Суставы верхних конечностей человека: Суставы верхних конечностей – Таблица суставы верхних конечностей – диета, лекарства, меню, причины

Содержание

Кости и суставы верхней конечности

«Кости и суставы верхней конечности»

План изучения темы:

Строение костей плечевого пояса и свободной верхней конечности.
Соединение костей плечевого пояса и свободной верхней конечности.

Скелет верхней конечности.

Скелет верхней конечности состоит из костей плечевого пояса (ключица, лопатка) и костей свободной верхней конечности: плечевая кость, кости предплечья и кисти.

Кости плечевого пояса. Лопатка – плоская треугольной формы кость. Имеет три края и три угла, передняя поверхность образует подлопаточную ямку. Имеет два отростка: плечевой (акромион) и клювовидный. В латеральном углу имеется суставная впадина для сочленения с плечевой костью.

Ключица – S-образно изогнутая кость, имеет два конца – грудинный и плечевой (акромиальный), которые сочленяют ключицу соответственно с грудиной и лопаткой.

Кости свободной верхней конечности. Плечевая кость имеет три части: диафиз или тело (средняя часть), проксимальный и дистальный концы. На теле плечевой кости располагается дельтовидная бугристость (место прикрепления соименной мышцы) и борозда лучевого нерва. Проксимальный конец несет на себе головку, анатомическую и хирургическую шейки, большой и малый бугорки. В области хирургической шейки наиболее часто происходят переломы плечевой кости. Дистальный конец представлен медиальным и латеральным надмыщелками, блоком и головочкой. Дистальный конец плечевой кости сочленяется с костями предплечья.

Кости предплечья представлены локтевой и лучевой костями. Каждая из двух костей имеет тело и концы: проксимальный и дистальный. Проксимальные концы участвуют в образовании локтевого сустава, дистальные формируют лучезапястный сустав. У локтевой кости на проксимальном эпифизе имеется локтевой отросток, который может быть прощупан. Внизу локтевая и лучевая кости имеют шиловидные отростки.

Кости кисти подразделяются на три отдела: запястье, пясть и фаланги. Запястье имеет 8 костей, расположенных в два ряда. Проксимальный ряд: (начиная с лучевой стороны) ладьевидная, полулунная трехгранная и гороховидная кости; дистальный ряд: кость – трапеция, трапециевидная, головчатая и крючковидная кости. Кости пясти содержат 5 пястных костей, каждая из которых имеет основание, тело и головку. В каждом пальце, кроме первого пальца, три фаланги: проксимальная (основная), средняя и дистальная (ногтевая), у первого пальца – проксимальная и дистальная фаланги.

2. Соединение костей плечевого пояса и свободной верхней конечности.

Кости плечевого пояса присоединяются только при помощи одного сустава – грудино-ключичного сустава. Это сустав по форме – плоский или седловидный, по функции – многоосный, по числу суставных поверхностей – комплексный. Движения в данном суставе возможны по трем осям.

Акромиально-ключичный сустав – простой, плоский, многоосный, малоподвижный.

Плечевой сустав: простой, шаровидный, многоосный. Капсула сустава тонкая и свободная. Возможно сгибание и разгибание, отведение и приведение, вращение. Отведение возможно только до горизонтального уровня и ограничивается клювоакромиальной связкой и акромионом лопатки. Отведение выше горизонтального уровня осуществляется в совокупности с вращением лопатки.

Локтевой сустав: сложный, блоковидный (винтообразный), одноосный сустав, в его состав входят три сустава.

Плечелоктевой сустав: простой, блоковидный, одноосный, возможно сгибание, разгибание.

Плечелучевой сустав: простой, шаровидный, многоосный. Но движения возможны вокруг двух осей, вращение же лучевой кости, возможно, вместе с движением в проксимальном и дистальном лучелоктевых суставах. Проксимальный лучелоктевой сустав – простой, цилиндрический, одноосный. Движения: вращение лучевой кости.

Дистальный лучелоктевой сустав – простой, цилиндрический, одноосный.

Между локтевой и лучевой костями натянута межкостная перепонка, которая одновременно направляет движение костей по отношению друг к другу и тормозит чрезмерное закручивание их.

Лучезапястный сустав: эллипсовидный, сложный, двуосный. Движения: сгибание, разгибание, отведение, приведение.

Суставы кисти: соединения между костями запястья, пясти – малоподвижные суставы. Запястно-пястный сустав I пальца кисти стоит особняком, так как является простым, седловидным, двуосным, возможно сгибание и разгибание, отведение и приведение. Пястно-фаланговые суставы – эллипсовидные. Межфаланговые суставы – простые, блоковидные, одноосные, расположены между головками и основаниями смежных фаланг.

Суставы верхних конечностей | Doctor-V.ru

Лопатка

text_fields

arrow_upward

Лопатка прямого контакта с костями туловища не имеет. Она соединяется с ними через ключицу, которая сочленяется с грудиной. Но главным образом лопатка укрепляется на костях туловища при помощи мышц.

