После ангины болят суставы что делать: Как лечить осложнения после ангины на суставы – Осложнения после ангины на суставы: симптомы, диагностика, лечение

Содержание

Осложнения на суставы при тонзиллите

Прогноз и профилактика

Если вовремя будет устранена инфекция, то боли в суставах перестают беспокоить и не вызывают осложнений. В противном случае возможно существенное нарушение со стороны опорно-двигательного аппарата. Не допустить неприятных ощущений помогает регулярная профилактика, включающая поддержание гигиены. Рекомендуется одеваться по погоде, избегая переохлаждений и перегревов. При появлении инфекции требуется обращаться к врачу и проводить вовремя необходимую терапию.

Источник etosustav.ru

Ломота или боли во всех суставах могут появиться из-за перенесенных инфекционных заболеваний. Осложнение на суставы обычно происходит в результате иммунной реакции организма на вирусное или бактериальное заражение. Попавшие в организм бактерии проникают в сочленения из удаленного очага инфекции через кровоток или при непосредственном инфицировании близлежащих тканей во время операции, инъекции или травмы.

Лечение заболевания

Традиционные методы

После выявления возбудителя заболевания назначается прием антибиотиков.

Лечение должно проходить в стационарных условиях, чтобы устранить воспалительный процесс и остановить дальнейшее разрушение суставов.

При активной инфекции назначается курс антибиотиков, после того как определен ее возбудитель. Длительность приема определяется характером возбудителя, например, при стафилококке прием антибактериальных препаратов длится 4—6 недель, а при гонококке от 10 до 60 дней.
Расстройства, вызванные грибами, обрабатываются противогрибковыми средствами.
Чтобы снять боль, воспаление и лихорадку применяются нестероидные противовоспалительные препараты.
При остром воспалении показаны инъекции глюкокортикостероидов непосредственно в болезненные зоны.
Во время активизации недуга необходимо снизить привычные нагрузки. После затихания воспалительного процесса физическую активность рекомендуется восстанавливать постепенно.
В зависимости от суставных болей назначается физиотерапия и восстанавливающий массаж.

Осложнения после ангины у взрослых и детей системного характера

В условиях современности и постоянной нехватки времени люди стараются вылечиться от любого заболевания путем приема огромных доз различных препаратов, забывая про постельный режим, перенося болезнь «на ногах». Это, пожалуй, основная причина развития более грозных и сложных в лечении системных осложнений после ангины у взрослых.

К системным осложнениям относят:

При заражении крови картина развивается стремительно. У пациента значительно может повыситься температура тала, может быть лихорадка с переменой температуры (от очень высокой до нормальной), участится дыхание, дестабилизируется давление.

Ввиду того, что инфекция попадает в кровь и разносится ей по организму, в самых разных частях тела начинают формироваться гнойники. Человек буквально начинает гнить со всех сторон.

Сепсис требует массированных доз антибиотиков и очень длительного лечения, в основном в условиях реанимации.

Ревматизм — осложнение, затрагивающее суставы и сердце. Может возникать перикардит — поражение околосердечной сумки.
Осложнение на почки — обусловлено колоссальным количеством антител, курсирующих в крови больного ангиной человека.
Аппендицит. Да, как это ни странно звучит, но очень часто воспаление аппендикса развивается вслед за ангиной. Причины этого до конца не изучены. Возможно секрет в лимфоидной ткани, которая в изобилии содержится в отростке и участвует в процессе.
Самое грозное системное осложнение ангины — это заражение крови или сепсис. Люди переносят ангину на ногах не один раз и даже не задумываются, что однажды это может закончиться сепсисом.

Из выше описанного следует, что важность постельного режима носит не рекомендательный, а скорее обязательный характер в назначениях лечащего врача во избежание развития осложнений после ангины у взрослых. Конечно, не у каждого человека разовьется сепсис

Нужны дополнительные условия — ослабленный организм, сопутствующая патология и другие

Конечно, не у каждого человека разовьется сепсис. Нужны дополнительные условия — ослабленный организм, сопутствующая патология и другие.

Но, тем не менее, лечением при таком заболевании, как ангина, не стоит пренебрегать.

Полностью победить болезнь, конечно, можно только с помощью антибиотиков.

Осложнения после ангины у детей часто проявляется в опасном ретрофарингеальном абсцессе. Так как к шести годам лимфатические узлы в этих областях полностью исчезают, то подобная проблема не очень характерна для взрослого организма.

Подобное осложнение, во избежание срыва функции дыхания, подлежит хирургическому вмешательству. Также дети подвержены общим или системным осложнениям от ангины. Сейчас не редкость ревматизм у ребенка.

Важно знать

Лечение ангины должно быть своевременным и комплексным — это поможет избежать осложнений.

Лечение осложненной ангины не такое простое дело, как кажется с первого взгляда. Наряду с местным лечением необходимо назначение антибиотиков широкого спектра действия. Для того чтобы не ошибиться с выбором антибиотика, врач может выполнить дополнительное исследование.

Если осложнения после ангины у взрослых или детей перешли в стадию системных, то к ЛОР-врачу подсоединяются другие специалисты — кардиологи, ревматологи, нефрологи. Лечение назначается исходя из объема поражений. Сейчас большое значение придают удалению из организма бета-гемолитического стрептококка, которого многие считают источником возникновения осложнений.

Почему беспокоит

Появление вирусных и других инфекций, при которых болят все суставы, не является редкостью. Повлиять на инфицирование способны различные патогенные микроорганизмы, проникающие в суставную полость посредством крови либо лимфатической жидкости. Вирусы, бактерии и грибки оказывают негативное влияние на крупные и мелкие суставы, приводя к их деформации и разрушению. Выделяют такие причины возникновения болей в подвижных сочленениях при инфекции:

запущенный артрит с развитием сепсиса;
оперативное вмешательство на суставах и рядом расположенных тканях;
установление протеза на колени и другие части тела;
инфекционные очаги на кожном покрове;
не одноразовое использование шприцев при инъекции;
механические повреждения.

Сепсис

Это осложнение ангины связано с попаданием в кровь патогенных бактерий и распространением их по всему организму (бактериемией). Чаще всего происходит при абсцессах и флегмонах, когда бактерии проникают в кровяное русло через эрозированные стенки кровеносных сосудов. После этого возможно развитие воспаления в любых внутренних органах, иногда — сразу нескольких, а также генерализованный воспалительный процесс во всем организме.

Сепсис может протекать в различной скоростью, в отдельных случаях столь стремительно, что больного не успевают доставить в клинику. У него нарушаются функции различных органов, если происходит критичное нарушение кровообращения, наступает смерть.

Пострадавший с сепсисом в отделении интенсивной терапии. На плече видны некрозы, вызванные бактериальной инфекцией.

Лечение проводят обычно в отделении интенсивной терапии. При этом назначается общее антибактериальное лечение, все пораженные ткани оперируются, из них выводится гной. Зачастую требуется переливание крови, поскольку у больного развивается синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови.

Важно помнить, что сепсис при ангине развивается в самых запущенных случаях. Для этого должно произойти серьезное повреждение тканей, инфекция должна быть настолько развитой, что бактерии в огромных количествах распространятся по организму

Если при ангине вовремя начинается нормальное эффективное лечение, вероятность развития сепсиса практически исключена.

Этиология и патогенез

Предполагается, что из-за наличия у микроорганизмов антигенов, аналогичных антигенам суставных тканей человеческого организма, иммунная система не в состоянии различить их, а поэтому атакует и микробы, и суставы. Патогенные микроорганизмы могут влиять на сочленения по-разному:

Возможно распространение инфекции непосредственно в суставных тканях, что может спровоцировать тяжелый септический артрит с поражением близлежащих тканей. Факторы риска:

хирургическая операция на сустав;
протез;
кожная инфекция;
использование нестерильных игл для инъекций наркотиков;
травмы.

Есть риск проникновения патогена в отдаленные от суставов места (носоглотку, мочеполовые и пищеварительные органы), вызывая воспалительный процесс. Суставные боли появляются как вторичная защитная реакция на инфекцию, иногда уже после выздоровления (реактивный артрит). Проблемы с суставами вызывают следующие микроорганизмы:

золотистый стафилококк, стрептококк и другие грамотрицательные бактерии у детей младшего возраста дают осложнения на суставы;
бактерии, вызывающие венерические заболевания, болезнь Лайма, различные типы стафилококка и кишечные инфекции, которые связаны с такими бактериями, как сальмонелла, клебсиелла, шигелла и др.
ВИЧ, вирус краснухи, эпидемического паротита, гепатита В и С и т. д.
Иногда после болезни появляются неопасные боли в суставах (артралгия) или быстропроходящие артриты. Такие проявления обычно не являются поводом для серьезного беспокойства.

Абсцессы

Абсцессы относятся к местным осложнениям ангины, поскольку появляются в глотке около самих миндалин. Они представляют из себя обширные гнойные нарывы тканей, очень болезненные. При них больной не может глотать пищу, ему больно поворачивать голову, при осмотре глотки хорошо заметно воспаление и нарыв. Характерные симптомы при этих осложнениях — высокая температура тела (до 40°С) и невозможность у больного широко открыть рот из-за тризма жевательных мышц. Голова обычно наклонена в сторону абсцесса. В зависимости от локализации различают:

Интратонзиллярный абсцесс, его ещё называют флегмонозной ангиной. При нём нарывает одна из миндалин, часть её ткани расплавляется;
Паратонзиллярный абсцесс — нарыв ткани между миндалиной и глоточной фасцией;
Окологлоточный (парафарингеальный) абсцесс, развивающийся в парафарингеальном пространстве;
Заглоточный (ретрофарингеальный) абсцесс, располагающийся за глоточной фасцией. Это осложнение развивается практически исключительно у детей из-за наличия у них здесь лимфатических узлов. Одно из самых опасных последствий ангины, при расположении в нижней части глотки может вызывать проблемы с дыханием и удушье.

