Фото рентген плечевого сустава – снимок вывиха, прямая проекция (видео Бубновский)

Содержание

что показывает рентгенография, как делают снимок

Наиболее частыми причинами патологии плеч являются различные травмы и воспалительные ревматические поражения. Рентген плечевого сустава дает возможность исследовать изменения в костях, мышцах, сочленениях для диагностирования патологии. Рентгенологическое исследование плеча врач назначает, если существует подозрение на присутствие следующих патологий:

перелом шейки плеча;
повреждение ключицы;
вывих головки плеча;
суставные патологии – артроз, артрит.

Также рентгенографию плечевого сустава назначают, если наблюдается ограниченное движение руки, болевые ощущения во время движений, хруст, отекания. Исследование применяется, чтобы показать или исключить злокачественный рост, врожденные патологии.

Показания к исследованию

Диагностика при помощи рентгена показана, если присутствуют следующие симптомы:

резкие болевые ощущения в плече с левой или правой стороны;
ограниченность движений руки;
отекания.

Увеличение объема сустава плеча – одно из показаний к проведению рентгенологического исследования. Рентгенограмма необходима, если боль в плече ощущается после физической нагрузки или занятий спортом.

Что показывает рентген плечевого сустава

На рентгенограмме обнаруживают изменение тканевой структуры, кисты, опухоли, локализацию деформаций плечевого сустава. Применение контраста при рентгеновском исследовании дает возможность оценить параметры суставной полости. Рентгенограмма показывает, произошел надрыв или разрыв мышцы, что очень важно, так как при разрывах хирургическое вмешательство является обязательным.

Методы

Существует 2 метода выполнения рентгенограммы: аналоговый и цифровой.

Аналоговый метод. Изображение воссоздается на специальной пленке.
Цифровой метод. Обеспечивает воссоздание изображения намного быстрее. Выведенное на экран изображение можно распечатывать несколько раз. Кроме преимущества, связанного с высокой точностью, метод для организма менее опасен. Процедура, включая подготовку, выполнение снимка и обработку занимают 5–6 минут.

Используемое оборудование

Аппарат для проведения рентген-диагностики состоит из рентгеновской трубки, которую подвешивают над столом, где лежит больной. Рентгеновская пленка находится в выдвижном ящике. Это может быть фотопластина для проявления изображения. Переносной рентгеновский аппарат используют для оперативной диагностики. Такое устройство дает возможность обследовать больного в реанимации или на больничной койке.

Аппарат для проведения рентген-диагностики может быть стационарным и переносным

В этом случае рентгеновскую трубку соединяют с гибким манипулятором, находящимся над телом больного. Фотопластина находится позади больного. Иногда, чтобы поддержать правильное положение тела пациента во время процедуры, используют специальные подушки или мешочки с песком.

В момент выполнения снимка пациента просят задержать дыхание для получения более точного изображения. Во время включения рентгеновского аппарата врач выходит в соседнее помещение. Когда первый снимок выполнен, пациент слегка меняет свое положение, после чего съемка выполняется повторно.

Противопоказания и опасность процедуры

Рентгенологическое исследование противопоказано в следующих случаях:

При беременности.
Детям до 15 лет (относительно).
В период лактации.
При ожирении.

Исследование рентгеном нельзя применять больше 2 раз в год из-за опасности облучения.

Известно, что рентгеновские лучи отрицательно влияют на организм пациента, проходящего рентген-диагностику. Степень влияния зависит от интенсивности и времени облучения. У рентгенологов на халатах имеются зиверт-дозиметры, которые показывают дозу облучения, поглощающуюся организмом при рентгеновском исследовании.

Существует допустимая норма облучения для различных органов тела. Часто пациенты неохотно соглашаются на проведение рентгенологического исследования по причине его негативного влияния на организм, так как даже небольшая доза облучения вредна. Но если отказаться от проведения рентгенологического исследования, неправильно поставленный диагноз приведет к прогрессированию патологии.

Метод исследования для пациента безболезненный. Специфическая подготовка накануне исследования при помощи рентгена не требуется. Одежда пациента должна быть удобной для снятия, без металлических элементов. Украшения следует снять.

Как проходит исследование

Пациент размещается на горизонтальной поверхности. Специальным свинцовым фартуком закрывают область паха, чтобы защитить от воздействия облучения. При вынужденном обследовании ребенка его тело закрывают полностью, оставляя открытую область верхней конечности. Процедура проходит в течение 5 мин.

Грамотно проведенное исследование дает хорошие рентгеновские снимки, по которым можно точно определить состояние ткани кости

Во время выполнения процедуры двигаться запрещается, чтобы исключить размытость снимков. Такое же может произойти, если у пациента ярко выраженное ожирение. В подобном случае жировые клетки препятствуют прохождению лучей, в результате чего на снимках нет четкости изображения.

Результаты рентгенологического исследования может описывать только рентгенолог, который находит затемненные участки, рассматривает суставную структуру, обнаруженные очаги патологии. После этого врач составляет заключение. Описание одной рентгенограммы несколькими врачами могут незначительно отличаться, но поставленный диагноз будет одинаковым.

Изучив результаты рентгенографии, рентгенолог подписывает составленное им заключение и передает его лечащему врачу, и уже с ним пациент обсуждает результаты исследования. Иногда больной должен пройти рентген повторно, о чем врач сообщает пациенту, указывая на точную причину.

Рентген при некоторых патологиях плеча

Рентгенограмма артроза плечевого сустава. Наиболее доступным методом диагностики деформирующего артроза плечевого сустава является цифровой рентген. Следует учесть, что выявить патологию возможно только при наличии 2 проекционных снимков. По рентгеновскому снимку можно определить, насколько запущен артроз и эффективно ли применяемое лечение.

Признаками поражения плечевого сустава на рентгеновском снимке являются:

сужение щели сустава;
наличие в подхрящевом слое новообразований кистозного характера.

Вывих плечевого сустава. Рентгенограмма выполняется в 2 проекциях. При помощи передней проекции выявляются переломы и смещения, аксиальная проекция определяет переломы и смещения краев вертлужной впадины.

При изучении снимка врач имеет возможность выявить изменения суставной щели. Также на снимке видны обнажения лопаточного сустава, расслаивание головки плеча на кости или другие суставы. Вывих плеча по рентгенограмме диагностировать нетрудно.

