Строение лучезапястного сустава – Лучезапястный сустав человека и его анатомия: подробное строение запястья, его роль и функции в организме

Строение лучезапястного сустава человека: анатомия запястного сустава, кости и суставы, связки запястья

Скелет кисти человека включает несколько разновидностей суставов, которые своей мобильностью обеспечивают пластичные движения. Один из таких суставов — лучезапястный, он имеет сложное внутреннее строение, соединяет два отдела руки: кисть и предплечье. В этой статье мы рассмотрим анатомию лучезапястного сустава человека и его функциональные особенности.

Общая анатомия

Суставы опорно-двигательной системы классифицируют по количеству поверхностей, осям вращения, форме, возможному движению. Рассмотрим подробно строение лучезапястного сустава человека.

Лучезапястный сустав образован соединением конца лучевой кости предплечья с косточками запястья (ладьевидной, полулунной и трехгранной), тем самым образуя четыре поверхности костей и одну поверхность — треугольную хрящевую пластинку.

Лучезапястный сустав по форме является эллипсовидным, сложным двухосным. Суставная капсула широкая, крепится связками к косточкам запястья и диску лучевой кости. Волокнистый хрящевой диск треугольной формы придает прочность, ограничивает движения в суставе.

Кости лучезапястного сустава соединены между собой связками и сухожилиями. Связки удерживают суставы в правильном положении, допускают небольшие двигательные колебания.

Если происходит изменение расположения сустава относительно верной оси, то связки максимально сильно натягиваются или происходит их разрыв. Движения обеспечивают мышцы: разгибатели и сгибатели кисти и пальцев. Как выглядит лучезапястный сустав, можно увидеть на фото.

Предплечье

Скелет руки человека разделен на плечо, предплечье и кисть. Предплечье — участок руки от запястья до локтя, сформированный локтевой и лучевой трубчатыми костями, заполненными желтым костным мозгом и имеющими форму трехгранника.

Локтевая и лучевая кости соединены друг с другом двумя суставами: лучезапястным и локтевым. В формировании лучезапястного сустава участвуют только запястная суставная поверхность лучевой кости и первый ряд косточек запястья. К запястью лучевая кость переходит в массивное утолщение. Углубление в центральной части фиксирует, защищает косточки запястья от чрезмерного смещения.

Лучевая трубчатая кость поворачивает кисть в запястье. Концы лучевой кости покрыты гладким гиалиновым хрящом. Внутренний отдел сустава образован треугольной хрящевой пластинкой, которая имеет относительно подвижное соединение с помощью связок.

Локтевая кость удерживает мышцы предплечья. Венечный отросток в нижней части формирует сочленение с лучевой костью. Локтевой отросток в верхней части совместно с лучевой и плечевой костями образует локтевой сустав.

Запястье

Запястье — структура из восьми губчатых косточек неправильной формы, которые расположены в два ряда и связаны между собой связками.

Ладьевидная, полулунная и трехгранная кости соединяются между собой неподвижным суставом и гороховидной косточкой — образуют первый ряд костяшек пальцев кисти. Данный ряд объединяет лучевую кость с поверхностной частью лучезапястного сустава. Трапециевидная, многоугольная, крючковидная и головчатая кости образуют второй ряд, дистально соединены с пястью.

Справка. Верхние конечности чаще всего подвержены острым повреждениям, каждый четвертый спортсмен получает травму запястья.

Ладонная часть запястья вогнута внутрь, напоминает лодочку. Тыльная сторона запястья — выпуклая суставная поверхность. Дистальный ряд соединен с проксимальным при помощи сустава неправильной формы.

Межкостное пространство заполнено венами, нервами, соединительной и хрящевой тканью. Косточки запястья практически не совершают активных движений между собой, вращение кистью обеспечивает сустав, расположенный между лучевой и запястной костями.

Мягкие ткани

Кожный покров запястья достаточно тонкий. Мягкие ткани выполняют разные функции. Лучезапястное сочленение благодаря мягким тканям (связкам, сухожилиям, мышцам) имеет хорошую подвижность.

Каждая косточка покрыта хрящевой тканью. Крупный хрящ расположен в щели соединения, отвечает за амортизацию, обеспечивает вращение кисти в разных плоскостях, уберегает кости от износа, смягчает удары.