Стрелка показывает на перитонзиллярный абсцесс с правой стороны глотки

Все абсцессы опасны тяжелым повреждением тканей, из-за которого могут разрушаться стенки кровеносных сосудов и в само кровяное русло попадут бактерии, что в свою очередь может привести к сепсису. При абсцессах возможны кровотечения, флебит и тромбофлебит яремной вены.

В некоторых случаях абсцессы прорывают сами, но иногда требуют оперативного вскрытия. При этом нередко вскрытие приходится производить наружно, вскрывая кожу и подлежащие мышцы. После таких операций и дренирования на шее у больного остается глубокий шрам.

При флегмонозной ангине иногда бывает необходимо удаление нагноившейся миндалины. Параллельно требуется проведение интенсивной антибактериальной терапии.

Симптомы артроза плечевого сустава

При артрозе плечевого сустава наблюдается поражение хрящевой ткани, что обуславливает ограничение отведения плеча и болевой синдром. Истинный артроз плечевого сустава наблюдается редко. Обычно заболевание развивается на фоне хондрокальциноза, остеонекроза, артритов или связано с переломом.

Наиболее частыми причинами развития болезни становятся:

тяжелый физический труд
врожденный дефект тканей сустава
нарушение обмена веществ
наследственность.

Заболевание склонно к прогрессирующему течению. Симптомы артроза плечевого сустава на поздних стадиях – деформация, а также нарушение функций верхней конечности. Часто артроз плечевого сустава сопровождается поражением акромиального отростка лопатки.

Начальная стадия болезни может бессимптомно длиться несколько месяцев и даже лет. Это объясняется тем, что хрящевая ткань не снабжена кровеносными сосудами и нервами. Нарушение обмена приводит к тому, что хрящевая ткань теряет свои свойства, начинает истончаться.

Деформация хряща влечет за собой патологические изменения костной ткани, появлением костных разрастаний. Остеофиты еще больше травмируют суставную поверхность и усложняют течение болезни. Деформация костной ткани может привести к полной блокировке сустава. Он становится неподвижным и превращается в цельную костную структуру.

Клинические проявления на начальной стадии

Патологические процессы, возникающие в самом суставе, могут быть незаметными до тех пор, пока не выйдут за его пределы. В зависимости от стадии плечевого артроза у больного наблюдаются характерные симптомы. В самом начале развития заболевания больной ощущает неприятные ноющие боли непостоянного характера в области плеча. По ночам, после переохлаждения или при перемене погоды боль может усиливаться.

Амплитуда движений заметно уменьшается, затруднено и болезненно отведение руки назад. Больной может заметить, что быстро утомляемся даже при незначительной физической нагрузке. На этой стадии распознать заболевание по клиническим признакам сложно. Диагноз можно поставить только после рентгенологического исследования. На снимке суставная впадина плечевого сустава имеет кольцевидную форму.

В некоторых случаях клинические проявления ранней стадии артроза соответствуют стадии прогрессирования болезни. Причиной этому может быть состояние организма. Длительное течение начальной стадии говорит о том, что организм успевает компенсировать патологические процессы.

Симптомы в стадии прогрессирования

Если в начальной стадии заболевания пациент ощущал только некоторую болезненность при движении в суставе, то с прогрессированием артроза наблюдается более выраженный болевой синдром. Боль становится сильной и распространяется на область лопатки. В некоторых случаях появляется отек, повышение местной температуры в области сустава. Воспалительные процессы, которые происходят в околосуставной сумке, становятся еще одной причиной возникновения болевого синдрома.

Ограничение движений происходит из-за мышечного спазма. Любое движение, отведение плеча затруднено и сопровождается болью. Многие не могут соединить руки за спиной. На рентгеновских снимках наблюдается сужение суставной щели и появление костных выростов (остеофитов). Суставные поверхности становятся шероховатыми, что дополнительно травмирует сустав.

В более поздней стадии артроза плечевого сустава наблюдается выраженная деформация и сильное ограничение движений. Больной может только покачать рукой вперед и назад. Поднять руку и отвести ее назад уже невозможно. Боль носит постоянный характер. Ее локализация может быть как в самом плече, так и распространяться по всей руке. Иногда может покалывать и ныть в локтевом суставе. Временная ремиссия заболевания может сменяться приступами сильной боли в суставе.

В области соединения лопатки и плеча просматриваются костные выступы. Из-за болевого синдрома человек вынужден держать руку в наиболее удобном положении. Вынужденное положение руки вовлекает в процесс мышцы грудного отдела позвоночника со стороны больного сустава. Это приводит к болям в спине и шее.

Чаще всего эти симптомы наблюдаются у лиц, которые, несмотря на поражение сустава, продолжают нагружать его физически. Поэтому при первых грозных признаках заболевания – ограничение движений и боль, необходимо обратиться к врачу. Чем раньше будет проведено обследование и назначена терапия, тем больше вероятности избежать инвалидности.

Осложнение на почки, сердце и суставы после ангины

Осложнение на сердце после ангины

Причиной осложнений на сердце после ангины является ревматизм. Различные пороки ревматической этиологии и ревмоперикардит — вот основные осложнения, которые грозят больному после перенесенной ангины.

Данное осложнение, затрагивающее главный орган нашего организма, носит чрезвычайно опасный характер. Дело в том, что во время самолечения организм вырабатывает антитела, которые способны подавлять белки соединительной ткани, что и приводит к такому заболеванию.

Плохая организация соединительной ткани приводит к образованию ревматических узлов, которые с течением времени могут зарубцеваться. В дальнейшем мы можем наблюдать нарушение работы сердечных клапанов — створки, пораженные ревматизмом, уже не могут плотно закрываться и не выполняют свою основную функцию. Таким образом формируется порок сердца или ревматический порок сердца.

В работе каждого клапана сердца есть определенный смысл. Задача — удерживать определенный объем крови в одной из полостей сердца в тот момент, когда сердце сокращается. Клапан, пораженный в результате ревматизма и имеющий порок, уже не может выдерживать напор крови и возникает «обратный ток крови» — регургитация.

Кроме вышеописанных осложнений на сердце после ангины существует вероятность миокардита, т.е. воспалительного процесса, поражающего сердечную мышцу. Увеличенное сердцебиение, частая боль в сердце, отек ног и одышка — одни из немногих симптомов данного заболевания.

Все перечисленные болезни являются следствием плохого лечения ангины и способны проявиться через полмесяца после регрессии всех ее симптомов

Необходимо и важно очень тщательно подходить к излечению ангины. Нельзя заниматься самолечением, следует обратиться к специалисту и выполнять его предписания

Осложнения на суставы после ангины

При плохо вылеченной ангине бета-гемолитические стрептококки проникают в разные системы организма больного человека. Ангина дает осложнения на суставы. Возникает заболевание, которое называют ревматизм. Ревматизм суставов характеризуется острейшей болью. Сустав может отекать, образуется припухлость, повышается местная температура.

Врачам широко известен факт протекания так называемого волнообразного поражения сустава, выраженного в кратковременном воспаление одного, затем другого сустава и т.д. Однако, это заболевание хорошо поддается лечению препаратами и физиотерапией.

Осложнение на почки после ангины

Осложнения на почки после ангины, вызванные недобросовестным соблюдением требований врача и отсутствием лечения, бывают двух видов — пиелонефрит и гломерулонефрит.

Эти заболевания вполне себе могут перейти и в хроническую стадию, что еще раз доказывает крайнюю опасность обычной ангины. Почки подвергаются гнойному расплавлению в случае с пиелонефритом. При гломерулонефрите болезнь заканчивается почечной недостаточностью.

Боль в районе поясницы, ознобы и увеличение температуры — явные симптомы этих коварных заболеваний.

В качестве лечения пациенту может требоваться гемодиализ. В дальнейшем он кандидат на трансплантацию почки.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/P7NWdswZ8T4

Что делать и как лечить

Консервативное лечение

Если инфекционное заболевание сопровождается поражением суставов, то требуется комплексные терапевтические мероприятия, которые проводят в условиях стационара. Если инфекция активно распространяется на другие подвижные сочленения, то прописываются антибиотики, воздействующие на возбудителя. Дозировку и продолжительность антибактериального курса назначает доктор индивидуально для каждого больного. Если боль связана со стафилококками, то принимают препараты на протяжении 6 недель. При гонококковой инфекции лечение длится от 10 дней до 2 мес. При грибковом поражении используются средства местного и системного действия, дающие хороший терапевтический эффект. При патологии прописываются такие медикаменты:

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/Dd482KQbgDg

НПВП;
глюкокортикостероиды в виде уколов;
обезболивающие.

Нетрадиционная терапия

Помимо антибиотиков, можно использовать природные компоненты, помогающие купировать боли в суставах. Такие терапевтические меры являются вспомогательными и обязательно оговариваются с доктором. Эффективны при патологии такие средства:

соцветия конского каштана;
огородный портулак;
горчичный порошок;
разогретая соль;
подсолнечное масло и скипидар.