Рентген-диагностика дает возможность своевременно обнаружить патологии развития сустава плеча, спрогнозировать последствия. Чтобы получить достоверные результаты, необходимо выполнять инструкции при проведении диагностической процедуры.

Где пройти обследование

Рентгенограмму плечевого сустава можно сделать в любой диагностической клинике. В течение небольшого отрезка времени специалисты проводят рентген-диагностику, а также выполняют описание и расшифровку снимка. В муниципальных поликлиниках пациенту дают направление на рентген в самом учреждении.

В поликлиниках, находящихся в районах области, рентген-кабинет может отсутствовать, а для обследования нужно ехать в крупный город, где можно выбирать между государственными клиниками и коммерческими. Навредит или нет здоровью пациента исследование в рентген-кабинете, зависит от качества аппаратуры.

Для подтверждения предварительного диагноза больного направляют на рентген-диагностику

Дорогие новые рентген-аппараты излучают минимальное количество вредных для здоровья лучей. И все же в течение нескольких дней после процедуры врачи настоятельно рекомендуют включать в рацион питания продукты с повышенным содержанием витамина С и витаминов В.

Самое важное

Рентгенологическое исследование плеча – процедура доступная и безболезненная. Противопоказания рентгенографии минимальны. Применение диагностической процедуры помогает постановке правильного диагноза ввиду ее высокой информативности. Особенно рентген-исследование необходимо при патологиях, связанных с травмами, сопровождающимися инфекциями, к которым принадлежат переломы, вывихи, артроз плеча.

elemte.ru

Рентген плечевого сустава – что показывает, для чего и кому нужен

Не секрет, что человеческое тело состоит из множества различных соединений, включая суставы. Они отвечают за подвижность конечностей и обеспечивают нормальную трудоспособность каждого человека. Но со временем эти соединения теряют свою форму и подвергаются заболеваниям. Суставы плеч — не исключение. В таком случае для диагностирования патологий задействуется рентген плечевого сустава.

Общая информация

Плечевой сустав относится к самым важным сочленениям, которые находятся в верхней части руки и хорошо визуализируются при внешнем осмотре. В боковой и задней области он покрыт мышечными соединениями, а в передней пальпируется. Строение сустава выглядит просто, так как он состоит всего лишь из нескольких костей, совмещенных в одной капсуле. Наличие перегородок и дисков не предусмотрено.

Из-за постоянных нагрузок сочленение является наиболее уязвимым к патологическим изменениям местом. В связи с этим у многих людей часто возникает невыносимая боль в верхних конечностях, дискомфортные ощущения и скованность во время выполнения простых движений. И как только один из этих симптомов начнет давать о себе знать, необходимо принять соответствующие меры. В первую очередь следует провести рентгенографию плечевого сустава, чтобы оценить его состояние.

Значительная часть болевых ощущений проявляется после перенесения каких-либо болезней или при патологических изменениях в работе внутренних органов, сердечно-сосудистых отклонений, метастазов и так далее. Также суставы плеч очень сильно реагируют на воспалительные процессы и ревматические расстройства.

В числе предрасполагающих факторов, способствующих травмам, выделяют:

Чрезмерные нагрузки на сустав, резкие движения руками.
Удары, ушибы или падения.
Ухудшение циркуляции крови.

К тому же болевой синдром в плече может развиваться на фоне артрозов, артритов, невритов и других патологий. Чтобы понять причину неприятных ощущений, необходимо выполнить рентгенограмму плечевого сустава.

Основные причины

Зачастую боль в верхней части руки указывает на вывих. Как известно, такие травмы бывают передними, нижними и задними, что объясняется областью смещения головки кости. В 98 случаях из 100 вывих носит передний характер и проявляется при травмах или неловких телодвижениях. Вариант заднего вывиха — явление редкое, которое происходит из-за падения на вытянутую вперед руку. Нижние вывихи тоже случаются редко, но их отличает невыносимая боль и скованность движений.

Также причиной болевых ощущений может стать перелом костей. В таком случае начинается разрушение целостности костного вещества, а также появление обломков. Повреждения происходят при интенсивных воздействиях внешних сил, а также сопутствующих факторах, например, наличии патологических изменений в костях. По этой причине такой тип травм часто проявляется у пожилых людей.

В зависимости от места воздействия повреждения могут носить следующий характер:

Повреждение шейки из-за падения на руку.
Повреждение бугра плеча при сильном сокращении мышечных соединений.
Перелом или трещина кости плеча при падении или прямом ударе.

Также в числе возбудителей сильной боли в плечевом суставе может стать артроз, который представляет собой дистрофический процесс в костях и хрящевых тканях, покрывающих плечо. Зачастую патология является прогрессирующей, поэтому она переходит в хроническую стадию, вызывая полную деформацию структур. В итоге конечность теряет подвижность и становится нетрудоспособной.

Артрозу сильно подвержены люди преклонного возраста, особенно мужчины. Для борьбы с таким заболеванием требуется комплексная терапия с учетом массы правил и предписаний. Причины развития артроза бывают самыми различными. К ним относят:

Сильные нагрузки на сустав.
Наследственный фактор.
Заработанные дефекты.
Нарушенный обмен веществ, который стал причиной отложения солей в суставах.

Важность рентгена плечевого сустава

Сильные нагрузки на сустав.
Наследственный фактор.
Заработанные дефекты.
Нарушенный обмен веществ, который стал причиной отложения солей в суставах.

Важность рентгена плечевого сустава

Что показывает рентген плечевого сустава — актуальный вопрос, с которым сталкиваются многие пациенты при появлении болей в этой анатомической области. Зачастую для получения диагноза врачу хватает визуального осмотра и расспроса больного. Однако при наличии осложнений базовые физикальные методы исследования могут оказаться бесполезными, что заставляет проводить рентгенографию.

Такая методика диагностики позволяет более подробно рассмотреть внутренние системы, используя электромагнитные лучи с соответствующим диапазоном, которые направляются на конкретную область. В результате на мониторе оборудования отображается состояние тканей и костей.

И если мягкие ткани не способны удержать волны рентгеновского излучения, то более твердые поглощают их. На экране первые обладают темными тонами, а последние — светлыми. Технология позволяет точно рассмотреть костные элементы и суставы, что требуется для составления общей клинической картины.

При наличии патологических отклонений на изображении можно заметить нарушение целостности костной ткани, хрящевые разрастания и солевые отложения.

