Лфк при контрактуре плечевого сустава – ЛФК при контрактуре плечевого сустава: рекомендации врача по проведению лечебной физкультуры и гимнастики, комплекс из 15 упражнений, полезное видео

Содержание

Контрактура плечевого сустава.

Контрактура плечевого сустава.

Плечевой сустав представляет собой шаровидный сустав, который образован головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки. Различные повреждения плечевого сустава (перелом, вывих) и, соответственно, их лечение с помощью гипса и т.д., могут привести к образованию контрактур. То есть, после длительного пребывания руки, а именно плеча, в гипсе, происходит ограничение подвижности в плечевом суставе.
Профилактика контрактуры плеча включает в себя правильное и своевременное лечение заболевания, которое может вызвать эту контрактуру. Необходимо проследить за тем, чтобы при повреждениях костей и суставов конечность была зафиксирована в правильном положении. Помимо этого, очень хороший эффект дает лечение перелома плеча вытяжением, что позволяет очень рано начать движения в соседних суставах, благодаря чему риск образования контрактуры значительно уменьшается.
После снятия гипсовой повязки необходима лечебная гимнастика при контрактуре плечевого сустава, а также массаж, ванны и т.д. Также очень важно предупредить образование артрогенных контрактур при внутрисуставных и околосуставных переломах, которые требуют лечения длительной иммобилизацией. Причем иммобилизация проводится в функционально выгодном положении конечности. Что касается фиксации плечевого сустава, то при его фиксировании нужно отвести плечо на 60 градусов.

Лечение контрактуры плечевого сустава.
Консервативное лечение контрактуры плечевого сустава заключается в том, что применяется лечебная физкультура при контрактуре плеча, лечебный массаж,  а также различные физиотерапевтические процедуры, которые позволяют восстановить полноценную амплитуду движений в плечевом суставе.
ЛФК при контрактуре плеча помогает полностью убрать ограничение в суставе, благодаря лечебной физкультуре снимается болевая симптоматика при движении сустава, улучшается питание в суставе и значительно повышается тонус ослабленных мышц.
В зависимости от степени и вида повреждения плечевого сустава при контрактуре осуществляются следующие лечебные действия:
- медикаментозная терапия (НПВС, анальгетики, гормоны)
- лечебные блокады (введение препаратов в полость сустава)
- мануальная терапия (мышечная и суставная техника)
- физиотерапия (УВЧ, электрофорез)

- лечебная гимнастика при контрактуре плеча
- оперативное лечение
Лечебная гимнастика при контрактуре плечевого сустава должна проводиться с осторожностью, особенно при резком ослаблении мышц. Сначала проводятся пассивные движения в пределах сохранившейся подвижности, а затем постепенно переходят к активным движениям, понемногу преодолевая сопротивление тканей. При массаже необходимо энергично массировать ослабленную группу мышц, а мышцы-антагонисты, напротив, массируются очень поверхностно.
Специальные упражнения при контрактуре плечевого сустава следует выполнять ежедневно - 2-3 раза в день по 10-15 минут. Эти упражнения входят в комплекс ЛФК при контрактуре плеча, который рекомендуется  выполнять в течение 3 месяцев (минимально).

I) Комплекс ЛГ (лечебная гимнастика) при контрактуре плеча. Исходное положение - лежа на спине:
1. Руки согнуты в локтях. Выполнять сжимание пальцев в кулак 10-12 раз, затем потряхивать кистями рук (30 секунд).
2. Руки согнуты в локтях. Выполнять сгибание и разгибание кисти в лучезапястных суставах 4 раза, затем - круговые вращения расслабленной кистью вовнутрь и наружу по 4 раза.

3. Руки вдоль туловища. Поворачивать кисти ладонями вперед и назад. Повторить 6-8 раз.
4. Руки вдоль туловища. Поднять кисти к плечам, локти прижать к туловищу. Затем вернуться в исходное положение. Повторить 6-8 раз.
5. Руки согнуты в локтях под прямым углом. Развести предплечья в стороны, при этом стараясь коснуться постели тыльной стороной кисти. Вернуться в исходное положение. Повторить 3-4 раз.
6. Кисти к плечам. Отвести локти в стороны, добиваясь горизонтального уровня. Затем вернуться в исходное положение, сделать выдох. Повторить 3-4 раза.
7. Кисти к плечам. Локти вывести вперед - сделать вдох, вернуться в исходное положение - выдох. Повторить 6-8 раз.
8. Руки вдоль туловища. Поворачивать ладони вперед и вверх. Затем отводить руки в стороны до появления боли в пораженной руке. Повторить 3-4 раза.
9. Выполнять поочередное поднимание рук (сначала здоровой рукой). Выполнить 4-6 раз.
10. Руки в стороны ладони назад. Давить ладонями на постель, в течение 3-5 секунд. Затем вернуться в исходное положение 4-6 раз.
11. Свободно раскинуть руки ладонями вперед. Расслабиться в течение 1 минуты.

II) Лечебные упражнения при контрактуре плечевого сустава. Исходное положение - сидя на стуле:


1. Ноги на ширине плеч, согнуты в коленях и опираются на ступни. Согнуть руки в локтевых суставах. Разгибая руки и расслабив мышцы выполнить 3-5 маховых движений вперед-назад.
2. Поднять руку вперед вверх, затем, расслабив ее, опустить и сделать 3-5 маховых движений. Повторить по 3-5 раз каждой рукой.
3. Сгибая руки назад, достать противоположную лопатку. Повторить 3-4 раза каждой рукой.
4. Руки на коленях. Отвести руки в стороны. Затем, потягиваясь, посмотреть на ладонь и удержать руку в таком положении 3-5 секунд - сделать выдох. Повторить 3-4 раза.
5. Кисти к плечам. Сделать вдох, поднимая согнутую правую ногу потянуться к колену локтем левой руки. Повторить 5-6 раз в каждую сторону.
6. Наклониться в больную сторону, при этом здоровую руку поднять к плечу. Сделать 6-8 раз.
7. Выполнять круговые движения в плечевых суставах вперед-назад, не усиливая болевых ощущений. Повторить 6-8 раз.
8. Выполнять наклоны головы вперед, затем назад в сторону (при этом ухом тянуться к плечу). Затем - повороты головы в сторону. Повторить 2 раза в каждую сторону с остановкой в исходном положении на 1 секунду. При выполнении упражнения глаза лучше закрыть.
9. Руки на коленях. Встать, развести руки в стороны. Вернуться в исходное положение. Повторить 5-6 раз.
 
III) Лечебная физкультура при контрактуре плеча. Исходное положение - стоя:
1. Выполнять круговые вращения рук кнаружи, постепенно поднимая руки до уровня плеч. Затем, вращая руки внутрь, вернуться в исходное положение. Повторить 2-3 раза.
2. Выполняя круговые вращения руками, развести руки в стороны и назад. Затем вернуться в исходное положение. Повторить - 3-4 раза.
3. Ноги на ширине плеч, правая рука впереди, левая сзади. Махом сменить положение рук, при этом руки должны быть расслаблены. Сделать 6-8 раз.
4. Выполнять ходьбу, при этом широко размахивая руками в течение 1 минуты.

Контрактуры в суставах конечностей. Лечение.

Контрактура локтевого сустава

Контрактура кисти и пальцев руки.

Контрактура коленного сустава.

Контрактура стопы (голеностопа).

  • < Назад
  • Вперёд >

lfk-gimnastika.com

Контрактура плечевого сустава - что это такое и как лечится?

