Движение суставов: 2. Движения в суставах. Принципы классификации суставов – Типы движений в суставах и причины ограничения подвижности

Направления движения суставов — SportWiki энциклопедия

Движения в суставах

Для анализа упражнений очень важно знать названия движений и понимать, в каких суставах они совершаются.

Типы суставов[править | править код]

Плоскости и направления тела человека

Некоторые соединения костей неподвижны или позволяют совершать движения лишь в очень ограниченном диапазоне. Например, кости черепа соединены очень прочно и не перемещаются друг относительно друга.

В том месте, где позвоночник соединяется с тазовой костью, имеется полу-подвижный крестцово-подвздошный сустав, который позволяет совершать минимальные движения. Но существует и третья категория соединения костей — суставы. В зависимости от своего строения, размеров и структуры они позволяют костям совершать свободные движения самого разного характера.

Синовиальные суставы встречаются в организме чаще остальных. Для них характерно наличие суставной капсулы, которая окружает место соединения костей со всех сторон. Внутренняя мембрана капсулы под воздействием совершаемых в суставе движений выделяет синовиальную жидкость, которая выступает в качестве смазки. К типичным синовиальным суставам относятся плечевой, коленный, тазобедренный, голеностопный, а также суставы кистей, стоп и позвоночника. Из всех суставов коленный является самым крупным, тазобедренный — самым сильным, а плечевой — самым нестабильным.

Действия суставов[править | править код]

Когда мы совершаем какое-то действие, например поднимаем груз или бежим, нервные импульсы стимулируют определенную комбинацию мышц, и за счет их сокращения совершается движение в синовиальном суставе. К примеру, когда мы сгибаем в локтевом суставе руку с гантелью, отягощение поднимается, потому что бицепс, прикрепленный одним концом к плечевой кости, а другим — к костям предплечья (лучевой и локтевой), сокращается и притягивает предплечье к плечу.

Направление движений[править | править код]

Большинство движений имеют общие названия независимо от того, в каких суставах они совершаются. Но существуют и специфические движения, характерные только для какого-то определенного сустава. Они совершаются в определенной анатомической плоскости. Например, сгибание рук и ног в плечевом, тазобедренном и коленном суставах происходит в одной и той же плоскости. Это позволяет сделать классификацию движений и их анализ более простыми и логичными. В таблице на странице 12 приведены сначала общие для многих суставов движения, а затем специфические, совершаемые только в определенных суставах.

Как правило, в названии движения присутствует и название сустава, в котором оно совершается, например сгибание руки в плечевом суставе, разгибание ноги в коленном суставе, вращение позвоночника, опускание лопатки и т. д. Строго говоря, было бы неверным увязывать движение только с частью тела. Например, если мы говорим «разгибание ноги», то не вполне ясно, в каком именно суставе она разгибается — в коленном, тазобедренном или голеностопном.

Обычно движения носят парный характер. Если совершается движение в одном направлении, то должно существовать и обратное движение — хотя бы для того, чтобы вернуться в исходное положение. Типичными парами движений являются сгибание и разгибание, отведение и приведение, вращение внутрь и наружу, опускание и поднимание. Читая анализ упражнений, вы еще не раз столкнетесь с этими названиями. Названия движениям даются исходя из стандартной анатомической позы. При этом «сгибание руки в локтевом суставе», например, будет одним и тем же движением независимо от того, стоит человек, лежит на спине или сидит.