Методика дает возможность определиться с диагнозом или обнаружить другие болезни, которые затрагивают остальные системы.

Если же рентгеновское обследование не указывает на развитие патологии, что объясняется поражением исключительно мягких тканей, придется задействовать другой метод диагностики — МРТ или КТ. При обследовании отдельной группы суставов возможен вариант использования УЗИ. Также рассматривается проведение пункции, которая подразумевает прокол суставной капсулы для изъятия синовиальной жидкости. Затем ее изучают в лабораторных условиях, определяя наличие кровяных или гнойных примесей. Также образец рассматривают под микроскопом для выявления возможных инфекций.

Принцип рентгенографии

После проведения рентгенографии на дисплее будет отображено не только само сочленение, но и другие области, включая лопатку и ключицы. В связи с этим специалист может подробно обследовать эти зоны и определить возможные варианты повреждений.

На рентгеновском снимке находятся все данные о текущем состоянии тканей, наличии кист, воспалительных процессов и опухолевых образований. Также методика дает возможность найти деформационные процессы, диагностировать артроз, остеофит или остеопороз.

При комплексном обследовании пациента врач может назначать рентгенографию грудной клетки. Такой подход позволяет тщательно изучить характеристики полости сустава, а затем найти разрыв мышечных соединений. Если такие изменения присутствуют, не обойтись без оперативного вмешательства.

Показания и противопоказания

Существует масса показаний к проведению рентгеновского обследования. В первую очередь они касаются подозрений на вывих или перелом, проявлений артроза, новообразований и воспалений возле тканей. Также рентген необходим при остром болевом синдроме, сильной боли после перенесения травм, скованности движений, отечности и прочих нехарактерных для нормального состояния пациента проявлениях.

Что касается противопоказаний, то они выглядят следующим образом:

Если пациенту нет 15 лет, то от выполнения процедуры лучше отказаться. Тем не менее, этот пункт считается условным.
Обследование запрещено для беременных женщин и кормящих матерей.
От рентгена лучше отказаться при избыточной массе тела.

Частота сеансов рентгенографии не должна превышать 2 раза в год.

Связано это с получением слабого облучения, которое может нанести серьезный ущерб здоровью. Если злоупотреблять процедурой, последствия могут быть непоправимыми.

Подготовка и проведение процедуры

Перед тем как начать обследование, врачу нужно убедиться, что пациент одет в легкую одежду, которая легко снимается и не имеет металлических элементов. Необходимость проведения особой подготовки перед диагностикой отсутствует, ведь методика очень простая и безболезненная.

Для выполнения исследования, пациента нужно разместить в горизонтальном положении, а область паха закрыть свинцовым фартуком. Если обследуется ребенок, то в качестве дополнительной защиты прикрывают глаза и область щитовидной железы. При необходимости осмотра конечностей новорожденных их полностью защищают от воздействия рентгеновских лучей, оставляя открытой только нужную область. Продолжительность процедуры составляет не больше пяти минут.

Затем врач делает снимок, иногда в нескольких проекциях для более точного результата. Во время проведения процедуры пациенту важно оставаться в неподвижном состоянии, так как при совершении движений изображение может оказаться размытым, что негативно скажется на точности результата. Аналогичная ситуация замечается при обследовании пациентов с лишним весом — наличие жировых клеток препятствует свободному прохождению лучей, что искажает снимки.

Если рентген выполнен правильно, на изображении будут присутствовать все важные данные о состоянии костной ткани. Точность результата также зависит от качества оборудования, опыта специалиста и соблюдения базовых правил проведения процедуры.

Обследуя плечевой сустав, рентгенограмма (норма показаний зависит от индивидуального фактора, стадии развития патологии или сложности повреждений) указывает на те изменения, которые нельзя заметить с помощью остальных методов диагностики. Именно поэтому, такую процедуру назначают практически во всех особо сложных случаях.

Следует отметить, что при продолжительном лечении рентгенографию могут осуществлять чаще двух раз в год. Это допускается только в качестве исключения, и то при условии, что в процессе выполнения процедуры задействуется передовое оборудование с минимальным облучением. По завершении действия пациенту нужно выпить много воды и принять аскорбиновую кислоту.

Расшифровка результатов

После получения снимков их отправляют врачу-рентгенологу, который занимается распознаванием деформационных процессов, нарушений в тканевых соединениях или развития патологий. В итоге специалист отмечает наличие или отсутствие изменений, сравнивает показания с установленной нормой и описывает клиническую картину. В зависимости от составленного описания диагноза пациенту назначают соответствующий курс лечения или профилактические меры.

Что касается вреда рентгенографии, то он не настолько значительный, как в недалеком прошлом. Объясняется это применением передовой аппаратуры, которая гарантирует высокую защиту пациентов от чрезмерного излучения. Доза лучей изредка превышает отметку 0,3 мк3в/ч, что практически не отличается от нормы. Кроме этого, в некоторых клиниках обследуемым предлагается специфическая защита в виде свинцовой одежды.

Но несмотря на повышенную безопасность и наличие лучшего оборудования, при существовании определенных противопоказаний от проведения рентгена лучше отказаться. Также процедуру нельзя проводить при отсутствии направления от доктора, во время грудного вскармливания или при отсутствии надежной защиты. Несоблюдение базовых правил и мер предосторожности сулит серьезными последствиями, включая нарушение структуры белков, крови или молекулярного строения клеток.

Полезные советы

В настоящее время с помощью рентгеновского обследования можно определить множество патологий в опорно-двигательном аппарате и мягких тканях, которые находятся поблизости. Специалисту удается найти не только саму болезнь, но и возможные осложнения, включая кровоизлияния или серьезные физиологические повреждения.

Современная рентгеновская аппаратура показывает:

Всевозможные формы переломов, вывихов и подвывихов.
Наличие симптомов полукольца при склеротических проявлениях.
Наличие артритов, артрозов, связанных со всевозможными предрасполагающими факторами.

Сделать рентген сустава плечи можно в любой современной клинике. Если это частное заведение, то процедура проводится без очередей, при этом описание и расшифровка изображения происходит в кратчайшие сроки. Если обследовать пораженную анатомическую область в городской больнице, то скорее всего врач даст направление в рентген-кабинет.

