Локтевой сустав рентген норма – описание особенностей процедуры, противопоказания, показания и методы проведения, результаты лучевой диагностики и другие методы исследования

Рентген локтевого сустава – что показывает и выявляет

Локти испытывают большие нагрузки и часто подвержены травмам. С помощью рентгена локтевого сустава можно получить нужную информацию о происходящих в нем патологических изменениях костной структуры, а также в области плеча и предплечья.

Такое исследование обычно назначается для первичной диагностики, когда человек испытывает неприятные симптомы.

Показания для проведения рентгена

Применение рентгенографии часто назначается при подозрении на развитие суставной патологии. Такую процедуру особенно рекомендуется делать спортсменам и людям, организм которых предрасположен к заболеванию артритом.

Суставы локтей отличаются сложным строением. Они включают сочленение трех простых суставов:

• лучелоктевого;
• плечелоктевого;
• плечелучевого.

Все они соединены одной капсулой. Эта область очень уязвима, поскольку подвергается постоянным нагрузкам, различным механическим воздействиям негативного характера. Все эти факторы приводят к изменениям патологического характера в области сустава локтя.

С помощью рентгенограммы локтевого сустава можно заметить изменение структуры костной ткани и других суставных элементов.

Такая первичная диагностика показана, когда у больного наблюдаются следующие симптомы:

• боль в локте;
• плохая подвижность;
• отечность, покраснения и повышение температуры в области локтевого сустава;
• косорукость.

Рентген также показан при планируемом оперативном вмешательстве и после курса лечения. Его назначают, когда у больного подозревают воспаление или дегенеративные изменения локтевого сочленения, при опухолевых образованиях в локте.

К кому обращаться

К кому обращаться

Направление для обследования дает специалист, у которого пациент был на приеме. С болью в области локтя чаще всего обращаются к семейному врачу или узкопрофильному.

Для выявления причин и лечения можно получить консультацию у ревматолога. Он проведет диагностику и выпишет курс лечебных мероприятий, направленных на устранение воспалительного процесса.

Травматологи окажут помощь при ощущении боли по причине травм. Ортопед сможет определить дальнейшее направление лечения, когда орган деформирован. Онколог поставит правильный диагноз и после этого подберет необходимый курс лечения при диагностировании новообразований. Для этого также назначается биопсия, чтобы информация была более достоверной. Когда боль возникает вследствие повреждения нервов, лечение назначает невропатолог.

Процедуру проводят в медучреждениях, которые располагают необходимым оборудованием и нужными специалистами.

Методы проведения исследования

Локтевой сустав имеет сочленения маленьких размеров. Из-за этого рентген является наиболее эффективным методом диагностирования патологии. Аппарат показывает различные отклонения от нормы и развитие болезней:

• артроз и артрит;
• травмы в костях;
• новообразования;
• вывихи, подвывихи и трещины;
• растяжения и разрывы связок;
• локтевая и лучевая косорукость врожденного вида;
• подагру и бурсит;
• эпикондилит;
• абсцессы и синовиты;
• остеомиелит.

Снимки обычно делаются в трех проекциях: боковой, прямой и аксиальной. Во время выполнения процедуры прямой задней проекции пациент находится сбоку от стола или ложится на его поверхность. Врач отводит в сторону стола конечность и максимально разгибает руку в локтевом суставе. Кисть поворачивают в положение супинации. Рентгенограмму также делают и с согнутым локтем, что позволяет получить снимок с размером и состоянием суставной щели. Он дает возможность оценить структурные изменения костной ткани и суставообразующих костей.

При выполнении снимка боковой проекции больной садится боком к столу, а его рука в согнутом виде лежит ладонью вниз. Необходимо, чтобы конечность совпадала по направлению тела с углом локтевого сустава в 90^о. Это позволяет увидеть на снимке верхние отделы локтя.