ОБЩИЕ ДВИЖЕНИЯ

Плоскость

Описание

Пример

Отведение

Фронтальная

Движение, направленное от срединной линии тела

Отведение ноги в тазобедренном суставе

Приведение

Фронтальная

Движение, направленное к срединной линии тела

Приведение ноги в тазобедренном суставе

Сгибание

Сагиттальная

Уменьшение угла между двумя структурами

Подтягивание предплечья к плечу, сгибание рук с гантелями на бицепс

Разгибание

Сагиттальная

Увеличение угла между двумя структурами

Выпрямление руки, возвращение в исходно положение в том же упражнении

Вращение внутрь

Горизонтальная

Поворот кости вокруг вертикальной оси по направлению к срединной линии тела

Сведение рук на верхнем блоке

Вращение наружу

Горизонтальная

Поворот кости вокруг вертикальной оси по направлению от срединной ; линии тела

Сведение пяток и разворот носков

Полное вращение

Все плоскости

Полный оборот конечности в плечевом или тазобедренном суставе

Круговое вращение руками

СПЕЦИФИЧЕСКИЕ ДВИЖЕНИЯ

1. Голеностопный сустав

Подошвенное сгибание

Сагиттальная

Вытягивание носков

Подъем на носках стоя

Тыльное сгибание

Сагиттальная

Приведение пальцев ног к голени

Подъем на носках стоя (обратное движение)

2. Лучезапястный сустав

Пронация

Горизонтальная

Поворот предплечья ладонью вниз

Отвинчивание гайки

Супинация

Горизонтальная

Поворот предплечья ладонью вверх

Завинчивание гайки

3. Лопатки

Опускание

Фронтальная

Движение лопаток вниз

Стабилизация плечевого пояса, например, при выполнении «уголка» на предплечьях

Поднимание

Фронтальная

Движение лопаток вверх, например. при пожимании плечами

Жим гантелей сидя (движение вверх)

Разведение

Горизонтальная

Движение в стороны от позвоночника

Тяга блока к груди сидя (исходное положение)

Сведение

Горизонтальная

Движение к позвоночнику

Тяга блока к груди сидя (конечное положение)

Вращение внутрь

Фронтальная

Верхний край лопаток отклоняется наружу, а нижний — внутрь

Тяга блока вниз широким хватом

Вращение наружу

Фронтальная

Верхний край лопаток отклоняется внутрь, а нижний — наружу

То же упражнение, возвращение в исходное положение

4. Плечевой сустав

Горизонтальное отведение/разгибание

Горизонтальная

Движение поднятой в сторону руки назад

Разведение рук лежа на скамье

Горизонтальное приведение/сгибание

Горизонтальная

Движение поднятой в сторону руки вперед

То же упражнение, возвращение в исходное положение

5. Позвоночник

Боковое сгибание

Фронтальная

Отклонение туловища от вертикальной оси в сторону

Наклоны в стороны сидя на гимнастическом мяче

Движения в суставах

ОБЗОР ДВИЖЕНИЙ В СУСТАВАХ ТУЛОВИЩА И КОНЕЧНОСТЕЙ

Движения позвоночного столба

происходят в соединениях позвоночника — межпозвоночных дисках и дугоотростчатых суставах. Вокруг фронтальной оси выполняются сгибание и раз­гибание. Общий объем движений (сгибание — разгибание) — 170-245°.

Разгибание позвоночного столба. Мышцы,раз­гибающие позвоночный столб: мышца, выпрямляющая позвоноч­ник, и ее составные части: подвздошно-реберная мышца, длиннейшая мышца, поперечно-остистая мышца, остистая мышца, полуостистая мышца, многораздельные мышцы и мышцы — вра­щатели шеи, груди и поясницы. В верхней части туловища нахо­дятся трапециевидная мышца и ременные мышцы головы и шеи.

Сгибание позвоночного столба. Мышцы, сги­бающие позвоночный столб: прямые мышцы живота, косые мышцы живота, лестничные мышцы, длинные мышцы шеи.

Наклон позвоночника в стороны — вправо и влево (из исходного вертикального положения) выполняется при одновременном сокращении мышц-сгибателей и мышц-разгибателей туловища, а также квадратной мышцы поясницы соответствующей стороны. Амплитуда этого движения в сред­нем 55°.

Вращение (скручивание) позвоночника происходит вокруг его вертикальной (продольной) оси (при сто­янии — на 90°, сидя — на 54°). Мышцы, осуществляющие это движение: поперечно-остистая мышца, наружная косая мышца живота, лестничные мышцы соответствующей стороны; внут­ренняя косая мышца живота и ременная мышца головы и шеи противоположной стороны.

