Комплекс упражнений после перелома лучезапястного сустава – ЛФК при контрактуре лучезапястного сустава: цели и задачи лечебной гимнастики, техника разработки кисти, комплекс упражнений с изображениями и видео материалом

Содержание

Упражнения после перелома руки в лучезапястном суставе: польза

После перелома в реабилитационный период важны массаж и упражнения для лучезапястного сустава. Зарядка помогает восстановить двигательные функции, нормализовать процессы метаболизма в тканях, избавиться от боли. Упражнения для разработки лучезапястного сустава требуют выполнения определенных правил — регулярности проведения, постепенного увеличения нагрузки. Гимнастика включает активные и пассивные движения пальцев и суставов запястья.

Упражнения: показания и польза

Лечебная гимнастика должна исключать движения в виде рывка, грубое применение силы, болезненные нажатия и вытяжения.

В период ношения гипса в тканях лучезапястного сустава нарушаются многие естественные процессы. Поэтому массаж и лечебная физкультура показаны при следующих состояниях:

  • ограничение активных движений в руке,
  • неинтенсивная периодическая болезненность,
  • посттравматический отек и застарелая гематома,
  • мышечная слабость или атрофия,
  • нарушение иннервации конечности, а также кровоснабжения и лимфооттока,
  • ухудшение мелкой моторики пальцев.

После перелома лучевой кости со смещением и без него польза ЛФК следующая:

  • восстанавливает подвижность руки и мелкую моторику,
  • укрепляет мышцы запястья и пальцевых фаланг,
  • улучшает метаболические процессы в тканях сустава,
  • устраняет боль и отечность,
  • способствует рассасыванию гематом,
  • препятствует образованию контрактур.

Какие есть правила выполнения зарядки?

Гимнастика после перелома руки выполняется только по назначению врача. Прежде чем разрабатывать руку, следует учитывать такие правила:

  • Занятия должны проходить ежедневно.
  • Перед тренировкой следует сделать разминку, слегка помассировав каждую фалангу и ладонь.
  • Упражнения нужно обязательно чередовать с отдыхом.
  • Тренировки должны проходить при отсутствии болевых ощущений. При появлении дискомфорта занятия следует прекратить и проинформировать врача.
  • Силовые нагрузки рекомендуется вводить последовательно.

Перед сеансом массажа нужно придерживаться таких рекомендаций:

  • Движения выполняются по ходу тока лимфы: от кончиков фаланг до лучезапястного сустава.
  • Мышцы кисти руки нужно максимально расслабить.
  • Во время сеанса болевых ощущений быть не должно. При их появлении процедуру следует прекратить.

Какие упражнения эффективны после перелома руки в лучезапястном суставе?

Традиционные методы

Восстановление после перелома запястья включает в себя следующий комплекс ЛФК:

  • Сжимание-разжимание пальцев в кулак, имитируя «когти зверя».
  • Сгибание-разгибание вверх-вниз и в стороны.
  • Сцепить пальцы «замочком» и совершать движения ладонями от себя.
  • Барабанить пальцами по твердой поверхности («Игра на пианино»).
  • Поочередное поднимание фаланг, когда ладонь плотно лежит на столе.
  • Перекатывание бусинки в подушечках пальчиков.
  • Собирание мелких предметов — пуговиц, монет.
  • Перебирание крупы.
  • Подтягивание запястья к дистальным фалангам, имитируя движения гусеницы.
  • Сминание пластилина или мягкой салфетки.
  • Катание мячика, подложенного под ладонь.
  • Упражнения после перелома руки с палкой или эспандером.

Йога-терапия

Реабилитация после перелома может проходить с помощью специальной методики, при которой восстанавливается лучезапястный сустав. Упражнения следующие:

  • Наклониться так, чтобы расположить ладони под стопами, слегка наступая на них. Затем аккуратно высвободить руки, слегка вытягивая сустав.
  • Встать на колени, чтобы ягодицы касались пяток. Положить руки в сгиб коленей и медленно вытянуть.
  • Опереться ладонью о пол или стену, совершая постепенное отжимание от поверхности так, чтобы в конце упражнения опираться только на фаланги. Медленно вернуться в исходное положение.
  • Вытянуть руки вперед, сжав кулаки по системе йогов (большой палец должен находиться внутри) и совершать круговые движения кистью.
  • Прижать ладони друг к другу на уровне груди и не спеша перемещать к области талии, следя, чтобы руки не расходились.

Занятия йога-терапией рекомендуется проходить под контролем инструктора.

Восстанавливающий массаж

Если перелом руки был не осложненным тяжелым течением (дробление кости, разрыв связок или нервов), можно провести массаж лучезапястного сустава самостоятельно. Сеанс суставного самомассажа длится не более 15—20 мин. Начинать процедуру следует с нанесения на кожу массажного или детского крема. Если врач назначил применение лечебного линимента, можно воспользоваться им, поскольку самомассаж усиливает действие препарата. Затем щадящими движениями проводится поглаживание, пощипывание, разминание, точечное надавливание, легкое вытяжение. Массаж руки после перелома рекомендуется делать перед выполнением упражнений или физиопроцедурами.

Загрузка...

xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai

ЛФК при контрактуре лучезапястного сустава: цели и задачи лечебной гимнастики, техника разработки кисти, комплекс упражнений с изображениями и видео материалом

Травмы и заболевания лучезапястного сустава провоцируют нарушения сокращений мышц предплечья. Это приводит к его контрактуре. Данный термин представляет собой такое состояние сустава, при котором человек не может согнуть или разогнуть руку в полную силу. Это может быть вызвано стягиванием сухожилий, заболеваниями мышц, переломами костей руки, мозговыми кровоизлияниями, нарушением целостности лучевой кости, болевым рефлексом, длительной иммобилизацией руки, воспалением сустава, ожогами рук 2–3 степени, сахарным диабетом, детским церебральным параличом.

