Симптомы воспаление нижнечелюстного сустава – причины и предрасположенность к заболеванию, специфические симптомы и методы диагностики, способы лечения и возможные осложнения

Воспаление челюстного сустава: симптомы и лечение

Челюстной сустав располагается рядом с ухом. Его точное местоположение — соединение обеих челюстей. Иногда его поражает воспалительный процесс. Это состояние требует незамедлительного врачебного вмешательства. В этой статье мы рассмотрим основные способы лечения воспаления челюстного сустава.

Болезнь требует скорейшего лечения

Содержание статьи

Отчего развивается патология

Воспаление челюстных суставов развивается по ряду причин. Они представлены в табличке.

Таблица 1. Причины развития воспаления.

Причина	Фактор
Механическое травмирование	Кровоизлияние в суставную полость, разрушение суставной капсулы, разрушение околосуставных связок.
Проникновение инфекции	Разрушение капсулы сустава, повсеместное проникновение опасных агентов, развитие инфекционных патологий.
Системное воспаление	Развитие подагры, реактивного или ревматоидного артрита, системной красной волчанки.

Как проявляется патология

Воспаление челюстно-лицевого сустава может протекать в острой, хронической и гнойной формах

В первом случае наблюдаются следующие признаки:

• искажение формы лица;
• челюстное смещение;
• хруст при сильном смыкании челюстей;
• отечность и изменение оттенка кожи вокруг рта;
• острые болезненные ощущения во время еды и при разговоре;
• повышение температуры тела;
• отсутствие аппетита.

Если болезнь протекает в хронической форме, то симптомы воспаления нижнечелюстного сустава будут немного отличаться. Наблюдается утренняя скованность челюстей. Боль носит ноющий характер и усиливается при пережевывании пищи.

Смещается нижняя челюсть. Отечности при этом не наблюдается. Оттенок кожного покрова не изменяется.

Для гнойной формы характерно появление плотного образования в челюстной зоне. Оттенок кожного покрова становится ярко-красным. Сильно кружится голова, снижается острота слуха.

Обратите внимание! При несвоевременном обращении к врачу у больного появляются проблемы с сердцем.

Что следует делать

Для уточнения диагноза, больному необходимо обратиться к терапевту.

В зависимости от симптоматики, он может направить пациента к:

• травматологу;
• неврологу;
• стоматологу;
• фтизиатру;
• оториноларингологу;
• ревматологу;
• инфекционисту.

Узкий специалист сможет точно определить симптомы и лечение воспаления челюстно-лицевого сустава.

Доврачебная помощь

Какому народному средству отдать предпочтение?

Если присутствует сильная боль, то в первую очередь нужно обездвижить сустав. До обращения к врачу не следует принимать пищу и много разговаривать.

Снять воспаление в очаге поражения поможет холод. Рекомендуется положить несколько кусочков льда в чистую ткань и приложить к больному участку. Держать компресс нужно не более 15 минут.

Как лечить воспаление сустава челюсти дальше, подскажет врач. Обычно больному назначаются медикаменты. Также рекомендуется прохождение курса лазерной терапии.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты назначаются в зависимости от первопричины заболевания. Инструкция должна соблюдаться в точности. Цена отступления от рекомендаций врача может быть очень высокой.

Прием противовоспалительных препаратов

Если воспаление нижнечелюстного сустава сопровождается сильными болезненными ощущениями, больному назначается прием НПВС. Список препаратов представлен в табличке.

Таблица 2. Лучшие противовоспалительные лекарства.

Препарат	Эффект	Как принимать
Диклофенак	Обладает мощным жаропонижающим и болеутоляющим эффектом.	Сперва в мышцу вводится до 100 грамм лекарства. Затем назначается прием таблеток. Суточная дозировка — до 150 мг.
Индометацин	Способствует угнетению фермента циклооксигеназы, купирует появление провоспалительных медиаторов.	В мышцу вводится до 60 мг препарата.
Нимесил	Обладает сильным противовспалительным эффектом, почти не вызывает побочных явлений.	Суточная дозировка — 100 мг. Пить таблетки нужно 1-2 раза/24 часа.

Что принимать после операции

Если первопричиной воспаления был гнойный артрит, то больному назначается хирургическое вмешательство.

После операции пациенту назначаются следующие лекарства:

• Индометацин;
• Кеторолак;
• 1% раствор Морфина;
• Цефтриаксон.

Помощь при посттравматическом воспалении

Когда воспаление височно-нижнечелюстного сустава провоцируется травмой, то боль может стихнуть самостоятельно. Но если она присутствует дольше 48-72 часов, требуется прием медикаментов. Наиболее эффективные препараты представлены в табличке.

Таблица 3. Что нужно принимать.

Препарат	Описание
Парацетамол	Ненаркотический препарат, способствует понижению гиперчувствительности болевых центров.
Морфин	Наркотический болеутоляющий препарат, воздействует на уровне ЦНС, понижает реакцию на неприятные ощущения. Назначается в редких случаях.
Трамадол	Способствует нарушению передачи болевых импульсов в ЦНС, обладает слабым седативным эффектом.

Помощь при ревматическом воспалении

Главной задачей является понижение активности воспалительного процесса и купирование дальнейшего разрушения тканей организма.

Таблица 4. Лучшие лекарственные средства.

Препарат	Описание
Целекоксиб	Способствует блокировке циклооксигеназы в очаге воспаления.
Метотрексат	Способствует понижению агрессивности воспаления, купирует рецидивы.
На фото Адалимумаб	Способствует нейтрализации фактора некроза опухолей.

Помощь при инфекционном поражении

Лечение воспаления височно-нижнечелюстного сустава, спровоцированного инфекцией, предполагает применение:

• Амоксициллина;
• Тетрациклина;
• Стрептомицина;
• Нистатина.

Обратите внимание! Сперва назначаются антибиотические препараты широкого спектра действия, а после выявления возбудителя — лекарства, борющиеся с конкретной инфекцией.

Прохождение лазерной терапии

Такое лечение воспаления челюстно-лицевого сустава назначается тогда, когда болезнь протекает тяжело и сопровождается очень сильной, острой болью. Терапия предполагает прохождение нескольких этапов. Сперва купируется болезненный синдром, затем ликвидируется фактор-провокатор.