Во время аксиальной проекции пациент садится боком от стола или может расположиться к нему лицом. Рука тыльной стороной прижата к поверхности плеча и согнута в локте. Пальцы кисти должны прикасаться к ключице. Снимок позволяет оценить локтевой отросток и блок кости плеча.

Вся процедура занимает не более 10 минут. Последующие 15 минут рентгенолог делает описание снимка. Он дает свое заключение, где указан конкретный диагноз либо наиболее вероятное определение заболевания. Для проведения рентгенографии локтевого сустава не требуется предварительной подготовки пациента.

Противопоказания рентгенографии

Существуют определенные противопоказания для проведения рентгена. Это связано с воздействием рентгеновских излучений на организм человека. С применением более современной аппаратуры получаемая доза гораздо меньше при проведении такой процедуры. Самое новое оборудование дает возможность сделать снимки с минимальным вредом для здоровья взрослых людей.

Однако рентгеновские аппараты вредны для детского организма. После проведения такой процедуры облучение негативно сказывается на дальнейшем здоровье ребенка. Это может проявляться в замедленном развитии, росте детей.

По этой причине нельзя делать рентгенографию детям до 14 лет и беременным женщинам, в период грудного вскармливания. Также не рекомендуется такое обследование пациентам, чье состояние может ухудшиться после его проведения. Иногда в случае диагностики тяжелых заболеваний приходится делать снимок для некоторых больных. С этой целью используется по возможности только высококачественная аппаратура. Во время обследования специалист должен максимально обеспечить защиту глаз, половых органов, щитовидной железы обследуемого.

Результаты лучевой диагностики

На рентгеновском снимке суставы локтей взрослого человека и ребенка имеют большие различия. Влияет возраст человека, связанный с определенными нормативными характеристиками, которые отличаются для каждой возрастной группы .

У взрослых здоровых людей локтевой сустав рентгенограмма — норма 180

о. Это значение угла среди предплечья и продольными осями плеча. У здорового малыша до 3-х месяцев эти показатели составляют 170−175^о, Позднее, в возрасте от 7 до 11 лет у детей значение этого угла отличается и будет равно 175−177^о, если ребенок здоров.

Быстрая и доступная диагностика позволяет рентгенологу на основании снимка расшифровать его, сделать описание. Это даст возможность профильному специалисту установить точный диагноз суставного или другого заболевания в области локтя и примыкающих к нему других костей. Благодаря этому можно быстрей начать лечение с минимальными затратами средств и времени.

Смежные и дополнительные методики

Цифровая современная рентгенологическая аппаратура позволяет вывести изображение не только на экран монитора, но и на другие носители. Рентгенологи утверждают, что не все оборудование может полноценно отображать на рентгеновском снимке все изменения. По этой причине используются другие методы обследования. К ним относятся:

• компьютерная томография;
• УЗИ;
• магнитно-резонансная томография.

Каждый из них показывает специалистам различные мягкие ткани: сухожилия, мышцы и связки. Они демонстрируют патологические изменения околосуставных тканей с высокой точностью. Однако при суставных болезнях нельзя опираться только на один из них.

Чтобы получить анализ внутриполостных полостей, делают пункцию синовиальной капсулы. Такая процедура может легко показать наличие примесей в суставной жидкости, которые могут говорить о заболевании. Полученные данные после этого изучают в лабораторных условиях, после чего специалисты делают свои заключения об основной причине болезни. Она может носить инфекционный либо неинфекционный характер.

В случае необходимости также применяется и другой метод для изучения внутренней структуры сочленения в суставах — артроскопия. Для этого делается прокол в двух местах, чтобы ввести прибор в виде специальной камеры и затем проводят определенные манипуляции с помощью инструментов.

Ориентируясь на клинические признаки заболевания, врачи выбирают для пациентов методы или комплексы, которые позволяют более точно дать информацию. Все данные и процессы, происходящие в суставах локтей, позволят специалистам более точно и своевременно установить диагноз. Все вместе послужит основанием для назначения необходимого курса терапии.

КСС. Диагностика повреждений локтевого сустава у детей.