Народные средства

Использовать рецепты народной медицины рекомендуется только в качестве вспомогательных средств к традиционным методам. При реактивном артрите применяются:

Дополнительно к основному лечению можно приготовить настойку на каштановых соцветиях.

Портулак огородный. Берется 1 ст. ложка, заливается водой и кипятится 10 минут, затем настаивается и профильтровывается. Выпивается по 1 ст. ложке 3—4 раза в день.
Цветки конского каштана. Взять 20 г сырья, настоять в течение 2 недель на водке (0,5 л). Применять для втираний в больные места.

Рецепты при септическом артрите:

Приготовить смесь из крупной соли (2 ст. ложки), горчичного порошка (1 ст. л.) и небольшого количества керосина до получения вязкой массы. Втереть в места повышенной болезненности, а затем тепло укутаться. Применять один раз в сутки, желательно на ночь.
Смешать подсолнечное масло (2 ст. ложки), водку и скипидар по 0,5 стакана. Состав использовать для компрессов на ночь.

Симптомы суставных осложнений

Инфекция способна развиваться как в естественных, так и в искусственных суставах, причиняя сильную боль, которая появляется через несколько часов или дней после инфицирования. Чаще всего страдают колени и голеностопы. Иногда боль мигрирует в разные части тела, иногда перемещается в область позвоночника. Наиболее характерные симптомы при суставных осложнениях показаны в таблице:

Название	Симптомы
Септический артрит	Зараженный сустав становится болезненным, а иногда красным и горячим
Лихорадка и озноб
Боль перемещается из одного сустава в другой
Может наблюдаться воспаление лимфатических узлов
Тошнота, рвота, потливость
Реактивный артрит	Воспаление, отек, сильная боль в суставах
Жжение глаз, слезоточивость, конъюнктивит
Воспаления в мочеполовой системе (уретрит, простатит, цистит и др.)
Неопасные суставные боли	Боль и ломота в суставных областях, костях и мышцах, которые исчезают через несколько дней

Средний отит

Отит может развиваться из-за попадания стрептококковой инфекции в евстахиевы трубы и развития его здесь или в полости среднего уха. Такое осложнение очень опасно, поскольку может приводить к прогрессирующей тугоухости, а без лечения — к полной глухоте.

Симптомы осложнений на ушах после ангины:

Заложенность одного или обоих ушей

Важно понимать, что если уши заложило ещё при ангине, это уже признак отита, с которым нужно показаться врачу, поскольку здесь важно начать лечение как можно раньше. Тем более, если ухо заложило после ангины, это достаточный повод заподозрить отит;
Боли в ушах

Достаточно сложный симптом, поскольку при ангине в уши может отдавать боль из горла. Считается, что пока горло болит, только по болям в ухе диагностировать отит нельзя. Если же ухо болит после ангины, практически наверняка это отит.

Также хороший признак отита — значительное усиление боли в ухе при нажатии на козелок. Оно обычно помогает диагностировать осложнение у маленьких детей, которые не могут пожаловаться на свои ощущения: если у ребенка нажать на козелок при отите, он резко одергивается и начинает плакать, в то время как в норме такое нажатие болей не вызывает.

Сережка на козелке. Надавливание на эту точку при отите вызывает резкую боль.

Возможна также ситуация, когда ухо заболело уже после ангины. Выяснить, связано ли эти это с самой ангиной, или нет, может только врач.

Делаем вывод: если при ангине или после неё заложило ухо, нужно сразу идти к врачу. Делать что-то самостоятельно — пытаться продуть ухо, промыть, почистить палочкой — не только бесполезно, но и опасно. Также визит к врачу необходим, если боли в ухе сохраняются после того, как перестало болеть горло.

Ангина может дать осложнения на уши в любом возрасте, но чаще отит развивается у детей из-за близости входа в евстахиевы трубы к области воспаления.

Осложнения ангины на уши требуют применения специфических средств. Если ухо болит при ангине, нормальной системной антибиотикотерапии будет достаточно для борьбы с ним. Если ухо заложило уже после ангины, назначают ушные капли с антибиотиками, к которым чувствителен возбудитель болезни в конкретном случае. Выбирать, чем лечить отит после ангины, должен только врач.

Как лечить хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит является последствием , которую не удалось излечить до конца.

Чтобы избежать опасных для жизни и здоровья осложнений, лечение тонзиллита проводится под наблюдением врача. Используются следующие способы избавления от патологии:

медикаментозная терапия;
физиолечение;
народные рецепты;
хирургическое вмешательство.

Доктор, выбирая способ лечения, основывается на форме и стадии тонзиллита, на индивидуальных особенностях организма больного.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/1qtYG2KTBko

Медикаментозная терапия включает в себя прием лекарственных препаратов: противовирусных, антибактериальных, антигистаминных.

Врач выписывает и лекарства, укрепляющие иммунитет. Назначается полоскание горла с использованием антисептических растворов.

Физиотерапевтические процедуры проводятся на стадии ремиссии. Применяются различные методы: электрофорез, лазеротерапия, УФ-облучение и др. Врач выбирает процедуры в зависимости от того, что происходит в организме больного.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/CdeTb4qZUBk

Народные рецепты помогают уменьшить воспалительные процессы, но полностью справиться с ними неспособны, поэтому их используют только в качестве дополнительных процедур.

Хирургическое лечение назначается в том случае, когда не помогает консервативная терапия. Операция показана и тем больным, у которых патология обостряется до 4 раз в год.

Без оперативного вмешательства не обойтись и при развивающихся осложнениях: при поражении почек, сердца и других органов.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/pvgrhXbBFFk

Хронический тонзиллит

Во многих случаях нелеченная ангина переходит в хронический тонзиллит, при котором бактериальная инфекция постоянно присутствует в тканях миндалин, но не развивается, будучи сдерживаемой иммунной системой. При ослаблении иммунитета происходит вспышка и развивается обострение, которое симптоматически и клинически может быть неотличимым от ангины.

Симптомы этого осложнения:

Постоянно воспаленные и увеличенные миндалины;
Хорошо заметные беловато-желтые пробки на них;
Плохой запах изо рта у больного;
Частые обострения. Ангина в норме происходит у больного один раз в жизни, в редких случаях она может повторяться через несколько лет после предыдущего случая. Обострения хронического тонзиллита могут происходить несколько раз в год. Считается, что если болезнь с симптомами ангины повторяется чаще раза в год — это признак хронического тонзиллита.

Вид горла при хроническом тонзиллите

При хроническом тонзиллите могут возникнуть те же осложнения, которые даёт и ангина. Даже если они не развиваются, постоянное стойкое воспаление миндалин, которое не проходит при консервативном лечении, является показанием для удаления их.

Лечение хронического тонзиллита сначала проводят консервативными методами: промывают лакуны миндалин, удаляют пробки, применяют противовоспалительные средства, физиопроцедуры. Если они не дают результата, миндалины удаляют.

Профилактика болей в суставах из-за инфекции

Чтобы избежать заражения инфекцией необходимо:

Соблюдать правила личной гигиены.
Тепло одеваться в холодное время, так как виновником боли и ломоты костей и суставов может быть грипп, ангина или ОРЗ.
Не допускать беспорядочных половых связей. Поражающие суставы септические артриты часто встречаются у молодых, сексуально активных людей. Осложнения вызываются гонококком и приводят к гонорейному артриту.
Полноценно и правильно питаться, так как инфицирование пищевого тракта чаще происходит при наличии гастрита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
Проходить профилактические осмотры для выявления раннего туберкулеза. Реакция Манту у детей, плановая флюорография помогут избежать опасного туберкулезного артрита.

Закаливание способствует нормальной работе иммунной системы.

Чтобы предупредить осложнения при вирусных и бактериальных заболеваниях важно:

Немедленно сообщить врачу, если болят суставы и мышцы.
Провести полный курс антибактериальной терапии, строго выполняя все врачебные рекомендации, так как метод лечения антибиотиками останавливает серьезные разрушения в суставах.
По завершении терапевтического курса обязательны оздоровительные мероприятия.
Продолжать активный образ жизни, занятия спортом и закаливание. Это укрепляет иммунитет и оказывает положительное влияние на весь опорно-двигательный аппарат.

Если лечение суставов начато вовремя, то в большинстве случаев прогноз благоприятный. Многие пациенты полностью выздоравливают через 6—12 месяцев. Но все же существует вероятность того, что боли могут вернуться или приобрести хронический характер. Чтобы избежать этого, после выздоровления необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у врача.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/ugFeGfUYIbk

Источник osteokeen.ru

Комментировать
60 просмотров

Это интересно

Суставы

Лечение суставов в ахене

0 комментариев

Суставы

Хрустят суставы у собаки что делать

0 комментариев

Суставы

Как долго болит ушиб плечевого сустава

0 комментариев

Суставы

Как использовать лист хрена при лечении суставов

0 комментариев

Adblock detector

После Ангины Болят Суставы: Причины Осложнений + Профилактика

Чем заканчивается ангина? Выздоровлением, хронизацией, осложнениями. Наиболее типичным осложнением является острая ревматическая лихорадка.

В своем развитии она проходит несколько форм-стадий. Одной из них является ревматический полиартрит, заболевание при котором после ангины болят суставы.

Суставы-мишени при ревматизме

Ревматический полиартрит

«Ревматизм лижет суставы и кусает сердце» — это выражение четко характеризует характер заболевания, его медленное развитие и возможную цикличность. Острая ревматическая лихорадка (ОРЛ) затрагивает различные органы. Сердце, почки, серозные оболочки , суставы – части организма, на что влияет ангина.