Лечебная физкультура и массаж помогут восстановить прежнюю подвижность сустава после перенесенной травмы, а также сбалансируют силу мышц антагонистов, сгибателей и разгибателей, увеличив подвижность сочленения.

Цели и задачи лечебной физкультуры

ЛФК — это серия физических упражнений для профилактики и лечения контрактуры и других патологий. Её применение необходимо начинать в послеоперационном периоде, руководствуясь назначением специалиста.

Цели выполнения упражнений:

  1. восстановление и нормализация деятельности лучезапястного сустава;
  2. укрепление опорно‐двигательной системы;
  3. улучшение настроения и общего состояния организма.

Задачей ЛФК является проведение занятий, направленных на поддержание двигательной активности лучезапястного сустава, а также на восстановление всех его функций.

Постановка задач ЛФК зависит от:

  • возраста пациента;
  • характера и стадии патологии;
  • особенностей организма и наличия у пациента сопутствующих заболеваний;
  • физических возможностей.

Пассивная гимнастика при контрактуре Дюпюитрена

Контрактура Дюпюитрена является наиболее сложной формой патологии развития кисти, поскольку здоровые ткани перерождаются в фиброзную ткань, затрудняя двигательный процесс. Этот медленно прогрессирующий процесс снижает подвижность лучезапястного сустава, уменьшая эластичность связок кисти.

Упражнения представляют собой алгоритм последовательных движений, выполненных мягко и без резких выпадов. Гимнастика сопровождается массажем, который делает мышцы и ткани эластичными. Её необходимо повторять на протяжении дня 5–6 раз. При этом длительность упражнений должна составлять 15–20 минут.

Как разрабатывать лучезапястный сустав при контрактуре Дюпюитрена:

  1. Больную конечность положите на стол так, чтобы ладонь была повернута к телу. Мышцы при этом должны быть расслаблены.
  2. Обхватите другой рукой предплечье в районе кисти, при этом большой палец должен располагаться на массируемой стороне, а четыре остальных – с другой стороны.
  3. Затем разминайте круговыми движениями всю поверхность от кисти до локтя. Проделывать данную манипуляцию следует на протяжении 5–7 минут.
  4. Далее переходите к массажу другой стороны предплечья. Выполнять манипуляцию необходимо легкими круговыми движениями четырьмя пальцами по направлению от кисти к локтю. Это должно занять 1–2 минуты.
  5. Затем массируйте пальцы кисти, надавливая на них, начиная с ногтя и до ладони. При этом начинайте манипуляцию с большого пальца, а заканчивайте мизинцем. Сначала давление оказывайте на тыльную и обратную его сторону, затем — по бокам. Каждый из пальцев массируйте на протяжении 15–30 секунд.

Общий комплекс упражнений

При сгибательной контрактуре лучезапястного сустава рекомендуется выполнять комплекс упражнений, включающий разгибание кисти в разных направлениях. Пациент при этом должен сидеть. Разгибательная контрактура подразумевает выполнение тех же упражнений, но во время сгибания кисти. При этом плавно переходят к активным движениям, добиваясь максимально возможной мобильности сустава.

Базисные упражнения ЛФК при контрактуре лучезапястного сустава:

  1. Разминать в ладонях маленький резиновый мячик.
  2. Сжать руку в кулак, стиснув в пальцах мяч. Перекатывать его по твердой поверхности вперед и назад, фиксируя руку на 1 секунду в крайних точках траектории.
  3. Выполнять вращательные движения по часовой стрелке и против нее по 5 раз.
  4. Положить мяч на стол и, упираясь основанием ладони, надавить на него всеми пальцами, кроме большого. Выполнить упражнение 10 раз.
  5. Положить руки перед собой и сжимать их в кулак по 5 раз.
  6. Растопыривать все пальцы. Проделать манипуляцию 5 раз.
  7. Разложив руки на столе, поднимать и опускать поочередно по одному пальцу.
  8. Поочередно поднимая каждый палец, проделывать им по 4 круговых движения по часовой стрелке и против неё.
  9. Развернув ладони к себе, сжимать пальцы 5 раз.
  10. Развернув ладони от себя, сжимать пальцы 5 раз.
  11. Поочередно соединять большой палец с другими пальцами руки.
  12. Имитировать поглаживание поверхности, проводя тыльной стороной ладони в направлении от себя и внутренней её стороной — к себе. Проделать манипуляцию 5 раз.
  13. Развернуть ладони к себе. Поочередно соединять большой палец с другими пальцами руки.
  14. Положить руки на поверхность так, чтобы ладони свисали. Поднимать и опускать их 5 раз.
  15. Соединённые ладони наклонять вправо и влево несколько раз.
  16. Соединённые ладони наклонять от себя и к себе несколько раз.
  17. Установить руки в вертикальном положении на поверхность, соединить ладони и, направляя их вниз, приподнимать локти.

Подробно о лечебной гимнастике читайте в статье: «Пошаговый алгоритм: как разрабатывать коленный, лучезапястный, локтевой и плечевой сустав после гипса».

Видео с ЛФК

В приведенном видео представлены все описанные выше упражнения.

Сопутствующее лечение

Задачами массажа являются:

  1. восстановление подвижности;
  2. усиление кровообращения;
  3. улучшение обмена веществ в тканях.

Существует несколько техник массажа. При этом рука пациента может располагаться на валике или на столе. Также сустав приемлемо массировать, держа её на весу. Массажист в любом случае зафиксирует конечность пациента в своей руке.