Но важно понимать, что не во всех больницах имеются соответствующие аппараты, тем более, если они находятся вдали от городов. В таком случае придется отправляться в ближайший крупный населенный пункт, где расположены государственные или частные рентген-кабинеты.

Рентген плеча — совсем несложная и быстрая процедура, которая не сопровождается болевыми ощущениями и не требует специфической подготовки. А если исследование проводит обученный специалист, то он сможет установить точный диагноз, а также найти подходящую форму лечения, что позволит решить проблему в кратчайшие сроки.

artroz.guru

нормы и что можно увидеть

Рентген плечевого сустава является вспомогательным эффективным диагностическим методом, который с помощью рентгеновских лучей определяет патологии в области больного сустава. Сустав плеча выполняет важную двигательную функцию, без которой рука не будет действовать. Именно поэтому так важно своевременно выявить отклонения в работе плеча.

рентген плечевого сустава

Содержание статьи:

Показания и противопоказания для проведения рентгена плечевого сустава

Обычно лечащий врач назначает рентгенограмму в случае явных проблем с плечевым суставом, об этом говорит общее ухудшающееся состояние здоровья и жалобы пациента.

Основные показания к рентгену:

подозрения вывиха либо подвывиха сустава плеча, перелома плечевых костей, а также повреждения лопатки или ключицы;
диагностирование артрита или артроза;
наличие инородных тел в области плечевого сустава;
подозрение на наличие новообразований в области верхних конечностях;
боли в области плеча неясной этиологии;
проблемы с двигательной функцией.

Сделать рентген плечевого сустава займет несколько минут, а выданный на руки снимок поможет врачу поставить верный диагноз.

Четко определенных противопоказаний для проведения рентгена плечевого сустава практически не существует. Единственное, по возможности такую процедуру стоит избегать беременным и кормящим женщинам, а также маленьким детям.

Возможные отклонения

Такой группе пациентов назначают более безопасные диагностические методы обследования, например ультразвуковое исследование. Если все же другие способы выявления патологий не подходят, то необходимо использовать специализированные методы защиты не исследуемых органов и частей тела. Для таких целей применяют свинцовые «фартуки» либо «воротники».

Как провести рентгенологическое исследование?

Как правило, какой-либо подготовки к рентгенологическому исследованию не требуется, достаточно получить направление на процедуру и обратиться в рентген-кабинет.

Этапы проведения рентгена:

Необходимо снять лишнюю одежду, оголить руку и плечо. На процедуру не надевают металлические украшения и другие предметы.
Лечь на специализированный стол, лаборант,в зависимости от требуемой проекции, поможет вам зафиксировать исследуемую область в неподвижном положении.
В обязательном порядке накрыть свинцовой накидкой грудную клетку, живот и малый таз.
Когда лаборант уходит в другую комнату, чтоб сделать рентген, пациент не должен шевелиться. В противном случае исследование придется повторитьиз-за нечеткости снимка.
После окончания процедуры, которая длится несколько минут, пациент одевается и ожидает получения рентген-снимка.

Более подробно ознакомится с тем, как делают рентген можно на видео.

Качество и четкость снимка зависит не только от современности оборудования, но и от четкого следования вышеперечисленным несложным правилам.

рентген плечевых суставов

Готовый снимок изучает врач-рентгенолог, оценивает состояние сустава плеча. Пишет заключение о том, что показывает рентген-снимок плечевого сустава и составляет описание патологий.

Диагностика артроза плечевого сустава с помощью рентгена

Самым бюджетным и эффективным способом диагностирования деформирующего артроза считается обычный цифровой или пленочный рентген. Артроз плечевого сустава на рентгене выявляется только наснимках в двух проекциях, прямой и боковой, как на фото.

С помощью снимка врач сможет определить степень запущенности артроза, а также оценить эффективность назначенной терапии.

Признаки артроза на рентген-снимке:

суставная щель сужена;
развивается подхрящевой склероз;
кистозные новообразования в подхрящевом слое.

Несмотря на то, что артроз является хроническим заболеванием, своевременная диагностика и дисциплинированное лечение, смогут купировать беспокоящие симптомы.

артроз плечевого сустава

Рентген-диагностика вывиха сустава плеча

Чтобы окончательно убедиться, что у пациента вывих плеча, врач направляет на рентгеновское исследование. Рентген понадобится сделать в двух проекциях, передней и аксиальной. Благодаря первой проекции определяют смещения и переломы, с помощью второй – смещения и переломы краев вертлужной впадины.

Из чего состоит плечевой сустав

Изучая снимок, врач определяет нарушение или исчезновение нормальной суставной щели, выявляет обнажение сустава лопатки и наслаивание головки плеча на другие суставы или кости. Таким образом, вывих плечевого сустава на рентгене диагностируется легко, если врач профессионал.

Используя рентген-диагностику можно вовремя выявить аномалии развития плечевого сустава, и определить последствия травм. Для получения достоверных результатов обследования, важно придерживаться правил и инструкций, а после дождаться расшифровки снимка и следовать дальнейшим указаниям лечащего врача.

rentgenovski.ru

Рентген и рентгеновский снимок плечевого сустава

Признаки травм плеча на снимках

Всевозможные травмы, происходящие с верхними конечностями, в частности, в области плечевого сустава, встречаются очень часто. Человек может неудачно упасть, получить удар или вывернуть руку.

В результате ломаются костные образования, рвется суставная капсула, повреждаются мышцы и связки, головка плечевой кости выходит из впадины на лопатке частично или полностью. Все анатомические нарушения четко фиксируются на рентгенограммах плеча, выполненных в разных плоскостях.

Так, при переломах, обычно происходящих с ключицей или плечевой костью, видна линия нарушения целостности костных формирований (также она визуализируется при наличии трещин). Она может быть единственной, когда перелом не осложненный.

Но при наличии осколков таких линий бывает несколько. Также на снимках определяется и степень повреждения осколками мягких тканей.

При вывихах, когда головка плечевой кости «выворачивается» из суставной впадины, это также четко фиксируется на рентгенограммах.

Изучив несколько проекций плеча, можно определить, в какой точке произошел разрыв капсулы сустава, поврежден ли суставной хрящ. Также легко можно «увидеть» наличие обширных гематом (кровоизлияний), разрывы связок и мышц.

Диагностика артроза плечевого сустава с помощью рентгена

Признаки артроза на рентген-снимке:

суставная щель сужена;
развивается подхрящевой склероз;
кистозные новообразования в подхрящевом слое.

