Повреждение slap плечевого сустава – Повреждения SLAP суставной губы плечевого сустава. Этиология, симптомы, диагноз, лечение и реабилтиация SLAP-повреждений

Содержание

SLAP-синдром. Диагностика причин, варианты лечения

Что представляет собой заболевание

SLAP-повреждение – это нарушение целостности и изменение формы суставной губы, которая окружает суставную впадину плеча.

Постепенно патология приводит к уменьшению глубины суставной впадины, что провоцирует нестабильность сустава и последующий вывих.

Виды и причины возникновения

Суставная губа во время движения ущемляется гленоидом и головкой плечевой кости. Из-за этого верхние элементы суставной губы отрываются, а оторванные участки смещаются в суставную полость. Результатом становится интенсивная боль во время движения верхней конечностью, а также нестабильность сустава.

Повреждение развивается после травм. Целостность губы суставной впадины плеча нарушается при падении на прямые руки, сильном ударе по плечу, увеличенной нагрузке на плечевой корсет. Чаще всего патология диагностируется у профессиональных спортсменов – тяжелоатлетов, метателей ядра, пловцов и т.д. При длительном физическом воздействии на суставную губу она повреждается.

Высока вероятность развития SLAP-травмы при дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов у пожилых людей. Снижается прочность тканей губы и со временем она разрывается.

Различают следующие виды заболевания:

сжатие суставной губы при падении на отведенную руку,
натяжение суставной губы при перенапряжении плечевых мышц,
расслоение суставной губы при чрезмерной двигательной активности вытянутых рук над головой.

Симптомы

Заподозрить SLAP-синдром можно по нарастанию следующих признаков:

резкой и острой боли при скручивании верхней конечности, попытке подъема руки вверх. Спустя некоторое время болевые ощущения усиливаются, беспокоя больного даже в состоянии покоя,

ноющей и постоянной боли и при активных и при пассивных движениях, иррадиирующей в лопатку и кисть. Боль локализуется глубоко в плече. Из-за нее плечо подклинивает,
дискомфортом во время сна,
ощущению инородного тела в плечевом сочленении,
ограниченной амплитудой при попытке завести руки за голову.

Если патологический процесс охватил и длинное сухожилие двуглавой мышцы, то ограничиваются движения плечевого корсета, мышцы плечевого пояса ослабевают.

К какому врачу обращаться при SLAP-синдроме

SLAP-синдром провоцирует вывих плеча. Чтобы этого не допустить, нужно сразу приступить к лечению. Патологию диагностирует и лечит врач-ортопед. Сначала он осмотрит область повреждений, назначит обследование, которое можно пройти в Кунцевском лечебно-реабилитационном центре в любой час с 8 утра до 10 вечера. Заболевание сложно диагностируется, а современное оснащение нашей клиники позволяет выявить SLAP-синдром на начальной стадии развития.По результатам анализов ортопед разработает тактику лечения.

Методы лечения

Прежде всего, лечение начинается с консервативной терапии. Назначается прием нестероидных противовоспалительных средств для купирования воспаления и хондропротекторов для нормализации питания хрящевой ткани. При выраженном болевом синдроме осуществляются внутрисуставные инъекции гидрокортизона. Препарат снимает воспаление за несколько часов, поэтому боль купируется быстро. Нужно отметить, что гидрокортизон снимает боль ненадолго.

Вкупе с приемом медикаментов назначается физиотерапия – ACP SVF терапия – уникальный метод лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов, электрофорез, магнитотерапия, озокерит, грязевые ванны. В этот период нужно носить специальный корсет, поддерживающий обездвиженность конечности.

При условии, что воспалительный процесс уменьшился, но боль не проходит, а тугоподвижность сустава только растет, приступают к хирургическому лечению. Операция также нужна при полном разрыве связок. В ходе артроскопии восстанавливается целостность внутренних структур плеча, структура хрящевой прослойки во впадине сустава стабилизируется. После операции конечность фиксируется ортезом и больной отпускается домой.