Как массажировать лучезапястный сустав:

  1. Кисть и пальцы массажиста расположены на тыльной стороне конечности пациента, при этом большой палец обхватывает её.
  2. Производится поглаживание ладони и фаланг пальцев в направлении от их основания к запястью.
  3. Затем массажист должен обхватить предплечье и производить винтообразные движения. Данная манипуляция выполняется поочерёдно каждой рукой.
  4. Массажист производит растирание руки, начиная от пальцев и двигаясь к предплечью. Затем производит давящее поглаживание с элементами обхвата.
  5. Расположив большие пальцы рук на тыльной стороне запястья, массажист осуществляет растирание, обхватывая кисть пациента.
  6. Затем он производит поглаживания по круговой траектории, фиксируя пальцы пациента и обхватывая лучезапястный сустав указательным и большим пальцами, производит лучевым краем растирание.

Можно чередовать данные упражнения с поглаживаниями, активными или пассивными движениями, а также выполнять обхваты и надавливания. Но не следует при этом причинять пациенту боль.

Купирование болевого синдрома является одной из главных целей проведения лечения, поскольку боль провоцирует появление защитных контрактур. Для устранения этого явления назначают физиотерапию (электрофорез анальгетиков, ультразвук).

Основу физиотерапии составляет применение постоянного тока, который проникает под кожу, прогревая её и улучшая кровообращение в организме.

В рамках физиотерапии можно пройти ультрафиолетовое облучение. Суть процедуры заключается в раздражении кожи до появления покраснения с помощью электромагнитных волн, длиной до 400 нм. В результате их проникновения под кожу в тканях происходит концентрация веществ, способствующих снижению болевого синдрома.

Процедура проводится следующим образом:

  1. пациент садится;
  2. руки его кладут на специальный аппарат, который генерирует ультрафиолетовые лучи;
  3. каждые несколько минут дозу увеличивают;
  4. после прогревания и покраснения кожи аппарат отключают.

Процедура проводится на протяжении 5–10 минут. Она полезна тем, что уменьшает чувствительность нервных окончаний и снимает воспаление. Её рекомендуется повторять в течение месяца через день или ежедневно. Один курс включает в себя 5–6 сеансов.

Также назначают магнитотерапию. Она способна оказывать обезболивающее и противовоспалительное действие. Для этого используется создание индивидуальных курсов терапии с помощью специальной аппаратуры.

При отсутствии отёков и воспаления можно проводить ежедневные тепловые процедуры с использованием парафина. Для этого материал накладывают на запястье на 20 минут. Данную манипуляцию необходимо проводить на протяжении 6–10 дней.

Также проводят бальнеологические процедуры (грязелечение, солевые ванны). Кисть руки необходимо погрузить в раствор, приготовленный из теплой воды и поваренной соли. Достать конечность через 15–20 минут. Курс лечения составляет 10–15 дней.

Противопоказания

Существуют противопоказания для занятий ЛФК при контрактуре лучезапястного сустава:

  1. нарушение психики у пациента;
  2. повышение температуры тела;
  3. высокий болевой синдром;
  4. наличие или угроза появления кровотечения;
  5. тромбоз;
  6. артериальная гипертензия;
  7. эмболия;
  8. наличие метастаз;
  9. хронические заболевания необратимого характера.

Заболевания органов, обуславливающие противопоказания для проведения массажа:

  • сердца и сосудов;
  • опорно‐двигательного аппарата;
  • дыхательной системы;
  • нервной системы;
  • пищеварения;
  • половой системы.

Сроки

Сроки восстановления суставов могут варьироваться от нескольких недель до 1 года, в зависимости от степени повреждений. Если человек регулярно выполняет упражнения ЛФК, то данный период может сократиться вдвое.

По мере того, как человек взрослеет, риск формирования вторичных фиксированных контрактур в лучезапястном суставе остается высоким. Их формирование зависит от индивидуальных параметров пациента, а также от его психоневрологического состояния.

В некоторых случаях пациентам может быть показано проведение селективной невротомии двигательных ветвей срединного нерва.

Итоги

Эффективное лечение контрактуры лучезапястного сустава с помощью ЛФК предусматривает соблюдение правил:

  1. Своевременное обнаружение проблемы.
  2. Индивидуальный подбор комплекса упражнений для ЛФК.
  3. Подбор дополнительной терапии в виде массажа, парафиновых ванн и других методов.
  4. Необходимо учитывать противопоказания для занятий ЛФК.
  5. Для избежания побочных эффектов ЛФК рекомендуется придерживаться расписания занятий и соблюдать запланированную частоту подходов.

sustav.med-ru.net

Упражнения после перелома лучезапястного сустава

Лучезапястный сустав является важнейшим суставом верхней конечности. Нет практически ни одного действия рукой, которое мы бы выполняли без движения в этом суставе. Травма или перелом любой из костей сустава может надолго выключить любого человека из активной жизни как на работе, так и в повседневной жизни.

Лечение, как правило, связано с длительным обездвиживанием гипсовой повязкой участка руки от локтя до пальцев. Очень важно после снятия гипса начать выполнение правильных восстановительных упражнений.

Специально разработанная программа упражнений для самостоятельной реабилитации поможет вам эффективно и быстро убрать боль и восстановить полную амплитуду движений в лучезапястном суставе.

Рекомендую пройти 2-3 сеанса реабилитационного массажа у квалифицированного специалиста для снятия мышечных спазмов и напряжений.

Одежда должна быть свободной, обувь желательно снять. Все упражнения (особенно первые дни) выполнять плавно и постепенно. Помните важный принцип: «Слабую боль терпи, сильную — не допускай».

Выполняйте эти упражнения ежедневно, не менее 2 недель.