При ревматизме в воспалительный процесс вовлекаются все слои сердца: быстро развивается поражение клапанов, сердечной мышцы, в сердечной сумке накапливается патологический выпот. Заболевание суставов проявляется не так агрессивно, последствия его не так необратимы.

Через 2-3 недели после мнимого выздоровления появляются признаки болезни. Ревматический полиартрит имеет волнообразное течение, «суставные атаки» могут рецидивировать на фоне мнимого благополучия.

Одна из локализаций воспаления при ревматическом полиартрите

Механизм развития

Основной возбудитель ревматизма – бетагемолитический стрептококк группы А. Этот микроорганизм проявляет молекулярную мимикрию: секретирует на своей поверхности антигены, сходные с антигенами отдельных тканей тела человека. По этой причине иммунная система не сразу распознает чужеродный агент и не реагирует адекватно.

Ревматизм развивается через некоторое время после стихания симптомов стрептококковой инфекции в носоглотке, обычно период мнимого благополучия длится 2-3 недели. В течение этого времени постепенно развивается патологический процесс, который носит сначала инфекционный характер, а затем инфекционно-аллергический.

На первой стадии иммунная система не воспринимает патогенный микроорганизм, не вырабатывает антитела. На второй стадии развивается чрезмерный иммунный ответ, появляются антитела не только к стрептококку, но и к собственным тканям организма. В первую очередь в асептическое иммунное воспаление вовлекается соединительная ткань, например клапаны сердца или синовиальная оболочка суставов.

Острая фаза ревматического процесса заключается в отеке коллагеновых волокон соединительной ткани, пропотевании через пораженные ткани плазмы крови и форменных элементов и развитии специфического фибриноидного некроза. Эти процессы приводят сначала к воспалению, а затем и разрушению синовиальной оболочки суставов.

Клинические проявления

Ревматический полиартрит, как последствие недолеченной ангины, манифестирует в большинстве случаев вместе с другими проявлениями острой ревматической лихорадки. Болят ноги, так как поражаются только крупные суставы, чаще всего коленные, голеностопные. В редких случаях в воспаление могут вовлекаться лучезапястные и височно-нижнечелюстные суставы.

Воспалительный процесс имеет летучий характер: боль мигрирует, может уменьшаться самостоятельно и через некоторое время возникать вновь. Поражение носит симметричный характер, при ревматизме болят всегда оба колена или голеностопа.

Воспаленный сустав отечен, увеличен в размере. Пальпация сустава резко болезненна. Так как воспалительная реакция протекает на поверхности суставного хряща, минимальные колебания суставной жидкости вызывают резкую боль, например похлопывания по ноге или шевеления в постели.

Кожа над суставом нередко гиперемирована, покраснение не имеет четких границ. Утренней скованности в суставе нет, объем движений снижен, но нет полной блокады. Симптомы флюктуации (колебания жидкости) и крепитации (хруст фрагментов) отрицательные.

Среди общих симптомов выделяют слабость, потливость, фебрильную лихорадку.

Для артрита, для ревматического поражения суставов характерны кожные проявления: узловатая эритема и ревматические узелки. Узловатая эритема представляет собой безболезненные подкожные узелки, располагающиеся преимущественно на передней поверхности голени.

Узелки меняют цвет: от розово-багрового до желтовато-зеленого. Изменения цвета напоминают «цветение синяка». Морфологической основой возникновения эритематозных узелков является иммунное воспаление стенок мелких вен.

Узловатая эритема при острой ревматической лихорадке

Ревматические узелки — очаги специфического воспаления в соединительной ткани. Они бывают на затылочном, ладонном апоневрозах, разгибательной поверхности суставов.

Типичная локализация ревматических узелков

Дифференциальная диагностика

Кроме ревматического полиартрита есть множество разнообразных заболеваний суставов, чтобы правильно диагностировать и лечить заболевание, необходимо знать, какие могут быть артриты и их основные признаки.

Заболевание		Отличительные признаки
Ревматический полиартрит		Крупные суставы, симметричное поражение. Мигрирующая летучая боль. Отсутствие изменений на ретгенограмме. Четкая связь с предыдущим эпизодом стрептококковой инфекции носоглотки. Болеют чаще дети.
Ревматоидный артрит		Поражение мелких суставов (кисти и стопы), аутоиммунный характер заболевания, постоянное нарастание интенсивности воспаления с необратимой деформацией конечностей. Болеют лица всех возрастных категорий
Деформирующий артроз		Крупные суставы, преимущественно коленные (гонартроз) и тазобедренные (коксартроз), связь с травмой. Типичные изменения на рентгенограмме, болеют чаще люди старше 60.
Болезнь Лайма (клещевой бореллиоз)		В воспаление чаще вовлекаются коленные суставы, заболевание развивается после укуса клеща. Сопровождается кольцевой мигрирующей эритемой.
Реактивный артрит		Может быть вызван любыми патогенными и условно-патогенными микроорганизмами, чаще атипичными возбудителями (хламидии и микоплазмы) или бактериями кишечной группы (кишечная палочка, протей). Поражаются различные суставы (коленные, голеностопные, сочленение костей таза). Воспаление одностороннее, не мигрирует. Часто в полости сустава накапливается воспалительный выпот.

Ревматический полиартрит часто путают с ревматоидным артритом, многие источники в интернете приравнивают эти два совершенно разных заболевания друг к другу. Ревматизм является примером осложнения после ангины на суставы, в то время как ревматоидный артрит является примером системного поражения соединительной ткани.

Если после ангины болят суставы, а стрептококковая природа болезни не подтвердилась, значит, имеет место реактивный артрит, возникший в результате воспаления, вызванного кишечной флорой. Особенно часто в реактивном воспалении участвует кишечная палочка и бактерии из группы протей.

Болезнь детского возраста

Острая ревматическая лихорадка в целом, и суставной ревматизм как один из ее симптомов, является преимущественно детским заболеванием. Первый контакт со стрептококком происходит в детстве, соответственно атака ревматизма также развивается в детском возрасте.

Впоследствии, ревматические атаки могут периодически возникать и у взрослых. Среди больных, у кого были осложнения после ангины, чаще бывают приобретенные сердечные пороки, деформация или разрушение суставов не характерно для ревматизма.

Заключение

Приобретенный порок сердца – не единственное состояние , чем опасна ангина у взрослых. Суставной ревматизм – один из «больших критериев» острой ревматической лихорадки.

Согласно статистике, почти у 100% ревматических больных есть проявления артрита разной локализации и разной степени активности. Стойкой деформации суставов не наступает, но суставная боль и ограничение объема движений значительно ухудшают качество жизни.

Болят суставы после ангины: причины, лечение

Воспаление миндалин — опасное заболевание, к лечению которого часто относятся недостаточно ответственно. Между тем оно способно вызывать ряд тяжелых осложнений, которые могут коснуться практически любой жизненно важной системы организма.

Так, нередко человек замечает, что у него болят суставы после ангины. Это явление — тревожный признак того, что заболевание не прошло бесследно. Болезненные ощущения в суставах не исчезают самостоятельно и требуют обязательной терапии.

Возможные причины

Боли в суставах после перенесенного воспаления миндалин возникают по следующим причинам:

При тонзиллите инфекция может легко распространяться с током крови и лимфы в любой участок организма. Она вызывает воспалительный процесс, который начинает проявляться уже после того, как будет вылечено заболевание горла.

Ангина способна вызывать аутоиммунные заболевания суставов. Это происходит из-за нарушения работы лимфатической системы. Оно приводит к тому, что иммунная система принимает клетки собственных тканей организма за чужеродные и начинает атаковать их.
В результате активной деятельности вирусов и бактерий, вызывающих ангину, в организме выделяется большое количество токсинов. Они могут повреждать ткани костей и хрящей, провоцируя боль и воспаление.
Если у больного уже имелась предрасположенность к заболеваниям суставов, то воспаление миндалин может стать своеобразным катализатором развития таких патологий. Ангина сильно снижает иммунитет и ослабляет организм. Кроме того, эта болезнь может провоцировать обострение хронических суставных нарушений.

Патологии суставов на фоне перенесенного тонзиллита возникают у тех, кто неправильно и несвоевременно проводит лечение заболевания или не соблюдает рекомендации врачей. Например, часто осложнения после ангины развиваются у людей, которые пренебрегают постельным режимом в остром периоде воспалительного процесса.

При наличии других факторов риска развития суставных болезней (беременность, пожилой возраст, наследственность) тонзиллит в несколько раз повышает вероятность возникновения подобных нарушений.

Наиболее распространенными осложнениями ангины, касающимися опорно-двигательной системы, являются ревматизм и артрит. Эти патологии вызывают воспаление суставных тканей, которое сопровождается болями и ограничением подвижности в пораженной области, отечностью, покраснением кожного покрова над больным суставом, повышением общей и местной температуры тела.

Последствия ангины могут коснуться как мелких, так и крупных суставов. При ревматизме поражаются колени, плечи, локти, голеностопные сочленения. Кроме того, это системное заболевание нередко приводит к нарушениям работы сердца и сосудов. При артрите часто болят запястья, пальцы рук, лодыжки, ноги.

Если после тонзиллита начинает беспокоить поясница, следует удостовериться, что неприятные ощущения в спине связаны с позвоночником, а не с почками, т. к. подобный симптом нередко возникает при пиелонефрите, который тоже может быть спровоцирован ангиной.

