Доа левого плечевого сустава: ДОА плечевого сустава: степени, лечение, причины – Деформирующий остеоартроз плечевого сустава

Остеоартроз плечевого сустава: способы лечения заболевания

Остеоартроз плечевого сустава — это заболевание, которое поражает сам сустав, хрящи и околосуставные сумки. Дегенеративный остеоартроз — ДОА плечевого сустава — это одна из серьезных и опасных разновидностей остеохондроза. Поэтому для начала надо разобраться с тем, что такое остеохондроз, и как он проявляется.

Патология встречается у людей любого возраста, в этом случае поражаются 4 и 5 позвонки. При этом страдать начинают суставы плеча. Процессы, происходящие в результате остеохондроза, приводят к тому, что мышцы плеча и шеи атрофируются, поэтому заболевание надо серьезно и своевременно лечить.

Остеохондроз — это воспалительный процесс в хряще сустава, без соответствующего лечения воспаление может охватить другие органы. Когда заболевание переходит на шейный отдел, то возможно полное обездвиживание шеи, в хронической форме заболевание может привести к частичной потере слуха, ухудшению зрения, головокружениям.

У человека могут возникать резкие перепады артериального давления. К тому же возникают проблемы с зубами: лишенные необходимой подпитки, из-за плохого кровообращения, они начинают ломаться и выпадать. Лицевая и шейная области страдают снижением чувствительности, в особо тяжелых случаях это может грозить даже некрозом тканей.

Причины остеохондроза

Причин возникновения остеохондроза плечевого сустава немного. Главными из них являются неправильная осанка и отсутствие физической активности. При сдавливании 4 и 5 позвоночных дисков развивается так называемый плечевой синдром, признаки которого связаны с дистрофическими нарушениями в хрящах. Парадоксально, но повышенная физическая активность тоже может являться причиной заболевания: остеохондроз плечевого сустава часто диагностируется у спортсменов.

Способствуют развитию заболевания старые травмы — вывихи, переломы, растяжения как плеча, так и спины, инфекционные заболевания — туберкулез, хламидиоз, стрептококковая инфекция и даже молочница. Боль в шейной и плечевой областях появляется после защемления нерва.

Симптомы заболевания

Симптомы остеоартроза плечевого сустава проявляются следующим образом:

1. Возникают болевые ощущения в области плеча и шеи, даже в тот момент, когда человек находится в покое. Боль усиливается если попытаться отвести плечо в сторону.
2. Больной начинает замечать, что очень быстро утомляется от небольшой физической и умственной активности.
3. Движения плеча становятся ограниченными, это происходит в результате того, что мышцы предплечья сокращаются.
4. Боль может распространяться на всю руку.
5. Может наблюдаться хруст в суставе плеча.
6. Интенсивность болевых ощущений увеличивается при физических нагрузках, а в тяжелых случаях даже при чихании и кашле.

Сущность ДОА

Деформирующий остеоартроз плечевого сустава — одна из форм остеохондроза, при которой в плечевом суставе наблюдаются дегенеративно-дистрофические явления. При этом функция сустава сильно нарушается. Заболевание характеризуется хроническим течением, которое разрушает костную и хрящевую ткани. Как правило, патологические изменения в суставе являются необратимыми.

Чаще всего возникает ДОА правого плечевого сустава, так как правая рука является рабочей и на нее приходится больше нагрузки. У левшей, соответственно, чаще развиваются патологии левого плечевого сустава. По статистике, после 45 лет от ДОА плечевого сустава страдает 16 % населения всего мира.

При диагностике ДОА плечевого сустава лечение должно начинаться как можно быстрее, но к большому сожалению, пациенты обращаются за медицинской помощью тогда, когда болезнь уже быстро прогрессирует и консервативному лечению не поддается.

Причинами заболевания являются несколько факторов — это и травмы, и врожденные патологии сустава, и малоподвижный образ жизни, и слишком сильные нагрузки на сустав, и дисплазии (как врожденные, так и приобретенные). Кроме того, причинами может быть наличие инфекционных болезней, заболеваний эндокринной системы, метаболических нарушений в костях, ревматизмов и прочих недугов.

Артроз акромиально-ключичного сочленения развивается у пожилых людей — это естественный физиологический процесс, при котором происходит износ сустава. Симптомы и лечение остеоартроза плечевого сустава такое же, как при остеохондрозе, при этом заболевание делится на 3 степени, при которых симптомы несколько различаются.

Степени остеоартроза

Заболевание можно условно разделить на 4 степени:

1. Самая ранняя стадия заболевания характеризуется ограничением подвижности сустава, область плеча может время от времени отекать.
2. Остеоартроз плечевого сустава 1 степени — жалобы на боль в плече при физической активности (при этом в покое боль еще не беспокоит). Что касается ограничения подвижности, то она заключается в сложности отведения плеча назад.
3. При 2 степени — боль становится постоянной, и интенсивность ее усиливается. Периодически появляется хруст в суставе при движении. С прогрессированием заболевания развивается мышечная атрофия, которая затрагивает плечевой пояс. Сустав деформируется, меняется его конфигурация. Подвижность становится еще более ограниченной.
4. А при 3 степени — боль сильная и постоянная. Подвижность практически полностью ограничена, больному становится тяжело выполнять повседневные действия, суставную деформацию видно невооруженным глазом.

