Картинки коленные суставы – Ой!

Содержание

описание, схема с обозначениями, особенности строения, перечень возможных болезней, как выглядит внутри?

Из этой статьи вы узнаете все про анатомию коленного сустава человека.

Содержание

Строение коленного сустава — анатомия, как выглядит внутри: описание, схема с обозначениями, особенности строения, видео
Видео: Анатомия коленного сустава
Коленный сустав — связки, мышцы, кости, мениск: строение, схема с описанием
Функции колена человека: как работает коленный сустав?
Болезни коленного сустава человека — перечень, симптомы: артроз, гонартроз 1, 2, 3 степени, артрит, разрыв, синовит, бурсит, киста Бейкера, остеоартроз, растяжение
Лечение коленного сустава — особенности: операция по замене, эндопротезирование, ортез, уколы
УЗИ коленного сустава: что показывает?
Повреждение коленного сустава: народное лечение
Жидкость в коленном суставе: почему болит?
Коленный сустав — реабилитация: отзывы после эндопротезирования
Видео: Эндопротезирование коленного сустава. Подготовка, проведение эндопротезирования, реабилитация

Коленный сустав — самый большой в организме человека. Он предназначен для того, чтобы выдержать вес тела, позволяя нам стоять, ходить, бегать или танцевать с легкостью, грацией и плавностью. Наличие хорошо функционирующего здорового колена имеет важное значение для нашей мобильности, и способности участвовать в различных мероприятиях. Читайте ниже про анатомию коленного сустава, его функции, болезнях и способах лечения.

Строение коленного сустава — анатомия, как выглядит внутри: описание, схема с обозначениями, особенности строения, видео

Легко понять анатомию коленного сустава, если знать, как были получены названия его составляющих:

Термины, используемые для описания анатомических особенностей, относятся к воображаемой линии, проведенной по всей длине тела.
Эта линия разделяет тело на две равные половины.
Части тела, а соответственно и сустава, которые встречаются парами, будут находиться на противоположных участках этой средней линии.

Ниже вы найдете анатомические особенности строения колена, строение, как выглядит внутри. Основные составляющие колена:

Кости
Хрящи
Связки
Сухожилия
Мышцы

В коленном суставе бедро сочленяется с голенью и надколенником. Коленный сустав — синовиальный сустав. Это означает, что он содержит жидкость, которая смазывает его. Эта жидкость известна как синовиальная жидкость. Вот подробное описание и схема с обозначениями:

Анатомия коленного сустава

Хрящ толщиной от 5 до 6 мм. Отвечает за амортизацию и снижает трение во время двигательной функции.
Ткань хряща покрывает кость и заднюю чашку.

Его поверхность гладкая и блестящая.
Все кости укреплены при помощи специальных соединительных тканей.
Основная капсула закреплена связками: медиальной и латеральной.
В центре расположены крестоподобные связки, которые помогают ноге двигаться вперед и назад. Связки, находящиеся спереди и сзади, поддерживать большеберцовую косточку, чтобы она не соскальзывала.

Вот еще несколько особенностей строения:

Коленная чашка спереди, две больших кости в виде трубки — большеберцовая и бедренная.
Внизу сустава есть два мыщелка, покрытых хрящевой тканью. Они выполняют функцию взаимодействия с поверхностью большеберцового плато.
Движение коленной чашечки обеспечено благодаря мыщелкам с пателлофеморальным углублением.

Строение колена считается особенным. Сустав уязвим и легко может подвергаться травмам и недугам. При повреждении данного сочленения, лечить его придется длительное время, а иногда это невозможно сделать, что приводит к инвалидности и потере двигательной активности. В этом суставе важно все, а в особенности, шарнирное соединение и связочный аппарат.

Посмотрите видео про анатомию коленного сустава:

Видео: Анатомия коленного сустава

Коленный сустав — связки, мышцы, кости, мениск: строение, схема с описанием

Как говорилось выше, строение коленного сустава само по себе непростое. Это сложный и самый большой сустав в организме человека. Оно состоит из полного набора разных частей: кости, мышцы, связки, хрящи, сухожилия и синовиальная жидкость. Главной особенностью колена является его особенность сгибаться, выпрямляться, вращаться в разные стороны. Рассмотрим его поподробнее.

Коленный сустав

Связки – основная их функция соединение разных костей.
Пять основных связок, обеспечивающих главную ее функцию.
Они состоят из множества волокон, которые в свою очередь соединены в 2 пучка.

Коленный сустав

Мышцы – 3 группы мышц расположены спереди и по бокам поверхности сустава.
Одной из важных мышц является 4-хглавая мышца – «Замок коленного сустава».
Она участвует в восстановлении и реабилитации, а также дает быстрый сигнал при болезнях самого сустава.

Коленный сустав

Кости – в составе их 4: бедро, голень, чашечка и малоберцовая кость.
В образовании колена участвуют: дистальный конец бедренной, проксимальный конец большеберцовой и сам надколенник.

Коленный сустав: мениск

Мениски – соединительнотканные хрящи, своего рода пластины между бедренной и большеберцовой костью.
Они амортизируют и смягчают нагрузку на суставную поверхность костей, способствуя мягкому распределению синовиальной жидкости.

Коленный сустав берет на себя большую часть нагрузок всего организма. При помощи его составляющих, человек может прыгать, бегать и ходить.

Функции колена человека: как работает коленный сустав?

Коленный сустав

Достаточно сложно структурированным суставом в составе человеческого организма является коленный сустав. Во-первых, он способствует сгибанию и разгибанию ноги в различных направлениях, при этом удерживая и координируя правильность положения тела человека в пространстве. Во-вторых, суставу необходимо быть достаточно прочным, для того чтобы выдерживать массу человека и минимизировать возможность травматизма человека при физических нагрузках.

Основные 4 функции коленного сочленения:

Сгибание колена
Разгибание сустава
Пронация – движение ноги внутрь
Супинация – движение ноги наружу

Вот описание функций колена человека:

Бедренная кость – служит опорой для ног.
Большеберцовая кость – необходима для подвижности конечности.
Коленная чашечка – защищает коленный сустав от различных травм, таких как, смещений, вывихов, подворачиваний.

Как работает коленный сустав:

Каждая из вышеописанных костей несет свою нагрузку и немаловажна при функциональной способности сочленения.
Большую роль играет связочный аппарат, выполняющий функцию удерживания всех костей в суставе, позволяя при этом разные траектории движения.
Благодаря суставам колено не распадается, мало того остается функциональным.
Также, немаловажными составляющими колена являются нервные волокна и кровеносные сосуды, которые служат для полноценного функционирования и питания колена.

Если ограничивается функциональная способность колена, то страдает вся костная система всей ноги. Поэтому при первых недомоганиях следует обращаться к врачу.

Болезни коленного сустава человека — перечень, симптомы: артроз, гонартроз 1, 2, 3 степени, артрит, разрыв, синовит, бурсит, киста Бейкера, остеоартроз, растяжение

Поражения коленного сочленения — это одни из самых частых патологий опорно-двигательного аппарата. Большинство пациентов ортопедических центров страдают именно от патологий колен. Вот перечень основных болезней коленного сустава человека:

Артрозы
Гонартроз 1, 2, 3 степени
Артрит
Разрыв мениска, связок, сустава
Синовит
Бурсит
Киста Бейкера
Остеоартроз
Растяжение связок и другие

Ниже вы найдете описание заболеваний и их симптомы.

Артроз коленного сустава

Артроз — прогрессирующее заболевание коленного сочленения с последующим разрушением хряща. Вот симптомы:

Постоянные в области колена, иногда постоянные и даже привычные, если болезнь запущена.
На последней стадии болезни, видна деформация сустава.
Связки становятся короткими, ограничивается подвижность.

Гонартроз коленного сустава

Гонартроз 1, 2, 3 степени — это недуг невоспалительной природы и часто приводит к инвалидности. При этом недуге в коленном сочленении происходит отложение кальцинатов, поэтому в народе такое заболевание называют «отложение солей». Вот симптомы патологии:

Трудности при ходьбе, особенно утром.
Постоянные и упорные боли во внутренней стороне колена.
На последних стадиях недуга, больной не может передвигаться без костылей или посторонней помощи.
Явное искривление голени.
Болевые ощущения при прощупывании в области сустава.

Артрит коленного сустава

Артрит — воспаление в суставе. Протекает медленно, прогрессируя и сопровождаясь болезненными ощущениями при движении. Патология может привести к инвалидности. Вот симптомы артрита, ревматоидного артрита:

Болезненные ощущения. На начальной стадии они могут быть слабыми и даже незначительными. Затем боли становятся сильными и регулярными.
Отечность в области колена.
Повышение температуры тела до 38 градусов.
Ходьба с незначительной хромотой, но сильного ограничения в подвижности нет.
На последней стадии заметна деформация кости. Происходит спазм мышц, их атрофия. Температура тела может повыситься до 39 градусов.
Появляется метеозависимость. Изменения в погоде отражаются на болях в колене.

