Межфаланговые суставы – Межфаланговые суставы – это… Что такое Межфаланговые суставы?

Содержание

Межфаланговые суставы – это… Что такое Межфаланговые суставы?

Межфаланговые суставы
Пястно-фаланговый и межфаланговые суставы кисти (вид сбоку).
Пястно-фаланговый и межфаланговые суставы кисти (вид спереди).
Латинское название	artt. interphálangeae
Каталоги	MeSH?

Межфала́нговые суста́вы кисте́й и стоп (лат. articulatio interphálangeae mánus et pédis) — представители типичных блоковидных сочленений, расположены между головкой и основанием соседних фаланг, позволяют производить сгибание и разгибание вокруг фронтальной оси. Вспомогательные связки (лат. ligaménta collaterália), фиксирующие сустав, расположены по бокам сустава

[1]. Суставные капсулы свободные, прикрепляются по краям суставных хрящей, укреплены спереди ладонными и по бокам коллатеральными связками (лат. ligaménta collaterália)^[2].

Кисть

Межфаланговые суставы кисти (лат. articulatio interphálangeae mánus):

Кровоснабжение: глубокая ладонная артериальная дуга. Венозный отток в глубокие вены кисти, затем в локтевые, лучевые и межкостные вены^[1].

Лимфоотток: по глубоким лимфатическим сосудам в лимфатические узлы (лат. nódi lymphátici cubitáles)^[1].

Иннервация капсул суставов осуществляется ветвями: локтевого, лучевого и срединного нервов^[1].

Стопа

Дополнительные сведения: Стопа

Межфаланговые суставы стопы (лат. articulatio interphálangeae pédis):

межфаланговый сустав (между проксимальной и дистальной фалангами) I пальца стопы и
межфаланговые суставы (между проксимальной и промежуточной и промежуточной и дистальной фалангами) II, III, IV и V пальцев стопы.

Устройство межфаланговых суставов стопы не отличается от подобных сочленений кисти. К особенностям строения относится часто встречающееся сращение дистальной и средней фаланги V пальца^[3].

Кровоснабжение: ветвями артерии стопы и глубокой сети стопы бассейна дорзальной артерии стопы (лат. artéria dorsális pédis). Венозный отток осуществляется в глубокие вены нижней конечности: переднюю и заднюю большеберцовые лат. vv. tibiáles antérior et postérior и вену голени лат. v. peronéa^[3].

Лимфоотток: по глубоким лимфатическим сосудам в лимфатические узлы (лат. nódi lymphátici poplítei)^[3].

Иннервация капсул суставов осуществляется ветвями: среднего и латерального подошвенных нервов (лат. nn. plantáres mediális et laterális) и поверхностного и глубокого нервов голени (лат. nn. peronéi superficiális et profúndus

)^[3].

Изображения

См. также

Примечания

↑ ¹ ² ³ ⁴ Привес М. Г., Лысенков Н. К. Анатомия человека. — 9-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1985. — С. 134-135 и 159. — 672 с. — (Учебная литература для студентов медицинских институтов). — 110 000 экз.
↑ Анатомия человека / Под ред. М. Р. Сапина. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 2001. — Т. 1. — С. 243. — 640 с. — ISBN 5-225-04585-5
↑ ¹ ² ³ ⁴ Привес М. Г., Лысенков Н. К. Анатомия человека. — 9-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1985. — С. 159. — 672 с. — (Учебная литература для студентов медицинских институтов). — 110 000 экз.

Ссылки

dic.academic.ru

Межфаланговые суставы: строение, функции, движения

Представителями блоковидных соединений, расположенных между головкой и основанием соседних фаланг, являются межфаланговые суставы. Сочленения находятся на стопах и кистях, имеют особенности в строении и позволяют выполнять функцию сгибания-разгибания пальцев. На мелкие суставы приходится большая нагрузка, поэтому они подвержены воспалительным и дегенеративно-дистрофическим заболеваниям.