Несмотря на то, что артроз является хроническим заболеванием, своевременная диагностика и дисциплинированное лечение, смогут купировать беспокоящие симптомы.

Используя рентген-диагностику можно вовремя выявить аномалии развития плечевого сустава, и определить последствия травм. Для получения достоверных результатов обследования, важно придерживаться правил и инструкций, а после дождаться расшифровки снимка и следовать дальнейшим указаниям лечащего врача.

Проведение процедуры и расшифровка результатов

Для прохождения рентгена необходимо записаться на прием к врачу. Можно провести МРТ, но на рентген цена намного ниже. Металлические предметы на одежде, цепочки лучше оставить дома: они плохо влияют на качество снимка. Процедура осуществляется с помощью специального аппарата сложной конструкции. Рентген проводится не более 10-15 минут и не требует особой подготовки.

Перед рентгеном для защиты органов от излишнего излучения на человека надевают специальный фартук. Во время прохождения процедуры человек может лежать либо стоять. Непосредственно во время снимка врач уходит в другую комнату. После проведения процедуры желательно в течение 2 дней пить больше жидкости, есть продукты с большим запасом витамина C.

Расшифровку результата снимка проводит только рентгенолог.

Он различит потемнения, тени, структуру сустава, изменения в ней, найдет очаги заболевания. На основании осмотра снимка и выводов врач пишет заключение. При показе снимков разным рентгенологам заключения, термины в нем могут отличаться. Это говорит о том, что диагноз, его описание базируются исключительно на оценке рентгена врачом.

Показания к проведению

Рентгенография, как правило, назначается, если врач подозревает, что у пациента вывих или подвывих головки плечевых костей, перелом шейки плечевых костей, повреждение боковых частей лопатки или ключицы.
В том числе рентген назначается, если у пациента диагностирован артрит и остеоартроз.
Если у пациента обнаруживаются врожденные пороки развития сустава плеча или внутрисуставные инородные тела, больной в обязательном порядке направляется на рентген.
В случае доброкачественного или злокачественного новообразования рядом с поврежденным суставом больной проходит рентгенологическое исследование.
Также рентген проходят, если человек ощущает боли в плечевом суставе или не может полноценно двигать верхней конечностью или если есть вывих плеча.

Абсолютные противопоказания к прохождению рентгенографии как таковые отсутствуют.

Между тем подобное исследование может быть вредно для беременных женщин и детей. Также не рекомендуется проходить исследование очень часто за короткий промежуток времени.

В этом случае врач может назначить иной, менее вредный и безопасный метод диагностики.

Пройти исследование на рентгеновском аппарате необходимо при:

наличии сильных болей и нарушении подвижности сустава;
спортивной травме или ином физическом воздействии на плечо;
диагностированном или вероятном артрите, артрозе и других системных воспалительных процессах;
выраженной врожденной деформации;
увеличении массы в плечевой зоне или появлении припухлости;
сильном отеке и изменении цвета кожных покровов;
запланированном хирургическом вмешательстве;
подозрении на онкологическое заболевание.

Ввиду негативных последствий от воздействия рентгеновскими лучами не рекомендуется проходить процедуру детям младше семи лет и женщинам, которые вынашивают ребенка или кормят малыша грудью. Впрочем, это относительные противопоказания, поэтому если рентгенография крайне необходима, её могут назначить (такие случаи единичны).

Рентгенография плечевого сустава является неинвазивным и безопасным диагностическим методом. Тем не менее, проводить ее нужно только при наличии соответствующих на то показаний. К основным из них относятся болевой синдром и ограничение подвижности в суставе. Они могут быть симптомами таких заболеваний:

вывих головки плечевой кости;
подвывих;
перелом шейки плечевой кости, боковой части лопатки или ключицы;
неопластический процесс сустава или околосуставных структур;
дегенеративные заболевания суставов.

Абсолютных противопоказаний к исследованию нет. К относительным относится беременность, кормление грудью, детский возраст. В таких ситуациях рентгенологическое исследование проводится только тогда, когда потенциальный вред от неправильно поставленного диагноза и отсутствия лечения явно превышает вероятность развития побочных эффектов.

По возможности, этой категории пациентов назначают другие, более безопасные методы диагностики. Это может быть ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография.

При диагностике проблемы с плечевым суставом часто достаточно просто расспросить пациента, осмотреть его. В более тяжелых случаях, когда просматривается стойкое нарушение функциональности сустава, проводится рентгенографическое исследование.

Снимок делается в прямой проекции. С помощью рентгена оцениваются размеры, форма сустава.

Данная проверка помогает диагностировать артрит в плече, обыкновенный вывих.

Основные показания к рентгену:

подозрения вывиха либо подвывиха сустава плеча, перелома плечевых костей, а также повреждения лопатки или ключицы;
диагностирование артрита или артроза;
наличие инородных тел в области плечевого сустава;
подозрение на наличие новообразований в области верхних конечностях;
боли в области плеча неясной этиологии;
проблемы с двигательной функцией.

Сделать рентген плечевого сустава займет несколько минут, а выданный на руки снимок поможет врачу поставить верный диагноз.

В клинической хирургии, ортопедии, неврологии и терапии различные патологии плечевого сустава встречаются достаточно часто. Как правило, пациенты обращаются к специалистам с жалобами на боль, ухудшение подвижности сустава, резкую отечность, сопутствующие неврологические явления.

Насколько вреден рентген

Рентгенологическое обследование, как и иные методы диагностики, опасно в том случае, если проходить его без медицинских показаний, не посоветовавшись с врачом.

Между тем современное оборудование для рентгенографии отличается не только высоким качеством и технологичностью, но и повышенной безопасностью для пациентов. Таким образом, доза, получаемая при облучении во время рентгена, намного ниже, чем у старой аппаратуры.

Рентгенологическое облучение способно провоцировать мутации в клетках, особенно в молодых и активно размножающихся. Но нужно помнить, что исследование назначается только по показаниям. Неправильный диагноз и несвоевременное лечение могут навредить гораздо больше, чем облучение в небольших дозах.

sustaw.top

Атлас укладок при рентгенологических исследованиях (Кишковский А.Н.)

330

УКЛАДКИ

• Информативность снимка. На боковой рентгенограмме плечевой кости

определяются передняя и задняя поверхности диафиза плеча, четко видны

корковое вещество и мозговая полость (рис. 328).