Грудинно-ключичный сустав

text_fields

arrow_upward

Грудинно-ключичный сустав

(articulatio stirnoclavi-cularis) образован медиальным концом ключицы и вырезкой на рукоятке грудины.

Сустав имеет седловидную форму, но допускает движение по многим осям, так как внутри него находится хрящевой диск. Сумка сустава подкреплена связками, направляющимися к I ребру и к ключице другой стороны.

На латеральном конце ключица образует плоский сустав с акромионом и соединена связкой с клювовидным отростком. Оба сустава ключицы можно прощупать через кожу.

Плечевой сустав

text_fields

arrow_upward

Плечевой сустав (articulatio humeri) – самое подвижное сочленение тела. Он относится к шаровидным многоосным суставам. Образуется сустав головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки.

Впадина значительно меньше головки и дополняется по краю хрящевой губой. Но и в таком виде площадь впадины равна лишь 1/4 площади суставной головки. Это обеспечивает при сравнительно свободной суставной сумке значительную подвижность сустава, однако понижает его прочность.

Сверху сустав защищен крепкой клювоакромиальной связкой, которая образует над ним вместе с плечевым отростком плечевой свод. Последний защищает сустав, но ограничивает отведение и сгибание руки. Сумка свободно облегает сустав и подкреплена лишь слабой клювоплечевой связкой.

Особенность сустава состоит в том, что через его полость проходит сухожилие двуглавой мышцы плеча, покрытое в области межбугорковой борозды синовиальным влагалищем, которое облегчает его скольжение. Сухожилие прижимает головку плечевой кости к впадине лопатки.

В суставе возможны движения по осям: фронтальной (сгибание и разгибание), сагиттальной (приведение и отведение) и вертикальной (вращение наружу и внутрь), а также круговые движения (рис. 1.24).

Рис. 1.24. Возможные движения в плечевом суставе:

А – фронтальная ось: сгибание–разгибание; Б – сагиттальная ось: отведение–приведение; В – вертикальная ось: вращение

Локтевой сустав

text_fields

arrow_upward

Локтевой сустав (articulatio cubiti) сложный, так как сочетает три сустава – плечелоктевой, плечелучевой и проксимальный лучелоктевой. Они окружены общей сумкой, свободной и сравнительно тонкой спереди и сзади, но укрепленной боковыми связками. Кроме того, шейка лучевой кости удерживается в лунной вырезке локтевой кости кольцевой связкой.

Рис. 1.25. Положение кисти и костей предплечья

В плечелоктевом и в плечелучевом суставах возможно сгибание и разгибание, т.е. движение вокруг фронтальной оси.

В цилиндрическом лучелоктевом суставе лучевая кость вращается вокруг вертикальной оси. При этом вращение происходит и в шаровидном плечелучевом суставе.

Нижние концы костей предплечья образуют дистальный лучелоктевой сустав, цилиндрический по форме, комбинированный с одноименным проксимальным суставом. Благодаря движениям в этих трех суставах возможны повороты кисти ладонью вперед (супинация) и назад (пронация), причем при супинации кости предплечья устанавливаются параллельно друг другу, а при пронации лучевая перекрещивает локтевую (рис. 1.25). Пространство между костями предплечья затянуто межкостной перепонкой.

А – при супинации;
Б – в нейтральном положении;
В – при пронации;
Г – во время вращения внутрь в плечевом суставе.
Лучевая кость и соответствующая ей часть кисти черные

Лучезапястный сустав

text_fields

arrow_upward

Лучезапястный сустав (articulatio radiocarpea) образован дистальным концом лучевой кости и тремя костями проксимального ряда запястья (рис. 1.26).

Гороховидная кость в этом суставе не участвует. Сустав по форме эллипсоидный: в нем возможны движения по двум осям – фронтальной (сгибание и разгибание) и сагиттальной (отведение и приведение).

Локтевая кость в этом суставе участия не принимает, так как отведена от него треугольным хрящевым диском. Сустав укреплен боковыми (окольными) связками, берущими начало на шиловидных отростках, а также тыльными и ладонными вспомогательными связками.

Межзапястный сустав

text_fields

arrow_upward

Межзапястный сустав (articulatio intercarpea) образован между проксимальным и дистальным рядами костей запястья, вследствие чего его суставные поверхности имеют сложные очертания (рис. 1.26). Сочленяющиеся здесь кости соединены многочисленными короткими прочными связками, ограничивающими движения, происходящие по двум осям.

Рис. 1.26. Суставы кисти:
А – суставы кисти: 1 – блоковидный; 2 – эллипсоидный; 3 – седловидный; 4 – шаровидный;
Б – рельеф скелета согнутой кисти: 1 – головка локтевой кости; 2 – кости проксимального ряда запястья; 3 – основания пястных костей; 4 – головка II пястной кости; 5 – межфаланговые суставы указательного пальца; 6 – головка I пястной кости

Подвижность в этом суставе увеличивает движения кисти, совершающиеся в лучезапястном суставе. Кости в каждом ряду соединяются между собой тугими связками.

Запястно-пястные суставы

text_fields

arrow_upward

Запястно-пястные суставы (articu-lationes carpometacarpeae) образуются между костями дистального ряда запястья и основаниями пястных костей (рис. 1.26).

