Таблетки от артрита суставов – Таблетки от артрита и артроза суставов: 8 лучших препаратов

Содержание

Таблетки при артрите и артрозе

Лечение артрозов и артритов лекарствами

По данным статистики, полученной Всемирной Организацией Здравоохранения, заболевания суставов сегодня прочно занимают третье место. Опередили их только проблемы, связанные с пищеварительной системой, сердцем и сосудами. В той или иной форме проблемами с суставами страдает каждый четвертый житель планеты.

Если раньше эта патология поражала преимущественно людей старше 45–50 лет, то в настоящее время её возраст сильно помолодел. Воспаления, отложения солей и деформации суставов могут встречаться даже в возрасте 25 лет.

Артрит и артроз

Все многообразие патологий, поражающих опорно-двигательный аппарат, условно можно разделить на две группы:

  • Воспалительные – артриты.
  • Дегенеративно-дистрофические – артрозы.

Первое от второго отличается наличием воспаления в суставе. В случае с артритом воспаление присутствует всегда. Другими словами, термин артриты объединяет все патологии суставов, при которых в них возникает воспаление. При этом неважно пострадал от него только один сустав или сразу несколько.

Причиной возникновения артритов могут быть травмы, попавшие в сустав вирусы, бактерии или грибки и даже собственная иммунная система.

Что же касается артрозов, то развиваются они по другим причинам. Обычно причиной разрушения сустава являются сильные физические нагрузки, травмы, нарушения кровообращения или возрастные изменения. В случае с артрозом воспаление не развивается.

Наиболее тяжелой патологией считается ревматоидный артрит, при котором суставные ткани начинают атаковать клетки иммунной системы организма. Особенно мучительно протекает артрит ног, при котором пораженная конечность может полностью потерять способность двигаться. А наиболее часто встречается артроз коленного сустава – гонартроз.

Несмотря на то, что эти заболевания протекают по-разному и возникать могут по разным причинам, медикаментозное лечение артрита и артроза часто схоже. Вначале врачи назначают препараты, помогающие снять боль и уменьшить воспаление в суставе. Потом в ход идут средства, способствующие восстановлению хрящевой ткани, улучшающие кровообращение и нервную проводимость.

В основном лекарства от артрита и артроза относятся к рецептурному отпуску. Независимо от вида артрита лекарства для лечения, схемы, дозировку и продолжительность курса должен подбирать врач.

Средства, снимающие воспаление и боль

Чувство боли у человека возникает из-за раздражения особых, болевых рецепторов, которые находятся практически во всех тканях и органах. Она может быть различной интенсивности и каждым воспринимается по-своему. Часто боль и воспаление идут рука об руку, при этом образуя замкнутый круг в котором воспаление усиливает боль, а боль, в свою очередь, провоцирует образование медиаторов воспаления.

Именно по этой причине и при артрите, и при артрозе применяются препараты способные уменьшать и то и другое. Разделить их можно на две группы: нестероидные противовоспалительные средства и препараты стероидных гормонов.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Датой рождения этих препаратов считается 1897 год, когда знаменитый химик Феликс Хоффманн открыл вещество известное во всем мире под названием Аспирин. Сегодня НПВС являются одной из самых многочисленных и популярных групп лекарственных средств.

Эти лекарства при артрите или же артрозе способны блокировать активность фермента циклооксигеназы (ЦОГ), которая отвечает за выработку в организме веществ – медиаторов воспаления. Таких, например, как простагландины, тромбоксаны или простоциклины. По избирательности действия они делятся на препараты первого и второго поколения.

Первое поколение

Средства неизбирательного действия, блокирующие все виды фермента ЦОГ. К ним, например, относятся такие препараты, как сам Аспирин, Диклофенак, Кетопрофен и Ибупрофен. Основной их недостаток – агрессивное воздействие на слизистую желудка.

Циклооксигеназа, помимо ответственности за выработку медиаторов воспаления также участвует в синтезе веществ образующих защитную слизистую оболочку в желудке. Правда, за эти процессы отвечает другая её разновидность, а именно ЦОГ-1, в то время как в появлении воспаления виновата в основном ЦОГ-2.

Из-за неразборчивого действия препараты первого поколения блокируют оба варианта фермента и тем самым могут провоцировать развитие или обострение гастрита или же язвенной болезни.

Именно поэтому НПВС первого поколения при артрите врачи стараются назначать в низких дозах и короткими курсами.

Второе поколение

Средства, отличающиеся преимущественным влиянием на ЦОГ-2. Чаще всего при артрите из этого поколения применяются такие препараты, как Нимесулид, Мелоксикам, Аркоксия или Целебрекс. Эти препараты щадят желудок, так как практически не влияют на первую разновидность фермента. Как правило, они назначаются длительными курсами, так как влияния на желудок практически не оказывают.

Однако и у них есть существенный недостаток – влияние на сердечно-сосудистую систему. Поэтому при наличии ишемической болезни сердца, нестабильной стенокардии, гипертонии или других похожих проблем, назначенный из этой группы средств препарат принимать следует с осторожностью.

Подбирать средство из группы НПВП, схему и продолжительность его приема должен ваш лечащий врач.

Глюкокортикоиды

Эти гормоны в норме вырабатываются в организме человека корой надпочечников. В медицине их синтетические аналоги применяются для снятия сильного воспаления и боли при артритах и артрозах примерно с 1940 года.

Так же как и НПВС гормональные препараты от артрита и артроза способны влиять на ЦОГ. Однако не на её активность, а непосредственно на процесс образования этого фермента. Помимо этого, они влияют на еще один фермент – фосфолипазу A2, которая тоже участвует в синтезе веществ, провоцирующих воспаление. По степени активности гормональные препараты для лечения суставов делятся на:

  1. Глюкокортикоиды с низкой активностью, такие как гидрокортизон или преднизолон.
  2. Препараты со средней степенью активности, к которым относятся флуокортолон и флуметазон.
  3. Гормоны с высокой степенью активности, например, бетаметазон или еще более сильный гормон – клобетазол.

Таблетки от артроза или артрита, содержащие глюкокортикоиды относятся к сильнодействующим и назначаются врачами только в том случае, когда другие средства снятия воспаления и боли не помогают.

Средства, восстанавливающие сустав

Артрит и артроз являются заболеваниями, при которых в суставе происходит разрушение тканей и структур. Даже когда воспаление и боль удалось победить, эти изменения могут стать причиной скованности и ограниченной подвижности. Для того чтобы предотвратить такие негативные изменения и по возможности максимально восстановить пострадавший сустав и применяются препараты-хондропротекторы.

Одними из основных веществ, обеспечивающих здоровье любого сустава, являются глюкозамин и хондроитин. При патологиях опорно-двигательного аппарата собственных веществ в организме не хватает и их приходится поставлять извне.

Механизм действия таких таблеток от артрита или артроза основан на том, что входящие в их состав вещества способны встраиваться в поврежденную хрящевую ткань. Тем самым они восполняют недостаток питания и тормозят разрушение сустава. В зависимости от состава они делятся на несколько поколений:

  • Первое поколение – лекарства от артроза и артрита, полученные из очищенной вытяжки костной и хрящевой ткани животных. Из них на сегодняшний день используется только Алфлутоп.
  • Второе поколение – монопрепараты содержащие вещества, полученные путем биохимического синтеза. По своей структуре они почти ничем не уступают тем, которые синтезируются в организме, но в отличие от первого поколения практически не вызывают аллергии. Обычно из этой группы применяются Мукосат, Дона или Структум.
  • Третье поколение – комбинированные препараты, содержащие в своем составе хондроитин и глюкозамин, например, Терафлекс или же дополненные еще и НПВС, как Терафлекс Адванс.

Хондропротекторы являются довольно действенным средством. Однако, хороший лечебный эффект от них развивается медленно и применять их нужно длительными курсами от трех месяцев до года.

Существует и еще одна особенность лечения данными медикаментами. В случае с артритом их назначают после того, как острый воспалительный процесс будет снят. При этом не так важно как именно повредил сустав артрит таблетки, мази или растворы для инъекций с хондропротекторами позволяют подобрать наиболее действенную схему лечения в любом случае.

Другие средства лечения

Схема лечения, включающая противовоспалительное средство и хондропротектор, является основой при лечении любой патологии сустава. Однако это далеко не все препараты, которые могут назначать врачи при лечении артрозов и артритов. Помимо них, список может включать:

  1. Гомеопатические лекарственные средства, такие как Траумель или Цель Т, Стоп Артрит, помогающие снять воспаление, боль и уменьшить отек.
  2. Цитостатики и иммунодепрессанты, например, Метотрексат, назначаемый в основном при ревматоидной форме артрита суставов, который развивается из-за нарушений в иммунной системе.
  3. Витамины группы B (Комбилипен), необходимые для восстановления нервной проводимости в суставе.
  4. Антибиотики, которые обычно применяются при артрите, вызванном вирусами или бактериями, например, при гонорейной его форме, но иногда могут назначаться и при артрозе.
  5. Лекарственные травы и препараты на их основе, например, такие как мазь Арника или Сабельник. Обычно такое лекарство от артрита применяется как дополнение к основному лечению.
  6. Средства на основе прополиса, пчелиного или на основе змеиного яда, такие как мазь Апизартрон или Випросал.

Препаратов для лечения артрита и артроза существует очень много. Каждый из них эффективен при определенной форме заболевания или при поражении определенного сустава. Например, артрит колена может лечиться совсем иначе, чем артрит, возникающий в мелких суставах.

Поэтому заниматься самолечением даже при точно поставленном диагнозе нельзя. Артроз или артрит, лекарство от которого подобрано некорректно, не только не пройдет, но будет развиваться и дальше, разрушая сустав.

Есть и еще один нюанс лечения – диета и правильная физическая нагрузка. Неважно поставлен вам диагноз артроз или артрит рук или ног лекарство будет недостаточно эффективным, если вы не пересмотрите свой рацион и образ жизни.

Суставы являются поистине уникальным образованием, способным при кажущейся хрупкости выдерживать вес тела и справляться с довольно высокими нагрузками. Чтобы не потерять это их качество вовремя обращайтесь к врачу и не игнорируйте тревожные симптомы.

Какими препаратами можно вылечить артрит: основные группы медикаментов, тактика лечения

Ведущие симптомы практически всех форм артрита — боль, утренняя скованность движений, отечность мягких тканей в области пораженных суставов. Для устранения этих клинических проявлений воспалительной патологии используются препараты различных клинико-фармакологических групп. Это нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, анальгетики, миорелаксанты. Снизить выраженность слабых болей можно с помощью средств для наружного применения: мазей, гелей, бальзамов. А избавиться от интенсивных болезненных ощущений позволит прием таблеток или введение инъекционных растворов.

Но основная врачебная задача — выявление причины развития артрита и ее устранение. Так как существует несколько видов патологии, то в их терапии используются разные лекарственные средства.

Системные препараты

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Симптоматическое лечение подагрического, ревматоидного артрита не имеет какой-либо принципиальной разницы. Применяются лекарственные средства в виде таблеток, капсул, драже для купирования воспаления, ослабления болей. Но препараты от артрита, предназначенные для устранения причины их развития, разнятся существенно. При подагре пациент длительно принимает таблетки для ускоренного выведения солей мочевой кислоты из организма. А терапия ревматоидного заболевания направлена на коррекцию иммунного ответа, предупреждения атаки на собственные клетки. Лечение артрита таблетками проводится по согласованию с врачом, под его контролем.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Это группа лекарственных средств, проявляющих обезболивающую, жаропонижающую, противовоспалительную, антиэкссудативную активность. Если у пациента нет противопоказаний, то НПВС всегда становятся препаратами первого выбора в терапии любой разновидности артрита. Термин «нестероидные» указывает на отсутствие у препаратов гормональных компонентов, а, следовательно, выраженных побочных проявлений.

Ранее для купирования воспаления использовались только неселективные НПВС, ингибирующие циклооксигеназу 1 и 2 типа. К таким препаратам для лечения артрита относятся средства со следующими активными ингредиентами:

  • ацетилсалициловой кислотой;
  • ибупрофеном;
  • диклофенаком;
  • кетопрофеном;
  • индометацином.

После приема препаратов данной группы в желудочно-кишечном тракте повышается выработка железами слизистой едкой соляной кислоты. Через несколько десятков лет были синтезированы НПВС, блокирующие только циклооксигеназу 2 типа — Нимесулид, Мелоксикам, Целекоксиб, Эторикоксиб. Эти препараты более безопасны, не оказывают повреждающего воздействия на ЖКТ, печень, почечные структуры.

Глюкокортикостероиды

Гормональные средства обычно назначаются пациентам при неэффективности НПВС для купирования сильного асептического воспаления или устранения острого болевого синдрома. Только в редких случаях больным рекомендован пероральный прием таблеток или драже. Практикуется внутримышечное введение инъекционных растворов в течение не более чем трех дней. Но намного чаще осуществляются медикаментозные блокады глюкокортикостероидов в сочетании с анестетиками Лидокаином или Новокаином — периартикулярные, интраартикулярные, параартикулярные. Наиболее высокая противовоспалительная, анальгетическая эффективность характерна для таких лекарств от артроза и артрита:

  • Преднизолон;
  • Дипроспан;
  • Кеналог;
  • Гидрокортизон;
  • Метилпреднизолон;
  • Триамцинолон;
  • Бетаметазон;
  • Дексаметазон.

У глюкокортикостероидов широкий перечень противопоказаний. Их не используют в терапии артритов при беременности, лактации, в детском возрасте из-за выраженных системных побочных проявлений. Гормональные средства повышают артериальное давление, истончают костные ткани, разрушают клетки печени, почек, слизистые желудка или кишечника. Но иногда не обходится без их использования — например, когда пациент страдает от сильных суставных болей.

Миорелаксанты

Миорелаксанты — инъекционные растворы или таблетки от артрита, блокирующие H-холинорецепторы в синапсах. Это приводит к прекращению подачи нервных импульсов к скелетным мышцам. При артрите развивается иногда сильнейший воспалительный процесс, сопровождающийся накоплением экссудата. Сформировавшийся отек давит не только на кровеносные сосуды, но и на чувствительные нервные окончания, провоцируя острые боли, усиливающиеся при сгибании или разгибании сустава.