Результаты

Всего за несколько месяцев патология излечивается. Конечно, на этот срок влияет возраст пациента, степень развития патологии и уровень его физического развития. Вернуться к спортивным тренировкам разрешается не ранее чем через полгода.

Реабилитация и восстановление образа жизни

Реабилитация после операции предполагает прохождение курса физиопроцедур в течение двух недель, прием антибактериальных, противовоспалительных препаратов для профилактики осложнений. Через несколько недель подключается ЛФК для восстановления функциональности плечевого сустава.

Лечебная физкультура проводится в течение двух месяцев и предотвращает тугоподвижность. Сначала под контролем инструктора ЛФК больной выполняет пассивные упражнения для разработки локтевого и плечевого суставов, затем набор упражнений расширяется и пациент делает гимнастику уже дома. В срок до полутора месяцев активность поврежденной конечности восстанавливается.

Вернуться к списку

Лечение патологии SLAP синдрома | SLAP синдром плечевого сустава

Большой популярностью в лечении патологических процессов в плечевом суставе, пользуются специализированные клиники Германии. Клиника «Sankt Augustinus Krankenhaus Düren» так же специализируется на лечении различных патологий ортопедической направленности. В том числе – SLAP (CЛЭП) поражений плечевого сустава. По рекомендации медиков клиники «Sankt Augustinus Krankenhaus Düren» может быть рекомендовано пройти исследование имеются ли у пациента переломы плечевого пояса.

Повреждение плечевого сустава

Из всех суставов человека – плечевой, самый подвижный. Принимает на себя огромную нагрузку, даже при самых обычных движениях. Любые, даже самые незначительные травмы или легкие вывихи, могут сопровождаться CЛЭП синдромом – обусловленным патологией в области крепления бицепса и верхнего хрящевого валика (губы). Суставная впадина плеча имеет маленькие размеры по отношению к головке ключевой кости, и для предотвращения ее вывихов из своего ложа, края суставной впадины, как бы наращены хрящевым валиком (суставной губой), для увеличения суставной впадины. К верхней части хрящевого валика крепиться двуглавая мышца плеча. Поражения этой области плечевого сустава названы – SLAP синдром

SLAP синдром плечевого сустава. Патологический механизм

Патологический механизм поражения обусловлен несколькими факторами:

Фактор сжатия – повреждение плеча, в результате удара вытянутой руки в момент падения.
Фактор натяжения – последствие увлечения водными лыжами.

Фактор расслоения – проявление синдрома связано с резким движением поднятых на уровень головы рук – это может быть связано с метательным видом спорта.

Признаки заболевания

Признаки SLAP повреждений проявляются характерной симптоматикой:

выраженным ощущением предвывиха;
проявлением болевых ощущений в передней суставной части плеча в момент нагрузок;
боли не исчезают, даже при внутрисуставном введении кортикостероидных препаратов;
в процессе наружной ротации отмечаются иррадирующие, смещающиеся латерально боли, в состоянии покоя и сна;
болевые ощущения проявляются при пальпации верхней передненаружной части плеча, при десятиградусном смещении (внутренней ротации).

Классификация заболевания

Патологические процессы, обусловленные SLAP синдромом плечевого сустава, классифицируются по типам, в зависимости от дегенеративных изменений плечевого комплекса.

Первый тип – характеризуется изменениями верхней части хрящевого валика и расщеплением волокон длинного сухожилия бицепса, без признаков отслоения.
Второй тип, обусловлен обрывом верхней части хрящевого валика вместе с двуглавой мышцей с верхней, узкой части суставной выемки (впадины).
Третий тип дегенеративных изменений характеризуется горизонтальным расщеплением верхней части хрящевого валика («повреждение – ручка лейка»).
Четвертый тип изменений выражен продольным расслаиванием двуглавой мышцы и смещением комплекса – суставная губа + бицепс в суставную полость.