Разрыв коленного сустава

Разрыв в колене может быть мениска, связки, самого сустава. Это происходит в момент травмы при прыжках, глубоком приседании и так далее. Симптомы разрывов в этом сочленении:

Острая боль, отек, развитие гемартроза.
Интенсивность боли может быть разной — одни пострадавшие не могут даже наступить на ногу, другие — чувствуют неприятные ощущения только при выполнении некоторых движений.
При разрыве мениска, невозможно повернуть ногу в сторону, появляется боль при шевелении коленной чашечки.
При дегенеративных разрывах, появляется припухлость. Наблюдается целостность хряща, который находится на большеберцовой и бедренной кости.

Синовит коленного сустава

Синовит — воспаляется синовиальная оболочка сустава. Сопровождается накоплением выпота. Такое заболевание может быть острым или хроническим, а также инфекционным или асептическим. Возникает при травмах, инфекциях, врожденных нарушениях, эндокринных болезнях, аутоиммунных патологиях и гемофилии. Симптомы:

При острой форме синовита, в течение нескольких часов сустав значительно увеличивается в объеме. Боль может быть не очень интенсивной, и усиливаться при движении.
При скоплении большого количества жидкости, появляется усиленное ощущение распирания.
При хроническом синовите боль появляется периодами, так как обострение чередуется с ремиссией.
Быстрая утомляемость при ходьбе, ноющие тупые боли — могут наблюдаться при всех типах синовита.

Бурсит коленного сустава

Бурсит — воспаление с поражением синовиальной сумки. Происходит накопление серозного или гнойного выпота. Симптомы:

Боль в пораженной области — ноющая, интенсивная или кратковременная.
Отечность и покраснение. На ощупь кожа в области сочленения может быть теплее, чем кожный покров в других участках тела.
Нарушается функция колена и всей конечности.

Киста Бейкера коленного сустава

Киста Бейкера — доброкачественное новообразование, опухолевидное, однокамерное. Располагается обычно под коленной ямкой. В запущенной форме может разрастаться, а строение может напоминать гроздь винограда. При сложной форме, появляются перегородки внутри кисты, могут даже вырастать мелкие дочерние сонехии. Симптомы:

Визуально видно кистозное образование под коленкой, неболезненное.
Небольшая боль может появиться при движении.
При увеличении, прощупывается подвижная киста под коленом, появляются ноющие боли и дискомфорт при прощупывании.
Скованность при движении и нагрузках.
Отечность в области колена.
Сложность в сгибании сустава.

Остеоартроз коленного сустава

Остеоартроз — хроническая патология, при которой происходит потеря тканей хряща в колене. Подвижность ноги ограничивается, развивается сильная боль. Вот другие симптомы этого заболевания:

Боль — это основное, что беспокоит человека.
В первое время, болевые ощущения появляются после длительного хождения или другой двигательной активности.
Затем, на более поздней стадии недуга, боль может возникать даже в состоянии покоя.
В запущенном случае, появляется синдром заклинивания сустава.

Растяжение связок коленного сустава

Растяжение связок — появляется в результате травм и излишних нагрузок. Во время появления такого недуга, человек не может нормально передвигаться или даже пошевелить конечностью. Симптомы:

Нарушение опорных функций.
Неустойчивая походка.
Проявление вывихов.
Болезненные ощущения в колене, ограниченная подвижность.
Отклонение голени в противоположную разрыву сторону.

Первые признаки любого недуга в колене — это боль, отечность. Может появиться неустойчивость в походке, боли при метеозависимости и другие. При первых признаках развития патологии, обращайтесь к врачу.

Лечение коленного сустава — особенности: операция по замене, эндопротезирование, ортез, уколы

Большинство людей полагает, что боли в коленях это навсегда, и списывая все на возраст перестают бороться. Конечно, восстановление коленного сустава отнюдь не быстрый процесс, а порой можно лишь облегчить боль. Стоит отметить следующее:

Особенность лечения коленного сустава, как и любого другого заболевания — это не самолечение, а наблюдение у высокопрофильного специалиста.
Врач определит в процессе диагностики причину и назначит соответствующий метод выздоровления для пациента.
Главный фактор в процессе лечения — это определить причину заболевания. Ей может быть, как простая усталость, так и конкретные серьезные заболевания.

При заболеваниях коленного сустава, лечение происходит:

Хирургическим методом – операции при тяжелых травмах и воспалительно-дегенеративных заболеваниях.
Консервативным методом – комплекс мер направленных на устранение патологий, заживление и реабилитацию коленных суставов: лечебная гимнастика, физиотерапия.
Народными средствами – могут быть дополнением к основному лечению заболевания: прогревание сустава (компрессы из меда и пр.), посещения бань, грязевые обертывания и другие.

Эндопротезирование коленного сустава

Операция по замене сустава или эндопротезирование — это полная или частичное замещение искусственным сочленением из пластика или металла:

Хирург отсекает пораженные участки сустава, которые не могут быть восстановлены другими способами.
Раньше такую операцию почти не делали, так как приносила много осложнений и опасностей для пациента.
В настоящее время данная процедура считается рядовой и ее выполняют в обычных государственных клиниках.
Отличный результат достигается в 95% случаях.
После оперативного вмешательства пациент возвращается к нормальной жизни.

Ортез на коленном суставе

Ортез используется при таких патологиях:

Артрозе и других дегенеративных недугах.
Переломах и иных травмах.
Повреждении мениска.
Разрывах связочных лент, сухожилий.
При нестабильности сочленения после травмирования или в результате анатомической особенности.
В качестве профилактических действий при занятиях профессиональным спортом.

Уколы применяются во избежание полного обездвиживания или инвалидности. Используются такие препараты:

Помогающие против воспаления
Гормоны кортикостероиды
Анальгетики
Хондропротекторы
Витаминные комплексы

Стоит знать: Чтобы оптимизировать лечебный эффект и убрать побочные реакции, используются уколы — внутрисуставные инъекции с хорошим симптоматическим и терапевтическим результатом на любой стадии недуга.

Конечно, доктор может назначить и таблетированные препараты, но они не всегда помогают из-за низкой биодоступности. Кроме этого такие медикаменты могут оказывать негативное влияние на пищеварительную систему и на весь организм.

УЗИ коленного сустава: что показывает?

УЗИ коленного сустава

УЗИ коленного сустава — это метод визуализации, проводимый безболезненно и без проникновения во внутрь сустава. Этот вид диагностики показывает следующее:

Контуры сочленения
Состояние внешнего слоя кости
Количество синовиальной жидкости
Состояние хряща

Это один из самых популярных видов диагностики в любой области тела. Назначается доктором при первых признаках какого-либо недуга или при появлении у пациента дискомфорта или боли. Обследование проводится в нескольких проекциях. Если патологии отсутствуют, то все границы сочленений сустава четкие, ровные, без разрывов и выступов.

Повреждение коленного сустава: народное лечение

Народное лечение при повреждении коленного сустава

Кроме медикаментозного лечения коленного сустава ног, которое дорого стоит, есть средств народной медицины, помогающие не хуже при разных недугах. Лечение природными компонентами может быть как дополнительным, так и основным. Оно простое в применении и не менее эффективное, чем дорогие препараты.

Врачи назначают народные методы, которые советуют использовать одновременно с медикаментозным лечением. Благодаря данному подходу, увеличивается эффект выздоровления и облегчается боль. Способов и рецептов масса. Нужно выбрать именно свой, который подойдет именно вам. Вот несколько действенных рецептов народного лечения:

Компресс из капусты:

Простой рецепт, доступен каждому.
Необходим лист свежей белокочанной капусты, смазанный натуральным медом.
Приложите этот компресс к колену.
Утеплите его пленкой и тканью. Оставьте на ночь. Курс — 14 дней.

Ванна на основе веток сосны:

Несколько веток хвои, 3-4 клубня топинамбура, 1 ч.л. скипидара, 1 ст.л. меда, 1 кг морской соли.
Процедура на 30 мин./через день. Курс — 15-20 ванн.

Кефир и скорлупа:

Предварительно растертая скорлупа, смешанная с кефиром до образования кашицы.
Смесь заверните в льняную ткань и приложите к больному месту.
Затем укутайте на 2 часа. Процедура 1 раз в день. Курс — 2 недели.

Запомните: Народная медицина, конечно, помогает в отдельных случаях. Но не пренебрегайте советами специалистов, которые помогут найти причину болезни, и назначат адекватное лечение, а природные компоненты, станут дополнением на пути к выздоровлению.

Жидкость в коленном суставе: почему болит?

Жидкость в коленном суставе

Боль в коленях обычно появляется при накоплении жидкости (выпота) в коленном суставе, что приводит к воспалению синовиальной оболочки. Переизбыток жидкости происходит не сразу, а постепенно. Воспалительный процесс нарастает на протяжении недели. Сочленение может быстро наполнится жидкостью. Если будет повреждена артерия, тогда сустав заполнит кровь. Так почему это происходит и почему болит?

Излишня жидкость в коленному суставе, может иметь разную причину возникновения и разный состав. Например, такую, как:

Серозный
Фибринозный
Гнойный
Геморрагический выпот

Первые два вида имеют асептический (обеззараженный, не гниющий) характер. Когда в жидкость попадет бактериальная инфекция, то в коленном суставе появляется гной. Когда внутрь сочленения изливается кровь – это последний вид — геморрагический выпот.

