Чем опасен артроз голеностопного сустава – причины развития патологии, клинические симптомы с учетом стадии болезни, лечение препаратами и народными средствами, методы физиотерапии

Лечение артроза голеностопного сустава – что такое и чем опасен артроз стопы

Содержимое:

1. Что такое артроз стопы
2. Как начинается артроз
3. Симптомы и признаки
4. Чем опасен артроз стопы
5. Деформирующий артроз стопы
6. Чем и как лечить артроз стопы

Травмы ног, подворачивание стопы во время ходьбы не проходит бесследно. Голеностопный сустав принимает на себя основную нагрузку и смягчает напряжение. Но со временем случайные и на первый взгляд несерьезные травмы впоследствии приводят к патологическим изменениям в хрящевой ткани. Пациенту, обратившемуся за помощью, нередко назначают лечение артроза голеностопного сустава.

Существуют ли эффективные методы борьбы с этим заболеванием? Какие неприятные последствия развития артроза могут быть в случае неудачной терапии или отказа о лечения?

Что такое артроз стопы

Деформирующий артроз голеностопного сустава достаточно серьезная патология, связанная с дегенеративными изменениями в структуре сустава. Нередко сопровождается воспалительным процессом, болевым синдром и постепенным разрушением хрящевой ткани.

Начинать лечить артроз голеностопного сустава необходимо как можно раньше. Наиболее благоприятный прогноз терапии приходится на первую стадию заболевания.

Что провоцирует начало патологических изменений? Голеностоп выполняет важную функцию позволяя человеку ходить. Во время бега или ходьбы он позволяет сгибать и разгибать стопу, обеспечивая человеку устойчивость. Но при подворачивании ноги на сустав оказывается колоссальная нагрузка.

Дело в том, что направленность движение голеностопа ограничивается сгибание и разгибанием. Он анатомически не предназначен для боковых движений. Не удивительно, что деформирующий посттравматический артроз голеностопного сустава после перелома случается более чем в 50% случаев.

Все пациенты, перенесшие травмы голеностопного сустава находятся в группе риска. Часто у них диагностируется артроз стопы 1 степени. Лечебная гимнастика и контроль состояния суставов позволит предотвратить дальнейшее развитие заболевания.

Как начинается артроз?

Во время травмы вред наносится не только суставу, но и мышечной ткани окружающей его. В результате нарушается нормальное кровоснабжение и наблюдается недостаток полноценного обмена веществ. Сначала, как правило, происходит артроз мелких суставов стопы, позже патология распространяется на весь голеностопный отдел.

Дальнейшее развитие заболевания происходит следующим образом:

1. 1-я стадия. Недостаток питательных веществ приводит к потере эластичности суставной сумки. Болевые ощущения наблюдаются только при сильной нагрузке. На снимке можно заметить незначительную деформацию сустава. На первом этапе возможно эффективное лечение артроза голеностопного сустава народными средствами. Благоприятный результат может принести назначение хондропротекторов, помогающих восстановить хрящевую ткань. Снять боль в области голеностопного сустава можно подручными средствами или согревающими мазями. На первой стадии терапия обычно не требует использования препаратов группы НПВС. После диагностических исследований болезни присваивается код по МКБ 10.
   
2. 2-я стадия. Недостаток питательных веществ вызывает атрофию мышечных тканей. Увеличивается нагрузка на сустав. В результате хрящевая ткань истончается, уменьшается межкостный просвет, образовываются наросты. Вылечить артроз голеностопного сустава 2 степени можно, но для этого потребуется гораздо больше усилий и времени. Народные методы на втором этапе малоэффективны и могут использоваться исключительно как вспомогательное средство.
   
3. 3-я стадия. Артроз голеностопа 3 степени обязательно сопровождается деформациями суставов. Они теряют эластичность, растрескиваются. В трещинах откладываются солевые отложения, что еще больше разрушает хрящевую ткань. В результате разрастается костная ткань, появляются остеофиты. Медикаментозное комплексное лечение деформирующего артроза голеностопного сустава на третьей стадии заключается в борьбе с симптомами заболевания.
   

Артроз стопы – симптомы и признаки

Артроз голеностопного сустава в основном характеризуется острыми и ноющими болями. К артрологу обращаются в первую очередь по причине болевых ощущений. Симптоматика заболевания зависит от стадии развития заболевания.

• Болевые ощущения появляются в начале движения. Обычно боли увеличиваются при нагрузке. Начальные проявления в большинстве случаев наблюдаются под утро.
  
• Деф. артроз голеностопа 1 степени после перенесенной травмы дает о себе знать характерным хрустом, скрипами, щелчками.
  
• Деформирующий артроз голеностопа 2 степени характеризуется частыми непроизвольными подвывихами, происходящими по причине ослабления связок и сухожилий и начальной стадии атрофии мышечной ткани.
  
• Острый артроз можно определить с помощью пальпации тканей. На ощупь ткани будут припухшими, а их температура будет больше чем у окружающих тканей.
  
• Деформирующий артроз в голеностопе 3 степени проявляется в сильном искривлении положения голени.
  

Легче всего вылечить артроз первой степени. Своевременная диагностика и грамотно назначенный курс терапии позволяет предотвратить дальнейшее развитие патологии и даже полностью восстановить хрящевую ткань.

Лечение артроза стопы в домашних условиях часто приводит к нежелательным негативным последствиям. Наиболее запущенные формы патологии встречаются у пациентов игнорирующих симптомы и обращающихся за помощью на запущенных стадиях. Хирургическое лечение при артрозе голеностопного сустава является прямым следствием отказа обратиться за консультацией к врачу.

Чем опасен артроз стопы

Лечение обострения посттравматического артроза голеностопа медикаментами не всегда оказывается успешным. Особенно если пациент обращается за помощью к артрологу на поздних стадиях заболевания.

Болевой синдром будет постепенно усиливаться. Со временем обострения будут происходить и в состоянии покоя. Дискомфорт, скованность движения – все это проявления являются неизбежными спутниками заболевания.

Применяемые лекарственные препараты могут облегчить состояние пациента и снять воспалительный процесс и болевой синдром. Но игнорирование рекомендаций врача может стать причиной возникновения вторичного артроза сустава. При вторичном артрозе избежать хирургического вмешательства достаточно сложно. Наблюдается быстрое прогрессирование заболевания. Со временем деформация достигает своего пика. При вторичном артрозе голеностопа дают инвалидность.

Деформирующий артроз стопы

Во всех случаях, когда патологические процессы затрагивают целостность сустава, пациенту ставят диагноз деформирующий артроз. На ранних стадиях изменения можно заметить только на рентгенографических снимках. Со временем наблюдается искривление стопы. Артроз, осложненный синовитом, прогрессирует значительно быстрее.

Пациенту с диагнозом деформирующего артроза рекомендовано ношение ортопедических стелек и фиксирующей повязки. Метод фиксации подбирает ортопед. Врач же дает рекомендации связанные с выбор бандажа, периодичностью его ношения и т. д.

При этом в период необострения занятия спортом не запрещаются. Ограничиваются упражнения, оказывающие негативное влияние на голеностопный аппарат. Стабильной ремиссии способствует физиотерапия. Комплексная терапия признана лучшим методом борьбы с артрозами.

Чем и как лечить артроз стопы

В медицинской практике традиционно используется консервативное медикаментозное лечение с применением методов физиотерапии и ЛФК. Пациенту назначается следующий курс лечения:

• НПВС – может включать: инъекции, блокады, назначение оральных препаратов. Основное предназначение нестероидных препаратов заключается в снятии отечности и устранения болевого синдрома. Некоторые мази для сустава также содержат нестероидные противовоспалительные препараты. На поздних стадиях, чтобы снять боль в пятке и в остальных местах голеностопа назначают кортикостероиды.
  