Лазерная терапия не имеет побочных эффектов. Иногда она назначается с целью устранения последствий медикаментозной терапии.

Применение народных средств

Лечение в домашних условиях осуществляется под контролем врача. Лучшие народные средства перечислены в табличке.

Таблица 5. Народные средства.

Средство	Как используется	Как приготовить
Черная смородина	Принимается внутрь, дозировка — 30 грамм, 3 раза/24 ч.	5 грамм сухих листьев залить 200 мл только что снятой с плиты жидкости, настоять 20 минут.
Брусника	Принимается внутрь, дозировка — 1 столовая ложка, 4 раза/24 ч.	20 грамм сухих листьев залить 200 мл только что снятой с плиты жидкости, проварить 20 минут.
Корень одуванчика	Принимается внутрь, дозировка — 30 грамм, 2-3 раза/24 ч.	Смешать сырье с плодами фенхеля, листьями мяты и корой крушины, залить 1/2 л только что закипевшей жидкости, проварить 15 минут.
Почки сосны	Принимается внутрь, по 1/2 стакана, 5 раз/24 ч.	Смешать сырье с сахаром в пропорциях 1 к 1. Залить 200 мл кипятка, настоять в темном месте 48-72 часа.
Сок редьки	Используется для натирания	Смешать сок со 100 мл водки, добавить 1 столовую ложку соли, вмешать 3/4 стакана меда. Нанести средство на больное место.

Заключение

Чем быстрее человек обратится к врачу, тем скорее наступит выздоровление. Подробнее о том, что представляет собой воспаление верхнечелюстного сустава, расскажет видео в этой статье.

Воспаление височно челюстного сустава

Воспаление височного челюстного сустава. Причины. Симптомы. Лечение

Боль в области височно-челюстного сустава (в дальнейшем – ВНЧС) появляется при артрите, т.е. его воспалении. Тип боли можно разделять на одностороннюю и двустороннюю, острую или длительную. В некоторых случаях обострение боли может сопровождаться дополнительными усилениями болевых ощущений во время открывания рта, приеме пищи и т.п.

При хроническом артрите симптоматика может причинить серьезный вред состоянию человека, поэтому лечение данного заболевания должно быть своевременным, срочным и обязательным.

Воспаление височного сустава наблюдается у людей разной возрастной категории. Данное заболевание может появляться как у детей, так и у взрослых. В случае болезни у детей, появление первых симптомов можно связать с ростом зубов, а также частым травматизмом во время подвижных игр и активного отдыха. Причиной появления артрита ВНЧС у взрослых и людей преклонного возраста объясняется наличием инфекций в организме, а также других воспалительных заболеваний. 

Специфика воспаления ВНЧС

Височно нижнечелюстной сустав, воспаление которого наблюдается у мужчин и женщин с одинаковой частотой, может быть острым или хроническим заболеванием структурных элементов. Сопровождается болезнь сильными болями, дискомфортом данной области, а также нарушением функций сустава. К основным элементам ВНЧС относится суставная головка, ямка височной кости, суставной бугорок, капсула и диск, а также связочный аппарат.

На начальных стадиях артрита болезнь поражает капсулу, после чего распространяется на периартикулярные ткани, синовиальную оболочку и участки костных тканей.

Заключающим этапом развития воспаления является артроз с последующими деформациями сустава, мышечные контрактуры и т.п.

Виды воспаления челюстного сустава

Артрит ВНЧС делят на инфекционный и неинфекционный. Первый, в свою очередь, классифицируется на специфический (гонорейный, туберкулезный и т.д.) и неспецифический.

Неинфекционные воспаления бывают реактивными, травматическими и ревматоидными. По типу развития болезни воспаление сустава может быть острым и хроническим. Острый артрит может вызывать гнойные выделения. 

Основные причины воспаления

Причины появления артрита височного сустава могут быть абсолютно разными, что зависит от типа артрита. В случае инфекционного воспаления возбудитель может попасть в организм человека гематогенным, прямым или контактным путем. Прямое заражение возможно только после серьезных травм челюсти, огнестрельном ранении или пункции. Особым видом данной болезни считается реактивный артрит. В данном случае возбудители не находятся в суставе.

Реактивное воспаление имеет скорее патогенетическую связь и развивается на фоне других воспалительных заболеваний.

Это может быть хламидиоз, гепатит, менингит, краснуха и т.п.

Ревматоидное воспаление височно челюстного сустава происходит параллельно с поражением других суставов. Оно появляется совместно с заболеванием коленных, плечевых, тазобедренных суставов, стоп или кистей. Встречается и острый ревматоидный артрит ВНЧС, который объясняется травмами, сильными ушибами, слишком сильным открытием рта. 

Симптоматика воспаления челюстного сустава

Данный воспалительный процесс можно характеризовать увеличением чувствительности нервных окончаний, выраженным отеком тканей, болезненными ощущениями в области заболевания. Также при воспалении челюстного сустава в его полости может скапливаться жидкость, которая появляется из-за повышения проницаемости стенок сосудов. Такой эффект может еще более усугубить и ускорить развитие болезни. К основным симптомам можно отнести: 

Болезненные ощущения, дискомфорт.

Боль при воспалении может иметь разный характер: режущая, острая, резкая, колющая.

Усиление этих ощущений происходит при движении челюсти, открытии рта, речи, приеме пищи и т.п. Кроме того, боль может распространяться и на другие участки лица. 

Покраснение тканей, ярко выраженная отечность. Этот симптом наиболее часто встречается при гнойном артрите. Он может сопровождаться размножением различных микроорганизмов в полости челюстного сустава. В самом очаге заболевании наблюдается выделение медиаторов, которые приводят к сильному расширению кровеносных сосудов. Покраснение происходит из-за притока крови к месту появления возбудителя. 

Повышение температуры тела. При таком заболевании допустимая норма повышения температуры составляет 1-2 градуса. Также наблюдается повышение температуры места воспаления.

Небольшое нарушение слуха. Из-за стремительного развития воспаления может возникнуть небольшое сужение слухового прохода. Из-за этого эффекта пациент чувствует заложенность уха, ослабление слуха. В силу инфекционного характера воспаления заболевание может добраться до внутреннего уха, что, в свою очередь, является причиной нарушения слуха и может вызвать полную глухоту. 