Из них четыре (II–V) относятся к плоским суставам с плотно натянутыми сумками. Отличаясь от других суставов кисти малой подвижностью и занимая в ней центральное положение, они в механическом отношении составляют твердую основу кисти.

Первый запястно-пястный сустав (между многоугольной и I пястной костями) седловидный. Он позволяет приводить большой палей к указательному и отводить от него, противопоставлять большой палец всем остальным, совершать им круговое движение.

Пястно-фаланговые суставы

text_fields

arrow_upward

Пястно-фаланговые суставы (articulationes metacarpophalangeae) no форме шаровидные (рис. 1.26), но движения в них по вертикальной оси исключаются связочным аппаратом. В толще сумки I пястно-фалангового сустава включены две сесамовидные кости, защищающие его с ладонной стороны.

Межфаланговые суставы блоковидные, имеют боковые укрепляющие связки, движения в них возможны только вокруг фронтальной оси (рис. 1.26).

Так как многие из перечисленных суставов кисти располагаются непосредственно под кожей и не покрыты мышцами, то они в значительной мере формируют тыльный рельеф кисти (рис. 1.26, Б).

Таким образом, в течение эволюции человека скелет кисти претерпел следующие изменения:

кости фаланг большого пальца увеличились;
пястно-запястный сустав большого пальца приобрел выраженную седловидную форму;
большой палец, а также большая многоугольная и ладьевидная кости переместились в ладонном направлении;
фаланги II–V пальцев укоротились и выпрямились, что оказалось весьма важным для развития тонких дифференцированных движений кисти.

Суставы свободной верхней конечности | Массаж.ру

ПЛЕЧЕВОЙ СУСТАВ

Плечевой сустав (articulatio humeri) (рис. 1) образован головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки. Между сочлененными поверхностями костей есть несоответствие, для увеличения конгруэнтности по краю суставной впадины формируется суставная губа (labrum glenoidale). Суставная капсула тонкая, свободная, начинается от края суставной губы и прикрепляется к анатомической шейке плечевой кости. Через полость сустава проходит сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча. Оно лежит в межбугорковой борозде плечевой кости и окружено синовиальной оболочкой.

Рис. 1. Плечевой сустав, правый, вид спереди (капсула и связки сустава): 1 – клювовидно-плечевая связка; 2 – клювовидно-акромиальная связка; 3 – клювовидный отросток; 4 – лопатка; 5 – суставная капсула; 6 – плечевая кость; 7 – сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча; 8 – сухожилие подлопаточной мышцы; 9 – акромион

Сустав укрепляет клювовидно-плечевая связка (lig. coracohumerale), начинающаяся от клювовидного отростка лопатки и вплетающаяся в капсулу сустава. Плечевой сустав снаружи окружен мышцами. Сухожилия мышц, окружающие сустав, не только укрепляют его, но и при движении в суставе оттягивают капсулу сустава, препятствуя ее ущемлению.

По форме сочлененных поверхностей сустав относится к шаровидным. Движения в суставе возможны вокруг трех взаимно перпендикулярных осей: сагиттальной – отведение и приведение, вертикальной – пронация и супинация, фронтальной – сгибание и разгибание. В суставе возможны круговые вращения.

ЛОКТЕВОЙ СУСТАВ

Локтевой сустав (articulatio cubiti) является сложным и состоит из 3 суставов: плечелоктевого, плечелучевого и проксимального лучелоктевого. Они имеют общую полость и покрыты одной капсулой (рис. 2).

Плечелоктевой сустав (articulatio humeroulnaris) образован блоком плечевой кости и блоковидной вырезкой локтевой кости. Сустав блоковидный, с винтообразным отклонением от срединной линии блока.

Плечелучевой сустав (articulatio humeroradial) – это сочленение головки плеча и ямки на головке лучевой кости, форма сустава шаровидная.

Проксимальный лучелоктевой сустав (articulatio radioulnaris proximalis) образован лучевой вырезкой локтевой кости и суставной окружностью лучевой кости. Форма сустава цилиндрическая. Движения в локтевом суставе возможны вокруг двух взаимно перпендикулярных осей: фронтальной – сгибание и разгибание и вертикальной, проходящей через плечелоктевой сустав, – пронация и супинация.

В локтевом суставе имеются следующие связки: кольцевая связка лучевой кости (lig. annulare radii) в виде кольца охватывает головку плечевой кости; лучевая коллатеральная связка (lig. collaterale radiale) идет от латерального надмыщелка и переходит в кольцевую связку; локтевая коллатеральная связка (lig. collaterale ulnare) проходит от медиального надмыщелка к медиальному краю венечного и локтевого отростков локтевой кости.

Рис. 2. Локтевой сустав, вид спереди:

а – наружный вид: 1 – лучевая кость; 2 – сухожилие двуглавой мышцы плеча; 3 – кольцевая связка лучевой кости; 4 – лучевая коллатеральная связка; 5 – капсула сустава; 6 – плечевая кость; 7 – локтевая коллатеральная связка; 8 – локтевая кость; б – капсула сустава удалена: 1 – суставной хрящ; 2 – жировая ткань; 3 – синовиальная мембрана

Анатомия человека. С. С. Михайлов, А. В. Чукбар, А. Г. Цыбулькин; под ред. Л. Л. Колесникова.

