остеоартрит может вызвать образование шишек на пальцах. Узлы Бушара образуются в середине пальцев, а узлы Хебердена образуются на концах пальцев.

Слабость

Некоторые люди также могут испытывать слабость в руках и пальцах.

Это затрудняет открытие банок или захват предметов. Человек также может с трудом открыть кран и повернуть ключ в двери.

Сыпь

Некоторые типы артрита, например псориатический артрит, могут вызывать сыпь, которая может поражать руки.

Эта сыпь будет шелушащейся, чешуйчатой ​​и может присутствовать вместе с опухолью.

Изменения ногтей

У некоторых людей с псориатическим артритом может измениться внешний вид ногтей.

Это может включать утолщение ногтя и ямки на ногте. Иногда ногти могут отделиться от ногтевого ложа.

Холодные пальцы

У некоторых людей с иммунными нарушениями, такими как ревматоидный артрит и волчанка, может развиться феномен Рейно.Это состояние вызывает обесцвечивание пальцев и повышенную чувствительность к холоду.

Стоит отметить, что стресс и низкие температуры также могут вызывать феномен Рейно.

Слышимые шумы

При повреждении хряща в суставах пальцев человек может услышать слышимый скрип или скрежет. Это называется крепитацией.

Узнайте больше о совместных звуках и их значении здесь.

Упражнения для рук и пальцев могут облегчить боль и скованность, а также улучшить движение рук.Однако одно исследование, проведенное в 2017 году, предполагает, что люди должны постоянно выполнять упражнения, поскольку положительный эффект может со временем исчезнуть.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют избегать действий, которые создают нагрузку на суставы. Упражнения с низкой нагрузкой – лучший вариант для людей с артритом. Также рекомендуется избегать повторяющихся движений и движений, вызывающих скручивание суставов.

Люди должны пытаться выполнять эти упражнения несколько раз в день, но они должны остановиться, если почувствуют дискомфорт или боль.

Вот несколько упражнений при артрите пальцев:

• Сжать кулак: Начните с прямых пальцев, затем согните их в кулак большим пальцем наружу. Избегайте слишком сильного сжатия. Держите пальцы в кулаке несколько секунд, затем отпустите и повторите.
• Сгибание пальцев: Это упражнение помогает людям с очень жесткими пальцами двигаться. Для выполнения этого упражнения согните большой палец к ладони. Дотянись как можно дальше и удерживай позицию.Отпустите, затем повторите.
• Сгибание пальцев: Это упражнение включает в себя сгибание каждого пальца на ладони. Сгибайте по одному пальцу за раз. Удерживайте каждую позицию несколько секунд, затем отпустите и повторите со следующим пальцем.
• Выжимки: Чтобы уменьшить скованность пальцев, осторожно сожмите стресс-мяч.
• Формы пальцев и кистей рук: Для увеличения подвижности и уменьшения жесткости пальцев переведите пальцы в формы «O» или «C». Удерживайте фигуру несколько секунд, затем отпустите и повторите.
• Подъем пальцев: Это упражнение включает в себя положение ладоней на поверхности и плавное разведение пальцев. Затем по одному отрывайте каждый палец от поверхности. Медленно опустите каждый палец вниз и повторите со следующим.

Лечение будет зависеть от типа артрита, а также от его степени тяжести. Однако обычно он включает один или несколько из следующих вариантов:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): НПВП могут помочь уменьшить отек, воспаление и боль.Их можно принимать как перорально, так и местно.
• Стероидные инъекции: Врач может назначить инъекции кортикостероидов, если НПВП не работают или не подходят.
• Противоревматические препараты, изменяющие заболевание (DMARD): Врачи могут лечить ревматоидный артрит с помощью специальных препаратов, называемых DMARD. Они могут помочь при аутоиммунных заболеваниях.
• Шинирование: Использование шины помогает поддерживать суставы и снижает их нагрузку. Обычно шины позволяют людям двигаться и пользоваться пальцами.Люди с артритом пальцев могут использовать кольцевую шину для поддержки.
• Операция: Если повреждение сустава очень серьезное, операция может быть единственным вариантом лечения. Замена суставов снимает боль и восстанавливает функцию сустава, тогда как сращивание суставов снимает боль, но устраняет функцию суставов.

По данным CDC, некоторые известные причины и факторы риска, связанные с артритом, включают:

• Травма: Повторяющиеся действия и острые травмы могут вызвать повреждение суставов и привести к артриту.
• Курение: Курящие люди имеют более высокий риск развития ревматоидного артрита.
• Инфекция: Определенные инфекции могут вызвать повреждение суставов и привести к артриту.
• Возраст: Пожилые люди подвержены более высокому риску развития артрита.
• Пол: Несколько типов артрита чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

CDC рекомендует людям поговорить со своим врачом, если у них возникнут какие-либо симптомы артрита.

Получение диагноза как можно раньше может помочь врачу составить план лечения до того, как симптомы ухудшатся. Без лечения артрит может вызвать длительное повреждение суставов.

Человек должен обратиться к врачу, если боль и отек в суставах не проходят, а симптомы повторяются в течение месяца.

Внешний вид человека зависит от типа артрита. Тем не менее, можно лечить и контролировать симптомы этого состояния.

В настоящее время нет лекарства от артрита.Это хроническое заболевание, а это значит, что оно требует длительного лечения.

Тем не менее, существует множество вариантов лечения, которые могут помочь уменьшить боль, отек и воспаление при артрите.

Человек может снизить риск развития артрита рук и пальцев:

• заботясь о руках и пальцах после получения травм
• регулярно тренируя руки
• бросая курить

Артрит в руках и пальцах – болезненное состояние, и люди, которые не обращаются за медицинской помощью на раннем этапе, могут испытывать потерю подвижности и функции суставов.В тяжелых случаях также могут возникнуть неровности суставов.

Однако существует множество вариантов лечения, включая инъекции стероидов, лекарства и упражнения для пальцев.

Если человек подозревает, что у него артрит рук или пальцев, ему следует обратиться к врачу для диагностики. Своевременная диагностика и лечение могут замедлить прогрессирование заболевания и помочь с болезненными симптомами, такими как отек и воспаление.

Прочтите статью на испанском языке.

Артрит кисти и запястья: симптомы, причины, лечение

Обзор

Что такое артрит?

Артрит – это заболевание различных тканей суставов.Сустав – это точка, в которой встречаются две или более костей. Артрит может возникнуть в результате острого (краткосрочного) или хронического (длительного) воспаления (раздражения и отека) сустава и окружающих его мягких тканей. Это также может произойти после травмы сустава (например, сломанного пальца) или, возможно, из-за генетических (наследственных) и экологических причин.

При артрите суставы продолжают ухудшаться, так как хрящи изнашиваются. (Хрящ – это гладкая «амортизирующая» ткань, выстилающая суставы.) Этот износ хряща вызывает изменения в структуре, которые можно увидеть на рентгеновских снимках.Окружающие мягкие ткани также могут стать слабее. (Мягкие ткани – это сухожилия, связки, мышцы и синовиальные оболочки, которые соединяют, поддерживают или окружают сустав.)

Артрит часто, но не всегда, вызывает боль и может привести к уменьшению диапазона движений в суставе, деформации сустава и потере функции. Хотя может быть поражен практически любой сустав в теле, кисть и запястье являются частыми местами для многих распространенных типов артрита.

Кто страдает артритом?

Остеоартроз поражает практически всех, особенно пожилых людей.Женщины обычно страдают больше, чем мужчины, и часто в более раннем возрасте. Рентген выявляет повреждения суставов примерно у 60% взрослых старше 60 лет и у 80–90% пациентов старше 75 лет.

Ревматоидный артрит поражает около 1% взрослого населения. У женщин вероятность развития этого заболевания в три раза выше, чем у мужчин. Хотя он может поражать людей любого возраста, обычно он начинается в возрасте от 20 до 40 лет.

Симптомы и причины

Каковы типы и причины артрита?

Остеоартрит (также известный как дегенеративный артрит) – наиболее распространенный тип артрита.Это может повлиять на один или несколько суставов в любом месте тела. Остеоартрит обычно возникает в более позднем возрасте и обычно поражает руки и более крупные суставы, несущие нагрузку, такие как бедра и колени. Остеоартрит может вызвать боль и деформацию, а также ограничить диапазон движений сустава.

Считается, что в развитии остеоартрита важен ряд факторов. Механические соображения (например, стабильность и выравнивание сустава или расположение) влияют на то, как силы распределяются по суставу, и, следовательно, влияют на то, как долго сустав будет служить.Также считается, что определенные вещества (биохимические факторы) в самом хряще играют роль в возможных аномальных изменениях этой ткани.

Факторы риска остеоартрита включают возраст, травмы (например, сломанное запястье), инфекции суставов и, возможно, чрезмерное использование. Некоторые люди наследуют склонность к развитию остеоартроза. Как это происходит, не совсем понятно. Эти люди обычно болеют в более раннем возрасте.

Артрит также может быть результатом воспалительных состояний, которые могут возникать в любом месте тела.Наиболее частым воспалительным заболеванием является ревматоидный артрит. Другие воспалительные «артропатии» включают волчанку, подагру, псевдоподагра, анкилозирующий спондилит и артрит, связанный с воспалительным заболеванием кишечника или псориазом.

Ревматоидный артрит – это воспалительное и предполагаемое аутоиммунное заболевание, поражающее все тело, особенно суставы. (Аутоиммунный означает, что иммунная система организма атакует собственные ткани.) Что касается суставов, ревматоидный артрит поражает синовиальную оболочку. Синовиум – это ткань, выстилающая и питающая суставы и сухожилия по всему телу.В рамках этого состояния синовиальная оболочка разрастается, вызывая локальные повреждения костей, суставов и мягких тканей.

