Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных – Техника выполнения массажа при дисплазии тазобедренных суставов у детей до года: обычный и лечебный
Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у детей до года
Автор На чтение 15 мин. Опубликовано
Показания и противопоказания для проведения массажа
Массаж полезен детям не только с ДТС, он помогает укрепить мышцы, улучшает работу иммунной системы, успокаивает и повышает настроение.
Родителям можно освоить базовые приемы общеукрепляющего массажа, а вот лечебный массаж должен делать профессионал со специальным образованием. Именно он поможет вправить вывих бедра и стабилизировать работу тазобедренного сустава.
Но не всегда детям можно делать массаж тазобедренного сустава при дисплазии. Иногда процедура противопоказана. От процедуры придется отказаться при:
- Острых инфекционных заболеваниях;
- Температуре тела выше 37 градусов;
- Грыже;
- Врожденных пороках сердца;
- Различных поражениях кожи и диатезах;
- Эпилепсии;
- Дефиците веса;
- Болезни крови, печени или почек.
Массажирование
Массаж при дисплазии тазобедренного сустава у детей новорожденных не только входит в состав комплексной терапии, но и, наряду с ЛФК, является обязательной ее составляющей. Направленный на стабилизацию состояния сочленения, возвращение его на место, укрепление костно-мышечного аппарата и ликвидацию ограниченности движений, он способствует гармоничному развитию малыша и укрепляет его здоровье.
Внимание! Перед тем, как делать массаж при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных следует показать грудничка специалисту, способному диагностировать болезнь и оценить степень тяжести патологии.
Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у детей до года (грудничков)
ЛФК включает в себя простые и очень эффективные упражнения, выполняемые в течение дня (как правило, в сутки проводится 3-4 сеанса). Рассмотрим основные из них.
На животике
Грудничка выкладывают на животик и приступают к выполнению следующих упражнений:
сгибанию ножек и их разведению;
подтягиванию ножек к ягодицам и постановку их на ступню;
придавливанию пяток к ягодицам.
Противопоказания
Противопоказаниями к процедурам являются:
грыжи, не поддающиеся вправлению;
врожденные патологии сердца.
На спинке
Грудничку придают позу полулоттоса.
С этой целью левая нога малыша укладывается на правую. После этого приступают к следующим упражнениям:
сгибанию коленей и бедра;
сгибанию коленей и максимально возможному их разведению, таким образом, чтобы малыш принял позу лягушки;
поочередному подъему к голове выпрямленных в коленях ножек;
одновременному разведению выпрямленных в коленях ног;
одновременному подъему к голове и разведению ножек, выпрямленных в коленях.
Из-за неправильного или недостаточного развития бедренной кости, мышц или связочного аппарата у некоторых новорожденных диагностируют врожденный вывих бедра. Действенным методом борьбы с такой патологией является — массаж при дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных.
Причины и симптомы
Основные причины появления дисплазии в процессе развития тазобедренного сустава (ТБС):
- Пренатальные нарушения. Во время вынашивания ребенка в организме беременной вырабатывается в большом количестве гормон — релаксин, который делает мягким ее бедренно-крестцовое сочленение. Но этот гормон воздействует не только на костную структуру женщины, но и на кости малыша.
- Крупный плод. Если новорожденный весит более 3 кг, то это создает повышенную нагрузку на его ТБС.
- Ягодичное предлежание плода. Ребенок входит в малый таз ягодицами, поэтому его тазобедренный сустав может слегка деформироваться. Головка сочленения покидает вертлужную впадину из-за повышенной пластичности и не возвращается на прежнее место.
- Наследственность. Если у беременной в детстве была диагностирована дисплазия ТБС, то существует высокая вероятность, что и ее малыш родиться с такой же патологией.
- Пеленание младенца. Это достаточно спорный фактор, но очевидно, что при лишнем давлении на тазобедренный сустав при тугом пеленании повышается риск его деформации и смещения суставных костей.
- Деформация стоп. Этот вид патологии не только вызывает проблемы с походкой, но также провоцирует развитие дисплазии ТБС. При отклонении стопы внутрь от продольной оси голени довольно часто происходит смещение кости в суставе.
- Экологический фактор. В особо загрязненных местах проживания дисплазия у новорожденных диагностируется значительно чаще.
Предотвратить дисплазию ТБС можно, определив вероятность развития патологии еще во время пренатального развития. Если УЗИ определяет тазовое предлежание, то рекомендуется родоразрешение искусственным путем, чтобы избежать патологии суставов у младенца.
Уже во время первичного физикального осмотра новорожденного врач-ортопед может определить наличие дисплазии по таким симптомам:
- Укорочение бедра. Заметить такое нарушение можно, если положить ребенка на спинку и согнуть его ножки в коленях. При наличии патологии невооруженным глазом заметно, что колени располагаются на разном уровне.
- Асимметричное расположение складок кожи. Этот признак особенно информативен, если поражен сустав одной из нижних конечностей. Особое внимание обращают на складки в паху, под коленями или ягодицами. Они могут отличаться глубиной, формой или уровнем расположения. При полном или неполном вывихе сустава присутствует большее количество складок.
- Ограничение пассивного отведения бедра. При разведении в стороны ножек у новорожденного угол должен составлять 90°, а спустя 7-8 месяцев он должен сократиться до 60°. Если же присутствует патология, то при отведении ощущается сопротивление.
- Соскальзывание. Маленького пациента все также укладывают на спину, а затем разводят в стороны нижние конечности. При наличии патологии во время этой манипуляции ощущается толчок, так как суставная головка смещается относительно вертлужной впадины. У здорового малыша конечности отводятся свободно до горизонтальной поверхности.
Кроме того, выделяют различные формы дисплазии: предвывих, подвывих и вывих. Для подтверждения диагноза проходят ультразвуковую диагностику или рентгенографию, которые позволяют подобрать оптимальное лечение.
Массаж или гимнастику с малышом со временем родители вполне смогут делать сами.
Но для этого им необходимо знать все о строении тазобедренного сочленения, а также получить подробные рекомендации у специалистов, чтобы не ухудшить ситуацию.
Дисплазия тазобедренного сустава у ребёнка
Помогает ли массаж
Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у детей до года является неотъемлемой частью терапевтического процесса. Подобные мероприятия помогают восстановить правильное развитие тазобедренного сочленения, придать смещенным костям в суставе первоначальное положение, укрепить мышечный каркас, наладить двигательную активность.
Актуальные элементы массажа должны подбираться специалистом, а выполнять их должен опытный, прошедший специальную подготовку, медицинский персонал, который уже длительно занимается решением таких проблем в педиатрии. Если без знания определенных нюансов родители начнут самостоятельно проводить какие-то «лечебные манипуляции», то так они могут лишь усугубиться состояние опорно-двигательного аппарата своего малыша.
Но после специального обучения специалистом родителям разрешается выполнять общий развивающий или укрепляющий массаж. Такие процедуры будут полезны не только больным, но и здоровым деткам. Рекомендуется заниматься массажем по вечерам, чтобы после процедуры малыш отходил ко сну.
Преимущества
При дисплазии тазобедренных суставов у детей массаж имеет такие преимущества:
- процедуры позволяют устранить мышечно-тонический синдром;
- нормализуется микроциркуляция крови в конечностях;
- снижается чрезмерное напряжение.
Ранняя диагностика и лечение — это залог благоприятного прогноза. Если начать делать массаж, пока тазобедренное сочленение новорожденного еще не сформировалось окончательно, то есть вероятность, что они будут лучше поддаваться исправлению и шансы на полное выздоровление существенно возрастают.
Недостатки
Делать массаж при дисплазии тазобедренного сустава может быть неудобно по таким причинам:
- Чтобы процедуры принесли желаемый результат, необходимо пройти 3 курса по 10-15 сеансов.
- Нужно определиться с конкретными временем и во все последующие дни заниматься массажем именно тогда.
- Если курс еще должен продолжаться несколько дней, то нужно приложить усилия, чтобы не прерывать его.
- Без владения особыми навыками не рекомендуется самостоятельно делать массаж ребенку, иначе ему можно еще больше навредить.
Лечить дисплазию ТБС необходимо комплексно и под контролем квалифицированного специалиста. Если упустить время, то ситуация может усугубиться и консервативные методы терапии будут уже бесполезны.
При дисплазии тазобедренного сочленения у младенцев при выполнении процедур массажа следует учитывать такие моменты:
- Процедуру обычно выполняют на ровном, твердом столе или кушетке.