Бурсит локтевого сустава: причины, симптомы, диагностика и лечение

Под бурситом понимают воспаление бурсы (околосуставной синовиальной сумки), расположенной в местах наибольшего трения мышц о кость. Синовиальная сумка является небольшим соединительнотканным мешком, заполненным жидкостью.

Бурсит является одним из наиболее распространённых заболеваний суставов. У человека в среднем насчитывается сто сорок синовиальных сумок, и данное заболевание может развиваться в каждой из них.

Однако наиболее часто наблюдается бурсит локтевого сустава. Как правило, данное заболевание в большей степени характерно для спортсменов.

Классификация

Контрактуры плечевого сустава могут быть структурными (пассивными) или неврогенными (активными). Для неврогенной формы характерно изменение в иннервации локтевого сустава. Активные контрактуры бывают:

  1. Психогенного характера – истерические контрактуры;
  2. Центральные неврогенные контрактуры: спинальные или церебральные;
  3. Периферические контрактуры, которые проявляются при нарушении периферийной системы.

Патологию такой формы могут спровоцировать психические переживания, парез или паралич, проявившейся из-за неврологических патологий или неправильной мозговой деятельности. Данные отклонения происходят за счет негативного воздействия на нервные окончания.

При пассивных контрактурах работе сустава мешают структурные помехи. Фактором, препятствующим нормальной суставной активности, может быть сам сустав либо околосуставные ткани.

представленные сухожилиями, мышцами и фасциями. Образовавшаяся рубцовая ткань, укорочение длины мышц, деформация сустава, воспалительный процесс – все это может дать начало развитию заболевания.

Также причиной нарушения подвижности плеча может стать травма, спровоцированная физическими нагрузками или длительной иммобилизацией сустава в одном положении.

Контрактуры после травм

После получения даже несущественной травмы тело на подсознании начинает ограничивать в движении пораженную область, обеспечивая поврежденные ткани покоем. Такой способ самолечения, возможно, приведет к полному восстановлению травмированного сустава.

При более серьёзном повреждении, требуется иммобилизация травмированного плеча.

Для снижения болей и начала лечения плечевой сустав фиксируется на определенный срок в нетипичном положении. Под гипсовой повязкой или шиной плечо находится в недвижимом состоянии значительное время, поэтому при снятии фиксатора у пациента может развиться посттравматическая контрактура плечевого сустава. Упражнения для разработки тугоподвижного сустава смогут решить данную проблему.

Постоперационная контрактура

Причинами такой формы контрактуры могут быть нарушение нервных стволов, сосудов или корсета мышц е операции. Рубцевание ткани сустава также может спровоцировать рак молочной железы, пластическая операция на груди, ранение в грудную клетку.

Контрактура левого сустава плечевой зоны

При данной патологии болевые симптомы похожи на сердечнососудистые приступы. Пациент превращается в ипохондрика, постоянно вызывает скорую помощь, становится на учет к кардиологу.

В некоторых случаях развитие раковых или сердечных патологий провоцирует образование контрактуры, при этом врачи, занимаясь лечением рубцевания ткани, не замечают основную причину заболевания. При появлении тревожных симптомов, чтобы избежать последствий от подобных патологий, необходимо серьезно подходить к методам диагностики и лечения.

Артрит локтевого сустава: симптомы и лечение

Нередко патология сопровождается отеком, пораженный сустав плохо разгибается и сгибается. Рубцовые стяжки натягивают пораженную конечность, фиксируя ее в неправильном положении. Рука может быть короче другой при врожденной контрактуре плечевого сустава.

Локтевой артрит относится к деформирующим патологиям суставной ткани и характеризуется тем, что в синовиальной оболочке локтевого сустава развивается воспаление. Он довольно часто встречается не только у пожилых, но и у молодых людей.

Поскольку артрит имеет тенденцию быстро распространяться на другие суставы, при первых симптомах воспаления локтевой суставной ткани необходимо сразу же обратиться к врачу. Выяснив причину заболевания и проведя диагностику, специалист назначит правильное лечение, которое должно быть комплексным.

  • Причины и симптомы артрита локтевого сустава
  • Диагностика локтевого артрита
  • Лечение артрита локтевого сустава
    • Медикаментозная терапия
    • Физиотерапия и массаж
    • Лечебная физкультура
  • Народная медицина

Причины и симптомы артрита локтевого сустава

Как лечить котрактуру

Такое заболевание, как мы уже говорили, развивается на фоне длительной неподвижности плечевого сустава, поэтому и комплекс упражнений по разработке контрактуры необходимо начинать с самых простых и понятных пациенту движений.

Стоит обращать внимание и на то, что при длительной иммобилизации не только суставы плеча подвергаются определенным изменения, но и мышцы вокруг сустава также несколько ослабевают.

Все это сказывается на выборе первоначальных упражнений при восстановлении функций плечевого сустава.

Первым делом пациент совершает простые и легкие движения, которые не требуют напряжения в области границ сохранившейся подвижности.

Такие упражнения приводят к тому, что мышцы начинают адекватно реагировать на сопротивление тканей и начинают его преодолевать.

Упражнения этого толка выполняются в трех положениях пациента: на спине в положении лежа, на стуле, упираясь в спинку стула, и стоя.

Видео контрактура плеча

Видео контрактура плеча

В положении лежа предлагаются следующие упражнения:

  1. Рука сжимается в кулак и далее необходимо разжимать пальцы через 30 секунд. Каждое упражнение оканчивается потряхиванием пальцев.
  2. Руки сгибаются в области локтя и необходимо проводить круговые движения кистями.
  3. Руки выпрямляются вдоль туловища, кистями необходимо совершать движения вверх и вниз.
  4. Руги сгибаются в суставе и пальцами необходимо достигать и касаться плечевого сустава. Такие подходы повторяются 5-10 раз.
  5. Руки сгибаются в локте и отводятся в стороны, после чего снова прижимаются к туловищу.
  6. Пальцами необходимо дотянуться до плеч, после чего локти отводятся в сторону.
  7. Вытянуть руки вдоль туловища, затем отвести их в сторону, и снова вернуть в исходное положение.
  8. Выпрямленные руки по очереди поднимаются вверх.
  9. Ладони не6сколько раз с усилием прижимаются к полу.

Все упражнения для плечевого сустава делаются по несколько подходов, от 5 до 10. После того, как комплекс выполнен, руки необходимо отвести в сторону и расслабить.

Рекомендован отдых 2-5 минут и после можно приступать к комплексу упражнений на стуле.

В исходном положении сидя рекомендованы следующие упражнения:

  • При согнутых в локтях руках необходимо делать ими махи, при этом, не разгибая локти.
  • Выпрямленная рука поднимается вверх, затем опускается, и делаются круговые движения вдоль туловища.
  • Рука отводится за спину, после чего необходимо попробовать дотянуться до противоположной лопатки.
  • Кисти рук кладутся на плече, далее поднимается правое колено, к примеру, и до него нужно дотянуться левым локтем. Такая же процедура проводится с левым коленом и правым локтем, то есть работает принцип противоположности.
  • Встать со стула и развести руки в сторону, снова сесть.

sustaw.top

причины развития, сопутствующие симптомы, методы терапии и лечебная гимнастика — Ваш Доктор

Контрактура плечевого сустава – стягивание мягких тканей плеча образовавшимися рубцами, в результате чего нарушается подвижность конечности.

Непосредственной причиной развития подобного заболевания является рубцевание суставных капсул, сухожилий, либо стягивание подкожной клетчаткой или кожей.

Контрактура плечевого сустава зачастую проявляется после травм, связанных с повреждением целостности суставов. Рубцы после ожогов также приводят к стягиванию кожи.