Движения ребер совершаются в реберно-позвоночных и грудино-реберных суставах. Амплитуда движений грудной клетки: в фазе вдоха при поднимании передних концов ребер и грудины грудная клетка смещается вверх на 1 см, грудина выдвигается вперед на 5 см, окружность груди увеличивается на 10 см.

В акте вдоха участвуют следующие мышцы: наружные межреберные мышцы, мышцы, поднимающие ребра, верхние задние зубчатые мышцы, лестничные мышцы.

В акте выдоха участвуют мышцы: поперечная мышца груди, внутренние межреберные мышцы, нижние задние зубча­тые мышцы, прямые мышцы живота, наружная и внутренняя косые мышцы живота, поперечная мышца живота.

Движения головы происходят в атлантозатылочном суставе вокруг фронтальной, сагиттальной и вертикальной осей.

Разгибание головы (отклонение головы назад) осу­ществляют: трапециевидные, грудино-ключично-сосцевидные, ременные, полуостистые и длиннейшие мышцы головы, боль­шие и малые задние прямые мышцы головы, верхние косые мышцы головы.

Сгибание головы (наклон кпереди) выполняют: длин­ные мышцы головы, передние прямые мышцы головы, латераль­ные прямые мышцы головы, а также надподъязычные и подподъязычные мышцы (при фиксированной нижней челюсти).

Наклон головы в сторону (вправо, влево) проис­ходит при одновременном сокращении мышц-разгибателей и мышц-сгибателей соответствующей стороны.

Вращательные движения (повороты) го­ловы вместе с атлантом вправо или влево (в срединном и латеральных атлантоосевых суставах) вокруг зуба осевого позвон­ка выполняют следующие мышцы: ременная мышца головы, длиннейшая мышца головы, нижняя косая мышца головы своей стороны и грудино-ключично-сосцевидная мышца противопо­ложной стороны.

Мышцы, осуществляющие движения нижней челюсти в височно-нижнечелюстных суставах. Поднимают челюсть: височные мышцы, жевательные мышцы, медиальные крыло­видные мышцы. Опускают нижнюю челюсть: дву­брюшные мышцы, подбородочно-подъязычные мышцы, челюстно-подъязычные мышцы, подподъязычные мышцы. Дви­жение нижней челюсти вперед: двубрюшные мышцы, подбородочно-подъязычные мышцы. Движение нижней челюсти назад (выдвинутой вперед): ви­сочные мышцы (задние пучки). Движение нижней че­люсти в сторону: латеральная крыловидная мышца (противоположной стороны).

Движения верхней конечности. Движение лопатки и ключи­цы в грудино-ключичном и акромиально-ключичном суставах. Поднимают лопатку и ключицу: мышца, подни­мающая лопатку, ромбовидные мышцы, грудино-ключично-сосцевидная мышца, трапециевидная мышца (верхние пучки). Опускают лопатку и ключицу: трапециевидная мышца (нижние пучки), передняя зубчатая мышца, а также малая грудная мышца и подключичная мышца.

Движения лопатки вперед и в латеральную сторону: передняя зубчатая мышца, малая и большая груд­ные мышцы (с участием плечевой кости).

Движения лопатки кзади и в медиальную сторону (к позвоночнику): трапециевидная мышца, ромбо­видные мышцы, широчайшая мышца спины (с участием плече­вой кости).

Вращение лопатки вокруг сагиттальной оси: нижний угол лопатки поворачивают кнаружи передняя зубчатая (нижние зубцы) и трапециевидная (верхние пучки) мышцы, медиально (к позвоночнику) — большая ромбовидная мышца, малая грудная мышца.

Движение плеча в плечевом суставе: сгибание — разгибание (вокруг фронтальной оси) — в пределах 120°; отведение — при­ведение (вокруг сагиттальной оси) — 70—80°; поворот вокруг продольной оси — 135°.

Отводят плечо: дельтовидная мышца, надостная мышца.

Приводят плечо: большая грудная мышца, широчай­шая мышца спины, подлопаточная мышца, подостная мышца.

Сгибают плечо: дельтовидная мышца (передние пучки), большая грудная мышца, двуглавая мышца плеча, клю­вовидно-плечевая мышца.