Диагностика заболевания

Для того чтобы поставить правильный диагноз, необходимо пройти аппаратные и лабораторные исследования:

• рентгенографию;
• МРТ;
• КТ;
• анализ крови, чтобы исключить или подтвердить инфекционное происхождение заболевания.

После сбора всех анализов врач на основании общего состояния пациента подберет схему лечения, которое нужно немедленно начать.

Лечение ДОА плечевого сустава

Как лечить остеоартроз плечевого сустава, знает врач-артролог, однако, к сожалению, не во всех клиниках имеется этот узкий специалист, поэтому с этой проблемой можно обратиться к ревматологу, ортопеду или хирургу.

Вылечить остеоартроз можно консервативным путем или хирургическим. Выбор метода зависит от стадии заболевания и общего состояния пациента. При консервативном подходе к лечению используются лекарственные препараты, физиотерапия, массаж, ЛФК.

Медикаментозное лечение основано на приеме таких препаратов:

1. Для улучшения структуры хряща применяются хондропротекторы. Эти препараты могут частично восстановить поврежденный хрящ: Алфлутоп, Глюкозамин, Структум, Артра.
2. Чтобы купировать боль и снять воспалительный процесс, используются нестероидные противовоспалительные средства: Наклофен, Диклофенак, Нимесулид, Индометацин, Ацеклофенак, Напроксен.
3. Для снятия спазма плечевых мышц и восстановления двигательной активности используются миорелаксанты центрального действия: Сирдалуд, Мидокалм.
4. Используются различные медикаменты, которые улучшают кровообращение в тканях поврежденного сустава: Но-шпа, Трентал, Актовегин, Никошпан.

Немаловажную роль в консервативном лечении играют физиотерапевтические процедуры — массаж, лазеро- и криотерапия, и т. д.

ДОА плечевого сустава 1 степени, как правило, лечится медикаментозно. При ДОА 2 степени лечение может быть как медикаментозным, так и хирургическим. Если медикаментозное лечение остается неэффективным, а также при остеоартрозе 3 степени назначается хирургическое вмешательство. В ходе операции может быть произведена как частичная, так и полная замена плечевого сустава.

При ДОА 1 степени лечение медикаментами может быть эффективным, и недуг даже перестает развиваться дальше, двигательная функция сустава улучшается, и болевой синдром не беспокоит пациента. Однако на более поздних стадиях болезни медицина не всегда может помочь, поэтому врачи так усиленно просят обращаться за помощью при первых же симптомах заболевания.

Несмотря на то, что симптомы и лечение остеоартроза очень похожи на симптомы остеохондроза, остеоартроз—- это серьезное и очень тяжелое заболевание, его процессы обратить вспять невозможно. Данный недуг может привести к серьезным нарушениям двигательной активности и патологическим процессам во внутренних органах.

Народные методы лечения

Средства народной медицины можно использовать в качестве вспомогательного метода при консервативном лечении, а также реабилитации после хирургического вмешательства:

1. Необходимо смешать пчелиный воск с топленым свиным салом до получения однородной консистенции. Средство надо втирать в сустав плеча, особенно рекомендуется это делать после ЛФК.
2. Лист белокочанной капусты не только снимает воспалительный процесс, но и успешно борется с болевыми ощущениями. Согретый капустный лист необходимо приложить к плечу в том месте, где интенсивность боли самая яркая. Желательно делать обертывание на ночь, когда сустав будет находиться в покое. Сверху на лист следует положить теплую ткань и прибинтовать.
3. При остеоартрозе очень полезен отвар брусники. Ягоды (2 ч. л.) надо промыть под проточной водой и залить стаканом кипящей. Подержать под крышкой 15–20 минут, а затем процедить и принимать по паре ст. л. в течение суток.
4. Практически во всех противовоспалительных сборах присутствует сенная труха. 1 ст. л. сухого сырья заваривают стаканом кипящей воды, после остывания средство процеживают и пьют на ночь по четверти стакана.
5. Чтобы приготовить отвар кукурузных рыльцев, надо 2 ч. л. травы сначала размешать в стакане холодной воды, затем 5 минут прокипятить средство. Остудить, процедить и пить по 1 ст. л. 4–5 раз в день.
6. Приготовить компресс из корней хрена. Корни надо натереть на терке и распарить на водяной бане. Важно не доводить воду до кипения: корни должны томиться, но не вариться. Готовую жидкость наносят на ткань и прикладывают к больному месту на всю ночь.
7. Для лечения заболевания используют растирки. На стакан водки надо взять 100 г корня девясила. Средство надо настоять 2 недели в темном месте, затем наносить на воспаленное место ежедневно, пока боль в плече не пройдет.

Профилактические мероприятия

Люди, которые попадают в группу риска, должны обязательно принимать хондропротекторы, так как они улучшают выработку синовиальной жидкости и обменные процессы, а также положительно сказываются на структуре суставов. Однако назначать медикаменты должен врач, только специалист подберет средство и дозировку правильно.