Строение межфаланговых суставов

Кисть руки

Сустав по форме блоковидный, разделенный щелью, имеет хрящ, суставную сумку и оболочку. Ткани подвижных соединений омываются синовиальной жидкостью. Межфаланговые суставы кисти характеризуются строением, представленным в таблице:

Структура	Чем формируется?
Большой палец	Дистальная и проксимальная фаланги
Указательный, средний, безымянный, мизинец	Дистально-промежуточно-проксимальная фаланги
Кровообращение	Ладонная артерия
Кровообращение	Вены кисти, локтя, лучезапястного сустава
Движение лимфы	Лимфатические сосуды и узлы
Иннервация	Локтевой, лучевой, срединный нерв
Связки	Коллатеральные

Межфаланговые сочленения стопы

Ступня человека имеет сводчатый вид и необходима для опоры при ходьбе или стоянии. Основной упор при передвижении приходится на пальцы. Анатомия межфаланговых суставов нижних конечностей приведена в таблице:

Структура	Чем формируется?
1-й палец ступни	Проксимальная и дистальная фаланги
2-й, 3-й, 4-й и 5-й палец	Дистальная, промежуточная, проксимальная фаланги
Кровоток	Артерии ступни
Кровоток	Большеберцовая вена — задняя и передняя
Отток лимфы	Сосуды и узлы лимфосистемы
Иннервация	Подошвенные нервы — латеральный и средний
Иннервация	Нервы голени — глубокий и поверхностный

Функции и движение межфаланговых суставов

С помощью подвижных соединений фаланг верхних и нижних конечностей можно выполнять следующие действия:

Кисти рук:
- захват,
- удерживание,
- сгибание/разгибание,
- передвижение предмета,
- движения мелкой моторики.
Ступни ног:
- сгибание/разгибание,
- упор при передвижении,
- удерживание человека в вертикальной позе.

Дистальные и проксимальные межфаланговые суставы рук могут совершать амплитуду движения сгибания-разгибания в 100—115 градусов в саггитальной оси, а также приведение-отведение в вертикальной оси (35—40 градусов). Вращательные движения может выполнять только большой пальчик кисти. Дистальные фаланги могут сгибаться до 90 градусов, а проксимальная — до 45. Сгибание-разгибание фаланговых сочленений ступни осуществляется на 85 градусов.

Какие бывают патологии межфаланговых суставов?

Деформирующий артроз

Болезнь приводит к полному разрушению блоковидных сочленений, поэтому при ощущении дискомфорта в фалангах конечностей рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Заболевание характеризуется истончением и разрушением хряща. Вследствие этого происходит сужение щелей, суставные поверхности становятся неровные и шероховатые. Артроз проксимальных и дистальных межфаланговых суставов рук и ног появляется вследствие травм, ожирения, инфекций, гормонального сбоя. Болезнь имеет следующие признаки:

сильная боль,
скрип или хруст,
ограничение подвижности,
выраженная деформация.

Артрит различной этиологии

При этом недуге воспаляются ткани межфаланговых сочленений. Под воздействием неблагоприятных факторов увеличивается приток синовиальной жидкости, которая напоминает экссудат, суставная сумка воспаляется и становится больше по размеру. Артрит провоцируют псориаз, аутоиммунные сбои, переохлаждение, эндокринные заболевания, травмы, ожирение, нарушение метаболизма. Проявляется недуг так:

интенсивная боль,
сустав опух и покраснел,
трудности передвижения при артрите межфаланговых сочленений стоп,
частичная или полная утрата функции захвата и удержания при суставном воспалении рук,
повышение температуры — местное и общее,
ухудшение состояния.

Остеомиелит

Болезнь характеризуется инфицированием костного мозга и надкостницы суставов кистей и стоп бактериями стафилококка, стрептококка, кишечной или синегнойной палочкой. Состояние опасно общим сепсисом организма и летальным исходом. Проявляется остеомиелит таким образом:

боль и ломота на пораженном месте,
повышение температуры,
образование абсцессов и гноя,

припухлость,
наблюдаются симптомы общей интоксикации,
судороги,
обморок,
гипергидроз,
одышка.