Разгибают плечо: дельтовидная мышца (задние пучки), трехглавая мышца плеча (длинная головка), широчай­шая мышца спины, большая круглая мышца, подостная мышца.

Поворачивают плечо внутрь: дельтовидная мыш­ца (передние пучки), большая грудная мышца, широчайшая мышца спины, большая круглая мышца, подлопаточная мышца.

Поворачивают плечо кнаружи: дельтовидная мышца (задние пучки), большая круглая мышца, подостная мышца.

Движение предплечья в локтевом суставе. Размах движений (сгибание — разгибание) вокруг фронтальной оси — 150°. Пово­рот лучевой кости вместе с кистью вокруг продольной оси пред­плечья (пронация и супинация) — 90—150°. Движения в локте­вом суставе выполняют следующие мышцы.

Сгибают предплечье: плечевая мышца, двуглавая мышца плеча, круглый пронатор.

Разгибают предплечье: трехглавая мышца плеча, локтевая мышца.

Поворачивают предплечье внутрь (прона­ция): мышца — круглый пронатор, квадратный пронатор.

Поворачивают предплечье кнаружи (супи­нация): мышца-супинатор, двуглавая мышца плеча.

Движения кисти в лучезапястном, межзапястном и среднезапястном суставах вокруг фронтальной оси возможны в диапазоне 100°, отведение — приведение (вокруг сагиттальной оси) — 80°.

Сгибают кисть: локтевой сгибатель запястья, лучевой сгибатель запястья, поверхностный сгибатель пальцев, глубокий сгибатель пальцев, длинный сгибатель большого пальца кисти, длинная ладонная мышца.

Разгибают кисть: мышцы — длинный и короткий разгибатель запястья, локтевой разгибатель запястья, разгиба­тель пальцев, длинный разгибатель большого пальца кисти, раз­гибатель мизинца.

Отводят кисть: мышцы — лучевой сгибатель запяс­тья, длинный и короткий разгибатели запястья (при одновре­менном сокращении).

Отводят кисть: мышцы — локтевой сгибатель запяс­тья, локтевой разгибатель (при одновременном сокращении).

Движения пальцев кисти осуществляются в пястно-фаланговых суставах вокруг фронтальной оси (сгибание — разгибание), а также отведение — приведение (вокруг сагиттальной оси) кру­говые движения и пассивное вращение вокруг продольной оси.

Большой палец кисти и мизинец могут противопоставляться друг другу. Движения большого пальца кисти выполняют сле­дующие мышцы.

Сгибают большой палец: длинный сгибатель большого пальца кисти, короткий сгибатель большого пальца кисти.

Разгибают большой палец: короткий и длинный разгибатели большого пальца кисти.

Отводят большой палец кисти: длинная и ко­роткая мышцы, отводящие большой палец кисти.

Приводят большой палец: мышца, приводящая большой палец кисти.

Противопоставление: мышца, противопоставляю­щая большой палец.

Сгибают IIV пальцы кисти следующие мыш­цы: поверхностный и глубокий сгибатели пальцев (фаланги этих пальцев сгибают также межкостные и червеобразные мыш­цы).

Разгибают пальцы: мышца — разгибатель пальцев.

Приведение к среднему пальцу — ладонные межкостные мышцы.

Отведение от среднего пальца — тыльные межкостные мышцы.

Движения нижней конечности. Движения бедра осуществля­ются в тазобедренном суставе и выполняются вокруг трех осей (трехосный — многоосный сустав). Сгибание — разгибание (во­круг фронтальной оси) возможно в пределах 80° — при выпрям­ленной конечности и до 120° — при положении голени, согну­той в коленном суставе. Отведение и приведение (вокруг сагит­тальной оси) выполняется в пределах 70—75°, поворот вокруг продольной оси — до 55°.

Сгибание бедра: подвздошно-поясничная мышца, прямая мышца бедра, портняжная мышца, напрягатель широ­кой фасции, гребенчатая мышца.

Разгибают бедро: большая ягодичная мышца, дву­главая мышца бедра, полуперепончатая мышца, полусухожиль­ная мышца.