Методы лечения

Лечить боль в суставах, возникающую после тонзиллита, необходимо под строгим контролем специалиста, в противном случае неприятные симптомы могут перерасти в куда более тяжелые патологии.

Терапия артрита и ревматизма требует комплексного подхода, основой которого является применение соответствующих лекарственных средств. В лечении суставных нарушений, вызванных ангиной, используются антибиотики, глюкокортикостероидные, антигистаминные и нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы. Дополнительно пациенту могут быть назначены иммуномодулирующие медикаменты и витаминные комплексы.

Обязательным условием скорого выздоровления при суставных патологиях, спровоцированных ангиной, является выполнение лечебной гимнастики и соблюдение специальной диеты, требующей исключения пищи с животными белками.

После снятия острых симптомов артрита и ревматизма пациенту рекомендуется пройти курс физиотерапевтических процедур, которые позволяют закрепить результат медикаментозной терапии, способствуют восстановлению суставной ткани и снижают риск развития рецидива. При лечении суставных патологий, вызванных ангиной, используется:

УФО;
УВЧ;
магнитотерапия;
электро- и фонофорез.

Средства народной медицины

Также допускается применять народные средства. Избавиться от болезненных ощущений помогают следующие рецепты:

300 г конского каштана поместить в стеклянную банку емкостью 0,5 л и до верха залить ее водкой. Лекарство настаивать 2 недели, ежедневно встряхивая бутылку. Полученной настойкой нужно натирать суставы, которые болят после ангины, каждый день перед сном. Использовать средство можно на протяжении нескольких месяцев.
Растопить на водяной бане 100 г куриного или свиного жира, добавить 2 ст. л. измельченного на мелкой терке прополиса, нагревать до тех пор, пока масса не станет однородной. После этого полученную смесь остудить до 40°С, нанести на тканевую салфетку и приложить к больной области, накрыв сверху пленкой и шерстяным шарфом. Держать компресс нужно не менее 20 минут.
Если после ангины беспокоят суставные боли, следует воспользоваться проверенным средством из картофельных ростков. Чтобы его приготовить, следует залить 1 стакан ростков 1 стаканом водки и настоять в течение 3 недель. Этой настойкой нужно ежедневно натирать больную область.

Применять нетрадиционные средства в лечении суставных патологий, спровоцированных ангиной, можно только в виде дополнения к медикаментозной терапии и исключительно с разрешения врача.

Если заболевания суставной ткани, возникшие после тонзиллита, не поддаются консервативному лечению, пациенту может быть проведено хирургическое вмешательство и эндопротезирование суставов.

Заключение

Если после ангины возникли боли в области суставов, это требует обязательного обращения к специалисту, т. к. подобный симптом свидетельствует о развитии осложнений тонзиллита. Самолечение в такой ситуации недопустимо: это может привести не только к усилению болевого синдрома, но и к возникновению более тяжелых заболеваний, и к частичной инвалидности.

Осложнение после ангины воспаление суставов

Тонзиллит и суставы многим кажутся несовместимыми понятиями, но на самом деле они могут быть вполне связаны. Острый бактериальный тонзиллит, он же ангина, при неправильном или несвоевременном лечении способна провоцировать осложнения на суставы. Почему это происходит, какой механизм развития этих недугов и как избежать осложнений – читайте далее.

Осложнение тонзиллита на суставы называется ревматизм. Согласно обозначению, это заболевание системное с поражением соединительной ткани, при котором поражается преимущественно сердечно-сосудистая система. Ревматизм развивается на фоне инфицирования бета-гемолитическим стрептококком группы А, который является возбудителем ангины.

Ревматизм после ангины относительно редко встречающееся осложнение – по данным ВОЗ из 1000 переболевших ангиной с системным поражением соединительной ткани столкнутся только до 20 заболевших. В большинстве случаев недуг поражает молодых людей в возрасте до 25 лет, представительницы прекрасного пола с вероятностью большей в 2-2,5 раза столкнутся с осложнением ангины.

Осложнения после тонзиллита возникают из-за особенностей гемолитического стрептококка. Эту закономерность русские ученые открыли еще в девятнадцатом веке, но не могли обнаружить, почему это происходит.

Сегодня ученые уже знают, что причиной всему – гемолитический стрептококк. Существует более 80 штаммов этого паразитического микроорганизма, но наиболее опасными являются представители М5, М6, М18 и М24. Они вредоносны для организма человека и могут спровоцировать ревматизм.

После ангины болят почки, суставы или сердце. Это происходит из-за особенностей строения клеточной стенки стрептококка. У бактерии на поверхности клетки находится особенный М-протеин, который препятствует поглощению патогенного микроорганизма защитными клетками тела человека. М-протеин имеет подобное строение с мембранами некоторых клеток в нашем организме. Получается, что защитные клетки и антитела направляют свое воздействие не только на микроба, но и на наши собственные клетки. Чувствительными оказываются как раз клетки сердца, почек, суставов. С течением времени клеточный иммунитет начинает преобладать над гуморальным, из-за чего ревматическая болезнь приобретает хроническое течение.

Осложнения на суставы после ангины возникают не у всех. Есть люди, более склонные к ревматизму, а также факторы, которые провоцируют артрит после ангины. В каком случае болят суставы после острого бактериального тонзиллита?

Молодой возраст, женский пол. Девушки в возрасте до 25 лет сталкиваются с заболеванием в 2-2,5 раза чаще, чем мужчины того же возраста;
Переохлаждение. Снижение иммунитета и создание благоприятных условий для патогенных микроорганизмов является хорошей «подоплекой» и для ревматической лихорадки;
Переутомление. Излишнее «изнашивание» организма также отрицательно сказывается на естественных защитных функциях организма, поэтому тело более податливо к развитию заболеваний;
Недостаточное количество питательных веществ в рационе, в особенности белков;
Неудовлетворительные условия жизни и работы, в которых организм испытывает постоянные стрессовые ситуации.

После ангины необходимо максимально улучшить условия обитания больного, обеспечить ему правильное питание, усиливать его иммунные силы.

Осложнения после ангины на суставы проявляются не сразу, а выраженность симптоматики зависит от многих факторов. Ревматическая лихорадка различным образом говорит о себе у маленьких детей, молодых людей, больных с ослабленным иммунитетом.

Для детского возраста характерно острое начало спустя 2-3 недели после перенесенной ангины. У ребенка внезапно повышается температура тела до фебрильных показателей. Первыми появляются боли в больших суставах, которые мигрируют от одного сочленения костей до другого. В большинстве случаев поражаются коленные суставы в числе первых. Далее у ребенка появляются признаки ревмокардита (боли в области сердца, одышка, тахикардия). В редких случаях у детей проявляется только один симптом – боль в суставах.

У людей с ослабленным иммунитетом организм так же остро реагирует на ревматическую лихорадку, как и у детей, независимо от их возраста.

У молодых больных ревматическая болезнь проявляется менее выраженно. Она начинается постепенно с нарастания температуры до субфебрильной. Далее появляются боли в суставах или кардит, иногда оба симптома одновременно.

Осложнение на суставы называется артрит или полиартрит. Боли в суставах являются одним из больших диагностических критериев, по которым определяют ревматическое поражение острого типа. Проявляясь у 60-100% больных, ревматический артрит провоцирует сильные боли в конечностях со значительным ограничением подвижности больного.

При осмотре пораженного сустава из-за воздействия ревматического фактора стрептококков могут появляться опухлость и покраснение кожных покровов вследствие воспаления синовиальной оболочки. Наиболее часто «жертвами» заболевания становятся коленные, локтевые, запястные, голеностопные суставы.

Характер боли – мигрирующий. Боль резко возникает в нескольких суставах и за 1-5 дней проходит, а затем возникает уже в другом суставе. Артралгия симметричная. После того, как болезнь отступает, деформации суставов быстро проходят при рациональной противовоспалительной терапии.

После ангины симптом может возникнуть через несколько недель. Обнаружив у себя такую симптоматику или же выявив ее у ребенка, не следует дожидаться «чуда».

Своевременная противовоспалительная терапия поможет быстро встать на ноги. Ревматическая лихорадка не оставляет изменений на суставах, поэтому после излечения не возникнет никаких осложнений на продолжительное время.

Метатонзиллярные осложнения включают в себя ревматическую лихорадку, которая характеризуется всего одним осложнением на суставы – артрит. При этой недуге поражается синовиальная оболочка сустава, появляются отек, болезненность, гиперемия.

Чтобы избежать осложнений болезни, необходимо проводить профилактику, которая разделяется на две большие группы: первичная и вторичная.

Первичная профилактика – это мероприятия, направленные на избежание возникновения осложнений ангины, когда заболевание уже обнаружено у Вас или ребенка. Самое важное здесь – правильно, своевременно и достаточно лечить основной недуг – острый бактериальный тонзиллит. Сюда же относится устранение хронических очагов стрептококковой инфекции в организме больного. Для этого мероприятия используются антибиотические препараты разных групп: пенициллины, цефалоспорины, макролиды и другие антибиотики.

Наиболее востребованный вариант – это амоксициллин в дозировке 750 мг в сутки для детей и в два раза больше для взрослых. Разделить применение препарата необходимо на три приема, при этом курс лечения составляет 10 дней.

Еще одним пенициллиновым препаратом будет Феноксиметилпенициллин, который в дозировке до 0,75 граммов в сутки может быть хорошим вариантом для маленьких детей.