Своеобразной защитной реакцией становится мышечный спазм — за счет ограничения подвижности организм стремится устранить болезненные ощущения. Но спазмированные мышцы еще больше ущемляют нервные корешки, усиливая боль. Чтобы разорвать этот замкнутый круг, врачи включают в лечебные схемы миорелаксанты:

Их пероральный прием или внутримышечное введение приводят к прекращению мышечных сокращений. Скелетная мускулатура расслабляется, исчезают спазмы, а вместе с ними боли. У миорелаксантов также много противопоказаний, а некоторые известны своими весьма специфическими побочными проявлениями. Например, прием Баклосана (Баклофена) дольше недели может стать причиной формирования психической и физической зависимости.

Хондропротекторы

Это единственная клинико-фармакологическая группа препаратов от артроза и артрита, способных стимулировать восстановление гиалиновых хрящей. Именно эти суставные структуры быстрее всего разрушаются под воздействием деструктивно-дегенеративного или воспалительного процесса. А так как хрящи служат своеобразным амортизатором при смещении костных поверхностей, то вскоре клиническая картина пополняется симптомами артрита или артроза. Пациенты жалуются на боли, щелчки при сгибании или разгибании сустава, ограничение подвижности. С помощью курсового приема хондропротекторов удается повернуть вспять процесс деструкции хрящевых тканей. Эти препараты комплексно воздействуют на проблему:

  • стимулируют биосинтез глюкозаминогликанов, ускоряют выработку в организме протеогликанов, коллагена, гиалуроновой кислоты;
  • снижают активность ферментов, разрушающих хрящевые, костные и мягкие ткани, связки и сухожилия.

Терапия хондропротекторами длится от нескольких месяцев до 1-2 лет. Нецелесообразно выбирать препараты по количеству ингредиентов — следует доверить это врачу. Наиболее часто они рекомендуют больным хондропротекторы с глюкозамином и (или) хондроитином. Регенерирующая способность этих веществ подтверждена клиническими исследованиями.

После нескольких недель курсового приема хондропротекторов пациенты отмечают снижение выраженности болей и утренней припухлости суставов. Это объясняется способностью хондроитина и глюкозамина накапливаться в суставных структурах и при создании определенной концентрации проявлять анальгетическое и противовоспалительное действие.

Обзор лекарственных препаратов от артрита суставов

Основным признаком ревматоидного артрита является воспаление суставов. Обычно боли дают о себе знать во время ходьбы или при поднятии тяжестей. Это происходит потому, что при нагрузке пораженный сустав опухает, меняет форму и утрачивает подвижность. Область воспаления может покраснеть, появляется лихорадка.

По отзывам врачей, чаще всего назначается медикаментозное лечение артрита различными группами препаратов. Краткий обзор характеристик и рекомендации по приему лекарственных средств от артроза помогают пациентам относиться к лечебному процессу серьезно и ответственно.

Описание медикаментов

Обзор препаратов содержит в себе наиболее эффективные средства, применяющиеся в медикаментозной терапии. Все они направлены на устранение воспаления, смягчение симптомов болезни, регенерацию функций суставов.

Эффективное лекарство от артрита местного действия. Хорошо подавляет воспалительные реакции в суставах, снижает болевой синдром и снимает отечность. Регулярное наружное применение устраняет утреннюю скованность и припухлости сочленений, способствует увеличению амплитудности движений. Лекарство от боли в суставах назначают к применению несколько раз в день. Мазь выдавливают трубочкой длиной 20-50 мм и тонко втирают в кожу болезненных участков. Максимальная суточная доза составляет 150 мм для взрослых и 75 мм для детей.

Противопоказания к применению:

  • чувствительность к основным компонентам;
  • обострение болезней ЖКТ, печени, почек;
  • наружные повреждения кожи;
  • беременность и лактация;
  • возраст до 14 лет.

Пациентам, страдающим аллергическим ринитом, бронхиальной астмой, полипами в слизистой оболочке носа, лекарство назначают с большой осторожностью.

2. Вольтарен эмульгель.

Нестероидный препарат наружного действия характеризуется противовоспалительным и анальгезирующим эффектом. Назначается при артрите коленного сустава, остеоартрозе. Это лекарство также рекомендуют в таких случаях:

  • ишиас, радикулит, люмбаго и другие болезни позвоночника;
  • воспаление, отечность суставов и мягких тканей при ревматических заболеваниях и травмах;
  • боли в мышцах, возникшие вследствие травм, ушибов, растяжений.

Назначают взрослым людям и детям старше 12 лет. Его наносят на кожу в области воспаления и слегка втирают. Разовая доза эмульгеля зависит от размера болезненного участка. Оценку эффективности и целесообразность дальнейшего применения Вольтарен эмульгеля оценивают через 2 недели после начала терапии.

В составе наружного лекарства от ревматоидного артрита содержится диклофенак. По этой причине его с предосторожностью назначают пациентам с болезнями внутренних органов, при бронхиальной астме или сердечной недостаточности. Применение лекарственного средства пожилыми людьми и женщинами в I и II триместре беременности должно производиться только с одобрения лечащего врача.

Селективное противовоспалительное средство, которое прописывают при необходимости длительного обезболивания (псориатический или ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит). Лекарство редко провоцирует возникновение побочных эффектов со стороны ЖКТ и практически не вызывает осложнений.

В Мовалисе активным веществом выступает мелоксикам. Лекарственный препарат выпускают в трех формах:

  • раствор для внутримышечных инъекций в ампулах по 15 мг;
  • таблетки 7,5/15 мг;
  • ректальные свечи 7,5/15 мг.

При анкилозирующем спондилите, артрите коленного сустава, пальцев ног, рук предельная суточная доза составляет 15 мг (1-2 таблетки). В зависимости от длительности лечения и эффективности она может быть уменьшена вдвое.

4. Миноциклин (Миноцин).

Этим лекарством лечат артрит, вызванный бактериальной инфекцией. Антибиотик успешно подавляет рост патогенной флоры, провоцирующей воспаление в суставах. Кроме того, предотвращает появление гнойных образований (абсцессы, флегмоны) и не допускает распространения инфекции в организме. Препарат также надежно блокирует ферменты металлопротеиназы, повреждающие соединительные ткани, и не допускает разрушения суставов.

Антибактериальная терапия показана пациентам, страдающим гонорейным, гнойным, туберкулезным или ревматоидным артритом. Миноциклин относится к лекарствам замедленного действия. Для достижения положительного эффекта необходимо принимать его длительное время. При лечении артрита пальцев ног, рук, коленного и голеностопного сустава назначают дозы по 100 мг в сутки (по одной таблетке дважды в день).

Медицинский препарат относится к категории обширной группы хондропротекторов. Назначается при терапии ревматоидного, реактивного и прочих видов артрита суставов. Лечебное средство оказывает позитивное воздействие на фосфорно-кальциевый обмен в хрящевых тканях, исполняет роль смазочного покрытия суставов. При наружном применении Хондрогард способствует замедлению развития остеоартроза, стабилизирует обмен веществ в гиалиновой ткани, стимулирует восстановление суставного хряща. Лекарство используется в форме раствора для внутримышечных инъекций в ампулах. В 1 мл содержится 100 мг сульфата хондроитина.

Стероидный препарат назначают в качестве дополнения к основному лечению нестероидными средствами. Чаще всего рекомендуется при артрите голеностопного сустава, пальцев ног и рук. Лекарство выпускают в форме таблеток по 5 мг и раствора для инъекций в ампулах по 30 мг. В начале лечения применяют 20-75 мг. Затем постепенно снижают дозу до 5-25 мг. Продолжительность определяет врач. Прием преднизолона должен быть ограничен минимально эффективным объемом лечения.

Особенности терапии

Этиология одной из самых сложных болезней суставов до сих пор считается невыясненной. Первые симптомы могут появиться после перенесенных травм, инфекций, стрессов, гормонального сбоя, физической или эмоциональной усталости. Патология способна поразить любой сустав, хотя на практике чаще всего встречается артрит пальцев ног, рук, запястья.

Основная сложность лечения заключается в том, что заболевание зачастую распространяется на несколько суставов сразу. Активная стадия артрита постоянно чередуется с периодами ремиссии (снижение остроты патологического процесса). Эффективное медикаментозное лечение состоит из двух этапов:

  • купирование острой фазы болезни;
  • поддерживающая терапия.

Лечение активной стадии артрита осуществляется под наблюдением врача-ревматолога. В основном, оно направлено на обезболивание и уменьшение воспалительного процесса в суставах. Для этих целей используются разные группы лекарств.

1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), эффективно угнетающие фермент, управляющий физиологическими и воспалительными реакциями. Чаще всего назначают Диклофенак, Индометацин, Напроксен, Ибупрофен. Их выпускают в виде растворов для инъекций, таблеток, свечей, мазей, гелей.

Эти препараты для лечения артрита обладают некоторыми особенностями приема:

  • выбор самого подходящего лекарства производится последовательно;
  • первый эффект появляется через 3-4 дня после начала приема;
  • комплексное применение двух и более средств одной группы повышает риск побочных проявлений;
  • уколы и таблетки назначают к приему после еды;
  • нестероидные препараты раздражают слизистую оболочку ЖКТ, поэтому одновременно с ними показано применение лекарств гастропротекторов (омепразол, лансопразол).

2. Селективные противовоспалительные средства (ингибиторы циклооксигеназы-2) – лекарства, подавляющие фермент, поддерживающий воспалительный процесс в суставах. К ним относятся Мелоксикам, Пироксикам, Целебрекс, Нимулид. Их выпускают в форме инъекций и таблеток. Селективные препараты имеют мало побочных эффектов, поэтому их назначают при артрите коленного сустава или пальцев конечностей пациентам с болезнями ЖКТ, печени и других внутренних органов.

3. Глюкокортикоиды (ГКСТ) – гормоны натурального или синтетического производства. Принимают участие в разных видах обмена, обладают иммунодепрессивным и противовоспалительным свойством. На практике чаще всего используют Преднизолон и Метилпреднизолон.

При терапии артрите пальцев ног, рук или голеностопа глюкокортикоидными гормонами врач должен принимать во внимание несколько факторов:

  • артериальное давление;
  • состояние иммунитета;
  • электролитное равновесие;
  • пол и возраст больного.

Чтобы максимально снизить побочные эффекты, рекомендуется начинать прием гормональных средств с незначительных доз, постепенно увеличивая объем. Во время лечения необходимо поддерживать суточный ритм приема лекарства. После того, как терапевтический эффект будет достигнут, количество препарата уменьшают понемногу каждые 5-7 дней до минимальной поддерживающей дозы или полностью прекращают прием.

Биологическая терапия – инновационный метод устранения артрита коленного сустава, пальцев и голеностопа. Применение биологически активных компонентов блокирует действия фактора некроза опухоли (ФНОа) суставов. Из биологических препаратов чаще всего используют Инфликимаб, Адалимумаб, Этанерцепт. Основным недостатком является высокая цена. Кроме того, длительный прием приводит к снижению иммунитета.

Источники:

http://moyskelet.ru/lechenie/medikamentoznoe/artrit-lekarstva-dlya-lecheniya.html

http://sustavlive.ru/lechenie/medikamentoznoe/preparaty-ot-artrita.html

Обзор лекарственных препаратов от артрита суставов

ostamed.ru

Мазь от артрита и артроза: топ 5 лучших мазей

Причины развития артроза точно не установлены. К факторам, способствующим развитию заболевания, относят неправильный обмен веществ, нарушение кровообращения. Для улучшения циркуляции крови, согрева врачи рекомендуют использовать мазь от артрита и артроза. В борьбе с воспалением необходимы НПВС, а восстановить поврежденные хрящевые волокна помогут хондропротекторы, правильное питание.

мазь от артрита и артроза

Причины возникновения артроза

Поражение суставных хрящей — распространенная болезнь. Факторов, способствующих возникновению артроза, артрита много:

  1. Ношение неудобной обуви (длительное). Вызывают дискомфорт при ходьбе высокий каблук, плохая колодка, узкий нос обуви. Этот фактор провоцирует воспалительный процесс в стопе.
  2. Лишний вес. Избыточные килограммы — результат неправильного питания. Из-за лишнего веса усиливается нагрузка на сочленения.
  3. Малоподвижный образ жизни. У некоторых людей физическая нагрузка исключена: работа сидячая, пешком ходят мало. Даже по утрам люди ленятся заниматься зарядкой, которая занимает 5 – 15 минут.
  4. Профессиональный фактор. Профессиональной болезнью считается артроз у танцоров, людей, занимающихся балетом, спортсменов, грузчиков.
  5. Высокий рост. Врачи отметили, что артроз чаще фиксируется у людей высокого роста.
  6. Переохлаждение сочленений рук, ног (частое).
  7. Травмы в анамнезе (переломы, растяжения, разрыв сухожилий).
  8. Неумеренные физические нагрузки, возникающие при выполнении тяжелой работы, переносе тяжестей.
  9. Наследственный фактор.
  10. Воспалительные процессы в организме (хронические).

В некоторых случаях патология соединений объясняется физиологическими особенностями: широкая стопа, плоскостопие, укороченная голень, нестандартное строение суставов. Полиартрит ускоряет развитие артроза.

Причины развития артрита

Ревматоидный артрит

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой


Причин возникновения, развития артрита много. Укажем наиболее распространенные:

  1. Механические травмы (переломы открытого, закрытого типа, ушибы, удары).
  2. Физико-химический фактор (резкие смены температуры, сопровождающиеся переохлаждением, перегревом соединения).
  3. Постоянные физические нагрузки (прыжки, ходьба, бег, поднятие тяжестей).
  4. Отравление, аллергия.
  5. Пониженный иммунитет.
  6. Авитаминоз.

Отличие артрита от артроза

Отличие артрита от артроза

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Артроз и артрит – болезни, поражающие суставы. Эти патологии отличаются этиологией, патогенезом. Одинаков конечный результат, который заключается в поражении сочленений (менисков, хрящевых волокон, сухожильно-мышечного корсета, внутрисуставной структуры), воспалении мягких тканей, нарушении физиологической деструкции, анатомической конструкции.