Сcылка http://www.radiologyassistant.nl/en/p4214416a75d87/elbow-fractures-in-children.html на статью любезно предоставлена Ola-la.
Статья классная. Тема очень важная. Перевела для себя. Жаль таким богатством пользоваться в одиночку. Делюсь)
 

Симптом жировых подушечек и выпот в суставе
Обычно на боковой проекции локтевого сустава, согнутого на  90гр. видно просветление на переднем контуре  сустава .Это нормальный жир, который  находится в капсуле сустава.На задней стороне не видно  жировой прослойки (сзади жир находится в глубокой межмыщелковой ямке).

Положительный симптом  жировой подушечки (утолщение на переднем контуре и появление просветления, видимость жировой ткани на заднем контуре метафиза плечевой кости 
на боковой рентгенограмме локтевого сустава, изогнутого  на 90гр. описывается как положительный симптом жировых подушечек

Результаты гемартроза в восходящее смещение передней жировой ткани, так и обратное смещение заднего жира. Положительный симптом жировых подушечек

Любые повреждения  локтевого сустава: растяжение, геморрагические, воспалительные или травматические порождают положительный симптом жировых подушечек.
Если положительного симптома жировых подушечек нет, внутрисуставная травма маловероятна.

Видимый симптом жировых подушечек без явных признаков перелома следует рассматривать как косвенный признак перелома. При контрольном рентгенологическом исследовании через 2 недели признаки перелома находят в 75%.Следовательно, симптом задней жировой подушечки является практически патогномоничным  признаком  наличия перелома.
Смещение передней жировой подушки в одиночку может возникнуть из-за минимального  выпота в суставе и менее характерно для перелома.

 

Рентген локтевого сустава у взрослого и ребенка

Локтевой сустав представляет собой довольно сложную структуру, включающую в себя плечелоктевой,  плечелучевой и проксимальный лучелоктевой суставы. Чтобы внимательно рассмотреть все эти составляющие и их компоненты рентгенография проводится не в одной, а в 2-3 проекциях. Соответственно и расшифровка результатов идет по всем трем составляющим локтевого сустава, а не общими словами.

Если рентген локтевого сустава в норме, в протоколе обследования будет отмечено, что его общая рентгеноанатомическая ориентировка не отличается от обычной, и все соотношения размеров костей и суставов стандартны. Компоненты, образующие сустав соразмерны друг другу, их величина и форма обычная. На снимке в прямой проекции хорошо просматриваются и различимы между собой 3 суставные щели, соответствующие 3-м суставам, объединенным общим названием «локтевой сустав»:

• плечелоктевой сустав (стык блока плечевой кости и венечного отростка локтевой кости) – блоковидный простой сустав,
• плечелучевой сустав (место сочленения возвышенной части головки плечевой кости и впадины головки лучевой кости) – шаровидный простой сустав,
• проксимальный (верхний) лучелоктевой сустав (место соединения окружности лучевой кости и лучевой впадины локтевой кости) – цилиндрический простой сустав.

Ширина суставных щелей в блоковидном и шаровидном суставах должна быть одинаковой и иметь стандартный размер.

В анатомии костной системы человека имеются такие понятия, как эпифиз, диафиз и метафиз кости. Эпифизом кости называют увеличенный закругленный конец трубчатой кости (ее головку, включая выпуклые и вогнутые части), который и формирует сустав. Суставную часть эпифиза покрывает хрящ.

Диафиз – это не что иное, как центральная часть трубчатой кости (ее тело). Между эпифизом и диафизом располагается метафиз (в детском и подростковом возрасте он отвечает за рос  кости), примыкающий к хрящевой эпифизарной пластинке, которая в свою очередь сочленена с субхондральной пластинкой, имеющей множество капилляров и нервных окончаний.

На рентгенограмме нормального локтевого сустава хрящевая ткань эпифизов костей (ее еще называю замыкательной пластинкой эпифиза или хрящевой пластинкой роста) должна иметь ровный и четкий контур. Субхондральная часть эпифиза должна иметь свойственную ей пористую (губчатую) структуру.