Атрофия мышц и миогенная контрактура возможна при ношении гипса длительное время. К неврогенной рефлекторной контрактуре приводит повреждение нервов. Острое воспаление характеризуется стремительным развитием контрактуры, а хроническое – медленным.

Контрактура плечевого сустава

Чтобы понять, что такое контрактура плечевого сустава, стоит проанализировать главные причины ее возникновения? Данная патология может быть спровоцирована длительной иммобилизацией конечности, повреждением суставных поверхностей или заболеванием с воспалительным процессом.

К основным причинам контрактуры плеча относятся следующие факторы:

  • Различные повреждения плеча;
  • Появление рубцов на коже после ожога;
  • Хирургические операции в шейной и плечевой зоне;
  • Неправильная иммобилизация при переломе;
  • Неврологические патологии в виде инсульта, спинной сухотки, сирингомиелии, остеохондроза шейного отдела с переходом на лопаточно-плечевой периартрит;
  • Патологические образования, сдавливающие сосуды;
  • Развитие ишемии сустава вследствие атеросклероза;
  • Заболевания, сопровождающиеся воспалением;
  • Возрастные патологии, например, артроз;
  • Расстройства психики;
  • Патологии опорно-двигательной системы при рождении.

Классификация

Контрактуры плечевого сустава могут быть структурными (пассивными) или неврогенными (активными). Для неврогенной формы характерно изменение в иннервации локтевого сустава. Активные контрактуры бывают:

  1. Психогенного характера – истерические контрактуры;
  2. Центральные неврогенные контрактуры: спинальные или церебральные;
  3. Периферические контрактуры, которые проявляются при нарушении периферийной системы.

Патологию такой формы могут спровоцировать психические переживания, парез или паралич, проявившейся из-за неврологических патологий или неправильной мозговой деятельности. Данные отклонения происходят за счет негативного воздействия на нервные окончания.

При пассивных контрактурах работе сустава мешают структурные помехи. Фактором, препятствующим нормальной суставной активности, может быть сам сустав либо околосуставные ткани. представленные сухожилиями, мышцами и фасциями.

Образовавшаяся рубцовая ткань, укорочение длины мышц, деформация сустава, воспалительный процесс – все это может дать начало развитию заболевания.

Также причиной нарушения подвижности плеча может стать травма, спровоцированная физическими нагрузками или длительной иммобилизацией сустава в одном положении.

Контрактуры после травм

При более серьёзном повреждении, требуется иммобилизация травмированного плеча.

Для снижения болей и начала лечения плечевой сустав фиксируется на определенный срок в нетипичном положении. Под гипсовой повязкой или шиной плечо находится в недвижимом состоянии значительное время, поэтому при снятии фиксатора у пациента может развиться посттравматическая контрактура плечевого сустава. Упражнения для разработки тугоподвижного сустава смогут решить данную проблему.

Постоперационная контрактура

Причинами такой формы контрактуры могут быть нарушение нервных стволов, сосудов или корсета мышц е операции. Рубцевание ткани сустава также может спровоцировать рак молочной железы, пластическая операция на груди, ранение в грудную клетку.

Контрактура левого сустава плечевой зоны

При данной патологии болевые симптомы похожи на сердечнососудистые приступы. Пациент превращается в ипохондрика, постоянно вызывает скорую помощь, становится на учет к кардиологу.

В некоторых случаях развитие раковых или сердечных патологий провоцирует образование контрактуры, при этом врачи, занимаясь лечением рубцевания ткани, не замечают основную причину заболевания.

При появлении тревожных симптомов, чтобы избежать последствий от подобных патологий, необходимо серьезно подходить к методам диагностики и лечения.

Симптоматика

Неполноценная активность сустава плечевой зоны – главный симптом контрактуры плеча.

Нередко патология сопровождается отеком, пораженный сустав плохо разгибается и сгибается. Рубцовые стяжки натягивают пораженную конечность, фиксируя ее в неправильном положении. Рука может быть короче другой при врожденной контрактуре плечевого сустава.

Диагностика

Для подтверждения диагноза пациенту необходимо пройти следующие этапы обследования:

  • Прием у специалиста: ортопеда, травматолога, невролога, реабилитолога;
  • Идентификация степени ограничения в пассивных и активных движениях, пальпация капсулы сустава и мышц;
  • Рентгенография, КТ или МРТ;
  • Сдача лабораторных анализов.

Лечение

Кинезотерапия

Терапия направлена на разработку плечевого сустава. В методику входят два вида движения:

  1. Пассивные движения выполняются только врачом и направлены на плавную и осторожную растяжку мышц и сухожилий вокруг сустава.
  2. Активные упражнения можно выполнять самостоятельно. Пациент выполняет движения с максимально возможной амплитудой с поэтапным увеличением нагрузки. Подобную гимнастику хорошо делать в теплой ванне с добавкой ароматических масел, морской соли или расслабляющих трав.

Массаж

Перед кинезотерапией специалисты рекомендуют провести сеанс массажа, который расслабит мышцы, снимет болевые ощущения и разогреет плечевой сустав.

При лечении контрактуры существует несколько методик воздействия на зоны: на ослабленные мышцы массажист давит активно, разминая и растирая плечо, на область антагонистов приходятся расслабляющие плавные движения.

В процессе массажа могут применяться методики мануальной терапии.

Лечебная физкультура

Лечебную физкультуру при контрактуре плечевого сустава назначают после снижения болевой симптоматики и снятия воспалительного процесса. Упражнения ЛФК направлены на разработку мышц и укрепление антагонистов. При спазме разгибателя необходимо растягивать сгибатели и, соответственно, наоборот.

Курс реабилитации начинается с пассивных движений в возможном по ощущениям объеме. Постепенно мышцы окрепнут, преодолевая сопротивление рубцовой ткани.

Далее можно аккуратно переходить к активным движениям, которые выполняются несколькими подходами в день, поэтапно наращивая темп и время упражнений.

Нельзя резко увеличивать нагрузку занятий, стараясь ускорить период реабилитации, поскольку от такой интенсивности упражнений могут быть негативные последствия.

Занятия ЛФК проводятся ежедневно в течение нескольких месяцев. После появления положительной динамики в терапии пациент может использовать в упражнениях утяжелители для рук или маленькие гантели.

Физиотерапия

Для ускорения во

cmk56.ru

Упражнения для восстановления плечевого сустава: ЛФК для реабилитации и продления ремиссии при воспалительных процессах, движения после травм, видео

Реабилитация плечевого сустава – это комплекс физических упражнений, направленных на ускорение восстановления подвижности и регенерации поврежденных тканей. Упражнения нужно выполнять после переломов, операций на плечевой кости, ключице, лопатке и самом плечевом суставе. Реабилитацию назначают в период ремиссии артроза, при адгезивном капсулите, импиджмент‐синдроме и других болезнях, которые резко ограничивают подвижность верхней конечности.

Фармакологические препараты из групп НПВС в виде таблеток, мазей и гелей улучшают эффекты от физических упражнений, но в качестве самостоятельного лечения и реабилитации плеча они менее эффективны. То же касается и физиопроцедур: только в комплексе с гимнастикой можно достичь выздоровления и длительной ремиссии.

ЛФК или лечебная гимнастика – это самый эффективный способ полноценного восстановления. Но на реабилитацию нужно потратить время и приложить усилия.

Задачи и цели ЛФК

Эффективность реабилитации плечевого сустава становится заметной через 10–14 дней. Регулярные тренировки приводят к облегчению всех движений в поясе верхней конечности, пропадает болевой синдром, исчезают отёки.