В группу риска входят люди:

• с лишним весом;
• пожилые;
• с сахарным диабетом;
• имеющие наследственную предрасположенность;
• имеющие травмы суставов;
• с врожденной деформацией суставов;
• профессиональные спортсмены.

В целях профилактики следует употреблять в пищу продукты с содержанием кальция и крепкие наваристые мясные бульоны.

Деформирующий остеоартроз плечевого сустава: степени, симптомы, лечение

Заболевание, поражающее все основные составляющие плечевого сустава, определяется, как деформирующий артроз плечевого сустава. Такая патология достаточно распространена и характеризуется снижением подвижности костного сочленения и спонтанно возникающей болью. Согласно статистике, наиболее подвержены этому недугу женщины в период гормональной перестройки и люди, чья профессия связана с повышенными нагрузками и чрезмерной двигательной активностью плечевого сустава (ПС). Пренебрегая медицинской помощью можно потерять трудоспособность, в связи с развитием процесса патологического разрушения и деформации ПС.

Особенности и определение по мкб 10

Особенностями развития остеоартроза ПС считаются:

• строение плечевого сочленения;
• низкая интенсивность работы сухожильно-связочного аппарата.

В виду относительно слабой работы сухожилий и связок, а также расширенного объема суставной капсулы ПС чаще других подвержен необоснованному травматизму.

Дегенеративные изменения суставного хряща вызывают его разрушение и ведут к деформирующему артрозу плечевого сустава

Среди распространенных травм ПС выделяют такие:

• вывихи;
• подвывихи;
• переломы, трещины и наколы костей суставного сочленения;
• разрыв сухожилия и мышечных волокон.

Последствия и осложнения полученных травм способствуют развитию патологических изменений ПС. Для удобства систематизации и сбора данных о болезнях, деформирующий остеоартроз ПС введен в систему «Международной классификации болезней» под следующим цифровым кодом – «М 19.91 Неуточненный артроз: Область локализации – плечевая (лопатка, ключица, костные сочленения – плечевой, грудино –ключичный, акромиально- ключичный).

Что провоцирует болезнь?

Среди факторов, благоприятно влияющих на появление и дальнейшее развитие недуга выявляют такие:

1. Отложение кальциевых солей, вызывающих образование остеофитов.
2. Перенесенный в детстве асептический некроз головчатого возвышения плечевой кости.
3. Врожденные нарушения развития скелета.
4. Осложнения после неправильного сращения переломов.

Помимо этого, существует ряд причин, способных провоцировать возникновение этой болезни:

Стоит отметить, что однозначная причина возникновения патологического состояния до сих пор неизвестна

1. Эндокринные и обменные нарушения.
2. Гормональная перестройка.
3. Интенсивная механическая нагрузка.
4. Неадекватная работа иммунитета.
5. Генетическая предрасположенность.
6. Неправильный рацион питания.
7. Резкое увеличение массы тела.
8. Осложнения, вызванные инфекционными заболеваниями.

Деформирующий остеоартроз левого плечевого сустава встречается так же часто, как и правого, иногда болезнь поражает оба сустава. По причине слабо выраженной клинической картины, деформация плечевого сустава происходит постепенно. Иногда первые симптомы возникают по прошествии длительного времени с момента начала развития остеоартроза.

Механизм возникновения

Механизм возникновения ДОА ПС однотипен и не зависит от причин, вызвавших развитие болезни. Начальные патологические изменения возникают в тканях хряща. Такие изменения ведут к уменьшению плотности и толщины хряща, с последующей его фрагментацией. Снижение амортизационных функций хряща. Позже наблюдается поражение головок плечевой кости, обусловленное функциональной перегрузкой этой кости и сочленения в целом. Головка утолщается, по ее поверхности образуются дефекты, участки склерозированного хряща. Затем исчезают участки уплотнения и разряжения кости, остаются деформация и утолщение головки эпифиза, по краям суставной поверхности образуются разрастания. Визуальный суставной контур становится нечетким. Нарушения происходят и других тканях ПС. Так, на поздних стадиях, нарушена работа сухожилий, развивается мышечная атрофия, вызванная щадящим режимом конечности.

Дистрофические изменения хрящевой и костной ткани сустава будут проходить медленно, но неумолимо

Общие симптомы

Болезнь длительное время развивается практически бессимптомно.

Деформирующий остеоартроз плечевого сустава 1 степени имеет следующие проявления:

1. Болезненность периодическая, незначительная.
2. Ранняя утомленность ПС и конечности.
3. Нарушение подвижности в утренние часы.

На поздних стадиях прогрессирования процесса деформации развиваются:

1. Иррадиирующая боль.
2. Атрофия мускулатуры.
3. Нарушения функций ПС.
4. Утолщение суставной капсулы.
5. Припухлость в области ПС.
6. Редко увеличение СОЭ.
7. Ограниченность амплитуды движений.

Общее состояние больного длительное время остается удовлетворительным, повышение температуры тела отсутствует, часто больные щадят конечность. В период болезни присутствуют интервалы ремиссии, однако при отсутствии терапии недуг продолжает прогрессировать, ухудшая состояние здоровья пациента.