Видимые участки метафиза должны иметь обычную форму без утолщений, структура костной ткани должна соответствовать возрасту пациента (окостенение метафиза происходит по мере взросления человека и завершается в 18-25 лет).

Видимые участки диафиза костей также должны иметь обычную форму и структуру без трещин, смещений, утолщений, изгибов.

Локтевой сустав имеет и некоторые мягкотканные части. К ним относится суставная сумка (суставная капсула) и внутрисуставные связки. Рентгенограмма нормального сустава не выявляет окостенения в этих частях (костная ткань на черно-белом рентгеновском снимке имеет более светлый оттенок). Мягкие ткани, окружающие сустав должны иметь соответствующий объем (массив), структуру и форму, что говорит об отсутствии опухолей и дистрофических изменений.

Но пока что ы говорили о нормальных показателях рентгена локтевого сустава. Теперь попробуем понять, что видит врач, когда к нему обращается пациент с одной из наиболее популярных патологий локтя, ведь в большинстве случаев результат не будет столь же безоблачным, каким мы видели его выше. В конце концов, к медикам за помощью обращаются не здоровые люди.

Например, человек обращается к врачу с жалобами на сильную спонтанную боль в локте, усиливающуюся при движении рукой и физической нагрузке. При этом мышечная сила слабеет. Такие симптомы могут указывать на локтевой эпикондилит – заболевание тканей локтя воспалительно-дегенеративного характера, поражающее кости, надкостницу, сухожилия, и является результатом постоянной перегрузки локтевого сустава.

Симптомы эпикондилита, часто поражающего людей определенных специальностей, сходны с другими патологиями (артрит, бурсит, ушибы мягких тканей, трещины шиловидного отростка локтевой или лучевой кости, перелом надмыщелка, туннельный синдром и т.д.). Разграничить одну болезнь от другой помогает дифференциальная диагностика. Правда, она редко опирается не результаты рентгенограммы. В начале болезни рентген может лишь исключить вывихи суставов и трещины костей, но диагностировать сам эпикондилит с его помощью невозможно.

А вот когда болезнь приобретает хроническое течение, для которого характерны дегенеративные изменения в тканях сустава, рентгеновский снимок поможет не только диагностировать болезнь, но и оценить степень поражения сустава, чтобы определиться с методами лечения патологии.

Рентген признаки хронического эпикондилита локтевого сустава – это очаги остеопороза (разрушения котной ткани), костные наросты (остеофиты), образующиеся в результате длительного воспаления, уплотнения на концах сухожилий и в пористых структурах кости. Поскольку костные структуры хуже пропускают рентгеновские лучи, чем мягкие ткани, на снимке будет больше чем нужно светлых пятен, а в местах остеопороза цвет, наоборот, будет ближе к серому.

Например, при не менее популярной патологии, называемой артрозом локтевого сустава, на рентгенограмме в первую очередь отмечают сужение суставных щелей, что затрудняет движение руки и сгибание ее в локте. Это можно увидеть по слишком тонкой полоске (вплоть до ее отсутствия) на месте суставной щели. Контуры хрящевой ткани в области суставов также будут изменены.

Что касается другой довольно популярной патологии, такой как вывих локтя, случающийся как у взрослых, так и у детей, то тут зачастую рентгенография и не требуется. Симптомы вывиха довольно прозрачны: сильная боль к локтевом суставе, ограничение его подвижности из-за сильного увеличения интенсивности болевого синдрома, отек мягких тканей в области поражения, сильное снижение чувствительности руки. Кроме того врач не может нащупать пульс на руке ниже локтя, зато обычно хорошо прощупывается выпирающий конец лучевой кости.

В зависимости от того, в каких условиях был получен вывих (при падении на разогнутую или согнутую в локте руку) можно диагностировать задний, боковой (кости предплечья в суставе смещены кзади и внутрь либо наружу) или более редкий передний вывих.