Эффективным средством в лечении ангины является цефадроксил, который могут назначать детям в один прием и взрослым в два приема. При непереносимости бета-лактамных антибиотиков врач может подобрать препарат из группы макролидов, например Азитромицин, Кларитромицин. Лечение также будет составлять не менее 10 дней, а для Азитромицина не менее 5 дней.

Отличным вариантом для лечения ангины является амоксициллин с клавулановой кислотой, которая не только оказывает независимый антибиотический эффект, но и уменьшает скорость расщепления бактериями антибиотиков.

Наименее желательными препаратами будут ко-тримазол, сульфаниламиды, тетрациклины, так как стрептококки группы А нечувствительны к таким препаратам.

Вторичная профилактика состоит в том, чтобы помочь избежать повторных возникновений ревматической лихорадки тем, кто перенес ее ранее. С этой целью применяются пенициллиновые антибиотики продолжительного типа действия. Например, вторичная профилактика возможна с применением бензатина, бензилпенициллина. Статистика показывает, что внедрение подобных препаратов уменьшает вероятность повторного развития ревматической лихорадки в 4-17 раз. Врач самостоятельно подберет дозировку профилактического препарата.

Длительность и качество вторичной профилактики обуславливается рядом факторов, которые определила всемирная организация охраны здоровья:

Возраст перенесшего ревматическую лихорадку;
Осложнение в форме ревматической болезни сердца;
Количество времени, прошедшее после первичной атаки;
Наличие аналогичного недуга у других членов семьи;
Условия жизни, экономический статус и уровень образованности больного;
Вероятность воздействия отрицательных факторов в рабочей среде.

В зависимости от возраста длительность вторичной профилактики может быть такой:

У детей, которые переболели ревматической лихорадкой без поражения сердца – не менее 5 лет, либо до достижения 18-летнего возраста.
При возникновении у больного пороков сердца или неотягощенном перенесении ревмокардита – профилактика не менее 10 лет. Можно проводить профилактику до достижения 25-летнего возраста.
Больным с пороками сердца в анамнезе – пожизненная профилактика.

Людям с ревматической лихорадкой в анамнезе необходимо проводить профилактику антибиотиками после любых инвазивных вмешательств (например, удаления зуба или операции).

У больных ревматической лихорадкой (в том числе и артритом) хорошие прогнозы лечения, а сам недуг при правильном подходе не несет непосредственной угрозы жизни. Но при неправильном или несвоевременном начале лечения риск прогрессирования ревматизма возрастает – сердце больного поражается с большей вероятностью.

источник

Многие ошибочно полагают, что тонзиллит и ревматоидный артрит никак не могут быть взаимосвязаны. Сложно представить как поражение гланд и воспалительное заболевание суставов могут предшествовать друг другу. Однако взаимосвязь есть, и медики нашли ей научное объяснение. В связи с этим каждому больному, столкнувшемуся с тонзиллитом, следует своевременно приступать к лечению и не пускать недуг на самотек, иначе осложнения, в том числе и в виде артрита, не заставят себя долго ждать.

Прежде чем понять, какая существует связь между тонзиллитом и ревматоидным артритом, следует ознакомиться с каждым заболеванием в отдельности. Так, тонзиллит — инфекционно-аллергическое поражение миндалин, при котором снижаются их защитные функции, и образуется очаг инфекции, аллергизации и интоксикации человеческого организма. Ревматоидный артрит — системная болезнь соединительной ткани, для которой характерно хроническое воспаление суставов. Зачастую при РА страдают колени, лодыжки, кисти рук и голеностоп. Для ревматоидного артрита характерна утренняя скованность, суставная боль, усиливающаяся в ночное время суток и под утро, чрезмерная утомляемость, ухудшение аппетита и повышенная температуры тела.

Тонзиллит, обиходное название которого — ангина, порой протекает тяжело, особенно если отсутствует адекватное лечение. Если пренебрегать терапевтическими мероприятиями и вовремя не лечить гланды, то инфекция, обитающая в них, начнет истощать иммунную систему человека. В результате бактерии по ходу движения кровяной жидкости проникают в суставы и провоцируют различные патологические состояния, в частности, и ревматоидный артрит.

Причиной осложнений ангины нередко бывает стрептококк. Этот патогенный агент нередко поражает соединительнотканные структуры, провоцируя воспаление и разрушая сустав. Результатом воспаления миндалин может стать ревматоидный артрит, если больной имеет врожденную предрасположенность к патологиям костно-мышечной системы. Риск развития осложнений при тонзиллите увеличивается, если заболевший с воспаленными миндалинами пребывает в холоде. Суставы переохлаждаются, и ослабевает их местная иммунная система. Создаются отличные условия для беспрепятственного прохождения бактериальной инфекции по всему организму, в т. ч. и ее проникновения в подвижные сочленения.

Немало больных ангиной отмечают болезненность суставов. И основной причиной суставной боли выступают осложнения, возникшие на фоне воспаленных миндалин. При РА бактериальные микроорганизмы, находящиеся в тканях небных миндалин, попадают в кровь и лимфу и продвигаются к суставам. Суставная ткань имеет низкую плотность и без проблем поддается разрушению болезнетворными микроорганизмами. При этом иммунной системе человека не удается справиться с патогенами и вернуть здоровье подвижным соединениям костей скелета.

Не серьезное, на первый взгляд, заболевание — тонзиллит, может оказаться довольно опасной патологией, способной повлечь за собой тяжелые осложнения, одним из которых является ревматоидный артрит.

Полностью вылечить этот недуг невозможно, но добиться длительной ремиссии реально. Для этого больному назначается терапевтический курс, включающий прием медикаментов, проведение физпроцедур и соблюдение специальной диеты. Кроме этого, в период обострения двигательной активности необходимо уменьшить нагрузку на пораженные суставы.

Для ликвидации воспаления в суставах больному прописывают нестероидные противовоспалительные препараты. Эта группа медикаментов не только купирует воспалительные очаги, но и эффективно устраняет болезненные ощущения. Помимо НПВП, лечебный курс может включать и другие фармацевтические средства, которые назначают квалифицированные медики индивидуально для каждого больного:

Антибиотики, губительно воздействующие на стрептококковую инфекцию. К таким относятся:
- «Эритромицин»;
- «Цефазолин»;
- «Ампициллин».
Иммунодепрессанты, необходимые для блокировки выработки организмом антител, являющихся причиной воспалительных процессов.
Глюкокортикостероиды. Гормональные средства устраняют проявления ревматизма, однако применять их нужно с повышенной осторожностью и только под контролем врача.

При ревматическом артрите крайне важно придерживаться правильного питания. Организм больного должен получать в сутки необходимое количество фруктов, белков и овощей, также рекомендуется употреблять липовый отвар и чай с малиной. Важно чтобы рацион был наполнен витаминами В и С, а вот количество углеводов и соли следует минимизировать.

С помощью профессионального массажа удастся устранить последствия постельного режима, улучшить циркуляцию крови по организму в области пораженного сустава. Физиотерапевтические процедуры включают ультравысокочастотную, микроволновую терапию, аппликации парафина или озокерита, инфракрасное облучение и электросон. Лечебные мероприятия должны осуществляться в стенах медучреждения и только высококвалифицированными медиками.

источник

Ангина (острый тонзиллит) — инфекционно–аллергический процесс, при котором локально изменяется глоточное лимфоидное кольцо. Чаще всего поражаются одна или сразу несколько небных миндалин. Примерно через 3-4 недели после развития ангины могут возникнуть ее поздние осложнения — суставной ревматизм, артрит, в том числе ревматоидный. Ведущие симптомы патологий — боли в коленях, бедрах, голеностопах, локтях, усиливающиеся при движении, отечность суставов, тугоподвижность.

Для устранения клинических проявлений проводится консервативная терапия. Больным рекомендован постельный режим, прием антибиотиков, анальгетиков, жаропонижающих средств. При своевременном обнаружении осложнений и адекватном лечении прогноз на полное выздоровление благоприятный.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует. » Читать далее.

Боли в области суставов нередко возникают во время ангины и часто бывают спровоцированы резкими подъемами температуры тела. Проведение антибиотикотерапии позволяет избавиться от патогенных микроорганизмов, а вместе с ними — и от артралгии. Такие боли не вызывают осложнений, не оказывают влияния на дальнейшее функционирование суставов.

Опасна артралгия, появляющаяся после выздоровления. Человек приступает к выполнению своих профессиональных обязанностей, ребенок начинает посещать школьные занятия. Но возникающие мигрирующие, летучие боли в плечах, коленях, локтях вынуждают снова обратиться за медицинской помощью.

Ревматическая лихорадка, ревматоидный артрит после ангины развиваются обычно у детей 7-15 лет. В 3 раза чаще патологии диагностируются у девочек и девушек. Это инфекционно-воспалительное заболевание поражает не только опорно-двигательный аппарат, но и соединительные ткани сердца и кровеносных сосудов. Если уже после перенесенной ангины возникают боли в суставах, внезапно повышается температура, то следует немедленно обратиться к ревматологу. Согласно результатам клинических исследований, ревматоидный артрит, считающийся пока неизлечимой патологией, поддается лечению в первые недели.