Справка. Дополнительные хрящи в суставной капсуле обеспечивают максимальную совместимость стыкуемых элементов скелета.

Через запястье проходят каналы с сосудами и нервами, которые также находятся в глубине мягких тканей под защитой, питают и иннервируют всю кисть.

Связки

Связки лучезапястного сустава, располагаясь между косточками запястья, стабилизируют весь сустав. В сочленении присутствуют связки:

• тыльная лучезапястная — отвечает за ограничение чрезмерного сгибания кисти;
• ладонная локтезапястная — укрепляет среднезапястное сочленение;
• ладонная лучезапястная — удерживает ладонную сторону кисти при разгибании;
• боковая лучевая — препятствует сильному смещению кисти наружу;
• боковая локтевая — удерживает кисть от сильного отведения внутрь;
• межкостные связки — удерживают между собой косточки первого ряда запястья в практически неподвижном состоянии.

Каналы

Канал — место прохождения сухожилий, артерий вен и нервных волокон, состоящее из соединительной ткани и костей. В лучезапястном суставе, в борозде между локтевым и лучевым выступами, находится три карпальных канала: локтевой, лучевой и запястный.

Локтевой — расположен глубоко, в нем пролегают локтевая артерия с предплечья, вены и локтевой нерв, иннервирующий ладонь, четвертый и пятый пальцы.

Лучевой — включает сухожилие лучевой мышцы — сгибателя запястья и лучевую артерию, питающую область большого пальца.

Через запястный канал проходят артерия и срединный нерв, девять сухожилий мышц, сгибающих пальцы рук. Данные сухожилия выполняют глубокое и поверхностное сгибание кисти и сгибание большого пальца. Каналы позволяют разделить вены и нервы на отдельные пучки, чтобы исключить механическое воздействие на них при движениях.

Кровоснабжение

Ветви кровообращения проходят через лучезапястный сустав и разделяются на тыльную и ладонную сети. Магистральные сосуды предплечья — лучевой, локтевой и межкостная артерия — доставляют питание и отлично регенерируют тем самым ткани кисти. Лучевая артерия расположена поверхностно, а локтевая проходит в локтевой борозде предплечья.

В области лучезапястного сустава формируется разветвленная сеть, затем она расходится на ладонь и тыльную поверхность кисти, в межкостные промежутки до пальцев, доставляет питательные вещества и кислород.

Отток лимфы происходит в глубокие вены предплечья. При малейшей травме запястья в связи с большим количеством близко расположенных кровеносных сосудов и лимфатических каналов возникает высокая вероятность гематомы и отека.

Иннервация

Иннервация капсулы лучезапястного сустава обеспечена плечевым сплетением из лучевого, локтевого и срединного нервов, которые доставляют импульсы в сустав, обеспечивая чувство давления, боли или растяжения. Такая особенность предотвращает чрезмерное растяжение оболочки капсулы, своевременно сокращает мышцы рефлекторными стимулами.

Внимание! Если происходит незначительная травма сухожилий запястья или отечность, то возникает зажатие и воспаление срединного нерва, затем потеря чувствительности ладони или фаланг. Данный недуг сустава называется туннельным синдромом.

Локтевой нерв пролегает в области внутреннего шиловидного отростка до возвышения мизинца на ладони. Ветви нерва подходят к наибольшей части оболочки сустава. Срединный нерв проходит по ладонной поверхности в центральном канале, состоит из отдельных продольных волокон, которые обеспечивают чувствительность всей передней поверхности запястья.

Лучевой нерв проходит по тыльной поверхности предплечья. Веточки лучевого нерва направлены в область большого пальца, к оболочке соединения, обеспечивают иннервацию всей задней половины сустава.

Функции

Лучезапястный сустав благодаря своей форме и структуре вместе со стабилизацией всех костей запястья обеспечивает человеку возможность осуществлять разнообразные и точные движения: сгибание и разгибание, приведение и отведение кисти, отклонение ее наружу или внутрь.