4. СУСТАВЫ СВОБОДНОЙ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ. Нормальная анатомия человека: конспект лекций

4. СУСТАВЫ СВОБОДНОЙ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

Суставы свободной верхней конечности (articulationes membri superioris liberi).

Строение плечевого сустава (articulatio humeri). Плечевой сустав является самым мобильным в организме человека. Суставная капсула тонкая и свободная, имеет форму усеченного конуса и позволяет отдаляться суставным поверхностям друг от друга до 3 см. Поверхность суставной головки плечевой кости в три раза больше суставной поверхности суставной впадины плеча, которая имеет суставную губу (labrum glenoidale).

Плечевой сустав относится к шаровидным суставам. Такое строение сустава и отсутствие хорошо развитых связок являются частой причиной его вывихов. Верхняя часть суставной капсулы утолщена и составляет клювовидно-плечевидную связку (lig coracohumerale). Коме того, капсулу плечевого сустава укрепляют расположенные рядом мышцы: надостная, подостная, малая круглая и подлопаточная. Синовиальная мембрана капсулы образует межбугорковое синовиальное влагалище (vagina synoviales intertubercularis) и подсухожильную сумку подлопаточной мышцы (bursa subtendia m. Subscapularis).

Локтевой сустав (articulatio сubiti) относится к сложным суставам, образован суставными поверхностями трех костей – плечевой, лучевой и локтевой, которые имеют достаточно свободную общую капсулу. В суставе возможны движения вокруг продольной и фронтальной осей.

Плечелучевой сустав (articulatio humeroradialis) относится к шаровидным суставам. Плечелоктевой сустав (articulatio humeroulnaris) относится к блоковидным суставам. Проксимальный лучелоктевой сустав (articulatio radioulnaris proximalis) относится к цилиндрическим суставам.

Суставная капсула локтевого сустава укреплена следующими связками: локтевой (lig collaterale ulnare) и лучевой коллатеральными связками (lig collaterale radiale), последняя состоит из двух пучков (задний пучок вплетается в кольцевидную связку лучевой кости) (lig anulare radii) и квадратной связкой (lig quadratum).

Кости предплечья соединены посредством прерывных и непрерывных соединений. К прерывным соединениям относятся проксимальный (articulatio radioulnaris proximalis) и дистальный (articulatio radioulnaris distalis) лучелоктевые суставы. Дистальный сустав имеет суставной диск. Суставная капсула дистального лучелоктевого сустава имеет медиально-направленное выпячивание, которое образует мешкообразное углубление (recessus sacciformis) между костями предплечья. В совокупности проксимальный и дистальный лучелоктевые суставы образуют комбинированный цилиндрический сустав. К непрерывным соединениям относятся межкостная перепонка предплечья (membrana interossea antebrachii) и косая хорда (chorda oblique), натянутая над верхним краем межкостной перепонки.

Лучезапястный сустав (articulatio radiocarpalis) образован суставным диском с медиальной стороны, проксимальными поверхностями полулунной, трехгранной и ладьевидной костей и запястной суставной поверхность лучевой кости.

Лучезапястный сустав является сложным двуосным суставом. Суставная капсула этого сустава подкрепляется локтевой (lig collaterale carpi ulnare) и лучевой коллатеральными связками запястья (lig collaterale carpi radiale).

На ладонной и тыльной поверхностях лучезапястного сустава расположены одноименные связки (ладонная (lig radiocarpale palmare) и тыльная лучезапястные связки (lig radiocarpale dorsale)).

Межзапястные суставы (articulationes intercarpales) расположены между отдельными костями запястья.

К межзапястному суставу относится сустав гороховидной кости (articulatio ossis pisiformis), имеющий две связки, которые являются продолжением сухожилия локтевого сгибателя кисти: гороховидно-пястную (lig pisometacarpale) и гороховидно-крючковую связки (lig pisohamatum).

Среднезапястный сустав (articulatio mediocarpalis) имеет функциональную взаимосвязь с лучезапястным суставом и расположен между первым и вторым рядами костей запястья.

Вышеуказанные суставы укреплены связками с ладонной и тыльной сторон лучистой связкой запястья (ig carpi radiatum), ладонными (ligg intercarpalia palmaria), межкостными (lig intercarpalia interossea) и тыльными межзапястными связками (lig intercarpalia dorsalis).

Запястно-пястный сустав большого пальца кисти (articulatio carpometacarpalis pollicis) является седловидным суставом, в котором возможны движения вокруг фронтальной и сагиттальной осей.

Запястно-пястные суставы (articulationes carpometacarpales) являются плоскими малоподвижными суставами, имеют общую тонкую суставную капсулу, которую подкрепляют с тыльной и ладонной стороны ладонные (ligg carpometacarpalia palmaria) и тыльные запястно-пястные связки (ligg carpometacarpalia dorsalia).