Поскольку интенсивность проявлений различная, то выделяют три степени недуга

Диагностика

Симптоматические проявления ДОА ПС в ранней стадии сходны с клинической картиной других болезней, поражающих суставы, что затрудняет его диагностирование.

Помогут прояснить диагноз лабораторные и инструментальные диагностические анализы:

1. Первичный врачебный осмотр.
2. Рентгенография.
3. Ультразвуковое и магнитно-резонансное исследование.
4. Диагностика с помощью микро-зонда (артроскопия).
5. Биохимический и клинический анализ крови.
6. Денситометрия для выявления остеопороза.

На рентгенограмме в начальном периоде заболевания отмечаются нечеткость контуров пораженного эпифиза, затем очаги просветления и утолщения кости. Головка уплощается, по поверхности определяются остеофиты, определяется диффузное склерозирование хряща. Заметна фрагментация ядра окостенения. При рентгенологическом исследовании также отмечается резкое сужение суставной щели. Позднее диагностирование и неправильная терапия затягивают процесс восстановления на долгие годы, а также повышает риск развития полной неподвижности ПС.

В условиях муниципальной поликлиники пациент обычно делает рентгеновский снимок

Какое необходимо лечение?

Перед началом лечения необходимо тщательно обследовать больного для установления формы и степени недуга для того, чтобы судить об успехе принимаемых лечебных мер. Общим принципом терапии ДОА является иммобилизация пораженной конечности и сустава плеча.

На начальном этапе болезни рекомендовано:

• разгрузка конечности;
• освобождение от физических нагрузок;
• проведение тепловых процедур;
• облучение ультрафиолетовыми лучами;
• парафиновые аппликации;
• грязелечение;
• физиотерапевтические процедуры;
• целебные народные средства (настои, притирки, ванны, компрессы, мази).

Основным методом лечения артроза плечевого сустава 2 степени является консервативная терапия. В ее состав входят:

1. Немедикаментозное лечение – физическая разгрузка плеча, щадящий режим для конечности, оптимизация веса, массаж, ЛФК, вытяжение ПС, грязелечение.
2. Лечение лекарственными препаратами – анальгезирующие средства, противовоспалительные, гормональные, протекторы выработки коллагена, антибактериальные, сосудорасширяющие, миорелаксанты.
3. Лечение целебными народными способами.

Оперативное вмешательство. Неэффективность предпринятых терапевтических мер, и продолжение прогрессирования болезни, являются показанием для хирургического лечения. Стойкие формы деформации подлежат оперативному исправлению.

Если выявлена деформация плечевого сустава, лечение назначает медицинский специалист

Особенности ЛФК

Лечебная физкультура при ДОА важна в виду способности с помощью занятий затормозить процесс деформационных изменений. Главная задача ЛФК – восстановление мышечного тонуса с целью снижения непосредственной нагрузки на ПС. Нужно помнить, что перегрузка ПС усиливает разрушающее воздействие недуга.

Особенности выполнения упражнений при ДОА плечевого сустава:

• предварительная подготовка мышц к занятиям;
• систематическое выполнение упражнений;
• вес не должен превышать 5 кг.;
• плавное выполнение упражнений;

Выполнять гимнастику разрешено в период ремиссии, когда никаких проявлений болезни не наблюдается. Схему занятий и комплекс упражнений должен разработать врач, основываясь на анамнезе и текущей клинической картине.

Медикаментозная терапия

На сегодня медицина имеет в своем арсенале много эффективных средств для снижения симптоматики и предотвращения дальнейшего развития этой болезни:

1. Анальгезирующие препараты. В короткий срок снимают проявления боли («Анальгин», «Кетанов»).
2. Нестероидные противовоспалительные средства – НПВС. Обладают обезболивающим и купирующим воспаление и противолихорадочным действием («Нимид», «Ибупрофен», «Диклофенак»).
3. Стероидные гормоны. Внутрисуставное введение этих препаратов показано при продолжительном прогрессировании недуга, обладают противоаллегрическим, противоотечным, противовоспалительным действием («Кеналог», «Депо-медрол»).

   Список лекарств при ДОА назначает медицинский специалист, который исследовал все анализы больного

4. Хондропротекторы. Способствуют выработке коллагена, входящего в состав синовиальной жидкости, хрящевой ткани, костей («Глюкозамина гидрохлорид», «Дона», «Артра»).
5. Миорелаксанты. Снижают мышечное напряжение при развитии мышечной контрактуры, спазмов («Баклофен», «Сирдалуд»).
6. Сосудорасширяющие препараты. Усиливают кровоток, благодаря чему восстанавливается обогащение кислородом, питательными веществами и минералами поврежденных параартикулярных тканей (Циннаризин», «Актовегин»).
7. Средства, оказывающие местный согревающий, раздражающий и обезболивающий эффект (мази, гели, компрессы).

Выбор лекарственных средств зависит от тяжести течения болезни и реактивных способностей организма пациента. Все вышеперечисленные лекарственные препараты и схему их приема назначает лечащий врач.