Лихорадка и сильное недомогание. При сильном воспалении челюстного сустава температура может повыситься до 39 градусов и выше.

Такой симптом сопровождается ломотой тела, головной и суставной болью, слабостью, излишней утомляемостью и т.п. 

Появление хруста в челюстном суставе. Такой звук и неприятные ощущения могут появляться во время движения челюсти. Объяснить такой эффект можно сближением поверхностей костей. 

Как лечить артроз ВНЧС

Воспаление нижнечелюстного сустава, лечение которого в основном комплексное, представляет собой сложное заболевание. В качестве методов борьбы с проблемой могут быть использованы физические упражнения, ортопедические и медикаментозные средства, а также хирургическое вмешательство в случае возникновения осложнений. При появлении первых симптомов необходимо обращаться к врачу-ортопеду, который корректно может определить объем лечения, цель и назначить нужные препараты и лечебные мероприятия.

Все про педиатрию и детские болезни тут. А для взрослых полезно будет прочесть раздел про диетологию.

Ортопедические методы лечения

Они направлены на устранение перегрузки всех элементов челюстного сустава. Это достигается благодаря специальным упражнениям, направленным на урегулирование функциональности зубов. Данный тип борьбы с заболеванием подразделяется на несколько типов:

• Окклюзионные контакты
• Восстановление анатомической целостности 
• Нормализация соотношения и движения частей челюсти

Протетические мероприятия

Данный тип лечения проводят только по врачебным показаниям. Виды процедур определяются особенностями зубных протезов, а также индивидуальности развития заболевания. 

Физические методы лечения

В качестве физиотерапии пациентам назначают электрофорез, флюктуоризацию, ЛФК, гальванизацию и специальный массаж.

В процессе проведения такой процедуры, как электрофорез, сотрудниками клиники используется раствор иодида калия (10 %) и аналогичный по концентрации раствор новокаина.

Хирургическое вмешательство

Все операции, которые назначаются при воспалении челюстного сустава, выполняются только при остром воспалении, которое сопровождается осложнениями, сильными гнойными выделениями, опуханием тканей и т.п.

Воспаление височно челюстного сустава | Суставы

Воспаление челюстного сустава: причины, симптомы и лечение

Он не самый крупный по размерам, но на него возложено много функций. Если он воспаляется, человек чувствует не только дискомфорт в определенной части тела, но это плохо сказывается на качестве всей его жизни.

Челюстной сустав — это один из органов, оказывающий особое влияние на весь организм человека. Чтобы в этом убедиться, нужно узнать что это такое.

Челюстной сустав — что это?

В медицине его называют височно-нижнечелюстной сустав, сокращённо — ВНЧС. Это подвижное соединение костей на черепе, которое соединяет основание черепа с нижней челюстью с двух сторон.

За счёт одновременного и синхронного движения парного соединения костей, человек может жевать, глотать, издавать членораздельные звуки и совершать другие важные действия.

Строение челюстного сустава

Данное подвижное соединение относят к шарнирным. В его строение входит эллипсовидная головка, исходящая из кости нижней челюсти. На височной кости имеется впадина, в которую вставляется головка. Между головкой и впадиной расположен суставной хрящ или диск, соединённый с суставной капсулой. Благодаря этому образуется два обособленных отдела.

Это комбинированное соединение костей состоит из двух челюстных суставов и одновременно осуществляет движение нижней челюсти: опускает, поднимает, смещает вперед, назад, набок.

Чтобы головка хорошо вставлялась в височную впадину и не выпадала, имеется суставной отросток или бугорок, который контролирует, ограничивает движение нижней челюсти. Важную роль играет группа мышц, фиксирующая суставы.

Оба сустава покрыты эластичными хрящами, что защищает человека от боли при движении челюсти. У каждого человека индивидуальные параметры ВНЧС, что служит основной проблемой при диагностике заболевания.

Причины воспаления

Как говорилось выше, на ВНЧС возложено много функций. Естественно, что при давлении и нагрузках, он претерпевает изменение и деформацию. Дополнительное воздействие оказывают воспалительные процессы.

1. Системные воспалительные заболевания. Нарушение эндокринной системы, обменных процессов приводит к тому, что иммунная система перестает защищать организм от чужеродных инфекционных агентов. Ревматоидные заболевания, такие как реактивный артрит, подагра, системная красная волчанка, ревматоидный артрит — содействуют развитию генерализованного или системного воспаления в ВНЧС.
2. Инфекции. Патогенные микроорганизмы проникают прямым путем (раны), контактным (инфицированные мышцы, кости, связки) и через кровь (вирусы, бактерии, грибы, паразиты).
3. Механические повреждения: травмы, вывихи, подвывихи, переломы. Из-за травмы может произойти разрыв капсулы, связок, кровоизлияние. Далее — отек, сдавливание тканей, неподвижность сустава.

Какие заболевания приводят к воспалению и насколько это опасно для человека

• Реактивный артрит. Вызывает негнойное воспаление суставов. Может возникнуть после кишечной или мочеполовой инфекции (микоплазма, хламидия). Строение данных микроорганизмов сходно с клетками организма. Иммунная система начинает поражать суставные поверхности, связки, хрящи.
• Системная красная волчанка. У 90% больных поражаются суставы. Причина — сбой в работе иммунной системы, которая разрушает структуру внутри клеток собственного организма.
• Подагра. Из-за обменных нарушений, в организме откладывается мочевая кислота. Её соли(ураты) накапливаются в суставах, вызывая воспаление.
• Ревматоидный артрит. Это заболевание поражает ВНЧС у 15% больных. Заболевание возникает из-за наследственной предрасположенности и вирусных инфекций. Развивается хронический воспалительный процесс, приводящий к повреждению и разрушению хрящей, суставных поверхностей.