Чтобы заболевание развилось, должны совпасть несколько факторов. Большинство переболевших (97%) приобретают стойкий иммунитет к возбудителям ангины. У оставшихся 3% его формирования не произошло. Поэтому при повторном инфицировании β-гемолитическими стрептококками группы А в организме запускается сложный аутоиммунный воспалительный процесс. Причиной того, что у некоторых пациентов не формируется иммунитет, часто становится наследственная предрасположенность. Вероятность возникновения ревматизма повышается в следующих случаях:

ослабление защитных сил организма;
несбалансированный рацион, отсутствие в нем продуктов с большим содержанием витаминов и микроэлементов;
вовремя невылеченные респираторные патологии;
переохлаждение;
частое нахождение в больших коллективах, например, школах и детских садах.

После внедрения стрептококков иммунная система запускает выработку антистрептококковых антител для уничтожения бактерий. Эти иммуноглобулины, антигены микроорганизмов и компоненты системы комплемента объединяются. Происходит формирование иммунных комплексов, которые начинают циркулировать в кровеносном русле. Постепенно они оседают в соединительнотканных суставных структурах, провоцируя развитие асептического аутоиммунного воспаления.

Если инфицирование повторяется, человек сильно переохлаждается или находится в стрессовом состоянии, то реакция закрепляется. Обострения артрита учащаются, он принимает рецидивирующее течение.

Намного более благоприятный прогноз на полное выздоровление врачи дают при выявлении у взрослого или ребенка инфекционного артрита. Причиной развития ангины могут стать не только бактерии, но и вирусы. Даже грибки, постоянно обитающие на слизистых дыхательных путей, под воздействием негативных факторов активизируются и вызывают грибковый тонзиллит. Потоком крови инфекционные агенты распространяются по всему организму. Проникнув в сочленения, они провоцируют развитие острого воспалительного процесса. Чаще поражаются коленные и тазобедренные суставы, реже — плечевые, локтевые, лучезапястные, голеностопные.

При отсутствии лечения инфекционный артрит принимает хроническую форму и может стать причиной:

нарушения функционирования опорно-двигательного аппарата;
разрушения хрящей;
развития артроза;
ограничения подвижности.

Даже «запущенный» АРТРИТ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Несвоевременно проведенное лечение приводит к контрактурам, анкилозам. А септические артриты представляют серьезную угрозу — летальность при осложненном течении достигает 5-15%.

При быстром оказании медицинской помощи возможно восстановить все функции сустава и избежать развития необратимых осложнений. В процессе антибиотикотерапии патогенные бактерии погибают. Проведение дезинтоксикационных мероприятий помогает полностью очистить организм от токсичных продуктов их жизнедеятельности.

Первые признаки возникающих осложнений появляются примерно через 2-3 недели. На выраженность симптоматики влияют многие

При ангине болят еще и суставы что это

Здравствуйте, уважаемые читатели! Сегодня мы поговорим о распространенном осложнении тонзиллита на суставы. Вы узнаете, почему они могут беспокоить после ангины, какие еще осложнения могут быть и как с этим всем бороться.

Осложнения после ангины на суставы

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:

ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу – НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Почему возникают осложнения при ангине?

Осложнения после ангины – это аутоиммунная реакция человеческого организма. Иммунитет людей устроен так, что при попадании в организм агентов чужеродного происхождения, он начинает вырабатывать антитела.

Эти антитела являются белками, миссия которых – уничтожение антигенов микробов. В структуре стрептококка имеется целый комплекс антигенов, которые напоминают антигены сердечной мышцы, суставов, печени, почек и других органов.

Основные причины боли в суставах

Сочетание перехода болезни в тонзиллит и болей в сочленениях позволяет предположить ревматическое происхождение осложнений.

Несвоевременное лечение. Если патология переходит в хронический тонзиллит и суставы начинают крутить, то это сигнализирует о ревматическом проявлении.
Аутоиммунные процессы. В этом случае болят суставы после ангины с острым течением.

Как правило, ангину вызывает инфекция, которая попадет в организм: вирусы, болезнетворные бактерии. Такие инфекции вызывают повышение температуры, насморк, кашель, головные боли, неприятные ощущения в горле, слабость.

Руки для человека очень важны. С их помощью мы выполняем практически всю работу, кроме того только изящные движения пальцев позволяют нам писать, рисовать, играть на музыкальных инструментах и создавать произведения искусства.

Но часто бывает так, что привычные и обыденные движения нам мешает выполнять боль в суставах пальцев рук. Только тогда человек начинает ценить эту часть своего тела.

Почему развивается такой симптом, о чем он может нас предупреждать и как с этим бороться – мы поговорим ниже.

Кратко об анатомии

Кисть – это дистальная часть верхней конечности человека, которая состоит из большого количества костей, суставов, мышц и связок. Построена кисть из 3 анатомических частей – запястья, пястья и скелета фаланг пальцев.

Когда упоминают о боли в суставах пальцев рук, то имеют ввиду пястно-фаланговые, проксимальные и дистальные межфаланговые суставы. Эти сочленения больше всех суставов кисти подвержены негативному воздействию из-за поверхностного расположения и большой двигательной активности.

Пястно-фаланговые суставы состоят из головок пястных костей и основания проксимальных фаланг пальцев рук. Форма сустава – шаровидная, что обеспечивает амплитуду движений в диапазоне сгибания и разгибания, приведения и отведения, а также кругового вращения.

Межфаланговые суставы разделяют на проксимальные (между проксимальной и средней фалангой пальцев кисти) и дистальные (между средней и дистальной фалангой пальцев кисти). Только скелет первого пальца ввиду его особенностей и функций имеет один межфаланговый сустав (так как построен палец из двух, а не из трех фаланг, как остальные).

Данные суставы имеют форму блока, что обеспечивает им амплитуду движений в диапазоне только сгибания и разгибания.

Основные причины боли

Жизнь человека нельзя представить без болезней, среди которых встречаются очень неприятные. Ревматизм доставляет немало неудобств человеку, затрудняя ему ведение привычного образа жизни. Поэтому необходимо знать, как бороться с этим недугом. Большинство людей не в состоянии определить на начальной стадии ревматизм, а если долгое время ничего не предпринимать, то это может создать немало проблем.

Что это такое?
Механизм развития заболевания
Признаки и симптомы суставного ревматизма
Причины развития заболевания
При беременности
Факторы риска
Возможные осложнения
Методы диагностики
Как лечить?
Медикаментозное лечение
Народные средства
Заключение

Что это такое?

Под ревматизмом понимается воспалительный процесс, затрагивающий соединительную ткань различных органов. поскольку ткань присутствует повсеместно в нашем теле, эта болезнь может поразить суставы, сердце, кожу, почки и другие системы.

Особенно неприятным является хронический ревматизм, который проявляет себя в виде приступов и периодических обострений. Специалисты ему дали особое название — острая ревматическая лихорадка.

Многие люди знакомы с этим заболеванием в виде симптомов в суставах, поэтому в быту его принято считать болезнью суставов и называть полиартритом или ревматическим артритом.

Согласно имеющимся статистическим данным, основную группу риска составляют дети и подростки в возрасте от 7 до 15 лет, которые ранее перенесли инфекционные заболевания ЛОР-органов, стрептококковую инфекцию и ангину.

Также этот недуг может поразить людей пожилого возраста, у которых может обостриться хронический ревматизм, вызвав множество осложнений.

Известно, что благоприятствует развитию ревматизма холод. Поэтому наиболее высок риск столкнуться с болезнью суставов в осенне-зимний период, а также зимой. В летний период болезнь почти не беспокоит.

Во время развития заболевания страдают главным образом крупные суставы — локтевые, голеностопные и коленные. Постепенно оно охватывает все новые области, поэтому нужно сразу же предпринимать меры, иначе площадь распространения будет увеличена.

Отсутствие мер терапии в борьбе с ревматизмом может сделать человека инвалидом.

Механизм развития заболевания

Ревматизм делает невыносимой жизнь человека из-за длительного и масштабного воздействия инфекции. Также определенный вред наносит и сам организм, от которого следует ответная реакция на подобное воздействие.

Организм каждого человека индивидуален и иммунная система реагирует по-разному. У некоторых она начинает бороться с болезнью сразу, у других — спустя несколько дней, а то и недель. Но в конечном итоге все это приводит к развитию иммунного воспаления.

Иммунная система вырабатывает антигены и ферменты возбудителя инфекции, которые должны создавать особые антитела для борьбы со стрептококком. Но некоторые белки стрептококка практически не отличаются от белков человеческого тела, поэтому антитела начинают вести борьбу с антигенами соединительной ткани, нанося им немалый вред. Все это приводит к активизации медиаторов воспаления.

Поэтому в первое время процесс воспаления охватывает один сустав, ткани вокруг которого начинают опухать, становятся красными, а спустя время человек ощущает боль.

Аналогичная ситуация происходит и со вторым суставом, где процесс поражения полностью идентичен. Причем болезнь может распространиться с одного сустава на другой очень быстро — на это уходит несколько часов.

Как проводится лечение осложнения, спровоцированного ангиной?

Клиническая картина, характеризующая начало воспалительного процесса в суставах, включает:

лихорадку до 38 градусов;
интоксикацию;
отечность;
покраснение, которое проявляется вокруг пораженного сустава;
симметричность поражения, заметная сразу или через 1,5—2 недели;
болевой синдром;
скованность движения;
температурный режим в пределах 37 градусов при скрытом течении.

Цефазолин способствует снятию воспалительного процесса.