• Хондропротекторы – эффективны в качестве профилактики артроза. В период необострения хондропротекторы могут назначать и на ранних стадиях заболевания. По мере развития деформации сустава их эффективность резко снижается. Препараты выпускаются в качестве таблеток и мазей. Практика показала, что наиболее эффективны уколы в сустав, но введение инъекций требует от врача высокого профессионализма.
  
• Физиопроцедуры – включают в себя выполнение специальных упражнений для голеностопа, посещение реабилитационных центров для занятий ЛФК. Хорошее воздействие оказывает магнитотерапия. Снять болевые ощущения и воспалительный процесс можно благодаря лечению артроза стопы лазером. Лазер выпаривает солевые отложения и в 80% случаев с помощью лазеротерапии удается достичь устойчивой ремиссии.
  
• Лечение в домашних условиях. Пациенту с диагнозом артроз голеностопа требуется постоянно выполнять рекомендации врача, даже если удалось достичь ремиссии заболевания и приостановить деформацию тканей. От него требуется носить специальную обувь, выполнять самомассаж стопы, а также соблюдать определенные ограничения в употреблении продуктов. В случае начала воспаления в домашних условиях можно использовать прогревающие компрессы, делать ванночки из морской соли или горчицы. Как можно раньше обратиться к врачу.
  
• Мануальная терапия и массаж – к этим процедурам следует прибегать с осторожностью, так как они могут усугубить положение пациента. Запрещены все агрессивные воздействия на сустав. Массаж при артрозе стопы не должен вызывать неприятных или болезненных ощущений.
  

Как облегчить боль при артрозе стоп

Прописанные лекарства от артроза стопы не всегда приносят желаемое облегчение и устраняют болевой синдром. Особенно тяжело снизить интенсивность болевых ощущений, если причиной заболевания был надрыв связок, болезнь находится в запущенном состоянии или сопровождается воспалением синовита.

Что можно предпринять в домашних условиях?

• Целебные ванны с горчицей – активные вещества растения раздражают кожу, активизируя выработку организмом веществ снимающих болевые ощущения.
  
• Мази – подойдет любой продукт, в состав которого входит пчелиный или змеиный яд, вытяжка красного перца. При запущенных случаях смогут помочь мази и гели с НПВС.
  

Боли – это явный признак того, что необходимо обратиться к лечащему врачу за помощью. Откладывание посещения «на потом» может стать причиной инвалидности.

Лечение артроза стопы народными средствами

Следует помнить, что при артрозе возможна операция. Статистика ясно показывает, что любые самостоятельные методы терапии не согласованные с артрологом, чаще всего и становятся причиной развития сильных деформаций и нарушений, которые не в состоянии устранить обычные лекарственные средства.

Применение народной медицины возможно только в составе комплексного лечения, совместно с приемом медикаментов и прохождением назначенной физиотерапии.

симптомы и лечение в домашних условиях, фото

Содержание статьи:

Считается, что с возрастом у человека повышается риск развития деструктивных изменений, особенно в функциях опорно-двигательной системы. Одно из дегенеративных заболеваний – артроз голеностопного сустава. Статистика показывает, что это заболевание затрагивает более 10% людей. Из них большая часть – взрослые люди, в возрасте от 40 лет.

Дегенеративный артроз представляет собой воспалительный процесс в суставном хряще между латеральной и медиальной лодыжками. Воспалиться могут соседние ткани, но это приведёт к разрушению, истончению хряща. Одновременно разрастается повреждённая костная ткань, которая постепенно деформируется, нарушая нормальные анатомические параметры. Обязательно требуется лечение артроза голеностопного сустава, особенно, если причиной стала травма ноги, (растяжения, вывихи, ушибы).

Типы голеностопного артроза

Артроз голеностопного сустава

Выделяются первичный и вторичный типы болезни. При первичном дегенерация затрагивает здоровый хрящ. Явный провокатор болезни – превышение физической нагрузки. Здесь болезнь носит вялотекущую форму. Вторичный артроз голеностопа вызывает более серьёзные изменения хрящей, обычно это последствие физического воздействия.

Поэтому вторичный ещё называют – посттравматический артроз голеностопного сустава. Его сложно вылечивать, так как практически невозможно докопаться до первопричин, и улучшение тянется долго и вяло. Деформирующий артроз голеностопного сустава нуждается в активном лечении, чтобы сохранить подвижность ноги от щиколотки до колена.

Заболевание считается достаточно серьёзным, и оба типа – причина не брать парня в армию. В перечне по МКБ выделена артропатия – вторичная болезнь голени, возникающая как последствие инфекций и острой простуды. Её код по МКБ – 10.

Симптоматика болезни

Боль в ноге при физических нагрузках

Возникновение начального этапа не проявляется признаками, и редко диагностируется. Человек жалуется только на незначительные боли, возникающие после двигательной нагрузки, на завал ног вбок от быстрой ходьбы. Позже появляется видимая деформация голени – гиперемия тканей, крепитация, опухоль.

Клиника заболевания:

• боль при физических нагрузках;
• усиление хруста;
• появление утренних болей;
• быстрая утомляемость;
• атрофия близлежащих мышц;
• частые подвывихи;
• отёчность лодыжки;
• искажение природной линии икр – она может принять искривление до Х- или О-образного изгиба, что зависит от вальгусного плоскостопия правой и левой ноги.

Врачи предупреждают, и не устают повторять, что начинать лечение надо с первых признаков проявления заболевания. Тогда можно будет получить положительный эффект лечебных процедур, и полностью вылечить заболевание. Цена грамотного отношения к своему здоровью – возможность двигаться без ограничений.

В начале заболевания, из беседы с пациентом, врач может предположить и причины, вызвавшие болезнь. На первой стадии исключение текущих причин может существенно помочь лечиться. Изменения в естественном состоянии хрящевой ткани вызывают неравномерные и чрезмерные нагрузки на сустав, связки, которые возникают по причине ожирения, занятий спортом и танцами, диабета, остеохондроза, подагры, тиреотоксикоза.

Следует брать правильную обувь – высокий каблук наравне с приверженностью к шлепанцам одинаково отрицательно влияют на суставные поверхности и на весь двигательный аппарат.

Влияние разных причин на хрящи:

• истончение, истирание, раннее старение;
• потеря эластичности;
• появление микротрещин.

К сожалению, артрозом настигает и детей – спортсменов. Диагностируется вторичный артроз, который у ребенка становится последствием дисплазии, переломов, частых простудных обострений, наследственности.

Родителям надо делать все возможное, чтобы не запустить заболевание ребёнка, не дать ему деформировать ещё не выросший голеностоп.

Лечение артроза голеностопа

Боли в области голеностопного сустава

Специфика лечения основана на степени заболевания, но на всех этапах используются методы, улучшающие функциональность лодыжки, уменьшающие боли. Задача лечебных мероприятий – предотвратить острые воспалительные процессы; восстановить естественный объём движений. Лечить артроз голеностопного сустава можно и народными средствами, симптомы легко уходят, а болезнь остаётся.

Требуется серьёзное обследование у травматолога, чтобы лечить прежде всего артрит, бурсит, а с ними уйдут и симптомы. Обязательно необходимо заниматься гимнастикой, чтобы разрабатывать вылеченную лодыжку.