Виды и степени заболеваний ВНЧС

1. Мышечно-суставная дисфункция. Сопровождается болью в области виска и уха, усиливающаяся при пережёвывании пищи. Блокируется нижняя челюсть, слышны щелчки. Содействует развитию артроза.
2. Вывих — это мышечное нарушение, вызывающее неправильное расположение челюсти. Приводит к смещению головки и хряща. Появляется боль и хруст.
3. Анкилоз. Возникает из-за травм и инфекционных заболеваний. Вызывает ограничение движения нижней челюсти. Гнойная форма у детей провоцирует кариес, неправильный прикус, асимметрию лица. Может привести к полной неподвижности ВНЧС.
4. Артрит. Острая форма сопровождается болью, припухлостью, ограниченностью в движении, повышенной температурой тела. Хроническая форма сопровождается хрустом и болью. Приводит к деформации сустава.
5. Артроз. Вызван воспалительными, обменными процессами, травмами. Сопровождается болью, хрустом, щелчками.

Почти все заболевания ВНЧС имеют схожую симптоматику:

• Головная боль, головокружение.
• Спазм лицевых мышц в области челюсти.
• Хруст, щелчки в местах подвижных соединений.
• Увеличение подчелюстных лимфоузлов.
• Шум, звон, заложенность в ушах.

Часто заболевания ВНЧС приводят к стоматологическим нарушениям. Одно из них — аномалии прикуса.

Какой врач лечит

Семейный врач, в зависимости от причин заболевания, направит к нужному специалисту: к ортопеду-травматологу, если поврежден или травмирован сустав; к стоматологу, если есть заболевание полости рта и зубов; к инфекционисту, если причиной стали инфекционные заболевания.

Диагностика

Для определения причины воспаления ВНЧС используют:

1. Общий анализ крови для определения белка, мочевой кислоты и аутоантител.
2. Рентген височно-нижнечелюстного сустава.
3. Исследование синовиальной жидкости.
4. КТ и МРТ.

После определения причин, которыми вызваны воспалительные процессы в височно-нижнечелюстном суставе, врач назначит соответствующее лечение.

Методы лечения

• Щадящий режим. Можно снять нагрузку, если употреблять мягкую пищу, не открывать широко рот.
• Лекарственные препараты. Нестероидные противовоспалительные препараты устранят боль, воспаление.
• Компрессы. Теплый компресс снимет судороги, напряжение в мышцах. Холодный — отек, боль.
• Физиотерапия. Диадинамические токи, электрофорез устранит воспаление, проникая в более глубокие ткани. Массаж усилит кровообращение, расслабит мышцы.
• Исправление прикуса, протезирование недостающих зубов. Предотвратит деформацию сустава.
• Операция. Этот вид лечения применяется в тех случаях, когда все остальные не принесли положительных результатов. В этом случае проводят реструктурирование, замену или артроскопию сустава.

Профилактика

Чтобы предотвратить дегенерацию ВНЧС, нужно заранее позаботиться о сбалансированном рационе питания. Это витамины: Е, А, С, Д, группа В. Минералы: селен, медь, кремний. Хондроитин, глюкозамин — важные вещества в рационе.

Признаки воспаления челюстного сустава и его лечение

Воспаление челюстного сустава — серьезная проблема, требующая немедленного обращения за медицинской помощью. Заболевание приобретает все большую распространенность и поражает как женщин, так и мужчин.

Причины возникновения

Воспаление сустава челюсти развивается вследствие разнообразных причин. Основные — механическая травма, проникновение в капсулу патогенных микроорганизмов и системные заболевания.

Механические причины возникновения недуга — травматическое повреждение целостности сочленения, сопровождающееся разрывом капсулы, связок, трещиной кости и кровоизлиянием в полость. Это состояние сопровождается усиленным выделением биологически активных компонентов — серотонина и гистамина, которые отвечают за воспалительный процесс. Расширяются кровеносные сосуды, и жидкость проникает в межклеточное пространство, провоцируя развитие отека. В дальнейшем ткани сдавливаются, что приводит к уменьшению объема движений в суставе.

Важными причинами развития воспалительного процесса в сочленении являются серьезные системные заболевания. К ним относятся:

• ревматоидный или реактивный артрит;
• подагра;
• системная красная волчанка.

В результате их прогрессирования происходит сбой в работе иммунитета, что приводит к тому, что организм не способен самостоятельно противостоять действию патогенных агентов.

Чаще всего воспаление челюстно-лицевого сустава развивается в результате проникновения в полость капсулы болезнетворных бактерий.

Они могут попасть в сочленения несколькими путями — контактным, прямым, с кровью или лимфой:

1. Контактный вариант реализуется вследствие проникновения патогенных микроорганизмов из близлежащих очагов инфекции, таких как гнойный отит, паротит, абсцесс, полиомиелит, фурункул, флегмона и др. Особенно если они локализуются в непосредственной близости от височно-челюстного сустава.
2. Прямой путь заключается в попадании специфической или неспецифической микрофлоры в полость сочленения из-за травматического повреждения сустава, сопровождающегося нарушением целостности кожного покрова.
3. Гематогенный путь. Распространение инфекции может произойти из хронического очага, причиной возникновения которого стали бактерии, грибы, паразиты или вирусы. Чаще всего патогенная флора проникает в сустав из близлежащих мест — уха, горла, носа и др. Основные заболевания, приводящие к поражению нижней челюсти — корь, дифтерия, скарлатина, туберкулез, гонорея, сифилис и т. д.

Симптомы заболевания

Признаки воспаления височно челюстного сустава очень часто маскируются под другие патологии. Это приводит к позднему обращению пациента за медицинской помощью.

Воспаление височно нижнечелюстного сустава бывает острым и хроническим. Основные симптомы острого воспаления:

1. Резкая кинжалоподобная боль, имеющая тенденцию к усилению при движениях (поворот головы, разговор, прием пищи и др.). Пациент не в силах широко открыть рот, поскольку все ощущения значительно возрастают. При вовлечении в патологический процесс тройничного нерва боль отдает в другие части головы, которые он иннервирует.
2. Симптомы воспаления челюстного сустава включают возникновение отека тканей в области сочленения. Кожа над ним становится красной в результате выделения большого количества медиаторов воспаления, что свидетельствуют о прогрессировании заболевания.
3. Местное повышение температуры над суставом. Обусловлено расширением кровеносных сосудов, в результате чего кровь активно поступает в патологический очаг.
4. Чувство распирания. Развивается вследствие отека тканей и возникновения внутрисуставного выпота.
5. Нарушение слуха. Появляется как осложнение патологии, когда воспалительный процесс распространяется на наружный слуховой проход. В случае инфекционной природы заболевания бактерии могут проникнуть в среднее и внутреннее ухо, что грозит развитием серьезных осложнений.
6. Повышение температуры тела до субфебрильной. Возникает чаще всего при гнойном поражении сустава челюсти. Кроме температуры, пациенты жалуются на озноб, боли в мышцах, интенсивную слабость, сильную утомляемость.