Упражнения на растяжку

Сгибание и разгибание

Сгибание и разгибание

  • Сгибание
    Осторожно согните запястья вперед. Удерживайте 5 секунд. 2 подхода по 15 повторений.
  • Разгибание
    Аккуратно разогните запястье назад. Удерживайте 5 секунд. 2 подхода по 15 повторений.
Рукопожатие

Рукопожатие

Осторожно двигайте запястьем из стороны в сторону (движение рукопожатия). Удерживайте 5 секунд в каждом направлении. 2 подхода по 15 повторений.

Сгибание и разгибание "усиленное"

Сгибание и разгибание «усиленное»

Аккуратно надавите здоровой рукой на пальцы поврежденной руки с тыльной стороны, чтобы усилить сгибание в запястье. Удерживайте 15-30 секунд. Затем разогните кисть, и осторожно нажмите на пальцы в обратном направлении, чтобы усилить разгибание. Удерживайте также 15-30 секунд. 3 повторения в каждую сторону.

Сгибание и разгибание "усиленное"

Сгибание со столом

Положите руки на стол ладонями вверх. Пальцы расслаблены и указывают на вас, локти выпрямлены. Аккуратно отодвиньтесь от стола до ощущения напряжения в запястье. Удерживайте 15 секунд. Повторить 3 раза.

Разгибание со столом

Разгибание со столом

Положите руки на стол ладонями вниз. Пальцы расслаблены, локти выпрямлены. Осторожно подайте вес тела вперед до ощущения напряжения в запястье. Удерживайте 15 секунд. Повторить 3 раза.

Супинация и пронация

Супинация и пронация

Согните локоть под 90 градусов и прижмите к телу. Поверните предплечье ладонью вверх, удерживайте 15 секунд. Затем плавно и аккуратно разверните ладонь вниз и тоже удерживайте 15 секунд. Во время упражнения локоть должен быть прижат к телу. 2 подхода по 15 повторений.

Выполняйте упражнения на растяжку пока боль не притупится и рука не привыкнет к нагрузкам (рекомендуется минимум 1 неделю). Далее необходимо добавить упражнения на укрепления мышц запястья.

Упражнения на укрепление

Сгибание (укрепление)

Сгибание (укрепление)

Возьмите небольшой груз в руку и поверните ладонью вверх. Согните запястье, затем плавно разогните в исходное положение. 2 подхода по 15 повторений. Постепенно увеличивайте вес груза.

Разгибание (укрепление)

Разгибание (укрепление)

Руку с грузом поверните ладонью вниз. Разогните запястье, затем плавно согните в исходное положение. 2 подхода по 15 повторений. Как и в предыдущем упражнении, постепенно увеличивайте вес груза.

Сжатие (укрепление)

Сжатие (укрепление)

Сожмите мягкий резиновый шар и удерживайте сжатие 5 секунд. 2 подхода по 15 повторений.

Скачать и распечатать

podduev.com

Реабилитация и ЛФК после перелома лучезапястного сустава

Подобный перелом — сложная и неприятная травма, но при этом – одна из самых часто встречающихся, согласно медицинской статистике. Практически в половине случаев эту травму сопровождает отламывание головки лучевой кости.

Подобный перелом может быть опасен развитием осложнений, для полного восстановления нужна длительная реабилитация, ведь травма происходит мгновенно, а заживление, образование костной мозоли и восстановление функций конечности занимает до двух месяцев. Здесь важную роль играет реабилитация – без нее перелом может срастись неправильно, что влечет за собой определенные неудобства.

Почему важна реабилитация

Программу реабилитации, как правило, назначает врач. Это несложный процесс, но, как правило, длительный, требующий от пациента терпения, ответственного подхода и некоторых знаний.

Необходимо ежедневно заниматься ЛФК, делать массаж и правильно питаться. Для скорейшего выздоровления и восстановления всех функций следует начать восстановительные мероприятия еще до снятия гипсовой повязки, это поможет в:

  1. Снятии отечности.
  2. Снятии воспаления в пораженном месте.
  3. Улучшении обменных процессов.
  4. Ускорении регенерации и, как следствие, восстановлении костной мозоли.

После перелома

Чтобы конечность как можно скорее восстановила свои функции, необходимо выполнять весь комплекс реабилитации, о котором речь пойдет чуть ниже, так как мышечные ткани начинают атрофироваться во время иммобилизации без необходимой физической нагрузки.

Как проходит реабилитация. Основные правила

Питание – очень важная часть реабилитации. Организм должен вырабатывать свой собственный коллаген для того, чтобы кости могли хорошо срастаться, при этом организму стоит получать и повышенную дозу кальция. В этих целях можно приобрести в аптеке специальный витаминно-минеральный комплекс, но стоит учитывать, что не всегда все витамины и минералы из подобных комплексов могут полностью усваиваться организмом. Выбирайте проверенного производителя.

Из повседневных блюд в период реабилитации рекомендуется употреблять кисломолочные продукты, овощные пюре и каши из серых круп, приготовленные на воде. Также считается, что в такой период очень полезно употреблять блюда, содержащие желатин.

Воздержаться же стоит от алкоголя, крепкого чая, кофе, а также от жирных и жареных блюд.

Фиксаторы или ортезы могут значительно помочь восстановлению. Они бывают разной жесткости для травм разной тяжести и разработаны для того, чтобы не только зафиксировать лучезапястный сустав, но и снизить отечность, ускорить лимфоток и кровообращение благодаря компрессионному действию.

Однако эффективность и то, насколько положительным будет результат ношения ортеза, зависит полностью от того, насколько правильно он был выбран. Подобрать оптимально подходящий для травмы ортез может только лечащий врач.