Физиотерапия для плечевого сустава при ДОА

Наряду с лечением медицинскими препаратами, важно создание щадящего режима и применение физиотерапевтических мероприятий:

1. Корригирующая гимнастика.
2. Инфракрасное облучение.
3. Магнитная терапия.
4. Лечение грязями.
5. Облучение ультрафиолетовыми лучами.
6. Криотерапия.
7. УВЧ.
8. Ионофорез.
9. Массаж.

Первые движения после иммобилизации должны быть пассивными, щадящими. Физиотерапевтическое лечение, лечебная физкультура улучшают микроциркуляцию крови и предупреждают мышечную атрофию после длительного щадения конечности.

Замедлить развитие ДОА помогут ультразвук, магнитотерапия, ванны и грязи лечебные

Оперативное лечение

В случаях, когда другие методы лечения оказались бессильны, оперативное удаление деформаций и очага воспаления дает стойкое выздоровление.

Хирургическое вмешательство заключается в:

1. Пластической резекции деформированных участков костной ткани.
2. Артроскопии.
3. Эндопротезировании (замена разрушенного или деформированного сустава новым).
4. Артодезе (операция по полному обездвиживанию больного сочленения).
5. Корригирующей остеотомии (устранение деформированных участков).

После проведенной хирургической операции требуется длительный период для восстановления утраченных костным соединением функций.

Особенности питания и режим

Немаловажным аспектом в достижении положительной динамики считается соблюдение оптимального распорядка дня, с исключением непомерных нагрузок и правильное питание.

Для быстрого восстановления и предотвращения развития рецидивов нужно соблюдать несложные правила:

1. Отказаться от вредных привычек (алкоголь, табак).
2. Ограничить потребление поваренной соли до 5 грамм.
3. Повысить содержание в рационе пищи, богатой кальцием, калием, железом, витаминами группы В, витаминами С, Е, Р, D.
4. Употреблять мясные и рыбные бульоны, блюда с содержанием желатина.
5. Снизить количество животных жиров и углеводов в рационе.

Чтобы лечение было максимально эффективным, пациенту необходимо придерживаться диеты

Помимо продуктов, из которых состоят блюда, важен способ их кулинарной обработки. Так, по возможности, желательно исключить жареную, маринованную и копченую пищу.

Народные средства

Нетрадиционная медицина хранит много рецептов, способных облегчить страдания и затормозить процесс дальнейшего развития болезни.

После консультации с врачом-артрологом и фито-терапевтом можно воспользоваться такими народными способами лечения:

• аппликации с листьями репейника;
• отвар и настойка из цветков одуванчика;
• хвойные ванны;
• обертывание с жидким медом;
• прополисовая мазь;
• настой окопника;
• чай с чабрецом.

Перед использованием растительных компонентов рекомендуется исключить индивидуальную непереносимость и возможность развития аллергической реакции.

Профилактические мероприятия

В комплекс профилактических мероприятий входят:

1. Поддержание оптимального веса.
2. Соблюдение режима питания и отдыха.
3. Своевременное лечение травм и инфекционных заболеваний.
4. Исключение переохлаждения организма.
5. Предотвращение перегрузки костного сочленения.
6. Ежегодное прохождение профилактического осмотра.

Излечить полностью деформирующий артроз левого плечевого сустава, равно, как и правого, полностью невозможно. Лечение лучше начинать с консервативных мероприятий. При отсутствии эффекта от консервативного лечения показано оперативное вмешательство. Прогноз консервативной терапии на ранних стадиях и оперативного вмешательства на поздних хороший.

Артроз плечевого сустава симптомыи признаки ДОА

Симптомы артроза плечевого сустава проявляются при естественном изнашивании сочленения. Заболевание протекает медленно. При этом разрушается хрящевая ткань и прочие элементы сустава. Артроз часто осложняется воспалением — артритом. Увеличиваются темпы прогрессирования основной патологии. Усугубляется долгосрочный прогноз.

Анатомия сочленения

Плечевой сустав состоит из головки и суставной впадины лопатки. Первый элемент имеет шаровидную форму, а второй представлен в виде вогнутого изгиба. Суставные поверхности элементов конгруэнтны относительно друг друга.

Окончания костей взаимодействуют между собой за счет наличия гиалиновых хрящей. Гиалин представлен в виде упругого и жесткого вещества, которое отвечает за амортизацию. В полости сустава находится синовиальная жидкость. Она снижает силы трения между сочленениями, выполняя питательную функцию. Внутри полости в норме давление отрицательное. При воспалении оно повышается, что способствует вывиху конечности.

Этиология болезни

Этиология болезни

Деформирующий артроз считается полиэтиологической болезнью, которая развивается на фоне старой травмы, избыточного веса, гормонального нарушения. Патология носит генетический характер. Субстрат формируется до проявления первых клинических симптомов артроза плеча.

Такое явление объясняют медики высокой прочностью хрящевой ткани и её потенциалом к самовосстановлению. У лиц среднего возраста созидательные процессы в хрящах замедляются. Постепенно их замещает дегенерация.