Признаки хронической патологии

Хроническое ВНЧС отличается меньшей выраженностью клинических проявлений. Присутствуют все признаки, как и при остром течении заболевания:

1. Боль становится ноющей или тянущей, в основном появляется при нагрузке на пораженный сустав.
2. В результате отека развивается скованность движений, человек не может полноценно жевать или говорить, непроизвольно пытается щадить больное место.
3. Присутствует утренняя скованность, которая проходит в течение дня.
4. Сужается суставная щель, в результате чего при любом движении появляется хруст, сопровождающийся болью.
5. Изредка присутствуют общие признаки воспаления — незначительный субфебрилитет в течение длительного времени, слабость и сильная утомляемость.

Принципы терапии

Лечить воспаление сустава челюсти нужно комплексно. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, поскольку терапевтическая схема разрабатывается с учетом этиологии заболевания и степени выраженности клинических проявлений.

В первую очередь нужно обеспечить полный покой челюсти. Для этого на несколько суток необходимо наложить пращевидную повязку, а между зубами установить специальную пластинку. В этот период человек может есть только жидкую и калорийную пищу через трубочку, поскольку жевать ему категорически запрещено.

Применение медикаментов

Чтобы снять боль и воспаление, используют препараты из группы неспецифических противовоспалительных средств, обладающих комплексным действием. В зависимости от степени выраженности клинической симптоматики их назначают наружно или внутрь. Чаще всего комбинируют одновременное применение лекарственных форм с целью усиления эффективности. К неспецифическим противовоспалительным средствам относятся Нимесулид, Диклофенак, Целекоксиб, Индометацин, Нимесил и др.

При отсутствии положительного результата от НПВС показано включение в схему лечения гормональных средств. Они обладают более сильным анальгезирующим действием. Это Преднизолон, Метилпреднизолон и другие препараты.

Если причиной возникновения воспалительного процесса послужили патогенные микроорганизмы, обязательным является применение антибиотиков широкого спектра действия. Это могут быть тетрациклины или пенициллины. При обнаружении специфической флоры назначают соответствующую терапию, к примеру, противотуберкулезные препараты. Иногда необходимо применение противогрибковых средств.

Чтобы вылечить воспаление сустава челюсти, обусловленного системными патологиями, требуется использование цитостатиков и системных моноклональных антител. Без них справиться с недугом не получится.

При посттравматическом развитии воспаления височно нижнечелюстного сустава на первый план выходит устранение боли. Для этого используют НПВС, ненаркотические и даже наркотические анальгетики.

Хирургия и физиотерапия

В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство с целью восстановления целостности суставной капсулы. Это позволит не допустить прогрессирования заболевания и вовлечения в патологический процесс новых структур.

Послеоперационное лечение включает активное применение методов физиотерапии:

• УВЧ;
• электрофореза;
• фонофореза с гидрокортизоном;
• диадинамотерапии и др.

С их помощью можно восстановить кровообращение на пораженном участке, активизировать обменные процессы, снять боль и воспаление, улучшить проникновение лекарственных средств вглубь эпидермиса.

Лечение заболевания должно проводиться под медицинским наблюдением.

Только врач в силах оценить правильность назначенной терапии и наличие положительной динамики. Это позволит достичь быстрого улучшения самочувствия пациента и его выздоровления.

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава

• Поделиться
• Рассказать
• Рекоммендовать

Сегодня достаточно часто встречаются заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Они значительно ухудшают качество жизни человека. Если не пройти своевременную диагностику и лечение, недуг может усугубиться настолько, что это приведет к инвалидности. Чтобы этого не произошло, необходимо знать, какие недуги ВНЧС бывают, а также подробно рассмотреть их симптомы.

Общее описание

Височно-нижнечелюстной сустав расположен непосредственно перед ухом. Он состоит из нижней челюсти и височной кости. В этой области порой появляются самые разные заболевания. Нижняя челюсть соединяется с черепом при помощи мышц. Это позволяет нам жевать, открывать рот и т. д. При этом движения происходят синхронно с обеих сторон.

При возникновении разных заболеваний определяются нарушения сустава, его мышц и нервов. Симптомы подобных недугов могут быть разными. Часто появляется болезненность. Рот может открываться только частично. В некоторых случаях становится сложно говорить, принимать пищу. Ряд заболеваний вызывает смещение челюсти при открывании рта.

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава, симптомы которых разнообразны, могут проявляться хрустом. Иногда возникают головные боли, чувствительность зубов. Вызывать подобный дискомфорт могут разные факторы. Чаще всего к ним относятся травмы, инфекция, стресс. Сильное эмоциональное напряжение приводит к тому, что мышцы находятся в постоянном напряжении. Это приводит к плотному сжиманию челюсти. Особенно это заметно ночью, когда человек во сне начинает скрипеть зубами (бруксизм).

Стресс приводит к появлению боли в лицевых мышцах, в шее. Зубы становятся чувствительными. Их эмаль стирается. Также частым симптомом могут быть головные боли. Неправильный прикус также может стать причиной заболеваний суставов челюсти. Эта ситуация возникает при удалении зубов. Высота прикуса в этом случае снижается.

Кроме перечисленных факторов, к появлению разных недугов могут привести чрезмерные физические нагрузки, занятие тяжелой атлетикой, перенапряжений. Неправильный образ жизни, вредные привычки и неправильное питание только усугубляют ситуацию. Заболевания ВНЧС находятся в компетенции стоматолога-ортопеда.

Одним из самых распространенных заболеваний представленного типа является артрит височно-нижнечелюстного сустава. Эта патология часто возникает после травмы. Спровоцировать развитие артрита может также аллергия. Частой причиной возникновения заболевания становится наличие в организме общей или местной инфекции в области ВНЧС. В результате перечисленных патологий может развиться воспалительный процесс. Это и есть артрит.