В двигательной функции кисти также имеет важное значение работа мышц предплечья. Повреждение кисти в области запястного сустава ограничивает не только двигательную функцию, но и осязательную, так как через запястье проходят каналы с нервами.

Патологии

Повреждения и заболевания суставов и окружающих их мягких тканей приводят к изменениям формы сочленения. Наиболее частые травмы — это ушибы, кровоизлияния, разрывы нервов. Изменения в локтевом суставе также нарушают ось движения кисти.

Воспалительные процессы могут перейти в ревматоидный артрит. В связи с врожденными патологиями врачи выявляют различные виды искажений: срастание хрящей и косточек, изменение формы и костной структуры. Современные методы лечения помогают справиться со многими нарушениями. Главное — своевременно оказанная медицинская помощь.

Читайте также:

Анатомия костей предплечья.

Анатомия локтевого сустава.

Анатомия плечевой кости человека.

Заключение

Уникальное строение сочленения в комплексе с артериями, нервами и мышцами обеспечивает движение кисти. При травме костей или тканей запястья ее функции нарушаются. Так как случаи повреждения запястья встречаются очень часто, лучшая профилактика — это минимизация травматизма: специальная обувь в зимнее время, использование спортсменами защитной экипировки, укрепление связок и мышц рук, соблюдение техники безопасности на производстве или во время трудовой деятельности.

Рекомендовано включать в рацион пищу, богатую кальцием и минералами, а людям в пожилом возрасте дополнительно следует принимать хондропротекторы. При любом виде травмы необходимо своевременно обратиться к врачу.

revmatolog.org

Лучезапястный сустав человека и его анатомия: подробное строение запястья, его роль и функции в организме

Многие люди, связанные с такими распространенными профессиями, как швея, строители, спортсмены, а также профессии, в основе которых лежит работа за компьютером, часто подвержены появлению и развитию отклонений в области кистей рук. В большинстве случаев они сопровождаются ноющей и постепенно усиливающейся болью в области так называемого лучезапястного сустава.

Проявление первичных признаков и симптомов этих недугов напрямую зависит от строения и функций данной части тела.

Чтобы избежать возникновения подобного рода изменений, необходимо особое внимание уделить рассмотрению особенностей строения и работы суставов, а также научиться оценивать состояние соединения.

Прежде чем рассматривать строение лучезапястного сустава, следует обратить внимание на то, что же это такое?

Лучезапястный сустав – это один из элементов сустава кистей, который помогает осуществлять активное движение нашим рукам.

Кисть человека имеет несколько разновидностей суставов:

• лучезапястный;
• среднезапястный;
• межзапястный;
• запястно-пястный.

Мы уделим особое внимание именно лучезапястному суставу. Данный вид запястного сустава имеет в своем строении две суставные поверхности: проксимальная, которая состоит из лучевой кости и хрящевого диска локтевой, и дистальная, представляющая собой покрытие костей первого ряда запястья человека.

Особенности строения запястного сустава на этом не заканчиваются, так как укреплен он несколькими видами связок.

Итак, рассмотрим строение лучезапястного сустава человека:

• Лучевая коллатеральная. Она находится между шиловидным отростком луча и ладьевидной косточкой в натянутом положении. Именно она помогает ограничить усиленный загиб кисти.
• Локтевая коллатеральная. Натяжение ее проходит между шиловидным отростком локтевой кости и треугольной. Она ограничивает отведение кисти руки дальше нормы.
• Ладонная локтезапястная. Укрепляет не только лучезапястный сустав, но и среднезапястный.
• Тыльная лучезапястная. Помогает предотвратить чрезмерное сгибание кисти руки, тем самым предотвратив ее вывих.
• Ладонная лучезапястная. Ее местоположение между шиловидным отростком луча до костей первого и второго ряда запястья;
• Межкостные связки. Способна соединить отдельные части первого ряда запястья.

Строение лучезапястного сустава человека имеет ряд особенностей, так как его образуют несколько суставных поверхностей. По своей форме он напоминает отрезки эллипса за счет одной выпуклой поверхности и одной вогнутой.

Благодаря этому суставу обеспечивается идеальное положение кисти, чтобы выполнить хватательное действие. По своей структуре лучезапястный сустав представлен в виде пары суставов. Лучезапястный образуется при помощи дальнего окончания довольно крупной кости предплечья, а ближний – благодаря поверхности костей запястья.