Ревматоидный артрит обычно начинается на кистях, запястьях, лодыжках и ступнях и часто поражает одни и те же суставы с каждой стороны тела. В конце концов, поражаются многие другие суставы. Причина ревматоидного артрита неизвестна, хотя генетические факторы считаются критическими.

Каковы симптомы артрита?

Не все пациенты с артритом будут жаловаться на боль, потерю движений или деформацию.Серьезность симптомов лишь слабо связана с тяжестью артрита, как видно на рентгеновских снимках.

Незначительные травмы суставов могут усугубить существующее повреждение суставов, что приведет к появлению симптомов артрита, которых у пациента раньше не было. Эти симптомы, скорее всего, вызваны уже существовавшим артритом, а не недавней относительно незначительной травмой.

Симптомы остеоартрита и ревматоидного артрита в некотором роде схожи. Однако ревматоидный артрит часто вызывает более длительную утреннюю скованность и приводит к еще большему отеку и покраснению суставов.Это воспаление мягких тканей, окружающих суставы, может в конечном итоге привести к деформациям, которые ограничивают способность пациентов пользоваться руками. Кроме того, у пациентов на ранней стадии ревматоидного артрита могут быть такие симптомы, как слабость / усталость, общий дискомфорт и потеря аппетита.

Симптомы артрита по любой причине могут включать:

• Боль, которая ограничивается самим суставом. Это главный симптом. Сначала боль будет приходить и уходить и усиливается при использовании (например, при хватании тяжелых предметов).Однако после отдыха боль утихает. Без боли могут быть дни или недели, но также могут быть периоды постоянного дискомфорта. По мере развития болезни боль становится все более постоянной, даже в покое. Боль меняется от тупой до острой, которая иногда выходит за пределы области сустава.
• Потеря подвижности суставов по мере прогрессирования артрита. Однако иногда по мере потери движения боль уменьшается.
• Движение сустава, сопровождающееся скрежетом, щелчком или растрескиванием по мере того, как хрящ продолжает изнашиваться.
• Суставы, которые опухают, часто становятся красными и болезненными на ощупь. Это признак повреждения тканей, окружающих сустав, и реакции организма на постоянное раздражение. Деформация возникает из-за износа этих стабилизирующих мягких тканей.
• Слабость, возникающая в результате боли в суставах, потери подвижности и деформации суставов.

Диагностика и тесты

Как диагностируется артрит?

Для диагностики артрита используется комбинация анамнеза пациента, физикального обследования, результатов рентгеновского обследования и других данных.В случае ревматоидного артрита часто помогают анализы крови.

Ведение и лечение

Какие существуют безоперационные методы лечения артрита?

Остеоартрит: препараты первой линии для лечения остеоартрита включают:

• Сокращение, прекращение или адаптация деятельности, вызывающей боль
• Шинирование пораженного сустава на короткое время.Шинирование сохраняет сустав неподвижным, что помогает уменьшить боль.
• Применение тепла / льда для уменьшения боли и отека
• Прием парацетамола (Тайленол®) и противовоспалительных препаратов (таких как ибупрофен (Адвил® / Мотрин®) для уменьшения боли и отека).
• Введение в суставы препарата кортизона для облегчения симптомов на время. В некоторых случаях эти инъекции можно повторить.
• Ежедневная легкая тренировка суставов в полном диапазоне движений.Возможно, вам понадобится сеанс ручного терапевта.

К сожалению, нет известных лекарств или других методов лечения, которые могут замедлить потерю хряща или создать новый хрящ.

Ревматоидный артрит : Лечение ревматоидного артрита включает многие из тех же методов лечения, которые используются при остеоартрите; Однако одних этих мер недостаточно. Теперь понятно, что лечение должно также включать лекарства, которые могут не только облегчить симптомы, но и замедлить прогрессирование заболевания.Эти препараты включают модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD), такие как метотрексат и новые биологические агенты. Пероральные глюкокортикоиды, такие как преднизон, могут использоваться для уменьшения симптомов, но они, по-видимому, не влияют на течение болезни. Кроме того, риски глюкокортикоидов, как правило, перевешивают преимущества.

Какие варианты хирургического лечения артрита запястья и кисти?

Хирургическое вмешательство рассматривается, когда процедуры, подобные упомянутым выше, больше не уменьшают боль или когда деформация не позволяет пациенту использовать свою руку.Деформация, потеря движений и боль, которая не контролируется должным образом, являются основными причинами хирургического вмешательства.

Хирургические варианты включают различные реконструктивные процедуры, а также слияние суставов:

• Реконструктивная хирургия остеоартроза в области основания большого пальца часто выполняется и очень эффективна. Процедура включает удаление одной из артритных костей и замену ее куском свернутого сухожилия из предплечья (часть руки между запястьем и локтем) той же руки.Эта процедура обеспечивает отличное обезболивание, обеспечивает хороший диапазон движений и восстанавливает функцию большого пальца.
• Сращивание суставов (также называемое артродезом) используется для лечения артрита многих суставов кистей и запястий. Например, сустав на кончике пальца часто поражается остеоартритом. Сращивание этого сустава с суставом под ним стабилизирует и выпрямляет сустав, что устраняет боль. Однако сустав больше не сгибается.
• Эндопротезирование суставов кисти рекомендуется пациентам с «низкой потребностью», особенно с ревматоидным артритом, затрагивающим суставы у основания пальцев.У этих пациентов замена суставов может улучшить диапазон движений, делая пальцы более полезными. Уменьшается боль, как и при использовании руки. Однако эти искусственные суставы рук не обеспечивают такой же стабильности, как сращивание суставов, и со временем изнашиваются.

Хотя артрит кистей и запястий является обычным явлением и может быть болезненным и функционально ограничивающим заболеванием, существует множество методов лечения, позволяющих уменьшить симптомы и помочь пациентам. Новые лекарства для лечения ревматоидного артрита привели к значительному сокращению серьезных деформаций рук, которые при отсутствии лечения могут вызывать эти заболевания.Хирургическое лечение остеоартрита и ревматоидного артрита может облегчить боль и позволить пациентам вернуться ко многим занятиям, которые им нравятся.

Риск деформации кисти при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит (РА) может привести к развитию деформации рук, например, в виде перевернутых пальцев. Со временем, по мере прогрессирования заболевания, это может привести к инвалидности, поскольку боль и ограниченный диапазон движений затрудняют функционирование.Когда RA наносит урон вашим рукам, он может сделать обычные задачи, такие как открытие банки, застегивание пуговиц, завязывание обуви и поворачивание дверной ручки, болезненными, трудными или даже невозможными.

При РА нарушенная иммунная система атакует суставы, вызывая боль, воспаление, усталость и слабость. Более 25 суставов ваших рук и запястий особенно подвержены повреждающему воздействию РА. Скованность и отек запястий и суставов пальцев часто являются первыми признаками этого хронического аутоиммунного заболевания.А длительное повреждение и воспаление суставов может привести к постепенной деформации запястий, кистей рук и пальцев.

Обзор ревматоидного артрита

Как поражаются суставы рук

Как и другие суставы тела, суставы вашей руки окружены тонкой гибкой мембраной, известной как синовиальная оболочка. Синовиальная оболочка вырабатывает синовиальную жидкость, которая представляет собой тонкое вязкое вещество, которое помогает смазывать сустав.

При нелеченном или неадекватно леченном РА иммунная система посылает лейкоциты, тип белых кровяных телец, атаковать здоровые ткани суставов.РА обычно развивается симметрично, поражая суставы с обеих сторон одновременно.

Синовиальная оболочка реагирует на иммунную атаку, создавая слой за слоем новые синовиальные клетки, один поверх другого. По мере того, как эти слои накапливаются, они скапливаются в суставной щели, вызывая высвобождение белков, которые ускоряют разрушение хряща, эрозию костей и повреждение связок.

Все это может повлиять на саму архитектуру вашей руки, исказив сухожилия и нарушив положение костей и суставов.Это приводит к деформациям, которые со временем могут прогрессировать.

Затронутые суставы

RA обычно появляется в одном или нескольких из следующих суставов кисти:

• Пястно-фаланговые суставы: Большие костяшки пальцев в месте соприкосновения пальцев и большого пальца руки
• Проксимальные межфаланговые суставы: Средний сустав
• Суставы запястья: Запястно-пястный сустав, средний запястный сустав, лучезапястный сустав и межзапястный сустав

Дистальные межфаланговые суставы (верхние суставы пальцев и большого пальца) обычно не задействованы.

Типы и признаки деформации кисти

При ревматоидном артрите возможны многие типы деформации рук, в зависимости от того, какие суставы и другие структуры повреждены.

Деформация бутоньерки

При деформации бутоньерки сухожилие на тыльной стороне пальца или большого пальца становится слабым или разорванным. Это заставляет проксимальный межфаланговый сустав (в середине пальца) сгибаться к ладони.

В то же время дистальный межфаланговый сустав (около кончика пальца) тянется в противоположном направлении, в результате чего верхняя часть пальца изгибается вверх.Взаимодействие с другими людьми

Деформация лебединой шеи

Деформация «лебединая шея» противоположна типу бутоньерка: кончик пальца согнут к ладони, а средний сустав согнут назад. Он напоминает шею и голову лебедя, отсюда и название.

Это вызвано слабостью или повреждением связки, окружающей средний сустав.

Спусковой палец

Медицинский термин для триггерного пальца – стенозирующий теносиновит сгибателей, при котором проксимальный и дистальный межфаланговые суставы (средний и кончик) сгибаются внутрь к ладони, как если бы вы нажимали на спусковой крючок пистолета.

Обычно сухожилия пальцев скользят по шкивам, которые удерживают их близко к кости. При RA эти шкивы иногда утолщаются, что препятствует правильному скольжению сухожилия и, следовательно, выпрямлению пальца. Врачи пока не знают, почему утолщаются шкивы при РА.