Приводят бедро: большая приводящая мышца, длин­ная приводящая мышца, короткая приводящая мышца, гребен­чатая мышца, тонкая мышца.

Отводят бедро: средняя и малая ягодичные мышцы.

Поворачивают бедро внутрь: средняя ягодич­ная мышца (передние пучки), малая ягодичная мышца, напря­гатель широкой фасции.

Поворачивают бедро кнаружи: большая, сред­няя и малая ягодичные мышцы, портняжная мышца, подвздош­но-поясничная мышца, квадратная мышца бедра, наружная и внутренняя запирательные мышцы.

Движения в коленном суставе: вокруг фронтальной оси до 135° (сгибание) и до 3° (разгибание). Поворот голени вокруг продольной оси — до 10°.

Сгибают голень: двуглавая мышца бедра, полупере­пончатая мышца, полусухожильная мышца, подколенная и ик­роножная мышцы.

Поворачивают голень кнутри (при согнутом колене): полуперепончатая и полусухожильная мышцы, портняжная мышца и икроножная мышца (медиальная головка). Поворот голени кнаружи: икроножная мышца, двуглавая мышца бедра (латеральная головка).

Движения стопы в голеностопном и тарано-пяточно-ладьевндном суставах происходят вокруг фронтальной оси (сгиба­ние — разгибание) на величину до 70°, отведение — приведе­ние — до 60°, поворот вокруг продольной оси (пронация — су­пинация) — 20°.

Сгибают стопу: трехглавая мышца голени, длинный сгибатель пальцев, задняя большеберцовая мышца, длинный сгибатель большого пальца стопы.

Разгибают стопу: передняя большеберцовая мышца, длинный разгибатель большого пальца стопы, длинный разги­батель пальцев.

Приводят стопу: передняя и задняя большеберцовые

мышцы.

Отводят стопу: длинная малоберцовая мышца, корот­кая малоберцовая мышца.

Поворачивают стопу внутрь: длинная и корот­кая малоберцовые мышцы.

Поворачивают стопу кнаружи: передняя и зад­няя большеберцовые мышцы, длинный сгибатель пальцев, ко­роткий сгибатель большого пальца стопы.

Движения пальцев стопы (в отличие от пальцев кисти) воз­можны в малых пределах, главным образом вокруг фронтальной оси (сгибание — разгибание). Большой палец стопы обладает несколько большей подвижностью по сравнению с другими

пальцами стопы.

Сгибают большой палец: длинный и короткий разгибатели большого пальца стопы.

Приводят большой палец: мышца, приводящая большой палец стопы.

Отводят большой палец: мышца, отводящая большой палец стопы.

Сгибают IIV пальцы стопы длинный и короткий сгибатели пальцев стопы. Разгибают эти пальцы длинный и короткий раз­гибатели пальцев стопы.

Направления движения суставов — SportWiki энциклопедия

Движения в суставах

Для анализа упражнений очень важно знать названия движений и понимать, в каких суставах они совершаются.

Типы суставов[править | править код]

Плоскости и направления тела человека

Некоторые соединения костей неподвижны или позволяют совершать движения лишь в очень ограниченном диапазоне. Например, кости черепа соединены очень прочно и не перемещаются друг относительно друга.

В том месте, где позвоночник соединяется с тазовой костью, имеется полу-подвижный крестцово-подвздошный сустав, который позволяет совершать минимальные движения. Но существует и третья категория соединения костей — суставы. В зависимости от своего строения, размеров и структуры они позволяют костям совершать свободные движения самого разного характера.

Синовиальные суставы встречаются в организме чаще остальных. Для них характерно наличие суставной капсулы, которая окружает место соединения костей со всех сторон. Внутренняя мембрана капсулы под воздействием совершаемых в суставе движений выделяет синовиальную жидкость, которая выступает в качестве смазки. К типичным синовиальным суставам относятся плечевой, коленный, тазобедренный, голеностопный, а также суставы кистей, стоп и позвоночника. Из всех суставов коленный является самым крупным, тазобедренный — самым сильным, а плечевой — самым нестабильным.