Артрит характеризуется воспалительным процессом, при котором привлекается группа ферментов, разрушительно воздействующих на соединительную ткань сочленений.

Артроз представлен деструкцией соединений и проявляется в деформации суставных компонентов, ограничением биомеханики органа. Деформация сустава — необратимый процесс.

Разница между артритом, артрозом заключается и в способе лечения:

артрит лечат медикаментозным способом. Болезнь проявляется после механической травмы, нагрузок, длительной ходьбы. При правильном лечении воспаление устраняется, пораженные хрящевые волокна восстанавливаются;

артроз лечится медикаментозно, но в запущенных случаях необходимо оперативное вмешательство. Деструктивное поражение сочленений останавливают после излечения основной болезни, восстановления гормонального фона, коррекции обмена веществ.

Симптомы артроза, артрита

Артроз, артрит отличаются не только в причинах возникновения, методах терапии, но и в клинической картине. Для удобства распишем симптомы патологий в виде таблицы.

Симптом Артрит Артроз
Воспалительный процесс Присутствует. Наблюдается локальное покраснение, отечность. Воспаление затрагивает пораженный сустав, мягкие ткани вокруг него, нарушается анатомическая конструкция сочленений.
Ограничение подвижности соединения Временное, может быть полным, частичным. Постоянное. Этой патологии свойственны щадящие, облегчающие положения. Последняя стадия болезни проявляется обездвиживанием соединения.
Боль Проявляется при ходьбе, в состоянии покоя. Характер пульсирующий. Затихает в определенной позе. Характер разнообразный, может быть ноющей, острой, пульсирующей.
Повышение температуры Наблюдается над больным сочленением. Наблюдается повышение температуры тела (37 – 38 градусов) при инфекции, ущемлении нервов. Повышенная температура фиксируется в ночное время.
Реакция на метеоусловия Отсутствует. Присутствует.

Разница рассматриваемых болезней заключается также в том, что после терапии при артрите поражение соединений устраняется, биомеханика восстанавливается после реабилитации. В случае с артрозом ситуация зависит от степени поражения сочленения. Биомеханика частично восстанавливается посредством хирургического вмешательства.

Основные мази в терапии артроза

Мази от артрита и артроза

Артроз лечат комплексно, чтобы достичь оздоровительного эффекта. Это и прием НПВС, обезболивающих препаратов, миорелаксантов, хондропротекторов, средств местного воздействия, физиотерапия, санаторно-курортное лечение. Что касается средств местного воздействия (мазей), в терапии артроза применяется 2 группы медикаментов:

  1. Сосудорасширяющие, согревающие — улучшают микроциркуляцию в пораженных тканях.
  2. Обезболивающие, противовоспалительные — снимают воспаления тканей, болевой синдром.

Медикаменты назначает врач после обследования больного. Чтобы болезнь не прогрессировала, следует отказаться от самолечения.

Использование мази не вылечит артроз, артрит. Лекарство поможет ускорить выздоровление пациента, предотвратит обострение патологии. Мазь от артроза обладает рядом лечебных свойств:

  1. Снятие болевого синдрома.
  2. Уменьшение воспаления.
  3. Устранение спазма мышц.
  4. Согрев сочленения.
  5. Улучшение кровообращения в районе пораженного соединения.
  6. Восстановление питания тканей хряща.
  7. Противомикробное действие.

Мази удобно использовать в лечении поражений сочленений верхних, нижних конечностей.

Сосудорасширяющие, согревающие мази

Вольтарен Имульгель

Мази из этой группы оказывают такие действия:

  • активация кровообращения в области пораженного сочленения;
  • насыщение хрящевых клеток питательными веществами;
  • устранение болей;
  • снятие спазмов;
  • улучшение воздействия других медикаментов.

Мази из рассматриваемой группы используют при длительной терапии. На эффективность влияет вид активного вещества. Для согрева используют такие компоненты:

  • пчелиный яд;
  • змеиный яд.

Реже используется красный перец. При использовании таких мазей важно обращать внимание на следующие нюансы:

  1. Запрещено использовать мази при обострении воспаления.
  2. Нельзя использовать мази при наличии ранок, аллергии на компоненты препарата.
  3. Не используют длительный период мази с ядом. Такие средства «растягивают» связки.
  4. Согревающие мази втирают перед сном, для обработки берут небольшое количество препарата.

Популярные медикаменты этой группы:

  1. Апизартрон (Апиривен, Унгапивен). Основной компонент — пчелиный яд.
  2. Вольтарен (Випратокс, Випробел) — медикаменты на основе змеиного яда.
  3. Эспол, изготовленный на основе красного перца.
  4. Гевкамен. В его составе гвоздика, ментол, эфирное масло эвкалипта, камфора.

Противовоспалительные, обезболивающие мази

Найс

Мази из этой группы производятся на основе веществ, способствующих снятию воспаления (ибупрофен, диклофенак). О длительности курса терапии противовоспалительными, обезболивающими расскажет лечащий врач и укажет частоту нанесения медикамента на область поражения. При этом врач учитывает ряд нюансов (интенсивность симптомов, состояние пациента, наличие противопоказаний).

Из этой группы часто врачи назначают такие медикаменты:

  1. Фастум гель. В основе препарата кетопрофен, оказывающий сильное обезболивающее действие.
  2. Диклофенак (мазь). В основе диклофенак, нестероидное противовоспалительное вещество.
  3. Долгит. Включает ибупрофен + согревающее вещество.
  4. Найз. Включает нимесулид, сильное обезболивающим, противовоспалительным веществом.

Указанные мази не применяют длительный период. Препараты могут навредить организму. Врачи советуют применять мази из указанной группы при обострении в начале развития патологии.

Мази от артрита

Чтобы действующее вещество было доставлено в кратчайшие сроки к очагу воспаления, врачи используют мази. Эти медикаменты устраняют боли, воспаление, отеки с таких областей тела:

  • верхняя часть спины, плечи, шея;
  • локти;
  • запястья, кисти;
  • голеностоп;
  • поясница;
  • тазобедренные сочленения;
  • колени;
  • бедра;
  • икры;
  • лодыжки, ступни.

Часто врачи назначают в терапии артрита такие мази:

  1. Вольтарен Эмульгель. Активным компонентом медикамента выступает диклофенак. Аналоги препарата — Ортофен, Диклофенак, Биоран гель.
  2. Фастум гель на основе кетопрофена. Аналоги — Кетопром, Быструм гель, Феброфид гель, Кетопрофен, Форт гель, Орувель гель, Валусал гель, Кетум гель.
  3. Дип рилиф. Активные компоненты — левоментол, ибупрофен. Препарат оказывает противовоспалительный, отвлекающий эффект. По действию мазь схожа с кремом Долгит.
  4. Индометацин.

Также используют мази, приготовленные в домашних условиях:

  1. Горчично-медовая растирка. Готовят средство из меда (1 часть), жидкой горчицы (1 часть), соли (0,5 части), соды (0,5 части).
  2. Мазь из трав на жирной основе (сливочное масло, топленый жир). Для приготовления берут соцветия донника (2 горсти), цветы зверобоя (2 горсти), шишки хмеля (2 горсти), масло (50 г).

Средства народной медицины

Рецепты народной медицины эффективны в терапии поражений сочленений. Популярностью такие мази домашнего приготовления:

Мазь с прополисом

Мазь с прополисом. Готовят средство из льняного масла (4 части), прополиса (1 часть), скипидара (1 часть). Эти компоненты тщательно перемешивают, пока масса не станет однородной. Наносят на пораженные соединения 1 – 2 раза за день (больше не рекомендуется). Мазь хранят в холодильнике, но перед использованием нагревают.

Мазь с воском. Для приготовления берут воск (10 частей), корень хрена (3 части), пчелиный яд (0,5 части), прополис (2 части). Указанные компоненты измельчают до состояния кашицы. Использовать для обработки соединений дважды в день.

Травяная мазь готовится из травы донника, хмеля, зверобоя (всего 10 г), вазелин аптечный (50 г). Компоненты перемешиваем, даем настояться в стеклянной банке. Пораженные сочленения обрабатываются пару раз за день. Это средство помогает устранить воспаление и используется на любой стадии развития артроза.

5 лучших мазей

В терапии артроза используют многие мази. Ряд препаратов причисляют к лучшим средствам от артроза.

  1. Диклофенак. Препарат получил признание за сильное обезболивающее, противовоспалительное действие. Мазь используют в лечении болезней опорно-двигательного аппарата.
  2. Индометацин. Применяется при воспалении, отеках.
  3. Ибупрофен. Незаменим при поражении плечевого, коленного сочленений.
  4. Нимесулид. Препарат широко применяется в медицинской практике и имеет мало противопоказаний.
  5. Кетопрофен. Оказывает сильное обезболивающее действие.

Противопоказания к применению мазей

Применение мазей

Мази ускоряют выздоровление больного артрозом, артритом. Но использование таких медикаментов не всегда возможно. Перед применением лекарства следует прочесть инструкцию к нему. Есть ряд противопоказаний к использованию мазей:

  • почечная, печеночная недостаточность;
  • некрозы тканей;
  • непереносимость веществ в составе препарата;
  • язва желудочно-кишечного тракта;
  • наличие ссадин, ранок.

В некоторых случаях у пациентов проявляются побочные эффекты:

  1. Расстройство функционирования желудка, диспепсия.
  2. Аллергическая реакция, проявляющаяся контактным дерматитом, жжением, зудом, сыпью.
  3. Головные боли, головокружение.

Чтобы избежать нежелательных последствий, перед использованием препарата от больных сочленений необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который назначит подходящее лекарство, укажет нужную дозировку, составит план терапии.

artsustav.ru

лучшие новейшие препараты против артрита, артроза и подагры

Медикаментозная терапия – основной метод лечения ревматоидного артрита при активном течении болезни. Препараты для лечения артрита позволяют достичь ремиссии – снижения активности патологического процесса.

Выбор препаратов при ревматоидном артрите

Выбор препаратов при ревматоидном артрите зависит от интенсивности заболевания и степени поражения суставов. Чаще всего специалисты назначают повышенную дозу медикаментов вплоть до устранения симптомов заболевания. При выборе лекарственных средств важно найти такой медикамент, который мог бы максимально быстро снять воспалительные процессы, но при этом не вызвал возникновения побочных действий.

С целью отслеживания осложнений на фоне принятия препаратов от артрита суставов больные должны находиться под наблюдением специалистов и регулярно сдавать анализы крови. В случае обнаружения отклонений от нормы и развития некоторых побочных явлений их следует устранить путем сокращения дозировки или заменой на другой препарат для лечения ревматоидного артрита.

При лечении этого заболевания суставов применяются препараты, принадлежащие к нескольким фармакологическим группам:

  • нестероидные противовоспалительные средства – НПВС;
  • медикаменты, оказывающие влияние на течение ревматоидного артрита;
  • модификаторы биологического отклика;
  • глюкокортикоиды;
  • анальгетики.

В последнее время используются при лечении ревматоидного артрита препараты нового поколения.

Противовоспалительные препараты при ревматоидном артрите суставов

Противовоспалительные препараты при артрите назначаются для устранения болевого синдрома и снятия незначительного воспалительного процесса. Однако следует знать, что НПВС не способны устранить последствия разрушения суставов в результате развития этого заболевания. Кроме того, чтобы НПВС оказали лечебное действие, их нужно принимать регулярно и строго соблюдать рекомендуемые специалистом дозировки.

Прежде чем проявится противовоспалительный эффект медикаментов на поврежденные суставы, должно пройти 2-4 недели с начала приема лекарств. Если выбранный медикамент не устраняет все симптомы воспалительного процесса, специалистом может быть увеличена дозировка или назначен другой препарат для лечения артрита суставов, принадлежащий к этой же группе медикаментов.

Многие НПВС вызывают серьезные побочными действиями.

Прием таких лекарственных средств может вызвать следующие побочные явления:

  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • задержка жидкости в организме;
  • возникновение риска опасности развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Принимая НПВС, необходимо соизмерить возможные риски осложнений и лечебный эффект от препаратов.

Лучшие препараты от ревматоидного артрита составляют этот список нетоксичных медикаментов:

  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Кетопрофен;
  • Мовалис.

Препараты против артирита: Диклофенак и Ибупрофен

Диклофенак обладает мощным противовоспалительным и обезболивающим эффектом, оказывает умеренное жаропонижающее действие. При лечении артрита снижает боль в суставах в состоянии покоя и во время движений, снимает утреннюю скованность и припухлость суставов. Сильное лечебное действие достигается спустя 1-2 недели с начала лечения заболевания этим препаратом. Производится в виде геля для наружного применения, таблеток и в инъекционной форме, показанной на начальных стадиях развития ревматоидных заболеваний.

Ибупрофен назначается при суставных формах артрита с минимальной или умеренной тяжестью течения заболевания. Терапевтический эффект наступает очень быстро, уже на 2-3 день применения Ибупрофена можно заметить снижение активности воспалительного процесса в суставах. Недостаток этого нестероидного противовоспалительного препарата от артрита в том, что лечебный эффект наблюдается только во время приема лекарственного средства.

При артрите с высокой активностью воспалительного процесса в суставах нестероидные средства следует комбинировать с гормональными препаратами – глюкокортикостероидами. Принимать Ибупрофен больные ревматоидным артритом могут постоянно при возникновении выраженных болевых синдромов, однако длительный непрерывный прием этого медикамента возможен только в период обострения заболевания.

Этот препарат против артрита ревматоидной формы назначается в дозировке 800 мг три раза в сутки после еды. Принимая Ибупрофен, следует помнить о его раздражающем действии на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Такое негативное действие препарата может проявляться изжогой, тошнотой, возникновением болей в эпигастральной области.

Ибупрофен имеет такие противопоказания:

  • эрозивно-язвенные поражения органов ЖКТ;
  • повышенная чувствительность к препарату;
  • нарушения функционирования печени и почек;
  • нарушения кроветворения.

Лекарственные препараты для лечения ревматоидного артрита: Кетопрофен и Мовалис

Кетопрофен — это еще один эффективный лекарственный препарат от ревматоидного артрита, обладающий обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Кроме того, Кетопрофен исключает склеивание тромбоцитов.