Особо заметен положительный эффект при адгезивном капсулите. Если упражнения делать на протяжении 2 недель, амплитуда движений увеличивается на 30–40%.

Главная цель реабилитации плечевого сустава – достижение длительной ремиссии дистрофических болезней: плечелопаточного периартрита, артроза плечевого сустава, адгезивного капсулита, шейного остеохондроза. Вторая, не менее важная цель – ускорение регенерации и полноценное укрепление плечевого сустава после операций: остеометаллосинтеза, сшивания сухожилий, артроскопии, разъединения спаек при капсулите. Третья цель – увеличение амплитуды движений до максимально физиологической, закрепление результата.

Анатомия плечевого сустава

Задача реабилитационных упражнений для плечевого сустава – максимально увеличить приток крови к поврежденным тканям, стимулировать адекватный венозный и лимфатический отток, за счет которого спадет боль и отёк. Важно уменьшить зону повреждения и укрепить мышцы, окружающие сустав.

Основные принципы, правила и рекомендации

Реабилитация плечевого сустава должна происходить регулярно. Как только вы забросите занятия на 1–2 недели, результат стремительно ухудшится на 20–30%. Это особенно заметно при плечелопаточном периартрите и адгезивном капсулите.

Во время занятий не забывайте правильно дышать, при любой нагрузке во время сокращения мышц нужно вдыхать, при расслаблении – выдыхать.

Реабилитация происходит комплексно, важно включать использование физиотерапии и фармакологических средств по мере их необходимости.

ВАЖНО! Перед началом курса упражнений обязательно сделайте стандартную разминку в течение 5–8 минут.

В разминку входят движения для кистей, локтей, головы, позвоночника и приседания. Если нет желания тратить время на разминку, можно сделать массаж для плечевых суставов и позвоночника. Разрешены походы в сауну, плавание по 5–10 минут, прыжки на скакалке, езда на велосипеде или велотренажёре.

Отдельно следует отметить бег. Если пробежать 10–15 минут трусцой, то разминку можно не делать.

Когда есть болевой синдром и он не проходит при разминке, используют противовоспалительные мази и гели («Диклак», «Амелотекс»).

Основные принципы реабилитации, которые нельзя игнорировать:

  1. заниматься только спустя 60 минут после крайнего приёма пищи;
  2. во время отдыха между подходами пить воду небольшими глотками;
  3. длительность тренировки не должна быть меньше 15 и не больше 60 минут;
  4. заниматься нужно 4–6 раз в неделю, можно по 2 раза в день;
  5. после упражнений принимать контрастный душ;
  6. соблюдать диету для суставов;
  7. не поднимать тяжести больше 15–20 кг на одну руку, не висеть на турнике более 30 секунд.

В домашних условиях соблюдайте ортопедический режим. Не лежите на руках, не держите их длительное время в поднятом состоянии, спите на твердой поверхности с небольшой подушкой. Постоянно поддерживайте водный обмен, пейте по 1,5–2 литра воды в день.

Подробней о диете для сочленений читайте в этой статье.

Реабилитация после лечения артроза плечевого сустава

Реабилитация после артроза плечевого сустава заключается в максимальном продлении ремиссии. В 90% случаев без тренировок артроз возвращается, а его «новое» лечение становится сложней.

Упражнения для плечевого сустава в период восстановления после артроза:

  1. Упражнение 1

    Стоя, руки по швам. Поднимите плечи максимально вверх, сделайте движение ими вперёд и назад. Плавно опустите плечи в исходное положение. Повторите 10–12 раз, выполните 3–4 подхода.

  2. Сидя на стуле, руками упритесь в бедренные кости, слегка наклоните туловище и голову вперёд. В таком положении делайте круговые движения плечами, помогая при этом разгибанием рук в локтевых суставах. Повторите 15–20 кругов, выполните 3 подхода.
  3. Стоя или сидя, разведите ровные руки в стороны, максимально потянитесь пальцами. Начинайте делать круговые движения руками вперёд 15–20 раз и назад – 15–20 раз. Выполните по 2 подхода.
  4. Сожмите руки в замке за головой и начинайте поднимать их вверх, не разрывая замка, ладошками вверх. После достижения максимально высокой точки, потянитесь вверх и задержитесь на 2–3 секунды. После чего вернитесь в исходное положение и повторите упражнение 15–20 раз, выполните 3 подхода.
  5. Упражнение 7

    В том же положении, начинайте сводить локти вперёд ко лбу, не разрывая замка. Когда отводите руки назад, то старайтесь максимально сводить лопатки вместе. Повторите 12–15 раз, выполните 2–3 подхода.

  6. Упражнение «ножницы». Вытяните руки вперёд и начинайте ритмично смещать их, имитируя работу ножниц. Выполните 3 подхода по 30 секунд. Темп наращивайте постепенно.
  7. Вытяните одну руку вперёд, поверните её ладошкой внутрь. Другой рукой возьмите руку за локтевой сустав и тяните её к туловищу в максимальной точке. Сделайте паузу на 3–4 секунды. Повторите 10–15 раз, выполните 2 подхода на каждую руку.

Реабилитация при помощи таких упражнений возможна в домашних условиях. Для усиления результата упражнения комбинируют с тренировкой при помощи гимнастической палки или резинок.

Методика Бубновского

Доктор Бубновский – приверженец упражнений с дополнительными утяжелениями. Классическим вариантом тренировок Бубновского являются занятия на тренажёрах блочного типа. В качестве альтернативы можно использовать гимнастические ленты, резиновые и пружинные эспандеры.

Реабилитация плеча по Бубновскому направлена на укрепление мышц и их расслабление в периоде отдыха. Такие упражнения отлично подходят в 3 периоде восстановления после травм и операций, при лечении артроза 1–2 степени и для коррекции плечелопаточного периартрита.

ТОП упражнений Бубновского, которые может выполнить каждый:

  1. Упражнение 4

    Лежа на спине, вытянитесь руками так, чтобы они соединились над головой. Достигнув такого положения, сделайте 10–12 движений, направленных на вытягивание тела.

  2. В положении сидя возле блочного тренажёра или с резиновым эспандером, который закреплен за ножки стула, выполните 10–12 подъёмов рук вверх над головой. Сделайте 2–3 подхода. Если нет вариантов замены тренажёра, выполните движения с гантелями.
  3. Сидя с вытянутыми ногами возле тренажёра блочного типа или с закреплённым эспандером за ступни, делайте тягу руками, заводя локти за спину. Когда кисть коснётся боковой поверхности туловища, не тяните ее дальше. Выполните 10–15 раз, сделайте по 2 подхода на каждую руку.
  4. Стоя, закрепите резиновую ленту ступнями или возьмитесь за нижние крепления блочного тренажёра. В таком положении делайте тягу руками снизу‐вверх и перед собой. Достигнув уровня подбородка, сделайте паузу на 2–3 секунды. Продолжайте делать упражнение еще 10–12 раз, выполните 2–3 подхода.
  5. Вместо тяги рук перед собой, тяните их в стороны. Повторите 10–12 раз, выполните 3 подхода.

Выполняя упражнения такого типа, контролируйте свой пульс. Если он выше 180 и ниже 55 ударов в минуту – делайте перерыв.

Топ‐3 упражнения Бубновского с гантелями:

  1. Упражнение 2

    Стоя, возьмите гантели в обе руки и плавно начинайте их поднимать перед собой. Достигнув уровня подбородка, сделайте паузу на 3–4 секунды и медленно опускайте гантели, не касаясь ними туловища. Повторите 8–12 раз, выполните 3 подхода.