Ортез

  • Массаж и растирания. При регулярном выполнении данных процедур атрофированные мышцы могут быстрее прийти в надлежащую форму и, как следствие, конечность быстрее восстановит свои функции.
  • Физиотерапия. Физиопроцедуры так же направлены на снятие отечности и мышечного спазма, что может значительно уменьшить сроки, необходимые для полного восстановления и выздоровления.
  • ЛФК. Занятия лечебной гимнастикой — один из самых важных факторов для скорейшего выздоровления. Подробнее об этом – ниже.

Упражнения после перелома

ЛФК и чем она полезна

ЛФК назначается лечащим врачом и, как правило, первые занятия проводятся непосредственно под наблюдением специалиста, в амбулаторных условиях, после чего пациент сможет выполнять их дома, самостоятельно. При ежедневных занятиях реабилитация значительно сокращается. Подобная лечебная гимнастика обычно проводится в три этапа, при этом реабилитация при помощи гимнастики должна составлять в среднем по двадцать минут два или три раза в день.

  1. Первый этап: начинается с простых упражнений для тех суставов, которые свободны от повязки. Примером таких упражнений может служить сгибание и разгибание пальцев и сгибание-разгибание руки в локтевом суставе.
  2. Второй этап: к данным упражнениям можно приступать после снятия гипсовой повязки. Упражнение представляет собой сжимание и разжимание кистью мягкой губки или маленького мячика. После можно продолжать занятия со специальным эспандером.
  3. Третий этап: костная мозоль уже сформирована, а значит, можно выполнять более активные упражнения и трудотерапию. Трудотерапия – это различные бытовые трудовые операции, такие как вязание, шитье, работа с отверткой и другие упражнения, которые могут развивать моторику.

Доктор и пациент

Комплексы упражнений

  • Упражнение в воде. Берется таз с теплой водой, конечность опускается в воду, после чего нужно несколько раз сжать и разжать ладонь. Можно попробовать покрутить кистью в воде (если кисть болит, можно подстраховать ее, придерживая поврежденную кисть здоровой рукой), после чего опереться ладонью о дно таза на несколько секунд, затем кисть попеременно опускается и поднимается. Плюсы таких упражнений в том, что вода снимает нагрузку на поврежденную конечность и при этом убирает боль и отечность.
  • Нужно сесть за стол и расположить локти на его поверхности. Упражнения состоят из сгибательных и разгибательных движений и вращений кистью, при этом локти всегда должны касаться стола.
  • Снова понадобится сесть за стол, руки поставить на локти, а ладони прижать друг к другу. После этого ладонями совершаются наклонные движения влево и вправо.
  • Расположить ладонь на столе, тыльной стороной вниз. Ладонь должна быть прижата к поверхности стола. Растопырить пальцы, после чего медленно «собрать» их вместе. Такое упражнение нужно повторить 10-12 раз.


 

Похожие материалы:

sustavos.ru

Как разработать руку после перелома запястья: симптомы смещения, лечение

Переломы лучезапястного сустава составляют 1/3 повреждений целостности костных структур в области верхних дистальных конечностей. Врачами показан обязательный период иммобилизации при помощи наложения гипсовой повязки. Однако не менее важным этапом лечения, направленным на полное восстановление двигательных функций, выступает ЛФК.

Как разработать кисть руки после перелома со смещением подскажет лечащий врач, основываясь на анамнезе пострадавшего, чтобы учесть индивидуальные физические особенности и тип травмы. Отказ от легких физических нагрузок в период реабилитации может спровоцировать отмирание тканей, развитие хронического болевого синдрома и артроза в области кисти .

При отсутствии тренировок период возвращения работоспособности поврежденной конечности увеличивается в 2-3 раза.

Цели разработки запястья

После перелома со смещением или получения трещин в суставе запястья крайне важны регулярные тренировки. Занятия показаны во время фиксирования руки гипсом, в реабилитационный период.

Лечение перелома запястья руки после снятия гипса направлено на ускорение кровотока к поврежденной области. Мышечные сокращения при физических нагрузках способствуют нормализации микроциркуляции крови и лимфы, что ускоряет процесс регенерации тканей и сокращает период восстановления функциональных способностей кисти. Подробнее о том, как правильно диагностировать и лечить перелом запястья, читайте в статье «Главное о переломах запястья: информация о достоверных признаках и альтернативных методах лечения».

ЛФК после перелома руки в запястье также поддерживает мышечный тонус, предотвращает атрофию и отмирание тканей.

Периоды реабилитации кисти

При повреждении лучезапястного сустава лечение разделяется на 3 этапа, описанных в медицинском учебнике С.Н. Попова «Лечебная физическая культура»:

Основные правила физкультуры

В книге «Лечебная физическая культура и спортивная медицина» объясняются методики, как разработать руку после перелома кисти в домашних условиях, чтобы не вызвать осложнений:

  • Гимнастика при переломе запястья не должна выполняться через боль. При ощущении сильного дискомфорта следует прервать занятие.
  • Комплекс ЛФК после перелома руки в лучезапястном суставе должен проводиться каждый день в течение 20 минут — 1 часа.
  • Чтобы ускорить реабилитацию, рекомендуется совмещать тренировки с массажем и физиопроцедурами — электрофорез, магнитофорез, аппликации грязью.
  • Чтобы узнать, как разработать руку после перелома запястья в домашних условиях, следует предоставить лечащему врачу полный анамнез с указанием всех симптомов и рентгеновских снимков.
  • Каптелин А.Ф. акцентирует важность практики несложного ЛФК после перелома лучезапястного сустава, так как тяжелые задачи, требующие определенной физической подготовки, увеличивают риск повторного разрушения костной структуры или связки.