Межпястные суставы (articulationes intermetacarpales) имеют общую суставную капсулу, укрепленную тыльными и ладонными пястными связками (ligg metacarpalia dorsalia et palmaria). Имеются межкостные пястные связки (ligg metacarpalia interossea).

Пястно-фаланговые суставы (articulationes metacarpophalanges) образованы суставными поверхностями головок пястных костей и основаниями проксимальных фаланг. Суставные капсулы укреплены по бокам коллатеральными связками (ligg collateralia), с ладонной стороны капсула утолщена за счет ладонных связок (ligg palmaria). Между головками пястных костей имеются глубокие поперечные пястные связки (ligg metacarpalia transversa profunda). В суставе возможны движения вокруг фронтальной и сагиттальной осей.

Межфаланговые суставы кисти (articulationes interphalangeales manus) образованы головкой и основанием соседней фаланги. Суставы относятся к блоковидным суставам. Капсула свободная, по бокам укреплена коллатеральными связками (ligg collateralia), с ладонной стороны утолщена за счет ладонных связок (ligg palmaria).

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Читать книгу целиком

Поделитесь на страничке

Следующая глава >

8. Классификация суставов пояса верхних конечностей и их характеристика

Классификация:

1) простые суставы (articulatio simplex), образованные двумя суставными поверхностями;

2) сложные суставы (articulatio composita), образованные тремя и более суставными поверхностями;

3) комплексные суставы, имеющие между суставными поверхностями диски или мениск, делящие полость сустава на два этажа, и комбинированные – анатомически изолированные суставы, действующие совместно.

Суставы пояса верхней конечности (articulationes cinguli membri superioris) соединяют ключицу с грудиной и лопаткой.

Грудино-ключичный сустав (articulatio sternoclavicu-laris) образован ключичной вырезкой рукоятки грудины и грудинной суставной поверхностью грудинного конца ключицы.

Акромиально-ключичный сустав (articulatio acro-mioclavicularis). Суставную капсулу сустава сверху подкрепляет акромиально-ключичная связка (lig. ac-romioclaviculare).

Строение плечевого сустава (articulatio humeri). Плечевой сустав является самым мобильным в организме человека. Плечевой сустав относится к шаровидным суставам. Верхняя часть суставной капсулы утолщена и составляет клювовидно-плечевидную связку (lig. coracohumerale).

Локтевой сустав (articulatio cubiti) относится к сложным суставам, образован суставными поверхностями трех костей – плечевой, лучевой и локтевой.

Плечелоктевой сустав (articulatio humeroulna-ris) относится к блоковидным суставам. Проксимальный лучелоктевой сустав (articulatio radioulnaris proximalis) относится к цилиндрическим суставам.

Лучезапястный сустав (articulatio radiocarpalis) образован суставным диском с медиальной стороны, проксимальными поверхностями полулунной, трехгранной и ладьевидной костей и запястной суставной поверхность лучевой кости.

Межзапястные суставы (articulationes intercarpales) расположены между отдельными костями запястья.

К межзапястному суставу относится сустав гороховидной кости (articulatio ossis pisiformis), имеющий две связки.

Запястно-пястный сустав большого пальца кисти (articulatio carpometacarpalis pollicis) является седловидным суставом.

Межпястные суставы (articulationes intermetacarpa-les) имеют общую суставную капсулу, укрепленную тыльными и ладонными пястными связками (ligg. me-tacarpalia dorsalia et palmaria).

Пястно-фаланговые суставы (articulationes metacar-pophalanges) образованы суставными поверхностями головок пястных костей и основаниями проксимальных фаланг.

Межфаланговые суставы кисти (articulationes in-terphalangeales manus) образованы головкой и основанием соседней фаланги. Суставы относятся к бло-ковидным суставам. Капсула свободная, по бокам укреплена коллатеральными связками (ligg. collatera-lia), с ладонной стороны утолщена за счет ладонных связок (ligg. palmaria).