  2. По аналогичной методике поднимайте руки в стороны, но не выше уровня трапециевидных мышц. Чтобы упражнение было менее неприятным, слегка согните руки в локтевых суставах. Повторите 8–12 раз, выполните 3 подхода.
  3. Наклонитесь вперёд, руки с гантелями поставьте перед лицом. Начинайте сгибать руки в локтевых суставах и тянуть их за спину на уровне нижнего края лопаток. Опускайте руки медленней, чем поднимаете. Повторите 8–12 раз, выполните 3 подхода.

Для такой реабилитации берите гантели по 2–4 кг. Если вы хорошо физически подготовлены, возьмите 6–8 кг, но не больше. Если делать с большим весом, может произойти травмирование элементов сустава.

Комплекс упражнений доктора Евдокименко

Доктор Евдокименко – сторонник гимнастики со статическими и динамическими нагрузками без дополнительного веса. Все упражнения для реабилитации простые и могут выполняться в домашних условиях, без дополнительного инвентаря:

  1. Вариант упражнения 2

    Заведите руку за спину и положите её на поясничный отдел. Другой рукой с обратной стороны возьмите заведённую за спину руку в области кисти. В такой позиции начинайте слегка затягивать руку за спину. Каждый раз, когда появляется боль или дискомфорт, делайте паузу на 2–3 секунды. Повторите 8–10 раз, выполните 2 подхода на каждую руку.

  2. Левую руку положите на плечевой сустав, а правой возьмите левую за локтевой сустав. В таком положении начинайте заводить левую руку максимально далеко за спину, помогая при этом правой рукой. Повторите 8–10 раз, выполните 2 подхода.
  3. Сидя боком к столу или любой другой подставке, положите на неё предплечье, а руку согните в локтевом суставе. Обопритесь туловищем на руку и начинайте делать по 15–20 движений плечевым суставом вверх и вниз. Выполните 2 подхода.
  4. Согните правую руку в локтевом суставе и поднимите её перед собой. Левой рукой возьмитесь за правую кисть и начинайте тянуть её в левую сторону. Правой рукой максимально сопротивляйтесь. Сделайте 10–12 раз, выполните 2 подхода. Меняйте руки после каждого подхода.
  5. Сидя напротив стола, положите на него локоть правой руки. Левой рукой начинайте толкать правую руку, пытаясь её положить на стол, ладошкой вверх. Правой рукой делайте мышечное усилие, не позволяя руке сдвинутся с места. Сделайте по 8–9 движений на каждую руку, одно мышечное напряжение должно длиться 3–4 секунды.

Этот комплекс хорошо подходит для реабилитации после артроза, для профилактики плечелопаточного периартрита и укрепления капсулы плечевого сустава.

Гимнастика при плечелопаточном периартрите

Кроме упражнений доктора Евдокименко, в комплекс реабилитации после плечелопаточного периартрита входят стандартные упражнения, направленные на максимально возможное увеличение кровообращения в суставе и стимуляцию укрепления капсулы, связок и сухожилий вокруг него.

Подборка лучших упражнений для реабилитации после плечелопаточного периартрита:

  1. Упражнение 2

    Сложите руки в замок перед собой и начинайте делать перемещение замка влево и вправо, не разрывая его при этом. Повторите 10–12 раз, выполните 3 подхода.

  2. Расставьте руки в стороны и согните их в локтевых суставах. Начинайте делать круговые движения в плечевом суставе, смещайте предплечье вверх и вниз. Повторите по 20 раз, выполните 3 подхода.
  3. Сцепите руки за спиной и начинайте перемещать замок вверх и вниз. Можно касаться спины. Выполните 3 подхода по 10 раз.
  4. Стоя, наклонитесь вперёд, руки опустите вниз и расслабьте. Начинайте поднимать ровные руки в стороны, пытаясь коснуться ладошками за спиной. Как только достигните максимальной точки отведения – сделайте паузу на 3–4 секунды и вернитесь в исходное положение. Повторите 10–12 раз, выполните 3 подхода.
  5. Стоя возле стены, положите руки на стену так, чтобы они были на 10–15 сантиметров выше головы. Начинайте плавно нагибать туловище, не меняя положения рук. По достижении максимального сгибания, сделайте паузу на 3–4 секунды и вернитесь в исходное положение. Повторите 3 подхода по 10 раз.
  6. Стоя, руки положите сбоку от туловища, ладошками вперёд. В таком положении поднимайте руки максимально высоко над головой. Как только достигнете крайней точки, сделайте 3–4 крутящих движений плечевым суставом, имитируя вкручивание лампочки. После чего верните руки в исходное положение. Повторите 10–12 раз, выполните 3 подхода.
  7. Упражнение 7

    Наклоните туловище вперёд, руки поверните ладошками назад. В таком положении поднимайте руки вверх на максимально допустимое расстояние. Достигнув границы движения, сделайте небольшую паузу на 3–4 секунды и повторите упражнение снова. Всего выполните 10–12 раз, сделайте 2–3 подхода.

Рекомендации Попова

Доктор Попов использует свою методику реабилитации для пациентов с плечелопаточным периартритом, артрозом и капсулитами. Суть метода заключается в снятии спазма с мышц и увеличении притока артериальной крови к суставу. Методика реабилитации включает от 5 до 7 упражнений, срок выполнения которых занимает 15–20 минут.

Упражнения доктора Попова для реабилитации плечевого сустава:

  1. Упражнение 4

    Ходьба на месте с движением рук вперёд и назад. Делайте в течение 1–2 минут до появления тепла в плечевых суставах и ногах. Во время ходьбы руки расслабьте, а плечевой сустав пусть постоянно двигается вместе с ногами.

  2. Руки вытяните перед собой и начинайте делать движения вверх и вниз. Правая движется вверх, левая – вниз. Повторите по 30–45 секунд, выполните 2 подхода. Темп постоянно увеличивайте.
  3. Поднимите руки в стороны, ладошками поверните их назад. В такой позиции делайте соединение рук перед собой и отведение рук за спину. Повторите 3 подхода по 10–15 раз.
  4. Правую руку положите на левый плечевой сустав, начинайте им делать круговые движения по часовой стрелке и в обратную сторону. Повторите по 20–25 движений, по 2 подхода на каждую руку.
  5. В положении стоя, положите под плечевую кость валик из ткани, свободной рукой слегка надавливайте на локтевой сустав и приподнимайте плечо вверх. Сделайте по 15–20 подъемов, 2 подхода на каждую руку.
  6. Возьмите шарик для тенниса или мяч для гандбола, положите его на стену и прижмите боковой поверхностью плеча. В такой позиции делайте смещение шарика вверх и вниз по 20–30 раз, выполните 2 подхода на каждую руку.
  7. Выполняйте аналогично предыдущему упражнению, только шарик прижмите не боковой поверхностью, а передней. Повторите 2 подхода на каждую руку по 20–30 раз.

Эти упражнения можно совмещать с движениями по методике Евдокименко. Для улучшения эффекта реабилитации дополнительно делайте массажи и проходите физиопроцедуры.

Реабилитация после плексита, капсулита, импиджмент‐синдрома

Причина адгезивного капсулита

Реабилитация после таких состояний, как адгезивный капсулит и импиджмент‐синдром требует строгого выполнения правил и рекомендаций врачей‐реабилитологов. Все упражнения выполняются только в физиологических плоскостях сустава и не должны вызывать болевые ощущения.

Перед началом тренировки для реабилитации при адгезивном капсулите врач должен произвести консервативное разделение спаечного процесса под местной анестезией.

Весь комплекс для реабилитации должен выполняться не меньше 20 минут, его обязательно дополняют консервативной терапией.