Основные рентген признаки вывиха локтевого сустава:

• Отсутствие прилегания суставных поверхностей костей с нарушением их расположения относительно друг друга. В суставах впадина одной кости заполняется выпуклостью головки другой, при вывихе впадина оказывается пустой. В зависимости от того, насколько смещены кости относительно друг друга, диагностируют полный или неполный вывих локтя. В последнем случае часть головки одной кости соприкасается с впадиной другой кости.
• Смещение оси вывихнутой кости. Этот признак очень актуален, когда проводится рентген локтевого сустава у детей, ведь дистальные отделы костей у ребенка находятся еще в процессе окостенения, поэтому очень тяжело оценить изменения размеров щели между костями (хрящи пропускают рентгеновские лучи почти так же как и мягкие ткани, поэтому на рентгенограмме они практически не видны, и под суставной щелью нужно понимать расстояние между окостеневшими участками). Правда при боковом переломе степень смещения кости оценить очень сложно, поэтому приходится делать снимки в различных проекциях.

В трети случаев травматических вывихов локтевого сустава отмечается отрыв небольших участков кости в месте прикрепления к ним суставной капсулы и связок. Маленькие обломки обычно не представляют опасности и не мешают вправлять вывих. Но если речь идет, к примеру, об отрыве медиального надмыщелка, что иногда случается при наружном вывихе локтя, иногда приходится прибегать к хирургическому вмешательству, чтобы удалить отслоившийся кусок кости (, не позволяющий поставить вывихнутую кость на место. На рентгене обломок виден как участок аномального осветления по форме и размерам соответствующий образовавшейся выемке на поврежденной кости.

Когда на снимке выявляют старый вывих, который в свое время не был вправлен, картина может быть следующей: остеопороз или разрушение дистальных участков смещенных костей с изменением их форм и размеров, атрофия мягких и твердых тканей в области сустава, образование новой суставной впадины (неоартроз). Наличие таких признаков и их выраженность зависят от «возраста» вывиха. После свежевправленного вывиха изменений в тканях сустава не наблюдается, разве что речь идет об отрыве кусочка кости.

Рентген помогает также выявить патологические вывихи, которым не обязательно должна предшествовать травма. Человек может даже не подозревать о таком повреждении в результате сильного натяжения мышц или безобидной травмы. Причиной патологических вывихов становятся воспалительные процессы в области сустава с постоянным скоплением там жидкого содержимого. Это приводит к растяжению суставной капсулы и кости в суставе могут смещаться даже при незначительном механическом воздействии.

Другими причинами патологических вывихов считаются остеоартрозы, опухоли на суставных концах костей, врожденные дефекты строения костей и т.д. Но какова бы ни была причина патологического вывиха, человек приходит с болью и ограничением движений руки и не ассоциирует их с вывихом. Четкую картину патологии может дать рентген диагностика. Она же позволит дифференцировать вывих кости от перелома или надкола, симптомы которых внешне сходны между собой.

[12], [13]

Рентгенограмма локтя при артрозе в прямой и боковой проекции

Рентгенография локтевых суставов (прямая проекция)

 

Рентгенография локтевых суставов (боковая проекция)

 

 

История болезни при дегенеративном остеоартрозе локтевых суставов

Осмотр травматолога:

Жалобы на боли в обоих локтевых суставах.

Анамнез: боли отмечает 1,5 года, ухудшение 2 недели назад.

Объективный осмотр: отека, деформации локтевых суставов нет. Пальпация наружного надмыщелка правого и левого плеча болезненна. Сила в руке снижена.

Рекомендовано: r-грамма обоих локтевых суставов в 2-х проекциях.

 

Протокол рентгенологического исследования

Вид исследования: Рентгенография локтевого сустава

Описание: на представленной рентгенограмме визуализируется сужение суставных щелей с субхондральным остеосклерозом и краевыми остеофитами поверхностей (больше слева).