Препарат уменьшает болевой синдром в суставах в состоянии покоя и во время движения, снимает утреннюю скованность и припухлость. Его прием позволяет человеку, страдающему ревматоидным артритом, увеличить объем движений, не ощущая болей в суставах.

Назначается Кетопрофен при длительном симптоматическом лечении этого воспалительного процесса, при хроническом артрите, артрозах с выраженным болевым синдромом. В виде таблеток препарат используется для длительного лечения воспалительного процесса. В виде геля Кетопрофен применяется при неосложненных травмах.

Вначале лечения артрита назначается Кетопрофен в высоких дозах – 300 мг в сутки во время еды. В сутки рекомендовано 2-3 приема препарата. Для поддерживающей терапии назначается 150-200 мг в сутки во время приема пищи.

Кетопрофен имеет такие противопоказания:

  • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в период обострения заболевания;
  • тяжелые нарушения в функционировании печени;
  • заболевания почек;
  • третий триместр беременности;
  • возраст до 14 лет;
  • грудное вскармливание;
  • дерматозы, экзема;
  • повышенная чувствительность к препарату.

Иногда в пациентов во время приема лекарства могут возникать такие побочные явления, как тошнота, рвота, боли в животе, диарея, желудочно-кишечные кровотечения. В таких случаях прием лекарства должен быть приостановлен и назначен другой медикамент из этой фармакологической группы.

Мовалис. Действующим веществом препарата является мелоксикам. Оно оказывает сильное противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Мовалис блокирует действие особого фермента, принимающего участие в развитии воспалительного процесса в суставах.

Препарат может оказать негативное действие на все органы и системы. Чаще всего при передозировке или непереносимости медикамента страдает пищеварительная система – возникает тошнота, рвота, диарея. Нередко нарушается работа дыхательной системы, пациенты могут жаловаться на возникновение приступов бронхиальной астмы. Возможные и аллергические реакции – зуд, сыпь, крапивница, стоматит.

Более тяжелыми препаратами, которые могут вызвать серьезные побочные явления, считаются Индометацин, Пироксикам, Кеторолак.

Обезболивающие препараты-анальгетики при артрите

Обезболивающие препараты при артрите применяются для устранения сильного болевого синдрома, который возникает при воспалении суставов.

В фармакологии известно несколько видов анальгетиков:

  • на основе ацетаминофена;
  • опиоидные анальгетики;
  • комбинированные средства, в состав которых входит ацетаминофен и опиоид.

Лекарственные препараты для лечения артрита на основе ацетаминофена применяются для устранения умеренной боли и дискомфортных ощущений. В медицине при лечении заболеваний суставов широко применяется Тайленол – медикамент на основе ацетаминофена. Опиоидные и смешанные анальгетики назначаются людям, страдающим артритом, при сильных болях.

 

К числу этих обезболивающих средств принадлежит Метадон, Трамадол,

Морфин.

Опиоиды представляют собой синтетические наркотические препараты, которые при попадании в организм связываются с рецепторами клеток спинного, головного мозга и ЖКТ. Они блокируют центры боли, исключая передачу болевых импульсов. Во многих случаев обезболивающие средства, принадлежащие к группе опиоидов, значительно эффективнее, чем лекарства на основе ацетаминофена, однако они вызывают множество побочных эффектов. Принимают такие препараты двумя способами: либо по требованию, когда возникают сильные боли, либо по графику, выдерживая определенные промежутки времени.

Ненаркотические анальгетики, действующим веществом которых выступает ацетаминофен, действуют другим способом. Эти медикаменты подавляют выработку определенных ферментов, принимающих участие в образовании простагландинов. Известно, что эти вещества и являются причиной возникновения болей.

Анальгетики имеют некоторые преимущества перед нестероидными противовоспалительными средствами, если их принимать с целью устранения сильного болевого синдрома. Прежде всего, это их высокая эффективность и мгновенное действие на организм. Кроме того, прием анальгетиков не вызывает побочных реакций со стороны работы ЖКТ. Следует знать и недостаток анальгетиков: они не устраняют воспалительный процесс, а лишь на определенное время снимают боль. Также известный такой минус обезболивающих средств, как привыкание, в результате чего действующее вещество медикамента теряет свою эффективность.

Лучшие новейшие препараты при артрите

В последнее время при лечении заболеваний суставов применяются современные препараты. При лечении ревматоидного артрита препараты нового поколения позволяют в короткие сроки устранить воспалительный процесс, снять боль без возникновения побочных реакций и осложнений. К числу новейших препаратов от ревматоидного артрита принадлежат болезнь-модифицирующие антиревматические препараты – БМАРП.

Различные лекарственные средства из этой фармакологической группы могут иметь разный принцип действия, но эффект всегда достигается одинаковый. С их помощью или полностью устраняется воспалительный процесс, или его развитие значительно замедляется. Применение БМАРП дает возможность избежать повреждения суставов и внутренних органов на фоне течения заболевания.

Лучшими препаратами при артрите, принадлежащими к этой группе, считаются

 

Плаквенил, Арава,

Цитоксан.

Назначаются они, как правило, пациентам, у которых возникает риск необратимого разрушения суставов.

Эффективные гормональные препараты при ревматоидном артрите и артрозе

Гормональные препараты при артрите представлены кортикостероидами – медикаментами, имитирующими действие гормона кортизола, который вырабатывается надпочечниками. Широко применяются такие гормональные препараты от артрита и артроза, как Целестон, Преднизолон, Дипроспан, Метипред. С помощью кортикостероидов можно контролировать воспалительных процессов, протекающих в суставах.

Кортикостероиды – это эффективные препараты при ревматоидном артрите, поразившем, как верхние, так и нижние конечности. Выпускаются они в самых различных фармакологических формах – таблетках, мазях, гелях, микстурах, спреях, каплях, инъекциях. Лечение артрита и артроза методом применения кортикостероидов является незаменимым при активно прогрессирующих формах заболеваниях суставов. Также они в обязательном порядке назначаются пациентам, страдающим аутоиммунными заболеваниями, с целью подавления ответа иммунной системы.

Препараты для лечения псориатического артрита пальцев рук, ног и тазобедренных суставов

Псориаз преимущественно поражает кожные покровы, однако иногда патологический процесс может распространиться и на суставы, в таком случае развивается псориатический артрит. Среди препаратов для лечения псориатического артрита применяются НПВС, глюкокортикостероиды и анальгетики.

Применяются такие препараты при псориатическом артрите, как:

  1. Метотрексат. Это один из наиболее часто применяемых препаратов системного действия. Стандартная доза медикамента – 15-20 мг в сутки на протяжении недели. Пациентам, применяемым Метотрескат, следует регулярно осуществлять контроль над работой и состоянием печени и почек. Если при обследовании будут обнаружены любые отклонения от нормы, дозировку следует уменьшить или полностью исключить прием медикамента.
  2. Сульфасалазин. Новый препарат при лечении артрита, вызванного псориазом. Раннее это лекарство применялось при терапии ревматоидного артрита, однако недавно после проведения клинических испытаний, был одобрен для лечения псориатической формы заболевания. Суточная дозировка препарата для лечения артрита рук и ног составляет 2 г. Чтобы достичь положительных клинических результатов, принимать его нужно длительно.
  3. Циклоспорин. Применяется этот препарат при артрите пальцев рук, вызванном псориазом. При псориатическом поражении суставов и сухожилий Циклоспорин принимают в дозировке 3 мг в сутки. Медикаментозная терапия с помощью этого лекарственного средства замедляет изменения в костной и хрящевой ткани, которая повреждается рентгенологически.
  4. Лефлуномид. Применение этого лекарственного средства оказывает благоприятное действие на течение болезни. Лефлуномид уменьшает артралгии и припухлость суставов и замедляет процесс разрушения костей. Применяется препарат при артрите ног и рук.

Применение этих препаратов при лечении артрита пальцев рук и ног значительно облегчает жизнь пациента. Хорошо себя зарекомендовали такие препараты для лечения артрита тазобедренного сустава –

 

Диклофенак, Кетопрофен,

 

Нимулид, Целебрекс.

Препараты при реактивном артрите и подагре: «Стоп артрит» и другие средства

Различается такая форма заболеваний суставов, как реактивный артрит, причиной развития которого служит нарушение в работе иммунитета. Как правило, заболевание возникает в результате перенесенной инфекции.

Применяются такие препараты при реактивном артрите, как:

  • азитромицин,

  • эритромицин,

  • амоксициллин,

  • рокситромицин,

  • доксициклин;
  • метотрексат;
  • сульфасалазин;
  • азатиоприн.

Какие принимать препараты от артрита при подагре, когда поражение суставов вызвано этим заболеванием? При лечении подагрического артрита применяются следующие препараты –

 

wdoctor.ru

Лекарства при артрите суставов | Суставы

Обзор самых эффективных методов лечения артрита суставов

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Артрит – это воспаление суставов. Существует множество форм данной патологии: она может возникнуть и у практически здорового человека, и как осложнение чего-либо, и даже как основной симптом других болезней. Лечение артрита – крайне непростая задача, которая требует от больного терпения и большого количества усердия.

Распространенность заболевания достаточно высока: каждый день к участковым врачам поликлиник обращаются люди, страдающие той или иной формой воспаления суставов. Болеют в равной степени как пожилые, так и молодые люди (в том числе и дети).

По статистике с воспалением суставов сталкивается каждый сотый человек

Способы лечения заболевания

Перед терапией больной должен пройти полное обследование, чтобы врач точно знал причину возникновения воспаления и боли и мог составить план по эффективному лечению артрита.

Если это общая патология организма (а артрит часто оказывается спутником ревматизма, красной волчанки, гепатита и некоторых инфекций) – то лечение воспаления суставов проводится в комплексе с основной болезнью.

Если же других серьезных патологий не обнаружено, то чтобы избавиться от воспаления – прежде всего, устраняют его причину. Это может быть инфекция, аутоиммунный процесс, неправильный образ жизни (питание, вредные привычки)… В зависимости от результатов диагностики будет понятно, какое лечение артрита необходимо в каждом конкретном случае.

Общее лечение организма при артрите

Очень часто воспаление суставов – это одно из проявлений общей патологии организма, например ревматоидного и ревматического артрита (эти болезни поражают не только суставы, но и другие ткани и органы), а также некоторых других инфекционных и неинфекционных заболеваний. Поскольку в процесс оказываются вовлечены разные системы организма – проводится соответствующая комплексная терапия.

Если артрит вызван инфекцией – лечить болезнь необходимо антибиотиками в форме инъекций или таблеток, а также комплексной иммунотерапией, которая помогает активизировать естественный защитный иммунитет. Это не только лечение лекарствами, но и такие методы как плазмаферез (очистка крови через фильтр), лазерное облучение крови, прием биопрепаратов.

Далее необходимо снять само воспаление. Хорошего противовоспалительного действия можно добиться при помощи нестероидных препаратов из группы Аспирина и Нурофена (во избежание побочных эффектов принимать подобные таблетки следует строго под контролем врача). При выраженном воспалении и боли назначаются уколы гормональных средств непосредственно в суставные полости – такие инъекции приносят больному быстрое облегчение.

Как бороться с артритом, если страдает общее состояние (при тяжелых формах заболевания может, например, сильно повышаться температура)? В этом случае больной получает обезболивающие и жаропонижающие лекарства, витамины, общеукрепляющие препараты, капельницы.

Аутоиммунные виды болезни лечатся препаратами, нормализующими иммунитет – иммунокорректорами.

Для восстановления суставных хрящей применяют хондропротекторы. Среди этой группы современных препаратов известны препараты Хондроитинсульфат, Терафлекс, Румалон, Глюкозамин.

Так выглядит процедура лазерного облучения крови

Местное лечение суставов

В остром периоде болезни суставам показаны тепло и покой. Если страдает один или несколько крупных суставов – больному назначается постельный режим. Показаны мази и гели, которые позволяют избавиться от боли и отечности (например, Диклофенак-гель или крем).

  • Физиотерапия при артрите назначается только после затихания острых проявлений. Ее действие направлено на глубокое прогревание, улучшение кровообращения в околосуставных тканях, ускорение восстановительных процессов и уменьшение боли.
  • Лечебную физкультуру назначают, даже если боль остается при движениях: для нормального функционирования организма и выработки суставной смазки физическая активность обязательна! ЛФК оказывает мягкое, щадящее действие, но чтобы не возникло вреда – процесс занятий должен контролироваться опытным инструктором.
  • Массаж и мануальную терапию применяют на более поздней стадии выздоровления. Их действие – профилактика контрактур (стойкого ограничения подвижности суставов), снятие боли, усиление притока крови к околосуставным мышцам и профилактика их атрофии.
  • Обезболивающие озокеритовые, парафиновые и грязевые аппликации показаны на стадии выздоровления и во время ремиссии при хронических формах болезни. Действие этих средств направлено на глубокое прогревание суставной области, снятие болей, отечности, мышечных спазмов и уплотнений. Обычно процедуры проводят перед массажем и мануальной терапией.
  • Компрессы при артритах выполняются с применением Димексида, который глубоко проникает в воспаленные суставные ткани, снимает отек, болевой синдром и нормализует кровообращение. Также лечить недуг хорошо помогают согревающие спиртовые компрессы и укутывание пораженной области в шерстяную ткань (например, можно носить теплые носки и варежки из натуральной овечьей шерсти) – эти процедуры приносят больным облегчение.

Диета, народные и нетрадиционные средства

Что можно сделать в домашних условиях, чтобы успешно лечить болезнь?

Правильное питание обеспечивает организм всем необходимым для выздоровления и восстановления. Необходимо отказаться от жирного (особенно жареного) мяса, сала, обилия острых специй, маргарина, а также всех продуктов, которые содержат транс-жиры.

Полезно все то, что содержит коллаген (вещество, являющееся составной частью хрящевой ткани) или способствует его выработке. Например, льняное масло и рыба (особенно красная, поскольку в ней много полиненасыщенных жирных кислот – одного из самых полезных веществ для суставов).

Также необходимы свежая зелень, овощи и фрукты, пророщенные злаки (богаты витамином Е), сыры, кисломолочные продукты, мясо птицы.

Иглоукалывание

Из нетрадиционных средств для лечения успешно применяется такой метод как иглоукалывание. Акупунктурное воздействие на биоактивные точки позволяет снять боль и стимулирует восстановительные процессы в организме.