Представленное заболевание может быть нескольких видов. Различают травматический, неинфекционный и инфекционный артрит. Заболевание может протекать в хронической или острой форме. Симптомы при этом могут значительно отличаться.

Стадии заболевания

В острой стадии артрит височно-нижнечелюстного сустава проявляется сильной болью. При открывании рта она усиливается. Движение в суставе в этот период ограничено. При открывании рта челюсть смещается в ту сторону, где развивается воспалительный процесс. Лицо может стать асимметричным. Это объясняется припухлостью из-за воспаления. Кожа в области сустава может покраснеть. При надавливании боль возрастает.

Когда острая стадия проходит, заболевание без должного лечения переходит в хроническую стадию. В этом случае боль становится менее заметной. Она появляется периодически, особенно при открывании рта. Подвижность сустава ухудшается. Особенно это заметно по утрам. При надавливании на область вокруг сустава болезненность увеличивается. При хронической стадии могут появиться деструктивные изменения, развивается остеопороз. Лечение артрита височно-нижнечелюстного сустава должно быть своевременным. Чем более запущенная стадия, тем больше вероятность появления осложнений.

Артроз височно-нижнечелюстного сустава представляет собой очень распространенное заболевание. Оно относится к дистрофическим патологиям. Артроз является следствием разных травм, воспалений, нарушений эндокринной системы или обменных процессов. Мышцы в ходе появления определенных отклонений начинают к ним подстраиваться. Это приводит к появлению в одних участках компрессии, а в других – растяжения.

При этом головка нижней челюсти страдает от чрезмерной нагрузки. Ее принимают на себя хрящи. Они не становятся неспособными со временем противостоять нагрузке. В результате происходит защемление нервных окончаний. Костные ткани постепенно разрушаются. Если не предпринять никаких мер по лечению заболевания, дегенеративные процессы будут необратимыми. Это приведет к инвалидности, невозможности открывать рот или говорить. Поэтому запускать заболевание нельзя.

Артроз височно-нижнечелюстного сустава сопровождается болью. Это вызвано травмированием нервных окончаний при движении. Здесь нарушается кровообращение. Сустав двигается неправильно. При открытии рта нижняя челюсть смещается в одну сторону.

Вызвать подобный недуг может некачественное протезирование, потеря зубов. Челюсть принимает при движении, жевании неправильное положение. Если требуется выполнить протезирование, нужно обращаться к проверенному специалисту. В противном случае потребуется через время столкнуться с такой проблемой, как артроз.

Симптомы артроза

Лечение артроза височно-нижнечелюстного сустава во многом зависит от причины, которая его спровоцировала, стадии заболевания и особенностей его протекания. Симптомы этого заболевания похожи на иные разновидности недугов в этой области. Поэтому диагностику должен проводить опытный специалист.

При развитии артроза появляется хруст при движении челюстью. Ее движения могут стать затрудненными, скованными. Особенно это заметно после активного разговора или жевания. На ранней стадии заболевания появляется щелканье в суставе.

Может появиться мышечная боль. Она распространяется до уха или иррадиирует в область под челюстью. Может болеть небо, язык, горло и даже плечо. При надавливании на сустав дискомфорта не возникает. Челюсть при открывании рта двигается волнообразно.

Если провести полноценную диагностику, будет установлено, что зубы контактируют в разных окклюзиях неправильно. Также подобные патологии возникают у людей, которые жуют на одну сторону. При пальпации могут ощущаться болезненность мышц на нагруженной стороне челюсти.

При артрозе средней и запущенной стадии височно-нижнечелюстной сустав болит при движении. На рентгене заметны изменения формы головки сустава. Ее уплощение может быть выражено больше или меньше. Суставная щель при этом на снимке будет сужена.

Рассматривая заболевания височно-нижнечелюстного сустава, следует сказать несколько слов о таком недуге, как анкилоз. При его возникновении поверхности суставов сращиваются из-за фиброзных или костных изменений. В суставе при этом может наблюдаться частичная или полная потеря подвижности.

Причиной развития анкилоза могут быть заболевания в области сустава хронической или острой формы. Чаще всего к подобным последствиям приводит остеомиелит, гнойный артрит, а также переломы в этой области. Больше подвержены анкилозу дети. В этом возрасте поверхности сустава, покрытых надкостницей без хрящевого покрова, быстро срастаются. У взрослых чаще возникает фиброзный анкилоз.

Одним из главных симптомов является стойкое затруднение или отсутствие движения в больном суставе. В большинстве случаев оно определяется при движении в горизонтальной плоскости. Если анкилоз односторонний, лицо будет асимметричным. Если же заболевание развивается с обеих сторон, подбородок будет отодвинут кзади.

При фиброзной форме заболевания чаще бывают болевые ощущения. В этом случае мышцы быстро устают при жевании, открыть рот тяжело, особенно утром.

На рентгене в некоторых участках суставная щель отсутствует. Это характерный признак заболевания. При этом головка и шейка сустава утолщается.

Дисфункция мышц

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава является патологией, которая затрагивает жевательные мышцы. Их координация нарушается. Элементы сустава при этом отличаются взаимным расположением.

Спровоцировать развитие патологии могут быть стрессы, нарушение обмена веществ, а также неправильный прикус или иные окклюзионные нарушения. Часто возникает асимметрия при движении мышц. Расположение головок нижней челюсти также смещается. При этом травмируются нервные окончания в этой области. Со временем мышечная дисфункция приводит к развитию артроза.

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава может быть двух типов. В первом случае недуг протекает безболезненно. Во втором случае наблюдается сильный дискомфорт в жевательных мышцах. При этой форме заболевания боль появляется с одной стороны, которая длится постоянно. Ее интенсивность может меняться. Боль иррадиирует в ухо, щеку, висок, лоб. Также неприятные ощущения могут отдавать в зубы и челюсть, небо и язык, глотку. В некоторых случаях болит одна сторона головы. Неприятные ощущения усиливаются при жевании. Также при наклонах головы болезненность становится сильнее. Переохлаждение, эмоциональное или физическое напряжение также приводят к появлению болезненности. Неприятные ощущения проходят при приеме анальгетиков.