Травматические повреждения

Межфаланговые подвижные соединения подвержены различным травмам — ушибам, вывихам, переломам. Суставные повреждения случаются вследствие падения, защемления в створках двери, сильного удара тяжелым предметом. Вывихи и ушибы никогда не сочетаются с нарушением целостности кости, что характерно для перелома. Общие симптомы травм следующие:

сильная боль,
отечность,
гематома,
ограничение подвижности.

Ушиб по симптоматике нередко напоминает перелом без смещения, поэтому рекомендуется пройти рентгенологическое обследование.

Остеопороз

При этом заболевании кости становятся хрупкими и ломкими из-за недостатка кальция. Причиной остеопороза межфаланговых сочленений может стать гормональный сбой, большие физические нагрузки, алкоголизм, системные нарушения. Основным признаком недуга являются частые переломы при небольшом воздействии на руки или ноги.

Загрузка…

xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai

Межфаланговые суставы

Это шаровидные суставы с движениями по отношению только к одной оси и с одной степенью свободы.

Головка фаланги А (рис. 49) – блоковидная, только с одной поперечной осью XX′ (рис. 50), по отношению к которой в сагиттальной плоскости осуществляются сгибание и разгибание.
Основание прилежащей к ней дистальной фаланги В имеет две неглубокие суставные поверхности, отделенные друг от друга срединным гребнем. Эти фасетки сочленяются с блоковидной головкой проксимальной фаланги, а невысокий гребень оказывается в центральной борозде.

Как и в пястно-фаланговых суставах, по тем же самым механическим причинам суставная поверхность увеличивается за счет фиброзно-хрящевой пластинки 2. (Цифры означают то же самое, что и на рис. 53.)

Во время сгибания (рис. 51) пластинка скользит вдоль ладонной поверхности проксимальной фаланги Р₁.

На рис. 52 (вид сбоку) показаны коллатеральные связки 1, растяжения сухожилий мышц разгибателей 6 и связки капсулы 7, соединяющие первую фалангу Р₁ с фиброзно-хрящевой пластинкой. Обратите внимание на то, что коллатеральные связки натягиваются во время сгибания в большей степени, чем связки пястно-фаланговых суставов.

Блоковидная фаланга (А, рис. 50) спереди шире, чем сзади, что усиливает натяжение связок и обеспечивает большую по площади суставную поверхность для головки дистальной фаланги. При согнутом суставе боковые движения невозможны. Отметьте также, что коллатеральные связки натягиваются при полном разгибании, которое тоже является положением абсолютной устойчивости в отношении отсутствия боковых движений. И наоборот, на промежуточных градусах сгибания они расслабляются, поэтому данное положение ни в коем случае нельзя использовать при иммобилизации, чтобы не вызвать ретракцию связок с последующей тугоподвижностью сустава.

Сгибательная контрактура может быть также обусловлена ретракцией «связок-вожжей», недавно описанных английскими авторами. Они представлены (рис. 53, проксимальный межфаланговый сустав, вид со стороны ладони и сверху) пучками продольных волокон 8, проходящими над ладонной поверхностью фиброзно-хрящевой пластинки 2 по обе стороны от сухожилий глубокого сгибателя пальцев FDP 11 и поверхностного сгибателя пальцев FDS 12, соединяя «лигаментозные блоки» первой Р₁ 10 и второй фаланг Р₂ (не показаны) и образуя наружный край диагональных волокон 9 блока проксимального межфалангового сустава. Эти «связки-вожжи» препятствуют переразгибанию в проксимальных межфаланговых суставах, и их ретракция при иммобилизации во флексии является основной причиной ограничения подвижности. В этом случае требуется их хирургическая резекция. Итак, межфаланговые суставы, особенно проксимальные, следует иммобилизировать в положении, близком к полному разгибанию.

Амплитуда сгибания в проксимальных межфаланговых суставах (рис. 54) превышает 90°, так что при флексии Р₁ и Р₂образуют острый угол (на рис. фаланги видны под углом сбоку, поэтому угол кажется тупым). Как и в пястно-фаланговых суставах, амплитуда сгибания возрастает от второго к пятому пальцу, достигая максимума, составляющего 135°.

Амплитуда сгибания в дистальных межфаланговых суставах (рис. 55) составляет несколько менее 90°, поэтому углы, образуемые Р₂ и Р₃, остаются тупыми. Как и в проксимальных суставах, ее величина возрастает от второго к пятому пальцу, где она достигает максимума в 90°.