Если коленный сустав заполнен гноем, он пульсирует, его распирает и дергает, а ночью страдания становятся сильнее. В остальных вариантах боль острая, режет, колет, и возрастает при ходьбе. Поэтому в период заболевания любая физическая активность запрещена.

Коленный сустав — реабилитация: отзывы после эндопротезирования

Коленный сустав — реабилитация

Коленный сустав может повредиться при падении, ношении тяжестей, при постоянной физической нагрузке. После этого появляются боли и человеку приходится обращаться за помощью На ранних стадиях почти все патологии излечиваются без серьезных последствий. Если болезнь запущена и начинает прогрессировать, без эндопротезирования не обойтись. Решиться на операцию сложно. Поэтому прочитайте отзывы других людей, который столкнулись с подобной проблемой. Многие из них уже находятся в периоде реабилитации.

Лариса, 50 лет

К операции долго готовилась: снижала вес, проходила курс лечебных тренировок, бросила курить и тренировалась ходить с костылями, так как без них в первое время не обойтись. Сейчас после операции прошел уже год. Двигательная функция колена восстановилась полностью. Могу точно сказать, что повысилось качество жизни.

Руслан, 49 лет

Колено я повредил, когда подскользнулся зимой на льду. С тех пор оно меня беспокоило 2 года. Делал растирки, компрессы и даже знакомая медсестра ставила уколы. Ничего не помогло, уколы помогали только на время. В итоге, решился идти к врачу. Он сказал, что время упущено. Неправильное лечение привело меня на операционный стол. Сейчас нахожусь на реабилитации. Костыли уже не нужны, хожу самостоятельно. Боли уже такой сильной нет, как раньше. Ограничены пока физические нагрузки.

Екатерина, 59 лет

Реабилитационный период у меня был длительный. Операция была назначена, когда врач поставил диагноз ревматоидный артрит. Три месяца ходила с костылями, потом месяц с палочкой и затем выполняла упражнения на разработку ноги в течение года. Сейчас у меня новая жизнь: без боли, активная и наполнена новыми красками. До операции 2 года сидела на обезболивающих таблетках. После операции отказалась от них на 10-й день.

Видео: Эндопротезирование коленного сустава. Подготовка, проведение эндопротезирования, реабилитация

heaclub.ru

анатомия и физиология. Кости, связки, мышцы

Колено является крупнейшим и, пожалуй, одним из самых сложных суставов человеческого организма. С одной стороны, оно должно обеспечивать сгибание и разгибание ноги, её подвижность, причём во всех направлениях, поддерживать координацию и правильное положение тела в пространстве. С другой, коленный сустав как одна из связующих частей нижних конечностей должен быть максимально устойчивым и прочным, чтобы выдерживать массу человеческого тела, не деформироваться и не травмироваться при интенсивных нагрузках. Природа позаботилась об этом балансе, продумав анатомию коленного сустава до мелочей: в структуре этого сочленения нет ни единой лишней детали, поэтому каждый, даже самый незначительный сбой или травма приводит к серьёзному ограничению нормальных функций целой конечности. Как устроено колено, от чего зависит его функциональность и как сохранить здоровье сложнейшего и крайне важного сустава, избежав травм и возрастных изменений? Небольшой медицинский ликбез поможет найти ответы на столь животрепещущие вопросы современной ортопедии!

Анатомия колена: структурные и физиологические особенности крупнейшего сустава человеческого организма

Анатомическое строение коленного сустава включает все ключевые элементы опорно-двигательного аппарата: нервные волокна, мышцы, связочный аппарат и, конечно же, костно-хрящевые структуры. Чтобы разобраться, как работает этот механизм, следует тщательно изучить каждый из этих элементов, его структурные особенности и роль в подвижности нижних конечностей.

Кости и хрящи, образующие коленный сустав: анатомия и ключевые функции

В состав колена входят три кости:

Бедренная. Она присоединяется к суставу дистальным концом и выполняет функцию своеобразной опоры ноги.
Большеберцовая. Эта трубчатая кость примыкает к колену проксимальным концом и отвечает в первую очередь за подвижность конечности.
Надколенник, или коленная чашечка. Самая крупная сесамовидная кость человеческого организма оберегает коленный сустав от возможных травм, возникших вследствие бокового смещения (например, при неудачном вывихе, подворачивании ноги и других подобных травмах).

К слову, нормальный надколенник формируется у человека не сразу: в младенческом возрасте эта косточка ещё недостаточно развита и представлена эластичными хрящевыми образованиями. Подобная анатомическая особенность защищает подвижных непосед от серьёзных травм: в период активного ползания и частых падений эластичные хрящики препятствуют повреждению костей, однако, риск перелома коленной чашечки при этом существенно снижается.

Снизу анатомия колена представлена хрящевыми мыщелками, которые соприкасаются с поверхностью большеберцового плато, способствуя правильному формированию особого углубления. Именно это углубление является ключевым звеном в механизме сгибания и разгибания коленного сустава.

Поскольку примыкающие друг к другу трубчатые кости, формирующие колено, несоразмерны ни по площади, ни по форме поверхности, между ними необходимо что-то, что будет компенсировать эту несовместимость, выполняя функцию своеобразного амортизатора. Именно эту роль играют мениски — небольшие гибкие образования, которые поддерживают устойчивость сустава, равномерно распределяя нагрузку на прилежащие поверхности костей. Свободные края позволяют им беспрепятственно передвигаться в полости сустава.

Несмотря на то, что анатомическое строение менисков напоминает хрящевую ткань, да и во многих справочниках их относят именно к хрящам, сами образования немного отличаются от обычных хрящиков: они более гибкие, поскольку включают высокий процент эластиновых волокон. Именно благодаря этому им удаётся обеспечивать полноценное взаимодействие костей под высокой нагрузкой, препятствуя их истиранию и деформации. Поэтому при малейшей травме менисков страдает весь сустав, включая костные структуры.

Связки колена

Связочный аппарат коленного сустава служит прочнейшим механизмом, который удерживает каждую косточку в определённой позиции, не ограничивая при этом возможную траекторию движений. Именно благодаря связкам колено не «разлетается» при первом же неудачном шаге, сохраняя свою конфигурацию и функциональность.

Связки, расположенные в области коленного сочленения, представлены следующими группами:

боковые — коллатеральная мало- и большеберцовая;
задние — надколенника, поддерживающая медиальная и латеральная, подколенная, дугообразная;
внутрисуставные — поперечная и две крестообразные.

Несмотря на то, что каждая из этих групп по-своему функциональна и незаменима, наибольшее значение для подвижности сустава имеют крестообразные связки — передняя и задняя. Передние крестообразные связочные волокна удерживают коленный сустав, фиксируют наружный мыщелок поверхности большеберцовой кости и препятствуют излишнему смещению голени вперед, что, в свою очередь, позволяет защитить сустав от серьёзной травмы. Задняя связка, напротив, ограничивает смещение голени назад и прикрепляется к задней мыщелковой ямке. Такой баланс позволяет обеспечить разумное физиологичное вращение коленного сустава, предотвратив при этом патологическую подвижность.

Растянуть и уж тем более разорвать крестообразные связки довольно сложно: они расположены внутри самого колена и надёжно защищены прилегающими тканями. Тем не менее, при неадекватных физических нагрузках и патологической траектории движения такая травма вполне возможна, поэтому следует соблюдать аккуратность и разумно подходить к составлению графика занятий, ведь восстановление колена в этом случае — процесс крайне длительный и трудоёмкий.

Коленный сустав: анатомия и физиология мышечного аппарата

Попеременное сокращение и расслабление мышц заставляет колено двигаться в трёх плоскостях, обеспечивая тем самым подвижность и устойчивость нижней конечности. Именно поэтому основная классификация мышечного аппарата основана не на анатомии или локализации каждой группы, а на возложенных на неё функциях:

Сгибание колена. Такое движение обеспечивается благодаря сбалансированной и полноценной работе самой обширной группы мышц коленного сустава. В неё входят двуглавая, полусухожильная, полуперепончатая, подколенная, икроножная, подошвенная, портняжная и тонкая мышцы.
Разгибание сустава. Эта функция возложена всего на одну, зато самую крупную мышцу ноги — четырёхглавую. Она состоит из прямой, латеральной, медиальной и промежуточной широких мышечных волокон.
Пронация — движение ноги внутрь. Ограниченное «заваливание» голени к внутренней оси обеспечивается подколенной, полусухожильной, тонкой, портняжной, полуперепончатой, а также медиальной головкой икроножной мышцы.
Супинация — движение кнаружи. Выворот голени наружу возможен благодаря сокращению двуглавой и латеральной головки икроножной мышцы.

Иннервация тканей, прилегающих к коленному суставу

Нервные волокна коленного сустава представляют собой сложнейшую взаимосвязанную сеть, благодаря которой обеспечивается полноценное функционирование нижних конечностей. Несмотря на то, что иннервационная сеть колена не слишком развита, каждый её элемент играет ключевую роль, а значит, при малейшем сбое «выключается» вся система подвижности сустава.