Заключение: р-признаки артроза обоих локтевых суставов 2 степени.

 

Повторный осмотр травматолога

Жалобы на боли в обоих локтевых суставах.

Диагноз: M77.1 Латеральный эпикондилит обоих плеч.

Лечение:

Нимесулид 0.1 х 2 р/д. №10;
УЗ с гидрокортизоном №10.

Локтевой сустав рентген норма – Лечение Суставов

Рентгеновский снимок коленного сустава – как определить патологию?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

По сей день при диагностике травмы коленного сустава используют классический рентген. Метод достаточно эффективный как при установлении характера травмы, так и в процессе контроля при лечении. Особой подготовки к проведению рентгена колена не требуется. Обычно рентгенограмма коленного сустава показывает:

Содержание:

• Методы эффективного проведения рентгенограммы
• Доза рентгена
• В чем минусы рентгенографии?

• переломы,
• вдавления,
• трещины,
• сужение суставной щели,
• остеосклероз,
• остеофит.

В США в Институте по изучению причин старения по рентгеновскому снимку коленного сустава предложили делать опознание человека. Уникальность коленного сустава невозможно подделать, в отличие от сетчатки глаз и отпечатков пальцев. Снимок переводят в цифровой формат, но пока этот метод по точности конкурировать с традиционными не может и требует доработок.

Кстати, первым рентгеновским снимком была кисть жены Рентгена. Сначала это называлось фотографией, сделанной с помощью Х-лучей. Потом это называлось новой фотографией, светописной диагностикой. Название рентгенографии закрепилось уже в 1905 году.

Методы эффективного проведения рентгенограммы

Качество рентгена коленного сустава зависит от того, насколько грамотно он проведен. Существуют различные способы укладки, которые кроме явных костных изменений, видимых на обычных проекциях, позволяют выявить признаки повреждений в более мягких суставных образованиях. Применяют прямую и боковую проекции, только с таким условием рентгенография коленного сустава считается выполненной. В прямой проекции на снимке видна более прозрачная щель между суставными поверхностями. На самом деле она заполнена хрящом и синовиальной жидкостью, но реальная картина этой зоны видна при укладке полного разгибания колена и перпендикулярном направлении рентгеновского луча.

Когда подозревают разрыв крестовидных связок, делают боковую рентгенограмму с перемещением веса тела на больную ногу. Каждый участок имеет свои функциональные особенности, поэтому и применимы различные позиции и укладки. Если нет подозрений на перелом, то снимок делается в положении стоя, так видно ширину суставной щели. От количества проекций цена особенно не зависит. Она варьируется в зависимости от качества и новизны оборудования, применяемого в конкретной клинике.

Существует два способа проведения рентгенограммы: аналоговый и цифровой. Последний все чаще применяется, так как обладает большей точностью, менее опасен для организма, хотя именно структура костей четко не прослеживается. Цифровой рентгеновский аппарат удобен в использовании и занимает минимум времени при обследовании. Подготовка, снимок и обработка занимают около 5 минут. Качество изображения на мониторе очень удобно для диагностики.

Как делать рентгеновский снимок ребенку?

При проявлении симптомов артрита у ребенка также делают рентген, но только при показаниях врача. Чтобы уменьшить риск облучения маленького организма, который из-за близкого расположения органов получает большую порцию облучения, чем взрослый человек, необходимо проводить рентген только на современном оборудовании и с использованием средств защиты. Если защита изготовлена из свинца, то она должна быть зачехлена. Защищают половые органы, щитовидную железу и глаза. Новорожденного накрывают полностью, оставляя только исследуемую зону.

Чтобы обездвижить маленького человечка и получить качественное рентгеновское фото коленного сустава, применяют специальные фиксаторы, стул. Это снижает вероятность повторного проведения рентгенограммы. Если есть необходимость, то применяют анестезию или успокаивающие средства. Картина с подвешиванием малыша на фиксаторе не для слабонервных, но на самом деле страданий ребенку это не приносит.