Медикаментозный метод. Помогает устранить воспалительный процесс в костном соединении при помощи нестероидных противовоспалительных средств, антибиотикотерапии (применяют «Ампициллин», «Цефазолин»), и иммунодепрессантов, помогающих справиться с аутоиммунными отклонениями.
Диетотерапию. Делается упор на восполнение полезных веществ с помощью увеличения потребления продуктов, содержащих белок, свежих овощей и фруктов, напитков из малины и липового цвета.
Физиотерапию. Назначается УВЧ и инфракрасное прогревание, если ломит суставы и при частичной потере двигательной способности, которая вызвана сильной болью.

Терапия назначается исключительно лечащим врачом после проведения диагностических мероприятий.

Артрит коленного сустава у детей — диагностика и методы лечения.

У детей последствия заболевания часто имеют другую клиническую картину, нежели у взрослых, переболевших ангинами, так как их организм иначе реагирует. К таким осложнениям относится отит.

Стрептококковый тонзиллит иногда приводит к появлению скарлатины. Наиболее уязвимым возрастом считается период от четырех до восьми лет, так как в организме ребенка отсутствуют антитела от возбудителя болезни.

Когда воспаляются миндалины, детские слабые сосуды могут кровоточить, особенно во время покашливания. Если есть подобные симптомы, ребенка срочно должен осмотреть врач.

Когда у ребенка появляется боль в колене родители чаще всего думают об ушибе. Однако и у детей не так уж редко встречается такое серьезное заболевание как артрит. Многие считают, что болеют им только бабушки и дедушки, однако это заблуждение. Воспалением сустава могут страдать как молодые люди, так и дети.

Осложнения после ангины: симптомы и последствия у взрослых

Если кому-то ангина кажется безобидным заболеванием, этот человек глубоко заблуждается. Осложнения ангина дает очень серьезные.

Повышение температуры, боль в горле, общая слабость организма – все это можно вытерпеть, тем более что все эти симптомы сохраняются не долго.

Гораздо опаснее осложнения от ангины и после ангины, и то количество иммунологических и биохимических процессов, происходящих в организме при этой болезни.

Спровоцировать болезнь могут стрептококки – патогенные микроорганизмы, появление которых в организме влечет самые негативные последствия, и приводит к тому, что есть сложности после ангины.

Профилактика осложнений

Существуют два вида осложнений: общие, местные. Местные менее опасны, однако важно помнить о том, что именно они впоследствии могут вызывать различные заболевания.

Почему болит колено после ангины?

Многие считают, что ангина ничуть не хуже, чем ОРВИ, поэтому абсолютно не беспокоятся по поводу выявленного заболевания и даже не понимают, зачем нужно колоть сильные антибиотики и ложиться в стационар.

На самом деле, инфекционная патология, о которой идет речь в статье, страшна лишь в случае неправильного и несвоевременного лечения, что может негативно отразиться на здоровье, так как «осевшие» патогенные микроорганизмы могут вызвать осложнения после ангины на суставы. Какие могут быть последствия и что делать, чтобы их избежать?

Важно полностью доверять своему лечащему врачу

Если врач, осмотрев полость горла, вынес вердикт «ангина», то обязательно стоит выслушать рекомендации и тщательно их выполнять. Существует пять основных правил, придерживаясь которых можно избежать негативных последствий.

Анализируя назначения доктора, не стоит самовольно «выбрасывать» из списка те препараты, которые, по вашему мнению, вредны и бесполезны. Многие пациенты считают, что «врачу лишь бы выписать», поэтому отказываются от приема антибактериальных, антисептических и прочих препаратов.

Ревматизм сердца – такое осложнение ангина провоцирует очень часто. Ревматизм сопровождается повреждением всех соединительных тканей в организме, но обычно локализация процесса происходит именно в сердце.

Поражение сердца после ангины – это очень опасная патология, поскольку, как правило, она приводит человека к инвалидности и развитию пороков сердечной мышцы.

После тонзиллита нередко у взрослых и детей поражаются суставы. Артрит, как и ревматизм, имеет ревматический компонент. У больного наблюдаются следующие признаки:

припухлость и увеличение суставов в размерах;
боль при движении и в спокойном состоянии;
гиперемия и отечность кожи над сочленениями.

Чаще всего достается суставам нижних конечностей (голеностопам, коленям). Вероятнее всего это и породило выражение «ангина, перенесенная на ногах». Между тем при ревматической атаке страдают и мелкие суставы рук, локти и другие группы сочленений.

Иногда после тонзиллита может воспалиться аппендикс, однако такое осложнение ангина дает очень редко.

Сепсис – грозное и опасное заболевание, тоже может развиться после тонзиллита.

Осложнения ангина может давать и местные, например отит. Обычно это состояние регистрируется после катарального тонзиллита. Однако и другие формы заболевания могут спровоцировать подобные последствия, как у взрослых, так и у детей.

Для отита типично воспаление среднего уха, причем в патологический процесс вовлекается и барабанная перепонка.

Для воспаления характерна следующая симптоматика:

повышение температуры тела;
сильная боль с прострелами в ухе;
общее ухудшение самочувствия;
снижение или даже полная потеря слуха.

Осложнение ангина может дать в виде мастоидита – воспаления сосцевидного отростка. Клиническая картина заболевания схожа с признаками отита, однако локализация боли происходит за ушной раковиной.

Какие еще осложнения ангина может спровоцировать?

Абсцесс и флегмона клетчатки.
Развитие пневмонии.
Отек гортани.

Что делать для профилактики боли в суставах?

Предотвратить развитие ревматоидного недуга после ангины возможно. Для этого рекомендуется выполнять несложные правила:

Проводить профилактику инфекционных респираторных заболеваний в период их сезонных обострений.
Своевременно устранять инфекционные очаги.
Исключить переохлаждение и перегрузки.
Следить за сбалансированностью питания.

Ангина часто провоцирует развитие отклонений в других системах организма. Если проявились симптомы, особенно боль, нужно отправиться к терапевту, который назначит необходимый терапевтический курс. Справившись с недугом, следует оберегать организм, придерживаться профилактических правил и не запускать имеющиеся заболевания.

Связь раннего артроза и тонзиллита

Ирина Новоселова, 28 мая 2019

Добрый день,Юлия! У Вас точно дисплазия.По гипермобильности у меня только руки в локтях переразгибаются.А вот искривлённая носовая перегородка у меня с рождения,и у папы тоже.Вялость и апатия постоянно,невролог ВСД ставит,постоянно пониженное давление.Вы склонны к ипохондрии,депрессии? Люди с дисплазией часто склонны к этим проявлениям.У меня постоянно мерзнут руки и ноги,как у бабушек.Всё время хочется спать,не могу себя заставить что-то делать по дому.Сейчас я Вам перечислю всё,что у меня есть ,связанное с дисплазией.Функцию небных миндалин я не делала.Но у меня хронический тонзиллит с детства,кстати тоже от папы,сейчас ещё и хронический фарингит.Всёвремя болит шея,спина,сакроиллеальные сочленения(это примерно куда уколы внутримышечно ставят).Иногда тоже встать не могу ,лежу до вечера,иногда ползаю .Мрт шейного отдела показал остеофитные разрастания,спондилоартроз 1 степени,остеохондроз 1 степени. Варикозное расширение вен 2-3 степени,миопия прогрессирующая,хронический гастробульбит.Плоскостопие тоже есть,правда я только недавно узнала.Не могу долго стоять и ходить.Болят стопы и голеностопы.Ещё и от варикоза ноги болят.Может у Вас косточки на большом пальце ноги есть и большой палец немного наклонен к четырем остальным.Ещё у меня есть хр. гастродуоденит,гастробульбит.Постоянно кровоточат дёсна.У моей племянницы пальцы всяко гнутся и язык в цветочек трехлистный заворачивается.Незнаю ,конечно ,как у неё по шкале Байтона,не проверяли.Мне сказали,ничего её родителям про дисплазию не говорить,тема в семье запрещённая,мол,нечего травмировать психику ребёнка и её родителей.А ,вот ещё ,вспомнила ,по гинекологии тоже много всяких отклонений.В общем,что ни начну проверять,всё больное.Щитовидку ещё не проверяла.Я уже иногда начинаю задумываться,а не начинается ли у меня фибромиалгия.(это когда всё болит и никогда ничем не вылечить)(фиброз мышц)(осложнение от дисплазии).Узи сердца попробуйте сделать для собственного интереса.Вы когда делаете кардиограмму,Вам говорят,что у Вас гипертрофия левого желудочка или по кардиограмме у ВАс всё хорошо?Лечение при дисплазии мне назначил травматолог- ортопед.Его нужно проходить 2-3 раза в год.Нужно принимать хондопротекторы.Если из таблеток,то самые выгодные по цене и по содержанию веществ,это таблетки Артра(по 1 табл.2 раза в день 21 день,затем по 1 табл.в день)Одной упаковки хватает на 3 месяца.Курс-6 месяцев.То есть Вам нужно 2 упаковки.Правда ,по цене они 2300 р.Лучше конечно,проставить Хондрогард внутримышечно 25-30 инъекций через день(по цене также),если у Вас есть такая возможность.Он быстрее начнёт действовать,чем Артра.(через 2 недели).Я принимаю и Артру и Хондрогард.Правда хондрогард только вчера начала проставлять.Дальше из лечения:обязательно витамины группы В: желательно тоже сначала внутримышечно(опять же,если есть такая возможность)-это комбилипен 2 мл один раз в день ,всего курс-10 инъекций,а потом в таблетках комбилипен табс 1 табл.3 раза в день. Всего на курс 30 табл.Также нужны п