Народная медицина

Народная медицина располагает множеством рецептов и знает, как лечить болезнь. Для терапии применяют разнообразные травяные сборы, препараты на основе глины, мумие, различные компрессы, кремы, растирки и целебные ванны – в комплексе все это позволяет избавиться от воспаления.

Вне острой фазы заболевания прекрасным средством лечения является баня. Хорошо подходят для этих целей финская и русская баня с использованием веников из лекарственных растений (крапива, дуб). Глубокое прогревание тканей способствует скорейшему снятию воспалительного процесса и боли, улучшению кровоснабжения и питания тканей, а также оказывает иммуностимулирующее действие. Важно посещать баню регулярно.

Хирургическое вмешательство

Если консервативное лечение долго не позволяет победить заболевание – врач может предложить больному операцию. Чаще всего применяется артроскопия: через небольшой укол в суставную полость вводятся инструменты, с помощь которых врач может осмотреть хрящ, связки, удалить воспалительную жидкость и гной, ввести лекарства и т. д.

При более серьезных поражениях, когда сустав утратил свои функции и больному грозит инвалидность, может помочь эндопротезирование – установка искусственного протеза. Такое лечение артрита суставов применяется как последнее средство, когда все остальные методы уже испробованы и не дали достаточного результата.

Современная медицина позволяет производить полную замену сустава

Можно ли вылечить артрит? К счастью, большинство форм заболевания излечимы, однако если беспечно относиться к своему здоровью – не исключено развитие осложнений и переход заболевания в хроническую форму. Поэтому, чтобы не утратить возможность жить полноценной жизнью – выполняйте все рекомендации врача и берегите здоровье!

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Лечение артрита: как и чем лечить

Что такое артрит

Артрит приводит к серьезной деформации суставов, вызывает болезненные ощущения в конечностях, воспалительный процесс, поражение внутренних органов. Как правильно провести лечение артрита суставов, чтобы добиться длительной ремиссии и улучшить общее самочувствие пациента, расскажет статья.

Диагностика

Основа лечения артрита – это выявление и устранение причины, которая спровоцировала развитие воспаления в суставах. Чем раньше пациент обратится за помощью к квалифицированному доктору, тем выше шансы на выздоровление.

Способы лечения

К какому врачу обращаться? Специалисты, которые могут быть привлечены к проведению терапии при артрите – это травматолог, ревматолог, фтизиатр, инфекционист, дерматолог.

Борьба с артритом проводится комплексно, с помощью медикаментозной терапии, лечебной гимнастики, физиопроцедур, нормализации питания, нетрадиционных методов лечения, а также различных мер по профилактике данного заболевания.

Медикаментозное лечение

Фармакология для лечения артрита предлагает различные медикаментозные средства. Это нестероидные противовоспалительные препараты, которые используются для уменьшения воспаления и боли в суставах, снижают действие токсических веществ, которые выделяются при воспалительном процессе.

Необходимо помнить, что кроме пользы, продукты фармакологии могут нанести вред организму, а потому дозировку и курс лечения должен выбирать только лечащий врач. Побочные эффекты ряда препаратов:

  • Расстройство кишечника;
  • Почечная или сердечная недостаточность;
  • Уменьшение свертываемости крови;
  • Расстройство нервной системы;
  • Аллергические реакции.

Отлично зарекомендовали себя такие противовоспалительные средства:

  • Диклофенак;
  • Индометацин;
  • Нимесулид;
  • Этодолак;
  • Мелоксикам;
  • Целекоксиб.

Эти лекарства снимают только симптомы, а вот причину заболевания не устраняют. Принимаются в комплексе с другими медикаментами. Могут быть представлены в форме таблеток или уколов для внутримышечных или внутривенных инъекций. Однако, стоит помнить, что они не используются при беременности и кормлении грудью.


Хондропротекторы способствуют восстановлению хрящевой ткани. Хорошо переносятся и практически не имеют противопоказаний.

Популярные средства данной категории при лечении артрита:


Для того, чтобы устранить болезненный синдром используются обезболивающие препараты для наружного применения – крема, гели, мази. Быстро всасываются в кожу, накапливаются в поврежденных тканях, не попадают в кишечник.

Также применяется группа лекарственных средств для расслабления мускулатуры при болевом синдроме. Они увеличивают подвижность сустава, снимают отечность. Специалистами назначаются Сирдалуд, Мидокалм, Баклофен.

А для восстановления минерального обмена костной ткани используются минеральные и витаминные добавки – Берокка, Витрум кальций, Биовиталь, Матерна, Теравит, Кальцимин.

Физиотерапия

Как лечить артрит, знают врачи‑физиотерапевты. Это – незаменимая составляющая комплексной терапии. Некоторые из них назначаются в острой стадии развития заболевания, другие – в период ремиссии.

В острой фазе артрита применяются:

  • Ультрафиолет – облучение пораженных суставов несколько раз в день;
  • Электрофорез глюкокортикоидов – длительность курса 12 процедур.

В подострой стадии используются:

  • ДМВ-терапия на область воспаленных суставов и надпочечников;
  • Лазерное неоновое облучение поврежденной области суставов;
  • Импульсная низкоинтенсивная магнитотерапия;
  • Светолечение с помощью лампы Биоптрон.

В пролиферативной стадии артрита суставов может применяться общая криотерапия с использованием воздушно-азотной смеси температурой минус 160 градусов, а также нафталанотерапия. Длительность оздоровительного курса – 15 процедур.

Комплексные способы лечения артрита обязательно включают лечебную гимнастику, которая улучшает подвижность суставов и предотвращает образование в них анкилозов и соединительных спаек. Отдельно могут выполнятся комплексы для разработки подвижности суставов плеча, коленей, локтевых и тазобедренных суставов.

ЛФК используется каждый день, не менее 15-30 минут, но только после того, как будут купированы симптомы острого воспаления. Одно из эффективных упражнений при лечении артрита – ходьба на коленях, по 400 шагов в день.

Из всех видов спорта эффективнее всего – плавание, интенсивность нагрузки определяется степенью погружения в воду. Положительное влияние на суставы оказывает и температура в бассейне: если она теплая, то болевой порог существенно снижается.

После выполнения лечебной гимнастики полезно провести курс массажа. Эта процедура позволит улучшить местное кровообращение, снять отечность, снизить интенсивность воспалительного процесса.

Длительность каждого сеанса составляет не менее 20 минут, требуется тщательная обработка области сустава и окружающих мягких тканей. Используются приемы поглаживания, растирания, вибрации, разминания подушечками пальцев, выжимание ребром ладони, легкое встряхивание конечности.

После массажа рекомендованный 15-минутных отдых, без резких движений в поврежденной зоне. Во время процедуры важно избегать болевого дискомфорта.

Питание при артрите суставов

Чтобы снизить интенсивность болевого синдрома, важно нормализовать питание, соблюдая специальную диету, которая способствует понижению кислотности в организме.

При лечении артрита рекомендуется включить в рацион рыбий жир, форель, лосось, минеральную воду, свежевыжатые соки, пищу с полинасыщенными жирными кислотами из группы Омега 3. Убрать крепкий кофе, чай, отказаться от алкоголя, мясных, рыбных, грибных бульонов, всех разновидностей бобовых.

Чтобы навсегда избавиться от артрита необходимо соблюдать сбалансированную, низкокалорийную диету, с высоким содержанием витаминов и минералов в натуральном виде.

Пищевые добавки

При лечении артрита суставов можно вводить в рацион пищевые добавки, витаминно-минеральные комплексы с содержанием таких элементов:

  • Селен – антиоксидант для выведения из организма свободных радикалов;
  • Магний – для укрепления хрящевых волокон;
  • Витамин С – для усиления защитных сил организма;
  • Пантотеновая кислота – для стабилизации кислотного баланса в организме;
  • Железо – для устранения дефицита анемии;
  • Экстракты вилочковой железы – для повышения иммунитета.

При лечении артрита рекомендовано принимать препараты растительного происхождения – куркумин, как мощное противовоспалительное средство, имбирь – универсальное природное лекарство, снижающее уровень кислотности, пиретрум девичий – отличное средство против лихорадки, артрита и мигрени.

Оперативное лечение

Если консервативные методы лечения артрита не дают положительного результата, наблюдается сильная деформация суставов, усиливается боль и другие клинические симптомы болезни, то остановить прогрессирующий процесс можно только с помощью хирургических способов:

  • Удаления фрагмента синовиальной оболочки;
  • Трансплантации хрящевого отрезка;
  • Замены сустава протезом;
  • Вживления металлической опоры в сустав, как имитация суставной поверхности.

К инвазивным методам лечения артрита относят пункции и промывание суставной полости различными лекарственными препаратами. Проводится процедура на 3-4 стадии развития ревматоидного артрита.

Многие пользователи задаются вопросом, можно ли вылечить артрит полностью и как достичь длительной ремиссии. Устранить заболевание навсегда невозможно, это хронический аутоиммунный процесс, однако улучшить общее самочувствие пациента на длительное время вполне реально.

Обзор лекарственных препаратов от артрита суставов

Основным признаком ревматоидного артрита является воспаление суставов. Обычно боли дают о себе знать во время ходьбы или при поднятии тяжестей. Это происходит потому, что при нагрузке пораженный сустав опухает, меняет форму и утрачивает подвижность. Область воспаления может покраснеть, появляется лихорадка.

По отзывам врачей, чаще всего назначается медикаментозное лечение артрита различными группами препаратов. Краткий обзор характеристик и рекомендации по приему лекарственных средств от артроза помогают пациентам относиться к лечебному процессу серьезно и ответственно.

Описание медикаментов

Обзор препаратов содержит в себе наиболее эффективные средства, применяющиеся в медикаментозной терапии. Все они направлены на устранение воспаления, смягчение симптомов болезни, регенерацию функций суставов.

Эффективное лекарство от артрита местного действия. Хорошо подавляет воспалительные реакции в суставах, снижает болевой синдром и снимает отечность. Регулярное наружное применение устраняет утреннюю скованность и припухлости сочленений, способствует увеличению амплитудности движений. Лекарство от боли в суставах назначают к применению несколько раз в день. Мазь выдавливают трубочкой длиной 20-50 мм и тонко втирают в кожу болезненных участков. Максимальная суточная доза составляет 150 мм для взрослых и 75 мм для детей.

Противопоказания к применению:

  • чувствительность к основным компонентам;
  • обострение болезней ЖКТ, печени, почек;
  • наружные повреждения кожи;
  • беременность и лактация;
  • возраст до 14 лет.

Пациентам, страдающим аллергическим ринитом, бронхиальной астмой, полипами в слизистой оболочке носа, лекарство назначают с большой осторожностью.

2. Вольтарен эмульгель.

Нестероидный препарат наружного действия характеризуется противовоспалительным и анальгезирующим эффектом. Назначается при артрите коленного сустава, остеоартрозе. Это лекарство также рекомендуют в таких случаях:

  • ишиас, радикулит, люмбаго и другие болезни позвоночника;
  • воспаление, отечность суставов и мягких тканей при ревматических заболеваниях и травмах;
  • боли в мышцах, возникшие вследствие травм, ушибов, растяжений.

Назначают взрослым людям и детям старше 12 лет. Его наносят на кожу в области воспаления и слегка втирают. Разовая доза эмульгеля зависит от размера болезненного участка. Оценку эффективности и целесообразность дальнейшего применения Вольтарен эмульгеля оценивают через 2 недели после начала терапии.

В составе наружного лекарства от ревматоидного артрита содержится диклофенак. По этой причине его с предосторожностью назначают пациентам с болезнями внутренних органов, при бронхиальной астме или сердечной недостаточности. Применение лекарственного средства пожилыми людьми и женщинами в I и II триместре беременности должно производиться только с одобрения лечащего врача.

Селективное противовоспалительное средство, которое прописывают при необходимости длительного обезболивания (псориатический или ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит). Лекарство редко провоцирует возникновение побочных эффектов со стороны ЖКТ и практически не вызывает осложнений.

В Мовалисе активным веществом выступает мелоксикам. Лекарственный препарат выпускают в трех формах:

  • раствор для внутримышечных инъекций в ампулах по 15 мг;
  • таблетки 7,5/15 мг;
  • ректальные свечи 7,5/15 мг.

При анкилозирующем спондилите, артрите коленного сустава, пальцев ног, рук предельная суточная доза составляет 15 мг (1-2 таблетки). В зависимости от длительности лечения и эффективности она может быть уменьшена вдвое.

4. Миноциклин (Миноцин).

Этим лекарством лечат артрит, вызванный бактериальной инфекцией. Антибиотик успешно подавляет рост патогенной флоры, провоцирующей воспаление в суставах. Кроме того, предотвращает появление гнойных образований (абсцессы, флегмоны) и не допускает распространения инфекции в организме. Препарат также надежно блокирует ферменты металлопротеиназы, повреждающие соединительные ткани, и не допускает разрушения суставов.

Антибактериальная терапия показана пациентам, страдающим гонорейным, гнойным, туберкулезным или ревматоидным артритом. Миноциклин относится к лекарствам замедленного действия. Для достижения положительного эффекта необходимо принимать его длительное время. При лечении артрита пальцев ног, рук, коленного и голеностопного сустава назначают дозы по 100 мг в сутки (по одной таблетке дважды в день).

Медицинский препарат относится к категории обширной группы хондропротекторов. Назначается при терапии ревматоидного, реактивного и прочих видов артрита суставов. Лечебное средство оказывает позитивное воздействие на фосфорно-кальциевый обмен в хрящевых тканях, исполняет роль смазочного покрытия суставов. При наружном применении Хондрогард способствует замедлению развития остеоартроза, стабилизирует обмен веществ в гиалиновой ткани, стимулирует восстановление суставного хряща. Лекарство используется в форме раствора для внутримышечных инъекций в ампулах. В 1 мл содержится 100 мг сульфата хондроитина.

Стероидный препарат назначают в качестве дополнения к основному лечению нестероидными средствами. Чаще всего рекомендуется при артрите голеностопного сустава, пальцев ног и рук. Лекарство выпускают в форме таблеток по 5 мг и раствора для инъекций в ампулах по 30 мг. В начале лечения применяют 20-75 мг. Затем постепенно снижают дозу до 5-25 мг. Продолжительность определяет врач. Прием преднизолона должен быть ограничен минимально эффективным объемом лечения.