Они соединены нижним лучелоктевым суставом, который хоть и не относится к кисти, но в большей степени помогает увеличить ее функциональные особенности, а конкретнее, дает возможность поворачивать кисть в стороны.

Таким образом, посредством этих составляющих и осуществляется расширение возможностей по движению рук в пространстве.

Во все времена жизнь человека напрямую зависела от движений его тела. Кисти рук при этом способны выполнять особую функцию, которая помогает не только в повседневной жизни, но и в профессиональной деятельности. Следует обратить внимание, что пластичность и мобильность движений осуществляется при помощи специальных суставов, нарушение функции которых способно привести к потере работоспособности самого человека.

Изменение формы данного соединения может быть различных видов. Это в большей степени зависит от наличия патологии.

К ним относятся:

• хронический признак воспаленного сочленения, который в дальнейшем способен перейти в ревматоидный артрит;
• локтевое изменение с нарушением оси кисти, в большинстве случаев наблюдается при воспалительном процессе;
• видоизменение сустава после получения травм и повреждений;
• наличие вариантов искажений в связи с врожденными патологиями.

Все перечисленные изменения связаны не только с внешними факторами воздействия, но и с особенностями строения скелета человека.

Рассматривая строение сустава, была выявлена особенная форма – эллипсовидная. Именно она дает возможность двигать кистью вокруг двух осей: фронтальной, для сгибания и разгибания, и сагиттальной, для приведения и отведения.

Многие ученые на протяжение долгих лет доказывают теорию о том, что в данном суставе движения осуществляются по круговому типу. Это возможно за счет сложения последовательных движений вокруг указанных осей.

В области запястного сустава способны проходить несколько наиболее важных анатомических образований, так называемых каналов. По ним проходят кровеносные сосуды и нервы по направлению к кистям рук. Именно эти процессы помогают осуществлять движения рук в необходимом направлении, а также повлиять на деятельность пальцев.

Запястный сустав дает возможность кисти работать интенсивнее и в нужном направлении. Он помогает направить или скорректировать движения как в вертикальной, так и в горизонтальной плоскости, при этом перемещения конечности могут быть как плавными, так и резкими.

Следует отметить, что запястный сустав имеет очень сложное строение, на основе которого и осуществляется движение всей кисти. Нарушение какого-либо отдела способно привести к нарушению работоспособности, что влечет за собой разрушение всех функций конечности.

Человек не только не может осуществлять необходимые движения, но и ощущает сильную боль, которая может сопровождаться отечностью, покраснением, припухлостями и скованностью.

Исследования состояния сустава начинается с опроса пациента, осмотра и ощупывания сочленения. Нащупать кости и мышцы данной области не составляет труда, а обнаружение изменений или видимых отклонений от нормы свидетельствует об образовании патологии.

Во время осмотра особое внимание уделяется области ладони, боковой и тыльной поверхности. Оценивается цвет кожных покровов и сохранность рисунка, размеры соединения, его очертания и, безусловно, внешний вид.

Особое внимание уделяется костным выступам, различного рода складочкам, ямкам, внешнему виду сухожилий, а также состоянию мышц кистей и пальцам.

При осмотре оценивается состояние как левого, так и правого суставов одновременно, с целью сравнения и выявления отличий. При обнаружении каких-либо признаков патологии требуется более детальное наблюдение и точная диагностика.

К основным видам исследования суставов относятся:

• Ультразвуковое исследование. Помогает выполнить структурное исследование, дает возможность определить размеры суставных щелей, контуры костей и наличие разного рода эрозий.
• Магнитно-резонансная томография. Способствует определению наличия отеков разной величины. Более тщательное исследование осуществляется путем введения специального контрастного вещества.
• Артрография. Выполняется при помощи введения кислорода или углекислого газа. С помощью данного метода можно определить степень поражения и состояние суставов и тканей.
• Артроскопия. Для исследования используется артроскоп. С помощью данной процедуры можно осуществлять хирургические лечения, промывать суставные полости и вводить лекарственные препараты.
• Тепловизионное исследование. Способствует определению температуры над суставом.
• Радиоизотопное исследование. Помогает спрогнозировать появление и развитие многих болезней суставов.