Нервная система, локализованная в области колена, представлена следующими волокнами:

Пучки нервов мениска проникают в ткань вдоль периферии тела самого хряща, по ходу кровеносных сосудов колена. Эти нервы способствуют образованию безмякотных и мякотных волокон, поддерживая нормальную иннервацию тканей сустава.
Большеберцовый нерв с помощью суставных ветвей обеспечивает чувствительность задней поверхности колена.
Малоберцовый нерв иннервирует переднюю часть колена, включая чашечку.

Анатомия кровеносных сосудов колена

Два ключевых кровеносных сосуда, расположенных в области коленного сустава, локализованы на задней поверхности, то есть под коленом (именно поэтому и вену, и артерию в анатомических справочниках называют подколенными). Артерия транзиторно переносит кровь от сердца к низлежащим участкам ноги — голени и стопе, а одноимённая вена, в свою очередь, возвращает обеднённую кровь к сердцу. Впрочем, этими сосудами представлена далеко не вся кровеносная система колена: от них отходит множество сосудиков меньшего диаметра, соединённых между собой сетью анастомозов. Благодаря им обеспечивается питание мышц и тканей, примыкающих к коленному суставу.

Физиология и патология колена: цепная реакция на травму

Травмы колена считаются одними из самых сложных в ортопедии, и неспроста: каждое мышечное или связочное волокно, каждый хрящ или косточка влияют на функциональность и подвижность сустава. Даже незначительное отклонение, например, лёгкое воспаление связки или ушиб, может запустить разрушительные процессы, для лечения которых потребуется длительная и серьёзная терапия.

Как известно, поверхности костей не могут соединяться, как паззл, обеспечивая полноценную подвижность. Поэтому при нарушении работы связочного аппарата, мышц или мениска, которые удерживают сустав в физиологичном положении, хрящевые ткани начинают постепенно истираться. Как правило, такое разрушение становится отчетливо выраженным только на конечных стадиях: вначале ощущения при патологическом процессе можно списать на последствия вывиха или переутомления. Именно поэтому любая боль, нетипичный звук при сгибании/разгибании или дискомфорт во время нагрузки требуют детальной диагностики коленного сустава и своевременной квалифицированной помощи.

www.oum.ru

анатомия и строение, болезни колена

Одну из самых сложных и прочных анатомических конструкций в организме имеет коленный сустав, который очень важен для нормальной двигательной активности человека. И именно сложное строение помогает колену выдерживать большие нагрузки. Коленный сустав постоянно напряженно работает и поэтому быстрее подвергается износу, по сравнению с другими суставами.

Анатомия сустава колена

Благодаря коленям человек может бегать, прыгать и ходить. Анатомическое строение коленных суставов особенное и сочленение очень уязвимо. На него приходится большая нагрузка. Этот сустав состоит из множества различных элементов. И если хотя бы один выходит из строя, нарушается работа всего колена. К элементам анатомии колена относятся:

хрящи;
мышцы;
кости;
сосуды;
нервные волокна.

Костный аппарат поддерживается соединительными тканями, а для укрепления необходимы и связки.

Кроме того, в коленном суставе есть такие элементы:

две кости;
два мыщелка;
чашечка.

Устройство сустава в колене человека очень сложное, все части плотно взаимодействуют друг с другом.

О том, как коленный рефлекс помогает в диагностике, читайте тут.

Структуры

Специфическое соединение помогает колену нормально работать, позволяет колену делать разные движения:

вращательные;
скользящие;
разгибательные и сгибательные;
перекатывающие.

Скользящее и перекатывающее движение необходимо для смягчения сильных ударов, например, при прыжках. При таких нагрузках мягкие ткани не могут справиться с работой.

Последний вид движений – это смещение разных частей, которые помогают уменьшить нагрузку, если возникает неправильное движение коленом. Это своеобразные амортизаторы, помогающие ногам испытывать всевозможные нагрузки.

Для чего нужны хрящи?

Изнутри колено выслано хрящами, они смягчают трение, защищают кости от преждевременного износа. Хрящи нужны для того, чтобы сустав нормально питался. Хрящи поглощают питательные вещества из тканей, расположенных рядом с коленом и синовиального мешка. И после этого насыщают кости полученными ценными веществами.

Главный элемент аппарата – менисковые хрящи, которые имеют форму серпа. Их функция заключается в защите сустава при воздействии силы удара (прыжки), увеличении силы, которая нужна для опоры и предупреждении излишней подвижности. То есть, благодаря этому важному хрящу вся конструкция защищена от различных ушибов и других повреждений.

Связочно-сухожильная система

Сустав имеет также связочный аппарат, входящий в строение коленного сустава:

Внутренние – находятся в полости сустава.
Наружные – окружают сустав.

Функция связочного аппарата – соединение всех частей колена в одно целое и стабилизация колена. Без поддержки определенных мышц важный сустав не будет правильно работать. Поэтому мышцы тоже важны.

Факт! Микротравмы связок называются тендинозы.

Впереди и сзади есть связки, которые расположены в полости самого колена и помогают ему не смещаться. Однако все работает правильно, только если движения колена происходят в привычных возможностях. Если происходит слишком резкое движение, превышающее обычную амплитуду, то возникает нарушение – разрыв связок.

Капсульная часть сустава

Функцией этой части колена является защита. Она оберегает колено от внешнего воздействия. Внутри капсула покрыта мембраной. Натягивается суставная сумка не очень сильно, поэтому двигательная активность колена возможна в разных плоскостях. Сзади капсула немного толще и там много отверстий, через которые проходят кровеносные сосуды.

Можно выделить две оболочки в капсуле. Без этих двух оболочек колено не сможет нормально двигаться.

Синовиальная и фиброзная оболочка

Первый вид оболочки – одна из самых важных структур колена. Она выстилает колено изнутри и вырабатывает специальную жидкость. Она закрывает все части колена и необходима для выполнения следующих функций:

Производит специальную жидкость, которая необходима для смазки сустава и обеспечения его подвижности.
Защищает колени от воспаления, которое может развиваться вследствие инфекций или других заболеваний.
Доставляет питание хрящам и связкам, так как сама оболочка богата сосудами и хорошо снабжается из кровотока.

Завороты коленного сустава находятся там, где оболочка крепится к кости, их – всего тринадцать. Они помогают суставу двигаться в нужном направлении, а также вырабатывать определенное количество жидкости. Завороты коленного сустава и полость – это одно целое. Такое сложное строение обеспечивает подвижность самому большому суставу.

Фиброзная выстилает капсулу сустава снаружи, а ее основной компонент – коллагеновое вещество, которое отвечает за эластичность. Она крепится на большеберцовой кости, достигая бугристости. Фиброзная оболочка прочно крепится к краям надколенника. Она очень плотная и прочная, образована эта оболочка из плотной волокнистой ткани. И эта оболочка тоже выполняет оборонительную функцию, а также позволяет колену двигаться.

Мышечный аппарат

Мышцы коленного сустава тоже необходимы для нормальной работы колена. Без этих мышц сустав не сможет действовать:

Самая выдающаяся мышца колена – четырехглавая. Она расположена впереди бедра и присоединяется к чашке, а также к другой кости.
Есть еще одна мышца – портняжная. Она расположена вокруг чашечки и фиксируется на большой берцовой кости. Эта мышца помогает двигаться назад и вперед.
Двусуставная мышца помогает портняжной. Она начинается у лобковой части. Эта очень тонкая мышца.

Кроме того, колену необходимы полусухожильные и подколенные мышцы. Они находятся под суставом и помогают ему сгибаться и вращаться.

Интересно! Портняжная мышца – самая длинная мышца тела человека.

Заболевания коленей

Артроз этого сустава может возникать из-за недостаточной активности, лишнего веса и других проблем, когда метаболизм нарушен. Влияет также возраст, чаще всего страдают люди после сорока лет. Однако болезнь молодеет и проявляется иногда в 20-25 лет. Это заболевание представляет собой деформацию и разрушение хрящей. При этой болезни появляются боли различного характера и силы, могут появиться и осложнения.

Артрит протекает очень медленно, проявляется болями, воспалением и опухолью в колене. Также при артрите могут беспокоить жар и лихорадка, область сустава может краснеть. Причиной обычно являются различные инфекции или перенесенные заболевания. Различают три вида болезни:

Мениск – это самый уязвимый хрящ, именно его разрыв является самой частой травмой колена, а также нарушить его функцию могут изменения в структуре из-за недостатка питательных веществ. Причиной разрыва мениска может быть:

Удар по самому колену, например, падение на твердую поверхность
Одновременный поворот и нагрузка, например, катание на коньках.
Большие компрессионные нагрузки – прыжок с большой высоты.

Активное кровообращение в синовиальной оболочке нужно для нормальной работы колена, но это же свойство делает ее уязвимой. Микробы, которые попадают в полость сустава из-за царапин или порезов, способны вызвать воспаление этой оболочки. И такое воспаление называется синовит, характеризуется опухолью и болью.

Возникнуть он может из-за травмы. Если в результате в полость сустава происходит кровоизлияние. А еще болезнь может возникнуть без причин. Поэтому если беспокоит боль в колене, и при этом нет каких-то определенных причин (инфекции, травмы), это может говорить о возникновении синовита, если, конечно, об этом свидетельствуют симптомы.