Большой палец автостопщика

Подобно бутоньерке, большой палец автостопщика возникает, когда сустав большого пальца сгибается внутрь к ладони. Его также называют большим пальцем утконоса или Z-образным пальцем из-за его формы.Большой палец автостопщика возникает из-за разрушения костей и хрящей.

Ревматоидные узелки

Прочные бугорки под кожей, которые возникают у 40% людей с РА, называются ревматоидными узелками. Они могут развиваться на костяшках пальцев, а также во многих других частях тела.

Эти узелки обычно безболезненны, но могут стать болезненными во время обострения симптомов. Причина возникновения ревматоидных узелков еще не выяснена, но эксперты подозревают генетический компонент.

Ульнарский дрейф / отклонение

Одним из наиболее узнаваемых признаков прогрессирующего ревматоидного артрита является состояние, известное как локтевой дрейф или локтевое отклонение.Здесь пальцы начинают наклоняться к мизинцу из-за разрыва близлежащих сухожилий. В то же время запястье начинает смещаться в сторону большого пальца руки.

Контракты

Контрактура – это укорочение и / или затвердение ваших мышц и соединительных тканей, которое приводит к деформации и жесткости суставов. Это вызвано эрозией хряща и изменениями связок.

Контрактура приводит к ограниченному диапазону движений, а это означает, что вам может быть трудно двигать руками или разгибать пальцы.Пораженная рука может принять форму когтя.

Подвывих запястья

Подвывих – это частичный вывих, вызванный нестабильностью сустава из-за серьезного повреждения хряща, соединительных тканей и костей. Полный вывих также возможен, но встречается реже. Подвывихи вызывают сильную боль и функциональные ограничения.

Предотвращение деформации кисти в соответствии с RA

Лучший способ предотвратить деформацию кисти – это начать лечение ревматоидного артрита как можно раньше, агрессивно и целенаправленно.Эта стратегия помогла сделать деформации суставов менее распространенными и менее серьезными, чем раньше.

Раннее, агрессивное лечение и целевой подход также связаны с лучшими общими результатами, а также с более низким риском смерти от осложнений, связанных с РА. Исследования показывают, что при правильном лечении средний человек с РА имеет только 15% повышенный шанс преждевременной смерти.

Варианты лечения

Деформация руки не может быть устранена лекарствами.В некоторых случаях может быть вариантом шинирования, но обычно выбирают операцию по восстановлению или замене поврежденного сустава.

Хирургическое вмешательство может помочь выровнять руку и восстановить некоторые функции и диапазон движений, но это непростые процедуры, и обычно они требуют длительного периода восстановления, включая физиотерапию.

В случае контрактур более распространенными методами лечения являются физиотерапия или трудотерапия. Упражнения направлены на укрепление мышц и увеличение гибкости и диапазона движений.

Здесь также раннее лечение – лучший способ борьбы с деформациями. Лечение РА зависит от стадии заболевания:

Ревматоидный артрит рук: симптомы и лечение

Ваша рука – одна из самых сложных структур человеческого тела. Он разработан для надежного захвата, подъема тяжелых предметов и манипулирования мелкими (например, продевания тонкой веревки через крошечное ушко иглы). Каждая рука, состоящая из запястья, ладони и пальцев, содержит 27 мелких суставов, такое же количество костей и множество мышц, сухожилий и связок.Вся эта сложность также делает руку главной мишенью ревматоидного артрита (РА).

Ревматоидный артрит – это хроническое воспалительное заболевание, при котором ваша иммунная система по ошибке атакует слизистую оболочку сустава. Хотя РА может поражать суставы и органы по всему телу, он часто сначала поражает более мелкие суставы, особенно те, которые находятся в ваших руках и запястьях, а также в ваших ногах.

Исследования показывают, что около 90 процентов людей будут испытывать боль, скованность или припухлость в суставах рук, что часто приводит к проблемам при выполнении повседневной деятельности.

Узнайте больше об общих симптомах ревматоидного артрита.

Как ревматоидный артрит влияет на ваши руки

Многие суставы покрыты слизистой оболочкой, называемой синовиальной оболочкой, которая смазывает сустав, чтобы ему было легче двигаться. При ревматоидном артрите синовиальная оболочка воспаляется, утолщается и вырабатывает избыток суставной жидкости. Это называется синовитом. Эта дополнительная жидкость вместе с воспалительными химическими веществами, выделяемыми иммунной системой, вызывает отек, повреждает хрящи и размягчает кость в суставе.По данным Американского общества хирургии кисти, опухшая ткань может растягивать окружающие связки, что приводит к деформации и нестабильности. Воспаление также может ослабить и повредить сухожилия. Связки – это соединительные ткани, соединяющие две кости; сухожилия – это соединительные элементы, соединяющие мышцы с костью.

Когда РА поражает кисть руки, это чаще всего встречается в суставах запястья и пальцев, а именно в суставе MCP (пястно-фаланговом) или большом суставе, где пальцы соприкасаются с кистью, и суставе PIP (проксимальный межфаланговый сустав), или средний сустав, – объясняет Джемима Албайда, доктор медицины, доцент кафедры ревматологии в Johns Hopkins Medicine в Балтиморе.

Первый сустав на верхней части пальца, ближайший к ногтям – DIP, или дистальный межфаланговый сустав – обычно сохраняется при РА. (Он чаще встречается при других типах артрита, таких как остеоартрит или псориатический артрит.) На запястье РА часто поражает сустав между двумя костями предплечья, лучевой и локтевой.

RA имеет тенденцию вовлекать мелкие суставы кистей и стоп на ранних стадиях заболевания, – добавляет доктор Альбайда, который также является директором клиники ультразвукового исследования опорно-двигательного аппарата и инъекций в Johns Hopkins.

Фактически, одно исследование в журнале Journal of Rehabilitation Medicine , которое включало 200 пациентов с ревматоидным артритом, показало, что 94% имели хотя бы один симптом кисти или запястья, а 67% имели хотя бы одно связанное нарушение, в основном с самых ранних стадий. .

На что похож ревматоидный артрит рук?

Когда ваши руки поражены ревматоидным артритом, вы можете почувствовать опухоль вокруг пораженного сустава, что приведет к боли или болезненности.Сустав может быть теплым на ощупь. Отек обычно бывает симметричным, что означает, что он возникает в одних и тех же суставах правой и левой руки.

Скованность с неподвижностью характерна и для ревматоидного артрита рук, – говорит Линдси С. Лалли, доктор медицины, ревматолог из Госпиталя специальной хирургии в Нью-Йорке. Такие симптомы, как скованность и боль, обычно усиливаются по утрам и могут длиться не менее 30 минут или более.

Вместе эти симптомы со стороны рук могут нарушить функцию и способность выполнять повседневные дела и задачи.

«Это может проявляться в затруднении использования пальцев, снижении ловкости рук, неспособности сгибать или выпрямлять пораженные суставы и снижении силы», – говорит д-р Альбайда. «Иногда РА может вызвать расшатывание связок и сухожилий в руках, что приводит к необратимой деформации кисти», – добавляет д-р Лалли. Данные свидетельствуют о том, что деформации рук обычно возникают в первый год ревматоидного артрита, если его не лечить.

Некоторые специфические проблемы и деформации рук, которые могут быть вызваны или усугублены ревматоидным артритом, включают:

Синдром запястного канала

Запястный канал – это узкий проход, окруженный связками и костью.Он расположен у основания руки и содержит сухожилия и срединный нерв, идущий от предплечья к ладони. Любое давление на этот главный нерв запястья вызывает покалывание, онемение или слабость в руке и руке.

Поскольку РА может вызвать отек и воспаление запястья, это может привести к сдавливанию срединного нерва и развитию синдрома запястного канала, объясняет д-р Альбайда.

Спусковой палец

Медицинский термин для обозначения триггерного пальца – стенозирующий теносиновит.Это происходит, когда защитная оболочка или подкладка, окружающая сухожилие, раздражается и воспаляется (теносиновит). Его более распространенное прозвище связано с тем, что происходит дальше: воспаление мешает нормальному скольжению сухожилия через оболочку, и пораженный палец застревает в согнутом положении. По данным клиники Мэйо, ваш палец может согнуться или выпрямиться со щелчком – как при нажатии и отпускании спускового крючка. В тяжелых случаях ваш палец может заблокироваться в согнутом положении.Ревматоидный артрит – фактор риска для триггерного пальца.

Ульнарский шток

По данным Американского общества хирургии кисти, это заболевание кисти, также известное как локтевое отклонение, является уникальным признаком ревматоидного артрита. Это происходит, когда большие костяшки суставов становятся настолько опухшими и поврежденными, что ваши пальцы начинают аномально сгибаться и смещаться в стороны, от большого пальца к локтевой кости предплечья (расположенной на стороне мизинца).

Деформация шеи лебедя

Это происходит, когда средний сустав пальца сгибается назад больше, чем обычно (или чрезмерно разгибается), а верхний сустав сгибается или наклоняется вниз, в результате чего форма напоминает шею лебедя.

Деформация бутоньерки

Иногда это называется деформацией петли, когда сустав среднего пальца согнут (по направлению к ладони), а сустав верхнего пальца согнут (в сторону от ладони).

Большой палец автостопщика

Большой сустав большого пальца неправильно сгибается, в то время как верхний сустав чрезмерно разгибается, напоминая Z-образную форму.

Ревматоидные узелки

У некоторых людей с РА под кожей образуются твердые уплотнения, называемые узелками, часто вокруг точек давления.В руках могут появиться узелки на суставах пальцев и запястьях.

Признаки боли в руке не из-за ревматоидного артрита

Боль и скованность в руке являются отличительными признаками ревматоидного артрита, но эти симптомы могут быть вызваны многими другими заболеваниями.