Если пациент обращается в больницу за медицинской помощью на первом этапе болезни, то врач гарантирует излечение в короткие сроки. Пока на рентгенодиагностике присутствуют минимальные морфологические изменения, ноги могут опухать от бытового утомления. Здесь помогут отдых, исключение нагрузки на больную ногу, диетическое питание.

Но всё это – на фоне активной медикаментозной терапии и физиолечения, лечения грязями, пиявками. С этого момента рекомендуется перейти на удобную обувь без каблуков, с супинатором, где нога не будет болеть. Лечение артроза голеностопного сустава в домашних условиях проводится по симптомам, под наблюдением участкового терапевта.

Эффективная терапия позволит остановить патологические процессы, исключить развитие хронической и посттравматической формы. Эффект даёт магнитотерапия, как наиболее современный способ физиотерапии.

На второй стадии в суставах развивается воспаление, которое легко переходит в хроническую форму. Воспалительный процесс буквально «съедает» голеностопный суставный хрящ, открывая кость, делая её незащищенной. Из-за этого существенно ограничивается подвижность ступни, становятся интенсивными постоянные боли, появляется болезненность в вечерних отёках.

Это видит врач-диагностик на контрольном рентгенологическом обследовании. Вторая степень болезни обычно связана с механическими повреждениями. Пациента беспокоит ограничение движений, хруст сустава, увеличение сустава в размерах, привычный подвывих. Требуется постоянно обезболивать, освобождать пациента от мучений. На рентгене чётко видна деформация суставного сочленения, которое выглядит чётким рисунком изменения костной и суставной тканей. Одновременно врач отмечает атрофию мягких тканей голени.

Лечебные технологии направлены на уменьшение болей, улучшение кровоснабжения и питания тканей, восстановление подвижности поврежденного сустава. Боли купируются нестероидными противовоспалительными препаратами в таблетках – это Вольтарен, Диклофенак, Ацеклофенак, Мовалис, Напроксен, Ацетоминофен, Ибупрофен, Нимесулид, Индометацин. Один препарат не применяется – обязательно в паре с уколами, мазями.

Нестероидные протиововоспалительные уколы для лечения голеностопа

Сильнее внутримышечных уколов и таблеток действует мазь, бальзам, крем, потому что они моментально проникают в кровеносную систему, улучшают кровоснабжение. Наиболее эффективны мази и гели – Финалгон, Ортофен, Диклофен-М, Фастум-гель. С целью усиления метаболических процессов и улучшения питания пораженных тканей врач назначает средства в инъекциях – Артрозан, Агапурин, Пентоксифиллин, Никотиновую кислоту.

Все лекарства группы НПВП быстро избавляют от болей в суставах, однако у них есть осложнения – они поражают слизистые оболочки ЖКТ. Соответственно, их длительное употребление не желательно, при острой необходимости нестероидные обезболивающие принимаются пациентом только короткими курсами. Снять осложнения в ЖКТ отлично помогает народная медицина.

Уже на второй стадии заболевания, при отсутствии должного эффекта от проводимой терапии, хирург считает целесообразным провести курс уколов группы глюкокортикоидов, которые вводятся непосредственно в сустав. Одновременно с этим хирург смотрит снимки и решает вопрос о проведении санационной артроскопии.

Это специальный метод по удалению из суставной полости кусочков повреждённой ткани. Именно эти элементы, не являющиеся природными, естественными, и вызывают у человека сильные боли. Артроскопия проводится при отсутствии желаемого эффекта от медикаментозной терапии, а рентгеновские снимки показывают наличие подобных тканей, которые можно извлечь с помощью артроскопа. Эффект от проведения артроскопии может проявляться до нескольких лет.

Третья стадия заболевания исключает введение лекарства внутрь сустава, так как там практически не остаётся хрящевой ткани, она вся «съедена» воспалением. Клиническое проявление характеризуется визуально видимой деформацией лодыжки – она значительно увеличена в размерах, заметны атрофированные мышцы. Пациент становится зависимым от погоды.

На третьем этапе целесообразным признаётся использование хондропротекторов, содержащих строительный материал для регенерации хряща.

Такое лечение предполагает длительное время, курсы проводятся с перерывами. Однако введение хондропотекторов является наиболее действенным методом, позволяющим исправить функциональность суставов.

Это лекарства пролонгированного действия, они постепенно восстанавливают естественный синтез хрящей. Распространённые препараты из группы хондропротекторов – это Хондроитин, Глюкозамин, Диацереин, Терафлекс, Структум. Из наиболее прогрессивных хондропротекторов можно выделить Артрон – нестероидный препарат с противовоспалительным, противоревматическим активным действием.

Смещение в области голеностопного сустава

Эффект лечения хондропротекторами будет виден спустя 3-6 месяцев. Поэтому сроки лечения длительные, курсы приема препаратов проводятся с перерывами, и общий цикл составляет год-два, и обязательно включает выполнение упражнений ЛФК. Поэтому лечение проводится дома, где можно делать компрессы комнатной t по рецептам народной медицины.

Массаж надо делать обязательно медицинский – не косметологический и не спортивный. Когда же на обследовании отмечается обширные изменения хрящей, использование хондропротекторов бесполезно. Это обычно бывает на переходе к четвертой степени.

При четвертой стадии артроза лодыжки на рентгеновских снимках выражены патологические разрастания костей. Опасно тереть больную лодыжку – могут резко усилиться боли. Это говорит о разрушении хрящевой ткани, необходимости хирургического вмешательства. Здесь выделяется артропластика, при которой врачам удаётся сохранить суставные ткани.

Ещё одна методика – артродез, операция по удалению остатков патологически поверженного хряща. Одновременно с этим производится «замыкание» костей без суставного соединения. Прогноз такой операции – полная потеря движений в голеностопе.

Корригирующий трехсуставный артродез создаёт неподвижность в:

• таранно-пяточном;
• пяточно-кубовидном;
• таранно-ладьевидном суставах.

Это операция «отчаяния», потому что хирург намеренно нарушает биомеханику ступни, чтобы облегчить болевые симптомы. А главное – чтобы не проводить ампутацию ноги, ведь новая – не вырастет.

Артроз голеностопного сустава: симптомы и лечение

Артроз голеностопного сустава является хроническим заболеванием дегенеративного вида, которое считается достаточно распространенным явлением у пожилых людей. В первую очередь поражению подвергается хрящевая ткань. Со временем процесс затрагивает остальные части сустава. В большинстве случаев патология начинает развиваться без причин. Первым признаком заболевания является болезненность при совершении каких-либо движений, приходящихся на сустав.

Основные причины развития заболевания

Существует несколько главных факторов, способных привести к развитию артроза голеностопа:

• избыточный вес;
• ношение обуви на высоких каблуках;
• повышенные нагрузки на сустав на протяжении длительного времени. Такое состояние в основном испытывают спортсмены: футболисты, пловцы, фигуристы;
• травматическое воздействие на сустав;
• воспалительные процессы – подагра, ревматоидный артрит;
• нарушенные обменные процессы, происходящие в хряще, имеющие наследственный характер, что способствует снижению устойчивости к различным нагрузкам;
• сахарный диабет;
• болезни щитовидной железы;
• неправильное кровоснабжение сустава.

В результате воздействия этиологических факторов происходит нарушение обменного процесса в тканях хряща, который выстилает сустав. Он начинает со временем истончаться и не подлежит самостоятельному восстановлению.

В тех местах, где происходит стирание хряща, нагрузку начинает принимать подлежащая кость. На этом фоне также происходит ее постепенное разрастание, приводящее к формированию остеофитов. В результате сустав начинает деформироваться.

1. первичная форма – разрушительный процесс хрящевой ткани наблюдается на вполне здоровом суставе;
2. вторичная – разрушение в измененном, к примеру, после травмы или нарушений сосудов.