- Во время выполнения массажных манипуляций ребенок может непроизвольно помочиться, поэтому предварительно стол лучше застелить пеленками, которые бы впитывали влагу.
- Сеансы массажа выполняются 1 раз в день на протяжении 10-14 дней.
- Процедуру можно проводить только, когда малыш расслаблен и не капризничает.
- Как правило, рекомендуется пройти 3 курса, но между каждым должен быть перерыв 4-6 недель.
Если ребенок капризничает и хочет спать, то процедуру лучше отложить до того времени, когда он проснется и будет в хорошем расположении духа.
Техника выполнения
Техника проведения массажа при дисплазии тазобедренного сустава:
- Ребенка укладывают на спину и начинают поглаживать ему руки, животик и нижние конечности. Такие манипуляции помогают расслабить мышечные структуры младенца.
- Затем малыша кладут на живот и массируют нижние конечности с задней наружной стороны. Последовательность такая: поглаживание, растирание, поглаживание. После этого согнутые нижние конечности отводятся в стороны, как бы имитируя ползание, но при этом кости таза следует фиксировать.
- Поглаживают все тельце грудничка спиралеобразно, уделяя особое внимание нижним конечностям. Слегка их выпрямив, необходимо выполнять ножками круговые движения. Лучше массаж делать перед сном, после водных процедур, а не проводить в утренние часы.
- Дальше приступают к растиранию и пощипыванию. Легкие разминания начинают с ягодичной мышцы, а затем затрагивают спинку, ручки и ножки.
- Далее уделяют внимание стопам. Повторяется комплекс поглаживание-растирание, а затем выполняют интенсивное их разминание.
- Напоследок занимаются грудной клеткой. Ее хорошенько поглаживают и разминают.
Массаж при дисплазии тазобедренного сустава у грудничков не должен затрагивать промежность.
Растирание мышц и лимфатических узлов в этой области может привести к их травмированию и опасным последствиям.
Противопоказания
Прибегать к массажным манипуляциям при дисплазии тазобедренного сочленения не рекомендуется детям со следующими диагнозами или состояниями:
- патологические состояния сердца, при которых наблюдаются дефекты клапанного аппарата или его стенок;
- склонность к аллергическим реакциям;
- невправимые грыжи;
- нарушение целостности кожных покровов;
- лихорадочное состояние.
Массаж должен доставлять ребенку удовольствие.
Если проводить процедуру слишком динамично и не аккуратно, то ребенок будет испытывать боль и у него появится мышечно-тонический синдром, а это только усугубит его состояние.
Гимнастика или массаж, упражнения и техники мануальной терапии обязательно должны назначаться и выполняться опытным специалистом. Только в таком случае можно рассчитывать на устойчивую положительную динамику.
Причиной патологического нарушения строения головки бедра называется дисплазия. По сути, это недоразвитие тазобедренного сустава, которым зачастую подвержен детский организм.
Данная патология часто наблюдается у маленьких детей. Диагностировать заболевание в большинстве случаев можно сразу после рождения ребенка, на первом месяце жизни.
Подготовка и периодичность массажа при дисплазии тазобедренных суставов
Прежде всего, стоит отметить, что массаж патологии тазобедренных сочленений у грудничков назначается исключительно врачом и производится массажистом, специализирующимся на указанной патологии.
Малыша (желательно, чтобы он пребывал в приподнятом настроении, не хотел есть и спать) в данном случае выкладывают на гладкую, твердую поверхность, например, на столик для пеленания.
Под ребенка подкладывают впитывающую пеленку, необходимую на случай мочеиспускания.
Процедура производится раз в день, а терапевтический курс включает в себя от 10 до 15 сеансов (для достижения устойчивого результата, как правило, хватает 2-3 курсов, проводимых с перерывом в полтора месяца).
Что делают?
Как правило, массаж при дисплазии тазобедренного сустава у детей производится следующим образом.
Вначале массажист делает все, чтобы малыш смог расслабиться. Как правило, это достигается легкими поглаживаниями тела и конечностей. Затем маленького пациента переворачивают на живот и приступают к разработке ног.
Причем методика массажа при дисплазии тазобедренного сустава у грудничков будет следующей.
Вначале специалист будет гладить ноги малыша, затем растирать таким образом, чтобы в процесс был вовлечен внутренний мышечный слой. По окончании указанных действий массажист возьмет ноги грудничка в руки, согнет и разведет в стороны. Таз при этом останется неподвижным.
Затем малыш будет выложен на животик и врач приступит к разработке спины, поглаживая, растирая, простукивая пальцем и пощипывая кожу. По завершении этих действий массажист приступит к работе непосредственно с сочленением, поглаживая и растирая его вращательными, спиралевидными движениями (упражнение выполняется 3 минуты, после чего продолжают растирания и поглаживания).
На следующем этапе врач осуществит переворот ребенка на спинку, произведет поглаживание и растирание ножек, а затем осторожно согнет их под углом 90 градусов в коленках и несколько раз разведет в стороны и возвратит обратно.
Для того, чтобы расслабить бедренные мышцы, врач может выполнить детский массаж при дисплазии тазобедренных суставов, включающий в себя следующие действия:
Изучить, как лечится дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных детей массажем можно на видео.
Примерный комплекс массажных упражнений
В зависимости от состояния малыша, лечебный комплекс подбирается индивидуально. Наиболее эффективно проводить манипуляции детям, до достижения 3-6 месяцев. Чаще всего он состоит из этих движений:
- Повернуть новорожденного на спинку, медленными и мягкими движениями погладить и растереть все тело ребенка;
- Положить малыша на животик, размять заднюю поверхность ножек, затем нежными движениями их погладить;
- Зафиксировать таз и подвигать ножками младенца, имитируя ползанье;
- Перевернуть обратно на спинку и растереть и погладить переднюю часть ног;
- Сгибать ноги в коленях, аккуратно выполнить разведение в стороны, повторить на каждую сторону по 10-15 раз;
- Тщательно размять и растереть стопы, но, не доставляя грудничку сильного дискомфорта;
- Легкими прикосновениями пальцев постучать по всей поверхности ног;
- Размять спинку легкими движениями.
- Закончить массаж можно такими же легкими поглаживаниями по всему телу от конечностей к центру, как и в начале процедуры.
Примерный комплекс упражнений при дисплазии
Рекомендации
Для того, чтобы домашние сеансы лечения были полезны, а не причиняли вред малышу, следует проконсультироваться с педиатром или опытным массажистом. Специалист расскажет об основных правилах проведения массажного воздействия:
- Массаж необходимо выполнять на ровной, твердой поверхности.
- Во время выполнения массажа малыш должен пребывать в хорошем настроении и не испытывать чувство голода.
- Выполнять массаж необходимо 1 раз в день на протяжении 15 минут.
Делать массаж при дисплазии месячному ребенку можно лежа на животе или на спине. Не рекомендуется проводить сеансы сразу после кормления малыша, поскольку возможны срыгивания, лучше подождать 30-40 минут. Перед сном массаж также лучше не проводить, так как ребенок может активизироваться и не сможет уснуть.
Упражнения, которые выполняют, когда ребенок лежит на спине:
- Держа ножки малыша за косточки щиколоток, попеременно легонько сгибать и разгибать их. Выполнять упражнение 10 – 15 раз.
- Одной рукой держать его коленки, другой рукой легонько надавливать на пятки обеих ножек. Стараться надавливать на пяточки так, чтобы коленки малыша коснулись его груди. Повторять упражнение несколько раз.
- Придерживая руками коленки, чтобы ножки были ровными, выполнять сгибание ног к голове малыша, главное не переусердствовать. Выполнять упражнение 2 – 4 раза.
- Согнуть ножки в коленях, коснуться ими животика и развести их в стороны. При разведении ножек колено должно коснуться стола. Повторить 4 – 8 раз.
- Сгибать по очереди правую и левую ножку в коленке и бедренном суставе. Делать упражнение 10 – 12 раз.
- Согнуть ноги в коленях, держать их за щиколотки и повторять упражнение «велосипед» в течении 2 – 4 минут.
Упражнения, которые выполняются, когда ребенок находится в лежачем положении на животе:
- Положить ребенка так, чтобы ножки от бедер свисали вниз. Одной рукой придерживать малыша за плечо, другой – легонько похлопывать или пощипывать его за попу, чтобы он активно двигал ножками в воздухе. Длительность упражнения 2 – 3 минуты.