Как разработать конечность в гипсе

Восстановление после перелома руки в лучезапястном суставе практикуется в первые дни после фиксации гипсовой повязки. В зависимости от типологии травмы, продолжительность этапа иммобилизации меняется от 2 до 3 месяцев, во время которых показаны активные занятия для подвижных участков конечности. Физкультурный комплекс после перелома запястья в период неподвижности конечности направлен на разработку свободных пальцев, локтевого и плечевого суставов. Параллельно выполняются задачи для обеих рук, чтобы не допустить мышечной атрофии и не вызвать застой крови, чреватый осложнениями.

Тренировки ЛФК необходимо начинать сразу, чередуя пассивные и активные движения. К самым действенным упражнениям ЛФК после перелома руки в лучезапястном суставе в период ношения гипса относят:

Лечение дыхательными техниками

В пособии «Оздоровительная физическая культура» А.Г. Фурманова заостряется внимание на то, что гимнастика для руки после перелома лучезапястного сустава с использованием дыхательных техник ускоряет восстановление костных структур.

Для быстрой реабилитации после перелома кисти необходимо освоить две техники дыхания:

  • Диафрагмальное дыхание. Легче осваивать технику в положении лежа, поджав колени к животу. На активном вдохе втягивается живот, а на выдохе — максимальная задержка дыхания. Следующее поступление воздуха должно быть с задействованием диафрагмы.
  • Грудное дыхание. Упражнение выполняется лежа на животе, чтобы задействовать межреберные мышцы. На вдохе грудная клетка явственно поднимается, на выдохе — опускается. За счет подобной циркуляции воздуха ткани максимально насыщаются кислородом.

Идеомоторные упражнения

В книге «Реабилитация спортсменов» Н. Куропатника делается особый акцент на идеомоторной гимнастике на первом этапе восстановления после перелома запястья. Импульсно-фантомные упражнения основаны на концентрации на поврежденной конечности и мысленной визуализации движения иммобилизованного участка. Мысленный посыл нервных импульсов вызывает напряжение мышечных волокон и ускорения кровотока, что подтверждается такими характерными симптомами :

  • ускорение сердцебиения;
  • учащение дыхание;
  • локальное прогревание тканей поврежденного участка.

Стимуляция мышц без движения

Эффективным методом восстановления после перелома запястья руки в домашних условиях является применение изометрической техники, описанной в пособии И. Борщенко «Суставы без боли. Курс изометрической гимнастики». Сокращение мышц поврежденной кисти без движений помогает не допустить атрофию, но не нарушает обязательного этапа полной неподвижности поврежденной руки.

Для восстановления кисти руки после перелома рекомендуются такие упражнения ЛФК:

  • Сгибательное движение локтевого сустава с напряжением кисти. Создаваемое сопротивление позволяет поддержать мышечный тонус. Длительность упражнения — 0,5 минуты.
  • Релаксация за счет растяжения мышечных волокон пострадавшей кисти достигается при помощи вытягивания руки. Необходимо ощущать напряжение. Положение удерживается — 20—30 секунд.

Постиммобилизационный период после смещения или трещины

После снятия гипсовой повязки целостность костных структур восстановлена, однако функциональные способности доступны не в полной мере. Период восстановления в среднем занимает 1—2 месяца.

Этот этап очень важен, так как отсутствие разработки лучезапястного сустава после перелома со смещением или после трещины может спровоцировать развитие артроза и появление хронических болей.

Лечебный комплекс после снятия гипса

Интенсивность нагрузок для восстановления после перелома запястья должна возрастать поэтапно и состоять из сочетания активных и пассивных нагрузок. Лучше тренироваться со спортивным тренером, который подскажет методы разработки кисти и подберет оптимальный комплекс ЛФК, на основе индивидуальных физических параметров и симптомов повреждения. Показаны занятия с гантелями, но амплитуду движений резко менять запрещено.

Комплекс упражнений ЛФК при переломе лучезапястного сустава может состоять из задач, рекомендованных в книге «Лечебная физкультура и врачебный контроль» В.А. Епифанова:

  • сжатие фаланг в кулак;
  • фиксация ладонной части в положении «ножницы»;
  • соединение большого и указательного пальца кольцом с расслаблением других пальцев;
  • фиксация ладошки в положении «козы»;
  • соединение большого, указательного, среднего и безымянного пальца полукольцом с отставкой в сторону крайнего пальца;
  • складывание пальцев поврежденной кисти в знак «победа» и оттягивание верхних пальцев назад;
  • сцепление пальцев двух ладоней в позициях «козы» и растягивание в противоположные стороны;
  • переплетение внутренних частей кисти и отталкивание их;
  • зажимание поврежденной кисти в кулак с оттопыренным указательным пальцем и вытягивание вверх с помощью другой руки;
  • поочередное надавливание каждым пальцем на ровную поверхность;
  • складывание из спичек различных геометрических фигур;
  • завязывание шнурков;
  • застегивание крючков.

Водная гимнастика

Гимнастику при переломе лучезапястного сустава после снятия гипса врачи советуют проводить в бассейне. Эффективно будет и обычное плаванье без интенсивных нагрузок.

Показаны такие упражнения ЛФК в воде для разработки кисти руки:

  • круги запястьями;
  • раздвигание и сгибание пальцев с максимальной амплитудой;
  • сгибание и разгибание ладоней;
  • волнообразные движения пальцами;
  • хлопки с выныриванием из воды;
  • повороты влево-вправо сцепленными ладошками.

В пособии «Медицинская реабилитация» рекомендованы следующие манипуляции в теплой ванне:

  • сжатие губки;
  • перестановка мелких предметов по дну ванны;
  • подбрасывание и катание мячиков под водной поверхностью.