Активное разгибание (рис. 56) в проксимальных межфаланговых суставах Р отсутствует, а в дистальных D отсутствует или ничтожно – 5°.

Пассивное разгибание (рис. 57) равно нулю в проксимальных межфаланговых суставах, но довольно значительное (30°) в дистальных межфаланговых суставах D.

Поскольку межфаланговые суставы имеют только одну степень свободы, то в них нет активных боковых движений, но присутствуют небольшие пассивные боковые движения (рис. 58), особенно в дистальных суставах.

Стоит отдельно остановиться на плоскости сгибания II—IV пальцев (рис. 59).

Сгибание указательного пальца происходит в строго сагиттальной плоскости (Р) по направлению к основанию возвышения большого пальца (длинная белая стрелка).

Как было показано ранее (рис. 13), оси пальцев при флексии сходятся в точке, соответствующей месту, где обычно оценивают пульсацию лучевой артерии. Это возможно только в том случае, когда остальные пальцы согнуты не в сагиттальной плоскости, как указательный, а в наклонной с постепенно возрастающим наклоном.

Наибольшую степень наклона при сгибании демонстрирует пятый палец (маленькая белая стрелка). Важность такой «наклонной» флексии состоит в том, что она позволяет медиальным пальцам, а не только указательному, противопоставляться большому.

На рис. 60 показано, каким образом происходит эта «наклонная» флексия.

Узкая полоска картона представляет весь палец с пястной костью М и тремя фалангами Р₁, Р₂, Р₃.

Если складка в картонной полоске, соответствующая оси сгибания в межфаланговом суставе, перпендикулярна хх′′ ее продольной оси, то сгибание фаланги будет происходить в сагиттальной плоскости d, и она ляжет точно на проксимальную фалангу. Если же складка пройдет слегка наклонно кнутри хх′, то сгибание реализуется не в сагиттальной плоскости, и согнутая фаланга b пойдет кнаружи по отношению к проксимальной.

Поэтому требуется лишь небольшой наклон оси сгибания, поскольку он умножается на фактор 3 хх′, уу′, zz′, вследствие чего при полном сгибании мизинца с наклонная ориентация позволяет его контакт с большим пальцем.

То же самое, но в меньшей степени, справедливо для безымянного и среднего пальцев. В реальных условиях оси сгибания пястно-фаланговых и межфаланговых суставов не являются фиксированными и неизменными. Они перпендикулярны суставам в положении полного разгибания и становятся все более наклонными при сгибании. Это изменение ориентации оси сгибания происходит вследствие асимметрии суставных поверхностей пястных костей (см. выше) и фаланг, а также из-за разной степени натяжения коллатеральных связок, что будет показано далее на примере пястно-фалангового и межфалангового суставов большого пальца.

“Верхняя конечность. Физиология суставов”
А.И. Капанджи

medbe.ru

Какая основная роль у межфалангового сустава?

Анатомия — наука, изучающая строение тела человека, которая включает такой раздел как артрология. В данном разделе подробно изучаются и описываются суставные соединения опорно — двигательного аппарата. Благодаря особенностям строения, функциональным нагрузкам ученые разделяют все суставы на две группы. К первой относятся непрерывные виды, во вторую входят прерывистые. Первый тип образуется из соединительной ткани, классифицируется как синартроз. Второй, с свою очередь, является диартрозом и представляет собой полость, которая образуется в местах соединения поверхностей костей. Каждый из двух видов сочленений подразделяется на несколько соединений. Межфаланговые суставы являются блоковидными соединениями. Их место положение приходится на область стыка головки одной фаланги пальца с основанием другой фаланги. Благодаря своему расположению данные суставные части получили свое название межфаланговые. Такие сочленения находятся как на стопах, так и на кистях. Они выполняют главную функцию — позволяют сгибать и разгибать пальцы ног и рук. Данные соединения достаточно часто подвергаются различным воспалительным и дегенеративно — дистрофическим заболеваниям. Поэтому очень важно своевременно проходить диагностику в клинике, определять точный диагноз и начинать лечение.