- Поочередно подгибая ножки под животик, стараться поставить его стопу на стол (как стоит стопа при ходьбе). Повторить упражнение 5 – 7 раз.
- Пяточки малыша придавливать к ягодичкам. Повторить 10 – 12 раз.
- Поочередно сгибать ножки в коленках и разводить их в стороны. Сделать упражнение 5 – 10 раз.
- Вдоль позвоночника большими пальцами выполнять спиралевидные разминающие движения, размять поясницу.
Между упражнениями следует давать малышу немного отдохнуть, выполняя легкие поглаживания сверху вниз (от плечей к ножкам). При выполнении упражнений стоит следить за тем, чтобы малыш не испытывал дискомфорт или болевые ощущения, как только будет заметно, что малышу не нравится упражнение, сразу же нужно прекратить его выполнение. Ознакомиться с правильным выполнением массажа можно на видео.
Не рекомендуется детям, страдающим дисплазией, применять ходунки или прыгунки, данные устройства направлены на то, чтобы ребенок быстрее научился ходить. А задача родителей – максимально разгрузить суставы и дать ему больше времени, чтобы окрепнуть и прийти в норму.
Массаж обычно проводят в перерывах между широким пеленанием и применением ортопедических изделий, цель которых – разведение бедер под углом в 90 градусов. Такое положение ножек позволяет хрящам правильно формироваться, однако ограничение подвижности имеет и свои минусы. Для их компенсации массаж нужно делать ежедневно.
Для контроля за состоянием сустава регулярно проводятся осмотры ортопеда, а также УЗИ исследования. После излечения патологии ребенок считается здоровым, хоть и ходить малыш будет позже своих сверстников. Однако в будущем ему не рекомендуется заниматься профессиональным спортом, особенно если он связан с большими нагрузками на ноги (легкая и тяжелая атлетика), и следить за своим весом, так как избыточный вес крайне вреден для бедренного сустава. При отсутствии лечения возможно развитие артроза после 20 лет.
Процедуру следует проводить, когда малыш в хорошем настроении и не капризничает. Общий массаж лучше всего выполнять вечером, потому что ребенок расслаблен и может уснуть во время сеанса. А лечебные процедуры рекомендуется делать в утреннее время.
Врачи рекомендуют выполнять массаж при дисплазии у грудничков курсом, включающим в себя 10-13 процедур. Повторную терапию проводят через 1-2 месяца в зависимости от показаний.
Продолжительность одного сеанса массажа должна составлять не более 20 минут в день, из которых примерно 5 минут уходит на разогрев мышц.
Симптомы и лечение дисплазии у грудничков и детей постарше сходны, но в более взрослом возрасте требуется больше усилий для устранения недуга.
Врожденный вывих бедра у детей – не безобидное заболевание. Оно может привести к серьезным последствиям, если его не лечить. Ребенок может стать инвалидом. Массаж тазобедренного сустава при дисплазии помогает вернуть сочленение на физиологически правильное место, улучшает кровоток и работу мышц, стимулирует их развитие, повышает иммунитет.
Массаж при дисплазии тазобедренного сустава у грудничков
Матери, родившие здоровых детей, сразу же с головой погружаются в приятные хлопоты о своих малышах. Но что делать родителям, которым как гром среди ясного неба объявляется диагноз у их грудничка– дисплазия тазобедренных суставов?
Конечно не придаваться панике, изучить недуг со всех сторон и приготовиться к длительной терапии. Лишь от родителей зависит, избавится ли грудничок от этого дефекта.
Что такое дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных?
Дисплазией тазобедренного сустава называется врожденный вывих бедра. Патология характеризуется недостаточным или неправильным развитием бедренной кости, а также мышц и связок в области бедра.
Структуры такого сустава со временем будут деформироваться и разрушаться все сильнееМедиками выделены три формы дисплазии: предвывих, подвывих и врожденный вывих. Первая форма представляет собой незрелый сустав, который с течением времени или развивается в пределах нормы, или переходит в следующую стадию.
Она называется подвывих – это уже достаточно серьезное смещение бедренной головки вверх и в сторону. Последняя форма считается наиболее опасной. Она названа врожденным вывихом и требует немедленного лечения. Чаще всего ребенок с таким вывихом становится инвалидом с детства.
Причины возникновения
Причины дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных: нарушение процессов образования внутриутробных зачатков опорно-двигательного аппарата, при сбое в дальнейшем его развитии и формировании навыков вертикальной ходьбы. Теперь подробнее о группе риска и причинах появления недуга.
Внешние факторы:
- Есть мнение, что классическое тугое пеленание провоцирует возникновение этого недуга. Народы, практикующие ношение новорожденных на спине и полностью отказавшиеся от тугих пеленок с выпрямленными ножками, снизили процент больных детей до 0,2%. Именно столько малышей поражено дисплазией в Японии.
- В группе риска находятся дети белой расы. У них недуг диагностируется чаще, чем у коренных афроамериканцев.
- Экология окружающего мира также вносит свою лепту в распространение дисплазии. На территории Российской Федерации этот диагноз встречается у 2% новорожденных. А в областях, где имеются явные проблемы с экологией, этот показатель больше в 6 раз.
Факторы, нарушающие органогенез:
- Генетическая предрасположенность. Если хотя бы у одного родителя были проблемы с опорно-двигательным аппаратом, риск рождения ребенка с патологией увеличивается.
- Мутирующие гены эмбриона. Порок развивается уже на стадии зачатков.
- Влияние вредных, токсичных и опасных веществ и агентов на плод. Это могут быть химикаты, яды, излучение, лекарственные препараты.
- Большие размеры плода в утробе нарушают нормы положения ребенка в матке. Из-за этого происходит смещение суставов. Такой же эффект может вызвать и ягодичное предлежание плода. Так же, неправильное положение плода может способствовать развитию кривошеи у будущего ребенка.
- Инфицирование малыша внутриутробно.
Причины со стороны беременной женщины:
- Плохое питание, вредные привычки, дефицит сна и отдыха, нервозность, стрессы.
- Низкий гемоглобин, недостаток витаминов.
- Нарушение обмена веществ.
- Токсикоз на ранних сроках и гестоз на последних неделях беременности.
- Перенесенные вирусные и инфекционные заболевания.
- Соматические заболевания матери во время вынашивания малыша.
Как выявить проблему?
Малышей, находящихся в группе риска, наблюдают на наличие вывиха тазобедренного сустава еще в роддоме. Ярко выраженную патологию заметят сразу же по несимметричным ягодичным складочкам и ограниченной подвижности ножек.
Менее выраженную дисплазию диагностируют лишь спустя 10–20 дней с момента рождения. Во многих детских поликлиниках всем новорожденным в первый месяц жизни делают УЗИ тазобедренного сустава, чтобы исключить эту патологию.
Самостоятельно обнаружить проблему могут бдительные родители во время занятий с малышомНедоразвитие сустава выявляют по следующим признакам:
- При разведении согнутых ножек мама обнаружит сопротивление. Нормальное отведение должно достигать 170 градусов. Пораженный сустав невозможно отвести на такой угол.
- Синдром Маркса-Ортолани. При разведении бедер мама слышит специфический звук, похожий на щелчок. Одновременно она ощущает толчок. Эти признаки характеризуют вправление вывихнутого сустава.
- Вытянутые ножки явно имеют разную длину.
- Паховые, подколенные и ягодичные складки на ногах не являются симметричными.
- В более сознательном возрасте дисплазию видно по нарушению в ходьбе.
Если родители заметили один из признаков, об этом нужно сообщить педиатру. Он направит малыша на ультразвуковое исследование тазобедренных суставов, а также назначит рентген при условии, что ребенку больше трех месяцев от роду.
Способы лечения
Лечение дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных необходимо начать сразу после постановки диагноза. Чем раньше родители займутся здоровьем ребенка, тем выше его шанс на успешное устранение недуга. Характер принимаемых мер полностью зависит от стадии заболевания. Дисплазия, выявленная вовремя, лечится в большинстве случаев за 30–40 дней.
Подвывих устраняется чуть сложнее. Тут может понадобиться особое пеленание, по внешнему виду напоминающее стремена.
Вывих тазобедренного сустава вынуждает врача назначать наложение отводящей шины. Время наложения определяется медиками в индивидуальном порядке и зависит от ряда факторов. Свою роль играет тяжесть вывиха, расположение бедренной головки.