« Критерии правильности укладки. На снимке должен быть отображен

дистальный метаэпифиз плечевой кости с тем, чтобы можно было правильно

определить проксимальный и дистальный концы зафиксированного на

снимке отдела плечевой кости. Костная структура хорошо видна на снимках,

выполненных в положении больного сидя у стола или лежа. На транстора-

кальном снимке костная структура не видна. Прослеживаются только

контуры плечевой кости, позволяющие определить направление смещения

отломков при травме.

УКЛАДКИ
ДЛЯ РЕНТГЕНОГРАФИИ

ЛОКТЕВОГО СУСТАВА

СНИМОК ЛОКТЕВОГО СУСТАВА
В ПРЯМОЙ ЗАДНЕЙ ПРОЕКЦИИ

• Назначение снимка. Снимок предназначен для изучения рентгеновской

суставной щели, структуры и контуров смежных концов плечевой кости

и костей предплечья. Снимок назначают при различных заболеваниях

сустава и в случаях травмы.

9 Укладки больного для выполнения снимка. 1. Больной сидит боком

к столу. Рука отведена в плечевом суставе, максимально разогнута в локте-

вом суставе и расположена на столе или на подставках. Кисть находится

в положении супинации. Кассету размером 18Х 24 или 24Х 30 см укладывают

под заднюю поверхность локтевого сустава. Суставная щель, находящаяся

на 3 см дистальнее медиального надмыщелка, легко прощупываемого* под

кожей, соответствует средней линии кассеты. На нее отвесно и направляют

пучок рентгеновского излучения (рис. 329).

2. Снимок может быть выполнен и в положении больного лежа на

спине. Рука максимально разогнута в локтевом суставе, кисть — в положе-

нии супинации. Положение кассеты и центрация пучка рентгеновского

излучения те же (рис. 330).

3. Укладка при выполнении снимка локтевого сустава в прямой проек-

ции в случаях сгибательной контрактуры в суставе имеет некоторые особен-

ности. Для получения изображения суставной щели необходимо уложить

руку так, чтобы к кассете, расположенной на снимочном столе, прилегала

задняя поверхность предплечья. Ладонь при этом обращена вверх. Плечо

располагается под углом к кассете. В зависимости от выраженности

сгибательной контрактуры больной либо сидит на высокой скамейке у края

стола, либо стоит. Пучок рентгеновского излучения направляют отвесно

на середину локтевой ямки (рис. 331). При угле сгибания больше 90° изобра-

жение суставной щели получается искаженным.

• Информативность снимка. На рентгенограмме выявляются дистальный

конец плечевой кости, ее суставная поверхность, образованная головкой

и блоком, рентгеновские суставные щели плечелучевого, плечелоктевого

и проксимального лучелоктевого суставов, головка лучевой кости, локтевой

и венечный отростки локтевой кости и проксимальные отделы диафизов

лучевой и локтевой костей (рис. 332).

sinref.ru

Показания к проведению рентгена плечевого сустава, диагностическая ценность метода, расшифровка результатов и противопоказания

Рентгенография – высокоинформативный диагностический метод, который применяется для выявления заболеваний скелетно-мышечной системы различной этиологии. В статье мы разберем рентген плечевого сустава в двух проекциях.

Рентгенография

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) заболевания опорно-двигательного аппарата обозначаются кодами M00-M99.

Нормальная анатомия сустава плеча

Плечевым суставом называют подвижное сочленение между лопаткой и плечевой костью. В более широком смысле плечо также включает в себя плечевой пояс, который помимо сустава также содержит сустав между лопаткой и ключицей, грудью и ключицей, а также мышцы вокруг лопатки и плеча. Все это важно для функции плеча в целом.

Анатомически говоря, плечо состоит из двух костей: лопатки и плечевой кости. Плечо по строению похоже на другие суставы, но впадина и суставное тело не прижаты друг к другу, а свободно скользят друг мимо друга. Это обеспечивает большую свободу движения руки, которая, вероятно, является результатом эволюции верхней конечности человека. Подвижность также увеличивает риск дислокаций, которые могут вызывать сильную боль.

Важная мышца плечевого сустава – дельтовидная, которая не только защищает, но и помогает в осуществлении движений рукой.

Часто встречающиеся патологии

Омартроз – наиболее распространенное дегенеративно-дистрофическое заболевание плечевого сустава. Повреждения хряща можно выявить на плечевой головке или впадине с помощью рентгенографии. Травмы, сломанные кости, судороги и экстремальные перегрузки приводят к преждевременному износу хрящей.

Омартроз

В дополнение к боли в плече, которые возникают как во время отдыха, так и в движении, подвижность плеча и, следовательно, руки ограничивается.

Ревматизм – собирательный термин для обозначения воспалительных заболеваний. Зачастую ревматоидный артрит (РА) приравнивают к ревматизму, однако это не совсем верно, поскольку термин объединяет более 200 заболеваний. РА может возникать в любом возрасте.

Причиной воспаления суставов является нарушение иммунной системы, которая становится сверхактивной и направленной против собственного организма. Активация различных мессенджеров и клеток иммунной системы приводит к воспалительной реакции в суставах, мышцах и различных внутренних органах. Лабораторные исследования ревматоидных факторов и воспалительных параметров вместе с рентгенологическими исследованием помогают правильно выявить заболевание.

Заболевание в первую очередь поражает небольшие суставы (пальцы рук, ног и суставы запястья), а потом плечи. Симптомы очень похожи на артроз и проявляются в виде артралгии во время отдыха и физических упражнений. Часто появляется суставной выпот.

Чем раньше выявить артрит, тем больше шансов на полное излечение. Эксперты говорят о «терапевтическом окне» в первые шесть месяцев после начала болезни. Лечение здесь часто приводит к полной остановке заболевания. Базовые препараты помогают полностью предотвратить последствия.

Были созданы вещества, которые блокируют воспалительные медиаторы иммунитета, такие как антагонисты TNF-альфа или IL-1. Все эти новые препараты называются «биологическими». Они вводятся в виде инфузии или подкожно.

В отличие от доступных до сих пор методов лечения, биопрепараты часто полностью останавливают суставное разрушение.

При всех типах расстройств плеча своевременное лечение часто положительно влияет на прогноз. Пациенты, которые страдает от боли в плече в течение более трех-четырех недель, должны немедленно обратиться к специалисту.