Особенности терапии

Этиология одной из самых сложных болезней суставов до сих пор считается невыясненной. Первые симптомы могут появиться после перенесенных травм, инфекций, стрессов, гормонального сбоя, физической или эмоциональной усталости. Патология способна поразить любой сустав, хотя на практике чаще всего встречается артрит пальцев ног, рук, запястья.

Основная сложность лечения заключается в том, что заболевание зачастую распространяется на несколько суставов сразу. Активная стадия артрита постоянно чередуется с периодами ремиссии (снижение остроты патологического процесса). Эффективное медикаментозное лечение состоит из двух этапов:

  • купирование острой фазы болезни;
  • поддерживающая терапия.

Лечение активной стадии артрита осуществляется под наблюдением врача-ревматолога. В основном, оно направлено на обезболивание и уменьшение воспалительного процесса в суставах. Для этих целей используются разные группы лекарств.

1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), эффективно угнетающие фермент, управляющий физиологическими и воспалительными реакциями. Чаще всего назначают Диклофенак, Индометацин, Напроксен, Ибупрофен. Их выпускают в виде растворов для инъекций, таблеток, свечей, мазей, гелей.

Эти препараты для лечения артрита обладают некоторыми особенностями приема:

  • выбор самого подходящего лекарства производится последовательно;
  • первый эффект появляется через 3-4 дня после начала приема;
  • комплексное применение двух и более средств одной группы повышает риск побочных проявлений;
  • уколы и таблетки назначают к приему после еды;
  • нестероидные препараты раздражают слизистую оболочку ЖКТ, поэтому одновременно с ними показано применение лекарств гастропротекторов (омепразол, лансопразол).

2. Селективные противовоспалительные средства (ингибиторы циклооксигеназы-2) – лекарства, подавляющие фермент, поддерживающий воспалительный процесс в суставах. К ним относятся Мелоксикам, Пироксикам, Целебрекс, Нимулид. Их выпускают в форме инъекций и таблеток. Селективные препараты имеют мало побочных эффектов, поэтому их назначают при артрите коленного сустава или пальцев конечностей пациентам с болезнями ЖКТ, печени и других внутренних органов.

3. Глюкокортикоиды (ГКСТ) – гормоны натурального или синтетического производства. Принимают участие в разных видах обмена, обладают иммунодепрессивным и противовоспалительным свойством. На практике чаще всего используют Преднизолон и Метилпреднизолон.

При терапии артрите пальцев ног, рук или голеностопа глюкокортикоидными гормонами врач должен принимать во внимание несколько факторов:

  • артериальное давление;
  • состояние иммунитета;
  • электролитное равновесие;
  • пол и возраст больного.

Чтобы максимально снизить побочные эффекты, рекомендуется начинать прием гормональных средств с незначительных доз, постепенно увеличивая объем. Во время лечения необходимо поддерживать суточный ритм приема лекарства. После того, как терапевтический эффект будет достигнут, количество препарата уменьшают понемногу каждые 5-7 дней до минимальной поддерживающей дозы или полностью прекращают прием.

Биологическая терапия – инновационный метод устранения артрита коленного сустава, пальцев и голеностопа. Применение биологически активных компонентов блокирует действия фактора некроза опухоли (ФНОа) суставов. Из биологических препаратов чаще всего используют Инфликимаб, Адалимумаб, Этанерцепт. Основным недостатком является высокая цена. Кроме того, длительный прием приводит к снижению иммунитета.

Источники:

http://sustavzdorov.ru/artrit/lechenie.html

http://systavi.com/bolezni/artrit/lechenie-artrita.html

Обзор лекарственных препаратов от артрита суставов

ostamed.ru

лучшие таблетки и препараты для лечения суставов

Эффективность лечения артрита напрямую зависит от выбора комплексной медикаментозной терапии. Она включает в себя несколько групп препаратов, выполняющих разные задачи. Какие лекарства от артрита предлагает современный фармацевтический рынок и в чем заключается их действие?

Классификация препаратов для лечения артрита

Классификация препаратов для лечения артритаКлассификация препаратов для лечения артрита

Для лечения артрита применяют медикаменты разного типа воздействия

Основной метод лечения артрита, который обязательно должен быть включен в комплексное лечение – консервативная медикаментозная терапия. Лекарства от артрита суставов должны решать следующие задачи:

  • полностью устранить или ослабить болевой синдром;
  • остановить течение воспалительных процессов;
  • снять мышечные спазмы;
  • стимулировать восстановительные процессы в суставных тканях;
  • нормализовать обменные процессы и микроциркуляцию;
  • восстановить подвижность суставов;
  • остановить или замедлить дегенеративные процессы в суставных сочленениях.

Лечение подбирается в зависимости от формы, причин развития и стадии заболевания и включает в себя следующие группы препаратов от артрита:

  • базисные медикаменты;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • антибиотики;
  • кортикостероиды;
  • обезболивающие средства;
  • биологические агенты;
  • глюкокортикостероиды;
  • хондропротекторы;
  • миорелаксанты;
  • витаминно-минеральные комплексы.

Практически любое лекарство от артрита находится в аптеках в свободном доступе, однако пытаться самостоятельно подобрать себе подходящие препараты нельзя.

Самолечение не только не принесет никакой пользы в борьбе с заболеванием, но и может навредить организму. Тактику лечения всегда должен выбирать специалист: все средства от артрита следует принимать только по его рекомендации.

Нестероидные противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные средства от артритаНестероидные противовоспалительные средства от артрита

Противовоспалительные и жаропонижающие препараты снимают неприятные симптомы

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) используются для устранения воспалительных очагов и снятия боли. Также они обладают жаропонижающими свойствами. Эти средства делятся на препараты общего и избирательного действия. При артрите пациентам назначают НПВП общего действия, представленные следующими препаратами:

  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Кетопрофен;
  • Кеторолак;
  • Бутадион;
  • Аспирин;
  • Напроксен;
  • Пироксикам;
  • Индометацин;
  • Мефенамовая кислота.

НПВП выпускают в виде таблеток, свечей, мазей, гелей и растворов для инъекций, лекарственная форма подбирается индивидуально под конкретный клинический случай. Противовоспалительные препараты – эффективные лекарства, помогающие избавиться от неприятных проявлений артрита, но они имеют серьезные противопоказания к применению и могут провоцировать значительные побочные эффекты.

Прием НПВП повышает риск появления тромбов в сосудах, развития инфаркта или инсульта, а также может спровоцировать кровотечение в желудочно-кишечном тракте.

Они крайне не рекомендованы к использованию пациентами, страдающими язвой желудка, астмой, гипертонией, любыми заболеваниями почек, печени и сердца.

Глюкокортикоиды

Глюкокортикоиды или глюкокортикостероиды применяют при артрите, когда НПВП не оказывают достаточного терапевтического эффекта или если болезнь быстро прогрессирует и поражает не только суставы, но и внутренние органы. Эти препараты хорошо помогают от ревматоидного и псориатического артрита и обладают сильным противовоспалительным эффектом.

Глюкокортикоиды делятся на природные и синтетические. Синтетические, в свою очередь, подразделяются на галоидсодержащие и не галоидсодержащие. Последняя группа глюкокортикоидов применяется для лечения артрита и представлена следующими препаратами:

  1. Бетаметазон (Белодерм, Бетазон, Бетаспан, Дипроспан, Целедерм, Целестон).
  2. Дексаметазон (Дексазон, Дексамед, Максидекс).
  3. Преднизолон (Преднизол, Медопред, Декортин).
  4. Метилпреднизолон (Медрол, Метипред).
  5. Триамцинолон (Кеналог, Берликорт, Полькортолон, Триакорт).

Чаще всего в качестве лекарства от ревматоидного артрита врачи назначают Преднизолон. применять его длительное время нельзя – это приведет к разрушению суставных поверхностей. После появления первых признаков улучшения состояния пациента дозы препарата постепенно снижают и впоследствии отменяют полностью.

Антибиотики

Антибиотики при артритеАнтибиотики при артрите

Антибиотики подавляют размножение болезнетворных бактерий

Антибиотики подавляют размножение попавших в организм человека болезнетворных бактерий и уничтожают их. Они делятся на препараты широкого и узкого спектра действия в зависимости от области применения: одни используются для лечения любых инфекций, другие подходят только для устранения определенных видов возбудителей.

При инфекционном артрите антибиотики обязательно  включают в состав комплексной терапии. Также их используют при иммунодефиците, осложнённом воспалением суставов, для лечения затяжных форм заболевания, обострений хронических заболеваний, которые способствуют прогрессированию артрите, патологий желудочно-кишечного тракта. Противомикробные средства выпускают в виде капсул, растворов, таблеток, мазей, капель и суппозиториев.

Подбор средства осуществляется с учетом возраста и индивидуальных особенностей организма пациента:

  1. Новорожденные – Оксациллин, Сульбактам, Цефотаксим, Ампициллин, Цефазолин, Клавуланат, Аминогликозид, Амоксициллин.
  2. Дети до 6 лет: Оксациллин, Аминогликозид, Цефтриаксон, Цефотаксим.
  3. Дети старше 6 лет и взрослые: Оксациллин, Клавуланат, Цефазолин, Амоксициллин, Аминогликозид.

Для уничтожения бактерий, попадающих в организм половым путем, вне зависимости от возраста пациента назначают Фторхинолоны, Цефтриаксон, Цефотаксим.

Миорелаксанты

Миорелаксанты при артритеМиорелаксанты при артрите

Миорелаксанты расслабляют мышцы

Миорелаксанты – это препараты, предназначенные для расслабления мускулатуры. Усиливающиеся при движении суставные боли вызывают рефлекторное напряжение мышц, из-за которого ограничивается подвижность сустава. При длительных возникает мышечный спазм – мышцы постоянно находятся в напряженном состоянии. Ткани начинают страдать от нехватки кислорода и питательных веществ, в них накапливаются продукты энергообмена. Мышечные релаксанты помогают снять спазм и восстановить нормальное кровообращение.

Миорелаксанты могут угнетать спинной мозг или тормозить непосредственно импульсы возбуждения, идущие к мышцам от двигательных нервов. Их используют только в сочетании с хондропротекторами и вытяжением сустава, в противном случае, поврежденные ткани могут подвергнуться излишнему давлению и начать разрушаться быстрее. При артрите врачи назначают следующие препараты для снятия мышечных спазмов:

  • Мидокалм;
  • Сирдалуд;
  • Баклофен;
  • Флексен;
  • Кетопрофен;
  • Мепробамат;
  • Прендерол;
  • Диксоний;
  • Листенон;
  • Дитилин.

Миорелаксанты следует использовать с осторожностью: они оказывают значительное действие на работу центральной нервной системы, вызывая побочные эффекты в виде сонливости, тошноты, головокружения и судорог.

Также эти препараты со временем могут вызывать привыкание, из-за чего эффективность лечения снижается. Мышечные релаксанты нельзя назначать при тяжелых патологиях сердечно-сосудистой системы, печени, а также центральной нервной системы.

Анальгетики

Анальгетики при артритеАнальгетики при артрите

Наркотические анальгетики ослабляют боль

Анальгетики предназначены для устранения или ослабления болевого синдрома при артрите. Эти препараты делятся на наркотические и ненаркотические: они отличаются по составу, силе обезболивающего эффекта и общему воздействию на организм. Эти две группы в свою очередь подразделяются на три типа:

  1. Средства на основе ацетаминофена. Свободно продаются в аптеках.
  2. Опиоидные анальгетики. можно приобрести только при наличии рецепта.
  3. Комбинированные лекарственные средства, в составе которых содержатся и опиоды и ацетаминофен.

Выбор препарата зависит от тяжести заболевания и выраженности болевого синдрома. Обезболивающие таблетки от артрита суставов на основе ацетаминофена используют  для снятия слабого болевого синдрома, тогда как смешанные анальгетики и опиоиды назначают только при интенсивных болях.

Лучшие обезболивающие препараты, применяющиеся при артритах и ревматизме:

  • Тайленол;
  • Метадон;
  • Трамадол;
  • Морфин;
  • Викодин;
  • Оксиконтрин.

Анальгетики в отличие от НПВП не снимают воспаление: они только блокируют подачу импульсов из болевых центров мозга или подавляют синтез ферментов, необходимых для образования простагландинов, являющихся основной причиной возникновения болей.

Тем не менее они крайне действенны и не имеют побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Это позволяет использовать их для купирования боли у пациентов, которым противопоказаны противовоспалительные препараты.

Хондропротекторы

Хондропротекторы при артритеХондропротекторы при артрите

Хондропротекторы выпускаются в виде растворов для инъекций

Хондропротекторы – это вещества, питающие суставную ткань и способствующие восстановлению её поврежденных структур. Они также улучшают выработку суставной жидкости и усиливают её свойства. К группе хондропротекторов относятся вещества глюкозамин и хондроинсульфат. Эти препараты особенно эффективны при поражениях крупных суставов и на начальной стадии артрита, когда сустав еще не слишком сильно деформирован.  Новейшие хондропротекторы комбинируют с нестероидными противовоспалительными препаратами для достижения лучшего эффекта.

Хондропротекторы выпускаются в виде таблеток, растворов для инъекций, а также мазей и гелей. Для поддержки больных суставов пациентам обычно назначают следующие препараты:

  • Дона;
  • Артра;
  • Жабий Камень;
  • Алфлутоп;
  • Терафлекс;
  • Структум;
  • Глюкозамин;
  • Хондроинсульфат;
  • Румалон;
  • Артрадол;
  • Хондроксид.

Все препараты отличаются по составу, действующим компонентам и цене.

Наиболее эффективными считаются комбинированные хондропротекторы нового поколения, гомеопатические, коллоидные и внутрисуставные лекарственные средства, а также препараты с гиалуроновой кислотой.