Врачи Клиники «Sankt Augustinus Krankenhaus Düren» Др. Хиллекамп, Др. Крупа и Др. Диенскнехт, имеют большой опыт лечения патологических изменений плечевого пояса. При содействии «Русско-Германского медицинского центра», который является официальным представителем данной Клиники, любой желающий может пройти комплексное лечение на самом высоком уровне. Для этого необходимо сделать запрос на лечение на нашем сайте.

Лечение патологии

В Германии используется раздельный подход (дифференцированный), зависящий от типа дегенеративных изменений.

Для восстановления целостности сухожилий, накладывается первичный или вторичный шов сухожилий, производится артроскопическая рефиксация.

В процессе операций, обусловленных SLAP синдромом плечевого сустава производится крепление плечевого комплекса к краю суставной впадины или фиксация сухожилия к первоначальному ложу, при помощи шовного анкерного крепления.

Slap повреждение плечевого сустава – показатели, разновидности болезни, рецепты народной медицины, список

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Плечевой сустав занимает второе место по травматизму среди всех сочленений организма(после колена). Такая высокая частота поражения связана с особенностями анатомического строения плеча. Сустав в этой области от природы нестабилен, т. е. размер суставных поверхностей друг другу не соответствует, и при воздействии каких-либо внешних раздражителей может произойти растяжение связок плечевого сустава.

Причины возникновения

Растяжение – самая распространенная травма плечевого сустава. Причин ее возникновения может быть множество. Самые распространенные из них:

Избыточная физическая нагрузка. Тренировки у неподготовленных людей, поднятие слишком тяжелого груза может привести к растяжению. Больше всего данной патологии подвержены спортсмены, в особенности пловцы, атлеты, бейсболисты, каратисты.
Возрастные изменения перфузии (кровоснабжения) тканей. С возрастом периферическое кровоснабжение значительно снижается, связки не получают достаточного питания и в мягких тканях начинается процесс дегенеративных перестроек, на фоне чего повышается риск получения травмы.
Возрастные изменения костной ткани – образование краевых остеофитов (выростов). Как правило, наблюдается у лиц с остеоартрозом.

Вредные привычки и прием гормональных лекарственных препаратов значительно ухудшают метаболические процессы, что ведет к прогрессированию мышечной и сухожильной слабости.

Механизм получения растяжения связок плечевого сустава может быть различным. Получить данный вид травмы можно при падении на выпрямленную руку, при резком рывкообразном движении, сочетающимся поворотом плеча наружу и падение непосредственно на верхнюю часть сустава.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Классификация

Плечевой сустав включает в свое строение множество связок и сухожилий. Однако наиболее часто растяжениям подвергаются только три связочных структуры:

Связка, соединяющая поверхность грудины и ключицу (грудино-ключичная).
Связки, окружающие плечо по периферии – суставная капсула.
Поддерживаемая мышечной тканью реберно-лопаточная связка.

Кроме локализации разрыва, необходимо учитывать и его вид. Растяжение связок плечевого сустава может быть полным и частичным. Полное растяжение подразумевает поражение всех волокон, т. е. морфологически это проявляется нарушением целостности – разрывом. Частичное растяжение разрывом не сопровождается, т. к. повреждается лишь часть волокон.

Симптомы

В развитии клинической картины растяжения связок плеча выделяют три стадии. Они же являются и степенями тяжести при данном виде травмы:

Первая степень тяжести – сопровождается повреждением отдельных связочных волокон. Больной субъективно ощущает слабовыраженный болевой синдром.
Вторая – прогрессирование симптомов: появление отека, усиление болевого синдрома, нарушение функции сустава.
Третья степень тяжести – полное растяжение (разрыв). Проявляется резкой и интенс

Slap повреждение плечевого сустава лечение

Вращательная манжета плечевого сустава и ее повреждения

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Плечевой сустав является наиболее подвижным в теле человека за счет своей сложной анатомии. Его конструкция позволяет человеку вращать рукой в трех плоскостях, выполняя сложные движения с различной амплитудой. За счет большого объема движений плечевой сустав подвержен высокому риску различного рода повреждений. Часто при обращениях к врачу с болями в плече диагностируются патологии ротаторной (вращательной) манжеты плечевого сустава.