Огромное значение придается такому методу исследования, как рентгенография. При этом снимки необходимо выполнять в нескольких проекциях.

В особых случаях может назначаться ультразвуковое исследование, компьютерная, а также магнитно-резонансная томография, диагностические анализы, биопсия и даже артроскопия.

Не всем известен тот факт, что существует так называемый возраст костей человека. Он не всегда может совпадать с биологическим возрастом. Именно в этом и заключается его особенность. Для более точного понимания следует детально изучить и выяснить, что же это такое.

Костный возраст – это условный возраст, которому соответствует развитие костей человека. Основными показателями являются ядра окостенения и появление непрерывного соединения костей тканями.

В большинстве случаев он устанавливается при помощи рентгеновского исследования по нескольким методикам. Благодаря специальным таблицам, в которых объединены обычные показатели возраста костей человека на протяжение всей его жизни, при этом учитываются основные показатели человеческого тела.

Основными показателями для определения данного возраста являются:

• нарушения физического развития;
• замедление роста;
• некоторые виды болезней, связанные с щитовидной железой.

Методика определения связана не только с биологическим возрастом человека, но и с его половой принадлежностью. Например, развитие девочек опережает мальчиков примерно на один-два года, а половые особенности темпов окостенения проявляются уже с первого года жизни.

Однако рост ребенка заканчивается в тот момент, когда все хрящи в полной мере насыщаются кальцием, они перестают расти, а, значит, их деление прекращается. Это говорит о том, что клетки теряют возможность деления, соответственно, кости больше не имеют возможности расти.

Этот процесс хорошо заметен на снимке рентгена. Достаточно сравнить снимок левой руки и запястья со стандартным скелетным атласом.

Если же происходит задержка роста костей, то это означает, что паспортный возраст человека значительно больше. Но прежде чем вы начнете надеяться на возможность догнать костный рост, следует обратиться к квалифицированным специалистам. Они способны исследовать любые возможные отклонения, которые в дальнейшем необходимо исправить.

Определение возраста осуществляется при помощи рентгенографии, при этом изучаются сразу несколько аспектов:

• форма костей и их отделов;
• размеры костей и их отделов;
• контуры костей;
• состояние костной структуры;
• анатомические соотношения в суставах;

Для определения данного типа возраста больше всего подходят именно кости лучезапястного сустава. Его определяют путем сравнения костной ткани левой и правой руки на рентгеновском снимке с нормами, которые описаны в специальных пособиях.

Если же паспортный возраст примерно в два раза меньше, то это говорит о наличии различного рода патологий.

Существует огромное количество заболеваний и различных видов повреждений, которые способны негативно повлиять на работу костей лучезапястного сустава.

К основным повреждениям следует отнести ушибы, кровоизлияния и разрывы лучезапястного нерва. Все эти нарушения отлично поддаются уже устоявшимся методам лечения. Вывихи и переломы встречаются намного реже, однако, и их лечение не способно вызвать особых затруднений у специалистов.

К наиболее распространенным болезням относят:

• Артриты. Они представляют собой воспаление лучезапястного нерва и могут понести за собой образование гнойных инфекций, а также более тяжелые формы – ревматоидный артирит, воспаление сочленения при бруцеллезе, туберкулезе и реактивный артрит. В большинстве случаев представляет собой самостоятельный недуг, развитие которого очень часто связано с профессиональной деятельностью.
• Артроз. Возникает в результате поражения запястного сустава, встречается довольно редко, сопровождается хрустом и резкой болью при движении, при развитии и переходе в более тяжелую стадию происходит ограничение работы кисти. В большинстве случаев встречается на фоне получения каких-либо травм.
• Болезнь Киябека-Прайзера. Наиболее частый недуг, основными симптомами которого являются болевые ощущения во время движения и образование отека.
• Болезни мягких тканей сочленения.

Среди наиболее часто встречаемых выделяются:

• гигрома;
• периартроз;
• стенозирующий лигаментит;
• тендинит;
• тендовагинит;
• бурсит.