Бурсит

Бурсит – еще одна частая болезнь колена. Это воспаление синовиальных сумок. Чаще всего такое заболевание бывает у спортсменов из-за частых травм. Но бурсит могут вызвать также инфекции и другие болезни коленей (например, артрит). Характеризуется болезнь краснотой и припухлостью сустава, конечно, беспокоят боли и ограничивается подвижность колена.

Нюанс! При болях в коленях надо обращаться к травматологу или терапевту. А эти врачи в свою очередь направят к другим специалистам или будут лечить сами.

Хондроматоз

Заболевание, при котором перерождаются часть синовиальной оболочки в хрящевую, называется хондроматоз. Оно еще недостаточно изучено, поэтому точно назвать причины болезни нельзя. Однако связь между регулярными травмами и хондроматозом существует. Эта болезнь может развиться из-за того, что синовиальная оболочка не получает достаточно питания, повлиять на это могут травмы.

Тендинит

При постоянных микротравмах связок может развиться тендинит и периартрит. Первое заболевание – это воспалительный процесс в связках. А второе появляется, если воспаление связок переходит к другим частям колена. Оба заболевания могут привести к частичной обездвиженности ног, и, конечно, способны вызвать боль и опухоль на месте повреждения.

Тендиноз

А вот при тендинозе поражаются сухожилия и ткани, что наиболее характерно для спортсменов. Связано это с повышенной нагрузкой и частыми микротравмами колена. Болезнь развивается по 4 стадиям, сопровождается болью и припухлостью. Может начаться гиперемия, ограничение ротации. Терапия консервативная, включает использование обезболивающий и противовоспалительных препаратов. Эффективна ЛФК и физиопроцедуры. И только на 4 стадии требуется хирургическое вмешательство, так как осложнением здесь выступает полный разрыв связок.

Наиболее распространенные нарушения суставов – это травмы. Они могут быть легкими – ушибы, например, частые или тяжелые – переломы костей, разрыв связок. Они могут привести ко многим проблемам с коленями. Поскольку коленный сустав является очень уязвимым суставом, необходимо беречь его и при любых неприятных симптомах обращаться к доктору для обследования и назначения определенной схемы лечения.

Диагностика проблем с коленными суставами

Как проходит диагностика этих заболеваний? Конечно, самое первое, что делает врач – опрашивает пациента и осматривает поврежденный коленный сустав. Кроме того, доктор назначает различные анализы, которые помогут пролить свет и найти причину, поставить диагноз и выбрать необходимое лечение, позволяющее вернуть коленный сустав в нормальное состояние и избежать осложнений.

Вот основные методы обследования:

Общий анализ крови и биохимия – позволяет выявить отклонения в количестве белков, лейкоцитов, СОЭ.
Рентген – фото костей проводят обычно для выявления специфических изменений в костях.
Микробиологическое исследование – проводится не всегда, а при подозрении на определенные болезни (например, артрит).
Пункционная биопсия кости – проводят, если предполагают туберкулез кости.
Пункция сустава – для его проведения игру вводят в жидкость и забирают ее часть, исследуют на белок и кровяные тельца.

Что еще делают при обследовании? Специалист может назначить ультразвуковое исследование, если есть вероятность болезней или повреждений менисков, а также для выявления остеоартроза. Кроме того, при подозрении на хондроматоз проводят МРТ.

Для справки! Еще один метод обследования, артроскопия, проводится при травме мениска или связок.

Лечение

Специалист подбирает лечение, учитывая много факторов – от возраста и веса пациента до других имеющихся болезней и наличия аллергии. Но любые назначения специалиста пациент должен точно исполнять, а не заниматься самолечением. Это поможет быстрее выздороветь и избежать различных осложнений с коленом и со всей ногой.

Основные методы лечения колена:

Снижение нагрузки на сустав – сделать это необходимо, чтобы избежать неприятных симптомов.
Стабилизация сустава эластичным бинтом, фиксирующей повязкой или бандажом.
Применение жаропонижающие (если есть необходимость) и противовоспалительных препаратов.
Использование хондроптотекторов – лекарств, улучшающих состояние хрящей.
Использование холодных или горячих компрессов, а также разогревающих мазей.

Может потребоваться и специальная диета. Питание предполагает сокращение таких продуктов в меню:

мучного;
соленого;
жареного.

О туторах читайте в другой статье.

Употребление соли надо вообще максимально снизить. А такие продукты надо обязательно употреблять в большом количестве:

овощи;
фрукты;
крупы;
белковые продукты;
растительные масла.

Все это помогает вернуть привычную подвижность, убрать боль и опухоль, лихорадку, если она есть.

Анатомия коленного сустава человека очень сложна, и функционирование это – сложная работа. Поэтому необходимо поддерживать здоровье коленей. Если возникнет боль или другие симптомы, надо действовать и обращаться к врачу по поводу лечения. Главное, найти основную причину болезни и убрать ее, тогда и неприятные симптомы уйдут. И тогда колени будут работать нормально и общее самочувствие улучшится, двигательная активность вернется.

prokoleni.ru

Картинки коленные суставы — Лечение суставов

Коленный сустав – самый большой и сложный по своему строению в человеческом организме, его анатомия чрезвычайно сложна, ведь он должен не только выдерживать вес тела всего владельца, но и позволять ему совершать самые разнообразные движения: от танцевальных па до позы лотоса в йоге.

Содержание:

строение колена

Такое сложное строение, обилие связок, мышц, нервных окончаний и кровеносных сосудов делает колено очень уязвимым перед различными заболеваниями и повреждениями. Одной из самых частых причин инвалидности становятся травмы именного этого сустава.

Он состоит из следующих образований:

кости – бедренная кость, большеберцовая кость и надколенник,
мышцы,
нервные окончания и кровеносные сосуды,
мениски,
крестообразные связки.

Содержание статьи:

Функции
Коленный сустав по своему строению близок к шарнирным суставам Это позволяет не только сгибать и разгибать голень, но и совершать пронацию (вращение вовнутрь) и супинацию (движение кнаружи), поворачивая кости голени.
Также при сгибании связки расслабляются, и это дает возможность не только поворачивать голень, но и совершать вращательные и круговые движения.
Костные составляющие
Коленный сустав состоит из бедренной и большеберцовой кости, эти трубчатые кости, соединены между собой системой связок и мышц, кроме того, в верхней части колена находится округлая кость – надколенник или коленная чашечка.
Бедренная кость заканчивается двумя шарообразными образованиями – бедренными мыщелками и вместе с плоской поверхностью большеберцовой кости образуют соединение – большеберцовое плато.

костные составляющие колена
Надколенник прикреплен к основным костям связками, находится спереди коленной чашечки. Его движения обеспечиваются скольжением по специальным желобам м бедерных мыщелках – паллофеморальному углублению. Все 3 поверхности покрыты толстым слоем хрящевой ткани, ее толщина достигает 5-6 мм, что обеспечивает амортизацию и уменьшение терния при движении.
Соединительные составляющие
Основными связками, вместе с костями, составляющими устройство коленного сустава, являются крестообразные. Кроме них, по бокам расположены боковые коллатеральные связки – медиальная и латеральная. Внутри находятся самые мощные соединительнотканные образования – крестообразные связки. Передняя крестообразная связка соединяет бедренную кость и переднюю поверхность большеберцовой кости. Она препятствует смещению большеберцовой кости вперед при движении.
То же самое выполняет задняя крестообразная связка, не давая большеберцовой кости, сместиться кзади от бедерной. Связки обеспечивают соединение костей при движении и помогают удерживать его, разрыв связок приводит к невозможности совершать произвольные движения и опираться на поврежденную ногу.

связки колена
Кроме связок, в коленном суставе находятся еще два соединительнотканных образования, разделяющие хрящевые поверхности бедренной и большеберцовой кости – мениски, которые имеют очень большое значение для его нормального функционирования.
Мениски часто называют хрящами, но по своему строению они ближе к связкам. Мениски представляют собой округлые пластинки соединительной ткани, находящиеся между бедренной костью и большеберцовым плато. Они помогают правильно распределить вес тела человека, перенося его на большую поверхность и, кроме этого, стабилизируют весь коленный сустав.
Их важность для нормального функционирования сустава легко понять, рассматривая строение колена человека – фото дает возможность увидеть мениски, расположенные между шарообразным эпифизом бедренной кости (нижней частью) и плоской поверхностью большеберцовой кости.