Трудотерапия в домашних условиях

ЛФК после снятия гипса при переломе лучезапястного сустава может включать регулярные трудовые процессы. К наиболее эффективным техникам относят :

  • склеивание фигурок из бумаги;
  • лепка пластилином;
  • сворачивание клубков из ниток;
  • шитье мягких игрушек;
  • создание аппликаций.

Выбирая вид трудовой терапии, рекомендуется делать акцент на регулярной профессиональной деятельности или хобби. Упражнения должны восстанавливать психологическое равновесие и простые механические навыки. Наибольший акцент при разработке кисти руки после перелома нужно делать на улучшении мелкой моторики пальцев, что из-за фиксации гипсом ухудшается.

Период восстановления

Последний этап реабилитации основан на регулярных тренировках. Акцент делается на объеме мышц и растяжке поврежденной верхней дистальной конечности. Как разработать руку после перелома запястья посоветует тренер в спортзале, однако можно использовать следующий комплекс ЛФК:

  • При переломе лучезапястного сустава со смещением в восстановительный период можно брать легкие гантели 3—4 кг. Руки максимально поднимаются.
  • В качестве упражнения для восстановления лучезапястного сустава после перелома можно использовать скакалку.
  • Для улучшения кровоснабжения показаны нагрузки на плечевые и локтевые суставы, достигаемые за счет сгибательных и разгибательных движений с дополнительным весом — 1—2 кг.
  • Эффективно использование эспандера.
  • ЛФК для запястья руки после перелома включает растяжку.

Полезное видео

Из видео вы узнаете технику разработки лучезапястного сустава после перелома.

Массаж после травмы

Реабилитация усиливается пальпацией области заживающего сустава в период после снятия гипсовой повязки. Массаж при переломе лучезапястного сустава способствует ускорению регенерационных процессов, благодаря нормализации кровотока и улучшения питания поврежденной области. Лечебный сеанс должен проводить квалифицированный мануальный терапевт, чтобы не спровоцировать осложнения.

Массаж кисти руки после травмы лучше проводить перед ЛФК, чтобы оказать релаксирующий эффект на опорно-двигательную систему и ЦНС. Дополнительно рекомендовано массирование плечевого и локтевого суставов для ускоренного поступления крови и насыщение тканей питательными веществами. Подробнее о том, как правильно делать самомассаж кисти после перелома, читайте в статье «Как правильно делать массаж кисти руки после перелома: пошаговая инструкция с фото и видео рекомендациями».

Противопоказания

Разработку руки после перелома запястья со смещением, если части костей или инородные объекты находятся близко к кровеносным артериям или нервов, необходимо отложить. Также упражнения ЛФК после перелома кисти руки не нужно практиковать при следующих опасных состояниях:

  • шоковое состояние пострадавшего;
  • сильная кровопотеря;
  • повышенный риск возобновления кровотечения;
  • очень сильный болевой синдром;
  • ярко выраженный воспалительный процесс;
  • сопутствующие заболевания, при которых противопоказаны физические нагрузки.

Реабилитация после перелома запястья

Переломом запястья называют травму, которая чаще всего происходит при падении на вытянутую руку или во время усиленного удара по ней. Такое повреждение считают распространенным, и встречается оно зачастую у людей, которые ведут активный образ жизни и занимаются экстремальными видами спорта. Называется такое повреждение – перелом Колеса.

Чаще всего ломаются полулунные и ладьевидные кости. Очень редко встречается перелом запястья руки со смещением костных отломков, для регенерации сломанной кости, в таком случае, понадобится процедура репозиции. Перелом – это нарушение обыденной целостности костных тканей, для того, чтобы избежать всевозможных последствий, во время лечения необходимо придерживаться всех рекомендаций врача, а во время его завершения – пройти реабилитацию после перелома запястья.

Причины возникновения

Причинами травмы могут стать:

  • удар кулаком о твердый и прочный предмет;
  • падение на руку в вытянутом состоянии;
  • занятия спортивной деятельностью;
  • катание на велосипеде или самокате;
  • автокатастрофа;
  • преклонный возраст;
  • производственное травмирование;
  • погодные условия.

Симптомы перелома

Наличие данной травмы определяется по таким признакам:

  • в области запястья образовывается отечность мягких тканей;
  • уменьшается чувствительность пальцев и кисти конечности;
  • боль, которая возникает в стороне большого пальца;
  • припухлость руки в месте перелома;
  • изменение цвета или возникновение кровоподтеков в месте ушиба;
  • изменение внешнего вида руки;
  • хруст отломков.

Диагностика

Диагностируют такой тип травмы, в первую очередь, с помощью проведения полного осмотра конечности и опроса пациента, в котором врач узнает причину, по которой произошло повреждение. Далее доктор направляет травмированного на процедуру рентгенографии. После ее завершения и изучения результатов назначается наиболее подходящее в данном случае лечение.

Лечение проводится с помощью фиксации руки в одном положении. К счастью этот перелом не требует оперативного вмешательства. Репозиция отломков совершается, если во время травмы произошло смещение костных отломков. Процедура репозиции заключается в прочном сопоставлении костей на их прежнее место. Далее, с помощью повязки врач фиксирует травмированную конечность. Период фиксации длится от двух до трех недель. После завершения иммобилизационного периода доктор назначает восстановление после перелома запястья.

Реабилитационный период

После обездвиживания конечности происходит частичная атрофия мышц, из-за этого нарушается двигательная деятельность руки. Для того, чтобы восстановить ее прежнюю работоспособность и назначается начало реабилитационного периода. Задача его заключается в восстановлении подвижности запястья руки после перелома и основана на выполнении таких процедур:

  • лечебная физкультура;
  • физиотерапия;
  • уменьшение нагрузки;
  • правильное питание;
  • разрабатывающий массаж.