К основным способам лечения можно отнести не только хирургический метод, но и такие типичные способы, как физиотерапия, медикаментозное лечение, выполнение комплекса упражнений, использование ортопедического режима и правильно подобранное питание и даже народная медицина.

Любой из перечисленных способов помогает улучшить движение крови и восстановить процесс обмена веществ. В данном случае наибольший эффект достигается с помощью наложения компрессов, натирание гелями и мазями, а также лечение холодом.

Народная медицина также способна помочь достигнуть положительных результатов, однако, процесс восстановления может занять немного больше времени, главным условием при использовании подобного метода оздоровления является необходимая консультация со специалистом, преимущественно с фитотерапевтом.

Кроме того, не следует забывать о том, что в области лучезапястного сустава могут образовываться не только доброкачественные, но и злокачественные опухоли. Именно поэтому при появлении каких-либо неприятных ощущений или чувства дискомфорта в отделе лучезапястного сустава необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение за консультацией и помощью.

Материалы: http://dlyasustavov.ru/luchezapyastnyj

life4well.ru

Cвязки лучезапястного сустава – анатомия и описание

Человеческая кисть представляет собой средоточие большого количества мелких анатомических компонентов. Значительную роль в повседневной жизни играет лучезапястный сустав. Он является одним из самых сложных сочленений. Благодаря ему мы получаем возможность полноценно шевелить кистью, отклонять и подгибать ее, а также производить вращательные движения.

Связки лучезапястного сустава позволяют укрепить его прочность, обеспечивают поддержку нормального положения костей, а также служат связующим звеном между различными типами тканей (мышечная, соединительная, костная).

Движение в обеспечивают несколько групп сгибательно-разгибательных мышц.

Среди всех других сочленений лучезапястное рассматривается как одно из самых динамичных, гибких. Данная область защищена от повреждений за счет своей подвижности. Однако из-за нее же лучезапястье может серьезно травмироваться под действием плохо рассчитанной нагрузки.

Анатомия

С точки зрения анатомии лучезапястье относится к кистевым сочленениям, будучи связанным с фаланговыми, среднезапястным, лучелоктевым, а также межпястным и межзапястным. Лучезапястье объединяет оконечности костей запястья (это так называемый проксимальный запястный ряд) с лучевой костью (относится к предплечью).

Сложное строение сустава выражается еще и в том, что он представлен двумя поверхностями. Проксимальная (ближняя) представлена оконечностью лучевой кости и хрящевым диском локтя. Дистальная (дальняя) состоит из небольших запястных костей. Вся система заключена в полость, которая известна медикам как капсула лучезапястного сустава.

Суставная сумка лучезапястья отделена от лучелоктевой зоны при помощи волокнистого хрящевого диска. Внешне он имеет форму треугольника. Диск одновременно придает прочность, а также ограничивает объем движений в лучезапястном суставе.

Пространство вокруг сустава пронизано нервными волокнами, кровеносными сосудами. Это обеспечивает нормальное питание тканей. При повреждении лучезапястья страдает часто кисть целиком, поскольку прекращается нормальный кровоток, блокируются нервные связи, теряется функция тканевых волокон. Медики используют нервную чувствительность данной суставной области для диагностики ряда заболеваний, поскольку системные проблемы в организме приводят к искажению функций нервных окончаний запястья.

Связки служат сохранению анатомической формы, а также поддержке лучезапястного сустава. Они охватывают все мелкие кости проксимальной кистевой области: трехгранная, ладьевидная, полулунная. Рассмотрим данный аспект более подробно на примере кисти левой руки.

Связки левой кисти (тыльная поверхность)

Тыльная сторона кисти представлена шестью группами сухожилий, которые ответственны за разгибательные движения пальцев. Эти сухожилия соединяются с тыльной лучезапястной связкой. Благодаря такому анатомическому единству человек может одновременно выполнить разгибательное движение в руке и фалангах.

Тыльная лучевая связка запястья соединяет полулунную, треугольную, а также ладьевидную кости руки с эпифизом лучевой кости.

Связки левой кисти (ладонная поверхность)

Со стороны ладони лучезапястный сустав укреплен сразу несколькими связками.