Действия суставов[править | править код]

Когда мы совершаем какое-то действие, например поднимаем груз или бежим, нервные импульсы стимулируют определенную комбинацию мышц, и за счет их сокращения совершается движение в синовиальном суставе. К примеру, когда мы сгибаем в локтевом суставе руку с гантелью, отягощение поднимается, потому что бицепс, прикрепленный одним концом к плечевой кости, а другим — к костям предплечья (лучевой и локтевой), сокращается и притягивает предплечье к плечу.

Направление движений[править | править код]

Большинство движений имеют общие названия независимо от того, в каких суставах они совершаются. Но существуют и специфические движения, характерные только для какого-то определенного сустава. Они совершаются в определенной анатомической плоскости. Например, сгибание рук и ног в плечевом, тазобедренном и коленном суставах происходит в одной и той же плоскости. Это позволяет сделать классификацию движений и их анализ более простыми и логичными. В таблице на странице 12 приведены сначала общие для многих суставов движения, а затем специфические, совершаемые только в определенных суставах.

Как правило, в названии движения присутствует и название сустава, в котором оно совершается, например сгибание руки в плечевом суставе, разгибание ноги в коленном суставе, вращение позвоночника, опускание лопатки и т. д. Строго говоря, было бы неверным увязывать движение только с частью тела. Например, если мы говорим «разгибание ноги», то не вполне ясно, в каком именно суставе она разгибается — в коленном, тазобедренном или голеностопном.

Обычно движения носят парный характер. Если совершается движение в одном направлении, то должно существовать и обратное движение — хотя бы для того, чтобы вернуться в исходное положение. Типичными парами движений являются сгибание и разгибание, отведение и приведение, вращение внутрь и наружу, опускание и поднимание. Читая анализ упражнений, вы еще не раз столкнетесь с этими названиями. Названия движениям даются исходя из стандартной анатомической позы. При этом «сгибание руки в локтевом суставе», например, будет одним и тем же движением независимо от того, стоит человек, лежит на спине или сидит.

ОБЩИЕ ДВИЖЕНИЯ

Плоскость

Описание

Пример

Отведение

Фронтальная

Движение, направленное от срединной линии тела

Отведение ноги в тазобедренном суставе

Приведение

Фронтальная

Движение, направленное к срединной линии тела

Приведение ноги в тазобедренном суставе

Сгибание

Сагиттальная

Уменьшение угла между двумя структурами

Подтягивание предплечья к плечу, сгибание рук с гантелями на бицепс

Разгибание

Сагиттальная

Увеличение угла между двумя структурами

Выпрямление руки, возвращение в исходно положение в том же упражнении

Вращение внутрь

Горизонтальная

Поворот кости вокруг вертикальной оси по направлению к срединной линии тела

Сведение рук на верхнем блоке

Вращение наружу

Горизонтальная

Поворот кости вокруг вертикальной оси по направлению от срединной ; линии тела

Сведение пяток и разворот носков

Полное вращение

Все плоскости

Полный оборот конечности в плечевом или тазобедренном суставе

Круговое вращение руками

СПЕЦИФИЧЕСКИЕ ДВИЖЕНИЯ

1. Голеностопный сустав

Подошвенное сгибание

Сагиттальная

Вытягивание носков

Подъем на носках стоя

Тыльное сгибание

Сагиттальная

Приведение пальцев ног к голени

Подъем на носках стоя (обратное движение)

2. Лучезапястный сустав

Пронация

Горизонтальная

Поворот предплечья ладонью вниз

Отвинчивание гайки

Супинация

Горизонтальная

Поворот предплечья ладонью вверх

Завинчивание гайки

3. Лопатки

Опускание

Фронтальная

Движение лопаток вниз

Стабилизация плечевого пояса, например, при выполнении «уголка» на предплечьях

Поднимание

Фронтальная

Движение лопаток вверх, например. при пожимании плечами

Жим гантелей сидя (движение вверх)

Разведение

Горизонтальная

Движение в стороны от позвоночника

Тяга блока к груди сидя (исходное положение)

Сведение

Горизонтальная

Движение к позвоночнику

Тяга блока к груди сидя (конечное положение)