Прочитайте подробную информацию о полноценном комплексе для реабилитации при адгезивном капсулите здесь.

Физическая активность после травм

Реабилитация после травм начинается с 1–2 дня. Упражнения делаются для здоровой и больной руки. Все движения строго разделяют на периоды восстановления. В 1 периоде выполняются простые статические нагрузки, во 2 происходит разработка подвижности, а 3 период направлен на укрепление мышц и капсулы плечевого сустава.

В 3 периоде реабилитации можно делать комбинации из упражнений предыдущих 2 периодов.

Подробнее о реабилитации после травмы плеча читайте в этой статье.

Видео с методикой восстановления

Посмотрите на видео активный этап реабилитации плечевого сустава после травмы.

Занятие с резинкой и палкой

Упражнения с резинкой и палкой для плечевого сустава способствуют эффективной реабилитации после травм и операций. Упражнения делают в комбинации с другими методами или самостоятельно.

Всю информацию о методе реабилитации при помощи палки читайте здесь. О занятиях с резинкой читайте в этой статье.

Итоги:

  1. Упражнения для плечевого сустава – это основа реабилитации после травм и перенесённых воспалительно‐дегенеративных заболеваний.
  2. Перед упражнениями обязательно делают разминку (массаж, бег, езда на велотренажере).
  3. Упражнения для реабилитации можно комбинировать из разных методик, так как все они направлены на улучшение трофики в плечевом суставе.
  4. Реабилитационные упражнения нужно делать регулярно, не меньше 15 минут в день.
  5. Эффект появляется после 10–14 дня активной реабилитации деятельности пациента.

sustav.med-ru.net

Контрактура плечевого сустава: лечение, ЛФК, симптомы

Хорошая подвижность суставов и их активность является важным показателем здоровья всего организма. Но нередко контрактура плечевого сустава поражает даже тех, кто ведет активный образ жизни. Это состояние вызвано продолжительным неподвижным положением плеча. Кроме того, к заболеванию могут привести разного рода травмы и переломы, поэтому в группу риска попадает значительное количество людей.

Этиология

Патология развивается на фоне перенесенных травм, после которых реабилитационный период требовал полного и продолжительного обездвиживания конечности, например, после хождения в гипсе. В этот период важно сохранять правильное положение сустава, чтобы в дальнейшем избежать образования болезни. Причинами могут послужить:

  • различные травмы и переломы,
  • образование больших рубцов при сильных ожогах,
  • операции в плечевой зоне и грудной клетке,
  • неправильная фиксация сустава после перелома,
  • болезни нервной системы,
  • воспаления типа артритных заболеваний,
  • сдавливание сосудов новообразованиями в плече,
  • возрастные изменения,
  • психические расстройства,
  • врожденные патологии и отклонения в формации.

По механизму развития различают несколько видов контрактур:

  • сгибательная,
  • приводящая,
  • ротационная комбинированная.

Симптомы контактуры плечевого сустава

Зачастую пациенты жалуются на продолжительные боли в области плеча даже в состоянии покоя. Особенно острые ощущения возникают при движении или резких махах руками. Кратковременный спазм утихает, но болевое ощущение и дискомфорт остаются надолго. Со временем происходит ограничение подвижности, и пациент не может выполнять движения руками в полную силу, снижается их амплитуда. Больному становится сложно отвести руку назад или даже поднять ее. Иногда наблюдается отечность в области поражения и болезненность при пальпации.

Методы диагностики

При всех подобных заболеваниях врач в первую очередь опрашивает пациента о характере проявления и сроках, чтобы установить возможные причины болезни. После опроса, специалист приступает к осмотру сустава, чтобы определить объем активных и пассивных движений и силы мышц. Выполняется несколько манипуляций больной рукой, и врач наблюдает за реакцией пациента. После этого назначается обследования рентгенографией, КТ или МРТ и сбор лабораторных анализов.

Лечение заболевания

После установленного диагноза врач ортопед назначает больному курс терапии, который направлен на возврат подвижности сустава и купирование болевых ощущений. При посттравматической форме заболевания, врач учитывает вид повреждения или перелома, перед тем как назначить курс. Чаще для терапии болезни используют следующие методы воздействия:

  • препараты,
  • гимнастика и ЛФК,
  • физиотерапия,
  • кинезотерапия,
  • массажные процедуры.

Таким образом, воздействие на контрактуру происходит консервативными методами или хирургическими. Стоит отметить, что операции при этом заболевании назначают исключительно в случаях осложнений, неправильно зафиксированных суставов и сухожилий. А также при появлении воспалительных процессов или инфекций внутрисуставных тканей. Хирургия зависит от вида контрактуры и причины стяжения в суставе.

Восстановление поврежденного плеча может занять несколько месяцев, поэтому необходимо выполнять комплекс терапии до первых положительных результатов.

Препараты

Чтобы снять болевые ощущения, стабилизировать обмен веществ и улучшить кровообращение, специалисты используют несколько категорий лечебных препаратов:

  • НПВС,
  • анальгетики,
  • гормоны,
  • миорелаксанты,
  • внутримышечные инъекции для местного купирования,
  • витамины группы B,
  • сосудорасширяющие средства.

При подборе медикаментов врач учитывает личные особенности пациента (непереносимость компонентов препарата, аллергии и др.) Кроме того, использование тех или иных лекарств может со временем меняться, в зависимости от эффективности лечения. Замену лекарств проводит только лечащий врач.

ЛФК и упражнения

Посттравматическая форма заболевания особенно хорошо поддается лечебной физкультуре, поскольку ее основной целю является нормализация подвижности сустава и увеличение амплитуды движений. При занятиях улучшается кровоток, происходит стимуляция поврежденных тканей, что позволяет стабилизировать их. Чаще — это вращательные упражнения рукой вперед и назад. При сильных болях лечебная физкультура делается медленно. Также популярными упражнениями ЛФК при контрактуре являются махи руками, попытки достать одной рукой лопатку другой руки, а также прием «сопротивление», руки перед грудной клеткой согнуты в локтях, ладони вместе соединены под прямым углом. На несколько секунд прижать максимально сильно ладони друг к другу и отпустить. Повторить 7—10 раз.

Физиотерапия

Терапия с применением различных медицинских аппаратов направлена на увеличение двигательной активности. Особенно популярна электротерапия ослабленных мышц, при которой стимулируются мышечные ткани в области поражения, тем самым заставляя их сокращаться и восстанавливаться после длительного простоя. Кроме этого, используются:

  • УВЧ-терапия,
  • расслабляющие и согревающие ванны,
  • грязелечение,
  • магнито- и лазеротерапия.

Кинезотерапия

Пассивные движения во время процедуры осуществляются врачом, который осторожно и медленно растягивает околосуставные мышцы и сухожилия. Активные действия делает сам пациент. Он самостоятельно подбирает уровень сложности движений исходя из болевых ощущений при выполнении. Постепенно интенсивность и амплитуда упражнений увеличивается. Для лучшего эффекта больному рекомендуют принимать теплую ванну и прямо в ней делать гимнастику, чтобы мышцы и тело были разогреты.

Массажные процедуры

Этот вид воздействия рекомендуется выполнять в рамках комплексного лечения и только специалистом. Уникальность процесса состоит в том, что агрессивные массирующие движения направлены только на поврежденные мышцы, а на мышцы антагонисты осуществляют только поверхностные приемы, которые не задевают внутренних тканей. Массаж чередуется с двигательными манипуляциями пораженного сустава врачом. Это могут быть поднимания вверх руки или вращающие движения конечностью.