«Иногда бывает очень сложно определить, связаны ли текущие симптомы в руке с продолжающимся воспалением, повреждением или другим состоянием, например, остеоартритом, или чем-то другим», – говорит д-р.Албайда.

Некоторые признаки того, что боль в руке не может быть вызвана ревматоидным артритом, включают:

Боль в руке усиливается при активности

Этот тип боли в руке, как правило, возникает при остеоартрите (ОА), дегенеративном заболевании, при котором хрящ, смягчающий конец сустава, со временем разрушается. Симптомы остеоартрита с суставами чаще усугубляются повторяющимися или чрезмерными нагрузками и усилиями, объясняет доктор Лалли, например, садоводством или ремеслом.

В РА, с другой стороны, боль и скованность, как правило, возникают из-за недостаточного использования и после периодов бездействия, например, когда вы просыпаетесь утром после того, как простояли всю ночь.

Другой способ отличить эти два: опухоль в руке и запястье твердая и костлявая при ОА; – болотный и мягкий в РА, – говорит д-р Альбайда.

Пальцы опухают, как сосиски

Псориатический артрит (ПсА) – еще одна форма воспалительного артрита, которая может вызывать болезненные опухшие суставы, которые становятся теплыми на ощупь. Псориатический артрит, однако, с большей вероятностью также вызывает отек, похожий на сосиску, на пальцах рук и ног (так называемый дактилит).

Кроме того, боль и скованность в первом суставе пальца имеют тенденцию возникать при псориатическом артрите, а также при остеоартрите, но редко наблюдаются при РА, – говорит д-р.Лалли.

Подробнее о симптомах псориатического артрита читайте здесь.

У вас на лице сыпь в виде бабочки

Эта сыпь получила свое название, потому что она охватывает щеки и переносицу, создавая форму, похожую на расправленную крылья бабочки. Это явный признак волчанки, аутоиммунного заболевания, которое имеет много общих симптомов с РА, включая боль, скованность и отек пальцев и запястий. Узнайте больше о симптомах, отличных от волчанки.

Другие состояния, которые могут вызвать боль в руке, включают:

Синдром запястного канала

Ревматоидный артрит может повысить риск этого состояния, но также могут влиять многие другие факторы, включая анатомию запястья, нервные повреждения и, возможно, повторяющиеся движения рук.Это сложно, потому что у вас может быть синдром запястного канала, связанный с РА или вообще не связанный с РА.

Киста ганглия

Это мягкие, круглые, доброкачественные образования, которые чаще всего развиваются вдоль сухожилий или суставов запястья или кисти. Если он давит на соседний нерв, это может вызвать боль, онемение или слабость.

Проблемы с сухожилиями

Тендинит (воспаление сухожилия) и теносиновит (воспаление защитной оболочки сухожилия) могут вызывать симптомы на запястье и пальцах.

Травматические повреждения

Повреждение руки в результате несчастного случая или во время физических упражнений или занятий спортом может вызвать острую боль, которая может сохраняться и перерасти в хроническую.

Как диагностируется боль в руке при РА

Не существует одного теста для диагностики РА – и на ранних стадиях признаки и симптомы могут имитировать симптомы многих других заболеваний.

Но ранняя диагностика ревматоидного артрита важна для наилучшего результата. «Мы узнаем, что нам нужно гораздо более агрессивно контролировать воспаление, поскольку повреждение суставов может возникнуть на ранней стадии», – говорит д-р.Албайда. «Следовательно, произошел сдвиг в парадигмах лечения в сторону раннего выявления пациентов и установления контроля от лечения до целевого уровня».

Чтобы определить, есть ли у вас РА на руке или запястье, врач осмотрит ваши руки и пальцы на наличие таких симптомов, как:

• Вздутие
• Покраснение и тепло
• Диапазон движений уменьшен
• Боль
• Нестабильность сустава

Они также зададут вопросы о других симптомах, которые, как правило, сопровождают РА, таких как усталость, симптомы гриппа, лихорадка и нарушение сна.

Поставщик медицинских услуг может назначить визуализационные тесты для проверки определенных характеристик РА, таких как сужение суставной щели или эрозии кости. Они проведут анализы крови, чтобы найти антитела (белки, обнаруженные в кровотоке), которые могут быть обнаружены у людей с РА, а также повышенный уровень маркеров воспаления в крови.

Здесь представлена ​​дополнительная информация о тестах, используемых для диагностики ревматоидного артрита, и критериях, используемых для диагностики ревматоидного артрита.

Как лечится боль в руке при РА

Не существует лекарства от ревматоидного артрита, но вы можете многое сделать, чтобы облегчить симптомы, предотвратить повреждение и сохранить работоспособность ваших рук. Чтобы сохранить здоровье рук:

1. Соблюдайте предписанный план лечения ревматоидного артрита.

Лекарства, которые помогают уменьшить неконтролируемое воспаление в организме, являются краеугольным камнем лечения ревматоидного артрита. В зависимости от тяжести ваших симптомов и продолжительности ревматоидного артрита ваш ревматолог может назначить комбинацию лекарств.«Одна из основных целей лечения РА – предотвратить это структурное повреждение, которое может привести к потере ловкости и силы рук», – говорит д-р Лалли.

Обычно назначаемые лекарства включают:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Эти лекарства, такие как ибупрофен, напроксен или рецептурные версии, используются при легкой боли в суставах и уменьшают воспаление, но не предотвращают прогрессирование заболевания.

Глюкокортикоиды

Эти лекарства, такие как преднизон, помогают быстро уменьшить воспаление и, как правило, назначаются во время обострений.Их использовали экономно и осторожно у людей с РА, потому что они могут иметь широкий спектр побочных эффектов.

Противоревматические препараты, модифицирующие болезнь (DMARD)

Эти лекарства устраняют основное системное воспаление при ревматоидном артрите. Они имеют решающее значение для замедления и остановки течения воспалительного заболевания. Они делятся на три основные категории.

• Обычные противоревматические препараты, модифицирующие заболевание (DMARD), которые часто принимают перорально и включают такие лекарства, как метотрексат, гидроксихлорохин и сульфасалазин.
• Противоревматические препараты направленного действия, модифицирующие заболевание (DMARD), которые представляют собой пероральные таблетки, более направленные, чем обычные DMARD [например, ингибитор JAK, такой как тофацитиниб (Xeljanz), барицитиниб (Olumiant) или упадацитиниб (Rinvoq)]
• Биологические противоревматические препараты, модифицирующие заболевание (DMARD), которые вводятся в виде инъекций или инфузий и являются более целенаправленными, чем обычные DMARD [например, ингибитор TNF, такой как адалимумаб (Humira) или этанерцепт (Enbrel), ингибитор IL-6, такой как тоцилизумаб (Актемра) или сарилумаб (Кевзара), ингибитор ИЛ-1, такой как анакинра (Кинерет), ингибитор Т-клеток, такой как абатацепт (Оренсия), или ингибитор В-клеток, такой как ритуксимаб (Ритуксан)]

«Применяемые нами методы лечения РА – как обычные БПВП, такие как метотрексат, так и биопрепараты и ингибиторы JAK – могут помочь уменьшить боль в суставах, отек и скованность, предотвращая развитие долговременных повреждений», – добавляет д-р.Лалли.

2. Обратитесь к физиотерапевту или терапевту

Ваш врач может направить вас к физиотерапевту или эрготерапевту, чтобы помочь сохранить функцию рук и подвижность, а также укрепить суставы, говорят эксперты. В зависимости от ваших потребностей терапевт может дать вам упражнения для улучшения диапазона движений и функций вашей руки и запястья, порекомендовать использовать шины или скобы для поддержки суставов и облегчить стресс, а также предложить новые способы выполнения повседневных задач, которые могут помочь. снимают боль и защищают суставы.

Вот несколько полезных для артрита упражнений для рук, которые вы можете выполнять регулярно.

3. Применить тепло или холод

Теплый компресс снимает боль и скованность, холод снимает симптомы воспаления, например отек. Попробуйте оба варианта, чтобы выбрать, что лучше всего подходит для вас, или чередуйте их. Вот простые способы проведения горячей и холодной терапии в домашних условиях.

4. Измените свои движения

Если определенные действия усугубляют ваш артрит, найдите способы сократить или устранить их, чтобы свести к минимуму ваши симптомы.Например, если вы проводите долгие часы за набором текста на компьютере, вам, возможно, придется делать регулярные перерывы или работать более короткими рывками. Или подумайте о программном обеспечении для распознавания голоса, которое даст вашим рукам и запястьям передышку. Узнайте больше о том, как печатать и писать текст с меньшими усилиями.

5. Используйте вспомогательные устройства

От удобных кухонных и садовых инструментов до крючков для пуговиц и палочек – существует множество продуктов, специально разработанных для уменьшения боли, уменьшения напряжения и защиты суставов пальцев и запястий.Не хотите вкладывать деньги в другой гаджет? Вот рекомендованные экспертами предметы домашнего обихода, которые также могут помочь вам справиться с артритом – не тратя ни копейки.

6. Рассмотрим инъекцию стероидов

Инъекции кортизона в пораженный сустав могут помочь уменьшить воспаление. Уловка: это временное решение, и оно не остановит прогрессирование болезни.

7. Поговорите со своим врачом о вариантах хирургического вмешательства.

«Если боль не утихает или руки перестают функционировать, ваш ревматолог может направить вас на хирургическое обследование, особенно если есть анатомический дефект, который можно исправить», – говорит доктор.Албайда.

Хирургия может включать удаление воспаленных слизистых оболочек суставов, восстановление сухожилий, сращение суставов или замену суставов. В зависимости от пораженного сустава, степени повреждения и других факторов ваш хирург определит наиболее подходящее лечение, которое поможет исправить деформации, облегчить боль или улучшить функцию.

