Виды и признаки переломов признаки вывихов в суставах: Виды и признаки переломов. Признаки вывихов в суставах. Правила и способы оказания первой помощи при переломах костей и вывихах. Правила наложения шин. Наложение шин и иммобилизация суставов при отдельных видах переломов и вывихах с использованием табельных и подручных средств

Перелом кости – это нарушение целостности костной ткани. Различают закрытые и открытые переломы. Закрытые – без нарушения целостности кожи или слизистой оболочки, открытые – с нарушением целостности кожи или слизистой оболочки (наличие раны). Открытые переломы опаснее закрытых, так как очень велика возможность инфицирования отломков и развития остеомиелита, что значительно затрудняет срастание костных отломков. Перелом может быть полным и неполным. При неполном переломе нарушается какая-нибудь часть поперечника кости, чаще в виде продольной щели – трещина кости.

Переломы бывают самой разнообразной формы. Наблюдаются оскольчатые переломы, когда кость разбита на отдельные осколки. Этот вид чаще встречается при огнестрельных ранениях.

Признаки перелома: резкая боль, усиливающаяся при любом движении и нагрузке на конечность, изменение положения и формы конечности, нарушение ее функции (невозможность пользоваться конечностью), появление отечности и кровоподтека в зоне перелома, укорочение конечности, патологическая (ненормальная) подвижность кости. При ощупывании места перелома больной ощущает резкую боль; при этом удается определить неровность кости, острые края отломков и хруст при легком надавливании. Проводить ощупывание конечности, особенно определение патологической подвижности, надо осторожно, двумя руками, стараясь не причинять боль, и так, чтобы не вызвать осложнений (повреждение отломками кости кровеносных сосудов, нервов, мышц, кожных покровов и слизистых). При открытом переломе нередко в рану выступает отломок кости, что прямо указывает на перелом. В этом случае проводить ощупывание и исследование области перелома запрещается.

Быстро оказанная первая помощь во многом определяет заживление переломов, позволяет часто предупредить развитие ряда осложнений.

Основными мероприятиями первой помощи при переломах костей являются: 1) проведение мер, направленных на борьбу с шоком или на его предупреждение; 2) создание неподвижности костей в области перелома; 3)организация быстрейшей доставки пострадавшего в лечебное учреждение.

Быстрое создание неподвижности костей в области перелома – иммобилизация – уменьшает боль и является главным моментом в предупреждении шока. Основную массу переломов составляют переломы костей конечностей. Правильно проведенная иммобилизация конечности предупреждает смещение отломков, уменьшает угрозу возможного ранения магистральных сосудов, нервов и мышц острыми краями кости и исключает возможность повреждения кожи отломками во время перекладывания и транспортировки больного. Иммобилизация конечности достигается наложением транспортных шин или шин из подручного твердого материала.

Наложение шины нужно проводить непосредственно на месте происшествия, и только после этого можно транспортировать больного. Шины необходимо накладывать осторожно, чтобы не сместить отломки и не вызвать у пострадавшего боль.

При открытом переломе перед иммобилизацией конечности кожу вокруг раны необходимо обработать спиртовым раствором йода или другим антисептическим средством и наложить асептическую повязку. Если нет стерильного материала, рана должна быть закрыта любой хлопачатобумажной тканью. Не следует пытаться удалять или вправлять в рану торчащие костные отломки – это может вызвать кровотечение и дополнительное инфицирование кости и мягких тканей. При кровотечении из раны должны быть применены способы временной остановки кровотечения (давящая повязка, наложение жгута, закрутки и др.).

При проведении транспортной иммобилизации надо соблюдать следующие правила: 1) шины должны быть надежно закреплены и хорошо фиксировать область перелома; 2) шину нельзя накладывать непосредственно на обнаженную конечность, последнюю предварительно надо обложить ватой или какой-либо тканью; 3) создавая неподвижность в зоне перелома, необходимо произвести фиксацию двух суставов выше и ниже места перелома (например, при переломе голени фиксируют голеностопный и коленный сустав) в среднефизиологическом положении конечности (для верхней конечности – рука приведена к туловищу, в локтевом суставе согнута под углом 90º, кисть в среднем положении между супинацией и пронацией, пальцы полусогнуты для нижней конечности – в тазобедренном и коленном суставах сгибание 5-10º, в голеностопном – 90º.