Особенности строения

Межфаланговые суставы являются блоковидными, которые разделены щелью. В структуре также находится хрящ, суставная сумка, оболочка. Все тканевые структуры подвижных соединений омываются синовиальной жидкостью. У данного вида сочленения имеются свои особенности строения. Межфаланговый сустав образован следующими структурами:

Большой палец сформирован дистальной и проксимальной фалангами;
Указательный, средний, безымянный и мизинец сформированы дистально — промежуточно — проксимальными фалангами.

Кровообращение в межфаланговом суставе обеспечивает ладонная артерия, доставляющая питательную жидкость, обогащенную кислородом кровь во все клеточные структуры. Обратный ток венозной крови проходит по венам кисти, локтя, лучезапястного сустава. Немаловажно движение лимфатической жидкости, которое обеспечивается лимфатическими сосудами и узлами. Межфаланговые суставы также имеют систему нервных окончаний. В этой области проходят локтевой, лучевой и срединный нерв. Сочленение костей осуществляется при помощи связочного аппарата — коллатеральных связок.

Межфаланговые суставные части кисти отличаются от суставов стопы. Стопа человека имеет свои особенности строения. Форма подошвы образуется сводом, которые необходим как во время движения, так и положения стоя для удержания равновесия и правильной работы ноги на местах сочленений. Во время движения основной упор приходится на пальцы ног, а именно на фаланги. Первый палец ноги сформирован из проксимальной и дистальной фаланг. От второго до пятого образуется из дистальной, проксимальной и промежуточной фаланг. Артериальная кровь доставляется по артериям ступни. Обратный ток венозной жидкости обеспечивается по задней и передней большеберцовой вене. Иннервация осуществляется благодаря подошвенным нервам (латеральным и средним), а также нервам голени (глубоким и поверхностным).

Функциональная нагрузка

Основные функции межфалангового сустава кисти рук заключаются в следующих аспектах:

захват предметов;
удерживание;
разгибание и сгибание;
перемещение (передвижение) предмета;
осуществление мелкой моторики.

Функциональное значение суставной части на стопах заключается в следующих аспектах:

согнуть и разогнуть пальцы;
обеспечить упор во время движения, при ходьбе;
позволяет удержать положение тела в вертикальной позе, без потери равновесия.

Благодаря дистальным и проксимальным фалангам на руках человек может совершать движения с амплитудой в 100 — 115 градусов. Особенности строения позволяют осуществлять большому пальцу вращательные движения. Дистальные фаланги могут согнуться до 90 градусов, а проксимальные только до 45 градусов. Фаланговые сочленения на стопах ног позволяют сгибаться до 85 градусов. Среди самых распространенных заболеваний суставных частей находятся деформирующий артроз. При такой патологии у человека заметно искривляются пальцы и фиксируются болевые ощущения. Теряется мелкая моторика, затрудняются привычные вещи, например писать ручкой. Также нередко диагностируется артрит, остеомиелит, остеопороз, травмирование костных и хрящевых структур. Каждое заболевание сопровождается своими характерными симптомами, поэтому при обращении к доктору необходимо как можно подробнее описать симптоматику недуга. Только правильное и своевременное лечение избавить от тяжелых последствий и неприятных симптомов.

anatomiy.com

Межфаланговые суставы — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Межфаланговые суставы
Пястно-фаланговый и межфаланговые суставы кисти (вид сбоку).
Пястно-фаланговый и межфаланговые суставы кисти (вид спереди).
Латинское название	artt. interphálangeae
Каталоги

Межфала́нговые суста́вы кисте́й и стоп (лат. articulatio interphálangeae mánus et pédis) — представители типичных блоковидных сочленений, расположены между головкой и основанием соседних фаланг, позволяют производить сгибание и разгибание вокруг фронтальной оси. Вспомогательные связки (лат. ligaménta collaterália), фиксирующие сустав, расположены по бокам сустава^[1]. Суставные капсулы свободные, прикрепляются по краям суставных хрящей, укреплены спереди ладонными и по бокам коллатеральными связками (лат. ligaménta collaterália)^[2].