Для каждой стадии патологии будут характерны свои симптомы.

На начальном этапе развития процесса будут заметны минимальные изменения стопы. Отечность, покраснение и боли могут беспокоить только после чрезмерной нагрузки на сустав.

Вторая характеризуется такими признаками:

• воспалительный процесс хронической формы;
• истощение хрящевой ткани;
• склероз в некоторых участках кости;
• усиление болевых ощущений;
• ограниченная подвижность сустава.

Значительно возрастает риск вывихов и прочих травм голеностопа.

Третья стадия имеет достаточно серьезные признаки остеоартроза:

• деформация суставов становится более выраженной;
• все движения стопы сопровождает нестерпимая боль;
• практически полное отсутствие подвижности.

При несвоевременном обращении к специалисту велик риск развития более серьезных процессов.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется травматологом или ревматологом. Для этого специалист, в первую очередь разговаривает с больным для выявления жалоб, расспрашивает о наличии травм, других перенесенных патологий на суставах. После этого производится осмотр голеностопа для определения его подвижности.

Кроме этого могут потребоваться и дополнительные методы исследований, результаты которых подтвердят или опровергнут наличие патологии.

К основным методам относят:

1. Рентген. Позволяет определить точное расположение оси, а также локализацию возможных повреждений хрящевой ткани. Рентгеновские снимки рекомендуется делать в процесс воздействия на сустав нагрузок. Также с помощью рентгенографии определяется степень повреждений соседних суставов, что позволяет сделать определенные выводы относительно того, что стало причиной проявления изменений.
2. Компьютерная томография. Дает оценку общему процессу перестройки костей.

Только после получения всех результатов обследований врач ставит окончательный диагноз и определяет лечение артроза сустава.

Терапия артроза голеностопа

Все терапевтические мероприятия должны включать методы, препятствующие дальнейшему развитию патологии, снижающие болевой синдром и восстанавливающие работу функций суставов.

Весь процесс лечения должен заключаться в выполнении следующих целей:

• обезболить пораженную область;
• предотвратить воспаление;
• увеличить количество движений;
• восстановить поврежденную ткань;
• улучшить обменные процессы, происходящие в суставе, а также в расположенных рядом областях – голени и стопе.

При артрозе голеностопа используется как консервативное лечение, так и хирургическое. Выбор метода будет зависеть от степени повреждения суставов.

Медикаментозное лечение

Их лекарственных средств назначают в основном препараты следующих групп:

1. Противовоспалительные и обезболивающие. К ним относят Диклофенак, Нимесулид, Индометацин. На начальном этапе развития артроза допускается применять мази или гели. Однако, начиная со второй, лекарства используются только в таблетках или инъекции. При наличии у больного гастрита или язвы вместо данных препаратов прописывают Мовалис, Пироксикам или Целебрекс.



2. Хондропротекторы. Сюда входят Артра, Дона и Структум. Их применение позволяет поддерживать целостность оставшейся хрящевой ткани. Целесообразность назначения данных средств отмечается только на 1-2 стадиях развития процесса.
3. Сосудистые – Трентал и Никтиновая кислота. Способствуют восстановлению питательных свойств поврежденного сустава.
4. Гормональные – Гидрокортизон, Кеналог. Купируют боль и воспалительные процессы.
5. Гиалуроновая кислота.

Применение мазей (Лошадиная сила Бутадион, Диклофенак) предназначено только в качестве местной терапии. От их использования виден явный лечебный эффект, особенно, если они применяются совместно с другими препаратами.

Физиотерапия

Среди физиотерапевтических процедур назначают:

• фонофорез;
• тепловые;
• массаж;
• магнитотерапию;
• лазеротерапию.

Прием таких методов оказывает не только обезболивающий эффект, но и способствует расширению сосудов.

Лечебная физкультура

Выполнение специальных упражнений позволяет добиться эффективности при лечении артроза голеностопа. Это лучший способ для разработки сустава, ускорения метаболических и улучшения питательных процессов.

Главное, что необходимо знать, что все разработанные инструктором занятия должны проводиться только в период, когда симптомы затихают. Подбор нагрузки происходит в зависимости от возрастной категории пациента и стадии патологии.

Упражнения должны быть подобраны правильно? на это будет указывать ощутимый эффект облегчения, а не дискомфорт и болевой синдром.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение назначают в тех случаях, когда патология находится на запущенной стадии своего развития. При артрозе голеностопа применимы следующие виды хирургии:

1. Замещение больного сустава протезом.
2. Артроскопия. Данный метод заключается в ведении специального аппарата в суставную полость. С его помощью происходит устранение костных наростов и выравнивание сочленяющих костей.
3. Артродез – производит искусственное сращение.

Благодаря операции можно достичь полного излечение артроза и восстановления его подвижности.

Посттравматический артроз голеностопного сустава приводит к неровным поверхностям суставных элементов. С целью легкого скольжения в полость вводят синтетический полимер, который является заменителем синовиальной жидкости. Это считается одним их простых видов хирургического лечения.

Профилактика

Для предупреждения развития такого заболевания, как артроз голеностопа, необходимо придерживаться нескольких несложных рекомендаций, которые заключаются в следующем:

• соблюдение правильного рациона питания;
• своевременное лечение любых патологий воспалительного характера;
• исключение травмоопасных ситуаций.

Любую болезнь проще предупредить, чем потом лечить. О своем здоровье необходимо заботиться на протяжении всей жизни. А при первых признаках патологии не откладывать визит к специалисту на потом.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с болью в суставах пока не на вашей стороне…

Постоянная или периодическая боль, хруст и ощутимая боль во время движения, дискомфорт, раздражительность… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Можно ли избавиться от болей в суставах без серьёзных последствий для организма? Рекомендуем прочесть статью ДОКТОРА МЕДИЦИНСКИХ НАУК, ПРОФЕССОРА БУБНОВСКОГО СЕРГЕЯ МИХАЙЛОВИЧА о современных методах избавления от боли в суставах… Читать статью >>

Артроз голеностопного сустава | Всё о суставах

1. Классификация видов голеностопного сустава
2. Посттравматический артроз голеностопного сустава
3. Деформирующий артроз голеностопного сустава
4. Острый артроз голеностопного сустава
5. Причины, провоцирующие развитие артроза голеностопного сустава
6. Лечение артроза голеностопного сустава

Здоровый и больной суставы

На сегодняшний день в медицинской практике встречается целый спектр заболеваний, которые провоцируют воспаление и дегенерацию костных, нервных и соединительных тканей позвоночника и сустава.
Особенностью данного сустава является высокая подвижность, поскольку главной функцией его считается обеспечение разгибания и сгибания стопы. В виду этой мобильности, а также оказываемой на сустав нагрузке, он может подвергаться частому травмированию, давлению, а как следствие – воспалению с последующим изменением в твердых и мягких тканях самого сустава.

Артроз голеностопного сустава – одна из наиболее частых причин обращение за медицинской помощью. Поражает данное заболевание голеностопный сустав, который образуется соединением костей голени и тарановой костью.

В медицинской практике принято классифицировать артроз как заболевание, которое сопровождается изнашиванием и дегенерацией внутрисуставного хряща. При этом соединительные хрящевые ткани выполняют функции амортизатора, который не дает изнашиваться и чрезмерно соприкасаться костным тканям, образующим сустав. Артроз голеностопного сустава влечет за собой необратимые изменения в хрящах сустава, что, если не оказывать надлежащего лечения, провоцирует инвалидность, низкую подвижность, деформацию стопы, а также выраженный болевой синдром. Как вылечить артроз голеностопного сустава – важнейший вопрос для сохранения нормальной жизнедеятельности.