• Лучевая или лучистая связка запястья представляет собой соединение отростка лучевой кости с ладьевидной. Ее главная задача – предотвратить излишнее сгибание кистевой зоны (движение по направлению к туловищу).
• Локтевая связка объединяет локтевую кость с треугольной, а также гороховидной. Функция – блокировать чрезмерное разгибание запястья (движение от тела).
• Ладонная лучезапястная связка имеет сложную форму, выступая переходом между лучевой костью и несколькими костями первых двух запястных рядов.
• Дополнительно необходимо упомянуть также ладонную локтезапястную связку. Она служит для укрепления не только запястья, но и фаланговой области, будучи формообразующей с анатомической точки зрения. Это наиболее крупная связка, поскольку с ее помощью соединяются локтевая, треугольная, головчатая, а также полулунная кости. Эта же связка затрагивает суставный дисковый треугольник.
• Обе ладонные связки соединены между собой. Кроме того, абсолютно все кости запястья, включая самые маленькие, соединяются межкостными связками.

Суставы и связки левой кисти

Лучезапястный сустав функционально и анатомически связан с другими сочленениями кисти: запястно-пястными, пястно-фаланговыми, а также межфаланговыми. Активность всей кисти достигается только при участии каждого типа сочленений. При этом частично движение передается в локтевую зону и предплечье, поскольку все суставы и связочный аппарат кисти имеют прямую связь с лучевой костью.

Каждый из суставов дополнительно защищен при помощи связочной ткани. Полноценные сгибательно-разгибательные, отводяще-приводящие, а также циркуляторные движения запястьем возможны при последовательном включении большого числа суставов и блокирующих их перенапряжение связок. Еще один тип защитной ткани – это фасции, которые представлены более прочными волокнами, чем связки.

Таким образом, вероятность повреждения запястья при активности становится минимальной. Тем не менее, проблемы в одной части кистевой зоны приводят к нарушениям функций конечности целиком.

Вскрытый лучезапястный сустав

Если рассматривать лучезапястный сустав в продольном разрезе, то становится очевидным ряд его дополнительных анатомических особенностей.

• сложное строение, представленное двумя поверхностями,
• наличие плотных соединительных хрящей (треугольный диск) для гарантии целостности, единообразия движений,
• эллипсообразная форма сустава, когда одна из его частей выпуклая, а другая вогнутая.

Такие особенности строения лучезапястного сустава делают достаточно сложной диагностику различных проблем с ним, включая травмы, заболевания, патологии.

Роль и функции в организме

Способность человеческой руки двигаться в области запястья крайне важна для повседневной жизни, а также для профессиональной деятельности и занятий спортом. Лучезапястное сочленение гарантирует следующие возможности для верхней конечности:

1. вращение, отклонение вперед-назад, вправо-влево, а также фиксирование в каждом из этих положений,
2. полноценный кровообмен через расположенную в лучезапястном канале артерию, а также сеть мелких капилляров,
3. нервная чувствительность, обеспечение важнейшей функции организма человека – осязания.
4. полноценное участие запястья и пальца в обмене лимфой,
5. защита от повреждения головок костей при соприкосновении друг с другом.

Повреждение лучезапястного сочленения – это риск для двигательной, осязательной функций запястья, а также угроза для его участия в метаболизме. Поэтому к поддержанию нормального состояния данной области необходимо относиться со всей внимательностью.

irksportmol.ru

строение, классификация. Мышцы, действующие на суставы кисти, их кровоснабжение и иннервация.

Суставы кисти, articulationes manus, соединяют предплечье с кистью, они представляют собой сложное комбинированное сочленение, состоящее из двух отделений – проксимального и дистального.

а) Проксимальный отдел, лучезапястный сустав, art. radiocarpea. У большинства млекопитающих он имеет форму блока. По мере приобретения способности к пронации и супинации между лучом и локтевой костью развивается отдельный сустав, лучелоктевой дистальный, art. radioulnaris distalis, который вместе с проксимальным лучелоктевым суставом образует единое комбинированное соединение с вертикальной осью вращения. В этом комбинированном сочленении лучевая кость движется вокруг локтевой, вследствие чего значительно увеличивается дистальный эпифиз луча. В соответствии с указанным выше суставная впадина art.radiocarpea образована facies articularis луча и discus triangularis, а суставная головка этого сустава – проксимальной поверхностью первого ряда костей запястья os scaphoideum, lunatum et triguetrum, которые связаны между собой межкостными связками, lig. intercarpea. По числу участвующих костей сустав является сложным, а по форме суставных поверхностей относится к эллипсоидным с двумя осями вращения.