Поделитесь на страничке

Следующая глава >

Суставы свободной верхней конечности | Анатомия человека

Плечевой сустав, articulatio humeri [glenohumeralis], соединяющая плечевой пояс со свободной верхней конечностью. Он образован суставной поверхностью головки плечевой кости, которая покрыта гиалиновым хрящем, и суставной впадиной лопатки, cavitas glenoidalis, втрое меньше суставной поверхности плечевой кости, что обусловливает большую свободу движений и частые вывихи (Ф. В. Судзиловский).
Между сопряженными поверхностями костей является несоответствие, поэтому для увеличения конгруэнтности по краю суставной впадины формируется суставная губа, labmm glenoidale. Суставная капсула тонкая и просторная. Она берет начало от края суставной губы и прикрепляется к анатомической шейке плечевой кости, таким образом оба бугорка этой кости остаются вне суставной полости.
Плечевой сустав – единственный сустав, через полость которого проходит сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча. Он расположен в межгорбковой борозде плечевой кости и окружен синовиальным влагалищем. Сустав скрепляет клюво-плечевая связка, lig. coracohumerale, которая берет начало от клювовидного отростка лопатки и вплетается в капсулу сустава.
Плечевой сустав с трех сторон ограниченный мышцами: сверху – надостная, сзади (подостным, большим и малым круглым), спереди – подлопаточной и извне – дельтовидной. Сухожилия мышц, окружающих сустав, не только укрепляют его во время движений в суставе, но и оттягивают капсулу сустава.
По форме сопрягаемых поверхностей плечевой сустав относится к шарообразным. Движения в нем возможны вокруг трех взаимно перпендикулярных осей: сагиттальной (отведение и приведение), вертикальной (пронация и супинация), фронтальной (сгибание и разгибание), возможны также круговые движения, circumduction и сложное движение – поднятие руки вверх, которое называется elevatio.
В плечевом суставе в связи со значительными движениями и недостаточной фиксацией наблюдаются вывихи (полное смещение суставных поверхностей костей за пределы физиологической нормы).
Кровоснабжение осуществляется за счет rete articulare, образованной ветвями a. circumflexa humeri anterior, a. circumflexa humeri posterior, a. thoracoacromialis (a. axillaris). Венозный отток осуществляется в одноименные вены, впадающие в v. axillaris.
Отток лимфы осуществляется по глубоким лимфатическим сосудам в nodi lymphatici axillaris.
Иннервация капсулы сустава осуществляется за счет n. axillaris.
Рентгеноанатомии. На рентгенограммах плечевого сустава в передне-задней проекции хорошо видны кости, участвующие в его образовании. На плечевой кости заметны большой и малый бугорки. Тень клювовидного отростка округленная и проецируется на лопаточную ось. Между головкой плечевой кости и cavitas glenoidalis scapulae есть щель. В детском возрасте на проксимальном конце плечевой кости видно эпифизарные линии.
Локтевой сустав, art. cubiti [cubitalis] – сложный сустав, art. composita, образованный тремя суставами: плечево-локтевым, плечево-лучевым и проксимальным лучево-локтевым. Все они имеют общую полость и покрыты одной капсулой.
Плече-локтевой сустав, art. humero-ulnaris – блоковидный, ginglymus, образованный блоком плечевой кости, trochlea humeri, и блоковидной вырезкой локтевой. Сустав имеет винтообразный наклон суставных поверхностей.
Плечево-лучевой сустав, art. humeroradial, образованный малой головкой плечевой кости, capitulum humeri, и ямкой на головке лучевой кости. Форма сустава – шаровидная, art. spheroidea.
Проксимальный луче-локтевой сустав, art. radioulnaris proximalis, образован лучевой вырезкой локтевой кости, incisura radialis, и суставным обводом лучевой кости, circumferentia articularis radii. Форма сустава цилиндрическая. Движения в локтевом суставе возможны вокруг двух взаимно перпендикулярных осей: фронтальной – сгибание и разгибание, и вертикальной, проходящей через плече-локтевой сустав, – пронация и супинация.
Локтевой сустав укрепляют такие связки: – Кольцевая лучевой кости, lig. anulare radii, которая в виде кольца охватывает головку лучевой кости, удерживая ее в вырезке локтевой кости;
– Латеральная лучевая, lig. collateral radiate, проходящая от внешнего надмыщелка плечевой кости до головки лучевой кости;
– Латеральная локтевая, tig. collateral ulnare, проходящая от медиального надмыщелка плечевой кости до края блоковидной вырезки локтевой кости.
Суставная капсула на плечевой кости спереди расположена на 1,5-2 см выше венечной и локтевой ямок, сзади – выше локтевой ямки, захватывая ее по бокам, и далее по краю медиального и латерального надмыщелка, оставляя их свободными. Внизу она крепится к шейке лучевой кости и по краю блоковидной вырезки локтевой кости. Капсула локтевого сустава тонкая спереди и сзади.
Кровоснабжение осуществляется из локтевой суставной сети, rete articulare cubiti, образованной a. collateralis ulnares superior et inferior (a. brachialis), a. collateralis media и collateralis radialis (a. profunda brachii), a. recurrens radialis (из a. radialis), a. recurrens interossea (из a. interossea posterior).
a. recurrens ulnaris anterior et posterior (из a. ulnaris). Венозный отток осуществляется по одноименным венам в глубокие вены верхней конечности – vv. radiates, ulnares, brachiales.
Отток лимфы осуществляется по глубоким лимфатическим сосудам в nodi lymphatici cubitales et nodi lymphatici axillares.
Иннервация осуществляется ветвями n. medianus, n. radialis, n. ulnaris et n. musculocutaneus.
Рентгеноанатомия. При рассмотрении рентгенограммы локтевого сустава в передне-задней проекции видно плече-локтевую и плече-лучевую суставные щели, латеральный и медиальный надмыщелок, блок и головку плечевой кости. Локтевая и венечная ямки накладываются друг на друга. В боковой проекции по всей длине видно щель плече-локтевого сустава. До 15-17 лет в локтевом суставе сохраняются хрящевые эпифизарные линии.

Артрит верхних конечностей – что нужно знать о заболевании?