Классификация видов артроза голеностопного сустава

В зависимости от области поражения, а также от причин, спровоцировавших развитие заболевания, медики выделяют несколько типов артроза голеностопного сустава. Классификация включает:

Посттравматический артроз голеностопного сустава

Травматизация сустава — основная причина посттравматического артроза

Основная причина, провоцирующая эту форму артроза – травматизация сустава, его костных и мягких тканей, сопровождающаяся разрывом связок, трещинами, появлением отеков, воспалительных процессов и болевого синдрома. При этом, если наблюдается предварительный разрыв связок, сустав может приобретать аномальную мобильность, стопа, как правило, в этих случаях деформируется, внутренне возникает ощущение неприятного трения кости. При посттравматическом артрозе голеностопного сустава терапевтические методы эффективны, однако действия необходимо производить незамедлительно, иммобилизируя сустав, сняв воспаление и обратившись экстренно к врачу. Посттравматический артроз голеностопного сустава лечение предполагает комплексное, включающее сначала стабилизацию сустава, диагностику всех прилегающих тканей, затем ряд медикаментозных противовоспалительных нестероидных средств, возможно, хондропротекторы для восстановления коллагеновых тканей хряща. Подобное лечение успешно, однако заболевание и в последующем требует контроля.

Деформирующий артроз голеностопного сустава

Одна из наиболее тяжелых форм данного заболевания. Поскольку она имеет все симптомы, включая болевой, воспалительный, отечный, дегенеративный, но при этом сустав обретает несвойственную себе анатомию. Подобное приводит к частым деформациям стопы. Поскольку суставные связки в результате дегенерации не способны удерживать сустав в своем привычном положении, а ткани сустава предаются разрушению, это приводит к деформации стопы.

При деформирующем артрозе голеностопного сустава искривление стопы наблюдается постепенно, на первых стадиях, вплоть до 3-й, невооруженным взглядом не заметны начинающиеся изменения.

На 3-й стадии возникает выраженная деформация, сопровождающаяся инвалидностью и невозможностью адекватно передвигаться.

Острый артроз голеностопного сустава

Заболевание обретает форму интенсивно текущего заболевания. Как правило, очень часто возникает в результате травмы, которое провоцирует обнаружение болезни. При этом в хрящевых тканях сустава может наблюдаться выраженная отечность (ввиду скопления синовиальной жидкости), воспаление тканей, их покраснение, повышение температуры в пораженном участке голеностопа. Особенно характерна подобная форма при артрозо-артрите голеностопного сустава. За острым периодом следуют периоды ремиссии, которые отличаются более вялотекущей симптоматической картиной.

Причины, провоцирующие развитие артроза голеностопного сустава

Среди основных факторов, которые могут отрицательно воздействовать на голеностопный сустав с последующим развитием артроза. Артроз голеностопного сустава причины, его провоцирующие:

Травмы — причина артроза голеностопа

• Травматические отрицательные влияния (ушибы, травмы, растяжения, трещины).
• Болезни, связанные с изменением в метаболизме организма, сопровождающиеся неправильной работой выделительной системы, при которой отмечается отложение солей, токсинов, которые разрушающе действуют на хрящевую ткань, вызывая в ней окостенение или разложение. Причинами артроза голеностопного сустава здесь могут выступать подагра, псевдоподагра, сахарный диабет и т.д.
• Избыточный вес, а также ожирение. Поскольку голеностоп является той частью стопы, которая вынуждена принимать на себя основную массу нагрузок, то избыточный вес нередко приводит к деградации и дегенерации хрящевых тканей, растяжению суставных связок, неправильному выделению синовиальной жидкости, общему воспалению сустава и отечности.
• Артроз артрит голеностопного сустава. В данном случае артроз развивается под воздействием воспаления из-за артрита, который воспаляет все соединительные и мягкие ткани сустава, а также синовиальную сумку и капсулу сустава. Артрозо артрит голеностопного сустава требует комплексных терапевтических мер с использованием хондропротекторов, восстанавливающих хрящи, а также применение противовоспалительных, нестероидных медикаментозных средств. Нередко пациент требует хирургического вмешательства.

Помимо этого медиками принято разделять причины, развивающие артроз на две большие категории. Среди них: первичные признаки, развивающие артроз и вторичные признаки. Генуинный – первичный артроз развивается без видимых объективных причин, связано это с травмами, полученными в период вынашивания или иными отклонениями в развитии. Наиболее часто этой форме подвержены люди, возрастной категории от 40-ка лет. Признаки артроза голеностопного сустава вторичного включают воспаления и изменения в хрящевых тканях в силу негативного объективного воздействия (травм, аутоиммунных заболеваний, заболеваний опорно-двигательного аппарата и т.д.).

Сложность конкретного заболевания состоит в том, что не всегда удается определить его наличие на первых стадиях развития. Поскольку иногда артроз протекает достаточно незаметно или с небольшим болевым синдромом. Ко всему прочему, артроз голеностопного сустава симптомы имеет достаточно разнообразные, поэтому диагностика может включать те формы, которые не всегда эффективны для обнаружения именно этого недуга. Признаки болезни могут усиливаться и иметь более широкий спектр проявления в зависимости от стадии течения заболевания, к ним относят:

Диагностика артроза голеностопа

• Артроз 1 степени голеностопного сустава. При начальной стадии заболевания пострадавший может не наблюдать выраженных симптоматических эффектов. Наиболее типичными проявлениями болезни при этой форме являются: чрезмерная утомляемость стопы, возможное возникновение дискомфортных ощущений, появление болей, которые исчезают в момент отдыха и иммобилизации сустава. При артрозе 1 степени голеностопного сустава, как правило, редко кто обращается за медицинской помощь, поскольку соотносят эти проблемы с переутомлением стопы или травмой.
• Более серьезное симптоматическое течение соответствует иной стадии этого недуга. Артроз голеностопного сустава 2 степени – это вторая форма заболевания, которую отличает большая выраженность и разнообразие симптомов. При этом прогрессирование заболевания сильно осложняется очевидными болевыми ощущениями, которые сложно погасить периодами отдыха, возможны также воспаления, покраснения и отечность мягких тканей в области голеностопа. При артрозе голеностопного сустава 2 степени может наблюдаться реагирование «на погоду», пробуждение от ноющей боли в ночное время. Человек в этом случае теряет способность к прежней активности, ощущает скованность в области конкретного сустава.
• Если не оказывать надлежащего лечения, то заболевание переходит на более сложную стадию развития. Артроз голеностопного сустава 3 степени – это крайняя форма выражения недуга. При ней пострадавший может ощущать характерный хруст в стопе. Поскольку хрящевые ткани видоизменяются, становясь окостеневшими и не давая надлежащей амортизации, то поверхности костных тканей сустава страдают от избыточного трения, создавая хруст. При артрозе голеностопного сустава 3 степени может наблюдаться, так называемая, деформация стопы при которой пострадавший приобретает инвалидность.

При первых подозрениях на артроз, больного направляют на диагностику, которая включает прохождение рентгена.

Артроз голеностопного сустава фото может показать первую дегенерацию в хрящевых тканях или выявить хотя бы воспаление. Также диагностика может состоять из прохождения МРТ – магнитно резонансной томографии или КТ, при которых видны и близлежащие мягкие ткани. В том случае, если человек подозревает симптомы артроза голеностопного сустава, необходимо немедленно обращаться к терапевту, который даст направление к рентгенологу.