Заболевание может сопровождаться эмоциональными расстройствами. Появляется сильное чувство тревоги, страх, могут сниться кошмары или человек страдает бессонницей. Иногда симптомы выражены неярко. Их может быть несколько или всего один. При появлении любых отклонений нужно обратиться к врачу.

Диагностика при дисфункции мышц

Лечение дисфункции височно-нижнечелюстного сустава назначает врач после комплексного обследования. Он проводит осмотр пациента. Также проводится опрос о сопутствующих симптомах. Обследование может подтвердить наличие скованности движений. Лицо также выглядит асимметрично.

При сжатии зубных рядов может появляться скрип. Врач проводит пальпацию. При этом чаще всего возникают болевые ощущения. Мышцы становятся гиперактивными. Иногда случаются подвывихи головки челюсти или ее диска. В некоторых случаях при осмотре выявляется гипертрофия жевательных мышц.

В процессе диагностики проводят анализ функционального состояния окклюзии в ротовой полости. Положение всех элементов сустава также определяется при помощи специальных методов диагностики. На основе полученных данных врач назначает комплексное лечение. Оно зависит от степени запущенности заболевания, особенностей его протекания и провоцирующих факторов.

Вывих и подвывих

Еще одной распространенной патологией является вывих и подвывих височно-нижнечелюстного сустава. Подобные нарушения могут быть вызваны травмой или определенными заболеваниями, например, дисфункцией мышц. В этом случае элементы сустава смещаются относительно друг друга.

Такое состояние характеризуется болезненностью. Рот становится тяжело открывать. Головка и диск меняют свое положение один относительно другого. При дисфункции мышц подвывих или вывих направлен кзади.

При функциональных нарушениях капсула и связки растягиваются. Подвывихи возникают периодически. В этом случае подвижность челюсти в какой-то момент становится невозможной. Пациент устраняет эту ситуацию самостоятельно. Это состояние требует своевременного лечения. Если же произошел вывих, головка принимает фиксированное неправильное положение. Рот при этом становится невозможно закрыть.

Лечение височно-нижнечелюстного сустава назначает врач после тщательной диагностики. Симптомы многих заболеваний похожи. Поэтому самолечение может быть опасным для здоровья. Обратившись в больницу и пройдя обследование, пациенту назначают комплексное лечение.

Процесс включает в себя ряд общих и специальных воздействий. К первой категории методов лечения височно-нижнечелюстного сустава относится обеспечение для пациента режима покоя. Он должен принимать только мягкую, жидкую пищу, которую не нужно пережевывать. Также нельзя открывать широко рот, много разговаривать. В соответствии с видом и особенностями недуга врач прописывает комплекс медикаментов, которые обладают определенным механизмом воздействия на патологию.

При необходимости проводится исправление прикуса, устраняется сильное сжатие зубов. Назначают физиотерапевтические процедуры. Проводится терапия, направленная на снятие напряжения мышц. В некоторых случаях помочь пациенту может только операция. Это требуется в том случае, если консервативное лечение не дало результатов.

Рассмотрев особенности и виды заболеваний височно-нижнечелюстного сустава, можно выделить основные симптомы, которые чаще всего сопровождают этот недуг. Зная их, каждый человек при появлении ранних признаков заболевания сможет обратиться к врачу.

Источники:

Воспаление челюстного сустава: причины, симптомы и лечение

Признаки воспаления челюстного сустава и его лечение

http://www.syl.ru/article/380353/zabolevaniya-visochno-nijnechelyustnogo-sustava

Воспаление челюстного сустава: лечение, симптомы, причины

Боли в височной области или в районе любой лицевой кости нередко возникают, когда происходит воспаление челюстного сустава. В медицине подобное нарушение известно под названием артрит височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), при котором происходят дегенеративные изменения в костных и подвижных структурах. Воспалительная реакция, как правило, хронического течения, но часто отмечаются фазы обострения. При заболевании пациент жалуется на сильные болевые приступы, невозможность широко открыть рот.

Провоцирующие причины

Спровоцировать воспаленный височно-челюстной сустав может осложнившаяся ангина, воспаление в ушах, остеомиелит и иные болезни.

На фоне заболевания воспаляется не только сустав челюсти, но и хрящи, и мускулатура. Болезнь прогрессирует при воздействии многих негативных факторов на область лица. Выделяют следующие причины, влияющие на воспаление верхнечелюстного сустава:

Неправильный прикус провоцирует громкий хруст в области височно-нижнечелюстного сустава.

• травмирование разной тяжести;
• аномалии ВНЧС врожденного характера;
• неправильный прикус;
• некачественные или плохо подобранные протезы для зубов;
• полное либо частичное отсутствие зубов;
• генетический фактор;
• гормональный дисбаланс;
• артрозы разной локализации;
• некачественно поставленная пломба, вследствие чего нарушается симметричность в функционировании суставов;
• неосознанный скрежет зубами в ночные часы, из-за чего стирается эмаль зуба.

Вернуться к оглавлению

Степени воспаления челюстного сустава

Воспаление височно-нижнечелюстного сустава сложно не обнаружить, поскольку пациента мучают яркие признаки. Когда воспалились подвижные сочленения в области челюсти, то клинические симптомы могут отличаться, что зависит от степени нарушения. В таблице представлены основные этапы, которые проходит заболевание:

Стадия	Особенности
I	Усиленная подвижность связочного аппарата
	Незначительное сужение суставной щели
II	Боли выраженного характера в челюстном суставе
	Нарушенная двигательная активность
III	Полностью разрушена хрящевая ткань
	Резко ограничивается подвижность
	Костное расстояние увеличивается
IV	Суставные поверхности срастаются, вследствие чего диагностируется анкилоз

Вернуться к оглавлению

Как распознать?

Симптомы острого течения

Воспалительные процессы сопровождаются болью и отечностью.