В норме первичные симптомы физиологической дегенерации проявляются в возрасте 40 лет. Если возник деформирующий артроз, клиническая картина развивается с 16 лет. К первым проявлениям болезни относят:

• хруст в суставе без боли;
• заклинивание сочленения в определенном положении.

Первичная патология

• хруст в суставе без боли;
• заклинивание сочленения в определенном положении.

Первичная патология

Первичная форма болезни является диагнозом исключения. Его ставит врач после того, как все причины вторичного артроза будут отброшены. Организм старея провоцирует истончение хряща. Явление носит физиологический характер.

Признаки ДОА плечевого сустава, как клиническая картина болезни опорно-двигательного аппарата, проявляются в более раннем возрасте либо носят более агрессивный характер. Медики предполагают, что рассматриваемая патология развивается при комплексном влиянии отрицательных факторов.

К ним относят постоянную деформацию хряща, спровоцированную ежедневными сотрясениями организма. Нагрузка на сочленения не распределяется равномерно. Человек, падая на ноги, повреждает голеностоп, колени, а на руки — локоть, плечо.

При постоянных деформациях под хрящами появляются микротрещины. Они заполняются синовиальной жидкостью, расширяясь и превращаясь в микрокисты. Вблизи могут формироваться крупные кисты, при росте которых сдавливаются капилляры. На фоне дефицита питательных веществ хрящ истончается, нарушаются его функции. При прогрессировании болезни формируются новые микрокисты. Это приводит к образованию порочного круга.

Так как человеческий организм считается саморегулирующейся системой, при дегенерации хрящей осуществляется автоматическое восполнение микроэлементов. Но в области, где активно разрушается хрящ, восстановительный процесс не развивается.

В местах с низким давлением формируются наросты. Постепенно они превращаются в костные шипы. Остеофиты, соприкасаясь с окружающей тканью, провоцируют асептическое воспаление, некроз.

При артрите изменяется состав синовиальной жидкости. Это провоцирует нарушение второго способа питания хрящей — диффузии. Усугубляется течение болезни, ускоряется дегенерация. Развиваются осложнения. Боль при артрозе возникает из-за оголения нервных окончаний, повреждения поверхностей сустава.

Во время отдыха связки пропитываются фибрином. Появляется скованность в пораженном суставе. Она проходит через 15 минут. При продолжительном течении ДОА хрящи стираются. Костная основа оголяется полностью. Боль нестерпимая. Для облегчения состояния пациент уменьшает движения.

На фоне продолжительного бездействия огрубляется связочный аппарат. Ограничивается подвижность в разные стороны, формируются анкилозы. Подобные изменения можно увидеть, если сделать снимок. Выявить рентгенографические признаки болезни могут квалифицированные специалисты. Сам пациент без соответствующего образования определить их не сможет.

Вторичный процесс

Вторичный процесс

К частым причинам вторичного артроза в области плеча травматологи относят травмы. Из-за ушиба, вывиха, внутрикапсульного перелома развивается воспаление в суставе. Постепенно изменяется структура хряща, что считается основой болезни.

К деформирующему артрозу приводит сахарный диабет. В этом случае капилляры становятся хрупкими. Развивается диабетическая ретинопатия. Разрушаются сосуды, расположенные в сетчатке глаза. Это приводит к кислородному голоданию. Возникает дефицит питательных веществ. Пациент может ослепнуть.

Мелкие сосуды, расположенные внутри кости и под хрящами, разрушаются незаметно. Ухудшаются процессы кровоснабжения и обмена веществ. Реже признаки артроза плечевого сустава проявляются по другим причинам.

При врожденных аномалиях изменяется форма поверхностей сустава. При этом уменьшается стабильность сочленения при физической нагрузке и травме. Последующие признаки развиваются по сценарию вторичной посттравматической формы.

Если патология связана с мутацией в гене, белок приобретает неверную форму. Формируются слабые соединения с аналогами коллагена 2 типа. Хрящ теряет свою упругость, деформируясь сильнее. Патология может носить системный характер.

Артроз в плече развивается из-за солей кальция. Они откладываются в тканях на протяжении длительного периода. Заболевание распространяется на остальные суставы. Окостенение провоцирует потерю функций хрящей. Концы сочленений стираются. Появляется люфт. Развивается выраженное воспаление. На первом этапе поражаются большие суставы, затем средние и мелкие сочленения пальцев руки.

Клиническая картина и степени

Клиническая картина и степени

Артроз первой степени сопровождается морфологическими изменениями тканей. Появляется боль. Хрящ теряет свою эластичность. Он способен выдержать меньшие нагрузки. После сна либо нахождения в покое необходимо разработать руку, выполняя медленные движения.

При первой степени не видны рентгенографические признаки. Воспаление наблюдается после перенапряжения сустава. На этой стадии болезни пациенты редко обращают внимание на незначительный дискомфорт в плече. Такая небрежность провоцирует артроз 2 степени.

Симптоматика носит выраженный характер:

1. Ткани изменяются.
2. Хрящ истончается.
3. Появляются дефекты.
4. При движении издается хруст.
5. Воспаляется синовиальная оболочка.