Лечение артроза голеностопного сустава

Лечение артроза предполагает строгую диету

Как лечить артроз голеностопного сустава? Этот вопрос становится актуальным для всех пациентов, которым поставлен данный диагноз. На сегодняшний день медики склоняются к ряду принципов, которые обеспечивают длительные периоды ремиссии и замедление болезни: комплексность, системность, пролонгированность (длительность) – ключевые из них. Комплексность предполагает применение целой группы методов, которые восстанавливающее и укрепляюще воздействуют и на мягкие ткани сустава, и на костные, и на межсуставную жидкость. Как лечится артроз голеностопного сустава, и какими методами?

Важную составляющую в терапии конкретного заболевания играет образ жизни, особенно рацион. Поскольку хрящевые ткани нуждаются в протеинах, белках, коллагене, то необходимо придерживаться строгой диеты. Диета при артрозе голеностопного сустава строится на включении в пищу большого числа белков (птицы, рыбы, мяса), при этом необходимо воздерживаться от избыточно острой, соленой, пряной пищи. Не допускается ведение нездорового образа жизни: употребление спиртных напитков, табакокурение и т.д.

Важным этапом терапии артроза является целый комплекс упражнений, которые требуют постоянного, системного и длительного выполнения. Гимнастика при артрозе голеностопного сустава должна содержать элементы укрепления связочных тканей сустава. При этом эффективны вращательные движения стопы, помогающие увеличить эластичность связок. Укрепление икроножных мышц с помощью приседаний также эффективны, поскольку помогают более надежно фиксировать сустав. В гимнастике при артрозе голеностопного сустава необходимо соблюдать принцип постепенных нагрузок, проконсультировавшись предварительно с ЛФК-специалистом.

Упражнения при артрозе голеностопного сустава могут включать следующие:

• Сведение и разведение больших пальцев ног на максимальное расстояние, повторять до 20-ти раз.
• Вращение стопы по часовой, а затем против часовой стрелке. При появлении умеренных болей необходимо прекратить упражнение.
• Лежа на спине (на кровати), согнув ноги в коленях, совершать сгибательно-разгибательные движения ногами, словно скользя пятками по поверхности, до 20-ти раз.

Упражнения при артрозе голеностопных суставов должны сопровождаться небольшим дискомфортом, который со временем движения уходит, однако если возникает интенсивная, резкая и острая боль, то необходимо прерывать занятия, успокоить и обездвижить сустав, проконсультировавшись с терапевтом.

ЛФК при артрозе голеностопного сустава – лишь один из методов, общеукрепляющих и оздоравливающих, поэтому рекомендованы также мази, хондропротекторы и противовоспалительные средства.

Посттравматический артроз голеностопного сустава: симптомы и лечение

Посттравматический артроз голеностопного сустава является болезнью, которая связана с дегенеративно-дистрофическими патологическими изменениями суставного хряща. Зачастую такое заболевание сопровождается воспалениями прилегающих тканей.

Вероятные последствия заболевания

В случае отсутствия должного лечения патология может активно регрессировать, таким образом способствуя видоизменению и нарушению нормальной работы одного из самых важных суставов, который отвечает за подвижность человека.

Сам голеностопный сустав представляет собой сочленение малой и большой берцовой кости. Кровоток поступает в сустав по берцовым артериям, а его чувствительность обеспечивают ветви берцовых нервов. Полезная особенность сустава заключается в его высокой подвижности и возможности выдерживать каждодневные нагрузки в пределах человеческого веса.

Эпидемиология

Такие нередкие явления, как банальные растяжения связок и подворачивания ноги, вполне могут служить симптомом посттравматического артроза голеностопного сустава. Наличие этого признака говорит о том, что мышцы, в нормальном состоянии стабилизирующие сустав при опоре ноги, утратили силу либо лишены достаточного кровообращения. Полностью вылечить эту патологию вполне реально, если своевременно обнаружить ее и грамотно выбрать способ лечения.

Если верить бесстрастной статистике, то шесть из ста человек имеют риск возникновения такой разновидности артроза. К таким людям относят 20 % населения в возрасте до 40 лет и 80 % тех, кто старше. С таким заболеванием может столкнуться и женщина, и мужчина. Чаще всего патология проявляется в возрасте 45-50 лет, более ранний артроз может наблюдаться у людей, страдающих от ожирения.

Причины заболевания

Всяческие ушибы, переломы провоцируют развитие некротических процессов в тканях возле сустава. Происходит это из-за нарушений кровообращения, травмирования нервных тканей, понижения мышечного тонуса. Все это впоследствии вызывает постепенное изнашивание хряща и последующую деформацию костей сустава.

С возрастом кровоснабжение сустава существенно замедляется. Постепенно разрушение хряща происходит на фоне неправильно организованных спортивных занятий, возрастного механического износа и повышения вязкости синовиальной жидкости. Как правило, патология сопровождается разрастанием костных остеофитов и понижением подвижности всей стопы.

В молодости такие же процессы могут происходить в случае постоянного травмирования стопы, а также из-за спортивного повреждения или сильного вывиха. Избыточная масса тела существенно повышает нагрузку на сустав, из-за чего его разрушение ускоряется. Еще одним распространенным фактором, который может повлиять на развитие посттравматического артроза голеностопного сустава, считается врожденная предрасположенность человека к заболеваниям, связанным с опорно-двигательным аппаратом.

Основные предпосылки к ускорению патологических процессов в костных и суставных тканях:

• работа, предусматривающая постоянное нахождение на ногах;
• регулярное ношение обуви на слишком высоких каблуках;
• злоупотребление спиртным;
• врожденные патологии развития суставов;
• всевозможные хронические заболевания: например варикоз, артрит или подагра.

Разновидности патологии

Очень важно определить симптомы и лечение посттравматического артроза голеностопного сустава на начальной стадии заболевания. Только в таком случае лечение патологии будет максимально результативным.

Учитывая причины развития заболевания, выделяют несколько разновидностей недуга.

• Первичный. Главной причиной является механический износ хряща на фоне возрастных изменений либо повышенных нагрузок. Иногда специалисты не могут определить причины появления первичной патологии, в особенности часто это случается при диагностировании артроза у подростков и детей.
• Вторичный. Такая разновидность возникает из-за гормональных нарушений, сбоев в обмене веществ или хронических заболеваний. Вдобавок в эту группу входят повреждения сустава.

Степени развития артроза

В зависимости от степени развития патологии специалисты выделяют несколько стадий, которые характеризуются определенными диагностическими признаками.

• Начальная. На такой стадии развития недуга пациент ощущает боль в суставе после сильных нагрузок, а также замечает незначительную отечность в поврежденном месте. В таком случае на снимке рентгена видно маленькое сужение просвета суставной щели.
• Вторая. На такой стадии заболевания боли пациента никак не связаны с физической нагрузкой. Однако во время чересчур резких движений больной слышит отчетливый скрип и хруст сустава, а по утрам ощущает скованность ноги. При диагностировании посттравматического артроза голеностопного сустава 2 степени при помощи рентгена выявляются значительные изменения хряща, а суставная щель при этом сужена как минимум на 40 %.
• Третья. Эта стадия артроза характеризуется буквально невыносимыми болями в области поврежденного сустава, которые могут длиться даже несколько дней подряд. Пациент может обрести хромоту, при которой будет заметно отклонение оси голени влево либо вправо. Во время обследования пациента, страдающего от посттравматического артроза голеностопного сустава 3 степени, обнаруживается патологическое изменение костей, полная или частичная атрофия мышц и связок, а также значительное разрастание остеофитов.