фото мениска
Мышцы колена
Мышцы, расположенные вокруг сустава и обеспечивающие его работу, можно разделить на три основные группы:
передняя группа мышц – сгибатели бедра – четырехглавая и портняжная мышцы,
задняя группа – разгибатели – двуглавая мышца, полуперепончатая и полусухожильные мышцы,
медиальная (внутренняя) группа – приводящие бедро мышцы – тонкая и большая приводящая мышцы.
мышцы коленного сустава
Одной из самых мощных мышц в теле человека является четырехглавая. Она делится на 4 самостоятельных мышцы, располагается на передней поверхности бедренной кости и прикрепляется к наколеннику. Там сухожилие мышцы превращается в связку и соединяется с бугристостью большеберцовой кости. Промежуточная мышца, одна из ответвлений четырехглавой мышцы, кроме того, присоединяется к капсуле колена и образует мышцу колена. Сокращение этой мышцы способствует разгибанию голени и сгибанию бедра.
Портняжная мышца также входит в состав мышц коленного сустава. Она начинается от передней подвздошной оси, пересекает поверхность бедренной кости и по внутренней поверхности направляется к колену. Там она огибает его с внутренней стороны и прикрепляется к бугристости большеберцовой кости. Эта мышца является двусоставной и благодаря этому участвует в сгибании и бедра и голени, а также в движении голени внутрь и кнаружи.
Тонкая мышца – начинается от лобкового сочленения, спускается вниз и прикрепляется к коленному суставу. Она помогает приведению бедра и сгибанию голени.
Кроме этих мышц через коленный сустав проходят сухожилия двуглавой мышцы бедра, посухожильной, полуперепончатой и подколенной мышц. Они обеспечивают приводящие и отводящие движения голени. Подколенная мышца находится непосредственно сзади колена и помогает при сгибании и вращении вовнутрь.
Иннервация и кровоснабжение колена
Коленный сустав иннервируется ветвями седалищного нерва, который разделяется на несколько частей и иннервирует голень, стопу и колено. Непосредственно коленный сустав иннервируется подколенным нервом, он располагается сзади него, и делится на большеберцовую и малоберцовую ветви.

нервы колена
Большеберцовый нерв располагается на задней поверхности голени, а малоберцовый – спереди. Они обеспечивают чувствительную и двигательную иннервацию голени.
Кровоснабжение коленного сустава осуществляются с помощью подколенных артерий и вен, чей ход повторяет ход нервных окончаний.

кровоснабжение колена
Чем грозит травма
В зависимости от того, какая из составляющих колена повреждена, происходит и классификация травм, заболеваний и патологий. Это могут быть:
вывихи,
переломы костей, окружающих сустав,
воспалительные и дистрофические заболевания,
повреждения тканей, находящихся внутри и около сустава, то есть хрящей, капсул, связок, а также жировой ткани.

Source: sustavu.ru
Почитайте еще:
sustav.uef.ru
Коленный сустав: анатомия, устройство и деформации

Коленный сустав, наряду с тазобедренным, является самым большим и мощным сочленением человеческого скелета. Он объединяет кости бедра и голени, обеспечивающие размах движений при ходьбе. Сочленение имеет сложное комплексное строение, в котором каждый элемент обеспечивает функционирование колена в частности и способность ходить в целом.

Из каких костей состоит коленный сустав человека
Устройство коленного сустава человека объясняет причину возникающих патологий, помогает понять этиологию и течение воспалительных и дегенеративных заболеваний. Даже небольшие отклонения от нормы в любом элементе сочленения могут стать причиной болевого синдрома и ограничения подвижности.
Анатомия
В формировании сочленения участвуют три кости коленного сустава: бедренная, большеберцовая и коленная чашечка. Внутри сустава, на плато большеберцовой кости расположены мениски – амортизирующие хрящевые прокладки, увеличивающие стабильность структуры и обеспечивающие рациональное распределение нагрузки. Во время движения мениски пружинят – сжимаются и разжимаются, обеспечивая плавность походки и защищая элементы сочленения от истирания. Несмотря на небольшой размер, значение менисков очень велико — при их разрушении снижается стабильность колена и неизбежно наступает артроз.

Как выглядит разрушение гиалинового хряща
Помимо костей и менисков, составными элементами сочленения являются суставная капсула, образующая завороты коленного сустава и синовиальные сумки, и связки. Формирующие сустав колена связки образованы соединительной тканью. Они фиксируют кости, укрепляют сочленение и ограничивают объем движений. Связки обеспечивают стабильность сустава и препятствуют смещению его структур. При травмах происходит растяжение или разрыв связок.
Иннервация колена осуществляется подколенным нервом. Он находится сзади сочленения и является частью седалищного нерва, проходящего к стопе и голени. Седалищный нерв обеспечивает чувствительность и двигательную способность ноги. За кровоснабжение отвечают подколенные артерия и вена, повторяющие ход нервных ветвей.
Строение коленного сустава
Основными суставообразующими элементами принято считать следующие:
мыщелки бедренной кости
плато большеберцовой кости
коленная чашечка
мениски
суставная капсула
связки
Непосредственно коленный сустав образован головками бедренной и большеберцовой кости. Головка большеберцовой кости почти плоская с небольшим углублением, и ее называют плато, в котором выделяют медиальную, расположенную по срединной линии тела, и латеральную части.
Головка бедренной кости состоит из двух больших округлых выступов шарообразной формы, каждый из которых получил название мыщелок коленного сустава. Расположенный с внутренней стороны мыщелок коленного сустава называют медиальным (внутренним), а противоположный – латеральным (наружным). Суставные головки не совпадают по форме, и их конгруэнтность (соответствие) достигается за счет двух менисков – медиального и латерального соответственно.
Суставная полость представляет собой щель, которая ограничена головками костей, менисками и стенками капсулы. Внутри полости находится синовиальная жидкость, которая обеспечивает оптимальное скольжение при движении, уменьшает трение суставных хрящей и питает их. Входящие в сочленение поверхности костей покрыты хрящевой тканью.

Мыщелки и капсула сустава
Гиалиновый хрящ коленного сустава белого цвета, блестящий, плотный, толщиной 4-5 мм. Его предназначение – снижение трения между суставными поверхностями при движении. Здоровый хрящ коленного сустава имеет идеально гладкую поверхность. Различные заболевания (артрит, артроз, подагра и пр.) приводят к повреждению поверхности гиалинового хряща, что, в свою очередь, становится причиной болей при ходьбе и ограничения объема движений.
Коленная чашечка
Сесамовидная кость или коленная чашечка закрывает сустав колена спереди и защищает его от травм. Она расположена в сухожилиях четырехглавой мышцы, не имеет фиксации, обладает подвижностью и может смещаться во всех направлениях. Верхняя часть надколенника имеет округлую форму и называется основанием, вытянутую нижнюю часть называют верхушкой. С внутренней стороны колена находится гусиная лапка — место соединения сухожилий 3-х мышц.
Капсула сустава
Суставная сумка коленного сустава представляет собой фиброзный футляр, ограничивающий снаружи суставную полость. Она крепится к большеберцовой и бедренной костям. Капсула имеет слабое натяжение, за счет чего в колене обеспечивается большая амплитуда движений в разных плоскостях. Суставная сумка питает элементы сочленения, защищает их от внешнего воздействия и изнашивания. Расположенный с внутренней стороны колена задний отдел капсулы толще и напоминает решето – через многочисленные отверстия проходят кровеносные сосуды, и обеспечивается кровоснабжение сочленения.
Капсула коленного сустава имеет две оболочки: внутреннюю синовиальную и наружную фиброзную. Плотная фиброзная оболочка выполняет защитные функции. Она имеет простое строение и прочно зафиксирована. Синовиальная оболочка вырабатывает жидкость, получившую соответствующее название. Она покрыта небольшими выростами – ворсинками, которые увеличивают площадь ее поверхности.
В местах контакта с костями сочленения синовиальная оболочка образует небольшое выпячивание — заворот коленного сустава. Всего выделяют 13 заворотов, которые классифицируют в зависимости от места расположения: медиальный, латеральный, передний, нижний, верхний заворот. Они увеличивают полость сочленения, а при патологических процессах служат местами скопления экссудата, гноя и крови.
Сумки коленного сочленения
Синовиальные сумки являются важным дополнением, благодаря которому мышцы и сухожилия могут свободно и безболезненно двигаться. Выделяют шесть основных сумок, которые имеют вид небольших щелевидных полостей, образованных тканью синовиальной оболочки. Внутри они содержат синовиальную жидкость и могут сообщаться с полостью сочленения или нет. Сумки начинают образовываться после рождения человека, под влиянием нагрузок в области коленного сочленения. С возрастом увеличивается их количество и объем.

Синовиальные сумки коленного сустава
Биомеханика колена
Коленный сустав предоставляет опору всему скелету, принимает на себя вес тела человека и испытывает наибольшую нагрузку при ходьбе и движении. Он выполняет много разнообразных движений, в связи с чем обладает сложной биомеханикой. Колену доступно сгибание, разгибание и круговые вращательные движения. Сложная анатомия коленного сустава человека обеспечивает его широкий функционал, слаженную работу всех элементов, оптимальную подвижность и амортизацию.
Патологии коленного сочленения
Патологические изменения костно-мышечной системы могут быть вызваны врожденной патологией, травмами и заболеваниями. Основными признаками, сигнализирующими о наличии нарушений, является:
воспалительный процесс;
болезненные ощущения;
ограничение подвижности.
Степень поражения элементов сочленения вкупе с причиной их возникновения определяет локализацию и интенсивность болевого синдрома. Боли могут диагностироваться периодически, носить постоянный характер, появляться при попытке согнуть/разогнуть колено или быть следствием физических нагрузок. Одним из последствий протекающих воспалительно-дегенеративных процессов служит деформация коленного сустава, приводящая к тяжелым заболеваниям вплоть до инвалидности.
Аномалии развития коленного сочленения
Встречается вальгусная и варусная деформация коленных суставов, которая может быть врожденной или приобретенной. Диагноз ставится с помощью рентгеновского снимка. В норме ноги стоящего человека прямые и расположены параллельно друг другу. При вальгусной деформации коленного сустава они искривлены – с наружной стороны появляется открытый угол в области колена между голенью и бедром.