Техника массажа для лечения дисплазии
Массаж при дисплазии просто необходим. Процедура устанавливает сустав в нормальное состояние, вправляет вывих, способствует росту силы в мышцах, а также восстанавливает абсолютную подвижность в области сустава. Кроме того, массаж делает малыша крепким, улучшает иммунитет, повышает настроение.
Процедуру делают вечером, когда малыш расслаблен и спокоен. Во время такого сеанса детки нередко засыпают.
Особенности массажа: курс 10–13 сеансов. Повтор курса через три месяца. Процедуру проводят раз в день. Длительность лечебного массажа не превышает 20 минут, из них пять уходит на разогрев. Если крохе необходимо носить различные ортопедические приспособления, то массаж делают, не убирая и не снимая их.
Техника исполнения:
Сначала сделайте элементы общетонизирующего массажа, а потом переходите к локальной его форме.
- Разогрев. Ребенок лежит на животике. Легкими поглаживаниями разотрите поясницу, руки и ягодичные мышцы. Переверните кроху на спинку, продолжайте гладить живот, грудину и конечности.
- После разогрева приступайте к интенсивным движениям, а именно – к растираниям по спиралевидным или по круговым траекториям ног, кистей, животика, ягодиц.
- Локальный массаж начинается с растираний, пощипываний и легких постукиваний по ягодичным мышцам и бедрам. С небольшим усилием подушечками пальцев проработайте связки и сухожилия на поврежденной стороне.
- Следом указательным пальцем начните обводить пораженный участок.
- Малыш лежит на спинке. Вы отводите и подводите ножку за коленный сустав, вторая нога при этом зафиксирована кистью.
Противопоказания к применению массажа
Нельзя начинать массаж в следующих случаях:
- У крохи высокая температура. Повышенной для грудничков признана температура выше 37 градусов.
- Ребенок болен острой инфекцией.
- У малыша грыжа, которую невозможно вправить.
- Поражение кожных покровов диатезом или любым другим недугом.
- Ребенок страдает врожденным пороком сердечной мышцы.
А теперь внимательно посмотрите видео о том, как делать массаж при дисплазии тазобедренного сустава у грудничков и новорожденных.
Лечебная гимнастика
Лечебная гимнастика при дисплазии включает в себя элементарные, но суперэффективные упражнения. Делать их можно как после сеанса массажа, так и отдельным блоком в удобное для вас время суток. В день сеансов ЛФК может быть три или четыре.
Положение на спине
Начните с позы полулотоса. Левую ножку следует поместить поверх правой. Приступайте к сгибам в районе коленей и бедра.
Дальше мама сгибает коленки малыша и максимально разводит их в стороны в позе лягушки. Нужно стараться затронуть поверхность пеленального столика. Далее поочередно поднимайте к головке то одну, то вторую прямую ногу.
Следом возьмите прямые ножки двумя руками и разводите. Такое же движение повторите, подняв прямые ноги к головке ребенка и отведя их в стороны.
Положение на животе
Ножки крохи согните в коленях и разведите по разным сторонам. Движение напоминает ползание. Следующим шагом подтяните ножки к тазовым костям и поставьте на ступню. Заключительным элементом будет придавливание пяточек к ягодицам.
Положения сидя или стоя должно быть согласовано с врачом. Дело в том, что вертикальная нагрузка на поврежденный участок может усугубить ситуацию и обеспечить ребенку осложнения.
Заключение
Закрывать глаза на проблему дисплазии тазобедренного сустава нельзя. Если не делать необходимых шагов, то осложнений не миновать. Некрасивая походка – это самое безобидное из них.
Куда хуже асептический некроз головки бедренной кости. Его появление обеспечит малышу инвалидность и невозможность самостоятельного передвижения на всю оставшуюся жизнь.
Терапия, направленная на устранение заболевания, включает в себя комплексное лечение дисплазии. Массаж и физкультура, сопряженные с физиопроцедурами и внешними атрибутами болезни (шина, стремена) помогут быстро победить недуг.
Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у детей до года
Массаж при дисплазии тазобедренных суставов выступает важным средством лечения и поддержания хорошего самочувствия у малышей. Ведь дисплазия встречается не так уж редко и родители должны знать основные методы борьбы с ней и в постоянном режиме быть способными избавить своих детишек от неприятных ощущений и ограничений в движениях.
Разберёмся что такое дисплазия тазобедренных суставов у детей и как в ее лечении может помочь массаж.
Определение и характеристика, причины
Дисплазия тазобедренного сустава — это вывих бедра, имеющий врожденную природу. К моменту рождения суставы таза и бедер еще пластичны, а связки податливы и неспособны задержать головку кости бедра в суставе, образуя вывих или подвывих.
Если заболевание не лечить, то малыш может в короткие сроки получить инвалидность и процесс будет уже необратим. Следствием запущенного недуга может стать остеохондроз позвоночника, коксартроз тазобедренных суставов и прочие недуги.
Выделяются три степени отклонений: предвывих, подвывих и врожденный вывих. Предвывих – это несформировавшийся сустав. В процессе роста младенца он развивается нормально или состояние начинает ухудшаться и процесс переходит на вторую стадию – подвывих. Он представляет из себя значительное смещение бедренной головки.
Самое серьезное нарушение — врожденный вывих, требующий срочного лечения во избежание инвалидизации.
К группам риска по дисплазии относятся:
- Недоношенные дети в силу недоразвитости суставов;
- Дети, появившиеся на свет в ягодичном предлежании из-за неправильного формирования тазобедренных суставов;
- Младенцы, имеющие наследственную предрасположенность к заболеванию;
- Новорожденные, матери которых перенесли в период беременности токсикоз или нарушения гормонального фона;
- Эмбрионы, ограниченные в подвижности;
- Младенцы – девочки.
Некоторые данные свидетельствуют о том, что провокатором заболевания является тугое пеленание младенцев. В большей степени поражены белокожие дети, выраженность недуга среди чернокожих младенцев незначительна. Серьезное влияние оказывает уровень экологии. Подтверждено, что в районах с неблагоприятным экологическим фоном частота встречаемости дисплазии выше в несколько раз.
Еще одна причина – большие размеры плода, нарушающие его положение и вызывающие нарушения развития суставов.
Диагностика и лечение
В случае дисплазии диагностика имеет решающее значение, поскольку несвоевременное обнаружение недуга может привести к появлению вторичных нарушений, лечение их чрезвычайно сложно. Запоздалое лечение меняет походку человека и продуцирует инвалидизацию.
Родитель далекий от медицины с трудом может заметить и обнаружить болезнь несмотря на то, что первые признаки специалисту видны уже у новорожденного. Внимательный осмотр поможет обнаружить недостатки.
Как их выявить? Согните ножки малыша и попробуйте развести в стороны. Если это затруднено, пора бить тревогу! Во время проведения манипуляций внимательно прислушайтесь. Наличие щелчка – дополнительный признак заболевания.
Положите новорожденного на живот и оцените складки в области таза и около бедер. При наличии дисплазии на пораженной стороне складки расположены по-другому или могут быть в большем количестве, чем с противоположной стороны.
Обратите внимание на длину ножек. Если одна из них короче другой, то это еще одно свидетельство неправильного развития суставов.
Не пропускайте плановых осмотров врачей. Специалисты смогут установить диагноз по небольшим косвенным признакам. Для объективной диагностики они используют ультразвуковое исследование. На четвертом месяце и далее применяют рентгенографию.
Основным принципом лечения выступает обеспечение правильного развития суставов. Конечности ребенка устанавливают в физиологичное положение с помощью различных механических приспособлений с тем, чтобы дать возможность тазово-бедренной области развиваться нормально. Применяется особая техника пеленания, напоминающее стремена.
Методами лечения выступают физиотерапия, лечебная физкультура и массаж.
Массаж
Одним из центральных способов лечения дисплазии тазобедренных суставов у детей до года выступает профессиональный массаж. Он помогает укрепить связки и восстановить весь требуемый объем активности.
Общие рекомендации:
- Массаж делается несколькими курсами с интервалом не менее 2 месяцев;
- Лучшее время для процедуры – после пробуждения и после кормления;
- Массаж может привести к мочеиспусканию и приготовленная пеленка будет нелишней;
- Приобретите массажный стол, это наилучшее место для процедуры;
- Не проводите манипуляции дольше 20 минут, из которых пятиминутку отведите для разогрева.