Важность диагностирования

Если посттравматический артроз голеностопного сустава не будет выявлен на начальном этапе развития, патология со временем перейдет во вторую и третью стадию, а закончиться все может инвалидностью и полной утратой трудоспособности. К сожалению, в 90 % всех случаев заболевания пациенты обращаются за медицинской помощью лишь на второй стадии развития артроза, не обращая внимания на первоначальные признаки.

В действительности проблема заключается в том, что постепенное травмирование хряща довольно-таки долго никак не проявляет себя до тех пор, пока на его поверхности не начнется образование остеофитов, доставляющих мучительные боли. Именно таким образом появляется посттравматический деформирующий артроз голеностопного сустава, который поддается консервативному лечению лишь в исключительных ситуациях. Так что терапию при таком типе артроза подразумевает, как правило, оперативное вмешательство.

Симптомы недуга

На начальной стадии развития ощущаются боли в зоне голеностопа после физических нагрузок, тренировок, при долгой ходьбе, беге либо подъеме по лестнице.

Существует целый ряд характерных признаков посттравматического артроза голеностопного сустава:

• скованность мышц по утрам;
• специфический скрип и хруст сустава при резких движениях;
• отсутствие возможности двигаться без специальной разминки;
• щелчки при сгибаниях ноги;
• быстрая утомляемость ног;
• отечность в области сустава;
• во время обострений наблюдается также покраснение и гипертермия.

Если патология появилась вследствие серьезного повреждения голеностопа, то при пальпации области сустава может ощущаться неровность поверхности, наличие вмятин либо ненормальных выпуклостей.

На самом деле выявить недуг даже на начальных стадиях развития совершенно нетрудно. Для этого ортопед должен попросту выслушать и осмотреть пациента, а после этого ознакомиться с рентгенологическим снимком стопы.

Лечение посттравматического артроза голеностопного сустава

Все методы лечения посттравматического артроза голеностопного сустава направлены на предотвращение дегеративных изменений в травмированном месте и устранение болевых ощущений.

Очень важно вовремя разгрузить голеностоп, ограничив пребывание пациента на ногах, исключив подъемы тяжестей и понизив статические нагрузки. Подвижность сустава можно уменьшить, воспользовавшись специальными повязками, эластичными бинтами и бандажами. В запущенных случаях врач может назначить больному постельный режим, порекомендовав передвижение с костылями или тростью.

Медикаментозное воздействие

Терапия при помощи медикаментов может включать:

• препараты-анельгетики “Ибупрофен”, “Мовалис”, “Целебрекс”, “Вольтарен” для устранения воспаления;
• обезболивающие препараты-анестетики “Ультракаин” и “Лидокаин” для локального применения;
• глюкокортикостероиды “Дипроспан” и “Кеналог” для устранения болевого синдрома;
• миорелаксанты и медикаменты, обладающие седативным эффектом “Сирдалуд”, настойка валерьяны или пустырника для избавления от спазма мышц и снятия напряженности;
• хондопротекторы “Алфлутоп” и “Структум” для предотвращения дальнейшего разрушения хрящей, используются в качестве инъекций или пероральных препаратов;
• мазь “Хондроксид”, всевозможные гели и компрессы для наружного применения.

Другие способы лечения

Помимо медикаментозного воздействия, для устранения симптомов патологии могут использоваться аппаратные и физиотерапевтические способы лечения:

• облучение ультрафиолетом или лазером, а также магнитотерапия для снятия спазма мышц и профилактики их атрофии;
• лечение, предусматривающее использование электромагнитных полей для устранения воспаления и боли;
• электрофорез и фонофорез;
• мануальная терапия, массаж и иглоукалывание;
• тепловые сеансы в виде парафиновых аппликаций, грязевых ванн, бромных и радоновых примочек.

На запущенных стадиях посттравматического артроза голеностопного сустава может потребоваться оперативное вмешательство. Соединение костей, в результате чего сустав теряет подвижность, называется артродезом. А эндопротезирование предусматривает замену сустава искусственным протезом.

Лечение артроза на ранних стадиях существенно отличается от терапии при запущенных случаях.

Сколько лечится артроз голеностопного сустава

Содержание статьи

Если начал развиваться артроз голеностопного сустава, симптомы и лечение заболевания нужно знать, чтобы избежать серьезных осложнений.

Симптомы развития заболевания

Сначала болезнь практически никак не дает о себе знать, и первый этап может незаметно проходить на протяжении какого-то времени. У каждого человека заболевание проявляется по-разному, а от стадии болезни будет зависеть степень выраженности воспалительной реакции. Признаки заболевания могут проявляться в следующем:

1. Грубый хруст. Он возникает при движении. Это связано с неровностью поверхности суставов.
2. Болевые ощущения. Они возникают при физических нагрузках. Появляется боль во время отдыха. Она непостоянная и тупая, может усиливаться при нахождении ног в воде или при сырой погоде.
3. Тугоподвижность голеностопа. Обычно проявляется по утрам, вместе с напряжением мышц и скованностью.
4. Костные разрастания. За весь период развития заболевания суставы подвергаются деформации, вследствие чего появляются затруднения при ходьбе, а впоследствии меняется положение тела.
5. Отечность. Над местом поражения образуется припухлость и отечность, красные пятна.
6. Повышенная температура. Этот симптом является общим и может указывать не только на это заболевание суставов.
7. Мозоли. При артрозе могут появляться мозоли, снижается работоспособность. Кроме того, человек утомляется значительно быстрее.
8. Нарушение функций сустава. На поздней стадии заболевания функции сустава нарушаются, появляются узелки Гебердена, а в некоторых областях наблюдается утолщение. Спустя какое-то время костные разрастания могут повлиять на внешний вид.

Степени артроза

Артроз 1 степени — это начальная стадия, во время которой едва ли может замечаться боль в области стопы. При этом физические нагрузки, даже самые минимальные, вызывают быстрое утомление.

Артроз 2 степени — это следующая стадия, при которой болевые ощущения усиливаются. На этом этапе некоторые телодвижения даются с трудом, а в области головки первой плюсневой кости наблюдаются разрастания, отсутствующие ранее.

Если вовремя не начать лечение, то дегенерация процессов усиливается, а болевой синдром становится нормой на протяжении всего дня.

Артроз 3 степени — это самая опасная стадия, на которой голеностоп деформируется, а движения этой областью становятся невозможными или сильно затрудненными.

После внутренней или наружной травмы может развиться посттравматический артроз сустава. Кроме того, это заболевание может развиваться на фоне травм таранной и большеберцовой кости голеностопа. При этом костная поверхность деформируется и становится неровной, а на области суставов образуется опухоль.

Первая помощь и тактика лечения

Лечение артроза направлено в первую очередь на то, чтобы:

1. Снять болевой синдром.
2. Исключить воспалительный процесс или уменьшить его.
3. Восстановить функционирование сустава.
4. Привести в норму трофический обмен.

Если приложить все силы к лечению на начальной стадии заболевания, то процесс будет проходить значительно быстрее, а все методы смогут действовать эффективнее. Поэтому при первых симптомах необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Зачастую такая проблема возникает у людей с лишним весом, поэтому свое физическое состояние тела необходимо всего держать в тонусе. Если появились лишние килограммы, то необходимо соблюдать диету. Подбор обуви тоже играет не последнюю роль. Обувь на шпиль

Деформирующий артроз голеностопного сустава – лечение, симптомы, степени

Одним из самых частых заболеваний голеностопного сустава является деформирующий остеоартроз. Это заболевание характеризуется выраженной деформацией сустава и нарушением его функции, сопровождается болевыми ощущениями. Возникает в основном у людей среднего и пожилого возраста. Симптомы и лечение деформирующего артроза голеностопного сустава взаимосвязаны. Рассмотрим консервативные и хирургические методы терапии.