Вращение внутрь

Фронтальная

Верхний край лопаток отклоняется наружу, а нижний — внутрь

Тяга блока вниз широким хватом

Вращение наружу

Фронтальная

Верхний край лопаток отклоняется внутрь, а нижний — наружу

То же упражнение, возвращение в исходное положение

4. Плечевой сустав

Горизонтальное отведение/разгибание

Горизонтальная

Движение поднятой в сторону руки назад

Разведение рук лежа на скамье

Горизонтальное приведение/сгибание

Горизонтальная

Движение поднятой в сторону руки вперед

То же упражнение, возвращение в исходное положение

5. Позвоночник

Боковое сгибание

Фронтальная

Отклонение туловища от вертикальной оси в сторону

Наклоны в стороны сидя на гимнастическом мяче

Оценка объема движений суставов в градусах

При хронических инфекционных и воспалительных артритах категория годности к военной службе определяется по пункту «а», «б» или «в» в зависимости от поражения других органов и систем, состояния функции суставов. Функция суставов определяется в соответ­ствии с «Таблицей оценки объема движений в суставах», приведенной в Положении.

Таблица оценки объема движений в суставах

Сустав

Движение

Норма

Ограничение движения

незначительное

умеренное

значительное

Плечевой с плечевым поясом сгибание 180 115 100 80
разгибание 40 30 20 15
отведение 180 115 100 80
Локтевой сгибание 40 80 90 100
разгибание 180 150 140 120
пронация 180 135 90 60
супинация 180 135 90 60
Кистевой сгибание 75 35 20-25 15
разгибание 65 30 20-25 15
отведение:
радиальное 20 10 5 2-3
ульнарное 40 25 15 10
Тазобедренный сгибание 75 100 110 120
разгибание 180 170 160 150
отведение 50 25 20 15
Коленный сгибание 40 60 90 110
разгибание 180 175 170 160
Голеностопный

 

подошвенное сгибание 130 120 110 100
тыльное сгибание (разгибание) 70 75 80 85

Тугоподвижность суставов, причины и лечение

Контрактуры классифицируются по разным признакам — по причине развития (структурные, неврогенные, комбинированные), по происхождению (приобретенные и врожденные), по характеру ограничения подвижности (сгибательные, разгибательные, отводящие, приводящие, ротационные). Каждый вид отличается особенными характеристиками и определяется на приеме у врача. Также бывают типы симптома, которые по-разному проявляются в суставах конечностей — таза и бедра, плеча, колена. 

Тугоподвижность суставов по причине развития 

Бывают структурными (пассивными), неврогенными (активными) и комбинированными. Пассивный тип симптома возникает из-за механических факторов и также делится на разновидности:

  • Артрогенные. Возникают вследствие патологий суставной сумки и околосуставных органов — ушибов, переломов, абсцесса, воспаления.
  • Миогенные. Нарушения вызывает поврежденное мышечное кровоснабжение.
  • Дерматогенные. Образуются после получения обширных рваных ран, ожогов, загноения околосуставной кожи.
  • Десмогенные. Появляются при рубцевании фасций и воспалительных процессах в подкожной клетчатке.
  • Ишемические. Развивается из-за недостаточного кровообеспечения артерий и мышц конечностей.
  • Иммобилизационные. Выявляются при длительной обездвиженности или нахождении конечности в одном положении, например, после ношения гипсовой повязки.

Активный тип симптома бывает:

  • Центральными — спинальные при поражениях спинного мозга, церебральные — головного;
  • Периферическими — рефлекторные, ирритационно-перетические, болевые, вегето-иннервационные;
  • Психогенными, истерическими.

Комбинированная тугоподвижность суставов характеризуется наличием признаков из обеих групп. 

Тугоподвижность суставов по характеру ограничения подвижности 

Если сложно согнуть ногу или руку — это симптом тугоподвижности. В зависимости от направления ограничения различают 5 видов контрактуры:

  • сгибательный — затрудненное сгибание;
  • разгибательный — сложное разгибание;
  • отводящий — ограниченное отведение конечностей;
  • приводящий — трудности с подведением конечностей;
  • ротационный — полная обездвиженность.