Отличия вывихов от переломов: основные моменты

Различные виды травм требуют абсолютно разного подхода к лечению. Но любая травма опасна для здоровья, так как, к примеру, своевременно не вылеченный вывих может стать застарелым, а перелом страшен неправильным сращением костей. Рассмотрим, как вывих отличить от перелома, какие симптомы характерны для травм.

Вывих

Под вывихом понимают сдвиг костей в суставных с. Чаще всего травма сопутствуется повреждением, а то и разрывом суставной капсулы. Чаще всего отмечаются травмы плеча, голеностопа и локтя.

Рассматривая, в чем отличие вывиха от перелома, стоит обратить внимание на ключевые признаки:

• сильная болезненность;
• нарастающая отечность в области травмы;
• неприродные движения суставов;
• сдвиги костей, составляющих сустав;
• изменение естественного вида сустава.

Если не приступить к грамотной терапии, то формируется трудноизлечимый застарелый вывих.

Перелом

В случае перелома отмечается полное либо неполное изменение целостности кости при нагрузке, превосходящей прочность поврежденной зоны. На верхних конечностях наиболее уязвимые места – предплечье и запястье, а на нижних – кости голени, лодыжки, шейка бедра.

Открытый перелом человек заметит невооруженным взглядом. Рассматривая, как отличить перелом от вывиха, учесть такие признаки:

• сильнейшая болезненность, при которой человек не может пошевелить конечностью;
• быстро нарастающая отечность;
• гематома;
• деформация поврежденной зоны.

Перелом опасен неправильным сращением или не сращением кости конечности.

Основные отличия

Многие пострадавшие, которые получили травму, задаются вопросом, как определить на ногах вывих или перелом. Рассмотрим сравнительную таблицу, чем отличается перелом от вывиха:

В любом случае, самостоятельно определить отличие вывихов от переломов не всегда получается, поэтому важно консультация специалиста.

Интересное видео

Типы, причины, симптомы и лечение

Перелом кости – это заболевание, при котором целостность кости нарушена.

Значительный процент переломов костей происходит из-за сильного удара или стресса.

Однако перелом может быть также результатом некоторых заболеваний, которые ослабляют кости, например, остеопороз, некоторые виды рака или несовершенный остеогенез (также известный как хрупкие заболевания костей).

Перелом, вызванный состоянием здоровья, известен как патологический перелом.

Быстрые факты о переломах

Вот некоторые ключевые моменты о переломах. Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.

• Большинство переломов костей вызвано падениями и несчастными случаями.
• Переломы костей, вызванные болезнью, называют патологическими переломами.
• Сложный перелом, который также вызывает повреждение вышележащей кожи.
• Существует целый ряд различных типов переломов, включая авульсионные, осколочные и переломы волосяного покрова.
• Заживление кости – это естественный процесс, лечение вращается вокруг создания оптимальных условий для заживления кости.

Слово «перерыв» обычно используется непрофессионалами.

Среди врачей, особенно специалистов по костям, таких как хирурги-ортопеды, термин «разрыв» встречается гораздо реже, когда речь идет о костях.

Трещина (не только перелом) в кости также известна как перелом. Переломы могут возникать в любой кости тела.

Существует несколько различных способов перелома кости; например, перелом кости, который не повреждает окружающие ткани и не разрывает кожу, называется закрытым переломом.

С другой стороны, тот, который повреждает окружающую кожу и проникает в кожу, известен как сложный перелом или открытый перелом. Сложные переломы, как правило, более серьезные, чем простые переломы, потому что, по определению, они инфицированы.

Большинство человеческих костей на удивление крепкие и могут противостоять довольно сильным ударам или силам. Однако, если сила слишком велика или что-то не так с костью, она может сломаться.

Чем старше мы становимся, тем меньше силы выдерживают наши кости.Поскольку кости детей более эластичны, при переломах они имеют тенденцию быть разными. У детей также есть ростовые пластины на конце их костей – области растущей кости – которые иногда могут быть повреждены.