Артроз второй степени поражает ткани, мениски, связки, расположенные внутри сочленения. Ограничивается функциональность мышц. Через определенное время они атрофируются. Для предупреждения последнего состояния рекомендуется своевременно пройти обследование.

При третьей степени заметны изменения ткани. Значительная деформация сустава и его неподвижность — особенности течения последней стадии болезни. Одновременно нарушается трение между сочленениями. При отсутствии лечения наступает 100% обездвиживание плеча.

Травматология — область медицины, которая занимается терапией деформирующего артроза в области плеча. Из-за наличия вторичной причины пациенту могут назначить терапию специалисты разных областей:

• терапевты;
• диетологи;
• хирурги-ортопеды.

• терапевты;
• диетологи;
• хирурги-ортопеды.

Чтобы устранить симптомы патологии 1−3 степени, показано комплексное лечение с предварительным обследованием. Запущенные формы требуют оперативного вмешательства. С помощью медикаментов и хирургических манипуляций замедляется прогрессирование артроза, а его клиническая картина эффективно устраняется.

При проявлении симптомов сопутствующего заболевания схема лечения сужается. Это может привести к быстрой декомпенсации артроза с выраженным функциональным нарушением пораженных суставных тканей. Прогноз и симптоматика патологии носят индивидуальный характер.

Остеоартроз плечевого сустава: степени, симптомы и лечение

Последние клинические исследования показывают, что остеоартроз считается одной из наиболее часто встречаемых заболеваний. В то же время деформирующий остеоартроз (ДОА) плечевых суставов не настолько распространён, как аналогичное заболевание бедра или остеоартроз колена, которые испытывают наибольшую физическую нагрузку. Можно даже сказать, что истинное дегенеративно-дистрофическое поражение плеча в виде ДОА диагностируется достаточно редко.

Причины

Остеоартроз плечевого сустава имеет свои особенности развития в отличие от такой же патологии нижних конечностей. К предрасполагающим факторам возникновения заболевания относят следующее:

• Хондрокальциноз (повышенное отложение солей кальция в хрящевой ткани).
•  Дисплазия головки плечевой кости (нарушение развития).
• Остеонекроз головки плечевой кости (омертвение участка костной ткани).
• Неправильно сросшийся внутрисуставной перелом.

Стоит заметить, что особенности строения плечевого сустава (широкая объёмная капсула, относительная слабость сухожильно-связочного аппарата и т. д.) создают благоприятные условия для различного рода травм. Вывихи, переломы, разрывы связок и их последствия – всё это способствует возникновению дегенеративно-дистрофических изменений в суставных элементах плеча.

Кроме этого, хроническая травматизация, связанная с трудовой или спортивной деятельностью, также провоцирует развитие симптомов остеоартроза лёгкой и средней степени тяжести. Проблемы с плечом нередко наблюдаются у людей, которые регулярно поднимают тяжести или у теннисистов, гимнастов, тяжелоатлетов и других спортсменов. В некоторых случаях дегенеративно-дистрофические нарушения в хрящевой ткани явились последствием перенесённого артрита (реактивного, ревматоидного, подагрического и др.). Тем не менее артрит, как причина артроза, значительно уступает травме.

По мнению специалистов, острая и хроническая травматизация является основной причиной появления деформирующего остеоартроза плечевого сустава.

Клиническая картина

Для этого заболевания характерно постепенное развитие. Ведущим признаком считается боль, появляющаяся во время физической нагрузки и часто отсутствующая в покое. Вместе с тем возможно несколько вариантов появления болезненных ощущений:

• Механическая нагрузка. Боли возникают в процессе физической нагрузки. Как правило, отмечается усиление болевого синдрома ближе к вечеру и уменьшение после того, как пациент полноценно отдохнул.
• Стартовая активность. Боли наблюдаются сразу после нагрузки на сустав, при выполнении первых движений. Если прекратить двигать плечом, болезненные ощущения достаточно быстро проходят.
• Реактивный синовит провоцирует боли. Воспалительный процесс синовиальной сумки и околосуставных тканей приводит к тому, что пациент ощущает боль при каких-либо движениях плечом.
• Микроциркуляторные нарушения. Проблемы с кровообращением в мелких сосудах суставной области кости приводят к возникновению болей. Обычно они наблюдаются ночью. С началом двигательной активности отмечается уменьшение болезненных ощущений.
• Рефлекторный спазм мышц. Мышечное перенапряжение также весьма болезненно.
• Блокада сустава. Защемление фрагмента хрящевой ткани между костями вызывает довольно-таки интенсивную боль.
• Повреждение синовиальной оболочки. Остеофиты, представляющие собой костные разрастания, могут травмировать синовиальную оболочку и вызывать выраженный болевой синдром.

Степени тяжести

Кроме того, будут также наблюдаться и другие симптомы, указывающие на дегенеративно-дистрофические изменения в суставе. Достаточно рано возникает ограничение подвижности. Периодически может отекать область плеча. Прогрессирование патологического процесса будет способствовать усилению деформации. Выраженные изменения формы и конфигурации сустава неизбежно приводят к обездвиживанию верхней конечности. Клинические симптомы деформирующего остеоартроза (ДОА) плечевых суставов в зависимости от тяжести течения:

• 1 степень. Будут жалобы на тупые неинтенсивные болезненные ощущения в области плеча, которые возникают во время физической активности и проходят в покое. В большинстве случаев заметного ограничения подвижности не наблюдается. Может немного страдать отведение плеча.