Техника и последовательность массажа
- Разогревающее вступление. Положите малыша на живот и мягко разогрейте поясничный пояс, руки и ягодичные мышцы. Переверните грудничка, легкими движениями прогладьте грудь и живот;
- После разогрева более активно разотрите конечности, ягодичную зону и животик. Используйте траектории спирали и круга;
- Проведите растирания, легчайшие пощипывания и постукивания по ягодицам и бедрам;
- Поврежденную сторону пройдите прощупываниями подушечками пальцев, легко нажимая;
- Пальцем обводите зону повреждения;
- У лежащего на спине ребенка придержите одну ножку на поверхности, а другую подведите за коленный сустав.
Основные группы приемов массажа
Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у детей предполагает ряд типовых приемов. Среди них можно выделить:
- Растирание. Растирание помогает проработать ткани, лежащие глубоко под кожным покровом. Интенсивное растирание существенно усиливает местный кровоток, улучшающий состояние тканей. Процесс работы должен подразумевать смещение и сдвижение кожных покровов, а не поглаживание их. Использование кремов и масел нежелательно;
- Поглаживание тазобедренного сустава. Проводите массаж при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденного так, чтобы малыш лишь слегка ощущал прикосновение, поглаживайте большие участки тела и не задерживайтесь на каком-то одном. Далее следует осуществить более сильное поглаживание для активации участков, расположенных глубоко под кожей. Чередуйте граблеобразное и щипцеобразное поглаживания. Поглаживание проводится медленно, чтобы снизить возбудимость нервной системы. Подходят круговые движения, противоположные по направлению у двух рук;
- Вибрация. Часто в процессе массажа при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных используются толчковые и колебательные движения. Движения-колебания проводятся непрерывно периодами до 15 секунд с увеличением амплитуды. После небольшой паузы серия повторяется. Работают одной или обеими руками.
Применяются и точечные движения подушечками на тазобедренный сустав.
Мы рекомендуем проконсультироваться у специалиста перед тем как начинать собственные массажные сессии. Посмотрите как процедуру проводит врач. Пройдите обучение. Посоветуйтесь со специалистом относительно необходимости собственного участия в лечении.
Не забудьте о противопоказаниях к массажу при дисплазии тазобедренного сустава у грудничков. К ним относятся:
- Высокая температура тела у ребенка;
- Врожденный порок сердца или диатез;
- Воспаления мышц или костей;
- Заболевания крови и почек;
- Гепатит, эпилепсия;
- Недостаточный вес ребенка.
В заключение обсудим некоторые формы ухода за малышом, полезные для достижения быстрого и качественного результата.
Когда ребенок лежит, обеспечьте ему возможность свешивать ножки для расслабления и снятия напряжения мышц. Исключите нагрузки вертикального характера. Малышу рано вставать на ножки и приседать.
Пусть ребенок сидит на вас как обезьянка на дереве, обхватив ногами и руками. Вы придерживайте его за спину или ягодицы.
Когда малыш садится, ножки нужно развести в стороны. Предусмотрите и правильное автомобильное кресло, где карапузу будет удобно.
Помните, что дисплазия тазобедренных суставов — распространенное нарушение развития у новорожденных. Необходимо регулярно проходить диспансеризацию у специалистов, чтобы вовремя выявить недуг и начать его лечение.
Помимо консервативных методов лечения массаж выполняет уникальную функцию по глубокой проработке тканей и улучшению обменных процессов. Изучите технику массажных процедур и делайте дома легкие манипуляции, позитивно воздействующие на суставы и мышцы. Желаем вам удачи!
источник: sustavi.guru
Гимнастика и массаж при дисплазии тазобедренных суставов у детей
Массаж и гимнастика при дисплазии тазобедренных суставов – это неотъемлемая часть лечебного процесса. Эта патология является врожденной и характеризуется неполноценностью сочленения, сформированного в результате его неправильного развития. При отсутствии своевременного и правильного лечения может произойти подвывих или вывих бедренной кости. В результате ребенок становится инвалидом.
Общие рекомендации
Родителям советуют делать массаж при дисплазии тазобедренных суставов только в то время, когда ребенок находится в хорошем настроении и готов поиграть. Для проведения процедуры, чтобы было удобнее, подходит пеленальный столик или комод. Не рекомендуется больше одного сеанса в течение суток, чтобы малыш не перенапрягался.
Весь курс состоит из 15 процедур. Лечение обязательно должно быть полноценным и комплексным. Поэтому массаж при дисплазии тазобедренных суставов предполагает проведение 2-3 курсов, между которыми выдерживают интервал в 45 суток. Рекомендуется на время процедуры стелить под грудничка пеленку, способную поглощать влагу, чтобы он не был мокрым, если произойдет мочеиспускание.
Техника расслабляющего массажа
В зависимости от того, лежит малыш на спине или животе, действовать необходимо по-разному. Движения можно выполнять в любом порядке. Если малышу хочется смотреть на вас, то необходимо легкими, поглаживающими движениями, пройтись по рукам и ногам, грудной клетке, животу. После этого можно начать потихоньку растирать те же части тела, а в завершение снова делается поглаживание.
Когда малыш переворачивается на животик, необходимо согнуть ножки и развести их в стороны, одновременно поглаживая и растирая. Обязательно нужно задействовать зону поясницы, спины и ягодиц (здесь допускается легкое похлопывание). Затем непосредственно массируют тазобедренный сустав и наружную сторону бедра. В завершение делают поглаживание этих зон.
Лечебная гимнастика при патологии
ЛФК можно выполнять в условиях больницы или дома. В последнем случае крайне важно, чтобы родители изначально прошли курс обучения. В этом должен помочь ортопед, либо же педиатр. Как и массаж при дисплазии тазобедренных суставов, простые гимнастические упражнения будут неоценимыми в комплексном лечении.
Лучше всего, если процедуру дома будет делать мама. Стоит выбрать время, когда ребенок в хорошем настроении. Разрешено проводить манипуляции 3-4 раза в сутки. Комплекс заключается в следующем:
- Ребенок находится на животе в позе «лягушки». Нужно брать пятку и подтягивать ее к ягодицам.
- Поочередное сгибание ножек в коленях и тазобедренных суставах.
- Ребенок находится лежа на спине, а родитель разводит ноги в стороны (они прямые).
- Ноги в бедрах и коленях сгибают, а в момент разведения конечностей нужно пробовать достать ими поверхность стола.
- Ноги согнуты в коленях, их необходимо раздвигать по типу «открытия книги».
- Подъем прямых ног к голове малыша.
Массаж при дисплазии тазобедренных суставов делают во всех, даже очень маленьких больницах. Это обусловлено широкой распространенностью патологии. Подобное нарушение диагностируется у каждого седьмого ребенка. Чтобы не допустить развития осложнений, важно начинать лечение как можно раньше.
Основные составляющие ЛФК
Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных будет эффективным только при проведении нескольких профессиональных курсов. В среднем интервал между ними составляет 3 – 4 месяца. В дополнение к этому следует заниматься дома с ребенком. Есть два типа упражнений: массажные и гимнастические. Первые делаются раз в сутки, а вторые – 2 – 3 раза.
Нужно заниматься регулярно, иначе уровень эффективности лечения снижается. Запрещается заниматься с малышом сразу после еды. Даже при проведении процедуры профессионалом, мама должна находиться рядом с ребенком. Важно делать массаж при дисплазии тазобедренных суставов у детей чистыми руками, без колец и с коротко обстриженными ногтями.
Для лучшего скольжения стоит использовать натуральные масла, не вызывающие аллергию, например персиковое или подсолнечное. В основе массажа лежат растирающие, поглаживающие и спиральные движения. С ребенком необходимо аккуратно обращаться, чтобы не травмировать нежную кожу.
Подготовка к гимнастике
Перед любыми гимнастическими занятиями ребенка необходимо подготовить. В противном случае существует риск нанести больше вреда, чем пользы. Начинать можно с легкого массирования внешней поверхности бедер. Так улучшается процесс кровообращения в патологическом участке, и разогреваются мышцы.
Ребенка нужно положить на спину, а затем мягкими, но уверенными движениями, поглаживать кожные покровы по кругу. Длительность процедуры в пределах пяти минут. После этого с приложением умеренной силы можно растереть пораженный сустав. Для этого применяются круговые и прямые движения.