Существует целый ряд типов переломов, в том числе:

• Переломный перелом – мышца или связка натягивают кость, разрушая ее.
• Разломанный перелом – кость разбивается на множество кусков.
• Сжатие (раздавливание) перелом – обычно происходит в губчатой ​​кости в позвоночнике.Например, передняя часть позвонка в позвоночнике может разрушиться из-за остеопороза.
• Перелом вывих – сустав вывихивается, и одна из костей сустава имеет перелом.
• Перелом Greenstick – кости частично ломаются с одной стороны, но не ломаются полностью, потому что остальная часть кости может согнуться. Это чаще встречается у детей, чьи кости мягче и эластичнее.
• Перелом линии волос – частичный перелом кости.Иногда этот тип перелома труднее обнаружить с помощью обычных рентгеновских лучей.
• Переломный перелом – при переломе кости один фрагмент кости переходит в другой.
• Внутрисуставной перелом – где разрыв распространяется на поверхность сустава
• Продольный перелом – разрыв по всей длине кости.
• Наклонный перелом – перелом, диагональный длинной оси кости.
• Патологический перелом – когда основное заболевание или состояние уже ослабило кость, что приводит к перелому (перелому кости, вызванному основным заболеванием / состоянием, которое ослабило кость).
• Спиральный перелом – перелом, когда по крайней мере одна часть кости была скручена.
• Стресс-перелом – чаще встречается у спортсменов. Кость ломается из-за многократных напряжений и деформаций.
• Перелом тора (пряжки) – кости деформируются, но не растрескиваются. Чаще встречается у детей. Это больно, но стабильно.
• Поперечный перелом – прямой перелом прямо через кость.

Признаки и симптомы перелома варьируются в зависимости от того, какая кость поражена, от возраста пациента и общего состояния здоровья, а также от тяжести травмы. Тем не менее, они часто включают в себя некоторые из следующего:

• боль
• отек
• кровоподтеки
• обесцвеченная кожа вокруг пораженного участка
• ангуляция – пораженный участок может быть согнут под необычным углом
• пациент не может поставить тяжесть в травмированном участке
• пациент не может переместить пораженный участок
• пораженная кость или сустав может иметь ощущение решетки
• , если это открытый перелом, может возникнуть кровотечение

Когда поражена большая кость, такая как таз или бедро:

• страдалец может выглядеть бледным и липким
• может быть головокружение (ощущение слабости)
• чувство тошноты и тошноты.

Если это возможно, не перемещайте человека со сломанной костью до тех пор, пока не появится медицинский работник, который может оценить ситуацию и, при необходимости, применить шину. Если пациент находится в опасном месте, например, посреди оживленной дороги, иногда приходится действовать до прибытия аварийных служб.

Большинство переломов вызвано плохим падением или автомобильной аварией. Здоровые кости чрезвычайно прочны и эластичны и могут противостоять удивительно сильным ударам. По мере старения людей риск переломов увеличивается по двум причинам: слабость костей и повышенный риск падения.

Дети, которые склонны вести физически более активный образ жизни, чем взрослые, также подвержены переломам.

Люди с основными заболеваниями и состояниями, которые могут ослабить их кости, имеют более высокий риск переломов. Примеры включают остеопороз, инфекцию или опухоль. Как упоминалось ранее, этот тип перелома известен как патологический перелом.

Переломы от напряжения, возникающие в результате повторяющихся стрессов и деформаций, которые обычно встречаются среди профессиональных спортсменов, также являются частыми причинами переломов.

Врач проведет медицинский осмотр, определит признаки и симптомы и поставит диагноз.

Пациент будет опрошен – или его друзья, родственники и свидетели, если пациент не сможет правильно общаться – и спросит об обстоятельствах, которые вызвали травму или могли ее вызвать.

Врачи часто заказывают рентген. В некоторых случаях можно заказать МРТ или КТ.

Лечение кости – это естественный процесс, который в большинстве случаев происходит автоматически. Лечение переломов обычно направлено на то, чтобы после заживления обеспечить наилучшую функцию поврежденной части.

Лечение также направлено на обеспечение поврежденной кости наилучшими условиями для оптимального заживления (иммобилизации).

Для начала естественного процесса заживления концы сломанной кости должны быть выровнены – это называется уменьшением перелома.

Пациент обычно спит под общим наркозом, когда делается уменьшение перелома.Уменьшение перелома может быть сделано с помощью манипуляций, закрытого сокращения (вытягивания фрагментов кости) или хирургического вмешательства.

Иммобилизация – как только кости выровнены, они должны оставаться выровненными, пока они заживают. Это может включать:

• Гипсовые слепки или пластиковые функциональные скобы – они удерживают кость на месте до тех пор, пока она не заживет.
• Металлические пластины и винты – современные процедуры могут использовать минимально инвазивные методы.
• Внутримедуллярные гвозди – внутренние металлические стержни располагаются по центру длинных костей.Гибкие провода могут быть использованы у детей.
• Внешние фиксаторы – могут быть изготовлены из металла или углеродного волокна; у них есть стальные булавки, которые входят в кость непосредственно через кожу. Они представляют собой тип лесов за пределами тела.