Х-образная деформация коленей
Деформация может затронуть одно или два колена. При двухстороннем искривлении ноги своей формой напоминают букву «Х». Варусная деформация коленных суставов искривляет кости в противоположную сторону и форма ног напоминает букву «О». При данной патологии сустав колена развивается неравномерно: суставная щель уменьшается с внутренней стороны и расширяется с наружной. Затем изменения затрагивают связки: наружные растягиваются, а внутренние атрофируются.
Каждый вид искривления является сложной патологией, требующей комплексного лечения. Если ее не лечить, довольно высок риск формирования чрезмерной подвижности колена, привычных вывихов, тяжелых контрактур, анкилозов и патологий позвоночника.
Вальгусная и варусная деформация у взрослых
Она является приобретенной патологией и чаще всего появляются при деформирующем артрозе. При этом хрящевая ткань сочленения подвергается разрушению и необратимым изменениям, приводящим к потере подвижности колена. Также деформация может стать следствием травм и воспалительно-дегенеративных заболеваний, вызвавших изменения структуры костей, мышц и сухожилий:
сложный перелом со смещением;
разрыв связок;
привычный вывих колена;
иммунные и эндокринные заболевания;
артрит и артроз.
О-образная деформация суставов
У взрослых лечение деформированного коленного сустава неразрывно связано с основной причиной и носит симптоматический характер. Терапия включает следующие пункты:
обезболивающие препараты;
НПВС — нестероидные противовоспалительные средства;
глюкокортикостероиды;
сосудорегулирующие препараты и венотоники;
хондропротекторы;
ЛФК;
физиотерапевтическое лечение;
массаж.
Медикаментозное лечение направлено на устранение болевого синдрома, восстановление хрящей, улучшение обмена веществ и питания тканей, сохранение подвижности сочленения.
Вальгусная и варусная деформация у детей
Проявляющаяся к 10-18 месяцам приобретенная варусная или вальгусная деформация коленных суставов у детей связана с отклонениями в формировании опорно-двигательной системы ребенка. Как правило, деформация диагностируется у ослабленных детей, имеющих мышечную гипотонию. Она появляется в результате нагрузки на ноги на фоне слабого мышечно-связочного аппарата. Причиной такого отклонения может быть недоношенность ребенка, внутриутробная гипотрофия, врожденная слабость соединительной ткани, общая слабость организма, перенесенный рахит.
Причиной вторичной патологии, вызвавшей аномалии в формировании коленного сустава, выступают нейромышечные заболевания: полинейропатии, ДЦП, миодистрофии, полиомиелит. Деформация сочленения не только вызывает искривление ног, но и крайне пагубно сказывается на всем организме.
Довольно часто страдают стопы и тазобедренные сочленения, с возрастом развиваются плоскостопие и коксартроз.
Лечение вальгусной и варусной деформации у детей включает:
ограничение нагрузок;
ношение ортопедической обуви;
использование ортезов и туторов;
массаж;
физиопроцедуры, наиболее часто — парафиновые обертывания;
занятия лечебной физкультурой.
Заключение
Имеющий сложное строение коленный сустав несет большую нагрузку и выполняет множество функций. Он является непосредственным участником хождения и влияет на качество жизни. Внимательное отношение к своему организму и забота о здоровье всех его составляющих элементов позволит избежать боли в коленях и надолго сохранить активный образ жизни.
nebolitsustav.ru
как выглядит сустав в норме и при патологии
В настоящее время существует множество методов обследования, применяемых при различных болезнях. Важнейшую роль в диагностике многих заболеваний опорно-двигательного аппарата играет рентгенография. А при обследовании колена без нее невозможно обойтись. Поэтому важно знать, что можно увидеть на рентгеновском снимке коленного сустава, как он выглядит на рентгенограмме в норме и как меняется картина при развитии патологии. Об этом поговорим далее.
Содержание страницы
Рентгенография коленного сустава: показания и противопоказания
Данное исследование необходимо при травмировании области колена, для постановки первичного диагноза, динамического наблюдения за восстановлением костной структуры после переломов.
Показания к рентгенологическому обследованию следующие:
Наличие деформации в суставной области.
Ограничение объема движений в коленном суставе.
Наличие отечности, местное повышение температуры и покраснение кожи в области колена.
Боль в коленном суставе в покое или при движениях.
Подозрение на смещение костных структур.
Многие опасаются рентгенологического исследования, так как думают, что полученная при этом лучевая нагрузка окажет негативное влияние на организм. Однако, это далеко не так. Лучевая нагрузка при проведении рентгена соответствует допустимой суточной норме, которую в настоящее время каждый человек получает при использовании бытовых приборов, смартфонов и компьютеров. Негативные последствия возможны только при многократно повторяемых рентгеновских снимках, так как кости способны накапливать излучение. Необходимо отметить, что после проведения такого исследования женщинам не стоит планировать зачатие в течение месяца.
В год лучевая нагрузка должна быть не более 5 мЗв.
Противопоказаниями к рассматриваемому исследованию являются следующие моменты:
Наличие металлических протезов в обследуемой области.
Тяжелое состояние пациента, требующее реанимационных мероприятий.
Беременность.
Шизофрения и обострения других психических расстройств.
При наличии противопоказаний альтернативой рентгенологическому исследованию является цифровая рентгенография. Снимки при этом получаются лучшего качества, а пациент меньше подвергается действию облучения. Также можно провести магнитно-резонансную или компьютерную томографию, которые являются наиболее результативными методами обследования.
Рентген коленного сустава в норме и при различных заболеваниях
Рентгенологический снимок получают при пропускании рассеянных рентгеновских лучей через различные ткани. Чем больше плотность ткани, тем больше лучей она будет задерживать и тем лучше ее будет видно на пленке. Отчетливо на рентгенограмме можно различить костную ткань, хуже видны мягкие ткани. Сухожилия можно увидеть только в случае обеспечения необходимой жесткости рентгеновских лучей. Об изменениях толщины хрящевой ткани судят по расстоянию между костными структурами, а также по конфигурации замыкательных пластинок.
Интересным является тот факт, что близкорасположенные от аппарата объекты дают меньшие по размеру изображения, чем объекты, расположенные от него дальше. Это связано с рассеиванием лучей.
Что может показать исследование
Рентген коленной суставной области поможет установить следующие патологические изменения:
Деформации, полученные при травмировании (переломы, вывихи).
Врожденные аномалии строения суставных структур или костей.
Наличие артрита или артроза. Эти заболевания можно диагностировать, измерив толщину тканей хряща и замыкательных пластинок. Они будут либо утолщены, либо истончены.
Новообразования костной ткани.
Также с помощью рентгена травматологи контролируют протекание процессов регенерации при повреждении костных или суставных структур.
Как производят рентгенографию колена
Перед тем как сделать снимок, коленную область часто рекомендуют обнажить. Но в случае наличия повязки, в том числе, гипсовой, снимать ее не требуется.
Во время проведения исследования больному запрещается двигаться, так как изображение будет смазано, проявится динамическая нерезкость. Если изображение будет некачественным, постановка верного диагноза будет невозможна.
Рентген коленного сустава проводят как в двух, так и в одной проекции. Это зависит от предположительного диагноза. При переломе необходимо сделать рентгеновские снимки в двух проекциях. Кроме того, врач может провести прицельную рентгенографию при согнутой в колене нижней конечности.
После получения изображения рентгенолог его описывает и делает заключение о предполагаемом диагнозе. На основании полученных данных лечащий специалист назначает необходимые лечебные мероприятия.
Как выглядит коленный сустав в норме
На рентгеновском снимке здорового коленного сустава обнаруживаются бедренная, большеберцовая кости, надколенник и, частично, малоберцовая кость. Они не имеют никаких патологических новообразований, суставные поверхности ровные. Трещин и осколков быть не должно. Составляющие сустав компоненты соответствуют друг другу. Щель сустава одинакова по ширине с обеих сторон, вкрапления и иные образования в ее просвете отсутствуют.
Рентгенограмма при заболеваниях колена
Что же покажет снимок при различных болезнях? На рентгенограмме при заболеваниях колена видны следующие патологические изменения:
При артрозе щель сустава сужена неравномерно, деформирована в соответствии со стадией процесса. Кости разрастаются по суставному краю, образуя остеофиты. На границе с хрящем костная ткань уплотнена. Связки обызвествляются, хорошо прослеживаются на рентгеновских снимках.
При переломах визуализируется повреждение костной ткани различной конфигурации и выраженности. Свежие трещины на снимке распознать сложно. Как и вдавления, они лучше видны через несколько дней после получения травмы.
Для артрита характерно расширение суставной щели. Это является следствием воспалительного выпота в суставную полость. Для подтверждения данного диагноза часто используют УЗИ, МРТ.
При вывихе отмечается смещение костей, при котором поверхность одной кости по форме не соответствует поверхности другой. Чаще вывихам подвергается коленная чашечка.
Растяжение или повреждение связок можно заподозрить, увидев увеличение расстояния между костными поверхностями бедра и голени.
Если нарушена целостность надколенного сухожилия, на снимке определяется смещенный надколенник. В некоторых случаях можно рассмотреть собственно сухожилие, особенно при его склерозировании или при соответствующей жесткости используемого излучения.
При длительных дегенеративно-дистрофических процессах в суставе происходит разрастание костной ткани по боковым поверхностям сустава. Образующиеся остеофиты ведут к деформации костей.
Новообразования могут быть выявлены в костях, других суставных структурах или в периартикулярных мягких тканях. Опухоли делятся на первичные и метастатические. Они визуализируются в виде образования, не имеющего четко очерченной формы, выходящего за границы костной ткани. Ткани вокруг новообразования разрушены.
Остеопорозные изменения в костной ткани может заметить только специалист. Вследствие недостатка в костях кальция, их структура на снимке становится более прозрачной. Зато костные границы уплотняются, они подчеркнуты по сравнению с остальной структурой.
Рентген при редко встречающихся болезнях колена
Рентгенологическое исследование поможет диагностировать не только болезни, встречающиеся с большой частотой, но редкие заболевания. К ним относят кисты, инородные тела, попавшие в суставную полость при травме, остеомиелит, различные остеохондропатии, врожденные деформации колена, аномальные бугристости большеберцовой кости.
При этих заболеваниях рентгеновская картина имеет следующие особенности:
Костно-тканевые кисты на снимке визуализируются в виде округлых просветлений.
При остеомиелите определяются остеопорозные участки и дегенерация костной ткани. В некоторых случаях возможно выявление секвестров.
Инородные тела удается обнаружить только в случае их высокой плотности.
Болезнь Кенига, или остеохондропатия коленного сустава, не может быть диагностирована только по рентгенологическому обследованию. Это объясняется тем, что при остеоходропатии вследствие некроза одной из костей, образующих коленное сочленение, формируется суставная мышь. Но появление суставной мыши наблюдается и при других заболеваниях опорно-двигательного аппарата, поэтому потребуется дальнейшее обследование.
При болезни Осгуда-Шлаттера на рентгеновском снимке большеберцовая кость имеет неровные, размытые очертания, определяется патологическая бугристость. Через некоторое время возможна фрагментация кости.
Врожденные деформации костей можно заподозрить, если они выглядят асимметрично справа и слева по длине и толщине.
Рентгенологическое исследование в обязательном порядке назначается для диагностики артроза колена. Чтобы дополнительно проверить состояние хрящевой ткани и окружающих мышц, часто назначают УЗИ.
Заключение
Рентген по-прежнему востребован при диагностике различных заболеваний коленного сустава. Он наиболее доступен и достаточно информативен как при постановке первичного диагноза, так и при наблюдении в динамике при получении травмы коленной области. Альтернативой данному исследованию является его цифровой вариант, а также МРТ-исследование.
artritu.net
Фото коленные суставы — Лечение суставов
Коленный сустав – самый большой и сложный по своему строению в человеческом организме, его анатомия чрезвычайно сложна, ведь он должен не только выдерживать вес тела всего владельца, но и позволять ему совершать самые разнообразные движения: от танцевальных па до позы лотоса в йоге.
Содержание:
строение колена
Такое сложное строение, обилие связок, мышц, нервных окончаний и кровеносных сосудов делает колено очень уязвимым перед различными заболеваниями и повреждениями. Одной из самых частых причин инвалидности становятся травмы именного этого сустава.
Он состоит из следующих образований:
кости – бедренная кость, большеберцовая кость и надколенник,
мышцы,
нервные окончания и кровеносные сосуды,
мениски,
крестообразные связки.
Содержание статьи:
Функции
Коленный сустав по своему строению близок к шарнирным суставам Это позволяет не только сгибать и разгибать голень, но и совершать пронацию (вращение вовнутрь) и супинацию (движение кнаружи), поворачивая кости голени.
Также при сгибании связки расслабляются, и это дает возможность не только поворачивать голень, но и совершать вращательные и круговые движения.
Костные составляющие
Коленный сустав состоит из бедренной и большеберцовой кости, эти трубчатые кости, соединены между собой системой связок и мышц, кроме того, в верхней части колена находится округлая кость – надколенник или коленная чашечка.
Бедренная кость заканчивается двумя шарообразными образованиями – бедренными мыщелками и вместе с плоской поверхностью большеберцовой кости образуют соединение – большеберцовое плато.