Плечо

Что можно увидеть на рентгене

Многие спрашивают: что обычно показывает исследование? Рентгенография – это радиологическая диагностическая методика. При помещении объекта между источником излучения и приемником самые плотные части появляются с разными оттенками в сером цвете.

Рентгенографию применяют для обнаружения трещин в костях, а также применяют в промышленности при обнаружении дефектов материалов. Открытие рентгеновских лучей произошло в ночь на пятницу, 8 ноября 1895 г., когда Вильгельм Рентген, исследуя свойства катодных лучей, осознал существование нового источника энергии, доселе неизвестного. За это открытие он получил признание Шведской академии в 1901 году, став первым лауреатом Нобелевской премией по физике.

Важно! Не рекомендуется заниматься самодиагностикой, поскольку неправильная терапия может привести к непредсказуемым последствиям. Важно вовремя посещать доктора, сообщать ему обо всех симптомах и проходить правильную терапию. Только в этом случае можно эффективно избавиться от патологии.

Рентген сразу понял важность своего открытия для медицины, что позволило исследовать тела таким образом, что до тех пор было совершенно неожиданно. В течение следующего месяца после открытия, применяя эффекты рентгеновского излучения, он произвёл первую рентгенографию в истории человечества.

С помощью рентген-снимков можно изучить внутреннюю структуру исследуемого органа и выявить возможную травму.

Для сканирования используются специальные рентгеновские лучи. Рентгеновские лучи направляются на ту часть плеча, которую нужно исследовать. При этом плотные структуры, например, кости, визуализируются «светлыми», тогда как менее плотные ткани, такие как жировая ткань, становятся темными. Структуры средней плотности (мягкие ткани: хрящ) изображены в разных оттенках. Обычная рентгенография по- прежнему является наиболее распространенным методом диагностики. Термин «обычный» вводит в заблуждение, поскольку здесь также используются методы цифровой записи и обработки изображений. Обычная рентгенограмма может выполняться без контрастных веществ.

Показания, противопоказания и вред

При рентгеновском обследовании делаются снимки плечевого сустава. Изображение создается тем фактом, что рентгеновское излучение проходит по различным тканям по-разному. Рентгенологические исследования плеча особенно полезно для определения наличия изменений в костях.

Рентген может повредить генам клеток. При простом рентгенологическом исследовании выделяется сравнительно небольшое количество радиации. Дальнейшее развитие технологии все больше пытается уменьшить излучение.

Геном

На 2014 год в России было оценено около 140 миллионов рентген-снимков плеча и других частей скелета (за исключением стоматологии). Частота рентгеновских обследований в России была практически неизменной в период между 2007 и 2014 годами на 1,7 на душу населения в год.

Большинство рентгенограмм были сделаны для обследования скелета (т.е. черепа, плеча, позвоночника, тазового пояса, конечностей) и грудной клетки. В течение рассматриваемого периода наиболее часто применялась рентгенография груди.

Скелет

Согласно метаанализу, доза облучения, которую получает среднестатистический россиянин не оказывает негативного влияния на человека.

Совет! При вывихе, подвывихе и других патологий рекомендуется обратиться за помощью к медицинскому специалисту.

Не рекомендуется (особенно это относится к беременности) заниматься самолечением. При любых патологиях нижних или верхних конечностей важно обращаться за консультацией доктора. Правильную схему терапии и методы обследования (МРТ, КТ и другие) поможет назначить терапевт. Без прямых показаний не рекомендуется проходить обследование.

lechisustavv.ru

Рентген плечевого сустава: показания, противопоказания, как проводится

Рентген плечевого сустава – исследование, позволяющее получить очень точную информацию о костно-травматических и дегенеративно-дистрофических изменениях в самом крупном подвижном соединении костей рук с лопаткой. Диагностика не требует особой подготовки, не занимает много времени и отличается высокой точностью. Исследование входит в список медицинских процедур и услуг, выполняемых по полису ОМС, проводят его абсолютно бесплатно.

Что показывает рентген плечевого сустава

Для точной постановки диагноза, сбора анамнеза и физикального осмотра недостаточно. Врач назначает дополнительные исследования, в зависимости от патологии.

При прохождении рентгеновских лучей через ткани разной плотности пучок рассеивается и тормозится в результате получается изображение разной интенсивности. Рентгенография считается не лучшим способом для диагностики патологий мягких тканей. Зато при заболеваниях костно-суставной системы данный метод исследования является основным. На снимках мягкие ткани более темные, а твердые – светлые.

Рентген плечевого сустава в двух проекциях (прямой и боковой снимок) показывает довольно подробную картину патологических изменений. Кроме состояния самого сочленения, с его помощью можно оценить состояние ключицы и лопатки. Благодаря прямой проекции врач определяет степень смещения переломов (если таковые есть), на боковых снимках (аксиальных) хорошо видны изменения краев вертлужной впадины.

Показания к рентгенографии плечевого сустава

Патологии плечевого сустава встречаются не только в хирургии, но и в ортопедии и неврологии. Пациенты обращаются с различными жалобами, а врач назначает рентген при следующих симптомах:

Острые, ноющие или стреляющие боли в области сочленения.
Скованность в движении.
Несимметричность области плеча.
Отек в области ключицы и плеча.
Гиперемия кожного покрова в месте плечевого сустава.

Кроме симптомов, имеются и другие показания к исследованию:

При подозрении на вывих плечевого сустава рентген является первостепенным методом диагностики.
Переломы плечевой кости, ключицы или лопатки.
Заболевания суставов воспалительной природы (артриты).
Патологии суставов дегенеративно-дистрофического направленности с разрушением хряща (артрозы).
Подозрения на возникновение различных новообразований.
Контроль врожденных структурных или функциональных аномалий сустава.

У многих патологий плечевого сочленения схожая симптоматика и особенности течения. Болезни необходимо дифференцировать, рентген позволяет делать это быстро и максимально точно.

Противопоказания

Несмотря на высокую информативность, доступность и легкость в проведении, в ряде ситуаций необходимо отказаться от рентгенографии и диагностировать заболевания другими методами. Причина тому – наличие противопоказаний к процедуре.Плечевой сустав рентгеном не просвечивают, если у пациента имеются следующие патологические состояния:

Беременность, особенно первый триместр.
Крайне тяжелое общее состояние.
Открытый пневмоторакс.
Сильное кровотечение.
Тяжелые патологии печени или почек.
Декомпенсированный сахарный диабет.
Туберкулез легких в открытой форме.