Артрит верхних конечностей на сегодняшний день является одним из самых распространенных заболеваний. Начавшийся процесс воспаления способен поражать суставы пальцев, запястий и даже локтей. Болевые ощущения при недуге очень сильные, особенно при наличии физических нагрузок, в чем патология ограничивает человека.

Причины возникновения заболевания

Что собой представляет артрит верхних конечностей?

Артрит пальцев рук

Причин, по которым может возникнуть такое неприятное заболевание множество. Характер их не менее разнообразный.

Основными причинами возникновения артрита верхних конечностей являются:

Генетика. Этот фактор одним из первых может стать причиной недуга, так как артрит конечностей способен передаваться по наследству. Процесс воспаления может начаться совершенно неожиданно, не имея даже малейших предпосылок.
Некоторые инфекционные недуги. Болезнетворные бактерии способны поражать почти все системы и органы живого организма. Предпосылками к возникновению артрита рук могут быть такие хронические недуги больного, как туберкулез, сахарный диабет и сифилис.
Травмирования и раны. Механические повреждения не только способны нарушить все имеющиеся составные части суставов, но и являются путеводителем для проникновения различного рода инфекций в организм человека.
Наличие вредных привычек. Иммунная система каждого человека значительно ослабевает при наличии той или иной вредной привычки, будь то алкоголь, наркотики либо никотин. В это время происходит ухудшение кровообращения, нарушение обмена веществ. Это не может не отразиться на суставах пальцев и запястий больного негативно.
Неправильное питание. При отсутствии в организме человека необходимых для жизнедеятельности минералов, витамином и белков может случиться непоправимое: тканевая структура значительно повреждается, а суставы и вовсе способны разрушиться.
Тяжелые физические нагрузки и профессиональное занятие спортом. Постоянное повышение нагрузок способно привести к быстрому истиранию всех подвижных суставных частей, а в конечном результате является причиной их окончательного разрушения.
Возраст. Пожалуй, одна из самых распространенных причин развития этого неприятного заболевания. В это время у человека ослабевают все жизненные функции, происходит естественный износ организма, не исключением являются и суставы.
Переохлаждение верхних конечностей. Чрезмерный холод способен нарушить кровообращение суставов. Это способно привести к некрозу отдельных тканей, а также к воспалительному процессу.

Симптоматика недуга

Симптомы появления заболевания ярко выражены, поэтому спутать их с иными недугами просто невозможно.

При наличии артрита рук у больного наблюдаются следующие симптомы:

В области суставного поражения образуются опухоли. Характер таких наростов очень обширный, они способны распространиться по всей больной руке. Кожа в этот момент становится красной и весьма горячей.
Появляется чувство боли, усиливающееся при любом движении. В состоянии покоя боль тоже присутствует, но пульсирующая.
Температура тела больного значительно увеличивается. Это говорит о наличии нагноения.
Верхняя конечность и вовсе может потерять способность двигаться. Наличие опухоли и усиленный болевой синдром не дают человеку возможности проводить те или иные манипуляции руками.
Общее самочувствие человека сильно ухудшается, возникают сильные головные боли. Такое состояние говорит о том, в организме человека происходит интоксикация в результате разрастающихся процессов гноения.
У больного появляется чрезмерная нервозность, так как он испытывает постоянное чувство дискомфорта и полностью утратил работоспособность.

При атрите возникает отек

При наличии хронической формы заболевания симптоматика намного слабее. Чувство боли реже беспокоит человека, а опухоль не достигает столь крупных размеров. Температура тела постоянно повышена, но при этом не замечается жара тела больного. Это может сильно повлиять на мнение человека о недуге и о том, насколько все серьезно. Процессы воспаления, возникающие в суставах больного, способны спровоцировать полное их разрушение. В результате хрящ уничтожается, что приводит к неподвижности руки, а после влечет за собой инвалидность.

Какая бы форма заболевания вас ни одолевала, без помощи специалиста здесь просто не обойтись.

Если больной своевременно обратится за помощью к доктору, то у него есть все шансы на скорейшее и полное выздоровление. Вовремя снятый процесс воспаления способен сохранить целостность всего суставного хряща. Прежде чем назначить правильное, индивидуальное для каждого пациента лечение, врач должен провести комплексное обследование, выяснить причину заболевания и подтвердить наличие диагноза.

Как проводится диагностика заболевания?

Проводить диагностику необходимо таким образом:

Внешний осмотр пациента. Благодаря данной процедуре специалист сможет более точно установить степень поражения больной руки. В момент беседы с пациентом врач также сможет определить причины возникновения недуга и в какой момент он начал беспокоить больного.
Проведение всех необходимых анализов. Результаты после проверки смогут указать на патологические процессы, которые на данном этапе происходят в человеческом организме.
Рентген. Благодаря снимку можно будет определиться с нынешним состоянием сустава.
Консультационные мероприятия. Узнав о конкретной причине возникновения недуга, можно смело приступать к лечению, так как чем скорее выяснится, из-за чего возникла патология, тем скорее будет оказано правильное, а главное, эффективное лечение.

После проведения всех необходимых анализов и осмотров, больному назначается лечение и всевозможные рекомендации в борьбе с артритом верхних конечностей.