Отслеживайте симптомы ревматоидного артрита с помощью ArthritisPower

Присоединяйтесь к реестру исследований CreakyJoints, ориентированному на пациентов, и отслеживайте такие симптомы, как усталость и боль.Узнайте больше и зарегистрируйтесь здесь.

Как справиться с остеоартрозом

Можете ли вы что-нибудь сделать с болью в суставах рук и пальцев?

Каждый человек иногда испытывает болезненные ощущения в руках и пальцах, но когда поражает остеоартрит, он может повлиять на многие аспекты вашей жизни.

«По мере прогрессирования остеоартрита вы можете потерять некоторую подвижность рук, например способность хватать и удерживать предметы», – говорит доктор Роберт Шмерлинг, клинический руководитель ревматологии Гарвардского медицинского центра Beth Israel Deaconess и старший редактор факультета Harvard Health Publishing. .«Со временем из-за остеоартрита суставы деформируются, поэтому руки сложнее открывать и закрывать».

Износ

Остеоартрит, наиболее распространенное заболевание суставов, известно как артрит «износа». Это приводит к разрушению и износу защитного хряща на концах костей. Со временем кости сустава трутся друг о друга, вызывая боль, отек и воспаление.

Остеоартроз чаще всего поражает три части кисти:

• основание большого пальца в месте соединения большого пальца и запястья
• сустав, ближайший к кончику пальца
• средний сустав пальца.

Обострения, как правило, приходят и уходят, их тяжесть может варьироваться от тупой до острой. Это может звучать как городская легенда, но изменения погоды, такие как влажность и атмосферное давление, могут вызывать симптомы у некоторых людей, хотя неизвестно, почему. Время суток также может иметь значение, поскольку скованность обычно усиливается по утрам.

Что увеличивает риск развития остеоартрита кисти? Отец Тайм является главным виновником – около 25% всех мужчин испытывают ту или иную степень боли и скованности при остеоартрите рук к 85 годам.Но другие факторы могут иметь значение, например, семейный анамнез остеоартрита и прошлые травмы рук, особенно переломы около сустава.

Как справиться с возможным хирургическим вмешательством Если проблемы с подвижностью или боль при остеоартрите становятся настолько серьезными, что влияют на качество вашей жизни, может потребоваться операция. Здесь поврежденный хрящ в суставе удаляется, а затем кости срастаются. Другой вариант – замена сустава, при которой поврежденный сустав удаляется и заменяется имплантатом.Но имейте в виду, что операция – это не чудодейственное средство. «Это не отменяет повреждений, вызванных остеоартритом, и вы не восстанавливаете нормальную функцию. А при слиянии вы теряете все движения в этом суставе», – говорит ревматолог доктор Роберт Шмерлинг из Гарвардского медицинского центра Beth Israel Deaconess. .

Варианты лечения

Для подтверждения остеоартроза кисти часто бывает достаточно медицинского осмотра и рентгена. К сожалению, в большинстве случаев вы не можете обратить вспять остеоартрит или даже замедлить его прогрессирование.Но это не значит, что вы беззащитны. Следующие стратегии могут помочь справиться с обострениями.

Лекарство. Легкое воспаление и боль можно лечить безрецептурными нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), такими как напроксен (Алив) и ибупрофен (Адвил), или болеутоляющими средствами, такими как ацетаминофен (Тайленол). Их можно использовать либо в виде таблеток, либо – для НПВП – в виде мази или крема для местного применения, и они умеренно эффективны. «Принимайте эти препараты в соответствии с указаниями, чтобы избежать вредных побочных эффектов, и сообщите своему врачу, если вы используете их на регулярной основе», – говорит д-р.Шмерлинг.

Еще один вариант лекарства от сильной боли – инъекции кортикостероидов в суставы. Они могут принести облегчение на несколько недель или даже месяцев, но они могут быть болезненными, вызывать повреждение сухожилий и усугублять разрушение хрящей при чрезмерном использовании. (Поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам этот вариант.)

Шины и подтяжки. Ортезы и шины для рук, которые можно найти в аптеках, обездвиживают вашу руку и пальцы и удерживают их в менее болезненном положении. Их также можно носить на ночь, если обострения беспокоят ваш сон.«Но не носите все время шины или скобы, так как это может сделать пораженные суставы жесткими», – говорит доктор Шмерлинг.

Тепло- и холодотерапия. Обледенение пальцев может уменьшить отек и воспаление, а также уменьшить боль до тех пор, пока она не исчезнет. Теплый компресс может помочь суставам, которые не воспалены.

Модификации. Уменьшите нагрузку на руки. Например, носите сумки на предплечьях. Эргономичные инструменты, такие как открывалки для банок и бутылок, крупногабаритная и удобная в использовании посуда, а также алюминиевые захваты, могут помочь вам выполнять множество повседневных задач, требующих захвата и поворота.

Ручная терапия. Упражнения для рук и физиотерапия могут помочь укрепить мышцы рук и увеличить диапазон движений пальцев. «Спросите своего врача о приеме у терапевта», – говорит доктор Шмерлинг. «Он или она может создавать специальные упражнения, которые лучше всего помогут сохранить функцию рук».

Изображение: SelectStock / Getty Images

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакого контента на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Травмы суставов пальцев

Что такое травмы суставов пальцев?

Четыре пальца руки состоят из трех костей, называемых фалангами (у большого пальца их две), связок (прочная соединительная ткань, прикрепляющая кость к кости) и сухожилий (шнуровидная ткань, прикрепляющая кость к мышце).Межфаланговые суставы (IP-суставы) похожи на шарниры, которые сгибают и выпрямляют пальцы, когда их тянут мышцы предплечья. Суставы IP окружены ладонными пластинами, которые обеспечивают стабильность сустава со стороны ладони и боковых связок с каждой стороны, обеспечивая стабильность из стороны в сторону. Эти связки часто травмируются.

Травмы суставов пальцев – относительно обычное явление из-за частого использования в повседневной деятельности. Если не лечить, любое повреждение костей, связок или сухожилий, окружающих эти суставы, может привести к деформации и / или иметь долгосрочные последствия для ловкости и функции рук.Некоторые распространенные травмы суставов IP включают растяжения, деформации, вывихи, переломы, разрывы и травмы раздавливания.

---

Что вызывает травмы суставов пальцев?

Двумя основными причинами травм суставов пальцев являются чрезмерное использование и травмы. Травмы, связанные с чрезмерным использованием или повторяющимися движениями, вызывают воспалительный каскад из-за постепенного износа поддерживающих структур в суставах, что может привести к повреждению костей, сухожилий или связок. Большой палец мамы, триггерный палец, тендиноз пальцев и деформации могут возникнуть в результате чрезмерного использования.

Травматическое повреждение сустава пальца может случиться с каждым; однако спортсмены особенно восприимчивы. Травма может привести к широкому спектру заболеваний, начиная от растяжения связок (травма растяжения связок) и заканчивая вывихами и переломами. Большой палец егеря, палец бутоньерки и палец молотка – примеры травм пальцев, которые могут возникнуть в результате травмы.

---

Каковы симптомы травм суставов пальцев?

Точные симптомы будут зависеть от полученной травмы.Вероятна любая комбинация боли, скованности, отека, покалывания, онемения и / или эритемы (покраснения) пораженного пальца. Неспособность разогнуть или согнуть палец свидетельствует о повреждении мягких тканей. В некоторых случаях палец приобретает новую необычную деформацию.

Как диагностируются травмы пальцевого сустава?

Правильный диагноз начинается с тщательного сбора анамнеза, анализа симптомов и физического осмотра. Врач задаст вопросы и оценит руку на предмет боли, диапазона движений и деформаций.Рентген используется для определения наличия перелома, в то время как МРТ (магнитно-резонансная томография) используется для визуализации мягких тканей. После выявления характера и степени повреждения врач сформулирует план лечения для восстановления функциональности руки.

Как лечить травмы суставов пальцев?

Безоперационное

Во многих случаях консервативное лечение – это все, что необходимо для лечения травм суставов пальцев. Отдых пальца имеет решающее значение для облегчения заживления. На начальном этапе лечения можно использовать лед, компрессию и приподнятие конечности, чтобы свести к минимуму отек.Палец может быть иммобилизован в шине, чтобы обеспечить правильное выравнивание и предотвратить использование во время заживления раны. Скованность и снижение подвижности пальца могут возникать быстро, поэтому важно, чтобы упражнения с разнообразными движениями и физиотерапия начинались на ранней стадии лечения.

Хирургический

При тяжелых травмах пальцевого сустава может быть показано хирургическое вмешательство. Повреждение связок, разрывы сухожилий и некоторые переломы могут потребовать хирургического вмешательства. Хирург обсудит ваши варианты, чтобы определить, какая процедура вам подходит.Время восстановления зависит от степени травмы и проведенной операции. Во всех случаях требуется ручная терапия для оптимизации функции кисти и пальцев.

---

Зачем обращаться к доктору Найту по поводу травм суставов пальцев?

Доктор Найт – сертифицированный хирург-ортопед и специалист по уходу за руками с более чем 25-летним опытом хирургического и безоперационного лечения травм суставов пальцев. Он использует самое современное оборудование и средства для обеспечения наилучшего результата.

Доктор Найт рад служить жителям Далласа. Он один из лучших ручных врачей в Далласе , и если кто-то может помочь, то он сможет. Приходите в наш офис в Далласе или в центр для рук и запястий Southlake , когда вам будет удобно.

---

Часто задаваемые вопросы:

В чем разница между вывихнутым и сломанным пальцем?
Растяжения являются одними из наиболее распространенных травм рук и верхних конечностей, особенно пальцев, из-за того, что эти части тела являются наиболее важными манипуляторами человеческого тела.Руки являются неотъемлемой частью почти любой деятельности, которой человек занимается во время повседневной деятельности, поэтому неудивительно, что они так склонны к травмам. В результате очень часто возникают растяжения, поскольку связки, соединяющие кости верхней конечности, подвержены повреждению. Сломанный палец – это именно то, на что похоже, когда сломана сама кость. Разрывы в нежных суставах пальца часто также связаны с поражением сухожилий, поэтому в некотором смысле они представляют собой нечто среднее между растяжением и переломом, но поражение костей типично для перелома.