В современных рентген аппаратах ионизирующее излучение минимальное. Только врач может оценить возможные риски и целесообразность проведения процедуры.

Как проводится рентгенография плечевого сустава

Одним из преимуществ рентгенографии является отсутствие необходимости специальной подготовки. Пройти исследование можно сразу после приема врача, взяв у него направление. Рентген плечевого сустава проходит так:

Сотовые телефоны и другие излучающие гаджеты оставляют за пределами кабинета, в котором проводится диагностика.
Снимают верхнюю одежду и металлические украшения. Руку и плечо оголяют полностью.
Ложатся на специальный стол и занимают позу, оптимальную для рентгеновской съемки.
Грудную клетку область живота и малого таза укрывают свинцовой накидкой.
Врач подводит излучатель к плечу и уходит в соседний кабинет для осуществления съемки. В момент ее проведения тело должно быть неподвижно.
После процедуры пациент одевается и ожидает снимок с пояснениями врача-рентгенолога в коридоре.

Еще одним преимуществом рентгенографии является то, что снимок можно использовать для консультации в другом медучреждении или другим специалистом. Запись о проведении процедуры ставится в специальной книге учета, ее можно запросить в любое время.

Лучевая энергия, проходя через обследуемый орган больного, перенаправляется на приемник, трансформируясь в изображение на фотопленке. К сожалению, некоторое ее количество «оседает» в теле пациента, в той или иной степени способствуя изменениям на клеточном и тканевом уровнях.

Ионизирующее излучение может стать причиной лучевых ожогов, появления злокачественных новообразований, лучевой болезни.

Конечно, сделать рентген плечевого сустава абсолютно безопасным невозможно, но меры защиты позволяют снизить степень вреда излучения. Существует ряд способов обезопаситься от вредного ионизирующего излучения:

Ведение специального листа учета, в который вносятся данные о частоте проведения процедур. Учет позволяет контролировать дозы лучевой нагрузки.
Соблюдение всех мер предосторожности и рекомендаций пациентом. При рентгене плечевого сочленения на больного надевают специальный свинцовый фартук, оставляя открытой только область исследования.
Разработки и применение нового более безопасного оборудования.
Полная неподвижность в момент проведения съемки. Если пациент не может сидеть неподвижно, то снимок может получиться нечетким, возникнет необходимость в повторном проведении рентгенографии, что, в свою очередь, увеличивает дозу излучения.

Значение рентгена при патологиях плечевого сустава

В медицине рентген используется давно. Исследование применяется для диагностики заболеваний ЖКТ, инфекционных и опухолевых заболеваний грудной клетки, зубов, женских репродуктивных органов.

Особо важна диагностика при выявлении патологических изменений различных отделов периферического скелета. С помощью рентгена плечевого сустава (фото представлено выше) выявляют переломы, вывихи, заболевания инфекционной и опухолевой природы. Все структуры сочленения, соседние мягкие ткани из-за различной плотности хорошо визуализируются, вплоть до малейших подробностей. Исследование относится к специфическим, на снимке четко видно какая именно патология возникла у человека.

Рентгенограмма – это плоское изображение трехмерного органа. Поэтому при диагностике следует делать снимки минимум в двух поверхностях. Путем накладывания снимков можно установить локализацию патологического очага. Самостоятельно это сделать практически невозможно.

Расшифровка результатов

В отличие от УЗИ-снимков, рентгеновские не являются оператор-зависимыми. Расшифровать их может только специалист.

Чтобы понять, какие именно отклонения выявились на снимке, нужно знать, как выглядит снимок после проведения рентгена плечевого сустава в норме. Врач различает потемнения, видит наличие просветов в структуре костной ткани, определяет ее изменения, а также безошибочно находит очаг заболевания. Нормы показателей:

Контуры костей четкие, ровные. Костная структура не изменена.
Полное соответствие формы соприкасающихся суставных поверхностей.
Суставные щели хорошо прослеживаются, не сужены.
Контуры смежных поверхностей с обеих сторон четкие, ровные. Костных разрастаний не отмечается.
Костно-дистрофических изменений, а также дистрофических или травматических не выявлено.
Мягкие ткани не изменены.

При просмотре снимка врач может задать несколько вопросов, которые помогут разобраться в причинах возникновения аномалий и правильно назначить лечение:

Врач может попросить дать описание обстоятельств и давности травм.
Поинтересоваться, не наблюдаются ли изменения в симптоматике, и если да, то какие.
Доктор может провести тест на нарушение чувствительности.

Наиболее распространенные патологии плечевого сустава

Все патологические изменения фиксируются врачом в заключении. Снимки являются основой для постановки диагноза. Просвечивая плечевой сустав на рентгене, выявляют следующие патологии:

Передний вывих плеча – наиболее распространенное структурное нарушение, встречается в 98 % случаев.
Задние вывихи диагностируются редко
Вывих с переломом шейки плечевой кости.
Застарелый вывих. Такие патологии тяжело поддаются терапии. на мягких тканях образуются рубцы, меняется тонус мышц, развивается дегенеративный процесс мышечной ткани.
Травмы ротаторной манжетки.
Артрозы.
Артриты.
Остеофиты, характеризующиеся уплотнением капсулы и образованием в ней кальцинатов (отложение солей кальция).
Остеопороз чаще диагностируется у людей пожилого возраста.

Где сделать рентген плечевого сустава

Исследование входит в список бесплатных процедур. Ее проведут при предоставлении паспорта, полиса ОМС и направления (если таковое имеется). Стационарные рентген-кабинеты есть в любой районной поликлинике.

Частные коммерческие медучреждения нечасто предоставляют подобную услугу, исключение – специализированные центры. Это связано с обязательным учетом ионизирующего облучения пациентом. Но если учитывать, что исследование требуется проводить как можно реже, то вполне можно обойтись количеством стационарных кабинетов.

Заключение

Рентген плечевого сустава – основной метод диагностики патологических изменений данного сочленения. Исследование позволяет за одну процедуру без предварительной подготовки полностью выявить заболевание или отклонение. Сам метод неинвазивный, а значит, безболезненный. Единственный недостаток – ионизирующее излучение, крайне негативно влияющее на здоровье пациента.

fb.ru