Современные биологические препараты

Современные биологические препараты при артритеСовременные биологические препараты при артрите

Биологические лечебные средства от артрита используются при тяжелых формах

Биологические лечебные средства от артрита используются при тяжелых формах быстро прогрессирующего артрита с выраженной симптоматикой. В их составе содержатся искусственно произведенные с помощью генной инженерии протеины. Они оказывают ярко выраженные противовоспалительные свойства, выборочно воздействуя на очаги заболевания.

Биологические средства для лечения артрита отличаются быстрым действием: через 1-2 недели после начала приема отмечается уменьшение воспалительных очагов, а дегенеративные процессы в суставах значительно замедляются. Врачи чаще всего назначают следующие препараты с содержанием биологических агентов:

  • Хумира;
  • Ремикейд;
  • Инфликсимаб;
  • Ендбрел;
  • Кинерет.

Вещества, входящие в состав этих лекарств, после попадания в кровоток сразу связываются с белками, принимающими участие в противовоспалительных реакциях, образуя устойчивое соединение.

Они также останавливают эрозивные процессы, замедляя сокращение суставной щели и предотвращая сращивание суставов.

Витамины и минералы

Витамины и минералы при артритеВитамины и минералы при артрите

Витаминно-минеральные комплексы также входят в комплексную терапию

Грамотное питание и обеспечение организма достаточным количеством полезных веществ крайне важны при лечении артрита: витамины и минералы нужны для успешной борьбы с воспалительным процессом и поддержки поврежденных суставов. В качестве одного из компонентов комплексного лечения врачи обычно назначают витаминно-минеральные комплексы, способствующие укреплению хрящей и снижению их износа.

При ревматоидном артрите пациентам крайне важно употреблять много кальция и витамина D, чтобы избежать потери костной массы. Для устранения припухлостей и скованности необходим селен, а снизить болевые ощущения и замедлить дегенеративные процессы помогает витамин Е.

Врачи также назначают комплексы, содержащие витамины С и А Их принимают совместно с цинком, медью, фолиевой, пантотеновой и никотиновой кислотой. Среди пациентов хорошо зарекомендовали себя рыбий жир, бор, адеметионинь и линолевая кислота.

Витаминно-минеральные комплексы нередко подбираются с учетом того, какие лекарства от артрита уже были назначены пациенту, чтобы снизить риск побочных эффектов.

Поэтому не следует покупать аптечные витамины самостоятельно – лучше выбрать их совместно с лечащим врачом.

sustavy.guru

Лекарства от артрита: противовоспалительные средства для суставов

Воспалительное заболевание суставов может быть вызвано неправильной иммунной реакцией организма, генетическими факторами, перенесенными травмами, патогенной инфекцией, проникшей через кожу, дыхательные и урогенитальные пути. Столь широкий спектр причин артрита подразумевает и разнообразное лечение при помощи медикаментозных препаратов, средств физиотерапии, реабилитирующей лечебной гимнастики. Лечение в каждом случае ведется индивидуально, с учетом стадии болезни, степени тяжести клинических симптомов, возраста больного. В данной статье рассмотрим основные препараты, применяемые для лечения артрита суставов.

медикаментозное лечение артрита

Препараты для медикаментозного лечения артрита

Схема лечения посттравматического или инфекционного артрита в целом понятна — это:

  • хирургическое удаление последствий травмы
  • замена протеза, ставшего источником воспаления
  • антисептическая и антибактериальная терапия

Сложность лечения ревматического артрита в том, что при этой болезни, помимо необходимости борьбы с воспалительным процессом, возникает необходимость регуляции иммунологической реактивности при помощи базисных препаратов

В этой связи ревматоидный артрит приходится лечить при помощи лекарств первого, второго и третьего ряда, и лечение затягивается на длительный период:

  • Препараты первого ряда — это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) + базисные средства
  • К препаратам второго ряда относятся кортикостероиды
  • Третьего — иммунодепрессанты, к которым прибегают, если предыдущее лечение оказалось неэффективным, и болезнь слишком быстро прогрессирует

Препараты первого ряда для лечения артрита

НПВС при артрите

Медикаментозных средств противовоспалительного характера сегодня выпускается нашей фармацевтикой в избытке.

Действие НПВС основано на угнетение циклооксигеназы, отвечающей за синтез участников воспалительных процессов — простогландинов

НПВС — это традиционные ингибиторы ЦОГ-1, принимающиеся издавна, и новые, относящиеся к ингибиторам ЦОГ-2, разработанные для более длительного приема и обладающие меньшим количеством побочных явлений.

Выпускаются НПВС в виде:

  • ампул для в\м и в\в приема
  • обычных таблеток и ретард-таблеток пролонгированного действия для перорального приема
  • мазей, кремов и гелей наружного применения

Перед применением нужно обязательно ознакомиться с инструкцией, где должно быть указано:

  • Содержание основного препарата в одной единице средства
  • Аналоги данного лечебного препарата
  • Дозировка лекарства на один кг веса
  • Способ и частота приема
Примеры ингибиторов ЦОГ-1

Среди НПВС первого ряда известны следующие препараты:

Аспирин (ацетилсалициловая кислота) —

  • простое и всем знакомое жаропонижающее средство, с противовоспалительным и обезболивающим эффектом
  • другое действие — подавление агрегации тромбоцитов (проще говоря — разжижение крови)
  • аспирин не рекомендуют применять для лечения ювенильного артрита, из-за угрозы синдрома Рея

Диклофенак (вольтарен, ортофен) — традиционное и недорогое НПВС, обладающее хорошими противовоспалительными и анальгезирующими свойствами и умеренными жаропонижающими

препараты нпвс цог-1

  • Широко применяется в лечении ревматического артрита
  • умеряет утренние боли и скованность
  • уменьшает отечность
  • оказывает десенсибилизирующее, то есть снимающее напряжение, повышенную чувствительность и тревогу действие

Ибупрофен (бруфен, маркофен, бурана) — производное фенилпропионовой кислоты, относящееся к НПВС-ингибиторам ЦОГ-1

Индометацин (индомин, индобене, метиндол):

  • Это НПВС также обладает хорошими обезболивающими, десенсибилирующими, жаропонижающими свойствами
  • используется для снятия суставных симптомов скованности и боли

Помимо этих средств, широко применяются в лечении артрита:

  • Кетопрофен (кетонал, фастум, профенид)
  • Напроксен (пронаксен, напросин, апранакс)
  • Пироксикам (ремоксикам, мовон)
Побочные эффекты НПВС

Все вышеперечисленные НПВС обладают рядом побочных эффектов, препятствующих их длительному приему:

  • Язвы, эрозии, кровотечения ЖКТ
  • Тошнота и боль в эпигастральной области
  • Расстройства ЖКТ
  • Поражения печени
  • Головокружение, бессонница
  • Расстройства зрения, слуха и др осложнения
Ингибиторы ЦОГ-2

К ингибиторам ЦОГ-2 относятся следующие НПВС:

нпвс препарат цог-2

Данные препараты можно применять длительно, так как у них меньшее количество осложнений, однако мнение ревматологов по поводу эффективности данных препаратов в лечении именно ревматоидного артрита неоднозначное. Не надо забывать, что все НПВС (ингибиторы и ЦОГ-1, и ЦОГ-2) лишь воздействуют на симптомы, но никак не на саму природу заболевания. Поэтому их рекомендуют применять в сочетании с базисными средствами

Базисные средства

К базисным средствам относят такие основные препараты:

  • Производные аминохинолина (хлорахин, делагин, плаквенил):
    • Они воздействуют на клеточные мембраны и хорошо проникают через стенки сосудов
    • Применяются при суставно-висцеральном артрите, в особенности отягощенном сепсисом и поражением почек
    • Прием длительный:
      • по одной таблетке в день — первые два года
      • затем по одной через день
    • Побочные явления — в редких случаях:
      • слабовыраженная лейкопения
      • дерматозы
      • похудение
      • поседение волос
      • зрительные нарушения: кератопатия, ретинопатия, атрофия зрительного нерва
    • Для профилактики побочных явлений рекомендуют:
      • Перерывы в приеме препарата на один-два месяца в год
      • Систематические наблюдения у офтальмолога
    • Хинолиновые препараты противопоказаны:
      • при гепатите
      • психозах
      • дистрофических поражениях глазной сетчатки или роговицы
  • Метотрексат
    • Метотрексат сегодня применяется наиболее часто для лечения активных форм ревматоидного артритабазисные препараты для лечения артрита
    • Принимается еженедельно по нарастающей схеме перорально, начиная с 7.5 мг до 25 мг:
      • каждые две-четыре недели доза наращивается на 2.5 мг
      • еженедельная доза дробится на три-четыре приема с интервалом между ними в 12 ч и принимается в течение двух дней подряд
    • При непереносимости, связанной с ЖКТ, препарат вводится парентерально по одной инъекции в неделю
    • Хорошо сочетать метотрексат с фолиевой кислотой, принимаемой ежедневно по 1 — 5 мг в сутки
  • Лефлуномид
    • Лефлуномид — препарат выбора, эффективный при ранней стадии активного ревматоидного артрита
    • Также он может быть назначен при противопоказаниях к метотрексату
    • Начало приема ударное — три дня принимается по 100мг\сут, последующий прием — 20 мг в сутки
    • Препарат противопоказан пожилым больным и при заболеваниях печени
    • Это довольно дорогое лекарство
  • Сульфасалазин — базисный препарат для лечения ревматоидного артрита низкой и средней активностилечение артрита базисными препаратами
    • Начинается прием с одного грамма в сутки с увеличение на 0.5 г каждый день
    • Максимальная доза — 2 г в сутки
    • Начало клинического эффекта — через 8−12 недель
  • Д-пеницилламин — препарат кумулятивного длительного действия:
    • Принимается от 150 до 1000 мг в сутки
    • Хорошо комбинируется с НПВС
    • Максимальный эффект достигается через полгода
    • Возможность нежелательных реакций требует приема под постоянным врачебным контролем
  • Кризотерапия (лечение солями золота) — считается очень эффективным методом, вызывающим длительную ремиссию РА
    • В России не используется
    • Применяются следующие препараты:
      • Кризанол, ауропан, миокризин, тауредон и т. д.
    • Криназол применяется парентерально:
      • Одна инъекция в неделю от 17 до 51 мг внутримышечно
      • Лечение ведется полтора — два года
      • Всего уходит один -полтора грамма металлического золота
    • Ауропан принимается в виде таблеток от 6 до 9 мг в день
    • Сочетание с иммунодепрессантами и производными пиразолона нежелательно
    • Препараты золота хорошо сочетаются с кортикостероидами
    • При системных артритах кризотерапия используется редко, так как сама дает большое количество осложнений:
      • Золотой дерматит
      • Язвенный стоматит
      • Нефропатию
      • Тромбоцитопению
      • Протеинурию и т. д.
    • Кризотерапия не рекомендуется для лечения ювенильного артрита

Препараты второго ряда

Если препараты первого ряда оказались малоэффективными, и ревматоидное воспаление в суставах не отступило, то прибегают к более сильным лекарствам, принадлежащим к группе глюкокортикоидных средств — ГКС. Эффективность этих средств объясняется не только их противовоспалительными свойствами, но также их частичной иммуносупрессивной активностью

Лечение ГКС ведется и местное, и системное:

препараты второго ряда для лечения артрита

  • При ревматоидном синовите в сустав на протяжении пяти- семи дней вводят инъекции биологически активного ГКС — гидрокортизона:
    • От 10 до 25 мг — в мелкие суставы
    • От 25 до 50 мг — в средние
    • От 50 до 125 мг — в крупные
      Действие кортизола усиливается при одновременном введении в сустав иммунодепрессанта: например, циклофосфамида — от 100 до 200 мг
  • Для системного лечения применяются ГКС длительного действия:
    • Кеналог
    • Аристокорт
    • Депо-медрол и др.
      Эти препараты удлиняют интервалы между курсами внутрисуставных инъекций
  • Синтетические ГКС назначается при более скоростном течении ревматоидного артрита:
    • Обычно принимается преднизолон в суточной дозе 10−15 мг в течение трех-четырех недель
  • Метилпреднизолон и дексаметозон назначают в тяжелых случаях системного РА, сопровождающихся:
    • Гемолитической анемией
    • Выпотным серозитом
    • Васкулитом
    • Лихорадкой

Эффект при приеме ГКС наступает очень быстро, но столь же быстро, после отмены ГКС, исчезает

С большой осторожностью кортикостероиды назначают детям и подросткам, а также пожилым людям:

  • Для пожилых дозировка не должна превышать 20 мг\сут

Препараты третьего ряда

К препаратам третьего ряда относят цитостатики — агрессивные и вредные лекарства.

артрит препараты третьего ряда

В терапии ревматоидного артрита к подобной схеме прибегают нечасто:

  • когда болезнь не подается лечению никакими лекарствами первого-второго ряда
  • при быстром течении РА и неблагоприятном прогнозе

К цитостатикам относят:

  • Циклофосфамид
  • Циклоспорин
  • Азатиоприн
  • Лейкеран
  • Хлорбутин

Терапия цитостатическими препаратами проводится в условиях стационара, с постоянным клиническим и лабораторным контролем:

  • Контролируется состояние почек, печени, сердца
  • Определяются уровни лейкоцитов и тромбоцитов в крови

Терапию сочетают с приемом иммуномодуляторов, например, левамизола.

Современные биологические препараты

Генно-инженерная биологическая терапия (ГИБТ) в лечении артрита — это таргетная медицина, которая с минимумом последствий может избирательно уничтожать молекулы- мишени, повинные в аутоиммунных воспалительных процессах

Такими клетками признаны:

  • Фактор некроза опухолей ФНО-α
  • В-лимфоциты
  • Интерлейкин-1
  • Белки, служащие для активации и выживания Т-клеток:

Примерами таких моноклональных препаратов соответственно являются:

биопрепараты для лечения артрита

  • Инфликсимаб
  • Тоцилизумаб (Актемра), ритуксимаб
  • Ананикра
  • Абатацепт

Эти биологические лекарства используются комбинировано:

  • Инфликсимаб принимают в сочетании с метотрексатом
  • Ритуксимаб — с метилпреднизолоном

ГИБТ — очень эффективное лечение РА, но не без недостатков. К ним относятся:

  • Частичное снижение иммунитета против инфекционных и опухолевых процессов
  • Возможность аллергической реакции на белок и аутоиммунного синдрома
  • Большая стоимость лечения
Этапы лечения и подбор препаратов

Медикаментозное лечение суставных воспалений ведется долго и обычно делится на три этапа:

  • Стационарная терапия
  • Амбулаторная
  • Домашняя и санаторно-курортная реабилитация

Подбор препаратов, а также их комбинаций на каждом этапе подбирается врачом-ревматологом.