б) Дистальный отдел, среднезапястное сочленение, art.mediocarpea, находится между первым и вторым рядом костей запястья. Суставной впадиной этого сустава служит дистальная поверхность первого ряда костей запястья. Проксимальная поверхность второго ряда запястья образует суставную головку. Оба кистевых сустава имеют самостоятельные суставные сумки, прикрепляющиеся по краям их суставных поверхностей. Подкреплению сумки лучезапястного сустава служат с лучевой и локтевой стороны вспомогательные связки: lig. collaterale carpe radiale, lig. collaterale carpi ulnare. С тыльной стороны сумка лучезапястного сустава подкрепляется lig. radiocarpeum dorsale. У места прикрепления связок лучезапястного сустава к костям в последние входят кровеносные сосуды и нервы. Сумка art. mediocarpea охватывает и четыре последних запястно-пястных сустава, сообщающихся между собой. Межзапястные соединения подкрепляются рядом коротких связок, идущих поперечно от одной кости к другой на тыльной, ligg. intercarpea dorsalia и ладонной, ligg. intercarpea palmaria. Движения в костевых суставах совершаются вокруг двух взаимно перпендикулярных осей, проходящих через головку головчатой кости, вокруг фронтальной (сгибание – ладонное, разгибание – иначе тыльное сгибание), и вокруг сагиттальной (отведение – лучевое, приведение – иначе – локтевое отведение).

Мышцы кисти разделяются на три группы. Две из них, расположенных по лучевому и локтевому краям ладони, образуют возвышение большого пальца thenar и возвышение мизинца, hynothenar, третья группа залегает соответственно в ладонной впадине, palma manus. У человека мышцы кисти достигают наибольшего совершенства. При этом в процессе эволюции человека наибольшего развития по сравнению с антропоидами достигли мышцы большого пальца, благодаря чему человек обладает способностью максимального противопоставления его. Выражением этого служит возможность на сжатой в кулак руке доставать концом большого пальца суставы V пальца.

1. Мышцы thenar. M. ubductor pollius brevis, короткая, отводящая большой палец мышца, начинается от retinaculum flexorum и tuberulum ossis scaphoidei и прикрепляется к лучевой поверхности основания проксимальной фаланги большого пальца. Функция: отводит большой палец в запястно-пястном суставе. Инн: C VI-C VII. n.medianus. Сюда относятся также следующие мышцы: m.flexor pollicis brevis (Инн. поверхностной головки C VI- C VII. n. medianus, глубокой головки, C VIII и Th I, n.ulnaris), m. opponens pollicis, противополагающая мышца большого пальца (Инн: VI-VII N.medianus), m. adductor pollicis, приводящая большой палец мышца (Инн C VIII и Th I, n. ulnaris).

2. Мышцы hynothenar; сюда относятся: m.palmaris brevis, короткая ладонная мышца (Инн C VIII N.ulnaris), m. ubductor digiti minimi, отводящая мышца мизинца (Инн C VIII и Th I, n.ulnaris), m.flexor digiti minima, короткий сгибатель мизинца (Инн. VII-VIII n.ulnaris), m. opponens digiti minima, противополагающая мышца мизинца (Инн. С VII- C VIII n.ulnaris).

3. Мышцы ладонной впадины (Инн C VII- Th I, две лучевые от n.medianus), Mm.interossei, межкостные (Инн. n.ulnaris).

Лучезапястный сустав получает питание из rete articulare, образованной ветвями a. radialis, a. ulnaris, aa. interosseae anterior et posterior. Венозный отток происходит в одноименные вены, несущие кровь в глубокие вены предплечья – vv. ulnares, vv. radiales, vv. interosseae. Отток лимфы осуществляется по глубоким лимфатическим сосудам в nodi lymphatici cubitales.

studfile.net