Профилактика

Чтобы предотвратить контактуру плеча, необходимо своевременно обратиться к врачу при сильных повреждениях сустава. Выполнять полноценное лечение после травмирования и уделять должное внимание процессу реабилитации. После травмы важно правильно зафиксировать руку под определенным углом, чтобы избежать растяжения или разрыва суставной капсулы. Во время терапии добросовестно выполнять все рекомендации врача, упорно выполнять прописанные упражнения до конца реабилитации.

Загрузка...

xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai

Упражнения при вывихе плечевого сустава: цели лечебной гимнастики, комплекс физкультуры для восстановления после травмы, противопоказанные движения ЛФК, видео

После вывиха плеча рука может быть полностью обездвиженной, из‐за чего возникает необходимость в реабилитации конечности. Если вовремя приступить к тренировкам, можно ускорить процесс выздоровления, купировать развитие гематом и отечностей, снизить болевые ощущения. К реабилитации рекомендуется приступать как можно раньше. Это позволит избежать застоя крови в поврежденных участках и предотвратить ряд осложнений.

Эффективность лечебной гимнастики. Цели и задачи

Во время первого адаптационного периода выполняются гимнастические упражнения для разработки лучезапястного сустава, пальцев здоровой и поврежденной руки. Лучше всего выполнять изометрические упражнения. Они помогут руке выйти из состояния обездвиживания и стать более выносливой при напряжении мышц.

Второй период лечения плечевого сустава приходится на снятие гипса и помещение больной конечности в широкую повязку. Упражнения в этот период помогают достичь расслабления мышц и снизить частоту их рефлекторных сокращений. В этот период выполняют простые упражнения для укрепления мышц поврежденной руки и всего верхнего пояса конечности.

На третьем этапе, спустя месяц после травмы, можно начинать заниматься с булавой, мячами и другими утяжелителями. Упражнения с инвентарём помогают укрепить мышцы конечности и разработать сустав.

Разработка плечевого сустава с помощью физических тренировок поможет купировать болевые ощущения и вернуть былую эластичность сухожилиям. Регулярные тренировки помогут ускорить процесс выздоровления и предотвратить осложнения после травмы.

Цели лечебной физкультуры при вывихе плечевого сустава:

  1. предотвратить застой крови в повреждённой конечности;
  2. возвратить связкам и мышцам крепость, эластичность и тонус;
  3. возвратить первичную функциональность плечевому суставу, улучшить его подвижность.

Задачи лечебной физкультуры при травмах плечевого сустава:

  • снижение болевых ощущений;
  • восстановление прочности сочленений;
  • улучшение мышечного тонуса;
  • восстановление двигательных функций плеча;
  • предотвращение атрофии и прочих патологических состояний;
  • улучшение плечелопаточного ритма.

Регулярные тренировки помогают разработать сустав и улучшить общее состояние организма.

Подробнее о целях и задачах разработки плечевого сустава читайте в этой статье.

Общий комплекс упражнений для восстановления конечности

Для каждого реабилитационного периода подбирается отдельный комплекс. Между собой они отличаются степенью нагрузки и формой участия непосредственно плеча в упражнениях.

Во время иммобилизации конечности выполняйте следующие действия:

  1. Упражнения из комплекса

    Сжимайте и разжимайте кисть, напрягая её до ощущения терпимой боли. Сделайте 5–7 повторов.

  2. Выполняйте вращательные движения кистью. Сделайте 10 вращений по и против часовой стрелки.
  3. Положите руку на стол, ладонь разместите на его поверхности. Поочередно поднимайте и опускайте пальцы. Сделайте 5 циклов.
  4. Сожмите кисть в кулак, оставив её в напряжении на 4–6 секунд. Не допускайте сильных болевых ощущений. Сделайте 5–6 повторов.

Данные упражнения помогут сохранить подвижность плечевого сустава и подготовить его к следующему этапу разработки.

После снятия гипса к выполнению рекомендуется следующий комплекс:

  1. Упражнение 2

    Поднимите плечо больной конечности. Отведите его назад, опустите. Сделайте 6–9 повторов.

  2. Сводите и разводите лопатки. Выполните 5–10 раз.
  3. Сгибайте и выпрямляйте предплечья. Повторите упражнение 7–9 раз.
  4. Сядьте на стул, согните больную руку в локте, упираясь ею в бедро. Удерживая за предплечье больную конечность здоровой рукой, попробуйте поднять плечо. Преодолевая сопротивление, сохраняйте напряжение 4–5 секунд. Повторите упражнение 5–7 раз.

Когда конечность окрепнет, а мышцы будут готовы к более тяжелым нагрузкам, можно увеличить продолжительность тренировки и её интенсивность. Через 1–2 недели после снятия гипса можно выполнять следующие упражнения для плечевого сустава:

  1. Комплекс упражнений

    поднятие и опускание руки;

  2. круговые махи;
  3. отведение рук назад;
  4. легкие хлопки в ладоши перед грудью вытянутыми руками.

Каждое упражнение выполняют по 6–10 раз.

Также эффективными считаются занятия с небольшим весом. Упражнения с мячом, булавой или мешочками с песком рекомендуются к выполнению на 2–3 неделе после травмы. Благодаря таким тренировкам можно укрепить мышцы и связки, а также вернуть первичную подвижность суставу. Основными движениями являются подъёмы веса над головой, отведение конечности в сторону. Если при этом вы ощущаете резкую боль, прекратите занятия с утяжелением.

ВАЖНО! Максимальный вес инвентаря не должен превышать 3-5 кг. Большая масса допускается только после 4 недель активной реабилитации.

Эффективными при разработке плечевого сустава будут занятия в воде. Комплекс упражнений в бассейне:

  1. Упражнение 1

    стоя в воде по шею, имитируйте плавательные движения;

  2. лёжа на животе, скрещивайте руки перед грудью и выполняйте круговые движения;
  3. лёжа на боку, согните больную конечность в локте и выполняйте круговые движения плечевым суставом.

Длительность каждой тренировки должна составлять 20–30 минут.

Полный комплекс упражнений, который следует выполнять после вывиха плечевого сустава, читайте в этой статье.

Физкультура при подвывихе

Ниже представлены основные упражнения, которые рекомендуется выполнять при подвывихе плечевого сустава:

  1. Комплекс упражнений

    Поставьте ноги на ширине плеч, а руки сомкните в замок внизу. Поднимите их и зафиксируйте на уровне груди.

  2. Не меняя позиции, поднимите руки вверх и зафиксируйте над головой.
  3. Станьте у стены и положите на неё больную руку. Скользите ею по вертикальной поверхности, устремляя конечность вверх.
  4. Подготовьте инвентарь в виде палки. Привлеките партнёра для помощи в выполнении упражнения. Партнер должен взять один конец палки, а вы — другой. Плавно двигайте ею параллельно полу.
  5. Сядьте на стул. Возьмите в руки палку и расположите ее вертикально. Перемещайте палку вверх и вниз, меняя поочерёдно положение рук.
  6. Обхватите палку двумя руками, расположив их внизу на ширине плеч. Затем поднимите её, зафиксировав на уровне груди на несколько секунд. Закончите это упражнение, расположив палку над головой в горизонтальном положении.

Видео: как укрепить сустав физическими упражнениями

Ниже приведено видео с упражнениями для разработки плечевого сустава при вывихе и подвывихе.

Противопоказания к ЛФК

Во время тренировки избегайте резких движений. Все упражнения выполняются с отслеживанием собственных ощущений, плавно и без перегрузки мышц. Противопоказанными являются упражнения с гантелями весом более 5–6 кг.