Завершается подготовительный массаж при дисплазии тазобедренных суставов у грудничков проработкой поясничной зоны. Благодаря этому также улучшится кровообращение, а ребенок будет подготовлен к следующим упражнениям. В среднем на разминку уходит в пределах 15 – 20 минут.
Какие правила необходимо соблюдать
Если планируется выполнять детский массаж при дисплазии тазобедренных суставов на начальной стадии, то изначально малыша должен осмотреть врач. В случае осложненной формы болезни дополнительно будут использоваться шины, а также повсеместно применяется техника широкого пеленания.
Нужно придерживаться следующих правил:
- заниматься нужно только на жесткой поверхности;
- перед занятием под ребенка подкладывают пеленку;
- малыш не должен хотеть спать или кушать;
- если грудничок устал, занятия прекращают или делают перерыв;
- не нужно давать сразу повышенную нагрузку;
- запрещается выполнять движение до конца, если при этом сдвигается шина или пеленание.
Новорожденным будет достаточно проводить три полноценных круга каждый день. Благодаря этому можно будет справиться с патологией, а также избежать развития негативных последствий. На каждом этапе делают 15 упражнений.
Комплекс базовых движений
Лечебный массаж при дисплазии суставов включает в себя упражнения, при проведении которых будет оказано воздействие на поврежденное сочленение. Как ни странно, но наибольшей эффективности добиваются при выполнении простых движений. Первое занятие рекомендуется пройти под контролем специалиста (ортопед или педиатр).
Базовая методика массажа при дисплазии тазобедренного сустава в комплексе ЛФК:
- Отведение бедер. Ребенка укладывают спиной на твердую поверхность, например, пеленальный стол. Когда малыш расслабится, его берут двумя руками за колени, и разводят их в стороны. При отсутствии сопротивления ноги можно наклонять набок и вниз. Стопы должны свободно касаться твердой поверхности. Повторяют 15 – 20 раз.
- Вращение сустава. Исходное положение такое же, как и в предыдущем упражнении. Одной рукой берут малыша за сочленение, а второй аккуратно придерживают колено. При этом его необходимо плавно продвигать вперед, одновременно закручивая ногу внутрь. Повторяют 10 – 15 раз.
- Вращение ногами. Конечности берут так, чтобы каждая была согнута в колене. После этого одновременно делают круговые движения, напоминающие «велосипед». Важно соблюдать плавность и аккуратность действий. Повторяют не более 20 раз.
- Сгибание ног. Одну конечность сгибают в колене, а вторую в это же время разгибают. После меняют положение. Повторяют по 15 раз для каждой ноги.
Если действовать правильно, неспешно и аккуратно, то лечебная гимнастика по базовому комплексу поможет быстрее восстановить нормальное положение сустава. Также не рекомендуется отвлекаться во время занятий.
Игровые движения
Поскольку дисплазия тазобедренных суставов является врожденной патологией и выявляется у грудничков, в составе комплекса лечебной физкультуру присутствуют упражнения, которые нравятся детям этого возраста. Получается, что одновременно он играет с родителями и избавляется от проблемы.
Родители могут во время развлечений выполнять хлопки стопами, которые похожи на «ладушки» руками. Малыша стоит положить на ровную и твердую поверхность, слегка согнуть конечности в коленях, развернуть стопы друг к другу и соединять их. Вращение ногами можно делать и в положении естественного сгиба колена, аккуратно отводя в разные стороны. Нужно в это время имитировать полет бабочки.
При совмещении таких занятий с песенками, улыбками и ласковым общением, малыши их практически не замечают, что позволяет им оставаться в расслабленном состоянии и заниматься с удовольствием.
Занятия с мячом
Есть два интересных упражнения, которые можно выполнять на фитболе. Это большой гимнастический мяч. Подобный тренажер, хоть и кажется простым на первый взгляд, но он прекрасно помогает в восстановлении естественного положения суставного сочленения, а также подготавливает ребенка к первым в жизни шагам.
Малыша необходимо положить спиной на мячик. Одной рукой его следует придерживать в зоне пояснице, а второй вращать ножку внутрь, делая круговые движения. Повторяют 10 раз. Затем перекладывают грудничка на живот, точно также придерживают одной рукой, а второй берутся за лодыжку, сдвигают во внешнюю сторону и одновременно сгибают колено.
Следует понимать, что ребенок может испугаться мяча, и тех ощущений, которые он на нем испытает. Просто необходимо дать ему время, чтобы привыкнуть. Для совсем маленьких деток такие занятия нередко бывают сложными, возможно, придется немного подождать.
Советы родителям
Не рекомендуется заниматься с ребенком более пяти раз в сутки, а некоторым много и четырех. Маленьким детям нередко сложно переносить даже пассивные нагрузки. Работать над восстановлением нормального положения сустава необходимо каждый день, но только при условии, что малыш не болеет и у него хорошее настроение.
Если сочетается массаж и лечебная физкультура, то стоит делать паузы между кругами. Это даст возможность младенцу восстановить силы. Что касается противопоказаний к занятиям, то они минимальны. Их ограничивают при наличии температуры, плохого самочувствия, если диагностировали грыжу или заболевания сердца врожденного типа.
Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у детей до года
У новорожденных детей довольно часто диагностируют дисплазию тазобедренных суставов. Причиной этого является неправильное развитие тазобедренных костей в утробе матери. После рождения ее выявляют в течение первого месяца жизни ребенка. Молодые родители должны обратить внимание на скованность при раздвижении бедра. Разная длина ног и ассиметричные складки на ножках также говорят о нарушениях у ребенка.
Эта патология не критичная, ее легко устранить с помощью массажа и гимнастики. Главное начать лечение с первых месяцев жизни. Вас поставят на учет у ортопеда, проведут необходимые консультации и назначат лечение. Массаж у детей до года при дисплазии тазобедренных суставов должен выполнять специалист.
Польза массажа
Польза от массажа огромна для малыша. Он помогает снизить тонус мышц либо, наоборот, укрепить его. Усиленное кровообращение нормализует циркуляцию крови в ножках. Происходит вправление вывихнутого бедра на место. Так как массаж часто делается перед сном, то после него младенцы спят продолжительным спокойным сном.
Техника выполнения
Очень важно, чтобы детский массаж при дисплазии тазобедренных суставов выполнялся специалистом. Косточки и связки грудничка настолько хрупкие, что любое неверное движение может привести к еще большим последствиям. Малыш должен быть полностью голым, а руки массажиста смазаны детским кремом. Массаж грудничку делается ежедневно в течение двух недель, после чего делается перерыв на 1-2 месяца, и назначается заново по показаниям.
Рекомендации
Лучшее место проведения массажа это пеленальный столик с проложенной пеленкой. Он обеспечивает твердую поверхность, а пеленка не дает малышу замерзнуть и соскользнуть со стола. Если младенец совершил мочеиспускание, то она заменяется. Лечебный массаж должен проводиться в теплом помещении.
Следите, чтобы малыш был в хорошем настроении при выполнении массажа. Расслабленные мышцы дают дополнительный плюс в избавлении от дисплазии. Сеанс следует закончить приемом теплой ванны.
Очень важно, чтобы курс массажа был выполнен без пропусков по причине болезни или иного форс-мажора. Две недели вполне достаточно, чтобы получить положительную динамику. При дисплазии тазобедренного сустава у грудничков общее лечение состоит из 3-х разового курса массажа с перерывом на 1-1,5 месяца.
Инструкция
Массаж совершается определенными движениями.
- Сначала необходимо провести технику поглаживания. Для этого руками гладим ножку от лодыжки до верха бедра. На поглаживания отводится несколько минут.
- Далее легкими движениями совершаются растирания всей поверхности бедра. Это упражнение может вызвать неприятные ощущения, поэтому следует делать с осторожностью.
- После растирания начинается техника валяния. Следует обхватить руками бедро и обвалять его перемещения от одной ладони к другой.
Комплекс гимнастики
Вместе с массажем комплекс лечения состоит из ежедневной гимнастики. Она не сложная, молодые родители могут обучиться и самостоятельно делать ребенку гимнастику.
- Разведение бедер. Ребенок должен лежать на спинке. Взрослому необходимо обхватить обе коленки руками и совершать разводящие движения ножек в сторону.
- Вращение бедер. Руки держат оба колена, только одно находится в покое, а вторым совершаются вращательные движения. Упражнение длится около 1-2 минут, после чего меняют ножку.