• 2 степень. Боль существенно усиливается, приобретает постоянный характер. При движениях появляется характерный хруст. Отмечается рефлекторная напряжённость мышц. Со временем развивается некоторая атрофия мышц плечевого пояса. Прослеживаются признаки деформации формы и конфигурации сустава. Усиливается ограничение подвижности, особенно, в плане отведения плеча.
• 3 степень. Интенсивный болевой синдром. Выраженное ограничение подвижности поражённой верхней конечности. Пациенту достаточно трудно самостоятельно обслуживать себя в быту. Деформация сустава видна невооружённым взглядом.

Одним из первых симптомов заболевания считается болезненное отведение плеча.

Лечение

Желательно лечение деформирующего остеоартроза (ДОА) плечевых суставов начинать на ранних стадиях заболевания (1 степень), когда ещё не сформировались необратимые патологические изменения. Своевременное применение всех доступных консервативных средств позволит эффективно справиться с клиническими симптомами и предотвратить прогрессирование болезни.

Медикаментозная терапия

Чтобы избавиться от болевого синдрома, как правило, применяют нестероидные противовоспалительные средства. С этими лекарственными препаратами бывает немало хлопот, связанных с массой побочных эффектов, поэтому принимать их следует строго по назначению врача. Широкой популярностью пользуются такие виды НПВС:

При ДОА плечевых суставов 1 степени активно применяют хондропротекторы, которые сдерживают дегенеративно-дистрофические изменения в суставах и способствуют их восстановлению. На сегодняшний день чаще всего назначают следующие препараты из этой группы:

Следует отметить, что положительный эффект от применения хондропротекторов на поздних стадиях заболевания не наблюдается.

Местное лечение

При болях в плечевом суставе успешно используют различные лекарственные мази, кремы и гели (Вольтарен, Ибупрофен, Кеторол, Актовегин и др.). Они позволяют уменьшить дозу НПВС, которые принимаются в виде таблеток, капсул или порошка. Достаточно высокой эффективностью в борьбе с болевым синдромом обладает компресс с димексидом в комбинации с новокаином, гидрокортизоном и другими лекарствами. При выраженных болях, хроническом синовите и безрезультатности нестероидных противовоспалительных препаратов рекомендуют глюкокортикостероиды, которые вводят внутрь сустава.

Физиотерапия

Как показывает клиническая практика, большинству пациентов с деформирующим остеоартрозом помогает сохранить функциональность плечевого сустава лечебная гимнастика, сеансы массажа и физиопроцедуры. Если наблюдается обострение болезни, применяют ультрафиолет, магнитотерапию, микроволны, ультразвук и т. д. Благотворный эффект на состояние суставов оказывают лазеротерапия, индуктотерапия, электрофорез, лечебные ванны и грязи.

Большинство восстановительных программ включает занятия лечебной гимнастикой и посещение сеансов массажа. Комплекс физических упражнений необходимо подбирать индивидуально, учитывая состояние больного и тяжесть заболевания. Многие специалисты считают, что при остеоартрозе заниматься ЛФК следует регулярно как в реабилитационных центрах, так и в домашних условиях.

Если наблюдается обострение болезни или появились признаки воспалительного процесса в синовиальной оболочке, следует сделать перерыв в занятиях лечебной гимнастики, сеансов массажа и некоторых видах физиопроцедур.

Хирургическое лечение

В случае безрезультатности консервативного подхода, прогрессирования заболевания и развития тяжёлых форм деформирующего остеоартроза плечевого сустава прибегают к хирургическому методу лечения. При полном разрушении или выраженной деформации сустава проводят эндопротезирование. Это хирургическая операция, которая заключается в замене деформированного остеоартрозом плечевого сустава на эндопротез. Вопрос о проведении оперативного вмешательства поднимается при выраженных формах ДОА 2 и 3 степени тяжести.

Народные средства

В настоящее время немало людей, страдающих деформирующим остеоартрозом плечевого сустава 1 и 2 степени, прибегают к лечению народными средствами. Согласно клиническому опыту, народная медицина может оказать положительное действие, но только в качестве дополнительного метода к основной терапии и после получения одобрения от курирующего врача. Как правило, в домашних условиях народные средства используют в виде:

• Компрессы (например, с глиной, капустными листьями или овсяными хлопьями).
• Мази (на основе донника, хмеля, зверобоя и т. д.).
• Растирки (настои из одуванчиков, дягиля, крушины).
• Отвары, настои и настойки для приёма внутрь.
• Ванны (с горчицей, мятой и др.).

Перед тем как задействовать какой-нибудь рецепт из народной медицины для лечения деформирующего остеоартроза плечевого сустава 1, 2 или 3 степени тяжести, обязательно пройдите профессиональную консультацию у врача-специалиста.