Ротаторная манжета представляет собой соединение сухожилий и четырех мышц:

Надостной. Данная мышца во время сжатия управляет дельтовидной мышцей. В результате происходит вжатие головки плечевого сустава в капсулу и подъем руки.
Подостной, которая обеспечивает вращательные движения плеча наружу.
Подлопаточной. Мышца, позволяющая вращать плечом внутрь.
Малой круглой, функции которой заключаются во вращениях руки наружу и в приведении ее к туловищу.

Мышцы манжеты соединяются с лопаткой с помощью сухожилия, которое проходит от плеча спереди и сбоку рядом с большим бугорком плечевой кости. Повреждение или разрыв любой составляющей вращательной манжеты приводит к появлению болевых ощущений, нарушению функций и ограничению движений плечевого сустава.

Факторы, ведущие к разрыву ротаторной манжеты

При различного рода острых травмах, таких как ушиб, перелом или вывих плеча, основное заболевание может осложняться разрывом ротаторной манжеты. В этом случае наблюдается нарушение стабилизации плечевого сустава, болезненность при его движении. Если не заняться своевременным лечением, то плечо будет ослабевать до состояния невозможности поднятия руки. Хотя разрыв манжеты может произойти в один момент в результате травмы, но чаще всего он является следствием происходящих в организме дегенеративных процессов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Патологии вращательной манжеты возникают из-за ее плохого кровоснабжения. Состояние, при котором происходят дистрофические изменения в плечевом суставе при плохом поступлении крови и наследственном содержании большого количества соединительной ткани, носит название тендопатия. Чаще всего от тендопатии страдают ткани и сухожилия надостной и подлопаточной мышц. Признаки дегенеративных процессов начинают проявляться после 35-40 лет. Однако некоторые факторы и виды деятельности могут увеличить срок изнашивания ротаторной манжеты и вызвать ее разрыв в более молодом возрасте.

Реабилитация slap-синдрома плечевого сустава | Новый шаг

SLAP-синдром – отрыв верхней части суставной губы плечевого сустава, связанной с сухожилием длинной головки бицепса. Заболевание исключительно травматического приобретенного характера, чаще всего встречается у спортсменов (игроки в регби, гольф и т.д.). Анатомически из-за несоответствия диаметра суставной впадины на лопатке и головки плечевой кости сформировалась та самая суставная губа, служащая неким связывающим элементом, позволяющим сочленяющимся поверхностям совершать вращательные движения с высокой функциональностью. Реабилитация после SLAP-синдрома, вопрос отнюдь не спортивной медицины, требующий в одних случаях простого сбалансированного подхода и недели восстановления, в других длительных и упорных реабилитационных программ.

Подробнее о реабилитации

Особенности индивидуального развития спортсменов, и характер их спорта прямо пропорциональны временному логарифму. Также восстановительное лечение SLAP-синдрома при осложненных формах может затягиваться на долгие месяцы, тем самым создавая некие трудности для пациента. Особую опасность представляют не только тяжелые формы травмы, но и ее прямые осложнения, нередко появляющиеся в случае запоздалого обращения к врачу.

Сроки реабилитации

В нашем центре реабилитация займет в среднем до 3-х месяцев. План восстановления по срокам: 2 недели отдыха после операции, 2 недели — физиотерапия, 2 месяца в зале ЛФК, где пациенты проходят 4 блока реабилитационной программы.

Если пациент — профессиональный спортсмен (например, боксер), то сроки реабилитации увеличиваются, так как здесь особое внимание следует уделить развитию мышечного аппарата верхних конечностей для более серьезной защиты плечевого сустава.