А как насчет заклинивания или поломки?
Заклинивание часто может ощущаться как разрыв, но, как и при растяжении связок (типом которого он является), оно проявляется в поражении сухожилий, а не костей, и поэтому не оказывает такого травмирующего воздействия на палец и суставы. в нем. В перерыве будет сильная опухоль, синяк и часто открытое кровотечение, если сломанная кость проткнет кожу, или город разломится из-за жестокости перелома. При замятии также может наблюдаться припухлость, но характер травмы отличается, и повреждения суставов будут заметно отличаться от повреждений при переломе.

Сколько времени нужно, чтобы зажить вывихнутый палец?
Растяжение связок пальцев бывает разных форм, в зависимости от пораженных сухожилий и тяжести самих травм. В случаях, когда сухожилия суставов пальцев полностью разорваны, время восстановления будет больше не только потому, что сухожилию необходимо повторно срастаться, но и потому, что операция также требует своего собственного времени восстановления. На заживление умеренных растяжений может уйти от трех до шести недель, в то время как самые простые растяжения могут зажить всего за 36-48 часов.Ремонт, связанный с хирургическим вмешательством, естественно, займет больше времени, от шести до 14 недель, прежде чем будет полностью восстановлен пораженный палец.

---

Анимированные видео

---

Запишитесь на прием или задайте вопрос

Заявление об ограничении ответственности
HandAndWristInstitute.

Что такое д 3: Страница не найдена

Биологически активная добавка Витамин Д3 600МЕ Optimum System 365капсул

Витамин D считается важнейшим микроэлементом. Он оказывает выраженное влияние, как на спортивные результаты и физическую активность, так и на общее состояние здоровья. Ускоряет снижение жировой массы тела, укрепляет и уплотняет костные, хрящевые, мышечные и другие ткани. Способствует укреплению иммунитета и играет важную роль в работе сердечно-сосудистой системы.

Для чего нужен Vitamin D-3

• D-3 или холекальциферол – это витамин, который относится к группе жирорастворимых. Считается самой биодоступной формой витамина D и немного превосходит по эффективности эргокальциферол (D-2). Важность витамина D в спорте и повседневной жизни стала увеличиваться с ростом дефицита вещества у многих людей. Это связано не только с краткосрочным пребыванием на солнце, где под воздействием ультрафиолетовых лучей организм способен синтезировать вещество. Также снижение количества получаемого витамина вызвано ухудшением качества пищи и однообразным рационом.

Недостаток витамина D приводит к целому ряду негативных последствий для организма:

• Ухудшению состояния костей, зубов;
• Развитию рахита у детей;
• Нарушению фосфорно-кальциевого обмена;
• Повышению рисков заболеть гриппом и ОРВИ;
• Ускорение дегенеративных процессов в суставах;
• Проблемам со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем;
• Ухудшению качества сна, частой усталости.

Также витамин D применяется, как эффективное средство для предотвращения и лечения остеопороза.

Применение добавки Витамин D-3 Optimum System позволяет получить полную суточную норму вещества из каждой порции. Это поможет избежать ряда негативных последствий для организма.

Основное свойство витамина D – повышение уровня кальция и фосфора в крови. Такой эффект достигается за счет улучшения всасывания микроэлементов в кишечнике. Также он улучшает транспортировку кальция в костные и другие ткани, предотвращает его вымывание и потерю.

Эффекты Vitamin D-3 Optimum System

Витамин D-3 необходим всем людям. Но его потребность в спорте существенно увеличивается. Количество вещества в организме оказывает влияние не только на состояние здоровья, но и спортивные результаты. Это делает применение Vitamin D-3 полезным для любых спортивных дисциплин.

Ряд исследований доказывает, что применение витамина D во время похудения способствует ускорению в потере жировой массы тела. Также некоторые исследования указывают на прямую взаимосвязь приема D3 с повышением уровня тестостерона.

Эффекты от приема Витамина D-3 Optimum System:

• Укрепление костных и хрящевых тканей;
• Снижение жировой прослойки;
• Уплотнение и развитие мышечных тканей;
• Укрепление сердечно-сосудистой и нервной систем;
• Предотвращение усталости, вялости и сонливости;
• Повышение силы и выносливости.

Также D-3 в виде добавки имеет антиэстрогенный эффект и снижает выработку эстрадиола у мужчин. Это способствует ряду положительных факторов, среди которых: предотвращение гинекомастии, ускорение липолиза, улучшение половой функции, либидо.

Благодаря эффективности и пользе, применение витамина D-3 стало носить обязательный характер для большинства видов спорта. Он используется, как для повышения результативности, так и для предотвращения травм опорно-двигательного аппарата.

Дозировки и режим применения

• D3 – это жирорастворимый витамин, потому превышение дозировки может привести к появлению негативных последствий для организма. Терапевтическая ежедневная доза составляет 10 мкг (400 ME). В бодибилдинге и других видах силового спорта средняя дозировка составляет до 20 мкг или 800 ME. Максимально допустимой суточной нормой считается 5000 ME.
• В качестве лечения различных заболеваний медики могут назначать краткосрочные курсы с применением 3000 ME в сутки. Такое количество вещества показано при тяжелых заболеваниях, таких как: переломы, вывихи, частичные или полные отрывы мышцы, затруднение дыхания и прочих. При передозировке могут возникать: тошнота, рвота, повышение температуры, слабость, нарушение сна и прочие симптомы.
• Применение Vitamin D-3 имеет накопительный эффект, который сохраняется на протяжении длительного времени даже после окончания приема. Для укрепления здоровья и улучшения спортивных результатов добавку применяют курсами по 2-3 месяца, в дозировках от 400 до 800 ME (10-20 мкг). При выраженной недостаче вещества длительность курсов может продлеваться до 4-6 месяцев, с последующим перерывом.
• Vitamin D-3 6000 от Optimum System – это добавка, которая гарантирует суточную норму вещества на протяжении всего года, независимо от рациона питания и пребывания на солнце. Применение D-3 обеспечит выраженную профилактику организма, а также повысит спортивные результаты.

Vitamin D-3 –важный микроэлемент, который оказывает ощутимое воздействие на состояние здоровья и улучшение спортивных результатов. Укрепляет костные, хрящевые и связочные ткани, предотвращает остеопороз и прочие заболевания. Способен ускорять жиросжигание и повышать уровень тестостерона у мужчин. Защищает сердечно-сосудистую и нервную систему, улучшает качество сна и восстановления. Рекомендован к применению всем людям, особенно при регулярных занятиях спортом, активном образе жизни и возрасте после 40 лет.

Срок годности: 2 года.

УЛЬТРА-Д ВИТАМИН Д3 25МКГ (1000 МЕ) N120 ЖЕВАТЕЛЬНЫЕ ТАБЛЕТКИ

Биовит – Кальций Д3 Биовит

Состав на одну таблетку, в мг:

Активные вещества:

Кальция карбоната эквивалентно элементарному кальцию (Eur. Ph.) – 1250,0 – 500,0

Холекальциферола (витамин D₃) в виде концентрата холекальциферола (USP, Eur. Ph.) – 200 МЕ

Вспомогательные вещества:

Сорбитол (USР), стеарат магния (USP), аспартам (Eur. Ph.), повидон (Eur. Ph.), ароматизаторы пищевые (апельсиновый и мятный (ГОСТ Р 52177-2003)) – до получения таблетки массой 1730,0 мг

Лекарственная форма

Таблетки жевательные (со вкусом апельсина и мяты).

Описание

Круглые, двояковыпуклые таблетки белого цвета, с апельсиновым и мятным вкусами.

Фармакотерапевтическая группа

Минеральные добавки, препараты кальция в комбинации с другими средствами.

Код АТХ: А12AX.

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Кальций всасывается в ионизированной форме в дистальном отделе тонкого кишечника посредством активного витамин-Д-зависимого транспортного механизма. Холекальциферол абсорбируется из тонкой кишки, поступает в лимфатическую систему, попадает в печень и в общий кровоток. В крови связывается с альфа2-глобулинами и частично – с альбуминами, переносится в печень, костную ткань, скелетную мускулатуру, почки, надпочечники, миокард, жировую ткань. Максимальная концентрация в тканях создается через 4-5 часов после введения, затем несколько снижается, сохраняясь длительное время на постоянном уровне. Депонируется в печени. В результате биотрансформации в печени и почках образуются активные метаболиты. В форме полярных метаболитов локализуется преимущественно в мембранах клеток, микросом, митохондрий и ядер. Большая часть холекальциферола и продуктов его обмена выделяется с желчью в кишечник, из которого они могут вновь всасываться, создавая систему энтерогепатической циркуляции, или экскретироваться с фекалиями. Период полувыведения составляет несколько дней.

Фармакодинамика

Комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме.

Снижает резорбцию (рассасывание) и увеличивает плотность костной ткани и зубов, восполняя недостаток кальция и витамина D₃ в организме.

Кальций участвует в регуляции нервной проводимости, мышечных сокращений и является компонентом системы свертывания крови.

Витамин D₃ повышает абсорбцию кальция в кишечнике.

Применение кальция и витамина D₃ препятствует увеличению выработки паратиреоидного гормона, который является стимулятором повышенной костной резорбции (вымывания кальция из костей).

Показания к применению

– профилактика и комплексная терапия остеопороза (менопаузального, сенильного, стероидного, идиопатического др.) и его осложнений (переломы костей)

– восполнение дефицита кальция и/или витамина D, связанного с недостаточным поступлением их с пищей

– повышенная потребность организма в кальции и витамине Д

– период беременности и кормления грудью

– детям и подросткам в период интенсивного роста

Способ применения и дозы

Взрослым и детям старше 12 лет – по 1 таблетке 2 раза в день.