Ограничениями к выполнению упражнений для разработки плечевого сустава являются:

  • резкая сильная боль в травмированной конечности;
  • инфекционные заболевания;
  • онкология;
  • повышенная температура тела;
  • высокое артериальное давление;
  • воспалительные процессы;
  • гематомы;
  • отравления.

Также стоит избегать интенсивных тренировок при психических расстройствах, депрессиях.

Итоги:

  1. Адаптация включает в себя несколько периодов реабилитации: в гипсе и после снятия гипса.
  2. Приступать к упражнениям необходимо даже тогда, когда травмированная конечность в гипсе.
  3. После снятия гипса дополнить тренировку можно упражнениями с мячом, булавой или мешочками с песком. При этом вес инвентаря не должен превышать 3–5 кг.
  4. Рекомендуется регулярно заниматься гимнастикой в бассейне.
  5. Перед тренировкой следует убедиться в отсутствии противопоказаний к ЛФК.

sustav.med-ru.net

Контрактура плечевого сустава: лечение, ЛФК, симптомы

Хорошая подвижность суставов и их активность является важным показателем здоровья всего организма. Но нередко контрактура плечевого сустава поражает даже тех, кто ведет активный образ жизни. Это состояние вызвано продолжительным неподвижным положением плеча. Кроме того, к заболеванию могут привести разного рода травмы и переломы, поэтому в группу риска попадает значительное количество людей.

Этиология

Патология развивается на фоне перенесенных травм, после которых реабилитационный период требовал полного и продолжительного обездвиживания конечности, например, после хождения в гипсе. В этот период важно сохранять правильное положение сустава, чтобы в дальнейшем избежать образования болезни. Причинами могут послужить:

  • различные травмы и переломы;
  • образование больших рубцов при сильных ожогах;
  • операции в плечевой зоне и грудной клетке;
  • неправильная фиксация сустава после перелома;
  • болезни нервной системы;
  • воспаления типа артритных заболеваний;
  • сдавливание сосудов новообразованиями в плече;
  • возрастные изменения;
  • психические расстройства;
  • врожденные патологии и отклонения в формации.

По механизму развития различают несколько видов контрактур:

  • сгибательная;
  • приводящая;
  • ротационная комбинированная.
Вернуться к оглавлению

Симптомы контактуры плечевого сустава

Человек может ощущать боль в сочленении при движении рукой.

Зачастую пациенты жалуются на продолжительные боли в области плеча даже в состоянии покоя. Особенно острые ощущения возникают при движении или резких махах руками. Кратковременный спазм утихает, но болевое ощущение и дискомфорт остаются надолго. Со временем происходит ограничение подвижности, и пациент не может выполнять движения руками в полную силу, снижается их амплитуда. Больному становится сложно отвести руку назад или даже поднять ее. Иногда наблюдается отечность в области поражения и болезненность при пальпации.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

При всех подобных заболеваниях врач в первую очередь опрашивает пациента о характере проявления и сроках, чтобы установить возможные причины болезни. После опроса, специалист приступает к осмотру сустава, чтобы определить объем активных и пассивных движений и силы мышц. Выполняется несколько манипуляций больной рукой, и врач наблюдает за реакцией пациента. После этого назначается обследования рентгенографией, КТ или МРТ и сбор лабораторных анализов.

Вернуться к оглавлению

Лечение заболевания

После установленного диагноза врач ортопед назначает больному курс терапии, который направлен на возврат подвижности сустава и купирование болевых ощущений. При посттравматической форме заболевания, врач учитывает вид повреждения или перелома, перед тем как назначить курс. Чаще для терапии болезни используют следующие методы воздействия:

Патология может лечиться с помощью препартов.
  • препараты;
  • гимнастика и ЛФК;
  • физиотерапия;
  • кинезотерапия;
  • массажные процедуры.

Таким образом, воздействие на контрактуру происходит консервативными методами или хирургическими. Стоит отметить, что операции при этом заболевании назначают исключительно в случаях осложнений, неправильно зафиксированных суставов и сухожилий. А также при появлении воспалительных процессов или инфекций внутрисуставных тканей. Хирургия зависит от вида контрактуры и причины стяжения в суставе.

Восстановление поврежденного плеча может занять несколько месяцев, поэтому необходимо выполнять комплекс терапии до первых положительных результатов.

Вернуться к оглавлению

Препараты

Чтобы снять болевые ощущения, стабилизировать обмен веществ и улучшить кровообращение, специалисты используют несколько категорий лечебных препаратов:

  • НПВС;
  • анальгетики;
  • гормоны;
  • миорелаксанты;
  • внутримышечные инъекции для местного купирования;
  • витамины группы B;
  • сосудорасширяющие средства.
Назначать и заменять некоторые препараты может только лечащий врач.

При подборе медикаментов врач учитывает личные особенности пациента (непереносимость компонентов препарата, аллергии и др.) Кроме того, использование тех или иных лекарств может со временем меняться, в зависимости от эффективности лечения. Замену лекарств проводит только лечащий врач.

Вернуться к оглавлению

ЛФК и упражнения

Посттравматическая форма заболевания особенно хорошо поддается лечебной физкультуре, поскольку ее основной целю является нормализация подвижности сустава и увеличение амплитуды движений. При занятиях улучшается кровоток, происходит стимуляция поврежденных тканей, что позволяет стабилизировать их. Чаще — это вращательные упражнения рукой вперед и назад. При сильных болях лечебная физкультура делается медленно. Также популярными упражнениями ЛФК при контрактуре являются махи руками, попытки достать одной рукой лопатку другой руки, а также прием «сопротивление», руки перед грудной клеткой согнуты в локтях, ладони вместе соединены под прямым углом. На несколько секунд прижать максимально сильно ладони друг к другу и отпустить. Повторить 7—10 раз.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапия

Терапия с применением различных медицинских аппаратов направлена на увеличение двигательной активности. Особенно популярна электротерапия ослабленных мышц, при которой стимулируются мышечные ткани в области поражения, тем самым заставляя их сокращаться и восстанавливаться после длительного простоя. Кроме этого, используются:

Для лечения патологии используется лазерная терапия.
  • УВЧ-терапия;
  • расслабляющие и согревающие ванны;
  • грязелечение;
  • магнито- и лазеротерапия.
Вернуться к оглавлению

Кинезотерапия

Пассивные движения во время процедуры осуществляются врачом, который осторожно и медленно растягивает околосуставные мышцы и сухожилия. Активные действия делает сам пациент. Он самостоятельно подбирает уровень сложности движений исходя из болевых ощущений при выполнении. Постепенно интенсивность и амплитуда упражнений увеличивается. Для лучшего эффекта больному рекомендуют принимать теплую ванну и прямо в ней делать гимнастику, чтобы мышцы и тело были разогреты.

Вернуться к оглавлению

Массажные процедуры

Этот вид воздействия рекомендуется выполнять в рамках комплексного лечения и только специалистом. Уникальность процесса состоит в том, что агрессивные массирующие движения направлены только на поврежденные мышцы, а на мышцы антагонисты осуществляют только поверхностные приемы, которые не задевают внутренних тканей. Массаж чередуется с двигательными манипуляциями пораженного сустава врачом. Это могут быть поднимания вверх руки или вращающие движения конечностью.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Чтобы предотвратить контактуру плеча, необходимо своевременно обратиться к врачу при сильных повреждениях сустава. Выполнять полноценное лечение после травмирования и уделять должное внимание процессу реабилитации. После травмы важно правильно зафиксировать руку под определенным углом, чтобы избежать растяжения или разрыва суставной капсулы. Во время терапии добросовестно выполнять все рекомендации врача, упорно выполнять прописанные упражнения до конца реабилитации.

osteokeen.ru