Доза рентгена

Влияние лучей на организм человека зависит от времени и интенсивности облучения. Единица измерения дозы облучения, получаемой человеком, называется Зиверт. Врачи-рентгенологи на халатах носят Зиверт-дозиметры, измеряющие дозу, поглощенную их организмом за время проведения рентгеновских исследований. Доза при рентгене зависит от качества аппарата. Один и тот же рентген на разном оборудовании излучает разные дозы.

Для различных частей человеческого организма норма облучения разная, так как ткани и органы обладают разной чувствительностью. Существует понятие эффективной дозы, которая зависит от риска всего тела. При рентгенографии коленного сустава эффективная доза облучения составляет 0,001 мЗт, что сопоставимо с природным облучением за сутки. Для сравнения: рентген толстого кишечника эффективен при дозе 6 мЗт, что сопоставимо с облучением за 2 года. То есть можно сказать, что рентген колена относительно безобиден, по

Особенности проведения рентгена локтевого сустава

Что показывает рентгенограмма локтевого сустава?

Рентген локтевого сустава является одним из самых популярных и эффективных методов диагностики при подозрении на развитие какой-либо суставной патологии. На рентгеновских снимках можно увидеть:

• разрастание костной ткани по краям хряща локтевого сустава;
• нарушение структуры поверхности костной ткани сустава;
• локализацию отложений кальция.

Рентгенография помогает обнаружить патологию локтевого сустава на ранних стадиях её развития, когда боль пациента ещё терпима и не доставляет серьезного дискомфорта. В тоже время нужно сказать, что далеко немногие пациенты приходят к врачу со слабой болью – большинство дожидается момента, когда терпеть боль уже сложно. Также рентген помогает специалистам поставить точный диагноз, выявить осложнения или сопутствующие заболевания. Рентген проводят и в целях отслеживания динамики течения заболевания для оценки эффективности назначенного лечения.

Перелом

На рентгеновских снимках такая патология, как перелом локтевого сустава, будет видна достаточно чётко. Снимок поможет определить сложность перелома, его локализацию и вид.

Сами кости локтевого сустава на снимках отображаются в виде белых продолговатых образований. Переломы – это затемнённые линии на кости. Их ход (направление) определяет вид перелома – косой, поперечный, винтообразный. При множественных переломах или оскольчатых таких линий будет несколько.

Вывих

Вывих локтевого сустава представляет собой смещение костей предплечья из места, где соединяются их окончания с нижней частью плечевой кости. На снимке, соответственно, именно это и визуализируется. Различают два вида вывиха – наружу и внутрь.

Трещины

Аналогично перелому,трещина локтя визуализируется на снимке рентгена как темная линия. При этом она не пересекает кость полностью. Чтобы точно определить наличие трещины и её локализацию, нужно делать прицельный снимок или выполнять его в нескольких проекциях, так как мелкие трещины так явно могут быть и не видны.

Артрозы и артриты

Артрозом локтевого сустава называют разрушение в нём хрящевой ткани, вследствие чего локоть теряет подвижность и амортизирующие функции. На рентгеновском снимке при артрозе практически незаметно межсуставной щели, кости предплечья и плеча в некоторых местах имеют плотное прилегание.

При артрите локтевого сустава может наблюдаться отёк и воспаление синовиальной мембраны, выстилающей полость сустава. Также имеет место нарушение структуры костной ткани. На рентгеновском снимке можно заметить изменение структуры и патологию соединения костей сустава.

Синовит

Синовит – это заболевание, при котором воспаляются внутренние оболочки локтевого сустава, а в его полости скапливается жидкость. Такую патологию можно заметить чисто визуально – в области локтя образуется припухлость, мягкая на ощупь. Для уточнения делают рентген локтя, чтобы убедится, что припухлость образуется именно из-за скопления жидкости.