- Велосипед. Колени все так же обхвачены руками, только теперь делаются движения вверх-вниз, имитируя поездку на велосипеде.
- Ползание. Малыша положить на животик, развести ножки, согнутые в коленях, в стороны, а ладонями поставить опору у пяточек. Грудничку необходимо отталкиваться и пытаться ползти вперед.
Каждое упражнение достаточно делать по 1-2 минуты, а количество сеансов гимнастики может доходить до 3-4 раз в день. Не следует делать упражнения сразу после еды.
Интересно почитать врожденный вывих бедра у детей.
Противопоказания
Обратите внимание на следующие противопоказания, при которых не следует проводить лечебный сеанс ребенку:
- повышенная температура,
- признаки простуды (насморк, кашель),
- наличие невправляемой грыжи,
- ограничительные меры со стороны кардиолога,
- диатез или другие раздражения на коже,
- нарушение пищеварения.
Следует с большим вниманием отнестись к проблемам тазобедренного сустава, его патология может в дальнейшем стать причиной хромоты и нарушения двигательной функции. Необходимо вовремя провести лечебный комплекс мероприятий. Гимнастика и массаж у грудничков при дисплазии тазобедренных суставов помогут в дальнейшем избежать хирургического вмешательства.
симптомы и лечение, признаки (видео и фото)
Массаж при дисплазии тазобедренных суставов является эффективным способом терапии в случае соблюдения одного важного условия, а именно своевременного выявления заболевания. Дисплазия тазобедренных суставов коварна своей незаметностью вначале и тяжелыми последствиями (вплоть до инвалидности), если не была вовремя устранена. Она возникает у новорожденных и связана с недоразвитием или неправильным развитием структурных элементов суставов.
На развитие дисплазии тазобедренного сустава могут повлиять наследственный фактор, гормональные нарушения в организме матери или перенесенные ею гинекологические заболевания, трудности внутриутробного перемещения плода.
Признаки дисплазии тазобедренного сустава
У врачей нет общего мнения по поводу того, что же называть истинной патологией развития: нестабильный, соскальзывающий сустав, его структурное изменение с риском развития вывиха или же полное смещение головки бедра.
Однако мнение докторов по поводу главных признаков этого заболевания у детей совпадает:
- До 3 месяцев дисплазию легко обнаружить, разводя ножки младенца в разные стороны. Сухой щелчок суставов при этом станет сигналом вывиха.
- Неравномерное распределение складочек на ножках у новорожденных. Это не всегда является показателем. Вполне возможно, что у ребенка просто неравномерно распределена жировая прослойка. Однако лучше перестраховаться и обследовать ребенка более внимательно.
- Разная длина ножек у грудничков. Это можно выяснить следующим образом: согнуть у лежащего малыша ноги в коленях, придвинув пятки к ягодицам. При правильном развитии коленки должны находиться на одном уровне. Если одна коленка выше другой, то ноги разной длины.
- Согнуть ножки в коленках и максимально развести их в разные стороны. У здорового младенца угол разведения прямой, при дисплазии он гораздо меньше, если только речь не идет о мышечном гипертонусе.
Если ребенку нет еще полугода, то патологию может показать УЗИ. После 6 месяцев при подозрении на дисплазию нужно провести рентген.
Главное – начать лечить патологию как можно раньше, пока сустав новорожденного не сформировался. Чем раньше начато лечение, тем выше шансы на успех и дальнейшее выздоровление.
Нужно не только вовремя обратиться к специалисту, но и сразу же приступить к лечению. Счет порой может идти на дни. В случае дисплазии любое промедление может привести уже не к массажному, а к операционному столу.
Очень многое зависит в этой ситуации от поведения родителей. Главное не паниковать, набраться терпения и последовательно проводить курс лечения. Он продолжительный, занимает несколько месяцев. Но, если не пролечиться, в будущем ребенка ждут хромота, плохая осанка и постоянные боли.
Функция массажа и противопоказания к нему
Основная функция массажа при дисплазии – снятие высокого тонуса мышц ног и усиление кровообращения в суставах. Если задействовать мышцы спины и нижних конечностей, а также область ягодиц, кровь начинает лучше питать нервы, связки, хрящи. Основной уклон делается на поясничную область, которую слегка поглаживают рукой, двигающейся по кругу. Ягодицы несильно пощипывают.
Занятия надо проводить на жесткой поверхности. Для этого можно использовать обычный стол с расстеленной на нем пеленкой. Время для проведения сеансов должно быть подобрано с максимальным комфортом для ребенка. К приходу массажиста он должен быть сыт и доволен.
Массаж при дисплазии тазобедренных суставов проводится ежедневно, в одно и то же время. Для получения нужного эффекта должно пройти от 10 до 15 сеансов. Через 1,5 месяца курс следует повторить. Так делают 2-3 раза.
Дома массаж проводится при каждом пеленании (делают приблизительно по 10-12 упражнений за 1 раз).
Категорически запрещено делать массаж тазобедренного сустава детям, у которых диагностировали:
- пороки сердца разной этиологии;
- склонность к аллергии на раздражители, в число которых может входить и массаж;
- невправляемые грыжи;
- поврежденные кожные покровы;
- повышенную температуру тела.
Примерный комплекс упражнений, направленных на устранение дисплазии тазобедренного сустава
Прежде всего, нужно помочь ребенку расслабиться. Для этого его ножки, животик и ручки в течение нескольких минут ласково поглаживают легкими движениями.
Далее малыша переворачивают на живот и начинают массаж задней (наружной) поверхности ножек. Последовательность действий следующая: погладить – растереть – снова погладить. Растирать нужно не вширь, а вглубь, чтобы пальцы затрагивали мышечный слой. После этого ножки сгибают и одну за другой разводят в разные стороны, как при ползании. Тазовая область при этом должна быть неподвижна.
Затем ребенка снова выкладывают на живот и массируют спинку и область поясницы. Последовательность движений следующая: погладить – растереть – постучать пальцем – пощипать поясницу.
Поглаживают и растирают тазобедренный сустав. Давить на него не нужно, достаточно просто чувствовать его пальцами. Движения должны быть вращательными и спиралевидными. Одной рукой фиксируется сустав, ладонь другой руки аккуратно обхватывает колено (коленный сустав) и, слегка надавив, начинает вращать бедро по направлению внутрь. Это упражнение обеспечивает легкое давление на суставную впадину головкой бедренной кости. Через 3 минуты нужно продолжить растирание и поглаживание.
Снова переложив ребенка на спину, проводят массаж передней (наружной) стороны ножек в той же последовательности: погладить – растереть – погладить. После этого ножки аккуратно сгибают в коленках под прямым углом и приблизительно 10-15 раз мягко, без лишних рывков, разводят в стороны.
Чтобы расслабить мышцы бедра, проводят точечный массаж с поочередным отведением ножек. Суть его в следующем: подушечками среднего и указательного пальцев очень осторожно давят на тазобедренный сустав. Сгибают ножку, отводят ее немного назад и слегка встряхивают.
Завершается процедура массажем стоп и грудной клетки ребенка. Их разминают, а потом поглаживают.
Психологические трудности при проведении массажа
Массаж должен вызывать у ребенка удовольствие и приятные ощущения. Если его проводить слишком резко и энергично, то малышу будет больно и он начнет зажиматься. Вреда от такого массажа будет больше, чем пользы.
Для проведения сеансов необходимо приглашать опытного массажиста, имеющего медицинское образование и необходимые сертификаты. При этом это должен быть приятный, располагающий к себе человек. Если массаж делается грудничку, который до прихода массажиста был весел и бодр, а затем вдруг резко раскапризничался, возможно, ему не нравится присутствие чужого человека. Возможно, малышу больно.
Если такая ситуация постоянно повторяется, то можно предположить, что ребенок чувствует раздражение или недовольство со стороны специалиста.
Ситуация непростая. С одной стороны, первые месяцы жизни ребенка должны быть наполнены радостью и присутствием близких людей. С другой стороны, младенец очень быстро растет – когда появится возможность объяснить ему смысл проводимых манипуляций, тазовое строение его скелета будет серьезно деформировано.
В будущем его будет ждать либо операционный стол, либо инвалидность. Желательно, чтобы мама проводила массаж в периоды бодрствования младенца, улыбалась ему, пела. Тогда ребенок быстрее привыкнет к процедуре.