Самостоятельный выбор лекарств в лечении такого сложного заболевания совершенно недопустим.

Видео: Лечение артрита гомеопатическими препаратами

Прежде чем читать дальше, я задам вам оддин вопрос: вы все еще в поисках волшебного прибора, способного с первого раза восстановить суставы, или надеетесь на русский 'авось пронесет'?

Некоторые успокаивают боль противовоспалительными, обезбаливающими таблетками, мазями из рекламы, ставят блокады, но суставы от этого не вылечиваются.

Единственное средство, которое хоть как-то поможет - Артропант.

Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередную 'панацею от всех болезней', я не буду расписывать, какой это действенный препарат... Если интересно, читайте всю информацию о нем сами. Вот ссылка на официальный сайт.

zaspiny.ru

Таблетки от артрита : названия и способы применения

Акульи таблетки

Акульи таблетки включают акулий хрящ и прочие природные компоненты, которые позволяют восстанавливать хрящевую поверхность суставов и костей естественным путём. Ускорить эффект от воздействия препарата позволяет сочетание растительных элементов и 2-х хондропротекторов. При этом нужно отметить, что противовоспалительный эффект Акульего хряща не имеет тех побочных действий, которые присущи НПВС.

trusted-source[13], [14], [15]

Стоп артрит

Таблетки Стоп артрит – это препарат, используемый в качестве профилактического средства от ревматических болезней. Так как он воздействует на хрящи суставов, их (а также позвоночника) болезненность и тугоподвижность уменьшается. Лекарство предотвращает последующее разрушение хряща, а также положительно влияет на процесс восстановления.

trusted-source

Метотрексат

Метотрексат является цитостатическим лекарством, входящим в группу антиметаболитов, которые выступают антагонистами фолиевой кислоты. Лекарственное средство оказывает ярковыраженный иммуносупрессивный эффект в маленьких дозировках.

trusted-source

Таблетки от ревматоидного артрита

Для терапии ревматоидного артрита в основном используются базисные лекарства. Обычно в таких случаях применяются препараты, которые можно разделить на 5 основных групп:

  1. Д-пеницилламин,
  2. сульфасалазин,
  3. антималярийные средства,
  4. цитостатики,
  5. а также соли золота.

Стандартные лекарства, используемые для терапии артрита, позволяют предотвращать деструкцию суставных поверхностей суставов, а кроме этого их применяют в качестве средства лечения сопутствующих аутоимунных болезней, таких, как системная красная волчанка, болезнь Бехтерева и синдром Шегрена. Входящие в эту лекарственную группу средства препятствуют развитию артрита, но не устраняют его проявления (этим они и отличаются от НПВС).

Базисные лекарства имеют длительный эффект – от начала терапии и до появления первых сдвигов в сторону улучшения может пройти 3-6 мес. Обычно эти препараты назначаются вместе с НПВС и глюкокортикостероидами.

Чтобы подобрать необходимые базисные лекарства, нужно некоторое время – для проверки эффективности воздействия нескольких групп препаратов, что способствует достижению максимального эффекта. Если лекарства переносятся хорошо, следует пройти полноценный лечебный курс, переждав начальную стадию терапии, на которой явных симптомов улучшения ещё не наблюдается.

Если препараты подобраны удачно, а лечение даёт результат – базисные лекарства применяются в течение многих лет.

Иммуномодулирующие средства обычно применяются в случае запущенных, тяжёлых форм заболевания, когда прочие лекарства не дают необходимого эффекта. Но нужно понимать, что при использовании этих средств для достижения необходимого результата нужно комплексное лечение в сочетании с другими лекарствами.

Арава

Арава – это базисное лекарство с противоревматическим действием. Препарат оказывает противовоспалительное, иммуномодулирующее, а также антипролиферативное воздействие. Его применяют в процессе терапии взрослых пациентов, страдающих ревматоидным артритом в активной форме. Лекарство помогает уменьшить силу проявлений симптомов болезни, а также препятствует разрушению структуры суставных поверхностей суставов.

trusted-source

trusted-source[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Плаквенил

Плаквенил оказывает иммунодепрессивное, а также противовоспалительное воздействие на организм при ревматоидном артрите (хронической и острой его формах). Активное вещество препарата – гидроксихлорохин – имеет кумулятивную активность. Эффект от приёма лекарства может проявиться лишь спустя несколько недель, а вот побочные действия могут возникнуть гораздо раньше. Чтобы достичь необходимого результата, нужно принимать лекарство в течение нескольких месяцев. Если объективного улучшения не наблюдается на протяжении полугода приёма Плаквенила, нужно прекратить его применение.

trusted-source

Неорал

Неорал – иммунодепрессивный препарат, полимиксин, который включает в себя 11 аминокислот. Используется для лечения ревматоидного артрита (при активном течении в тяжелой форме, когда стандартные противоревматические препараты длительного действия не оказывают необходимого эффекта либо когда их нельзя применять).

trusted-source

Имуран

В процессе лечения ревматоидного артрита препарат Имуран оказывает сильный терапевтический эффект без сочетания с кортикостероидами. Лекарство имеет иммунодепрессивное воздействие.

trusted-source

Цитоксан

Цитоксан – противоопухолевый препарат, обладающий алкилирующим эффектом, помимо этого также оказывающий иммунодепрессивное воздействие. Его применяют при псориатическом и ревматоидном артрите.

trusted-source[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Обезболивающие таблетки при артрите

Анальгетики способствуют уменьшению болевых ощущений, но они не могут снять воспалительный процесс в суставах – это отличает их от НПВС. Обезболивающие обычно назначают для терапии тяжелых форм артрита с выраженной болевой симптоматикой, таких как остеоартрит. В этих лекарствах могут содержаться такие вещества, как парацетамол, а также кодеин или аспирин, либо прочие схожие вещества в сочетании.

При лечении артрита обычно выписывают диклофенак. Использование аспирина иногда сопровождается побочными эффектами со стороны ЖКТ в виде болевой симптоматики и неприятных ощущений в животе, поэтому не следует принимать его при язвенной болезни желудка, гастрите или натощак. Запивать данные лекарства желательно молоком. Кодеин может стать причиной запора или тошноты. В целом, любое лекарство должен назначать лечащий врач после проведения тщательного осмотра больного, чтобы оценить целесообразность применения тех или иных лекарств с учетом наличия сопутствующих заболеваний, которые у него имеются помимо артрита.

trusted-source[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Аспирин

Терапия остеоартроза обычно начинается с применения аспирина. Хотя данный препарат с успехом используют во многих лечебных целях, для лечения артритов и артрозов он не достаточно эффективен. Зачастую его заменяют другими лекарствами.

trusted-source

Следует учесть, что аспирин необходимо с осторожностью назначать в случае наличия у пациента заболеваний крови, потому как этот препарат снижает ее свёртываемость.

trusted-source[38], [39], [40]

Противовоспалительные таблетки при артрите

НПВС (среди таких препаратов наиболее известными являются индометацин, кетопрофен, диклофенак, а также пироксикам, ибупрофен и бутадион) назначаются для того, чтобы устранить воспалительный процесс и болезненные ощущения в области суставов, а кроме этого их отечность. Данные препараты являются самой известной и наиболее часто используемой группой лекарств, применяемых при артрите. Они успешно справляются с основными проявлениями болезни, но не могут противостоять разрушению суставов, и поэтому не способны повлиять на развитие и протекание заболевания.

НПВС препятствуют выработке гормоноподобных элементов, а также простагландинов, являющихся причиной развития воспалительного процесса и появления болевых ощущений. Эти препараты нужно употреблять с осторожностью, так как они способны привести к эрозивно-язвенным осложнениям со стороны желудка. Иногда их назначают в сочетании с другими лекарствами, снижающими силу воздействия нестероидных противовоспалительных препаратов на ЖКТ.

trusted-source[41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]

Диклофенак

Диклофенак является одним из наиболее популярных и известных НПВС. Данный препарат помогает при лечении артрозов. Он сочетает в себе эффективные противовоспалительные свойства, а также сильное обезболивающее воздействие.

trusted-source

trusted-source[48], [49], [50], [51], [52], [53]

Ибупрофен

Ибупрофен применяется в процессе лечения болезней суставов. Он менее эффективен, чем индометацин, если говорить о его обезболивающих и противовоспалительных свойствах, но при этом гораздо лучше переносится пациентами, не вызывая сильных побочных реакций.

trusted-source

Индометацин

Индометацин имеет высокоэффективные противовоспалительные свойства, а также оказывает сильное обезболивающее воздействие. Выпускается препарат в таблетках 25 мг. Хотя его считают одним из наиболее эффективных средств от артроза или артрита, при этом нужно учитывать, что у этого лекарства обширный список побочных действий.

trusted-source

Кетопрофен

Кетопрофен является НВПС, производным арилкарбоксиловой кислоты. Лекарство обладает жаропонижающими, обезболивающими, а также противовоспалительными свойствами. Оно способствует снижению болевых ощущений в суставах как в состоянии покоя, так и при движении, уменьшает их припухлость и скованность по утрам, а также увеличивает объём осуществляемых суставами движений.

trusted-source

Мелоксикам

Мовалис является одним из самых известных препаратов, действующим компонентом которых является мелоксикам. Основным преимуществом данного лекарства является то, что его можно употреблять длительными курсами (несколько месяцев или даже лет), но исключительно под наблюдением лечащего врача. Выпускается препарат в форме таблеток. Такая форма изготовления позволяет лекарству действовать продолжительное время, поэтому достаточно приёма лишь 1 таблетки в сутки. Принимать её можно как с утра, так и перед сном после еды.

trusted-source

Целекоксиб

Целекоксиб имеет мощные обезболивающие и противовоспалительные свойства, помогая избавиться от болевых ощущений при артрозах и артритах, и в то же время почти не вызывает побочной реакции со стороны желудочной слизистой и ЖКТ в целом. Этот препарат выпускается в виде капсул дозировкой в 200 или 100 мг.

trusted-source

trusted-source[54], [55], [56], [57], [58], [59], [60], [61], [62]

Нимесулид

Нимесулид оказывает мощный противовоспалительный и анальгетический эффект, способствуя устранению основных симптомов при артрозе. Также он имеет антиокислительные свойства и способствует снижению активности элементов, разрушительно влияющих на ткань хряща, протеогликаны, а также волокна коллагена.

trusted-source

Эторикоксиб (Аркоксиа)

Эторикоксиб выпускается в таблетках под торговым названием «Аркоксиа». При приёме ЛС в невысоких дозировках (не более 150 мг/дн.) он не вызывает серьезных побочных действий и не влияет на желудочную слизистую (как и прочие средства из лекарственной группы ЦОГ-2). В процессе терапии артроза лекарство назначают в дозировке 30-60 мг/дн.

trusted-source

Так как препарат данной группы способен негативно влиять на органы сердечнососудистой системы, на начальном этапе приёма нужно выполнять регулярные проверки показателя АД.

trusted-source[63], [64], [65]

Кортикостероидные препараты от артрита

Кортикостероидами называют препараты, имеющие свойства гормонального вещества кортизол. В организме он вырабатывается корой надпочечников. Кортизол воздействует на различные системы в организме, помимо прочих также на иммунную систему.

Кортикостероиды снижают показатели уровня простагландинов, а также влияют на Т- и В-лимфоциты, которые участвуют в иммунных реакциях. Таким способом происходит влияние на процессы воспаления в суставах.

Эти лекарства являются быстродействующими, их часто используют при артритах и других болезнях опорно-двигательного аппарат. Если сравнивать с НПВС, у кортикостероидов противовоспалительные свойства мощнее, а также они эффективно справляются с аутоиммунными болезнями, при которых необходимо препятствовать развитию аутоиммунной агрессии в отношении собственных тканей организма. Но следует учитывать, что из-за иммунодепрессии повышается уязвимость организма перед любыми инфекциями – именно это является основным недостатком данной группы препаратов.

trusted-source[66], [67], [68], [69], [70], [71], [72], [73], [74], [75]

Целестон

Активным компонентом лекарства является бетаметазон – синтетический системный глюкокортикоид. Так как бетаметазон выступает в качестве синтетического производного вещества преднизолон, у него имеются мощные противоаллергические, противовоспалительные, а также противоревматические свойства. У Целестона повышенная ГКС-активность, а также слабое минералокортикоидное воздействие.

trusted-source[76], [77], [78], [79], [80]

Преднизолон

Преднизолон это синтетическое вещество, которое способно имеет схожие характеристики вырабатываемых надпочечниками гормонов гидрокортизона, а также кортизона. При пероральном использовании данный компонент в 4-5 раз активнее кортизона и в 3-4 раза – гидрокортизона. Помимо этого отличием преднизолона от этих веществ является то, что он не вызывает ощутимой задержки воды и натрия, а также редко вызывает гиперкалиемию. У препарата также мощные противовоспалительные свойства.

trusted-source

Дипроспан

Дипроспан – лекарство из группы глюкокортикоидов, оказывающее на организм иммунодепрессивное, противоаллергенное и противовоспалительное воздействие. Этот препарат используется для терапии аутоиммунных болезней соединительной ткани, а также костно-мышечной системы (таких, как остеоартроз или ревматоидный артрит).

trusted-source[81], [82], [83], [84], [85], [86]

Метипред

Глюкокортикоидное лекарство синтетического типа, используемое для лечения ревматоидных артритов (помимо этого также болезни Бехтерева и юношеского ревматоидного артрита).

trusted-source

Метипред угнетает процесс развития тканевой реакции на различные агенты (механические и тепловые, химические и иммунологические, а также инфекционные). Это позволяет глюкокортикоидам воздействовать на симптомы болезни, уменьшая её проявления, но при этом не влияя на саму причину её появления. Метилпреднизолон обладает сильными противовоспалительными свойствами, которые минимум в 5 раз выше, чем аналогичные свойства гидрокортизона.

ilive.com.ua