костные составляющие колена
Надколенник прикреплен к основным костям связками, находится спереди коленной чашечки. Его движения обеспечиваются скольжением по специальным желобам м бедерных мыщелках – паллофеморальному углублению. Все 3 поверхности покрыты толстым слоем хрящевой ткани, ее толщина достигает 5-6 мм, что обеспечивает амортизацию и уменьшение терния при движении.
Соединительные составляющие
Основными связками, вместе с костями, составляющими устройство коленного сустава, являются крестообразные. Кроме них, по бокам расположены боковые коллатеральные связки – медиальная и латеральная. Внутри находятся самые мощные соединительнотканные образования – крестообразные связки. Передняя крестообразная связка соединяет бедренную кость и переднюю поверхность большеберцовой кости. Она препятствует смещению большеберцовой кости вперед при движении.
То же самое выполняет задняя крестообразная связка, не давая большеберцовой кости, сместиться кзади от бедерной. Связки обеспечивают соединение костей при движении и помогают удерживать его, разрыв связок приводит к невозможности совершать произвольные движения и опираться на поврежденную ногу.

связки колена
Кроме связок, в коленном суставе находятся еще два соединительнотканных образования, разделяющие хрящевые поверхности бедренной и большеберцовой кости – мениски, которые имеют очень большое значение для его нормального функционирования.
Мениски часто называют хрящами, но по своему строению они ближе к связкам. Мениски представляют собой округлые пластинки соединительной ткани, находящиеся между бедренной костью и большеберцовым плато. Они помогают правильно распределить вес тела человека, перенося его на большую поверхность и, кроме этого, стабилизируют весь коленный сустав.
Их важность для нормального функционирования сустава легко понять, рассматривая строение колена человека – фото дает возможность увидеть мениски, расположенные между шарообразным эпифизом бедренной кости (нижней частью) и плоской поверхностью большеберцовой кости.

фото мениска
Мышцы колена
Мышцы, расположенные вокруг сустава и обеспечивающие его работу, можно разделить на три основные группы:
передняя группа мышц – сгибатели бедра – четырехглавая и портняжная мышцы,
задняя группа – разгибатели – двуглавая мышца, полуперепончатая и полусухожильные мышцы,
медиальная (внутренняя) группа – приводящие бедро мышцы – тонкая и большая приводящая мышцы.
мышцы коленного сустава
Одной из самых мощных мышц в теле человека является четырехглавая. Она делится на 4 самостоятельных мышцы, располагается на передней поверхности бедренной кости и прикрепляется к наколеннику. Там сухожилие мышцы превращается в связку и соединяется с бугристостью большеберцовой кости. Промежуточная мышца, одна из ответвлений четырехглавой мышцы, кроме того, присоединяется к капсуле колена и образует мышцу колена. Сокращение этой мышцы способствует разгибанию голени и сгибанию бедра.
Портняжная мышца также входит в состав мышц коленного сустава. Она начинается от передней подвздошной оси, пересекает поверхность бедренной кости и по внутренней поверхности направляется к колену. Там она огибает его с внутренней стороны и прикрепляется к бугристости большеберцовой кости. Эта мышца является двусоставной и благодаря этому участвует в сгибании и бедра и голени, а также в движении голени внутрь и кнаружи.
Тонкая мышца – начинается от лобкового сочленения, спускается вниз и прикрепляется к коленному суставу. Она помогает приведению бедра и сгибанию голени.
Кроме этих мышц через коленный сустав проходят сухожилия двуглавой мышцы бедра, посухожильной, полуперепончатой и подколенной мышц. Они обеспечивают приводящие и отводящие движения голени. Подколенная мышца находится непосредственно сзади колена и помогает при сгибании и вращении вовнутрь.
Иннервация и кровоснабжение колена
Коленный сустав иннервируется ветвями седалищного нерва, который разделяется на несколько частей и иннервирует голень, стопу и колено. Непосредственно коленный сустав иннервируется подколенным нервом, он располагается сзади него, и делится на большеберцовую и малоберцовую ветви.

нервы колена
Большеберцовый нерв располагается на задней поверхности голени, а малоберцовый – спереди. Они обеспечивают чувствительную и двигательную иннервацию голени.
Кровоснабжение коленного сустава осуществляются с помощью подколенных артерий и вен, чей ход повторяет ход нервных окончаний.

кровоснабжение колена
Чем грозит травма
В зависимости от того, какая из составляющих колена повреждена, происходит и классификация травм, заболеваний и патологий. Это могут быть:
вывихи,
переломы костей, окружающих сустав,
воспалительные и дистрофические заболевания,
повреждения тканей, находящихся внутри и около сустава, то есть хрящей, капсул, связок, а также жировой ткани.

Source: sustavu.ru
Почитайте еще:
sustav.uef.ru