Ярко выраженная симптоматика характерна для острого воспалительного процесса около височно-нижнечелюстного сустава. При таком нарушении у пациента сильно болит челюсть, боль может быть разной по выраженности. Болезненность на этапе обострения усиливается при разговоре, употреблении пищи и других движениях. Если воспалился сустав, то невозможно открыть рот более, чем на 1—2 см. Болевые приступы часто распространяются на рядом расположенные органы, ткани лица и головы. При воспалении челюстного сустава пациента беспокоят и другие симптомы:

• отек и краснота мягких тканей в районе подвижного сочленения;
• локальное повышение температуры до 38 градусов;
• нарушенная слуховая функция;
• лихорадочное состояние;
• ощущение распирания в зоне челюстного сустава.

Вернуться к оглавлению

Признаки хронической формы

Боль усиливается даже при незначительном движении

Такое воспаление суставов отличается менее выраженной симптоматикой, но при этом боли имеют постоянный характер. При хроническом течении отмечаются следующие симптомы:

• Болевой синдром. Выражен не столь ярко, как при остром воспалении челюстного сустава, но болезненность отличается ноющим и тянущим характером. Она может возникать при нагрузках на подвижное сочленение либо беспокоить постоянно.
• Суставная скованность. Особенно подобное проявление возникает в утренние часы или когда сустав долго бездействовал.
• Хруст и щелчок при жевании, разговоре. Нарушение в области челюсти связано с сужением суставной щели и близким расположением поверхностей костей.
• Небольшое повышение температурных показателей в месте, где воспалился сустав. Локальная температура на воспаленном участке не превышает 38 градусов, но при этом человек ощущает слабость, быструю утомляемость.
• Нарушение слуха. Хроническое воспаление ВНЧС влияет на слуховую функцию, из-за чего пациент может стать хуже слышать.

Вернуться к оглавлению

В чем опасность?

На запущенных стадиях болезни происходят непоправимые дегенеративные изменения в суставе.

Если вовремя не обратиться к врачу и не купировать воспалительную реакцию в районе челюсти, то патология осложняется. Постоянные боли и гнойный процесс приводят к разрушению суставного хряща, что провоцирует прогрессирование височной флегмоны с выделением гноя. Если последний вовремя не удалять, то гнойная масса распространяется на рядом локализованные здоровые ткани. При остром течении воспаления челюстного сустава формируются спайки, что вызывает неподвижность. В таком случае пациенту ставится диагноз «фиброзный анкилоз», который приводит к деформации лица при одностороннем течении. Наиболее тяжелым осложнением является окостенение суставной ткани.

Вернуться к оглавлению

Диагностические процедуры

Выявить синовит и иное воспаление сустава в области челюсти возможно лишь при помощи инструментальных и лабораторных методов. При отклонении обращаются к ревматологу, травматологу, стоматологу, челюстно-лицевому хирургу. Врач проводит осмотр поврежденной зоны челюсти, собирает сведения о течении болезни. Подтвердить диагноз возможно при помощи таких обследований:

• рентгена поврежденного челюстного сустава;
• КТ и МРТ;
• электромиографии;
• лабораторного исследования на содержание белка;
• общего анализа урины и крови.

Вернуться к оглавлению

Необходимое лечение

Эффективные препараты

Препарат снимет боль и воспаление.

Воспаление нижней челюсти возможно устранить, применяя лекарственные средства разного воздействия. Лекарства необходимо принимать по врачебному предписанию, строго соблюдая дозировку. Если воспалилась челюсть и пациент на свое усмотрение использует лекарственные препараты, то это может привести к тяжелым и необратимым последствиям. При инфекционном очаге прописываются антибиотики и иные лекарства, представленные в таблице.

Медикаментозная группа	Наименование
НПВС	«Ибупрофен»
	«Диклофенак»
	«Кеторол»
	«Эторикоксиб»
	«Нимесил»
	«Индометацин»
Витаминные комплексы	«Кальций Д3 Никомед Форте»
	«Кальцемин»
	Аскорбиновая кислота
	«Холекальциферол»
Хондропротекторы	«Хондроитин сульфан»
	«Хондроксид»
Гормональные инъекции длительного действия	«Дипроспан»

Если воспаление в районе челюсти проявилось у женщины в период менопаузы, то требуется гормональная терапия, которая подбирается и проводится под контролем гинеколога или эндокринолога.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапевтические способы

Воздействие тока ускоряет процесс действия лечащего средства.

Воспаление челюсти возможно лечить, применяя физиотерапию, которая комплексно воздействует на поврежденные суставы. Эффективные процедуры:

• электрофорез с «Новокаином» и другими лекарствами;
• магнитотерапия;
• облучение ультрафиолетом;
• лечение лазером;
• применение гальванических токов;
• ультразвуковое воздействие;
• аппликации с парафином и озокеритом;
• инфракрасное облучение.

Вернуться к оглавлению

Лечение народными средствами

Терапия в домашних условиях применяется только с позволения доктора, чтобы не вызвать осложнений и побочных реакций. Подобные лечебные меры направлены на обезболивание и облегчение состояния больного. Лечение народными средствами включает применение таких рецептов:

Средство поможет снять симптомы воспаления.

• Сбор трав. Купировать воспаление нижнечелюстного сустава возможно посредством соцветия черной бузины (20 г), листьев березы (80 г), ивовой коры (100 г). Все компоненты измельчают и смешивают. Для приготовления отвара на 4 ст. л. целебных травяной смеси используют 1 литр кипятка. Лекарство настаивают 2 часа и употребляют перорально трижды в сутки.
• Корень лопуха. На основе продукта готовится настойка, которую принимают по 2 ст. л. четырежды в день.
• Тысячелистник. Оказывает противовоспалительное воздействие, если употреблять настой по 50 мл каждый день по 3 раза.
• Душистый грыжник. Для приготовления лекарства требуется свежее растение, которое оказывает противовоспалительное и антибактериальное действие. Рекомендуется трава особенно при остром воспалительном процессе, возникшем на фоне инфекционного или ревматического очага.

Вернуться к оглавлению

Профилактические рекомендации

Если пациент не лечит долго воспаление, то шансы на благоприятный исход сокращаются. Предотвратить негативные последствия и саму болезнь возможно, если правильно и сбалансировано питаться. Не менее важно избегать травм в области лица. При проникновении в организм инфекции, необходимо сразу обращаться к доктору и проводить необходимое лечение.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенные’ суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах – очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов… Читать статью >>