гимнастика для грудничков, особенности ЛФК для детей
Дисплазия тазобедренных суставов может иметь разнообразные причины возникновения. Но чаще всего корень проблемы кроется в незрелости костной и хрящевой ткани у новорожденных и младенцев первых месяцев жизни.
При обнаружении такой проблемы у малютки, родителям рекомендуется широкое пеленание, а также специальный массаж и лечебная гимнастика. О том, какие упражнения помогут при дисплазии у грудничков, вы узнаете из этой статьи.
Роль гимнастики
Многое в выборе лечения зависит от того, насколько масштабна проблема, какую степень имеет дисплазия, каков угол отклонения от нормы. Некоторые формы недуга требуют хирургического вмешательства. Но чаще всего докторам удается обнаружить дисплазию рано, а потому назначается консервативная терапия.
Ее основу составляет нахождение карапуза в правильном положении с разведенными ножками и гимнастика. Упражнения, которые описываются в классических системах и комплексах ЛФК, не являются сложными, их может освоить любой родитель, но по эффективности им сложно придумать достойную альтернативу.
Следует отметить, что гимнастические упражнения сами по себе мало что дадут для здоровья ребенка. При дисплазии тазобедренных суставов их обязательно нужно сочетать с массажем.
Точный комплекс упражнений назначает врач, основываясь на степени дисплазии и возрасте пациента. Поскольку гимнастика и массаж являются лечебными, родителям придется взять несколько уроков у профессионального массажиста и специалиста ЛФК.
Они покажут упражнения и манипуляции и расскажут, сколько раз их следует выполнять для конкретного ребенка с учетом его индивидуальной патологии.
Эффективный комплекс
Поскольку начинать следует с массажа, вкратце расскажем о технике его проведения. Родители должны знать, что любой массаж ребенку с дисплазией проводят только поглаживающими и легкими растирающими движениями. Никакого глубокого разминания мышц происходить не должно.
Если по рекомендации доктора-ортопеда ребенку установили специальные ортопедические конструкции – «распорки», снимать их, чтобы провести массаж, не нужно. Главное – все делать нежно и очень осторожно.
Проводите массирование только тогда, когда малыш выспался, не капризничает, когда у него есть соответствующий настрой на игру и общение. Любое физическое воздействие насильственного плана вызовет обратную реакцию, и занятия на пользу не пойдут.
Положите ребенка на живот на твердую поверхность, чтобы его тело не «проваливалось», начните с растирания и поглаживания стоп. Легко разводите их в стороны, перейдите к голени и задней части бедра. После того как вы проведете массаж ног, переходите к ягодицам, спине.
Обратите внимание на зону крестца, она нуждается в более продолжительном массировании без давления и сильных нажимов. После этого можно перейти к массированию непосредственно тазобедренного сустава.
Положите ребенка на спинку, осторожно погладьте область суставов открытой ладонью круговыми и дугообразными движениями. Когда кожа станет теплой, можете приступать к выполнению гимнастического комплекса.
Мы приведем самые распространенные упражнения, которые назначают детям при дисплазии. Учтите, что вашему ребенку могут понадобиться персональные упражнения, о которых вас обязательно поставит в известность лечащий врач.
- «Царевна-лягушка». Это упражнение помогает расширить амплитуду движений тазобедренных суставов. Расположите малютку на животе. Возьмите малыша за стопы и слегка надавите на них, чтобы ноги, будучи разведенными, согнулись в коленях. Поза малыша при этом действительно будет напоминать позу лягушки. Подержите несколько секунд и отведите ножки в исходное положение. Проделайте так 7 раз. Если движения сустава сильно ограничены, не пытайтесь добиться от ребенка невозможного – подводите ножки только до тех пор, пока движение осуществляется свободно. Следите, чтобы ребенку не было больно.
- “Ступеньки». Это упражнение позволяет придать суставу вертикальную подвижность, укрепляет суставную сумку при вертикальной нагрузке. Карапуз лежит на спине. Поочередно сгибайте ноги малютки двумя руками в коленном и тазобедренном суставах. Это будет похоже на очередность движений при подъеме по ступеням. Прием проделайте 7 раз.
- «Солнышко». Расположите карапуза на спине, выпрямите его ножки и в прямом положении аккуратно разведите их в стороны. Следите, чтобы малыш не сгибал их в коленях. Не стоит разводить конечности слишком широко, не пытайтесь «посадить» кроху на шпагат. Достаточно, если удастся отвести ножки от центральной оси под углом 45 градусов.
- «Веселый лягушонок». Положите малыша на спину, согните его ножки в коленях и тазобедренных суставах, подведите ноги к животику и начинайте разводить их в стороны в согнутом состоянии. Если движения ограничены, не переусердствуйте, чтобы не травмировать суставы. Повторите упражнение 7-8 раз.
- «Книга». При выполнении этого упражнения ножки малыша, лежащего на спине, сгибают в коленях и разводят в стороны. Внешне это напоминает открывающуюся книгу. Открыть и закрыть «книгу» нужно не менее 5-7 раз.
- «Головастик». При этом приеме руки взрослых фиксируют нижние конечности ребенка так, чтобы ноги не сгибались в коленях, оставались прямыми. Лучше сделать захват за голени. Прямые ножки в положении лежа на спине поднимают к голове. Чем выше – тем лучше. При этом сгибаются конечности только в тазобедренных суставах. Поднятые ножки несколько секунд удерживаются, а потом плавно опускаются в исходное положение. Упражнение желательно повторить 4-5 раз.
- «Мельница». Это упражнение на вращение сустава. Исходное положение для ребенка – лежа на спине. Зафиксируйте руками бедра малыша и начинайте плавные движения ими по кругу. Старайтесь не давить поступательно вперед, чтобы не травмировать головку бедра. Не стоит удивляться, если с первого и даже со второго раза описать ножками нормальные круги не получится – сустав ограничивает движения.
Следите за тем, чтобы ребенку не было больно, не пытайтесь преодолеть физическое сопротивление.
- «Велосипед». Это упражнение известно всем и каждому. Внешне оно напоминает движение ног при вращении педалей соответствующего двухколесного транспортного средства. Сгибайте ножки в коленях и совершайте ими вращательные движения вверх-вниз.
- “Ладушки наоборот». Очень простое и весело упражнение, которое обычно очень нравится малышам. Поиграйте в ладушки, но не ладошками, а стопами в положении лежа на спине. Проделайте это под соответствующий стишок не менее 15-20 раз.
- «Бабочка». Положите малыша на спину. Согните ножки в коленях и «похлопайте» ими, как крыльями бабочки, чтобы согнутые колени синхронно встречались и разводились. В 2.5-4 месяца вполне можно начать заниматься с ребенком на фитболе, если лечащий врач не возражает против добавления элементов динамической гимнастики.
Советы и рекомендации
Важно знать следующее.
- Массаж и гимнастика значительно быстрее принесут желаемый результат, если родители будут помнить о принципе терапии положением. Малыш должен большую часть времени проводить с разведенными ножками. При легкой степени дисплазии можно использовать памперс большего размера, широкое пеленание. При серьезном недуге проводят бинтование или рекомендуют специальные ортопедические приспособления. Как бы ни было жалко малыша, не давайте волю чувствам и не снимайте эти приспособления.
- При совершении гимнастики, если ребенку сделали бинтование или предписали ортопедические «распорки», помните, что не все из вышеописанных упражнений можно будет совершать. Если видите, что движение того или иного упражнения смещает бинтование, не проводите его.
- Никогда не настаивайте на продолжении гимнастики, если ребенок вдруг начал капризничать и нервничать. Остановитесь, отдохните, вернитесь к занятию позднее.
- Нагрузки следует увеличивать постепенно, вводят новые упражнения и усложняют их. Начинайте с 2-3 минут за сеанс и доведите поэтапно длительность массажа до 7-10 минут, а продолжительность гимнастики – до 10-15 минут. Наиболее эффективным будет курсовое лечение – 15 дней выполняются комплексные занятия по 2-3 раза в день, затем делается двухнедельный перерыв. Доктор может назначить иной курс, при котором перерыв может составлять до месяца. В период отдыха ребенку могут назначить физиотерапевтические процедуры.
- Для профилактики мышечных нарушений у растущего ребенка с диагностированной дисплазией ТБС рекомендуется ежедневный расслабляющий массаж перед вечерним купанием.
Некоторые упражнения при дисплазии тазобедренных суставов описывает и показывает врач в следующем видео.