Обычно область перелома кости иммобилизована на 2-8 недель. Продолжительность зависит от того, какая кость поражена и есть ли какие-либо осложнения, такие как проблемы с кровоснабжением или инфекция.

Исцеление – если сломанная кость выровнена правильно и остается неподвижной, процесс заживления обычно прост.

Остеокласты (костные клетки) поглощают старую и поврежденную кость, в то время как остеобласты (другие костные клетки) используются для создания новой кости.

Каллус – это новая кость, которая образуется вокруг перелома. Он формируется по обе стороны от трещины и растет к каждому концу, пока разрыв трещины не заполнится. В конце концов, лишняя кость сглаживается, и кость остается прежней.

Возраст пациента, какая кость поражена, тип перелома, а также общее состояние здоровья пациента – все это факторы, которые влияют на скорость заживления кости.Если пациент регулярно курит, процесс заживления займет больше времени.

Физическая терапия – после заживления кости может потребоваться восстановление мышечной силы, а также подвижности в пораженном участке. Если перелом произошел вблизи или через сустав, существует риск постоянной жесткости или артрита – человек может быть не в состоянии согнуть этот сустав, как раньше.

Операция – в случае повреждения кожи и мягких тканей вокруг пораженной кости или сустава может потребоваться пластическая операция.

Отложенные профсоюзы и профсоюзы

Несоюзные организации – это переломы, которые не поддаются лечению, в то время как отложенные профсоюзы – это те, которым для заживления требуется больше времени.

• Ультразвуковая терапия – ультразвук низкой интенсивности ежедневно наносится на пораженный участок. Было обнаружено, что это помогает излечить перелом. Исследования в этой области все еще продолжаются.
• Костный трансплантат – если перелом не заживает, трансплантируется натуральная или синтетическая кость, чтобы стимулировать сломанную кость.
• Терапия стволовыми клетками – в настоящее время проводятся исследования, чтобы выяснить, можно ли использовать стволовые клетки для лечения переломов, которые не заживают.

Заживает в неправильном положении – это известно как неправильный прием; либо перелом заживает в неправильном положении, либо сдвигается (сам перелом сдвигается).

Нарушение роста кости – если детский перелом кости влияет на ростовую пластинку, существует риск того, что нормальное развитие этой кости может быть затронуто, что повышает риск последующей деформации.

Стойкая инфекция кости или костного мозга – если на коже есть разрыв, как это может случиться при сложном переломе, бактерии могут проникнуть и заразить костный или костный мозг, который может стать персистирующей инфекцией (хронический остеомиелит) ,

Пациентам может потребоваться госпитализация и лечение антибиотиками. Иногда требуется хирургический дренаж и выскабливание.

Смерть кости (аваскулярный некроз) – если кость теряет необходимый запас крови, она может умереть.

Питание и солнечный свет – человеческое тело нуждается в достаточном количестве кальция для здоровья костей. Молоко, сыр, йогурт и темно-зеленые листовые овощи являются хорошими источниками кальция.

Наш организм нуждается в витамине D для усвоения кальция – воздействие солнечного света, а также употребление в пищу яиц и жирной рыбы – хороший способ получения витамина D.

Физическая активность – чем больше упражнений для переноски веса вы делаете, тем сильнее и плотнее твои кости будут.

Примеры включают в себя прыжки, ходьбу, бег и танцы – любое упражнение, когда тело натягивает скелет.

Пожилой возраст приводит не только к ослаблению костей, но часто к снижению физической активности, что еще больше увеличивает риск еще более слабых костей. Для людей всех возрастов важно оставаться физически активным.

Менопауза – эстроген, который регулирует кальций женщины, падает во время менопаузы, что значительно затрудняет регулирование кальция. Следовательно, женщины должны быть особенно осторожны в отношении плотности и прочности их костей во время и после менопаузы.

Следующие шаги могут помочь снизить риск развития постменопаузального остеопороза:

• Проводить несколько коротких сессий с физической нагрузкой каждую неделю.
• Не курить.
• Потребляйте только умеренное количество алкоголя или не пейте его.
• Получите адекватное воздействие дневного света.
• Убедитесь, что в вашем рационе много продуктов, богатых кальцием. Тем, кому это трудно, врач может порекомендовать добавки кальция.