В целях профилактики принимают в течение 3 месяцев 1-2 раза в год, в целях лечения не менее 6 месяцев.

Детям с 3 – 5 лет 1 таблетка в день, 6 – 11 лет 1-2 таблетки в день.

Таблетку можно разжевать или проглотить целиком.

Преимущественно во время еды.

Побочные действия

– гиперкальциемия, гиперкальциурия

– запор, метеоризм, тошнота, боль в животе, диарея, диспепсия

– зуд, сыпь и крапивница

– молочно-щелочной синдром

Противопоказания

– повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата

– гиперкальциемия или гиперкальциурия (повышенная концентрация кальция в крови или в моче)

– гипервитаминоз витамина Д

– мочекаменная болезнь

– фенилкетонурия

Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении диуретиков тиазидного ряда увеличивается риск возникновения гиперкальциемии, т.к. они увеличивают канальцевую реабсорбцию кальция. Фуросемид и другие петлевые диуретики, наоборот увеличивают выведение кальция почками.

Препараты кальция и витамина Д могут уменьшать всасывание тетрациклинов из желудочно-кишечного тракта, поэтому интервал между приемом препарата тетрациклинового ряда и Кальций-Д₃ Биовит должен быть не менее 4 часов.

Абсорбция хинолиновых антибиотиков может быть нарушена при одновременном применении с Кальций Д₃ Биовит. Хинолиновые антибиотики следует принимать за два часа до или через шесть часов после приема Кальций Д₃ Биовит.

При одновременном лечении сердечными гликозидами необходим контроль ЭКГ и клинического состояния, т.к. препараты кальция могут потенцировать терапевтические и токсические эффекты сердечных гликозидов.

Если бисфосфонаты используются одновременно с препаратами кальция, то бисфосфонаты следует назначать по крайней мере за час до употребления Кальций Д₃ Биовит, так как желудочно-кишечная абсорбция может быть снижена.

Глюкокортикостероиды уменьшают всасываемость кальция, поэтому лечение глюкокортикостероидами может потребовать увеличения дозы Кальций Д₃ Биовит.

Эффективность левотироксина может быть снижена при одновременном приме Кальций Д₃ Биовит, из-за снижения абсорбции левотироксина. Прием Кальций Д₃ Биовит и левотироксина должен быть разделен тпо крайней мере четырьмя часами.

Особые указания

У пациентов, которые одновременно принимают сердечные гликозиды и/или диуретики, необходимо контролировать концентрацию кальция и креатинина в сыворотке крови. В случае гиперкальциемии или признаков нарушения функции почек доза должна быть уменьшена или временно прекращено лечение.

Витамин Д следует использовать с осторожностью у пациентов с нарушениями функции почек, у них должен проводиться мониторинг уровня кальция и фосфора. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, витамин Д (в форме холекальциферола) не метаболизируется нормально и должны быть использованы другие формы витамина Д.

Кальций Д₃ Биовит следует назначать с осторожностью пациентам, страдающим от саркоидоза, в связи с риском повышенного метаболизма витамина Д в его активную форму. У этих пациентов должен проводиться мониторинг содержания кальция в сыворотке крови и моче.

Кальций Д₃ Биовит следует использовать с осторожностью у иммобилизованных пациентов с остеопорозом в связи с риском развития гиперкальциемии.

Во избежание передозировки. Необходимо учитывать дополнительное поступление витамина Д из других источников.

Пациентам с редкими наследственными заболеваниями непереносимости фруктозы, мальабсорбции глюкозо-галактозы или недостаточностью сахарозы-изомальтазы не должны принимать это лекарство.

Применение в педиатрии

Данных о применении Кальций Д₃ Биовит у детей в возрасте до 3 лет не имеется.

Беременность и лактация

В период беременности суточная доза не должна превышать 1500 мг кальция и 600 МЕ витамина Д₃.

Витамин Д и его метаболиты могут принимать в грудное молоко.

Поэтому необходимо учитывать поступление кальция и витамина Д из других источников у матери и ребенка и осуществлять медицинский контроль.

Особенность влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Передозировка

Симптомы: гиперкальциемия, гипервитаминоз, анорексия, жажда, полиурия, тошнота, рвота, запоры, боль в животе, усталость, боль в костях, мышечная слабость, эмоциональные расстройства. В тяжелых случаях – сердечная аритмия.

Лечение: отмена препарата, введение в организм большого количества жидкости, применение петлевых диуретиков (например, фуросемида) глюкокортикостероидов, кальцитонина, бисфосфонатов. Необходимо контролировать уровень сывороточных электролитов, функции почек и диурез.

Форма выпуска

По 50 и 100 таблеток во флаконы из полиэтилена высокой плотности, укупоренный навинчивающейся крышкой. Свободное пространство в банках заполняется уплотнителем из полиэтилена или ватой. На контейнеры наклеиваются этикетки из бумаги этикеточной или писчей или самоклеющиеся этикетки.

Каждый контейнер вместе с инструкцией по применению помещают в коробки индивидуальные из картона коробочного.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Условия хранения

В плотно закрытых флаконах, в сухом месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности 3 года.

Не использовать по истечению срока годности, указанного на упаковке.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРОФИЛАКТИКИ ОСТЕОПЕНИИ ПРЕПАРАТАМИ КАЛЬЦИЯ И ВИТАМИНА Д (КАЛЬЦИЙ-Д3 НИКОМЕД ФОРТЕ) у женщинв постменопаузе с субклиническим тиреотоксикозом |

1. Белая Ж.Е., Мельниченко Г.А., Рожинская Л.Я., Фадеев В.В., Алексеева Т.М., Дорофеева О.К., Попова В.Г., Сазонова Н.И., Чернова Т.О., Колесникова Г.С., Ильин А.В. «Минеральная плотность костной ткани и показатели костного метаболизма у женщин в менопаузе с субклиническим тиреотоксикозом различного генеза». Ж. Остеопороз и остеопатии, 2006 № 1 стр. 13-17

2. Белая Ж.Е., Рожинская Л.Я., Колесникова Г.С., Ильин А.В., Сазонова Н.И., Чернова Т.О., Алексеева Т.М., Дорофеева О.К., Гольдман Е.И., Мельниченко Г.А.: Опыт применения профилактической дозы алендроната (Фосамакс 35 мг) для лечения остеопороза у женщин в постменопаузе с субклиническим тиреотоксикозом // Ж. Остеопороз и остеопатии, 2007, № 1, стр. 11-17

3. Беневоленская Л.И., Лесняк О.М. «Остеопороз. Диагностика, профилактика и лечение», 2005 изд. Геотар-Медиа, стр.8-11

4. Риггз Б.Л., Мелтон Л.Д. Остеопороз. Этиология, Диагностика, Лечение, 2000 издательство Бином Невский Диалект, стр.345-362

5. Рожиниская Л.Я. «Системный остеопороз» Москва, изд. Мо- кеев, 2000 195стр

6. Скурихин И.М., Тутельян В.А.: «Химический состав российских пищевых продуктов» Институт питания РАМН Одобрено учёным советом ГУ НИИ питания РАМН и межведовственным научным советом по медицинским проблемам питания. Москва ДеЛи Принт 2002.

7. Acotto C.G., Niepomniszcze H., Vega E., Mautalen C.A.: Ultrasound parametrs and markers of bone turnover in hyperthyroidism: a longitudinal study. // J. Clinical Densitometry, 2004, Vol. 7, pp. 201-208

8. Arata N., Momotani N., Maruyama H., Saruta T., Tsukatani K., Kubo A., Ikemoto K., Ito K.: Bone mineral density after surgical treatment for Graves’ disease. // J. Thyroid, 1997, Vol. 7, pp. 547-554

9. Bauer D.C., Nevitt M.C., Ettinger B., Stone K.: Low Thyrotropin levels are not associated with bone loss in older women: a prospective study. // J. Clinical Endocrinology and Metabolism, 1997, Vol. 82, pp. 2931-2936

10. Diamond T., Vine J., Smart R., Butler P.: Thyrotoxic bone diesease in women: a potentially reversible disorder. // J. Annual Internal Medicine, 1994, Vol. 120, pp. 8-11

11. Faber J., Galloe A.M.: Changes in bone mass during prolonged subclinical hyperthyroidism due to L-thyroxine treatment: a meta-anaysis. // European J. Endocrinology, 1994, Vol. 130, pp. 350-356

12. Faber J., Jensen I.W., Petersen L., Nygaard B., Hegedus L., Siersbaek-Nielsen K.: Normalization of serum thyrotrophin by means of radioiodine treatment in subclinical hyperthyroidism: effect on bone loss in postmenopausal women. // J. Clinical Endocrinology (Oxford), 1998, Vol. 48, pp. 285-290

13. Gamero P., Hausher E., Chapuy M.C., et al.: Markers of bone resorption predict hip fracture in elderly women: the Epidos prospective study. // J. Bone Miner Res, 1996, Vol. 11: 1531-1538

14. Garnero P., Dargent-Molina P., Hans D., Schott A.M., Breart G., Meunier P.J., Delmas P.D. Do markers of bone resorption add to bone mineral density and ultrasonographic heel measurement for the prediction of hip fracture in elderly women? The EPIDOS prospective study. // J. Osteoporosis International, 1998, Vol. 8, pp. 563-569

15. Garnero P., Sornay-Rendu E., Claustrat B., Delmas P.D.: Biochemical markers of bone turnover, endogenous hormones and the risk of fractures in postmenopausal women: the OFELY study. // J. Bone Miner Res, 2000 Vol. 15, pp. 1526-1536