Врожденные аномалии

К наиболее часто встречающейся врождённой аномалии относится вывих головки лучевой кости. На рентгеновском снимке при такой патологии можно увидеть, что головка лучевой кости не лежит в лучевой вырезке локтевой кости.

Термин «врождённая аномалия» не означает, что уже в первые месяцы после рождения ребёнка она чётко проявляется. Не всегда родители или даже врачи могут обратить внимание на некоторое ограничение движений локтей ребенка. Для подтверждения диагноза нужна точная диагностика, это рентген либо МРТ или КТ.

Обменные нарушения

Нарушение обмена веществ, ввиду которого образуются скопления излишков кальция в области локтевого сустава, на рентгене будут заметны. В этом случае локтевые и лучевые кости будут иметь форму, отличную от нормы (то есть в отдельных частях костей могут наблюдаться выпуклости или другие отклонения от нормальной формы).

В каких случаях назначают рентген локтя?

Рентген локтевого сустава – это не просто фото костей руки. Это процедура, которая делается только по назначению врача, при наличии определённых показаний и имеет ограничение по количеству проведений (так как рентгеновские лучи могут оказать негативное влияние на организм человека).

Болевой синдром в этой области

Практически в 100% случаев рентген локтевого сустава назначают, когда пациент жалуется на боль в этой области. Боль может ощущаться при движении руки или в состоянии покоя, иметь различную интенсивность, быть колющей, ноющей или любой другой. Если боль в локте имеет место, всегда есть смысл сделать рентген для уточнения диагноза. Все вышеперечисленные патологии локтевого сустава могут иметь болевой синдром.

Отечность тканей

Ярко выявленный отёк тканей локтя может стать следствием удара, травмы, перелома или различных болезней суставов. Также возможно, что костная ткань тут не причём,а проблема кроется в мягких тканях. Рентген в этом случае поможет точно выявить причину отёка.

Изменение цвета (покраснение, синюшность)

Исследование с помощью рентгена может назначаться, когда в области локтевого сустава наблюдается покраснение или синюшность. Возможно, это следствие удара или ушиба. Если пациент не может вспомнить таких случаев, проблема может скрываться гораздо глубже.

Высокая температура (как общая, так и местная)

Воспалительные процессы, протекающие в локтевом суставе, могут провоцировать повышение температуры: как общей, так и местной (когда область локтя заметно горячее, чем остальные участки тела). Рентген поможет выявить, с чем связано повышение температуры.

Ограничение подвижности

Сложное сгибание и разгибание локтя – одно из показаний для рентгена. Причин ограничения подвижности много: артрит, артроз, врождённая патология и так далее.

Особенности проведения рентгена детям

Развивающийся детский организм в силу несовершенства более подвержен негативному влиянию ионизирующих лучейрентгеновского аппарата, чем взрослый. Опасность рентгена для детей заключается в высокой вероятности злокачественного перерождения клеток, попадающих в зону облучения. Чем меньше возраст ребёнка, тем больше опасность и тем чаще могут наблюдаться осложнения.

Рентген локтевого сустава (локтя) у детей в норме может производиться после исполнения ребёнку 14 лет. Для более раннего проведения рентгена должны быть серьезные показания, например, травма или падение, вследствие которых локтевой сустав раздробился или деформировался.

Как проходит процедура рентгена локтя?

Рентген локтя взрослого человека или ребёнка (если для диагностики эта процедура неизбежна) не требует предварительной подготовки. Он безболезнен и делается буквально за несколько секунд.

Пациента усаживают возле стола рентгеновского аппарата. Затем кладут его руку на стол, сгибая её в локте, и делают снимок. Далее может быть выполнено ещё несколько снимков в других проекциях (например, при выпрямленной руке).

При сканировании рукой нельзя шевелить. Это навредит качеству снимка.

Для защиты от лишнего облучения на пациента надевается специальный свинцовый жилет.

Кому нельзя делать рентген?

Рентген противопоказано делать беременным женщинам, пациентам в тяжёлом состоянии, страдающим шизофренией, ожирением.