Характеристика заболевания

Деформирующий артроз голеностопного сустава начинается с патологического процесса в хрящевой ткани. Хрящ теряет большое количество воды, становится неэластичным и больше не может выполнять свои функции. По мере прогрессирования заболевания хрящевая прослойка полностью разрушается, и процесс деформации переходит на костные структуры, связки и мышцы.

Интересно!

Деформирующему артрозу подвержены все возрастные группы населения. У молодых людей регистрируются только начальные изменения без клинической симптоматики. У людей старше 40 лет, особенно у женщин, появляются выраженные признаки болезни.

По МКБ 10 патология обозначается кодом М19.

Деформирующий артроз голеностопа

Причины

Выделяют несколько основных причин возникновения деформирующего артроза голеностопного сустава:

• Длительная интенсивная нагрузка на голеностоп – в этом случае говорят о первичном артрозе;
• Травма сустава – посттравматический дефартроз голеностопа;
• Инфицирование суставных тканей;
• Дисплазия голеностопного сустава – встречается довольно редко.

Предрасполагают к развитию деформирующего артроза избыточный вес, вредные привычки, наследственная отягощенность.

Клиническая картина

Симптоматика деформирующего артроза голеностопного сустава обусловлены стадией заболевания, то есть степенью поражения суставных структур. Всего выделяют три стадии:

• При первой стадии клиническая картина слабо выражена. Человека беспокоят умеренные боли в области голеностопного сустава, появляющиеся при долгой ходьбе или стоянии. Внешне область голеностопа не изменена;
• На второй стадии боли становятся сильнее, появляются даже при кратковременной нагрузке. Боль носит тянущий или покалывающий характер. Лодыжка увеличена в размере по сравнению со здоровой, наблюдается отечность мягких тканей;
• Третья стадия болезни характеризуется самой выраженной клинической картиной. Болевые ощущения возникают при движениях и в покое. Голеностопный сустав подвергается значительной деформации.

Важно!

Так как голеностоп выполняет опорную функцию конечности, при его деформации наблюдаются изменения во всех отделах ноги. Изменение нагрузки на стопу приводит к плоскостопию. Это, в свою очередь, вызывает разворот коленных суставов, Х-образное или О-образное искривление конечностей.

Общее самочувствие человека страдает незначительно. Однако ДОА нередко сопровождается воспалительным процессом в голеностопном суставе. Когда начинается воспаление, у человека повышается температура, отмечается повышенная утомляемость. Область голеностопа становится отечной, кожа над суставом краснеет, боли усиливаются.

Симптоматика при воспалительном процессе

Диагностика

Диагноз деформирующего артроза ставится на основании характерных жалоб пациента, данных осмотра. Для окончательного подтверждения требуется провести рентгенологическое обследование. Существует три рентгенологические степени заболевания:

• При 1 степени определяется только незначительное сужение суставной щели;
• Деформирующий артроз голеностопного сустава 2 степени характеризуется сужением суставной щели вполовину, уменьшением толщины хрящевой прослойки, появлением остеофитов;
• При третьей степени суставная щель практически отсутствует, наблюдается развитие грубой деформации костных структур.

Для дополнительной диагностики применяется компьютерная томография.

Методы лечения

Лечить артроз голеностопного сустава требуется комплексно. Чем раньше будет начата соответствующая терапия, тем лучше будет прогноз. Лечение включает соблюдение диеты, адекватную физическую нагрузку, прием лекарственных средств. При последней стадии заболевания эффективным является только хирургическое лечение.

Диета

Специальной лечебной диеты при суставных патологиях нет. Пациентам с деформирующим артрозом голеностопа рекомендуется придерживаться принципов здорового питания:

• Избегать вредных продуктов – жирной и жареной пищи, копченостей, консервантов, сладостей;
• Включать в рацион продукты с содержанием белка, кальция, коллагена – морепродукты, творог, сыр, молоко, холодец, желе, фрукты;
• Ограничить употребление соли;
• Выпивать не менее 1,5 литров жидкости в сутки.

Цель диеты – снизить избыточный вес, обеспечить организм необходимыми питательными веществами.

Медикаментозное лечение

Основной этап лечения артроза. Оказывает патогенетическое и симптоматическое действие. Медикаментозное лечение подразумевает использование разных групп лекарственных препаратов:

• Хондропротекторы – Артра, Картифлекс, Протекта. Содержат основные компоненты натуральной хрящевой ткани – хондроитин и глюкозамин. Длительное применение препаратов данной группы помогает восстановить структуру хряща, замедлить процесс его разрушения. Назначаются для приема внутрь, наружного применения, в виде внутримышечных инъекций;
• НПВС (Нестероидные противовоспалительные средства) – Ибупрофен, Нимика, Диклофенак, Мелоксикам. Эти средства оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие. Принимают внутрь, наружно, инъекционно;
• Анальгетики – Кеторол, Дексалгин. Показаны при выраженном болевом синдроме;
• Витамины – Комбилипен, Мидокалм. Улучшают кровоснабжение и питание тканей. Лучше действуют при инъекционном введении.

Медикаментозное лечение назначается врачом при любой стадии артроза. Чем раньше оно начато – тем больше эффект.

Медикаменты при лечении патологии голеностопа

На заметку!

Действительная эффективность медикаментозного лечения имеется только на первой-второй стадии артроза. При полном разрушении хряща препараты оказывают только симптоматическое действие.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано при третьей степени заболевания, когда развивается грубая необратимая деформация сустава. Существует три основных типа оперативного лечения:

• Артродез. Производят удаление остатков разрушенного сустава, сочленение становится неподвижным;
• Артропластика. Осуществляют реконструкцию голеностопа с использованием собственных тканей;
• Эндопротезирование. Подразумевает замену разрушенного голеностопного сустава на искусственный.

Тактика оперативного лечения определяется врачом в зависимости от стадии заболевания, наличия сопутствующей патологии.

Гимнастика

На любой стадии деформирующего артроза показана физическая активность. Лечение гимнастикой способствует улучшению кровоснабжения конечности, тренирует мышцы и связки, замедляет прогрессирование патологического процесса. Упражнения выполняются самостоятельно или под руководством специалиста по ЛФК. Интенсивность гимнастики зависит от степени заболевания – при выраженном артрозе рекомендуется облегченный комплекс упражнений.

Физиопроцедуры

В комплексное лечение входит использование физиотерапевтических процедур:

• Парафиновые и озокеритовые аппликации;
• Грязевые ванны;
• Магнитотерапия;
• Лечение диадинамическими токами;
• УФО.

Процедуры оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие, улучшают кровоснабжение тканей. Проводятся курсами по 10-15 сеансов.

Физиотерапия при деформирующем артрозе голени

Народные средства

Дополнительным методом лечения считают использование народных средств. Применять их нужно с осторожностью, так как эффективность такого лечения не доказана, и некоторым пациентам оно может навредить.

Наиболее распространенные из народных рецептов:

• Картофельный компресс – сырой натертый картофель помогает уменьшить отек сустава, облегчить боль;
• Капустный компресс – обладает противовоспалительным действием;
• Мазь с чистотелом – противовоспалительное и заживляющее действие.

Проводя лечение народными средствами, нельзя прекращать прием назначенных медикаментов.

Деформирующий артроз – тяжелая необратимая патология, постепенно разрушающая голеностопный сустав. Несвоевременное лечение или отсутствие его приводит к потере трудоспособности. Единственно эффективным способом лечения является эндопротезирование.