Применяемое лечение

Опираясь на рекомендации специалистов, можно смело приступать к таким методам лечения недуга, как:

Медикаментозный. Пациенту назначается применение обезболивающих, а также противовоспалительных лекарственных средств. Для того чтобы произошел процесс восстановления хрящевой ткани, врачи прописывают больным прием хондропротекторов. Какой лекарственный препарат назначать, определяет только врач-ревматолог, который и курирует пациентов. Больному могут быть рекомендованы таблетки, мази и даже уколы.
Физиотерапия. На ту часть руки, где происходит воспалительный процесс, могут оказывать действие электромагнитными полями, необходимым ультразвуком, всевозможными вибрациями и теплом. Благодаря этому происходит улучшение процесса обмена веществ, застойные явления исчезают, а структура ткани приходит в норму.
Мануальная терапия. В таком случае обращаться за помощью нужно только к квалифицированному и весьма опытному массажисту, которые снизит усиленное чувство боли и вернет подвижность суставам. Некоторые виды массажа можно делать самостоятельно. Методику его выполнения тоже прописывает врач-ревматолог.
Лечебные грязи. Основой таких процедур является сероводород. Лечебный курс длится не более 10 дней. Данную терапию можно с легкостью проводить в специальных лечебницах либо же дома.
Физкультура. Для того чтобы к суставам вернулась былая подвижность, можно и даже нужно выполнять определенный комплекс упражнений с небольшой нагрузкой.
Диета. Для того чтобы восстановить поврежденную тканевую структуру, необходимо употреблять как можно больше пищи с витамином Е. Больному при таком недуге рекомендуется употреблять морскую рыбу, овощи и фрукты в свежем виде, бобовые и орехи.

Если процесс воспаления уже не обратим, то в таком случае поможет только хирургическое вмешательство.

Профилактика

При наличии такого непростого недуга следует соблюдать всевозможные правила и ограничения. В том случае, если артрит находится в хронической стадии, необходимые профилактические мероприятия следует проводить всю жизнь.

В первую очередь профилактика этого заболевания включает в себя выполнение физических нагрузок. Это обусловлено тем, что благодаря упражнениям подвижность и гибкость суставов увеличивается. Но в то же время – не перестарайтесь. Избегайте выполнения резких движений. Для того чтобы предотвратить заболевание, выбирайте самые оптимальные виды спорта: плавание, велосипед или же йогу.

С целью профилактики недугов достаточно проводить всего несколько занятий в неделю по полчаса каждый.

Народная медицина в борьбе с артритом верхних конечностей

Рецептов народной медицины в борьбе с недугом множество. Среди них есть масса мероприятий, способных снизить симптоматику недуга и облегчить болевой синдром.

Например, это компрессы при артрите. Для первой процедуры понадобятся картофельные клубни, которые необходимо как следует очистить и измельчить на самой крупной терке. После этого взять мешочек, изготовленный из полотенца, и поместить туда полученную кашицу. Затем нужно будет вскипятить воду, всего на пару секунд окунуть в нее мешочек с массой, после чего приложить к больному суставу. Такой компресс рекомендуется ставить перед сном на всю ночь. Курс лечения – 1 неделя.

Поможет справиться с недугом и компресс, приготовленный на основе горчицы и красного вина. Небольшую часть алкоголя следует перемешать с 2 ч. л. горчичного порошка. После этого полученный состав помещается на небольшой лоскут ткани и прикладывается к месту поражения. Держать компресс следует не более 20 минут.

Не менее эффективными являются и мази для лечения артрита верхних конечностей. Самыми распространенными среди них являются:

Первый способ приготовления. Для этой мази вам понадобится 100 г спирта, по 50 г горчицы и камфары и 2 яичных белка. Белки хорошенько взбиваются и отправляются к общей массе, после чего все ингредиенты как следует перемешиваются между собой. Мазь готова к применению. Втирать в больные суставы ее нужно перед сном.
Второй способ приготовления. Этот рецепт очень прост и не требует больших затрат. Для приготовления такого лекарственного препарата нужно взять всего 0,5 кг сливочного масла и 40 г прополиса. Компоненты требуется смешать между собой и втирать в поврежденные суставы рук.
Третий способ приготовления. Для этого нужно взять 1 яичный желток и перемешать его со скипидаром и яблочным уксусом в пропорции 1:1. Готовой мазью покрывают больные суставы на всю ночь.

Эффективны при лечении артрита рук и некоторые отвары, приготовленные по народным рецептам.

На протяжении 10 минут следует варить 2 ч. л. брусничных листьев в 1 стакане кипяченой воды. После того как отвар остынет, его можно принимать. Жидкость нужно выпить в течение дня небольшими глотками.

Можно взять цвет каштана и залить его спиртом 2:1. Настаивают состав на протяжении 1 недели в достаточно темном месте. Принимать настойку следует по 5 капель 3 раза в день за 1 час до трапезы.

Существует еще масса способов и рецептов народной медицины, которые с легкостью помогут избавиться от артрита верхних конечностей, но не стоит заниматься самолечением. Предварительно пройдите консультацию у специалиста.