Пример упражнения при Slap-синдроме — «Разводка»

ИП: лежа на спине, руки подняты до 90°, ладонями друг к другу, в руках гантели, ноги прямо либо согнуты в коленных суставах.

1. Медленно развести руки в стороны до пола (если больно, то развести руки до боли). 2. Вернуться в ИП.

3. Выполнить упражнение 15 раз.

Плечевой сустав достаточно сильно восприимчив к инфекции, особенно при сопутствующих повреждениях, ослабляющих его естественные защитные силы организма. При запоздалом обращении к врачу помимо наличия осложненного артрита, бурсита, даже артроза могут появляться и суставные деформации, являющиеся следствием усиления фиброзных процессов на фоне отрыва суставной губы. Проще говоря, на фоне эластической и упругой ткани появляется соединительная, лишенная всех перечисленных качеств, требуемых для функциональной подвижности.

Отзывы наших пациентов

Мухаметов А.В. 12.12.2019 г.

12.12.2019

Спасибо за колено. Я снова в деле!

Дубицкая Н.А. 05.12.2019 г.

12.12.2019

Хочу сказать слова благодарности персоналу “Нового Шага”за оказанную мне помощь при реабилитации после двух операций. Отдельное спасибо Темиру Евгеньевичу за профессионализм, понимание, доброжелательное отношение к пациентам. Желаю всем здоровья, удачу, всех благ. Большое спасибо!

Ястребов А.А. 14.12.2019 г.

12.12.2019

Хотел бы выразить благодарность сотрудникам центра “Новый Шаг”. Настоящие профессионалы своего дела. Помогли мне полностью восстановиться от травмы. Спасибо большое и удачи!

Якубова Н.В. 04.12.2019 г.

12.12.2019

Огромное человеческое спасибо сотрудникам центра в первую очередь руководителю Темиру Евгеньеву и реабилитологу Наталье Анатольевне, за полное исцеление проблемного колена и в целом активизацию тонуса всего организма и настроя к жизни. Желаю всем самого доброго и новых свершений в ваших благих делах. С уважением и благодарностью.

Slap повреждение плечевого сустава – Все про суставы

Содержание статьи

Что такое подакромиальный бурсит и как его лечить?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Подакромиальный (поддельтовидный) бурсит – заболевание, которое возникает в результате определенной травмы околосуставных тканей плечевого сустава и сопровождается воспалительными и дистрофическими изменениями. В структуре МКБ данный вид заболевания встречается довольно часто.

Причины заболевания

Боль при этом заболевании вызывается травмами и поражением воспалительного характера различных структур плеча. Также состояниями, приводящими к нейромышечной слабости вращательной манжеты или стабилизаторов лопатки. Все перечисленные патологические процессы происходят в результате 3 факторов:

экзогенные;
фоновые заболевания;
образ жизни больного.

К экзогенным факторам относят травмы плеча, в результате чего поражаются и деформируются мягкие ткани плечевого сустава и стенок бурсы. Отсюда и происходит болевой синдром, который является ведущим и основным симптомом заболевания, приносящий дискомфорт больному.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сосудистое русло, питающее данную область, не выдерживая физического сдавливания, начинает поражаться, тем самым вызывая кровотечение. Кровь попадает в околосуставную сумку и меняет состав околосуставной жидкости. Все это происходит не сразу, а по истечению определенного срока времени, в зависимости от интенсивности движения сустава.

Следующий фактор возникает на фоне патогенеза других заболеваний. К ним относятся болезни с нарушением метаболизма, сахарный диабет, иммунные нарушения, остеохондроз позвоночника и артриты. Под их воздействием происходит некроз тканей бурсы, который в свою очередь приводит к быстрому нарастанию воспалительного процесса на данном участке. Все это возникает в виде местной ответной реакции на определенное заболевание. Данный фактор встречается у лиц более пожилого возраста, которые имеют ряд сопутствующих заболеваний.