Как разрабатывать руку в домашних условиях должен объяснять лечащий врач. Он создает список всех рекомендаций, в котором он описывает правила питания и необходимые для реабилитации руки упражнения.

Процедура лечебной физкультуры можно проводить сразу же после снятия гипсовой повязки. Курс ЛФК делят на два основных этапа. Первый заключается в растягивании мышц, а второй – в их укреплении с помощью специальный физических упражнений. Желательно заниматься данной физкультурой под контролем у специалиста, но если такой возможности нет, то врач расписывает ряд рекомендованных упражнений, которые должны совершаться каждый день на протяжении месяца. Такие занятия можно проводить по несколько раз в день, главное, чтобы конечность сильно не перенапрягалась, и при этом не возникли болевые ощущения.

Список основных упражнений первого этапа:

  • несильно интенсивный массаж запястья;
  • вращательные движения кистью в одну, а потом в другую сторону;
  • сгибание и разгибание руки в области ладони;
  • движение кистью вверх-вниз;
  • давление на пальцы во время их разгибания и сгибания.

ЛФК для запястья после перелома на втором этапе:

  • сжатие в кулак травмированную кисть руки;
  • круговое движение запястья в обе стороны;
  • регулярное разведение пальцев поврежденной конечности и сведение их на прежнее место;
  • движение ладонью вверх-вниз.

После того, как конечностью станет легче управлять и она станет значительно сильнее – можно переходить на более тяжелые упражнения и использовать для этого различные вспомогательные предметы, например, губку, а в дальнейшем – эспандер.

Если при полном сжатии эспандера болевые ощущения отсутствуют, то это значит, что можно переходить на более сложные упражнения:

  • ладони обеих рук прижимаются друг к другу, и начинается их вращение, указывая пальцами то к себе, то от себя. Такое упражнение следует проводить максимально осторожно, чтоб не усугубить ситуацию
  • в поврежденную руку берется гантель, которая не превышает 2кг и начинаются также вращательные движения кистью или она поднимается и опускается.

Если все сделать правильно, то реабилитационный период пройдет очень быстро, двигательная функция руки возобновится, а неприятные осложнения обойдут вас стороной.

Процедуры специального массажа разрешается проводить уже через пару дней после снятия фиксирующей повязки, с помощью него улучшается кровообращение и разработать запястье становится легче. Рекомендуется, чтобы массирующие процедуры проводил специалист, но можно выполнять подобные манипуляции и в домашних условиях. Главное правило данной процедуры – соблюдать осторожность. Легкими, круговыми и чуть надавливающими движениями следует массировать травмированную область. Проводить процедуру массажа нужно в течение 15 минут каждый день. Если во врем подобных манипуляций будут присутствовать болевые ощущения – прекратите и попробуйте повторить процедуру позже.

Упражнения для разработки кисти руки после перелома. Реабилитация после перелома

Заболевания опорно-двигательного аппарата всегда доставляют неудобства, ведь из-за них практически всегда нарушается нормальная деятельность. Опасность представляют переломы, ведь после них на довольно длительное время конечность “выходит из строя”.

Особо опасны перелом кисти руки, так как при помощи рук человек выполняет почти 99 процентов всей повседневной работы. Из-за этого крайне важно уделить достаточно времени восстановлению кисти после перелома.

Какие же мероприятия и упражнения показаны после перелома и когда их следует начинать?

Когда начинать реабилитационные мероприятия?

Начало периода восстановления должно приходиться на момент снятия гипса или повязки.

Тяжесть перелома определяется обширностью пораженного участка кости. Если, например, была сломана одна из костей-фаланг, иногда можно ограничиться наложением бинтовой повязки с ограничением подвижности данного пальца. Если же в перелом вовлечена пястная кость или мелкие кости запястья, то лучше всего наложить гипс с целью полной иммобилизации руки. Таким образом обеспечится и неподвижность частей кости, в результате чего быстрее образуется костная мозоль.

Упражнения для разработки кисти руки после перелома лучше всего начинать выполнять после того, как рентгенологически было подтверждено, что кости срослись между собой. Если начать упражнения раньше, высок риск образования ложного сустава на месте перелома, что может привести к потере функции конечности.

Если промедлить с их началом, может развиться атрофия мышц кисти, что приведет к ее слабости и неполноценности.

Упражнения

Какие же упражнения для разработки кисти руки после перелома должны иметь место?

В первую очередь, следует начать с хватательных движений.

Пациента просят сжать руку в кулак. Таким образом повышается тонус мышц-сгибателей, благодаря чему восстанавливается часть утраченных навыков (пациент начинает пытаться есть или держать предметы пораженной рукой). В качестве варианта данного упражнения пациенту можно дать в руки кусочек пластилина и попросить сжать его и смять. Такую процедуру лучше повторять ежедневно по несколько раз на день.

Комплекс упражнений для разработки кисти руки после перелома должен включать в себя и тренировку мышц-разгибателей. Таким образом восстанавливается гибкость кисти и возвращается возможность вращения ею.

Помимо этого, необходимо восстанавливать и реакционную способность кисти. Для этого прекрасно подойдет упражнение с теннисным мячиком. Необходимо бросать его о стену и ловить, однако данное упражнение запрещено проводить в начальном периоде после снятия гипса.

Лечебная физкультура является неотъемлемой составляющей восстановительного периода. Начинают ее примерно в то же время, что и индивидуальные упражнения для разработки кисти руки после перелома.

Лечебная физкультура направлена на приведение сниженного тонуса мышц в порядок.

Используют маховые и вращательные упражнения. Основная их цель – восстановление сниженного кровотока в атрофированных мышцах кисти, улучшение их иннервации, повышение чувствительности.

zdorovie-on-line.ru