16. Jackso R.D., LaCroix A.Z., Gass M.: Calcium plus vitamin D supplementation and the risk of fractures. //New England J. Medicine, 2006, Vol. 354, pp. 669-683

17. Jamal S.A., Leiter R.E., Bayoumi A.M., Bauer D.C., Cummings S.R.: Clinical utility of laboratory testing in women with osteoporosis. // J. Osteoporosis International, 2005, Vol. 16, pp. 534-540

18. Kim D.J., Khang Y.H., Koh J., Shong Y.K., Kim G.S.: Low normal TSH levels are associated with low bone mineral density in healthy post-menopausal women. // J. Clinical Endocrinology, 2006, Vol. 64, pp. 86-90

19. Kung A.W.C., Yeung S.S.C.: Prevention of bone loss induced by thyroxine suppressive therapy in postmenopausal women: the effect of calcium and calcitonin. // J. Clinical Endocrinology and Metabolism, 1996, Vol. 81, pp. 1232-1236

20. Lee W.Y., Oh K.W., Rhee E.J., Jung C.H., Kim S.W., Yun E.J., Tae H.J., Baek K.H., Kang M., Choi M.G., Yoo H.J., Park S.W.: Relationship between subclinical thyroid dysfunction and femoral neck bone mineral density in women. // J. Archives of Medical Research, 2006, Vol. 37, pp. 511-516

21. Lewiecki E.M., Kendler D.L., Kiebzak G.M., Schemeer P., Prince R.L., Fuleihan G.E., Hans D.: Special report on the official positions of the international society for clinical densitometry. // J. Osteoporosis International, 2004, Vol. 15, pp. 779-784

22. Melton L.J.: How many women have osteoporosis now? // J. Bone Miner Res, 1995, Vol.10, pp. 175-177

23. Mudde A.H., Houben A.J., Nieuwenhuijzen K.A.C.: Bone metabolism during anti-thyroid drug treatment of endogenous subclinical hyperthy- roidism. // J. Clinical Endocrinology (Oxford), 1994, Vol. 41, pp. 421-424

24. Rosen C.J.: Postmenopausal osteoporosis. // The New England J. Medicine, 2005 Vol. 353, pp. 595-603

25. Schneider R., Reiners C.: The effect of Levothyroxine therapy on bone mineral density: a systematic review of the literature. // J. Experimental and Clinical Endocrinology and Diabetes, 2003, Vol. 111, pp. 455-470

26. Uzzan B., Campos J., Cucherat M., Nony P., Boissel J.P.: Effects on bone mass of long term treatment with thyroid hormones: a meta-analysis

27. Vestegaard P., Mosekilde L.: Hyperthyroidism, bone mineral and fracture risk – a meta-analysis. // J. Thyroid, 2003, Vol. 13, pp. 585-593

28. Weel A.E.A.M., Seibel M.J., Hofman A., et al.: Which fractures are associated with high bone resorption in elderly women? The Rotterdam study. // J. Bone Miner Res, 1999, Vol. 14, S160

29. Werner P.: Knowledge about osteoporosis: assessment, correlates and outcomes. // J. Osteoporosis International, 2005, Vol. 16, pp. 115-127

Витамин Д3 в обогащенных биотворогах «ФрутоНяня» поможет усвоению кальция

29 Августа 2018

«Крепкие зубки и кости на раз – два – три!» – говорится в новом ролике от «ФрутоНяня», вышедшем 27 августа 2018 года в эфире федеральных телеканалов.

Ролик разработан брендом «ФрутоНяня» совместно с агентствами «Ремарко» в поддержку обновленной линейки детских биотворогов, обогащенных витамином D3 и пробиотиками BB-12^TM.

Биотворог «ФрутоНяня» производится из натурального молока, которое является природным источником кальция. Обновленная линейка биотворогов дополнительно обогащена витамином D3 для лучшего усвоения кальция. Кальций способствует укреплению зубов и костей. Пробиотики BB-12^ТМ, входящие в состав биотворогов «ФрутоНяня», оказывают благоприятное воздействие на работу пищеварительной системы.

Обновленная линейка представлена классическим биотворогом и фруктовыми биотворогами: с малиной, с грушей, с черникой, с яблоком и бананом, а также двумя новыми вкусами: с земляникой, ежевикой и черникой, с клубникой, яблоком и бананом.

«Как производитель детского питания, мы постоянно ведем работу по улучшению полезных свойств наших продуктов. Одним из ярких примеров такой работы является обновленная линейка наших биотворогов. Прежде, чем выпустить продукт, мы проанализировали огромное количество международных исследований о влиянии витамина D3 и пробиотиков на растущий организм ребенка. С уверенностью могу сказать, что наш биотворог по-настоящему полезен», – комментирует директор по маркетингу АО «ПРОГРЕСС» Анна Иванова.

В 20 секундном видео продемонстрировано, как папа в шутку хочет побороть своего ребенка в армреслинге. Мама же напоминает, что на стороне малыша борются еще три важных компонента творожка: кальций – один из самых важных элементов для укрепления костей и зубов малыша, D3 – витамин, улучшающий усвоение кальция, пробиотик BB-12^ТМ – для нормализации работы кишечника. Победу в ролике, конечно, одерживает малыш, который с удовольствием ест натуральный биотворог от «ФрутоНяня».

BB-12™ и CHR. HANSEN BB-12® принадлежат Chr.Hansen A/S

Д3-Капелька 4000 МЕ/мл 10 мл капли оральные

Торговое название

Д3-Капелька

Международное непатентованное название

Колекальциферол

Лекарственная форма

Капли оральные 4 000 ME/мл

Состав

1 мл раствора (20 капель) содержит

активное вещество – колекальциферол 0.11 мл (соответствует 4 000 МЕ/мл)

вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат, бутилгидрокси-толуол, полиэтиленгликоля глицеролгидростеарат, полиэтиленгликоль (макрогол), пропиленгликоль, лимонная кислота безводная, динатрия гидрофосфат безводный, вода очищенная.

Описание

Бесцветный прозрачный или слегка опалесцирующий раствор.

Фармакотерапевтическая группа

Витамины. Витамин А и Д и их комбинация. Витамин Д и его производные. Колекальциферол.

Код АТХ А11СС05

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Колекальциферол (Витамин Д3) естественным образом присутствует в коже человека в виде 7-дегидрохолестерола, который является предшественником витамина, и активизируясь фотохимически в колекальциферол, перемещается в печень.

После перорального применения витамин Д3 хорошо всасывается в двенадцатиперстной и тощей кишке при помощи пассивной диффузии.

В крови связывается со специфическим D-связывающим белком, и трансформируется в печень, где подвергается первому гидроксилированию в 25-гидроксиколекальциферол, а затем, в кортикальных клетках почек трансформируется в активный метаболит 1, 25- дигидрохолекальциферол.

Пиковые концентрации в плазме крови достигаются через 2-6 часов, после перорального применения.

Колекальциферол накапливается в печени, жировой ткани, скелетных мышцах и коже, медленно высвобождаясь.

Витамин Д3 и его метаболиты выводятся с калом, и незначительное количество выделяется с мочой. Кумулирует.

Фармакодинамика

Активным веществом препарата Д3-Капелька является колекальциферол в водном растворе. Функцией препарата Д3-Капелька является регулирование метаболизма кальция и фосфата, что способствует минерализации и росту скелета. Витамин Д3 является естественной формой витамина Д, которая образуется у человека в коже под действием солнечных лучей. Играет существенную роль в абсорбции кальция и фосфатов из кишечника, в транспорте минеральных солей и в процессе кальцификации костей, регулирует также реабсорцию кальция и фосфатов почками. Вместе с паратиреоидным гормоном и кальцитонином регулирует уровень кальция и фосфатов в сыворотке крови. Ионы кальция участвуют в ряде важных биохимических процессах, обусловливающих поддержание тонуса мышц скелетной мускулатуры, в проведении нервного возбуждения, в процессе свертывания крови.

Дефицит витамина Д3 приводит к увеличению выработки паратиреоидного гормона и вымыванию кальция из костей. У детей это приводит к рахиту, а у взрослых – к остеомаляции и остеопорозу.

Показания к применению

– профилактика рахита у грудных младенцев и маленьких детей, особенно при неполноценном и несбалансированном питании, синдроме мальабсорции, недостаточной инсоляции

– восполнение возросшей потребности организма в витамине Д во время беременности и лактации

– остеопороз у женщин в постменопаузном периоде (в составе

комплексной терапии)

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь с небольшим количеством жидкости, например с одной чайной ложкой сока или молока

1 капля содержит около 200 МЕ колекальциферола.

Младенцам в течение первого года жизни назначают по 2-5 капель (400- 1000 МЕ), в соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Детям старше 1 года, беременным и кормящим женщинам назначают по 2 капли (400 МЕ) ежедневно.

Для профилактики остеопороза назначают по 2-5 капли (400- 1000 МЕ) в сутки.

Побочные действия

Возможны:

– потеря аппетита, тошнота, рвота, сухость во рту, запоры или диарея, чувство жажды, метеоризм

– головные, мышечные и суставные боли, слабость

– полиурия

– повышение уровня кальция в крови и моче

– образование камней в почках, кальцификация кровеносных сосудов и мягких тканей, что ведет к гипертонии, сердечной или почечной недостаточности

– подавление роста у детей

– аллергические реакции (зуд, сыпь, крапивница)

Противопоказания

– повышенная чувствительность к компонентам препарата

– гипервитаминоз Д

– гиперкальциемия, гиперкальциурия

С осторожностью

– почечная недостаточность, наличие камней в почках

Лекарственные взаимодействия

Холестирамин, рифампицин, колестипол, неомицин, минеральные масла

снижают всасывание витамина Д3 из желудочно-кишечного тракта.

Противосудорожные средства, такие как фенитоин, барбитураты, снижают действие витамина Д3.